Синдром дюпюитрена – Лечение контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях. Контрактура Дюпюитрена: лечение народными средствами, отзывы о результатах. Контрактура Дюпюитрена: лечение без операции

Контрактура Дюпюитрена: лечение, причины, симптомы

Заболевание, при котором отмечается дисфункция сгибателей фаланг кисти, известно, как контрактура Дюпюитрена либо ладонный фиброматоз. Нарушение связано с патологическими реакциями в ладонном апоневрозе (широкой сухожильной пластине). При отклонении пациент не в состоянии сгибать и разгибать кисть, вследствие чего развивается частичная либо полная неподвижность.

При контрактуре Дюпюитрена отмечается быстрое прогрессирование патологического процесса, из-за чего требуется оперативное лечение.

Причины и механизм развития

Ладонный фасциальный фиброматоз развивается достаточно быстро из-за воздействия негативных факторов на организм. Врачи до сих пор не установили точных причин, вследствие которых развивается контрактура пальцев. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;
• усиленные физические нагрузки, которые человек испытывает длительное время;
• сахарный диабет;
• дисфункция щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз;
• нарушенная работа печени и хронические болезни органа;
• эпилептическое заболевание;
• травмы кисти либо ступни;
• остеохондроз шеи.

При прогрессировании контрактуры Дюпюитрена отмечается фиброзное рубцевание соединительной ткани, которая защищает нервные волокна, сосудистые сплетения и ткани кисти. По мере прогрессирования заболевания нарушается сгибательная и разгибательная функция пальцев верхних конечностей. Причинами возникновения патологии стопы и кисти становится также генетическая предрасположенность.

Классификация

Синдром нарушенной функции пальцев руки подразделяется на несколько типов, каждый из которых сопровождается особыми признаками. Принято разделять контрактуру Дюпюитрена на 4 степени, представленные в таблице:

Характерные симптомы

Контрактура Дюпюитрена несложно определяется, поскольку имеет характерные проявления. Основной симптом недуга — формирование плотных узлов на ладони, которые в дальнейшем разрастаются в длинные шрамы. Такие новообразования не позволяют пальцам кистей нормально сгибаться и разгибаться. По мере прогрессирования отклонения, пациента начинает беспокоить боль рядом расположенных суставов, которая отдает в предплечье. Также в области пальцев кисти замечаются выпуклости и углубления, напоминающие воронку.

Если вовремя не посетить врачей и запустить контрактуру Дюпюитрена, то развивается анкилоз и человеку устанавливается инвалидность.

Как осуществляется диагностика?

Не стоит игнорировать первые признаки ладонного фиброматоза, поскольку ранняя диагностика помогает избежать операции. При повреждении суставов и связок сразу обращаются в медицинское учреждение. Врач осмотрит поврежденную конечность и соберет детальный анамнез. В редких случаях требуются дополнительные лабораторные или инструментальные обследования. Подтвердить болезнь Дюпюитрена возможно, проведя такие процедуры:

• рентгенологические обследования;
• ультразвуковую диагностику кисти;
• КТ и МРТ.

Как лечить контрактуру Дюпюитрена?

Аптечные препараты

При контрактуре кисти медикаментозные средства являются вспомогательным терапевтическим методом, который замедляет прогрессирование патологии. Лекарства результативны лишь на начальной стадии болезни. Также их прописывают после оперативного вмешательства на этапе восстановления. Преимущественно используются следующие медикаменты:

• Глюкокортикоиды. Средства используют в уколах. Они направлены на угнетение воспалительной реакции и снижение болевого синдрома. Эффективные медикаменты:
  • «Дексаметазон»;
  • «Дипроспан».
• Препараты, используемые для аппликаций на больной участок кисти. Такие действия позволяют активизировать обменные процессы в больных тканях, смягчить рубцы, замедлить перерождение. Часто применяют следующие лекарства:
  • «Лидаза»;
  • «Трипсин»;
  • «Ронидаза».
• «Ксиафлекс». Представляет собой специфический медикамент, компоненты которого разрушающе влияют на коллаген. Его используют исключительно тогда, когда развивается контрактура Дюпюитрена. Вводят лекарство при помощи инъекций.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным методом устранения ладонного фиброматоза. Хирургия проводится несколькими способами, что зависит от тяжести контрактуры Дюпюитрена. Подходящее оперативное вмешательство назначит доктор, учитывая результаты обследований. После операции требуется консервативное лечение, а также физиотерапия и специальная гимнастика при контрактуре.

Как проводится апоневротомия?

Манипуляция выполняется опытным хирургом и бывает 2 типов:

• Закрытой. Операция считается малоинвазивной, поскольку проводится через кожу. Хирург иссекает при помощи медицинской иглы или тонкого скальпеля зарубцевавшийся апоневроз и образовавшийся тяж. На следующие сутки пальцы разгибают.
• Открытой. В районе формирования шрама рассекают кожный покров и делают надрез самих рубцов. Такой метод более безопасный, нежели чрескожный, поскольку все нервные волокна и сухожилия находятся в поле зрения хирурга, то минимизирует риск их повредить.

Особенности апоневроэктомии

Как и апоневротомия, выполняется 2 путями:

• Сегментальным. Проводится неполное иссечение, при котором удаляют только зарубцованные ткани апоневроза, а здоровые оставляют.
• Тотальным. При такой операции полностью удаляются ладонные апоневрозы. Но даже такой оперативный метод не уберегает от рецидива.

Апоневроэктомия при контрактуре Дюпюитрена назначается реже, поскольку после нее требуется длительный период восстановления, начать который возможно лишь после снятия швов.

ЛФК и физиотерапия

При заболевании важно восстанавливать двигательную функцию пальцев посредством специальной гимнастики. ЛФК при контрактуре Дюпюитрена назначается доктором и упражнения подбираются индивидуально. Такая лечебная мера нормализует обменные процессы в конечности, уменьшает риск осложнений. Не менее важны физиотерапевтические процедуры, включающие такие манипуляции:

• низкочастотную электротерапию;
• инфракрасное лазеролечение;
• локальную дарсонвализацию;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• грязелечение.

Уколы препаратов коллагеназы

Лечебная методика относится к современным методам, используется специальный фермент, воздействующий разрушительно на узелковые образования апоневроза. Инъекции проводят веерным способом, вводя средство в район тяжа. Руку человека фиксируют, чтобы лекарство не проникло в здоровые ткани. Такое действие спровоцирует воспалительную реакцию и боль. После манипуляции редко возникает отечность и небольшая гематома. На следующие сутки доктор осторожно разгибает пальцы, при манипуляции может послышаться щелчок.

Лечение народными средствами

Такие терапевтические действия приносят лишь временный результат, но полностью контрактура Дюпюитрена не устраняется. Можно в домашних условиях приготовить мази, отвары и другие природные лекарства, способствующие размягчению рубца. При народном лечении используют такие компоненты:

• ромашку;
• морскую соль;
• хвойный эликсир.

Как предотвратить?

Чтобы контрактура Дюпюитрена не развивалась, необходимо регулярно проводить профилактику. Важно равномерно распределять нагрузку на конечности и вовремя лечить возникающие травмы. При дисфункции щитовидки или других внутренних органов обращаются к врачу. Необходимо больше двигаться и каждый день выполнять зарядку для кистей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и лечение

Контрактура Дюпюитрена — довольно распространенная патология, при которой происходит активное разрастание соединительной ткани в сухожилиях одного или нескольких пальцев верхних конечностей. Выяснить основные причины и механизм развития болезни не представляется возможным, однако считается, что источниками патологии выступают травматизация ладоней, поражение периферических нервов и генетическая предрасположенность.

Онлайн консультация по заболеванию «Контрактура Дюпюитрена».

Заболевание имеет специфическую клиническую картину, которую составляют такие признаки, как: уплотнение ладонной поверхности кисти, формирование тяжей и узелков, нарушающих работу рук.

Диагностика основана на информации, полученной в ходе изучения симптомокомплекса, который тревожит пациента, и тщательного осмотра больного. Лабораторно-инструментальные обследования зачастую не применяются.

Способы, как лечить контрактуру Дюпюитрена, зависят от стадии протекания аномалии. На начальных этапах прогрессирования болезни предпринимают консервативные попытки ликвидации дефекта, но при сложном течении показано хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору заболеваний десятого пересмотра, патология имеет собственный шифр. Код по МКБ-10 будет М72.0.

Контрактура Дюпюитрена — следствие склеротических процессов, локализующихся в тканях ладонной фасции, происходят такие изменения:

• разрастание тканей сухожилий;
• деформация пораженного сегмента;
• фиксирование пальцев рук в согнутом положении;
• ограничение сгибательных движений;
• частичная или полная неподвижность.

Специалисты из области ортопедии и травматологии предполагают, что главной причиной возникновения проблемы выступает генетическая предрасположенность: каждый третий пациент с подобным диагнозом имеет близкого родственника, страдающего от аналогичного расстройства.

На манифестацию характерной симптоматики влияют такие предрасполагающие факторы:

• травмирование кистей;
• тяжелые условия труда или профессиональное занятие спортом;
• протекание патологий эндокринной системы, в частности сахарного диабета или тиреотоксикоза;
• хронические болезни печени;
• наличие в истории болезни человека такого расстройства, как эпилепсия;
• многолетняя никотиновая зависимость и пристрастие к спиртосодержащим напиткам;
• гормональный дисбаланс;
• неврологические нарушения — поражение или ущемление нервных волокон верхних конечностей.

Наиболее часто заболевание диагностируется у представителей мужского пола, а опасность развития контрактуры Дюпюитрена зависит от возрастной категории: чем старше человек, тем сильнее увеличиваются шансы на проявление симптомов. Что касается женщин, патология у них выявляется примерно в 10 раз реже и имеет более благоприятное течение.

С клинической точки зрения, принято выделять 4 степени протекания контрактуры Дюпюитрена:

1. Начальная. Наблюдается незначительное уплотнение и формирование небольшого узелка, диаметром не больше сантиметра. Других симптомов не наблюдается, а имеющиеся не мешают человеку в повседневной жизни.
2. Среднетяжелая. Происходит увеличение тяжа и нарушение сгибательной функции. Можно достичь положительного эффекта от лечения без операции.
3. Тяжелая. Дефект разгибания может достигать 90 градусов. Для полного восстановления нормальной работы пораженного сегмента необходимо хирургическое вмешательство.
4. Осложненная. Даже оперативная терапия не во всех случаях дает положительные результаты, иногда обращаются к ампутации пальцев кисти.

Патология может быть односторонней и двусторонней — частота встречаемости каждой разновидности составляет 50 %.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Главный клинический признак — постепенно прогрессирующее снижение двигательной активности того или иного сегмента верхней конечности:

• в 40 % случаев деформации подвергается безымянный палец;
• у каждого третьего пациента наблюдаются проблемы с работой мизинца;
• в 16 % ситуаций в патологию вовлекается средний палец;
• примерно в 3 % поражаются большой или указательный палец.

При тяжелом течении болезни двигательная активность частично или полностью ограничивается одновременно в нескольких пальцах.

По мере прогрессирования контрактуры Дюпюитрена будут возникать такие симптомы:

• утренняя скованность;
• усталость и тяжесть в кистях;
• ноющие болевые ощущения постоянного характера, усиливающиеся при пальпации больной области;
• сухость и уплотнение кожного покрова на ладони;
• уплощение складок на ладонной поверхности;
• формирование узлов и тяжей — может продолжаться до нескольких лет;
• постепенное увеличение площади поражения;
• утрата возможности полностью разогнуть больной палец;
• замещение здоровых тканей сухожилий рубцовой, приводящей к их укорочению и потере эластичности;
• появление ярко выраженных углублений в зоне кожных складок;
• возникновение участков шелушения, атрофии и воспалительного поражения кожного покрова;
• развитие пролежней — происходит крайне редко;
• образование вывихов и подвывихов межфаланговых суставов.

Патологии свойственно прогрессирующее течение, однако скорость усугубления симптоматики носит индивидуальный характер и не зависит от каких-либо внешних или внутренних обстоятельств. У одних пациентов промежуток с момента проявления первых признаков до формирования осложнений длится десятилетиями, у других — тугоподвижность развивается за несколько месяцев.

Не исключается такой вариант протекания болезни, при котором наблюдается длительное стабильное течение, сменяющееся быстрым прогрессированием клинических проявлений.

Процесс установки правильного диагноза не вызывает трудностей. В большинстве ситуаций диагностика ограничивается манипуляциями, проводимыми непосредственно клиницистом:

• ознакомление с историей болезни — для возможного выявления патологии, послужившей источником развития дегенеративного процесса;
• изучение жизненного анамнеза — для установления факта травмирования кистей;
• тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий пальпацию ладони пациента, — для оценки амплитуды движений сустава, выявления узлов и тяжей;
• детальный опрос больного — для выяснения первого времени появления и степени выраженности специфических клинических проявлений.

В некоторых случаях для установления причины контрактуры Дюпюитрена необходимо проведение общих лабораторно-инструментальных обследований:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• гормональные тесты;
• анализ крови на глюкозу;
• общий анализ мочи;
• ультрасонография;
• рентгенография;
• биопсия;
• КТ;
• МРТ.

Ультрасонография кисти

В устранении дефекта принимают участие как консервативные, так и хирургические терапевтические методы.

Лечение без операции следует применять только когда болезнь не привела к значительной сгибательной контрактуре пальцев верхних конечностей.

Консервативные методы:

• лекарственные инъекции в ладонный апоневроз — наиболее часто пользуются коллагенозами, способствующими удалению тяжей из фиброзных тканей;
• лечение Коллализином (местное нанесение или использование раствора путем электрофореза) — для предупреждения появления рубцовых изменений кожи руки или ноги;
• наложение лонгетных повязок, предназначенных для разгибания пальцев — их рекомендуется применять на ночь;
• введение новокаиновых блокад, которые могут включать глюкокортикоиды — для купирования болевого синдрома;
• лечебный массаж кистей;
• физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез или парафиновые аппликации;
• гирудотерапия — лечение пиявками;
• выполнение ЛФК — для разработки ладонных суставов.

Не запрещается лечение контрактуры Дюпюитрена народными средствами, предполагающими приготовление отваров и настоев на основе следующих компонентов:

• конский каштан;
• зерна овса;
• прополис;
• сосновая живица;
• чистотел;
• зверобой.

На начальной стадии протекания заболевания лечение в домашних условиях может быть направлено на соблюдение щадящего рациона:

• сведение к минимуму потребления молочной продукции, мучных изделий и сладостей;
• обогащение меню морепродуктами, хреном, белокочанной капустой, морковью, редькой и луком;
• полный отказ от спиртного.

В случаях диагностирования заболевания на 3 или 4 стадии необходимо оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена, которое выполняется несколькими способами:

• частичное иссечение ладонного апоневроза в зоне очага фиброзных тяжей;
• полное удаление ладонной фасции;
• артродез;
• ампутация больных пальцев — лишь в случаях вовлечения в патологию суставов, сосудов и нервов.

Лечение контрактуры Дюпюитрена после операции заключается в назначении следующих мероприятий:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• аппаратный или ручной массаж.

Причины возникновения болезни остаются неизвестными, специально направленных профилактических мероприятий не существует.

Чтобы снизить вероятность манифестации симптоматики контрактуры Дюпюитрена, целесообразно придерживаться следующих правил:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• ведение в меру активного образа жизни;
• избегание травмирования кистей;
• своевременная диагностика и лечение любых патологий, которые могут привести к перерождению тканей ладонных сухожилий;
• регулярное (не реже 2 раз в год) посещение всех клиницистов для прохождения полного профилактического осмотра.

Прогноз при контрактуре Дюпюитрена не носит неблагоприятный характер — лечение без операции практически во всех случаях дает возможность достичь полного выздоровления и восстановления двигательной активности пальцев кисти.

При прогрессировании патологии до 4 стадии показана ампутация больных пальцев — пациенту будет присвоена инвалидность.

Дюпюитрен, Гийом — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гийо́м Дюпюитре́н (фр. Guillaume Dupuytren) (5 октября 1777 (1777-10-05), деревня Пьер-Бюфье около Лиможа, департамент Верхняя Вьенна Франция — 8 февраля 1835, Париж, Франция) — выдающийся французский врач, военный хирург, анатом, учёный, педагог, лейб-хирург французского короля Людовика XVIII (1823), барон, меценат.
Член Парижской Академии наук (1825) и Медицинской академии (1820).

Родился в семье бедного адвоката. Учился cнaчaлa в Коллеж в гoрoдe Маняк-Лаваль a в возрасте 12 лет пошёл в школу в Париже за счёт средств знакомого кавалерийского офицера. После окончания школы хотел пойти в армию, однако отец настоял на поступлении в 1793 году в медико-хирургическую школу больницы святителя Алексея в Лиможе. Недолго проучившись в этой школе, в возрасте 16 лет уехал в Париж, где продолжил образование в университете. Посещал занятия в Шарите, Сальпетриер, Эколь де Санте, и .
В 1794 году получил должность прозектора в Эколь де Санте, где слушал лекции по анатомии, и был в курсе всех вскрытий в медицинской школе.
В 1797 году, когда окончил университет, он уже привлек внимание медицинского сообщества в Париже.
В 1801 году он был назначен руководителем анатомических исследований и вскоре написал монографию по патологической анатомии на основе результатов вскрытия умерших.
Читал курс патологии с Рене Лаэннеком (1781—1826) в качестве помощников, причём с ним сложились плохие отношения.
Получение докторской степени Парижского университета было отложено до 1803 года, в связи с действиями революционного правительства по отношению к университетам.
После квалификации преподавал анатомию и в возрасте 25 лет, по конкурсу был назначен вторым хирургом в Отель-Дьё, где он стал полноправным сотрудником главного хирурга и его заместителем — в 1808 году.
В Отель-Дьё сразу же начал ожесточенную борьбу со своим руководителем, Филиппом Жаном Пелетaном (1747—1829).
В 1812 году — заведующий кафедрой оперативной хирургии медицинского факультета Парижского университета.
В 1815 году — руководитель клиники Отель-Дьё, которым оставался более двадцати лет.
В это время Отель-Дьё заняла лидирующую позицию среди больниц Европы.
В 1833 году перенёс инсульт и с тех пор стал инвалидом.
В 1834 году уволился из Отель-Дьё, после более чем 30 лет непрерывной службы. Посетил с визитом Италию. По возвращении он возобновил свою работу в качестве врача, но его здоровье ухудшилось, и он умер в Париже два года спустя, в возрасте 58 лет от эмпиемы плевры.
Похоронен на кладбище Пер-Лашез в Париже.

Дюпюитрен любил писать и много записей его лекций и исследований было опубликовано его учениками и помощниками. В 1832 году Дюпюитрен опубликовал «Лекции по клинической хирургии» в 4-х томах. Для современной хирургии эти уроки были бесценны. Они состоят из докладов, охватывающих весь хирургический день, часто расположенных казуистически с анамнезом, патологической анатомией, дифференциальной диагностикой, лечением, течением послеоперационного периода, а также несчастными случаями с результатами вскрытия. Дюпюитрен может считаться хирургом широкого профиля: он оперировал как травматических больных (в том числе запущенные случаи повреждений), больных с желудочно-кишечными заболеваниями, так и гинекологических больных.

Кроме лекций, Дюпюитрен внёс свой научный вклад в хирургию тем, что описал:

• Абсцесс Дюпюитрена — абсцесс клетчатки малого таза, расположенный на его боковой стенке с вовлечением широкой связки матки и паховой связки; возникает как осложнение параметрита;
• Флегмона Дюпюитрена — флегмона в передней части шеи;
• Контрактура Дюпюитрена — постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев руки, чаще всего поражается 4-й, реже 5-й, 3-й и 2-й палец; обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза. Правая рука затрагивается чаще. Возникает преимущественно у мужчин северного европейского происхождения, как правило, в возрасте от 40 до 60 лет. Встречается и у женщин. В редких случаях, подобные контрактуры могут возникнуть на подошвенной фасции стопы. Причина заболевания остается неизвестной. Из причин отдают предпочтение наследственному фактору с вероятным аутосомно-доминантным наследованием, дисбалансу воспалительно/противовоспалительной и иммунной систем. Способствующими факторами считают остеохондроз шейного отдела позвоночника, курение, физическую работу с нагрузкой на кисти, интоксикацию. Консервативное лечение не эффективно.

Справедливости ради стоит признать, что это заболевание впервые упоминается швейцарским врачом Феликсом Платтером (1536—1614), работавшим в Базеле.

• Перелом Дюпюитрена — сочетанный перелом медиальной лодыжки, латеральной лодыжки на 5-7 см выше её нижнего края и заднего края суставной поверхности большеберцовой кости, возникающий при резком повороте стопы кнаружи;
• Переломовывих Дюпюитрена — сочетание перелома Дюпюитрена с разрывом межберцового сочленения, расхождением берцовых костей и подвывихом стопы кнаружи, возникающий при резком повороте стопы кнаружи;
• Симптом Дюпюитрена — ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть, возникающую при корневой или фолликулярной зубной кисте и при некоторых доброкачественных опухолях челюсти.

Дюпюитрен разработал и предложил:

• Перевязка Дюпюитрена — металлическая шина для фиксации перелома кости в различном положении, используется только для транспортировки;
• Метод кольпопоэза Дюпюитрена — хирургическая операция при аплазии влагалища, заключающаяся в создании на его месте хода для оттока менструальной крови;
• Операция Дюпюитрена — 1.) хирургическая операция при контрактуре Дюпюитрена, заключающаяся в полном удалении ладонного апоневроза с иссечением дегенеративно изменённых участков кожи ладони; 2.) хирургическая операция продольного рассечения вросшего ногтя на две половины с последующем удалением каждой половины;
• Энтеротриб Дюпюитрена — инструмент для раздавливания шпоры^[6] при закрытии наружного кишечного свища;
• Зажим Дюпюитрена (Дюпюитрена — Блазиуса) — безбраншевый эластичный зажим для кишки.
  

Эрнст Блазиус (нем.)русск. (1802—1875) — немецкий хирург и офтальмолог, профессор медицинского факультета Галле-Виттенбергского университета.

В иностранной литературе встречается немного ссылок на научные работы Дюпюитрена. Основную часть научного вклада Дюпюитрена опубликовали ученики.

• G. Dupuytren. Abcés developpé dans le petit bassin.

Revue médicale française et étrangère, Paris, 1829; 1: 367—368.

• G. Dupuytren. De la rétraction des doigts par suite d’une affection de l’aponévrose palmaire, opération chirurgicale qui convient dans ce cas.

Journal universel et hebdomadaire de médecine et de chirurgie pratiques et des institutions médicales, Paris, 1831, 2nd series; 5: 352—365.

• G. Dupuytren. Leçons orales de clinique chirurgicale faites á l’Hôtel-Dieu de Paris, t. 1‒6, P., 1832‒34;
• G. Dupuytren. Mémoires sur une maniére nouvelle de pratiquer I’opération de la pierre, P., 1836.

Именем Дюпюитрена названа улица в 6-м округе Парижа в 1851 году.

• Гийом Дюпюитрен вошёл в историю медицины, как богатейший врач всех времён, заработавший свои миллионы на приёме больных. В расцвете сил Дюпюитрен принимал 10 000 пациентов в год и стал очень богат. Хотя он был известен своей скупостью, когда Карл Х был свергнут и нужны были деньги, Дюпюитрен предложил ему миллион франков, заявив, что у него есть ещё миллион для своей дочери и третий миллион — на старость. Король, однако, отклонил предложение врача.
• Дюпюитрен завещал 200 000 франков медицинскому факультету Парижского университета. Эти деньги послужили основой организации кафедры патологической анатомии и анатомического музея, который носит его имя — Музей Дюпюитрена.

• Дюпюитрену за медицинские и научные заслуги французским королём Людовиком XVIII был присвоен титул барона. Дюпюитрен стал лейб-хирургом короля. Карл Х также не обделил вниманием Дюпюитрена, назначив его первым хирургом Франции. Карл Х мог убедиться в искусстве хирурга на собственном опыте — Дюпюитрен оперировал короля по поводу катаракты.

• Когда 8 февраля 1835 года Дюпюитрен лежал на смертном одре, умирая от гнойного скопления в грудной клетке, друзья-хирурги предложили ему сделать операцию. “Великий хирург Франции, хирург, решившийся впервые вонзить нож в мозг живому человеку для извлечения из него гноя, — писал Н. В. Склифосовский, — этот лучший представитель медицинских знаний своего времени, с грустной улыбкой ответил: «Я скорее предпочту умереть от руки Бога, чем от руки врача»^[7].

О заболевании | Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — хроническое заболевание, характеризующееся поражением ладонного апоневроза, приводящее к сгибательной контрактуре пальцев кисти.

По современным представлениям, частота этого страдания составляет около 3% в мировой популяции и 11,8% среди всех зарегистрированных заболеваний кисти. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины работоспособного возраста (92–96%), женщины болеют реже (4–8%).

Кратко из истории

Впервые это заболевание было описано Феликсом Платтером в 1614 году. Он ошибочно считал причиной деформации и контрактуры пальцев кисти вывих сухожилий сгибателей. Только в 1822 году английский хирург Купер высказал предположение о поражении ладонного апоневроза. Немного позже в 1832 году, французский хирург Гюйом Дюпюитрен наиболее полно описал клиническую картину данного заболевания. Экспериментально доказал главенствующую роль в развитии и прогрессировании контрактуры пальцев — ладонного апоневроза. Он предложил метод оперативного лечения — апоневротомию, и написал монографию La Main de Dieu adorns, посвященную проблеме лечения контрактуры. Именно с этого времени типичная деформация пальцев кисти носит название контрактуры Дюпюитрена.

Что вызывает заболевание?

Несмотря на столь длительный период изучения данного заболевания, единого взгляда на причины его возникновения до сих пор нет. Непрекращающийся поток публикаций по данному вопросу не дает ответа на основной вопрос: что служит пусковым механизмом начала развития заболевания, какая поломка механизмов регуляции приводит к возникновению контрактуры Дюпюитрена. Из множества существующих теорий основными являются следующие: наследственная, травматическая и нейрогенная. В 2005 году в Питцбургском научно-исследовательском институте генетических исследований группой ученых-генетиков проведено исследование, в результате которого установлено, что контрактура Дюпюитрена является наследственной патологией, обнаружен даже ген отвечающий за проявление данного заболевания. Однако этот ген не всегда приводит к развитию заболевания, чаще этому способствуют другие факторы риска по данному заболеванию (употребление алкоголя, курение, возраст, сахарный диабет, профессия связанная с тяжелым ручным трудом, частые травматизации кистей).

Клиника и течение заболевания

Течение данного заболевания — постоянный, быстро или медленно прогрессирующий процесс, в конце концов приводящий к тотальному перерождению ладонного апоневроза кисти. На начальных стадиях рубцовому перерождению могут подвергаться лишь отдельные лучи апоневроза чаще 4 и 5.

Обычно процесс перерождения апоневроза начинается на одной кисти, а спустя некоторое время — на второй. Условно можно выделить четыре периода — доклинический, начальный, период прогрессирования и поздний.

Доклинический период

Как правило, до постановки диагноза большинство больных отмечали наличие доклинического периода заболевания, характеризующегося чувством усталости, ноющей болью в кистях, онемением пальцев, а также утренней скованностью кистей. Объективные симптомы на данной стадии процесса практически либо отсутствуют, либо выражены неотчетливо: уплощение кожных складок, уплотнение и ухудшение смещаемости кожи, сухость кожного покрова. Длительность данного периода колеблется от 1 года до 8 лет.

Начальный период

Начальный период характеризуется, появлением подкожных узлов на ладонной поверхности кисти. Происходит атрофия подкожно-жировой клетчатки, уплощение складок, трофические расстройства кожи над рубцово-измененными узлами апоневроза, формируются кожные углубления, называемые в английской литературе термином «pits». Продолжительность данного периода может достигать нескольких лет. Возможно и более быстрое развитие заболевания при быстро прогрессирующей и молниеносной формах.

Период прогрессирования рубцового перерождения ладонного апоневроза

Расстройство трофики ведет к постепенному прогрессированию процесса и распространению рубцового перерождения по продольным лучам ладонного апоневроза от ладони к фалангам пальцев. Лучи апоневроза становятся уплотненными и укорачиваются, что в свою очередь ведет к формированию контрактур пястно-фаланговых суставов. Дальнейшее распространение рубцового процесса по пальцам ведет к вовлечению в процесс проксимальных межфаланговых суставов, а затем и дистальных межфаланговых суставов. Возможно формирование изолированных фиброзных тяжей, не связанных с очагом на ладони и приводящих к изолированной контрактуре проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти.

Изменения кожного покрова кисти выглядят весьма вариабельно и зависят от тяжести рубцового процесса: от воронкообразных втяжений кожного покрова на ладони и пальцах до глубоких обширных углублений на уровне складок с образованием мацераций, явлениями гиперкератоза, пролежней, воспаления. Подкожно-жировая клетчатка над пораженным апоневрозом атрофируется. Кожа грубеет, сморщивается, плотно спаивается с перерожденными тяжами на всем их протяжении.

В дальнейшем по мере прогрессирования процесса возникает порочный круг: в результате развития рубцовых изменений и контрактуры ухудшается кровоснабжение тканей кисти, а недостаточное поступление кислорода к тканям приводит к ещё большей стимуляции фибропластического процесса.

Поздний период

Поздний период заболевания характеризуется стабилизацией локальных симптомов. Достигнув крайней степени контрактуры, процесс как бы останавливается. Если кисть не подвергается оперативному лечению, то возникают вторичные деформации. В связи с типичным предназначением кисти к схвату из-за деформаций появляется подвывих средних или ногтевых фаланг. Огрубение кожи, гиперкератоз вызывает вторичные нарушения трофики. Развивается стойкая контрактура межфаланговых суставов (фиброзный анкилоз). На данной стадии заболевания одномоментное хирургическое вмешательство не может привести к успеху; необходимо многоэтапное оперативное лечение. Прогноз для функции кисти в данном случае относительно неблагоприятный.

Классификация

Выделяют 4 степени заболевания в зависимости от ограничения суммарного разгибания во всех суставах пальца.

I степень характеризуется наличием подкожного уплотнения в дистальной части ладони чаще в проекции 4 или 5 луча апоневроза, которое не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни. Возможно незначительное ограничение переразгибания пальца.

II степень — ограничение пассивного разгибания пальца до 30 градусов. Функция кисти ограничена незначительно, поэтому пациенты не всегда обращаются за помошью к специалисту для оперативного лечения.

III степень — ограничение разгибания пальца от 30 до 90 градусов. Функция кисти ограничена значительно. В связи с распространенностью процесса оперативное лечение представляет значительные трудности.

IV степень — ограничение пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов. При этом в патологический процесс вовлекается сухожильный аппарат, суставные структуры, страдает трофика кожных покровов.

Синдром Дюпюитрена: причины возникновения шишек на ладонях, стягивает сухожилия рук, контрактура, как восстановить функции кисти | Ревматолог

Синдром Дюпюитрена характеризуется образованием шишек на сухожилиях ладоней рук, в результате чего происходит деформация пальцев, становится проблематичным их сгибание и разгибание и как результат – наступает полная потеря двигательной функции пальцев рук.

Синдром Дюпюитрена

Что такое синдром Дюпюитрена, знают очень немногие, так как встречается он в нашей стране довольно редко.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание невоспалительного характера, при котором сухожилия на ладонях стягивает, и они перерождаются в рубцы, а кожа на ладонях значительно уплотняется.

Данный дефект приводит к избыточному развитию соединительной ткани.

Патология была названа в честь доктора из Франции, который впервые открыл болезнь и дал ее описание. В народе синдром Дюпюитрена называют «куриной лапой» из-за внешнего проявления болезни.

Данная патология характерна для мужчин старше 45 лет. У женщин такая проблема встречается значительно реже. Наиболее часто болезнь поражает мизинцы и безымянные пальцы рук.

Причины патологии

Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены до сих пор. В ходе исследований специалистами было выявлено, что первопричинным фактором является наследственность. Кроме этого, существует еще ряд факторов, вызывающих данную проблему:

• травмы кистей или пальцев,
• защемление нервов,
• нарушения в работе щитовидки,
• высокие нагрузки на кисти рук,
• воспаление суставов или связок в кисти.

Среди специалистов существует мнение, что данному заболеванию свойственно поражение всей соединительной ткани, но на кистях рук оно возникает чаще всего.

Повлиять на развитие патологии могут также второстепенные факторы:

• наличие вредных привычек,
• сахарный диабет, эпилепсия,
• возрастные изменения,
• нарушенный обмен веществ,
• защемление нервов.

Здоровый человек легко может сжимать кисть в кулак и свободно разгибать ее. При синдроме Дюпюитрена связки одного или нескольких пальцев ссыхаются, и полноценно сжать или разжать кисть становится невозможно. Нередко у пациента наступает полное обездвиживание кисти.

Стадии заболевания

Специалисты различают 4 стадии развития болезни:

1. 

   На начальной стадии на ладонях образовываются тяжи и узелки. Движение пальцев остается свободным.

2. На второй стадии согнуть пальцы получается лишь на 30 градусов, к тому же они начинают стягиваться тяжами.
3. На третьей стадии согнуть пальцы по отношению к ладони удается лишь под углом 90˚. Двигательная функция ограничивается.
4. На последней стадии пальцы практически полностью согнуты и становятся похожи на крючки. Полностью разогнуть их не представляется возможным. Болезнь стремительно прогрессирует и начинает распространяться по суставу и всему сухожилию.

Признаки заболевания

Симптомы патологии напрямую зависят от ее стадии, к тому же они очень характерны, поэтому спутать их с другим заболеванием нельзя. На ладони пациента возникает уплотнение в виде узла или своеобразного тяжа. Становится сложно работать пальцами рук.

Как правило, уплотнения возникают в районе суставов между 4 и 5 пальцами и постепенно увеличиваются в объеме. Кожные покровы в области узла уплотняются и медленно срастаются с ближайшими тканями. Это приводит к появлению выпуклостей и впадин на ладони.

В процессе разгибания пальцев узел приобретает более четкие очертания.

У 90% пациентов синдром Дюпюитрена протекает безболезненно, и лишь 10% жалуются на незначительный болевой синдром. Болевые ощущения могут передаваться в предплечье и плечо. Контрактура Дюпюитрена характеризуется своим прогрессивным течением. Внешние обстоятельства не влияют на скорость ее прогрессирования.

Узнайте, как лечат суставы лазером.

Выявление патологии

Диагностика ладонного апоневроза проста и не требует глобальных лабораторных исследований. Выявляется патология при помощи пальпации, осмотра пациента, анализа его жалоб.

Клиническая картина контрактуры характерна, поэтому врачу достаточно выявить узелки и тяжи в процессе прощупывания и оценить амплитуду движений кисти, чтобы определить степень заболевания.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить дифференциальную диагностику, с целью исключить травматические, ишемические и ревматоидные контрактуры.

Методы лечения

Лечение контрактуры Дюпюитрена проводит врач-ортопед. Терапевтические мероприятия включают в себя консервативное и хирургическое лечение. Выбирается метод исходя из степени тяжести патологии.

Хирургия

Операция по удалению контрактуры может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Если патология уже слишком выражена, операция может длиться долго, поэтому в таких случаях пациенту делают общий наркоз.

Вариантов разреза при проведении хирургического вмешательства может быть несколько, однако чаще всего делают разрез поперек ладони вместе с S-образным или L-образным надрезами вдоль основных фаланг пальцев. На вариант разреза влияет расположение рубца.

Во время хирургического вмешательства контрактуру полностью или частично удаляют. Если у пациента спайки обширные, а кожные покровы сильно истончены, может возникнуть необходимость в дермопластике.

Читайте, что такое детензор-терапия?

После проведения операции кладется дренаж и надрез зашивают. Прооперированный палец или всю кисть плотно бинтуют, во избежание скопления крови и появления новых рубцов. Кисть фиксируют при помощи гипсовой лангеты в правильном положении. Снимать швы можно, как правило, спустя 10-14 дней.

Не все пациенты знают, как восстановить функции кисти после операции, поэтому этому вопросу следует уделить отдельное внимание.

Лечебная физкультура

Применяется ЛФК как для всей кисти, так и для каждого пальца. Важно выполнять упражнения сразу на обеих руках. Количество повторов должно быть не меньше 10 раз. Лечебной гимнастикой нужно заниматься регулярно, не пропуская занятий.

Чтобы разработать кисть, выполняют следующие упражнения:

1. Руки нужно положить на стол, кисти прижать к поверхности. Пальцы нужно растопыривать и прижимать обратно. Выполнять движения следует интенсивно (особенно больной рукой).
2. Держа ладони кверху, нужно сжимать кисть в кулак и разжимать обратно, при этом большой палец должен находиться поверх кулака.

Для разработки пальцев выполняют упражнения:

1. Больную руку следует разместить ладонью вниз, предварительно подстелив платок. Поочередно каждым пальцем перебирать платок, собирая его в кулак.
2. Больной рукой необходимо стараться обхватить стакан (или другой предмет), пальцы при этом должны быть максимально разведены.

Консервативное лечение

Если патология была выявлена на ранней стадии, то ее лечение вполне возможно проводить консервативными терапевтическими методами: физиопроцедурами, массажами, ЛФК. Также пациенту назначается ношение специального лонгета, который фиксирует палец в правильном положении и оказывает корректирующее воздействие.

Также возможно лечение контрактуры медицинскими препаратами без операции. Высокой эффективностью отличаются блокады, которые помогают избежать образования рубцов. Наиболее эффективными считаются такие препараты как Дипроспан, Гидрокортизон. Курс лечения данными медикаментами длится около 2 месяцев.

Важную роль в медикаментозном лечении играет препарат коллагеназ Clostridium histolyticum. Он колется непосредственно внутрь контрактуры и способствует быстрому расщеплению белка.

При применении традиционной медицины можно в качестве вспомогательного лечения использовать народные средства.

Народные средства

Многие пациенты интересуются, как лечить контрактуру Дюпюитрена на руках в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами включает в себя использование растирок, настоек, компрессов, мазей и т.д.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

1. Растирка из сока алоэ. Сок из растения собирают в герметичную емкость и растирают им больной участок ладони.
2. Настойка из конского каштана. 100 гр каштана очищают от кожуры и заливают 200 мл спирта. Настаивать раствор следует в течение 3 суток, после этого им растирают больной участок.
3. Картофельный компресс. Картофель отваривается в кожуре, давится, после остывания из него формируют лепешку и прикладывают к больному участку.

Отзывы о лечении

После курса лечения препаратами и применения ЛФК, массажей, физиопроцедур, около 30% пациентов сталкиваются с данным заболеванием снова, однако рецидивы наступают спустя 3-4 года.

Большая часть пациентов считает наиболее эффективным применение препаратов и физиопроцедур. По мнению больных, электрофорез, УВЧ, прогревание парафином являются наиболее эффективными процедурами.

Положительны отзывы пациентов о массаже и ЛФК. Регулярное выполнение дает ощутимые результаты, поэтому данные методы лечения контрактуры считаются более результативными.

Лечение народной медициной имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Большую роль играет тот факт, что эффективным такое лечение может быть только на начальной стадии болезни.

Что такое магнитотерапия для суставов?

Заключение

После прохождения курса лечения важно закрепить результат, поэтому врачи советуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь, организм должен насыщаться необходимыми витаминами и минералами. Важно отказаться от всех вредных привычек, соблюдать личную гигиену и придерживаться основных санитарных норм.

Вести активный образ жизни и регулярно выполнять гимнастику для рук является обязательным условием не только при синдроме Дюпюитрена, но и при артритах, артрозах и пр. Если человек начинает ощущать дискомфорт в конечностях, следует обращаться к специалисту и не усугублять проблему самолечением.

ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ – это… Что такое ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ?

ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ

(контрактура Дюпюитрена, описана G. Dupuytren; синонимы – ладонный фасцит, контрактура ладонного апоневроза) – постепенно развивающаяся безболезненная сгибательная контрактура с нарушением функции V – III пальцев одной или обеих кистей. Возникает вследствие рубцового перерождения поверхностного ладонного апоневроза. Чаще развивается у мужчин старше 25 лет. Предрасполагающими факторами считают алкоголизм, эпилепсию, туберкулез легких, сахарный диабет, заболевания печени, хроническую травму при поднятии тяжестей. Имеются указания на связь контрактуры с воспалением локтевого нерва. Заболевание может носить семейно-наследственный характер с аутосомно-доминантным типом наследования и неполной пенетрантностью. Начинается безболезненно с появления в области поперечных складок ладони подкожного уплотнения в виде горошины – «ладонного узелка», медленно увеличивающегося в размерах. Образуются тяжи плотной консистенции, с переходом которых на основную фалангу пальца развивается сгибательная контрактура. Чаще поражаются пальцы локтевой стороны кисти в следующей последовательности: мизинец, безымянный, средний, указательный. Может сочетаться с болезнью Пейрони (фиброз пещеристого тела). Лечение: в ранних стадиях консервативное (инъекции глюкокортикоидов), физиотерапия, при выраженных контрактурах – оперативное (иссечение пораженного апоневроза). На ранних стадиях возможно выздоровление с восстановлением функции пораженных пальцев.

G. Dupuytren. De la retraction des doigts par suite dune affection de laponevrose palmaire, operation chirurgicale qui convient dans ce cas. Journal universel et hebdomadaire de medecine et de chirurgie pratiques et des institutions medicales, Paris, 1831; 2 ser., 5: 352–365.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

• ДЮПЮИТРЕНА ПЕРЕЛОМ
• ДЮПЮИТРЕНА ФЛЕГМОНА

Смотреть что такое “ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ” в других словарях:

• Дюпюитрена синдром — (G. Dupuytren) см. Дюпюитрена контрактура …   Большой медицинский словарь

• Дюпюитрена контрактура — I Дюпюитрена контрактура (G. Dupuytren, французский хирург, 1777 1835) прогрессирующее сморщивание ладонного или подошвенного апоневроза; приводит к возникновению сгибательной контрактуры суставов пальцев. Чаще встречается в среднем и пожилом… …   Медицинская энциклопедия

• Дюпюитрена контрактура — (G. Dupuytren; син.: Дюпюитрена синдром, контрактура ладонного апоневроза) постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких (чаще IV и V) пальцев руки, обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза при ладонном …   Большой медицинский словарь

• КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА — мед. Контрактура Дюпюитрена безболезненные утолщение и укорочение ладонной фасции вследствие пролиферации фиброзной ткани, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Преобладающий возраст старше 40 лет. Преобладающий пол мужской …   Справочник по болезням

• КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА — – перерождение ладонного апоневроза в фиброзную ткань с образованием контрактуры пальцев. Этиология не выяснена. Имеют значение наследственная неполноценность соединительной ткани, однократные и хронические травмы ладонного апоневроза. В области… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ЛЕДДЕРХОЗЕ СИНДРОМ — (контрактура Леддерхозе, описана немецким хирургом G. Ledderhose, 1855–1925) – рубцовое сморщивание подошвенного апоневроза, приводящее к постепенному развитию сгибательной контрактуры пальцев стоп, чаще IV и V. Возникновению заболевания… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

• Ревмати́ческие заболева́ния околосуста́вных мя́гких тканей — (синоним внесуставной ревматизм) характеризуются патологическими изменениями различных тканей, находящихся в непосредственной близости от суставов сухожилий и их влагалищ, синовиальных сумок, связок, фасций, апоневрозов, подкожной клетчатки.… …   Медицинская энциклопедия

• Мезенхимальные опухоли — Опухоли мягких тканей (за исключением нейрогенных новообразований) и специфические опухоли костей в онкоморфологии объединяются понятием мезенхимальные опухоли [mesenchymal tumors]. К опухолям мягких тканей [soft tissue tumors] относятся опухоли… …   Википедия

• Гепатолиена́льный синдро́м — (греч. hēpar, hēpat[os] печень + лат. lien селезенка; синоним печеночно селезеночный синдром) сочетанное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия), обусловленное вовлечением в патологический процесс обоих органов. Встречается… …   Медицинская энциклопедия

Дюпюитрена симптом – это… Что такое Дюпюитрена симптом?

Дюпюитрена симптом

ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при корневой или фолликулярной зубной кисте, а также при некоторых доброкачественных новообразованиях челюсти.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Дюпюитре́на переломовы́вих
• Дюпюитре́на синдро́м

Смотреть что такое “Дюпюитрена симптом” в других словарях:

• Дюпюитрена симптом — (G. Dupuytren; син. симптом пергаментного хруста) ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при корневой или фолликулярной зубной кисте, а также при некоторых… …   Большой медицинский словарь

• симптом пергаментного хруста — см. Дюпюитрена симптом …   Большой медицинский словарь

• Симпто́м перга́ментного хру́ста — см. Дюпюитрена симптом …   Медицинская энциклопедия

• Дюпюитрен, Гийом — Гийом Дюпюитрен Гийом Дюпюитрен (фр. Guillaume Dupuytren) (5 октября 1777 …   Википедия

• АППЕНДИЦИТ — АППЕНДИЦИТ. Содержание: I. Этиология и патогенез…………167 II. Патологическая анатомия……….170 III. Клиника………………..174 Острый А………………..176 Хронический А…………….181 IV. Лечение………………..183 V.… …   Большая медицинская энциклопедия

• Приложение. Как пользоваться словарем — 1. Все термины словаря расположены в алфавитном порядке; иноязычные термины, представленные в оригинальном написании, расставлены в соответствии с русским алфавитом, например: Мансонеллез Mansonia Манту реакция 2. Термин, состоящий из двух слов,… …   Медицинская энциклопедия

• ВЫВИХ БЕДРА ВРОЖДЁННЫЙ — мед. Частота свыше 3% всех ортопедических заболеваний. У девочек регистрируют чаще. В 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Односторонний вывих бедра отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний. Этиология недоразвитие… …   Справочник по болезням

• КОНТАМИНАЦИЯ — (от лат. contaminatio осквернение, заражение),малоупотребительный термин для обозначения момента заражения, т. е. внедрения в организм инфекта (см. Инфекция). В психиатрии термин К. обозначает неправильное сложение слов, когда начало или конец… …   Большая медицинская энциклопедия

• Зубна́я киста́ — (синоним: одонтогенная киста, челюстная киста) полостное образование в челюсти, возникающее при патологии зубов. Покрыта оболочкой и заполнена желтоватой жидкостью, содержащей кристаллы холестерина. Наружный слой оболочки состоит из… …   Медицинская энциклопедия

Как улучшить кровоток в шейном отделе позвоночника: Шейный остеохондроз: Нормализуем кровообращение – Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе

Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз шейного отдела – распространенное заболевание, практически незаметное на начальном этапе. Оно возникает в тех случаях, когда в организме человека нарушен обмен веществ.

Жидкость желеобразного типа в межпозвоночных дисках становится недостаточно вязкой, из-за чего происходит их деформация. Также страдает циркуляция крови. Прежде, чем приступать к лечению, следует разобраться в причинах такого нарушения.

Как возникает нарушение?

Кровоснабжение мозга происходит с помощью спинно-мозговой артерии. В этом процессе также участвуют ответвленные от аорты вены, капилляры и сосуды, расположенные вокруг шейного отдела позвоночника. Если работа этих сегментов нестабильна, то диски смещаются со своего обычного положения и начинают давить на спинномозговую артерию. Ток крови становится нестабильным, из-за чего нарушается кровообращение.

Причинами проблемы также могут стать межпозвоночная грыжа и костные шипы. Если сдавливание сосудов происходит длительное время, на помощь приходят коллатерали. Это ветви кровеносных сосудов, становящиеся своеобразными обходными путями и обеспечивают снабжение кровью мозга в критических ситуациях. Однако решает это далеко не все проблемы.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к снижению тонуса, утолщению их стенок и ломкости каппиляров. В итоге обмен веществ становится замедленным – это происходит из-за снижения питания межпозвоночных дисков. Если сдавливание острое, может случится ишемический инсульт.

Стадии заболевания

По мере развития у больных наблюдаются различные симптомы. Выделяют три стадии болезни:

• Начальный этап (дисциркуляторная энцефалопатия)

На этом этапе проявляются небольшие неточности координации и рассеянность. Также больные жалуются на повышенную утомляемость, трудности переключения между предметами или действиями, ухудшение памяти и внимания. Наблюдаются тупые головные боли, подавленное настроение, проблемы со сном.

Причина – спастико-атрофический и псевдобульбарный синдромы, выявляющиеся врачом при обследовании больного

• Вторая стадия

Вторая стадия называется субкомпенсацией и отличается тем, что у больного значительно ухудшается память. Этот синдром может проявляться в бытовых делах и профессиональной сфере. У больного также наблюдается снижение интеллектуальной активности, сужение интересов, трудности концентрации.

Плохой сон приводит к дневной сонливости, что усугубляет уже имеющиеся признаки болезни. Помимо псевдобульбарного врач выявляет спастико-атрофический синдром

• Третья стадия – декомпенсация

Психические расстройства, выявленные ранее, усугубляются, что приводит к необратимым изменениям ЦНС. Как правило, нарушается определенная часть мозга. Болезнь приводит к тому, что человек просто не способен обслуживать себя самостоятельно. Ему обязательно требуется дополнительный уход.

При лечении болезни врачи в первую очередь опираются на причину, которой она вызвана. При разрыве диска или его пролабировании подход будет разным.

Лечение заболевания хирургическим путем

Лечение остеохондроза направлено на улучшение кровоснабжения. Существует несколько ситуаций, когда необходимо хирургическое вмешательство:

1. отек
2. нарушения, носящие острый характер
3. паралич верхней конечности и выраженный болевой синдром

Операция представляет собой иссечение пораженного диска. Далее происходит восстановление кровотока по базилярной и позвоночной артериям.

Медикаметозная терапия

В менее критических случаях проводится медикаментозная терапия, заключающаяся в употреблении следующих препаратов:

• Витаминные комплексы – неуробекс, цитофлавин, мильгамма. Они предназначены для восстановления когнитивных функций, нормализации энергетических и обменных процессов. Не менее важно и то, что при применении витаминов происходит уменьшение гипоксии
• Нейролептики – этаперазин, аминазин. Предназначены для снижения когнитивных расстройств, оказывают седативный и противорвотный эффект. Борются с эмоциональными расстройствами, снижая их интенсивность
• Антиоксиданты – мексидол и витамин E. Препятствуют разрушению нервных клеток
• Транквилизаторы – афобазол, фенозепам, седуксен. Влияют на эмоциональные проявления, угнетая их. Уменьшают депрессию и апатию
• Блокаторы каналов кальция – стугерон-циннаризин. Предназначены для усиления устойчивости нейронов к ишемическим состояниям и помогают при спазмах сосудов, устраняя их. Препараты не пропускают ионы кальция в нервную систему, благодаря чему процессы обмена улучшаются

• Венотоники – детралекс, флебодиа, диосмин. Влияют на отток венозной крови внутри черепа, улучшая данные процессы. В результате улучшается кровообращение в микроциркуляторной системе
• Осмодиуретики, диуретики – фурасемид, манит. Прописываются в тех случаях, когда заболевание носит острый характер или у больного наблюдается отек
• Низкомолекулярные декстраны – реополиглюкин. Разжижает кровь, что приводит к улучшению кровоснабжения
• Вазоактивные вещества – танакан, винпоцетин, кавитон. Это препараты, направленные на расширение сосудов. Также они влияют на мозговое кровоснабжение, препятствуют агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Помогают улучшить венозный отток
• Антиагреганты – ацетилсацелиновая кислота, пентоксифилин, курантил. Положительно влияют на микроциркуляцию крови

Также в эту группу входят ноотропные препараты. Они помогают улучшить обменные процессы и восстановить интеллектуальные функции. Сюда относятся цереброзилин, цитиколин, фезам.

Профилактика болезни

В период ремиссии больным показаны общепрофилактические методы лечения. Сюда входит:

• отказ от вредных привычен и переход на более здоровый образ жизни
• снижение массы тела
• контроль гиперлипидемии и артериальной гипертензии
• увеличение физической активности
• лечебная гимнастика
• плавание

Также в качестве профилактики может использоваться вибрационный и точечный массаж.

упражнения для улучшению кровотока и иннервации

Наша шея содержит центральную костную структуру, представленную семью позвонками шейного отдела и их восемью суставами. Внутри этой костной структуры расположены конечная часть продолговатого мозга, содержащая дыхательный и сосудодвигательный центры, и начальная часть спинного мозга, от которой отходят нервы в область грудной клетки и рук. 

Все позвонки шейного отдела позвоночника соединяются друг с другом с помощью регулярно расположенных мышечных структур (сегментов). По задней стороне шеи проходят две позвоночные артерии, достигающие головного мозга, а по передней стороне шеи к мозгу поднимаются две внутренние сонные артерии. Эти четыре артерии обеспечивают кровоснабжение головного мозга. 

Когда мы совершаем скручивающие движения шеей, во всех ее структурно-функциональных элементах активизируются спиральные энергетические пути, способствующие увеличению интенсивности метаболических процессов, улучшению кровотока и иннервации, а также координации и гармонизации состояния объединяемых шеей головы и туловища. 

Вся информация, направляющаяся от головного мозга к туловищу, и вся информация, поступающая от внутренних органов и частей тела в головной мозг, проходит через область шеи, которая выступает в качестве важнейшего звена такого рода передачи. Именно поэтому правильно выполненный твист шеи позволяет эффективно предотвращать и лечить большое количество разнообразных болезней. 

Суставы шеи являются важнейшей Нейтро-составляющей суставной системы. Именно в области суставов шеи располагаются соответствия эндокринным железам и «чудесным» (экстра-) меридианам китайской меридианальной системы. Все они приходят в гармоничное состояние при совершении шеей спиральных твист-движений. 

В Триначальной структуре человеческого тела, предложенной профессором Пак Чже Ву, шея занимает положение Нейто-элемента, играющего важную роль в активизации канала души – источника гармоничной взаимосвязи сознания и физического тела. Поэтому первой физической реакцией на эмоциональный стресс является ограничение подвижности шеи и ее болезненность при скручивании в определенных направлениях. При этом выполнение противоположно направленного скручивающего движения снимает физический блок, обеспечивая немедленную нейтрализацию вызвавшего его эмоционального фактора. 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ УПРАЖНЕНИЯ

I. МИНИМАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ ЗАНЯТЫХ ЛЮДЕЙ 

Все движения следует выполнять с улыбкой. 

1) На вдохе максимально отклоните голову назад и на выдохе максимально опустите вперед. Повторите эти движения три раза. 

2) На вдохе максимально наклоните голову влево, а на выдохе -вправо. Повторите три раза. 

3) На вдохе отклоните голову в левозаднем направлении, на выдохе – в правопереднем направлении. Повторите три раза. 

4) На вдохе отклоните голову в левопереднем направлении, на выдохе – в правозаднем направлении. Повторите три раза. 

Предупреждение! 

Если при наклоне головы в каком-либо направлении вы испытали неприятные ощущения или ухудшение самочувствия – немедленно вернитесь в исходную позицию, выполните противоположное движение (предыдущее или последующее), задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем – вернитесь в исходную позицию и сделайте три глубоких вдоха-выдоха, направляя энергетический поток в область шеи. 

Повторно выполните противоположное движение, задержавшись на одну минуту, вернитесь в исходную позицию и снова «продышите» шею. Третий раз задержитесь на полторы минуты, затем – снова выполните три вдоха-выдоха. 

Теперь аккуратно наклоните шею в болезненном направлении. Если боль исчезла – продолжайте упражнения. Если нет – вам необходимо обратиться за помощью к квалифицированному твист терапевту или инструктору по спиральной гимнастике. 

Если при наклоне головы в каком-либо направлении вы испытали неприятные ощущения или ухудшение самочувствия – немедленно вернитесь в исходную позицию, выполните противоположное движение (предыдущее или последующее), задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем – вернитесь в исходную позицию и сделайте три глубоких вдоха-выдоха, направляя энергетический поток в область шеи. 

Повторно выполните противоположное движение, задержавшись на одну минуту, вернитесь в исходную позицию и снова «продышите» шею. Третий раз задержитесь на полторы минуты, затем – снова выполните три вдоха-выдоха. 

Теперь аккуратно наклоните шею в болезненном направлении. Если боль исчезла – продолжайте упражнения. Если нет – вам необходимо обратиться за помощью к квалифицированному твист терапевту или инструктору по спиральной гимнастике. 

II. ТВИСТ ШЕИ В ВОСЬМИ НАПРАВЛЕНИЯХ (ПОЛНЫЙ ВАРИАНТ) 

1) Максимально отклоните голову назад, и на вдохе поверните ее влево, а на выдохе – вправо. Повторите три раза. 

2) Максимально наклоните голову вперед, и на вдохе поверните ее влево, а на выдохе – вправо. Повторите три раза. 

3) Максимально отклоните голову влево, и, не изменяя угол наклона, на вдохе поверните ее влево, посмотрев за левое плечо, а на выдохе поверните голову вправо, посмотрев в правоверхнем направлении. Повторите три раза. 

4) Максимально отклоните голову вправо, и, не изменяя угол наклона, на вдохе поверните ее влево, посмотрев в левоверхнем направлении, а на выдохе поверните голову вправо, посмотрев за правое плечо. Повторите три раза. 

Повторите те же самые движения в промежуточных направлениях: левозаднем, правопереднем, левопереднем и правозаднем. 

Предупреждение! 

Если при повороте головы в каком-либо направлении вы испытали неприятные ощущения или ухудшение самочувствия – немедленно выполните поворот в противоположную сторону в этом же положении, или поворот в противоположную сторону в противоположном положении. Зафиксируйте принятую позицию на 30 секунд, затем – вернитесь в исходное положение и сделайте три глубоких вдоха-выдоха, направляя энергетический поток в область шеи. 

Повторно примите лечебную позицию и зафиксируйте ее на одну минуту, вернитесь в исходное положение и снова «продышите» шею. Третий раз задержитесь на полторы минуты, затем – выполните три дыхания. Теперь аккуратно поверните шею в болезненном направлении. Если боль исчезла – вы все сделали правильно. Если нет – вам необходимо обратиться за помощью к квалифицированному твист терапевту или инструктору по спиральной гимнастике. 

Наслаждайтесь свободой движений, радуйтесь, улыбайтесь, будьте счастливы прямо сегодня, сейчас! *​опубликовано econet.ru

По материалам лекций профессора Пак Чже Ву, Мантек Чиа, Никоноровой Татьяны Юрьевны.

*Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

​P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе

Здравствуйте, дорогие друзья.

Остеохондроз – это заболевание, поражающее различные участки позвоночника. Чаще всего болезнь сопровождается сильным болевым «прострелом», а также может перейти в следующую стадию, когда наблюдается онемение конечностей, головокружение и даже головные боли.

Такие симптомы вызваны тем, что при остеохондрозе ослабляется кровоток в шейном отделе позвоночника. Если вам интересно, как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, то материал, изложенный ниже, как раз для вас.

Причины шейного остеохондроза и его симптомы

Как правило, к причинам остеохондроза относятся неправильный и малоподвижный образ жизни, а также нарушение питания. Раньше остеохондроз случался у людей старше 40 лет, но теперь заболевание значительно «помолодело» и наблюдается у пациентов 30+ лет.

Это связано с современными условиями работы, к примеру, в офисе за компьютером. Этот вид деятельности связан с продолжительным сидением в одном положении, что приводит к нарушению кровообращения во всем теле, включая шею.

Неподходящие рабочие условия – отличная почва для развития остеохондроза, который незамедлительно даст о себе знать в виде спазмов в мышцах шеи и болевых «прострелов».

Если болезнь вовремя не начать лечить, ситуация может усугубиться и к болевым ощущениям прибавятся снижение чувствительности конечностей, головокружение и даже потери сознания при резких поворотах головы.

Эти тревожные «звоночки» громче всяких намеков дают понять, что пора что-то менять в своей жизни и начать выполнять ряд рекомендаций, способствующих избавлению от этого недуга.

Что делать?

Для начала сходите к врачу, который определит стадию заболевания и пропишет подходящий вариант лечения.

Выпишет препараты, всевозможные средства в виде [urlspan]мазей[/urlspan] и [urlspan]лечебных трав[/urlspan], назначит физиотерапевтические процедуры и отправит лечиться.

Есть масса способов лечения остеохондроза в домашних условиях, позволяющих не только снизить дискомфортные ощущения в шейном отделе, но и вовсе избавиться от этого недуга.

Для начала мы рекомендуем пройти простую, но эффективную пошаговую программу,которую предлагает Александра Бонина в своем бесплатном курсе «[urlspan]Секреты лечения шейного остеохондроза[/urlspan]»

Меняем образ жизни

Выше упоминалось, что одной из причин возникновения остеохондроза является снижение кровообращения в шейном отделе. Есть масса способов улучшить кровоток, что в свое время положительно скажется на комплексном лечении остеохондроза.

Добиться улучшения кровообращения можно несколькими способами в виде коррекции рациона питания и регулярных гимнастических упражнениях.

Питание при шейном остеохондрозе

Для начала необходимо исключить ряд продуктов, которые задают «тон» в обменных процессах организма. В их число входят жареные и жирные продукты, мучное, алкоголь.

В обязательном порядке следует ввести в рацион большое количество овощей и фруктов и не забывать про зелень. Желательно перейти с трехразового питания на дробное, подразумевающее частый прием пищи, но небольшими порциями, вместо объедания до «отвала», приводящему к нарушению пищеварительных процессов.

Также следует ограничить потребление соли, копченостей и острых продуктов. Перейдите на каши и желательно легко усваиваемые, такие как овсянка или гречка.

Очень хорошо о нюансах приема пищи при остеохондрозе написано в отчете Александры Бониной «[urlspan]10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника[/urlspan]». Автор углубленно изучил не только причины возникновения остеохондроза, но и воздействие продуктов питания на организм в целом.

Гимнастические упражнения

Конечно же, одной смены питания будет недостаточно, необходимо регулярно заниматься спортом. Речь идет не о подъеме штанги, естественно, а о гимнастике, включающей простые упражнения без чрезмерного силового напряжения.

Круговые движения, а также наклоны головы из стороны в сторону способствуют притоку крови к поврежденным участкам, насыщению их кислородом и необходимыми полезными веществами.

Массаж шейного отдела

Также рекомендовано проходить сеансы массажа. Эти процедуры считаются одними из самых эффективных способов воздействия на поврежденные участки извне.

Если нет времени или финансовой возможности нанимать массажиста, делайте самомассаж.

Главное при этом – регулярность проведения всех процедур, включая правильное питание. Такой комплексный подход в скором времени обязательно даст положительные результаты, а шейный остеохондроз с сопутствующими ему дискомфортными ощущениями исчезнут навсегда.

Старайтесь не прекращать вести здоровый образ жизни даже после того, как болезнь отступит, в противном случае всегда есть шанс возврата этого неприятного недуга. Будьте здоровы и полны сил!

Сидор Дмитрий

Как улучшить мозговое кровообращение при остеохондрозе

Кровообращение головного мозга при шейном остеохондрозе

Нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе происходит в результате сдавливания кровеносных сосудов по которым переносятся кислород и важные продукты метаболизма. Состояние является распространенной причиной транзиторных атак, инсультов, энцефалопатий.

Причины нарушения кровообращения

Патологическое состояние развивается под действием неблагоприятных факторов: травм позвоночника, инфекционных заболеваний спинного, головного мозга, наследственной предрасположенности. Остеохондроз способствует появлению дегенеративных очагов внутри дисков между позвонками. На костной ткани разрастаются остеофиты, которые сдавливают артерии, вены. В результате происходит нарушение кровоснабжения и отток венозной жидкости из отделов головного мозга.

Каждый сегмент позвоночника отвечает за стабильную работу определенных областей. Шейные позвонки регулируют деятельность плечевого пояса и структур головного мозга. Регуляция происходит за счет нервных волокон, кровеносных сосудов. Если они пережимаются, организм страдает от нестабильной работы внутренних органов или конечностей.

За кровоснабжение головного мозга отвечают позвоночная артерия и ее ветви. Минимальные изменения вертебробазилярного бассейна грозят недостаточным поступлением кислорода. Со временем состояние вызывает инсульт.

Симптомы

При деструктивных изменениях хрящей позвонковых дисков, нарушение кровообращения головного мозга имеет ряд клинических признаков:

1. Корешковый синдром проявляется болезненными ощущениями в лопаточной, шейной, плечевой области. Боли усиливаются во время интенсивных движений руками. Неприятные ощущения распространяются до поясницы. Шейный остеохондроз поражает чувствительность, что проявляется онемением, покалыванием в перечисленных участках тела. Неврологическая дисфункция возникает из-за зажатия корешков нервов. Чем тяжелее протекает заболевание, тем сильнее выражены симптомы патологического состояния.
2. Нарушение кровообращения и его признаки описываются синдромом позвоночной артерии. Состояние проявляется жгучей пульсирующей болью в затылочно-височной области. Дискомфорт образуется из-за продолжительного спазма мелких, крупных сосудов, возникающего вследствие нарушения кровообращения головы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
3. Ирритативно-рефлекторный синдром проявляется интенсивной шейной, затылочной болью. Пациенты отмечают ее появление после пробуждения. Характерной особенностью являются болезненные ощущения, переходящие на плечевую и грудную область.
4. Синдром мозговых нарушений проявляется обмороками, головокружением, темными пятнами перед глазами, резкими колебаниями давления, тошнотой. Головной мозг нуждается в достаточном количестве кислорода, питательных элементов, которые не получает вследствие нарушения кровообращения.
5. Астеновегетативный синдром проявляется слабостью, быстрой утомляемостью. Возникает вследствие нестабильной работы кровеносных сосудов, головного мозга, миокарда. Способствует постоянной боли, которая нарушает качество жизни.

Эти состояния могут проявляться одновременно или раздельно. Клиническая картина шейного остеохондроза подходит под множество разнообразных заболеваний. Для подтверждения диагноза необходимо провести комплексное обследование, исключив другие нарушения.

Как улучшить кровообращение

Улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе помогут: массажные, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных препаратов, народные средства, занятия плаванием, ЛФК.

Лечение должно проводиться по рекомендации и под контролем доктора.

Вылечить шейный остеохондроз с ухудшением мозгового кровообращения помогут несколько методов.

Самые распространенные лекарственные препараты

1. Нарушение кровообращения мозга лечат Кавинтоном, Винпоцетином. Оба препарата восстанавливают нормальное кровоснабжение пострадавших участков тела.
2. Спазмированные сосуды нужно расширить с помощью Эуфиллина.
3. При остеохондрозе шейного отдела происходит нарушение кровообращения в артериальном, венозном русле. Применяют венотоники: Флебодиа, Детралекс.
4. За счет антиоксидантов получается улучшить окислительно-восстановительные процессы внутри тканей, органов.
5. Для улучшения поступления питательных веществ, кислорода к мозгу используют ноотропную группу лекарств. Под влиянием Пирацетама, Цераксона, Церебролизина человек возвращает нарушенные способности к интеллектуальным процессам — запоминание.
6. Шейный остеохондроз способствует дегенеративным изменениям хрящей дисков между позвонками. Хондропротекторы Терафлекс, Хондроитин эффективно способствуют укреплению хрящевого матрикса.

Таблетки назначает врач-невролог по показаниям.

Массаж и физиотерапия

Способствуют нормализации кровоснабжения отделов головного мозга, расслаблению напряженных мышц. Под влиянием процедур исчезают болезненные ощущения, восстанавливается работоспособность пациента.

К популярным методам физиотерапии относятся электрофорез, магнито- , лазеро-, парафинотерапия. Массаж проводится с использованием расслабляющих, тонизирующих методик. Рекомендовано применять масла.

Процедуры проводятся небольшими курсами по 10 дней. Если эффект отсутствует, длительность увеличивается до положительного результата. Непременным условием успешного лечения является помощь опытных специалистов.

Лечебная гимнастика

Упражнения усиливают действие массажа и физиотерапии. Тренируют ослабленные мышцы, борются с нарушенным кровообращением внутренних органов. Ежедневное выполнение специальной физкультуры поможет избавиться от симптомов заболевания, развить мышечную силу, тонус.

Гимнастикой заниматься под руководством врача ЛФК. Специалист подбирает комплекс эффективных упражнений в зависимости от тяжести течения, стадии шейного остеохондроза.

Для улучшения кровообращения головного мозга необходимо каждое утро начинать с зарядки для шеи. Отличными упражнениями считаются нерезкие повороты головы.

Народные способы лечения

1. Первый рецепт основывается на использовании корней и семян сельдерей. Для достижения положительного результата необходимо недавно выкопанное растение. Понадобится 4 г корней, 1 л кипятка. Настаивать полдня, принимать трижды в день по 1 ст.л. Если лечиться семенами, нужно 2-3 ч.л. Заливать выстуженным кипятком, настаивать в течение 2 ч.
2. Для снятия боли при шейном остеохондрозе, улучшения кровоснабжения используют компрессы с листом капусты или хрена. Ставить перед сном на всю ночь.
3. Для приготовления разогревающего компресса понадобится 1 г прополиса, 1⁄4 стакана сока алоэ, горсть порошка горчицы. Ингредиенты перемешать и с помощью бинта приложить к больному месту на ночь.

Возможные последствия заболевания

Нарушение кровообращения при остеохондрозе грозит многочисленными осложнениями со стороны головного мозга. Нарушается память, формируется энцефалопатия, и деменция. Ухудшение прогноза связано с возрастом пациента. Чем старше больной, тем тяжелее избавиться от симптомов нарушения кровообращения при остеохондрозе. Дегенеративные изменения тканей, клеток, спазм сосудов в пожилом возрасте грозят повышенным риском формирования необратимых изменений дисков позвонков.

К распространенным осложнениям шейного остеохондроза при плохом кровообращении в сосудах относят:

1. Инсульты.
2. Параличи верхних конечностей.
3. Энцефалопатию и деменцию.
4. Грыжи между шейными позвонками.

Чтобы не допустить последствия нарушения кровообращения головного мозга, следует заранее обращаться к невропатологам.

Препараты для улучшения кровообращения при остеохондрозе

Избавиться от признаков патологии при шейном остеохондрозе помогают препараты для улучшения мозгового кровоснабжения. В современной медицине существует множество лекарств для стабилизации самочувствия, устранения головокружений и сонливости. Каждый из видов имеет свои особенности воздействия, поэтому перед употреблением необходима консультация врача.

Показания

Соответствующее лечение препаратами назначается в случае, если нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе проявляется такими симптомами:

• частая потеря ориентации в пространстве;
• обмороки;
• шум и звон в голове и ушах;
• общее недомогание;
• головная боль разного характера;
• нарушение походки;
• частичная потеря зрения и слуха.

Также при остеохондрозе больной чувствует постоянную тошноту или рвотные позывы. Периодически замедляется дыхание и становится тяжело дышать, в тяжелых случаях возможно онемение конечностей и потеря чувствительности. При нарушении кровотока наблюдается повышенное давление в артериях и отечность. Остеохондроз сильно влияет на кровоснабжение головного мозга, поэтому при плохом самочувствии и первых признаках необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.

Виды препаратов для улучшения мозгового кровообращения при остеохондрозе

Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, назначает только лечащий врач, самостоятельное употребление может привести к аллергическим реакциям, передозировке и нанести вред всему организму. Любая из категорий препаратов направлена на восстановление метаболизма и ускоряет кровоток, реологические свойства крови, расширение и восстановление сосудов шеи.

Разжижающие кровь

Антикоагулянты помогают сделать кровь более текучей и создают условия для ее беспрепятственного тока. Разжижение крови особенно необходимо при образовании микротромбов, которое было вызвано травматизацией сосудов костными выростами. Антикоагулянты и антиагреганты позволяют стабилизировать положительные изменения в кровотоке и кровоснабжении мозга. Существуют профилактические препараты, например «Аспирин», а также лекарства более сильного воздействия.

Сосудорасширяющие

Эта категория является самой распространенной, увеличивает просвет артерий, которые питают мозг, тем самым стимулирует мозговое кровообращение. Такие средства приводят к снижению тонуса гладких мышц, спазм которых может вызвать сужение капилляров. Возобновление кровотока в тканях мозга стимулирует нормализацию работы нервной системы, что также улучшает когнитивные функции и передачу импульсов по нервным окончаниям.

Восстанавливающие ткани

Наряду с применением средств для улучшения кровообращения, которые направлены на регенерацию работы сосудов, необходимо также повлиять на очаг проблемы и устранить причину возникновения. В таких случаях прописываются хондропротекторы, которые улучшают состояние костной ткани и хрящей шейных позвонков. Главная цель этих средств — укрепление и возобновление обменных процессов при хондрозе.

При острых нарушениях, которые повлекли полный паралич рук и развитие отека мозга, применяется только хирургическое вмешательство.

Улучшают работу головного мозга

Для этой цели существуют препараты, которые направлены на восстановление работы ЦНС посредством исключения и предотвращения кислородного голодания. Ноотропы способствуют высокой скорости реакции человека, стабилизируют концентрацию внимания и нормализуют кровообращение. Обладают антиоксидантным действием и усиливают питание мозга кислородом и полезными веществами.

Примеры препаратов

Медикамент «Трентал»

Возобновляет текучесть крови за счет воздействия на эритроциты. Обеспечивает головной мозг необходимым количеством кислорода, нормализует микроциркуляцию и насыщение клеток кровью. Эффективен при патологических состояниях и критическом кислородном голодании мозга. Назначается в случаях головокружений, потери концентрации и памяти. Помогает восстановить и улучшить кровообращение.

Препарат «Эуфиллин»

Выпускается в двух видах: инъекции, таблетки. Средство обладает спазмалитическим эффектом и способствует мозговому и периферическому кровоснабжению, не допускает образование тромбов. Понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет сердечные артерии и улучшает трофику жизненно важных органов. Медикамент выдается по рецепту, поскольку может иметь сильные побочные эффекты.

«Актовегин»

Представляет собой лекарство, способное реабилитировать обменные процессы в тканях и запустить механизм регенерации. Назначается людям с шейным остеохондрозом, перенесшим инсульт и после черепных травм. Возможны разные формы выпуска: мази, растворы для инъекций, таблетки, гели. Позволяет эффективно бороться с сосудистыми заболеваниями, устраняет последствия периферических венозных и артериальных нарушений. Имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.

«Ксантинола никонат»

Улучшает и усиливает кровообращение, расширяет периферические сосуды. Никотиновая кислота и теофиллин являются главными активными компонентами, благодаря чему «Ксантинол» оказывает антиагрегантное воздействие, тем самым улучшая снабжение крови кислородом, стабилизирует обменные процессы. Противопоказан людям с сердечной недостаточностью 2—3 степени, перенесшим инфаркт и при острых кровотечениях.

«Берлитион»

Тиоктовая кислота — действующее вещество в составе. Восстанавливает работу нервно-сосудистых образований и имеет сосудорасширяющий эффект. Регулирует обмен веществ, оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие, улучшает трофику нейронов. Положительно влияет на печень, тем самым улучшает ее работу. При внутреннем введении «Берлитиона» возможно небольшое головокружение и аллергическая реакция.

«Цитофлавин» и аналоги

«Цитофлавин», «Мексимидол», «Нейротропин» и другие нейропротекторы стимулируют энергообразование в клетках, улучшают процессы утилизации кислорода тканями и активируют метаболизм в ЦНС, восстанавливая когнитивные функции и работу мозга. К дополнительным эффектам препаратов относят способность положительно влиять на реологические свойства крови, предотвращать формирование атеросклеротических бляшек, тромбов и эмболов.

Усиление кровотока в позвоночнике

Как улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника

Как восстановить хрящевую ткань позвоночника

Одной из самых распространенных проблем современности являются различные заболевания позвоночника. Но если раньше остеохондроз или грыжа встречались в основном у стариков, то сейчас эти болезни помолодели. Поэтому все более актуальным становится вопрос: «Как восстановить позвоночник?». Ведь большинство заболеваний характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые нарушают структуру и функции позвонков и дисков. Это мешает человеку нормально двигаться, а со временем может привести к инвалидности.

Восстановление межпозвоночных дисков, а также самих позвонков – задача не из легких. Многие специалисты считают, что после 20-25 лет, когда скелет уже сформирован, полностью сделать это невозможно. Но на самом деле восстановление позвоночника – работа длительная, но осуществимая. Если применять эти методики постоянно, можно остановить разрушение хрящевой ткани и вернуть свободу движений.

Причины разрушения дисков и позвонков

Раньше заболевания позвоночника встречались в основном у пожилых людей. Дегенеративные процессы развивались из-за возрастных изменений в сосудах и хрящевой ткани. Но современный образ жизни привел к тому, что разрушаться позвоночник стал даже у молодых людей. Почему же это происходит?

• Главная причина – сидячий образ жизни. Из-за него замедляется кровообращение и обмен веществ в тканях. Длительное пребывание в одной позе приводит к разрушению дисков, нарушению функции позвоночника.
• Различные травмы, даже несильные, негативно отражаются на здоровье опорно-двигательного аппарата. Перенапряжение, микроразрывы связок и мышц вызывают воспаление, а также нарушают кровообращение.
• Повышенные физические нагрузки приводят к стиранию позвоночных дисков.

Когда нужно восстановление позвоночника

Существует множество заболеваний, которые нарушают функционирование позвоночного столба. Лечение их обычно длительное, чаще всего после него нужен восстановительный период. Какие болезни требуют этого:

• микротравмы связок, мышц, протрузии дисков;
• грыжи обычные и с осложнениями;
• остеохондроз;
• компрессионный перелом, а также другие травмы.

Особенности восстановления межпозвоночных дисков

Наукой доказано, что диски не имеют собственного кровоснабжения, поэтому часто испытывают недостаток питательных веществ. Это приводит к их усыханию, нарушению функций. Из-за этого позвоночник теряет гибкость. Диски уже не могут служить амортизатором при движениях, а позвонки начинают разрушаться. Поэтому все методики восстановления межпозвоночных дисков должны выполнять такие задачи:

• снять нагрузку с поврежденного участка позвоночного столба;
• запустить процессы регенерации;
• изменить рацион питания, чтобы он был рассчитан на укрепление костной и хрящевой ткани;
• активизировать кровообращение и обмен веществ с помощью дозированной физической нагрузки, а также специальных лекарственных препаратов.

Методики восстановления позвоночника

Все болезни спины нужно начинать лечить вовремя. Только тогда можно восстановить функции позвоночника. Существуют разные методики реабилитации, многие из них используются уже много лет, другие созданы в последние годы. Но чтобы они были эффективными, эти способы должны выполнять главную задачу восстановления позвоночника: нормализовать кровообращение и питание костной и хрящевой ткани. Для этого используется несколько способов.

1. Дозированная физическая нагрузка. Она должна быть щадящей, но регулярной. Лучше всего, если это будет ходьба, плавание, йога или ЛФК.
2. Правильное питание, обеспечивающее позвоночник всеми необходимыми веществами.
3. Для позвоночника очень важно, чтобы человек спал на ортопедическом матрасе. Именно во время отдыха происходит регенерация тканей.
4. Полезно применение массажа, электрофореза, акупунктуры, а также других физиотерапевтических методов.

Роль правильного питания в восстановлении позвоночника

Во многих случаях разрушение хрящевой и костной ткани происходит по причине нарушения их питания. Это может быть связано с проблемами в кровоснабжении, а также с недостатком питательных веществ в крови. Довольно часто разрушение случается из-за неправильного питания. Поэтому изменение рациона – это один из основных способов восстановления позвоночника. Прежде всего из него нужно удалить вредные для позвоночника продукты:

• сахар, кондитерские изделия, выпечку, которые нарушают кровообращение;
• большое количество соли откладывается в тканях и разрушает их;
• жирная, острая пища, копчености, консервированные продукты содержат множество вредных веществ, усиливающих воспалительные процессы и замедляющих метаболизм;
• алкогольные и кофеинсодержащие напитки разрушают хрящевую ткань, сужают сосуды.

Есть также продукты, которые просто необходимы при различных заболеваниях позвоночника. Они помогают восстановить диски, позвонки и хрящи, наладить кровообращение и питание в тканях. Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами, особенно кальцием, фосфором, витамином Д. Что еще рекомендуется включить в питание для восстановления позвоночника:

• большое количество жидкости обеспечивает хорошее кровообращение;
• злаковые продукты, овощи, фрукты;
• семена кунжута, богатые кальцием;
• смесь кураги, инжира, чернослива;
• морскую рыбу, в которой много фосфора;
• яичный желток – источник витамина Д;
• говяжьи и свиные хрящи в виде холодца.

Лечебная физкультура для восстановления позвоночника

Это старая методика, которая с успехом применяется для реабилитации после травм и различных заболеваний. Дозированные физические упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение и метаболизм, способствуют выработке веществ, помогающих в регенерации тканей. Запрещено заниматься только в остром периоде, а также при сильных болях. В случае серьезных повреждений позвоночника, например, при грыже с ущемлением нерва или после компрессионного перелома физическая нагрузка должна быть только под присмотром специалиста.

1. Лучшим упражнением для восстановления позвоночника считается ходьба. Уже через 20 минут спокойной пешей прогулки в хрящевой ткани улучшается кровообращение и обменные процессы.
2. Многие специалисты считают, что позвоночник очень важно регулярно вытягивать. Для этого дома нужно повесить перекладину, чтобы ежедневно висеть на ней хотя бы по минуте утром и вечером.
3. Плавание эффективно расслабляет и укрепляет мышцы, снимает боли.
4. Специальные упражнения на растяжку и расслабление тоже помогают восстановить позвоночник. Главное, не делать много повторов, не перенапрягаться.

Вот несколько видео с упражнениями для различных отделов позвоночника:

Лекарственные препараты для восстановления позвоночника

Для успешной реабилитации после заболеваний позвоночного столба очень важно принимать правильно выбранные лекарственные препараты. Следует помнить, что чаще всего назначаемые нестероидные противовоспалительные средства эффективны только в остром периоде. Они помогают снять боли, уменьшить воспалительный процесс. Но во время восстановления они не нужны. Причем это относится как к лекарствам, принимаемым внутрь, так к мазям.

Но есть также препараты, которые, действительно, помогают восстановить позвоночник. Они насыщают его ткани питательными веществами, улучшают кровообращение.

• Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин – очень важные компоненты хрящевой ткани. Эти вещества есть в составе таких лекарств: «Алфлутол», «Террафлекс», «Донна».
• Биологически активные добавки на основе кислот Омега3. Прежде всего это рыбий жир, а также «Омакор» или «Омега 3».
• Витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витамина Д, кальция и фосфора. Чаще всего для восстановления позвоночника применяются «Кальций Д3 Никомед», «Компливит Кальций Д3» или «Натекаль Д3».
• Существует несколько аминокислот, которые участвуют в процессах регенерации хрящевой ткани. Это аргинин, триптофан, лизин, глютамин и пролин.

Реабилитация после компрессионного перелома

Как и всякая травма в этом месте, компрессионный перелом очень опасен. В тяжелых случаях он может привести к инвалидности. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача. Только тогда можно восстановить функции позвоночника. Реабилитационный период нужен после компрессионного перелома потому, что лечение травмы предполагает длительный период неподвижности. После того, как пациенту разрешат вставать, ему нужно вернуть свободу движений. Правила, которые нужно соблюдать, чтобы успешно восстановить позвоночник:

• в ранний восстановительный период используется массаж, магнитотерапия, электрофорез, а также некоторые упражнения ЛФК;
• спать в это время разрешается только на спине, на ортопедическом жестком матрасе;
• некоторое время, иногда до года, запрещается сидеть;
• первое время после того, как пациенту разрешили вставать, ему нужно носить специальный ортопедический поддерживающий корсет;
• регулярно в течение 1-2 года после травмы нужно проходить курс массажа и других физиопроцедур;
• ЛФК должна выполняться ежедневно.

От того, насколько серьезно пациент отнесется к восстановительным мероприятиям, зависит здоровье его позвоночника. Только выполняя все рекомендации врача, применяя комплексный подход, можно вернуть свободу движений и остановить разрушение позвонков и дисков.

источник

Нарушения спинального кровообращения

В этой статье мы поговорим о спинальном кровообращении, которое называют ещё спинномозговым. Спинной мозг – удивительно тонкий, чуткий механизм, и функции его отличаются не меньшей тонкостью и гибкостью. Поперечный срез спинного мозга внешне напоминает бабочку с раскрытыми крыльями. Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Его образуют порядка 13 млн. нервных клеток (нейронов), каждая из которых нуждается в питательных веществах. Эти вещества и кислород они получают через кровь, благодаря усердной работе сердечно-сосудистой системы. Однако будет легче понять, чем может «аукнуться» нарушение спинального кровообращения, если получить некоторое представление о строении и особенностях функционирования спинного мозга. Они, как и все процессы в природе, устроены жизнедательно и мудро.

Особенности строения спинного мозга

Спинной мозг состоит из двух видов вещества – серого и белого. Серое вещество, если взглянуть на сечение спинного мозга, по форме напоминает бабочку с распахнутыми крыльями. Серое вещество состоит из огромного

Спинной мозг делится на 31 сегмент. Каждый сегмент находится между двумя парами спинномозговых корешков, каждая из которых состоит из двигательного (переднего) и чувствительного (заднего) нейронов. Сочетание в единой структуре двигательного и чувствительного нервов делает возможным явление рефлекторной дуги: когда от рецепторов по чувствительным нейронам сигнал приходит в спинной мозг, а через передние – двигательные нейроны мозг посылает ответный сигнал к мышцам. Таким образом, нервная регуляция может происходить без участия головного мозга. Но это относится только к «незамысловатым» движениям, называемым безусловными (врождёнными) рефлексами. Если же речь идёт уже о сознательных и, причём, сложных проявлениях двигательной активности, то спинной и головной мозг работают совместно.

Разделение на сегменты – это группировка по «зонам ответственности». 8 сегментов иннервируют шейный отдел, 12 сегментов – органы грудной полости, 5 сегментов – поясничные, 5 – крестцовые и 1 – копчиковый. Иногда копчиковых три, но мы возьмём более распространённый вариант строения. Каждая группа сегментов обеспечивает иннервацию определённых органов и мышц. Это отчётливо видно на рисунке. Но отсюда проистекают и особенности нарушений кровообращения спинного мозга.

Особенности кровообращения спинного мозга

Оказывается, система спинального кровообращения тоже функционально делится на «отрасли», но называемые уже бассейнами. Всего бассейнов два и есть ещё граница между ними. Верхний бассейн включает шейные и несколько грудных сегментов спинного мозга. В него, словно реки, «впадают» 6-8 радикуло-медулярных артерий. Нижний сосудистый бассейн состоит из артерии поясничного утолщения, которая ещё носит название «артерия Адамкевича» – в честь исследователя, изучавшего её в прошлом веке. Эти бассейны возникли не случайно: течение «красных рек» в сторону этих зон обусловлено вполне ощутимыми утолщениями спинного мозга в шейном и пояснично- крестцовом сегментах. Эти утолщения есть не что иное, как повышенные скопления нервных клеток в связи с необходимостью управлять движением верхних и нижних конечностей. Руками и ногами мы «шевелим» почти постоянно: сама «жизнь» этих частей нашего тела – сплошное движение, особенно рук. Руками мы печатаем на компьютере, моем посуду, одеваемся, кушаем, переносим вещи – именно руки воплощают в жизнь почти все наши сиюминутные желания. Постоянный перепад давления в сторону верхних и нижних участков спинного мозга обусловил повышенный к ним приток крови, чтобы нервные клетки там всегда были «сыты».

Причины нарушения спинального кровообращения

Причиной нарушения спинального кровообращения может быть патология сосудистой системы спинного мозга. Патология может быть врождённой: это, например, аномальное расширение (аневризма), сужение (стеноз), недоразвитость (гипоплазия) и прочие нарушения сосудов – аорты, сосудов головного мозга и других. А может быть патология и приобретённой, например, вместе с атеросклерозом, варикозом, флебитом, гипертонией, сердечной недостаточностью.

Приобретённым «болячкам» хотелось бы уделить особое внимание, потому что они зачастую вызваны образом жизни человека и несознательным отношением к собственному здоровью. Страсть «кусочничать» между приёмами пищи, безграничная любовь к жареной и трансгенной пище – приводят к развитию жировых бляшек на стенках сосудов, которые сужают их просвет и затрудняют кровоток. Скопление в крови вредных компонент может быть связано с различными нарушениями пищеварительной системы – пищевой токсикоинфекцией, расстройствами печени, почек и т.д., а также с нарушением метаболизма, Пренебрежение

Особое место занимают ишемические нарушения. Ишемия – это недостаток кровоснабжения органа по причине сужения или полной закупорки кровеносных сосудов. К ишемии сосудов, поставляющих кровь в спинной мозг, могут привести: сдавление аорты и её ветвей, воспаление лимфоузлов, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и прочие нарушения, уменьшающие кровоток к участкам спинного мозга. Ишемия также может быть вызвана переломами позвоночника, когда его неровные «обломки» пережимают артерии и корешковые вены.

Причиной нарушения спинального кровообращения могут выступать оперативные вмешательства, введение в спинномозговой канал медикаментозных препаратов и тому подобные действия.

И, конечно, никуда без травм. Повреждённые при травмах сосуды позвоночника могут разрываться – тогда происходит спинальное кровоизлияние.

Классификация нарушений спинального кровообращения

Нарушения спинномозгового кровообращения бывают острые, преходящие и хронические.

Острые возникают, как правило, неожиданно и проявляются резко – в виде ишемического или геморрагического инсульта с кровоизлиянием в спинной мозг.

Преходящие тоже возникают внезапно, но масштаб их последствий не настолько велик: симптомы могут держаться где-то сутки, после чего проходят.

Хронические нарушения, как водится, самые «хитрые». Их не так-то просто обнаружить в повседневной жизни: иногда они «заявляют о себе» в виде, например, едва ощутимых ослаблений мышц, подёргивания конечностей, периодических болей в спине и т.п. Но случайность – ещё непознанная закономерность. Также и здесь: плавно прогрессирующее нарушение спинального кровообращения лишь изредка даёт о себе знать, пока однажды не навлечёт, например, «неожиданно возникший» инсульт.

Поэтому стоит внимательно относиться к своим ощущениям: то, на что мы зачастую «закрываем глаза», является верхушкой айсберга серьёзной патологии в организме.

Симптомы нарушения спинального кровообращения

Например, ишемический инсульт на уровне верхнешейного отдела приводит к невозможности двигать ни руками, ни ногами, к нарушению болевой, температурной и тактильной чувствительности. Парализоваться могут и мышцы органов дыхания. Если такой инсульт развивается слишком быстро, может наступить спинальный шок.

Ишемия шейного утолщения спинного мозга (в области верхнего бассейна) проявляется ослаблением мыщц верхних и нижних конечностей, понижением тонуса в руках и повышением в ногах, и также нарушением всевозможных видов чувствительности ниже поражённой области.

Часто поражается нижний бассейн – уже знакомая нам артерии Адамкевича, кровоснабжающая поясничное утолщение. Повреждение сосудов нижнего отдела спинного мозга может вызвать: паралич ног, расстройство их чувствительности, появление пролежней. Это становится частой причиной недержания мочи или же задержки мочи и каловых масс.

Хронические (вялотекущие) нарушения могут проявляться преходящей или нарастающей день от дня мышечной слабостью в руках и ногах, расстройствами мочеиспускания и дефекации, нарушением мышечного тонуса и т.п.

«Ему и больно, и смешно. »

Первый из них – синдром «падающей капли». О нём говорят тогда, когда человек резко падает, словно капля в море, из-за внезапной слабости в конечностях, которая возникает при повороте головы или её запрокидывании назад. При этом, человек остаётся в сознании и может отметить боль в шейной и затылочной зонах. Такой приступ может длиться несколько минут, затем чувствительность возвращается, и человек может идти, куда шёл. Такое случается при ишемии шейных сегментов спинного мозга.

Есть ещё синдром Унтерхарншейдта – такой же «сногсшибательный», как и первый, только ему сопутствует уже потеря сознания. Следующим «сюрпризом» для человека, пережившего этот сидром, является то, что сознание возвращается раньше – где-то через 2-3 минуты, в то время как возможность двигаться появляется только через 3-5 минут. Шуткой хочется сказать, что при таком синдроме можно, пожалуй, заработать ещё и психический шок. Трудно представить, что чувствует человек, лёжа где-нибудь посреди улицы без возможности пошевелиться. Но если во всём видеть не только минусы, но и плюсы, то кратковременность подобных синдромов, на самом деле, именно плюс. Если так вообще можно сказать о спинальных проблемах. Синдром Унтерхарншейдта вызывается ишемией не только шейных отделов, но и ствола головного мозга.

Лечение спинального кровообращения

Немного о разжижении крови. Можно разжижать её и искусственно, но можно добиться результата и простым, а главное, естественным методом. И этот метод, представьте себе, чистая вода. Сегодня у многих утро начинается с кофе, а вечер – не вечер без чашечки чая. А днём вроде бы и некогда воду пить – работать надо. Но такой подход и доводит до беды сосудистую систему, и, как следствие, – давление! Но идеальное утро начинается не с кофе, а со стакана чистой питьевой воды! И такие стаканы должны сопровождать рацион в течения дня. Мы состоим на 80% из воды, а кровь и того больше. Кому как не ей нужно восполнение, чтобы пробиваться через всякий «хлам», накапливающийся в сосудах. Воду нужно пить из расчёта 30 грамм на 1 кг веса. Но можно пить и больше: вреда от этого не будет, а вот польза. Также, если стоит цель разжижить кровь, стоит есть поменьше гречневой каши, а особенно – лицам пожилого возраста. Гречка обладает свойством сгущения крови, поэтому её лучше всего употреблять в детстве, в молодом и зрелом возрасте.

Также усиливает циркуляцию крови регулярная физическая нагрузка. Речь идёт не об изнурительных тренировках в спортзале, а хотя бы об элементарной зарядке – о простых упражнениях, которым почти все мы обучены ещё в школе. Этому можно уделять 20 минут каждый день, зато потом не придётся тратить долгие годы, чтобы избавиться от тяжёлых стадий проблем со спиной. Здесь уместно сказать, что при нарушении спинального кровообращения также прописывают массаж «проблемных» конечностей, назначают физиотерапию и лечебную физкультуру.

Также при лечении спинномозгового кровообращения применяют мочегонные средства, но при их использовании стоит уделять вдвойне серьёзное внимание питью воды. В случае паралича используют препараты, снижающие мышечный тонус. На любой стадии лечения врачи рекомендуют постельный режим, покой и всяческое исключение стрессовых факторов.

Если лечение консервативными методами оказывается недостаточным, может потребоваться хирургическое вмешательство, проводимое, как правило, нейрохирургами. Оно часто применяется, когда спинальное кровообращение нарушено сдавлением сосудов межпозвоночной грыжей, опухолью, позвонками. Оно может сопровождаться аневризмой (расширением сосуда от избытка крови), и тогда хирург вмешивается, чтобы предотвратить разрыв сосудов и избежать кровоизлияния в спинной мозг.

Становится очевидным, что обойтись каким-то одним лекарственным средством при нарушениях кровообращения практически невозможно. А спектр воздействия каждого препарата весьма ограничен и влияет только на какую-то составную часть всего нарушения. Применение медикаментозных средств, действительно, может помочь улучшить самочувствие и вернуться к более или менее полноценной жизни. Обеспечить же глобальную комплексность подхода они не могут. Потому что человеческий организм – система гораздо более мудрая, чем мы о ней представляем.

Как может помочь «Луч-Ник» при нарушениях спинального кровообращения?

Николай Викторович Левашов – русский учёный и исследователь, является тем, кто не остановился лишь на обладании удивительными возможностями, которые открыл в себе в юности. Ему не только удалось понять их природу, но и усовершенствовать до уровня, позволившего делать вещи, кажущиеся многим невероятными. Проникнув во многие тайны природы и научившись управлять процессами в гармонии с ней, ему удалось не только вернуть здоровье огромному количеству людей, но и создать уникальные технологии. Подробно он писал о них в своей автобиографии и других книгах, написанных как раз, чтобы передать людям знания о законах природы, неизменно влияющих на всех и каждого.

В своих книгах он дал понимание, что энергия – только свойство материи, хотя слово «энергия» многим более привычно. Так вот, управляя потоками материй можно корректировать процессы в биополе (Н. Левашов называет это «сущностью»). Именно на уровне биополя, или сущности, происходит то, что потом проявляется в физическом теле. Оттуда начинают проистекать и многие патологические процессы. Тело и сущность – единая, неразрывная, система, и более того – многоуровневая, т.к. сущность неоднородна по своему строению. Поэтому чтобы восстановить даже одну функцию организма, влияние нужно оказывать комплексно, причём на все его уровни. «Луч-Ник» перераспределяет потоки материй на уровне биополя (сущности), оказывая влияние на причины нарушений, а не только на их проявление.

Что включать в ПО «Луч-Ник» при нарушениях спинального кровообращения?

— лимфатическую, иммунную, т.к. наличие инфекций в спинном мозге может привести к тяжёлым воспалительным процессам, а при выведении инфекций и вообще – в процессе очищения от различных вредных веществ повышается нагрузка не только на эти системы, но также на мочевыделительную – её также можно задействовать в этом разделе меню;

— пищеварительную и эндокринную, т.к. метаболизм, который преимущественно зависит от этих систем, влияет на «химическую картину» всего организма.

Костный мозг управляет двигательной и рефлекторной активностью, поэтому при нарушении кровообращения каких-то частей спинного мозга ухудшается мышечный тонус, может быть онемение конечностей и других частей тела. Поэтому в ПО «Луч-Ник» можно выбрать системы: костная, мышечная и суставы, связки, сухожилия –их лучше включать вместе.

Работа сердечно-сосудистой системы сильно зависит от нервной. Не зря у многих людей, переживающих стрессы, начинает болеть сердце, скачет давление, учащается пульс. Во многих фильмах есть эпизод, где человек получает неожиданную новость и, не в силах перенести её, хватается за сердце. Чтобы не «сыграть» такую «роль» в реальной жизни, стоит заботиться о здоровье своих нервов. Для этого в том же разделе можно включать нервную систему и головной мозг. Воздействие на головной мозг, при проблемах со спинным, мозгом целесообразно ещё и потому, что вместе они – единое целое, составляющие центральную нервную систему. Функция ПО «Луч-Ник» головной мозг обуславливает воздействие именно на неё.

В разделе меню «КОРРЕКЦИЯ ПРИЧИН ПОРАЖЕНИЯ» можно направить воздействие на работу, например, с инфекциями и прочими патогенными возбудителями, которые могут спровоцировать воспалительные процессы. Для этого можно использовать: вирусы, бактерии, бактериофаги, грибки. В данном разделе можно одновременно включать только три функции, поэтому их стоит чередовать. Чтобы помочь крови и лимфе очиститься, а это необходимо для восстановления при любом нарушении, есть смысл включать опции: клеточные шлаки, токсины, тяжёлые металлы. Как известно, предрасположенность ко многим патологиям передаётся по наследству. В ПО «Луч-Ник» предусмотрена функция, оказывающая влияние на генетический аппарат, называется она – нарушения генетики. Её полезно сочетать с другими двумя – нарушениями биополя и коррекцией внешних воздействий. Если многие болезненные состояния берут начало на уровне биополя, это значит, что там есть то, что необходимо корректировать. Это может быть отрицательное энергетическое воздействие, могут быть лишние «включения» на уровне биополя (сущности). Там же «хранятся» и следы уже «вылеченных» нарушений, которые вроде бы отсутствуют в физическом теле, но на уровне сущности они продолжают влиять на здоровье.

В твёрдых оболочках спинного и головного мозга находится спинномозговая жидкость – ликвор. Циркуляция ликвора зависит от работы сердца, дыхания, двигательной активности и т.п. Замедленное движение ликвора влечёт к проблемам с внутричерепным давлением и не только. Поэтому есть смысл выбрать функцию нарушения спинномозговой циркуляции жидкости.

Нарушения кровообращения всегда связаны с рабой сердца. Поэтому логично использовать в ПО «Луч-Ник» позиции для регуляции сосудистой системы. Это можно сделать с помощью функций: вегето-сосудистая дистония; варикоз, гипертоническая болезнь; миокардиодистрофия; пороки сердца; стенокардия; токсоплазмоз; аритмия, блокады проводящей системы сердца и т.п. И, конечно, спинномозговое кровообращение зависимо от обменных процессов, во многом регулируемых эндокринной и пищеварительной системами. Поэтому можно выбирать функции, связанные с ними, например: гипоталамический синдром, дисбактериоз, энтеробиоз; атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, жировой гепатоз и другие. Сдавление спинномозговых сосудов часто происходит из-за грыж и прочих проблем с позвоночником, поэтому можно включать функцию межпозвоночная грыжа, межпозвонковый остеохондроз и спондилез, посттравматические осложнения, переломы. При проблемах с мышечной, костной системами и с суставами , можно задействовать опции: радикулит(ы), привычные вывихи суставов, ревматоидный полиартрит и т.п.

В меню «ПРОФИЛАКТИКА. ОСТРЫЕ» есть смысл включать функции:

— Cтресс, т.к. он дисбалансирует работу многих (если не всех) систем организма;

— Назофарингит (ОРЗ), Ринит, Евстахиит, т.к. они могут быть вызваны инфекциями, которые вместе с кровотоком прибывают в спинной мозг и, «застревая» там, провоцируют воспалительные процессы.

— Лимфаденит – увеличенные лимфоузлы могут сдавливать спинномозговые корешки, приводя их к ишемии, закупорке или даже к разрыву.

В целом, все позиции данного раздела можно включать одновременно и в любое время, или воспользоваться функцией «По выбору «ЛучНик».

источник

Ударно волновая терапия принцип действия – что лечит, показания и противопоказания, принцип метода, эффективность при различных заболеваниях, рекомендации врачей и отзывы пациентов

Ударные волны устраняют боль | Наука и жизнь

‹

›

Присмотритесь, как пожилые люди спускаются по лестнице: бочком, маленькими шагами — у большинства не сгибаются колени. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата возникают не только с возрастом. Повторяющиеся движения, например при перемещении компьютерной мыши, спортивные нагрузки могут вызвать стойкий болевой синдром в суставах верхних или нижних конечностей. «Теннисный локоть», «колено прыгуна», «локоть гольфиста» — вот некоторые названия подобных болезненных состояний.

Что же происходит с суставами и связками? В соединительнотканных волокнах, входящих в состав связок, и в питающих их микрососудах при высоких нагрузках возникают многочисленные микронадрывы — появляется боль. Организм, стремясь её уменьшить, делает всё, чтобы ограничить подвижность в суставе. И вот человек уже не может поднять руку, согнуть ногу, выполнить самые простые движения — причесаться, дотянуться до верхнего поручня в транспорте, спуститься по лестнице.

В области больного сустава возникают очаги хронического воспаления. Снижается питание сустава, а из-за недостатка питания в мышцах образуются фиброзные области — соединительная ткань уплотняется, мышцы спазмируются, плохо растягиваются. Сухожильно-связочные элементы становятся менее эластичными. В местах их прикрепления к кости откладывается кальций с образованием болезненных выростов (кальцификатов). Всё это значительно ограничивает подвижность суставов. Круг замыкается: спазмированная мышца вызывает перерастяжение сухожилия, перерастяжение сухожилия приводит к его травме в месте прикрепления (около сустава), а травма вызывает ещё более выраженное мышечное сокращение. Возникает цепочка: нарушение питания сустава — боль — невозможность движения.

Статистические данные показывают, что подобными заболеваниями страдают более половины спортсменов-профессионалов. Для лечения применяют физиотерапию, противовоспалительные препараты, массаж. Такие курсы лечения занимают от 1,5—2 до 6 месяцев, требуют многократных визитов в лечебные учреждения и не всегда обеспечивают стойкий эффект, а лекарства в некоторых случаях имеют противопоказания и побочные эффекты.

В 1990-х годах в Германии и Швейцарии для лечения последствий хронического перенапряжения мышц и спортивных травм начали использовать новый метод — ударно-волновую терапию.

Первый опыт применения ударных волн в медицине относится к лечению почечнокаменной болезни. Эксперименты по дроблению камней в почках с помощью ударных волн начались в 1970-х годах, а спустя несколько лет этот метод, получивший название «литотрипсия», стал общепризнанным. Попутно изучали, как ударные волны действуют на кости, а в 1980-х годах появились статьи об их воздействии на мягкие ткани, связки, сухожилия. Оказалось, что с помощью ударно-волновой терапии можно успешно лечить такие заболевания, как «пяточная шпора» и хронический лучевой или локтевой эпикондилит — «локоть теннисиста».

Несколько лет потребовалось на подбор оптимальной частоты и энергии звуковых волн. В итоге появились сертифицированные аппараты, генерирующие волны низкой частоты — от 1 до 15 Гц. Создаваемая аппаратом ударная волна либо фокусируется на небольшом объёмном участке с поперечным размером 2—8 мм, либо распространяется радиально, захватывая большой участок. Лечение проводится амбулаторно, курс включает 3—5 сеансов по 2000 импульсов с интервалами 5—7 дней.

Ударная волна характеризуется быстрым и резким нарастанием амплитуды (фаза высокого давления), за которым следует спад (фаза низкого давления). Проникая в живую ткань, ударная волна может поглощаться, отражаться и рассеиваться. Её распространение зависит от вида ткани. В фазе высокого давления волна оказывает прямое действие, а во время фазы низкого давления в тканях возникает эффект, напоминающий кавитацию — образование пузырьков.

Исследователи пока не пришли к единому мнению, чем именно обусловлен лечебный эффект ударной волны. Одно из объяснений таково: ударная волна вызывает шоковое воздействие на мембраны нервных клеток, прерывается их связь с мозгом. В те мгновения, когда головной мозг не контролирует этот участок, устраняются спазмы мышц, что снимает нагрузку с сухожилий, которые раньше перерастягивались из-за мышечного сокращения. В результате патологический процесс, шедший месяцами или годами, останавливается. Ещё один возможный механизм действия ударной волны — возникновение микротравм внутри мышечной ткани. В ответ на микротравмы запускается процесс регенерации: повреждённые ткани заменяются новыми.

Последовательность ударных волн разрыхляет болезненные костные выросты — участки обызвествления, вибрация разрушает фиброзные очаги и контрактуры. Улучшается питание тканей, увеличивается объём движений в суставах, повышается переносимость нагрузок. Этот метод даже называют биохирургией, поскольку в некоторых случаях он даёт такой же результат, как при операции.

В последние годы метод ударно-волновой терапии стал применяться и в России, хотя пока он известен немногим. На сегодняшний день список показаний к ударно-волновой терапии включает все виды хронических болей в месте внедрения сухожилия в кость: «теннисный локоть», синдром собственной связки надколенника и другие заболевания сухожилий и связок, в том числе с известковыми отложениями, ложные суставы, триггерные боли, мышечно-тонический синдром. После курса ударно-волновой терапии стойкий эффект достигается в 90—95% случаев, причём многие пациенты уже после первого сеанса возвращаются к профессиональной деятельности. Отличные результаты получены при лечении детей (вялая осанка, сколиозы), взрослых и людей пожилого возраста (артрозы, артриты, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, подагра). Кстати, исправить осанку можно и у взрослых, особенно в шейном отделе. При этом увеличивается приток крови к тканям головного мозга — результаты подтверждены доплерографией сосудов шеи. Конечно, у этого метода, как и у любого другого, есть ограничения. Можно или нельзя его применять конкретному пациенту, должен решать лечащий врач.

Что касается спортивной медицины, то ударно-волновую терапию используют не только для лечения травм, но и для их предотвращения. Нередко спортивные травмы — следствие функциональной неготовности мышц к физическим нагрузкам. Профилактическое действие ударных волн на определённые группы мышц перед тренировочным процессом и после него восстанавливает биомеханику плечевого пояса (это очень важно для теннисистов, гольфистов, хоккеистов, бадминтонистов, волейболистов), благодаря чему движения становятся точнее и спортсмены меньше ошибаются. Ведь промахи, например теннисистов — при подаче (ударах в сетку, в аут), нередко результат защитного перераспределения работы мышц в ответ на болевые вспышки в проблемных зонах.

Ударно-волновая терапия увеличивает силу и выносливость, спортсмен меньше устаёт и выполняет значительно больший объём мышечной работы, чем до проведения сеанса. Один наш пациент, футбольный вратарь, никогда не бегал кроссы с другими игроками, так как не мог дойти до финиша (задыхался, сводило судорогой мышцы ног). Уже после двух сеансов он совершенно свободно пробежал дистанцию, чем немало удивил своих товарищей по команде.

В Швейцарии, Германии и некоторых других странах ударно-волновая терапия стала ведущим методом лечения, профилактики и подготовки спортсменов к соревнованиям: в Норвегии — в сборных по биатлону и лыжам, в Австрии — в сборной по прыжкам с трамплина. Надеемся, что и у нас этот метод найдёт своё место и в спортивной медицине, и в здравоохранении.

***

Принцип работы ударно-волнового прибора

Ударная волна в аппарате создаётся, как правило, одним из способов: электромагнитным, электрогидравлическим, пьезоэлектрическим, пневматическим. Электромагнитный генератор образует звуковую волну с помощью упругой деформации металлической мембраны (этот принцип используется, например, в акустических динамиках). Электрогидравлический метод основан на принципе, когда искра вызывает нагревание и ударную волну в жидкой среде. При пьезоэлектрическом методе ударная волна образуется за счёт колебаний кристаллов кварца под действием высокого напряжения. При пневматическом методе колебания создаются за счёт импульсов сжатого воздуха.

Лечение ударно-волновой терапией без боли

» Лечение ударно-волновой терапией без боли

15 Января 2020 Сиденков А.Ю. 70151

Ударно-волновая терапия (УВТ) – метод лечения в современной медицине, направленный на ликвидацию причин заболеваний опорно-двигательного аппарата, а не их симптомов. Эффективность такого лечения превышает 85%, а в сочетании с другими методиками, можно гарантировать почти 100% избавление от боли. С 1995 года УВТ успешно применяют более чем в 50 странах мира. Технологию используют в ортопедии, урологии, косметологии, хирургии и даже кардиологии. При некоторых заболеваниях, позволяет избежать даже хирургического лечения.

/

С нами лечиться выгодно!

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

• За 1 день проведем диагностику, осмотр врача и начнем лечение

• Прием врача 0 руб! до 31 января!
  при лечении у нас

от 3 до 10 сеансов

от 5 до 30 минут

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

• За 1 день проведем диагностику, осмотр врача и начнем лечение

• Прием врача 0 руб! до 31 января! при лечении у нас

150 руб 1 мин.
Старая цена: 300 руб 1-мин.

10-20 мин
продолжительность

5-10
курс лечения

Технологии лечения заболеваний позвоночника и суставов за последние 20 лет шагнули далеко вперед. Современные методы не просто действуют на симптомы, а помогают устранить именно причины болезни. Одним из таких методов является УВТ – ударно-волновая терапия.

Для решения проблем с опорно-двигательным аппаратом иногда приходится выстаивать в очередях в поликлиниках, или ложиться на лечение в больницу, что создавало огромные трудности для пациентов. Клиника ударно-волновой терапии в Москве «Стопартроз» помогает решить этот вопрос амбулаторно, в удобное время и без очередей. Более 10 лет здесь успешно применяют методику лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с применением звуковой волны.

Где применяют УВТ

Современное швейцарское оборудование и 15 летний опыт наших специалистов, гарантируют положительный результат от процедуры ударно-волновой терапии.

Лечение ударно-волновой терапией и принцип действия аппарата

Ударно-волновой метод терапии действует исключительно на причины и механизм развития заболеваний суставов и позвоночника. А именно на дегенеративные изменения в тканях, тем самым оказывая омолаживающий эффект! При некоторых заболеваниях, такое лечение, помогает обойтись даже без операции.

Принцип действия метода ударно-волновой терапии основан на эффекте звуковой волны свободно проникать через здоровые ткани и действовать в патологических, то есть  разрушать – рубцы, спайки, фиброз, кристаллы кальция.

В результате такого воздействия:

• Уменьшаются болевые ощущения и отек, в зоне воспаления;

• Ускоряется кровоток;

• Стимулируется микроциркуляция;

• Усиливаются обменные процессы в тканях;

• Восстанавливается подвижность суставов.

Каких либо специальных приготовлений пациента, для проведения процедуры не требуется. Этот метод позволяет недорого и качественно восстановить свое здоровье.

Где можно сделать ударно-волновую терапию в Москве?

Получить ударно-волновой метод терапии дешево можно в клинике «Стопартроз». Одно из преимуществ – расположение клиники рядом со станцией метро в Москве, что позволяет быстро добраться к нам из любой точки столицы. Необходимо отметить, что адресов ударно-волновой терапии в Москве много, однако наш медицинский центр пользуется повышенным спросом. Это одно из немногих мест, где делают ударно-волновую терапию, учитывая все современные знания о заболеваниях суставов и позвоночника.

Методика прохождения процедуры очень проста. Чтобы попасть на прием достаточно оставить заявку на сайте или позвонить по телефону. Лечение в среднем занимает 6-8 сеансов в зависимости от сложности заболевания.
В клинике «Стопартроз» вы можете не только пройти курс ударно-волновой терапии. Так же мы поможем подобрать правильно ортопедические супинаторы и обувь, дадим профессиональную консультацию по профилактике заболевания, подберем комплекс упражнений для укрепления мышц стопы.

Мы гарантируем доступные цены для пациентов с любым уровнем доходов. 

Ударно-волновая терапия имеет показания и противопоказания, перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если вы проходите лечение у нас, то прием специалиста будет стоить 0 руб! 

Ударно-волновой метод терапии суставов

В отличие от других методов, ударно-волновой метод терапии не требует времени на восстановление, пациент продолжает вести обычный образ жизни. Побочные эффекты от процедуры практически отсутствуют. Абсолютными противопоказаниями считают беременность и некоторые редкие заболевания крови.

Главное преимущество метода – воздействие на причины и механизм развития дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. Пройдите лечение в центре ударно-волновой терапии, и вновь ощутите радость движений без боли. Берегите себя и свои суставы.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Цены на ударно-волновую терапию

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться
• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться
• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться
• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать:

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

принцип действия и разновидности, показания и особенности метода лечения

УВТ (ударно-волновая терапия) приобрела популярность в 90-х годах минувшего столетия. Изначально эта лечебная методика применялась в спортивной медицине, однако со временем ее начали активно использовать для терапии и профилактики самых разных заболеваний у обычных пациентов. Перед тем как обращаться к этому методу лечения, следует проконсультироваться с врачом, так как у УВТ есть ряд противопоказаний и особенностей.

1

Принцип действия

УВТ представляет собой профилактическую и реабилитационную процедуру, выполнение которой предполагает воздействие на проблемные зоны низкочастотными звуковыми волнами. В результате на обработанном участке тела усиливается кровообращение, купируется воспаление и ускоряется процесс регенерации поврежденных суставных структур.

Процедуры УВТ терапии выполняются с применением специализированного оборудования, генерирующего акустическое излучение. Результаты многочисленных научных исследований свидетельствуют о том, что эта терапевтическая методика совершенно безопасна для человеческого организма.

Ударно-волновое воздействие нацелено на быстрое и эффективное выведение токсинов и шлаков из организма.

Показания и противопоказания к проведению лазерной терапии

2

Разновидности УВТ

Для выполнения этой процедуры применяются специальные устройства. Они могут генерировать излучение нескольких типов:

1. 1. Фокусированное. Такое оборудование обладает высокой мощностью и применяется для интенсивной обработки. Лечение этим акустическим воздействием рекомендовано при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба, грыжах и прочих патологиях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
2. 2. Планарное. Акустические волны, проникающие в ткани на среднюю глубину.
3. 3. Радиальное. Слабое излучение. Чаще всего назначается для лечения ушибов суставов, ожирения и проявления целлюлита.

Каждая разновидность излучения обладает своей глубиной воздействия и своим давлением. Кроме того, оборудование для УВТ может быть электрогидравлическим, пневматическим, пьезоэлектрическим и электромагнитным.

Перед использованием любого оборудования УВТ следует проконсультироваться с врачом. Также предварительно необходимо ознакомиться с основными показаниями и противопоказаниями ударно-волновой терапии.

Плантарный фасциит и его лечение в домашних условиях

3

Показания и противопоказания

Процедуры УВТ могут принести пользу во многих случаях. Основные показания к их применению:

• артроз суставов;
• восстановление после тяжелых хирургических вмешательств и травм;
• радикулит;
• воспаление предстательной железы;
• растяжение брюшной полости;
• остеохондроз и прочие патологии, сопровождающиеся нарушением структуры суставов;
• ожоги;
• целлюлит;
• лечение косточек на стопах;
• болевой синдром при эндопротезировании суставных элементов.

Специалисты продолжают изучать влияние акустического излучения, модернизируя оборудование для УВТ, регулярно увеличивая перечень показаний к этой процедуре.

В эстетической медицине эта процедура применяется для коррекции и терапии:

• возрастных и мимических морщинок;
• снижения упругости кожного покрова;
• ослабленной соединительной ткани;
• ожогов и рубцов, оставшихся после выполненных хирургических вмешательств или травм;
• отложений жира и т. д.

Например, обработка зоны шеи может назначаться при хронических мигренях, резких скачках артериального давления, снижении работоспособности и повышенной утомляемости. Если к сеансам УВТ обращаться на регулярной основе, можно не только улучшить общее состояние, но и предотвратить развитие серьезных болезней.

Ударно-волновая терапия является медицинской процедурой, поэтому, кроме показаний, у нее есть и противопоказания. Запрещается пользоваться этой методикой при таких состояниях и патологиях:

• вынашивание плода;
• наличие новообразований в организме;
• выраженная стенокардия;
• острые воспаления, спровоцированные бактериальными инфекциями;
• гипертония;
• патологии центральной нервной системы;
• использование кардиостимуляторов;
• ухудшение свертывания крови;
• любая стадия сахарного диабета.

Кроме того, эта физиотерапевтическая манипуляция нежелательна к использованию подросткам, так как в их организме продолжается процесс развития скелета, а акустическое воздействие может стать причиной целого ряда отклонений в его формировании. УВТ не назначается для борьбы с дегенеративными изменениями, проходящими в органах желудочно-кишечного тракта, тканях легких и магистральных кровеносных сосудах. Акустическое воздействие может стать причиной местного расширения внутренних органов и их тромбоза или разрыва.

Чтобы избежать побочных реакций, перед лечением нужно посоветоваться с медицинским специалистом.

Магнитотерапия: показания и противопоказания, приборы для проведения процедуры

4

Особенности проведения

Ударно-волновая процедура выполняется под руководством врача. Частота и продолжительность обработки подбирается индивидуально в зависимости от состояния организма пациента, характера и особенностей течения патологии. Перед УВТ пациенту не требуется специфичная подготовка.

Пациент при процедуре может стоять или лежать на кушетке. Эксперт обрабатывает проблемный участок кожи специальным препаратом в виде гелевой субстанции и прикладывает к этому месту насадку УВТ-оборудования. Первая процедура длится около 15 минут.

Полный курс УВТ позволяет добиться следующих эффектов:

• стабилизируется кровообращение в проблемной зоне;
• тормозится развитие патологического процесса;
• улучшаются метаболические процессы в обработанной зоне;
• при дегенеративных патологиях суставов происходит устранение крупных кальциевых отложений.

При использовании УВТ в лечении артроза, грыжи и остеохондроза положительные результаты заметны уже через 2−3 сеанса. Полный терапевтический курс иногда даже снимает вопросы относительно необходимости проведения операции.

Воспрещается обрабатывать УВТ-аппаратом черепные кости. Обработка коленей при УВТ в начале развития дегенеративных патологий дает возможность избежать дорогостоящего и трудоемкого эндопротезирования.

В некоторых ситуациях у пациентов возникают болезненные ощущения после сеансов УВТ. Это может быть связано с неправильно подобранной интенсивностью акустического воздействия. В таком случае следует посоветоваться с доктором. При этом нужно учитывать, что дискомфорт может постепенно снизиться. Если неприятные ощущения не проходят после 3−4 процедуры, от УВТ лучше отказаться, иначе можно столкнуться с более серьезными отрицательными проявлениями, особенно если заболевание перетекло в острую стадию.

5

Периодичность процедуры

Процедуры УВТ выполняются по иной схеме, чем другие физиотерапевтические манипуляции. В связи с тем, что на первом сеансе у пациента могут возникать дискомфортные ощущения и раздражение обрабатываемого участка, повторную обработку нужно выполнить минимум через 5−7 суток. Интервал между всеми последующими сеансами должен составлять 2−3 дня.

При артрозе требуется около 6−8 процедур. Если есть необходимость, курс УВТ повторяется через 6−7 месяцев.

Сейчас аппарат для УВТ можно приобрести для домашнего использования. В таком случае можно сэкономить немало времени. После покупки нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Обычно в руководстве наглядно изображено, как правильно подготовить устройство и пользоваться им. В любом случае нужно для начала проконсультироваться со специалистом, так как в ряде случаев волновая терапия может не только не принести положительного эффекта, но и навредить.

Ударно-волновая терапия — Традиция

Ударно-волновая терапия (экстракорпоральная ударно-волновая терапия, УВТ) — метод физиотерапевтического воздействия акустическими ударными волнами на ткани организма, или на патологические образования, например, на почечные камни.

Ударные волны (УВ, Shock wave — англ.) — акустические волны, вызывающие кавитационные разрушения в плотных материалах. Ударные волны инфразвукового диапазона, имеют частоту ниже воспринимаемой человеческим ухом (ниже 16 — 25 Гц). В повседневной жизни инфразвук вызывается, например, разрядом молнии или взрывом. УВ кардинально отличаются от звуковых волн других источников высокой амплитудой энергии и коротким импульсом. УВ не задерживаются мягкими тканями и не повреждают их, но разрушают костную и хрящевую ткань, кальцификаты, оссификаты и другие акустически плотные образования. Этот же эффект применяется в другой сходной медицинской методике — литотрипсии, которая применяется для дробления камней в мочевых протоках.

Применение ударных волн в ортопедии, травматологии, кардиологии и в других областях медицины называется ударно-волновой терапией. Ударно-волновая терапия (УВТ), в отличии от литотрипсии, не требует обезболивания, и не всегда ставит своей задачей разрушение патологических тканей.

История ударно-волновой терапии[править]

Ошибка создания миниатюры: Файл не найден

Ошибка создания миниатюры: Файл не найден

В 1955 году советский инженер Лев Александрович Юткин опубликовал теорию электро-гидравлического эффекта разрушения твердых тел в жидкой среде.^[1] Электрогидравлический эффект — следствие мощного высоковольтного электрического разряда в жидкой среде, в результате образуется мощная ударная волна с уникальными свойствами. Это открытие, равное по значимости изобретению лазера или ЭВМ. Это самый эффективный способ преобразования электрической энергии в механическую. УВ оказывают сверхвысокое гидравлическое давление, электромагнитное излучение (включая световое и рентгеновское) и эффект кавитации, который усиливает эффект разрушения. Излучение подчиняется всем законам волнового процесса: его можно направлять, отражать и фокусировать. УВ легко проходит через эластичные структуры, не повреждая их, разрушают «жесткие» материалы, воздействуя с силой до 1000 атм. (что эквивалентно 200 гр. тротила).

Первые экспериментальные установки Юткина применялись при строительстве дороги в Белоруссии (50-е годы) для раскалывания гранитных валунов. К камню подводился электрический ток и струя воды, следовала серия высоковольтных разрядов, в результате чего камень легко раскалывался на части. Тогда же бала изобретена камнедробилка для получения строительного щебня. Камнедробилка была устроена гениально просто: металлическая емкость, заполненная водой, металлический электрод, к которому подводился высоковольтный разряд. Куски твердой породы помещались в емкость с водой, подавался электрический импульс, раздавался взрыв, который разрушал камень на мелкие кусочки.^[2]

Была очевидна целесообразность применения подобного устройства в урологии для дробления почечных камней, так как хирургическое их удаление трудоемко и травматично. Принцип такой же: камера Юткина, заполненная водой; линза для фокусирования УВ; пациент, который «прикладывается» к линзе поясничной областью; импульс, который разрушает твердые структуры, практически не повреждая эластичные живые ткани, после чего песок удаляется естественным путем с мочой. Первый литотритер был сконструирован в Германии (Мюнхен)в 1980 году.

Пионером и признанным лидером в производстве ударно-волновых установок и литотриптеров является фирма Дорнье (Dornier) — та самая, которая производила для Люфтваффе средние бомбардировщики. После войны эта фирма переключилась на производство медицинской техники. По версии Дорнье, приоритет открытия электрогидравлического (ЭГД) эффекта принадлежит специалистам именно этой фирмы в период конструирования военной техники.^[3] Более двадцати лет назад компания Дорнье МедТех разработала первую установку для дистанционной ударно-волновой терапии (ESWT) для ортопедии, теперь такие установки успешно применяют во всем мире при разнообразных болезнях опорно-двигательной системы.

Идея лечения болезней опорно-двигателдьной системы возникла в результате наблюдения за пациентами, которым проводилась литотрипсия. После проведения процедуры у больного образовывались массивные кровоизлияния мягких тканей в области поясницы и было замечено, что наряду с рассасыванием синяков исчезали и поясничные боли, которые ранее годами осложняли жизнь некоторым пациентам. Вскоре появилась методика применения литотриптера уже для лечения поясничных болей.

Применение ударно-волновой терапии в травматологии и ортопедии[править]

Первоначально в 80-е годы УВТ использовалась в восьмидесятые годы для дробления почечных, а затем и желчных конкрементов. В начале 90-х появились публикации oб успешном применении УВ при длительно срастающихся переломах и ложных суставов длинных трубчатых костей, ^[4] а также тендопатии места прикрепления, болевых ощущений в околокостных и мягких тканях.^[5][6]

С 1991 года показания к применению УВТ постоянно расширялись, охватывая, например, лечение ахилловых и надколенных сухожилий, болевой синдром в области большого вертела, стрессовые переломы, начинающийся аваскулярный некроз костной ткани, рассекающий остеохондроз, а также многие другие болезни.

Показания к применению УВТ:

 — калькулезные бурситы (плечевого, тазобедренного, коленного и других суставов)

 — лигаментозы, тендинозы места прикрепления (пяточная шпора, болезнь Пеллегрини — Штида, нижнего и верхнего полюса надколенника, эпикондилиты…)

 — миофасциальные боли

 — остеохондропатии (болезнь Шлаттера, Шинца, Пертеса)

 — плохо срастающиеся переломы и ложные суставы

Лечебный эффект ударных волн[править]

Ударные волны оказывают разнообразный эффект на патологические и неповрежденные ткани. В зависимости от применяемой мощности, это может быть повреждение и разрушение, а может быть и стимуляция физиологических процессов. Ударные волны, не задерживаясь и не повреждая мягкие ткани, оказывают непосредственное воздействие на костную ткань, заключающееся в ее повреждении. При медленно срастающихся переломах, при формировании ложных суставов ударные волны разрушают твердую костную ткань, образуя микротрещины и большое количество мельчайших осколков кости, тем самым стимулируя остеогенез и улучшая кровоснабжение в зоне перелома.

Ударно-волновая терапия, применяемая при многочисленных заболеваниях, связанных с отложением извести в слизистых сумках или в местах прикрепления сухожилий к кости, разрыхляет кальциевые отложения, которые в дальнейшем «рассасываются». Типичным представителем этих болезней является пяточная шпора — отложение солей кальция в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.

При патологических изменениях в связках или сухожилиях серия ударных импульсов изменяет их биомеханические свойства, восстанавливается их эластичность и прочность. Это свойство УВТ применяют в спортивной медицине для лечения спортивных травм и для повышения эффективности тренировочного процесса.

Триггерная ударно-волновая терапия д-ра Бауэрмайстера (TST^®)[править]

Новым и перспективным направлением применения ударно-волновых волн является методика «ударно-волновой терапии триггерных точек» (Trigger point shock wave therapy — TST^®), автором которой является немецкий врач реабилитолог и остеопат Вольфганг Бауэрмайстер^[7] Эта методика — синтез остеопатии (мануальной терапии) и ударно-волновой терапии. Суть методики заключатся в выявлении и последующей обработке триггерных точек в миофасциальных тканях с применением аппарата УВТ. Обработка точек сочетается с приемами мануальной терапии, с растяжением и изометрическим сокращением «заинтересованных» мышц.^[8]

Научные конференции по применению УВТ в ортопедии и спортивной медицине[править]

В Европе ударно-волновая терапия применяется широко и с успехом, все более вытесняя хирургические и кортикостероидные методики лечения. В 2008 году создана международная организация по медицинскому применению ударных волн.

С 2005 года регулярно проводятся научные и научно-практические конференции по применению ударно-волновой терапии в травматологии, ортопедии и спортивной медицине^[9]

Применение ударно-волновой терапии в других областях медицины[править]

Ударно-волновая терапия применяется в кардиологии для лечения ишемической болезни сердца^[10], для лечения болезни Пейрони^[11], в неврологии для лечения мышечной ригидности различной этиологии.

Противопоказания к применению процедур УВТ[править]

Общими противопоказаниями для ударно-волновой терапии являются:

• беременность;
• онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;
• острые инфекционные заболевания;
• наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма;^[12]
• состояния связанные с нарушением свертывающей системы крови и повышенной ломкостью сосудистой стенки;
• возраст до 18 лет; ограничения – до 25 лет в связи с действием импульсов УВТ на зоны роста (метафизы) костей;^[13]
• области тесно граничащие с ребрами (легочная ткань), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), кишечником, магистральными (крупными) сосудами.

1. ↑ А. с. 105011 (СССР). Способ получения высоких и сверхвысоких давлений / Л. А. Юткин, Л. И. Гольцова. — Заявл. 15.04.50, № 416898; Опубл. в Б. И., 1957, № 1.
2. ↑ Приручивший молнию (документальный фильм), киностудия Леннаучфильм, «ТПО Человек», 1995 год. [1]
3. ↑ Фирма Дорнье Медтех (Dornier MedTech) Официальный сайт [2]
4. ↑ Schleberger, R., T. Senge: Non-invasive treatment of long bone pseudarthrosis by shockwaves (ESWL). Arch. Orthop. Trauma. Surg. 111 (1992) 224—227.
5. ↑ Dahmen, G. P., R. Franke, V. Gonchars, K. Poppe, St. Lentrodt, S. Lichtenberger, S. Sost, J. Montigel, V. C. Nam, G. Dahmen: Die Behandlung knochennaher Weichteilschmerzen mit Extrakorporaier StoЯwellentherapie (ESWT): Indikationen, Technik und bisherige Ergebnisse. In: C. Chaussy (Hrsg.): Stol3wellenlithotripsie: Aspekte und Prognosen. Attempto, Tubingen, 1995, S. 174—186.
6. ↑ Siebert W., Buch M. Extracorporeal shock waves in orthopaedics// Springer Verlag, Berlin Heidelberg New York 1997. — 260 p.
7. ↑ Bauermeister W: Trigger — osteopraktik, Physikalische Therapie In Theorie und Praxis 1999; 20 (8), 487—490.
8. ↑ Trigger shock wave therapy (TST®) A new application of shockwave therapy for the causal treatment of musculoskeletal pain and problems in sports medicine [3]
9. ↑ Научно-практическая конференция «Ударно-волновая терапия в травматологии, реабилитации, спортивной медицине. Новые технологии ударно-волновой терапии в лечении хронических болей с аппаратом Дорнье Ариес», 2011 [4]
10. ↑ Яргин С. В. Ударно-волновая терапия стенокардии с позиций общей патологии Журнал «Кардиология» № 6, 2010
11. ↑ Palmieri, A., Imbimbo, C., Longo, N., Fusco, F., Verze, P., Mangiapia, F., et al. (2009). A first prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial evaluating extracorporeal shock wave therapy for the treatment of Peyronie’s disease. European Urology, 56 (2), 363—369
12. ↑ данное противопоказание применимо только в том случае, когда для терапии используются аппараты, основанные на электрогидравлическом, электромагнитном или пьезоэлектрическом принципе генерации ударных волн, поскольку «электрическая» составляющая терапии может способствовать поломке водителя ритма и остановке сердца. Пневматические аппараты лишены такого недостатка.
13. ↑ ударные волны могут вызвать необратимое повреждение зоны роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому ЭУВТ нежелательно назначать пациентам до 18 лет и с особой осторожностью проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку именно к 22-25 годам проходит окончательное формирование скелета.

На русском языке[править]

• Юткин Л. А. Электрогидравлический эффект и его применение в промышленности. Л.: Машиностроение, ленингр. отд., 1986, 253 с. ил.
• Юткин Л. А. Электрогидравлический эффект. М.; Л.: Машгиз, 1955, 52 с.
• Siebert W., Buch M. Extracorporeal shock waves in orthopaedics// Springer Verlag, Berlin Heidelberg New York 1997. — 260 p.

На иностранных языках[править]

• Abe T, Akakura K, Kawaguchi M, Ueda T, Ichikawa T, Ito H, et al. Outcomes of shockwave lithotripsy for upper urinary-tract stones: a large-scale study at a single institution. J Endourol. Sep 2005;19(7):768-73.
• Albala DM, Assimos DG, Clayman RV, Denstedt JD, Grasso M, Gutierrez-Aceves J, Kahn RI, Leveillee RJ, Lingeman JE, Macaluso JN, Munch LC, Nakada SY, Newman RC, Pearle MS, Preminger GM, Teichman J, and Woods JR: Lower pole I: a prospective randomized trial of extracorporeal shock wave lithotripsy and percutaneous nephrostolithotomy for lower pole nephrolithiasis-initial results. The Journal of Urology 166(6):2072-80 2001 Dec
• Anagnostou T, Tolley D. Management of ureteric stones. Eur Urol. Jun 2004;45(6):714-21.
• Auge BK, Preminger GM. Update on shock wave lithotripsy technology. Curr Opin Urol. Jul 2002;12(4):287-90.
• Chacko J, Moore M, Sankey N, Chandhoke PS. Does a slower treatment rate impact the efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy for solitary kidney or ureteral stones?. J Urol. Apr 2006;175(4):1370-3; discussion 1373-4.
• Chaussy CG, Fuchs GJ. Current state and future developments of noninvasive treatment of human urinary stones with extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol. Mar 1989;141(3 Pt 2):782-9.
• Collins JW, Keeley FX. Is there a role for prophylactic shock wave lithotripsy for asymptomatic calyceal stones? Curr Opin Urol. Jul 2002;12(4):281-6.
• Delius M. This month in Investigative Urology: effect of extracorporeal shock waves on the kidney. J Urol. Aug 1988;140(2):390.
• Joshi HB, Obadeyi OO, Rao PN. A comparative analysis of nephrostomy, JJ stent and urgent in situ extracorporeal shock wave lithotripsy for obstructing ureteric stones. BJU Int. Aug 1999;84(3):264-9.
• Kim FJ, Rice KR. Prediction of shockwave failure in patients with urinary tract stones. Curr Opin Urol. Mar 2006;16(2):88-92.
• Krambeck AE, Gettman MT, Rohlinger AL, Lohse CM, Patterson DE, Segura JW. Diabetes mellitus and hypertension associated with shock wave lithotripsy of renal and proximal ureteral stones at 19 years of followup. J Urol. May 2006;175(5):1742-7.
• Lee C, Ugarte R, Best S, Monga M. Impact of renal function on efficacy of extracorporeal shockwave lithotripsy. J Endourol. May 2007;21(5):490-3.
• Lee YH, Tsai JY, Jiaan BP, Wu T, Yu CC. Prospective randomized trial comparing shock wave lithotripsy and ureteroscopic lithotripsy for management of large upper third ureteral stones. Urology. Mar 2006;67(3):480-4; discussion 484.
• Lindqvist K, Holmberg G, Peeker R, Grenabo L. Extracorporeal shock-wave lithotripsy or ureteroscopy as primary treatment for ureteric stones: a retrospective study comparing two different treatment strategies. Scand J Urol Nephrol. 2006;40(2):113-8.
• Lingeman JE, Zafar FS. Lithotripsy systems. In: Smith AD, Badlani GH, Bagley DH, et al. Smith’s Textbook of Endourology. St Louis, Mo: Quality Medical Publishing; 1996:553-89.
• Lingeman JE, Kim SC, Kuo RL, McAteer JA, Evan AP. Shockwave lithotripsy: anecdotes and insights. J Endourol. Nov 2003;17(9):687-93.
• Liou LS, Streem SB. Long-term renal functional effects of shock wave lithotripsy, percutaneous nephrolithotomy and combination therapy: a comparative study of patients with solitary kidney. J Urol. Jul 2001;166(1):36; discussion 36-7.
• Macaluso JN and Thomas R: Extracorporeal shock wave lithotripsy: an outpatient procedure. The Journal of urology 146(3):714-7 1991 Sep
• Macaluso JN: Management of stone disease—bearing the burden. The Journal of urology 156(5):1579-80 1996 Nov
• Macaluso JN: Shock Wave Lithotripsy for Stones in the Ureter. Business Briefing: North America Pharmacotherapy; 85-88, April 2004
• Macaluso JN: Editorial Comment: re Incorporation of patient preferences in the treatment of upper urinary tract calculi: a decision analytical view. Journal of Urology, Vol 162, 1913—1919, December 1999
• Madaan S, Joyce AD. Limitations of extracorporeal shock wave lithotripsy. Curr Opin Urol. Mar 2007;17(2):109-13.
• Martin TV, Sosa RE. Shock-wave lithotripsy. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED, Wein AJ. Campbell’s Urology. Vol 3. 7th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 1998:2735-52.
• Micali S, Grande M, Sighinolfi MC, De Stefani S, Bianchi G. Efficacy of expulsive therapy using nifedipine or tamsulosin, both associated with ketoprofene, after shock wave lithotripsy of ureteral stones. Urol Res. Jun 2007;35(3):133-7.
• Moody JA, Evans AP, Lingeman JE. Extracorporeal shockwave lithotripsy. In: Weiss RM, George NJR, O’Reilly PH, eds. Comprehensive Urology. Mosby International Limited; 2001:623-36.
• Pareek G, Armenakas NA, Fracchia JA. Hounsfield units on computerized tomography predict stone-free rates after extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol. May 2003;169(5):1679-81.
• Pearle MS, Lingeman JE, Leveillee R, Kuo R, Preminger GM, Nadler RB, Macaluso JN, Monga M, Kumar U, Dushinski J, Albala DM, Wolf JS, Assimos D, Fabrizio M, Munch LC, Nakada SY, Auge B, Honey J, Ogan K, Pattaras J, McDougall EM, Averch TD, Turk T, Pietrow P, and Watkins S: Prospective, randomized trial comparing shock wave lithotripsy and ureteroscopy for lower pole caliceal calculi 1 cm or less. The Journal of urology 173(6):2005-9 2005 Jun
• Putman SS, Hamilton BD, Johnson DB. The use of shock wave lithotripsy for renal calculi. Curr Opin Urol. Mar 2004;14(2):117-21.
• Sayed MA, el-Taher AM, Aboul-Ella HA, Shaker SE. Steinstrasse after extracorporeal shockwave lithotripsy: aetiology, prevention and management. BJU Int. Nov 2001;88(7):675-8.
• Segura JW, Preminger GM, Assimos DG, Dretler SP, Kahn RI, Lingeman JE, Macaluso JN, et al. Nephrolithiasis Clinical Guidelines Panel summary report on the management of staghorn calculi. The American Urological Association Nephrolithiasis Clinical Guidelines Panel. J Urol. Jun 1994;151(6):1648-51.
• Segura JW, Preminger GM, Assimos DG, Dretler SP, Kahn RI, Lingeman JE, and Macaluso JN: Ureteral Stones Clinical Guidelines Panel summary report on the management of ureteral calculi. The American Urological Association. The Journal of urology 158(5):1915-21 1997 Nov
• Sheir KZ, Madbouly K, Elsobky E, Abdelkhalek M. Extracorporeal shock wave lithotripsy in anomalous kidneys: 11-year experience with two second-generation lithotripters. Urology. Jul 2003;62(1):10-5; discussion 15-6.
• Sheir KZ, El-Diasty TA, Ismail AM. Evaluation of a synchronous twin-pulse technique for shock wave lithotripsy: the first prospective clinical study. BJU Int. Feb 2005;95(3):389-93.
• Skolarikos A, Alivizatos G, de la Rosette J. Extracorporeal shock wave lithotripsy 25 years later: complications and their prevention. Eur Urol. Nov 2006;50(5):981-90; discussion 990.
• Tan EC, Tung KH, Foo KT. Comparative studies of extracorporeal shock wave lithotripsy by Dornier HM3, EDAP LT 01 and Sonolith 2000 devices. J Urol. Aug 1991;146(2):294-7.
• Thomas R, Macaluso JN, Vandenberg T, Salvatore F: An innovative approach to management of lower third ureteral calculi. Journal of Urology, Volume 149, #6, 1427—1430, June 1993.
• Unal B, Kara S, Bilgili Y, Basar H, Yilmaz E, Batislam E. Giant abdominal wall abscess dissecting into thorax as a complication of ESWL. Urology. Feb 2005;65(2):389.
• Weiland D, Lee C, Ugarte R, Monga M. Impact of shockwave coupling on efficacy of extracorporeal shockwave lithotripsy. J Endourol. Feb 2007;21(2):137-40.
• Winters JC, Macaluso JN: Ungated Medstone Outpatient Lithotripsy. Journal of Urology, Volume 153, #3 part 1, 593—595, March 1995

Внешние ссылки[править]

На русском языке[править]

На иностранных языках[править]

Таблетки от подагры колхицин: как принимать лекарство при обострении – Лечим подагру Колхицином: применение, цена и отзывы

Механизм действия Колхицина, противопоказания к применению лекарства от подагры, показания, взаимодействия и побочные эффекты

Колхицин – торговое наименование лекарственного препарата, используемого для терапии подагры различной этиологии.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарство от подагры «Колхицин» обозначается кодом M04AC01. Международное непатентованное наименование: Colchicin.

Состав

Колхицин является алкалоидом безвременника осеннего. Он действует как цитотоксин и используется в качестве лекарственного средства для лечения острого приступа подагры.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и таблеток для перорального употребления.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизма действия

Открыл и выделил препарат фармацевт Филипп Лоренц Гейгер в 1833 году из семян безвременника. Сегодня препарат применяется только при приступах подагры или непереносимости других веществ. Лекарство рекомендуется в настоящих руководящих принципах для острого перикардита в качестве терапии первой линии вместе с НПВП.

Медикамент улучшает симптомы приступа подагры, но не снижает уровень мочевой кислоты в крови. Вместо этого колхицин опосредованно снимает боль через противовоспалительное действие.

Лечебное средство влияет на деление клеток и уменьшает образование так называемых микротрубочек в клетках. Это связано с токсической природой колхицина. Поэтому для терапии медикаментом необходимо строго соблюдать дозировку. Также важно обеспечить достаточное количество воды пациенту, чтобы излишне не нагружать почки.

С-реактивный белок, интерлейкин-6 и оксид азота (NO) синтезируются и высвобождаются в малом количестве при применении препарата. Воспалительный процесс у эндотелия ослабляется, температура ядра тела падает снижением связывания интерлейкина-6 с гипоталамусом.

Колхицин обычно хорошо всасывается после перорального введения. Он обладает большой, но индивидуальной различной биодоступностью. По данным других исследований, биодоступность после перорального приема составляет от 24% до 88%, независимо от приема пищи. Объем распределения составляет около 5-8 литров/кг. При применении таблеток абсорбция откладывается на 2-6 часов. Плазменные концентрации находятся в диапазоне между 2 нг/мл и 6 нг/мл после перорального введения от 0,6 мг до 1,0 мг препарата.

В других исследованиях после однократной пероральной дозы 1 мг максимальная концентрация в плазме (Cmax) составляла 6,50 ± 1,03 нг/мл в течение 1,07 ± 0,55 часа. Концентрация медикамента в плазме в стационарном состоянии не коррелирует с клинической эффективностью, так как накопление колхицина в лейкоцитах в 20 раз выше, чем в плазме.

После однократного внутривенного введения клиренс составляет 8,5 ± 1,8 л/ч, а конечный период полувыведения – 11 ч.

Связывание белков плазмы с альбумином является умеренным. Изменение дозы не требуется при почечной недостаточности. Медикамент не подходит для пациентов с диализом. Для сердечно-сосудистых пациентов с ограниченным метаболизмом колхицин следует назначать под регулярным медицинским наблюдением. Препарат также облегчает, среди прочего, воспаление серозных слизистых оболочек при перикардите. Особенно при остром перикардите терапия колхицином оказывает хорошее терапевтическое действие.

Показания, противопоказания и дозировка

Многие спрашивают: как принимать препарат? Колхицин используется при следующих заболеваниях:

• Приступы подагры: 1 мг при первых клинических признаках, а затем 1 мг каждые 2 часа до ремиссии симптомов боли или появления негативных эффектов (диареи, тошноты), но не более 4-8 мг/24 часа.
• Семейная средиземноморская лихорадка: от 0,5 мг до 1 мг/сут.

При обострении подагры рекомендуется обратиться к доктору.

Медикамент использовался экспериментально по нескольким другим показаниям, дозировка которых приведена в инструкции следующим образом:

• острый перикардит: 1 мг/день в течение 3 месяцев;
• болезнь коронарной артерии: 0,5 мг;
• цирроз: 1 мг/день в течение 5-7 дней;
• первичный билиарный цирроз: 1 мг/день.

Эта информация о дозировке может содержать ошибки. Решающей является рекомендация по дозировке в информации производителя.

Паллиативное применение колхицина было описано для холангиокарциномы человека.

Колхицин не следует использовать во время беременности, потому что это цитотоксин, который может нанести серьезный вред ребенку. Поскольку колхицин переходит в грудное молоко, женщины, кормящие грудью, не должны принимать лекарство. Детям в возрасте до 14 лет не назначают лечение этим лекарственным препаратом.

Препарат не должен использоваться у пациентов с плохим общим состоянием, нарушениями функции почек, желудочно-кишечными и печеночными заболеваниями, расстройствами клеток крови и нарушениями сердечно-сосудистой функции. Лекарство не рекомендуется пациентам с тяжелой ИБС.

Побочные действия

Терапевтический диапазон колхицина является низким. Возможные неблагоприятные эффекты:

• тошнота и рвота;
• понос;
• боль в животе;
• эпидермальные расстройства;
• дисфункция печени;
• нефропатия;
• панцитопения;
• выпадение волос;
• ингибирование секреции инсулина.

Побочные эффекты возникают, когда терапевтическая доза превышает 1,5 мг/день. Однако эффекты были зарегистрированы в дозах от 0,5 мг до 1 мг/день, особенно при взаимодействии с ингибиторами CYP3A4: кларитромицином, симвастатином, циклоспорином или ранолазином.

Аналоги

Основные торговые названия заменителей препарата:

• «Ибупрофен»;
• «Диклофенак».

Взаимодействие

Колхицин метаболизируется в печени через CYP3A4 и выводится через p-гликопротеин. Препараты, которые связываются или метаболизируются с CYP3A4 или p-гликопротеином, задерживают выведение колхицина. Это может привести к накоплению препарата и, таким образом, к интоксикации колхицином.

Препарат следует давать с большой осторожностью в сочетании со следующими лекарствами, поскольку они повышают токсичность:

• Статинами: аторвастатином, розувастатином, симвастатином (за исключением правастатина, поскольку он не метаболизируется CYP3A4).
• Циклоспорином.
• Макролидами: эритромицином, кларитромицином, телитромицином.
• Противогрибковыми средствами: флуконазолом, кетоконазолом.
• Ингибиторами протеазы: индинавиром, нелфинавиром, ритонавиром, саквинавиром.
• Антагонистами кальция: верапамилом (сильное связывание с CYP3A4), каптоприлом, никардипином, фелодипином.
• Бета-блокаторами: пропранололом, карведилолом.
• Апрепитантом.
• Хинином.
• Резерпином.
• Пропафеноном.
• Ранолазином.
• Дилтиаземом.
• Пароксетином.
• Амиодароном.
• Метформином.
• Карбамазепином.
• Фенитоином.
• Тамоксифеном.
• Паклитакселом.
• Циметидином.
• Пентамидином.

Совет! Препарат может назначаться и приниматься только после консультации врача. При остром подагрическом приступе (рецидиве) важно вовремя обратиться к доктору. Перед применением необходимо поговорить с врачом, поскольку существуют противопоказания к использованию.

Лекарство от подагры Колхицин: отзывы о лечении, противопоказания, как принимать при обострении

Подагра — рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры — мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.

Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры — Колхицин.

Кратко о препарате

Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных — Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.

Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.

Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.

Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.

Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.

C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.

Для чего назначается при подагре

Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.

Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.

Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.

Справка! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.

При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.

Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного  AL-амилоидоза.

Показания и противопоказания

Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:

• профилактика и лечение подагрического артрита;
• склеродермия;
• системная красная волчанка;
• лихорадка семейная средиземноморская;
• амилоидоз;
• болезнь Бехчета.

Не рекомендуется использовать Колхицин людям с:

• патологиями желудочно-кишечного тракта;
• поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
• непереносимостью активных элементов лекарства;
• заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
• инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• заблаговременным приемом алкоголя.

Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.

Как принимать

Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.

Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.

Во второй и третий день — по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый — принимают одну таблетку на ночь.

Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.

Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение — наличие тофусов.

Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.

Отзывы

На основании отзывов о данном препарате можно сделать вывод, что Колхицин отлично справляется со своей задачей — избавить пациента от боли в суставах при подагре, однако является весьма токсичным средством.

Принимать его следует исключительно по рекомендации лечащего врача.

Михаил: “Боли в ногах после первого применения Колхицина прошли через 8 часов, на вторые сутки я уже ходил, без привычных болей в ногах. Сейчас режим применения препарата таков. При возникновении любых неприятных ощущений в суставах — 1 таблетка на ночь. В угрожаемый период 1 таблетка в 3-4 дня, 1 таблетка аллопуринола 1 раз в 2 дня.Уже почти год без обострений.”

Елена: “Принимала Колхицин по назначению врача. О побочных эффектах могу сказать, что они есть и я почувствовала со стороны ЖКТ, обратила внимание на то, что после приема таблетки тошнило. Но болевой и воспалительный процесс снимает просто отлично. Садит печень, желудок, почки, но это реально действующий препарат.”

Заключение

Среди антиподагрических средств наиболее мощным является Колхицин. Аналогов ему не существует. Препарат обладает кумулятивным эффектом, при длительном приеме которого пациент лишается острых подагрических приступов и рецидивов.

Недостаток препарата состоит в его повышенной токсичности и широком спектре противопоказаний, а также высокой цене. Перед тем, как воспользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.

Приступы подагры и как в этом может помочь Колхицин. Как правильно принимать колхицин. – Земля

Подагра является распространенной и сложной формой артрита, которая может появиться у любого человека. Характеризуется внезапными, сильными приступами боли, отечности, покраснения и болезненности в суставах, часто у основания большого пальца. Симптомы заболевания могут приходить и уходить, но есть способы управления ими и предотвращения новых вспышек. Врач может порекомендовать Колхицин купить.

Колхицин — эффективный медикаментозный метод лечения подагры

Колхицин — это растительный алкалоид, широко используемый для лечения данного заболевания. Действует путем вмешательства в миграцию лейкоцитов к месту образования кристаллов мочевой кислоты, тем самым снижая выработку медиаторов воспаления. В период обострения он наиболее действенно проявил себя и зарекомендовал с хорошей стороны. Максимальная эффективность отмечается при раннем начале приема, а именно, при появлении первых симптомов. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Интернет-аптека предлагает Колхицин купить по очень выгодной цене.

Применение препарата не было связано с острым повреждением печени, за исключением серьезных передозировок.

Колхицин не снижает сывороточные и тканевые уровни мочевой кислоты, но эффективен при снятии боли и отека острой подагры. Современные показания включают терапию острых приступов подагры и в качестве поддерживающей терапии в сочетании с другими средствами для предотвращения приступов. Колхицин доступен в виде таблеток для перорального приема независимо от еды. Важно строго придерживаться дозировок и следовать рекомендациям лечащего врача. Можно найти множество положительных отзывов от пациентов, проводивших лечение с помощью данного лекарства. Их состояние стабилизировалось и имеет тенденции к улучшению. На Колхицин цена приемлема для широкого круга потребителей. Особенно выгодные условия предлагает интернет-аптека.

Побочные действия могут включать:

В рекомендованных дозах препарат хорошо переноситься. Но преднамеренные, а также случайные передозировки Колхицина могут иметь тяжелые последствия.

Продолжительное по времени лечение с целью достижения ремиссии заболевания нуждается в систематическом контролировании показаний периферической крови.

На Колхицин цена в Украине может немного отличаться, так как каждая интернет-аптека предлагает свои цены на препарат. Вы можете сравнить цены и купить препарат в аптеке, которая предложит наиболее выгодную стоимость.

Колхицин (colchicine), таблетки

1. Колхицин — лекарственный препарат
2. Лечение подагры народными средствами
3. Колхицин и его побочные эффекты
4. 10 важных фактов о колхицине:
5. Побочные эффекты от приема Колхицина
6. Строгие противопоказания к приему колхицина
7. Как препарат взаимодействует с другими лекарствами?
8. Можно ли давать Колхицин детям?
9. Каковы достоинства и недостатки препарата?

Колхицин — это лекарство, используемое при лечении подагры. Препарат является токсичным натуральным продуктом. Колхицин выделяют из растений рода Colchium. Изначально лекарство применялось для лечения ревматических заболеваний, особенно подагры, и до сих пор этому средству находят применение, несмотря на токсичность. В дополнение к подагре колхицин используется для лечения семейной средиземноморской лихорадки, перикардита, болезни Бехчета. Колхицин может быть альтернативным вариантом для некоторых людей, которые не могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В настоящее время у колхицина не существует общепринятой альтернативы.

Подагра — это рецидивирующая форма артрита, которая вызывает боль, отеки, покраснение суставов. Подагра, как правило, в первую очередь поражает большой палец ноги. Последующие вспышки поражений распространяются на другие части тела, включая лодыжки, колени, локти, запястья, пальцы. Подагра возникает в тех условиях, когда мочевые кислоты накапливаются в организме, вместо того чтобы выходить естественным путем. Мужчины, которые пьют алкоголь, едят продукты питания с высоким содержанием пуринов, таких как печень и бобы, имеют большую вероятность на развитие заболевания подагры.

Колхицин — лекарственный препарат

Колхицин используется для предотвращения приступов подагры (внезапные, сильные боли в одном или нескольких суставах, вызванные аномально высоким уровнем мочевой кислоты) у взрослых. Препарат не является обезболивающим средством, поэтому не может использоваться для предотвращения боли, которая была вызвана не подагрой. Препарат работает путем остановки естественных процессов, которые вызывают отеки и другие симптомы подагры.

Лечение подагры народными средствами

В нынешние дни наиболее эффективными средствами против образования мочевой кислоты в суставах являются препараты аллопуринола, анутурана и алломарона. Для того чтобы ликвидировать приступы подагры, используют компрессы с 55%-ным содержанием димексида. Данное средство отлично устраняет воспаление и снижает проявления боли. Компрессы прикладывают на полчаса, с периодичностью в 10-20 процедур. Вдобавок к этому, на пораженный сустав применяют препараты, содержащие противовоспалительное действие. Сюда относят специализированные мази, гели и кремы.

Рекомендуемые настойки при приступах подагры:

• Настойка на основе индийского лука с чистотелом. 15 г засушенной или 60 г измельченной травы чистотела засыпать в стеклянный стакан, примешать туда 20 г размельченных листьев индийского лука. Наполнить все это 0.5 л водки. Настойку хранить при комнатной температуре около 2 недель в темном месте. После 2 недель, когда настойка уже готова, ее нужно процедить. Применять как примочки во время приступов подагры.
• Настойка на основе индийского лука с цветками каштана. 15 г цветков каштана положить в стеклянный сосуд, наполнить 0.30 л медицинского спирта, настаивать около 4 дней, после чего добавить в содержимое ¼ листа индийского лука в размельченном виде и продолжить процесс настаивания еще 7 дней. После недели, когда настойка окончательно готова, ее нужно процедить. Использовать в качестве примочки при приступах подагры.

Помимо этих рецептов в лечении подагры нередко используют и другие интересные народные рецепты:

• Собирают соцветия ромашки, помещают их в удобную посуду и заливают водой с солью. Когда такой раствор настоится, его можно перелить в ванну или в таз и опустить пораженную подагрой конечность на 15-20 минут, это облегчит боль и позволит на некоторое время вздохнуть с облегчением.
• Отвар из еловых шишек также хороший вариант домашней терапии. Обычную закрытую шишку с семенами помещают в любую удобную емкость и заливают 1,5 чашками горячей прокипяченной воды, чтобы шишка была покрыта жидкостью полностью. Так ее оставляют на ночь. В итоге получается отвар, который при необходимости нужно процедить и пить 3 раза в сутки не менее чем за полчаса до приема пищи вплоть до выздоровления.
• Отвар с лавровым листом долгое время считается удобным вариантом очищения суставов. Для него 5 г сухих лавровых листов заливают 1,5 стаканами чистой воды и кипятят их так около 5 минут, не накрывая крышкой. В результате получается состав, который снимают с огня, тщательно обматывают посуду полотенцем и оставляют настояться 3 часа. После процеживают и выпивают постепенно в течение дня.

Колхицин и его побочные эффекты

Прекратите употребление колхицина, если вы чувствуете тошноту, рвоту или у вас началась диарея. Лечение пораженных желудочно-кишечных путей, которые отразились в виде побочных эффектов, может потребовать лекарства. Другие побочные эффекты, которые требуют медицинской помощи, включают в себя следующие симптомы: кровь при мочеиспускании, затрудненное дыхание, лихорадка, судорога, сыпь, необъяснимые синяки.

10 важных фактов о колхицине:

1. Колхицин — это алкалоид, полученный из высушенных семян Colchium Осенний, также известный как Крокус Осенний или Луговой Шафран. Начало использования данного препарата датируется с 1810 года. Тогда его использовали не только для лечения подагры, но еще и для других заболеваний, таких как амилоидоз, болезнь Бехчета, герпетиформный дерматит, семейная средиземноморская лихорадка, болезнь Педжета, перикардит, псевдоподагра, цирроз печени.
2. Колхицин доступен в пероральных или внутривенных дозах. Выпускается в двух видах: таблетки по 0.5 мг и 0.6 мг. Препарат также доступен внутривенно, но есть потенциал серьезной токсичности с использованием парентерального способа ввода лекарства.
3. Колхицин имеет противовоспалительное свойство, но его применение ограничено к другим заболеваниям, кроме подагры. Хоть и лекарство считается весьма эффективным способом лечения острого подагрического артрита, важно знать, что его использование в других целях запрещено. Колхицин не является анальгетиком (болеутоляющим препаратом).
4. Колхицин работает иначе, чем другие обезболивающие или противовоспалительные препараты. Лекарство имеет огромное воздействие на нейтрофилы. Нейтрофилы являются одним из видов белых кровянистых клеток. По своему принципу, нейтрофилы не могут мигрировать в воспалительную область. Препарат имеет подавляющее действие, которое помогает уменьшить острые приступы при подагре, тем самым снимая боль и дискомфорт.
5. Колхицин рекомендуется для регулярного использования между приступами как с профилактической целью, так и с целью предотвращения признаков дискомфорта. Обычная доза для облегчения приступов при подагре составляет от 1 до 1.2 мг (две таблетки по 0.5 мг или две по 0.6 мг). Эта доза принимается в такой единице каждый час или же по две единицы каждые 2 часа, пока приступы не пройдут. После принятия дозы препарат должен остановить желудочно-кишечный дискомфорт.
6. Колхицин можно вводить непрерывно в качестве профилактического лечения. У пациентов, которые имеют менее одного приступа при подагре в год, обычная доза составляет 0.5 или 0.6 мг в день, 3-4 дня в неделю. Для тех, кто имеет более одного приступа в год, обычная доза составляет 0.5 или 0.6 мг, по две таблетки в день.
7. При употреблении колхицина могут начаться побочные эффекты, важно это учитывать. Серьезные побочные реакции: апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Другие возможные реакции: периферический неврит, пурпура, миопатия, выпадение волос, обратимая азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов). Рвота, диарея и тошнота являются самым встречаемыми побочными эффектами при принятии колхицина.
8. Колхицин следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Колхицин может остановить деление клеток, поэтому это может быть значительным риском для плода. Следует проявлять осторожность при принятии препарата, особенно женщинам в положении.
9. Колхицин имеет некоторые противопоказания и не должен использоваться пациентами с нарушениями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями почек и сердца. Пациенты с заболеваниями крови не должны использовать этот препарат.
10. Колхицин можно приобрести только по рецепту врача. Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов, лекарство лучше принимать во время еды.

При приступах подагры колхицин оказывает эффективную реакцию, по всей видимости, благодаря снижению процесса воспаления, вызванного кристаллом урата. Достижение препарата выражается запуском различных механизмов, при которых снижается уровень лейкоцитов. Колхицин содержит в себе антимитотический эффект, потому и успешно применяется в медицине.

Побочные эффекты от приема Колхицина

Как было сказано выше, во время терапии Колхицином у пациента могут наблюдаться некоторые побочные эффекты со стороны разных систем организма:

Среди других вариантов побочных явлений можно указать:

• Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости мужчин;
• Обратимое облысение;
• Миопатии;
• Нарушения в работе печени и почек;
• При внутривенном введении возможно ощущение зуда.

Строгие противопоказания к приему колхицина

Использование Колхицина при подагре без сомнения дает свои результаты, однако возможно оно не всегда. Препарат имеет ряд строгих противопоказаний к применению, среди которых:

• Гиперчувствительность организма к составу;
• Сниженный уровень нейтрофилов в крови;
• Нарушение функциональной активности печени и почек в хронической форме;
• Сложные патологии работы сердечнососудистой системы;
• Тяжелые нарушения в функционировании костного мозга;
• Не совместимые с приемом лекарства болезни пищеварительной системы;
• Наличие активно протекающих гнойных инфекций.

Как препарат взаимодействует с другими лекарствами?

Как и любое другое лекарственное средство, Колхицин необходимо использовать аккуратно с другими препаратами.

При приеме с нестероидными противовоспалительными средствами вроде фенилбутазона у пациента повышается риск развития у пациента лейкопении или тромбоцитопении. Если пациент совместно принимает седативные средства, то повышается восприимчивость нервной системы к их эффектам.

В случае сочетания с витамином цианокобаламином (В12) уменьшается способность Колхицина всасываться в пищеварительном тракте. В той ситуации, если помимо Колхицина пациенту требуется использовать ряд препаратов для борьбы с опухолями, нередко повышается концентрация мочевой кислоты в крови, что в итоге выглядит как сниженная эффективность самого Колхицина.

Можно ли давать Колхицин детям?

В том случае, если от подагры страдает ребенок, остро встает вопрос о возможности использования Колхицина в его терапии. Препарат активно используется для лечения детей с учетом изменения доступных дозировок.

Для перерасчета нужной дозировки используют данные о массе тела и площади плоскости тела ребенка. При несложных расчетах врачи выбирают оптимальное количество лекарства для установки суточной нормы во время терапии.

Каковы достоинства и недостатки препарата?

Все медицинские препараты имеют ряд достоинств и недостатков и Колхицин не исключение.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Лечение подагры колхицином и аллопуринолом…

Колхицин — это лекарство, которое лечит подагру, экстрагированное из растений рода Безвременник, очень ядовитого растения, не имеющего никакого противоядия и известного своей токсичностью. Использовали его около 2000 лет как эффективное лечение подагры, и его современное применение в форме таблеток началось в 1936 году. В этой статье рассмотрим лечение подагры колхицином и аллопуринолом.  Можно ли шоколад при подагре?

Лечение подагры колхицином и аллопуринолом

Как работает колхицин.

Колхицин не снижает уровень мочевой кислоты, но работает, чтобы блокировать воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты. Для избавления от боли, работая очень быстро, как правило, в течение 12 — 24 часов, замедляя воспаление. Предположительно, это не работает для всех, но у него есть хороший показатель успеха снижения боли, около 75%, а колхицин следует принимать в течение 12 часов после атаки, чтобы он работал наиболее эффективно. Обязательно выпивайте 12 — 15 стаканов воды ежедневно, когда принимаете колхицин, чтобы препарат работал более эффективно для вас.

Важная роль в принятии колхицина — это правильная дозировка, люди умирали от передозировок. Рекомендованное FDA использование должны принимать 1,2 мг, а затем 0,6 мг через час достаточно для дня, всего 1,8 мг во время приступа подагры. И для предотвращения приступов подагры рекомендуется принимать 0,6 мг один или два раза в день для лиц старше 16 лет с максимальной дозой 1,2 мг в день. Ревматологи теперь советуют не принимать ненужный колхицин для долговременного профилактического лечения подагры. И на ежедневной основе вы должны остановиться после приема 2 таблеток, и вы должны прекратить его после первых недель терапии понижения мочевой кислоты.  Польза сельдерея при подагре.

Каковы побочные эффекты

Если вы страдаете от заболевания почек, заболеваний печени, заболеваний костного мозга. А также воспалительного заболевания кишечника или низкого количества лейкоцитов, вам не следует принимать колхицин. И это обычно означает, что пожилые люди должны воздерживаться от его приема.

Побочным эффектом обычно является понос. Другие побочные эффекты включают рвоту и тошноту. Очень важно обратить внимание на то, как колхицин влияет на вас лично, а аллопуринол — лучший препарат для длительного лечения подагры. Также аллопуринол следует вводить медленно после атаки подагры, потому что вначале он также может вызвать приступ подагры. Помните, что колхицин останавливает атаку, в то время как аллопуринол работает, чтобы уменьшить уровень мочевой кислоты в вашем теле. Колхицин предназначен для ограниченного использования, а аллопуринол — для длительного использования. Лечение подагры колхицином и аллопуринолом.  Пищевая сода при подагре.

Подагра и аллопуринол

Если вы страдаете или страдали от подагры, вы столкнулись с рецептурным препаратом, называемым аллопуринолом. Он используется для лечения подагры и некоторых типов камней в почках и уменьшает количество мочевой кислоты. Он блокирует производство мочевой кислоты. Помните, что мочевая кислота — это отходы, обычно присутствующие в крови в результате распада пуринов и любых лишних осадков в моче. Это самый распространенный препарат, применяемый для длительного лечения подагры или хронической подагры. Когда избыточная мочевая кислота вызывает образование кристаллов в суставах, что затем приводит к подагре.

Аллопуринол обычно назначают в пределах от 50 мг до 900 мг в зависимости, очевидно, от тяжести, а общая дозировка подагры аллопуринола обычно составляет 300 мг в день. Крайне важно, чтобы вы проводили регулярные анализы мочевой кислоты, во время этого лечения и чтобы предписанная дозировка была подходящей для вас. Лекарство принимается перорально, в то же время каждый день и после еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Целесообразно выпить полный стакан воды с каждой дозой, и рекомендовано, по крайней мере, выпивать от 8 до 12 стаканов воды в день. Конечно, если ваш врач не назначил пить меньше жидкости по другим медицинским причинам.  Какие ягоды можно есть при подагре?

Странная часть о применении аллопуринола заключается в том, что вначале это может увеличить количество приступов подагры, так как это лекарство может начать действовать только через несколько недель. Тем временем, чтобы избавить вас от боли, ваш врач, вероятно, назначит вам колхицин, ибупрофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обычно начальная доза аллопуринола является низкой и постепенно увеличивается. В конечном итоге аллопуринол выполнит свою работу и сохранит вашу мочевую кислоту на здоровом уровне и предотвратит дальнейшие приступы подагры.

Недавнее исследование, которое контролировало 4966 пациентов, впервые диагностированных с подагрой, показало, что аллопуринол не оказывает благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему для пациентов с подагрой. Фактически, из двух групп, которые принимали аллопуринол, и другой, где не принимали препарат, обнаружили, что группа, принимающая аллопуринол, имела 20% риск сердечно-сосудистых заболеваний.  Связь подагры и сахарного диабета.

Каковы побочные эффекты аллопуринола

Если у вас аллергия на препарат, вы, очевидно, не должны его принимать. И если вы принимаете другие лекарства, важно сообщить своему врачу или фармацевту. Потому что могут возникнуть очень серьезные взаимодействия с лекарственными средствами и причинить вам больший вред. Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, диарея или сонливость. Сыпь является одним из наиболее распространенных побочных эффектов и может произойти даже после месяцев или лет лечения аллопуринолом.

Более редкие побочные эффекты, которые являются более серьезными, если они происходят, включают следующее: онемение или покалывание рук, ног, зуд или отек, гиперчувствительные реакции, легкое кровотечение или синяки. А также необычная усталость, кровь в моче или боль при мочеиспускании, темная моча, признаки инфекции, изменения зрения, боль в глазах, потеря аппетита, проблемы с дыханием. Аллопуринол является одним из препаратов, обычно известных как синдром Стивенса — Джонсона. И токсический эпидермальный некролиз, два опасных для жизни дерматологических условия.

Храните аллопуринол при комнатной температуре в пределах 15 — 25 ° С от света и влаги. И не храните аллопуринол в ванной комнате. Лечение подагры колхицином и аллопуринолом смотрите выше.  Можно ли куркуму при подагре?

Колхицин как принимать до еды или после — Все про суставы

Колхицин традиционно используется для лечения подагры: для облегчения состояния при острой подагре и для профилактики ее обострений, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения аллопуринолом или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты. В этом качестве колхицину до настоящего времени нет общепринятой альтернативы.

При острой подагре колхицин вызывает впечатляющую реакцию, скорее всего благодаря уменьшению выраженности воспаления, вызванного кристаллами уратов. Это достигается запуском нескольких различных механизмов, включая и снижение подвижности лейкоцитов. Надо понимать, что среди этих механизмов нет ничего подобного аналгезии, как нет ни понижения концентрации в сыворотке мочевой кислоты, ни увеличения ее экскреции из организма. Кроме того, колхицин обладает антимитотическим эффектом.

При острой атаке подагры лечение колхицином должно начинаться как можно раньше, и проявления его действия могут обнаруживаться уже в течение первых 12 часов.

Рекомендуемая в Великобритании доза колхицина при острой подагре — сначала 1 мГ внутрь, затем — 0.5 мГ каждые 2–3 часа до облегчения болей или до появления симптомов побочного действия колхицина со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Общая доза не должна превышать 6 мГ. При необходимости повторения курса надо выждать не менее 3-х дней без приема колхицина.

Многие британские ревматологи считают такую дозировку чрезмерной и предлагают при острой подагре назначать не более 0.5 мГ колхицина 3 (три) раза в сутки. Благодаря удивительному отсутствию побочных эффектов, некоторые авторы расценивают лечение низкими дозами колхицина как альтернативу имевшим место прежде способам лечения и даже как терапию выбора.

В США рекомендуемая первая доза равна 1.2 мГ, затем — 0.6 мГ через 1 час. 1.8 мГ рассматривается как максимальная доза колхицина, которую допустимо принять для купирования острого приступа подагры в течение одного часа.

В США тоже предлагаются другие режимы дозировки колхицина. Они варьируют от низкой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ однократно) до высокой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ каждые 6 часов) и при этом дают примерно одинаковый результат в отношении основного заболевания (острой подагры), но режим низкой дозировки сопровождается значительно меньшим числом побочных эффектов .

Когда колхицин назначается на фоне приема сильных ингибиторов цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4 или известно, что такие препараты назначались в последние 2 недели до начала лечения колхицином, в США рекомендуется уменьшение дозировки колхицина, указанной в предыдущем абзаце, вдвое — до 0.6 мГ и 0.3 мг соответственно. При приеме умеренно сильных ингибиторов CYP3A4, рекомендуется ограничиться одной дозой колхицина 1.2 мГ, а при приеме ингибиторов P-гликопротеина — одной дозой, равной 0.6 мГ. Повторять курс можно только спустя 3 (три) дня.

Раньше колхицин назначался внутривенно медленно в количестве 1–2 мГ в течение 2–5 мин; добавки при необходимости составляли 0.5–1.0 мГ каждые 6 часов, но с условием, чтобы общая доза колхицина не превышала 4.0 мГ за 24 часа и при достижении этой максимальной дозы следующее введение колхицина допускалось не ранее, чем через 7 дней.

Хотя внутривенное введение препарата эффективно, не следует применять колхицин внутривенно из-за риска серьезных и иногда даже фатальных побочных эффектов . В наше время внутривенное введение колхицина во многих странах не рекомендовано.

В Великобритании колхицин используется и для профилактики острой подагры : 0.5 мГ внутрь 2–3 раза в день.

Содержание статьи:

Гипопронация стопы: что это, причины и лечение – Гипопронация стопы лечение | Обширная информация о здоровье человека.

Run Review — Пронация стопы и что она значит для бегуна

При рождении стопа человека абсолютно плоская. Свод у нее появляется только к четырем годам — но именно он позволяет нам амортизировать при ходьбе и особенно во время бега.

Зачем это нужно? Во время постановки стопы на поверхность по закону физики на наше тело воздействует обратная сила — энергия удара. При беге эта сила в 5-10 раз больше, чем при ходьбе. Если бы не было амортизации, сила удара напрямую уходила бы в голеностоп, колени, таз и поясницу. И это неминуемо привело бы к перегрузкам и, как следствие, заболеваниям.

Пронация — это «механизм», который гасит и рассеивает силу удара. Происходит это так: когда наша нога соприкасается с поверхностью, стопа становится более плоской и немного заваливается внутрь, а носок чуть уходит в сторону. Так работает нога при нормальной пронации — нейтральной.

Различают два отклонения от нормы. Это гипопронация (недостаточная пронация), когда стопа остается плоской и во время движения больше заваливается на внешнюю сторону. Такая пронация встречается достаточно редко. И гиперпронация (избыточная пронация), когда стопа заваливается на внутреннюю сторону сильнее. Сила удара не рассеивается, поэтому голени, колени и большой палец ноги получают дополнительную нагрузку. Это приводит к тому, что во время бега на длинные дистанции человек, с одной стороны, начинает больше просаживаться в коленях, чтобы компенсировать нагрузку. С другой, ему из такого положения тяжелее отталкиваться. Спортсмен начинает задействовать другие мышцы и, как следствие, быстрее устает. Кроме того, повышенная нагрузка может привести к травмам и заболеваниям.

При этом нельзя путать гиперпронацию и плоскостопие. Плоскостопие — это строение стопы, а гиперпронация — механизм ее работы при движении. Причем гиперпронация может наблюдаться и без плоскостопия, а плоскостопие — без гиперпронации (если у человека хорошо прокачены мышцы).

По этой причине часто не работает известный тест с мокрой стопой — когда влажную ногу ставят на лист бумаги или картона, чтобы посмотреть, как идет свод. Тест покажет, есть ли у вас плоскостопие, а вот пронацию по нему не определить.

Причины гиперпронации

Продольное плоскостопие. Это когда человек даже стоит с заваленной внутрь ногой. Однако, если мышцы хорошо прокачены, гиперпронации может и не быть.

Слабые мышцы стопы. Если они неразвиты, то плохо удерживают стопу и она меньше пружинит.

Слабые мышцы таза. Ягодичные мышцы должны удерживать ногу. Если они плохо развиты, нога сильнее заваливается внутрь, и возникает гиперпронация.

Как понять, есть ли проблема

Первый, не самый точный, зато самый простой способ проверить свою пронацию — посмотреть, как изнашивается подошва кроссовок.

При нейтральной пронации будет стираться область под основанием пальцев и внешняя часть пятки.

При гипопронации — внешняя часть подошвы.

При умеренной гиперпронации — часть под подушечкой большого пальца и внешняя часть пятки.

При сильной гиперпронации — внутренняя часть подошвы.

Второй, уже более точный способ — видеосъемка, или gait-анализ. Специальную камеру устанавливают на беговой дорожке, а затем на стопкадре рассматривают движения ног. Такие камеры есть в магазинах, продающих беговые кроссовки. Например, в Runlab или Adidas.

Что делать?

Исправить гиперпронацию можно несколькими способами — специальными упражнениями, кроссовками или стельками.

Спортсменам с гиперпронацией рекомендуют укреплять мышцы стоп, бедер и ягодиц. Для этого есть специально подобранные комплексы упражнений, большинство из которых всем хорошо знакомы — приседания, махи ногами с утяжелителями, выпады. Также для укрепления стоп полезно балансировать на одной ноге. Это нехитрое упражнение можно делать даже в метро по дороге на работу.

Другой вариант — специальные кроссовки. Производители беговой обуви для профи вроде Mizuno, Asics, Salomon и Saucony давно в курсе про пронацию, поэтому стараются выпускать наиболее подходящую обувь. Для гиперпронатов, например, делают более тяжелую c жесткой подошвой. Узнать ее можно по словам control и motion control в названии. Для гипопронатов обувь мягче — с маркировкой neutral или normal. Кроме того, можно пройти gait-анализ в магазине и подобрать кроссовки точно под себя.

И, наконец, можно заказать стельки. Их делают в клиниках на заказ под каждого пациента. Но не записывайтесь к обычному ортопеду. Идите к спортивному — у которого есть опыт работы с бегунами.

Другой вариант

Сейчас некоторые специалисты придерживаются мнения, что если даже у спортсмена есть отклонения от нормы в пронации, вмешиваться в биомеханику его тела и срочно заказывать стельки необязательно. Это связано с тем, что у почти трети атлетов отклонения в рамках нормы — до 8 градусов.

Физиотерапевт Nike Лэнс Уокер тоже считает, что в этом случае менять ничего не нужно: «Лучшим средством оставаться здоровым бегуном является выбор комфортной обуви, а не обуви, которая подходит вам по определенным параметрам, но вызывает дискомфорт. Наука подтверждает эту точку зрения. Если отказаться от субъективного фактора (ощущение комфорта), можно заработать множество проблем».

Другими словами, лучше слушать свое тело, а не теоретические предписания.

что это такое? Как определить гипопронацию и гиперпронацию стопы

Пронация стопы – это анатомический и естественный процесс расположения внешней части стопы во время бега или простой ходьбы, своеобразный механизм, созданный природой, для защиты всех суставов и внутренних органов человеческого тела от возможного повреждения и сотрясения во время активных или любых других движений. При любом соприкосновении с твердой поверхностью свод стопы становится более плоским, за счет чего и снижается ударная нагрузка на тело. Тип пронации всегда учитывается при изготовлении спортивной обуви, особенно кроссовок для ходьбы и бега.

Принятая классификация

Определить тип своей пронации человек может сам, благодаря простому тесту, называемому еще “мокрый тест” – для этого следует встать мокрыми ступнями на лист обычной бумаги так, чтобы получился отпечаток. По получившемуся отпечатку и определяется тип пронации:

1. 1. Гиперпронация – очертания мокрой стопы расположены практически по всему контуру следа, говорят о значительном, неестественном снижении свода самой стопы и заваливании ее на внутреннюю часть. Мышцы такой ступни достаточно ослаблены и немного растянуты, поэтому нормальная амортизация стопы неважная, что значительно увеличивает нагрузку на кости и мышцы коленей, спину и тазобедренный сустав, а также достаточно сильно нарушает функциональность всех мышц. Такая пронация чаще всего встречается у людей с плоскостопием.
2. 2. Гипопронация – явно выраженный недостаток прогиба ступни. Он выражается в излишнем заваливании стопы во внешнюю сторону. Такая патология затрудняет нормальную амортизацию стопы и повышает риск травмирования и переломов ног, что становится причиной растяжений голеностопа, патологии коленных суставов и возникновения в них сильных болевых ощущений.
3. 3. Нейтральная пронация – самая распространенная и естественная форма ступни, прогиб стопы при такой пронации обеспечивает наиболее оптимальное распределение естественной нагрузки от удара.

Конструкция человеческого организма достаточно сложна и уникальна. Сама природа позаботилась о том, как оптимально должны сочетаться все органы и системы человеческого организма. Главными частями тела человека, которые испытывают наибольшую нагрузку, являются ноги. Процесс движения во многом зависит от стопы, она своеобразный рессорный аппарат, который отвечает за равновесие тела, его устойчивость и опору. Стопа играет очень большую роль в поддержании здоровья всего организма и обеспечивает способность передвигаться без травм по самым различным поверхностям; осуществляет контроль за всеми перемещениями тела, а также правильное распределение нагрузки.

Сущность процесса

Обычному человеку, который не собирается стать профессиональным спортсменом, необходимо знать о некоторых процессах, происходящих в ступнях во время их движения:

1. 1. Пронация – это далеко не болезнь, а лишь термин, характеризующий естественную функциональную особенность стопы двигаться внутрь или наружу при движении. Пронация необходима для нормального передвижения, без нее стопа теряет свою мобильность. Данная функция обеспечивает рессорность (сглаживание ударной силы при контакте стопы с твердой поверхностью) и балансировку – адаптацию к неровностям на поверхности, с которой соприкасается нога. Стопа человека, благодаря пронации, похожа на рессору автомобиля, которая уменьшает ударную нагрузку и делает свод стопы гибким и плоским. Вместе со сводом стопы в процессе амортизации участвует и голень, которая слегка уходит внутрь и разворачивает саму стопу. Если в здоровой стопе нагрузка на тело распределяется равномерно, то при малейших нарушениях организм человека моментально реагирует самостоятельно: при защите поврежденных областей может возникнуть деформация самих костей с последующим наслоением тканей, что приводит к достаточно патологическим последствиям. Очень большой процент проблем биомеханики нижних конечностей приходится на нарушение естественной пронации, остальное добавляет супинация.
2. 2. При движении весь центр тяжести человеческого тела смещается вперед, голень и мышцы стопы, включаясь в естественный процесс движения, начинают аккумулировать энергию и повышать упругость, способствуя фазе толчка: этот процесс и называется супинацией. Нарушения нормальной супинации приводят к развитию достаточно редких заболеваний самой стопы, поражающих нервную и мышечную систему конечностей. Возникающие патологические дефекты сильно ограничивают гибкость стопы и нарушают ее подвижность.

Пронация и супинация стопы в беге

Пронация и супинация – это важные факторы, и каждый бегун должен знать эти составляющие биомеханики хотя бы в общих чертах. Но, как выяснилось, начинающие бегуны наталкиваются на ряд неточностей. А иногда попадаются грубые и противоречивые ошибки при описании биомеханических процессов, происходящих при беге. Постараемся исправить ситуацию, объяснить все просто и не углубляясь сильно в медицинскую терминологию.

Пронация стопы

Пронацией называют естественное амортизационное движение стопы и голеностопа (если речь идет о беге), призванное смягчить контакт с твердой поверхностью и распределить ударную нагрузку. Пронация – это не одно движение, а три разных, которые происходят почти одновременно (со сложными названиями:  эверсия, абдукция и дорсифлексия).

Говоря простым языком, процесс пронации включает в себя:

1. Уплощение свода стопы
2. Небольшое движение качения голеностопного сустава внутрь (к центральной линии тела)
3. Небольшое выворачивание передней части стопы наружу.

Пронация играет важную роль в случае, когда стопа приземляется на пятку. При другом способе приземления, на переднюю часть стопы, пронация становится менее значимой.

Степень пронации, как правило, коррелирует с высотой свода (медиального продольного свода) стопы. Низкий свод стопы (плоскостопие разной степени) свидетельствует о сильной пронации, а слишком высокий – о недостаточной.

Классический способ узнать, какой у вас свод стопы – это отпечаток мокрой ноги на листе картона или бумаги, известный среди бегунов, как «мокрый тест». Но стоит помнить, что таким образом мы узнаем только строение ступни. Высота свода стопы – это статическое измерение, а для подбора беговых кроссовок лучше проводить динамический видео-анализ на беговой дорожке. Также можно попробовать сделать снимок ног сзади, когда они стоят ровно, и по нему оценить, насколько пяточная кость наклонена от вертикальной оси внутрь  или наружу.

Виды пронации стопы и подбор беговых кроссовок

Собственно, выбор беговых кроссовок основан на том, что, имея сильную пронацию (избыточную, гиперпронацию), необходимо использовать обувь с усиленной поддержкой на внутренней части подошвы и, возможно, с разного рода клиновидными вставками и специальными стельками. А при недостаточной пронации (гипопронации) –  наоборот, кроссовки, способствующие лучшей амортизации внутренней пяточной части. Кроме этого, остальные  части подошвы также имеют некоторые изменения в конструкции, потому что «выход» происходит через разные зоны ступней.

Цель всех ухищрений – компенсировать природную неспособность амортизировать ударные нагрузки и предотвратить возможные травмы. При сильном отклонении от нормы неправильная работа голеностопа ведет также к неестественным нагрузкам всех остальных суставов, а еще к болям в спине, голове и пр.

В большей степени все это справедливо для жесткой, неправильной техники бега с приземлением на пятку.

Если длительное время бегать с гиперпронацией (а это самый частый случай), не компенсируя её конструкцией обуви или техникой бега, то это может привести, например, к чрезмерному смещению коленной чашечки и формированию колена бегуна Это приводит к истиранию (эрозии) хряща коленной чашечки (хондромаляции пателлы).

Супинация стопы

Пронация всегда предшествует супинации – обратному процессу, отвечающему за отталкивание стопы. Эти два процесса являются основными и сосуществуют как инь и ян.

Супинация объединяет все те же движения элементов ноги, которые происходят при пронации, но теперь уже в обратном порядке и направлении. Супинация тоже может быть излишней, как ни странно. К примеру, гипопронация может быть вызвана именно излишней супинацией (гиперсупинацией).

Что надо запомнить

Иногда, что бы не путаться и не путать других, употребляется всего два термина — это гиперпронация и гиперсупинация. Между ними, разумеется, находится нейтральный тип стопы, который считается нормальным.

В период одного шага успевает произойти множество действий, включая положение динамического равновесия между пронацией и супинацией. А главной мышцей, контролирующей все это дело, является задняя большеберцовая мышца. Она работает как на растяжение (при контакте ступни с поверхностью), так и на сжатие (для мощного отталкивания в период супинации).

Ко всему этому примешиваются и другие факторы, такие, как Х-образное или О-образное искривление ног. Это также сильно может влиять на постановку стопы (варусная постановка стопы или вальгусная постановка стопы). Поэтому изучите нюансы биомеханики своих ног, всеми доступными способами, включая посещение спортивных врачей (в идеале) и специализированных беговых центров. И не экономьте на беговой обуви, в случае наличия каких-либо особенностей работы ног.

Загрузка…

что это такое, как определить, виды (избыточная, нейтральная)

Пронация стопы – это способ постановки ее внешней части при движении. Пронация служит механизмом защиты не только суставов, но и внутренних органов от сотрясений, приводящих к повреждениям. Для снижения нагрузки свод стопы во время касания поверхности становится более плоским.

Пронация и супинация

Среди биомеханических процессов, которые происходят в конечностях бегущего человека, основными являются пронация и супинация стопы. Пронацию можно определить как способность стопы во время движения выворачиваться внутрь. Обратное движение пронации называют супинацией. Супинация контролирует вращение конечностей наружу, пронация – внутрь. Мышцы, выполняющие вращение кнаружи стопы, получили название супинатора, внутрь – пронатора.

Пронация и супинация влияют и на технику бега в частности, и на здоровье ног в целом. Правильное определение типа пронации помогает в подборе обуви для спортивных занятий и построении тренировки, приносящей максимальную пользу. Пронация и супинация дают возможность спортсмену не потерять равновесие при толчке, так же как и при приземлении.

Пронацию не следует рассматривать как одно движение. Она включает в себя 3 одновременных движения:

• Эверсию.
• Абдукцию.
• Дорсифлексию.

Расшифровываются термины следующим образом:

• Уплощение свода стопы.
• Движение голеностопного сустава к центральной оси тела.
• Выворот наружу передней части стопы.

Пронация значима тогда, когда приземление происходит на пятку. Наблюдая за движением конечности, нетрудно проследить за шаговым циклом, состоящим из 2 фаз: переноса и опоры.

Типы пронации

Различают 3 основные группы людей со следующими пронациями:

• Гипопронаторы.
• Гиперпронаторы.
• Нейтральные пронаторы.

Если присутствуют отклонения стопы свыше 4 градусов, это считается нарушением, что приводит к изменениям в функционировании опорно-двигательного аппарата. Такое состояние несет опасность травм в результате нерационального распределения нагрузки. Человек не может по максимуму использовать физические возможности.

Гиперпронаторы

Стопа характеризуется снижением продольного свода, что приводит к уменьшению амортизационного эффекта. Из-за растянутого положения связок коэффициент свободного хода низок. При этом наблюдается ослабление мышц, что способствует развитию плоскостопия, возрастает нагрузка на спину, колени.

Гипопронаторы

Главная особенность строения стопы – недостаток прогиба, результатом чего является неудовлетворительная амортизация, приводящая к частым травмам. При движении происходит следующее: в первой фазе шага голень вместо сдвижения внутрь направляется наружу, а стопа, не опираясь на свод, выбирает опорой наружный край. Человек не может переместить массу тела на свод, что в народе называется «косолапить».

Нейтральная пронация

Во время бега пятка внешней стороной контактирует с поверхностью. Происходит поворот ступни в пределах 15 градусов и достигается полный контакт с поверхностью. При этом удержание веса тела проходит без затруднений, что и является эффектом амортизации пронации. Для нейтральных пронаторов необходима небольшая поддержка. Конец цикла характеризуется равномерным отталкиванием передней частью стопы.

Чтоб узнать тип пронации, можно воспользоваться несколькими методами

Как узнать тип пронации

Тип пронации можно определить следующими способами:

• Фототестом.
• «Мокрым» тестом».
• При помощи рентгена.

Фотография ног

При фотографировании человек должен стоять босыми ногами на ровном полу. В случае присутствия гиперпронации наблюдается разворачивание стопы внутрь, что нередко является предпосылкой развития плоскостопия по причине растянутого состояния связок. Это является препятствием к выполнению функций амортизации.

Мокрый тест

Для получения отпечатка следует мокрыми ногами стать на картон. Если отпечаталась вся поверхность стопы, это свидетельствует о гиперпронации. Пустота между оттисками пальцев и пяткой свидетельствует о гипопронации. Нормой считается отсутствие отпечатка свода.

Монетки помогут

Чтобы воспользоваться методом проверки, нужен помощник. Человек, желающий определить вид пронации, должен занять положение стоя. Попытка засунуть десятикопеечную монетку под изгиб стопы помощником покажет результат: если не прошла – свод стопы занижен, присутствует плоскостопие.

Вместо десятикопеечной монетки берут рублевую. При ее прохождении можно считать пронацию нейтральной. Гиперпронацию предполагают, если эта монетка легко проскакивает под сводом.

Тест при помощи двухрублевой монетки. При свободном прохождении монеты номиналом 2 рубля под ступней диагностируют гипопронацию. Наиболее точным способом определения гиперпронации считается тест на беговой дорожке при помощи видеосъемки.

Определить тип пронации можно, исследуя старую обувь: если ботинок стерт изнутри, следует предположить плоскостопие

Причины деформации

Провоцирующими факторами деформации ступней являются:

• Излишняя масса тела.
• Ношение обуви на высоком каблуке.
• Плоская подошва обуви.
• Превышение нормы физических нагрузок.
• Патологии опорно-двигательного аппарата.
• Слабость мышечного корсета.
• Старческие изменения в костях.
• Нервно-мышечные патологии.

Читайте также:

К чему приводят дефекты стоп

Деформации вызывают дефицит амортизации при движении. Наиболее часто это отражается на суставах, а также позвоночнике, так как увеличивается нагрузка на скелет. Организму приходится искать способы приспособления, защищать от функционального сбоя все органы.

Такая перестройка может привести к развитию косолапости, плоскостопия, вальгусной деформации, подошвенных мозолей, повреждению ахиллова сухожилия. Наиболее серьезной патологией, которую вызывает деформация стопы, является артроз. При заболевании наблюдаются дегенеративные процессы в суставах в результате нарушенного кровообращения, вызываемого гиперпронацией.

В дальнейшем суставы разрушаются. Патологии ног характеризуются латентным протеканием. Симптомы продолжительное время отсутствуют, обострения обычно провоцируют активные физические нагрузки. Лечение заболевания направляется на предупреждение изменений, купирование болевых проявлений во время ходьбы или спортивных тренировок.

Как подбирать кроссовки и стельки

Покупку кроссовок при гиперпронации следует делать в магазине с видеосъемкой на беговой дорожке. В противном случае коррекция может быть избыточной, и кроссовки выведут стопу в гипопронацию, колени пострадают от удара, а не от скручивания.

Адекватный подбор кроссовок должен держать стопы в нормальном диапазоне, а не уводить в недостаточную пронацию. При плоскостопии для компенсации гиперпронации рекомендуются индивидуальные стельки. Беговые стельки лучше приобретать в специализированных клиниках.

Обязательным является выполнение упражнений лечебной физкультуры для укрепления мышц, поддерживающих своды стопы

Самое важное

Пронация оказывает помощь при сглаживании удара во время приземления, защищая колени, тазобедренные суставы от травм. Избыточная пронация наблюдается у 75% бегунов, гипопронация встречается очень редко. Основными причинами гиперпронации являются: слабость мышц стопы, продольное плоскостопие, слабость мышц бедра.

Наиболее точный метод определения гиперпронации – тест с видеосъемкой при беге. При обнаружении гиперпронации необходимо постоянное укрепление мышц, выполняющих стабилизационную функцию. Следует уделить внимание подбору кроссовок с защитой от гиперпронации. Выраженное плоскостопие требует индивидуальных стелек.

Пронация и гиперпронация стопы – особенности, обувь

Мало кто не слышал слова пронация стопы, однако, что это такое, знают не все. Давайте разбираться. Пронацией называются прогибы при движении. Нормальная оптимальная стопы, это очень важный параметр, ведь от нее зависит равномерное распределение нагрузки на кости и суставы.

Достаточно много нагрузки уходит на стопу и поэтому она должна быть анатомически в норме.

Должны выполняться следующие условия здоровой стопы:

• движение лёгкое свободное;
• поворот стопы в одну и противоположную сторону;
• чувство уверенности при передвижении по разному грунту;
• равномерное распределение нагрузки.

А вот пронация и супинация необходимы для регулировки ориентации и оптимального расположения ног.

Как определить

Это не составит большого труда:

1. Нужен всего лишь тазик с водой и плотная бумага.
2. Поставьте полностью в тазик с водой, сначала одну, а потом другую ногу.
3. Ноги переставить с тазика на бумагу.
4. Посмотрите на следы.

Пронация

Как определить пронацию — значение и результаты:

1. В ширину, отпечатавшаяся арка равняется 1/2 ступни – хороший результат, который говорит об отличной амортизации.
2. Отпечаток пропорционален всей ширине стопы – наиболее вероятный диагноз — плоскостопие. Очень плохая амортизация, есть риск травматизма кости!
3. Проявилась только подушечка пальцев и область пятки – избыточная пронация, что ведет к дефициту амортизации.

 

Супинация

Супинация стопы – так называют фазу цикла, которая начинает действовать при переносе тела вперёд по направлению движения. Это происходит вслед за гашением лишней энергии. Здесь роль играет, перемещающаяся сила тяжести. К тому же включаются в процесс мышцы стоп и голени. Упругость становится более выраженной и «энергетическая ценность», при перемещении, повышается.

Участники процесса:

• во-первых — голеностоп участвует в процессе супинации;
• участвуют также колено, бедро, таз.

Чем лучше разработаны мышцы супинаторы, тем меньше усталости от нагрузки.

Шаговый цикл

По стертости на подошве можно судить о наличии пронации

В ходьбе и беге шаговый цикл имеет связь с одиночным и двойным шагом. Опорная и переносная фазы выделяются в одиночном шаге.

Заболевания стопы приводят к патологическому неправильному распределению груза, нарушается шаговый цикл. А это, в свою очередь образует мозоль, провоцирует боль. Суставы также работают не очень хорошо, в следствие чего может возникать воспалительный процесс.

Врачи выделяют три вида пронации:

1. Пронация нейтральной позиции, при которой масса тела распределена пропорционально между ступней и пальчиками ног — с немного высшим давлением.
2. Избыток. Это пронация, характеризующая неровное распределение давления. Наивысшее давление окажется на большой и указательный палец, а вот другие не нагружаются.
3. Недостаток. Противоположная избыточному пронация, не нагружающая большой палец и, нагружающая мизинец и четвёртый.

Последний тип пронации приводит к возникновению боли в коленном суставе, так как амортизация низкая.

Избыток пронации, то есть прогиба, приводит к чрезмерному контакту стопы с поверхностью, из-за чего становится не эффективной работа икроножных мышц.

Обувь

Пронация определяется и без помощи спец.тестов. Чтобы увидеть ее можно просто посмотреть на подошву хорошо поношенной обуви. При сильном износе внутренней части нежели внешней — есть избыток прогиба. На это указывает и существенное стирание по внутреннему краю пятки, так как такое анатомическое изменение нагружает вначале внутреннюю часть пяточной поверхности, а потом и всю стопу.

Пронация и супинация

При равном истирании обеих сторон говорит о нормальной пронации. Преимущественный износ внешнего края — недостаточность прогиба стопы.

Однако, следует учесть тот факт, что заключение по анатомической особенности возможно вынести только по подошве спортивной обуви, к примеру по кроссовкам!
Почти все о пронации стопы можно выяснить, если посмотреть сзади на стопы и лодыжки стоящего человека. Договоритесь с кем-то сфотографировать вас и пристально изучите, как размещаются ваши ступни.

Когда вы стали, ступни непринужденно выворачиваются наружу, вынуждая «бросаться в разные стороны» ваши лодыжки, то у вас гипопронация свода стопы.

А если они значительно прогибаются вовнутрь, сближая ваши лодыжки, – гиперпронация. В присутствие обычной пронации, ступни находятся в плоскости ровно, а лодыжки паралельными.

Конечно, если присутствуют некоторые подозрения по поводу отклонения в большую или меньшую сторону, то не следует затягивать с этим и обратитесь за помощью к специалисту!

Врач поможет с этим природным недостатком или же развеет опасения.
Ортопед создаст необходимые измерения и тест для точного определения, и назначит лечение при необходимости.

Арка стопы

Оцените беспрепятственное место под собственными стопами. Если вы встаете (то есть ступни нагружены), под внутренней стороной ваших стоп должно быть довольно много участка.

Проведите тест: пусть ваш помощник подсунет палец под арку стопы, когда вы стоите. Как видите, определение просвета достаточно лёгкое.

Лучше, осуществлять данный контроль на босых ногах, встав на жесткую гладкую поверхность. Нога должна стоять ровно. Нормальный провес стопы с небольшим интервалом – значит все нормально. Если наоборот провес слишком сильный, то значит, есть отклонение. Провеса нет – значит, есть патология, говорящая о гипопронации.

Подбор обуви

Если провес стопы обычный, для вас подходят обувь вида Support. Различается от обычной темы, что хорошо выделен протектор. Это для профилактики.

А вот людям с гиперпронацией стопы и другими типами, ортопеды советуют носить профессиональную обувь с множеством протекторов.

Бегунам профессионального спорта с плоскостопием потребуется спец.обувь вида Control – не даст стопам выворачиваться в другую сторону.

Спортсменам с гипопронацией рекомендована пара кроссовок фирмой Neutral.
В любом случае, перед покупкой не затягивайте с различными анатомическими аномалиями стопы, обратитесь к ортопеду!

Дата обновления: 27.11.2017, дата следующего обновления: 27.11.2020

Что такое пронация и как правильно подобрать беговые кроссовки?

Если вы хоть раз были у врача-ортопеда, физиотерапевта, врача по спортивной медицине или даже просто покупали себе новенькую пару кроссовок, то наверняка слышали такой термин, как пронация. Но что это значит и как влияет на бег? Что такое пронация и супинация?

Пронация и супинация — это данный нам природой амортизатор голеностопа.

Пронация является частью естественного движения человеческого тела и необходима для наилучшего распределения силы удара о землю. Идеальная пронация ноги, когда ступня заваливается во внутреннюю часть примерно на 15 процентов, при этом происходит полный контакт с поверхностью. Это движение помогает поддерживать ваш вес тела без каких-либо проблем. Пронация имеет решающее значение для грамотной амортизации. Она способствует равномерному отталкиванию в каждом цикле шага. Пронация – это нормальный, желательный и необходимый компонент цикла походки.

Супинаторы и пронаторы – мышцы, отвечающие за вращение. По своему действию они противоположны друг другу, но тесно взаимосвязаны. Интересный факт: мышцы-пронаторы слабее супинаторов.

Один из способов избежать излишнего завала стопы – подобрать кроссовки с той или иной поддержкой. Это один из способов поддержать голеностоп и предотвратить травмы.

Более поздние исследования показали, что более комфортная обувь, выбранная «без всякой идеи», была самой эффективной и лучшей в предотвращении травм. Из-за этого многие беговые бренды стали отказываться от стратегии «поддержки» и теперь сосредоточены на обуви, в которую просто можно вставить ортопедическую стельку, если того требует сам хозяин.

В любом случае, по-прежнему важно найти кроссовки, которые обеспечивают самую удобную поддержку и нужную амортизацию. Анализ походки и простое наблюдение — болит ли голеностоп при ходьбе, беспокоит ли боль в лодыжке, коленях или пояснице уже может служить хорошим толчком, чтобы определить тип пронации.

Нейтральная пронация

Ступня заворачивает внутрь примерно на 15% и достигает полного контакта с землёй, удерживая вес тела без каких-либо проблем. Свод стопы обеспечивает оптимальное распределение ударной нагрузки о землю. В конце бегового цикла отталкивание происходит равномерно всей передней частью стопы.

Гиперпронация

Один из самых встречаемых типов пронации. Гиперпронация – это ваша особенность, чем старше вы становитесь, тем более восприимчивы из-за нее к ряду спортивных травм.

Гиперпронация – это излишняя сплющивание или завал стопы во внутрь, снижение продольного свода стопы. Излишняя пронация плохо влияет на амортизацию. Связочный аппарат непрерывно находятся в напряженном, растянутом положении.

Беговой цикл начинается с касания внутренней стороной пятки. Ступня прогибается внутрь больше, чем на идеальные 15%. Стопа и щиколотка испытывают постоянный дискомфорт при стабилизации тела, а значит поглощение ударной нагрузки просиходит менее эффективно. Отталкивание от земли в завершающей фазе бегового шага происходит в основном за счёт самого большого и второго пальца ноги. На них приходится основная нагрузка. Гиперпронация вызывает дополнительный стресс, напряжение в мышцах и вызывает опасные побочные эффекты.

При выполнении шага, голеностоп, колено и бедро вращаются внутри медиально. При гиперпронации вращение внутрь избыточно. Это увеличивает напряжение на опорно-двигательный аппарат. Слишком активное движение стопы вызывает образование мозолей на большом пальце и в районе боковой косточки, а также травмы – колено бегуна, медиальный большеберцовый стресс-синдром, подошвенный фасцит и воспаление ахилла (тендинит ахилла).

Индивидуальная ортопедическая стелька может помочь вам устранить некий дискомфорт при беге или ходьбе. Но не нужно забывать, что только в комплексе можно решить данную проблему. Вы должны понимать, хотя пронация может влиять на определенные травмы, это не единственный фактор, влияющий на их развитие.

Гипопронация

Важнейшей особенностью гипопронации является недостаток прогиба стопы. Нога сильно заваливается на внешнюю часть голеностопа. Не происходит достаточно эффективного распределения ударной нагрузки, от этого начинает страдать опорно-двигательный аппарат. Основная нагрузка приходится на маленькие пальцы. Кроссовки излишне будут стираться с внешней стороны.

Что делать при излишней пронации и супинации?

Чтобы предотвратить чрезмерную супинацию, используйте дополнительную растяжку и выполняйте силовые упражнения на икроножную, камбаловидную мышцы, переднюю поверхность бедра и другие мышцы ног. Ношение правильного типа кроссовок и замена изношенных также помогут избежать травм. Подберите кроссовки с дополнительной медиальной поддержкой.

Для профилактики и лечения проблем со стопой можно выполнять ряд лечебных комплексных процедур. Все упражнения можно выполнять в домашних условиях. Их регулярное выполнение будет способствовать значительным улучшениям.

Начинать необходимо с разминки и растяжки икроножных мышц. Исходное положение – поднимаемся на носочки как можно выше и в течение нескольких минут ходим на цыпочках, при этом не касаясь пятками пола.

Затем ставим стопу на ребро. Именно это движение направлено на коррекцию деформированной стопы. Голеностоп разворачиваем в противоположную искривлению сторону, при этом пальцы должны быть завернуты внутрь. Продолжительность упражнения — несколько минут, можно выполнять с перерывами на отдых.

Следующий шаг — берем небольшой предмет, например, мяч. Помещаем его между коленей, начинаем ходить, удерживая предмет в таком положении несколько минут.

 

Как грамотно подобрать беговую обувь, зная свой тип пронации?

Чем выше ударная нагрузка, тем больше страдает опорно-двигательный аппарат, то есть риск повышения травмы увеличивается. Необходимо подобрать кроссовки под свой тип пронации или задуматься об изготовлении индивидуальной ортопедической стельки. Правильно подобранные кроссовки улучшат медиальную поддержку и создадут определенный контроль движения . Это все повысит устойчивость и даст нужный амортизационный эффект.

Гипопронаторам подойдет мягкий кроссовок. Поскольку супинаторы подвержены ударным травмам, таким, как усталостные переломы, необходимо выбирать нейтральный беговой кроссовок с отличной амортизацией, например, Acics GEL-Nimbus. Дополнительная гелевая амортизация уменьшит излишнюю ударную нагрузку. А гелевая прослойка по всему кроссовку равномерно распределит нагрузку.

Для нейтральной пронации можно выбрать любые кроссовки. Acics GEL-Nimbus и Acics GEL-Cumulus подойдут идеально. Мягкий кроссовок с такой пронацией способствует естественному беговому движению.

Для гиперпронаторов нужен стабильный кроссовок. Они нуждаются в максимальной медиальной поддержке, структурированной амортизации и стабильности. Можно рассмотреть варианты таких моделей, как Acics GEL-Kayano, Acics GT-2000, Brooks Ravenna, Saucony Guide.

Как узнать свою пронацию стопы. Что такое пронация стопы и опасно ли это? Особенности и последствия бега при избыточной пронации

П ри беге, тело человека подвергается чрезмерной нагрузке, поэтому крайне важно обеспечить соответствующий баланс амортизации и устойчивости для снижения риска травмы.

С пециальная вставка в подошве (Wave) обеспечивает превосходную амортизацию за счет распределения ударной нагрузки по всей площади поверхности. Устойчивость технологии достигается за счет разности уровней между внешней и внутренней поверхностью кроссовка. Такая технология не позволяет подошве сжиматься на участках высокого давления. Основные параметры амортизации и устойчивости технологии Wave позволяют подобрать оптимальный вариант для любых типов бега. Результат- легкая ультрасовременная спортивная обувь для профессионального спорта.

Х арактер пронации стопы – основной параметр при выборе кроссовок Рекомендуется определить, какой у вас свод стопы, так как это напрямую связано с тем, как вы бегаете, и может стать хорошей отправной точкой для выбора подходящей модели кроссовок.

Если у Вас нормальный прогиб стопы, Вы, скорее всего, нейтральный пронатор и Вам подойдут кроссовки стабилизирующего типа (SUPPORT) со средним контролем пронации. Бегуны склонные к плоскостопию, обычно являются гиперпронаторами, и им следует обратить внимание на контролирующую (CONTROL) беговую обувь для большего контроля пронации. Спортсмены с высоким сводом стопы, в свою очередь, являются гипопронаторами и им рекомендуется использовать нейтрально-амортизирующую (NEUTRAL) обувь, которая способствует более естественному движению ног.

Ещё раз обращаем Ваше внимание на то, что нормальным (нейтральным) пронаторам подходит стабилизирующая (SUPPORT) обувь, а не нейтральная, (NEUTRAL) как легко можно было бы подумать.

Как определить свою пронацию?

С амый простой и доступный способ, – «мокрый тест». Для того чтобы его выполнить, надо взять лист плотной бумаги, положить его на пол и, намочив босые ноги, простоять на листе около полуминуты. После этого сойдите с листа и обведите карандашом границы мокрых пятен, оставшихся на бумаге. В результате нескольких попыток у вас должно получиться что-то, напоминающее одно из изображений ниже на картинке.

Нейтральный пронатор (SUPPORT )

При беге, внешняя сторона пятки вступает в контакт с поверхностью. Ступня поворачивается внутрь, примерно на 15% и достигает полного контакта с землёй, удерживая вес тела без каких-либо проблем. Прогиб стопы обеспечивает оптимальное распределение нагрузки от удара о поверхность. Это движение называется “пронация” и оно очень важно для правильной амортизации. В конце бегового цикла, отталкивание происходит равномерно всей передней частью стопы.

Гипопронатор (NEUTRAL )

Опять же, контакт с землёй происходит внешней стороной пятки. Но прогиб стопы внутрь совершается менее чем на 15%, т.е. это движение меньше, чем у бегунов с низким или нормальным сводом стопы. Таким образом, силы удара сосредоточены на меньшей площади ступни (в основном, это внешняя часть) и не распределяются достаточно эффективно. На этапе отталкивания работают маленькие пальцы ног с внешней стороны стопы.

Гиперпронатор (CONTROL )

Как и при “нормальной пронации” беговой шаг начинается с касания повер

Молоточки на пальцах ног: фото, причины, консервативное лечение и операция

причины, симптомы и лечение — Рамблер/субботний

Молоткообразная деформация пальцев стоп является наиболее распространенной деформацией второго, третьего или четвертого пальца. Причиной может быть ношение узких туфель без поддержки свода стопы. Данное состояние может быть очень болезненным, но существует много способов, чтобы облегчить боль.

Молоткообразная деформация пальцев стоп имеет ненормальный загиб в середине, при этом палец согнут вниз, что делает его похожим на молоток. Изменение обычно затрагивает второй, третий или четвертый палец стопы. Причины молоткообразной деформации пальцев стоп

Деформация пальцев стоп происходит из-за дисбаланса в мышцах, окружающих сустав среднего пальца. Эти мышцы, сухожилия и связки сгибают и разгибают пальцы. Когда одна из мышц ослабевает, она не может сгибать или разгибать палец. Если палец остается согнутым достаточно долгое время, мышцы подтягиваются, и пальцы не разгибаются. Эти мышечные слабости и дисбалансы вызваны целым рядом факторов. Некоторые причины можно избежать и свести к минимуму риск развития молоткообразных пальцев стоп.

Причины молоткообразной деформации пальцев стоп:

Обувь. Ношение обуви на высоких каблуках или слишком узкой обуви приводит пальцы ноги в согнутое положение. Если носить такую обувь постоянно, пальцы не могут выпрямиться, даже если затем ходить босиком.

Повреждения. Когда палец ноги сломан или зажат, он более склонен к развитию молоткообразной формы.

Длина пальца стопы. Если второй палец стопы длиннее большого пальца, то, более вероятно, произойдет развитие молоткообразной деформации.

Ряд заболевания. Люди, страдающие артритом и диабетом, чаще имеют проблемы со стопами, включая изменение формы пальцев.

Генетика. Иногда молоткообразные деформации пальцев стоп являются наследственными.

У женщин чаще, чем у мужчин развиваются молоткообразные деформации пальцы стоп. Риск изменения пальцев также повышается с возрастом.

Симптомы и диагностика молоткообразной деформации стоп

Симптомы молоткообразных деформации пальцев стоп зачастую заметны. Пораженный палец стопы будет в согнутом положении и похож на молоток.

Другие симптомы включают в себя:

Боль в пораженном пальце стопы, особенно при ходьбе или ношении обуви;

Мозоли на верхней части сустава среднего пальца стопы;

Отек, покраснение или жжение пораженного пальца;

Неспособность выпрямить палец стопы;

В тяжелых случаях появляются открытые язвы; Молоткообразные деформации пальцев стоп часто выявляют при осмотре. Тем не менее, врач может назначить рентген стопы для исследования структуры кости пораженной стопы.

Факторы риска развития осложнений

Молоткообразная деформация пальцев стопы является прогрессирующим и ухудшается в течение длительного времени. Если своевременно не лечить, то сустав может стать фиксированным и потребуется хирургическое вмешательство, чтобы его выпрямить.

Чем больше человек носит «неправильную» обувь и чем дольше игнорирует деформацию пальца, тем больше вероятность, что потребуется операция. Необходимо обратиться к врачу сразу же, как вы заметили симптомы молоткообразных деформации пальцев стоп или другие проблемы.

Лечение молоткообразной деформации стоп

Если палец стопы еще мобильный, то врач может рекомендовать следующее:

Упражнения, такие как собирание предметов пальцами ног;

Ношение удобной обуви с низким каблуком;

Растягивание пальцев стопы несколько раз в день;

Использование колодки на обувь, чтобы облегчить некоторые болезненные симптомы;

Если пальцы не выпрямляются, то врач может рекомендовать операцию. Операцию проводят на сухожилии и мышцах, чтобы выпрямить палец.

Профилактика молоткообразной деформации стоп

Деформацию пальцев стоп, как и многие другие проблемы с ногами, можно избежать с помощью соответствующей обуви. Правильная обувь должна иметь:

Низкие каблуки, так как высокие каблуки заставляют стопу находиться в неестественном положении и часто с согнутыми пальцами;

Обувь должна быть правильно подобрана, следует избегать заостренного носка;

Лучше использовать обувь с регулируемыми шнурками или ремешками;

Правильная поддержка свода стопы может предотвратить ряд заболеваний стопы.

Список используемой литературы:

Molloy A., Shariff R. Mallet toe deformity //Foot and ankle clinics. — 2011. — Т. 16. — №. 4. — С. 537-546.

Молоткообразный палец | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Молотообразная деформация пальцев стопы характеризуется сгибанием в проксимальном межфаланговом суставе, разгибанием в дистальном межфаланговом суставе, и лёгким разгибанием в плюсне-фаланговом суставе. Является наиболее часто встречаемой из деформаций 2,3,4 пальцев стопы. Частота встречаемости значительно выше среди пожилых женщин, чаще всего страдает второй палец стопы.

Существует несколько основных теорий формирования молоткообразной деформации пальцев стопы. Основные теории связывают возникновение деформации либо с мышечным дисбалансом либо с дисфункцией капсульно-связочного аппарата плюсне-фаланговых суставов.

Молотообразная деформация пальцев формируется за счёт избыточной тяги длинного разгибателя пальцев стопы и нарушения мышечного баланса собственных мышц стопы. Пальцам придаёт положение натяжение прикреплённых к ним сухожилий, нарушение нормального положения пальца за счёт обуви с узким мысом, малоразмерной обуви, обуви на высоком каблуке, в конечном счёте, приводит к стойкой деформации за счёт стойкого перерастяжения одних и ослабления натяжения противоположных им сухожилий. Помимо чисто механических причин, к молотообразной деформации пальцев может приводить нарушение мышечного баланса за счёт нарушения иннервации мышц при алкоголизме, диабете, нейродегенеративных заболеваниях.

Классификация деформаций малых пальцев стопы.

Для диагностики достаточно данных осмотра, рентгенография не требуется. Для определения степени деформации используется простой тест – надавливание на головку вовлечённой плюсневой кости. Если деформация гибкая, то за счёт снижения тяги собственных мышц стопы палец выпрямляется. Если деформация ригидная, выпрямления не происходит.

Консервативное лечение складывается из ношения специальной обуви с высокой, свободной, мягкой передней частью, использование силиконовых подушечек, которые позволяют избежать возникновения мозолей.

Очень часто бывает так что деформация 2 пальца беспокоит пациента даже больше чем косточка на большом пальце ноги. Это связано с тем, что деформация происходит в тыльном направлении, где обувь менее податлива, и моткообразный палец постоянно травмируется, с образованием мозолей и даже трудно-заживающих язв.

На начальных стадиях заболевания может применяться тейпирование и ношение специальных бандажей, но это связано с определёнными неудобствами, необходимостью ежедневной траты времени на наложение этих повязок и не всегда удаётся полностью скорректировать положение пальца.

При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение.

Можно разделить вмешательства при молоткообразной деформации на мягкотканные – при которых осуществляется воздействие на сухожилия, капсулу суставов, и костно-пластические.

При гибкой деформации показана изолированная транспозиция сухожилия сгибателя пальца на его тыльную поверхность. При ригидной деформации показана резекционная артропластика проксимального межфалангового сустава, удлинняющая Z-пластика сухожилия разгибателя, транспозиция сухожилия сгибателя, релиз капсулы плюсне-фалангового сустава.

Наиболее простое вмешательство – чрескожная тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца на уровне дистального межфалангового сустава, и чрескожное рассечение капсулы проксимального межфалангового сустава по подошвенной поверхности. В последующем желательно фиксировать палец спицей, или производить тейпирование. Плюсом методики является её малоинвазивность. Операцию можно выполнить в условиях перевязочной при помощи иглы от шприца под местной анестезией. Из минусов – крайне высокий шанс рецидива – так как длина фаланг пальца не изменяется и распределение механических сил тоже.

Следующая по инвазивности операция при молоткообразном пальце – миниинвазивная остеотомия при помощи бура. Методика применяется также чрескожно, через небольшой прокол кожи 3-4 мм к кости подводится бур, при помощи которого выпиливается клин, за счёт чего осуществляется коррекция деформации. После операции также требуется фиксация, либо при помощи тейпов, либо спицей. Из плюсов – сохраняется проксимальный межфаланговый сустав и нормальная биомеханика. В случае выраженных артрозных изменений межфалангового сустава более оправдано использование методики Гомена.

Третья из возможных операций при молоткообразном пальце – артропластическая резекция головки основной фаланги, или операция Гомена. Является самым популярным типом вмешательства, так как обладает крайне большой силой коррекции, выполняется быстро, и крайне редко сопровождается шансом рецидива, так как основная фаланга значительно укорачивается. Фиксация спицей на срок от 3 до 6 недель.

Клинический пример:

Пациентка Л.56 лет, на протяжении 3 лет стала отмечать появление и прогрессирование деформации 2 пальца, рост косточки в области внутреннего края стопы.

Выполнена артропластическая резекция головки основной фаланги 2 пальца с фиксацией спицей, L-образная остеотомия первой плюсневой кости с фиксацией винтом. 

При хирургической коррекции молотообразной деформации крайне важно устранить патологию на всех уровнях: восстановить нормальные костные взаимоотношения, восстановить правильный сухожильный баланс, удалить гипертрофированные воспалительно изменённые ткани в области вовлечённых суставов.

Исторически предлагались и более сложные с хирургической точки зрения методики коррекции деформации, но при своей трудоёмкости, они не давали настолько стабильного и хорошего результата, чтобы конкурировать с операцией гомена.

Транспозиция сухожилий сгибателей пальца на место разгибателей впервые было описано Trethowan в 1925 году для лечения когтевидной деформации. В 1951 году она описана для лечения молотообразной деформации Taylor, но так как годами ранее она уже активно использовалась Girdlestone то сейчас она известна как операция Girdlestone- Taylor.

В качестве хирургического доступа используется продольный разрез по тыльной поверхности стопы в проекции плюсне-фалангового сустава, основной фаланги и проксимального межфалангового сустава.

После бережной диссекции мягких тканей и тщательного гемостаза, производится капсулотомия проксимального межфалангового сустава, сухожилие длинного разгибателей пальца отсепаровывается от сухожилия короткого разгибателя и  пересекается дистально,  коллатеральные связки также рассекаются в положении сгибания средней фаланги. В последующем сухожилие длинного разгибателя большого пальца будет садаптировано к сухожилию короткого разгибателя с укорочением так, чтобы избежать избыточного натяжения сухожильного комплекса.

Следующим этапом выполняется релиз плюсне-фалангового сустава. При этом иссекается суставная капсула по тыльной и боковым поверхностям сустава. Выполнять релиз удобнее всего при тракции за дистальный отдел пальца.

После выполнения релиза производится резекционная артропластика проксимального межфалангового сустава. Для этого может использоваться осцилляторная пила на малых оборотах с орошением физиологическом раствором или ручные инструменты, такие как долото и кусачки Листона, что позволяет снизить риск термального некроза кости. Необходимо максимально экономить костную ткань, так чтобы не укоротить палец слишком сильно.

Далее выполняется выделение комплекса сгибателей пальца. После его продольного рассечения на уровне проксимального межфалангового сустава и идентификации сухожилия длинного сгибателя, оно рассекается в продольном направлении и отсекается дистально.

После разделения сухожилия длинного сгибателя пальца на два листка, к его дистальному фрагменту подшивается оставшееся сухожилие короткого сгибателя.

Перед выполнением транспозиции завершается артродез проксимального межфалангового сустава. Также важно выполнить артродез под углом в 10° физиологического сгибания, свойственного здоровым пальцам в состоянии покоя. Для артродеза могут использоваться тонкие спицы Киршнера или винты.

Следующим этапом листки сухожилия длинного сгибателя пальца сшиваются на тыльной поверхности основной фаланги так, чтобы скорректировать его избыточное разгибание, и предотвратить в дальнейшем рецидив заболевания за счёт устранения его основного патогенетического механизма. 

В тех случаях когда все вышеперечисленные этапы недостаточны для полной коррекции молотообразной деформации её можно дополнить остеотомией по Weil.

Частыми осложнениями хирургического лечения молотообразной деформации пальцев стопы при помощи этого метода являются «плавающие» пальцы, что вызвано смещением места прикрепления собственных мышц стопы к тыльной поверхности, что приводит к нарушению сухожильного баланса.

Если молоткообразная деформация существует длительно и формируется на фоне грубого поперечного плоскостопия может потребоваться вмешательство и на плюсневой кости. Перегрузка 2-3 плюсневых костей приводит к формированию грубого натоптыша под ними. Суставная капсула и так называемая «плантарная пластинка» при этом могут полностью перетираться, что приводит к полному вывиху в плюсне-фаланговом суставе.

В такой ситуации необходимо укорачивать плюсневую кость и поднимать её головку, иначе молоткообразная деформация не будет устранена. В ряде случаев также может потребоваться восстановление плантарной пластинки. В такой ситуации операция становится намного более травматичной, так как выполняется из 2 доступов – дорсального – для выполнения остеотомии, и подошвенного, для выполнения шва плантарной пластинки.

Мы перечислили только 5 основных операций, которые могут потребоваться при молоткообразном пальце. Решение о том какую именно операцию выбрать принимает хирург в каждом конкретном случае на стадии предоперационного планирования или интраоперационно.

Новые веяния в хирургическом лечении молоткообразной деформации пальцев.

Современная теория развития когтевидной и молоткообразной деформации пальцев стопы базируется на дисфункции плантарной пластинки. Плантарной пластинкой называется плоская толстая соединительно тканная пластинка состоящая из коллагена 3 типа и фиброзного хряща. Её основной функцией является адсорбция стрессовых нагрузок на головки плюсневых костей во время ходьбы и бега, а также возвращает палец в исходное положение в состоянии покоя. При её дисфункции в плюсне-фаланговых суставах развивается нестабильность, приводящая к подвывиху основания основной фаланги в тыльную сторону. Изменения сухожилий носят вторичный характер и связаны с нарушением взаимоотношений плюсневой кости и основной фаланги.

По этой причине и возникла идея о восстановлении плантарной пластинки в комплексе с укорачивающей остеотомией по Weil и при необходимости тенопластики. Компания Arthrex разработала для этой цели специальный инструмент, позволяющий работать в условиях крайне ограниченного пространства и плохой визуализации, что позволяет выполнять восстановление плантарной пластинки относительно малоинвазивно. Ниже описана методика хирургического вмешательства детально описанная на сайте arthrex.com

После продольного рассечения кожных покровов и суставной капсулы плюсне-фалангового сустава визуализируется истончённый и удлинённый участок повреждённой плантарной пластинки.

Производится тупое отслаивание плантарной пластинки в проксимальном направлении.

Выполняется остеотомия Weil при помощи осцилляторной пилы.

Головка плюсневой кости смещается максимально проксимально с целью обеспечения лучшей визуализации.

Производится прелиминарная фиксация остеотомированного фрагмента спицей Киршнера. 

Производится установка ещё одной спицы Киршнера в основание основной фаланги, при помощи специального дистрактора плюсне-фаланговый сустав растягивается для лучшей визуализации, производится отсечение плантарной пластинки максимально дистально.

Далее выполняется прошивание плантарной пластинки в области её неповреждённой части при помощи «мини-скорпиона»

Или при помощи «лассо свиной хвостик».

Выполнение прошивания возможно и при помощи обыкновенной хирургической иглы но оно  более трудоёмко.

Выполнение прошивания возможно и при помощи обыкновенной хирургической иглы но оно  более трудоёмко.

Через полученные туннели при помощи проводника проводятся нити, прошивающие плантарную пластинку.

Прелиминарная спица Киршнера удаляется. Остеотомированный фрагмент устанавливается в желаемое положение (обычно это 2-5 мм укорочения).

Производится фиксация Weil остеотомии винтами.

После фиксации остеотомии производится затягивание нитей прошивающих плантарную пластинку. Оценка полученного результата. Послойное ушивание раны.

Данная методика ещё не получила широкого распространения в нашей стране, однако она широко используется за рубежом и отлично себя зарекомендовала. По крайней мере так говорят представители компании, так ли это, покажет время. В конечном счёте в арсенале хирурга остаются восновном реально рабочие методики, такие как операция Гомена, Вейля, Хелал, Клейтана-Хофмана, возможно шов плантарной пластинки займёт своё место среди них.

причины, симптомы и способы коррекции — Стопятки

Искривленные фаланги – это не просто косметический дефект: они вызывают дискомфорт и причиняют боль при ходьбе, провоцируют постоянное повреждение кожных покровов, создавая риск инфицирования раневой поверхности. Молоткообразные пальцы чаще всего наблюдаются у женщин пожилого возраста. По мере прогрессирования отклонения передвигаться становится все сложнее, поэтому необходимо вовремя обращаться к специалисту и лечить патологию.

Основные причины молоткообразной деформации пальцев стопы

Патологии могут подвергаться все пальцы нижних конечностей, кроме большого. Молоткообразные пальцы на ногах – деформация, которая возникает под действием следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• ношение обуви на высокой платформе или каблуках, с зауженным носком, которая травмирует и сдавливает стопы;
• наличие лишнего веса, что создает усиленную нагрузку на стопы;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• ДЦП;
• атеросклероз;
• плоскостопие;
• атеросклероз;
• полиомиелит;
• особенности анатомии пальцев, например, преобладание длины второго пальца стопы над длиной остальных или вальгусная деформация (выпирающие косточки на больших пальцах ног).

Упомянутые выше заболевания способствуют деформации пальцев, поскольку провоцируют нарушение обменных процессов в организме.

Молоткообразная деформация пальцев нижних конечностей формируется в течение продолжительного времени – от одного года и более. Она может характеризоваться разной степенью тяжести – от легкой до тяжелой.

Патология может быть фиксированной и нефиксированной. В первом случае речь идет о деформации, которую невозможно выровнять даже с помощью рук. При нефиксированной деформации искривление поддается выпрямлению вручную.

Характерные признаки патологии

Молоткообразная деформация – это состояние, при котором пальцы меняют форму, становясь похожими внешне на молоточки. Происходит это потому, что они выгибаются в среднем суставе, при этом фаланга опускается вниз. В результате подобных изменений происходит перераспределение точек с опоры: вместо подушечек пальцев основное давление принимают на себя плюсневые кости в области средней фаланги.

Деформации пальцев на ногах создают ощущение натяжения, из-за которого становится невозможно распрямить их.

Из-за длительного давления на головки плюсневых костей образуются язвы, формируются костные мозоли. Кожные покровы пальцев вследствие постоянного контакта с обувью травмируются.

Для молоткообразных пальцев на ногах характерны следующие признаки:

• деформированный палец не может принимать прямого положения самостоятельно;
• на патологически измененных пальцах формируются костные мозоли и язвы;
• выраженный болевой синдром: интенсивность неприятных ощущений повышается при ходьбе, боль локализуется в переднем отделе стопы, а также в области головок плюсневых костей;
• образование натоптышей на подошвенной поверхности стоп, а также на поверхности кожи межфаланговых суставов.

Чаще всего искривлению подвергается второй палец нижней конечности.

Возможные способы лечения молотообразных пальцев

Коррекция искривления осуществляется с помощью различных методов – и консервативных, и хирургических. Радикальное оперативное вмешательство показано в том случае, если молоткообразный палец затрудняет движения вплоть до нарушения походки и вызывает выраженные боли.

Консервативные методы

К консервативным методам лечения деформации пальцев нижней конечности относятся:

• Использование средств местного применения для устранения болевого синдрома. Чаще всего назначают «Диклофенак» и «Найз».

• Ношение ортопедической обуви, которая способствует правильному перераспределению нагрузки на область стоп.

• Лечебный массаж стоп. Эта процедура позволяет стимулировать кровообращение и подавлять болевые ощущения.

• Специальные упражнения для улучшения функциональности поврежденного пальца. Они несложные и заключаются в захвате пальцами небольших предметов (карандаша, ручки), перекатывании небольшого мяча, сминание ткани или бумаги. Полезно хождение босыми ступнями по небольшим камням или песку. Также рекомендуется ежедневно приподнимать и выпрямлять пальцы. Все упражнения следует выполнять плавно, аккуратно, чтобы не допустить повреждения суставов.

• Использование гелевых разделителей для пальцев, с помощью которых можно избежать трения фаланг и деформации пальцев.

• Ношение специальных бинтовых межпальцевых повязок, которые позволяют выпрямить искривленную фалангу.

Врачи рекомендуют при молоткообразной деформации пальцев совершать пешие прогулки, не перетруждая ноги.

Полезно принимать контрастные ванночки для ног. В жидкость следует добавлять отвар из ромашки или морскую соль. При нарушении целостности кожного покрова пользоваться средствами местного применения нельзя.

Патология не требует особой диеты: достаточно употреблять больше овощей, фруктов и зелени и исключить из рациона жареные и жирные блюда. Последние не только отрицательно сказываются на фигуре, но и способствуют замедлению обменных процессов в организме. Следует кушать блюда, приготовленные способом варки, запекания, отваривания на пару.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение патологии показано, если степень деформации слишком выражена. В этом случае молоткообразный палец невозможно выпрямить, что происходит при заполнении рубцовой тканью суставов пальцев. Все это приводит к ограничению подвижности стопы и требует срочного вмешательства. Консервативные методы обычно помогают только на начальной стадии патологического процесса.

Есть несколько типов операции. Выбор конкретного вида зависит от типа деформации, анатомических особенностей и наличия у пациента сопутствующих заболеваний и патологий.

При фиксированной деформации осуществляют следующие манипуляции:

• Удаляют часть костного выступа, что позволяет восстановить естественное положение пальца. Хотя реабилитационный период после нее не слишком долгий, недостатком указанной разновидности операции является высокий риск рецидива после ее выполнения.

• Осуществляют иссечение межфалангового сустава и болезненного натоптыша на искривленном пальце. Палец приводят в естественное положение и фиксируют с помощью спицы на 4 недели. В том случае, если молоткообразная деформация пальца стопы сопровождается поперечным плоскостопием, провоцирующим подвывих пальцев, дополнительно выполняют остеотомию плюсневой кости. В этом случае искусственным образом создают перелом. Это позволяет поднять головку кости, что в свою очередь способствует исправлению деформации и устранению натоптышей, причиняющих дискомфорт и боль. Период реабилитации в данном случае более продолжительный, но риск рецидива патологии минимален.

Еще один способ коррекции деформации – операция по эндопротезированию межфалангового сустава. В этом случае сустав заменяют на специальный имплант, который выполняет функции последнего.

Средняя продолжительность операции зависит от тяжести случая и длится от 20 до 45 минут.

После оперативного вмешательства пациенту следует в течение месяца носить специальную обувь, которая разгружает передний отдел стопы и создает необходимые условия для скорейшего сращения костей (после остеотомии) и заживления ран.

Осложнения, которые провоцирует деформация

Постоянное прогрессирование патологического процесса влечет за собой такие осложнения, как:

• развитие артроза и остеоартроза;
• подвывих в плюснефаланговом суставе;
• изменения, происходящие во всех тканях стопы, способствующие ограничению подвижности;
• инфицирование раневой поверхности;
• образование спаек между сухожилием и суставом, которые делают искривление фаланги необратимым;
• повреждение нервных структур;
• рецидив патологии.

Осложнения чаще всего возникают у тех пациентов, которые страдают от сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы, а также курят. Именно поэтому специалисты рекомендуют в целях предотвращения осложнений отказаться от вредных привычек и своевременно проходить обязательные обследования и курсы лечения.

Профилактика деформации пальцев ног

Профилактические рекомендации следует соблюдать не только тем, кто хочет избежать деформации, но и пациентам, которые уже перенесли операцию по устранению патологии. Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо:

• Носить удобную обувь. Она должна подходить по размеру, не быть чересчур узкой и тесной. Пальцы не должны подвергаться трению и сдавливанию. Высота каблука на обуви не должна превышать 5 см. Идеальный вариант – 2 см.

• Носить ортопедические стельки, если имеется плоскостопие или другие проблемы ортопедического характера.

• Выполнять гимнастические упражнения, уделяя особое внимание области стоп.

• Регулярно проходить обследования и соблюдать рекомендации по лечению при заболеваниях эндокринной, иммунной либо нервной системы.

• Питаться правильно, сбалансировано, употреблять достаточное количество витаминов и минеральных веществ;

• Стараться чаще ходить пешком.

Молоткообразная деформация пальцев стопы – явление, которое ухудшает качество жизни и ограничивает подвижность. С патологией необходимо бороться, так как она способна вызывать осложнения. В зависимости от сложности случая, используются консервативные или оперативные методы терапии.

Молоточки на пальцах ног — Все про суставы

Мозоль между пальцами представляет собой защитную реакцию кожи на постоянное раздражение. Кожа покрывается плотной корочкой, под которой скапливается жидкость – это начальная стадия формирования мозоли. Явление может иметь разнообразную природу, однако механизм возникновения проблемы всегда один – повышенное систематическое скользящее давление. Лечение мозолей затруднено болезненностью и неудобством, поэтому лучшая терапия мозолей на ногах – это профилактика.

Содержание статьи:

Синяки на ногах у мужчин без причины – из-за чего появляются кровоподтеки, диагностика возможных заболеваний, методы лечения и способы профилактики

Появление синяков на ногах без ушиба должно настораживать

Почему на ногах появляются синяки

Синяки на ногах могут появляться по разным причинам. С такой проблемой сталкивался каждый человек. Иногда причина возникновения внутренней гематомы на ноге понятна сразу. Но бывает сложно разобраться, что вызвало появление синяка.

Синяк — кровоподтек на теле, который изменил свой цвет. Он возникает в результате нарушения целостности кровеносного сосуда. В случае пореза вытекшая кровь выходит наружу. Когда сосуды травмируются под кожей, кровь вытекает, но не удаляется полностью. Ткани окрашиваются, и образуется синяк.

Важно рассмотреть очевидные причины возникновения проблемы и скрытые. Внимательность может помочь вовремя заметить внутренние нарушения и защитить организм от тяжелых заболеваний.

После падения

Нередко синяки на ногах появляются после неудачных падений. В таком случае найти истинную причину изменения оттенка кожи в месте травмы несложно. Человек упал, а в месте удара нарушилась целостность кровеносных сосудов внутри тканей.

Что такое гематома

Гематома это большой синяк, образовавшийся после ушиба или удара. Синяк появляется из-за того, что в ме

Почему появляются синяки на ногах: причины подкожных кровоподтеков

Destiny Автор:
23 сентября 2019 20:57

Когда гематома появляется в результате травмы, все более-менее понятно. А как относиться к тому, что она возникает внезапно и без всяких на то оснований? Познакомьтесь с мнениями врачей о причинах появления синяков на ногах.

Подкожное кровотечение – результат травмирования мелких кровеносных сосудов. Чаще всего причинным фактором становится сжатие кожи или удар. Синяки без механического повреждения – тревожный сигнал, полагают медики.

9 причин появления синяков на ногах

Подкожные кровоподтеки, как правило, располагаются на икрах, коленях или голенях. И такие “знаки” могут свидетельствовать о…

1. Повышенной хрупкости сосудистых стенок – в большинстве случаев это наследственное расстройство.
2. Заболеваниях крови и сосудов – геморрагический васкулит, варикоз, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда-Диана, лейкемия.
3. Нарушении функции печени – орган не может производить нужное количество веществ, отвечающих за остановку кровотечения.
4. Недостатке витаминов – дефицит B12 важен для процесса кроветворения, K – для свертываемости, без C невозможно нормальное образование новых тканей, без P стенки сосудов становятся тонкими.
5. Высоких силовых нагрузках – в этом случае поднятие тяжести всего лишь следствие, которое говорит о слабых капиллярах.
6. Гормональном сбое – синяки появляются при недостаточном количестве эстрогена. Чаще всего это происходит во время беременности, приема гормональных лекарств, менопаузы.
7. Сахарном диабете – болезнь нарушает кровообращение. Синяки на ногах могут быть сигналом не только развившегося, но и начинающегося недуга.
8. Неправильном приеме медикаментов – к подкожным кровоподтекам приводит употребление кавинтона, аспирина и их аналогов.
9. Естественном старении организма – как бы грустно не было, с годами капилляры изнашиваются, сосудистая система слабеет, эластичность тканей снижается. Возрастные синяки возникают от незначительных ударов и надавливаний, которые в молодом возрасте проходят незаметно.

Не пытайтесь самостоятельно устранить причину появления синяков на ногах. Лучше всего ее искать и лечить под наблюдением врача.

Источник:

Ссылки по теме:

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Новости партнёров

Синяки без причины на ногах у женщин: возможные причины, лечение

Многие представительницы прекрасного пола хотят выглядеть женственно при любых обстоятельствах. В большей степени милый и нежный образ создают юбка или платье. Однако не всегда есть возможность их надеть, так как прекрасные ножки «украшают» неприятные синяки. Такая деталь, безусловно, не добавит шарма образу и ее приходится усердно скрывать. Синяки на ногах без причины у женщин доставляют им немало хлопот, поэтому стоит выяснить характер их появления, дабы избавиться от подобных неприятностей.

Причины возникновения синяков

При обнаружении синеватого пятна сразу же возникает резонный вопрос, почему на ногах появляются синяки. Всем известно, что самой распространенной причиной считается травма, полученная при ударе, гематома и т. д. Но такие события остаются в памяти, и человек четко может осознать и установить, что спровоцировало возникновение синяка. Сомнение возникает, когда появляются беспричинные синяки.

Синюшный цвет является результатом повреждения кровеносных сосудов в том месте, где удар был наиболее сильным. Если человек не наблюдал и не запомнил случай, приведший к появлению синяка, это вовсе не означает, что он появился сам по себе. В таком случае стоит поискать корень проблемы во внутренних процессах организма, происходящих неправильно, а именно:

• Уменьшение плотности стенок артерий, плохое кровообращение, а также внутренние кровотечения.
• Недостаток или же, напротив, преизбыток в крови некоторых веществ: кальция, селена, кобальта.
• Развивающиеся асфиксии, обморожение кожи или сепсис.
• Прием ряда медицинских препаратов, в состав которых входят вещества, способные замедлять свертываемость крови. Если у человека тонкие стенки капилляров, то, как результат их разрыва, можно наблюдать образование синяков.
• Синяки на ногах без ударов можно увидеть вследствие нехватки в организме витамина С. Это вещество занимает важное место в процессе укрепления стенок сосудов. Возможно, побороть подобную причину проще всего, так как повысить содержание витамина в крови легко. Все, что следует для этого сделать, выпить небольшое количество воды, в которую предварительно добавить немного лимонного сока. Главное, о чем необходимо помнить, такой метод недопустимо применять пациентам с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также двенадцатиперстной кишки.
• Дефицит витамина К приводит к возникновению синяков на теле.
• Появление синяков на ногах — результат заболеваний нижних конечностей. Проблемы с венами сопровождаются также всем известными узелками и так называемыми звездочками. Болезнь характеризуется сильной болью в ногах, особенно вечером после долгого рабочего дня.
• Синяков на ногах без причины не бывает. Еще одним фактором, который может их вызвать, считают почечную недостаточность. Именно на почки оказывается неимоверная нагрузка, так как они являются участником большого количества различных процессов в организме. Один из них — свертываемость крови. Если работа почек нарушена, то наблюдается разжижение крови и кровоподтеки. Более серьезный уровень проблемы с почками утверждает тот факт, что синяки на теле без причины появиться не могут. В таких случаях обязательна консультация у врача, способного назначить необходимое лечение.

Какие мероприятия помогут избавиться от синяков

Итак, определившись с причиной, послужившей образованию синяков, которые возникают на ногах или теле, необходимо ее устранить. Если фактор, спровоцировавший синие пятна, является патологическим, то после назначенного лечения стоит активно ему следовать.

Тем не менее человек, зная некоторые рекомендации, может самостоятельно избежать возникновения неприятных кровоподтеков, которые возникают, казалось бы, сами по себе. Необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

• Одна из полезных мер по предотвращению синяков на ногах без причины — физическая активность. Периодические пешие прогулки, фитнес или легкая гимнастика непременно укрепит тонкие стенки сосудов. У большинства людей работа связана с продолжительным пребыванием в положении сидя, и для нормального кровообращения им стоит иногда отрываться от работы, разминая затекшие мышцы ног.
• Если стало заметно, что часто стали появляться синяки без причин, то избавиться от них поможет обычный массаж ног. Его нетрудно сделать в домашних условиях, что позволит избежать затрат на дорогостоящих массажистов и сэкономит немало времени. Все, что понадобится, — крем, который необходимо нанести на ноги. Массажные движения должны быть направлены от коленки к бедру и от голени — к верхней части ступни.
• Причины появления синяков на ногах могут быть разными, и одна из них, неправильна подобранная обувь. Красота, конечно, требует жертв, но подвергать свое здоровье опасности не стоит. Лучше отдать предпочтение моделям на «низком ходу», а также не надевать слишком тесные чулки, поскольку они нарушают циркуляцию крови.
• Если все ноги покрыты синюшными пятнами, то стоит уделить внимание рациону. Повреждение легче преодолеть, употребляя больше фруктов, овощей. Они богаты полезными веществами, которые способствуют исчезновению синяков и укреплению стенок сосудов.
• Когда появляются синяки без причины, то рекомендуется не носить тяжести, к примеру, увесистые сумки.
• Несмотря на то, что физическая активность полезна, силовые нагрузки могут только навредить.
• Еще одной действенной мерой, позволяющей забыть о том, что на ногах постоянно возникают синяки, является низкокалорийная диета. Именно она поможет людям с избыточным весом привести его в норму, а, соответственно, значительно снизить уровень нагрузки на организм.
• Если на ногах появились синяки, то следует начать принимать контрастные ванны. Эффективность результата зависит от регулярности проведения процедуры. Таким образом, кожа закаляется и становится менее подверженной внешним воздействиям.

Профилактика образования синяков

Почему появляются синяки на ногах без причины, — вопрос, мучащий многих женщин. Как выяснилось, причины есть всегда и они разнообразны. Отчего появились синяки, выяснить иногда просто: к примеру, если они вызваны ушибами или усиленными физическими нагрузками, повредившими сустав.

Однако когда не наблюдалось никаких явных причин, а синие пятна все же имеются, то стоит искать проблему внутри организма. Для этого нужно обратиться к врачу. Даже если ранее не наблюдалось никаких отклонений, необходимо пройти обследование, поскольку ряд патологий начинают проявлять себя далеко не сразу.

Соблюдение принципов лечения, назначенного специалистом, легкие физические нагрузки, правильное питание — все это, несомненно, поможет избавиться от подобной неприятной детали, и ноги всегда будут выглядеть достойно.

Красота и здоровье в первую очередь зависят от определенных действий каждого из нас. Если ежедневно уделять немного времени своему организму, то различные болезни, а также связанные с ними усталость, плохое настроение, раздражительность, будут беспокоить человека гораздо меньше.

почему появляются на руках и ногах

Содержание статьи:

Синяки на теле без причины могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Сами по себе они неопасны для жизни пациента, но являются признаком определенных патологий, которые нуждаются в своевременном и адекватном лечении.

Если синяки появляются на теле без причины, это может свидетельствовать о развитии серьезных болезней

Синяк – это вид гематомы, когда кровь скапливается в подкожной клетчатке, а кожные покровы остаются неповрежденными. Чаще всего причиной появления таких кровоизлияний становятся травмы.

Гематомы легче образуются у женщин, чем у мужчин. Они могут возникать не только там, где наблюдается большое количество мягких тканей, но и в области лба, ладоней, подушечек пальцев и под ногтями.

Внешние и внутренние причины появления синяков на теле

Все причины появления синяков на теле подразделяют на внутренние и наружные:

Возникновение гематом может быть спровоцировано травмами

Чем меньше в организме меланина, тем лучше видны сосуды и подкожные скопления крови. У альбиносов и людей с рыжими волосами даже незначительные травмы, на которые они просто не обращают внимания, могут вызвать появление кровоизлияния. Поэтому часто человек не может установить, откуда появились гематомы.

Нарушение свертываемости крови

У людей с плохой свертываемостью крови синяки и гематомы образуются очень легко и часто. Разрыв капилляров приводит к тому, что кровь выделяется в подкожно-жировую клетчатку.

За свертываемость крови отвечают тромбоциты

У здорового человека тромбоциты очень быстро закупоривают сосуд, поэтому гематомы образуются достаточно редко, и для этого нужны серьезные повреждения тканей. У людей с нарушенной свертываемостью крови кровотечение длится значительно дольше, поэтому даже незначительная травма может стать причиной образования подкожного кровоизлияния.

Гемофилия

Это заболевание является самым тяжелым вариантом нарушения свертываемости крови. У пациентов с гемофилией синяки на коже образуются при малейшем сдавливании. Кровотечения у них продолжаются в течение нескольких часов, и оставить их можно только с помощью специальных препаратов, улучшающих свертывание крови.

Гемофилия является наследственным заболеванием

Гемофилия передается генетически. Обычно болезнью страдают мужчины, женщины являются только носителем гена и могут передавать его своему потомству. Заболевание неизлечимо, его контролируют с помощью инъекций недостающего фактора свертываемости крови.

Применение антикоагулянтов

Нарушение свертываемости крови может возникать в результате передозировки такими лекарственными препаратами, как:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Клопидогрель;
• Гепарин.

Эти лекарства разжижают кровь и при применении в больших дозах могут спровоцировать кровотечение или появление на теле синяков. Для того чтобы избавиться от проблемы, необходимо прекратить терапию препаратами или уменьшить дозировку.

Читайте также:

Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить

5 правил поведения при гололеде

Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве

Проницаемость стенок сосудов

Гематомы могут появляться из-за того, что стенки капилляров слишком слабые, что часто отмечается на фоне васкулита. Это название объединяет группу заболеваний, основой которых является иммунопатологическое изменение сосудов (вен, капилляров, артерий, артериол).

Частое появление гематом может быть связано с нарушением проницаемости стенок сосудов

Выяснить, почему развивается болезнь, до сих пор не удалось. Предполагается, что в процессе ее возникновения играет роль генетическая предрасположенность в комбинации с инфицированием вирусами или бактериями золотистого стафилококка.

К группе болезней, которые могут спровоцировать появление синяков на теле, относится:

• тромбоцитопеническая пурпура;
• артериит Такаясу;
• болезнь Вегенера;
• синдром Чарга – Стросса;
• болезнь Бехчета;
• синдром Когана;
• волчаночный васкулит;
• ревматоидный васкулит.

Избавиться от таких заболеваний практически невозможно, целью лечения является подавление иммунопатологической реакции. Терапию проводят с помощью кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и цитостатиков. Она направлена на поддержание длительной ремиссии и лечение рецидивов.

Толщина подкожно-жировой клетчатки и возраст

В наличии синяков без видимых причин определенную роль могут играть анатомические особенности строения кожи. Толстая жировая ткань хорошо снабжается кровью и, в случае поражения сосуда, в ней легко образуется гематома. У людей с избыточной массой тела и большим количеством подкожно-жировой клетчатки синяки образуются легко.

Также предрасполагающим фактором может стать возраст человека. У пожилых людей кожа теряет свою эластичность, а капилляры становятся хрупкими. Это приводит к тому, что мелкая травма может стать причиной маленькой или крупной гематомы.

Недостаток витаминов

Неправильное питание может привести к тому, что в организм человека поступает недостаточное количество витаминов, которые отвечают за эластичность и прочность стенок сосудов. Большую роль в этом играют:

• аскорбиновая кислота;
• фолиевая кислота;
• витамин К.

Гематомы часто появляются при недостатке витамина К

Для того чтобы восполнить дефицит этих витаминов в организме, необходимо нормализовать питание. Людям, которые часто и/или длительно соблюдают монодиеты, нужно применять витаминные комплексы, которые позволяют бороться с проблемой.

Гормональные нарушения

Спровоцировать изменения гормонального фона могут новообразования яичников или климакс. Для того чтобы справиться с проблемой, назначаются препараты заместительной гормональной терапии.

Беспричинное образование синяков на коже может говорить об изменении гормонального фона. Такая проблема обычно беспокоит женщин. Из-за снижения уровня эстрогенов в организме, гематомы появляются чаще.

В редких случаях причиной того, что на теле появляются кровоизлияния и гематомы, является дисбаланс тиреоидных гормонов, возникающий в результате эндокринных заболеваний. Исправить ситуацию можно с помощью гормональных препаратов.

Если появляются синяки на руках и ногах без причины, с этим вопросом необходимо обращаться к врачу-гематологу. Специалист поможет выяснить природу этой патологии и объяснит, что делать для того, чтобы вылечиться.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Плантарный фасциит мкб 10: Плантарный (подошвенный) фасциит: код по МКБ-10, симптомы, лечение пяточной шпоры в домашних условиях, упражнения | Ортопедия и травматология – Энтезопатия коленного сустава код по МКБ 10, энтезиты

Фасциит плантарный – это… Что такое Фасциит плантарный?



Фасциит плантарный

Плантарный фасциит
Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите
МКБ-10	M72.2
МКБ-9	728.71
DiseasesDB	10114
007021
pmr/107

Плантарный фасциит, пяточная шпора — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями.

Патогенез

Подошвенная фасция прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на плантарную фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают её ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой, возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако, в некоторых случаях, постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний, получивших название «пяточных шпор».

Симптомы и дифференциальный диагноз

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью.

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

• Фастовец Авиард Гаврилович
• Фата-Моргана

Смотреть что такое “Фасциит плантарный” в других словарях:

• Плантарный фасциит — Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите …   Википедия

• Подошвенный фасциит — Плантарный фасциит Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите МКБ 10 M72.2 МКБ 9 …   Википедия

• Пяточная шпора — Плантарный фасциит Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите МКБ 10 M72.2 МКБ 9 …   Википедия

• Йордаке, Лариса — Лариса Йордаке …   Википедия

• Нога — У этого термина существуют и другие значения, см. Нога (значения). Запрос «Ноги» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Нога (конечность нижняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum)  парный орган опоры и движения человека …   Википедия

• Нижняя конечность — Нога (конечность нижняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum) парный орган опоры и движения человека. Часть нижней конечности, расположенная дистальнее тазобедренного сустава. Филогенетически человеческая нога происходит от задних конечностей …   Википедия

• Подиатрия — Подиатр занимается лечением стопы Подиатрия (хироподия, подология)  раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний стопы и голени, объединяющий знания по ортопедии, травматологии, сосудистой и гнойной хирургии, нейрохирургии. К сфере… …   Википедия

• Дель Неро — Дель Неро, Симоне Симоне Дель Неро Общая информация Родился …   Википедия

• Дель Неро, Симоне — Симоне Дель Неро Общая информация …   Википедия

• Нога человека — У этого термина существуют и другие значения, см. Нога (значения). Запрос «Ноги» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Возможно, эта статья содержит оригинальное исследование. Добавь …   Википедия

Фасциит мкб 10 — Здоровье феникса

Плантарный фасциит – заболевание, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.

Содержание статьи:

Причины

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.

Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.

От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:

• избыточный вес;
• занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
• плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
• подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
• ношение неудобной обуви;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• травмы;
• подагра.

Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.

Симптомы

Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.

Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.

Диагностика

Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.

Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:

• тарзальный туннельный синдром;
• ревматоидный артрит;
• синдром Рейтера и так далее.

Лечение

Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.

Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.

Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.

После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.

Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.

Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:

• массаж;
• прикладывание льда;
• растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
• грязевые аппликации;
• теплые ванночки для ног;
• анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:

• инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
• ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
• лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.

При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.

Прогноз

Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.

Профилактика

Основные меры профилактики подошвенного фасциита:

• ношение ортопедической обуви;
• адекватные физические нагрузки;
• поддержание нормального веса;
• лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

Source: liqmed.ru

Читайте также

Плантарный фасциит — Википедия. Что такое Плантарный фасциит

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями. Это заболевание ещё также имеет простонародное название пяточная шпора или шпора на пятке, хотя этот термин не совсем верен, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Патогенез

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины.^[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.^[1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.^[1]

Симптомы и дифференциальный диагноз

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например, РОКУС–АМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.

Иногда больным также помогает лечебная физкультура и массажи, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы.^[2] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени.^[3] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Положительный результат в лечении дают также физиологические процедуры электрофореза и ультразвука.

Ссылки

Примечания

Плантарный фасциит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями. Это заболевание ещё также имеет простонародное название пяточная шпора или шпора на пятке, хотя этот термин не совсем верен, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Патогенез

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины.^[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.^[1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.^[1]

Симптомы и дифференциальный диагноз

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например, РОКУС–АМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.

Иногда больным также помогает лечебная физкультура и массажи, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы.^[2] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени.^[3] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Положительный результат в лечении дают также физиологические процедуры электрофореза и ультразвука.

Ссылки

Примечания

причины, симптомы, лечение и профилактика

У людей иногда возникают боли в пятках, которые они никаким образом не могут объяснить. Часто при этом используют различные методы или неправильные советы неквалифицированных врачей, которые не облегчают болезненные ощущения. На самом деле причина возникновения этого симптома заключается в плантарной фасциите. Чтобы его вовремя распознать, диагностировать и начать лечение, необходимо знать все аспекты и нюансы возникновения данного заболевания.

Что это такое?

Плантарный фасциит — это болезнь, главным симптомом которой есть боль в области пятки человека, которые существенно усиливаются при различных нагрузках на эту зону.

Болезненность зачастую возникает из-за дегенеративно-воспалительных деформаций, которые происходят в плантарной фасции. Сама же плантарная фасция представляет собой особую соединительную структуру, которая крепится каждой из своих двух сторон соответственно к пяточной кости и фалангам пальцы. Она принимает участия при образовании продольного свода стопы. Часто ее называют также подошвенным апоневрозом. Несколько реже болевой синдром может возникнуть непосредственно от определенных травм, которые в дальнейшем сопровождают костные разрастания в пятке.

Если отойти от официальной медицинской терминологии, данное заболевание также известно под такими названиями, как Шпора, Пяточная шпора или Пяточная болезнь. Существенной роли употребление одного из терминов не играет, так как они описывают полностью идентичные заболевание, но разные ее стадии. Шпора представляет собой уже последствия данной болезни, то есть сам нарост, который возникает у человека на ноге. Поэтому нельзя считать синонимические термины полностью правильными и оправданными в каждом случае.

Чем выше нагрузка происходит на больную ногу, тем быстрее развивается болезнь. Исходя из этого, зачастую данное заболевание развивается в спортсменов и людей, которые вынуждены в силу определенных причин, в том числе профессиональных обязанностей, проводить стоя на ногах.

В этом видео об этом недуге рассказывают врачи с применением моделей стопы в натуральную величину.

Причины

Предрасполагающих к возникновению заболевания факторов и различных причин, которые к этому приводит, существует несколько. Каждую из них по возможности, если проблема все-таки начала проявлять себя, необходимо устранить или, по крайней мере, снизить ее влияние на болезнь.

Специалисты выделяют следующие факторы:

1. Значительные физические нагрузки на стопы, в том числе и на пятки.
2. Длительные пробежки по твердому покрытию.
3. Нарушение ходьбы при существенной пронации стопы.
4. Проблемы с конституцией стопы — плоскостопие или высокий свод.
5. Ожирение различных стадий, что приводит к повышенным нагрузкам тела на ноги.
6. Длительное ношение неправильной по своей конструкции обуви.
7. Такое заболеваний суставов, как подагра.
8. Некоторые болезни позвоночника.
9. Сидячий образ жизни.

Отмечено, что у некоторых категорий людей плантарный фасциит встречается чаще:

• у людей среднего и старшего возраста, преимущественно от 45 лет;
• у женщин;
• у профессиональных танцоров и спортсменов;
• у рабочих на фабриках при стоячем положении по время выполнения обязанностей;
• у хирургов из-за длительной потребности стоять возле операционного стола;
• у парикмахеров, целыми днями стоящих возле стула с клиентом.

Люди, чьи профессии подвергают их риску возникновения заболевания стопы, должны быть особо внимательными за своими ногами и здоровьем в целом. При малейшем возникновении определенных симптомов или какого-либо дискомфорта, нужно обратить на него соответствующее внимание.

Стадии и симптомы

Стоит отметить, что все симптомы, которые вызывает плантарный фасциит, достаточно немногочисленны, поэтому люди, находящиеся в группе риска, без проблем могут обратить на них внимание даже в случаях, когда заболевания лишь только начинает себя проявлять.:

• Ранняя стадия

На более ранних стадиях симптомы менее выражены и человек чувствует скорее дискомфорт, нежели боль. Однако она усиливается, когда человек ходит или же стоит долгое время на ногах. Это происходит из-за того, что в данных случаях увеличивается нагрузка на больную стопу. Если в течение дня нагрузка на ногу не осуществляется, то боль постепенно может ослабнуть или же вовсе пропасть. Тем не менее, на вечер зачастую она возвращается с новой силой, принося значительные неудобства и неприятные ощущения человеку.

• Поздняя стадия

Со временем на поздних стадиях болезненность может существенно усиливаться, приводя к невозможности нормального функционирования больного. Постоянная и интенсивная боль может стать причиной того, что человек не сможет нормально ходить. У него может возникнуть потребность передвигаться на носочках или же другим способом, не опираясь на всю стопу. В некоторых случаях, если болевой порог человека несколько занижен, и он не может терпеть болевой синдром, он начинает передвигаться только с помощью трости или же костылей, позволяющих ему меньше нагружать ногу.

Физическая активность человека со временем развития болезни уменьшается, а сам он начинает больше предпочитать состояния покоя и отдыха. В большинстве случаев заболевание поражает только одну из стоп, не проявляясь на второй. Иногда больной может чувствовать напряжение в ахилловом сухожилье, которое не приносит существенного дискомфорта.

Другие симптомы, кроме боли, не возникают. В этом и заключается основное отличие плантарного фасциита от множества других болезней, при которых существуют целые списки различной симптоматики для каждого из типов проблемы.

Имеет также место различия по локализации болей, которые зачастую возникают именно в центре пятке.

• Статистика говорит о 52% вероятности локализации болезни в центральной части.
• В других частях пятки вероятность возникновения болей от 35 до 42%.

В центре подошвы человек чувствует болезненные ощущения только в 5-14% случаев, тогда как ближе к фалангам пальцев в 8%.

Медицинское лечение

Существует множество методов лечения данного недуга:

• Нестероидные препараты

В первую очередь для уменьшения болезненных ощущений врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть как крема, так и таблетки. Выбор нужно осуществлять в пользу одного из средств. Можно выбрать Ибупрофен, Напроксен или Аспирин. Лучше всего перед этим сходить на консультацию врачу. Все таблетки лучше принимать после приема еды. Крема нужно использовать только в той зоне, где чувствуется напряжение и боль.

• Кортикостероиды

Для того чтобы временно решить проблему плантарного фасциита, некоторые врачи рекомендуют осуществлять инъекции кортикостероидов. При этом следует помнить, что данные уколы также вызывают боль и достаточно неприятны. Если осуществить слишком много инъекций или неправильно сделать укол, можно существенно повредить пятку.

• Ударно-волновая терапия

В некоторых случаях применять экстракорпоральная ударно-волновая терапия, характеризующаяся воздействием на пораженную зону специальными звуковыми волнами, способными привести к расслаблению напряженных мышц. Зачастую этот метод используют те пациенты, которым на протяжении одного года не удается добиться положительных результатов другими способами.

Физиотерапевтические процедуры также дают определенный результат, а в некоторых случаях могут даже самостоятельно устранить причину: эелектрофорез, магнит, озокеритовые апплекации, фонофорез. Зачастую поход к специалисту в этой области происходит после использования всех вариантов терапии, прежде чем остается сделать только последний шаг — хирургическое вмешательство.

Одним из радикальных вариантов устранения проблемы считают хирургическое вмешательство, суть которого заключается в удалении части связки. С помощью такого метода устраняется напряжение и спадает воспалительный процесс.

Проблема заключается в том, что, как и при любой операции, существует некий риск. В данном случае он состоит в том, что можно повредить важный нерв, запустить процесс туннельного синдрома, развить невромы, проявить постоянную боль в стопе, занести инфекцию и т. д. К тому же заживление раны требует определенного времени и периода осуществления реабилитации.

Прежде чем прибегнуть к этому варианту решения проблемы, нужно попробовать все другие, в том числе народные и нелекарственные способы. Несмотря на все риски, данный способ является самым эффективным решением проблемы плантарного фасциита.

Лечение в домашних условиях

Существует много вариантов и методов, которые позволяют улучшать состояние стопы в домашних условиях без применения каких-либо медикаментов. Большое количество страдающих от пяточной шпоры избавляются от нее дома:

1. Плановый отдых стоп. В первую очередь, важно осуществлять отдых после длительной ходьбы, который позволит ноге расслабиться и набрать новые силы для выполнения своих функций. Чем дольше нога будет расслабляться, и отдыхать, тем быстрее будет происходить заживление, которое уменьшает боль. При болевом синдроме нужно исключить чрезмерные нагрузки на стопу, в частности, если это происходит на твердой основе, таких как бетон, плитка или асфальт. Трава или специальные покрытия для выполнения упражнений — оптимальный вариант для разработки больной ноги.
2. Ледовый компресс. Если заболевания в поздней стадии, может возникнуть воспалительный процесс. Для его устранения можно применять ледовые компрессы. Этот метод также способен снять болезненные ощущения, которые человек чувствует в ноге. Можно замораживать пластиковую бутылку с водой в морозильной камере, после чего проводить ею легкий массаж стопы. Его нужно проводить по внутренней части ноги, что позволить снять возникшее в ней напряжение.
3. Шина. Перед сном лучше всего одевать на ногу специальную шину. Она призвана выровнять стопу под прямым углом к самой ноге, а также скрепить пальцы ноги в вертикальном положении. Это позволяет растянуть подошву и снять напряжение. При этом существенно уменьшается шанс возникновения спазмов и оцепенений ноги в ночное время суток.
4. Контрастный душ ног. Грелки лучше всего не использовать, так как тепло призвано вызывать воспалительные процессы, которых может даже не быть. Если все же вы сделали это, лучше всего производить поочередное нагревание вместе с охлаждением. При этом начинать и завершать нужно холодным ледяным компрессом.
5. Тейпинг. При помощи этого видео вы легко сможете перебинтовать стопу.
6. Разминка стоп. На протяжении дня в ноге может появиться напряжение, причиняющее дополнительную боль. Для того чтобы это не случилось, надо проводить небольшие разминки, заключающиеся в растяжку пальцами ног и голени. Это может позволить укрепить определенные типы мышц стопы и на некоторое время унять боль.

Здесь серия видео простых упражнений, которые можно выполнять где угодно, даже на улице.

Упражнение 1.Упражнение 2.Упражнение 3.

Народные рецепты

Также можно использовать народные методы лечения, которые успешно помогают:

• Метод №1. При помощи йода.

1. Смешайте 50 мл йода, 1 ч. л. соли и 1 ст. л. меда.
2. Распарьте в тепловой воде стопу и нанесите на нее смесь.
3. Замотайте плотной тканю и зафиксируйте бинтом.
4. Оберните в пленку или пакет, наденьте теплый носок.
5. Оставьте повязку на ночь. Утром необходимо сделать упражнения в течение 20 минут или просто походить.
6. Необходимо повторять процедуру в течение пяти дней.

• Метод №2. При помощи желчи.

1. Обильно намочите медицинской желчью очень плотную ткань или сверните в несколько слоев ткань по-тоньше.
2. Оберните больное место тканью, затем пленкой или пакетом.
3. Закрепите эластичным бинтом.
4. Оставьте примочку на ночь. С утра протрите шпору спиртом.

• Метод №3. При помощи меда.

Как изготовить специальную повязку на ночь и избавиться от пяточной шпоры быстро, смотрите в этом видео.

Профилактика

Профилактические меры, которые касаются предотвращения развития плантарного фасциита, в первую очередь касаются людей, находящихся в группах рисках. Именно из этого нужно выходить, составляя их.

Специалисты выделяют следующие полезные варианты осуществления профилактики:

1. Подбирать только качественную и оптимальную обувь в соответствии с индивидуальным строением стопы.
2. Заниматься умеренными физическими нагрузками, правильно выполняя упражнения.
3. Носить обувь с хорошими супинаторами и функцией поддержания свода стопы.
4. Следить за питанием для похудения до нормального веса или же для избегания набирания дополнительных килограмм.
5. В качестве разминки применять длительные растяжения сухожилий стопы и фасции подошвы.
6. Осуществлять бег только по правильной поверхности, обладающей определенной мягкостью.

Для профессиональных спортсменов очень важно соблюдать увеличение количества нагрузок на свое тело, не более чем на 10% в неделю. К тому же надо проводить массажи и специальные разминки перед различными видами нагрузок, чтобы организм был подготовлен к работе и повышенным потребностям своего функционирования.

Несмотря на причины болезни и возникшие симптомы, в любом случае необходимо обращаться к квалифицированным врачам для выявления причин. Это касается множества заболеваний, в том числе и плантарного фасцита. Человеческий организм должен работать без каких-либо дискомфортных ощущений, а для этого нужно, чтобы каждая его часть была здоровой, а любое заболевание было устранено или же контролируемо.

Плантарный фасциит мкб 10 – Про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях потребует немало времени и усилий. Под плантарной шпорой понимают заболевание, которое возникает из-за воспалений в мягких тканях в области пяток. Из-за этого постепенно образуются наросты на костной ткани. Они называются остеофитами. Могут иметь разную форму, но такие шипы всегда врезаются в ткани, вызывая сильную боль, особенно при ходьбе.

Если у больного диагноз пяточная шпора, код по МКБ–10 будет М.77.3, то есть подошвенный либо плантарный фасциит. Международная классификация болезней помогает разобраться с диагнозами, их причинами, видами.

Причины и симптомы

Что такое пяточная шпора, знает не каждый человек. Так называют остеофит, который образовался на кости. Находится на пятке. Он постоянно увеличивается, а при ходьбе травмирует эту область.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения пяточной шпоры следующие:

1. Плоскостопие. Из-за того, что уплощается свод стопы, изменяется нагрузка на ногу, в этом случае страдает пятка.
2. Травмы в области кости пятки. Например, человек мог раньше прыгнуть с большой высоты.
3. Образ жизни. Это тоже влияет на появление остеофитов, особенно если человек малоактивный, не занимается спортом или не выполняет хотя бы обычную зарядку. Однако слишком большое усердие в этом вопросе тоже будет опасным.
4. Растяжение связок.
5. Болезни суставных сочленений. Это может быть артрит псориатического, ревматоидного типа, полиартрит, синдром Бехтерева и прочее.
6. Чрезмерные нагрузки на стопу. Это касается женщин, которые предпочитают носить слишком узкие балетки либо туфли на высоком каблуке. Если постоянно во время работы приходится ходить, стоять или бегать.
7. Проблемы метаболизма. Из-за этого возникает накопление солей. Ярким примером является подагра.
8. Болезни, которые нарушают проходимость кровеносных сосудов. Для появления пяточной шпоры причиной может быть сахарный диабет, атеросклероз и прочее.
9. Заболевания инфекционного происхождения — это касается гонореи, хламидиоза в хронической форме.

Возрастные изменения тоже влияют, так как из-за них ухудшается циркуляцию крови в организме человека. Профилактика пяточной шпоры предполагает своевременное лечение всех перечисленных недугов. Необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни.

Если формируется пяточная шпора, симптомы в первое время не мучают больного, так как сам остеофит имеет небольшие размеры. В основном чувствуется только дискомфорт. Но когда пяточная шпора (фото) начинает расти, то появляется боль, которая постепенно усиливается. Она имеет резкий характер. Чувствуется при ходьбе, хотя в спокойном состоянии тоже ощущается. Люди описывают ее как давление от гвоздя в пятку. Отсюда и пошло название заболевания. Особенно сильно болевой синдром проявляется в утреннее время, так как за ночь фасция немного восстанавливается и становится короче.

Внешние признаки пяточной шпоры не проявляются, хотя иногда у пациентов на пятке есть покраснение и небольшая припухлость. Это указывает на то, что мягкие ткани травмированы, и в этом месте развивается воспаление. Чаще всего пяточные шпоры образуются только на 1 ноге, однако у некоторых страдают сразу обе пятки. Из-за такой болезни меняется походка. Иногда требуется трость либо костыли.

Диагностика пяточной шпоры проводится в обязательном порядке на основе жалоб больных, основных симптомов, а также делают рентген. На снимке будет заметен сам нарост. Кроме того, доктор будет прощупывать стопу. Болевой синдром возникает при надавливании на пятку по бокам и у ее основания.

Медикаментозное лечение

Многие люди задаются вопросом, что делать при пяточной шпоре. В первую очередь необходимо обратиться в больницу. На ранних стадиях лечение можно проводить в домашних условиях, используя медикаменты, которые назначит доктор. Если развивается пяточная шпора, лечение направлено на то, чтобы улучшить обмен веществ, циркуляцию крови в организме, убрать боль и отечность.

Медикаментозная терапия предполагает использование таких групп медикаментов:

1. Средства с противовоспалительными свойствами, которые относятся к группе нестероидных препаратов. Ярким примером является Диклофенак, Вольтарен, Найз, Ибупрофен, Флексен, Ацетилсалициловая кислота. Такие лекарства уменьшают проницаем

код по МКБ-10, симптомы, лечение пяточной шпоры в домашних условиях, упражнения

Плантарный фасциит – заболевание, провоцирующее довольно интенсивный болевой синдром в области пятки. Симптом развивается постепенно и проявляется чаще всего при нагрузке на пораженную область.

Без лечения состояние может привести к образованию костного нароста на пяточной кости.

Особенности заболевания

Апоневроз или подошвенная фасция крепится к головкам суставов плюсневого ряда, а также к пяточному бугру, за счет чего и осуществляется поддержка продольного свода.

При стоянии примерно половина веса переносится на указанную часть стопы, создавая на нее соответствующее давление. Причем наибольшее напряжение приходится на область крепления ткани к кости.

При постоянной нагрузке могут случаться микроразрывы тканей фасции. В нормальном состоянии они подвергаются регрессу без необходимости внешнего воздействия, но в ряде случаев регулярная травматизация способна стать причиной проявления воспалительных процессов в апоневрозе, которые будут носить асептический характер, то есть без участия патогенов.

Протекают они на хронической основе с сохранением болей. В такой ситуации срабатывают компенсаторные процессы в месте негативного воздействия и на кости образовываются остеофиты – разрастания, которым в народе дают название «пяточная шпора».

Причины

Причины

Пяточная шпора проявляется чаще всего после 40 лет, причем чаще всего у женщин. Шансы на возникновение подобного разрастания повышаются, если у больного в анамнезе присутствуют следующие факторы риска:

• Избыточный вес;
• Плоскостопие;
• Болезни позвоночного столба;
• Травмы пятки;
• Артриты;
• Болезни крупных суставов нижних конечностей;
• Подагра;
• Нарушенное кровообращение в нижних конечностях.

Примечательно, что плантарный фасции часто встречается у спортсменов, а также у людей, которые испытывают повышенные нагрузки на область пятки.

На фото фасциит

Симптомы

Основным симптомом плантарного фасциита является наличие болевого синдрома, который либо возникает при нагрузке, либо просто усиливается. Причем боль проявляется наиболее интенсивно в утреннее время. Остальные признаки могут отсутствовать, потому требуется проведение качественной диагностики.

Диагностика

Для постановки диагноза обычно врачу достаточно выслушать жалобы пациента, провести осмотр и сделать рентген пораженной области. На рентгене определяется пяточная шпора, являющаяся костным наростом.

Если такового нет на снимке, то требуется дополнительно провести дифференциальную диагностику для исключения системных заболеваний вроде ревматоидного артрита, синдрома рейтера и других подобных состояний.

Важно! Плантарный фасции часто осложняется переломами остеофитов, что может существенно ухудшать состояние больного.

Лечение плантарного фасциита

Терапия у больных чаще всего опирается на консервативные методики в домашних условиях. К хирургическим манипуляциям обращаются редко и только по показаниям.

Добиться полного выздоровления возможно, если устранить параллельно лечению и основные факторы риска.

Консервативное

Для консервативного лечения требуется применение ряда медикаментов:

Последние применяются при выраженной симптоматике, когда воспаление не удается устранить другими препаратами.

Важно! В редких случаях могут принять решение провести гамма-терапию (применяется обычно в онкологии) с помощью соответствующих радиотерапевтических установок вроде РОКУС-АМ.

Плантарный фасциит на рентгеновском снимке

Физиотерапия

Физиотерапия будет актуальна на любой стадии, но подбор конкретных методик будет зависеть от того, насколько выражено состояние. Так чаще всего используют:

Для более сложных случаев могут назначать лазерную терапию, ультразвук, УВ-терапию. Также помогут справиться с плантарным фасциитом электрофорез и фонофорез.

Важно! Несмотря на то, что больным рекомендуется снизить нагрузку на пораженную область, упражнения ЛФК является одним из немногих методов, позволяющих не только устранить симптоматику, но и предотвратить прогрессирование состояния.

Хирургические

Если консервативное лечение и физиотерапия не дал результатов, то в таком случае уже поднимается вопрос о том, чтобы провести хирургическое вмешательство.

Делается оно для того, чтобы устранить физически остеофиты, либо чтобы сделать иссечение измененных тканей. Проводится такое воздействие как классическими методами, так и эндоскопическими при малом доступе к оперируемой поверхности.

Ортопедические стельки

Чтобы уменьшить давление на пяточный бугор и поддержать продольный свод стопы, врачи в обязательном порядке назначают стельки-супинаторы, а также специальные вкладыши, имеющие углубление в области пятки.

Такие изделия подойдут для использования в период консервативного лечения при ношении обуви.

В ортопедии также применяются и специальные сапожки-ортезы, с помощью которых проводится жесткая фиксация и правильное распределение нагрузки на стопу.

Причем стопа фиксируется под углом в отношении голени. Чаще всего их применяют в ночное время, чтобы осуществлять щадящее растяжение плантарной фасции. В процессе все полученные микроразрывы будут срастаться правильно и во время сна.

Компресс при боли

Возможные последствия и осложнения

Если говорить о возможных осложнениях от плантарного фасциита, то к таковым можно условно отнести следующие состояния:

• Перелом остеофита;
• Разрыв плантарной фасции;
• Хронический болевой синдром.

Если же говорить об осложнениях, которые могут проявиться после операции, то к таковым относятся:

• Тарзальная форма туннельного синдрома;
• Неврома;
• Рецидивные боли в пятке;
• Ухудшение симптоматики пяточной шпоры;
• Инфицирование раны.

Дать точные прогнозы насчет последствий от операции никто не сможет, но вот без реального лечения патологии осложнения от фасциита развиваются так или иначе практически у всех, приводя к снижению качества жизни и практически к инвалидности.

Прогноз

Прогнозы при плантарном фасциите относительные.

С одной стороны лечение можно провести вполне успешно и консервативными методиками, но при этом важно четко соблюдать рекомендации врача – от ношения ортопедических изделий и до применения физиотерапевтических манипуляций строго по графику.

В таком случае нередко удавалось размягчить остеофиты и привести к их самостоятельному рассасыванию. Но если ткани уже изменились в области фасции, то тогда полное выздоровление невозможно.

Отзывы о лечении плантарном фасциите, смотрите в нашем видео:

Если неправильно срослась кость что делать – Я сломал палец и не знал, что это перелом и он сросся не правильно и теперь кривой, что делать?

Неправильно сросшийся перелом.!

1.

Неправильно сросшийся перелом. Хирургическое лечение неправильно сросшегося перелома.

После перелома, при неправильном лечении или отсутствии его, кость может срастись неправильно, изменить свою анатомически верную позицию. Нередко кость неправильно срастается в гипсе из-за недостаточной фиксации фрагментов.

Характерными признаками неправильно сросшегося перелома является деформация кости и, как следствие, нарушение функциональности конечности (если эта кость в конечности), болезненные ощущения в самой кости и ближайших суставах.

Диафизарный перелом, т.е. перелом посередине кости, который сросся неправильно, требует вскрытия кости и репозиционирования её фрагментов заново. Для улучшения регенерации костей стыки обрабатывают долотом, нанося специальные насечки.

Если фрагменты костей хорошо выделены и легко сопоставляются, то применяется внутрикостно-мозговая фиксация. Фиксация проводится с помощью специального металлического стержня, также проводится аутопластика трансплантатами из подвздошной кости.

Если в результате неправильно сросшегося перелома кость сильно деформируется и её фрагменты заметно смещаются, то одной остеотомии кости бывает недостаточно. Проведение остеотомии в данном случае затруднено и тем, что сосудисто-нервный пучок в мышцах сморщивается и присутствуют фиброзные изменения. Лечение подобных неправильно сросшихся переломов сводится к тому, что доктора стараются избежать неврологических нарушений при восстановлении кости. Поэтому для таких случаев чаще проводится частичная резекция кости (удаление участка кости) или остеотомия. Операция продумывается заранее, с помощью рентгенологического исследования хирург решает какого типа операцию проводить. При этом важно учитывать местоположение сосудов и нервов, а также физические особенности мышц.

В редких случаях, когда неправильно сросшийся перелом ещё свежий, проводят закрытую рефрактуру кости, после чего накладывают гипс или делают постоянное скелетное вытяжение.

Внутрисуставные неправильно сросшиеся переломы также требуют хирургического вмешательства. Для восстановления кости в этих случаях также проводят остеотомию или резекцию кости, различные костнопластические операции. Особенно лечение неправильно сросшихся внутрисуставных переломов важно для детей, т.к. деформация может усиливаться по мере того, как они взрослеют. В дальнейшем это может привести к ограничению функциональности суставов.

Стоит отметить, что неправильно сросшиеся переломы, поддающиеся хирургическому лечению, – это, в основном, конечности (чаще нижние – голень и бедро) и ключицы. Более быстрая реабилитация у тех пациентов, которые проходили физиатрические процедуры и курсы массажа, а также занимались лечебной физкультурой. Пациентам настоятельно рекомендуется не пренебрегать любыми наставлениями врача после операции.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

Посетите нашу страницу
Микрохирургия

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

Что делать если кость неправильно срослась — Все про суставы

Травмы, вызывающие нарушения целостности костных тканей скелета человека, в медицине, называют переломами и связаны они с продолжительным процессом лечения и потерей трудоспособности.

Знание того, как срастается перелом и срок, в течение которого больному необходимо носить обязательную гипсовую повязку, поможет разобраться в проистекающих в организме процессах и оценить серьезность полученной травмы.

Содержание статьи:

Время срастания перелома

Восстановление сломанной кости зависит от многих факторов, замедляющих или ускоряющих процесс заживления, и является индивидуальным показателем для каждого конкретного больного. При переломе мелких костей, регенерация ткани происходит значительно быстрее, чем крупных. Этот показатель зависит от возраста пациента и области, подвергшейся травмированию. Это определяет степень тяжести перелома, который классифицируют как тяжелый, легкий и средний.

К тяжелым травмам, особенно среди пациентов пожилого возраста, относят перелом шейки плечевой кости или шейки бедра. Печальная статистика смертей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших данную травму). Такие переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют длительный период реабилитации, до 1 года.

Одной из наиболее тяжелых травм считается перелом позвоночника. О том, сколько времени срастается перелом, сложно судить, все зависит от того, какой участок хребетного столба поврежден.

Целостность фаланги пальца восстанавливается за 3 недели, а сращивание поврежденной малой или большой берцовой кости длится несколько месяцев. Перелом, осложненный разрывом мышц и тканей, большим количеством имеющихся осколков и мест повреждений, наличием смещений, увеличивает время для реабилитации больного.

Присутствие у пациента хронической болезни или острого периода заболевания, нарушенных показателей иммунитета, неблагоприятно сказывается на срастающейся кости, повышает риск появления различных серьезных последствий травмы.

Гораздо чаще человек ломает верхние и нижние конечности, реже челюсти, ключицу, нос (читать про сломанный нос), лопатку, кости таза и т.д. Существует временная разница в срастании костей рук и ног, ведь при движении конечностями больной ощущают различную физическую нагрузку.

Так, создать условия для неподвижности сломанной руки гораздо проще, чем зафиксировать травмированную ногу, которая даже при движении на костылях испытывает некоторое давление. В связи с этим увеличивается и срок срастания кости. Так, рука восстанавливается за 2, а кость ноги за 3, а в некоторых случаях, и более месяцев.

При любом переломе для иммобилизации кости требуется наложение гипсовой повязки. Это важно для исключения неправильного сращения тканей или смещения костных отломков. Применение гипсовой повязки необходимо до полного восстановления поврежденного участка. При нарушении репозиции (плотного сопоставления частей сломанной кости) возможны последствия, влекущие оперативное вмешательство.

Как ускорить срастание костей после перелома

Чтобы кости быстро срослись и ускорился процесс возобновления работоспособности конечности, необходимо правильное питание и прием витаминного комплекса, состоящего из обогащенных кальцием продуктов и ингредиентов.

Для естественного усвоения кальция и восстановления организма пациенту рекомендуют следующие витамины:

• источником витамина D являются солнечные лучи, а также он в большем количестве содержится в курином желтке;
• большое содержание витамина С в цитрусовых, болгарском перце и смородине, делает продукт полезным для травмированного и позволяет ускорить срастание костей после перенесенного перелома. Его свойство способствовать выработке коллагена благоприятно воздействует на процесс выздоровления. Хорошо подойдет употребление в пищу желатина, содержащегося в костях и хрящах говядины или свинины;
• правильно и быстро срастется перелом кости при использовании отвара шиповника, который способствует повышению иммунитета больного и ускорению регенерации костных тканей;
• мумие при переломах и розовое масло благоприятно влияет на продолжительность периода восстановления;
• источником полезных минеральных солей является морская капуста.

Реабилитация для помощи в возобновлении утраченных функций

При проведении реабилитационных мероприятий для возобновления природных двигательных функций кости, независимо от вида перелома, обычно применяют:

• ЛФК;
• массаж;
• парафин;
• ультразвук;
• лазерную терапию.

Под наблюдением врача-реабилитолога пациентом выполняется индивидуально подобранный комплекс упражнений, в который также входят занятия для разработки близко находящихся суставов. ЛФК восстанавливает тонус мышц и тканей, помогает наладить двигательные функции поврежденной конечности. Физиопроцедуры хорошо нормализуют обменные процессы. Массаж способствует восстановлению кровообращения на поврежденном участке и улучшает общее состояние организма.

Помощь при переломе

Существует прямая зависимость того, сколько срастается перелом и правильности оказанной первой помощи. Точность выполнения неотложных мероприятий и соблюдение всех рекомендованных врачом назначений, способствует быстрому выздоровлению пациента.

При диагностировании открытого перелома и наличии больших поврежденных участков мягких тканей, необходимо выполнить мероприятия по обеззараживанию раны. В этом случае до приезда бригады специалистов необходимо полностью обездвижить пациента и накрыть рану стерильной салфеткой.

Для транспортировки больного в лечебное заведение проводят иммобилизацию конечности. Для этого используют любые подручные средства – плоские доски, фанеру и т.д., которые с помощью бинта или ткани закрепляются к месту перелома. При перевозке больного с травмой позвоночника используют специальные твердые носилки или доски, фанеру, на которые аккуратно укладывают травмированного.

Как срастается кость после полученного перелома

Как быстро сросшаяся кость приходит в норму, можно наблюдать при помощи диагностического оборудования. Результаты диагностики осматривает врач и, исходя из этого, назначает дальнейшее лечение пациента.

Начало процесса срастания происходит быстро. Существует два его типа – первичное и вторичное.

• Первичное соединение костных тканей характеризуется отсутствием костной мозоли и постепенным процессом восстановления, без нарушения кровообращения.
• Вторичное определено необходимостью образования костной мозоли, в связи с высокой подвижностью травмированного участка.

Наблюдается следующая последовательность восстановительного процесса:

• образование сгустков крови, находящихся на конце отломков, из которых формируются клетки для создания новой костной ткани;
• формирование гранулярного моста, который соединяет отломки;
• образование костной мозоли. Очень важно в этот период избежать подвижности отломков;
• формирование кости;
• окостенение участка.

Последний этап зарастания является завершающим, и зажившая кость становится прочной и выдерживает природные нагрузки.

Возможные осложнения

От правильности полученной помощи при лечении перелома и квалификации специалиста зависит снижение риска проявления осложнений. Сложными травмами считают – переломы со смещением, многооскольчатые или открытые. На их лечение уходит много времени, но при этом могут возникнуть некоторые осложнения:

• синдром длительного сдавливания;
• инфекция и нагноение открытых ран;
• неправильное срастание отломков;
• изменение длины конечности;
• развитие остеомиелита.

В связи с возникшим у современного человека недостатком кальция, фосфора и других необходимых микроэлементов, заметен рост количества переломов. Это связывают с развитием остеопороза – заболевания, которое характеризуется утратой прочности кости, проявлением ее хрупкости и ломкости. Это в первую очередь зависит от употребления в пищу некачественных продуктов питания.

Source: PerelomaNet.ru

Читайте также

Каким образом врачи ломают кость, если она неправильно срослась?

Операцию делают. (А Вы думали – хрясть об колено, и всё?) Разумеется, наркоз есть.

метод не изменился хрясь и всё

молоток и две табуретки рулят

Конечно операция проходит под общим наркозом! После открытия расположения мозоли последнюю ломают заново при помощи долота и молотка, проделывая это в той же плоскости, по которой шел процесс сращения. Костные фрагменты отделяют один от другого, образовавшуюся мозоль удаляют, рассекают вне оперативного поля на небольшие кусочки и сохраняюm. Концы фрагментов освежают; если необходимо, их надсекают в продольном направлении на небольшом расстоянии, вскрывают костномозговой канал с двух сторон и наощупь определяют, возможна ли удовлетворительная репозиция. Если необходимо, кости укорачивают, но это надо проделать не поперечными рассечениями, а применяя один из способов „столярного” вклинивания.

процесс схож с работой мясника

По-всякому. Главное – чтобы не навредить еще больше. Наркоз обязателен.

кувалдочка, ножовочка и деревянная киянка для наркоза

Неправильное срастание костей после перелома исправляют с помощью корригирующей остеотомии. Данная операция проводится под общей анестезией, как самостоятельное хирургическое вмешательство, либо как один из этапов другой серьёзной операции. Целью её является устранение возникшей костной деформации. Для этого в процессе операции неправильно сросшуюся кость вновь ломают или рассекают лазером, энергией радиоволн либо традиционными хирургическими инструментами.

Лечение неправильно сросшихся переломов – клиника СОЮЗ

Лечение неправильно сросшихся переломов

Лечение неправильно сросшихся переломов является исключительно оперативным, направленным на повторное разъединение кости для устранения дефекта (деформации) и ее фиксации в правильном положении для восстановления всех утраченных двигательных функций.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: локализации травмы, ее давности, развития сопутствующих проблем.

Неправильно сросшийся перелом посредине кости (диафизарный) требует повторного вскрытия кости и проведения анатомически правильной репозиции. Если фрагменты кости не деформированы и легко «соединяются» в правильное положение, проводится внутрикостный остеосинтез с фиксацией стержнем или штифтом.

Если при срастании кость была деформирована, а ее фрагменты при этом смещены, требуется более серьезное лечение. Чаще всего при такой патологии проводится остеотомия с частичным удалением участка кости.

При неправильно сросшемся внутрисуставном переломе также необходима остеотомия с резекцией кости. Кроме того, при таких переломах часто проводится костная пластика (пересадка костной ткани для замещения деформированного участка).

Однако золотым стандартом лечения неправильно сросшихся переломов является управляемый дистракционно-компрессионный остеосинтез на аппарате Илизарова и его усовершенствованных аналогах. Такое предпочтение аппаратам внешней фиксации относительно погружных конструкций объясняется тем, что чаще всего неправильно сросшиеся переломы имеют сложную конфигурацию деформации, что часто невозможно исправить одномоментно, даже используя интраоперационные навигационные системы. Особенно если речь идет об укорочении с потерей костной массы. На аппаратах внешней фиксации, используя законы регенерации кости при дистракции и компрессии можно «управлять» зоной повреждения уже после наложения аппарата. Это позволяет устранить все виды деформации: угловые и ротационные. Также «нарастить» достаточное количество кости при укорочении конечности.

Подобные операции требуют высокого профессионализма, поскольку при проведении манипуляций требуется максимальная точность для исключения вторичного неправильного срастания перелома.

Врачи неправильно наложили гипс и кости неправильно срослись.

Дело не только в позиции гипса, просто без движения в суставе происходит анкилоз, голеностопный сустав очень сложный сустав, надо начать разрабатывать, в этом смысле имеет преимущество аппарат Илизарова. Найдите человека, который сможет массажем разработкой расширить угол движения сустава, возможно все восстановится, хотя бы максимально, на суды время не тратьте, доказать ничего не сможете, там и большой вины врачей нет. Это часто бывает, виновата травма, люди вообще инвалидами становятся, в травме врачи же не виноваты, они сделали, что смогли.

сломать заново

исправить всё можно, главное найти хорошего врача и иметь деньги. просто так не выплатят, нужно в суд подавать я думаю. насколько это будет просто, быстро и будет ли в вашу пользу зависит от того где вы живёте. ну сами понимаете что если в российской деревне то вам будет очень трудно чего то добиться а если в америке то будет намного проще

Очень сочувствую вашей маме. Нужна медэкспертиза и потребовать через суд возместить причинённый вред.

И за три месяца ни одного рентгенконтроля? И операцию не предлагали? Странно как-то.

Теоретически можно ломать до бесконечности… Практически, если хотите оставить дееспособную мозоль. лучше разрабатывать то, что есть… А компенсацию. только через СУД. заплатить за который Вас “жаба задавит”… Перелом ноги в 3-х местах сегодня гипсованием лечится ТОЛЬКО при отказе от операции, которая стоит денег… Так кто виноват в её проблемах???

была та же ситуация, сестра мамы работала в больнице, обратились в эту больницу, сказали что нужно накладывать аппарат илизарова, вот пришла наша очередь, отвезли в операционную, накапали что-то, не успел даже посмотреть как уснул, очнулся, отошел от наркоза и вуаля, аппарат илизарова на ноге, конечно заново сломали и наложили) спасибо огромное тому врачу, Мисост его зовут, ни денег, ничего не сказали, все бесплатно)

Что делать, если произошел перелом кости на кисти руки? (читай далее)

Помойму есть метод, при котором неправильно сросшиюся кость ломают и вставляют спицу, чтобы всё срослось правильно.

особенно к перемене погоды в худшую сторону (((

Да увы. У Вас не самый худший случай. Погоду можете предсказывать.

Лучш9е всего поможет тебе мазь окопника. Есть на пчелином воске – чешская и на нутряном свином сале – немецкая. Вторая мне6 нравится больше. Кроме того надо делоатиь массаж и разрабатывать руку. Это тебе помогут в поликлинике в физиологическом кабинете. Тебе показана магнитотерапия и лазер. То и другое увеличивает микроциркуляцию в тканях, убирает отёк и обезбаливает. Идёт быстрое восстановление тканей.

Лучше пусть сломают заново. А то такая кривая и будешь. А чуть побольше нагрузка и опять проблемы Срастется и без проблем попринимать таблетки потом чтобы быстрее зажило

А где же Вы 2 месяца были? Если функции кисти сохранены, то поделайте, что доктор прописал. Если функции нарушены, вероятнее всего, требуется хирургическая операция по восстановлению костей кисти, и как можно скорее, пока не образовался твердый костный мозоль. Обратитесь к кистевому хирургу.

Болеть будет очень долго.

Если видимого (косметич. ) дефекта нет-то ничего повторно ломать не надо. Будет, как есть, зачем лишний раз опять травмировать? А болеть она у Вас по-любому будет. Ванночки-то зачем прописали? Толку с них-то

Если кость уже срослась неправильно, то никакие мази, соли и йоды не помогут!! ! Тугая повязка этого тоже не исправит!! ! Вы вообще себе как это представляете? Попробуйте на здоровую руку намазать мазь, йод, соль и замотать тугой повязкой, что форма кости изменится? =)))) А неправильно сросшаяся кость может сдавить сосуды и нервы если деформация кости значительная!! ! Оставлять так НЕЛЬЗЯ!!!! А правильное лечение (ломать снова или аппараты Иллизарова ставить) Вам назначит ТОЛЬКО ВРАЧ!! ! Не видя перелома и как срослась, не видя снимка НЕЛЬЗЯ ставить диагнозы и заниматься самолечением!!!! Идите к другому врачу со своим снимком!!!

Если будет болеть и беспокоить – металлоостеосинтез

Переломы. ——— 1. Медь. В русской народной медицине переломы лечили так: Мелким напильником (надфилем) от старой медной монеты настругивали медный порошок. Немного этого порошка (1/10 гр.) , Размешивали в молоке, или сметане, или протирали с яичным желтком и давали больному внутрь, 2 раза в неделю. Это способствовало быстрому сращиванию переломов. 2. Мазь: 20 Гр. Еловой смолы живицы; 1 растертая (растолченая) луковица; 50 гр. Масла растительного (лучше оливкового) ; 15 гр. Медного купороса в порошке. Все тщательно растирают и томят на огне не доводя до кипения. Мазь обладает жгучим действием, активно лечит нарывы, ушибы и переломы костей. 3. Василек. Мелко растолочь цветы и траву василька, смешать с соком. Принимать утром натощак, ежедневно 8 дней по 1-2 столовые ложки. Применяется при переломах ребер и других суставов. 4. Мумие. Суточная доза 0,15 – 0,2 гр. Принимать утром натощак, разведя в теплой воде. После 10-дневного приема сделать перерыв 5 дней. Затем провести 2-ой курс лечения. При переломах крупных костей (бедер, таз, позвоночник, голени) рекомендуется провести 3-ий курс лечения еще 10 дней. 5. Окопник. Чернокорень. При переломах костей, а также при туберкулезе костей делают обклады из пасты свежих или сушеных корней окопника или чернокорня. Для этой же цели готовят мазь из этих корней: Истолченый свежий корень (можно пропустить через мясорубку) смешивают поровну со свиным несоленым топленым салом. Делают компрессы и наложения при переломах.

Я сломал палец и не знал, что это перелом и он сросся не правильно и теперь кривой, что делать?

Как правило, переломы длинных трубчатых костей срастаются со смещением фрагментов по длине, ширине или под углом при отсутствии лечения этого перелома или неправильного его лечения (недостаточно адекватного) . Нередко возникновение этой патологии наблюдается после применения лечения переломов фиксационным методом вследствие вторичного смещения фрагментов в гипсовой повязке, когда последняя вовремя не была сменена или укреплена в связи с уменьшением отека конечности. Также возникают неправильно сросшиеся переломы длинных трубчатых костей в результате неправильного применения экспозиционного метода (отсутствия вправляющих петель) , а также вследствие оперативного сопоставления фрагментов и не соответствующего локализации и морфологии перелома применения одного из фиксаторов (например, наложение одного вместо двух-трех круговых проволочных швов при косых и винтообразных переломах, применение пластинок с винтами вместо внутрикостно-мозговой фиксации фрагментов металлическим гвоздем, применение эластичного металлического гвоздя Богданова вместо прочного гвоздя ЦИТО, Дуброва, Кюнчера при переломе бедра и т. д.) . Лечебные мероприятия В связи с неправильно сросшимся диафизарным переломом производят открытую рефрактуру и остеотомию, вскрывают запаянные костно-мозговые полости. Для улучшения регенерации кости в этом случае концы фрагментов обрабатывают долотом, делая насечки по типу еловой шишки. Внутрикостно-мозговую фиксацию в дальнейшем применяют в тех случаях, когда костные фрагменты хорошо выделены и относительно легко сопоставляются. Эта фиксация производится металлическим стержнем в сочетании с аутопластикой трасплантатами, взятыми по типу стружки из крыла подвздошной кости. В дальнейшем после операции производится наложение постоянного скелетного вытяжения (при условии, что не применялся остеосинтез) или гипсовой повязки (если был проведен остеосинтез) . В ситуациях, когда имеется сильно выраженная деформация сегмента со значительным смещением фрагментов, сопровождающимся фиброзными изменениями и ретракцией мышечных групп, а также сморщиванием сосудисто-нервного пучка, одной остеотомии кости, как правило, бывает недостаточно. В этом случае выполнение остеотомии и насильственного исправления оси сегмента часто невозможно удачно произвести из-за значительной ретракции мышц. А насильственное исправление на операционном столе может привести к перерастяжению измененного (сморщенного в большинстве случаев) сосудисто-нервного пучка и осложнениям, возникающим в связи с этим (недостаточности кровообращения периферического отдела конечности в связи с развивающимся спазмом магистральных сосудов или их тромбозом или неврологическим расстройствам от перерастяжения нервных стволов) . В результате тактика врача в этой ситуации направлена на избежание этих циркуляторных и неврологических нарушений, что обусловливает в ряде случаев проведение остеотомии с частичной резекцией кости на вершине деформации. Данная тактика заранее просчитывается перед операцией по рентгенологическим данным, а также с учетом результатов электрофизиологических исследований мышечных групп, осциллографии сосудов и проводимости нервных стволов. Немаловажным процессом операции также является создание прочной стабильности фрагментов с помощью металлоостеосинтеза и надежное обеспечение нормального развития процессов репаративной регенерации костной ткани путем аутопластики. После операции конечность обязательно фиксируют гипсовой повязкой.

иди к врачу тебе там палец сломают заново (не бойся больно не будет там наркоз) а за тем поставят ровно и наложат гипс или тугую повязку,

Топать в больницу, сломают снова, наложат гипс, будет заново сростаться: -) печально…

Как не печально но те будут ломать ещё раз.

Кстати не верь не кому будет очень больно!!!!

нихрена себе, ну помоему када палец сломан, это чувствуешь, т.. к. боль сильная, хз как так у тебя получилось

Здравствуйте сломал палец на левой руке. Прошло три недели. Начинаю сгибать палец кревой. Что делать?

будет ооочень боольнооо

не бойся у меня тоже перелом и не читай тех то говорит что будет больно будет немного неприятно

Перелом локтя: причины, виды, первая помощь, лечение, реабилитация

симптомы, сколько ходить в гипсе, лечение

Исходя из статистических данных, примерно 20% несчастных случаев приходится на локти человека. При переломе локтевого сустава нарушается подвижность руки и возможность выполнять ею какие-либо действия. Этот сустав образует соединение трех важных костей руки: плечевая, локтевая и лучевая кость. Они соединены между собой совокупностью мышц и связок. Также в локтевом суставе находится множество нервов и связок.

Перелом локтя — очень сложное повреждение, способное привести к длительному курсу лечения с последующей реабилитацией. В случае такой травмы, очень важно оказать своевременную помощь пострадавшему и доставить его в стационар. Последствием травмы локтевого сустава, лечение которого необходимо проводить только под тщательным наблюдением врачей, может быть в дальнейшем ограниченная подвижность руки.

Причины

В связи с тем, что вокруг локтевого сустава нет плотного мышечного каркаса, способного надежно защитить данную область, он нередко подвергается воздействию внешних факторов. Чаще всего подобные травмы можно наблюдать у детей. Перелом локтевого сустава у ребенка возникает по причине чрезмерной активности, ведь малыши во время игр не уделяют должного внимания собственной безопасности.

Не только дети, но и взрослые нередко сталкиваются с подобными травмами, и могут сломать руку в области локтя. Чаще всего к такому повреждению приводят такие причины:

• падение на локоть;
• падение на вытянутую руку;
• сильный удар по этой области;
• во время занятий спортом, с активными действиями руками.

Нередко такой перелом можно встретить у людей с остеопорозом. При таком заболевании перелом можно получить даже от незначительного удара.

Классификация

В зависимости от ситуации, которая привела к травматизму, переломы делятся на разные типы и виды, встречающиеся как отдельно, так и в совокупности.

Различают такие основные виды:

• Закрытый перелом — самое распространенное повреждение. В таком случае нарушается целостность костей, но кожный покров, мышцы и кровеносные сосуды не повреждаются. Обычно к закрытому виду относится перелом локтевой кости без смещения. Травмируются чаще лучевая кость, ее шейка и головка. Причиной может стать сильная нагрузка при упоре прямой конечностью.
• Открытый перелом — при таком повреждении отломки кости прорывают острыми краями мягкие ткани этой области. Этот вид травмы характеризуется повреждениями мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Большую угрозу в этом случае несет обильная кровопотеря из места повреждения.
• Оскольчатый вид — имеет схожие черты с закрытым переломом, но характеризуется хрустом костных отломков при прощупывании. Чтобы точно определить клиническую картину такой травмы, необходим рентгеновский снимок. Оскольчатый перелом может быть с отломками или сколами. Если в отделившейся части кости имеется костный канал, то его можно называть отломком, в ином случае это скол.
• Перелом локтевой кости со смещением — в случае такой травы части кости смещаются с правильного расположения. Тогда одна часть кости может заходить на другую, либо же можно наблюдать, как часть кости выпирает из локтевого сустава в неестественном положении.
• Трещина в локтевом суставе — самая легкая форма подобных травм. Срастается она намного быстрее, нежели при других видах этого перелома, не вызывает дальнейших осложнений. Трещиной называется незначительное нарушение структуры кости.
• Внутрисуставный перелом локтевого сустава — травма грозит таким осложнением, как демартроз (вытекание крови в суставную капсулу). Устраняется только при помощи хирургического вмешательства.
• Компрессионный перелом — происходит во время сильного механического давления на руку.

Также существует еще метафизарный (околосуставный) перелом руки в локте. Его диагностируют при переломе возле самого сустава. В редких случаях можно встретиться с повреждением венечного отростка, причиной которого является сильный удар по костной ткани. Такому повреждению может сопутствовать вывих предплечья. Иногда при таком повреждении происходит сдавливание кубитального нерва, что приводит к нарушениям в работе нервных импульсов.

Симптомы

В зависимости от локализации повреждения, симптомы перелома локтя будут иметь отличия. Определить их не составит никакого труда даже человеку без медицинского образования. Такой перелом руки характеризуется сильными болевыми ощущениями, чаще в задней части локтя. Также боль может задевать зону предплечья и даже самого плеча. Еще в области локтя можно наблюдать такие признаки, как отечность и кровоподтеки.

Такая травма значительно блокирует подвижность руки, в особенности возможность разгибания. Дело в том, что плечевая мышца присоединена до локтевого отростка и используется для разгибания. Если же эта травма имеет смещение костных отломков, то можно услышать крепитацию (звук хруста костных частей). Также наблюдается внешняя деформация формы руки.

Когда сломана шейка и головка лучевой кости, этому сопутствует сильная боль в передней части локтя. В некоторых случаях боль может отдавать в плечо. При переломах такого вида, отечность будет небольшой со слабо выраженными кровоподтеками. Если этот вид перелома кости руки сопровождается смещением, то боль так же будет слабо проявляться, так как кость не сильно подвергается деформации. Тогда и крепитацию можно также не услышать. Определить точно этот вид травмы можно исходя из того, что пострадавший не может вращать конечностью.

Первая помощь

Если в случае чрезвычайного происшествия у пострадавшего есть подозрение на перелом локтевой кости, важно срочно оказать ему первую помощь. Самым необходимым является иммобилизация поврежденной конечности. Для этого можно использовать шину из подручных материалов (доски, фанера).

Если нет навыков правильного наложения шины при разных типах повреждений, лучше не делать это самостоятельно.

Тогда рука подвязывается косыночной повязкой, которую можно сделать из любой подручной ткани.

После обездвиживания конечности необходимо доставить пострадавшего на территорию стационара, для дальнейшего лечения квалификационными специалистами. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Так как перелому сопутствуют сильные болевые ощущения, пациенту можно дать болеутоляющий препарат. В большинстве аптечек можно найти для этого: Анальгин, Пенталгин и пр. По прибытию медиков, важно описать все детали происшествия. Если есть непереносимость каких-либо препаратов у потерпевшего, это тоже нужно сразу сообщить врачу, чтобы он правильно подобрал препараты, которыми в дальнейшем нужно лечить перелом сломанной конечности.

Также до приезда скорой, пострадавший не должен активно двигаться, лучше всего оставаться в неизменном положении, чтобы не усугубить ситуацию возможным смещением частей кости или другими последствиями. Во многих случаях, именно своевременное оказание первой помощи, и госпитализация потерпевшего на территорию стационара, влияет на продолжительность дальнейшего курса восстановления.

Лечение

По прибытию в больницу пациента тщательно осматривает доктор, также делается рентгеновский снимок поврежденной области. В некоторых случаях возможно назначение компьютерной томографии. Только после точной диагностики, травматолог назначает необходимый курс терапии.

Если такое повреждение характеризуется переломом локтевого отростка без смещения, то пострадавшему всего лишь назначают ношение гипса. Он накладывается, захватывая плечо, лучевую и локтевую кости, а также фиксирует локтевой сустав. Срок срастания и сколько ходить в гипсе зависит от степени тяжести перелома, чаще всего это 1,5 месяца.

Когда у пострадавшего наблюдается смещение частей кости, проводится операция, чтобы поставить их в правильное положение. Также в процессе хирургического мероприятия фиксируются все обломки кости при помощи специальных спиц. Это необходимо для того, чтобы обломок в дальнейшем не повредил мышцы или кровеносные сосуды в этой области. После операции накладывается гипсовая лангета, которую нужно носить в среднем до 1,5 месяца.

В случае с переломом шейки кости без смещения, конечность фиксируется при помощи гипсового бинта, который необходимо носить в течение трех недель. Если при этом повреждении диагностировано смещение, предварительно делается коррекция расположения наростов, в противном случае они удаляются при помощи хирургического вмешательства. Курса восстановления длится два месяца.

Период восстановления для каждого пациента индивидуален. Чаще всего процесс сращения не занимает много времени. Его можно ускорить, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации лечащего врача. В некоторых случаях подвижность руки не удается вернуть в былое состояние, даже прибегая к различным процедурам и упражнениям. Поэтому чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо постоянное наблюдение медицинских сотрудников.

Перелом локтевой кости – симптомы, лечение, реабилитация

Локтевая кость является трехгранной трубчатой костью, расположенной со стороны мизинца. Перелом локтевой кости –одно из самых серьезных повреждений костей, которое предполагает длительного лечения и долгую реабилитацию. Это связано со сложным анатомическим строением кости – трубчатая кость соединяется с лучевой костью и запястьем.

Когда нарушается целостность локтевой кости на уровне локтевого сустава, обездвиживается вся рука. На полное восстановление функции руки можно надеяться только при своевременном обращении к травматологу.

Основные причины перелома локтевой кости:

• падение на предплечье или на локоть в согнутом положении;
• сильный удар в область предплечья;
• ДТП.

Как правило, подобные переломы встречаются среди спортсменов, детей и пожилых людей.

Перелом локтевого отростка локтевой кости

Перелом локтевого отростка – нередкая травма локтевой кости, на нее приходится около 30% от внутрисуставных переломов локтя. Наиболее часто он диагностируется у активных молодых людей. Большая часть таких переломов сопровождается осложнением в виде смещения отломков, образования щели между непосредственно костью и локтевым отростком, вывиха или перелома предплечья. Механизм образования такого перелома – падение на заднюю часть локтя в согнутом положении по причине ДТП, падения с высоты, велосипеда и пр.

В зависимости от локализации, различаются переломы верхушки отростка, его основания и середины. По линии излома выделяют косые переломы, простые, поперечные и оскольчатые. Встречаются также осложнения в виде сжатия губчатого участка локтевого отростка, в результате чего сминается кость. Большая часть переломов является внутрисуставными.

Переломы локтевого отростка локтевой кости классифицируются:

1. Тип 1А, к которому относятся неоскольчатые переломы без смещения и тип 1В, в который входят оскольчатые повреждения без смещения целостности кости.
2. Тип 2А – неоскольчатые переломы со смещением, тип 2В – оскольчатый перелом со смещением не более трех мм.
3. Тип 3А – нестабильный перелом со смещением; тип 3В – оскольчатый.

Лечение перелома локтевого отростка проходит преимущественно консервативным путем (если смещение не превышает 3 мм, при наличии смещения – хирургическим способом). Лечение в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Полное восстановление наступает не ранее чем через два месяца реабилитационных процедур. Локтевой сустав тяжело разрабатывается, поэтому необходимо приложить усилия и регулярно выполнять комплекс ЛФК, который пропишет врач, чтобы вернуть руке нормальную подвижность.

Перелом венечного отростка локтевой кости

Изолированный перелом венечного отростка локтевой кости диагностируется редко. В большинстве случаев эта травма сопряжена с вывихом предплечья или внутрисуставным переломом. Однако травма венечного отростка считается редкой, что обусловлено особенным анатомическим строением кости – отросток находится далеко от поверхности и «спрятан» мягкими тканями. При переломе венечного отростка излом диагностируется либо у основания, либо у верхушки фрагмента кости. Возникает такая травма при падении на руку с максимально согнутым запястьем. При чрезмерной нагрузке на сухожилия мышц, которые крепятся к венечному отростку происходит его отрыв.

Диагностировать перелом венечного отростка можно только по результатам рентгенограммы.

Лечение производится консервативным путем. Рука фиксируется гипсовой повязкой на недельный срок, после чего назначаются реабилитационные мероприятия (за исключением массажа), способные за 1,5-2 месяца восстановить функциональность руки.

Операция проводится в чрезвычайно редких случаях – когда происходит отрыв или защемление отростка. Тогда его просто удаляют, поскольку возвращение его на место приводит к развитию тугоподвижности руки.

Перелом шиловидного отростка локтевой кости

Чаще всего перелом шиловидного отростка локтевой кости отрывного типа встречается при обширном переломе лучезапястного сустава в типичном месте. Эту травму называют переломом Путо-Коллеса. Возникает подобная травма в результате падения на вытянутую руку ладонью вниз или при сильном ударе непосредственно в область шиловидного отростка. Характерным признаком такого перелома является сильная боль при попытке двигать кистью, внутренний кровоподтек, ненормальная подвижность кисти.

Лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости проходит преимущественно консервативным путем. Вправление незначительного смещения костей проводится под местной анестезией, затем накладывается гипсовая повязка. Со следующего дня наступает реабилитация, которая заключается в выполнении специальных упражнений.

Перелом головки локтевой кости

Перелом головки локтевой кости является травмой спортсменов и пожилых людей. Это распространенный вид повреждения, при котором деформируется верхняя часть локтевой кости. Как правило, перелом возникает в результате падения на вытянутую руку или сильном ударе по ней.

При отсутствии смещения костных фрагментов и при трещинах назначается консервативная терапия, которая заключается в иммобилизации руки гипсовой повязкой на 2-3 недели и приеме препаратов кальция. По истечении этого срока гипс снимают, прописывают ношение ортеза, с которым можно осуществлять движения.

При открытом переломе головки локтевой кости, а также осложнении в виде повреждения сосудов и нервов, сильного смещения костных фрагментов проводится операция. В подобных случаях хирурги отдают предпочтение общему наркозу, и при помощи металлических винтов, спиц, пластин соединяют части кости. Иногда (в особо сложных случаях) может потребоваться протезирование или резекция головки локтевой кости. При сломанной шейке кости используются винты для удержания целостности кости.

Перелом диафиза локтевой кости

Перелом диафиза локтевой кости всегда осложняется смещением отломков в силу того, что кость не полностью покрыта мышцами. Наиболее часто нарушается целостность той части кости, которая расположена ближе к нижнему концу. Кость ломается в результате чрезмерного силового воздействия на неё, и благодаря тому, что рядом расположена лучевая кость, в результате травмы не происходит укорачивания локтевой кости.

Лечение заключается в закрытой репозиции отломков и наложении гипса. Повторный контрольный рентген делается спустя 10 дней. В целом гипс следует носить около трех месяцев, затем происходит восстановление двигательной функции конечности. При недостижении положительных результатов консервативным путем требуется операция, во время которой кость будет зафиксирована при помощи штифта.

Симптомы и диагностика перелома локтевой кости

Основной симптом перелома локтевой кости – сильные и резкие болевые ощущения. Интенсивная боль возникает при прикосновении или попытке подвигать рукой. В месте повреждения рука стремительно отекает, и возникает гематома. Под кожей может образоваться бугорок, образованный смещенными отломками кости. Рука теряет двигательную способность, но в то же время появляются аномальные движения.

Онемение, чувство покалывания в руке или частичная потеря чувствительности указывает на повреждение целостности или ущемление нервных окончаний.

Диагностика перелома локтевой кости заключается в произведении осмотра пострадавшего, назначении рентгенограммы или МРТ. Как правило, рентген делают в 2 проекциях, на основе чего врач сможет поставить правильный диагноз и определиться с методикой лечения.

Лечение перелома локтевой кости без смещения

Лечение перелома локтевой кости без смещения и без других осложнений всегда проводится консервативным способом. Врач делает местное обезболивание, накладывает гипс и прописывает медикаментозную терапию, которая заключается в приеме противовоспалительных средств с эффектом обезболивания, витаминов и использовании обезболивающих мазей. Через 7 дней делается контрольный рентген, чтобы отслеживать правильность срастания кости. Затем назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Работоспособность руки восстанавливается спустя 2-3 месяца.

Лечение перелома локтевой кости со смещением

Смещение костных отломков всегда осложняет лечение перелома. Зачастую оно происходит при переломе локтевого отростка. Существенное смещение проксимального отдела кости приводит к повреждению сухожилия и вывихом головки луча. Такая травма называется повреждением Мальгеня.

Если не нарушается целостность сухожилия, а смещение произошло незначительное, есть надежда на лечение перелома консервативным методом. В остальных же случаях показано хирургическое вмешательство. При сопоставлении отломков кости и при многооскольчатом переломе применяют технику стягивающей петли – отломки стягиваются пронизанной сквозь фрагменты кости проволокой. Данная техника скрепления отломков кости предполагает недолгую иммобилизацию руки. С третьего дня после операции назначается ЛФК. Спустя 4 месяца фиксирующая проволока удаляется.

После операции назначается медикаментозная терапия: НПВС, обезболивающие препараты, которые купируют боль, уменьшают отек, убирают воспалительный процесс. Также будет назначен курс антибиотиков.

При открытом переломе в обязательном порядке вводится сыворотка против столбняка.

Хирургическое лечение перелома локтевой кости

Перелом локтевой кости тяжелой степени предполагает оперативное лечение, методика которого будет зависеть от характера травмы. Многооскольчатый перелом и перелом локтевой кости со смещением лечится путем скрепления осколков посредством металлических пластин, штифтов или винтов, проволоки или нити. Рану ушивают, наносят на неё стерильную повязку и фиксируют руку в согнутом положении гипсом. При отсутствии патологии, препятствующей срастанию кости (сахарный диабет и пр.) гипс следует носить не менее трех месяцев. Обязательно назначается комплекс лечебных упражнений, которые позволяют восстановить двигательную способность руки.

Сколько носить гипс при переломе локтевой кости?

В среднем ношение гипса при переломе локтевой кости длится 3-4 месяца, однако срок иммобилизации зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности повреждения. Если диагностирован перелом венечного отростка локтевой кости, тогда достаточно недельной иммобилизации, затем начинается период активной разработки двигательной функции.

После снятия гипса врач может порекомендовать носить ортез или бандаж для того, чтобы минимизировать нагрузку на руку. Но это не означает, что конечность нужно держать в покое. Наоборот, необходимо пользоваться ей в быту, во время надевания одежды, застегивания пуговиц и дополнительно разрабатывать руку и укреплять мышцы при помощи комплекса лечебной физкультуры.

Срок срастания перелома локтевой кости

Как правило, на восстановление целостности локтевой кости уходит от двух до двух с половиной месяцев. Однако этот показатель условный и зависит от некоторых факторов, в том числе, осложнен ли перелом дополнительными патологическими процессами. Для того чтобы не возникло осложнений, и восстановление после перелома локтевой кости произошло максимально быстро, следует принимать кальций в виде добавок, употреблять пищу с высоким содержанием белка, кальция, магния и других питательных элементов. Массаж при переломе локтевой кости как часть восстановительного комплекса оказывает непосредственное влияние на скорость срастания, поскольку способствует ускорению местного обмена веществ, т.е. улучшает доставку питательных веществ и кислорода к травмированному месту.

→ Реабилитация после перелома локтевой кости в Москве

Реабилитация после перелома локтевой кости

Полноценная реабилитация после перелома локтевой кости необходима в силу того, что кость срастается относительно долго. Для ускорения процесса восстановления необходим регулярный массаж (профессиональный или самомассаж) и физиотерапия:

• ванночки: согревающие или контрастные. Для согревающего эффекта используется парафин или лечебная грязь, насыщенная минералами. Контрастные ванночки способствуют повышению эластичности сосудов, улучшению кровообращения и ускорению регенерации клеток;
• электрофорез (для снятия воспаления), УВЧ и УФО – для активизации обменных процессов, уменьшения отека и болевого синдрома.

Обязательно ежедневно уделять внимание лечебной физкультуре. Возвращаться к спорту разрешается только с разрешения реабилитолога, когда рука будет готова к большим нагрузкам. Как правило, боксерам, штангистам, волейболистам, борцам и пр. разрешается входить в спортивный режим не ранее чем через 6-8 месяцев. Срок воздержания от существенных нагрузок зависит от прочности костной мозоли, характера перелома и интенсивности ожидаемых нагрузок. Полное затвердевание кости в месте перелома достигается к 12 месяцу после травмы.

Комплекс упражнений при переломе локтевой кости

Для того чтобы предотвратить тугоподвижность, вернуть руке полноценную функциональность и силу, необходимо выполнять специальные упражнения. Разрабатывать и укреплять нужно не только запястье, но и пальцы, локоть, плечо.

Упражнения для каждого из суставов представлены на следующих страницах:

Далее описаны некоторые из упражнений, которые рекомендуется выполнять после перелома локтевой кости:

• Нужно одновременно выпрямить все пальцы руки и расставить их максимально широко. Необходимо произвести по 10 сведений/разведений в разном положении руки: при свободном свисании руки; при согнутой руке в локте, при этом предплечье сначала находится на весу, затем лежит на столе. Такое же действие совершить поднятой вверх выпрямленной рукой. Каждое упражнение рекомендуется выполнить в три подхода по 10 повторений.
• Сидя на стуле, выпрямить спину, макушкой потянуться к потолку, травмированную руку медленно поднять вверх, дотронуться пальцами противоположного уха, и так же медленно вернуться в исходное положение.
• Сидя на стуле или в положении стоя разрабатывать руку в локте: выпрямить руку и совершать ей вращательные движения; прямой рукой очертить невидимый полукруг, над головой постараться согнуть руку в локте и завести запястье за затылок (руку можно придерживать здоровой рукой, чтобы она не отгибалась в плече).
• При вытянутых руках совершать движения кулаком вверх/вниз.
• В положении стоя расслабить руки, вытянутые вдоль тела, стараться поворачивать ладони к телу/от тела.
• Совершать круговые движения согнутым в локте предплечьем.

Когда будет достигнута легкость выполнения данного комплекса упражнений, рекомендуется использовать резиновые ленты-эспандеры различного сопротивления.

Заключение

Перелом локтевой кости – сложная травма, однако современная медицина знает, как минимизировать риск развития неблагоприятных последствий, а также быстрее вылечить руку. В редких случаях возникают осложнения в виде потери чувствительности, неправильного сращения кости, долгого незаживления перелома, отторжения скрепляющих металлических приспособлений. Эти случаи индивидуальны и решаемы путем дополнительного обследования и смены метода терапии. 50% успешного заживления перелома без последствий зависит от добросовестного выполнения комплекса ЛФК.

Перелом руки в локтевом суставе: как правильно лечить

По статистике пятую часть всех переломов составляют переломы руки в локтевом суставе. Локоть – сложное образование. Его составляющими частями являются плечевая, локтевая и лучевая кости, а также суставные сочленения. Их соединяют мышцы, сухожилия и связки. Кроме того, в суставе расположены сосуды и нервные волокна, которые обеспечивают движения конечности. Именно из-за сложности строения травмы в этой области нередко сопровождаются осложнениями, которые могут потребовать оперативного лечения.

Содержание страницы

Причины, виды, симптомы травмы

Как может быть сломан локтевой сустав? Наиболее часто происходит такая травма при падении. В этот момент человек рефлекторно выставляет локоть. Такие ситуации могут возникать при занятиях спортом, автомобильной аварии, падении в гололед на вытянутую или согнутую в локте руку, нанесении прямого удара в область локтевого сустава.

Травмированию локтя более подвержены пожилые люди, дети, а также пациенты, страдающие остеопорозом. Это объясняется слабостью связочного аппарата и хрупкостью костной ткани у данных категорий населения.

Виды переломов

Перелом в области локтя может быть следующих разновидностей:

• закрытым и открытым;
• множественным;
• раздробленным;
• оскольчатым;
• внутрисуставным и околосуставным;
• со смещением и без него;
• сочетанным с вывихом.

При травмировании суставной области локтя первым страдает локтевой отросток. При травме от него отделяются осколки, которые при смещении могут повреждать сосуды, нервы и мышечную ткань.

В случае падения на вытянутую верхнюю конечность ломается шейка или головка лучевой кости. Нарушение целостности венечного отростка сочетается с травмированием предплечья или плечевой кости. Также наблюдается смещение костных отломков.

Если травмирована плечевая кость, то это может сопровождаться переломом мыщелка и вывихом в локте.

Перелом локтевого сустава у ребенка

В детском и подростковом возрасте повреждения костей локализуются в их точках роста. Диагностировать повреждение локтя у детей нелегко. Строение суставной полости и костей в детском возрасте отличается от таковых у взрослых людей. Например, нарушение целостности локтевого отростка сложно увидеть на рентгеновском снимке, потому что с костью он срастается только к пятнадцати годам. Нередко у детей можно наблюдать мыщелковые переломы плечевой кости и внутрисуставные повреждения.

Признаки перелома

Как понять, что локтевой сустав сломан? Это можно сделать, если присутствуют следующие симптомы:

1. Наличие гематомы или кровоподтека.
2. Отечность в области травмы.
3. Деформирование суставной области, ее увеличение в размере.
4. Нарушение подвижности не только в локте, но и в плече.
5. Если были повреждены сосуды, то пульсация на пораженной конечности может отсутствовать. Кроме того, конечность приобретает синеватый оттенок, пальцы руки становятся холодными.
6. Если затронуты нервные волокна, пациент может ощущать онемение, покалывание и другие неприятные ощущения в руке.
7. Если вовлечен локтевой отросток, беспокоит болезненность в области плеча, конечность в локте не сгибается.

Лечение перелома локтевого сустава

Лечение должно начинаться с иммобилизации. Верхнюю конечность приводят в согнутое и приподнятое положение. Это важно сделать в качестве первой помощи, особенно при травме со смещением. В противном случае отломки могут повредить сосуды и нервы вблизи сустава. Но если фиксация в таком положении вызывает болезненность, насильно придавать руке такое положение не следует.

В лечебном учреждении производят рентгенографию в двух проекциях. Если травма внутрисуставная, делают еще и компьютерную томографию. Затем конечность фиксируется при помощи гипсовой лангеты. Если смещение не выявлено, накладывают гипсовую повязку на месяц.

Травма со смещением и наличием отломков требует их репозиции. Закрытое травмирование и смещение отломков менее, чем на 5 см, позволяет сделать это чрескожным способом. В остальных ситуациях осуществляется оперативное лечение.

Консервативное лечение

Проводится при отсутствии смещений. Осуществляется посредством ношения гипсовой повязки.  Также может назначаться физиотерапия, ЛФК.

Задача консервативного лечения – обеспечение неподвижности конечности, предотвращение отечности и снятие воспаления.

Перелом шейки лучевой кости без смещений требует ношения гипса в течение трех недель. Травма венечного отростка лечится гипсовой повязкой в течение месяца. Затем необходима реабилитация, занимающая около двух недель.

При переломе надмыщелка и отсутствии смещения на верхнюю конечность накладывают заднюю гипсовую шину или циркулярную повязку. Длительность ее ношения составляет три недели.

Смещение отломков требует операции, после которой также накладывают гипс сроком на шесть недель. Реабилитация в этом случае продолжается от двух недель до полутора месяцев.

Оперативное лечение

Осуществляется при травме сустава локтя со смещением, а также при лечении застарелого перелома. Операция необходима для сопоставления отломков. Если ее не сделать, могут быть серьезные последствия, в частности, предплечье не будет разгибаться до конца. Открытая травма требует вмешательства в течение суток.

Хирургическое лечение заключается в сопоставлении отломков и их фиксации спицами или болтами. В некоторых случаях появляется необходимость устранения отломков или поврежденной головки. В последнем случае вместо головки устанавливают эндопротез. В рамках операции осуществляется и сшивание мышечной ткани, разорванных сухожилий или связок. В случае нарушения целостности локтевой кости необходима пластика, при которой используются фиксирующие пластины.

Реабилитационный период

В послеоперационный период для жесткой фиксации рекомендуется носить фиксаторы – ортез или тутор. В составе ортезов имеются тонкие пластинки из металла. Составляющими элементами туторов являются пластиковые или железные пластины. Использование фиксаторов необходимо для удерживания конечности в одном и том же положении. Это важно для создания полного покоя пострадавшей руке.

Однако нужно помнить о том, что ношение гипса ведет к мышечной атрофии. Для профилактики нужно начать делать упражнения уже на вторые сутки после травмы, когда боли в руке станут менее выраженными. Последствия неправильной реабилитации – контрактура в суставной области локтя.

На вторые сутки после травмирования суставной области следует выполнять гимнастику для пальцев, кисти, лучезапястного сустава и плеча. Для предотвращения отечности конечность нужно осторожно поднимать над головой, заводить за голову.

Спустя неделю после получения травмы, мышечные ткани, находящиеся под гипсовой повязкой, можно напрягать, не совершая при этом никаких движений. Также в этот период необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

После снятия гипсовой повязки конечность сгибают и разгибают в локте, постепенно увеличивая кратность и скорость движений. На начальных этапах восстановления можно помогать второй рукой.

Нельзя сгибать конечность в локте при переломе локтевого отростка. Это грозит новой травмой.

На следующем этапе пациент делает комплекс упражнений, подобранный лечащим специалистом. Выполняются следующие элементы:

1. Сцепленные в замок верхние конечности заводят за голову.
2. Осторожные сгибания и разгибания в поврежденной конечности.
3. Плавные вращательные движения в локте.
4. Гимнастические упражнения с использованием палки или мяча.

Перечисленные упражнения можно делать в бассейне или теплой ванне с добавлением морской соли. Соль уменьшает болезненность и стимулирует регенерацию поврежденных структур. Полезны занятия плаванием, массаж и физиотерапия. Также необходимо соблюдение диеты с включением в рацион продуктов, богатых аскорбиновой кислотой и коллагеном.

Заключение

Перелом руки в локтевом суставе всегда требует тщательного обследования. Несвоевременная фиксация конечности грозит развитием осложнений, а поздно начатое лечение опасно развитием контрактур. Соблюдение рекомендаций специалиста позволит в будущем избежать артроза, разрастаний костной ткани и сохранит функциональность сустава.

Закрытый перелом локтевой кости со смещением

Локтевой сустав относится к сложным суставам. При его повреждениях восстановление идёт очень тяжело и долго. Часто возникают различные осложнения. Перелом локтевого сустава относится к распространённым травмам как у детей, так и у взрослых. Он составляет пятую часть от всех повреждений. В статье рассказывается, что представляет собой патология, какие виды её бывают и какие мероприятия помогают восстановлению после травмы.

Строение сустава

Анатомически локтевой сустав представляет собой довольно сложное образование. И представлен сразу несколькими костными образованиями. С его помощью человек осуществляет движения в двух плоскостях, но механизм их формирования сложен.

Он состоит из следующих костей:

• плечевой;
• локтевой;
• лучевой.

Локтевое сочленение имеет сложное строение. Оно состоит из трёх простых суставов.

Выделяют следующие образования в его составе:

1. Плечелоктевой – сочленение образовано локтевой костью и нижним диафизом плечевой кости.
2. Плечелучевой – составляет головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой.
3. Лучелоктевой проксимальный сустав образован обеими костями предплечья.

Сквозь локтевое сочленение проходят крупные сосуды, формирующие сплетения в суставной сумке (локтевая, лучевая и ветви плечевой артерии) и нервные стволы (локтевой, срединный, лучевой), при повреждении которых развиваются серьёзные осложнения. На задней поверхности сустава находится локтевой отросток – образование, часто страдающее при переломах. Сочленение покрыто капсулой, которая образовывает складки и перегородки внутри него, формируя несколько камер. Эти образования обеспечивают функции верхней конечности и страдают при переломе руки в локте.

Причины перелома

Эти повреждения свойственны людям с активным образом жизни, занимающимся спортом. Обычно локтевое сочленение повреждается во время прямого удара по нему, при перегрузке от занятий некоторыми видами спорта или при падении.

Механизм может быть следующим:

• попытка предотвращения падения с помощью вытянутой руки, в этом случае чаще всего происходит перелом со смещением;
• в результате выраженного удара при ДТП;
• из-за прямого удара предметом по локтю;
• падение непосредственно на локтевое сочленение;
• от бокового удара по локтю;
• сопутствующее повреждение локтевого сустава при травме предплечья, запястья или плеча.

ВАЖНО
Факторами риска при переломе являются: сопутствующие заболевания локтевого сочленения (остеоартроз, артрит, артроз), патологии костно-мышечной системы (остеопороз, аномалии развития, патологии связок), недостаток кальция в организме, ранее перенесённые травмы.

Классификация

При переломе локтевого сочленения применяется несколько классификаций. В их основу положена локализация перелома и характер повреждения.

По характеру повреждения принято выделять следующие переломы руки в локтевом суставе:

• закрытый перелом локтевого сустава – он возникает чаще остальных, распознаётся по косвенным симптомам (припухлости, ограничение объёма движения, болезненность), так как целостность кожных покровов не нарушена;
• открытый перелом локтя – ему сопутствует разрыв кожных покровов, отломки костей выпирают из раны;
• оскольчатые – сложные переломы с образованием нескольких мелких костных отломков;
• со смещением – на рентгенограмме отмечается смещение поверхностей костных отломков друг относительно друга;
• без смещения – смещение костных фрагментов не отмечается, к этой разновидности относятся трещины кости.

Существует классификация по локализации повреждения. Согласно ей отмечается, какие элементы сочленения подверглись разрушению.

К ней относятся следующие виды повреждений:

1. При переломах мыщелка локтевого сустава происходит повреждение собственно мыщелка, внутреннего и наружного надмыщелков, головки и блоковой части локтевой кости. Это повреждение считается внесуставным. Переломы часто имеют У и Т-образные формы.
2. При внутрисуставном переломе локтевого сустава линия повреждения находится только в полости. Ему сопутствует обязательное повреждение суставной капсулы и хряща. Страдают и другие составляющие (связки, синовиальная оболочка, хрящи). Нарушается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.
3. При переломе шейки лучевой кости локтевого сустава случается вывих её головки. Подобная травма считается редкой. Она чаще выявляется у детей, подростков и пожилых.
4. Перелом локтевого отростка образуется при падении с высоты на руку. Это повреждение относится к внесуставным. Ему обязательно сопутствует смещение отростка в его верхней части. И срастается довольно долго, так как прикрепляющиеся к нему сухожилия тянут его назад и вверх.
5. Травма венечного отростка изолированно возникает крайне редко, так как его окружают мягкие ткани. Он поражается при сложной внутрисуставной травме или ему сопутствует вывих. Его повреждение возникает при падении на тыльную часть предплечья. Отросток повреждается возле верхушки или самого основания. При этом виде перелома никогда не формируется мелких осколков.
6. Перелом диафиза – этот вид повреждения возникает под воздействием большой травмирующей силы, направление которой проходит перпендикулярно костной оси. В этом случае типичное смещение отломков происходит только по ширине.
7. Перелом метафиза – при нём возникает травма луча в типичном месте. Этот вид относится к внесуставным повреждениям.
8. Перелом шиловидного отростка – представляет группу повреждений дистальных сегментов. Относится к распространённым видам травм.
9. При мыщелковом переломе локтевого сустава отмечается резкое ограничение движений, с тотальной потерей функции. При этом виде страдают места прикрепления сухожилий различных мышц к кости. Для него характерно смещение костных отломков.

Клиника при всех разновидностях переломов в локтевом сочленении имеет некоторые отличия в зависимости от вида травмы.

Перелом локтевой кости без смещения

Перелом в локтевом суставе без смещения относится к самым часто встречающимся травмам. Он относится к неосложненным формам, не представляет большой опасности. Распознаётся потому, что локоть болезненный и отёчный, конечность при нём не деформируется. Объём движений в локтевом сочленении ограничен.

Перелом локтевой кости со смещением

Перелом локтя со смещением считается та травма, где отломки этой кости смещены друг относительно друга, видимое на рентгенограмме. Для заживления необходимо их сопоставление. Этот вид повреждения регистрируется у десятой части от всех пациентов с переломами. Смещение происходит при травме в средней или верхней части локтевого сочленения.

В зависимости от степени смещения виды переломов бывают следующие:

• краевые повреждения со смещением;
• минимальные смешения при переломах с одновременным травмированием локтя и бицепса;
• повреждение в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы с подтягиванием осколка вверх;
• комбинированные травмы с краевыми и многооскольчатыми повреждениями.

ВАЖНО
При переломах кости со смещением наблюдается деформация сустава, которую заметит даже неспециалист.

Симптомы и признаки перелома

При переломе локтевого сустава наблюдаются специфические клинические проявления.

К ним относят:

1. Появление в области локтя резкой высокоинтенсивной боли. Она отдаёт в область запястья, пальцев и предплечья.
2. Мягкие ткани вокруг сустава отекают. На коже отмечается кровоподтёк, а под ней наряду с отёком наблюдается большое скопление крови (гематома).
3. Онемение и покалывание в руке говорит о повреждении нервных стволов и сплетений.
4. Наличие деформации руки в области локтя говорит о повреждении со смещением.
5. При открытом типе травмы в области локтя отмечается рана с выступающими в её просвет костными отломками.
6. У больного отмечается резкое ограничение объёма активных и пассивных движений, или наоборот, появляется несвойственная нормальной физиологии подвижность. Рука может двигаться в боковом направлении.

Признаки перелома локтевого сустава различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена.

Как отличить перелом от ушиба

Перелом и ушиб в локтевом сочленении отличаются по нескольким параметрам.

Отличия есть по следующим признакам:

1. При переломах болевой синдром длится довольно долго, причём усиливаются со временем. При ушибе боль сильнее сразу после травмы и со временем уменьшается.
2. Отёк при переломе увеличивается к третьему дню. При ушибах он максимален сразу после получения повреждения, а затем быстро спадает.
3. Объём движений при переломе резко ограничен из-за боли в течение довольно длительного времени. При ушибе движения сохраняются в полном объёме.
4. При переломах со смещением отмечают деформацию руки и изменение её длины, чего никогда не бывает при ушибах.

Эти признаки позволяют отличить ушиб от перелома даже неспециалисту.

Особенности клинической картины при разных видах переломов

Существуют определённые отличия в клинических проявлениях некоторых разновидностей повреждений локтевого сустава.

Симптомы некоторых видов перелома руки в локте с особенностями клиники:

1. При травме локтевого отростка боль распространяется по задней части предплечья и плеча. Отёк формируется, окружая весь локоть. Локтевое сочленение не разгибается и не сгибается. Вращательные движения выполняются в полном объёме. Сустав сильно деформирован. При попытке движения слышен сильный хруст.
2. Для повреждения венечного отростка характерно распространение боли по передней поверхности плеча и предплечья. Отмечается блок сгибания и разгибания в суставе. Не отмечается отёка и деформации.
3. Травма сочленения в районе шейки локтевой кости отличается отсутствием интенсивного болевого синдрома. Боль имеет тупой характер и отдаёт в предплечье. Выраженного отёка не бывает. Деформация отсутствует даже при смещении костей. Невозможны вращательные движения.

Важно точно определить разновидность перелома. От этого зависит тактика дальнейшего лечения, если сломан локоть.

Первая помощь

Важно оказать первую помощь пострадавшему с травмой локтевого сустава перед транспортировкой его в травмпункт, чтобы не усугубить повреждение в дороге.

Она включает следующие мероприятия:

1. Если пострадавший сломал локоть, необходимо осторожно зафиксировать руку, избегая повреждения. Для этого необходимо сделать поддерживающую повязку или воспользоваться шиной. Надо надёжно фиксировать конечность к телу. Её накладывают, обездвиживая плечевой, лучезапястный суставы и кисть. Перед этим под локоть кладут несколько слоёв ткани.
2. Если присутствует в месте повреждения открытая рана, её надо промыть и обработать.
3. В случае невозможности согнуть руку в суставе, больного укладывают и в положении лёжа фиксируют её к телу. Его нельзя сгибать с усилием.
4. Необходимо регулярно прощупывать пульс. При его исчезновении руку осторожно освобождают от повязки и распрямляют для восстановления кровообращения. Затем через некоторое время руку фиксируют снова.
5. После этих манипуляций нужно отвезти пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

ВАЖНО
Обезболивающее надо давать больному со сломанной рукой в локте, только в крайнем случае, иначе будет смазана клиническая картина. Это усложнит врачу постановку диагноза.

Диагностика

Перелом локтя диагностирует врач травматолог. Он расспрашивает о том, что беспокоит пациента сейчас и каким образом произошла травма. Затем врач осматривает поражённую конечность и сустав. Определяет объём возможных движений при сгибании-разгибании и вращении. Врач оценивает наличие деформации, также он должен убедиться в целостности сосудов и нервов.

Для подтверждения диагноза применяются следующие диагностические методы:

• рентген сустава в прямой и боковой проекции;
• прицельная рентгенография под различными углами;
• при необходимости для лучшего обзора поражённого сустава проводят МРТ, КТ и УЗИ их назначают при сложных травмах с повреждением мягких околосуставных тканей и суставных отростков;
• проводится консультация сосудистого хирурга и невролога при повреждении сосудов и нервов;
• при подозрении на разрыв артерий проводится артериография с контрастированием.

В ситуации если предполагается оперативное вмешательство, больному выполняются необходимые лабораторные анализы.

Лечение

Лечение перелома локтевого сустава обязательно должно быть комплексным. Осуществляется репозиция отломков с последующим фиксированием. При необходимости выполняется хирургическая коррекция. В дальнейшем применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж и ЛФК для восстановления поражённой конечности.

Медикаментозное лечение

Главное при медикаментозной терапии больного с травмой локтевого сустава – это адекватное обезболивание.

С этой целью применяются различные обезболивающие средства:

• Баралгин;
• Анальгин;
• Кетанов;
• Найз;
• Ксефокам.

Для лечения применяются другие группы препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения отёчности тканей (Мелоксикам, Диклофенак, Лорноксикам). При переломах со смещением обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. В случае открытого повреждения пациенту вводят противостолбнячную сыворотку.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при переломе локтевого сустава со смещением в обязательном порядке. А также оперативное лечение проводят при открытых повреждений не позднее первых суток после травмы. Хирург во время вмешательства сопоставляет поверхности костных отломков, которые смещаются при переломе, и восстанавливает целостность других тканей. Если кость раздроблена, проводят протезирование. Заменяют его полностью или частично с применением донорских трансплантатов или искусственных имплантов. После операции при переломе со смещением в локтевом суставе конечность фиксируется как при обычном повреждении.

Вправление и фиксация

Лечение перелома без смещений осуществляется с помощью закрытой репозиции. После этого накладывается гипс, а также используют гипсовую лангету, ортезы или бандажи Оперативное лечение в этом случае не используется. При травмах венечного отростка гипс не накладывают, применяют бандажи и ортезы. Запрещены нагрузки на поражённую конечность до трёх недель. При переломе локтя с небольшим смещением (до пяти миллиметров) операцию не проводят. Осуществляется только репозиция отломков с последующей фиксацией конечности.

Этапы реабилитации

Главная задача реабилитации – восстановить в полной мере объём движений. В случае разработки локтевого сустава этого добиться непросто после долгого обездвиживания руки.

ВАЖНО
Реабилитационный процесс требует комплексного подхода и выполнения больным неукоснительно всех рекомендаций лечащего врача.

Восстановительный процесс включает следующие периоды:

1. Первый период начинается со второго дня после травмы. Выполняются доступные больному в гипсе мелкие движения кистью руки: разжимание и сжимание пальцев, отведение и приведение запястья.
2. Второй период реабилитации начинается после снятия гипса. Начинается период разработки поражённого сустава. Пациенту предписывается комплекс упражнений, который выполняют четыре раза в день. Назначают физиотерапию.
3. Через два месяца после травмы переходят к разработке конечности в локтевом суставе с утяжелением. Нагрузку прибавляют постепенно. Подключают электростимуляцию мышц и массаж.

Грамотно проведённая реабилитация поможет больному восстановит трудоспособность и сохранить качество жизни.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – это самое действенное средство для восстановления функции конечности после повреждения сустава. Простейшие упражнения начинают на второй день после травмы. Ближе к снятию гипса подключают движения в соседних суставах. Активный период занятий ЛФК начинают сразу после снятия гипса. Комплекс упражнений для восстановления объёма движений, эластичности сухожилий и силы мышц разрабатывает реабилитолог индивидуально для каждого больного. Упражнения выполняются четыре раза в день сначала под контролем инструктора ЛФК затем самостоятельно. Ко второму месяцу после травмы реабилитолог предлагает пациенту комплекс упражнений с отягощением для разработки локтевого сустава.

Физиотерапия

Применение физиотерапии начинают сразу после снятия гипса. Для реабилитации после травмы используются следующие методы:

• грязелечение;
• фонофорез;
• электрофорез;
• электромиостимуляция;
• УВЧ.

Тепловые процедуры при травме не применяют – это усиливает отёк тканей.

Массаж

Массаж поражённой конечности начинают только после снятия гипса. Он проводится в щадящем режиме. Это процедура повышает мышечный тонус, улучшает кровоснабжение, увеличивает эластичность сухожилий, ускоряет срок восстановления. К работе с проблемными участками приступают только после подготовки тканей в течение пятнадцати минут. Основными приёмами являются вибрация и разминание. Массаж должен выполняться только сертифицированным специалистом после разрешения лечащего врача.

Упражнения для разработки подвижности руки

После снятия гипса можно выполнять упражнения для разработки локтевого сустава в домашних условиях. Упражнения требуется выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт. Не рекомендуют выполнять упражнения с опорой на руку, подтягивания и отжимания. По индивидуальному подбору комплекса упражнений необходимо проконсультироваться с врачом реабилитологом.

Сроки реабилитации и как долго носить гипс

Процесс реабилитации после травмы занимает до полутора месяцев. От вида повреждения локтя зависит, сколько носить гипс.

Его накладывают при различных повреждениях на следующий срок:

• при переломе в локтевом суставе со смещением, конечность фиксируется до полутора месяцев;
• при повреждении венечного отростка неподвижность сохраняют до одного месяца;
• травма шейки лучевой кости требует нахождения в гипсе до трёх недель.

Время ношения гипса или заменяющего его устройства определяется врачом травматологом. Оно зависит от вида травмы и скорости восстановления тканей.

Возможные последствия (осложнения) перелома локтевого сустава

Основным последствием перелома локтевого сустава считают ограничение двигательных возможностей руки.

К последствиям перелома локтевого сустава ещё относят:

• сохранение болевого синдрома;
• нарушение срастания костей;
• отдалённый некроз отломков;
• внутренние пролежни;
• отторжение ранее установленных суставных имплантов;
• неврологические нарушения со стороны периферических нервов верхней конечности;
• развитие посттравматического артроза в локтевом суставе.

ВАЖНО
Поздние осложнения при переломе локтевого сустава случаются в результате пренебрежения рекомендациями врачей.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения травм локтевого сустава необходимо соблюдать технику безопасности при занятиях активными видами спорта и использовать защитную экипировку. Необходимо укреплять суставы с помощью регулярных упражнений. Для улучшения трофики тканей надо придерживаться рационального питания. В рационе должна преобладать пища богатая белками, коллагеном, витаминами и микроэлементами.

Для повреждения локтевого сустава характерно развитие осложнений со снижением объёма движений. Он очень сложно поддаётся восстановлению. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно необходимо соблюдать все предписания лечащего врача и активно заниматься разработкой сустава.

перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей. Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом. Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз). Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.

Виды повреждений

Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

• Травматические
  • Ушибы. Чаще всего встречаются ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва
  • Растяжения связочного аппарата
  • Вывихи. Различают: изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости; вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи; дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны
  • Переломы костей локтевого сустава по характеру повреждения можно разделить на:
    • внутрисуставные;
    • околосуставные;
    • закрытые;
    • открытые;
    • без смещения;
    • со смещением отломков (смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка)
• Воспалительные
  • Эпикондилит («локоть теннисиста») – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает сухожилия в зоне локтевого сустава вследствие хронических перегрузок мышц предплечья.
  • Стилоидит – дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к отростку локтевой кости.
  • Бурсит – воспаление суставной сумки, которая находится на задней поверхности локтя
  • Неврит – недомогания, возникающие в результате защемления нервных окончаний
  • Локтевой тендинит– воспаление в области сухожилий локтевого конца трехглавой мышцы
  • Артрит – острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе
• Артрозы
  • Остеоартроз – дистрофически-дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Симптоматика боли

Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

• Пронзительная боль в момент получения травмы
• Отечность и гематома в области локтевого сустава
• Деформация локтя
• Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
• Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
• Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
• Скрип или щелчок при движении локтем
• Любое изменение цвета кожа в области повреждения
• Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

К какому врачу обращаться

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

Варианты лечения

Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения. После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.

Сломанный локоть | Вид на мир из Нью-Йорка и Белфаста (открытый ключ PGP: 210D6F47)

« Джон Хьюм, скончавшийся в возрасте 83 лет, сделал больше, чем кто-либо другой, приведя Северную Ирландию к миру и примирению, подвиг, принесший ему всемирное признание, включая Нобелевскую премию» – The Guardian, 3 августа 2020 г.

«Мистер Хьюм, который возглавил наконец успешные усилия по прекращению беспорядков и считается создателем Белфастского соглашения 1998 года, находился в доме престарелых и долгое время болел» – The Irish Times , 3 августа 2020 г.

«Mr.Наиболее драматическая инициатива Хьюма разыгралась в конце 1980-х – середине 90-х, когда он провел секретные мирные переговоры с г-ном Адамсом в скромном доме в городе Дерри, который те, кто стремится сохранить тесные связи с Великобританией, называют Лондондерри ». – The New York Times, 3 августа 2020 г.

Итак, действительно ли Джон Хьюм был инициатором и архитектором мирного процесса, политиком / активистом, который сделал больше, чем кто-либо другой, чтобы положить конец Беспокойствам? Или СМИ, под влиянием эмоций момента, зашли слишком далеко в своей оценке вклада, который в своем роде был жизненно важен, но не более или менее заслуживает признания, чем вклад многих из множества игроков в драму, которая сыграла более двух десятилетий?

Театрализованные представления, которые довели Смуты в Северной Ирландии до экстраординарного и в то время немыслимого завершения, начались в конце этой уже исторической недели.В среду, 20 октября 1982 года, избиратели NI пришли на избирательные участки, чтобы избрать членов новой экспериментальной Ассамблеи, которая, как надеялся недавно назначенный британский госсекретарь, Джим Прайор, может превратиться в парламент, в котором юнионисты и националисты разделят власть и посредством таким образом создавая основу для более длительного мира.

Выборы произведут эффект разорвавшейся бомбы, который шокирует политическое мнение на обоих островах, но особенно в Ирландской Республике. Практически все британские и ирландские средства массовой информации и политический истеблишмент приняли расхожее мнение о том, что временные члены были нерепрезентативным меньшинством, отвергнутым большинством католических избирателей, которые вместо этого поддержали SDLP, партию, возглавляемую с 1979 года Джоном Хьюмом.Итак, поражение Шинн Фейн на избирательных участках того октября было благоприятным и ожидаемым исходом букмекера и ирландского политического истеблишмента.

Это всегда было сомнительным предположением, которое игнорировало реальность того, что к этому моменту ИРА вела войну большую часть десятилетия и для этого должна была иметь значительную поддержку населения в националистических регионах.

Но ИРА также только что провела длительную голодовку в тюрьмах, в ходе которой десять заключенных, большинство из которых находились в ИРА, умерли, и во время которой поддержка организации резко возросла.

Лидер участников голодовки Бобби Сэндс был избран в палату общин, и после его смерти его агент по выборам заменил его на посту депутата. Похороны Сэндса в его доме на западе Белфаста собрали одну из самых больших толп за всю недавнюю историю Ирландии.

Победы на выборах летом 1981 года некоторых коллег Сэндса по всеобщим республиканским выборам предоставили более убедительные доказательства того, что, нравится вам это или нет, ИРА имеет значительную популярную политическую базу.

Тем не менее, политическая ортодоксальность и ортодоксальность СМИ все еще оставались в более раннем часовом поясе. Так получилось, что когда Шинн Фейн выиграла пять мест в голосовании Ассамблеи и была близка к тому, чтобы получить еще два на октябрьских выборах в Ассамблею, получив в общей сложности десять процентов голосов, политический истеблишмент Ирландии был потрясен.

Но более глубокое значение этого результата ускользнуло от большинства наблюдателей: у республиканцев теперь была политическая альтернатива насилию ИРА, в то время как этот результат привел к новой напряженности между двумя крыльями республиканского движения: насилие ИРА могло подорвать или препятствовать росту электоральной власти Шинн Фейн. поддержка и наоборот – но ни то, ни другое не могло процветать одновременно.Эта новая напряженность внутри Временных в большей степени, чем усилия какого-либо отдельного человека, определит направление и темп мирного процесса в последующие годы.

Трудно придумать более драматический пример того, как этот сценарий разыгрывается, чем события утра пятницы после драматических результатов выборов. Рано утром 54-летний Томми Кокрейн, протестант и оранжист из Маркетилла, графство Арма, ехал на мотоцикле на работу на льняную фабрику в деревне Гленнейн, когда преследующая машина сбила его с дороги. также был сержантом полка обороны Ольстера, британского ополчения, которое по совместительству подозревается в связях с военизированным преступным миром лоялистов. Его посадили в машину, которая затем помчалась в направлении Южной Армы, редута ИРА, известного в народе как «Страна бандитов». ».

Когда люди представляли себе ужасы и пытки, которые Кокрейн претерпел или скоро придет, католики Северной Ирландии знали, что будут репрессии лоялистов. И были. Первым был убит 48-летний Джозеф Донеган, безработный католик-плотник из Баллимёрфи в Западном Белфасте, который был похищен, замучен, а затем убит печально известной бандой лоялистов, базирующейся на Шанкилл-роуд, во главе с Ленни Мерфи, убийцей, терроризировавшей Католическая община Белфаста в течение многих лет. Тридцать два человека, католики, протестанты, члены ИРА, полицейские и солдаты, умрут в послевыборном пароксизме насилия до конца года,

Пт, Алек Рид знал, что что-то вроде смерти Джо Донегана последует за насильственным похищением Томми Кокрейна, и это придало его миссии неотложности.Священник-редемпторист из графства Типперэри, который проживал в монастыре Ордена в районе Клонард на Фоллс-роуд на протяжении большей части Неприятностей, Рид имел долгую историю примирительной работы, вмешиваясь, чтобы положить конец жестокой вражде между соперничающими фракциями ИРА. и попытка договориться о прекращении тюремного протеста ИРА для достижения политического статуса.

Когда стало известно о похищении Томми Кокрейна, отец Рейд поспешил в дом Джерри Адамса на Глен-роуд на Аппер-Фоллс-роуд, чтобы добиться освобождения несчастного.Его вмешательство произошло слишком поздно, но его визит положил начало беседе с Шинн Фейн и лидером ИРА, которая привела к тому, что позже будет признано мирным процессом, политической альтернативой насилию ИРА.

Пройдет много лет, прежде чем усилия принесут плоды, но семена были посеяны, когда ИРА сбило Томми Кокрейна с его мотоцикла и унесло его в горы южной Армы.

Многое должно было случиться в последующие годы, что укрепило политическое крыло Шинн Фейн.В 1983 году Джерри Адамс был избран депутатом от Западного Белфаста, и сопроводительное сообщение было ясным: Шинн Фейн могла бы получить места в другом месте, если бы обстоятельства были благоприятными.

В следующем году Адамс провел путч, организованный его когда-то близким политическим союзником Айвором Беллом, который подозревал, что Адамс ведет ИРА к прекращению огня и значительному идеологическому компромиссу. Это было вызвано предложениями Адамса о паннационалистической политической инициативе или прикрытии. Белл правильно рассудил, что это могло произойти только в том случае, если Sinn Fein значительно разбавит свою идеологию Brits Out, поскольку в противном случае ни одна из конституционных националистических партий не имела бы никакого отношения к Sinn Fein.

В 1985 году правительство Тэтчер в Лондоне и коалиция Гаррета Фицджеральда Fine Gael-Labour в Дублине разработали англо-ирландское соглашение, дающее дублинским властям право совещательного голоса в повседневных делах Северной Ирландии в надежде, что это укрепит конституционное положение. Националисты в их борьбе с Шинн Фейн.

Так и было. A-I-A был огромным толчком для SDLP, поскольку он продемонстрировал, что конституционная политика может приносить результаты. Состояние Шинн Фейн начало уменьшаться.Доля партии голосов упала на европейских выборах 1984 года, но любая надежда Шинн Фейн, что это было связано в первую очередь с личной популярностью Джона Хьюма, а не с их собственными недостатками – или с недостатками ИРА – была разбита в следующем году, когда доля голосов СФ на выборах в совет тоже упали.

Один плохой результат на выборах можно списать на случайность, но нельзя два подряд. Пришло время для радикального шага.

Это произошло в 1986 году в форме не одного, а нескольких глубоких изменений в направлении руководства Шинн Фейн, все из которых, если оглянуться назад, приблизили ИРА к прекращению огня и, в конечном итоге, к принятию того, что станет Соглашение Страстной пятницы.

Во-первых, отец Рейд написал Чарльзу Хоги, предлагая переговоры с лидером Шинн Фейн.

Затем к британскому правительству обратился новый секретарь НИО Том Кинг, и отец Рейд снова стал посредником. Через священника-редемпториста Адамс написал Кингу, задав ему шесть вопросов, которые я воспроизвел в своей книге « Тайная история ИРА ».

Они варьировались от «Каков характер i правительства Великобритании?» До: «В контексте диалога, свободного от вмешательства, будет ли британское правительство публично заявить о своем намерении уйти из Ирландии и указать дату, к которой такой уход будет полным? »

Частный и секретный ответ Кинга Адамсу содержал фразу в ответ на первый вопрос Адамса, который, когда Питер Брук, преемник Кинга, публично повторил их в 1989 году, станет ключом, который откроет дверь к переговорам с Шинн Фейн и, в конечном итоге, Соглашение Страстной пятницы.

Его формулировка гласила: «Великобритания, конечно, заинтересована в Северной Ирландии, которая должна с теплотой доброй воли и дружбы откликнуться на нужды народа Северной Ирландии в целом… .. Но позвольте мне быть предельно ясным! Во второй половине двадцатого века, каким бы ни было положение в прошлом, британское правительство не имеет политического, военного, стратегического или экономического интереса в пребывании в Ирландии или в осуществлении там власти, которая могла бы превосходить уважение к пожеланиям большинство в Северной Ирландии.”

Когда Питер Брук сменил Тома Кинга в 1989 году, он сделал это заявление государственной политикой.

В 1986 году ИРА провела свой первый съезд с 1969 года и приняла резолюцию, разрешающую членам ИРА занимать свои места в Дейл Айрианн, дублинском парламенте, тем самым впервые в истории после 1921 года признав легитимность Южного государства. IRA. Несколько недель спустя, в октябре 1986 года, Шинн Фейн последовала его примеру на ежегодном празднике вечеринки. Для Шинн Фейн был открыт путь к признанию ирландского правительства и к участию в переговорах, проводимых властями в Дублине.

В следующем году партия Фианна Фейл Чарльза Хоги стала крупнейшей отдельной партией на всеобщих выборах в феврале того же года, но потеряла на три голоса меньше парламентского большинства. Тем не менее Хоги смог сформировать правительство, и момент, казалось, настал для отца Рейда и Джерри Адамса.

В мае отец Рейд написал Хоги длинное письмо, в котором предлагал, чтобы, если он проведет переговоры с Джерри Адамсом в попытке создать пан-националистическую политику в северном конфликте, результатом может быть прекращение огня ИРА и возможные переговоры о прекращении насилия. ,Хоги был заинтригован и поручил своему ключевому помощнику Мартину Мансергу начать переговоры с Ридом. Адамс участвовал в диалоге, отправляя письменные сообщения, которые были переданы Хоги.

Но попытки Адамса начать личный диалог с Хоги были отвергнуты по веским причинам. Долгое время обвинявшийся в попустительстве созданию и вооружении Временной ИРА в 1969 году, разоблачение того, что Хоги теперь участвовал в секретных переговорах с лидером ИРА, какими бы благими намерениями он ни был, могло его уничтожить.И поэтому Хоги отказался.

Но Хоги предложил компромисс, который в конце концов приняли Адамс и Рид. Джону Хьюму предложат поговорить с Адамсом и попросить доложить Хоги через Мартина Мансерга. Но, опасаясь, что Хьюм либо сплетничает о более ранних контактах между Хоги и Адамсом, либо небрежно обмолвился, Хьюм держался в неведении относительно разговоров Рида-Хоги-Адамса.

Итак, отец Рейд написал Хьюмену Хоги, приглашая его начать переговоры с Адамсом на том основании, что ирландское правительство одобрило и будет действовать соответствующим образом в отношении любого достигнутого прогресса.Когда Альберт Рейнольдс сменил Хоги на посту лидера Fianna Fail, а затем и Taoiseach, секретная договоренность продолжилась, и Мартин Мансерг был вновь нанят в качестве посредника.

(правительственный источник в Дублине сообщил, что продолжающаяся роль Мартина Мансерга в офисе Рейнольдса Таойзаха была достаточно необычной, чтобы быть достойной более глубокого расследования, что поставило этого писателя на путь исследования и написания того, что стало ‘ A Secret History ИРА ‘)

Итак, Джон Хьюм считал, что выстрелил из стартового пистолета, что побудило Джерри Адамса принять Соглашение Страстной пятницы, убеждение, которое в отсутствие какой-либо противоположной версии большинство средств массовой информации было удовлетворено принятием за истину.

Но это было неправдой. Хьюм ничего не знал о длительном общении Хоги с Адамсом, которое предшествовало его участию. Он считал, что начал диалог с Адамсом и что он убедил лидеров SF отправиться в путь, который стал мирным процессом. Это была версия истории, которая была мясом и выпивкой для большинства средств массовой информации.

В 1994 году Билл Клинтон выдал Джерри Адамсу 48-часовую визу для посещения Нью-Йорка. Ясно, что это был знаменательный момент в мирном процессе, и я и старшие сотрудники в The Sunday Tribune решили, что это подходящий момент, чтобы обнародовать некоторые из этих событий.

В течение многих месяцев я брал интервью у Чарльза Хоги о его воспоминаниях об этом периоде. Я много раз ездил в Кинсили, и бывший Таосич был щедр на свое время и доступ к некоторым жизненно важным документам, которые все еще находились в его распоряжении. В какой-то момент он показал мне весь свой архив разговоров с Адамсом, который он устроил в виде башни на полу рядом со своим столом. Он был не менее трех футов в высоту.

Я позвонил Хоги, чтобы спросить, согласен ли он с тем, что кое-что из того, о чем мы говорили для моей книги, было обнародовано в «Трибуне», и неудивительно, что он согласился.В Кинси отправили фотографа.

Мы также предупредили Шинн Фейн о том, что происходит на щуке, и спросили их реакцию. Рита О’Хара ответила емко: «Ты ублюдок, Молони».

Джон Хьюм не верил и сначала злился, сначала на меня за то, что я бросил вызов и отрицал то, что он так долго считал истиной, а затем, я хотел бы думать, на тех, кто обманул его. Но кто знает. В конце он замолчал, казалось, медленно переваривая то, что я ему сказал.

Я не знаю этого наверняка, но потом я часто задавался вопросом, поскольку миф о его роли сохранялся, что на самом деле не имело значения, что я написал или сказал, или сколько изданий моей книги было опубликовано, пока большинство журналистов продолжали приветствовать его как героя мирного процесса – как это сделали многие из них на этой неделе. И у него действительно была Нобелевская премия мира, чтобы процветать перед сомневающимися.

Ничто из того, что я здесь написал, не предназначено для преуменьшения роли, которую действительно сыграл Джон Хьюм.Он был центральным в событиях, хотя и не таким, как ему хотелось думать. Но если кто-то и направил ИРА и Адамса на путь к Соглашению Страстной пятницы, так это Алек Рид, Чарльз Хоги и Мартин Мансерг – и сам Адамс. Но не Джон Хьюм.

Тем не менее евангелие диалога, ненасилия и компромисса Джона Хьюма действительно пронизывало мирный процесс, как Блэкпул через каменную палку.

Но Джон Хьюм был удостоен чести, тогда как другие более достойные кандидаты – нет. В то время я писал, что была опубликована « Тайная история… », что Нобелевская премия мира действительно должна была быть присуждена Джерри Адамсу.Я все еще верю в это.

,

Как лечить сломанный локоть? (с иллюстрациями)

Локоть – это сустав, состоящий из связок, хрящей и костей. Сломанный локоть – это перелом конца одной из костей в этом суставе. Лечение обычно включает в себя рентген для подтверждения перелома, обледенение, гипс, а иногда и операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести травмы локтя.

Три кости, которые встречаются в локте, – это плечевая, лучевая и локтевая кости. Плечевая кость – это кость в плече. Лучевая и локтевая кости – это кости предплечья. Любая из этих костей может быть сломана возле локтевого сустава.

Рентген – это первый шаг к определению степени травмы локтя.

Симптомы перелома локтя могут включать сильную боль, отек, синяк, болезненность и онемение пальцев. Вытянуть руку в локте может быть сложно, а движение в суставе, вероятно, будет очень болезненным.

Локоть – это место соединения плечевой, локтевой и лучевой костей руки.

Как можно скорее после травмы приложите лед к локтевому суставу. Это поможет уменьшить воспаление и снять боль. Лед следует прикладывать к нему на 20 минут, затем снимать на 20 минут, так как если оставить его слишком долго, это может привести к обморожению.

При подозрении на разрыв следует обратиться за медицинской помощью. Рентген обычно используется для подтверждения того, что одна из костей действительно сломана. Разрывы на конце плечевой кости около локтя чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Чаще всего перелом происходит в той части локтевой кости, которая прижимает конец плечевой кости.

При подтверждении перелома кость лечение будет основываться на месте и тяжести перелома.Переломы локтевой кости иногда можно лечить с помощью шины или повязки для иммобилизации сустава, но в большинстве случаев для правильного заживления потребуется гипсовая повязка. Любое движение в суставе может потребовать хирургического вмешательства, чтобы восстановить кость.

Перелом, который смещен или не совмещен, потребует хирургического вмешательства, чтобы локоть мог правильно зажить, согнуться и выпрямиться после заживления.Если костные фрагменты прорезали кожу, потребуется операция по тщательной очистке места и исправлению перелома. Булавки, винты, пластины или швы могут использоваться для удержания кости вместе. После операции, вероятно, понадобится шина или гипсовая повязка, чтобы рука оставалась неподвижной во время заживления.

После операции пациенту может потребоваться физиотерапия для восстановления оптимального диапазона движений в локте.Пациент может не иметь возможности полностью выпрямить сустав. Выполнение физиотерапии и выполнение рекомендованных упражнений в домашних условиях улучшит время заживления и увеличит вероятность полного выздоровления.

Для иммобилизации локтевого сустава может потребоваться слинг.,

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома локтя

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома локтя?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) – это тип хирургии, используемый для стабилизировать и вылечить сломанную кость. Эта процедура может потребоваться для лечения твой сломанный локоть.

Локтевой сустав – это сустав шарнирного типа, состоящий из трех костей. Плечевая кость (кость плеча) образует соединение с двумя костями предплечья: лучевая и локтевая.Локтевая кость образует костную точку локтя.

Различные виды травм могут повредить любую из 3 костей, образующих локоть. солидарной. Это особенно часто случается, когда вы падаете на протянутую руку. кость может расколоться на 2 или более частей. При определенных типах локтя переломы, ваша кость сломана, но ее части по-прежнему правильно выстраиваются. В другие виды переломов (переломы со смещением), травма перемещает кость фрагменты не выровнены.

Если вы сломали локоть, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им исцелиться.Во время открытой редукции хирурги-ортопеды перемещают ваши костные фрагменты во время операции, чтобы они обратно в правильное положение. В закрытом редукторе , a врач физически перемещает кости на место без хирургического вмешательства обнажая кость.

Внутренняя фиксация относится к методу физического воссоединения костей. Это может вовлекают специальные винты, пластины, проволоку или гвозди, которые хирург помещает внутри костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте.Это предотвращает кости от заживления ненормально. Вся операция обычно происходит, пока вы спят под общим наркозом.

Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома локтя?

Определенные заболевания могут повысить вероятность перелома локтя. Для например, остеопороз увеличивает риск перелома локтя у многих пожилых людей. взрослые люди.

Не всем с переломом локтя требуется открытая репозиция и внутренняя репозиция. фиксация. Фактически, большинство людей этого не делают.Если возможно, ваш врач лечит перелом локтя с помощью более консервативных методов лечения, например обезболивающих, шины и стропы.

Скорее всего, ORIF не понадобится, если у вас нет перелома. может не зажить нормально с помощью этих консервативных методов лечения. Ты скорее всего нужен ORIF, если:

• Кусочки сломанной кости значительно не совмещены
• Ваша сломанная кость пронзила вашу кожу
• Ваша кость сломалась на несколько частей

В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в правильное положение. конфигурации.Это значительно увеличивает вероятность того, что ваша кость лечить правильно.

ORIF может понадобиться при переломе локтевого сустава. сустав, включая нижнюю часть плечевой кости и верхнюю часть лучевая или локтевая.

Каковы риски открытой репозиции перелома локтя и внутреннего фиксация?

Большинство людей очень хорошо переносят ORIF при переломе локтя. Хотя редко, могут возникнуть осложнения. Возможные осложнения включают следующее:

• Инфекция
• Кровотечение
• Повреждение нерва
• Жесткость суставов (часто)
• Совместная нестабильность
• Смещение костей
• Осложнения от наркоза
• Сломанные винты или пластины
• Артрит сустава (спустя несколько месяцев или лет)

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам понадобится повторная операция.

Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии. перелома локтя и других заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску определенных осложнения. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего врача о наиболее важных для вас рисках.

Как подготовиться к открытому и внутреннему репозиционированию перелома локтя? фиксация?

ORIF часто проводится как экстренная или срочная процедура.Перед вашим процедуры, медицинский работник изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр. Вам понадобится изображение вашего локтя, возможно, полученное с помощью рентгеновская или магнитно-резонансная томография (МРТ). Расскажите своему врачу обо всем лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные, такие как аспирин. Также, сообщите врачу, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваши врачи могут сделать ваш ORIF немного позже. Если да, поговорим к врачу о том, как подготовиться к процедуре.Спросите, есть ли у вас следует прекратить прием любых лекарств, например антикоагулянтов. Вам следует избегать еды и питья после полуночи накануне процедура.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома локтя?

Ваш врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. детали вашей операции будут зависеть от места и степени тяжести вашего травма, повреждение. Хирург-ортопед и команда специалистов в области здравоохранения профессионалы сделают операцию.Вся операция может занять пару ч. В целом можно ожидать следующего:

• Вам сделают общую анестезию, чтобы вы проспали операции и не будет чувствовать боли или дискомфорта во время процедуры. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, чтобы помочь вам расслабиться.)
• Медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненными показателями, например: ваш пульс и артериальное давление во время операции.Ты можешь иметь дыхательная трубка, вставленная в горло во время операции, чтобы помочь ты дышишь.
• После очистки пораженного участка хирург сделает надрез. через кожу и мышцы локтя. (Конкретный сайт может отличаться судя по поврежденной кости.)
• Ваш хирург вернет фрагменты вашей сломанной кости или костей обратно. в выравнивание ( сокращение ).
• Затем ваш хирург прикрепит кусочки сломанной кости к каждому. прочие ( фиксация ).Для этого он или она может использовать винты, металлические пластины, провода или булавки. (Спросите, что хирург будет использовать в ваш случай.)
• Ваш врач произведет любой другой необходимый ремонт.
• После того, как бригада закрепит кость, ваш хирург хирургическим путем закроет слои кожи и мышц вокруг локтя.

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома локтя?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции.Ты можешь есть некоторая боль после процедуры, но обезболивающее может помочь уменьшить боль. Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете. Вы вероятно, сделают визуализацию, например рентген, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени вашей травмы и вашего при других заболеваниях, вы можете отправиться домой в тот же день.

Некоторое время после операции вам нужно будет держать руку неподвижной. Часто это означает, что вам нужно носить шину в течение нескольких недель.Удостовериться чтобы защитить шину от воды. Вы получите инструкции о том, как вы можете двигать рукой.

Ваш врач может дать вам другие инструкции по уходу за рукой, как прикладывание льда. Тщательно следуйте всем инструкциям врача. Ваш врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные лекарства от боль, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш доктор может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D, поскольку ваши кости заживает.

Вы можете увидеть, как из разреза вытекает жидкость.Это нормально. Позволять Ваш врач сразу узнает, если:

• Вы видите усиление покраснения, отека или стекания жидкости из вашего надрез
• У вас высокая температура или озноб
• У вас сильная боль в руке
• У вас потеря чувствительности в руке или руке

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Вам может понадобиться ваши швы или скобы удалены примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления сил и гибкость ваших мышц. Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может улучшить ваше выздоровление. Большинство людей могут вернуться к своему обычному состоянию. деятельность в течение нескольких месяцев.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека являются
• Что бы случилось, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

,