Переломы и ушибы: Оказание первой помощи при ушибах, переломах, растяжениях – Ушибы, переломы, вывихи

Ушибы, переломы, вывихи

УШИБЫ, ПЕРЕЛОМЫ, ВЫВИХИ УШИБЫ. Ушибы относятся к закрытым повреждениям тканей. Большинство из них не требуют врачебной помощи и быстро проходят. Но иногда они на длительное время делают человека нетрудоспособным. Их основные признаки: боль, припухлость, кровоподтек (синяк), расстройство функции поврежденного органа. Наибольшую опасность представляют ушибы головы, грудной клетки, живота (органов брюшной полости) и мочеполовых органов. Ушибы головы часто приводят к сотрясению мозга. При этом появляются головокружение, головная боль, тошнота или рвота, шум в ушах, человек теряет, сознание. Иногда такие явления возникают не сразу после ушиба, а через некоторое время. Поэтому даже к легким ушибам головы нужно относиться крайне серьезно. Во всех случаях ушиба головы пострадавшему нужен покой. Если ушиб головы не сопровождается потерей сознания, боль и другие явления не усиливаются, постельный режим длится 4-6 дней. После этого можно приступить к обычной работе. При потере сознания больного необходимо показать врачу. Особо следует сказать об ушибах грудной клетки, с которой расположены жизненно важные органы: сердце, легкие, трахея, бронхи, пищевод и крупные сосуды. Основные признаки разрыва легких – быстрое ухудшение общего состояния, кровохарканье и подкожная эмфизема (скопление пузырьков воздуха). Пострадавший бледнеет, появляется одышка (поверхностное, частое дыхание), он впадает в бессознательное состояние. Для оказания первой помощи при ушибах грудной клетки необходимо осторожно освободить пострадавшего от одежды, мешающей дыханию, и уложить его так. чтобы он находился в полусидящем положении. Ноги должны быть полусогнуты в коленных суставах; под колени следует положить валик из одежды. В таком положении надо доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Если несчастье случилось в местах, недоступных для транспорта, и нет возможности сделать носилки, пострадавшего нужно нести на руках так, чтобы голова и плечи были приподняты. При ушибах органов брюшной полости наибольшие нарушения наступают при наполненном желудке и слабо развитых мышцах брюшного пресса. При ударе животом о твердые предметы или воду, при прыжках с большой высоты могут быть сотрясения и разрывы желудка, кишечника, селезенки, печени, поджелудочной железы, почек. При этом большую опасность представляют внутреннее кровотечение и шок, а также последующее воспаление брюшины (перитонит). Основные признаки повреждения органов брюшной полости – боль в животе, бледность кожных и слизистых покровов, тошнота, рвота, ослабление пульса. У пострадавшего изменяется внешний вид, особенно когда появляется шок. В этом случае тяжелобольной не жалуется на боль, мало реагирует на окружающую обстановку, не требует помощи. Плохой внешний вид пострадавшего (заостренные черты лица, холодная бледная кожа, испарина), а также безразличие к своему состоянию должны настораживать врачей и близких. Некоторые признаки повреждения органов брюшной полости могут проявиться и через несколько часов после травмы. Больному с ушибом живота нельзя поворачиваться, есть и пить. Ему нужно положить на живот пузырь (или мешочек из пластика) со льдом или с холодной водой и в лежачем положении отправить в лечебное учреждение. Место ушиба должно быть смазано настойкой йода, раствором марганцовки или спиртом. ВЫВИХИ. Вывихи происходят в результате тупого удара в близкие к суставам участки тела или в результате падения на твердые предметы и резких толчков в конечностях. При вывихе одна суставная поверхность кости смещается относительно другой. Капсула сустава растягивается и наступает ее разрыв. Этим и объясняется резкая боль, возникающая при незначительном движении. Внешне заметно изменение формы сустава (появляется выступ или впадина). В основном встречаются вывихи в плечевом, локтевом, тазобедренном суставах и нижней челюсти. Вправить вывих самому себе или товарищу, не имея опыта, практически невозможно. Во избежание отека мягких тканей, препятствующего вправлению вывиха, больной должен быть быстро доставлен в лечебное учреждение. Перед транспортировкой для уменьшения болей пострадавшему дать анальгин (0,5 г) или при необходимости более сильное обезболивающее средство. При вывихах верхних конечностей необходимо прибинтовать руку к туловищу. При вывихе плечевой кости руку нужно согнуть в локтевом суставе, повесить на ремень или косынку, с наружной стороны наложить шину из картона или фанеры. Эвакуировать пострадавшего лучше в положении сидя. При вывихе нижних конечностей необходимо наложить шину по наружной поверхности, прибинтовать ее выше и ниже вывиха. При отсутствии шины поврежденная конечность прибинтовывается к здоровой ноге. В лечебное учреждение больной доставляется лежа на носилках. Вывих нижней челюсти чаще бывает двусторонний. При нем челюсть выступает вперед, рот открыт, сильно течет слюна. ПЕРЕЛОМЫ. Переломом называется нарушение целости кости, поэтому в области перелома появляются резкая боль, хруст, кровоподтеки, припухлость или разрывы мягких тканей. Если при переломе нарушены кожные покровы и подлежащие мягкие ткани, перелом называется открытым. Если целость кожных покровов не нарушена, перелом называется закрытым. Наложение шины при переломе костей предплечья Основной способ самопомощи и взаимопомощи при переломах костей – наложение шинной повязки. При наложении шины должны фиксироваться два ближайших сустава: один – выше места перелома, другой – ниже. При переломе плеча шина накладывается при согнутой руке, вдоль плечевого пояса по всей конечности до кисти с наружной стороны. Кисть поворачивается ладонью к животу. Рука подвешивается на бинте, косынке или ремне. Если сломаны кости предплечья, то шина также накладывается по наружной стороне руки на согнутую в локтевом суставе конечность от основания пальцев до плечевого сустава. При отсутствии шины можно прибинтовать руку с переломом кисти к туловищу. Если сломана ключица, руку подвешивают и прибинтовывают к туловищу без шины. При переломе бедра шина накладывается в вытянутом положении ноги с двух сторон: с наружной – от подмышечной впадины до пятки, с внутренней – от пятки до паха. Когда не из чего сделать шину, поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой. При переломе ребер шины не накладывают, а туго бинтуют грудную клетку в момент наибольшего выдоха. При переломах костей стопы шину следует накладывать по задней поверхности ноги в виде сапожка от пальцев до середины голени. На месте происшествия, как правило, специальных, шин не бывает, поэтому нужно использовать подсобный материал – палку, обломок лыжи, доску, пучок хвороста, фанеру. При наличии теплой одежды шина накладывается поверх ее. Если конечность оголена и имеется лишь легкая одежда, то во избежание пролежней и болей от наложенной шины ее нужно обернуть чем-либо мягким – куском ветоши, ваты, рукавом от фуфайки и т. п. При открытых переломах область около перелома надо смазать настойкой йода, на рану наложить стерильную (обеззараженную) повязку. Очень хорошо перед этим посыпать рану порошком стрептоцида. Прибинтование ноги с переломом кости к здоровой ноге. Принимаются также меры к остановке кровотечения (наложение жгута). Если обломки костей выступают из раны, то сверх наложенной повязки накладывается дополнительный слой ваты или другого мягкого материала. После этого шина прибинтовывается. В случае сильных болей пострадавшему можно дать пирамидон или анальгин (по 0,5 г) и другие болеутоляющие средства. Шину следует накладывать не только при установлении перелома, но и при подозрении на перелом кости или при обширных ушибах мягких тканей конечностей с тем, чтобы создать поврежденному органу покой. Во всех случаях перелома больной должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Первая помощь при ушибах и переломах

С наступлением зимы увеличивается риск получить травму (ушибы, переломы, вывихи, растяжения). Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при ушибах и переломах конечностей.

Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

Во-первых, нельзя оставлять без внимания полученную травму и не принять необходимых мер, даже если внешне травма может показаться незначительной. Определить степень тяжести и вид травмы может только врач, который сделает рентген.

Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу, это только ухудшит положение.

В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.

Первая помощь при ушибах

Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов, ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.

Что делать при ушибах? Для оказания первой помощи при ушибах к поврежденной поверхности нужно приложить холод. Это может быть холодная вода, бутылка или грелка со льдом. Но оказывая помощь при ушибах, не забывайте о том, чтобы не произошло переохлаждения. Холод нужно прикладывать не более чем на 15 минут, затем лед нужно снять на 5 минут и если боль не утихла, то приложить холод еще на 15 минут.

Первая помощь при переломах

При оказании первой помощи при переломах нужно знать о симптомах перелома. Симптомы перелома могут быть такими: сильная боль, отек тканей, нарушение формы сустава, боль при попытке пошевелить поврежденной конечностью. Однако с точностью определить перелом самостоятельно нельзя. Определить симптомы перелома и степень тяжести полученной травмы может только врач в больнице.

При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.

При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.

Какие бывают переломы?

Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Еще один вид перелома – перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом – это сильное сжатие костей.

Медицинский сайт Москлиник.ру рассказал, как оказать первую помощь при ушибах и переломах. При первых симптомах перелома или ушиба необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Не пытайтесь лечить ушибы и переломы самостоятельно!

 

Первая помощь при переломах и ушибах: советы травматолога

Согласно медицинской статистике ВОЗ, значительно возросло число жертв с диагнозом «перелом костей». Такую патологию классифицируют, как тяжелые травмы и связывают с высокой интенсивностью транспортного движения, что влечет за собой увеличение числа аварий. Обратите внимание, что дорожно-транспортные происшествия в 75 % случаев заканчиваются как минимум образованием трещины в костной ткани. Из-за глубокого расположения костей переломы чаще всего трудно диагностировать. Несмотря на это, буквально каждый обязан знать правила оказания первой помощи при переломах и ушибах.

Симптомы перелома

Во время перелома пострадавший испытывает сильные болевые ощущения. Образуются отеки и синяки, в поврежденной области происходит неестественная подвижность частей тела.

Первая медицинская помощь при переломах и ушибах необходима, если наблюдаются следующие симптоматика и состояния:

• выраженная болезненность, которая локализуется в одном месте;
• нарушенная моторная функция;
• деформации;
• чрезмерная мобильность;
• крепитация отломков костей.

Виды переломов

Согласно медицинской классификации, различают несколько типов переломов в зависимости от следующих признаков. Рассмотрим детальнее виды переломов.

В зависимости от причины возникновения переломы бывают двух видов:

• Травматические (из-за внешних факторов).
• Патологические (переломы, возникающие в результате повреждения костной ткани при хронических заболеваниях, например, миелома, опухоли, туберкулез и т. д.).

По тяжести поражения переломы классифицируют:

• неполный тип, при котором в костной ткани образуются трещины;
• полный перелом со смещением или без смещения отломков кости.

В зависимости от целостности кожных покровов, переломы классифицируют на такие виды:

1. Открытые — повреждение целостность кожи при контакте с окружающей средой.
2. Закрытые — если целостность кожных покровов не нарушена, и кости не контактируют с воздухом.
3. Комбинированные — если перелом сочетается с повреждением внутренних органов. Например: перелом ребер и синяк легкого, перелом костей черепа и кровоизлияние в мозг.

Первая помощь при переломах

Оказание первой помощи при переломах и ушибах начинается с обездвиживания пострадавшего. В случае повреждения конечностей рекомендуется применять шину. При открытом переломе на раны нужно наложить чистую повязку. Если кровотечение не прекращается, это может указывать на повреждение артерии или вены. В таких случаях над раной устанавливается тугой жгут.

Симптомы ушиба

При ушибах могут повреждаться как внутренние органы, так и мышечные ткани, однако, их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Возникают ушибы по причине резкого удара об твердые поверхности. В данном случае целостность кожи не нарушается. Основными признаками, которые свидетельствуют о наличии ушибов, являются нарушения структуры сосудов.

После оказания первой помощи при ушибах и переломах необходимо незамедлительно вызвать карету скорой помощи.

Через некоторое время после ушиба возникает боль и появляется синяк. В некоторых случаях наблюдается отечность. Травмы головы часто сопровождаются сотрясениями мозга различной степени тяжести. Первая помощь при переломах и ушибах необходима, когда наблюдаются следующие признаки:

• сильная боль;
• тошнота и рвота;
• обмороки;
• головокружение.

Первая помощь при ушибе

Первая доврачебная помощь включает в себя ряд конкретных действий. К месту повреждения мягких тканей должен быть приложен холодный компресс с целью уменьшения интенсивности кровоизлияния. Прикладывать холод необходимо только через одежду или материю, например, полотенце. Максимальная продолжительность прикладывания компресса не должна превышать 20 минут. По истечении этого времени холод следует убрать и, при необходимости, повторить процедуру через час. Противопоказаниями к компрессам являются сердечно-сосудистые заболевания или обморожения.

Если после удара появляются ссадины, их можно обработать йодом или перекисью водорода. В дальнейшем на поврежденное место накладывается давящая повязка. Если пострадала рука или нога, то рекомендуется придать ушибленным конечностям возвышенное положение.

Симптомы вывиха

При вывихе нарушается правильное природное расположение суставов и костей. В некоторых случаях целостность капсулы сустава может нарушаться. При возникновении вывиха, поврежденное место становится внешне неестественным и опухает. Сразу после травмы сустав теряет свою подвижность (двигательную функцию). Такие травмы характеризуются выраженной болезненностью даже в спокойном состоянии.

Оказание первой помощи при вывихах, переломах и ушибах необходима в том случае, когда наблюдается следующая симптоматика:

• движения сустава ограничены;
• появляется отечность мягких тканей;
• становится отчетливо видно кровотечение;
• чувствуется боль.

Первая помощь при вывихе

Если первая помощь отсутствует или ее выполняет человек без надлежащего опыта, такие действия могут привести к ухудшению состояния пострадавшего. Первая помощь при вывихах, ушибах и переломах включает в себя несколько этапов. Важно помнить следующие правила:

1. Пострадавший должен быть уложен на спину, а сустав закреплен с помощью шины.
2. При вывихе одной нижней конечности, ее можно примотать к здоровой ноге, если под рукой нет подходящих материалов для шины. Поврежденная рука приматывается к телу.
3. В случае вывиха челюсти, повязка наносится на голову пострадавшего, ограничивая движения поврежденного сустава. При формировании повязки, рот следует держать закрытым, чтобы в гортань не попали посторонние предметы.
4. К пораженному суставу прикладывается холодный компресс, что помогает уменьшить отечность мягких тканей.
5. Пострадавшим с сильной болью следует дать болеутоляющие средства, например, «Анальгин» или «Парацетамол».

Растяжения

При резких движениях суставов достаточно часто у людей происходит растяжение связок. Травма часто сопровождается повреждением мышечной ткани. Болезненное состояние при растяжении связок длится от одного дня (мягкая форма растяжения) до 20-30 дней (тяжелая форма растяжения). Получив травму такого рода, несмотря на боль, пострадавший все-таки может выполнять движения поврежденной конечностью.

С целью оказания грамотной первой помощи при растяжении, вывихе или ушибе, нужно знать основную симптоматику растяжения. В большинстве случаев повреждаются именно суставные связки, симптоматика чего очень похожа на сильный ушиб. Основное различие растяжения — образование болезненных проявлений исключительно в суставной области. Основные симптомы растяжений:

• появление гематомы;
• сильные болезненные ощущения;
• отечность;
• наличие кровоизлияния;
• нарушение основных функций сустава.

Первая помощь при растяжении

Согласно медицинской статистике, обращаются за помощью именно те пациенты, у которых диагностирована травма голеностопного сустава. Основной принцип оказания первой помощи при переломах, ушибах растяжениях и вывихах на различных участках тела — обеспечение пострадавшему покой.

На поврежденную часть тела в обязательном порядке накладывают плотную повязку. Делать это следует с особой осторожностью, не нарушая кровообращение путем сильного зажима кровеносных сосудов.

Травматический шок

Серьезное и опасное для жизни пациента патологическое состояние возникает при тяжелых травмах, таких как открытые и закрытые переломы, вывихи и другие повреждения костной и хрящевой ткани, при которых происходит потеря большого количества крови. Если рассматривать патогенез, то можно увидеть, что травматический шок соответствует гиповолемическому шоку.

Основными факторами, вызывающими такой тип шока, являются сильное болевое раздражение и потеря больших объемов крови.

Главная первая помощь при травматическом шоке — остановка кровотечения. При низких температурах окружающей среды нужно укрыть пострадавшего теплыми вещами, чтобы предотвратить гипотермию. В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Рекомендации

При оказании первой помощи при переломах и ушибах, не следует самостоятельно пытаться сопоставить отломки костей или вправить суставы в суставные сумки. Это может привести к быстрому ухудшению самочувствия или же к появлению неизлечимых патологий.

Потерпевший должен быть доставлен как можно скорее в медицинское учреждение. На период транспортировки пострадавшего следует обернуть теплой одеждой. Транспортировать на короткие расстояния пострадавшего с переломом нужно только на носилках.

Первая и неотложная помощь при переломе и ушибе

12 Ноября в 0:00 2217

Неотложная помощь при различных повреждениях голеностопного сустава

Результатом прямой травмы может быть ушиб мягких тканей или надкостницы, что сопровождается отеком, изменением окраски кожи и локальной болезненностью. Рентгенологическое исследование может обнаружить перелом кортикального слоя кости.

12 Ноября в 0:00 3162

Первая помощь при переломах голеностопного сустава

Переломы голеностопного сустава возникают при воздействии сил, вызывающих разрыв суставного кольца. После выяснения механизма повреждения необходимо получить стандартные рентгенограммы. Отрывы связок обычно вызывают поперечные переломы лодыжек или пе…

12 Ноября в 0:00 4073

Первая медицинская помощь при переломах стопы

Повреждения стопы происходят под воздействием сил, значительно превышающих физиологическую нагрузку на структуру стопы, резко ограничивая их способность к нормальному функционированию. Недооценка повреждения приводит к длительно сохраняющимся болям в…

10 Ноября в 0:00 3002

Первая медицинская помощь при переломах голени

Хотя переломы большеберцовой кости являются наиболее часто наблюдаемыми переломами длинных трубчатых костей, методы их лечения вариабельны и порой противоречивы. Ввиду многообразия наблюдаемых переломов (в том числе нередко открытых) травма б…

10 Ноября в 0:00 2845

Неотложная помощь при переломах колена

Частота повреждений коленного сустава в нашем ориентированном на спорт обществе возрастает. Врач, оказывающий неотложную помощь, должен хорошо знать методы исследования коленного сустава (в норме и при патологии), уметь распознавать специфиче…

10 Ноября в 0:00 3433

Первая помощь при переломах тазобедренного сустава и бедра: классификация травм

Различают переломы головки и шейки бедра, вертельные, межвертельные и подвертельные. Прогноз успешного срастания и восстановления нормальной функции значительно варьирует в зависимости от типа перелома. При внутрисуставных переломах с вывихом происхо…

10 Ноября в 0:00 2076

Неотложная помощь при переломах тазобедренного сустава и бедра: объективное исследование

Тазобедренный сустав является ореховидным суставом, образованным вертлужной впадиной и бедром. Тазобедренный сустав включает в себя вертлужную впадину и проксимальную часть (5—7 см) бедра ниже малого вертела бедренной кости. Функцией тазобедр…

10 Ноября в 0:00 2108

Первая помощь при переломах бедра

Необходимо восстановление анатомической целостности. В тех случаях, когда репонирование головки бедренной кости трудновыполнимо, а точное восстановление смещенной при переломе вертлужной впадины не может быть проведено быстро и безопасно, показана хи…

10 Ноября в 0:00 4521

Неотложная медицинская помощь при переломах таза: классификация травм

Переломы подвздошной и седалищной костей составляют около 2/3 переломов тазовых костей, а переломы вертлужной впадины, копчика и крестца – 1/3. В зависимости от степени деструкции тазового кольца различают I, II, III и IV типы переломов тазовых косте…

10 Ноября в 0:00 1809

Первая помощь при переломах костей бедра: клиническая оценка

Переломы костей таза составляют 3 % всех переломов скелета. Такие переломы и сопутствующие повреждения часто служат причиной гибели пострадавшего в автодорожной катастрофе. К счастью, смертность вследствие тупой травмы снижается. Подход к лечению…

10 Ноября в 0:00 2907

Неотложная помощь при переломах лучевой и локтевой кости

Переломы головки лучевой кости обычно возникают при падении на вытянутую руку. В большинстве случаев такие переломы характеризуются как несмещенные или “вколоченные”. Аспирация при гемартрозе часто значительно уменьшает боль, обеспечивая ра…

10 Ноября в 0:00 1879

Неотложная помощь при надмыщелковом переломе локтевого сустава

Надмыщелковый перелом со смещением отломков у детей является истинно неотложным состоянием. Такая травма часто приводит к нарушению кровотока в мышцах предплечья и кисти. Наиболее типичным механизмом травмы является падение на вытянутую руку, в резул…