Техника выполнения люмбальной пункции: подготовка, проведение и техника, последствия

Техника выполнения люмбальной пункции, консультация и лечение в отделении нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева (ГКБ№20) в Москве

Люмбальная пункция — процедура отбора спинномозговой жидкости из позвоночного канала для последующего исследования.

Используется в диагностике воспалительных заболеваний ЦНС, спинного мозга, спинномозговой оболочки, кровотечений (при травмах головы). Также с помощью данного алгоритма в субарахноидальное пространство вводятся различные препараты. Тонкая игла вводится в пространство, где циркулирует спинномозговая жидкость, в районе поясницы. Спинной мозг не достигает этой области, поэтому нет опасности его повреждения.

Показания и противопоказания к спинномозговой пункции

Процедура может проводиться по абсолютным и относительным показаниям. Абсолютные показания к люмбальной пункции касаются:

• подозрений на нейроинфекции;
• опухолей мозговых оболочек;
• подтверждения/исключения кровотечения ЦНС;
• определения первичных опухолей ЦНС и метастазов;
• невозможности проведения КТ, МРТ при нарушениях сознания без симптомов вклинения головного мозга;
• диагностики гидроцефалии с нормальным внутричерепным давлением;
• необходимости введения контрастного вещества для определения ликворных свищей, истечения ликвора из естественных отверстий;
• введения антибиотиков при тяжелых бактериальных менингитах.

Среди относительных показаний находятся:

• паранеопластические синдромы;
• полинейропатия;
• системная красная волчанка;
• демиелинизирующие заболевания;
• септическая эмболия сосудов;
• повышенная температура и отсутствие признаков воспаления со стороны других органов.

Люмбальную пункцию не проводят при подозрениях на смещение головного мозга, гидроцефалии, возникшей по причине нарушения оттока ликвора, при отеке мозга, объемных образованиях в черепе. Противопоказана эта процедура и при нарушениях свертываемости крови, инфекциях в области поясницы (фолликулит, фурункулез, пролежни).

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Техника проведения спинномозговой пункции

Процедура не нуждается в подготовке пациента. Она проводится амбулаторно и занимает всего несколько минут. Во время процедуры пациент занимает положение сидя или лежа. Врач надевает специальную медицинскую одежду. Согласно алгоритму проведения люмбальной пункции, он обрабатывает антисептиками свои руки в перчатках и спину пациента. Затем высушивает её стерильной салфеткой.

Место прокола выбирается путем прощупывания межпозвонковых промежутков с учетом костных ориентиров. Техника выполнения предусматривает, что спинномозговая пункция выполняется у взрослых на уровне 2-3 поясничных позвонков, у детей — между 4 и 5.

В выбранный участок с помощью шприца вводят анестетик (лидокаин или новокаин). Иглу вынимают и ожидают 2-3 минуты до наступления обезболивающего эффекта. По технике выполнения люмбальной пункции укол безболезненный, сравним с анестезией, которую делают в стоматологическом кабинете. По мере действия анестетика ощущается распирание или онемение.

По технике проведения люмбальной пункции последующее введение иглы безболезненно, может ощущаться легкое давление в спине. Затем вынимают мандрен и измеряют давление спинномозговой жидкости. Затем с помощью лабораторной трубки врач собирает ликвор. После этого алгоритм процедуры предусматривает повторное измерение давления и изъятие иглы. Место люмбальной пункции закрывается, пациент занимает горизонтальное положение.

В течение 24 часов человеку необходим абсолютный покой. Пациент должен лежать целый день неподвижно, даже без поднятия головы, и потреблять достаточное количество жидкости.

Результаты спинномозговой пункции

Образец отправляется в лабораторию для биохимического, микробиологического и иммунологического анализа. Выполняются статиновые тесты (оценка видов СМЖ до и после центрифугирования, количество ядросодержащих клеток и эритроцитов, общий белок, глюкоза, лактат, скрининг-тесты на белок и гемоглобин, спектрометрия) и иммунологические исследования (альбумин, IgG, IgM, олигоклональный IgG).

Сделать пункцию можно в отделении нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева. Клиника располагает необходимым оснащением для проведения такой процедуры. Манипуляции выполняют опытные врачи, поэтому риски и осложнения сводятся к минимуму.

Люмбальная пункция: процедура проведения

Поиск Найти

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология
  • Маммология
  • Терапия
  • Флебология
  • Травматология
  • Эндокринология
  • Хирургия
  • Пульмонология
  • Офтальмология
  • Аллергология

Люмбальная пункция: для чего ее назначают — Рамблер/доктор

129 лет назад была выполнена первая люмбальная пункция. Сделал ее замечательный врач Генрих Квинке. Тот самый, который описал также ангионевротический отек, носящий теперь его имя.

Первой пункцией была спасена жизнь малыша Ганса, умиравшего от водянки головного мозга. Теперь процедуру назначают с диагностическими и лечебными целями, используют для обезболивания, в том числе в родах.

Мозг и жидкость, которая его окружает

Природа заботится о сохранности органов, которые важнее всего для жизни. Поэтому головной и спинной мозг надежно защищены костями, плотными оболочками и жидкостью, которая обеспечивает амортизацию.

Спинномозговая жидкость или ликвор постоянно обновляется, за сутки ее вырабатывается около 0,5 литра, а вокруг головного и спинного мозга постоянно находится около 180 мл.

Некоторые заболевания вызывают увеличение объема ликвора, из-за этого может сильно возрастать давление на структуры мозга. Возникает чудовищная головная боль, нарушается координация движений, может развиваться слепота, судороги, и, в конечном итоге, наступить смерть. Которой можно избежать, уменьшив количество ликвора.

В этом и заключался смысл первой пункции, произведенной Генрихом Квинке.

Пациент доктора Квинке, маленький Ганс, страдал от пневмонии и «мозговой водянки», как тогда называли эту патологию. Ребенок был на грани жизни и смерти, терять было нечего, и врач рискнул произвести пункцию, о которой думал уже давно.

Была изготовлена специальная игла с внутренним стержнем — мандреном, чтобы избежать засорения канала при введении.

В первый день Квинке удалил всего 3 мл жидкости из спинномозгового канала, но состояние ребенка улучшилось. В течение недели пункцию повторили еще дважды, с интервалом в три дня.

Во время второй процедуры было взято 10 мл, во время третьей — еще 5 мл спинномозговой жидкости.

Ребенок выздоровел, а доктор Квинке начал отрабатывать методику на скелетах. И преуспел настолько, что технология проведения процедуры практически не изменилась за прошедшие 129 лет.

Вскоре на основе наработок Квинке хирург Август Бир разработал метод введения обезболивающих препаратов в спинномозговой канал — спинальную анестезию. Первое время для этого использовался кокаин.

Квинке также начал изучать состав спинномозговой жидкости, но до открытия вирусов, вызывающих серозный менингит, от которого он вылечил мальчика, доктор не дожил.

Зато сегодня исследование ликвора проводят для выявления не только менингита, но и других опасных заболеваний: энцефалита, рассеянного склероза, опухолей мозга, миелоидной лейкемии и др.

Люмбальную пункцию проводят также для введения препаратов.

В каких случаях врач назначает люмбальную пункцию?

Поясничная пункция — один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), при этом он относится к малоинвазивным. После процедуры пациент восстанавливается в течение дня, хотя возможны некоторые остаточные явления.

Люмбальную пункцию назначают в случаях, когда необходимо исследовать ее состав, определить наличие или отсутствие инфекции, измерить давление спинномозговой жидкости, устранить ее избыток, ввести в спинномозговой канал антибиотики, обезболивающие, препараты химиотерапии.

Спинальная анестезия в родах тоже требует проведения пункции.

У процедуры есть как показания, так и противопоказания. В некоторых случаях проведение обязательно, в других решение о целесообразности проведения манипуляции принимает врач.

Проведение пункции обязательно в случае инфекционных заболеваний ЦНС, злокачественных опухолей мозга и его оболочек, субарахноидальных кровоизлияний и диагностики истечения ликвора.

Спинномозговая пункция может быть назначена даже детям раннего возраста в случае лихорадки неизвестного происхождения — для диагностики причин.

Относительными показаниями к процедуре являются также системная красная волчанка, септическая эмболия сосудов, демиелинизирующие заболевания и некоторые другие болезни.

Противопоказания для пункции

К противопоказаниям относятся состояния, при которых пункция может вызвать ухудшение состояния больного и нанести ему вреда больше, чем пользы.

Не проводят люмбальную пункцию в случае наличия в головном мозге новообразования большого объема и при выраженном отеке мозга.

Значительно повышенное внутричерепное давление также относится к противопоказаниям. Это связано с тем, что уменьшение объема ликвора может привести к перемещению части мозга в большое затылочное отверстие. В этом случае происходит нарушение работы нервных центров, от которых зависят жизненно важные функции организма, и может наступить смерть пациента.

Не проводят пункцию также при патологиях, связанных с нарушением свертываемости крови, после длительного лечения препаратами-антикоагулянтами.

Противопоказаниями являются гнойничковые заболевания кожи в области проведения процедуры и разрыв аневризмы сосуда спинного или головного мозга.

В первом случае может произойти инфицирование раны после процедуры, во втором велика опасность образования гематомы.

Частота проявления осложнений разного рода не превышает 1-2 случаев на 1000 больных.

Как проводится процедура: подготовка, анестезия, восстановление

Для проведения пункции обязательным условием является согласие пациента или его родителей, если речь о ребенке.

Перед процедурой следует воздержаться от пищи и воды в течение некоторого времени, какого именно — сообщит врач. Это может касаться и некоторых лекарств, поэтому важно проинформировать медиков обо всех препаратах. Это относится, в частности, к препаратам растительного происхождения, ибупрофена, аспирина и др.

Детям пункцию проводят под общей анестезией, чтобы обеспечить наибольший покой ребенку и возможность максимально точно проводить все манипуляции врачу. Взрослым достаточно местного обезболивания.

Игла вводится в участок спинномозгового канала, в котором спинного мозга нет: он заканчивается выше. В месте введения иглы находятся свободно свисающие нервные корешки, и вероятность попадания иглой в этот пучок мала.

Пункция проводится с визуальным контролем, осуществляемым при помощи флюороскопа. Процедура длится до 40 минут, после окончания на место прокола накладывают повязку.

Пациент должен полежать на боку от 1 до 4 часов, после чего можно начинать осторожно двигаться.

В последующие несколько суток также следует соблюдать осторожность, избегать чрезмерной подвижности. Вероятны остаточные болевые ощущения в месте проведения процедуры, головная боль, головокружение, тошнота, неприятные ощущения в области задней поверхности бедер.

При значительной выраженности этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Михаил Ланец, анестезиолог-реаниматолог:

— Люмбальная пункция — одна из наиболее информативных и действенных процедур, применяемая как с лечебной, так и с диагностической целью. Осложнения бывают, но они редки при условии правильной подготовки и проведения самой манипуляции.

В нашей больнице, например, за прошедший год было проведено более 260 пункций, и ни одна не привела к каким-либо осложнениям.

Для детей мы применяем общую анестезию, масочную или внутривенную. По согласованию с врачом один из родителей может присутствовать при процедуре, но лучше все-таки подождать снаружи. Особенно при повышенной впечатлительности.

Пункция не относится к болезненным или опасным процедурам, но может иметь большое значение для выздоровления. Позвольте врачу выполнять свою работу, это будет правильно.

Люмбальная, плевральная пункция. Техника выполнения

Пункции

Составление набора для люмбальной пункции, скелетного вытяжения и снятия гипсовых повязок

Проведение люмбальной пункции

Последовательность действий

Составление набора инструментов для торакоцентеза, дренирования плевральной пункции
Проведение плевральной пункции — торакоцентеза

• стерильный лоток
• пункционная игла длиной 10 см, диаметром 1 мм
• дренажная трубка
• зажим
• пинцегы
• шприц с инъекционвой иглой — 2
• раствор новокаина 0,5% — 10 мл
• 70% этиловый спирт
• стерильный перевязочный материал
• пробирка и бактериологической лаборатории
• рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекции
• резиновые перчатки
• лейкопластырь

Проведение дренирования по Бюлау

• стерильный лоток
• аппарат Боброва
• зажим
• пинцеты
• ножницы
• шелковая нить
• раствор фурацилина
• напальчник резиновый
• резиновые перчатки

Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши

• стерильный лоток
• резиновая груша
• аппарат Боброва
• резиновые перчатки

Проведение проточно-аспирационного дренирования

Составление набора инструментов для лапароцентеза

• стерильный лоток
• троакар
• 2 шприца по 5-10мл для анестезии и неотложной помощи
• 0,5% раствор новокаина
• спирт
• йодонат
• сосуд для сбора жидкости (до 10 мл)
• перевязочный материал
• пробирки стерильные
• длинное стерильное полотенце

Составление набора инструментов для пункции мягких тканей

• стерильный лоток
• шприц с инъекционнойиглой
• набор пункционных игл различной длины и толщины
• шприцы с инъекционной иглой
• пинцеты
• раствор новокаина 0,5%
• йодонат
• спирт этиловый
• стерильный перевязочный материал
• предметное стекло или пробирка
• лейкопластырь
• резиновые перчатки
• бинт

Составление набора инструментов для пункции суставов

• стерильный лоток
• пункционная игла диаметром не более 2 M~f
• пинцеты
• шприцы 10,0 мл; 20,0 мл
• шприцы с инъекционной иглой
• раствор новокаина 0,5%
• спирт этиловый 700
• йодонат
• стерильный перевязочный материал
• пробирка ив бактериологической лаборатории
• лейкопластырь
• резиновые перчатки

Составление набора инструментов для пункции мочевого пузыря

• стерильный лоток
• пункционная игла Вира или игла длиной 12-15 см
• дренажная трубка
• зажимы
• пинцеты
• шприцы с инъекционными иглами
• раствор новокаина 0,5%
• спирт этиловый 70%
• стерильный перевязочный материал
• йодонат
• лейкопластырь
• резиновые перчатки

На зачёте также нужно будет знать

Люмбальная пункция – NHS

Люмбальная пункция – это место, где тонкая игла вводится между костями в нижней части позвоночника. Это не должно вызывать болезненных ощущений, но в течение нескольких дней может возникнуть головная боль и небольшая боль в спине.

Выполняется в больнице врачом или медсестрой.

Когда может потребоваться люмбальная пункция

Люмбальная пункция может быть применена до:

• Возьмите образец жидкости из спинного мозга (спинномозговую жидкость) или измерьте давление жидкости – для диагностики состояния
• инъекционные препараты, такие как обезболивающие, антибиотики или химиотерапия
• ввести спинальный анестетик (эпидуральную анестезию) – чтобы обезболить нижнюю часть тела перед операцией
• Удалите немного жидкости, чтобы снизить давление в черепе или позвоночнике

До люмбальной пункции

Ваш врач или медсестра должны объяснить, что будет происходить и зачем вам нужна люмбальная пункция.

За несколько дней или недель до теста:

• вам могут сделать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию – чтобы убедиться, что вам нужна люмбальная пункция, и это безопасно.
• сообщите в больницу, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), такие как варфарин

В день:

• Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно
• вам будет предложено подписать форму согласия
• вам обычно нужно раздеться и переодеться в больничную одежду перед процедурой; вы также можете воспользоваться туалетом

Что происходит при люмбальной пункции

ПИТЕР ГАРДИНЕР / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/137879/view

ПИТЕР ГАРДИНЕР / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/137879/view

Врач или медсестра:

1. Очистите кожу и обезболите пораженную область с помощью местного анестетика (во время процедуры вы будете бодрствовать). Детям также можно давать лекарства, чтобы помочь им расслабиться и не двигаться.
2. Введите тонкую иглу через кожу между 2 костями в нижней части позвоночника. Это не должно быть болезненным, но вы можете почувствовать некоторое давление.
3. По окончании процедуры удалите иглу и наложите небольшой пластырь или повязку.

Сколько времени занимает люмбальная пункция?

Люмбальная пункция длится от 30 до 45 минут, но вам нужно будет лежать в больнице не менее часа, пока медсестры наблюдают за вами.

Вы сможете отправиться домой в тот же день, если почувствуете себя достаточно хорошо, но вы не сможете поехать домой.

Получение результатов

Врач или медсестра, выполняющие люмбальную пункцию, часто могут сразу сказать вам некоторые результаты и объяснить, что они означают.

Возможно, вам придется подождать не менее 48 часов для получения полных результатов. Некоторые результаты лабораторных анализов доступны в течение нескольких часов в экстренных случаях.

Побочные эффекты люмбальной пункции

Люмбальная пункция, как правило, является безопасной процедурой, и серьезные побочные эффекты возникают редко.

Наиболее частые побочные эффекты:

• головные боли, которые могут длиться до недели – вам дадут обезболивающие в больнице, если они вам понадобятся
• припухлость и боль в пояснице в месте введения иглы – это должно исчезнуть само по себе через несколько дней, и обычно не о чем беспокоиться

Восстановление после люмбальной пункции

Пока восстанавливаетесь после люмбальной пункции:

До

• пейте много жидкости
• принимать обезболивающие, например парацетамол
• лечь вместо того, чтобы сидеть прямо
• попробуйте напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай или кола – некоторые люди считают, что это помогает облегчить головные боли
• на следующий день снимите повязку или гипс самостоятельно

Не

• не садитесь за руль и не работайте с механизмами как минимум 24 часа
• не занимайтесь спортом и не занимайтесь физическими упражнениями хотя бы неделю

Несрочный совет: обратитесь в медицинскую бригаду или к терапевту, если:

• у вас сильная головная боль или не проходит
• вы чувствуете себя плохо или плохо
• у вас очень высокая температура или вам жарко и дрожит
• больно смотреть на яркие огни
• опухоль в спине держится более нескольких дней или продолжает ухудшаться
• Вы видите кровь или прозрачную жидкость, вытекающую из вашей спины

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• тебе не спится
• очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, мыться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию внимания или сон
• можно успеть встать, умыться или одеться

Слабая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам ходить на работу

Последняя проверка страницы: 23 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 января 2021 г.

Люмбальная пункция: определение и обучение пациентов

Что такое люмбальная пункция?

Люмбальную пункцию иногда называют «спинномозговой пункцией». Это медицинская процедура, которая может включать забор образца спинномозговой жидкости (СМЖ). ЦСЖ – это жидкость, окружающая спинной и головной мозг. Лаборатория может проверить его на наличие признаков определенных заболеваний и инфекций.

Ваш врач может назначить люмбальную пункцию по разным причинам. Они могут использовать его для проверки признаков определенных заболеваний, таких как:

• менингит
• миелит
• демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз
• раковые образования, которые могут поражать спинной и головной мозг
• субарахноидальное кровоизлияние

В некоторых случаях они могут использовать люмбальную пункцию для введения лекарства прямо в позвоночный канал.Например, они могут использовать его, чтобы дать вам химиотерапевтические препараты.

Люмбальная пункция может помочь вашему врачу точно диагностировать или исключить определенные заболевания, включая некоторые опасные для жизни заболевания. Чем быстрее они поставят диагноз, тем быстрее вы получите соответствующее лечение. Некоторые состояния, такие как бактериальный менингит, могут быть фатальными, если вы не начнете лечение от них достаточно быстро.

Люмбальная пункция также может помочь вашему врачу назначить вам некоторые лекарства.

Люмбальная пункция обычно считается безопасной, но она может быть сопряжена с определенными рисками. По данным клиники Мэйо, до четверти людей, получивших люмбальную пункцию, впоследствии заболели. Полежание в течение нескольких часов после процедуры может снизить риск возникновения головной боли.

Другие потенциальные риски включают болезненность или боль в пояснице и кровотечение возле места прокола. Вы можете почувствовать некоторую боль и онемение, простреливающие ноги. В редких случаях люди сталкиваются с грыжей ствола мозга, то есть смещением мозговой ткани из нормального положения в черепе.Это необычно.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и спросите его, следует ли вам прекратить прием любого из них до люмбальной пункции. Например, они могут посоветовать вам прекратить прием антикоагулянтов, таких как аспирин или варфарин.

Ваш врач может также назначить компьютерную томографию или МРТ перед люмбальной пункцией. Они могут использовать его, чтобы проверить наличие отека вокруг вашего мозга или других проблем.

Ваш врач проведет люмбальную пункцию с помощью иглы и шприца.Они возьмут образец спинномозговой жидкости в трубку, прикрепленную к шприцу. Затем они отправят его в лабораторию для тестирования.

Обычно процедура занимает около 45 минут. Обычно он включает в себя следующие шаги:

1. Они, скорее всего, поставят вас на свою сторону.
2. Они очистят вашу спину антисептическим раствором, чтобы снизить риск заражения, и обезболивают ее местным анестетиком.
3. Они введут полую иглу в субарахноидальное пространство, чтобы взять образец спинномозговой жидкости.В этот момент вы можете почувствовать некоторое давление, но процедура обычно безболезненна.
4. После удаления иглы очистят место прокола и перевязят его.

В течение короткого периода после процедуры, вероятно, они будут наблюдать за вами на предмет головной боли, головокружения или других побочных эффектов.

Они отправят образец CSF в лабораторию для тестирования. Специалисты в лаборатории могут:

• оценить его внешний вид на непрозрачность
• проверить его на наличие белка и глюкозы
• измерить уровень красных и белых кровяных телец, которые он содержит
• проверить его на наличие бактерий или вирусов

Анализ вашего образца может занять от нескольких часов до нескольких дней.Ваш врач может помочь вам понять, что означают результаты. Они также посоветуют вам дальнейшие действия, которые вам следует предпринять.

Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от вашего окончательного диагноза. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном состоянии, плане лечения и долгосрочной перспективе.

Люмбальная пункция

Автор: Джулия Диксон, доктор медицины и Дэвид Ричардс, доктор медицины
Редактор: Том Моррисси, доктор медицины,

Поясничная пункция – это обычная процедура отделения неотложной помощи. Чаще всего он используется в диагностике для выявления инфекций ЦНС, субарахноидального кровоизлияния и воспалительных процессов. Он также может быть терапевтическим у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией (IIH или псевдоопухоль мозга). Перед выполнением люмбальной пункции медработники должны хорошо разбираться в различных подходах к процедуре и знать о возможных осложнениях.Как и в случае с любой другой процедурой, хорошая подготовка – залог успешного результата.

Цели

Этот модуль подготовит вас к:

1. Перечислить показания для LP
2. Объяснить риски и преимущества, связанные с получением информированного согласия
3. Описать технику процедуры
4. Заказать и интерпретировать лабораторные исследования на CSF
5. Перечислить осложнения
6. Учитывать особые соображения у отдельных пациентов

Показания для люмбальной пункции

1. Признаки и симптомы, касающиеся менингита (бактериального, вирусного, грибкового и туберкулезного)
2. Измененное психическое состояние без какой-либо другой четкой этиологии
3. Подозрение на субарахноидальное кровоизлияние
4. Симптомы рассеянного склероза или синдрома Гийана-Барре
5. Облегчение симптомов ИИГ
   

Противопоказания

1. Коагулопатия (включая пероральные антикоагулянты)
2. Тромбоцитопения (обычно тромбоцитопения) 0 требуется переливание крови перед процедурой)
3. Известный внутричерепной процесс, вызывающий массовый эффект
4. Целлюлит или абсцесс кожи над местом проведения процедуры
5. Подозрение на эпидуральный абсцесс спинного мозга
   

Получение информированного согласия

Информированное согласие должно быть получено у пациента основной язык.Провайдер должен использовать простые термины, понятные пациенту, четко объяснять, почему показана процедура, и описывать процедуру. Риски процедуры включают головную боль после ЛП (10-30%), эпидуральную гематому, субдуральную гематому, повреждение нервов, парапарез, субтонзилярную грыжу (<1%), корешковые симптомы, эпидермоидную опухоль, стойкую утечку спинномозговой жидкости и сухую пункцию. Вы должны четко понимать, что серьезные осложнения возникают очень редко, и разъяснять преимущества процедуры, а также перечислять альтернативы.

Техника проведения процедуры

Хорошее видео выполнения люмбальной пункции можно найти в коллекции процедурных видеороликов журнала New England Journal Of Medicine.

Первый шаг – собрать припасы. Во многих учреждениях имеются готовые комплекты, содержащие большинство принадлежностей, кроме стерильных перчаток. Всегда полезно иметь дополнительную иглу и дополнительный местный анестетик.

*** В идеале 20G или 22G – иглы большего размера связаны с увеличенным риск возникновения головной боли после ЛП и постоянной утечки спинномозговой жидкости.Спинальные иглы бывают разной длины и специально сделаны с закрывающими стилетами, чтобы предотвратить режущий эффект кончика иглы, когда он проникает в твердую мозговую оболочку. У некоторых есть специальные насадки (например, Whitacre или Sprotte), которые предназначены для распределения волокон твердой мозговой оболочки вместо их разрезания.

Вопрос к автору: У нас есть разрешение на использование этого изображения?

Следующим шагом является размещение пациента. (рис. 1) Вам может потребоваться сначала устранить боль, чтобы облегчить пациенту комфорт и сотрудничество.Младенцы и маленькие дети будут находиться в положении лежа на боку, лежа на левом или правом боку. Младенцев может держать другой человек с осторожностью, чтобы гарантировать, что респираторный статус пациента не ухудшится из-за слишком тугого завивки младенца.

Взрослых и детей старшего возраста укладывают на бок и просят вытянуть спину, как кошка выгибается, с подведением колен к груди и опущенным подбородком. Отрегулируйте бедра и плечи перпендикулярно кровати, не перекручивая позвоночник.Взрослые также могут выполнять процедуру в сидячем положении, поставив ноги на край кровати, выгнув спину и приподняв подбородок, а подушка для объятий поможет удержать пациентов в этом положении. Это может облегчить поиск ориентиров у пациентов с ожирением, но давление открытия не может быть точно измерено у сидящих пациентов.

Правильное позиционирование и идентификация ориентира – КЛЮЧ к успешному выполнению процедуры.

Чтобы идентифицировать ориентиры, пальпируйте передние гребни подвздошной кости, воображаемая линия, соединяющая два гребня подвздошной кости, пересекает остистый отросток L4.Пальпируйте остистые отростки на уровне этой линии, внимательно определяя среднюю линию. Спинальную иглу следует вводить в промежутках L2-L3, L3-L4 или L4-L5. Отметьте промежуток по средней линии маркером кожи или сделав углубление на коже колпачком иглы.

Подготовьте и задрапируйте пациента стерильной техникой. Очистите не менее 10 см скрабом с бетадином или хлорагексадином круговыми движениями. Если в комплекте есть готовые портьеры, используйте сплошную драпировку между спиной и кроватью и оконную драпировку на спине.Также можно использовать стерильные полотенца.

Используя 1% или 2% лидокаина, обеспечьте местную анестезию. Пальпируйте ориентиры и вставьте иглу для анестезии в то же пространство, сначала сделав подкожное колесо, а затем направив иглу в межостистое пространство для обеспечения более глубокой анестезии. Зондирование анестезиологической иглой также может помочь определить места остистых отростков, когда их трудно пальпировать. Ультразвук также может быть полезен для определения костных ориентиров у пациентов с патологическим ожирением.

Подготовьте манометр и пробирки для забора крови.Многие манометры состоят из двух частей, которые необходимо соединить. Подключите манометр к трехходовому клапану в вертикальном положении, ручка на клапане указывает на порт, который выключен.

Используйте сторону своей недоминантной руки, чтобы упереться в спину пациента и стабилизировать кончик иглы между указательным и большим пальцами. Используя доминирующую руку, надавите и продвигайте иглу со стилетом на месте. Скошенный край иглы должен быть параллелен волокнам связки, идущим с головы до пят.Скос будет вверх, когда пациент находится на боку, и вправо или влево, когда он сидит прямо. Игла будет указывать немного каудально по направлению к пупку пациента (см. Рис.).

Пройдите через кожу, подкожную ткань, надостную связку, межостистую связку и, наконец, желтую связку. Часто можно почувствовать хлопок при прохождении через желтую связку. Удалите стилет и посмотрите, течет ли CSF. Если СМЖ отсутствует, медленно продвигайте иглу на 1-2 мм за раз, снимите стилет и посмотрите, не течет ли СМЖ.Если игла попадает в кость поверхностно, она, вероятно, задела остистый отросток и ее необходимо перенаправить рострально или каудально. Если он соприкасается с костью глубже, то, скорее всего, он соприкоснулся с поперечным отростком, что указывает на необходимость перенаправления иглы вправо / влево. Обязательно втяните иглу в подкожное пространство, не снимая наконечник с пациента, и измените угол наклона перед повторным перемещением иглы.

После визуализации спинномозговой жидкости прикрепите манометр к игле, дайте жидкости течь и измерьте давление.Используйте одну руку, чтобы стабилизировать иглу, с дыханием наблюдаются небольшие колебания. Нормальное давление для взрослых находится в пределах 7-18 см вод. Ст. Используйте пробирки для сбора, чтобы получить примерно 1 мл жидкости на пробирку. (рис. 2)

Замените стилет перед тем, как вынуть иглу из пациента. Очистите место и наложите чистую повязку. Нет убедительных данных, подтверждающих рекомендацию постельного режима после процедуры, однако большинство практикующих врачей заставляют пациентов лежать в течение одного часа.

Лабораторные исследования

Осмотрите жидкость, подержав ее перед белым листом бумаги при хорошем освещении.

Он мутный, мутный или с кровью? Закажите лабораторный анализ следующим образом:

• Пробирка 1: Подсчет клеток и дифференциал
• Пробирка 2: Окраска по Граму, бактериальные и вирусные культуры
• Пробирка 3: Глюкоза, белок, электрофорез белков (если указано)
• Пробирка 4: Вторая количество и дифференциал клеток.
• Пробирка 3 или 4 может использоваться для специальных тестов или дополнительных культур

* нормальное количество эритроцитов в спинномозговой жидкости равно нулю, но часто случаются травмы из-за эпидурального сосудистого сплетения.Нет четкого консенсуса относительно того, «насколько низкий уровень является приемлемым» при оценке САК. Количество эритроцитов должно уменьшаться от Пробирка 1> Пробирка 4. Часто требуется корреляция с клиническим подозрением, и, возможно, потребуется повторить анализ.

Осложнения

1. Головная боль после LP, наиболее частая (10-30%). Результат более низкого давления спинномозговой жидкости или продолжающейся утечки спинномозговой жидкости. Обычно хорошо реагирует на внутривенную терапию кофеином или эпидуральную пластырь кровью.
2. Очень редко. При быстром неврологическом ухудшении после ЛП немедленно сделайте повторное изображение пациента и обратитесь к нейрохирургу.См. «Особые соображения» ниже.
3. Эпидуральная или субдуральная гематома. Развивается через несколько часов или дней после процедуры. Всегда оценивайте это у пациентов, возвращающихся в отделение неотложной помощи после недавней LP.
4. Эпидермоидные опухоли
   

Особые соображения

1. Как правило, ЛП может быть выполнена без предварительной КТ головы у неврологически интактных пациентов. Причина, по которой сначала нужно сделать КТ, состоит в том, чтобы исключить массовый эффект, который может увеличить вероятность образования грыжи после удаления спинномозговой жидкости.Есть несколько групп пациентов, которым перед ЛП требуется КТ-головка: пациенты с повышенным риском внутричерепного новообразования. Сюда входят пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как пациенты с ВИЧ, и пациенты с очаговым неврологическим дефицитом, депрессивным психическим статусом или отеком диска зрительного нерва. КТ не полностью исключает возможность повышения внутричерепного давления.
2. Если подозрение на инфекцию ЦНС велико, не позволяйте выполнению ЛП задерживать введение соответствующих эмпирических антибиотиков.Предварительная обработка антибиотиками может снизить выход жидких культур. Откладывание лечения тяжелобольным пациентам отрицательно скажется на их исходе!
   

Список литературы

1. Эйерле Б. 2013 Спинальная пункция и исследование спинномозговой жидкости (60). В клинических процедурах Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи.
2. Райхман Э. 2004 Люмбальная пункция (96). В процедурах неотложной медицины.
3. Серебро Б. Люмбальная пункция. N Engl J Med. 2007 25 января; 356 (4): 424-5
4. http: // www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm054952 Видео NEJM.
5. Поясничная пункция (без даты) в обучении процедурам UCSF. Получено с http://sfgh.medicine.ucsf.edu/education/resed/procedures/lumbarpuncture/
6. Doherty CM, Forbes RB. Диагностическая люмбальная пункция. Ольстер Мед Дж. 2014 Май; 83 (2): 93-102.
7. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/neurological/lumbar_puncture_lp_92,P07666

Кортикальная дисплазия: Фокальная корковая дисплазия – причины, симптомы, диагностика и лечение – Фокальные кортикальные (корковые) дисплазии – Неврология — LiveJournal

Фокальная корковая дисплазия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Фокальная корковая дисплазия — аномалия структуры коры головного мозга, затрагивающая её ограниченный участок. Клинически проявляется фокальными двигательными эпиприступами с потерей сознания, но небольшой продолжительностью. Диагностируется неврологом или эпилептологом по данным ЭЭГ, специально проведённого МР-сканирования, субдуральной электрокортикографии, ПЭТ головного мозга. Как правило, эпилепсия при корковой дисплазии устойчива к проводимой противоэпилептической терапии. Альтернативным методом лечения выступает нейрохирургическая резекция участка дисплазии.

Общие сведения

Фокальная корковая дисплазия (ФКД) — возникшее в период внутриутробного развития локальное нарушение в строении мозговой коры. Является самым частым этиофактором развития эпилепсии у детей. По данным международного исследования ILAE (2005 г.) ФКД была диагностирована у 31% детей с эпилепсией. Отличительными особенностями эпилептических пароксизмов при ФКД являются: устойчивость к проводимой противоэпилептической терапии, агрессивное течение с развитием у детей задержки психического развития и эпилептической энцефалопатии, эффективность нейрохирургических способов лечения.

Локальные диспластические изменения коры располагаются преимущественно в височных и лобных долях. Они слабо заметны на макроскопическом уровне, что затрудняет диагностику ФКД даже при помощи таких современных методов нейровизуализации как МРТ. Проблемы диагностики ФКД особо актуальны в практической неврологии и педиатрии, поскольку её выявление как причины эпилептических пароксизмов имеет решающее значение для выбора эффективной лечебной тактики в отношении резистентных форм эпилепсии.

Фокальная корковая дисплазия

Причины фокальной корковой дисплазии

ФКД обусловлена нарушением окончательных этапов развития церебральной коры (кортикогенеза) во внутриутробном периоде. В результате нарушений миграции и дифференцировки клеток коры образуется участок с аномальными нейронами, патологической утолщенностью, уплощенностью извилин или изменённой архитектоникой (появлением клеток, типичных для одного слоя, в другом слое коры). Формирование фокальной корковой дисплазии происходит незадолго до родов — за 4-6 недель до окончания периода внутриутробного развития. Более тяжёлые формы пороков мозговой коры (например, полимикрогирия, гемимегалэнцефалия) связаны с нарушениями конца 2-го начала 3-его триместра беременности.

Нельзя исключить генетическую природу ведущего к ФКД сбоя в кортикогенезе. Так, у многих пациентов обнаружены изменения в гене TSC1, которые также наблюдаются при туберозном склерозе. В настоящее время проводятся международные исследования по поиску генетического субстрата корковых дисплазий.

Классификация фокальной корковой дисплазии

До недавнего времени выделяли 2 основных типа ФКД. В 2011 г. была разработана новая классификация, в которую включён 3-й тип, ассоциированный с другим основным поражением церебральных структур. Согласно этой классификации выделяют:

ФКД I типа — локальное нарушение архитектоники коры: радиальное (IA), тангенциальное (IB) или смешанное (IC). Выявляется у 1,7% обследованных практически здоровых людей.

ФКД II типа — очаговое нарушение цитоархитектоники с наличием аномальных нейронов (IIA) и так называемых баллонных клеток (IIB). Как правило, дисплазия затрагивает лобные доли.

ФКД III типа — вторичное нарушение корковой архитектоники, обусловленное другой патологией: мезиальным темпоральным склерозом (IIIA), глиальной опухолью (IIIB), мальформацией сосудов головного мозга (IIIC) или другими нарушениями (IIID) — энцефалитом Расмуссена, нейроинфекцией, посттравматическими или постишемическими изменениями и пр.

Симптомы фокальной корковой дисплазии

Ведущим клиническим проявлением ФКД выступает фокальная эпилепсия. Как правило, она манифестирует в детском возрасте. Эпилептические пароксизмы отличаются своей кратковременностью — длятся не более минуты. Среди них преобладают сложные (с расстройством сознания) фокальные моторные приступы, зачастую с автоматизмами в начальном периоде пароксизма. Спутанность сознания в постприступный период выражена незначительно. Характерны двигательные феномены и внезапные падения. Вторичная генерализация эпиприступов происходит заметно быстрее, чем при височной эпилепсии.

Возраст дебюта эпилепсии и сопутствующая клиническая симптоматика зависят от типа, выраженности и расположения очага корковой дисплазии. Ранняя манифестация аномалии обычно сопровождается задержкой психического развития ребёнка и когнитивными нарушениями.

ФКД I типа имеет менее тяжёлое течение и не всегда проявляется эпиприступами. У ряда пациентов она приводит к затруднению в познавательной деятельности и проблемам в обучении. ФКД II типа сопровождается тяжёлыми парциальными и вторично генерализованными эпиприступами. У многих пациентов наблюдается эпилептический статус. Клиника и течение ФКД III типа зависит от характера основной патологии.

Диагностика фокальной корковой дисплазии

Основной метод диагностики ФКД — магнитно-резонансная томография. Она должна выполняться по специальному протоколу с толщиной срезов 1-2 мм. Только такое тщательное сканирование способно выявить минимальные структурные изменения мозговой коры. В МРТ диагностике корковой дисплазии имеет значение опыт и квалификация рентгенолога. Поэтому при необходимости результаты исследования следует показать более опытному в этом вопросе специалисту.

К МРТ признакам ФКД относятся: локальная гипоплазия или утолщение коры, «смазывание» перехода между белым и серым веществом, изменённый ход извилин, повышенный МР-сигнал на ограниченном участке коры при исследовании в режимах Т2 и FLAIR. Каждый тип ФКД имеет свои особенности МРТ-картины.

В обязательно порядке пациентам с ФКД проводится электроэнцефалография. В большинстве случаев она выявляет очаговую эпилептическую активность мозга не только в момент приступа, но и в межприступный период. Во время приступа отмечается повышенная возбудимость и активация зон коры, прилежащих в визуализируемому на МРТ очагу дисплазии. Это связано с наличием аномальных клеток и за пределами основного участка корковой дисплазии, который является лишь «верхушкой айсберга».

Выявление зоны начала эпилептического приступа возможно при помощи ПЭТ, совмещённой с МРТ-изображением. При этом радиофармпрепарат должен быть введён пациенту после первого же пароксизмального разряда. Такое исследование особенно ценно при МРТ-негативных случаях ФКД и при несовпадении очага, визуализируемого на МРТ, с данными ЭЭГ. Для более точного определения расположения эпилептогенного очага проводится инвазивная электрокортикография с установкой субдуральных электродов, требующая краниотомии.

Лечение фокальной корковой дисплазии

Терапию начинают с подбора эффективного противосудорожного препарата и его дозы. Пациента совместно курируют эпилептолог и невролог. Возможно применение карбамазепина, препаратов вальпроевой к-ты, диазепама, леветирацетама, топирамата и др. антиконвульсантов. Однако зачастую эпилепсия при ФКД оказывается резистентной к противосудорожной терапии. В таких случаях ставится вопрос о хирургическом лечении и проводится консультация нейрохирурга.

Поскольку диспластические изменения носят фокальный характер, то хирургическое удаление патологического очага является эффективным способом лечения ФКД. В начале нейрохирургического вмешательства проводится электростимуляция и индивидуальная интраоперационная кортикография с составлением карты функционально важных участков коры, что позволяет избежать их травмирования в ходе операции. Многие нейрохирурги настаивают на целесообразности как можно более радикального удаления диспластического очага для достижения наилучших результатов лечения. Сложность заключается в широком распространении зоны точечно расположенных патологически изменённых клеток вокруг основного очага и невозможности их полного удаления. Распространённые и билатеральные эпилептогенные поражения являются противопоказанием к хирургическому лечению.

В зависимости от локализации и распространённости очага применяется один из 3 видов оперативных вмешательств: селективная резекция эпилептогенной зоны, стандартизированная резекция головного мозга (лобэктомия), тэйлорированная резекция — «выкраивание» зоны дисплазии, определённой в ходе кортикографии. При ФКД III типа зачастую требуется удаление и дисплазии, и основного очага поражения (опухоли, участка склероза, сосудистой мальформации и т. п.).

Прогноз при фокальной корковой дисплазии

Прогноз зависит от типа ФКД, своевременности проведённого лечения, радикальности удаления участка корковой дисплазии. Консервативная терапия, как правило, не даёт желаемого результата. Длительное течение эпилепсии в детском возрасте чревато нарушением нервно-психического развития с исходом в олигофрению.

Хирургическое лечение наиболее эффективно при единичном хорошо локализуемом очаге. По некоторым данным полное отсутствие пароксизмов или их значительное урежение наблюдается у 60% прооперированных пациентов. Однако спустя 10 лет приступы отсутствуют только у 32%. По всей видимости, рецидив эпилепсии в таких случаях связан с неполным удалением эпилептогенных элементов.

Стойкие послеоперационные неврологические расстройства отмечаются в 2% случаев, при распространённых поражениях — в 6%. Риск их развития повышен при проведении лобэктомии и вмешательствах вблизи функционально значимых участков коры.

Фокальная кортикальная дисплазия

Фокальная кортикальная дисплазия – это заболевание из гетерогенной группы аномалий развития коры головного мозга, характеризующееся нарушением пролиферации нейронов  и нарушением архитектоники коры.  Является одной из наиболее частых причин эпилепсии, может сочетаться с склерозом гиппокампов и кортикальными глионейрональными опухолями. 

Клиническая картина

Фокальная кортикальная дисплазия является наиболее частой причиной рефрактерной эпилепсии. 

Классификация

С момента первого описания фокальной кортикальной дисплазии Тейлором  в 1971 г. Было разработано много различных классификации данной патологии [5].
Наиболее распространенными классификациями, используемыми до недавнего времени, были гистопатологическая классификация Palmini [6] предложенная в 2004 году и генетическая / морфологическая классификация Барковича [2]  предложенная в 2005 году.
Наиболее актуальной и широко распространенной в настоящее время считается классификация предложенная Blumcke в 2011 году. 
К сожалению, как и в случае многих других классификаций, в разных системах существует дублирование сущностей, а одна и та же терминология может использоваться с разными значениями. Таким образом, необходимо явно указывать, используемую классификацию (напр., «IIB тип по Blumcke»).

Диагностика

Магнитно-резонансная томография

МРТ является модальностью выбора у пациентов с подозрением на фокальную кортикальныю дисплазию. У различных типов фокальной кортикальной дисплазии существет много схожих черт, а отдельные типы при МРТ могут не иметь выявляемых изменений. 
Основные черты фокальной кортикальной дисплазии включают [4]: 

• утолщение коры
• размытость границ серого и белого вещества с аномальной архитектоникой субкортикального слоя
• гиперинтенсивный МР сигнал от белого вещества на T2/FLAIR взвешенных изображениях с или без признаков трансмантийной дисплазии
• гиперинтенсивный МР сигнал от серого вещества на T2/FLAIR взвешенных изображениях
• изменение структуры борозд и извилин 
• долевая гипоплазия или атрофия

При каждом из типов фокальной кортикальной дисплазии эти признаки выражены в разной степени. Нижеприведенные типы относятся к классификации фокальной кортикальной дисплазии Blumcke (2011).

I тип

• локализация
  • Ia тип: локализация обычно ограничена височной долей [4]
    • при сочетании с атрофией гиппокампов данный тип сейчас относится к IIIa типу по классификации Blumcke
  • Ib тип: чаще встречается за пределами височной доли
• структура 
  • размытость границ серого и белого вещества (менее выражена, чем при II типе ФКД)
  • выраженная “сегментарная” или долевая атрофия / гипоплазия с локальной потерей объема белого вещества
• МР сигнал
  • белое вещество 
    • промежуточно повышенный МР сигнала на T2/FLAIR взвешенных изображениях 
    • сниженный МР сигнал на T1 взвешенных изображениях

II тип

• локализация
  • часто встречается в лобных долях
  • менее часто, по сравнению с ФКД I типа, в височных долях
• структура
  • изменение структуры борозд и извилин
  • выраженная размытость границ серого и белого вещества
  • утолщение коры
• МР сигнал
  • белое вещество
    • промежуточно повышенный МР сигнал на T2/FLAIR взвешенных изображениях, обычно более интенсивный, чем сигнал от прилежащей коры
    • сниженный МР сигнал на T1 взвешенных изображениях 
    • локально измененненный сигнал может может распространяться за пределы коры по направлению к желудочкам (трансмантийный признак): что не характерно для I типа
  • серое вещество
    • несколько повышенный МР сигнала на T2 взвешенных изображениях
      • кора остается гипоинтенсивной, по отношению к повышеному сигналу от белого вещества на Т2 взвешенных изображениях [4]
      • более выраженный чем при I типе

III тип

Фокальная кортикальная дисплазия III типа характеризуется наличием  ряда сочетанных нарушений нарушений (напр, IIIa – сочетается с атрофией гиппокампов, IIIb – сочетается с глионейрональными опухолями (напр, ДНЭО), IIIc – сочетается с сосудистыми мальформациями; IIId – сочетается с инсультом раннего детского возраста).

Фокальная кортикальная дисплазия: головного мозга у взрослого

Под фокальной кортикальной дисплазией понимают заболевание, при котором возникают изменения в тканях мозга человека. Данная болезнь развивается еще при нахождении ребенка в утробе матери. Как она развивается, и как ее лечат?

Причины

Возникновение фокальной корковой дисплазии происходит еще при внутриутробном развитии плода. Патология обусловлена нарушением окончательного формирования церебральной коры. В результате этого в головном мозге появляются участки с атипичными структурами. Мозговые ткани отличаются утолщенностью, извилины становятся более плоскими.

Патологический процесс развивается примерно за месяц-полтора до рождения ребенка.

Спровоцировать неправильно развитие тканей мозга могут факторы, которые влияют на будущую маму во время вынашивания ребенка, к примеру, вредные привычки, радиация, гормональные сбои и прочее.

Виды патологии

Фокальная корковая дисплазия бывает трех типов:

1. Первый. Наблюдается очаговое изменение архитектоники коры головного мозга.
2. Второй. Выявляется локальное нарушение цитоархитектоники, при котором появляются атипичные нейроны и баллонные клетки. Такой вид патологии поражает в большинстве случаев левую или правую лобную долю.
3. Третий. Вторичная форма изменений архитектоники коры мозга, возникающая как следствие других болезней, к примеру, склероза, энцефалита, инфекционных патологий.

Какой конкретно тип развивается у пациента, доктор определяет при обследовании.

Симптомы

Фокальная корковая дисплазия проявляется в основном приступами эпилепсии. Они характеризуются кратковременностью, так как длятся меньше минуты. Иногда встречаются ложные приступы.

Также у пациентов наблюдается спутанность сознания после окончаний эпилепсии. Возможны внезапные падения, нарушение координации движений.

Диагностика

Для выявления фокальной корковой дисплазии применяют магнитно-резонансную томографию. МРТ осуществляется по специальной методике. Она помогает обнаружить даже минимальные изменения в структуре коры головного мозга. Для правильной расшифровки результатов обследования требуется помощь опытного и квалифицированного рентгенолога.

Также больным назначают электроэнцефалографию. Она позволяет выявить эпилептическую активность головного мозга, как в момент приступа, так и вне него.

Для определения участка, где начинается приступ эпилепсии, используют с помощью ПЭТ, которое совмещают с томографией. При проведении такого обследования больному вводят специальный препарат сразу же после первого пароксизмального разряда.

Лечение

Для лечения фокальной корковой дисплазии используют противосудорожные препараты. Они помогают предотвращать приступы эпилепсии. Но бывает так, что данные медикаменты отказываются недостаточно сильными и не справляются со своей задачей. В этом случае принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

В зависимости от того, какая область головного мозга поражена, и насколько распространен патологический процесс, применяют одну из следующих методов хирургического вмешательства:

• Селективная резекция эпилептогенной области.
• Классическая резекция височной доли или иных частей головного мозга.
• Тэйлорированная резекция.

После операции нередко наблюдаются стойкие нарушения неврологического характера. Точных мер по предотвращению развития фокальной кортикальной дисплазии тейлора нет, потому что неизвестно, что именно вызывает это заболевание. Чтобы при внутриутробном развитии не возникало никаких нарушений, будущим мамам следует внимательно следить за своим здоровьем.

Фокальная корковая дисплазия

Узнать больше о других заболеваниях на букву «Ф»: Факоматозы; Фантомная боль; Фибромиалгия; Фокальная корковая дисплазия; Фокальная эпилепсия; Фуникулярный миелоз.

Фокальная корковая дисплазия – это дефект, проявляющийся в ходе развития клеточных структур головного мозга. Проявляется данная аномалия в виде эпилептических приступов, сопровождающихся полной кратковременной потерей сознания.

Диагностика заболевания проводится врачом неврологом на основании результатов ЭЭГ, МРТ и ПЭТ исследования. Консервативное лечение данной патологии проблематично, ввиду ее высокой устойчивости к противоэпилептической терапии. В тяжелых случаях может быть показано полное удаление пораженного участка мозга.

Общие данные

Фокальная корковая дисплазия – развивается во внутриутробном периоде и проявляется в виде патологий, локализующихся в отдельных участках мозговой оболочки. ФКД является самым распространённым фактором, провоцирующим появление эпилепсии у детей (по некоторым данным ФКД наблюдается у тридцати процентов детей больных эпилепсией).

Особенности, позволяющие отличить ФКД от обычной эпилепсии, является:

• низкая эффективность стандартного консервативного противоэпилептического лечения;
• большая выраженность симптомов у детей с различного рода умственными или психическими отклонениями.

Большинство патологий при ФКД локализуется в височной и лобной долях. Патологические поражения очень плохо визуализируются, что значительно усложняет проведение МРТ диагностики.

Причины возникновения заболевания

Возникновение ФКД обуславливается внутриутробными нарушениями в развитии церебральной коры, что обуславливает нарушения миграции клеток мозговой оболочки, образуя участок с аномально развитыми нейронами. Формируется ФКД на конечной стадии беременности, приблизительно за шесть недель до родов.

Из-за того, что у некоторых групп пациентов при обследовании были найдены рецессивные дефекты в структуре гена TSC1, нельзя полностью исключить генетическую причину развития заболевания. Большинство современных научных исследований ведется именно в этом направлении.

Усилия ученых сконцентрированы на разработке методик:

• Раннего (внутриутробного) выявления дефектного гена – данная разработка позволит выявить предрасположенность ребенка к возникновению заболевания в будущем.
• Выявления возможности передачи дефектного гена ребенку от одного из родителей – данная разработка позволит выявить риск передачи гена потомству еще на этапе планирования беременности.
• Замены дефектного гена – данная разработка позволит эффективно лечить заболевание (даже на ранних стадиях), что позволит избежать использования травматичного и чреватого развитием тяжелейших осложнений оперативного лечения.

Виды

До недавнего времени медицинская наука выделяла всего два базовых вида дисплазии, однако, в начале 2011 года был принят новый классификатор, предполагающий деление ФКД на три базовых типа.

Согласно данному классификатору ФКД бывает:

• Первого типа. Характеризуется возникновением одного или нескольких локальных дефектов архитектоники коры головного мозга.
• Второго типа. Характеризуется развитием очаговых поражений архитектоники, с наличием аномалий в развитии нейронов и клеточных балок. В большинстве случаев поражает лобную долю.
• Третьего типа. Развитие дефектов архитектоники спровоцировано негативным воздействием какой–либо мозговой патологии.

Симптомы заболевания

Главным симптомом, опираясь на который можно диагностировать наличие у пациента корковой дисплазии является – краткосрочные эпилептические приступы. Манифестирует заболевания рано, часто еще до достижения пациентом 5 лет.

Приступы заболевания сложные (сопровождающиеся расстройством поведенческих реакций), интенсивные (осложняются потерей равновесия и возникновением спонтанных двигательных реакций) и кратковременные (редко длятся дольше одной минуты). В раннем возрасте при отсутствии должного лечения провоцируют развитие аутизма.

Симптоматика ФКД напрямую зависит от ее типа, локализации, выраженности симптомов, наличии осложнений и заболеваний, провоцирующих ее появление. Ранняя манифестация в большинстве случаев отягчается задержкой психического и умственного развития.

Симптомы дисплазии первого типа менее выражены, однако, в некоторых случаях данный тип ФКД может провоцировать ухудшение когнитивных способностей у пациента.

Симптомы дисплазии второго типа намного более выражены, чем первого. ФКД данного типа сопровождается возникновением тяжелейших эпилептических припадков.

Симптомы дисплазии третьего типа напрямую зависят от характера основного заболевания.

Диагностика заболевания

Главным диагностическим методом, позволяющим определить наличие ФКД, является – МРТ диагностика, которая, однако, должна производиться согласно специальному диагностическому протоколу. Толщина среза, согласно которому не должна превышать полутора миллиметров. Только столь тщательное сканирование позволяет выявить даже самые минимальные изменения в коре.

В процессе диагностики значение имеет квалификация и опыт врача рентгенолога, из-за чего интерпретация результатов должна вменяться в обязанность исключительно специалисту.

Проведение МРТ исследования позволяет выявить следующие признаки наличия ФКД:

• Изменение толщины коры, в месте предполагаемой локализации дисплазии.
• Отсутствие четко выраженного перехода между белым и серым мозговым веществом.
• Изменение хода мозговых извилин.

Каждый вид ФКД имеет спектр характерных именно для него симптомов. Уточнить данные полученные при прохождении МРТ позволяет проведение электроэнцефалографии, позволяющей выявить наличие локальной эпилептической активности, не только в момент эпилептического припадка, но и в период после него. Во время приступа отмечается активация участков мозга, расположенных в зонах локализации дисплазии. Данная закономерность объясняется наличием за пределами основной локализации дисплазии аномальных мозговых клеток.

Также обозначить зоны локализации дисплазии можно при помощи ПЭТ диагностики, дополненной МРТ исследованием. Однако у данного диагностического метода существует один значительный нюанс, ПЭТ исследование позволяет локализовать дисплазию только в период эпилептического припадка (контрастное вещество должно быть введено в организм пациента исключительно после первого пароксизмального заряда). Данный вид диагностики особенно ценен, в случае если МРТ диагностика не дала четких и однозначных результатов. Для получения более точного результата может применяться электрокортикография.

Терапия

Лечение больного курируется врачом неврологом, совместно с врачом эпилептологом. Лечение начинается с выбора и определения эффективной дозировки противосудорожного препарата. С данными целями может использоваться карбамазепин, диазепам, леветирацетам, топирамат и препарат вальпроевой кислоты. В большинстве случаев эпилепсия, отягощенная ФКД, оказывается крайне устойчивой к какому-либо противосудорожному лечению.

В указанном выше случае должен быть поставлен вопрос о хирургической резекции пораженного участка. Оперативное лечение проводится исключительно врачом нейрохирургом, совместно с неврологом. В связи с тем, что дисплазия носит фокальный характер, оперативное лечение является эффективным.

Многие специалисты настаивают на целесообразности как можно более полного и радикального удаления пораженного мозгового участка. Данное утверждение спорно, потому что локализация клеток, расположенных вокруг основного очага поражения достаточно обширна, а их полное удаление без нанесения значительного вреда пациенту невозможно.

В зависимости от тяжести симптомов, их локализации и размера пораженного участка может быть использован один из трех вариантов хирургического лечения:

• Селективное удаление зоны локализации дисплазии.
• Стандартное удаление пораженной части головного мозга.
• Точечное удаление зоны поражения корковой дисплазией.

При ФКД третьего типа целесообразно удаление, как самого участка дисплазии, так и главного очага поражения.

Прогноз развития заболевания

Прогноз развития заболевания напрямую зависит от типа дисплазии, качества проведенной терапии, а также успешности радикального лечения. В большинстве случаев консервативное лечение дисплазии не приносит эффекта.

Возникновение заболевания в детском возрасте может спровоцировать проявление отклонений в развитии, с постепенным развитием олигофрении.

Оперативное лечение является результативным, при одиночном очаге поражения. Практически у половины пациентов возобновления заболевания не наблюдается. Однако через десять лет после оперативного вмешательства стойкая ремиссия наблюдается только у трети пациентов. Скорее всего, рецидив заболевания в данном случае связывается с неполным удалением поврежденного сегмента.

Возникновение рецидива заболевания непосредственно после проведенного оперативного вмешательства наблюдается приблизительно у двух пациентов их ста, а в случае распространенного поражения, рецидив наступает у шести пациентов из ста прооперированных.

Риск рецидива увеличивается, в случае если оперативное вмешательство проводилось вблизи функционально важных участков головного мозга.

Фокальная кортикальная дисплазия: головного мозга у взрослого

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Классификация
5. Симптомы
6. Диагностика
7. Лечение

Названия

 Название: Фокальная корковая дисплазия.

Описание

 Фокальная корковая дисплазия. Аномалия структуры коры головного мозга, затрагивающая её ограниченный участок. Клинически проявляется фокальными двигательными эпиприступами с потерей сознания, но небольшой продолжительностью. Диагностируется неврологом или эпилептологом по данным ЭЭГ, специально проведённого МР-сканирования, субдуральной электрокортикографии, ПЭТ головного мозга. Как правило, эпилепсия при корковой дисплазии устойчива к проводимой противоэпилептической терапии. Альтернативным методом лечения выступает нейрохирургическая резекция участка дисплазии.

Дополнительные факты

 Фокальная корковая дисплазия (ФКД) — возникшее в период внутриутробного развития локальное нарушение в строении мозговой коры. Является самым частым этиофактором развития эпилепсии у детей. По данным международного исследования ILAE (2005 г. ) ФКД была диагностирована у 31% детей с эпилепсией. Отличительными особенностями эпилептических пароксизмов при ФКД являются: устойчивость к проводимой противоэпилептической терапии, агрессивное течение с развитием у детей задержки психического развития и эпилептической энцефалопатии, эффективность нейрохирургических способов лечения.
Локальные диспластические изменения коры располагаются преимущественно в височных и лобных долях. Они слабо заметны на макроскопическом уровне, что затрудняет диагностику ФКД даже при помощи таких современных методов нейровизуализации как МРТ. Проблемы диагностики ФКД особо актуальны в практической неврологии и педиатрии, поскольку её выявление как причины эпилептических пароксизмов имеет решающее значение для выбора эффективной лечебной тактики в отношении резистентных форм эпилепсии.

Причины

 ФКД обусловлена нарушением окончательных этапов развития церебральной коры (кортикогенеза) во внутриутробном периоде. В результате нарушений миграции и дифференцировки клеток коры образуется участок с аномальными нейронами, патологической утолщенностью, уплощенностью извилин или изменённой архитектоникой (появлением клеток, типичных для одного слоя, в другом слое коры). Формирование фокальной корковой дисплазии происходит незадолго до родов — за 4-6 недель до окончания периода внутриутробного развития. Более тяжёлые формы пороков мозговой коры (например, полимикрогирия, гемимегалэнцефалия) связаны с нарушениями конца 2-го начала 3-его триместра беременности.
Нельзя исключить генетическую природу ведущего к ФКД сбоя в кортикогенезе. Так, у многих пациентов обнаружены изменения в гене TSC1, которые также наблюдаются при туберозном склерозе. В настоящее время проводятся международные исследования по поиску генетического субстрата корковых дисплазий.

Классификация

 До недавнего времени выделяли 2 основных типа ФКД. В 2011 г. Была разработана новая классификация, в которую включён 3-й тип, ассоциированный с другим основным поражением церебральных структур. Согласно этой классификации выделяют:
 ФКД I типа. Локальное нарушение архитектоники коры – радиальное (IA), тангенциальное (IB) или смешанное (IC). Выявляется у 1,7% обследованных практически здоровых людей.
 ФКД II типа. Очаговое нарушение цитоархитектоники с наличием аномальных нейронов (IIA) и так называемых баллонных клеток (IIB). Как правило, дисплазия затрагивает лобные доли.
 ФКД III типа. Вторичное нарушение корковой архитектоники, обусловленное другой патологией – мезиальным темпоральным склерозом (IIIA), глиальной опухолью (IIIB), мальформацией сосудов головного мозга (IIIC) или другими нарушениями (IIID) – энцефалитом Расмуссена, нейроинфекцией, посттравматическими или постишемическими изменениями и пр.

Симптомы

 Ведущим клиническим проявлением ФКД выступает фокальная эпилепсия. Как правило, она манифестирует в детском возрасте. Эпилептические пароксизмы отличаются своей кратковременностью — длятся не более минуты. Среди них преобладают сложные (с расстройством сознания) фокальные моторные приступы, зачастую с автоматизмами в начальном периоде пароксизма. Спутанность сознания в постприступный период выражена незначительно. Характерны двигательные феномены и внезапные падения. Вторичная генерализация эпиприступов происходит заметно быстрее, чем при височной эпилепсии.
Возраст дебюта эпилепсии и сопутствующая клиническая симптоматика зависят от типа, выраженности и расположения очага корковой дисплазии. Ранняя манифестация аномалии обычно сопровождается задержкой психического развития ребёнка и когнитивными нарушениями.

Диагностика

 Основной метод диагностики ФКД — магнитно-резонансная томография. Она должна выполняться по специальному протоколу с толщиной срезов 1-2 Только такое тщательное сканирование способно выявить минимальные структурные изменения мозговой коры. В МРТ диагностике корковой дисплазии имеет значение опыт и квалификация рентгенолога. Поэтому при необходимости результаты исследования следует показать более опытному в этом вопросе специалисту.
К МРТ признакам ФКД относятся: локальная гипоплазия или утолщение коры, «смазывание» перехода между белым и серым веществом, изменённый ход извилин, повышенный МР-сигнал на ограниченном участке коры при исследовании в режимах Т2 и FLAIR. Каждый тип ФКД имеет свои особенности МРТ-картины.
В обязательно порядке пациентам с ФКД проводится электроэнцефалография. В большинстве случаев она выявляет очаговую эпилептическую активность мозга не только в момент приступа, но и в межприступный период. Во время приступа отмечается повышенная возбудимость и активация зон коры, прилежащих в визуализируемому на МРТ очагу дисплазии. Это связано с наличием аномальных клеток и за пределами основного участка корковой дисплазии, который является лишь «верхушкой айсберга».
Выявление зоны начала эпилептического приступа возможно при помощи ПЭТ, совмещённой с МРТ-изображением. При этом радиофармпрепарат должен быть введён пациенту после первого же пароксизмального разряда. Такое исследование особенно ценно при МРТ-негативных случаях ФКД и при несовпадении очага, визуализируемого на МРТ, с данными ЭЭГ. Для более точного определения расположения эпилептогенного очага проводится инвазивная электрокортикография с установкой субдуральных электродов, требующая краниотомии.

Лечение

 Терапию начинают с подбора эффективного противосудорожного препарата и его дозы. Пациента совместно курируют эпилептолог и невролог. Возможно применение карбамазепина, препаратов вальпроевой к-ты, диазепама, леветирацетама, топирамата и тд антиконвульсантов. Однако зачастую эпилепсия при ФКД оказывается резистентной к противосудорожной терапии. В таких случаях ставится вопрос о хирургическом лечении и проводится консультация нейрохирурга.
Поскольку диспластические изменения носят фокальный характер, то хирургическое удаление патологического очага является эффективным способом лечения ФКД. В начале нейрохирургического вмешательства проводится электростимуляция и индивидуальная интраоперационная кортикография с составлением карты функционально важных участков коры, что позволяет избежать их травмирования в ходе операции. Многие нейрохирурги настаивают на целесообразности как можно более радикального удаления диспластического очага для достижения наилучших результатов лечения. Сложность заключается в широком распространении зоны точечно расположенных патологически изменённых клеток вокруг основного очага и невозможности их полного удаления. Распространённые и билатеральные эпилептогенные поражения являются противопоказанием к хирургическому лечению.
В зависимости от локализации и распространённости очага применяется один из 3 видов оперативных вмешательств: селективная резекция эпилептогенной зоны, стандартизированная резекция головного мозга (лобэктомия), тэйлорированная резекция — «выкраивание» зоны дисплазии, определённой в ходе кортикографии. При ФКД III типа зачастую требуется удаление и дисплазии, и основного очага поражения (опухоли, участка склероза, сосудистой мальформации ).
Стойкие послеоперационные неврологические расстройства отмечаются в 2% случаев, при распространённых поражениях — в 6%. Риск их развития повышен при проведении лобэктомии и вмешательствах вблизи функционально значимых участков коры.

Причины

ФКД обусловлена нарушением окончательных этапов развития церебральной коры (кортикогенеза) во внутриутробном периоде. В результате нарушений миграции и дифференцировки клеток коры образуется участок с аномальными нейронами, патологической утолщенностью, уплощенностью извилин или изменённой архитектоникой (появлением клеток, типичных для одного слоя, в другом слое коры).

Формирование фокальной корковой дисплазии происходит незадолго до родов — за 4-6 недель до окончания периода внутриутробного развития. Более тяжёлые формы пороков мозговой коры (например, полимикрогирия, гемимегалэнцефалия) связаны с нарушениями конца 2-го начала 3-его триместра беременности. Нельзя исключить генетическую природу ведущего к ФКД сбоя в кортикогенезе.

Возникновение фокальной корковой дисплазии происходит еще при внутриутробном развитии плода. Патология обусловлена нарушением окончательного формирования церебральной коры. В результате этого в головном мозге появляются участки с атипичными структурами. Мозговые ткани отличаются утолщенностью, извилины становятся более плоскими.

Патологический процесс развивается примерно за месяц-полтора до рождения ребенка.

Спровоцировать неправильно
развитие тканей мозга могут факторы, которые влияют на будущую маму во время
вынашивания ребенка, к примеру, вредные привычки, радиация, гормональные сбои и
прочее.

Виды патологии

Фокальная корковая дисплазия
бывает трех типов:

1. Первый. Наблюдается очаговое
   изменение архитектоники коры головного мозга.
2. Второй. Выявляется локальное
   нарушение цитоархитектоники, при котором появляются атипичные нейроны и баллонные
   клетки. Такой вид патологии поражает в большинстве случаев левую или правую лобную
   долю.
3. Третий. Вторичная форма изменений
   архитектоники коры мозга, возникающая как следствие других болезней, к примеру,
   склероза, энцефалита, инфекционных патологий.

Какой конкретно тип развивается у
пациента, доктор определяет при обследовании.

Описание

Фокальная корковая дисплазия. Аномалия структуры коры головного мозга, затрагивающая её ограниченный участок. Клинически проявляется фокальными двигательными эпиприступами с потерей сознания, но небольшой продолжительностью. Диагностируется неврологом или эпилептологом по данным ЭЭГ, специально проведённого МР-сканирования, субдуральной электрокортикографии, ПЭТ головного мозга.

Симптомы

Фокальная корковая дисплазия
проявляется в основном приступами эпилепсии. Они характеризуются кратковременностью,
так как длятся меньше минуты. Иногда встречаются ложные приступы.

Также у пациентов наблюдается спутанность
сознания после окончаний эпилепсии. Возможны внезапные падения, нарушение
координации движений.

Ведущим клиническим проявлением ФКД выступает фокальная эпилепсия. Как правило, она манифестирует в детском возрасте. Эпилептические пароксизмы отличаются своей кратковременностью — длятся не более минуты. Среди них преобладают сложные (с расстройством сознания) фокальные моторные приступы, зачастую с автоматизмами в начальном периоде пароксизма.

Спутанность сознания в постприступный период выражена незначительно. Характерны двигательные феномены и внезапные падения. Вторичная генерализация эпиприступов происходит заметно быстрее, чем при височной эпилепсии. Возраст дебюта эпилепсии и сопутствующая клиническая симптоматика зависят от типа, выраженности и расположения очага корковой дисплазии. Ранняя манифестация аномалии обычно сопровождается задержкой психического развития ребёнка и когнитивными нарушениями.

Дополнительные факты

устойчивость к проводимой противоэпилептической терапии, агрессивное течение с развитием у детей задержки психического развития и эпилептической энцефалопатии, эффективность нейрохирургических способов лечения. Локальные диспластические изменения коры располагаются преимущественно в височных и лобных долях.

Они слабо заметны на макроскопическом уровне, что затрудняет диагностику ФКД даже при помощи таких современных методов нейровизуализации как МРТ. Проблемы диагностики ФКД особо актуальны в практической неврологии и педиатрии, поскольку её выявление как причины эпилептических пароксизмов имеет решающее значение для выбора эффективной лечебной тактики в отношении резистентных форм эпилепсии.

Диагностика

Для выявления фокальной корковой дисплазии применяют магнитно-резонансную томографию. МРТ осуществляется по специальной методике. Она помогает обнаружить даже минимальные изменения в структуре коры головного мозга. Для правильной расшифровки результатов обследования требуется помощь опытного и квалифицированного рентгенолога.

Также больным назначают электроэнцефалографию. Она позволяет выявить эпилептическую активность головного мозга, как в момент приступа, так и вне него.

Для определения участка, где
начинается приступ эпилепсии, используют с помощью ПЭТ, которое совмещают с
томографией. При проведении такого обследования больному вводят специальный
препарат сразу же после первого пароксизмального разряда.

Основной метод диагностики ФКД — магнитно-резонансная томография. Она должна выполняться по специальному протоколу с толщиной срезов 1-2 Только такое тщательное сканирование способно выявить минимальные структурные изменения мозговой коры. В МРТ диагностике корковой дисплазии имеет значение опыт и квалификация рентгенолога.

Поэтому при необходимости результаты исследования следует показать более опытному в этом вопросе специалисту. К МРТ признакам ФКД относятся: локальная гипоплазия или утолщение коры, «смазывание» перехода между белым и серым веществом, изменённый ход извилин, повышенный МР-сигнал на ограниченном участке коры при исследовании в режимах Т2 и FLAIR.

Каждый тип ФКД имеет свои особенности МРТ-картины. В обязательно порядке пациентам с ФКД проводится электроэнцефалография. В большинстве случаев она выявляет очаговую эпилептическую активность мозга не только в момент приступа, но и в межприступный период. Во время приступа отмечается повышенная возбудимость и активация зон коры, прилежащих в визуализируемому на МРТ очагу дисплазии.

Это связано с наличием аномальных клеток и за пределами основного участка корковой дисплазии, который является лишь «верхушкой айсберга». Выявление зоны начала эпилептического приступа возможно при помощи ПЭТ, совмещённой с МРТ-изображением. При этом радиофармпрепарат должен быть введён пациенту после первого же пароксизмального разряда.

Такое исследование особенно ценно при МРТ-негативных случаях ФКД и при несовпадении очага, визуализируемого на МРТ, с данными ЭЭГ. Для более точного определения расположения эпилептогенного очага проводится инвазивная электрокортикография с установкой субдуральных электродов, требующая краниотомии.

Лечение

Для лечения фокальной корковой
дисплазии используют противосудорожные препараты. Они помогают предотвращать
приступы эпилепсии. Но бывает так, что данные медикаменты отказываются
недостаточно сильными и не справляются со своей задачей. В этом случае
принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

В зависимости от того, какая область головного мозга поражена, и насколько распространен патологический процесс, применяют одну из следующих методов хирургического вмешательства:

• Селективная резекция
  эпилептогенной области.
• Классическая резекция височной
  доли или иных частей головного мозга.
• Тэйлорированная резекция.

После операции нередко наблюдаются стойкие нарушения неврологического характера. Точных мер по предотвращению развития фокальной кортикальной дисплазии тейлора нет, потому что неизвестно, что именно вызывает это заболевание. Чтобы при внутриутробном развитии не возникало никаких нарушений, будущим мамам следует внимательно следить за своим здоровьем.

Терапию начинают с подбора эффективного противосудорожного препарата и его дозы. Пациента совместно курируют эпилептолог и невролог. Возможно применение карбамазепина, препаратов вальпроевой к-ты, диазепама, леветирацетама, топирамата и тд антиконвульсантов. Однако зачастую эпилепсия при ФКД оказывается резистентной к противосудорожной терапии.

В таких случаях ставится вопрос о хирургическом лечении и проводится консультация нейрохирурга. Поскольку диспластические изменения носят фокальный характер, то хирургическое удаление патологического очага является эффективным способом лечения ФКД. В начале нейрохирургического вмешательства проводится электростимуляция и индивидуальная интраоперационная кортикография с составлением карты функционально важных участков коры, что позволяет избежать их травмирования в ходе операции.

Многие нейрохирурги настаивают на целесообразности как можно более радикального удаления диспластического очага для достижения наилучших результатов лечения. Сложность заключается в широком распространении зоны точечно расположенных патологически изменённых клеток вокруг основного очага и невозможности их полного удаления.

Распространённые и билатеральные эпилептогенные поражения являются противопоказанием к хирургическому лечению. В зависимости от локализации и распространённости очага применяется один из 3 видов оперативных вмешательств: селективная резекция эпилептогенной зоны, стандартизированная резекция головного мозга (лобэктомия), тэйлорированная резекция — «выкраивание» зоны дисплазии, определённой в ходе кортикографии.

При ФКД III типа зачастую требуется удаление и дисплазии, и основного очага поражения (опухоли, участка склероза, сосудистой мальформации ). Стойкие послеоперационные неврологические расстройства отмечаются в 2% случаев, при распространённых поражениях — в 6%. Риск их развития повышен при проведении лобэктомии и вмешательствах вблизи функционально значимых участков коры.

Классификация

До недавнего времени выделяли 2 основных типа ФКД. В 2011 г. Была разработана новая классификация, в которую включён 3-й тип, ассоциированный с другим основным поражением церебральных структур. Согласно этой классификации выделяют:  ФКД I типа. Локальное нарушение архитектоники коры – радиальное (IA), тангенциальное (IB) или смешанное (IC).

Выявляется у 1,7% обследованных практически здоровых людей.  ФКД II типа. Очаговое нарушение цитоархитектоники с наличием аномальных нейронов (IIA) и так называемых баллонных клеток (IIB). Как правило, дисплазия затрагивает лобные доли.  ФКД III типа. Вторичное нарушение корковой архитектоники, обусловленное другой патологией – мезиальным темпоральным склерозом (IIIA), глиальной опухолью (IIIB), мальформацией сосудов головного мозга (IIIC) или другими нарушениями (IIID) – энцефалитом Расмуссена, нейроинфекцией, посттравматическими или постишемическими изменениями и пр.

Кортикальная дисплазия головного мозга что это такое

Кортикальная дисплазия головного мозга лечение

Корковая дисплазия головного мозга

Корковая дисплазия включает в себя несколько вариантов нарушения организации нервных клеток в головном мозге. Лиссэнцефалия представляет собой недоразвитие мозговых извилин с гладкой поверхностью мозговых полушарий.

Понятие кортикальной дисплазии объединяет следующие варианты нарушения организации нервных клеток:

• лиссэнцефалия (агирия)
• пахигирия
• микрополигирия
• шизэнцефалия
• трансмантийная дисплазия

Все эти варианты аномалии головного мозга могут носить очаговый и генерализованный характер.

Лиссэнцефалия (агирия) и пахигирия – недоразвитие мозговых извилин с гладкой поверхностью мозговых полушарий, может быть тотальной и очаговой. В целом для лиссэнцефалии характерна умственная отсталость, раннее начало эпилепсии. Встречается одинаково часто как у девочек, так и у мальчиков. Часто регистрируется на эхоэнцефалограмме. Тотальная агирия сопровождается ленточной гетеротопией, известной как синдром двойной коры .

Описаны два морфологических типа лиссэнцефалии.

1-й – тип Bilschowski, для которого характерна 4-слойная кора. Четвертый слой сформирован из гетеротопических нейронов. Этот тип часто ассоциируется с другими аномалиями – гетеротопиями, макро- и микрогириями, шизэнцефалией и др.

У больных отмечается гипотония, умственная отсталость, эпилептические припадки. Данный тип имеет генетическую и хромосомную наследственность. Он является основным морфологическим признаком синдромов Варбурга и Секкеля (карликовость с птицеголовостью), синдромов Miller-Dilker и Norman-Roberts (эпилепсия, умственная отсталость, лицевой дисморфизм и другие стигмы), связанные с делецией (удвоением) 17-й хромосомы.

2-й тип – Walker’s лиссэнцефалия с полным отсутствием кортикального слоя. Сочетается с гипоплазией (недоразвитием) мозжечка, аномалией глаз и другими изменениями мозга.

Микрогирия (микрополигирия) – заболевание, при котором мозг представляет собой множество мелких, коротких, неглубоких извилин. Чаще встречается фокальная (локализованная) микрогирия различной площади. Она может являться структурной основой многих генетических и хромосомных синдромов (Денди-Уокера, Арнольда-Чиари, Цельвегера, неонатальной адренолейкодистрофии и др.). Микрогирия является морфологическим дефектом при синдроме Foix-Chavany-Marie (умственная отсталость и псевдобульбарный паралич).

Микрогирия (полимикрогирия) – еще один вариант корковой дисплазии, обозначающий участок множества мелких, неглубоких извилин с нарушением строения серого вещества. Полимикрогирия получила название врожденный двусторонний перисильвиев синдром . Симптомами ее являются: врожденная центральная диплегия (паралич) лицевой, глоточной и жевательной мускулатуры, 100%-ное нарушение движения языка в сочетании с умственной отсталостью и эпилепсией. Судороги дебютируют, как правило, на первом году жизни. По своему характеру они могут быть как фокальными (локальными), так и генерализованными, не поддаются противосудорожной терапии.

Фокальная корковая дисплазия – частичное нарушение процессов развития нервной системы, результатом чего является образование патологических корковых участков. Область преимущественной локализации фокальной корковой дисплазии – лобные и височные отделы мозга.

Для фокальной корковой дисплазии характерны выраженные, демонстративные и порой необычные двигательные феномены (жестовые автоматизмы (de novo), педалирование по типу топтания на месте), сопровождающие припадки.

По материалам статьи Аномалии головного мозга (миграционные нарушения) у детей: клинико-радиологические проявления

МРТ при эпилепсии: фокальная кортикальная дисплазия

Если у Вашего ребенка обнаружили эпилепсию, необходимо сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить изменения структуры мозговой ткани, которые являются причиной эпилепсии.

Одна из таких причин – это фокальная (очаговая) кортикальная (корковая) дисплазия, или ФКД – участок неправильно развитой коры мозга, который вызывает патологическую элект

Диагностика фокальной кортикальной дисплазии (ФКД) с помощью МРТ

Если у Вашего ребенка обнаружили эпилепсию, необходимо сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить изменения структуры мозговой ткани, которые являются причиной эпилепсии.

Одна из таких причин – это фокальная (очаговая) кортикальная (корковая) дисплазия, или ФКД – участок неправильно развитой коры мозга, который вызывает патологическую электрическую активность коры. Для выявления фокальной кортикальной дисплазии необходимо выполнять МРТ на высокопольном томографе. При записи на МРТ нужно уточнить, проводится ли в центре сканирование по специальным эпилептическим протоколам. Эти протоколы включают в себя выполнение срезов толщиной 1-2 мм, которые позволяют детально выявить даже минимальные изменения мозговых структур.

К сожалению, многие рентгенологи, работающие на МРТ, плохо знакомы с диагностикой ФКД, а некоторые даже никогда не слышали этот диагноз. Часто ФКД просматривается врачами, и детям ставят другой, неправильный диагноз, например опухоль мозга, глиоз, либо в заключение выносится «норма».

Чтобы разобраться в проблеме яснее, рассмотрим основные МРТ-признаки фокальной кортикальной дисплазии (ФКД).

1. Изменения формы и размеров коры – локальное утолщение коры, нарушение хода извилины, смазанная граница между серым и белым веществом, локальная атрофия/гипоплазия коры
2. Повышение МР-сигнала на Т2 и FLAIR от коры и/или близлежащего белого вещества.

МРТ головного мозга – фокальная кортикальная дисплазия. Локальное повышение МР-сигнала от коры левой затылочной доли, утолщение коры, сглаженность границы серого и белого вещества. Эти МРТ-признаки могут быть пропущены без достаточного владения темой.

Если Ваш врач сомневается в том, есть ли у ребенка ФКД, необходимо найти специалиста, который поможет правильно интерпретировать снимки МРТ. Ведь от этого решения зависит лечение эпилепсии – при подтвержденной ФКД приступы успешно лечатся с помощью операции.

Найти нужного специалиста по МРТ головного мозга помогает Национальная телерадиологическая сеть – всероссийская система консультаций по МРТ, КТ, рентгену и маммографии. С помощью сайта http://rentgen-online.ru вы можете получить Второе мнение по МРТ и удаленно проконсультировать снимки у рентгенолога. Врачи Института мозга человека им. Бехтеревой досконально владеют диагностикой фокальных кортикальных дисплазий и других причин эпилепсии.

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Где у человека находится лонная кость: Лечение и последствия перелома лонной и других костей таза: первая помощь – Лобковая кость у женщин и мужчин – строение, боли

Лонная кость где находится у человека фото

Тазовое кольцо образовано соединением трех видов костей – одной крестцовой и двух парных: подвздошными и лонными. Является важным конструктивным элементом скелета человека, обеспечивающим переход от позвоночника к нижним конечностям. Широкая его часть, так называемый большой таз, закрыта спереди мускулатурой брюшного пресса, в центре которой находится пупок. Здесь располагается нижняя часть кишечника. Малый таз представляет собой сужающийся книзу костный канал, где размещается прямая кишка, мочевой пузырь, репродуктивные органы. В число костей, образующих этот канал, входит лонная кость таза.

Анатомическое строение

При рассмотрении тазового скелета видно, что лобковая, или лонная кость у человека находится в переднем отделе малого таза. Анатомия кости достаточно сложна: две ее симметрично расположенных составных компонента, сходясь, образуют лоно, или лонное сочленение. Обе части лобковой кости идентичны по своему анатомическому строению. И левая, и правая состоят из:

• тела кости, образующего передний отдел вертлужной впадины, в которой размещена головка тазобедренного сустава;
• верхней ветви кости, по боковой поверхности которой проходит лобковый гребень, и которая спереди оканчивается лобковым бугорком;
• нижней ветви кости, переходящей внизу в седалищный бугор, являющийся опорой туловища при сидячей позе.

Верхние ветви, образуя соединение, именуемое в анатомии полусуставом, под углом сочленяются в единое целое при помощи симфиза – хрящевой прослойки, расположенной между лобковыми бугорками обеих костей. От полости брюшины верхнюю часть лонных костей отделяют лобковые борозды, а нижнюю часть от бедер – тазобедренные борозды. При сращении верхних ветвей с нижними формируется овальное запирательное отверстие, закрытое мембраной и наружной запирательной мышцей.

Лобок у представителей обоих полов располагается точно над наружными половыми органами. Его строение у мужчин и женщин имеет некоторые различия.

Женские верхние ветви лонной кости представляют собой дугу, образующую лобковое возвышение на передней стенке малого таза. Лобковая кость у женщины выглядит как горизонтальный валик округлой формы, толщиной примерно с большой палец руки, нависающий над входом во влагалище. Если женщина имеет правильное телосложение, этот валик не препятствует проникновению внутрь мужского пениса при совершении полового акта.

Главное отличие, позволяющее патологоанатомам со стопроцентной уверенностью отличать женский скелет от мужского, состоит в типе сращения ветвей. Нижние ветви лобковой кости у мужчин сходятся под острым, так называемым подлобковым углом, тогда как у женщин они образуют прямой угол, расходясь на большее расстояние. Кроме того, лобковые кости у женщин гораздо тоньше мужских.

Гендерные особенности строения тазовых костей помогают специалистам определить половую принадлежность останков при криминальных расследованиях и археологических раскопках.

Функциональная нагрузка

Лонная кость выполняет одновременно несколько функций в организме человека. Являясь основой передней стенки тазового кольца, она:

• служит опорой для туловища;
• помогает сохранять равновесие при ходьбе;
• защищает от повреждений мочевой пузырь, прямую кишку и репродуктивные органы.

Тело лонной/лобковой кости является составным элементом вертлужной впадины, представляющей собой вместилище головки тазобедренного сустава. Поэтому она напрямую влияет на движение нижних конечностей. Также к ней прикреплена запирательная мышца одноименного отверстия.

Еще одна важная функция лобковой кости – участие в процессе кроветворения. В ее полости содержится красный костный мозг, производящий клетки крови – тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Кроме того, данная биологическая субстанция обеспечивает полноценное функционирование иммунной системы человека, отвечающей за уменьшение риска возникновения заболеваний. Красным костным мозгом вырабатываются макрофаги – клетки, ответственные за обнаружение и уничтожение проникших в организм чужеродных клеточных структур.

Таким образом, лонное сочленение представляет собой важную часть тазовых костей. Травмы или заболевания, поражающие лобковые кости, отражаются на двигательных способностях человека. Они могут быть одной из причин возникновения кровотечений и поражения внутренних органов брюшной полости, а также привести к защемлению седалищного нерва.

У женщин здоровое состояние лонного сочленения оказывает прямое влияние на процесс вынашивания и рождения ребенка, поскольку оно поддерживает плод при беременности и обеспечивает его нормальное прохождение по родовым путям.

Патологические состояния

Самый распространенный вид патологии лобковой кости — травмирование: ушибы и переломы. Чаще всего это случается при автомобильных авариях, но иногда даже обычное падение на боковую поверхность бедра способно привести к трещине или перелому одной из ветвей лонного сочленения. Вероятность такой травмы выше у женщин пожилого возраста при наличии остеопороза. Симптоматика бывает следующей:

• Болевой синдром разной степени выраженности. В зависимости от конкретного места локализации травмы боль может отдавать в бедро, поясницу, нижнюю часть живота. Она усиливается при попытке изменить положение тела – например, лечь на бок или на живот.
• Ограниченный диапазон движения конечности: человеку больно, либо вовсе невозможно наступать на ногу, он не может отвести ее в сторону или поднять вверх в положении лежа.
• При переломе со смещением может произойти травмирование стенки мочевого пузыря либо прямой кишки. Тогда возможна боль при мочеиспускании (дефекации), появление крови в моче (кале).

При подобных симптомах необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой помощи». Провести обследование на предмет выяснения причин патологического состояния возможно только в условиях стационара, поэтому, если врач предлагает госпитализацию, отказываться ни в коем случае не следует. Не пролеченная своевременно травма лонной кости может стать причиной развития остеомиелита – гнойного воспалительного процесса в костной ткани.

Для диагностики переломов лонной кости используется рентгеноскопия. Однако в некоторых случаях – например, при продольных трещинах, – обнаружить травму на рентгеновском снимке не удается. Тогда применяется методика компьютерной томографии либо ультразвукового исследования (УЗИ).

Выбор способа лечения зависит от характера травмы. При поперечных переломах лонной кости в курс терапии входит иммобилизация с фиксацией таза, назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Длительность иммобилизации также зависит от характера травмы и от индивидуальных показателей пациента. В случае смещения костных обломков может потребоваться хирургическая операция, включающая их выравнивание и наложение скрепляющих скоб на место перелома. В число реабилитационных процедур после травмы лонной кости входят массаж и лечебная физкультура, а также физиопроцедуры согревающего характера.

Помимо механических травм, встречается врожденный дефект развития ветвей женского лобка — саблевидная лобковая кость. Является следствием нарушения внутриутробного развития девочек. При этом валик, прикрывающий влагалище, имеет плоский саблевидный выступ шириной в 3-4 пальца руки, становящийся препятствием к совершению полового акта, доставляя болезненные ощущения обоим партерам.

Выступ нажимает на половой член мужчины, а тот, в свою очередь, давит на надкостницу и прижимает к саблевидному краю мочеточник партнерши, причиняя ей сильную боль. Иногда это делает невозможной для женщины половую жизнь. При подобном дефекте развития лобковой кости следует обратиться к гинекологу либо сексопатологу, который может порекомендовать позы для полового контакта.

Саблевидная форма лобковой кости способна стать препятствием для нормального прохождения плода через лонное отверстие при родах. В некоторых случаях медикам приходится прибегать к хирургической операции, чтобы приплющивать саблевидный нарост на валике до нормальной формы.

Хронические боли в области лобковой кости могут означать заболевание мочевого пузыря. У женщин они бывают следствием гинекологических проблем, у мужчин — симптомом паховой грыжи, простатита или аденомы предстательной железы.

Влияние беременности на лонную кость

В период вынашивания плода у беременной женщины могут возникнуть острые боли в области лобка. Ей становится трудно ходить по лестнице, вставать из сидячего положения. Меняется походка — становясь раскачивающейся, «утиной».

Причиной такого состояния становится симфизит – растяжение и размягчение хрящевой прослойки, соединяющей верхние ветви лонных костей. С одной стороны, это естественный процесс: поскольку организм будущей матери готовится к родам, в крови увеличивается концентрация релаксина – вещества, повышающего эластичность тканей с целью облегчения прохождения плода по родовым путям. Но симфизит может быть вызван и патологическими причинами: дефицитом кальция, проблемами с опорно-двигательным аппаратом, возникшими еще до наступления беременности. Также его причиной может стать наследственность либо индивидуальные особенности женского организма.

О подобных симптомах необходимо сообщить врачу, наблюдающему женщину. С целью облегчения ее состояния гинеколог может порекомендовать:

• Иглоукалывание – процедура почти безболезненная, и при этом высокоэффективная.
• Ношение дородового бандажа.
• При гнойном симфизите – удаление гноя через кожный прокол.
• Местные инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Рекомендуется прием кальциесодержащих препаратов. Многим беременным избавиться от боли в лонном сочленении помогают специальные упражнения: «лотос», «бабочка».

Боль в области лонного сочленения после родов может появиться из-за симфизиолиза – возникшего по причине родовых перегрузок расхождения между двумя лобковыми костями, ведущего к их нестабильности. Также может случиться острый разрыв симфиза, сопровождаемый выраженным болевым синдромом. В этом случае женщине рекомендуется постельный режим с использованием специальных ортопедических приспособлений, стягивающих кости таза. В дальнейшем необходимо ношение бандажа и наблюдение у хирурга. При повторной беременности проблеме следует уделить особое внимание.

Перелом лонной кости таза – опасная и сложная травма. Люди, которые ранее в своей жизни перенесли эту травму, часто становятся инвалидами, даже после вовремя оказанной помощи и правильно подобранного лечения. Травмы таза, в частности, перелом лонной кости, сопровождаются большой кровопотерей, внутренним кровотечением, смещением или разрывом внутренних органов, болевым шоком. Если инвалидности избежать не удастся, обязанность медиков заключается в сохранении жизни пострадавшего.

Анатомия

Парными костями таза являются лонная и лобковая кость, которые соединены между собой с помощью симфизиальных поверхностей. В результате такого расположения образуется симфиз лонного сочленения.

Анатомическая структура лонной кости следующая:

• Верхняя ветвь кости.
• Тело.
• Нижняя ветвь кости.

Травмы костей таза являются очень опасными. Деформация костных тканей при таких травмах сопровождается болевым шоком и сильной кровопотерей. Также происходит разрыв внутренних органов, формирование забрюшной гематомы.

Исходя из анатомических особенностей, травмы лонной кости принято разделять:

1. На изолированные повреждения костей лобка.
2. Травмы тазовых костей, которые характеризуются односторонней или двусторонней деформацией лобка и седалищной кости, разрывом симфиза.

Код травмы по МКБ 10

Код травмы по международной классификации болезней, код МКБ 10 — S33.4 Травматический разрыв лонного сочленения

Причины

Кости таза – самые крепкие, и чтобы произошло их повреждения, необходимо мощное травматическое воздействие, которое спровоцирует повреждение. Причины таких переломов делят на две группы: повреждения патологического или травматического характера.

Как правило, травматические повреждения тазовой кости – результат ДТП, падения, завала в шахте, тяжелых родов, сильного удара. Переломы костей таза часто случаются при сильном и резком сдавливании, когда человек попадает в аварию, или падает с большой высоты.

Дополнительными и часто распространенными причинами травматического характера являются:

• занятия спортом,
• травмы на производствах,
• завалы туннеля при работе в шахте,
• тяжелые патологические роды,
• катание на лыжах, коньках или сноуборде,
• удар в область паха.

Патологические повреждения случаются у человека, если есть сопутствующие болезни, которые приводят к хрупкости и ломкости тканей. Почему у людей преклонного возраста часто возникают переломы, спросите вы – ответ тот же. У таких пациентов отмечается дефицит микроэлементов, кальция. Также с годами могут развиться патологии опорно-двигательного аппарата.

Наиболее распространенной болезнью является остеопороз, что часто провоцирует и другие травмы нижней и верхней части скелета. В результате таких патологических изменений, любое незначительное повреждение или падение, удар, опасен для человека и может спровоцировать повреждение части кости.

Важно!ДТП и падения с высоты – самые распространенные причины. При этом часто отмечаются и наезды автомобилем на пешехода, удары капота о тазовые кости. Падения с высоты зачастую являются результатом несчастного случая, а не умышленного прыжка. При этом регулярно отмечаются падения из окон детей, которые по невнимательности родителей, открывают окна и опираются на москитные сетки. В таких ситуациях шансы выжить малы, и переломы костей таза приводят к смерти.

Симптомы

Перелом лонной и седалищной кости характеризуется сильной болью, тяжелым травматическим шоком и кровотечением. При этом также отмечается большое количество повреждений:

• смещение костных обломков лонной кости,
• разрыв мышц и связок,
• нарушение целостности уретры,
• смещение мочевого пузыря,
• полный или частичный разрыв симфиза у мужчин,
• нарушение целостности внутренних органов малого таза,
• кровь при мочеиспускании,
• сильные резкие боли в области лобковых костей и седалищного нерва,
• возникает вынужденное положение «лягушки»,
• подвижность конечностей ограничена,
• отмечается крепитация обломков при переломе седалищной и лонной костей,
• наблюдается выраженная асимметрия конечностей, одна нога короче другой,
• при разрыве симфиза отмечается синдром «прилипающей пятки», при котором пациент не в состоянии оторвать пятку от земли.

Перелом костей носа

Если у пострадавшего при переломе лонной кости произошло повреждение внутренних органов, на первый план выходят симптомы, характерны перитониту. Лечения в таких ситуациях будет направлено не только на сопоставление обломков, но и на восстановление пораженных органов.

Первая помощь

Переломы костей таза, как со смещением, так и без, требуют немедленной помощи пострадавшему. При переломе лонной и седалищной кости без смещения, как правило, кровотечение подкожное. Оно ограничивается теми локациями, которые поражены.

Если произошло смещение тела левой или правой кости, при переломе лонных костей таза, рана открытая, кровотечения обильное. У пациента наступает травматический шок. В таких ситуациях, в первом периоде оказания помощи, необходимо срочно обезболить место травмы, попытаться остановить кровотечение.

Для предотвращения состояния травматического шока у пострадавшего, необходимо использовать наркотические и ненаркотические анальгетические средства. Наиболее часто принимают Кеторол, Нимид, Нимсулид.

Обратите внимание!Объем оказания первой доврачебной помощи зависит от тяжести состояния больного и вида травмы, которая была получена в силу разных факторов.

По приезде скорой помощи очевидцу происшествия необходимо сообщить обо всем, что было предпринято. Далее врач выполняет фиксацию конечностей в виде «лягушки», так чтобы ноги не перемещались и не предоставляли больному еще большего дискомфорта. После этого проводится правильная транспортная иммобилизация в таком же положении. Поверхность при иммобилизации и транспортировке должна быть жесткой, без выпуклостей. В положении «лягушки» под коленные суставы кладут валик.

Правильная догоспитальная иммобилизация

1. При травме одной кости больного укладывают на носилки с деревянным щитом. Под ноги кладут валик. Коленные суставы должны образовать угол сгибания 140 градусов, пятки обеих ног необходимо соединить.
2. При разрыве области лонного сочленения больного укладывают на носилки с твердым щитом. Под ноги помещают валик. Конечности при этом параллельны, выпрямлены. Таз фиксируется с помощью пояса Гильфердинга.
3. При травме вертлужной впадины и при деформации Мальгения пострадавшему проводят скелетное вытяжение, транспортировка проводится с фиксацией конечностей.

Диагностика

Лонная кость при переломе может спровоцировать смещение костных обломков, что в итоге приводит к нарушению целостности внутренних органов малого таза. Таким образом, диагностика повреждений несколько усложняется. Врачу травматологу необходимо:

• Провести исследование анамнеза пострадавшего, выявить, есть ли какие-нибудь дополнительные жалобы.
• Объективно обследовать больного.
• Назначить ряд дополнительных исследований.
• К дополнительным исследованиям относят:
• Рентгенографию.
• Пиелографию (если есть подозрение на разрыв лоханки почки или ее паренхимы).
• УЗИ.
• Проведение КТ, МРТ.
• Выполнение ангиографии.
• Лапароцинтез.
• Исследование с помощью уретрографии, цитографии.
• Исследования влагалища.
• Катетеризация мочевого пузыря.

Все вышеописанные методы диагностики важны для постановки правильного лечения. После этого пациенту предстоит долгий путь восстановления.

Перелом шейного отдела позвоночника

Лечение

Лечение перелома лонных костей начинается еще на этапе транспортировки пациента в больницу, и дальше продолжается в условиях стационара. Первый этап заключается в инфузионной и трансинфузионной терапии, если произошла сильная кровопотеря. Параллельно с этим выполняют обезболивание места травмы. Для этого медики выполняют внутритазовую анестезию с использованием 1% новокаина. При краевых закрытых переломах справа или слева, этот вид анестезии не эффективен, поэтому раствор анестетика вводят в гематому, которая расположена над областью повреждения.

После того, как будут проведены меры по купированию боли и восполнению кровопотери, выполняют правильную иммобилизацию конечностей с использованием скелетного вытяжения, шины Балера или гамака.

Сколько заживает перелом

При сломанных костях таза, срастание травмы происходит в течение 3-4 месяцев. Срок пребывания в постели зависит от тяжести травмы. Ходить можно будет после четырех месяцев постельного режима.

Оперативное лечение

При переломе седалищной и лонной кости со смещением и повреждением внутренних органов проводится операция. Чаще всего, в ходе оперативного вмешательства, проводят сопоставление смещенных обломков с помощью спиц, сшивание поврежденных тканей.

Реабилитация

Период восстановления после перелома, в самых легких случаях, составляет год. При этом на ноги разрешено будет стать только спустя 4 месяца постельного режима. К нормальной и полноценной жизни больному удастся вернуться через пару лет.

С целью быстрого и эффективного реабилитационного процесса показано выполнение следующих восстановительных мер:

1. Выполнение ЛФК, начиная еще с периода срастания костных обломков.
2. Массаж и криомассаж.
3. Посещение физкабинета, где будут проведены электрофорез, магнитотерапия.
4. Очень эффективны водные процедуры.
5. Соблюдение диеты, которая должна включать в себя продукты богатые кальцием (творог, зелень, горох, капуста, орехи, хурма).
6. Лечение в домашних условиях с разрешения доктора с помощью народной медицины. Для этого используют мумие, отвары трав, разные БАДы с кальцием и витамином D3.

Осложнения и последствия

К сожалению, в большинстве случаев переломов седалищной и лонной костей, отмечаются осложнения. Возникновение последствий встречается даже после того, как все было оказано правильно и своевременно. 15% пострадавших на всю жизнь остаются инвалидами.

Оценить степень тяжести поражения можно на этапе диагностики. Поэтому врачи предупреждают о том, что будет непросто. После тяжелых переломов боли остаются еще в течение нескольких лет. Также может нарушиться осанка и походка.

На процесс сращивания костей влияет возраст и сопутствующие болезни. Поэтому в старческом возрасте процесс реабилитации не дает возможности полноценно восстановиться, такие пациенты часто прикованы к инвалидной коляске.

Последствия перелома, кроме всего вышесказанного, могут проявиться в виде:

• Атрофии мышц ног.
• Постоянных болей в месте травмы.
• Развитием радикулита, остеомиелита, остеоартрита.
• Нарушений пищеварения и мочеиспускания, если органы малого таза и брюшной полости были повреждены.
• В виде сепсиса.

Важно понимать, что переломы таза – очень серьезная травма, которая в большинстве случаев влечет инвалидность. Поэтому необходимо стараться предотвращать ситуации, которые могут спровоцировать переломы любого характера.

Лобко́вая кость (лат. os pubis ) — у позвоночных животных одна из трёх костей, образующих при сращении тазовую кость.

Содержание

Структура [ править | править код ]

По своему строению лобковая кость — вентральная, передняя, па́рная; две лонные кости, формируя лонное сочленение, образуют переднюю стенку таза. Состоит из тела ru en и двух ветвей: верхней ru en и нижней ru en. Ветви и тело лобковой кости образуют запирательное отверстие ru en (foramen obturatoris), закрытое запирательной мембраной ru en.

Снаружи лобковая кость покрыта жировой прослойкой, образующей лобок.

Лобковая кость является нижним пределом надлобковой области.

Функции [ править | править код ]

Тело лобковой кости формирует пятую часть вертлужной впадины ru en, участвуя в формировании её внешней поверхности, образуя как лунообразную поверхность, так и вертлужную ямку. Внутренняя поверхность участвует в формировании стенок малого таза и даёт начало части внутренней запирательной мышцы.

У животных [ править | править код ]

Динозавры [ править | править код ]

Клада динозавров по структуре тазобедренного сустава, в том числе, не в последнюю очередь по положению лобковой кости, подразделяется на ящеротазовых и птицетазовых [2] . «Опистопубичный» тазобедренный сустав является условием, при котором лобковая кость простирается назад, к хвосту животного. Данная черта также присутствует у птиц [3] . В «пропубичном» тазобедренном суставе, наоборот, лобковая кость простирается вперёд к животу животного, как это видно на структуре тазобедренного сустава ящеротазового, указанной на рисунке ниже. Вертлужная впадина ru en, о которой можно подумать как о разъёме шарнирного бедренного сочленения, представляет собой отверстие на каждой стороне тазового пояса, образованного там, где седалищная, подвздошная кости и лобок соединяются, и в который вставляется головка бедренной кости. Ориентация и расположение вертлужной впадины — одна из главных морфологических черт, приведших к тому, что динозавры ходили в вертикальном положении с расположением ног прямо под туловищем [4] . «Препубичный отросток» — костное расширение лобка, которое проходит вперёд от гнезда бедра к передней части животного. Такая адаптация предположительно сыграла определённую роль в поддержании мышц живота.

Структура таза птицетазового динозавра (вид слева)

Лонная кость где находится – Лечение Суставов

Перелом костей таза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной из самых тяжелых травм является перелом таза. Он всегда сопровождается шоковым состоянием и сильной потерей крови. Несмотря на то что тазовые кости являются очень прочными, при сильном ударе они могут сломаться. В четверти случаев такие травмы вызывают повреждения внутренних органов. Поэтому очень важно при переломе костей таза правильно и своевременно оказать первую помощь.

Особенности повреждений тазовых костей

Таз – это сложное сочленение нескольких парных костей, которые образуют кольцо. Эта часть скелета человека очень прочная и служит для соединения позвоночника с нижними конечностями. Спереди две лобковые кости образуют лонное сочленение, сзади подвздошные кости соединены с крестцовым отделом позвоночника. К ним присоединены две седалищные кости. С боков они образуют вертлужную впадину – часть тазобедренного сустава.

Эти кости защищают расположенные внутри тазового кольца органы. Их соединения неподвижны, а лонное сочленение, называемое еще лобковый симфиз, представляет собой хрящевую ткань. Все тазовые кости очень крепкие, поэтому перелом в этой области случается только от воздействия большой силы. Поэтому от таких травм страдают в основном спортсмены – мужчины от 20 до 50 лет. Бывают они также у пожилых людей, больных остеопорозом.

Из-за этих особенностей довольно часто перелом костей таза сопровождается повреждением других частей скелета и внутренних органов. Поэтому такие травмы требуют пристального внимания при оказании медицинской помощи. Большие кровопотери и разрывы мочевого пузыря могут привести к летальному исходу.

Виды перелома таза

В зависимости от тяжести такие повреждения бывают открытыми или закрытыми, одиночными или множественными. При переломе нескольких костей пострадавший теряет много крови – до трех литров. Повреждение внутренних органов или нервных корешков вызывает тяжелый шок и часто приводит к смертельному исходу.

Чаще всего при переломе таза применяют классификацию, основанную на месте и характере травмы.

1. Повреждения отдельных костей обычно легко поддаются лечению и редко вызывают осложнения. Они обычно стабильны, не приводят к поражению внутренних органов и обильному кровотечению. К ним относят часто встречающийся перелом лонной кости, краевые переломы подвздошной или седалищной костей.
2. Когда при переломе нарушено тазовое кольцо, такие переломы считаются нестабильными и опасными. В зависимости от направления приложения силы, обломки могут смещаться по горизонтали или вертикали. Такие травмы сопровождаются большим кровотечением и повреждением внутренних органов.
3. К отдельной группе относятся переломовывихи. Если повреждена вертлужная впадина, это в большинстве случае затрагивает тазобедренный сустав. Также может случиться вывих в лонном или крестцовом сочленении.

Причины таких травм

Из-за высокой прочности и особенностей строения перелом костей таза случается при сильных воздействиях:

• автомобильных авариях;
• наездах на пешеходов;
• падении с большой высоты;
• сдавлении таза при обвалах строений;
• из-за сильного сокращения мышц при занятиях спортом.

Такое чаще всего случается у активных людей среднего возраста. Но старики тоже подвержены переломам в этой области. При остеопорозе кости у них настолько хрупкие, что таз может повредиться даже при падении на ягодицы.

Признаки перелома таза

При повреждении костей в тазовой области наблюдаются основные симптомы всех травм: боли, отек, гематома, деформация костей, ограничение подвижности. При тяжелой травме возможен шок, который проявляется бледностью, учащенным сердцебиением, снижением давления или потерей

Лобковая кость: анатомия и физиология

Лобковая кость образована тремя частями: телом лобковой кости, верхней и нижней ветвями лобковой кости. Собственно говоря, при сращивании она образует тазовою кость. Толщина представленной кости достигает 2-3 сантиметров. Лонная кость нависает над входом во влагалище в виде своеобразной арки. Края лобковой кости срастаются с костями таза.

Довольно часто у беременных болит лобковая кость. У некоторых представительниц прекрасного пола лобок имеет форму саблевидной планки, ширина которой приравнивается к толщине трех-четырех пальцев руки, поэтому она приблизительно на 50 % закрывает просвет преддверия влагалища. Если же лобковая кость у женщин имеет именно подобную форму, то ее нижний край является препятствием, которое также вызывает острые боли при вводе во влагалище пениса. Боль усиливается, когда пенис надавливает на надкостницу, прижимая при этом мочеиспускательный канал к краю лобковой кости. Это очень мучительная боль, повторяющаяся при каждом половом акте. Некоторые женщины жалуются на боль в лонной кости, которая появляется через некоторое время после родов. Это клиника симфизиолиза, образующегося в результате расхождения лобковых костей. Разрыв симфиза очень болезненный. В данной ситуации пациентке накладывается бандаж и предоставляется полный покой.

Перелом лобковой кости, как правило, происходит при сдавливании таза или при ударе в зону лонной кости. Довольно таки часто такой перелом сопровождается смещением. Пациентки жалуются на боль, локализирующуюся в зоне перелома, которая усиливается при пальпации или при движении ногами. Данный вид перелома часто сопровождается ушибом мочевого пузыря. В данном случае наблюдается дисфункция мочевого пузыря.

Лобковая кость: лечение при переломах

Первое, что необходимо сделать после перелома лонной кости, это произвести обезболивание данной области. Для этого применяют растворы местных анестетиков. Односторонний перелом лонной кости требует укладывания пациентки в положение лежа на спине. Для того чтобы разгрузить мышцы ноги, накладывается шина Беллера. Постельный режим соблюдается до одного месяца. При двухстороннем переломе лонной кости пациентка в течении месяца должна находиться в «позе лягушки» (больная лежит на спине, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы сближены, колени развернуты, а бедра повернуты кнаружи). Под тазобедренные и коленные суставы подкладывают специальные валики. Пациентка должна лежать на специальной ортопедической кровати. Назначают лечебные процедуры и физиотерапевтическую терапию. Через два месяца разрешается полная нагрузка на конечности.

Если в период беременности у вас болит лобковая кость, вам труднее стало ходить по лестнице, появилась утиная походка, боли при поворотах на кровати – это явные признаки симфизита.

До сих пор этиология заболевания еще не выяснена. Существует мнение, что развитие болезни связано с нарушением кальций-фосфорного обмена в организме, некоторые ученые утверждают, что этиология данной патологии связана с повышенной концентрацией релаксина в крови. Вероятно, симфизит порожден антропогенными показателями женщины или наследственностью. Следует отметить, что на развитие будущей крохи симфизит не влияет. Через некоторое время после родов проблема сама собой разрешается. При обнаружении у себя характерных признаком симфизита, обращайтесь к врачу, он назначит соответствующее лечение. В данном случае необходимо проанализировать свой рацион питания. Пациентки проходят комплексную терапию: витаминно-минеральный комплекс, специальные упражнения, направленные на укрепление мышц таза, поясницы и бедер.

Лонное сочленение: где находится у женщин и мужчин, боль при беременности, лонный симфиз, что такое саблевидная лобковая кость | Ревматолог

Похрустывания и тянущие боли в области лобка – повод для обязательного обращения к врачу. Симфизит, или расхождение костей лонного сочленения, считается одной из самых распространенных жалоб беременных и недавно родивших женщин.

Однако проблемы такого рода возникают не только у слабого пола. Травмы лобковой кости случаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на это, многие не знают, что такое лонное сочленение и где оно находится. В статье мы подробно расскажем о функциях лобкового симфиза, возможных травмах и профилактике болезней.

Что такое лонное сочленение

Лонное сочленение (или лобковый симфиз) –это две лонные кости тазобедренного сустава, соединенные волокнисто-хрящевой тканью по срединной линии.

Находится оно перед мочевым пузырем и сверху от наружных половых органов, крепится к костям таза связками. Если положить ладонь на 15-20 см ниже пупка, то под кожей можно прощупать кости лонного сочленения.

Далее от костей таза идут все мышцы нижних конечностей, передней и боковых стенок брюшной полости.

Функции

Выделяется пять основных функций таза:

1. Опорная – на таз через позвоночник приходится тяжесть всей верхней части тела.
2. Двигательная – к тазу крепятся мышцы ног и спины, которые отвечают за передвижение.
3. Сохранение баланса – взаимодействие через тело лобковой кости между нижними конечностями и позвоночником помогает удерживать равновесие.
4. Защитная – спасает от травмирования крупные сосуды и нервные стволы.
5. Кроветворная – в костях таза находится значительная масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Возможные болезни и травмы

Во время беременности структура малого таза подстраивается под постепенное развитие ребенка в утробе. Кости раздвигаются в зависимости от размера плода. Однако наиболее часто травмы лонного симфиза случаются именно у беременных женщин.

Справка. В мире 10% женщин имеют саблевидную лобковую кость. Ее форма закрывает просвет влагалища. При данной патологии родоразрешение возможно только через кесарево сечение.

Мужчины тоже подвержены риску возникновения проблем в этом соединении костей. У них появляются боли в лонной области, которые становятся сильнее при надавливании. Помимо этого, у больного отмечаются рези с внутренней стороны бедра и переваливающаяся походка.

Расхождение костей

Расхождение лонного сочленения при вынашивании ребенка – это обычное явление, если оно не превышает физиологической нормы. Дозволенная граница расхождения – до 1 см. Этот показатель во время гестации определяется по фото на УЗИ. По его результатам пациентке назначают подходящий ей вид родов. Степень тяжести расхождения определяют, измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости.

Лечение лобкового симфиза после родов зависит от степени расхождения костей. При незначительном изменении роженице назначают ношение бандажа в течение полугода после родов. Если отклонение от нормы существенное (1-2 см), женщине следует соблюдать постельный режим в течение 14-20 дней. Также ей прописывают утягивание широкими бинтами и исключение физических нагрузок.

Эти два вида расхождения лонного сочленения в целом не опасны для организма, но вызывают болезненные ощущения при движении. Третья степень расхождения превышает 2 см и представляет собой разрыв лона.

Разрыв лонного сочленения

Расхождение такого рода случается намного реже, но гораздо более опасно. Говоря простыми словами, разрыв лобкового симфиза – это перелом таза. Чтобы получить такую травму, требуется приложить огромную силу. Поэтому изолированные переломы и ушибы таза отмечаются только в 25% случаев. Остальные встречаются у пострадавших в автомобильных авариях и при падении с высоты.

Разрыв лонного сочленения крайне редко, но все же случается во время родов. Это может произойти из-за крупных размеров плода (весом более 4 кг). Такую травму возможно обнаружить только после родоразрешения. Во время самого процесса женщина испытывает сильные болевые ощущения, поэтому разрыв лобкового симфиза может не почувствовать.

Разрывы в родах бывают двух видов:

1. Спонтанные – происходят при самопроизвольных родах.
2. Насильственные – при акушерской операции по извлечению плода или плаценты.

Разрыв лонного сочленения наблюдается после расхождения костей, поэтому опытный акушер сразу поставит диагноз и предотвратит серьезное повреждение. Последствия такой травмы очень опасны. Тазовые кости не сращиваются самостоятельно, а это значит, что в первую очередь пострадают функции опорно-двигательного аппарата.

Также есть риск осложнений: разрыв мочевого пузыря, перелом лобковых костей, кровоизлияние в область перелома.

В качестве лечения врачи назначают ношение стягивающей конструкции. На восстановление потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Это время пациент проведет прикованным к постели.

Воспаление лонного сочленения

Такую дисфункцию лонного сочленения называют симфизитом. При этом процессе кости не расходятся, но пациент страдает от болей в лонной кости и сильных отеков. Причина симфизита – нехватка кальция и магния в организме. Больному назначают определенное питание и прием витаминов:

1. Препараты кальция. Врачи назначают лекарства для лучшего усвоения этого минерала. К ним относятся препараты магния и витамин D.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Их прием помогает уменьшить выработку биологически активных веществ, которые вызывают воспаление, и повысить болевой порог.

Важно! Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническое.

Профилактика болезней и травм

В большей степени профилактикой травм лонного сочленения должны заниматься женщины, которые готовятся стать матерями. Ни один акушер или гинеколог не может гарантировать, что у беременной не будет проблем в этой области.

Есть несколько рекомендаций по профилактике болезней и травм лобкового симфиза:

1. Полноценное питание, обогащенное белками и кальцием (молоко, творог, твердый сыр, гречка, бобовые, листовая зелень, орехи).
2. Прием витаминных комплексов по показаниям врача.
3. Проведение УЗИ и рентгенографии лонного сочленения при малейших подозрениях на травму.
4. Недопущение набора избыточного веса.
5. Достаточная двигательная активность и выполнение гимнастики для укрепления тазовых мышц.

Заключение

Воспаление и боль в лонном сочленении чаще всего беспокоят женщин при беременности. Недостаток кальция, ограниченное поступление витамина D, эндокринные расстройства – все это может привести к проблемам. Не забывайте, что расхождение костей таза происходит у всех беременных. Главное – следить за показателем нормы. Вовремя поставленный диагноз поможет избежать серьезных травм и последствий. Также врачи советуют вести двигательную активность, чтобы кости таза были готовы к нагрузкам.

Переломы лонной (лобковой) кости

Переломы тазовых костей составляют около 10% от всех переломов костей, чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

При переломах таза также могут быть повреждены внутренние органы малого таза.

Анатомия

Лобковая, или лонная кость состоит из тела и двух ветвей, она относится к парным костям. Две кости соединяются симфизиальными поверхностями по срединной плоскости, и образуют лонное соединение.

Симфиз укреплен связочным аппаратом, посредине находится хрящевая пластина.

Тело лобковой кости образует переднюю часть вертлужной впадины, которая переходит в верхнюю ветвь.

Верхняя ветвь лонной кости направлена вперед, вниз и медиально, то есть к середине. Заостренный верхний край ветви называется «гребень лобковой кости».

Нижний край ветви также заострен, его называют «запирательным гребнем».

Верхняя ветвь переходит в нижнюю под углом, ее поверхность прилегает к средней линии, и называется «симфизиальной поверхностью».

Вместе с седалищной костью обе ветви лонной кости ограничивают запирательное отверстие.

Причины

Перелом лонной кости происходит вследствие сдавливания таза, а также при прямом ударе в область лобковой кости. Значительных смещений отломком, чаще всего не происходит.

Симптомы

На стороне перелома лобковой кости – припухлость, кровоизлияние в зоне паховой связки и выше нее.

Прикосновение к лобковой кости и пальпация вызывают обострение боли на стороне перелома, а при двустороннем переломе боль возникает с обеих сторон.

Сжатие таза во фронтальной и сагиттальной плоскостях обостряет боль на стороне сломанной лобковой кости.

Первая помощь

Первая помощь при подозрении перелома лонной кости заключается в обезболивании, вводятся обезболивающие, противошоковые и сердечные препараты.

Пострадавшего кладут на жесткие носилки, под колени сворачивают валик из одеяла или предметов одежды. Шину накладывать не нужно.

Диагностика

Положительный симптом прилипания пятки, поскольку подвздошно-поясничная мышца перекидывается через горизонтальную ветвь лобковой кости и при поднятии ноги сокращается, что вызывает смещение отломков, боль.

Положительный симптом Габая: при повороте на живот или с живота на спину пострадавший поддерживает ногу на стороне перелома лобковой кости противоположной ногой не может лежать на боку.

Появление циститных нарушений указывает на ушиб стенки мочевого пузыря или кровоизлияние в околопузырную клетчатку.

Рентгеновский снимок подтверждает диагноз.

Лечение

При простом переломе без осложнений, лечение, как правило, консервативное.

Врач назначает необходимые медикаменты, диету с обильным содержанием белка и кальция, постельный режим на срок до одного месяца.

На ногу с пострадавшей стороны накладывают шину Беллера для разгрузки мышц.

Упражнения при обострении остеохондроза грудного: Гимнастика при грудном остеохондрозе – методы восстановления

Категорически запрещены активные физические нагрузки:

Чтобы размять грудной отдел, достаточно сделать несколько простых упражнений:

Благодаря регулярным тренировкам можно добиться:

Для лечения остеохондроза можно выполнять упражнения грудного отдела лежа на спине:

Прищемил ноготь почернел что делать: Прищемил палец, а точнее ноготь дверью. Почернел. После недели перевязок у хирурга он меня отпустил. Ноготь не удалили. Он сойдёт или восстановится? – первая помощь, последствия после удара и лечение в домашних условиях

Прищемил ноготь почернел что делать

Прищемил ноготь, и он почернел: что делать?

Несмотря на то, что вероятность получить подобную травму достаточно велика, мало кто знает, что необходимо делать в первую очередь и как оказать помощь пострадавшему или самому себе.

Палец нечаянно ударил или прищемил, ноготь почернел, что делать и как успокоить сильную, распирающую боль?

В первую очередь, сразу же после получения травмы нужно незамедлительно остановить кровоизлияние, чтобы максимально снизить риск образования гематомы, а также утихомирить боль. Для этого следует воспользоваться любым источником холода — это может быть лед, снег или обычная струя холодной воды. Последний вариант наиболее приемлемый и доступный для многих. Держать ушибленный палец и ноготь в холоде следует не менее за это время кровяные сосуды сузятся и болевой синдром станет значительно меньше.

Стоит отметить

Во избежание инфицирования травмированного места, даже если черноты под ногтем нет, необходимо обработать саму ногтевую пластину и кожу пальца спиртовым раствором йода, перекисью, а также любым другим антисептиком.

После оказания первой помощи необходимо отправиться в травмпункт и рассказать врачу, что палец прищемил, ноготь почернел. Что делать врач решит сам в зависимости от сложности полученной травмы. Возможно, визуального осмотра недостаточно и необходимо сделать рентген, чтобы убедиться, что фаланги пальца при ушибе ногтя на ноге или руке не сломаны.

Стоит отметить

Чтобы избежать отека всей кисти руки или ступни ноги, можно нанести на её поверхность йодную сетку, а также при неутихающей боли наложить на палец давящую повязку при помощи бинта или лейкопластыря.

При образовании сильной гематомы в результате большого скопления крови, которая распирает ногтевую пластину снизу, поднимает её и отторгает с сильной болью от ногтевого ложе, хирург может проделать стерильными инструментами небольшое отверстие в ноготке и выпустить через него кровь, пока она не свернулась. Такая манипуляция способна помочь спасти ноготь от отмирания, однако проводить её самостоятельно в домашних условиях при помощи подручных средств нежелательно. Подобная самодеятельность может привести к самым непредсказуемым последствиям и серьезным осложнениям травмы.

Как лечить травму, если под ногтем чернота: советы из традиционной и народной медицины

Если после оказания первой помощи после травмы остался черный ноготь на пальце ноги или руки, а добраться до врача нет возможности, чтобы получить надлежащие предписания по дальнейшему лечению, то проводите терапию самостоятельно.

1. Травмированному пальцу необходимо создать условия полного покоя, а также стараться держать его как можно дольше в поднятом состоянии вверх, чтобы обеспечить отток крови.
2. При травмировании ногтя пальца ноги следует подобрать удобную широкую обувь, желательно с открытым носком и твердой устойчивой подошвой.
3. Во избежание повторного травмирования ногтя в быту, необходимо наложить на него защитную повязку из обычного бинта или лейкопластыря.
4. Если травма нанесена на ногте пальца руки и ноготь посинел от удара, в первые несколько дней необходимо максимально сократить количество домашних дел, а при выполнении неизбежных, особенно в контакте с водой и бытовыми химическими средствами, в обязательном порядке использовать защитные резиновые перчатки.

Для успешного рассасывания гематомы через несколько дней после получения травмы и дальнейшей профилактики инфицирования ушиба рекомендуется использовать мази противовоспалительного и антитромботического действия.

Наиболее известными и доступными из таких являются арника и гепариновая мазь. Необходимо поочередно накладывать аппликации с данными средствами на больной ноготь 3 раза в день до полного выздоровления.

Поможет снять отек, уменьшить боль и поспособствует дальнейшему успешному заживлению компресс с димексидом. Его необходимо делать ежедневно в течение недели перед сном и оставлять на 30 минут. Для этого следует развести раствор димексида 0,25%-ным новокаином, соблюдая пропорцию 1 к 3, обильно смочить в полученном средстве стерильную марлевую салфетку, приложить её к ногтю, сверху накрыть кусочком полиэтиленовой пленки и все это зафиксировать повязкой.

Если под ногтем чернота и ушибленный палец болит, справиться с этим поможет обычная бадяга. Её можно приобрести в аптеке в виде порошка, развести обычной кипяченой водой до консистенции крутого теста и нанести на ноготь, дать полностью высохнуть, а затем снять. Также можно примешать её в состав мази или приобрести готовую.

При неизбежном отторжении ногтевой пластины следует периодически аккуратно маникюрными ножницами срезать ту часть ногтя, которая отошла, стараясь при этом не повредить мягкие ткани.

Стоит отметить

Не следует намеренно отрывать ноготь, это приведет к еще большему травмированию пальца и совершенно не ускорит процесс его обновления.

Бывают случаи, когда травма ногтя приводит к осложнениям, в этом случае отек пальца не снижается, а напротив, увеличивается, кожа вокруг ногтя краснеет, становится горячей, а из-под ногтевой пластины может выступать гной. При таком течении заболевания следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к медицинским работникам и начать соответствующее лечение, чтобы обычный ушиб ногтя, осложненный инфекциями, не перерос в инфицирование окружающих мягких тканей и кости конечности.

Первая помощь и лечение при защемлении пальца и посинении ногтя

Такие травмы в быту, как защемление ногтя, не редкость. В спешке можно нечаянно ударить или прищемить ноготь дверью, например, машины, а уж какая сильная боль сразу наступает, известно многим. Но, нужно знать, что делать, как правильно оказать первую помощь себе, ведь возможно образование гематомы, посинение и даже почернение ногтя.

Посиевший ноготь на руке

Что делать при ушибе ногтя?

Для остановки кровоизлияния и снижения боли нужно:

Руки под краном с холодной водой

• приложить к ногтю любой источник холода: лед, кусочек снега, либо подержать прищемленный палец под струей холодной воды минут 15-20 до полного сужения сосудов, снятия болевого синдрома;
• обработать ногтевую пластину любым антисептиком: йодом, перекисью водорода или спиртом, чтобы не попала инфекция под ноготь, и не началось воспаление;
• при сильной отечности пальца следует туго обвязать его бинтом, лейкопластырем, предварительно обработав йодом;
• обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью, ведь при посинении, почернении ногтя травма может быть вполне серьезной, вплоть до перелома фаланги пальца.

Если прищемила дверь и под пластинкой ногтя скопилось много крови, образовалась гематома, а пластина отошла от ногтевого ложе и поднялась вверх, то хирург в стерильных условиях проделает отверстие в ногте для выхода сгустков крови. Так не произойдет отмирания ногтя, неприятных осложнений и последствий в дальнейшем.

Подобную процедуру проводить дома с подручными средствами нежелательно, можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Ноготь изменил цвет, но нет боли, отечности, посинения

При изменении цвета ногтевой пластины стоит ожидать ее отторжения, отслаивания и отпадения от подушечки пальца. Ощущение неприятное и невзрачный вид пальца будет оставаться долго, до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь, причем при неплотном прилегании может отслоиться и слезть вновь.

Делать ничего не остается другого, как содержать ноготь в чистоте, обрабатывать антисептиками, бинтовать до полного его заживления.

Ушиб ногтя на руке

Что делать, если ноготь посинел и его прищемила дверь машины, только на вершине. Скорее всего, его целостность не нарушена. Гематома и неприятный окрас пройдут, хотя на это, бывает, уходят недели. Конечно, если случайно прищемила палец, например, дверью машины, то серьезных последствий не будет. Но, если при этом повысилась температура, ноготь сильно опух и даже онемел и болит, то показаться врачу и сделать рентген нужно немедленно. Все-таки на первый взгляд, казалось бы, привычное защемление ногтя может привести к развитию воспаления и даже заражению крови.

Народные рецепты против недуга

Если прищемил палец, например, дверью машины в пути под рукой зачастую даже не бывает аптечки, а палец сильно ноет, болит, опух и даже посинел. Что нужно делать:

Сок алоэ обладает полезными свойствами

• сорвите подорожник, приложите размятый лист или кашицу к больному месту, главное, сок подорожника. Если нет подорожника, можно приложить капустный лист, или разрезанную половинку алоэ. Через 3 часа смените компресс. Если прищемил палец, но не сломал, боль и отечность быстро пройдут;
• завернув в марлю отварную и размятую картошку, прикладывайте к пальцу, пока состав не остынет. Делать процедуры через каждые 2 часа;
• если прищемил палец, обильно смажьте свежей сметаной, выдержите 10-15 минут, повторяйте процедуры до стихания боли и уменьшения отечности;
• воспользуйтесь компрессом, залив кипятком (1 стакан) почки березы и хвощ полевой (по 1-2 ч л.), дайте составу настояться. Смачивайте марлю, прикладывайте к ушибленному месту, зафиксировав повязкой. Наносите компрессы 2 раза в день, пока неприятные симптомы не пройдут.

Если прищемил палец, и он начал нарывать, что делать? Важно вовремя обработать его противовоспалительным составом, мазью левомеколя или диоксидина. Для ускорения созревания гнойничка можно приготовить компресс. Запечь луковицу, натереть на терке вместе с хозяйственным мылом и прикладывать состав к месту поражения, наложив чистую повязку. Менять компресс через каждые 3-4 часа.

Что делать при оказании первой помощи?

Главное — исключить вероятность перелома пальца, то есть нужно попытаться пошевелить им. При возникновении резкой боли возможен перелом, нужно обратиться в травмпункт. Для уменьшения отечности, боли и воспаления можно принять Ибупрофен. Принимать его нужно согласно инструкции, вплоть до исчезновения боли и отечности. При ушибе ногтевой пластины для остановки крови и снятия отечности, воспаления, регенерации тканей можно обработать Урицинолом (эмульсией).

Чтобы гематома быстрее рассосалась, на протяжении нескольких дней после ушиба рекомендовано обрабатывать палец антимикробными противовоспалительными мазями: арником, гепариновой мазью. Аппликации из данных мазей можно наносить поочередно, меняя составы 2-3 раза в день.

Так выглядит Гепариновая мазь

Хорошо заживляет, снимет отеки Демиксид, компресс из него. Раствор нужно развести с новокаином (0,25%) в пропорции 1х3, смачивать в нем марлю и прикладывать к больному ногтю, сверху покрыть полиэтиленом, забинтовать.

При посинении, черноте ногтя и болях поможет Бодяга, порошок которой можно купить в аптеке. Добавив в порошок немного воды до придания кашицеобразного состояния, состав можно нанести на ноготь, дождаться высыхания, после чего промыть прищемленный палец теплой водой.

Если уж произошло отторжение пластины ногтя, то можно не затрагивая близлежащие мягкие ткани, обрезать аккуратно часть ногтя, но ни в коем случае нельзя отрывать ноготь.

Можно этим самым лишь больше его травмировать, увеличить отечность и воспаление.

Поврежденный палец на ноге

При защемлении хорошо помогает холод, приложенный лед, быстро снимает отечность, устраняет воспалительный процесс. При ушибе дверью машины травмируются ткани, поэтому пальцу нужен покой для скорейшего восстановления. Содержать больной палец в постоянно расслабленном состоянии сложно, ведь как обычно сразу после стихания боли человек начинает шевелить и работать пальцем. Очень удобно замотать сразу два пальца: больной и соседний здоровый, который послужит шиной, а ушибленный будет меньше подвержен любому воздействию.

Для ускорения регенерации поврежденных тканей и оттока крови по венам чаще поднимайте палец вверх.

Когда боль и отеки пройдут, нужно поберечь палец и даже после снятия повязки не подвергать его активным действиям, дождаться полного восстановления, нагружая медленно, постепенно.

Если прищемил палец ноги, то лучше первое время ходить в широкой обуви на устойчивой подошве, желательно с открытым носом. При посинении пальца на руке пользоваться резиновыми перчатками, если контакты с водой и бытовой химией неизбежны.

Осложнения при травме ногтя

При осложнениях под поврежденным ногтем может скопиться гной, и даже подняться температура при воспалении, покраснении кожи возле ногтя. В данном случае нужно обратиться в срочном порядке за квалифицированной помощью, поскольку обычный ушиб может привести к развитию инфекции окружающих тканей и даже кости пальца.

Возможно, палец выбит дверью машины, если сильно опух, болит при шевелении, а под кожей сразу выступила гематома.

Для установки точного диагноза нужно сделать рентген, который покажет, палец выбит, сломан или просто прищемлен.

Травмирование кистей рук часто бывает у спортсменов при тренировках, боль настолько пронзительна, кажется, что палец просто выбит. Главное, сразу зафиксировать палец, наложив тугую повязку, но посетить врача нужно обязательно. Не всегда травма проходит сама себе, выбитый палец требует вправки, а значит, хирургического вмешательства.

Что делать при сильной деформации пальца, или если прищемила дверь? Главное, вовремя иммобилизовать его, наложить тугую повязку, при болях принять анальгин. Детям можно дать Парацетамомол, Нурофен. Возможно смещение костных отломков, и делать ничего не остается, как обратиться быстрее в травмпункт.

Принципы терапии ногтя, почерневшего от удара

Комментариев пока нет. Будь первым! 60,709 просмотров

Ушибы среди всех травм занимают лидирующее место, так как по своей природе человек наделен активностью. Удары по пальцам на руке или ноге не исключения, тем более их структура довольно хрупкая и при травмировании нередко наблюдается, как ноготь почернел. Получить ушиб пальцев несложно: способствовать этому может физическая работа, падение на конечности тяжелого предмета, воздействие силы удара, и многие другие обстоятельства приводят к тому, что почернел ноготь.

При ударе по пальцу на руке или ноге нередко наблюдается повреждение ногтевой пластины. Угрожает удар таким состоянием, что после ушиба ноготь почернел, и произошло изменение его формы и даже отслоение. Кроме того что нарушается эстетичный вид пальца, ведь он почернел, и появляются симптомы сильной боли, возникает угроза полной потери ногтя. При этом необходима не одна неделя, и даже месяц, чтобы вернуть ноготь в первозданный вид.

Причины почернения

Если ноготь ощутил на себе силу удара, защемление, то после этого возникает изменение его цвета. Чаще всего он почернел или обрел темно-синий оттенок. На практике часто встречается состояние, когда после удара кожных покровов образуется обширный синяк. Такой же процесс возникает и внутри ногтя. При травматическом воздействии на ногтевую пластинку наблюдается внутреннее кровотечение – наличие гематомы, и это приводит к тому, что ноготь почернел.

Ноготь изменяет свой окрас не всегда в одно время, иногда для этого необходимо около 10 минут, а иногда и несколько часов. Вначале бывает, что он посинел, а по прохождению времени и вовсе почернел. Все зависит от таких факторов, как сила удара и защемления, оказание первой помощи и физиологические особенности организма человека. Если ноготь почернел вследствие удара, то такое состояние сопровождается сильной болью. Связано это с тем, что палец имеет развитую систему нервных окончаний и сосудов.

Если палец оказался травмированным, то процесс кровоизлияния не только изменяет окрас, когда палец почернел, но и вызывает симптомы боли в месте ушиба.

Также сама ногтевая пластинка начинает подниматься вверх, отслаиваться. Это связано с тем, что под ногтем скапливается кровь, которая оказывает давление на него, а если ушиб или удар произошел после воздействия острым или тонким предметом, то возникает дефект самой ногтевой пластины.

Принципы оказания первой помощи

При получении травмы в виде удара или защемления, существуют общепринятые алгоритмы оказания первой помощи. Если палец не получил перелом и ноготь не в отслоенном состоянии, но почернел, то начинать оказывать помощь можно в домашних условиях.

Давно известно, что для обезболивания и уменьшения отечности после удара необходимо прикладывание холода. Особенно это нужно, если ноготь сразу почернел. Стоит помнить, что в полевых условиях палец необходимо беречь от резких движений, так как не исключена вероятность получения перелома. Тем более травмированный ноготь, несмотря на небольшие размеры, вызывает сильную, интенсивную боль.

Если есть возможность и отсутствует открытое кровотечение, то необходимо воздействовать на палец холодной водой.

Это позволит сузить сосуды и остановить внутреннее кровотечение. Полезно это делать, чтобы не почернел ноготь. Воду можно заменить холодным предметом или льдом. Держать лед более 10-15 минут не рекомендуется, так как остается опасность отморожения, что еще более опасно, чем ушиб. Когда присутствует интенсивная боль и ноготь сильно почернел, то можно холод приложить повторно после десяти минутного перерыва.

В ситуациях, когда имеется открытая рана, кровотечение или ссадина, необходимо провести антисептическую обработку. Палец можно смазать йодом, перекисью водорода, после чего наложить стерильную или чистую повязку. Если ноготь после удара начинает отслаиваться, сильно почернел, то его нужно как можно скорее зафиксировать.

Процедуру по полному удалению ногтевой пластинки проводят в стерильных условиях больницы. Не рекомендовано фиксировать ногтевую пластинку лейкопластырем, так как его последующее снятие может спровоцировать травматическое воздействие и отрывание пластинки.

Выделяют несколько вариантов лечения поврежденного ногтя после удара и других травм, но определить точный алгоритм сможет только врач.

Симптомы боли, почернение могут означать наличие перелома или вывиха. До прибытия в лечебное учреждение можно принять обезболивающие средства. Эффективны для снятия боли препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен), анальгетики (Анальгин, Цитрамон).

Лечение

Если ноготь почернел и опух палец, то требуется проведение диагностических процедур. Для этого врач назначает рентген-исследование, после чего определяется лечение. В большинстве случаев, когда почернел ноготь, терапия проводится в домашних условиях.

Для скорейшего выздоровления нужно соблюдать основные рекомендации:

1. Поврежденный палец беречь от травм и нагрузок.
2. Применять лечебные мази и компрессы.
3. Своевременно срезать ноготь.

Чтобы палец и ноготь восстановились быстрее после удара, большое значение имеют народные методики лечения. Для этого можно делать ванночки с солевым, содовым раствором. Для приготовления ванночки берется одна чайная ложка соды или одна столовая ложка соли и один из ингредиентов растворяется в литре теплой воды. Необходимо держать поврежденный палец в растворе на протяжении 10 минут. Такая процедура проводится два или три раза в первый и второй день после удара. Когда ноготь сильно почернел, то возникает угроза инфицирования. Чтобы его избежать, накладываются мази с антибиотиком, к примеру, берут Левомеколь. Повязку с мазью нужно менять два раз в день.

Также если почернел ноготь и палец из-за удара, эффективно применение гепариновой мази. Она имеет рассасывающие свойства для уменьшения гематомы. При симптомах боли помогает раствор Новокаина или Лидокаина, прикладываемый к ране с помощью ватного тампона.

При отсутствии открытых ран можно использовать касторовое масло, оказывающее противовоспалительное, обезболивающее действие.

Если после удара наблюдается угроза отслоения ногтя, то необходимо его удаление. В домашних условиях выполнять процедуру по удалению ногтя не рекомендовано. Этот процесс чреват инфицированием или неполным удалением. В ситуациях, когда нет возможности обратиться за медицинской помощью, удаление проводят обработанными инструментами, чистыми руками в перчатках с последующим бинтованием стерильным материалом.

Когда отсутствует угроза отслоения, но ноготь сильно почернел после удара, и гематома сдавливает палец, необходимо удалить скопившуюся кровь. В таких случаях врач специальным инструментом выполняет прокол и удаление крови. После процедуры назначаются асептические перевязки с применением мази с антибиотиком и при необходимости обезболивающая терапия.

В дальнейшем при заживлении ногтя после удара нужно своевременно обрезать его края, создавая правильную и красивую форму. Важно избегать повторного травмирования.

Прищемил палец. Первая помощь, устранение гематомы под ногтем

Сперва мы должны как можно скорее снять болевые ощущения в пальце с помощью холодных компрессов или примочек. Идеально, если есть возможность сразу же взять из морозильника кубики льда, измельчить их и сделать холодный компресс из сложенного в несколько раз куска марлевого бинта. Если продолжает беспокоить пульсирующая боль под прищемленным дверью ногтем, то можно принять обезболивающую таблетку (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак). Бывает, что прищемил ноготь совсем незначительно, травма сопровождается слабо выраженным отеком и небольшой гематомой в виде темного пятнышка под ногтевой пластиной. Но некоторые травмы ногтевой фаланги могут привести к перелому и если кончик пальца под ногтем полностью посинел, сильно болит и опух, то обязательно запишитесь на прием к травматологу!

♦ ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ И ОБЫЧНОГО УШИБА ПОСЛЕ ЗАЩЕМЛЕНИЯ

► Типичные симптомы ушиба кончика пальца:

❶ Резкая тупая боль быстро переходит в пульсирующую с тенденцией к затиханию;

❷ Непродолжительное время после защемления пальца наблюдается гипертермия мягких тканей в области ногтя, когда эпидермис краснеет и кончик фаланги заметно нагревается;

❸ Прищемленная ногтевая фаланга постепенно отекает, так как в мягких тканях травмированного кончика пальца скапливается жидкость. Но слабовыраженный отек не затрудняет сгибание или разгибание поврежденного пальца;

❹ Поврежденный ноготь в большинстве случаев утрачивает естественный блеск и прозрачность, а на видимой через толщу пластины поверхности ногтевого ложа появляется темно-красное пятно, которое со временем может посинеть. Чаще всего синюшный оттенок гематомы появляется через 8-10 часов, а рассасывается гематома спустя 4-6 недель после защемления ногтя.

► Симптомы, указывающие на перелом ногтевой фаланги:

❶ Ногтевая фаланга сильно отекает и даже после применения ледяного компресса отек не уменьшается, а продолжает визуально расширяться;

❷ Цвет кожи вокруг ногтя заметно меняется и постепенно эпидермис окрашивается пунцовым оттенком. Ногтевое ложе становится темно-красным по всему периметру пластины, а со временем синеет и даже чернеет;

❸ После защемления ногтевой фаланги дверью пронзительная боль в пальце сменяется волнообразными ноющими болевыми ощущениями и не утихает даже после использования компресса со льдом или мази с анестетиком;

❹ Сложно выполнять любые движения поврежденным пальцем, ногтевая фаланга сгибается не полностью. На фоне затрудненного движения фаланги в суставе наблюдается аномальная подвижность кончика пальца. При внимательном осмотре пальца можно заметить деформацию травмированной фаланги;

❺ После сильного кровоизлияния в мягкие ткани ногтевого ложа может произойти отторжение ногтя. Если в результате травмы был поврежден матрикс, то ногтевая пластина отрастает деформированной.

♦ ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОВРЕЖДЕНА НОГТЕВАЯ ФАЛАНГА

• Первая помощь.
Прищемив ногтевую фалангу, в первую очередь потребуется унять острую боль и для этого надо как можно скорее охладить мягкие ткани пальца, чтобы кровеносные сосуды сузились. Откройте кран для холодной воды, подставьте под струю чистую емкость и опустите в неё поврежденный палец (кран не выключайте и дождитесь, пока пойдет ледяная вода). Успокоив острую боль ледяной водой, сделайте холодный компресс из марли и кусочков льда из морозильника. Зафиксируйте компресс на пальце и через 15 минут снимите его;

Если после травмы на пальце появилась открытая рана, то обработайте её перекисью водорода (или другим антисептиком) и спиртовым раствором йода (или зеленкой). Чтобы остановить кровь, наложите на фалангу давящую повязку из чистого марлевого бинта;

• Посещение травмпункта.
Если прищемленный палец заметно распух и под ногтем появилась обширная гематома, то обязательно посетите травматолога. Кроме перелома ногтевой фаланги, в мягких тканях пальца может собраться большой объем крови и выпускать её наружу должен только специалист в стерильных условиях травмпункта. Продезинфицированными инструментами врач делает на пальце небольшой надрез и очищает мягкие ткани от накопившейся крови;

• Эмульсия Рициниола.
Этим средством полезно обрабатывать травмированный палец 2-3 раза в день до полного устранения отека и посиневшей гематомы под ногтем. Рициниол помогает быстро остановить кровь из открытой раны, оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, снимает отек и ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей;

• Мази (гели) от сильных ушибов.
Такие гели, как ‘Вольтарен’, ‘Фенистил’, ‘Диклофенак’, ‘Траумель’, ‘Фастумгель’ успокаивают боль и успешно рассасывают гематомы на мягких тканях. Для предотвращения осложнений полезно накладывать на поврежденную фалангу аппликацию с Гепариновой мазью 3 раза в день. Гепариновая мазь обладает антитромботическим и местным анальгезирующим действием, способствует рассасыванию гематом;

• Компресс с Димексидом.
Процедуры снимают отек, ускоряют заживление поврежденных тканей и восстанавливают их структуру после защемления ногтя. Смешайте раствор Димексида с новокаином 0,25% в пропорции 1:3, окуните в раствор марлевый тампон, приложите тампон к поврежденному пальцу, оберните палец полиэтиленовой пленкой и зафиксируйте бинтом. Держать повязку на пальце в течение 30 минут перед сном каждый день;

• Мази для вытягивания гноя.
В открытую рану поврежденной ногтевой фаланги может проникнуть гноеродная инфекция и около ногтя появляется нарыв. Если вовремя не начать лечение паронихия, то гной начинает распространяться из мягких тканей валика под ногтевую пластину и без вмешательства хирурга будет очень сложно избавиться от нагноения. Поэтому обязательно обрабатывайте гнойный нарыв специальной мазью, которая вытягивает гной и оказывает антибактериальное воздействие на глубокие слои мягкой ткани. К самым эффективным средствам для вытягивания гной относятся: Левомеколь, Синтомицин линимент, Мазь Вишневского, Тетрациклиновая мазь, Ихтиоловая мазь.

Ноготь почернел прищемил

Прищемил ноготь, и он почернел: что делать с чернотой под ногтем при помощи традиционной и народной медицины

Прищемил ноготь, и он почернел: что делать?

От бытовых травм ногтей пальцев рук и ног не застрахован никто. Зачастую такие повреждения наносятся путем сильных ушибов, а также если ноготь прищемить.

Несмотря на то, что вероятность получить подобную травму достаточно велика, мало кто знает, что необходимо делать в первую очередь и как оказать помощь пострадавшему или самому себе.

Палец нечаянно ударил или прищемил, ноготь почернел, что делать и как успокоить сильную, распирающую боль?

В первую очередь, сразу же после получения травмы нужно незамедлительно остановить кровоизлияние, чтобы максимально снизить риск образования гематомы, а также утихомирить боль. Для этого следует воспользоваться любым источником холода — это может быть лед, снег или обычная струя холодной воды. Последний вариант наиболее приемлемый и доступный для многих. Держать ушибленный палец и ноготь в холоде следует не менее 10-15 минут, за это время кровяные сосуды сузятся и болевой синдром станет значительно меньше.

Стоит отметить

Во избежание инфицирования травмированного места, даже если черноты под ногтем нет, необходимо обработать саму ногтевую пластину и кожу пальца спиртовым раствором йода, перекисью, а также любым другим антисептиком.

После оказания первой помощи необходимо отправиться в травмпункт и рассказать врачу, что палец прищемил, ноготь почернел. Что делать врач решит сам в зависимости от сложности полученной травмы. Возможно, визуального осмотра недостаточно и необходимо сделать рентген, чтобы убедиться, что фаланги пальца при ушибе ногтя на ноге или руке не сломаны.

Стоит отметить

Чтобы избежать отека всей кисти руки или ступни ноги, можно нанести на её поверхность йодную сетку, а также при неутихающей боли наложить на палец давящую повязку при помощи бинта или лейкопластыря.

При образовании сильной гематомы в результате большого скопления крови, которая распирает ногтевую пластину снизу, поднимает её и отторгает с сильной болью от ногтевого ложе, хирург может проделать стерильными инструментами небольшое отверстие в ноготке и выпустить через него кровь, пока она не свернулась. Такая манипуляция способна помочь спасти ноготь от отмирания, однако проводить её самостоятельно в домашних условиях при помощи подручных средств нежелательно. Подобная самодеятельность может привести к самым непредсказуемым последствиям и серьезным осложнениям травмы.

Как лечить травму, если под ногтем чернота: советы из традиционной и народной медицины

Если после оказания первой помощи после травмы остался черный ноготь на пальце ноги или руки, а добраться до врача нет возможности, чтобы получить надлежащие предписания по дальнейшему лечению, то проводите терапию самостоятельно.

1. Травмированному пальцу необходимо создать условия полного покоя, а также стараться держать его как можно дольше в поднятом состоянии вверх, чтобы обеспечить отток крови.
2. При травмировании ногтя пальца ноги следует подобрать удобную широкую обувь, желательно с открытым носком и твердой устойчивой подошвой.
3. Во избежание повторного травмирования ногтя в быту, необходимо наложить на него защитную повязку из обычного бинта или лейкопластыря.
4. Если травма нанесена на ногте пальца руки и ноготь посинел от удара, в первые несколько дней необходимо максимально сократить количество домашних дел, а при выполнении неизбежных, особенно в контакте с водой и бытовыми химическими средствами, в обязательном порядке использовать защитные резиновые перчатки.

Хорошо сразу после получения ушиба ногтевой пластины обработать травмированное место эмульсией рицинола. Она быстро остановит кровь, частично снимет отек и предотвратит воспалительный процесс. Также рицинол поможет ускорить процесс регенерации поврежденных тканей.

Для успешного рассасывания гематомы через несколько дней после получения травмы и дальнейшей профилактики инфицирования ушиба рекомендуется использовать мази противовоспалительного и антитромботического действия.

Наиболее известными и доступными из таких являются арника и гепариновая мазь. Необходимо поочередно накладывать аппликации с данными средствами на больной ноготь 3 раза в день до полного выздоровления.

Поможет снять отек, уменьшить боль и поспособствует дальнейшему успешному заживлению компресс с демиксидом. Его необходимо делать ежедневно в течение недели перед сном и оставлять на 30 минут. Для этого следует развести раствор димексида 0,25%-ным новокаином, соблюдая пропорцию 1 к 3, обильно смочить в полученном средстве стерильную марлевую салфетку, приложить её к ногтю, сверху накрыть кусочком полиэтиленовой пленки и все это зафиксировать повязкой.

Если под ногтем чернота и ушибленный палец болит, справиться с этим поможет обычная бадяга. Её можно приобрести в аптеке в виде порошка, развести обычной кипяченой водой до консистенции крутого теста и нанести на ноготь, дать полностью высохнуть, а затем снять. Также можно примешать её в состав мази или приобрести готовую.

При неизбежном отторжении ногтевой пластины следует периодически аккуратно маникюрными ножницами срезать ту часть ногтя, которая отошла, стараясь при этом не повредить мягкие ткани.

Стоит отметить

Не следует намеренно отрывать ноготь, это приведет к еще большему травмированию пальца и совершенно не ускорит процесс его обновления.

Бывают случаи, когда травма ногтя приводит к осложнениям, в этом случае отек пальца не снижается, а напротив, увеличивается, кожа вокруг ногтя краснеет, становится горячей, а из-под ногтевой пластины может выступать гной. При таком течении заболевания следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к медицинским работникам и начать соответствующее лечение, чтобы обычный ушиб ногтя, осложненный инфекциями, не перерос в инфицирование окружающих мягких тканей и кости конечности.

Рекомендуем к прочтению: http://nogtipro.com

mymylife.ru

Ноготь почернел от удара что делать

Такие травмы в быту, как защемление ногтя, не редкость. В спешке можно нечаянно ударить или прищемить ноготь дверью, например, машины, а уж какая сильная боль сразу наступает, известно многим. Но, нужно знать, что делать, как правильно оказать первую помощь себе, ведь возможно образование гематомы, посинение и даже почернение ногтя.

Что делать при ушибе ногтя?

Для остановки кровоизлияния и снижения боли нужно:

• приложить к ногтю любой источник холода: лед, кусочек снега, либо подержать прищемленный палец под струей холодной воды минут 15-20 до полного сужения сосудов, снятия болевого синдрома;
• обработать ногтевую пластину любым антисептиком: йодом, перекисью водорода или спиртом, чтобы не попала инфекция под ноготь, и не началось воспаление;
• при сильной отечности пальца следует туго обвязать его бинтом, лейкопластырем, предварительно обработав йодом;
• обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью, ведь при посинении, почернении ногтя травма может быть вполне серьезной, вплоть до перелома фаланги пальца.

Если прищемила дверь и под пластинкой ногтя скопилось много крови, образовалась гематома, а пластина отошла от ногтевого ложе и поднялась вверх, то хирург в стерильных условиях проделает отверстие в ногте для выхода сгустков крови. Так не произойдет отмирания ногтя, неприятных осложнений и последствий в дальнейшем.

Подобную процедуру проводить дома с подручными средствами нежелательно, можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Ноготь изменил цвет, но нет боли, отечности, посинения

При изменении цвета ногтевой пластины стоит ожидать ее отторжения, отслаивания и от

Прищемил ноготь почернел что делать

В повседневной жизни люди сталкиваются с различными бытовыми травмами. Незначительные на первый взгляд, они могут нанести непоправимый вред здоровью. К частым повреждениям относят ушибы, сдавливание конечностей. Как только человек прищемил ноготь дверью, тяжелым предметом, необходимо срочно спасать роговую пластинку, иначе она может отпасть.

Первая помощь

В первые минуты после получения травмы нужно вспомнить, что делать, как справиться с повреждением самостоятельно. Верным решением будет срочное обращение за медицинской помощью.

Если такой возможности нет, выполняются следующие действия:

1. Приложить лед к поврежденному ногтю.
2. Если под роговым слоем образуется кровоподтек, болевые ощущения нарастают, проколоть ноготь обработанной медицинским спиртом раскаленной иглой. В результате этого кровь выходит через отверстие, отек и боль уменьшаются.
3. Ногтевую пластину и область под ней обработать йодом или любым другим антисептиком.

Такие манипуляции помогают сохранить ноготь, нивелировать последствия повреждения.

Как снять боль

В первые минуты после получения травмы накладывают сухой холод (в идеале лед в грелке, в пакете) на поврежденное место. Это снижает интенсивность болевых ощущений, снимает отек.

Когда боль из тупой, ноющей перерастает в пульсирующую, а ноготь посинел, пьют обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, любой анальгетик).

Таблетки принимают по инструкции.

Если облегчения в течение получаса не наступило, палец опух, обращаются к травматологу.

Изменение цвета

В зависимости от состояния раны после несчастного случая определяют дальнейшие действия. Цвет ногтя может рассказать о глубине полученной травмы.

Почернение ногтя

Чернота под ногтем образуется вследствие кровоизлияния под роговым слоем. Кровь темнеет после сворачивания.

Если палец не поврежден (нет перелома), а ноготь не отслаивается, то боль и отек снимают наложением холода. Более 15 минут такой компресс держать нельзя.

Когда ногтевая пластина повреждена, есть разлом, в рану заливают жидкий антисептик, поверх накладывают чистую повязку.

Кровь под ногтем

Такое повреждение появляется после сильного ушиба, защемления пальца. Когда боль усиливается, необходимо показаться травматологу. Дома ноготь пробивают прокаленной иглой для выхода крови и уменьшения боли.

Если кровь запеклась (свернулась), ноготь почернел, сгусток убирают ванночками из марганца.

В теплой воде растворяют несколько кристаллов перманганата калия, опускают руки на 15 минут в раствор. Это обеззараживает рану, удаляет образовавшийся кровоподтек.

Посинение

Синяк под ногтем образуется после небольшого ушиба. Последствия легко устранить, приложив холод к больному пальцу на 15 минут. Затем на 20 минут лед снимают и прикладывают его повторно.

Каждый день поврежденную область смазывают Гепариновой мазью. Средство способствует снятию отека, избавляет от синяка.

Как предотвратить отслаивание

Если удар был мощный, то роговой слой сойдет частично или полностью.

Чтобы не отпал ноготь, поврежденное место промывают перекисью водорода, накладывают мазь Бепантен.

Для профилактики используют противогрибковые средства дважды в сутки. На место удара накладывают давящую повязку или медицинский пластырь.

Если ноготь все-таки отслаивается

Если после травмы прошло несколько дней, гематома на руке спала, но ноготь стал отслаиваться, его срезают. После палец обрабатывают Хлоргексидином.

Процедуру повторяют по мере отрастания ногтя, пока роговой слой полностью не обновится. Так сходит ноготь, не причиняя дискомфорта владельцу.

Повреждение ногтевой пластины

При сильных ушибах ноготь ломается, трескается.

Такие повреждения можно получить, например, дверью машины или тяжелым предметом.

Что делать

В первую очередь следует приложить холод к месту повреждения, чтобы предотвратить образование гематомы.

Затем рану дезинфицируют любым антисептиком. Можно нанести на палец сетку из йода. Так отек не появится не только под роговым слоем, но и на пальце.

Ноготь обматывают лейкопластырем во избежание его отторжения.

Лечение

Чтобы спасти поврежденное место от отслаивания, следует предотвратить образование отека, гематомы. Для этого в ногте делают небольшое отверстие. Процедуру должен проводить врач.

В особых случаях взрослый человек может сделать это самостоятельно:

1. Ноготь и кожу вокруг него обрабатывают спиртом, йодом, зеленкой.
2. Швейную иглу, булавку, шпильку хорошо раскаляют на огне.
3. Посреди ногтя делают прокол до кожи под роговым слоем.
4. Как только игла дойдет до кожных покровов, ее вынимают, надавливают на палец, выпуская кровь через отверстие.

После палец тщательно обрабатывают антисептиком, накладывают повязку, фиксируют аптечным лейкопластырем. Делают эту процедуру самостоятельно только в экстренных случаях, если нет возможности попасть к врачу.

Повреждение ногтя у детей

У малышей подобные травмы возникают достаточно часто. При первичных симптомах повреждения необходимо обработать рану, наложить холод.

Если отек увеличивается и кожа под ногтем синеет, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Часто ребенок не может терпеть усиливающуюся боль. Необходимо дать Панадол или детский Нурофен до приезда врача. Так сильная боль не будет мучить малыша.

Терапия

В педиатрии лечение подобных травм мало отличается от взрослой травматологии. Если ногтевую пластину можно уберечь от расслоения, снимается отек, дезинфицируется рана.

Когда целостность ногтя невозможно сохранить, его удаляют, накладывают стерильную повязку. Ее периодически меняют до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.

Способы лечения

Чтобы сохранить поврежденный слой, убрать отечность, избавиться от болезненности, вылечить палец применяют различные методы.

Традиционные

После получения травмы первую помощь оказывают на месте: к месту ушиба прикладывают холод, рану обрабатывают антисептиком. Если поврежденная область болит, принимают любой доступный анальгетик. Местно используют анестетики.

Для снятия отека и воспаления на ушиб и соседнюю область наносят гель с гепарином дважды в день, накладывают стерильную повязку.

Народные методы

Для снятия отечности и болевых ощущений применяют бодягу аптечную. Это высушенные и истолченные морские или пресноводные губки. Средство применяют как местный анестетик, противовоспалительное средство.

Порошок разводят водой до консистенции густой сметаны, накладывают на повреждение, держат 15–20 минут.

Процедуру повторяют несколько раз в день.

Как только отек спадает, применяют ванночки для рук из ромашки, мелиссы. Сухие травы (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса.

Целебный настой остужают до комнатной температуры, опускают в него ушибленный палец примерно на полчаса.

Последствия

Если взрослый человек или ребенок прищемил палец, а после травмы нет возможности его обрабатывать и лечить, развивается воспаление, инфицирование, возникает некроз кожи под роговой пластинкой.

Это грозит потерей ногтя и даже пальца.

При сильных ушибах ноготь будет отслаиваться, рану под ним необходимо защитить от попадания любой инфекции. Для этого палец несколько раз в день дезинфицируют, накладывают стерильную повязку.

Если не удалить поврежденный слой, это приводит к нарастанию нового деформированного ногтя. Он будет тонким, слабым, искривленным. На руках это выглядит не эстетично, на пальцах ног такой дефект затрудняет ношение обуви, влияет на походку.

Обращение к врачу

Домашнее лечение малоэффективно и может привести к более серьезным последствиям, чем потеря ногтя.

Квалифицированная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

• подозрение на перелом пальца;
• расслоение, разлом ногтя;
• нестерпимая, пульсирующая боль;
• образование обширного отека;
• травму получил больной диабетом или ребенок;
• когда есть подозрение на сепсис (некроз) тканей;
• если сильно прищемил конечность, под роговую пластину попал инородный предмет, удалить который самостоятельно невозможно.

Продолжительность восстановительного процесса

После полученного сильного удара в 90 % случаев поврежденная деформированная ногтевая пластина отслаивается.

Травмированный роговой слой сходит за 1 месяц, а новый отрастает примерно за полгода. Для ускорения процесса поврежденную поверхность удаляют.

Когда ушиб незначительный, боль проходит через 2-3 дня.

Отечность спадает через 1-2 недели, кожный покров под ногтем восстановится.

На ногах процесс заживления происходит медленнее. В этот период следует отказаться от тесной обуви.

Необходима регулярная терапия для полного восстановления ногтевой пластины.

Заключение

Ушиб ногтя – не простое повреждение, он приводит к заражению, потере роговой пластины.

Вовремя оказанная первая помощь взрослому или ребенку поможет спасти травмированный роговой слой, предотвратить развитие гнойных образований, заражения.

При несерьезных повреждениях лечатся дома народными средствами. Если удар или защемление спровоцировали образование обширного кровоподтека, привели к отслаиванию ногтя, необходимо обратиться в травмпункт.

Такие травмы в быту, как защемление ногтя, не редкость. В спешке можно нечаянно ударить или прищемить ноготь дверью, например, машины, а уж какая сильная боль сразу наступает, известно многим. Но, нужно знать, что делать, как правильно оказать первую помощь себе, ведь возможно образование гематомы, посинение и даже почернение ногтя.

Посиевший ноготь на руке

Что делать при ушибе ногтя?

Для остановки кровоизлияния и снижения боли нужно:

Руки под краном с холодной водой

• приложить к ногтю любой источник холода: лед, кусочек снега, либо подержать прищемленный палец под струей холодной воды минут 15-20 до полного сужения сосудов, снятия болевого синдрома;
• обработать ногтевую пластину любым антисептиком: йодом, перекисью водорода или спиртом, чтобы не попала инфекция под ноготь, и не началось воспаление;
• при сильной отечности пальца следует туго обвязать его бинтом, лейкопластырем, предварительно обработав йодом;
• обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью, ведь при посинении, почернении ногтя травма может быть вполне серьезной, вплоть до перелома фаланги пальца.

Если прищемила дверь и под пластинкой ногтя скопилось много крови, образовалась гематома, а пластина отошла от ногтевого ложе и поднялась вверх, то хирург в стерильных условиях проделает отверстие в ногте для выхода сгустков крови. Так не произойдет отмирания ногтя, неприятных осложнений и последствий в дальнейшем.

Подобную процедуру проводить дома с подручными средствами нежелательно, можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Ноготь изменил цвет, но нет боли, отечности, посинения

При изменении цвета ногтевой пластины стоит ожидать ее отторжения, отслаивания и отпадения от подушечки пальца. Ощущение неприятное и невзрачный вид пальца будет оставаться долго, до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь, причем при неплотном прилегании может отслоиться и слезть вновь.

Делать ничего не остается другого, как содержать ноготь в чистоте, обрабатывать антисептиками, бинтовать до полного его заживления.

Ушиб ногтя на руке

Что делать, если ноготь посинел и его прищемила дверь машины, только на вершине. Скорее всего, его целостность не нарушена. Гематома и неприятный окрас пройдут, хотя на это, бывает, уходят недели. Конечно, если случайно прищемила палец, например, дверью машины, то серьезных последствий не будет. Но, если при этом повысилась температура, ноготь сильно опух и даже онемел и болит, то показаться врачу и сделать рентген нужно немедленно. Все-таки на первый взгляд, казалось бы, привычное защемление ногтя может привести к развитию воспаления и даже заражению крови.

Народные рецепты против недуга

Если прищемил палец, например, дверью машины в пути под рукой зачастую даже не бывает аптечки, а палец сильно ноет, болит, опух и даже посинел. Что нужно делать:

Сок алоэ обладает полезными свойствами

• сорвите подорожник, приложите размятый лист или кашицу к больному месту, главное, сок подорожника. Если нет подорожника, можно приложить капустный лист, или разрезанную половинку алоэ. Через 3 часа смените компресс. Если прищемил палец, но не сломал, боль и отечность быстро пройдут;
• завернув в марлю отварную и размятую картошку, прикладывайте к пальцу, пока состав не остынет. Делать процедуры через каждые 2 часа;
• если прищемил палец, обильно смажьте свежей сметаной, выдержите 10-15 минут, повторяйте процедуры до стихания боли и уменьшения отечности;
• воспользуйтесь компрессом, залив кипятком (1 стакан) почки березы и хвощ полевой (по 1-2 ч л.), дайте составу настояться. Смачивайте марлю, прикладывайте к ушибленному месту, зафиксировав повязкой. Наносите компрессы 2 раза в день, пока неприятные симптомы не пройдут.

Если прищемил палец, и он начал нарывать, что делать? Важно вовремя обработать его противовоспалительным составом, мазью левомеколя или диоксидина. Для ускорения созревания гнойничка можно приготовить компресс. Запечь луковицу, натереть на терке вместе с хозяйственным мылом и прикладывать состав к месту поражения, наложив чистую повязку. Менять компресс через каждые 3-4 часа.

Что делать при оказании первой помощи?

Главное — исключить вероятность перелома пальца, то есть нужно попытаться пошевелить им. При возникновении резкой боли возможен перелом, нужно обратиться в травмпункт. Для уменьшения отечности, боли и воспаления можно принять Ибупрофен. Принимать его нужно согласно инструкции, вплоть до исчезновения боли и отечности. При ушибе ногтевой пластины для остановки крови и снятия отечности, воспаления, регенерации тканей можно обработать Урицинолом (эмульсией).

Чтобы гематома быстрее рассосалась, на протяжении нескольких дней после ушиба рекомендовано обрабатывать палец антимикробными противовоспалительными мазями: арником, гепариновой мазью. Аппликации из данных мазей можно наносить поочередно, меняя составы 2-3 раза в день.

Так выглядит Гепариновая мазь

Хорошо заживляет, снимет отеки Демиксид, компресс из него. Раствор нужно развести с новокаином (0,25%) в пропорции 1х3, смачивать в нем марлю и прикладывать к больному ногтю, сверху покрыть полиэтиленом, забинтовать.

При посинении, черноте ногтя и болях поможет Бодяга, порошок которой можно купить в аптеке. Добавив в порошок немного воды до придания кашицеобразного состояния, состав можно нанести на ноготь, дождаться высыхания, после чего промыть прищемленный палец теплой водой.

Если уж произошло отторжение пластины ногтя, то можно не затрагивая близлежащие мягкие ткани, обрезать аккуратно часть ногтя, но ни в коем случае нельзя отрывать ноготь.

Можно этим самым лишь больше его травмировать, увеличить отечность и воспаление.

Поврежденный палец на ноге

При защемлении хорошо помогает холод, приложенный лед, быстро снимает отечность, устраняет воспалительный процесс. При ушибе дверью машины травмируются ткани, поэтому пальцу нужен покой для скорейшего восстановления. Содержать больной палец в постоянно расслабленном состоянии сложно, ведь как обычно сразу после стихания боли человек начинает шевелить и работать пальцем. Очень удобно замотать сразу два пальца: больной и соседний здоровый, который послужит шиной, а ушибленный будет меньше подвержен любому воздействию.

Для ускорения регенерации поврежденных тканей и оттока крови по венам чаще поднимайте палец вверх.

Когда боль и отеки пройдут, нужно поберечь палец и даже после снятия повязки не подвергать его активным действиям, дождаться полного восстановления, нагружая медленно, постепенно.

Если прищемил палец ноги, то лучше первое время ходить в широкой обуви на устойчивой подошве, желательно с открытым носом. При посинении пальца на руке пользоваться резиновыми перчатками, если контакты с водой и бытовой химией неизбежны.

Осложнения при травме ногтя

При осложнениях под поврежденным ногтем может скопиться гной, и даже подняться температура при воспалении, покраснении кожи возле ногтя. В данном случае нужно обратиться в срочном порядке за квалифицированной помощью, поскольку обычный ушиб может привести к развитию инфекции окружающих тканей и даже кости пальца.

Возможно, палец выбит дверью машины, если сильно опух, болит при шевелении, а под кожей сразу выступила гематома.

Для установки точного диагноза нужно сделать рентген, который покажет, палец выбит, сломан или просто прищемлен.

Травмирование кистей рук часто бывает у спортсменов при тренировках, боль настолько пронзительна, кажется, что палец просто выбит. Главное, сразу зафиксировать палец, наложив тугую повязку, но посетить врача нужно обязательно. Не всегда травма проходит сама себе, выбитый палец требует вправки, а значит, хирургического вмешательства.

Что делать при сильной деформации пальца, или если прищемила дверь? Главное, вовремя иммобилизовать его, наложить тугую повязку, при болях принять анальгин. Детям можно дать Парацетамомол, Нурофен. Возможно смещение костных отломков, и делать ничего не остается, как обратиться быстрее в травмпункт.

От бытовых травм ногтей пальцев рук и ног не застрахован никто. Зачастую такие повреждения наносятся путем сильных ушибов, а также если ноготь прищемить.

Несмотря на то, что вероятность получить подобную травму достаточно велика, мало кто знает, что необходимо делать в первую очередь и как оказать помощь пострадавшему или самому себе.

Палец нечаянно ударил или прищемил, ноготь почернел, что делать и как успокоить сильную, распирающую боль?

В первую очередь, сразу же после получения травмы нужно незамедлительно остановить кровоизлияние, чтобы максимально снизить риск образования гематомы, а также утихомирить боль. Для этого следует воспользоваться любым источником холода — это может быть лед, снег или обычная струя холодной воды. Последний вариант наиболее приемлемый и доступный для многих. Держать ушибленный палец и ноготь в холоде следует не менее за это время кровяные сосуды сузятся и болевой синдром станет значительно меньше.

Стоит отметить

Во избежание инфицирования травмированного места, даже если черноты под ногтем нет, необходимо обработать саму ногтевую пластину и кожу пальца спиртовым раствором йода, перекисью, а также любым другим антисептиком.

После оказания первой помощи необходимо отправиться в травмпункт и рассказать врачу, что палец прищемил, ноготь почернел. Что делать врач решит сам в зависимости от сложности полученной травмы. Возможно, визуального осмотра недостаточно и необходимо сделать рентген, чтобы убедиться, что фаланги пальца при ушибе ногтя на ноге или руке не сломаны.

Стоит отметить

Чтобы избежать отека всей кисти руки или ступни ноги, можно нанести на её поверхность йодную сетку, а также при неутихающей боли наложить на палец давящую повязку при помощи бинта или лейкопластыря.

При образовании сильной гематомы в результате большого скопления крови, которая распирает ногтевую пластину снизу, поднимает её и отторгает с сильной болью от ногтевого ложе, хирург может проделать стерильными инструментами небольшое отверстие в ноготке и выпустить через него кровь, пока она не свернулась. Такая манипуляция способна помочь спасти ноготь от отмирания, однако проводить её самостоятельно в домашних условиях при помощи подручных средств нежелательно. Подобная самодеятельность может привести к самым непредсказуемым последствиям и серьезным осложнениям травмы.

Как лечить травму, если под ногтем чернота: советы из традиционной и народной медицины

Если после оказания первой помощи после травмы остался черный ноготь на пальце ноги или руки, а добраться до врача нет возможности, чтобы получить надлежащие предписания по дальнейшему лечению, то проводите терапию самостоятельно.

1. Травмированному пальцу необходимо создать условия полного покоя, а также стараться держать его как можно дольше в поднятом состоянии вверх, чтобы обеспечить отток крови.
2. При травмировании ногтя пальца ноги следует подобрать удобную широкую обувь, желательно с открытым носком и твердой устойчивой подошвой.
3. Во избежание повторного травмирования ногтя в быту, необходимо наложить на него защитную повязку из обычного бинта или лейкопластыря.
4. Если травма нанесена на ногте пальца руки и ноготь посинел от удара, в первые несколько дней необходимо максимально сократить количество домашних дел, а при выполнении неизбежных, особенно в контакте с водой и бытовыми химическими средствами, в обязательном порядке использовать защитные резиновые перчатки.

Хорошо сразу после получения ушиба ногтевой пластины обработать травмированное место эмульсией рицинола. Она быстро остановит кровь, частично снимет отек и предотвратит воспалительный процесс. Также рициниол поможет ускорить процесс регенерации поврежденных тканей.

Для успешного рассасывания гематомы через несколько дней после получения травмы и дальнейшей профилактики инфицирования ушиба рекомендуется использовать мази противовоспалительного и антитромботического действия.

Наиболее известными и доступными из таких являются арника и гепариновая мазь. Необходимо поочередно накладывать аппликации с данными средствами на больной ноготь 3 раза в день до полного выздоровления.

Поможет снять отек, уменьшить боль и поспособствует дальнейшему успешному заживлению компресс с димексидом. Его необходимо делать ежедневно в течение недели перед сном и оставлять на 30 минут. Для этого следует развести раствор димексида 0,25%-ным новокаином, соблюдая пропорцию 1 к 3, обильно смочить в полученном средстве стерильную марлевую салфетку, приложить её к ногтю, сверху накрыть кусочком полиэтиленовой пленки и все это зафиксировать повязкой.

Если под ногтем чернота и ушибленный палец болит, справиться с этим поможет обычная бадяга. Её можно приобрести в аптеке в виде порошка, развести обычной кипяченой водой до консистенции крутого теста и нанести на ноготь, дать полностью высохнуть, а затем снять. Также можно примешать её в состав мази или приобрести готовую.

При неизбежном отторжении ногтевой пластины следует периодически аккуратно маникюрными ножницами срезать ту часть ногтя, которая отошла, стараясь при этом не повредить мягкие ткани.

Стоит отметить

Не следует намеренно отрывать ноготь, это приведет к еще большему травмированию пальца и совершенно не ускорит процесс его обновления.

Бывают случаи, когда травма ногтя приводит к осложнениям, в этом случае отек пальца не снижается, а напротив, увеличивается, кожа вокруг ногтя краснеет, становится горячей, а из-под ногтевой пластины может выступать гной. При таком течении заболевания следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к медицинским работникам и начать соответствующее лечение, чтобы обычный ушиб ногтя, осложненный инфекциями, не перерос в инфицирование окружающих мягких тканей и кости конечности.

прищемили палец дверью, ноготь почернел

Я когда дверью палец ударил, тоже почернел, но я абсолютно ничего не делал, всё само прошло в течение месяца.

Да пройдет, синяк просто

Не хотите снимать- ждите когда отпадет сам и вырастет новый.

Ничего не надо делать. Промывай ноготь слабым раствором марганцовки ежедневно. Он сам сойдет постепенно.

новый ноготь на ноге отрастёт примерно через полгода, возможно дольше. сходить он может начать в самый неподходящий момент. прокол бессмыслен и небезопасен. советую при выходе на улицу защищать ноготь лейкопластырем, по возвращении с прогулки принимать ванночку с дезинфицирующим средством.

Какой пояс для поясницы лучше: собачий, верблюжий из шерсти. Цены, отзывы – Пояс для поясницы – виды, лечебные эффекты, правила ношения

Согревающий пояс для поясницы – польза и применение при болях в спине

Дата публикации: 26.09.2019

О покупке согревающего пояса чаще всего задумываются, когда появляются боли в пояснице. Действительно ли данный аксессуар помогает избавиться от дискомфортных ощущений? Изделия из какого материала более эффективны? Попробуем разобраться.

Функции приспособления

Главная цель согревающего пояса – удержание тепла тела. Повышение температуры в поясничном отделе улучшает кровообращение и снижает боль. Согревающие приспособления чаще всего делают из шерсти:

• овец;
• верблюдов;
• коз.

Наиболее востребованный при изготовлении поясов верблюжий, овечий и козий ворс отличается повышенной мягкостью, хорошо пропускает воздух, сохраняет тепло. На эти материалы у людей редко бывает аллергия.

Мифы о собачьей шерсти

Иногда для прогревания поясницы покупают пояса из собачьей шерсти. Им приписывают поистине чудодейственные качества. 

• Миф №1. Якобы ворсинки собачьих шкур имеют уникальное полое строение: своего рода естественная воздушная подушка, которая помогает защитить кожу от холода.

На самом деле: строение волоса собаки мало чем отличается от ворса других животных.

• Миф №2. Уникальные «вещества» с шерсти собаки способны проникать через кожу и исцелять от многих болезней.

На самом деле: чтобы можно было носить пояс на голом теле, материал подвергают тщательной обработке, смывая все поверхностные вещества. А если шерсть не мыть, есть риск подхватить какое-нибудь кожное заболевание, ведь братья наши меньшие не отличаются стерильной чистотой.

Собачья шерсть имеет минус – если ее плохо очистили, она издает далеко не самый приятный запах. По сравнению с овечьей и верблюжьей шерстью, она более жесткая. Однако в этом есть польза – покалывание ворсинок стимулирует кровообращение и регенерацию тканей. Польза такого “массажа” сравнима с эффектом от иглоукалывания.

Согреваемся… кошкой!

Очень редко в продаже встречаются теплые накладки для спины из кошачьей шерсти. Они греют не хуже овечьих. Главный минус таких изделий – высокая вероятность аллергической реакции.

Эффект шерстяных поясов можно усилить:

• аппликаторами;
• магнитными вставками; 
• турмалиновыми нитями.

Эти дополнения помогают улучшить кровообращение и снизить боль.

Несколько слов о неопрене

Согревающий эффект дают также пояса из неопрена. Это синтетический материал. Чаще всего его используют не в лечебных целях, а в спорте (для мягкой поддержки спины).

Плотный эластичный пояс из качественного неопрена помогает убрать лишние сантиметры с проблемных зон. Эффект похудения достигается за счет:

• повышения температуры тела;
• усиленного потоотделения;
• улучшения метаболизма. 

Спортсмены иногда используют специальные разогревающие пояса с флисом. Они помогают привести в тонус мышцы спины и поясницы. Если приступить к занятиям без подобной подготовки, можно получить растяжение или даже порвать связки.

В отличие от неопренового пояса, флисовый лучше дышит, под ним тело не так сильно потеет.

Фасоны согревающих поясов

Согревающий пояс делают в виде широкой ленты. Она может выглядеть как кусок валяной шерсти в чехле из хлопчатобумажной ткани. В продаже есть также накладки для спины, связанные вручную из шерстяных нитей.

Иногда их дополняют плотными вставками, которые действуют как корсет.

Грейтесь для профилактики

Согревающие пояса лучше начинать носить задолго до того, как появятся первые болезненные симптомы. В холодную и ветреную погоду они защитят от переохлаждения не только поясницу, но и органы малого таза, почки.

Если вы интенсивно занимаетесь спортом, согревающий аксессуар снизит нагрузку на позвоночник. Пригодится он и людям, ведущим малоподвижный образ жизни. При длительной работе в сидячем положении накладка на поясницу из плотной шерсти поддержит спину и улучшит кровообращение.

Если болезненные симптомы уже начали вас беспокоить или в прошлом есть травма позвоночника, обязательно проконсультируйтесь с врачом, потому что согревающие пояса имеют медицинские противопоказания:

• лихорадка;
• боли в животе неясного происхождения; 
• болезни кожи; 
• «женские» заболевания, например, миома матки;
• «критические дни» и беременность;
• оперативные вмешательства в зоне брюшной полости.

Как носить?

Чтобы пояс был максимально эффективным, нужно правильно подобрать размер. Аксессуар должен слегка сдавливать корпус – слишком свободная посадка сводит эффекты согревания и поддержки к минимуму, а слишком тугая затяжка ухудшает кровообращение, может вызвать отеки.

Рекомендуемый период непрерывного ношения – 4-6 часов. Изделие обязательно нужно снимать перед сном.

Приобретая неопреновый пояс, учтите: его согревающий эффект заметен в основном во время активного движения. Если вы в холодный день остановитесь после энергичной пробежки, неопрен тут же остынет. Ощущения будут такие, будто вас завернули в холодный полиэтилен. Поторопитесь домой, чтобы снять пропотевшее белье, иначе ваш разогрев превратится в переохлаждение.

Мне нравится 1

Похожие посты

Оставить комментарий

польза для спины, виды, как носить

Согревающий пояс для поясницы представляет собой приспособление, помогающее справится с болями при радикулите, защемлении нерва, растяжении мышц или обострении остеохондроза. Используется он в комплексе с другими средствами, для прогрева поясничного отдела и облегчения состояния пациента. Основными положительными свойствами, которые отмечают пользователи, выделяют устранение спазмов и улучшение кровообращения в области поражения.

Что собой представляет пояс для поясницы?

Согревающий пояс для поясницы изготавливается из эластичного материала, с добавлением шерсти различных животных. Он обладает терапевтическим эффектом, и помогает справиться с различными заболеваниями спины. Пользуются таким приспособлением не только люди преклонного возраста, но молодежь, если есть проблемы со спиной, ревматические или мышечные боли.

Натуральная шерсть хорошо впитывает влагу, поэтому тепло от разогревающего пояса сохраняется сухим и приятным. Использовать можно не только при дегенеративных изменениях в позвоночнике, но и травмах, послеоперационном периоде для быстрого восстановления. Равномерное прогревание мягких тканей способствует предотвращению воспалительного процесса, устраняет нервное и мышечное напряжение. Производятся такие пояса из шерсти разных животных.

Основная польза

Утепление поясничного отдела рекомендуется людям разных возрастов, при наличии проблем в этой области и отсутствии противопоказаний. Отказаться от его использования следует в период простудных заболеваний, если есть повышение температуры тела и ожогах на коже.

Основная польза согревающего пояса заключается в равномерном прогревании области и сохранении сухого тепла. Полученный эффект можно сравнить с расслабляющим и разогревающим массажем. Поэтому надевать его полезно не только при обострении заболевания, но и в качестве профилактики в период холодов, при длительном пребывании на морозе.

Основные положительные свойства пояса:

• Стимулирует и ускоряет движение крови, лимфатической жидкости.
• Устраняет отечность и застойные процессы в пояснице.
• Подавляет воспалительный процесс и снимает отечность.
• Равномерно распределяет нагрузку на спину.
• Усиливает эффективность согревающей мази.
• Расслабляет мышечную ткань и устраняет спазмы.
• Поддерживает поясничную область в период чрезмерных физических нагрузок.
• Минимизирует вероятность получения травмы.
• Предотвращает переохлаждение спины в зимнее время.

Натуральная ткань, используемая в поясе, не вызывает аллергическую реакцию, поэтому вероятность побочных эффектов исключена. Использовать изделие можно при ревматизме, сколиозе, растяжении мышц, защемлении нервных окончаний, спондилезе, остеопорозе или радикулите в комплексе с медикаментозной терапией для ускорения процесса выздоровления.

Разновидности

Пояса производятся по разной технологии, поэтому бывают вязанные, валяные или тканные. Выполняются они из различного вида шерсти, и предназначены для поддержки и сохранения сухого тепла. В Москве предлагаются виды изделий, способные снять напряжение спины, стабилизировать позвоночник, исправить искривление, перераспределить центр тяжести. Поэтому все они используются в медицинских целях. Существует множество утепленных поясов из шерсти, каждый имеет свои преимущества и недостатки.

Пояс из овечьей шерсти

Овечья шерсть используется человеком множество веков для самых разных целей. Из нее изготавливается одежда и обувь, предметы интерьера. Благодаря особым свойствам материала она позволяет получить полотно высокого качества с уникальными полезными свойствами. Отмечено и благотворное воздействие овечьей шерсти на организм. Применяется она при болях в пояснице или суставах.

Изготавливается теплый пояс из волоса и пуха животного, в некоторых случаях используется ость. Основными положительными свойствами пояса выделяют:

• Отличная воздухонепроницаемость.
• Отсутствие парникового эффекта и скопления пота под материалом.
• Гигроскопичность (кожа остается сухой и теплой).
• Поддержание оптимальной температуры тела независимо от погоды.

В составе пояса из овечьей шерсти не должно быть синтетического волокна, чтобы его можно было использовать в качестве терапевтического средства. Материал отличается умеренной жесткостью, поэтому массирование области осуществляется деликатно, без чрезмерного раздражения кожи. Рекомендуется носить изделие при защемлении нервных окончаний, остеохондрозе, неврите или ревматизме. Пояс создаст дополнительную опору для ослабленных позвонков.

Читайте также:

Пояс из верблюжьей шерсти

Согревающий пояс из верблюжьей шерсти также используется для терапевтических целей. Изготавливается он из грубого наружного волоса и мягкого подшерстка, благодаря этому полученное изделие отличается практичностью и при этом приятное на ощупь. Материал не электризуется и способен устранять токсическое напряжение, что является большим преимуществом. Под изделие поясницу можно мазать любыми средствами, оно лишь усилит полученный эффект.

Выделяют основные достоинства пояса из верблюжьей шерсти:

• Мягкий прогрев проблемной области.
• Сохранение сухого тепла и отсутствие конденсата.
• Расслабление мышечной ткани спины.
• Улучшение кровотока в поясничной области.
• Устранение болевого синдрома.
• Избавление эпидермиса от токсинов.
• Легкое массажное действие на кожный покров.
• Гипоаллергенность.

Но предлагаются такие изделия по более высокой стоимости, так как способ получения материала более сложный, чем в случае с шерстью овцы. Стригут верблюдов лишь раз в год, и сбор проводится только с гулевых пород животных.

Пояс из собачьей шерсти

Пояс из собачьей шерсти в отличие от двух других вариантов предлагается в доступной ценовой категории. Он, кроме согревающей, выполняет также поддерживающую функцию, фиксируя поясницу в одном положении. Благодаря натуральному волокну, изделие мягко прогревает проблемную область, улучшает в ней кровообращение, усиливает приток питательных веществ к пораженным областям, что полезно при остеопорозе, спондилезе или остеохондрозе. Продаются пояса из шерсти собаки в специализированных магазинах.

Натуральное волокно отлично удерживает тепло, и при этом не создает парникового эффекта. Многие пользователи отмечают, что пояс колючий, но такое воздействие схоже с процедурой рефлексотерапии. Раздражающее действие обеспечивает коже микромассаж и усиливает приток крови к проблемной области. Рекомендуется носить изделие при наличии следующих нарушений:

• Комплексные дистрофические нарушения в суставных хрящах.
• Воспалительные процессы в позвоночнике.
• Защемления нервных окончаний или грыжи.
• Заболевания внутренних органов или мочеполовой системы.
• Период реабилитации после полученных травм.

В качестве профилактического средства пояс полезно использовать в условиях пребывания на холоде, для согрева поясницы и защиты ее от сквозняков при работе на улице. Легкое покалывание стимулирует кровоток и исключит застои крови, улучшат самочувствие в период обострения радикулита.

Какой пояс выбрать?

Подбирает подходящий пояс в период лечения дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике только врач. В профилактических целях можно выбрать пояс из шерсти любого животного. В процессе покупки рекомендуется обратить внимание на следующие критерии:

• Материал. Не все представленные изделия на рынке отличаются натуральным составом. В некоторых содержится неопрен, который препятствует естественному воздухообмену, но способствует быстрому и эффективному прогреву проблемной области. Такими изделиями рекомендуется пользоваться женщинам для похудения, или пациентам в послеоперационный период, для эффективного восстановления после травм.
• Размер изделия. Перед выходом из дома лучше сделать замер талии, чтобы иметь возможность подобрать подходящий пояс, который будет идеально сидеть и хорошо застегиваться. Кроме этого, стоит обратить внимание на ширину конструкции, некоторые более широкие, другие узкие. Все зависит от производителя. Тут можно делать выбор, исходя из личных предпочтений.
• Место приобретения. Отдавать предпочтение лучше специализированным магазинам, где представлен ассортимент медицинских товаров, а продавец может по требованию предоставить сертификаты качества. В этом случае можно быть уверенным в качестве представленной продукции и выбирать пояс без риска получить подделку, которая принесет только вред.
• Степень жесткости. Некоторые согревающие пояса оснащаются ребрами жесткости. Такая конструкция способна не только обеспечить тепло пояснице, но и поддержать ее в правильном положении, защитить от нагрузок. Все бандажи, фиксирующие позвоночник, подбираются только по рекомендации врача, при наличии показаний.

Правильно подобранный пояс станет отличным средством для избавления от боли в период обострения радикулита, остеохондроза, защемления нервных окончаний при позвоночной грыже. Использовать их также можно при мочекаменной болезни или почечной недостаточности, при воспалительных процессах в половых органах. Но устранение болевого синдрома не является основанием для прекращения приема лекарств или уменьшения дозировки, рекомендованной врачом. Пояс применяется только как вспомогательное средство, а не основная терапия.

Основные правила использования

Согревающий пояс отличается простой конструкцией, поэтому проблем в его применении обычно не возникает. Но, как и любое терапевтическое средство, оно может принести пользу или вред, при нарушении рекомендаций в его ношении. Использование пояснично-крестцового бандажа требует соблюдения ряда простых правил, которые заключаются в следующем:

• Запрещено туго затягивать пояс, тем самым создавая препятствие на пути естественного кровотока. Это приведет к серьезным нарушениям, чувству слабости в нижних конечностях, дисфункции выделительной и половой системы.
• Фиксируется пояс только поверх белья, изготовленного из натуральной ткани. В противном случае могут появиться следы раздражения, натирания и даже небольшие повреждения кожи.
• Прилегание пояса должно быть плотным, но при этом без изменений оттенка кожного покрова. При появлении покраснений или посинений стоит отказаться от его использования, или изменить степень затягивания.
• В период ношения пояса исключаются любые чрезмерные физические нагрузки, спортивные занятия, подъем тяжелых пакетов или сумок.
• Категорически запрещено устанавливать согревающий пояс на ночь, или носить его больше 5 часов в день. Исключением являются рекомендации врача для получения определенного лечебного эффекта.
• Надевать согревающий пояс нужно в положении стоя, чтобы контролировать степень натяжения и прилегания приспособления.
• Для исключения появления атрофии мышц следует делать частые перерывы в ношении бандажа, особенно если он оказывает поддержку в области поясницы.

Если в период ношения согревающего пояса появляются болевые ощущения, или побочные эффекты, надо незамедлительно обратиться к специалисту. На период получения консультации от его использования стоит отказаться. Бандаж частично берет на себя нагрузку позвоночника, но не является решением проблемы при развитии серьезного патологического процесса. Поэтому используется всегда в комплексе с другими терапевтическими средствами.

Показания и противопоказания к использованию

Болевой синдром в пояснице часто возникает из-за воспалительных процессов, снижения гибкости позвоночника, сидячей работы, переохлаждения, тяжелого физического труда. Использование согревающего пояса не является панацеей, и требует установление причины развития симптоматики для эффективного лечения. Например, при заболеваниях почек, геморрое или инфекционных процессах, требуется прием медикаментозных препаратов по специальной схеме, выбранной врачом.

Согревающий пояс используется не только для лечения радикулита или остеопороза. Благодаря способности мягко согревать и снижать проявление болевого синдрома, его также назначают носить при выявлении следующих нарушений:

• Острые боли в нижней части спины.
• Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках.
• Спондилез или остеопороз.
• Функциональные нарушения работы периферийной нервной системы.
• Люмбалгия поясничного отдела.
• Растяжение мышечной ткани.
• Период восстановления после операций или переломов.
• Профилактика избыточных нагрузок для грузчиков, спортсменов, водителей.
• Защемление нервных окончаний.

До покупки согревающего пояса следует уточнить у врача, можно ли его использовать при наличии тех или иных хронических патологиях. Как любое изделие с терапевтическим эффектом оно имеет ряж противопоказаний. Запрещено использование бандажа в следующих случаях:

• Любые дерматологические проблемы в области поясницы.
• Избыточная подвижность позвонков.
• Проблемы с работой сердечной мышцы.
• Период вынашивания ребенка на любых сроках.
• Повышение температуры тела.
• Операции на головном мозге в недавнем времени.
• Наличие кардиостимулятора.

В этом случае изделие принесет больше вреда, чем пользы, поэтому от его использования стоит отказаться. Применение в период восстановления после операции обосновано только при рекомендации врачом для минимизации вероятности осложнений и общего облегчения состояния.

Обзор некоторых моделей

На рынке представлено большое количество шерстяных поясов, оказывающих терапевтическое действие. Но отличаются они между собой не только ценой, но и способом изготовления, качеством и полученным эффектом. Хорошо себя зарекомендовала следующая продукция:

• Леченый сибирский пояс «Зима». Изготавливается ручным способом из шерсти собаки, по проверенной годами технологии. Способствует усилению кровотока в пораженном участке, поэтому используется для профилактики развития патологий в мочеполовой системе, защиты от переохлаждения и предотвращения развития остеохондроза в поясничном отделе. Носить его разрешается даже на голое тело, так как изделие мягкое и не раздражает кожу.
• EcoSapiens. Изготавливается пояс из шерсти верблюда. Относится изделие к бюджетной ценовой категории, но на его эффективность это никак не влияет. Большим преимуществом продукции является эластичность и простота в использовании. Используется для профилактики развития воспалительного процесса в пояснице или период обострения радикулита.
• Azovmed. Изготавливается пояс из овечьей шерсти и имеет удобную систему фиксации на поясе. Мягкий на ощупь, он не создает дискомфорта в процессе использования, что является большим преимуществом. Носить рекомендуется поверх тонкого белья, так как фиксаторы могут натирать. Основное назначение – период обострения болевого синдрома, вызванного защемлением нервных окончаний.

Перед покупкой пояса рекомендуется внимательно ознакомиться с его описанием, изучить отзывы и характеристики. Это позволит подобрать для себя подходящий вариант, отвечающий всем требованиям и предназначенный для решения конкретной проблемы. Полезно также проконсультироваться по выборе изделия с врачом, если планируется использовать пояс в лечебных целях.

Согревающий пояс для поясницы является отличным решением для устранения болевых ощущений во время обострения различных заболеваний. Он нередко используется в качестве профилактического средства от приступа радикулита, так как помогает устранить компрессию позвонков и поддерживает их в период нагрузок. Изделия выпускаются разных размеров, и могут отличаться плотностью, степенью жесткости, наличием резинок, липучек и других фиксаторов.

Пояс от радикулита, 👉 какой лучше выбрать, размеры и состав

У людей разного возраста могут появляться боли в области поясницы. Это может быть результатом травмы, заболевания, больших нагрузок, малоподвижного образа жизни. Облегчить неприятные ощущения, унять спазмы, можно самостоятельно, если использовать специальный пояс.

Какие бывают размеры

Согревающие пояса покупают в готовом виде в аптеках, ортопедических магазинах. На упаковке изготовитель указывает размер из стандартной сетки, отличающейся по обхватам основных линий туловища.

Продукция выпускается в разной ширине,  с разными показателями обхвата талии, бедер.

Совет. Следует заранее дома провести точные замеры объемов и зоны поражения, а на месте уточнить параметры изделия у продавца-консультанта.

Разновидности поясов и их свойства

Зависимо от болей, причины, рекомендаций лечащего врача выбирают согревающий корсет. Средства различаются по составу, степени воздействия, направленности влияния, взаимодействуют с разными видами заболеваний.

Из собачьей шерсти

Наиболее традиционный способ прогрева спины — пояс из шерсти собаки. Сейчас доступны пояса из разной шерсти, в любом населенном пункте.

Собачий волосяной покров характеризуется высокой степенью удержания тепла — защищает поясницу от сквозняков, переохлаждений.

Модель из собачьего меха

Структура волос животного сохраняет набор веществ, постепенно проникающих в кожу человека, частично унимая болевые ощущения.

Не подходит людям с чувствительной кожей. Готовый пояс получается жестким, ощущаются покалывания. Обеспечивается лучший приток крови к нужной области.

Минус — постепенно корсет начинает выделять неприятный запах. Встречается у изделий, изготовленных на дому. Промышленная продукция проходит специальную обработку, практически не пахнет даже после намокания.

Из верблюжьей шерсти

Прекрасно прогревает, долго удерживает тепло, может использоваться на чувствительной коже. Гипоаллергенный материал отлично отталкивает воду.

Поясницу лечит постоянное поддержание тепла, при плотной посадке на пояснично-крестцовом участке. Отличие — плотная, легкая волосяная структура.

Модель из верблюжьего меха

Изделие из натуральной шерсти устраняет на кожном покрове отрицательные заряды электричества, что улучшает циркуляцию лимфы. Волоски выделяют естественный антисептик — животный воск, способствующий заживлению.

Легкий предмет относится к категории дышащих, что означает отсутствие опрелостей. Это важный параметр, так как максимальный лечебный эффект выражается при одевании пояса на голое тело.

Наглядные достоинства изделия подробно показаны в следующем ролике:

Из овечьей шерсти

На опоясывающие заготовки используют овечий пух, переходные участки шерсти. Если изготавливается валяный пояс, задействуют более жесткие участки покрова, чтобы обеспечить массажный эффект.

Важно знать! Существенное отличие от других вариантов — овечий материал практически не проводит тепло. Под таким покрытием спина не замерзнет даже при сильных морозах.

Продукт из шерсти овцы

Плотные изделия можно получить путем вязания из шерсти овцы, которую можно приобрести в готовом виде (заготовить самостоятельно).

В терапии используется в качестве дополнительного, основного метода лечения при заболеваниях позвоночника, почек, радикулите.

Кроме согрева тела осуществляется антибактериальный эффект. Пояс можно легко почистить в случае необходимости.

Барсучий мех

Жесткая барсучья шерсть хорошо массажирует, что улучшает обменные процессы под кожей, постепенно унимает боль.

Согревающие свойства выражены слабее, почистить сложно, не рекомендуется людям с чувствительной кожей.

Жесткий барсучий мех

Пояс из барсучьего меха не надевают на оголенное тело. При правильной носке защитит человека от сырости, сквозняков.

Мех яка

Лечебные предметы из шерсти яка относятся к категории жестких, носятся поверх одежды.

Интересный факт! Выгодно выделяется долговечностью. Мех не сваливается, не сбивается в колтуны вне зависимости от продолжительности использования.

Платок из шерсти яка

Такой пояс сложно спрятать под одеждой, так как получается объемным. Як считается гипоаллергенным животным, потому спектр покупателей не ограничивается наличием аллергии.

Достоинства и недостатки изделий из натуральной шерсти

По выраженному эффекту натуральная продукция всегда будет лучше синтетических аналогов, не лишена недостатков.

У животных разная шерсть, мех в любом виде в меру жесткий. Не принципиально: с выступающими раздельными волосками или материал, переработанный в пряжу – пояс будет ощущаться на теле.

Осуществляется массаж кожи, улучшается прилив крови к проблемным участкам, нормализуется метаболизм мягких тканей, что помогает предупредить серьезные болезни по типу остеопороза.

Не важно, насколько чистое животное, насколько качественный корм употребляет – шерсть будет иметь характерный запах. Степень ощутимости аромата связана с местом изготовления – заводская продукция слабо пахнет.

Природные материалы хороши для домашнего применения. Шерстяной пояс не скрыть под одеждой, на нагое тело не каждый сможет носить. На выход, на работу стоит рассмотреть варианты из современного сырья.

Эластичные модели

Хорошо тянется прогревающая продукция, содержащая в составе полипропиленовые нити. Из ниток разного типа получается плотный тканный материал, который отлично прогревает нужную зону тела.

Полезная информация. Готовый вариант отличается тонкостью, плотным прилеганием, легкостью, что позволяет носить долго, без ограничения по локации.

Основной компонент — натуральная шерсть, что обеспечивает нормальное движение воздуха. На поверхности ткани не возникнут вредные бактерии, легко постирать.

Модификации с инфракрасным излучением

Есть вид корсетов включающий нагревательные добавки — высокотехнологичное волокно, подвергшееся воздействию электрическим током с последующей выработкой инфракрасного тепла. Повышают тонус организма, помогают устранять застойные явления, согревают.

Магнитные пояса

Такая категория производится с электромагнитной основой, одноименного поля. Электромагнитное поле направленно стимулирует жизненно важные процессы, нормализует кровоток в разогреваемой области, частично унимает боль.

Среди специалистов нет единого мнения о пользе, вреде от ношения опоясывающего магнитного пояса, поэтому право отказа (выбора) остается за пациентом.

Медные пояса

Известным лечебным материалом считается медь, которая использовалась в медицине практически с момент первого обнаружения. Сырье активно применяли для снятия сильной усталости и дезинфекции открытых ран.

Медные — оказывают релаксирующее воздействие, отчего спазмы по мере взаимодействия с поясом постепенно расслабляются. Материал направленно улучшает движение протоков крови, лимфы, достигая даже застойные участки защемленных нервных окончаний спинного мозга.

Медные изделия оказывают регенерирующее воздействие на разные виды повреждений, останавливает разрушительные процессы в позвоночных хрящах, реабилитирует их основные функции.

Изделия с камнями

Воздействие пояса с камушками осуществляется за счет природной энергии используемых булыжников, а также содержащихся внутри них минералов.

При изготовлении поясков используют шунгит для лечения радикулита или магнетит, который лучше пролечивает воспалительные процессы.

Камни размещают внутри поясов в определенном порядке и плотно фиксируют на местах пересечений энергетических каналов.

Научное обоснование лечебного эффекта нашло выражение только в массажном воздействии и тепла от основного материала, из которого шьется изделие.

Пояс для штангиста

Профессиональные спортсмены, постоянно работающие с тяжелыми весами, нуждаются в лечении последствий, профилактике растяжений, разрывов мягких тканей, перегрузки костей. Чтобы разгрузить поясницу, штангисты надевают специальный бандаж.

Основное отличие — использование металлической пряжи, а удобство использования обеспечивается за счет широких липучек, расположенных по все высоте изделия. Частично принимает, перенаправляет получаемую нагрузку, обеспечивая сохранность мышечной ткани и позвоночника.

Ортопедия и бандаж

Ортопедическая продукция производится из разных видов сырья, среди которых есть полушерсть, хлопок, полиэфирные волокна, а также латекс. Создают эластичный пояс с четырьмя ребрами жесткости, которые нужны для удержания позвоночника в анатомически верном состоянии.

Целевым назначением таких лечащих средств является снятие нагрузки при одновременном обезболивающем действии. Нужно разгрузить болезную часть спины и не причинить вреда коже в виде раздражения или натираний.

Обратите внимание! Важно, чтобы изделие было прочным, износостойким, удерживающим форму.

Альтернативные варианты

Если не получается найти нужный пояс, можно попробовать заменить его аналогами для похудения, действия которых основаны на прогреве спины.

Отличной заменой являются платки из пуха или шерсти, которые меньше по объему, приятнее к телу, всегда имеются в продаже на местных рынках или у рукодельниц.

Шерстяные платки для лечения спины

Недостаток — низкая поддерживающая функция, но лечебное воздействие практически соизмеримо с поясами из шерсти.

При наличии длинношерстной собаки, овец, коз можно попробовать добыть материал самостоятельно. Необходимо состричь шерсть, промыть, просушить перед дельнейшим использованием. Овечий (козий) пух можно перекрутить в пряжу, связать платок.

Отзывы об использовании поясов: есть ли реальная польза?

Часто люди с заболеваниями в пояснично-крестцовой области стремятся найти изделие из натуральной шерсти. Такие пояса хорошо прогревают, вспомогательные полезные компоненты улучшают результаты от лечения за небольшой срок.

Работники с малой физической активностью выбирают бандажные варианты из синтетического сырья, чтобы лечение и разгрузки нервных окончаний не отвлекали во время работы.

Заболевания позвоночника и нервных узлов относятся к категории опасных, так как при отсутствии лечения боли могут отдавать в разные части тела, либо частично ограничивать их деятельность. Постепенно не леченные повреждения могут привести к нарушению в работе всей опорно-двигательной системы, либо просто осложнениям текущей болезни.

Молодые люди часто носят одежду не по погоде, с легко открывающимися частями. В таком случае легко застудить поясницу. Разогревающий пояс поможет справиться с проблемой эффективно.

Подробный обзор эластичных моделей можно найти в следующем видео:

мужской, женский, спортивный ремень, атлетический и фитнес-пояс

Содержание статьи:

Пояс на поясницу для силовых тренировок позволяет снижать нагрузку на все структуры позвоночника в поясничном отделе. Применение изделия необходимо для профилактики развития дегенеративно-дистрофических патологий, включая грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Выбор аксессуара целесообразно проводить совместно с врачом.

Назначение пояса для спины

Плотный атлетический пояс поддерживает позвоночник в правильном положении

Корсет для спины представляет собой ортопедическое изделие, которое используется для достижения нескольких терапевтических и профилактических целей:

• Стабилизация позвоночника, снижение нагрузки на связки, сухожилия, межпозвоночные диски, суставы и костные основы.
• Поддержание правильной формы позвоночника, в частности физиологического лордоза, кифоза, сколиоза.
• Перераспределение нагрузки с одних отделов позвоночника на другие, что зависит от вида пояса, бандажа или корсета.
• Исправление патологической деформации позвоночника или профилактика ее развития.
• Замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофических патологий, к которым относятся остеохондроз, протрузия, грыжа межпозвоночных дисков, остеолистез.
• Снижение тонуса и напряжения поперечнополосатой скелетной мускулатуры спины, что способствует освобождению ущемленных спинномозговых корешков в месте их выхода из канала позвоночного столба.
• Оказание физического воздействия на мягкие ткани в виде массажа, вследствие чего улучшается кровообращение в них, снижается выраженность хронической воспалительной реакции, а также интенсивности болевого синдрома.

Достижение профилактических и терапевтических целей в большей степени заметно при воздействии статических или динамических нагрузок на различные отделы позвоночника.

Разновидности изделий

Жесткий пояс снижает нагрузку при подъеме тяжестей

Пояса для спины при нагрузках в зависимости от степени жесткости делятся на несколько видов:

• Полужесткие поддерживающие корсеты. Женский пояс для поддержки спины при физических нагрузках обычно имеет в меру эластичный каркас и относительно небольшие размеры. Изделие рекомендуется для женщины или девушки с нарушением формы позвоночника.
• Жесткий мужской пояс для поясницы при физических нагрузках. Изделие дает возможность заметно снизить нагрузку на позвоночный столб во время подъема тяжестей.
• Мягкий пояс, включающий жесткие элементы. Обычно представляет собой эластичную сетку со специальными вставками.
• Пневматический корсет, который минимизирует негативное воздействие на мягкие ткани.

Грудопоясничный корсет необходим людям, которые имеют нарушения осанки

По отделу позвоночника, на который направлено воздействие пояса при нагрузках, выделяют:

• верхний грудопоясничный корсет;
• средний поясничный пояс;
• нижний пояснично-крестцовый бандаж.

Отдельно выделяются пояса, обладающие дополнительным согревающим действием для снижения выраженности хронического воспалительного процесса. Чтобы правильно подобрать пояс для позвоночника при физических нагрузках, обращают внимание на несколько немаловажных критериев:

• Показания к применению – реабилитация после перенесенных травм или оперативного хирургического вмешательства, лечение или профилактика дегенеративно-дистрофической патологии. Для профилактики проблем со спиной используется пояс для грузчиков для спины во время выполнения тяжелой работы.
• Наличие систематических статических или динамических нагрузок на один или несколько отделов позвоночника. Корсет может понадобиться при длительном нахождении человека в одном положении стоя или сидя.
• Обязательно учитывается рост, вес, комплекция человека, так как выделяется несколько основных размеров изделий. Выбор осуществляется индивидуально, при необходимости проводится примерка.
• Бренд изделия, а также его цена.

Для получения необходимого терапевтического или профилактического эффекта перед выбором изделия следует проконсультироваться с лечащим врачом или реабилитологом. Специалист поможет подобрать пояс или корсет в соответствии с показаниями к его применению. Предпочтение следует отдавать известным маркам. Несмотря на более высокую цену они обычно отличаются хорошим качеством.

Перед покупкой пояса для снижения нагрузки на позвоночник обращают внимание на отзывы других пользователей.

Выделяется атлетический фитнес пояс, который используется только во время выполнения определенных упражнений. Изделие не снижает нагрузки на грудной или поясничный отдел позвоночника.

Правила применения

Атлетический пояс одевается на футболку перед выполнением силовых упражнений

Чтобы получить необходимый результат, а также избежать негативных последствий во время использования пояса для спины, обращают внимание на несколько правил и особенностей:

• Изделие одевают на определенное время, которое указано в назначении врача или реабилитолога, включая моменты повышенной нагрузки на позвоночник.
• Аксессуар лучше примерять в положении стоя с немного расставленным ногами.
• Корсет не рекомендуется использовать более 6 часов подряд.
• Нельзя чересчур сильно затягивать крепления, так как это негативно отобразится на кровообращении в коже, подкожной клетчатке и мягких тканях.
• Корсет в обязательном порядке снимают на ночь. Во время сна все тело человека должно полноценно отдыхать.
• Изделие не рекомендуется одевать на голое тело, так как это может спровоцировать развитие раздражения или аллергических реакций. Оптимально применять легкую свободную одежду из хлопчатобумажной ткани.

Для каждого вида пояса для спины при физических нагрузках существуют свои особенности. Они отображены в инструкции к изделию. Предварительно реабилитолог проводит инструктаж по правильному применению корсета для позвоночника. Для людей, которые занимаются силовыми тренировками подбирается спортивный ремень для спины при физических нагрузках в тренажерном тяжелоатлетическом зале. Это поможет избежать развития осложнений, включая грыжи межпозвоночных дисков.

Выбрать и купить пояс можно в аптеке или в специализированном магазине после назначения врача. Известные бренды и марки ортопедических изделий имеют официальные сайты. Не рекомендуется приобретать аксессуары в несертифицированных точках продажи или в интернете, так как они могут не подойти пациенту.

Если у человека есть проблемы со спиной, занятия профессиональным спортом противопоказаны даже со специальным корсетом или бандажом.

Стоимость профилактики заболеваний позвоночного столба с применением ортопедических изделий значительно ниже лечения, эффективность и последующий прогноз лучше.

Иммобилизация при переломе бедра: Иммобилизация при переломе бедра – от А до Я – Иммобилизация при переломе бедра: детали, советы, правила

Иммобилизация при переломе бедра – от А до Я

Иммобилизация при переломе бедра входит в комплекс мероприятий по проведению первой помощи пострадавшему. Процедура представляет собой фиксирование поврежденной конечности в неподвижном состоянии. Правильно проведенная первая медицинская помощь снижает риск возникновения добавочных травм смещенными осколками и позволяет без труда доставить пациента в клинику.

При травме бедра используют шину Дитерихса – приспособление, состоящее из костылей, палочки-закрутки и подстопника, или самодельную конструкцию, которую собирают из подручных материалов. Нельзя использовать слишком жесткие или неподходящие по размеру шины. Фиксация должна быть прочной.

Правила транспортной иммобилизации

Транспортная иммобилизация при переломах бедра – это временная фиксация поврежденной области для перевозки пациента в больницу. Перемещать человека надо осторожно, поскольку любое резкое движение может усугубить его состояние: вызвать дополнительные смещения отломков кости и повреждения кровеносной системы бедренной зоны. При сложном переломе шейки бедра больного выводят из шокового состояния, после накладывается шина Дитерихса или пневматическая.

В случае, когда специальных аппаратов нет, используют различные доски, палки, лыжи и прочее. Фиксируют тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Если нет подходящих подручных средств, следует прибинтовать больную ногу к здоровой. Бинтовать очень туго не рекомендуется, чтобы не нарушать процесс кровообращения.

Если иммобилизация при переломе бедра осуществляется врачами, имеются необходимые аппараты, пациенту проводят переливание крови и вводят противошоковый препарат. После делаются инъекции препаратов, которые стимулирует дыхание и сердечнососудистую систему. Перевозят больного в клинику на жестких носилках.

Порядок наложения шины Дитерихса

При переломе бедра проводится иммобилизация специальным приспособлением, которое позволяет зафиксировать и немного вытянуть сустав. При переломе бедра применяется шина Дитерихса. Аппарат сконструирован из наружного и внутреннего деревянных костылей, подстопника и палочки-закрутки, закрепленной к шине шнуром. Костыли состоят из двух фрагментов, которыми регулируют длину аппарата.

Перевозить больного без фиксации травмированной области запрещается.

Перед наложением шины делают инъекции обезболивающих средств. Для закрепления приспособления нужны бинт и ножницы. Перед началом мероприятий иммобилизации необходимо успокоить больного и объяснить, в чем она заключается.

Порядок наложения аппарата:

• Необходимо освободить поврежденную область от одежды (разрезать вещи по швам).
• Урегулировать длину костылей на здоровой ноге пострадавшего.
• Не разувая больного, провести фиксацию стопы перевязывают восьмиобразно к подстопнику. Наружный фрагмент аппарата прикладывают к поврежденной ноге, верхняя часть должна доходить до подмышечной впадины, нижняя – быть длиннее на 8-10 см.
• Наружную часть приспособления вставляют в специальное отверстие в подстопнике. Внутреннюю часть аппарата укладывают в зону паха поврежденной ноги и фиксируют перемычкой под стопой. Оба конца боковых шин закрепляются в подстопнике.
• Подкладывают под голеностопный, коленный, тазобедренный суставы валики из ваты или бинта, чтобы мягкая ткань не сдавливалась.

Кроме того, используют шину Крамера во избежание провисания голени и добавочных смещений отломков кости.

• Закрепляются ремни из подмышечной впадины на противоположное надплечье и на уровне бедер.
• Через отверстие в перемычке необходимо провести шнур и закрепить палочку-закрутку.
• Поворачивая палочку-закрутку, вытягивают конечность (диаметральные перекладины аппарата доходят до паха и подмышки).
• После закрутку фиксируют под стопой за выступ наружной шины.
• Детали аппарата закрепляют бинтовой повязкой по спирали от стопы до тазобедренного сустава.

Наложение самодельных шин

Перевозка больного с переломом бедра осуществляется после проведения транспортной иммобилизации, которая обеспечивает неподвижность травмированной конечности и помогает избежать добавочных смещений костных отломков и повреждений мягких тканей.

При переломах фиксацию можно осуществить подручными средствами: лыжами, рейками, пучками хвороста, досками.

Поврежденную конечность фиксируют с двух сторон. Самодельные шины накладываются в соответствии с анатомическим строением травмированной области. Одна часть шины прикладывается с наружной, вторая с внутренней стороны конечности. Под суставы обязательно подкладываются валики для нормального кровообращения. При необходимости фиксируют также заднюю область.

Интересно почитать  какие суставы должна фиксировать шина при переломе бедра.

Для правильного наложения шины необходимо:

• фиксировать конечность непосредственно на месте происшествия (запрещено переносить пострадавшего, поскольку это может привести к добавочным повреждениям),
• помнить, что снимать одежду и обувь запрещено (если одежда сильно сдавливает и мешает, ее разрезают).

Порядок наложения шины:

• Останавливают кровотечение, если таковое имеется.
• На рану следует наложить стерильную повязку.
• Купировать болевой синдром анальгетиками или другими средствами.
• Поврежденной ноге придать анатомически корректное положение (без усилий, по возможности).
• При закрытом типе повреждения проводится легкое вытяжение ноги по оси (без специальной подготовки делать вытяжение запрещается).
• При переломах бедра иммобилизуют тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Накладывается наружная, внутренняя и задняя шины. Длина наружной и задней шин должна быть одинаковой. Они фиксируются бинтом на уровне лодыжки, колена и бедра. Наружная часть дополнительно прибинтовывается к телу.

Перекладывают на носилки больного без резких движений, поддерживая поврежденную конечность. Транспортная иммобилизация проводится по правилам, условно названным «трижды осторожно».

1. сделать перевязку,
2. зафиксировать конечность шиной,
3. переложить больного на носилки для перевозки в больницу.

При транспортной иммобилизации нужно избегать следующих ошибок:

• Использование коротких шин. Недостаточная длина не обеспечивает желательную фиксацию конечности.
• Слишком жесткие шины. Шины из твердых материалов необходимо предварительно обернуть бинтом или марлей.
• Некорректная шина, не соответствующая анатомическому расположению травмы.
• Слишком слабая повязка. Фиксация конечности должна быть наиболее прочной.
• При кровотечении запрещено закрывать фиксирующей повязкой область повреждения, особенно место жгута.
• В зимний период необходимо обеспечить тепло для поврежденной конечности. Длительное нахождение на холоде, особенно при кровотечении, может стать причиной отморожения.

Больного перевозят в лежачем положении во избежание кровотечения или развития эмболии. Во время перевозки следят за цветом конечности: если происходит изменение цвета кожи, необходимо ослабить повязку. Правильная транспортная иммобилизация позволит избежать возможных осложнений при переломе шейки бедра.

Иммобилизация при переломе бедра: детали, советы, правила

При различных переломах, включая перелом шейки бедра, часто наблюдаются осложнения, возникающие из-за неправильно выполненной иммобилизации. Переломы подразделяются на закрытые и открытые. В последнем случае наблюдается повреждение кожных покровов, грозящее определенными осложнениями. Появляется высокая вероятность попадания микробов, способных спровоцировать гнойные процессы в мягких тканях, костной ткани. При закрытом переломе мягкие ткани остаются в целостности, микробы в организм попадают не сразу.

Любой перелом грозит осложнениями. Если присутствует смещение, костные осколки повреждают рядом расположенные ткани, крупные сосуды. При переломе шейки бедра происходит повреждение, приводящее к нетрудоспособности на длительный период, в особенности, перелом шейки бедра. Умение правильно понять тип перелома, провести иммобилизацию до приезда скорой помощи предотвратит серьезные осложнения. Иммобилизация – это фиксация поврежденной поверхности с обеспечением полной неподвижности.

При открытом переломе бедра или его шейки в первую очередь требуется остановить кровотечение, потом проводится иммобилизация.

Иммобилизация ноги

Особенности транспортной иммобилизации при различных разновидностях переломов бедра

При подобном виде повреждения любой части бедренной кости проводится фиксация одновременно трёх суставов, расположенных рядом с местом повреждения:

• Коленного;
• Голеностопного;
• Тазобедренного.

Для проведения фиксации потребуется подготовить три шины различной длины:

• Наружная шина, располагается от подмышечной впадины до стопы. Шина должна слегка выступать за пределы ноги;
• Задняя шина, фиксируется от ягодичной складки до стопы на длину, аналогичную наружной;
• Внутренняя шина, закрепляется от паховой области до стопы по внутренней части бедра.

Шины должны плотно фиксироваться к телу. Каждая часть шины закрепляется в районе шейки бедра, голени и поблизости от голеностопа. Наружная шина дополнительно фиксируется к туловищу в нескольких местах.

Транспортная иммобилизация проводится не только специальными шинами, не всегда доступными. Шины возможно заменить планками, жердями. Если под рукой не нашлось стерильных бинтов, их допустимо заменить полосками плотной ткани или лентами. Допускается использование ремней, но стоит использовать мягкие подкладки. При множественных переломах проводят иммобилизацию аналогичным способом.

Транспортировка при переломе

Особенности иммобилизации при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра считается распространенной травмой, особенно у пожилых людей. Действенная помощь при переломе – вызов бригады скорой помощи. Но пока бригада едет, не стоит расслабляться, полагается оказывать первую помощь. Правильное оказание помощи до приезда бригад врачей заключается в обезболивании и наложении фиксирующей шины для придания полной неподвижности поврежденной нижней конечности.

Транспортная иммобилизация при переломе непосредственно шейки бедра имеет особенности:

• Потерпевший укладывается на спину, при необходимости проводится обезболивающая терапия.
• Важно правильно обездвижить поврежденную конечность: наложить шину. Для подобных целей подойдут специальные шины, подручные средства в виде палок, реек.
• Внутренняя шина берёт начало в паху и заканчивается в районе пятки. Фиксация проводится в трёх местах: области паха, колена и пятки.
• При проведении иммобилизации не стоит снимать одежду с поврежденной ноги, в холодное время рекомендуется утеплить дополнительно.
• При переломе шейки бедра перемещение больного проводится исключительно в положении лежа на твердой поверхности, лучше на носилках.

Шина Дитерихса и перелом бедра

Медицинское приспособление шина Дитерихса применяется для проведения качественной и надежной фиксации при переломе ноги в области бедра, когда проводится транспортная иммобилизация.

Шина Дитерихса состоит из:

• Двух специальных костылей из дерева, каждый в свою очередь состоит из двух половинок. Присутствует возможность регулировать длину шины в соответствии с ростом больного.
• Планки для закрепления голеностопного сустава и стопы.
• Палочки-закрутки, фиксируется на шине шнурком.

Транспортная иммобилизация, которую обеспечивает шина Дитерихса, потребует дополнительного наличия бинтов и ножниц. Транспортная иммобилизация, проводимая с использованием устройства, позволяет провести надежную фиксацию, обеспечивает вытяжение поврежденной ноги, помогая правильному срастанию костной ткани, создавая главное преимущество. Перемещение больного, пока не наложена шина, невозможно.

Приблизительный план действий к выполнению при наложении шины шина Дитерихса:

1. Если одежда сильно прилегает к телу, ткань разрезать по шву.
2. Провести подготовку обеих шин Дитерихса, потребуется первоначально приложить их к здоровой конечности, определяясь правильно с размером.
3. На первом этапе проводится фиксация подошвенной шины к поверхности стопы повреждённой ноги, с использованием восьмиобразной повязки.

   Наложение шины на ногу

4. Наружная шина Дитерихса располагается вдоль ноги, начиная от паха и заканчивая стопой. Шина должна выступать за пятку на 8-10 см. Полагается ушко подошвенной части приспособления вставить в соответствующее отверстие наружной части приспособления.
5. Внутренняя часть шины Дитерихса укладывается от области паха до пятки, стоит ввести ушко подошвенной шины в соответствующее отверстие.
6. Застёгивается перемычка подошвенной шины.
7. Под каждый из косных выступов вкладывается ватный вкладыш. Это делается для профилактики пережатия сосудов и появления некроза.
8. Ремни из верхней части приспособления поврежденной конечности закрепляются на неповрежденном предплечье.
9. Шнур поворачивается через предусмотренное отверстие в перемычке, закрепляется защелка.
10. Палочка-закрутка перекручивается, пока не создастся нужная степень необходимого вытяжения. Верхние перекладины должны упираться в паховую и подмышечную часть.
11. Закрутка фиксируется, проводится фиксация шины Дитерихса подготовленными бинтами по всей площади поврежденной конечности.

При установке шины Дитерихса учитывают:

• Перед началом процедуры установки шины проводят обезболивание.
• Стоит наложить мягкие ватные накладки в ряде мест, чтобы не причинить лишнего дискомфорта и боли. Подкладки накладываются на верхушки костылей, в области голени, лодыжек.
• Если потерпевший обут в сапог, фиксацию подошвенной шины проводят по ступне и по голенищу сапога.

Подошвенная шина

Иммобилизация как метод лечения при переломе

Обездвиживание конечности при переломе бедра или шейки становится частью лечебной методики. Целью иммобилизации считается полное сохранение жизни человека, используется такой способ при наличии оговорённых обстоятельств.

Показания к проведению:

• При отсутствии проведения хирургического вмешательства из-за состояния пациента. Больной может не перенести проведение операции преимущественно из-за общего состояния.
• Если у человека присутствуют стойкие психические нарушения, к примеру, маразм старческого возраста.
• Если человек и до получения травмы не передвигался самостоятельно.

Проведение иммобилизации заключается в исполнении установленных действий:

1. Поврежденная конечность обкладывается обезболивающими местного характера. Чаще используется новокаин или лидокаин.
2. Используется скелетное вытяжение, срок не превышает 10 дней.
3. Производится снятие конструкции, обеспечивавшей иммобилизацию.
4. Посадка пациента на постели. Действию предшествует переворачивание с бока на бок.
5. По истечении 20 дней пострадавшему разрешается вставать на ноги, рекомендуется использование костылей.
6. При нормальном самочувствии следует выписка.

Подобные меры применяются не в каждом случае при переломе бедра, но в отдельных ситуациях порядок просто необходим.

Приведённые знания необходимы каждому человеку, при критической ситуации лучше знать, что делать, чтобы не навредить человеку, сломавшему ногу. Он беспомощен, а окружающим потребуется не ухудшить состояние больного. В нередких случаях неправильное оказание первой помощи грозит даже жизни человека. Неправильно проведенная иммобилизация провоцирует серьезные осложнения.

Транспортная иммобилизация проводится в соответствии с правилами, при незнании порядка лучше ничего не делать до приезда врачей. Просто дать обезболивающие препараты и успокаивать пациента. Психологическое состояние очень важно, паника отрицательно сказывается на самочувствии больного.

Иммобилизация (обездвиживание) при переломе бедра

Иммобилизация при переломе бедра

При различных переломах, включая перелом шейки бедра, часто наблюдаются осложнения, возникающие из-за неправильно выполненной иммобилизации. Переломы подразделяются на закрытые и открытые. В последнем случае наблюдается повреждение кожных покровов, грозящее определенными осложнениями. Появляется высокая вероятность попадания микробов, способных спровоцировать гнойные процессы в мягких тканях, костной ткани. При закрытом переломе мягкие ткани остаются в целостности, микробы в организм попадают не сразу.

Любой перелом грозит осложнениями. Если присутствует смещение, костные осколки повреждают рядом расположенные ткани, крупные сосуды. При переломе шейки бедра происходит повреждение, приводящее к нетрудоспособности на длительный период, в особенности, перелом шейки бедра. Умение правильно понять тип перелома, провести иммобилизацию до приезда скорой помощи предотвратит серьезные осложнения. Иммобилизация – это фиксация поврежденной поверхности с обеспечением полной неподвижности.

При открытом переломе бедра или его шейки в первую очередь требуется остановить кровотечение, потом проводится иммобилизация.

Особенности транспортной иммобилизации при различных разновидностях переломов бедра

При подобном виде повреждения любой части бедренной кости проводится фиксация одновременно трёх суставов, расположенных рядом с местом повреждения:

Для проведения фиксации потребуется подготовить три шины различной длины:

• Наружная шина, располагается от подмышечной впадины до стопы. Шина должна слегка выступать за пределы ноги;
• Задняя шина, фиксируется от ягодичной складки до стопы на длину, аналогичную наружной;
• Внутренняя шина, закрепляется от паховой области до стопы по внутренней части бедра.

Шины должны плотно фиксироваться к телу. Каждая часть шины закрепляется в районе шейки бедра, голени и поблизости от голеностопа. Наружная шина дополнительно фиксируется к туловищу в нескольких местах.

Транспортная иммобилизация проводится не только специальными шинами, не всегда доступными. Шины возможно заменить планками, жердями. Если под рукой не нашлось стерильных бинтов, их допустимо заменить полосками плотной ткани или лентами. Допускается использование ремней, но стоит использовать мягкие подкладки. При множественных переломах проводят иммобилизацию аналогичным способом.

Особенности иммобилизации при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра считается распространенной травмой, особенно у пожилых людей. Действенная помощь при переломе – вызов бригады скорой помощи. Но пока бригада едет, не стоит расслабляться, полагается оказывать первую помощь. Правильное оказание помощи до приезда бригад врачей заключается в обезболивании и наложении фиксирующей шины для придания полной неподвижности поврежденной нижней конечности.

Транспортная иммобилизация при переломе непосредственно шейки бедра имеет особенности:

• Потерпевший укладывается на спину, при необходимости проводится обезболивающая терапия.
• Важно правильно обездвижить поврежденную конечность: наложить шину. Для подобных целей подойдут специальные шины, подручные средства в виде палок, реек.
• Внутренняя шина берёт начало в паху и заканчивается в районе пятки. Фиксация проводится в трёх местах: области паха, колена и пятки.
• При проведении иммобилизации не стоит снимать одежду с поврежденной ноги, в холодное время рекомендуется утеплить дополнительно.
• При переломе шейки бедра перемещение больного проводится исключительно в положении лежа на твердой поверхности, лучше на носилках.

Шина Дитерихса и перелом бедра

Медицинское приспособление шина Дитерихса применяется для проведения качественной и надежной фиксации при переломе ноги в области бедра, когда проводится транспортная иммобилизация.

Шина Дитерихса состоит из:

• Двух специальных костылей из дерева, каждый в свою очередь состоит из двух половинок. Присутствует возможность регулировать длину шины в соответствии с ростом больного.
• Планки для закрепления голеностопного сустава и стопы.
• Палочки-закрутки, фиксируется на шине шнурком.

Транспортная иммобилизация, которую обеспечивает шина Дитерихса, потребует дополнительного наличия бинтов и ножниц. Транспортная иммобилизация, проводимая с использованием устройства, позволяет провести надежную фиксацию, обеспечивает вытяжение поврежденной ноги, помогая правильному срастанию костной ткани, создавая главное преимущество. Перемещение больного, пока не наложена шина, невозможно.

Приблизительный план действий к выполнению при наложении шины шина Дитерихса:

1. Если одежда сильно прилегает к телу, ткань разрезать по шву.
2. Провести подготовку обеих шин Дитерихса, потребуется первоначально приложить их к здоровой конечности, определяясь правильно с размером.
3. На первом этапе проводится фиксация подошвенной шины к поверхности стопы повреждённой ноги, с использованием восьмиобразной повязки.

При установке шины Дитерихса учитывают:

• Перед началом процедуры установки шины проводят обезболивание.
• Стоит наложить мягкие ватные накладки в ряде мест, чтобы не причинить лишнего дискомфорта и боли. Подкладки накладываются на верхушки костылей, в области голени, лодыжек.
• Если потерпевший обут в сапог, фиксацию подошвенной шины проводят по ступне и по голенищу сапога.

Иммобилизация как метод лечения при переломе

Обездвиживание конечности при переломе бедра или шейки становится частью лечебной методики. Целью иммобилизации считается полное сохранение жизни человека, используется такой способ при наличии оговорённых обстоятельств.

Показания к проведению:

• При отсутствии проведения хирургического вмешательства из-за состояния пациента. Больной может не перенести проведение операции преимущественно из-за общего состояния.
• Если у человека присутствуют стойкие психические нарушения, к примеру, маразм старческого возраста.
• Если человек и до получения травмы не передвигался самостоятельно.

Проведение иммобилизации заключается в исполнении установленных действий:

1. Поврежденная конечность обкладывается обезболивающими местного характера. Чаще используется новокаин или лидокаин.
2. Используется скелетное вытяжение, срок не превышает 10 дней.
3. Производится снятие конструкции, обеспечивавшей иммобилизацию.
4. Посадка пациента на постели. Действию предшествует переворачивание с бока на бок.
5. По истечении 20 дней пострадавшему разрешается вставать на ноги, рекомендуется использование костылей.
6. При нормальном самочувствии следует выписка.

Подобные меры применяются не в каждом случае при переломе бедра, но в отдельных ситуациях порядок просто необходим.

Приведённые знания необходимы каждому человеку, при критической ситуации лучше знать, что делать, чтобы не навредить человеку, сломавшему ногу. Он беспомощен, а окружающим потребуется не ухудшить состояние больного. В нередких случаях неправильное оказание первой помощи грозит даже жизни человека. Неправильно проведенная иммобилизация провоцирует серьезные осложнения.

Транспортная иммобилизация проводится в соответствии с правилами, при незнании порядка лучше ничего не делать до приезда врачей. Просто дать обезболивающие препараты и успокаивать пациента. Психологическое состояние очень важно, паника отрицательно сказывается на самочувствии больного.

Правила транспортной иммобилизации при переломе бедра

При любом переломе требуется иммобилизация — обездвиживание сломанной конечности для того, чтобы повреждение не усугубилось. Транспортная иммобилизация при переломе бедра является временной мерой, применяющейся для доставки пострадавшего в больницу. От того, насколько правильно выполнена иммобилизация и перевозка, зависит дальнейшее состояние пациента.

Признаки травмы

Основными признаками перелома бедра являются:

1. Боль в тазобедренном суставе.
2. Изменение формы сустава, конфигурации бедра.
3. Укорочение конечности.
4. Выворот ноги наружу.
5. Невозможность поднять сломанную ногу.

Переломы бедра в большинстве случаев сопровождаются сильным смещением костных обломков, что обусловлено сокращением прикрепленных к бедру мышц.

Оказание первой помощи

Переломы бедра бывают двух видов:

1. Перелом проксимального отдела бедра.
2. Перелом диафиза бедра.

Первый вариант, особенно перелом шейки бедра, чаще встречается у пожилых людей в результате падения набок. Второй вариант более распространен и возникает из-за прямых травм (падений на бедро, ударов по нему или в область таза) и непрямых (падений и прыжков с высоты на прямые ноги).

Первую помощь необходимо оказать прямо на месте происшествия. В первую очередь, если это возможно, вызывается скорая. После этого нужно успокоить потерпевшего, спокойно объяснить ему, какие меры будут приняты. Дальше проводится обезболивание — можно применять нестероидные обезболивающие средства, свободно продающиеся в аптеках. После этого осматривается поврежденная область, пострадавший должен рассказать о своих ощущениях.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, сильная потеря крови является угрозой жизни пациента. Если кровь имеет ярко-алую окраску и выходит пульсирующей струей, значит, повреждена артерия. Жгут накладывается выше самой раны. Если кровотечение венозное, то кровь темная и идет медленно. В этом случае жгут накладывается прямо под раной.

В качестве жгута можно использовать полосы ткани, бинты или ремни. Обязательно нужно прикрепить к жгуту записку со временем его наложения. Если помощь приходится ждать долго, то каждые полтора часа жгут ослабляется, чтобы предотвратить отмирание тканей. При открытом переломе рану также нужно обработать антисептическим средством, после чего наложить на нее повязку.

Иммобилизация конечности проводится только в случае, если вызов скорой невозможен и потерпевшего придется транспортировать самостоятельно. Для обездвиживания подойдут подручные средства: картон, плотно свернутая одежда, другие твердые материалы. Шина накладывается поверх одежды.

При любом переломе бедра необходимо обездвижить три сустава:

Применение шины Дитерихса

Лучшим вариантом для иммобилизации считается шина Дитерихса, состоящая из двух деревянных досок–браншей.

Она накладывается следующим образом:

1. Бранши раздвигаются так, чтобы наружная часть упиралась костылем в подмышечную впадину, а внутренняя в промежность. Бранши фиксируются шпеньками, а половины шины связываются между собой бинтами на уровне шпенька. Внутренние части шины покрываются толстым слоем ваты или ткани, голеностоп также покрывается слоем ваты, пятка фиксируется.
2. По задней части иммобилизуемой площади укладывается лестничная или пластмассовая шина, она крепится к телу ремнями или лямками. Потягиванием за стопу делается вытяжение конечности до момента исправления оси поврежденной поверхности. Шина окончательно фиксируется бинтами.

Если шины Дитерихса отсутствуют, используются лестничные шины, пластмассовые или сделанные из подручных материалов, в качестве которых подойдут доски, лыжи, длинные палки и прочее.

Правила транспортировки пострадавшего

Если больного приходится перевозить до больницы самостоятельно, важно учитывать следующие правила:

1. Перевозка осуществляется только в положении лежа.
2. Важно во время перевозки не нарушать положения пациента, избегать резких рывков и тряски.
3. Погрузку и выгрузку из транспорта нужно осуществлять на носилках (если их нет, то нужно использовать самодельные приспособления).

Перед перевозкой или переносом больного требуется проверить надежность транспортной шины, она не должна прогибаться или ломаться во время переноски. Если есть возможность дождаться врачебной помощи и перевозки больного специалистами, это необходимо сделать.

Любая доврачебная помощь оказывается крайне осторожно, чтобы не усугубить состояние пациента.

Вывод

Транспортная иммобилизация без участия медицинских работников производится только в крайних случаях, когда нет возможности дождаться приезда специалистов. В идеале пострадавшему нужно оказать только минимальную необходимую помощь при переломе, после чего дождаться приезда врачей или спасателей. Любые неосторожные или неумелые действия могут привести к негативным последствиям.

Если нет возможности дождаться профессионалов, все действия по иммобилизации и поддержке больного необходимо совершать аккуратно, соблюдая все правила. Ни в коем случае нельзя проявлять нервозность и давать волноваться пострадавшему — человек с переломом не должен двигаться и совершать резких действий. При грамотном и своевременном оказании помощи дальнейшее лечение пройдет по плану и, в большинстве случаев, позволит пациенту вернуться к полноценному образу жизни.

Иммобилизация (обездвиживание) при переломе бедра

Из-за частых осложнений и травматического шока, повреждение бедренной кости характеризуется как опасная травма в тяжелой форме.

Травмы распознают по очагу локализации:

• в верхней части;
• в центральном;
• и нижнем отделе.

Верхняя часть подвергается повреждению в 50% эпизодов травм. Попробуем разобраться, какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра.

Фиксация

Фиксация необходима трем суставам нижней конечности:

При открытой травме необходимо произвести остановку кровотечений, а затем проводить обездвиживание.

Для проведения процедуры нужно приготовить 3 шины разного размера:

• наружную – длина должна соответствовать размеру от стопы до подмышки;
• внутреннюю – от стопы до зоны паха;
• заднюю – от ягодиц до стопы.

Они плотно крепятся и прилегают к телу пострадавшего.

Иммобилизация

Оказание помощи при поражении бедренной кости, независимо от места травмы, предполагает наложение шины с непременным обездвиживанием суставов по всей длине ноги. Пострадавшему назначаются обезболивающие.

Наиболее результативной и часто используемой, удобной для пострадавшего считается шина Дитерихса, изготавливаемая на предприятиях по производству медицинского оборудования. На первом этапе помощи накладывается именно она.

Перед началом процесса под ногу пострадавшего укладывают (на 10 см выше пятки и до лопатки) две совмещенные шины Крамера, это позволяет без боли и быстро наложить шину Дитерихса при переломе бедра.

Техника выполнения мероприятий с шиной Дитерихса

Иммобилизация при переломе бедра происходит путем подбора двух половин шины под параметры пострадавшего:

• раздвигается наружная деталь на расстояние от стопы до подмышечной впадины, внутренняя от паха до стопы. Они должны быть смещены так, чтобы выступать за подошву на 10 см;
• при переломе бедра необходимо фиксировать детали конструкции (бранши). Отверстия должны совпасть для последующей вставки в них крепежного стержня (шпенька). При транспортировке пострадавшего, во избежание смещения, 2 детали фиксируются между собой с помощью бинта;
• для удобства пострадавшего к верхним частям костылей, упирающимися в промежность и в зону подмышки, крепят накладки, в виде широкого слоя ваты или подушечки;
• перед закреплением подошвенной перегородки прокладывают тонкий слой ваты.
• обязательно нужно надежно зафиксировать пяточную кость, в противном случае повязка сместится, и вытягивание не будет иметь нужного результата;
• при наложении шины, лодыжку, колено и участок проекции большого вертела покрывают ватой. Два костыля заводят снизу в проволочные скобы из подошвенной перекладины.
• крепительными лямками, предусмотренными в комплекте, через отверстия, присоединяют приспособление к телу;
• за стопу необходимо подтянуть конечность до места исправления. Поперечные планки должны упираться в пах и подмышку. В этом положении стопа фиксируется с помощью закрутки;
• надежно фиксируя, с помощью бинта, без больших промежутков, шину накладывают к телу. На груди, голени и бедре, крепеж должен быть прочным. При транспортной иммобилизации образовывают кольца, которые формируют из восьмислойного гипсового бинта – 2 кольца на туловище, 3 на ноге;
• для увеличения надежности фиксации, упрощения смены позиции и месторасположения травмированного, необходимо завершить процедуру дополнительным наложением шины Крамера.

При недоступности фиксирующей конструкции Дитерихса, для иммобилизации применяют лестничные шины.

Методика использования лестничной шины

• По длине скрепляют две шины. При этом нижний край одной заворачивают на 20 см. Полученная ниша пригодна для фиксации по наружной боковой части травмированной конечности до зоны подмышек;
• другую применяют для фиксации по внутренней стороне бедра.

Чтобы иммобилизовать пострадавшего при использовании лестничной шины, нужно выполнить аналогичные манипуляции, как и при наложении шины Дитерихса. Приспособление изготавливают из пластика.

Шина из подручных материалов

При отсутствии на месте травмы шин промышленного производства, иммобилизация для транспортировки происходит с использованием находящихся под рукой средств – плоских досок, палок и т.д. Их длина, зависит от роста пострадавшего. Их количество должно быть рассчитано с учетом необходимости в иммобилизации всех суставов пострадавшей ноги.

Обездвиживание травмированной конечности порой является необходимой частью лечебных мероприятий при травме бедра. Это может произойти при следующих обстоятельствах:

• при отсутствии возможности оперативного вмешательства из-за неблагоприятных показателей жизнедеятельности организма;
• при нарушениях психики у больного и тяжелых неврологических заболеваниях;
• при отсутствии возможности самостоятельно передвигаться.

Данная мобилизация необходима для выполнения некоторых лечебных воздействий, связанных с жизнью пациента.

Проведение обездвиживания для транспортировки больного необходимо выполнять только знающему человеку, в противном случае могут возникнуть осложнения, связанные со смещением и т.д. В этом случае дождитесь приезда медиков, которые окажут помощь пострадавшему. Свидетелю происшествия достаточно уложить травмированного на спину, дать обезболивающее средство и, по возможности, успокоить.

Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей

Транспортная иммобилизация имеет особо важное значение при огнестрельных повреждениях нижних конечностей и является лучшим средством в борьбе с шоком, инфекцией и кровотечением. Несовершенное обездвиживание приводит к большому количеству смертельных исходов и тяжелых осложнений.

Иммобилизация при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов.Травмы бедра, как правило, сопровождаются значительной кровопотерей. Даже при закрытом переломе бедренной кости кровопотеря в окружающие мягкие ткани составляет 1,5 л. Значительная кровопотеря способствует частому развитию шока.

Показания к транспортной иммобилизации: закрытые и открытые переломы бедра; вывихи бедра и голени; повреждения тазобедренного и коленного суставов; повреждения крупных сосудов и нервов; открытые и закрытые разрывы мышц и сухожилий; обширные раны; обширные и глубокие ожоги бедра; гнойно-воспалителные заболевания нижних конечностей.

Основные признаки повреждений бедра, тазобедренного и коленного суставов: боль в бедре или суставах, которая резко усиливается при движениях; невозможность или значительное ограничение движений в суставах; изменение формы бедра, патологическая подвижность в месте перелома, укорочение бедра; изменение формы и объема суставов; отсутствие чувствительности в периферических отделах нижней конечности.

Лучшая стандартная шина при повреждениях тазобедренного сустава, бедра и тяжелых внутрисуставных переломах в коленном суставе – это шина Дитерихса (рис. 56). Иммобилизация будет более надежной, если шину Дитерихса дополнительно к обычной фиксации укрепить гипсовыми кольцами в области туловища, бедра и голени. Каждое кольцо формируют, накладывая по 7-8 циркулярных туров гипсового бинта. Всего 5 колец: 2 – на туловище, 3 – на нижней конечности. При отсутствии шины Дитерихса иммобилизацию выполняют лестничными шинами.

Рис. 56.Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса, фиксированной гипсовыми кольцами

Иммобилизация лестничными шинами. Для выполнения иммобилизации всей нижней конечности необходимо 4 лестничные шины длиной 120 см каждая. Если шин недостаточно, можно осуществить иммобилизацию 3 шинами. Шины должны быть тщательно обмотаны слоем ваты необходимой толщины и бинтами. Одна шина выгибается по контуру ягодиц задней поверхности бедра, голени и стопы с формированием углубления для пятки и мышцы голени. На участке, предназначенном для подколенной области, выгибание выполняют таким образом, чтобы нога была незначительно согнута в коленном суставе. Нижний конец изгибают в форме буквы Г, чтобы фиксировать стопу в положении сгибания в голеностопном суставе под прямым углом, при этом нижний конец шины должен захватывать всю стопу и выступать за кончики пальцев на 1-2 см. Две другие шины связывают вместе по длине. Нижний конец наружной шины Г-образно, а внутренней П-образно изгибают на расстоянии 15-20 см от нижнего края. Удлиненную шину укладывают по наружной поверхности туловища и конечности от подмышечной области до стопы. Нижний загнутый конец охватывает стопу поверх задней шины, что предупреждает отвисание стопы. Четвертую шину укладывают по внутренней боковой поверхности бедра от промежности до стопы. Нижний конец ее также изгибают в форме буквы П и заводят за стопу поверх загнутого нижнего конца удлиненной наружной боковой шины (рис. 57). Шины укрепляют марлевыми бинтами.

Рис. 57.Транспортная иммобилизация лестничными шинами при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов

Точно так же при отсутствии других стандартных шин нижнюю конечность можно иммобилизировать фанерными шинами. При первой возможности лестничные и фанерные шины должны быть заменены шиной Дитерихса.

Ошибки при иммобилизации нижней конечности лестничными шинами.

• Недостаточная фиксация наружной удлиненной шины к туловищу, что не позволяет надежно обездвижить тазобедренный сустав. В этом случае иммобилизация будет неэффективной.

• Плохое моделирование задней лестничной шины. Отсутствует углубление для икроножной мышцы и пятки. Отсутствует изгиб шины в подколенной области, в результате чего нижняя конечность обездвиживается полностью выпрямленной в коленном суставе, что при переломах бедра может привести к сдавлению костными отломками крупных сосудов.

• Подошвенное отвисание стопы в результате недостаточно прочной фиксации (отсутствует моделирование нижнего конца боковых шин в виде буквы Г).

• Недостаточно толстый слой ваты на шине, особенно в области костных выступов, что может привести к образованию пролежней.

• Сдавление нижней конечности при тугом бинтовании.

Иммобилизация подручными средствами, выполняется при отсутствии стандартных шин (рис. 58). Для иммобилизации используют деревянные рейки, лыжи, ветки и другие предметы достаточной длины, чтобы обеспечить обездвиживание в трех суставах поврежденной нижней конечности: тазобедренном, коленном и голеностопном. Стопу необходимо установить под прямым углом в голеностопном суставе и применить подкладки из мягкого материала, особенно в области костных выступов.

Рис. 58.Транспортная иммобилизация подручными средствами при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов: а – из узких досок; б – при помощи лыж и лыжных палок

В тех случаях, когда отсутствуют какие-либо средства для осуществления транспортной иммобилизации, следует применить метод фиксации «нога к ноге». Поврежденную конечность в 2-3 местах связывают со здоровой или укладывают поврежденную конечность на здоровую, также связывая в нескольких местах (рис. 59).

Иммобилизация поврежденной конечности методом «нога к ноге» должна быть заменена иммобилизацией стандартными шинами при первой возможности.

Эвакуация пострадавших с повреждениями бедра, тазобедренного и коленного суставов осуществляется на носилках в положении лежа. Для предупреждения и своевременного выявления осложнений транспортной иммобилизации необходимо следить за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности. Если конечность обнажена, то следят за окраской кожи. При неснятой одежде и обуви необходимо обращать внимание на жалобы пострадавшего. Онемение, похолодание, покалывание, усиление боли, появление пульсирующей боли, судороги в икроножных мышцах являются признаками нарушения кровообращения в конечности. Необходимо немедленно расслабить или рассечь повязку в месте сдавления.

Рис. 59.Транспортная иммобилизация при повреждении нижних конечностей методом «нога к ноге»: а – простая иммобилизация; б – иммобилизация с легким вытяжением

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9954 – | 7469 – или читать все.

193.176.86.57 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Принципы иммобилизации при переломе бедра

Иммобилизация при переломе бедра входит в комплекс мероприятий по проведению первой помощи пострадавшему. Процедура представляет собой фиксирование поврежденной конечности в неподвижном состоянии. Правильно проведенная первая медицинская помощь снижает риск возникновения добавочных травм смещенными осколками и позволяет без труда доставить пациента в клинику.

При травме бедра используют шину Дитерихса – приспособление, состоящее из костылей, палочки-закрутки и подстопника, или самодельную конструкцию, которую собирают из подручных материалов. Нельзя использовать слишком жесткие или неподходящие по размеру шины. Фиксация должна быть прочной.

Правила транспортной иммобилизации

Транспортная иммобилизация при переломах бедра – это временная фиксация поврежденной области для перевозки пациента в больницу. Перемещать человека надо осторожно, поскольку любое резкое движение может усугубить его состояние: вызвать дополнительные смещения отломков кости и повреждения кровеносной системы бедренной зоны. При сложном переломе шейки бедра больного выводят из шокового состояния, после накладывается шина Дитерихса или пневматическая.

В случае, когда специальных аппаратов нет, используют различные доски, палки, лыжи и прочее. Фиксируют тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Если нет подходящих подручных средств, следует прибинтовать больную ногу к здоровой. Бинтовать очень туго не рекомендуется, чтобы не нарушать процесс кровообращения.

Если иммобилизация при переломе бедра осуществляется врачами, имеются необходимые аппараты, пациенту проводят переливание крови и вводят противошоковый препарат. После делаются инъекции препаратов, которые стимулирует дыхание и сердечнососудистую систему. Перевозят больного в клинику на жестких носилках.

Порядок наложения шины Дитерихса

При переломе бедра проводится иммобилизация специальным приспособлением, которое позволяет зафиксировать и немного вытянуть сустав. При переломе бедра применяется шина Дитерихса. Аппарат сконструирован из наружного и внутреннего деревянных костылей, подстопника и палочки-закрутки, закрепленной к шине шнуром. Костыли состоят из двух фрагментов, которыми регулируют длину аппарата.

Перевозить больного без фиксации травмированной области запрещается.

Перед наложением шины делают инъекции обезболивающих средств. Для закрепления приспособления нужны бинт и ножницы. Перед началом мероприятий иммобилизации необходимо успокоить больного и объяснить, в чем она заключается.

Порядок наложения аппарата:

• Необходимо освободить поврежденную область от одежды (разрезать вещи по швам).
• Урегулировать длину костылей на здоровой ноге пострадавшего.
• Не разувая больного, провести фиксацию стопы перевязывают восьмиобразно к подстопнику. Наружный фрагмент аппарата прикладывают к поврежденной ноге, верхняя часть должна доходить до подмышечной впадины, нижняя – быть длиннее на 8-10 см.
• Наружную часть приспособления вставляют в специальное отверстие в подстопнике. Внутреннюю часть аппарата укладывают в зону паха поврежденной ноги и фиксируют перемычкой под стопой. Оба конца боковых шин закрепляются в подстопнике.
• Подкладывают под голеностопный, коленный, тазобедренный суставы валики из ваты или бинта, чтобы мягкая ткань не сдавливалась.

Кроме того, используют шину Крамера во избежание провисания голени и добавочных смещений отломков кости.

• Закрепляются ремни из подмышечной впадины на противоположное надплечье и на уровне бедер.
• Через отверстие в перемычке необходимо провести шнур и закрепить палочку-закрутку.
• Поворачивая палочку-закрутку, вытягивают конечность (диаметральные перекладины аппарата доходят до паха и подмышки).
• После закрутку фиксируют под стопой за выступ наружной шины.
• Детали аппарата закрепляют бинтовой повязкой по спирали от стопы до тазобедренного сустава.

Наложение самодельных шин

Перевозка больного с переломом бедра осуществляется после проведения транспортной иммобилизации, которая обеспечивает неподвижность травмированной конечности и помогает избежать добавочных смещений костных отломков и повреждений мягких тканей.

При переломах фиксацию можно осуществить подручными средствами: лыжами, рейками, пучками хвороста, досками.

Поврежденную конечность фиксируют с двух сторон. Самодельные шины накладываются в соответствии с анатомическим строением травмированной области. Одна часть шины прикладывается с наружной, вторая с внутренней стороны конечности. Под суставы обязательно подкладываются валики для нормального кровообращения. При необходимости фиксируют также заднюю область.

Интересно почитать какие суставы должна фиксировать шина при переломе бедра.

Для правильного наложения шины необходимо:

• фиксировать конечность непосредственно на месте происшествия (запрещено переносить пострадавшего, поскольку это может привести к добавочным повреждениям),
• помнить, что снимать одежду и обувь запрещено (если одежда сильно сдавливает и мешает, ее разрезают).

Порядок наложения шины:

• Останавливают кровотечение, если таковое имеется.
• На рану следует наложить стерильную повязку.
• Купировать болевой синдром анальгетиками или другими средствами.
• Поврежденной ноге придать анатомически корректное положение (без усилий, по возможности).
• При закрытом типе повреждения проводится легкое вытяжение ноги по оси (без специальной подготовки делать вытяжение запрещается).
• При переломах бедра иммобилизуют тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Накладывается наружная, внутренняя и задняя шины. Длина наружной и задней шин должна быть одинаковой. Они фиксируются бинтом на уровне лодыжки, колена и бедра. Наружная часть дополнительно прибинтовывается к телу.

Перекладывают на носилки больного без резких движений, поддерживая поврежденную конечность. Транспортная иммобилизация проводится по правилам, условно названным «трижды осторожно».

1. сделать перевязку,
2. зафиксировать конечность шиной,
3. переложить больного на носилки для перевозки в больницу.

При транспортной иммобилизации нужно избегать следующих ошибок:

• Использование коротких шин. Недостаточная длина не обеспечивает желательную фиксацию конечности.
• Слишком жесткие шины. Шины из твердых материалов необходимо предварительно обернуть бинтом или марлей.
• Некорректная шина, не соответствующая анатомическому расположению травмы.
• Слишком слабая повязка. Фиксация конечности должна быть наиболее прочной.
• При кровотечении запрещено закрывать фиксирующей повязкой область повреждения, особенно место жгута.
• В зимний период необходимо обеспечить тепло для поврежденной конечности. Длительное нахождение на холоде, особенно при кровотечении, может стать причиной отморожения.

Больного перевозят в лежачем положении во избежание кровотечения или развития эмболии. Во время перевозки следят за цветом конечности: если происходит изменение цвета кожи, необходимо ослабить повязку. Правильная транспортная иммобилизация позволит избежать возможных осложнений при переломе шейки бедра.

правила оказания первой медицинской помощи, транспортировка, наложение шин и консультации травматолога и хирурга

Бедренная кость – это самая большая трубчатая кость в теле человека. При переломе бедра есть большая вероятность повредить крупные сосуды и нервные волокна, задевание которых угрожает жизни больному, поэтому очень важно знать, как оказывать первую помощь человеку, получившему такую травму.

В статье расскажем, как понять, что кость сломана, в чем заключается первая медицинская помощь пострадавшему, как правильно провести иммобилизацию при переломе бедра, чтобы больного можно было безопасно доставить в больницу.

Необходимость мероприятия

Перелом бедра может быть без смещения, со смещением, с осколками, открытый или закрытый. Если такая крупная кость сместилась со своего места, то острые края могут сильно повредить мышечные ткани, пробить крупные артерии или вены, повредить нервные волокна или окончания. Кровотечение из бедра может закончиться летальным исходом, а повреждение нервов грозит инвалидностью и обездвиживанием человека.

Иммобилизация при переломе бедра состоит в обеспечении полного покоя не только самого бедра, но и суставов с двух сторон. Даже если смещения нет, то поврежденная кость может сдвинуться при транспортировке в больницу. Обездвиживание ноги также уменьшит болезненные ощущения.

Виды обездвиживания

Иммобилизация конечности при переломе бедра бывает двух видов:

1. Транспортная, когда основное требование – безопасно доставить пациента в больницу, не навредив в дороге еще больше. Это необходимо, так как в ходе движения могут быть неровности дороги или резкое торможение, во время которого кость может сместиться или сдвинуться осколок, повредить ткани.
2. Лечебная, когда иммобилизация производится врачом после рентгеновского снимка или, при необходимости, постановки кости в нужное положение с помощью гипсовой повязки.

В статье рассмотрим, как выполняется транспортная иммобилизация при переломе бедра, какие шины используются, как правильно оказать помощь больному в домашних условиях.

Как понять, что бедро сломано

У пострадавшего после падения или удара появляются жалобы на сильную боль в бедре. Сразу после перелома нога начинает отекать, и визуально видна деформация конечности, особенно, если сравнить ее со здоровой второй ногой. Если есть смещение, то присутствует гематома, от которой нарушается деятельность нервных волокон и начинают плохо слушаться пальцы ноги, немеют пальцы или происходит расстройство тактильных ощущений.

Внешне видна неестественная подвижность в поврежденном месте. Человек не может шевелить ногой и, тем более, на нее наступить. Все это симптомы закрытого перелома бедра. Даже при подозрении на такую проблему нужно оказать первую помощь и провести при переломе бедра иммобилизацию.

Первые действия

Чтобы пострадавший не получил болевой шок, нужно в первую очередь дать обезболивающее. Если перелом открытый, то необходимо остановить кровотечение и промыть анестетиком рану, наложив стерильную повязку. Если вы находитесь в черте города, то нужно вызвать скорую помощь, позвонив по телефону 103.

Дальнейшие действия направлены на иммобилизацию. При переломе бедра используют шины. Рассмотрим, какие виды шин есть, как их устанавливать и фиксировать.

Шины Дитерихса

Такая система фиксации придумана советским профессором М. М. Дитерихсом во время Великой отечественной войны. Она пользуется популярностью и по сей день, так как прекрасно фиксирует не только бедро, но и тазобедренный сустав.

Состоит такая шина из двух деревянных костылей, удерживающих ногу ровно, подстопника, на который становится стопа, и закрутки. Каждая планка поделена пополам, а каждая половина может вытягиваться на нужную длину в зависимости от роста человека. На верхних концах костылей натянута ткань, чтобы не натирать подмышку с внешней стороны и промежность с внутренней.

Поперечная планка с помощью ремней, продетых в отверстия, позволяет удерживать всю конструкцию неподвижно. Подошва подстопника крепится непосредственно к ноге. Проводят иммобилизацию перелома бедра шинами, которые удобно фиксировать бинтами или полосками ткани.

Проволочные шины Крамера

Это набор длинных и тонких решеток из проволоки, которым можно придать любую форму. Фиксировать нужно конструкцию вокруг ноги и укреплять ремнями или бинтами. Чтобы не травмировать конечность, решетки обкладывают ватой. Так как фиксатор Крамера гибкий, то его оборачивают вдоль всей ноги с наружной и внутренней стороны, сгибая под прямым углом вокруг подошвы стопы.

В районе подмышек и промежности края шин обматывают валиками из ткани или ваты, чтобы не натереть кожные покровы. Измерить размер шины нужно по здоровой конечности, чтобы лишний раз не тревожить больную ногу.

Современный метод

Самым легким и удобным средством фиксации конечности является комплект пневматических шин. Это надувной мешок, состоящий из двух стенок. Его в сдутом состоянии подсовывают под ногу и задувают воздух в простенки. Пользоваться таким приспособлением сможет абсолютно любой человек, надевание не требует никакой подготовки.

Сделан иммобилайзер из современных высококачественных материалов. Удобство таких шин состоит еще и в том, что во время рентгеновского обследования его не придется снимать, он не намокает, не требуется приобретать дополнительные материалы – вату и бинты.

Как надевать шины

Правила надевания шины на больную ногу при переломе бедра следующие:

• Нужно фиксировать кость с двух сторон.
• С внутренней стороны шина должна упираться в пах, при этом фиксируется голеностопный и коленный суставы.
• С противоположной стороны фиксация проводится сразу трех суставов – тазобедренного, коленного и голеностопного.
• Иммобилизация при переломе шейки бедра проводится только в лежачем состоянии.

• Под подмышкой и в районе паха на шину надевается валик, который должен быть не меньше 10 см (из ваты и ткани или бинтов).
• Больного располагают лежа на спине и сначала измеряют длину здоровой ноги, только потом переносят выставленную по меркам шину на больную конечность.
• Если шина касается голого тела, то нужно в этом месте положить материю или полотенце, чтобы не доставлять лишний дискомфорт потерпевшему.
• Если на больном надеты штаны, то их снимать не нужно.
• В случае открытого перелома можно только надрезать одежду и обработать рану анестетиком, например, перекисью водорода, после чего обработать края раны йодом.

Категорически запрещено

Протяженность транспортной иммобилизации при переломе бедра может длиться продолжительное время в зависимости от места несчастного происшествия, поэтому шины нельзя привязывать туго к ноге, чтобы не заблокировать кровообращение в конечности.

Нельзя пытаться самостоятельно вставить на место деформированную кость или сдвигать обломки.

Не нужно снимать одежду и обувь на больной конечности, надевать шину нужно прямо на ботинки.

Протяженность иммобилизации при переломе бедра

Зависит протяженность от сложности перелома и возраста пациента. После доставки в лечебное учреждение проводится обезболивание, а при большой кровопотере – переливание крови. Потом устанавливается вытяжная система с подвешенным грузом, вес которого не меньше 5 кг, держится она на металлических спицах через кость. Этот этап может длиться до 40 дней. В это время возможно появление пролежней, больному рекомендуется подложить специальный матрас или подкладки, следить за чистотой тела. При наличии обломков установка снимается через 1,5-2 месяца. Затем делают операцию, в ходе которой складывают все обломки кости в нужные места и укрепляют их пластинами и винтами. Накладывается гипсовая повязка. С этого периода разрешается передвигаться с костылями. Система снимается только через 3-4 месяца, однако полное восстановление двигательной функции конечности возможно только через 9 месяцев или год.

Протяженность иммобилизации при установке аппарата Илизарова намного меньше. В кость вкручиваются спицы, укрепляют их болтами. Двигательная активность при этом не ограничивается, все металлические конструкции вынимаются после полного срастания кости.

Для полной реабилитации нужно пройти курс физиотерапии, делать массаж конечности, заниматься с тренером лечебной гимнастикой. Чтобы восстановление прошло быстрее, необходимо питание с увеличенным содержанием кальция. Это молочные продукты и рыба, холодец и желе из смородины или малины. Полезно есть орехи, курагу и изюм, хурму и зелень. Также надо принимать витамин Д, который способствует лучшему усвоению кальция. Нужно следовать всем указаниям лечащего врача, тогда травмированная конечность быстрее восстановится.

опасность травмы, обездвиживание, техника фиксации

Повреждение бедренной кости — опасная травма. Риск получения травматического шока, осложнений связан с нарушениями кровообращения, иннервации. Своевременная иммобилизация при переломе бедра существенно влияет на эффективность лечения тяжелого повреждения.

Опасность травмы

Бедренная кость в организме человека является одной из самых больших. Повреждение вызывает сильнейшие боли. Вокруг бедра расположены крупные артерии, нервы. Сильное кровотечение может вызвать необратимые последствия для пострадавшего в течение нескольких минут. Правильная иммобилизация при переломах бедра снижает риски развития патологии.

Необходимость обездвиживания

Мероприятия по фиксации конечности проводят после остановки кровотечения.

Обездвиживание влияет на процессы:

• смещения отломков:
• повреждения окружающих тканей, сосудов, нервов;
• снижения остроты болевых ощущений.

В целом, обеспечение сохранения неподвижности кости предупреждает риски необратимых последствий, приводящих к инвалидности пациента.

Виды иммобилизации

Обездвиживание сломанного бедра входит в комплекс мероприятий первой помощи пострадавшему, является элементом лечения. В зависимости от поставленных задач различается техника иммобилизации при переломе бедра, виды обездвиживания конечности:

• транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости — проводится с целью срочной доставки больного в стационар;
• гипсовая иммобилизация при переломе бедра — максимальная фиксация конечности для создания условий правильного срастания кости после проведенной диагностики.

Обеспечить неподвижность можно специальными шинами. Подручные средства используют в крайних случаях, когда возникают затруднения в срочной госпитализации пострадавшего.

Техника фиксации конечности

Проведение мероприятий по обездвиживанию должно быть правильным. Самостоятельные действия в наложении шины могут навредить больному — рекомендуется сохранить неподвижность пострадавшего и дождаться приезда врачей. Мероприятия может проводить только знающий технику фиксации человек.

После остановки кровотечения в случае открытой раны, обезболивания пострадавшего следует наложение шины. Транспортная иммобилизация при закрытом переломе бедра основана на симптомах деформации, боли, расстройства тактильных ощущений.

Существуют различные виды фиксаторов, применение которых позволяет временно ограничить подвижность травмированной конечности. Транспортная иммобилизация конечности при переломе бедра успешно проводится с помощью: шины Дитерихса — в комплекте находятся два костыля из раздвижных планок для удержания ноги, подстопника, закрутки. Регулировка позволяет подбирать шину под рост человека. Конструкция крепится бинтами;

• проволочной шины — набора гибких решеток для фиксации конечности. Транспортная иммобилизация при переломе бедра шинами Крамера предупреждает добавочные смещения отломков;
• пневматической шины — надувного мешка, который подкладывают под травмированную ногу, задувают воздух в стенки. Применить современную шину сможет даже малоподготовленный человек. Преимущество иммобилайзера — в отсутствии необходимости снятия для рентгеновского обследования.

Транспортная иммобилизация при переломах бедра осуществляется при соблюдении определенных правил:

• фиксации подлежат суставы — тазобедренный, коленный, голеностопный;
• размер конструкции подбирают заранее по здоровой конечности;
• одежду с пострадавшего не снимают, лишь надрезают при необходимости;
• закрепление шины проводится только в лежачем положении больного.

Иммобилизация при переломе бедра шиной Крамера требует обкладывания ноги ватой перед закреплением конструкции. Места подмышек, промежности нужно защитить от натирания валиками из ткани. Протяженность транспортной иммобилизации при переломе бедра максимальна — от подмышечных впадин до кончиков пальцев стопы.

Фиксацию не делают тугой, чтобы не препятствовать кровообращению в конечности. Иммобилизация при открытом переломе бедра проводится после наложения жгута, стерильной повязки.

Лечение перелома, чаще всего, проводят оперативным методом. Иммобилизация при переломе шейки бедра используется редко из-за слабого кровообращения на участке травмы. Врачи рекомендуют проведение эндопротезирования сустава. Особое лечение проводится для лиц преклонного возраста. Деротационный сапожок удерживает правильное физиологическое положение конечности при консервативном методе лечения.

Ортопедическое устройство включает специальную подушечку для предотвращения пролежней.

Наличие противопоказаний к операции служит основанием гипсовой фиксации конечности определенной группы пациентов. Протяженность иммобилизации при переломе бедра охватывает область от поясничного отдела до кончиков пальцев стопы.

Травмы со смещением лечат с помощью аппарата Илизарова либо скелетного вытяжения. Методы также относят к разновидностям лечебной фиксации конечности:

• скелетное вытяжение заключается в закреплении специальной конструкции с подвешенным грузом для постепенного сопоставления отломков. Пациент несколько недель соблюдает постельный режим;
• закрепление аппарата Илизарова на травмированной конечности предполагает регулировку положения кости посредством специальных спиц. Ограничения в движениях пациента значительно меньше, чем при скелетном вытяжении.

Положительный прогноз в лечении перелома поврежденной конечности возможен при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Иммобилизация (обездвиживание) при переломе бедра

Распространенными являются случаи осложнения при различных переломах, в частности бедра. И, как это бывает зачастую, причиной тому есть неправильная иммобилизация пострадавшего. Переломы разделяют на открытые и закрытые. В первом случае можно наблюдать повреждение тканей кожи, которые несут за собой некие осложнения. Одним из них является шанс попадания в рану микробов, что приведет к гнойным процессам мягких тканей, а так же костной ткани. Закрытый перелом не имеет подобных последствий. Одним из опасных повреждений является перелом бедра. Нередко наблюдается шоковое состояние у пострадавшего.

Перелом может быть в таких частях бедра:

• проксимальный бедренный отдел;
• диафиза;
• дистальный отдел бедра.

Наблюдая статистику полученных травм бедра можно сказать, что в половине случаев перелом происходит по первому типу.

Транспортная иммобилизация и перелом бедра

Наложение шины и транспортная иммобилизация являются обязательными процедурами при оказании медицинской помощи такого рода травмы. Иммобилизацию необходимо провести так, что бы обездвижить суставы, которые подлежат фиксированию при переломе бедра, а именно:

• коленного;
• тазобедренного;
• голеностопного.

Так как подобная травма вызывает сильную боль, медработник обеспечивает пациента анестезирующими лекарственными средствами, в целях предотвращения болевого шока.

Рассмотрим, как же выполняется иммобилизация при переломе бедра на примере шины Дихтериса, так как она является одной из лучших.

Шина Дитерихса и ее использование

• Две шины подгоняют под пострадавшего: то есть, раздвигается внешняя бранша от подмышки до пятки, а внутреннюю – от пятки до промежности. Их необходимо выдвинуть так, что бы они были на одной высоте подвешенной плоскости на уровне 10-12 сантиметров.
• Фиксация браншей при помощи шпеньков. Это делается следующим образом: необходимо установить отверстия браншей так, что бы они совпадали друг с другом, и можно было вставить шпенек сквозь них. Производится фиксация двух браншей бинтом у шпеньков. Делается это с целью избегания дальнейшего смещения при транспортировке.
• В интимной зоне и под руками, фиксируется объемная ватная скрутка к внутренней стороне костылей шины.
• К плоскости стопы необходимо забинтовать подвешенную перегородку шины, предварительно расположив на голеностопе вату.  Пяточную кость необходимо прочно фиксировать (обратите на это внимание), иначе повязка будет спадать, а вытягивание не даст нужного результата.
• Лодыжечная область лодыжки, а так же колено необходимо накрыть ватой. Плотно закрепить к корпусу шины с помощью прилагаемых лямок, которые продеваются через отверстия верхней бранши.
• Бранши должны упираться в подмышку и пах, на это стоит обратить особое внимание. С помощью закрутки необходимо произвести фиксацию ноги поперечной планке.
• С помощью повязки, иммобилизовать фиксированные шины к корпусу. Шина накладывается крепко, что бы голень, бедро и торс можно было крепко зафиксировать. При длительной иммобилизации формируют кольца, накладывая три из них на ногу и два – на корпус.

Так же рекомендуется наложить еще один фиксирующий слой вокруг таза в виде шины Крамера. Это делается затем, что бы повысить прочность фиксирования и облегчить дальнейшую смену положения и места травмированного.
Если шина Дитерихса отсутствует, то прибегают к методу обездвиживания при помощи лестничной шины.

Фиксирование при помощи лестничных шин

• Берем одинаковые по длине две шины и связываем их между собой. Нижний конец одно шины загибается на 20 сантиметров от конца. Получаем удлиненную шину, с помощью которой фиксируется боковая сторона поврежденной ноги, и корпуса на высоту уровня подмышки.
• Для правильной иммобилизации необходима вторая шина, крепящаяся к средней стороне бедра.

Шиннирование при помощи подручных материалов.

Бывает и так, что при происшествии отсутствуют специальные шины. Тогда обездвиживание для дальнейшей транспортировки при переломе бедра выполняется при помощи подручных средств, таких как: палки, рейки, твердая полоска картона, жести, сучья, дощечки и т.д. При переломе бедра необходимо фиксировать все участки травмированной нижней конечности, особенно тазобедренный сустав, а соответственно необходимо подбирать подходящие для этого материалы.
Иммобилизацию практикуют как лечебную методику обездвиживание конечности при травмах или переломах бедра. Этот способ используется в целях сохранения жизни человека, и его применяют при определенных обстоятельствах.

Основные показания к применению:

• Из-за общего состояния их нарушений психики.
• Если до получения травмы человек не мог передвигаться без посторонней помощи.
• При такой иммобилизации выполняются следующие действия:
• Применяется местное обезболивающее. Например, новокаин, лидокаин.
• На срок не более 10 дней применяется скелетное вытяжение.
• Снятие конструкции, которая применялась для иммобилизации.

После 20 дней постельного режима больному разрешается встать на ноги, но при помощи использования костылей.

Выписка пациента при нормальном состоянии и самочувствии.

Иммобилизация при переломе бедра

Из-за частых осложнений и травматического шока, повреждение бедренной кости характеризуется как опасная травма в тяжелой форме.

Травмы распознают по очагу локализации:

• в верхней части;
• в центральном;
• и нижнем отделе.

Верхняя часть подвергается повреждению в 50% эпизодов травм. Попробуем разобраться, какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра.

Фиксация

Фиксация необходима трем суставам нижней конечности:

• голеностопу;
• колену;
• тазобедренному.

При открытой травме необходимо произвести остановку кровотечений, а затем проводить обездвиживание.

Для проведения процедуры нужно приготовить 3 шины разного размера:

• наружную – длина должна соответствовать размеру от стопы до подмышки;
• внутреннюю – от стопы до зоны паха;
• заднюю – от ягодиц до стопы.

Они плотно крепятся и прилегают к телу пострадавшего.

Иммобилизация

Оказание помощи при поражении бедренной кости, независимо от места травмы, предполагает наложение шины с непременным обездвиживанием суставов по всей длине ноги. Пострадавшему назначаются обезболивающие.

Наиболее результативной и часто используемой, удобной для пострадавшего считается шина Дитерихса, изготавливаемая на предприятиях по производству медицинского оборудования. На первом этапе помощи накладывается именно она.

Перед началом процесса под ногу пострадавшего укладывают (на 10 см выше пятки и до лопатки) две совмещенные шины Крамера, это позволяет без боли и быстро наложить шину Дитерихса при переломе бедра.

Техника выполнения мероприятий с шиной Дитерихса

Иммобилизация при переломе бедра происходит путем подбора двух половин шины под параметры пострадавшего:

• раздвигается наружная деталь на расстояние от стопы до подмышечной впадины, внутренняя от паха до стопы. Они должны быть смещены так, чтобы выступать за подошву на 10 см;
• при переломе бедра необходимо фиксировать детали конструкции (бранши). Отверстия должны совпасть для последующей вставки в них крепежного стержня (шпенька). При транспортировке пострадавшего, во избежание смещения, 2 детали фиксируются между собой с помощью бинта;
• для удобства пострадавшего к верхним частям костылей, упирающимися в промежность и в зону подмышки, крепят накладки, в виде широкого слоя ваты или подушечки;
• перед закреплением подошвенной перегородки прокладывают тонкий слой ваты.
• обязательно нужно надежно зафиксировать пяточную кость, в противном случае повязка сместится, и вытягивание не будет иметь нужного результата;
• при наложении шины, лодыжку, колено и участок проекции большого вертела покрывают ватой. Два костыля заводят снизу в проволочные скобы из подошвенной перекладины.
• крепительными лямками, предусмотренными в комплекте, через отверстия, присоединяют приспособление к телу;
• за стопу необходимо подтянуть конечность до места исправления. Поперечные планки должны упираться в пах и подмышку. В этом положении стопа фиксируется с помощью закрутки;
• надежно фиксируя, с помощью бинта, без больших промежутков, шину накладывают к телу. На груди, голени и бедре, крепеж должен быть прочным. При транспортной иммобилизации образовывают кольца, которые формируют из восьмислойного гипсового бинта – 2 кольца на туловище, 3 на ноге;
• для увеличения надежности фиксации, упрощения смены позиции и месторасположения травмированного, необходимо завершить процедуру дополнительным наложением шины Крамера.

При недоступности фиксирующей конструкции Дитерихса, для иммобилизации применяют лестничные шины.

Методика использования лестничной шины

• По длине скрепляют две шины. При этом нижний край одной заворачивают на 20 см. Полученная ниша пригодна для фиксации по наружной боковой части травмированной конечности до зоны подмышек;
• другую применяют для фиксации по внутренней стороне бедра.

Чтобы иммобилизовать пострадавшего при использовании лестничной шины, нужно выполнить аналогичные манипуляции, как и при наложении шины Дитерихса. Приспособление изготавливают из пластика.

Шина из подручных материалов

При отсутствии на месте травмы шин промышленного производства, иммобилизация для транспортировки происходит с использованием находящихся под рукой средств – плоских досок, палок и т.д. Их длина, зависит от роста пострадавшего. Их количество должно быть рассчитано с учетом необходимости в иммобилизации всех суставов пострадавшей ноги.

Обездвиживание травмированной конечности порой является необходимой частью лечебных мероприятий при травме бедра. Это может произойти при следующих обстоятельствах:

• при отсутствии возможности оперативного вмешательства из-за неблагоприятных показателей жизнедеятельности организма;
• при нарушениях психики у больного и тяжелых неврологических заболеваниях;
• при отсутствии возможности самостоятельно передвигаться.

Данная мобилизация необходима для выполнения некоторых лечебных воздействий, связанных с жизнью пациента.

Проведение обездвиживания для транспортировки больного необходимо выполнять только знающему человеку, в противном случае могут возникнуть осложнения, связанные со смещением и т.д. В этом случае дождитесь приезда медиков, которые окажут помощь пострадавшему. Свидетелю происшествия достаточно уложить травмированного на спину, дать обезболивающее средство и, по возможности, успокоить.

Терафлекс адванс и алкоголь совместимость: Терафлекс и алкоголь: можно ли совмещать – Взаимодействие Терафлекс Адванс и спиртного: возможные последствия для организма

Взаимодействие Терафлекс Адванс и спиртного: возможные последствия для организма

С заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкивается больше половины населения.

Для лечения, наряду с другими группами лекарств, используют хондропротекторы, в том числе Терафлекс. По утверждению медиков, нельзя совмещать Терафлекс и алкоголь, т. к. это снижает эффективность лечения.

Характеристика препарата

Терафлекс зарекомендовал себя как эффективное средство, купирующее процесс разрушения тканей опорно-двигательного аппарата, инициирующее их регенерацию и снимающее болевые ощущения. Комплексное действие препарата избавляет от необходимости принимать несколько лекарств.

Терафлекс является препаратом хондропротектором и обладает комбинированным действием

Лекарственные формы препарата – капсулы и крем. Желатиновые капсулы содержат препарат в виде светлого кристаллического порошка, принимаются перорально. Крем втирается в пораженные суставы. Для лечебного воздействия Терафлекса необходимо накопление его компонентов в организме до определенной концентрации.

Состав Терафлекса

Действующие вещества препарата – сульфаты хондроитина и глюкозамина. Защищая и восстанавливая скелетно-мышечную систему, они усиливают действие друг друга.

В Терафлекс Адванс добавляется ибупрофен, купирующий воспаление суставов. В крем – перечная мята и камфара.

Применение, показания и противопоказания

Если человек ощущает боль при движении, деформируются суставы, появляется хруст в них, необходимо обратиться к врачу. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата следует начинать при первых признаках, запущенная болезнь может иметь серьезные последствия.

В этих случаях одним из самых результативных препаратов является Терафлекс. Его назначают при:

• остеохондрозе;
• остеоартрозе;
• болезненности суставов;
• ограничении подвижности суставов;
• патологиях позвоночника;
• травмах скелетно-мышечной системы.

Лечение Терафлексом – длительный процесс, занимающий от трех месяцев до полугода. Дозировка меняется по мере выздоровления. Самолечение препаратом недопустимо. Необходимость применения и оптимальную дозу может определить только врач.

Терафлекс применяют при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата

Ограничением для применения лекарства являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• возраст до 12 лет;
• некоторые заболевания ЖКТ;
• патологии почек и печени;
• астма;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Прием Терафлекса без консультации врача или самовольное увеличение назначенной дозы не только не принесет облегчения, но может вызвать ухудшение состояния пациента. К этому же результату приведут и другие нарушения инструкции, например, если пациент одновременно принимает Терафлекс и алкоголь.

Совместимость препарата со спиртными напитками

Курс лечения занимает несколько месяцев, во время которых поводы для застолья появятся неоднократно. Терафлекс, взаимодействие с алкоголем которого подробно изучено медициной, значительно снижает свою эффективность при приеме пациентом спиртных напитков.

Врачи рекомендуют исключить употребление алкоголя на время лечения препаратом Терафлекс

Прямого химического взаимодействия между компонентами Терафлекса и этиловым спиртом не происходит. Этанол не разрушает молекулы лекарства напрямую. Но опосредованное воздействие на препарат алкоголь оказывает.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

Сульфат хондроитина, входящий в состав препарата, обладает свойством снижать вязкость крови. Именно с этим связаны ограничения на прием лекарства при наличии язв или эрозий в пищеварительном тракте – прием препарата увеличивает риск кровотечений.

Этанол обладает свойством активизировать кровообращение в стенках сосудов слизистых оболочек ЖКТ. Если оболочки уже повреждены эрозийными процессами, то совместное действие хондроитина и этанола способно вызвать интенсивное внутреннее кровотечение.

Снижение эффективности препарата

Если совмещать спиртное и Терафлекс, взаимодействие с алкоголем значительно снизит терапевтический эффект даже при здоровом кишечнике. Этанол активизирует кровообращение в почках, тем самым ускоряется процесс фильтрации. Объем мочи, выводимый почками, возрастает. Вместе с мочой ускоренно выводятся и компоненты препарата, не успевая оказать лечебное воздействие в полной мере.

Алкоголь снижает терапевтический эффект препарата Терафлекс

Терапевтический эффект снижается, при большом количестве алкоголя сводится до минимума. Лечение прерывается, заболевание опорно-двигательного аппарата продолжает прогрессировать, переходя в трудноизлечимую и хроническую форму.

Усиление побочных действий

Этиловый спирт, отравляя организм, в разы усиливает негативные побочные действия Терафлекса.

Это может быть:

• слабость;
• сонливость;
• головная боль;
• тошнота;
• нарушение пищеварения.

Несовместимость терафлекса и алкоголя возрастает с увеличением дозы этанола. Разовая небольшая доза спиртного может не вызвать дискомфорта. Но при чрезмерном увлечении взаимодействие лекарства и алкоголя может привести к серьезному отравлению.

Этанол и Терафлекс Адванс

В отличие от классической формулы лекарства, Терафлекс Адванс содержит дополнительный противовоспалительный компонент – ибупрофен. Взаимодействие этилового спирта и ибупрофена может вызвать серьезные побочные эффекты (например, длительное и обильное желудочное кровотечение). Поэтому ответ на вопрос, можно ли с алкоголем Терафлекс Адванс смешивать, звучит категорически – нет.

Заключение

Терафлекс – надежный препарат, эффективно помогающий при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Он облегчает состояние пациентов и возвращает им свободу движений. Но врачи не рекомендуют совмещать терафлекс и алкоголь, т. к. это снижает терапевтический эффект лекарства и может вызвать негативные для здоровья последствия.

Видео: Препарат Терафлекс Адванс, инструкция. Устранения боли и воспаления при обострении остеоартроза

Терафлекс и алкоголь: совместимость и взаимодействие

Отзывы многих пациентов говорят о том, Терафлекс и алкоголь совместимы. Однако не стоит экспериментировать со своим здоровьем, а лучше проконсультироваться со специалистами и получить всю подробную информацию по лечению. В любом случае, рекомендуется не пить водку, пиво либо вино как минимум за 8-12 часов до начала приема препарата.

Действие Терафлекса

Вещества, находящиеся в составе:

• сульфат хондроитина;
• сульфат глюкозамина;

Они направлены на регенерацию (восстановление) хрящевой ткани в поврежденных суставах.

Сочетание Терафлекса с алкоголем

Данное лекарство не вступает в контакт со спиртом при одновременном приеме, но последний утяжеляет побочные действия (их выраженность может увеличиться в разы) и практически полностью подавляет лекарственную эффективность препарата.

Имеющийся ряд побочных действий может отразиться на здоровье пациента. Существует вероятность усиления на фоне присутствия алкоголя в организме, таких эффектов как:

• приступы тошноты с рвотой;
• головокружения и головные боли;
• дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Терафлекс назначается курсовой терапией, поэтому побочные эффекты могут возникнуть не с первым приемом таблеток, а в последующие дни. При появлении вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к врачу!

Терафлекс Адванс

С простым Терафлексом, выпускается аналогичный препарат Терафлекс Адванс, но с небольшим дополнением в составе — ибупрофеном, который снимает воспалительные процессы при суставных болезнях.

Присутствие Ибупрофена важно отметить, так как, пусть его количествов таблетке меньше, чем, если бы он шел как самостоятельный препарат, но в инструкции к нему есть строгий запрет на одновременное совмещение с алкогольными напитками. Ибупрофен в сочетании со спиртным может вызвать желудочные кровотечения, также увеличивается их длительность.

Терафлекс Адванс и алкоголь крайне нежелательно совмещать!

Терафлекс при алкоголизме

Зачастую, сопутствующими заболеваниями хронического алкоголизма являются ноющие суставы, требующие обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы:

• боли при передвижении;
• деформация или сдвиг суставов;
• хруст;
• боли стреляющего характера.

При их появлении нужно обратиться к врачу! Специалист проведет обследование и выпишет необходимую дозировку и курс терапии Терафлексом.

Как уже было отмечено, этанол снижает до минимума действие лекарства, а это значит, что употребление алкоголя в период терапии не даст никаких положительных результатов и болезнь будет запущена. Это грозит перерастанием в более серьезную и трудноизлечимую форму, которая значительно ограничит функции опорно-двигательного аппарата.

Ослабленная длительным воздействием иммунная система, добавит нежелательные последствия и осложнения. Поэтому, лучше задуматься о своем здоровье и не допускать одновременного приёма препарата со спиртосодержащими напитками.

Мнения о препарате Терафлекс

Отзывы о лекарстве среди пациентов весьма положительные. Люди, прошедшие курс лечения, довольны результатами, по их словам, суставы окрепли и болевой синдром ушел вместе с воспалительными процессами. Также появилась легкость в движениях, опорно-двигательная функция восстановилась.

По отзывам же врачей, этот препарат действительно обладает высокой терапевтической эффективностью, если правильно его использовать и следовать рекомендациям. Пациентам становится гораздо легче после полноценно проведённой терапии.

Имеются и такие отзывы пациентов, которые утверждают, что при приеме Терафлекса можно употреблять алкоголь. И вот здесь доктора единогласно утверждают, что, если совмещать прием напитков с содержанием хоть какого-либо количества этанола с таблетками, то это может привести к негативным и неожиданным последствиям.

Вывод

Курс лечения препаратом длится до 4-х месяцев, следовательно, в этот период потребуется полностью отказаться от распития алкоголя, чтобы не навредить себе. Любое лекарственное средство, пусть даже и совместимое со спиртным, несет в себе угрозу осложнений при игнорировании советов медиков.

Не стоит ради любопытства проверять совместимость двух веществ, эксперименты могут подставить под удар печень.

Терафлекс и алкоголь — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Отзывы многих пациентов говорят о том, Терафлекс и алкоголь совместимы. Однако не стоит экспериментировать со своим здоровьем, а лучше проконсультироваться со специалистами и получить всю подробную информацию по лечению. В любом случае, рекомендуется не пить водку, пиво либо вино как минимум за 8-12 часов до начала приема препарата.

Действие Терафлекса

Вещества, находящиеся в составе:

• сульфат хондроитина;
• сульфат глюкозамина;

Они направлены на регенерацию (восстановление) хрящевой ткани в поврежденных суставах.

Сочетание Терафлекса с алкоголем

Данное лекарство не вступает в контакт со спиртом при одновременном приеме, но последний утяжеляет побочные действия (их выраженность может увеличиться в разы) и практически полностью подавляет лекарственную эффективность препарата.

Имеющийся ряд побочных действий может отразиться на здоровье пациента. Существует вероятность усиления на фоне присутствия алкоголя в организме, таких эффектов как:

• приступы тошноты с рвотой;
• головокружения и головные боли;
• дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Терафлекс назначается курсовой терапией, поэтому побочные эффекты могут возникнуть не с первым приемом таблеток, а в последующие дни. При появлении вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к врачу!

Терафлекс Адванс

С простым Терафлексом, выпускается аналогичный препарат Терафлекс Адванс, но с небольшим дополнением в составе — ибупрофеном, который снимает воспалительные процессы при суставных болезнях.

Присутствие Ибупрофена важно отметить, так как, пусть его количествов таблетке меньше, чем, если бы он шел как самостоятельный препарат, но в инструкции к нему есть строгий запрет на одновременное совмещение с алкогольными напитками. Ибупрофен в сочетании со спиртным может вызвать желудочные кровотечения, также увеличивается их длительность.

Терафлекс Адванс и алкоголь крайне нежелательно совмещать!

Терафлекс при алкоголизме

Зачастую, сопутствующими заболеваниями хронического алкоголизма являются ноющие суставы, требующие обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы:

• боли при передвижении;
• деформация или сдвиг суставов;
• хруст;
• боли стреляющего характера.

При их появлении нужно обратиться к врачу! Специалист проведет обследование и выпишет необходимую дозировку и курс терапии Терафлексом.

Как уже было отмечено, этанол снижает до минимума действие лекарства, а это значит, что употребление алкоголя в период терапии не даст никаких положительных результатов и болезнь будет запущена. Это грозит перерастанием в более серьезную и трудноизлечимую форму, которая значительно ограничит функции опорно-двигательного аппарата.

Ослабленная длительным воздействием иммунная система, добавит нежелательные последствия и осложнения. Поэтому, лучше задуматься о своем здоровье и не допускать одновременного приёма препарата со спиртосодержащими напитками.

Мнения о препарате Терафлекс

Отзывы о лекарстве среди пациентов весьма положительные. Люди, прошедшие курс лечения, довольны результатами, по их словам, суставы окрепли и болевой синдром ушел вместе с воспалительными процессами. Также появилась легкость в движениях, опорно-двигательная функция восстановилась.

По отзывам же врачей, этот препарат действительно обладает высокой терапевтической эффективностью, если правильно его использовать и следовать рекомендациям. Пациентам становится гораздо легче после полноценно проведённой терапии.

Имеются и такие отзывы пациентов, которые утверждают, что при приеме Терафлекса можно употреблять алкоголь. И вот здесь доктора единогласно утверждают, что, если совмещать прием напитков с содержанием хоть какого-либо количества этанола с таблетками, то это может привести к негативным и неожиданным последствиям.

Вывод

Курс лечения препаратом длится до 4-х месяцев, следовательно, в этот период потребуется полностью отказаться от распития алкоголя, чтобы не навредить себе. Любое лекарственное средство, пусть даже и совместимое со спиртным, несет в себе угрозу осложнений при игнорировании советов медиков.

Не стоит ради любопытства проверять совместимость двух веществ, эксперименты могут подставить под удар печень.

С заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкивается больше половины населения.

• Содержание

Для лечения, наряду с другими группами лекарств, используют хондропротекторы, в том числе Терафлекс. По утверждению медиков, нельзя совмещать Терафлекс и алкоголь, т. к. это снижает эффективность лечения.

Характеристика препарата

Терафлекс зарекомендовал себя как эффективное средство, купирующее процесс разрушения тканей опорно-двигательного аппарата, инициирующее их регенерацию и снимающее болевые ощущения. Комплексное действие препарата избавляет от необходимости принимать несколько лекарств.

Терафлекс является препаратом хондропротектором и обладает комбинированным действием

Лекарственные формы препарата – капсулы и крем. Желатиновые капсулы содержат препарат в виде светлого кристаллического порошка, принимаются перорально. Крем втирается в пораженные суставы. Для лечебного воздействия Терафлекса необходимо накопление его компонентов в организме до определенной концентрации.

Состав Терафлекса

Действующие вещества препарата – сульфаты хондроитина и глюкозамина. Защищая и восстанавливая скелетно-мышечную систему, они усиливают действие друг друга.

В Терафлекс Адванс добавляется ибупрофен, купирующий воспаление суставов. В крем – перечная мята и камфара.

Применение, показания и противопоказания

Если человек ощущает боль при движении, деформируются суставы, появляется хруст в них, необходимо обратиться к врачу. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата следует начинать при первых признаках, запущенная болезнь может иметь серьезные последствия.

В этих случаях одним из самых результативных препаратов является Терафлекс. Его назначают при:

• остеохондрозе;
• остеоартрозе;
• болезненности суставов;
• ограничении подвижности суставов;
• патологиях позвоночника;
• травмах скелетно-мышечной системы.

Лечение Терафлексом – длительный процесс, занимающий от трех месяцев до полугода. Дозировка меняется по мере выздоровления. Самолечение препаратом недопустимо. Необходимость применения и оптимальную дозу может определить только врач.

Терафлекс применяют при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата

Ограничением для применения лекарства являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• возраст до 12 лет;
• некоторые заболевания ЖКТ;
• патологии почек и печени;
• астма;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Прием Терафлекса без консультации врача или самовольное увеличение назначенной дозы не только не принесет облегчения, но может вызвать ухудшение состояния пациента. К этому же результату приведут и другие нарушения инструкции, например, если пациент одновременно принимает Терафлекс и алкоголь.

Совместимость препарата со спиртными напитками

Курс лечения занимает несколько месяцев, во время которых поводы для застолья появятся неоднократно. Терафлекс, взаимодействие с алкоголем которого подробно изучено медициной, значительно снижает свою эффективность при приеме пациентом спиртных напитков.

Врачи рекомендуют исключить употребление алкоголя на время лечения препаратом Терафлекс

Прямого химического взаимодействия между компонентами Терафлекса и этиловым спиртом не происходит. Этанол не разрушает молекулы лекарства напрямую. Но опосредованное воздействие на препарат алкоголь оказывает.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

Сульфат хондроитина, входящий в состав препарата, обладает свойством снижать вязкость крови. Именно с этим связаны ограничения на прием лекарства при наличии язв или эрозий в пищеварительном тракте – прием препарата увеличивает риск кровотечений.

Этанол обладает свойством активизировать кровообращение в стенках сосудов слизистых оболочек ЖКТ. Если оболочки уже повреждены эрозийными процессами, то совместное действие хондроитина и этанола способно вызвать интенсивное внутреннее кровотечение.

Снижение эффективности препарата

Если совмещать спиртное и Терафлекс, взаимодействие с алкоголем значительно снизит терапевтический эффект даже при здоровом кишечнике. Этанол активизирует кровообращение в почках, тем самым ускоряется процесс фильтрации. Объем мочи, выводимый почками, возрастает. Вместе с мочой ускоренно выводятся и компоненты препарата, не успевая оказать лечебное воздействие в полной мере.

Алкоголь снижает терапевтический эффект препарата Терафлекс

Терапевтический эффект снижается, при большом количестве алкоголя сводится до минимума. Лечение прерывается, заболевание опорно-двигательного аппарата продолжает прогрессировать, переходя в трудноизлечимую и хроническую форму.

Усиление побочных действий

Этиловый спирт, отравляя организм, в разы усиливает негативные побочные действия Терафлекса.

Это может быть:

• слабость;
• сонливость;
• головная боль;
• тошнота;
• нарушение пищеварения.

Несовместимость терафлекса и алкоголя возрастает с увеличением дозы этанола. Разовая небольшая доза спиртного может не вызвать дискомфорта. Но при чрезмерном увлечении взаимодействие лекарства и алкоголя может привести к серьезному отравлению.

Этанол и Терафлекс Адванс

В отличие от классической формулы лекарства, Терафлекс Адванс содержит дополнительный противовоспалительный компонент – ибупрофен. Взаимодействие этилового спирта и ибупрофена может вызвать серьезные побочные эффекты (например, длительное и обильное желудочное кровотечение). Поэтому ответ на вопрос, можно ли с алкоголем Терафлекс Адванс смешивать, звучит категорически – нет.

Заключение

Терафлекс – надежный препарат, эффективно помогающий при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Он облегчает состояние пациентов и возвращает им свободу движений. Но врачи не рекомендуют совмещать терафлекс и алкоголь, т. к. это снижает терапевтический эффект лекарства и может вызвать негативные для здоровья последствия.

Видео: Препарат Терафлекс Адванс, инструкция. Устранения боли и воспаления при обострении остеоартроза

Терафлекс и алкоголь, совместимость которых сложно предугадать, лучше не употреблять одновременно. Препарат предназначен для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. При соблюдении правильного курса лечения улучшение наблюдается уже в первый месяц. Главное, следовать рекомендациям лечащего врача, одна из которых – не совмещать Терафлекс со спиртными напитками. Такие комбинации негативно сказываются на здоровье и тормозят процесс выздоровления. Поэтому лучше отказаться от пагубных привычек в период лечения.

Описание препарата «Терафлекс»

Терафлекс является действенным лекарством, которое применяется для лечения заболеваний скелетно-мышечной системы:

• остеохондроза;
• травм костей;
• остеоартроза;
• патологии суставов и позвоночника.

В состав медикамента входят два действующих вещества – сульфат хондроитина и сульфат глюкозамина. Их работа направлена на снижение скорости процессов разрушения в хрящевой ткани. Вдобавок к этому происходит регенерация суставной ткани.

Активные компоненты снижают болевые ощущения, благодаря чему легче переносится протекание болезни. Препарат одновременно стимулирует регенерирующие процессы и обезболивает. Это позволяет отказаться от совмещённого курса лечения и употреблять только один вид таблеток. Печени и желудку будет легче справиться с меньшим количеством медикаментов.

Препарат имеет форму капсулы. Внутри неё находится порошок белого или светло-бежевого цвета с кристаллическими частицами. Терафлекс необходимо хранить в недоступном для детей, сухом и затемнённом месте. Оптимальная температура хранения от 17 до 25°.

Способ приёма препарата «Терафлекс»

Начиная курс оздоровления необходимо знать основные правила:

1. Капсулы следует принимать в одно и то же время суток. Желательно это делать утром, в середине дня и вечером, если в три приёма.
2. При употреблении таблеток выпивать небольшое количество воды комнатной температуры.
3. Первые три недели выпивать по три пилюли. Далее количество уменьшить до двух в день.
4. Обычно курс лечения длится два месяца. Затем делается перерыв и приём лекарства возобновляется.
5. Важно отказаться от употребления алкоголя в период лечения. Его взаимодействие с лекарством может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Терафлекс принимается независимо от употребления пищи. Прерывать курс лечения нельзя. В таком случае положительный эффект будет отсутствовать. Перерыв делается только с разрешения врача, если имеются существенные причины для прекращения лечения.

Запрещается самостоятельно уменьшать или увеличивать потребляемую дозу препарата. В противном случае есть вероятность негативных последствий, ведущих к проблемам со здоровьем. Только врач может дать верные рекомендации, которые не навредят организму больного.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед назначением курса лечения врач тщательно обследует пациента. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз и выявить общее состояние здоровья. На основании полученных результатов специалист выписывает необходимые препараты. Побочные эффекты от медикамента возникают редко. Если это происходит, то по причине аллергической реакции на компонент таблеток. В таком случае их приём прекращается.

Терафлекс нельзя принимать:

• в период беременности;
• при кормлении грудью;
• детям до 12-летнего возраста;
• при возникновении аллергической реакции на любой из компонентов лекарства.

Совместимость препарата с алкоголем

Терафлекс положительно действует на опорно-двигательный аппарат и уменьшает, сопровождающие недуг, боли. Как и любое другое лекарство, таблетки оказывают влияние на печень и желудочно-кишечный тракт. Людям, страдающим болезнями этих органов, желательно отказаться от приёма капсул. Препарат не рекомендуют совмещать с алкоголем.

Если в период курса лечения злоупотреблять горячительными напитками, возможно возникновение побочных эффектов:

1. Тошноты. Неприятных ощущений во рту.
2. Рвотного рефлекса. Может сопровождаться судорогами.
3. Болей в области висков, затылка. Сильными головокружениями.
4. Болевыми ощущениями в животе. Возможной диареей.

Алкоголь оказывает на человеческий организм отрицательное влияние. Страдает мозг, печень, сердце и систем, происходит сильная интоксикация. Голова становится мутной, желудок болит, ноги не слушаются, тошнит – это только маленькая часть негативных симптомов. Чтобы с ними справиться, человеческий организм тратит много жизненных сил.

Если спиртные напитки употреблять в период лечения, то происходит двойная нагрузка на желудок и печень. Сложно сказать, какая может быть реакция от такого совмещения, ведь каждый человек индивидуален. На одного не подействует, а другому – здоровье попортит. Поэтому лучше отказаться от горячительных напитков хотя бы в период лечения.

Терафлекс адванс и алкоголь совместимость — Все про суставы

Несмотря на сходство в названии, речь идёт о двух разных препаратах. Отличие состоит в компонентах, которые входят в состав каждого из них, и возможностях их влияния на организм, но оба препарата применяются в лечении опорно-двигательного аппарата. Что же лучше: Терафлекс или Терафлекс Адванс и может ли один препарат полностью заменить другой?

Секрет — в наборе компонентов

Сразу отметим, что эти препараты выпускаются в форме желатиновых капсул и применяются для лечения суставов и позвоночника.Оба препарата обладают способностью снимать боль и воспаление, способствовать восстановлению повреждённых суставных, хрящевых и мягких тканей. Результаты лечения могут быть разными в зависимости от тяжести заболевания и реакции организма, и это выражается в отзывах пациентов.

Одни пациенты, которые принимали Адванс, отмечают быстрое снятие боли, отёчности и воспаления, а также указывают на улучшение подвижности суставов, другим же потребовался более длительный курс лечения этим препаратом. Аналогичную ситуацию описывают пациенты, которые принимали Терафлекс, но во втором случае параллельно для лечения суставов и снятия болезненности назначался курс нестероидных противовоспалительных препаратов. В обоих случаях отмечались неприятные побочные эффекты в разной степени.

В состав обоих препаратов входят такие активные компоненты, как хондроитин и глюкозамин, являющиеся хондропротекторами и обладающие способностью восстанавливать ткани. Однако в состав просто Терафлекса их входит в два раза больше, чем у другого препарата, но разница не только в этом. В состав лекарства Адванс входит нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен, и это способствует более быстрому снятию ряда симптомов: боли, воспаления и повышенной температуры тела в области поражённых суставов. Однако именно ибупрофеном обусловливается возникновение большинства побочных реакций после приёма этого лекарства.

Курс применения лекарства Терафлекс Адванс или его аналога назначается доктором. Обычно курс лечения состоит из двух этапов, и во время первого рекомендуется в течение 3-х недель принимать по 1 капсуле препарата 3 раза, а затем — 2 раза в день. Второй этап может продолжаться до шести месяцев. При необходимости курс лечения повторяется, но перерыв должен составлять не менее 1 месяца. При этом обязательно учитывается реакция организма на Адванс или его аналог.

Следует отдельно обратить внимание на продолжительность применения лекарств. Как известно, в состав препарата Адванс и его аналога входят хондропротекторы. Это уже известные хондроитин и глюкозамин, действие которых направлено на восстановление суставов и окружающих тканей. Однако следует учесть, что любая ткань восстанавливается очень медленно, и для появления здоровых клеток требуется достаточно большой курс применения средств, которые могут способствовать этому процессу. В большинстве случаев речь идёт о нескольких месяцах, и при необходимости курс повторяется. Кроме того, следует иметь в виду, что восстановиться может лишь ткань, которая не полностью разрушена.

Основания для повышенной осторожности

Аннотация к медикаментозному средству всегда содержит данные о его действии. Здесь мы находим не только перечень заболеваний, при которых показано применение лекарства, но и данные о том, в каких случаях оно может причинить вред, поэтому обязательно нужно обратить внимание на противопоказания. Общими для обоих препаратов являются:

• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 15 лет;
• почечная недостаточность;
• нарушение электролитного баланса;
• непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Однако состав лекарства Адванс, в который входит нестероидное противовоспалительное средство, таит в себе дополнительные риски. Здесь имеются такие противопоказания, как желудочно-кишечные кровотечения, язва желудка, геморрагический диатез, болезнь Крона, внутричерепное кровоизлияние, плохая свёртываемость крови, а также заболевания дыхательной системы.

Следует обратить внимание не только на противопоказания, но и на побочные эффекты, которые могут быть вызваны лекарствами. Состав препарата с нестероидным противовоспалительным средством способен вызвать диарею, тошноту, стоматит, сухость во рту, одышку, отёк век, нефрит, головную боль, анемию, а также депрессию и сердечную недостаточность. После приёма Терафлекса могут возникнуть запор, метеоризм, головная боль, сонливость, отёк ног. Если наблюдается хотя бы одно такое проявление действия препарата, о нём необходимо сообщить доктору.

Альтернативные препараты для лечения суставов

При заболевании опорно-двигательного аппарата врач может назначить любой препарат, который способен снять симптомы и способствовать восстановлению тканей. Один из таких препаратов — Артра, действие которого обеспечивают хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид, а также такие вещества, как метилсульфонилметан и гиалуронат натрия. Однако следует учесть, что и это лекарство имеет противопоказания и вызывает нежелательные реакции со стороны пищеварительной, дыхательной и кровеносной систем.

Более щадящим считается препарат Хонда в форме таблеток. Это лекарство относится к группе хондопротектров растительного происхождения, из-за чего многие медики считают его биологически активной добавкой. Препарат Хонда успешно применяется при различных патологиях в области суставов и даже при деформирующих формах заболеваний, нестабильности позвоночника и различных видах остеохондроза. В числе главных противопоказаний к нему указываются беременность, лактация и детский возраст до 12 лет. Врач также может назначить другие препараты из этой группы. Помогают тканям восстанавливаться Артрон Комплекс, Хондроитин, Мовекс, и каждый из этих препаратов имеет свои особенности, вызывает побочные реакции, поэтому применять его можно только после консультации врача.

Для наружного применения рекомендуется мазь Суставит форте, действие которой обусловлено комплексом веществ, которые дополняют и усиливают друг друга.
Здесь сульфат хондроитина является активным веществом, а глюкозамин — вспомогательным, но, кроме того, в состав данного препарата входят витамины группы B, которые содействуют укреплению иммунитета. Эта мазь помогает снять такие симптомы, как боль, воспаление и отёк, она также способствует нормализации метаболизма в хрящевой и мышечной ткани, дает возможность тканям восстановиться. Такими же свойствами обладают Хондроксид и Хондроитин, и эти препараты также могут входить в курс терапии параллельно с инъекциями или таблетками. Хорошо также, если медикаментозное лечение будет подкреплено физиотерапевтическими процедурами.

Какой из существующих препаратов покажет себя лучше в лечении, зависит от подобранных компонентов и от реакции на них организма. В любом случае лечение назначается, контролируется, а при необходимости и корректируется доктором.

Source: drpozvonkov.ru

Читайте также

Взаимодействие Терафлекса и алкоголя, совместимость

За последние несколько лет особую популярность смогло приобрести медикаментозное средство Терафлекс. Данный препарат превосходно справляется с множеством заболеваний, которые возникают у людей разных возрастных категорий. В данной статье мы постараемся обсудить взаимодействие и совместимость Терафлекса и алкоголя.

То насколько эффективен данный препарат, было доказано большим количеством экспериментов, а также пользовательских отзывов с положительными оценками.

Читайте также

Читайте также

Что можно сказать о препарате Терафлекс

Терафлекс представляет собой лекарственный препарат, в состав которого входит несколько полезных компонентов:

• ибупрофен;
• хондроитинсульфаты.

В специализированных магазинах данный препарат продаётся обычно в виде небольших капсул. Использование подобного лекарственного препарата производится в соответствии с указаниями доктора, который ознакомлен с диагнозом больного, а также общей картиной его болезни.

Препарат Терафлекс обычно рекомендуется к употреблению тем людям, которые испытывают следующие недуги:

1. болевые ощущения в области суставов;
2. возникновение сбоев при функционировании активных суставных участков;
3. наличие остеохондроза;
4. патологические проявления в области дисков между позвоночными участками;
5. наличие травм, затронувших ОДС.

Препарат характеризуется также нескольким противопоказаниями. К их числу относятся:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• ребёнок, не достигший двенадцатилетнего возраста;
• наличие фенилкетонурия;
• аллергические реакции на некоторые компоненты лекарственного препарата.

Иногда препарат Терафлекс запрещается употреблять пациентам, которые имеют патологические проблемы с ЖКТ, почечным отделом либо печенью. В случае возникновения недостаточности сердечного характера, а также астмы лекарственный препарат тоже не рекомендуется использовать. В одном комплекте с лекарством располагается тщательно описанная инструкция, в которой очень подробно рассказывается о том, какую дозировку необходимо использовать как для взрослых, так и для детей. Терафлекс не следует употреблять в случае, если вы перед этим не обращались к доктору за консультацией. Подобная ситуация может выступить в качестве причины, которая может привести к обострению большинства патологий в человеческом организме, а это, в свою очередь, приведёт к резкому ухудшению здоровья.

Не следует также заниматься самолечением, постоянно меняя дозировку употребляемого препарата. Подобное может стать причиной негативных последствий, которые скажутся на состоянии здоровья пациента.

Правильная схема приёма лекарственного средства

Капсулы нужно запивать небольшим количеством воды. Рекомендуется использовать жидкость, имеющую комнатную температуру. Применение лекарственного средства нужно проводить в определённое чётко зафиксированное время. Употреблять можно как перед приёмом пищи, так и после.

Пользоваться Терафлексом необходимо полным целостным курсом. В обычных случаях данный курс по времени занимает 2 месяца. По завершению курса потребления этого препарата, больной обязан посетить своего врача. Доктор внимательным образом проведёт осмотр больного, а потом примет решение о необходимости завершения терапевтического курса или его продолжении.

Можно ли совмещать лекарство с алкогольными напитками

Чтобы эффект оздоровления произошёл в самое ближайшее время, медикаментозное средство нужно употреблять, внимательно ориентируясь на дозировки, которые прописывает лечащий врач. Пациенту строго запрещается самостоятельно повышать установленные дозировки. Когда компоненты, находящиеся в составе лекарства, будут в большом количестве содержаться в организме, это может в негативном ключе сказаться на работе многих органов.

Постараемся разобраться в том, могут ли иметь Терафлекс и алкоголь совместимость в положительном или отрицательном ключе.

В течение довольно продолжительного периода времени многие учёные старались разобраться в том, какие последствия можно ожидать от совмещения алкогольных напитков и лекарства Терафлекс. Само собой, совмещать вещества подобного характера не следует. Взаимодействие подобного характера в отрицательном ключе воздействует на самые важные органы.

В случае осуществления подобного сочетания можно ожидать следующих побочных эффектов:

• сильная тошнота;
• появление рвотного рефлекса;
• сильно выраженные боли в голове;
• боль в районе живота;
• сильно выраженное головокружение.

Каждый из данных симптомов указывает на факт интоксикации организма, который стал возможен при сочетании двух веществ.

Вылечить алкоголизм невозможно???

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Читайте также

Терафлекс адванс и алкоголь – диагноз, народные средства, польза, рекомендации

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Содержание:

• Форма выпуска лекарства и порядок приема
• Показания и противопоказания
• Побочные эффекты
• Цены и аналоги

Терафлекс является достаточно популярным и распространенным препаратом для лечения различных заболеваний суставов, в состав которого входят одновременно два активных хондропротектора — хондроитин и глюкозамин. Именно содержание двух активных компонентов является отличительной чертой данного препарата. Кроме того, Терафлекс, в отличие от большинства стандартных хондропротекторов, выпускается не только в таблетках, а и как мазь (Терафлекс — М), но в этом случае несколько снижается эффективность лекарства, а цена — выше.

Также существует Терафлекс-Адванс, отзывы врачей и пациентов о котором в основном положительны, а цена при этом ниже примерно на 10%. Его главная отличительная черта — в состав к двум хондропротекторам добавлен нестероидный противовоспалительный препарат. Это дает такому лекарству некоторое преимущество «моментального» воздействия, поскольку сами хондропротекторы снимают болевые ощущения только через определенный период времени, когда накапливаются в организме в достаточном количестве, а НПВП действует практически сразу, уменьшая болевой синдром.

Однако при этом следует учитывать, что нестероидные противовоспалительные препараты имеют один неприятный эффект — они способствуют разрушению хрящевой ткани. С этим неприятным эффектом должен справляться один из двух компонентов лекарства, но это несколько понижает его эффективность. Кроме того, НПВП имеет ряд побочных эффектов, которые появляются при длительном его применении (в основном — со стороны пищеварительного тракта), что противоречит основному принципу приема хондропротекторов (они дают эффект только при длительном курсе — около полугода). Это накладывает серьезные ограничения на использование препарата Терафлекс Адванс, инструкция по применению данного препарата также акцентирует внимание на ограниченности периода его применения.

Форма выпуска лекарства и порядок приема

Форма выпуска Терафлекс Адванс — таблетки или твердые непрозрачные желатиновые капсулы, которые состоят из белого корпуса и голубой крышечки. На капсулах также есть надпись «TERAFLEX ADVANCE», выполненная синим цветом. В капсулах находится неоднородный белый порошок. Выпускается во флаконах по 30, 60 и 120 капсул.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одна капсула препарата содержит 250 мг глюкозамина сульфата, 200 мг хондроитина сульфата натрия, 100 мг ибупрофена, а также ряд вспомогательных веществ (целлюлоза, прежелатинизированный и кукурузный крахмал, стеариновую кислоту, кросповидон, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, диоксид кремния и повидон).

Назначение препарата и определение порядка приема должен проводить врач. В общем случае взрослые принимают 3 раза в сутки по 2 капсулы. Длительность приема препарата должна быть не более 3-х недель, после чего прием можно продолжать только по согласованию с врачом.

Следует отметить, что таким образом принимаются таблетки, Терафлекс мазь применяется несколько иначе, у нее есть своя инструкция по применению.

Показания и противопоказания

Показания к применению препарата Терафлекс Адванс — остеоартроз крупных суставов и остеохондроз позвоночника, который сопровождается умеренным болевым синдромом.

При этом существует достаточно много противопоказаний к применению данного лекарства, большинство из которых обусловлены присутствием нестероидного противовоспалительного препарата. Так, применение лекарства противопоказано при:

• «аспириновой» астме;
• эрозивно-язвенных болезнях органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушения свертываемости крови;
• при внутричерепных кровоизлияниях и желудочно-кишечных кровотечениях;
• при повышенной чувствительности к ингредиентам, которые входят в состав препарата;
• при повышенной чувствительности к НПВП.

 

Терафлекс и алкоголь: совместимость и последствия

Терафлекс и алкоголь, совместимость которых сложно предугадать, лучше не употреблять одновременно. Препарат предназначен для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. При соблюдении правильного курса лечения улучшение наблюдается уже в первый месяц. Главное, следовать рекомендациям лечащего врача, одна из которых – не совмещать Терафлекс со спиртными напитками. Такие комбинации негативно сказываются на здоровье и тормозят процесс выздоровления. Поэтому лучше отказаться от пагубных привычек в период лечения.

Описание препарата «Терафлекс»

Терафлекс является действенным лекарством, которое применяется для лечения заболеваний скелетно-мышечной системы:

• остеохондроза;
• травм костей;
• остеоартроза;
• патологии суставов и позвоночника.

В состав медикамента входят два действующих вещества – сульфат хондроитина и сульфат глюкозамина. Их работа направлена на снижение скорости процессов разрушения в хрящевой ткани. Вдобавок к этому происходит регенерация суставной ткани.

Активные компоненты снижают болевые ощущения, благодаря чему легче переносится протекание болезни. Препарат одновременно стимулирует регенерирующие процессы и обезболивает. Это позволяет отказаться от совмещённого курса лечения и употреблять только один вид таблеток. Печени и желудку будет легче справиться с меньшим количеством медикаментов.

Препарат имеет форму капсулы. Внутри неё находится порошок белого или светло-бежевого цвета с кристаллическими частицами. Терафлекс необходимо хранить в недоступном для детей, сухом и затемнённом месте. Оптимальная температура хранения от 17 до 25°.

Способ приёма препарата «Терафлекс»

Начиная курс оздоровления необходимо знать основные правила:

1. Капсулы следует принимать в одно и то же время суток. Желательно это делать утром, в середине дня и вечером, если в три приёма.
2. При употреблении таблеток выпивать небольшое количество воды комнатной температуры.
3. Первые три недели выпивать по три пилюли. Далее количество уменьшить до двух в день.
4. Обычно курс лечения длится два месяца. Затем делается перерыв и приём лекарства возобновляется.
5. Важно отказаться от употребления алкоголя в период лечения. Его взаимодействие с лекарством может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Терафлекс принимается независимо от употребления пищи. Прерывать курс лечения нельзя. В таком случае положительный эффект будет отсутствовать. Перерыв делается только с разрешения врача, если имеются существенные причины для прекращения лечения.

Запрещается самостоятельно уменьшать или увеличивать потребляемую дозу препарата. В противном случае есть вероятность негативных последствий, ведущих к проблемам со здоровьем. Только врач может дать верные рекомендации, которые не навредят организму больного.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед назначением курса лечения врач тщательно обследует пациента. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз и выявить общее состояние здоровья. На основании полученных результатов специалист выписывает необходимые препараты. Побочные эффекты от медикамента возникают редко. Если это происходит, то по причине аллергической реакции на компонент таблеток. В таком случае их приём прекращается.

Терафлекс нельзя принимать:

• в период беременности;
• при кормлении грудью;
• детям до 12-летнего возраста;
• при возникновении аллергической реакции на любой из компонентов лекарства.

В период беременности нельзя употреблять капсулы. Такой запрет существует по причине отсутствия каких-либо исследований, доказывающих безопасность таблеток для плода. Поэтому лучше отказаться от возможного риска.

Совместимость препарата с алкоголем

Терафлекс положительно действует на опорно-двигательный аппарат и уменьшает, сопровождающие недуг, боли. Как и любое другое лекарство, таблетки оказывают влияние на печень и желудочно-кишечный тракт. Людям, страдающим болезнями этих органов, желательно отказаться от приёма капсул. Препарат не рекомендуют совмещать с алкоголем.

Если в период курса лечения злоупотреблять горячительными напитками, возможно возникновение побочных эффектов:

1. Тошноты. Неприятных ощущений во рту.
2. Рвотного рефлекса. Может сопровождаться судорогами.
3. Болей в области висков, затылка. Сильными головокружениями.
4. Болевыми ощущениями в животе. Возможной диареей.

Алкоголь оказывает на человеческий организм отрицательное влияние. Страдает мозг, печень, сердце и систем, происходит сильная интоксикация. Голова становится мутной, желудок болит, ноги не слушаются, тошнит – это только маленькая часть негативных симптомов. Чтобы с ними справиться, человеческий организм тратит много жизненных сил.

Если спиртные напитки употреблять в период лечения, то происходит двойная нагрузка на желудок и печень. Сложно сказать, какая может быть реакция от такого совмещения, ведь каждый человек индивидуален. На одного не подействует, а другому – здоровье попортит. Поэтому лучше отказаться от горячительных напитков хотя бы в период лечения.

Может ли грыжа позвоночника исчезнуть: Как восстанавливаются диски и рассасываются межпозвоночные грыжи

Как восстанавливаются диски и рассасываются межпозвоночные грыжи

При диагнозе межпозвоночная грыжа, далеко не всегда требуется операция. Существует большое количество пациентов, убедившихся в полном восстановлении межпозвоночных дисков, но есть гораздо большее людей, у которых грыжа вызвала инвалидность. Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.

Автор статьи Игнатьев Радион Геннадьевич – врач-невролог, вертебролог.

Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию. Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще. Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.

Но все можно изменить в другую сторону, просто выбрав правильное направление, запомнив несколько простых правил.

1. Первое правило, если вы идете на прием к нейрохирургу, чтобы узнать «вердикт» – это ваша первая ошибка. Нейрохирургия специализация хирургическая, лечит хирургическим путем и чтобы вы не говорили, вариантов может быть только два: оперировать сразу или оперировать чуть позже (ведь есть четко поставленный диагноз).
2. Второе правило. Тот, кто не хочет делать операцию или получил вердикт «оперировать чуть позже» первым делом ищет таблетки для снятия симптомов, чтобы нормально себя чувствовать и не замечать каких-то ограничений. Тем самым допускается вторая ошибка. Скрыв обезболивающим симптомы и продолжив нагружать свою спину, бездействуя – гарантировано наступает ухудшение.
3. Третье правило. Понимая два верхних правила, некоторые переходят к следующему. Имея проблему и пытаясь ее как-то устранить без операции, начинают пробовать все методы. Начиная от лечения магнитами, домашней зарядкой, «волшебными» препаратами и т.д. И абсолютно не обязательно это будет делаться в домашних условиях, скорее это будет выглядеть как пробежки по врачам, пару приемов у терапевта, пару уколов у невролога, пару «вправлений» и еще всего по чуть-чуть. Это серьезная ошибка, так как имея проблемы со спиной лечиться нужно у одного врача, который будет давать результаты и показывать положительную динамику. Определить специалиста очень просто, по наличию плана лечения. Наличие четкого плана с расписанными контрольными снимками, проводимым лечение и ожидаемыми результатами на несколько лет вперед – гарантирует вам опытность и профессионализм врача. Только такой врач сможет спустя несколько лет показать снимки со здоровыми, восстановившимися межпозвоночными дисками. Значит третье правило – если не справляетесь, ищите нормально врача.

Как рассасывается межпозвоночная грыжа и восстанавливается диск ↑

Нужно понимать, что процесс восстановления диска не является чем-то уникальным, хорошо изучен и далеко не новый. Каждый из нас растет, растут межпозвоночные диски, увеличиваясь в объеме, восстанавливая форму, но этот процесс происходит не всю жизнь. Рост организма останавливается приблизительно к 23 годам, спустя этот возраст запускаются механизмы старения и восстановления. В тоже время, в межпозвоночном диске уменьшается количество сосудов, замедляются все обменные процессы, так как расти ему больше не нужно. Понимая этот механизм, можно сделать первый вывод – в молодом возрасте полностью вылечить позвоночник гораздо легче.

Те же, кто старше этого возраста также могут воссановиться, но гораздо медленней. Есть и другие особенности межпозвоночных дисков, к примеру, если грыжа больших размеров она рассасывается быстрее, но это уже другая история. Но вывод из этого один – грыжи межпозвоночного диска склонны к рассасыванию, организм способен компенсировать проблему, или как некоторые говорят, они “усыхают”.

Для того чтобы понять почему у одних грыжи исчезают за пару лет, а у других мучают всю жизнь, следует представить соответствующую картину. Представим, что грыжа рассасывается, уменьшается в размерах каждый день, понемногу но уменьшается. Но с другой стороны, человек дает нагрузку на позвоночник, неравномерно нагружает диск, имеет нарушение обменных процессов в данной области, тем самым вызывая увеличение грыжи. Получается, в год грыжа уменьшится на 2мм но увеличится на 4мм, итого получаем разницу с которой приходит пациент к врачу – увеличение на 2мм. Мы взяли самые оптимистичные цифры, для того чтобы грыжа уменьшалась с такой скоростью нужно пройти коррекцию позвоночника, делать специальную зарядку каждый день и выполнять все рекомендации врача. В тоже время, если таскать тяжести, круглосуточно сидеть у компьютера и всячески провоцировать проблему, то в течении года она может увеличиться больше чем на 4 мм.

Итак, какое лечение может понадобиться, зачем оно нужно и кто поможет. ↑

Дело в том, что у слабых пациентов с истощенным организмом, даже обычная ходьба уже вызывает сильнейшую нагрузку на диски, нет нормального кровообращения возле пораженных тканей, о восстановлении и речи не может быть, так как без участия врача невозможно стабилизировать процессы в организме. Если даже у сильного, молодого пациента есть перегрузка с одной стороны диска и нет противодействия с другой, то грыжа будет возникать снова и снова. Отличительной особенностью таких проблем является наличие не одной грыжи, а их множество и как правило во всех отделах позвоночника. Это состояние, которое корректирует врач, смещая позвонки в нужном направлении и корректируя перегрузки, восстанавливает метаболизм окружающих тканей. И действительно в 90% случаев этого достаточно для запуска восстановительных реакций.

Если еще к этому добавить упражнения, которые с одной стороны не будут вредить дискам, а с другой помогать им впитывать питательные вещества, создадут надежную опору – считайте, что вы почти пришли к цели.

Существует множество тонкостей в диагностике и оценке результатов, но главным судьей всегда остается самочувствие, на него и нужно ориентироваться.

Сухие цифры. После устранение перегрузки дисков, запускается процесс регенерации, который вызывает уменьшение грыжи со скоростью от 10 до 30% в год. Скорость зависит от нагрузок и факторов влияющих на человека. Если больной ведет себя правильно, выполняет рекомендации, он может рассчитывать на исчезновение грыжи в течении 3-х лет (30%Х3 лет=90%), если же нарушается режим, всячески провоцируется проблема то в течении 10-ти лет (10%Х10лет=100%). К счастью, этот процесс практически полностью зависит от самого человека.

Когда не стоит рассчитывать, что грыжа куда-то денется. ↑

Есть несколько ситуаций, когда грыжа не будет меняться в лучшую сторону. У всех 100%, кто никак не отреагирует на поставленный диагноз не будет улучшений, те причины, которые вызвали грыжу будут дальше на нее влиять, вызывая ухудшение.

С медицинской точки зрения, в возрасте старше 60 крайне сложно говорить про восстановление, так как обменные и восстановительные процессы крайне медленные и с такими темпами при идеальной ситуации может понадобиться не один десяток лет.

Есть еще ситуации, когда грыжа никуда не рассосется. К сожалению, такое чаще всего встречается в шейном отделе, примерно в 3-4% больных. Это ситуация, когда диагноз проставлен не совсем корректно, а именно имеются большие костные выросты, вызывающие сужение позвоночного канала, но на МРТ все внимание приковано к пораженному диску между остеофитами. Это пациенты, которые мучаются от грыжи по 5-10 лет, а потом хотят восстановить диски, рассосать межпозвоночную грыжу, но уже поздно.

Ну и естественно, как мы уже обсуждали, в тех случаях, когда нет четкого плана лечения на несколько лет и лечат всем подряд – «побольше, да побыстрее».

И последнее небольшое правило. Диагноз должен быть четко поставлен, без предположений или догадок. Даже если кто-то утверждает, что по симптомам похоже на все 100%, это ничего не означает. Проводить нужно МРТ и по результатам уже делать выводы.

 Игнатьев Радион Геннадьевич – врач невролог, вертебролог.
Статья написана для понимания проблемы пациентами.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

1. Здравствуйте! Я делала МРТ, вот мое заключение. Посмотрите, пожалуйста, нужна…
2. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в…
3. “С проблемами позвоночника знаком практически каждый, можно безошибочно сказать, что…

Исчезает ли грыжа позвоночника

Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.

Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.

Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?

Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.

Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.

Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:

• Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
• При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
• В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.

Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.

Вероятность исчезновения грыжевого образования

Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.

Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.

Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.

Было проведено наблюдение пациентки с секвестрированной поясничной грыжей с компрессией нервного корешка S1. После обследования ей было рекомендовано операционное вмешательство. Но через 8 месяцев полностью регрессировали клинические проявления, мышечно-тонический синдром, что было подтверждено результатами МРТ (см. рис.). После самостоятельного регресса позвоночной грыжи у пациентки сохранилась умеренная боль, которую вызывала скелетно-мышечная патология (источник – научная статья «Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника», авторы – Г. Ю. Евзиков, А. И. Исайкин, А. В. Кавелина и др.). Но подобные случаи – редкость, нельзя отказываться от лечения и полагаться на возможность саморассасывания грыжевого выпячивания.

При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.

Обызыствление грыжи

Другой вариант, когда позвоночная грыжа пропадает – это процесс обезыствления или ее «пропитывания» кальцием. Если устранить факторы, которые вызвали появление грыжи, в дисковом хряще постепенно увеличивается концентрация кальция. В грыжевом выпячивании становится меньше влаги, оно становится плотнее и как бы «блокирует» отверстие в прорванном фиброзном диске. Студенистое пульпозное ядро больше не может смещаться из середины диска наружу, выход для него закрыт.

Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.

Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2–3 лет.

Хемонуклеолиз

Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.

Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.

Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.

Какое лечение может ускорить процесс

Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:

• Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
• Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
• Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
• Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
• Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
• Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.

При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:

Метод физиотерапии	Суть метода
Электрофорез	Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля.
Фонофорез	Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука.
Электростимуляция	Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток.
Магнитотерапия	Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем.

Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.

Было проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20–67 лет с позвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника. Параллельно с приемом лекарственных препаратов проводилось лечение лазером и диадинамическими токами (аппарат на фото). В результате были снижены болевой и неврологический синдромы из-за улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышечной ткани (источник – научная статья «Комплексное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника», авторы – М. Ю. Герасименко, Н. Н. Петрова).

В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.

Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.

Когда грыжа никуда не денется

Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.

Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.

Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.

Профилактика развития болезни

Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.

Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.

Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.

Может ли грыжа позвоночника исчезнуть сама

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Одной из частых причин болей в спине является межпозвоночная грыжа. Такая патология сильно нарушает подвижность позвоночника и может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего выпячивание межпозвоночного диска происходит в поясничном отделе из-за особенностей строения и повышенной нагрузки, которой подвергается поясница. Без лечения такое состояние приводит к все усиливающимся болям, потере работоспособности, а в дальнейшем – к нарушению функции тазовых органов и параличу нижних конечностей. Поэтому очень важно начинать лечение грыжи вовремя.

Многие считают, что выпячивание межпозвоночных дисков возможно исправить только с помощью хирургического вмешательства. Но лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции может быть очень эффективным. И в большинстве случаев при соблюдении всех предписаний врача через несколько месяцев симптомы патологии исчезают. Но для этого очень важно подойти к лечению ответственно. А чтобы понять, что необходимо делать для устранения грыжи, нужно знать, почему появляется такая патология.

Причины межпозвоночной грыжи

Особенностью строения и функционирования дисков является то, что они не имеют собственных кровеносных сосудов. Поэтому питание этих тканей происходит за счет диффузии. А для их нормального функционирования необходимо достаточное поступление питательных веществ и жидкости в окружающие ткани. Межпозвоночные диски представляют собой мягкую упругую подушку, предохраняющую позвонки от истирания, а головной мозг от сотрясения. Поэтому при нарушении питания тканей диска он теряет прочность. Фиброзное кольцо начинает разрушаться, а ядро выпячивается, сдавливая нервные корешки или сам спинной мозг.

Наиболее распространенными причинами таких дегенеративно-дистрофических процессов являются вредные привычки, неправильное питание, лишний вес и малоподвижный образ жизни. Все это приводит к нарушению кровоснабжения тканей позвоночника, ослаблению мышечно-связочного аппарата. Длительное сидение в неудобной позе, например, при работе за компьютером или за рулем автомобиля приводит к появлению поясничной грыжи. Нарушение питания тканей диска происходит также из-за остеохондроза, искривления позвоночника, врожденной дисплазии тазобедренных суставов и возрастных изменений.

Частыми причинами грыжи дисков могут быть также повышенные физические нагрузки и травмы позвоночника. Поясничный отдел особенно страдает из-за поднятия тяжестей, прыжков, резких поворотов корпуса, ударов в область спины.

Особенности лечения поясничной грыжи

Основным симптомом выпячивания диска является сильная боль в поясн

Может ли грыжа позвоночника

Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.

Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.

Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?

Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.

Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.

Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:

• Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
• При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
• В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.

Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.

Вероятность исчезновения грыжевого образования

Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.

Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.

Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.

Было проведено наблюдение пациентки с секвестрированной поясничной грыжей с компрессией нервного корешка S1. После обследования ей было рекомендовано операционное вмешательство. Но через 8 месяцев полностью регрессировали клинические проявления, мышечно-тонический синдром, что было подтверждено результатами МРТ (см. рис.). После самостоятельного регресса позвоночной грыжи у пациентки сохранилась умеренная боль, которую вызывала скелетно-мышечная патология (источник – научная статья «Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника», авторы – Г. Ю. Евзиков, А. И. Исайкин, А. В. Кавелина и др.). Но подобные случаи – редкость, нельзя отказываться от лечения и полагаться на возможность саморассасывания грыжевого выпячивания.

При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.

Обызыствление грыжи

Другой вариант, когда позвоночная грыжа пропадает – это процесс обезыствления или ее «пропитывания» кальцием. Если устранить факторы, которые вызвали появление грыжи, в дисковом хряще постепенно увеличивается концентрация кальция. В грыжевом выпячивании становится меньше влаги, оно становится плотнее и как бы «блокирует» отверстие в прорванном фиброзном диске. Студенистое пульпозное ядро больше не может смещаться из середины диска наружу, выход для него закрыт.

Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.

Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2–3 лет.

Хемонуклеолиз

Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.

Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.

Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.

Какое лечение может ускорить процесс

Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:

• Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
• Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
• Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
• Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
• Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
• Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.

При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:

Метод физиотерапии	Суть метода
Электрофорез	Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля.
Фонофорез	Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука.
Электростимуляция	Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток.
Магнитотерапия	Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем.

Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.

Было проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20–67 лет с позвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника. Параллельно с приемом лекарственных препаратов проводилось лечение лазером и диадинамическими токами (аппарат на фото). В результате были снижены болевой и неврологический синдромы из-за улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышечной ткани (источник – научная статья «Комплексное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника», авторы – М. Ю. Герасименко, Н. Н. Петрова).

В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.

Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.

Когда грыжа никуда не денется

Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.

Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.

Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.

Профилактика развития болезни

Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.

Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.

Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.

Может ли грыжа позвоночника исчезнуть

При диагнозе межпозвоночная грыжа, далеко не всегда требуется операция. Существует большое количество пациентов, убедившихся в полном восстановлении межпозвоночных дисков, но есть гораздо большее людей, у которых грыжа вызвала инвалидность. Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.

Автор статьи Игнатьев Радион Геннадьевич – врач-невролог, вертебролог.

Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию. Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще. Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.

Но все можно изменить в другую сторону, просто выбрав правильное направление, запомнив несколько простых правил.

1. Первое правило, если вы идете на прием к нейрохирургу, чтобы узнать «вердикт» – это ваша первая ошибка. Нейрохирургия специализация хирургическая, лечит хирургическим путем и чтобы вы не говорили, вариантов может быть только два: оперировать сразу или оперировать чуть позже (ведь есть четко поставленный диагноз).
2. Второе правило. Тот, кто не хочет делать операцию или получил вердикт «оперировать чуть позже» первым делом ищет таблетки для снятия симптомов, чтобы нормально себя чувствовать и не замечать каких-то ограничений. Тем самым допускается вторая ошибка. Скрыв обезболивающим симптомы и продолжив нагружать свою спину, бездействуя – гарантировано наступает ухудшение.
3. Третье правило. Понимая два верхних правила, некоторые переходят к следующему. Имея проблему и пытаясь ее как-то устранить без операции, начинают пробовать все методы. Начиная от лечения магнитами, домашней зарядкой, «волшебными» препаратами и т.д. И абсолютно не обязательно это будет делаться в домашних условиях, скорее это будет выглядеть как пробежки по врачам, пару приемов у терапевта, пару уколов у невролога, пару «вправлений» и еще всего по чуть-чуть. Это серьезная ошибка, так как имея проблемы со спиной лечиться нужно у одного врача, который будет давать результаты и показывать положительную динамику. Определить специалиста очень просто, по наличию плана лечения. Наличие четкого плана с расписанными контрольными снимками, проводимым лечение и ожидаемыми результатами на несколько лет вперед – гарантирует вам опытность и профессионализм врача. Только такой врач сможет спустя несколько лет показать снимки со здоровыми, восстановившимися межпозвоночными дисками. Значит третье правило – если не справляетесь, ищите нормально врача.

Как рассасывается межпозвоночная грыжа и восстанавливается диск

Нужно понимать, что процесс восстановления диска не является чем-то уникальным, хорошо изучен и далеко не новый. Каждый из нас растет, растут межпозвоночные диски, увеличиваясь в объеме, восстанавливая форму, но этот процесс происходит не всю жизнь. Рост организма останавливается приблизительно к 23 годам, спустя этот возраст запускаются механизмы старения и восстановления. В тоже время, в межпозвоночном диске уменьшается количество сосудов, замедляются все обменные процессы, так как расти ему больше не нужно. Понимая этот механизм, можно сделать первый вывод – в молодом возрасте полностью вылечить позвоночник гораздо легче.

Те же, кто старше этого возраста также могут воссановиться, но гораздо медленней. Есть и другие особенности межпозвоночных дисков, к примеру, если грыжа больших размеров она рассасывается быстрее, но это уже другая история. Но вывод из этого один – грыжи межпозвоночного диска склонны к рассасыванию, организм способен компенсировать проблему, или как некоторые говорят, они “усыхают”.

Для того чтобы понять почему у одних грыжи исчезают за пару лет, а у других мучают всю жизнь, следует представить соответствующую картину. Представим, что грыжа рассасывается, уменьшается в размерах каждый день, понемногу но уменьшается. Но с другой стороны, человек дает нагрузку на позвоночник, неравномерно нагружает диск, имеет нарушение обменных процессов в данной области, тем самым вызывая увеличение грыжи. Получается, в год грыжа уменьшится на 2мм но увеличится на 4мм, итого получаем разницу с которой приходит пациент к врачу – увеличение на 2мм. Мы взяли самые оптимистичные цифры, для того чтобы грыжа уменьшалась с такой скоростью нужно пройти коррекцию позвоночника, делать специальную зарядку каждый день и выполнять все рекомендации врача. В тоже время, если таскать тяжести, круглосуточно сидеть у компьютера и всячески провоцировать проблему, то в течении года она может увеличиться больше чем на 4 мм.

Итак, какое лечение может понадобиться, зачем оно нужно и кто поможет.

Дело в том, что у слабых пациентов с истощенным организмом, даже обычная ходьба уже вызывает сильнейшую нагрузку на диски, нет нормального кровообращения возле пораженных тканей, о восстановлении и речи не может быть, так как без участия врача невозможно стабилизировать процессы в организме. Если даже у сильного, молодого пациента есть перегрузка с одной стороны диска и нет противодействия с другой, то грыжа будет возникать снова и снова. Отличительной особенностью таких проблем является наличие не одной грыжи, а их множество и как правило во всех отделах позвоночника. Это состояние, которое корректирует врач, смещая позвонки в нужном направлении и корректируя перегрузки, восстанавливает метаболизм окружающих тканей. И действительно в 90% случаев этого достаточно для запуска восстановительных реакций.

Если еще к этому добавить упражнения, которые с одной стороны не будут вредить дискам, а с другой помогать им впитывать питательные вещества, создадут надежную опору – считайте, что вы почти пришли к цели.

Существует множество тонкостей в диагностике и оценке результатов, но главным судьей всегда остается самочувствие, на него и нужно ориентироваться.

Когда не стоит рассчитывать, что грыжа куда-то денется.

Есть несколько ситуаций, когда грыжа не будет меняться в лучшую сторону. У всех 100%, кто никак не отреагирует на поставленный диагноз не будет улучшений, те причины, которые вызвали грыжу будут дальше на нее влиять, вызывая ухудшение.

С медицинской точки зрения, в возрасте старше 60 крайне сложно говорить про восстановление, так как обменные и восстановительные процессы крайне медленные и с такими темпами при идеальной ситуации может понадобиться не один десяток лет.

Есть еще ситуации, когда грыжа никуда не рассосется. К сожалению, такое чаще всего встречается в шейном отделе, примерно в 3-4% больных. Это ситуация, когда диагноз проставлен не совсем корректно, а именно имеются большие костные выросты, вызывающие сужение позвоночного канала, но на МРТ все внимание приковано к пораженному диску между остеофитами. Это пациенты, которые мучаются от грыжи по 5-10 лет, а потом хотят восстановить диски, рассосать межпозвоночную грыжу, но уже поздно.

Ну и естественно, как мы уже обсуждали, в тех случаях, когда нет четкого плана лечения на несколько лет и лечат всем подряд – «побольше, да побыстрее».

И последнее небольшое правило. Диагноз должен быть четко поставлен, без предположений или догадок. Даже если кто-то утверждает, что по симптомам похоже на все 100%, это ничего не означает. Проводить нужно МРТ и по результатам уже делать выводы.

Игнатьев Радион Геннадьевич – врач невролог, вертебролог.
Статья написана для понимания проблемы пациентами.

Может ли грыжа позвоночника исчезнуть сама

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Одной из частых причин болей в спине является межпозвоночная грыжа. Такая патология сильно нарушает подвижность позвоночника и может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего выпячивание межпозвоночного диска происходит в поясничном отделе из-за особенностей строения и повышенной нагрузки, которой подвергается поясница. Без лечения такое состояние приводит к все усиливающимся болям, потере работоспособности, а в дальнейшем – к нарушению функции тазовых органов и параличу нижних конечностей. Поэтому очень важно начинать лечение грыжи вовремя.

Многие считают, что выпячивание межпозвоночных дисков возможно исправить только с помощью хирургического вмешательства. Но лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции может быть очень эффективным. И в большинстве случаев при соблюдении всех предписаний врача через несколько месяцев симптомы патологии исчезают. Но для этого очень важно подойти к лечению ответственно. А чтобы понять, что необходимо делать для устранения грыжи, нужно знать, почему появляется такая патология.

Причины межпозвоночной грыжи

Особенностью строения и функционирования дисков является то, что они не имеют собственных кровеносных сосудов. Поэтому питание этих тканей происходит за счет диффузии. А для их нормального функционирования необходимо достаточное поступление питательных веществ и жидкости в окружающие ткани. Межпозвоночные диски представляют собой мягкую упругую подушку, предохраняющую позвонки от истирания, а головной мозг от сотрясения. Поэтому при нарушении питания тканей диска он теряет прочность. Фиброзное кольцо начинает разрушаться, а ядро выпячивается, сдавливая нервные корешки или сам спинной мозг.

Наиболее распространенными причинами таких дегенеративно-дистрофических процессов являются вредные привычки, неправильное питание, лишний вес и малоподвижный образ жизни. Все это приводит к нарушению кровоснабжения тканей позвоночника, ослаблению мышечно-связочного аппарата. Длительное сидение в неудобной позе, например, при работе за компьютером или за рулем автомобиля приводит к появлению поясничной грыжи. Нарушение питания тканей диска происходит также из-за остеохондроза, искривления позвоночника, врожденной дисплазии тазобедренных суставов и возрастных изменений.

Частыми причинами грыжи дисков могут быть также повышенные физические нагрузки и травмы позвоночника. Поясничный отдел особенно страдает из-за поднятия тяжестей, прыжков, резких поворотов корпуса, ударов в область спины.

Особенности лечения поясничной грыжи

Основным симптомом выпячивания диска является сильная боль в пояснице из-за защемления нервных корешков. Кроме того, в результате этого часто случается сильный спазм мышц, который еще больше усугубляет патологию. Поэтому главной целью лечения грыжи должно стать облегчение боли и снятие мышечного напряжения. В большинстве случаев для этого достаточно консервативной терапии. Только при нарушении функций тазовых органов или параличе конечностей необходимо срочное хирургическое вмешательство. Но такое бывает только в запущенных случаях. Поэтому, чтобы вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника без операции, очень важно вовремя пройти обследование и начать терапию.

При выборе методов лечения врач обязательно учитывает возраст пациента, состояние его здоровья, особенности образа жизни, а также степень выпячивания диска. Обычно назначается комплексное лечение, чаще всего оно длится не менее 1-2 месяцев. Наиболее эффективны такие консервативные методы:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия, массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• народные методы лечения.

Как лечить грыжу поясничного отдела

Вылечить это заболевание вполне возможно без оперативного вмешательства. Для этого даже не обязательно помещение пациента в стационар, что делается только в особо серьезных случаях. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. Но для его эффективности важно соблюдать все рекомендации врача. Особенно важно на начальном этапе обеспечить покой пояснице. Пациенту лучше всего лежать на спине, но подняв ноги, например, на высокую подушку. Положение нужно выбирать такое, чтобы оно не причиняло боли. При необходимости встать нужно использовать поясничный бандаж, обеспечивающий поддержку пояснице.

После стихания болей применяются другие методы: специальная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения и питания дисков, укреплению мышечного корсета и восстановлению подвижности позвоночника. Лечение должно быть комплексным и длительным, только тогда можно избежать осложнений и рецидивов.

Лечение грыжи лекарствами

В остром периоде заболевания важнее всего купировать болевой синдром. Для этого нужно обеспечить покой позвоночнику, например, с помощью постельного режима или мягкого поясничного бандажа. Но чаще всего боль снимается лекарственными средствами. Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника применяются такие препараты:

• анальгетики используются при сильной боли, например, «Баралгин» или «Кодеин»;
• инъекции «Новокаина» или кортикостероидных гормонов в область поясницы тоже помогают при сильном болевом синдроме;
• нестероидные противовоспалительные средства, например, «Кетанов», «Вольтарен», «Диклофенак», «Пироксикам» уменьшают воспалительный процесс и снимают боль;
• миорелаксанты снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение – «Сирдалуд», «Мидокалм», «Мильгамма»;
• иногда используются также мочегонные средства для снятия отеков, препараты для улучшения кровообращения и витамины группы В.

В домашних условиях чаще всего лекарства применяются в виде таблеток или мазей. При сильных болях необходимы инъекции, которые действуют более быстро. Но многие врачи выступают против введения лекарств непосредственно в область поясницы, так как дополнительное раздражение тканей может усилить воспалительный процесс. А в восстановительном периоде различные лекарства используются при проведении электрофореза или фонофореза. Для восстановления тканей дисков особенно эффективны хондропротекторы: «Артра», «Дона», «Терафлекс», «Хондрозамин» и другие.

Лечебная физкультура при лечении грыжи дисков

Это наиболее эффективный метод для восстановления функций дисков и предотвращения рецидивов. Главное, заниматься регулярно и делать упражнения, рекомендованные врачом. Ведь при грыже не все движения можно выполнять. Следует избегать, особенно на начальном этапе, скручиваний позвоночника, прыжков, поднятия тяжестей. Полезны плавание, спортивная ходьба, велосипед. Во время занятий нужно следить, чтобы они не причиняли болевых ощущений. Наиболее эффективны при грыже поясничного отдела такие упражнения:

• ходить на четвереньках с прямой спиной;
• лежа на спине, приподнимать таз, опираясь на лопатки и согнутые в коленях ноги;
• лежа на животе, поднимать верхнюю часть туловища, опираясь на руки;
• стоя на четвереньках, одновременно поднимать противоположную руку и ногу.

Вытяжение позвоночника

Выпячивание диска случается из-за повышения нагрузки на позвонки. Пульпозное ядро при этом просто выдавливается через трещины в фиброзном кольце. Для того чтобы освободить диск, нужно убрать это давление. Лучше всего с этой целью применять вытяжение позвоночника. Но при грыже поясничного отдела обычные приемы вытяжения малоэффективны. Кроме того, что при висе на перекладине сложно полностью расслабиться, такое вытяжение под тяжестью собственного веса не учитывает естественного лордоза поясницы. Поэтому наиболее эффективны другие способы.

Чаще всего используется подводное вытяжение позвоночника. Это наиболее щадящий метод, способствующий расслаблению мышц, увеличению расстояния между позвонками и освобождению зажатых нервных корешков.

Хорошо действует также вытяжение под собственным весом на наклонной кровати. Руки при этом удерживаются специальными лямками, а под поясницу нужно подложить сложенное в несколько раз махровое полотенце. Наклон должен быть таким, чтобы пациент не испытывал неудобств и смог расслабиться.

Массаж и мануальная терапия

Массаж эффективно расслабляет мышцы и успокаивает нервную систему. Применять его желательно после стихания острых болей. При грыже массаж делается с осторожностью, без применения грубых методов, ударных и силовых приемов. В результате процедуры пациент должен испытывать ощущения легкого тепла и расслабление мышц.

Точечный массаж очень эффективен при грыже. Он помогает снять спазмы мышц, улучшает кровообращение и восстанавливает обменные процессы в тканях. Такой массаж представляет собой воздействие на определенные точки на теле с помощью пальцев, шариков, ультразвука или температуры. Особенно эффективна моксотерапия – прогревание точек тлеющим кончиком полынной или угольной сигары.

Одной из разновидностей точечного массажа является иглоукалывание или акупунктура. Эта процедура может применяться даже в остром периоде, так как хорошо облегчает боль, снимает отеки, чем уменьшает сдавливание нервных корешков. Кроме традиционного иглоукалывания, воздействие на точки может проводиться с помощью электроакупунктуры, когда через иглы подается ток, или фармоакупунктуры – введения лекарственных препаратов.

Если грыжа сопровождается смещением позвонков, ее можно лечить с помощью мануальной терапии. Такой метод восстанавливает нормальное положение дисков, улучшает кровоснабжение тканей, укрепляет мышечный корсет. Он заключается в осторожном растягивании мышц и связок, мягком вытяжении позвоночника. Но очень важно, чтобы сеанс проводился опытным специалистом, так как при малейшем неосторожном движении можно усугубить положение.

Физиотерапевтические процедуры

В восстановительном периоде заболевания с помощью правильно подобранных процедур можно полностью избавиться от грыжи. Физиотерапевтические методы помогают вернуть диску его функции, освободить зажатые нервные корешки, восстановить кровообращение и питание тканей. Наиболее эффективны при грыже поясничного отдела такие методы:

• электрофорез сочетает в себе воздействие электрического тока и лекарственных препаратов;
• гирудотерапия улучшает кровоснабжение и ускоряет процессы регенерации тканей;
• магнитно-вакуумная терапия снимает спазмы мышц;
• ударно-волновая терапия не только снимает воспаление, но и улучшает кровообращение, процессы обновления клеток, а также укрепляет связки;
• лазерная терапия воздействует на ткани дисков за счет улучшения кровоснабжения и прогревания поврежденной области;
• грязелечение эффективно за счет содержания большого количества биологически активных веществ в лечебной грязи.

Кроме того, может применяться воздействие на ткани позвоночника с помощью магнитного поля, токов низкой частоты, ультразвука и даже укусов пчел.

Народные методы лечения

Лечить грыжу без операции можно также народными средствами. Они используются только в качестве вспомогательной терапии и укоряют выздоровление. Наиболее эффективными считаются такие методы:

• компрессы из глины, смоченной водой и подогретой до температуры тела;
• растирание поясницы смесью из мумие и меда;
• аппликации из измельченного листа каланхоэ;
• компрессы из настоя чеснока на спирту;
• эффективен при грыже массаж с маслами окопника, зверобоя, березы.

Каким должен быть результат лечения

Ошибку совершают те пациенты, которые после стихания болей возвращаются к обычному образу жизни. Чтобы полностью избавиться от грыжи, необходимо не менее 2–3 месяцев следовать всем рекомендациям врача. Самое главное – это ограничение нагрузки, ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений и соблюдать диету. Правильное лечение приводит не только к исчезновению болей, отека и онемения. Оно должно помочь восстановить двигательные функции позвоночника. В результате такого лечения выпячивание диска уменьшается, исчезают симптомы онемения конечностей, улучшается работа органов малого таза.

Вопреки сложившемуся мнению, вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника вполне можно и без операции. Но нужно уделять этому много времени, проявлять терпение и настойчивость.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИ

типов, лечения, симптомов, причин и профилактика

Общие виды грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно содержит ее. Большинство грыж происходят в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыжи:

• Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам. У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проталкивается в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, и чаще поражает мужчин, чем женщин.
• Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра.Бедренные грыжи встречаются значительно реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают пожилых женщин.
• Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через брюшную полость около пупка (пупок).
• Грыжа Hiatal (hiatus) : Часть желудка продвигается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышц, который отделяет грудь от живота).

Другие виды грыж включают в себя:

• Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через область брюшного рубца после удаленной операции на брюшной полости или таза.
• Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через брюшную область между пупком и нижней частью грудины (грудины).
• Spigelian грыжа : кишка проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы, ниже пупка.
• Диафрагмальная грыжа : Органы в брюшной полости перемещаются в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Какова частота грыж?

Из всех встречающихся грыж:

• 75–80% – паховые или бедренные
• 2% являются прицельными или вентральными
• 3–10% являются пупочными, поражая 10-20% новорожденных; самые близкие по 5 лет
• 1-3% – это другие типы

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи происходят из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторными напряжениями в области живота и паха.Такое напряжение может возникнуть из-за физических нагрузок, ожирения, беременности, частого кашля или напряжения в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить грыжу пупка путем напряжения брюшной полости, избыточного веса, длительного тяжелого кашля или после родов.

Причина хиатальных грыж до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давлением на живот может сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в области живота или паха может привести к заметному комку или выпуклости, которые можно отодвинуть назад или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, напряжение во время дефекации или физическая активность могут заставить комок вновь появиться после того, как его толкнули. Больше симптомов грыжи включают:

• Отек или выпуклость в паху или мошонке (мешочек с яичками)
• Усиление боли в месте выпуклости
• Боль при подъеме
• Увеличение размера выпуклости со временем
• Слабое ноющее ощущение
• Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника

При грыжах грыжи нет выпуклостей на внешней стороне тела.Вместо этого симптомы могут включать в себя изжогу, расстройство желудка, затрудненное глотание, частую регургитацию (возвращение пищи обратно) и боль в груди.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 27.09.2008.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Грыжа у кошек – симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, лечение, стоимость

Услуги

Wag! Walk

Обучение на дому

Цифровое обучение

Ввод в должность

Здоровье

Заседание

Посадка

Безопасность

Принципы сообщества

Доверие и безопасность

Справочный центр

Службы

Службы поддержки пользователей ! Прогулка

Обучение на дому

Цифровая тренировка

Ввод в должность

Здоровье

Сидение

Посадка

Стань Wag! Walker

Войти в систему

Войти в систему

Войти в систему

Зарегистрироваться

• Home
• Условия для кошек

.

заболеваний позвоночника | Его психология

В этой статье я опишу основные заболеваний позвоночника , чтобы вы могли их идентифицировать и предотвратить их повторение.

Боли в спине очень распространены, я не знаю никого, кто не страдал хотя бы раз в жизни. Они обычно вызваны контрактурой, вызванной плохой осанкой.

Заболевания позвоночника

Анатомия позвоночника

Позвоночник состоит из 26 костей в форме диска, называемых позвонками, соединенных сухожилиями и связками.Эта структура обладает высокой устойчивостью, в то же время гибкая, и предназначена для защиты костного мозга и поддержания нас в вертикальном положении.

В позвоночнике можно выделить четыре области:

1. Шейный отдел (шея). Шея поддерживает весь вес нашей головы и является первым защитным барьером нервов костного мозга, которые покидают мозг и достигают нижней части спины, а также других нервов, которые иннервируют остальную часть тела. Эта область состоит из 7 позвонков (C1-C7), верхние из которых меньше, а размер позвонков увеличивается с уменьшением.Сегменты между двумя верхними позвонками (C1-C2 и C2-C3) * особенно важны для вращения головы, в то время как два нижних сегмента (C5-C6 и C6-C7) предназначены для сгибания и разгибания шеи. По следующей ссылке вы можете увидеть видео об анатомии вертикальной области колонны.

2. Спинной или грудного отдела (верхняя часть спины). Эта область прикреплена к грудной клетке, каждый позвонок прикреплен к ребру, и вместе они образуют устойчивую структуру, предназначенную для защиты жизненно важных органов, расположенных в этом положении, таких как сердце или легкие.Эта область образована 12 позвонками (T1-T12), которые остаются твердыми и не очень гибкими, поэтому, помимо защиты внутренних органов, они служат для поддержания осанки.

4. Нижняя часть спины (нижняя часть спины). Эта область обладает гораздо большей подвижностью, чем дорсальная, но она также должна выдерживать полный вес туловища, а иногда она недостаточно сильна, поэтому чаще всего возникают проблемы с позвоночником. Эта область состоит из 5 позвонков (L1-L5), большая часть подвижности этой области обусловлена ​​сегментами между тремя последними позвонками (L3-L4 и L4-L5), поэтому большинство поражений расположены в эти сегменты.По следующей ссылке вы можете увидеть видео об анатомии нижней части спины позвоночника.
5. Сакральная область (самая нижняя часть позвоночника). Конец поясничного отдела позвоночника представляет собой кость, называемую крестцом, эта кость внедряется в подвздошные кости таза через крестцово-подвздошные суставы и имеет форму полого треугольника, соединяющего спинной мозг с нижней частью нашего тела.

* Сегменты названы с указанием двух позвонков, между которыми они находятся.

Травмы и заболевания позвоночника

Позвоночник – сложная структура, образованная множеством костей и суставов, поэтому не удивительно, что иногда что-то происходит в одной из структур, которые его формируют, и мы чувствуем боль в шее, спине и даже ногах.

Потенциальные проблемы, при которых ощущается боль в позвоночнике:

• Защемление или раздражение длинных нервов, идущих к ногам и рукам.
• Защемление или раздражение коротких нервов вокруг позвоночника.
• Растяжение мышц спины (две большие мышцы, расположенные по обеим сторонам позвоночника).
• Любая травма костей, связок и / или суставов.
• Проблемы, связанные с сегментами, лежащими между позвонками.

Эти проблемы могут быть вызваны несколькими условиями или условиями, в том числе:

• Инфекции
• травм
• Опухоли
• Заболевания, такие как анкилозирующий спондилит и сколиоз.
• Изменения костей, связанные с возрастом, такие как стеноз позвоночника и грыжи диска.

Далее будут обсуждены основные причины болей в спине, классифицированных в зависимости от высоты позвоночника, где возникает проблема.

Цервикальная боль

Сложная структура шейных позвонков вынуждается каждый день просто ежедневными задачами (такими как работа перед компьютером), которые перегружают его.Некоторые из наиболее частых состояний:

• Дегенеративное заболевание шейного диска. Наиболее распространенными симптомами у людей, страдающих этим заболеванием, являются скованность и боль в шее, хотя они могут также страдать от покалывания, онемения или слабости в области шеи, плеч и рук в результате раздражения или защемления нервов в области шейки матки из-за до вырождения дисков. Кроме того, это заболевание может перерасти в стеноз шейки матки и другие прогрессирующие заболевания и увеличить шансы на грыжу диска шейки матки.

• Грыжа межпозвонкового диска. Грыжи возникают, когда часть внутренней части диска движется и зажимает или давит на нервы. Это обычно вызвано травмой или повреждением шеи, и симптомы появляются спонтанно. Симптомы включают сильную боль, покалывание и мышечную слабость, часто начинающиеся в области шеи и простирающиеся до плеч и рук, и даже могут ощущаться на пальцах.

• Стеноз шейки матки Стеноз шейки матки – прогрессирующее заболевание, при котором происходит сдавливание нервов на уровне шеи.Поражение происходит из-за того, что с возрастом суставы позвоночного канала затвердевают, и они в конечном итоге сжимают и сжимают нервы, вызывая цервикальную миелопатию. По понятным причинам это условие чаще встречается у пожилых людей.

• Шейный остеоартроз. Цервикальный остеоартрит, также называемый дегенеративным заболеванием суставов, или просто артрит шеи, вызван дегенерацией шейных суставов. Люди, страдающие этим заболеванием, чувствуют острую боль в шее, которая распространяется на плечи или лопатки, эта боль усиливается в конце и в начале дня и улучшается, когда человек начинает двигаться и отдыхать.Иногда они также могут страдать от головной боли, особенно в спине.

• Боль в шее и скованность. Наиболее частыми причинами боли и скованности шеи являются мышечное напряжение или растяжение связок, которые, в свою очередь, могут быть вызваны плохой осанкой, спортивной травмой, некоторой деятельностью, требующей поворота головы из стороны в сторону (например, плаванием), и постоянным стрессом. , и т.д .; заболевания позвоночника, такие как описанные выше; Инфекция или менингит. Симптомы, которыми страдают люди с этим заболеванием, включают боль (которая может варьироваться от легкой до сильной), трудности с движением шеи в сторону и, в некоторых случаях, головные боли, плечи и руки.Эти симптомы обычно длятся от двух дней до недели и исчезают самопроизвольно, хотя рекомендуется выучить упражнения и позы, чтобы поддерживать их день за днем, чтобы предотвратить повторение.

боль в спине или грудной клетке

Несмотря на то, что структура, образованная спинными позвонками и грудной клеткой, достаточно прочная и имеет незначительное движение, в этой области также могут возникнуть проблемы, вызывающие боль в спине. Наиболее распространенными являются:

• Проблемы с мышцами .Боли в верхней части спины вызваны главным образом раздражением или напряжением мышц, расположенных здесь, этот тип боли называется миофасциальным. Основной причиной этой боли обычно является плохая осанка.
• Совместная дисфункция . Некоторые проблемы в суставах, которые соединяют ребра и позвоночник, могут вызвать сильную боль в этой области.
• Дегенеративные или грыжи межпозвоночных дисков . Эти состояния не являются частыми в грудном отделе из-за его жесткости, но когда они возникают, они вызывают сильную боль.
• Артрит . С возрастом хрящи, расположенные в суставах между позвонками, имеют тенденцию терять вес и даже появляются, что приводит к артриту. Это может раздражать и разжигать нервы, вызывая боль, вызванную напряжением и давлением на нервы, и ограничивая движения, которые может выполнять человек.
• Переломы позвонков . Понимание переломов из-за остеопороза является наиболее распространенной причиной боли в груди. Эти переломы обычно происходят в последних позвонках этой области (T9-T12).
• Кифоз (горб) Кифоз может быть вызван переломами позвонков, плохой осанкой в ​​течение длительного времени или деформацией. Хотя основным симптомом этого состояния является уродство, оно также может вызывать боль.
• Сколиоз возникает из-за того, что кости позвоночника отклоняются ненормально в стороны и часто вызывают боль.

Иногда боль в груди может быть вызвана более серьезными причинами, такими как опорно-двигательного аппарата заболеваний или некоторых органов, таких как легкие или сердце.

Боли в пояснице

Область поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких структур, и поэтому существует множество причин, которые могут привести к боли в пояснице, кроме того, проблемы обычно возникают в нескольких связанных структурах, вызывая более сложную проблему.

Наиболее частыми причинами болей в пояснице являются:

• Проблемы с мышцами. Наиболее частой причиной болей в спине являются проблемы с мышцами из-за напряжения мышц, которое может быть вызвано плохой осанкой, повторным выполнением задания с участием этих мышц или чрезмерным усилием этих мышц, например, поднятием веса.Боль, вызванная проблемами с мышцами, обычно проходит через несколько дней.
• Вырождение дисков. Диски позвонков – это губчатые ткани, расположенные между позвонками, так что между ними нет трения. Дегенерация этих дисков может привести к трению позвонков и вызвать острую боль.
• Грыжа межпозвонкового диска. Наиболее распространенным местом, где встречаются грыжи диска, является нижняя часть спины. Грыжа может возникнуть внезапно из-за травмы или прогрессивно из-за износа.Это состояние обычно вызывает сильную боль и является наиболее частой причиной болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отражающихся в ноге.
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошный сустав соединяет поясничные позвонки с копчиком. Когда в этом суставе возникает дисфункция поясницы, может возникнуть боль в пояснице или ишиас.
• Спондилолистез. Спондилолистез возникает, когда позвонок скользит чуть ниже вашего, что сдавливает нервы и может вызвать боль в ногах или ступнях.Эта проблема обычно возникает чаще в последних поясничных позвонках или в месте их соединения с крестцом (L4-L5 или L5-S1).
• Остеоартроз. Остеоартроз вызван износом и старением хряща, окружающего суставы. Когда этот хрящ истончен, может произойти трение между позвонками, что приведет к трещинам в костях, опуханию суставов и защемлению нервов. Основными симптомами этого состояния являются боль и ограниченная подвижность.
• Люмбальный стеноз. Стеноз вызван нормальным старением, когда канал, через который проходят нервы, становится жестким. Эта жесткость раздражает и сжимает нервы, что может привести к боли в ногах, покалыванию, онемению и затруднению ходьбы.

Седалищный нерв, который проходит от спины к ступням, проходящим через ноги, может быть поврежден или зажат при любом из вышеупомянутых состояний. Проблемы с седалищным нервом характеризуются сильной болью и покалыванием, распространяющимся по всей ноге.

Сакральные боли

Крестец – это кость, которая соединяется с тазом (с подвздошными костями) через крестцово-подвздошный сустав. Проблемы этой области часто называют дисфункциями крестцово-подвздошного сустава , чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и могут перерасти в проблему с седалищным нервом.

Также читайте: Синдром Пфайффера: симптомы, причины, лечение

Другая распространенная проблема в этой области – коксидиния или боль в копчике.Это состояние также чаще встречается у женщин и обычно вызывается локальной травмой (например, падением) или после родов. Это состояние характеризуется тем, что вызывает сильную и постоянную боль в конце позвоночника, которая усиливается при нажатии на эту область, например, сидя.

,

Причины дегенеративного заболевания диска

Дегенеративное заболевание диска (DDD) развивается в результате воздействия старения на ваш позвоночник и особенно на межпозвоночные диски. Это также может быть связано с травмой спины, но даже в этом случае ваши диски обычно становятся слабыми, потому что с возрастом диски теряют содержание воды, могут становиться тоньше; оба из которых могут изменить прочность и форму одного или нескольких дисков. Прежде чем вы почувствуете результат DDD – боль и другие симптомы – ваши диски и другие структуры позвоночника меняются.Это просто естественный результат стресса и напряжения, которые каждый из нас испытывает каждый день.

Дегенеративное заболевание диска является возрастным состоянием, которое может постепенно изменять силу и гибкость межпозвоночных дисков позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Как дегенеративное заболевание диска может повлиять на позвоночник

Причины и последствия дегенеративного заболевания диска относительно просты: вы стареете, ваши диски меняются, ваши кости могут быть затронуты, и у вас может развиться боль.Это даже помогает думать о DDD как о причинно-следственном процессе или каскаде: происходит одно анатомическое изменение, которое приводит к большей дегенерации и изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности вызывают дегенеративное заболевание диска и его симптомы.

• Дегенеративное заболевание диска начинается с изменений межпозвоночных дисков, но в конечном итоге оно влияет на другие двигательные сегменты позвоночника, такие как фасеточные суставы.
• Со временем структура коллагена (белка) в фиброзном кольце (это внешняя часть межпозвонкового диска) меняется.
• Кроме того, количество молекул воды и, следовательно, воды в диске уменьшается.
• Эти изменения снижают способность диска обрабатывать движение назад.

Дегенеративное заболевание диска может привести к тому, что диски станут тонкими

Диск станет менее губчатым и намного тоньше. Более тонкий диск означает, что пространство между позвонком над и под диском становится меньше, что вызывает новую проблему, на этот раз с фасеточными суставами. Они помогают стабилизировать позвоночник, и если диск теряет высоту, изменяется способ перемещения фасеточных суставов.Затем хрящ, защищающий грани, начинает стираться, и они начинают слишком сильно двигаться: они «перекрывают» и становятся чрезмерно подвижными (гипермобильность).

Фасонные соединения позвоночника помогают стабилизировать позвоночник, позволяя при этом двигаться. Источник фото: SpineUniverse.com.

Как позвоночник пытается остановить гипермобильность

Гипермобильность вызывает еще одно изменение в позвоночнике. Ваше тело пытается остановить движение с помощью роста маленьких костных элементов, называемых костными шпорами (остеофиты).К сожалению, костные шпоры иногда зажимают нервные структуры и вызывают боль. Костные шпоры могут сузить пространство для спинного мозга и нервов – это заболевание называется стеноз позвоночного канала. Дегенеративное заболевание диска не вызовет стеноз позвоночника у всех, но об этом следует знать, если у вас дегенеративное заболевание диска.

Роль генетики в дегенеративных заболеваниях диска

Ваши гены могут также увеличить риск развития дегенеративного заболевания диска.Вы можете быть предрасположены к чрезмерному износу суставов и дисков, поэтому, если у кого-то из членов вашей семьи есть или было дегенеративное заболевание диска, у вас также могут развиться боли в спине или шее, связанные с DDD.

Возьмите под контроль свой образ жизни

Наконец, способ жизни может привести к дегенеративному заболеванию диска. Например, курение отрицательно влияет на ваши диски и может привести к их быстрому вырождению. Курение фактически уменьшает количество воды в ваших дисках, и вода является частью того, что помогает вашим дискам поглощать движение.При меньшем содержании воды ваши межпозвоночные диски могут быстрее изнашиваться.

,

Воротник шанца для грудничков: Можно ли спать в Воротнике Шанца грудничку: Воротник Шанца для новорожденных сколько носят, как носить, размеры, зачем нужен • Твоя Семья – цена, как носить, показания к применению

Воротник Шанца для новорожденных: отзывы :: SYL.ru

Физиологические роды – это процесс, который совсем не подвержен предсказанию. Часто следствием неудачной родовой деятельности выступают различные нарушения в организме новорожденного. Ни один ребенок не застрахован от возникновения осложнений в процессе родов.

Даже при достаточно высоком уровне современной медицины такое имеет место. Самый многочисленный вид травмы при родах – повреждение шейного позвонка. Оно влечет за собой боль и дискомфортное состояние малыша. В этом случае необходимо срочным образом принять меры для исключения осложнений и инвалидности. При возникновении подобных повреждений врач назначит ношение шины-фиксатора. Она называется “воротник Шанца для новорожденных”. Отзывы мам маленьких пациентов в основном положительные, потому что предназначение этого воротничка – исправление полученного или врожденного недостатка.

Что такое воротник Шанца

Воротник Шанца для новорожденных представлявляет собой некое фиксирующее приспособление, которое снимает нагрузку с шейных позвонков новорожденного. За счет такого поддержки быстрее восстанавливаются основные функции позвоночного столба.

Родители маленьких пациентов, которым назначен такой фиксатор, беспокоятся по разному поводу. Как сделать правильный выбор детского ортопедического воротничка? Каким образом его носить? Приносит ли он неудобство малышу? Как правильно подобрать нужный размер? Итак, об всем по порядку.

Воротник Шанца — это круг из поролонового материала, на концах которого расположены липучки, помогающие отрегулировать диаметр воротничка. Этот фиксатор имеет и другое название – шина. Она выполняет важную лечебную функцию: приводит в нормальное положение позвонки шейного отдела позвоночника. Это необходимо, потому как лишь в правильном состоянии создается достаточное кровообращение, это и позволяет младенцу чувствовать себя удобно и, соответственно, способствует его здоровому развитию.

Показания к ношению

Решение о назначении ношения подобного ортопедического приспособления принимает только врач при существовании определенных показаний. Оно нормализует работу мышц. Однако, как недостаток, может создаться привыкание, которое приведет к мышечной атрофии. В нормальном состоянии малыш должен к 2 месяцам уже сам удерживать головку. Но при неправильном ношении воротника мышцы не справляются с возложенной на них функцией.

Показаниями к ношению воротничка Шанца для новорожденных служат травмы во время родов, которые связаны с повреждением шейного отдела позвоночника. Такая патология ведет к нарушению кровообращения, из-за чего появляются разные двигательные расстройства, синдром угнетения центральной нервной системы, гипервозбудимость. В более тяжелых случаях возникает деформация лица, и все может закончиться инвалидностью.

Диагностирование случившейся травмы и применение воротника обеспечивают избавление от нездоровых последствий. Ортопедический воротник Шанца для новорожденных обеспечивает ограничение движений шейного позвоночного отдела. Тем самым создаются условия для восстановления функций шейных позвонков и нормализации мозгового кровообращения.

Воротник Шанца для новорожденных: размеры

Ортопедическое устройство новорожденному обязательно подбирается определенного размера, потому что короткое вызовет дискомфортное состояние при повороте на бок, а слишком длинное – не сможет выполнить в необходимом объеме терапевтическое предназначение. Малыши рождаются на этот свет с различными антропометрическими данными, следовательно, длину шеи они имеют различную. Врач ортопед-консультант квалифицированно проведет измерение длины детской шейки и подберет соответствующую по размерам шину. Высота детского воротничка Шанца варьирует в пределах 3–5 см.

Правила надевания воротника Шанца на новорожденного

При надевании бандажа на шейку новорожденного надо соблюдать максимальную осторожность. Необходимо учитывать, что самое выступающее место ортопедического приспособления должно находиться под самым подбородком. Визуально кажется, что воротник приподнимает подбородок и немного удлиняет шейку. Следующим действием будет обернуть воротник Шанца для новорожденных (фото для рассмотрения представлено ниже) вокруг шеи и зафиксировать на задней поверхности при помощи липучки (ленты Велькро).

Следует также запомнить, что между поверхностью шеи и воротником должен вмещаться указательный палец. Чтобы убедиться в правильности наложения шины, рекомендуется ориентироваться на зубчатый край липучки, который должен находился в нижней, а ровный край, соответственно, – в верхней части. В другом случае липучка будет повреждать нежную кожу младенца.

NB: нужно четко знать, как правильно надеть воротник шанца новорожденному, иначе это приспособление не обеспечит необходимые терапевтические условия.

Сроки ношения

Зачастую воротник Шанца для новорожденных начинают применять в первые же сутки жизни, а сроки его использования определяются врачом сугубо индивидуально. В основном этот срок длится 30 дней, но иной раз доктор приписывает более продолжительное его использование. Детям с наличием кривошеи или подвывиха позвонков назначается постоянное ношение воротничка, его снятие позволительно только на время купания или стирки (в этом варианте даже рекомендуется иметь второй воротник для замены). В иных случаях необходимо надевать новорожденному приспособление сразу после сеанса массажа или лечебно-корректирующей физкультуры.

Бытует заблуждение, что у младенца, которому назначено постоянное ношение приспособления, часто создается задержка способности удерживать голову. Правильно подобранный воротник Шанца для новорожденных не причиняет вреда малышу. Некоторое отставание может быть по причине задержки развития ЦНС малыша, но совершенно не ношения корригирующего приспособления.

Правила ухода за воротником

Применяя воротник Шанца для новорожденных, необходимо постоянно контролировать его чистоту. Шину стирают ручным способом в холодной воде. После стирки и полоскания сушат приспособление в расправленном варианте. Запрещается стирать в машинах-автоматах, проводить сушку автоматическую и рядом с источниками тепла, чтобы шина не потеряла форму. Кожа под воротничком должна быть сухая и чистая.

В представленной статье представлена информация для мам по вопросам относительно того, как использовать воротник Шанца для новорожденных. Отзывы о проведенном ношении корригирующего приспособления свидетельствуют о том, что эффективность его достаточно высока и помогает справиться с последствиями родовых травм.

Ортопедические подушки и воротники от кривошеи у новорожденных

У новорожденных достаточно часто диагностируется кривошея.

Почти 3% грудничков сталкиваются с данной проблемой.

Для лечения патологии используют приспособления, которые помогают устранить недуг на раннем этапе его развития.

Различные методы лечения абсолютно безболезненны, не доставляют дискомфорта малышу и неудобств.

Кроме гимнастических манипуляций, массажа используют средства для лечения измененного состояния скелета, которые полностью исключают действие на малыша со стороны.

Эти приспособления — ортопедические подушки от кривошеи и специальные воротники.

Что такое ортопедическая подушка от кривошеи

Ортопедическая подушка для коррекции кривошеи малыша является приспособлением, при котором голова младенца фиксируется в правильном положении, необходимом для нормального функционирования шейного отдела позвоночника.

Показания и принцип действия

Ортопедические приспособления для шейного отдела позвоночника показаны малышам в том случае, если диагностировано неправильное развитие шейного отдела — кривошея.

При таком диагнозе положение головы грудничка неправильное: голова наклонена в сторону, подбородок направлен в противоположную сторону. При этом малыш не может поворачивать голову в другом направлении.

Такое состояние может быть обусловлено неправильном положением головы в утробе долгое время, нарушении мышечных тканей при прохождении родовых путей, либо другими факторами, не являющимися наследственными.

Ортопедический эффект фиксирующей подушки для грудничка обусловлен следующими действиями:

• подушка поддерживает шею и голову ребенка таким образом, что нагрузка на мышцы снижается и улучшается кровообращение в шейном отделе;
• происходит выправление позвоночника;
• обеспечивается формирование физиологически здорового и правильного изгиба позвоночного столба;
• происходит нормализация и восстановление тонуса мышц шейного отдела ребенка.

Использование ортопедической подушки может быть эффективным при исправлении неправильного развития позвоночника малыша. Использование ортопедической подушки для малыша направлено на то, чтобы малыш лежал комфортно, при правильном положении тела. Использование таких подушек имеет ограниченное применение.

Видео: “Для чего младенцу нужна ортопедическая подушка?”

Противопоказания

Если при кривошеи ортопедическая подушка является необходимым лечебным приспособлением, для здорового ребенка с нормальным развитием позвоночника без отклонений использование подушки не рекомендуется. Некоторые врачи склонны утверждать, что здоровый малыш не нуждается в подушке вообще: ее использование может принести только вред, неудовлетворительно скажется на формировании шейного отдела позвоночника.

Важно! Если у ребенка наблюдается склонность к частым срыгиваниям, то использование ортопедической подушки запрещено. Поскольку малыш в первые месяцы жизни еще не может переворачиваться, при срыгивании он может захлебнуться, когда ортопедическая подушка фиксирует голову.

Виды ортопедических подушек

Производители ортопедических изделий для головы стараются обеспечить максимальный комфорт при использовании своих изделий, поэтому производят подушки для разных целей.

Самыми распространенными ортопедическими подушками являются:

Вид	Какой бывает формы:	Описание
Подушка подголовник	круглой квадратной в форме бабочки — самая распространенная	Такая подушка представляет собой небольшую возвышенность по центру, и более высокие валики по бокам и сверху головы. Таким образом голова находится в зафиксированном положении. Если ребенок спит на боку, то в таком случае кладется валик под бок для удобства и снятия напряжения с мышц. При кривошеи именно такую подушку рекомендуют врачи для использования.
Позиционер	прямоугольные в виде кроватки с застежками наклонные	Подушка представляет собой углубление по центру и фиксирующие валики по бокам. Это ортопедическое приспособление фиксирует положение малыша во время сна в определенном положении тела. Чаще всего такие подушки используются для предотвращения переворачивания ребенка во сне на спину. Нередко такой вариант используют в коляске для предотвращения ударов при резком толчке коляски. Особенно важно такую подушку использовать часто срыгивающим детям.
Наклонная	Бывает в форме невысокой трапеции.	Такая подушка предусматривает полное укладывание малыша на нее, при этом положение тела находится под наклоном (головка — выше, нижняя часть туловища — ниже). Иногда используются фиксаторы на таких подушках для предотвращения сползания малыша во сне.

 

Кроме того, в зависимости от назначения, ортопедические подушки бывают:

• для купания;
• для использования в коляске;
• с памятью положения тела.

Все они у каждого производителя могут быть разных форм, размеров, могут быть выполнены в виде мягких игрушек — животных, с элементами ушей, хвостов, с глазами, лапами.

Важно! Перед использование ортопедической подушки следует посоветоваться с врачом для целесообразности ее использования. Чтобы не навредить малышу следует правильно применять ортопедическое приспособление.

Способ применения подушек

Следующий факт

Применение подушки ортопедической должно быть описано в прилагаемой инструкции. Если такова есть, можно сказать о том, что производитель заботится о покупателе, кроме того, внушает доверие по качеству продукции.

Способы применения подушек отличаются в зависимости от их форм:

• подголовник используется таким образом, что под шеей малыша располагается самый тонкий и узкий валик, а над головой — утолщенный;
• позиционер предполагает расположение более крупного валика — к боку ребенка, а маленький — под голову;
• при использовании наклонной подушки малышка кладут на более высокую часть головкой. Чаще всего на таких подушках малыш спит на боку;
• подушку для плавания надевают на шею так, чтобы валик находился со стороны шеи, а открытая часть располагалась спереди, не закрывая горло малыша.

Важно! Подушки для сна следует использовать таким образом, чтобы валик не препятствовал свободному дыханию малыша и не создавал дискомфортного положения тела ребенка. При кривошее особенно важно, чтобы снижалась нагрузка на мышечный каркас шеи малыша, а позвоночник фиксировался в правильном положении.

Воротник шанца при кривошее

Воротник шанца при кривошее способствует фиксации положения позвонков ребенка, а также обеспечивает снижение нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Воротник шанца представляет собой опоясывающее шею приспособление на липучках, которые регулируют длину воротника в зависимости от размера обхвата шеи.

Материал изготовления воротника — гибкий медицинский пенополиуретан, который защит в мягкий чехол.

Одновременно обеспечивается упругость приспособления и мягкость. Бывают мягкие воротники, полумягкие и жесткие.

Последние не обшиты мягким чехлом, а представляют собой пластмассовый каркас с липучками.

Показания

Воротник шанса подходит как для взрослых, так и для новорожденных детей.

Многофункциональность воротника позволяет его использовать при следующих патологиях:

• гипервозбудимости;
• осложнений нервной системы при сложных родах или патологической беременности;
• синдрома короткой шеи;
• послеродовая черепная травма у новорожденного вследствие стремительных или слишком затяжных родах;
• развития кривошеи у новорожденных.

Важно! Выписывать ношение воротника шанца может только профильный специалист. Самостоятельное использование воротника может значительно ослабить мышцы и нарушить из функциональное развитие.

Способ применения

К воротникам шанца должна прилагаться инструкция по ношению.

Носить воротник следует на голую шею. Степень затягивания должна быть такой, что воротник не должен препятствовать свободному дыханию и глотанию. Свобода фиксации воротника определяется толщиной взрослого пальца: он должен проходить свободно между шеей малыша и фиксатором. Подбородок должен упираться в специальную для него выемку.

Время ношения воротника должен определять врач. Единственным неудобством при ношении воротника являются трудности при кормлении, так как воротник ограничивает движение челюсти вниз.

Рекомендации по выбору

Ортопедические приспособления должен назначать врач. Ортопед сможет также посоветовать приобрести нужную форму ортопедического фиксатора в зависимости от течения заболевания.

Однако, для всех фиксирующих средств должны предъявляться следующие требования:

• материал, который применяется при изготовлении каркаса должен быть гипоаллергенным;
• подушка ортопедическая должна иметь хорошие показатели воздухопроницаемости, чтобы препятствовать возникновению потницы у грудничков;
• ортопедическая подушка должна хорошо держать форму. Слишком мягкие приспособления может усугубить ситуацию.

Выбор должен в первую очередь заключаться не на внешней привлекательности ортопедической подушки для малышей (ее яркости и привлекательности), а на ее качественных характеристиках.

Видео: “Как выбрать ребенку подушку?”

Заключение

Таким образом, исправление кривошеи у младенцев является выполнимой задачей. Лечение патологии должно производиться комплексно. В состав лечения входит ношение фиксирующих приспособлений: ортопедических воротников, а также применение специальных ортопедических подушек для сна, которые фиксируют положение шеи и распределяют равномерно нагрузку по телу, не создавая ее на мышцы шеи.

Использование ортопедических подушек может назначить только врач, он же решит, какую форму лучше применять в конкретном случае: подголовник, позиционер или наклонную.

При выборе ортопедических приспособлений следует уделять внимание качеству материала и способности устройства держать форму.

Следует знать, что ортопедические подушки для младенцев используются при наличии патологического развития шейного отдела позвоночника. Если ребенок здоров и его физическое развитие в норме, то в использовании ортопедических или простых подушек нет необходимости, пока ребенку не исполнилось полгода.

Прочтите такие статьи:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

инструкция как носить, как выбрать, размеры, отзывы

Возможно, Вас заинтересует: Ортопедическая подушка под голову-«бабочка» с первых дней жизни младенца

После осложненных родов иногда младенцы рождаются с травмами. Наиболее частая из них – это поражение шейного отдела позвоночника. Дефект шеи может спровоцировать множество проблем со здоровьем. У малыша при наклоне головы появляется боль. В тяжелых случаях, если заболевание вовремя не вылечить, может деформироваться лицо, и ребенок на всю жизнь станет инвалидом. Врач — неонатолог при таких травмах рекомендует носить специальный шейный воротник Шанца, в этом случае можно быстро исправить врожденный дефект.

Чтобы правильно подобрать воротничок, родители должны обратиться к детскому ортопеду-травматологу.

↑

Особенности шейного воротничка Шанца

Ортопедический воротник Шанца для новорожденных мягко фиксирует и стабилизирует позвонки шейного отдела. Он помогает разгрузить мышцы связочного аппарата шеи, нормализовать нервно-мышечную систему, улучшить кровоснабжение мозга головы. С его помощью быстрее нормализуются основные функции травмированного шейного отдела новорожденного.

При его ношении происходит:

• коррекция положения шеи;
• эффект сухого тепла;
• микромассажное воздействие;
• небольшой эффект вытяжения шеи.

Воротничок Шанца рекомендуют для ношения новорожденным с кривошеей, угнетенной нервной системой, гипервозбудимостью, двигательными нарушениями, синдромом короткой шеи. Воротничок Шанца – это простой фиксатор. Он состоит из поролонового круга с липучками на концах, для регулировки объема шины.

Ношение этого воротника должен назначать только врач, он же и объяснит, как носить воротничок Шанца.

в зависимости от длины шеи подбирают подходящий размер воротника Шанца

↑

Как выбрать шейный воротник для новорожденного?

Воротнички продаются в специализированных ортопедических магазинах, зная, как выбрать воротник Шанца, покупать его можно только там. Врачи их обычно называют «шина». Подбирают шину строго в индивидуальном порядке, учитывая объемы тела и вес ребенка. Неправильно зафиксированный на шее младенце воротничок может навредить ему. Прежде чем прописать шину, врач замеряет размеры. Многие медицинские работники советуют заказать воротничок индивидуально.

Если воротничок будет подобран неправильно и окажется коротким, он постоянно станет сбиваться в сторону, из-за этого ребенок будет чувствовать дискомфорт.

Слишком длинная шина не сможет оказать должного эффекта. Воротнички Шанца выпускаются высотой от трех до пяти сантиметров. Неправильно подобранные размеры воротника Шанца могут привести к слабостям мышц шеи, из-за чего малыш в 2 месяца не сможет держать свою головку.

↑

Как правильно надеть воротничок на ребенка?

Научить, как одевать воротник Шанца должен врач. При надевании надо сделать так, чтобы выемка была строго под подбородком ребенка. Застегивают шину сзади шеи. Воротничок должен плотно охватить шейку по всей ее поверхности. Щеки и подбородок должны быть выше воротничка. Не надо слишком туго затягивать шину, чтобы не нарушить дыхание и кровообращение. После того, как воротничок будет надет на ребенка, надо проверить, что он не сдавливает его шею. Для этого надо просунуть палец под шину, чтобы убедиться, что она не давит на шейку младенца. Если воротничок надеть неправильно, то он может сильно натереть нежную кожу малыша.

Большое значение имеет правильно подобранная высота воротника Шанца для детей.

↑

Как носить воротничок для новорожденных?

Воротник Шанца назначают ребенку сразу, как он родился. Длительность ношения определяет врач. Обычно шейный воротник для детей носят в течение месяца. Но бывают разные варианты: для одних младенцев это будет по десять минут в день, другим придется носить целыми сутками в течение нескольких месяцев. Воротничок не должен вызывать у новорожденного негативных эмоций. Надевать его лучше после проведения массажа, чтобы повысить эффективность процедуры ношения. Кожа должна быть чистой и сухой, чтобы не появилось раздражение.

Если воротничок прописан для постоянного ношения, его можно снимать только при купании ребенка.

Хотя воротничок называется «для новорожденных» его часто используют до шести месячного возраста, а иногда и до года.

здоровому малышу такой воротник противопоказан, потому что он облегчает нагрузку мышц, и это может привести к атрофии

Некоторые родители считают, что когда ребенок носит ортопедический воротник, то он будет позже положенного срока держать голову. Если у ребенка болит шея, воротник помогает ограничить движения и снизить болевые ощущения. Также благодаря согревающему действию шины, боль становится меньше. Пострадавшие мышцы расслабляются и восстанавливаются. Правильно надетый воротник ребенку не нанесет никакого вреда.

Иногда родители пытаются использовать самодельные устройства, тем самым травмируют нежные и хрупкие позвонки малыша. В самодельном устройстве сложно рассчитать силу воздействия и можно повредить спинной мозг. Покупая специальный воротник Шанца – инструкция, прилагаемая к нему, даст подробные ответы, на все вопросы родителей.

↑

Как ухаживать за воротником Шанца?

Используя воротничок Шанца для новорожденных, надо постоянно следить за его чистотой. Стирают шину вручную в холодной воде. После стирки и полоскания ее сушат в расправленном виде. Нельзя стирать в машинках-автоматах и производить автоматическую сушку, а также вблизи источников тепла, чтобы круг не потерял свою форму.

↑

Отзывы о воротничке Шанца

Положительные отзывы применения воротника Шанца преобладают:

«Родился ребенок, шея была чуть набок из-за неудобного положения в животике. В роддоме надели мягкую шину на шею, и мы носили ее, не снимая месяц. Снимать приходилось только для купания и стирки. Шею мазали троксевазином. Через месяц все выровнялось, очень довольны».

«Отличная вещь. У дочки голова была набок, врач роддома рекомендовал воротничок Шанца. Носили его не снимая две недели, шейка выровнялась. С воротничком было очень удобно пеленать малышку. После этого для профилактики надевали еще часа на два, в течение двух недель.»

Встречаются и не очень хорошие отзывы, но их меньше:

«Мы носили воротник почти месяц, замучились с ним. Очень часто приходилось стирать его. Ребенок постоянно плакал, видно было, что он мешает ему. Но, теперь шейка очень чудесная».

Конечно, ухаживать за новорожденным получается сложнее, но его выздоровление происходит быстрее. Поэтому если врач прописал шину для новорожденного, не надо пытаться ограничиваться лишь одним массажем.

Ортопедический воротник Шанца для новорожденных: как носить + отзывы

Роды – процесс сложный и непредсказуемый. Даже если во время беременности не было выявлено никаких отклонений, прохождение малыша через родовые пути иногда сопровождается травмами. Одна из самых распространенных – повреждение шейного отдела позвоночника. Кроме болевых ощущений, такое явление грозит малышу тяжелыми осложнениями вплоть до инвалидности. Чтобы этого избежать, врач-ортопед обычно рекомендует использовать воротник Шанца для новорожденных с врожденными либо приобретенными патологиями шейных позвонков.

Конструкция и предназначение воротника Шанца

Данное ортопедическое изделие представляет собой фиксирующий бандаж, напоминающий мягкий ошейник. По-другому его называют шина Шанца. Он состоит из поролона, обтянутого хлопчатобумажной тканью, а каркасом служит специальная проволока. На концах предусмотрены липучки для закрепления шины на шее малыша и регулировки ее длины.

Ношение воротника Шанца для новорожденных оказывает следующие действия:

• фиксирует шейные позвонки в правильном положении;
• нормализует процесс поступления крови в головной мозг;
• снимает нагрузку с поврежденных шейных позвонков.

Показания к использованию

Принимать решение, носить ли ребенку бандаж, и на какой срок, может только ортопед. Опасность фиксатора состоит в том, что он берет на себя часть нагрузки мышечной системы.

При неправильном использовании может произойти привыкание и атрофия мышц: малыш не сможет к 2 месяцам самостоятельно держать головку, что негативно повлияет на его дальнейшее развитие.

Если же следовать всем рекомендациям врача, ребенок будет развиваться без отставаний.

Есть ряд показаний, при которых врачи назначают ношение данного ортопедического изделия:

• врожденная и приобретенная кривошея;
• синдром короткой шеи;
• повышенная возбудимость малыша;
• угнетение нервной системы;
• повреждение шейных позвонков в процессе рождения.

Кривошея у детей грудного возраста обязательно требует лечения

Как подобрать размер?

Длина шеи у всех малышей разная. И если воротник не подогнать по размеру, вместо пользы он может принести вред и повлечь за собой осложнения.

Кроме того, ребенку должно быть комфортно, ведь носить изделие придется не один день. Поэтому, если знакомые предлагают сэкономить и использовать шину, которую носил их ребенок, лучше отказаться.

Самостоятельно подбирать размеры нельзя. Это должен сделать врач. Для этого он измеряет расстояние от угла нижней челюсти до середины ключицы, и по этим меркам родители заказывают индивидуальный фиксатор.

Кроме длины шеи, учитываются вес и другие особенности ребенка. Обычно высота изделия варьируется в диапазоне 3-5 см. Для приобретения воротника Шанца родителям следует выбрать хороший ортопедический салон, тогда будет уверенность, что лечение принесет пользу.

Как надеть шину правильно?

Идеальный вариант для родителей – получить мастер-класс надевания воротника Шанца у врача, ведь его неправильное положение также может нанести вред. Если такой возможности нет, нужно следовать следующим рекомендациям:

• Чтобы определить, где у изделия верхняя часть, нужно обратить внимание на специальную выемку – в ней должен помещаться подбородок.
• Липучки должны закрепляться сзади.
• Если закрепить бандаж слишком туго, ребенку будет трудно дышать, а если слабо – не будет лечебного эффекта. Зазор между шеей и воротником должен быть такой, чтобы там свободно проходил палец взрослого.

Малышу должно быть удобно и комфортно

Сроки ношения

Этот вопрос очень индивидуален и решается только врачом в зависимости от показаний и тяжести патологии. Если дефект является врожденным, бандаж надевают новорожденному сразу после родов сроком на месяц, снимать его следует только во время водных процедур. В других случаях воротник используют определенный промежуток времени каждый день. Если ребенку назначен массаж, надевать шину следует как раз после процедуры для закрепления эффекта.

При постоянном ношении бандажа малышу приходится в нем спать и гулять на улице. В этом случае родителям нужно одевать ребенка на сон или прогулку таким образом, чтобы одежда не давила на шину и не доставляла дискомфорта.

Гигиена при ношении воротника Шанца

Чтобы избежать воспалений и раздражений, кожа ребенка под фиксатором должна быть всегда сухой и чистой. Ортопедическое изделие нужно стирать по мере необходимости в прохладной воде вручную, сушка должна проходить естественным образом в расправленном виде, иначе возможна деформация.

Мнение родителей

Использование воротника Шанца имеет в основном положительные отзывы. Есть и отрицательные, но чаще всего в тех случаях, когда не соблюдались рекомендации врача: неправильно был подобран размер, слишком туго застегивали и т.д.

Светлана, мама 4-месячной Наташи: «Дочке после рождения поставили диагноз «подвывих шейного позвонка». Невролог назначила носить воротник Шанца в течение месяца. Приобрели, начали использовать. Малышка не капризничала при ношении, видно было, что дискомфорта он ей не доставляет. При следующем визите к врачу шейка у ребенка была в порядке».

Многие родители пренебрегают советами врача по вопросу ношения воротника Шанца, ограничиваясь массажами и электрофорезом. Иногда это заканчивается благополучно, но есть и неблагоприятные исходы. Последствия могут быть тяжелыми: нарушение мозгового кровообращения, усугубление кривошеи и другие. Поэтому лучше потерпеть неудобства при уходе за ребенком ради его здоровья и гармоничного развития.