Варусная постановка стопы – Варусная установка стоп – запись пользователя Анастасия (id2257495) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Ортопедия

Содержание

Варусная установка стоп: причины и лечение

Варусная установка стопы у маленьких детей встречается как приобретенная деформация, возникающая в силу самых разных причин. По своему виду это заболевание немного напоминает косолапость, но у этих болезней есть некоторые различия. Если косолапость встречается у детей в виде врожденной патологии, то варусная деформация формируется у детей уже после рождения. Как вовремя распознать заболевание и чем его лечить?

Содержание статьи

Формирование деформации

Ноги малыша, который начал ходить, мало чем напоминает ноги взрослого человека. В отличие от взрослых, стопа у детей окончательно не сформирована, а большая часть костей состоит из неплотно прилегающих друг к другу хрящей. В связи с этим мышцы, фасции и связки подвержены процессу растяжения. Окончательно стопа ребенка и ее своды должны формироваться лишь к 3-4 годам, хотя не исключено, что формирование может произойти и в более позднем возрасте — к 6-7 годам.

Ступня совсем маленьких детей на вид выглядят как плоские, но на самом деле они заполнены жировой прослойкой, как маскировкой костного слоя. В этом можно легко убедиться, если с внутренней стороны стопы ребенку в положении стоя попытаться просунуть палец. Если палец проходит легко, значит, плоскостопие кажущееся, а не истинное.

При варусной (О-образной) установке деформация ступней выглядит таким образом, что коленки ребенка в положении стоя и плотно прижатыми ногами не смыкаются, а между ними имеется небольшое пространство. Сами стопы при этом слегка отклонены кнаружи, при этом основная нагрузка падает на внешнюю сторону.

A — О-образная установка стоп (варус). B — Х-образная установка (вальгус).

Причины

Плоскостопие — эта причина встречается чаще остальных.
Нарушение обменных процессов (рахит и прочие).
Ослабление организма из-за хронических инфекционных и воспалительных заболеваний.
Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет и прочие).
Неусвоение кальция и других полезных микро- и макроэлементов.

Заболевания костей и суставов.
Различные травматические повреждения стоп.
Избыточная масса тела.
Наследственный фактор и генетическая расположенность.

Кроме вышеназванных причин варусная установка стоп у детей может возникать тогда, когда ребенка слишком рано начинают ставить на ножки, а также при использовании неудобной или неправильно подобранной обуви.

Симптомы и первые признаки

A — ровные ноги. B — О-образная кривизна (варус).

Если стопа деформируется, а нагрузка перемещается из центра на внешнюю сторону, то ступня теряет способность совершать колебательные движения. Из-за этого снижается ее способность амортизировать удары и толчки, а ребенок при этом начинает хуже ходить, часто падать и плохо бегать.

Очень важно заметить первые признаки появления деформации, чтобы своевременно начать лечение. Трудность диагностики заключается в том, что варусная деформация стопы у детей развивается достаточно медленно. Но со временем ножки ребенка становятся О-образными, особенно ярко это проявляется в коленных суставах.

Самым ранним признаком варусной установки является стирание обуви, особенно ее внешней стороны. При этом становится заметно, как каблук у обуви стирается неравномерно. Ребенок при ходьбе стаптывает его больше с внешней стороны, чем с внутренней. Этот ранний признак может насторожить родителей, даже когда еще незаметны проявления варусной деформации.

Эквиноварусная деформация

Кроме этого, встречается так называемая эквиноварусная деформация стопы или конская стопа, при которой ребенок не может наступать на всю поверхность стопы, а только на ее переднюю часть (носок). Создается впечатление, что ребенок пытается встать на носочек, настолько сгибание в голеностопном суставе является выраженным. Такая патология обычно бывает врожденной и может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Несомненно, лечение варусной деформации нужно начинать как можно раньше, так как несоблюдение правил терапии может навсегда изменить качество жизни взрослого человека.

Лечение

От чего зависит результат лечения? Прежде всего, нужно знать, что лечение варусной установки стоп потребует большого терпения от родителей и их заинтересованности в получении необходимого результата. И конечно, немаловажное значение имеет квалификация ортопеда, который проводит терапию.

Окончательный эффект лечения можно оценить только к 5-7 годам, когда мышцы, связки и фасции ноги ребенка укрепляются настолько, что могут удерживать стопу в нужном положении. Категорически противопоказано заниматься лечением самостоятельно, надеясь на советы друзей и знакомых. Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение помогут ребенку встать на ноги правильно.

Хорошая новость состоит в том, что организм ребенка очень податливый и при настойчивой терапии хорошо поддается исправлению.

Антиварусная обувь жестко фиксирует задний отдел и отводит передний отдел стопы.

Консервативная терапия

Специально подобранный комплекс упражнений, с помощью которых можно укрепить связки и мышцы стопы.
Курс физиотерапии.
Подбор необходимой обуви с ортопедическими стельками, а также супинаторами, стяжками и корректорами. Такая обувь с высоким задником прочно удерживает стопу в горизонтальном положении, не давая ей отклоняться на внешнюю сторону.
Лечебный массаж, который помогает окрепнуть мышцам задней поверхности бедер, голеней и ягодиц.

В заключение необходимо знать, что при отсутствии эффекта консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство. В противном случае, если не лечить заболевание, может развиться такое осложнение, как искривление позвоночника. Поэтому с целью профилактики получения осложнений необходимо в процессе терапии регулярно проводить осмотр у ортопеда и точно выполнять все предписания врача.

Post Views: 6 969

причины, симптомы, способы лечения и осложнения

Одна из распространенных аномалий — варусная деформация стопы. При патологии у взрослых и малышей искривляется купол и ось ступни, что вызывает дисбаланс нагрузки на ноги. Основная тяжесть тела при такой деформации приходится на наружную часть подошвы, в итоге пальцы ног сближаются, кровообращение затрудняется, как и нервная проводимость.

Заболевание называют О-образным искривлением голеней, в отличие от вальгусной деформации, при которой ноги напоминают букву Х. Важно распознать проблему до полного формирования стопы и провести правильное лечение.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.

Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается. Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь. Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).

к содержанию ↑

Деформация стопы у детей

Первым признаком проблемы часто выступает излишнее стаптывание сандалий и туфлей. Родители отмечают, что внешний вид обуви становится необычным — она как бы проседает, и стирается с внешнего края. Начальным симптомом варуса нижних конечностей могут стать необычные следы от босых ног — очень узкие.

Основные признаки деформации, кроме визуально заметных изменений:

отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
неуверенность походки;
трудности с бегом, подвижными играми;
постоянные падения ребенка;
неловкие прыжки;
тяжесть, болевые ощущения в ногах.

Варусная деформация у новорожденных встречается часто, может стать заметной в первые недели жизни. Виной всему становится гипертонус или перенапряжение мышц ног. До возраста 3 месяцев варусная установка ног считается естественной и не признается отклонением.

К моменту, когда ребенок делает первые шаги, все отклонения в постановке стоп должны исчезнуть. При наличии факторов риска при начале ходьбы стопы могут начать деформироваться, что нарушает амортизационные функции ног и снижает подвижность голеностопа.

к содержанию ↑

Искривление по типу варуса у взрослых

Если патология сохранилась к взрослому возрасту или развилась уже в подростковый период и позже, человек будет страдать от более серьезной симптоматики, а терапия станет весьма затрудненной. Варусное искривление быстро прогрессирует, что нарушит распределение нагрузки на бедра, колени.

Симптомы проблемы у взрослых:

неодинаковое положение коленных суставов, их сильное искривление, невозможность выпрямить колени;
визуально заметное отклонение средней части голени наружу;
смещение бедра;
косолапость из-за отклонения передней зоны ступни вовнутрь, пятки — наружу;
неровная походка, покачивание в стороны;
быстрое истирание обуви с внешнего края.

У взрослых при варусной стопе есть большие сложности с подбором обуви, даже ортопедической. Ношение туфель и специальных стелек поначалу причиняет боль, ведь стопа плоская, аномально искривленная.

Особенность симптомов у подростков и взрослых — присутствие ярких болевых ощущений, пульсирующих, резких. У людей пенсионного возраста деформация стоп сопровождается регулярной болью при ходьбе и серьезными функциональными расстройствами. Быстрое прогрессирование варусного искривления всегда происходит при беременности, наборе лишнего веса.

к содержанию ↑

Причины

Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:

дефицит питательных веществ;
гипоксия;
перенесенные болезни;

ряд соматических заболеваний.

Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.

Прочие предпосылки:

травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
болезни костной ткани;
эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
плоскостопие;
ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
излишний вес, ожирение у детей;
нехватка физической активности.

У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации. У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов. У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.

Отдельно следует сказать о варусном приведении ноги неврогенного генеза. У детей проблема сопровождается тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями и чаще всего приводит к инвалидности (без оперативного лечения). Причины искривления всегда серьезны — ДЦП, полиомиелит и прочие болезни центральной нервной системы.

к содержанию ↑

Диагностика

Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог. Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год. Врач выполнит ряд физикальных тестов, которые обнаружат варусное искривление ног. Важно определить причину заболевания, ведь без этого лечебный курс может быть неэффективным.

Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер. Обязательно назначают биохимический анализ крови на показатели щелочной фосфатазы, кальция, фосфора.

При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.

к содержанию ↑

Возможные осложнения искривления ног

Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.

Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника. В коленях возникает анкилоз — сращивание костей на фоне истирания суставного хряща. Из-за серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом.

к содержанию ↑

Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса

По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:

статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
рахитическая — развивается на фоне рахита;
травматическая — как последствие травмы ноги;
гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.

В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:

Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.

На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.

к содержанию ↑

Лечение

В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче. Обязательно назначаются массаж, физические упражнения (ЛФК), выполняется ортопедическая коррекция при помощи обуви, стелек, ортезов.

Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:

перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
сжимание, разжимание пальцев ног;
круговые движения голеностопом;
хождение на корточках.

У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок. В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы. Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Кроме массажа, который делают ежедневно по 30 минут в течение месяца, назначаются различные методы физиотерапии. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение при деформации ноги, ускоряют обмен веществ, снимают гипертонус мышц.

При искривлении стопы назначают электростимуляцию, грязелечение, парафинотерапию, озокерит, ударно-волновую терапию, лечебные ванны. Чтобы снять боль, в область мягких тканей вводят анестетики и кортикостероиды путем электрофореза. Очень полезен гидромассаж ног, выполняемый в форме ножных ванночек.

к содержанию ↑

Ортопедическая обувь и иные методы лечения

В серьезных случаях деформации стопы используется тейпирование — наложение фиксирующих лент на ноги. Для исправления варусной установки ортопед подбирает стельки, лечебную обувь. Такие приспособления выбираются индивидуально после проведения замеров, определения угла отклонения стопы от нормы.

Если уже есть плоскостопие, дополнительно используются супинаторы. Стельки должны иметь глубокое пяточное ложе, высокие боковые козырьки, а сбоку — плотную поддержку ноги. Обувь должна быть оснащена каблуком Томаса, удлиненным с внешней стороны. Коррекцию стелек производят каждые 3 – 6 месяцев.

к содержанию ↑

Операция

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия уже не действует. При операции у детей делают 4 разреза на стопе, усекают, по новой сшивают ряд сухожилий. Это поможет выправить ноги.

В период реабилитации применяют гипсование, после — ношение ортопедической обуви. Обязательно после операции делают массаж, ЛФК.

У взрослых проводят остеотомию. Искривленные кости разрезают, накладывают аппарат Илизарова. За несколько месяцев ноги обретают правильную форму.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.

Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием. Важно предотвращать травмы ног, ожирение, укреплять иммунитет, закаливать ребенка и приучать к спорту. Эти меры помогут в профилактике варусного искривления ног в будущем.

Поло варусная деформация стопы

Многих проблем со здоровьем можно избежать, если вовремя распознать недуг и применить эффективные методы лечения. Варусная деформация стопы — одна из трудно диагностируемых патологий с негативными последствиями. Заболевание проявляется искривлением средней части голени наружу, при котором ступня отклонена подошвой внутрь. При этом стопу искажает плосковарусная деформация. У новорожденного болезнь не выявляют. Иногда ее путают с врожденной патологией — косолапостью. Заболевание развивается в раннем детстве, когда малыш начинает ходить. При отсутствии терапии деформация стоп влияет на качество последующей жизни.

Причины появления искривлений

Варусная деформация стопы у детей развивается постепенно. Угроза появления патологии заключается в таких факторах:

проблемы костной системы, недостаток витамина D, кальция;
рахит;
плоскостопие;
сбои в обменных процессах;
заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
ослабленный иммунитет;
наследственность;
лишний вес;
травмы ног;
патология мышц нижних конечностей;
некомфортная, не соответствующая размеру и форме ноги обувь.

Болезнь развивается на фоне плоскостопия.

Каждый из факторов способен спровоцировать заболевание. Варусная установка стопы появляется из-за неустойчивости и слабости нижних конечностей, когда голень отклоняется наружу. Во время передвижения происходит неравномерное распределение веса тела. Стопы теряют способность амортизировать шаги. Амплитуда движений в коленях влияет на походку, меняет ее, появляются дистрофические изменения мышц, связок и суставов нижних конечностей. Усиливается опасность травм, в физическом развитии заметно отставание. Варусные стопы у взрослых — явная угроза для позвоночника, мышц и костей.

Признаки заболевания у взрослых и детей

Варусное искривление характеризуется видимым отклонением угла костей голени и стопы. Нормальное расположение равняется 90 градусам. При патологии ступни повернуты внутрь, голени разведены, имеют О-образную форму. Когда человек стоит ровно, между коленными суставами образуется овальное пространство. Легкая степень болезни — 10 градусов видимого искривления стопы, тяжелая — 20. Если малыш, научившись ходить, заметно отклоняет стопы, пальчики ног сгибает, а между коленками образуется пространство, напоминающее букву О, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Диагностика варусной деформации стопы

Чтобы поставить окончательный диагноз требуется обратиться к врачу (детскому или взрослому) — травматологу или ортопеду, и пройти ряд исследований:

рентгенографию, которая покажет изменения, произошедшие в суставах;
анализ крови на содержание Са и Р;
КТ и МРТ для исключения второстепенных патологий.

Вернуться к оглавлению

Лечение варусной деформации

Физиотерапия

Борьба с недугом — длительный комплексный процесс. Обязательной терапевтической мерой является массаж. Его должен проводить профессионал, владеющий специальными навыками. Родителям желательно овладеть базовыми элементами такого массажа и делать его регулярно дома. Стандартный курс — 10 сеансов, для получения нужного эффекта назначают несколько курсов. Неотъемлемая составляющая лечения — специальная гимнастика. Она направлена на укрепление мышц, коррекцию формы стоп и правильную их постановку при ходьбе.

Соблюдая рекомендации врача при выполнении процедур, проявляя упорство при длительном и сложном лечении, удастся достичь положительного результата и скорректировать искривление до нормального состояния без оперативного вмешательства.

Ортопедическая коррекция

Воздействовать на варусную деформацию стопы ортопеды рекомендуют с помощью специальной обуви. Ее изготавливают по индивидуальному заказу. У таких сандалий или ботинок обязательно должен быть твердый задник, необходимы специальные стельки ортопедического действия, супинаторы и корректоры. Конструкция предназначена, чтобы не допустить смещения стопы наружу, установить и удерживать ее нормальное положение. Пятка и плюсневая кость надежно фиксируются обувью. Отказаться от ортопедической обуви врач порекомендует, когда верное положение стопы сформируется.

Хирургическое лечение

Своевременно начатое и качественно проведенное консервативное лечение способно избавить от оперативного вмешательства. При запущенных или сложных случаях применяют хирургические методы. Желательно, по мнению ортопедов, провести операцию в 5—7-летнем возрасте. При хирургическом вмешательстве делают остеотомию с применением аппарата Илизарова, могут оперировать по методу Зацепина. Существуют и малотравматичные методы коррекции. Какое лечение применить, врач решает индивидуально. Устранение деформации путем хирургической операции гарантирует положительный результат, но после него большая роль отводится восстановительной терапии. Она занимает продолжительный период. Эффект от хирургического вмешательства обязательно закрепляют сеансами массажа и выполнением специальных упражнений.

Риски при прогрессирующей патологии

Варусная деформация нижних конечностей таит в себе непредсказуемые и опасные последствия. Постепенно происходит наружное искривление бедра, прогрессирующая деформация перерастает в косолапость. Колени не способны выпрямиться. Голени искривлены, а ступни все больше устают при ходьбе. У больных меняется походка, отекают ноги, образуются болезненные мозоли, появляются серьезные проблемы в функционировании опорно-двигательной системы. Варусная стопа у взрослых вызывает резкую пульсирующую боль в нижних конечностях. С возрастом функциональные расстройства нарастают, нарушается кровоснабжение, болезненность при передвижении становится постоянной.

Профилактика варусной деформации

С первых шагов необходимо пристально наблюдать, как малыш ставит ножку: ровно или выворачивая наружу. Важно обратить внимание, как при этом выглядят коленки: плоско или выпукло. Рекомендуется регулярно посещать врача-ортопеда, тщательно подбирать обувь, которая должна быть удобной, свободной, с подошвой на невысоком (5 мм) каблучке. Такая обувь способствует выработке правильной походки у ребенка. Витамин D и продукты, содержащие кальций, обязательны в рационе. Они помогут превратить хрупкие хрящики в крепкие кости. Достаточно опасны какие-либо травмы ног, даже незначительные способны принести неприятности в будущем. Неблагоприятно сказывается на формировании стопы избыточный вес.

Приоритетная задача — научить ребенка правильной постановке ножек при ходьбе. Необходимо укреплять иммунитет, избегать инфекций, воспалений, контролировать прием лекарств. Они способны вымывать кальций из организма, что ослабляет кости. Удобная обувь, профилактические осмотры у ортопеда, сбалансированное питание, физическая активность — основные составляющие успешного предупреждения варусной деформации стопы у детей и взрослых.

Первые шаги малыша — событие радостное. Но вместе с ними в жизни родителей наступает период сомнений и тревог, поскольку именно с первыми шагами обычно вскрываются патологии развития стоп, которые ранее было невозможно заметить. Что делать, если у ребенка ноги «колесом», что такое варусная деформация стопы, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Варусная деформация стопы — это такая патология нижних конечностей, при которой искажаются ось и купол стоп, при ходьбе малыш опирается на внешнее ребро стопы, соответственно, между коленями образуется то самое «колесо».

Колени не смыкаются, если ножки держать параллельно. Патология также получила название О-образного искривления.

Достаточно часто варусную деформацию путают с косолапостью. На самом деле это две разные патологии. Косолапость имеет врожденную природу, а варус стопы всегда приобретенный.

Для детей до 3-4 месяцев ножки «колесом» – это вариант нормы. Но после этого возраста оценку ситуации сможет дать только опытный врач-ортопед.

Суставы ребенка слабые, пластичные, мышечная ткань развита недостаточно, а потому неправильные нагрузки на ножки способны вызвать такой тип аномалии стоп. При неправильной установке увеличивается нагрузка на все виды суставов и сухожилия, особенно сильно страдают коленный сустав, тазобедренный и голеностопный.

Если патологию вовремя не рассмотреть и не начать лечение, то ребенок может стать инвалидом. Нагруженные сверх меры суставы быстрее изнашиваются, неправильная и недостаточная амортизация приводят к деформациям, грыжам, кистам позвоночника, межпозвонкового пространства.

Лучше всего коррекции поддаются легкие формы недуга, реально исправить постановку можно до тех пор, пока кости ребенка активно растут. Критическим возрастом считается возраст 8 лет.

Если до этого времени варусное искривление исправить не удалось, самое время подумать об оперативном вмешательстве, ведь после 8 лет патология будет только прогрессировать.

Причины

К искривлению осей и невозможности сомкнуть колени может привести великое множество причин.

Заболевание чаще всего встречается у детей, относящихся к так называемой группе риска – в нее входят:

недоношенные;
маловесные детки;
малыши с детским церебральным параличом;
дети, которые в первый год жизни перенесли рахит;
дети, получавшие травмы голеностопа, коленей, тазобедренного сустава.

Немалая доля ответственности лежит и на родителях. Малыши, которых рано приводят в вертикальное положение, ставят на ножки до достижения ими возраста 9-10 месяцев, помещают в разнообразные вертикализаторы (ходунки и прыгунки), особенно если при этом они достаточно упитанные и весят больше возрастной нормы, более подвержены такой О-образной деформации голеней.

Причиной развития варусной стопы может стать и неудобная обувь, которая плохо фиксирует ножки малыша, который уже начал топать на своих двоих, а также нерациональное питание, при котором у ребенка есть дефицит кальция и важных витаминов.

Симптомы и признаки

На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.

Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

При некоторых видах варусной деформации могут наблюдаться систематические икроножные судороги.

Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно, при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Диагностика

Хирург-ортопед при подозрении на варусную деформацию назначает рентгенографию стоп и голеней в трех проекциях. Если стадия уже достаточно запущенная, то может потребоваться рентгенографическое исследование особенностей тазобедренного и коленного суставов.

В случаях с варусной деформацией врачи всегда стараются установить истинную причину развития патологии, а потому ребенку может быть назначен внушительный перечень анализов, включая исследования крови на содержание кальция и фосфора, консультации невролога, педиатра и травматолога.

Лечение

Лечить детей с варусной деформацией врачи стараются консервативными методами. При легких степенях искривления этого бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить аномалию и восстановить нормальную постановку ножек.

Оперативное вмешательство рекомендуется только детям, которым не помогло консервативное лечение и дошкольникам с тяжелым искривлением.

Начиная лечение, родители должны понимать и полностью отдавать себе отчет в том, что терапия может занять не только месяцы, но и годы. Патология устраняется еще медленнее, чем развивается.

Лечение потребует от взрослых системного подхода, неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций, серьезного отношения к домашним процедурам, многие из которых станут ежедневными и обязательными.

Ребенку может быть назначено ношение ортопедической обуви. Ее делают по специальным индивидуальным меркам, заказ можно сделать в ортопедическом салоне. Это не обычные сандалии и ботинки. У таких обувных пар серьезные супинаторы, ортопедические стельки, тяжелые и массивные подошвы, жесткие задники и боковинки для надежной фиксации стопы и голеностопа в анатомически правильном положении.

Универсальной обуви для лечения варусной деформации не существует. Для каждого ребенка с учетом его стадии, степени отклонения положения стоп от нормы, показано ношение определенной обувной пары. Именно поэтому не стоит выбирать такую обувь на свое усмотрение. Следует воспользоваться рекомендациями ортопеда.

Весь курс лечения будет сопровождаться сеансами лечебного массажа. Две недели массажа обычно чередуются с трехнедельным отдыхом, после чего массажное воздействие повторяется. Массаж не является сложным, а потому овладеть его техникой и приемами под силу абсолютно каждой маме или бабушке.

Массаж включает в себя классические приемы с растиранием, разминанием и вибрационным воздействием. Сначала массируются стопы, затем – голеностоп. При исправлении варусной деформации важно обратить внимание на область пятки и свода стопы, а также на голени. Их разминают достаточно интенсивно, отводя на эту массажную зону до половины времени всего сеанса.

Обязательно массируются бедра, поясничный отдел и нижняя часть спины. Движения массажиста должны быть интенсивными, но не причинять в то же время ребенку боли.

Родители должны приучить ребенка выполнять специальную гимнастику. Упражнения, направленные на улучшение состояния мышечной ткани, соединительной ткани и сухожилий, может показать инструктор ЛФК из любой детской поликлиники. К нему ортопед обязательно направит, назначая лечение.

От родителей зависит не только то, исправно ли будет ребенок делать упражнения, но и то, насколько эффективной будет такая гимнастика. Если малыш заинтересован в этом процессе, если мама и папа сумели обставить лечение как игру, а не как принудительное мероприятие, то эффект наступает значительно быстрее.

Как и при плоскостопии, и вальгусной стопе, при варусе вполне можно использовать в домашних условиях массажные коврики – аппликаторы для ног. Чем жестче будет материал и рельефнее рисунок покрытия, тем лучше с точки зрения пользы.

Достаточно часто ребенку придется посещать физиотерапевтический кабинет. Магнитная терапия, электрофорез, а также парафинотерапия и грязевые аппликации вместе со стимуляцией мышц ножек электрическими импульсами очень хорошо сказываются на конечном результате.

Волшебной таблетки от варусной деформации не существует, а потому медикаментозного лечения не назначается.

Детям с выраженным болевым синдромом, который обычно сопровождает достаточно тяжелые формы деформации стоп, может быть оказано симптоматическое лечение — обезболивающие препараты, которые посоветует доктор.

Операции по устранению варуса стопы могут проводиться по различным методикам. Достаточно часто детям проводят хирургическую коррекцию мениска, голеностопного сустава, иногда — коленного сустава. Восстановительный период достаточно длительный, несколько месяцев ребенок может провести в аппарате Елизарова.

После операции, когда ребенок встанет на ножки, ему показан весь комплекс консервативного лечения, который был описан выше, включая массаж, гимнастику, ЛФК и физиотерапию.

О том, как избежать варусной деформации стопы у ребенка, вы можете узнать в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Среди костных деформаций есть так называемая варусная стопа, проявляющаяся отклонением голеностопного сустава внутрь. При этом наблюдается супинация пятки (она заваливается на наружную сторону) и подъем медиального (внутреннего) свода. При ходьбе опора производится на наружный свод, из-за чего он заметно понижен. Варусная деформация стопы у детей довольно часто встречается, но у взрослых эта патология распространена гораздо реже плоскостопия и вальгусной деформации.

На фото: неправильная варусная постановка ножек у малыша.

Отчего бывает варусная деформация нижних конечностей

Есть два типа варусной деформации стопы — врожденная и приобретенная.

Причина врожденной варусной деформации стоп

Врожденная форма варусной деформации, при которой деформированы обе стопы у новорожденных, называется косолапостью.

Эта патология возникает в пренатальном периоде и связана с механическими или физиологическими причинами:

пуповина обвила ножки эмбриона;
неправильное положение плода, при котором происходит давление оболочки или матки на зародыш;
нарушенная иннервация эмбриона

Причины приобретенной варусной стопы

Варусная установка стоп у детей может начать развиваться, как только ребенок начал ходить, однако такой диагноз педиатры не спешат ставить до пяти — семи лет, пока не закончится период активного роста (всего таких периодов несколько). Причина искривления в том, что ножки ребенка пока слишком слабы из-за недоразвитости мышечно-связочного аппарата и прогибаются под его весом.

Слабость костей — это также болезнь активного роста в период от 10 до 14 лет: в это время у подростков под влиянием больших нагрузок возможны деформации конечностей.

В целом в разные этапы жизни выделяют следующие основные причины варусной деформации:

Неполноценное питание ребенка, отсутствие в нем важных микроэлементов для построения костной ткани (кальция и фосфора), а также витаминов D, из-за чего у новорожденных начинает развиваться рахит.
Слишком раннее становление ребенка на еще не вполне окрепшие ноги, когда совершаются первые шаги в жизни, и дитё, с одобрения родителей, начинает сразу интенсивно осваивать непростой для него процесс ходьбы. В этот период обычно и начинает появляться неправильная варусная установка стоп у ребенка.
Вовремя не замеченное и не леченное в раннем детстве продольное плоскостопие — причина появления вальгусной или варусной стопы у детей старшего возраста.
Патологии образования и слияния ядер окостенения стопы, при котором она не до конца сформирована вплоть до 10 — 12 лет.
Большой вес, неправильно подобранная обувь, особенности походки — факторы, провоцирующие развитие плоскостопия, вальгусной или варусной деформации конечностей у взрослого человека.
Другие причины (мышечная атрофия, нейропатии) обычно вызываются серьезными болезнями (параличом, полиомиелитом) и бывают редко.

Симптомы варусной деформации

Главные симптомы варусной деформации — отклонение голеностопа вовнутрь и наружная ротация пятки с постановкой стопы на наружную опорную поверхность.

При варусной деформации заметны такие клинические признаки:

Подошвы стоп повернуты друг к другу, ступня лежит на наружном своде, а внутренний приподнят.
Постановка стоп с носками, развернутыми внутрь (передние области сведены, пятки отведены).
Между коленями большое расстояние, конечности образуют букву «О». Кривые ноги — большой косметический недостаток варусной стопы.
Обувь больше изношена с наружной стороны.

На рентгенографии фиксируются следующие признаки:

варусная деформация коленного сустава — расширение суставной щели с наружной стороны и сужение с внутренней;
латеральный надмыщелок крупнее медиального;
варусная деформация ног (искривление берцовых костей и отклонение бедра наружу).

Осложнения варусной стопы

Варусная деформация стопы приводит в дальнейшем к деформирующему коксартрозу, повреждениям медиального мениска коленного сустава, смещениям тазобедренного сустава, нарушенной осанке, остеохондрозу и сколиозу. Таким образом она постепенно полностью расстраивает всю биомеханику опорно-двигательной системы.

Лечение варусной стопы

Лечение эффективно в раннем детстве, а также в подростковом периоде. Вылечить варусную стопу консервативным способом у взрослого фактически уже нельзя.

Основными методами устранения детской вальгусной деформации являются: Лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы и связки голеностопа и стопы и корректирующая дисбаланс между ними:

приведение в тонус супинаторов голеностопа и растяжение пронаторов;
в стопе наоборот укрепляют мышцы-пронаторы и расслабляют супинаторы.

Лечебный массаж, тонизирующий и расслабляющий мышцы стопы и голеностопа аналогичным образом.

Применение ортопедической антивирусной обуви со стелькой-пронатором, которая имеет подъем по наружному краю и соответствующий косой в верху ортопедический каблук Томаса: таким образом приподнимается наружный свод, опускается медиальный и устраняется варусная установка стоп.

У взрослых при выраженной варусной деформации устранение дефекта проводится при помощи корригирующей остеотомии при помощи дистракционных аппаратов.

Примеры упражнений при варусной деформации стопы

Упражнения на начальном этапе:

В положении сидя или лежа развести стопы в стороны и развернуть их по направлению внутрь. В таком положении оставаться 7 — 10 сек, затем расслабить мышцы ног. Повторить 5 — 7 раз.
Зажать между внутренними сторонами стоп мячик, поднимать и опускать его.
Перекатывать подошвами гимнастическую палку (бутылку, скалку), стараясь оказывать давление на предмет только медиальными (внутренними) сводами стоп.
Игольчатым шариком-массажером массировать наружный продольный свод стопы и внутреннюю поверхность голеностопа. Можно заменить расслабляющим мануальным массажем.

Силовые упражнения (на следующем этапе):

Принять начальное положение, устраняющее порочную постановку стоп: развести носки и развернуть стопы, чтобы они опирались о поверхность пола внутренней стороной.
Сохраняя эту установку, приседать 7 — 10 раз.
Через неделю можно увеличить количество приседаний на 5 и постепенно довести до 30.
Со временем, если ребенку не менее 10 лет, можно применить приседания с утяжелением, используя гантели весом не более 1 кг.
Приседания на обеих ногах можно чередовать с приседаниями на одной, держась за перекладину или поручень. При этом также тщательно нужно задать анатомически правильное положение для стопы. Таким образом эффективно осуществляется прокачка голеностопа.
Аналогичным образом, задав начальную правильную установку ног, можно осуществлять подъем и опускание на цыпочки.
Утяжеленный вариант упражнения на цыпочках: под пальцы и плюсну подложить перекладину высотой один — два см.

Для взрослых и детей при варусной деформации эффективно упражнение «перекаты»:

В положении полуприседа отвести в сторону выпрямленную ногу, при этом она непроизвольно лежит на внутренней стороне стопы, а обе руки находятся на колене согнутой ноги.
Медленно перенести вес тела на выпрямленную ногу, осуществляя перекат: прямая нога сгибается, противоположная наоборот выпрямляется, руки переносятся на согнутую ногу.
Повторить перекат с ноги на ногу 7 — 8 раз.

Как правильно подобрать антиварусную обувь

Принцип подбора правильной антиварусной ортопедической обуви остается таким же, как и выбор антивальгусной обуви:

Обувь должна выполнять свою главную функцию: корректировать неправильную установку стопы.
Основные конструктивные элементы (задник, берцы) должны быть выполнены из жесткого материала.

Подробнее в статье о подборе обуви при вальгусной стопе.

Профилактика варусной стопы

С раннего возраста необходимо следить за нормальным сбалансированным питанием малыша, его походкой.
Нужна профилактика и раннее лечение плоскостопия.
Обувь детей должна быть удобной: не тесной, но и не слишком широкой.
Подростков нужно освобождать от неадекватных физических нагрузок.

Взрослые же в первую очередь должны следить за своим весом и снятием непосильных нагрузок, чтобы варусная деформация не прогрессировала.

Варусная деформация стопы у детей 📌

Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра. Такая патология обычно не замечается родителями и ребенком, поскольку в раннем детстве не имеет явно выраженных симптомов.

Чем раньше будет замечена варусная деформация стопы, тем быстрее и эффективнее будет лечение

Что такое варусная стопа: характеристика и симптомы
Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси. Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».
Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу. Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).
Альтернативная аномалия называется вальгусной стопой – в этом случае центральная ось имеет изгиб внутрь, а спереди ступни слегка расходятся в стороны, как крылья мотылька. Как выглядят различные варианты деформации видно на фото:
Причины развития и возможные осложнения
Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).
Приобретенное заболевание обусловлено следующими факторами:
Если не лечить варусную или вальгусную установку стопы, возможны осложнения. Кроме того, что ребенок будет уставать во время движения и страдать от боли в ногах после длительных пеших прогулок, со временем может развиться бурсит.
Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.
Виды и степени тяжести патологии у детей
Варусная и вальгусная деформации у детей бывают врожденными и приобретенными (рекомендуем прочитать: вальгусная деформация нижних конечностей у детей: симптомы и лечение). Кроме того, различают несколько степеней варуса:
Легкая степень почти не заметна окружающим, определит патологию только врач. Иногда ортопед рекомендует сделать рентген, чтобы поставить диагноз. При начальной стадии заболевания ноги ребенка выглядят как обычно, походка не страдает.
Средняя степень развивается постепенно. Сначала у ребенка возникает боль в ступнях при длительном стоянии, он не может быстро бегать. Иногда патология становится причиной травмы. Малыш кажется неуклюжим – он то и дело задевает всевозможные предметы, спотыкается. При этой степени заболевания обувь ребенка также деформирована. Как правило, подошвы ботинок сильнее стираются с внешней стороны.
Тяжелая степень деформации очевидна окружающим. Ноги ребенка искривляются, он не может соединить колени – между ними остается пространство. Если смотреть сзади, пятки как бы завалены наружу, иногда они выглядят неодинаково.
Методы лечения
Исправить варусную стопу возможно, если лечение назначено грамотно. Существует несколько методов воздействия, эффективность которых различна в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, ортопед назначает следующие мероприятия:
электрофорез с применением кальция для укрепления костей стопы;
курс лечебного массажа ступней, икроножных и бедренных мышц, ягодиц, поясницы;
упражнения для коррекции формы ступней;
специальные ортопедические вкладыши и стельки для обуви;
ношение ортопедической обуви, выполненной по индивидуальным меркам;
хирургическое вмешательство.
Физиотерапия
На ранних стадиях заболевания проводят консервативное лечение. К физиотерапевтическим процедурам относят:
Электрофорез с кальция хлоридом. Эти мероприятия восполняют недостаток кальция в костях и укрепляют суставы стопы. Кроме того, воздействие током улучшает кровообращение проблемных участков и стимулирует мышцы. Однако процедуры электрофореза имеют противопоказания – его не делают детям с экземой или различными видами дерматитов, а также пациентам с заболеваниями сердца (см. также: экзема у ребенка: симптомы с фото).
Грязелечение и парафиновые ванночки для ступней. Эти процедуры расслабляют мышцы стоп и восстанавливают кровообращение в проблемных участках.
Парафиновый массаж ног
Массаж
Маленьким детям, которые еще не научились ходить, показан массаж стоп. Однако эту процедуру назначают и тем, кто старше. Если деформация стопы выражена слабо, массаж будет эффективен. Выполняют его по следующей схеме:
пятку фиксируют рукой, удерживая ее большим и указательным пальцами;
другой рукой отводят передний отдел стопы изнутри наружу, осуществляя давление в течение 15 секунд;
действия повторяют со второй ногой.
Массаж должен занимать не менее 8-10 минут. После сеанса на ноги накладывают гипсовые повязки до колен. Пока масса застывает, врач проводит корректирующую деформацию. Снимать повязку нужно через 2 недели, после чего необходимо произвести оценку результатов и наложить новый гипс. Такое лечение вместе с массажем проводится в течение 3-4 месяцев и дает хороший эффект.
В грудном возрасте начальную стадию заболевания можно победить одними массажными процедурами
Лечебная физкультура
Физические упражнения (ЛФК) для лечения патологии применяются параллельно с другими методами лечения. Показаны следующие движения:
Сидя на стуле, тянуть носок на себя, затем – от себя, опираясь на пятку. Делать не менее 20 раз для каждой ноги.
Вращать стопы по часовой стрелке, затем – против. Повторить 20-30 раз.
Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно приседать так, чтобы ягодицы оказались между пятками. Встать, повторить 5-6 раз.
Ходьба по паркету. Нужно двигаться вперед представляя, что на полу паркет, уложенный «елочкой». Ставить ноги так, чтобы попадать в планки паркета – пятки должны встречаться, а носки – быть направленными в стороны.
Ходить на пятках в течение 3-5 минут, стараясь не касаться носками пола. Затем – на носках.
Ортопедическая обувь
Важным элементом лечения является ношение специальной обуви и ортопедических вкладок. Ребенку, который уже ходит, необходимо подбирать туфли и ботинки с жесткой пяткой, чтобы она не принимала форму стопы. В такой обуви не должно быть супинатора, зато в ней присутствует специальная стелька-пронатор.
Грамотно подобранные туфли помогают удерживать стопу в правильном положении и способствуют нужной ее постановке. Однако если обувь выбрана неправильно, ситуация только усугубится.
Хирургическое вмешательство
Коррекция варусной стопы хирургическим вмешательством проводится у взрослых, у детей – только после того, как консервативные методы оказались неэффективны. Существует много способов хирургического решения проблемы, но наиболее популярный – это рассечение капсулярно-связочного аппарата суставов стопы (плюснеклиновидных). Затем проводится пластика мышцы большого пальца и вправление клиновидных костей. После операции в течение месяца пациент носит спицы и еще месяц – гипсовую повязку для эффективной фиксации вправленных костей.
Профилактика деформации стоп у детей
Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:
Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Варусная установка стоп: причины и лечение
Варусная деформация нижних конечностей представляет собой искривление сводов и оси стопы. Ступни при таком заболевании расположены внутрь, нагрузка на них распределяется не равномерно, в основном приходится на внешнюю часть стопы. Заболевание является приобретённым и возникает по разным причинам. Как же его вылечить и предупредить?
Как формируется деформация
Стопа в детском возрасте ещё не до конца сформирована. Кости состоят из не плотно прилегающих друг к другу хрящей. Из-за этого мышцы, фасции и связки могут растягиваться. Стопа полностью формируется в возрасте четырёх лет. У некоторых деток формирование ступни заканчивается только в семилетнем возрасте.
У малышей ступни по виду напоминают плоскостопие. А по факту они состоят из жировой прослойки, которая маскирует костный слой. Поставьте ребёнка стоя. Попробуйте с внутренней стороны стопы просунуть свой палец. Если он проходит легко, значит, плоскостопия у малыша нет.
Варусная установка стоп приводит к тому, что ребёнок в стоячем положении и хорошо прижатыми друг к другу ногами не может сомкнуть коленки. Между ними есть маленькое пространство. При такой патологии ступни немного отклонены кнаружи. Нагрузка при хождении приходится на внешнюю сторону стопы.
Почему возникает патология
Причины возникновения варусной установки стоп следующие:
Развитие плоскостопия;
Нарушенный обмен процессов из-за рахита и других заболеваний;
Хронические инфекции и воспалительные заболевания приводят к ослаблению организма;
Болезни эндокринной системы. Например, развитие тиреотоксикоза, сахарного диабета;
В организме плохо усваивается кальций и другие полезные микро- и макроэлементы;
Болезни косточек и суставов;
Травмы стоп;
Чрезмерный вес ребёнка;
Наследственность или генетическая предрасположенность.
Иногда варусная стопа возникает, когда малыша очень рано ставят на ножки, или же он носит неудобную и неправильно подобранную обувь.
Признаки варусной установки стоп
При деформировании ступни нагрузка происходит не по центру, а на внешнюю сторону. Стопа не может делать колебательные движения, из-за чего удары и толчки не амортизируются и малыши начинают плохо ходить, часто падают, и не могут долго бегать.
Главным признаком развития патологии является стирание обуви с внешней стороны. Каблук стирается не равномерно. Вовремя хождения малыш больше стирает его с внешней стороны.
Наблюдения родителей за походкой ребёнка помогают своевременно обнаружить развитие патологии. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче можно исправить деформацию.
Методы лечения патологии
Если своевременно и настойчиво начать делать терапию, очень быстро можно помочь малышу победить неправильное формирование ступни.
Лечение варусной установки стоп происходит с помощью таких консервативных методов:
Выполнение индивидуального комплекса упражнений, которые укрепляют связки и мышцы ступней;
Прохождение курса физиотерапии;
Покупка специальной ортопедической обуви. Она должна быть оснащена высоким задником и прочно удерживать стопу в горизонтальном положении;
Выполнение лечебного массажа для укрепления мышц задней поверхности бёдер, голеней и ягодиц.
Если консервативные методы лечения не исправляют патологию, проводится операция. Если отказаться от любого лечения, заболевание может привести к искривлению позвоночника. Чтобы уберечь здоровье ребёнка, важно систематически проходить осмотры у специалистов и строго следовать всем их предписаниям.
Выполнение массажа
Важно, чтобы массаж делал специалист. Но, если нет такой возможности, первые сеансы возьмите у массажиста, а последующие выполняйте самостоятельно дома, строго следуя всем рекомендациям доктора.
Массаж ног лучше делать вместе с общетонизирующим массажем всего тела. Если по каким-то причинам этого нельзя делать, достаточно будет поработать с поясницей, ягодицами и ногами.
Схема проведения массажа должна быть такой:
Вначале выполняется массаж поясничной области спины;
Затем перейдите на ягодично-крестцовую область;
Помассируйте заднюю поверхность ног, а затем переднюю;
Выполните пассивные движения.
Заднюю поверхность ног массажируют следующим образом. Вначале проглаживается вся длина ноги. Затем поглаживают, растирают и разминают бедро. После чего приступают к массажу голени, ахилллового сухожилия и подошвы.
Переднюю сторону ноги обрабатывают так. Поглаживают всю длину ноги, а затем по очереди делают массаж тыльной поверхности стопы, голеностопного сустава, голени, коленного сустава и бедра. Точные массажные действия и схему пассивных движений родителям должен показать опытный массажист.
Чтобы закрепить результаты, достигнутые массажем, важно каждый день делать лечебную гимнастику.
Выполнение лечебной гимнастики
Чтобы помочь малышу правильно ставить стопы вовремя стояния и хождения, рекомендуется делать специальную гимнастику. Лечебная гимнастика выполняется следующим образом:
В сидячем положении делайте малышу сгибания и разгибания стоп, вращения стоп кнаружи. Чтобы упражнения выполнялись правильно, работайте с каждой ступней по-отдельности;
Поставьте ребёнка на коленки. Стопы разведите в стороны носками врозь. Помогите малышу медленно опуститься и сесть между пяточками. В таком положении можно играть, смотреть мультики, лепить и заниматься другими делами неограниченное время;
Важно научить ребёнка приседать на полную стопу с опорой, а также у стенки;
На пятках спуститесь со ступенек;
Сделайте дорожку в виде ёлочки и пусть ребёнок по ней походит;
Походите на пятках и гусиным шагом.
Важно все упражнения выполнять качественно. Лучше меньше, но правильно!
Профилактические меры
Варусную установку стоп можно предупредить с помощью выполнения такой профилактики:
Регулярное посещение ортопеда;
Ношение ребёнком удобной и правильной обуви;
Важно укреплять организм физическими упражнениями, правильным питанием и режимом дня;
Важно, чтобы родители следили за тем, как малыш ставит стопы при хождении и просто в стоячем положении. Контроль нужно проводить до четырёхлетнего возраста, пока ребёнок не научится самостоятельно правильно ходить и стоять.
Теперь вы знаете, что такое варусная установка стоп, какие основные причины её развития и как проводится лечение патологии. Важно своевременно заметить проблемы у малыша, чтобы избежать долгого лечения и не желательных последствий. Поэтому ребёнка нужно с младенчества систематически показывать хирургу или ортопеду. Так как здоровье детей только в руках их родителей. И к нему нужно относиться серьёзно.

Читайте далее:
Варусная установка стоп
Варусная деформация стоп – заболевание, выраженное в искривлении сводов и оси стопы. При этом сами стопы «смотрят» внутрь, а нагрузка распределяется неравномерно, отдавая предпочтение внешней части стопы. Варусная установка стоп напоминает косолапость, но следует различать эти два заболевания, т.к.косолапость – врожденное заболевание, а варусные стопы, как правило, формируются в первые годы жизни при стечении неблагоприятных обстоятельств и отсутствии профилактики. К данным обстоятельствам относятся:
Плоскостопие

Ослабленный организм (например, в силу перенесенных заболеваний)

Заболевания обмена веществ (рахит и др.)

Эндокринные заболевания (диабет, нарушения работы щитовидной железы и т.д.)

Заболевания костной системы

Травмы ступней

Генетическая предрасположенность

Помимо этого, варусная установка стоп может быть спровоцирована использованием неудобной или неправильно подобранной обуви, которое приводит к неравномерному распределению нагрузки на стопы, вызывая деформацию.
Искривления такого рода развиваются довольно медленно. В начале человек испытывает трудности при подборе удобной обуви, затем появляются боли в стопах. Постепенно происходит приведение передних отделов стопы, пальцы группируются и сгибаются, что затрудняет кровоснабжение и иннервацию этой области.
Данное заболевание встречается довольно часто у детей. При этом следует помнить, что варусные стопы могут быть обусловлены гипертонусом новорожденного, и в этом случае такая деформация считается нормой вплоть до трехмесячного возраста.
Варусная деформация стопы у детей формируется вследствие того, что стопа при ходьбе устанавливается неправильно, тяжесть тела распределяется неравномерно, что приводит к потере способности стопы к колебательным движениям. Таким образом, уменьшается способность стопы амортизировать удары, что ведет к неловкой походке носками внутрь. Впоследствии нарушается подвижность в голеностопном суставе, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы (происходит сокращение одних связок и растяжение других). Такой малыш плохо бегает и часто падает, а также неловко прыгает.
Лечение варусных стоп – процесс долгий и очень сложный. Если заболевание удалось распознать на ранней стадии развития, то лечение будет включать в себя:
Лечебную гимнастику, направленную на коррекцию формы стопы и укрепление мышц

Физиотерапевтические процедуры

Использование ортопедических стелек, супинаторов, стяжек и корректоров

Комплексный массаж ног, который включает в себя массаж поясничной и ягодично-крестцовой областей, а также массаж задней поверхности ног.

Если консервативное лечение не привело к улучшению, прибегают к хирургическому вмешательству. В настоящее время операции по коррекции суставов стоп проводятся на высоком уровне с применением методики «малотравматичной коррекции сустава». Восстановительный период после операции включает всего несколько дней. После хирургического вмешательства больному назначают массаж ног и специальные упражнения для закрепления эффекта.
Варусная установка стоп может быть предупреждена с помощью специальных профилактических мер:
Профилактический осмотр у ортопеда

Использование рациональной обуви.

Для профилактики у детей необходимо следить за правильной постановкой стоп при ходьбе и стоянии у ребенка вплоть до трех лет, когда этот навык уже сформируется и выработается до автоматизма.

Лечение варусной деформации стопы у детей
Содержание статьи:
Варусная деформация стопы – это распространенный вид ортопедической болезни, которая проявляется в искривлении оси стопы и ее куполоподобной части. Поскольку происходит искривление, нагрузка ложится неправильно на ногу, и наружной стороне стопы приходится принимать на себя основной вес. Голени искажаются в форме буквы «О», а ступни выворачиваются внутрь.
Механизм развития искривления

Положение ног при варусной деформации
На первых стадиях варусная установка стоп приносит дискомфорт в привычную жизнь, а со временем вызывает боль в стопах и ногах. Передний отдел ступни теряет определенную часть своих функциональных способностей, наблюдается сближение и искривление пальцев, усложняется кровообращение в ступнях и нервная проводимость.
Варусная установка нередко поражает детей дошкольного и школьного возраста, деформируя их нижние конечности. Это происходит, как правило, от слишком подвижных игр, постоянного активного движения. Поскольку у мышц и костных тканей ребенка еще нет достаточной силы и выносливости, как у взрослого человека, им тяжело выдерживать непривычные нагрузки, и они деформируются.

Варусная деформация стопы у детей приводит к ухудшению здоровья ребенка и может провоцировать возникновение серьезных заболеваний. При диагностировании варусной деформации у взрослых врачи сразу рекомендуют хирургическое вмешательство.
Варусную деформацию в основном выявляют у ребенка в первый год жизни. Ее называют приобретенным заболеванием, на возникновения которого могут повлиять различные причины.
Основные симптомы

Рентгенографический снимок стоп ребенка
Варусная установка стоп по внешним признакам похожа на косолапость. Однако эти два заболевания отличаются по своей природе. Косолапость является врожденной паталогией, а вот варусную деформацию ребенок, а иногда и взрослый, приобретает в течение жизни. Варусная стопа формируется зачастую, когда ребенок начинает делать первые шаги.
Чтобы лечить эффективно варусную поставновку стоп, необходимо диагностировать заболевание на ранних стадиях, пока не закончился процесс формирования стопы. У подростков варусная деформация может развиваться от нехватки таких элементов, как кальций и витамин D. Люди старшего возраста с этим заболеванием вынуждены чаще других покупать новую обувь, поскольку старая специфически изнашивается по внешнему краю и проседает.
Симптомы варусной деформации стоп могут заметить не только медики, но и родители ребенка. Искривление приводит к неуверенности ребенка в походке, он начинает часто падать, бегает и прыгает неловко и часто говорит об ощущениях тяжести и боли в ногах. Когда ребенок босыми ступнями оставляет на полу следы, можно заметить, что эти следы необычно узкие.
Самый первый признак варусной стопы можно заметить по виду обуви – внешняя сторона стирается намного быстрее, чем внутренняя. Эти же симптомы могут быть и у взрослого пациента, но чаще страдают от подобной деформации ног дети. Сложность состоит в том, что развитие варусной деформации стопы у детей происходит медленно.
Обнаружив симптомы заболевания, следует обратиться за консультацией к врачу. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается ортопед или хирург. На терапию варусной деформации необходимо потратить много времени. С возрастом пациента лечение подобного искривления только усложняется.
Рассматриваемый недуг ведет к тому, что ступня постепенно разворачивается. Сначала пятки удаляются друг от друга, потом приближаются передние отделы стоп. Это очень напоминает косолапость.
При диагностике ортопед проводит осмотр ног и опрос пациента. Обязательно использование рентгенологического исследования. К рентгену добавляется методы биохимического анализа и исследования гормонального фона ребенка или взрослого.
Причины искривления стоп

Угол искривления
Среди основных причин искривления стоп есть как внешние, так и внутренние факторы. Варусная установка стоп может быть вызвана генетической предрасположенностью и наследственным фактором. Среди внутренних причин ряд заболеваний и отклонений в организме:
Плоскостопие чаще других факторов способствует развитию варусному искривлению.
Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет или нарушения работы щитовидной железы, влияют на развития варусной стопы.
Варусная деформация развивается активно, если витамины и минералы присутствуют в организме в недостаточном количестве, особенно это касается магния и цинка, которые влияют на плотность костей.
Деформация стопы происходит часто при нарушении обмена веществ в организме человека, которое может вызывать рахит и другие осложнения.
Болезни костей, суставов, различных участков опорно-двигательной системы имеют прямое отношение к развитию варусной стопы.
Хронические инфекционные и воспалительные заболевания ослабляют организм и способствуют деформации стоп.
При неправильном питании и нехватке физических упражнений образовывается излишний вес, который также провоцирует развитие патологий ступней.

Варусная деформация стоп может развиваться, если ребенок много времени проводит за компьютером и мало двигается, не исключено, что него начнут деформироваться стопы. Искривлению способствует неправильно подобранная обувь, которая не соответствует размеру ноги или изготовлена из материалов плохого качества.
Детские стопы могут деформироваться, если ребенка начинают учить ходьбе в слишком маленьком возрасте. Если внешние причины можно довольно просто устранить, то внутренние причины могут потребовать дополнительного лечения сопутствующих заболеваний.
Методы лечения

Массаж детских стоп
Оценить окончательно, насколько успешным было проведенное лечение, можно в 5-7-летнем возрасте ребенка, когда происходит формирование и укрепление фасции, связок, мышц ног, и стопа ребенка может занимать правильное положение.
Варусную стопу у детей лечат с помощью индивидуальной гимнастики, физиотерапии и ортопедической обуви. Применяется лечебный массаж. Эти методы помогают укрепить связки и мышцы стоп, чтобы они приняли правильное положение. Ортопедическая обувь имеет фиксированный задник, стяжки, супинаторы, корректоры и ортопедические стельки. Она не позволяет стопе искривляться наружу.
Варусная деформация стоп у взрослых лечится дольше и сложнее. Применяется комплекс лечебных физиоупражнений, массаж, иногда не только стоп, но и голеней, поясницы и ягодично-крестцовой зоны. Используется специальная обувь с корректорами и супинаторами и физиотерапия. Часто О-образные ноги у взрослых можно исправить только с помощью операции. Выполняется корригирующая остеотомия, для обработки пораженных участков применяют аппарат Елизарова. После операции доктор приписывает физиотерапию и ЛФК.
Лечение варусного искривления у ребенка во многом зависит от желания и настойчивости родителей. Также огромную роль играет опытность и квалификация доктора.