Лекарство для суставов собакам – симптомы, лечение и виды заболевания

Таблетки для суставов собакам

Что такое хондропротекторы

Название составное – «собрано» из слов «хрящ» и «защита». То есть, хондропротекторы – это препараты, защищающие суставы. В основе ветеринарных средств такого типа – сульфаты глюкозамина и хондроитина.

Препараты легко усваиваются потому, что компоненты, из которых они состоят, есть в самих хрящах. Суть в том, чтобы доставить необходимые вещества в нужное, поврежденное, место.

Кроме упомянутых веществ, в препаратах имеются минералы, витамины и прочие составляющие, совокупно положительно влияющие на опорно-двигательный аппарат животных. Хондропротекторы способствуют укреплению хрящей, снимают воспаления, возвращают им эластичность и препятствуют разрушению суставов.

Препараты используют не только в терапевтических, но и в профилактических целях. Их рекомендуют применять в период смены зубов, для коррекции ушного постава. Крупнопородные щенки часто отличаются дисбалансом мускулатурного развития и прогресса костной ткани. Первая опережает в росте другую, в результате чего на последнюю ложится чрезмерная нагрузка. Хондропротекторы и здесь способны прийти на помощь.

Но чаще всего ветеринары назначают подобные препараты:

• пожилым собакам, испытывающим проблемы, связанные с возрастными изменениями суставных тканей;
• животным, страдающим артритом и артрозом;
• питомцам, страдающим лишним весом;
• собакам, завезенным из регионов с резко отличающимся климатом;
• в качестве профилактики одной из самых неприятных патологий животных больших пород – дисплазии тазобедренных суставов;
• собакам, владельцы которых не могут обеспечить необходимую питомцам физнагрузку – если одни породы легко переносят отсутствие «физкультуры», то другим серьезные выгулы жизненно необходимы;
• животным с генетической предрасположенностью к заболеваниям такого типа;
• при нарушенном обмене веществ – дефицит минералов/витаминов вызывает остеопороз, остеодистрофию, рахит;
• при аутоиммунных нарушениях.

У крупных животных чаще всего проблемы такого рода затрагивают коленные (страдают и щенки, и взрослые) и тазобедренные суставы. Мелкие и среднеразмерные собаки тяготеют к проблемам с позвоночником – обычно поясничного и крестцового отделов.

Охотничьим породам присущи артроз и артрит – слишком интенсивная дрессура и физнагрузка способны привести к проблемам у собак, не достигших физиологической зрелости. Избыточная масса способна здорово испортить жизнь животному. Перекармливая питомца, учитывайте, что каждые балластные 5 кг нагружают суставы сверх положенного природой до 20 кг.

Читайте также Лучшие средства от клещей для собак →

Хотя заболевания хрящей в целом универсальны, некоторые породы предрасположены к ним более других. Поэтому, приобретая щенка, необходимо консультироваться с ветеринаром относительно любых потенциально необходимых или полезных препаратов. Не нужно ограничиваться лишь информацией относительно вакцинации собаки.

Лучшие хондропротекторы для собак

Относительно того, какой способ доставки компонентов хондропротекторов оптимальный, споры ведутся и сейчас. В целом принято считать, что наиболее эффективны инъекции. Но если нет возможности или желания делать уколы, на помощь приходят таблетки, порошки и сиропы.

В обзоре — лучшие хондропротекторы для собак. Они классифицированы по размерам животных – представлены универсальные препараты и средства для собак крупных и мелких пород.

Хондропротекторы, которые подходят любым собакам

Артрогликан

Содержит известные вам основные составляющие – хондроитин и глюкозамин – и витамины с минералами: витамин Е, кальций, селен. Артрогликан восстанавливает работоспособность хрящей и снимает воспалительные процессы – это еще и анальгетик. Плюс ко всему, это антиоксидант и препарат, укрепляющий сосуды.

Артрогликан

Один из основных эффектов препарата – стимуляция образования суставной жидкости. Восстанавливая разрушенные элементы хряща, артрогликан положительно воздействует на весь опорно-двигательный аппарат.

Покупайте вашему питомцу только Лучший корм →

Препарат выпускают в таблетках. Показан животным, имеющим проблемы с хрящами и тем, кто старше шести лет (в качестве профилактического средства). Принимать нужно два раза в день – одна таблетка на 10 кг веса собаки. Обычно курс рассчитан минимум на три недели.

Хондрокан

Лекарственный препарат чешского производства считается одним из самых эффективных благодаря большому количеству основных компонентов. Кроме того, здесь содержится много минерально-витаминных добавок, коллагена и антиоксидантов. Препарат хорошо восстанавливает хрящевую ткань при различных заболеваниях и после травм.

Хондрокан

Реализуется в двух форматах – сиропе и порошке. Независимо от формы, перед употреблением хондрокан разбавляют в воде, а уже после смешивают с кормом. Принимают согласно инструкции и предписанию ветеринара. Особенность приема в том, что первую неделю животному дают привыкнуть – в эти дни собака получает не более седьмой-десятой части «нормальной» суточной дозы. Курс рассчитан, минимум, на пару месяцев.

Как правило, в течение года собака проходит курс 2-3 раза. Но в отдельных случаях специалисты назначают прием препарата на постоянной основе.

Хондроитин комплекс

Препарат рассчитан не столько на собак, сколько на людей, поэтому купить его можно в любой аптеке. Результат действия комплекса, который, к тому же, является хорошим анальгетиком – восстановление фосфорно-кальциевого обмена, стимуляция коллагенового синтеза и защита/регенерация суставных тканей.

Хондроитин

Комплекс назначают животным с любыми проблемами опорно-двигательной системы – и при хронических заболеваниях, и при травмах. В основе действия лекарства – не раз упомянутые хондроитин и глюкозамин. Выпускают в форме капсул. Обычно курс длится от 3 до 8 недель. В течение этого периода животное получает лекарство с кормом 1-2 раза в день (до еды). Как и в прочих случаях, дозировку и продолжительность курса обязательно определяет специалист.

Это интересно! Какая порода собак самая умная? →

Хондартрон

Не менее эффективный регенератор хрящевых тканей и анальгетик. Назначают животным, страдающим проблемами с костями, связками и суставами. Препарат эффективно снимает воспаления и положительно воздействует на восстановление функционирования опорно-двигательного аппарата.

Хондартрон

Как правило, средство прописывают при растяжениях, переломах, дисплазии, артрите, бурсите и прочих аналогичных проблемах. Животных-«пенсионеров» хондартрон избавляет от слабости в конечностях. Крупнопородным щенкам препарат помогает не обзавестись рахитом.

Выпускают в формате пероральных капель и инъекционного раствора. Капли применяют для профилактики – закапывают в пасть. Курс – как минимум, пару недель (0,3 мл на каждые 10 кг веса животного).

Инъекционный курс тоже составляет около двух недель. Уколы делают в мышцу или подкожно два раза в день. Дозировку определяет ветеринар, но обычно она составляет 0,1 мл/1 кг.

Для крупных собак

Хондролон

Эффект от препарата, судя по мнениям владельцев животных, наступает довольно быстро. Этот хондропротектор для собак усиливает подвижность суставных элементов, снимает болевые ощущения, ведет к восстановлению фосфорно-кальциевого обмена.

Хондролон

Хондролон – вещество, из которого готовят раствор для инъекций. Уколы назначают питомцам весом 30-40 кг – по 100 мг через день внутримышечно. Иногда дозировку увеличивают. Как для инъекций курс достаточно продолжительный – животному придется перенести, как минимум, 25 уколов. Курс повторяют ежегодно.

Знаете ли вы, какая собака самая маленькая, а какая самая большая?

Бонхарен

Препарат способствует снижению болевых симптомов и укреплению хрящей. Особенность лекарства в том, что у него практически отсутствуют побочные эффекты. Клинические исследования продемонстрировали, что эффект от приема Бонхарена сохраняется не менее полугода.

Бонхарен

Еще одна особенность – возможность вводить протектор внутривенно. Это дает дополнительную защиту от травмирования воспаленного сустава. Гиалуроновая кислота, входящая в состав, проникает даже в труднодоступные для иных веществ зоны.

Дозировка составляет 0,01 мл на 1 кг собачьего веса. При больших нагрузках делают 1-3 укола. При суставных дисфункциях – минимум три укола с перерывом в пять суток.

Страйд и Страйд Плюс

Страйд и Страйд Плюс – натуральные хондропротекторы для собак крупных пород. В состав входят гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитин, МСМ. Препараты обеспечивают подвижность животного. Нормализуется образование синовиальной жидкости, лежащей в основе нормального функционирования суставов.

Страйд

Страйд выпускают в форме порошка, использующимся при кормлении. Страйд Плюс реализуют в формате флакона с помпой.

Для мелких пород

У небольших собак самое распространенное заболевание, связанное с суставами – болезнь Лагга-Кальва-Пертеса. Болезнь проявляется у полугодовалых животных – щенки страдают остеонекрозом головки и шейки бедренной кости. Заболевание схоже с дисплазией тазобедренного сустава. Появляются боли, уменьшается подвижность, могут частично атрофироваться мышцы, иногда появляется хромота.

Самые добрые и милые собаки →

Для лечения этого и подобных недугов применяются следующие препараты.

Артрофит

Артрофит выпускают в формате гранул, состоящих из натуральных компонентов. В основном, средство назначают щенкам (от полутора месяцев), но используют его и для лечения взрослых животных.

Артрофит

Стартовые пару недель сопровождаются вводом 1,5 г на кг веса питомца. После этого дозировка снижается – 3 недели собака получает по 1 г на килограмм веса. Наконец, финальные 25 дней животному дают по 0,5 г на кило веса. Артрофит дают после кормежки или с кормом два раза в день.

Гелакан

Препарат заслужил множество лестных отзывов от специалистов и владельцев страдавших собак. Гелакан отлично справляется с разными проблемами связок и суставов друзей наших меньших.

Гелакан

В основе эффективности средства – натуральный гидролизат коллагена. Представляет собой продукт гидролиза костей и кожи животных. Помимо этого, имеют место глицин и пролин, способствующие образованию коллагена второго типа. Именно он – основа тканей хрящей.

Перед приемом препарат растворяют в воде. Дозировку десятидневного курса увеличивают плавно, стартуя с десятой части суточной дозы. Лекарство смешивают с кормом.

Напомним, что все приведенные дозировки, равно как и сами препараты – ориентир. Обязательно консультируйтесь с ветеринарами.

Влияние на организм

Такое лекарство для собак, как Хондартрон, обезболивает и лечит суставы, кости, связки. Каждый из растительных экстрактов оказывает свое позитивное воздействие:

• багульник и рододендрон восстанавливают сухожилия и связочный аппарат;
• окопник ускоряет срастание костной ткани, действенен при травмах;
• каустикум снимает воспаления периферических нервов, полезен при радикулитах и деформирующем артрите;
• фтористый кальций укрепляет кости и зубы, не дает развиваться кариесу и остеопорозу у собак старше 6 лет;
• сера участвует в белковом обмене, нарушения которого нередко ведут к патологиям опорно-двигательного аппарата;
• карбонат лития хорошо показал себя при подагре;
• пчелиный яд благотворно влияет на суставы, убирает воспалительные процессы и острую боль.

В совокупности компоненты лекарства способствуют естественной регенерации связочного аппарата и суставной ткани, купируют воспаления и останавливают дегенеративные процессы в костях. Существенно ускоряется процесс срастания при переломах.

Для лечения ветеринары рекомендуют использовать таблетки и инъекции Хондартрон. Капли и гель хороши для профилактики.

Как принимать

Дозировка и длительность лечения зависят от способа применения Хондартрона, веса животного и формы заболевания. При снижении объема потребляемого лекарства исцеляющий эффект уменьшается, а выздоровление затягивается. Хондартрон создан на основе натуральных ингредиентов. При тяжелых формах заболевания его лучше применять в качестве дополнения к другим медикаментам.

Инъекции

Уколы Хондартрона действуют максимально быстро. Их делают один или два раза в сутки, вводя лекарство подкожно в область холки либо внутримышечно в бедро. Дозировка рассчитывается в зависимости от размеров собаки. На 5 килограммов веса должно приходиться, максимум, 0,1 мл медикамента.

При переломах и растяжениях, а также для лечения острой формы артрита и бурсита, препарат вводится дважды в день в течение двух недель. При хронических патологиях опорно-двигательной системы животное прокалывают трижды в неделю на протяжении месяца.

С целью профилактики обострений инъекции Хондартрона делают раз в день в течение 3 месяцев. В случае необходимости курс можно повторить через полгода.

Таблетки

В таблетированной форме медикамент дают утром и вечером. Дозировка зависит от размеров собаки: 1 таблетка на килограмм веса. Лечение длится 14-28 дней. Курс назначается ветеринаром индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Если хроническая форма переходит в острую, лучше прибегнуть к уколам.

Капли

Хондропротектор для собак в форме капель прописывается с целью профилактики, восстановления после болезни, повреждений, острых воспалений, операций. Пероральный раствор дается по 7-10 капель дважды в день при травмах и острых артритах. Длительность приема составляет 2 недели. Для профилактики хронических форм капли принимаются курсами по 28 дней.

Гель

Хондартрон в виде мази применяется только наружно. Шерсть животного нужно предварительно подстричь в местах нанесения лекарства, кожу протереть антисептиком. Гель втирается дважды в день, пока не наступит улучшение. Перед началом использования желательно ознакомиться с инструкцией. Если рана открытая, гель для лечения собак использовать нельзя.

Аналоги

Подобрать полностью идентичный препарат для лечения костей и суставов проблематично, поскольку Хондартрон полностью состоит из натуральных компонентов. Однако в ветеринарной практике используется довольно много эффективных хондропротекторов.

Хондроитин

Купить комплекс можно в любой аптеке, ведь он используется, в первую очередь, в лечении людей. Но также эффективно проявил себя в ветеринарии. Отлично подходит всем видам собак. Препарат обезболивает, восстанавливает поврежденные кости и связки, стимулирует производство коллагена, что благоприятно сказывается на прочности суставной ткани. Лекарство содержит глюкозамин и хондроитин, которые излечивают травмы и болезни опорно-двигательной системы.

Артрогликан

Выпускается в виде таблеток. В состав препарата, кроме лечебных компонентов, входит кальций, селен и витамин Е. Это лекарство не только снимает боль и воспаление в суставах, но также улучшает состояние сосудов и выводит токсины. Артрогликан стимулирует синтез суставной жидкости и восстанавливает хрящи. Назначается для лечения и профилактики заболеваний (особенно собакам старше 6 лет).

Хондрокан

Сироп и порошок чешского производства подходят собакам всех размеров. Препарат считается одним из наиболее эффективных хондропротекторов. За счет входящих в состав минералов, витаминов, антиоксидантов и коллагена медикамент отлично восстанавливает суставы и связки. Курс лечения длится на протяжении двух месяцев. Лекарство вводят поэтапно, постепенно увеличивая дозу. В редких случаях ветеринары назначают Хондрокан собаке пожизненно.

Хондролон

Выпускается в виде инъекционного раствора. Это довольно эффективное и быстродействующее лекарство, которое снимает воспаление и боль, восстанавливает баланс фосфора и кальция в организме, лечит травмы. Подходит крупным собакам.

Страйд

Еще один хондропротектор для больших пород. Средство содержит глюкозамин, хондроитин, а также гиалуроновую кислоту. Приводит в норму синтез суставной жидкости, возвращает подвижность.

Лекарство выпускается в виде порошка, который нужно растворять в воде и подмешивать к пище.

Бонхарен

Выпускается в виде раствора для инъекций. Содержит в составе гиалуроновую кислоту и отлично защищает суставы от разрушения. Натуральные компоненты делают средство безопасным. У него нет противопоказаний. После курса лечения эффект сохраняется не меньше полугода.

Артрофит

Предназначен карликовым породам, которые склонны к дисплазии тазобедренного сустава. Препарат состоит из натуральных компонентов и выпускается в форме гранул. Хорошо излечивает не только щенков, но и взрослых собак.

Гелакан

Еще одно лекарство для собак маленького размера. Хорошо лечит различные патологии опорно-двигательного аппарата. Способствует синтезу коллагена в организме и восстанавливает поврежденную хрящевую ткань.

rexy-cat.ru

Витамины для собак для суставов

Почему у собак развивается артроз

Нередко заводчики путают такие болезни, как артрит и артроз. Это вполне естественно, так как у них есть общие черты, однако существуют и различия.

Артрит — легко диагностируемое первичное воспалительное заболевание, нередко развивающееся на фоне ранее полученных травм и ушибов, с ярко выраженной симптоматикой: припухлостью и громким хрустом суставов, сильной болью, повышением температуры.

Как правило, не бывает у молодых собак в возрасте до 2 лет. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то лечение проходит успешно и болезнь не дает осложнений.

Причинами развития артроза могут быть:

• не долеченный артрит;
• пожилой возраст собаки;
• чрезмерные нагрузки;
• большой вес животного;
• травмы, в том числе и застарелые;
• дисплазия тазобедренных суставов.

Дисплазия — генетическое заболевание, для которого характерно неправильное развитие суставов. Практика показывает, что представители крупных пород чаще страдают от этого недуга, нежели маленькие собаки, хотя он встречается и среди миниатюрных животных.

Диагностика и лечение артроза у собак происходит гораздо сложнее, чем артрит.

Причины возникновения артроза

В 80 % случаев хромоты у собак причиной является артроз крупных суставов конечностей. Артроз встречается у собак всех возрастов, хотя, преимущественно, у пожилых животных. Но такое превалирование обусловлено не только дистрофически-дегенеративными процессами, которые с возрастом характерны всем животным, но и тем, что артроз имеет длительный период развития.

Также установлено, что заболевание имеет взаимосвязь с полом собаки и чаще всего встречается у кобелей. Основным фактором риска развития патологии является высокий вес животного. Такие породы, как бигль, чау-чау, ретривер, ротвейлер, более предрасположены к артрозу, чем представители средних пород.

Первичный артроз вызывают родовые травмы, например дисплазия, в результате которой нарушается распределение нагрузки на сустав, и происходит быстрая дегенерация хряща. Кроме видовой, существует и генетическая предрасположенность.

Сбой в хромосомах, отвечающих за синтез коллагеновых тканей в организме, вызывает нарушение структуры хряща, слабость связочно-сухожильного аппарата, нарушение состояния кровеносных сосудов, обеспечивающих питание тканей сустава.

Клиническая картина и диагностика

Как понять, что с собакой что-то не в порядке? Сделать это просто – при вывихе питомец не может нормально ходить, даже в стоячем положении он старается не наступать на лапу, так как в противном случае это причиняет ему сильную боль. В тяжелых случаях лапа просто болтается на весу. Нога заваливается «вовнутрь», так что не заметить такое тяжело. Пес теряет аппетит, становится вялым и апатичным.

Диагностика довольно проста – правильный диагноз несложно поставить на основании клинических признаков, по результатам клинического осмотра. Чтобы точно знать о масштабах повреждений, ваш ветеринар будет использовать рентген.

Нужно определить, разорвана ли круглая связка, нет ли глубоких механических повреждений непосредственно на головке бедренной кости. На основании данных, полученных в ходе рентгенологического исследования, ветеринар составит план дальнейшей операции.

Основные виды препаратов

Различают два вида артроза коленного сустава — первичный и вторичный.

Все хондропротекторы для собак можно условно разделить на несколько групп. Это зависит от их состава и основных действующих компонентов:

• препараты, содержащие сульфат глюкозамина;
• средства с сульфатом хондроитина;
• средства, содержащие гиалуроновую кислоту;
• комплексы с глюкозамином;
• комплексы с гиалуроновой кислотой и сульфатом хондроитина.

Также в препаратах содержатся следующие вещества:

• GAGs или гликозаминогликаны – компоненты, необходимые хрящевым тканям для сохранения эластичности. Это своеобразные амортизаторы, без которых о правильном функционировании суставов у животных не может быть речи. Они назначаются, когда у собаки наблюдается разрушение тканей суставных капсул.
• Антиоксиданты – вещества, которые являются «палочкой-выручалочкой» даже для совсем старых и больных собак любых пород.
• Вытяжки из лекарственных растений, таких как ромашка, крапива. Они снимают воспаление и оказывают профилактическое действие в отношении развития ревматизма, артрита и других патологий.
• Микроэлементы, необходимые для правильной работы суставов. Как правило, это селен, медь, марганец, цинк и другие. Они также необходимы для снятия воспалений.Ветеринарных препаратов-хондропротекторов на рынке существует немало, в том числе и с глюкозамином.Есть средства различной ценовой категории, качества, эффективности и состава. Предлагаем вам ознакомиться с самыми популярными (если судить по отзывам) среди заводчиков и любителей собак препаратами.

Артрогликан

В состав этого комплексного средства входят основные компоненты глюкозамин и хондроитин, а также селен, кальций и витамин Е. Он не только действует на суставы восстанавливающе, он также является отличным анальгетиком и снимает все признаки воспалений. Артрогликан – антиоксидант, который при этом укрепляет сосуды.

За счет воздействия всех ингредиентов, в том числе глюкозамина, препарат способен замедлить разрушение тканей хряща, также восстанавливает его разрушенные элементы. Один из главных эффектов – стимуляция производства суставной жидкости, что положительно сказывается на подвижности органа.

Нельзя не отметить и его положительное воздействие на сердце и всю опорно-двигательную систему организма в целом.

Артрогликан для собак любых пород выпускается в таблетках. Они принимают из расчета 1 шт на 10 кг веса собаки 2 раза в сутки.

Лекарство рекомендуют животным старше 6-ти лет и тем, у кого имеются проблемы с суставами. Неплохо пропить препарат для профилактики заболеваний весной и при недостатке физической активности или некачественного кормления.

Лечение назначает ветеринарный врач, но, как правило, минимальный курс длится не менее 3 недель.

Хондрокан

Этот чешский препарат отличается высоким содержанием сульфатов глюкозамина и хондроитина, антиоксидантов, коллагена, минералов и витаминов. Судя по отзывам, считается одним из самых эффективных средств для лечения заболеваний суставов, среди которых выделяют воспалительные и разрушающие ткани.

Он способен восстановить хрящи, связки или кости даже в случае значительных травм и при хронических заболеваниях разной степени тяжести. Ветеринары часто назначают его собакам, страдающим от дисплазии.

Хондрокан выпускается в двух формах – порошок и сироп. Но в любом случае перед применением средство разбавляется в воде и затем вводится в корм. Кстати, нельзя давать собаке сразу суточную норму. Сначала в течение недели препарат добавляют в пищу каждый день из расчета 1/7-1/10 суточной дозы. Затем лекарство дают ежедневно в полной мере в течение не менее 2 месяцев.

Обычно курс приема Хондрокана повторяется 2-3 раза в течение года. В отдельных случаях ветеринары назначают непрерывный прием лекарства.

Хондроитин Комплекс

Этот препарат можно приобрести в человеческой аптеке. Самое главное действие – защита суставов от разрушений, регенерация их тканей, стимуляция синтеза коллагенов, а также восстановление кальциево-фосфорного обмена. Препарат также является неплохим анальгетиком.

Главные действующие вещества – традиционно глюкозамин и хондроитин. Хондроитин Комплекс прописывают собакам с любыми заболеваниями опорно-двигательной системы, в том числе и при переломах.

Форма выпуска – капсулы, которые даются собаке до еды 1-2 раза в день. Но все-таки дозировку и длительность срока приема должен назначать ветеринар. Как правило, терапия длится не менее 3-8 недель. Отзывы в основном о его действии неплохие, несмотря на то, что препарат человеческий.

Хондартрон

Еще один неплохой и известный хондропротектор и анальгетик. Выписывается собакам, которые мучаются с заболеваниями суставов, костей, связок. Хондартрон легко снимает воспаления, оказывает восстанавливающее действие на ткани опорно-двигательной системы.

Ветеринары часто назначают его при дисплазии, бурсите, артрите, переломах и растяжениях и других тяжелых заболеваниях. Хондартрон прописывают щенкам крупных пород как средство для профилактики рахита. Собак преклонного возраста он способен избавить от слабости в лапах.

Форма выпуска – инъекционный раствор или капли пероральные. В первом случае вводится в течение пары недель подкожно или в мышцу 2 раза в сутки с целью лечения собаки. Дозировка 0,1 мл на 1 кг массы. Во втором случае (для профилактики) закапывается прямо в пасть. Применять следует ежедневно в течение не менее 2 недель из расчета 0,3 мл на 10 кг веса.

Хондролон

Судя по отзывам заводчиков, незаменим при болезнях, сопровождающихся разрушением тканей хрящей. Снимает боли, улучшает подвижность суставов, восстанавливает кальциево-фосфорный обмен и элементы сустава. Назначается собакам при артрозах, остеохондрозах и т.д. Эффект во время лечения появляется очень быстро и даже после окончания курса еще долго сохраняется. В составе – сульфат хондроитина.

Выпускается в форме вещества для приготовления инъекционного раствора (1 ампула на 1 мл воды ля инъекций). Вводится крупным породам собак массой 30-40 кг внутримышечно по 100 мг через сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена. Курс длительный – собаке придется выдержать не менее 25 уколов. Кстати, его следует повторять раз в год.

Все хондропротекторы для суставов обычно разделяют на разновидности. Разделение обычно производится в зависимости от состава. К основным видам можно отнести следующие:

• препараты с содержанием сульфат глюкозамина;
• витамины с сульфатом хондроитином;
• с сульфатом хондроитином и гиалуроновой кислотой;
• комплексы с гиалурановой кислотой.

Помимо активных элементов из списка выше, хондропротекторы имеют и другие компоненты:

• антиоксиданты. Эти вещества оказывают положительное влияние на состояние кожный покров и костную ткань больных животных, а также на собак в возрасте;
• разнообразные микроэлементы. Они нормализуют работу хрящей. Среди них можно выделить цинк, селен, медь, марганец. Они снижают воспаление;
• полезные элементы под названием гликозаминогликаны. Благодаря им повышается эластичность суставной ткани;
• дополнительно в составе хондропротекторов предусмотрены вытяжки из растений. Они требуются для снятия признаков воспалительного процесса хрящевой ткани, а также для профилактики различных болезней суставов.

Так какие витамины для суставов требуется давать собакам? Рассмотрим самые популярные и эффективные хондропротекторы, которые предназначены для домашних животных.

Несмотря на общепринятое мнение, что болезни суставов – это возрастное явление, чаще всего, данные недуги поражают собак ещё в «детском» возрасте. С возрастом болезнь прогрессирует и набирает обороты.

Артроз

Патология хронического протекания, не воспалительного характера.

• Выражается в виде дегенеративных дистрофических перерождений в хрящах и костях.
• Развивается постепенно, поэтому начальная стадия протекает без видимых симптомов.
• Признаки артроза можно заметить только при рентгенологическом обследовании.
• Прогрессивная стадия проявляется в виде тяжёлой походки животного, слышного хруста в суставах.
• Пёс тяжело встаёт, чаще лежит и неохотно двигается.
• Болезненность наступает только на последних стадиях.

На ранних стадиях развития артроза происходит дегидратация хряща. На его поверхности образуются микротрещины.

Вначале дегенеративный процесс компенсируется функцией хондроцитов, которые синтезируют коллаген и протеогликаны. И если на первой стадии артроза изменения происходят на уровне клеток, то на второй стадии процесс затрагивает хондроциты, нарушается микроциркуляция в тканях сустава, образуются тромбы, отмечаются застойные явления в венозной и лимфатической системах, происходит стеноз капилляров.

Артроз вступает во вторую стадию, которая характеризуется разволокнением хрящевой ткани, ее истончением, образованием белковых отеков и появлением болевого синдрома. Межсуставная щель уменьшается и возрастает механическое давление на кости сустава.

Почему у собак развивается артроз

Чтобы собаку впоследствии не пришлось долго лечить от опасного заболевания, уже с самых первых дней появления щенка в доме следует проводить определенные меры профилактики артроза.

К таким мерам можно отнести:

1. Разумные физические нагрузки. Активные игры на улице, прогулки должны длиться более трех часов. Выгуливать животное нужно почаще.
2. Сбалансированное кормление, включающее в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Корм должен быть обогащен белками и углеводами, чтобы предотвратить ослабление тканей.
3. Следить за весом собаки, чтобы свести к минимуму риск ожирения, так не будет создаваться чрезмерная нагрузка на скелет.
4. Стараться не допускать травм. Скользкий ламинат, паркет или линолеум нередко приводят к травмированию собаки, поэтому пол в помещении желательно застелить ковровым покрытием.
5. Регулярный осмотр животного у ветеринарного врача.
6. Обеспечить питомцу мягкую подстилку, причем чем больше вес собаки, тем она должна быть мягче.

Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Признаки артроза четвероногих питомцев

Артроз у собаки, как уже говорилось ранее, достаточно сложно диагностировать. На ранней стадии это возможно сделать лишь на основании рентгеновского снимка, разумеется, в том случае, если животное регулярно проходит медицинское обследование у ветврача.

Специалисты рекомендуют делать это несколько раз в год, особенно, если собака пожилая. Рентген может показать небольшие костные разрастания, расположенные по краю сустава.

Общая симптоматика у артроза примерно такая же, как и у артрита:

• боль в суставах;
• отечность;
• хромота;
• громкий отчетливый хруст во время движения;
• малоподвижность животного из-за болезненных ощущений при ходьбе.

На второй стадии артроза наступает ослабление мышечного тонуса. Можно заметить, что больная собака переступает с лапы на лапу, при этом слышен сильный хруст суставов. Это происходит из-за того, что сужается суставная щель, а на костях в местах соединений образуются напластования, имеющие признаки остеосклероза и остеопороза.

При запущенном артрозе часто наблюдается деформация суставов, остеопороз костей. При этом животное в состоянии покоя постоянно вытягивает конечности. Проведенный на данном этапе анализ крови покажет, что содержание в организме в целом и в костях в частности таких элементов, как каротин, фосфор, кальций сильно занижено.

• Снижение физической активности. Собака отказывайте играть, от прогулок, на вид ослабленная, много спит.
• Лишний вес. Появляется из-за снижения активности.
• Нарушение походки. Собака старается не наступать на лапу, пораженную артритом.
• Боль. Можно заметить, как собака хмуриться, скулит при движениях. Питомцу трудно менять положение тела, ходит, почти не сгибая лап.
• Неуклюжесть.
• Апатия. Собака становится безразличной к вещам, которые раньше доставляли удовольствие. При сильных болях может не встречать хозяев после разлуки.
• Реагирует на перемены погоды, особенно атмосферного давления. При перепадах давления боль усиливается.
• При ощупывании больной лапы появляется боль, хруст в суставе. Собака либо отдернет лапу, либо заскулит.

Симптомы и проявления заболевания

Признаки недуга проявляются согласно месту его локализации. Поскольку патология развивается медленно, то выраженные симптомы хозяин замечает зачастую уже тогда, когда практически ничего уже нельзя изменить. Начальная стадия болезни проходит без видимых изменений.

1. Локализация недуга в коленных суставах выражается заметной хромотой. Питомец не может прыгать, быстро устаёт, при ходьбе как будто «припадает» на лапы. На призыв хозяина побегать не отзывается. Заметно, что животное испытывает боль.
2. Патология в плечевом суставе проявляется и при ходьбе и в стоячем положении пса. Шаги стают значительно короче. Стоя, собака часто переносит вес с одной конечности на другую, будто испытывает неуверенность. Наблюдается задержка при попытке подняться с лёжки.
3. Локализация патологии в области задних конечностей и тазобедренных суставов более ярко выражена после того, как питомец встаёт с лежачей позиции. Поднимается очень медленно, осторожно, некоторое время ходит на полусогнутых лапах, шаги маленькие и осторожные, старается перенести вес на передние лапы. В прогрессивном случае задние лапы ещё некоторое время тянет за собой, потом походка выравнивается.

В связи с постоянной болью пёс отказывается от активных игр, избегает резких движений, не проявляет интерес к другим животным. Вследствие снижения активности происходит мышечная атрофия, и питомец совсем утрачивает возможность передвигаться.

Проявление артроза у собак зависит от ряда факторов:

• возраста животного;
• наличия сопутствующих заболеваний, отягощающих патологию;
• количества пораженных суставов;
• стадии патологии.

Первым признаком заболевания, на который обращают внимание хозяева собаки, является прихрамывание. Однако симптомы могут быть разными. Например, при поражении обоих суставов задних конечностей отмечается нарушение функций тазового пояса. Собака неуверенно двигается, отмечается шаткость походки. Животное с трудом встает, быстро устает.

Выраженность хромоты зависит не только от степени поражения суставов, но и от конституции животного, типа его нервной системы. У некоторых пород собак болевой порог высокий, и хромота проявляется на поздних стадиях артроза. Врач или владелец таких пород собак должен учитывать этот факт при проведении терапии. У них исчезновение хромоты не является причиной для прекращения лечения.

Выраженность симптомов может изменяться в течение суток. Так, например, характерным признаком артроза является стартовая хромота, которая проявляется после отдыха. Особенно это заметно с утра, когда период покоя у собаки был наиболее длительным. Животному сложно встать, оно сильно хромает, пока функциональная способность сустава не восстановится. Тогда хромота уменьшается или исчезает совсем.

Хирургическое лечение

Первое, что следует сделать, это обратиться к ветеринару. Владельцы собак должны понимать, что такое серьезное заболевание в домашних условиях вылечить невозможно. Только специалист на основании осмотра животного, клинической картины и рентгеновского снимка поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, которое облегчит жизнь питомца.

К сожалению, многие либо откладывают визит в ветеринарную лечебницу, либо просто долгое время не обращают внимания на тревожные симптомы и списывают хромоту на полученные травмы, поэтому врачам приходится устранять не только само заболевание, но и его последствия.

Если собаке поставлен диагноз «артроз», владелец должен быть подготовлен к тому, что лечение будет длительным, сложным и включать в себя не только прием медикаментов и физиотерапию, но и соблюдение специального режима. Поэтому прежде всего нужно обеспечить своему любимцу полный покой, снабдить его удобной мягкой подстилкой, на которой ему будет комфортно спать и отдыхать.

Особи преклонного возраста не поддаются полному излечению. Для них применяется поддерживающая терапия, но обеспечить собаке комфортное существование можно.

Первое, что нужно сделать – устроить удобное место отдыха. Животное должно иметь возможность вытянуться или перевернуться.

Прогулки необходимо распланировать так, чтобы псу было удобно. Больные артрозом питомцы зависят от метеорологических условий и в сырую погоду или в холод испытывают ноющие боли. Поэтому моцион следует осуществлять исходя из хорошего самочувствия пса.

Рацион

Обеспечивается полноценный рацион. Рекомендовано избегать готовых кормов, и кормить пациента натуральной пищей с добавлением пищевых витаминно-минеральных комплексных препаратов.

Массаж

Назначается массаж конечностей и суставов с применением спиртовых компрессов. Это позволит обеспечить нормальный кровоток и снимет болевой синдром.

Лекарства и препараты

• Медикаментозная терапия заключается в назначении обезболивающих, транквилизаторов, блокады – вольтарен, лекарства группы кеталонг, новокаин.
• Противовоспалительные лекарства – бруфен, квадрисол-5.
• Гамавитв качестве иммуностимулятора.
• Вещества, помогающие стимуляции восстановления хрящей и костей. Витаминно-минеральные добавки — кальций, магний, фосфор, жирные аминокислоты, витамины А, В, D.
• Показаны инъекции внутрь суставов для стимулирования выработки жидкости.

Оперативное вмешательство

Глубокое поражение требует оперативного вмешательства с последующим долгим восстановительным периодом, однако данная мера не целесообразна для пожилых животных.

Особи преклонного возраста могут не пережить анестезию вследствие значительно утерянного иммунитета и дисбаланса обменных процессов. Хозяевам следует просто обеспечить уход, уют и комфорт для собаки.

• Нестероидные противовоспалительные средства (римадил, метакам, димедрол, анальгин, аспирин). Механизм действия связан с угнетением фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов).
• Трамадол. Обладает анальгезирующим эффектом.
• Хондропротекторы (Хионат, Мукартрин, Адекван, Румалон). Хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота идут на построение межсуставного хряща.
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Прозак)
• Нейронтин. При появлении хронических болей.

Показаниями для операции являются:

1. Перелом и омертвление головки бедра.
2. Патологический вывих.
3. Дисплазия.

В настоящее время владельцы собак и некоторые ветеринарные врачи отдают предпочтение различным БАДам. Но данная группа препаратов не является фармацевтическими средствами и не имеет клинических исследований их эффективности.

Для лечения артроза используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Рамадил, Квадрисол, Кетофен, Карпродил, Норокарп, Превикокс, Ветальгин, Трококсил и др. Препарат назначают курсом, в зависимости от стадии заболевания и переносимости препарата. Если прием лекарства вызывает диарею и рвоту, то его следует прекратить.

Как мы уже говорили, в простейших случаях «выпавшее» бедро удается вправить, но шансы на это — минимальные. Кроме того, для удачной процедуры приходится применять общий наркоз. Кроме того, если головка бедренной кости хотя бы раз выходила из бедренной впадины, вероятность рецидива очень высока. Чем старше пес, тем выше шансы. Есть некоторые факторы, делающие рецидив 100% возможным:

• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Вывих произошел на фоне серьезной травмы.
• У пса есть серьезный переизбыток лишнего веса.
• После вправления конечность так и не приобрела былой подвижности.

Как правило, повторный вывих развивается не позже двух недель после первого случая. Со временем частота этого явления будет неизбежно нарастать, потребуется операция.

Если случился хотя бы один повторный вывих или, тем более, вправление бедра по каким-то причинам невозможно, в обязательном порядке принимается решение о хирургическом вмешательстве. Сегодня разработано более 12 различных способов операций, но многие из них – лишь развитие идей, предложенных еще в 60-х годах прошлого века, с тех пор ничего более совершенного не придумано.

Вот несколько методов, к которым прибегают чаще всего:

• Восстановление круглой связки (той самой, что связывает головку бедренной кости и дно вертлужной впадины).
• Репарация (восстановление) суставной сумки.
• Транссуставное скрепление.
• Замена суставной сумки на синтетический протез.

Кроме того, для улучшения протекания постоперационного периода питомцу назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и комплексы поливитаминов. А что делают в случаях, когда сшивать и укреплять уже нечего (разрушена связка, головка и/или впадина)? В этом случае прибегают к очень сложным и дорогим операциям:

• Общая замена тазобедренного сустава протезом.
• Меняется только головка бедренной кости, при помощи современных полимеров восстанавливается вертлужная впадина.

Как ухаживать за животным после операции?

Нужно дать своему питомцу спокойно отдыхать на протяжении минимум шести недель. Это крайне важно, так как организму за этот срок нужно полностью восстановить коллагеновые волокна и хрящевую ткань.

Отметим, что сшитая круглая связка так до конца и не срастается, так что и в дальнейшем животному не следует давать повышенные нагрузки. Желательно, чтобы на весь восстановительный период ваш пес поселился в теплом, но небольшом помещении (чтобы ограничить его подвижность).

Как правило, на протяжении пары недель после операции собака может нуждаться в обезболивающих средствах. Чтобы контролировать протекание регенерационного процесса, время от времени проводят рентгенографию. Не ранее полугода после операции собаку можно начинать тренировать и возвращаться к активным прогулкам. Какой прогноз для прооперированного животного?

Показатели успешности изменяются в зависимости от используемого метода. При грамотно проведенной операции шансы на полное выздоровление – более 85% (для ручного вправления, к слову, не более 50%). Кроме того, для 100% предотвращения рецидива нужно разобраться с той патологией, по вине которой вообще произошел вывих (вылечить артрит, к примеру).

Инструкция по применению

Все хондропротекторы для собак имеют свои инструкции по применению. О том, как принимать описанные в статье препараты, мы уже говорили. Но все-таки есть и общие рекомендации по приему лекарств.

Собаки считаются подвижными и активными животными, которые постоянно находятся в движении. В состав суставной ткани входят важные вещества – гликозаминогликаны, которые обеспечивают суставам хорошую эластичность и подвижность, также они их смазывают.

Обратите внимание! У собак, также как и у людей, с возрастом происходит ухудшение структуры суставной ткани – она становится грубой, хрупкой, пористой. Пространства, которые образуются в суставах, заполняются ферментами и лейкоцитами, они и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Все это приводит к уменьшению смазки, которая со временем полностью исчезает. В результате этого суставы трутся друг о друга, это провоцирует нестерпимые боли и развитие сильного воспаления.

Чтобы устранить все неприятные симптомы обязательно требуется лечение суставов у собак. При обследовании ветеринар может назначить специальное лекарство, которое может быть в виде таблеток, инъекций или мазей. Обязательно рекомендуется применять для питомцев хондропротекторы для суставов и костей.

Зачем нужно использовать хондропротекторы для собак? Рассмотрим случаи их применения:

• их нужно применять при артрите и артрозе;
• хондропротекторы обязательно должны принимать взрослые собаки от 8 лет, а также животные крупного размера. Данные препараты назначаются в качестве профилактической терапии. Особенно важно средства применять для собак крупных пород, потому что у них часто встречаются болезни суставов и костей;
• лекарства для суставов и связок рекомендуется применять после болезней в составе профилактической терапии;
• дополнительно назначаются при наложении шины. Если животное в этот период будет дополнительно принимать хондроитин и глюкозамин, то оно намного быстрее выздоровеет;
• применяются при нарушении метаболизма. Обычно при расстройстве обмена веществ наблюдается нехватка полезных элементов, витаминов, минералов. Все это приводит к развитию остеопороза, остеодистрофии, рахита;
• при расстройствах с аутоиммунным характером.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий должен начинаться с «детского» возраста питомца.

• Чтобы избежать непоправимых изменений, необходимо с самого раннего возраста контролировать физические нагрузки щенка.
• Систематически осуществлять плановый врачебный осмотр, ни в коем случае не игнорировать диспансеризацию. Особенно это касается собак, которые предназначены для племенной селекции.
• В обязательном порядке осуществлять рентгенологический контроль скелета.
• Рацион питомца должен состоять из полного комплекса витаминов и минералов, которые необходимы для нормального развития костной ткани.
• Не допускать переохлаждения животного, избегать опасных ситуаций, связанных с травмами.
• Не использовать для подстилки искусственные ткани.
• Своевременно проводить дезинфекцию, дегельминтизацию, содержать собаку в достойных санитарных условиях.
• Недопустимо позволять животному переедать во избежание ожирения. Этот факт также способствует развитию болезни. Если домашний любимец набирает вес, стоит пересмотреть его меню и составить новый рацион, позволяющий максимально контролировать массу тела.
• Следует учесть, что лечебные мероприятия не дадут должного эффекта, если помехой будет лишний вес.

Для профилактики обострений и рецидивов нужно создать благоприятные условия для питомца. Не допускать переохлаждения пса. Собака должна спать на теплом одеяле, желательно с подогревом. Хорошо подходят коврики с пенным наполнителем, принимающим форму тела.

Не стоит забывать про легкие физические нагрузки. Обязательно водите питомца плавать. Щенкам, страдающим артритом можно набирать ванну. Также делайте легкий массаж.

Диета

Начинать лечение нужно с правильной диеты. Исключают зерновые продукты, помидоры, картофель, баклажаны. Многие производители кормов используют в производстве картофель. Будьте аккуратны, выбирая корм для больной собаки.

Существуют продукты, способные помочь при артрите. К ним относятся: хрящи, имбирь, манго, папайя, люцерна, сельдерей. Также добавляют в рацион противовоспалительные добавки: масло лосося, натрия и кальция аскорбат, бромелайн, S-аденозилметионин.

Для меньшего давления на суставы нужно следить за весом питомца. Преимущественно употреблять белковую пищу. Углеводы нужно свести к минимуму.

sustaw.top

инструкция по применению и отзывы

Заболевания суставов – это действительно бич всех собак крупных и средних пород. Животные, привыкшие быстро двигаться и жить полноценной жизнью, в один прекрасный момент, из-за какого-нибудь артрита, становятся почти инвалидами. Обычно виной всему – неправильное питание и недостаток физических занятий, хотя могут быть и другие причины. Нередко болезнь может настолько сильно повредить опорно-двигательную систему собаки, что ей придется делать сложную операцию. Исправить или хотя бы частично поправить ситуацию помогут хондропротекторы изготовленные для собак.

Для чего нужны хондропротекторы?

Название «хондропротекторы» переводится как средства для защиты хряща, что полностью и раскрывает сущность препаратов. Это ветеринарные средства, у которых основными ингредиентами, оказывающими воздействие, являются сульфаты хондроитина и глюкозамина.

Хондропротекторы для собак легко усваиваются и благодаря тому, что имеются в составе самого хряща, быстро встраиваются в поврежденные ткани. Помимо глюкозамина и других веществ, препараты содержат также различные полезные витамины, минералы, другие компоненты, которые благотворно воздействуют на опорно-двигательную систему.

Хондропротекторы способны снова вернуть хрящам эластичность, укрепляют их, снимают воспаления, прекращают их разрушение. Их можно принимать в профилактических целях и для лечения или облегчения протекания некоторых заболеваний. Особенно актуальны хондропротекторы в период смены зубов у щенка. Благодаря им можно корректировать правильность постава ушей.

Обычно ветеринары назначают их животным, перенесших травмы, страдающим артрозом, артритом, пожилым и питомцам с лишним весом. Кстати, в следующем видео канал «Я и мой хвост» расскажет вам о хорошей профилактике дисплазии у собак.

Кстати, благодаря хондропротекторам снижается риск развития самой ужасной патологии для собаки большой породы – дисплазии тазобедренных суставов. Также их прием актуален для животных, которые неправильно питаются или мало двигаются. Здесь, конечно, если животное заболеет, то его страдания будут на совести у владельца.

Основные виды препаратов

Все хондропротекторы для собак можно условно разделить на несколько групп. Это зависит от их состава и основных действующих компонентов:

• препараты, содержащие сульфат глюкозамина;
• средства с сульфатом хондроитина;
• средства, содержащие гиалуроновую кислоту;
• комплексы с глюкозамином;
• комплексы с гиалуроновой кислотой и сульфатом хондроитина.

Также в препаратах содержатся следующие вещества:

• GAGs или гликозаминогликаны – компоненты, необходимые хрящевым тканям для сохранения эластичности. Это своеобразные амортизаторы, без которых о правильном функционировании суставов у животных не может быть речи. Они назначаются, когда у собаки наблюдается разрушение тканей суставных капсул.
• Антиоксиданты – вещества, которые являются «палочкой-выручалочкой» даже для совсем старых и больных собак любых пород.
• Вытяжки из лекарственных растений, таких как ромашка, крапива. Они снимают воспаление и оказывают профилактическое действие в отношении развития ревматизма, артрита и других патологий.
• Микроэлементы, необходимые для правильной работы суставов. Как правило, это селен, медь, марганец, цинк и другие. Они также необходимы для снятия воспалений.Ветеринарных препаратов-хондропротекторов на рынке существует немало, в том числе и с глюкозамином.Есть средства различной ценовой категории, качества, эффективности и состава. Предлагаем вам ознакомиться с самыми популярными (если судить по отзывам) среди заводчиков и любителей собак препаратами.

Артрогликан

В состав этого комплексного средства входят основные компоненты глюкозамин и хондроитин, а также селен, кальций и витамин Е. Он не только действует на суставы восстанавливающе, он также является отличным анальгетиком и снимает все признаки воспалений. Артрогликан – антиоксидант, который при этом укрепляет сосуды.

За счет воздействия всех ингредиентов, в том числе глюкозамина, препарат способен замедлить разрушение тканей хряща, также восстанавливает его разрушенные элементы. Один из главных эффектов – стимуляция производства суставной жидкости, что положительно сказывается на подвижности органа. Нельзя не отметить и его положительное воздействие на сердце и всю опорно-двигательную систему организма в целом.

Артрогликан для собак любых пород выпускается в таблетках. Они принимают из расчета 1 шт на 10 кг веса собаки 2 раза в сутки. Лекарство рекомендуют животным старше 6-ти лет и тем, у кого имеются проблемы с суставами. Неплохо пропить препарат для профилактики заболеваний весной и при недостатке физической активности или некачественного кормления. Лечение назначает ветеринарный врач, но, как правило, минимальный курс длится не менее 3 недель.

Хондрокан

Этот чешский препарат отличается высоким содержанием сульфатов глюкозамина и хондроитина, антиоксидантов, коллагена, минералов и витаминов. Судя по отзывам, считается одним из самых эффективных средств для лечения заболеваний суставов, среди которых выделяют воспалительные и разрушающие ткани. Он способен восстановить хрящи, связки или кости даже в случае значительных травм и при хронических заболеваниях разной степени тяжести. Ветеринары часто назначают его собакам, страдающим от дисплазии.

Хондрокан выпускается в двух формах – порошок и сироп. Но в любом случае перед применением средство разбавляется в воде и затем вводится в корм. Кстати, нельзя давать собаке сразу суточную норму. Сначала в течение недели препарат добавляют в пищу каждый день из расчета 1/7-1/10 суточной дозы. Затем лекарство дают ежедневно в полной мере в течение не менее 2 месяцев.

Обычно курс приема Хондрокана повторяется 2-3 раза в течение года. В отдельных случаях ветеринары назначают непрерывный прием лекарства.

Хондроитин Комплекс

Этот препарат можно приобрести в человеческой аптеке. Самое главное действие – защита суставов от разрушений, регенерация их тканей, стимуляция синтеза коллагенов, а также восстановление кальциево-фосфорного обмена. Препарат также является неплохим анальгетиком.

Главные действующие вещества – традиционно глюкозамин и хондроитин. Хондроитин Комплекс прописывают собакам с любыми заболеваниями опорно-двигательной системы, в том числе и при переломах.

Форма выпуска – капсулы, которые даются собаке до еды 1-2 раза в день. Но все-таки дозировку и длительность срока приема должен назначать ветеринар. Как правило, терапия длится не менее 3-8 недель. Отзывы в основном о его действии неплохие, несмотря на то, что препарат человеческий.

Хондартрон

Еще один неплохой и известный хондропротектор и анальгетик. Выписывается собакам, которые мучаются с заболеваниями суставов, костей, связок. Хондартрон легко снимает воспаления, оказывает восстанавливающее действие на ткани опорно-двигательной системы.

Ветеринары часто назначают его при дисплазии, бурсите, артрите, переломах и растяжениях и других тяжелых заболеваниях. Хондартрон прописывают щенкам крупных пород как средство для профилактики рахита. Собак преклонного возраста он способен избавить от слабости в лапах.

Форма выпуска – инъекционный раствор или капли пероральные. В первом случае вводится в течение пары недель подкожно или в мышцу 2 раза в сутки с целью лечения собаки. Дозировка 0,1 мл на 1 кг массы. Во втором случае (для профилактики) закапывается прямо в пасть. Применять следует ежедневно в течение не менее 2 недель из расчета 0,3 мл на 10 кг веса.

Хондролон

Судя по отзывам заводчиков, незаменим при болезнях, сопровождающихся разрушением тканей хрящей. Снимает боли, улучшает подвижность суставов, восстанавливает кальциево-фосфорный обмен и элементы сустава. Назначается собакам при артрозах, остеохондрозах и т.д. Эффект во время лечения появляется очень быстро и даже после окончания курса еще долго сохраняется. В составе – сульфат хондроитина.

Выпускается в форме вещества для приготовления инъекционного раствора (1 ампула на 1 мл воды ля инъекций). Вводится крупным породам собак массой 30-40 кг внутримышечно по 100 мг через сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена. Курс длительный – собаке придется выдержать не менее 25 уколов. Кстати, его следует повторять раз в год.

Инструкции к применению

Все хондропротекторы для собак имеют свои инструкции по применению. О том, как принимать описанные в статье препараты, мы уже говорили. Но все-таки есть и общие рекомендации по приему лекарств.

1. Помните, что хондропротекторы для собак действуют достаточно медленно, так что не стоит ждать молниеносного эффекта после разового приема. Как правило, толк будет только в случае прохождения полного курса лечения, назначенного специалистом. Иначе покупка этих препаратов – пустая трата денег.
2. Если у собаки выявлена дисплазия, то приготовьтесь лечиться очень долго, а, возможно, и постоянно и без перерыва. К сожалению, окончательно исправить ситуацию в этом случае не смогут даже самые дорогие хондропротекторы с глюкозамином.
3. Иногда собаке могут быть назначены человеческие препараты. В этом случае обязательно уточните дозировку у ветеринара, так как в инструкции будут указаны курсы лечения, подходящие только для человека. Помните, что многие лекарства для людей не годятся для животных.
4. Как правило, хондропротекторы для собак в пожилом возрасте назначаются для постоянного применения. Если давать их щенку крупной породы для профилактики, то риск возникновения проблем с суставами и неправильного постава лап снижается.

Противопоказания

Проанализировав инструкции по применению описанных средств, мы пришли к выводу, что особых противопоказаний хондропротекторы для собак любой породы не имеют. В отдельных случаях могут возникнуть аллергии, которые проходят сразу после отмены лекарства. Они проявляются в случае непереносимости какого-либо вещества в составе средства. Нежелательно или с осторожностью дают хондропротекторы беременным и кормящим сукам, а также собакам с заболеваниями почек или системы пищеварения.

Видео «Массаж задней части тела собаки»

В следующем видео ведущий расскажет и покажет, как сделать массаж собаке, имеющей заболевания суставов.

dalmspb.com

Витамины для собак для суставов

Необходимость применения хондропротекторов

Собаки считаются подвижными и активными животными, которые постоянно находятся в движении. В состав суставной ткани входят важные вещества – гликозаминогликаны, которые обеспечивают суставам хорошую эластичность и подвижность, также они их смазывают.

Обратите внимание! У собак, также как и у людей, с возрастом происходит ухудшение структуры суставной ткани – она становится грубой, хрупкой, пористой. Пространства, которые образуются в суставах, заполняются ферментами и лейкоцитами, они и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Все это приводит к уменьшению смазки, которая со временем полностью исчезает. В результате этого суставы трутся друг о друга, это провоцирует нестерпимые боли и развитие сильного воспаления.

Чтобы устранить все неприятные симптомы обязательно требуется лечение суставов у собак. При обследовании ветеринар может назначить специальное лекарство, которое может быть в виде таблеток, инъекций или мазей. Обязательно рекомендуется применять для питомцев хондропротекторы для суставов и костей.

Зачем нужно использовать хондропротекторы для собак? Рассмотрим случаи их применения:

• их нужно применять при артрите и артрозе;
• хондропротекторы обязательно должны принимать взрослые собаки от 8 лет, а также животные крупного размера. Данные препараты назначаются в качестве профилактической терапии. Особенно важно средства применять для собак крупных пород, потому что у них часто встречаются болезни суставов и костей;
• лекарства для суставов и связок рекомендуется применять после болезней в составе профилактической терапии;
• дополнительно назначаются при наложении шины. Если животное в этот период будет дополнительно принимать хондроитин и глюкозамин, то оно намного быстрее выздоровеет;
• применяются при нарушении метаболизма. Обычно при расстройстве обмена веществ наблюдается нехватка полезных элементов, витаминов, минералов. Все это приводит к развитию остеопороза, остеодистрофии, рахита;
• при расстройствах с аутоиммунным характером.

Причины возникновения боли

Существует огромное количество причин возникновения боли в суставах. Как правило, они могут быть связаны с изнашиванием хрящевой ткани, либо с прогрессированием заболеваний воспалительного типа. Наиболее распространенными заболеваниями суставов у собак являются:

1. Артроз – тяжелое и трудноизлечимое хроническое заболевание суставов, обусловленное изнашиванием внутрисуставного хряща. С течением времени помимо хряща изменениям подвергаются и другие составляющие сустава. Довольно часто артроз возникает из-за старения клеток хрящевой ткани. Болезнь развивается медленно, и явные признаки могут быть долгое время не замечены. Причиной возникновения данного заболевания могут быть и травмы различного характера, чрезмерные нагрузки, большой вес собаки и другие.
2. Одной из причин появления боли в суставе может быть артрит. Это воспалительное заболевание хрящей и суставов. Течение данной патологии может быть острым и хроническим. Артриту подвержены не только пожилые собаки, данная патология может развиться и в организме молодой особи. Выделяют несколько разновидностей данного заболевания в зависимости от причины их развития, возраста собаки и степени вовлечения в воспалительный процесс элементов, формирующих сустав. Основными факторами, способствующими возникновению артрита, являются: травмы различного генеза, физическая перегрузка сустава, генетическая предрасположенность, последствия сложных инфекций, функциональный сбой иммунной системы и другие.
3. К часто встречающимся заболеваниям суставов относится остеохондроз, который проявляется в окостенении хряща с последующим разрушением сустава. Остеохондроз поражает собак вне зависимости от возраста и породы, но более подвержены такому заболеванию крупные собаки либо страдающие ожирением. Значительную роль в развитии данной патологии играют питание и генетика.

Основные виды препаратов

Все хондропротекторы для суставов обычно разделяют на разновидности. Разделение обычно производится в зависимости от состава. К основным видам можно отнести следующие:

• препараты с содержанием сульфат глюкозамина;
• витамины с сульфатом хондроитином;
• с сульфатом хондроитином и гиалуроновой кислотой;
• комплексы с гиалурановой кислотой.

Помимо активных элементов из списка выше, хондропротекторы имеют и другие компоненты:

• антиоксиданты. Эти вещества оказывают положительное влияние на состояние кожный покров и костную ткань больных животных, а также на собак в возрасте;
• разнообразные микроэлементы. Они нормализуют работу хрящей. Среди них можно выделить цинк, селен, медь, марганец. Они снижают воспаление;
• полезные элементы под названием гликозаминогликаны. Благодаря им повышается эластичность суставной ткани;
• дополнительно в составе хондропротекторов предусмотрены вытяжки из растений. Они требуются для снятия признаков воспалительного процесса хрящевой ткани, а также для профилактики различных болезней суставов.

Так какие витамины для суставов требуется давать собакам? Рассмотрим самые популярные и эффективные хондропротекторы, которые предназначены для домашних животных.

Все хондропротекторы для собак можно условно разделить на несколько групп. Это зависит от их состава и основных действующих компонентов:

• препараты, содержащие сульфат глюкозамина;
• средства с сульфатом хондроитина;
• средства, содержащие гиалуроновую кислоту;
• комплексы с глюкозамином;
• комплексы с гиалуроновой кислотой и сульфатом хондроитина.

Также в препаратах содержатся следующие вещества:

• GAGs или гликозаминогликаны – компоненты, необходимые хрящевым тканям для сохранения эластичности. Это своеобразные амортизаторы, без которых о правильном функционировании суставов у животных не может быть речи. Они назначаются, когда у собаки наблюдается разрушение тканей суставных капсул.
• Антиоксиданты – вещества, которые являются «палочкой-выручалочкой» даже для совсем старых и больных собак любых пород.
• Вытяжки из лекарственных растений, таких как ромашка, крапива. Они снимают воспаление и оказывают профилактическое действие в отношении развития ревматизма, артрита и других патологий.
• Микроэлементы, необходимые для правильной работы суставов. Как правило, это селен, медь, марганец, цинк и другие. Они также необходимы для снятия воспалений.Ветеринарных препаратов-хондропротекторов на рынке существует немало, в том числе и с глюкозамином.Есть средства различной ценовой категории, качества, эффективности и состава. Предлагаем вам ознакомиться с самыми популярными (если судить по отзывам) среди заводчиков и любителей собак препаратами.

Артрогликан

В состав этого комплексного средства входят основные компоненты глюкозамин и хондроитин, а также селен, кальций и витамин Е. Он не только действует на суставы восстанавливающе, он также является отличным анальгетиком и снимает все признаки воспалений. Артрогликан – антиоксидант, который при этом укрепляет сосуды.

За счет воздействия всех ингредиентов, в том числе глюкозамина, препарат способен замедлить разрушение тканей хряща, также восстанавливает его разрушенные элементы. Один из главных эффектов – стимуляция производства суставной жидкости, что положительно сказывается на подвижности органа. Нельзя не отметить и его положительное воздействие на сердце и всю опорно-двигательную систему организма в целом.

Артрогликан для собак любых пород выпускается в таблетках. Они принимают из расчета 1 шт на 10 кг веса собаки 2 раза в сутки. Лекарство рекомендуют животным старше 6-ти лет и тем, у кого имеются проблемы с суставами. Неплохо пропить препарат для профилактики заболеваний весной и при недостатке физической активности или некачественного кормления. Лечение назначает ветеринарный врач, но, как правило, минимальный курс длится не менее 3 недель.

Хондрокан

Этот чешский препарат отличается высоким содержанием сульфатов глюкозамина и хондроитина, антиоксидантов, коллагена, минералов и витаминов. Судя по отзывам, считается одним из самых эффективных средств для лечения заболеваний суставов, среди которых выделяют воспалительные и разрушающие ткани. Он способен восстановить хрящи, связки или кости даже в случае значительных травм и при хронических заболеваниях разной степени тяжести. Ветеринары часто назначают его собакам, страдающим от дисплазии.

Хондрокан выпускается в двух формах – порошок и сироп. Но в любом случае перед применением средство разбавляется в воде и затем вводится в корм. Кстати, нельзя давать собаке сразу суточную норму. Сначала в течение недели препарат добавляют в пищу каждый день из расчета 1/7-1/10 суточной дозы. Затем лекарство дают ежедневно в полной мере в течение не менее 2 месяцев.

Обычно курс приема Хондрокана повторяется 2-3 раза в течение года. В отдельных случаях ветеринары назначают непрерывный прием лекарства.

Хондроитин Комплекс

Этот препарат можно приобрести в человеческой аптеке. Самое главное действие – защита суставов от разрушений, регенерация их тканей, стимуляция синтеза коллагенов, а также восстановление кальциево-фосфорного обмена. Препарат также является неплохим анальгетиком.

Главные действующие вещества – традиционно глюкозамин и хондроитин. Хондроитин Комплекс прописывают собакам с любыми заболеваниями опорно-двигательной системы, в том числе и при переломах.

Форма выпуска – капсулы, которые даются собаке до еды 1-2 раза в день. Но все-таки дозировку и длительность срока приема должен назначать ветеринар. Как правило, терапия длится не менее 3-8 недель. Отзывы в основном о его действии неплохие, несмотря на то, что препарат человеческий.

Хондартрон

Еще один неплохой и известный хондропротектор и анальгетик. Выписывается собакам, которые мучаются с заболеваниями суставов, костей, связок. Хондартрон легко снимает воспаления, оказывает восстанавливающее действие на ткани опорно-двигательной системы.

Ветеринары часто назначают его при дисплазии, бурсите, артрите, переломах и растяжениях и других тяжелых заболеваниях. Хондартрон прописывают щенкам крупных пород как средство для профилактики рахита. Собак преклонного возраста он способен избавить от слабости в лапах.

Форма выпуска – инъекционный раствор или капли пероральные. В первом случае вводится в течение пары недель подкожно или в мышцу 2 раза в сутки с целью лечения собаки. Дозировка 0,1 мл на 1 кг массы. Во втором случае (для профилактики) закапывается прямо в пасть. Применять следует ежедневно в течение не менее 2 недель из расчета 0,3 мл на 10 кг веса.

Хондролон

Судя по отзывам заводчиков, незаменим при болезнях, сопровождающихся разрушением тканей хрящей. Снимает боли, улучшает подвижность суставов, восстанавливает кальциево-фосфорный обмен и элементы сустава. Назначается собакам при артрозах, остеохондрозах и т.д. Эффект во время лечения появляется очень быстро и даже после окончания курса еще долго сохраняется. В составе – сульфат хондроитина.

Выпускается в форме вещества для приготовления инъекционного раствора (1 ампула на 1 мл воды ля инъекций). Вводится крупным породам собак массой 30-40 кг внутримышечно по 100 мг через сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена. Курс длительный – собаке придется выдержать не менее 25 уколов. Кстати, его следует повторять раз в год.

Характерные симптомы

Довольно часто первые симптомы болезни суставов протекают настолько мягко, что даже самые внимательные владельцы могут их не заметить у питомца. Они усиливаются постепенно и становятся более видимыми.

Основными симптомами поражения суставов у собак являются:

• отказ от прогулок, игр;
• вялость;
• нетвердость походки;
• укорочение шага;
• хромота, спровоцированная болью;
• скуление при поднятии и начале движения;
• взвизгивает при прикосновении к больному суставу;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса.

Существуют характерные отличия для каждого из заболеваний. Например, при артритах может наблюдаться повышение температуры тела, возникновение отечности, видимые суставные деформации.

Как правило, все симптомы усугубляются в холодную, влажную погоду.

Ходропротекторы для любых собак

Во многих ветеринарных аптеках можно найти витамины для суставов, хрящей, которые можно использовать для собак любой породы, разного возраста и с различной массой тела. В их составе содержатся все необходимые вещества для укрепления костей и связок, а также для защиты животных от многих болезней суставов.

Артрогликан

Хондропротектор является просто находкой для многих собаководов, которые сталкиваются с проблемами суставов у своих питомцев. Это средство обладает целым рядом положительных свойств:

• восстанавливает работоспособность хрящевой ткани;
• устраняет воспалительные процессы;
• оказывает обезболивающее воздействие;
• обладает антиоксидантным воздействием. За счет этого при использовании препарата происходит восстановление структуры сосудов.

Стоит отметить! Препарат обладает главной особенностью – он стимулирует образование суставной жидкости. За счет этого происходит активное восстановление разрушенной хрящевой ткани, что положительно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Хондропротектор выпускается в виде таблеток. Таблетки рекомендуется использовать для собак, у которых имеются проблемы с хрящами и суставами, а также для животных старше 6 лет.

Хондрокан

Хондрокан является эффективным средством, которое помогает восстановить хрящевую и костную ткань. В составе имеется высокое содержание двух важных элементов, также содержатся дополнительные вещества – витаминно-минеральные добавки, коллаген, антиоксиданты.

При приеме лекарства происходит активное восстановление хрящевой, костной ткани. Его также можно использовать в качестве профилактического средства после болезней, различных травм. Выпускается в виде сиропа и порошка.

Хондроитин комплекс

Хондроитин комплекс обычно назначается для людей, но его также можно применять для собак. Приобрести его можно в любой аптеке.

Стоит выделить основные действия хондропротектора:

• при приеме наблюдается восстановление фосфорно-кальциевого обмена;
• оказывается стимулирующее воздействие на синтез коллагена;
• защита и восстановление поврежденных суставных тканей;
• дополнительно оказывает обезболивающее воздействие.

Важно! Комплекс назначается животным, у которых имеются проблемы с суставами и опорно-двигательным аппаратом. Стоит применять при наличии болезней и травм. Перед применением необходимо проконсультироваться с ветеринаром.

Хондартрон

Хондартрон является эффективным средством, которое позволяет восстановить поврежденную хрящевую ткань, также оно оказывает обезболивающее воздействие. Препарат устраняет воспалительные процессы, оказывает положительное воздействие на функционирование опорно-двигательного аппарата.

Назначается хондропротектор при следующих состояниях:

• при растяжениях;
• при переломах;
• при дисплазии;
• применяется при артрите, бурсите и других похожих заболеваниях;
• назначается старым животным. В этих случаях лекарство помогает устранить слабость в конечностях;
• ветеринары рекомендуют применять хондропротектор для щенков с большой массой. Средство поможет предотвратить развитие рахита.

Фитомины Веда

Фитомины Веда является российским средством, которое содержит в основе растительные компоненты. Оно подходит для собак разного возраста. В эту линейку входит популярное средство «Биоритм», которое пользуется высоким спросом среди собаководов.

Особенности Биоритма состоят в том, что препарат оказывает комплексное воздействие на организм животного. При его приеме происходит восполнение всех важных веществ, что положительно отражается на суставах, костях, хрящах, связках, коже, шерсти.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов у домашних питомцев необходимо начинать только после того, как будет определена причина возникновения болезненных ощущений. Ни в коем случае не стоит применять препараты самостоятельно без консультации ветеринара, так как выбор лекарственных средств и их дозировка подбираются исключительно индивидуально. Неправильно подобранное лечение может привести к печальным последствиям.

Для уменьшения болевого синдрома могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярным препаратом данной группы являются Римадил. Выпускается он в форме таблеток и инъекций. Лекарственное средство обладает анальгетическим и жаропонижающим свойствами. Действующее вещество препарата – сильный анальгетик карпрофен, способный устранять болевые ощущения у животного на длительное время (10-12 часов).

Не менее популярным нестероидным противовоспалительным препаратом является Мелоксидил. Выпускается в виде суспензии. Применять препарат можно не только перорально, но и в смеси с кормом. Существенное преимущество Мелоксидила заключается в том, что он имеет минимум побочных эффектов и удобен в применении.

Довольно эффективно снижают воспаление и существенно улучшают состояние любимого питомца гормональные препараты (кортикостероиды). Наиболее часто применяются в ветеринарной медицине Преднизолон и Гидрокортизон. Кортикостероиды оказывают подавляющее воздействие на иммунную систему, блокируя выработку веществ, которые вызывают воспалительные реакции.

Хондропротекторы – одни из ключевых ветеринарных препаратов для борьбы с суставными повреждениями у собак. Благодаря сульфатам глюкозамина и хондроитина лекарственные средства замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению. Также в состав препаратов входят витамины, минералы, которые благоприятно влияют на опорно-двигательную систему животного. К таким средствам относят: Катрофен, Страйд, Артроплекс, Хондроитин, Терафлекс, Стопартрит и другие.

При лечении болезней суставов применяют антибиотики широкого спектра действия, такие как: Амоксициллин, Линкомицин, Цефалексин, Гентамицин и другие.

Для более эффективного лечения любой болезни суставов у собак назначают специальную диету. В рационе должен отсутствовать сухой корм, содержащий большое количество углеводов и крахмала. Также необходимо исключить из рациона злаки, картофель, поскольку такие продукты могут спровоцировать обострение имеющегося заболевания.

В борьбе с данным недугом широко применяется физиотерапевтическое лечение. Например, массаж улучшает кровообращение в пораженной конечности, уменьшает боли, расслабляет мышцы, способствует рассасы­ванию экссудата в суставах.

Для стимулирования восстановительных процессов в хрящевой ткани используют прогревание. Данная процедура благоприятно воздействует на связки суставов, тем самым повышает их эластичность и улучшает подвижность.

Хондропротекторы для крупных собак

Существует отдельная группа хондропротекторов, которые содержат в составе витамины для суставов собакам крупных пород. Они рассчитаны специально для животных с большой массой тела. Назначать их может ветеринар, при желании владельцы собак могут подобрать их самостоятельно в ветеринарной аптеке.

Хондролон

Препарат Хондролон обладает высокой эффективностью. Если верить отзывам многих владельцев собак, то положительное действие наблюдается практически сразу после начала приема препарата. Хондропротектор для больших собак имеет следующие положительные свойства:

• вызывает усиление подвижности суставов;
• устраняет болевые ощущения;
• восстанавливает фосфорно-кальциевый обмен.

Выпускается препарат в виде лиофилизата, из которого делается раствор. Применяется в виде инъекций.

Банхарен

Лекарство Хондролон вызывает снижение болевых ощущений, а также оно укрепляет структуру хрящевой ткани. Оно обладает положительным качеством – при его применении не проявляются побочные симптомы. В соответствии с клиническими исследованиями было установлено, что эффект после приема может наблюдаться на протяжении 6 месяцев.

Инструкция по применению

Все хондропротекторы для собак имеют свои инструкции по применению. О том, как принимать описанные в статье препараты, мы уже говорили. Но все-таки есть и общие рекомендации по приему лекарств.

1. Помните, что хондропротекторы для собак действуют достаточно медленно, так что не стоит ждать молниеносного эффекта после разового приема. Как правило, толк будет только в случае прохождения полного курса лечения, назначенного специалистом. Иначе покупка этих препаратов – пустая трата денег.
2. Если у собаки выявлена дисплазия, то приготовьтесь лечиться очень долго, а, возможно, и постоянно и без перерыва. К сожалению, окончательно исправить ситуацию в этом случае не смогут даже самые дорогие хондропротекторы с глюкозамином.
3. Иногда собаке могут быть назначены человеческие препараты. В этом случае обязательно уточните дозировку у ветеринара, так как в инструкции будут указаны курсы лечения, подходящие только для человека. Помните, что многие лекарства для людей не годятся для животных.
4. Как правило, хондропротекторы для собак в пожилом возрасте назначаются для постоянного применения. Если давать их щенку крупной породы для профилактики, то риск возникновения проблем с суставами и неправильного постава лап снижается.

Противопоказания

Проанализировав инструкции по применению описанных средств, мы пришли к выводу, что особых противопоказаний хондропротекторы для собак любой породы не имеют. В отдельных случаях могут возникнуть аллергии, которые проходят сразу после отмены лекарства. Они проявляются в случае непереносимости какого-либо вещества в составе средства. Нежелательно или с осторожностью дают хондропротекторы беременным и кормящим сукам, а также собакам с заболеваниями почек или системы пищеварения.

 Загрузка …

Каждый препарат имеет определенную схему использования, которая может иметь некоторые отличия. Однако имеется некоторые общие особенности, которые важно помнить:

• стоит учитывать, что воздействие хондропротекторов достаточно медленное. Если вы хотите, чтобы ваш питомец смог полностью восстановиться, то он должен применять препарат на протяжении всего курса, иначе лечение будет не эффективным;
• у крупных собак часто возникает дисплазия, по этой причине у них лечение должно быть непрерывное. Стоит обратить внимание, что средства с хондроитином и глюкозамином не всегда могут помочь;
• иногда собаки могут принимать препараты, которые предназначены для людей. Назначать их должны только ветеринарные специалисты;
• возрастным собакам рекомендуется давать хондропротекторы регулярно. А вот крупнопородным питомцам и щенкам большого размера данные средства требуется принимать с раннего возраста, это снизит риск появления опасных болезней суставов.

Обратите внимание! Перед тем как использовать хондропротекторы, обязательно нужно внимательно изучить инструкцию по применению. Многие из них имеют противопоказания, а также могут вызывать побочные симптомы.

Хондропротекторы для собак являются важными средствами, которые смогут защитить их суставы и кости от разрушения и других негативных процессов. Ветеринары рекомендуют применять их для питомцев регулярно в качестве профилактики, так можно будет оградить своего любимца от опасных болезней, которые могут возникнуть с течением возраста.

Автор и ведущий рубрики:Ветеринарный врачСмирнов Николай Евгеньевич

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните 79774692712, проконсультируем.

tvoisustavi.ru

Витамины для собак для суставов

У собак, также как и у людей, иногда могут быть проблемы с суставами, которые могут доставлять серьезные трудности. Чтобы оградить своего любимца от многих неприятных болезней, стоит проконсультироваться по этому вопросу с ветеринарным специалистом.

Зачастую ветеринары рекомендуют применять для лечения и в качестве профилактики витамины для собак для суставов. 

Необходимость применения хондропротекторов

Собаки считаются подвижными и активными животными, которые постоянно находятся в движении. В состав суставной ткани входят важные вещества – гликозаминогликаны, которые обеспечивают суставам хорошую эластичность и подвижность, также они их смазывают.

Обратите внимание! У собак, также как и у людей, с возрастом происходит ухудшение структуры суставной ткани – она становится грубой, хрупкой, пористой. Пространства, которые образуются в суставах, заполняются ферментами и лейкоцитами, они и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Все это приводит к уменьшению смазки, которая со временем полностью исчезает. В результате этого суставы трутся друг о друга, это провоцирует нестерпимые боли и развитие сильного воспаления.

Чтобы устранить все неприятные симптомы обязательно требуется лечение суставов у собак. При обследовании ветеринар может назначить специальное лекарство, которое может быть в виде таблеток, инъекций или мазей. Обязательно рекомендуется применять для питомцев хондропротекторы для суставов и костей.

Зачем нужно использовать хондропротекторы для собак? Рассмотрим случаи их применения:

• их нужно применять при артрите и артрозе;
• хондропротекторы обязательно должны принимать взрослые собаки от 8 лет, а также животные крупного размера. Данные препараты назначаются в качестве профилактической терапии. Особенно важно средства применять для собак крупных пород, потому что у них часто встречаются болезни суставов и костей;
• лекарства для суставов и связок рекомендуется применять после болезней в составе профилактической терапии;
• дополнительно назначаются при наложении шины. Если животное в этот период будет дополнительно принимать хондроитин и глюкозамин, то оно намного быстрее выздоровеет;
• применяются при нарушении метаболизма. Обычно при расстройстве обмена веществ наблюдается нехватка полезных элементов, витаминов, минералов. Все это приводит к развитию остеопороза, остеодистрофии, рахита;
• при расстройствах с аутоиммунным характером.

Основные виды препаратов

Все хондропротекторы для суставов обычно разделяют на разновидности. Разделение обычно производится в зависимости от состава. К основным видам можно отнести следующие:

• препараты с содержанием сульфат глюкозамина;
• витамины с сульфатом хондроитином;
• с сульфатом хондроитином и гиалуроновой кислотой;
• комплексы с гиалурановой кислотой.

Помимо активных элементов из списка выше, хондропротекторы имеют и другие компоненты:

• антиоксиданты. Эти вещества оказывают положительное влияние на состояние кожный покров и костную ткань больных животных, а также на собак в возрасте;
• разнообразные микроэлементы. Они нормализуют работу хрящей. Среди них можно выделить цинк, селен, медь, марганец. Они снижают воспаление;
• полезные элементы под названием гликозаминогликаны. Благодаря им повышается эластичность суставной ткани;
• дополнительно в составе хондропротекторов предусмотрены вытяжки из растений. Они требуются для снятия признаков воспалительного процесса хрящевой ткани, а также для профилактики различных болезней суставов.

Так какие витамины для суставов требуется давать собакам? Рассмотрим самые популярные и эффективные хондропротекторы, которые предназначены для домашних животных.

Ходропротекторы для любых собак

Во многих ветеринарных аптеках можно найти витамины для суставов, хрящей, которые можно использовать для собак любой породы, разного возраста и с различной массой тела. В их составе содержатся все необходимые вещества для укрепления костей и связок, а также для защиты животных от многих болезней суставов.

Артрогликан

Артрогликан имеет в своем составе два важных элемента – хондроитин и глюкозамин. Помимо них также присутствуют витамины и минералы:

• витамин Е;
• кальций;
• селен.

Хондропротектор является просто находкой для многих собаководов, которые сталкиваются с проблемами суставов у своих питомцев. Это средство обладает целым рядом положительных свойств:

• восстанавливает работоспособность хрящевой ткани;
• устраняет воспалительные процессы;
• оказывает обезболивающее воздействие;
• обладает антиоксидантным воздействием. За счет этого при использовании препарата происходит восстановление структуры сосудов.

Стоит отметить! Препарат обладает главной особенностью – он стимулирует образование суставной жидкости. За счет этого происходит активное восстановление разрушенной хрящевой ткани, что положительно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Хондропротектор выпускается в виде таблеток. Таблетки рекомендуется использовать для собак, у которых имеются проблемы с хрящами и суставами, а также для животных старше 6 лет.

Хондрокан

Хондрокан является эффективным средством, которое помогает восстановить хрящевую и костную ткань. В составе имеется высокое содержание двух важных элементов, также содержатся дополнительные вещества – витаминно-минеральные добавки, коллаген, антиоксиданты.

При приеме лекарства происходит активное восстановление хрящевой, костной ткани. Его также можно использовать в качестве профилактического средства после болезней, различных травм. Выпускается в виде сиропа и порошка.

Хондроитин комплекс

Хондроитин комплекс обычно назначается для людей, но его также можно применять для собак. Приобрести его можно в любой аптеке.

Стоит выделить основные действия хондропротектора:

• при приеме наблюдается восстановление фосфорно-кальциевого обмена;
• оказывается стимулирующее воздействие на синтез коллагена;
• защита и восстановление поврежденных суставных тканей;
• дополнительно оказывает обезболивающее воздействие.

Важно! Комплекс назначается животным, у которых имеются проблемы с суставами и опорно-двигательным аппаратом. Стоит применять при наличии болезней и травм. Перед применением необходимо проконсультироваться с ветеринаром.

Хондартрон

Хондартрон является эффективным средством, которое позволяет восстановить поврежденную хрящевую ткань, также оно оказывает обезболивающее воздействие. Препарат устраняет воспалительные процессы, оказывает положительное воздействие на функционирование опорно-двигательного аппарата.

Назначается хондропротектор при следующих состояниях:

• при растяжениях;
• при переломах;
• при дисплазии;
• применяется при артрите, бурсите и других похожих заболеваниях;
• назначается старым животным. В этих случаях лекарство помогает устранить слабость в конечностях;
• ветеринары рекомендуют применять хондропротектор для щенков с большой массой. Средство поможет предотвратить развитие рахита.

Фитомины Веда

Фитомины Веда является российским средством, которое содержит в основе растительные компоненты. Оно подходит для собак разного возраста. В эту линейку входит популярное средство «Биоритм», которое пользуется высоким спросом среди собаководов.

Особенности Биоритма состоят в том, что препарат оказывает комплексное воздействие на организм животного. При его приеме происходит восполнение всех важных веществ, что положительно отражается на суставах, костях, хрящах, связках, коже, шерсти.

Хондропротекторы для крупных собак

Существует отдельная группа хондропротекторов, которые содержат в составе витамины для суставов собакам крупных пород. Они рассчитаны специально для животных с большой массой тела. Назначать их может ветеринар, при желании владельцы собак могут подобрать их самостоятельно в ветеринарной аптеке.

Хондролон

Препарат Хондролон обладает высокой эффективностью. Если верить отзывам многих владельцев собак, то положительное действие наблюдается практически сразу после начала приема препарата. Хондропротектор для больших собак имеет следующие положительные свойства:

• вызывает усиление подвижности суставов;
• устраняет болевые ощущения;
• восстанавливает фосфорно-кальциевый обмен.

Выпускается препарат в виде лиофилизата, из которого делается раствор. Применяется в виде инъекций.

Банхарен

Лекарство Хондролон вызывает снижение болевых ощущений, а также оно укрепляет структуру хрящевой ткани. Оно обладает положительным качеством – при его применении не проявляются побочные симптомы. В соответствии с клиническими исследованиями было установлено, что эффект после приема может наблюдаться на протяжении 6 месяцев.

Инструкция по применению

Каждый препарат имеет определенную схему использования, которая может иметь некоторые отличия. Однако имеется некоторые общие особенности, которые важно помнить:

• стоит учитывать, что воздействие хондропротекторов достаточно медленное. Если вы хотите, чтобы ваш питомец смог полностью восстановиться, то он должен применять препарат на протяжении всего курса, иначе лечение будет не эффективным;
• у крупных собак часто возникает дисплазия, по этой причине у них лечение должно быть непрерывное. Стоит обратить внимание, что средства с хондроитином и глюкозамином не всегда могут помочь;
• иногда собаки могут принимать препараты, которые предназначены для людей. Назначать их должны только ветеринарные специалисты;
• возрастным собакам рекомендуется давать хондропротекторы регулярно. А вот крупнопородным питомцам и щенкам большого размера данные средства требуется принимать с раннего возраста, это снизит риск появления опасных болезней суставов.

Обратите внимание! Перед тем как использовать хондропротекторы, обязательно нужно внимательно изучить инструкцию по применению. Многие из них имеют противопоказания, а также могут вызывать побочные симптомы.

Хондропротекторы для собак являются важными средствами, которые смогут защитить их суставы и кости от разрушения и других негативных процессов. Ветеринары рекомендуют применять их для питомцев регулярно в качестве профилактики, так можно будет оградить своего любимца от опасных болезней, которые могут возникнуть с течением возраста.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Смирнов Николай Евгеньевич

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

ivethelp.ru

чем лечить и как правильно

У собаки болят суставы, чем и как лечить? Довольно часто этим вопросом задаются многие владельцы домашних питомцев, так как боли в суставах являются распространенным мучительным проявлением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата собак. Для того чтобы лечение проходило гораздо легче и было эффективным, очень важно обнаружить заболевание суставов на ранней стадии развития и правильно определить причину его возникновения. Поэтому, заметив первые признаки отклонений в самочувствии любимца, следует обратиться к ветеринару. Специалист установит точный диагноз и ответит на вопрос, чем и как лечить это неприятное заболевание.

Содержание статьи

Причины возникновения боли

Существует огромное количество причин возникновения боли в суставах. Как правило, они могут быть связаны с изнашиванием хрящевой ткани, либо с прогрессированием заболеваний воспалительного типа. Наиболее распространенными заболеваниями суставов у собак являются:

1. Артроз — тяжелое и трудноизлечимое хроническое заболевание суставов, обусловленное изнашиванием внутрисуставного хряща. С течением времени помимо хряща изменениям подвергаются и другие составляющие сустава. Довольно часто артроз возникает из-за старения клеток хрящевой ткани. Болезнь развивается медленно, и явные признаки могут быть долгое время не замечены. Причиной возникновения данного заболевания могут быть и травмы различного характера, чрезмерные нагрузки, большой вес собаки и другие.
2. Одной из причин появления боли в суставе может быть артрит. Это воспалительное заболевание хрящей и суставов. Течение данной патологии может быть острым и хроническим. Артриту подвержены не только пожилые собаки, данная патология может развиться и в организме молодой особи. Выделяют несколько разновидностей данного заболевания в зависимости от причины их развития, возраста собаки и степени вовлечения в воспалительный процесс элементов, формирующих сустав. Основными факторами, способствующими возникновению артрита, являются: травмы различного генеза, физическая перегрузка сустава, генетическая предрасположенность, последствия сложных инфекций, функциональный сбой иммунной системы и другие.
3. К часто встречающимся заболеваниям суставов относится остеохондроз, который проявляется в окостенении хряща с последующим разрушением сустава. Остеохондроз поражает собак вне зависимости от возраста и породы, но более подвержены такому заболеванию крупные собаки либо страдающие ожирением. Значительную роль в развитии данной патологии играют питание и генетика.

Характерные симптомы

Довольно часто первые симптомы болезни суставов протекают настолько мягко, что даже самые внимательные владельцы могут их не заметить у питомца. Они усиливаются постепенно и становятся более видимыми.

Основными симптомами поражения суставов у собак являются:

• отказ от прогулок, игр;
• вялость;
• нетвердость походки;
• укорочение шага;
• хромота, спровоцированная болью;
• скуление при поднятии и начале движения;
• взвизгивает при прикосновении к больному суставу;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса.

Существуют характерные отличия для каждого из заболеваний. Например, при артритах может наблюдаться повышение температуры тела, возникновение отечности, видимые суставные деформации.

Как правило, все симптомы усугубляются в холодную, влажную погоду.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов у домашних питомцев необходимо начинать только после того, как будет определена причина возникновения болезненных ощущений. Ни в коем случае не стоит применять препараты самостоятельно без консультации ветеринара, так как выбор лекарственных средств и их дозировка подбираются исключительно индивидуально. Неправильно подобранное лечение может привести к печальным последствиям.

Для уменьшения болевого синдрома могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярным препаратом данной группы являются Римадил. Выпускается он в форме таблеток и инъекций. Лекарственное средство обладает анальгетическим и жаропонижающим свойствами. Действующее вещество препарата — сильный анальгетик карпрофен, способный устранять болевые ощущения у животного на длительное время (10-12 часов). Римадил противопоказан беременным и кормящим собакам, а также имеющим индивидуальную непереносимость карпрофена. С особой осторожностью назначают препарат животным с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Не менее популярным нестероидным противовоспалительным препаратом является Мелоксидил. Выпускается в виде суспензии. Применять препарат можно не только перорально, но и в смеси с кормом. Существенное преимущество Мелоксидила заключается в том, что он имеет минимум побочных эффектов и удобен в применении. Противопоказан животным с высокой чувствительностью к основному компоненту препарата мелоксикаму. Запрещен собакам с заболеваниями пищеварительной системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Довольно эффективно снижают воспаление и существенно улучшают состояние любимого питомца гормональные препараты (кортикостероиды). Наиболее часто применяются в ветеринарной медицине Преднизолон и Гидрокортизон. Кортикостероиды оказывают подавляющее воздействие на иммунную систему, блокируя выработку веществ, которые вызывают воспалительные реакции.

Хондропротекторы — одни из ключевых ветеринарных препаратов для борьбы с суставными повреждениями у собак. Благодаря сульфатам глюкозамина и хондроитина лекарственные средства замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению. Также в состав препаратов входят витамины, минералы, которые благоприятно влияют на опорно-двигательную систему животного. К таким средствам относят: Катрофен, Страйд, Артроплекс, Хондроитин, Терафлекс, Стопартрит и другие.

При лечении болезней суставов применяют антибиотики широкого спектра действия, такие как: Амоксициллин, Линкомицин, Цефалексин, Гентамицин и другие.

Диета и физиотерапевтическое лечение

Для более эффективного лечения любой болезни суставов у собак назначают специальную диету. В рационе должен отсутствовать сухой корм, содержащий большое количество углеводов и крахмала. Также необходимо исключить из рациона злаки, картофель, поскольку такие продукты могут спровоцировать обострение имеющегося заболевания. Важно разнообразить меню собаки хрящами, зеленью и жирной рыбой. Не стоит кормить больное животное жирными сортами мяса, к которым относится свинина. Лучше отдать предпочтение говядине и птице.

В борьбе с данным недугом широко применяется физиотерапевтическое лечение. Например, массаж улучшает кровообращение в пораженной конечности, уменьшает боли, расслабляет мышцы, способствует рассасы­ванию экссудата в суставах.

Для стимулирования восстановительных процессов в хрящевой ткани используют прогревание. Данная процедура благоприятно воздействует на связки суставов, тем самым повышает их эластичность и улучшает подвижность.

veterinargid.ru

Как бороться с артритом у собак — советы ветеринаров

Собака – любознательное и подвижное животное, такой образ жизни невозможен, когда у питомца болят суставы. Артрит – проблема чаще возрастная, но может развиваться у молодых щенков, если порода генетически предрасположена к патологиям суставов. Независимо от причины заболевания, артрит доставляет немалый дискомфорт, а в запущенной форме лишает питомца движения. Наиболее подвержены таким патологиям крупные собаки и некоторые породы – чау-чау, далматинцы.

Этиопатогенез артрита

По статистике, каждая четвертая породистая собака в пожилом возрасте страдает разными заболеваниями суставов.

Понятие артрит комплексное и объединяет любые патологические изменения суставов. Каждый сустав в организме собаки защищен хрящевой тканью, которая нейтрализует болевые ощущения и служит смазкой, когда кости трутся друг о друга во время движения.

Повреждения хрящевой ткани вызывает болевой синдром.

Патологические процессы в суставах могут быть спровоцированы разными причинами:

• воспаления;
• травмы;
• стрессовые ситуации;
• заболевания инфекционного характера.

В процессе заболевания хрящевая ткань уже не выполняет своей защитной функции. В результате трения костей происходит утолщение суставной капсулы, она теряет свою упругость, а это означает, что каждое движение требует больше усилий, вызывая боль и дискомфорт. Увеличивается риск получить травму.

Питомец инстинктивно меньше двигается, как следствие, увеличивается масса тела, развиваются сопутствующие проблемы и осложнения. Несмотря на то, что артрит в пожилом возрасте неизлечим, достижения современной медицины и забота владельца могут значительно облегчить состояние собаки и вернуть ее к нормальному образу жизни. В целях профилактики дважды в год необходимо показывать ветеринару даже здоровую собаку. Это позволит своевременно обнаружить заболевание, на этапе, когда лечение не займет много времени.

Какие бывают виды артрита у собак

Артриты классифицируют в соответствии с причинами заболевания.

Травматический артрит

Причиной могут быть любые механические повреждения:

• растяжения;
• вывихи;
• переломы;
• ушибы.

В зоне риска собаки, которым приходится испытывать серьезные физические нагрузки на здоровый хрящ. Чрезмерная подвижность в сочетании с травмой вызывают сбои в метаболических процессах в хряще и развитие в нем дегенеративных процессов. При таком суставном хряще амортизация в суставе невозможна. Совокупность всех факторов провоцирует развитие артрита.

Функциональный артрит

Механизм развития патологии аналогичен травматическому артриту с некоторыми отличиями. Причина — нерациональная нагрузка на хрящевую ткань, что и приводит к развитию дегенеративных процессов.

Дистрофический или метаболический артрит

Причина развития патологии – нарушения в обменных процессах:

1. Нарушение синтеза строительного материала для хрящевой ткани. В результате в синовиальной жидкости формируются кристаллы соли, острые края которых травмируют суставные ткани. Развивается воспалительный процесс.
2. Гемохроматоз или переизбыток железа. Процесс, который вызывают изменения воспалительного характера в суставах.
3. Нарушения обмена. У щенков в результате нарушения обмена кальция, фосфора или витамина D диагностируют рахит или остеодистрофию. У собаки с таким заболеванием костная ткань размягчается, деформируется, приобретает хрупкость. На фоне рахита у питомца развивается полиартрит в тяжелой форме.

Если причиной артрита являются нарушения метаболических процессов, вероятнее всего, патология является следствием более серьезного заболевания.

Гнойный артрит

В этом случае артрит осложнен инфекцией, которая проникает в сустав. Чаще всего речь идет о стрептококке или стафилококке. В запущенных случаях образуются гнойные свищи.

Генетический артрит

Причины патологии обусловлены генетическими факторами. Чаще всего артрит развивается на фоне прогрессирующей дисплазии тазобедренных суставов. Для заболевания характерно патологическое истончение хрящевой ткани между головкой бедра и вертлужной впадиной. У питомца развивается хроническая хромота, при наиболее тяжелых формах – полная неподвижность задних конечностей.

Еще один генетический фактор – врожденное снижение устойчивости хрящевой ткани, усиливающееся при чрезмерных физических нагрузках. Как следствие — нарушаются обменные процессы в хряще и развиваются дегенеративные процессы.

Скользкие полы дома также могут быть причиной развития патологии даже у здорового питомца. Любое подскальзывание влечет за собой травму. Если Вы планируете делать ремонт, учитывайте этот фактор риска.

Симптоматика артрита

В постоянном контроле нуждаются собаки старше 6-7 лет и попавшие в группу риска по принадлежности к определенной породе. За такими питомцами нужно постоянно наблюдать, отслеживать малейшие изменения в поведении.

На развитие артрита указывают следующие симптомы:

1. Снижение физической активности. Питомец часто уединяется, отказывается от прогулок, игр, выглядит сонливой и постоянно уставшей.
2. Болевой синдром. Проявляется, когда собака пытается встать. Хромота, усиливающаяся сразу после отдыха или сна. Питомец при ходьбе не сгибает лапы, а во время ощупывания суставов проявляет признаки беспокойства, реагируя на дискомфорт.
3. Избыточный вес. Неминуемо появляется, как следствие недостаточной активности.
4. Неуклюжесть. Она заставляет собак отказываться от игр с другими питомцами и выполнять команды, которые требуют напряжения суставов и проявление определенной ловкости, например, «барьер».
5. Затруднения, связанные с ходьбой по ступенькам
6. Реагирование на изменения атмосферного давления

Помните, что ни одна патология, в том числе артрит, не развиваются в один день. Состояние собаки ухудшатся постепенно. Не игнорируйте внезапные изменения в характере питомца, не списывайте внезапное спокойствие на старость. На самом деле здоровая собака в возрасте 6-7 лет должна быть бодрой, активной и любознательной.

Возможные осложнения

На самой тяжёлой стадии патологии собака теряет способность ходить и выполнять команды. Суставной хрящ полностью деформируется, и суставная сумка значительно увеличивается в размерах, создавая сильную боль при ходьбе, наблюдается резкая потеря мышечной массы.

Сустав деформируется, ограничивается его подвижность, суставная щель исчезает, при этом почти вся поверхность сустава костенеет. В результате собака теряет способность двигаться. Потеря двигательной способности – главная причина, по которой приходится прибегнуть к усыплению.

Сустав представляет собой закрытую систему. Проникновение любой инфекции внутрь опасно осложнениями вплоть до ампутации конечности.

Диагностика артрита

Прежде всего, необходимо проанализировать динамику и характер хромоты. Этот критерий отображает динамику боли. Однако в этом случае важно учесть тип нервной системы и конституцию питомца.

Некоторые породы домашних животных имеют высокий порог боли, хромота, как симптом артрита, возникает у них на более поздней стадии патологии. У таких питомцев походка может восстанавливаться, когда заболевание еще не излечено. Нельзя прекращать курс терапии только на основании отсутствия хромоты у собаки.

При осмотре ветеринаром определяются следующие проявления артрита:

• атрофия мышц пораженных конечностей;
• дискомфорт при ощупывании;
• очевидный хруст и треск в суставе при ощупывании и простых движениях;
• движения напоминают отдельные рывки;
• снижение подвижности.

Получить полную информацию о заболевании можно только при помощи рентгеновского снимка. На первоначальных этапах развития заболевания патологические изменения на результатах исследования не отображаются, но болевой синдром при ходьбе уже отчетливо ощущается. По результатам рентгенографии специалист оценивает степень поражения сустава и дает заключение о стадии развития патологии.

Как правило, артрит развивается в одном суставе, однако, с прогрессированием заболевания поражаются и другие суставы. Прежде всего, воспалительный процесс затрагивает суставы, которые подвергались избыточной нагрузке. Если не начать терапию своевременно, в будущем собака может потерять подвижность.

Лечение артрита

Лечение артрита требует определенных навыков от владельца собаки, например, потребуется делать инъекции, массаж, давать животному таблетки.

Учитывая, что артрит в большинстве клинических случаях трансформируется в хроническую форму, проводить терапию в условиях стационара не имеет смысла. Исключение представляют случаи, когда необходимо срочное обезболивание и хирургическое вмешательство. В остальных случаях на основании результатов обследования ветеринар определяет дальнейшую стратегию лечения, контролирует динамику состояния питомца.

Терапия артрита предполагает несколько направлений.

Консервативный курс лечения

Предполагает лечение медикаментами.

В курс лечения входят:

• Препараты хондропротективного действия. Замедляют и останавливают развитие заболевания. Основным активным веществом таких медикаментов являются – глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин – строительный материал для хрящевой ткани. Перечень препаратов: «Адекван», «Мукартрин», «Румалон», «Хионат».
• Препараты симптоматического действия. Устраняют боль, активизируют кровообращение в пораженном суставе.

Суставы можно смазывать разогревающими препаратами. Наиболее востребованным в ветеринарной практике считается гель для лошадей. Его используют для лечения животных и людей. Препарат устраняет симптомы артрита – успокаивает боль, разогревает.

Важно! При гнойном артрите запрещено использование разогревающих гелей и мазей. Применение любого наружного средства необходимо согласовать с ветеринаром.

Часто при артрите назначают суспензию «Стоп-артрит». Препарат может использоваться как в профилактических, так и в лечебных целях. Средство продается по доступной стоимости, и зарекомендовало себя как эффективное и безопасное.

Хирургическая операция

Показаниями к операции являются:

• перелом головки бедра;
• омертвение головки бедра;
• патологические вывихи;
• необходимость скорректировать сустав при дисплазии тазобедренного сустава.

Радикальная методика лечения, которая применяется, когда консервативное лечение не дает положительной динамики. В случае проведения операции существует опасность ускорить процесс развития патологии и спровоцировать осложнения. Хирургическое вмешательство запрещено при остром воспалительном процессе в суставе.

Профилактические меры при артрите

Характерная особенность артрита и его отличие от других патологий заключается в том, что забота владельца важнее и эффективнее любых лекарственных препаратов.

1. Комфортные условия проживания. Прежде всего, необходимо создать для собаки комфортные условия проживания, устранить все факторы, которые могут спровоцировать дискомфорт и боль. По возможности необходимо адаптировать дом или квартиру под потребности питомца – застелить все скользкие напольные покрытия.
2. Питомцу потребуется теплое место. Лучше всего использовать матрас с пенным наполнителем, такое изделие отлично принимает форму тела. Также можно использовать грелки или специальные одеяла с функцией подогрева.
3. Прогулки и дрессировки. Прогулки на свежем воздухе должны быть обязательными, но их интенсивность необходимо свести к минимуму.
   Если артрит развивается у собаки, которая проходит обучение, необходимо отказаться от выполнения команд, которые не являются командами первой необходимости. Не стоит полностью лишать питомца процесса обучения, ведь собака должна быть адаптирована к жизни в обществе – среди людей и других животных, а также уметь четко выполнять команды хозяина даже при наличии заболевания.
4. Питание. Ограниченная двигательная активность неизбежно приводит к избыточному весу, в этом случае питомцу необходимо подобрать специальную, диетическую систему питания.В рационе собаки обязательно должны присутствовать витаминные комплексы и минералы. Необходимый курс полезных веществ лучше обсудить с ветеринаром, существуют специальные комплексы, разработанные для собак с артритом.
5. Плаванье. Лучший вид спорта для питомца с воспалением суставов — водные процедуры наиболее щадяще воздействуют на мышцы. Во время плаванья суставы подвергаются нагрузке, адекватной их состоянию.
6. Массаж. Во время массажа активизируется кровоток в пораженных суставах, утихает боль, собака ощущает приятное тепло, укрепляются мышцы.

Помните, что несоблюдение профилактических мер неизбежно приведет к ухудшению состояния питомца, когда медикаментозная терапия уже неэффективна. Вернуть собаке полноценное здоровье можно только при условии комплексной терапии и внимательного отношения владельца.

Заключение

Будьте готовы к тому, что при артрите Вам придется уделять много внимания и времени питомцу, изучать медицинскую литературу, в буквальном смысле – освоить профессию ветеринара. Этим Вы сможете вернуть к полноценной жизни своего домашнего четвероногого друга.

Вам будет интересно

sobakapedia.ru

Гнойный гонит коленного сустава – что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Ноги, как и руки, выполняют важные функции. Человек редко обращает внимание на то, как часто использует свои верхние и нижние конечности. Пренебрегая здоровьем, постоянно травмируя их, нося тесную и неудобную обувь, можно спровоцировать развитие нежелательных болезней. Одним из заболеваний является гонит. Он значительно затрудняет движение человека, делая его на время болезни малоподвижным инвалидом. Все о воспалении коленного сустава пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – гонит?

Если у человека набухает и достигает значительных размеров коленная чашечка, при этом он занимает вынужденное положение, согнув колено, речь может идти о гоните. Что это такое? Гонит (артрит, моноартрит или остеоартрит) – это воспаление коленного сустава. В колене собирается большое количество жидкости в процессе воспаления, из-за чего оно набухает. Может проходить как с яркими симптомами (когда появляется температура, слабость, недомогание), а может протекать бессимптомно. При этом постоянно происходит процесс разрушения хрящей, тканей, обездвиживая частично или полностью больного.

Клинические формы:

1. Острый – развивается стремительно и проявляет яркую симптоматику;
2. Хронический – протекает бессимптомно.

По причинам:

• Первичный – возникает как самостоятельная болезнь в результате ушибов, травм, попадания инфекции в открытую рану на колене;
• Вторичный – возникает как следствие уже бушующих в организме болезней:
1. Ревматоидный артрит – хроническое воспаление сустава;
2. Болезнь Бехтерева – воспаление позвоночника и суставов хронического характера;
3. Туберкулез – поражение организма микобактерией туберкулеза. Соответственно, развивается вид гонита – туберкулезный;
4. Сифилис – поражение бледной трепонемой. Соответственно, развивается вид гонита – сифилитический;
5. Гонорейный гонит – поражение гонореей;
6. Бруцеллезный гонит;
7. Дизентерийный гонит;
8. Пневмококковый гонит;
9. Септический гонит;
10. Ревматический гонит;
11. Флегмонозный гонит;
12. Другие болезни: полиартрит, псориаз, синдром Рейтера и т. д.

По характеру скопившегося экссудата различают виды:

• Серозный – формируется из сыворотки крови, без гноя;
• Гнойный – поражение стафилококками, синегнойной палочкой, сальмонеллой, кишечной палочкой и пр.;
• Серозно-гнойный.
перейти наверх

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками гонита коленного сустава являются:

1. Боль, усиливающаяся при движениях;
2. Увеличение в объеме;
3. Отечность, припухлость;
4. Покраснение, повышение температуры;
5. Ограниченность движений;
6. Острая гнойная форма характеризуется слабостью, ухудшением состояния, ознобом, повышением температуры.

При длительном течении болезни происходят значительные изменения не только в коленном суставе, но и мышцах пораженной ноги, например, атрофия.

Признаки гонорейного гонита:

• Нестерпимые боли;
• Высокая температура;
• Интоксикация.

Сифилитическая форма редко поражает один сустав. Она поражает сразу два сустава на обеих ногах. При этом наблюдается местное повышение температуры, округление суставов, которые не теряют своей подвижности, болезненные ощущения особенно по ночам.

Туберкулезной форме присущи такие симптомы:

• Незначительная боль;
• Небольшая припухлость;
• Местная температура;
• Умеренное ограничение в движениях, сгибании;
• Быстрая атрофия мышц.

Отдельный интерес представляет острый гнойный гонит, который выражается в следующих симптомах:

1. Боль;
2. Повышение местной температуры;
3. Покраснение кожи;
4. Отек;
5. Накопление жидкости;
6. Ограничение подвижности;
7. Озноб;
8. Слабость;
9. На фоне нелечения развивается остеомиелит, тугоподвижность, атрофия мышц.
перейти наверх

Причины воспаления коленного сустава

В зависимости от причин воспаления коленного сустава, различают первичную и вторичную форму болезни:

• При первичной форме болезнь развивается на фоне травм, ушибов, ссадин, проникновения инфекции непосредственно в коленный сустав через рваную рану;
• При вторичной форме болезнь развивается как следствие уже бушующих в организме других инфекционных заболеваний:
  1. поражающие коленные суставы, например, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева,
  2. при наличии инфекций в организме, которые попадают в коленный сустав через кровь или смежные органы – туберкулез, сифилис.
перейти наверх

Гонит у детей

Гонит у детей часто проявляется в двух формах – синовиальной и костной. До 10 лет костная система ребенка еще не развита, часто подвержена ушибам, ссадинам и проникновению инфекции. Таким образом, воспаление может проявиться по причинам развития первичной формы.

перейти наверх

Гонит у взрослых

Гонит у взрослых может развиваться как в первичной, так и во вторичной форме. Зачастую пациентами с гонорейной формой гонита являются мужчины. У женщин гонит развивается на фоне не лечимых инфекционных болезней, а также ушибов и травм, которые они получают при падениях во время ходьбы на каблуках или в период беременности.

Здесь следует отметить развитие данной болезни в результате физического насилия. У мужчин он развивается чаще, нежели у женщин, поскольку именно представители сильного пола часто подвергаются физическим избиениям на улице или в спортивных залах. У женщин воспаление коленного сустава развивается на фоне физического насилия в семье со стороны супруга.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаленного коленного сустава проводится следующими процедурами:

1. Общий осмотр и сбор жалоб: проверяется отечность, болезненность сустава, проверяется общее состояние;
2. Сбор анамнеза: с чего все началось и как протекало до прихода больного в больницу;
3. Пункция сустава с целью анализа жидкости на возбудителя и чувствительность к антибактериальной терапии;
4. Рентгенограмма пораженного сустава;
5. Анализ крови;
6. Консультации у ревматолога и хирурга.
перейти наверх

Лечение

Лучше в домашних условиях лечением гонита не заниматься. Без помощи врачей здесь не обойтись. Как лечат врачи воспаление коленного сустава?

• Обеспечивают постельный режим путем накладывания на пораженный участок фиксирующей гипсовой лонгеты;
• Назначают лекарства в виде антибиотиков как внешнего, так и внутреннего применения;
• При вторичной форме болезни начинается интенсивное лечение первопричины – основного заболевания;
• Физиотерапевтические процедуры проводятся лишь в момент стихания воспаления. В период обострения они противопоказаны;
• Возможно переливание крови;
• Хирургическое вмешательство проводится лишь по необходимости, когда происходят значительные изменения в тканях, суставе, а также больной теряет способность ходить.

При гонорейном гоните проводится хирургическое удаление экссудата, внутримышечно и внутрисуставно вводят антибиотики. По мере выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры и назначается санаторное лечение.

При туберкулезной и сифилитической формах болезни назначаются специфические процедуры под присмотром врача.

Острую гнойную форму гонита лечат путем пункции – удаления гнойного содержимого, введения антибиотиков и обеспечения покоя.

Диета при лечении данного заболевания состоит лишь в употреблении богатых белками и витаминами продуктов, чтобы укрепить иммунитет.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при гоните полностью зависит от причин и течения болезни. Сколько живут при воспалении коленного сустава? Всю жизнь. Если поражение произошло за счет других болезней, тогда именно они укорачивают жизнь пациента. При первичной форме болезни возможны лишь осложнения, которые не влияют на продолжительность жизни, но значительно снижают ее качество. Можно остаться инвалидом, если не заниматься лечением.

При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

1. Полное обездвиживание больного за счет того, что разрушаются ткани, хрящи, меняется структура сустава;
2. Прорыв гнойного содержимого в ткани голени и бедра, что приведет к распространению болезни на близлежащие ткани.
3. Сепсис.

Поэтому следует не только лечить воспаление коленного сустава, но и проводить профилактические процедуры, которые предотвратят его повторное возникновение:

• Лечение других заболеваний организма, особенно инфекционных и опорно-двигательных;

Избегание травм, ушибов, ссадин, рваных ран. Своевременно их залечивать и доводить до полного выздоровления.

vospalenia.ru

Гнойный гонит коленного сустава: лечение, симптомы

Гонит – это воспалительный процесс коленного сустава, развивается он чаще всего при полиартрите или моноартрите. Различают две формы болезни:

• Первичный гонит – возникает при травмах конечности, внутренних повреждениях коленного сустава, внедрении инфекции в суставную полость;
• Вторичный гонит – причиной служат другие заболевания, например, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Клиническая картина может быть различной в зависимости от того, какой причиной вызван гонит, какой он формы и стадии.

Содержание статьи:

Как распознать гонит

О воспалительном процессе коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:

1. Боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает.
2. Припухлость коленного сустава и зоны над ним.
3. Повышение температуры кожи.
4. Болезненные ощущения при прощупывания больного участка.

Если в синовиальной оболочке коленного сустава скапливается большое количество экссудата, происходит выпячивание заворотов оболочки.

Развивается так называемый симптом баллотирования надколенника.

Гонококки, стрептококки, стафилококки вызывают гнойный тип гонита в области коленного сустава. Симптомы, описанные выше, при этой форме заболевания выражены более ярко, к ним прибавляются признаки общей интоксикации организма:

• Озноб;
• Повышение температуры тела;
• Слабость, головокружение.

Кожные покровы в области воспаленного сустава гиперемированы и отечны, любые движения очень болезненны. Гнойное расплавление суставной сумки приводит к распространению гноя в тканях бедра и голени и обширному сепсису.

Если гнойный тип гонита в области коленного сустава не лечить, вероятно развитие таких осложнений и последствий, как сгибательная контрактура коленного сустава, гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, анкилоз коленного сустава, если воспалительный процесс затронул костные ткани.

Как диагностируется гонит

Для диагностики гонита, помимо визуального осмотра пациента, проводятся такие мероприятия

1. Пункция сустава с последующим исследованием внутрисуставной жидкости.
2. Артроскопия.
3. Биопсия оболочки коленного сустава.
4. Термография и рентгенография.
5. УЗИ коленного сустава.

После подтверждения диагноза проводится лечение в условиях стационара.

Разновидности гонита

Гонит может быть сопутствующим заболеванием при венерической или туберкулезной инфекции. Чаще подобное осложнение наблюдается у мужчин.

Гонорейный гонит проявляется острыми болями в пораженном суставе, высокой температурой тела, ограничением подвижности сустава. Разрушение суставных тканей происходит очень быстро, в большинстве случаев развивается анкилоз сустава колена. Параллельно отмечаются симптомы острой или хронической гонореи.

Точно определить вид бактерий помогает исследование экссудата синовиальной оболочки. Лечение контролируется врачом-венерологом. Заключается оно в следующем: делается пункция коленного сустава, гнойное содержимое отсасывается. Затем в суставную полость вводится антибиотик.

Антибактериальные препараты назначаются также внутримышечно. Восстановление подвижности конечности проводится в санатории с применением различных физиопроцедур.

Сифилитический гонит на сегодняшний день встречается очень редко. Чаще всего он проявляется как сифилитический синовит или вторичный остеоартрит при врожденной или третичной форме сифилиса.

Поражаются симметрично оба колена, суставы принимают шарообразную форму из-за скопления экссудата, другие симптомы выражены очень слабо. Температура может повышаться только местно, подвижность суставов практически не нарушается.

Реже отмечается реактивный синовит коленного сустава или сифилитический остеоартрит с гуммозным поражением костных тканей.

В этом случае поражается только один сустав. Он может сильно деформироваться, боли донимают пациента преимущественно по ночам. Но нарушения подвижности при этом не отмечается, температура остается в норме.

Рентгенограмма показывает гуммозный процесс в тканях кости, осложненный склерозом. Лечение этой формы гонита также проводится под надзором венеролога, используется специфическая терапия против сифилиса. В запущенных случаях проводится резекция сильно разрушенных анкилозом суставов.

Туберкулезный гонит по локализации и природе происхождения может быть первично-синовиальным или же первично-костным. На начальной стадии воспаление развивается медленно, симптомы сглажены.

Наблюдается небольшая припухлость и баллотирование надколенника, температура может немного повышаться местно, болевой синдром и скованность умеренные. Гипотрофия мышц бедра и голени наступает очень быстро. Диагностика из-за слабовыраженной симптоматики часто бывает затруднена, используется несколько различных методик.

Лечение туберкулезного гонита проводится в комплексе с лечением основного заболевания, программа лечения определяется фтизиатром. Больной, как правило, помещается на стационар или в санаторий.

sustav.info

Гнойный гонит

К гнойному поражению коленного сустава (гониту) приводит попадание гноеродной микрофлоры в сустав гематогенным и лимфогенным путем из гнойных очагов инфекции (рожистое воспаление, остеомиелит бедра или голени и пр.) или извне при открытом повреждении сустава (огнестрельные ранения и др.).

При эмпиеме сустава отмечаются припухлость и сглаженность контуров его, легкая гиперемия кожных покровов. Из-за сильных болей больной придает конечности вынужденное положение (согнута в коленном суставе), при котором боли беспокоят значительно меньше; пассивные движения резко болезненны.

Выраженный отек и краснота кожи околосуставных тканей наблюдаются при флегмоне капсулы сустава. Конечность находится в согнутом положении, всякая попытка произвести малейшие пассивные движения вызывает невыносимые боли.

Гнойное воспаление, вызванное более вирулентной флорой, приводит к обширному поражению сустава, распространяется на слизистые сумки и связки. Разрушение связок приводит к патологическим подвывихам.

Гнойные затеки образуются при некрозе суставной сумки и прорыве гноя в параартикулярные ткани. Затеки локализуются в местах суставных сумок: по бокам надколенника и сзади на месте подколенной сумки. Затеки могут слиться и распространиться к сосудам подколенной ямки. Замечено, что гонит метастатического происхождения (при роже, сепсисе) клинически проявляется менее бурно, хотя может сопровождаться глубокими анатомическими изменениями.

Большую опасность представляет гонит после огнестрельных пулевых и осколочных ранений. Обширность повреждений и большая инфицированность суставов приводят к развитию прогрессирующих эмпиемы и флегмоны, угрожающих жизни раненых.


Лечение

При эмпиеме коленного сустава конечность иммобилизуют отвердевающей повязкой или шиной.

Лечение гнойного гонита начинают с ежедневных пункций сустава, при которых аспирируют гной, экссудат, сустав промывают растворами антисептиков. Пункцию заканчивают введением в сустав растворов протеолитических ферментов и антисептиков.

Наиболее удобными местами для пункции сустава являются точки на середине надколенника с наружной и внутренней стороны, на уровне его заднего края.

После местной инфильтрационной анестезии прокалывают кожу и сдвигают ее над фасцией в сторону, изменяя направление пункционного канала. Иглу продвигают по задней поверхности надколенника.

Пункцию верхнего заворота осуществляют в точке, расположенной у верхнего полюса надколенника с наружной или внутренней стороны. Иглу направляют под надколенник перпендикулярно срединной плоскости сустава. Если иглу направить сверху вниз и кнутри, то можно из этого же вкола пунктировать непосредственно полость сустава. Иглу можно вколоть со стороны валика т. vastus intermedius. Иглу направляют книзу и несколько кнутри под сухожилие четырехглавой мышцы к верхнему полюсу надколенника. При небольшом количестве выпота его вытесняют в верхний заворот суставной сумки. Для этого левую руку укладывают плашмя на переднюю поверхность сустава, на надколенник, I палец на внутреннюю, остальные — на наружную поверхность сустава. Сдавлением уменьшают объем сустава и вытесняют выпот в верхний заворот.


Артротомия и резекция коленного сустава

Показанием к артротомии при гнойных гонитах служит безуспешность консервативного пункционного лечения с использованием антибактериальных препаратов, протеолитических ферментов, иммобилизации конечности и т.д. Показанием к вскрытию задних заворотов служат клинические признаки вовлечения в гнойный процесс этих отделов сустава Наш клинический опыт свидетельствует об обоснованности такой тактики; дренирование задних отделов сустава показано при эмпиеме, при прорыве гноя в подколенную ямку. При запущенных формах гнойного гонита одновременно выполняют заднюю и переднюю артротомию (первичная задняя артротомия). Вторичную заднюю артротомию выполняют тогда, когда процесс прогрессирует, а при выполненной ранее передней артротомии не обеспечиваются должные условия для дренирования сустава.
Доступ к коленному суставу:
1 — парапателлярный; 2 — по Кохеру; 3 — по Текстору, 4 — по Корневу

При посттравматическом гнойном гоните вследствие открытых и огнестрельных повреждений выполняют вторичную хирургическую обработку раны, иссекают нежизнеспособные ткани, удаляют костные отломки, инородные тела, вскрывают гнойные затеки. Адекватное дренирование коленного сустава с использованием проточно-промывного метода обеспечивает его санацию.
Проточно-промывное дренирование при гнойном гоните:
а — при эмпиеме сустава; б — при поражении передневерхнего заворота; в — при поражении передневерхнего заворота в сочетании с препателлярным бурситом

После дренирования сустава для иммобилизации конечности накладывают кокситную повязку.

При посттравматическом гнойном гоните применяют раннюю артротомию, а при тяжелой капсульной флегмоне, обширных повреждениях тканей в сочетании с остеомиелитом сразу прибегают к резекции сустава

Как артротомия, так и резекция сустава заканчиваются анкилозом. Стремиться к сохранению движений не следует, так как деформирующий артрозоартрит и рубцовые изменения в области сустава вызывают боли, которые исчезают после формирования анкилоза. Показания к резекции сустава при посттравматическом гнойном гоните определяют в соответствии с внутрисуставным переломом.


Варианты внутрисуставных переломов коленного сустава, осложнившихся гнойным гонитом, при которых показана резекция сустава (по А.В. Каплану):
а, б — экономная резекция эпифизов; в — типичная резекция сустава; г — обширная резекция или ампутация конечности

При резекции сустава чаще применяют разрез типа Текстора. Удаляют капсулу сустава, мениски, крестообразные связки, поврежденный надколенник. При иссечении синовиальной оболочки по задней поверхности сустава следует соблюдать осторожность из-за опасности повреждения подколенных сосудов. Резекцию производят радикально в пределах здоровых тканей в объеме, позволяющем удерживать бедренную и большеберцовую кость без диастаза. Верхние и нижние концы спиленных костей должны примыкать друг к другу по всей поверхности распила. Если поврежден мыщелок или мыщелки одной из костей, то на неповрежденной кости следует удалить суставной хрящ, создав хорошее сопоставление костей.

При повреждении одного из мыщелков обработка костной поверхности должна быть такой, чтобы созданная форма обеспечила соприкосновение концов костей. Укорочение конечности при дефекте костей в пределах 6-8 см можно компенсировать обувью или ортопедическими аппаратами. При дефекте 10 см и более сблизить концы не представляется возможным, для восстановления длины и функции конечности потребуется использование компрессионно-дистракционных аппаратов. Резекцию сустава заканчивают дренированием с подключением проточно-промывной системы.

Иммобилизацию конечности проводят гипсовой повязкой до сращения костей (2,5—3, 5 мес).

Среди множества методов вскрытия коленного сустава лишь передняя парапателлярная артротомия и двусторонняя паракондилярная артротомия по Корневу применимы при гнойном гоните, поскольку они удовлетворяют основным требованиям гнойной хирургии: простой доступ, кратчайший путь к гнойному очагу, широкое его вскрытие и адекватное дренирование.

При гнойном гоните, развившемся вследствие проникающих ранений сустава или явившемся следствием нагноения при гемартрозе, гной чаще скапливается в передних отделах сустава. В этих случаях, а также при локализованном скоплении гноя в верхнем завороте показана передняя артротомия.




Передняя парапателлярная артротомия

Разрезы кожи проходят параллельно с двух сторон, начиная от верхней границы заворота и до бугристости большеберцовой кости. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию бедра, в верхнем отделе частично расслаивают четырехглавую мышцу по ходу кожного разреза. По всей длине рассекают капсулу сустава, удаляют гной и в полость сустава вводят дренаж в поперечном направлении.

Для вскрытия заднего заворота ногу сгибают в коленном суставе и слегка изогнутый длинный пуговчатый зонд вводят в разрез и через боковую щель сустава продвигают кзади параллельно мыщелку бедра в задневнутренний заворот. Суставную капсулу и кожу выпячивают зондом в промежутке между сухожилиями большой приводящей мышцы бедра и портняжной мышцей, что соответствует проекции задневнутреннего заворота. Над пальпируемой пуговкой зонда рассекают кожу, подкожную клетчатку, плотную фасцию бедра, расслаивают жировую клетчатку подколенной ямки и вскрывают recessus posterior medialis кпереди от т. gastrocnemius между ее внутренней головкой и мыщелком бедра. Удаляют гной и вводят дренажную трубку из плотноэластического материала.


Наложение контрапертуры для дренирования сустава

Для вскрытия этого заворота В.Ф. Войно-Ясенецкий предложил специальные ориентирные линии. Ось малоберцовой кости продолжают кверху, при согнутом под прямым углом колене опускают на линию оси перпендикуляр от нижнего полюса надколенника. В точке пересечения этих линий остроконечным скальпелем, введенным на глубину 0,5—1 см, вскрывают recessusposterior lateralisи дренируют его полость трубкой.

Дренирование сустава осуществляется тремя трубками. Передний отдел сустава дренируют трубкой, проведенной в поперечном направлении через полость сустава в его верхнем завороте. Задние отделы сустава дренируют через отдельные разрезы. Проведение дренажей из передних разрезов в задневнутренний и задненаружный завороты не обеспечивает хороших условий для дренирования, что, по мнению В.Ф. Войно-Ясенецкого, обусловлено тем, что дренажи проходят не через полость сустава, а через plicae alares synoviales.
После введения дренажей ногу иммобилизуют гипсовой лонгетой в положении легкого сгибания, что предупреждает сдавление дренажных трубок и обеспечивает хороший отток гноя из заднего отдела сустава. Важным этапом артротомии А. В. Каплан считал иссечение синовиальной оболочки сустава.

Двусторонняя паракондилярная артротомия по Корневу является надежным способом дренирования при эмпиеме коленного сустава. Показанием к виду широкой артротомии служат эмпиемы сустава с гнойными затеками, гнойные гониты после огнестрельных ранений сустава. Этот способ обеспечивает широкое вскрытие сустава с дренированием его передних и задних отделов (в отличие от парапателлярной артротомии, которая обеспечивает вскрытие передних отделов сустава, или способа Текстора, при котором раскрывается средний отдел сустава).

Конечность сгибают под углом 130—140°, дугообразный разрез начинают у верхнего полюса верхнего заворота и проводят парапателлярно до проекции суставной щели и параллельно мыщелку бедренной кости поворачивают кзади и кверху. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, частично т. vastus lateralis или т. vastus medialis, боковые связки сустава, вскрывают верхний заворот, рассекают боковой отдел суставной сумки и заднебоковые завороты.


Параконциллярная артротомия по Корневу:
а — вид бокового подковообразного разреза сбоку с пересечением боковых связок; б — дренирование переднего и двух задних заворотов (поперечный срез)

Такие симметричные разрезы проводят с наружной и внутренней стороны сустава. После вскрытия сустава удаляют гной, тканевый детрит, фибрин и в передние и задние отделы сустава вводят дренажные трубки. Хорошие условия для дренирования и периодического промывания сустава обеспечивает дренирование плотными хлорвиниловыми трубками. Для дренирования переднего отдела сустава трубку проводят в поперечном направлении через передневерхний заворот, задний отдел сустава дренируют двумя трубками через разрезы с наружной (recessus posterior lateralis) и с внутренней (recessus posterior medialis) стороны. Дренажи обеспечивают проточно-промывное дренирование после операции. Конечность иммобилизуют гипсовой лонгетой до стихания воспалительных явлений.

К недостаткам метода относится пересечение боковых связок коленного сустава, что нарушает его функцию в последующем.

Разрушение эпифизов костей сустава и хряща, определяемое на рентгенограммах, прогрессирование нагноения приводят к резекции сустава, а в отдельных случаях к ампутации конечности с целью спасения жизни.


Резекция коленного сустава по Текстору

Показанием к резекции сустава служит гнойный остеоартрит с деструкцией суставных поверхностей костей. Цель операции — удаление разрушенных участков кости, дренирование и формирование в последующем анкилоза. U-образный разрез начинают на 3-4 см выше внутреннего мыщелка бедренной кости, по краю т. vastus medialis, ведут до бугристости большеберцовой кости и поворачивают кнаружи в поперечном направлении; с наружной стороны сустава разреза продолжают к наружному мыщелку бедренной кости по краю т. vastus lateralis на 3-4 см выше мыщелка.

Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, собственную связку надколенника, обнажают жировую подушку. Рассекают фиброзную и синовиальную оболочки, оттягивают образовавшийся лоскут кверху и широко обнажают мыщелки бедра, суставную поверхность большеберцовой кости. Осматривают суставные поверхности костей. Доступ к заднему отделу сустава возможен после пересечения крестообразных связок и выдвигания большеберцовой кости кпереди.


Резекция коленного сустава по Текстору:
а — линия разреза; б — лоскут мягких тканей отвернут кверху; в — спиливание мыщелков бедренной кости; г — после резекции суставных концов костей

Объем резекции сустава определяется степенью разрушения костей. Если разрушены мыщелки бедра, то долотом или пилой их удаляют, удаляют также мениски и хрящевую поверхность вместе с мыщелковым возвышением — местом прикрепления крестообразных связок. Если определяется деструкция большеберцовой кости, то и ее удаляют долотом или пилой. Синовиальную оболочку сустава иссекают при ее диффузном гнойном воспалении. Осматривают и промывают раствором антисептика передневерхний и боковые завороты сустава. Удаляют хрящ с внутренней поверхности надколенника. Резецированные поверхности костей сближают, укладывают надколенник и сшивают концы его собственной связки капроновыми швами.

Редкие кетгутовые швы накладывают на синовиальную капсулу, в боковые отделы сустава проводят дренажные трубки для введения антисептиков. После рентгеновского контроля на операционном столе для определения положения костей и выявления возможного подвывиха голени кзади накладывают гипсовую повязку с иммобилизацией тазобедренного сустава и с окном в области коленного сустава. Согнутую в коленном суставе конечность фиксируют под углом 170°, плотно сближая концы резецированных костей. Срок иммобилизации 3 мес.

Прогноз при гнойном гоните всегда серьезен для жизни больного и функции сустава, особенно при прогрессирующей флегмоне, инфицированных огнестрельных повреждениях и остеомиелите. При гонорейных гонитах наблюдается типичное острое течение со значительными анатомическими разрушениями; прогноз также серьезен.

В.К. Гостищев


Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

ГОНИТ — Большая Медицинская Энциклопедия

ГОНИТ (gonitis; греч, gony колено + -itis)— воспалительное заболевание коленного сустава. Г.— наиболее часто встречающийся вид моноартрита либо одно из проявлений полиартрита. Единой классификации Г. не существует. Согласно отечественной рабочей классификации заболеваний суставов, принятой I Всесоюзным съездом ревматологов в 1971 г., гониты, как и артриты любой другой локализации, в ряде случаев являются проявлением самостоятельных нозол, форм воспалительных заболеваний суставов или могут быть связаны с другими заболеваниями.

Этиология, патогенез, патологическая анатомия — см. Артриты.

Клиническая картина

Несмотря на то, что в зависимости от этиологии и патогенеза клин, проявления воспаления коленного сустава имеют свои особенности, можно выделить ряд общих признаков, интенсивность которых определяет острое, подострое или хрон, течение Г.

Рис. 1. «Боннетовское положение» при левостороннем гоните.

При острых Г. все признаки воспаления (спонтанная боль в суставе, покраснение кожных покровов над ним, повышение местной температуры, отечность подкожной клетчатки в области сустава, экссудат в полости сустава, болезненность сустава при пальпации, ограничение функции) выражены резко и развиваются быстро. Контуры сустава сглажены, объем его увеличен. Развивается миогенная контрактура, к-рая приводит к вынужденному, полусогнутому — так наз. боннетовскому положению (рис. 1). В этом положении сустав находится в состоянии наибольшего покоя, т. к. менее всего выражено натяжение суставной сумки, связочного аппарата и мышц, что ослабляет или устраняет повышение мышечного тонуса. Боннетовское положение характерно для Г. с экссудативным компонентом воспаления.

В крови при острых Г. выявляется лейкоцитоз (иногда до 25 000), значительное ускорение РОЭ (до 70 мм/час), резкие сдвиги биохим, показателей. В ряде случаев острое течение Г. переходит в хроническое.

При подострых Г. все описанные симптомы выражены в меньшей степени.

Рис. 2. Утолщение правого коленного сустава при хроническом гоните.

При хрон. Г. не обязательно определяются все симптомы воспаления коленного сустава. Боль возникает гл. обр. при движении в суставе. Характерны стойкие изменения формы сустава (рис. 2) в результате органического поражения суставной капсулы, мышечной атрофии, развития артромиогенной контрактуры. Хрон. Г. моноартикулярного типа может протекать без повышения температуры тела, ускорения РОЭ.

В связи с разнообразием этиол, факторов, а также анатомо-функцио нальными особенностями коленного сустава, характеризующегося большой площадью сочленяющихся суставных поверхностей, обширной суставной капсулой, течение Г. отличается большой вариабельностью.

Могут быть острые, непродолжительные и полностью обратимые формы, а также прогрессирующие, хронические с полной утратой функции сустава.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза, клин, картины, данных лабораторных и специальных инструментальных методов исследования и не представляет больших затруднений у больных с установленным диагнозом суставных, инфекционных, дистрофических заболеваний или травматических повреждений коленного сустава.

Однако диагностика моноартикулярных поражений, когда системное суставное заболевание начинается с коленного сустава или протекает в виде истинного моноартрита данного сустава, довольно сложна. Наряду с тщательно собранным анамнезом проводят цитол., биохим., иммунол., бактериол, исследование синовиальной жидкости (см.), пункционную биопсию синовиальной оболочки и хряща с последующим морфол, их анализом, артроскопию (см. Суставы), сканирование и рентгенол. исследование сустава.

Дифференциальную диагностику следует проводить с костными заболеваниями коленного сустава — фиброзными остеодистрофиями, гигантоклеточной остеокластомой, саркомой, а также с новообразованиями мягких тканей коленного сустава — пигментным виллонодулярным синовитом, синовиомой (см. Коленный сустав).

Рис. 3. Артропневмограмма коленного сустава при хроническом синовите: утолщение капсулы и резкое расширение полости верхнего заворота (указано стрелкой).

Большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики различных форм Г. имеет рентгенол, исследование сустава — артрография (см.): применяют рентгенографию в стандартных проекциях с использованием специальных укладок, напр, для исследования феморопателлярного сочленения, томографию (см.), а также контрастный и дубльконтрастный (сочетание артропневмография — рис. 3 — с введением йодированных препаратов) методы исследования для выявления патологии хряща, менисков и мягкотканных элементов сустава.

Лечение — см. Артриты.

Гониты при отдельных нозологических формах артритов

Гонит при болезни Бехтерева

Поражение коленного сустава при болезни Бехтерева в одних случаях может появляться задолго до поражения позвоночника, в других — одновременно с ним, в третьих — позже, когда уже имеются выраженные изменения в позвоночнике, суставах и внутренних органах. Наибольшие трудности для диагностики представляет Г., предшествующий поражению позвоночника и являющийся ранним и единственным симптомом болезни Бехтерева. В большинстве случаев он возникает после охлаждения, физ. напряжения, развивается медленно, может иметь рецидивирующий характер с продолжительными периодами ремиссии. Боли в суставе обычно слабые, экссудативные изменения выражены умеренно. Функция сустава, как правило, не нарушается. Нередко такой Г. проходит без лечения, но спустя определенное время под влиянием какого-либо отрицательного фактора симптомы его появляются снова. При этом отсутствуют общие клин, признаки воспаления, температура тела остается нормальной.

Рентгенограмма сустава не выявляет изменений на ранних этапах, а в дальнейшем обнаруживаются околосуставной остеопороз (см.), сужение суставной щели, остеофиты по краям суставных поверхностей (см. Остеофиты), очень редко — узурация суставного хряща и анкилоз (см.).

При биопсии синовиальной оболочки можно наблюдать картину неспецифического синовита — острого, подострого или хронического. При этом характерно резкое увеличение количества плазматических клеток при умеренных пролиферативных реакциях синовиальных клеток.

Из лабораторных исследований большое диагностическое значение имеет обнаружение в сыворотке крови антигена HLA-27, который выявляется у 70—80% больных болезнью Бехтерева, независимо от стадии болезни.

Лечение и прогноз — см. Бехтерева болезнь.

Гонит при болезни Рейтера

Одно из проявлений полиартрита, характерного для этого заболевания; моноартикулярные поражения коленного сустава встречаются редко и не имеют патогномоничных признаков — см. Рейтера болезнь.

Инфекционно-аллергический гонит — проявление инфекционно-аллергического полиартрита (см.).

Инфекционные специфические гониты

Бруцеллезный гонит — одно из проявлений бруцеллезного полиартрита (см. Артриты).

Гонорейный гонит возникает гл. обр. у мужчин (у женщин редко), болеющих острой и хрон, гонореей, и является наиболее характерной локализацией гонорейного артрита. Различают бактериальнометастатическую, инфекционно-аллергическую и иногда смешанную формы гонорейного Г. Чаще всего это синовит с серозным, серознофибринозным или гнойным выпотом, затем в процесс вовлекается суставная сумка, связки, сухожилия. Наиболее характерен бактериально-метастатический Г. (моноартрит с острым или подострым течением), который характеризуется нестерпимыми болями в пораженном суставе, высокой температурой, тяжелым общим состоянием больного, ускоренной РОЭ. Быстро развивается некроз мягких тканей, деструкция и лизис хряща, вторичные репаративные явления, заканчивающиеся ранним анкилозом коленного сустава. Гонорейный Г. токсико-аллергической природы (острый и хрон.) может быть проявлением олиго- или полиартрита.

Для диагностики гонорейного Г. имеет значение анамнез, наличие первичного гонорейного очага, положительная кожная проба с гоновакциной, данные общего анализа крови, исследование экссудата, полученного при пункции коленного сустава. Посев экссудата на специальных средах дает культуру гонококка. При цитол, исследовании экссудата в мкл находят от 50 до 100 тыс. лейкоцитов с 90% содержанием полиморфонуклeaров.

Рентгенологически выявляют выраженный околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, деструкцию суставных поверхностей, вторичные явления остеоартроза.

Лечение: внутрисуставные инъекции бензилпенициллина до 10 000 000 ЕД ежедневно, не более 3—5 дней, а также применение антибиотиков в больших дозах внутримышечно. Для восстановления функции пораженного сустава в дальнейшем используется физиотерапия, курортное лечение.

Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный, но острый гнойный процесс может привести к нарушению функции сустава. При хрон, гонорейном Г. развиваются явления вторичного артроза (см.).

См. также Гонорея.

Дизентерийный гонит— один из вариантов течения дизентерийного артрита, чаще проявляющегося в виде полиартрита (см. Артриты).

Пневмококковый гонит встречается крайне редко при крупозном воспалении легких. Развивается бактериально-метастатическим путем и протекает как острый гнойный Г.

Септический гонит может развиться на фоне общего сепсиса (см.) наряду с поражением других крупных суставов. Он имеет, как правило, бактериально-метастатический генез и протекает как острый гнойный Г.

Сифилитический гонит встречается исключительно редко. Он может появляться как при врожденном позднем сифилисе, так и при третичном. При врожденном сифилисе Г. может быть одной из форм сифилитического артрита, иногда протекающего с поражением обоих коленных суставов. Как правило, это хрон, гиперпластический ворсинчатый синовит (см.) со значительным количеством серозного выпота, в к-ром чаще, чем в сыворотке крови, бывает положительная реакция Вассермана (см. Вассермана реакция). Коленные суставы имеют характерную шарообразную форму — суставы Клаттона.

В третьей стадии сифилиса может быть гуммозный Г. (как и артрит других крупных суставов), который проявляется гидрартрозом (см.) с выпячиванием заворотов синовиальной оболочки.

Для сифилитического Г. характерны ночные боли, отсутствие мышечной атрофии, несоответствие между обширными изменениями в тканях сустава и незначительными функциональными нарушениями.

Диагноз и прогноз — см. Артриты.

Лечение — см. Сифилис. При значительном разрушении коленного сустава производят его артродез (см.) с целью восстановления опорной функции конечности.

Туберкулезный гонит — наиболее часто встречающийся моно-артрит при туберкулезе. Туберкулезный Г. может быть бактериальнометастатического происхождения. Туберкулезная палочка при этом попадает в синовиальную оболочку или прилегающую к суставу часть кости гематогенным путем из первичного очага туберкулеза. В большинстве случаев синовит коленного сустава начинается исподволь и развивается медленно, месяцами, протекает хронически, часто вызывая значительные изменения в суставе с разрушением суставных концов костей. В анамнезе не всегда можно найти указания на перенесенную туберкулезную инфекцию или контакт с туберкулезным больным. Больные предъявляют жалобы на упорные боли в пораженном коленном суставе. Контуры его умеренно изменены за счет нек-рой гипертрофии синовиальной оболочки. Как правило, из полости сустава можно откачать небольшое количество экссудата. Иногда при прорыве туберкулезного бугорка в суставную полость в синовиальную жидкость попадает туберкулезная палочка, к-рую можно обнаружить путем прививки исследуемой жидкости морским свинкам, что подтверждает диагноз туберкулезного синовита. Однако в ряде случаев при типичном туберкулезном синовите коленного сустава биол, проба может быть отрицательной. При цитол, исследовании экссудата в 1 мкл в среднем находят 25 000 лейкоцитов с преобладанием полиморфонуклеаров. Ценным диагностическим методом является пункционная биопсия синовиальной оболочки, морфол, исследование к-рой позволяет обнаружить признаки туберкулезного поражения в виде эпителиоидных бугорков и гигантских клеток Лангханса. Рентгенологически при туберкулезном синовите коленного сустава выявляются лишь неспецифические признаки — остеопороз, уплотнение мягких тканей сустава.

Окончательный диагноз туберкулезного синовита коленного сустава можно установить подчас лишь после оперативного вмешательства или широкой операционной биопсии, когда исследуются большие участки синовиальной оболочки и выявляются морфол, признаки заболевания. Лечение туберкулезного синовита коленного сустава комплексное (см. Туберкулез костей и суставов) с использованием антибактериальной терапии. Иногда производят синовэктомию (см.) с последующей длительной иммобилизацией коленного сустава, в результате чего может быть ограничена двигательная функция сустава. Прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятный, однако в ряде случаев возможно ограничение или полная потеря двигательной функции коленного сустава.

Рис. 4. Рентгенограмма коленного сустава при туберкулезном гоните с разрушением суставных поверхностей: контуры суставных поверхностей нечеткие, отмечается зазубренность. Рис. 5. Сагиттальный распил коленного сустава при туберкулезном гоните с поражением суставных концов костей (указано стрелками). Рис. 6. Больной в окончатой гипсовой повязке для лечения гонита.

Чаще туберкулезные изменения в коленном суставе являются вторичными, исходящими из первичного костного очага, расположенного вблизи сустава. Различают следующие три фазы такого Г. Первая — преартритическая, когда в костях возникает очаг специфического воспаления, угрожающий суставу. Клин, проявления ее непостоянны и недостаточно типичны. Вторая фаза — артритическая, когда развивается воспалительный деструктивный процесс в самом суставе. Симптомы приобретают более выраженный постоянный характер, течение циклическое. Для начала Г. характерны гл. обр. функциональные нарушения, атрофия четырехглавой мышцы бедра с утолщением кожной складки (симптом Александрова). В разгар болезни выявляются признаки воспаления, нарастающая контрактура и пролиферация тканей сустава, иногда с образованием натечных абсцессов (см. Натечник). Для стадии затихания характерны исчезновение воспалительных явлений, образование рубцов, дистрофические изменения, деструкция (рис. 4 и 5). Третья фаза — постартритическая — характеризуется остаточными явлениями перенесенного заболевания: нарушение функции, деформация сустава, порочное положение и укорочение конечности; возможны обострения и рецидивы заболевания. Лечение этого варианта туберкулезного Г. комплексное — сочетание консервативных и хирургических методов в различных вариантах в зависимости от фазы болезни. В преартритической фазе необходимо своевременное распознавание костного очага (первичного остита) и его удаление в целях предупреждения перехода процесса на сустав. При ограниченном поражении сустава производят внутрисуставную некрэктомию (см.), при необходимости с замещением дефектов суставных концов костей костно-хрящевыми гомотрансплантатами (радикально-восстановительные операции). При более тяжелых деструктивных изменениях в суставе производят экономную резекцию коленного сустава закрытого или открытого типа, а в случае необходимости — более широкие резекции реконструктивного типа с целью получения прочного костного анкилоза, ведущего не только к полному излечению, но и к восстановлению опороспособности конечности. При анкилозе в порочном положении применяют надмыщелковые остеотомии (см.) или серповидные и клиновидные резекции. Консервативные мероприятия — антибактериальная терапия, иммобилизация конечности (рис. 6) и санаторное лечение — проводят в предоперационном периоде с целью добиться затихания и отграничения воспалительного процесса, а после операции — для достижения стойкого излечения и предупреждения рецидивов.

Перемежающаяся водянка коленного сустава встречается чаще всего у женщин в возрасте 20—30 лет. Этиология не известна. Имеются наблюдения, что иногда это заболевание предшествует ревматоидному артриту. Характерно поражение одного коленного сустава — моноартрит, рецидивирующее волнообразное те-чение с четкими циклами нарастания и уменьшения симптомов воспаления. В интервалах между обострениями процесса, которые длятся от 10 дней до 2 мес., симптомы заболевания отсутствуют. Обострение Г. возникает внезапно, появляются нарастающие боли, количество экссудата постепенно увеличивается и достигает за определенное время (от одних суток до 1—2 нед.) максимума, а затем опять уменьшается, или экссудат полностью исчезает. В момент наибольшего скопления жидкости в полости сустава появляется наибольшая болезненность сустава, ограничивается его подвижность.

Лабораторные и рентгенол, исследования в начале заболевания не выявляют никаких изменений. В дальнейшем развиваются вторичные признаки гонартроза. При биопсии синовиальной оболочки можно обнаружить пролиферацию синовиальных клеток. В синовиальной жидкости находят нек-рое увеличение числа лейкоцитов со слабым нейтрофильным сдвигом.

Лечение заключается во внутрисуставных инъекциях 25 мг гидрокортизона — однократная инъекция при обострении (но не более 3 инъекций вообще). При отсутствии эффекта от консервативного лечения иногда применяют физическую деструкцию (радиоактивным золотом) либо оперативную синовэктомию, что может дать хороший эффект, но не исключает и рецидивов заболевания. Хороший временный эффект дает курортное лечение (Пятигорск).

Псориатический гонит развивается очень редко, в случаях генерализации суставного процесса при псориазе — см. Артриты.

Ревматический гонит — одно из проявлений ревматического полиартрита — см. Ревматизм.

Ревматоидный гонит иногда может быть началом ревматоидного полиартрита, протекая у части больных длительное время как моноартрит. Для ревматоидного Г. характерна клин, картина воспалительного заболевания сустава с острым, подострым или хрон, течением. Боли в суставе постоянные. Характерно прогрессирование изменений суставных и периартикулярных тканей, тенденция к образованию контрактур и анкилоза, одновременное или же в более поздние сроки вовлечение в патол, процесс других суставов и нередко внутренних органов — см. Ревматоидный артрит..

Гониты, связанные с другими заболеваниями

Г., как и артриты любой другой локализации, могут быть проявлением ряда заболеваний. В основе их лежит неспецифический синовит, имеющий нестойкий характер. Лечение этих форм Г. должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания.

Г. могут иметь место при аллергических заболеваниях. При лекарственной и сывороточной болезни Г.— одно из проявлений множественного синовита летучего характера. При капилляротоксикозе боли в коленном суставе (как и в других суставах) обусловлены геморрагическим васкулитом. Наиболее характерно развитие Г. при узловатой эритеме.

При коллагенозах Г. в виде моноартритов встречаются крайне редко. Иногда они могут быть проявлением пол партикулярного поражения при заболеваниях этой группы, а также при саркоидозе, злокачественных заболеваниях внутренних органов (как проявление паракарциноматозных артритов).

Г. является одним из проявлений подагрического полиартрита (см. Подагра), иногда может быть одним из проявлений костно-суставной патологии при лейкозах.

Для гемофилии характерны обусловленные рецидивирующими кровоизлияниями поражения крупных суставов и чаще всего коленного. Клинически различают острые и хрон, формы гемофилического Г. Острые формы развиваются в детском возрасте после травм коленного сустава. Сустав становится припухшим, полость его расширена, в синовиальной оболочке явления гиперплазии, участки кровяной пигментации, развитие фиброза. В результате повторных кровоизлияний возникает хрон, форма гемофилического Г., при к-рой развиваются вторичные признаки остеоартроза (см. Артрозы). При пункции сустава можно обнаружить кровянистую жидкость. Рентгенологически при острых формах Г. обнаруживают утолщение и уплотнение периартикулярных тканей, для хрон. форм характерны явления остеоартроза — сужение суставной щели, эрозии суставных поверхностей, особенно в межмыщелковом возвышении большой берцовой кости. Лечение — пункции коленного сустава с отсасыванием крови в сочетании с терапией гемофилии (см.).

Г. может развиться при длительном существовании артроза коленного сустава. Реактивный синовит в этих случаях возникает в связи с постоянной травматизацией синовиальной оболочки краевыми остеофитами. Клинически он проявляется усилением болей в коленном суставе в покое и в ночное время, что характерно для воспалительного процесса. Сустав несколько деформирован, местная температура над ним повышена. При пальпации в полости сустава определяется незначительное количество жидкости, к-рую в количестве 10—20 мл можно извлечь при пункции сустава. Синовиальная жидкость вязкая, прозрачная, содержит в 1 мкл до 1000 лейкоцитов, 25% которых составляют нейтрофилы. При морфол, исследовании синовиальной оболочки, полученной при пункционной биопсии, находят картину склероза и жирового перерождения синовиальной ткани с умеренно выраженной клеточной реакцией. Рентгенологически обнаруживаются типичные признаки остеоартроза в виде краевых остеофитов, неравномерного сужения суставной щели, субхондрального склероза.

Лечение комплексное. Больному назначают постельный режим, внутрисуставное введение трасилола (3—4 инъекции по 25 000 ЕД с 3-дневным интервалом). После стихания острых явлений синовита показаны парафиновые аппликации, курортное лечение с использованием радоновых или сероводородных ванн.

Острый гнойный гонит

Острый гнойный Г. возникает вследствие проникновения в сустав гноеродной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки, колибактерин, сальмонеллы, синегнойная палочка) с последующим развитием острого гнойного воспаления.

В зависимости от пути инфицирования различают: первичный гнойный Г. после огнестрельных ранений или открытых повреждений коленного сустава, пункции сустава, внутрисуставного введения лекарственных препаратов и особенно стероидов, пункционной биопсии, оперативных вмешательств; вторичный гнойный Г., развивающийся, когда инфекция попадает в сустав из соседних тканей (при наличии остеомиелита, абсцесса и т. п.) или гематогенным путем (при сепсисе, остеомиелите и др.). При закрытых повреждениях коленного сустава и наличии в нем воспалительных изменений говорят о посттравматическом синовите (см.).

Клиника гнойного Г. характеризуется острым началом заболевания. Воспалительный процесс вызывает сильные боли в суставе, покраснение кожи над ним, местную гипертермию, резкое опухание сустава за счет отека околосуставных тканей и накопления экссудата в суставной полости. При значительном количестве экссудата отмечается симптом баллотирования надколенника (см. Баллотирование). Функция сустава нарушена — резко уменьшается объем активной и пассивной подвижности. Нога находится в вынужденном полусогнутом положении, при к-ром увеличивается объем суставной полости, что уменьшает болезненность. Ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, к-рая принимает гектический характер, появляются озноб, общая слабость. При отсутствии своевременного лечения гнойный Г. быстро приводит к резкой деформации сустава, образованию контрактуры и тугоподвижности или остеомиелиту суставных концов бедра или голени.

Рис. 7. Типичные места пункции коленного сустава (указаны стрелками).

При лабораторном исследовании: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, ускоренная РОЭ, увеличение содержания альфа-2- и гамма-глобулинов в сыворотке крови. При пункции коленного сустава (рис. 7) содержимое имеет характер гноя или мутного экссудата, в к-ром обнаруживается огромное количество Нейтрофильных лейкоцитов — до 200 000 в 1 мкл; пунктат используют для определения характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Рентгенологически при затянувшемся гнойном Г. обнаруживают тяжелые деструктивные изменения. Рано появляется выраженный остеопороз; суживается суставная щель, отмечается деструкция суставных концов бедра и голени в виде поверхностных или глубоких неправильной формы узур.

Диагноз острого гнойного Г. ставят на основании вышеописанных данных.

Лечение комплексное. При многократных пункциях пораженного коленного сустава с отсасыванием гноя вводят большие дозы антибиотиков широкого спектра действия (линкомицин, цепарин), а затем антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры к ним. Обязательно проводят общие леч. мероприятия, объем которых зависит от тяжести процесса и общего состояния больного.

Если консервативное лечение гнойного Г. не дает эффекта и процесс прогрессирует, нужно перейти к оперативному лечению, к-рое заключается в широкой двусторонней парапателлярной артротомии с обязательным дренированием полости сустава (см. Коленный сустав).

В современней артрол. практике используют метод лечения гнойного Г. путем постоянного отсасывания экссудата и орошения полости сустава антибиотиками и антисептическими р-рами с помощью специальной системы, состоящей из резервуара для антисептических жидкостей, резиновой трубки, проходящей через полость сустава, и отсоса, позволяющего создать вакуум в данной системе для принудительного оттока гноя и орошаемой жидкости из сустава. Эта установка используется круглосуточно в течение 7— 10 дней. Если гнойное отделяемое из сустава исчезает и посевы жидкости из сустава становятся стерильными, установку демонтируют, а места входа и выхода резиновой трубки из сустава зашивают наглухо. Данный метод позволяет не только купировать гнойный Г., но и сохранить функцию сустава, т. к. во время лечения можно производить движения в суставе.

Прогноз, профилактика — см. Артриты, острый гнойный артрит.

Библиография: Вельяминов Н. А. Учение о болезнях суставов, о. 285, Л., 1924; К о р н e в П. Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза, ч. 2, с. 5, Л., 1971; Многотомное руководство по туберкулезу, под ред. В. Л. Эйниса, т. 3, с. 437, М., 1960, библиогр.; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, Ш. 4 ,1—2, М., 1964; С к л я р e н-к о Е. Т. лй$>ургия суставов конечностей, Киев, 1975, библиогр.; О ren d i С. Кпо-chen-Gelenk und Weichteilerkrankungen im Rontgenbild, Jena, 1968, Bibliogr.

П. Г. Корнев, В. П. Павлов, В. М. Чепой.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Гнойный гонит коленного сустава – в домашних условиях, народные средства, признаки и лечение, таблица

Этиология и патогенез

Заболевание может развиваться двумя
путями. Либо происходит первичное
инфицирование полости сумки и в дальнейшем
быстрое развитие нагноения, либо сначала
развивается асептический серозный
бурсит, а затем происходит инфицирование
содержимого сумки и переход инфекционного
процесса на ее синовиальную оболочку.
В этом случае заболевание развивается
медленно. И в том и в другом случае
наиболее частой причиной бурситов
является травма области сустава.

Бурситы могут быть острыми и хроническими.
При остром бурсите сначала в полости
сумки накапливается серозный выпот
(серозный бурсит), затем экссудат
приобретает гнойный характер (гнойный
бурсит). Стенки большинства синовиальных
сумок тонкие и легко расплавляются
гноем с образованием околосуставных
гнойных затеков. Самопроизвольное
вскрытие гнойного бурсита на кожу
маловероятно.

При хронической травматизации области
сустава возможно развитие первично
хронического бурсита, однако воспаление
при этом не носит гнойный характер.

Возникновение панариция почти всегда
связано с различного рода микротравмами
кисти, среди которых наиболее опасными
являются мелкие колотые раны и занозы.

Наиболее частыми возбудителями панариция
является высокопатогенный стафилококк
в монокультуре (90%) и значительно реже
в ассоциациях с другими микробами (5%).
Лишь в отдельных случаях возбудителями
являются стрептококк, кишечная и
синегнойная палочка, вульгарный протей
(5%).

Клиническое течение панариция в
значительной степени определяется
топографо-анатомическими особенностями
строения кожи, подкожной жировой
клетчатки и других структур кисти и
пальцев.

Кожа на ладонной поверхности кисти
толстая, малоподвижная. Поверхностная
фасция тяжами вплетается в кожу и
апоневроз, придавая подкожной клетчатке
ячеистое строение. В области фаланг
тяжи поверхностной фасции вплетаются
в надкостницу или сухожильное влагалище.
Такое строение клетчатки не дает
возможности гнойному процессу
распространяться вширь. Поэтому на
ладонной поверхности кисти гнойные
процессы распространяются преимущественно
вглубь.

Особенностью строения ногтевой фаланги
является наличие на ее тыльной стороне
ногтевого валика. Кожа ногтевого валика
тоньше, чем на других участках пальца
и нередко подвергается травматизации
(в т.ч. при выполнении маникюра), что
способствует проникновению инфекции
в глубжележащие ткани (подногтевое
пространство и костную ткань) фаланги.
Наличие плотной соединительной ткани,
прочно фиксирующей ноготь к кости, также
благоприятствует распространению
гнойно-воспалительного процесса на
ногтевую фалангу.

В развитии осложненных форм панариция
большая роль отводится сухожильным
влагалищам и синовиальным сумкам. На
ладонной поверхности кисти сухожильные
влагалища находятся непосредственно
под кожей. Поэтому в случае прокола кожи
в этой области инфекция заносится в
просвет сухожильного влагалища. Сухожилия
сгибателей пальцев покрыты синовиальной
оболочкой. В запястном канале сухожилие
длинного сгибателя большого пальца
заключено в лучевой синовиальный мешок,
слепо заканчивающийся в пространстве
Пирогова-Парона.

Сухожилия сгибателей
II–V пальцев находятся в локтевом
синовиальном мешке, состоящим из
наружного фиброзного слоя, тесно
связанного с суставной капсулой и
надкостницей и внутреннего синовиального
листка, обеспечивающих кровоснабжение
(мезотенон) и иннервацию их. Вдоль
сухожилия сгибателя V пальца локтевой
мешок переходит в синовиальное влагалище
этого пальца. В 10–15% случаев локтевой
и лучевой мешки сообщаются, что создает
анатомическую основу для развития
U-образной флегмоны кисти
при воспалении одного из них. В некоторых
случаях сухожильные влагалища сообщаются
с полостью лучезапястного сустава. При
этом гнойное воспаление их может
переходить в полость сустава.

Проникновение и развитие инфекции в
сухожильном влагалище при несвоевременном
оперативном вмешательстве может привести
к острому нарушению кровообращения в
брыжейке сухожилия и гибели последнего.

Распространение гнойного процесса на
ладони также определяется анатомическими
особенностями. От ладонного апоневроза
вглубь отходят две фасциальные межмышечные
перегородки – латеральная и медиальная.
Латеральная перегородка направляется
вначале вертикально вглубь, а затем
принимает горизонтальное направление
и прикрепляется к IIIпястной кости. Медиальная перегородка
прикрепляется к V пястной кости. При
этом в области ладони образуется три
фасциальных ложа: латеральное (тенар),
медиальное (гипотенар) и срединное.

В проксимальном направлении латеральное
ложе по синовиальному влагалищу длинного
разгибателя большого пальца сообщается
с глубоким клетчаточным пространством
переднего фасциального ложа предплечья
(Пирогова-Парона).

Располагающиеся в срединном ложе
сухожилия II–IV пальцев делят его на две
клетчаточные щели – поверхностную
(подапоневротическую) и глубокую
(подсухожильную). Глубокая клетчаточная
щель проксимально сообщается с запястным
каналом и глубоким клетчаточным
пространством Пирогова-Парона, дистально
– по ходу червеобразных мышц – с
подкожной клетчаткой тыла пальцев.

На уровне головок пястных костей а
ладонном апоневрозе имеются комиссуральные
отверстия, через которые гной с ладонной
поверхности кисти может попасть на
тыльную.

Клиника и диагностика

При первичном инфицировании полости
сумки заболевание развивается остро.
В области сустава появляется боль,
участок гиперемии, болезненная
припухлость. С первых суток болезни
поднимается температура. Флюктуация в
проекции синовиальной сумки начинает
четко определяться через 1–2 дня.

При вторичном инфицировании заболевание
развивается постепенно. В проекции
синовиальной сумки появляется
безболезненное или слабоболезненное
образование под неизмененной кожей.
Вскоре начинает определяться флюктуация.
Общая реакция организма отсутствует.
Асептический серозный бурсит может
существовать несколько дней или даже
недель без нагноения и в ряде случаев
подвергаться обратному развитию. При
его инфицировании появляются боли,
которые постепенно усиливаются, на коже
появляется краснота, припухлость
увеличивается в размерах, становится
более напряженной и болезненной.

При прорыве гноя из полости сумки в
окружающие ткани развивается типичная
клиника флегмоны.

При хроническом гнойном бурсите в
области сустава имеется свищ с гнойным
отделяемым. Функция сустава не нарушена.
Боли появляются только тогда, когда
свищ закрывается. При этом в области
пораженной сумки появляется гиперемия.
После того как свищ открывается вновь,
сумка дренируется, и воспаление стихает.
Для уточнения анатомии свища, исключения
возможного хронического остеоартрита
выполняется ренгенография и фистулография.

Гониты при отдельных нозологических формах артритов

Поражение коленного сустава при болезни Бехтерева в одних случаях может появляться задолго до поражения позвоночника, в других — одновременно с ним, в третьих — позже, когда уже имеются выраженные изменения в позвоночнике, суставах и внутренних органах. Наибольшие трудности для диагностики представляет Г., предшествующий поражению позвоночника и являющийся ранним и единственным симптомом болезни Бехтерева.



В большинстве случаев он возникает после охлаждения, физ. напряжения, развивается медленно, может иметь рецидивирующий характер с продолжительными периодами ремиссии. Боли в суставе обычно слабые, экссудативные изменения выражены умеренно. Функция сустава, как правило, не нарушается. Нередко такой Г. проходит без лечения, но спустя определенное время под влиянием какого-либо отрицательного фактора симптомы его появляются снова. При этом отсутствуют общие клин, признаки воспаления, температура тела остается нормальной.

Рентгенограмма сустава не выявляет изменений на ранних этапах, а в дальнейшем обнаруживаются околосуставной остеопороз (см.), сужение суставной щели, остеофиты по краям суставных поверхностей (см. Остеофиты), очень редко — узурация суставного хряща и анкилоз (см.).

При биопсии синовиальной оболочки можно наблюдать картину неспецифического синовита — острого, подострого или хронического. При этом характерно резкое увеличение количества плазматических клеток при умеренных пролиферативных реакциях синовиальных клеток.

Из лабораторных исследований большое диагностическое значение имеет обнаружение в сыворотке крови антигена HLA-27, который выявляется у 70—80% больных болезнью Бехтерева, независимо от стадии болезни.

Лечение и прогноз — см. Бехтерева болезнь.


Одно из проявлений полиартрита, характерного для этого заболевания; моноартикулярные поражения коленного сустава встречаются редко и не имеют патогномоничных признаков — см. Рейтера болезнь.

Инфекционно-аллергический гонит — проявление инфекционно-аллергического полиартрита (см.).

Бруцеллезный гонит — одно из проявлений бруцеллезного полиартрита (см. Артриты).

Гонорейный гонит возникает гл. обр. у мужчин (у женщин редко), болеющих острой и хрон, гонореей, и является наиболее характерной локализацией гонорейного артрита. Различают бактериальнометастатическую, инфекционно-аллергическую и иногда смешанную формы гонорейного Г. Чаще всего это синовит с серозным, серознофибринозным или гнойным выпотом, затем в процесс вовлекается суставная сумка, связки, сухожилия.

Наиболее характерен бактериально-метастатический Г. (моноартрит с острым или подострым течением), который характеризуется нестерпимыми болями в пораженном суставе, высокой температурой, тяжелым общим состоянием больного, ускоренной РОЭ. Быстро развивается некроз мягких тканей, деструкция и лизис хряща, вторичные репаративные явления, заканчивающиеся ранним анкилозом коленного сустава. Гонорейный Г. токсико-аллергической природы (острый и хрон.) может быть проявлением олиго- или полиартрита.

Для диагностики гонорейного Г. имеет значение анамнез, наличие первичного гонорейного очага, положительная кожная проба с гоновакциной, данные общего анализа крови, исследование экссудата, полученного при пункции коленного сустава. Посев экссудата на специальных средах дает культуру гонококка. При цитол, исследовании экссудата в мкл находят от 50 до 100 тыс. лейкоцитов с 90% содержанием полиморфонуклeaров.

Рентгенологически выявляют выраженный околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, деструкцию суставных поверхностей, вторичные явления остеоартроза.

Лечение: внутрисуставные инъекции бензилпенициллина до 10 000 000 ЕД ежедневно, не более 3—5 дней, а также применение антибиотиков в больших дозах внутримышечно. Для восстановления функции пораженного сустава в дальнейшем используется физиотерапия, курортное лечение.

Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный, но острый гнойный процесс может привести к нарушению функции сустава. При хрон, гонорейном Г. развиваются явления вторичного артроза (см.).


См. также Гонорея.

Дизентерийный гонит— один из вариантов течения дизентерийного артрита, чаще проявляющегося в виде полиартрита (см. Артриты).

Пневмококковый гонит встречается крайне редко при крупозном воспалении легких. Развивается бактериально-метастатическим путем и протекает как острый гнойный Г.

Септический гонит может развиться на фоне общего сепсиса (см.) наряду с поражением других крупных суставов. Он имеет, как правило, бактериально-метастатический генез и протекает как острый гнойный Г.

Сифилитический гонит встречается исключительно редко. Он может появляться как при врожденном позднем сифилисе, так и при третичном. При врожденном сифилисе Г. может быть одной из форм сифилитического артрита, иногда протекающего с поражением обоих коленных суставов. Как правило, это хрон, гиперпластический ворсинчатый синовит (см.) со значительным количеством серозного выпота, в к-ром чаще, чем в сыворотке крови, бывает положительная реакция Вассермана (см. Вассермана реакция). Коленные суставы имеют характерную шарообразную форму — суставы Клаттона.

В третьей стадии сифилиса может быть гуммозный Г. (как и артрит других крупных суставов), который проявляется гидрартрозом (см.) с выпячиванием заворотов синовиальной оболочки.

Для сифилитического Г. характерны ночные боли, отсутствие мышечной атрофии, несоответствие между обширными изменениями в тканях сустава и незначительными функциональными нарушениями.

Диагноз и прогноз — см. Артриты.



Лечение — см. Сифилис. При значительном разрушении коленного сустава производят его артродез (см.) с целью восстановления опорной функции конечности.

Туберкулезный гонит — наиболее часто встречающийся моно-артрит при туберкулезе. Туберкулезный Г. может быть бактериальнометастатического происхождения. Туберкулезная палочка при этом попадает в синовиальную оболочку или прилегающую к суставу часть кости гематогенным путем из первичного очага туберкулеза. В большинстве случаев синовит коленного сустава начинается исподволь и развивается медленно, месяцами, протекает хронически, часто вызывая значительные изменения в суставе с разрушением суставных концов костей.

В анамнезе не всегда можно найти указания на перенесенную туберкулезную инфекцию или контакт с туберкулезным больным. Больные предъявляют жалобы на упорные боли в пораженном коленном суставе. Контуры его умеренно изменены за счет нек-рой гипертрофии синовиальной оболочки. Как правило, из полости сустава можно откачать небольшое количество экссудата. Иногда при прорыве туберкулезного бугорка в суставную полость в синовиальную жидкость попадает туберкулезная палочка, к-рую можно обнаружить путем прививки исследуемой жидкости морским свинкам, что подтверждает диагноз туберкулезного синовита.

Однако в ряде случаев при типичном туберкулезном синовите коленного сустава биол, проба может быть отрицательной. При цитол, исследовании экссудата в 1 мкл в среднем находят 25 000 лейкоцитов с преобладанием полиморфонуклеаров. Ценным диагностическим методом является пункционная биопсия синовиальной оболочки, морфол, исследование к-рой позволяет обнаружить признаки туберкулезного поражения в виде эпителиоидных бугорков и гигантских клеток Лангханса. Рентгенологически при туберкулезном синовите коленного сустава выявляются лишь неспецифические признаки — остеопороз, уплотнение мягких тканей сустава.

Окончательный диагноз туберкулезного синовита коленного сустава можно установить подчас лишь после оперативного вмешательства или широкой операционной биопсии, когда исследуются большие участки синовиальной оболочки и выявляются морфол, признаки заболевания. Лечение туберкулезного синовита коленного сустава комплексное (см. Туберкулез костей и суставов) с использованием антибактериальной терапии.

Рис. 4. Рентгенограмма коленного сустава при туберкулезном гоните с разрушением суставных поверхностей: контуры суставных поверхностей нечеткие, отмечается зазубренность.

Рис. 5. Сагиттальный распил коленного сустава при туберкулезном гоните с поражением суставных концов костей (указано стрелками).

Рис. 6. Больной в окончатой гипсовой повязке для лечения гонита.

Чаще туберкулезные изменения в коленном суставе являются вторичными, исходящими из первичного костного очага, расположенного вблизи сустава. Различают следующие три фазы такого Г. Первая — преартритическая, когда в костях возникает очаг специфического воспаления, угрожающий суставу. Клин, проявления ее непостоянны и недостаточно типичны. Вторая фаза — артритическая, когда развивается воспалительный деструктивный процесс в самом суставе.

Симптомы приобретают более выраженный постоянный характер, течение циклическое. Для начала Г. характерны гл. обр. функциональные нарушения, атрофия четырехглавой мышцы бедра с утолщением кожной складки (симптом Александрова). В разгар болезни выявляются признаки воспаления, нарастающая контрактура и пролиферация тканей сустава, иногда с образованием натечных абсцессов (см. Натечник). Для стадии затихания характерны исчезновение воспалительных явлений, образование рубцов, дистрофические изменения, деструкция (рис. 4 и 5).

Третья фаза — постартритическая — характеризуется остаточными явлениями перенесенного заболевания: нарушение функции, деформация сустава, порочное положение и укорочение конечности; возможны обострения и рецидивы заболевания. Лечение этого варианта туберкулезного Г. комплексное — сочетание консервативных и хирургических методов в различных вариантах в зависимости от фазы болезни. В преартритической фазе необходимо своевременное распознавание костного очага (первичного остита) и его удаление в целях предупреждения перехода процесса на сустав.

При ограниченном поражении сустава производят внутрисуставную некрэктомию (см.), при необходимости с замещением дефектов суставных концов костей костно-хрящевыми гомотрансплантатами (радикально-восстановительные операции). При более тяжелых деструктивных изменениях в суставе производят экономную резекцию коленного сустава закрытого или открытого типа, а в случае необходимости — более широкие резекции реконструктивного типа с целью получения прочного костного анкилоза, ведущего не только к полному излечению, но и к восстановлению опороспособности конечности.

При анкилозе в порочном положении применяют надмыщелковые остеотомии (см.) или серповидные и клиновидные резекции. Консервативные мероприятия — антибактериальная терапия, иммобилизация конечности (рис. 6) и санаторное лечение — проводят в предоперационном периоде с целью добиться затихания и отграничения воспалительного процесса, а после операции — для достижения стойкого излечения и предупреждения рецидивов.

Локтевой бурсит

Локтевой бурсит развивается при
воспалении синовиальной сумки локтевого
отростка локтевой кости (bursaolecrani). По задней поверхности
локтевого сустава появляется флюктуирующая
припухлость, иногда достигающая 7–8 см
в диаметре. При прорыве гноя за пределы
оболочки сумки развивается подкожная
флегмона по задне-внутренней поверхности
плеча и разгибательной поверхности
предплечья.

Причины развития

К развитию гонита могут привести многочисленные неблагоприятные факторы, среди которых выделяют:

1. Травматические повреждения (переломы, ушибы, постоянное механическое воздействие на область колена, открытые травмы, нарушающие целостность суставной капсулы).
2. Патологии аутоиммунной природы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
3. Дистрофические процессы, поражающие другие элементы опорно-двигательной системы, в результате которых происходит перераспределение нагрузки на скелет.
4. Инфекционные заболевания, при которых возбудитель вместе с кровотоком или током лимфы проникает в область коленного сустава.
5. Чрезмерные нагрузки на колено.

К развитию воспаления коленного сустава приводят разные причины. Если гонит вызвали травмы, ушибы или открытые раны, то заболевание считается первичным. При открытой ране возбудитель инфекции проникает в сустав непосредственно из раны.

Если воспалительный процесс в колене развился на фоне таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, туберкулез, сифилис, гонорея, то гонит называется вторичным.

Бурситы подколенной ямки и киста Бэкера

В подколенной ямке находится несколько
синовиальных сумок, но поскольку они
прикрыты сухожилиями, клетчаткой и
подколенной фасцией, травмы и гнойное
воспаление в них бывают крайне редко.
В то же время в подколенной ямке может
находится другое образование, выстланное
синовиальной оболочкой, подверженное
гнойному воспалению. Это «грыжа» задней
стенки синовиальной оболочки коленного
сустава, образующаяся кнутри от
сосудисто-нервного пучка между ножками
икроножной мышцы, называемая кистой
Бэкера (Bächer,
1897).

Особенно часто это заболевание
встречается у больных ревматоидным
артритом. Поскольку киста находится
практически под кожей, она может
травмироваться и нагнаиваться. В
большинстве случаев имеется сообщение
полости кисты с суставом через «шейку
грыжи», однако, при развитии воспаления
это отверстие закрывается за счет отека,
и гнойный гонит бывает редко. При
расплавлении стенки кисты развивается
флегмона подколенной ямки, откуда гной
быстро распространяется на бедро по
ходу седалищного нерва и на голень, в
глубокое фасциальное пространство.

Заключение

При своевременном лечении прогноз заболевания положительный. Меры по предупреждению заболевания включают: здоровый образ жизни, контроль массы тела, регулярные занятия физкультурой, разумный режим труда и отдыха. Избегайте переохлаждений. Своевременное выявление и лечение поражений опорно-двигательного аппарата и очагов инфекции снижает риск развития воспаления.

Недостаточное лечение гонита существенно ухудшает жизнь и может привести к инвалидности или другим осложнениям.

Околовертельный бурсит

Околовертельный бурсит развивается
при воспалении bursatrochanterica, расположенной
позади большого вертела бедра под
большой ягодичной мышцей и ее сухожильным
растяжением. Несмотря на достаточно
глубокое расположение, эта синовиальная
сумка бывает подвержена гнойному
воспалению, протекающему как глубокий
абсцесс, а затем, флегмона ягодичной
области. Чаще всего ошибочно ставится
диагноз постинъекционного абсцесса,
хотя гнойник располагается медиальнее
обычного места инъекций.

Осложнения

• Флегмоны
  конечностейразвиваются при
  гнойном расплавлении стенки сумки.
  Типичные направления распространения
  гноя описаны выше.

• Гнойные
  артритыявляются редкими
  осложнениями бурситов, поскольку
  большинство синовиальных сумок в норме
  не сообщается с полостями суставов

• Контактный
  остеомиелитразвивается при
  длительном течении гнойного бурсита
  с расплавлением стенки сумки, предлежащей
  к кости. Это обычно бывает при неправильном
  хирургическом лечении – неадекватном
  вскрытии, плохом дренировании полости
  сумки.

Панариции и флегмоны кисти

Слово «панариций» в современном понимании
обозначает не отдельную нозологическую
форму, а группу заболеваний, основной
сущностью которых является острое или
хроническое воспаление различных
анатомических структур пальцев кисти,
вызванное гноеродными микробами.

Подкожная флегмона тыла кисти развивается
от прямого инфицирования или распространения
инфекции с тыла пальцев или предплечья.
При распространении гноя по ходу
червеобразных мышц или из межпальцевых
промежутков развивается подфасциальная
(подапоневротическая) флегмона тыла
кисти.

Для флегмон этой области характерен
диффузный отек, гиперемия, нередко
распространяющаяся на тыльную поверхность
пальцев. при субфасциальной флегмоне
движения II–Vпальцев, особенно сгибание, сопровождаются
сильной болезненностью. Флюктуация в
ранние сроки проявляется только при
подкожной флегмоне.

Следует помнить о том, что воспалительные
процессы на пальцах и кисти нередко
сопровождаются отеком тыла кисти, что
ошибочно может быть принять за флегмону.

Подкожный панариций

Кожный панариций характеризуется
скоплением гноя между сосочковым слоем
и эпидермисом.

На месте воспалительного очага возникает
боль, которая постепенно усиливается,
становится пульсирующей. Общее состояние
больного не страдает, но иногда температура
тела повышается до 37–38˚.

Диагностика кожного панариция не
представляет трудностей, однако следует
помнить о кожно-подкожном панариции,
протекающем по типу «запонки», т.е. когда
основной воспалительный очаг располагается
в подкожной клетчатке, а гной проникает
в субэпидермальное пространство через
небольшое отверстие.

Лечение кожного панариция оперативное.
Обезболивания не требуется, так как
эпидермис лишен чувствительности.
Острым скальпелем надрезают у основания
отслоенный участок эпидермиса, вводят
бранши маленьких ножниц и тщательно
удаляют весь отслоенный эпидермис.
Раневую поверхность обрабатывают
спиртом и накладывают повязку с
антисептическим раствором.



При выявлении на раневой поверхности
точечного отверстия, что указывает на
наличие кожно-подкожного панариция,
вскрытие его должно производится сразу
же.

Подкожный панариций является наиболее
частой формой воспалительных процессов,
развивающихся на кисти.

Подкожный панариций наиболее часто
локализуется на ладонной поверхности
концевых фаланг пальцев и реже – на
средних и основных. Вследствие характерного
анатомического строения подкожно-жировой
клетчатки пальцев воспалительный
процесс при подкожном панариции легко
поражает глубжележащие ткани, в том
числе и костную.

Развитие подкожного панариция
сопровождается сильными пульсирующими
болями, лишающими больного сна. Температура
тела в начале заболевания субфебрильная,
при тяжелых и запущенных случаях
повышается до 38˚. Пораженный палец
находится в полусогнутом положении,
движения в нем ограничены и болезненны.
Непосредственно в области очага
воспаления появляется припухлость,
которая более выражена на средней и
основной фалангах. Гиперемия кожи в
начальной стадии заболевания появляется
на тыле пальца, а затем на ладонной
поверхности. Локальная болезненность
определяется с помощью пуговчатого
зонда.

Лечение подкожного панариция в основном
хирургическое. Лишь на самых ранних
стадиях заболевания, в 1–2 сутки, до
развития нагноения может применяться
консервативное лечение. Установить
факт нагноения в ранние сроки – нелегкая
задача, поскольку типичные признаки
абсцесса или флегмоны отсутствуют.
Следовательно, определить тактику
лечения, может только хирург, к которому
и должен быть направлен больной сразу
же после установления диагноза.



Для вскрытия подкожных панарициевконцевых фаланг наилучшие результаты
дают клюшкообразные разрезы по
ладонно-боковым поверхностям с сохранением
целостности кожи ладонной поверхности
и особенно, кончика пальца. На средних
и основных фалангах первый разрез
целесообразно проводить непосредственно
над гнойником, через первичную рану или
микротравму. Затем, после уточнения
расположения гнойника и выполнения
некрэктомии – наносить контрапертуры
для проведения сквозных дренажей.
Необходимо бережно от носиться к коже
и не проводить разрезов в областях
суставов.

Флегмоны срединного фасциального ложа (подапоневротическая и подсухожильная)

При этом виде гнойного воспаления
экссудат скапливается в центре ладони
под ладонным апоневрозом (при поверхностной
флегмоне) или под сухожилиями II–III–IVпальцев (при глубокой флегмоне) и
возникает при осложненных формах
панариция этих пальцев, вследствие
проникновения гноя через каналы
межкостных мышц, а также при тендобурситахIиVпальцев.

Клиническая картина заболевания
проявляется сильными распирающими
болями, слабостью, повышением температуры
тела до 38–40˚. На ладонной поверхности
кисти кожа напряжена, складки сглажены,
пальцы слегка согнуты, движения в них
болезненны, на тыле кисти подушкообразная
припухлость.

Без эффективного своевременного
оперативного вмешательства гнойный
процесс из срединного пространства
может проникнуть в синовиальные сумки
I–Vпальцев,
в дистальный отдел предплечья (пространство
Пирогова-Парона) и на тыл кисти через
каналы межкостных мышц.

Существует большое количество способов
вскрытия и дренирования срединного
фасциального ложа кисти. Наиболее
универсальными можно считать разрезы
по ходу складки тенара и по ходу IVмежплюсневого промежутка. Однако, в
большинстве случаев целесообразно
использовать разрезы по ходу первичной
раны, атипичные разрезы над наибольшими
скоплениями гноя. При подсухожильной
флегмоне часто бывают затеки на тыл
кисти, которые необходимо дренировать
продольными разрезами по ходу межпястных
промежутков.

Литература

1. Альперович
   Б.И., Соловьев М.М. Клиника и лечение
   гнойных заболеваний.- Томск.- 1986.

2. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной
   хирургии.- М.:Медгиз.-1946.

3. Газетов Б.М., Калинин А.П. Хирургические
   заболевания у больных сахарным диабетом.
   – М. – 1992

4. Гирголав С.С., Гессе Э.Р., Шаак В.А. Общая
   хирургия. Т.2.-М.:Огиз.-1935.

5. Гостищев
   В.К. Общая хирургия.- М.:Мед.-1993.

6. Ивашкевич
   Г.А., Голык И.К., Кристальская Л.Р.
   Комплексное лечение больных с гнойными
   процессами.- Киев.:Здоровье.-1979.

7. Каплан
   А.В., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. Гнойная
   травматология костей и суставов.
   М.:Мед.-1985.

8. Колкер
   И.И., Жумадилов Ж.М. Профилактика
   послеоперационных гнойно-воспалительных
   осложнений.- Алма-Ата.-

9. Кочнев
   О.С. Хирургия неотложных заболеваний.-
   Казань.-1981.

10. Кузин
    М.И. Раны и раневая инфекция.- М.:Мед.-
    1981.

11. Курбангалеев
    Ю.М. Клиническая хирургия.- М.:Мед.- 1988.

12. Мороз
    А.Ф. Синегнойная инфекция.- М.:Мед.- 1988.

13. Попкиров
    С. Гнойно-септическая хирургия.- София.-

14. Стручков
    В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство
    по гнойной хирургии.- М.:Мед.- 1984.

15. Стручков
    В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.-
    М.:Мед.- 1988.

16. Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Колсанов А.В.,
    Батаков Е.А., Сонис А.Г. Хирургическая
    инфекция: Руководство для врачей общей
    практики. – Самара, СамГМУ. – 2004.

17. Яфаев
    Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология
    внутрибольничной инфекции.- Л.:Мед.-
    1989.

18. Черномордик А.Б. Ориентировочный метод
    быстрого назначения антибиотиков и
    специфическая терапия гнойных
    хирургических заболеваний.//Хирургия.-
    1980.-N:12.

varikoznikam.ru

симптомы и лечение коленного сустава. Гонит

К гнойному поражению коленного сустава (гониту) приводит попадание гноеродной микрофлоры в сустав гематогенным и лимфогенным путем из гнойных очагов инфекции (рожистое воспаление, остеомиелит бедра или голени и пр.) или извне при открытом повреждении сустава (огнестрельные ранения и др.).

При эмпиеме сустава отмечаются припухлость и сглаженность контуров его, легкая гиперемия кожных покровов. Из-за сильных болей больной придает конечности вынужденное положение (согнута в коленном суставе), при котором боли беспокоят значительно меньше; пассивные движения резко болезненны.

Выраженный отек и краснота кожи околосуставных тканей наблюдаются при флегмоне капсулы сустава. Конечность находится в согнутом положении, всякая попытка произвести малейшие пассивные движения вызывает невыносимые боли.

Гнойное воспаление, вызванное более вирулентной флорой, приводит к обширному поражению сустава, распространяется на слизистые сумки и связки. Разрушение связок приводит к патологическим подвывихам.

Гнойные затеки образуются при некрозе суставной сумки и прорыве гноя в параартикулярные ткани. Затеки локализуются в местах суставных сумок: по бокам надколенника и сзади на месте подколенной сумки. Затеки могут слиться и распространиться к сосудам подколенной ямки. Замечено, что гонит метастатического происхождения (при роже, сепсисе) клинически проявляется менее бурно, хотя может сопровождаться глубокими анатомическими изменениями.

Большую опасность представляет гонит после огнестрельных пулевых и осколочных ранений. Обширность повреждений и большая инфицированность суставов приводят к развитию прогрессирующих эмпиемы и флегмоны, угрожающих жизни раненых.

Лечение

При эмпиеме коленного сустава конечность иммобилизуют отвердевающей повязкой или шиной.

Лечение гнойного гонита начинают с ежедневных пункций сустава, при которых аспирируют гной, экссудат, сустав промывают растворами антисептиков. Пункцию заканчивают введением в сустав растворов протеолитических ферментов и антисептиков.

Наиболее удобными местами для пункции сустава являются точки на середине надколенника с наружной и внутренней стороны, на уровне его заднего края.

После местной инфильтрационной анестезии прокалывают кожу и сдвигают ее над фасцией в сторону, изменяя направление пункционного канала. Иглу продвигают по задней поверхности надколенника.

Пункцию верхнего заворота осуществляют в точке, расположенной у верхнего полюса надколенника с наружной или внутренней стороны. Иглу направляют под надколенник перпендикулярно срединной плоскости сустава. Если иглу направить сверху вниз и кнутри, то можно из этого же вкола пунктировать непосредственно полость сустава. Иглу можно вколоть со стороны валика т. vastus intermedius. Иглу направляют книзу и несколько кнутри под сухожилие четырехглавой мышцы к верхнему полюсу надколенника. При небольшом количестве выпота его вытесняют в верхний заворот суставной сумк

artident.ru

Гонит коленного сустава: что такое, симптомы и лечение острого гнойного гонита народными средствами, код по МКБ 10 | Ревматолог

Задумываетесь ли вы о состоянии суставов ног, когда ходите, поднимаетесь по лестнице, занимаетесь спортом? Как правило, человек вспоминает о суставах, когда движения в них ограничиваются в силу определенных заболеваний. Одно из таких заболеваний — гонит.

Рассмотрим симптомы и лечение гнойного гонита коленного сустава.

Что такое гонит коленного сустава

Гонит — это воспаление коленного сустава. Воспалительные процессы распространяются на синовиальные оболочки, а затем захватывают все структуры сустава.

Большое количество жидкости, образующейся в результате воспаления, приводит к увеличению сустава в объеме, что затрудняет движения. Иногда гонит проходит бесследно, в других случаях приводит к разрушению хряща и полной неподвижности сустава.

Причины

К развитию воспаления коленного сустава приводят разные причины. Если гонит вызвали травмы, ушибы или открытые раны, то заболевание считается первичным. При открытой ране возбудитель инфекции проникает в сустав непосредственно из раны.



Если воспалительный процесс в колене развился на фоне таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, туберкулез, сифилис, гонорея, то гонит называется вторичным.

Виды

По клинической картине различают острый и хронический гонит. Острая форма характеризуется выраженностью симптомов воспаления. Пациенты отмечают ухудшение общего состояния, высокую температуру, заметную отечность сустава и сильные боли в нем.

При хронической форме общее состояние больного не страдает, воспалительный процесс локализуется в суставе. Как при остром, так и при хроническом гоните процесс нередко заканчивается развитием контрактуры и обездвиженностью сустава.

Гониты также различают по характеру скопившейся внутри сустава жидкости:

• серозный — формируется из сыворотки крови, без гноя,
• гнойный — поражение стафилококками, синегнойной палочкой, сальмонеллой, кишечной палочкой и пр.,
• серозно-гнойный.

Симптомы

К общим симптомам воспаления коленного сустава относятся:

• боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает,
• припухлость коленного сустава,
• повышение температуры кожи,
• болезненные ощущения при прощупывании больного участка.

Особенно опасен гнойный гонит. Воспалительный процесс вызывает сильные боли в суставе, покраснение кожи над ним, местную гипертермию, резкое опухание сустава за счет отека околосуставных тканей и накопления экссудата в суставной полости.

При значительном количестве экссудата отмечается симптом баллотирования. Функция сустава нарушена — резко уменьшается объем активной и пассивной подвижности.

Нога находится в вынужденном полусогнутом положении, при котором увеличивается объем суставной полости, что уменьшает болезненность. Ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, появляются озноб, общая слабость.

Без своевременного лечения гнойный процесс быстро приводит к резкой деформации сустава, образованию контрактуры и тугоподвижности или остеомиелиту суставных концов бедра или голени.

В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии». В зависимости от возбудителя, локализации и других особенностей подбирают код по МКБ 10 от М00 до М03.

Ревматоидный гонит развивается из-за нарушений в работе иммунной системы. Воспалительные реакции приводят к разрушению хрящевой ткани и нарушению работы сустава. При подагрической этиологии под кожей возникают отложения мочевой кислоты.

При пальпации отмечаются бугристые уплотнения. Посттравматический артрит часто сопровождается лихорадкой и лейкоцитозом. Туберкулезный гонит проявляется фебрильной температурой, незначительным болевым синдромом и атрофией прилегающих к коленям мышц. Сифилитическая этиология заболевания характеризуется воспалением нескольких суставов.

Диагностика

При обнаружении изменений в коленном суставе сразу обращайтесь к врачу. На основании анамнеза, осмотра и дополнительных методов обследования специалист определит причину заболевания и назначит адекватное лечение.

Лабораторные и инструментальные исследования помогут определить виды гонита:

1. Анализы крови.
2. Рентген.
3. УЗИ сустава.
4. Артроскопия.
5. Пункция с забором внутрисуставной жидкости.

Лечение

Терапию гонита коленного сустава проводят в стационаре. Первым делом на пораженный сустав накладывают гипсовую повязку для фиксации колена.

Медикаменты

Медикаментозное лечение зависит от первопричины и вида гонита:

• при инфекционном применяют антибиотики, до определения вида и чувствительности возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия,
• при посттравматическом артрите может понадобиться операция, направленная на устранение отдаленных последствий травмы,
• при подагрическом — колхицин для нормализации пуринового обмена,
• при аллергическом — антигистаминные и десенсибилизирующие препараты,
• при ревматоидном — противоревматические средства и иммуносупрессоры.

Симптоматическая терапия сводится к устранению болей, отечности. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в таблетках, уколах и в форме мазей. Для лечения выраженного воспаления прибегают к глюкокортикоидам в форме внутрисуставных инъекций.



При гнойном гоните обязательно инъекционное введение антибиотиков, в том числе внутрисуставное. Если антимикробная терапия и дренирование не помогли, прибегают к оперативному вмешательству.

Физиотерапевтические процедуры

Если пункция прошла успешно, то после купирования боли и воспаления назначают физиотерапевтическое лечение. Процедуры способствуют оттоку лимфы, стимулируют кровообращение и межклеточный обмен веществ, снимают напряжение с околосуставных мышц. Практикуют также деликатный массаж повреждённой конечности.

Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• фонофорез,
• УВЧ,
• инфракрасное облучение,
• парафино-озокеритовые аппликации,
• магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Гимнастика практически не имеет противопоказаний. Курс лечения начинают после снятия острых проявлений патологии. Интенсивность, длительность и комплекс упражнений подбирает специалист в индивидуальном порядке.

Гимнастика не должна вызывать дискомфорт или боль. Курс тренировок проходит поэтапно, с постепенным увеличением длительности проведения занятия и усилением физических нагрузок.

Рекомендуется после пробуждения выполнять упражнения, посещать занятия по плаванию или йоге. Разных комплексов разработано немало. Подбирать самые эффективные упражнения, как и все лечение, должен специалист.

Разминка состоит примерно из таких мероприятий:

• ходьба на месте,
• сгибания и разгибания ног в колене,
• перенос тяжести с пятки на носок,
• «ножницы» (скрещивание ног в положении лежа),
• сгибание ступней в положении лежа,
• «велосипед» (имитация кручения педалей согнутыми в коленях ногами из положения лежа).

Диета

От рациона человека зависит состояние его здоровья. Для лечения коленного сустава в первую очередь нужно изменить образ жизни и питание. Отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя. Необходимо исключить из рациона острую, жирную и соленую пищу, ограничить количество мясных блюд и кофеина. который вымывает из костной ткани минералы.

Внимание! При любых гнойных инфекциях запрещены простые углеводы — сахар, конфеты, торты и пирожные, молочный шоколад, сдобная выпечка. Включайте в рацион побольше овощей, фруктов, кисломолочные продукты, медленные углеводы (каши из гречки, овсянки, риса), рыбу и нежирное мясо.

Народные методы

В терапии коленного сустава наряду с медикаментозной терапией используют и народные методы. Чтобы узнать, как лечить острый гонит коленного сустава народными средствами, посоветуйтесь с врачом. Выбор средств зависит от вида гонита. Главное — не заниматься самолечением.



Для приема внутрь:

1. Неочищенные 2 клубня картофеля промыть, залить 500 мл воды и сварить. Отвар принимать по 100 мл 3 раза в день.
2. Взять цветы черной бузины (1 часть), кору ивы (5 частей), листья березы (4 части). Ингредиенты измельчить и смешать. Затем 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Принимают по половине стакана перед едой 4 раза в сутки.
3. Свежие листья лопуха, капусты и цветки лютиков измельчите в мясорубке. Полученную кашицу выкладывают на марлевую повязку и прикладывают на пораженное место. Компресс можно оставить на ночь.

Отличное средство &#8212, компресс с «Димексидом». Одну столовую ложку препарата разводят в 1 ст. л. кипяченой воды. Приготовленным раствором пропитывают марлевую повязку, прикладывают к больному суставу. Аппликацию держат до часа.

Заключение

При своевременном лечении прогноз заболевания положительный. Меры по предупреждению заболевания включают: здоровый образ жизни, контроль массы тела, регулярные занятия физкультурой, разумный режим труда и отдыха. Избегайте переохлаждений. Своевременное выявление и лечение поражений опорно-двигательного аппарата и очагов инфекции снижает риск развития воспаления.

Недостаточное лечение гонита существенно ухудшает жизнь и может привести к инвалидности или другим осложнениям.

zaslonovgrad.ru

Тазобедренный сустав вертлужная впадина – виды и причины травмы, клинические симптомы и сопутствующие повреждения, методы лечения и реабилитация, возможные осложнения

Вертлужная впадина тазобедренный – Все про суставы

Основные причины травматизации

Перелом впадины часто является последствием ДТП, падения с большой высоты, несчастного случая на производстве. Нередко такую травму можно получить во время занятия тяжелыми видами спорта.

Дисплазия тазобедренного сустава – это наследственное нарушение развития сустава, которое проявляется в его неполноценности. Данное заболевание может стать причиной подвывиха, предвывиха, или же вывиха бедра, что в любом случае является патологией.

Эта патология, любой из степени, подразумевает под собой несоответствие размеров головки бедренной кости и углубления в месте её расположения, известного как вертлужная впадина. Если эту болезнь не вылечить в детстве, то в будущем она, скорее всего, приведёт к очень серьезным последствиям, вплоть до патологии:

1. Автодорожная травма;
2. Падение человека с большой высоты;
3. Профессиональный спорт;
4. Завалы в шахте;
5. Производственная травма.

Этот вид травмы чаще всего получают люди при наезде на них автомобиля сбоку и при сильном ударе капотом машины о кости таза.

Очень часто он сочетается с вывихом тазобедренного сустава и переломом шейки бедра и вывихом тазобедренного сустава.

Повреждения в области вертлужной впадины становятся причиной развития тяжелого коксартроза. Для того чтобы эта травма имела благоприятный исход для больного и произошло полное восстановление всех физиологических функций нижней конечности, врач-травматолог должен точно и своевременно сопоставить анатомическую конфигурацию вертлужной впадины и надежно фиксировать фрагменты костей между собой.

Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава: показания, виды операции, как она проходит, цены

Травмы этой части тазобедренного сустава делятся на 2 группы:

• простые, когда нарушена целостность только одной части впадины, например, передней колонны, заднего свода;
• сложные – нарушение целостности впадины, при котором пострадали несколько ее областей, например, когда перелом проходит через несколько участков впадины, в том числе травмы передней и задней колонны одновременно.

Нередко перелом впадины сопровождается вывихом тазобедренного сустава, переломом шейки бедра. Иногда происходит перелом сустава со смещением, при этом обломки кости могут выйти за пределы тазобедренного сустава в мягкие ткани.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Содержание статьи:Кому показана операцияМифы об эндопротезированииКакие бывают эндопротезыКак проходит процедура по замене суставаКак жить дальше после операции?

Кому показана операция

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.

Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

Мифы об эндопротезировании

Существуют распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять. 🙂

Что провоцирует появление наростов?

Перед тем как углубиться в выявление причинно-следственной связи, необходимо немного понимать, как устроено данное сплетение, и узнать отличительные черты его анатомии. В тазобедренном суставе есть две больших кости – бедренная и седалищная.

Конструкция напоминает шар. Головка бедра закреплена в углублении вертлужной впадины, которая находится в седалищной кости.

Чтобы трение проходило легко и не доставляло дискомфорт, на поверхности присутствуют хрящи. Вертлужную впадину покрывает хрящевое образование в виде кольца.

Она необходима для увеличения площади соприкосновения с головкой бедренной кости. Данная конструкция окружена особой капсулой, а также укреплена мышечным каркасом и связками.

Самым крупным в этой структуре является тазобедренный сустав. Он в ответе за передвижение бедра в разные стороны. Чтобы двигательные функции сохранялись в полной мере необходимо выполнение следующих условий:

• Поддерживающие структуры без повреждений.
• Хрящ должен быть максимально эластичным.
• Близлежащие мышцы в нормальном тонусе.
• Хорошее кровоснабжение вертлужных впадин.
• Внутрисуставная жидкость должна иметь оптимальный состав и достаточный объем.

Если данные условия отсутствуют, в тканях начинают происходить изменения необратимого характера. Вначале нарушается питание больного участка, затем начинаются негативные изменения в субхондральной кости, что в итоги провоцирует появление костных разрастаний. Остеофиты расстраивают соответствие анатомических составляющих конструкции, что неизменно приводит к дисбалансу в двигательной способности.

Основные симптомы того, что полости вертлужных впадин подверглись изменениям и на поверхности хрящей формируются остеофиты:

• Мышечный тонус снижен.
• Конечности становятся короче. Это происходит в сложных случаях, когда наблюдается выраженная атрофия суставов, серьезные разрушения, пациенту приходиться находиться в положении лежа.
• Объем движений значительно снижается частично из-за боли, но, как правило, это состояние вызвано истончением хряща и деформациями в структуре головки бедренной кости, появляются остеофиты, которые нарушают двигательную способность.
• Боль – появляется при прогрессивном развитии патологии, вначале может вовсе отсутствовать или быть слабо выраженной.
• Сколиоз – может быть как причиной, так и осложнением артроза. Если заболеванием затронута только одна вертлужная впадина, то больной будет щадить ее пораженную область и давать больше нагрузки на здоровую сторону. Нахождение в подобном положении в течение длительного времени приводит к появлению бокового искривления позвоночного столба.

Данные признаки начинают проявлять себя в результате структурных нарушений в тазобедренном суставе. В пораженной области обнаруживаются не только остеофиты, но и кисты, истончения в хрящевой губе вертелов, сужение щели, утолщение капсулы. Данные трансформации хорошо видны на снимках МРТ, КТ и рентгена.

Симптомы и диагностика

При переломах впадины больной страдает от боли в паху или в глубине тазобедренного сустава. Если имеет место быть перелом со смещением костных обломков, то функция нижней конечности сильно нарушена.

Если нарушение целостности впадины произошло без смещения кости, то активные движения возможны, но вызывают сильную боль.

Заболевание артроз относится к прогрессирующему и хроническому недугу, который без соответствующего обследования и лечения заканчивается неподвижностью сустава. Изменение хрящевой ткани с последующим разрушением и деформацией кости называется артрозом тазобедренного сустава. Симптомы вначале проявляют себя слабо, в виде небольшого дискомфорта при передвижении или физической работе.

• Характеристика заболевания
  • Причины появления артроза
  • Симптомы и показатели развивающегося заболевания
• Степени тазобедренного артроза
  • Первая степень заболевания
  • Вторая степень бедренного артроза
  • Третья степень артроза
  • Деформирующая разновидность артроза
• Постановка диагноза при тазобедренном артрозе
• Методы лечения
• Лечение на первых двух стадиях сложности
• Лечение после диагностирования третьей степени
• Осложнения после операции
• Рекомендации по составлению рациона
• Профилактика для предотвращения заболевания

Дальнейшая стадия усиливает боли, которые появляются не только в области бедра, но и переходят на ягодичную сторону, отдают в коленке. Болеют, чаще всего, женщины и мужчины в возрасте после 40 лет, но встречаются случаи поражения суставов у молодых людей.

Характеристика заболевания

Диагностика

Вертлужная впадина тазовой кости — сложная для диагностики область, так как из-за мощных мышц и обилия тканей доступ к ней органичен. Поэтому, в первую очередь, врачи прибегают к оспросу пациента. Они выясняют характер болевых ощущений, их продолжительность, связь с физической нагрузкой и распространение.

При первом типе боль будет остро ощущаться при вращении и сгибании ноги в суставе. Во втором случае для появления неприятных ощущений необходимо выполнить большие по амплитуде движения.

Из инструментальных методов используют компьютерную или магнитно-резонансную терапию, рентгеноскопию в нескольких проекциях.

Для того чтобы исключить или  подтвердить наличие у пострадавшего открытого перелома,  необходимо провести ректальное или вагинальное исследование.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, пострадавшему проводят рентгенографию таза и тазобедренного сустава в трех проекциях.

Более точным и современным является метод компьютерной томографии, который позволяет оценить тяжесть полученной травмы и степень смещения фрагментов костей.

Больного обязательно должен проконсультировать невролог или нейрохирург, чтобы исключить нарушения чувствительности в области таза и бедра.

В некоторых случаях компьютерная томография и магнитно-резонансная томография не дают четкого представления о переломе и консолидации костных фрагментов, а также о тазобедренном суставе в целом. Очень часто ситуацию осложняют наличие металлических имплантов у больного.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава с фото

Елена Полякова, врач

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Вертлужная впадина представляет собой углубление в подвздошной кости, которая является частью тазовой кости. Вместе с головкой бедренной кости она образует тазобедренный сустав, который выполняет сложные и важные функции организма: опору и движение. Поэтому так важно своевременно выявить патологию и провести ее лечение.

Вертлужная впадина — это часть массивной тазовой кости, формирующая чашку.

Формируется данное образование путем слияния костей таза. Основную массу вертлужной впадины, расположенной в тазовой кости, образует седалищная кость, менее половины приходится на подвздошную и менее четверти — на лобковую. По форме сочленяющихся поверхностей тазобедренный сустав является чашеобразным (шаровидным). На фото хорошо показаны основные структуры сустава.

В середине вертлужной впадины тазовой кости имеется волокнистый хрящ в виде ободка размером 5–6 мм. Именно благодаря ему углубляются суставные впадины.

Хрящ в области выемки тазовой кости сращен с поперечной связкой вертлужной впадины тазовой кости, которая натянута между краями хрящевой губы. В центральной части вертлужные впадины заполнены жировой тканью.

Центральная часть впадины тазовой кости также образует основание круглой связки, которая покрыта синовиальной оболочкой.

Тазобедренный сустав покрыт фиброзной сумкой, которая выполнена поперечными и продольными волокнами соединительной ткани, что придает ей дополнительную прочность. Фиброзная сумка крепится к костным образованиям таза в виде ободка шириной до 3 см вокруг вертлужной впадины. К бедренной кости фиброзная сумка прикрепляется вблизи межвертельной линии.

В толще фиброзной сумки имеется пучок из круглых волокон (круговая зона). Они в виде петли охватывают шейку бедренной кости и прикрепляются к нижней оси подвздошной кости. Околосуставная сумка укрепляется снаружи следующими связками:

1. подвздошно-бедренной;
2. лобково-бедренной;
3. седалищно-бедренной;
4. круговой;
5. связкой головки бедренной кости.

Вертлужная впадина, расположенная в тазовой кости, ориентирована в пространстве определенным образом. Она отклонена книзу и кнаружи на 45 градусов, развернута вперед на 15 градусов.

В срединном направлении бедренная кость образует шеечно-диафизарный угол, который в норме составляет около 130 градусов. Если шейка и головка бедренной кости развернуты вперед, то это называется антеверсией, если кзади — ретворсией.

У взрослых людей обычно антеверсия составляет 10–15 градусов.

Перелом вертлужной впадины: терапия и последствия травмы

Тазобедренный сустав выполняет в организме человека огромную роль, он является одним из наиболее крупных суставов, а также испытывает ежедневно большую нагрузку. Именно благодаря нему человек может ходить, ведь он задействован на всех этапах движения.

Переломы вертлужной впадины, составной части этого сустава, — опасное состояние, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к тяжелым последствиям, инвалидности, а также ухудшить качество жизни.

Травма в зоне вертлужной впадины это нарушение целостной структуры тазовой кости на участке, где головка бедренной кости примыкает к кости таза.

При этом нарушается структурная целостность суставной ямки. Это одна из самых сложных распространенных травм. На ее долю приходится порядка 15-16 % всех случаев повреждения тазобедренного сустава.

Целью терапии является восстановление нормального функционирования тазобедренного сустава и предотвращение возможных осложнений.

В зависимости от вида перелома, применяют различные методы лечения. Так, если имеет место быть перелом без смещения, то накладывают стандартную шину с лейкопластырным вытяжением. Шина накладывается на срок около месяца. Во время реабилитационного периода пациенту показаны занятия ЛФК, электрофорез.

Если перелом осложнен вывихом бедра, то врач сначала вправляет сустав, и лишь затем накладывают скелетеное вытяжение. Все эти манипуляции выполняются под общим или местным наркозом.

Если у пациента сложный перелом, имеются костные обломки, то оперативное вмешательство обязательно. Проводить его необходимо не позднее, чем в течение 7-14 дней после травмы.

Операция возможно только в том случае, если состояние больного удовлетворительное. С помощью специальных винтов и пластин врач фиксирует обломки вертлужной впадины.

Нередко пострадавшим в ДТП, имеющим подобную травму, назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. При открытых переломах проводят терапию с помощью антибиотиков.

Первая помощь

1. Обезболивание (применяются наркотические и ненаркотические анальгетики;
2. Борьба с травматическим или геморрагическим шоком;
3. Пострадавшего необходимо уложить на щит и под колено положить небольшие валики. В этом положении голова пациента должна быть несколько приподнята;
4. При оказании первой помощи нельзя менять положение нижней конечности, но оптимальным вариантом в этом случае будет, если она согнута в тазобедренном и коленном суставах;
5. Госпитализация пострадавшего в специализированное отделение стационара.

Перелом вертлужной впадины: терапия и последствия травмы

Прогноз для больного благоприятный, но только в том случае, если вовремя приняты все лечебные меры.

Но если такой перелом происходит у пожилых людей, страдающих остеопорозом, и в некоторых иных ситуациях приходится прибегать к эндопротезированию.

Осложнениями этой травмы могут стать некроз, остеоартроз, травматический артрит, нарушение целостности седалищного нерва, и как следствие, его парез, раневая инфекция, артроз бедренного сустава.

Вертлужная впадина — одна из составных частей тазобедренного сустава. Он по праву считается самым крупным и сильным в организме человека, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Более чем сорок процентов всех движений, совершаемых человеком, выполняется с использованием этого сустава.

Вертлужная впадина тазобедренный сустав ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Перелом вертлужной впадины: терапия и последствия травмы

Тазобедренный сустав выполняет в организме человека огромную роль, он является одним из наиболее крупных суставов, а также испытывает ежедневно большую нагрузку. Именно благодаря нему человек может ходить, ведь он задействован на всех этапах движения.

Переломы вертлужной впадины, составной части этого сустава, — опасное состояние, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к тяжелым последствиям, инвалидности, а также ухудшить качество жизни.

Травма в зоне вертлужной впадины это нарушение целостной структуры тазовой кости на участке, где головка бедренной кости примыкает к кости таза.

При этом нарушается структурная целостность суставной ямки. Это одна из самых сложных распространенных травм. На ее долю приходится порядка 15-16 % всех случаев повреждения тазобедренного сустава.

Анатомические и физиологические особенности

Вертлужная впадина имеет сферическую форму, углублена внутрь сустава, ее внутренняя часть выстлана суставным хрящом.

Окаймленная вертлужной губой, она образуется путем слияния седалищной, подвздошной и лобковой кости. Впадина состоит из передней стенки, задней стенки, передней колонны, задней колонны и свода.

По краям впадины располагается хрящевая ткань, а сам сустав покрыт капсулой. Внутри впадина выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает суставную жидкость, обеспечивающую «смазку» сустава.

Со всех сторон она покрыта мышцами и связками. Именно за счет такой сложной структуры обеспечивается прочное крепление головки бедренной кости к костям таза.

С помощью тазобедренного сустава человек может поднимать и опускать ногу, совершать круговые движения бедром, перемещать бедро вперед и назад. Костные колонны придают впадине прочность.

Классификация переломов

Травмы этой части тазобедренного сустава делятся на 2 группы:

• простые, когда нарушена целостность только одной части впадины, например, передней колонны, заднего свода;
• сложные – нарушение целостности впадины, при котором пострадали несколько ее областей, например, когда перелом проходит через несколько участков впадины, в том числе травмы передней и задней колонны одновременно.

Нередко перелом впадины сопровождается вывихом тазобедренного сустава, переломом шейки бедра. Иногда происходит перелом сустава со смещением, при этом обломки кости могут выйти за пределы тазобедренного сустава в мягкие ткани.

Основные причины травматизации

Перелом впадины часто является последствием ДТП, падения с большой высоты, несчастного случая на производстве. Нередко такую травму можно получить во время занятия тяжелыми видами спорта.

Перелом вертлужной кости чаще всего возникает, когда автобус осуществляет наезд на пешехода сбоку, если человек ударяется о капот автомобиля тазом.

Таким образом, травмы впадины чаще всего возникают при воздействии механической силы на область тазобедренного сустава.

Нередко травмы ТЗБ совмещаются с иными серьезными повреждениями.

При отсутствии своевременной и адекватной помощи возможна полная инвалидизация пострадавшего.

Симптомы и диагностика

При переломах впадины больной страдает от боли в паху или в глубине тазобедренного сустава. Если имеет место быть перелом со смещением костных обломков, то функция нижней конечности сильно нарушена.

Если нарушение целостности впадины произошло без смещения кости, то активные движения возможны, но вызывают сильную боль.

При постукивании по пяточной кости боль при переломе усиливается. Если перелом сопровождается вывихом бедра, то никакие движения нижней конечностью пациент выполнить не может.

Конечность при травмах вертлужной впадины может находиться в неестественном положении: быть укорочена или вывернута кнаружи.

Более точный диагноз врач устанавливает, основываясь на рентгеновском снимке. Это наиболее информативный способ диагностики нарушения целостности вертлужной впадины, он позволяет оценить характер и степень тяжести повреждения.

В некоторых случаях назначают компьютерную томографию, которая просто незаменима для диагностики перелома задней стенки, с ее помощью можно более подробно изучить перелом, носящий оскольчатый характер.

Пациента помимо травматолога осматривает еще и невролог, нейрохирург. Эти врачи смогут определить наличие или отсутствие повреждения нервных волокон в области таза.

Неотложная помощь

При подозрении на перелом вертлужной впадины нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее приезда пострадавшему можно дать обезболивающие препараты, имеющиеся под рукой.

Больного необходимо уложить на спину, на твердую поверхность. Если это возможно, то подложить под коленный сустав и область бедер небольшие валики. Голова пациента должна быть приподнята. Но при этом нельзя резко менять положение ног пострадавшего.

Если человек серьезно пострадал в аварии, имеются кровотечения венозного или артериального характера, то необходимо их остановить. Наложить давящую повязку при венозном кровотечении и жгут при артериальном.

Комплекс терапевтических мер

Целью терапии является восстановление нормального функционирования тазобедренного сустава и предотвращение возможных осложнений.

В зависимости от вида перелома, применяют различные методы лечения. Так, если имеет место быть перелом без смещения, то накладывают стандартную шину с лейкопластырным вытяжением. Шина накладывается на срок около месяца. Во время реабилитационного периода пациенту показаны занятия ЛФК, электрофорез.

Если перелом осложнен вывихом бедра, то врач сначала вправляет сустав, и лишь затем накладывают скелетеное вытяжение. Все эти манипуляции выполняются под общим или местным наркозом.

Если у пациента сложный перелом, имеются костные обломки, то оперативное вмешательство обязательно. Проводить его необходимо не позднее, чем в течение 7-14 дней после травмы.

Операция возможно только в том случае, если состояние больного удовлетворительное. С помощью специальных винтов и пластин врач фиксирует обломки вертлужной впадины.

Нередко пострадавшим в ДТП, имеющим подобную травму, назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. При открытых переломах проводят терапию с помощью антибиотиков.

Восстановительный период

Через пару месяцев после травмы, если состояние больного удовлетворительное, а на рентгене на месте перелома видна костная мозоль, можно начинать проводить реабилитационные мероприятия.

Еще до снятия скелетного вытяжения пострадавший может выполнять легкие упражнения: сгибать и разгибать пальцы ног, приподнимать таз.

После снятия гипса, скелетного вытяжения пациент начинает учиться ходить на костылях, наступать на больную ногу. Если все проходит удачно, то постепенно больной начинает пытаться ходить самостоятельно.

Реабилитация после перелома вертлужной впадины должно сопровождаться строгим врачебным контролем.

Прогноз и осложнения

Прогноз для больного благоприятный, но только в том случае, если вовремя приняты все лечебные меры.

Но если такой перелом происходит у пожилых людей, страдающих остеопорозом, и в некоторых иных ситуациях приходится прибегать к эндопротезированию.

Осложнениями этой травмы могут стать некроз, остеоартроз, травматический артрит, нарушение целостности седалищного нерва, и как следствие, его парез, раневая инфекция, артроз бедренного сустава.

Как избежать опасной травмы?

Так как такие травмы чаще всего возникают в результате аварий, то необходимо соблюдать правила дорожного движения, технику безопасности на производстве.

Желательно также регулярно заниматься физическими упражнениями, так как они благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат и формируют мышечный каркас. Лицам, страдающим остеопорозом, имеющим хрупкие кости, необходимо применять лекарственные препараты, прописанные врачом.

Перелом вертлужной впадины – опасная травма, которая может привести к инвалидности, именно поэтому при подозрении на ее наличие необходимо обращаться к врачу, а также соблюдать все врачебные назначения, заниматься лечебной физкультурой в период реабилитации.

Вертлужная впадина тазовой кости – анатомия. Последствия травм вертлужной впадины

Вертлужная впадина – одна из составных частей тазобедренного сустава. Он по праву считается самым крупным и сильным в организме человека, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Более чем сорок процентов всех движений, совершаемых человеком, выполняется с использованием этого сустава.

Костные и хрящевые структуры

Вертлужная впадина и головка бедренной кости являются опорными костями сустава. Эта впадина представляет собой углубление в месте соединения костей таза. По форме оно похоже на полумесяц. Размеры этого углубления рассчитаны точно по величине головки бедренной кости так, чтобы можно было свободно совершать активные и пассивные движения, но в то же время ограничивать их амплитуду и не допускать вывихов.

Место соприкосновения тазовой и бедренной кости покрыто хрящом. Это необходимо для защиты от трения и лучшего скольжения поверхностей относительно друг друга.

Связочный аппарат

Вертлужная впадина, благодаря своей специфической форме, обеспечивает возможность движения сразу в нескольких плоскостях. Но для того, чтобы удерживать головку бедренной кости в суставе, костных образований недостаточно. Поэтому для стабилизации сустава существуют связки. Анатомы выделяют пять парных соединительнотканных тяжей:

• связка головки бедренной кости;
• седалищно-бедренная связка;
• подвздошно-бедренная;
• лобково-бедренная;
• круговая.

Как видно, связки тянутся от сустава к каждой тазовой кости отдельно, кроме того, толстый пласт ткани удерживает кости циркулярно. Такое строение позволяет свести к минимуму угрозу повреждения при ходьбе или беге. Помимо связок, для движений в суставе необходимы мышцы. Основную работу выполняют передняя и задняя группа мышц бедра.

Другие элементы сустава

Рассматриваемая впадина и головка бедренной кости образуют тазобедренный сустав, в котором, помимо ключевых структур, есть еще не такие сильные и крепкие, но не менее важные элементы:

1. Синовиальная оболочка. Она обеспечивает необходимое количество жидкости для смазки поверхностей сустава, питает его и предоставляет иннервацию.
2. Синовиальные сумки – это удвоения синовиальной оболочки, формирующие углубления, в которых скапливается жидкость. Их задача – уменьшить трение между костными элементами.
3. Сосуды. Питание головки бедренной кости обеспечивает соответствующая артерия. Она берет на себя все заботы о питании сустава и в случае перелома шанс, что кровоснабжение вернется к норме, крайне мал. Кроме того, в районе сустава пролегают крупные артериальные стволы, что делает травмы в этой области особенно опасными.
4. Нервные окончания. В данном случае это веточки седалищного, запирательного и бедренного нерва. Именно поэтому при поражении сустава боли не будет непосредственно в месте патологического процесса, а она будет иррадиировать в крестец, пах или ногу.

Физиология

Тазобедренный сустав благодаря сферической конструкции своих суставных поверхностей может без особых затруднений выполнять сложные движения. К ним относятся:

• отведение ноги в бок и обратно;
• сгибание и разгибание;
• вращение в суставе.

Связки и суставная капсула несколько ограничивают амплитуду движений, чтобы не допустить переразгибания ноги и вывихов.

Особенностью анатомии вертлужной впадины является наличие анатомических опор (или колонн) для головки бедренной кости. Выделяют:

• Переднюю колонну – она располагается от подвздошной кости к лобковому сочленению.
• Заднюю колонну – между седалищной вырезкой и бугристостью седалищной кости.
• Наружную – образует крыша вертлужной впадины.
• Внутренняя колонна – это дно суставной впадины.

Тазобедренный сустав при всех свои достоинствах имеет и наибольшую склонность к травматизму, так как на него постоянно давит весь вес тела человека. Одним из распространенных является синдром бедренно-вертлужного соударения, иначе называемый импинджемент-синдромом. Механизм образования этого заболевания довольно прост: при выполнении движений происходит соприкосновение шейки бедренной кости с краем вертлужной впадины. Это возможно только в том случае, если хрящи сустава сильно утолщены или имеют неровную поверхность.

В травматологии выделяют два типа этого синдрома:

1. Эксцентрический, когда причиной соприкосновения является неправильная конфигурация головки бедренной кости. На ней могут быть бугорки, выступы или другие дефекты.
2. Пинсер-тип связан с патологическим увеличением хрящевого покрытия впадины.

Диагностика

Вертлужная впадина тазовой кости – сложная для диагностики область, так как из-за мощных мышц и обилия тканей доступ к ней органичен. Поэтому, в первую очередь, врачи прибегают к оспросу пациента. Они выясняют характер болевых ощущений, их продолжительность, связь с физической нагрузкой и распространение.

При первом типе боль будет остро ощущаться при вращении и сгибании ноги в суставе. Во втором случае для появления неприятных ощущений необходимо выполнить большие по амплитуде движения.

Из инструментальных методов используют компьютерную или магнитно-резонансную терапию, рентгеноскопию в нескольких проекциях.

Травма вертлужной впадины

Наиболее часто переломы элементов тазобедренного сустава встречаются у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях или при падении человека со значительной высоты. Все травмы этого участка можно условно разделить на простые, когда повреждены передние колонны, задняя и/или передняя стенка, и на сложные. Во втором случае повреждено дно вертлужной впадины, излом проходит сразу через несколько тазовых костей и захватывает соседние области.

Основными симптомами перелома вертлужной впадины являются:

• боль в паховой области и в проекции сустава;
• укорочение ноги;
• невозможность выполнять произвольные (активные) движения ногой;
• патологический поворот ноги.

При определении типа перелома выбирается соответствующее лечение. Если травма простая, без смещения отломков, то накладывается стандартная шина и нога помещается на вытяжение сроком в тридцать дней. Если же перелом сложный, оскольчатый, со смещением костей, то производится скелетное вытяжение на металлических спицах. Длительность этого метода может колебаться от полутора месяцев и более.

Артроз тазобедренного сустава

Угол наклона вертлужной впадины зависит от правильного анатомического строения и взаиморасположения элементов сустава. Если в суставе наблюдаются хронические воспалительные явления, то конфигурация его поверхностей может изменяться и, как следствие, угол наклона – тоже.

Из-за вялотекущего воспалительного процесса на суставных поверхностях образуется грубая соединительная ткань, которая мешает свободному движению и истончает хрящевую и скелетную часть сустава. Причинами такого состояния могут быть:

• атрофия хряща;
• нарушения кровоснабжения и иннервации сустава;
• генетическая склонность и врожденные аномалии тазобедренных суставов;
• привычные вывихи;
• длительная гиподинамия, повышенная масса тела;
• переломы в анамнезе.

Для лечения используется лечебная физкультура, массажи, физиотерапия. Болевой синдром снимается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Болезнь Отто

Наравне с другими органами и частями тела, которые имеют свои именные симптомы и синдромы, успела отличиться и вертлужная впадина. Анатомия и физиология тазобедренного сустава несколько отличается у людей с болезнью Отто. Эта патология была описана еще в начале девятнадцатого века, причем исключительно у женщин. Проявляется заболевание укорочением ног и ограничением подвижности в суставах. Болевых проявлений у пациенток не наблюдалось.

Причины заболевания пока остаются в тайне. Известно только, что оно передается по наследству. Для того чтобы подтвердить диагноз, врач-травматолог или ортопед назначает прицельный рентген тазобедренных суставов, УЗИ и МРТ.

Существует лечение этой болезни. Это операция, которая включает в себя вправление вывиха, коррекцию суставных поверхностей, длительное вытяжение, а в тяжелых случаях замена сустава на протез. Для детей применяются такие способы, как массаж, тугие пеленания, гимнастика и физкультура.

Коксартроз

Это один из видов дистрофического изменения, которому подвергается вертлужная впадина тазовой кости и головка бедренной кости. Болезнь поражает людей среднего и пожилого возраста. Развитие патологии происходит медленно, поэтому симптомы могут быть не заметны для человека.

Причинами появления болезни могут быть частые вывихи бедра, некроз головки бедренной кости, хроническое воспаление этой области, сколиоз, кифоз и плоскостопие. Кроме того, способствовать формированию патологии могут перманентные стрессы, гормональные сдвиги (менопауза у женщин) или нарушения обмена веществ.

Выделяют следующие симптомы заболевания:

• боль в паховой области и бедре;
• боль при ходьбе, при вставании со стула или кровати;
• отчетливый хруст в суставе;
• хромота, ограничение движений;
• видимая «на глаз» атрофия мышц.

Заболевание не имеет обратного развития, поэтому лечение лучше начинать как можно раньше, чтобы сохранить функцию сустава. В запущенных случаях возможно радикальное хирургическое вмешательство. Терапия начинается с приема противовоспалительных лекарств и ходропротекторов, миорелаксантов, согревающих компрессов и мазей, а также физиопроцедур. Это позволяет затормозить процесс разрушения сустава, но полностью остановить его все равно не получится.

На поздних стадиях болезни помочь может только замена своего сустава искусственным. Это плановая операция, которая дает гарантию полного восстановления функции конечности. При соблюдении всех рекомендаций человек может прожить с протезом больше двадцати лет.

Строение вертлужной впадины тазовой кости и особенности лечения заболеваний

Елена Полякова, врач

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Вертлужная впадина представляет собой углубление в подвздошной кости, которая является частью тазовой кости. Вместе с головкой бедренной кости она образует тазобедренный сустав, который выполняет сложные и важные функции организма: опору и движение. Поэтому так важно своевременно выявить патологию и провести ее лечение.

Вертлужная впадина — это часть массивной тазовой кости, формирующая чашку.

Формируется данное образование путем слияния костей таза. Основную массу вертлужной впадины, расположенной в тазовой кости, образует седалищная кость, менее половины приходится на подвздошную и менее четверти — на лобковую. По форме сочленяющихся поверхностей тазобедренный сустав является чашеобразным (шаровидным). На фото хорошо показаны основные структуры сустава.

В середине вертлужной впадины тазовой кости имеется волокнистый хрящ в виде ободка размером 5–6 мм. Именно благодаря ему углубляются суставные впадины. Хрящ в области выемки тазовой кости сращен с поперечной связкой вертлужной впадины тазовой кости, которая натянута между краями хрящевой губы. В центральной части вертлужные впадины заполнены жировой тканью. Центральная часть впадины тазовой кости также образует основание круглой связки, которая покрыта синовиальной оболочкой.

Тазобедренный сустав покрыт фиброзной сумкой, которая выполнена поперечными и продольными волокнами соединительной ткани, что придает ей дополнительную прочность. Фиброзная сумка крепится к костным образованиям таза в виде ободка шириной до 3 см вокруг вертлужной впадины. К бедренной кости фиброзная сумка прикрепляется вблизи межвертельной линии.

В толще фиброзной сумки имеется пучок из круглых волокон (круговая зона). Они в виде петли охватывают шейку бедренной кости и прикрепляются к нижней оси подвздошной кости. Околосуставная сумка укрепляется снаружи следующими связками:

1. подвздошно-бедренной;
2. лобково-бедренной;
3. седалищно-бедренной;
4. круговой;
5. связкой головки бедренной кости.

Вертлужная впадина, расположенная в тазовой кости, ориентирована в пространстве определенным образом. Она отклонена книзу и кнаружи на 45 градусов, развернута вперед на 15 градусов. В срединном направлении бедренная кость образует шеечно-диафизарный угол, который в норме составляет около 130 градусов. Если шейка и головка бедренной кости развернуты вперед, то это называется антеверсией, если кзади — ретворсией. У взрослых людей обычно антеверсия составляет 10–15 градусов.

Физиология

Тазобедренный сустав имеет такую анатомию, что головка бедренной кости без проблем скользит по поверхности вертлужной впадины. Благодаря этому в сочленении осуществляются различные движения, в том числе следующие:

• Отведение и приведение (подъем ноги вбок).
• Сгибание и разгибание (движения ногой вперед-назад).
• Ротация (вращательные движения).

Капсула сустава и связки ограничивают объем движений, из-за чего возможны движения до определенной амплитуды. Анатомически вертлужные впадины тазовой кости имеют функциональные колонны. Их функция заключается в создании опоры для головки бедренной кости.

• Лобковую (переднюю) колонну, которая идет от передней верхней подвздошной кости наискосок к лобковому сращению.
• Заднюю (подвздошную) колонну, которая массивнее и крупнее передней. Она начинается от седалищной вырезки и заканчивается на бугристости седалищной кости.
• Наружную колонну образует крыша углубления.
• Внутренняя колонна самая непрочная из всех, образована дном суставного углубления.

Среди заболеваний в данной локализации нередко может наблюдаться синдром бедренно-вертлужного (феморро-ацетабулярного) соударения, или импинджемент-синдром. При этом головка соударяется с поверхностью вертлужной впадины. Механизм соударения таков: при движении в тазобедренном суставе соударяется шейка или краевая часть головки бедренной кости с хрящевым краем углубления. В норме не должно быть соударений в тазобедренном суставе. Но если на шейке бедренной кости имеется бугорок или хрящевой край вертлужной впадины имеет неровную поверхность или сильно утолщен, то именно эти образования соударяются при движениях в суставе. Кроме того, образуется замкнутый порочный круг: при соударении поверхности отекают, воспаляются и увеличиваются в объеме, что ведет к еще более выраженному импинжемент-синдрому. Различают два вида синдрома соударения, причем один тазобедренный сустав может иметь одновременно оба вида:

При этом причина кроется в неправильной форме головки. Асферическая головка более полого переходит в шейку, образуя своеобразный выступ (бугорок). Этим бугорком сдавливается хрящевая ткань вертлужной впадины.

Характеризуется увеличенным хрящевым покрытием вертлужной впадины тазовой кости. Синдром соударения формируется за счет узкой полоски, окружающей вертлужное углубление. Кроме того, при пинсер-варианте может быть ретроверсия (наклон кзади) вертлужной впадины. На фото схематически показаны основные виды синдрома соударения.

Узкая полоска вокругвертлужного углубления свидетельствует о синдроме соударения.

Среди врожденной патологии следует отметить гипоплазию впадины. В результате этого развивается врожденный вывих бедра. Также не следует забывать о возможных переломах впадины.

Симптоматика и диагностика

При заболеваниях тазобедренного сустава, связанных с патологией вертлужных впадин тазовой кости, следует обратить внимание на возникновение болевых ощущений при определенном положении. При эксцентрическом варианте синдрома соударения боль возникает при вращении вокруг оси — это при наружной ротации и сгибании. При пинсер-варианте соударение возникает при значительной амплитуде движений в тазобедренном сочленении.

При наличии описанных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения детального обследования. В постановке диагноза помогают осмотр и диагностические тесты.Стоит отметить, что похожие симптомы могут быть и при других патологиях (дисплазии, разрыве губы, артрозе и т. д.). Поэтому для уточнения причины необходимо сделать:

• Рентген-снимок в передней и боковой проекции.
• КТ или МРТ (при подозрении других заболеваний).

Если тазобедренный сустав поражен артрозом и заболевание прогрессирует, возможно потребуется замена сустава

Синдром соударения зачастую приводит к тому, что тазобедренный сустав поражается артрозом. А чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо своевременно проводить лечение и профилактические мероприятия. В противном случае при развитии артроза в дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство для замены сустава (эндопротезирование). Консервативная терапия заболевания тазовой кости обычно не устраняет причину, однако может несколько уменьшить интенсивность клинических проявлений. Для этого необходимо:

• Принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
• Стараться избегать движений, которые могут привести к импинджменту.

Хирургическое лечение показано не всем, а показания зависят от выраженности проявлений. Чаще в качестве оперативного вмешательства прибегают к артроскопии.

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших, он переносит колоссальные нагрузки, обеспечивая опору и движение, а его патология нередко приводит к инвалидизации, поэтому немаловажным является своевременное лечение заболевания, в том числе повреждения вертлужных впадин.

Valgulex (Вальгулекс): отзывы врачей, цена и применение шины

Сустафаст для суставов: отзывы, цена геля и его применение

Osteo bi flex (Остео би флекс): инструкция, отзывы, состав и цена

Valgosocks — носочки от косточки: отзывы врачей-ортопедов и цена

Корректор осанки для детей: отзывы, цены, выбираем какой лучше

Тазобедренный сустав (фото): особенности строения

Бедро человека: фото, анатомия, строение и функции

Тазобедренный сустав: болезни, их симптомы и лечение

Вертлужная впадина тазовой кости: что это такое и лечение ее патологий

Бедренная кость: анатомия на фото, строение и функции

Тест на состояние суставов

К едва ли не самым распространенным патологиям опорно-двигательного аппарата относят вальгусную .

Сустафаст – мазь для профилактики и лечения заболеваний суставов. Помогает устранять симптомы – .

Несмотря на то что позвоночник состоит из таких прочных структур, как кость, он уязвим и требует к .

Проблема вальгусной деформации стопы — частая расплата за ношение красивой, но неудобной обуви. .

Корректор осанки для детей – это специальное устройство, нацеленное на профилактику и лечение .

Пластырь для суставов – средство трансдермальной терапии, позволяющее лекарственным веществам .

Будьте в курсе последних новостей из медицинского сайта.

Вертлужная впадина тазобедренный сустав — Здоровье ног

Перелом вертлужной впадины: терапия и последствия травмы

Тазобедренный сустав выполняет в организме человека огромную роль, он является одним из наиболее крупных суставов, а также испытывает ежедневно большую нагрузку. Именно благодаря нему человек может ходить, ведь он задействован на всех этапах движения.

Переломы вертлужной впадины, составной части этого сустава, — опасное состояние, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к тяжелым последствиям, инвалидности, а также ухудшить качество жизни.

Травма в зоне вертлужной впадины это нарушение целостной структуры тазовой кости на участке, где головка бедренной кости примыкает к кости таза.

При этом нарушается структурная целостность суставной ямки. Это одна из самых сложных распространенных травм. На ее долю приходится порядка 15-16 % всех случаев повреждения тазобедренного сустава.

Анатомические и физиологические особенности

Вертлужная впадина имеет сферическую форму, углублена внутрь сустава, ее внутренняя часть выстлана суставным хрящом.

Окаймленная вертлужной губой, она образуется путем слияния седалищной, подвздошной и лобковой кости. Впадина состоит из передней стенки, задней стенки, передней колонны, задней колонны и свода.

По краям впадины располагается хрящевая ткань, а сам сустав покрыт капсулой. Внутри впадина выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает суставную жидкость, обеспечивающую «смазку» сустава.

Со всех сторон она покрыта мышцами и связками. Именно за счет такой сложной структуры обеспечивается прочное крепление головки бедренной кости к костям таза.

С помощью тазобедренного сустава человек может поднимать и опускать ногу, совершать круговые движения бедром, перемещать бедро вперед и назад. Костные колонны придают впадине прочность.

Классификация переломов

Травмы этой части тазобедренного сустава делятся на 2 группы:

• простые, когда нарушена целостность только одной части впадины, например, передней колонны, заднего свода;
• сложные – нарушение целостности впадины, при котором пострадали несколько ее областей, например, когда перелом проходит через несколько участков впадины, в том числе травмы передней и задней колонны одновременно.

Нередко перелом впадины сопровождается вывихом тазобедренного сустава, переломом шейки бедра. Иногда происходит перелом сустава со смещением, при этом обломки кости могут выйти за пределы тазобедренного сустава в мягкие ткани.

Основные причины травматизации

Перелом впадины часто является последствием ДТП, падения с большой высоты, несчастного случая на производстве. Нередко такую травму можно получить во время занятия тяжелыми видами спорта.

Перелом вертлужной кости чаще всего возникает, когда автобус осуществляет наезд на пешехода сбоку, если человек ударяется о капот автомобиля тазом.

Т

Что такое крыша вертлужной впадины

Что представляет собой тазобедренный сустав?

Он является самым мощным и крупным в теле человека. Кроме таких функций, как сгибание и разгибание, отведение бедер назад, вперед, в стороны, вращательных движений он также участвует во время наклонов корпуса.

Характеристики этого сустава уникальны – они обеспечивают порядка 40 % движений человека.

Он образован головкой бедренной кости, а также углублением под названием вертлужная впадина. Тазобедренный сустав является более глубоким по сравнению с плечевым. Оба его элемента покрыты хрящевой тканью, которая способна амортизировать нагрузки, сглаживать движения при ходьбе, беге, во время прыжков и т. д.

Общие сведения

Перелом вертлужной впадины – сложное повреждение, составляющее 15-16% от общего числа переломов костей таза. Вертлужная впадина участвует в образовании тазобедренного сустава, поэтому повреждения данной области нередко становятся причиной развития тяжелого посттравматического коксартроза. Обязательным условием благополучного исхода является точное восстановление анатомической конфигурации вертлужной впадины и надежная фиксация отломков. Лечение осуществляют врачи-травматологи.

Перелом вертлужной впадины

Патанатомия

Вертлужная впадина представляет собой углубление в подвздошной кости, являющейся частью тазовой кости. Она выполняет важные и сложные функции в организме, такие как опора и движение. Имеет полусферическую форму, покрытую изнутри хрящом. Врачи выделяют заднюю и переднюю стенки вертлужной впадины, а также ее свод. Учитывая, что эта часть тазовой кости обеспечивает движение человека, то очень важно своевременно обнаружить патологию в этой области и быстро провести лечение.

Вертлужная впадина образована лобковой, седалищной и подвздошной костями в месте их соединения.

Вертлужная впадина расположена в месте соединения трех тазовых костей (седалищной, лобковой и подвздошной) и имеет форму полусферы. Ее центральная часть соединяется с головкой бедренной кости, образуя тазобедренный сустав. Различают свод или крышу, две стенки (переднюю и заднюю) и две колонны (переднюю и заднюю) вертлужной впадины. Колонны обеспечивают прочность данного анатомического образования и соединяются между собой в области свода, образуя перевернутую букву Y.

Причины

Травма обычно возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, реже – в результате падений с высоты, что обусловливает высокую частоту сочетанных повреждений. Переломы вертлужной впадины часто сочетаются с вывихом тазобедренного сустава, переломами шейки или головки бедренной кости. Возможны также повреждения других областей таза (в том числе – с нарушением непрерывности тазового кольца), переломы костей конечностей, переломы ребер, повреждения грудной клетки, ЧМТ, тупая травма живота, повреждение почек и разрыв мочевого пузыря.

Подвздошно-паховый доступ

Оперативная терапия переломов такого углубления, как вертлужная впадина, является довольно сложной задачей. Дело в том, что очень тяжело специалисту достигнуть места повреждения.

— Передний доступ.

— Подвздошно-паховый путь.

— Задний доступ.

Используется он для раскрытия передней и внутренней поверхности вертлужной впадины. Также он может применяться для одномоментной фиксации перелома углубления и разрыва крестцово-подвздошного сустава. Однако такой метод доступа не дает специалисту контролировать заднюю колонну и стенку впадины.

Патологические процессы, происходящие в тазобедренном суставе, заключаются, с одной стороны, в изменениях свойств хряща, а с другой — в механических нарушениях. Рассмотрим болезни, связанные с тазовой костью.

Перелом

Часто травмы тазовых костей наблюдаются при ДТП, падении человека. Переломы разделяют на простые и сложные. Пострадавший после перелома испытывает сильную боль, не может шевелить поврежденной ногой. Также отмечаются укорочение и патологический поворот нижней конечности.

Диагноз устанавливается на основе рентгена и компьютерной томографии. На фото хорошо видны место и характер перелома, наличие осколков.

Внимание! Перелом вертлужной впадины требует немедленной госпитализации. Первая помощь — обеспечить горизонтальное положение и покой пострадавшему, дать обезболивающее, дождаться приезда скорой помощи.

Для лечения подобных состояний необходимы проведение скелетного вытяжения и хирургическое вмешательство. Травмы вертлужной впадины могут привести к частичной или полной потере подвижности, постоянной хромоте, укорочению конечности, развитию коксартроза.

Вывих бедра

При чрезмерной нагрузке на сустав, неудобной постановке ног при беге, прыжках и других движениях отмечаются такие состояния, как подвывих и вывих бедра. При этом происходит смещение головки бедренной кости, что приводит к заклиниванию всего сочленения и невозможности совершения в нем движений.

Протрузия

Протрузия вертлужной впадины — это продавливание ее дна головкой бедренной кости в полость таза. Протрузия может возникнуть в результате рахита, коксартроза, при остеопорозе престарелых. В результате трения костей хрящевая ткань разрушается, формируется артроз.

У подростков продавливание лечат с помощью физиотерапии, вытяжения и лечебной гимнастики, у взрослых проводят операции — артропластику, резекцию головки или шейки бедренной кости, остеотомию, эндопротезирование.

Импинджмент-синдром

Синдром бедренно-вертлужного соударения (импинджмент-синдром) — одна из аномалий тазобедренного сустава. При ней происходит соударение части бедренной кости и края вертлужной впадины во время движения.

Если на шейке бедренной кости возникает бугорок, или если край вертлужной впадины и ее губы будет неровным, утолщенным, то именно эти бугорки или утолщения будут соударяться при движениях в суставе. При этом возникнет порочный круг: ударяющиеся образования при движении будут воспаляться, отекать, становиться еще больше в размере и еще сильнее соударяться. Лечение проводят оперативным путем.

Коксартроз

Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Первичный коксартроз появляется на фоне перегрузок тазобедренных суставов, особенно часто он поражает людей с лишним весом. Вторичная форма нередко развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, частых вывихах бедра.

Эти состояния приводят к разрушению хрящевой ткани. Трение кости о кость вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. Вначале появляются боли в тазобедренном суставе при ходьбе, затем хруст, хромота и ограничение движений. При неэффективности консервативной терапии проводят операцию по эндопротезированию.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Терапия перелома заднего края впадины

По-другому его еще называют «офеморальная дорога». Ее используют для открытого вправления всех переломов передней колонны и стенки углубления под названием вертлужная впадина. Еще передний путь может применяться и при оперативном лечении поперечных переломов.

Он применяется для открытого вправления и остеосинтеза, если наблюдается повреждение вертлужной впадины задней стенки после ликвидации заднего вывиха бедра. Также этот метод используется для удаления хрящевых участков из полости сустава.

Возникает такая патологическая трансформация во время ДТП или падения с высоты. Подвержены этой травме по большей части молодые люди. Перелом сопровождается смещением фрагментов, вывихами кости, разрушением суставных поверхностей, хряща. Край вертлужной впадины переднего отдела наблюдается в единичных случаях. В большинстве эпизодов обнаруживаются переломы задней колонны.

В условиях стационара специалист обследует пострадавшего, используя для этого обзорную рентгенографию таза. В экстренном порядке под эпидуральной анестезией или внутривенным наркозом доктор вправляет вывих. После этого проводится окончательная диагностика повреждения сустава, включающая в себя рентгенографию в подвздошной, обзорной, косой проекции, а также компьютерную томографию. Такие методы исследования помогают специалисту получить полную картину повреждений такого углубления, как вертлужная впадина.

Поставить человека на ноги в этом случае поможет только хирургическое вмешательство. Доктор производит разрез по той линии, где локализируется отломок. Далее врач фиксирует его винтом или допустимой компрессией. Проверяет стабильность фиксации отломка, а затем зашивает рану.

Классификация

Все переломы вертлужной впадины в травматологии и ортопедии делятся на простые и сложные. Простые включают в себя поперечный перелом, перелом передней колонны, перелом передней стенки, перелом задней колонны и перелом задней стенки. При сложных повреждениях линия излома проходит через два или более элемента вертлужной впадины. К числу сложных переломов относят полные переломы обеих колонн, задний поперечный перелом в сочетании с повреждением задней колонны, Т-образный перелом, перелом задней стенки в сочетании с поперечным переломом, а также одновременный перелом задней стенки и задней колонны.

Симптомы перелома

Пациенты жалуются на боли в области тазобедренного сустава или паховой области. Конечность находится в вынужденном положении, напоминающем клиническую картину, наблюдаемую при вывихе тазобедренного сустава: нога укорочена и ротирована кнаружи. Опора невозможна, движения резко ограничены. При изолированных повреждениях состояние пациента обычно остается стабильным. При сочетании с другими травмами возможны нарушения гемодинамики и развитие травматического шока.

Диагностика

Для уточнения диагноза выполняют обзорную рентгенографию таза и рентгенографию поврежденного сустава в трех дополнительных проекциях. По возможности пациента направляют на КТ таза, поскольку эта методика позволяет более точно оценить тяжесть травмы и характер смещения отломков. Диагностическая ценность компьютерной томографии возрастает при повреждениях задней колонны и оскольчатых переломах.

КТ таза. Перелом вертлужной впадины справа со смещением отломков.

Для исключения открытого перелома проводят вагинальное или ректальное исследование. Поскольку данная травма в 30% случаев сочетается с повреждением седалищного нерва, больным назначают консультацию невролога или нейрохирурга для точной оценки неврологического статуса.

Меры профилактики повреждений вертлужной впадины

Для того, чтобы избежать повреждений, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать резких движений ногами, особенно при занятиях динамическими и контактными видами спорта: футбол, баскетбол и др.;
• при занятиях спортом всегда следует выполнять динамическую разминку, позволяющую подготовить суставы к последующим физическим упражнениям;
• нагрузка должна быть адекватной для уровня физической подготовки человека;
• при наличии сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата и внутренних органов важно придерживаться советов и рекомендаций лечащего врача.

При адекватном восстановлении конфигурации вертлужной впадины прогноз достаточно благоприятный. Самым распространенным осложнением является гетеротопическая оссификация, которая по различным данным наблюдается у 3-69% больных. Из-за интенсивного воздействия на ткани в ходе операции в отдельных случаях может развиваться парез ветвей седалищного, бедренного и верхнего ягодичного нерва.

Восстановление

— Ежедневно заниматься специальными дыхательными упражнениями.

— Учиться правильно ходить на костылях, наступать на ноги.

— Производить специальный комплекс упражнений под присмотром ортопеда: сгибание и разгибание пальцев ног, вращение стопами, поднимание и опускание таза с опорой на согнутую здоровую нижнюю конечность и две руки.

Лечение артроза тазобедренного сустава, склероза

Признаком такого заболевания является склероз вертлужных впадин, который наблюдается только на рентгене. Такой термин часто встречается в описании снимков, произведенных рентгенологами.

Эта проблема развивается вследствие воспалительных изменений костей с зарастанием соединительной ткани.

— Истончение хряща.

— Нарушение кровоснабжения ног при недугах, связанных с обменов веществ.

— Наследственная предрасположенность к артрозу, остеохондрозу.

— Вывихи при ходьбе.

— Малоподвижный образ жизни.

— Врожденные аномалии развития суставов.

— Травмы во время спортивных нагрузок с повреждением связочного аппарата.

— Переломы внутри суставов.

— Ожирение.

— Массаж.

— Упражнения (раздвигание согнутых ног в положении лежа на спине).

— Физиопроцедуры (озокерит, магнитотерапия).

— Принятие специальных ванн с радоном, сероводородом.

— Лечение проблемы нестероидными противовоспалительными препаратами «Диклофенак», «Нимесулид» и др.

Также следует ограничить поднятие тяжестей, запрещается длительно находиться в сидячем положении. Прыжки, бег тоже под запретом.

Это заболевание дистрофического характера, которое поражает людей пожилого и среднего возраста. Развивается недуг постепенно, в течение нескольких лет.

— Патологическое соотношение между головкой бедренной кости и суставной впадиной.

— Медиальный квадрант головки находится сбоку.

— Крыша вертлужной впадины черепицеобразно нависает над ямкой, напоминая клюв.

— Протяженность ямки и крыши нарушается.

— Корковый слой в крыше впадины утолщен.

Коксартроз сопровождается болями и ограничением движений в суставе.

На более поздних стадиях недуга наблюдается атрофия мышц бедра.

Причины появления этого заболевания делятся на 2 вида:

1. Первичный коксартроз. Он возникает по неизвестным медицине причинам.
2. Вторичный коксартроз. Он обнаруживается вследствие других недугов.

— Врожденный вывих бедра.

— Дисплазия тазобедренного сустава.

— Асептический некроз головки бедра.

— Артрит тазобедренного сустава.

— Болезнь Пертеса.

— Перенесенные травмы (перелом шейки бедра, таза, вывихи).

Течение коксартроза прогрессирующее. Если начать лечение на ранней стадии, тогда можно обойтись консервативной терапией. На позднем этапе эффективным методом станет только хирургическое вмешательство.

Терапией этого заболевания занимаются ортопеды. Выбор способа лечения зависит от стадии недуга.

— Принятие противовоспалительных препаратов. Правда, длительно их не используют, поскольку они могут оказать негативное влияние на внутренние органы.

— Применеие хондропротекторов (такие лекарства, как «Артепарон», «Румалон», «Хондроитин», «Структум».)

— Сосудосуживающие препараты (средства «Трентал», «Циннаризин»).

— Лекарства для расслабления мышц.

— Внутрисуставные уколы с применением гормональных средств, например «Кеналог», «Гидрокортизон».

— Использование согревающих мазей.

— Прохождение физиотерапевтических процедур (лазеро-, светолечение, УВЧ, магнитотерапия), а также массажи, специальная гимнастика.

2. На 3-й стадии единственным способом избавления от коксартроза служит операция. Больному заменяется разрушенный сустав эндопротезом. Операция проводится под общим наркозом в плановом порядке. Швы снимаются на 10-й день, после чего больного отправляют на амбулаторное лечение. Реабилитационные мероприятия после проведенной операции являются необходимостью.

Почти в 100 % случаев хирургическое вмешательство по замене сустава обеспечивает полное восстановление функции поврежденной ноги. При этом человек в дальнейшем может работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Носить протез он может до 20 лет при соблюдении всех рекомендаций доктора. После истечения этого длительного периода необходима повторная операция для замены уже изношенного эндопротеза.

Вертлужная впадина: лечение болезни Отто

По-другому этот недуг называется «дисплазия вертлужной впадины». А такое название, как болезнь Отто, эта патология получила по имени автора, впервые описавшего ее еще в 1824 г. Это врожденный недуг, который наблюдается исключительно у женщин. Проявляется проблема ограничением движений в тазобедренных суставах (отведение, приведение, ротация, укорочение нижних конечностей). При этом никакой боли представительницы прекрасного пола не чувствуют.

— Рентген тазобедренного сустава в необходимых проекциях.

— МРТ.

— УЗИ.

— Закрытое вправление вывиха.

— Корригирующую операцию по Хиари.

— Открытое вправление вывиха.

— Скелетное вытяжение.

— Эндопротезирование тазобедренного сустава.

— Особый вид пеленания.

— Лечебная физкультура, гимнастика.

— Массаж.

— Лечение при помощи медикаментов.

Перелом с осложнением

Смещение вертлужной впадины может произойти при падении большого предмета на таз, сдавливании его во фронтальной плоскости или, к примеру, при автомобильной катастрофе.

При таких осложненных переломах нарушаются контуры тазобедренного сустава. При задних вывихах большой вертел смещается вперед. Если вывих центральный, тогда вертел погружается вглубь. Чтобы понять, что перелом со смещением, необходимо сделать рентген в двух проекциях, поскольку проблема может быть как в переднем, так и в заднем направлении.

— Активные движения ногой резко ограничиваются.

— Пораженная нижняя конечность находится в порочном положении.

— Применение системы скелетного вытяжения. Спица проводится за надмыщелковую область бедра с тягой 4 кг.

— Ногу укладывают в положении сгибания и приведения в тазобедренном и коленном суставах.

— Для определения головки в нужное положение специалисты проводят вытяжение по оси шейки с помощью петли или скелетной тяги с первоначальным грузом в 4 кг.

— После вправления грузы переносятся на скелетную тягу с оставлением исходного грузика по оси шейки.

— Нога в течение 1 недели отводится до угла 95 градусов.

Продолжительность вытяжения составляет от 8 до 10 недель. Еще спустя 2 недели разрешаются движения в суставе. Полная нагрузка на ногу допускается только через полгода. А трудоспособность восстанавливается через 7 месяцев.

— Сепсис.

— Нагноение ран.

— Тромбоэмболия.

— Повреждение нервов.

— Асептический некроз головки бедра или стенки вертлужной впадины.

— Паралич малой и средней ягодичных мышц.

Чтобы не допустить возникновения таких осложнений, многие врачи сразу предлагают своим пациентам эндопротезирование.

Заключение

Вертлужная впадина — важная анатомическая структура, необходимая для формирования и функционирования тазобедренного сочленения. При различных травматических и нетравматических заболеваниях симптомы патологии легко выявляются при внешнем осмотре больного и на фото рентгена.

Любые болезни, связанные с вертлужной впадиной, должен лечить только врач. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

При смещении, переломе такого углубления, как вертлужная впадина, очень важна ранняя диагностика, включающая рентген, УЗИ, МРТ. На основании этих исследований доктор должен выбрать подходящий метод лечения: либо строго консервативный, либо агрессивный – операция. Также очень важен после терапии и реабилитационный период, ведь в комплексе производимых мер человек быстрее встанет на ноги.

Вертлужная впадина тазовой кости: что это, анатомия, протрузия, фото | Ревматолог

Тазобедренный сустав — одно из крупных соединений костей в теле человека, обеспечивающих опору и движение. Образуют его вертлужная впадина и головка бедренной кости. Рассмотрим анатомию вертлужной впадины тазовой кости, а также ее возможные травмы.

Костные и хрящевые структуры таза

Что это такое — вертлужная впадина? Это анатомическое углубление полусферической формы, состоящее из частей седалищной, лобковой и подвздошной костей. У впадины выделяют следующие анатомические структуры:

• передняя стенка,
• задняя стенка,
• передняя колонна,
• задняя колонна,
• дно,
• крыша вертлужной впадины (свод).

Костные колонны обеспечивают прочность. Они соединяются между собой в области свода (крыши). В образовании также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. В самом центре она соединяется с головкой тазобедренной кости.

Полулунная область вертлужной впадины покрыта хрящом, остальную часть выстилает синовиальная оболочка, продуцирующая суставную жидкость.

Связочный аппарат

Тазобедренный сустав защищает фиброзная сумка. Она образована поперечными и продольными волокнами соединительной ткани. Стабильность крепления головки бедренной кости к костям таза обеспечивают мышцы и связки.

Выделяют пять пар крупных связок:

• подвздошно-бедренная,
• лобково-бедренная,
• седалищно-бедренная,
• круговая,
• связки головки бедренной кости.

Благодаря большому количеству связок обеспечивается стабильность сустава, снижается риск повреждений при ходьбе и беге. Движения обеспечивают передняя и задняя группа мышц бедра.

Читайте также:

Что делать, когда болит нога от бедра до стопы.

Как лечить эпифизеолиз головки бедренной кости.

Функции вертлужной впадины

Вертлужная впадина и головка бедренной кости выполняют важную функцию в опорно-двигательном аппарате. На них приходится большая часть нагрузки при движении и обеспечении опоры.

Благодаря сложному строению в тазобедренном суставе осуществляются следующие движения:

• сгибание и разгибание,
• отведение и приведение,
• ротация (вращение).

Связки и суставная капсула ограничивают амплитуду движений, чтобы не допустить переразгибания ноги и вывихов.

Возможные болезни, травмы и их последствия

Патологические процессы, происходящие в тазобедренном суставе, заключаются, с одной стороны, в изменениях свойств хряща, а с другой — в механических нарушениях. Рассмотрим болезни, связанные с тазовой костью.

Внимание! Каждая из патологий имеет свои клинические особенности и осложнения, поэтому требуется грамотный врачебный подход к диагностике и лечению.

Перелом

Часто травмы тазовых костей наблюдаются при ДТП, падении человека. Переломы разделяют на простые и сложные. Пострадавший после перелома испытывает сильную боль, не может шевелить поврежденной ногой. Также отмечаются укорочение и патологический поворот нижней конечности.

Диагноз устанавливается на основе рентгена и компьютерной томографии. На фото хорошо видны место и характер перелома, наличие осколков.

Внимание! Перелом вертлужной впадины требует немедленной госпитализации. Первая помощь — обеспечить горизонтальное положение и покой пострадавшему, дать обезболивающее, дождаться приезда скорой помощи.

Для лечения подобных состояний необходимы проведение скелетного вытяжения и хирургическое вмешательство. Травмы вертлужной впадины могут привести к частичной или полной потере подвижности, постоянной хромоте, укорочению конечности, развитию коксартроза.

Вывих бедра

При чрезмерной нагрузке на сустав, неудобной постановке ног при беге, прыжках и других движениях отмечаются такие состояния, как подвывих и вывих бедра. При этом происходит смещение головки бедренной кости, что приводит к заклиниванию всего сочленения и невозможности совершения в нем движений.

Протрузия

Протрузия вертлужной впадины — это продавливание ее дна головкой бедренной кости в полость таза. Протрузия может возникнуть в результате рахита, коксартроза, при остеопорозе престарелых. В результате трения костей хрящевая ткань разрушается, формируется артроз.

У подростков продавливание лечат с помощью физиотерапии, вытяжения и лечебной гимнастики, у взрослых проводят операции — артропластику, резекцию головки или шейки бедренной кости, остеотомию, эндопротезирование.

Импинджмент-синдром

Синдром бедренно-вертлужного соударения (импинджмент-синдром) — одна из аномалий тазобедренного сустава. При ней происходит соударение части бедренной кости и края вертлужной впадины во время движения.

Если на шейке бедренной кости возникает бугорок, или если край вертлужной впадины и ее губы будет неровным, утолщенным, то именно эти бугорки или утолщения будут соударяться при движениях в суставе. При этом возникнет порочный круг: ударяющиеся образования при движении будут воспаляться, отекать, становиться еще больше в размере и еще сильнее соударяться. Лечение проводят оперативным путем.

Коксартроз

Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Первичный коксартроз появляется на фоне перегрузок тазобедренных суставов, особенно часто он поражает людей с лишним весом. Вторичная форма нередко развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, частых вывихах бедра.

Эти состояния приводят к разрушению хрящевой ткани. Трение кости о кость вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. Вначале появляются боли в тазобедренном суставе при ходьбе, затем хруст, хромота и ограничение движений. При неэффективности консервативной терапии проводят операцию по эндопротезированию.

Меры профилактики повреждений вертлужной впадины

Для того, чтобы избежать повреждений, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать резких движений ногами, особенно при занятиях динамическими и контактными видами спорта: футбол, баскетбол и др.,
• при занятиях спортом всегда следует выполнять динамическую разминку, позволяющую подготовить суставы к последующим физическим упражнениям,
• нагрузка должна быть адекватной для уровня физической подготовки человека,
• при наличии сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата и внутренних органов важно придерживаться советов и рекомендаций лечащего врача.

Заключение

Вертлужная впадина — важная анатомическая структура, необходимая для формирования и функционирования тазобедренного сочленения. При различных травматических и нетравматических заболеваниях симптомы патологии легко выявляются при внешнем осмотре больного и на фото рентгена.

Любые болезни, связанные с вертлужной впадиной, должен лечить только врач. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Кисты тазобедренного сустава и вертлужной впадины: прогноз

Коксартроз представляет собой постепенное разрушение тазобедренного сустава: нарушение питания тканей, потеря прочности хрящевого слоя, разделение его на волокна, истирание. В результате головка кости остается без защиты. От постоянного травмирования о вертлужную впадину появляются костные наросты (остеофиты) как попытка организма компенсировать недостаток хрящевой ткани. Нарушается структура костной ткани, возникает некроз бедренной головки и вертлужной впадины (уплотняются контуры головки и края впадины). На этой почве образуются кисты, в данном случае являющиеся прямым следствием коксартроза тазобедренного сустава. В результате происходит ослабление двигательной функции вплоть до инвалидизации, когда единственным вариантом является эндопротезирование.

Киста на МРТ.

Механизм появления костной кисты

Костная киста − полость, образующаяся в кости в результате нарушения обменных процессов на фоне активизации деятельности лизосомных ферментов, которые расщепляют протеины. Происходит формирование полости с жидкостью с высоким давлением внутри, что способствует прогрессированию разрушения костной ткани. При коксартрозе могут возникать как одиночные, так и множественные костные кисты.

Появившиеся на фоне коксартроза кисты заполнить костной тканью при помощи консервативных методов не удается. Их наличие повышает хрупкость кости, осложняет проведение операции по эндопротезированию. К данному виду вмешательства врачи обычно прибегают, когда практически полностью утрачивается подвижность сустава, присутствует постоянный болевой синдром. Хотя многие специалисты склонны к мнению, что производить замену сустава лучше на тех стадиях, когда разрушительный процесс еще не зашел далеко. В итоге все зависит от состояния пациента, поскольку у некоторых и при 2 стадии коксартроза присутствуют боли, мешающие нормально двигаться.

Замена тазобедренного сустава при наличии кист

Перед операцией обязательно проводится тщательное обследование пациента:

• собирается анамнез на переносимость лекарственных препаратов;
• результаты лабораторных исследований должны соответствовать норме;
• обязателен осмотр сосудистого хирурга;
• перед заменой сустава необходимо пролечить все очаговые инфекции (кариес, тонзиллит).

Установка ацетабулярной чаши

Делается ряд рентген-снимков, на которых важно правильно определить и оценить признаки артроза, поскольку, например, для диспластического и гиперпластического коксартроза применяются разные методы фиксации эндопротезов. Склероз и кисты непосредственно оказывают влияние на выбор техники эндопротезирования, в частности − на способ крепления чаши. В склерозированную кость, потерявшую упругость, невозможно интегрировать покрытие бесцементной чашки.

Для более надежной фиксации чаши впадина вычищается вплоть до уровня губчатого вещества, поскольку эта ткань способна эффективно участвовать в процессе остеоинтеграции. Цементная фиксация тоже устойчивее при посадке на губчатое вещество. Важно максимально удалить склерозированную ткань.

После обработки поверхности вертлужной впадины специальными фрезами до уровня губчатого вещества высверливаются отверстия для крепления чашки, а также вычищаются все кистозные образования. Оставшиеся после выскабливания полости наполняются веществом, добытым либо из головки кости бедра, либо из костного канала. Впадина промывается, тампонируется, производится установка чаши. При посадке на цемент учитывается необходимая толщина слоя мантии под чашей.

Если устанавливается чаша бесцементной фиксации при наличии кист, то после всех этапов очищения поверхности впадины от остеофитов и выскребания кистозных полостей оставшиеся дефекты заполняются спонгиозной аутокостью – веществом, добытым из головки, а также оставшимся при обработке костномозгового канала. Вещество трамбуется на дне впадины, укрепляя ее. Если собственной аутокости пациента недостаточно, то используется специальный синтетический гипоаллергенный материал. С целью повышения надежности чашу дополнительно закрепляют винтами.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Установка головки

При наличии кист, разрастаний и прочих дефектов костной ткани головки бедренной кости она удаляется, в кости при помощи специальных приспособлений формируется бедренный канал под ножку компонента эндопротеза. Далее на дно канала устанавливается костная пробка, материалом для изготовления которой служит удаленная головка. Производится установка эндопротеза бедренной кости, использование цемента при этом определяется показаниями. Головка погружается в сформированную вертлужную впадину. Производится ушивание капсулы, мышц, мягких тканей.

Реабилитация

Реабилитационный период не менее важен, чем грамотное проведение операции по замене сустава. Не все клиники предлагают полную программу, ограничиваясь несколькими днями, а пациенты часто не достаточно сознательны, чтобы самостоятельно продолжать комплекс восстановления. Поэтому после операции рекомендуется поехать в профильный санаторий, а лучше выполнить замену сустава в клинике, которая гарантирует не только качественно проведенное эндопротезирование, но и обеспечит полный реабилитационный курс.

Все это могут гарантировать профильные лечебные учреждения Чехии, где высокий профессионализм врачей, европейский уровень оказания услуг и наличие природных ресурсов для восстановления опорно-двигательного аппарата сочетаются с низкими для Европы ценами. Компания «Артусмед» уже долгие годы занимается организацией лечения пациентов из РФ с ортопедическими проблемами в лучших клиниках Чехии. Клиент получает полное информационное сопровождение, помощь в оформлении документов и транспортировке. Все финансовые вопросы обсуждаются предварительно, результаты фиксируются в договоре и больше не меняются на протяжении всего процесса лечения и реабилитации.

классификация, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Вертлужная впадина – основная часть тазобедренного сустава, на которую приходится серьезное давление во время перемещений и однотипной работы. В нее входит головка бедренной кости, образуя подвижное сочленение.

Классификация патологий и травм вертлужной впадины

Переломы вертлужной впадины составляют 7-17% всех переломов костей таза. Они делятся на простые и сложные. В первом случае повреждается передняя или задняя стенка/колонна. Сложные переломы включают множественные и Т-образные повреждения костных структур.

Общая классификация травм вертлужной впадины:

• Повреждения заднего края – трещины или полноценные переломы.
• Поражение всех 3 секторов со смещением бедренной головки в тазовую полость – целостность тазового кольца не нарушается.
• Повреждение подвздошного и лонного секторов и нарушение целостности тазового кольца.

В 72% случаев травм вертлужной впадины повреждается сразу несколько секторов.

При воспалениях, травмах и переломах развивается трабекулярный отек вертлужной впадины. Заболевание характеризуется изменением структуры кости. После травмы за короткий срок возникает отек поврежденного участка.

Состояние крыши вертлужной впадины

У людей с синдромом Дауна крыша впадины не имеет купола – она формируется чрезмерно уплощенной. Шейка бедра при этом имеет увеличенный угол. Уплощение купола вертлужной впадины встречается намного реже, чем деформации бедренной кости.

Если у новорожденного вертлужная впадина имеет слабую выраженность купола, врачи обращают на него повышенное внимание с 3-4 месяца жизни (когда сустав более-менее оформлен). Последствием недоразвития сустава (гипоплазии) может стать полно-хрящевой дефект крыши вертлужной впадины – поражение тканей хряща в сочленении.

Протрузия

Заболевание характеризуется существенным углублением вертлужной впадины в полость таза и аномальным вхождением в нее головки бедра. Такие изменения приводят к взаимному ударению костных структур сустава друг о друга во время движения.

Впадину может скашивать таким образом, что она начинает напоминать треугольник. Постоянное травмирование приводит к еще большему ее углублению.

Чаще всего протрузия вертлужной впадины приводит к инвалидности или значительным нарушениям двигательной функции. Зачастую болезненность передвижений вынуждает человека обратиться к врачу на поздних этапах разрушения сустава.

Дисплазия

Дисплазия – врожденное заболевание, при котором нарушается развитие тазобедренного сустава. Патологические изменения обусловлены неправильным смещением головки бедра (вперед, назад, вверх) и вертлужной впадины. Это приводит к растяжению мышц и связок сочленения.

Дисплазию выявляют у детей грудного возраста по характерным признакам. Главная причина болезни – генетическая предрасположенность. По статистике, в 80% случаев врожденный вывих бедра случается у девочек. Заболевание может привести к таким осложнениям, как остеохондроз, кифоз, контрактура ТБС. При умеренной скошенности крыш вертлужных впадин развивается состояние предвывиха — незначительного смещения головки бедра в сочленении.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Заболевание имеет другое название – импинджмент-синдром. Относится к аномальным изменениям ТБС, при которых случается столкновение или соударение суставных структур при движении. При нормальном развитии сочленения такой синдром не появляется. При возникновении бугорка на шейке бедренной кости или неровности на крае вертлужной впадины возможно соударение этих деформаций. Во время движения ударяющиеся друг о друга образования воспаляются и увеличиваются в размере. Может наблюдаться припухлость в области суставов.

Точные причины синдрома бедренно-вертлужного соударения неизвестны. Заболевание приводит к раннему артрозу ТБС. Возможно защемление вертлужной губы – окаемки суставной впадины.

Разрыв вертлужной губы

Заболевание является одной из самых распространенных причин болезненных ощущений в ТБС. Жалобы пациента сводятся к дискомфорту в паху и колене. Для установления диагноза врач проводит осмотр и назначает МРТ с контрастным веществом.

Боль усиливается во время вставания из положения сидя, при ходьбе и физической нагрузке. Одно из проявлений разрыва вертлужной губы тазобедренного сустава – несимметричность ног при лежачем положении пациента на кушетке.

Постановка диагноза

Перед выбором тактики лечения заболеваний тазобедренного сустава врач проводит диагностику. В некоторых случаях обследование необходимо еще в детском возрасте, к примеру, при подозрении на дисплазию.

Диагностические методы обнаружения аномальных состояний ТБС:

• УЗИ – ультразвуковое исследование. Преимущество метода в его безопасности, что учитывают при обследовании маленьких детей.
• Рентгенография – обеспечивает данными о клинической степени заболевания. При исследовании больной ложится или садится на специальный стол, а на исследуемую область направляется пучок рентгеновских лучей. К рентгенографическим методам относят артрографию и артроскопию. Они отличаются высокой информативностью и рекомендованы для больных с запущенной дисплазией.
• МРТ, КТ – эти виды компьютерной томографии назначают при наличии показаний к хирургическому лечению.

Ведущее место в клинических исследованиях занимают методы лучевой диагностики. Чаще всего при оценке состояния тазобедренных суставов прибегают к функциональной рентгенографии, компьютерной томографии и сцинтиграфии (когда в организм вводят радиоактивные изотопы и наблюдают за их излучением).

Методы терапии

К методам консервативной терапии относят проведение физиопроцедур и обезболивающее лечение нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидными мазями. Пациенту необходимо разработать подвижность сустава и не допустить состояния полной ограниченности движений. К средствам лечения относят термотерапию (с использованием лечебных грязей) и фототерапию (воздействие лазерным светом в красной линии спектра).

Когда консервативная терапия не дает результатов, больному назначают хирургическую операцию. Если выбрано беспротезное лечение, применяется остеотомия – фрагменты таза рассекаются и фиксируются в новом положении. В результате восстанавливается нормальное сочленение сустава. Такие операции часто проводят детям и молодым людям, имеющим определенные нарушения в строении тазобедренного сустава.

Лечение артрита

Артрит тазобедренного сустава, при котором на поверхности вертлужной впадины и головки бедра развиваются воспалительные процессы, лечится в соответствии с выявленными причинами болезни. Вид патологических изменений определяют рентгеном, УЗИ и МРТ.

При бактериальном артрите лечение медикаментами дополняют интервенционными процедурами. К ним относится вскрытие сустава, позволяющее очистить капсулу и предотвратить заражение крови.

Если артрит имеет неинфекционную природу, хирургические манипуляции не требуются. Для устранения причины заболевания пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

При ревматоидном артрите проводят иммуносупрессивную терапию (угнетающую иммунитет). На почве этого заболевания возможно размягчение дна вертлужной впадины и ее выпячивание в полость малого таза.

Болезнь Пертеса

Характерной детской болезнью ТБС является болезнь Пертеса – отмирание суставных тканей из-за их плохого кровоснабжения.  Если она выявлена на ранних сроках, для выздоровления достаточно консервативной терапии – наложение фиксирующих шин на сустав, ношение гипсового бандажа и подвесных систем для ноги. Эти приспособления помогают снизить нагрузку на сочленение.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. В процессе операции врач устраняет отмершие участки костных тканей. Также специалист рассекает участки таза и устанавливает их в новое положение.

Травмы и заболевания вертлужной впадины успешно лечатся на начальных этапах развития. При значительном разрушении костных элементов ТБС пациенту могут назначить эндопротезирование – замену пораженного сочленения искусственным.

Пища для суставов и связок – Суставы, связки, хрящи: какие продукты полезны, а какие вредны

Суставы, связки, хрящи: какие продукты полезны, а какие вредны

Проблемы с суставами могут появляться по совершенно разным причинам – из-за травм, перенесенных заболеваний, возрастных изменений или неправильного образа жизни. В группе риска находятся пожилые люди, но и молодежь не застрахована от таких недугов.

Один из важных факторов, оказывающий огромное влияние на здоровье опорно-двигательного аппарата – это употребление продуктов, оказывающих положительное влияние. В меню нужно включать еду, полезную для суставов. Она должна содержать определенные витамины и минеральные вещества, которые укрепляют и восстанавливают костную ткань и связки, облегчают протекание многих заболеваний.

Необходимые суставам нутриенты

Организм должен регулярно получать ценные элементы, необходимые для нормального функционирования основных органов и систем. Каждый из них производит определенный эффект, поэтому некоторые вещества имеют приоритетное значение для здоровья опорно-двигательного аппарата.

Особенно важна группа мукополисахаридов. Это сложные биополимеры, которые выполняют функцию «смазки», присутствуют в хрящах и связках, отвечают за эластичность соединительной ткани, помогают ее регенерации.

Кроме этого, в организм должны поступать следующие ценные вещества:

1. Белок – строительный элемент хрящевой ткани;
2. Коллаген – белковая основа опорно-двигательного аппарата. Необходим для поддержания прочности костей и эластичности соединительной ткани;
3. Кальций – структурный элемент костной ткани;
4. Витамин С – предупреждает появление артрита и улучшает состояние суставов, обладает антиоксидантным действием;
5. Витамин D – нужен для всасывания кальция и препятствует его вымыванию, улучшает состояние связок и суставов;
6. Витамин Е – оказывает омолаживающее действие, является антиоксидантом;
7. Витамин В12 – подавляет воспалительные процессы. Незаменим в рационе людей, которые уже имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
8. Фосфор – необходим для подвижности суставов;
9. Железо – очищает организм от фосфатных соединений, которые оказывают отрицательное влияние на костную ткань;
10. Жирные кислоты Омега-3 – защищают связки и суставы от повреждений, избавляют от отеков;

Продукты с содержанием серы отвечают за выработку коллагена и мyкoпoлиcaхapидoв в хрящах и связках.

Чтобы поддержать здоровье опорно-двигательного аппарата, можно употреблять специальные витаминно-минеральные комплексы. Особенно стоит обратить внимание на препараты, обогащенные кальцием.

Что кушать для поддержания здоровья

Суставы и связки состоят из соединительной ткани. Поэтому меню людей, которые хотят улучшить их состояние, должно состоять из пищи, восстанавливающей их структуру. Продукты для суставов улучшают их подвижность, укрепляют костную ткань и предупреждают развитие многих недугов. А людям, уже страдающим от некоторых заболеваний, они помогают облегчить состояние.

Продукты, полезные для суставов и связок:

1. Кисломолочные изделия – являются источником кальция и белка. Эти вещества необходимы для укрепления связок и прилегающих тканей. Лучше выбирать продукцию с небольшим количеством жира;
2. Рыба и морепродукты – содержат фосфор и жирные кислоты Омега-3. Систематическое включение в меню такой пищи – отличная профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата;
3. Яблоко – богато коллагеном. Для предупреждения артрита, артроза и других недугов достаточно съедать 1 плод в сутки;
4. Оливковое масло – содержит антиоксидантная соединения, защищает клетки от разрушения, подавляет противовоспалительные процессы;
5. Красное мясо и яйца – обеспечивают организм железом и очищают его от излишков неорганического фосфора;
6. Орехи – содержат ценные жирные кислоты;
7. Соя – является источником легкоусвояемого белка и пищевых волокон;
8. Вишня – в составе этой привычной ягоды присутствуют антоцианы, которые обладают противовоспалительным действием. Также следует регулярно кушать и другие ягоды – черную смородину, чернику, малину;
9. Авокадо – содержит масла, которые предупреждают истончение хрящевой прослойки;
10. Цитрусовые – ускоряют метаболизм, насыщают организм аскорбиновой кислотой.

Следует кушать только сырые, приготовленные на пару или вареные овощи. Растительные продукты теряют множество ценных веществ из-за термической обработки. В результате их благотворное влияние значительно уменьшается. Нельзя забывать и о питьевом режиме. При недостатке жидкости ухудшается кровообращение и питание суставов, замедляется обмен веществ.

К блюдам, имеющим повышенное содержание коллагена и мукопосисахаридов, относится холодец (заливное). Специалисты советуют кушать его даже при переломах.

Если употреблять продукты питания, полезные для суставов и хрящей, хотя бы 3 месяца, то станут видны положительные изменения.

Диета для больных суставов

При наличии болезней опорно-двигательного аппарата врачи назначают специальные диеты. Ее подбирают индивидуально для каждого человека, но можно выделить некоторые общие рекомендации:

1. Стоит готовить первые блюда преимущественно из растительных компонентов. Супы с крупами, молоком, фруктами и рыбой стоит кушать 1-2 раза в неделю;
2. Нежирное мясо следует отваривать или запекать. Не нужно включать в меню телятину, печень, язык и мозги;
3. Разрешено кушать любые сорта рыбы, но он не должна быть вяленой или копченой;
4. Благотворное влияние оказывают яйца. Их можно готовить всмятку, или делать омлеты;
5. В меню должны присутствовать овощные салаты, заправленные растительным маслом, например, винегрет. Но бобовые культуры, шпинат и щавель в них добавлять нельзя;
6. Можно кушать любые ягоды и фрукты. Исключение – виноград. Его количество нужно сократить;
7. Злаковые культуры и молочные изделия полностью разрешены.

В блюда можно добавлять пряности – лавровый лист, коричный порошок и гвоздику. Разрешено кушать укроп и петрушку.

Отдельно стоит сказать о сахаре – максимальная суточная доза равно 30 гр. Вместо него лучше использовать натуральный подсластитель – мед. Из напитков разрешены разнообразные соки, натуральные морсы, некрепко заваренный чай и цикорий.

Правильное питание играет большую роль при лечении артрита и артроза. Но полностью избавить человека от проблем оно не сможет. Для этого нужно комплексное лечение, которое назначает специалист.

От чего необходимо отказаться

Чтобы улучшить состояние опорно-двигательного аппарата, нужно ограничить употребление продуктов, которые вредны для суставов:

1. Мясо, содержащее много жира;
2. Жареная, копченая и маринованная пища;
3. Сладкая газировка и спиртные напитки;
4. Свежая сдобная выпечка и сладости.

Помимо этого, следует ограничить пищу растительного происхождения, в которой содержится большое количество щавелевой кислоты. К таковым относятся щавель, редис и шпинат.

Развитие остеопороза провоцируют фосфаты. Если кушать много еды, богатой этим элементом, то он начнет откладываться в теле. В перечень опасных продуктов входит:

1. Сгущенка;
2. Плавленый сыр;
3. Колбаса, сосиски и иная подобная продукция;
4. Печенье с разрыхлителями;
5. Белый дрожжевой хлеб.

Также негативное воздействие оказывает пурин. Это вещество приводит к образованию большого количества вредной мочевой кислоты. Оно содержится в следующих продуктах:

1. Зеленый и черный чай, кофе;
2. Чечевица;
3. Шоколад;
4. Печень.

Периодически можно баловать себя такой пищей. Но ее количество в рационе должно быть строго дозировано.

Чтобы обеспечить здоровье суставов на долгие годы следует правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой и отказаться от вредных привычек. Тогда организм будет получать все необходимые элементы и достаточную физическую нагрузку. На указанные правила следует обратить особое внимание тем людям, близкие родственники которых имеют хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Если появился дискомфорт, то следует срочно обратиться к специалисту.

zozhmania.ru

Продукты для суставов, хрящей и тканей связок: полезное питание, какая еда вредна, что нужно есть для восполнения витаминов, что кушать нельзя?

Заболевания суставов сопровождаются не только неприятной симптоматикой, но и в последствии приводят к инвалидности. Помочь в решении проблемы могут продукты питания, улучшающие состояние и функциональность суставов и хрящей.

Какое питание полезно для суставной и хрящевой ткани, а также связок?

Некоторые продукты обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Они могут улучшить общее состояние при суставных патологиях:

• уменьшить болевой симптом;
• купировать воспалительный процесс;
• вывести соли;
• ликвидировать отечность;
• улучшить подвижность;
• восстановить поврежденные ткани.

СПРАВКА! Изменение рациона питания в 25 % случаев снимает симптоматику суставных воспалений, а в 15 % оказывает положительный терапевтический эффект. Практически в 90 % случаев правильное питание замедляет прогрессирование недуга.

Далее будет подробно рассказано, какая еда при заболеваниях суставов полезна, а что лучше не употреблять в пищу.

С коллагеном

Коллаген – это белок, который отвечает за:

• рост новых клеток соединительной ткани;
• упругость и эластичность связок;
• задержку влаги в клетках;
• соединение клеток в единое целое;
• укрепление костей, суставов и связок;
• препятствие истончению хрящевой ткани;
• снижение риска получить травму.

Коллаген можно найти в следующих продуктах и блюдах:

• молочные продукты;
• мясо;
• яйца;
• зеленые овощи;
• рыба и морепродукты;
• орехи;
• бобовые;
• базилик;
• холодец;
• заливное;
• желе и прочие блюда с желатином.

С глюкозамином и хондроитином

Концы костей покрывает гиалиновый хрящ, который содержит глюкозамин и хондроитин. Он нужен, чтобы снизить трение и амортизировать движение, защищая сочленения суставов от повреждений и износа.

Глюкозамин и хондроитин входят в состав межклеточного вещества хрящевой ткани, а также эти элементы принимают активное участие в восстановлении хрящевой ткани, увеличивают гибкость хряща и оказывают противовоспалительный эффект.

Глюкозамин содержится практически во всех продуктах, но быстро разрушается. Основными поставщиками глюкозамина в организм человека являются говяжьи хрящи и хрящи птицы, а также твердые сорта сыров. Хондроитин содержится в коже, хрящах и сухожилиях животного происхождения.

• акуле;
• скате;
• лососе;
• кете;
• форели;
• семге.

С серой

Сера в организме человека формирует хрящевую ткань, поддерживает нормальное состояние соединительной ткани. Из нее состоят суставы, а также слизистые и выстилающие оболочки хряща. Этот элемент снижает негативное воздействие артрита, бурсита, миозита:

• снимает боль;
• возвращает гибкость суставам;
• предотвращает отложение кальция.

Сера содержится в таких продуктах:

• капуста;
• репчатый лук;
• чеснок;
• авокадо;
• зеленые овощи;
• хрен;
• бобовые;
• бананы;
• яйца.

ВАЖНО! При тепловой обработке, а также при длительном хранении продуктов сера подвергается разрушению.

С селеном

Селен участвует в производстве простагландинов и этим обусловлено его противовоспалительное свойство. Без селена сера не может служить строительным материалом хряща. Поэтому этот минерал так необходимо включать в рацион питания при суставных заболеваниях.

Селен содержится в продуктах:

• бразильские орехи;
• куриные яйца;
• мидии;
• креветки;
• кокос;
• черника;
• треска;
• морская капуста;
• коровье молоко.

С марганцем

Процессы синтеза мукополисахаридов, которые составляют основу хрящевой ткани, невозможны без ионов марганца. При дефиците марганца деформация суставов усиливается, а употребление глюкозамина и хондроитина становится неэффективным.

ВНИМАНИЕ! С возрастом концентрация марганца в хрящах существенно падает.

Продукты, содержащие марганец:

• пшеничные отруби;
• овсяные отруби;
• фисташки;
• кедровые орехи;
• соя;
• гречка;
• миндаль;
• чеснок;
• фасоль;
• базилик;
• шпинат.

С магнием

Источниками магния являются:

• шпинат;
• зеленая фасоль;
• брокколи;
• всевозможная зелень;
• мак;
• фундук;
• соя;
• миндаль;
• треска;
• овсянка;
• зеленый горох;
• морская капуста;
• цельнозерновая мука.

С кальцием

Нехватка этого важного элемента ускоряет старение сустава, понижает его эластичность, а также разрушает кости. Когда в метаболизме кальция происходит сбой, соли начинают откладываться на суставах – процесс кальцификации, а это существенно ухудшает их подвижность и работоспособность.

• семена тыквы;
• орехи;
• листовая зелень – кинза, зеленый лук, листовой салат;
• жирные сорта рыбы – тунец, сардины, скумбрия, макрель;
• сыр;
• моллюски;
• фасоль;
• соевые бобы;
• молоко и кисломолочные продукты.

С омега‐3 жирными кислотами

Омега‐3 жирные кислоты снижают вероятность возникновения воспалительного процесса, а также активизируют в тканях восстановительные процессы. Диетологи для насыщения организма омега‐3 жирными кислотами рекомендуют включать в рацион:

• жирную рыбу: скумбрию, сельдь, семгу, сардины;
• льняное масло;
• чернику;
• цветную капусту;
• манго;
• орехи;
• спирулину;
• горчичное масло.

С пробиотиками

Пробиотики содержатся в продуктах:

• йогурт;
• кефир;
• некоторые сорта сыров: моцарелла, гауда, чеддер;
• квашеная капуста;
• чайный гриб;
• корейская капуста;
• соевые бобы;
• пахта – молочный обезжиренный продукт, который получается в процессе сбивания масла.

С кверцетином

Кверцетин – это растительный флавоноид, который снимает воспаление, блокирует выработку гистамина. Он незаменим для профилактики суставных заболеваний и является мощнейшим антиоксидантом.

• каперсы;
• сок бузины;
• щавель;
• листья редиса;
• укроп;
• орегано;
• красный и желтый лук;
• стручковый перец;
• спаржа;
• капуста;
• яблоки;
• клюква;
• слива;
• черника;
• фисташки;
• ананас;
• красное виноградное вино.

С антоцианами

Антоцианы – это водорастворимые пигменты, которые придают фруктам и овощам яркую окраску. В организме человека они улучшают строение соединительной ткани, но совершенно не накапливаются. Поэтому необходимо постоянно следить за количеством и регулярностью употребления продуктов с данными пигментами.

По количеству антоцианов лидерами являются следующие продукты:

• черника;
• черная смородина;
• ежевика;
• вишня;
• малина;
• темный виноград;
• свекла;
• баклажаны;
• красный перец;
• груши;
• бананы;
• яблоки.

Низкие температуры и яркое освещение способствуют накоплению антоцианов в плодах. Поэтому максимально предельные концентрации этого вещества можно найти в северных и альпийских растениях.

С флавоноидами

Флавоноиды оказывают влияние на деятельность различных ферментов. Польза для суставов заключается в следующем:

• противовоспалительное действие;
• антибактериальный эффект;
• уменьшение болей;
• выведение лишней жидкости;
• участие в процессе синтеза гиалуроновой кислоты.

Флавоноиды можно найти в продуктах:

• шиповник;
• черноплодная рябина;
• слива;
• малина;
• облепиха;
• земляника;
• кожура цитрусовых;
• листья зеленого чая;
• красный перец;
• яблоки;
• бобовые.

Что нужно есть для восполнения витаминов?

Витамины не дают организму «энергетических» калорий, зато являются незаменимыми участниками всех процессов окисления. В результате этих процессов обновляются белковые молекулы и образуется необходимая организму энергия.

Как правило, в данных реакциях принимают участие 6 основных витаминов. Нехватка одного из них «разрывает» цепочку биохимических процессов. Витамины, необходимые суставам:

• С – барьер для болезнетворных бактерий. Продукты: брокколи, красный сладкий перец, цитрусовые.
• Д – нужен для усвоения фосфора и кальция. Продукты: жирные сорта рыб, печень трески.
• Е – незаменим при артритах инфекционной этиологии. Продукты: зародыши пшеницы, миндаль, подсолнечное масло.
• А – участвует в обмене кальция и фосфора, является антиоксидантом. Продукты: сладкий картофель, морковь, молоко, шпинат.
• В – уравновешивает количество солей и делает коллагеновый слой хряща более проницаемым для минералов. Продукты: говяжья печень, нут, моллюски, форель, тунец.

Что кушать вредно?

Вредными для суставов и связок продуктами являются:

• сахар и рафинированные углеводы;
• алкоголь;
• соль и консерванты;
• кукурузное масло;
• жирное мясо;
• колбасы;
• продукты, в состав которых входит фосфат: крабовые палочки, сгущенное молоко, плавленый сыр;
• продукты, в состав которых входят пурины: шоколад, кофе, черный чай;
• щавель, редис, томаты.

Итоги:

1. Правильное питание – это залог здоровья суставов. Вводить в меню полезные для суставов продукты нужно не только для уменьшения симптоматики уже имеющегося заболевания, но и с целью профилактики.
2. Зная какие элементы, витамины и минералы нужны для здоровья суставов, и в каких продуктах они содержатся, можно составить правильное меню и насыщать организм всеми полезными веществами.
3. Полезны продукты с коллагеном, глюкозамином и хондроитином, серой, селеном, марганцем, магнием, кальцием, омега‐3, пробиотиками, кверцетином, антоцианами, флавоноидами.
4. Необходимые витамины: С, Д, Е, А, В.
5. Существуют продукты, которые негативно влияют на состояние суставов. От них стоит отказаться или свести их употребление к минимуму: сахар и рафинированные углеводы, алкоголь, соль и консерванты, кукурузное масло, жирное мясо, колбасы, крабовые палочки, сгущенное молоко, плавленый сыр, шоколад, кофе, черный чай, щавель, редис, томаты.

sustav.med-ru.net

Продукты для суставов и связок: советы, что надо кушать для гибкости и что из еды хорошо для питания хрящей, таблица полезной пищи, какие есть народные средства?

Заболевания суставов возникают по разнообразным причинам. Это могут быть травмы, перенесенные болезни, возрастные изменения, неправильный образ жизни. Можно с уверенностью сказать, что в группе риска находятся не только пожилые люди, но и молодежь. Очень большое влияние на здоровье оказывает правильное питание. В меню рекомендуется включать продукты, полезные для суставов, и исключать негативно на них влияющие компоненты.

Какую пищу нужно есть для здоровья опорно‐двигательного аппарата?

Из таблицы, приведенной ниже, можно узнать, что лучше всего кушать, чтобы суставы и сухожилия были здоровыми. Вы узнаете также, что надо есть для укрепления хрящей.

Другие полезные продукты:

• На гибкость суставов и связок положительно влияют продукты питания, содержащие кальций. Его отсутствие в диете приводит к развитию остеопороза. Кальций содержится в молочных продуктах: молоко, сметана, творог, а также во всех зеленых растениях (зеленый горошек, укроп, петрушка, салат, капуста).
• Также очень нужен витамин К. Он помогает организму усваивать кальций и витамин Д. Поэтому необходимо включать в меню злаки, орехи, сою, мясо, яичный белок.
• Витамин С – это иммуномодулятор, который принимает участие в укреплении костной ткани. Его много во фруктах и овощах. Главное, употреблять их в сыром виде.

  Больше всего витамина С в ягодах, цитрусовых, болгарском перце.

• Для правильного функционирования суставов и их гибкости необходимы Омега‐3 жирные кислоты. Они купируют воспалительный процесс и восстанавливают поврежденные участки, а их дефицит приводит к развитию артрита, атеросклероза, остеохондроза. Омега‐3 жирные кислоты содержатся в рыбе, льняном масле, орехах.
• На гибкость суставов также влияют цинк, фосфор, магний.
• Чтобы суставы всегда сохраняли гибкость, необходимо при составлении ежедневного меню рассчитывать нужное количество витаминов и минералов, которое соответствует суточной норме для вашего возраста. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты, как рыба, фрукты и овощи, молочные продукты, яйца и зелень.
• Нельзя забывать и о достаточном питьевом режиме. Нужно начинать день со стакана чистой воды, а в сутки употреблять не менее 1,5 литров.

Лучшие народные средства для внутреннего приема

1. Улучшить состояние суставов поможет ежедневный прием 1 ст. л. масла льняного семени (натощак до завтрака). Также можно заваривать семена льна и пить полученный настой по стакану в день.
2. С различными суставными патологиями неплохо справляются бананы. Причем можно использовать и их кожуру тоже. Ее нужно высушить, перетереть в порошок и принимать по 1 ст. л. внутрь, можно запивать водой. Эффект банановой кожуры достаточно быстро заметен – больного перестают мучить боли и дискомфорт в суставах.
3. Цикорий вместо привычного кофе нормализует кровообращение и хорошо питает поврежденные ткани. Пьют его по утрам из расчета 1 ч. л. на стакан кипятка.
4. Противовоспалительным эффектом обладает перга. Ее рекомендуется принимать каждый день по 1 ст. л. перед едой. Главное, убедиться в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Итоги:

1. Заболевания суставов могут возникать не только в пожилом, но и в молодом возрасте.
2. Чтобы сохранить здоровье и гибкость суставов, нужно вводить в рацион продукты, содержащие достаточное количество витаминов и минералов, полезных для хрящевой ткани. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам.
3. Средства народной медицины также могут положительно влиять на функциональность суставов, их рекомендуется применять в качестве дополнительного лечения суставных заболеваний. Хорошо зарекомендовали себя семена льна, цикорий, перга.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как следует правильно питаться при заболевании суставов:

Правильное питание при заболеваниях суставов | Советы по питанию.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Сентябрь 29th, 2019

sustav.med-ru.net

Питание для суставов и связок

Содержание статьи:

Все болезни суставов условно делят на артриты и артрозы: первые представляют собой группу заболеваний воспалительного характера, вторые – хронические, возникающие, как правило, из-за нарушения обмена веществ. И те, и другие обязательно нужно лечить с помощью медикаментов. Однако помочь суставам может и особое меню.

Почему болят суставы?

Причиной болей в суставах, которые возникают время от времени, может быть практически любое заболевание: грипп, кишечные инфекции, сердечнососудистые заболевания и т.д. Но если боль постоянная, значит факторы, провоцирующие ее развитие, другие.

1. Лишний вес. Именно эта причина считается врагом №1 для коленных суставов. Каждые 500 г увеличивают нагрузку на гиалиновый хрящ, который обеспечивает нормальное функционирование сустава. И хрящ попросту изнашивается.
2. Злоупотребление алкоголем и некоторыми другими продуктами. Большое количество жареного, жирного и копченого и особенно в сочетании с алкоголем вызывает увеличение в крови уровня мочевой кислоты. Ее кристаллы откладываются в суставах, образуя со временем шишки.
3. Травмы. В результате повреждения сустава (к примеру, перелом) в него может проникнуть инфекция и вызвать воспаление. Также травма может быть и закрытой и менее серьезной, чем перелом, но при этом повреждается хрящ.
4. Возраст и наследственность. Если родители или другие близкие родственники имели хронические заболевания суставов, то риск повторить их судьбу возрастает у человека в несколько десятков раз по сравнению с теми, у кого не было в роду таких проблем. Это усугубляется с возрастом.
5. Любые болезни суставов с трудом поддаются лечению. А некоторые и вовсе неизлечимы. Именно поэтому лучше своевременно проводить профилактику, которая должна заключаться в умеренных физических нагрузках, контроле веса и, разумеется, правильном питании.

Профилактика заболеваний связок

Связки в организме выполняют несколько функций:

• Удерживающую: фиксируют сустав и внутренние органы в определенном положении;
• Функцию «мягкого скелета» человека: создает опору для некоторых элементов органов;
• Формообразующую: вместе с костями они создают определенную форму некоторых частей скелета.

Связки состоят из соединительной ткани и все болезни связок так или иначе связаны с повреждением этой ткани.

Если соединительная ткань нестабильна, то возможно смещение внутренних органов, расшатывание суставов и т.д. Поэтому так важно проводить профилактику болезней связок:

• Заниматься лечебной физкультурой.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно пропивать курс витаминов.
• Следить за своим питанием.

Вредные продукты для суставов и связок — от чего стоит отказаться в питании?

Прежде чем говорить, о том, каким должно быть меню при профилактике болезней суставов и связок, надо определить с вредными для них продуктами. Ведь всего лишь исключив их из своего рациона, вы сможете снизить риск соответствующих заболеваний в несколько раз.

Что вредно для суставов и связок:

• Газированные напитки. В них содержатся фруктоза, которая повышает в несколько раз уровень содержания мочевой кислоты в крови. А эта кислота, как известно, откладывается в виде кристалликов в суставах.
• Продукты с высоким содержанием фосфатов. К этой группе относятся сгущенка, выпечка, в которую добавлен разрыхлитель теста, плавленые сырки, крабовые палочки.
• Копченая и маринованная пища. Она содержит большое количество неорганических солей, которые раздражают суставную сумку и вызывают воспаления.
• Продукты с высоким содержанием пуринов. Это кофе, шоколад, субпродукты, дрожжи и некоторые морепродукты. При разрушении пуринов в организме образуется молочная кислота, избыток которой ведет к подагре.
• Шпинат, редис, щавель, черный перец, мак, петрушка и др. В них содержится большое количество щавелевой кислоты, которая раздражает соединительную ткань, а также может откладываться в кристаллической форме.

Разумеется, если вы употребляете эти продукты редко и в малом количестве, следите за своим весом и не сидите без движения, то вряд ли вам грозят серьезные поражения суставов.

Полезные продукты для связок и суставов

Известно, что укрепляют связки и суставы бета-каротин, витамины Е, С, В12, селен, железо, а также мукополисахариды и жирные кислоты. Из этого следует, что для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата, необходимо обогатить свой рацион продуктами, в которых содержатся эти вещества.

Что полезно для суставов и связок:

1. Селен вместе с витамином С помогает усвоению микроэлементов, которые препятствуют повреждению соединительной ткани и хряща. Эти элементы содержатся в таких продуктах:

• Капуста.
• Черная смородина.
• Лимон.
• Пшеничные отруби.
• Кукуруза.
• Томаты.

2. Бета-каротин поддерживает эластичность связок и подвижность суставов. Содержится в растительной пище:

• Морковь.
• Абрикос.
• Дыня.
• Зеленый салат.

3. Витамин Е – первый помощник в борьбе с возрастными изменениями в тканях. Продукты, которые его содержат в достаточном количестве, это:

• Брокколи.
• Арахис.
• Миндаль.
• Облепиха.
• Семена тыквы.
• Шиповник.

4. Витамин В12 оказывает противовоспалительное действие, поэтому он незаменим тогда, когда болезнь уже дала о себе знать. Содержится в продуктах:

• Натуральное молоко.
• Крабы и омары.
• Устрицы.
• Яичный желток.

5. Железо снижает количество фосфатов в организме (а их избыток, как было сказано, очень вреден). Продукты, содержащие железо:

• Красное мясо без жира.
• Грибы.
• Бобовые.
• Какао.
• Зелень.

6. Мукополисахариды способны не просто поддерживать правильную работу суставов, но и способствовать восстановлению хрящевой ткани. Продукты, содержащие эти вещества:

• Морская капуста.
• Сухожилия и хрящи в мясе.

Несмотря на обилие полезных для суставов и связок продуктов, врачи предупреждают о том, что и их должно быть в меру. В противном случае они начнут приносить вред, а не пользу.

Что приготовить для суставов и связок — полезные блюда в меню

Просто забить свой холодильник продуктами, содержащими вещества, полезные для суставов и связок, недостаточно. Необходимо знать, что и как можно приготовить, чтобы продукт не потерял свои полезные свойства.

1. Одним из самых полезных для суставов блюд считается холодец или заливное.
2. Примерно так же полезна уха из голов рыбы, она тоже содержит желирующие вещества, незаменимые для суставов.
3. Ягоды хорошо будут усваиваться, если приготовить из них морс, компот или кисель, только не слишком сладкий.
4. Мясо и овощи лучше всего запекать или варить. А из моркови и брокколи получится отличное рагу на пару. Говядину можно запечь, предварительно натерев или нашпиговав ее чесноком, этот продукт тоже полезен.
5. В качестве десерта включите в меню блюда с желатином: домашний натуральный мармелад и фруктовое желе.

Кроме всего названного, после консультации со специалистом можно подобрать витаминный комплекс и регулярно пропивать его. Обычно для профилактики требуется 2 курса в год.

Поделиться ссылкой:

specialfood.ru

Продукты полезные для суставов, связок и хрящей: при артрозе

При помощи суставов мы можем сгибать, разгибать, вращать наше тело, отводить и приводить конечности. Суставы являются подвижными, покрытыми суставной сумкой соединениями костей. Внутри суставной сумки находится смазывающая (синовиальная) жидкость. Вокруг суставов расположены нервы, сосуды, связки, мышцы, сухожилия, которые обеспечивают их нормальную работоспособность.

Чем старше становится человек, тем больше проблем с суставами у него возникает, ведь эти подвижные соединения костей со временем изнашиваются. Большие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, плохая наследственность, экологические катастрофы усугубляют эту проблему.

Наше здоровье и состояние нашего организма напрямую зависят от того, что мы едим. И суставы не являются исключением из этого правила, хотя мало кто об этом задумывается. Питание может восстанавливать суставы или же разрушать их. Какие же продукты полезны для наших суставов, а о какой еде следует забыть раз и навсегда? Сейчас разберемся.

Полезные продукты при артрозе суставов

Одним из самых распространенных заболеваний суставов является артроз, который развивается из-за поражения суставов и хрящевой ткани. 12 – 18% всех жителей нашей планеты не понаслышке знают, что это такое.

Вылечить артроз при помощи только диеты не получится, ведь необходим комплексный подход. Но если вы будете полноценно и правильно питаться, насытите свой рацион полезными компонентами, то создадите максимально комфортные условия для более быстрого восстановления и нормального функционирования хрящей.

При артрозе суставов полезно употреблять в пищу такие продукты растительного происхождения:

❁ Гранатовый сок. В соке граната содержится экстракт, богатый полифенолами, который способен подавить активацию цитокинов ФНО-альфа и ИЛ-Один. Эти цитокины являются основной причиной возникновения артроза суставов. Гранатовый сок снижает риск возникновения артроза, поэтому его необходимо пить и тем людям, которые пока от этого недуга не страдают, но имеют плохую наследственность.

❁ Фасоль. В своем составе фасоль содержит большое количество необходимых организму аминокислот и марганец. Они благотворно влияют на суставы и помогают избавиться от артроза.

❁ Морковный сок. Сок моркови снижает уровень мочевой кислоты в организме. Для усиления эффекта следует смешать морковный сок с огуречным соком.

❁ Оливковое масло. При артрозе обмен веществ хрящей существенно нарушается. В хряще наблюдаются дегенеративные изменения, что становится причиной повышения уровня оксида азота в клетках хряща (хондроцитах). Оливковое масло высокого качества в своем составе содержит олеокантал, который обладает противовоспалительным эффектом. Он, снижая выработку оксида азота, никак не влияет на жизнеспособность клеток. Олеокантал облегчает боль и снимает воспаление. Механизм его действия чем-то похож на механизм действия ибупрофена. Олеокантал негативно влияет на выработку ЦОГ-Один и ЦОГ-Два, которые являются провоспалительными ферментами. Оливковым маслом специалисты рекомендуют заправлять овощные салаты, так как при нагреве (от 180 градусов Цельсия и выше) оно теряет свои полезные свойства.

❁ Имбирь. В состав имбиря входит гидроксиалоксифинил, который позитивно влияет на суставы и облегчает боль. Следует ежедневно употреблять 60 – 70 грамм тертого корня свежего имбиря, добавлять имбирь в салаты, чай и т.д.

❁ Вишня, клубника, черная смородина, земляника, малина, ежевика. Эти ягоды содержат витамин С и эллаговую кислоту в больших количествах. Эллаговая кислота обладает антиоксидантными свойствами. Она снижает воспаление и оказывает благотворное действие на больные суставы.

Продукты растительного происхождения, укрепляющие суставы

Если вы хотите укрепить свои суставы и хрящи, вам необходимо включить в свой рацион:

✔ Киви. Киви в своем составе содержит витамин С в больших количествах. Этот витамин необходим нашему организму для нормального синтеза коллагена, который является основой хрящевой ткани. Съедайте каждый день 1 – 2 киви и ваши суставы будут вам благодарны!

✔ Хурма. Хурма – полезный фрукт, который содержит большое количество бета-каротина. Без бета-каротина о нормальном росте клеток хрящевой ткани можно забыть раз и навсегда. Чтобы укрепить суставы, достаточно съедать 1 хурму в день. Не забывайте, что хурма – сезонный продукт. Балуйте себя и покупайте этот фрукт, пока есть такая возможность.

✔ Чиа. Это южноамериканская трава, чьи семена содержат Омега‑3 жиры и аминокислоты, которые укрепляют хрящи и связки.

✔ Подсолнечное масло. В подсолнечном масле содержится большое количество витамина Е. Витамин Е надежно защищает оболочку клеток сустава. Масло обязательно нужно брать нерафинированное.

✔ Морская капуста. Морская капуста содержит минералы и мукополисахариды, которые необходимы для здоровья связок и костей. А фосфор, который содержится в морской капусте, укрепляет суставы.

✔ Чеснок. Чеснок по праву можно назвать богатейшим источником селена. Селен не только укрепляет суставы, но и совместно с витамином Е защищает суставную оболочку от повреждений. Селен уменьшает боли и неприятные ощущения в суставах. Как можно чаще добавляйте в блюда чеснок, чтобы защитить свои суставы от различных болезней и изнашивания.

✔ Лимон. Сок лимона очень полезен для укрепления суставов. Лимонная кислота помогает выводить из организма мочевую кислоту.

✔ Гречка. В гречке содержится большое количество витамина РР (другое название – никотиновая кислота). Этот витамин уменьшает боль в суставах, делает их более крепкими и подвижными. Специалисты советуют съедать не меньше 300 граммов гречки в неделю.

Чтобы предотвратить заболевания суставов, укрепить их и сделать более здоровыми, обязательно ешьте эти продукты.

Полезные продукты, которые восстанавливают хрящевые ткани суставов

Чтобы восстановить хрящевые ткани суставов, следует кушать следующие продукты растительного происхождения:

• Яблоки. В свежих яблоках содержится большое количество коллагена. Коллаген является основным компонентом хрящевой ткани суставов. Если в день вы будете съедать 1 – 2 яблока, то хрящевые ткани будут восстанавливаться намного быстрее.

• Цитрусовые. Цитрусовые содержат много аскорбиновой кислоты, которая принимает участие в регулировке питания суставов. Аскорбиновая кислота содержится и в шиповнике, который стоит включить в свой рацион, если вы хотите, чтобы хрящевые ткани восстанавливались быстрее.

• Агар-агар. Данный продукт имеет растительное происхождение и является природным источником коллагена. Коллаген необходим для регенерации хрящевых тканей суставов. Он благотворно влияет и на кожу, волосы, ногти. Агар-агар получают путем экстрагирования из бурых и красных водорослей, которые произрастают в Тихом океане, Белом и Черном морях.

• Огурцы. Кремний, который содержится в огурцах, восстанавливает и укрепляет хрящевые ткани суставов.

• Авокадо. Авокадо содержит массу полезных веществ (витамины группы В, магний), которые помогают хрящевым тканям суставов быстрее восстанавливаться, поддерживают их эластичность. Авокадо является источником жирных кислот и антиоксидантов.

• Бананы. Эти плоды имеют в своем составе калий в огромных количествах, который не только помогает хрящевым тканям суставов активно восстанавливаться, но и устраняет дефицит внутрисуставной жидкости.

Продукты, которые негативно влияют на суставы

Некоторые продукты растительного происхождения наносят непоправимый вред суставам. Вещества, которые содержатся в этих продуктах, ускоряют развитие суставных патологий у здоровых людей и усугубляют симптомы заболеваний у тех людей, которые уже имеют проблемы с суставами.

Если вы хотите иметь здоровые и крепкие суставы и не желаете усугубить симптомы уже существующих заболеваний, исключите из своего рациона:

✘ Кофе. Этот напиток, без которого некоторые люди не могут представить свою жизнь, обладает мочегонными свойствами, из-за чего из организма выводятся полезные вещества, а ткани обезвоживаются.

✘ Трансжиры. После химической переработки растительные жиры содержат в своем составе свободные радикалы, которые негативно влияют на клетки, провоцируют воспалительные процессы. Трансжиры содержатся в маргарине, печенье, готовых закусках, крекерах и т.д.

✘ Сахар. Сахар высвобождает цитокины. Цитокины – это усиливающие воспалительный процесс в суставах белки. Забудьте о газированных напитках, выпечке, шоколаде, конфетах, прочих сладостях.

✘ Клейковина. Сведите к минимуму употребление ячменя, ржи, пшеницы, которые содержат клейковину. Клейковина усиливает боль, отеки, усугубляет другие симптомы артроза.

✘ Картофель. Следует ограничить употребление картофеля, так как люди, которые постоянно его едят, быстро набирают вес. Лишний вес приводит к увеличению нагрузки на суставы.

✘ Кукурузное масло. Данный вид масла содержит в своем составе много Омега‑6 жирных кислот, которые усиливают воспалительные процессы. Кукурузное масло можно заменить льняным, оливковым, тыквенным, арахисовым.

✘ Поваренная соль. Чрезмерное употребление соли становится причиной возникновения дисбаланса в водно-солевом равновесии, что очень негативно влияет на суставы.

✘ Маринованные овощи. Уксус и соль, благодаря которым овощи маринуются, очень вредны для суставов. Употребляйте в пищу квашеные овощи, на которые суставы никак не реагируют.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

bestlavka.ru

Продукты, полезные для суставов: список, советы и рекомендации

Ходьба, бег, танцы, повороты головы и тысячи других движений невозможны без суставов. Эти подвижные соединения костей выполняют в теле человека такую же функцию, как шарниры в механизмах. Все 360 суставов, от самого маленького, расположенного внутри уха, до самого большого коленного, устроены по-разному. Большинство несущих суставов состоит из костных поверхностей, покрытых хрящами, полости между ними и суставной капсулы.

Важнейшая часть этой конструкции — соединительная ткань. Из неё сформированы хрящи, связки, мениски. Внутри них, так же, как и в пространстве между концами костей, находится жидкая субстанция (синовия). Она исполняет роль смазки, предотвращая трение и обеспечивая гибкость костного сочленения.

Возраст, высокая физическая нагрузка или, наоборот, малоподвижный образ жизни ухудшают выработку синовии. Это приводит к серьёзным патологиям — артритам, артрозам, остеопорозу, подагре. Они сопровождаются сильными болями и отёками, ограничивают подвижность человека. Предупредить заболевания и ускорить их лечение помогает изменение двигательного режима и особые продукты питания.

Какие компоненты важны для здоровья суставов?

Нормальное состояние костей, связок и хрящей зависит от постоянного снабжения питательными элементами. В их числе:

• Витамины С, Е, А. Они исполняют в соединительной ткани функцию антиоксидантов, снимающих воспаление.

• Витамин D. Он укрепляет костную и суставную ткань.

• Магний. Облегчает суставные боли, поддерживает здоровье нервов, проходящих сквозь суставы.

• Кальций. Способствует регенерации костных клеток.

• Железо. Синтезирует основной белок соединительной ткани — коллаген.

• Омега-3 жирные кислоты. Снижают воспаление, способствуют выработке внутрисуставной жидкости.

• Флавоноиды. Предотвращают разрушение коллагена хрящей.

• Антоцианы. Тормозят воспалительные процессы.

• Кверцетин. Этот природный антигистамин быстро устраняет отёки.

• Луназин. Злаковый пептид эффективно снимает воспаления.

• Пробиотики. Заселяя кишечник, молочнокислые бактерии способствуют выводу токсинов, раздражающих суставы.

Важную роль играет и вода. Она возмещает недостаток синовиальной жидкости, вымывает из суставов скопления солей.

Полезное питание для суставов

Для укрепления костной ткани и восполнения синовиальной жидкости, необходимо насытить рацион следующими продуктами:

• Оливковое и кокосовое масло. Содержащиеся в них полиненасыщенные жирные кислоты уничтожают воспалительные энзимы.

• Жирная рыба и морепродукты. Насыщенные Омега-3 жирами, лосось, палтус, тунец, треска, а также креветки и мидии облегчают симптомы суставных воспалений.

• Миндаль. Кроме Омега-3 жирных кислот, в нём содержится много витамина Е — антиоксиданта, защищающего соединительную ткань от повреждений.

• Авокадо. Маслянистый плод — прекрасный источник антиоксидантов и жирных кислот. Ещё один элемент авокадо, калий поддерживает баланс синовиальной жидкости.

• Чиа. Семена этой южноамериканской травы укрепляют связки и хрящи за счёт аминокислот и Омега-3 жиров.

• Ананас. Фермент бромелайн, содержащийся в мякоти плода, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Он особенно важен для спортсменов, чьи связки постоянно испытывают большую нагрузку.

• Бананы. Вкусные плоды обеспечиваю организм калием, необходимым при дефиците внутрисуставной жидкости.

• Яблоки. Они содержат кверцетин, ускоряющий синтез коллагена в хрящах.

• Лук и чеснок. Овощи, богатые соединениями серы, помогают снизить в организме уровень натрия. Избыток этого микроэлемента способствует развитию артрита.

• Красный перец. Уникальное сочетание витаминов С, А и К придаёт продукту мощное антиоксидантное действие. Алколоид капсаицин блокирует сигналы боли в нервных клетках.

• Куркума. Эта восточная специя содержит куркумин — полифенол с мощным противовоспалительным действием.

• Корень имбиря. Его эфирные масла способны устранять микробы при инфекционном поражении суставов, снимать воспаление и боли.

 Блюда, улучшающие состояние суставов и хрящей

Лечебная кулинария предлагает немало кушаний, способствующих восстановлению хрящей и синовиальной жидкости. Они готовятся с использованием животных продуктов, богатых желатином — костным клеем. Это вещество по составу сходно с соединительной тканью человека.

При проблемах с суставами полезны следующие блюда:

• супы, приготовленные на куриных костях;

• студень из курятины, индейки, свинины;

• рыбное заливное;

• запечённая курица, кролик, рыба.

Желеобразные элементы содержатся и в растительных продуктах — овощах и фруктах, богатых пектином. Оптимальные кушанья при заболеваниях суставов — желе и кисели из яблок, абрикосов, слив и груш.

Важную роль играют и напитки, богатые антиоксидантами. Клинические исследования показывают, что качественное виноградное вино предупреждает старение клеток соединительной ткани. Важно лишь соблюдать норму, рекомендованную врачами — не более 4 стаканов в неделю.

Хорошим подспорьем в лечении артрита считается вишнёвый сок. Флавоноиды вишни активно снижают воспаление в суставах. При обострении болезни нужно ежедневно пить по 2 стакана сока.

Какие продукты вредны для суставов

В современной кулинарии немало блюд и закусок, способных нанести ущерб костной и соединительной ткани. Они содержат вещества, которые усугубляют симптомы заболеваний, а у здоровых людей — ускоряют развитие суставных патологий.

Вот продукты, которых стоит избегать, чтобы сохранить суставы здоровыми:

• Трансжиры. Растительные жиры, подвергнутые химической переработке, насыщены стимуляторами старения — свободными радикалами. Они повреждают клетки и вызывают воспаление во всём организме, включая суставы. Трансжиры в изобилии содержатся в готовых закусках, замороженных продуктах, печенье, крекерах и маргарине.

• Красное мясо. Оно богато кислыми белками, вызывающими отложение солей в суставах.

• Кофе. Обладая сильными мочегонными свойствами, тонизирующий напиток обезвоживает ткани и выводит из организма полезные минералы.

• Глутамат натрия. Эта «вкусная соль», входящая в состав соевого соуса, суповых смесей и блюд азиатской кухни, негативно воздействует на печень. В результате организм переполняется токсинами, вызывающими воспаление суставов.

• Сахар. Он высвобождает цитокины — белки, усиливающие воспалительный процесс.

• Клейковина и казеин. Эти вещества усугубляют симптомы артрита — боль, отёки и малоподвижность. Людям с заболеваниями суставов следует резко сократить употребление пшеницы, ржи, ячменя и жирных молочных продуктов.

• Аспартам. Этот мощный сахарозаменитель используется более чем в 4000 видов диетических сладостей и напитков. Иммунная система может отреагировать на химикат воспалением.

Лечение суставов народными средствами

В арсенале народной медицины немало снадобий, которые дают обезболивающий эффект, устраняют воспаления и восстанавливают разрушенные ткани. Вот несколько действенных препаратов:

• Мазь из белой сирени. Её готовят из горсти высушенных цветков растения и четверти стакана оливкового масла. Ингредиенты смешивают, добавляют 2 ст. ложки сосновой живицы. Оставляют под крышкой на 8 часов. Смазывают на ночь больные суставы, закрывают бинтом и укутывают тёплой тканью. Используют в течение 2 месяцев.

• Куриные хрящики. Кости курицы отваривают до мягкости, отделяют все хрящевые ткани и мягкие части костей. Съедают их утром, за полчаса до завтрака, запивая апельсиновым или абрикосовым соком. Средство возмещает нехватку коллагена в организме.

• Каштановая настойка. Сушёные цветки и плоды конского каштана перемалывают в кофемолке. Кладут в банку стакан полученного порошка, заливают водкой и оставляют в тёмном месте на неделю. Процедив, используют средство для втирания в больные места. Настойка снимает воспаление и боль.

7 советов по поддержке здоровья суставов

Заботиться об опорно-двигательном аппарате необходимо всем — пожилым людям и детям, мужчинам и женщинам, спортсменам и офисным работникам. Вот полезные рекомендации, которые помогут сохранить тело подвижным и гибким в любом возрасте:

• Двигайтесь! Не обязательно посещать спортзал или бегать по утрам. Достаточно каждый час давать суставам небольшую нагрузку — пройтись по комнате, сделать пару упражнений. Постоянная активность увеличивает кровоснабжение мышц, а следовательно — циркуляцию синовиальной жидкости. Движение запускает процесс аутофагии — удаления отмерших клеток.

• Укрепляйте мускулы! Чем сильнее мышечная ткань, тем надёжнее поддержка суставов. Упражнения на специальных тренажёрах необязательны, можно несколько раз в день выполнять простые приседания, наклоны, скручивания.

• Следите за осанкой! Неудобная поза создаёт усиленную нагрузку на суставы и постепенно приводит к боли в спине, плечах и шее. Во время сидячей работы колени должны быть согнуты под углом 90ᵒ, ступни — уверенно стоять на полу или подставке. Локти следует располагать на подлокотниках кресла. При работе стоя необходимо каждый час менять положение — например, посидеть несколько минут.

• Снижайте стресс! Длительное нервное напряжение усиливает выработку гормона кортизола, который разрушает коллаген. К тому же, стрессы создают благоприятную обстановку для развития воспалений. Успокоить перевозбуждённые нервы можно при помощи тёплой ванны. Добавки в виде минеральных солей, отваров лекарственных трав и эфирных масел впитываются в кожу и расслабляют суставы. Стресс можно уменьшить при помощи  дыхательных упражнений, прогулок или ароматерапии.

• Принимайте добавки! Специальные комплексы для суставов, содержащие хондроитин, глюкозамин и гиалуроновую кислоту особенно полезны спортсменам и пожилым людям.

• Носите правильную обувь! Неудобные туфли или ботинки увеличивают напряжение на суставы ног, в результате чего страдают тазовые кости, позвоночник и даже плечи. Особенно вредны каблуки выше 5 см, совершенно плоские подошвы и старая изношенная обувь.

• Избегайте чрезмерной нагрузки! Ношение тяжестей, перемещение мебели и другие трудоёмкие операции могут вызвать разрушение хрящей, повреждение связок и смещение дисков. Не следует выполнять тяжёлую работу в одиночку — используйте помощь других людей или специальной техники.

royal-forest.org

Продукты для суставов – Топ-11, а также для связок, хрящей

Здравствуйте, дорогие читатели. Одной из самых важных систем нашего организма является опорно-двигательная. Вряд ли нужно объяснять — почему именно. В нее входят: кости, суставы, связки, хрящи и, непосредственно, мышцы, которые все это приводят в действие, то есть — в движение. Если хотя бы одно связующее звено этой цепочки выходит из строя, нарушается функциональность всей системы. Кстати, недуги суставов на сегодняшний день становятся все более распространенными, занимая одни из первых позиций в рейтинге заболеваемости среди всех слоев населения. Естественно, современная медицина способна решать большинство проблем в этой области, но, для большинства людей она, к сожалению, недоступна.

Многие не могут вести речь не то что о супер дорогостоящих процедурах или операциях, а даже о качественных мазях, гелях и таблетках. И здесь на помощь приходят народные знания.

И не только они! Мы считаем просто своим долгом рассказать вам: решить множество проблем с опорно-двигательным аппаратом, а также — не допустить их развития, можно при помощи продуктов питания!

Вам тяжело ходить, не можете поднять руку из-за болей в плечевом суставе, кости ломит на погоду? Эти, и другие, признаки нарушения нормальной физиологической работоспособности ваших связок, суставов и сухожилий можно устранить полностью, как и саму проблему, которая их породила, либо же — очень существенно смягчить их проявление. Просто правильно питайтесь!

Зачем нужны суставы и почему так важно правильно питаться?

Ниже представлена краткая концепция, которая поможет вам проследить взаимосвязь между питанием и здоровьем вашего опорно-двигательного аппарата.

1. Кости — это «каркас» человеческого тела. Они формируют скелет. Соединяются они между собой связками, подвижность скелета обеспечивается суставами. В движение весь этот «механизм» приводится в следствии сокращения мышц. Это — очень кратко, но суть понятна.

2. Каждый элемент этой биологической системы — важен, будь то кости, связки или суставы. Однако, именно последние дают человеку возможность двигаться. Движение — это не только процесс перемещения тела в пространстве, то есть — непосредственно ходьба. Это понятие куда более широкое. Например, когда вы едите — вы двигаетесь (жевательные мышцы приводят в действие нижнюю челюсть), когда пишете — тоже двигаетесь, когда говорите – опять, то же самое, и так далее.

3. Для того, чтобы суставы работали идеально, им нужна биологическая смазка — синовиальная жидкость. Организм вырабатывает ее в ходе сложнейших процессов, используя множество своих ресурсов, главный из которых, в данном контексте — гиалуроновая кислота. Для костей нужны свои элементы (минералы и витамины), для связок — свои и так далее. Они необходимы, чтобы поддерживать их оптимальную эластичность, упругость, прочность, обеспечивать своевременное деление клеток и другие, жизненно необходимые процессы.

4. Ресурсы, о которых было сказано выше, необходимые для поддержания опорно-двигательного аппарата в норме, поступают в организм (более 95% от их общего объема) с пищей. Следовательно, обеспечить ими тело можно, питаясь правильно и употребляя нужные для этого продукты.

Какие вещества из продуктов питания нужны суставам, сухожилиям и хрящам с костями, а также — в каких именно продуктах все это находится — рассмотрим далее.

Самые важные для опорно-двигательной системы компоненты

В наше время суставы особенно подвержены нагрузкам. Проблемы с ними — это уже далеко не забота старшего поколения. Они с каждым годом все молодеют. И сегодня уже даже в подростковом, более того — в детском, возрасте многие начинают страдать от их проявления. Но почему?

Ведь современный образ жизни не предполагает столь колоссальных физических нагрузок на тело? Сейчас уже никто не строит пирамиды в Египте, да и мешки за нас способна таскать сложная техника!

А нам приходится лежать возле телевизора или просиживать часы у монитора компьютера. Многие усматривают в этом благо. Но, это — огромный парадокс!

Дело в том, что как раз практически полное отсутствие физической активности и является главным провокатором проблем с суставами, основное назначение которых — движение при оптимальных нагрузках, от которого мы их так «великодушно» избавили! А еще — питание.

Ведь, скажем честно, признаваясь самим себе, наш рацион становится все беднее на полезные продукты, насыщенные витаминами и минералами.

Вместо натуральной пищи мы все чаще употребляем полуфабрикаты и еду с пищевыми добавками. А ведь именно в изменении своего рациона и лежит корень решения проблемы.

Правильное питание способно даже частично компенсировать негативные последствия сидячего образа жизни. Кстати, с большими нагрузками тоже не стоит усердствовать!

Все должно быть в меру. Так что же такого есть в продуктах, что может помочь нашим костям и суставам стать крепче, моложе, здоровее?

Об этом — ниже:

• Антиоксиданты.
• Жирные кислоты.

Короткий список? Вы рассчитывали увидеть больше? Сейчас будет больше. Дело в том, что выше приведены две основные группы, необходимые для опорно-двигательной системы, а главные элементы, входящие в них, такие:

✔   Антиоксидантная группа: витамины А, С, Е, минерал — селен.

✔   Натуральные органические жирные кислоты: Омега-3.

Но, не только эти вещества нужны суставам. Также, большое значение, для их здоровья, имеют: витамины группы B, витамин D, кальций, калий, цинк, железо, полифенолы и так далее. Где их можно найти? Этому посвящен следующий раздел статьи.

Топ-11 — полезные продукты для суставов, связок, хрящей 

В принципе, меню, априори, должно быть богатым и разнообразным. А если вы хотите, чтобы ваши суставы никогда вас не подводили, или стали гораздо здоровее, обязательно включайте в свой рацион.

Самые полезные продукты для здоровья костей, суставов и связок:

1. Жирная рыба

Жирную рыбу, в которой содержится огромное количество натуральных жирных кислот, в частности — Омега-3. К жирным сортам рыбы, в первую очередь, можно отнести: скумбрию, сельдь, тунца, форель, лосося.

Так, было доказано официально, что употребляя еженедельно по 200 граммов этой рыбы, вы, с вероятностью 95% не будете знать, что такое ревматоидный артрит.

Но, не только в этом плане такая рыб полезна. Омега-3 — вообще один из важнейших для сухожилий и суставов элемент.

2. Бобовые 

Сою, а также — другие бобовые. Они насыщены клетчаткой и белками, а вот вредных для организма жиров (не путайте с полезной для него Омега-3) в них практически нет.

3. Оливковое масло 

Масло оливковое — оказывает противовоспалительное воздействие на суставы и мышцы. Масла авокадо и ореха грецкого — защищают суставы от изнашивания, способствуют укреплению костей, помогают противостоять развитию таких серьезных недугов, как артрит и остеоартрит.

4. Вишни

Вишни — это ягоды, столь привычные для многих людей, оказывается, обладают поразительными целебными свойствами! В них, в особо больших концентрациях, содержатся антоцианы.

Это — самые ярые борцы с подагрой и деформацией суставов. Чуть меньше, но, также — в завидных дозах, антоцианы содержатся в ягодах клубники, черники, ежевики и им подобных.

5. Молочные продукты 

Уже, наверное, ни для кого не секрет, что они чрезвычайно богаты на кальций, калий, витамин D и другие элементы, крайне важные для здоровья скелета и связок, суставов.

Особенно много этих веществ, что удивительно, не в самом молоке, а в продуктах, из него приготовленных: в сыре, твороге, в натуральном йогурте.

При этом, интересно узнать, что, к примеру, в йогурте и свежем молоке преобладают витамины, а в сырах и твороге — минералы.

6. Цельнозерновые злаки

Цельнозерновые злаки, в них содержание веществ, которые повышают концентрацию С-реактивных белков (СРБ) в составе крови, стремиться к нулю.

А это значит, что злаки рекомендованы в качестве продуктов, которые можно включать в разгрузочную диету для профилактики недугов опорно-двигательного аппарата, или при их лечении.

7. Цитрусовые, киви, гранаты, яблоки

В них очень много витаминов, в особенности — витамина С. Это — один из самых мощных антиоксидантов, который обязательно должен поступать в организм постоянно в достаточных количествах. Он важен и для суставов, и для здоровья всего организма в целом;

8. Брокколи

В этой капусте очень много кальция, витаминов (С, К, группы В и прочих), калия, железа, меди. Эти элементы способны остановить развитие артрита, артроза и прочих неприятных недугов.

Брокколи — один из самых здоровых и целебных продуктов в мире, что было признано на официальном уровне Международной ассоциацией диетологов;

9. Зеленый чай

Он останавливает деформацию костной ткани, развитие ревматоидного артрита, устраняет воспалительные процессы в суставах.

Однако, больше 2-3 чашек чая в сутки выпивать не стоит, так как можно достичь обратного эффекта: он может вымывать кальций из твердых тканей;

10. Куриное филе, свиное или говяжье мясо с хрящами

Мясо богато на белок, необходимый для нормального развития и функционирования мышц, костей и хрящей. Желатин натурального происхождения, который преобладает в составе этих продуктов, в хрящевой массе, — это вообще панацея для суставов.

Он очень быстро и эффективно восстанавливает их структуру, предотвращает развитие недугов и ускоряет выздоровление!

11. Желатин отличный продукт для суставов 

Желатин, в составе которого находится коллаген, распространен в таких блюдах, как: заливная рыба (лучше готовить данное блюдо из тех сортов жирной рыбы, которые перечислялись в этой статье, употребляя его прямо с костями, если их термическая обработка, влияющая на консистенцию костной ткани, это позволяет!), холодец или его «предшественник» — бульон, желе и так далее.

Холодец беден на витамины, так как в процессе термической обработки продуктов они утрачиваются. Но вот минералов, которые вывариваются из костей и хрящей, при длительной варке, в этом блюде очень много.

Чтобы увеличить количество полезных витаминов в холодце, перед подачей на стол его рекомендуют приправлять свежей зеленью, тертой морковкой, натуральным хреном.

Полноценная жизнь невозможна без здоровых костей и суставов. Позаботьтесь о том, чтобы они оставались таковыми до глубокой старости.

Тем более, что большинство крайне полезных для них продуктов являются доступными и в ценовом плане, и в географическом (они не являются дефицитными, и приобрести их можно практически в любом магазине или супермаркете, либо же — на рынке).

Если же у вас уже имеются проблемы со здоровьем опорно-двигательного аппарата — не спешите бежать в аптеку. Попробуйте скорректировать свой рацион. Употребляйте полезные продукты для суставов. связок, хрящей. Но, не запускайте заболевание, пренебрегая им: консультация врача — необходима.

Читайте интересные статьи по теме:

Продукты богатые кальцием.

Продукты для волос и кожи.

Будьте здоровы!

narodnayamedicina.com

Черепашья повязка на локтевой сустав – виды и схемы наложения, популярные техники выполнения расходящейся фиксации, пошаговая инструкция, советы врачей

Повязка на коленный и локтевой сустав: черепашья повязка

Черепашья повязка на колено и локоть: виды и схемы наложения

Перевязки делаются для того, чтобы остановить кровотечение и предупредить возникновение отека. Повязка на локтевой сустав поддерживает поврежденную руку в неподвижном состоянии. При правильном ее наложении травма быстрее заживает. Локтевым травмам подвержены люди, которые ведут активный образ жизни или занимаются спортом.

Локоть закрепляют бандажом в различных ситуациях. Например, он предназначен для людей, увлекающихся бросками мяча в корзину и маханием ракетками на кортах. Его цель – уменьшить нагрузку на тренировках и предотвратить травму. Также он показан людям, активно двигающим руками.

Гораздо чаще бандаж налагают при изменениях в суставе, возникших после получения травмы. Тогда человеку просто необходим фиксирующий бандаж. Перевязка показана больным бурситом, артрозом, артритом. Такие заболевания характеризуются воспалением в суставных сумках.

Если травмировано локтевое сочленение, понадобится черепаший бандаж, который надежно закрепит лечебные препараты и перевязочный материал. При изготовлении такой повязки необходимы марля или бинт, которые достаточно гигроскопичны, принимают нужную форму и не требуют весомых финансовых затрат на их покупку.

Так как обычная повязка благодаря особенности анатомического строения локтевого сочленения часто сползает из-за растягивания кожи в этом месте, то рекомендуют наложение черепашьего бандажа, который, в свою очередь, не двигается во время движения локтя.

Существуют следующие показания к применению черепашьего бандажа:

• вывих локтя;
• ушиб сустава;
• растяжение связок;
• период после операции.

При вывихе локтя кожа краснеет, виден явный отек, сустав меняет свою форму. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. При таком повреждении локтевое сочленение надежно фиксируется на три недели, а после назначается гимнастика и восстановительный массаж.

Ушиб также ограничивает движение в локте. Выздоровление заключается в создании условий, при которых поврежденный локоть находился бы в покое. Дальнейшие действия – холодный компресс, ввод анальгетических средств.

Ушиб локтя

Касательно циркулярной повязки, её просто сделать, но она плохо держится. Изготавливается методом сочленения одного витка бинта с другим. Для получения хорошего результата к процедуре подходят ответственно.

Спиральную повязку применяют как на руке, так и на теле. Это достаточно сложный тип перевязки, который нуждается в многократном повторении. Начальную накладку делают с первого оборота, накладывая виток на предыдущий по спирали с интервалом в половину полосы. Бандаж сползёт, если он выполнен неумело, но при достаточной практике выглядит довольно эстетично.

Колосовидную повязку налагают крест-накрест, чем-то напоминая сходящийся бандаж. Её накладывают на сустав. При бинтовании каждый оборот смещают на половину от предыдущего. Если манипуляция выполнена профессионалом, то она крепко фиксируется на больной руке.

Ползучий бандаж накладывают предварительно. Он используется при ожогах и различных операциях. Сверху на него налагают сходящуюся или иную повязку. Изначально он начинается циркулярным способом, чтобы закрепить пустой край, а потом спускается по руке и оставляет расстояние ширины бинта между завитками.

Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок.

Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений.

Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.

Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.

Основные правила наложения черепашьей повязки:

1. При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
2. Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
3. Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
4. Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
5. Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
6. При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
7. В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.

Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.

Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.

Техника исполнения:

1. Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
2. Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
3. Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.

Схемы наложения спиральной повязки на конечность

Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.

«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.

Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей.

Основные правила перевязки

Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:

• Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
• Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
• Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
• При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).

Бандаж и повязка – фиксаторы локтевого сустава

Локтевой сустав является самой подвижной частью тела. Это непростое сочленение, которое объединяет плечо и кости предплечья. Его повреждение довольно распространено, поэтому важно знать, как помочь в данной ситуации.

Каждый день человек способен травмировать локоть, и, как показывается практика, не всегда представляется шанс сразу же отправиться к доктору или получить квалифицированную помощь.

Поэтому каждому не помешает узнать, как помочь самому себе в экстренной ситуации.

Виды повязок

Черепаший бандаж накадывают на поврежденные колени и локти. Гораздо реже он используется при травмах стопы. Обычно на иных частях туловища бандаж не применяют.

Только эта повязка способна надежно остановить кровь и крепко зафиксировать салфетку с антисептическим средством.

Разница состоит только в одном, как касательно локтя происходит забинтовка: сходится она или расходится.

Иными словами, бандаж, выполненный сходящим способом, накладывается циркулярно и стремится в центр, охватывая верх и низ травмированной зоны.

Расходящаяся повязка берет начало с таких же циркулярных движений, однако выполняется она вокруг очага травмы. Первый тип назначается тогда, когда явно травмирован сустав, второй  — когда повреждена зона, расположенная рядом.

Бандаж используют, чтобы остановить кровь и предупредить отечность поврежденной зоны. Такая повязка ограничивает движение в локтевом сочленении, и при верном её накладывании повреждение скорее заживет.

Накладка бинта лучше, чем крепление пластырем или клеем, потому что:

• бинт не вызывает аллергическую реакцию и после его накладывания не видны следы на коже;
• марля легко поправляется и подтягивается в нужное положение;
• легко регулировать давление на рану, ослабляя повязку;
• повязка плотно и надежно фиксирует поврежденный сустав.

Перед началом процедуры необходимы:

• режущий инструмент;
• зеленка;
• материал для перевязки.

Зеленка

Важно! Врач, повернувшись к пациенту, следит за его эмоциями. Обнаружив неприятное выражение со стороны пострадавшего, марлю разматывают и накладывают заново. Если этого не сделатm, может развиться онемение и опухание конечностей.

Травмированное место обрабатывают разными видами бандажа, ведь все зависит от степени повреждения. Известны несколько методов перевязки бинтом, которые отличаются своей техникой. Выделяют следующие типы повязок:

• черепашью;
• циркулярную;
• спиральную;
• колосовидную;
• ползучую.

Разберем каждый из них отдельно.

Назначение повязки обусловлено её отличным фиксирующим действием.

Локтевой и коленный суставы относятся к самой подвижной части тела, которые наиболее часто подвергаются различным повреждениям. В случае получения их травмы применяется черепашья повязка, которая изготавливается из натуральной ткани, пропускающей воздух к поврежденной поверхности, а также защищающей от попадания инфекции.

Черепашья повязка

Данный фиксатор представлен в виде туров бинта, которые перекрещиваются в подвижной области конечности веерообразным способом.

Наложенная черепашьим методом повязка очень удобна и эффективна, так как не только надежно фиксирует положение сустава, но и восстанавливает его работоспособность. Вдобавок уменьшает боль. Также хорошо защищает рану от попадания бактерий и способствует быстрому заживлению тканей.

Как правило, при получении травмы локтя повязки необходимы для остановки кровотечения и предотвращения отечности. При правильной ее фиксации повреждение заживает намного быстрее.

В случае растяжения связок отлично подойдет изготовленная из эластичного бинта повязка, которая крепко держится и не очень сильно ограничивает движение. Также применяется после проведенной операции, в случае ушиба или определения гемартроза.

Ее преимущество заключается в крепкой фиксации бинта в локтевой области.

Колено больше всех подвержено травмированию. Причиной может быть лишний вес, профессиональные занятия спортом или повреждение в результате аварии и неудачного падения. В качестве первой помощи подойдет повязка, наложенная черепашьим способом, которая фиксирует поврежденное место.

Может использоваться при начинающемся воспалении, для фиксации примочек с содержанием лекарственных препаратов. В данном случае она будет выступать в качестве перевязочного материала.

Данный тип снижает риск растяжений, болевого шока, а также предотвращает дальнейшее повреждение.

По способу накладывания принято различать сходящуюся и расходящуюся. Разница между ними заключается в том, что в первом случае накладывается на околосуставные поврежденные участки, а во втором непосредственно на сам травмированный сустав.

• Для сходящейся характерно накладывание циркулярных туров выше и ниже травмированного места.
• Расходящаяся накладывается аналогичными циркулярными оборотами, только вокруг центра коленного или локтевого сустава.
• При соблюдении инструкции и техники выполнения наступает быстрое облегчение благодаря снижению болевых ощущений.

Для чего нужна

К основным функциям можно отнести следующее:

• Оказание первой медицинской помощи в случае травмирования.
• Остановка кровотечения.
• Необходимая фиксация сустава.
• Удерживание лекарственных средств.
• Защита от инфицирования в случае, если рана открытая.

Также должна быть аккуратной и не доставлять дискомфортных ощущений пострадавшему.

В зависимости от полученного повреждения и его сложности различают несколько ее видов:

1. Гемостатические. Данный тип фиксаторов выполняет сдавливающую функцию. В основном используется для остановки кровотечения. Чтобы было хорошее сдавливание, необходимо при наложении туго ее стягивать.
2. Защитные. Основная функция заключается в создании защитного барьера для кожи в случае открытых ран в виде царапин или порезов. Состоит из бинта, марли, бактерицидного лейкопластыря и обладает антисептическим свойством.
3. Бинтовые. Использование такого типа очень распространено, так как через бинт хорошо проходит воздух, что препятствует распространению бактериям. Благодаря эластичности его удобно использовать. Особенно уместно его применение в случае растяжения. Плотность бинта позволяет крепко фиксировать связки.
4. Иммобилизирующие. С помощью такой повязки хорошо фиксировать поврежденные ткани. Чаще всего используются при растяжениях.

Техника наложения

При травмировании колена или локтя следует знать технику правильного наложения повязки. Существует два способа.

• Необходимо согнуть локоть примерно на 90 градусов.
• Разделить плечевую область на три равные части. Бинтовать следует с той области, которая наиболее приближена к суставу.
• Далее туры наносятся восьмиобразным образом поочереди на локтевую область и область плеча. При этом важно соблюдать перекрещивание туров в области сустава.
• Последующий слой должен перекрывать предыдущий.
• Заканчивать повязку следует тогда, когда она доходит до сустава.
• Окончательно повязка закрепляется в центре подвижной части.

При данном способе рука находится в том же положении, что и в случае сходящейся повязки. Закрепляющие туры начинают накладываться с локтя. Затем восьмеркообразным способом туры накладываются в верхней и нижней части сустава поочередно. Последний тур фиксируется на предплечье или плече.

В итоге разница между двумя способами наложения заключается в месте начала ее фиксации и конца, в остальном же принцип работы одинаковый.

Техника расходящейся повязки на локоть

Нога должна быть расслаблена и немного согнута. Закрепляющие туры начинаются на 15 см ниже коленной чашечки.

Затем хорошо закрепленный бинт обматывают на задней части колена и наматывают косо вверх на область бедра. Там накладывается один полный круг с перекрестом сзади и возвращается на голень.

Действия повторяют сначала на участке ноги выше голени, затем начинают с бедра и спускаются вниз.

Бинт на ноге начинают накладывать с середины колена, затем производится два закрепляющих оборота. Следующие обороты делаются кверху и книзу от колена, закрывая на половину ширину предыдущих туров. После пяти подходов повязку можно закреплять.

Локоть фиксируют повязкой в разных случаях. Это делают для профессиональных спортсменов, занимающихся теннисом, баскетболом. Повязку накладывают с целью снизить нагрузку во время занятий или предотвратить возникновение травм. Кроме этого, бандаж делают для людей, профессия которых вынуждает активно двигать руками, и вся нагрузка припадает на локоть. К таким профессиям относятся:

• грузчик;
• механик;
• швеи;
• программисты.

Локтевой бандаж равномерно распределит нагрузку на сустав.

Наложенный бандаж выполняет функцию фиксатора всех частей локтя и ограничивает его движение. Кроме этого, согревает больное место. Некоторые повязки начинаются от плечевого сустава, чем поддерживают мышцы предплечья, снижая боль. Существует много видов повязок:

• защитные;
• давящие;
• с вытяжением;
• иммобилизирующие;
• исправляющие.

Локтевой сустав является самой подвижной частью тела. Это непростое сочленение, которое объединяет плечо и кости предплечья. Его повреждение довольно распространено, поэтому важно знать, как помочь в данной ситуации. Каждый день человек способен травмировать локоть, и, как показывается практика, не всегда представляется шанс сразу же отправиться к доктору или получить квалифицированную помощь. Поэтому каждому не помешает узнать, как помочь самому себе в экстренной ситуации.

Сустав

Черепашья повязка

Разница состоит только в одном, как касательно локтя происходит забинтовка: сходится она или расходится. Иными словами, бандаж, выполненный сходящим способом, накладывается циркулярно и стремится в центр, охватывая верх и низ травмированной зоны. Расходящаяся повязка берет начало с таких же циркулярных движений, однако выполняется она вокруг очага травмы. Первый тип назначается тогда, когда явно травмирован сустав, второй — когда повреждена зона, расположенная рядом.

Ушиб локтя

Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.

Как бинтовать?

В медицине есть целый раздел, посвященный науке бинтования – десмургия. Но при определенной сноровке и зная технику наложения повязки можно вполне справиться самостоятельно. Существует ряд моментов, которые касаются как подготовки к наложению бинта, так и самой техники выполнения:

1. Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).
2. Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).
3. Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).
4. Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного – 15 см).
5. Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край – в левой (валик должен быть всегда сверху).
6. Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).
7. Начинать всегда – с не менее двух закрепляющих кругов.
8. Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.
9. Если края марли начинают «топорщиться» — делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).
10. Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).

По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.

Какие функции выполняют повязки?

Бандаж необходим для защиты и фиксации локтевого или коленного сустава во время травмы или после оперативного вмешательства. Если на поврежденном месте есть рана или ссадина, то с его помощью можно остановить кровотечение, защитить рану от бактерий и предотвратить движение конечности. Выполняют бандаж только из перевязочного материала.

Перед тем как приступить к процедуре наматывания бинта, нужно иметь:

• Лекарственные препараты:
  • йод;
  • зеленку;
  • спирт;
  • эфир;
  • медицинский клей;
  • нашатырь.
• Перевязочный материал.
• Инструменты:
  • ножницы с тупыми концами;
  • скальпель;
  • станок.

Рука опухает если повязка сделана неправильно.

Чаще используется бинтовая фиксация. Благодаря материалу, применяемому при перевязке, к поврежденному месту поступает свежий воздух, обеспечивается стерильность и прочность. Есть несколько способов бинтовой перевязки, каждый из которых имеет свою технику наматывания и выполняет разные функции. К таким способам относят такие повязки, как:

• черепашья;
• циркулярная;
• спиральная;
• колосовидная;
• ползучая.

Она хорошо держится и не слишком ограничивает движения конечностями. Черепашья повязка на коленный сустав накладывается из бинта, изготовленного из прочного материала. Эластичный бинт имеет свойство «дышать». Этот вид наложения повязки отлично подходит и на колено, и для локтевого сустава. Ее используют:

• в случае ушибов сустава;
• при растяжении;
• если определен гемартроз;
• в послеоперационный период.

Существует два вида черепашьей перевязки: сходящаяся и расходящаяся. Использование расходящейся повязки необходимо при травмировании сустава. Сходящаяся черепашья повязка применяется в случае травмирования участков, находящихся выше или ниже сустава. Для этого используется восьмиобразная накладка бинта, которая с каждым витком сходится к локтевому сгибу.

Расходящаяся черепашья накладка бандажа берет начало с локтевого отростка, и в продолжении наложения каждый моток накладывается поверх первого: то выше, то ниже. При этом делают отступление на половину ширины бинта. Сходящая черепичная повязка начинается вне локтевого сустава и постепенно наматывается к сгибу, где и фиксируется с помощью перекрещивания двух последних петель.

Ее очень легко делать, но при этом она имеет один минус: не держится на том месте, где ее наложили. Циркулярную перевязку делают способом накладывания одного витка на другой. Для того чтобы перевязка этого вида была удачной, к наложению бинта нужно относиться профессионально и с ответственностью. Этот способ накладывания бандажа можно применять, когда выполняется сходящаяся повязка или другая ее разновидность.

Ее применяют как на конечности, так и на туловище. Спиральная повязка — сложный способ перевязки, для которого нужно много практики. Восходящая накладка бинта делается начиная от первого витка и по спирали, накладывая полосу на предыдущую с отступом в полширины. Этот способ при хороших навыках накладывания выглядит эстетично, но если ее наложить неумело, то она сползет.

Ею фиксируют травмированную область, накладывая крест-накрест, что напоминает сходящую повязку. Колосовидную повязку используют при наложении на локоть. Этот способ перевязки применяют для первичной повязки на локтевой сустав. При накладывании бинта нужно каждый виток смещать на половину ширины предыдущего. Если наложение первичной повязки было сделано профессионально, то она будет держаться на больной конечности и иметь аккуратный вид.

Ползучая перевязка

Этот вид перевязки является предварительным. Ползучую повязку в большинстве случаев используют при таких травмах, как ожог, оперативное вмешательство. Поверх нее накладывается сходящая или другого вида повязка. Ее начинают как циркулярную, чтобы зафиксировать один конец, а затем спускают по конечности, оставляя промежуток между витками бинта на всю ширину.

Для накладывания бинта медик должен помнить об аккуратности, комфорте и соответствии с типом травмы. Для этого нужно выполнить следующие правила:

• во время процедуры больной должен себя ощущать комфортно;
• поврежденную конечность удерживают в неподвижном виде;
• перевязывают конечность не слишком туго, иначе в результате передавливания сосудов нарушится кровоток;
• вначале манипуляции бинт фиксируют с помощью двух витков;
• бинт закрепляют вне раны или места сгиба.

Если перевязка выполняется неправильно, то у больного начинает синеть кожа, опухает конечность, передавленный орган теряет чувствительность, не чувствуется пульс, рука начинает болеть. При появлении первых симптомов перевязку выполняют повторно. И делать это следует немедленно, поскольку в противном случае, в передавленной конечности начнется процесс отмирания тканей.

Повязка на локоть

Черепашья повязка

Сустав

Черепашья повязка

Зеленка

Ушиб локтя

Бандаж на сустав следует налагать, предварительно обработав руки антисептиком и надев перчатки. Пострадавший должен комфортно себя чувствовать, а травмированную конечность держат в спокойном состоянии. Забинтовка бывает болезненной, потому перед началом процедуры нужно подготовить пациента психологически.

Алгоритм бинтования выглядит следующим образом:

1. Берем бинт шириной 10 сантиметров.
2. Конец марли, как правило, стоит держать в левой руке, а саму разматывающуюся головку – в правой.
3. Обычно забинтовка начинается с 2 закрепляющихся витков.
4. Бинтовый валик без отрыва катится по поверхности конечности и, равномерно натягиваясь, перекрывает предыдущий завиток пополам.
5. Что касается движений, то они должны быть аккуратными, без лишней резкости, так как спешка способна вызвать сильную боль у пострадавшего.
6. Наложив бандаж, конец закрепляют лейкопластырем или скобой, желательно не над самой раной.
7. Бандаж не должен давить и нарушать кровообращение.

Расходящаяся повязка делается таким образом:

1. Необходимо согнуть конечность и поставить локоть под прямым углом.
2. Зафиксировать конец марли на поврежденной зоне.
3. Выполнить первый круг посередине локтя.
4. После следует наложить завитки в виде восьмерки, которые бы перекрыли предшествующие на две третьих. Подобных оборотов, как правило, делают не более десяти.
5. Верхний участок предплечья – заключительный этап бинтования.
6. Зафиксировать бандаж при помощи скобы или пластыря.

Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав налагается иначе:

1. Также нужно согнуть руку под 90 градусов.
2. Мысленно делим участок предплечья на 3 равные части.
3. Предплечье обрабатываем, начав с нижней точки.
4. Пару раз оборачиваем марлю вокруг конечности и закрепляем её.
5. Следует сделать несколько витков в виде восьмерки, которые бы стремились к поврежденному участку локтя и слегка перекрывали друг друга.
6. Накладываем завершающий оборот в центе очага травмы.
7. Фиксируем повязку известным способом.

Наложив такую повязку, возможно в полной мере снизить неприятные ощущения у пациента, ограничить проникновение патогенных микроорганизмов в рану и поспособствовать скорому восстановлению.

При правильном выполнении всех нужных этапов этой процедуры пациент точно почувствует себя лучше.

Научившись правильно налагать повязку, вы имеете возможность своевременно оказать неотложную помощь своим близьким, окружающим и себе самому. Главное, избегать вышеперечисленных ошибок в ходе процедуры, а именно:

• не завязывать бинт слишком туго, иначе это приведет к потере чувствительности и отеку конечности;
• не накладывать повязку слишком слабо, иначе она сползет и от нее не будет никакого толку.

Помочь правильно оказать первую помощь по наложению черепашьего бандажа при вывихах, ушибах и растяжениях могут практические занятия.

техника наложения сходящейся и расходящейся повязки на локоть при растяжении

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Ушибы и падения становятся причиной повреждения суставов, локтевых и коленных. При травмировании страдает кожа, сам сустав, нарушается подвижность конечности. Черепашья повязка на локтевой сустав предотвратит попадание грязи на травмированное место, уменьшит болевые ощущения.

Разновидности повязок

Бандаж из бинта на локоть нужен в следующих случаях:

• если из-за травмы произошло кровоизлияние в суставную полость;
• сустав ушиблен;
• произошло растяжение связок;
• во время восстановительного периода после хирургического вмешательства.

Бандаж из бинта в виде черепахи бывает нескольких разновидностей:

• защитная;
• гемостатическая;
• бинтовая;
• иммобилизующая.

Применяется черепашья повязка на коленный сустав или на травмированный локоть. Именно на эти части тела показано наложение бандажа такой разновидности.

Определенный вид бандажа, накладываемый на локтевой или коленный сустав. Разновидность фиксации зависит от вида травмы и повреждения.

Рассмотрим по отдельности каждый вид.

Защитные

Само название говорит о назначении фиксирующего материала для локтевого сустава. Защитный тип бандажа из бинта накладывается в случае повреждения кожного покрова различного характера. Это ссадины, небольшие кровоподтеки, порезы, и даже глубокие раны.

Защитный тип перевязки защитит поврежденную кожу от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Кроме бинта, в бинтование на локоть защитного типа входит пластырь и марля.

Гемостатические

Этот вид черепашьего бандажа применяется, чтобы остановить кровотечение при нарушении структуры локтевого сустава.

Во время фиксации повязки, чтобы получить сдавливающий результат, необходимо с усилием стягивать бинт.

Бинтовые

Бинтование применяли уже с древности. Бинт является замечательным материалом, который кроме защиты от грязи, позволяет дышать кожному покрову.

Бинтовые бандажи бывают двух видов. Это сходящийся и расходящийся тип повязки в виде черепахи.

Иммобилизующие

Иммобилизующая, или фиксирующая перевязка применяется в случае растяжения связочного аппарата локтевого сустава.

Иммобилизующий вид черепашьего бандажа эффективно защищает травмированную поверхность при растяжении связочного аппарата на локтевом сочленении

Правила крепления бандажа

Независимо от техники выполнения, при накладывании бандажа необходимо соблюдать следующие правила:

1. Перед использованием бинта, нужно обязательно продезинфицировать руки. Будет замечательно, если на вымытые руки надеть защитные перчатки из резины.
2. Перед фиксацией повязки необходимо успокоиться, если самостоятельно накладываете бандаж. При фиксации бандажа пациенту, нужно успокоить пострадавшего, и объяснить, что возможны болевые ощущения.
3. Нельзя торопиться. Нужно делать повязку аккуратно и качественно;
4. Поврежденная конечность, при креплении бандажа, должна быть неподвижной, а мышцы расслаблены.
5. Повязка должна хорошо держаться, не сдвигаться.
6. Наложенный бинт не должен причинять дискомфортных ощущений, и препятствовать кровообращению.
7. Перевязанный травмированный участок должен выглядеть эстетично.

Игнорирование перечисленных правил может привести к боли в травмированном локтевом суставе, и придется делать перевязку заново.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Грамотно закрепленная черепашья повязка способна восстановить подвижность поврежденного сустава, без применения других врачебных мероприятий.

Техника наложения

Бандаж на локоть бывает сходящаяся и расходящаяся. При накладывании бинта, рулон находится в правой руке. Размотанный конец бинта держат в левой руке. Эта техника относится к правшам. Если человек левша, то необходимо делать все наоборот.

Перевязочный материал должен быть без складок, и максимально соприкасаться с кожным покровом.

Рассмотрим, как происходит наложение черепашьей повязки обеих разновидностей на локтевой сустав.

Сходящаяся повязка

Техника крепления сходящейся повязки на поврежденный локтевой сустав состоит из следующих действий:

1. Согнуть поврежденную конечность в районе локтя под углом в 90 градусов.
2. Выполнить закрепление бинта в 3 тура, в верхней части предплечья. Чтобы рассчитать, где крепить бинт, мысленно разграничивают плечо на 3 части, начиная от самого близкого участка к локтю.
3. Бинтование выполняется частями, восьмерками, затрагивая как плечевую, так и локтевую область. Важно: бинт разрешается перекрещивать в районе сустава.
4. Следующий за предыдущим слой бинта, должен накрывать уже готовый слой.
5. Бинтование заканчивается, когда повязка достигла суставного уровня.
6. Бинт закрепляется в центральной части сустава.

По окончании наложения бандажа на поврежденный локтевой сустав, необходимо сделать горизонтальный тур вокруг плеча.

Расходящаяся повязка

Крепление расходящегося типа черепашьей повязки на поврежденный локтевой сустав, состоит из аналогичных действий, таких как со сходящейся повязкой.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Вначале закрепляющих движений бинтом, фиксация выполняется в районе локтя. Бинтование выполняется частями, восьмерками, по очереди, ниже и выше травмированного сустава. Части бинта сойдутся на самом суставе. По окончании перевязки нужно сделать крепление на плече либо предплечье.

Разницей накладывания, между двумя разновидностями черепашьей перевязки, является начало бинтования, и окончательное крепление перевязки. Остальные действия будут аналогичными.

Распространенные ошибки

При наложении черепашьей повязки можно допустить следующие ошибочные действия:

• сделана очень туго, что вызывает нарушение кровотока, чувствительности конечности, и вызвать отечность;
• наложена слабо. Если пострадавший расслабит мышцы, то бинт начнет сползать, и перевязку придется делать заново;
• отсутствие первых, фиксирующих туров. Такой бандаж не прослужит длительное время, и вскоре станет непригодным.

Грамотно наложенная повязка спасет ткани поврежденной конечности от загрязнения и возможного инфицирования, особенно при повреждении кожного покрова. Повязка успокоит пострадавшего, устранит болевые ощущения, улучшит общее самочувствие.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Черепашья повязка на локтевой сустав

Польза

В чем заключаются преимущества такой повязки:

1. При использовании данной повязки есть вероятность того, что дальнейшая медицинская помощь окажется просто не обязательна. Повязка эффективно поможет зафиксировать положение сустава и восстановить его функцию.
2. Она снимает болевой синдром, успокаивает сустав.
3. Защищает кожный покров от проникновения вредных микроорганизмов.
4. Обладает свойством быстрого восстановления поврежденных тканей.

В целом грамотное использование повязки позволит больному быстро почувствовать облегчение.

Черепашьи повязки бывают разных видом. Они применяются в зависимости от типа повреждения и степени его тяжести.

Что нужно для перевязки?

Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:

• Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
• Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
• Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
• При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).

Фиксатор локтевого сустава

При появлении таких признаков у больного, повязку надо ослабить и сменить, придать поражённому участку больного возвышенное положение. При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. Это происходит, если пострадавший напрягает мышцы, например, при неправильном положении конечности во время бинтования.При расслаблении мышц повязка становится слишком свободной – такую повязку надо сменить, обеспечив при бинтовании полное расслабление мышц.

Повязка быстро приходит в негодность, если не были сделаны первые закрепляющие туры или если одни туры бинта были наложены туго, а другие слабо. В этом случае повязку надо подбинтовать, а при значительном нарушении целостности – заменить.

Необходимо следить за состоянием больного после наложения повязки. Цианоз, отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений свидетельствуют о сдавление нерва или сжатии сосудов — в этом случае повязку надо снять и наложить новую.

Искусство наложения повязок, особенно бинтовых, должно быть изучено практически и требует большой сноровки и умения, так как при неумелом наложении не только не достигается предположенная цель, но можно причинить пострадавшему большой вред. И для того, чтобы понять, как разработать локтевой сустав, стоит помнить, что серьезная травма соединительной ткани приводит к тому, нарушается строение локтевого сустава.

Коленный и локтевой суставы – самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли.

При наложении повязки следует учесть ряд правил:

• Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
• Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
• Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
• Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
• Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
• Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
• Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
• Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
• Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.

Важно помнить, повязка не должна доставлять пострадавшему дискомфорт. Она обязана выполнять свои функции (остановить кровотечение, зафиксировать сустав, удерживать лекарства, защищать поврежденное место от инфекции, если это открытая рана) и быть аккуратной.

Материалы для перевязки:

• бинт или марля;
• ножницы по необходимости;
• булавка или скобы для закрепления повязки.

При наложении повязки могут быть использованы различные медикаменты. Это могут быть обезболивающие, дезинфицирующие, заживляющие средства.

Как бинтовать?

В медицине есть целый раздел, посвященный науке бинтования – десмургия. Но при определенной сноровке и зная технику наложения повязки можно вполне справиться самостоятельно. Существует ряд моментов, которые касаются как подготовки к наложению бинта, так и самой техники выполнения:

1. Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).
2. Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).
3. Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).
4. Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного – 15 см).
5. Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край – в левой (валик должен быть всегда сверху).
6. Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).
7. Начинать всегда – с не менее двух закрепляющих кругов.
8. Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.
9. Если края марли начинают «топорщиться» — делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).
10. Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).

По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.

Накладываем сходящуюся и расходящуюся

Локтевой и коленный суставы относятся к самой подвижной части тела, которые наиболее часто подвергаются различным повреждениям. В случае получения их травмы применяется черепашья повязка, которая изготавливается из натуральной ткани, пропускающей воздух к поврежденной поверхности, а также защищающей от попадания инфекции.

Черепашья повязка

Данный фиксатор представлен в виде туров бинта, которые перекрещиваются в подвижной области конечности веерообразным способом.

Наложенная черепашьим методом повязка очень удобна и эффективна, так как не только надежно фиксирует положение сустава, но и восстанавливает его работоспособность. Вдобавок уменьшает боль. Также хорошо защищает рану от попадания бактерий и способствует быстрому заживлению тканей.

Как правило, при получении травмы локтя повязки необходимы для остановки кровотечения и предотвращения отечности. При правильной ее фиксации повреждение заживает намного быстрее.

В случае растяжения связок отлично подойдет изготовленная из эластичного бинта повязка, которая крепко держится и не очень сильно ограничивает движение. Также применяется после проведенной операции, в случае ушиба или определения гемартроза.

Ее преимущество заключается в крепкой фиксации бинта в локтевой области.

Колено больше всех подвержено травмированию. Причиной может быть лишний вес, профессиональные занятия спортом или повреждение в результате аварии и неудачного падения. В качестве первой помощи подойдет повязка, наложенная черепашьим способом, которая фиксирует поврежденное место.

Может использоваться при начинающемся воспалении, для фиксации примочек с содержанием лекарственных препаратов. В данном случае она будет выступать в качестве перевязочного материала.

Данный тип снижает риск растяжений, болевого шока, а также предотвращает дальнейшее повреждение.

По способу накладывания принято различать сходящуюся и расходящуюся. Разница между ними заключается в том, что в первом случае накладывается на околосуставные поврежденные участки, а во втором непосредственно на сам травмированный сустав.

• Для сходящейся характерно накладывание циркулярных туров выше и ниже травмированного места.
• Расходящаяся накладывается аналогичными циркулярными оборотами, только вокруг центра коленного или локтевого сустава.
• При соблюдении инструкции и техники выполнения наступает быстрое облегчение благодаря снижению болевых ощущений.

Для чего нужна

К основным функциям можно отнести следующее:

• Оказание первой медицинской помощи в случае травмирования.
• Остановка кровотечения.
• Необходимая фиксация сустава.
• Удерживание лекарственных средств.
• Защита от инфицирования в случае, если рана открытая.

Также должна быть аккуратной и не доставлять дискомфортных ощущений пострадавшему.

В зависимости от полученного повреждения и его сложности различают несколько ее видов:

1. Гемостатические. Данный тип фиксаторов выполняет сдавливающую функцию. В основном используется для остановки кровотечения. Чтобы было хорошее сдавливание, необходимо при наложении туго ее стягивать.
2. Защитные. Основная функция заключается в создании защитного барьера для кожи в случае открытых ран в виде царапин или порезов. Состоит из бинта, марли, бактерицидного лейкопластыря и обладает антисептическим свойством.
3. Бинтовые. Использование такого типа очень распространено, так как через бинт хорошо проходит воздух, что препятствует распространению бактериям. Благодаря эластичности его удобно использовать. Особенно уместно его применение в случае растяжения. Плотность бинта позволяет крепко фиксировать связки.
4. Иммобилизирующие. С помощью такой повязки хорошо фиксировать поврежденные ткани. Чаще всего используются при растяжениях.

Техника наложения

При травмировании колена или локтя следует знать технику правильного наложения повязки. Существует два способа.

• Необходимо согнуть локоть примерно на 90 градусов.
• Разделить плечевую область на три равные части. Бинтовать следует с той области, которая наиболее приближена к суставу.
• Далее туры наносятся восьмиобразным образом поочереди на локтевую область и область плеча. При этом важно соблюдать перекрещивание туров в области сустава.
• Последующий слой должен перекрывать предыдущий.
• Заканчивать повязку следует тогда, когда она доходит до сустава.
• Окончательно повязка закрепляется в центре подвижной части.

При данном способе рука находится в том же положении, что и в случае сходящейся повязки. Закрепляющие туры начинают накладываться с локтя. Затем восьмеркообразным способом туры накладываются в верхней и нижней части сустава поочередно. Последний тур фиксируется на предплечье или плече.

В итоге разница между двумя способами наложения заключается в месте начала ее фиксации и конца, в остальном же принцип работы одинаковый.

Техника расходящейся повязки на локоть

Нога должна быть расслаблена и немного согнута. Закрепляющие туры начинаются на 15 см ниже коленной чашечки.

Затем хорошо закрепленный бинт обматывают на задней части колена и наматывают косо вверх на область бедра. Там накладывается один полный круг с перекрестом сзади и возвращается на голень.

Действия повторяют сначала на участке ноги выше голени, затем начинают с бедра и спускаются вниз.

Бинт на ноге начинают накладывать с середины колена, затем производится два закрепляющих оборота. Следующие обороты делаются кверху и книзу от колена, закрывая на половину ширину предыдущих туров. После пяти подходов повязку можно закреплять.

Черепашья повязка

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20˚.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Сделать два закрепляющих тура вокруг локтевого сустава.

5. Перевести бинт с локтевого сустава на нижний треть плеча.

6. Пересечь сгибательую поверхность локтевого сустава и перейти на верхнюю треть предплечья.

7. Перевести бинт с предплечья через локтевую ямку на плечо, прикрывая предыдущий тур на ½.

8. Перевести бинт с плеча через локтевую ямку на предплечье, прикрывая предыдущий тур на ½.

9. Вести бинт попеременно на плечо и предплечье, перекрещиваясь в локтевой ямке.

10. Закрепить повязку на нижней трети плеча.

11. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Билет 31

1. Отморожение – поражение тканей, вызванное воздействием холода.

Различают два периода: скрытый и реактивный.

По тяжести различают четыре степени: I – отек, зуд, покалывание, гиперемия кожи с синюшным оттенком, а иногда с мраморной окраской.

II – образование пузырей со светлым экссудатом.

III – пузыри с геморрагическим содержимым.

IV – некроз глубжележащих тканей.

Растереть обмороженный участок тела сухими руками; опусти обмороженный участок тела в воду с температурой 18˚С, постепенно увеличивая температуру до 38˚С; высушить сухой салфеткой; наложить асептическую повязку; провести иммобилизацию конечности шиной или косыночной повязкой; напоить пострадавшего горячим чаем, кофе; госпитализировать в травматологический пункт.

1. У пациента нарушено удовлетворение быть здоровым, чистым, поддерживать состояние, общаться.

— настоящие: промокание повязки, дефицит самоухода, чувство дискомфорта;

— потенциальные: риск вторичного инфицирования раны, риск возникновения мацерации кожи;

— приоритетная: промокание повязки.

3. Цель – предупредить намокание повязки.

— Пригласить врача для получения назначений.

а) снять намокшую повязку для обеспечения доступа к цистостоме;

б) обработать кожу вокруг дренажа водным раствором антисептика, высушить ее, обработать спиртосодержащим антисептиком для профилактики инфицирования окружающей кожи;

в) нанести на кожу пасту Лассара для защиты кожи от мацерации;

г) наложить стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепить клеоловой повязкой для предупреждения дополнительного инфицирования.

— Обеспечить наблюдение за цистостомой у пациента (состояние повязки, дренажа, количество выделенной мочи, ее качество) для своевременного выявления осложнений в случае их возникновения.

— Провести с пациентом и родственниками беседу для обеспечения ухода за цистостомой в домашних условиях.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

1. Усадить больного, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на

Билет 8

1.Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, а лимфаденит – воспаление

Причина – следствие другого гнойно-воспалительного процесса.

Лимфангит бывает: глубокий и поверхностный, сетчатый и стволовой.

При лимфадените лимфатические узлы увеличиваются в размере, плотные и болезненные.

Симптомы: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль, тошнота, потеря аппетита, изменения в анализе крови.

Лечение: начинают с ликвидации первичного очага.

Антибактериальное общее лечение дает положительный результат.

2.ЗАДАЧА.

1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, выделять, двигаться, спать, поддерживать состояние и температуру тела.

— настоящие: боль в области левой стопы, уменьшение количества мочи, повышение температуры тела, страх перед предстоящим лечением, дефицит самоухода;

— потенциальные: риск программирования омертвения и ампутации стопы, риск инвалидности;

— приоритетная: боль в левой стопе.

3. Цель – уменьшить боль в левой стопе в течение 2 – 3 дней.

— Вызвать врача для решения вопросов лечения и назначений.

Целесообразность применения и техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав

Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок.

Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений.

Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.

Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.

Основные правила наложения черепашьей повязки:

1. При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
2. Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
3. Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
4. Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
5. Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
6. При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
7. В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.

Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.

Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.

Техника исполнения:

1. Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
2. Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
3. Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.

Схемы наложения спиральной повязки на конечность

Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.

«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.

Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей.

Дойдя до верхней границы травмированного участка конечности, повязку, повторяя перекресты, постепенно опускают ниже поврежденного сочленения. Завершают бинтование снизу от травмированного сустава.

Для лучшей фиксации каждые 3–4 тура делают круговой оборот тесьмы вокруг конечности.

Заключение

Если черепашья повязка наложена неправильно, меняется цвет кожи руки или ноги, появляется чувство онемения, ползания мурашек, болевые ощущения в конечности. При этих симптомах и плохой фиксации бинта на поврежденном участке необходима новая перевязка.

Локтевой сустав является самой подвижной частью тела. Это непростое сочленение, которое объединяет плечо и кости предплечья. Его повреждение довольно распространено, поэтому важно знать, как помочь в данной ситуации.

Каждый день человек способен травмировать локоть, и, как показывается практика, не всегда представляется шанс сразу же отправиться к доктору или получить квалифицированную помощь.

Поэтому каждому не помешает узнать, как помочь самому себе в экстренной ситуации.

Виды повязок

Черепаший бандаж накадывают на поврежденные колени и локти. Гораздо реже он используется при травмах стопы. Обычно на иных частях туловища бандаж не применяют.

Только эта повязка способна надежно остановить кровь и крепко зафиксировать салфетку с антисептическим средством.

Разница состоит только в одном, как касательно локтя происходит забинтовка: сходится она или расходится.

Иными словами, бандаж, выполненный сходящим способом, накладывается циркулярно и стремится в центр, охватывая верх и низ травмированной зоны.

Расходящаяся повязка берет начало с таких же циркулярных движений, однако выполняется она вокруг очага травмы. Первый тип назначается тогда, когда явно травмирован сустав, второй  — когда повреждена зона, расположенная рядом.

Бандаж используют, чтобы остановить кровь и предупредить отечность поврежденной зоны. Такая повязка ограничивает движение в локтевом сочленении, и при верном её накладывании повреждение скорее заживет.

Накладка бинта лучше, чем крепление пластырем или клеем, потому что:

• бинт не вызывает аллергическую реакцию и после его накладывания не видны следы на коже;
• марля легко поправляется и подтягивается в нужное положение;
• легко регулировать давление на рану, ослабляя повязку;
• повязка плотно и надежно фиксирует поврежденный сустав.

Перед началом процедуры необходимы:

• режущий инструмент;
• зеленка;
• материал для перевязки.

Зеленка

Важно! Врач, повернувшись к пациенту, следит за его эмоциями. Обнаружив неприятное выражение со стороны пострадавшего, марлю разматывают и накладывают заново. Если этого не сделатm, может развиться онемение и опухание конечностей.

Травмированное место обрабатывают разными видами бандажа, ведь все зависит от степени повреждения. Известны несколько методов перевязки бинтом, которые отличаются своей техникой. Выделяют следующие типы повязок:

• черепашью;
• циркулярную;
• спиральную;
• колосовидную;
• ползучую.

Разберем каждый из них отдельно.

Назначение повязки обусловлено её отличным фиксирующим действием.

Локоть закрепляют бандажом в различных ситуациях. Например, он предназначен для людей, увлекающихся бросками мяча в корзину и маханием ракетками на кортах. Его цель – уменьшить нагрузку на тренировках и предотвратить травму. Также он показан людям, активно двигающим руками.

Травмы локтевого сустава

Для пострадавших представлены высококачественные бинты из хлопка и эластичного материала для компрессии и возможности фиксации холодных пакетов. Существующие возможности фиксации некоторых эластичных бинтов могут исключить их использование при тренировках из-за выступающих застёжек и зажимов, которые в свою очередь могут нанести травму. По этой причине к выбору бинтов для процесса следует подходить очень тщательно.

Бинты различаются по степени растяжения. Полностью нерастяжимые бинты используют при перевязке кровоточащих ран, для того, чтобы облегчить отек локтевого сустава, смещение локтевого сустава, для защитных и иммобилизирующих повязок, которые делают марлевыми и гипсовыми бинтами. Бинты низкой растяжимости используют при хронической венозной недостаточности поверхностных вен для достижения различных эффектов, таких, как разработка локтевого сустава, обеспечивающих высокое рабочее давление при низком давлении покоя.

Бинты средней растяжимости обеспечивают легкое давление и чаще всего используются у пострадавших в лечебно-профилактических целях, в операционный и послеоперационный периоды, а также при лечении хронической венозной недостаточности и поверхностных вен. Бинты высокой растяжимости могут создавать сильное давление. Их используют для профилактики кровотечений и гематом в ближайший послеоперационный период на венозной системе, и они необходимы, если произошло серьёзное повреждение локтевого сустава.

Бандаж на локтевой сустав

Повязка накладывается от периферии конечности к туловищу

Бинт имеет головку (скатанная часть) и начало (свободная часть). Основой любой повязки из бинта является виток, или тур (fascia cirkularis), возникающий, когда обматывают бинтом какую-либо часть тела больного. Первый виток на тело или конечность больного накладывается слегка наискось, чтобы можно было придержать конец бинта, а последующие витки накрыли его.

Таким образом возникает так называемая чека, предохраняющая повязки от ослабления во время дальнейших манипуляций. Бинт при перевязке всегда держат в правой руке под углом и обворачивают тело по направлению к бинтующему.Бинт наматывается под легким натяжением (за исключением особых случаев), но повязка не должна быть очень тугой, чтобы не вызвать сдавления тканей и нарушения кровообращения в забинтованной конечности.

Повязка накладывается от периферии конечности по направлению к туловищу (во избежание венозного застоя), слева направо, за исключением специальных повязок, и начинается с фиксирующего тура, закрепляющего конец бинта на бинтуемой поверхности. Первый и последний туры являются закрепляющими, их накладывают на наиболее узкие части конечности и туловища.

Черепашья повязка на локтевой сустав

Ушибы, растяжения связок, нарушения целостности кожного покрова — все это подстерегает на каждом шагу как взрослых, так и маленьких детей, которые находятся в постоянном движении. При падениях чаще всего страдают локти и колени, поэтому важно уметь оказывать меры первой помощи, которые заключаются не только в дезинфицировании и прикладывании холода, но и в правильном бинтовании поврежденного участка.

Черепашья повязка на локтевой сустав является хорошим способом защиты соединения. Для ее выполнения используется бинт — натуральный материал, который отличается прочностью, эластичностью и способностью пропускать воздух. Повязку накладывают в случаях, когда имеет место серьезное травмирование локтя. Именно эта часть опорно-двигательного аппарата более всего подвержена возможным повреждениям. Причина этого заключается в том, что локти являются первой точкой опоры тела при падении. Травмы этого сустава часто случаются как в большом спорте, так и в бытовых условиях и на производстве. Чтобы избежать осложнений и препятствовать ухудшению состояния локтя, необходимо освоить основные азы по накладыванию черепашьей повязки.

Способы бинтования

Черепашья повязка на локтевой сустав может быть выполнена двумя способами: расходящимся и сходящимся. Первый применяется при травмировании близлежащих к суставу участков, а второй используется при непосредственном повреждении самого сустава.

Повязка сходящегося типа накладывается следующим образом:

1. Согнуть руку в локте, чтобы образовался угол 90°С.
2. Условно поделить зону предплечья на три равные части.
3. Начать бинтование с нижнего участка предплечья.
4. Обернуть руку три раза для закрепления бинта на конечности.
5. Выполнить 10 восьмиобразных кругов, сближающихся к пораженному локтевому суставу.
6. Наложить последний круг по центру локтя.
7. Зафиксировать конец бинта, закрепив его при помощи скобы.

Накладывая слои бинта, необходимо чтобы каждый новый слой на половину покрывал предыдущий. Только в этом случае черепашья повязка на локтевой сустав будет надежно держаться на протяжении длительного периода.

Расходящийся черепаший тип бинтования также выполняется просто, но его схема полностью противоположна сходящемуся:

1. Согнуть руку в локте, так же под углом 90°С.
2. Зафиксировать первый конец бинта на пораженной зоне.
3. Выполнить несколько кругов по центру сустава.
4. Накладывать последующие восьмиобразные круги, отходящие от поврежденного участка.
5. Наложить последний круг в области верхней части предплечья или на самом плече.
6. Закрепить повязку при помощи скобы.

Важное условие: перекрещивать бинт следует именно в центре локтя. В этом заключается главная суть черепашьей повязки.

Сам процесс может вызвать болевые ощущения у пострадавшего, особенно если это ребенок. Необходимо провести моральную подготовку и успокоить малыша, прежде чем начинать бинтовать его локоть. Правильное выполнение перевязывания возможно только в условии полного спокойствия пострадавшего.

В общем, наложение сходящейся и расходящейся черепашьей повязки выполняется однообразно. Разница присутствует только на начальном этапе бинтования — меняется место фиксации и закрепления бинта на конечности.

Чтобы черепашья повязка на локтевой сустав способствовала его восстановлению, необходимо правильно ее применять и при наложении неуклонно следовать описанной технике. Не должно быть резких и неосторожных движений, чтобы исключить появление болевого шока. Накладывая бинт, нужно его разравнивать, но не растягивать, а также не допускать образования складок.

Показания

• Ушибы суставов.
• Гемартрозы.
• Растяжения связок.
• Послеоперационный период.

Преимущества использования

Если непосредственно после травмирования локтя наложить на поврежденный сустав черепашью повязку, то во многих случаях последующее посещение врача является необязательным. Бинтование значительно снижает степень проявления болевого синдрома, препятствует прониканию в рану микробов и способствует скорейшему заживлению травмы. При правильном выполнении всех действий, должно наступить облегчение состояния и уменьшиться выраженность болевых симптомов.

При накладывании бинта нужно придерживаться основных правил гигиены: тщательно вымыть руки, обработать рану перекисью, использовать только стерильные перчатки и бинт.

Данный вид бинтования может применяться не только при повреждениях локтевого сустава, но и при травмировании коленей. Черепашья повязка на коленный сустав выполняется по той же схеме, которая описана выше.

Обучившись технике накладывания бинта, можно при необходимости оказать первую медицинскую помощь себе и своим близким.

Повязка на локтевой сустав: черепашья, сходящаяся, расходящаяся

В результате падения на руку может сильно повредиться локоть и образоваться рана. Повязка на локтевой сустав предохраняет рану от внешних негативных воздействий. С помощью этой процедуры в месте получения травмы удерживаются лекарственные вещества, останавливается кровотечение, не допуская загрязнений, и создается состояние покоя травмированной области тела при растяжении, переломе, ушибе и т. п.

Повязка для локтевого и коленного сустава включает две стороны — наружную и внутреннюю. Внутренняя должна обязательно быть в стерильном виде.

Когда нужна?

Локтевой сустав может повредиться разными способами:

• Травмы — переломы, ушибы, вывихи. При падениях, резких механических воздействиях.
• Повышенные нагрузки. Локоть повреждается вследствие продолжительных физических нагрузок — при занятиях спортом или тяжелом монотонном труде.

При травмировании возникает боль, сопровождающаяся отечностью сустава и покраснениями, он может деформироваться. Чтобы его обезопасить и иммобилизовать, требуется наложение повязки на локтевой сустав. После полученной травмы его необходимо зафиксировать на 17—20 дней. Затем следует наложить холодный предмет (желательно компресс) и обезболить медпрепаратами.

Общие правила накладывания повязки

Они касаются подготовительного этапа:

• Конечность пострадавшего человека должна быть расслабленной. Больному необходимо удобно сидеть или лежать, положа руку (ногу) на подставку.
• Конечность должна принять неподвижное состояние.
• Бинт применяют с нужной шириной: для руки — 10 см, колена — 15 см.
• Его держат правой рукой, а конец — левой, положение валика — сверху.
• Не следует растягивать материал — раскатывать по телу, используя слабое натяжение.
• Сначала закрепляют минимум два круга.
• Чтобы было удобно, бинтовые движения делаются слева направо.
• Нельзя фиксировать бинт на локтевом суставе над шишкой или ранами.
• При перевязке должны соблюдаться 3 правила:
  • Повязка накладывается согласно назначению:
    • она должна фиксировать;
    • создавать неподвижность;
    • останавливать кровотечение;
  • не должна создавать дискомфорт;
  • должна аккуратно выглядеть.

Чем делают?

В основном для наложения повязки применяется марля, потому что ею впитывается влага, не требуются серьезные затраты и она может принять любую форму. Используются бинты различной ширины. Материал может быть эластичный и хлопковый. Выбирать марлевые фиксаторы нужно тщательно. Не следует во время тренировок использовать эластичные изделия с застежками и зажимами, поскольку они способствуют травмированию. Бинты по степени растяжения бывают:

• Полностью нерастяжимые. Используются при ранах, которые кровоточат, для облегчения отека, защиты и иммобилизации. Применяется бинт из гипса и марля.
• С низкой растяжимостью. Если есть вены на поверхности конечности и венозная недостаточность. Для разработки суставов.
• Со средней растяжимостью. Для обеспечения несильного давления. Применяются при операциях и после их проведения, при необходимости лечить возникновение венозной недостаточности хронического характера.
• С высокой растяжимостью. Оказывают усиленное давление. Применяются, чтобы предупредить гематомы и кровотечение на венах, при серьезных травмах.

Как бинтовать?

Пациент лежит или удобно сидит. Травмированный участок — в доступном и неподвижном состоянии. Врач стоит так, чтобы видно было лицо пострадавшего и можно было за ним наблюдать. Если обнаружились признаки, указывающие на то, что бинт наложен неправильно — появилась боль, отек и т. п., ее следует снять и накладывать новую. Основа повязок из бинта — виток (тур). Он возникает, когда бинт обматывается вокруг части тела пострадавшего.

Первый тур следует накладывать немного наискось, чтобы удобно было держать край бинта, а дальнейшие туры его накрыли. Так появляется чека, которая не дает повязке ослабнуть. Бинт держится в правой руке под углом. Его наматывают, используя слабое натяжение (кроме отдельных случаев). Бинтовать слишком туго не нужно — для предотвращения сдавливания и нарушения циркуляции крови. Бинт направляют от конца руки к туловищу — слева направо, начиная с закрепляющего витка, который фиксируют концом бинта. Закрепляют первый и последний витки на самых узких местах туловища и руки.

Черепичная (черепашья)

Ее часто накладывают при травмировании колена или локтевого сустава. Черепичная повязка надежно закрепляет салфетку, останавливает кровь и обездвиживает руку. Она может распространяться на зону плечевого сустава. Черепашья повязка на коленный сустав и локоть бывает сходящаяся и расходящаяся. Их использование зависит от того, где расположено начало повязки и куда она направляется. Накладывать ее можно только тогда, когда у пациента состояние спокойное.

Расходящаяся

Используют такую технику наложения. Свободный конец марли берется в левую, а бинт — в правую руку. Бинтовой край прикладывается к локтевому сгибу или на колено и при раскатывании по поверхности происходит фиксация кругового тура. Важно, чтобы локтевая шишка была точно посередине первого витка. Нужно, чтобы все дальнейшие витки закрывали на 2/3 предшествующие. В основном делается 9—10 оборотов дополнительно к предыдущим. Затем конец фиксируют узлом или булавкой.

Сходящаяся

Сходящую повязку накладывают по такому порядку:

• Пациент сгибает руку в локте под прямым углом.
• Сходящаяся повязка имеет начало в нижней зоне предплечья.
• Чтобы надежно зафиксировать руку, ее оборачивают бинтом 4 раза.
• Затем делается восходящая восьмиобразная часть, включающая 10 витков, сближающихся к больному участку.
• Последний виток обматывают четко по центральной части локтевого сустава.
• Сходящая повязка закрепляется скобой.
• Все дальнейшие туры должны прикрывать предшествующие на 2/3.

Циркулярная

Это один из простейших вариантов. Край марли накладывают на больной участок тела, держа его левой рукой, а бинт наматывают правой. Туры должны накладываться один сверху другого, с полным прикрытием предыдущего. Такая бинтовая повязка используется на запястье, нижней части голени, шее, лбу и животе. Применять на локтевом суставе или колене неудобно из-за того, что активные движения способствуют ослаблению и смещению фиксатора.

Спиральная

Накладывается, когда повреждена грудная клетка, туловище, ноги и руки, чтобы закрыть объемные раны или повреждения. После закрепления каждый дальнейший оборот накрывает предшествующий на 2/3 или полуширину. Процедура проводится просто, но, двигаясь, повязку легко можно сдвинуть. Поэтому следует зафиксировать край бинта в том месте, где меньше окружность тела забинтованного участка. Если нет соответствия неровностям бинтуемой зоны, используют медицинскую повязку с перегибами — бинт поворачивается нижней частью вверх, при этом придерживается его край. Чтобы наложить такую повязку, нужны профессиональные навыки и немало времени. На практике спиральная повязка с перегибом редко используется, чаще ее импровизируют.

Ползучая повязка

Фиксируется длинный бинт на больной конечности, когда есть скальпированная или полученная в результате ожога рана и т. п. Начало — циркулярная повязка с проксимальным направлением. Между витками часть пространства оставляют свободной, она равняется около 10 см. Использование такого фиксатора — не окончательное решение, а предварительная повязка перед использованием другой. Наложение первичной повязки позволяет не подключать помощника, не допустить загрязнения фиксирующего материала во время процедуры, помогает адаптировать бинт в необходимом направлении.

Плюсы и минусы повязок на локтевой сустав

Преимущества:

• При оперативном наложении повязок в отдельных случаях можно не посещать лечащего врача.
• Значительно уменьшается боль у пострадавшего, микроорганизмы не попадают в рану, что способствует быстрому восстановлению.
• Если все этапы перевязки выполнены грамотно, больному становится лучше.

У повязок отсутствуют выраженные недостатки, кроме возможной аллергии на бинт. Поэтому при манипуляциях нужно соблюдать гигиенические правила — тщательно вымытые руки, применение стерильных бинтов и чистых перчаток. Раны обрабатывают антисептиками. Необходимо, чтобы повязку накладывал специалист, во избежание осложнений — инфекций и др. нежелательных реакций.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Черепашья повязка

Предназначена для надежного удержания перевязочного материала в области локтевого, коленного, голеностопного суставов и прилегающих к ним областей. Незначительно ограничивает движение в суставах.

Расходящаяся

на коленный сустав

Колосовидная повязка

Предназначена прежде всего для надежного удержания перевязочного материала в области тазобедренного и плечевого суставов, а так же на прилегающих к ним областях: верхняя треть плеча, надплечье, подмышечная область, лопаточная область, верхняя треть бедра, ягодичная и паховая области

Крестообразная повязка на стопу

Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведут ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной – на левой стопе и к внутренней – на правой). Выполняют круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыдущий ход бинта и возвращаются на глень. Вновь выполняют круговой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз. Заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками.

Повязка на один палец(на все пальцы-«перчатка»)и повязка «крестообразная» на кисть

  При перевязки всех пальцев руки накладывают так называемую “перчатку”.При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.

Контрольные вопросы:

1.Понятие о ране, её признаки,осложнения ран.

2.Классификация ран в зависимости от ранящего предмета.

3. Особенности ранений в зависимости от их вида.

4. Общий алгоритм оказания первой помощи при ранениях.

5.Особенности оказания ПП при укушенных ранах.

6. Особенности оказания ПП при ранении живота.

7.Особенности оказания ПП при травматических ампутациях.

8.Чего нельзя делать с раной при оказании ПП?

9.Какова профилактика общей раневой инфекции?

10.Меры профилактики специфической инфекции( столбняк,бешенство).

—————————————————————————–

Тема№5. Первая помощь при кровотечениях.

Перечень отрабатываемых вопросов:

1.Классификация травматических кровотечений, признаки,осложнения.

2.Острая кровопотеря,признаки,опасность для организма..

3.Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевым прижатием, эластичным жгутом, жгутом-закруткой, импровизированным жгутом из подручных материалов, ремнем, максимальным сгибанием конечности, давящей повязкой на рану. Метод Микулича.

4. Тактика ведения пострадавших с подозрением на внутреннее кровотечение.

1.КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ,ПРИЗНАКИ,ОСЛОЖНЕНИЯ

Кровь – это жизнеобеспечивающая система организма. Она участвует во всех видах обмена веществ, транспортировке О₂ и СО₂, распределении воды, удалении продуктов жизнедеятельности.

Кровотечение – это повреждение стенок сосуда вследствие любого ранения и истечения крови во внешнюю среду или во внутренние среды организма.

Причинами кровотечения могут быть ранения, закрытые травмы, осложнения некоторых заболеваний.

Кровотечение бывает артериальное, венозное и капиллярное.

1)Артериальное:

-если истекающая наружу кровь бьет пульсирующей струей (фонтанирует) синхронно пульсу и имеет ярко-красный (алый) цвет, то перед Вами артериальное кровотечение. Это очень опасно для жизни, поскольку одномоментная кровопотеря 1,5-2,0 л крови может оказаться смертельной. В среднем в организме взрослого человека около 10% его веса составляет кровь (примерно 6 л).

2)Венозное:

-если истекающая наружу кровь темно-красного цвета, и вытекает она непрерывной струей, пассивно,то перед Вами венозное кровотечение. ЗАПОМНИТЕ!!!При повреждении крупных вен верхней половины тела кровь может вытекать прерывистой струей, но синхронно не пульсу, как при артериальных кровотечениях, а дыханию. Такие кровотечения опасны развитием воздушной эмболии с быстрым летальным исходом.

3) Капиллярное:

-повреждение мелких поверхностных сосудов (капилляров) вызывает капиллярное кровотечение. Это бывает при ссадинах, неглубоких ранах, царапинах. При повреждении разных сосудов может быть смешанное по характеру кровотечение.

Кровотечения можно разделить на наружные, когда кровь из поврежденных сосудов вытекает наружу, и внутренние, когда кровь попадает и скапливается внутри тела – в полостях, в тканях. Выделяют внутренние скрытые кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева. При повреждении внутренних органов (печень, селезенка, почки) могут быть паренхиматозные кровотечения. Их особенность – невозможность самопроизвольной остановки кровотечения, поскольку кровеносные сосуды органически включены в ткани этих органов. Значительного сокращения просвета сосудов не происходит, поэтому для окончательной остановки кровотечения по жизненным показаниям, требуются срочные оперативные вмешательства. Внутреннее кровотечение, как правило, обильное, кроме того, его трудно распознать.

Принято также различать кровотечение первичное и вторичное. Первичное происходит сразу после травмы. Вторичное кровотечение начинается через определенное время после неё вследствие выталкивания тромба, закупорившего сосуд, или в результате ранения сосуда острыми осколками или инородными телами. Причиной вторичного кровотечения могут быть неосторожное оказание первой медицинской помощи, плохая иммобилизация конечности, тряска пострадавшего при транспортировании, развитие в ране нагноения.

Осложнения кровотечений – сдавление жизненно-важных органов (сдавление в полостях черепа, грудной клетки больших объемов крови приводит к сдавлению головного мозга, легких, сердца), воздушная эмболия (попадание воздуха в зияющий в ране сосуд большого диаметра), геморрагический шок (связан с кровопотерей).

2.ОТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ,ПРИЗНАКИ,ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОРГАНИЗМА.

Острая кровопотеря – потеря большого количества крови за короткий промежуток времени.

Если скорость кровотечения:

– 30 мл/мин – смерть без оказания помощи может наступить через 2 часа;

– 30-150 мл/мин – смерть наступает в пределах 1 часа;

– более 150 мл/мин – смерть через 15-20 мин.

Любое кровотечение опасно тем, что с уменьшением объёма циркулирующей крови (ОЦК) ухудшаются кровоснабжение и деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов – мозга, почек, печени, что в конечном итоге приводит к резкому нарушению всех обменных процессов в организме. Это состояние возникает уже при потере 1-1,5л крови и называется острым малокровием. Его симптомы не зависят от того, кровотечением какого вида (наружным или внутренним) они вызваны. Пострадавший жалуется на слабость, шум в ушах, головокружение, потемнение и мелькание «мушек» в глазах, жажду, тошноту, возможна рвота. Пострадавший может быть возбужден или заторможен, артериальное давление низкое. Возможны потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Пострадавший очень бледен, покрыт холодным потом, зевает; пульс у него частый и слабый (иногда совершенно исчезает), дыхание поверхностное, учащенное. Если не принять срочных мер, то не исключен смертельный исход.

Быстрая оценка объема потерянной крови:

1. По локализации перелома: таз – 1000-2500 мл, бедро – 800-1200 мл, голень – 500-700 мл, плечо – 400-600 мл;

2. По пропитыванию одежды: вафельное полотенце ~ 800 мл;

3. По диаметру лужи: со сгустками – Ø лужи 40 см ~ 700 мл, без сгустков – Ø 1 м ~ 1 литр;

4. По размеру раны: зияющие измеряются раскрытой ладонью, а ушибленные – кулаком. Одна ладонь или кулак ~ 400-500 мл;

5. По совокупности клинических признаков: бледная, холодная, влажная кожа; частый пульс, учащенное дыхание – кровопотеря опасна!

3.СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ.

1. Давящая повязка.

Венозное кровотечение и кровотечение из небольших артериальных сосудов можно остановить с помощью давящей повязки. Для этого прижмите пальцем приводящую артерию выше раны. На рану положите стерильную марлевую салфетку, свернутую в несколько слоёв, и поверх салфетки положите тугую скрутку из чистого материала. (Помните, что без марлевой прокладки вату класть на рану нельзя!) Затем все плотно прибинтуйте. Этими действиями Вы сдавливаете кровоточащие сосуды и останавливаете кровотечение. Наложение давящей (тугой) повязки при открытых переломах запрещено. Пострадавшую конечность надо приподнять (20-30 см. выше уровня сердца), подложив под нее подушку или скатку одежды. Такое положение уменьшает приток крови и способствует остановке кровотечения из артерии. Этот же способ остановки кровотечения показан при кровотечении на туловище. Рекомендован холод на область травмы.

Ранения крупных венозных стволов могут приводить к значительной кровопотере и к возможной воздушной эмболии. В этом отношении особенно опасны повреждения вен шеи и груди. Воздушные пробки нарушают кровоснабжение органов и приводят к утрате их функций, что может привести к летальному исходу.

2. Пальцевое прижатие сосуда.

При кровотечении из крупных вен конечностей пальцевое прижатие следует производить ниже места ранения, а в области шеи – выше. (Венозная кровь течет от периферии к сердцу.)

При повреждении крупной артерии человек может быстро погибнуть из-за большой кровопотери, поэтому первая помощь должна быть оказана немедленно. В этом случае оказание помощи лучше проводить 2-мя спасателями (один прижимает артерию, другой – накладывает жгут, закрутку или давящую повязку). Для этого надо знать точки прижатия артерий (височная, сонная, подключичная, подмышечная, плечевая, бедренная) и помнить о том, что артериальная кровь течет от сердца к периферии. Если спасатель один – остановка кровотечения проводится в два этапа: первый – наложение жгута, второй – повязка.

Рис. 1. Пальцевое прижатие артерии при кровотечении.1 – прижатие лучевой и радиальной артерии при ранении ладони; 2 – прижатие височной артерии; 3 – прижатие наружной челюстной артерии; 4 – прижатие сонной артерии; 5 – прижатие плечевой артерии.

Рис. 2. Артерии и места их прижатия при кровотечении. 1 – височная артерия; 2 – наружная челюстная артерия; 3 – сонная артерия; 4 – подключичная артерия; 5 – подмышечная артерия; 6 – плечевая артерия; 7 – лучевая артерия; 8 – локтевая артерия; 9 – ладонная артерия; 10 – подвздошная артерия; 11 – бедренная артерия; 12 – подколенная артерия; 13 – передняя большеберцовая артерия; 14 – задняя большеберцовая артерия; 15 – артерия стопы.

Рис.3. Точки прижатия важнейших артерий. 1 – височная; 2 – затылочная; 3 – нижнечелюстная; 4 – правая общая сонная; 5 – левая общая сонная; 6 – подключичная; 7 – подмышечная; 8 – плечевая; 9 – лучевая; 10 – локтевая; 11 –  бедренная; 12 – задняя большеберцовая; 13 – артерия тыла стопы.

.

При сильных кровотечениях из ран лица надо прижать сонную, височную или нижнечелюстную артерию на стороне кровотечения. При сдавливании височной артерии нужно помнить о возможном переломе височной кости. Край ее внутренней кортикальной пластинки очень острый и травмоопасен для мозга и его сосудов. Сонную артерию придавливают сбоку гортани большим пальцем к позвоночнику, а остальные пальцы кладут сзади на шею. Из-за соединения поврежденной сонной артерии с противоположной через вилизиев артериальный круг кровотечение может быть из дистального и проксимального концов. В связи с этим необходима большая площадь давящей повязки.

При кровотечениях из верхнего отдела плеча прижимают подключичную или подмышечную артерию. Правую подключичную артерию прижимают левой рукой, левую – правой. Кладут руку так, чтобы большой палец лёг в надключичной ямке вдоль верхнего края ключицы, а остальные пальцы – сзади, на спину раненного. Чтобы прижать артерию, достаточно повернуть большой палец ребром, одновременно слегка надавливая вниз так, чтобы он оказался позади ключицы раненного. Подключичную артерию прижимают к первому ребру. Подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости правым кулаком, введенным в соответствующую подмышечную впадину. Давление оказывают снизу вверх. Одновременно левой рукой крепко удерживают плечевой сустав раненного.

При кровотечениях из нижнего отдела плеча и из предплечья надо прижать плечевую артерию, её придавливают одним или четырьмя пальцами к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.

Кровотечение из бедра останавливают, прижимая бедренную артерию: обеими руками охватывают верхнюю часть бедра у пахового сгиба так, чтобы большие пальцы, положенные один на другой, сошлись у середины бедра и придавливали артерию к кости.

3. Наложение эластичного жгута.

В случае неудачи, а также, если артериальная кровь бьет фонтаном (непрерывной и сильной струей) без промедления приступайте к наложению кровоостанавливающего жгута. В настоящее время чаще всего используется жгут Эсмарха или атравматичный жгут доктора Бубнова. Накладываются они( а также жгуты из подручных материалов):

– при сильных артериальных кровотечениях;

– травматических ампутациях;

– синдроме длительного сдавления.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута

1. Кровоостанавливающий жгут накладывают при повреждении крупных артериальных сосудов.

2. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерии нижней конечности – на средней трети бедра.

3. Жгут накладывают на приподнятую конечность. Под жгут прокладывают мягкую прокладку: бинт, одежду и др.

4. Жгут накладывают туго, но не излишне. Обязательно прикрепляют бумагу с указанием времени его наложения.

5. Жгут нельзя держать более 1 часа, если время эвакуации пораженного до лечебного учреждения затягивается, необходимо каждые 20 минут ослаблять жгут на 10-15 минут.

6. Если у спасающего под рукой нет специального жгута, можно применить подручные средства: косынку, галстук, подтяжку, ремень и т.д.

7. При отрыве части конечности жгут накладывают обязательно, даже при отсутствии кровотечения.

По возможности жгут накладывают как можно ближе к ране, но не ближе 4-5 см, чтобы уменьшить зону ишемии между жгутом и раной. Не накладывать холод на конечность со жгутом.

1 – из артерий нижней трети голени; 2 – бедренной артерии; 3 – артерий предплечья; 4 – плечевой артерии; 5 – подкрыльцовой артерии; 6 – наружной подвздошной артерии.

Наложение жгута по способу Микулича:

.

Используемые подручные средства должны быть шириной не менее 2 –3 см. Очень тонкие шнуры, струны, проволока (все, что имеет в поперечнике круглое сечение) могут прорезать кожу вместе с еще не поврежденными сосудами. Применение резиновых трубок приводит к повреждению (некрозу) кожи. Наложение жгута – последнее средство. Для предотвращения повреждения сосудов и нервов ширина жгута должна составлять минимум 5 см. Можно наложить манжету от аппарата для измерения давления выше места кровотечения (не накладывая на сустав) и накачать ее на уровень 300 мм рт ст.Можно использовать брючной ремень( рис.11).

Помните, что жгут при артериальном кровотечении необходимо накладывать выше места кровотечения (ближе к сердцу) и ближе к месту повреждения, чтобы обескровить как можно меньший участок конечности. Необходимо предварительно приподнять эту конечность. В области запястья и на лодыжках жгут накладывать бесполезно.

Резиновый жгут накладывают «мужским» или «женским» способом. Первый требует большого физического усилия. Жгут накладывают на конечность своей серединой со стороны проекции сосуда; две его половины сразу натягивают, быстро однократно обертывают вокруг конечности и фиксирую узлом или крючком с цепочкой. При «женском» способе резиновую ленту прикладывают к телу одним концом с небольшим отступом (нужно оставить участок жгута свободным для последующей фиксации). Затем делают несколько оборотов вокруг конечности, при этом один тур резиновой ленты располагают на предыдущем или рядом с ним при умеренном натяжении. Концы жгута сближают и фиксируют. При слабом наложении жгута артерии пережимают не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты жгутом, конечность наливается кровью, кожа её становится синюшной, кровотечение может усилиться, В случае сильного сдавления конечности жгутом травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. Степень сдавления конечности жгутом определяется по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом.

Наложив на конечность жгут или закрутку, рану прикрывают первичной повязкой. Если раненный не был доставлен на медицинский пункт в течение 1 часов, необходимо прижать пальцами соответствующую артерию и затем ослабить жгут. Когда конечность порозовеет и потеплеет, снова наложить жгут выше или ниже прежнего места и перестать прижимать сосуд пальцами. При снятии жгута надо его ослаблять постепенно. В холодное время года при наложении жгута или давящей повязки конечность необходимо утеплить. Жгут всегда должен быть виден.

Противопоказанием к наложению жгута или закрутки является воспалительный процесс.

В последнее время получил известность атравматический ребристый кровоостанавливающий жгут доктора В.Г.Бубнова. Этот жгут не ущемляет кожу при наложении и его можно применять на голой конечности; жгут не травмирует сосуды и нервы, поэтому его затягивают при наложении с максимальным усилием; жгут может оставаться на теле в течение 8-10ч, поскольку ребристость жгута способствует сохранению кровообращения в кожных и подкожных сосудах, что является профилактикой некротических процессов в дистальных отделах конечности.

При отсутствии жгута можно наложить закрутку, которая изготавливается из мягкого, но прочного материала (фрагментов одежды, куска материи, мягкого брючного ремня). При этом выше раны и ближе к ней подводят полоску материала и связывают её концы. Затем вставляют деревянную палочку и вращают её, при этом медленно затягивают закрутку до остановки кровотечения. Свободный конец палочки фиксируют повязкой.

Другие способы остановки кровотечения

В тех случаях, когда нет переломов конечности, можно применить способы остановки кровотечения путем максимального сгибания конечности.

Сильное сгибание в колене останавливает кровотечение из артерий стопы и голени. Для усиления давления на сосуд используется валик из бинта или другой материи. Сильное сгибание и приведение колена к животу сдавливает бедренную артерию. При ранении подмышечной артерии сдавление осуществляется приемом– руку закладывают за спину и сильно оттягивают в здоровую сторону, либо обе руки, согнутые в локте, сильно отводят назад, и локтевые суставы связывают за спиной. Такой метод остановки применяется очень редко.

Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности:

А—из подмышечной и подключичной артерий; Б—бедренной артерии; В—из артерии предплечья; Г – артерий голени.

Длительность пребывания конечностей в максимально согнутом состоянии, вызывающем ишемию их дистальных отделов, соответствует срокам нахождения на конечности жгута.

. Что делать при наружном кровотечении?

Не теряйтесь, делайте следующее:

– зажмите пальцами рану для остановки кровотечения;

– положите пораженного горизонтально;

– срочно пошлите кого-либо за “скорой помощью”;

– если начнете уставать, пусть кто-либо из присутствующих прижмет Ваши пальцы сверху (удерживать сосуд в прижатом состоянии необходимо не отрываясь не менее 20 минут, в течение этого времени, как правило, наступает тромбирование поврежденного сосуда и интенсивность кровотечения снизится.

При кровотечении из шейной (сонной) артерии следует немедленно сдавить рану пальцами или кулаком, и после этого рану можно набить большим количеством чистой ткани. Этот способ называется тампонированием. Его можно применять в тех случаях, когда невозможно наложение жгута. Тампонада проводится не менее 20 минут.

После временной остановки кровотечения пострадавшему необходимо дать внутрь водно-солевой раствор в количестве равном количеству кровопотери. Пораженного необходимо как можно быстрее доставить в больницу для оказания специализированной помощи.

4.Что делать при подозрении на внутреннее кровотечение?

Такое кровотечение может возникнуть при ударе в живот, падении с высоты и т.д. вследствие разрыва печени или селезенки. В том случае, когда пораженный жалуется на сильную боль в животе после имевшего место удара, или он потерял сознание после удара в живот, следует думать о возможности внутреннего кровотечения (в брюшную полость). Переведите пораженного в полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами, а на область живота положите холодный компресс. Холодный компресс или пузырь со льдом накладывается на 30 мин, затем холод снимают, делают перерыв в течение 30 минут и снова накладывают холод на 30 минут. Такое чередование проводят вплоть до госпитализации. Нельзя давать ему ни пить, ни есть. Необходимо срочно организовать доставку пострадавшего в больницу.

При сильном ударе в грудную клетку может возникнуть кровотечение в плевральную полость. Если был такой удар и пораженный дышит с трудом и начинает задыхаться, следует придать ему полусидячее положение с согнутыми нижними конечностями и на грудную клетку положить холодный компресс.

Придать пострадавшему противошоковое положение. Пострадавшего без сознания уложить в стабильное положение на живот.

Как поддержать жизнь человека, потерявшего много крови?

В результате кровопотери в организме человека происходят изменения, которые могут стать необратимыми и привести к смерти. После того, как Вы остановили кровотечение (либо оно само спонтанно остановилось), на рану обязательно надо наложить давящую повязку. Затем пораженного освободить от сдавливающей одежды для облегчения дыхания (расстегнуть, снять). Если человек в сознании, и у него отсутствуют ранения в области живота, следует напоить его сладким чаем. Необходимо уложить пострадавшего на спину так, чтобы ноги были подняты, а голова опущена. Такая поза способствует перераспределению и временному увеличению количества крови в сердце, лёгких, мозге и других жизненно важных органах (головной мозг наиболее чувствителен к ее недостатку). Следует как можно быстрее организовать эвакуацию поражённого в больницу. Окончательную остановку кровотечения и полную хирургическую обработку ран производят в лечебных учреждениях, и нельзя забывать о том, что остановка кровотечения—это профилактика шока.

При любом виде кровотечения прямое давление на рану дает время:

– оценить вид и опасность кровотечения;

– выбрать другой метод остановки кровотечения;

Но этот способ нельзя применять при открытых переломах.

Контрольные вопросы:

1.Что такое кровотечение, какие виды кровотечений бывают.

2. Осложнения кровотечений.

3.Что такое острая кровопотеря, её основные признаки?

4.Какие способы временной остановки кровотечения Вы знаете?

5.В каком случае накладывается давящая повязка и в чём особенность при её наложении?

6. Покажите основные точки пальцевого прижатия артерий.

7.Каковы правила наложения жгута.

8.Как и куда накладывается жгут по способу Микулича?

9. Как оказать ПП при повреждении вен шеи?

10.В чём отличие в наложении эластичного жгута от атравматичного жгута «Альфа»?

10. Алгоритм действий спасателя при наружном кровотечении.

11.Что делать при подозрении на внутреннее кровотечение?

———————————————————————————————————-

Повязка на локтевой сустав: черепашья, спиральная, черепичная

Перевязки делаются для того, чтобы остановить кровотечение и предупредить возникновение отека. Повязка на локтевой сустав поддерживает поврежденную руку в неподвижном состоянии. При правильном ее наложении травма быстрее заживает. Локтевым травмам подвержены люди, которые ведут активный образ жизни или занимаются спортом.

Перевязка — единственное средство против возникшей боли в суставах. Но применять ее можно только после посещения врача. Локтевой сустав перевязывают разными видами бандажа в зависимости от повреждения.

Зачем на локтевой сустав нужна повязка?

Локоть фиксируют повязкой в разных случаях. Это делают для профессиональных спортсменов, занимающихся теннисом, баскетболом. Повязку накладывают с целью снизить нагрузку во время занятий или предотвратить возникновение травм. Кроме этого, бандаж делают для людей, профессия которых вынуждает активно двигать руками, и вся нагрузка припадает на локоть. К таким профессиям относятся:

• грузчик;
• механик;
• швеи;
• программисты.

Чаще перевязка делается при травмах локтевого сустава, когда возникает деформация в суставе. В этом случае человек не может обойтись без фиксирующего бандажа. Фиксацию локтя делают и при воспалительных процессах в суставе, которые возникают при таких заболеваниях, как:

• синовит;
• бурсит;
• артрит;
• артроз.

Наложенный бандаж выполняет функцию фиксатора всех частей локтя и ограничивает его движение. Кроме этого, согревает больное место. Некоторые повязки начинаются от плечевого сустава, чем поддерживают мышцы предплечья, снижая боль. Существует много видов повязок:

• защитные;
• давящие;
• с вытяжением;
• иммобилизирующие;
• исправляющие.

Какие функции выполняют повязки?

Бандаж необходим для защиты и фиксации локтевого или коленного сустава во время травмы или после оперативного вмешательства. Если на поврежденном месте есть рана или ссадина, то с его помощью можно остановить кровотечение, защитить рану от бактерий и предотвратить движение конечности. Выполняют бандаж только из перевязочного материала.

Повязка черепичная: как делать?

Перед тем как приступить к процедуре наматывания бинта, нужно иметь:

• Лекарственные препараты:
  • йод;
  • зеленку;
  • спирт;
  • эфир;
  • медицинский клей;
  • нашатырь.
• Перевязочный материал.
• Инструменты:
  • ножницы с тупыми концами;
  • скальпель;
  • станок.

Локоть нужно поставить в естественное для физиологии тела человека положение. Врач обязательно должен стоять к лицу больного, чтобы следить за его состоянием и мимикой. При первых симптомах неправильного наложения бандажа бинт разматывают и перевязку делают сначала. К плохим симптомам, возникающим у больного при перевязке, относят:

• боль;
• опухание конечности;
• онемение.

Выбирают один из вариантов перевязки, исходя тяжести травмы, в зависимости от которой также подходят и к выбору перевязочного материала.

Чаще используется бинтовая фиксация. Благодаря материалу, применяемому при перевязке, к поврежденному месту поступает свежий воздух, обеспечивается стерильность и прочность. Есть несколько способов бинтовой перевязки, каждый из которых имеет свою технику наматывания и выполняет разные функции. К таким способам относят такие повязки, как:

• черепашья;
• циркулярная;
• спиральная;
• колосовидная;
• ползучая.

Черепашья

Она хорошо держится и не слишком ограничивает движения конечностями. Черепашья повязка на коленный сустав накладывается из бинта, изготовленного из прочного материала. Эластичный бинт имеет свойство «дышать». Этот вид наложения повязки отлично подходит и на колено, и для локтевого сустава. Ее используют:

• в случае ушибов сустава;
• при растяжении;
• если определен гемартроз;
• в послеоперационный период.

Существует два вида черепашьей перевязки: сходящаяся и расходящаяся. Использование расходящейся повязки необходимо при травмировании сустава. Сходящаяся черепашья повязка применяется в случае травмирования участков, находящихся выше или ниже сустава. Для этого используется восьмиобразная накладка бинта, которая с каждым витком сходится к локтевому сгибу.

Расходящаяся черепашья накладка бандажа берет начало с локтевого отростка, и в продолжении наложения каждый моток накладывается поверх первого: то выше, то ниже. При этом делают отступление на половину ширины бинта. Сходящая черепичная повязка начинается вне локтевого сустава и постепенно наматывается к сгибу, где и фиксируется с помощью перекрещивания двух последних петель.

Циркулярная

Ее очень легко делать, но при этом она имеет один минус: не держится на том месте, где ее наложили. Циркулярную перевязку делают способом накладывания одного витка на другой. Для того чтобы перевязка этого вида была удачной, к наложению бинта нужно относиться профессионально и с ответственностью. Этот способ накладывания бандажа можно применять, когда выполняется сходящаяся повязка или другая ее разновидность.

Спиральная

Ее применяют как на конечности, так и на туловище. Спиральная повязка — сложный способ перевязки, для которого нужно много практики. Восходящая накладка бинта делается начиная от первого витка и по спирали, накладывая полосу на предыдущую с отступом в полширины. Этот способ при хороших навыках накладывания выглядит эстетично, но если ее наложить неумело, то она сползет.

Колосовидная

Ею фиксируют травмированную область, накладывая крест-накрест, что напоминает сходящую повязку. Колосовидную повязку используют при наложении на локоть. Этот способ перевязки применяют для первичной повязки на локтевой сустав. При накладывании бинта нужно каждый виток смещать на половину ширины предыдущего. Если наложение первичной повязки было сделано профессионально, то она будет держаться на больной конечности и иметь аккуратный вид.

Ползучая перевязка

Этот вид перевязки является предварительным. Ползучую повязку в большинстве случаев используют при таких травмах, как ожог, оперативное вмешательство. Поверх нее накладывается сходящая или другого вида повязка. Ее начинают как циркулярную, чтобы зафиксировать один конец, а затем спускают по конечности, оставляя промежуток между витками бинта на всю ширину.

Правила ухода

Для накладывания бинта медик должен помнить об аккуратности, комфорте и соответствии с типом травмы. Для этого нужно выполнить следующие правила:

• во время процедуры больной должен себя ощущать комфортно;
• поврежденную конечность удерживают в неподвижном виде;
• перевязывают конечность не слишком туго, иначе в результате передавливания сосудов нарушится кровоток;
• вначале манипуляции бинт фиксируют с помощью двух витков;
• бинт закрепляют вне раны или места сгиба.

Если перевязка выполняется неправильно, то у больного начинает синеть кожа, опухает конечность, передавленный орган теряет чувствительность, не чувствуется пульс, рука начинает болеть. При появлении первых симптомов перевязку выполняют повторно. И делать это следует немедленно, поскольку в противном случае, в передавленной конечности начнется процесс отмирания тканей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Суставы трещат причина – Почему хрустят суставы по всему телу?

Пять причин, почему трещат суставы

Мы начинаем бояться хруста в суставах, потому что сразу всплывают страшные мысли об артрозе (разрушение хряща) или артрите (воспалении сустава, чаще всего – инфекционное). На деле же, если треск не сопровождается болезненными ощущениями, паниковать сразу не стоит. Из-за чего может раздаться звонкое «щелк»?

1. Суставы, которые соединяют наши кости, покрыты хрящевой тканью и находятся находят в своеобразной «сумке», наполненной жидкость. Редко, но случается, что нарушается совпадение суставных поверхностей, кости могут щелкнуть, столкнувшись друг с другом. Обычно это разовая «процедура».

2. Суставная сумка наполнена жидкостью, которая способствует плавному движению суставов. Во время резких движений объем жидкости перераспределяется, в ней могут образоваться пузырьки. Когда они сливаются друг с другом, то лопаются, издавая негромкий треск.

3. Обезвоживание чревато для суставов. Если вы пьете мало воды, то синовиальная жидкость в суставной сумке пересыхает, из-за чего амортизация и питание суставов нарушается. Они начинают тереться друг о друга, сначала просто щелкая, а потом могут начать болеть. Поэтому, по совету профессора, врача-кинезитерапевта Сергея Бубновского, не забывайте по утрам выпивать натощак стакан воды, можно чуть подогретой. Но не залпом, а неторопливыми глотками в течение одной-двух минут. Это своеобразный душ для суставов и вообще всего организма. И в течение дня старайтесь выпивать как минимум литр-полтора воды.

4. Излишнее увлечение спортом, особенно если вы не нагружали себя раньше, тоже играет плохую шутку с суставами. Если вы слышите, что щелкают сразу несколько суставов, и этот хруст сопровождается легкой, ноющей болью, значит вы переусердствовали с нагрузками. Пересмотрите свои тренировки, иначе может начаться артроз.

5. Перенесенный грипп или ОРЗ. Любая болезнь обезвоживает наш организм, это опасно (см. пункт 3). Но это полбеды: инфекция может затаиться в суставах, и вызвать артрит. Если хруст сопровождается резкой болью и она все нарастает, то срочно обратитесь к врачу.

ВАЖНО

Любители пощелкать пальцами, которые хрустят в минуты задумчивости, буквально выдергивают суставы из их привычного места. И это довольно опасное занятие – механическое нарушение соединения поверхностей суставов может привести к их «разбалтыванию» и через некоторое время суставы могут вылетать из своей «сумочки» уже без вашего участия.

КСТАТИ

Нехватка движения – основная опасность для наших суставов. Недаром после жалоб на хруст костей врачи назначают плавание, лечебную гимнастику. Поэтому, чтобы помочь своим суставам, хотя бы раз в час вставайте с рабочего места и прогуливайтесь по коридору. Можно спуститься и подняться на одни лестничный пролет. А еще лучше – по утрам и вечерам делать по 15-20 приседаний.

www.kp.ru

Почему хрустят суставы

Ваши суставы при движении вдруг начали издавать специфический хруст? Не стоит паниковать. Давайте разберемся, о чем этот сигнал говорит и что необходимо предпринять.

Суставы могут похрустывать время от времени или постоянно. Это зависит от состояния хрящевой ткани, которая предусмотрена природой для амортизации трения костей друг о друга. Если хрящ в целости и сохранности, то сустав двигается легко, плавно и беззвучно, при этом он смазывается синовиальной жидкостью, своеобразным маслом сустава. Появление хруста говорит о том, что целостность хрящевой ткани нарушена и теперь скольжение происходит с «пробуксовкой». При этом появляется характерный звук – скрип или хруст. Такое явление редко проходит бесследно: хрящ начинает стираться, и кость вынуждена принимать давление на себя. Со временем это может привести к прогрессированию артроза.

Чаще всего хруст в суставах, связан с повышенной подвижностью. Это называется гипермобильность. Такое врожденное состояние встречается у молодых женщин, так как у них вырабатывается в организме измененный коллаген — более растяжимый. Это приводит к изменению многих тканей, особенно суставов.

Что вызывает хруст в суставах?

1. Движение связок, суставов и сухожилий. Во время движения меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении сухожилия на свое место можно услышать щелкающий звук.

2. Скопление газов в суставах. В суставе находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки. В этой жидкости растворены азот, кислород и углекислый газ. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения, газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

3. Воспаление. При потере гладкости хряща, шероховатые поверхности издают звуки.

4. Артроз, который возникает при «изнашивании» сустава. Хрящи в местах повышенной нагрузки истончаются, возникают неровные поверхности на плоскости трения.

5. Травмы мягких тканей вокруг сустава. При нарушении эластичности сухожилий мышц, при атрофии и укорочении самых мышц возможен хруст, который воспринимается как суставной, являясь на самом деле околосуставным.

Опасен ли хруст в суставах?

Большинство специалистов склоняется к тому, что лечить суставы надо, когда хруст сопровождается неприятными или болевыми ощущениями. Скорее всего, это может свидетельствовать о разрастании костной ткани или значимом истончении хряща, степень которой указывает на стадию артроза.

Если треск и хруст сопровождает движения в суставах позвоночника, плечевых, локтевых или пальцев, а болевых ощущений нет, то вероятнее всего волноваться не стоит. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах.

Иное дело суставы которые испытывают осевые нагрузки: тазобедренный, коленный, голеностопный. Хруст в этих суставах может свидетельствовать о начальных проявлениях истончения хряща — артроза.

Как бороться с проблемами в суставах?

Прежде всего, если сустав отечен, появляется боль после ходьбы или боль в покое, нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр, функциональные тесты на возможные повреждения мягких тканей (связки, мениски, сухожилия) и установить причину болей и отечности.

Как только причина установлена, начинается лечение, которое направлено на устранение воспаления в суставе или вокруг него, устранение причин, вызвавших воспаление и профилактические меры.

К доказанной исследованиями терапии артрозов относится кинезитеоапия, или терапия движением. Было проведено большое количество исследований, в которых группа пациентов, выполнявших специальные упражнения демонстрировала улучшение функции суставов, снижение болевого синдрома и замедление разрушения хряща, т.е. артроза.

Эти данные были настолько убедительными, что кинезитерапия вошла в список оплачиваемого страховыми компаниями развитых стран лечения артрозов коленного и тазобедренного сустава, терапии болей в спине.

Профилактика проблем с суставами

Очень часто хруст, а потом и болезни в суставах появляются вследствие малоподвижного образа жизни. При работе, которая требует длительного нахождения в одном положении (сидя или стоя), нужно ввести для себя правило: каждые час-полтора, вставать и двигаться.

Если, например, работа требует длительного пребывания на ногах — учитель, продавец, приучите себя ходить, или регулярно переносить вес то на одну то на другую ногу, позволяя другой в это время расслабиться и отдохнуть.

Полезно будет ввести в офисе моду на «производственную гимнастику»: встать, выполнить повороты головы, выполнить вращение руками, подвигать плечами, сжать несколько раз кулаки, совершить несколько приседаний.

Желательно найти в своем рабочем графике время и два-три раза в неделю посещать спортзал. Только следует помнить, чем более травматичный вид спорта, тем больше проблем с суставами может возникнуть.

Лучший вариант профилактики — функциональные тренировки под контролем инструктора, плавание.

У людей с избыточным весом всегда больше проблем с суставами, особенно часто страдают ноги и позвоночник. В этом случае, уменьшение веса (диета, физические упражнения) снизит нагрузку на суставы.

Если верно выбрать физические упражнения, то можно остановить артроз на ранних стадиях и даже стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Занятия спортом помогают улучшить кровоснабжение мышц и тканей, которые окружают сустав, обеспечивают доставку к хрящам кислорода и восстанавливают обменные процессы.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Хруст в суставах причины и лечение. Народные рецепты от хруста.

Здоровые суставы работают бесшумно и не доставляют человеку неприятных ощущений.

Но многие сталкивались с таким явлением, как хруст.

Как правило, он не сопровождается болью, поэтому не становится причиной для беспокойства и посещения врача.

Тем не менее этот симптом может быть предвестником целого ряда суставных заболеваний, поэтому его нельзя оставлять без контроля.

Возможные причины хруста

Поиском причин занимаются врачи, работающие с болезнями двигательного аппарата, спортсмены и сторонники активного образа жизни.

Но среди специалистов по-прежнему нет единого мнения о том, почему возникает суставной хруст. Среди вероятных причин можно отметить следующие:

• неправильное строение суставного сочленения;
• воспаление мышц возле него;
• артроз;
• перенесенные травмы;
• избыток солей в организме.

Во всех перечисленных случаях хруст – это признак надвигающегося остеоартроза и остеоартрита.

Но существует и другая версия о возникновении этой проблемы. Согласно ей, хруст – это звук, с которым лопается пузырек газа в жидкости, являющейся смазкой в суставе.

Даже среди врачей есть сторонники этой теории. Медицине известны случаи, когда суставы «хрустящей» конечности оказывались в таком же хорошем состоянии, как и у конечности, которая сгибалась, разгибалась бесшумно.

Причиной также может быть гипермобильность, которая встречается у взрослого человека не так уж и редко.

Как же понять, опасен хруст или нет?

Внимательно относится к этому недугу необходимо тем, кто находит у себя следующие осложняющие факторы:

• боль в суставах;
• лишний вес;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Профилактика

Если вы обнаружили себя в группе риска, вам необходимо усилить меры по профилактике возможных заболеваний:

1. Чаще разгружайте суставы. Шейные можно разгрузить, подложив подушку под голову, для рук лучше использовать фиксирующие бинты и эластичные повязки. Если суставные воспаления уже начались, уменьшить нагрузку помогут наколенники, бандажи, ортезы.

2. Не забывайте о разминке во время сидячей работы.

3. Пересмотрите свой рацион питания. Очень хороший эффект дает правильное употребление растительных масел, а также продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами: семечек тыквы и подсолнуха, рыбы, сливок.

4. Соблюдайте питьевой режим. Нехватка жидкости в организме приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости, естественной смазки.

5. Используйте противовоспалительные мази.

6. Занимайтесь лечебной гимнастикой и легкой физкультурой. Особенно помогает плавание. Помимо общего укрепления тонуса и поддержки мышц, физические нагрузки способствуют борьбе с избыточным весом, который усугубляет болезни суставов.

Все указанные методы считаются не только профилактикой, но и частью традиционного лечения всех опорно-двигательных заболеваний. Помогают они в комплексе и при систематическом применении.

Лечение

Любое лечение начинается с диагностики. Это и осмотр специалистом, и рентген, УЗИ, томография, анализы…
После обследования, и выяснения причин недуга, назначают лечение.
В первую очередь это — НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), их назначают в виде таблеток и мазей.

Применяют курсом от 10 до 15 дней по назначению лечащего врача. НПВП предназначены для снятия острой боли и воспаления.

Лечение хондропротекторами и препаратами, содержащими гиалоурановую кислоту. Их принимают для восстановления хрящевой ткани и синовиальной жидкости, в виде таблеток и внутрисуставных уколов.

А также витаминные комплексы и БАДы, для стимуляции кровообращения и питания хрящевой ткани и связок.

Немедикаментозное лечение

Это физиотерапия (ударно-волновая, УЗИ, магнитотерапия).
Мануальная терапия.
Вакуумная терапия.
Лечебная гимнастика.
Рефлексотерапия.

Лечение народными средствами

1. Сосновые шишки (любые) измельчают на небольшие кусочки и заливают водкой (6-7 шишек на 0,5 водки).

Настаивают три недели, процеживают и хранят в темной емкости. Используют для компрессов, смешав с медом (примерно 50 мл. настойки на 1 ч.л. меда).

Помогают буквально 3-4 компресса на ночь.

2. Овсянку запарить, до состояния кашицы, немного остудить и нанести на больное место. Укутать.

3. Хорошо помогает смесь керосина и пихтового масла (1:2). Смазывают проблемные места на ночь, каждый день, примерно неделю.

4. 5 штук конских каштанов измельчить в порошок. Перемешать со сливочным маслом и использовать 2-3 раза в сутки в виде компресса.

5. Мякиш ржаного хлеба размять с любым подсолнечным маслом до состояния кашицы. Прикладывать к больным местам на ночь, утепляя.

6. Столовую ложку яблочного уксуса размешать в стакане теплой воды, смочить в растворе бинт, свернув его в несколько раз, и наложить на ночь, утеплив пленкой и тканью.

7. Интересный рецепт с фикусом.

Большой лист фикуса немного отбить, положить в плоскую посуду и облить медицинским спиртом (50 мл), дать настояться пару часов.

Затем этот лист использовать в виде компресса на ночь. Прикладывать, свежеприготовленный лист, через день.

Хруст в суставе не является заболеванием, но не стоит воспринимать его как должное.

Заболевания двигательного аппарата все больше поражают молодых людей, поэтому о здоровье суставов необходимо заботиться с ранних лет.

Активный образ жизни, умеренная физическая нагрузка, сбалансированный рацион и своевременное обращение к специалистам помогут избежать многих болезней.

Даже если хруст не сопровождается болями, нелишним будет визит к врачу, который может своевременно выявить сопутствующие заболевания.

artroz-kolennih-sustavov.ru

Хруст в суставах: причины и лечение

Хруст в суставах – щелчки или легкий треск, который возникает при сгибании или растягивании сустава. Ярким примером могут служить щелчки пальцами – такое явление характерно для большинства суставов. Щелчки могут раздаваться в позвоночнике, коленях, голеностопе, плечах, локтях, особенно при занятиях спортом. В статье расскажем, почему хрустят суставы, в каких случаях это нормально, а в каких стоит побеспокоиться.

Почему хрустят суставы?

Самой распространенной причиной хруста суставов является кавитация – процесс выделения газов из жидкости при ее разрежении (напряжении растяжения). Сустав находится в суставной сумке, наполненной синовинальной жидкостью. Эта жидкость содержит около 15% растворенного углекислого газа. При резком растяжении или сгибании в жидкости возникают пустоты с пониженным давлением, которые заполняет газ – этот процесс и вызывает тот самый хлопок или щелчок.

Источник: beloveshkin.com

Этот процесс был открыт еще в 1947 году учеными из Лондона, а в 2015 году доказан на аппарате МРТ учеными из канадского University of Alberta.

Видео записи хруста пальцев рук на МРТ в режиме реального времени.

Бывают и другие причины хруста в суставах, которые могут быть признаками патологии:

• задевание связками костных выступов
• повреждение хряща
• воспаление суставной сумки
• воспаление сухожилий
• повреждение мениска
• пателлофеморальный синдром

Вредно ли щелкать суставами?

Естественный хруст в суставах не является патологией и может продолжаться годами, не причиняя вреда. Некоторые специалисты даже называют хруст признаком здоровых суставов. Например, если при артрозе сустав еще шумит, то это хороший признак.

Хруст в суставах может временно улучшать самочувствие. Например, похрустев шейными позвонками, можно ощутить облегчение и расслабление. Причина такого явления в малой подвижности – это один из главных врагов суставов. Если постоянно хочется потянуться и похрустеть, скорее всего причина в нарушениях работы мышц из-за малоподвижного образа жизни. Для решения этой проблемы обратитесь к реабилитологу, ортопеду или квалифицированному массажисту.

Однако, не всегда щелчки в суставах безобидны. Стоит насторожиться, если:

• хруст повторяется при каждом сгибании сустава
• по утрам наблюдается скованность
• сопровождается болью и припухлостью
• в суставе ощущается скрип или “снежный” хруст

При наличии хотя бы одного из этих признаков, обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не занимайтесь самолечением, тем более народной медициной. Для правильного лечения важно установить причину заболевания, а не устранять симптомы. Причины могут быть настолько разные, что иногда находятся даже не в суставах.

Видео о хрусте и болях в суставах

Видео научно-популярного канала Научпок

Видео канала CMT о различных причинах проблем с суставами

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению. 🙂

training365.ru

«Почему хрустят суставы?» – Яндекс.Знатоки

К написанному выше добавим еще пару причин, почему хрустят суставы:

1. Из-за нарушение контакта суставных поверхностей. Если кратко, то суставы соединяют наши кости и покрыты хрящевой тканью. Суставы находятся в суставной сумке, наполненной синовиальной жидкостью. При нарушении контакта суставных поверхностей, кости могут щелкнуть, столкнувшись друг с другом.
2. Звуки, которые, как нам кажется, идут из суставов, могут возникать при перехлесте сухожилий и связок. Когда связки и сухожилия принимают свое первоначальное положение, издается характерный звук. Подобный перехлест не несет угрозы для здоровья и является физиологической нормой.
3. В результате скопления газов в синовиальной жидкости. Теория спорная, но любимая канадскими учеными. Они считают, что синовиальная жидкость содержит много растворенного газа — диоксида углерода (примерно 15% от общего объема). В тот момент, когда контакт между поверхностями костей в суставе исчезает, давление синовиальной жидкости падает, и растворенный в ней газ выделяется в пузырьки. Если без занудства, то причиной хруста является быстро образующаяся внутри сустава полость.
4. От обезвоживания. Если вы пьете мало воды, то синовиальная жидкость в суставной сумке пересыхает, из-за чего амортизация и питание суставов нарушается. Они начинают тереться друг о друга, сначала просто щелкая, а потом могут начать болеть.
5. От чрезмерных тренировок. Излишнее увлечение спортом, особенно если вы не нагружали себя раньше, тоже влияет на хруст в суставах. Если вы слышите, что щелкают сразу несколько суставов, и этот хруст сопровождается легкой, ноющей болью, значит, вы переусердствовали с нагрузками.

Самое важное: если звуки не сопровождаются болевыми ощущениями, скорее всего, они безвредны. Тревогу стоит бить, когда присутствует боль, онемение или «блокада». Все это говорит о повреждениях в суставе или околосуставных тканях. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

yandex.ru

Когда косточки хрустят. Ревматолог об артрозе, артрите и остеопорозе | ПРЕСС-ЦЕНТР

У мужа хрустят суставы, чем это опасно?
А. Слизунова

Хруст и щёлканье суставов – вообще актуальное явление, особенно хруст стали отмечать пациенты молодого возраста. При этом происхождение этого феномена  объяснить трудно. Чаще всего причиной хруста, треска или щелчков в суставах является трение сухожилий и связок друг о друга. В детстве и юности рост связок, сухожилий и костей происходит с различной скоростью. По этой причине у ребенка или подростка иногда могут слегка хрустеть суставы. С возрастом хрящи постепенно изнашиваются, истончаются, и связки и сухожилия начинают издавать щелкающие звуки, потому что задевают друг друга. Суставы могут хрустеть в результате мышечных спазмов, а также при увеличении нагрузки на них. Хруст может быть проявлением начинающегося артроза или следствием снижения вязкости суставной смазки. 
Хруст – это плохо?
Проблема хруста в суставах – безобидное, казалось бы, явление. Хруст по сути своей – предвестник развития остеоартроза. В большей части случаев суставный хруст не является последствиями болезни. Он – лишь проявление несовершенства соединительных тканей. Тревожиться стоит лишь тогда, если подобный хруст сопровождают болевые ощущения в суставах.

Сыну 34 года, порвал мениск в колене, когда играл в футбол, сейчас лежит в больнице. Что теперь? Ногу нужно будет беречь и никакого спорта?
И.Репкин, Карталинский район

Разрыв мениска – серьёзная травма коленного сустава, его функция ,во многом,  определяется состоянием мениска. При серьёзных разрывах мениска показано оперативное лечение. При отсутствии показаний к оперативной коррекции травматических повреждений мениска  необходим  долгий период консервативного лечения и реабилитации. На период реабилитации целесообразно исключить значительные нагрузки на сустав, заниматься лечебной физкультурой  и использовать рациональные нагрузки на сустав. 

О ревматоидном артрите

Мне 72 года, у меня ревматоидный артрит, постоянно принимаю препараты, но у меня открылась на них рвота и я их бросила.
Н.И. Волошина, пос. Аргаяш

В настоящее время  существует  много  препаратов для лечения пациентов, страдающих ревматоидны артритом. Уверена, среди них есть те, которые помогут Вам и которые вызовут у Вас меньше побочных эффектов. Проблема в том, что  показания к назначению  любого препарата должен устанавливать врач ревматолог или в случае его отсутствия врач-терапевт. Вам наружно обратиться  в поликлинику по маету жительства за направлением на консультацию к ревматологу в областную поликлинику. 
Вы скажите, почему осенью суставы больше и чаще болят? Я ведь не одна такая, у меня много приятельниц такого же возраста и все жалуются на осенние обострения…
Всё дело в том, что лето – это пора отпусков, хорошая погода, сад-огород… Всё это серьёзные физические нагрузки. Летом все живут в более активном двигательном режиме. Как правило, даже пациенты с хроническими заболеваниями в этот период расслабляются и перестают принимать таблетки. А что происходит осенью? При смене режима с активного на пассивный появляются боли. Сырая и холодная погода провоцирует переохлаждение, а переохлаждение может вызвать обострение различных заболеваний.

У меня ревматоидный артрит. Помогут ли мне при болях гонконгские пластыри, которые сегодня рекламируют в интернете?
Г.Николаева, Челябинск

К любым рекомендациям в интернете следует относиться с осторожностью. Тем более, что интернет-мошенники зачастую ссылаются на авторитетных людей, которые не имеют к рекламируемой продукции никакого отношения. Так называемые  «гонконгские» пластыри не включены в Национальные рекомендации по лечению ревматоидного артрита. Для купирования болей в суставах возможно использовать пластыри с диклофенаком . или в случае невозможности использовать нестероидные противовоспалительные препараты ,трансдермальные терапевтические системы с  лидокаином. Такой пластырь накладывается на  больное  место  на двенадцать часов, сохраняя эффект последействия еще двенадцать часов.
Моя бабушка когда-то настаивала на спирту цветки одуванчиков и сирени, а потом делала из этой настойки компрессы на ночь и заматывала ногу шалью. Уверяла, что ей при артрите помогало…
Также некоторые настаивают на спирту мухоморы и подснежники. Самое экзотическое средство, о котором мне доводилось слышать, – это кедровые орешки, которые полгода настаивают на коньяке, а потом образовавшимся настоем натирают больные суставы. Скажу так: всё это работает на некоторое уме6ньшение болевого синдрома в суставах , и не обладает абсолютно никаким лечебным действием. Само по себе сухое тепло, конечно, способствует улучшению кровообращения в области сустава. И многие забывают о том, что компрессы на водке нельзя держать более тридцати минут, иначе можно сжечь кожу. Никаких «заматываний» на всю ночь! Уж лучше тогда компресс с мёдом: он тоже оказывает согревающий эффект, улучшает кровообращение и питание сустава.

Об артрозе

У меня артроз правого коленного сустава. Болит уже восемь лет! Посоветуйте, что мне может облегчить жизнь?
Ю.Клюшин, Челябинск

При артрозе в первую очередь следует рациональный режим нагрузки на больной сустав. Даже если вы пошли на прогулку, то через 30-40 минут ходьбы вам нужно присесть и отдохнуть 10-15 минут. Вообще длительные пешие переходы при артрозе коленных суставов не показаны. Также противопоказаны весовые нагрузки на больной сустав, то есть нельзя приседать и прыгать, а любые упражнения выполнять сидя на стуле или лежа на спине. Такая гимнастика разгрузочного типа является рациональной и необходимой при артрозе. Значительно облегчить вам жизнь помогут длительные курсы приёма иак называемых «хондропротекторов» – препаратов, которые в определенной степени могут модифицировать структуру измененных клеток хряща. Принимать их следует от трёх до шести месяцев. А после перерыва курс желательно повторять. Если ваши боли настолько сильны, что мешают вам ходить, принимайте обезболивающие, но желательно в виде кремов, мазей и гелей. Лечение артроза не быстрое, оно требует усилий и врача, и пациента.
Я читал, что в областной больнице ставят такие обезболивающие уколы, которых хватает на полгода…
Это искусственная синовиальная жидкость – густая эластичная масса, заполняющая полость суставов. Такие уколы делают во многих больницах. Но прежде нужно  сделать снимок сустава, чтобы понять, есть ли показания к данному уколу. 

О коксартрозе

Мне 39 лет, у меня трое детей. На днях вызвали «скорую» прямо на работу – такой сильной была боль в области левого тазобедренного сустава. Сделали рентген – коксартроз первой степени. 
О.Бегунова, Копейск

Учитывая ваш возраст и три беременности, в течение которых нагрузка  на тазобедренный сустав была значительной , диагноз, скорее всего, поставлен верный. Надеяться на то, что после курса уколов боль утихнет, нельзя. Необходимо комплексное лечение, то есть не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и определённые реабилитационные мероприятия – лечебная гимнастика, физиопроцедуры и приём хондропротекторов в зависимости от состояния хряща и его толщины. Вам не рекомендованы бег, прыжки и упражнения на растяжку
Может, сразу встать в очередь на операцию?
Обычно хирурги берут на операцию в том случае, если другие методы консервативного неоперативного лечения уже не эффективности. Речь о поздней стадии артроза, когда помочь может только замена сустав. 

Об остеопорозе

И я, и все мои знакомые, которым за сорок, начитались про остеопороз и очень боимся перелома шейки бедра. Как беречься? 
О. Азанова, В.Уфалей

 Перелома шейки бедра должны в первую очередь бояться те женщины, мамы и бабушки которых ломали шейку бедра, так как  наследственная предрасположенность является фактором риска развития остеопороза. Риск остеопороза увеличивается и у тех, кто употребляет  много кофе, злоупотребляет алкоголем, курит, у кого низкая масса тела, кто не получает достаточное количество кальция с пищей. Остеопороз в  большинстве случаев связан с наступлением менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны- эстрогены и увеличивается активность клеток, разрушающих костную ткань. В результате уменьшается минеральная плотность костной ткани и увеличивается риск остеопоретических переломов. 
Сколько кальция в сутки нужно потреблять?
Нормой считается потребление 1 грамма кальция в сутки. 700-750 мг вполне можно получать из молочных продуктов. Это два стакана жидких молочных продуктов (например, стакан кефира и три чашки чая с молоком за день), порция творога и бутерброд с сыром 20-30 г. Ещё 350 мг кальция поступает в наш рацион с овощами, с кашей и с хлебом. Вот вы уже и получили необходимое. За пять лет до наступления менопаузы женщинам рекомендуется уже 1,5 мг кальция в сутки. При низком поступлении кальция с пищей, добавляют препараты содержащий кальция и витамин Д 3 .
Недавно я услышала от стоматолога, что творог надо есть с медом, иначе кальция мы из него не получаем. А я ем творог обычно с сахаром и со сметанкой…
Сахар вообще не так уж и полезен, а мед обладает определенными бактерицидными свойствами . Сметаной вы повышаете жирность, а кальций лучше усваивается   в маложирных продуктах.

Ревматологи есть. Но на приём пойти не к кому

Многие читатели «АиФ-Челябинск» жалуются, что в области ревматологов – единицы. Даже живущим в областном центре приходится долго ждать приёма у такого специалиста. Почему?
В Челябинской области в государственных и муниципальных учреждениях работает более 30 врачей-ревматологов, из них большая часть врачей работает в областном центре. По существующему порядку оказания медицинской помощи по профилю «Ревматология»  1 врач- ревматолог положен на 50 тыс. взрослого населения. В каких-то территориях не хватает населения для возможности организовать прием врача-ревматолога, а в каких-то территориях не хватает врачей для организации терапевтического приема, не говоря уже о специализированном приеме врача-ревматолога. 
– К врачу-ревматологу часто стремятся попасть те пациенты, которые могут получить необходимый объем помощи  у участкового врача-терапевта или врача общей практики, – говорит Ольга Несмеянова. – Я имею в виду пациентов с остеоартрозом. Таких пациентов при необходимости врачи -терапевты направляют на консультацию к врачу-ревматологу. Ревматологи  должны наблюдать пациентов с системными заболеваниями  соединительной ткани и воспалительными заболеваниями суставов. Могу сказать, что во многих зарубежных странах пациенты наблюдаются  у врача общей практики, и при наличии показаний могут ожидать  консультацию ревматолога от одного до  двух месяцев. 

Смотрите также:

chel.aif.ru

Почему хрустят суставы

Хрустом суставов принято называть трескающие звуки, раздающиеся во время активных или пассивных движений.

С этим явлением сталкивался каждый и почти всем интересно узнать, почему щелкают суставы. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поэтому если появился хруст в суставах, причины могут быть разными. Это может быть физиологический процесс или предвестник начинающегося заболевания.

Причины по которым хрустят суставы человека

Здоровые суставы двигаются бесшумно, человек их не ощущает. Хруст и щелчки появляются в том случае, если присутствуют какие-либо отклонения от нормы. Это может быть вполне безобидная анатомическая особенность строения, вызывающая нарушение биомеханики сочленения.

Но чаще всего суставы хрустят из-за повреждения суставных поверхностей и недостаточного количества синовиальной жидкости. Например, хруст в коленном суставе свидетельствует о том, что хрящи при соприкосновении подвергаются повышенному трению, которое может привести к их быстрому износу.

Физиологический хруст суставов

У человека все суставы устроены одинаково. Поэтому, причина, почему хрустят суставы на ногах или щелкает локоть, заключается в строении сочленения и состояния входящих в его состав элементов, а не в его местоположении. Идеальное бесшумное скольжение и минимальное трение достигается за счет гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности.

Как устроены суставы человека

Хрящи заключены в оболочку, внутри которой содержится снижающая трение синовиальная жидкость. Оболочка имеет складки, обеспечивающие выполнение высокоамплитудных движений. Все элементы этого сложного механизма соединены между собой связками.

Когда нужно, они приходят в движение: перемещаются, сдвигаются, растягиваются. В это время и слышится шум, звук которого напоминает хруст, щелканье, треск или скрежет. По сути, хрустят суставы по всему телу, вот только интенсивность звука разная: от неразличимой для уха до хорошо слышимой.

Важно! Когда встречается хруст в суставах без боли, то в большинстве случаев это является физиологическим процессом, не угрожающим здоровью и не требующим врачебной помощи.

Причины физиологического хруста суставов

Наиболее часто крепитация встречается у подростков. Это объясняется тем, что у детей некоторые части тела растут быстрее, чем весь организм и периодически возникает функциональная диспропорция. Это одна из причин, почему у ребенка хрустят суставы.

Одна из возможных причин хруста в суставах

Еще одна причина, объясняющая, почему хрустят суставы, это врожденная повышенная растяжимость связок. Она обеспечивает большую амплитуду движений и делает сочленения гипермобильными. При движении суставные поверхности отдаляются друг от друга, а возвращаясь, издают хруст. Эта особенность чаще встречается у молодых женщин и с возрастом, когда в сочленениях начинают развиваться дегенеративные процессы, пропадает.

Крепитация как симптом заболевания

Если хрусту сопутствует один из перечисленных ниже признаков, это может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

• хруст сопровождается болью;
• присутствует воспаление, отечность, гиперемия кожных покровов;
• ограничена подвижность сочленения;
• онемение конечностей;
• сильный хруст раздается постоянно и носит прогрессирующий характер.

Патологические причины крепитации

Множество различных заболеваний могут стать причиной появления хруста. Важно как можно раньше установить причину появления щелкающих звуков и начать лечение.

Возможные причины того, почему щелкают суставы

Вот перечень наиболее распространенных причин, вызывающих щелкающие звуки в сочленениях:

1. воспаление сустава
2. артроз и остеоартроз
3. последствия травмы
4. избыток солей
5. эндокринные заболевания
6. нарушение обмена веществ
7. недостаток или переизбыток физических нагрузок
8. ожирение

Важно! Если крепитация сопровождается болью, это свидетельствует о развивающемся заболевании. Необходима консультация врача!

Развитие патологии в разных частях тела

Хрустеть могут любые суставы в разных частях тела. Сама по себе крепитация не страшна, но она довольно часто является сигналом зарождающейся патологии. У большинства людей, деятельность которых не связана с высокими нагрузками на руки и плечевой пояс, больше страдают сочленения ног: тазобедренные и коленные суставы.

Хруст суставов у детей

Дети так же, как и взрослые нередко сталкиваются с проблемой крепитации. Как правило, ее причиной служит временная гипермобильность сочленений, вызванная незрелостью суставно-связочного аппарата. Это вызвано c тем, что у детей формирование разных органов и тканей происходит не одновременно. Поэтому, если у ребенка хрустят суставы без боли и ограничения движений, это является физиологическим процессом.

Почему у ребенка хрустят суставы

Исключением служит хруст в тазобедренном суставе. Когда он слышится во время формирования хрящей, то является нормальным явлением. Но по окончанию процесса окостенения хрящевой ткани, а это происходит в 5-8 месяцев, щелчки должны прекратиться. В противном случае нужно обратиться к врачу ортопеду.

Лечение хруста в суставах

Первое, что необходимо сделать – это найти причину крепитации. Если она служит симптомом воспалительно-дегенеративных процессов в суставе, то лечить нужно основное заболевание. Если это физиологический хруст в суставах, то лечение не требуется.

Профилактические меры

У дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов могут быть различные причины. Это генетическая предрасположенность, аутоиммунные и инфекционные заболевания, травмы.

Питание

Необходимо придерживаться правильного питания с низким содержанием соли, животных жиров и мучного. Рекомендуется употреблять больше растительной пищи и кисломолочных продуктов, 3 раза в неделю есть рыбу. Очень полезно растительное масло, семечки подсолнуха, кунжута и тыквы.

Полезные и вредные продукты

Водный режим

Недостаток в организме жидкости вызывает уменьшение количества синовиальной жидкости, питающей гиалиновые хрящи и играющей роль смазки. Поэтому необходимо пить много – 2-3 л в день.

Физическая активность

На протяжении рабочего дня важно периодически двигаться, менять позы и разминаться. Необходимо заниматься лечебной гимнастикой, но физическая активность должна быть умеренной, нельзя сильно нагружать суставы, которые хрустят. Если есть лишний вес, нужно обязательно похудеть, чтобы снизить нагрузку на сочленения.

Прочитав статью, вы узнали, что делать, если суставы хрустят. Довольно часто крепитация — это физиологическое явление, не требующее лечения. Но если она сопровождается болью или другими патологическими признаками, то нужно обратиться к врачу и пройти обследование в целях ранней диагностики заболевания.

Дегенеративные процессы в суставах характеризуются длительным латентным течением. Боль и ограничение движения появляются на поздних этапах, когда гиалиновые хрящи уже сильно повреждены.

Поэтому своевременное выявление причин хруста и комплексное лечение способны остановить развитие болезни.

nebolitsustav.ru

Плоский сустав – СУСТАВ | Энциклопедия Кругосвет

10.Строение сустава, классификация суставов по строению, форме и функции.

Суста́вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костямсовершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumflexio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера.

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — прикрепляется к соединяющимся костям вблизи краёв суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них, герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной.

Наружный слой плотнее, толще и прочнее внутреннего, он образован из плотной волокнистой соединительной ткани с преимущественно продольным направлением волокон. Нередко суставная капсула подкрепляется связками (ligamenta), которые укрепляют суставную сумку.

Внутренний слой представлен синовиальной мембраной, функция которой секретирование синовиальной жидкости, из синовиальных ворсинок на синовиальной мембране, которая в свою очередь:

1. питает сустав
2. увлажняет его
3. устраняет трение суставных поверхностей.

Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость^[2].

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости коленного сустава находятся мениски.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают:

• почислу суставных поверхностей
• поформе суставных поверхностей и функциям.

По числу суставных поверхностей:

• простой сустав (лат.articulatio simplex) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца;
• сложный сустав (лат.articulatio composita) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав;
• комплексный сустав (лат.articulatio complexa) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, напримерколенный сустав;
• комбинированный сустав — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, напримервисочно-нижнечелюстной сустав.

По функции и форме суставных поверхностей.

• Одноосные суставы:

1. Цилиндрический сустав, (лат.cylindrica), например атланто-осевой срединный;
2. Блоковидный сустав, (лат.ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев;
3. Винтообразный сустав как разновидность блоковидного, например плечелоктевой.

• Двухосные суставы:

1. Эллипсовидный (лат.ellipsoidea), например лучезапястный сустав;
2. Мыщелковый (лат.condylaris), например коленный сустав;
3. Седловидный (лат.sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца;

• Многоосные суставы:

1. Шаровидный (лат.spheroidea), например плечевой сустав;
2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, напримертазобедренный сустав;
3. Плоский (лат.plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение .

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей.

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному.

Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей.

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов.

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный.

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями

gabiya.ru

Классификация суставов

Классификацию суставов проводят по следующим признакам: 1) по форме суставных поверхностей, 2) по функции, 3) по числу суставных поверхностей.

Классификация суставов по форме и по функции

Форму суставных поверхностей условно сравнивают с геометрическими телами (шар, эллипс, цилиндр и т.д.). Поэтому их классифицируют по форме и различают следующие суставы: плоские, шаровидные, эллипсовидные, блоковидные, мыщелковые, цилиндрические, седловидные.

Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. По количеству осей выделяют одноосные, двухосные и многоосные суставы. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения, эллипсовидная – вокруг двух, а шаровидная форма головки – вокруг множества осей, совпадающих с диаметром шара. Поэтому, по форме и числу осей можно выделить следующие виды суставов: 1) одноосные – блоковидные, цилиндрические; 2) двуосные – эллипсовидные, мыщелковые, седловидные; 3) многоосные – шаровидные, плоские. Здесь мы видели проявление диалектического закона единства формы и функции.

Одноосные суставы

1. Блоковидный сустав. Блоковидная суставная поверхность представляет собой поперечно – лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперечно, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей. Движения в таком суставе возможны только вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание). Суставные поверхности его имеют направляющую бороздку и гребешок, которые устраняют возможности бокового соскальзывания и способствуют движению вокруг одной оси. К блоковидным суставам относятся: плечелоктевой, голеностопный, межфаланговый суставы.

В некоторых суставах (голеностопный и плечелоктевой) борозда на сочленовой поверхности располагается не перпендикулярно к оси последнего, а под некоторым углом к ней. При продолжении этой борозды получается винтообразная линия. Такую разновидность блоковидного сустава рассматривают как винтообразный. Связки блоковидных суставах располагаются перпендикулярно фронтальной оси, по бокам ее. Такое расположение связок удерживает кости в их положении, не мешая движению (коллатеральные связки).

2. Цилиндрический, или колесовидный сустав.

Цилиндрическая суставная поверхность располагается своей осью вертикально, параллельно продольной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела. Движение в таком суставе возможно только вокруг вертикальной оси, т.е. вращение. Примером являются лучелоктевой сустав и срединный атлантоосевой сустав. В первом суставе костный стержень (головки лучевой кости) вращается в кольце, образованном суставной впадиной (лучевая вырезка локтевой кости) и кольцевой связкой, во втором, наоборот, кольцо, образованное связкой (поперечная связка атланта) и суставной впадиной (суставная ямка атланта), вращается вокруг костного стержня (зуб осевого позвонка).

Связки в цилиндрических суставах располагаются перпендикулярно вертикальной оси вращения.

studfile.net

Сустав — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Суста́вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumductio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя суставными поверхностями, и сложные, состоящие из нескольких простых.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера^[1].

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — прикрепляется к соединяющимся костям вблизи краёв суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них, герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих е

wiki2.red

сустав плоский – это… Что такое сустав плоский?

сустав плоский

(a. plana, PNA, BNA; articulus planus, JNA; син.: амфиартроз, С. тугоподвижный) С., суставные поверхности которого обладают незначительной кривизной; допускает лишь небольшое их скольжение.

Большой медицинский словарь. 2000.

• сустав плечелучевой
• суставы плюснефаланговые

Смотреть что такое “сустав плоский” в других словарях:

• сустав плоский — (art. plana)    сустав, имеющий плоские суставные поверхности, которые рассматривают как поверхности тел вращения с очень большим радиусом. Они более или менее соответствуют одна другой и ограничены в своем движении плотно натянутой суставной… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• СУСТАВ ПЛОСКИЙ — (arthrodic joint, gliding joint) разновидность диартроза (свободно движущегося сустава), в котором плоские суставные поверхности костей скользят друг над другом, не совершая при этом угловых и вращательных движений. В качестве примера здесь можно …   Толковый словарь по медицине

• Сустав Плоский (Gliding Joint) — см. Сустав плоский (arthrodic joint). Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• Сустав Плоский (Arthrodic Joint, Gliding Joint) — разновидность диартроза (свободно движущегося сустава), в котором плоские суставные поверхности костей скользят друг над другом, не совершая при этом угловых и вращательных движений. В качестве примера здесь можно привести межзапястные суставы,… …   Медицинские термины

• Сустав — …   Википедия

• сустав тугоподвижный — см. Сустав плоский …   Большой медицинский словарь

• сустав клиноладьевидный — (art. cuneonavicularis)    синовиальное соединение на стопе между суставными поверхностями клиновидных костей и ладьевидной. Сустав плоский, малоподвижный …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• сустав крестцово-подвздошный — (art. sacroiliaса)    синовиальное соединение ушковидных поверхностей подвздошной кости и крестца. Капсула сустава сильно натянута и укреплена межкостными крестцово подвздошными связками, которые являются очень крепкими пучками, заполняющими… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• Сустав —         подвижное соединение костей, позволяющее им двигаться относительно друг друга. Основные элементы С.: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой тканью; полость с суставной жидкостью; сумка, изолирующая полость. Некоторые С. имеют …   Большая советская энциклопедия

• сустав атлантоосевой латеральный — (a. atlantoaxialis lateralis, PNA) плоский С., образованный нижней суставной ямкой атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка; в С. а. л. возможны повороты головы вправо и влево, ее наклоны вперед и назад …   Большой медицинский словарь

dic.academic.ru

Сустав – это… Что такое Сустав?

Суста́вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumflexio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера^[1].

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — герметично окружает суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной. Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость. Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга. С этой целью в полость сустава секретируется синовиальная жидкость.

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости коленного сустава находятся мениски.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают^[2]:

• по числу суставных поверхностей,
• по форме суставных поверхностей и
• по функции.

По числу суставных поверхностей:

По функции и форме суставных поверхностей:

• Одноосные суставы:

1. Цилиндрический сустав, (лат. art.cylindrica), например атланто-осевой срединный
2. Блоковый сустав, (лат. art.ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев
3. Винтообразный сустав, как разновидность блоковидного, например плечелоктевой

• Двухосные суставы:

1. Эллипсовидный (лат. art.ellipsoidea), например Лучезапястный сустав
2. Мыщелковый (лат. art.condylaris), например Коленный сустав
3. Седловидный (лат. art.sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца

• Многоосные суставы:

1. Шаровидный (лат. art.spheroidea), например Плечевой сустав
2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав
3. Плоский (лат. art.plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический сустав

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio)^[2].

Блоковидный сустав

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей^[2].

Эллипсовидный сустав

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей^[2].

Мыщелковый сустав

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному^[2].

Седловидный сустав

Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперёк другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей^[2].

Шаровидный сустав

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов^[2].

Плоский сустав

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный^[2].

Тугой сустав

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями^[2].

Болезни суставов

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 или даже 20 лет).

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

См. также

Примечания

1. ↑ Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 61-63. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9} Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 63—66. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3

• Воробьев В. П. Атлас анатомии человека. — Ленинград: Медгиз, 1940. — Т. Том первый. — 382 с. — 25 000 экз.

dik.academic.ru

СУСТАВ – это… Что такое СУСТАВ?

dic.academic.ru

Сустав – это… Что такое Сустав?

Суста́вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumflexio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера^[1].

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — герметично окружает суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной. Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость. Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга. С этой целью в полость сустава секретируется синовиальная жидкость.

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости коленного сустава находятся мениски.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают^[2]:

• по числу суставных поверхностей,
• по форме суставных поверхностей и
• по функции.

По числу суставных поверхностей:

По функции и форме суставных поверхностей:

• Одноосные суставы:

1. Цилиндрический сустав, (лат. art.cylindrica), например атланто-осевой срединный
2. Блоковый сустав, (лат. art.ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев
3. Винтообразный сустав, как разновидность блоковидного, например плечелоктевой

• Двухосные суставы:

1. Эллипсовидный (лат. art.ellipsoidea), например Лучезапястный сустав
2. Мыщелковый (лат. art.condylaris), например Коленный сустав
3. Седловидный (лат. art.sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца

• Многоосные суставы:

1. Шаровидный (лат. art.spheroidea), например Плечевой сустав
2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав
3. Плоский (лат. art.plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический сустав

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio)^[2].

Блоковидный сустав

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей^[2].

Эллипсовидный сустав

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей^[2].

Мыщелковый сустав

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному^[2].

Седловидный сустав

Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперёк другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей^[2].

Шаровидный сустав

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов^[2].

Плоский сустав

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный^[2].

Тугой сустав

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями^[2].

Болезни суставов

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 или даже 20 лет).

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

См. также

Примечания

1. ↑ Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 61-63. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9} Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 63—66. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3

• Воробьев В. П. Атлас анатомии человека. — Ленинград: Медгиз, 1940. — Т. Том первый. — 382 с. — 25 000 экз.

med.academic.ru

Коксартроз 4 степени тазобедренного сустава – Симптомы и лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава без операции HealthIsLife.ru

Коксартроз 4 степени тазобедренного сустава: лечение

Коксартроз 4 степени тазобедренного сустава — наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой развиваются необратимые дегенеративно-дистрофические изменения. На данном этапе хрящевые ткани полностью разрушаются, располагающиеся под ними костные поверхности покрываются остеофитами. Основными причинами развития этого заболевания считаются:

• генетическая предрасположенность;
• длительные повышенные нагрузки на сустав;
• нарушение функций иммунной системы;
• гормональные расстройства;
• лишний вес;
• инфекционные воспалительные процессы.

Как проявляется это заболевание?

Четвертый этап коксартроза характеризуется постоянными сильными болями в пораженной области, которые исчезают на непродолжительный период после приема анальгетика. Подвижность тазобедренного сустава ограничивается, человек не может использовать ногу в качестве опоры. В пораженной области наблюдается выраженная отечность. Не менее распространенным признаком артроза тазобедренного сустава 4 степени является укорочение конечности.

Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента и анализа имеющихся у него симптомов. Исследование крови на наличие ревматоидного фактора позволяет установить аутоиммунную природу коксартроза. Общий анализ отражает увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. Дополнительно проводятся рентгенологическое исследование, МРТ и артроскопия. Нарушение кровоснабжения пораженной области выявляется с помощью радионуклидной ангиографии и электромиографии. Эти же способы используются для оценки состояния нервных окончаний тазобедренного сустава.

Основными рентгенологическими признаками заболевания считаются:

• образование костных наростов на суставных поверхностях;
• изменение формы и смещение головки бедренной кости;
• снижение плотности тканей;
• кальцификация хрящей;
• появление участков уплотнения в кости.

Способы лечения коксартроза

Все четыре степени заболевания лечатся по комплексным схемам, включающим медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, специальную диету, массаж и хирургическое вмешательство. При коксартрозе применяются препараты следующих фармакологических групп: НПВС, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, кортикостероиды, спазмолитики. Облегчить состояние пациента помогают согревающие и обезболивающие мази и гели.

Эндопротезирование — хирургическое вмешательство по замене поврежденных частей сустава искусственными элементами. Современные протезы могут служить более 20 лет. Операция проводится под общей анестезией, длится она около 3 часов. Со временем металлические конструкции выходят из строя, поэтому хирургическое вмешательство приходится проводить повторно. Каждая новая операция оказывается все более сложной, увеличивается продолжительность восстановительного периода. Эндопротез должен выполнять все функции удаляемой части тазобедренного сустава, не травмировать окружающие ткани и не изнашиваться. Современные импланты состоят из нескольких частей, каждую из которых можно легко заменить при возникновении каких-либо проблем.

Эндопротезирование направлено на снятие болевого синдрома, возвращение подвижности сустава, нормализацию длины конечности. Операция проводится в несколько этапов. На первом этапе на коже делается небольшой разрез, сустав отделяется от мышечных тканей, связок и сосудов. На следующей стадии пораженные части удаляются с помощью специальных инструментов. На их место устанавливаются искусственные заменители. Заключительным этапом идет очищение операционной раны от осколков кости и обработка антисептическими растворами. Протезы могут фиксироваться цементным или бесцементным способом. Через несколько дней после операции оценивается ее эффективность — делаются рентгеновские снимки в нескольких проекциях. В ранний послеоперационный период назначается медикаментозное лечение, направленное на снятие болевого синдрома и признаков воспаления.

Антибактериальная терапия предупреждает развитие инфекции в области тазобедренного сустава и ее распространение в организме. Поливитамины укрепляют иммунитет и улучшают общее состояние пациента. Физические нагрузки в распорядок дня вводятся постепенно. В ранний восстановительный период ногу фиксируют с помощью специального устройства, удерживающего ее в отведенном состоянии. Замена тазобедренных суставов при двухстороннем патологическом процессе проводится поэтапно. Сначала выполняется операция на одной ноге, через несколько месяцев — на другой.

Артропластика — хирургическое вмешательство, при котором кости скрепляются с помощью винтов или металлических пластин. Применяется она тогда, когда эндопротезирование противопоказано. Восстанавливается только опорная функция ноги, подвижность тазобедренного сустава отсутствует.

Остеотомия — операция по удалению остеофитов и последующему скреплению костей. Возвращается не только опорная, но и двигательная функция конечности.

Возможные осложнения операций

Хирургическое лечение сопряжено с риском возникновения таких последствий:

• отторжение организмом искусственных элементов сустава;
• воспалительные явления в окружающих тканях и их инфицирование.

Осложнения могут возникнуть как в ходе операции, так и после нее. Организм может неадекватно отреагировать на наркоз, нередко наблюдается образование тромбов и развитие кровотечений. Со временем протез может расшататься, что связано с неправильной установкой или травмированием сустава в ранний послеоперационный период. Остеолиз — разрушение костных поверхностей, контактирующих с имплантом, возникает крайне редко.

После операции необходимо избегать воздействия повышенных нагрузок на протез. Нельзя поднимать тяжести и набирать лишний вес.

Хирургическое лечение не проводится при:

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• инфекциях в фазе обострения;
• тромбозе глубоких вен;
• ожирении 3 степени;
• нарушении свертываемости крови;
• наличии раковых опухолей.

Операция не может полностью избавить от заболевания, поэтому коксартроз необходимо лечить препаратами, способными приостановить развитие дистрофически-дегенеративных процессов.

В период реабилитации нужно проводить мероприятия, направленные на снятие мышечного спазма и восстановление кровообращения. Наиболее эффективными среди них считаются физиотерапевтические процедуры.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени – лечение без операции не эффективно

Коксартроз является поражением тазобедренных суставов. Заболевание развивается постепенно и при отсутствии лечения приводит к полному разрушению сочленения. Начальная и вторая степень болезни лечатся без оперативного вмешательства. Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени при лечении без операции приводит к незначительному улучшению состояния, поскольку данная стадия характеризуется полной неподвижностью сустава. Такая патология развивается вследствие хронического воспалительного процесса. Осложнением артроза является остеоартроз, при котором поражаются не только кости сочленения, но и хрящи.

Симптомы и признаки 4 степени болезни

В медицине выделяют 3 стадии заболевания, но есть и 4 степень коксартроза – это полная неподвижность сочленения. Патологический процесс развивается постепенно и при неправильном или несвоевременном лечении может дойти до полного разрушения сустава. Вначале патология способна деформировать кости, входящие в сочленения. Это обусловлено изменением консистенции суставной жидкости. Она становится густой, плохо смазывает кости сустава, что приводит к их трению. Потом процесс затрагивает хрящи, они становятся тонкими и ломкими. Впоследствии кости трутся между собой, вызывая боль, нарушая свободу движений. Капсула сустава воспаляется, уменьшается суставная щель, что ограничивает амплитуду движения сочленения.

Четвертая стадия проявляется следующими симптомами:

• постоянной болью;
• отечностью в зоне сустава;
• нарушением подвижности;
• укорочением конечности.

Больной не может использовать ногу как опору, поэтому пользуется костылями или тростью. Болевой синдром наблюдается постоянно. Боль интенсивная, пульсирующая, прекращается ненадолго после приема обезболивающих препаратов.  Визуально поврежденная нога короче здоровой. 4 стадия коксартроза ведет ко второй группе инвалидности. Поставить точный диагноз врач может после визуального осмотра, а также по результатам рентгена. На снимке видны:

• остеофиты на суставной поверхности;
• деформация и смещение головки бедренной кости;
• снижение плотности тканей;
• затвердение хрящей;
• частичное уплотнение костей.

Кроме этого, больным назначают ангиографию, чтобы определить нарушение кровоснабжения суставов, а также МРТ для детального выяснения степени поражения тканей.

Лечение коксартроза

4 степень артроза требует хирургического вмешательства, поскольку консервативные методы здесь бессильны. У больного суставная щель почти зарастает, что ведет к полной обездвиженности сустава. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к сращению сочленения. Человек становится инвалидом, поскольку не может передвигаться самостоятельно. Единственным способом избавиться от последствий коксартроза является хирургическое вмешательство. Есть несколько методов проведения операций:

1. Способ эндопротезирования предполагает замену разрушенного тазобедренного соединения протезом. Операцию проводят под общим обезболиванием. Длительность процедуры – около 3 часов. При соблюдении рекомендаций врача по поводу ограничения физических нагрузок на сочленение протез служит 15-20 лет, потом требуется его замена. Каждая повторная операция сложнее предыдущей и требует более длительного периода реабилитации. Цель операции заключается в восстановлении подвижности тазобедренного сустава, удлинении конечности, снятии боли.
2. Второй метод лечения коксартроза – это артропластика. Соединение костей происходит с помощью пластин и винтов. После данной операции двигательная функция сустава не восстанавливается. Цель вмешательства заключается в восстановлении опорной функции конечности.
3. Остеотомия заключается в удалении наростов на костях сустава с последующим их скреплением. После операции восстанавливаются опорная и двигательная функции сочленения.

Обратите внимание! Не всем больным показано хирургическое вмешательство, поскольку имеется ряд противопоказаний к такого рода процедурам. Выбор способа операции зависит от состояния больного и преследуемых целей.

После хирургического вмешательства возможно развитие осложнений в виде отторжения протеза, образования тромбов, развития воспалительного процесса. Также при неправильной эксплуатации протеза в ранний послеоперационный период у больного возможно расшатывание импланта. К осложнениям относят появление кровотечения как в ходе операции, так и после нее.

Безоперационные методики

При некоторых состояниях делать операции больным с четвертой стадией коксартроза запрещается. Противопоказаниями к проведению вмешательства являются:

• патологии сердечной системы;
• артрит в стадии обострения;
• обострение инфекционных болезней;
• тромбоз глубоких вен;
• повышенная масса тела;
• онкология;
• изменение свертываемости крови.

Кроме этого, нельзя делать операцию больным с тяжелыми нарушениями функций печени, истощением, непереносимостью наркоза. Не проводят хирургическое лечение больным старческого возраста, поскольку им сложно перенести операцию.

Если операцию нельзя проводить, то лечат безоперационными методами. К ним относятся:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• физиопроцедуры;
• ЛФК.

Прием медикаментов  помогает снять приступ боли, снизить воспаление, убрать отек. Для этого применяют препараты группы НПВС, хондропротекторы, стероидные лекарства. Но стоит помнить, что данные группы лекарств можно использовать только после назначения врача, поскольку они оказывают негативное влияние на организм, особенно если употреблять их длительным курсом и в повышенной дозировке.

При лечении коксартроза нужно правильно питаться. Это позволит организму получать нужные питательные вещества, а также снизит нагрузку на желудочный тракт, тем самым устранив проблемы с пищеварением, поскольку у людей, ведущих малоактивный образ жизни, такая проблема встречается часто. Диета дает возможность поддерживать вес в норме, что важно для больных-инвалидов.

Хороший эффект дают физиопроцедуры, применяющиеся в комплексе с основными видами терапии. К таким методам лечения относят:

• лазеротерапию;
• ударно-волновую терапию;
• интерференц;
• ультразвук;
• электрофорез.

В последнее время часто используют рефлексотерапию, которая воздействует на активные точки организма, улучшает обменные процессы. Хороший результат дает массаж проблемных зон. Он улучшает кровообращение в суставах, активирует обменные процессы в тканях. Также таким больным показано проведение ЛФК. Комплекс зарядки разрабатывается индивидуально для каждого больного врачом-реабилитологом.  Упражнения направлены на улучшение кровообращения в тазобедренном соединении, повышение мышечного тонуса. Такую зарядку рекомендуется выполнять ежедневно дважды в день, только при таком условии она даст положительный эффект.

Лечение после операции

После проведения операции больному назначают обезболивающие лекарства для снятия болей и предупреждения появления воспалительного процесса. В целях профилактики инфекционного поражения больному проводят лечение  антибиотиками. Кроме этого, в послеоперационный период назначают витаминные препараты. Они повышают общий иммунитет пациента, улучшают его состояние. В период реабилитации ногу больного фиксируют в отведенном положении, ограничивают на нее нагрузку. Позже пациенту проводят инструктаж, как правильно распределять нагрузку на больной сустав, чтобы имплант не вышел из строя.

Важно! После операции с больным нужно провести психологическую беседу, постараться смирить его с мыслью, что в его организме находится инородное тело.

Период реабилитации при разной сложности операции имеет свою продолжительность, но этапы восстановления в этот период одинаковы. Вначале больной учится самостоятельно садиться, переворачиваться на кровати. Позже он начинает ходить на костылях, при помощи ходунков, трости.

Небольшое заключение

Четвертая степень коксартроза не лечится консервативными методами. При условии, что больному нельзя делать операции, возможно проведение медицинских процедур для снятия боли и симптомов воспаления, поддержания стабильного самочувствия пациента, предупреждения атрофии мышечных волокон.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Заболевания суставов диагностируются не только среди пожилых пациентов, но и у молодежи. Различные патологии и травмы приводят к развитию прогрессирующего артроза. Важно понимать, как проявляется коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, к каким последствиям он может привести.

Почему прогрессирует артроз

Симптомы и лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава зависят от имеющихся у пациента заболеваний. Редко заболевание появляется по неизвестным причинам. Чаще пациент знает, что вызвало нарушения в работе сустава.

Коксартроз чаще всего диагностируется у пациентов старшего возраста и связан с возрастными изменениями в хрящевой ткани. Вызвать разрушение хряща в суставах ног могут полученные травмы и слабый обмен веществ.

Интересно!

Если лечебные мероприятия были начаты своевременно, коксартроз не развивается. Хотя на поздних стадиях артроза сустав не восстанавливается, остановить разрушительные процессы возможно.

Артроз тазобедренного сустава 4 степени развивается по следующим причинам:

• Неправильно подобранное медикаментозное лечение на ранней степени болезни;
• Тяжелые физические нагрузки во время терапии;
• Позднее обращение за медицинской помощью;
• Врожденные нарушения строения тазобедренного сустава;
• Сопутствующие патологии эндокринной или иммунной системы.

Тяжелее всего последствия коксартроза 4 степени переносят женщины в период климакса. Даже при правильном лечении есть риск прогрессирования патологии и потребности в хирургическом лечении.

Симптомы и признаки 4 степени болезни

Основной признак остеоартроза бедра – боль. При ранних степенях развития патологии она проявляется только в процессе движения, а в состоянии покоя утихает. Но для 4 стадии болезни характерно постоянное присутствие болевого синдрома.

Для коксартроза 4 степени характерны следующие отличительные особенности:

• Постоянная боль в области тазобедренного сустава;
• Исчезновение подвижности;
• Сокращение угла сгибания;
• Укорочение конечности;
• Хруст при движении;
• Мышечная слабость;
• Изменение походки.

Симптоматика при коксартрозе 4 степени

Пациент постепенно теряет способность к передвижению. Развивается инвалидность. Сустав становится полностью неподвижным, начинается процесс срастания с костью.

Человек с коксартрозом во время движения слегка наклоняется в больную сторону. Такое положение тела несколько компенсирует возникшее укорочение конечности, однако увеличение нагрузки с этой стороны ведет к еще более быстрому прогрессированию патологии.

Особенности диагностики

Диагностировать коксартроз на ранних степенях заболевания обычно не удается. Поначалу пациента ничего не беспокоит, а симптомы появляются тогда, когда болезнь уже перешла в тяжелую стадию.

Обращение к врачу помогает определить болезнь. Он порекомендует пройти необходимые обследования, среди которых могут быть:

• Рентген;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Даже рентгенологического исследования может быть достаточно, чтобы обнаружить патологию и точно определить ее степень развития. На снимке 4 стадия характеризуется следующими признаками:

• Значительное сужение суставной щели;
• Отмирание участков костей, соприкасающихся друг с другом;
• Образование кист;
• Симптомы углубления вертлужной впадины;
• Формирование остеофитов разных форм и размеров;
• Деформация сустава;
• Наличие подвывихов бедренной кости.

Для постановки диагноз коксартроз 4 степени не нужно ждать, пока на снимке появятся все вышеописанные признаки, достаточно трех позиций для постановки диагноза.

Лечение коксартроза

Для большинства пациентов лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени без операции невозможно. Только операционное вмешательство может помочь избежать инвалидности. Остальные методики лишь оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, но избавить человека от постоянных болей и обездвиженности не могут.

Чаще всего применяется эндопротезирование. Это операция, в процессе которой производится замена естественного пораженного сустава на протез, изготовленный из металла, керамики или полимеров. Операция может включать замену только самой головки сустава или же и вертлужной впадины тоже. Вмешательству предшествует подготовительный этап, а затем наступает период восстановления и реабилитации.

Лечение тазобедренного сустава хирургическим путем противопоказано при следующих состояниях и заболеваниях:

• Тромбоз глубоких вен;
• Инфекционное заболевание;
• Сердечнососудистые патологии;
• Ожирение;
• Онкологическая опухоль;
• Нарушение свертываемости крови.

При наличии вышеописанных патологий проводится поддерживающая терапия. Воспользоваться хирургическим лечением невозможно.

Противопоказания к оперативному лечению коксартроза

Безоперационные методики

Облегчить состояние человека, которому противопоказано хирургическое лечение, можно с помощью группы лекарств. Медикаментозно сустав не вылечить, но уменьшить симптоматику коксартроза возможно.

Для купирования боли и предотвращения воспаления в пораженном суставе применяют противовоспалительные и обезболивающие средства. Большинство из них выпускается в виде мазей, гелей или таблеток. Для повышения эффективности можно сочетать разные формы выпуска препарата. Лечащий врач может рекомендовать следующие лекарства:

• Ибупрофен;
• Бруфен;
• Пироксикам;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Кетопрофен.

Длительно принимать такие средства вредно. Они больше подходят для применения в период обострения. Лекарства имеют перечень побочных эффектов и отрицательно сказываются на работе внутренних органов.

На заметку!

Не стоит одновременно принимать несколько препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Так возникнет меньше побочных явлений, и медленнее будет происходить привыкание.

При отсутствии противопоказаний можно начать применение сосудорасширяющих препаратов. Это поспособствует улучшению кровообращения в пораженном суставе и более качественному питанию. Используются следующие медикаменты:

• Циннаризин;
• Никошпан;
• Трентал.

Для восстановления хрящевой ткани при 4 степени продолжают прием хондропротекторов. В эту категорию относятся следующие препараты:

• Румалон;
• Дона;
• Структум;
• Глюкозамин;
• Хондроитин.

Наиболее эффективны эти препараты при первых степенях артроза. В тот момент даже возможно полное восстановление хрящевой ткани. При прогрессировавшей патологии полное излечение становится невозможным.

Медикаментозы при коксартрозе 4 степени

Прогноз для пациентов

Пациенты, которым было проведено эндопротезирование, в 95% случаев избавляются от своего недуга и сохраняют способность к передвижению. Установленный протез качественно выполняет свои функции на протяжении 15 лет, поэтому за это время дополнительных вмешательств не потребуется. По истечению этого периода необходима повторная операция по замене сустава.

Возможные осложнения

Осложнения возникают редко. Операцию проводят хирурги с большим опытом, а перед ее проведением пациента тщательно подготавливают к вмешательству. В редких случаях возможны такие сложности:

• Отторжение искусственного протеза;
• Инфицирование;
• Воспалительный процесс в окружающих сустав тканях.

Для некоторых пациентов особую опасность представляют возможные кровопотери. Если после операционного лечения человек травмировал искусственный сустав или перегрузил его, он может расшататься, из-за чего потребуется дополнительное вмешательство.

Лечение после операции

После оперативного вмешательства при коксартрозе лечение с помощью медикаментов все равно необходимо. Чтобы предотвратить заражение инфекциями назначают антибиотики широко действия. Разрешаются болеутоляющие средства, чтобы снять боли после оперативного вмешательства.

Важно использовать витаминные комплексы. Хорошо подобранные препараты позволят организму быстрее восстановиться.

На этапе восстановления после хирургического лечения коксартроза важно выполнение хорошо подобранных физических упражнений и проведение массажа. ЛФК крайне важна, так как при отсутствии такой меры в 75% случаев операция не приводит к благополучному исходу.

Упражнения важно проводить сразу, как их назначит врач. Обычно занятия начинаются вскоре после снятия швов. Не стоит бояться причинить себе боль. Все мероприятия направлены на то, чтобы восстановить работу мышц, активизировать подвижность имплантированного сустава.

На заметку!

В зависимости от установленного имплантата есть противопоказанные движения. Их перечень следует уточнить у хирурга, проводящего операцию.

Комплекс физических упражнений проводится под руководством опытного инструктора. Специфика занятий определяется, исходя из физической подготовки пациента, его возраста и состояния здоровья до проводимого лечения.

Массаж направлен на восстановление подвижности сустава. Процедура не должна вызывать у пациента боль. Массирующие движения помогут активизировать кровообращение в области сустава и скорее встать на ноги.

Хотя коксартроз в 4 степени – не самый благополучный диагноз, с помощью современных методик лечения можно избавиться от патологии. При наличии противопоказаний к операции допустимо использовать другие способы лечения. Строгое соблюдение рекомендаций врача после хирургического вмешательства поможет сохранить полученный от операции эффект и предотвратить инвалидность.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени: лечение без операции

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени без операции невозможно. Это единственный способ восстановить подвижность сочленения. Но с помощью различных методов можно облегчить состояние больного, ожидающего очередь на хирургическое вмешательство, или тех, кому операция противопоказана.

Этиология 4 степени недуга

Причины коксартроза тазобедренного сустава могут быть неизвестны, тогда диагностируется идиопатическая форма. Но чаще всего поражение тазобедренного сочленения развивается после травм, в результате нарушения метаболизма, повышенной нагрузки или старческих изменений. На первые симптомы заболевания не все обращают внимание. Часто первичное обращение к врачу происходит уже при развитии тугоподвижности, стойкого болевого синдрома и нарушения походки. Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава до 4 степени является следствием следующих причин:

• Позднее обращение за медицинской помощью при появлении первой степени болезни.
• Игнорирование рекомендаций врача по лечению коксартроза на ранней степени.
• Неправильно подобранные препараты для терапии.
• Не устранены этиологические факторы, запустившие механизм развития патологии.
• Старение организма.
• Врожденные или наследственные заболевания, которые мешают лечению коксартроза.
• Иммунологические, эндокринные нарушения, которые плохо поддаются коррекции.

Чаще всего поражение тазобедренного сочленения развивается после травм.

В пожилом возрасте, у женщин в период климакса, когда происходят естественные дегенеративные изменения, даже правильное и своевременно назначенное лечение остеоартроза бедра 1–2 степени может только на время сдержать прогрессирование патологии. В большинстве случаев пациенты приходят к необходимости хирургической замены пораженного сочленения.

Дополнительная информация:

Основные признаки на данной стадии

Постепенное утяжеление степени приводит к полной утрате хрящевой ткани на суставных поверхностях. Симптомы артроза становятся выраженными и ведут к инвалидности:

• Боль в суставе постоянная, не проходит ночью.
• Срастание суставных поверхностей приводит к полной потере подвижности в суставе, человек проводит все время в постели.
• Формирование сгибательной контрактуры.
• Атрофия мышц на пораженной стороне.
• Укорочение конечности.

Сгибательная контрактура при артрозе с одной стороны проявляется приведением ноги и ее постоянным согнутым положением.

Коксартроз 4 степени при двустороннем поражении полностью обездвиживает больного. Сгибательная контрактура при артрозе с одной стороны проявляется приведением ноги и ее постоянным согнутым положением. Даже со значительным внешним усилием ее невозможно разогнуть. Если патологические изменения развились с двух сторон, то развивается симптом «связанных ног» – конечности сведены вместе, будто связаны веревкой.

Методы диагностики

Диагностика в условиях лечебного учреждения становится для многих недоступна: больного необходимо транспортировать, сам он передвигаться не может. Диагноз коксартроза у пациентов уже установлен, на этом этапе требуется только подтверждение его перехода в четвертую стадию.

Врач назначает минимальное обследование:

• Рентгенографию.
• МРТ.
• КТ сустава.

Снимки тазобедренного сустава необходимы для уточнения 4 степени болезни.

Снимки тазобедренного сустава необходимы для уточнения 4 степени болезни. Нет необходимости для проведения сразу нескольких видов диагностики, врач определяет наиболее подходящий для данного больного. Измерение длины ног, исследование крови не имеют выраженного диагностического значения при 4 степени. Их проводят только для изучения общего состояния пациента.

Способы лечения и результат

Методы терапии на четвертой стадии коксартроза используются комплексно. Если применять только один из них, то не будет достигнут результат в виде облегчения состояния больного. Консервативный способ лечения коксартроза на последней стадии имеет сходство с таковым для более ранней.

Физиотерапия

Методы физиотерапии для коксартроза четвертой степени позволяют улучшить кровоток и трофику в пораженном суставе, ускорить обмен веществ. При четвертой степени коксартроза это не позволит вылечить патологию, но облегчит состояние больного. Воздействовать на область бедренной кости и таза можно следующими методами:

• Магнитотерапия.
• Электромиостимуляция.
• Лечение лазером.
• Тепловые процедуры.
• Ультразвуковая терапия.

Лечение лазером — распространенный способ терапии при коксартрозе.

Физиотерапию коксартроза проводят курсами, длительность каждого 7–10 сеансов. Для каждого метода имеются противопоказания, поэтому лечение должен назначать врач-физиотерапевт. Большинство из них не проводится в состоянии после инсульта, инфаркта миокарда, при наличии острых инфекционных процессов, опухолей.

Терапевтические методы лечения

Упражнения и гимнастика могут быть рекомендованы для лечения при коксартрозе 1–2 степени. Тогда они способны поддержать работу тазобедренного сочленения, гибкость конечности и эластичность мышц. При 3 и 4 степени артроза сустава физические упражнения уже не назначают. Значительные изменения в структуре, формирование костных разрастаний и полное отсутствие хряща приводят к сильной боли при попытке движения, которое оказывается невозможным.

Допускается использовать в качестве лечения коксартроза массаж. Растирание кожи, воздействие на глубокие слои мышц улучшит их питание, сдержит развитие атрофических процессов. Это необходимо для последующего успешного восстановления после оперативного лечения коксартроза тазобедренной области 4 степени.

Хирургическое вмешательство

4 степень коксартроза является запущенным патологическим процессом, поэтому основным лечением является оперативное вмешательство в тазобедренное сочленение. Таким пациентам проводится операция по эндопротезированию сустава. При этом головка тазобедренной кости вместе с шейкой заменяются протезом, который может быть изготовлен из металла, керамики или их сочетания.

Операция проводится под наркозом. При этом удаляется тазобедренный сустав и зачищается поверхность тазовой кости. К ней прикрепляется новая поверхность вертлужной впадины, а вместо головки и шейки бедренной кости крепится шарнирная часть протеза. Через некоторое время они прорастают костной тканью и надежно удерживаются на месте старого тазобедренного сочленения.

Хирургическое лечение коксартроза 4 степени полностью исключает рецидив заболевания, облегчает состояние пациента. После курса реабилитации он снова способен самостоятельно передвигаться.

Медикаментозное лечение коксартроза

Лекарства для лечения коксартроза 4 степени уже не имеют выраженного эффекта. Тазобедренный сустав глубоко поражен, боль носит постоянный характер, но ее можно на время уменьшить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Постоянный прием НПВС, особенно в пожилом возрасте и у людей с предрасположенностью к гастритам, может привести к развитию нестероидной язвы желудка. Это состояние опасно развитием кровотечения. Поэтому если больной коксартрозом не может обойтись без обезболивающих, назначают селективные препараты из группы НПВС: Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Парекоксиб.

Диклофенак, Индометацин, Анальгин относятся к неселективным НПВС, поэтому их нельзя принимать более 7 дней при лечении артроза тазобедренной области.

При 4 степени поражения тазобедренного сустава некоторые пытаются принимать хондропротекторы. Но это бесполезно: поверхность хряща при этой степени полностью отсутствует, для их действия нет точки приложения.

Имеет смысл назначение миорелаксантов при коксартрозе. Эти препараты снимают мышечный спазм, уменьшают выраженность сгибательной контрактуры. Последующее применение массажа улучшит состояние мускулов. Назначают такие препараты, как Сирдалуд, Мидокалм. Также эти препараты помогают уменьшить болевой синдром в тазобедренной области при коксартрозе.

Для улучшения микроциркуляции в тазобедренном суставе применяют Трентал. Лечение препаратом повышает кровоток и трофику не только пораженного тазобедренного сустава, но и мышц. Это помогает избежать серьезных атрофических изменений в окружающих мускулах.

Применение местных препаратов для лечения коксартроза в виде мазей, кремов при 4 степени неэффективно.

Народная медицина

При запущенной степени коксартроза тазобедренного сустава надеяться вылечить его средствами народной медицины глупо. Применение этих методов лечения возможно только при начальных степенях изменений в суставных поверхностях тазобедренной области в качестве вспомогательного метода.

При этом для лечения применяются компрессы из листьев белокочанной капусты, мази из эвкалипта, сока алоэ и мяты. Их рекомендуют наносить на тазобедренный сустав 1–2 раза в сутки. Внутрь народные целители назначают настойку из сирени или сабельника. Некоторые пациенты решаются на лечение 4 степени артроза сустава пчелиными укусами.

Если надеяться только на методы народной медицины при лечении сустава и игнорировать рекомендации врача, то прогрессирование степени болезни ускорится и приведет к тяжелым осложнениям.

Последствия и осложнения

Тяжелые инвалидизирующие осложнения развиваются на последней стадии, если не лечить коксартроз сустава. Они утяжеляют состояние больного и требуют дополнительного лечения:

• Асептический некроз головки бедренной кости иногда является первопричиной артроза, но может стать его осложнением. При этом гибнут клетки, разрушаются костные ткани.
• Гонартроз – поражение коленных суставов из-за перераспределения нагрузки на скелет.
• Искривление позвоночника по типу сколиоза или кифоза также развивается компенсаторно при распределении нагрузки.
• Бурсит – воспаление околосуставной сумки.
• Анкилоз – тотальное сращение суставных поверхностей тазобедренного сочленения.

Коксартроз 4 степени является тяжелой формой болезни, при которой излечиться можно только оперативным путем. Современные достижения медицины позволяют применять высококачественные имплантаты для лечения, которые не отторгаются организмом, не требуют замены через время и позволяют восстановить подвижность сустава. Операцию рекомендуют уже при 3 степени болезни, потому, если врач считает, что она необходима, не стоит надеяться на консервативное лечение.

Коксо артроз бедренного сустава чем лечить

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить

Болезни суставов занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний пожилого возраста.

Они не вызывают критических состояний и не становятся причиной вызова «скорой помощи».

Однако, развиваясь в течение многих лет, заболевания опорно-двигательного аппарата значительно ухудшают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Одной из опасных патологий хронического течения является коксартроз.

Что такое коксартроз

Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, при котором поражается хрящ, который образует суставные поверхности. Дегенеративные изменения в его структуре приводят к разрушению самой кости, ограничению функционирования сустава и очень неприятной симптоматике.

Сложность диагностики и лечения состоит в том, что коксартроз развивается медленно и редко обнаруживается на ранних стадиях. Сначала симптомы проявляются в легкой форме, и больной не обращается к врачу.

Хотя такая патология встречается реже, чем артроз или артрит коленного сустава, она все же затрагивает значительное количество людей после 40 лет.

Несвоевременное лечение приводит к деформации костей тазобедренного сустава и так называемой «точке невозврата». В повседневной жизни это выражается болью и сложностями при ходьбе.

Причины возникновения

Замедлить прогрессирование заболевания поможет не только медикаментозное лечение, но и понимание причины.

Провоцирующими факторами считаются:

• Недостаточность кровообращения в суставе. Это приводит к плохому питанию тканей, накоплению продуктов обмена, которые действуют на сустав разрушающе;
• Повышенные нагрузки. Сильное давление на хрящ приводит к его механическому повреждению и истончению. Его защитная функция пропадает, кости смыкаются и трутся друг об друга;
• Травмы. Механическое повреждение приводит к истончению и разрушению хряща. Чтобы после травмы не развился коксартроз, необходимо проходить лечение до конца и уделить внимание реабилитационному периоду;
• Лишний вес. В этом случае, повышенные нагрузки на сустав возникают не периодически, как при физических нагрузках, а постоянно;
• Малоподвижный образ жизни;
• Гормональные нарушения;
• Наследственная предрасположенность, дисплазия и другие врожденные заболевания.

Симптомы

Симптомы и локализация боли при коксартрозе достаточно характерны, и причина может быть правильно диагностирована опытным врачом.

Интенсивность их проявления зависит от степени поражения сустава.

Признаки коксартроза:

• Боли, локализующиеся в области тазобедренного сустава. Первые симптомы появляются только после ходьбы или нагрузки, на последних стадиях ощущения превращаются в ноющие, постоянные, которые трудно терпеть.
• Скованность. При ранней патологии скованность движений ощущается только по утрам. Если заболевание прогрессирует, обычная ходьба становится затруднительной и может перерасти в полную неподвижность.
• Укорачивание больной ноги. На запущенных стадиях может появиться асимметрия таза из-за деформации костей.
• Хромота. Деформация костей приводит к вынужденным движениям при ходьбе, из-за чего у больного меняется походка.
• Хруст. Появляется из-за наростов и может быть слышен окружающим.
• Атрофия мышц. Воспаление, отек и ограниченная подвижность приводят к атрофии мышечной ткани и связок.

При подтверждении коксартроза лечение должно быть начато незамедлительно. Двустороннее поражение может привести к инвалидности.

Какой врач лечит это заболевание? На ранних стадиях можно обратиться к обычному терапевту, который затем направит к более узкому специалисту – ортопеду, хирургу.

Степени поражения

По характеру поражения сустава различают 4 степени коксартроза:

Если человек знает, что такое коксартроз, он может вовремя заметить у себя признаки заболевания и начать лечение, которое поможет остановить деформирующий процесс.

Лечение должно проводиться обязательно и может начинаться на любой стадии.

Диагностика

Эффективное лечение болей в тазобедренном суставе возможно только после постановки правильного диагноза.

Обнаружить коксартроз помогут:

• Характерные жалобы пациента. При этом доктор обязательно учитывает образ жизни больного, наличие предрасполагающих факторов, недолеченных травм;
• Анализ крови. Повышение некоторых показателей (например, СОЭ) может указывать на наличие воспалительного процесса;
• Рентген. Один из наиболее информативных методов. Позволяет увидеть картинку сустава и заглянуть внутрь него. С помощью рентгена можно увидеть размер суставной щели, наличие остеофитов, сравнить плотность костной ткани с нормой;
• Томография. Преимущество томографии перед рентгеном состоит в том, что метод дает возможность оценить не только костную, но и окружающие ткани.

Лечение

На ранних стадиях отдается преимущество медикаментозному лечению и физиопроцедурам.

При запущенном процессе и значительном ограничении двигательной активности сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.

При коксартрозе могут применяться лекарства следующих групп:

• Негормональные противовоспалительные средства. Типичные представители: диклофенак, индометацин, мелоксикам. Используются на всех стадиях заболевания для уменьшения воспалительного процесса, отека и боли. Недостатком является множество побочных эффектов, главным образом, на желудок. Кроме того, их нельзя принимать длительное время, хотя воспаление в суставе имеет постоянных характер;
• Сосудорасширяющие. Устраняют спазм сосудов, улучшают кровообращение в суставе и питание тканей;
• Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы и уменьшают боль, которую они провоцируют. Отпускаются в аптеках по рецепту и требуют точного соблюдения дозировки и длительности приема, которые назначил врач;
• Хондропротекторы. Препараты этой группы содержат вещества, которые являются структурой хрящевой ткани. При истончении и разрушении хряща они уменьшают деструктивные процессы, восстанавливают участок патологии и защищают от прогрессирования заболевания. Эффект заметен после длительного применения. Для пациентов, которые входят в группу риска (спортсмены, тучные люди), такие препараты рекомендуется принимать в профилактических целях, не дожидаясь опасных симптомов;
• Гормональные средства. Используются для достижения противовоспалительного и противоотечного эффекта, когда негормональные препараты не помогают.

Как лечить двусторонний коксартроз решает только врач, учитывая причину, которая привела к патологии.

Из физиопроцедур часто назначаются:

• Электрофорез;
• Грязевые ванны;
• Ультразвук;
• Магнитотерапия;
• Криотерапия;
• Лечение лазером.

Видео о лечении коксартроза

Кроме того, хороший эффект можно получить от массажа и лечебной гимнастики. Упражнения при коксартрозе способствуют укреплению мышц, улучшению подвижности сустава и предупреждению его прогрессирования. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Диета

Правильное питание может замедлить развитие, как левостороннего, так и правостороннего коксартроза.

Рекомендации по диете следующие:

• Кушать нужно маленькими порциями, не меньше 5 раз в день;
• Из меню исключают жирное мясо и рыбу, а также консервы;
• Продукты должны быть свежими и полезными, фастфуд и полуфабрикаты не допускаются;
• Ограничивается употребление шоколада и майонеза;
• Консерванты, добавки и соль лучше не употреблять;
• Полезны для суставов холодец, заливные блюда, кисели, так как они богаты коллагеном и восстанавливают хрящевую ткань.

Профилактика

Профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендуется заниматься всем людям, старше 40 лет.

Для этого нужно:

• Поддерживать нормальный вес, правильно питаться и заниматься спортом;
• Вести активный образ жизни, избегать долгого сидения на одном месте;
• Выполнять лечебную гимнастику, массаж или плавать в бассейне;
• Принимать хондропротекторы в профилактических дозах курсами.

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава

Автор: admin · Опубликовано 23.05.2017 · Обновлено 13.01.2018

Бедро является одним из самых крупных и гибких суставов в организме. На образ жизни могут в значительной степени влиять симптомы артрита, такие как ограниченный диапазон движения, отек и боль в области тазобедренного сустава, паха, ноги и спины. Симптомы могут возникать и исчезать, постепенно развиваясь, в течение месяцев или лет. Наиболее распространенным типом артрита тазобедренного сустава является артроз. Воспалительные формы артрита – такие, как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание и подагра, метаболическое заболевание — имеют сходные симптомы, но встречаются реже. В этой статье мы рассмотрим чем лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Остеоартрит — дегенеративное заболевание, которое сигнализируется механическим разрушением сустава. В частности:

• Хрящ сустава разрушается.
• Кости развивают остеофиты или костные шпоры в суставе.

Бедро — это несущая нагрузку опора, особенно подвержена износу. По данным центров по контролю и профилактике заболеваний, риск развития симптоматического остеоартрита тазобедренного сустава составляет 18,5% у мужчин, что является третьим наиболее восприимчивым местом для развития остеоартрита после ручного и коленного суставов. И 28,6% для женщин. Причины боли в левом боку под ребрами.

Как и чем лечить коксартроз тазобедренного сустава

Изменения в тазобедренном суставе вследствие артроза не могут быть отменены, но прогресс болезни может быть замедлен. Большинство методов лечения, таких как похудение и укрепление мышц, направлены на снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Медицинские процедуры, такие как медикаментозное лечение, инъекции и хирургическое вмешательство, могут использоваться для лечения остеоартрита тазобедренного сустава средней и тяжелой степени.

Хороший план чем лечить коксартроз тазобедренного сустава будет учитывать факторы образа жизни, и сбалансировать потребность в активности с отдыхом. Чем раньше лечение начинается, тем лучше шансы сохранить целостность суставов.

Нехирургическое лечение

Физиотерапия и физические упражнения.

Физиотерапевт или другой медицинский специалист, обеспечивающий физическую терапию, может выполнить одно или несколько из следующих действий:

• Прописывают программу упражнений, которая укрепляет и растягивает мышцы вокруг бедра, тем самым лучше поддерживая тазобедренный сустав и ослабляя нагрузку на бедро.
• Улучшить походку и равновесие с помощью определенных упражнений.
• Физиотерапевт может также ввести вспомогательное устройство, такое как трость.
• Выполняйте мануальную терапию, манипулируя тазобедренным суставом, чтобы увеличить диапазон движения. Что такое хиропрактика?

Хотя физические упражнения важны для лечения артроза тазобедренного сустава, некоторые виды деятельности и упражнений будут усугублять сустав. Эти действия следует избегать, и альтернативы могут быть определены. Например, «гольф», требующий скручивания на бедрах, а также такие активные действия, как бег, могут быть заменены мягкой йогой, ездой на велосипеде или плаванием, которые меньше нагружают тазобедренный сустав.

Немного дискомфорта следует ожидать, поскольку жесткие суставы расслабляются утром или в начале упражнения. Однако когда люди чувствуют боли в костях или жгучая боль, они не должны пытаться «работать через боль». Умеренная или интенсивная боль в тазобедренном суставе является сигналом о том, что суставу необходим отдых.

Тазобедренный сустав поддерживает экспоненциальное количество веса тела: прибавка в 5 кг может означать дополнительные 30 кг давления, наложенные на бедро с каждым шагом. Похудение для поддержания здорового веса часто является самым простым и эффективным способом уменьшения боли при артрозе тазобедренного сустава. Причины боли в бедре и ягодицах.

Лекарственные препараты и инъекции

Лекарства для артроза тазобедренного сустава. Перечисленные ниже препараты можно использовать для облегчения симптомов и замедления прогрессирования остеоартрита тазобедренного сустава. Врач и пациент должны обсудить чем лечить коксартроз тазобедренного сустава в контексте образа жизни пациента, тяжести боли и истории болезни. Также следует учитывать потенциальные побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами и добавками.

• Анальгетики. Обезболивающие лекарственные средства, такие как ацетаминофен не уменьшают припухлость, но могут уменьшать боль с небольшим или отсутствием побочных эффектов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Пациенты с умеренной и сильной болью могут воспользоваться противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, ибупрофен или ингибиторы cox-2 (например, целебрекс), чтобы уменьшить отек и воспаление, которые являются обычной причиной боли. Долгосрочное использование НПВП может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, и следует их использовать с осторожностью.
• Наружные анальгетики. Эти крема можно наносить непосредственно на поверхность кожи бедра. Некоторые из них включают препараты НПВП, которые рекламируются для снижения риска возникновения побочных эффектов. Некоторые из этих кремов содержат вещества, такие как грушанка и эвкалипт, которые стимулируют нервные окончания и отвлекают мозг от боли в суставах. Эти кремы часто продаются без рецепта и доступны в большинстве аптек. Большинство из них можно использовать в сочетании с приемом обезболивающих препаратов.

Кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, которые могут оказывать болеутоляющее действие при введении непосредственно в тазобедренный сустав. Кортикостероиды уменьшают воспаление, которое является частью реакции иммунной системы организма и вызывает боль и отек.

Как правило, врачи вводят небольшое количество анестетика в дополнение к кортикостероидам для обеспечения краткосрочного, но немедленного облегчения боли. Кортикостероидный раствор начинает работать через два — три дня. Для некоторых людей инъекция кортикостероидов обеспечивает облегчение боли, которое длится в течение многих месяцев, а у других инъекция не работает вообще. Врачи рекомендуют не более двух или трех инъекций кортикостероидов в тазобедренном суставе. Польза глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Инъекция гиалуроновой кислоты.

Здоровый тазобедренный сустав содержит небольшое количество гелеобразного вещества, называемого синовиальной жидкостью. Синовиальная жидкость содержит уникальный компонент, называемый гиалуроновой кислотой, который смягчает и смазывает сустав во время активности. По мере того, как люди стареют, гиалуроновая кислота может разрушаться, в результате чего синовиальная жидкость становится тоньше и менее эффективной в качестве смазочного средства и амортизатора.

Чтобы рассмотреть изменения синовиальной жидкости бедер, затронутых остеоартритом, врачи вводят в суставное пространство продукт гиалуроновой кислоты. Инъекция предназначена для того, чтобы сделать жидкость более существенной и улучшить скользящее движение сустава. Эта улучшенная суставная функция может обеспечить облегчение боли, которая длится месяцы или дольше. Эти инъекции не дают облегчения для всех, как это имеет место для всех процедур остеоартрита. Врачи обычно назначают инъекции гиалуроновой максимум два раза в год.

Другие нехирургические методы

Некоторые ортопедические изделия могут использоваться для стабилизации или снятия давления с тазобедренного сустава. Вот некоторые примеры:

• Вставные вкладыши для обуви могут ослабить давление, оказываемое на тазобедренный сустав при ходьбе.
• Использование трости может обеспечить дополнительную стабильность.
• В более тяжелых случаях, когда баланс человека может оказаться под угрозой, ходунки могут использоваться для увеличения самостоятельной мобильности, не рискуя упасть.

Кроме того, есть много вспомогательных устройств, которые могут помочь в повседневной деятельности. Например, рожок для обуви с удлиненной ручкой могут помочь человеку надеть носки и обувь без глубокого изгиба в бедре. Причины боли в области таза.

Чтобы справиться с болью, пациенты могут использовать такие методы, как релаксация (например, релаксационные ленты, медитация), визуальные образы, биологическая обратная связь или гипноз. Для многих эти методы, наряду с позитивным отношением, которое фокусируется на том, какие действия возможны, могут оказать значительное влияние на повышение способности пациента функционировать и смягчить боль в бедре.

Хирургия

Замена тазобедренного сустава.

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава, если лечение не удается и боль серьезно влияет на образ жизни, хирургия может обеспечить облегчение. Варианты операции включают:

• Артроскопия для удаления свободных фрагментов хрящей или костных шпор.
• Остеотомия для правильного выравнивания костей и уменьшения трения.
• Артропластика или полная замена тазобедренного сустава, чтобы заменить тазобедренный сустав на искусственный.

Хотя все-таки замена тазобедренного сустава считается менее инвазивной и проще восстанавливаться после операции по замене коленного сустава. Улучшения в замене тазобедренного сустава сделали его более распространенным вариантом, даже для пожилых пациентов. В 2000 г почти половина из 254 000 операций по замене тазобедренного сустава в России была выполнена для пациентов в возрасте старше 75 лет. Боли в бедре и икрах ног.

Коксартроз тазобедренного сустава — что это, причины и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава – это патология, характеризующаяся поражением суставной поверхности с последующей деформацией сустава. Возникает из-за травм и перенапряжений, так как на тазобедренный сустав оказывается большая нагрузка.

Уменьшается количество синовиальной жидкости. Из-за этого нарушается питание сустава, и хрящ постепенно разрушается. Пациенты в любом возрасте могут получить такое заболевание, которое вылечить полностью невозможно. Код по МКБ-10 М16.

Причины и факторы риска

Часто коксартроз появляется по следующим причинам:

1. Возрастные изменения.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Травма тазобедренного сустава.
4. Инфекция.
5. Некроз в зоне головки бедра.
6. Заболевание Пертеса.
7. Неустановленный коксартроз.

Также имеется ряд факторов риска:

• Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на сустав, вследствие чего может возникнуть коксартроз.
• Сахарный диабет. Заболевание негативно сказывается на кровеносную систему, что ухудшает кровообращение в области тазобедренного сустава.
• Гипотиреоз. В щитовидной железе уменьшается количество гормонов, что провоцирует развитие нарушений нервной системы и коксартроза.

Пациентам, у которых имеются вышеперечисленные заболевания или факторы риска нужно тщательно следить за своими суставами.

Клиническая картина и степени заболевания

На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Пациенты отмечают небольшой дискомфорт, но отека или гиперемии нет. Выделяют следующие проявления:

• Скованность движений. Сначала трудно делать вращательные движения. Далее затрудняется сгибание и разгибание. В запущенных случаях двигательная активность сустава полностью ограничена.
• Хруст костей при движении. С прогрессированием заболевания хруст суставов учащается.
• Сильные боли в области сустава. Боль появляется при любом движении. На ранних стадиях она исчезает в состоянии покоя. В запущенных случаях может преследовать пациента постоянно.
• Атрофия мышц. Боли приводят к зажатию близлежащих мышц, что провоцирует появления спазмов.
• Укорачивание одной конечности. Обычно происходит на запущенных стадиях болезни. На глаз такого изменения не видно и его сможет определить только врач. Обычно разница в длине конечностей составляет не более 2 см.
• Хромота. Появляется на запущенных стадиях. Появляются сильные боли и разрастание остеофитов. Суставная капсула может полностью повредиться.

Первая степень

На начальной стадии симптомы слабо выражены. На рентгеновском снимке имеется незначительное сужение суставной щели. Повреждается гиалиновый хрящ. Имеется небольшая утренняя скованность сустава и хруст в нем. Болевой синдром появляется при сильной нагрузке на сустав или резких движениях. В состоянии покоя боль проходит.

Вторая степень

На данной стадии разрастаются остеофиты, что приводит к значительному сужению суставной щели. Болевой синдром достаточно сильный и может преследовать человека постоянно при движении. Происходит спазм мышц. Именно на этой стадии пациенты решаются обратиться к врачу. Однако если не начать лечение, то придется решать проблему хирургическим путем.

Третья степень

Суставная щель полностью исчезает. В кости появляется очаг склероза. Пациента преследует боль не только при движении, но и в состоянии покоя. Он не может опираться на пораженную конечность. Одна нога становится короче другой. В такой ситуации поможет только хирургическое вмешательство или пациент останется инвалидом.

Методы диагностики

Если появились симптомы, то следует обратиться к врачу. Только он сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Сначала специалист проводит осмотр и собирает анамнез. Чтобы установить точный диагноз, требуются следующие исследования:

1. Рентгенография. Позволяет выявить сужение суставной щели, наличие остеофитов и деформации сустава.
2. КТ. Позволяет послойно изучить тазобедренный сустав. С помощью нее можно выявить деформацию.
3. МРТ. Показывает расстояние суставной щели, а также состояние гиалинового хряща. Позволяет выявить наличие фиброза и повреждение головки бедренной кости.
4. Измерение длинны ноги. Данный метод эффективен при одностороннем коксартрозе, так как при двустороннем ноги уменьшаются в длине одинаково.
5. Общий анализ крови. Иногда воспалительный процесс можно определить только при помощи анализа крови.
6. Пункция тазобедренного сустава. Позволяет провести анализ синовиальной жидкости.

После проведенной диагностики врач установит диагноз и назначит лечение.

Методы лечения

Полностью вылечить коксартроз нельзя, но есть возможность замедлить его прогрессирование. Лечение должно быть комплексным. На запущенных стадиях консервативная терапия может не помочь и тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Препараты применяются для снятия болевого синдрома, воспаления и улучшения питания хрящевой ткани. Используются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные.
2. Глюкокортикостероиды.
3. Хондропротекторы.
4. Сосудорасширяющие препараты.
5. Миелорелаксанты.

Практически все группы препаратов в свободном доступе. Однако использовать их следует только по назначению врача, так как некоторые препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры следует проводить вне обострения заболевания. Они улучшают кровообращение, снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Используются следующие процедуры:

• Озокерито- и парафинолечение.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Лечение ультразвуком.
• Иглоукалывание.
• Гирудотерапия.

После физиопрцедур наступает значительное улучшение состояния пациента.

Массаж

В лечение также должны входить массажные процедуры. Они улучшают кровообращение в пораженной области. Часто массажные процедуры назначают после операции. Однако проводятся они не менее чем через месяц после восстановления. При этом все раны на теле должны зажить.

Для улучшения подвижности суставов используется лечебная гимнастика. Упражнения подбираются специалистом и проводятся под его контролем. Они эффективны только на ранних стадиях заболевания. Также нельзя проводить при обострении коксартроза. С каждым разом нагрузка должна немного увеличиваться, но на пораженную область не должна оказываться сильная нагрузка.

Помимо упражнений можно воспользоваться велотренажером.

Многие врачи уверены, что такие нагрузки способствуют улучшению состояния пациента. При тренировках не оказывается сильной нагрузки на сустав. Главным преимуществом является то, что тренажер можно установить дома. Упражнения эффективны при 1 и 2 степени. При 3 степени они назначаются в ограниченном режиме.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание запущено, то назначается хирургическое вмешательство. Применяется эндопротезирование, в ходе которого пораженный сустав заменяется на протез. Данная операция достаточно эффективна, так как после нее у пациента восстанавливается двигательная активность.

Профилактика

Чтобы не появился коксартроз тазобедренного сустава, нужно руководствоваться методами профилактики. Они включают в себя следующее:

1. Активный образ жизни.
2. Занятие гимнастикой.
3. Исключение перегрузки сустава.
4. Правильное питание и контроль собственного веса.
5. Дробное питание.
6. Исключение травм и переохлаждений.
7. Периодическое обследование у специалиста.

Важно при первых симптомах обращаться к врачу, тогда исход заболевания будет благоприятным. При игнорировании рекомендаций врача заболевание может привести к инвалидности.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

нерациональная избыточная физическая нагрузка;

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

1 степень

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

2 степень

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

3 степень

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего, если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) — это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножкам, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса, и др. показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

{SOURCE}

Вывих плечевого сустава хронический: Хронический вывих плечевого сустава — Лечение суставов – Вывих плечевого сустава (плеча). Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация :: Polismed.com

Хронический вывих плечевого сустава — Лечение суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вывих плечевого сустава является довольно распространенной травмой. Он возможен как у взрослых, так и у детей. Правильное лечение дает гарантию, что осложнений удастся избежать.

Этот сустав подвижен, поэтому вероятность вывиха в нем больше. Лечить такую травму в домашних условиях без консультации врача крайне безответственно. Ведь и для взрослого, и для ребенка существует вероятность повторения этой неприятности. Застарелый вывих плеча будет тревожить человека и, возможно, обернется довольно серьезными последствиями. Поэтому, что представляет собой вывих плеча, как вести себя при его возникновении, следует узнать подробнее.

Содержание статьи:

Болят кости и суставы после родов – основные признаки патологии и факторы риска, способы терапии и как ускорить процесс восстановления, профилактика и прогноз

причины, лечение костей, суставов рук и ног

Болезненность в костях и суставах – часто встречающееся постродовое осложнение. Проявляется избирательно, встречается у женщин в различной степени. Многие считают, с окончанием беременности женский организм восстанавливается быстро, но опорно-двигательный аппарат в данном случае реагирует на изменения медленнее, и женщины жалуются – после родов болят все кости и суставы.

Причины

Непосредственные постродовые причины боли в костях и суставах – изменения, происходящие в организме женщины в последние девять месяцев. Беременность является стрессом для систем и органов, страдает и опорно-двигательный аппарат. Болезненность в костях и суставах провоцируется:

• гормональными всплесками;
• повышенной нагрузкой, приростом массы тела;
• нехваткой кальция;
• отечностью;
• эпидуральной анестезией;
• слабостью мышц и связок под действием гормонов;
• длительным изменением осанки;
• родовой травмой.

После рождения ребенка у женщин могут проявляться не последствия родовой травмы, а истинные заболевания опорно-двигательной системы, не связанные с рождением ребенка. Если болят ноги после родов, это и следствие сосудистой патологии.

При анализе причин, почему болят колени и другие сочленения, врачи проводят полную диагностику, обращая внимание на нетипичные для постродового состояния симптомы.

Локализация

После рождения ребенка женщине кажется, что болит и ломит тело, суставы рук и ног. Действительно боль в сочленениях бывает общая или возникает в конкретных суставах с различной силой:

• боль в запястье – часто провоцируется влиянием большого веса ребенка, особенно если малыш родился крупным. Женщинам непривычно носить тяжести ежедневно, с непривычки малыш может показаться тяжелой ношей, и болят кисти рук и кончики пальцев. В группе риска оказываются секретари, рукодельницы, музыкантши, которые и до родов имели высокую функциональную нагрузку. Дискомфорт в суставах рук проходит, они привыкают к выполнению «работы»;
• боль в шее – может возникать как следствие непривычной позы сна или неправильного ношения слинга, если он используется. Болезненность проходит, когда женщина приловчится к использованию переноски для малыша;
• спина – частая локация болезненных ощущений после родов. Появляются боли как в верхней части спины, в области лопаток, так и в зоне поясницы, возникают при сгибании спины и при приседании. Обычно боли в спине появляются из-за ослабления мышечного корсета, перегрузки спинных мышц для регулирования осанки после родов. Болезненность проходит, когда подтягиваются мышцы пресса и начинают активно участвовать в формировании осанки. Боль в пояснице провоцируется гиперлордозом, когда увеличивается изгиб на уровне поясницы из-за того, что женщина часто нагибается за малышом;
• боль нижних конечностей – обычно провоцируется неправильной осанкой или повышенной массой тела. Особенно страдают коленные сочленения, голеностоп, а тазобедренный сустав болит из-за расхождения костей таза.

Лечение

Врачи дают женщинам после родов несколько советов по профилактике боли в суставах и костях. Соблюдая их, в большинстве случаев устраняется боль или не появляется вовсе. Среди актуальных советов перечислим:

• поддержание правильной осанки;
• безопасный подъем ребенка;
• упражнения на повышение растяжки;
• зарядка для мышечного укрепления.

Лечение болей в костях и суставах напрямую зависит от того, какой причиной они вызваны. Если основной причиной стала нехватка кальция, то организму необходимо добавить этого микроэлемента в виде витаминных комплексов, иначе кости будут болеть и дальше. Также стоит обратить внимание на разрушение зубной эмали, выпадение волос и ломкость ногтей – это дополнительный симптом того, что в наличии недостаток кальция.

ВАЖНО! Это приводит не только к болям в костях и суставах, но и к остеопорозу – более тяжелому заболеванию, сопровождающемуся ломкостью костей.

Следить за уровнем микроэлементов надо в течение всей беременности и постоянно пить поддерживающие препараты – тогда придется меньше восполнять недостаток кальция. Для кормящих матерей врач пропишет специально сбалансированные витамины, и через некоторое время боль в костях и суставах станет существенно меньше.

При обнаружении отечности стопы, которая провоцирует боль в суставах, стоит в первую очередь обратить внимание на рацион женщины. Очень часто для большей выработки молока женщины пьют больше воды, чем нужно. При этом молока особо много и не прибывает, поскольку лактация регулируется иными механизмами.

Справиться с отеками помогут 10-минутные упражнения для ног

Бороться с пагубными отеками ступни можно в первую очередь сокращением воды в рационе, но не много. Также можно каждый вечер приподнимать ноги на подушке выше уровня сердца – это поможет предотвратить отеки, которые появляются преимущественно в вечернее время.

Также отечность провоцируется проблемами с органами мочевыведения. Если у женщины до беременности были незначительные нарушения или хронические заболевания почек, то после родов эти патологии сильно обостряются и как результат появляется отечность.

Лишняя жидкость в организме настолько пагубно влияет на суставы, что болезненность возрастает прямо пропорционально с увеличением отеков. Очень сильно болят колени после родов, если ноги распухают от лишней жидкости. Единственно верным методом в этом случае будет своевременная диагностика патологии почек и ее качественное лечение.

Если больно в костях после анестезии во время родов, то это состояние не требует особого лечения, поскольку через время проходит само. Обычно на восстановление уходит несколько недель. В течение этого времени можно давать оптимальную нагрузку ногам, прогуливаться с ребенком по вечерам, чтобы боль ощущалась как можно меньше.

Проблемы с суставами и костями, вызванные перегрузкой после родов, также необходимо контролировать, чтобы они не спровоцировали развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. На начальном этапе после родов это не болезнь, а просто непривычная нагрузка на кости, коленный сустав, поясницу. Это вполне естественно, ведь ребенок стремительно набирает вес после рождения, поэтому маме становится тяжело его носить.

Лечения этой проблемы не существует, в основном необходимо придерживаться мер профилактики – следить за осанкой, кормить ребенка в удобной позе, выполнять зарядку, чтобы укреплять мышцы. При возникновении дискомфорта обязателен отдых.

Если болит тазобедренный сустав, то это связано с расхождением таза в процессе родов. Ничего страшного в этом нет, все процессы вполне естественны, и через 1-1,5 месяца все нормализуется. Боли могут оставаться при максимальном отклонении копчика и тазовых костей – на это потребуется немного больше времени.

СОВЕТ! Дополнительно при возникших болях в пояснице можно пользоваться слингом, чтобы не болела спина.

Лечение болей в суставах, спровоцированных набором лишнего веса, направлено в первую очередь на нормализацию веса. Пока этого не достичь, дискомфорт в спине, коленях и стопах будет ощущаться постоянно. Врач в ходе лечения скорректирует пищевой рацион, нормализует уровень жиров и порекомендует достаточный уровень физической активности. На самом деле соблюдать его просто – часть упражнений можно выполнять вместе с малышом.

Самое важное

После рождения малыша женщину подстерегает немало неприятных сюрпризов со здоровьем, в частности – сильно болят суставы после родов, а также ломят кости. В большинстве случаев такой дискомфорт является естественным, поэтому через некоторое время он проходит, как только женский организм восстанавливается. Не стоит оценивать роль повышенной нагрузки – в ряде случаев она может привести к развитию суставных патологий, даже если суставы не болели ранее. Поэтому врачи дают рекомендации по сохранению здоровья суставов и настаивают на их выполнении.

Болят суставы после родов – почему и что делать

Опорно-двигательный аппарат в процессе вынашивания ребенка, как и все другие органы будущей мамочки, подвергается серьезным нагрузкам. Особенно они возрастают на третьем триместре, а также во время родовспоможения. Колоссальная работа, которая выполняется организмом, не всегда проходит бесследно. Часто у женщины болят суставы после родов. Это тревожное состояние, которое потребует особенного внимания со стороны докторов.

Важные симптомы

Сразу после родов у женщины могут быть боли, что вполне объяснимо сильнейшей нагрузкой, стрессом для организма, а также дикой усталостью. Но постепенно характер недомогания должен меняться – уменьшаться слабость, а также неприятные ощущения в суставах. Если этого не происходит, следует искать и устранять причину. Делать это необходимо только с врачом.

Обратиться к доктору следует в случае наличия одного или нескольких симптомов:

1. Отечность или покраснения в области локализации боли.
2. Повышение температуры тела.
3. Плохое общее самочувствие, когда к боли в суставе после родов присоединяется еще и головные, мышечные. Это опасное состояние, которое чаще всего свидетельствует об интоксикации.

В случае обнаружения таких симптомов, а также при длительной боли в суставах после родов следует обязательно обратиться к врачу.

Главные причины болей

Определение первоисточника возникновения патологии – главная задача узкопрофильного специалиста. Такими проблемами занимается вертербролог и остеопат. Именно им и предстоит определить, почему болят суставы после родов. Связано это может быть с такими причинами:

• Чрезмерное скопление жидкости в организме. Именно такое явление характерно для периода лактации.
• Получение вывиха во время сложных родов. Половина женщин, по данным статистики, страдает от того, что родовспоможение было сложным, а потому были и травмы.
• Имеющиеся патологии опорно-двигательного аппарата.
• Недостаток кальция, как и других минералов и витаминов. Причиной могут стать плохое питание или тяжелая беременность с затяжным токсикозом, а также несоблюдение предписаний и рекомендаций доктора.
• Чрезмерная выработка особенного гормона – релаксина. Именно он отвечает за то, чтобы организм тщательно подготовился к родам, а потому размягчает суставы и хрящи.
• Использование анестезии, особенно при наличии противопоказаний или индивидуальной непереносимости препарата.
• Лишний вес, который оказывает в дополнение с массой малыша чрезмерную нагрузку на организм.
• Отсутствие периода реабилитации, а также несоблюдение предписаний наблюдающего доктора. Организму требуется приличное время для того, чтобы полноценно отойти от стресса, но молодые мамочки не всегда прислушиваются к мнению и рекомендациям врача.

 

Только специалист после тщательного осмотра может решить, что делать, если болят суставы после родов.

Локализация

Чтобы понять, как именно следует лечить женщину, первым делом доктор проведет визуальный осмотр и пальпацию. Диагностирование патологии будет напрямую зависеть от локализации неприятных ощущений:

1. Тазобедренный сустав. Именно такое поражение наблюдается чаще остальных. На стандартное восстановление после родоразрешения уходит до двух недель.
2. Кисти рук, пальцы или лучезапястные суставы. Связывают возникновение таких болей повреждениями во время родов. Женщина может хвататься за родовое кресло, простыни, людей и пр. Связывают такое состояние и послеродовым периодом, когда молодая мама вынуждена долго носить и укачивать ребенка на руках. Это негативно сказывается и на мышцах, и на хрящевой ткани.
3. Суставы ног – болят нередко, поскольку во время вынашивания именно на них может приходиться довольно большая нагрузка, особенно если мама невысокая, а плод крупный. Даже после родов женщине приходится проводить длительное время на ногах, что не улучшает ситуацию.

 

Длительная, усиливающаяся, резкая, пульсирующая боль в суставах после родов требует немедленного обращения к врачу. От оперативного обнаружения причины и срочного начала терапии будет зависеть многое, в том числе и время реабилитации, полное или частичное выздоровление.

Методы диагностирования

Сразу после обращения к доктору будет проведен визуальный осмотр, записаны жалобы женщины. После этого доктор принимает решение о назначении дополнительных методов исследования, может направить на:

• Сдачу анализов крови, мочи;
• Рентген и УЗИ;
• Проведение анализов на инфекцию;
• МРТ и КТ;
• Пункцию.

После получения результатов дополнительного исследования можно будет говорить о диагнозе и назначении адекватного лечения.

Патологии суставов

Беременность – это полная перестройка организма, когда могут обнаружиться даже дремавшие годами заболевания. О них будущая мама может даже не подозревать. Некоторые недуги ведут себя «тише» – они никак не проявляются во время вынашивания, зато дают знать о себе после родов. Среди возможных патологий такие:

1. Инфекционный и реактивный артрит – состояния, которые могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями, которыми беременная заразилась во время вынашивания. Это непредсказуемое состояние, которое может обостряться или сразу перейти в стадию ремиссии, но дать о себе сразу после родов.
2. Ревматоидный артрит – достаточно опасное состояние, которое может тоже не проявляться во время вынашивания, но резко обостриться после родов.
3. Анкилозирующий спондилит – характеризуются болями не только в суставах кистей, плечах, нижней челюсти, но еще и в пояснице.

Частое проявление болей требует немедленного врачебного вмешательства, для чего молодой маме придется отправиться в больницу

Особенности лечения

Лечить любой выявленный недуг доктор будет с оглядкой на то, что его пациент – кормящая мама.

Далеко не все лекарства разрешены к использованию в период лактации, поскольку они могут попадать в молоко, а потом и к ребенку, а это уже огромный риск.

Иногда, особенно при острых проявлениях болезни, потребуется срочное медикаментозное лечение. На этот период врач посоветует прервать кормление. Чтобы молоко не пропало, мамочке его придется сцеживать, но ребенку не давать.

Направление для исследований, а также назначение терапии врач будет давать только после оценки состояния женщины. В каждом отдельном случае будет предложено индивидуальное лечение. Доктор может рекомендовать:

• Придерживаться определенной диеты – придется на время лечения, да и кормления грудью, забыть о жирном, сладком, соленом, остром, перченом, кислом. Включить в меню рекомендовано творог и кисломолочные продукты, отварную рыбу и вареные яйца, овощные салаты и вегетарианские супы, льняное масло, зелень и пр.
• Набор витаминов и минералов. Чаще всего это комплексы, которые содержат все необходимое.
• Лекарства, в том числе и кортикостероиды, НПВП, хондропротекторы, обезболивающие и пр.
• Примочки, растирки, компрессы.
• Массаж, но только по определенным показаниям.
• Лечебные упражнения, которые подбираются вместе с остеопатом.
• Физиотерапевтические процедуры, к которым относится и УВЧ, электрофорез, аппликации, пр.

Довольно часто доктор интересуется об особенностях отдыха пациентки. В случае необходимости может потребоваться замена матраца и подушки на ортопедические модели. Врач также может предложить ношение на определенный срок эластичного бинта. Самостоятельно принимать решение о необходимости использования того или иного препарата, процедуры нельзя категорически, чтобы не ухудшить состояние.

Профилактические меры

Появление неприятных ощущений в суставах после родов – проблема, которую можно избежать. Для этого следует строго придерживаться рекомендаций доктора, можно записаться к вертербрологу для получения советов. Соблюдение элементарный правил также снижает риск образования патологии:

• Правильное питание во время беременности, а также после родов.
• Двигательная активность, которая разрешена наблюдающим врачом.
• Посещение группы физкультуры для беременных, но только с позволения врача.
• Корректировка массы тела, но это не значит, что пора садиться на диету. Питание должно быть разнообразным, но правильным. Лучше предпочесть сладкому фрукты и овощи.

Хорошее настроение в сочетании с соблюдением рекомендаций позволяет увеличить шансы на благополучные роды и послеродовой период.

Если же появляются боли в суставах после родов, то обращение к доктору оттягивать не стоит. От этого зависит срок выздоровления.

Болят колени после родов, причины боли кости и суставов рук, ног

Многие женщины в послеродовой период сталкиваются с болью в суставах. Такой симптом доставляет им существенный дискомфорт, мешая осуществлять полноценный уход за ребенком. Качество жизни при этом также снижается. Но ситуация усугубляется тем, что женщина в период грудного вскармливания не может принимать многие лекарственные препараты, чтобы облегчить свое состояние и не имеет возможности пройти комплексное медицинское обследование. Поэтому важно знать, по каким причинам после родов болят все кости и суставы, чтобы уменьшить влияние провоцирующих факторов.

Влияние беременности на суставы

Во время вынашивания ребенка в женском организме начинают происходить изменения, затрагивающие костную и суставную ткань. Это считается нормальным явлением. Но если в такой период питание становится несбалансированным, происходит существенная потеря кальция и многих питательных веществ. Все они направляются на формирование костной, а также соединительной ткани малыша, а вот будущая мама сталкивается с развитием процессов патологического характера в своих костных структурах.

Возникающий на протяжении девяти месяцев дефицит важнейших микроэлементов приводит к тому, что в суставах нарушаются обменные процессы. Начинают проявляться дискомфортные ощущения. При этом на весь двигательно-опорный аппарат оказывается повышенная нагрузка. Масса тела постоянно увеличивается, из-за этого страдают суставы нижних конечностей, а еще столб позвонка.

Нужно учитывать и тот момент, что в период ожидания ребенка в организме активизируется выработка гормона, который называется релаксин. Его задача состоит в облегчении родовой деятельности за счет расслабления связочного аппарата. Поэтому те связки, которые должны поддерживать суставы при повышенной нагрузке, в период вынашивания плода находятся в расслабленном состоянии. Этим объясняется, почему болят кисти, колени и другие суставы.

Многие заболевания суставного характера никаким образом не проявляют себя в период вынашивания ребенка. Но после родов они начинают обостряться. Иногда женщина может не подозревать о наличие таких нарушений, происходящих в ее организме. Столкнуться она может со следующими недугами, из-за которых болят суставы после родов:

• артрит ревматоидного характера;
• артрит реактивного и псориатического вида;
• спондилит анкилозирующий;
• инфекционный артрит.

Течение ревматоидного артрита на протяжении девяти месяцев беременности совершенно незаметно. Это заболевание начинает проявлять себя после рождения малыша. В итоге суставы очень сильно болят, доставляя женщине существенный дискомфорт.

ВНИМАНИЕ! Артрит реактивного характера начинает развиваться при ожидании ребенка. Этому способствуют инфекционные процессы, протекающие внутри организма. Сначала такое заболевание находится в пассивной стадии, а после рождения малыша оно резко обостряется.

Если женщина до беременности уже сталкивалась с артритом псориатического вида, то в последующем из-за гормональных изменений организма его симптоматика может проявиться сразу после родов. Анкилозирующий спондилит часто возникает во время беременности. В какой-то момент просто начинает болеть спина. Если женщина принимает такой симптом просто за временное переутомление, возникшее из-за увеличенной нагрузки, то после родов заболевание развивается с новой силой.

В итоге болевой синдром начинает ощущаться в тазобедренных и поясничных суставах. При этом может болеть плечевое соединение, нижняя челюсть, кисти рук. Поэтому важно еще в период вынашивания малыша обратить свое внимание на такие симптомы, чтобы потом не сталкиваться с неприятными признаками серьезного заболевания.

В период ожидания ребенка иммунная система женщины становится более ослабленной и уязвимой. Возникает риск проникновения в организм любой инфекции. Самой уязвимой областью становятся суставы рук и ног. Это может привести к образованию инфекционного артрита.

Читайте также:

Причины боли

Боль после родов, появляющаяся в суставах, может быть связана с восстановительными процессами женского организма. А может указывать на развитие некоторых осложнений. Наиболее часто причины суставной боли связаны с реакцией организма на такой стресс, как роды. Также это может быть следствием нарушений, происходящих с опорно-двигательным аппаратом, которые возникают на фоне дефицита важнейших микроэлементов.

Неприятные и болезненные ощущения в суставах часто говорят о снижении прочности костной либо соединительной ткани. Спровоцировать такое состояние может нехватка кальция и магния в организме. А иногда это может быть осложнением после применения анестетического препарата во время самих родов. Особенно если у роженицы имеются противопоказания к ведению обезболивающего лекарства.

Пассивность во время беременности провоцирует последующую боль в коленях

Коленные суставы болят из-за ослабления мышечного и костного аппарата, что связано с пассивной физической активностью в период вынашивания плода. Дискомфортный симптом, проявляющийся в области тазовых костей, обычно связан с затрудненным продвижением малыша по родовым путям. В этом случае возрастает риск получения вывиха.

После рождения ребенка организм женщины начинает привыкать к совершенно другой нагрузке. Вес становится меньше, а активность при этом увеличивается. При патологических процессах, которые начали развиваться еще во время беременности и не были при этом обнаружены, потом может сильно болеть спина или поясница. Это может быть связано с искривлением или грыжей позвоночника.

Порой чрезмерное накопление жидкости в женском организме может приводить к дискомфорту в области суставов. Но все связанные с этим неприятные ощущения постепенно исчезают, когда заканчивается грудное кормление. Болевые синдромы в плечевом поясе и в кистях могут быть связаны с необходимостью частого ношения малыша на руках.

Часто несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к суставным болям. После рождения малыша новоиспеченная мама должна отказаться от активных тренировок и повышенной физической нагрузки. Организму нужно дать возможность отдохнуть от пережитого стресса. Иначе проблем с суставами не избежать.

Во время родов у женщин растягиваются мышечные ткани позвоночника, таза и связки лобкового сочленения. Из-за этого потом появляются ощутимые поясничные боли, которые постепенно переходят на нижние конечности, затрагивая при этом ступни. Дискомфорт в ногах может быть связан с варикозным расширением вен. Обычно предпосылки к такому заболеванию начинают зарождаться еще в момент беременности.

ВАЖНО! Определить первопричину самой патологии иногда можно по локализации боли. Тазобедренный сустав может причинять дискомфорт из-за расхождения костей таза. Это происходит тогда, когда родовой путь ребенка оказывается затрудненным. В этом случае происходит самостоятельное восстановление суставов в течение двух недель.

Боль в области лучезапястных сочленений, кистей и пальцев рук появляется довольно редко. Такой дискомфорт может быть связан с тем, что во время родов женщина с упорством захватывает и сжимает простынь или другие, находящиеся рядом предметы. Когда малыш появляется на свет, мама постоянно укачивает и носит его на руках. В итоге не успевшая восстановиться хрящевая ткань пальцев и рук начинает воспаляться, еще больше травмируясь.

Костная система ног поражается вследствие того, что женский организм сталкивается с колоссальной нагрузкой. С развитием плода и увеличением веса самого малыша коленные и голеностопные суставы начинают страдать от избыточной массы тела. После родов нагрузка уменьшается, но женщина при этом очень много времени проводит на ногах. Это вызывает боли, которые проявляются при приседании, при ходьбе и даже в лежачем состоянии.

Обычно такой симптом, не связанный с внутренними патологическими процессами, проходит сам по себе спустя месяц после родов. Иногда на процесс полного восстановления уходит немного больше времени. Но если неприятные болезненные ощущения не проходят и каждый раз при сгибании женщина чувствует сильнейший дискомфорт, следует обратиться за помощью к специалисту.

Лечение

Суставная боль после родов может быть связана с развитием таких серьезных заболеваний, как артроз или артрит. Но поставить точный диагноз и назначать эффективное лечение, совместимое с грудным кормлением, сможет только врач. Специалист помогает подобрать анальгетики и средства противовоспалительного характера, которые не окажут вреда женщине и ее малышу при лактации.

Чаще всего терапия состоит из следующих препаратов:

• нестероидные средства противовоспалительного характера;
• хондропротекторы;
• кортикостероиды;
• мази для наружного применения.

Длительность лечения будет зависеть от степени поражения суставов. Чтобы ускорить процесс избавления от возникающих неприятных ощущений, специалист может рекомендовать женщине пропить курс витаминного или минерального комплекса. Это могут быть препараты, содержащие кальций:

• Кальций Д₃;
• Кальцемин;
• Никомед.

При этом важное внимание уделяется питанию. Правильно подобранный рацион снабдит организм нужными элементами, которые укрепят костную ткань и помогут уменьшить болевой синдром. Витамин E можно будет получить из таких продуктов, как свекла, морковь, желток.

Поставщиками аскорбиновой кислоты являются помидоры, желтый перец, зелень, плоды шиповника. Витамин B содержится в мясе, твороге, рыбе, гречке, и молоке. Полезные насыщенные жирные кислоты можно будет получить, если включить в рацион чечевицу, орехи и морепродукты.

Укрепить суставы поможет Кальцемин

Кроме лекарственной терапии и рекомендованного питания женщине подбираются специальные упражнения, помогающие укрепить структуру суставов и костей. Особенно это актуально, когда болят колени после родов. Может назначаться лечебный массаж. Такая процедура ускорит процесс восстановления после родов ослабленного организма и уязвимого опорно-двигательного аппарата.

Чтобы избавиться от боли в суставах, надо соблюдать рекомендации специалистов. Первые шесть месяцев после появления малыша на свет нужно регулярно устраивать себе отдых в лежачем положении. При этом под ноги лучше подкладывать подушку, чтобы тем самым улучшить кровообращение в нижних конечностях. Это особенно будет полезно тем женщинам, у кого часто болят ноги после родов.

Следует каждый день хотя бы по пять минуть массировать себе руки и ноги. При кормлении ребенка нужно принимать такие позы, чтобы на позвоночник оказывалась небольшая нагрузка. Не рекомендуется в этот период поднимать тяжелые пакеты или другие предметы. Если же необходимо это сделать, то спину в такой момент нужно держать прямо, а всю нагрузку постараться распределить на стопы и мышцы живота.

Соблюдая такие несложные рекомендации, женщина в скором времени сможет избавиться от боли в суставах. Но если после родов в области, который вызывает дискомфорт, начинает появляться покраснение и отек, при этом повышается температура, тогда стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Если болят суставы после родов — возможные причины и что делать

Беременность – настоящее испытание для организма женщины. Это волнующее время несет не только высокое моральное напряжение, но и огромную физическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат будущей матери. Как следствие, женщина испытывает боль в руках и ногах.

Казалось бы, с рождением ребенка нагрузка снижается, и болевые ощущения сводятся к нулю. Но что делать, если суставы болят после родов?

Возможные причины и чем это опасно

На этапе беременности и родов организм женщины подвергается серьезным нагрузкам. Считается вполне нормальным явлением, что будущая мать испытывает болевые ощущения в суставах.

В большинстве случаев это неопасно и проходит в кратчайшее время после появления малыша на свет. Однако если боль в суставах не отпускает ни на минуту и после родов, буквально выбивая женщину из колеи, это может быть признаком появившегося заболевания. Наиболее часто болят суставы после родов по следующим причинам:

• Ревматоидный артрит.
• Артроз.
• Реактивный артрит.
• Инфекционное поражение суставов.
• Псориатический артрит.
• Анкилозирующий спондилит.

При наличии болей в суставах, нужно сразу идти к врачу. Конечно после рождения ребенка у женщины практически не остается времени на себя. Но необходимо помнить, что многие суставные болезни могут привести к деформации конечностей и поражению внутренних органов. К примеру, одним из осложнений ревматоидного артрита можт быть отек легочных оболочек и сердечная недостаточность.

После родов болят суставы рук и ног

Беременность у каждой женщины сопровождается увеличением массы тела. Происходит это довольно быстро, из-за чего резко возрастает нагрузка на суставы ног. Постепенно с каждым новым килограммом смещается и так называемый центр тяжести, из-за чего возникает болевой синдром в нижних конечностях.

Разумеется, после родов происходит резкое снижение веса. Но так как роды — это серьезный стресс для организма, боль может только усилиться. Если такое явление не сопровождается развитием патологий, то болезненность самостоятельно проходит в течение месяца.

Однако все же нужно обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики. Боль в суставах ног может говорить о повреждении связочного аппарата из-за возникших перегрузок.

Боль в руках после родов чаще всего возникает вследствие получения небольших травм. Во время родов женщина пытается держаться за специальные поручни и вообще хвататься за все, что попадется под руку. Это может привести к микротравмам рук, которые из-за стресса остаются незамеченными и заявляют о себе только тогда, когда роды остаются позади.

Кроме того, зачастую боль в суставах рук и ног является следствием малоподвижного образа жизни, который женщина вынуждена вести из-за беременности.

Однако такая боль может говорить и о развитии тяжелых патологических процессов: реактивном, ревматоидном или инфекционном артрите.

Если после родов болит тазобедренный сустав

Наиболее часто женщины после родов жалуются на боли в тазобедренном суставе. Происходит это, как правило, из-за расхождения тазобедренных костей во время родов. Это нормальное физиологическое явление: чтобы малыш появился на свет, ему нужно благополучно пройти по родовым путям. Чтобы облегчить рождение ребенка, природа устроила женский организм так, чтобы во время родов таз как бы расходился.

На самом деле изменения в тазовых костях начинаются на 21 неделе беременности, о чем свидетельствует так называемая «утиная походка». В норме через некоторое время после родов тазобедренные кости должны встать на прежнее место. Но иногда этого по каким-то причинам не происходит, и со временем женщину начинают терзать боли.

Такие осложнения наступают, если:

• Присутствует лишний вес.
• Произошла травма сустава во время родовой деятельности.
• Защемлен нерв.
• Микротравма тазобедренного сустава спровоцировала его воспаление.

Если после родов болят суставы пальцев рук

Также распространены заболевания пальцев рук и кистей, дающие о себе знать после рождения ребенка. Новоиспеченная мать испытывает болевые ощущения не только при движении пальцев рук, но и от простого прикосновения к суставам. При этом может подниматься локальная температура, появиться зуд в суставных соединениях, а сами суставы покраснеть.

В большинстве случаев такая симптоматика указывает на наличие артрита. Заболевание такое, как правило, присутствует у женщины еще до беременности, но потом на время вынашивания ребенка затихает. После родов же застарелая «болячка» возвращается, и суставы снова подвергаются воспалению.

Симптомы

Боль в тазобедренном суставе, продолжающая дольше 3-х недель после родов, говорит о начале заболевания. Если при этом женщине тяжело поднять ногу, она как будто «везется», нужно немедленно обратиться к врачу. Такая патология может сопровождаться своеобразными «прострелами».

Если суставы поражены инфекцией, то кроме постоянной боли, происходит повышение температуры тела. Больные сочленения опухают и видоизменяются. Если присутствует еще и интоксикация организма, то появляется ломота в мышцах.

Болевой синдром, сопровождающийся утренней скованностью суставов, «тугоподвижностью», всегда говорит о возникновении артрита. При ревматоидном артрите имеется еще и боль после долгого сидения.

Диагностика

При появлении боли в суставах любой выраженности, нужно немедленно обратиться к врачу.

Для постановки точного диагноза специалист обязательно назначит следующие виды исследований:

1. Рентген.
2. КТ.
3. МРТ.
4. УЗИ.

Также обязательно необходимо сдать кровь и мочу на лабораторный анализ, чтобы исключить ревматоидный фактор. В некоторых случаях может понадобиться пункция сустава.

Лечение и что делать

Вылечить боль в суставах не столь сложно при своевременном диагностировании заболевания. Однако в случае с послеродовым периодом важно помнить, что женщина может осуществлять грудное вскармливание. А прием определенного числа препаратов для суставов несовместим с лактацией. Поэтому нужно тщательно подобрать медикаментозное лечение, чтобы оно не отразилось на качестве грудного молока. Если такое невозможно, то лактация должна быть угнетена медикаментозно, а малыша нужно перевести на искусственное питание.

Лечение боли в суставах после родов предполагает комплексный подход. Так, необходимо обязательно придерживаться диеты с достаточным количеством кальция и витаминов группы В и D.

Также врач обязательно назначает прием следующих лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).
• Хондропротекторы (Дона, Артрон, Артрофлекс и т.д.).
• Миорелаксанты назначаются только при остром болевом синдроме и в крайних случаях.

Рекомендуется делать компрессы на больное место дважды в день. Обычно с этой целью делаются примочки с Диокседином.

Если погасить болевой синдром не удается перечисленными способами, то врач производит внутрисуставные инъекции Новокаина или Лидокаина.

Хорошо помогают снять воспаление в суставах и устранить болевой синдром некоторые физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ.
2. Электрофорез.
3. Магнитотерапия.
4. Воздействие ультразвуком.

Лечение суставов после родов предполагает посещение курса массажа и лечебной гимнастики.

---

 

Похожие материалы:

Болят суставы после родов — почему и что делать?

Нередко после родов многие женщины сталкиваются с болями в суставах. Казалось бы, беременность закончилась, а облегчение не наступает, становится только тяжелей. Причин такого состояния вполне предостаточно, но все-таки если вовремя начать бороться с ними, то можно значительно облегчить состояние и избежать многих заболеваний.

Причины суставных болей в послеродовом периоде

Беременность, кроме важного и радостного события, считается еще и стрессом для организма, так как во многих органах и системах происходят различные изменения. Гормональные всплески, постоянная нагрузка на мышцы, суставы и позвоночник, создаваемая растущим плодом, имеют свои последствия. Болеть суставы после родов могут по следующим причинам:

• нехватка кальция;
• отеки;
• осложнения анестезии;
• ослабление мышц и связок, изменения осанки;
• родовая травма;
• лишний вес;
• начало заболевания.

Предлагаем детальней ознакомиться с каждой из причин и поискать методы для их устранения.

Кальций

Как известно, кальций — это микроэлемент, который является основным строительным материалом опорно-двигательного аппарата. При вынашивании из женского организма черпаются запасы различных витаминов и микроэлементов для поддержания растущего плода. Нередко мы слышим, что после беременности ослабевает иммунитет и женский организм в целом. Такое состояние может случиться в результате неполноценного поступления полезных веществ. Для того чтобы предупредить нехватку кальция в послеродовом периоде, необходимо сбалансированно питаться на протяжении всей беременности. Ведущий врач может назначить прием витаминных комплексов, игнорировать которые на стоит. Можно попить витамины и после родов, но для этого необходимо проконсультироваться с врачом, так как не все лекарственные препараты удачно сочетаются с лактацией. Если кормящая мама придерживается грудного вскармливания, то не стоит пускать ситуацию на самотек, ведь для выработки молока также необходим кальций. Уменьшение его доз в организме может привести не только к болям в суставах, но и к разрушению зубов, размягчению костных тканей. Последнее считается весьма опасным и с годами может перерасти в остеопороз.

Отеки

Под влиянием гормонов, которые вырабатываются организмом до и после родов, может скопляться жидкость в тканях. При отсутствии заболеваний в мочевыводящей системе она вскоре выводится наружу, а при наличии таковых процесс может усугубиться, в результате чего отечность только возрастает.

Не являются исключением и суставные ткани. Лишняя жидкость давит на них, и женщина может чувствовать распирающую боль. При наличии отеков в первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины и найти методы борьбы с ними. А для облегчения состояния рекомендуется делать небольшую разминку после пробуждения и чаще отдыхать после нахождения тела в одном положении. При отдыхе, лежа, под ноги лучше подкладывать валик — это способствует оттоку жидкости. А разминка, в свою очередь, поможет избавиться от застоя крови и лимфы.

Анестезия

Осложнения после спинальной или эпидуральной анестезии, применяемой в родах, бывают очень редко. Иногда могут тревожить болевые ощущения в области прокола, но они самостоятельно проходят за несколько дней, в некоторых случаях — недель.

Тем не менее, при наличии в анамнезе предрасположенности к суставным заболеваниям могут возникнуть осложнения — повреждения нервов или паралич нижних конечностей.

Ослабленные мышцы

Если во время беременности малыш рос медленно, то после родов он стремительней набирает в весе. И мамочке приходится часто брать его на руки, держать или кормить в неудобных или же непривычных положениях. Возможно, мышцы, на которые распространяется вес ребенка, не были подготовлены к нагрузкам, в результате чего мама ощущает боль от их перенапряжения или растяжения, а также от крепатуры.

Нужно следить за своей осанкой, выполнять несложные физические упражнения и не забывать отдыхать — вскоре организм привыкнет к нагрузкам, будет легче.

Осложнения при родах

При некоторых особенностях женского таза в процессе прохождения ребенка по родовым путям возможно максимальное отклонение копчика назад или максимальное расхождение тазовых костей. При сильных и неутихающих болях лучше обратиться к травматологу.

Лишний вес

В результате воздействия гормонов во время беременности или после нее женский организм склонен к набору веса. Кроме массы тела ребенка на мышцы распространяется нагрузка от ношения собственного веса. Женщина может часто ощущать слабость и быть склонной к быстрой утомляемости. Следует пересмотреть свое питание, исключить лишние углеводы и стараться больше двигаться. Так вы натренируете и укрепите мышцы и избавитесь от лишнего жира.

Начало заболевания

Как известно, беременность оказывает на организм немалую нагрузку. В ее вынашивании участвуют все органы и системы. Возможно, причиной болевых ощущений может быть какое-либо заболевание опорно-двигательной системы или суставов, которое раньше находилось в скрытой форме или только начинало развиваться. А под влиянием нагрузки болезнь только усугубилась и начала себя проявлять. Женщину могут тревожить боли как одного сустава, так и нескольких сразу. Если состояние не улучшается на протяжении некоторого времени, то лучше не откладывать в долгий ящик, а посетить врача сразу. Квалифицированный специалист сможет быстро определить заболевание и назначить лечение. Своевременно прибегнув к устранению проблемы, можно уберечь себя от развития осложнений.

В конце хочется добавить, что рождение малыша — это новый этап в жизни женщины, который требует много энергии. Для того чтобы меньше чувствовать усталость, необходимо готовиться к нагрузкам заранее, а также укреплять организм после родов. Выполняйте несложные физические упражнения, выбирайте удобные позы при кормлении малыша, а также при его ношении, разгружайте свой позвоночник легкой разминкой, приобретите слинг и, конечно, не забывайте отдыхать. Попросите вечером папу сделать вам расслабляющий массаж, ведь никто не обещал, что с появлением ребенка будет легко. Рациональный подход и правильное чередование нагрузок с отдыхом поможет скорей «втянуться» в новый ритм, и вы забудете об усталости и неприятных ощущениях в суставах. А если боли не прекращают тревожить — поскорей обращайтесь к врачу.

Пускай материнство приносит вам только радость!

Что делать, если болят суставы после родов

Содержание статьи:

Половина рожениц отмечают, что после родов начали болеть суставы. Зачастую дискомфорт появляется в области колен, таза, иногда в суставах голеностопа, рук, ног или пальцев. Приступы острой боли в суставах отвлекают от повседневных хлопот, усложняют уход за сыном или дочерью и мешают наслаждаться жизнью. Почему болят суставы после родов и как с этим бороться, рассказано в данной статье.

Влияние беременности на кости и суставы

Для определения природы суставных болей, необходимо понимать процессы, которые происходят в суставах и костях за 9 месяцев беременности. В течение этих месяцев малыш находится в полной зависимости от материнского организма, который питает его и отвечает за нормальное развитие. Если малышу не хватает кальция из продуктов, входящих в рацион беременной, то он возьмет данный элемент из костей матери. Соответственно в ее организме часто наблюдается недостаток кальция, магния, калия и более низкая плотность костей, что вызывает к боли в суставах кистей рук и других частей тела после родов.

Стоит отметить еще один фактор, вызывающий дискомфорт в суставочных связках. Женщина за период беременности набирает, как минимум 10-11 кг, а это существенно увеличивает нагрузку на позвоночный столб и суставы ног. Ведение малоподвижного образа жизни, ежедневные домашние дела и забота о малыше усугубляют положение. Проблемы с ногами после родов проходят в течение 2-3 недель.

Дискомфорт может возникать от расслабления тазобедренной части скелета, вызванного выработкой гормона релаксина. Этот гормон синтезируется только у беременных, его функция – расслабить кости таза для облегчения прохождения малышом родовых путей. Боль в тазобедренных суставах после родов проходит спустя 1-2 недели.

Иногда после родов болят суставы рук. Это вызвано двумя основными причинами:

1. При схватках и потугах роженица судорожно хватается за окружающие предметы (простыни, ручки кресла и др.). Такая хватка бывает неестественно сильной, что потом в суставах пальцев ощущаются сильные боли.

2. Женщине приходится много носить новорожденного на руках – укачивать его, кормить, что повышает нагрузку на суставочные связки.

Если болят суставы коленей после кесарева сечения, то возможно это является последствием применения анестезии при наличии противопоказаний к ее использованию со стороны опорно-двигательного аппарата.

Наличие патологий суставов до беременности после родов также может их усугубить.
Дополнительной причиной болей в суставах являются домашние хлопоты, которые создают физическую нагрузку на молодую маму.

Большинство причин болей в суставах рук и ног после родов имеют физиологическую природу и проходят сами по себе в течение месяца. Однако существуют и патологические причины, то есть заболевания и состояния организма, которые вызывают боль в суставах пальцев и других частей тела после родов, например:

• наличие травмы позвоночника;

• избыточное расхождение тазобедренных костных структур;

• отеки и воспалительные процессы в суставах;

• гипертермия;

• недостаточное количество калия, магния, кальция.

Каждый из этих факторов негативно воздействует на суставы и спину будущей матери. Поэтому многие роженицы задаются вопросом, что делать, если болят суставы после родов.

Чем лечить боль в суставах после родов?

Так как в некоторых случаях суставная боль свидетельствует об артрите, артрозе или другом заболевании, которое развивается на фоне ослабленного организма и инфекции. Поставить диагноз и выбрать эффективное лечение, совместимое с лактацией, может только квалифицированный врач. Не все рожавшие женщины знают, к какому врачу идти с такими симптомами. О болях в коленях и других суставах необходимо сообщить гинекологу при первом после родов посещении женской консультации, он направит пациентку к нужному доктору. Также можно обратиться за медицинской помощью к терапевту.

Лечение болей с помощью лекарственных средств весьма ограничено, так как при грудном вскармливании многие медикаменты употреблять нельзя. Доктор может подобрать противовоспалительные средства, анальгетики или хондопротекторы, которые разрешается использовать в период лактации. Также можно использовать специальные пластыри, оказывающие местное воздействие на больной сустав.

Чтобы ускорить процесс лечения от артроза, остеопороза, подагры и других заболеваний суставов, необходимо обеспечить организм всеми полезными веществами и витаминами. Нужные минералы и микроэлементы при дискомфорте в суставах могут поступать через синтетические аптечные препараты либо через правильно подобранные продукты:

• витамин Е можно получить из яичного желтка, моркови, свеклы;

• витамин С из шиповника, томата, петрушки, сладкого перца;

• витамин В из гречки, творога, мяса, молока, рыбы;

• Омега-3 из орехов, морепродуктов, чечевицы.

Зачастую женщине назначают кальцийсодержащие препараты, например, Кальцемин, Кальций Д3 Никомед, Пантовегир и др. В комплексе с медикаментозным лечением, доктор подберет специальную гимнастику для укрепления костных структур и суставов. На сегодняшний день специалисты разработали комплексы упражнений для пациентов, страдающих болями в суставах рук, ног и тазобедренной области. Также эффективно поможет лечебный массаж, который ускорит процесс восстановления после вынашивания ребенка и родов. Если есть послеродовой бандаж или корсет, то не стоит пренебрегать ими.

Чтобы боль в суставах исчезла, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, которые не только облегчат состояние женщины, но и помогут ее организму быстрее восстановиться после родов.

Рекомендации специалистов для молодых мам:

• первые полгода после родов отдыхать как можно чаще, желательно в положении лежа, при этом под ноги положить подушку;

• привлекать домочадцев к домашним делам;

• регулярно самостоятельно массажировать руки и ноги;

• употреблять в пищу продукты, содержащие кальций, например, молоко, творог и т.д. по мере надобности, попросить врача назначить кальцийсодержащие препараты;

• при кормлении новорожденного принимать такие позы, чтобы нагрузка на позвоночник и руки была минимальной;

• не поднимать тяжелые предметы. Если возникает необходимость поднять тяжесть, то нужно делать это с прямой спиной, а нагрузку перекладывать на прямые мышцы живота и ноги;

• ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений. Объем гимнастики подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей организма мамы и протекания послеродового восстановления;

• отрегулировать ручки на детской коляске – они быть на высоте, подобранной под рост матери;

• на прогулку надевать удобную обувь без каблуков.

Соблюдая данные рекомендации, боль вскоре исчезнет сама по себе. В противном случае, следует проконсультироваться с ортопедом или неврологом. Также необходимо обратиться к врачу, если в области суставов наблюдается покраснение кожи или отек, повышается температура тела или боль стала очень выраженной. Такие симптомы характерны серьезным заболеваниям суставов.

Восстановить суставы разных частей тела после родов вполне возможно. Для этого необходимо регулярно выполнять вышеизложенные рекомендации и уже в скором времени пациентка почувствует облегчение и наслаждаться общением с новорожденным. Однако чтобы не пришлось приводить суставы в норму после родов, необходимо проводить профилактические меры еще в период вынашивания ребенка.

Профилактика во время беременности

Профилактические меры необходимы для того, чтобы после родов не начали болеть суставы. Они помогут организму адаптироваться под увеличенную нагрузку, а в послеродовом периоде ускорят процесс восстановления. Соблюдение простых советов не займет много времени и не потребуют больших усилий со стороны женщины.

Рекомендации для профилактики болей в коленных и других суставах после родов:

• на протяжении беременности женщина должна принимать поливитамины или препараты, содержащие кальций. Важно, чтобы их назначил врач, с учетом индивидуальных особенностей организма;

• систематически выполнять гимнастику для укрепления суставов, которая сделает их более выносливыми;

• при наличии врожденных или приобретенных до беременности патологий опорно-двигательного аппарата, в период вынашивания малыша, женщина должна наблюдать у узкого специалиста – ревматолога, ортопеда или хирурга;

• вести активный образ жизни во время беременности, по возможности записаться на плавание;

• как можно чаще и дольше гулять на свежем воздухе.

Благодаря этим требованиям у женщины после родов не будут болеть коленные и другие суставы.

Важно помнить, что только врач может выяснить правильную причину болевых ощущений в суставах после родов. Он поможет определить, каких витаминов не хватает, наличие тех или иных заболеваний суставов и назначит адекватное лечение. Предотвратить появление дискомфорта в суставах после родов можно с помощью специальной гимнастики и соблюдения простых рекомендаций врачей.

После родов болят суставы. Почему и что делать?

Человеческий организм включает почти столько же суставов, сколько дней в году! Вдумайтесь, какое число потенциальных болевых центров сидит внутри нас. Болезненные ощущения и так докучают женщинам в послеродовый период. А если ещё взбунтовались суставы…

Из этой статьи вы узнаете:

Причинно-следственные связи

Каждая вторая роженица жалуется на болезненность подвижных сочленений. Чаще всего беспокоят суставы:

• спины;
• ног;
• рук: плечи, локти, запястья;
• тазобедренные.

Причины могут быть обусловлены физиологическими факторами или заболеваниями.

Физиология

При рождении ребёнка суставы прилично смещаются. Добавляется нагрузка лишнего веса на позвоночник и ноги. Боль в спине обусловлена очередным смещением центра тяжести. Позвоночник может даже изогнуться вперёд. У подавляющего числа женщин болят суставы ног после родов.

В ходе беременности хрящи костных тканей становятся мягкими и набухшими. Любое неправильное положение частей тела роженицы вызывает боль. Она также возникает из-за стремления подвижных сочленений вернуться назад. Это пройдёт, как только соединения займут привычное место. Состояние, как правило, нормализуется максимум за два месяца.

Болезни

• Избыточное расхождение тазовых костей либо травма копчика. Такие повреждения могут случиться во время родов. Чаще после родов болит тазобедренный сустав.
• Воспаление. Наблюдается если, появились отёки в очагах боли или повысилась температура. Обычно фиксируется при затянувшемся болевом синдроме. Симптомы указывают на артрит либо артроз.
• «Спящее» заболевание. Проявляется потому, что беременность с родами истощают организм, делая уязвимыми многие органы с системами.
• Дефицит кальция, калия и магния. Поскольку минеральные резервы организма направляются на развитие и дальнейшее вскармливание малютки, то образуется нехватка этих веществ в суставах матери.
• Частое и длительное ношение тяжестей. Женщине допустимо поднимать не более трёх килограмм. Но вес малыша изначально превышает эту норму. Тем более маме приходится брать, спускать и поднимать тяжёлую коляску.

Иногда причинами несносных ощущений могут стать неудобная обувь мамы или ручки коляски, неподходящие ей по росту. При этом роженицы больше жалуются на то, что после родов болят суставы рук с запястьями.

План действий

Самостоятельно можно сделать только пару вещей:

• Следить, чтобы вес поднимаемых объектов был небольшим. Даже ребёнка следует поднимать реже и держать кратковременно. При возможности попросите, чтобы папа или родные подавали вам малыша, когда вы сидите или лежите.
• Оценить, насколько удобны обувь, устройство коляски и прочие предметы обихода.

Если вы приняли меры, а боль не отступает, то обращайтесь к гинекологу или терапевту. Последний может направить вас к ревматологу либо травматологу. Не откладывайте визит к доктору, надеясь на то, что боль исчезнет по окончании послеродового периода.

Бывает, что к физиологическому состоянию прибавляются заболевания. А они требуют немедленного лечения, поскольку с течением времени ситуация лишь усугубляется.

Возможные рекомендации и назначения врача

После вашего обращения с жалобами на боль в суставах после родов проводятся осмотр с диагностикой. Даются некоторые из следующих назначений:

• приём витаминных комплексов с Ca, Mg и K;
• здоровый образ жизни;
• умеренность в питании;
• гимнастические упражнения;
• мануальная терапия;
• ЛФК и массаж;
• иглорефлексотерапия;
• ношение бандажа;
• эластичный бинт;
• ортопедический матрас.

Перед выписыванием лекарственных средств сообщите врачу, если кормите грудью, чтобы он учёл это при назначении препаратов.

Среди них распространены:

• противовоспалительные травы;
• термопластырь;
• крем или гель «Долгит»;
• мазь, таблетки, капсулы для лечения суставов.

С целью профилактики рекомендуются:

• правильное питание во время беременности;
• допустимая, а не избыточная прибавка массы тела беременной;
• занятия физкультурой.

Продолжить занятия фитнесом можно через три месяца после рождения малыша или раньше при хорошем самочувствии и желании больше двигаться. Главное обойтись без резких нагрузок.

Так бывает

У кого-то боли прошли после возобновления менструаций, с наступлением новой беременности или после прекращения грудного вскармливания. Однако не стоит специально отлучать дитя от груди, пока не испробовали альтернативные методы. Для растяжки спины помогает вис на турнике.

Боли характерны для вторых и последующих родов вследствие не совсем юного возраста матери. Проявляются возрастные изменения опорно-двигательного аппарата. При ревматоидном артрите пластыри усиливают боль. А бесконтрольный приём кальцесодержащих препаратов может вызвать преждевременное окостенение хрящей у ребёнка с зарастанием родничка.

Заметили, что после рождения ребёнка болят суставы? Постарайтесь по следствию выявить причину. Только две вещи по силам исправить самостоятельно. В остальных случаях отправляйтесь к доктору. Приведённые выше врачебные рекомендации и назначения носят справочный характер. Для исключения рецидива проводите профилактические мероприятия.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!