Разное – Страница 50 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Переломы и ушибы: Оказание первой помощи при ушибах, переломах, растяжениях – Ушибы, переломы, вывихи

Ушибы, переломы, вывихи

УШИБЫ, ПЕРЕЛОМЫ, ВЫВИХИ

УШИБЫ. Ушибы относятся к закрытым повреждениям тканей. Большинство из них не требуют врачебной помощи и быстро проходят. Но иногда они на длительное время делают человека нетрудоспособным. Их основные признаки: боль, припухлость, кровоподтек (синяк), расстройство функции поврежденного органа. Наибольшую опасность представляют ушибы головы, грудной клетки, живота (органов брюшной полости) и мочеполовых органов. Ушибы головы часто приводят к сотрясению мозга. При этом появляются головокружение, головная боль, тошнота или рвота, шум в ушах, человек теряет, сознание. Иногда такие явления возникают не сразу после ушиба, а через некоторое время. Поэтому даже к легким ушибам головы нужно относиться крайне серьезно. Во всех случаях ушиба головы пострадавшему нужен покой. Если ушиб головы не сопровождается потерей сознания, боль и другие явления не усиливаются, постельный режим длится 4-6 дней. После этого можно приступить к обычной работе. При потере сознания больного необходимо показать врачу.

Особо следует сказать об ушибах грудной клетки, с которой расположены жизненно важные органы: сердце, легкие, трахея, бронхи, пищевод и крупные сосуды. Основные признаки разрыва легких – быстрое ухудшение общего состояния, кровохарканье и подкожная эмфизема (скопление пузырьков воздуха). Пострадавший бледнеет, появляется одышка (поверхностное, частое дыхание), он впадает в бессознательное состояние. Для оказания первой помощи при ушибах грудной клетки необходимо осторожно освободить пострадавшего от одежды, мешающей дыханию, и уложить его так. чтобы он находился в полусидящем положении. Ноги должны быть полусогнуты в коленных суставах; под колени следует положить валик из одежды. В таком положении надо доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Если несчастье случилось в местах, недоступных для транспорта, и нет возможности сделать носилки, пострадавшего нужно нести на руках так, чтобы голова и плечи были приподняты.

При ушибах органов брюшной полости наибольшие нарушения наступают при наполненном желудке и слабо развитых мышцах брюшного пресса. При ударе животом о твердые предметы или воду, при прыжках с большой высоты могут быть сотрясения и разрывы желудка, кишечника, селезенки, печени, поджелудочной железы, почек. При этом большую опасность представляют внутреннее кровотечение и шок, а также последующее воспаление брюшины (перитонит).

Основные признаки повреждения органов брюшной полости – боль в животе, бледность кожных и слизистых покровов, тошнота, рвота, ослабление пульса. У пострадавшего изменяется внешний вид, особенно когда появляется шок. В этом случае тяжелобольной не жалуется на боль, мало реагирует на окружающую обстановку, не требует помощи. Плохой внешний вид пострадавшего (заостренные черты лица, холодная бледная кожа, испарина), а также безразличие к своему состоянию должны настораживать врачей и близких. Некоторые признаки повреждения органов брюшной полости могут проявиться и через несколько часов после травмы. Больному с ушибом живота нельзя поворачиваться, есть и пить. Ему нужно положить на живот пузырь (или мешочек из пластика) со льдом или с холодной водой и в лежачем положении отправить в лечебное учреждение. Место ушиба должно быть смазано настойкой йода, раствором марганцовки или спиртом.

ВЫВИХИ. Вывихи происходят в результате тупого удара в близкие к суставам участки тела или в результате падения на твердые предметы и резких толчков в конечностях.

При вывихе одна суставная поверхность кости смещается относительно другой. Капсула сустава растягивается и наступает ее разрыв. Этим и объясняется резкая боль, возникающая при незначительном движении. Внешне заметно изменение формы сустава (появляется выступ или впадина). В основном встречаются вывихи в плечевом, локтевом, тазобедренном суставах и нижней челюсти. Вправить вывих самому себе или товарищу, не имея опыта, практически невозможно. Во избежание отека мягких тканей, препятствующего вправлению вывиха, больной должен быть быстро доставлен в лечебное учреждение. Перед транспортировкой для уменьшения болей пострадавшему дать анальгин (0,5 г) или при необходимости более сильное обезболивающее средство.

При вывихах верхних конечностей необходимо прибинтовать руку к туловищу. При вывихе плечевой кости руку нужно согнуть в локтевом суставе, повесить на ремень или косынку, с наружной стороны наложить шину из картона или фанеры. Эвакуировать пострадавшего лучше в положении сидя. При вывихе нижних конечностей необходимо наложить шину по наружной поверхности, прибинтовать ее выше и ниже вывиха. При отсутствии шины поврежденная конечность прибинтовывается к здоровой ноге. В лечебное учреждение больной доставляется лежа на носилках. Вывих нижней челюсти чаще бывает двусторонний. При нем челюсть выступает вперед, рот открыт, сильно течет слюна.

ПЕРЕЛОМЫ. Переломом называется нарушение целости кости, поэтому в области перелома появляются резкая боль, хруст, кровоподтеки, припухлость или разрывы мягких тканей. Если при переломе нарушены кожные покровы и подлежащие мягкие ткани, перелом называется открытым. Если целость кожных покровов не нарушена, перелом называется закрытым.

Наложение шины при переломе костей предплечья

Основной способ самопомощи и взаимопомощи при переломах костей – наложение шинной повязки. При наложении шины должны фиксироваться два ближайших сустава: один – выше места перелома, другой – ниже. При переломе плеча шина накладывается при согнутой руке, вдоль плечевого пояса по всей конечности до кисти с наружной стороны. Кисть поворачивается ладонью к животу. Рука подвешивается на бинте, косынке или ремне. Если сломаны кости предплечья, то шина также накладывается по наружной стороне руки на согнутую в локтевом суставе конечность от основания пальцев до плечевого сустава. При отсутствии шины можно прибинтовать руку с переломом кисти к туловищу. Если сломана ключица, руку подвешивают и прибинтовывают к туловищу без шины. При переломе бедра шина накладывается в вытянутом положении ноги с двух сторон: с наружной – от подмышечной впадины до пятки, с внутренней – от пятки до паха. Когда не из чего сделать шину, поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой.

При переломе ребер шины не накладывают, а туго бинтуют грудную клетку в момент наибольшего выдоха. При переломах костей стопы шину следует накладывать по задней поверхности ноги в виде сапожка от пальцев до середины голени.

На месте происшествия, как правило, специальных, шин не бывает, поэтому нужно использовать подсобный материал – палку, обломок лыжи, доску, пучок хвороста, фанеру. При наличии теплой одежды шина накладывается поверх ее. Если конечность оголена и имеется лишь легкая одежда, то во избежание пролежней и болей от наложенной шины ее нужно обернуть чем-либо мягким – куском ветоши, ваты, рукавом от фуфайки и т. п. При открытых переломах область около перелома надо смазать настойкой йода, на рану наложить стерильную (обеззараженную) повязку. Очень хорошо перед этим посыпать рану порошком стрептоцида.

Прибинтование ноги с переломом кости к здоровой ноге.

Принимаются также меры к остановке кровотечения (наложение жгута). Если обломки костей выступают из раны, то сверх наложенной повязки накладывается дополнительный слой ваты или другого мягкого материала. После этого шина прибинтовывается. В случае сильных болей пострадавшему можно дать пирамидон или анальгин (по 0,5 г) и другие болеутоляющие средства. Шину следует накладывать не только при установлении перелома, но и при подозрении на перелом кости или при обширных ушибах мягких тканей конечностей с тем, чтобы создать поврежденному органу покой. Во всех случаях перелома больной должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Первая помощь при ушибах и переломах

С наступлением зимы увеличивается риск получить травму (ушибы, переломы, вывихи, растяжения). Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при ушибах и переломах конечностей.

Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

Во-первых, нельзя оставлять без внимания полученную травму и не принять необходимых мер, даже если внешне травма может показаться незначительной. Определить степень тяжести и вид травмы может только врач, который сделает рентген.

Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу, это только ухудшит положение.

В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.

Первая помощь при ушибах

Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов, ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.

Что делать при ушибах? Для оказания первой помощи при ушибах к поврежденной поверхности нужно приложить холод. Это может быть холодная вода, бутылка или грелка со льдом. Но оказывая помощь при ушибах, не забывайте о том, чтобы не произошло переохлаждения. Холод нужно прикладывать не более чем на 15 минут, затем лед нужно снять на 5 минут и если боль не утихла, то приложить холод еще на 15 минут.

Первая помощь при переломах

При оказании первой помощи при переломах нужно знать о симптомах перелома. Симптомы перелома могут быть такими: сильная боль, отек тканей, нарушение формы сустава, боль при попытке пошевелить поврежденной конечностью. Однако с точностью определить перелом самостоятельно нельзя. Определить симптомы перелома и степень тяжести полученной травмы может только врач в больнице.

При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.

При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.

Какие бывают переломы?

Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Еще один вид перелома – перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом – это сильное сжатие костей.

Медицинский сайт Москлиник.ру рассказал, как оказать первую помощь при ушибах и переломах. При первых симптомах перелома или ушиба необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Не пытайтесь лечить ушибы и переломы самостоятельно!

Первая помощь при переломах и ушибах: советы травматолога

Согласно медицинской статистике ВОЗ, значительно возросло число жертв с диагнозом «перелом костей». Такую патологию классифицируют, как тяжелые травмы и связывают с высокой интенсивностью транспортного движения, что влечет за собой увеличение числа аварий. Обратите внимание, что дорожно-транспортные происшествия в 75 % случаев заканчиваются как минимум образованием трещины в костной ткани. Из-за глубокого расположения костей переломы чаще всего трудно диагностировать. Несмотря на это, буквально каждый обязан знать правила оказания первой помощи при переломах и ушибах.

Симптомы перелома

Во время перелома пострадавший испытывает сильные болевые ощущения. Образуются отеки и синяки, в поврежденной области происходит неестественная подвижность частей тела.

Первая медицинская помощь при переломах и ушибах необходима, если наблюдаются следующие симптоматика и состояния:

выраженная болезненность, которая локализуется в одном месте;
нарушенная моторная функция;
деформации;
чрезмерная мобильность;
крепитация отломков костей.

Виды переломов

Согласно медицинской классификации, различают несколько типов переломов в зависимости от следующих признаков. Рассмотрим детальнее виды переломов.

В зависимости от причины возникновения переломы бывают двух видов:

Травматические (из-за внешних факторов).
Патологические (переломы, возникающие в результате повреждения костной ткани при хронических заболеваниях, например, миелома, опухоли, туберкулез и т. д.).

По тяжести поражения переломы классифицируют:

неполный тип, при котором в костной ткани образуются трещины;
полный перелом со смещением или без смещения отломков кости.

В зависимости от целостности кожных покровов, переломы классифицируют на такие виды:

Открытые — повреждение целостность кожи при контакте с окружающей средой.
Закрытые — если целостность кожных покровов не нарушена, и кости не контактируют с воздухом.
Комбинированные — если перелом сочетается с повреждением внутренних органов. Например: перелом ребер и синяк легкого, перелом костей черепа и кровоизлияние в мозг.

Первая помощь при переломах

Оказание первой помощи при переломах и ушибах начинается с обездвиживания пострадавшего. В случае повреждения конечностей рекомендуется применять шину. При открытом переломе на раны нужно наложить чистую повязку. Если кровотечение не прекращается, это может указывать на повреждение артерии или вены. В таких случаях над раной устанавливается тугой жгут.

Симптомы ушиба

При ушибах могут повреждаться как внутренние органы, так и мышечные ткани, однако, их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Возникают ушибы по причине резкого удара об твердые поверхности. В данном случае целостность кожи не нарушается. Основными признаками, которые свидетельствуют о наличии ушибов, являются нарушения структуры сосудов.

После оказания первой помощи при ушибах и переломах необходимо незамедлительно вызвать карету скорой помощи.

Через некоторое время после ушиба возникает боль и появляется синяк. В некоторых случаях наблюдается отечность. Травмы головы часто сопровождаются сотрясениями мозга различной степени тяжести. Первая помощь при переломах и ушибах необходима, когда наблюдаются следующие признаки:

сильная боль;
тошнота и рвота;
обмороки;
головокружение.

Первая помощь при ушибе

Первая доврачебная помощь включает в себя ряд конкретных действий. К месту повреждения мягких тканей должен быть приложен холодный компресс с целью уменьшения интенсивности кровоизлияния. Прикладывать холод необходимо только через одежду или материю, например, полотенце. Максимальная продолжительность прикладывания компресса не должна превышать 20 минут. По истечении этого времени холод следует убрать и, при необходимости, повторить процедуру через час. Противопоказаниями к компрессам являются сердечно-сосудистые заболевания или обморожения.

Если после удара появляются ссадины, их можно обработать йодом или перекисью водорода. В дальнейшем на поврежденное место накладывается давящая повязка. Если пострадала рука или нога, то рекомендуется придать ушибленным конечностям возвышенное положение.

Симптомы вывиха

При вывихе нарушается правильное природное расположение суставов и костей. В некоторых случаях целостность капсулы сустава может нарушаться. При возникновении вывиха, поврежденное место становится внешне неестественным и опухает. Сразу после травмы сустав теряет свою подвижность (двигательную функцию). Такие травмы характеризуются выраженной болезненностью даже в спокойном состоянии.

Оказание первой помощи при вывихах, переломах и ушибах необходима в том случае, когда наблюдается следующая симптоматика:

движения сустава ограничены;
появляется отечность мягких тканей;
становится отчетливо видно кровотечение;
чувствуется боль.

Первая помощь при вывихе

Если первая помощь отсутствует или ее выполняет человек без надлежащего опыта, такие действия могут привести к ухудшению состояния пострадавшего. Первая помощь при вывихах, ушибах и переломах включает в себя несколько этапов. Важно помнить следующие правила:

Пострадавший должен быть уложен на спину, а сустав закреплен с помощью шины.
При вывихе одной нижней конечности, ее можно примотать к здоровой ноге, если под рукой нет подходящих материалов для шины. Поврежденная рука приматывается к телу.
В случае вывиха челюсти, повязка наносится на голову пострадавшего, ограничивая движения поврежденного сустава. При формировании повязки, рот следует держать закрытым, чтобы в гортань не попали посторонние предметы.
К пораженному суставу прикладывается холодный компресс, что помогает уменьшить отечность мягких тканей.
Пострадавшим с сильной болью следует дать болеутоляющие средства, например, «Анальгин» или «Парацетамол».

Растяжения

При резких движениях суставов достаточно часто у людей происходит растяжение связок. Травма часто сопровождается повреждением мышечной ткани. Болезненное состояние при растяжении связок длится от одного дня (мягкая форма растяжения) до 20-30 дней (тяжелая форма растяжения). Получив травму такого рода, несмотря на боль, пострадавший все-таки может выполнять движения поврежденной конечностью.

С целью оказания грамотной первой помощи при растяжении, вывихе или ушибе, нужно знать основную симптоматику растяжения. В большинстве случаев повреждаются именно суставные связки, симптоматика чего очень похожа на сильный ушиб. Основное различие растяжения — образование болезненных проявлений исключительно в суставной области. Основные симптомы растяжений:

появление гематомы;
сильные болезненные ощущения;
отечность;
наличие кровоизлияния;
нарушение основных функций сустава.

Обеспечить покой пострадавшему при травме

Первая помощь при растяжении

Согласно медицинской статистике, обращаются за помощью именно те пациенты, у которых диагностирована травма голеностопного сустава. Основной принцип оказания первой помощи при переломах, ушибах растяжениях и вывихах на различных участках тела — обеспечение пострадавшему покой.

На поврежденную часть тела в обязательном порядке накладывают плотную повязку. Делать это следует с особой осторожностью, не нарушая кровообращение путем сильного зажима кровеносных сосудов.

Травматический шок

Серьезное и опасное для жизни пациента патологическое состояние возникает при тяжелых травмах, таких как открытые и закрытые переломы, вывихи и другие повреждения костной и хрящевой ткани, при которых происходит потеря большого количества крови. Если рассматривать патогенез, то можно увидеть, что травматический шок соответствует гиповолемическому шоку.

Основными факторами, вызывающими такой тип шока, являются сильное болевое раздражение и потеря больших объемов крови.

Главная первая помощь при травматическом шоке — остановка кровотечения. При низких температурах окружающей среды нужно укрыть пострадавшего теплыми вещами, чтобы предотвратить гипотермию. В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая и неотложная помощь при переломе и ушибе

12 Ноября в 0:00 2217

Неотложная помощь при различных повреждениях голеностопного сустава

Результатом прямой травмы может быть ушиб мягких тканей или надкостницы, что сопровождается отеком, изменением окраски кожи и локальной болезненностью. Рентгенологическое исследование может обнаружить перелом кортикального слоя кости.

12 Ноября в 0:00 3162

Первая помощь при переломах голеностопного сустава

Переломы голеностопного сустава возникают при воздействии сил, вызывающих разрыв суставного кольца. После выяснения механизма повреждения необходимо получить стандартные рентгенограммы. Отрывы связок обычно вызывают поперечные переломы лодыжек или пе…

12 Ноября в 0:00 4073

Первая медицинская помощь при переломах стопы

Повреждения стопы происходят под воздействием сил, значительно превышающих физиологическую нагрузку на структуру стопы, резко ограничивая их способность к нормальному функционированию. Недооценка повреждения приводит к длительно сохраняющимся болям в…

10 Ноября в 0:00 3002

Первая медицинская помощь при переломах голени

Хотя переломы большеберцовой кости являются наиболее часто наблюдаемыми переломами длинных трубчатых костей, методы их лечения вариабельны и порой противоречивы. Ввиду многообразия наблюдаемых переломов (в том числе нередко открытых) травма б…

10 Ноября в 0:00 2845

Неотложная помощь при переломах колена

Частота повреждений коленного сустава в нашем ориентированном на спорт обществе возрастает. Врач, оказывающий неотложную помощь, должен хорошо знать методы исследования коленного сустава (в норме и при патологии), уметь распознавать специфиче…

10 Ноября в 0:00 3433

Первая помощь при переломах тазобедренного сустава и бедра: классификация травм

Различают переломы головки и шейки бедра, вертельные, межвертельные и подвертельные. Прогноз успешного срастания и восстановления нормальной функции значительно варьирует в зависимости от типа перелома. При внутрисуставных переломах с вывихом происхо…

10 Ноября в 0:00 2076

Неотложная помощь при переломах тазобедренного сустава и бедра: объективное исследование

Тазобедренный сустав является ореховидным суставом, образованным вертлужной впадиной и бедром. Тазобедренный сустав включает в себя вертлужную впадину и проксимальную часть (5—7 см) бедра ниже малого вертела бедренной кости. Функцией тазобедр…

10 Ноября в 0:00 2108

Первая помощь при переломах бедра

Необходимо восстановление анатомической целостности. В тех случаях, когда репонирование головки бедренной кости трудновыполнимо, а точное восстановление смещенной при переломе вертлужной впадины не может быть проведено быстро и безопасно, показана хи…

10 Ноября в 0:00 4521

Неотложная медицинская помощь при переломах таза: классификация травм

Переломы подвздошной и седалищной костей составляют около 2/3 переломов тазовых костей, а переломы вертлужной впадины, копчика и крестца – 1/3. В зависимости от степени деструкции тазового кольца различают I, II, III и IV типы переломов тазовых косте…

10 Ноября в 0:00 1809

Первая помощь при переломах костей бедра: клиническая оценка

Переломы костей таза составляют 3 % всех переломов скелета. Такие переломы и сопутствующие повреждения часто служат причиной гибели пострадавшего в автодорожной катастрофе. К счастью, смертность вследствие тупой травмы снижается. Подход к лечению…

10 Ноября в 0:00 2907

Неотложная помощь при переломах лучевой и локтевой кости

Переломы головки лучевой кости обычно возникают при падении на вытянутую руку. В большинстве случаев такие переломы характеризуются как несмещенные или “вколоченные”. Аспирация при гемартрозе часто значительно уменьшает боль, обеспечивая ра…

10 Ноября в 0:00 1879

Неотложная помощь при надмыщелковом переломе локтевого сустава

Надмыщелковый перелом со смещением отломков у детей является истинно неотложным состоянием. Такая травма часто приводит к нарушению кровотока в мышцах предплечья и кисти. Наиболее типичным механизмом травмы является падение на вытянутую руку, в резул…

Плюсневая кость 5 фото – причины и симптомы травмы, правила оказания первой помощи, диагностика, распространенные осложнения, методы лечения и восстановления

Перелом 5 плюсневой кости стопы фото

Перелом 5 плюсневой кости

После этого должно произойти восстановление и реабилитация пациента. Для этого может быть назначена лечебная гимнастика, выписаны препараты, способствующие скорейшему росту костных структур. Сроки выздоровления зависят от тяжести первоначальной травмы, выполнения человеком всех предписаний лечащего специалиста и индивидуальных качеств организма больного.На следующем этапе производится осмотр пострадавшего, который заключается в тщательном изучении голеностопного сустава и самой стопы. При этом выявляются сочетания таких повреждений, как отек, излияние крови, деформация.Появление в пораженных местах кровоизлияния подкожного характера (синяки).

Травма основания стопы.

- несрастание перелома, приводящее к необходимости хирургического лечения.

Виды переломов 5 плюсневой кости

При травматических переломах стопы чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость.

Лечение перелома плюсневых костей стопы

Больной непременно должен пользоваться костылями, чтобы избегать любых нагрузок на стопу для полного и нормального сращивания костей. Такие меры необходимы при любых переломах: со смещением или без него, а также открытых.

На следующий день или через несколько часов после перелома появляется отёк, сопровождающийся кровоподтёком.

Признаки перелома 5 плюсневой кости:

Данные травмы можно классифицировать по нескольким показателям. Так, если сломана одна кость, то речь идёт об одиночном переломе, если затронуты 2 и более костей, то это множественный перелом. Повреждаться могут разные части: диафиз, основание или шейка. Различными могут быть и сами повреждения в зависимости от локализации и формы. В частности, линия надлома может быть поперечной, косой, Т-образной или клиновидной. От таких особенностей зависит лечение и период реабилитации
Любой человек с симптомами перелома пятой плюсневой кости должен как можно скорее обратиться к профессионалу травматологу-ортопеду для правильной диагностики и лечения.
Современная хирургия стопы часто сталкивается с различными

Больного посылают на рентген. Ему делают рентгенограмму в 2 проекциях. Это самый точный метод обследования на данный момент. Он позволяет поставить диагноз. Но у него есть недостаток. При стрессовом переломе без смещения часто трудно точно диагностировать заболевание, даже если врач имеет большой опыт работы.

Человек, у которого появилась подобная симптоматика, в начале чувствует внезапный приступ острой боли. Это происходит сразу после получения травмы. Иногда в таких случаях больной может услышать хруст или сильный щелчок. Болевой синдром может привести к хромоте. Перелом в таких случаях чаще всего бывает закрытый, то есть кожный покров на стопах не нарушается. При этом может появиться отек, который будет нарастать на протяжении дневной половины суток. С наступлением вечера это явление несколько уменьшается. При тяжелых повреждениях плюсневых костей со смещением визуальной деформации может и не наблюдаться.

Лечение перелома 5 плюсневой кости

Травмы возникли под головками плюсневых косточек.

Отсутствие грамотного лечения переломов костей стопы приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение перелома костей плюсны зависит от характера перелома (закрытый или открытый), наличия или отсутствия смещения, локализации и может включать в себя:
Данные переломы стопы представляют собой малозаметные трещины, спровоцированные повторяющимися чрезмерными и длительными нагрузками. Чаще всего отмечаются у спортсменов-бегунов. Кроме того, причиной усталостного перелома плюсневой кости может являться деформация стопы или ее патологическая структура, неправильно подобранная обувь или остеопороз.
Перелом стопы – перелом одной или нескольких из 26 костей стопы, возникающий, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки, автомобильных или спортивных травм, падения на стопу тяжелых предметов. От 2,5% до 15% от общего числа переломов скелета приходится на переломы стопы.
Обязательно наблюдение врача
Палец может укоротиться или отклониться в сторону неестественным образом. Внешне это будет заметно.

Методы лечения переломов пятой плюсневой кости

Если обратиться к хирургу травматологу-ортопеду пока невозможно, следует выполнить слудующие рекомендации:

Особенности лечения перелома Джонса

переломами 5 плюсневой кости

Тогда через 2 недели делают повторную рентгенограмму днем. В этот момент обычно происходит так называемая резорбция тканей на месте перелома. Но обычно стрессовые повреждения трудно определить при помощи рентгена до тех пор, пока они не станут срастаться и не появиться костная мозоль. Чтобы исключить ошибку, пациент может быть направлен на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. После получения необходимых данных врачи собирают консилиум и определяют пути устранения травмы.

podiatriya.ru

Какими последствиями могут быть опасны переломы плюсневых костей?

Вернуться к оглавлению

Суть травмы и виды

Повреждение кости произошли со смещением, обломки остались на месте или травмы произошли без смещения.

- наложение гипса. Как правило, гипсовая иммобилизация характерна для переломов костей плюсны без смещения;

К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:

Человеческая стопа состоит из 26 костей, которые тесно взаимодействуют между собой и связаны большим количеством связок и мелких суставов. Таким анатомическим строением стопы объясняется тот факт, что перелом хотя бы одной из ее костей впоследствии сказывается на работе стопы, а как итог и на функциональности всей конечности.

. Периодически будут делаться рентгенологические снимки, по которым специалист будет оценивать ситуацию и характер сращивания. Вероятно, будут назначены процедуры физиотерапии или особые упражнения.

Болевые ощущения после перелома могут утихнуть, но при нагрузке на стопу непременно возобновятся и усилятся.

Как определить такую травму?

Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия. Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости). Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения.

обеспечить покой травмированной стопе, так как ходьба может ухудшить положение;

, которая расположена вдоль наружного края стопы. Клиническая картина повреждения характеризуется отеком стопы и болью в области локализации травмы.
x
В первую очередь, надо снять нагрузку на стопу и ограничить ее движение. Это нужно для предотвращения последующего поражения. Затем на отек накладывается кусок льда. Его использование замедлит или уменьшит нежелательные процессы, и позволит уменьшить болевые ощущения при онемении.
.В основном эти повреждения плюсневых костей составляют 5-6% от всех подобных травм, которым подвержен скелет человека. Эти переломы в одинаковой степени характерны и для женщин, и для мужчин.

- использование костылей на протяжении всего периода сращивания перелома для снижения нагрузки на стопу;

- боль, возникающая во время физической нагрузки или после нее и исчезающая во время отдыха;
Человеческая стопа разделена на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.
Гипс необходимо будет носить примерно 1-1,5 месяца (это зависит от степени тяжести травмы, а также от характера и скорости сращивания костей). Когда повязка будет снята, необходимо уделить особое внимание реабилитации. Полное восстановление всех функций и возвращение к нормальной жизни произойдёт лишь спустя 1-3 недели. В это время нужно вернуть прежнюю подвижность стопе, мышцам и связкам.
Если случился перелом плюсневой кости стопы, то стоит предпринять некоторые действия:

Первая помощь при травме

Усталостный перелом – это трещины, которые могут быть незаметными и образуются в результате частых и постоянных нагрузок на стопу (при ходьбе или во время бега).

приложить холод к стопе;
Характер перелома определяется типом произошедшей травмы. Пятая плюсневая кость чаще других плюсневых костей подвержена непрямому механизму повреждения в результате подворачивания стопы.
Вернуться к оглавлению
Ледяные куски желательно использовать на протяжении 2 суток после получения повреждения. Держать лед на ране более 1/3 часа не рекомендуется, так как может произойти обморожение больного места.
Главными факторами, которые способствуют получению таких травм, считаются:
- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;

Что сделает врач?

- точечная боль в месте перелома плюсневой кости при пальпации;

Среди всех переломов стопы именно переломы плюсневых костей занимают лидирующую позицию. Все переломы костей плюсны делят на два типа:
Скорее всего, будет назначен массаж, позволяющий разработать сухожилия и мышцы. В некоторых случаях полезной и необходимой бывает физиотерапия, положительно влияющая на все ткани и их регенерацию. Также специалист расскажет, какие упражнения лечебной физкультуры помогут восстановить прежнюю гибкость и подвижность ступни и растянуть сухожилия и связки.
Необходимо ступню зафиксировать в одном положении. Для этого на стопу следует наложить шину. Это может быть какая-то доска, которая прислоняется к месту травмы и прикрепляется с помощью бинта. Делать нужно всё очень осторожно, чтобы не усилить повреждение.
Всего плюсневых костей пять. Наиболее частым является перелом 5 или 4-й плюсневой кости стопы, так как они являются наиболее хрупкими и уязвимыми. Реже встречаются переломы 1 кости и совсем редко 2 и 3-й. Что касается пятой кости, то её травмирование часто осложняется смещением и выходом за плоскость ступни.для уменьшения отека и боли в стопе заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и прикладывайте к области травмы по 20 минут в течение каждого часа; не прикладывайте холод непосредственно к коже.

Реабилитация

Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки.

Тактика борьбы с недугом консервативными методами зависит от местонахождения и тяжести переломов. При наличии повреждений, не имеющих смещений, взрослым людям гипс накладывать вовсе необязательно. Они понимают необходимость ограничения движения с целью заживления травмы. Детям это объяснить трудно, и поэтому врачи вынуждены использовать гипс.

Следующий раз приложить лед можно не раньше, чем через 1,5 часа. Такой способ позволяет кожному покрову и тканевым структурам пациента вернуться в нормальный температурный режим. Если нет льда, то заворачивают в полотенце какой-либо замороженный продукт и прикладывают к поврежденной области. Класть ледяной кусок прямо на кожу не рекомендуется. Это нельзя делать и в том случае, если больной спит.

Возможные осложнения после травмы

чрезмерные или очень интенсивные по продолжительности нагрузки спортивного характера;

- послеоперационное наблюдение и наблюдение после прохождения курса консервативного лечения. Нередко пациентам в этот период может назначаться физиотерапия.
- возникновение отека, не сопровождающегося кровоподтеком.
-травматические – возникающие, как правило, под влиянием явного травмирующего фактора: падение на стопу тяжелого предмета, сдавливание стопы, наезд и т.д.
Выполнение предписаний врача непосредственным образом влияет на процесс восстановления, так что не пренебрегайте советами специалиста и ответственно к ним относитесь.

К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.

NashyNogi.ru

Перелом костей стопы – симптомы, методы лечения

Итак, каковы симптомы подобного перелома? Они зависят от конкретного вида.забинтуйте стопу эластичным бинтом или наденьте компрессионный чулок для предотвращения развития отека;

Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости – это повреждение, при котором происходит отрыв костного фрагмента под дейстием тяги прикреплючщихся к нему сухожилий. Такой тип перелома встречается при подворачивании стопы внутрь. Отрывные переломы часто пропускают, когда они сопровождают растяжение связок голеностопного сустава.

При переломах специалисты рекомендуют передвигаться больному только при опоре на пятку, а еще лучше без опоры, например с применением костылей.

На следующем этапе надо аккуратно забинтовать поврежденную конечность при помощи эластичного бинта. Туго затягивать его нельзя. Если пальцы на ногах больного онемели, то надо ослабить повязку. Бинты ограничивают отеки.

Переломы плюсневых костей стопы

ослабление костных структур из-за развития такого заболевания, как остеопороз;

Внимание!

Усталостные переломы характерны в основном для четвертой и пятой плюсневой кости.

-стрессовые (или усталостные) – так, перелом 5 плюсневой кости стопы чаще всего относится именно к таким переломам и возникает обычно у спортсменов, которые получили чрезмерную беговую нагрузку.

Травматические переломы костей плюсны

Если пренебречь лечением или неправильно его проводить, то могут возникнуть некоторые последствия после перелома плюсневой кости. Перечислим некоторые из них:

Если боль очень сильная, можно принять обезболивающий препарат (например, «Нурофен»).

Для начала опишем признаки усталостного перелома (его ещё называют маршевым):

придайте стопе возвышенное положение для уменьшения отека; держите стопу на уровне бедра или немного выше.

Перелом Джонса происходит в области основания пятой плюсневой кости, в зоне со слабым кровоснабжением. Поэтому часто при таких переломах отмечается замедленное сращение и несращение перелома. Как правило, перелом Джонса возникает на фоне предшествующих циклических стрессовых нагрузок.

При стрессовых травмах врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки. При этом надо передвигаться при частичной нагрузке на больное место.

Стрессовые переломы костей плюсны

Перед сном надо повязку снять, но если предстоит передвигаться, то лучше забинтовать поврежденную конечность.

резкий удар или падение тяжелого предмета на стопу;

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Опасность данного вида перелома стопы состоит в том, что большинство людей с таким повреждением плюсневых костей не спешат обращаться к врачам. Они руководствуются следующим: есть возможность наступать на ногу и ходить, значит – перелома нет. Такое мнение является ошибочным. Пациенты путают перелом с растяжением, а ведь тактика лечения этих повреждений стопы абсолютно разная. Поэтому при первом же подозрении на усталостный перелом стопы необходимо обратиться к травматологу, чтобы избежать ряда серьезных осложнений. К примеру, перелом 5 плюсневой кости стопы характеризуется очень медленным сращиванием, а в ряде случаев запущенный перелом и вовсе заканчивается несрастанием кости.

Различают множественные переломы плюсневых костей стопы и одиночные. Одиночные переломы костей стопы обычно происходят без смещения, то есть отломки костей сохраняют правильное положение. Также различают открытые (наличие сообщающейся с переломом раны на коже) и закрытые переломы стопы. Открытые переломы более опасны, так как всегда имеется риск инфицирования области перелома различными микроорганизмами, что может привести к таким осложнениям как флегмона, столбняк, сепсис и остеомиелит.

Деформация костей стопы и изменения их структуры. Строение ступни изменится, что приведёт к ограничению подвижности и неудобствам при ношении некоторых видов обуви.

Стопе нужно обеспечить покой. Нельзя её трогать и тем более наступать на неё.

Осложнения

Ноющая и тупая боль, возникающая во время нагрузок (например, при ходьбе, во время подъёма по лестнице или при беге). Она не слишком сильная и похожа на боль в мышцах или связках.

Иммобилизация стопы гипсовой повязкой. Для исключения нагрузки на стопу используют костыли.

В области пятой плюсневой кости также могут встречаться переломы в средней части кости, а также переломы ее шейки или головки.

Если травма плюсневых костей произошла с небольшим смещением, то делается репозиция с фиксацией при помощи гипсовых лонгет.

Травмированной ноге надо придать некоторое возвышение. Для этого ее можно положить на подушку, если пациент находится на кровати или диване. Если же он сидит, то конечность надо положить на стул. Эта мера поможет уменьшить отек и несколько снизит болевые ощущения.

травма, возникшая при транспортном происшествии из-за попадания нижних конечностей под колесо автомобиля или их зажатие при сплющивании корпуса машины;

Лечение перелома плюсневых костей стопы

Перелом плюсневой кости – самый распространенный вид повреждения костных структур стопы, который возникает при травме ног. Переломы плюсневой кости стопы наиболее часто случаются у детей, но могут и у взрослых. Если в наличии повреждение пятой плюсневой кости из-за инверсии стоп, такую травму называют перелом Джонса. Локализации таких повреждений должны быть тщательно изучены при диагностике различных форм недуга, так как лечение пятой и других плюсневых костей стопы отличается из-за разного характера переломов. Это приводит к тому, что нет универсального способа восстановления этих структур.

Переломы костей стопы могут заканчиваться следующими осложнениями:

Основными признаками данного типа перелома стопы являются:

Может начаться артроз, если перелом затронул суставную ткань. Сустав будет разрушаться, что нередко сопровождается болями.

Человека нужно отвезти в больницу, где ему сделают рентген, чтобы понять, какая кость повреждена, и какова степень тяжести травмы.

После отдыха все болевые ощущения полностью исчезают, но возобновляются при последующем движении.

Операция при переломе 5 плюсневой кости может потребоваться при наличии смещения, множественных переломах других костей стопы или при отсутствии сращения. Операция заключается в точном сопоставлении костных отломков и надежнй их фиксации при помощи миниимплантатов.

dolgojit.net

Переломы пятой плюсневой кости могут быть без смещения (анатомическое соотношение костных отломков не нарушено) и со смещением (отмечается разобщение костных отломков и неправильное их положение), а также закрытыми (кожа на стопе не повреждена) и открытыми (наличие раны, сообщающейся с областью перелома). При переломах со смещением имеется опасность неправильного сращения отломков, а также несращения. При открытых переломах увеличивается риск развития инфекционных осложнений: нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбняка.

Основные виды поражения при переломе костей плюсны

При большом смещении обломков косных структур переломы устраняют посредством хирургической операции.

Категорически запрещается нагревать область поражения на протяжении первых 7 дней.
прыжок с неудачным приземлением или падение человека с высоты.

Существуют два главных вида поражений такого рода:

- хронические боли в стопе;
- характерный хруст в момент получения травмы;
Постоянные боли в стопе из-за неправильного сращения костей (оно может привести к полному обездвиживанию в тяжёлых случаях).

Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Это опасно.

Перелом плюсневой кости: причины появления

Может образоваться отёк. Но синяком (кровоподтёком) он сопровождаться не будет.

Как и при других переломах пятой плюсневой кости, может проводиться гипсовая иммобилизация, но ее продолжительность обычно дольше, так как переломы этого типа срастаются сложнее.
отек и боли при прикосновении по наружному краю стопы;
Показанием к ней считается наличие большого количества смещенных обломков на расстояние больше 1/2, чем ширина самих костей. Существует несколько разнообразных методик такого излечения пациентов:
Нельзя пытаться растереть травму спиртом или другим видом алкоголя, делать больному массаж. Все это может привести к увеличению отека. Больному запрещается посещать сауну или баню или принимать ванну с горячей водой. В отличие от льда, тепло провоцирует расширение сосудов и усиливает ток крови, что при данном виде травмы нежелательно. Пациенту надо ограничить опору на стопу, пока не будет произведено его обследование врачом.
Симптомы, которые свидетельствуют о переломе плюсневых костей можно разделить на следующие виды:

Острая травма переднего и среднего отделов стопы при внезапном ударе или падении (травматические переломы).

- продолжительное нарушение нормального функционирования стопы;
- укорочение поврежденного пальца или его отклонение в сторону;
Некоторые функции стопы могут сильно нарушиться.

Итак, нужно обратиться к травматологу. Но если имеет место быть открытая травма, то потребуется помощь хирурга. Перечислим основные направления и важные моменты, которые включает в себя лечение:

Если надавить на место перелома, то возникнет боль именно в этом участке.

Первая помощь при травмах

Для ускорения заживления некоторых переломов применяется костная стимуляция.

боли при ходьбе;

Фиксирование спицами через кожный покров. Это один из самых популярных методов устранения сложных переломов. Сначала врач совмещает обломки косных структур. Затем в определенном направлении, которое зависит от характеристик травмы, через обломки фиксируются спицы. Положительной стороной такой операции является малая возможность нанести травмы больному, быстрота осуществления, сравнительная дешевизна. При таком способе нет разрезов, не остается рубец после процедуры. Недостатки: спицы вставляются так, чтобы их концы немного выступали. При последующем снятии есть риск проникновения в рану инфекции, нужно 30 дней носить гипсовые повязки, пациенту такой способ доставляет определенный дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Болевой синдром. Он может развиваться постепенно, но затем резко усиливаться при нагрузках.

Повреждения, которые возникли при длительной нагрузке на ногу, или появились из-за ряда повторяющихся малозначительных травм, называются стрессовыми. Это может произойти при беге, танцах и других подобных телодвижениях.

- артроз, развивающийся на фоне внутрисуставного перелома или угловой деформации, возникающей при отсутствии правильной коррекции смещенных отломков костей;- значительные болевые ощущения в момент травмы, которые со временем ослабевают, но не исчезают полностью;

Здоровья вам! И непременно обращайтесь к врачу!

Способы диагностики заболевания

Иммобилизация, которая подразумевает наложение на всю стопу гипсовой твёрдой повязки. Это обеспечит костям и связкам полный покой, который поможет ускорить и нормализовать процесс срастания тканей. Кроме того, гипс защитит кости от дальнейших смещений при воздействиях. Но такие меры разрешены только при переломах без смещений.

Теперь проявления травматического перелома:

Перелом – это довольно серьёзная травма, которая, к сожалению, в медицинской практике встречается довольно часто. Из всех случаев около 3% занимают переломы плюсневых костей, располагающихся в стопе. А какими особенностями отличается восстановление после перелома плюсневой кости? Какими последствиями может быть опасна такая травма?

появление кровоподтека;

Открытая репозиция при повреждении плюсневых костей стоп делается при помощи пластинки и винтов. Это называется накостным остеосинтезом. Хирург делает разрез и проникает в зону перелома. Для этого надо аккуратно развести все сухожилия, нервные окончания, кровеносные сосуды. Затем врач соединяет костные обломки, устраняет смещение и производит фиксацию всех элементов в нужном положении. Гипсовая повязка не нужна, так как металлическая пластинка и винты зафиксировали все структуры в правильном состоянии. После такой операции больной может ходить с опорой на пятку в течение 30 дней.

Для начала специалисты выясняют у больного обстоятельства, при которых он получил травму. Затем исследуется место, куда был произведен удар и его направленность. Определяется вероятная сила этого воздействия.

Лечение повреждений на плюсневых костях

Сильный отек стоп.

Переломы плюсневых костных структур разделяются по их месторасположению, характеру и наличию сдвигов:

- деформация костной структуры и как следствие проблемы при подборе и ношении обуви, ограниченный объем движений стопы;

- возникновение отека (очень часто и кровоподтека) на следующий день.

Если имеет место быть перелом со смещением, то необходима операция. Хирургическое вмешательство подразумевает сопоставление обломков кости и их фиксацию с помощью специальных устройств. Операция проводится под наркозом (чаще общим, но иногда показан местный). Вмешательство также необходимо и при открытых травмах.

Непосредственно в момент травмы можно услышать хруст, который сигнализирует о надломе кости.
Перелом плюсневой кости занимает практически первое место среди всех травм стопы. Эти кости располагаются в передней части основания ступни и являются довольно хрупкими. А частые нагрузки и прочие факторы приводят к повреждениям.

Куда обращаться

vyvihi.ru

5 плюсневая кость перелом — Все про суставы

Содержание статьи:

Перелом стопы: лечение, фото, симптомы и признаки. Признаки перелома костей стопы
После полного выздоровления, пациентам необходимо избегать повторного травмирования, стоит ограничить физическую активность (хотя бы на некоторое время) и не забывать о соблюдении мер предосторожности.
Причины
пострадавшему необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью
Перелом плюсневых костей стопы классифицируется по двум основным типам:
Признаки перелома стопы
Затем травматолог проведет осмотр травмированной ноги, после чего пациент пройдет обследование в рентген-кабинете. На основании снимка плюсневой кости и полученных от пациента данных врач делает заключение о характере перелома и назначает дальнейшее лечение.
кость ломается с хрустом;
В области пятой плюсневой кости также могут встречаться переломы в средней части кости, а также переломы ее шейки или головки.
Оказание первой помощи
Минусы:
Возвышенное положение.
Диагностика
При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.
Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.
Перелом таранной кости
Гипс накладывается на месяц-полтора. Начиная с третьей недели, нужно освобождать травмированную конечность из шины и делать активные движения голеностопным суставом.
Перелом стопы — травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.
. Отсутствие должного лечения может стать причиной неправильного сращивания пятой плюсневой кости. В дальнейшем вылечить такую травму можно будет лишь при помощи хирургического вмешательства и длительного реабилитационного периода.
травматического характера (открытые или закрытые), связанные с получением той или иной травмы, например, прямого удара или вывиха стопы;
При повреждении плюсневой кости без смещения проводится гипсовая иммобилизация, цель которой – обеспечить максимальный покой поврежденной ноге, тем самым защищая поврежденную кость от смещения.
появление болевого симптома после травмы;
Переломы пятой плюсневой кости могут быть без смещения (анатомическое соотношение костных отломков не нарушено) и со смещением (отмечается разобщение костных отломков и неправильное их положение), а также закрытыми (кожа на стопе не повреждена) и открытыми (наличие раны, сообщающейся с областью перелома). При переломах со смещением имеется опасность неправильного сращения отломков, а также несращения. При открытых переломах увеличивается риск развития инфекционных осложнений: нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбняка.
концы спиц остаются над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; неудобства в повседневной жизни.
Придайте поврежденной ноге возвышенное положение, например, положив ногу на подушку лежа на диване или кровати. Если Вы сидите, можно положить ногу на стул, это уменьшит отек и боль.
Перелом ладьевидной кости
Переломы ногтевых фаланг не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.
Перелом пятой плюсневой кости стопы — травма, которая встречается чаще всех остальных.
Несколько позже назначают лечебную физкультуру и массаж, физиопроцедуры. На восстановление трудоспособности уходит от двух до трех месяцев.
При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.
Пациентов с переломом плюсневой кости, в том числе и пятой, ждет осмотр травматолога или ортопеда. Как правило, кроме осмотра симптомов и клинических проявлений стопы и голеностопа, а также изучения жалоб пациента, специалист назначит дополнительное исследование.
усталостного характера (трещины на кости), связанные с длительными и систематическими нагрузками на плюсневые кости стопы, например, у любителей активного времяпрепровождения или у спортсменов, а также у людей, постоянно использующих неудобную, тесную обувь.
Переломы кубовидной и клиновидной костей
Если смещение незначительное, врач проводит репозицию поврежденной плюсневой кости, после чего накладывает гипсовую повязку или лонгету.
Перелом плюсневых костей стопы
визуально заметное укорочение пальца или изменение его положение;
Травматический перелом
отек и боли при прикосновении по наружному краю стопы;
Открытая репозиция при переломе плюсневой кости стопы, накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной плюсневой кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении.
Исключаются:
Перелом стрессовый (усталостный)
Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.
При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.
Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.
Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.
В данном случае наиболее информативными методами могут быть:
В зависимости от места локализации, присутствия смещения, а также типа полученной травмы, переломы могут встречаться тела или основания плюсневой кости и подразделяют их на: оскольчатые, винтообразные, поперечные или косые.
Если выявлен поперечный или косой перелом со значительным смещением, врач назначает операцию, в ходе которой все обломки кости будут поставлены на место и зафиксированы пластиной и винтами. В этом случае гипсовая повязка не накладывается, так как поврежденные кости надежно закреплены. Кроме того пациенту
отек и гематома, нередко проявляющиеся только на следующий день.
Диагностика перелома плюсневых костей
боли при ходьбе;
Лечение
Гипсовая иммобилизация не проводится, так как металлоконструкция, фиксирует отломки.
нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.
Пациенты с такими симптомами, как правило, испытывают внезапное начало острой, напряженной боли после травмы. Иногда пациент может слышать хруст или щелчок в момент травмы. Боль заставляет пациента хромать. Пациенты с переломом плюсневых костей также сопровождает отек, который нарастает в течение дня и уменьшается ночью. При тяжелых переломах плюсневых костей со смещением очевидной деформации может быть и незаметно.
Основание 5 плюсневой кости — это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.
Симптомы
Отек травмированной области и боль — самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.
рентгенологическое сканирование в двух проекциях;
Нередко, перелом плюсневой кости стопы сочетается с некоторыми другими специфическими заболеваниями, например, остеопорозом или деформацией стоп. Наиболее часто встречается перелом пятой кости, которая в дальнейшем может смещаться.
Переломы фаланг пальцев стопы
разрешается немного наступать на пятку
Для усталостного наиболее характерны
появление кровоподтека;
Разрешается ходьба с опорой на пяточную область в течение месяца.
Важно ограничить нагрузку при ходьбе (не опираться полностью на стопу), пока повреждение не будет диагностировано доктором.
Для более детального понимания проблемы, врач выясняет у пациента механизм травмы включая силу, место приложения и направление удара.
Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.
fb.ru
Перелом плюсневой кости стопы, симптомы лечение, реабилитация | Перелом пятой плюсневой кости
Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом ладьевидной кости стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.
Диагностика переломов плюсневых костей
Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.
компьютерная томография;
Реже, но все же встречаются и маршевые переломы плюсневой кости. Лечение в данном случае также может потребоваться длительное, особенно, если травма застарелая..
:
Куда обращатьсяКак только перелом плюсневой кости срастется и уменьшится боль, врач позволит дозированно наступать на стопу, постепенно увеличивать нагрузку.
Тактика лечения будет зависеть от локализации перелома и его тяжести.
Первая помощь при переломах плюсневых костей
Стресс переломы обычно связаны с увеличением интенсивности или продолжительности повторяющихся движений, таких как бег, бальные танцы и др. Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.
ЛечениеИногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.
магнитно-резонансная томография.К наиболее распространенным причинам, провоцирующим данные переломы, можно отнести систематические интенсивные спортивные нагрузки, ослабление костей в результате остеопороза, ДТП, падения со значительной высоты или падения на стопу тяжелых предметов.
Также в подобных случаях врачом может быть назначена чрескожная фиксация при помощи спиц. Во время этой процедуры врач сначала вправляет обломки на место, а затем при помощи спиц фиксирует поврежденную плюсневую кость в различных направлениях. В настоящее время этот способ считается наиболее популярным. Что и не удивительно – он не требует проведения операции, практически не оставляет следов на коже. После проведения процедуры накладывается гипсовая повязка. Есть у этой процедуры и свои недостатки – концы спиц находятся над поверхностью кожи, что вызывает ряд неудобств.боль во время физических нагрузках, особенно бега. Зачастую эта боль проходит во время отдыха, но проявляется снова при увеличении активности;
Любой человек с симптомами перелома пятой плюсневой кости должен как можно скорее обратиться к профессионалу травматологу-ортопеду для правильной диагностики и лечения.Не занимайтесь самолечением!
Цель любого лечения переломов плюсневой кости
Лечение переломов плюсневых костей стопы
Консервативное лечение плесневой кости
Осмотр:
Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При переломах ладьевидной кости со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.
При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.
Лечение после постановки диагноза будет подбираться в зависимости от наличия смещения, места локализации перелома, а также с учетом открытого или закрытого типа травмы. При легком и незначительном травмировании, пациентам может быть показана лишь непродолжительная фиксация конечности с помощью наложения шины. Порой достаточно несколько недель, чтобы произошло заживление и можно было вылечить перелом.
На практике наиболее часто встречаются переломы пятой, второй и первой плюсневой кости, которые наиболее распространенны среди прочих видов данной травмы.
Когда ставится диагноз усталостный перелом, то в этом случае гипс не накладывается. В этом случае рекомендуется минимизировать нагрузки на больную ногу, в том числе и при ходьбе. Также врач порекомендует ортопедические стельки, которые помогут снять лишнюю нагрузку с места повреждения.
боль, локализованная в месте повреждения;
Операция при переломе плюсневой кости
Если обратиться к хирургу травматологу-ортопеду пока невозможно, следует выполнить слудующие рекомендации:
Чрескожная фиксация спицами

- помочь пациенту вернуться к полноценной жизни. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрейшему восстановлению функции стопы и предотвращению дальнейших проблем в будущем.
Тщательный осмотр и изучение всей стопы и голеностопного сустава имеет решающее значение в выявлении сочетанных повреждений. Деформация, отек и кровоизлияние визуализируются без труда.Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.
Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата. Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель. В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви.При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.
Открытая репозиция перелома
Во время лечения пациенту показан полный покой, больная нога не должна нагружаться, передвижение возможно только с опорой на костыли.
Они сопровождаются следующими симптомами:
Во всех случаях наложения гипсовой повязки
Реабилитация после перелома плюсневой кости
отек в области повреждения без гематомы.
обеспечить покой травмированной стопе, так как ходьба может ухудшить положение;Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону
Мы убеждены, что при переломах без смещения взрослым пациентам накладывать гипс нет необходимости, так как это доставляет много неудобств, и они в состоянии понять, что нужно ограничить нагрузку, для скорейшего сращения перелома. Смещения костных отломков не происходит без нагрузки. Но нашим юным пациентам трудно объяснить, что на ногу нельзя наступать или ходить только с опорой на пятку. Поэтому детей мы гипсуем. Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами. Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу. Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты — через четыре. Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.
ortomed.info
Перелом 5 плюсневой кости
Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону. Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора. На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.В первую очередь травматолог должен тщательно осмотреть больную ногу. Обнаружив у пострадавшего симптомы перелома стопы ноги, врач делает рентген, чтобы определить тип и локализацию повреждения. Очень редко возникает необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.Что касается открытых переломов и переломов со смещениями, то лечение в данном случае будет более интенсивное и длительное. Иммобилизация также обязательна, так как с ее помощью обеспечивается фиксация смещенной кости и предотвращение ее дальнейшего смещения. Порой решается вопрос относительно целесообразности хирургического вмешательства. В ходе его, зачастую проводится внутренняя фиксация поврежденной кости — для этого используются специальные винты.
образование отека на подошвенной части стопы, порой с распространением в область соседних тканей и на тыльную сторону стопы;
срок ношения определяется лечащим врачом
Виды переломов 5 плюсневой кости
Если были диагностированы симптомы усталостного перелома,
приложить холод к стопе;
или
Как правило при травматических переломах рекомендуют ходить только с опорой на пятку либо вовсе без опоры, передвигаясь с костылями.
Признаки перелома 5 плюсневой кости:
Рентгенограмм в 2-х проекциях обычно достаточно
При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.
Эта травма чаще всего встречается среди всех переломов стопы. Существует два типа переломов плюсневых костей: травматические и стрессовые.
После того, как был диагностирован перелом, назначается лечение, которое зависит его типа и от того, какая именно кость сломана.
Отсутствие лечения может привести к различным неприятным последствиям, например:
Лечение перелома 5 плюсневой кости
присутствие сильных и достаточно интенсивных болевых ощущений;
. Снимать ее раньше времени не рекомендуется – это может привести к возникновению ряда осложнений различной степени тяжести, в том числе и к несрастанию перелома.
врача нужно посетить как можно скорее
для уменьшения отека и боли в стопе заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и прикладывайте к области травмы по 20 минут в течение каждого часа; не прикладывайте холод непосредственно к коже.
задать вопрос по электронной почте.
При стресс-переломах рекомендуется ходить с частичной нагрузкой на стопу, но обязательно в индивидуальных ортопедических стельках, которые «разгружают» поврежденный участок.
Методы лечения переломов пятой плюсневой кости
, чтобы диагностировать перелом. Но при стресс-переломах без смещения, иногда, их невозможно определить даже очень опытному врачу.
Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.
Особенности лечения перелома Джонса
Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.
Эта кость имеет некоторые особенности. К таранной кости не прикреплена ни одна мышца. Кроме того, она передает вес тела на всю стопу.
podiatriya.ru
Признаки и проявления
инфицирование раны при открытых переломах и развитие различных инфекционных заболеваний в результате попадания патологической флоры извне;
образование гематомы в результате подкожного кровоизлияния;
Как и любой другой перелом, перелом стопы может вызвать ряд осложнений. Прежде всего, это деформация стопы различной тяжести, приводящая к ограничению ее подвижности и, соответственно, неудобству при ношении обуви. Одно из наиболее часто встречающихся осложнений – боли хронического характера в месте повреждения. Также в области соединения сломанных костей может возникнуть артроз. А в случае перелома со смещением может возникнуть угловая деформация, если не была произведена необходимая коррекция обломков. Если перелом не срастается в течение долгого времени, такое осложнение лечится оперативным методом.
. При симптомах травматического перелома пострадавшему необходима первая помощь и срочное обращение к специалисту.
забинтуйте стопу эластичным бинтом или наденьте компрессионный чулок для предотвращения развития отека;
Современная хирургия стопы часто сталкивается с различнымиЕсли перелом плюсневой кости с незначительным смещение, выполняется попытка репозиции и фиксация гипсовой лонгетой.
В таких случаях назначаются контрольные рентгенограммы через 10-14 дней, когда происходит резорбция костной ткани в месте перелома. Так же стресс переломы трудно увидеть на рентгеновских снимках, пока они не начали срастаться и не начала образовываться костная мозоль. Как раз её очень хорошо видно на рентгенограммах. Компьютерная томография или МРТ могут быть необходимы для исключения стресс перелома и других патологий стопы.
Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.
Признаки
Перелом таранной кости возможен в результате непрямой травмы, встречается нечасто и считается тяжелым повреждением костей стопы. Сопровождается иными травмами, такими как перелом, вывих лодыжки или других костей стопы.несращивание травмированной плюсневой кости;болезненность и дискомфорт при наступании на травмированную нижнюю конечность;
Оказание первой помощи
После того, как рентген покажет, что перелом окончательно сросся, врач разрешит наступать на поврежденную ногу. Чаще всего это происходит не раньше, чем через полтора месяца.
Если есть малейшие подозрения на перелом костей стопы, пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в больницу, так как самостоятельно с такой травмой он добраться, скорее всего, просто не сможет.
придайте стопе возвышенное положение для уменьшения отека; держите стопу на уровне бедра или немного выше.переломами 5 плюсневой костиЕсли перелом сопровождается значительным смещением костных отломков (более чем на половину ширины плюсневой кости) решается вопрос об операции.
Какое лечение назначается
Ограничение нагрузок и движений.
Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.
Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.
Симптоматика
деформация травмированной стопы;присутствие характерного щелчка или хруста непосредственно в момент получения травмы;Очень важно дозировать нагрузки
Чем помочь пострадавшему? Прежде всего, ему необходимо дать обезболивающее. Человеку нужно обеспечить полный покой, на пострадавшую ногу нельзя не только вставать, но и опираться. Поврежденную стопу необходимо надежно зафиксировать, для чего накладывается шина. Если под рукой нет специальных приспособлений, подойдет обычная доска, которую нужно закрепить к стопе в месте травмы. По возможности необходимо также обездвижить ногу в щиколотке.
Иммобилизация стопы гипсовой повязкой. Для исключения нагрузки на стопу используют костыли.
, которая расположена вдоль наружного края стопы. Клиническая картина повреждения характеризуется отеком стопы и болью в области локализации травмы.Показанием к операции при переломе является смещение отломков плюсневой кости больше чем на половину ширины кости. Важно, ограничить движения и нагрузки на стопу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Осложнения после лечения
Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести). Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности. В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.
Восстанавливаемся после травмы
Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом — это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.При получении травмы ощущается резкая боль, возникает отек стопы и голеностопа, на коже заметны кровоизлияния. Если отломки смещены, можно заметить, что стопа деформирована.хронические болевые ощущения.
наличие кровотечения и повреждения тканей при открытых переломах;
– в первое время лучше ходить, наступая только на пятку, постепенно увеличивая нагрузку на всю стопу. Также врач подскажет комплекс упражнений, которые помогут восстановить двигательную функцию ноги. При возникновении болевых ощущений любые упражнения необходимо прекратить.
medikmy.ru
Перелом плюсневой кости стопы: симптомы, лечение
Все
Виды и причины травмирования
Операция при переломе 5 плюсневой кости может потребоваться при наличии смещения, множественных переломах других костей стопы или при отсутствии сращения. Операция заключается в точном сопоставлении костных отломков и надежнй их фиксации при помощи миниимплантатов.
Характер перелома определяется типом произошедшей травмы. Пятая плюсневая кость чаще других плюсневых костей подвержена непрямому механизму повреждения в результате подворачивания стопы.
Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.
Холод местно.
Симптомы
Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.
Чтобы подтвердить перелом, определить его локализацию, тип и степень смещения костей, выполняют рентгенографическое исследование в двух проекциях.
Симптомы и характерные проявления травмы
После сращивания кости лечение не завершается,
хромота при походке, спровоцированная болевыми ощущениями;
Лучше всего дополнить курс реабилитации плаванием – это поможет при минимальных нагрузках наиболее эффективно восстановить все функции ноги. Также пациенту могут быть назначены ЛФК, массаж и различные процедуры физиотерапии.
манипуляции должны осуществляться предельно аккуратно
Как и при других переломах пятой плюсневой кости, может проводиться гипсовая иммобилизация, но ее продолжительность обычно дольше, так как переломы этого типа срастаются сложнее.
Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки.
Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.
Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и обеспечить ощущение онемения, которое облегчит боль. Лед имеет смысл прикладывать к месту травмы в течение первых 48 часов после травмы. Никогда не держите лед более чем 20 минут за один раз, чтобы предотвратить отморожение. Перерыв 1,5 часа перед повторной экспозицией льда, это позволяет тканям вернуться к нормальной температуре и трофике, повторять по мере необходимости. Можно завернуть любой замороженный продукт в полотенце и приложить к месту повреждения. Лед должен быть применен как можно скорее после травмы. (Не кладите лед прямо на кожу. Кроме того, нельзя оставлять лед во время сна, и держать его более 30 минут. Это может вызвать отморожение).
Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.
Симптомы
Как лечитьв дальнейшем пациента ожидает реабилитационный периодобразование характерной деформации стопы.
Диагностика и лечение
Полное восстановление обычно происходит через месяц после снятия гипсовой повязки. За это время кость становится такой же крепкой, как и раньше, а атрофированные мышцы восстанавливают свои функции. Для укрепления кости изнутри рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы не только во время лечения и реабилитации, но и в дальнейшем.
из-за риска усиления повреждения. К месту повреждения можно прикладывать лед на 10 минут каждые час-полтора для снятия отека и снижения болевых ощущений.
Для ускорения заживления некоторых переломов применяется костная стимуляция.
Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости – это повреждение, при котором происходит отрыв костного фрагмента под дейстием тяги прикреплючщихся к нему сухожилий. Такой тип перелома встречается при подворачивании стопы внутрь. Отрывные переломы часто пропускают, когда они сопровождают растяжение связок голеностопного сустава.
Плюсы:
Эластичное бинтование.
Лечение
Первый симптом, который должен насторожить, — боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.
Если диагностирован перелом стопы со смещением, немедленно производится сопоставление фрагментов кости. Дело в том, что, чем позже вы обратитесь к врачу, тем труднее будет восстановить их правильное положение, иногда и вовсе невозможно.
. С помощью таких мероприятий, как лечебная физкультура, физиотерапия, лечебный массаж, использование супинаторов, возможно полное восстановление, возвращение подвижности и функциональности стопы. В большинстве случаев прогноз благоприятный и пациенту удается возвратить качество жизни и возможность нормально передвигаться.
При появлении этих симптомов и подозрении на перелом,
В жизни каждого человека встречаются неприятные моменты, связанные с различными заболеваниями и травмами, в том числе и нижних конечностей. Типичной считается также такая травма, как перелом плюсневой кости стоп. Она достаточно распространена среди спортсменов, хотя получить ее может практически каждый человек, независимо от своей физической активности. Данный перелом невозможно определить самостоятельно, а также лечить в домашних условиях. Только опытный специалист (травматолог или ортопед) сможет точно определить место локализации перелома, его характер, а также назначить адекватное лечение.
Для постановки наиболее точного диагноза врач-травматолог сначала выяснит у пострадавшего, при каких условиях была получена травма – в какое место пришелся удар, с какой силой каким был сам механизм получения травмы. Схожие симптомы с переломом имеют и такие травмы, как ушиб стопы и растяжение связок стопы.
Симптомы травматического и усталостного, или, как его еще называют, маршевого, переломов отличаются. Так при травматическом характерны следующие признаки:Перелом Джонса происходит в области основания пятой плюсневой кости, в зоне со слабым кровоснабжением. Поэтому часто при таких переломах отмечается замедленное сращение и несращение перелома. Как правило, перелом Джонса возникает на фоне предшествующих циклических стрессовых нагрузок.малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.
Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Но забинтовать правильно, не слишком туго. Если пальцы стали холодными, появилось онемение, значит бинтование слишком тугое. Эластичный бинт ограничит отек и ограничит движения в суставе. Спать можно без бинта. Но передвигаться обязательно забинтовав ногу эластичным бинтом.
sustavko.ru
Похожие статьи

Source: ne-hrusti.ru

Читайте также
Перелом 5 плюсневой кости стопы со смещением и без, фото
Содержание статьи:
Человеческая ступня имеет непростую анатомическую структуру, в состав которой входят разные группы связок, мышц и костей. В такой сложной структуре конечностей плюсневые кости относят к важным составляющим, поэтому при их переломах зачастую возникает множество проблем. Любой дефект опоры ноги опасен своими негативными последствиями, поэтому при травме важно сразу же выяснить, насколько она серьёзная. Нередко случается перелом 5 плюсневой кости, после которого требуется уделить особое внимание реабилитационным мероприятиям.
Общее понятие о травме и её типы

Рентгеновский снимок перелома со смещением
Перелом плюсневой кости – довольно распространённый тип травматизма. Объясняется это её расположением, ведь находится она впереди основания стопы и считается достаточно хрупкой. К травме ведут большие нагрузки, удары и многие другие факторы. Такие повреждения классифицируются в соответствии с некоторыми показателями. Так, при переломе только одной кости его принято называть одиночным. А при деформации двух или более костей, можно сделать вывод, что такой вид перелома является множественным (пример на фото справа).
Кроме повреждений оснований, диафиза либо шейки, в соответствии с формой и локализаций, травмы также могут быть разными. К примеру, формы надлома могут быть косыми, поперечными, клиновидными и т-образными. Этот фактор считается важным при назначении лечения и определяет методы реабилитационного периода.

Согласно ещё одной классификации травм, переломы различают травматические и усталостные. Первые случаются вследствие удара либо какого-то воздействия механического характера. Последствия подобных переломов могут иметь костные смещения, которые характеризуются неправильным их расположением по отношению друг к другу. Об отсутствии смещения можно говорить при нахождении части костей в одной и той же плоскости. Помимо этого, различают закрытые переломы, при которых явные признаки отсутствуют, и открытые, характеризующиеся наличием раны в травмированном месте.
Признаком такого вида перелома, как усталостный, является образование малозаметных трещин, образующихся как результат значительных нагрузок на ступню, например, при беге или ходьбе. Существует пять плюсневых костей. В большинстве случаев медиками устанавливается перелом 5 плюсневой кости или 4-й, считающиеся самыми уязвимыми.
Симптомы

Отёк и кровоподтёк свидетельствуют о травматическом переломе плюсневой кости
Перелом основания 5 плюсневой кости может быть отрывным. Данное повреждение – это отрыв фрагмента кости под воздействием тяги сухожилий, прикрепленных к нему. Данные переломы происходят при подворачивании ступни внутрь. При наличии растяжения связок голеностопа они нередко остаются незамеченными.
При переломе Джонса повреждение локализуется в районе основания пятой плюсневой кости, в месте, с ослабленным кровоснабжением. Этим объясняется слишком медленное сращение костей после травмирования такого типа. Обычно перелому Джонса предшествуют регулярные стрессовые нагрузки. В районе пятой плюсневой кости стопы нередко случаются переломы её средней части, головки или шейки.
При травматических переломах одним из основных признаков является хруст, услышанный пострадавшим при травмировании. Именно он свидетельствует о надломе кости. По истечении 2-3 часов либо в течение суток после травмирования начинает возникать отёк с ярко выраженным кровоподтёком. Кроме этого, палец может заметно уменьшиться в размерах или неестественно отклониться вбок. Если ногу не нагружать, ощущения боли являются довольно терпимыми, однако при ходьбе они сразу же усиливаются.
При усталостном переломе пятой плюсневой кости боль ощущается во время бега или ходьбы, однако она не очень сильная и напоминают мышечную. После непродолжительного отдыха она утихает, но при малейших движениях снова возобновляется. Нередко в области повреждения наблюдается отёк, как правило, без кровоподтёка. При надавливании больного места пациент ощущает резкую боль.
Методы оказания первой помощи

Лёд – отличное средство для снятия боли и предотвращения сильной отёчности
Если предполагается перелом 5 кости плюсны необходимо сразу же свести до минимума движения и избавиться даже от малейших нагрузок на конечность – это необходимая мера для предотвращения риска дальнейшего травмирования. Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.
Лёд к больной ноге следует прикладывать на протяжении суток после получения травмы, однако длительность одной процедура не должна превышать 20 минут, а интервал между их проведением должен оставлять не менее 1,5 часов. Если лёд отсутствует, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки, предварительно завернув его в ткань.
Также, помогая пострадавшему при переломе, можно воспользоваться эластичным бинтом, но повязку требуется накладывать не очень туго. При возникновении чувства онемения или холода в пальцах, бинт нужно ослабить. Такая повязка при помощи эластичного бинта предотвращает распространение отёка и ограничивает движение сустава.
Немаловажно, чтобы после подобного травмирования конечности она находилась не только в спокойном состоянии, но и выше тела. Для этого, лёжа на постели, под больную ногу следует подложить подушку или валик. В положении сидя, чтобы не дать возможности отёку распространиться, важно чтобы конечность находилась на возвышенности – для этого можно воспользоваться табуреткой.
Следует помнить, что повреждённую ногу нельзя прогревать или парить в течение недели после травмирования. Чтобы не усугубить процесс отёчности, противопоказаны массажные процедуры и растирания спиртовыми настойками. До установления медиками диагноза следует полностью ограничить любые нагрузки на больную ногу во избежание негативных последствий. Определить степень тяжести травмы может только квалифицированный ортопед.
Методы лечения
В начале лечения применяются обезболивающие средства, а также препараты с содержанием витамина D и кальция. В наше время нередко используются современные препараты, которые улучшают восстановление костной ткани. Способ лечения зависит от того, насколько тяжёлым является перелом, и назначается врачом после визуального осмотра и на основании рентгеновских снимков.
Если диагносцирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, выполняется разгрузочная фиксация ноги, после которой с использованием шины накладывается гипсовая повязка, именуемая «сапожком», поскольку её накладывают до самого колена. Носить такой гипс следует приблизительно 1 месяц. Снимают его только после рентгена, который подтверждает срастание повреждённой кости. Далее пациенту рекомендуется ещё какой-то период носить тугую бинтовую повязку и ортопедическую обувь.
При переломе плюсневой кости со смещением лечение более сложное. Особенно при наличии большого количества осколков или их неровных краёв. Обычно применяется скелетное вытяжение. Оно заключается в высверливании отверстия в пятом пальце, в которое просовывается шёлковая нить либо металлическая спица, после чего на неё вешается груз. Спустя один месяц, после рентгенографии, результаты которой подтвердили восстановление обломков на своих местах, накладывается гипсовый сапожок, который пациент должен носить 3-4 недели.
В случае неправильного срастания кости, как правило, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция, называемая в медицине остеосинтезом, должна проводиться не ранее, чем через 20 дней после травмирования (когда исчезнет отёк), но и не позже чем через 1,5 месяца, чтобы исключить риск самопроизвольного неправильного срастания.
Вероятные осложнения и реабилитация

Комплекс специальных упражнений ускоряет восстановительный процесс после перелома
Если отсутствует адекватное лечение перелома пятой плюсневой кости любого типа, возможны периодические боли в стопе, развитие артроза, деформирование костной структуры, а также нарушение нормальной работы конечности.
Помимо этого, в медицине последствия после перелома подразделяют на несколько групп:
прямые, возникающие непосредственно в результате перелома;
ранние, проявляющиеся на протяжении нескольких первых дней после травмирования;
поздние, характеризующиеся несрастанием отломков кости.
Благоприятный исход лечения подобных переломов во многом зависит от реабилитации, которая включает лечебную гимнастику, физиотерапевтические и массажные процедуры, а также приём специальных препаратов, помогающих восстановить костную ткань. Сколько потребуется времени для полного восстановления, напрямую зависит от сложности травмы, возраста пациента и особенностей его организма. Обычно для полного выздоровления после снятия гипсовых сапожек требуется около трех недель. При помощи массажа суставная и мышечная подвижность восстанавливается гораздо быстрее.

В период реабилитации обязательным является выполнение специальных упражнений:
Разгибание и сгибание пальцев ног.
Перенесение тяжести тела с пяток на носочки и обратно.
Прокатывание маленького твёрдого валика ступнёй ноги.
Выполнение круговых вращений ступней то в одну сторону, то в другую.
Грамотное лечение и реабилитационный курс – обязательные условия для возвращения человека к нормальной жизни после травмирования плюсневой кости. Они необходимы, чтобы избежать деформирования стопы, развития артроза, возможных нарушений нормальной работы конечности, а также хронической боли и усталости ног.
Перелом 5 плюсневой кости — 37 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Ортопед, Травматолог
Перелом без смещения, ходить на пятке можно но очень аккуратно раз такая необходимость есть, средние сроки сращения такого перелома 3-4 нед.
Через 5 -10 дн нужно сделать рентген контроль.

Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Виталий, а стоит сделать УЗИ? И мне посоветовали горный кальций ..он поможет быстрому восстановлению?

Ортопед, Травматолог
Данный перелом незавршенный, но факт – перелом есть.Такой перелом срастается за 4 недели. Ходите в гипсовой лангете и лучше без опоры на поврежденную конечность. Если отек сошел значительно, возможно наложение полимерной иммобилизации. При грамотном наложении возможно ходить на пятке с дополнительной опорой на трость. Ногу держите полвыше – 3 подушки. Пейте препараты кальция(кальцемин адванс по 500 мг 2 р в сутки 1 месяц), по ситуации -обезбаливающие с омезом 20 мг в сутки. “Пластиковый гипс” обычно кладут через 7-10 дне,если спал отек. Через 1 месяц с момента травмы уверннно начнете реабилитироваться, а 6 недель, скорее всего, сможете ходить относительно уверенно.

Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, в лангете ходить не могу так как ребенок всегда на руках. Хожу аккуратно…Мне посоветовали горный кальций ,что посоветуете для быстрого восстановления?

Ортопед, Травматолог
Сколько вы лангете с момента травмы отходили? Для лучшего восстановления – это Кальцемин Адванс по 1000 мг в сутки – это лучшее.

Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, в лангете не ходил так как ребенок не позволяет. В районе перелома боль была даже на пятке в первые два дня, сейчас боли нет , могу даже стоять на стопах. Но ходить больно поэтому аккуратно хожу не напрягая место перелома. Когда ребенок спит то нога отдыхает. Подскажите я скажу место мазью гель диклофенак …продолжать или это не поможет

Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а в спорт когда можно вернуться?

Ортопед, Травматолог
Ходить на пятке. Срок сращения 3-4 нет.
Прием любых препаратов (горного кальция, прополиса, мумиё и т.п.) не ускоряет сроки сращения!
Это репаративная регенерация, которая имеет свои биологические часы.
Их никак нельзя ускорить, но можно замедлить. Поэтому аккуратно.

Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Константин, без ьангета и полимерного гипса можно ходить?

Ортопед, Травматолог
Я рекомедую наложить полимерную повязку, в которой пациенты ходят на пятке и при этом адекватно иммобилизированы. Если нет выраженного отека, то это лучший вариант. Я даже разрешил бы вам ходить в ней на пятке без костылей, но ходить вообще без иммобилизации чреватно – есть риск замедленного сращения, а как следствия длительного болевого синдрома и невозможности ходить еще больше, чем 4-6 недель.

Ортопед, Травматолог
В полимерной повязке можно мыться, он легкая, в ней меньше дискомфорта.

Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, я мажу гелем диклофенак…продолжать или это не поможет?

Ортопед, Травматолог
Это точно не повредит, вам на нельзя на всю стопу наступать и голеностопом двинать – это приводит к постоянному раздражению перелома и к замедленному сращению, плэтому самое главное – вам нужен гипс,любой, на который можете наступать на пятку.

Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а УЗИ нужно сделать или по снимку и так всё ясно со мной?

Ортопед, Травматолог
Вам нужен еще один снимок через 4 недели без иммобилизации, чтобы оценить сращение.

Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а в спорт когда можно вернуться?

Ортопед, Травматолог
Можно, если осторожно.
То есть нельзя, но если на пятке и не много, то должно срастись.

Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Константин, подскажите мазь Траумель поможет мне или можно продолжить мазать гелем диклофенак?

Ортопед, Травматолог
С момента травмы через 10 недель, не раньше, иначе есть риск повтороного перелома – рефрактуры.

Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Вагиз, ещё раз добрый день… Последний вопрос мазь Траумель мне поможет если ей мазать? Таблетки я купил как вы написали

Травматолог, Уролог, Хирург
Эдуард, здравствуйте !
Перелом без смещения , срастётся, однозначно, хорошо правильно, но нужно время ! Дело в том, что при ходьбе основная тяжесть тела попадает на 3 точки стопы : чуть выше основания первого пальца, пятка и вот эта точка, где у Вас перелом ! Через 4 недели уже можно будет не в полную силу наступать на ногу, Вы справитесь с домашними делами, а на работу , – ещё 2 – 3 недели после того (6 недель с дня перелома), это если Вы работаете например, не грузчиком или на какой – то подобной тяжелой работе ! А если на тяжелой работе , – то 2 месяца , как минимум !
О своём возрасте ничего не написали, но судя по тому, что у Вас маленькие дети , Вы молоды, а это
означает , что при хорошем питании (мясо, рыба молочные продукты), можно было бы препараты кальция не использовать , но тем не менее , наряду с хорошим питанием не помешает приём
КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД, по 1 таблетке 2 раза в день, в течение месяца !
Других препаратов не нужно, кроме 1 – 2 таблеток любого обезболивающего препарата, что найдётся у Вас дома, в течении первых нескольких дней, – при болях !
Повода для тревоги нет !
Перелом срастётся, однозначно , хорошо, прогноз вполне благоприятный !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, мне 44 года….и 15 августа у меня соревнования по футболу на работе….видимо я не востановлюсь к этому времени?

Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Необходима гипсовая фиксация в сапожке.Ходить с частичной опорой только на пятку.Консервативно-кальций 1000 мг в сутки,остеоген по 1т -2 раза в день.

Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста наряду с таблетками кальций Адванс и остеогеном…мазь Траумель гель тоже мазать ногу?

Рентгенолог, Травматолог
“Подскажите как долго будет протекать регенерация костей. Смогу ли я через 3 недели встать нормально на ноги?”
Устойчивая костная “мозоль” должна сформироваться уже через 4 недели. Полное восстановление структуры может занять до 3 месяцев. + Препараты кальция.

Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Василий, отчего это произошло? А всю жизнь в спорте и ноги крепкие….Пиво может повлиять на кости?

Ортопед, Травматолог
Никакие таблетки и мази ничего не ускорят. Мазать можно, а зачем?
Мазями пользуются в первые дни, чтобы быстрее сошел отек и гематома.
К срастанию они не имеют отношения.
Просто терпение нужно. Просто подождать.

Травматолог, Уролог, Хирург
Здравствуйте,Эдуард !
Да, игру 04.08. придётся пропустить ! Кроме всего прочего, с таким переломом, в такие сроки, качество Вашей игры будет на руку только Вашим соперникам !
Не переживайте, потом Вы всё наверстаете !
А сейчас , пока надо поискать достойную замену !

Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, подскажите пожалуйста я купил таблетки кальций Адванс…остеоненон тоже нужно пить чтобы улучшить и ускорить процесс заживления костной ткани

Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, и мазь Траумель поможет или только таблетки

Травматолог, Уролог, Хирург
Да, тоже неплохие таблетки ! Тогда принимайте только их , а КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД принимать не нужно !

Ортопед, Травматолог
Эдуард, мазь Траумель тоже нужно

Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста почему остеогенон я не могу просту купить…почему он по рецепту?

Ортопед, Травматолог
многие препараты хотят оп рецептам продавать. Артека.ру сайт пррдает без рецепта. Или поищите по другим аптекам, по сайтам.

Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, последний вопрос…у меня перелом 5 плюсневой кости подскажите пожалуйста а почему тогда болит подушечка под мизенцем?

Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, и ещё последний вопрос….получается 2 таблетки кальция Адванс, 1 таблетка в день остеогенон и мазь Траумель сколько раз?

Ортопед, Травматолог
Эдуард,остеоген утро вечер по 1 табл,2 раза в день .траумель тоже.Болит подушечка,так это от перелома боль иррадиирует. так может быть!

Анатомия решетчатой кости – Решетчатая кость (os ethmoidale). Биомеханика, техники тестирования и коррекции

Решетчатая кость (os ethmoidale). Биомеханика, техники тестирования и коррекции

Анатомия решетчатой кости

Решетчатая кость (os ethmoidalis) — непарная кость мозгового отдела черепа, отделяет носовую полость от полости черепа располагается по средней линии.

Расположена срединно, между лобной костью (сверху), верхней челюстью (снизу) и клиновидной костью (сзади).

Строение

Состоит из четырех частей:

вертикальная пластинка,
горизонтальная пластинка,
две латеральные массы, подвешенные к горизонтальной пластинке.

Горизонтальная пластинка (lamina cribrosa).

Плоская, имеет квадратную форму и множество (до 20) мелких отверстий, через которые проходят в полость черепа волокна обонятельного нерва. Посередине разделена выступающим вверх петушиным гребнем (crista galli) вертикальной пластинки, к которому крепится твёрдая мозговая оболочка. В передней части имеет переднее решётчатое отверстие, в котором проходят одноименная артерия и внутренний носовой нерв (V1). Также имеется два решётчатых желоба для обонятельных луковиц.

Вертикальная пластинка (lamina perpendicularis).

Тонкая, расположена в сагиттальной плоскости. Верхняя часть представляет собой петушиный гребень, к которому в его верхне-передней части крепится серп мозга. Передняя его часть заканчивается крыловидным отростком (processus alaris), сочленяющимся со слепым отверстием (foramen caecum). Нижняя часть вертикальной пластинки образует передне-верхнюю (костную) часть носовой перегородки.

Латеральные массы (решётчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis).

Парное объёмное образование, относится к придаточным пазухам носа. «Подвешены» к латеральным краям горизонтальной пластинки, состоят из воздухоносных ячеек, которые сообщаются между собой и с полостью носа. Внешняя поверхность участвует в образовании стенки глазницы глазничной (бумажной) пластинкой (lamina orbitalis). Медиальная поверхность обращена в полость носа и несет на себе носовые раковины: среднюю (concha nasalis media), верхнюю (superior) и (вариант) наивысшую (suprema). Между верхней и средней носовой раковиной находится верхний носовой ход (meatus nasi superior), ниже средней раковины под её краем находится средний носовой ход (meatus nasi medius), снизу он ограничен верхним краем нижней носовой раковины. На заднем конце средней носовой раковины имеется изогнутый крючковидный отросток (processus uncinatus) для соединения с решетчатым отростком нижней носовой раковины. Сзади от него имеется выпячивание —- большой решетчатый пузырек (bulla ethmoidalis), представляющее собой одну из самых крупных ячеек лабиринта. Между крючковидным отростком и решетчатым пузырьком имеется воронкообразная щель (решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale), через которую средний носовой ход сообщается с лобной пазухой (sinus frontalis).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Решётчатая_кость

Соединения решетчатой кости

1. С лобной костью (лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis)

Верхняя поверхность латеральных масс и решетчатая пластинка решетчатой кости соединяются с полуячейками решетчатой вырезки лобной кости (гармоничный шов)

2. С клиновидной костью (клиновидно-решетчатый шов, sutura sphenoethmoidalis)

Задний край решетчатой пластинки решетчатой кости соединяется с этмоидальным шипом клиновидной кости. Гармоничный шов
Задний край перпендикулярной пластинки решетчатой кости соединяется с гребнем клиновидной кости. Гармоничный шов
Задние края латеральных масс решетчатой кости соединяются с передненаружными краями клиновидной кости. Гармоничный шов.

3. С небной костью (нёбно-решетчатый шов, sutura palatoethmoidalis)

Нижний край латеральных масс решетчатой кости соединяется с небной костью на уровне небного треугольника. Гармоничный шов

4. С собственными костями носа.

Передний край перпендикулярной пластинки решетчатой кости контактирует с собственными костями носа. Гармоничный шов

5. С сошником

Верхняя часть переднего края решетчатой кости соединяется с задненижней частью перпендикулярной пластинки. Гармоничный шов

6. С верхней челюстью (решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris)

Латеральный край латеральных масс решетчатой кости сочленяется с задним краем внутренней поверхности верхней челюсти. Гармоничный шов
Нижний и латеральный края решетчатой кости сочленяются с задней частью внутреннего края глазничной поверхности верхней челюсти. Гармоничный шов

7. Со слезной костью (решетчато-слезный шов, sutura ethmoidolacrimalis)

С хрящевой носовой перегородкой

8. С хрящевой носовой перегородкой

Решетчатая кость соединяется передненижним краем перпендикулярной пластинки с хрящевой носовой перегородкой гармоничным швом.

Биомеханика решетчатой кости

Решетчатая кость — непарная симметричная кость средней линии. Биомеханика этой кости определяется ее строением. Центральная часть (горизонтальная пластинка) определяет движение как кости срединой линии (сгибание, разгибание). Латеральные массы определяют наружную и внутреннюю ротацию.

Оси движения:

Горизонтальная ось (сгибание, разгибание) — проходит поперечно через тело кости на уровне передненижней части петушиного гребня
Вертикальная ось — определяет движение наружной и внутренней ротации

Фаза флексии ПДМ

Решетчатая кость испытывает тягу петушиного гребня со стороны натягивающейся серповидной связки, при этом:

верхушка петушиного гребня движется цефалически и дорсально
задняя часть решетчатой пластинки опускается
задняя часть перпендикулярной пластинки опускается
латеральные массы движутся в латерально (наружная ротация)

Фаза экстензии ПДМ

В результате ослабления натяжения серпа решетчатая кость возвращается обратно, при этом:

верхушка петушиного гребня перемещается вентрально
задняя часть решетчатой пластинки поднимается
задняя часть перпендикулярной пластинки поднимается
латеральные массы движутся медиально

Техника глобального тестирования решетчатой кости

Вариант 1

Подход через назион
ИПП — лежа на спине
ИПВ — в изголовье пациента, сбоку
Установка пальцев каудальной руки — 3 палец на назион, 2 -на глабелле, 4 — на носовом гребне
Цефалическая рука придерживает голову пациента

Во время фазы черепного вдоха

назион углубляется
2 и 4 пальцы сближаются

Во время фазы черепнго выдоха

назион движется вентрально
2 и 4 пальцы расходятся

Вариант 2
Подход через твердое небо
ИПП — лежа на спине
ИПВ — в изголовье пациента, сбоку
Установка пальцев каудальной руки — 3 палец на твердое небо в области крестовидного шва
Цефалическая рука придерживает голову пациента

Во время фазы черепного вдоха
твердое небо поднимается
Во время фазы черепнго выдоха
твердое небо опускается
Техники тестирования соединений (швов) решетчатой кости
Клиновидно-решетчатый шов
ИПП — лежа на спине
ИПВ — в изголовье пациента, сбоку
Цефалическая рука 1 и 3 (2) пальцем в проекции больших крыльев клиновидной кости
Каудальная рука — 3 палец на назионе
синхронизация с ПДМ
оценка движения тестируемых костей
отсутствие или ухудшение движение решетчатой кости относительно клиновидной кости указывает на проблемы с клиновидно—решетчатым швом
Лобно-решетчатый шов
ИПП — лежа на спине
ИПВ — в изголовье пациента, сбоку
Цефалическая рука 1 и 3 (2) пальцем захватывает наружные столпы лобной кости.
Каудальная рука — 3 палец на назионе
синхронизация с ПДМ
оценка движения тестируемых костей
отсутствие или ухудшение движение решетчатой кости относительно лобной кости указывает на проблемы с лобно—решетчатым швом
Решетчато-верхнечелюстной шов
ИПП — лежа на спине
ИПВ — в изголовье пациента, сбоку
Цефалическая рука 3 палец устанавливается на назион
Каудальная рука — 2 палец устанавливается на крестовидный шов
синхронизация с ПДМ
оценка движения тестируемых костей
отсутствие или ухудшение движение решетчатой кости относительно крестовидного шва кости указывает на проблемы с решетчато-верхнечелюстным швом или сошником
Техники коррекции соединений (швов) решетчатой кости
Коррекция клиновидно-решетчатого шва
ИПП — лежа на спине
ИПВ — в изголовье пациента, сбоку
Цефалическая рука 1 и 3 палец захватывают большие крылья клиновидной кости и наружные столпы лобной кости
Каудальная рука — 1 палец устанавливается на назион (опционально), 2 палец на крестовидном шве, 3 палец впереди от крестовидного шва (за зубами).
синхронизация с ПДМ
на фазе черепного выдоха индуцируем решетчатую кость в разгибание за счет цефалического воздействия на крестовидный шов
на фазе черепного выдоха следуем за движением клиновидной кости
сохраняем полученные параметры, дожидаемся точки сбалансированного натяжения тканей (still point) и расслабления тканей
индуцируем клиновидную, лобную, решетчатую кости в сгибание
Коррекция лобно-решетчатого шва
ИПП — лежа на спине
ИПВ — в изголовье пациента
Этап 1
Установка рук как при frontal lift
Техника аггравации
на фазе черепного выдоха для перевода решетчатой кости во флексию оказывается легкое медиальное воздействие на наружные столпы лобной кости и перевод ее в разгибание (движение в вентральном и каудальном направлении)
на фазе черепного вдоха удерживаем полученные параметры
осуществляем воздействие в течение 1-2 циклов ПДМ до появления ощущения сопротивления на наружных столпах лобной кости и начала движения тканей на уровне решетчатой вырезки
«Этап 2
Установка рук, как при frontal spread
Прямая техника
на фазе черепного вдоха приподнимаем вентрально и переводим латерально наружные столпы лоной кости
производим медиальное давление на глабеллу для раскрытия решетчатой вырезки
в течении нескольких циклов ПДМ выигрываем в параметрах
ожидаем увеличения подвижности КСМ
Коррекция решетчато-верхнечелюстного шва / освобождение латеральных масс решетчатой кости
ИПП — лежа на спине
ИПВ — в изголовье пациента, сбоку от него
Установка рук — цефалическая рука захватывает лобную кость и большие крылья клиновидной кости, каудальная рука 2 и 3 пальцами контактирует с передневнутренней поверхностью верхних челюстей, 1 палец на назионе
синхронизация с ПДМ
на фазе черепного вдоха индукция лобной кости в сгибание
на следующей фазе черепного вдоха разводим 2 и 3 пальцы каудальной руки латерально, 1 палец нажимает на назион
выигрываем в параметрах в течение нескольких циклов ПДМ
результатом выполнения техники является увеличение свободы и амплитуды в области назион

Вернуться к разделу «остеопатические техники»
Решетчатая кость – это… Что такое Решетчатая кость?
Решетчатая кость, os ethmoidale, непарная. Большая ее часть лежит в верхних отделах носовой полости, меньшая — в передних отделах основания черепа. Она имеет форму неправильного куба, состоит из воздухоносных ячеек и относится к группе воздухоносных костей, ossa pneumatica.
В решетчатой кости различают решетчатую пластинку, идущую горизонтально,
перпендикулярную пластинку, лежащую вертикально, и расположенные по обеим сторонам от последней решетчатые лабиринты.
Решетчатая пластинка, lamina cribrosa , является верхней стенкой полости носа, расположена горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости, образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis. Она продырявлена 30-40 небольшими отверстиями, foramina fibrosae, через которые проходят нервы (волокна обонятельных нервов) и сосуды.
Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, делится на две части: меньшую верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой, и большую нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Верхняя часть образует петушиный гребень, crista galli, и направлена в полость черепа (к гребню прикрепляется серп большого мозга — отросток твердой мозговой оболочки).
Границей передненижнего края петушиного гребня с каждой боковой стороны является непостоянное образование — крыло петушиного гребня, ala cristae galli. Оба отростка отграничивают сзади и сверху слепое отверстие, foramen cecum, лобной кости. Нижняя часть перпендикулярной пластинки неправильной четырехугольной формы, направлена отвесно вниз, в полость носа, и образует передневерхнюю часть костной перегородки. Сверху она примыкает к носовой ости лобной кости, спереди — к носовым костям, сзади — к клиновидному гребню, снизу — к сошнику, а спереди и снизу — к хрящевой части перегородки носа. Часто встречается отклонение всей или части перпендикулярной пластинки в сторону.

Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis, — парное образование, расположен по обеим сторонам от перпендикулярной пластинки, примыкает к нижней поверхности решетчатой пластинки. Состоит из многочисленных воздухоносных решетчатых ячеек, cellulae ethmoidales, сообщающихся как между собой, так и посредством ряда отверстий с полостью носа. Решетчатые ячейки выстланы слизистой оболочкой, которая представляет собой непосредственное продолжение слизистой оболочки носа.
Ячейки, расположенные впереди, открываются в средний носовой ход, средние и задние сообщаются с верхним носовым ходом.
Латеральной стенкой служит тонкая гладкая глазничная пластинка, lamina orbitalis , образующая большую часть внутренней стенки глазницы. Пластинка соединяется вверху с лобной костью, образуя лобно-решетчатый шов, sutura fronto-ethmoidalis, внизу — с верхней челюстью — решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris, и с глазничным отростком небной кости — небно-решетчатый шов, sutura palato-ethmoidalis, впереди — со слезной костью — слезно-решетчатый шов и сзади — с клиновидной костью — клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. По верхнему краю лабиринта проходят две небольшие бороздки — передняя и задняя решетчатые бороздки, которые с одноименными бороздами лобной кости образуют канальцы, открывающиеся передним и задним решетчатыми отверстиями, foramina ethmoidales anterius et posterius (через эти отверстия проходят одноименные сосуды и нервы).
Медиальная стенка лабиринта представляет собой шероховатую, испещренную бороздками пластинку, образующую большую часть латеральной стенки полости носа. На ее поверхности, обращенной к перпендикулярной пластинке, имеются два тонких, слегка изогнутых по краям и завернутых кнаружи отростка: верхний — верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, и нижний — средняя носовая раковина, concha nasalis media. Иногда над верхней носовой раковиной находится рудиментарный отросток в виде тонкого костного гребешка — наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema. В верхнезаднем отделе медиальной стенки лабиринта, между верхней и средней носовыми раковинами, образуется щелевидной формы пространство — верхний носовой ход, meatus nasi superior. Щель под средней носовой раковиной — это средний носовой ход, meatus nasi medius .
От нижнепередней поверхности каждого лабиринта, кпереди и книзу от средней носовой раковины, отходит загнутый кзади и книзу крючковидный отросток, processus uncinatus. На целом черепе он соединяется с решетчатым отростком, processus ethmoidalis, нижней носовой раковины.
Кзади и кверху от крючковидного отростка располагается одна из наиболее крупных ячеек, имеющая вид вздутия, — решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis.
Между крючковидным отростком снизу и спереди и большим решетчатым пузырьком сзади и сверху имеется щель — решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale, верхний конец которой сообщается с отверстием пазухи лобной кости. Задний край крючковидного отростка и нижняя поверхность большого решетчатого пузырька образуют полулунную расщелину, hiatus semilunaris , через которую пазуха верхнечелюстной кости сообщается со средним носовым ходом.

* * *
Решетчатая кость (os ethmoidale)
Решетчатая кость (os ethmoidale).
Вид сзади.
1-петушиный гребень;
2-глазничная пластинка;
3-перпендику-лярная пластинка;
4-крючковидный отросток;
5-средняя носовая раковина;
6-верхняя носовая раковина;
7-решетчатые ячейки.
Решетчатая кость (os ethmoidale).
Вид сверху.
1-перпендикулярная пластинка;
2-средняя носовая раковина;
3-петушиный гребень;
4-решетчатые ячейки;
5-решетчатая пластинка;
6-глазничная пластинка;
7-передняя решетчатая борозда;
8-крючковидный отросток.

(os ethmoideum) — залегает впереди и ниже лобной кости в черепе позвоночных и образует часть передней стенки черепной коробки и часть носовой перегородки. Наибольшей сложности достигает эта кость у человека и ближайших к нему млекопитающих, где она представляет следующие части
Решетчатая кость с наружной стороны.
Верхняя горизонтальная пластинка, продырявленная массой мелких отверстий, через которые проходят разветвления обонятельного нерва, носит название ситовидной (lamina cribrosa). Она посредине разделена продольным гребнем на две половины, и этот гребень образует на передней своей части выступ — петуший гребешок (crista galli). К этой горизонтально лежащей части примыкает перпендикулярно расположенная срединная пластинка, спускающаяся книзу и называемая lamina perpendicularis. Она-то и образует верхнюю часть носовой перегородки. По бокам последней лежат два лабиринта, состоящие из массы мелких костных ячей. С боков эти ячеи прикрыты с каждой стороны тонкой листовидной пластинкой (lamina papiracea), а с внутренней стороны, обращенной к lamina pe r pendicularis, лабиринт образует два выступа (фиг. 2), носящих название раковин: верхний выступ носит название concha ethmoidalis superior, а нижний — concha ethmoidalis inferior.
Решетчатая кость. Внутренняя поверхность лабиринта.
Между этими выступами образуется проход, называемый верхненосовым (meatus narium superior). Эта кость сочленяется с целым рядом костей: с лобной, клиновидной, с носовыми, верхнечелюстными, небными, носовыми раковинами и сошником. Ниже двух упомянутых раковин лежит еще не вполне самостоятельная у человека кость, напоминающая их по форме и примыкающая главным образом к внутренней поверхности верхней челюсти. Эта кость, называемая нижней носовой раковиной (concha inferior s. os turbinatum), представляет изогнутую пластинку, обращенную, подобно этмоидальным раковинам, выгнутою поверхностью к носовой перегородке. Таким образом между нижней носовой раковиной и нижней стенкой носовой полости образуется проход — нижний носовой (meatus narium inferior). Между нижней носовой раковиной и нижней этмоидальной раковиной, иначе называемой средней (concha media), лежит проход средненосовой (m. narium medius). Так составляются три носовых прохода, ограниченные тремя носовыми раковинами и нижней стенкой носовой полости. Верхняя и средняя (нижняя этмоидальная) носовая раковины свойственны исключительно млекопитающим, а нижняя раковина в виде хрящевого завитка наружной стенки обонятельной области, иногда, впрочем, окостеневающего, свойственна гадам и птицам. У крокодилов и птиц в передней части носовой полости, называемой преддверием (vestibulum), имеется тоже завиток или ложнораковина (pseudoco n cha). Ситовидная пластинка у утконоса продырявлена только двумя отверстиями, так как у него обонятельные нервы начинают ветвиться лишь по выходе из черепа через эти отверстия. У большинства позвоночных нет столь сложной Р. кости: ее средняя часть является самостоятельною костью — mesoethmoideum, а боковые тоже в виде отдельных костей — praefrontalia. Раковин у низших позвоночных тоже нет. (см. Гиртль, “Учебник описательной анатомии”).
В. Шимкевич.
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
15. Решетчатая кость, ее положение, строение.
Решетчатая кость (os ethmoiddle) входит в состав лицевого черепа, образуя вместе с другими костями стенки носовой полости и глазницы. У решетчатой кости различают расположенную горизонтально решетчатую пластинку, от которой вниз, в полость носа, отходит перпендикулярная пластинка (рис. 49). По бокам, справа и слева от перпендикулярной пластинки, расположены решетчатые лабиринты.
Решетчатая пластинка (ldmina cribrosa), занимающая верхнюю часть одноименной кости, имеет многочисленные отверстия для волокон обонятельного нерва. Над решетчатой пластинкой по срединной линии вверх выступает петушиный гребень (crista galli). Кпереди от гребня находится слепое отверстие, в образовании которого участвует лобная кость.
Перпендикулярная пластинка (ldmina perpendiculdris), располагаясь в сагиттальной плоскости, участвует в образовании верхнего отдела перегородки носа.
Решетчатый лабиринт (labyrmthus ethmoiddlis) прикреплен к перпендикулярной пластинке вверху справа и слева. Лабиринт образован заполненными воздухом костными решетчатыми ячейками (сё11и1ае ethmoiddles). На медиальной стороне решетчатого лабиринта имеются изогнутые костные пластинки — верхняя и средняя носовые раковины (conchae nasdles superior et media). За счет этих раковин увеличивается поверхность покрывающей их слизистой оболочки. Между верхней и средней раковинами находится узкий верхний носовой ход (medtus ndsi sup6rior), а под средней носовой раковиной — средний носовой ход (meatus ndsi medius). От средней носовой раковины отходит вниз и латераль- но изогнутый крючковидный отросток (processus uncindtus). Кзади от этого отростка из стенки средней носовой раковины в средний носовой ход выпячивается решетчатый пузырек (bulla ethmoiddlis). Между крючковидным отростком спереди и решетчатым пузырьком сзади ^меется углубление — решетчатая воронка (infundibulum ethmoi- ddle), ведущая в отверстие лобной пазухи. Книзу и кзади от решетчатого пузырька находится полулунная расщелина (hidtus semilundris), ведущая в пазуху верхнечелюстной кости. Латеральная поверхность решетчатого лабиринта гладкая.
16. Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.
Височная кость, os temporale,— парная кость, входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Височная кость является костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу, circus zygomaticus. В височной кости различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную и чешуйчатую части.
Пирамида, или каменистая часть, pars petrosa, называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды. Внутри нее находится орган слуха и равновесия (см. «Преддверно-улитковый орган»). Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток.
Барабанная часть, pars tympanica, представляет собой небольшую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отростком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие, pdrus acusticus externus. Продолжением этого отверстия является наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, который достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanoma–stoidea.
Чешуйчатая часть, pars squatnosa, представляет собой выпуклую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним краем. Она накладывается наподобие чешуи (squama — чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клиновидной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости.
Каналы височной кости.
Сонный канал. Соединяет наружное основание черерпа и верхушку пирамиды височной кости. В канале проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное сплетение.
Мышечно-трубный канал. Соединяет верхущку пирамиды височной кости и барабанную полость. В канале проходит мышцы, напрягающая барабанную перепонку, слуховая труба.
Сонно-барабанные канальцы. Соединяют сонный канал и барабанную полость. В канале проходят сонно-барабанные нервы и сплетения.
Внутренний слуховой проход. Соединяет заднюю черепную ямку и внутреннее ухо. В канале проходит лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, артерия и вена внутреннего уха.
Лицевой канал. Соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости и шилососцевидное отверстие. В Канаде проходит лицевой нерв.
Каналец барабанной струны. Соединяет лицевой канал, барабанную полость и каменисто-барабанную щель. В Канаде проходит барабанная струна и ветвь лицевого нерва.
Барабанный каналец. Соединяет нижнюю поверхность пирамиды височной кости, барабанную полость и переднюю поверхность пирамиды. В Канаде проходит малый каменгистый нерв и ветвь языкоглоточного нерва.
Сосцевидный канал. Соединяет ярёмную ямку и барабанно-сосцвидную щель. В канале проходит ушная ветвь блуждающего нерва.
Водопровод преддверия. Соединяет преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку. В канале проходит водопровод преддверия и вена водопровода преддверия.
Водопровод улитки. Соединяет преддверие внутреннего уха и нижнюю поверхность пирамиды височной кости. В канале проходит водопровод улитки и вена канальца улитки.
Решетчатая кость
Решётчатая кость (os ethmoidak), непарная, состоит из 2 пластинок: решётчатой, расположенной горизонтально, и перпендикулярной (рис. 1, 2), а также решётчатого лабиринта. Лабиринт — парное образование, представленное комплексом воздухоносных ячеек, примыкающих с каждой стороны к решётчатой пластинке. Ячейки сообщаются между собой и с полостью носа.
Рис. 1. Решётчатая кость:
а — топография решётчатой кости;
б — вид сверху и сзади: 1 — перпендикулярная пластинка; 2 — крылья петушиного гребня; 3 — передние ячейки решётчатого лабиринта; 4 — задние и средние ячейки решётчатого лабиринта; 5 — глазничная пластинка; 6 — решётчатая пластинка; 7 — петушиный гребень;
в — вид снизу: 1 — перпендикулярная пластинка; 2 — верхняя носовая раковина; 3 — решётчатая пластинка; 4 — средняя носовая раковина; 5 — крючковидный отросток; 6 — задние ячейки решётчатого лабиринта; 7 — передние ячейки решётчатого лабиринта;
г — вид с латеральной поверхности: 1 — петушиный гребень; 2 — крылья петушиного гребня; 3 — передние ячейки решётчатого лабиринта; 4 — перпендикулярная пластинка; 5 — крючковидный отросток; 6 — средняя носовая раковина; 7 — глазничная пластинка
Рис. 2. Участие решётчатой кости в формировании стенок полости черепа, глазниц и полости носа
1 — решётчатая кость; 2 — полость черепа; 3 — глазница; 4 — верхнечелюстная пазуха; 5 — полость носа
Решётчатая кость расположена в решётчатой вырезке лобной кости. Решётчатая пластинка решётчатой кости входит в состав мозгового отдела черепа. Остальные части принимают участие в образовании костных стенок носовой полости и медиальных стенок глазниц.
Решётчатая пластинка (lamina cribrosa) соединяется спереди и по бокам с лобной костью, сзади — с передним краем клиновидной кости. Пластинка пронизана множеством мелких решётчатых отверстий (foramina cribrosa) для ветвей обонятельных нервов. От решётчатой пластинки по средней линии отходит вверх петушиный гребень (crista galli), к которому прикрепляется передний конец серпа большого мозга. Кпереди от этого гребня лежит парный отросток — крыло петушиного гребня (ala cristae galli).
Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) неправильной шестиугольной формы, спускается вниз, образуя переднюю часть костной перегородки носа.
Ячейки решётчатого лабиринта (labirintus ethmoidale) разделены на три группы, нерезко отграниченные друг от друга: переднюю, среднюю и заднюю. С латеральной стороны они прикрыты очень тонкой костной глазничной пластинкой (lamina orbitalis), обращенной свободной поверхностью в полость глазницы. С внутренней стороны лишь небольшая часть решётчатых ячеек прикрыта костными пластинками. Большинство их остаются открытыми и прикрываются соседними костями: лобной, слезной, клиновидной, нёбной и верхней челюстью.
Медиальная поверхность лабиринта ограничивает верхнюю часть носовой полости и снабжена обращенными в полость носа 2 тонкими костными пластинками — верхней и средней носовыми раковинами (conchae nasales superior et media), а также крючковидным отростком (processus uncinatus). Между раковинами имеется промежуток — верхний носовой ход (meatus nasi superior). Выше и сзади верхней раковины иногда встречается наивысшая носовая раковина (concha nasalis suprema). Раковины решётчатой кости имеют различные форму и размеры, определяя разные глубину и длину соответствующих ходов полости носа.
Окостенение решётчатой кости начинается с решётчатой пластики и лабиринта на 5—6-м месяце внутриутробного развития. В конце 1-го года жизни появляются центры окостенения в основании петушиного гребня и в перпендикулярной пластинке. Слияние частей кости происходит на 5—6-м году.
Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин
Опубликовал Константин Моканов
Решетчатая кость черепа человека: анатомия и строение, фото
Содержание статьи:
Решетчатая кость является одной из составляющих лицевой части черепа, которыми формируются носовая полость и глазницы головы. Решетчатая кость неоднородна, она обладает пористой структурой и включает в себя горизонтальную и перпендикулярную пластинки, а также расположенные сбоку от нее решетчатые лабиринты.
Особенности строения

Решетчатая кость в трех проекциях
Комплекс тканей с названием решетчатая кость анатомия разделяет на три основных сектора. Первым является решетчатая пластинка, которая располагается в верхней части кости. Как известно, особенностью строения решетчатой пластинки является наличие большого числа отверстий для волокон обонятельного нерва. Помимо этого на ней располагается небольшой нарост, получивший название «петушиный гребень». Перед этим наростом расположено слепое отверстие, включающее в себя часть лобной кости.
Перпендикулярная пластина – второй элемент совокупности рассматриваемого комплекса костной ткани. Она располагается в сагиттальной плоскости и является элементом образующим верхний отдел носовой перегородки.
Решетчатый лабиринт представляет собой сложную группу пористых костных образований, которые условно можно разделить на три отельные части. Между ними пролегают заметные, но не слишком акцентированные разделительные элементы придающие лабиринту вид заполненных воздухом костных решетчатых ячеек.
Анатомия и биологическая защита

Кости черепа
Строение решетчатого лабиринта представляет собой достаточно сложную на первый взгляд систему туннелей и полостей. Но при подробном рассмотрении, можно легко выделить три основные его группы – переднюю, среднюю и заднюю.
Твердые ткани средней поверхности лабиринта (медиальной) осуществляют ограничение верхней части полости носа. Там же расположены две обращенные в полость носа тонкие костные пластины, формирующие две носовые раковины – верхнюю и среднюю. В зависимости от их размеров и формы меняется внешний облик носа человека. Между этими раковинами и находится главный носовой ход. Важно упомянуть расположенный вверху нижнего участка раковины носа отросток, изогнутый вниз. За ним располагается весьма объёмная анатомическая полость, которая соединяет лобную пазуху и средний носовой ход, с помощью хорошо просматриваемой щели в форме воронки.
Боковая (латеральная) сторона лабиринта защищена тонкой глазничной пластинкой черепа, обращенной свободной частью в глазную полость. Внутренняя сторона решетчатого лабиринта подобной защиты не имеет. Ее защита косвенно осуществляется остальными костями черепа.
Соединение с остальными частями черепа

Модель решетчатой кости
Строение решетчатой кости предполагает полную безопасность от повреждений (в частности, речь идет о специфике расположения). Она находится внутри черепа и поэтому соединяется с целым рядом других участвующих в его формировании костей. Отметим, что некоторые из них дополнительно оказывают защиту уязвимых элементов. Ее сочленение происходит со следующими участками черепа:
с лобной костью, примыкая к переднему краю ее участка перпендикулярного носовому шипу;
с сошником в верхнем участке его переднего края;
с клиновидной костью путем гибкого соединения в районе горизонтальной пластинки и соединения задней части вертикальной пластинки с гребнем около черепного шва;
с верхней челюстью;
в районе нижней раковины носа около крючковидного отростка;
хрящевым участком носовой перегородки;
с небной и слезной костью;
носовыми костями в переднем крае вертикального сегмента.
Процесс формирования

Схема расположения решетчатой кости в черепе
Решетчатая кость – это анатомическое образование вторичного происхождения. Ее формирование начинается с развития четырех хрящевых ядер в носовой капсуле (на фото). Каждое хрящевое ядро развивается в своей будущей анатомически отдельной зоне:
носовая полость;
петушиный гребень;
вертикальная пластинка;
латеральные массы.
Процесс окостенения хрящевой ткани после окончания формирования носовых каналов начинается с носовых раковин. Затем он активизируется в получившей окончательное развитие решетчатой пластинке. Окостенение участков поверхности глазной впадины, как правило, происходит на шестой месяц после рождения. Хрящевая ткань петушиного гребня полностью заменяется костной приблизительно через два года с момента рождения. Вертикальные пластинки – спустя еще 4-6 лет после этого.
Для отверстий лабиринта нормальным сроком окончательного формирования и установления считается возраст в пределах двенадцати-четырнадцати лет.
Опасность травмы
Пористая структура решетчатой кости вследствие анатомических особенностей такого строения обладает крайне низкой устойчивостью к механическим повреждениям. В результате этого драка, падение и любые несчастные случаи, связанные с передне-входящим ударом в носовую область, способны вызвать перелом этой кости. Его главная опасность заключается в том, что из-за своей пористой структуры решетчатая кость легко ломается на отдельные осколки, каждый из которых может повреждать мягкие ткани. Нередко результатом удара в нос становится ликворея.

Наибольшую опасность представляет тот факт, что результатом травмы решетчатой кости легко может стать прямое сообщение черепной и носовой полостей. Попадание инфекции в рану способно вызывать тяжелые последствия не только для обоняния, но и центральной нервной системы. Что же касается обонятельного нерва, то серьезные механические повреждения решетчатой кости, тесно связанной с ним, могут привести к полной потере возможности чувствовать запахи.
Так что нельзя недооценивать эту необычную кость, которая не просто так находится в весьма скрытом месте. Решетчатая кость действительно является самой хрупкой среди костей черепа. Стоит помнить, что травмы, в результате которых повреждается рассматриваемая кость – крайне опасны.
Нормальная анатомия решетчатой кости
Общие сведения
Лицевой отдел представлен остовом лица, начальных сегментов дыхательных путей и пищеварительной трубки. В нем также присутствуют небные, слезные, носовые, скуловые элементы, сошник и решетчатая кость (анатомия этого сегмента будет рассмотрена далее). Следует сказать, что последняя пролегает в отделе частично. В мозговой части выделяют теменные, лобную, клиновидную, затылочную, височные элементы.
Особенности строения
Ребра (costae) состоят из костной (os costale) и хря-
щевой частей (cartilago costales). Семь пар верхних ребер называются истинными и соединены хрящевой частью с грудиной. Остальные ребра называются ложными, или колеблющимися (costae fluctuantes).
Ребра имеют головку (caput costae) и шейку (collum costae), между которыми располагается бугорок. На десяти верхних парах ребер бугорок раздвоен. За шейкой идет тело (corpus costae), имеющее угол ребра (angulus costae). На протяжении всего тела ребра в нижней его части есть борозда ребра.
I ребро отличается по строению от других ребер. Оно имеет медиальный и латеральный края, ограничивающие верхнюю и нижнюю поверхности. На верхней поверхности имеется бугорок передней лестнич-
ной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris), кпе-
реди от которой находится борозда подключичной вены, а кзади – борозда подключичной артерии.
Грудина (sternum) состоит из трех частей: рукоятки
(manubrium sterni), тела (corpus sterni) и мечевидного отростка (processus xiphoideus).
Рукоятка имеет яремную и ключичные вырезки. Рукоятка и тело образуют угол грудины (angulus sterni).

Решетчатая кость в трех проекциях
Комплекс тканей с названием решетчатая кость анатомия разделяет на три основных сектора. Первым является решетчатая пластинка, которая располагается в верхней части кости. Как известно, особенностью строения решетчатой пластинки является наличие большого числа отверстий для волокон обонятельного нерва. Помимо этого на ней располагается небольшой нарост, получивший название «петушиный гребень». Перед этим наростом расположено слепое отверстие, включающее в себя часть лобной кости.
Перпендикулярная пластина – второй элемент совокупности рассматриваемого комплекса костной ткани. Она располагается в сагиттальной плоскости и является элементом образующим верхний отдел носовой перегородки.
Лицевой отдел
В составе свода присутствуют плоские кости. К ним относят чешуи височных и затылочных, а также лобный и теменный элементы. Плоские кости состоят из пластинок компактного вещества (внутренней и внешней), между которыми пролегает губчатая костная структура (диплоэ). Соединение элементов крыши осуществляется посредством швов.
В основании черепа – нижней части – расположено затылочное отверстие. Оно соединяет полость с позвоночным каналом. Также здесь присутствуют отверстия для нервов и сосудов. В качестве боковых костей основания выступают пирамиды височных элементов. В них присутствуют отделы органов равновесия и слуха. Выделяют внутреннюю и внешнюю стороны основания черепа.
Первая разделена на заднюю, среднюю и переднюю центральные ямы. В них расположены разные отделы мозга. В центральной части в средней яме находится турецкое седло. В нем залегает гипофиз. На внешней стороне основания в стороны от затылочного отверстия лежат два мыщелка. Они участвуют в формировании атлантозатылочного сустава.
Верхняя челюсть представлена парной костью. Внутри нее расположена гайморова пазуха. Посредством соответствующих сегментов сформированы стенки полости носа, глазниц, твердое небо. На боковой стороне расположена крыло-небная ямка. Она сообщается с ротовой, черепной и носовой полостями, глазницей. На этой же поверхности также присутствуют подвисочная и височная ямки.
Анатомия, расположение
Этот элемент служит для отделения черепной и носовой полостей. Решетчатая кость, фото которой представлено в статье, является непарной. Сегмент имеет форму, близкую к кубической. Элемент также отличается ячеистым строением. Этим обусловлено название. Располагается сегмент между клиновидной (сзади), лобной костей и верхней челюстью (по низу).
Элемент проходит по срединной линии. Решетчатая кость присутствует в составе передней зоны основания мозгового отдела и лицевой части. Она участвует в формировании носовой полости и глазниц. В сегменте присутствует пластинка. От нее по бокам расположены лабиринты. Они прикрыты снаружи вертикально расположенными глазничными поверхностями (правой и левой).
Строение решетчатого лабиринта представляет собой достаточно сложную на первый взгляд систему туннелей и полостей. Но при подробном рассмотрении, можно легко выделить три основные его группы – переднюю, среднюю и заднюю.
Твердые ткани средней поверхности лабиринта (медиальной) осуществляют ограничение верхней части полости носа. Там же расположены две обращенные в полость носа тонкие костные пластины, формирующие две носовые раковины – верхнюю и среднюю. В зависимости от их размеров и формы меняется внешний облик носа человека. Между этими раковинами и находится главный носовой ход.
Соединение с остальными частями черепа

Модель решетчатой кости
Строение решетчатой кости предполагает полную безопасность от повреждений (в частности, речь идет о специфике расположения). Она находится внутри черепа и поэтому соединяется с целым рядом других участвующих в его формировании костей. Отметим, что некоторые из них дополнительно оказывают защиту уязвимых элементов. Ее сочленение происходит со следующими участками черепа:
с лобной костью, примыкая к переднему краю ее участка перпендикулярного носовому шипу;
с сошником в верхнем участке его переднего края;
с клиновидной костью путем гибкого соединения в районе горизонтальной пластинки и соединения задней части вертикальной пластинки с гребнем около черепного шва;
с верхней челюстью;
в районе нижней раковины носа около крючковидного отростка;
хрящевым участком носовой перегородки;
с небной и слезной костью;
носовыми костями в переднем крае вертикального сегмента.
Процесс формирования

Схема расположения решетчатой кости в черепе
Решетчатая кость – это анатомическое образование вторичного происхождения. Ее формирование начинается с развития четырех хрящевых ядер в носовой капсуле (на фото). Каждое хрящевое ядро развивается в своей будущей анатомически отдельной зоне:
носовая полость;
петушиный гребень;
вертикальная пластинка;
латеральные массы.
Процесс окостенения хрящевой ткани после окончания формирования носовых каналов начинается с носовых раковин. Затем он активизируется в получившей окончательное развитие решетчатой пластинке. Окостенение участков поверхности глазной впадины, как правило, происходит на шестой месяц после рождения. Хрящевая ткань петушиного гребня полностью заменяется костной приблизительно через два года с момента рождения. Вертикальные пластинки – спустя еще 4-6 лет после этого.
Решетчатая кость имеет хрящевое (вторичное) происхождение. Развивается она четырьмя ядрами их хряща в носовой капсуле. По одному из исходных элементов присутствует в вертикальной пластинке, петушином гребне и латеральных массах. Окостенение распространяется сначала на носовые раковины. После процесс затрагивает решетчатую пластинку.
Решетчатая пластинка решетчатой кости
Этот элемент – верхняя часть сегмента. Она расположена в решетчатой вырезке в лобной кости. Пластинка участвует в формировании дна в передней черепной ямке. Вся поверхность элемента занята отверстиями. По виду она напоминает решето, откуда, собственно, ее название. Сквозь эти отверстия пролегают в черепную полость обонятельные нервы (первая пара черепных).
По срединной линии над пластинкой присутствует петушиный гребень. По направлению кпереди он продолжается парным отростком – крылом. Эти части совместно с лобной костью, пролегающей впереди, отграничивают слепое отверстие. В некотором роде продолжением гребня выступает перпендикулярная поверхность. Она имеет неправильную пятиугольную форму. Направлена она книзу в сторону носовой полости. В этой зоне пластинка, располагаясь вертикально, участвует в формировании верхней области перегородки.
Опасность травмы
Пористая структура решетчатой кости вследствие анатомических особенностей такого строения обладает крайне низкой устойчивостью к механическим повреждениям. В результате этого драка, падение и любые несчастные случаи, связанные с передне-входящим ударом в носовую область, способны вызвать перелом этой кости. Его главная опасность заключается в том, что из-за своей пористой структуры решетчатая кость легко ломается на отдельные осколки, каждый из которых может повреждать мягкие ткани. Нередко результатом удара в нос становится ликворея.
Наибольшую опасность представляет тот факт, что результатом травмы решетчатой кости легко может стать прямое сообщение черепной и носовой полостей. Попадание инфекции в рану способно вызывать тяжелые последствия не только для обоняния, но и центральной нервной системы. Что же касается обонятельного нерва, то серьезные механические повреждения решетчатой кости, тесно связанной с ним, могут привести к полной потере возможности чувствовать запахи.
Так что нельзя недооценивать эту необычную кость, которая не просто так находится в весьма скрытом месте. Решетчатая кость действительно является самой хрупкой среди костей черепа. Стоит помнить, что травмы, в результате которых повреждается рассматриваемая кость – крайне опасны.
Лабиринт
Это парное образование. Его составляют пазухи решетчатой кости (воздухоносные полости, которые сообщаются между собой и с областью носа). Справа и слева вверху лабиринт выглядит, как будто подвешен. Медиальная поверхность образования ориентирована в носовую полость и отделяется от перпендикулярной пластинки посредством вертикальной узкой щели.
Раковины носа
С медиальной стороны ячейки прикрываются изогнутыми тонкими костными пластинками. Они представляют среднюю и верхнюю раковины носа. Нижний край каждой свисает свободно в щель. Она проходит между перпендикулярной пластинкой и лабиринтом. Верхний участок каждой раковины прикрепляется к медиальной поверхности отверстий лабиринта.
Сверху прикрепляется, соответственно, верхняя раковина, чуть ниже нее и немного кпереди проходит средняя. В некоторых случаях обнаруживается и третий элемент. Он носит название «наивысшей раковины» и достаточно слабо выражен. Между средней и верхней раковинами пролегает носовой ход. Он представлен узким промежутком. Средний ход расположен под изогнутой стороной соответствующей носовой раковины.
Он снизу ограничивается верхним участком нижней раковины носа. На ее заднем крае присутствует крючковидный отросток, изогнутый книзу. Он на черепе сочленяется с решетчатым отростком, отходящим от нижней раковины. Кзади от этого образования выпячивается в средний ход большой пузырек. Это одна из наиболее крупных полостей, которые включает в себя решетчатая кость.
Типы сочленений
Строение решетчатой кости предполагает соединение с несколькими элементами черепа. В частности, имеют место сочленения со следующими сегментами:
Сошником. С этим элементом решетчатая кость соединяется верхним участком переднего края.
Верхней челюстью. Сочленение осуществляется внешней стороной латеральных масс с гребнем лобного отростка и нижнелатеральной зоной с задним участком внутреннего края на глазничной поверхности.
Лобной костью. Соединение происходит посредством примыкания переднего края перпендикулярного элемента к носовому шипу. Также полуячейки в латеральных областях и горизонтальная пластинка сочленяются с полуячейками в решетчатой вырезке. В этом участке проходит шов.
Клиновидной костью. Задним краем горизонтальная пластинка примыкает с решетчатым шипом. В этом участке формируется гибкое соединение. Задним краем вертикальная пластинка сочленяется с гребнем. В этом месте проходит шов. Задние края в латеральных массах примыкают к предне-наружным сторонам сегмента. При этом формируется шов.
Небной костью. Сочленение осуществляется на уровне треугольника нижней стороной латеральных масс.
Носовыми костями. Сочленение выполняет передний край вертикального сегмента.
Слезной костью. В этом соединении задействована латеральная поверхность одноименных масс.
Хрящевой частью перегородки носа. Соединение выполняется нижне-передней стороной вертикальной пластинки.
Нижней раковиной носа. Решетчатая кость сочленяется с н ей посредством примыкания крючковидного отростка в средней полости к ветви от нижней носовой раковины.
Повреждения
В связи с тем, что структура решетчатой кости пористая, сегмент очень подвержен травмированию. Часто переломы случаются в ДТП, при падении, драке, передне-восходящем ударе в нос. Осколки кости могут свободно переместиться через решетчатую пластинку, в черепную полость фактически. Это может спровоцировать ликворею (попадание ликвора) в область носа.
Решетчатая кость | Анатомия человека
Решетчатая кость, os ethmoidale – нечетная, развивается в связи с носовой капсулой на почве хряща. Методически рассматривается вместе с костями мозгового черепа, но большая ее часть участвует в образовании лицевого черепа. Она размещена в верхних отделах носовой полости (в решетчатой вырезке, incisura ethmoidalis, лобной кости) и в передних отделах основания мозгового черепа. В ней различают: горизонтальную – пронизанную пластинку, lamina cribrosa, и перпендикулярную пластинку, lamina реrреndicularis, а также размещен по обе стороны от последней решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis.
Горизонтальная пронизана пластинка участвует в образовании лобоворешетчастого шва, sutura fronto-ethmoidalis. Перпендикулярная пластинка в верхнем отделе образует петушиный гребень, crista galli. Передне-нижний край гребня ограниченный с каждой стороны непостоянным крылом петушиного гребня, ala crista galli, или крыловидными отростками. Эти отростки ограничивают слепое отверстие лобной кости. Лабиринт решетчатой кости, labyrinthus ethmoidalis – парное образование, расположенное по обе стороны от перпендикулярной пластинки. Каждый лабиринт состоит из решетчатых ячеек, cellulae ethmoidalis, которые выстланы слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа и раковинами. Проникновение инфекции в ячейки решетчатой кости приводит к воспалению их слизистой оболочки – этмоидит, etmoiditis. В решетчатые кости обычно находится 8-10 решетчатых ячеек, но бывают случаи, когда их количество колеблется в пределах от 5 до 14. Решетчатые ячейки располагаются в 3 или 4 ряда в соответствии с количеством раковин решетчатой кости (В. П. Воробьев, 1932). Ячейки делятся на передние, cellulae ethmoidales anteriores, средние, cellulae ethmoidales mediae, которые открываются в средний носовой ход, задние, cellulae ethmoidales posteriores, открывающиеся в верхнем носовом ходу. Боковая стенка лабиринта образована глазо-ямочной пластинкой, lamina orbitalis, которая участвует в образовании лобно-решетчатого, решетчато-верхнечелюстного, небно-решетчатого, слезно-решетчатого и основно-решетчатого швов.
По верхнему краю лабиринта проходит передняя и задняя решетчатые борозды, которые образуют решетчатые отверстия, four, ethmoidalia. На медиальных стенке лабиринта расположены верхняя и средняя носовые раковины, concha nasalis superior et media, иногда встречается третья – самая высокая носовая раковина, concha nasalis suprema. Между верхней носовой раковиной сверху и средней носовой раковиной снизу образуется верхний носовой ход, meatus nasi superior. От нижне-передней поверхности лабиринта отходит крючкообразным отросток, processus uncinatus, по которому расположен решетчатый волдырь, bulla ethmoidalis (выпячивания одной из ячеек решетчатого лабиринта). Между крючкообразным отростком и решетчатым пузырем расположена щель в форме решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale, которая своим передним концом соединяет средний носовой ход с пазухой лобной кости.
Окостенения. Решетчатый лабиринт развивается эндохондрально. Первое ядро окостенения возникает на 16 неделе в средней носовой раковине (М. Augier, 1931), а на 20 неделе – в верхней носовой раковине. На конец первого года жизни возникают точки окостенения в петушиных гребнях и перпендикулярной пластинке, на 6-8 годах жизни завершается ее окостенения. Окончательное формирование воздухоносных ячеек происходит в 12-14 лет (А. Андронеску, 1970).

Артрит ног как лечить: Артрит стопы: симптомы и лечение – Артрит стопы – виды заболевания, признаки, проявления, как лечить диетой, упражнениями и медикаментами

Как в домашних условиях лечить артрит ног?

Нижние конечности человека неспроста состоят из самых крупных костей и сочленений, ведь именно на них возложены функции: держать на себе всю массу тела и перемещать ее в пространстве, удерживая в вертикальном положении. Под воздействием множества неблагоприятных факторов, в суставах нижних конечностей развивается артрит.

Данная патология протекает в виде воспалительного процесса, постепенно разрушая сустав и превращая полного жизненных сил человека, в инвалида.

Некоторые самоуверенные люди, пытаются вылечить артрит ног в домашних условиях народными средствами, без предварительной консультации специалиста, что нередко провоцирует существенное ухудшение самочувствия.

Чтобы избежать подобных осложнений, следует обращаться к врачу при первых «звоночках», возвещающих о развивающейся патологии ног.

Симптомы заболевания

Основные симптомы:

Болезненные ощущения во время ходьбы, провоцирующие изменение походки.
Хроническая усталость и быстрая утомляемость.
Скованность при ходьбе или движении ногой.
Отечность в месте воспаления.
Повышение температуры в области поражения.
Покраснение кожного покрова над сочленением.
Для инфекционной формы артрита характерно повышение температуры тела и лихорадки.

Любой из перечисленных симптомов может стать предвестником развивающегося артрита ног и должен послужить основанием для посещения врача. Своевременное и правильное лечение вернет конечности утраченную силу и сохранит функциональность.

Виды и причины развития артрита ног

Патологический процесс в суставах развивается под воздействием следующих факторов:

возраст старше 50 лет;
наследственная предрасположенность;
попадание инфекции;
травмы или микротравмы;
большие нагрузки на нижние конечности;
лишняя масса тела;
вирусные патологии;
излишки соли в организме;
аутоиммунные процессы;
аллергия;
алкогольная зависимость;
пристрастие к вредной пище;
бактериальные инфекции;
кишечные или мочеполовые инфекции;
систематические переохлаждения.

В группе риска профессиональные спортсмены, люди, профессии которых связаны с поднятием и переносом тяжестей, парикмахеры, хирурги, зубные врачи и т.д…

Народное лечение в домашних условиях

Для лечения воспаления в суставах ног применяется комплексная терапия. Она включает медикаментозную терапию, физиотерапию, специальную диету. В очень запущенных случаях, когда болезнь уже разрушила сустав, требуется помощь хирурга.

Несмотря на высокую эффективность традиционной терапии, многие люди больные артритом ног предпочитают народное лечение в домашних условиях. Данное решение обусловлено следующими причинами:

непереносимость медикаментозных препаратов;
доступность народных средств;
безвредность при беременности или в период лактации;
простота приготовления в домашних условиях;
эффективность лечения, проверенная годами;
отсутствие побочных действий.

Не секрет, что лекарственные средства, используемые для лечения артрита, оказывают губительное влияние на жизненно-важные органы и имеют массу побочных действий.

В то время как применение природных компонентов в домашних условиях, воздействует непосредственно на оккупированный артритом участок ноги.

К самым эффективным средствам народной медицины можно отнести следующие рецепты, используемые для лечения в домашних условиях.

Яблочный уксус

В стакан воды добавить 1 ч. лож. яблочного уксуса и пить полученное средство перед каждым приемом пищи (до 5 раз в сутки). Если пациент имеет заболевания желудка, количество уксуса сокращается в два раза. Курс лечения составляет от 15 до 30 дней.

Картофельная аппликация в домашних условиях

Зеленоватые картофелины вымыть и натереть на терке. Полученную кашицу положить в теплую воду и подогреть до 38 градусов. Немного отжать и положить толстым слоем на пораженный участок. Сверху обернуть целлофаном и утеплить. Делать перед сном. Боль исчезает через 20 – 30 минут. Чтобы снять отечность и болезненность, достаточно 7 ежедневных сеансов в домашних условиях.

Чесночная настойка

Эффективна для лечения артрита ног чесночная настойка приготовленная в домашних условиях. Для этого 5 головок чеснока нужно измельчить и залить 500 мл самогона. Настаивать 10 дней. Принимать по 1 ч. лож. настойки перед каждым приемом пищи, разведя в 20 граммах воды. Пить средство до его окончания.

О лечении артрита солью >>

Компресс из чеснока от артрита

Пропитать отрез марли в чесночном соке и приложить к воспаленным суставам. Чтобы не попалить кожные покровы, рекомендуется предварительно смазать ногу плотным детским кремом. Обернуть пищевой пленкой и надеть шерстяные носки.

Каштаново-сиреневая растирка для снятия боли

Цветами сирени и каштана наполнить банку на 2/3. Сверху залить 96% спиртом. Настаивать 21 день. Ежедневно растирать полученным средством больные суставы. После процедуры тщательно укутывать ноги.

Лавровая мазь в домашних условиях

Измельчить в блендере 60 грамм лаврового листа и 10 грамм хвои можжевельника. Добавить 120 грамм сливочного масла и смешать до однородности. Втирать в пораженные участки для снятия боли и воспаления. Сверху утеплить.

Березовая ванна при артрите стопы

Залить листья березы кипящей водой и проварить в течение 3 минут. Разбавить холодной водой до температуры 39 градусов и погрузить туда ноги на 15 минут. Потом ноги тщательно укутать. Процедуру повторять 10 дней.

Подробно о лечении артрита травами >>

Настойка из одуванчиков от артрита

Стакан цветков одуванчика залить 220 мл водки и настоять в течение 13 дней. Пропустить через сито и втирать полученную настойку в сочленения, агрессивно растирая ногу. Утеплить.

Любое средство, используемое для народного лечения артрита в домашних условиях, необходимо предварительно согласовать с практикующим специалистом. Эта предосторожность сделает использование натуральных лекарств не только результативным, но и абсолютно безопасным.

Артрит нижних конечностей – лечение в Медицинском центре «НС Клиник»

Артрит нижних конечностей – это заболевание воспалительного характера, которое поражает суставы. Его возникновение может быть самостоятельным процессом либо как следствие уже имеющихся инфекционных очагов в организме человека, а также аутоиммунных и метаболических изменений.

Воспалительный процесс в суставах имеет общие черты с подобными процессами, идущими в любых других частях организма. Образуется покраснение и отёк в тканях окружающих пострадавший сустав. Помимо этого, проявляются симптомы, указывающие на развитие деструктивного процесса в суставе. При отсутствии должного лечения такие нарушения могут стать причиной инвалидности.

Причины появления артрита нижних конечностей

В основе заболевания лежат следующие отклонения:

Распространение вирусной или бактериальной инфекции в тканях образующих сустав.

Последствия перенесённого инфекционного заболевания. Такой тип артрита называют реактивным.

Аутоиммунный сбой в организме. В этом случае клетки иммунной системы – антигены начинают атаковать собственные клетки организма, определяя их как чужеродные. К этому типу относят ревматоидный артрит.

У пациентов, страдающих псориазом, часто диагностируют псориатический артрит.

Ювенильно ревматоидная форма патологии практически всегда принимает хроническое течение.

Анкилозирующий спондилоартрит. Несмотря на все усилия учёных установить причину появления этой формы артрита до настоящего времени не удалось.

У больных подагрой по причине нарушения обмена веществ развивается подагрический артрит.

Заболевание может возникнуть как следствие:

проведённой на суставе операции;

сильного ушиба;

нарушения в работе иммунной системы;

из-за инфекции с высокой патогенностью;

запредельных нагрузок на суставы, например, при выполнении тяжёлых физически работ.

Свою роль играет плохая наследственность. Вероятность появления воспаления в суставах ног выше у пациентов, где среди родственников уже имеются больные, страдающие подобным недугом.

Признаки наличия воспаления в суставе

Характерными для артрита являются следующие симптомы:

сильная боль в одном из суставов нижних конечностей;

снижение объёма подвижности в сочленении;

изменение формы сустава.

Лечение артрита стопы и нижних конечностей

На начальных этапах воспаления, в том числе при артрите стопы, лечение проводится с использованием медикаментов, которые должны устранить последствия воспаления и сильную боль, учитывая начальные признаки изменения костной ткани и хряща.

В нашей клинике возможно выявить наличие воспалительных процессов в суставах ног. По результатам обследования, в зависимости от стадии артрита нижних конечностей назначается соответствующее лечение. В состоянии ремиссии проводится курс реабилитации.

Лечение артрит стопы в домашних условиях: 20 рецептов

Артрит ступни – заболевание, существенно и надолго ухудшающее качество жизни пациента. Стопа – это часть скелета, выполняющая очень важную функцию – обеспечение двигательной активности человека, его прямохождения, возможности выполнения самых разнообразных движений.

Строение ступни выглядит следующим образом: круглые кости плюсны, трубчатые – предплюсны и фаланг пальцев. Все суставы этих костей связаны эластичными соединительными тканями, что обеспечивает скелетной конструкции мобильность и вариативность движения.

Воспаление соединительных тканей суставов стопы классифицируется как артрит. Для лечения заболевания применяется в основном терапия консервативного характера: медикаменты, физиотерапия, ЛФК, диета.

Важным, а порой и необходимым подспорьем, помогающим лечить артриты стоп ног, является терапия народными средствами. Домашнее лечение помогает не только ослабить симптомы, но и способствует ускоренному выздоровлению пациента на фоне основного терапевтического комплекса.

Итак, артрит стопы: лечение в домашних условиях.

Направления терапии

Лечение народными средствами артритов стопы имеет несколько важных задач:

Ослабление интенсивности воспалительного процесса.
Снятие основных симптомов: отечности, болевых ощущений, покраснения.
Активизация кровообращения и тканевого обмена в области воспаления.
Восстановление динамических возможностей ноги.

Важным условием успешности домашней терапии является предварительное проведение комплексного медицинского обследования, выявление всех сопутствующих диагнозов и прочих особенностей состояния пациента.

Лечить артрит ступни народными средствами можно только при условии одобрения выбранных методов лечащим доктором и отсутствия противопоказаний.

Рассмотрим разные способы, как лечить артрит стопы в домашних условиях, подробнее.

Компрессы

Компрессы при артрите стопы – один из самых популярных и действенных способов снятия основных симптомов заболевания. Существуют самые разнообразные рецепты для приготовления снадобий, которые можно использовать как основу для разогревающих компрессов.

Камфорный спирт разведем чистой водой пополам. Пропитаем раствором многослойный кусок марли, обернем воспаленную ступню, зафиксируем полиэтиленом и теплой тканью. Оставим для прогревания ноги на 3-5 часов.
Нагреем 0,5 стакана хорошей водки в микроволновке до 40-50 градусов, смочим кусок ткани, приложим на стопу. Обернем сверху пленкой и шерстяным носком. Оставим повязку до утра.
Редька. Натираем средний плод на терке, кашицу прикладываем к больному суставу. Также фиксируем пленкой, эластичным бинтом, накроем ногу сверху шерстяным платком. Держим не менее трех часов.
Горчичный порошок, мед, соду и соль смешиваем поровну, накладываем на больное место, закрываем полиэтиленом и завязываем эластичным бинтом.
Примочка из яблочного уксуса – действенное средство при лечении артритов, помогающее не только устранить болевые ощущения, но и активизировать обменные процессы в поврежденных тканях. Слегка разбавим уксус водой на 1/4, затем разогреем жидкость до температуры 50-60 градусов. Приложим компресс на 15-20 минут. Повторять сеансы необходимо каждый день.

Капустный лист при артрите стопы – давнее испытанное средство, существенно облегчающее симптомы болезни. Один листок капусты содержит ценные витамины А, РР, В2, В6, В12, кислоты и микроэлементы. Регулярное применение компрессов из этого подручного средства поможет снять боль, снизить интенсивность воспалительного процесса, предотвратить инфицирование тканей.

Берем капустный лист, слегка разминаем скалкой, привязываем к больному суставу при помощи пленки и теплой ткани. Оставляем на 2 часа.
Размягчаем лист скалкой, сверху капаем расплавленного меда и камфоры по 1 ч. л. Приматываем осторожно к ноге бинтом, так, чтобы не разлить жидкие ингредиенты. Сверху ногу укрываем шерстяным платком и лежим в покое 3-4 часа.
Разомнем 3 таблетки ацетилсалициловой кислоты, смешаем с 1 ложечкой меда. Нанесем кашицу на больной сустав, сверху приложим капустный лист и зафиксируем эластичным бинтом. Посидим спокойно 2-3 часа.

Ванночки для ног

Для лечения артрита стопы ног в домашних условиях применяются теплые ножные ванночки. Их можно готовить на основе крепких растворов поваренной либо морской соли, дубовой коры, настоев чистотела и ромашки.

Готовится настой так: берем 1 стакан сухого сырья, заливаем литром кипятка. Настаиваем до приемлемой температуры, выливаем в тазик с теплой водой. Опускаем в него ноги и сидим так около 1 часа. Если нужно, подливаем горячей воды.

Отличное средство для облегчения симптомов артрита при хроническом развитии заболевания – ванночка с примесью эмульсии скипидара. На стандартный тазик можно добавить 1-2 ложки средства.

Продолжительность водных процедур должна составлять не мене 15 минут. Затем ноги следует обсушить, одеть теплые носки, избегать переохлаждения и сырости на протяжении нескольких часов.

Средства для приема внутрь

Сбалансированный рацион – важная основа успешного лечения воспалений суставных тканей стоп. Пациентам рекомендуется исключить все продукты, влияющие на образование солей мочевой кислоты: жирное мясо, консервы, маринады, ревень, щавель.

Рацион необходимо строить на фруктах и овощах, крупяных кашах и супах, нежирных мясных и кисломолочных продуктах. Весомую пользу для восстановления тканей костей и хрящей принесут холодцы, желе и заливное.

Хорошим вспомогательным средством при диетотерапии являются народные средства от артрита стопы для внутреннего применения.

Берем сухую траву и цвет зверобоя, ромашки и липы. Можно взять что-то одно, а можно использовать все ингредиенты или некоторые из них. Смешиваем сырье в равных пропорциях. Залить 1 ст. л. трав 250 мл кипятка, дать остыть. Настой отфильтровать и распределить на 3 приема. Выпить за сутки.
Полезно пить от артритов домашние соки из морковки и листьев капусты как по отдельности, так и в смеси.
Две ложки рыльцев кукурузы залить 200 мл кипятка, настоять и отцедить. Принимать трижды в сутки по 2-3 ложки отвара.
Проварить на водяной бане 15 минут 2 ст. л. почек березы, настоять и процедить. Пить отвар четырежды в сутки по 1/4 стакана.
Очень эффективное средство для вывода солей получается на основе сырой картошки и кефира. Измельчить средний клубень любым удобным способом в мелкую стружку, смешать с 200 мл нежирного кефира, употребить сразу же. Делать так нужно однократно каждый день.
Сухой лавровый лист (100 грамм) промыть, залить стаканом кипятка, вскипятить на протяжении 5 минут. Выпить на ночь всю порцию.
Берем 5 крупных чесночных головок очистить, промыть, измельчить подручным способом. Залить 500 мл водки, настоять в темноте 7-10 суток. Затем микстуру отфильтровать, пить по 1 ч. л. за полчаса до трапезы трижды в день. Это же средство можно применять как растирку или пропитку для компрессов при артрите.

Домашняя физиотерапия

Прогревания при артрите – незаменимый элемент комплексного восстановления суставов. Важно учитывать, что в период обострения, гнойного развития болезни любые разогревания противопоказаны.

Парафиновые прогревания. Для этого потребуется обыкновенный парафин, который можно купить в аптеке. Разогреваем вещество с помощью водяной бани до 50 градусов, затем наносим на больной сустав в полужидком виде, сверху надежно фиксируем полиэтиленом и прикрываем шерстяным платком. Посидим так около часа. Повторять лечебные сеансы следует ежедневно на протяжении месяца. Для улучшения эффекта можно делать парафиново-озокеритовые смеси. Второй ингредиент – озокерит – можно также приобрести в аптеке.
В качестве разогревающего средства можно использовать сухую поваренную соль или обычный песок. Необходимо нагреть сыпучий продукт, поместить его в тканевый мешочек, надежно зафиксировать его в области поврежденного сустава. Посидеть неподвижно, прикрыв ногу теплым платком, в течение 30-40 минут. Снять компресс после остывания.
Бишофитовый компресс. Магниевую соль (бишофит) слегка прогреем, засыпем в холщовый мешок, приложим к месту воспаления. Примотаем сверху пленкой, наденем носок из шерсти. Такой компресс тоже можно оставить на ночь, но делать его чаще 1 раза в 4-5 дней не рекомендуется.

Заключение

Лечение народными средствами артрита суставов стопы, как и всякая терапевтическая мера, имеет противопоказания. В их число могут входить аллергические реакции, повреждения кожных покровов, беременность и лактация, онкология, тяжелые инфекции, проблемы с кровью.

Поэтому перед использованием какого-либо рецепта народных целителей следует обсудить его со своим лечащим врачом и получить согласие на лечение.

Самостоятельная терапия может не только оказаться бесполезной, но и нанести весомый вред суставам пациента. Лечитесь грамотно и будьте здоровы!

симптомы и лечение 8 лучшими способами

Артрит стопы считается опасной болезнью, которая сопровождается неприятными симптомами. Её развитие сопровождается значительным ухудшением жизни, болевым синдромом, искривлением суставов, ослабеванием хрящей. Патология приводит также к уменьшению подвижности участка, на который приходится нагрузка. Артрит стопы может возникать в любом возрасте, часто толчком к развитию болезни могут послужить инфекционные заболевания, травмирования, инфекции, возрастные изменения в хрящевых тканях. Отсутствие своевременной терапии может приводить к серьёзным осложнениям, в тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Артрит стопы сопровождается очень неприятными симптомами
Симптомы
При появлении первых симптомов артрита стопы рекомендовано обращение за медицинской помощью, патология потребует медикаментозного лечения.
Общие признаки у всех видов артрита ног одинаковые, характерными симптомами болезни считаются болевой синдром, повышение температуры, покраснение кожных покровов. Симптоматика проявляется постепенно, отсутствие своевременного лечения артрита стопы может привести к нарушениям функциональности, повышению двигательной активности поражённой области. Очень часто наблюдается нарушения походки, существует высокая вероятность присвоения группы инвалидности.
При появлении первых симптомов следует обязательно обратиться за медицинской помощью
Помимо общих симптомов артрита ноги, требующих использования определённых методов лечения, существуют частные симптомы.
Одним из симптомов ревматоидного артрита ног является возникновение деформаций. Заболевание приводит к утрате стопы опорных функций, в результате наблюдается утрата её опорных функций, невозможности передвижения.
Реактивная форма болезни развивается вследствие перенесённых инфекционных заболеваний. К симптомам реактивного артрита относятся мочеполовые, кишечные, дыхательные инфекции.
Степени и виды болезни
Артрит тканей суставов стопы может быть острым и хроническим. Острая форма развивается при подагре, инфекционных поражениях, хроническая — на фоне остеоартрита, аутоиммунных болезней. В первом случае патология отличается острым течением, во втором — более продолжительным и спокойным.
В зависимости от степени выраженности негативных факторов различают следующие виды артрита:
подагрический — сопровождается сильным болевым синдромом, поражением первого пальца на стопе, после чего вырастает шишка, терапия требует комплексного подхода;
ревматоидный артрит — патологические изменения распространяются на суставы конечностей, стопы, возникает артрит мелких суставов, происходит искривление мизинца в форме молотка;
посттравматический — артрит ног проявляется в виде растяжений, переломов костных тканей, процесс развития патологии занимает продолжительное время;
остеоартрит — чаще всего проявляется в возрасте старше 55 лет, процесс проявляется в виде разрушений хрящей, изменения распространяются в глубокие слои, что приводит к развитию рецидивирующих артрозо-артритных проявлений стопы;
реактивный — возникает вследствие инфекционных поражений, чаще всего болезнь встречается среди мужчин старше 20 лет.
Заболевание может быть острым или хроническим
На фото в интернете можно рассмотреть симптомы ревматоидного и других видов артрита стопы, после проведения диагностики назначается лечение.
Различают следующие стадии развития болезни:
Первая — пациент ощущает напряжение в голеностопе, возникает общее недомогание. На данном этапе пациенты обращаются за медицинской помощью достаточно редко, что приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.
Вторая — повышается вероятность разрыва коллагеновых волокон и разрушения хрящей суставов. В структуре поражённых болезнью тканей возникают уплотнения, что приводит к возникновению усиливающегося при ходьбе болевого синдрома. Поражённый участок опухает, процесс сопровождается отёчностью, покраснением, хрустом.
Третья — полное разрушение хрящевых тканей, в результате хрящ напоминает костную пластину. Внутри поражённого участка образуется заполненные инородным веществом капсулы, постоянный болевой синдром настолько сильный, что возникают проблемы при ходьбе.
Четвёртая — сопровождается ухудшением состояния, ощущается слабость, повышение температуры. Отсутствие терапии грозит полным разрушением костей, хрящей, что приводит к инвалидности.
Специалисты выделяют 4 стадии развития артрита
Обращение за медицинской помощью требуется при появлении самых незначительных болевых ощущений при любой амплитуде движения стопы. Артрит плюсневых и других костей стопы может сопровождаться также ощущениями стеснённости при надевании обычной обуви, что происходит по причине отёчности. Симптомы артрита, остеоартрита голеностопного сустава похожи, врач назначает лечение на основании диагностики.
Причины заболевания
Причины развития болезни могут быть самыми разными, при первых проявлениях, симптомах артрита стопы требуется лечение. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям.
Постоянное повышение веса может стать причиной развития болезни
Основные причины развития болезни:
постоянное повышение веса — приводит к увеличению нагрузки на ноги, постоянное поддержание двигательной активности может привести к неприятным последствиям;
болезни, развивающие на фоне износа суставных хрящей;
системные аутоиммунные болезни хронического характера;
процессы, приводящие к нарушению обмена веществ;
инфекции, проникающие в суставные ткани через систему кровообращения — в соответствии со статистическими данными болезнь распространена среди пациентов разных возрастов.
Существуют другие формы воспалительных процессов, развивающиеся вследствие травмирований, перенесённых инфекционных болезней.
Профилактика заболевания
Предотвратить артрит стопы поможет соблюдение следующих мер профилактики:
поддержание нормального веса, так как его переизбыток грозит повышенной нагрузкой на ноги;
ношение удобной обуви — она обеспечивает дополнительную поддержку при ходьбе, предпочтение следует отдавать моделям с широким носом;
правильное питание — злоупотребление солёной, жирной пищей представляет опасность для суставов, меню должно быть сбалансированным.
Правильное питание — одна из мер профилактики недуга
Необходимо учитывать, что артрит суставов ног, стопы считается необратимой болезнью, поэтому патология требует постоянного медицинского наблюдения. Это поможет предотвратить её дальнейшее развитие.
Диагностика
При возникновении патологической симптоматики рекомендуется сразу обратиться к ортопеду, травматологу, хирургу, артрологу или терапевту. Диагностика должна быть в первую очередь направлено на выявление причины, установления стадии болезни. Установить степень поражения стопы ревматоидным артритом помогут снимки, фото, на основании полученных данных назначается лечения.
Инструментальная
Основные способы диагностики:
рентген;
суставная пункция;
электрорентгенография;
гониометрия;
МРТ;
УЗИ;
артрография;
КТ.
Снимок рентгена при артрите стопы
Лабораторная (Анализы)
В процессе диагностики пациент должен сдать общие анализ крови и мочи, проводится проверка крови на С-реактивный белок, ревмокомплекс, мочевую кислоту. При необходимости показан анализ на LE-клетки, на антитела к циклическому цитрулиновому пептиду.
Пациенту обязательно следует сдать кровь и мочу на анализ
Традиционное лечение
В рамках терапии используется комплексных подход, артрит стопы требует применения лекарств. Приём медикаментов при лечении стопы назначается только после завершения диагностики и установление причины. Лечение разных форм артрита может несколько отличаться, всё зависит от причины болезни.
Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии оно было начато, от правильности его выбора. При условии адекватности выбранного курса результат чаще всего положительный. В тяжёлых случаях наличие деформаций стоп требует оперативное вмешательство. Существует высокий риск хромоты, по причине которой присваивается инвалидность.
Лечение должен подбирать квалифицированный специалист
Медикаментозное
Медикаментозное лечение при артрите стопы направлено в первую очередь на устранение воспалений, высокую эффективность показывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, они выпускаются в разных лекарственных формах. На следующем этапе терапия направлена на нормализацию обменных процессов, в этих целях используются хондропротекторы, их действие направлено на замедление разрушения хрящевых тканей.
Эффективными лекарствами считаются также миорелаксанты, антибактериальные препараты назначаются в случае, если причиной болезнь послужила инфекция.
Хирургическое
При отсутствии эффекта от лечения артрита консервативными способами назначается хирургическая операция. Она показана при деформациях суставов, учащённых рецидивах болезни. Чаще всего используется артроскопия и эндропротезирование. В первом случае предусмотрено устранение продуктов воспаления в суставных тканях с последующим введением лекарства. В рамках эндопротезирования производится замена разрушенных тканей трансплантатом.
Хирургическое лечение проводится в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результатов
Лечебная гимнастика (ЛФК)
Высокую эффективность показывает также лечебная физкультура, подбором схемы занимается лечащий врач. Пациент должен катать стопой мячик движениями пальцев, что поможет вернуть подвижность тканям. Залогом успеха считается регулярность проведения процедуры, частоту и продолжительность гимнастики устанавливает врач.
Лечебная физкультура должна проводиться регулярно
Терапия и процедуры
Артрит стопы лечить необходимо только комплексно. Терапия, применяемая при артрите стопы, обязательно должна включать этиологическое лечение, патогенетическое воздействие и использование симптоматических средств. В случае необходимости показано хирургическое лечение.
Дополнительно назначаются различные процедуры, перечень которых зависит от выраженности и стадии процесса.
Питание
Одним из основных способов терапии считается соблюдение диеты, это особенно актуально при лечении подагрического артрита. Из рациона следует исключить пурины, алкогольные напитки, кофе, чай. При подагре соблюдение диеты помогает снизить употребление медикаментов.
Еду лучше всего готовить на пару или запекать
При любых формах артрита должно быть снижено потребление солёных, копчёных, острых блюд. Жареные блюда следует заменить приготовленными на пару. Из рациона следует исключить все продукты, которые влияют на формирование солей мочевой кислоты.
Народное лечение
Перед тем как лечить любые формы артрита народными способами, следует проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать, что вылечить болезнь такими методами невозможно, народные рецепты от артрита помогают только снизить выраженность патологической симптоматики, облегчить состояние пациента.
Растирки и ванны
Ванны с древних времён используются при лечении самых разных заболеваний. Их действие направлено на активизацию процессов восстановления в поражённых суставах, нормализацию кровоснабжения, снижение болевого синдрома, устранение воспалений. Любой артрит стопы помогут вылечить солевые, горчичные ванны, ванны с ромашкой.
Ванны с ромашкой окажут благотворное влияние на организм больного
Настои и отвары
При артрите рекомендуется пить морковные, капустные соки.
Компрессы
Компрессы помогают снизить патологическую симптоматику, существует большое количество рецептов.
Например, разведённым в равных пропорциях с водой камфорный спирт необходимо пропитать марлю. Обернуть ступню марлей, забинтовать болезненную воспалённую область, зафиксировать плёнкой, тканью, держать 3–5 ч.
Также рекомендуется смочить ткань в полстакане тёплой водки, наложить её на стопу, натянуть сверху полиэтилен и стопу, оставить на ночь. Такой рецепт очень популярен среди пациентов с артритами.
Грамотная комбинация всех методов лечения артрита стопы позволяет значительно улучшить состояние здоровья, отсрочить на долгое время прогрессирование заболевания.
Артрит суставов ног (лечение, симптомы): артроз ступни ног (ревматоидный)
Человек обычно более активно реагирует на заболевания внутренних органов. Нарушения опорно-двигательного аппарата чаще принимаются за перегрузку или последствия длительного неудобного положения конечности. А ведь такие недуги, как артрит ног, при несвоевременном обращении за помощью и ненадлежащем лечении неизбежно приведет к инвалидности.
Как возникает артрит ног
Артрит нижних конечностей – это заболевание суставов ног воспалительного характера.
Любое костное сочленение, начиная от тазобедренного сустава и заканчивая пальцами ног, состоит из костей, точнее их суставных поверхностей, хрящевой ткани (обязательно покрывающей кость, а в некоторых суставах, еще есть дополнительные хрящевые структуры), суставной жидкости (синовиальной), прилегающих к костям сухожилий и мышц. Хрящ необходим для обеспечения подвижности костей относительно друг друга, он выполняет функцию амортизации, а также защищает кость от изнашивания.
Все составляющие сустава заключены в синовиальную сумку. Артрит суставов ног представляет собой воспаление одной или нескольких из этих структур. Чаще всего патологический процесс начинается с синовиальной жидкости. Из-за воздействия неблагоприятных факторов ее часть замещается соединительной тканью.
Синовиальная жидкость питает хрящ, делает движения безболезненными и плавными. Уменьшение ее количества ведет к патологическим изменениям в хряще, а в последующем и в остальных структурах. На последней стадии происходит сращение костей и полная дисфункция конечности.
Причины заболевания чаще всего остаются невыясненными. Но есть ряд факторов и болезней, приводящих к развитию патологии. В зависимости от причины выделяют следующие формы артрита:
Идиопатический, когда причина не установлена.
Реактивный, возникающий вследствие инфекционных заболеваний, чаще кишечной или мочеполовой системы.
Септический, являющийся очагом отсева таких заболеваний, как пневмония, полиомиелит, туберкулез, гонорея, бруцеллез и других.
Ревматоидный – отдельно стоящая патология, возникающая как следствие патологического иммунного ответа и противодействия организма против своей же хрящевой ткани. Ревматоидный артрит чаще поражает стопу (мелкие суставы) и возникает после перенесенной бактериальной инфекции (стрептококковой, стафилококковой).
Ювенильный, характерный для детского возраста, является наследственной патологией. Треть пациентов, страдающих артритом, — это дети.
Подагрический, псориатический и другие формы, развивающиеся при уже имеющихся хронических заболеваниях (отложение солей мочевой кислоты как причина развития подагрического артрита).
Деформирующий, или артрозо-артрит, — особая форма сочетающая в себе признаки воспаления и деструкции сустава.
Посттравматический, имеющий место после тяжелых травм, чаще у спортсменов.
Старческий, возникающий вследствие возрастных дисметаболических изменений.
Помимо артрита, существует понятие «артроза» суставов ног и ступни – такое заболевание, при котором разрушение хрящевой ткани происходит без воспаления. Повреждение суставных структур при артрозе носит деструктивно-дистрофический характер. Эта патология более характерна для пожилых людей, изменения в организме которых имеют возрастные причины.
Выделяют также виды артрита, исходя из содержимого суставной полости:
Сухой (патологического содержимого нет).
Серозный (содержимое прозрачное, не содержит гноя).
Гнойный.
Смешанный.
Симптомы заболевания
Симптомы артрита любого сустава ног ничем не отличаются между собой.
Первым, что обращает на себя внимание, является ощущение скованности движений и боль. Сначала оба признака незначительны и проявляются лишь по утрам после сна. С течением нескольких минут в движении все проходит и не оставляют человеку беспокойства в течение дня. Это первая стадия заболевания. В этот период мало, кто обращается к врачу, несмотря на то, что именно первая стадия является самой благоприятной для лечения артрита суставов ног и любых других суставов.
На второй стадии боль и скованность уже обращают на себя внимание не только по утрам, но и в течение дня. Иногда пациенту приходится принимать обезболивающие препараты. Подъем и спуск с лестницы, приседания, практически любая физическая активность становится трудновыполнимой.
Третья стадия характеризуется выраженной постоянной болью, дисфункцией и деформацией сустава и конечности. Кожа над пораженной областью краснеет и отекает. При артрите колена, голень может выворачиваться в нефизиологическом положении.
Четвертая стадия определяется рентгенологически и является абсолютно необратимой. При такой степени запущенности заболевания хрящ полностью разрушен, кости сращены.
Артрит большого пальца стопы и других мелких суставов проявляется не так явно, поэтому часто обнаруживается на поздних стадиях.
Некоторые формы имеют специфические симптомы: повышение температуры тела при реактивном и септическом артрите, связь боли с погрешностями в диете при подагре, появление заболевания после спортивной травмы, поражение сердечных клапанов при ревматической природе заболевания (довольно тяжелое состояние, требующее срочной терапии).
Процесс также может быть острым и хроническим.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра пораженной конечности, результатов рентгенологического исследования, а также лабораторных тестов (общий и биохимический анализ крови, определение уровня антистрептолизина в сыворотке крови, уровня С-реактивного белка и других специфических тестов). Иногда назначают проведение МРТ, УЗИ суставов, а также артроскопию – инвазивный метод исследования.
Исходя из локализации патологии, можно встретить такие понятия в диагнозе, как гонит (коленный сустав), коксит (тазобедренный сустав).
Главное помнить, что успех лечения артрита и артроза суставов ног и стопы зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. Поэтому при обнаружении первых симптомов не откладывайте визит к врачу.
Полностью вылечить заболевание в основном числе случаев невозможно, но остановить или замедлить процесс и не допустить развитие инвалидности вполне реально.
Препараты для лечения артрита глобально делятся на 2 группы: специфические и неспецифические. Неспецифическая терапия направлена на уменьшение боли и воспалительного процесса, а также замедление разрушения хрящевой ткани:
Обезболивающие средства. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, индометацин, целекоксиб, диклофенак, мелоксикам. Средства из этой группы не только снимают болевой синдром, но и уменьшают отек и воспаление.
Кортикостероидные препараты. Гормоны используют для экстренного купирования сильной боли. Иногда применяют внутрисуставное введение инъекционных форм.
Хондропротекторы – биологически активные добавки к пище, содержащие глюкозамина, коллагена или хондроитина. Компоненты этих препаратов замедляют старение и истощение хрящевой ткани, а также уменьшают признаки воспаления. Следует помнить, что принимать их следует довольно длительное время (от 4 до 12 месяцев).
Специфическая группа препаратов предполагает воздействие на непосредственную причину развития артрита. Септический артрит требует назначения антибактериальной терапии в соответствии с чувствительностью бактерий, вызвавших процесс. Ревматоидный артрит подразумевает использование цитостатиков, сульфаниламидов и иммунодепрессантов. Подагрический артрит требует пересмотра питания.
В особо тяжелых случаях патологии, при неэффективности предложенных методов лечения назначают биопрепараты (синтезированный с помощью биотехнологий).
Хирургические методики чаще всего не являются органосохраняющими, поэтому к ним прибегают на поздних стадиях заболевания, когда применение медикаментозной терапии бесполезно.
Помимо лекарственных средств, большое значение в лечении имеют физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и физкультура.
Народные методы терапии
Если вам поставили диагноз артрита и артроза ног или коленного сустава, можете лечить его в домашних условиях, однако только по согласованию с врачом.
Из народных средств применяют компрессы, растирки, мази, а также настойки и отвары. В борьбе с заболеванием хорошо работают компрессы из картофеля, капусты, меда и овсянки. Отлично работает зеленая глина.
Приведем несколько рецептов народной медицины:
Компресс из картофеля: сырую картофелину очистить и натереть на терке. Образовавшуюся кашицу нанести на больной сустав, замотать пищевой пленкой, обернуть полотенцем и оставить на ночь.
Отвар из листьев брусники: 5 столовых ложек сухих листьев залить 0,5 л. Кипятка и дать настояться 10–15 минут. Пить в течение дня.
Имбирная растирка: 50 г сухого порошка имбиря залить 500 мл водки и дать настояться в темном месте 14 дней. Смазывать пораженный сустав дважды в день.
Хорошим подспорьем могут стать и фитованны (хвойная, с морской солью, с березовой золой) – они не только работают против воспаления и боли, но и позволят снять общую усталость.
Благотворным действием обладает сельдерей. Помимо употребления корня и стебля в пищу в составе салатов и других блюд, можно пить сок из свежего овоща.
Профилактика недуга
Профилактика заболевания сводится к поддержанию нормальной массы тела (доказано, что люди с избыточной массой тела страдают от артрита в три раза чаще), нужно сбалансировано питаться и не забывать о регулярных физических упражнениях. Откажитесь от вредных привычек, уменьшите нагрузку на сустав, заботьтесь о себе и будьте здоровы.
Источники:
https://sovets.net/15595-artrit-stopy.html
https://elamed.com/dr/stati/revmatoidnyy-artrit-nog-lechenie-i-simptomy/
https://zen.yandex.ru/media/id/59a024879044b59c12c8e202/5b99148e602fad00ad9ab499
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82
https://subscribe.ru/digest/health/treatment/n903286.html
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/artrit-stopyi.htm
Артрит пальцев ног: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами, фото, чем и как лечить артрит большого пальца ноги | Ревматолог
При артрите пальцев ног возникает воспаление в суставах. Данное ревматоидное заболевание развивается из-за различных провоцирующих факторов. При артрите может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.
При своевременном начале терапии болезнь удается быстро вылечить. Осложнения артрита приводят к нарушению суставной подвижности, деформации всей стопы.
Причины заболевания
Артрит пальцев ног часто развивается из-за следующих факторов:
генетическая предрасположенность,
различные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути (ОРВИ, грипп, тонзиллит),
повреждения пальцев (переломы, ушибы),
излишнее давление на суставы вследствие физических нагрузок,
хронически протекающий стресс,
сбой в обмене веществ,
переохлаждения,
авитаминоз,
половые инфекции (гонорея и сифилис),
последствия хирургического вмешательства.
Артрит сустава большого пальца ноги нередко связан с избыточным весом человека. У женщин после 40 лет заболевание может возникнуть на фоне климакса. Причиной патологии также может быть туберкулез.
Справка. Различают подагрический и ревматоидный типы артрита пальцев ног. Первый связан с фактором нарушения метаболизма у человека. Причины второго типа болезни &#8212, в наследственности человека. Для ревматоидного артрита свойственен аутоиммунный характер развития.
Симптоматика
Клинические проявления зависят от разновидности болезни. При подагрической форме артрита большого пальца ноги характерны следующие симптомы:
возникновение сильного воспаления в области пальца,
постоянная боль, усиливающаяся в ночное время,
покраснение пораженного участка,
отечность зоны воспаления,
нарушение подвижности пальца.
Поскольку именно на большой палец оказывается чрезмерное давление в процессе ходьбы и бега, то он чаще остальных конечностей подвержен отложению мочевой кислоты. По этой причине нередко подагрический артрит поражает только его.
Симптоматика ревматоидной формы заболевания проявляется в виде:
симметричных болей в суставах на обеих ногах,
скованности в ногах по утрам,
слабости в теле,
легкого жара,
мышечных болей,
снижения аппетита.
Ревматоидный артрит прогрессирует постепенно. Первоначально воспаление возникает в небольших суставах. Особенно ему подвержены пальцы на ногах и руках. В отличие от подагрического типа болезни ревматоидный проявляется системными признаками.
По мере развития патологии воспаление охватывает все большее количество суставов. В конечном итоге боли возникают в крупных коленных и локтевых суставах. Все это сопровождается сильными болями и ухудшением самочувствия. При этом заболевание проходит циклы обострений и ремиссий.
Отличие артрита и артроза пальцев ног
Обе патологии связаны с суставами. В чем разница артрита и артроза в пальцах ног, показано в представленной ниже таблице.
Критерий отличия Артрит Артроз
Характер влияния патологии на суставы Воспалительный Деформирующий
Причины появления Инфекции, травмы, васкулит, ревматизм, воспалительные процессы в соединительной ткани, нарушения метаболизма, физические нагрузки, недостаток витаминов, болезни ЦНС, аллергические факторы Переохлаждение, чрезмерные нагрузки на организм, травмы, сбои в обмене веществ, лишний вес, нарушения в кровообращении, осложнения артрита
Симптоматика Резкая боль как при нагрузках, так и при обычных движениях, припухлость в месте поражения, покраснение кожных покровов, повышение общей температуры тела, боль имеет ноющий либо острый характер Суставные боли имеются только при нагрузках, в состоянии покоя они не проявляются, наличие небольшой припухлости в месте поражения, постепенное разрушение хряща
Факторы риска Люди, начиная от среднего возраста до 55 лет (болеют артритом и в детском возрасте) Пожилые люди
Формы патологии Как острые, так и хронические Только хроническое течение
Характер болей Острые, быстрые и резкие Медленные, ноющие, но уверенно прогрессирующие
Наличие отечности Присутствует всегда Имеется не во всех случаях
Общая интоксикация Четко выражена Чаще отсутствует
Главное отличие патологий &#8212, в их характере протекания. Артроз часто выступает одной из форм осложнений после хронического артрита. Болезнь приводит к возрастным изменениям в хрящах и провоцирует их разрушение.
При артрите имеется только воспаление. Его можно выявить по анализу крови. Артроз данным методом диагностики определить гораздо сложнее.
Диагностика
Основным методом выявления артрита пальцев ног является рентгенография. В качестве дополнительного исследования могут назначаться компьютерная томография и МРТ. Также специалист делает пункцию пораженных суставов и артроскопию.
Пациент сдает кровь на анализ, что позволяет выявить наличие воспаления.
Терапия
Первоначально устанавливается характер симптомов, лечение артрита пальцев ног проводится с учетом их проявления. Терапия при заболевании подразумевает назначение пациентам медикаментов. Также в качестве дополнения показана лечебная физкультура.
По рекомендации врача, терапия может включать в себя применение народных средств. Больному также необходимо соблюдать соответствующий рацион питания.
Внимание! При отсутствии эффекта от терапии и запущенных формах артрита осуществляется хирургическое вмешательство.
Лечение медикаментами
При терапии заболевания назначаются следующие препараты:
противовоспалительные средства нестероидного типа (&#171,Нимесил&#187,, &#171,Мелоксикам&#187,, &#171,Нимесулид&#187,),
глюкокортикостероиды (&#171,Гидрокортизон&#187,),
обезболивающие средства (&#171,Анальгин&#187,, &#171,Найз&#187,),
цитостатики для подавления иммунитета при ревматоидной форме (&#171,Метотрексат&#187,, &#171,Сульфасалазин&#187,),
хондропротекторные средства (&#171,Артепарон&#187,, &#171,Хондролон&#187,).
Народные методики
Использование различных компрессов и мазей при артрите не всегда идет на пользу, так как они нередко провоцируют ухудшение состояния суставов. При применении компрессов не исключено усиление воспаления в суставах пальцев.
Мази особенно эффективны при развитии артроза, когда воспалительный процесс отсутствует.
Важно! Применять можно в качестве дополнительного метода лечения, но только после консультации с врачом.
Рецепты мазей
При заболевании могут применяться следующие домашние мази:
Смесь на основе меда и алоэ. Берется 110 г меда и 220 г листьев алоэ, которые прокручиваются через мясорубку. Оба элемента смешиваются, в массу добавляется 160 г водки. Перед нанесением мази необходимо тщательно растереть пораженные артритом пальцы ног. Суставы обрабатываются смесью, после чего стопу необходимо обернуть полиэтиленом и надеть теплый носок. Мазь держится всю ночь.
Мазь с льняным маслом и прополисом. Берется 210 г льняного масла и 55 г прополиса. К ним добавляется 50 г скипидара. Все перемешивается до однородности. Смесь хранится в холодильнике, но перед применением ее обязательно разогревают. Масса наносится 2 раза в день.
Компрессы
Лечение артрита большого пальца стопы в домашних условиях народными средствами возможно по следующим рецептам:
Лопуховый компресс. Берется 55 г листьев, которые тщательно измельчаются. Получившаяся кашица заливается 510 г водки. Смесь взбалтывается и ставится в холодное место. Средством смазываются пальцы ног, после чего их необходимо обмотать полиэтиленом и бинтом. Компресс накладывается на ночь.
Смесь из водки и скипидара. Берется по 110 г обоих компонентов, все смешивается. Затем добавляется 2 ст. ложки масла подсолнечника. В жидкости смачивается марля, которую необходимо прикладывать к больным пальцам ноги. Сверху все оборачивается целлофаном и теплой тканью. Желательно оставлять компресс на ночь.
Эффективны при лечении артрита цельные капустные листья, обмазанные медом. Их следует прикладывать к больным участкам стопы и окутывать теплой тканью.
Диетическое питание
Для выздоровления потребуется соблюдать режим, включающий в себя:
частое употребление пищи, обогащенной кальцием (кисломолочные продукты),
ограничение соли,
снижение употребления белков животного происхождения,
отказ от жирного мяса, бобовых, кофе, шоколада, щавеля и чая,
включение в рацион нежирного мяса и рыбы,
частое употребление овощей и фруктов в сыром виде.
Важно! Диета при артрите должна включать в себя злаки. Рекомендуется есть каши на основе пшеницы и кукурузы. Также необходимо включить в рацион рожь.
При артрозе полезны холодцы с вареными хрящами.
Лечебная физкультура
Подходят при развитии артрита следующие упражнения:
Укрепление суставов больших пальцев. Необходимо вокруг них обернуть ленту из резины. Она натягивается так, чтобы большой палец максимально прижимался к соседним с ним конечностям. Упражнение делается 6 раз.
Полное укрепление всех пальцев. Лентой оборачивается каждый из них по отдельности. Затем пальцы расправляются и находятся в таком положении порядка 10 секунд.
Интересный комплекс упражнений при артрите пальцев ног смотрите на видео:
Хирургическое вмешательство
При подагрическом артрите редко возникает потребность в операции. Чаще всего серьезные деформации пальцев на ногах появляются на фоне ревматоидного артрита. Больной нуждается в артропластике.
В ходе операции ему фиксируется новый сустав, который берется из других суставов, имеющихся в его теле. Также возможна замена на искусственный материал (эндопротезирование).
Профилактические мероприятия
Для предотвращения развития болезни рекомендуется избегать ношения узкой обуви. Особенно вредна для суставов пальцев ног обувь с зауженными носами. Также следует избегать повреждений стопы за счет снижения нагрузок.
Требуется соблюдать гигиену ног и регулярно массировать стопы. Важно отказаться от продуктов, которые вызывают отложение солей.
Заключение
Артрит пальцев ног требует своевременной диагностики. Болезнь имеет свойство медленно прогрессировать. Как и чем лечить артрит пальцев ног, зависит от формы патологии. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию артроза, полному разрушению хряща и инвалидности. Ревматоидный артрит также провоцирует системные реакции со стороны организма, сокращая жизнь человека на срок от 4 до 11 лет.

Мильгамма вместе с мовалисом: МОВАЛИС и МИЛЬГАММА – можно ли принимать одновременно (совместимость), схема лечения, как колоть – показания к одновременному применению, эффективность, состав, аналоги и цены

схема лечения, можно ли лечить препаратами одновременно

Мовалис и Мильгамма — лекарственные препараты, востребованные в ортопедии, ревматологии, травматологии, вертебрологии. Несмотря на разные фармакологические эффекты, они одновременно используются в терапии практически всех патологий опорно-двигательной системы. Благодаря такой комбинации самочувствие пациентов быстро улучшается, а дальнейшее развитие патологий замедляется. У Мовалиса и Мильгаммы достаточно широкие перечни противопоказаний и побочных действий. Поэтому применять их нужно по согласованию с врачом и в определенном им режиме дозирования.

Показания к одновременному использованию

Применение Мовалиса вместе с Мильгаммой практикуется в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника и сустава. Лекарственные средства назначаются одновременно пациентам, страдающим такими заболеваниями:

деформирующим остеоартрозом, в том числе гонартрозом, коксартрозом;
шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
анкилозирующим спондилоартритом;
плечелопаточным периартритом;
межреберной невралгией;
радикулопатиями;
ишиасом, люмбаго;
эпикондилитом медиальный и латеральный;
межпозвоночной грыжей любой локализации;
хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами;
артритами ревматоидными, подагрическими, реактивными.

В травматологии Мовалис с Мильгаммой используются при повреждениях мышц, костей, связочно-сухожильного аппарата. Они назначаются врачами пациентам с вывихами, подвывихами, переломами. Лекарственные средства применяются и в период реабилитации после хирургических вмешательств.

НА ЗАМЕТКУ! Одновременно препараты используются в лечении патологий, спровоцированных поражением периферических нервов. Мильгамма улучшает иннервацию, а Мовалис быстро справляется с приступообразными болезненными ощущениями.

Читайте также:

Сравнение фармакологических препаратов

Вопрос, что лучше — Мильгамма или Мовалис, немного некорректен. Эти лекарственные средства проявляют разные терапевтические эффекты. Мовалис представляет клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Все они хорошо известны своей способностью блокировать выработку ферментов, запускающих биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния. Именно Мовалис, его структурные и действующие аналоги особенно часто становятся препаратами первого выбора в лечении патологий, осложненных болями.

Мильгамма в сочетании с Мовалисом используется для лечения многих патологий позвоночника и сутсавов
Не обходится терапия и без витаминов группы B — активных ингредиентов Мильгаммы. Эти биологически активные вещества принимают участие в течение всех биохимических реакций в организме человека в качестве катализаторов или исходных продуктов. В лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний они применяются для улучшения иннервации, восстановления поврежденных нервных окончаний и спинномозговых корешков.
ВАЖНО! Ортопеды, вертебрологи и ревматологи никогда не выбирают, что лучше им назначить пациентам — Мовалис или Мильгамму. Они включают оба препарата в терапевтические схемы.
Ожидаемые эффекты
Мовалис в комбинации с Мильгаммой оказывает более выраженное действие, чем при монотерапии. Они хорошо сочетаются, взаимно не искажают свойства и даже несколько усиливают и пролонгируют терапевтические эффекты друг друга. Какие результаты стоит ожидать при одновременном использовании нестероидного противовоспалительного средства и препарата с витаминами группы B:
снижение выраженности болезненных ощущений;
торможение с последующим купированием острых, подострых и хронических воспалительных процессов;
рассасывание отеков, давящих на чувствительные нервные окончания;
повышение объема движений в суставе или пораженном патологией позвоночном отделе;
нормализация передачи нервных импульсов в центральную нервную систему;
активизация процессов микроциркуляции;
улучшение кроветворения;
нормализация работы периферической нервной системы.
После купирования воспалительных процессов лекарствами в области больных суставов, позвонков, межпозвонковых дисков нормализуется кровообращение. В них начинают поступать кислород и питательные вещества в количествах, достаточных для регенерации тканей.
Характерные особенности совместного лечения
При составлении схемы лечения врач ориентируется на вид диагностированного заболевания, тяжесть его течения, интенсивность возникающих симптомов. Он обязательно принимает в расчет возраст пациента, его общее состояние здоровья, наличие острых ли хронических патологий внутренних органов. А при определении режима дозирования он учитывает и лекарственную форму препаратов Мильгамма и Мовалис:
нестероидное противовоспалительное средство выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, таблеток, суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев;
терапевтическая линейка препарата с витаминами группы B представлена инъекционным раствором и таблетками с кишечнорастворимой оболочкой.
Если здоровье пациента не отличается крепостью, то врач может и не назначить уколы Мовалиса и Мильгаммы одновременно. А рекомендовать принимать какой-либо из препаратов в виде таблеток. Это позволит снизить фармакологическую нагрузку на организм, избежать нарушения работы печени, почек органов пищеварительного тракта.

Мовалис в комбинации с Мильгаммой востребованы в терапии остеохондрозов, артритов, артрозов, межпозвоночных грыж
ВНИМАНИЕ! В состав Мильгаммы для инъекций входит мощный анестетик, устраняющий боли, — лидокаин. Врач учитывает оказываемое им действие, несколько снижая дозы анальгетика Мовалиса.
Эффективные и безопасные лечебные схемы
Можно ли колоть Мовалис и Мильгамму одновременно — именно такая комбинация и используется при остром течении патологий. Препараты в виде растворов для парентерального введения используются для купирования острого приступа боли. Их не смешивают в одном шприце, а выполняют две инъекции преимущественно в ягодичную мышцу.
Когда проводится лечение хронической патологии, то процедуры проводят сразу или используют Мовалис с Мильгаммой в разное время дня. Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то препараты применяют в соответствии с инструкцией:
Мовалис. Суточная доза составляет 7,5 мг или 15,0 мг кратность внутримышечного введения — 1 раз в день.
Мильгамма. Суточная доза равна 2 мл, кратности внутримышечного введения — 1 раз в день. После снижения выраженности болевого синдрома анальгетик применяют до 3 раз в неделю.
Длительность терапевтического курса Мовалиса не должна превышать двух недель. Он, как и все нестероидные противовоспалительные средства, провоцирует выработку хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Для ее защиты от изъязвления с первых дней лечения в терапевтические схемы включают ингибиторы протонного насоса. Омепразол используется с этой целью несколько реже, чем препараты с рабепразолом, пантопразолом или эзомепразолом.
СПРАВКА! Курс лечения Мильгаммой не превышает 3 недель. Но на практике препарат в форме инъекционного раствора столько применяют в исключительных случаях. После устранения острых болей в течение 2-3 дней его убирают, заменяя одноименными таблетками.
Лекарственные формы препаратов для приема внутрь также сочетаемы. Мильгамму в драже, Мовалис в таблетках или суспензии используют одновременно в подостром или хроническом периоде заболеваний опорно-двигательной системы. Какие дозировки оптимальны:
Мильгамма — по таблетке трижды в день на протяжении месяца;
Мовалис — по 1-2 таблетке или мерной ложке в максимальной суточной дозе 15,0 мг.
Терапевтический курс Мильгаммы — 1 месяц. При прогрессирующем дегенеративном заболевании ортопед может продлить его еще на неделю. Мовалис не применяют дольше 2 недель из-за выраженных побочных эффектов. Если после 2-3 лечения нестероидным средством интенсивность симптомов не снижается или они ослабевают незначительно, следует сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, включит в терапевтическую схему другие препараты или заменит Мовалис аналогом с другим действующим веществом.

В лечении заболеваний опорно-двигательной системы Мовалис одновременно с Мильгаммой используются и в форме таблеток
ВАЖНО! В клинической практике не отмечено случаев лекарственного взаимодействия Мильгаммы с Мовалисом, поэтому их используют одновременно. Но в терапии пациентов высоким болевым порогом медики предпочитают их чередовать, выполняя инъекции через 30-40 минут.
Противопоказания
Препараты не применяют ни вместе, ни отдельно друг от друга при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Инъекционные растворы не используют в периоды вынашивания ребенка и лактации, в детском и подростковом возрасте. Комбинация Мовалиса и Мильгаммы противопоказана пациентам с такими патологиями:
бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки;
частыми желудочно-кишечными кровотечениями;
расстройствами кроветворения, в том числе в анамнезе;
болезнью Крона;
тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
неконтролируемой выраженной сердечной недостаточностью.
Лечение пожилых пациентов и стариков, больных патологиями пищеварительного тракта проводится под врачебным контролем. Но перерасчета доз обычно не требуется.
Комбинация Мильгаммы и Мовалиса востребована в клинической медицине, часто применяется в лечении заболеваний костно-мышечного аппарата, повреждений связок и сухожилий. Благодаря комплексному воздействию препаратов удается быстро избавиться от болезненных симптомов и ускорить выздоровление.
Мовалис, Мильгамма и Мидокалм – схема приема, комплексное лечение
Остеохондроз очень распространенное заболевание, которое характеризуется изменением межпозвонковых дисков, что ведет к смещению позвонков и защемлению нервных окончаний. Это вызывает боль и существенно снижает качество жизни пациентов. Мовалис, Мильгамма и Мидокалм применяют для устранения симптоматики заболевания. Средства относятся к различным лекарственным группам, но при совместном применении дают положительный лечебный результат.
О препаратах
Мовалис
Мовалис нестероидный лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Благодаря такому сочетанию он устраняет симптомы остеохондроза. Выпускается лекарство в уколах и таблетках. Прием Мовалиса следует оговаривать с врачом, поскольку препарат имеет выраженное негативное воздействие на ЖКТ. Поэтому людям с нарушением работы желудочного тракта, язвой или гиперацидном гастрите прием Мовалиса запрещен. Но если есть показание для его применению, то лечение проходит под контролем врача.
Мидокалм
Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия. Препарат снижает мышечный спазм. Применение Мидокалма при остеохондрозе помогает снять напряжение мышц, уменьшить компрессию нервных окончаний и устранить боль. Таблетка Мидокалма выпуклая с обеих сторон, белая, содержит толперизон. Также выпускается в растворе для инъекций. Укол Мидокалма Рихтер проводят внутримышечно или внутривенно.

Мильгамма
Мильгамма – поливитамин способный оказывать общеукрепляющее действие. При остеохондрозе назначают для улучшения питания костных и хрящевых тканей, улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома, укреплению нервной системы. В состав Мильгаммы входят цианокобаламин, пиридоксин, тиамин, дополнительные компоненты. Ампула дозировкой 2 мл содержит прозрачную красную жидкость, не имеющую осадка и примесей.
Прежде, как колоть Мовалис, Мидокалм и Мильгамму, следует проконсультироваться с врачом, поскольку препараты вызывают побочные реакции и имеют противопоказания к использованию.
Как применяют препараты
Колоть Мовалис следует первые три дня, потом переводят пациента на таблетированную форму. Мильгамму вводят по 2 мл глубоко в мышцу 1 раз в день. Это начальная доза, потом делают укол 2-3 раза в неделю или переводят больного на таблетки Мильгаммы. Мидокалм в виде инъекций применяют по 100 мг дважды в день. Зачастую врач назначает инъекции всех трех препаратов в один день. Так эффект от применения усиливается.
Такая схема лечения данными препаратами является классической, но корректируется зависимо индивидуальных особенностей пациента. Колоть препараты вместе нельзя, чтобы при смешивании лечебное действие препаратов не уменьшилось или не вызвало аллергической реакции. Стоит помнить, что больным, у которых имеется непереносимость лидокаина такое лечение не подходит. В этом случае врач подбирает аналог, имеющий такое же действие. Обычно цена на заменитель значительно ниже, чем Мовалиса, Мидокалма или Мильгаммы.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Ответы@Mail.Ru: мовалис и мильгамма
мовалис дорогое ппц
Можно подряд, только Мильгамма болезненный укол, вернее, потом будет болеть…
как принимать таблетки мовалис
я не ставлю уколы подряд, мало ли… единственное, что могу сказать точно – мовалис нельзя колоть больше 3х дней, что бы ни говорил врач. если дело в суставах, лучше дополнить эльбоной или доной, они усилят эффект
Можно и подряд, в данном случае это не имеет значения. Я раз проходила лечение, ходила в процедурный кабинет. Так мне сразу ставили и мовалис, и мильгамму, и мидокалм, и эльбону. Никто ведь не будет ходить в процедурку дважды или трижды на дню.
Не имеет значения. Если медсестра приходит, понятно, что надо сразу два или если вы в поликлинику ходите. По мне, так пора бы уже отказаться от уколов. есть же препараты вроде протекты, которые и при приеме внутрь помогают… Думать надо, менять состав…
Обычно ставят подряд. Но мовалис не каждый день, а мильгамму каждый. В последнее время я вместо нее стала пентовит пить, ничуть не хуже помогает. Если еще протекту принимать, то боли быстро уходят и долго не возвращаются.
Можно ли колоть одновременно витамины В12 с В1 или В6
Узнайте, можно ли колоть В12 одновременно с В1 или В6, а также Мовалис и мильгамму. Здесь вы сможете почитать советы специалистов, и узнать все тонкости.
Ответ:
При возникновении болезней или нехватки питательных веществ в организме человека, доктор может принять решение выписать ряд витаминов. Данный метод лечения показывает хорошие результаты и уже известны наиболее эффективные средства для многих заболеваний. Одними из самых популярных являются В12 с В1 и В6, которые по статистике в большинстве случаев назначаются женщинам. Они способны очистить организм от многих вредоносных веществ, шлагов и ядов. К тому же способствует увеличению иммунитета, тем самым становятся очень популярны в лечении аллергии.
При назначении таких лекарственных средств встает вопрос, можно ли колоть витамины В1 и В12 одновременно? Или можно ли колоть витамины В6 одновременно с В1 и В12? По рекомендациям врачей весь комплекс нельзя колоть сразу, в противном случае можно вызвать серьезную аллергическую реакцию или же гипервитаминоз. Лучше всего чередовать данные уколы. В первый день следует применить витамин В1 или В6, во второй следующий. Таким образом, организм сможет полностью впитать все полезные свойства и не перенасытить ими. Относительно В12, то его нельзя колоть в больших количествах, поэтому использовать его нужно лишь 1-2 раза в неделю. При этом дни приема витамина В12 должны совпадать с использованием В6.

Можно ли колоть Мовалис и Мильгамму одновременно
Сейчас врачи все чаще назначают уже зарекомендовавшие себя средства, которые показали свою эффективность в лечении определенных болезней. Одним из таковых являются Мивалис и Мильгамма, которые очень часто прописываются для употребления в комплексе. Первый является нестероидным противовоспалительным средством, которое зачастую применяется в лечении болезней и снятии болей опорно-двигательного аппарата. Второе представляет собой троицу, состоящую из витаминов В12, В6 и В1. Он очень удобен в применении, так как позволяет не тратить время на выполнение сразу нескольких уколов.
Можно ли колоть Мовалис и Мильгамму одновременно? Это вполне нормальная практика, которая нередко используется врачами. Особенно часто такое сочетание может быть рекомендовано людям с диагнозом межпозвонковая грыжа. Так, будет сниматься воспаление и боли, а ряд витаминов увеличить иммунитет и способствовать становлению болезни в стадию рецессии. Как правило, такая методика лечения назначается в течение 5-10 дней. Иногда доктор может посоветовать аналоги препаратов, представленные Мильнаммой или Диулофенаком. Не стоит страшиться использования одинаковых по эффективности препаратов, но с другим названием, так как это могло быть сделано из-за наличия аллергии на один из компонентов препарата.

Грыжа передней брюшной стенки: виды, симптомы и лечение (хирургия)

Грыжа передней брюшной стенки: причины появления и симптомы
Грыжа может сформироваться практически в любом месте. Состояние сопровождается выпячиванием органов или тканей через отверстие. Последнее бывает как естественным, так и патологическим. При этом важным условием является целостность кожи. Грыжи достаточно часто встречаются мозговые, диафрагмальные, внутренние, мышечные и конечно грыжи живота. Наиболее часто выявляемой считается грыжа передней брюшной стенки.

Грыжи появляются в наиболее уязвимых местах брюшной стенки
Основные причины болезни
Именно на брюшной стенке наиболее часто формируются грыжи. Патология по течению не опасная, но имеет свои осложнения. Кроме того, устранить ее можно только с помощью операции. Болезнь диагностируется у каждого пятого из тысячи больных. Патология характеризуется выпячиванием внутренних органов через отверстия, формирующиеся в слабых местах при наличии определенных факторов.
Брюшная стенка представлена связками, мышечным слоем и соединительными тканями, окружающими все внутренние органы. Таким образом, в понятие входит не только передняя часть живота и боковая поверхность, но и паховая область, поясничная, диафрагмальная и так далее.
Причин, способных спровоцировать заболевание, множество. Условно они делятся на местные и общие. К первым относится нарушение состояния мышечных тканей, что проявляется в виде ее слабости. Сюда же относятся травмы и наличие рубцов. По этому же принципу формируются послеоперационные грыжи передней брюшной стенки.

Классификация грыж осуществляется по принципу их локализации
Общими факторами являются половая принадлежность, возраст больного, наследственность, а также состояния, при которых повышается давление на органы, что заставляет их смещаться. К общим факторам также относятся патологии, связанные с нарушением выработки коллагена, что влечет за собой слабость соединительной ткани. Наблюдается это преимущественно у больных престарелого возраста. У молодых пациентов указывать на данное отклонение могут такие болезни, как варикоз, геморрой, плоскостопие и так далее.
Симптоматика грыж
Отверстиями, через которые могут проникать органы и ткани, являются естественные каналы, щели и дефекты. Анатомические отверстия при этом могут увеличиться по причине резкого снижения веса, атрофии тканей или последствий операций. Уже исходя из того, где именно расположен дефект, выделяется большое количество грыж. Наиболее часто диагностируемыми являются паховые, пупочные. Бедренные отмечаются реже, а вот послеоперационная грыжа на брюшной стенке имеет свои характерные особенности течения и причины развития.
Паховые грыжи диагностируются в 66% случаев. Следующие по частоте идут дефекты белой линии, далее пупочные и только потом бедренные.

Паховая грыжа встречается чаще других разновидностей
Паховая грыжа
Часто вентральный дефект формируется в области паха. Основная причина его появления – особенности анатомии. Исходя из того, в каком именно направлении выходят части органов, выделяют две формы патологии:
Косая – в данном случае органы проходят в паховое кольцо, локализующееся глубоко в тканях. Далее они проникают в паховый канал, в котором располагается семенной канатик и через кольцо, которое расположено в паху, выходят под кожу. В некоторых случаях может опуститься в мошонку. Патология у женщин может охватывать половую губу.
Прямая – в данном случае органы проходят сквозь медиальную ямку. Часто бывает двухсторонней, но не исключено формирование дефекта с одной стороны.
Грыжевой мешок при таком расположении дефекта может содержать тонкую кишку или сальник. Иногда выявляются червеобразный отросток, части мочевого пузыря, сигмовидная кишка и даже половые органы у женщин.

Выделяют два вида паховой грыжи — косая и прямая
Диагностируется такая патология достаточно легко, особенно при наличии уже сформированного дефекта. Сложности могут возникнуть только на начальной стадии развития. Для выявления патологии достаточно пропальпировать паховое кольцо. При покашливании будет ощущаться толчок, осуществляемый внутренними органами.
Бедренная грыжа
Данная форма патологии больше характерна для женщин. Провоцирующими факторами выступают изменения в формировании пахового кольца. В грыжевой мешок нередко попадают тонкий кишечник, сальник, а иногда и мочеточник.
Указывать на бедренную грыжу могут такие симптомы, как боли, больше локализующиеся в нижней части живота. Иногда беспокоит тошнота. При осмотре такая грыжа выявляется значительно ниже паховой формы. Кроме того, именно данная патология зачастую встречается с двух сторон.

Бедренная грыжа чаще встречается у женщин
Пупочная грыжа
Если оценивать все статистические данные по грыжам у пациентов любого возраста, можно сделать вывод, что именно данная форма является наиболее распространенной. У женщин она формируется значительно чаще по сравнению с мужчинами. Кроме того, именно такая форма диагностируется у детей.
Патология развивается на фоне повышенного давления, возникающего в брюшной полости, и слабости пупочного кольца. В результате этого через него проходят петли кишечника, образуя грыжевой мешок. Визуально определяется выпячивание в области пупка. Размеры варьируются в очень широких пределах. При прогрессировании могут присоединиться жалобы на боль, тошноту, нарушения пищеварения.
Грыжа у взрослых лечится только хирургически, тогда как у детей патология легко устраняется консервативными методами.

При пупочной грыже требуется хирургическое вмешательство
Грыжа белой линии
Схожее по симптоматике заболевание. В данном случае причиной формирования дефекта также являются анатомические особенности. Образуется грыжа на белой линии, которая представляет собой соединительную ткань, отличающуюся минимальной эластичностью. За счет этого при повышенных нагрузках, избыточном давлении, частых натуживаниях в области белой линии формируется дефект, через который впоследствии выходят органы или жировая ткань. Соответственно, такая грыжа может быть двух типов, причем, если в грыжевом мешке содержится жировая ткань, такая форма является менее опасной.
В большинстве случаев такие формы грыж протекают без яркой симптоматики. Постепенно начинают беспокоить боли, особенно выраженные во время покашливания или поднятия тяжестей. Выраженная клиника свидетельствует о защемлении. При этом появляется боль, тошнота, головокружения и выраженная слабость. Такое состояние требует экстренной помощи.
Послеоперационная грыжа
Операции на брюшной стенке выполняются по разным причинам. Это может быть санация после ножевого ранения, аппендицит, удаление желчного пузыря. В результате этого на поверхности живота образуется рубец. В норме он должен быть состоятельным уже через год после операции, но по некоторым причинам ткани истончаются, что приводит к формированию дефекта, через который могут выйти части внутренних органов. Именно так формируется послеоперационная грыжа.

Послеоперационая грыжа появляется в месте рубца
Именно данная форма является наиболее простой в диагностике, так как рядом с выпячиванием всегда имеется рубец.
Клиника патологии мало чем отличается от вышеописанных. Также беспокоят боли, тошнота и слабость. Размеры выпячивания увеличиваются при кашле или натуживании. Важно подчеркнуть, что данная форма подразумевает только операционный метод лечения. Бандажи используются только в том случае, если у пациента на данный момент имеются противопоказания для выполнения операции.
Возможные осложнения
Брюшинный дефект сам по себе не опасен. Грыжа может длительное время формироваться, не причиняя никакого дискомфорта, особенно если в мешок не попадают части органов. Именно по этой причине некоторые пациенты отказываются от операции, полагая, что заболевание неопасное. Но при этом не всегда понимают всю сложность патологии.

При появлении спаек грыжевого мешка патология становится невправимой
Дело в том, что грыжа, длительное время находящаяся в таком положении, может ущемиться от любого неосторожного движения или чихания. Кроме того, в месте соприкосновения грыжевого мешка могут формироваться спайки. За счет этого грыжа становится невправимой. Оба состояния требуют экстренной операции.
Помимо перечисленного, может наблюдаться нарушение кровообращения, защемление нервных ветвей. Первое состояние может привести к некрозу тканей. Если при этом патологическому процессу подвергается стенка кишечника, повышается вероятность развития перитонита вследствие ее разрыва. Защемление нервных ветвей приводит к возникновению выраженных болей.
Все состояния являются экстренными и требующими оперативного лечения. Поэтому важно знать, при каких симптомах требуется помощь специалиста:
усиление болей;
увеличение размеров выпячивания;

Резкое увеличение грыжи в размерах является показанием для проведения операции
признаки кишечной непроходимости;
выраженная слабость и снижение давления;
покраснение кожи в области дефекта;
уплотнение грыжи.
При наличии осложнений операция выполняется даже при наличии противопоказаний, так как риски последствий превышают вероятность проблем, связанных с сопутствующим заболеванием.
Способы лечения
Наличие грыжи является поводом для консультации у хирурга. Независимо от ее расположения пациент направляется в стационар. Противопоказанием к операции могут стать следующие состояния:
инфекционный процесс;

Хирургическое вмешательство не проводится при беременности
дерматиты и прочие патологии кожи в области грыжи;
беременность;
патологии сердца или почек;
состояние после инсульта.
При наличии данных противопоказаний рекомендуется носить бандаж и не допускать увеличения выпячивания. Остальным же пациентам назначается операция. Она заключается в ушивании дефекта. Выполняется это следующим образом. Через небольшой разрез обеспечивается доступ к органам. Далее выполняется тщательный осмотр тканей на предмет наличия участков некроза. Если таковые имеются, проводится удаление отрезка кишечника с последующим наложением швов.

В ходе операции выполняется разрез, удаление некротизированных тканей и дальнейшее ушивание
После того, как органы перемещены в нужное положение, дефект ушивается. Данный этап может выполняться двумя разными способами:
Натяжная методика заключается в стягивании собственных тканей. В результате этого происходит смещение слоев, что может стать причиной выраженных болей после операции и длительного периода реабилитации. Именно по этой причине натяжная методика применяется только в тех случаях, когда грыжа имеет небольшие размеры.
Не натяжная техника отличается тем, что в данном случае ткани не натягиваются, а дефект устраняется за счет наложения сетки. Она выполняется из специального материала. Выделяются рассасывающиеся имплантаты и не рассасывающиеся. И первые, и вторые одинаково эффективны, так как за время полного рассасывания успевает сформироваться полноценная ткань из соединительных волокон. Ткани брюшной стенки фиксируются швами к сетке.

Операция, проведенная по ненатяжной методике, снижает риск рецидивов
Первая техника дает больше осложнений и восстанавливаться после нее достаточно сложно. Не натяжная техника более выгодная. Осложнения при ее использовании возникают крайне редко, а вторичные грыжи формируются только в 1% случаев. Кроме того, именно вторая методика применяется при наличии образования крупных размеров.
Особенно важное внимание уделяется выбору имплантатов. Они представлены в широком ассортименте, имеют разную форму, размеры и материалы изготовления. Особенно популярны сегодня в крупных клиниках трехмерные имплантаты, исключающие формирование вторичных грыж. Для устранения крупных дефектов идеально подходят имплантаты из синтетических материалов. Они не рассасываются полностью, но при этом обладают биосовместимостью и исключают отторжение. За счет сетчатой формы они прорастают волокнами соединительной ткани, что гарантирует максимальную защиту дефекта.
Отдельно выделяются еще две наиболее часто используемые методики.

К выбору имплантантов необходимо подойти отвественно
Эндоскопическая герниопластика
Методика подразумевает обеспечение доступа через три небольших прокола. В диаметре они не превышают одного сантиметра. Через них в полость вводятся инструменты, позволяющие зафиксировать органы в нужном положении. Таким же методом вводится синтетическая сетка, которая впоследствии устанавливается в области дефекта.
Методика особенно сложная и требующая участия опытных специалистов, а также применения новейшего оборудования.
После такой операции восстанавливаться значительно легче. Отсутствуют выраженные боли, швы, к тому же спустя всего две недели пациент может вернуться к привычной жизни. Показана такая методика тем, для кого важен косметический эффект, у пациентов с двухсторонними грыжами, а также в тех случаях, если имеет место рецидивирующий дефект.

После эндоскопической герниопластики пациент сможет восстановиться уже через 2 недели
Герниопластика по Лихтенштейну
В данном случае используется грыжевой доступ. Далее, так же, как и в вышеописанном методе, на месте дефекта устанавливается сетка, исключающая рецидивирование. Такая методика проще, но она выгоднее стандартных техник.
Грыжа на брюшной стенке может развиваться даже у здорового человека. Даже если она не беспокоит пациента, обращаться к врачу следует в любом случае. Только он сможет решить, когда именно нужно будет выполнять операцию, и какой метод будет максимально эффективным.
О том, как лечить грыжу брюшной стенки, вы узнаете из видео:
Читайте также:
Одним из главных направлений Клиники К+31 является хирургия. Отделение оснащено 7 операционными залами, палатами интенсивной терапии и комфортным многопрофильным стационарным отделением с одноместными и двухместными палатами, а также двухкомнатными палатами класса люкс.
Для бесперебойной работы отделения в режиме 24/7 работают службы лабораторной диагностики, анестезиологии-реанимации и диагностический центр. Отделение оснащено передовым оборудованием.
В отделении проводятся хирургические вмешательства по многим направлениям, основными для нас являются:

общая хирургия;

гинекология;

урология;

оториноларингология;

офтальмология;

флебология;

маммология;

хирургия щитовидной железы;

колопроктология;

онкологическая хирургия;

эндоскопия.

Палаты интенсивной терапии оснащены функциональными реанимационными кроватями, аппаратами искусственной и вспомогательной вентиляции легких, системами мониторинга жизненно важных функций организма, автоматизированными инфузионными системами и системами кондиционирования воздуха.
В клинике проводится как плановая, так и экстренная помощь. Для экстренной диагностики используем: аппараты УЗИ, портативную экспресс-лабораторию, мобильный рентгеновский аппарат.
В экстренных случаях все необходимые процедуры проводятся в течение часа.
Для удобства наших пациентов в клинике есть приемное отделение работающее 24/7, круглосуточный травмпункт. При необходимости, наша клиника поможет организовать транспортировку пациента на частной скорой помощи, а также для наших пациентов достпны услуги санитарной авиации.
Лечение грыжи передней брюшной стенки
Общие принципы лечения грыж
Устранить грыжу и предотвратить осложнения можно только хирургическим путём. Именно поэтому само по себе наличие наружной брюшной грыжи служит показанием к оперативному лечению при условии отсутствия противопоказаний. Операция при неосложнённой грыже носит в значительной мере профилактический характер, поэтому её риск не должен превышать опасность заболевания. Если это условие невыполнимо, приходится прибегать к консервативному лечению.
Соматический статус ряда больных можно характеризовать как очень пожилые, очень больные и очень полные. Вместе с тем ни один из этих признаков не может служить абсолютным противопоказанием к плановой операции. Применение синтетических эксплантатов и имеющиеся возможности анестезиологического и реанимационного обеспечения существенно расширяют показания к хирургическому лечению грыж.
В настоящее время к основным противопоказаниям к хирургическому лечению больных с наружными брюшными грыжами относят:

нестабильная стенокардия и свежий (сроком до 6 мес) инфаркт миокарда;

сердечно-лёгочная недостаточность II и III степени;

артериальная гипертензия III стадии;

не поддающийся коррекции сахарный-диабет;

цирроз печени в стадии декомпенсации.

Консервативное лечение не преследует цель излечения от грыжи (это возможно только у детей первых недель жизни). Оно призвано устранить некоторые тягостные для пациента симптомы, предотвратить увеличение грыжи и её ущемление. Основу подобного лечения составляет ношение бандажа. В комплекс консервативных мероприятий входит подбор диеты, а при необходимости и медикаментозных средств, направленных на предупреждение запора.
Операцию по поводу грыжи традиционно называют грыжесечением.
Она состоит из двух этапов: собственно грыжесечения, то есть удаления грыжи, и пластики грыжевых ворот. Существует огромное количество вариантов пластического закрытия грыжевых ворот, между тем все они связаны с использованием собственных тканей пациента либо аллотрансплантатов. Их использование открыло новый этап в хирургическом лечении грыж – разработке методов ненатяжной герниопластики, которая расширяет возможности хирурга в лечении наиболее тяжёлого контингента больных и существенно снижает частоту рецидивов.
Предоперационная подготовка пациентов с грыжами
Проведение предоперационной подготовки большинству пациентов с грыжами небольших размеров не требуется, что связано с малым объёмом грыжевого образования, отсутствием редукции объёма брюшной полости и малой агрессивностью самого оперативного вмешательства.
Предоперационную подготовку пациентов с грыжами брюшной стенки больших размеров проводят по следующим направлениям:

диагностика и коррекция сопутствующих терапевтических заболеваний;

определение резервов и подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем к изменению объёма брюшной полости и перемещению внутренних органов;

диагностика сопутствующей патологии, требующей одномоментной хирургической коррекции;

подготовка кожи передней брюшной стенки.

Диагностику сопутствующих терапевтических и хирургических заболеваний и их коррекцию проводят в соответствии с общепринятыми канонами, как и перед другими хирургическими вмешательствами. Возраст больного не имеет решающего значения для принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Однако у больных старших возрастных групп с обширными и гигантскими грыжами оно должно приниматься с большей осторожностью.
Учитывая уменьшение объёма брюшной полости пациентов при проведении пластики передней брюшной стенки, особое внимание уделяется функциональному состоянию дыхательной системы. В связи с этим в комплекс обязательного предоперационного обследования пациентов включают изучение показателей функции внешнего дыхания. Нарушения функции внешнего дыхания по обструктивному типу, как правило, связаны с такими заболеваниями лёгких, как хронический бронхит и бронхиальная астма, и требуют терапевтической коррекции. Тем не менее у пациентов с большими вентральными грыжами наиболее часто диагностируют нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному или смешанному типу. Это связано с наличием у пациентов хронических заболеваний, возникающих на фоне грыжевого образования и связанных с гиподинамией и нарушением процессов пищеварения.
Исследование функции внешнего дыхания у всех пациентов с вентральными грыжами проводят как при наличии, так и при отсутствии бандажа. Однако у определённой категории пациентов использовать бандаж не всегда удаётся. Так, его невозможно полноценно применять при невправимых грыжах и явлениях хронической спаечной непроходимости в грыжевом мешке, при гигантских грыжах и грыжах, сформированных вследствие подкожной эвентрации. Всем больным с компенсированным нарушением функции внешнего дыхания в предоперационном периоде показано проведение дыхательной гимнастики, а при значительных и резких изменениях подготовку системы дыхания необходимо проводить в течение 1-2 мес и сочетать с постоянным ношением бандажа.
Нарушения функции кишечника наиболее часто развиваются при наличии спаечного процесса в брюшной полости и грыжевом мешке и невправимой грыже. В связи с этим плановая подготовка кишечника к оперативному вмешательству обязательна. Её применение уменьшает объём содержимого брюшной полости, облегчает выполнение сочетанных операций, служит основой профилактики послеоперационного пареза кишечника и нарушений функции системы дыхания и кровообращения. Подготовка кишечника у пациентов с небольшими грыжевыми образованиями может достигаться постановкой очистительных клизм накануне операции. Однако при больших и гигантских вентральных грыжах предпочтительно назначение многодневной подготовки с использованием бесшлаковой диеты, приёмом вазелинового масла, субтерапевтических доз многокомпонентных растворов типа макрогола (фортранс) и применением очистительных клизм.
Особое значение у пациентов с вентральными грыжами приобретает диагностика требующих коррекции сопутствующих хирургических заболеваний. При их выявлении проводят симультанные хирургические вмешательства. Необходимость их выполнения вызывается тем, что последующее лечение может потребовать разрушения реконструированной передней брюшной стенки. Целесообразно также проводить профилактическую аппендэктомию, так как в последующем операция по поводу острого аппендицита может оказаться технически сложной.
Применение монофиламентных эксплантатов создаёт предпосылки для одномоментного с пластикой брюшной стенки закрытия кишечных и иссечения лигатурных свищей. При выполнении подобных вмешательств особое внимание необходимо уделять подготовке кожи и профилактике раневой инфекции.
Обезболивание при выполнении грыжесечения
При проведении грыжесечения применяют различные способы обезболивания. От их грамотного выбора зависит безопасность выполнения оперативного вмешательства, возможность его расширения, выполнения симультанных операций, применения эндоскопической техники вмешательства, а также применение в амбулаторной практике. Современный арсенал анестезиологических пособий включает местную анестезию (инфильтрационная или проводниковая анестезия), внутривенную многокомпонентную общую анестезию (со спонтанным дыханием или искусственной вентиляцией лёгких) и перидуральную анестезию (в сочетании с внутривенной анестезией или искусственной вентиляцией лёгких).
Местная анестезия.
Наиболее распространённым методом обезболивания при грыжесечении, выполняемом традиционными способами, служит местная инфильтрационная анестезия. По сравнению с общей анестезией она имеет целый ряд преимуществ: пролонгирует в послеоперационном периоде анальгезирующий эффект, обеспечивает раннюю активизацию пациента и не сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями и болями в спине. Недостатки её заключаются в трудности тонкой дифференцировки тканей в условиях их инфильтрации и необходимости большего количества времени для достижения эффекта анальгезии после каждого введения анестетика. Основные противопоказания к её применению – ожирение, послеоперационные и рецидивные грыжи, а также выполнение эндоскопических операций.
Эффективность методики местной анестезии во многом определяется психологической готовностью пациента и применением адекватной премедикации. В большинстве случаев оптимально внутримышечное введение пациенту за 1 ч до операции бензодиазепинов (диазепам 0,2-0,3 мг/кг). По показаниям назначают антигистаминные и холинолитические препараты.
При проведении инфильтрационной анестезии традиционно применяют 0,5% растворы новокаина, а при наличии аллергических реакций на новокаин – 1% раствор лидокаина или прилокаина и мепивакаина, а также 0,25% раствор бупивакаина. Лучшее средство для инфильтрационной анестезии – смесь из 1% раствора лидокаина и 0,5% раствора бупивакаина в соотношении 1:1.
Спинальная анестезия.
При проведении хирургических вмешательств у пациентов с паховыми и бедренными грыжами нередко применяют спинальную анестезию. По сравнению с местной анестезией в хирургии паховых грыж она имеет неоспоримые преимущества – полноценное обезболивание, хорошая релаксация мышц, отсутствие инфильтрации тканей области операции анестетиком и длительный обезболивающий эффект. Спинальная анестезия при герниопластике выполняется по традиционной методике с тщательным соблюдением асептики и пункцией субарахноидального пространства на уровне L_2-3 или L_3-4 в положении пациента на боку. Для её выполнения используют бупивакаин, лидокаин, тетракаин, артикаин и различные фармакологические смеси с эпинефрином (адреналином), фентанилом, морфином и клонидином (клофелином).
Вместе с тем у спинальной анестезии имеется и ряд недостатков. Они заключаются в необходимости специальной подготовки персонала, трудностях применения у пациентов с ожирением и невозможности достаточно ранней активизации больного. В связи с этим спинальную анестезию в основном используют при осложнённых видах паховых грыж и двусторонних операциях. Специфические осложнения – гипотензия, брадикардия, мышечная дрожь, послеоперационная головная боль, общая слабость, тошнота и рвота.
Общее обезболивание в хирургии грыж не имеет принципиальных отличий от анестезии в открытой хирургии. Однако при проведении видеоассистированных и лапароскопических операций следует учитывать создание у пациента пневмоперитонеума и абсорбцию инсуффлируемого углекислого газа. Необходимо отметить, что в хирургии паховых, пупочных и бедренных грыж общая анестезия применяется очень редко, что связано с потенциальным риском её использования. Кроме того, выключение сознания не допускает контакта хирурга с пациентом, а это бывает достаточно важно для выявления небольших грыжевых мешков. В связи с этим применение общей анестезии в хирургии «малых грыж» повсеместно сокращается и ограничивается специальными показаниями, основное место среди которых занимает необходимость выполнения в брюшной полости и верхней половине тела сочетанных с грыжесечением операций. У пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и лёгочной систем предпочтение следует отдавать перидуральной анестезии.
Современные пластические материалы
Необходимость применения в хирургии грыж синтетических эксплантатов уже ни у кого не вызывает сомнений. Их использование позволяет добиться надёжного закрытия грыжевого дефекта с малым числом осложнений и низкой частотой рецидива заболевания.
Первые попытки применения ауто- и гетеропластических материалов в хирургии грыж заключались в использовании для пластики широкой фасции бедра, лоскутов кожи и мышц передней брюшной стенки, трансплантатов из твёрдой мозговой оболочки и надкостницы. Однако применение этих материалов не обеспечивало необходимой прочности соединительнотканного рубца и надёжного восстановления дефектов передней брюшной стенки, сопровождалось частым нагноением послеоперационной раны, отторжением трансплантата и значительным количеством рецидивов.
Поиск идеальных синтетических материалов для хирургического лечения грыж также прошёл достаточно длинный путь. За всю историю герниопластики предпринимались попытки применения таких имплантатов, как серебряные нити, сетки из тантала и нержавеющей стали, протезов из фортисана, поливиниловой губки, нейлона, силастика, тефлона, углеродистого волокна, полиэстера, полипропилена, политетрафлюороэтилена, полигликолевой кислоты и полиглактина. Большинство из этих материалов после имплантации подвергались гидролизу и биодеградации, не обладали механической прочностью, гибкостью и формоустойчивостью, легко инфицировались и вызывали реакцию отторжения. Некоторые из этих синтетических имплантатов так никогда и не применялись в клинической практике.
Правильный выбор материала для герниопластики имеет ключевое значение для успешного исхода операции. В связи с этим к имплантируемым синтетическим материалам предъявляются определённые требования, соблюдение которых позволяет обеспечить безопасность и надёжность их применения. Идеальный синтетический имплантат должен быть химически инертным, обладать механической прочностью и гибкостью, стимулировать рост фибробластов, а его поры – достаточного для врастания соединительной ткани размера. Кроме того, он не должен вызывать воспаления и отторжения, аллергических реакций и сенсибилизации, а также оказывать канцерогенного воздействия.
Современные синтетические эксплантаты отличаются по толщине, размерам пор, прочности на разрыв, степени жёсткости при сгибании, структуре поверхности и электрическому заряду. Учитывая то, что эти эксплантаты – текстильные изделия, их свойства оценивают стандартными методами контроля текстиля. Для оценки их качества используют американские стандартные методы контроля.
Тест на прочность определяет предел прочности эксплантата на разрыв и отражает реальное состояние сетки, испытывающей прямое действие силы растяжения. Тест проводят методом применения возрастающей нагрузки к узкой полоске материала. Однако, как показывает практика, разрыв имплантата наиболее часто наблюдается в области границы его прикрепления к тканям. В связи с этим, прочность имплантата определяется также и сопротивлением хирургической сетки натяжению швов, которые накладывают на расстоянии 6,5 мм от её края и натягивают с постоянной скоростью до возникновения повреждений имплантата.
Жёсткость имплантата – одно из основных свойств. Для определения жёсткости полоску имплантата помещают над выступающим краем горизонтальной поверхности, в результате чего происходит сгибание волокон полимера под собственным весом. При проведении оценки теста проводят подсчёт длины перекрытия просвета сеткой области выступающей поверхности.
Толщина сетки оказывает прямое влияние на качество результатов пластики; тонкая сетка имеет преимущества. В сочетании с низкой жёсткостью этот параметр имплантата определяет характер сеточно-тканевого взаимодействия, наличие оптимальных показателей которого способствует более быстрому образованию коллагена в области пластики с минимальной вероятностью формирования сером.
Синтетический сетчатый эксплантат – структурный каркас для прорастания соединительной ткани. В связи с этим пористость протеза, определяемая размером отверстий в сетке, – достаточно важный параметр. Оптимальный размер пор сетчатого эксплантата для оптимальной фиксации и прорастания фиброзной тканью должен быть более 50 мкм и превышать среднестатистические размеры фибробласта (15×50 мкм).
Одним из наиболее важных свойств синтетического эксплантата служит его устойчивость к инфекции. Необходимо помнить, что размер большинства бактерий не превышает 1 микрона, размер нейтрофилов и макрофагов составляет около 10 микрон, а размер промежутков известных полифиламентных материалов – менее 10 микрон. В связи с этим в случае развития гнойно-воспалительного процесса после выполнения пластики полифиламентным эксплантатом или политетрафторэтиленовой пластиной (Mersilene, Gore-Tex, Surgipro SPM, Экофлон) возникает необходимость их удаления. При применении монофиламентных имплантатов (Ethicon, Surgipro SPMM, Resorba, Premilene, Braun, Линтекс) даже в случаях формирования абсцесса необходимости удаления сетки при условии адекватного дренирования раны и назначении антибиотиков не возникает.
По своим физико-химическим свойствам синтетические сетчатые эксплантаты, применяемые в хирургии грыж, можно также подразделить на рассасывающиеся и нерассасывающиеся.
Рассасывающиеся эксплантаты – сетки, в состав которых входит полиглактин-910 и полигликолевая кислота. Рассасывание полиглактин-910 эксплантата происходит между 60 и 90-ми сутками после выполнения оперативного вмешательства. Типичные представители эксплантатов, в состав которых входит полиглактин-910, – сетки Vicril, Vypro I и Vypro II (Ethicon). Полигликолевая кислота – синтетический рассасывающийся материал. Полное время его рассасывания превышает показатели полиглактина-910, составляя 90 дней после имплантации. Кроме того, нити полигликолевой кислоты имеют более высокую прочность на разрыв, которая сохраняется в течение 30 дней. Самый распространённый эксплантат, содержащий полигликолевую кислоту, – сетка Ultrapro (Ethicon).
Наиболее популярные нерассасывающиеся материалы – пластины из политетрафторэтилена (Gore Mycromesh, Экофлон), сетки из полиэстера (Mersilene, Sofradim Parietex) и полипропилена (Ethicon, Surgipro, Resorba, Premilene, Braun, Линтекс). Важное свойство полипропиленовых эксплантатов – отсутствие потери их прочности, они не подвергаются гидролизу и биодеградации. Вызывая слабо выраженную воспалительную реакцию, материал способствует образованию соединительной ткани, которая, прорастая в ячейки сетки, практически вовлекает её в толщу формирующегося рубца. Монолитность и гидрофобность мононити обеспечивают имплантату устойчивость к инфицированию. Обширный опыт их применения подтверждает такие качества, как гипоаллергенность, высокую резистентность к инфекции и отсутствие тератогенности.
Политетрафторэтилен – один из распространённых материалов, используемых в герниологии. Пластины из политетрафторэтилена биоинертны и не вызывают спаечного процесса при пористости от 3 до 5 мкм. Полиэстер также широко применяется в качестве пластического материала. Имплантат имеет высокую эластичность, широкие промежутки между волокнами и легко моделируется в ране.
В отдельные категории эксплантатов, применяемых при проведении хирургического лечения грыж, можно выделить композиционные сетки, двусторонние сетки с неадгезивным покрытием и наличием антимикробных компонентов. Композиционные сетки, как правило, состоят из полипропилена и какого-либо гидролизируемого материала. Эксплантаты из рассасывающихся материалов применяются редко, в основном у лиц средних возрастных групп. Основной недостаток таких материалов при закрытии больших грыжевых дефектов – относительно ранняя биодеградация, наступающая до формирования достаточного пласта соединительной ткани. Композиционная сетка состоит из двух типов волокон; она обладает достаточно плотной структурой, обеспечивает механическую прочность и устойчивость к деформации в первые сутки после оперативного вмешательства. В последующем часть волокон подвергается гидролизу, освобождая место для врастающей соединительной ткани. При этом механическая прочность сетки в этот момент времени уже достигается в большей степени за счёт собственной рубцовой ткани.
Наиболее высокотехнологичными синтетическими эксплантатами представляются двусторонние сетки с неадгезивным покрытием (Gore-Tex Dualmesh Plus). Высокую популярность среди хирургов имеют пластины из пористого политетрафторэтилена. Политетрафторэтилен обладает микропористой структурой и способен к растяжению. Он не травмирует ткани, не расслаивается и не осыпается при моделировании, а при пористости менее 5 мкм не прорастает соединительной тканью.
В качестве эксплантатов с наличием антимикробных компонентов необходимо отметить пластины из пористого политетрафлюороэтилена (Экофлон), в состав которых введён дополнительный антимикробный компонент (карбонат серебра или хлоргексидина диацетат). Антимикробный компонент в течение 10 сут высвобождается из структуры пористого материала, тем самым, снижая риск развития раневых гнойно-воспалительных осложнений в зоне герниопластики.
При эндоскопической технике оперативного вмешательства стали применяется сетчатые композитные материалы (Sofradim Parietene), которые также имеют неадгезивное покрытие. Оно представлено коллагеновой плёнкой, которая расположена на одной из сторон полипропиленового сетчатого имплантата и предотвращает развитие спаечного процесса на период его прорастания.
В заключение необходимо отметить, что все применяемые имплантаты в зависимости от их формы можно разделить на плоские сетки и на объёмные. Плоские имплантаты имеют вид прямоугольного листа или же анатомически максимально адаптированных заготовок (Gore-Tex, Herniamesh, Surgipro). Объёмные эксплантаты имеют форму волана или затычки (Bard, Herniamesh, Surgipro), нескольких листов материала, которые могут располагаться в различных плоскостях (Surgipro). Кроме того, в практической работе применяют различные эксплантаты представляющие собой комбинацию плоских и объёмных форм (Herniamesh, Surgipro, Ethicon Prolene Hernia System).
B.C. Савельев, Н.А. Кузнецов, С.В. Харитонов
Лечение грыжи передней брюшной стенки
Общие принципы лечения грыж
Устранить грыжу и предотвратить осложнения можно только хирургическим путём. Именно поэтому само по себе наличие наружной брюшной грыжи служит показанием к оперативному лечению при условии отсутствия противопоказаний. Операция при неосложнённой грыже носит в значительной мере профилактический характер, поэтому её риск не должен превышать опасность заболевания. Если это условие невыполнимо, приходится прибегать к консервативному лечению.
Соматический статус ряда больных можно характеризовать как очень пожилые, очень больные и очень полные. Вместе с тем ни один из этих признаков не может служить абсолютным противопоказанием к плановой операции. Применение синтетических эксплантатов и имеющиеся возможности анестезиологического и реанимационного обеспечения существенно расширяют показания к хирургическому лечению грыж.
В настоящее время к основным противопоказаниям к хирургическому лечению больных с наружными брюшными грыжами относят:

нестабильная стенокардия и свежий (сроком до 6 мес) инфаркт миокарда;

сердечно-лёгочная недостаточность II и III степени;

артериальная гипертензия III стадии;

не поддающийся коррекции сахарный-диабет;

цирроз печени в стадии декомпенсации.

Консервативное лечение не преследует цель излечения от грыжи (это возможно только у детей первых недель жизни). Оно призвано устранить некоторые тягостные для пациента симптомы, предотвратить увеличение грыжи и её ущемление. Основу подобного лечения составляет ношение бандажа. В комплекс консервативных мероприятий входит подбор диеты, а при необходимости и медикаментозных средств, направленных на предупреждение запора.
Операцию по поводу грыжи традиционно называют грыжесечением.
Она состоит из двух этапов: собственно грыжесечения, то есть удаления грыжи, и пластики грыжевых ворот. Существует огромное количество вариантов пластического закрытия грыжевых ворот, между тем все они связаны с использованием собственных тканей пациента либо аллотрансплантатов. Их использование открыло новый этап в хирургическом лечении грыж – разработке методов ненатяжной герниопластики, которая расширяет возможности хирурга в лечении наиболее тяжёлого контингента больных и существенно снижает частоту рецидивов.
Предоперационная подготовка пациентов с грыжами
Проведение предоперационной подготовки большинству пациентов с грыжами небольших размеров не требуется, что связано с малым объёмом грыжевого образования, отсутствием редукции объёма брюшной полости и малой агрессивностью самого оперативного вмешательства.
Предоперационную подготовку пациентов с грыжами брюшной стенки больших размеров проводят по следующим направлениям:

диагностика и коррекция сопутствующих терапевтических заболеваний;

определение резервов и подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем к изменению объёма брюшной полости и перемещению внутренних органов;

диагностика сопутствующей патологии, требующей одномоментной хирургической коррекции;

подготовка кожи передней брюшной стенки.

Диагностику сопутствующих терапевтических и хирургических заболеваний и их коррекцию проводят в соответствии с общепринятыми канонами, как и перед другими хирургическими вмешательствами. Возраст больного не имеет решающего значения для принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Однако у больных старших возрастных групп с обширными и гигантскими грыжами оно должно приниматься с большей осторожностью.
Учитывая уменьшение объёма брюшной полости пациентов при проведении пластики передней брюшной стенки, особое внимание уделяется функциональному состоянию дыхательной системы. В связи с этим в комплекс обязательного предоперационного обследования пациентов включают изучение показателей функции внешнего дыхания. Нарушения функции внешнего дыхания по обструктивному типу, как правило, связаны с такими заболеваниями лёгких, как хронический бронхит и бронхиальная астма, и требуют терапевтической коррекции. Тем не менее у пациентов с большими вентральными грыжами наиболее часто диагностируют нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному или смешанному типу. Это связано с наличием у пациентов хронических заболеваний, возникающих на фоне грыжевого образования и связанных с гиподинамией и нарушением процессов пищеварения.
Исследование функции внешнего дыхания у всех пациентов с вентральными грыжами проводят как при наличии, так и при отсутствии бандажа. Однако у определённой категории пациентов использовать бандаж не всегда удаётся. Так, его невозможно полноценно применять при невправимых грыжах и явлениях хронической спаечной непроходимости в грыжевом мешке, при гигантских грыжах и грыжах, сформированных вследствие подкожной эвентрации. Всем больным с компенсированным нарушением функции внешнего дыхания в предоперационном периоде показано проведение дыхательной гимнастики, а при значительных и резких изменениях подготовку системы дыхания необходимо проводить в течение 1-2 мес и сочетать с постоянным ношением бандажа.
Нарушения функции кишечника наиболее часто развиваются при наличии спаечного процесса в брюшной полости и грыжевом мешке и невправимой грыже. В связи с этим плановая подготовка кишечника к оперативному вмешательству обязательна. Её применение уменьшает объём содержимого брюшной полости, облегчает выполнение сочетанных операций, служит основой профилактики послеоперационного пареза кишечника и нарушений функции системы дыхания и кровообращения. Подготовка кишечника у пациентов с небольшими грыжевыми образованиями может достигаться постановкой очистительных клизм накануне операции. Однако при больших и гигантских вентральных грыжах предпочтительно назначение многодневной подготовки с использованием бесшлаковой диеты, приёмом вазелинового масла, субтерапевтических доз многокомпонентных растворов типа макрогола (фортранс) и применением очистительных клизм.
Особое значение у пациентов с вентральными грыжами приобретает диагностика требующих коррекции сопутствующих хирургических заболеваний. При их выявлении проводят симультанные хирургические вмешательства. Необходимость их выполнения вызывается тем, что последующее лечение может потребовать разрушения реконструированной передней брюшной стенки. Целесообразно также проводить профилактическую аппендэктомию, так как в последующем операция по поводу острого аппендицита может оказаться технически сложной.
Применение монофиламентных эксплантатов создаёт предпосылки для одномоментного с пластикой брюшной стенки закрытия кишечных и иссечения лигатурных свищей. При выполнении подобных вмешательств особое внимание необходимо уделять подготовке кожи и профилактике раневой инфекции.
Обезболивание при выполнении грыжесечения
При проведении грыжесечения применяют различные способы обезболивания. От их грамотного выбора зависит безопасность выполнения оперативного вмешательства, возможность его расширения, выполнения симультанных операций, применения эндоскопической техники вмешательства, а также применение в амбулаторной практике. Современный арсенал анестезиологических пособий включает местную анестезию (инфильтрационная или проводниковая анестезия), внутривенную многокомпонентную общую анестезию (со спонтанным дыханием или искусственной вентиляцией лёгких) и перидуральную анестезию (в сочетании с внутривенной анестезией или искусственной вентиляцией лёгких).
Местная анестезия.
Наиболее распространённым методом обезболивания при грыжесечении, выполняемом традиционными способами, служит местная инфильтрационная анестезия. По сравнению с общей анестезией она имеет целый ряд преимуществ: пролонгирует в послеоперационном периоде анальгезирующий эффект, обеспечивает раннюю активизацию пациента и не сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями и болями в спине. Недостатки её заключаются в трудности тонкой дифференцировки тканей в условиях их инфильтрации и необходимости большего количества времени для достижения эффекта анальгезии после каждого введения анестетика. Основные противопоказания к её применению – ожирение, послеоперационные и рецидивные грыжи, а также выполнение эндоскопических операций.
Эффективность методики местной анестезии во многом определяется психологической готовностью пациента и применением адекватной премедикации. В большинстве случаев оптимально внутримышечное введение пациенту за 1 ч до операции бензодиазепинов (диазепам 0,2-0,3 мг/кг). По показаниям назначают антигистаминные и холинолитические препараты.
При проведении инфильтрационной анестезии традиционно применяют 0,5% растворы новокаина, а при наличии аллергических реакций на новокаин – 1% раствор лидокаина или прилокаина и мепивакаина, а также 0,25% раствор бупивакаина. Лучшее средство для инфильтрационной анестезии – смесь из 1% раствора лидокаина и 0,5% раствора бупивакаина в соотношении 1:1.
Спинальная анестезия.
При проведении хирургических вмешательств у пациентов с паховыми и бедренными грыжами нередко применяют спинальную анестезию. По сравнению с местной анестезией в хирургии паховых грыж она имеет неоспоримые преимущества – полноценное обезболивание, хорошая релаксация мышц, отсутствие инфильтрации тканей области операции анестетиком и длительный обезболивающий эффект. Спинальная анестезия при герниопластике выполняется по традиционной методике с тщательным соблюдением асептики и пункцией субарахноидального пространства на уровне L_2-3 или L_3-4 в положении пациента на боку. Для её выполнения используют бупивакаин, лидокаин, тетракаин, артикаин и различные фармакологические смеси с эпинефрином (адреналином), фентанилом, морфином и клонидином (клофелином).
Вместе с тем у спинальной анестезии имеется и ряд недостатков. Они заключаются в необходимости специальной подготовки персонала, трудностях применения у пациентов с ожирением и невозможности достаточно ранней активизации больного. В связи с этим спинальную анестезию в основном используют при осложнённых видах паховых грыж и двусторонних операциях. Специфические осложнения – гипотензия, брадикардия, мышечная дрожь, послеоперационная головная боль, общая слабость, тошнота и рвота.
Общее обезболивание в хирургии грыж не имеет принципиальных отличий от анестезии в открытой хирургии. Однако при проведении видеоассистированных и лапароскопических операций следует учитывать создание у пациента пневмоперитонеума и абсорбцию инсуффлируемого углекислого газа. Необходимо отметить, что в хирургии паховых, пупочных и бедренных грыж общая анестезия применяется очень редко, что связано с потенциальным риском её использования. Кроме того, выключение сознания не допускает контакта хирурга с пациентом, а это бывает достаточно важно для выявления небольших грыжевых мешков. В связи с этим применение общей анестезии в хирургии «малых грыж» повсеместно сокращается и ограничивается специальными показаниями, основное место среди которых занимает необходимость выполнения в брюшной полости и верхней половине тела сочетанных с грыжесечением операций. У пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и лёгочной систем предпочтение следует отдавать перидуральной анестезии.
Современные пластические материалы
Необходимость применения в хирургии грыж синтетических эксплантатов уже ни у кого не вызывает сомнений. Их использование позволяет добиться надёжного закрытия грыжевого дефекта с малым числом осложнений и низкой частотой рецидива заболевания.
Первые попытки применения ауто- и гетеропластических материалов в хирургии грыж заключались в использовании для пластики широкой фасции бедра, лоскутов кожи и мышц передней брюшной стенки, трансплантатов из твёрдой мозговой оболочки и надкостницы. Однако применение этих материалов не обеспечивало необходимой прочности соединительнотканного рубца и надёжного восстановления дефектов передней брюшной стенки, сопровождалось частым нагноением послеоперационной раны, отторжением трансплантата и значительным количеством рецидивов.
Поиск идеальных синтетических материалов для хирургического лечения грыж также прошёл достаточно длинный путь. За всю историю герниопластики предпринимались попытки применения таких имплантатов, как серебряные нити, сетки из тантала и нержавеющей стали, протезов из фортисана, поливиниловой губки, нейлона, силастика, тефлона, углеродистого волокна, полиэстера, полипропилена, политетрафлюороэтилена, полигликолевой кислоты и полиглактина. Большинство из этих материалов после имплантации подвергались гидролизу и биодеградации, не обладали механической прочностью, гибкостью и формоустойчивостью, легко инфицировались и вызывали реакцию отторжения. Некоторые из этих синтетических имплантатов так никогда и не применялись в клинической практике.
Правильный выбор материала для герниопластики имеет ключевое значение для успешного исхода операции. В связи с этим к имплантируемым синтетическим материалам предъявляются определённые требования, соблюдение которых позволяет обеспечить безопасность и надёжность их применения. Идеальный синтетический имплантат должен быть химически инертным, обладать механической прочностью и гибкостью, стимулировать рост фибробластов, а его поры – достаточного для врастания соединительной ткани размера. Кроме того, он не должен вызывать воспаления и отторжения, аллергических реакций и сенсибилизации, а также оказывать канцерогенного воздействия.
Современные синтетические эксплантаты отличаются по толщине, размерам пор, прочности на разрыв, степени жёсткости при сгибании, структуре поверхности и электрическому заряду. Учитывая то, что эти эксплантаты – текстильные изделия, их свойства оценивают стандартными методами контроля текстиля. Для оценки их качества используют американские стандартные методы контроля.
Тест на прочность определяет предел прочности эксплантата на разрыв и отражает реальное состояние сетки, испытывающей прямое действие силы растяжения. Тест проводят методом применения возрастающей нагрузки к узкой полоске материала. Однако, как показывает практика, разрыв имплантата наиболее часто наблюдается в области границы его прикрепления к тканям. В связи с этим, прочность имплантата определяется также и сопротивлением хирургической сетки натяжению швов, которые накладывают на расстоянии 6,5 мм от её края и натягивают с постоянной скоростью до возникновения повреждений имплантата.
Жёсткость имплантата – одно из основных свойств. Для определения жёсткости полоску имплантата помещают над выступающим краем горизонтальной поверхности, в результате чего происходит сгибание волокон полимера под собственным весом. При проведении оценки теста проводят подсчёт длины перекрытия просвета сеткой области выступающей поверхности.
Толщина сетки оказывает прямое влияние на качество результатов пластики; тонкая сетка имеет преимущества. В сочетании с низкой жёсткостью этот параметр имплантата определяет характер сеточно-тканевого взаимодействия, наличие оптимальных показателей которого способствует более быстрому образованию коллагена в области пластики с минимальной вероятностью формирования сером.
Синтетический сетчатый эксплантат – структурный каркас для прорастания соединительной ткани. В связи с этим пористость протеза, определяемая размером отверстий в сетке, – достаточно важный параметр. Оптимальный размер пор сетчатого эксплантата для оптимальной фиксации и прорастания фиброзной тканью должен быть более 50 мкм и превышать среднестатистические размеры фибробласта (15×50 мкм).
Одним из наиболее важных свойств синтетического эксплантата служит его устойчивость к инфекции. Необходимо помнить, что размер большинства бактерий не превышает 1 микрона, размер нейтрофилов и макрофагов составляет около 10 микрон, а размер промежутков известных полифиламентных материалов – менее 10 микрон. В связи с этим в случае развития гнойно-воспалительного процесса после выполнения пластики полифиламентным эксплантатом или политетрафторэтиленовой пластиной (Mersilene, Gore-Tex, Surgipro SPM, Экофлон) возникает необходимость их удаления. При применении монофиламентных имплантатов (Ethicon, Surgipro SPMM, Resorba, Premilene, Braun, Линтекс) даже в случаях формирования абсцесса необходимости удаления сетки при условии адекватного дренирования раны и назначении антибиотиков не возникает.
По своим физико-химическим свойствам синтетические сетчатые эксплантаты, применяемые в хирургии грыж, можно также подразделить на рассасывающиеся и нерассасывающиеся.
Рассасывающиеся эксплантаты – сетки, в состав которых входит полиглактин-910 и полигликолевая кислота. Рассасывание полиглактин-910 эксплантата происходит между 60 и 90-ми сутками после выполнения оперативного вмешательства. Типичные представители эксплантатов, в состав которых входит полиглактин-910, – сетки Vicril, Vypro I и Vypro II (Ethicon). Полигликолевая кислота – синтетический рассасывающийся материал. Полное время его рассасывания превышает показатели полиглактина-910, составляя 90 дней после имплантации. Кроме того, нити полигликолевой кислоты имеют более высокую прочность на разрыв, которая сохраняется в течение 30 дней. Самый распространённый эксплантат, содержащий полигликолевую кислоту, – сетка Ultrapro (Ethicon).
Наиболее популярные нерассасывающиеся материалы – пластины из политетрафторэтилена (Gore Mycromesh, Экофлон), сетки из полиэстера (Mersilene, Sofradim Parietex) и полипропилена (Ethicon, Surgipro, Resorba, Premilene, Braun, Линтекс). Важное свойство полипропиленовых эксплантатов – отсутствие потери их прочности, они не подвергаются гидролизу и биодеградации. Вызывая слабо выраженную воспалительную реакцию, материал способствует образованию соединительной ткани, которая, прорастая в ячейки сетки, практически вовлекает её в толщу формирующегося рубца. Монолитность и гидрофобность мононити обеспечивают имплантату устойчивость к инфицированию. Обширный опыт их применения подтверждает такие качества, как гипоаллергенность, высокую резистентность к инфекции и отсутствие тератогенности.
Политетрафторэтилен – один из распространённых материалов, используемых в герниологии. Пластины из политетрафторэтилена биоинертны и не вызывают спаечного процесса при пористости от 3 до 5 мкм. Полиэстер также широко применяется в качестве пластического материала. Имплантат имеет высокую эластичность, широкие промежутки между волокнами и легко моделируется в ране.
В отдельные категории эксплантатов, применяемых при проведении хирургического лечения грыж, можно выделить композиционные сетки, двусторонние сетки с неадгезивным покрытием и наличием антимикробных компонентов. Композиционные сетки, как правило, состоят из полипропилена и какого-либо гидролизируемого материала. Эксплантаты из рассасывающихся материалов применяются редко, в основном у лиц средних возрастных групп. Основной недостаток таких материалов при закрытии больших грыжевых дефектов – относительно ранняя биодеградация, наступающая до формирования достаточного пласта соединительной ткани. Композиционная сетка состоит из двух типов волокон; она обладает достаточно плотной структурой, обеспечивает механическую прочность и устойчивость к деформации в первые сутки после оперативного вмешательства. В последующем часть волокон подвергается гидролизу, освобождая место для врастающей соединительной ткани. При этом механическая прочность сетки в этот момент времени уже достигается в большей степени за счёт собственной рубцовой ткани.
Наиболее высокотехнологичными синтетическими эксплантатами представляются двусторонние сетки с неадгезивным покрытием (Gore-Tex Dualmesh Plus). Высокую популярность среди хирургов имеют пластины из пористого политетрафторэтилена. Политетрафторэтилен обладает микропористой структурой и способен к растяжению. Он не травмирует ткани, не расслаивается и не осыпается при моделировании, а при пористости менее 5 мкм не прорастает соединительной тканью.
В качестве эксплантатов с наличием антимикробных компонентов необходимо отметить пластины из пористого политетрафлюороэтилена (Экофлон), в состав которых введён дополнительный антимикробный компонент (карбонат серебра или хлоргексидина диацетат). Антимикробный компонент в течение 10 сут высвобождается из структуры пористого материала, тем самым, снижая риск развития раневых гнойно-воспалительных осложнений в зоне герниопластики.
При эндоскопической технике оперативного вмешательства стали применяется сетчатые композитные материалы (Sofradim Parietene), которые также имеют неадгезивное покрытие. Оно представлено коллагеновой плёнкой, которая расположена на одной из сторон полипропиленового сетчатого имплантата и предотвращает развитие спаечного процесса на период его прорастания.
В заключение необходимо отметить, что все применяемые имплантаты в зависимости от их формы можно разделить на плоские сетки и на объёмные. Плоские имплантаты имеют вид прямоугольного листа или же анатомически максимально адаптированных заготовок (Gore-Tex, Herniamesh, Surgipro). Объёмные эксплантаты имеют форму волана или затычки (Bard, Herniamesh, Surgipro), нескольких листов материала, которые могут располагаться в различных плоскостях (Surgipro). Кроме того, в практической работе применяют различные эксплантаты представляющие собой комбинацию плоских и объёмных форм (Herniamesh, Surgipro, Ethicon Prolene Hernia System).
B.C. Савельев, Н.А. Кузнецов, С.В. Харитонов
Диагностика грыжи передней брюшной стенки
Клиническая симптоматика
У подавляющего числа пациентов диагностика наружных брюшных грыж не представляет особых трудностей. Основной симптом заболевания – наличие опухолевидного образования, которое изменяет свои размеры под влиянием различных факторов. Оно увеличивается в вертикальном положении пациента, при кашле и натуживании, а в горизонтальном положении уменьшается или даже совсем перестаёт определяться. Быстрое изменение размеров вплоть до полного исчезновения позволяет отличить грыжевое выпячивание от иных опухолевидных образований, размеры которых во время осмотра постоянны.
При пальпации неосложнённая грыжа безболезненна, имеет мягкоэластическую консистенцию и обычно свободно вправляется в брюшную полость в горизонтальном положении пациента. После вправления грыжевого содержимого удаётся определить дефект в брюшной стенке – грыжевые ворота. Классическим признаком любых форм грыж, за исключением ущемлённых, служит положительный симптом кашлевого толчка. При покашливании пациента пальцы врача ощущают толчки органа, выходящего в грыжевой мешок.
Определённые трудности в диагностике возникают в начальной стадии заболевания, когда ещё не образовалось заметное на глаз выпячивание. В этот период пациент ощущает умеренные тянущие боли в области формирующейся грыжи. Боли обычно возникают при поднятии тяжести, кашле или натуживании во время дефекации или мочеиспускания. При пальпации обычно удаётся определить дефект брюшной стенки, через который при покашливании или натуживании пациента выходит небольшое опухолевидное образование. В случае затруднений клинической диагностики используют специальные методы исследования.
Инструментальная диагностика
Современная инструментальная диагностика больных с грыжевыми образованиями включает комплекс рентгенологических, ультразвуковых и эндоскопических методов исследования, а также выполнение ряда функциональных проб. Их проводят как для уточнения диагноза, так и для выявления сочетанной патологии органов брюшной полости и сопутствующей сердечно-лёгочной патологии.
Наиболее информативным методом рентгенологической диагностики грыж передней брюшной стенки – рентгеновская КТ. Её применение позволяет решать различные практические задачи – диагностировать грыжевое выпячивание, оценивать характер грыжевого содержимого и размеры грыжевых ворот, проводить дифференциальную диагностику грыж с другими патологическими образованиями, оценивать состояние тканей передней брюшной стенки. Кроме решения диагностических задач, КТ позволяет определить соотношение объёма грыжевого содержимого к общему объёму брюшной полости пациента, что необходимо учитывать при выборе метода пластики и прогнозирования вероятности развития компартмент-синдрома в раннем послеоперационном периоде.
УЗИ – высокоинформативный метод инструментального обследования пациентов с различными видами грыж. Его проведение по своей информативности во многих клинических ситуациях существенно не уступает КТ и позволяет решать аналогичные диагностические задачи. Кроме того, применение допплеровских режимов ультразвукового сканирования позволяет регистрировать различные функциональные и органические изменения органного кровотока, наличие которых может накладывать свой отпечаток на течение раннего послеоперационного периода, в особенности на фоне повышения внутрибрюшного давления после выполнения пластики передней брюшной стенки.
Из рентгеноконтрастных методов исследования в диагностике грыжевых образований наибольшее распространение получила перитонеорентгенография. При её выполнении водорастворимый рентгеноконтрастный препарат вводят в брюшную полость, после чего с помощью ряда технических приёмов (натуживание, надавливание рукой в гипогастрии) добиваются равномерного распределения препарата в различных отделах паховых и подвздошных областей. Применение перитонеорентгенографии позволяет добиться высокой точности в выявлении грыжевых образований нижней части передней брюшной стенки, в определении вида (бедренная, паховая или запирательного канала) и типа (прямая или косая паховая, скользящая паховая) грыжи, степени разрушения задней стенки пахового канала, а также с высокой точностью диагностировать рецидив заболевания. Кроме того, этот метод даёт возможность дифференциальной диагностики ряда таких чрезвычайно схожих с симптомами паховой грыжи клинико-морфологических синдромов, как пубалгия, спортивные паховые боли и расширение входа в бедренный канал. Основными отрицательными моментами перитонеорентгенографии, ограничивающими её применение, служит инвазивность самой манипуляции и возможные аллергические реакции на введение рентгеноконтрастных препаратов в брюшную полость.
Эндоскопические исследования у пациентов с грыжевыми образованиями в основном применяют для выявления сопутствующей патологии органов брюшной полости, коррекцию которой необходимо проводить при выполнении симультанных хирургических вмешательств. И только в наиболее трудных для диагностики наблюдениях прибегают к выполнению диагностической лапароскопии для дифференцирования грыжи от других заболеваний органов брюшной полости.
Один из обязательных методов инструментальной диагностики больных с грыжевыми образованиями больших размеров – спирометрия, выполнение которой позволяет дать оценку функции внешнего дыхания пациента. Спирометрия позволяет оценить вентиляционную способность лёгких, провести измерение минутного объёма дыхания, выполнить анализ изменений скорости потоков воздуха в различных отделах дыхательных путей при выполнении манёвра форсированного дыхания. Оценка функции внешнего дыхания пациента позволяет дать оценку уровня бронхиальной проходимости и провести индивидуальный подбор наиболее подходящего вида пластики передней брюшной стенки и метода анестезии.
B.C. Савельев, Н.А. Кузнецов, С.В. Харитонов
Клиническая анатомия брюшной стенки: хирургия грыжи. О.А. Анатомия
Введение
Знание анатомии и функции брюшной стенки является краеугольным камнем для успешного восстановления грыжи на основе восстановления формы и функции брюшной стенки.
Передняя брюшная стенка представляет собой шестиугольник. Верхняя граница – реберный край и мечевидный отросток с боковыми границами, являющимися среднечелюстными линиями. Нижние границы – лобковый симфиз, лобковый бугорок, паховые связки, передний подвздошный гребень и передние верхние подвздошные ости и гребни подвздошной кости.Слои брюшной стенки включают кожу, подкожные ткани, поверхностную фасцию, глубокую фасцию, мышцы, внебрюшинную фасцию и брюшину ^[1]. Целью данного обзора было обсуждение клинической анатомии брюшной стенки в хирургии грыжи.
Обсуждение
Авторы ссылались на некоторые из своих собственных исследований в этом обзоре. Эти упомянутые исследования были проведены в соответствии с Хельсинкской декларацией (1964), и протоколы этих исследований были одобрены соответствующими комитетами по этике, связанными с учреждением, в котором они проводились.Все люди в этих ссылочных исследованиях дали информированное согласие на участие в этих исследованиях.
Клиническая анатомия
Слои брюшной стенки включают мягкие ткани и мышцы. Поверхностные фасциальные слои отличаются выше и ниже пупка. Над пупком один слой состоит из слитой фасции Camper и Scarpa; ниже пупка эти слои разделены. Фасция Camper – это жировой наружный слой, который непрерывно продолжается с поверхностной фасцией бедра и распространяется низко в большие половые губы у женщин и мошонку у мужчин.Фасция скарпа – это перепончатый внутренний слой, который сливается с личинкой фасции бедра и продолжается к промежности, где она называется фасцией Colles.
Глубокие фасциальные слои включают внешнюю косую, внутреннюю косую, transversus abdominis и париетальную брюшину. Эти структуры помогают сформировать прямую оболочку и переходы по дугообразной линии. Дугообразная линия расположена на полпути между пупком и лобковым симфизом. Передняя прямая оболочка над дугообразной линией состоит из внешней косой части и внутренней косой части.Задняя прямая оболочка состоит из внутренней косой и поперечной фасции. Ниже дугообразной линии внешние и внутренние косые мышцы сливаются, образуя переднюю прямую оболочку прямой кишки, а задняя прямая прямая оболочка состоит только из transversus abdominis (рис. 1). Передние и задние оболочки прямой кишки окружают и поддерживают прямую мышцу, и эти слои часто используются и используются для восстановления и реконструкции брюшной грыжи. Linea alba и linea semilunares являются важными хирургическими ориентирами.Линия альба проходит по средней линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза и состоит из слияния передней и задней прямой кишки. Линия альба часто используется для хирургических разрезов, потому что она обеспечивает быстрый и легкий доступ к брюшной полости. Linea semilunaris является боковой границей прямой мышцы и состоит из слияния внешних и внутренних косых мышц и поперечной мышцы живота.
Рисунок 1:
Изображение правой прямой мышцы, показывающее слои выше и ниже дугообразной линии.Задняя прямая оболочка над дугообразной линией состоит из внутренней косой и поперечной фасции. Ниже дугообразной линии задняя прямая кишка состоит только из поперечной брюшной фасции.
Основными мышцами брюшной стенки являются прямая мышца живота, внешняя косая, внутренняя косая, поперечная брюшная и пирамидальная. Мышцы прямой мышцы живота парные и находятся по средней линии. Они выполняют несколько функций и являются основными сгибателями брюшной стенки.Они стабилизируют таз во время ходьбы, защищают брюшную полость и помогают при форсированном выдохе. Прямая кишка происходит от лобкового симфиза и гребня и вставляется на передние поверхности пятого, шестого и седьмого реберного хряща и мечевидного отростка. От трех до четырех сухожильных надписей проходят в боковом направлении, прилипают к передней части прямой кишки и прерывают прямую кишку.
Боковые мышцы брюшной стенки включают внешние и внутренние косые мышцы и поперечную мышцу живота.Самая поверхностная мышца и самая толстая из этих мышц – это внешняя косая, которая происходит от нижних восьми ребер, медиально прикрепляется к лобковому гребню и проходит в направлении инферомедиума. В нижней части внешняя косая часть образует паховую связку, проходящую между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком. Внутренняя косая мышца проходит в направлении суперединицы, глубоко и перпендикулярно внешней косой. Он вставляется на нижних и задних границах ребер с десятого по двенадцатый, превосходно и происходит от грудопоясничной фасции, передних двух третей гребня подвздошной кости и боковой половины паховой связки.В худшем случае внутренние косые плавкие перемычки с поперечным брюшным прессом образуют соединенное сухожилие, которое вставляется в лобковый гребень. Transversus abdominis проходит в горизонтальном направлении и является самой глубокой из боковых мышц. Он происходит от передних трех четвертей гребня подвздошной кости, боковой трети паховой связки, внутренней поверхности нижних шести реберных хрящей и пересекается с волокнами от диафрагмы. Ниже дугообразной линии он вставляется в лобковый гребень и пектинальную линию, образуя соединенное сухожилие с внутренней косой.Пирамидальная мышца, отсутствующая примерно у 20% людей, представляет собой небольшую треугольную мышцу, предшествующую нижнему аспекту прямой мышцы живота ^[1]. Мышцы брюшной стенки показаны на рисунке 2.
Рисунок 2:
Мышцы брюшной стенки. Перепечатано с разрешения Chim H., Evans KK, Salgado CJ, Mardini S. In: Rosen M, редактор. Атлас реконструкции брюшной стенки. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Elsevier; 2012.
Кровоснабжение и иннервация брюшной стенки
Понимание кровоснабжения и иннервации передней брюшной стенки важно для безопасного восстановления грыжи.Кровоснабжение брюшной стенки сложное, но его можно упростить, разбив его на три зоны: ^[2] (рис. 3).
Рисунок 3:
Кровоснабжение живота разделено на три зоны. Перепечатано с разрешения Chim H., Evans KK, Salgado CJ, Mardini S. In: Rosen M, редактор. Атлас реконструкции брюшной стенки. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Elsevier; 2012.
Зона I состоит из верхней и средней центральной части брюшной стенки и граничит преимущественно с мечевидным отростком и медиальными краевыми краями, латерально с полулунной линией и с нижней кромкой пупка.Кровоснабжение этой зоны состоит из глубоких верхних и глубоких нижних эпигастральных артерий, которые сходятся в точке между мечевидным отростком и пупком; нижняя артерия является доминирующим сосудом двух. Верхняя эпигастральная артерия начинается с того, что боковая грудная артерия раздваивается примерно на уровне шестого ребра. Глубокая нижняя эпигастральная артерия происходит от наружной подвздошной артерии, прежде чем она проходит медиально, проходя через заднюю прямую кишку в середине между лобком и дугообразной линией.
Верхняя и нижняя нижняя эпигастральные артерии проходят глубоко в мышцу прямой кишки, впереди задней оболочки прямой кишки, и обеспечивают кровоснабжение мышцы и вышележащей кожи и подкожной клетчатки через мышечно-кожные перфораторы. Эти перфораторы можно подразделить на медиальные и боковые перфораторы. Они существуют в виде продольных рядов, которые проходят параллельно брюшной стенке. Медиальные перфораторы имеют тенденцию иметь более широкую сосудистую территорию, когда они пересекают срединную линию, тогда как боковые перфораторы локализуются на их специфической стороне живота.Понимание этих перфораторов важно при выборе типа разреза и выборе метода ремонта. Общий разрез по средней линии нарушит медиальные перфораторы, которые пересекают среднюю линию, ограничивая коллатерали в зоне I. Когда подкожная клетчатка отделена от передней оболочки прямой кишки, например, во время отделения внешнего компонента, кровоснабжение этой передней ткани нарушается, потому что большая часть кровоснабжения в этом регионе зависит от этих мышечно-кожных перфораторов.
Зона II состоит из нижней брюшной стенки. Он граничит преимущественно с нижним краем пупка (нижняя граница зоны I) и проходит по длине передней брюшной стенки до ее боковой границы по среднечелюстной линии. Его нижней границей является нижний край брюшной полости. Кровоснабжение этой зоны состоит из эпигастральной аркады, поверхностного нижнего эпигастрального отдела, поверхностного наружного полового члена и поверхностных периферических подвздошных артерий. Основной компонент кровоснабжения зоны III, глубокая подвздошная артерия, имеет перфораторы, которые снабжают участок кожи в зоне II.Эта область является задней и головной мозгом к передней верхней подвздошной ости.
Зона III состоит из боковой брюшной стенки и граничит преимущественно с реберным краем, посередине – с полулунной линией, а сбоку – со среднечелюстной. Кровоснабжение этой зоны состоит из мышечно-диафрагмальной, поясничной и нижней межреберной артерий; последняя получена из глубоко подвздошной подвздошной артерии. Musculophrenic артерия является второй ветви внутренней грудной артерии на ее бифуркации.Он проходит подколенно в боковом направлении за седьмым, восьмым и девятым ребрами, обеспечивая крупные ветви между межреберными артериями и, в конечном итоге, соединяясь с пиломатериалом, снабжая боковую брюшную стенку. Поясничная и нижняя межреберные артерии лежат в плоскости между поперечной и внутренней косой мышцами.
Иннервация передней брюшной стенки имеет сегментарный и дерматомальный характер и включает в себя нервы, происходящие из вентральных ветвей T7-L1. Эти сегментарные нервы имеют важные сенсорные и моторные функции.В частности, в эти процессы вовлечены передняя и латеральная кожные ветви межреберных нервов T7-11, подреберный нерв T12 и подвздошно-поджелудочная и подвздошно-язычная ветви L1. За исключением подвздошно-поджелудочной и подвздошно-язычной ветвей, эти нервы проходят в одной плоскости с межреберной и поясничной артериями между внутренней косой и поперечной мышцами. В средней линии ветви T7-9 снабжают верхнюю брюшную стенку чуть ниже мечевидного отростка до верхнего края пупка, T10 иннервирует область вокруг пупка, а T11-L1 снабжают нижнюю брюшную стенку.С боков, ветви T7-12 обеспечивают сенсорную иннервацию. Подвздошно-язычный и подвздошно-желудочный нервы также дают ощущение внутренней части бедра и мошонки или половых губ. Эти два нерва проникают через внутреннюю косую мышцу и проходят между ней и наружной косой мышцей.
Моторная иннервация мускулатуры брюшной стенки происходит по аналогичной схеме. Мышца прямой кишки иннервируется нижними шестью межреберными нервами. Внешние косые, внутренние косые и поперечные мышцы живота иннервируются нижними межреберными, подреберными, подвздошно-поджелудочными и подвздошно-язычными нервами.Нервы брюшной стенки показаны на рисунке 4.
Рисунок 4:
Нервное питание брюшной стенки. Перепечатано с разрешения Chim H., Evans KK, Salgado CJ, Mardini S. In: Rosen M, редактор. Атлас реконструкции брюшной стенки. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Elsevier; 2012.
Грыжи брюшной стенки и соответствующие хирургические методы
Вентральная грыжа – это нарушение или дыра в брюшной стенке, которая может быть классифицирована как первичная, возникающая de novo или послеоперационная (грыжи, вызванные предыдущим разрезом и операцией).Большинство грыж образуются в более слабых областях брюшной стенки, где нет мышц, и обычно встречаются в linea alba. Тем не менее, послеоперационные грыжи могут возникнуть в любом месте живота. Факторы риска развития послеоперационной грыжи включают несколько технических факторов и факторов пациента ^[3,4].
Двумя основными хирургическими методами, описанными для восстановления вентральной грыжи, являются лапароскопический и открытый доступ. Использование сетки снижает частоту рецидивов при вентральных грыжах, поэтому в большинстве случаев следует использовать сетку ^[5,6].
Обычно требуется восстановление открытых вентральных грыж из-за расположения требуемой сетки или из-за того, что для восстановления требуется отделение или высвобождение любого из компонентов брюшной стенки. Ремонт сетки обычно классифицируется как ремонт накладок, мостов или подслоев, а тип ремонта определяется тем, где сетка расположена относительно грыжи. Несмотря на то, что продолжаются дебаты относительно преимуществ методов наложения и подслоя, большинство хирургов соглашаются с тем, что при ремонте мостов с помощью сетки встречается недопустимая частота рецидивов грыжи, и ее следует использовать только в особых случаях ^[7].
Ремонт накладки (размещение сетки над дефектом грыжи и фиксация ее на внешней косой и / или передней прямой кишке оболочки) имеет несколько потенциальных преимуществ: это может быть технически проще, быстрее и его использование может избежать попадания в брюшную полость и травм к внутренностям. Важный принцип восстановления грыжи связан с широким перекрытием сетки дефекта и адекватной фиксацией. Хороший ремонт накладки обычно включает в себя поднятие подкожных лоскутов для размещения сетки. Еще один принцип восстановления грыжи заключается в том, что, когда это возможно, сетка должна использоваться в качестве опоры для восстановления, средняя линия / linea alba должна быть закрыта, а мышцы прямой кишки повторно аппроксимированы.Важные методы могут использоваться, чтобы помочь в закрытии средней линии при больших или сложных грыжах и обычно упоминаются как разделение компонентов или миокожных или миофасциальных выделений. Наиболее заметный из них был впервые описан Ramirez et al. ^[8] и включает в себя разрез задней оболочки прямой кишки, рассечение подкожной клетчатки от внешней косой и врезание наружной косой латеральной к полулунной линии (рис. 5). Хотя этот метод, вероятно, наиболее широко известен, существует множество миокожных и миофасциальных выделений, основанных на анатомии брюшной стенки, которые можно использовать для достижения закрытия средней линии.
Рисунок 5:
Открытое восстановление вентральной грыжи с размещением сетки в ретроторектусном пространстве. Разделение компонентов / надрез наружного наклона выполняли сбоку от полулунной линии, чтобы обеспечить срединное закрытие без чрезмерного натяжения сетки.
Восстановление подслоя основано на теории, что размещение сетки ниже грыжевого дефекта и мышц позволит брюшным силам помочь удерживать сетку на месте, и в значительной степени основано на восстановлении ретроректуса, популяризированном Rives et al.^[9], Wantz ^[10] и Stoppa ^[11]. Восстановление ретроректуса было описано Ривсом и считается одним из лучших методов восстановления вентральных грыж ^[9]. В этом случае задняя прямая оболочка прямой кишки отсекается от линии alba (рис. 6), а прямая мышца рассекается от задней прямой кишки. Затем заднюю прямую кишку сшивают вместе по средней линии, что позволяет поместить сетку в это пространство и исключить ее контакт с внутренностями (рис. 7).Одним из недостатков восстановления Rives является то, что задняя прямая оболочка прямой кишки представляет собой конечную оболочку и ограничивает количество сетки, которая может быть размещена в боковом направлении, когда оболочка заканчивается. Тщательное знание анатомии брюшной стенки показывает, что есть несколько плоскостей, которые можно использовать для размещения сетчатки в ретромускульной области, чтобы облегчить размещение более крупных сеток, которые могут выходить за границы задней оболочки прямой кишки. Три из этих методов были недавно описаны. Восстановление предбрюшинного пространства ^[12] включает в себя разрез брюшины по средней линии и развитие плоскости в поперечном направлении при необходимости (рис. 8).Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет широко перекрывать дефект грыжи; однако недостатки заключаются в том, что это может быть трудным техническим анализом и может не допустить миофасциального высвобождения. Было предложено две модификации ремонта Ривса, чтобы потенциально помочь с невозможностью разместить сетку в поперечном направлении к полулунной линии в ремонте ретроторектуса. Первое, описанное Carbonell и коллегами ^[13], включает в себя разрезание боковой границы задней прямой кишки и деление заднего апоневроза внутренней косой.Расслоение происходит латерально между внутренней косой мышцей и поперечной мышцей живота, что позволяет разместить большое пространство ^[13]. Одна критика этого восстановления заключается в том, что рассечение и деление в этих плоскостях на боковой границе задней прямой кишки обычно требуют лигирования сосудисто-нервных пучков, снабжающих прямую мышцу. Хотя не было объективных исследований, определяющих влияние, которое это оказывает на функцию брюшной стенки, это менее чем желательно, если этого можно избежать.Второй описан Новицким и его сотрудниками ^[14] и включает в себя резание задней прямой кишки, расположенной чуть посередине к полулунной линии, проксимальной к месту вставки нервов в мышцу прямой кишки. Затем поперечная мышца живота разделяется и освобождается, обеспечивая доступ к предбрюшинному пространству ^[14] (рис. 9). Предполагаемые преимущества этого метода заключаются в том, что он экономит сосудисто-нервное снабжение прямой мышцы и допускает широкое размещение сетки латерально по отношению к полулунной линии в предбрюшинном пространстве.
Рис. 6:
Операция по удалению открытой вентральной грыжи с лапаротомическим разрезом с открытием задней ножки прямой кишки прямо по средней линии. Рассечение этой плоскости по обеим сторонам разреза позволит закрыть заднюю оболочку прямой кишки и поместить ретроретусную сетку для восстановления грыжи (Rives).
Рис. 7:
Открытое ретроректальное (Rives) восстановление вентральной грыжи с рассечением и закрытием задней прямой кишки.Сетка помещается в это пространство, так что она не будет соприкасаться с внутренностями, и передняя фасция закрывается над сеткой.
Рисунок 8:
Лапаротомический разрез с брюшиной, рассеченной по задней ножке прямой кишки. Рассечение предбрюшинного пространства по обеим сторонам разреза позволяет закрыть брюшину по средней линии и расположить большую сетку, которая может идти латерально к полулунной линии.
Рис. 9:
Поперечная брюшная полость включает в себя резание задней прямой кишки, расположенной только медиально к сосудисто-нервному снабжению, и затем резание поперечной мышцы живота.Это обеспечивает более широкое размещение сетки в предбрюшинном пространстве, избавляя от сосудисто-нервного пучка и уменьшает напряжение в брюшной полости.
Лапароскопический подход основан на восстановлении ретроректуса, популяризированном Rives ^[12], и сетка располагается внутрибрюшно. Поскольку сетка помещается внутри брюшной полости, сетка должна быть тщательно выбрана, чтобы обеспечить совместимость с внутрибрюшным размещением. Интраабдоминальные сетки обычно представляют собой полипропиленовые, полиэфирные сетки или вспененный политетрафторэтилен с покрытием из полипропилена ^[15].Один потенциальный недостаток традиционного лапароскопического восстановления заключается в том, что, хотя грыжа ремонтируется и устраняется возможность заключенных или ущемленных грыж, это восстановление мостового типа и не позволяет действительно реконструировать брюшную стенку. Этот недостаток был устранен путем использования лапароскопического закрытия дефекта, описанного Novitsky et al. ^[16]
Лицензиат OAPL (Великобритания) 2014. Лицензия Creative Commons Attribution (CC-BY)
.
Дефект брюшной стенки – Genetics Home Reference
Дефект брюшной стенки – это отверстие в брюшной полости, через которое могут выступать различные органы брюшной полости. Это отверстие различается по размеру и обычно диагностируется на ранних стадиях развития плода, обычно между десятой и четырнадцатой неделями беременности. Существует два основных типа дефектов брюшной стенки: омфалоцеле и. Омфалоцеле – это отверстие в центре брюшной стенки, где пуповина встречается с брюшной полостью. Органы (обычно) выступают через отверстие в пуповину и покрыты той же защитной мембраной, которая покрывает пуповину.Гастрошизис – это дефект брюшной стенки, обычно справа от пуповины, через который высовывается толстая и тонкая кишка (хотя другие органы иногда могут выпячиваться). При гастрошизисе нет мембран, покрывающих открытые органы.
Плоды с омфалоцеле могут расти медленно до рождения (задержка внутриутробного развития) и могут родиться преждевременно. Люди с омфалоцеле часто имеют множественные врожденные дефекты, такие как врожденный порок сердца.Кроме того, недостаточное развитие легких часто связано с омфалоцеле, потому что органы брюшной полости обычно обеспечивают основу для роста грудной стенки. Когда эти органы находятся не на своем месте, стенка грудной клетки не формируется должным образом, обеспечивая легкое пространство меньше, чем обычно. В результате у многих детей с омфалоцеле возникает дыхательная недостаточность, и, возможно, их необходимо поддерживать с помощью машины, чтобы помочь им дышать (механическая вентиляция). В редких случаях больные люди, у которых проблемы с дыханием в младенчестве, испытывают рецидивирующие инфекции легких или астму в более позднем возрасте.У пострадавших детей часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая обратный отток желудочных кислот в пищевод () и трудности с кормлением; эти проблемы могут сохраняться даже после лечения омфалоцеле. Большие омфалоцеле или те, которые связаны с множественными дополнительными проблемами со здоровьем, чаще связаны со смертью плода, чем случаи, когда омфалоцеле встречается отдельно (изолированно).
Omphalocele является особенностью многих генетических синдромов. Почти половина людей с омфалоцеле имеют состояние, вызванное дополнительной копией одной из хромосом в каждой из их клеток (трисомия).До трети людей, рожденных с омфалоцеле, имеют генетическое заболевание, называемое синдромом Беквита-Видемана. Пострадавшие люди могут иметь дополнительные признаки и симптомы, связанные с этими генетическими условиями.
Люди с гастрошизисом редко имеют другие врожденные дефекты и редко имеют хромосомные аномалии или генетическое состояние. Большинство затронутых людей испытывают задержку внутриутробного развития и являются маленькими при рождении; многие пострадавшие дети рождаются преждевременно.
При гастрошизисе выступающие органы не покрыты защитной мембраной и подвержены повреждениям из-за прямого контакта с амниотической жидкостью в матке.Компоненты амниотической жидкости могут вызывать иммунные реакции и воспалительные реакции на кишечнике, которые могут повредить ткани. Сжатие вокруг открытых органов у отверстия брюшной стенки в конце развития плода также может способствовать повреждению органов. Повреждение кишечника вызывает нарушение мышечных сокращений, которые перемещают пищу через пищеварительный тракт (перистальтику) у большинства детей с гастрошизисом. У этих людей перистальтика обычно улучшается через несколько месяцев, а сокращения мышц кишечника нормализуются.Редко дети с гастрошизисом имеют сужение или отсутствие части кишечника (кишечная атрезия) или скручивание кишечника. После рождения эти пороки развития кишечника могут привести к проблемам с пищеварительной функцией, дальнейшей потере кишечной ткани и состоянию, называемому синдромом короткой кишки, которое возникает, когда области тонкой кишки отсутствуют, вызывая обезвоживание и плохое усвоение питательных веществ. В зависимости от тяжести состояния может потребоваться внутривенное кормление (парентеральное питание).
Здоровье человека с гастрошизисом во многом зависит от того, насколько поврежден его или ее кишечник до рождения. Когда дефект брюшной стенки устраняется и восстанавливается нормальная функция кишечника, у подавляющего большинства больных людей нет проблем со здоровьем, связанных с исправленным дефектом в более позднем возрасте.
грыжи брюшной стенки – PDF скачать бесплатно
Цели.Треугольник Хессельбаха с 5/5/2010. Миопектинеальное отверстие Фрухо. Грыжи: кто, что, когда, где, почему?
Цели грыжи: кто, что, когда, где, почему? Дж. Скотт Рот, главный врач, директор по хирургии желудочно-кишечного тракта, Университет минимально инвазивной хирургии, Кентукки, 16 июня 2009 г. Определите пациентов с риском для
Дополнительная информация Сонография грыж
Сонография грыж Синди Рапп Б.С., RDMS, FAIUM, FSDMS Sr.Менеджер по клиническому маркетингу Toshiba America Medical Systems Тустин, Калифорния Что такое грыжа? Грыжа – это выпячивание органа или ткани
Дополнительная информация Лапароскопическая грыжа
10 Лапароскопическое восстановление грыжи Ева Диренберг, Ирен Малдер и Йохан Ланге Медицинский центр Университета Эразма в Нидерландах 1. Введение Грыжа – это выпячивание брюшного содержимого (предбрюшинный
Дополнительная информация 27 ОТКРЫТЫЙ РЕМОНТ ГЕРНИИ
27 ОТКРЫТАЯ РЕМОНТ ГЕРНИИ 27 Открытая грыжа Ремонт 1 Роберт Дж.Fitzgibbons Jr., M.D., F.A.C.S., Alan T. Richards, M.D., F.A.C.S., and Thomas H. Quinn, Ph.D. Herniorrhaphy является одним из наиболее часто выполняемых
Дополнительная информация Восстановление бедренной грыжи
Surg Clin N Am 83 (2003) 1189 1205 Восстановление бедренной грыжи Такехиро Хатисука, врач отделения хирургии, Йоккаитская городская больница, 2-2-37 Шибата, Йоккаити-ши, Ми-кен 510-8567, Япония Бедренная грыжа
Дополнительная информация ХИРУРГИЯ КЛЮЧЕВОЙ ГЕРНИИ
Отказ от ответственности Этот фильм является образовательным ресурсом и не должен использоваться для лечения грыжи или боли в животе.Все решения по поводу грыжи должны приниматься совместно с вашим врачом
Дополнительная информация Лапароскопическая анатомия таза
2 Лапароскопическая анатомия таза. Внутрибрюшная анатомия мужского таза. Мочевой пузырь. Медиальные пупочные связки. Боковые пупочные связки. Сперматозоиды. Подвздошные сосуды. Дополнительная информация
Синопсис Причины
Министерство обороны делает краткий обзор причин грыжи Автор: д-р Кимберли Дженсен, медицинский автор, медицинский текст, Эдинбург Валидатор: профессор Дж. Лейер, больница округа Роял-Суррей, Гилдфорд Отказ от ответственности Это
Дополнительная информация Открытая Вентральная Грыжа Ремонт
Вентральные грыжи Открытая вентральная грыжа Ремонт UCSF в аспирантуре по общей хирургии Мауи, HI 21 марта 2011 г. Хобарт В.Harris, MD, MPH Ventral Hernias: национальный опыт встречается после 11-23% лапаротомий,
Дополнительная информация Наружные грыжи живота
Документ для обсуждения, подготовленный для Апелляционного трибунала по безопасности и страхованию на рабочем месте, январь 2006 года. Подготовлено: доктором Джоном Х. Даффом, заслуженным профессором хирургического факультета Университета Западного Онтарио, доктором Джоном
. Дополнительная информация 13 Adductor Muscle Group Excision
Malawer Chapter 13 21/02/2001 15:36 Page 243 13 Удаление мышц группы Adductor Martin Malawer и Paul Sugarbaker ОБЗОР Группа мышц аддуктора является вторым наиболее распространенным участком высокого и низкого уровня
Дополнительная информация Паховая грыжа
Восстановление паховой грыжи. Грыжа – это ненормальное выпячивание органа из-за слабости брюшной стенки.Мышцы живота обычно достаточно сильны, чтобы держать внутренние органы на месте, когда
Дополнительная информация Вентральная грыжа Ремонт: 10-летний обзор одного учреждения в университетской больнице Томаса Джефферсона
Вентральная грыжа восстанавливает: 10-летнее обследование одного учреждения в университетской больнице Томаса Джефферсона, Фредерик С, Сейлс, доктор медицинских наук, Джейсон Уоллс, доктор медицинских наук, Дарья Гелиг, доктор медицинских наук, Майк Мирзабейджи, М. А., Уильям Д. Лонг, М. С., Альберт
Дополнительная информация Амир Кашефи 1, MD Марк А Фридман 1, MD Алан V Krauthamer 1, MD Энтони Дж Гилет 1, MD Биджан Биджан 2, MD, MBA
Амир Кашефи 1, MD Марк А Фридман 1, MD Алан V Krauthamer 1, MD Энтони Дж Гилет 1, MD Биджан Биджан 2, MD, MBA 1.Гарлемский больничный центр, отделение радиологии Ленокс-авеню, 506, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 10037 2. Медицинский центр Дэвиса,
Дополнительная информация Паховая грыжа (женщина)
Паховая грыжа (женская) ЧТО ТАКОЕ ПИЩЕВАЯ ГРИНИЯ? 2 ЧТО ПРИЧИНА ПИШЕЧНОЙ ГЕРНИИ? 2 ЧТО ОТНОСИТСЯ К ЛЕЧЕНИЮ / УПРАВЛЕНИЮ? УПРАВЛЕНИЕ ХИРУРГИИ 3 ДНЯ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 ЧТО ТАКОЕ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ
Дополнительная информация Восстановление бедренной грыжи
Восстановление бедренной грыжи ЧТО ТАКОЕ РЕМОНТ МЕЧНОЙ ГЕРНИИ? 2 ЧТО ПРИЧИНА СЛУЧАЙНОЙ ГЕРНИИ? 2 ЧТО ОТНОСИТСЯ К ЛЕЧЕНИЮ / УПРАВЛЕНИЮ? УПРАВЛЕНИЕ ХИРУРГИИ 3 ДНЯ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 ЧТО ТАКОЕ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ
Дополнительная информация Решения для укрепления тканей
Решения по укреплению тканей Решения по укреплению тканей Уверенность в ваших руках Один источник всех ваших потребностей в хирургической сетке.Один источник для всех ваших потребностей хирургической сетки. Свяжитесь с вашим местным ETHICON
Дополнительная информация Паховая (паховая) грыжа
Информация для пациентов Общая хирургия паховой (паховой) грыжи по тел .: 01473 712233 DMI ref: 11582-09.indd (RP) Выпуск 1: февраль 2010 г. Ипсвичская больница NHS Trust, 2010. Все права защищены. Не
Дополнительная информация Повреждения, и массы, и опухоли, о мой !!
Повреждения, и массы, и опухоли, о мой !! Представлено: Сьюзен Уорд, CPC, CPC-H, CPC-I, CPCD, CEMC, CPRC 1 1 РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ CPT ОПРЕДЕЛЕНИЯ CPT OP OPAS CASES 2 Определения Cyst – закрытый мешок с
Дополнительная информация Лечение рецидивирующих паховых грыж
КОЛЛЕКТИВНЫЕ ОБЗОРЫ Управление рецидивирующими паховыми грыжами Камаль М.Ф. Итани, доктор медицинских наук, FACS, Роберт Фитцгиббонс-младший, доктор медицинских наук, FACS, Самир С Авад, доктор медицинских наук, FACS, Цюань-Ян Дух, доктор медицинских наук, FACS, Джордж С. Ферцли, доктор медицинских наук, FACS The Ultimate
Дополнительная информация Вентральная грыжа Ремонт
Ventrio ST Hernia Patch Ventrio Hernia Patch Данное руководство по методике содержит мнения и методы персональной хирургии.
Дополнительная информация Техника разделения компонентов для восстановления крупных грыж брюшной стенки
Техника разделения компонентов для ремонта крупных брюшных стенок Грыжи Таммо С де Вриса Рейлинга, доктор медицинских наук, Гарри ван Гоор, доктор медицинских наук, Камиэль Росман, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Марк Х.А. Бемельманс, доктор медицинских наук, Дик де Йонг,
Дополнительная информация SILS.Внедрение в порт Гомеро Ривас, MD, MBA, FACS. Единственный разрез. Единый порт. Простой выбор
Вставка в порт SILS по Homero Rivas, MD, MBA, FACS Один разрез. Единый порт. Простой выбор Внедрение порта SILS Homero Rivas, MD, MBA, FACS В течение последних 20 лет проводится хирургическое вмешательство.
Дополнительная информация ГИГАНТСКАЯ ГЕРНИЯ РЕМОНТ МОЙ ОПЫТ
GIANT HERNIA РЕМОНТ МОЙ ОПЫТ Гиоргобиани Г.Кафедра хирургии Тбилисского государственного медицинского университета. Клиника AVERSI. Тбилиси, Грузия. Если бы мы могли искусственно производить ткани плотности и
Дополнительная информация ,

Антибиотик панклав – Панклав инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Panklav таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 15 или 20 шт. (2772)

Панклав: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[У] Урсоловая кислота
[Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
[Х] Химиотерапия .. Хоспис
[Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
[Ш] Штамм
[Э] Эвтаназия .. Эстрогены
[Я] Яд .. Язва желудка
официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
П N014651/01-080208
Торговое название: Панклав
Международные непатентованные названия активных компонентов: амоксициллин + клавулановая кислота
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой 250 мг/125 мг содержит активные вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 250 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 125 мг.
Вспомогательные вещества: кремния, диоксид коллоидный – 6,50 ;мг, карбоксиметилкрахмала натрия – 13,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 247,75 мг, магния стеарат – 9,75 мг.
Оболочка: гипромеллоза – 13,589 мг, пропиленгликоль – 2,718 мг, титана диоксид Е171 – 9,693 мг.
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой 500 мг/125 мг содержит активные вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 125 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 10,50 мг, карбоксиметилкрахмала натрия – 21,05 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 382,65 мг, магния стеарат – 10,80 мг.
Оболочка: гипромеллоза — 21,951 мг, пропиленгликоль — 4,390 мг, титана диоксид Е171 – 15,659 мг.
Описание
Для таблеток 250 мг/125 мг:
таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.
Для таблеток 500 мг/125 мг:
таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с втиснутыми буквами «А» и «К» и риской на одной стороне таблетки.
Фармакотерапевтическая группа:
антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор
KOД ATX: [J01CR02].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Панклав представляет собой комбинацию амоксициллина – полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты – необратимого ингибитора бета-лактамаз (II, III, IV, V типа; неактивен в отношении I типа). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией b – лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность.
Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих р -лактамазы:
Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.
Фармакокинетика:
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато-энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком.
Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Амоксициллин выводится почками практически в неизменном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 – 1.5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами:
Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит).
Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры).
Инфекции мочевыводящих путей (в том числе циститы, уретриты, пиелонефриты).
Инфекции в гинекологии (в том числе сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт).
Инфекции костей и суставов (в том числе хронический остеомиелит).
Инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция).
Инфекции желчных путей (холецистит, холангит).
Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид).
Одонтогенные инфекции.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью – беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности может применяться, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекций составляет одна таблетка 250 мг/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций назначают по 1 таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг и 10 мг/кг массы тела для детей.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г для взрослых и 45 мг/кг массы тела для детей. Курс лечения составляет 5-14 дней.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 таблетка 500 мг/125 мг каждые 12 часов в течение 5 дней. Дозировка при почечной недостаточности умеренной степени (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) составляет 1 таблетка 500 мг/125 мг каждые 12 часов или 1 таблетка 250 мг/125 мг (при легком и среднетяжелом течении) 2 раза в сутки, при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) – 1 таблетка 500/125 мг каждые 24 ч или 1 таблетка 250 мг/125 мг (при легком и среднетяжелом течении) 1 раз в сутки. При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 часов и более.
Две таблетки Панклава по 250 мг/125 мг неэквивалентны одной таблетке Панклава по 500 мг/125 мг, поскольку они содержат разное количество клавулановой кислоты.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз, стоматит, в единичных случаях – умеренное бессимптомное повышение уровня «печеночных» ферментов и щелочной фосфатазы, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, эритематозные высыпания, редко – мультиформная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, отек Квинке, крайне редко – эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и анафилаксический шок.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, судороги (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).
Прочие: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени, вагинит, интерстициальный нефрит.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота; возможны: возбуждение, бессонница, в редких случаях – судорожные припадки, а также нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое, при недавнем приеме препарата (менее 4 часов) -промывание желудка, прием абсорбента. Гемодиализ эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов, необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и др. препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.
На способность к концентрации внимания препарат не влияет.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг. По 15 или 20 таблеток в банку из темного стекла, укупоренную пластиковой крышкой с силикагелем и контролем первого вскрытия. 1 банку с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия 26300 г. Вршац, Београдский путь 66, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород, ГСП-458, ул. Салганская, 7.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Панклав – лекарственный препарат, который относится к группе антибиотиков. Он обладает мощным антибактериальным действием, подавляет активность многих опасных бактерий. В основе препарата лежит пенициллин – уникальный компонент, который борется с патогенными микроорганизмами. Панклав способен подавить активность многих штаммов, присутствующих в организме человека. Чаще всего лекарственное средство используют для бактериального заражения лор-органов. Также препарат может применяться для снижения вероятности возникновения каких-либо осложнений.
Особенности лекарственного средства
Панклав – уникальное средство, обладающее ярко выраженным антибактериальным эффектом. Чаще всего препарат назначается по назначению врача, так как при неправильной терапии легко может спровоцировать развитие побочных эффектов. Высокая результативность с патогенными микроорганизмами обеспечивается за счет уникального состава. В основе препарата лежит:
Амоксициллин – компонент, который относится к пенициллиновой группе. Он является мощным антибактериальным компонентам. С его помощью удается подавить любую патогенную флору, которая образуется из наиболее распространенных штаммов.
Клавулановая кислота – вещество, способствующее значительно повысить эффективность амоксициллина. Оно позволяет защитить действующее вещество от негативного влияния среды пищеварительной системы. Также клавулановая кислота препятствует распространению бактерий по организму.
Фармакологическое действие
Панклав – лекарственный препарат, основанный на комбинации амоксициллина. Он является полусинтетическим производным пенициллина, который обладает широким спектром действия на патогенные микроорганизмы. Также в основе лекарства лежит клавулановая кислота – вещество, которое способно остановить выработку бета-лактамаз. За счет этого обеспечивается мощная защитная оболочка, которая препятствует разрушению действующих веществ под воздействием внутренних факторов. Данные компоненты способны подавить активность как патогенных, так и условно патогенных микроорганизмов. Панклав обладает мощной противобактерицидной активностью.
Преимуществом данного лекарственного средства является мощное антибактериальное действие. Препарат способен в короткий срок подавить активность всех патогенных микроорганизмов, которые имеют повышенную чувствительность к амоксициллину. Это все штаммы, которые вырабатывают латамазы.
Учитывайте, что проводить лечение данным препаратом можно исключительно после консультации с лечащим врачом.
При неправильно подобранной дозе человек легко может столкнуться с серьезными побочными эффектами. Лекарство эффективно против следующих микроорганизмов:
Грамположительных аэробных бактерий;
Грамотрицательных аэробных бактерий;
Анаэробных бактерий.
Наибольшую важность в составе Панклава имеют амоксициллин и клавулановая кислота. Эти компоненты стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство предназначено для внутреннего применения. Принимать лекарство можно вне зависимости от питания – пища не сказывается на скорости всасывания действующих веществ. Уникальные компоненты всасываются организмом на 80%, после чего стремительно начинают действовать.
Максимальная концентрация действующих веществ в организме человека достигает через 1.5 часа после употребления таблеток. Период полувыведения лекарственного средства составляет около часа. Все компоненты препарата способны проникнуть во все ткани и органы человека. Также определенное количество действующих веществ проникает во все биологические жидкости. За счет этого человек избавляется от воспалительного процесса.

Определенное количество компонентов также присутствует в среднем ухе, мокроте, легочной жидкости, во всех тканях, околоплодных водах.
Состав и форма выпуска
Панклав – лекарственный препарат, способный подавить активность бактериальных микроорганизмов. Средство обладает крайне мощным эффектом, положительно сказывается на работе всего организма. На данный момент Панклав имеет только одну форму выпуска – таблетки. Они могут содержать 250, 500 и 875 мг действующего вещества – амоксициллина.
Панклав 250 – лекарственный препарат, в составе которого присутствует 250 мг амоксициллина и 125 – кислоты. Обычно такое средство назначается пациентам, которые страдают от легко протекающей инфекции бактериального характера. Принимать лучше всего до еды для ускорения действия.
Панклав 500 – в составе присутствует 500 мг амоксициллина и 125 – кислоты. Обычно лекарство прописывают для лечения тяжелых и хронических стадий воспалительных процессов. Эффективность проявляется в короткий срок.
Панклав 875 – содержит 875 мг амоксициллина и 125 кислоты. Лекарство позволяет остановить развитие тяжелых и осложненных бактериальных инфекций.

Панклав 250

Панклав 500

Панклав 875

Кроме действующих веществ, в составе Панклава присутствуют вспомогательные компоненты. Они позволяют значительно увеличить эффективность лекарственного средства. Настоятельно рекомендует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет, как правильно принимать данный препарат.
Показания к применению
Панклав – лекарственный препарат, который применяется для лечения бактериальных процессов. Он способен в короткий срок подавить инфекционно-воспалительные процессы. Чаще всего Панклав назначают в следующих случаях:
Для лечения инфекционного процесса ЛОР-органов и верхних дыхательных путей – острого и хронического отита, синусита, тонзиллита, фарингита;
Для лечения инфекционного процесса нижних отделов дыхательных путей: эмпиемы плевры, острого и хронического бронхита или пневмонии;
Для лечения инфекционного процесса мочевыводящих путей: пиелонефрита, цистита, уретрита;
Для лечения гинекологических инфекций: эндометрита, сальпингоофорита, сальпингита, септического аборта;
Для лечения инфекционного процесса костной ткани и суставов – хронического остеомиелита;
Для лечения инфекционного процесса мягких тканей – раневой инфекции, флегмоны;
Для лечения инфекционного процесса желчных путей – холангита, холецистита;
Для лечения половых инфекций: гонореи, сифилиса;
Для терапии шанкроид и одонтогенных инфекций.
Способ применения
Использовать Панклав крайне просто. Учитывайте, что назначать его может исключительно лечащий врач. Также перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно учитывать, что терапевтическую дозу лекарственного средства назначает специалист на основе диагностических данных. Обычно врачи учитывают локализацию инфекции, степень поражения, возраст и другие индивидуальные особенности человека. Врачи обычно придерживаются следующих правил:
Подросткам и взрослым по 1 капсуле Панклав 250 3 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 1 неделю.
Детям до 12 лет – Панклав назначают в форме сиропа, суспензий или капель для внутреннего применения. В среднем лекарство употребляют трижды в день. Лекарственная доза назначается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно 3 раза в день, чтобы обеспечить максимальную терапевтическую полезность.
В тяжелых воспалительно-инфекционных случаях – доза лекарственного средства выбирается на уровне 20-50 мг/кг веса человека. Полученную дозировку делят на три приема, которые принимают через равные отрезки времени. В зависимости от тяжести процесса дозу можно изменить.
Детям до 9 месяцев Панклав для внутреннего употребления не прописывается. Им назначают сиропы, капли и суспензии, которые растворяют в большом количестве чистой воды.
Для внутривенного введения препарат используют по 1,5 грамм три раза в день. При острой необходимости частоту применений увеличивают до 4 раз в сутки. В среднем длительность лечения составляет 2 недели.
Чтобы не допустить присоединения вторичных инфекционных процессов, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства, длительность лечения может составлять несколько дней. Для этого назначают 1.2 грамма препарата, которые вводят каждые 6 часов. Подобная терапия значительно облегчает восстановительный период.
При хронических воспалительных процессах лекарственная доза Панклав значительно снижается. Пациенту назначают по 30 мл/минуту препарата 2 раза в день в течение нескольких недель. Такое лечение проводят несколько раз в год.
Для лечения детей лекарственные дозы необходимо снижать.
Противопоказания
Панклав – крайне мощное лекарственное средство, которое используют для лечения инфекционных процессов в организме. Оно достаточно безопасное, если использовать согласно инструкции по применению. Категорически запрещено проводить лечение данным препаратом в следующих случаях:
При повышенной чувствительности к компонентам или их индивидуальной непереносимости;
При недостаточной активности почечной ткани или заболеваниях надпочечников;
При инфекционном мононуклеозе;
При кореподобных высыпаниях;
Беременным и кормящим женщинам;
При колитах и других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Детям, которые находятся на грудном вскармливании;
При почечной или печеночной недостаточности;
При желтухе любой природы;
При серьезных заболеваниях печени.
Побочные эффекты
Панклав – лекарственное средство, которое крайне мощно воздействует на организм человека. При неправильном использовании использование данного препарата может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Среди них:
Нарушения в работе нервной системы – головная боль, головокружение, судорожные припадки, нарушение координации в пространстве, шаткая походка.
Нарушения в работе пищеварительной системы: боль в области желудка, диарея, стоматит, тошнота и рвота, повышение печеночных ферментов, колит, гепатит, холестатическая желтуха.
Аллергические реакции – кожный зуд, крапивница, дерматит, псориаз, отек Квинке, пустулез различных природ и степеней, токсический некролиз, синдрома Стивенса-Джонса, эксфолиативный дерматит.
Кандидоз слизистых оболочек, развитие суперинфекций, ваганит, интерстициальный нефрит, увеличение протромбированного действия.
Высыпания на кожном покрове чаще всего локализуются на нижних конечностях. У человека появляются множественные красные точки, которые со временем начинают шелушиться.
Передозировка
Неправильная терапия Панклавом может легко спровоцировать развитие передозировки. Обычно это связано с употреблением слишком больших доз лекарственного препарата. У человека постепенно нарастают все побочные эффекты. Чаще всего его мучают тошнота, рвота, головная боль, бессонница, чрезмерная активность и возбужденность, повышенная утомляемость. В особо запущенных случаях возникают судороги и водно-электролитические припадки.
Для облегчения состояния, пациенту необходимо выпить как можно больше чистой воды и принять абсорбенты. В редких случаях проводится гемодиализ.
Особенности применения
Панклав – крайне мощное лекарственное средство, применять которое нужно с особой осторожностью. Любое неправильное действие может спровоцировать развитие серьезных негативных последствий.
При определении терапевтической дозы лечащий врач должен помнить о следующих особенностях подобной терапии:
С особой осторожность проводить лечение Панклавом допускается при тяжелой почечной недостаточности или любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Не рекомендуется проводить лечение Панклавом у больных с сепсисом, так как это повышает вероятность возникновения бактериолиза.
Во время лечения Панклавом лечащему врачу необходимо контролировать уровень химических компонентов в крови. Особенно важно следить за состоянием печени, почек и органов кроветворения.
Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов, Панклав лучше всего использовать во время еды.
Из-за нечувствительности некоторых инфекционных микроорганизмов у пациента могут возникнуть суперинфекции. В таком случае пациенту необходимо приступить к изменению антибактериального лечения.
Если у пациента имеется повышенная чувствительность к пенициллинам, у него значительно возрастает вероятность возникновения каких-либо побочных эффектов.
Из-за длительного лечения Панклавом в организме человека появляется чрезмерное количество амоксициллина. Из-за этого действующее вещество проникает в мочу.
Из-за высокой концентрации амоксициллина могут возникнуть ложные положительные результаты на определение глюкозы в моче.
Лекарственное средство не оказывает влияние на скорость реакции и координацию, поэтому применять его можно во время управления транспортом.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Панклав – мощное лекарственное средство, которое при попадании в организм стремительно вступает в множественные реакции. Образовавшиеся соединения могут по-разному воздействовать на организм человека. Врачу нужно помнить о следующих особенностях лечения Панклавом:
Повышение эффективности Панклава может спровоцировать возникновение серьезных побочных эффектов. Также это может привести к серьезным нарушениям в работе печени и почек. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если собираетесь принимать этот антибиотик с другими препаратами.
Слабительные препараты и аминогикозидыы негативно сказываются на скорости всасывания действующих компонентов.
Применение аскорбиновой кислоты ускоряет скорость всасывания действующих компонентов.
Категорически запрещено принимать Панклав вместе с макролидами, сульфаниламидами и тетрациклинами.
Во время лечения Панклавом и антикоагулянтами любого действия необходимо постоянно контролировать скорость свертываемости крови.
Применение Панклава значительно снижает эффективность оральных контрацептивов – это нужно учитывать для исключения нежелательной беременности.
Повысить концентрацию амоксициллина до опасных значений может одновременное применение Панклава с диуретиками и противовоспалительными нестероидными препаратами.
инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Панклав – лекарственный препарат, который относится к группе антибиотиков. Он обладает мощным антибактериальным действием, подавляет активность многих опасных бактерий. В основе препарата лежит пенициллин – уникальный компонент, который борется с патогенными микроорганизмами. Панклав способен подавить активность многих штаммов, присутствующих в организме человека. Чаще всего лекарственное средство используют для бактериального заражения лор-органов. Также препарат может применяться для снижения вероятности возникновения каких-либо осложнений.
Особенности лекарственного средства
Панклав – уникальное средство, обладающее ярко выраженным антибактериальным эффектом. Чаще всего препарат назначается по назначению врача, так как при неправильной терапии легко может спровоцировать развитие побочных эффектов. Высокая результативность с патогенными микроорганизмами обеспечивается за счет уникального состава. В основе препарата лежит:
Амоксициллин – компонент, который относится к пенициллиновой группе. Он является мощным антибактериальным компонентам. С его помощью удается подавить любую патогенную флору, которая образуется из наиболее распространенных штаммов.
Клавулановая кислота – вещество, способствующее значительно повысить эффективность амоксициллина. Оно позволяет защитить действующее вещество от негативного влияния среды пищеварительной системы. Также клавулановая кислота препятствует распространению бактерий по организму.
Фармакологическое действие
Панклав – лекарственный препарат, основанный на комбинации амоксициллина. Он является полусинтетическим производным пенициллина, который обладает широким спектром действия на патогенные микроорганизмы. Также в основе лекарства лежит клавулановая кислота – вещество, которое способно остановить выработку бета-лактамаз. За счет этого обеспечивается мощная защитная оболочка, которая препятствует разрушению действующих веществ под воздействием внутренних факторов. Данные компоненты способны подавить активность как патогенных, так и условно патогенных микроорганизмов. Панклав обладает мощной противобактерицидной активностью.
Преимуществом данного лекарственного средства является мощное антибактериальное действие. Препарат способен в короткий срок подавить активность всех патогенных микроорганизмов, которые имеют повышенную чувствительность к амоксициллину. Это все штаммы, которые вырабатывают латамазы.
Учитывайте, что проводить лечение данным препаратом можно исключительно после консультации с лечащим врачом.
При неправильно подобранной дозе человек легко может столкнуться с серьезными побочными эффектами. Лекарство эффективно против следующих микроорганизмов:
Грамположительных аэробных бактерий;
Грамотрицательных аэробных бактерий;
Анаэробных бактерий.
Наибольшую важность в составе Панклава имеют амоксициллин и клавулановая кислота. Эти компоненты стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство предназначено для внутреннего применения. Принимать лекарство можно вне зависимости от питания – пища не сказывается на скорости всасывания действующих веществ. Уникальные компоненты всасываются организмом на 80%, после чего стремительно начинают действовать.
Максимальная концентрация действующих веществ в организме человека достигает через 1.5 часа после употребления таблеток. Период полувыведения лекарственного средства составляет около часа. Все компоненты препарата способны проникнуть во все ткани и органы человека. Также определенное количество действующих веществ проникает во все биологические жидкости. За счет этого человек избавляется от воспалительного процесса.

Определенное количество компонентов также присутствует в среднем ухе, мокроте, легочной жидкости, во всех тканях, околоплодных водах.
Состав и форма выпуска
Панклав – лекарственный препарат, способный подавить активность бактериальных микроорганизмов. Средство обладает крайне мощным эффектом, положительно сказывается на работе всего организма. На данный момент Панклав имеет только одну форму выпуска – таблетки. Они могут содержать 250, 500 и 875 мг действующего вещества – амоксициллина.
Панклав 250 – лекарственный препарат, в составе которого присутствует 250 мг амоксициллина и 125 – кислоты. Обычно такое средство назначается пациентам, которые страдают от легко протекающей инфекции бактериального характера. Принимать лучше всего до еды для ускорения действия.
Панклав 500 – в составе присутствует 500 мг амоксициллина и 125 – кислоты. Обычно лекарство прописывают для лечения тяжелых и хронических стадий воспалительных процессов. Эффективность проявляется в короткий срок.
Панклав 875 – содержит 875 мг амоксициллина и 125 кислоты. Лекарство позволяет остановить развитие тяжелых и осложненных бактериальных инфекций.

Панклав 250

Панклав 500

Панклав 875
Кроме действующих веществ, в составе Панклава присутствуют вспомогательные компоненты. Они позволяют значительно увеличить эффективность лекарственного средства. Настоятельно рекомендует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет, как правильно принимать данный препарат.
Показания к применению
Панклав – лекарственный препарат, который применяется для лечения бактериальных процессов. Он способен в короткий срок подавить инфекционно-воспалительные процессы. Чаще всего Панклав назначают в следующих случаях:
Для лечения инфекционного процесса ЛОР-органов и верхних дыхательных путей – острого и хронического отита, синусита, тонзиллита, фарингита;
Для лечения инфекционного процесса нижних отделов дыхательных путей: эмпиемы плевры, острого и хронического бронхита или пневмонии;
Для лечения инфекционного процесса мочевыводящих путей: пиелонефрита, цистита, уретрита;
Для лечения гинекологических инфекций: эндометрита, сальпингоофорита, сальпингита, септического аборта;
Для лечения инфекционного процесса костной ткани и суставов – хронического остеомиелита;
Для лечения инфекционного процесса мягких тканей – раневой инфекции, флегмоны;
Для лечения инфекционного процесса желчных путей – холангита, холецистита;
Для лечения половых инфекций: гонореи, сифилиса;
Для терапии шанкроид и одонтогенных инфекций.
Способ применения
Использовать Панклав крайне просто. Учитывайте, что назначать его может исключительно лечащий врач. Также перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно учитывать, что терапевтическую дозу лекарственного средства назначает специалист на основе диагностических данных. Обычно врачи учитывают локализацию инфекции, степень поражения, возраст и другие индивидуальные особенности человека. Врачи обычно придерживаются следующих правил:
Подросткам и взрослым по 1 капсуле Панклав 250 3 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 1 неделю.
Детям до 12 лет – Панклав назначают в форме сиропа, суспензий или капель для внутреннего применения. В среднем лекарство употребляют трижды в день. Лекарственная доза назначается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно 3 раза в день, чтобы обеспечить максимальную терапевтическую полезность.
В тяжелых воспалительно-инфекционных случаях – доза лекарственного средства выбирается на уровне 20-50 мг/кг веса человека. Полученную дозировку делят на три приема, которые принимают через равные отрезки времени. В зависимости от тяжести процесса дозу можно изменить.
Детям до 9 месяцев Панклав для внутреннего употребления не прописывается. Им назначают сиропы, капли и суспензии, которые растворяют в большом количестве чистой воды.
Для внутривенного введения препарат используют по 1,5 грамм три раза в день. При острой необходимости частоту применений увеличивают до 4 раз в сутки. В среднем длительность лечения составляет 2 недели.
Чтобы не допустить присоединения вторичных инфекционных процессов, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства, длительность лечения может составлять несколько дней. Для этого назначают 1.2 грамма препарата, которые вводят каждые 6 часов. Подобная терапия значительно облегчает восстановительный период.
При хронических воспалительных процессах лекарственная доза Панклав значительно снижается. Пациенту назначают по 30 мл/минуту препарата 2 раза в день в течение нескольких недель. Такое лечение проводят несколько раз в год.
Для лечения детей лекарственные дозы необходимо снижать.
Противопоказания
Панклав – крайне мощное лекарственное средство, которое используют для лечения инфекционных процессов в организме. Оно достаточно безопасное, если использовать согласно инструкции по применению. Категорически запрещено проводить лечение данным препаратом в следующих случаях:
При повышенной чувствительности к компонентам или их индивидуальной непереносимости;
При недостаточной активности почечной ткани или заболеваниях надпочечников;
При инфекционном мононуклеозе;
При кореподобных высыпаниях;
Беременным и кормящим женщинам;
При колитах и других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Детям, которые находятся на грудном вскармливании;
При почечной или печеночной недостаточности;
При желтухе любой природы;
При серьезных заболеваниях печени.
Побочные эффекты
Панклав – лекарственное средство, которое крайне мощно воздействует на организм человека. При неправильном использовании использование данного препарата может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Среди них:
Нарушения в работе нервной системы – головная боль, головокружение, судорожные припадки, нарушение координации в пространстве, шаткая походка.
Нарушения в работе пищеварительной системы: боль в области желудка, диарея, стоматит, тошнота и рвота, повышение печеночных ферментов, колит, гепатит, холестатическая желтуха.
Аллергические реакции – кожный зуд, крапивница, дерматит, псориаз, отек Квинке, пустулез различных природ и степеней, токсический некролиз, синдрома Стивенса-Джонса, эксфолиативный дерматит.
Кандидоз слизистых оболочек, развитие суперинфекций, ваганит, интерстициальный нефрит, увеличение протромбированного действия.
Высыпания на кожном покрове чаще всего локализуются на нижних конечностях. У человека появляются множественные красные точки, которые со временем начинают шелушиться.
Передозировка
Неправильная терапия Панклавом может легко спровоцировать развитие передозировки. Обычно это связано с употреблением слишком больших доз лекарственного препарата. У человека постепенно нарастают все побочные эффекты. Чаще всего его мучают тошнота, рвота, головная боль, бессонница, чрезмерная активность и возбужденность, повышенная утомляемость. В особо запущенных случаях возникают судороги и водно-электролитические припадки.
Для облегчения состояния, пациенту необходимо выпить как можно больше чистой воды и принять абсорбенты. В редких случаях проводится гемодиализ.
Особенности применения
Панклав – крайне мощное лекарственное средство, применять которое нужно с особой осторожностью. Любое неправильное действие может спровоцировать развитие серьезных негативных последствий.
При определении терапевтической дозы лечащий врач должен помнить о следующих особенностях подобной терапии:
С особой осторожность проводить лечение Панклавом допускается при тяжелой почечной недостаточности или любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Не рекомендуется проводить лечение Панклавом у больных с сепсисом, так как это повышает вероятность возникновения бактериолиза.
Во время лечения Панклавом лечащему врачу необходимо контролировать уровень химических компонентов в крови. Особенно важно следить за состоянием печени, почек и органов кроветворения.
Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов, Панклав лучше всего использовать во время еды.
Из-за нечувствительности некоторых инфекционных микроорганизмов у пациента могут возникнуть суперинфекции. В таком случае пациенту необходимо приступить к изменению антибактериального лечения.
Если у пациента имеется повышенная чувствительность к пенициллинам, у него значительно возрастает вероятность возникновения каких-либо побочных эффектов.
Из-за длительного лечения Панклавом в организме человека появляется чрезмерное количество амоксициллина. Из-за этого действующее вещество проникает в мочу.
Из-за высокой концентрации амоксициллина могут возникнуть ложные положительные результаты на определение глюкозы в моче.
Лекарственное средство не оказывает влияние на скорость реакции и координацию, поэтому применять его можно во время управления транспортом.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Панклав – мощное лекарственное средство, которое при попадании в организм стремительно вступает в множественные реакции. Образовавшиеся соединения могут по-разному воздействовать на организм человека. Врачу нужно помнить о следующих особенностях лечения Панклавом:
Повышение эффективности Панклава может спровоцировать возникновение серьезных побочных эффектов. Также это может привести к серьезным нарушениям в работе печени и почек. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если собираетесь принимать этот антибиотик с другими препаратами.
Слабительные препараты и аминогикозидыы негативно сказываются на скорости всасывания действующих компонентов.
Применение аскорбиновой кислоты ускоряет скорость всасывания действующих компонентов.
Категорически запрещено принимать Панклав вместе с макролидами, сульфаниламидами и тетрациклинами.
Во время лечения Панклавом и антикоагулянтами любого действия необходимо постоянно контролировать скорость свертываемости крови.
Применение Панклава значительно снижает эффективность оральных контрацептивов – это нужно учитывать для исключения нежелательной беременности.
Повысить концентрацию амоксициллина до опасных значений может одновременное применение Панклава с диуретиками и противовоспалительными нестероидными препаратами.
Панклав :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Основными компонентами Панклав и Панклав 2 Х являются амоксициллин и клавулановая кислота.
Вспомогательными компонентами таблеток Панклав служат МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния. Оболочка выполнена из гипромеллозы, пропиленгликоля и диоксида титана.
Дополнительными компонентами таблеток Панклав 2Х служат стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, бутилгидроксианизол, МКЦ и карбоксиметилкрахмал натрия. Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля и диоксида титана.
Порошок Панклав производятся с использованием сахарината натрия, гипромеллозы, диоксида кремния, клубничного ароматизатора, ксантиновой камеди, коллоидного диоксида кремния и янтарной кислоты.

Панклав относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Основой медикамента служат полусинтетический антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота.
Панклав пагубно действует на большинство микроорганизмов, синтезирующих β-лактамазу. Лекарственное средство эффективно при заболеваниях, вызванных грамположительными (стрептококк, большинство видов стафилококка, листерия, энтерококк), грамотрицательными микроорганизмами (бруцелла, бордетелла, гарднерелла, кишечная палочка, кампилобактер, гемофилюс, клебсиелла, моракселла, нейссерия, пастерелла, протей, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион, иерсиния) и анаэробами (пептококки, пептострептококки, клостридии, бактероиды, актиномицеты).
Клавулановая кислота повышает активность антибиотика и противостоит выработке микроорганизмами β-лактамазы, которая угнетает его действие.
Сочетание активных компонентов помогает добиться высокой бактерицидности Панклава.

Панклав рекомендуется использовать при бактериальных заболеваниях. Медикамент эффективен при инфекциях дыхательной системы (пневмония, эмпиема плевры, воспаление бронхов) и ЛОР-органов (фарингит, синусит, отит, тонзиллит).
Панклав широко используется при дерматологических (флегмона, гнойные раны) и гинекологических заболеваниях (сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит, аборт, осложненный сепсисом).
Лекарственное средство эффективно при бактериальном поражении мочевыводящих органов (цистит, нефрит, уретрит, пиелонефрит) и опорно-двигательной системы (остеомиелит).
Рекомендуется использовать Панклав для лечения стоматологических заболеваний и некоторых патологий ЖКТ (холецистит, холангит).
Панклав показан к использованию пациентам, страдающим заболеваниями, вызванными специфическими микроорганизмами – гонорея, шанкроид, и патологиями, осложненными гнойным процессом.

Таблетки Панклав и Панклав 2Х принимают целиком, во время еды, запив водой.
Суспензию Панклав 2Х нужно принимать, используя мерную ложечку. Раствор для внутреннего применения готовят, добавляя воду во флакон до отметки. Перед употреблением флакон с суспензией нужно энергично взбалтывать не менее 30 секунд. 5 мл (1 ложечка) суспензии состоит из 57 мг клавулановой кислоты и 0,4 г амоксициллина.
При неосложненных заболеваниях Панклав назначают по 250 / 125 мг (амоксициллин / клавулановая кислота) 3 р./сутки. При осложненных заболеваниях принимают по 500/125 мг медикамента 3 р./сутки.
Таблетки Панклав 2Х рекомендуется принимать по 1 шт. 2 р./сутки.
Курс лечения должен длиться минимум 5 и максимум 14 дней.
Нельзя превышать суточный максимум клавулановой кислоты ( для взрослых – 600 мг или 10 мг/кг – для детей).
Дневной максимум амоксициллина для взрослых – 6 г и 45 мг/кг для детей.
При заболеваниях, осложненных гнойным процессом, рекомендуется использовать по 500/125 мг 2 р./сутки.
При анурии перерыв между употреблением медикамента увеличивают до 2-х суток.

Часто лечение Панклав может осложняться тошнотой, нарушением стула, аллергией (зуд, эритема, высыпания), головной болью, кандидозом и стоматитом.
Редко лечение медикаментом сопровождается нарушением работы печени, судорогами, многоформной эритемой, вагинитом, отеком Квинке, сывороточной болезнью, генерализованным экзантематозным пустулезом, токсическим эпидермальным некролизом, увеличением протромбинового времени, интерстициальным нефритом.
В единичных случаях повышается уровень щелочной фосфатазы, развивается эксфолиативный дерматит, гепатит, холестатическая желтуха, синдром Стивенса – Джонсона и псевдомембранозный колит.

Панклав запрещено принимать людям с аллергией на его состав и детям до 12 лет.
Медикамент противопоказан при мононуклеозе.
Запрещено принимать Панклав 2Х пациентам с недостаточностью работы почек.
С осторожностью Панклав следует использовать пациентам с недостаточностью работы печени и почек и заболеваниями пищеварительной системы.

При отсутствии более безопасной альтернативы можно использовать Панклав для лечения беременных женщин.
При назначении в лактационный период следует остановить грудное кормление.

Действие Панклава снижается при употреблении антацидов, слабительных медикаментов, аминогликозидов и глюкозаминов.
Аскорбиновая кислота повышает всасывание медикамента.
Панклав значительно повышает фармакологическое действие непрямых антикоагулянтов.
Панклав снижает действие пероральных контрацептивов.
Панклав в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда, аминогликозидами, циклосерином, рифампицином и ванкомицином эффективно дополняют действие друг друга.
В комплексном применении Панклава с макролидами, тетрациклиновыми антибиотиками, хлорамфениколом, сульфаниламидами и линкозамидами наблюдается выраженный антагонизм.
Выведение амоксициллина замедляется при употреблении аллопуринола, НПВС, диуретиков.
Риск развития аллергии повышается при сочетании Панклава с аллопуринолом.

Превышение дозы Панклава и игнорирование рекомендаций по употреблению медикамента проявляется тошнотой, возбуждением, нарушением сна, судорогами и нарушением водного баланса.

Панклав выпускается в таблетках по 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Таблетки расфасованы в стеклянные затемненные баночки по 15, 20 шт. Каждая упаковка состоит из 1 баночки с таблетками.
Панклав 2Х производится в виде таблеток и порошка для суспензии.
Таблетки Панклав 2Х дозировкой по 875 мг амоксициллина и по 125 мг клавулановой кислоты, запечатаны в блистеры по 14 шт. Одна упаковка состоит из 1 блистера.
Порошок расфасован в стеклянные флаконы по 70 или 140 мл. В 5 мл растворенного порошка Панклав 2Х насчитывается 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты. Каждая упаковка состоит из 1 флакона с препаратом и мерной ложки.

Панклав нужно хранить при комнатной температуре.
После приготовления суспензии медикамент нужно хранить не более недели в холодильнике.

Амовикомб, Арлет, Амоксиклав, Амоксиван, Медоклав, Бактоклав, Рапиклав, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Бетаклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ранклав, Тароментин, Фибелл, Фораклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.

Смотрите также список аналогов препарата Панклав.
Гонококковая инфекция (A54)
Наружный отит (H60)
Гнойный и неуточненнй средний отит (H66)
Острый синусит (J01)
Острый фарингит (J02)
Острый тонзиллит (J03)
Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (J06)
Пневмония без уточнения возбудителя (J18)
Острый бронхит (J20)

J01CR02
Хемофарм
Страна-производитель – Сербия.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата “Панклав” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 3917.
Панклав (Panclav) — Инструкция к препарату
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V – по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.
Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.
Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.
Панклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
Всасывание
После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_max в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч после приема.
Распределение
Степень связывания с белками плазмы крови низкая. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, матке, яичниках). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.
Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Выведение
T_1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, частично – в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 ч, клавулановой кислоты – до 4.5 ч.
Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – перитонеальным диализом.

Варусная постановка стопы – Варусная установка стоп – запись пользователя Анастасия (id2257495) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Ортопедия

Варусная установка стоп: причины и лечение

Варусная установка стопы у маленьких детей встречается как приобретенная деформация, возникающая в силу самых разных причин. По своему виду это заболевание немного напоминает косолапость, но у этих болезней есть некоторые различия. Если косолапость встречается у детей в виде врожденной патологии, то варусная деформация формируется у детей уже после рождения. Как вовремя распознать заболевание и чем его лечить?

Содержание статьи
Формирование деформации
Ноги малыша, который начал ходить, мало чем напоминает ноги взрослого человека. В отличие от взрослых, стопа у детей окончательно не сформирована, а большая часть костей состоит из неплотно прилегающих друг к другу хрящей. В связи с этим мышцы, фасции и связки подвержены процессу растяжения. Окончательно стопа ребенка и ее своды должны формироваться лишь к 3-4 годам, хотя не исключено, что формирование может произойти и в более позднем возрасте — к 6-7 годам.
Ступня совсем маленьких детей на вид выглядят как плоские, но на самом деле они заполнены жировой прослойкой, как маскировкой костного слоя. В этом можно легко убедиться, если с внутренней стороны стопы ребенку в положении стоя попытаться просунуть палец. Если палец проходит легко, значит, плоскостопие кажущееся, а не истинное.
При варусной (О-образной) установке деформация ступней выглядит таким образом, что коленки ребенка в положении стоя и плотно прижатыми ногами не смыкаются, а между ними имеется небольшое пространство. Сами стопы при этом слегка отклонены кнаружи, при этом основная нагрузка падает на внешнюю сторону.
A — О-образная установка стоп (варус). B — Х-образная установка (вальгус).
Причины
Плоскостопие — эта причина встречается чаще остальных.
Нарушение обменных процессов (рахит и прочие).
Ослабление организма из-за хронических инфекционных и воспалительных заболеваний.
Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет и прочие).
Неусвоение кальция и других полезных микро- и макроэлементов.
Заболевания костей и суставов.
Различные травматические повреждения стоп.
Избыточная масса тела.
Наследственный фактор и генетическая расположенность.
Кроме вышеназванных причин варусная установка стоп у детей может возникать тогда, когда ребенка слишком рано начинают ставить на ножки, а также при использовании неудобной или неправильно подобранной обуви.
Симптомы и первые признаки
A — ровные ноги. B — О-образная кривизна (варус).
Если стопа деформируется, а нагрузка перемещается из центра на внешнюю сторону, то ступня теряет способность совершать колебательные движения. Из-за этого снижается ее способность амортизировать удары и толчки, а ребенок при этом начинает хуже ходить, часто падать и плохо бегать.
Очень важно заметить первые признаки появления деформации, чтобы своевременно начать лечение. Трудность диагностики заключается в том, что варусная деформация стопы у детей развивается достаточно медленно. Но со временем ножки ребенка становятся О-образными, особенно ярко это проявляется в коленных суставах.
Самым ранним признаком варусной установки является стирание обуви, особенно ее внешней стороны. При этом становится заметно, как каблук у обуви стирается неравномерно. Ребенок при ходьбе стаптывает его больше с внешней стороны, чем с внутренней. Этот ранний признак может насторожить родителей, даже когда еще незаметны проявления варусной деформации.
Эквиноварусная деформация
Кроме этого, встречается так называемая эквиноварусная деформация стопы или конская стопа, при которой ребенок не может наступать на всю поверхность стопы, а только на ее переднюю часть (носок). Создается впечатление, что ребенок пытается встать на носочек, настолько сгибание в голеностопном суставе является выраженным. Такая патология обычно бывает врожденной и может быть как односторонней, так и двухсторонней.
Несомненно, лечение варусной деформации нужно начинать как можно раньше, так как несоблюдение правил терапии может навсегда изменить качество жизни взрослого человека.
Лечение
От чего зависит результат лечения? Прежде всего, нужно знать, что лечение варусной установки стоп потребует большого терпения от родителей и их заинтересованности в получении необходимого результата. И конечно, немаловажное значение имеет квалификация ортопеда, который проводит терапию.
Окончательный эффект лечения можно оценить только к 5-7 годам, когда мышцы, связки и фасции ноги ребенка укрепляются настолько, что могут удерживать стопу в нужном положении. Категорически противопоказано заниматься лечением самостоятельно, надеясь на советы друзей и знакомых. Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение помогут ребенку встать на ноги правильно.
Хорошая новость состоит в том, что организм ребенка очень податливый и при настойчивой терапии хорошо поддается исправлению.
Антиварусная обувь жестко фиксирует задний отдел и отводит передний отдел стопы.
Консервативная терапия
Специально подобранный комплекс упражнений, с помощью которых можно укрепить связки и мышцы стопы.
Курс физиотерапии.
Подбор необходимой обуви с ортопедическими стельками, а также супинаторами, стяжками и корректорами. Такая обувь с высоким задником прочно удерживает стопу в горизонтальном положении, не давая ей отклоняться на внешнюю сторону.
Лечебный массаж, который помогает окрепнуть мышцам задней поверхности бедер, голеней и ягодиц.
В заключение необходимо знать, что при отсутствии эффекта консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство. В противном случае, если не лечить заболевание, может развиться такое осложнение, как искривление позвоночника. Поэтому с целью профилактики получения осложнений необходимо в процессе терапии регулярно проводить осмотр у ортопеда и точно выполнять все предписания врача.
Post Views: 6 969
причины, симптомы, способы лечения и осложнения
Одна из распространенных аномалий — варусная деформация стопы. При патологии у взрослых и малышей искривляется купол и ось ступни, что вызывает дисбаланс нагрузки на ноги. Основная тяжесть тела при такой деформации приходится на наружную часть подошвы, в итоге пальцы ног сближаются, кровообращение затрудняется, как и нервная проводимость.
Заболевание называют О-образным искривлением голеней, в отличие от вальгусной деформации, при которой ноги напоминают букву Х. Важно распознать проблему до полного формирования стопы и провести правильное лечение.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.
Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается. Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь. Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).
к содержанию ↑
Деформация стопы у детей
Первым признаком проблемы часто выступает излишнее стаптывание сандалий и туфлей. Родители отмечают, что внешний вид обуви становится необычным — она как бы проседает, и стирается с внешнего края. Начальным симптомом варуса нижних конечностей могут стать необычные следы от босых ног — очень узкие.
Основные признаки деформации, кроме визуально заметных изменений:
отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
неуверенность походки;
трудности с бегом, подвижными играми;
постоянные падения ребенка;
неловкие прыжки;
тяжесть, болевые ощущения в ногах.
Варусная деформация у новорожденных встречается часто, может стать заметной в первые недели жизни. Виной всему становится гипертонус или перенапряжение мышц ног. До возраста 3 месяцев варусная установка ног считается естественной и не признается отклонением.
К моменту, когда ребенок делает первые шаги, все отклонения в постановке стоп должны исчезнуть. При наличии факторов риска при начале ходьбы стопы могут начать деформироваться, что нарушает амортизационные функции ног и снижает подвижность голеностопа.
к содержанию ↑
Искривление по типу варуса у взрослых
Если патология сохранилась к взрослому возрасту или развилась уже в подростковый период и позже, человек будет страдать от более серьезной симптоматики, а терапия станет весьма затрудненной. Варусное искривление быстро прогрессирует, что нарушит распределение нагрузки на бедра, колени.
Симптомы проблемы у взрослых:
неодинаковое положение коленных суставов, их сильное искривление, невозможность выпрямить колени;
визуально заметное отклонение средней части голени наружу;
смещение бедра;
косолапость из-за отклонения передней зоны ступни вовнутрь, пятки — наружу;
неровная походка, покачивание в стороны;
быстрое истирание обуви с внешнего края.
У взрослых при варусной стопе есть большие сложности с подбором обуви, даже ортопедической. Ношение туфель и специальных стелек поначалу причиняет боль, ведь стопа плоская, аномально искривленная.
Особенность симптомов у подростков и взрослых — присутствие ярких болевых ощущений, пульсирующих, резких. У людей пенсионного возраста деформация стоп сопровождается регулярной болью при ходьбе и серьезными функциональными расстройствами. Быстрое прогрессирование варусного искривления всегда происходит при беременности, наборе лишнего веса.
к содержанию ↑
Причины
Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:
дефицит питательных веществ;
гипоксия;
перенесенные болезни;
ряд соматических заболеваний.
Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.
Прочие предпосылки:
травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
болезни костной ткани;
эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
плоскостопие;
ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
излишний вес, ожирение у детей;
нехватка физической активности.
У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации. У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов. У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.
Отдельно следует сказать о варусном приведении ноги неврогенного генеза. У детей проблема сопровождается тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями и чаще всего приводит к инвалидности (без оперативного лечения). Причины искривления всегда серьезны — ДЦП, полиомиелит и прочие болезни центральной нервной системы.
к содержанию ↑
Диагностика
Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог. Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год. Врач выполнит ряд физикальных тестов, которые обнаружат варусное искривление ног. Важно определить причину заболевания, ведь без этого лечебный курс может быть неэффективным.
Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер. Обязательно назначают биохимический анализ крови на показатели щелочной фосфатазы, кальция, фосфора.
При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.
к содержанию ↑
Возможные осложнения искривления ног
Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.
Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника. В коленях возникает анкилоз — сращивание костей на фоне истирания суставного хряща. Из-за серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом.
к содержанию ↑
Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса
По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:
статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
рахитическая — развивается на фоне рахита;
травматическая — как последствие травмы ноги;
гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.
В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:
Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.
На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.
к содержанию ↑
Лечение
В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче. Обязательно назначаются массаж, физические упражнения (ЛФК), выполняется ортопедическая коррекция при помощи обуви, стелек, ортезов.
Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:
перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
сжимание, разжимание пальцев ног;
круговые движения голеностопом;
хождение на корточках.
У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок. В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы. Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Кроме массажа, который делают ежедневно по 30 минут в течение месяца, назначаются различные методы физиотерапии. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение при деформации ноги, ускоряют обмен веществ, снимают гипертонус мышц.
При искривлении стопы назначают электростимуляцию, грязелечение, парафинотерапию, озокерит, ударно-волновую терапию, лечебные ванны. Чтобы снять боль, в область мягких тканей вводят анестетики и кортикостероиды путем электрофореза. Очень полезен гидромассаж ног, выполняемый в форме ножных ванночек.
к содержанию ↑
Ортопедическая обувь и иные методы лечения
В серьезных случаях деформации стопы используется тейпирование — наложение фиксирующих лент на ноги. Для исправления варусной установки ортопед подбирает стельки, лечебную обувь. Такие приспособления выбираются индивидуально после проведения замеров, определения угла отклонения стопы от нормы.
Если уже есть плоскостопие, дополнительно используются супинаторы. Стельки должны иметь глубокое пяточное ложе, высокие боковые козырьки, а сбоку — плотную поддержку ноги. Обувь должна быть оснащена каблуком Томаса, удлиненным с внешней стороны. Коррекцию стелек производят каждые 3 – 6 месяцев.
к содержанию ↑
Операция
Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия уже не действует. При операции у детей делают 4 разреза на стопе, усекают, по новой сшивают ряд сухожилий. Это поможет выправить ноги.
В период реабилитации применяют гипсование, после — ношение ортопедической обуви. Обязательно после операции делают массаж, ЛФК.
У взрослых проводят остеотомию. Искривленные кости разрезают, накладывают аппарат Илизарова. За несколько месяцев ноги обретают правильную форму.
к содержанию ↑
Профилактика заболевания
Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.
Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием. Важно предотвращать травмы ног, ожирение, укреплять иммунитет, закаливать ребенка и приучать к спорту. Эти меры помогут в профилактике варусного искривления ног в будущем.
Поло варусная деформация стопы
Многих проблем со здоровьем можно избежать, если вовремя распознать недуг и применить эффективные методы лечения. Варусная деформация стопы — одна из трудно диагностируемых патологий с негативными последствиями. Заболевание проявляется искривлением средней части голени наружу, при котором ступня отклонена подошвой внутрь. При этом стопу искажает плосковарусная деформация. У новорожденного болезнь не выявляют. Иногда ее путают с врожденной патологией — косолапостью. Заболевание развивается в раннем детстве, когда малыш начинает ходить. При отсутствии терапии деформация стоп влияет на качество последующей жизни.
Причины появления искривлений
Варусная деформация стопы у детей развивается постепенно. Угроза появления патологии заключается в таких факторах:
проблемы костной системы, недостаток витамина D, кальция;
рахит;
плоскостопие;
сбои в обменных процессах;
заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
ослабленный иммунитет;
наследственность;
лишний вес;
травмы ног;
патология мышц нижних конечностей;
некомфортная, не соответствующая размеру и форме ноги обувь.
Болезнь развивается на фоне плоскостопия.
Каждый из факторов способен спровоцировать заболевание. Варусная установка стопы появляется из-за неустойчивости и слабости нижних конечностей, когда голень отклоняется наружу. Во время передвижения происходит неравномерное распределение веса тела. Стопы теряют способность амортизировать шаги. Амплитуда движений в коленях влияет на походку, меняет ее, появляются дистрофические изменения мышц, связок и суставов нижних конечностей. Усиливается опасность травм, в физическом развитии заметно отставание. Варусные стопы у взрослых — явная угроза для позвоночника, мышц и костей.
Признаки заболевания у взрослых и детей
Варусное искривление характеризуется видимым отклонением угла костей голени и стопы. Нормальное расположение равняется 90 градусам. При патологии ступни повернуты внутрь, голени разведены, имеют О-образную форму. Когда человек стоит ровно, между коленными суставами образуется овальное пространство. Легкая степень болезни — 10 градусов видимого искривления стопы, тяжелая — 20. Если малыш, научившись ходить, заметно отклоняет стопы, пальчики ног сгибает, а между коленками образуется пространство, напоминающее букву О, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Диагностика варусной деформации стопы
Чтобы поставить окончательный диагноз требуется обратиться к врачу (детскому или взрослому) — травматологу или ортопеду, и пройти ряд исследований:
рентгенографию, которая покажет изменения, произошедшие в суставах;
анализ крови на содержание Са и Р;
КТ и МРТ для исключения второстепенных патологий.
Вернуться к оглавлению
Лечение варусной деформации
Физиотерапия
Борьба с недугом — длительный комплексный процесс. Обязательной терапевтической мерой является массаж. Его должен проводить профессионал, владеющий специальными навыками. Родителям желательно овладеть базовыми элементами такого массажа и делать его регулярно дома. Стандартный курс — 10 сеансов, для получения нужного эффекта назначают несколько курсов. Неотъемлемая составляющая лечения — специальная гимнастика. Она направлена на укрепление мышц, коррекцию формы стоп и правильную их постановку при ходьбе.
Соблюдая рекомендации врача при выполнении процедур, проявляя упорство при длительном и сложном лечении, удастся достичь положительного результата и скорректировать искривление до нормального состояния без оперативного вмешательства.
Ортопедическая коррекция
Воздействовать на варусную деформацию стопы ортопеды рекомендуют с помощью специальной обуви. Ее изготавливают по индивидуальному заказу. У таких сандалий или ботинок обязательно должен быть твердый задник, необходимы специальные стельки ортопедического действия, супинаторы и корректоры. Конструкция предназначена, чтобы не допустить смещения стопы наружу, установить и удерживать ее нормальное положение. Пятка и плюсневая кость надежно фиксируются обувью. Отказаться от ортопедической обуви врач порекомендует, когда верное положение стопы сформируется.
Хирургическое лечение
Своевременно начатое и качественно проведенное консервативное лечение способно избавить от оперативного вмешательства. При запущенных или сложных случаях применяют хирургические методы. Желательно, по мнению ортопедов, провести операцию в 5—7-летнем возрасте. При хирургическом вмешательстве делают остеотомию с применением аппарата Илизарова, могут оперировать по методу Зацепина. Существуют и малотравматичные методы коррекции. Какое лечение применить, врач решает индивидуально. Устранение деформации путем хирургической операции гарантирует положительный результат, но после него большая роль отводится восстановительной терапии. Она занимает продолжительный период. Эффект от хирургического вмешательства обязательно закрепляют сеансами массажа и выполнением специальных упражнений.
Риски при прогрессирующей патологии
Варусная деформация нижних конечностей таит в себе непредсказуемые и опасные последствия. Постепенно происходит наружное искривление бедра, прогрессирующая деформация перерастает в косолапость. Колени не способны выпрямиться. Голени искривлены, а ступни все больше устают при ходьбе. У больных меняется походка, отекают ноги, образуются болезненные мозоли, появляются серьезные проблемы в функционировании опорно-двигательной системы. Варусная стопа у взрослых вызывает резкую пульсирующую боль в нижних конечностях. С возрастом функциональные расстройства нарастают, нарушается кровоснабжение, болезненность при передвижении становится постоянной.
Профилактика варусной деформации
С первых шагов необходимо пристально наблюдать, как малыш ставит ножку: ровно или выворачивая наружу. Важно обратить внимание, как при этом выглядят коленки: плоско или выпукло. Рекомендуется регулярно посещать врача-ортопеда, тщательно подбирать обувь, которая должна быть удобной, свободной, с подошвой на невысоком (5 мм) каблучке. Такая обувь способствует выработке правильной походки у ребенка. Витамин D и продукты, содержащие кальций, обязательны в рационе. Они помогут превратить хрупкие хрящики в крепкие кости. Достаточно опасны какие-либо травмы ног, даже незначительные способны принести неприятности в будущем. Неблагоприятно сказывается на формировании стопы избыточный вес.
Приоритетная задача — научить ребенка правильной постановке ножек при ходьбе. Необходимо укреплять иммунитет, избегать инфекций, воспалений, контролировать прием лекарств. Они способны вымывать кальций из организма, что ослабляет кости. Удобная обувь, профилактические осмотры у ортопеда, сбалансированное питание, физическая активность — основные составляющие успешного предупреждения варусной деформации стопы у детей и взрослых.
Первые шаги малыша — событие радостное. Но вместе с ними в жизни родителей наступает период сомнений и тревог, поскольку именно с первыми шагами обычно вскрываются патологии развития стоп, которые ранее было невозможно заметить. Что делать, если у ребенка ноги «колесом», что такое варусная деформация стопы, мы расскажем в этой статье.

Что это такое
Варусная деформация стопы — это такая патология нижних конечностей, при которой искажаются ось и купол стоп, при ходьбе малыш опирается на внешнее ребро стопы, соответственно, между коленями образуется то самое «колесо».
Колени не смыкаются, если ножки держать параллельно. Патология также получила название О-образного искривления.
Достаточно часто варусную деформацию путают с косолапостью. На самом деле это две разные патологии. Косолапость имеет врожденную природу, а варус стопы всегда приобретенный.
Для детей до 3-4 месяцев ножки «колесом» – это вариант нормы. Но после этого возраста оценку ситуации сможет дать только опытный врач-ортопед.

Суставы ребенка слабые, пластичные, мышечная ткань развита недостаточно, а потому неправильные нагрузки на ножки способны вызвать такой тип аномалии стоп. При неправильной установке увеличивается нагрузка на все виды суставов и сухожилия, особенно сильно страдают коленный сустав, тазобедренный и голеностопный.
Если патологию вовремя не рассмотреть и не начать лечение, то ребенок может стать инвалидом. Нагруженные сверх меры суставы быстрее изнашиваются, неправильная и недостаточная амортизация приводят к деформациям, грыжам, кистам позвоночника, межпозвонкового пространства.
Лучше всего коррекции поддаются легкие формы недуга, реально исправить постановку можно до тех пор, пока кости ребенка активно растут. Критическим возрастом считается возраст 8 лет.
Если до этого времени варусное искривление исправить не удалось, самое время подумать об оперативном вмешательстве, ведь после 8 лет патология будет только прогрессировать.

Причины
К искривлению осей и невозможности сомкнуть колени может привести великое множество причин.
Заболевание чаще всего встречается у детей, относящихся к так называемой группе риска – в нее входят:
недоношенные;
маловесные детки;
малыши с детским церебральным параличом;
дети, которые в первый год жизни перенесли рахит;
дети, получавшие травмы голеностопа, коленей, тазобедренного сустава.

Немалая доля ответственности лежит и на родителях. Малыши, которых рано приводят в вертикальное положение, ставят на ножки до достижения ими возраста 9-10 месяцев, помещают в разнообразные вертикализаторы (ходунки и прыгунки), особенно если при этом они достаточно упитанные и весят больше возрастной нормы, более подвержены такой О-образной деформации голеней.
Причиной развития варусной стопы может стать и неудобная обувь, которая плохо фиксирует ножки малыша, который уже начал топать на своих двоих, а также нерациональное питание, при котором у ребенка есть дефицит кальция и важных витаминов.

Симптомы и признаки
На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.
Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

При некоторых видах варусной деформации могут наблюдаться систематические икроножные судороги.
Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно, при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.
При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Диагностика
Хирург-ортопед при подозрении на варусную деформацию назначает рентгенографию стоп и голеней в трех проекциях. Если стадия уже достаточно запущенная, то может потребоваться рентгенографическое исследование особенностей тазобедренного и коленного суставов.

В случаях с варусной деформацией врачи всегда стараются установить истинную причину развития патологии, а потому ребенку может быть назначен внушительный перечень анализов, включая исследования крови на содержание кальция и фосфора, консультации невролога, педиатра и травматолога.

Лечение
Лечить детей с варусной деформацией врачи стараются консервативными методами. При легких степенях искривления этого бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить аномалию и восстановить нормальную постановку ножек.
Оперативное вмешательство рекомендуется только детям, которым не помогло консервативное лечение и дошкольникам с тяжелым искривлением.
Начиная лечение, родители должны понимать и полностью отдавать себе отчет в том, что терапия может занять не только месяцы, но и годы. Патология устраняется еще медленнее, чем развивается.
Лечение потребует от взрослых системного подхода, неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций, серьезного отношения к домашним процедурам, многие из которых станут ежедневными и обязательными.

Ребенку может быть назначено ношение ортопедической обуви. Ее делают по специальным индивидуальным меркам, заказ можно сделать в ортопедическом салоне. Это не обычные сандалии и ботинки. У таких обувных пар серьезные супинаторы, ортопедические стельки, тяжелые и массивные подошвы, жесткие задники и боковинки для надежной фиксации стопы и голеностопа в анатомически правильном положении.
Универсальной обуви для лечения варусной деформации не существует. Для каждого ребенка с учетом его стадии, степени отклонения положения стоп от нормы, показано ношение определенной обувной пары. Именно поэтому не стоит выбирать такую обувь на свое усмотрение. Следует воспользоваться рекомендациями ортопеда.

Весь курс лечения будет сопровождаться сеансами лечебного массажа. Две недели массажа обычно чередуются с трехнедельным отдыхом, после чего массажное воздействие повторяется. Массаж не является сложным, а потому овладеть его техникой и приемами под силу абсолютно каждой маме или бабушке.
Массаж включает в себя классические приемы с растиранием, разминанием и вибрационным воздействием. Сначала массируются стопы, затем – голеностоп. При исправлении варусной деформации важно обратить внимание на область пятки и свода стопы, а также на голени. Их разминают достаточно интенсивно, отводя на эту массажную зону до половины времени всего сеанса.
Обязательно массируются бедра, поясничный отдел и нижняя часть спины. Движения массажиста должны быть интенсивными, но не причинять в то же время ребенку боли.
Родители должны приучить ребенка выполнять специальную гимнастику. Упражнения, направленные на улучшение состояния мышечной ткани, соединительной ткани и сухожилий, может показать инструктор ЛФК из любой детской поликлиники. К нему ортопед обязательно направит, назначая лечение.

От родителей зависит не только то, исправно ли будет ребенок делать упражнения, но и то, насколько эффективной будет такая гимнастика. Если малыш заинтересован в этом процессе, если мама и папа сумели обставить лечение как игру, а не как принудительное мероприятие, то эффект наступает значительно быстрее.
Как и при плоскостопии, и вальгусной стопе, при варусе вполне можно использовать в домашних условиях массажные коврики – аппликаторы для ног. Чем жестче будет материал и рельефнее рисунок покрытия, тем лучше с точки зрения пользы.
Достаточно часто ребенку придется посещать физиотерапевтический кабинет. Магнитная терапия, электрофорез, а также парафинотерапия и грязевые аппликации вместе со стимуляцией мышц ножек электрическими импульсами очень хорошо сказываются на конечном результате.

Волшебной таблетки от варусной деформации не существует, а потому медикаментозного лечения не назначается.
Детям с выраженным болевым синдромом, который обычно сопровождает достаточно тяжелые формы деформации стоп, может быть оказано симптоматическое лечение — обезболивающие препараты, которые посоветует доктор.
Операции по устранению варуса стопы могут проводиться по различным методикам. Достаточно часто детям проводят хирургическую коррекцию мениска, голеностопного сустава, иногда — коленного сустава. Восстановительный период достаточно длительный, несколько месяцев ребенок может провести в аппарате Елизарова.

После операции, когда ребенок встанет на ножки, ему показан весь комплекс консервативного лечения, который был описан выше, включая массаж, гимнастику, ЛФК и физиотерапию.
О том, как избежать варусной деформации стопы у ребенка, вы можете узнать в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Среди костных деформаций есть так называемая варусная стопа, проявляющаяся отклонением голеностопного сустава внутрь. При этом наблюдается супинация пятки (она заваливается на наружную сторону) и подъем медиального (внутреннего) свода. При ходьбе опора производится на наружный свод, из-за чего он заметно понижен. Варусная деформация стопы у детей довольно часто встречается, но у взрослых эта патология распространена гораздо реже плоскостопия и вальгусной деформации.
На фото: неправильная варусная постановка ножек у малыша.

Отчего бывает варусная деформация нижних конечностей
Есть два типа варусной деформации стопы — врожденная и приобретенная.
Причина врожденной варусной деформации стоп
Врожденная форма варусной деформации, при которой деформированы обе стопы у новорожденных, называется косолапостью.
Эта патология возникает в пренатальном периоде и связана с механическими или физиологическими причинами:
пуповина обвила ножки эмбриона;
неправильное положение плода, при котором происходит давление оболочки или матки на зародыш;
нарушенная иннервация эмбриона
Причины приобретенной варусной стопы
Варусная установка стоп у детей может начать развиваться, как только ребенок начал ходить, однако такой диагноз педиатры не спешат ставить до пяти — семи лет, пока не закончится период активного роста (всего таких периодов несколько). Причина искривления в том, что ножки ребенка пока слишком слабы из-за недоразвитости мышечно-связочного аппарата и прогибаются под его весом.
Слабость костей — это также болезнь активного роста в период от 10 до 14 лет: в это время у подростков под влиянием больших нагрузок возможны деформации конечностей.
В целом в разные этапы жизни выделяют следующие основные причины варусной деформации:
Неполноценное питание ребенка, отсутствие в нем важных микроэлементов для построения костной ткани (кальция и фосфора), а также витаминов D, из-за чего у новорожденных начинает развиваться рахит.
Слишком раннее становление ребенка на еще не вполне окрепшие ноги, когда совершаются первые шаги в жизни, и дитё, с одобрения родителей, начинает сразу интенсивно осваивать непростой для него процесс ходьбы. В этот период обычно и начинает появляться неправильная варусная установка стоп у ребенка.
Вовремя не замеченное и не леченное в раннем детстве продольное плоскостопие — причина появления вальгусной или варусной стопы у детей старшего возраста.
Патологии образования и слияния ядер окостенения стопы, при котором она не до конца сформирована вплоть до 10 — 12 лет.
Большой вес, неправильно подобранная обувь, особенности походки — факторы, провоцирующие развитие плоскостопия, вальгусной или варусной деформации конечностей у взрослого человека.
Другие причины (мышечная атрофия, нейропатии) обычно вызываются серьезными болезнями (параличом, полиомиелитом) и бывают редко.
Симптомы варусной деформации
Главные симптомы варусной деформации — отклонение голеностопа вовнутрь и наружная ротация пятки с постановкой стопы на наружную опорную поверхность.

При варусной деформации заметны такие клинические признаки:
Подошвы стоп повернуты друг к другу, ступня лежит на наружном своде, а внутренний приподнят.
Постановка стоп с носками, развернутыми внутрь (передние области сведены, пятки отведены).
Между коленями большое расстояние, конечности образуют букву «О». Кривые ноги — большой косметический недостаток варусной стопы.
Обувь больше изношена с наружной стороны.
На рентгенографии фиксируются следующие признаки:
варусная деформация коленного сустава — расширение суставной щели с наружной стороны и сужение с внутренней;
латеральный надмыщелок крупнее медиального;
варусная деформация ног (искривление берцовых костей и отклонение бедра наружу).

Осложнения варусной стопы
Варусная деформация стопы приводит в дальнейшем к деформирующему коксартрозу, повреждениям медиального мениска коленного сустава, смещениям тазобедренного сустава, нарушенной осанке, остеохондрозу и сколиозу. Таким образом она постепенно полностью расстраивает всю биомеханику опорно-двигательной системы.
Лечение варусной стопы
Лечение эффективно в раннем детстве, а также в подростковом периоде. Вылечить варусную стопу консервативным способом у взрослого фактически уже нельзя.

Основными методами устранения детской вальгусной деформации являются: Лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы и связки голеностопа и стопы и корректирующая дисбаланс между ними:
приведение в тонус супинаторов голеностопа и растяжение пронаторов;
в стопе наоборот укрепляют мышцы-пронаторы и расслабляют супинаторы.
Лечебный массаж, тонизирующий и расслабляющий мышцы стопы и голеностопа аналогичным образом.
Применение ортопедической антивирусной обуви со стелькой-пронатором, которая имеет подъем по наружному краю и соответствующий косой в верху ортопедический каблук Томаса: таким образом приподнимается наружный свод, опускается медиальный и устраняется варусная установка стоп.
У взрослых при выраженной варусной деформации устранение дефекта проводится при помощи корригирующей остеотомии при помощи дистракционных аппаратов.
Примеры упражнений при варусной деформации стопы
Упражнения на начальном этапе:
В положении сидя или лежа развести стопы в стороны и развернуть их по направлению внутрь. В таком положении оставаться 7 — 10 сек, затем расслабить мышцы ног. Повторить 5 — 7 раз.
Зажать между внутренними сторонами стоп мячик, поднимать и опускать его.
Перекатывать подошвами гимнастическую палку (бутылку, скалку), стараясь оказывать давление на предмет только медиальными (внутренними) сводами стоп.
Игольчатым шариком-массажером массировать наружный продольный свод стопы и внутреннюю поверхность голеностопа. Можно заменить расслабляющим мануальным массажем.
Силовые упражнения (на следующем этапе):
Принять начальное положение, устраняющее порочную постановку стоп: развести носки и развернуть стопы, чтобы они опирались о поверхность пола внутренней стороной.
Сохраняя эту установку, приседать 7 — 10 раз.
Через неделю можно увеличить количество приседаний на 5 и постепенно довести до 30.
Со временем, если ребенку не менее 10 лет, можно применить приседания с утяжелением, используя гантели весом не более 1 кг.
Приседания на обеих ногах можно чередовать с приседаниями на одной, держась за перекладину или поручень. При этом также тщательно нужно задать анатомически правильное положение для стопы. Таким образом эффективно осуществляется прокачка голеностопа.
Аналогичным образом, задав начальную правильную установку ног, можно осуществлять подъем и опускание на цыпочки.
Утяжеленный вариант упражнения на цыпочках: под пальцы и плюсну подложить перекладину высотой один — два см.
Для взрослых и детей при варусной деформации эффективно упражнение «перекаты»:
В положении полуприседа отвести в сторону выпрямленную ногу, при этом она непроизвольно лежит на внутренней стороне стопы, а обе руки находятся на колене согнутой ноги.
Медленно перенести вес тела на выпрямленную ногу, осуществляя перекат: прямая нога сгибается, противоположная наоборот выпрямляется, руки переносятся на согнутую ногу.
Повторить перекат с ноги на ногу 7 — 8 раз.
Как правильно подобрать антиварусную обувь
Принцип подбора правильной антиварусной ортопедической обуви остается таким же, как и выбор антивальгусной обуви:

Обувь должна выполнять свою главную функцию: корректировать неправильную установку стопы.
Основные конструктивные элементы (задник, берцы) должны быть выполнены из жесткого материала.
Подробнее в статье о подборе обуви при вальгусной стопе.
Профилактика варусной стопы
С раннего возраста необходимо следить за нормальным сбалансированным питанием малыша, его походкой.
Нужна профилактика и раннее лечение плоскостопия.
Обувь детей должна быть удобной: не тесной, но и не слишком широкой.
Подростков нужно освобождать от неадекватных физических нагрузок.
Взрослые же в первую очередь должны следить за своим весом и снятием непосильных нагрузок, чтобы варусная деформация не прогрессировала.
Варусная деформация стопы у детей 📌
Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра. Такая патология обычно не замечается родителями и ребенком, поскольку в раннем детстве не имеет явно выраженных симптомов.
Чем раньше будет замечена варусная деформация стопы, тем быстрее и эффективнее будет лечение
Что такое варусная стопа: характеристика и симптомы
Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси. Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».
Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу. Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).
Альтернативная аномалия называется вальгусной стопой – в этом случае центральная ось имеет изгиб внутрь, а спереди ступни слегка расходятся в стороны, как крылья мотылька. Как выглядят различные варианты деформации видно на фото:
Причины развития и возможные осложнения
Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).
Приобретенное заболевание обусловлено следующими факторами:
Если не лечить варусную или вальгусную установку стопы, возможны осложнения. Кроме того, что ребенок будет уставать во время движения и страдать от боли в ногах после длительных пеших прогулок, со временем может развиться бурсит.
Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.
Виды и степени тяжести патологии у детей
Варусная и вальгусная деформации у детей бывают врожденными и приобретенными (рекомендуем прочитать: вальгусная деформация нижних конечностей у детей: симптомы и лечение). Кроме того, различают несколько степеней варуса:
Легкая степень почти не заметна окружающим, определит патологию только врач. Иногда ортопед рекомендует сделать рентген, чтобы поставить диагноз. При начальной стадии заболевания ноги ребенка выглядят как обычно, походка не страдает.
Средняя степень развивается постепенно. Сначала у ребенка возникает боль в ступнях при длительном стоянии, он не может быстро бегать. Иногда патология становится причиной травмы. Малыш кажется неуклюжим – он то и дело задевает всевозможные предметы, спотыкается. При этой степени заболевания обувь ребенка также деформирована. Как правило, подошвы ботинок сильнее стираются с внешней стороны.
Тяжелая степень деформации очевидна окружающим. Ноги ребенка искривляются, он не может соединить колени – между ними остается пространство. Если смотреть сзади, пятки как бы завалены наружу, иногда они выглядят неодинаково.
Методы лечения
Исправить варусную стопу возможно, если лечение назначено грамотно. Существует несколько методов воздействия, эффективность которых различна в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, ортопед назначает следующие мероприятия:
электрофорез с применением кальция для укрепления костей стопы;
курс лечебного массажа ступней, икроножных и бедренных мышц, ягодиц, поясницы;
упражнения для коррекции формы ступней;
специальные ортопедические вкладыши и стельки для обуви;
ношение ортопедической обуви, выполненной по индивидуальным меркам;
хирургическое вмешательство.
Физиотерапия
На ранних стадиях заболевания проводят консервативное лечение. К физиотерапевтическим процедурам относят:
Электрофорез с кальция хлоридом. Эти мероприятия восполняют недостаток кальция в костях и укрепляют суставы стопы. Кроме того, воздействие током улучшает кровообращение проблемных участков и стимулирует мышцы. Однако процедуры электрофореза имеют противопоказания – его не делают детям с экземой или различными видами дерматитов, а также пациентам с заболеваниями сердца (см. также: экзема у ребенка: симптомы с фото).
Грязелечение и парафиновые ванночки для ступней. Эти процедуры расслабляют мышцы стоп и восстанавливают кровообращение в проблемных участках.
Парафиновый массаж ног
Массаж
Маленьким детям, которые еще не научились ходить, показан массаж стоп. Однако эту процедуру назначают и тем, кто старше. Если деформация стопы выражена слабо, массаж будет эффективен. Выполняют его по следующей схеме:
пятку фиксируют рукой, удерживая ее большим и указательным пальцами;
другой рукой отводят передний отдел стопы изнутри наружу, осуществляя давление в течение 15 секунд;
действия повторяют со второй ногой.
Массаж должен занимать не менее 8-10 минут. После сеанса на ноги накладывают гипсовые повязки до колен. Пока масса застывает, врач проводит корректирующую деформацию. Снимать повязку нужно через 2 недели, после чего необходимо произвести оценку результатов и наложить новый гипс. Такое лечение вместе с массажем проводится в течение 3-4 месяцев и дает хороший эффект.
В грудном возрасте начальную стадию заболевания можно победить одними массажными процедурами
Лечебная физкультура
Физические упражнения (ЛФК) для лечения патологии применяются параллельно с другими методами лечения. Показаны следующие движения:
Сидя на стуле, тянуть носок на себя, затем – от себя, опираясь на пятку. Делать не менее 20 раз для каждой ноги.
Вращать стопы по часовой стрелке, затем – против. Повторить 20-30 раз.
Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно приседать так, чтобы ягодицы оказались между пятками. Встать, повторить 5-6 раз.
Ходьба по паркету. Нужно двигаться вперед представляя, что на полу паркет, уложенный «елочкой». Ставить ноги так, чтобы попадать в планки паркета – пятки должны встречаться, а носки – быть направленными в стороны.
Ходить на пятках в течение 3-5 минут, стараясь не касаться носками пола. Затем – на носках.
Ортопедическая обувь
Важным элементом лечения является ношение специальной обуви и ортопедических вкладок. Ребенку, который уже ходит, необходимо подбирать туфли и ботинки с жесткой пяткой, чтобы она не принимала форму стопы. В такой обуви не должно быть супинатора, зато в ней присутствует специальная стелька-пронатор.
Грамотно подобранные туфли помогают удерживать стопу в правильном положении и способствуют нужной ее постановке. Однако если обувь выбрана неправильно, ситуация только усугубится.
Хирургическое вмешательство
Коррекция варусной стопы хирургическим вмешательством проводится у взрослых, у детей – только после того, как консервативные методы оказались неэффективны. Существует много способов хирургического решения проблемы, но наиболее популярный – это рассечение капсулярно-связочного аппарата суставов стопы (плюснеклиновидных). Затем проводится пластика мышцы большого пальца и вправление клиновидных костей. После операции в течение месяца пациент носит спицы и еще месяц – гипсовую повязку для эффективной фиксации вправленных костей.
Профилактика деформации стоп у детей
Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:
Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Варусная установка стоп: причины и лечение
Варусная деформация нижних конечностей представляет собой искривление сводов и оси стопы. Ступни при таком заболевании расположены внутрь, нагрузка на них распределяется не равномерно, в основном приходится на внешнюю часть стопы. Заболевание является приобретённым и возникает по разным причинам. Как же его вылечить и предупредить?
Как формируется деформация
Стопа в детском возрасте ещё не до конца сформирована. Кости состоят из не плотно прилегающих друг к другу хрящей. Из-за этого мышцы, фасции и связки могут растягиваться. Стопа полностью формируется в возрасте четырёх лет. У некоторых деток формирование ступни заканчивается только в семилетнем возрасте.
У малышей ступни по виду напоминают плоскостопие. А по факту они состоят из жировой прослойки, которая маскирует костный слой. Поставьте ребёнка стоя. Попробуйте с внутренней стороны стопы просунуть свой палец. Если он проходит легко, значит, плоскостопия у малыша нет.
Варусная установка стоп приводит к тому, что ребёнок в стоячем положении и хорошо прижатыми друг к другу ногами не может сомкнуть коленки. Между ними есть маленькое пространство. При такой патологии ступни немного отклонены кнаружи. Нагрузка при хождении приходится на внешнюю сторону стопы.
Почему возникает патология
Причины возникновения варусной установки стоп следующие:
Развитие плоскостопия;
Нарушенный обмен процессов из-за рахита и других заболеваний;
Хронические инфекции и воспалительные заболевания приводят к ослаблению организма;
Болезни эндокринной системы. Например, развитие тиреотоксикоза, сахарного диабета;
В организме плохо усваивается кальций и другие полезные микро- и макроэлементы;
Болезни косточек и суставов;
Травмы стоп;
Чрезмерный вес ребёнка;
Наследственность или генетическая предрасположенность.
Иногда варусная стопа возникает, когда малыша очень рано ставят на ножки, или же он носит неудобную и неправильно подобранную обувь.
Признаки варусной установки стоп
При деформировании ступни нагрузка происходит не по центру, а на внешнюю сторону. Стопа не может делать колебательные движения, из-за чего удары и толчки не амортизируются и малыши начинают плохо ходить, часто падают, и не могут долго бегать.
Главным признаком развития патологии является стирание обуви с внешней стороны. Каблук стирается не равномерно. Вовремя хождения малыш больше стирает его с внешней стороны.
Наблюдения родителей за походкой ребёнка помогают своевременно обнаружить развитие патологии. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче можно исправить деформацию.
Методы лечения патологии
Если своевременно и настойчиво начать делать терапию, очень быстро можно помочь малышу победить неправильное формирование ступни.
Лечение варусной установки стоп происходит с помощью таких консервативных методов:
Выполнение индивидуального комплекса упражнений, которые укрепляют связки и мышцы ступней;
Прохождение курса физиотерапии;
Покупка специальной ортопедической обуви. Она должна быть оснащена высоким задником и прочно удерживать стопу в горизонтальном положении;
Выполнение лечебного массажа для укрепления мышц задней поверхности бёдер, голеней и ягодиц.
Если консервативные методы лечения не исправляют патологию, проводится операция. Если отказаться от любого лечения, заболевание может привести к искривлению позвоночника. Чтобы уберечь здоровье ребёнка, важно систематически проходить осмотры у специалистов и строго следовать всем их предписаниям.
Выполнение массажа
Важно, чтобы массаж делал специалист. Но, если нет такой возможности, первые сеансы возьмите у массажиста, а последующие выполняйте самостоятельно дома, строго следуя всем рекомендациям доктора.
Массаж ног лучше делать вместе с общетонизирующим массажем всего тела. Если по каким-то причинам этого нельзя делать, достаточно будет поработать с поясницей, ягодицами и ногами.
Схема проведения массажа должна быть такой:
Вначале выполняется массаж поясничной области спины;
Затем перейдите на ягодично-крестцовую область;
Помассируйте заднюю поверхность ног, а затем переднюю;
Выполните пассивные движения.
Заднюю поверхность ног массажируют следующим образом. Вначале проглаживается вся длина ноги. Затем поглаживают, растирают и разминают бедро. После чего приступают к массажу голени, ахилллового сухожилия и подошвы.
Переднюю сторону ноги обрабатывают так. Поглаживают всю длину ноги, а затем по очереди делают массаж тыльной поверхности стопы, голеностопного сустава, голени, коленного сустава и бедра. Точные массажные действия и схему пассивных движений родителям должен показать опытный массажист.
Чтобы закрепить результаты, достигнутые массажем, важно каждый день делать лечебную гимнастику.
Выполнение лечебной гимнастики
Чтобы помочь малышу правильно ставить стопы вовремя стояния и хождения, рекомендуется делать специальную гимнастику. Лечебная гимнастика выполняется следующим образом:
В сидячем положении делайте малышу сгибания и разгибания стоп, вращения стоп кнаружи. Чтобы упражнения выполнялись правильно, работайте с каждой ступней по-отдельности;
Поставьте ребёнка на коленки. Стопы разведите в стороны носками врозь. Помогите малышу медленно опуститься и сесть между пяточками. В таком положении можно играть, смотреть мультики, лепить и заниматься другими делами неограниченное время;
Важно научить ребёнка приседать на полную стопу с опорой, а также у стенки;
На пятках спуститесь со ступенек;
Сделайте дорожку в виде ёлочки и пусть ребёнок по ней походит;
Походите на пятках и гусиным шагом.
Важно все упражнения выполнять качественно. Лучше меньше, но правильно!
Профилактические меры
Варусную установку стоп можно предупредить с помощью выполнения такой профилактики:
Регулярное посещение ортопеда;
Ношение ребёнком удобной и правильной обуви;
Важно укреплять организм физическими упражнениями, правильным питанием и режимом дня;
Важно, чтобы родители следили за тем, как малыш ставит стопы при хождении и просто в стоячем положении. Контроль нужно проводить до четырёхлетнего возраста, пока ребёнок не научится самостоятельно правильно ходить и стоять.
Теперь вы знаете, что такое варусная установка стоп, какие основные причины её развития и как проводится лечение патологии. Важно своевременно заметить проблемы у малыша, чтобы избежать долгого лечения и не желательных последствий. Поэтому ребёнка нужно с младенчества систематически показывать хирургу или ортопеду. Так как здоровье детей только в руках их родителей. И к нему нужно относиться серьёзно.

Читайте далее:
Варусная установка стоп
Варусная деформация стоп – заболевание, выраженное в искривлении сводов и оси стопы. При этом сами стопы «смотрят» внутрь, а нагрузка распределяется неравномерно, отдавая предпочтение внешней части стопы. Варусная установка стоп напоминает косолапость, но следует различать эти два заболевания, т.к.косолапость – врожденное заболевание, а варусные стопы, как правило, формируются в первые годы жизни при стечении неблагоприятных обстоятельств и отсутствии профилактики. К данным обстоятельствам относятся:
Плоскостопие

Ослабленный организм (например, в силу перенесенных заболеваний)

Заболевания обмена веществ (рахит и др.)

Эндокринные заболевания (диабет, нарушения работы щитовидной железы и т.д.)

Заболевания костной системы

Травмы ступней

Генетическая предрасположенность

Помимо этого, варусная установка стоп может быть спровоцирована использованием неудобной или неправильно подобранной обуви, которое приводит к неравномерному распределению нагрузки на стопы, вызывая деформацию.
Искривления такого рода развиваются довольно медленно. В начале человек испытывает трудности при подборе удобной обуви, затем появляются боли в стопах. Постепенно происходит приведение передних отделов стопы, пальцы группируются и сгибаются, что затрудняет кровоснабжение и иннервацию этой области.
Данное заболевание встречается довольно часто у детей. При этом следует помнить, что варусные стопы могут быть обусловлены гипертонусом новорожденного, и в этом случае такая деформация считается нормой вплоть до трехмесячного возраста.
Варусная деформация стопы у детей формируется вследствие того, что стопа при ходьбе устанавливается неправильно, тяжесть тела распределяется неравномерно, что приводит к потере способности стопы к колебательным движениям. Таким образом, уменьшается способность стопы амортизировать удары, что ведет к неловкой походке носками внутрь. Впоследствии нарушается подвижность в голеностопном суставе, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы (происходит сокращение одних связок и растяжение других). Такой малыш плохо бегает и часто падает, а также неловко прыгает.
Лечение варусных стоп – процесс долгий и очень сложный. Если заболевание удалось распознать на ранней стадии развития, то лечение будет включать в себя:
Лечебную гимнастику, направленную на коррекцию формы стопы и укрепление мышц

Физиотерапевтические процедуры

Использование ортопедических стелек, супинаторов, стяжек и корректоров

Комплексный массаж ног, который включает в себя массаж поясничной и ягодично-крестцовой областей, а также массаж задней поверхности ног.

Если консервативное лечение не привело к улучшению, прибегают к хирургическому вмешательству. В настоящее время операции по коррекции суставов стоп проводятся на высоком уровне с применением методики «малотравматичной коррекции сустава». Восстановительный период после операции включает всего несколько дней. После хирургического вмешательства больному назначают массаж ног и специальные упражнения для закрепления эффекта.
Варусная установка стоп может быть предупреждена с помощью специальных профилактических мер:
Профилактический осмотр у ортопеда

Использование рациональной обуви.

Для профилактики у детей необходимо следить за правильной постановкой стоп при ходьбе и стоянии у ребенка вплоть до трех лет, когда этот навык уже сформируется и выработается до автоматизма.

Лечение варусной деформации стопы у детей
Содержание статьи:
Варусная деформация стопы – это распространенный вид ортопедической болезни, которая проявляется в искривлении оси стопы и ее куполоподобной части. Поскольку происходит искривление, нагрузка ложится неправильно на ногу, и наружной стороне стопы приходится принимать на себя основной вес. Голени искажаются в форме буквы «О», а ступни выворачиваются внутрь.
Механизм развития искривления

Положение ног при варусной деформации
На первых стадиях варусная установка стоп приносит дискомфорт в привычную жизнь, а со временем вызывает боль в стопах и ногах. Передний отдел ступни теряет определенную часть своих функциональных способностей, наблюдается сближение и искривление пальцев, усложняется кровообращение в ступнях и нервная проводимость.
Варусная установка нередко поражает детей дошкольного и школьного возраста, деформируя их нижние конечности. Это происходит, как правило, от слишком подвижных игр, постоянного активного движения. Поскольку у мышц и костных тканей ребенка еще нет достаточной силы и выносливости, как у взрослого человека, им тяжело выдерживать непривычные нагрузки, и они деформируются.

Варусная деформация стопы у детей приводит к ухудшению здоровья ребенка и может провоцировать возникновение серьезных заболеваний. При диагностировании варусной деформации у взрослых врачи сразу рекомендуют хирургическое вмешательство.
Варусную деформацию в основном выявляют у ребенка в первый год жизни. Ее называют приобретенным заболеванием, на возникновения которого могут повлиять различные причины.
Основные симптомы

Рентгенографический снимок стоп ребенка
Варусная установка стоп по внешним признакам похожа на косолапость. Однако эти два заболевания отличаются по своей природе. Косолапость является врожденной паталогией, а вот варусную деформацию ребенок, а иногда и взрослый, приобретает в течение жизни. Варусная стопа формируется зачастую, когда ребенок начинает делать первые шаги.
Чтобы лечить эффективно варусную поставновку стоп, необходимо диагностировать заболевание на ранних стадиях, пока не закончился процесс формирования стопы. У подростков варусная деформация может развиваться от нехватки таких элементов, как кальций и витамин D. Люди старшего возраста с этим заболеванием вынуждены чаще других покупать новую обувь, поскольку старая специфически изнашивается по внешнему краю и проседает.
Симптомы варусной деформации стоп могут заметить не только медики, но и родители ребенка. Искривление приводит к неуверенности ребенка в походке, он начинает часто падать, бегает и прыгает неловко и часто говорит об ощущениях тяжести и боли в ногах. Когда ребенок босыми ступнями оставляет на полу следы, можно заметить, что эти следы необычно узкие.
Самый первый признак варусной стопы можно заметить по виду обуви – внешняя сторона стирается намного быстрее, чем внутренняя. Эти же симптомы могут быть и у взрослого пациента, но чаще страдают от подобной деформации ног дети. Сложность состоит в том, что развитие варусной деформации стопы у детей происходит медленно.
Обнаружив симптомы заболевания, следует обратиться за консультацией к врачу. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается ортопед или хирург. На терапию варусной деформации необходимо потратить много времени. С возрастом пациента лечение подобного искривления только усложняется.
Рассматриваемый недуг ведет к тому, что ступня постепенно разворачивается. Сначала пятки удаляются друг от друга, потом приближаются передние отделы стоп. Это очень напоминает косолапость.
При диагностике ортопед проводит осмотр ног и опрос пациента. Обязательно использование рентгенологического исследования. К рентгену добавляется методы биохимического анализа и исследования гормонального фона ребенка или взрослого.
Причины искривления стоп

Угол искривления
Среди основных причин искривления стоп есть как внешние, так и внутренние факторы. Варусная установка стоп может быть вызвана генетической предрасположенностью и наследственным фактором. Среди внутренних причин ряд заболеваний и отклонений в организме:
Плоскостопие чаще других факторов способствует развитию варусному искривлению.
Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет или нарушения работы щитовидной железы, влияют на развития варусной стопы.
Варусная деформация развивается активно, если витамины и минералы присутствуют в организме в недостаточном количестве, особенно это касается магния и цинка, которые влияют на плотность костей.
Деформация стопы происходит часто при нарушении обмена веществ в организме человека, которое может вызывать рахит и другие осложнения.
Болезни костей, суставов, различных участков опорно-двигательной системы имеют прямое отношение к развитию варусной стопы.
Хронические инфекционные и воспалительные заболевания ослабляют организм и способствуют деформации стоп.
При неправильном питании и нехватке физических упражнений образовывается излишний вес, который также провоцирует развитие патологий ступней.

Варусная деформация стоп может развиваться, если ребенок много времени проводит за компьютером и мало двигается, не исключено, что него начнут деформироваться стопы. Искривлению способствует неправильно подобранная обувь, которая не соответствует размеру ноги или изготовлена из материалов плохого качества.
Детские стопы могут деформироваться, если ребенка начинают учить ходьбе в слишком маленьком возрасте. Если внешние причины можно довольно просто устранить, то внутренние причины могут потребовать дополнительного лечения сопутствующих заболеваний.
Методы лечения

Массаж детских стоп
Оценить окончательно, насколько успешным было проведенное лечение, можно в 5-7-летнем возрасте ребенка, когда происходит формирование и укрепление фасции, связок, мышц ног, и стопа ребенка может занимать правильное положение.
Варусную стопу у детей лечат с помощью индивидуальной гимнастики, физиотерапии и ортопедической обуви. Применяется лечебный массаж. Эти методы помогают укрепить связки и мышцы стоп, чтобы они приняли правильное положение. Ортопедическая обувь имеет фиксированный задник, стяжки, супинаторы, корректоры и ортопедические стельки. Она не позволяет стопе искривляться наружу.
Варусная деформация стоп у взрослых лечится дольше и сложнее. Применяется комплекс лечебных физиоупражнений, массаж, иногда не только стоп, но и голеней, поясницы и ягодично-крестцовой зоны. Используется специальная обувь с корректорами и супинаторами и физиотерапия. Часто О-образные ноги у взрослых можно исправить только с помощью операции. Выполняется корригирующая остеотомия, для обработки пораженных участков применяют аппарат Елизарова. После операции доктор приписывает физиотерапию и ЛФК.
Лечение варусного искривления у ребенка во многом зависит от желания и настойчивости родителей. Также огромную роль играет опытность и квалификация доктора.

Ушиб глазного яблока с кровоизлиянием – Ушиб глазного яблока – симптомы болезни, профилактика и лечение Ушиба глазного яблока, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

причины и лечение. Сколько проходит кровоподтек в глазу

Однажды, посмотрев в зеркало, вы обнаруживаете некрасивый и даже пугающий кровоподтек в глазу. Что делать – бежать к доктору или обойтись аптечными каплями? Ответ на этот вопрос зависит прежде всего от причины патологии. Ведь проблема может крыться и в развитии серьезных патологий, и в повышенной физической нагрузке. Правда, как бы то ни было, офтальмолога желательно все же посетить.

Что такое кровоподтек

Возникновение сильного покраснения или кровоизлияния в глазу всегда связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. Медики выделяют несколько видов патологии, в зависимости от расположения самого кровоподтека:

Гифема. Так называется накопление крови в передней глазной камере – между радужной оболочкой и роговицей. Чаще всего гифема оказывается следствием тупой травмы. Характеризуется патология затуманенностью зрения и интенсивными болевыми ощущениями. Такой кровоподтек в глазу требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Субконъюнктивальное кровоизлияние. При такой патологии травмируются сосуды слизистой оболочки зрительного органа. Обычно такой кровоподтек появляется внезапно и без очевидных причин.
Гемофтальм. Это кровоподтек, локализующийся в стекловидном теле внутри глаза. Другими словами, гемофтальм – это внутреннее кровоизлияние в зрительном органе. При такой патологии пациенты жалуются на сильный туман перед пораженным глазом. При полном гемофтальме происходит утрата зрительной функции. Гемофтальм считается тяжелым и очень опасным поражением глаза. При отсутствии соответствующей терапии не исключена полная потеря зрения, которая будет необратимой.
Кровоподтек в сетчатке. Возникает на фоне кровотечения из сосудов сетчатки. На самом деле эта часть глаза является чрезвычайно тонкой и чувствительной. Так что даже мелкие кровотечения способны повлечь за собой сильное ухудшение зрения и появление ретинопатии.

Признаки патологии

Клиническая картина аномалии зависит от того, где конкретно случилось кровоизлияние. Кровь может даже полностью заполнить весь глаз. Сопутствующие симптомы тоже зависят от вида кровоизлияния.

Так, при гифеме кровью заполняется вся передняя камера зрительного органа. Если при этом человек лежит, то жидкость распределится равномерно, а если он находится в вертикальном положении, она просто осядет на дне. То, насколько сильно пострадает зрение, полностью зависит от количества крови.

При гемофтальме кровь наполняет все стекловидное тело. Кровоподтек в глазу становится бордовым и принимает форму хрусталика. Если стекловидное тело будет полностью перекрыто кровью, то зрительная функция будет потеряна.

При травме у пострадавшего могут появиться вспышки света перед поврежденным глазом. Иногда они будут сменяться темными пятнами.
Примечательно, что, кроме самого кровоподтека в глазу, других признаков проблемы нет. Лишь в некоторых случаях, при повреждениях крупных сосудов, может возникнуть болевой синдром. Если кровоизлияние обширное, у потерпевшего может появиться ощущение повышенного давления в зрительном органе.
Причины кровоизлияния в глазу
Лечение патологии, конечно же, полностью зависит от причин ее появления. Сначала человек должен пройти соответствующее обследование. И только после диагностики ему будет назначено оптимальное лечение.
Причин кровоподтека в глазу может быть всего две:
травмы – механические повреждения самого глаза или черепа;
слабость сосудов – она может быть связана с каким-то внутренним заболеванием, например онкологическим.
Кровоизлияние как следствие травмы
Тяжесть повреждения влияет на качество зрения в глазу: иногда оно никак не страдает, а иногда временно ухудшается либо вовсе исчезает.
Медики различают несколько степеней контузии:
Первая. При такой травме кровоподтек в глазу незначителен, глазное яблоко остается нетронутым, а зрение не страдает. В таком случае кровоизлияние пропадает довольно-таки быстро и человек полностью выздоравливает.
Вторая. Кровоподтек в глазу от удара отчетливо виден, но ткани при этом не сильно повреждены, а сам потерпевший видит свет и ощущает ухудшение зрения. Правильное лечение позволяет полностью восстановить зрительную функцию.
Третья. При этой степени наступает гибель глазного яблока. Вернуть зрение при такой травме невозможно, поскольку структура глаза претерпевает необратимые изменения.
К любому повреждению зрительного органа следует относиться предельно серьезно. Ведь даже незначительный ушиб может повлечь за собой опасные последствия. Затягивать с визитом к врачу в таком случае не стоит.
Кровоподтек как результат патологий
Глаз – это орган, который обильно насыщается кровью, а потому обладает разветвленной сосудистой сеткой. Некоторые болезни способны воздействовать на проницаемость и эластичность глазных сосудов. Именно поэтому кровоизлияния в один или даже сразу оба глаза являются частым, а иногда и неизбежным симптомом серьезных недугов.
От чего появляются кровоподтеки в глазах? Этому может быть множество причин:
гематологические пороки – анемия или острый лейкоз;
сахарный диабет – в период развития ретинопатии;
атеросклероз;
коагулопатия – проблемы со свертываемостью крови;
гипертония;
миопия;
коллагеноз – красная волчанка, васкулит, склеродермия;
патологии самих сосудов – ирит или увеит;
болезни сетчатки;
опухоли внутри глаза;
воспаление слизистой оболочки;
внезапное повышение артериального давления;
сильная рвота или кашель;
употребление медикаментов, разжижающих кровь;
нехватка витамина К.
Часто появляющиеся кровоподтеки даже при нормальном самочувствии – повод обратиться к офтальмологу для прохождения обследования.
Когда кровоизлияние не опасно
В зависимости от особенностей протекания патологии и причины, лечение кровоизлияния в глазу может не требоваться.
Удобные линзы, которыми частенько заменяют привычные очки, тоже способны стать причиной кровоподтека. По крайней мере, если они неправильно выбраны. А все потому, что механическое раздражение глаза постепенно приводит к повреждению мелких сосудов. В результате появляются незначительные кровоподтеки. Но пугаться не стоит, поскольку кровоизлияние быстро исчезнет, если временно отказаться от линз и выбрать другие.
В процессе родов организм женщины переносит невообразимые нагрузки, которые нередко сопровождаются возникновением кровоподтеков в глазах. Как убрать кровавые пятна? Не нужно ничего делать – постепенно кровоизлияние пропадет самостоятельно, без всякого лечения.

Разнообразные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом, тоже могут привести к появлению кровоподтеков в глазах. В таком случае вполне достаточно лишь понизить их интенсивность, и пятна сами пропадут.
Продолжительный перелет в самолете, во время которого часто меняется давление, тоже может повлечь за собой травмирование мелких сосудов и, соответственно, кровоизлияние. В таком случае переживать тоже не стоит, ведь спустя несколько дней оно пропадет самостоятельно.
Когда пора к врачу
Записаться на прием к офтальмологу нужно как можно быстрее, если:
Кровоподтеки появились одновременно на двух глазах.
Перед глазом возник сильный туман.
Внезапно ухудшилось зрение.
Кроме кровоизлияния появилась сильная боль.
Кровоизлияние в глазу связано с ударом.
Вы принимаете медикаменты, разжижающие кровь.
Чего делать нельзя
При обнаружении кровоподтека в глазу не нужно:
сильно тереть глаза, это лишь усугубляет ситуацию и способствует усилению кровоизлияния;
использовать глазные капли без рецепта врача;
надевать контактные линзы;
самостоятельно отказываться от принимаемых лекарств без назначения окулиста.
Имейте в виду, что без негативных последствий для здоровья может пройти лишь субконъюнктивальное кровоизлияние. Во всех остальных случаях без соответствующего лечения риск полной необратимой потери зрения чрезвычайно высок. Ведь возникновение такого симптома может свидетельствовать о серьезной патологии в зрительной системе или даже во всем организме.
Лечение
Выявив в глазу кровоподтек, не стоит беспокоиться только в одном случае: если орган не болит, а зрение не пострадало. Во всех остальных ситуациях следует обязательно посетить врача, который сможет определить причины патологии и выбрать оптимальную тактику лечения.
Субконъюнктивальное кровоизлияние чаще всего не требует специальной терапии и пропадает самостоятельно.
Если вы ощущается ярко выраженный дискомфорт или даже боль, офтальмолог может назначить вам противовоспалительные либо противоотечные капли. Если выявлена глазная инфекция, прописываются соответствующие противовирусные или антибактериальные препараты. Сколько проходит кровоподтек в глазу? Обычно субконъюнктивальное кровоизлияние исчезает в течение двух недель без всяческих осложнений.
В других ситуациях пациенту может даже потребоваться лечение в стационарных условиях.
Если было обнаружено наполнение кровью глазного яблока, перед терапией следует провести обследование для определения причин патологии. Это чрезвычайно важный нюанс, поскольку знание проблемы позволит предотвратить развития рецидива, осложнений и полной потери зрения.
Первая помощь при кровоизлиянии в глазу заключается в максимально быстрой диагностике и последующей терапии. Для полного устранения проблемы пациенту следует соблюдать полный покой, придерживаться всех указаний врача и выполнять рекомендованные процедуры. Кроме того, травмированный глаз необходимо обязательно изолировать от окружающей среды.
К поврежденному органу следует как можно чаще прикладывать холодные компрессы и повязки с антисептическими растворами. Вместе с тем применяется медикаментозная терапия, которая позволяет добиться выздоровления по максимуму быстро.
Если глаз заметно покраснел или в нем появилось кровоизлияние, но при этом болевых ощущений и дискомфорта нет, чаще всего применяются аптечные капли и народные средства. Такая терапия обычно позволяет довольно быстро устранить патологические симптомы.
Медикаментозное лечение
Чаще всего офтальмологи рекомендуют пациентам стандартную схему терапии:
внутримышечное введение или пероральный прием витаминных комплексов;
внутривенное введение лидазы и глюкозы – они способствуют полному рассасыванию инфильтров и кровоподтеков;
препараты для придания сосудам эластичности и прочности;
кровоостанавливающие средства;
внутривенное введение ферментов протеазы – назначается по желанию.
В домашних условиях могут использоваться капли при кровоизлиянии в глаз:
“Тауфон”;
“Нафтизин”;
“Октилия”;
“Окуметил”;
“Визин”.
Все это сосудосуживающие препараты, которые препятствуют вытеканию крови через сосудистые стенки. При кровоподтеке в глазу капли помогают быстро снять даже сильное покраснение.
В более тяжелых случаях может проводиться оперативное вмешательство. Обычно врачи прибегают к этой процедуре при серьезных повреждениях стекловидного тела и сетчатки. В ходе операции из глазной полости удаляются все сгустки крови.
Как быстро убрать кровоподтек в глазу? Медикаментов, которые бы полностью устраняли кровоизлияние, сегодня не существует. Если хирургическое вмешательство не решает проблему, вполне можно обойтись покоем для глаз и приемом витаминов.
Препараты могут прописываться не только для лечения, но и для профилактики кровоизлияний. Для предотвращения появления кровоподтеков медики рекомендуют принимать обыкновенный витамин С. Этот элемент способствует размягчению сосудистых стенок, благодаря чему они становятся более эластичными.
Если в ходе диагностики у пациента была выявлена гифема, можно будет обойтись без специальных процедур. Как правило, при такой патологии врачи прописывают специальные капли от кровоизлияния, к примеру “Йодид калия 3 %”. Использовать их нужно трижды в течение дня.
Курс терапии должен длиться 10 дней. Если же патологические симптомы в течение этого времени не исчезают, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.
Лечение в домашних условиях
Наиболее эффективными при кровоподтеках в глазах считаются холодные компрессы и травяные отвары. Альтернативная медицина предлагает несколько действенных рецептов для решения такой проблемы. К слову, все они могут использоваться при кровоподтеке в глазу у новорожденных детей.
Компресс с заваркой. Приготовьте крепкий черный чай, дайте ему остыть и смочите в нем ватный диск. Влажную вату приложите к поврежденному глазу на 15-20 минут.
Компресс с ромашкой. Залейте сухие цветы кипятком, дайте средству остыть и настояться. Затем процедите получившийся чай, смочите в нем бинт или вату и приложите к глазу. Оставьте компресс на полчаса.
Примочка с творогом. Заверните жменю молочного продукта в бинт и приложите к травмированному глазу. Не менее эффективным будет такой же компресс с использованием сыворотки.
Примочка с капустой. Лист капусты необходимо измельчить до состояния пюре. Получившуюся кашицу следует завернуть в бинт и приложить к глазу. Точно так же можно использовать и свежевыжатый капустный сок. Такой компресс нужно делать несколько раз в день для получения быстрого эффекта.
Все эти средства хорошо зарекомендовали себя в лечении кровоподтеков в глазу. У ребенка устранить кровоизлияние можно при помощи любого из них. Главное – соблюдать все правила использования выбранного средства.
Заключение
Кровоподтеки в глазах являются верным признаком чрезмерной хрупкости сосудов. Это указывает на то, что организм страдает от дефицита витаминов Р и С. Восполнить нехватку этих веществ и предупредить кровоизлияния в будущем можно с помощью приема обыкновенной аскорбинки, “Аскорутина” либо комплексных минерально-витаминных средств, содержащих недостающие витамины.
Летом в меню людей, которые знают о своих проблемах с сосудами, должны быть сезонные ягоды, овощи и фрукты, а зимой – цитрусовые и квашеная капуста.
Имейте в виду, что кровоподтеки в глазах – это не просто косметический недостаток, а настоящий повод для беспокойства, тем более если они возникают часто и без видимых причин. В таком случае поторопитесь с визитом к офтальмологу: не исключено, что у вас есть довольно серьезные проблемы со здоровьем, ведь именно на них зачастую указывает состояние наших глаз.
Кровь в глазу после удара
После удара головы бывают случаи, когда образуется красный белок глаза.
Появляется боль, резь в пораженной области, ткани отекают.
Возможно внутреннее или наружное кровоизлияние.
Такая ситуация становится опасной для жизни и здоровья пациента. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется проконсультироваться с травматологом или офтальмологом. Он произведет диагностические мероприятия, определит причину покраснения. Лекарственное средство или процедуры будут подбираться индивидуально, в зависимости от состояния здоровья.
Причины
Существует множество причин кровоподтека в глазу от удара:
Внутреннее кровотечение, которое распространяется на переднюю камеру глаз, что вызывает появление красного пятна, видимого на поверхности роговицы. Состояние не влияет на остроту зрения. Жидкость быстро рассасывается, поэтому чаще всего лечебные мероприятия не применяются.
Кровоизлияние, распространяющееся на стекловидное тело. Возникает в результате повреждения стенок сосудов. Характерно небольшое пятно. Часто возникает снижение остроты зрения. После удара перед глазами возникают мушки, точки, полосы. Для лечебных мероприятий требуется экстренный вызов скорой медицинской помощи. При отсутствии терапии произойдет отслойка сетчатки и полное нарушение питания глазного яблока.
Кровоизлияние в сетчатку. Симптоматика состояния зависит от степени повреждения сосуда. После удара перед глазами возникают точки, предметы двоятся. Если удары, сопровождающиеся повреждением сетчатки, постоянны, это приводит к снижению остроты зрения, вплоть до полной его утраты.
Кровоизлияние в роговицу сопровождаются болезненными ощущениями. Кровь располагается на поверхности глаз.
Небольшие кровоизлияния, которые появляются после оперативного вмешательства. Если они небольшие, жидкость рассасывается сама, лечение не требуется.
Повышенное артериальное или внутриглазное давление. При отсутствии лечения происходит разрыв сосудистой стенки, повышенное давление на область сетчатки.
Сахарный диабет. При отсутствии лечения возникает деформация капилляров, питающих глаза. Нарушается питание тканей, что вызывает их отмирание и снижение функции.
Злокачественные и доброкачественные новообразования. Капилляры разрываются при увеличении опухоли.
Повышенные физические нагрузки. Приводят к разрыву стенки сосуда из-за высокого напряжения и давление.
Диагностика
При появлении красноты глаз возможно кровотечение после удара. Состояние необходимо диагностировать, чтобы произвести лечение вовремя:
общий осмотр состояния слизистой оболочки, роговицы, конъюнктивы;
закапывание средств, устраняющих в аккомодацию глаз, что позволяет выявить состояние хрусталика, сетчатки;
измерение остроты зрения с помощью специальных таблиц, на которые смотрит пациент, определяя буквы или рисунки;
измерение остроты зрения с помощью специальных офтальмологических аппаратов;
измерение артериального и внутриглазного давления;
применение МРТ, КТ для диагностики состояния глазного яблока, сосудов, головного мозга.
С помощью диагностических тестов определяется причина покраснения, кровоизлияния. Врач назначает лечение.
Лечение
Причиной покраснения глаз вследствие удара может быть множество состояний.
После их определения врач назначит терапевтические меры, которые смогут устранить негативную симптоматику:
Использование увлажняющих, метаболических, антисептических, антибактериальных капель. Они устраняют нарушение, образовавшееся на поверхности глаз.
Применение средств, которые способствуют устранению небольших кровоизлияний.
Обезболивающие препараты, которые применяются в качестве симптоматической терапии для устранения острых болезненных ощущений.
Капли, способствующие снижению внутриглазного давления с помощью оттока жидкости из камер глаз.
Хирургическое вмешательство, устраняющее повреждение сосудов, внутренних структур глаз и соседних тканей.
Осложнения
При отсутствии лечебных мероприятий возможно появление следующих осложнений для здоровья пациента:
снижение остроты зрения вплоть до полной его утраты;
атрофия сетчатки, зрительного нерва;
нарушение питания глазного яблока, вследствие чего оно перестает функционировать;
распространение кровотечения на ближайшие ткани;
нарушение функциональности сосудов.
Прогноз
Прогноз зависит от степени удара и причины покраснения глаз. Если состояние вызвано небольшим кровотечением, которое само рассосется, прогноз положительный. Не требуется никаких лечебных действий.
Если кровотечение значительное, требуются экстренные терапевтические меры. Если они были произведены вовремя, прогноз положительный, пациент сохранит орган зрения в целостности. При отсутствии лечебных манипуляций прогноз неблагоприятный. Состояние может привести к полной потере зрения или гибели человека.
Профилактика
Для профилактики покраснения глаз после ударов рекомендуется пользоваться следующими принципами:
своевременное обращение к врачу, проведение диагностики и лечебных процедур;
состояние покоя после удара, запрещается совершать любые физические нагрузки;
рекомендуется не использовать контактные линзы до обращения к врачу.
Удар головы — состояние, при котором возможны серьезные осложнения, в том числе кровоизлияние во внутренние структуры глаз. Важно вовремя обратиться к специалисту, провести диагностику состояния здоровья пациента. При наличии экстренного лечения риск осложнений снижается.
Полезные видео
Рейтинг автора
Написано статей
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
как долго проходит, капли при кровоизлиянии
Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.
Виды и отличия кровоизлияний в глаз
У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.
Гипосфагма
Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.
Возможные причины
Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
Глазные инфекции.
Последствия хирургии на глазах.
Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).
Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.
Советуем прочитать: Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить.
Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.
Гифема
Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.
В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.
Читайте также: Почему краснеют глаза, и как предупредить заболевания органов зрения?
Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?
Травмы
Виды травм:
Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.
Заболевания глазных яблок
Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.
Неоваскуляризация бывает от:
Диабетической ангиопатии при диабете
Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.
Диагностика
Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:
Осмотр глаза с гифемой
Замер давления внутри глаз специальным тонометром
Определение процентов остроты зрения
Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).
Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:
Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
Витаминная недостаточность, если она имеет место
Офтальмологические инфекции
Дурные привычки, особенно интенсивное курение
Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимо
Травмы глаза – ДЗМ
Автор статьи:
Лапочкин Андрей Владимирович

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
стаж работы: 12 лет
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1
«Офтальмологическая клиника»

Травма глаза
Основные причины травмы глаз
Симптомы
Основные виды повреждений
Основные принципы лечения
Портал для пациентов «Все о зрении.ру»
Травма глаза
Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.
Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.
Каждый Новый Год неуклонно растет число человек, получивших серьезную травму глаза от фейерверков или петард, которые используются без надлежащего контроля и мер предосторожности. Ваши дети никогда не должны иметь свободный доступ к фейерверкам.
Основные причины травмы глаз
Воздействие химических веществ. Попадание в глаз различных бытовых жидкостей, которые мы ежедневно используем (в чистящих средствах, бытовых растворах, в лаке для волос, краске для волос, перцовый аэрозоль) может вызвать химический ожог различной степени.

Термические ожоги.

Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения (при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочные работы, солнечное затмение).

Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, любых инородных предметов (песок, пыль, земля) вызывает появление мелких царапин на роговице или на конъюнктиве.

Удар по глазу крупным предметом или кулаком вызывает развитие контузии глаза различной степени. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.

Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.

Симптомы
При травме глаза важно знать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза.
Вы должны немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете что в глаз что-то попало или есть какие либо из перечисленных симптомов:
Глазная боль – самая первая жалоба, которая возникает непосредственно после травмы. Боль в зависимости от характера повреждения может быть: острой, тупой, чувство песка или инородного тела.

Снижение зрения или появление пелены перед глазами. Возможно частичное выпадение полей зрения.

Покраснение глаз.

Кровоизлияния. Могут быть в кожу век, под конъюнктиву, внутрь глаза.

Кровотечение из глаза.

Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.

Светобоязнь.

Двоение и сильная головная боль

Контузия глазного яблока. Видна гематома век и субконъюнктивальное кровоизлияние.
Основные виды травм глаза
Повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше
Поверхностное повреждение роговицы глаза. Самая частая травма глаза – это царапина роговицы (или травматическая эрозия). Вызывает появление резкой боли, покраснение глаза и светобоязнь. Повреждение роговицы делает глаз восприимчивым к инфекции. Поэтому необходимо назначение антибактериальных капель в первые сутки после травмы.

Проникающие ранения или попадание в глаз посторонних предметов. При подозрении на наличие инородного тела в вашем глазу, порезах глаза стеклом, любым острым предметом (проволока, металлические предметы и прочее) внезапной потери зрения при травме необходимо срочно обратиться к врачу. Эта ситуация требует оказания срочной хирургической помощи в условиях глазного стационара.

Химические ожоги глаз. Химические ожоги возникают когда в глаз попадают химически активные вещества. Как правило это бытовые, садовые или промышленные химикаты. Ожоги щелочными растворами намного опаснее, чем кислотами.

Ожоги ультрафиолетовым излучением. Общие источники опасного ультрафиолетового (УФ) излучения это сварочные дуги, солнечный свет отраженный от снега или воды, особенно на больших высотах в горах.

Гематомы век. При сильных ударах по лицу, носу (чаще в драках) возможно появление больших гематом век, с выраженным отеком. Нередко такие травмы сопровождаются переломом костей орбиты. Это частая травма при занятиях такими видами спорта как: бокс, восточные единоборства, бейсбол и др.

Субконъюнктивальные кровоизлияния. Развиваются при контузиях глаза легкой степени. Самый безобидный вид травмы, хотя и выглядит очень страшно. Однако через несколько недель кровь рассасывается и глаз приобретает нормальный вид.

Травматический иридоциклит и гифема. Поражение сосудистой оболочки в результате контузии или проникающего ранения глаза вызывает развитие воспаления. В некоторых случаях – разрывы радужки и появление крови в передней камере Необходимо стационарное лечение и хирургическая операция.

Гемофтальм. При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, которое сопровождается потерей зрения. При отсутствии своевременного лечения – развитие необратимой слепоты.

Травматическая катаракта. При проникающих ранениях глаза или при тупых травмах глаза возможна потеря прозрачности хрусталика и развитие травматической катаракты.

Вещества, потенциально опасные для глаз:
Щелочные химические вещества включают удобрения, моющие средства (аммиак), чистящие средства для посуды (щелочь), гипс или цемент (известь).

Кислоты, пищевой уксус. Автомобильный аккумулятор может взорваться и вызвать ожог серной кислотой. Это одна из наиболее распространенных ожогов кислотой в домашних условиях.

При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, что сопровождается потерей зрения
Основные принципы лечения травм глаза
Более 20% случаев обращения с травмой глаза требует оказания срочной хирургической помощи.
При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимым условием выздоровления является – восстановление целостности глазного яблока. В таких случаях проводят первичную хирургическую обработку раны. Нередко в более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.
В остальных случаях необходимо амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить пользуясь защитными очками и соблюдая меры безопасности при занятиях спортом, использовании рабочих инструментов.

Травмированный глаз после операции. Видны швы конъюнктивы.
Портал для пациентов «Все о зрении»
Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.
Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии. Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.
Кровоизлияние в глаз – Причины, фото, что делать
Кровоизлияние в глаз — это разлив крови из-за разрыва сосудов.
Глазное яблоко пронизано кровеносной сетью, питающей его структуры.
Под действием внутренних и внешних факторов сосуды лопаются.
Кровь разливается по тканям. Образуется гематома, и глаз выглядит красным. Состояние сопровождается болью или проходит без неприятных ощущений. Ушиб, системное заболевание, повышение артериального давления вызывают кровоизлияние. Лечить или ожидать — без врача не разобраться.
Рекомендуем почитать: Кровоизлияние в стекловидное тело
Почему происходит кровоизлияние в глазу
Глаз заплывает кровью под действием следующих факторов:
травма — удар, ожог, попадание мелких осколков, стружек, окалин;
резкое повышение давления — приступ гипертонии;
высокое внутриглазное, внутричерепное давление;
усилия — при родовых схватках, запоре, кашле, чихании, рвоте, детском плаче;
свойства крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная медикаментами;
инфекционные заболевания — конъюнктивит, лептоспироз;
слабые стенки капилляров — при гиповитаминозе витаминов К, А и С, атеросклерозе, васкулите, красной волчанке, диабете;
глазные опухоли — давят на окружающие ткани;
оперативное вмешательство на роговице;
образование тромбов в кровеносной системе сетчатки;
генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
отслоение сетчатой оболочки.
Глазными кровоизлияниями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином. Сосуды разрываются от перепадов давления, которые вызывают спиртные напитки и наркотические вещества.
Напряжение возникает от долгого пребывания за компьютером. После 10-12 часов статичного взгляда в монитор, капилляры лопаются и склеры наливаются кровью.
Классификация
Виды кровоизлияний разделяют по месту локализации:
Субъконъюнктивальное, гипосфагма
Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов. Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.
Гемофтальм
Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.
Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.
Виды гемофтальма:
тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.
Чаще встречается односторонний гемофтальм. Состояние опасно потерей зрения. Стекловидное тело наполняется содержимым крови — тельцами, продуктами распада, токсинами. Под их действием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело засорено, тем меньше вероятность естественной очистки и восстановления структуры. Результат — потеря зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.
Гифема
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений. Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.
Гифема заполняет камеру на 4 уровня:
занимает менее трети объема;
половину;
более половины;
гифема полностью заполняет объем камеры.
Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.
Ретинальные
Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.
Виды:
Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.
Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние. Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.
Симптомы
Первое проявление — алые пятна на белках. Кровоизлияние в склеру глаза безболезненное. Но ретинальные гематомы не достигают склер, оставаясь скрытыми. И тоже не ощутимы.
Внешние и косвенные признаки кровоизлияний:
Гипосфагма: кровь на белке глаза, чувство инородного тела, зуд. Кровоподтек бледнеет и исчезает без дополнительных средств. Часто состояние проходит без дискомфорта.
Гифема: пятно однородного цвета, изменение интенсивности окраски при смене положения тела, затуманенность изображения, чувствительность к свету. Небольшое количество крови на дне камеры глаза можно не заметить. Обширное излияние меняет цвет радужки на красный.
Гемофтальм: пятно бурого цвета, частичная, полная потеря зрения, изображение прорезают вспышки, темные пятна различных размеров. Человек видит точки, нити. При потере зрения сохраняется ощущение света. Частичный гемофтальм сопровождается улучшением зрения к вечеру.В горизонтальном положении тела, например, ночью во время сна, частицы крови распределяются по стекловидному телу. Поэтому утром человек видит хуже. За день, когда тело располагается вертикально, кровь перемещается в нижнюю часть глаза, позволяя большему количеству света проникать через стекловидный гель.
Ретинальное кровоизлияние: изображение перекрещено цветовой сеткой, мелькающие точки, размытые контуры объектов, ухудшение зрения, слепота.
Избыток крови вызывает экзофтальм — смещение глазных яблок вперед. Глазами трудно двигать. Кровь выделяется из-под нижнего века. Если кровоизлияние небольшого размера появилось один раз, причин для беспокойства нет. Но систематические разрывы сосудов на обоих глазах требуют тщательной диагностики.
При переломах костей черепа излияние может достигать кожи вокруг глазницы.
Фото
Лечение
Чтобы убрать кровоизлияние, назначают консервативную терапию глазными каплями:
калия йодид — ускоряет рассасывание субконъюнктивального пятна, гифемы, занимающей треть передней камеры;
препараты для сужения сосудов;
средства, снижающие внутриглазное давление.
Если лопнул поверхностный сосуд, дома достаточно поддержать глаз искусственной слезой. Самостоятельно капать сосудосужающие средства при постоянных гематомах нельзя. Эффект лекарств помешает установить причину нарушения.
Лечение гематом включает устранение внешних факторов:
отказ от курения, алкоголя;
снижение физических нагрузок;
отмена антикоагулянтов;
покой.
Необходимо исключить эмоциональные перегрузки, ограничить работу за компьютером. В тяжелых случаях переломов костей черепа пациент должен соблюдать постельный режим.
Поддерживающая консервативная терапия показана при установленных системных заболеваниях — диабете, атеросклерозе, гипертонии. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:
прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
укрепление сосудов ангиопротекторами.
Ретинальные кровоизлияния лечат в стационарном отделении медикаментами:
кортикостероидами;
ангиопротекторами;
антиоксидантами;
нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
препаратами, облегчающими выведение глазной жидкости.
При обширных, осложненных гематомах требуется оперативное вмешательство. Показания к операции:
отслоение сетчатки при гемофтальме;
отсутствие изменений после 3 недель лечения;
кровь в глазу запеклась, свернулась;
гематома распространилась в другие отделы глаза;
стабильно высокое глазное давление;
снижение зрения;
проникающая травма.
В редких случаях при сильном кровоизлиянии под конъюнктивой врач делает прокол.
Виды операций:
Лазер излучает тепло, под действием которого разорванные сосуды соединяются. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая отслоение. Операция не травмирует окружающие ткани.
Витрэктомия — процедура по извлечению субстанции стекловидного тела. Операцию проводят через микроразрезы.
Как долго проходит кровоизлияние в глазу
Скорость рассасывания глазной гематомы зависит от состояния сосудов, расположения, степени повреждения.
Период восстановления после излияния в конъюнктиве — от 3 дней до недели. Гемофтальм, гифема, кровоизлияние в сетчатке проходят также в режиме ожидания под контролем врача. Лечение кровяного глаза может занять от 3 недель до 2-3 месяцев с учетом происхождения гематомы. Если причина травма, ткани восстановятся естественным путем. При диабетической ретинопатии не исключены повторные разрывы.
Профилактика
Кровоизлияние в глаз случается спонтанно, поэтому специальных мер по предотвращению нет. При хронических заболеваниях, вызывающих слабость сосудистой сетки глаз, рекомендуется:
проходить офтальмологический осмотр раз в полугодие;
умерить физические нагрузки;
контролировать артериальное давление, уровень глюкозы;
при двустороннем покраснении, снижении зрения, боли обращаться к врачу;
не касаться руками места кровоизлияния;
корректировать зрение контактными линзами постоянного ношения;
соблюдать режим работы за компьютером;
читать, смотреть телевизор при хорошем освещении;
не наклоняться низко и резко;
при работе в огороде не стоять в наклоне, а присесть на табуретку;
защищать глаза от солнца, ветра;
принимать витамины С, Р;
не находиться долго в бане, сауне;
не злоупотреблять алкоголем;
хорошо высыпаться.
Снять сухость, дискомфорт помогут искусственные слезы.
Советы, чего не стоит делать, если глаз налился кровью:
горячие, холодные компрессы;
промывать чаем;
инстилляции антибиотиков, антибактерицидных капель;
капать средства, сужающие сосуды;
применять капли, отбеливающие склеры.
Тепло, холод способствуют распространению инфекции. От чая может появиться конъюнктивит. Лечебные капли должен подбирать врач после установления диагноза.
Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Рейтинг автора
Написано статей
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать

Фото нарушение осанки у детей – комплекс ЛФК и упражнения для исправления осанки, профилактика в школьном и дошкольном возрасте, как исправить сутулость в 10 лет и укрепить спину, электростимуляция, горб и остеохондроз

Виды нарушения осанки у детей и взрослых – характеристика, фото

Основные варианты нарушения осанки — характеристика видов нарушения осанки

Осанка — это умение без особого напряжения удерживать свое тело, сохраняя правильную позу в различных положениях: сидя, во время ходьбы и игр. Вместе с тем, осанкой называют и саму эту правильную позу. Важнейшее условие правильной осанки — нормальное развитие позвоночника. Формирование осанки начинается с самого раннего возраста. Неправильная осанка способствует развитию ранних «неправильных» изменений в позвоночнике.

Начало неправильного формирования осанки – вполне обратимое явление и легко исправляется, пока оно не сопровождается патологическими изменениями в самом позвоночнике и внутренних органах. Нарушение осанки бывает нескольких видов.

Нарушения осанки могут формироваться во фронтальной плоскости (искривления вбок), в сагиттальной плоскости (спереди назад), а также во фронтальной и сагиттальной плоскостях комбинировано.

Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно из-за определенного состояния связок, фасций и мышц.

Основные типы нарушения осанки:

Осанка сколиотическая
Нарушение осанки во фронтальной плоскости заключается в появлении изгиба позвоночника во фронтальной плоскости и называется сколиотической, или асимметричной, осанкой. Она характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища, проявляющейся в разной высоте надплечий, различном положении углов лопаток как — по высоте, так и по отношению к позвоночнику, асимметрией треугольников талии. Линия остистых отростков формирует дугу, обращенную вершиной вправо или влево.

В положении лежа сколиотическое нарушение осанки исчезает. Эта неправильная осанка отличается от сколиоза тем, что в данном состоянии у человека ещё отсутствует ротация позвонков на вершине дуги искривления.
Сагиттальные нарушения осанки
Эти нарушения осанки разделяются на несколько видов и бывают связаны с уменьшением или увеличением физиологических изгибов позвоночного столба.
Сутулость — нарушение осанки, в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. Шейный лордоз, как правило, укорочен и углублен вследствие того, что грудной кифоз распространяется до уровня 4-5 шейных позвонков. Надплечья приподняты. Плечевые суставы приведены.

Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками 1 и 2 степени, когда нижние углы или внутренние края лопаток отстают от грудной стенки.
Круглая спина (тотальный кифоз) — нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников бывает и полностью кифозирован. Для компенсации отклонения проекции общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах.

Угол наклона таза уменьшен — и это тоже способствует сгибательной установке бедра относительно средней линии тела. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища.
Кругловогнутая спина – нарушение осанки, заключающееся в увеличении всех физиологических изгибов позвоночника. Угол наклона таза увеличен. Ноги слегка согнуты или в положении легкого переразгибания в коленных суставах. Передняя брюшная стенка перерастянута.

У человека плечи торчат вперед и вверх, лопатки отстают от грудной клетки и явно выражена сутулость, поясничный отдел сзади как бы вдавлен по направлению к животу, живот выступает.
Плоская спина — нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех физиологических изгибов позвоночника, в первую очередь — поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Вследствие уменьшения грудного кифоза грудная клетка смещена вперед. Это нарушение осанки наиболее резко снижает рессорную функцию позвоночника.

Угол наклона таза уменьшен, грудная клетка направлена вперед, живот в нижней части выпячен. Почти полное отсутствие талии.
Плосковогнутая спина – нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленных суставах. У детей с таким нарушением осанки напряжены и укорочены разгибатели туловища в поясничном и грудном отделах, подвздошно-поясничные мышцы.
Угол наклона таза увеличен, он смещается кзади.

Мышцы ягодиц выглядят дряблыми и «обвисают», то же самое можно сказать и о мышцах брюшного пресса

Нарушения осанки у детей: причины, симптомы и лечение
Нарушения осанки у детей — распространенное отклонение, вызванное искривлениями позвоночника во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях. По статистике деформации проявляются у 2% детей в раннем возрасте (до 3-х лет), а среди старших школьников им уже страдают более 60% учащихся. Причинами становятся как врожденные отклонения, так и родовые травмы, но чаще всего — неправильный подход к воспитанию ребенка, отсутствие физической нагрузки, плохие социально-гигиенические условия. Именно на приобретенное нарушение осанки приходится более 90% всех случаев.
Их опасность в ненормальном формировании скелета, из-за чего нагрузка на организм распределяется неравномерно, что влечет за собой повышенный износ суставов, смещение костей, отклонения в развитии внутренних органов. Такие заболевания как сколиоз, остеохандроз, межпозвонковая грыжа — это все следствия не выявленных и не устраненных вовремя деформаций позвоночника.
В любом возрасте нарушениям осанки следует уделять самое пристальное внимание, но особенно важно сделать это в отношении детей, так как от правильного формирования скелета ребенка зависит в целом его здоровье. Тем более, что скорректировать отклонения достаточно несложно при минимальном вмешательстве специалиста-остеопата. Используемые им мануальные техники позволяют оказывать деликатное направленное воздействие на те точки организма, которые в этом нуждаются. Что позволяет быстро достигнуть требуемого результата, восстановив равновесное положение костей скелета ребенка.
Заниматься осанкой своего ребенка должны и сами родители, тем более, что существуют эффективные комплексы профилактических упражнений, позволяющие поддерживать и корректировать физическую форму ребенка. Подобрать наиболее подходящий комплекс поможет опять-таки специалист, который также сбалансирует питание ребенка, чтобы его организм получал все необходимые витамины и минеральные вещества.
Причины нарушения осанки у детей
Причиной возникновения дефектов в развитии осанки детей могут стать различные неблагоприятные факторы, как врожденные, так и приобретенные. В зависимости от их характера, проявляться они могут по-разному и в разном возрасте. Некоторые отклонения обнаруживаются уже в первые недели и месяцы после рождения. Искривление позвоночника может наблюдаться из-за неправильного (чаще всего ягодичного) положения ребенка в утробе матери. Также велик риск получения травмы в процессе родов. Ведь проходя по родовым путям и «протискиваясь» между бедренными костями матери, ребенок совершает оборот почти на 360 градусов. При этом наиболее частой является травма шейного отдела позвоночника. Обычно небольшие отклонения от нормы корректируются растущим организмом самостоятельно, но только при условии хорошего здоровья ребенка. В противном случае нарушения детской осанки остаются и с возрастом начинают прогрессировать, вызывая серьезные заболевания — сколиоз, остеохондроз и другие.
Наиболее остро проблемы с осанкой проявляются у детей в период активного роста и начала школы — 6-8 лет, а также в 11-12 лет, когда кости и мышцы ребенка резко увеличиваются в длину. Проблема состоят в том, что в этот период у ребенка еще в полной мере не выработались механизмы поддержания нормальной позы. По статистике более 60% всех нарушений приходится на младший школьный возраст 7-8 лет.
Причины нарушения осанки у детей:
Врожденные патологии. Как уже было сказано выше, врожденные отклонения вызваны обычно неправильным положением ребенка в период беременности. Они могут проявляться по-разному, поэтому важно уже в первые недели и месяцы показать ребенку специалисту-остеопату, который сможет диагностировать и устранить отклонения;

Родовые травмы. Различные вывихи и растяжения при родах часто становятся причиной ненормального развития костей скелета ребенка, приводят к неправильной осанке. Так довольно часто встречаются вывихи тазобедренных суставов, из-за чего у ребенка наблюдается увеличенный поясничный изгиб, искривление позвоночника. Смещение позвонков — еще одна малоприятная травма, которая приводит не только к нарушениям осанки, но и неврологическим заболеваниям, смещению внутренних органов и их неправильному развитию;

Несбалансированное питание. Если организм ребенка недополучает витамины и минеральные вещества, которые необходимы для правильного и сбалансированного развития костной, мышечной и хрящевой ткани, могут наблюдаться серьезные отклонения в развитии, особенно в период активного роста и формирования осанки — в возрасте 8-11 лет;

Неправильная поза. Неправильное положение тела, когда ребенок сидит или стоит, приводит к тому, что такие позы закрепляются в мышечной памяти, приводя к неправильному формированию скелета. Если ребенок неправильно сидит за столом, сутулится, отклоняется в ту или иную сторону, опирается на локоть, обратите на это его внимание. Научите его сидеть правильно, сохраняя ровную спину и горизонтальное положение позвоночника. Возможно, ребенку просто неудобно — его стол может быть слишком низким, а стул — высоким. К асимметрии в развитии опорно-двигательного аппарата приводит и привычка стоять, оставив ногу в сторону или поставив одну руку на пояс. Это может вызвать боковое искривление позвоночника или усугубить уже наметившиеся отклонения;

Малоподвижный образ жизни. Нередко детей с самого раннего возраста — 3-4 лет — отправляют в различные группы раннего развития. При обучении в них упор делается именно на умственное развитие, из-за чего ребенок много времени проводит в сидячем положении. Не менее вредно и продолжительное нахождение за компьютером, перед телевизором;

Неправильное развитие. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к тому, что у ребенка не формируется достаточно развитый мышечный каркас, который бы удерживал позвоночник в нужном состоянии. Если нагрузки присутствуют, но не являются регулярными и сбалансированными, велика вероятность неправильного развития определенных групп мышц. Из-за чересчур развитой мускулатуры на груди или слабого развития спинных мышц наблюдается синдром «сведенных вперед плеч». «Свисающие плечи» — результат недостаточного развития трапециевидной мышцы;

Травмы и болезни. Перенесенные в детском возрасте заболевания могут дать осложнения на суставы, что приводит к неправильному распределению нагрузки, когда ребенок инстинктивно старается разгрузить больную руку или ногу, не менее опасно плоскостопие, которое также вызывает нарушение осанки и сколиоз. Травмы позвоночника — даже если они кажутся незначительными — не должны оставаться без лечения. Осмотр у остеопата — обязательная в данном случае процедура. Ведь в результате травм часто наблюдаются смещения костей, суставов, повреждения мышц, которые могут в дальнейшем вызвать осложнения.

Причины нарушения осанки могут воздействовать на организм ребенка по отдельности или комплексно. В последнем случае вероятность серьезных заболевания и отклонений в развитии существенно возрастает.
Каким бывает нарушение осанки
В зависимости от того, каковы причины нарушения осанки, проявляться деформации могут по-разному. Наиболее распространенными отклонениями, которыми страдают дети, являются:
Сутулость. При этом происходит уплощение внутреннего изгиба поясницы и увеличения кифоза грудного отдела. У ребенка как бы образуется горб в области плеч, лопаток;

Плоская спина. Характеризуется минимизацией и на поздних стадиях практически полным устранением изгибов позвоночника. При таком положении на позвоночник приходится большая нагрузка, он перестает амортизировать, что приводит к межпозвоночной грыже и суставным заболеваниям;

Круглая спина. Изменение кифоза грудного отдела, не затрагивающее поясничную область. Круглая спина зачастую предшествует сутулости;

Сколиоз. Наиболее опасное заболевание, связанное с неправильным формированием осанки. При нем наблюдается боковая деформация позвоночника, в результате чего плечи, лопатки ребенка располагаются на разном уровне. При отсутствии лечения сколиоз быстро прогрессирует и на поздних стадиях провоцирует отклонения позвоночника во фронтальной плоскости в результате чего помимо собственно сколиоза у ребенка может развиваться любая из вышеперечисленных форм деформации позвоночника.

Как вовремя распознать нарушения осанки у детей
Так как эффективность лечения искривлений позвоночника у ребенка напрямую зависит от того, насколько рано удалось обнаружить отклонения и начать восстановительные процедуры, следует уделять самое пристальное внимание осанке. Хотя остеопатические методы коррекции позвоночника демонстрируют прекрасные результаты и в более взрослом возврате — от 8 лет и старше — лучше, если возможные отклонения от нормы будут выявлены до школы. Так как возрастающие нагрузки на скелет и позвоночник ребенка в период учебы, способствуют быстрому прогрессу деформации осанки.
Возьмите за правило регулярно проводить самостоятельный осмотр ребенка. Это не значит, что следует отказаться от визитов к специалисту — они также должны быть регулярными. При осмотре в первую очередь обращайте внимание на положение лопаток и плеч ребенка. Они должны располагаться на одном уровне. Если оценить положение визуально затруднительно, прибегайте к помощи подручных средств. Проводя осмотр со стороны спины, легко заметить нарушения осанки у детей по подъягодичным складкам — они также должны располагаться на одном уровне. Еще одни показательный аспект — вертикальное расположение позвоночника. При осмотре спереди нарушения осанки можно заметить по положению ключиц и сосков.
Осматривая ребенка сбоку можно заметить такие отклонения от нормы как сутулость, круглая спина. Для облегчения диагностики воспользуйтесь простым тестом — ребенка следует поставить спиной к стене, так, чтобы он касался ее одновременно затылком, лопатками, ягодицами и голенями. Это правильное положение, в котором должен находиться позвоночник ребенка. Попросите сделать его шаг вперед, и вам сразу будут видны имеющиеся отклонения. Кстати, подобный тест может использоваться как профилактическое упражнение для работы над правильной осанкой.
Если осмотр выявил искривление — это еще не повод бить тревогу. Большинство деформаций, особенно в раннем возрасте, легко исправить у специалиста. Проведите дополнительный тест, уложив ребенка на твердую горизонтальную поверхность лицом вниз с вытянутыми параллельно телу руками. Проверьте, сохраняются ли искривления в таком положении. Если нет, то деформация носит обратимый характер, и исправить ее удастся физическими упражнениями, гимнастикой, постоянным контролем и выработкой правильной осанки. К любом случае, следует обратиться к специалисту-остеопату, который подскажет, как это сделать, скорректировав режим дня, рацион ребенка.
Полезно время о времени проводить тест на проверку тонуса спинных мышц, от чего и зависит положение позвоночника. Ребенка надо расположить на кровати или кушетке лицом вниз так, чтобы часть тела от бедер и выше находилась на весу. Сами при этом удерживайте ноги ребенка. Нормой считается удерживание тела в таком положении:
от 30 секунд — для детей в возрасте до 6 лет;

от 1 минуты — в возрасте до 10 лет;

от 1,5 минут — в возрасте до 16 лет.

Если вами были выявлены искривления позвоночника или установлен недостаточный мышечный тонус, необходимо обратиться к врачу, который займется осанкой ребенка. Обычно для получения более детальной информации о степени нарушениям осанки, назначаются дополнительные обследования — например, топографическая фотометрия. Данный метод диагностики основан на получении фотоизображений пациента с нанесенными на тело маркером отметками, позволяющими контролировать правильность положения тела. Фотометрия удобна еще и тем, что позволяет контролировать прогресс в процессе лечения детей.
Формирование правильной осанки у детей раннего возраста (до 3-х лет)
Помните, что здоровье вашего малыша находится в ваших руках и от правильного бережного ухода зависит в том числе и формирование правильной осанки. Необходимо не только самостоятельно следить за позвоночником малыша, но и регулярно проходить осмотр у специалиста-остеопата, который сможет обнаружить и диагностировать негативные изменения на ранней стадии, когда исправить их достаточно легко. Именно в раннем возрасте, когда ребенок еще не достиг 3-х лет, необходимо максимально пристально следить за его формирующейся осанкой:
Грудного ребенка не следует класть и усаживать на мягкие подушки и перины. Кроватка малыша должны быть достаточно жесткой. Приучайте ребенка с раннего возраста спать на жестком;

Начиная с возраста 3-х недель малыша уже можно укладывать на живот. Делайте это постепенно, сначала исключительно под наблюдением. Чередуйте положение ребенка — на спине и на животе. Если вы часто носите ребенка на руках, то не делайте это постоянно на одной руке;

Не старайтесь научить ребенка ходить в раннем возрасте. Позвоночник и мышцы малыша еще недостаточно окрепли, чтобы выдерживать нагрузки, поэтому в раннем возрасте легко травмировать кости скелета, что впоследствии приведет к нарушениям осанки. Ребенок инстинктивно начнет вставать и будет пытаться ходить, когда его физическое состояние позволит сделать это;

С раннего возраста (2-3 года) приучайте ребенка правильно сидеть на стуле. Старайтесь привить ему надлежащее положение, чтобы он запомнил его на рефлекторном уровне;

Во время прогулок не водите ребенка за руку, так как в силу большой разницы роста ему придется наклоняться, вытягивать руку, долгое время находиться в неудобном положении, что в итоге отрицательно сказывается на осанке. В раннем возрасте для контроля ребенка используйте специальную прогулочную шлейку.

Остеопатическое лечение при нарушениях осанки у детей
Остеопатическое лечение нарушений (деформации) осанки является весьма эффективным для пациентов разного возраста. В отличие от традиционной медицины, которая зачастую определяет болезнь как совокупность ее симптомов и предлагает симптоматическое лечение, остеопатия делает упор на поиск первопричины заболевания. И как показывает практика, такой подход является более логичным и эффективным.
Формирование правильной осанки — важный аспект в здоровье каждого человека. Согласно остеопатии, тело человека есть сложная саморегулируемая система, в которой в тесной взаимосвязи находятся кости и мышцы, суставы и внутренние органы. Равновесное положение скелета и мышечного каркаса — залог правильного симметричного развития, общего здоровья ребенка, правильного функционирования его органов и систем. Даже незначительные травмы и изменения в положении костей скелета приводят к тому, что нарушается кровообращение, обмен веществ в поврежденной области и организме в целом, ухудшаются нейронные связи. Именно с этими «тонкими материями» и работает остеопат. Нельзя просто «вправить» искривленный позвоночник — воздействие должно быть более тонким и направленным.
На первом этапе коррекции нарушений детской осанки специалист определяет его степень и ищет первопричины. Обычно это механические дисфункции организма, которыми и вызваны внешние изменения. Если у ребенка присутствуют болевые ощущения, то их необходимо купировать. Только в таком случае лечение будет эффективным — пациент должен быть полностью расслабленным, а его организм — отзывчивым к воздействию специалиста.
Остеопат воздействует на отдельные точки организма с целью восстановить кровообращение в них, снять мышечные спазмы, которые этому мешают. Ведь зачастую причиной «перекоса» позвоночника становится повышенное напряжение мышц с одной стороны тела и/или гипотонус — с другой.
Параллельно с работой над осанкой специалист выявляет другие нарушения, вызванные неправильным развитием и положением скелета. Это могут быть дисфункции внутренних органов, невралгические отклонения. Благодаря такому комплексному воздействию, организм ребенка получает мощный стимул к саморегуляции, что существенно ускоряет процесс лечения.
Дети весьма чувствительны к остеопатическим мануальным техникам, что позволяет эффективно проводить коррекцию на ранних этапах. Обычно изменения и результаты становятся заметны уже после первого сеанса. В отличие от исключительно массажных и костоправных воздействий, результат остеопатчиеского лечения сохраняется надолго.
Полный курс коррекции скелета и мышечного каркаса ребенка может занять несколько месяцев. Лечение проводятся курсами по 3-5 сеансов с промежутками между ними в 2-4 недели. Это время необходимо, чтобы организм ребенка «усвоил» изменения, внесенные мануальными техниками остеопата, и адаптировался к ним. Один сеанс занимает от 40 до 60 минут — в зависимости от возраста ребенка и характера наблюдаемых отклонений. В ходе сеанса остеопат использует следующие техники:
Коррекция дисфункции крестца и костей в области подвздошья. Микросмещения тазовых костей зачастую являются одной из основных причин деформации фигуры. Вызваны они как травмами, так и малоподвижным сидячим образом жизни. Мануальыне техники остеопата позволяют восстановить правильное положение костей и суставов, нормализовать кровообращение в области малого таза, что способствует улучшения обмена веществ в организме;

Восстановление подвижности позвоночника. Нарушения могут быть вызваны травмами (в том числе и родовыми), неправильным положением и позами в грудном возрасте, недостаточным питанием, из-за чего часто страдают межпозвоночные диски. Не имея собственной системы кровоснабжения, питание они получают из соседних тканей. Поэтому очень опасен застой крови и спазмы в мышцах спины, которые препятствуют поступлению к мышцам достаточного количества жидкости и питательных веществ. Дегидратация межпозвонковых дисков приводит к нарушению подвижности, дисфункции позвоночника. Воздействие остеопата позволяет улучшить кровообращение и восстановить структуру межпозвоночных дисков, тем самым вернув подвижность позвоночнику;

Краниальное воздействие. Воздействуя на области черепа и шейно-затылочного перехода, остеопат улучшает кровоснабжение головного мозга, что позволяет восстановить микроколебания костей черепа. Получая достаточно кислорода и питательных веществ, кора головного мозга активно работает, восстанавливая утраченные и создавая новые нейронные связи, в том числе и отвечающие за нормальную работу позвоночника, конечностей, суставов;

Мышечно-энергетические техники. Воздействуя на мягкие ткани организма — в том числе и мышцы, остеопат повышает их тонус, снимает блоки и спазмы. Это позволяет избавиться от застоя крови в мышцах, нормализовать кровообращение в них. В отличие от массажных техник, остеопатические являются более щадящими и направленными, так как специалист осуществляет воздействие не на все мышцы и ткани в целом, а лишь на их отдельные точки — там, где локализуется спазм или блок.

Эффект от остеопатического лечения сколиоза и других типов деформации позвоночника нагляден в том числе и на примере самочувствия ребенка. Обычно уже после нескольких сеансов наблюдается заметное улучшение здоровья, подвижности ребенка, свободы движений. Если параллельно при этом осуществляется лечение при помощи ЛФК, то вы не сможете не заметить, с какой легкостью ребенок выполняет упреждения, что давались ему с таким трудом еще некоторое время назад.
Даже после прохождения полного курса комплексного остеопатического лечения, не стоит забывать о регулярных визитах к специалисту. Избежать повторных рецидивов возможно только при условии сбалансированного питания, здорового образа жизни и умеренных физических нагрузок.
Физические упражнения и гимнастика для коррекции осанки у детей
Лечебная физкультура и нормированные физические нагрузки являются неотъемлемой частью комплексного остеопатчиеского лечения при нарушениях осанки у детей. Укрепляя мышцы спины, дети формируют надежный каркас, способный удерживать позвоночник в нужном положении. Кроме того, крепкие мышцы способны уберечь от травм при падении, физических нагрузках, резких движениях и т.д.
Помимо собственно мышц спины внимание надо уделять и брюшному прессу. Эта группа мышц очень важна для удержания позвоночника в правильном состоянии. Хорошим упражнением на пресс считается переход из положения лежа в положение сидя при удерживании ног. Упражнения должны осуществляться в медленном темпе из расчета — 4-5 секунд на одно упражнение. Начните с одного подхода по 10 упражнений и, постепенно увеличивая нагрузку, стремитесь к 2-3 подходам по 15-20 повторений на каждый с промежуткам в 1-1,5 минуты для отдыха.
Профилактика нарушения осанки у детей
Исправить нарушения осанки зачастую весьма непросто — для этого требуется немало времени и усилий специалиста. Гораздо проще — не допустить этих нарушений, следить за осанкой ребенка с раннего детства. Выполнение простых правил в купе с советами и помощью специалиста-остеопата позволит сохранить позвоночник ребенка здоровым:
Подвижный образ жизни. Долгое нахождение в сидячем положении провоцирует деформацию позвоночника, приводя к развитию сколиоза, круглой спины, другим опасным изменениям. Необходимо строго контролировать время, которое ребенок проводит перед компьютером, телевизором. При занятиях, выполнении уроков, научите ребенка делать перерывы и небольшую разминку, которая поможет расслабить мышцы, дать отдохнуть позвоночнику;

Занятия физкультурой и спортом. Гимнастика, бег, занятия на турнике, лыжи и плавание — эти виды спорта способствуют формированию правильной осанки и общему укреплению организма. Мышечный корсет позволяет удерживать позвоночник в правильном положении даже при долгом нахождении в неудобной позе, во время сна, вырабатывая у детей рефлекторную память и правильную осанку;

Удобная мебель. Стул и стол для ребенка необходимо выбирать, руководствуясь его ростом и принимая во внимание анатомические особенности. Хорошо, если мебель будет иметь возможность регулировки под рост. Хорошее компьютерное кресло с поддержкой спины и шеи, подлокотниками поможет сформировать правильную осанку. Немаловажны характеристики постели, в которой спит ребенок. Она должна быть достаточно упругой, чтобы поддерживать позвоночник. Рекомендуется приобрести анатомический матрас с разной степенью жесткости для обеспечения необходимого уровня поддержки каждому отделу позвоночника;

Вес. Контролируйте питание ребенка. Его рацион должен быть сбалансирован, чтобы растущий организм получал все необходимые вещества и микроэлементы. Но минимизируйте количество вредной жирной пищи, сладкого, мучного. Эти продукты приводят к быстрому набору веса, что в свою очередь приводит к неправильному распределению нагрузки на скелет. Незначительные на первый взгляд нарушения осанки с возрастом и увеличением веса быстро прогрессируют;

Нагрузки. Следите, чтобы в процессе физической активности нагрузка на тело ребенка распределялась равномерно. То есть при занятиях с гантелями — их должно быть две. Купите ребенку ранец, который позволит равномерно распределять вес на спину, а не сумку, вешающуюся на одно плечо. Также отучите ребенка от вредной привычки класть ногу на ногу — это также приводит к нарушениям осанки;

Обувь. Правильно подобранная обувь поможет избежать плоскостопия и сделает походку ребенка удобной и легкой. Именно из-за проблем с ногами — того же плоскостопия — часто и развиваются нарушения осанки у детей, вследствие неправильного распределения нагрузки на тело.

симптомы
процедуры связанные с заболеванием
Сколиотическая и кифотическая осанка у ребенка: как исправить

МАГНИТНЫЙ КОРРЕКТОР ОСАНКИ
Быстрое исправление осанки, избавление от боли в спине и укрепление позвоночника и мышц спины. Скидка скоро сгорает!
Читать далее
Доброго времени суток, уважаемые гости! Часто ровная спина является визитной карточкой человека. Она свидетельствует об уверенности, здоровье и красоте своего владельца.
Но на искривления позвоночного столба следует обращать внимание в детском возрасте, когда можно заложить полезную привычку на всю жизнь.
Сколиотическая осанка у ребенка требует особого подхода. Со временем неправильная осанка может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночный столб, проблемы с внутренними органами слабость опорно-двигательного аппарата.
Давайте узнаем, что можно сделать, чтобы остановить развитие патологии.
Оценка осанки у детей
Прежде всего, проводится оценка осанки у детей. Положение спины может формироваться до 24 лет.
Ровная осанка у ребенка определяется по таким признакам:
Вертикальное расположение корпуса.
Плечи и лопатки размещаются на одном уровне.
Подтянутые мышцы живота.
Близкое расположение лопаток.
К патологиям относятся разные степени искривления. На 1-ой стадии ребенок держит спину ровно, в расслабленном состоянии сутулится.
На 2-ой стадии неровное положение расправляется, если ребенок висит на турнике. При 3-ей степени недостатки сохраняются даже при висе на перекладине.
Осанку считают нормальной, если голова не отклоняется, лопатки находятся на одной линии, а изгибы проявляются равномерно.
Почему портится осанка
Существуют различные причины появления сколиотического типа осанки. Они могут быть приобретенными и врожденными. Нарушения осанки бывают результатом патологий во внутриутробном развитии.
Стоит выделить следующие причины искривления осанки у ребенка:
небольшая двигательная активность;
неподходящая по росту мебель;
некачественное освещение рабочего стола;
ношение портфеля на одном плече.
В результате этих основных причин у ребенка формируется неправильное положение. Привычка сохраняется. На быстроту исправления могут повлиять такие факторы, как излишки веса, нехватка нагрузки на мышцы, недостаток питательных элементов и соматическая слабость. Если не заниматься лечением, может проявиться остеохондроз, сколиоз и другие патологии.
Сколиотическая осанка
Сколиотическая осанка представляет собой патологию с перемещением позвонков в боковом направлении. Основные признаки – это различная высота лопаток и предплечий.
Недуг возникает в результате травм, болезней нижних конечностей, ослабленного мышечного аппарата и заболеваний внутренних органов. При сколиозе важно обратиться к врачу.
Кифотическая осанка у детей и ее причины
Кифотическая осанка у ребенка имеет определенные симптомы. Грудной отдел характеризуется естественной кривизной. Такой дефект проявляется деформацией грудного отдела.
Спина приобретает выпуклую кривизну. Дополнительно могут проявиться уплотнения в области поясницы и шеи.
Возникновение проблемы приводит к таким симптомам:
Наклоненная вниз голова.
Опущенные плечи.
Выступающие лопатки.
Выпяченный живот.
Округлая поверхность спины.
Врожденные проблемы возникают при нарушении развития позвонков. Если школьный ранец слишком тяжелый, также могут возникнуть искривления.
Как исправить осанку у ребенка
Теперь выясним, как исправить осанку у ребенка. Для этого применяются различные методики. Это может быть лечебный массаж, методы физиотерапии, а также нужны упражнения.
Важно правильно организовать рабочее место. Ребенок должен ровно сидеть. Спина прижиматься к поверхности спинки стула, а ноги – стоять на полу под углом 90 градусов.
Расстояние от глаз до стола должно быть 35-40 см. Монитор должен располагаться ниже уровня глаз.
Корректирующий корсет
Для исправления осанки рекомендуется ношение корсетов. Данное приспособление предназначено для удержания позвоночника в определенном положении в течение всего дня.
С помощью такого корсета можно корректировать патологии со спиной.
Ортопедическое изделие актуально для детей школьного возраста. Сутулость часто формируется при психологическом дискомфорте и при слишком высоком росте.
Приобрести корсет рекомендуется в таких случаях:
Скорость развития роста больше, чем формирование позвоночного столба.
Травмы спины.
Прогрессирующие искривления.
Ухудшение самочувствия.
Патологии костных тканей.
При первых признаках патологии спины у ребенка, следует обратиться к ортопеду.
Лфк
Вялая осанка легко исправляется с помощью упражнений. Гимнастика для ребенка может проходить в игровой форме.
Можно попробовать следующие движения:
Тренировка начинается с ходьбы.
На вдохе нужно тянуться вверх, а на выдохе опускать руки вниз.
На животе делается упражнение боксер. Нужно поднять плечи и выполнять имитацию ударов руками.
Упражнение с гимнастической палкой. Руки с палкой нужно отводить вниз и при этом отводить назад ногу.
Поднять руки с мячом над головой. Локти разводятся в стороны и выполняются наклоны в стороны.
На спине делать упражнение велосипед и разведение ног в стороны.
Приседания.
Стул
Можно использовать ортопедический стул для правильной осанки детей. Его действие направлено на избавление от болезней опорно-двигательной системы. Обычные стулья не учитывают комплекцию и возраст ребенка.
Кресло для осанки вынуждает сидеть ровно и не перекашивает спину.
Такой предмет мебели способствует:
Разгрузке позвоночного столба.
Профилактике болезней.
Уменьшению онемения.
Созданию ровной и красивой осанки.
Нормализации кровотока.
При соблюдении полезных рекомендаций получится создать красивую и выровненную осанку. Надеюсь, мой обзор принесет вам пользу.
До новых встреч, уважаемые посетители!
Видео по теме статьи
вид, у ребенка, подростка, лечение и упражнения
Кифотическая осанка имеет целый ряд признаков, проявление которых не заметить невозможно Грудной отдел позвоночника имеет естественную кривизну.
В норме она не должна превышать 40 градусов.
Если угол искривления превышает эти размеры, то есть все основания говорить о том, что имеется подобная болезнь.
   ↑
Как проявляется кифотическая осанка
Кифотическая осанка у ребенка – это деформация грудного отдела позвоночника. При наличии данного дефекта спина принимает характерную выпуклую дугообразную кривизну. Иначе говоря, она становится круглой. В дополнение к этому может возникать уплотнение в районе шеи и поясницы.
Визуально она проявляется следующим образом:
излишний наклон головы вперед;
плечи опущены вперед;
лопатки выступают в виде крыльев;
спина имеет округлую выступающую форму;
живот выпячен.
Чаще всего такое искривление возникает у детей школьного возраста и подростков, в некоторых случаях страдают представители преклонного возраста из-за нехватки витамина D в организме.
Данный недуг может возникнуть из-за неправильного положения тела во время занятий. Но случается и врожденное искривление, тогда причиной дефекта становятся слабые, неразвитые мышцы и связки. Поэтому это может стать причиной снижения дыхательной функции легких.
   ↑ https://osankatela.ru/narushenie/kifoticheskaya-vid-lechenie.html
Этот недуг у ребенка
Довольно редко, но все же случается, что у младенцев отмечают кифотическую осанку, она становится едва заметной уже в возрасте 6 месяцев. Это происходит, в тех случаях, когда недуг имеет врожденный характер. Первоначально дефект проявляется неярко. Патология начинает прогрессировать через некоторое время. Врожденный недуг возникает из-за нарушения формирования позвонков.
Приобретенная форма патологической осанки появляется в силу разных причин. Ее может спровоцировать неправильная посадка за письменным столом. Если ранец, с которым ходит ребенок в школу слишком тяжелый, то это также может послужить причиной искривления.

Дети, имеющие очень высокий рост, иногда горбятся, чтобы казаться ниже. От этого может деформироваться позвоночник.
Кроме популярных перечисленных причин развития кифотической осанки, есть и другие, менее распространенные.
К ним относят:
остеохондроз;
полиомиелит;
последствия ДЦП;
слабые мышцы;
перенесенные травмы.
Обычно, кифотическая форма начинает развиваться у детей в возрасте 12 – 13 лет. Но эти сроки могут меняться. При малейшем подозрении на искривление позвоночника, необходимо сразу же предпринимать меры, поскольку в детском возрасте устранить недуг будет гораздо легче.
В это время косточки позвоночника еще поддаются смещению. У взрослых позвоночник находится в неподвижном состоянии, как-либо повлиять на изменение его структуры будет довольно сложно.
Хотелось бы особо отметить кифотическую осанку у подростков. К списку причин ее возникновения можно добавить еще одну. Развитие мышц у подростков может не поспевать за развитием костей. Мышцы начинает ослабевать и тогда позвоночный столб деформируется в верхней его части, позднее дефект может перерасти в кифоз.
   ↑
Кифоз как вид нарушения
Каждый отдел позвоночника имеет характерные изгибы, с помощью которых происходит движение позвоночника. Кифоз – значит изгиб в районе грудной клетки. Этот изгиб может характеризоваться разной степенью выраженности. Всего различают четыре степени кифоза, в зависимости от угла искривления. Кифоз – это патологическое искривление позвоночника.
Не стоит путать его с кифотической осанкой, которая возникает в большинстве случаев из-за слабых мышц, и не выражена яркой патологией.
Если положить ребенка на живот на твердую поверхность, то спина станет ровной, но если же у ребенка кифоз, то спина в этом положении так и останется деформированной.
Кифоз излечить достаточно сложно, иногда прибегают к хирургическому вмешательству. А вот кифотический вид осанки в детском и подростковом возрасте достаточно легко корректируется. Обычно это достигается гимнастическими упражнениями и массажем.
Не стоит забывать и о том, что кифотическая форма может служить предвестником кифоза.
   ↑
Полезное видео по теме

https://www.youtube.com/watch?v=vkltdw8hl_U
   ↑
Упражнения для устранения кифотического искривления
Очень эффективным средством в борьбе с нарушением является лечебная гимнастика. Ее должен разрабатывать специалист, только так гимнастика принесет нужные плоды. Необходимо следить за интенсивностью выполнения упражнений и нагрузкой. Это также делает врач ЛФК.
Обычно зарядку проводят с гимнастической палкой. Ее помещают за спиной разными способами. Таким образом, спина принимает правильное положение.

Не менее полезны упражнения на турнике. Для этого нужно держась одной рукой за перекладину повисеть в неподвижном состоянии до возникновения болевых ощущений.
Еще один вид упражнений должен быть направлен на укрепление мышц спины.
В целом, коррекция осанки кифотического характера с помощью гимнастических упражнений направлена на:
симметричное укрепление мышечной системы и грудных мышц;
разгрузку позвоночника;
вытяжку позвоночника;
выработку навыка правильного дыхания;
выработку правильной осанки.
При кифотической осанке очень полезны упражнения, направленные на растяжку грудных мышц. С этой целью выполняют упражнения на разведение рук в стороны, а также верхи назад. Полезно разгибание туловища в положении лежа на животе. Полезны занятия плаванием. Предпочтение в данном случае лучше отдать вольному стилю плавания или брасу.
   ↑
Лечение патологии у подростка
Нарушение осанки любого вида лечится четырьмя основными средствами.
Среди которых:
Комплекс гимнастических упражнений.
Массаж.
Ортопедические корсеты.
Хирургическое вмешательство.
Среди всех перечисленных методов, хирургический способ решения проблемы используют крайне редко.
А к наиболее популярным средствам исправления осанки относят ортопедические корсеты. Основное назначение корсетов заключается в фиксировании и поддержке позвоночника. Для кифотической осанки эффективны корсеты умеренной степени жесткости, оснащенные пластиковыми ребрами. Чем больше выражена патология, те жестче должен быть корсет.

Положительный эффект достигается только при правильном выборе корсета и систематическом его ношении.
Массаж для исправления осанки кифотического характера направлен на снижение мышечного тонуса в области грудной клетки и повышении его в межлопаточных областях. Также акцент делают на межреберные мышцы. При выполнении массажных движений производят смещение грудных мышц. А на спине массажными движениями смещают лопатки.
Лечение подростков направлено на устранение причин, вызывающих дефект. Также назначают массаж и ЛФК. Устранить недуг можно и в подростковом возрасте, поскольку позвонки у подростков еще поддаются коррекции.
   ↑
Профилактика кифотической проблемы
Меры по борьбе с нарушением осанки любого вида должны начинаться уже в раннем, а именно – младенческом возрасте. Профилактика искривлений позвоночника начинается с выбора матраса и подушки. Подбирать правильные постельные принадлежности нужно уже в младенческом возрасте.
Если постель будет мягкой и принимать форму тела, то у ребенка искривится позвоночник и спина станет круглой, а это прямой путь к развитию кифотической осанки.
Не стоит торопиться учить малыша садиться самостоятельно слишком рано. Если мышцы и косточки спины еще не достаточно окрепли, риск искривлений, в том числе и кифотического характера, достаточно высок.
При выполнении занятий дошкольник не должен округлять спину, сутулиться. Ребенок должен привыкать к правильным позам.
Стол и стул нужно выбирать соответственно росту. Важно нормировать ношение тяжестей.
лечение искривления, причины, как исправить
Осанка – это не просто красивое положение позвоночного столба, благодаря чему человек выглядит статным. Осанка влияет на функционирование многих внутренних органов. Наиболее часто с нарушением осанки сталкиваются еще в детском возрасте. Какие виды нарушения осанки у детей бывают, и как ее правильно сформировать?
Для начала необходимо понять, какое положение тела является для человека правильным:
В этих простых истинах заключена огромная составляющая здоровья человека. Важное дополнение к предыдущему правилу – осанка должна быть для человека естественным положением тела, то есть никаких напряжений и усилий при этом он не предпринимает. Искривление осанки у детей случается чаще, чем у взрослых людей, и прогрессирование заболевания у них идет ускоренными темпами.
Во-первых, костная система ребенка очень гибкая, и это представляет опасность, ведь искривление может очень быстро достичь тяжелой стадии. Во-вторых, терапия детей представляет некоторую сложность, ведь юные пациенты не всегда осознают опасность того нарушения, которое у них имеется.
Необходимость длительного провождения времени за чтением книг или письмом только усугубляет ситуацию. Но если ребенок будет в точности соблюдать все рекомендации врача, то совсем скоро анатомия опорно-двигательного аппарата восстановится, и нависшие угрозы (последствия и осложнения искривления осанки) уйдут.
Виды нарушений
Осанка может быть нарушена в двух плоскостях. При отклонении ее влево или вправо говорят о сколиозе, или сколиотической осанке. Здесь все предельно понятно: одна сторона (бок, плечо и другие части туловища) расположена выше другой, то есть если провести невидимую линию на симметричных парных элементах (например, лопатках), то она не будет горизонтальной полу.
Есть еще и саггитальные деформации. Их разновидностей намного больше:
Плоская спина. При этом наблюдается сглаженность всех физиологических прогибов.
Шейный лордоз. Имеется изгиб в шейном отделе позвоночника.
Грудной кифоз. Спина у ребенка сильно вогнута внутрь. Грудь при этом, наоборот, напоминает форму колеса.
Поясничный лордоз. При этом состоянии физиологический лордоз в области позвоночника имеет гипертрофированные размеры, позвоночник в области поясницы сильно выдается вперед.
Круглая спина. Эта форма очень похожа на грудной кифоз, но дополнительно к нему у малыша имеется еще сглаженный физиологический поясничный лордоз.
Сутулость. Плечи ребенка сильно выдаются вперед относительно плеч.

Сутулость – наиболее часто встречающаяся форма искривления позвоночника у детей школьного возраста. Такого ребенка выдают покатые, выдающиеся вперед плечи
Из всех представленных типов наиболее часто встречается сколиоз, а также сутулость. Формирование осанки, равно как и нарушения, происходит очень медленно, но со временем процесс окостенения дает о себе знать, и формируется привычное положение тела ребенка, которое и называют его осанкой.
Причины
Как только ребенок сможет сидеть, начинается формирование его осанки, и от того, какие движения будут присутствовать в его жизни, зависит будущая анатомия позвоночного столба. Но существует ряд факторов, которые провоцируют неправильное развитие опорно-двигательного аппарата. Их делят на врожденные и приобретенные. К врожденным относят следующие причины.
Кривошея
Врожденная мышечная кривошея сопровождается наращиваем мышечных волокон (кивательной мышцы) с одной стороны. Обычно такое нарушение происходит только с одной стороны, но в редких случаях диагностируют и двухстороннюю врожденную кривошею. Лечение необходимо начинать уже со 2–3 недели жизни малыша. Чуть позднее мышцы уже могут достаточно окрепнуть, и тогда даже ортезы на шею ребенку надеть будет сложно.
Родовая травма
Так принято называть травмы, которые получает новорожденный во время прохождения родовых путей. При родовой травме позвонки и ребра малыша могут быть прижаты или придавлены, что скажется на развитии этого участка позвоночника. Сегодня неонатологи тщательно осматривают малышей, выносят свой вердикт, после чего малышу назначают лечение. Прогнозы по таким случаям – очень хорошие.
Дисплазия
Слабая развитость костей позвоночного столба замечают не сразу. У таких детей позвоночный столб несколько тоньше и слабее, чем он должен быть в соответствии с его возрастными и иными характеристиками. Если своевременно обнаружить такую проблему и приступить к ее решению, то можно достичь хороших успехов.
Проблемы с формированием позвоночника
Чаще всего говорят о внутриутробных нарушениях, а точнее – о генетических отклонениях. Есть ряд заболеваний, симптоматика которых предполагает неправильное развитие костной системы, а значит, младенец обречен на постоянную борьбу за свое здоровье.
Из всех этих причин только последняя крайне плохо поддается коррекции. Все остальное можно исправить упорным трудом в течение первого года жизни малыша. К приобретенным факторам, провоцирующим нарушение осанки, относят следующие состояния.
Скудное и нерегулярное питание
Недостаток витаминов и минералов в детском возрасте играет решающую роль в вопросе здоровья крохи. Особенно катастрофическим является недостаток витамина Д, кальция и фосфора. Витамин Д синтезируется в организме под воздействием солнечного света, но его не всегда бывает достаточно, да и не все современные дети проводят достаточное количество времени на улице.
При недостаточном поступлении витамина Д высока вероятность развития рахита и других заболеваний костной системы.
Отсутствие достаточной физической нагрузки
Многие системы в организме развиваются только тогда, когда их стимулируют внешними факторами. Так можно сказать, например, о мышцах, которые растут при достаточной физической нагрузке. Точно так же ведут себя и кости: они становятся крепче тогда, когда ребенок ходит, бегает, двигается, то есть занимается физкультурой.
Неправильно подобранная мебель для занятий
Это очень важный фактор, на который должны обратить внимание все родители. Большой письменный стол, за которым сидит папа, не годится для занятия его сыну – школьнику младших классов. Для выполнения заданий последнему приходится вытягиваться, напрягать шею и плечи, что не лучшим образом сказывается на формировании осанки. То же самое касается и стола, из которого школьник уже вырос. Сидя за низким столом, ребенку приходится постоянно нагибаться, опуская плечи.

Правильное освещение рабочего места – важная деталь для формирования красивой осанки. Освещение не должно быть тусклым. И также желательно, чтобы свет падал сверху или слева, но не справа от ребенка. В этом случае ребенку не придется прилагать лишние усилия на концентрации внимания при письме
Плохое освещение рабочего места
Если плохо светит лампа, то ребенку приходится напрягать глаза. Он инстинктивно поддается вперед, вытягивает шею, голову, а плечи при этом остаются сзади. Так формируется шейный лордоз.
Слишком мягкая постель
Далеко не все родители ответственно подходят к вопросу сна, и напрасно. Человек проводит во сне около 8 часов в день, а это треть жизни. В мягкой постели так приятно лежать, но никакой поддержки для позвоночного столба такая кровать не производит. В итоге позвоночник сильно прогибается, и искривление усугубляется.
Привычка читать лежа
Считается, что такое положение тела крайне негативно сказывается не только на формировании осанки, но и на зрении. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют читать только сидя.
Ношение тяжелых предметов (чаще – ранца или сумки) только в одной руке
Школьник инстинктивно при этом приподнимает это плечо и руку, и они оказываются выше относительно симметричных участков тела с другой стороны.
Некоторые заболевания
Так, остеомиелит, туберкулез, полиомиелит, красная волчанка и многие другие заболевания способствуют развитию сглаживаний и искривлений позвонков. Кстати, педиатры считают, что ранняя постановка малышей в ходунки и прыгунки также негативно влияют на формирование позвоночного столба, а также стопы, что чревато развитием, в том числе и плоскостопия.
Эти устройства необходимы для приучения крохи к жизни в вертикальном положении, но его организм должен достаточно окрепнуть, и тогда необходимости в дополнительных устройствах не будет.
Нарушение осанки у детей дошкольного возраста
Почти у 17% всех дошколят наблюдаются те или иные патологии развития позвоночного столба. Нарушение осанки у детей дошкольного возраста не должно вводить родителей в уныние. Главное – вовремя обнаружить проблему и приступить к ее лечению. Кости дошкольника еще настолько эластичны, что исправление нарушения осанки вполне возможно. Массаж в этом возрасте считается очень эффективным средством.
Наконец, есть правила, соблюдая которые вероятность развития подобной патологии будет сведена к минимуму. Во-первых, приучать кроху к жестким матрасам. Не стоит присаживать малыша на мягкие подушки, где его спина примет круглую форму. Во-вторых, нужно укреплять мышцы живота.
Простое упражнение – выкладывание малыша на живот – способствует повышению тонуса брюшного пресса и формированию правильного крепкого мышечного корсета. Наконец, во время прогулки не стоит постоянно держать ребенка за руку. Для этого малышу приходится приподнимать одну руку, он, как будто, тянется к маме на ходу. Это способствует асимметричному развитию костного скелета.

Такое естественное желание – поддерживать своего маленького ребенка при ходьбе – может стать причиной для неправильного формирования осанки. Чтобы минимизировать вред, достаточно периодически менять руку, за которую родитель ведет малыша
Изменения у детей школьного возраста
Пожалуй, почти каждый родитель сталкивался с той или иной степенью подобной патологии у его ребенка школьного возраста. Современные дети крайне мало времени уделяют физическим нагрузкам, предпочитая им компьютер и телевизор. Конечно, это не может позитивно сказаться на развитии скелета.
Именно поэтому снижение физической активности – главная причина нарушения осанки у детей школьного возраста, причем это общемировая тенденция. Никаких особых секретов тут нет. Только изменив распорядок дня, можно получить здоровье. Режим ребенка должен быть сбалансированным относительно времени на отдых, занятия и физические нагрузки.
Нужно уделить внимание и питанию, добавив в него продукты с высокой питательной ценностью (не путать с калорийностью). Наконец, пребывание на свежем воздухе неизменно сопровождается движением, а значит – это лучший способ избавить ребенка от возможных проблем со спиной.
Как сформировать правильную осанку?
Не зря говорят, что профилактика избавляет человека от заболевания, а потому формирование правильной осанки у детей дошкольного возраста должно начинаться еще в младенческом возрасте. Регулярный (1–2 раза в день) массаж крайне необходим крохе для укрепления костной системы. Ребенок пока почти не двигается, но его кости и мышцы уже будут чувствовать нагрузку, а значит, процессы в тканях будут протекать активно.
Когда малыш пойдет в детский сад, желательно привить ему любовь к физкультуре. В коллективе дети намного проще воспринимают необходимость проведения гимнастики. Они делают ее с удовольствием вместе с другими дошколятами, тогда как дома мало какая семья может похвастаться успехами на физкультурном поприще.
Для школьников терапия должна быть одновременно действенной и при этом интересной. К занятиям ЛФК можно добавить танцы, плавание, йогу или конный спорт. В обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим врачом относительно того, допустимо ли юному пациенту заниматься этим видом спорта.
Читайте также:
Лечение и исправление
Как всегда, многое зависит от степени тяжести заболевания. Первая степень отлично поддается консервативному лечению. Вкупе с гибкостью костей результат можно увидеть уже спустя несколько дней. Вторая степень заболевания также поддается лечению традиционными терапевтическими методами. Однако ребенку придется приложить гораздо больше усилий. Кстати, результат будет виден не сразу, но это не говорит о бесполезности терапии.
Третья степень нарушения осанки считается очень серьезной. Традиционные консервативные методы тут бессильны, и ребенку требуется проведение операции. Четвертая степень представляет собой настолько сложные нарушения осанки у детей, что даже оперативные методы не в состоянии полностью их исправить. Хирурги стараются сделать все возможное, чтобы деформации причиняли минимальные неудобства ребенку в его жизни, но иногда избежать инвалидности не удается.

Для исправления осанки обычно требуется один курс массажа. При соблюдении общих рекомендаций, прописанных лечащим врачом, рецидивов не будет. Постоянный самоконтроль за своей осанкой позволит сохранить ее на годы вперед
Исправить осанку у ребенка быстро и надолго не получится. Лечение – это процесс длительный, кропотливый. Методы терапии зависят от типа искривления у ребенка, от его возраста и других факторов. Есть золотой стандарт лечения нарушения осанки, который используется врачами:
ЛФК. Лечебная гимнастика – это основа терапии нарушения осанки. В самых простых случаях достаточно выучить комплекс упражнений, делать его и уже спустя пару месяцев можно полностью забыть о том, что у ребенка когда-то были проблемы с осанкой. Упражнения должны подбираться для каждого ребенка индивидуально.
Массаж. Общеукрепляющий массаж способен ускорить процессы восстановления нарушенной анатомии позвоночного столба. Он основан на разогревании, разминании и растирании мышц плечевого пояса и спины, благодаря чему восстанавливается лимфо- и кровоток. Некоторые мышцы укрепляются, другие – расслабляются. При сильных нарушениях осанки ребенку может быть показан и массаж у мануального терапевта. Оптимальный курс – 10 сеансов.
Физиотерапия. Здесь в основном применяются два метода: магнитотерапия и электростимуляция. Магнитотерапия улучшает клеточную проводимость, что косвенно повышает регенеративные функции. Электростимуляция необходимо для восстановления тонуса отдельных мышц, уменьшения диспластической симптоматики. Когда-то электростимуляцию мышц называли гимнастикой без движений, но заменять ею физкультуру нельзя.
Ношение ортопедических приспособлений. Научить ребенка правильной осанке сложно, в особенности если у него сформировалась стойкая привычка определенного положения тела. Помочь родителям с этой проблемой и детей помогут специальные корсеты (реклинаторы). Они призваны сводить лопатки ребенка ближе друг к другу, тем самым, плечи распрямляются. Подобные фиксаторы спинки наиболее хорошо исправляют сутулость.
И конечно, необходимо постоянно напоминать ребенку держать спину ровно, не сгибаться во время чтения или письма.
Формирование правильной осанки у детей

Рубрики:
Детское здоровье,
опорно-двигательная
(11 голосов: 4.5 из 5)
Формирование правильной осанки у детей в значительной степени зависит от окружающей среды. В обязанности родителей, а также сотрудников дошкольных и школьных учреждений входит следить за правильным положением детей при стоянии, сидении и ходьбе, а также использовать упражнения, развивающие, главным образом, мышцы спины, ног и живота. Это нужно для того, чтобы у ребёнка развивался естественный мышечный корсет.
О позвоночнике и его изменениях
Позвоночник (позвоночный столб) является основной частью осевого скелета человека и состоит из 33–34 позвонков, которые соединены между собой хрящами, связками и суставами.
В утробе матери детский позвоночник выглядит как равномерная дуга. При появлении ребёнка на свет, его позвоночник выпрямляется и приобретает вид практически прямой линии. Именно с момента рождения начинает формироваться осанка. При наличии навыка удерживания головы в поднятом состоянии, в шейном отделе позвоночника малыша постепенно возникает изгиб вперёд, так называемый, шейный лордоз. Если пришло время, когда ребёнок уже умеет сидеть, в гl
лечение с помощью лечебной гимнастики
Неправильная осанка у детей дошкольного возраста вызывает напряжение в теле и позвоночнике. Из-за этого у ребёнка появляется привычка сутулиться, которая влияет на его рост, развитие и будущие постуральные рефлексы (совокупность реакций, обеспечивающих сохранение определённого положения тела или его части в пространстве).
Поэтому взрослым следует уделять много внимания осанке своего чада и прививать ему любовь к занятиям физкультурой. Только активный образ жизни поможет сохранить здоровье и избежать различных болезней.
Причины нарушения осанки
Родители всегда озабочены здоровьем своих детей. В последнее время много внимания уделяется состоянию осанки дошкольников и учащихся младших классов. Положение позвоночника формируется у человека с детского возраста, но быстрый рост скелета приходится на периоды 6—7 и 11—12 лет. Причины искривления осанки:
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, характерный для современных детей, приводит к дефициту активных действий. Из-за учёбы в школе, игр за компьютером, просмотров телевизора и отсутствия физических нагрузок ослабляется мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб.

Частые нагрузки. Если долго выполнять физические упражнения с ошибками или читать лёжа, позвоночник постепенно будет деформироваться.

Плохо организованное место для учёбы. Чтобы ребёнок всегда держал спину ровно, необходимо подобрать оптимальную для него высоту стула, хорошее освещение и достаточного размера рабочий стол. Для компьютерных игр и увлечений следует отвести другое место.

Проблемы с ЖКТ, неправильное питание или врождённые заболевания тоже могут привести к нарушению осанки у детей школьного возраста.
Лечение проблем позвоночника возможно несколькими способами. Например, детям с неправильной осанкой врач часто назначает специальный корсет для коррекции осанки, который поддерживает спину в нужном положении и не даёт ей сильно сгибаться. Он помогает ребёнку сидеть и стоять прямо. Медицинские корсеты для позвоночника рекомендуется приобретать в ортопедических салонах.

Расслабить мышцы, вывести из них токсины и улучшить кровообращение получится с помощью мануальной терапии. Спортивные нагрузки должны быть умеренными. Ребёнку с кривым позвоночником следует заниматься плаванием, йогой или гимнастикой. По утрам надо делать зарядку.
Лечебная физическая культура представляет собой комплекс специальных упражнений, проводимых с инструктором или родителями. Можно записать ребёнка в группу по ЛФК. Неправильную осанку получится скорректировать даже дома. Операцию на позвоночнике делают только в крайних случаях.
Показания к проведению занятий ЛФК
Гимнастику при нарушении осанки у детей выписывают при любом типе проблемы. Лечебная физкультура поможет укрепить стабилизирующие мышцы туловища без вреда детскому здоровью. Виды искривления осанки различаются по причинам развития и характеру проявления:
Плоская спина. Характеризуется плоской грудной клеткой и выпяченными в разные стороны лопатками. Позвоночник недостаточно упругий и продолжает легко искривляться.

Круглая спина. Усиленный физиологический кифоз и выраженный лордоз делают позвоночник излишне подвижным.

Сутулая спина. Слабовыраженные прогибы с преобладанием кифоза формируют сколиотическую осанку, при которой одна лопатка выше другой. Такая патология встречается у людей любой возрастной категории.

При нарушенной осанке могут опускаться внутренние органы, при этом они перестают нормально функционировать. Также снижается объём лёгких, из-за чего возникает одышка и усталость. Лишняя нагрузка на мышцы и суставы отзывается болями в спине. Ребёнку становится сложно запоминать информацию, поскольку кровь недостаточно насыщена кислородом. Нарушенная осанка может сопровождаться головными болями, низкой самооценкой и отвержением своего физического «Я».
Обычно лечебную гимнастику для правильной осанки детям назначают вместо обычной физкультуры. Противопоказаний для неё нет, но врачи рекомендуют воздержаться от неё при наличии острых воспалительных заболеваний, вирусов и инфекций. Только после избавления от этих проблем можно приступить к лёгким упражнениям и постепенно переходить к более сложным.
Правила занятий и подготовка к ним
Когда специалист определит у ребёнка тип нарушения позвоночника и исключит противопоказания, он назначает ему комплекс упражнений, которые скорректируют и устранят дефекты. Перед занятиями необходимо убедиться, что ребёнок чувствует себя хорошо и ни о чём не беспокоится.
Хорошо поесть надо минимум за 2 часа до начала упражнений. ЛФК следует проводить в просторном помещении при комфортной температуре и хорошей вентиляции. Любой комплекс лечебной физкультуры состоит из разминки, основных упражнений, растяжки и расслабления.
Существуют правила, в соответствии с которыми следует организовывать занятия:
ЛФК надо проводить не меньше трёх раз в неделю. Урок должен длиться не больше получаса для малышей до 7 лет, а для подростков — 40—60 минут.

Детей также надо научить правильной технике дыхания.

Движения надо совершать осторожно и плавно, постепенно усложняя их от урока к уроку.

Ребёнок должен сообщать взрослым о любых болях и дискомфорте, возникающих во время проведения ЛФК.

Упражняться следует только утром или днём.

Занятия должны быть системными и регулярными. Пропуски без серьёзной причины снизят положительное влияние физической терапии на организм детей.

Упражнения для дошкольников
Формирование правильной осанки у детей дошкольного возраста часто проводится в форме игры. Малыши редко понимают, зачем им надо делать те или иные действия, когда им хочется побегать и попрыгать, поэтому занятия для них нужно сделать увлекательными, чтобы привлечь их внимание.
Упражнения для детей 6—7 лет:
Начинают физическую терапию с ходьбы. Дети ходят по кругу, а взрослые следят за их осанкой. Малыши продолжают упражнение, но уже на носочках и с руками на поясе. Чтобы разогреть мышцы, ходьбу совершают с высоко поднятыми коленями. Каждую часть упражнения проводят в течение 15—20 секунд.

Второе задание начинают с исходного положения ноги на ширине плеч. На вдохе медленно поднимают руки. Инструктору надо смотреть, чтобы малыши не прогибались в пояснице. На выдохе руки опускают. Выполняют упражнение 6 раз.

Затем дети ложатся на спину. Руки вытягивают вдоль тела. Сначала поднимают правую руку и подтягивают к животу левую ногу. То же самое повторяют с другими рукой и ногой. Действия повторяют 6—8 раз.

Следующее задание тоже выполняют лёжа. На выдохе поднимают ногу, чтобы она оказалась расположена перпендикулярно по отношению к телу, удерживают её пару секунд и опускают. Движение повторяют с каждой конечностью 3—4 раза. Ноги не должны сгибаться в коленях.

Малыши переворачиваются на живот, приподнимают плечи и имитируют удары руками. Проделать задание надо 3—4 раза.

Упражнения продолжают в том же исходном положении. Лёжа на животе, медленно поднимают верхнюю и нижнюю части тела. Немного прогнувшись, фиксируют положение на несколько секунд и расслабляются, вернувшись в изначальное положение. Повторяют упражнение 5—6 раз.

Потом малыши встают на колени и опускают руки. Руки разводят в стороны, одну ногу выпрямляют и отводят вбок. Затем необходимо вернуться в исходное положение и повторить технику с другой ногой. Нужно сделать 6—8 подходов.

Когда занятия проводят в группе, инструктору необходимо уделять внимание каждому малышу. Если кто-то устаёт, тогда нужно сделать отдых на 1—2 минуты. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить под музыку, чтобы деткам было весело и интересно.
На видео ниже показан хороший комплекс упражнений для детей 6-7 лет:

Лечебная физкультура для школьников
Гимнастика для осанки с детьми школьного возраста может проводиться в учебном заведении. Тех, кто освобождён от уроков физкультуры, записывают на ЛФК. Нарушения позвоночника часто выявляются во время медосмотра в школе.
Упражнения можно делать в домашних условиях, но под присмотром родителя, который будет следить за осанкой и правильным выполнением действий. Школьники могут сами принять и сохранить контрольную позу, оперевшись на стену спиной. Плечи поднимать нельзя. Затем можно заняться ходьбой, а после разминки начать упражнения с мячом или гимнастической палкой.
Программа упражнений для школьников:
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Ребёнок поднимает мяч или палку, глядя на снаряд. Затем прикладывает его к груди и возвращается в изначальное положение. Задание повторяется 4—5 раз.

Необходимо поместить мяч в одну руку, завести его за спину, переложить в другую руку и вернуться в исходное положение. Упражнение делают 5—6 раз.

Палку или мяч поднимают двумя руками над головой. Соединяют лопатки, разводя локти в стороны. Затем делают наклоны влево и вправо 6—8 раз.

Ребёнок ложится на спину, поднимает ноги, разводит в стороны и перекрещивает. Движения нужно выполнить 6—8 раз. При скрещивании ноги меняют.

Известное многим упражнение «Велосипед» исполняют для тренировки брюшной стенки. Ноги поднимают, сгибают в коленях и имитируют движения велосипедиста в течение 30 секунд.

Эти задания направлены на развитие спинных мышц. В комплекс можно включить приседания с вытягиванием рук вперёд (на одном занятии их повторяют 15—20 раз). Действия совершают со снарядом или без. Если используется гимнастическая палка, её держат впереди или заводят за спину на уровне плеч.
На видео ниже показан ещё один комплекс упражнений для исправления осанки у детей:

Комплекс простых и доступных упражнений
Комплекс рекомендован не только малышам, но и подросткам. Приёмы уже давно используются в лечебной гимнастике при разных типах искривления позвоночника.
Каждое упражнение совершают по 5—6 раз за одну тренировку. Примеры заданий:
«Замок». Упражнение выполняют стоя. Одну руку забрасывают сверху за спину, сцепляют с другой и оставляют так на 10 секунд. Затем руки меняют.

«Кошечка». Дети встают на колени, опираются на ладони, прогибают спину, а затем выгибают её дугой.

«Каталка». Необходимо лечь на живот и поочерёдно поднимать вытянутые руки и грудь, а затем таз с ногами.

«Шарик в животе». Дети должны представить, что внутри них находится воздушный шарик, который при вдохе надо надуть, а при выдохе — сдуть.

«Опора». Ребята встают у стенки, прижимаясь к ней спиной. Руки располагают вдоль туловища. Затем медленно приседают и встают, сохраняя положение.

«Руки-верёвки». В положении стоя делают наклоны верхней частью туловища вперёд, чтобы она была параллельна полу. Руками болтают свободно, как верёвками.

Следующее упражнение сначала вызывает проблемы в исполнении. На голову надо положить книгу и ходить с ней, пытаясь удержать. Таким образом формируется ровная и привлекательная осанка. Также тренируются шейные мышцы.
Профилактические упражнения
Формировать осанку ребёнку нужно с ранних лет. Младенцам делают массаж, укрепляющий мышцы спины. Также им рекомендуется плавание уже в первые месяцы жизни. Родители смотрят за осанкой малыша в период сна, кормления и игр.
Упражнения для устранения проблем позвоночника советуют выполнять в целях профилактики, чтобы не заработать сколиоз. Их можно делать дома:
Гимнастическую палку берут так, чтобы она оказалась спереди и снизу. Руки поднимают, отводя одну ногу назад, при этом прогибаясь в пояснице. То же повторяют с другой ногой. Задание повторяют 6—8 раз.

Руки с палкой заводят назад, ноги вместе. Ребёнок поднимается на носочки, а руки отводит максимально назад. Локти не должны сгибаться. Вперёд наклоняться нельзя. Упражнение делают 5—6 раз.

Палка снова впереди. Руки поднимают, затем опускают к груди и возвращаются в исходное положение. Приём повторяют 3—4 раза.

Завершить лечебную физкультуру можно ходьбой в течение 30—40 секунд. Даже если у ребёнка нет дефектов позвоночника, ему всё равно необходимо вести активный образ жизни. Отлично формируют осанку боевые искусства и верховая езда. Чтобы дети в старшем возрасте самостоятельно занимались ЛФК, необходимо привить им эту привычку ещё с ранних лет.
Причины нарушения осанки у детей дошкольного и школьного возраста, методы лечения

« Предыдущая 1 … 48 49 50 51 52 … 872 Следующая »

Критерий отличия	Артрит	Артроз
Характер влияния патологии на суставы	Воспалительный	Деформирующий
Причины появления	Инфекции, травмы, васкулит, ревматизм, воспалительные процессы в соединительной ткани, нарушения метаболизма, физические нагрузки, недостаток витаминов, болезни ЦНС, аллергические факторы	Переохлаждение, чрезмерные нагрузки на организм, травмы, сбои в обмене веществ, лишний вес, нарушения в кровообращении, осложнения артрита
Симптоматика	Резкая боль как при нагрузках, так и при обычных движениях, припухлость в месте поражения, покраснение кожных покровов, повышение общей температуры тела, боль имеет ноющий либо острый характер	Суставные боли имеются только при нагрузках, в состоянии покоя они не проявляются, наличие небольшой припухлости в месте поражения, постепенное разрушение хряща
Факторы риска	Люди, начиная от среднего возраста до 55 лет (болеют артритом и в детском возрасте)	Пожилые люди
Формы патологии	Как острые, так и хронические	Только хроническое течение
Характер болей	Острые, быстрые и резкие	Медленные, ноющие, но уверенно прогрессирующие
Наличие отечности	Присутствует всегда	Имеется не во всех случаях
Общая интоксикация	Четко выражена	Чаще отсутствует

Category Archives: Разное

Переломы и ушибы: Оказание первой помощи при ушибах, переломах, растяжениях – Ушибы, переломы, вывихи

Переломы и ушибы: Оказание первой помощи при ушибах, переломах, растяжениях – Ушибы, переломы, вывихи

Ушибы, переломы, вывихи

Первая помощь при ушибах и переломах

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

Первая помощь при ушибах

Первая помощь при переломах

Какие бывают переломы?

Первая помощь при переломах и ушибах: советы травматолога

Симптомы перелома

Виды переломов

Первая помощь при переломах

Симптомы ушиба

Первая помощь при ушибе

Симптомы вывиха

Первая помощь при вывихе

Растяжения

Первая помощь при растяжении

Травматический шок

Рекомендации

Первая и неотложная помощь при переломе и ушибе

Плюсневая кость 5 фото – причины и симптомы травмы, правила оказания первой помощи, диагностика, распространенные осложнения, методы лечения и восстановления

Плюсневая кость 5 фото – причины и симптомы травмы, правила оказания первой помощи, диагностика, распространенные осложнения, методы лечения и восстановления

Перелом 5 плюсневой кости стопы фото

Перелом 5 плюсневой кости

Виды переломов 5 плюсневой кости

Признаки перелома 5 плюсневой кости:

Лечение перелома 5 плюсневой кости

Методы лечения переломов пятой плюсневой кости

Особенности лечения перелома Джонса

Какими последствиями могут быть опасны переломы плюсневых костей?

Суть травмы и виды

Как определить такую травму?

Первая помощь при травме

Что сделает врач?

Реабилитация

Возможные осложнения после травмы

Перелом костей стопы – симптомы, методы лечения

Переломы плюсневых костей стопы

Травматические переломы костей плюсны

Стрессовые переломы костей плюсны

Осложнения

Лечение перелома плюсневых костей стопы

Основные виды поражения при переломе костей плюсны

Перелом плюсневой кости: причины появления

Первая помощь при травмах

Способы диагностики заболевания

Лечение повреждений на плюсневых костях

Похожие статьи

5 плюсневая кость перелом — Все про суставы

Перелом стопы: лечение, фото, симптомы и признаки. Признаки перелома костей стопы

Причины

Признаки перелома стопы

Оказание первой помощи

Диагностика

Перелом таранной кости

Перелом ладьевидной кости

Переломы кубовидной и клиновидной костей

Перелом плюсневых костей стопы

Травматический перелом

Перелом стрессовый (усталостный)

Диагностика перелома плюсневых костей

Лечение

Переломы фаланг пальцев стопы

Перелом плюсневой кости стопы, симптомы лечение, реабилитация | Перелом пятой плюсневой кости

Диагностика переломов плюсневых костей

Первая помощь при переломах плюсневых костей

Лечение переломов плюсневых костей стопы

Консервативное лечение плесневой кости

Операция при переломе плюсневой кости

Чрескожная фиксация спицами

Открытая репозиция перелома

Реабилитация после перелома плюсневой кости

Перелом 5 плюсневой кости

Виды переломов 5 плюсневой кости

Признаки перелома 5 плюсневой кости:

Лечение перелома 5 плюсневой кости

Методы лечения переломов пятой плюсневой кости

Особенности лечения перелома Джонса