Ушиб глазного яблока с кровоизлиянием – Ушиб глазного яблока – симптомы болезни, профилактика и лечение Ушиба глазного яблока, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

причины и лечение. Сколько проходит кровоподтек в глазу

Однажды, посмотрев в зеркало, вы обнаруживаете некрасивый и даже пугающий кровоподтек в глазу. Что делать – бежать к доктору или обойтись аптечными каплями? Ответ на этот вопрос зависит прежде всего от причины патологии. Ведь проблема может крыться и в развитии серьезных патологий, и в повышенной физической нагрузке. Правда, как бы то ни было, офтальмолога желательно все же посетить.

Что такое кровоподтек

Возникновение сильного покраснения или кровоизлияния в глазу всегда связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. Медики выделяют несколько видов патологии, в зависимости от расположения самого кровоподтека:

• Гифема. Так называется накопление крови в передней глазной камере – между радужной оболочкой и роговицей. Чаще всего гифема оказывается следствием тупой травмы. Характеризуется патология затуманенностью зрения и интенсивными болевыми ощущениями. Такой кровоподтек в глазу требует незамедлительного медицинского вмешательства.
• Субконъюнктивальное кровоизлияние. При такой патологии травмируются сосуды слизистой оболочки зрительного органа. Обычно такой кровоподтек появляется внезапно и без очевидных причин.
• Гемофтальм. Это кровоподтек, локализующийся в стекловидном теле внутри глаза. Другими словами, гемофтальм – это внутреннее кровоизлияние в зрительном органе. При такой патологии пациенты жалуются на сильный туман перед пораженным глазом. При полном гемофтальме происходит утрата зрительной функции. Гемофтальм считается тяжелым и очень опасным поражением глаза. При отсутствии соответствующей терапии не исключена полная потеря зрения, которая будет необратимой.
• Кровоподтек в сетчатке. Возникает на фоне кровотечения из сосудов сетчатки. На самом деле эта часть глаза является чрезвычайно тонкой и чувствительной. Так что даже мелкие кровотечения способны повлечь за собой сильное ухудшение зрения и появление ретинопатии.

Признаки патологии

Клиническая картина аномалии зависит от того, где конкретно случилось кровоизлияние. Кровь может даже полностью заполнить весь глаз. Сопутствующие симптомы тоже зависят от вида кровоизлияния.

Так, при гифеме кровью заполняется вся передняя камера зрительного органа. Если при этом человек лежит, то жидкость распределится равномерно, а если он находится в вертикальном положении, она просто осядет на дне. То, насколько сильно пострадает зрение, полностью зависит от количества крови.

При гемофтальме кровь наполняет все стекловидное тело. Кровоподтек в глазу становится бордовым и принимает форму хрусталика. Если стекловидное тело будет полностью перекрыто кровью, то зрительная функция будет потеряна.

При травме у пострадавшего могут появиться вспышки света перед поврежденным глазом. Иногда они будут сменяться темными пятнами.

Примечательно, что, кроме самого кровоподтека в глазу, других признаков проблемы нет. Лишь в некоторых случаях, при повреждениях крупных сосудов, может возникнуть болевой синдром. Если кровоизлияние обширное, у потерпевшего может появиться ощущение повышенного давления в зрительном органе.

Причины кровоизлияния в глазу

Лечение патологии, конечно же, полностью зависит от причин ее появления. Сначала человек должен пройти соответствующее обследование. И только после диагностики ему будет назначено оптимальное лечение.

Причин кровоподтека в глазу может быть всего две:

• травмы – механические повреждения самого глаза или черепа;
• слабость сосудов – она может быть связана с каким-то внутренним заболеванием, например онкологическим.

Кровоизлияние как следствие травмы

Тяжесть повреждения влияет на качество зрения в глазу: иногда оно никак не страдает, а иногда временно ухудшается либо вовсе исчезает.

Медики различают несколько степеней контузии:

• Первая. При такой травме кровоподтек в глазу незначителен, глазное яблоко остается нетронутым, а зрение не страдает. В таком случае кровоизлияние пропадает довольно-таки быстро и человек полностью выздоравливает.
• Вторая. Кровоподтек в глазу от удара отчетливо виден, но ткани при этом не сильно повреждены, а сам потерпевший видит свет и ощущает ухудшение зрения. Правильное лечение позволяет полностью восстановить зрительную функцию.
• Третья. При этой степени наступает гибель глазного яблока. Вернуть зрение при такой травме невозможно, поскольку структура глаза претерпевает необратимые изменения.

К любому повреждению зрительного органа следует относиться предельно серьезно. Ведь даже незначительный ушиб может повлечь за собой опасные последствия. Затягивать с визитом к врачу в таком случае не стоит.

Кровоподтек как результат патологий

Глаз – это орган, который обильно насыщается кровью, а потому обладает разветвленной сосудистой сеткой. Некоторые болезни способны воздействовать на проницаемость и эластичность глазных сосудов. Именно поэтому кровоизлияния в один или даже сразу оба глаза являются частым, а иногда и неизбежным симптомом серьезных недугов.

От чего появляются кровоподтеки в глазах? Этому может быть множество причин:

• гематологические пороки – анемия или острый лейкоз;
• сахарный диабет – в период развития ретинопатии;
• атеросклероз;
• коагулопатия – проблемы со свертываемостью крови;
• гипертония;
• миопия;
• коллагеноз – красная волчанка, васкулит, склеродермия;
• патологии самих сосудов – ирит или увеит;
• болезни сетчатки;
• опухоли внутри глаза;
• воспаление слизистой оболочки;
• внезапное повышение артериального давления;
• сильная рвота или кашель;
• употребление медикаментов, разжижающих кровь;
• нехватка витамина К.

Часто появляющиеся кровоподтеки даже при нормальном самочувствии – повод обратиться к офтальмологу для прохождения обследования.

Когда кровоизлияние не опасно

В зависимости от особенностей протекания патологии и причины, лечение кровоизлияния в глазу может не требоваться.

Удобные линзы, которыми частенько заменяют привычные очки, тоже способны стать причиной кровоподтека. По крайней мере, если они неправильно выбраны. А все потому, что механическое раздражение глаза постепенно приводит к повреждению мелких сосудов. В результате появляются незначительные кровоподтеки. Но пугаться не стоит, поскольку кровоизлияние быстро исчезнет, если временно отказаться от линз и выбрать другие.

В процессе родов организм женщины переносит невообразимые нагрузки, которые нередко сопровождаются возникновением кровоподтеков в глазах. Как убрать кровавые пятна? Не нужно ничего делать – постепенно кровоизлияние пропадет самостоятельно, без всякого лечения.

Разнообразные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом, тоже могут привести к появлению кровоподтеков в глазах. В таком случае вполне достаточно лишь понизить их интенсивность, и пятна сами пропадут.

Продолжительный перелет в самолете, во время которого часто меняется давление, тоже может повлечь за собой травмирование мелких сосудов и, соответственно, кровоизлияние. В таком случае переживать тоже не стоит, ведь спустя несколько дней оно пропадет самостоятельно.

Когда пора к врачу

Записаться на прием к офтальмологу нужно как можно быстрее, если:

• Кровоподтеки появились одновременно на двух глазах.
• Перед глазом возник сильный туман.
• Внезапно ухудшилось зрение.
• Кроме кровоизлияния появилась сильная боль.
• Кровоизлияние в глазу связано с ударом.
• Вы принимаете медикаменты, разжижающие кровь.

Чего делать нельзя

При обнаружении кровоподтека в глазу не нужно:

• сильно тереть глаза, это лишь усугубляет ситуацию и способствует усилению кровоизлияния;
• использовать глазные капли без рецепта врача;
• надевать контактные линзы;
• самостоятельно отказываться от принимаемых лекарств без назначения окулиста.

Имейте в виду, что без негативных последствий для здоровья может пройти лишь субконъюнктивальное кровоизлияние. Во всех остальных случаях без соответствующего лечения риск полной необратимой потери зрения чрезвычайно высок. Ведь возникновение такого симптома может свидетельствовать о серьезной патологии в зрительной системе или даже во всем организме.

Лечение

Выявив в глазу кровоподтек, не стоит беспокоиться только в одном случае: если орган не болит, а зрение не пострадало. Во всех остальных ситуациях следует обязательно посетить врача, который сможет определить причины патологии и выбрать оптимальную тактику лечения.

Субконъюнктивальное кровоизлияние чаще всего не требует специальной терапии и пропадает самостоятельно.

Если вы ощущается ярко выраженный дискомфорт или даже боль, офтальмолог может назначить вам противовоспалительные либо противоотечные капли. Если выявлена глазная инфекция, прописываются соответствующие противовирусные или антибактериальные препараты. Сколько проходит кровоподтек в глазу? Обычно субконъюнктивальное кровоизлияние исчезает в течение двух недель без всяческих осложнений.

В других ситуациях пациенту может даже потребоваться лечение в стационарных условиях.

Если было обнаружено наполнение кровью глазного яблока, перед терапией следует провести обследование для определения причин патологии. Это чрезвычайно важный нюанс, поскольку знание проблемы позволит предотвратить развития рецидива, осложнений и полной потери зрения.

Первая помощь при кровоизлиянии в глазу заключается в максимально быстрой диагностике и последующей терапии. Для полного устранения проблемы пациенту следует соблюдать полный покой, придерживаться всех указаний врача и выполнять рекомендованные процедуры. Кроме того, травмированный глаз необходимо обязательно изолировать от окружающей среды.

К поврежденному органу следует как можно чаще прикладывать холодные компрессы и повязки с антисептическими растворами. Вместе с тем применяется медикаментозная терапия, которая позволяет добиться выздоровления по максимуму быстро.

Если глаз заметно покраснел или в нем появилось кровоизлияние, но при этом болевых ощущений и дискомфорта нет, чаще всего применяются аптечные капли и народные средства. Такая терапия обычно позволяет довольно быстро устранить патологические симптомы.

Медикаментозное лечение

Чаще всего офтальмологи рекомендуют пациентам стандартную схему терапии:

• внутримышечное введение или пероральный прием витаминных комплексов;
• внутривенное введение лидазы и глюкозы – они способствуют полному рассасыванию инфильтров и кровоподтеков;
• препараты для придания сосудам эластичности и прочности;
• кровоостанавливающие средства;
• внутривенное введение ферментов протеазы – назначается по желанию.

В домашних условиях могут использоваться капли при кровоизлиянии в глаз:

• “Тауфон”;
• “Нафтизин”;
• “Октилия”;
• “Окуметил”;
• “Визин”.

Все это сосудосуживающие препараты, которые препятствуют вытеканию крови через сосудистые стенки. При кровоподтеке в глазу капли помогают быстро снять даже сильное покраснение.

В более тяжелых случаях может проводиться оперативное вмешательство. Обычно врачи прибегают к этой процедуре при серьезных повреждениях стекловидного тела и сетчатки. В ходе операции из глазной полости удаляются все сгустки крови.

Как быстро убрать кровоподтек в глазу? Медикаментов, которые бы полностью устраняли кровоизлияние, сегодня не существует. Если хирургическое вмешательство не решает проблему, вполне можно обойтись покоем для глаз и приемом витаминов.

Препараты могут прописываться не только для лечения, но и для профилактики кровоизлияний. Для предотвращения появления кровоподтеков медики рекомендуют принимать обыкновенный витамин С. Этот элемент способствует размягчению сосудистых стенок, благодаря чему они становятся более эластичными.

Если в ходе диагностики у пациента была выявлена гифема, можно будет обойтись без специальных процедур. Как правило, при такой патологии врачи прописывают специальные капли от кровоизлияния, к примеру “Йодид калия 3 %”. Использовать их нужно трижды в течение дня.

Курс терапии должен длиться 10 дней. Если же патологические симптомы в течение этого времени не исчезают, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

Лечение в домашних условиях

Наиболее эффективными при кровоподтеках в глазах считаются холодные компрессы и травяные отвары. Альтернативная медицина предлагает несколько действенных рецептов для решения такой проблемы. К слову, все они могут использоваться при кровоподтеке в глазу у новорожденных детей.

• Компресс с заваркой. Приготовьте крепкий черный чай, дайте ему остыть и смочите в нем ватный диск. Влажную вату приложите к поврежденному глазу на 15-20 минут.
• Компресс с ромашкой. Залейте сухие цветы кипятком, дайте средству остыть и настояться. Затем процедите получившийся чай, смочите в нем бинт или вату и приложите к глазу. Оставьте компресс на полчаса.
• Примочка с творогом. Заверните жменю молочного продукта в бинт и приложите к травмированному глазу. Не менее эффективным будет такой же компресс с использованием сыворотки.
• Примочка с капустой. Лист капусты необходимо измельчить до состояния пюре. Получившуюся кашицу следует завернуть в бинт и приложить к глазу. Точно так же можно использовать и свежевыжатый капустный сок. Такой компресс нужно делать несколько раз в день для получения быстрого эффекта.

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя в лечении кровоподтеков в глазу. У ребенка устранить кровоизлияние можно при помощи любого из них. Главное – соблюдать все правила использования выбранного средства.

Заключение

Кровоподтеки в глазах являются верным признаком чрезмерной хрупкости сосудов. Это указывает на то, что организм страдает от дефицита витаминов Р и С. Восполнить нехватку этих веществ и предупредить кровоизлияния в будущем можно с помощью приема обыкновенной аскорбинки, “Аскорутина” либо комплексных минерально-витаминных средств, содержащих недостающие витамины.

Летом в меню людей, которые знают о своих проблемах с сосудами, должны быть сезонные ягоды, овощи и фрукты, а зимой – цитрусовые и квашеная капуста.

Имейте в виду, что кровоподтеки в глазах – это не просто косметический недостаток, а настоящий повод для беспокойства, тем более если они возникают часто и без видимых причин. В таком случае поторопитесь с визитом к офтальмологу: не исключено, что у вас есть довольно серьезные проблемы со здоровьем, ведь именно на них зачастую указывает состояние наших глаз.

Кровь в глазу после удара

После удара головы бывают случаи, когда образуется красный белок глаза.

Появляется боль, резь в пораженной области, ткани отекают.

Возможно внутреннее или наружное кровоизлияние.

Такая ситуация становится опасной для жизни и здоровья пациента. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется проконсультироваться с травматологом или офтальмологом. Он произведет диагностические мероприятия, определит причину покраснения. Лекарственное средство или процедуры будут подбираться индивидуально, в зависимости от состояния здоровья.

Причины

Существует множество причин кровоподтека в глазу от удара:

• Внутреннее кровотечение, которое распространяется на переднюю камеру глаз, что вызывает появление красного пятна, видимого на поверхности роговицы. Состояние не влияет на остроту зрения. Жидкость быстро рассасывается, поэтому чаще всего лечебные мероприятия не применяются.
• Кровоизлияние, распространяющееся на стекловидное тело. Возникает в результате повреждения стенок сосудов. Характерно небольшое пятно. Часто возникает снижение остроты зрения. После удара перед глазами возникают мушки, точки, полосы. Для лечебных мероприятий требуется экстренный вызов скорой медицинской помощи. При отсутствии терапии произойдет отслойка сетчатки и полное нарушение питания глазного яблока.
• Кровоизлияние в сетчатку. Симптоматика состояния зависит от степени повреждения сосуда. После удара перед глазами возникают точки, предметы двоятся. Если удары, сопровождающиеся повреждением сетчатки, постоянны, это приводит к снижению остроты зрения, вплоть до полной его утраты.
• Кровоизлияние в роговицу сопровождаются болезненными ощущениями. Кровь располагается на поверхности глаз.
• Небольшие кровоизлияния, которые появляются после оперативного вмешательства. Если они небольшие, жидкость рассасывается сама, лечение не требуется.
• Повышенное артериальное или внутриглазное давление. При отсутствии лечения происходит разрыв сосудистой стенки, повышенное давление на область сетчатки.
• Сахарный диабет. При отсутствии лечения возникает деформация капилляров, питающих глаза. Нарушается питание тканей, что вызывает их отмирание и снижение функции.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования. Капилляры разрываются при увеличении опухоли.
• Повышенные физические нагрузки. Приводят к разрыву стенки сосуда из-за высокого напряжения и давление.

Диагностика

При появлении красноты глаз возможно кровотечение после удара. Состояние необходимо диагностировать, чтобы произвести лечение вовремя:

• общий осмотр состояния слизистой оболочки, роговицы, конъюнктивы;
• закапывание средств, устраняющих в аккомодацию глаз, что позволяет выявить состояние хрусталика, сетчатки;
• измерение остроты зрения с помощью специальных таблиц, на которые смотрит пациент, определяя буквы или рисунки;
• измерение остроты зрения с помощью специальных офтальмологических аппаратов;
• измерение артериального и внутриглазного давления;
• применение МРТ, КТ для диагностики состояния глазного яблока, сосудов, головного мозга.

С помощью диагностических тестов определяется причина покраснения, кровоизлияния. Врач назначает лечение.

Лечение

Причиной покраснения глаз вследствие удара может быть множество состояний.

После их определения врач назначит терапевтические меры, которые смогут устранить негативную симптоматику:

• Использование увлажняющих, метаболических, антисептических, антибактериальных капель. Они устраняют нарушение, образовавшееся на поверхности глаз.
• Применение средств, которые способствуют устранению небольших кровоизлияний.
• Обезболивающие препараты, которые применяются в качестве симптоматической терапии для устранения острых болезненных ощущений.
• Капли, способствующие снижению внутриглазного давления с помощью оттока жидкости из камер глаз.
• Хирургическое вмешательство, устраняющее повреждение сосудов, внутренних структур глаз и соседних тканей.

Осложнения

При отсутствии лечебных мероприятий возможно появление следующих осложнений для здоровья пациента:

• снижение остроты зрения вплоть до полной его утраты;
• атрофия сетчатки, зрительного нерва;
• нарушение питания глазного яблока, вследствие чего оно перестает функционировать;
• распространение кровотечения на ближайшие ткани;
• нарушение функциональности сосудов.

Прогноз

Прогноз зависит от степени удара и причины покраснения глаз. Если состояние вызвано небольшим кровотечением, которое само рассосется, прогноз положительный. Не требуется никаких лечебных действий.

Если кровотечение значительное, требуются экстренные терапевтические меры. Если они были произведены вовремя, прогноз положительный, пациент сохранит орган зрения в целостности. При отсутствии лечебных манипуляций прогноз неблагоприятный. Состояние может привести к полной потере зрения или гибели человека.

Профилактика

Для профилактики покраснения глаз после ударов рекомендуется пользоваться следующими принципами:

• своевременное обращение к врачу, проведение диагностики и лечебных процедур;
• состояние покоя после удара, запрещается совершать любые физические нагрузки;
• рекомендуется не использовать контактные линзы до обращения к врачу.

Удар головы — состояние, при котором возможны серьезные осложнения, в том числе кровоизлияние во внутренние структуры глаз. Важно вовремя обратиться к специалисту, провести диагностику состояния здоровья пациента. При наличии экстренного лечения риск осложнений снижается.

Полезные видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

как долго проходит, капли при кровоизлиянии

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

Виды и отличия кровоизлияний в глаз

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Гипосфагма

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
4. Глазные инфекции.
5. Последствия хирургии на глазах.
6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Советуем прочитать: Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Гифема

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Читайте также: Почему краснеют глаза, и как предупредить заболевания органов зрения?

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Травмы

Виды травм:

• Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
• Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
• К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

Неоваскуляризация бывает от:

• Диабетической ангиопатии при диабете
• Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
• Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Диагностика

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

1. Осмотр глаза с гифемой
2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
3. Определение процентов остроты зрения
4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

• Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
• Витаминная недостаточность, если она имеет место
• Офтальмологические инфекции
• Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимо

Травмы глаза – ДЗМ

Автор статьи: Лапочкин Андрей Владимирович Кандидат медицинских наук, офтальмохирург стаж работы: 12 лет ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 «Офтальмологическая клиника»

Травма глаза
Основные причины травмы глаз
Симптомы
Основные виды повреждений
Основные принципы лечения
Портал для пациентов «Все о зрении.ру»

Травма глаза

Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.

Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.

Каждый Новый Год неуклонно растет число человек, получивших серьезную травму глаза от фейерверков или петард, которые используются без надлежащего контроля и мер предосторожности. Ваши дети никогда не должны иметь свободный доступ к фейерверкам.

Основные причины травмы глаз

• Воздействие химических веществ. Попадание в глаз различных бытовых жидкостей, которые мы ежедневно используем (в чистящих средствах, бытовых растворах, в лаке для волос, краске для волос, перцовый аэрозоль) может вызвать химический ожог различной степени.
• Термические ожоги.
• Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения (при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочные работы, солнечное затмение).
• Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, любых инородных предметов (песок, пыль, земля) вызывает появление мелких царапин на роговице или на конъюнктиве.
• Удар по глазу крупным предметом или кулаком вызывает развитие контузии глаза различной степени. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.
• Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.

Симптомы

При травме глаза важно знать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете что в глаз что-то попало или есть какие либо из перечисленных симптомов:

• Глазная боль – самая первая жалоба, которая возникает непосредственно после травмы. Боль в зависимости от характера повреждения может быть: острой, тупой, чувство песка или инородного тела.
• Снижение зрения или появление пелены перед глазами. Возможно частичное выпадение полей зрения.
• Покраснение глаз.
• Кровоизлияния. Могут быть в кожу век, под конъюнктиву, внутрь глаза.
• Кровотечение из глаза.
• Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.
• Светобоязнь.
• Двоение и сильная головная боль

Контузия глазного яблока. Видна гематома век и субконъюнктивальное кровоизлияние.

Основные виды травм глаза

Повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше

• Поверхностное повреждение роговицы глаза. Самая частая травма глаза – это царапина роговицы (или травматическая эрозия). Вызывает появление резкой боли, покраснение глаза и светобоязнь. Повреждение роговицы делает глаз восприимчивым к инфекции. Поэтому необходимо назначение антибактериальных капель в первые сутки после травмы.
• Проникающие ранения или попадание в глаз посторонних предметов. При подозрении на наличие инородного тела в вашем глазу, порезах глаза стеклом, любым острым предметом (проволока, металлические предметы и прочее) внезапной потери зрения при травме необходимо срочно обратиться к врачу. Эта ситуация требует оказания срочной хирургической помощи в условиях глазного стационара.
  
  
• Химические ожоги глаз. Химические ожоги возникают когда в глаз попадают химически активные вещества. Как правило это бытовые, садовые или промышленные химикаты. Ожоги щелочными растворами намного опаснее, чем кислотами.
• Ожоги ультрафиолетовым излучением. Общие источники опасного ультрафиолетового (УФ) излучения это сварочные дуги, солнечный свет отраженный от снега или воды, особенно на больших высотах в горах.
  
  
• Гематомы век. При сильных ударах по лицу, носу (чаще в драках) возможно появление больших гематом век, с выраженным отеком. Нередко такие травмы сопровождаются переломом костей орбиты. Это частая травма при занятиях такими видами спорта как: бокс, восточные единоборства, бейсбол и др.
• Субконъюнктивальные кровоизлияния. Развиваются при контузиях глаза легкой степени. Самый безобидный вид травмы, хотя и выглядит очень страшно. Однако через несколько недель кровь рассасывается и глаз приобретает нормальный вид.
• Травматический иридоциклит и гифема. Поражение сосудистой оболочки в результате контузии или проникающего ранения глаза вызывает развитие воспаления. В некоторых случаях – разрывы радужки и появление крови в передней камере Необходимо стационарное лечение и хирургическая операция.
• Гемофтальм. При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, которое сопровождается потерей зрения. При отсутствии своевременного лечения – развитие необратимой слепоты.
  
  
• Травматическая катаракта. При проникающих ранениях глаза или при тупых травмах глаза возможна потеря прозрачности хрусталика и развитие травматической катаракты.

Вещества, потенциально опасные для глаз:

• Щелочные химические вещества включают удобрения, моющие средства (аммиак), чистящие средства для посуды (щелочь), гипс или цемент (известь).
• Кислоты, пищевой уксус. Автомобильный аккумулятор может взорваться и вызвать ожог серной кислотой. Это одна из наиболее распространенных ожогов кислотой в домашних условиях.

При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, что сопровождается потерей зрения

Основные принципы лечения травм глаза

Более 20% случаев обращения с травмой глаза требует оказания срочной хирургической помощи.

При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимым условием выздоровления является – восстановление целостности глазного яблока. В таких случаях проводят первичную хирургическую обработку раны. Нередко в более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.

В остальных случаях необходимо амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить пользуясь защитными очками и соблюдая меры безопасности при занятиях спортом, использовании рабочих инструментов.

Травмированный глаз после операции. Видны швы конъюнктивы.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии. Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Кровоизлияние в глаз – Причины, фото, что делать

Кровоизлияние в глаз — это разлив крови из-за разрыва сосудов.

Глазное яблоко пронизано кровеносной сетью, питающей его структуры.

Под действием внутренних и внешних факторов сосуды лопаются.

Кровь разливается по тканям. Образуется гематома, и глаз выглядит красным. Состояние сопровождается болью или проходит без неприятных ощущений. Ушиб, системное заболевание, повышение артериального давления вызывают кровоизлияние. Лечить или ожидать — без врача не разобраться.

Рекомендуем почитать: Кровоизлияние в стекловидное тело

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Глаз заплывает кровью под действием следующих факторов:

• травма — удар, ожог, попадание мелких осколков, стружек, окалин;
• резкое повышение давления — приступ гипертонии;
• высокое внутриглазное, внутричерепное давление;
• усилия — при родовых схватках, запоре, кашле, чихании, рвоте, детском плаче;
• свойства крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная медикаментами;
• инфекционные заболевания — конъюнктивит, лептоспироз;
• слабые стенки капилляров — при гиповитаминозе витаминов К, А и С, атеросклерозе, васкулите, красной волчанке, диабете;
• глазные опухоли — давят на окружающие ткани;
• оперативное вмешательство на роговице;
• образование тромбов в кровеносной системе сетчатки;
• генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
• отслоение сетчатой оболочки.

Глазными кровоизлияниями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином. Сосуды разрываются от перепадов давления, которые вызывают спиртные напитки и наркотические вещества.

Напряжение возникает от долгого пребывания за компьютером. После 10-12 часов статичного взгляда в монитор, капилляры лопаются и склеры наливаются кровью.

Классификация

Виды кровоизлияний разделяют по месту локализации:

Субъконъюнктивальное, гипосфагма

Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов. Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.

Гемофтальм

Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.

Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.

Виды гемофтальма:

• тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
• субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
• частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.

Чаще встречается односторонний гемофтальм. Состояние опасно потерей зрения. Стекловидное тело наполняется содержимым крови — тельцами, продуктами распада, токсинами. Под их действием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело засорено, тем меньше вероятность естественной очистки и восстановления структуры. Результат — потеря зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.

Гифема

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений. Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.

Гифема заполняет камеру на 4 уровня:

• занимает менее трети объема;
• половину;
• более половины;
• гифема полностью заполняет объем камеры.

Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.

Ретинальные

Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.

Виды:

• Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
• Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
• Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.

Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние. Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.

Симптомы

Первое проявление — алые пятна на белках. Кровоизлияние в склеру глаза безболезненное. Но ретинальные гематомы не достигают склер, оставаясь скрытыми. И тоже не ощутимы.

Внешние и косвенные признаки кровоизлияний:

• Гипосфагма: кровь на белке глаза, чувство инородного тела, зуд. Кровоподтек бледнеет и исчезает без дополнительных средств. Часто состояние проходит без дискомфорта.
• Гифема: пятно однородного цвета, изменение интенсивности окраски при смене положения тела, затуманенность изображения, чувствительность к свету. Небольшое количество крови на дне камеры глаза можно не заметить. Обширное излияние меняет цвет радужки на красный.
• Гемофтальм: пятно бурого цвета, частичная, полная потеря зрения, изображение прорезают вспышки, темные пятна различных размеров. Человек видит точки, нити. При потере зрения сохраняется ощущение света. Частичный гемофтальм сопровождается улучшением зрения к вечеру.В горизонтальном положении тела, например, ночью во время сна, частицы крови распределяются по стекловидному телу. Поэтому утром человек видит хуже. За день, когда тело располагается вертикально, кровь перемещается в нижнюю часть глаза, позволяя большему количеству света проникать через стекловидный гель.
• Ретинальное кровоизлияние: изображение перекрещено цветовой сеткой, мелькающие точки, размытые контуры объектов, ухудшение зрения, слепота.

Избыток крови вызывает экзофтальм — смещение глазных яблок вперед. Глазами трудно двигать. Кровь выделяется из-под нижнего века. Если кровоизлияние небольшого размера появилось один раз, причин для беспокойства нет. Но систематические разрывы сосудов на обоих глазах требуют тщательной диагностики.

При переломах костей черепа излияние может достигать кожи вокруг глазницы.

Фото

Лечение

Чтобы убрать кровоизлияние, назначают консервативную терапию глазными каплями:

• калия йодид — ускоряет рассасывание субконъюнктивального пятна, гифемы, занимающей треть передней камеры;
• препараты для сужения сосудов;
• средства, снижающие внутриглазное давление.

Если лопнул поверхностный сосуд, дома достаточно поддержать глаз искусственной слезой. Самостоятельно капать сосудосужающие средства при постоянных гематомах нельзя. Эффект лекарств помешает установить причину нарушения.

Лечение гематом включает устранение внешних факторов:

• отказ от курения, алкоголя;
• снижение физических нагрузок;
• отмена антикоагулянтов;
• покой.

Необходимо исключить эмоциональные перегрузки, ограничить работу за компьютером. В тяжелых случаях переломов костей черепа пациент должен соблюдать постельный режим.

Поддерживающая консервативная терапия показана при установленных системных заболеваниях — диабете, атеросклерозе, гипертонии. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:

• прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
• устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
• укрепление сосудов ангиопротекторами.

Ретинальные кровоизлияния лечат в стационарном отделении медикаментами:

• кортикостероидами;
• ангиопротекторами;
• антиоксидантами;
• нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
• препаратами, облегчающими выведение глазной жидкости.

При обширных, осложненных гематомах требуется оперативное вмешательство. Показания к операции:

• отслоение сетчатки при гемофтальме;
• отсутствие изменений после 3 недель лечения;
• кровь в глазу запеклась, свернулась;
• гематома распространилась в другие отделы глаза;
• стабильно высокое глазное давление;
• снижение зрения;
• проникающая травма.

В редких случаях при сильном кровоизлиянии под конъюнктивой врач делает прокол.

Виды операций:

Лазер излучает тепло, под действием которого разорванные сосуды соединяются. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая отслоение. Операция не травмирует окружающие ткани.

Витрэктомия — процедура по извлечению субстанции стекловидного тела. Операцию проводят через микроразрезы.

Как долго проходит кровоизлияние в глазу

Скорость рассасывания глазной гематомы зависит от состояния сосудов, расположения, степени повреждения.

Период восстановления после излияния в конъюнктиве — от 3 дней до недели. Гемофтальм, гифема, кровоизлияние в сетчатке проходят также в режиме ожидания под контролем врача. Лечение кровяного глаза может занять от 3 недель до 2-3 месяцев с учетом происхождения гематомы. Если причина травма, ткани восстановятся естественным путем. При диабетической ретинопатии не исключены повторные разрывы.

Профилактика

Кровоизлияние в глаз случается спонтанно, поэтому специальных мер по предотвращению нет. При хронических заболеваниях, вызывающих слабость сосудистой сетки глаз, рекомендуется:

• проходить офтальмологический осмотр раз в полугодие;
• умерить физические нагрузки;
• контролировать артериальное давление, уровень глюкозы;
• при двустороннем покраснении, снижении зрения, боли обращаться к врачу;
• не касаться руками места кровоизлияния;
• корректировать зрение контактными линзами постоянного ношения;
• соблюдать режим работы за компьютером;
• читать, смотреть телевизор при хорошем освещении;
• не наклоняться низко и резко;
• при работе в огороде не стоять в наклоне, а присесть на табуретку;
• защищать глаза от солнца, ветра;
• принимать витамины С, Р;
• не находиться долго в бане, сауне;
• не злоупотреблять алкоголем;
• хорошо высыпаться.

Снять сухость, дискомфорт помогут искусственные слезы.

Советы, чего не стоит делать, если глаз налился кровью:

• горячие, холодные компрессы;
• промывать чаем;
• инстилляции антибиотиков, антибактерицидных капель;
• капать средства, сужающие сосуды;
• применять капли, отбеливающие склеры.

Тепло, холод способствуют распространению инфекции. От чая может появиться конъюнктивит. Лечебные капли должен подбирать врач после установления диагноза.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать