Варусная стопа у новорожденного: Варусная установка стоп у новорожденных и детей постарше – Варусная постановка стоп – запись пользователя Наталья (dreammayse) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Ортопедия

Варусная деформация стопы у новорожденного

Косолапость у детей и взрослых: типичные признаки и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Косолапость – деформация стопы. Патология встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего количества аномалий.

Заболевание характеризуется выворачиванием ступни внутрь или наружу, в большинстве случаев диагноз устанавливается после рождения малыша.

Дефект чаще встречается у мальчиков и поражает 1 ребенка из тысячи. В 50% случаев специалисты наблюдают двустороннее поражение.

Классификация заболевания

Различают врожденную и приобретенную косолапость.

Врожденная патология

Заболевание, при котором происходит деформация нижних конечностей стопы, считается наиболее распространенным пороком опорно –двигательного аппарата.

В запущенных случаях может привести к ранней инвалидности.

По внешним признакам врожденная косолапость бывает:

• типичная;
• атипичная.

По отклонениям типичная косолапость характеризуется:

• эквинус— пятка повернута кверху, а стопа остается в подошвенном состоянии;
• варус — пятка вывернута внутрь;
• вальгус – пятка развернута наружу;
• супинация – медиальные края повернуты наружу;
• аддукция – стопа приведена к средней линии тела.

Атипичная форма проявляется более выраженными признаками: пухлые и короткие стопы, присутствует глубокая поперечная складка на ступне, кости плюсны заметно согнуты в подошвенном отделе.

Заболевание возникает вследствие тяжелых нарушений опорно-двигательного аппарата.

Косолапость также различают по степени тяжести:

• легкая – поддается лечению без оперативного вмешательства;
• средняя – движения ограничены, лечится тяжело;
• тяжелая – консервативные методы лечения бессильны, патологию возможно исправить путем многократных операций.

По причинам возникновения классифицируют:

• первичную (идиопатическая) – возникает как самостоятельное заболевание;
• вторичную – развивается вследствие других заболеваний или пороков стопы.

Приобретенная патология

Возникает после травм в области дистального эпифиза большеберцовой кости.

У взрослых ананомалия может развиться при туберкулезе костей ступни, а также при переломе лодыжки или таранной кости и неправильной сборке обломков.

Кто в зоне риска?

Несмотря на серьезные исследования в этой сфере, точной причины развития болезни до сих пор не выявлено. Однако специалисты выдвигают несколько причин возникновения вкосолапости у новорожденных :

• механическая – болезнь возникает из-за неправильного положения плода внутри матки, при сильном давлении на ступни малыша;
• генетическая — влияние плохой наследственности;
• нервно мышечная – неправильное развитие плода, связок и мышц, которые формируют стопу уже на 8-12 неделе беременности;
• токсическая – прием будущей мамочки лекарственных препаратов, наркотических средств, курение;
• маловодная беременность;
• плохая экология;
• инфекционные заболевания, перенесенные на III триместре беременности.

Приобретенная косолапость возникает у подростков, а также у взрослых людей. Патология имеет свои причины развития:

• заболевания нервной системы;
• неправильное сращивание костей после переломов;
• опухоли;
• острые воспалительные процессы;
• полиомиелит;
• пе

Варусная стопа у детей — как с этим бороться?

Варусная деформация стопы у детей

Периодически у детей появляется такая проблема — варусная деформация стопы — проще говоря, стопы ножек завернуты вовнутрь, как у большого скромника. Это некоторая деформация стопы и если она не носит генетический характер ее можно исправить. К тому, же варусная стопа может быть следствием гипертонуса новорожденного и деформация стопы в этом случае считается нормой. Такое состояние может длиться до 3 месяцев и стопа обычно выравнивается после того как гипертонус спадет.

Первый наш визит был в «ЦИТО им. Н.Н.Приорова», на ул. Приорова, д.10, г. Москва. Врач ортопед, посмотрела нас и отправила на рентген бедренного отдела для подтверждения диагноза и для определения возможных патологий и последствий вытекающих из них. «Важно, как можно раньше выявить диагноз и заниматься проблемой. До трех лет пока скелет не закончил свое окончательное формирование, мы можем корректировать ситуацию» — сказала врач. Посмотрев рентген ортопед сделала вывод, что особых ужасных нарушений она не находит, но с ножками надо «поработать». Какое-то время мы наблюдались у ортопеда в ЦИТО, она нам прописала массаж. В районной поликлинике была ТАКАЯ очередь, что мы делали его на платной основе. Массаж был общий, всего тела, но ножкам и стопам мы уделяли особое внимание.

После курсов массажа месяца в пять мы стали активно ползать и вставать на ножки и тут нам ортопед выписала специальную обувь с усиленной внутренней берцей (внутренней поверхностью обуви), она как бы заворачивала стопу во внешнюю сторону и не позволяла стопе заворачиваться вовнутрь. Одновременно жесткий задник фиксировал пятку в строго вертикальном положении, а продольные ремешки на липучках твердо держали ножку в колодке. Их нужно было одевать на ребенка во время бодрствования, когда она пыталась стоять. Босоножки мы носили примерно по 20-40 минут в день в общей сложности – нам было 6 месяцев. А потом к нам в поликлинику пришла очень хорошая врач-ортопед и мы из ЦИТО перевелись ней. Она нам дополнительно, к массажу, прописала физиотерапию (электрофорез). И я думаю, что все упорные мероприятия в сумме дали результат — стопы начали разворачиваться, состояние их стало улучшаться.

На очередном приеме, в качестве следующего этапа, врач-ортопед рекомендовала нам приобрести туттеры, которые изготавливают на заказ и стоят они очень дорого. Тогда у меня не было таких денег, и я очень расстроилась, но помимо того, что врач была великолепным специалистом, она еще и очень хороший человек. Ортопед изготовила нам по размеру ножек гипсовые туттеры. Которые были сделаны прямо по ножке в ее правильном положении. После того как гипсовые туттеры застыли они твердо фиксировали ножку. Первое время из сложно было одевать и снимать, но мы их потом «разносили» и при некоторой ловкости рук их можно было одеть на ножку и снять его, ходить в них было нельзя. И мы их одевали на улицу в коляску, во время сна — каждый день, в течение 3 месяцев. А потом дочь пошла, и мы полностью перешли на специальную обувь.

К слову сказать, специальными у нас были только босоножки и ботинки, потому что зимнюю обувь все равно одевали на носок, да и сапоги толстые – держат форму, так что можно было обойтись без спецподготовки. Единственное требование ко всей обуви это полное отсутствие супинатора, потому как он провоцирует заворот стопы вовнутрь, что нам противопоказано. А еще не рекомендуется хождение по песку и мягким покрытиями, потому что они опять же не держат упор стопы. Для профилактики мы ходили босичком по твердому полу.

Полезно носить обычную обувь наоборот: левый ботинок на правой ноге, а правый — на левой. Когда ребенок уверенно пошел, мы стали ходить босыми ножками по твердому полу на пяточках, это тоже рекомендация ортопеда, которая нам очень помогла. Мы и ножки укрепляли и закалялись. Первые дни мы ходили 2-3 минуты, потом увеличивали время по минутке в день, когда дошли до 10 минут, это уже вошло в привычку, и мы стали ходить на пяточках по нескольку раз в день, в качестве небольшой разминки. Потом мы стали придумывать разные игры с «пяточками» и полезными упражнениями для ножек. Так полезное стало забавным и веселым.

Таким образом, основываясь на личном опыте, могу вывести следующие методы борьбы с варусной стопой:

• Наблюдение у хорошего профессионала врача-ортопеда.
• Массаж тела общий с акцентом на ножки, упражнения способствующие укреплению ровного положения стопы.
• Специальные приспособления, моделирующие правильное положение стопы (туттеры, обувь для варусной стопы).
• Упорство и огромная вера родителей в успех!

И последний пункт чуть ли не самое основное в этом списке, от вас зависит очень многое. Это тот самый вечный двигатель, что заводит весь механизм. Смело идти вперед, использовать всю доступную информацию, систематизировать ее выявить, главное и применять, скрупулезно, постоянно, ни на минуту не сомневаясь, что вы у вас все получится.

А что касается нас, то перед третьим днем рождения мы поехали первый раз в жизни на МОРЕ. Нагрелись на солнышке, накупались в морской воде и окрепшие, отдохнувшие вернулись домой. В этот год мы должны были пройти медицинскую комиссию для оформления в детский сад. И вот, на приеме у ортопеда нам сказали, что состояние ножек хорошее, стопы ровненькие, только пяточка левой ноги чуть больше заворачивается вовнутрь, но это незначительное допустимое отклонение. Не могу вам передать словами, КАК я была счастлива! Так, наверное, чувствует себя бегун выигравший марафон, такие чувства испытывает мать, когда ее ребенок выигрывает в математической олимпиаде, такое безмерное счастье переполняет отца, который получает от сына сделанную собственноручно сложную модель самолета. Непередаваемые чувства счастья, радости и триумфа. И вы их обязательно испытаете, если не испугаетесь…

Конечно, мы и в садике первый год носили специальную обувь, но это уже были инерционные меры, мамы привыкшей бороться с вирусной стопой. И все-таки я стараюсь покупать ребенку обувь без супинатора, по привычке… Сейчас мы только играем «в пяточки» когда нам хочется размяться…

Массаж варусных стоп, упражнения для избавления от дефекта

Вот несколько упражнений, которые мы также делали:

• Одной рукой фиксируем ножку в области пятки, второй слегка отгибаем (круговыми движениями) носок наружу, сгибая пальцы в горизонтальной плоскости.
• Следующее упражнение: ножка также лежит в руках, как и при предыдущем упражнении, только носок сгибаем вперед и назад.
• В этом упражнении придерживая ножку в районе пятки, второй рукой сгибаем носок с небольшим нажимом (толчками), как бы отворачивая ступню во внешнюю сторону.
• И, в заключении, проводим внутренней стороной основания ладони по внешней стороне боковой поверхности голени с нажимом. Направление — сверху вниз.

Все упражнения выполняем по 10 раз чередуя 4 вида. Общее время массажа 10-15 минут. Каждый день.

Здоровья и Вам и Вашим малышам!

Видео массажа при варусной установке стоп

Какие причины развития варусной деформации стопы у детей различного возраста

Существуют патологии, при которых наблюдают искривление О-образно голени у ребенка. Если это новорожденный, то причиной может быть повышенный мышечный тонус нижних конечностей. Новорожденная кривизна ног до 3 месяцев тоже считается нормой, поскольку конечности не выполняют функцию опоры в этот период. Варусная деформация стопы у детей диагностируется в том случае, если ребенок встает на ножки, а ступни не разворачиваются плоско и малыш наступает на наружную сторону стопы. Заболевание имеет код по МКБ М21.

Что это такое

При данной патологии видно искривление нижних конечностей в виде дуги у детей. Это влияет на походку, дети наступают на внешний бок ступни, они не активны, быстро устают. В народе болезнь называют косолапость, но это немного неправильно. Косолапость – это врожденное заболевание, а варусная установка стоп – приобретенная болезнь, развивающаяся у годовалого ребенка под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Деформирование стопы наружу происходит тогда, когда ребенок начинает делать первые шаги. У грудничков искривляются ножки в виде буквы О. При этом пятка и передняя часть стопы отклоняются внутрь, разворачивая коленные суставы, мениск при этом будет деформироваться, суставная щель изнутри будет сужаться и увеличиваться снаружи. Визуально будет видна кривизна конечностей. Ребенок не сможет плотно сомкнуть колени, наступает на внешний край стопы. Зависимо от степени деформирования назначается терапия по проведению исправления искривленности стоп. Если же не провести нужного лечения, то последствия будут плачевными, вплоть до инвалидности и развития патологий в иных суставах.

Причины

Варусно деформироваться стопа может вследствие врожденных или приобретенных причин. Конечности начинают искривляться с младенческого возраста, и, если проигнорировать эти симптомы, то у ребенка образуются не только кривые ноги, но и будут наблюдаться патологии суставов развиваться плоскостопие, будут нарушены амортизационные способности. Врожденной болезнь считается, если при рождении не было видно нарушений, а деформироваться суставы начали по истечению нескольких месяцев. У новорожденного причина этому:

• дефицит витамина Д;
• перенесенные вирусные инфекции, вызвавшие патологии развития плода;
• дефицит кальция;
• недостаток солнечного освещения, пребывания на свежем воздухе;
• ДЦП;
• врожденные дефекты развития костной системы.

Кроме этого патология развивается у детей, рожденных с большой массой тела. Доктор, наблюдая младенца в грудной период, может установить начало развития заболевания и назначить консультацию ортопеда, где он сможет определить степень искривления, подберет ребенку ортопедическую обувь.

Искривить стопу может ребенок и при чрезмерных нагрузках на ноги, особенно в первый год жизни. Вина тут полностью ложится на родителей, поскольку они рано заставляют грудного ребенка стоять, ходить, сажают в ходунки, где он излишне напрягает ножные суставы. Деформировать ноги младенца может излишний вес, если грудничка перекармливать. У подростков такая патология развивается вследствие ношения обуви на плоской подошве или без супинаторов. Это приводит к тому, что еще не полностью сформировавшаяся стопа подвергается излишней нагрузке, не поддерживается правильно подобранной обувью. Также вызывать искривление стопы могут чрезмерные занятия спортом, сопровождающиеся частыми травмами. Вызывает патологию и длительная иммобилизация.

Важно! Чтобы у младенцев не развивалась данная болезнь, врач проводит пояснение родителям, как кормить малыша и когда следует учить его ходить.

Симптомы и признаки

Ортопед со стажем точно может определить развитие заболевания по постановке ног ребенка. После того, как малыш начнет ходить, у него вырабатывается походка. Врач определяет угол свода, о-образное искривление голеней, невозможность сомкнуть колени. Это главные признаки, по которым ортопед ставит диагноз. Кроме этого у детей вырабатывается характерная походка. Она шаткая, дети неустойчиво держаться на ногах, плохо бегают, часто падают. С взрослением у них появляются проблемы со спиной, особенно поясничной областью. В дальнейшем нарушается осанка, развивается артроз коленных, тазобедренных и голеностопных суставов.

Диагностика

Деформация легко определяется визуально при осмотре ортопедом. Он проводит специальные исследования и тесты. Ребенка просят пройтись, осматривают саму стопу, предлагают малышу наступить на бумагу, предварительно окрасив ступню акварелью. По полученному отпечатку определяют степень деформации стопы. Кроме этого доктор осматривает подошву обуви ребенка. На ней видно не равномерное стирание, особенно снаружи. Для подтверждения  диагноза проводят КТ, УЗИ  или рентген. Эти методы диагностики дают очную картину произошедших изменений костей стопы.

Лечение

Лечить малыша начинают после установления степени деформации. От нее зависит и способ проведения терапии. При значительной степени искривления голени нет другого способа, как провести гипсование стоп и голеней. Это зафиксирует ноги в нужном положении. Эта методика имеет свои негативные моменты. При длительном нахождении детей в гипсе у них снижается тонус мышц, нарушается подвижность в суставах, поскольку иммобилизация ограничивает амплитуду движений. В результате такой терапии тормозит развитие малыша. Это один метод лечения. Есть и другие способы вернуть детям нормальную походку.

Вторым методом является временное обеспечение неподвижности нижним конечностям. В этом случае рекомендуют применение съемных гипсовых повязок. Их накладывают днем и снимают ночью. Кроме этого врач подбирает специальную ортопедическую обувь. Покупка обуви осуществляется в специализированных магазинах или через интернет-сайт. Рекомендуется приобрести и ортопедические стельки.

Коррекцию деформации нужно проводить в комплексе с:

• массажем;
• ЛФК;
• физиопроцедурами.

Массаж и лечебную физкультуру можно выполнять дома. Этому обучает ортопед, дает рекомендации, как правильно массажировать не только ступни, но и коленные, голеностопные и тазобедренные суставы, а также поясничный отдел позвоночника.

Закрепить результат помогает проведение физиопоцедуры, включающие ударно-волновую  терапию. Таким детям хорошо помогает санаторное лечение с применением глины, солевых ванн. Очень важно регулярно выполнять рекомендованный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата и коррекцию формы ступни. Гимнастику делают медленно, не напрягая мышцы ног.

В запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, проводят хирургическое лечение. В ходе операции проводят коррекцию костей стопы. Костные сегменты выставляют в нужном положении и фиксируют при помощи пластины или проводка. Для снятия болей назначают обезболивающие средства, учитывая возраст и состояние пациента. В послеоперационном периоде проводят массаж, направленный на восстановление двигательной функции и нормального кровообращения в ногах.

Важно! Варусная деформация – коварное заболевание, приводящее к тяжелым дисфункциям опорно-двигательной системы. Поэтому своевременное лечение избавит от болезни и развития осложнений.

Небольшое заключение

Чтобы у детей не развивалась варусная деформация нужно внимательно следить за их развитием, много гулять на свежем воздухе, давать пить витамин Д. После 3 месячного возраста нужно следить за развитием голеней, а при подозрении на аномалию – обращаться к врачу.

Варусная установка стоп у детей, причины и последствия

Варусная установка стоп

Очень часто среди школьного и дошкольного возраста встречаются деформации нижних конечностей. Дети много времени проводят, бегая, играя в подвижные игры. Их костные ткани и мышцы не способны справляться с непривычными для них нагрузками. Одна из таких деформаций – варусная установка стоп, которая доставляет ребенку массу неудобств и заметно ухудшает его здоровье.

Понятие о варусной деформации у детей

Стопы ребенка окончательно сформировываются к 3-5 годам, нередко к семилетнему возрасту. Структура стоп представляет собой фундамент всего тела и позвоночника, поэтому их нарушение приводит к сбоям в работе всей опорно-двигательной системы, нарушению осанки и походки, болям в суставах ног и позвоночнике. Варусная установка у детей всегда сопровождается искривлением структуры стопы, ее внешним разворотом и неравномерным падением нагрузки.

О-образная форма стопы перераспределяет нагрузку, перегружая ее внешнюю часть. При этом происходит перекос всего тела, даже внутренних органов.

Тазобедренные и коленные суставы испытывают повышенную нагрузку, быстро изнашиваются и напоминают о себе постоянными болями. Начинает быстро прогрессировать сколиоз и другие нарушения в позвоночнике. Не следует путать варусную с вальгусной постановкой стоп, при которой происходит внутренняя деформация и ноги становятся Х-образными.

Кроме того, не нужно путать варусную постановку с плоско вальгусной в возрасте до двух лет. Дело в том, что у новорожденных детей это является естественной стадией развития стоп. Таким образом, плоско вальгусная деформация не должна вызывать беспокойство у родителей новорожденных. Плоско выраженный вид стоп в раннем возрасте заложен природой. Родители просто должны следить за малышом, чтобы плоско вальгусное искривление не переросло в плоско варусное.

Причины и последствия варусной деформации

Наступает варусная установка стопы, как и вальгусная, под влиянием самых разных травм и отклонений в здоровье малыша. При варусной установке стоп формируется такое положение ступней, что колени ребенка не сдвигаются вместе и между ними есть некоторое пространство. Сами же ступни при этом отклонены снаружи, перекладывая на себя основное давление на внешнюю сторону.

У детей варусная установка сопровождается искривлением и нарушением развития коленного сустава. Внутренний мениск сдавливается, щель сустава снаружи становится гораздо больше, а изнутри – меньше. К этому приводит уменьшение внутреннего мыщелка кости бедра и увеличение наружного. Как следствие, сильно растягиваются связки, поддерживающие сустав колена, особенно наружные. В большинстве случаев наблюдается искривление голенных костей выпуклостью кнаружи. В особо тяжелых случаях заметен поворот бедренной кости наружу, а голенной – внутрь.

Плоскостопие и другие деформации, постановки и травмы стоп, заболевания костей, суставов и избыточный вес могут стать причиной варусной, а также вальгусной установки стоп. Причиной варусной стопы может стать и нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов и микроэлементов в организме ребенка. Именно поэтому вальгусная и варусная установка стопы так часто встречаются у ослабленных детей, плохо развитых физически, переболевших рахитом или другими инфекционными заболеваниями. Пониженная двигательная активность часто является причиной подобной постановки. К примеру, если у ребенка хобби проводить много времени за компьютером, то это может быть причиной развития установки варуса или вальгуса нижних конечностей, выявив плоско выраженную стопу.

Варусная установка стопы встречается гораздо чаще вальгусной и формируется под влиянием самых различных факторов и обстоятельств.

Спровоцировать варус ног способна неправильная обувь, мешающая оптимальному распределению давления на стопы. Как следствие, стопа теряет возможность совершать колебательные движения и выполнять функцию амортизации удара, походка становится неуверенной с постоянным заворачиванием носков внутрь. Все это приводит к ухудшению подвижности суставов и сосудов голени, состояния мышц, хрящей, связок обеих конечностей. Ребенку с плоско варусным или плоско вальгусным искривлением труднее ходить, становится сложно бегать, играть со сверстниками в подвижные игры. Часто таких детей нужно поддержать психологически.

Как обнаружить развитие варуса у ребенка

Варусная установка стоп может быть обнаружена самостоятельно. Как и при плоскостопии, для этого достаточно обратить внимание на обувь ребенка. Если у обуви стерты края изнутри, значит, у него уже развивается варусное искривление. Искривленная походка и избегание подвижных игр также может сигнализировать об отклонениях в развитии нижних конечностей. По изменению формы ног родители также могут выявить образование варуса ребенка. Кроме того, если от детей периодически исходят жалобы на боли в голени или коленях, быструю утомляемость, то необходимо тоже сделать выводы. Зачастую особая форма голени и ног в целом дает знать о проблеме.

Нужно сразу обратиться за консультацией к опытному ортопеду. Необходимо предотвратить плоско вальгусное искривление. Причем чем раньше это будет сделано, тем легче и быстрее будет проходить коррекция стоп ребенка, и от варусной постановки можно будет избавиться.

В руках таблетки: обзор эффективных аптечных препаратов и средств народной медицины, принцип их действия и способы применения – Держа в руке синюю медицинскую таблетку.

картинки, медикаменты, причины, рецепты народной медицины

Полиартрит пальцев рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Если верить результатам последних статистических исследований, такое заболевание как полиартрит пальцев рук диагностируется у каждого 8-9 жителя нашей планеты, а у людей, перешагнувших порог пятидесятилетия, практически в два раза чаще.

Недуг поражает дистальные отделы верхних конечностей, а именно суставные поверхности фаланг пальцев.

Он встречается у представителей совершенно разных культур, независимо от их возраста, пола, расовой принадлежности и социального статуса. Полиартрит пальцев рук является серьезным заболеваниям, что протекает с формированием стойких костных деформаций и может закончиться инвалидностью. Именно поэтому важно знать, как проявляет себя этот недуг на ранних стадиях своего развития, чтобы вовремя обратиться к специалисту и получить квалифицированную медицинскую помощь, которая позволит пациенту легко и без последствий справиться с болезнью.

Какая болезнь скрывается за диагнозом?

По своей сути полиартрит кистей рук является множественным воспалением фаланговых и плюснефаланговых суставов верхних конечностей, которое может развиваться как одновременно, так и в определенной последовательности, то есть патологический процесс в сочленениях возникает поочередно, проявляясь то в одной, то в другой области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание, как правило, носит хронический характер, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями недуга.

Подобные вспышки воспалительной реакции в суставах пальцев рук возникают преимущественно осенью или зимой, а также зависят от смены времен года, изменения метеоусловий, повышения влажности, возможного воздействия на организм больного аллергенов и многое другое.

Чаще всего полиартрит рук диагностируется у людей пожилого возраста, но это не значит, что заболевание не встречается у детей и представителей молодого поколения. Недуг несет собой определенную опасность, так как является причиной развития тяжких осложнений и может существенно повлиять на качество жизни больного человека. В данной статье описано, что собой представляет полиартрит пальцев рук, симптомы заболевания, а также представлена информация о том, как лечить данный недуг и возможно ли его предупредить.

Почему возникает полиартрит пальцев рук?

Мелкие суставы пальцев рук могут воспаляться по самым разнообразным причинам. Сегодня во врачебной практике принять выделять несколько наиболее распространенных этиологических факторов, что играют ключевую роль в развитии полиартрита фаланговых и плюснефаланговых сочленений на верхних конечностях:

• инфекция, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в полость суставов, провоцируя воспаление элементов сочленений;
• травмы, что являются причиной развития множественного воспалительного процесса;
• ревматическая реакция, как вариант реагирования суставов на проблемы общего характера в организме больного;
• ревматоидный фактор, что является по своей природе иммунной агрессией организма человека по отношению к собственным клеткам;
• отложение кристаллов солей, которое в суставах пальцев рук развивается крайне

Лекарство от тремора рук таблетки. Лечение тремора народными средствами

Легкий тремор не требует лечения: достаточно успокоить больного и уверить его, что у него нет болезни Паркинсона. Если тремор мешает в работе или быту либо вызывает психологический дискомфорт, назначают лечение (оно уменьшает тремор, но полностью его не снимает).

Проведено более 25 контролируемых испытаний, которые показали, что наиболее эффективен пропранолол: он уменьшает амплитуду тремора рук и языка у 50-60% больных. Некоторым больным достаточно разового приема 20-40 мг пропранолола (за полтора часа до выступления или ответственной деловой встречи). Для постоянного лечения подбирают дозу в диапазоне 60-320 мг/сут; суточную дозу либо делят на 3 приема, либо однократно принимают препарат длительного действия. Привыкания при длительном лечении не возникает.

В двух контролируемых испытаниях признаны эффективными метопролол и надолол. Их назначают, если пропранолол вызывает побочные эффекты либо противопоказан из-за бронхиальной астмы. Дозу метопролола 100-200 мг/сут делят на несколько приемов; препарат относительно безопасен, хотя может вызвать бронхоспазм. Надолол назначают в дозе 120-240 мг 1 раз в сутки.

Атенолол неэффективен, а пиндолол может даже усилить тремор.

Применяют также примидон – противосудорожное средство из группы барбитуратов. Его долгосрочная эффективность при эссенциальном треморе (которая, по данным нескольких контролируемых испытаний, не ниже, чем у пропранолола) была обнаружена случайно – при лечении больного, страдавшего одновременно эпилепсией и эссенциальным тремором.

Лечение начинают с 25 мг на ночь и постепенно увеличивают дозу до 250-750 мг/сут (для профилактики сонливости и атаксии дозу делят на 3 приема). При тяжелом эссенциальном треморе можно сочетать пропранолол и примидон. В неконтролируемом испытании продемонстрирована эффективность клоназепама у больных с интенционным тремором (усиливающимся при достижении цели). По данным контролируемого испытания, алпразолам в дозе 0,75-2,75 мг/сут помог 24 больным с эссенциальным тремором.

Габапентин неэффективен, как показало единственное тщательно спланированное испытание. Еще в одном хорошо организованном краткосрочном испытании продемонстрирована высокая (не меньшая, чем у пропранолола) эффективность теофиллина.

Недавно проведено двойное слепое испытание ботулотоксина А (в/м в предплечье): показано небольшое уменьшение тремора кистей, длившееся до 12 нед после каждой инъекции; при этом наблюдалась легкая слабость пальцев.

В другом испытании (в нем участвовало 43 больных) показана эффективность ботулотоксина А при треморе головы (на который пропранолол влияет меньше, чем на тремор другой локализации). Нескольким больным с тяжелым инвалидизирующим эссенциальным тремором проведена стереотаксическая имплантация электростимулятора в таламус. Этот метод лечения экстрапирамидных расстройств недавно одобрен FDA. Как и при болезни Паркинсона, он дает несомненный эффект: уменьшается тремор контралатеральной кисти, улучшаются движения.

Проф. Д. Нобель

Аптечка

Лечение тремора народными средствами

Тремор, под которым понимают дрожание всего туловища или отдельных его частей, может быть кратковременным состоянием у здорового человека (например, при

Сонник Лекарство держать в руках. К чему снится Лекарство держать в руках видеть во сне

Принимать лекарства против своей воли – к ссоре с близкими людьми, если принимаете их охотно и не кочевряжась – наяву проявите беспечность. Приятное на вкус лекарство сулит осложнения, которые хоть немного, но изменят вашу жизнь к лучшему. Противное до невозможности лекарство предвещает длительную болезнь.

Если во сне вы принимаете высокоэффективные импортные лекарственные препараты – это к глубокой печали или потерям, из-за которых ваша жизнь превратится в унылое и тусклое существование. Принимать во сне слабительное – поутру придете в веселое расположение духа. Средства от простуды – к утрате, которую вы переживете совершенно безболезненно. Лекарства от головной боли – знак того, что в ближайшем будущем вы таки добьетесь материального достатка и тем обеспечите семейное благополучие. Сердечные капли или таблетки предвещают важное событие, последствия которого будут зависеть от вашей реакции на него.

Давать лекарство другим людям предвещает успех в делах. Если под другими людьми выступает муж – наяву не избежите семейной ссоры, если дети – вы нанесете непоправимый ущерб тому, кто вверил вам свои средства.

Отсчитывать во сне лекарственные капли предвещает вынужденную перемену работы или места жительства в самом ближайшем будущем, принимать их – в ваш дом может войти новый член семьи, если семья не будет иметь ничего против вашего выбора. Лекарство в таблетках предвещает вам успех в малых делах и малых дозах. Если большая таблетка встала в горле – это означает, что ваша жизнь будет омрачена мелочной завистью.

Принимать во сне лекарства в пилюлях – значит, в реальности предстоит присматривать за кем-то, но это доставит вам радость общения с умным и душевным человеком, чего вам как раз так не хватало до сих пор. Видеть, что ребенок выплевывает пилюли изо рта, отказываясь принимать их, – наяву вас осудят за резкость и неприветливость, что явится всего-навсего следствием усталости и рассеянности.

Увиденная во сне ампула или ампулы с лекарствами означают, что вас ждут частые, но незначительные радости. Просроченные лекарства предвещают, что вы окажете радушный прием людям, но попадете в замешательство, не в силах распознать, кто из них друзья, а кто тайные враги.

Чувствовать во сне устойчивый запах лекарств в больнице, поликлинике или аптеке – в реальности не сможете перебороть искушения отведать запретный плод. Если вам снится, что вы принимаете знахарское снадобье, – значит, незначительные на первый взгляд события доставят вам мучительное беспокойство и продолжительные хлопоты. Изучать во сне инструкцию по применению того или иного лекарства означает, что незадачливые компаньоны подведут вас под монастырь.

Собирать во сне лекарственные растения означает получение в скором времени значительной прибыли. Корешки и коренья лекарственных трав предвещают ухудшение физического и духовного здоровья, лечиться ими означает, что пропустите интересное мероприятие по причине крайней занятости.

вылечить, первые признаки, продукты, стадии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Содержание:

• Терапевтические мероприятия
• Медикаментозная терапия
• Упражнения
• Другие методы

Шишки на пальцах рук – это патологическое проявление многих суставных заболеваний. Заболеванием они не являются, но очень часто их наличие отмечают люди, которые страдают артритом, артрозом и другими болезнями суставов. Однако это далеко не единственная причина появление этого симптома.

Основная причина появления – нарушения обменных процессов и гормональная патология. Всё это приводит к возникновению патологии водно-солевого баланса. В результате этого чаще всего на большом пальце стопы или руки, реже на среднем пальце, возникают шишечки. Обычно на их формирование влияют и такие факторы:

1. Неправильное питание, в котором преобладает жирная, жареная, солёная и мясная пища.
2. Длительный контакт с водой или холодным воздухом.
3. Подагра, когда в суставах накапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к их деформации.
4. Отложение солей.
5. Артроз, при котором происходит изменение структуры суставной ткани.

Такие образования на пальцах приносят многочисленные неудобства, так как пациент постоянно испытывает боли, которые особенно ощутимы в ночное время. Это приводит к ограничению гибкости в суставах, а также к их неподвижности и снижению работоспособности.

Терапевтические мероприятия

Первое, что надо сделать — обратиться к специалисту для уточнения диагноза и проведения всех необходимых исследований. Когда будет поставлен диагноз, врач сможет назначить правильное и единственно эффективное лечение. Лечение шишки на пальцах рук следует проводить только под контролем специалиста. Если дефект только начинает развиваться, то будет достаточно массажа и физиопроцедур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если заболевание было диагностировано в поздней стадии, а шишка выросла до больших размеров, то помочь может только оперативное вмешательство. Также шишки можно вылечить и такими популярными и действенными методами, как ультрафиолетовое лечение, парафиновых аппликаций, электрофореза.

Если в новообразовании скапливается жидкость, то может потребоваться прокалывание капсулы. Помогает в борьбе с дефектом и специальная мазь, в состав которой входит полынь, олений жир и оливковое масло.

Медикаментозная терапия

Основное лечение должно быть направлено на причину болезни. Так, например, если причиной появления шишек стали заболевания суставов, то рекомендуется применять противовоспалительные средства. Если причина в нарушении обмена веществ, то и здесь можно найти решение и наладить правильное питание при помощи диет. Если причиной появления шишек стала подагра, то особое внимание человек должен уделить пище. Сделать это проще всего с помощью специалиста – диетолога, который точно подскажет, что обязательно должно быть исключено из рациона.

Шишка на суставе на пальце руки может быть излечена и многочисленными медикаментозными средствами, среди которых особой популярностью пользуются такие методы, как:

1. Анальгин и другие анальгетические препараты, которые следует использовать в виде местных примочек. Заливать растолчённые таблетки следует 10% спиртовой настойкой, после чего болезненные места следует на ночь и в течение дня смазывать полученным средством.
2. Использование противовоспалительных мазей и кремов на первоначальном этапе помогает бороться с этим дефектом. Одним из таких средств является мазь глюкозамин, которая не только устраняет воспалительный процесс, но и помогает восстанавливать хрящевую ткань при её разрушении, что и является причиной болей в суставах.
3. Также при воспалительных заболеваниях суставов и наличии шишек можно использовать самые разные противовоспалительные средства, которые входят в группу НПВС.

Все указанные выше методы можно использовать только после консультации специалиста. Самостоятельное лечение может привести к тому, что заболевание будет только прогрессировать и приведёт к потере подвижности суставов.

Упражнения

Шишка на суставе пальца руки – это провод для того, чтобы начать выполнять некоторые упражнения, которые помогут восстановить подвижность суставов. Этот комплекс состоит из простых занятий, которые необходимо выполнять несколько раз в течение дня.

Первое упражнение. Исходное положение стоя или сидя с вытянутыми перед собой руками и лад

Эффективные лекарства от тремора рук

Тремор, или дрожание, проявляется у людей различных возрастов в виде непроизвольных ритмичных движений головы, конечностей и других частей тела, вызванных поочередным сокращением мышц-агонистов и антагонистов. Тремор верхних конечностей усложняет выполнение движений, которые связаны с мелкой моторикой, и не так заметен при простых движениях. Тремор часто появляется в верхних конечностях, реже – в нижних. Данный симптом может усиливаться из-за переохлаждения, сильной стрессовой ситуации или физического перенапряжения. Тремор конечностей может быть симптомом неврологических заболеваний, а также заболеваний головного мозга (опухолей мозжечка, рака).

Распространено мнение, что дрожание рук встречается исключительно у пожилых людей, однако существует множество причин, вызывающих тремор рук у молодых людей. Пациентам, обращающимся к врачу-неврологу с жалобами на дрожание конечностей, могут быть назначены препараты от тремора в сочетании с другими методами терапии. Главной задачей специалистов клиники неврологии Юсуповской больницы при лечении пациентов является максимально возможное устранение причин нарушения и улучшение качества жизни пациента. В Юсуповской больнице работают ведущие доктора России, специализирующихся на широком спектре заболеваний нервной системы, а также других заболеваний. 

Причины

• эмоциональное напряжение вследствие стресса, нервного возбуждения или волнения;
• физическое переутомление;
• перегрев или переохлаждение организма;
• гормональные изменения в организме в подростковом возрасте;
• побочный эффект после приема медикаментов;
• чрезмерное употребление кофе и чая;
• употребление алкоголя, наркотических веществ;
• депрессия.

• болезнь Паркинсона и другие неврологические заболевания;
• остеохондроз шейного отдела;
• нарушения в работе печени, почек, щитовидной железы;
• заболевания опорно-двигательной системы.

Самолечение в таких случаях опасно. Обратиться за консультацией и диагностикой можно в Юсуповскую больницу. Квалифицированные врачи окажут необходимую помощь и назначат эффективное лечение.

Симптомы

Патологический же тремор конечностей имеет различную амплитуду, может продолжаться несколько недель и являться симптомом тяжёлого заболевания. В таком случае тремор верхних и нижних конечностей, скорее всего, вызван серьёзными патологическими изменениями в организме. По своей форме тремор верхних конечностей можно классифицировать как мелкоразмашистый и крупноразмашистый.

Тремор конечностей может появляться в состоянии покоя, а также при выполнении активных движений. К примеру, во время удерживания перед собой предмета, выпрямленных рук или выполнения мелких точных движений тремор конечностей особо выражен. Также длительное сокращение мышц усиливает симптомы тремора в конечностях. Тремор конечностей у людей, злоупотребляющих алкоголем, проявляется в виде тряски, часто по утрам, и проходит через определённое время. Некоторые медикаменты также могут вызывать тремор конечностей, который исчезает после окончания терапии.

При болезни Паркинсона тремор у пациента наблюдается в состоянии покоя и прекращается после возобновления движений. Еще одной разновидностью тремора конечностей является так называемый «наследственный тремор», часто появляется в пожилом возрасте или младенчестве. Также тремор конечностей может возникать при развитии рака и опухолей в головном мозге, мозжечке. Усиливают проявление тремора конечностей такие факторы, как злоупотребление алкоголем, крепким кофе, психологическое напряжение, переходной период и другие нарушения в организме.

Причины и разновидности

Как проявляется дистонический тремор конечностей

Дистония чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. Она может поражать любую мышцу организма и невозможно предугадать, какую именно. В некоторых случаях избавиться от приступа дистонического тремора помогает полное расслабление или прикосновение к пораженной мышце. Легкие прикосновения к мышце, которая выполняет отрывистые непроизвольные треморные движения, поглаживания способны уменьшить тяжесть приступа или полностью его остановить. Для дистонического тремора свойственны следующие характеристики:

• человек принимает аномальную позу в результате спазма мышц и судорог;
• тремор оказывает влияние на руки (кисти рук, пальцы), голову, речевой аппарат;
• может возникать в состоянии покоя.

Что такое психогенный тремор

Мозжечковый тремор: симптомы

• трудности в произношении слов;
• нарушения походки;
• непроизвольные движения глазами;
• распространение тремора на другие участки тела.

Диагностика

• анамнез больного;
• физическое обследование, во время которого проверяет тонус мышц, рефлексы, анализирует условия, в которых возникает тремор, амплитуду и частоту колебаний дрожания конечностей;
• неврологическое обследование, оценивающее двигательные и когнитивные навыки пациента;
• данные лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, КТ, МРТ, анализы крови и др.).

Эссенциальный тремор рук и головы

В Юсуповской больнице работают опытные специалисты в области неврологии, которые при лечении заболевания сочетают эффективные методики, помогают пациентам вернуться к активной жизни без неудобств. При постановке диагноза используются данные, полученные в ходе комплексной диагностики.

Особенности заболевания

Тремор при болезни Паркинсона проявляется даже в состоянии покоя. Эссенциальный тремор головы и конечностей требует качественного лечения в медицинском учреждении. На базе Юсуповской больницы расположена клиника неврологии, в которой созданы условия для лечения пациентов с данной проблемой. Опытные специалисты не только оказывают пациентам качественные медицинские услуги, но и обеспечивают психологический комфорт.

Причины

При выборе методов лечения заболевания врачи-неврологи Юсуповской больницы руководствуются данными анамнеза, результатами неврологического осмотра, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Врачи-неврологи Юсуповской больницы отдают предпочтение наиболее безопасным методам. Так, препараты, применяемые при лечении пациентов, зарегистрированы на территории РФ. Специалисты для профилактики обострений тремора рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, уделять особое внимание психологическому состоянию, регулярно отдыхать.

Лечение тремора конечностей

Врачи Юсуповской больницы имеют звания докторов наук, врачей высшей категории, которые регулярно проходят повышение квалификации, специализируются на заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем. Использование современных доказательных методик лечения помогает достичь максимального результата в лечении самого широкого спектра неврологических заболеваний и не только.
В Юсуповской больнице принимают пациентов даже в самом тяжелом состоянии, от которых отказались в других клиниках. Записаться на приём к врачу можно по телефону Юсуповской больницы или через форму обратной связи на сайте.

Успокаивающие препараты

Лекарство от тремора рук, обладающее успокаивающим действием, следует принимать после консультации лечащего врача. При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на дрожание рук проводится комплексная диагностика, включающая консультацию врача-невролога, сдачу анализов и прохождение исследований.

Важным преимуществом обращения в Юсуповскую больницу является современное материально-техническое оснащение, позволяющее быстро проводить исследования и получать точные результаты. 

Современные препараты

• противосудорожные средства применяются для замедления процессов, протекающих в нервной системе, также они снимают мышечный спазм. Средствами данной группы являются: Примидон, Гексамидин, Ацедипрол;
• ингибиторы способствуют ослаблению передачи нервных импульсов: Нептазан, Пиразидол;
• транквилизаторы нормализуют работу нервной системы, блокируют панические атаки и снимают тревожность: Фризиум, Валиум;
• бензодиазепины обладают расслабляющим действием, предотвращают судороги и снижают тревожность: Клоразепат, Нитразепам.

Лечение тремора рук в Юсуповской больнице

• проводят детальную диагностику организма человека для точной постановки диагноза;
• медикаментозная терапия назначается под чётким присмотром;
• успокоительные средства и витаминотерапия применяются при лёгком течении заболевания;
• используются сеансы психотерапии, что позволяет улучшить эмоциональное состояние пациента;
• индивидуально подбирается комплекс физических упражнений, ЛФК, гимнастика, плаванье;
• используются сборы трав для релаксации.

• перечень жалоб пациента;
• видеосъемка по методу «рапид»;
• проверка тремора тремографом;
• диагностика электромиографией. Она определяет электрическую активность мышц;
• МРТ;
• УЗИ;
• анализ крови;
• при необходимости назначаются консультации узких специалистов.

Устранением психоэмоциональных расстройств успешно занимаются психологи и психотерапевты. Комплексный подход в лечении заболеваний позволяет получать лучшие результаты и возвращать человека к нормальной жизни. При посещении Юсуповской больницы пациенты взаимодействуют с вежливым персоналом, квалифицированными врачами и избегают ожидания в очередях. Предварительная запись на прием к неврологам осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Список лекарств в домашней аптечке. Какие лекарства должны быть под рукой | Материнство

Заболеть можно в любое время суток, в том числе и тогда, когда нет возможности посетить аптеку. Поэтому нужно держать дома хотя бы самые необходимые препараты. Ниже мы приводим примерный список содержимого домашней аптечки. Выберите подходящие, дополните его препаратами, которые подходят именно для членов вашей семьи.

Жаропонижающие лекарства в домашней аптечке

ПАРАЦЕТАМОЛ, свечи ЦЕФЕКОН Д (для детей с 3 месяцев до 3 лет), НУРОФЕН (обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее), ЭФФЕРАЛГАН, КОЛДАКТ, ТЕРРАФЛЮ и аналоги, РИНЗАСИП, КОЛДРЕКС и др. В основе большинства препаратов – парацетамол.

Читайте также: Какие лекарства помогают от гриппа и ОРВИ

Обезболивающие средства в домашней аптечке

ЦИТРАМОН П, БЕНАЛЬГИН, АНАЛЬГИН, АСПИРИН, ИБУПРОФЕН, НУРОФЕН – при головной боли. НО-ШПА, СПАЗМАЛГОН – при спазмах мышц. ВАЛИДОЛ, КОРВАЛОЛ, НИТРОГЛИЦЕРИН – при сердечных болях.

Успокоительные средства в домашней аптечке

Настойка ПУСТЫРНИКА, ВАЛЕРИАНЫ, трава мяты перечной, мелиссы и душицы, календулы, плоды боярышника и шиповника, НОВО-ПАССИТ, ПЕРСЕН, ГЛИЦИН, успокоительные капли ГЕРБИОН, сбор успокоительный и др.

Антигистаминные лекарства в домашней аптечке

ТАВЕГИЛ, СУПРАСТИН, КЛАРИТИН, ФЕНИСТИЛ, ЗИРТЕК и др.

При боли в горле

Ротокан, Гексорал, таблетки для рассасывания Имудон, пектусин для рассасывания, пастилки доктор Мом, Йодинол, раствор Люголя, Фурацилин для полоскания и др.

От кашля

Геделикс, Гербион, Лазолван, Амбробене, Бромгексин, мазь доктор МОМ (применяют для растирания и местного массажа при отхождении мокроты), Линкас, таблетки от кашля, Стоптуссин, Мукалтин, Пектусин, АЦЦ, сироп корня солодки и др. Подробнее о лечении кашля читайте тут.

Читайте также: Чем лечить кашель у детей

Капли в нос

НАФТИЗИН, НАЗИВИН, САНОРИН, ОТРИВИН БЕБИ и др.

Читайте также: Чем лечить насморк у детей

Отравление, боли ЖКТ

ЭНТЕРОСГЕЛЬ, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, СМЕКТА, МЕЗИМ, ФЕСТАЛ, пакетики РЕГИДРОНа – против обезвоживания, ХИЛАК Форте, КОРА ДУБА или ЗВЕРОБОЙ – крепящие. Лист сенны, крушины кора, Дюфалак – слабительные.

Читайте также: Что делать при поносе у ребенка

При ожогах, порезах

Мази ПАНТЕНОЛ, БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ – применяются у детей с рождения, ЛЕВОМЕКОЛЬ – у детей старше 1 года. При ожогах можно использовать Пантенол-спрей для бесконтактного нанесения на пораженную поверхность. АКТОВЕГИН и СОЛКОСЕРИЛ в виде мази или геля разрешены для использования с первых дней жизни, обладают ранозаживляющими свойствами, но не имеют дезинфицирующего эффекта, так же их лучше не сочетать с другими аналогичными препаратами. Крем ЭПЛАН обладает ранозаживляющим, бактерицидным, регенерирующим свойством, эффективен при обморожениях, укусах насекомых.

Дезинфицирующие средства в домашней аптечке

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА 3%, ЙОД, раствор бриллиантовой зелени, марганцовокислый калий в порошке, медицинский спирт.

Антисептик для кожи и слизистых

МИРАМИСТИН, ОКТЕНИСЕПТ – широкого спектра применения: обработка ран, при гинекологических, лор-заболеваниях, применяют как антибактериальное средство для ингаляций (небулайзер, Октенисепт разводят с водой 1:4).

Дополнительные средства в домашней аптечке

Стерильные бинты, вата, бактерицидный и обычный пластырь, жгут, эластичный бинт, пипетки, резиновая груша, термометр медицинский, танометр, пинцет, грелка, несколько шприцов, детский крем, влажные дезинфицирующие салфетки, бумажные платочки, ватные палочки и диски, пудра-присыпка, питьевая сода, горчичники, ножницы.

Осторожно! Имеются противопоказания. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Аптечка должна храниться в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Проводите «инвентаризацию» лекарственных средств примерно раз в полгода на предмет закупки закончившихся или ликвидации просроченных. В аптечке удобно хранить листок с телефонами экстренных служб, аптек и платных клиник.

Фото – фотобанк Лори

Дата публикации 25.02.2014
Автор статьи: Александра Лукашина

Внематочная беременность на каком сроке лопается труба: на каком сроке лопается труба (отзывы врачей). На каком сроке может произойти разрыв трубы при внематочной беременности – Расскажите, у кого внематочная была, как все было?

Сроки, Причины, Симптоматика, Последствия, Операция, Фертильность

Диагноз, внематочная беременность, ставится в тех ситуациях, эмбрион не прикрепляется к маточной стенке, а это происходит в иных областях репродуктивной системы. В большинстве случаев врачи диагностируют беременность с трубным фактором. К сожалению, нередко такая патология становится причиной смерти пациентки, а в лучшем случае, происходит травмирование внутренних органов.

Именно поэтому часто женщины задаются вопросом, если произошла внематочная беременность, на каком сроке лопается труба. Чтобы максимально полностью разобраться в этом, необходимо понять, почему происходит патологическое прикрепление эмбриона, а также вероятные осложнения для самой женщины.

Сроки

Как уже говорилось ранее, нарушение целостности фаллопиевой трубы считается серьезной внутренней травмой. К сожалению, это нередко становится причиной того, что пациентка умирает, если своевременно не оказана медицинская помощь. Учитывая этот факт, девушкам рекомендуется как можно раньше посетить гинеколога, после того как тест показал положительный результат. Чем раньше будет выявлено патологическое прикрепление эмбриона, тем проще будет решить возникшую проблему.

Отвечая на вопрос, на каком сроке при внематочной беременности происходит разрыв трубы, нужно сказать, что однозначный ответ отсутствует, поскольку зона локализации плодного яйца может быть различной, как и толщина органа по всей его длине. Рассматривая средние значения, можно сказать, что травмы, зачастую, приходятся на период 1-1,5 месяца.

Последствия разрыва фаллопиевой трубы. Источник: botkin.pro

Если плодное яйцо имплантировали в непосредственной близости к яичнику, то есть в ампулярной части, эмбрион может нормально развиваться в течение месяца. При отсутствии аномалий расположения внутренних органов, далее происходит его выпадение в брюшную полость. Но, если они имеются, то на вопрос, на каком сроке лопается труба при внематочной беременности, будет определен период в 8-9 недель.

В определенных клинических случаях зародыш прикрепляется в самом низу трубы, где она контактирует напрямую с маточной полостью. Очень важно пройти своевременное обследование, если тест положительный, поскольку существует вероятность имплантации эмбриона в нижней части яйцевода. В этом случае разрыв может произойти примерно на 8-12 недели развития.

Врачи обращают внимание девушек, что если патологическое прикрепление эмбриона было выявлено в течение первого месяца, а также проводились мероприятия по его удалению, каких-либо серьезных осложнений или нарушений в работе репродуктивной системы возникнуть не должно.

Причины

Важно не только знать на каком сроке при внематочной беременности лопается труба, но и почему это происходит. Состояние развивается тогда, когда ткани яйцевода достигают критической степени растяжения. И в том месте, где имплантируется эмбрион, создается повышенное давление, что приводит к нарушению их целостности.

Соответственно, разрыв трубы при внематочной беременности происходит в тот момент, когда размер плода превышает ее диаметр. Изначально это состояние может оставаться незамеченным, поскольку ткани разрываются послойно. Однако рано или поздно яйцевод полностью раскрывается, что приводит к возникновению острого состояния, по которому и диагностируется разрыв маточной трубы при внематочной беременности.

В течение определенного времени, если женщина не прошла обследование, а тест показывает положительный результат, можно предполагать, что плод развивается нормально. А сподвигнуть на визит к гинекологу девушку может лишь незначительный болевой синдром, который постепенно усиливается.

Симптоматика

Если произошел разрыв трубы при внематочной беременности, симптомы этого состояния женщина не сможет пропустить, поскольку оно острое. В этом случае необходимо как можно раньше доставить пациентку в больницу, где ей окажут необходимую хирургическую помощь. Если этого не сделать, то летальный исход исключать нельзя.

Признаки разрыва трубы при внематочной беременности будут следующими:

1. Возникновение односторонней острой боли в нижней части живота, которая отдает в бедро и поясничный отдел спины;
2. Появление холодного пота;
3. Резкое снижение показателей артериального давления;
4. Выраженный неустойчивый пульс;
5. Возможна кратковременная утрата сознания.

Вне зависимости от того, на какой неделе при внематочной беременности лопается труба и женщина ощущает описанные симптомы, ей необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и отправиться в больницу.

Последствия

Если была внематочная беременность и лопнула труба, то это явление само по себе считается достаточно серьезным. В первую очередь данное состояние сопровождается так называемым болевым шоком, а также резким снижением показателей артериального давления. Если признаки выраженные, то женщина может потерять сознание на длительное время.

Также стоит отметить, что беременность внематочная при разрыве трубы приводит к тому, что в брюшную полость поступает большой объем свободной крови. В этом случае не исключено развитие сильной анемии и геморрагического шока. Известные клинические случаи, в которых у пациенток развивался сепсис и перитонит. Как можно понимать, каждое из записанных состояний является достаточно серьезным, и так или иначе может спровоцировать наступление летального исхода.

Операция

Если диагностирована внематочная беременность, когда происходит разрыв трубы, единственным вариантом решения проблемы и сохранения жизни пациентки является проведение экстренного хирургического вмешательства. В ходе процедуры выполняется полное иссечение пораженного органа, поскольку его функциональные способности восстановить уже не представляется возможным.

Операция при внематочной беременности по типу разрыва трубы проводится через абдоминальную стенку, в которой выполняется разрез. Далее специалист легирует сосуды, а также иссекает патологический участок. После этого выполняется очищение брюшной полости от крови. Эту процедуру необходимо выполнять максимально тщательно, поскольку от нее зависит, будут ли в последующем сформированы спайки в репродуктивных органах.

Фертильность

Как можно понимать, внематочная беременность и разрыв трубы последствия имеет достаточно серьезные, при этом они однозначно сказываются на уровне женской фертильности. В первую очередь это касается возможности оплодотворения. Поскольку во время операции выполняется удаление патологического участка, шансы на успешное зачатие снижаются в два раза.

При повторном наступлении внематочной беременности, которая завершается разрывом трубы, она также подлежит удалению. В этом случае врачи констатируют бесплодие, поскольку оплодотворение становится невозможным. Однако при своевременном удалении эмбриона беременность возможна, хоть и с меньшей долей вероятности.

Поделиться:

Внематочная беременность на каком сроке лопается труба

Внематочная беременность

Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда воспринимаются на эмоциях. Но спешим вас утешить, насколько это вообще возможно: внематочная беременность — еще не приговор.

На самом деле внематочное крепление плодного яйца не такая уже и редкость: пусть приятного в этом мало, но из-за частоты встречаемости врачи уже научились быстро определять внематочную беременность и предпринимать необходимые меры, чтобы предотвратить риски и минимизировать последствия. Впрочем, прогнозы на будущее для женщины будут зависеть от целого ряда факторов.

Большое значение имеет, на каком сроке внематочная беременность дает о себе знать, и как именно. К сожалению, в 5-10% всех случаев женщина действительно не может больше иметь детей. Но вовремя предпринятые действия помогают избежать многих бед, в том числе, сохранить функциональность женской репродуктивной системы. Итак, главное, не упустить время.

Почему яйцеклетка не в матке?

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, последняя начинает продвигаться по маточной трубе и в конце пути прикрепляется на стенке матки для дальнейшего развития и роста — происходит имплантация. Так начинается нормальная беременность, за период которой яйцеклетка совершенствуется, постоянно делится, формируется плод, из которого к концу срока вырастает полноценный ребенок, готовый к жизни вне утробы матери. Для протекания этого сложнейшего процесса необходимо определенное «жилище» для яйцеклетки и пространство для ее роста. Полость матки — идеальный вариант.

Однако случается, что яйцеклетка не доходит до места назначения и оседает раньше. В 70% случаях она крепится к маточной трубе, но возможны и другие варианты: к яичникам, к шейке матки, к любому из органов брюшной полости.

Причины внематочной беременности

Причин, по которым яйцеклетка не может дойти к матке, существует несколько:

• Нарушения в состоянии стенок и функционировании маточных труб (когда они плохо сокращаются и не способны продвигать яйцеклетку дальше). Такое часто случается вследствие перенесенных ранее заболеваний органов малого таза, а также хронических воспалительных заболеваний половых органов, в частности ЗППП.
• Анатомические особенности маточной трубы (например, инфантилизм): слишком узкая, извитая, рубцованая или со шрамами труба утрудняет и замедляет продвижение яйцеклетки.
• Перенесенные ранее хирургические операции на маточных трубах.
• Предыдущие аборты, особенно, если первая беременность женщины была прервана искусственным путем.
• Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка «ждет» оплодотворения, из-за чего не успевает вовремя добраться до нужного места, то есть к матке — голод вынуждает ее поселиться раньше.
• Гормональные нарушения в организме забеременевшей женщины.
• Опухоли на матке и придатках.
• Изменение свойств плодного яйца.
• Некоторые технологии искусственного оплодотворения.
• Постоянное нервное перевозбуждение женщины, в частности, страх забеременеть и ненадежные способы предохранения не позволяют ей расслабиться, из-за чего спазмируются маточные трубы.

Конечно, в идеале необходимо попытаться исключить все возможные причины развития внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Симптомы внематочной беременности

Как же знать, что наступившая беременность — внематочная? На самом деле «разглядеть» ее непросто. Симптомы этой беременности в точности такие же, как и нормальной физиологической: очередные месячные не наступают, грудь наливается, матка увеличивается и может потягивать, возможен токсикоз, смена аппетита и вкусовых предпочтений и так далее. Но кое-что все же может вызывать определенные подозрения.

При внематочной беременности уже с первых дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения темного цвета. Случается, что очередная менструация наступает в положенный срок или с незначительной задержкой, только выделения слабее, чем обычно. При этом тянущая боль внизу живота отдает в задний проход, а если маточная труба разрывается — становится невыносимо сильной, острой, вплоть до потери сознания, начинается кровотечение. При внутреннем кровотечении слабость и боль сопровождаются рвотой и пониженным давлением. В таких случаях женщину необходимо срочно доставить в больницу для проведения безотлагательной операции.

Внематочную беременность легче всего спутать с угрозой выкидыша. Но именно этим она и дает о себе знать: начинает прерываться, что обычно происходит на 4-6 неделе. Чтобы не произошло худшего, необходимо вовремя поставить диагноз. А поэтому, как только вы узнали, что беременны, сразу же пройдите осмотр гинеколога и УЗИ. Это позволит вам спать спокойно, ведь в таких случаях место нахождения плодного яйца сразу становится известным (в большинстве случаев).

Как определить внематочную беременность?

Успешность разрешения ситуации при внематочной беременности будет зависеть от того, на каком этапе ее развития поставлен диагноз. На учет беременные становятся на втором-третьем месяце, а это уже поздновато… Поэтому, как только у вас возникли малейшие подозрения неладного — нужно сразу же удостовериться в существовании проблемы либо исключить ее. Это происходит путем обследования.

Для начала необходимо удостовериться в том, что беременность и вправду наступила. Легче и быстрее всего будет сделать домашний тест на беременность. Однако полагаться только на тест не стоит в любом случае: подтвердить догадки о состоявшемся зачатии сможет гинеколог во время очного осмотра. Впрочем, и это не всегда: если срок недостаточно большой или яйцеклетка еще слишком мала, то единственным способом достоверно выяснить, наступила беременность или нет, будет УЗИ таза с введением трансвагинального датчика и анализ крови на ХГЧ.

Если же гадать уже поздно — налицо все признаки трубного разрыва или брюшного кровотечения — незамедлительно вызывайте скорую: такое состояние опасно для жизни! Причем ни в коем случае не предпринимайте никаких действия самостоятельно: не пейте обезболивающие препараты, не кладите ледяные грелки, не ставьте клизм!

Читайте также Признаки внематочной беременности

Базальная температура при внематочной беременности

Женщины, ведущие график базальных температур, могут на самых ранних сроках заподозрить беременность. После зачатия в организме будущей матери начинает усиленно вырабатываться прогестерон, что необходимо для обеспечения жизнедеятельности яйцеклетки и создания благоприятных условий для ее дальнейшего развития. Именно повышение уровня этого гормона и является причиной роста базальной температуры. На показатели можно ориентироваться лишь в том случае, когда замеры производятся из месяца в месяц по всем правилам, по меньшей мере, в течение 4-6 циклов подряд.

С наступлением беременности базальная температура поднимается до отметок в среднем 37,2-37,3оС (у разных женщин эти показатели могут несколько отличаться) и удерживается на этом уровне. Это происходит не зависимо от того, развивается беременность маточно или вне матки. Базальная температура при внематочной беременности ничем не отличается, поскольку прогестерон вырабатывается в любом случае.

Снижение базальной температуры (ниже 37оС) происходит лишь при замирании плода, что нередко случается и при внематочной беременности. Но и это необязательно: частенько показатели БТ остаются на прежних отметках и в этом случае.

Показывает ли тест внематочную беременность?

На этот вопрос нельзя дать точный однозначный ответ. Во-первых, не любой тест и далеко не всегда показывает обычную беременность. Во-вторых, в случае крепления плодного яйца вне матки действительно могут быть нюансы.

Итак, практически все тесты на беременность показывают факт состоявшегося оплодотворения. Не имеет значения при этом, где именно остановилась яйцеклетка: уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) обязательно будет повышаться (поскольку его начинает продуцировать формирующаяся плацента), на что, собственно, и реагируют тест-системы.

В принципе, есть дорогостоящие кассеты, которые в большинстве случаев способны определить не только беременность на самых ранних сроках, но и внематочное ее развитие (читайте об этом в статье Внематочная беременность и тест на беременность). Но если говорить об обычных домашних тестах, то они могут установить лишь факт наступления беременности, да и то с оговорками.

Так лопается мыльный пузырь!!!

Тест при внематочной беременности может «сработать» позже, чем при физиологической. То есть на сроке, когда нормально развивающаяся беременность уже может быть диагностирована при помощи домашнего теста, патологическая беременность иногда еще «скрывается». Внематочную беременность часто можно определить при помощи теста с задержкой, то есть на 1-2 недели позже обычной ситуации. Либо же вторая тестовая полоска проявляется очень слабо. С чем это связано?

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Все дело в ХГЧ. Где бы ни закрепилось плодное яйцо, его оболочка (хорион) все равно начинает вырабатывать этот гормон. Вот почему тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности. Но врачи утверждают, что в последнем случае уровень ХГЧ является более низким, чем при маточной беременности, и растет не так динамично. Поэтому на сроке, когда обычную беременность домашний тест уже показывает, при внематочной уровень ХГЧ может быть еще недостаточным для определения.

В крови концентрация гормона хорионического гонадотропина человека возрастает раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому более информативным будет анализ крови на ХГЧ. Если у женщины возникают недобрые подозрения и гинеколог после осмотра и консультации не исключает вероятности внематочного развития беременности, то лучше сдать этот анализ и пройти УЗИ.

Сам по себе анализ крови на ХГЧ не может являться поводом для постановки окончательного диагноза, но совместно с УЗИ способен прояснить картину. ХГЧ при внематочной беременности хоть и повышается, но не так стремительно и динамично. Регулярный контроль уровня ХГЧ в крови (с перерывом в каждые 2-3 дня) позволяет сделать предварительные выводы: при обычной беременности он будет увеличиваться вдвое, при патологической — лишь незначительно.

Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

Трансвагинальное УЗИ позволяет уже на второй неделе беременности увидеть место расположения плодного яйца, хотя наверняка достоверные данные можно получить приблизительно с четвертой недели. Если зародыша в полости маточной трубы или матки не обнаруживается (когда еще слишком маленький срок и плодное яйцо не видно по причине крайне малых размеров), а подозрения на внематочную беременность есть, процедуру через некоторое время повторяют или же сразу госпитализируют женщину и проводят врачебный осмотр. По показаниям возможно даже проведение лапароскопии: органы малого таза осматривают под наркозом во время операции, которая, при подтверждении внематочной беременности, сразу же превращается в лечебную процедуру.

УЗИ с внутривлагалищным введением датчика считается самым достоверным методом диагностики внематочной беременности. Однако и он не дает стопроцентной гарантии того, что диагноз будет поставлен правильно. В 10% всех случаев, когда при внематочной беременности проводится УЗИ, ее не устанавливают по причине, что за плодное яйцо принимается скопление жидкости или сгусток крови, находящийся в полости матки. Поэтому даже такую высокоточную диагностику рекомендуется сочетать с другими методами для большей достоверности, в частности с анализом крови на ХГЧ.

Внематочная беременность: прогнозы

Ни один из органов женского организма не предназначен для вынашивания ребенка, кроме матки. Поэтому прикрепленный «не в том месте» эмбрион необходимо удалять. Если этого не сделать заранее, может произойти, к примеру, разрыв маточной трубы (если яйцеклетка закрепилась здесь) или же он может попасть в брюшную полость при открытии кровотечения. Обе ситуации крайне опасны для женщины и требуют незамедлительного операционного вмешательства. При разрыве маточной трубы женщина испытывает сильнейшую острую боль, возможен шок, обморок, внутрибрюшное кровотечение.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность, чтобы успешно решить проблему. Раньше в таких случаях маточную трубу удаляли, что означало невозможность забеременеть и родить в будущем. Сегодня это крайняя мера. В большинстве случаев при внематочной беременности проводится операция, во время которой удаляют плодное яйцо и зашивают маточную трубу для сохранения репродуктивных возможностей.

Все больше врачи изучают и применяют на практике медикаментозное лечение внематочной беременности при помощи гормонов. Однако даже если вам удалили одну поврежденную маточную трубу, у вас есть все шансы забеременеть и выносить ребенка, если сохранена другая.

Правда, вначале нужно пройти восстановительный лечебный курс. А также женщине, пережившей внематочную беременность, нельзя беременеть еще, по крайней мере, в течение полугода. Будьте крайне внимательны при выборе контрацептивного метода. Вы должны понимать, что сохраняются достаточно высокие шансы повторения такой неправильной беременности. И чтобы предотвратить это, обязательно предстоит выяснить причину, по которой плодное яйцо в вашем случае не может дойти до матки. Ну и понятно, устранить ее.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Внематочная беременность: отзывы

• Экстренная операция при внематочной беременности

Внематочная беременность

– аномальное развитие эмбриона, при котором он закрепляется и начинает развиваться, не попадая в матку. Находясь за пределами полости матки, зародыш может прожить около 2 месяцев, но плодное яйцо женщины в итоге не выдерживают нагрузки и разрываются. Разрыв опасен для жизни матери. Он сопровождается сильным внутренним кровотечением и требует немедленной хирургической помощи. Кроме того, в будущем ситуация может быть чревата проблемами с зачатием. В зависимости от локации развития эмбриона выделяют несколько видов аномальной беременности:

• – наиболее распространенный вид, встречается более чем в 95% случаев. Эмбрион закрепляется в маточной трубе.
• – эмбрион развивается в брюшной полости. Редкая разновидность осложнения, встречается не чаще, чем в 1,5% случаев.
• – развитие плода происходит в шейке матки. Общий процент составляет всего 0,7% случаев.
• – самая редкая разновидность, при которой плод развивается в яичнике. Встречается всего в 0,15% от общего числа случаев внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

Причина аномальной локализации (эктопии) развития беременности – физиологические изменения, возникающие в результате перенесенных в прошлом инфекционных болезней. Инфекции часто порождают воспаления, воспаления – сужение просвета или патологические изменения в структуре слизистой трубы. В итоге проходимость органа снижается, и оплодотворенная яйцеклетка может задержаться, не добравшись до матки.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалениях, вызванных заболеваниями, которые передаются половым путем: гонореей, хламидиями. Если эти болезни не получают грамотного лечения, постоянно рецидивируют, в маточных трубах начинают происходить физиологические изменения, сужающие проход. Еще одна распространенная причина внематочной беременности – многочисленные . Частые избавления от плода чреваты воспалительными процессами. Какие еще факторы способны повысить риск аномальной беременности?

• Хирургические операции в брюшной полости.

Скрыть полное описаниеРазвернуть полное описание

Признаки, симптомы внематочной беременности

Распознать аномально протекающую беременность на раннем этапе сложно – ее симптомы напоминают начало менструации. Для неправильно развивающейся беременности характерны мажущиеся кровянистые выделения из влагалища, накатывающие волнами боли внизу живота. Такие же симптомы иногда сопровождают менструации или состояние, которое предшествует выкидышу. Но у внематочной беременности есть и специфические признаки, по которым можно ее распознать:

• Нетипичные выделения из влагалища. Цвет и густота крови отличаются от обычной менструальной крови. Стоит насторожиться, если выделения стали слишком обильными или, наоборот, скудными. Часто выделения при внематочной беременности сравнивают со сливовым соком.
• Сильные неутихающие боли внизу живота. Боли не утихают ни на минуту, они не становятся легче, если сменить положение тела.

Это симптомы, характерные для ранней стадии. Если на данном этапе беременность не будет выявлена, и женщина не получит квалифицированной медицинской помощи, эмбрион будет продолжать расти. Под давлением растущего эмбриона маточная труба будет растягиваться до тех пор, пока не произойдет разрыв. Когда труба лопается, отмечаются следующие симптомы:

• Стремительно распространяющаяся резкая боль в животе.
• Боль внизу живота, отдающая в плечо.
• Обморок, связанный с внутренним кровотечением.
• Усиленное потоотделение.
• Диарея, кровь в стуле.

Тест ХГЧ при определении внематочной беременности

Имплантация яйцелетки и развитие эмбриона, где бы оно не наступило — это беременность. Долгое время аномальное расположение эмбриона не могли распознать раньше 6-8 недели, когда начинали проявляться специфические симптомы: обмороки, боль, внутреннее и внешнее кровотечение. Сегодня ситуация изменилась: благодаря современным методам диагностики определить внематочную беременность можно намного раньше. Основным методом выступают , в частности, и .

Чтобы определиться с диагнозом, медикам потребуется узнать уровень двух гормонов: прогестерона и ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Когда женщина ждет ребенка, уровень обоих гормонов стремительно повышается – в норме повышение отмечают каждые двое суток. При внематочной беременности уровень прогестерона и ХГЧ также возрастает, но медленней, чем при нормальной. Слишком плавный, медленный прирост гормонов позволяет с большой долей вероятности заподозрить наличие эмбриона за пределами матки.

Вот такие показатели ХГЧ при беременности бывают в норме:

УЗИ при внематочной беременности

Второй по значимости метод диагностики – УЗИ (ультразвуковое исследование). Когда уровень гормонов достигает определенной границы, УЗИ должно наглядно продемонстрировать плодное яйцо. Если приборы его не показывают, с высокой долей вероятности речь идет о внематочной беременности. Иногда с помощью УЗИ можно определить расположение эмбриона, но чаще медикам приходится полагаться на косвенные признаки: расширение маточной трубы, жидкость в области малого таза.

Сроки внематочной беременности

Развитие достигает критической стадии на 6-8 недели, когда и происходит чаще всего выкидыш. Если имплантация плодного яйца произошла в зоне перешейка трубы или внедрилось в маточную зону трубы, выкидыш может случиться и в более поздние сроки – до двенадцати недель. С появлением возможности ультразвукового обследования, определение внематочной беременности стало возможно на более ранних сроках. Так, если женщина обращается к врачу с симптомами, вероятными для внематочной беременности, необходимо провести тестирование на беременность, а также обязательное УЗИ. УЗИ обнаруживает развивающийся процесс уже на сроке в полторы недели после задержки очередной менструации. Для того чтобы обнаружить прервавшуюся беременность, проводят исследование лапароскопом. Если обследования подтвердили наличие внематочной беременности, необходимо срочно госпитализировать женщину. Ее укладывают на носилки, на спину, ножной конец носилок немного приподнимают. На сегодняшний день наиболее распространенным методом лечения такого заболевания является удаление фаллопиевой трубы, в которой находится прикрепленное плодное яйцо. Причем сделать это нужно до тех пор, пока плодное яйцо еще достаточно мало и не угрожает целостности трубы.

Экстренная операция при внематочной беременности

Гормональных исследований и УЗИ достаточно, чтобы со 99%-й уверенностью говорить о развитии эмбриона за пределами матки. Если предыдущие исследования подтверждают подозрения врача, но непосредственной угрозы для жизни женщины нет, то проводится – через сантиметровый прокол в брюшную полость вводится оптическая трубка, лапароскоп. Она передает изображение на приборы, позволяя обнаружить плодное яйцо в маточной трубе. Если диагноз подтверждается, врачи сразу же с помощью лапароскопии проводят оперативное вмешательство. Его характер зависит от состояния женщины. Если оно не критическое, удаляют только плодное яйцо. Но в отдельных ситуациях, когда плодное яйцо вросло в маточну трубу, приходится удалять ее полностью.

Важное место в комплексе медицинской помощи занимает реабилитация. Как бы ювелирно ни была проведена операция, риск повторной внутриматочной беременности все равно возрастает. К мерам реабилитации можно отнести нормализацию гормонального фона, гормональную контрацепцию и меры по предупреждению спаек. Женщинам, перенесшим внематочную беременность, показаны гормональные контрацептивы, которые необходимо принимать не менее 6 месяцев.

Внематочная беременность – на каком сроке лопается труба?

Далеко не всегда желанная и запланированная беременность оканчивается рождением здорового и счастливого ребенка. К сожалению, каждая женщина в период ожидания малыша может столкнуться с различными патологиями, которые не позволяют плоду развиваться. Одним из самых неблагоприятных исходов является внематочная беременность.

Подобная ситуация возникает тогда, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не в полости матки, а за ее пределами, то есть в брюшине, яичнике или маточной трубе. По статистике, в 98% случаев внематочная беременность локализуется именно в фаллопиевой трубе, поэтому женщина часто испытывает болезненные или дискомфортные ощущения в области, близкой к яичнику.

Для ликвидации внематочной беременности с минимальными осложнениями для организма женщины необычайно важна своевременная диагностика. Если на ранних сроках не обнаружено, что эмбрион расположился не там, где нужно, его рост и развитие продолжается. Маточная труба, в которой находится плод, не предназначена для его вынашивания, поэтому она разрывается, и у женщины может начаться сильнейшее кровотечение. Наиболее опасно при этом внутреннее кровотечение, ведь в этом случае существует угроза жизни женщины.

В данной статье мы расскажем вам, на каком сроке лопается труба при внематочной беременности, и при наличии каких признаков необходимо незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Сроки разрыва трубы при внематочной беременности

Некоторые женщины, даже при наличии характерных симптомов, не обращаются к врачу на 2 или 3 неделе после месячных, поскольку считают, что разрыв трубы при внематочной беременности не может быть так рано. Эта ситуация действительно достаточно редкая, ведь до 4 недель эмбрион еще необычайно мал и, в большинстве случаев, он располагается в фаллопиевой трубе, не повреждая ее.

Обыкновенно разрыв трубы при внематочной беременности случается на сроке 4-6 недель, но иногда это происходит и раньше вследствие физиологических особенностей женщины. Именно поэтому игнорировать признаки внематочной беременности и, в особенности, разрыва трубы, нельзя независимо от того, сколько дней прошло после менструального кровотечения.

Срок, когда лопается труба при внематочной беременности, прямо зависит от того, в каком ее участке расположился эмбрион. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в истмическом отделе, разрыв которого происходит на сроке 4-6 недель. Если эмбрион выбирает в качестве места для своего дальнейшего роста и развития ампулярную часть маточной трубы, это может случиться на сроке до 8 недель. Наконец, реже всего плодное яйцо размещается в интерстициальном отделе. Там оно может существовать достаточно долго, однако, максимально в 12 недель разрыв трубы все равно случится.

Независимо от того, на какой неделе находится женщина, если при внематочной беременности лопается труба, это происходит неожиданно и сопровождается следующими симптомами:

• невероятно сильная резкая боль в животе, отдающая в поясничный отдел позвоночника, ногу или задний проход;
• снижение артериального давления;
• учащение пульса и дыхания;
• слабость, недомогание и ухудшение общего состояния;
• холодный пот, озноб и лихорадка;
• бледность верхних и нижних конечностей;
• потеря сознания.

Разрыв трубы при внематочной беременности – чрезвычайно опасное состояние. Игнорировать его симптомы категорически нельзя, и при наличии хотя бы малейших подозрений необходимо вызывать скорую помощь.

на каком сроке лопается труба (отзывы врачей). На каком сроке может произойти разрыв трубы при внематочной беременности

Не каждая беременность приводит к счастливому финалу – рождению долгожданного малыша. Если в период зарождения новой жизни произошли какие-либо нарушения, то они могут серьезно навредить здоровью женщины. Одной из самых страшных проблем в гинекологии является внематочная беременность. На каком сроке лопается труба – вопрос, который волнует большинство женщин, подозревающих у себя данное состояние. Об этом, собственно, мы и поговорим далее.

что это?

В норме процесс оплодотворения должен происходить таким образом, чтобы прикрепилось к стенке матки. Если же зародыш сформировался вне полости этого органа, можно говорить о так называемой эктопической беременности. При патологическом процессе плодное яйцо не попадает в саму матку, а остается в ее трубах или даже в одном из яичников. В некоторых случаях имплантация происходит в брюшной полости. Конечно, при внематочной беременности выносить и родить ребенка невозможно, но в медицинской практике известны факты, когда женщинам это все-таки удавалось. Однако это касается только тех случаев, при которых плодное яйцо развивается в брюшной полости.

Виды эктопической беременности

Чтобы узнать, на каком сроке лопается труба при внематочной беременности, нужно знать особенности самого патологического процесса. Прежде всего, нужно понимать, что в зависимости от того, где локализован формирующийся зародыш, будет определяться характер развития осложнений. По этому параметру выделяют несколько видов эктопической беременности:

• брюшная;
• трубная;
• шеечная;
• яичниковая.

Большое значение имеет диагностика состояния на ранних сроках, так как это уменьшит негативные последствия для здоровья женщины.

Причины патологии

Несмотря на то что на сегодняшний день медицина считается достаточно развитой, факторы, провоцирующие развитие внематочной беременности, полностью до сих пор не изучены. Поэтому считается, что от данного недуга не может быть застрахована ни одна женщина. Тем не менее можно выделить наиболее распространенные причины, следствием которых становится внематочная беременность. На каком сроке начинают развиваться осложнения, необходимо знать, чтобы скорее излечить недуг. А вот понимание факторов, провоцирующих эктопическую беременность, станет в некотором роде профилактической мерой. Итак, основные причины патологии:

• Воспалительные процессы в зоне маточных труб и придатков.
• Длительный прием контрацептивов и других гормональных препаратов.
• Хирургические вмешательства в области репродуктивных органов и других органов малого таза, которые привели к развитию спаечных процессов.
• Ношение внутриматочной спирали.
• Ранее перенесенный аборт.
• Нарушения в развитии половой системы.

Признаки развития внематочной беременности

Как правило, начальные симптомы данного состояния проявляют себя на сроках от 2 до 12 недель. Точный период появления признаков зависит от особенностей функционирования организма женщины (например, от уровня ее болевого порога). Также большое значение имеет орган, где произошла внематочная беременность. На каком сроке может лопнуть труба, непосредственно зависит от характера и периода появления симптомов. Врачи предупреждают, что помимо положительно результата теста, на эктопическую беременность могут указывать:

• Тянущие или острые режущие боли внизу живота, направленные в поясницу и прямую кишку.
• Тошнота или рвота.
• Общая слабость, головокружение.
• Болезненные ощущения во время посещения туалета.
• Скудные кровяные выделения из влагалища.
• Озноб в сочетании с повышением температуры тела.

Данные симптомы очень легко спутать с проявлениями обычной беременности. По этой причине патологическое состояние зачастую распознается не сразу, так как не каждая женщина обращается к гинекологу при возникновении первых признаков. Лишь единицы могут самостоятельно понять, что у них развилась внематочная беременность. На каком сроке лопается труба, легко можно заметить по резкому ухудшению состояния и большей выраженности симптомов.

Диагностика

На сегодняшний день существует два основных метода, позволяющих выявить эктопическую беременность:

Первый способ не гарантирует т

Как приготовить мухоморы: Как приготовить шаманский напиток из мухоморов в домашних условиях для установления связи Миром Духов и для лечения болезней. Методика и рецептура мухоморных снадобий, настоев и отваров, сделанных по древним технологиям шаманов

как употреблять мухоморы)) – dnka_92 — LiveJournal

Способ употреления мухомора красного, Amanita Muscaria, с течением времени не изменился. Его едят и, что менее распространено, курят. 

При сборе и заготовке мухоморов существуют несколько правил:

Собирать только грибы вида Amanita Muscaria, предварительно ознакомившись с их внешним видом и описанием ядовитых мухоморов. 
Собирать нужно грибы небольшого размера с большим количеством белых точек – в них содержание психоактивных веществ выше. 
Активные вещества концентрируются в шляпке, поэтому ножки грибов брать не обязательно. 
Сушить мухоморы можно на солнце или в помещении, нанизав их на бечевку. Сушка в печи или духовке не рекомендуется. 
Сушить нужно обязательно – при этом токсичная иботеновая кислота превращается в менее токсичный мусцимол, которым в-основном и объясняется действие гриба. 
После того, как грибы полностью высохнут, их хранят в сухом месте при комнатной температуре.

Дозировка при пероральном применении
(Это значит, сколько их кушать, если уж вы решились.)

Во-первых, за 2-3 дня себя лучше посадить на диету из легкой пищи.

Принимать грибы нужно на пустой желудок, дабы избежать возникновения тошноты. 
В первый раз не принимать более 1 гриба среднего размера! Это необходимо, чтобы избежать передозировки и выяснить индивидуальную переносимость. 
В первый раз рядом с принимающим гриб должен находиться человек, который будет “присматривать” за ходом процесса, так как невозможно точно предсказать действие гриба на психику и организм в целом. 

Дозировка приводится только для полностью высушеных шляпок: 

Дозы A. muscaria для орального применения 
Слабая 1 – 5 g (1 средняя шляпка) 
Средняя 5 – 10 g (1-3 средних шляпок) 
Сильная 10 – 30 g (2-6 средних шляпок) 

Начало : 30 – 120 минут
Пик : 1 – 2 часа
Длительность : 5 – 10 часов (в случае больших доз – дольше)
Пост-эффекты : 1 – 5 часов
Эффекты, вызываемые мухоморами

Эффекты от приема мухомора красного могут широко варьировать в зависимости от индивидуальной чувствительности, дозировки, времени и места сбора грибов. 
Первые эффекты появляются через час-полтора после приема гриба в виде легкой дрожи в конечностях (но это не судороги). Далее может появиться желание уснуть, чувство утомления. Если человек, принявший грибы, ложится спать, то он погружается в некий полусон с видениями и обостренной чувствительностью к звукам. Если же он предпочитает бодрствовать, то могут появиться галлюцинации визуального и звукового характера. Вообще же, конечно, все это строго индивидуально. 
Действие мухомора длится до 6 часов, после окончания действия не наблюдается ничего похожего на похмелье. 
Из побочных эффектов отметим тошноту, которая может возникнуть в первые час-полтора. Если принимать грибы не натощак, то тошнота отмечается чаще. Бывают боли в животе. 

РЕЦЕПТЫ. 

Приготовление и употребление мухоморов

Наиболее важным аспектом приготовления Amanita muscaria является сушение и/или нагревание гриба. Эти два процеса, посредством декарбоксилации, превращают мене активную (и более токсичную) иботеиновую кислоту в высокопсихоактивное соединение мускимол. Если этого не сделать тогда активность воздействия будет не таккой высокой. Существует несколько способов приготовления грибов. 
Свежие грибы можно поджарить над открытым огнем за методом Уоссона который открыл его друг из Японии, там он поджаривал мухоморы над открытым пламенем и затем употреблял их достигая эйфорического эффекта. 
Другая техника, которую применял я, несколько отличается, но также предвидит использование открытого пламени. Я брал нераскрывшиеся шляпки и помещал их вверх-ногами над медленным огнем. По мере нагревания, у них внутри конденисировалась жидкость, которую я затем выпивал. Результатом было чувство сильной эйфории; я помимо собственной воли пританцовывал и напевал про себя (оба симптома очень характерны для уведомлений употребления A. muscaria в Сибири). Ощущения очень приятного характера были получены от употребления всего 2 чайных ложек жидкости. Также возникла мысль использовать оставшиеся после сбора сконденсировавшейся жидкости щляпки и выжать из них оставшийся сок, но вместо этого я проглотил их большими кусками и в результате ужасно блевал.
Я также заметил что когда я сушил мои мухоморы в духовке жидкость просачивалась (вытекала) из грибов на противень. Эту жидкость можно просто собрать, соорудив в нескольких сантиметрах над противнем экран таким образом жидкость будет конденсироваться и скапывать на противень, и ее можно будет собрать после того как она высохнет. Но, на мой взгляд, для сохранения их натурального цвета и формы лучше всего использовать дегидратор. Можете даже выжать сок из сушеных или обезвоженых (дегидрированых) грибов и затем нагреть оставшуюся жидкость. Эту жидкость также можно дегидрировать и поместить в желатиновые капсулы. Если вы предварительно высушили ваши грибы то можете их просто съесть или приготовить грибной чай, нагрев немного воды почти до точки кипения, приблизительно до 190 градусов по Фаренгейту и добавив в нее размолотые грибы. Пусть они варятся в воде приблизительно полчаса/час и потом употребляйте, отвар, размолотые грибы – все вместе. Для тех кто не переносит вкус сушеных грибов или грибного чая (подобно мне, у которого по какой-то странной причине каждый раз как-только я пытаюсь их проглотить и иногда даже когда просто понюхать возникает блевотный рефлекс) наилучшим вариантом может оказаться использование желатиновых капсул. Просто возьмите сушеные грибы измельчите их и засыпте в капсулы. Также можно приготовить чай, дегидрировать его, и поместить осадок в капсулы. Я сам никогда не пробовал приготавливать чай, но целиком возможно что этот метод повышает содержание мусцимола даже в большей степени чем высушивание, поэтому этот способ с изпользованием желатиновых капсул стоит того чтобы его попробовать. Поскольку основной объем алкалоидов содержится в кожице шляпки, также стоит попробвать оттделить ее от шляпки свежих грибов и затем высушить, или просто удалить пластинки сушеного экземпляра, чтобы уменшить объем необходимый для употребления. 
Возможно следует упомянуть несколько менее обычных способов, первый состоит в возможности грибного сока абсорбироваться через кожу. Этот метод был описан Adrian Morgan в чудесной книге “Toads and Toadstools”, и это единственный источник из которого я услышал о таком способе их приема. Этот метод должен лучше всего работать в комбинации с диметилсульфоксидом (dimethylsulfoxide (DMSO) – апротонный растворитель). Другой интересный метод заключается в использовании клизмы или прямого внедрения гриба в вагину, второй метод конечно не является допустимым так как может легко вызвать заражение, или еще худшие последствия. Clark Heinrich, в его чудесной книге “Strange Fruit”, делает предположение что в тантрических текстах и исскустве существуют доказательства указывающие на эти способы применения в высоко символичных ритуалах. 
Также доказано, что мягкий эффект вызывает курение грибов. Поскольку кожица шляпки содержит наивысшую концентрацию мусцимола ее можно отделять от свежих грибов и затем сушить или просто удалять пластинки и ножки у высушеных экземпляров. Я также персонально заинтересован в получении информации ою эффектах применения концентрированого экстракта чистого мусцимола. 
И еще один метод о котором я хотел бы упомянуть является наиболее интересным и должен вызывать наиболее сильные эффекты. Он состоит в комбинации любого из вышеописаных методов с семенами Peganum harmala или их экстрактом для достижения МАО-ингибиции. Я никогда не пробовал этот метод самостоятельно, но отдаваю себе полный отчет в том, что подобный эксперимент должен вызвать очень сильный эффект. 

Мухоморный отвар 

Собираете грибы, моете, очищаете от грязи (мы снимали красную пленочку со шляпки – иначе отвар будет не “золотым”, а с красноватым оттенком, однако существует мнение, что самый галюциноген содержится именно в этой пленке – вопрос остается открытым), заливаете водой так чтоб грибы все были в воде, но особо не плавали (они сами дадут много жидкости). Варить от момента закипания 20 минут! После – слить грибной бульон и пить – это и есть “золотой отвар” берсеркеров! О времени варки – очень важно! Дело в том, что яд, вызывающий отравление (впрочем, как и галюциноген) распадается под действием температуры и распадается по экспонете! Отсюда 2 вывода – недовар (меньше 15 (!!!) минут от момента закипания) грозит серьезным отравлением! (один парень этим летом, выведав рецепт (правда, я сказал, что варить надо 15 минут (( – ну ошибся – сам-то в тот же вечер варил исходя из тех же 15!) сильно траванулся! – так что будьте осторожнее, т.к. обратившись к врачу с жалобой на отравление недоваренными мухоморами, вы можете нарваться на “непонимание”!:) Переваришь – ничего не пропрет – через 40 минут варки они уже ничем не отличаются от вареных сыроежек! Первый раз я варил 27 минут, пили 6 человек и разные дозы – не проперло никого!:( Теперь о дозировке – стакана на взрослого мужика хватает на 1-1.5 часа (чистый отвар). некоторые рекомендуют смешивать с водкой 1:1 – кайф приходит! В битву – в самый раз – голыми руками можно! Этим летом варил отвар на 17 минут – эффект: сначала легкая тошнота (хочу предупредить, что это скорее психологические явления – самовнушение: “мухоморы – отрава, значит, я отраву выпил -> меня должно тошнить), потом аппатия и тянет слегка в сон – лучше начать двигаться (хотя бы ходить), а вот потом….
1) Понижение тактильной чувствительности – кожа и мышцы не чувствуют прикосновение и боль! (я попросил жену куснуть меня за ухо – она сжала челюсти – я только начал ощущать давление, а она сказала, что уже должна была брызнуть кровь!) – понятно откуда берсеркеры, не чувствующие боли? 2) Прилив физических сил огромный! (посадили девчонок килограмм по 50-60 себе на плечи и скакали рок-н-ролы по несколько подряд! никакой усталости!) 3) е выбиваешься из дыхалки! (все теже рок-н-ролы тому свидетельство!) Через полтора часа “отпустило”, причем отход в течение нескольких секунд!- сразу наваливается усталость, все ушибы всплывают и т.д. От смеси с водкой народ крушил березки в запястье толщиной и играл в регби виртуальным мячиком – все по-настоящему: розыгрыш мяча, схватка, проходы, передачи, забивание,но… мячика НЕТ!!!:))) … ворота футбольные из стальных труб зашвырнули метров на 15 от пляжа в воду и т.д.

Мухоморные настойки

Способов приготовления, как и схем употребления сущестует несколько десятков: Настойку мухомора лучше пить с 0.5 ст водного настоя березового гриба чаги или капать ее в 0.5 ст.л. разведенного бефунгина (аптечный препарат из чаги). Для приготовления настойки используют только шляпки. 

Первый способ: Порезать их на мелкие кусочки, взвесить, залить равным количеством воды (по весу) и настаивать при комнатной температуре на протяжении одного месяца. 
Второй способ: шляпки измельчить, наложить в банку доверху, закрыть капроновой крышкой и закопать в землю на глубину 1 м на 1 месяц. Затем отцедить и получившийся сок смешать с равным количеством водки. 
Действие грибов собранных в одной и той же местности но в разные сезоны может отличатся по отношению тошнотных/соматических эфектов к ментальным /энтеогенным. 

При оральном приеме эфекты иботеиновой кислоты проявляются в дозах 50-100 mg При оральном приеме эфекты мускимола проявляются в дозах 10-15mg. 

Опасность видов Amanita прежде всего в том, что нельзя сразу определить содержание биологически активных веществ и ядов. Поэтому надо начинать с небольших доз, чтобы познакомиться с потенцией материала и избежать опасной передозировки, не надо забывать, что неприятна не только смертельная доза, но могут появиться и самые обычные признаки отравления, которые требуют медицинской помощи. 

Мухоморный чай.

1. Вскипятите небольшое количество воды, сколько сможете выпить за один раз, так как вкус довольно противный.

2. Добавьте несколько растолченных таблеток витамина С или лимонного сока, это повысит кислотность воды, однако нет уверенности, что это является необходимым. (Думаю, это неплохой прием, так как я читал, что активные вещества мухомора выщелачиваются водой, а кислая среда минимизирует это – прим. Doctor Muhomoroff)

3. Засыпьте измельченные грибы. (Не более 1-2 штук в первый раз! прим. Doctor Muhomoroff)
4. Дайте покипеть на медленном огне 15 минут.
5. В течение последних трех минут кипения добавьте чайный пакетик, чтобы перебить вкус грибов.
6. Процедите, выбросите грибы, оставив жидкость.
7. Остудите и добавьте сахар.
8. Мухоморный чай готов.

Курение мухоморов

Это нетрадиционный способ. Однако упоминания о нем встречаются довольно часто. 
Для курения берут высушенную верхнюю красную кожицу со шляпок грибов вместе с белыми чешуйками и желтым слоем под ней. Ее тонко перемалывают, добавляют немного ароматной травы, например, мяты.
Дозировка точно не установлена.
Эффекты от курения мухоморов намного мягче, чем от перорального применения. Иногда они почти не заметны, иногда это ощущение поднятия настроения и избытка жизненных сил и энергии.
(К сожалению, от себя могу добавить, что из нескольких попыток курения мухоморов ни одна ничем не увенчалась. прим. Doctor Muhomoroff) 

FLY AGARIC – Мухомор 
Amanita muscaria. Семейство Agaricaceae (пластинниковых). 
Материал: Грибы с красными шляпками с белыми чешуйками, растущие в дождливую погоду в березовых и сосновых лесах северного умеренного пояса восточного и западного полушарий. 
Применение: Грибы собирают и сушат на солнце или в печи при температуре 200 градусов Фаренгейта (93 Цельсия). Нельзя принимать больше одного мухомора среднего размера до того, как будет выяснена индивидуальная переносимость. 
Активные вещества: мускимол и иботеновая кислота, превращающаяся при сушке в мускимол. Присутствуют также некоторые количества мускарина, но в связи с тем, что он плохо преодолевает барьер “кровь-мозг”, ему не приписывают ответственности за психоактивные эффекты. 
Эффекты: Меняются в зависимости от индивида, источника грибов, дозы. Обычно через 30 минут бывает головокружение, легкие судороги, иногда тошнота, после чего наступает онемение ног и сумеречный сон в течение 2 часов, с цветными видениями и обостренной чувствительностью к звукам. После этого может случиться прилив жизнерадостности, сил и энергии. Типичны галлюцинации и изменения размеров. Весь сеанс длится 5..6 часов. Мускимол – галлюциноген, действующий на ЦНС. Иботеновая кислота вызывает покраснение кожи и летаргию. Мускарин – высокотоксичный галлюциноген. 
Противопоказания: Ошибки в идентификации. Некоторые близкие виды amanita чрезвычайно токсичны. В них входят A. pantherina, A. virosa, A. verna, A. phalloides (“ангел-разрушитель”). Большие количества A. muscaria тоже могут оказаться смертельны. Три гриба – абсолютный максимум. 
Примечание: Поглощенный мускимол большей частью переходит в мочу неизмененным. Сибирские едоки мухоморов практикуют питье такой мочи для повторного использования психоактивного материала.

http://vkontakte.ru/note38943754_10812895

Настойка из мухоморов, приготовление, применение, хранение

Настойка из мухомора – лекарственная форма мухомора в жидком виде, которая помогает излечится от тяжелых недугов. В Интернет существует много материалов по данной теме, настойку делают по разным рецептам, каждый автор рекомендует использовать его рецепты. Видя все эти рецепты и предложения, мы решили написать и наше мнение про настойку и как она готовится. Много людей, которые покупают настойку «по объявлениям» из социальных сетей не всегда знают, как правильно делается настойка из мухомора и срок годности настойки. Вот это мы и постараемся рассмотреть во всех деталях.

Что происходит с мухоморами при длительном настаивании

Приготовление настойки из мухомора не является сложным производственным процессом, каждый может приготовить её дома. Для приготовления нужны лишь спирт 40% или водка, так же для настойки. Можно использовать и более слабый раствор спирта – 20%, такой раствор спирта не так губителен для алкалоидов мухомора. Для приготовления настойки, мухоморы измельчаются и заливаются спиртом, самое простое, это заполнить до верха пол-литровой банки нарезанных мухоморов и залить их спиртом, убрать в темное место и держать при комнатной температуре. Вроде бы все, настойка начнет готовится, а мы пока посмотрим, что же будет дальше с нашей банкой настойки.

Итак, проходит первый день, настойка начинает краснеть, через три дня она уже будет ярко красного цвета. Семь дней – наша настойка из мухомора будет иметь ярко насыщенный красный цвет. Что означает ярко красный цвет – это говорит нам о том, что красно-оранжевый пигмент мухомора растворился в спирту и окрасил его в красный цвет. Спирт быстро проникает в плодовое тело мухомора, пластинки и мякоть легко отдают алкалоиды спирту. Спирт принимает состав мухомора и содержит мускарин, мускаридин, микоатропин, мусцимол, иботеновую кислоту. При этом нашу банку можно аккуратно потрясывать раз в сутки.

На фотографии ниже двухнедельная настойка, посмотрите каким цветом стали грибы, они стали блеклыми и бесцветными. Представьте какими будут грибы через год хранения настойки. Правда это фото из нашего архива 2015 года.

 А на следующей фотографии остатки настойки, хранившейся год, посмотрите какие стали мухоморы. 

Мухоморы после года в спирту похожи на бесформенную коричневую массу, лишь остатки покрывала на шляпке выдают, что это были наши грибы.

При длительном хранении эти грибы будут разваливаться на части, при встряхивании настойки она будет образовывать муть.

Когда настойка будет готова и когда её можно использовать

Многие утверждают, а также предлагают и продают настойку которая хранилась несколько месяцев и даже лет. Мы использовали такую настойку думаем она не будет полезнее обычной водки или спирта, других эффектов старой настойки мы не увидели. Мы не делали анализов такой настойки, но никакого эффекта от нее не было. Если у Вас другое мнение пишите нам свои наблюдения. В Интернет мы нашли один сайт где продают настойку изготовленную в домашних условиях, на этикетке  был указан срок хранения 3 года, с чем мы кардинально не согласны, за три года хранения она будет бесполезной.

При длительном настаивании настойки, спирт разлагает сначала алкалоиды мухомора, а потом и само тело гриба. При этом человек не определит состав настойки, полезна она или нет, это можно сделать только в лабораторных условиях. Уже через три пару месяцев мухоморы в спирту будут отдаленно напоминать, что это грибы. Затем при более длительном хранении спирт будет разлагать грибы на части, в спирту появится взвесь из частей гриба, при встряхивании банки с такой настойкой она будет мутнеть, но через некоторое время осадок из будет садится на дно и спирт будет приобретать прозрачность.

Цвет такой настойки будет коричневого цвета, а чем большее ее хранить, то будет приобретать грязно-коричневый оттенок, чем больше срок хранения, тем настойка будет становится светлее, это свидетельствует о том, что находящиеся в спирту пигменты мухомора разложились под действием спирта или водки.

Наше мнение основано на наших наблюдениях и простых экспериментах, уже через 7 месяцев хранения настойки она не давала никакого эффекта, кроме того, которое дает алкоголь.

Некоторые люди неправильно воспринимают действие старой настойки, при нервных расстройствах. Они радостно описывают чудесное действие настойки из красного мухомора, хотя по их описанию мы поняли, что это просто воздействие алкоголя. При использовании настойки нужно быть осторожным, наблюдать за своим организмом изменением состояний и т.п. 

Какой мы сделали вывод: если настаивать настойку несколько месяцев от нее не будет толку, спирт быстро разрушит алкалоиды мухомора. Применение такой настойки будет давать только мнимые надежды, спирт в настойке будет делать ее эффект малозаметным, т.к. сам спирт при использовании дает и жжение, и опьянение. Поэтому, использование старой и бесполезной настойки трудно понять. Настойку нужно применять сразу, после четырех дней настоя, можно делать компрессы на суставы или применять другим способом.

Как приготовить настойку из мухомора

Наш рецепт не является идеальным, каждый может делать настойку по-своему, под свои нужды, разной концентрации красного мухомора.

Настойка из мухомора готовится с использованием свежих грибов и разбавленного спирта 40% или водки. Возможно применение слабого спиртового раствора менее 40%, но мы так не пробовали.

Берем свежих мухоморов, только шляпки, ножки в ход не идут, если кому интересно задайте нам вопрос через контакты. Измельчаем шляпки на мелкие части, можете использовать керамический нож. Некоторые утверждают, что от контакта мухоморов с простым металлическим ножом происходит окисление, тут конечно можно поспорить, ведь обычно кухонные ножи изготавливаются из нержавеющей стали. Как мы знаем нержавеющая сталь вступает в окислительную реакцию с сильными веществами, такими как серная кислота, электролит. Мухомор содержит в себе мускарин, мускаридин, микоатропин, мусцимол, иботеновую кислоту, которые ничего не имеют общего с серной. Так что все вещества мухомора взаимодействуя с лезвием ножа не производят никакой окислительной реакции. И честно сказать про срезание мухоморов деревянными ножиками это не что иное как сказки. Для измельчения можно смело использовать обычный кухонный нож, ну а тех, кого терзают сомнения, мухоморы можно измельчить деревянными ножиками.

Далее измельченные шляпки помещаются в стеклянную банку, банку нужно хорошо вымыть перед использованием и еще лучше простерилизовать. Концентрацию настойки можно определить для своих нужд, для наружного использования, можно использовать настойку большей концентрации. Обычный пример это в литровую банку засыпать две трети от банки измельченных мухоморов, и остальное залить спиртом, оставив два три сантиметра до горла.

У настойки из мухомора множество противопоказаний, это связано с применением спирта, который переносит алкалоиды красного мухомора. Поэтому, при любом ее использовании нужно консультироваться с врачом. Алкоголь содержащийся в настойки оказывает взаимодействие со многими лекарственными препаратами, а также противопоказан при некоторых заболеваниях.

Если у Вас возникли вопросы по поводу всего вышеописанного задавайте нам вопросы, спорьте, пишите свои рецепты и наблюдения.

какие болезни лечит, применение, полезные рецепты

Этот гриб с ярко-красной шляпкой, усыпанной белыми крапинками, с давних пор считается очень ядовитым. И не напрасно, в мякоти мухомора, и, прежде всего, в его шляпке, содержатся такие токсичные соединения как иботеновая кислота, мускарин и мусцимол. Однако для того, чтобы умереть, человек должен съесть не менее десяти шляпок гриба зараз.

Свое название мухомор приобрел благодаря способности губить мух, садящихся на гриб, чтобы попить воды, скопившейся в шляпке. Под воздействием энтеогенов мухаморамухи теряют подвижность и тонут.

При этом мухомор имеет целый комплекс положительных свойств. Издавна народные целители применяли мухоморы для заживления ран, лечения кожных заболеваний и суставов, а также для борьбы с раком и варикозом. На сегодняшний день наличие в мухоморе лечащих веществ научно доказано.

Пигмент мускаруфин в небольших количествах поднимает общий тонус организма, имеет противоопухолевое и антибиотическое действие. Алкалоид мускарин снимает боль, являясь естественным анальгетиком. Естественные антигистамины, содержащиеся в мухоморе, могут применяться для подавления аллергических реакций. Помимо этого обнаружены вещества, которые могут использоваться для лечения кожных грибковых инфекций.

В наши дни широкое распространение приобрели такие лекарственные препараты, приготовленные на основе мухомора, как настойки, отвары, мази и растирки. Употребление препаратов из мухомора внутрь должно происходить только под контролем врача. При наружном применении риск отравления сведен к минимуму.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕЧИТ МУХОМОР

1. рак, язвы, дерматиты, заболевания спинного мозга
2. эпилепсия, судороги, паралич, склероз
3. туберкулез, опухоли, гнойные раны, туберкулез кожи
4. болезненные менструации, климакс
5. ревматизм, радикулит, головная боль, сахарный диабет, упадок сил, переутомление
6. импотенция
7. глазные болезни, помутнение хрусталика, темные мушки перед глазами, жжение, двоение в глазах, понижение зрения
8. экзема, нейродермит, диатез, мышечные боли

РЕЦЕПТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ МУХОМОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

Для приготовления настойки измельчают шляпки гриба, помещают в банку, заливают спиртом и выдерживают в темном месте. Получившаяся настойка применяется для лечения диабета, инсульта, всех видов онкологических заболеваний. Употребление настойки производят по определенной схеме.

О НАСТОЙКЕ МУХОМОРА Подробный рецепт настойки из мухомора был рассмотрен в этой статье!

Другой способ приготовления настойки состоит в том, что очищенные и мелко измельченные шляпки плотно набивают в банку, закрывают крышкой и закапывают в землю на глубину около 70 см или ставят в погреб. Через 50 дней отцеживают готовый сок и применяют либо непосредственно сок, либо добавляют к нему спирт.

Для приготовления мази грибы сушат, измельчают в порошок и смешивают с равным количеством вазелина, животного жира или растительного масла. Второй способ изготовления мази состоит в длительном уваривании на медленном огне мелко измельченных шляпок гриба в небольшом количестве воды. Мазь применяют для лечения артрита, радикулита и от болей в суставах.

Важно помнить о мерах предосторожности при изготовлении и применении препаратов из мухомора:

• строгое соблюдение дозировки;
• хранение в труднодоступных местах;
• тщательное мытье рук после приготовления препаратов или их использования;
• посуда и оборудование, применявшиеся для приготовления препаратов из мухомора, не должны использоваться для других целей.

Лечение рака легких

Мой муж буквально нет еще и года, как умер от рака легких. Но мне подсказали и даже дали готовый настой мухомора на первичном самогоне, поскольку сейчас спирта чистого нигде не достанешь. Описываю, как его лечила.

Давала по схеме с 1-й капли и довела до 20 капель 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды, и поехала обратно: 19 капель, затем 18 и т. д. и довела до 7 капель. Но он не знал, что пьет мухомор.

Я ему как-то сказала: Сережа, давай попьем мухомор. Ответ: ты что? С ума сошла? Решила меня отравить? 
Он не знал, что уже пьет его, потому что я в термос на ночь настаивала в горячую воду шиповник, цвет был коричневый, и добавляла 1 столовую ложку меда. Температура у мужа доходила даже за 40 градусов. Делали уколы: аналгин, димедрол, но-шпу по 2 раза и было 3 раза, но ничего не помогало, а как начала поить мухомором – он чуток поправился, кушал все, стал выходить сам на улицу, заправит кровать сам за собой.

Лечение рака желудка

Я никогда ничем не болела. За всю жизнь была в больнице 2 раза: роды, 2 дочери у меня. Заболела 8 лет назад. Кровотечение обильное, кусками густыми. В районной больнице сказали: ” Климакс! “. И выписали. Лежу дома. Мне плохо. Встать не могу. Кровь сгустками. На скорой муж отвез в областную онкологию. Диагноз: аденокарцинома. Тяжелая операция – удалили все по-женски. Заключительный диагноз: хорионэпителиома. РОЭ – 68. От химиотерапии отказалась наотрез. Таблетки не пила, все выбрасывала. Ложилась на стол под облучение с молитвой: ” Спаси, Господи! “. Сразу вставала и под душ, все смывала. А тайно от врачей пила мухомор (настойку). После облучения сильно болела печень, расстроился желудок: что ни съем – понос, не держалась моча. Когда от болей невозможно было уснуть, то пила двойную дозу мухомора. Успокаивалось.

За 1 год я выпила 3 трехлитровых банки настоя мухомора. Забыла, где есть печень. Нормализовался желудок, мочевой пузырь.

Лечение кожных заболеваний

Чтобы излечиться от дерматита, псориаза или экземы, делаем такой настой:

• Мельчим шляпы от десяти грибов и складываем в литровую емкость.
• Закупориваем ее плотно прилегающей крышкой и ставим в тепло на 3 суток.
• Заливаем грибы самогонкой так, чтобы над грибами получился сантиметровый слой жидкости.
• Вновь закупориваем емкость и оставляем на месяц.

Смазываем больные участки кожи ватным диском, смоченным в этом настое, на ночь. Сам настой может храниться на протяжении 3 лет.

Заживление ран соком мухомора

Настой используется для заживления ран различного происхождения, включая ожоги и обморожения.

Чтобы раны зажили поскорее, готовим мухоморный сок:

• Измельчаем несколько грибов, посыпаем солью, складываем в банку из стекла и оставляем на 4 суток.
• Отжимаем сок и храним в стеклянной емкости.

Обрабатываем ранки этим соком 4 раза в день.

Мухоморная мазь при суставных болях

Лечение мухомором суставов можно проводить мазью, которая готовится двумя способами:

• Смешиваем порошок сушеных мухоморов с оливковым маслом.
• Мельчим шляпы грибов и смешиваем с оливковым маслом или сметаной.

Втираем мазь в воспаленную зону либо делаем компресс. Мазь избавит от боли и воспалений.

Лечение варикозной болезни, тромбофлебита

Чтобы вернуть венам здоровье, готовим лекарство из мухоморного сока:

• Мельчим в блендере пять свежих грибов.
• Кладем массу в стеклянную емкость и закупориваем плотно прилегающей крышечкой.
• Настаиваем массу до появления сока.
• С помощью марли отжимаем кашицу.
• Сливаем сок в другую емкость и держим в холодильнике.

Перед применением берем часть сока и растворяем его в кипяченой воде 1:1.

По утрам и вечерам смазываем выпятившиеся вены этим составом и заматываем бинтом.

Лечение склероза, аритмии, эпилепсии, инсульта

Настаиваем смесь из 1 части шляп мухомора и 4 частей самогона или водки три дня. Наливаем в столовую ложку чистую воду и капаем 10 капель.

Принимаем раз в сутки.

Лечение остеохондроза, радикулита, артрита

Делаем состав для натирания больных участков:

• Помещаем в литровую баночку 8 шляп мухомора.
• Покрываем их водой, чтобы она была выше их на 1 см, закупориваем плотно облегающей или вакуумной крышкой.
• Выкапываем в земле ямку глубиной в метр и закапываем в нее банку с грибами.

Через пять недель выкапываем и получаем лекарство: грибы к этому времени должны разложиться. Растираем им суставы или смазываем позвоночник.

При судорогах, нарушениях сна и нервных болезнях

Вдыхаем порошок сушеного мухомора – по 0,1 г два раза в сутки.

При мигренях, хронической усталости, стрессах, ослабленных сосудах и иммунитете, болезнях ЖКТ

Делаем мухоморный настой следующим образом:

• Мельчим семь шляп гриба, помещаем в емкость из стекла и заливаем водкой 1:1.
• Закупориваем плотно прилегающей крышкой и ставим в теплое место на месяц.

Фильтруем настой и принимаем так: в первые сутки — 1 каплю, во вторые – 2, и так по нарастающей – до 30 капель.

При простудных заболеваниях, пневмонии, бронхитах и туберкулезе

Мельчим шляпки грибов, кладем в стеклянную емкость и заливаем спиртом, чтобы он перекрыл грибное сырье. Настаиваем полмесяца, фильтруем.

Используем по следующей схеме: растворяем 4 капельки в ложке воды и выпиваем дважды в сутки.

При онкологических болезнях

Лечение рака мухоморами – не вымысел: настой из них помогает справиться с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Применяется и делается настойка так:

• Мельчим грибы и оставляем в закрытой емкости на пару суток.
• Отжимаем образовавшийся сок, заливаем таким же количеством водки или самогона и держим 10 дней в теплом месте.

Делаем компресс с настоем на пораженные опухолью места.

Рак также лечат приемом этой настойки внутрь: в первые сутки выпиваем 3 капли настойки, растворенные в 50 мл именно козьего молока! На вторые сутки выпиваем уже 6 капель, и идем по нарастающей, пока не получится 30 капель. После принимаем настойку в обратном порядке, уменьшая прием на 3 капли.

Затем месяц отдыхаем и проводим такой же курс. Может понадобиться 2-3 курса.

Можно ли есть мухоморы? Чем он полезен для людей и животных?

Все знают, что мухомор ядовит, и отравление подобным продуктом может привести чуть ли не к смерти. Но до сих пор многие задаются вопросом, можно ли есть мухомор. Нужно найти ответ на вопрос, съедобны ли мухоморы.

Что стоит знать о мухоморе?

Если изучить разновидности этого гриба, то можно узнать интересный факт: встречаются как ядовитые подвиды, так и съедобные. Таким образом, зря некоторые грибники обходят стороной столь интересный объект.

Как выглядит мухомор? По детским картинкам еще известно, что шляпка гриба усеяна белыми пятнами. Под кожицей мухомора можно обнаружить мякоть светлого цвета. Она не обладает запахом, зато имеет сладкий вкус. Встретить гриб можно:

• В кислых почвах;
• Возлей елей;
• Возле берез;
• Рядом с другими деревьями и кустарникам.

Данный вид может расти один, а может целыми группами. Теперь стоит более подробно рассмотреть подвиды мухоморов.

1. Красный мухомор. Самый опасный в семействе мухоморовых. На вид он довольно привлекательный за счет яркого окраса. Очень ядовит. В нем содержится яд мускарин. И если отвечать на вопрос «Красные мухоморы можно есть?», то ответ будет отрицательным. Четыре съеденные шляпки вызывают летальный исход.
2. Белый мухомор. У этого гриба имеется запах, и при это очень неприятный. Вкус тоже не такой сладкий, как у остальных собратьев. Для летального исхода достаточно будет употребления трех грибов.
3. Вонючий мухомор. Запах этого гриба самый отвратительный среди всех остальных. Напоминает белый мухомор, но ножка этого экземпляра полая и более токсичная.
4. Пантерный мухомор. В отличие от своих родственников имеет темно-зеленую или коричневую окраску с белыми пятнами. При употреблении вызывает галлюцинации и негативно отражается на психике человека. Иногда симптомы от употребления пантерного мухомора схожи с белой горячкой.
5. Поганковидный мухомор. Считается одним из самых токсичных грибов. Опасность представляет то, что он очень напоминает съедобный. Но отличие поганковидного мухомора заключается в наличии у него каплевидных бородавок. Может применяться в пищу.
6. Серо-розовый мухомор. У этого гриба пятна на шляпке имеют темный цвет. Вкус у экземпляра пряный, а аромат еле уловим. Условно мухомор считается съедобным, но не многие рискуют употреблять его в пищу.
7. Толстый мухомор. На вкус он не очень приятный, но довольно часто продукт можно встретить в кулинарии.
8. Цезарский мухомор. У гриба гладкая шляпка и светло-желтая ножка. Считается съедобным и часто употребляется в пищу, но встретить его в России не представляется возможным.

Последние перечисленные три мухомора можно назвать съедобными, ниже представлено их фото. Но далеко не каждый человек отваживается распробовать столь экстравагантное лакомство.

Что может произойти, если употребить в пищу ядовитый гриб?

Многие задаются вопросом, что будет, если съесть мухомор? Если употребить в пищу красный мухомор, то последствия будет очень трудно предугадать. В любом случае они будут негативными и скажутся на состоянии организма. Так, например, считая, что красный мухомор съедобен, ради эксперимента рискуют попробовать его на вкус. Интоксикация происходит в течение получаса после употребления и выражается в виде:

• Рвоты;
• Болях в животе и желудке, доходящих до рези;
• Судорогами.

Также могут возникнуть отклонения в центральной нервной системе. Именно поэтому в пострадавшего дополнительно возникают галлюцинации – зрительные или слуховые. Иногда подобное состояние может привести к утрате зрения. Степень осложнений, которые можно получить в результате интоксикации, зависит от того, сколько в мухоморе содержится токсичных веществ.

Многие убеждены, что при правильном приготовлении любой мухомор становится съедобным. Так, например, бытует мнение, что вымоченный продолжительной время и проваренный гриб можно есть. Однако даже во время термической обработки есть вероятность того, что яд не пропадет из состава гриба. Его количество заметно снизится, и человек вряд ли умрет после приема пищи. Но в любом случае вызвать расстройство в желудке яд способен. Если после употребления настойки или любого другого блюда, приготовленного из мухомора, произошло покраснение лица, шеи и груди, можно говорить об интоксикации. Также симптомами являются нарушение координации и бредовое состояние.

Чем вреден мухомор для человека?

Как уже было сказано, если неправильно приготовить гриб, можно достичь максимальной интоксикации организма и вызвать летальный исход. Обычно яд начинает действовать спустя 2-3 часа после употребления, а может затянуться на неделю, медленно поражая организм.

Интересно: в последнее время популярным стал так называемый мухоморный порошок для курения. Его выкуривают, чтобы вызвать галлюцинации.

Если были отмечены симптомы отравления, необходимо как можно быстрее позвонить в скорую и, дожидаясь приезда врача, самостоятельно принять следующие меры:

1. Промыть желудок. Если рвота не началась естественным путем, ее нужно вызвать искусственно.
2. После промывания желудка необходимо прочистить кишечно-желудочный тракт. Сделать это можно с помощью слабительных или клизмы.
3. Наконец, отравившемуся нужно будет выпить любой сорбент. Ярким примером является активированный уголь.

Стоит запомнить, что первая медицинская помощь лишь отсрочит действие яда и уменьшит его количество в организме. Человеку в любом случае требуется помощь опытных докторов.

Чем может быть полезен мухомор?

Несмотря на все ядовитые свойства, мухомор полезен и довольно часто используется в медицине. В состав некоторых лекарств входят вещества, содержащиеся в мухоморе, и с их помощью происходит устранение того или иного заболевания. Так, например, действие гриба может быть полезно при:

• Склерозе;
• Эпилептических припадках;
• Неполадках в нервной системе. Обычно это излишняя возбудимость.

Дополнительно с помощью специальных препаратов лечат расстройства сна и воспалительные процессы рабочих органов. Дело в том, что многие ингредиенты мухомора обладают антибиотическими способностями. Таким образом, с их помощью происходит борьба с бактериями и устранение тромбов.

Грибная вытяжка способна избавить больных людей от болезней центральной нервной системы, вылечить невралгию и облегчить страдания от остеохондроза. С помощью настоек происходит лечение органов дыхания. Таким образом, пациенты излечиваются от туберкулеза, бронхита и избавляются от мокроты.

Полезен ли мухомор для животных, и если да, то чем?

Многие животные, привлеченные яркой окраской гриба, не упускают возможности попробовать его на вкус. Среди наиболее часто встречаемых любопытных жителей леса можно отметить:

• Белок;
• Лосей;
• Медведей;
• Оленей.

К счастью, яд мухомора не оказывает на них тяжелого воздействия, а некоторые компоненты, содержащиеся в его составе, позволяют избавиться от глистов или других вредных паразитов, которые живут в организме зверей.

Факт: животные тоже подвержены риску наркотического опьянения, что довольно часто с ними случается.

Но несмотря на то, что наркотическое опьянение у них возможно, многие все равно избегают подобной участи. Дело в том, что обмен веществ жителей леса отличается от человеческого. Благодаря такому отличию организм животных не усваивает яд, содержащийся в мухоморе и выводит его из организма. Поэтому для животных гриб, скорее, лекарство, нежели потенциально опасный продукт.

Кому точно не рекомендуется есть мухомор?

Конечно, многие подвиды мухоморов можно приготовить так, что они будут съедобны и их можно подать на стол. Но в любом случае от употребления следует оградить:

• Детей;
• Беременных и кормящих грудью женщин;
• Людей с проблема пищеварительного тракта;
• Людей с болезнями желудка;
• Людей, у которых наблюдаются патологии поджелудочной железы или имеются проблемы с печенью.

Если из мухомора была приготовлена настойка, то перед ее употреблением обязательно стоит проконсультироваться у врача.

Как готовить мухомор так, чтобы он стал съедобным?

Любопытство человека не знает границ, и еще на древней Руси люди пытались найти способ приготовить ядовитый гриб таким образом, чтобы его можно было есть без риска умереть. Ниже приведены основные правила выбора подходящего мухомора, а также процесса его приготовления.

1. Собирать нужно только те грибы, у которых на шляпке много белых вкраплений. Ножки грибов собирать не стоит, так как в них концентрация ядовитого вещества больше.
2. После сбора необходимо мухоморы просушить и положить на хранение. Лучший вариант – пронизать образцы на веревку.
3. Если необходимо приготовить из мухомора настойку, отвар или любое другое блюдо, то необходимо провести тщательную термическую обработку в течение долгого времени. Лучше всего во время приготовления попросить совета у того, кто имеет опыт проведения подобного процесса и кто точно после обработки скажет, ядовит гриб или нет.

Избавления гриба от ядовитых компонентов позволяет есть мухомор и использовать для лечения различных расстройств и заболеваний. С помощью приготовленной мухоморовой настойки можно вылечить такие заболевания, как туберкулез или рак. Для лечения повреждений кожи можно использовать свежевыжатый сок или приготовленную на основе грибных компонентов мазь.

Мухомор | Kingdom Come: Deliverance вики

Помогите
Выход Переключить навигацию
• Вики Главная
  • Вики-дом
  • Вики-форумы
  • Вики To-Do
  • Магазин вики
  • Блог Fextralife
  • Fextralife Wiki Hub
• Общая информация
  • Общая информация
  • Kingdom Come: Deliverance
    Описание обновления
    • Обзоры
  • DLC
  • Органы управления
  • Combat
  • Часто задаваемые вопросы
• Информация о персонаже
  • Информация о персонаже
  • Статистика
  • Навыки
  • Перки
  • Репутация
  • Баффы и дебаффы
• Снаряжение и оружие
  • Снаряжение и оружие
  • Оружие
  • Щиты
  • Броня
  • Кольца
  • Шпоры
  • Еда
• Информация о лошадях
  • Информация о лошадях
  • Типы лошадей
  • Статистика лошадей
  • Перки для лошадей
  • Уздечки
  • Подковы
  • Седла
  • Caparisons
• Мировая информация
  • Мировая информация
  • Расположение
  • Карты
  • Квесты
  • НПС
  • Продавцы
  • Враги
    • Боссы
  • Фракции
  • Рассказ
• Руководства и решения
  • Руководства и решения
  • Справка для нового игрока
  • Прохождение
  • Маршрут прогресса игры
  • Боссы
  • Руководство по трофеям и достижениям
• Ремесло и занятия
  • Ремесло и занятия
  • Обзор крафта
    • Крафт-материалы
    • Алхимия
    • Кулинария
    • Рыбалка
  • Кузнечное дело
  • Питьевая
  • Горное дело
  • Охота
• СМИ и сообщество
  • СМИ и сообщество
  • Медиа и искусство
    • Индекс потоков
.

Мухомор Muscaria Волшебные грибы как лекарственный мухомор Поганка

Мухомор muscaria волшебные грибы не для вас

Яркие предупреждающие цвета красные и белые пятна Amanita muscarias помогают идентифицировать этот волшебный гриб как члена смертоносного семейства грибов. Amanita muscaria часто называют мухомором в европейских странах. Гриб по-прежнему имеет большое значение с точки зрения своих лечебных, а также магических свойств. Этот волшебный гриб растет по всей Европе, России и Америке.Мухомор относится к его общему названию, так как его часто замачивают в молоке и меде, а затем кладут на окна, чтобы отпугнуть мух.

Символизм Amanita muscaria встречается во многих литературных источниках, а также в современных средствах массовой информации. Этот волшебный гриб часто встречается во многих формах детской литературы, народных сказках, художественной фотографии и компьютерных играх, таких как серия «Братья Марио». Даже Санта-Клаус и его волшебный летающий северный олень ассоциируются с этим престижным волшебным грибом.И все же это странно, почему мы ожидаем увидеть этот гриб во многих развлечениях? Неужели этот необычный гриб имеет какое-то другое значение для человеческой психики? Возможно, будет справедливо сказать, что здесь существует связь, которая простирается дальше, чем мы можем себе представить.

Чудо мухомора и место его произрастания

Мухомор Muscaria принадлежит к могущественному семейству грибов семейства Amanita. В семье мухомора есть такие печально известные представители, как смертоносная Смертельная шапка (Amanita phalloides) и Ангел-разрушитель (Amanita bisporigera) среди множества других.

Гриб мускария остается очень самобытным, часто встречается в осенний сезон. Однако холодные морозы положат конец этим чудесным грибам. Местонахождение Amanita muscaria обычно находится под березками, которые вызывают у этих грибов волшебную ассоциацию грибов в кельтской мифологии. Береза ​​ассоциируется с плодородием и лесными духами. Amanita muscaria имеет хорошо заметную красную окраску с красными пятнами или бородавками, покрывающими верхушку гриба. Под жабрами указывают бледно-белый оттенок.

Amanita muscaria имеет альтернативное приложение для здоровья, что делает его частью области волшебных грибов, представляющей интерес. В альтернативной медицине мухомор по-прежнему тесно связан с неврологическим функционированием человеческого организма. Гриб Amanita muscaria используется при лечении различных нервных расстройств. Эти расстройства возникают из-за неврологических способностей и включают такие заболевания, как деменция, постоянное головокружение и болезнь Паркинсона. Другие варианты использования этого волшебного гриба в качестве альтернативной медицины позволили людям, страдающим нервными тиками, депрессией и эпилепсией, ощутить значительно менее неблагоприятные симптомы с использованием мухомора в качестве лекарства., Гриб в первую очередь предназначен для лечения головного мозга. Это говорит о том, что гриб обладает химической способностью воздействовать на невротическое состояние человека.

Гомеопатическое применение мухомора

Гомеопатия также использует мухомор muscaria в своей области лечения. Разведения мухомора используются при проблемах с женской менопаузой, а также для снятия чрезмерной возбудимости, спазмов мочевого пузыря и кишечника в организме человека.

Основные химические компоненты волшебных грибов в мухоморе остаются ключом к значительным альтернативным преимуществам для здоровья этих грибов.Иботеновая кислота и мусцимол (психоактивный алкалоид) существуют в виде двух активных лекарственных ингредиентов, содержащихся в мухоморе Amanita muscaria. Следует проявлять большую осторожность, и этот гриб нельзя есть сырыми или необработанными. Ядов, присутствующих, пока он еще влажный, достаточно, чтобы нанести серьезный вред печени любому, кто его ест.

В современных и древних культурах сохранились различные сообщения о том, как гриб Amanita muscaria остается широко используемым в межкультурных шаманских ритуалах.Священные писания об использовании останков мухомора записаны в буддийских, индейских, японских, сибирских, древнегреческих и прото-хиндиских рукописях по всему миру в целом, в разное время и в разные социальные группы. Гриб потенциально обладает галлюциногенными свойствами, в то время как некоторые считают мухомор очень ядовитым в его естественном состоянии. Странно, что этот гриб распространяется и на другие культуры. Он сразу стал символом различных народов и народов по всей земле.

Агарик для кожицы в Шаманском и Шаманском языках использует

Реакция на гриб Amanita muscaria, похоже, различается от человека к человеку.Каждый мухомор, несмотря на его статус волшебного гриба, содержит различное количество химического вещества, которое может вызвать неблагоприятное повреждение печени и, возможно, смерть.

Шаманы в Сибири обрабатывают мухоморы как часть шаманского ритуала. Однако у них есть способ синтезировать природные яды мухоморов. Метод заключается в том, чтобы скармливать оленям волшебные грибы Amanita muscaria, а затем собирать у них мочу. Олени способны естественным образом нейтрализовать яды мухоморов без вреда.Мочу северного оленя, не содержащую ядов, шаманы пьют во время своего ритуального мероприятия.

Что еще интересно в грибе Amanita muscaria, остается отчетливо видно по эффективности химических веществ, участвующих в нем, после того, как он уже выпит. Химические вещества в составе Amanita muscaria остаются даже после первичной обработки человеческим телом. Это позволяет шаманам Сибири собирать собственную мочу в общий котел для совместного питья. Его сила проходит через человеческое тело, позволяя использовать его снова и снова.По оценкам, он проходит через человеческое тело десять раз, не теряя своих химических свойств или активности.

Musroom иногда неправильно произносят как Amanite, хотя на самом деле это Amanita! Связь и близость между природой человека и животными делает этот гриб наиболее интересным. Однако на самом деле он используется только шаманами, для непосвященных следует оставить его в покое.

Токсичность мухомора

Хотя некоторые люди могут смотреть на это лекарство дикими глазами, важно помнить, что этот гриб или гриб, если вы предпочитаете, чрезвычайно токсичны и могут вызвать смертельные травмы и повреждение печени и почек, а также смерть.Последствия проглатывания могут включать (из-за высокого уровня мускарина и других токсичных алкалоидов) тошноту, рвоту, диарею, чрезмерное слюноотделение, пот, слезотечение, замедленное и затрудненное дыхание, расширение зрачков, спутанность сознания и возбудимость. Заболевание обычно начинается в течение нескольких часов после употребления грибов, а выздоровление обычно наступает в течение 12 часов.

,Теперь вы можете сделать и украсить свой дом прямо к осени или Хэллоуину.

Эта модель очень ясна и проста в использовании. Каждый сделанный из него мухомор станет отличным украшением дома! Представьте, что вы разместите пару штук возле камина или на подоконнике. 🙂

Прибл. размер готовых изделий: при использовании вязальной иглы 4,0 мм / размера G-6 самый большой мухомор станет около 15 см / 6 дюймов в высоту и 16 см / 6,2 дюйма в высоту.

Материалы, необходимые для изготовления выкройки:
– спица для вязания, размер G (6) / 4.0 мм
– тип пряжи: легкая камвольная масса / DK
– цвета пряжи: бежевая, ярко-красная, темно-красная / бордовая, зеленая, коричневая, кремовая
– гобеленовая игла
– волокнистый наполнитель для набивки
– 2-3 чашки чего-то например, сушеный рис, птичий корм или сушеные бобы, чтобы придать вес нижней части грибов.
– шитье булавками

Необходимые навыки для создания этого узора:
– волшебное кольцо
– цепные стежки
– скользящие стежки
– вязание крючком
– увеличение и уменьшение
– базовые навыки шитья
– навыки вышивания: вышивка французским узлом

Общий уровень квалификации: средний

Выкройка написана в американской терминологии вязания крючком и доступна на английском и немецком языках.Описание паттерна пишется с использованием сокращений; есть обширный список, поясняющий все используемые сокращения. Также есть много подробных изображений, которые помогут вам разобраться в выкройке. После завершения покупки вы можете загрузить выкройку на нужном вам языке.

==> Как только Etsy обработает ваш платеж, вы можете загрузить шаблон через свою учетную запись Etsy. Зайдите в Ваш аккаунт ==> Покупки и выберите заказ.

-> ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: вы покупаете только узор, а не весь предмет или шерсть, необходимые для его вязания крючком.Кроме того, обратите внимание, что все продажи являются окончательными, и мы не можем вернуть деньги, поэтому обязательно ознакомьтесь с политикой нашего магазина: http://www.etsy.com/shop/VliegendeHollander/policy

Спасибо за внимание! Если вам нравится этот узор, в моем магазине Etsy есть много других. 🙂

—–

PS: Если вы хотите купить один из реальных предметов, а не только выкройку, загляните сюда: www.etsy.com/shop/TheAmigurumiShop

Обратите внимание: Этот узор защищен авторским правом.Запрещается копировать (части) рисунка, повторно использовать его или его части в других рисунках, перепродавать или распространять без письменного разрешения The Flying Dutchman Crochet Design.

,

Как произнести FLY AGARIC в английском

Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5

Великобритания

Как произнести fly agaric noun в британском английском

Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5

нас

Как произнести fly agaric noun в американском английском

---

,

Выведение солей из организма: Как вывести соль из организма в домашних условиях? – Как вывести соль из организма народными средствами быстро

Как вывести соль из организма в домашних условиях?

К вопросу о том, как вывести соль из организма, нужно подходить очень серьезно. Необоснованное, с медицинской точки зрения, вмешательство в организм иногда заканчивается лечением в стационаре.

Людям с привычкой добавлять NaCl в любое блюдо, нужно знать, чем она вредна и как вывести лишнюю соль из организма.

Что такое пищевая соль и для чего нужна организму

Пищевая или столовая соль известна также как поваренная или каменная. В ее состав входит 97% натрия хлорида (NaCl), остальную часть составляют йодиды, карбонаты, фториды, добавляемые для профилактики болезней щитовидной железы, костей. Ионы натрия и хлора являются жизненно необходимым элементом человека и животных.

Важные функции NaCl:

1. регулирует водно-электролитный баланс;
2. нормализация роста и тонуса мышечной, костной ткани;
3. участвует в проведении нервного импульса к мышцам;
4. регуляция артериального давления;
5. поддержание сократительной способности сердца;
6. производство соляной кислоты в желудке, обеспечивающее правильное пищеварение;
7. способствует усвоению витаминов и кальция;
8. антисептические свойства предупреждают воспаление тканей.

В норме для жизнедеятельности организма необходимо употреблять 2 г натрия, что эквивалентно 1 чайной ложке поваренной соли в сутки. Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) считают эту норму предельной.

Симптомы избытка солей

При излишках NaCl в рационе происходит его накопление в крови. Известно, что избыток соли притягивает воду. Это приводит к таким последствиям:

1. Повышение артериального давления связано с увеличением циркулирующей жидкости в сосудистом русле. По закону физики кровь с большей силой давит на стенки артерий, что обусловливает гипертензию.
2. Увеличение уровня жидкости повышает риск сердечно-сосудистых болезней, так как оказывает нагрузку на миокард. Мышечные волокна вынуждены наращивать массу для усиления сокращения, чтобы вытолкнуть кровь из сердца в аорту.
3. Отеки лодыжек вызваны избытком NaCl в межклеточной жидкости. Натрий тянет на себя лишнюю воду, которая оседает в мышцах. В результате опухают суставы нижних конечностей.
4. Припухлость век. Жидкость накапливается также в рыхлой клетчатке орбиты, что сопровождается мешками под глазами.
5. Тяга к соленой пище – один из симптомов излишек NaCl в теле. Несмотря на повышенный уровень, продукты кажутся пресными, потому что неправильно воспринимаются вкусовыми рецепторами.

При появлении подобных признаков нужно выводить лишнюю соль из организма. Людям с привычкой досаливать все блюда решить проблему нетрудно, ограничив NaCl.

В интернете обсуждается психостимулятор ,распространяемый наркоторговцами в виде соли для ванн. Опасное средство разрушает мозг и психику. Вывести наркотик соль из организма сложно. Этим вопросом занимаются врачи-наркологи.

Причины образования солей

Накопление пищевой соли бывает по разным причинам:

• излишки NaCl носят эпизодический характер у людей, употребляющих много солений;
• при сбое в работе почек;
• пищевые отравления;
• еда всухомятку;
• прием алкоголя приводит к тому, печень не может нейтрализовать вредоносные вещества и освободиться от шлаков и солей.

При подагре в суставах образуются ураты – соли мочевой кислоты. Накапливаясь, они разрушают хрящи, структуру костей. При прогрессировании заболевания игольчатые кристаллы врезаются в кости, вызывая воспаление окружающих мягких тканей. Подагра протекает с выраженными болями.

Главная причина накопления и откладывания уратов – нарушение обмена веществ в сочетании с недостаточным изгнанием ее почками. Ураты способны отлагаться даже под кожей лба и ушных раковин в виде плотных образований. Они образуются в почках с образованием камней. Соли мочевой кислоты выявляются в обычном анализе мочи.

Факторы, способствующие нарушению метаболизма:

• избыточный вес;
• неправильное питание;
• дефицит витамина D;
• частые переохлаждения;
• голодание;
• гиподинамия.

Как избавиться от солей диетой?

Если вы решили освободиться от солей, нужно правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Рекомендуется употреблять за день 2 л чистой питьевой воды. Как вывести соль из организма для похудения:

• Рацион состоит из низкокалорийных продуктов – ламинарии, моркови, томатов. Природным мочегонным свойством обладает спаржа, огурцы, арбузы. Свекла выводит соли тяжелых металлов из организма Употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку, выгоняет соли без вреда для организма. Это особенно важно при беременности, когда запрещены медикаменты.
• Для получения белка в меню включают креветки, раки, яйца, орехи.
• Рекомендуются полезные напитки – свежевыжатые соки из винограда, ягод различных сортов. Отлично помогает апельсиновый, мандариновый сок, настой шиповника, содержащий аскорбиновую кислоту.

Помогает вывести соль из организма в домашних условиях рис и гречка.

Для приготовления очищающего блюда используется вымоченная заранее крупа. Отваривать нужно 4 раза по 5 минут в 1 литре воды, каждый раз промывая. Приготовленный по такому рецепту рис или греча втягивает излишки соли. Кашу полезно употреблять вместе с сухофруктами – курагой, изюмом.

На фоне ограничения натрия хлорида при похудении необходима физическая нагрузка. Для этого необязательно заниматься спортом. Достаточной нагрузкой будет ежедневная 30-минутная прогулка быстрым шагом.

Если выводим соли из организма с целью похудения, то следует знать, что по окончании бессолевой диеты прежний вес возвращается. Этот метод изгоняет не жир, а только жидкость.

При подагре и уратных почечных камнях необходимо придерживаться постоянной лечебной диеты. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день. Какие продукты выводят соль из организма:

• кефир, простокваша, творог;
• макароны;
• фрукты – апельсины, яблоки;
• арбузы;
• морковь, спаржа, лук, листовые овощи;
• семечки и орехи;
• гречневая каша;
• яйца;
• овощи и фрукты, обогащенные аскорбиновой кислотой – апельсины, мандарины, тыква, яблоки.

В народе за отложение солей воспринимаются костные наросты (остеофиты) при остеохондрозе. В действительности патология характеризуется дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков. Поражаются хрящи и суставные поверхности. Чтобы защитить суставы от разрушения разрастаются края позвонков. Структура остеофитов сходна с костной тканью и не имеет отношения к NaCl.

В отличие от солей мочевой кислоты и кальция, остеофиты не удается устранить без операции. Поэтому не стоит искать специальные способы, как вывести соли из организма при остеохондрозе. Можно лишь ограничить употребление маринадов, солений.

Рацион включает продукты, выводящие соль из организма – бобовые, овощи, фрукты. Важную роль играют белковые продукты – крольчатина, куриного филе, нежирная говядина. Нутриенты, содержащие хитин – крабы, креветки. Рис и гречка – ценные источники клетчатки белка при остеохондрозе.

Медикаментозные способы выведения солей

Мочегонные лекарства стимулируют выведение жидкости из тканей. Быстро вывести соль из организма можно с помощью средств:

• Дипраксин 1 содержит фенолы, эфирные масла, дубильные вещества. Препарат способствует растворению отложившегося хлорида натрия, снимает отеки, улучшает кровообращение. Применяется при остеохондрозе, заболеваниях суставов.
• Уралит-У принимают в виде раствора по 1 ч. л. трижды в день.
• Фитолизин используется в медицине при оксалатах в моче.
• Атофан, содержащий фенилцинхонинову кислоту, помогает избавиться от соли мочевой кислоты путем растворения. Средство от подагры снимает отеки, уменьшает боли. Назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки.
• Уродан – испытанное эффективное средство при оксалатах в моче.
• Урисан – мочегонное средство натурального происхождения. Содержит полевой хвощ, куркуму, имбирь, ортосифон. Травы обладают мочегонным действием. Одновременно улучшают обменные процессы.
• Фитолит в капсулах состоит из комплекса лекарственных растений, применяется при лечении мочекаменной болезни.
• Блемарен принимают по 1–2 шипучих таблеток в день, растворяя в воде.
• Урозин применяется как аналог Уродана для выведения солей мочевой кислоты. Используется курсами 30-дневными курсами.

Прежде чем изгонять хлорид натрия, убедитесь в его лишнем количестве с помощью анализов крови и мочи. Средства выводящие соль из организма, назначаются врачом по показаниям.

Народные средства для выведения солей

Люди, заботящиеся о своем здоровье, хотят знать, как вывести соли из организма народными средствами. Для этого используются продукты, приготовленные по особой рецептуре:

• Гречка. Для завтрака на ночь замочите 2 ст. л. крупы в стакане кефира. Принимайте ежедневно 5–7 дней.
• Брусника. Измельченную в блендере ягоду залейте водой. Употребляйте настой на протяжении дня. Кислые напитки при уратах в почках надо чередовать со щелочными растворами. Можно пить соду, содержащуюся в минеральной воде Ессентуки.
• Известно, что выводит соль из организма спорыш. Для приготовления надо залить стаканом кипятка равные пропорции листочков земляники, смородины и спорыша. После настаивания в течение часа выпивайте ежедневно 50 грамм. Курс лечения продолжается 1 месяц.
• Листья черной смородины обладают мочегонным действием. Нужно залить литром кипятка 5 ст. л. сухой травы. После настаивания через час употребляйте ежедневно 5 стаканов.
• Выводить соль из организма народными средствами можно, используя доступное средство – 5 лавровых листов. Растение прокипятите в 0. 5 л воды 20 минут. Отвар пейте по глотку 3 раза в день на протяжении недели.

Прежде чем применять народные средства, посоветуйтесь с вашим доктором или обратитесь к инструкции.

Противопоказания

Соль выводит воду из организма. Это нужно учесть людям, ограничивающим продукт в рационе. Слишком активное выведение солей из организма приводит к последствиям:

• обезвоживание тканей;
• уменьшение циркулирующей жидкости в сосудах;
• сгущение крови;
• снижение артериального давления.

Последствия самодеятельности врачам приходится исправлять в больнице путем капельного введения физиологического раствора.

Обмен веществ происходит на клеточном уровне под управлением экскреции желез, мозга и его структур – гипоталамуса, гипофиза. Насильственное неграмотное вмешательство нарушает физиологические процессы.

Существует понятие гомеостаз – постоянство внутренней среды. В крови автоматически поддерживается концентрация глюкозы, соли в пределах нормы. Почки не только выделяют мочу. Они регулируют уровень воды, ионов Na и Cl – компонентов поваренной соли. Если происходит понижение или повышение показателей, врачи проводят исследование и лечение под контролем биохимических анализов.

Профилактика

Чтобы вывести соли из организма человека, рекомендуется соблюдать правила жизни:

• употреблять в сутки не более 5 г поваренной соли, учитывая содержание в готовой пище;
• вводить в ежедневное меню овощные салаты из капусты, свеклы, огурцов, томатов;
• картошка, благодаря крахмалу, абсорбирует NaCl;
• отказаться от чипсов, сухариков, субпродуктов, содержащих много соли, скрывающейся под названием глутамата натрия;
• полезно употреблять кисломолочные продукты;
• физические нагрузки выводят лишнюю соль с потом.

Рекомендации помогут поддерживать в норме количество хлористого натрия в крови, защитят от болезней путем повышения иммунитета.

Прежде чем избавляться от солей, нужно сдать анализ крови и мочи на содержание NaCl. Если выявлено повышение оксалатов, уратов, врач назначит адекватные способы лечения. Изгнание жизненно важного элемента хлорида натрия при нормальных показателях чревато опасными последствиями.

Как вывести соль из организма народными средствами быстро

Соль присутствует в пище постоянно. По своей сути это вещество действует как усилитель вкуса, но для человека важно, как вывести соль из организма народными средствами поскольку имеется такой негативный момент, как накопление солей в организме.

Излишнее количество соли приводит к разнообразным болезням и проблемам, при чем определить какой орган пострадает первым невозможно. Это связанно с тем, что соль не откладывается в каких-то определённых местах. Также, выведение этого вещества из организма важно для похудения, из-за того, что соль задерживает воду.

Соли и причина их отложения

Причина отложения солей достаточно проста – банальное избыточное употребление этого вещества.

По сути употреблять этот усилитель вкуса надо в достаточно умеренных количествах, но это не всегда получается. Дело в том, что многие предпочитают фаст-фуд, который употребляют в качестве замены обычных приемов пищи, а фаст-фуд содержит в себе несколько больше соли.

Также, в современном ритме жизни расслабиться человек может только вечером и именно в этот период начинается употребление большого количества «соленой пищи», причем зачастую совместно с алкоголем. А употребление алкоголя только ухудшает ситуацию. Поскольку, алкоголь притупляет чувства и человек может съесть гораздо больше пищи, чем обычно. А значит, и количество поступивших веществ также больше, чем обычно.

Многие слышали про такое вещество, как глутаминат натрия, который улучшает вкус продукта. А это вещество является натриевой солью, что вкупе с присутствием в продукте обычной поваренной соли, дает переизбыток данного вещества.

Основные причины задержки данного вещества в организме являются:

• Нерегулярное питание, особенно если один из приемов пищи совмещен с алкоголем.
• Заболевания выделительной системы, которая отвечает за выделение соли из организма. Заболевания мочевыделительной системы, кишечника и кожных покровов (через которые выводиться пот) препятствуют выведению вещества из организма.
• Нарушения обмена веществ, в результате чего нарушается водно-солевой баланс.

Всего существует три вида солей, которые влияют на свои отложения на организм человека. Это:

1. Фосфорные и углекислые соли. При их избытке человек чувствует боль в верхней части позвоночника.
2. Соли щавелевой кислоты в первую очередь затрагивают почки, суставы и мышцы.
3. Ураты откладываются в виде камней в почках и отвечают за задержку воды.

Также, соли могут смешиваться между собой. Такое вещество чаще всего влияют на работу почек.

Признаки переизбытка солей в организме

Заметить переизбыток этих веществ можно обращая внимание на свой организм и некоторые изменения. Можно определить и с помощью лабораторных анализов, но не каждый захочет идти в больницу по вроде бы незначительному поводу.

Первый признак переизбытка определяется просто – наличие отеков. Зачастую, отеки появляются при проблемах с почками.

В случае если почки никогда не беспокоили, но отеки уже беспокоят, то стоит задуматься о том, что в организме переизбыток уратов. Определить это можно по моче, которую собирают в банку.

Через некоторое время оценивают осадок мочи, наличие в нем желтых или красноватых кристаллов сообщит о переизбытке в организме уратной соли. Чаще всего ее переизбыток встречается при нарушении водно-солевого баланса.

Фосфорные и углекислые вещества чаще всего откладываются на позвоночнике. В результате чего у человека учащается головная боль, появляются болевые ощущения в верхнем отделе позвоночника. Если не обращать внимание на эти недомогания, то в последующем человека ждет остеохондроз.

Наличие перенасыщения определяют по моче, осадок которой может быть либо белым, либо белесым с блеском.

Соли щавелевой кислоты вредят почкам, поскольку скапливаются там и в суставах. Это приносит такие ощущения как боли в задней части спины и хруст в суставах. Возможна боль и суставах.

Также, переизбыток этого вещества негативно сказывается на работе сердца. Задерживаемая жидкость оказывает серьезную нагрузку на артериальную систему организма, из-за этого поднимается давление в артериях. Такое состояние обязательно требует налаживания работы всех систем.

Диеты и продукты для выведения солей

Для налаживания работы организма и для выведения излишних веществ используют диету, поскольку это самый верный способ в профилактике. Диеты используются при различных заболеваниях, поскольку многие из них возникают в результате неверного питания, которое предполагает полное нарушение режима.

Для нормализации содержания соли применяют 2 способа. Один выводит излишки, другой поддерживает нормальное состояние впоследствии.

Для выведения излишков ограничивают суточное потребление пищи, содержащей как поваренную соль, так и усилитель вкуса. Также, ограничивают содержание сахара и увеличивают количество выпиваемой, чистой воды. Перед тем, как приступать к очищению следует убедиться в здоровье мочевыделительной системы, иначе возможны осложнения.

В пищу желательно ввести продукты, которые увеличивают выведение соли. К таковым относят:

1. Картофель.
   Его необходимо употреблять в отварном или печеном, без масла, виде. Также, необходимо исключить его употребление с разнообразными соленьями и сыром.
2. Свекла также обладает такими свойствами. В пищу употребляют как сырой, так и варенный продукт.
3. Рис. Блюда с ним очень полезны в такой диете и дают хорошее насыщение. При приготовлении риса его необходимо немного не досаливать.
4. Морская капуста. Хорошо употреблять в салатах.

Также полезно будет включение в рацион минеральной воды. Несмотря на содержание в ней различных солей этот напиток будет выводит излишнюю соль и чистить кишечник.

Полезны будут и соки, особенно виноградный и цитрусовый. Особое условие- соки должны быть свежевыжатыми, тогда от низа будет польза. Из ягод можно варить малосладкие морсы и киселя. Для диеты подойдут ягоды брусники и клюквы.

На первое время диеты следует исключить мясо, а недостаток белка пополнять яйцами и молочными продуктами. Не лишним будет включение свежих овощей, но исключение составляет болгарский перец, он обладает свойством пробуждать аппетит.

Как быстро вывести соль из организма народными средствами

Не малое предпочтение отдают тому как вывести соль из организма народными средствами, поскольку это происходит мягко и постепенно. Для таких целей используют разнообразные продукты и травы. Прекрасно подойдут:

• Особо подготовленный рис.
  Три столовых ложки риса заливают литром чистой воды. Оставляют на 12 часов, после этого времени рис промывают, заливают снова и варят 5 минут. Процедуру промывания и варки повторяют 5 раз. Затем рису дают остыть и употребляют в пищу. Такой курс следует проводить 10 дней.
• Натуральные соки используются во многих диетах, и эта не исключение. Для эффективности следует употреблять в пищу не менее литра свежевыжатого сока, не считая необходимого объёма чистой воды.
• Гречка также используется. Для курса в 5-7 дней необходимо каждый вечер заливать 2 столовые ложки гречки одним стаканом кефира и по утрам употреблять в пищу.
• Отвар из лаврового листа готовят следующим образом: 5 гр. приправы заливают 250 гр. кипятка и проваривают на водяной бане 5 минут. После варки отвар переливают в термос и отстаивают 3-4 часа. Для удобства питья отвар процеживают и пьют.

Также, в диете для выделения соли из организма част применяют травы. Отвары и настои трав применяют как чай. Для эффективности их не сластят, но если по-другому не получается их пить, то можно и подсластить, но немного. Обычно используют такие травы:

• Корни подсолнечника, заваривают и пьют в течении месяца.
• Усы винограда применяют в качестве настоя. 1 столовую ложку настаивают в полулитре воды и употребляют в питье.
• Шишечный отвар готовят из еловых и сосновых шишек.
• Сбор из земляничного листа, травы спорыша и смородиновых листьев принимают по одной четверти стакана.

Настои и чаи употребляют курсами по 3-4 недели, после чего производят контроль по моче. Если кристаллы и осадок еще наблюдаются, то курс проводят снова. Повторный курс всегда проводят через неделю после окончания предыдущего.

Выводим соль из организма при похудении

При похудении важно вывести соль, поскольку она задерживает воду и дает ненужный вес и объёмы. Для выведения активно применяют физические тренировки и диету. Ограничение в питании не даст лишним калориям задерживаться на теле, нормализация питья очищает кишечник, применение тренировок сжигает жир и заставляет организм потеть. Вместе с потом выводиться вода, в которой находятся соли.

Замечательно помогает бег или кардионагрузки, правда последние стоит исключить тем, у кого есть нарушения сердечного ритма или любые проблемы с сердцем.

Как вывести соли при болезнях суставов

Как правило, болезни суставов и накопление солей щавелевой кислоты предполагают развитие остеохондрозу. Если в подвижных суставах ощущается боль при движении стоит обратить на это внимание. Правда, диету нужно применять с осторожностью, хотя плохого ничего не будет. Но не лишним будет применение таких составов:

• Отвар из свежевыжатых соков. Для него применяют 5 частей морковного сока, 3 части шпината и 1.5 частей алоэ. Все соки смешивают и прогревают на водяной бане. После чего сок употребляют в течении дня. Всего должно быть выпито около литра сока.
• Сок из черной редьки обладает хороши свойствами по выведению солей. Сок готовят из корнеплодов и хранят в холодильнике. Сок принимают по определенной схеме: в первый день пьют одну чайную ложку после еды. Затем дозировку увеличивают понемногу и доводят до 2 столовых ложек примерно за 4-5 дней. Если в верхней правой части живота не ощущают никаких болезненных ощущений, то сок продолжают пить. Причем постепенно количество сока для однократного приема увеличивают до 100 мл.

При проблемах с суставами лучше употреблять данные смеси и не сильно увлекаться физической активностью. А вот применение диеты будет не лишним.

Как удалить соли из почек

К выведению солей из почек также следует отнестись с осторожностью, поскольку этот шаг должен проходить максимально мягко. Почки не только отвечают за выведение лишней воды, но и выводят вредные вещества, находящиеся в организме.

Даже очищение почек с помощью народных средств должно проходить под наблюдением врача. И желательно с применением медикаментозных средств. Если стали беспокоить боли в задней части спины, то посещение врача необходимо.

Очень хорошо если не обнаружили камни, это может означать, что процесс накопления только идет. Но если камни были обнаружены, то необходимо следовать лечению и в комплексе с ним применять народные средства. В качестве народных средств применяют:

1. Отвар шиповника. Его употребляют в качестве чая. Отвар обладает мочегонным эффектом. При его употреблении необходимо употреблять достаточно чистой воды.
2. Смесь из настоя шиповника, сока алоэ и сахара принимают курсом в течении 10 дней по 3 раза в день.

Оба этих рецепта действуют на почки, заставляя их работать и выводить соль. Поэтому, необходимо обильное питье, в котором будет растворяться соль. Также, важно поддерживать диету, поступление меньшего количества калорий заставит организм расходовать свои собственные и не будет нагружать желудок работой.

Лекарственные препараты для выведения солей

Для выделения солей применяют и лекарственные препараты. Как правило, такие лекарства применяют после биохимического анализа крови. Чаще всего из применяют при лечении и профилактике водно-солевого баланса, а также почечных болезнях. Чаще всего используется следующие препараты:

• Дикрасин 1- применяется как наружное средство. Более сильный эффект заметен при нанесении средства при массаже. Таким образом смесь нагревается и проникает к поре кожи. Наносить средство надо в перчатках и обязательно на чистые кожные покровы, в противном случае возможно раздражение.
• Атофан снижает боль, отечность и воспаления. Часто применяется при отеках и болях и камнях в почках. Он эффективно выводит соли, накапливающиеся в почках.
• Уросан – это средство, состоящее из сбора трав. Оказывает противовоспалительное действие и выводит мочевую кислоту. Хорошо улучшает общее состояние организма.

Эти и другие лекарства важно принимать под наблюдением врачей.

Накопление солей в организме чаще всего происходит у людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями мочеполовой системы, а также пожилые люди.

Снижение уровня содержания этого вещества в крови необходимо осуществлять совместно с диетой и принятием чистой воды. За счет этого произойдет не только выход соли, но и общее оздоровление организма. Применение рецептов народной медицины только поможет в этом вопросе.

Выведение солей из организма народными средствами в домашних условиях

Выведение солей из организма — сложная задача, которая требует комплексного подхода. Чтобы избавиться от проблемы, врачи назначают специальные препараты и процедуры, рекомендуют использовать рецепты народной медицины.

Причины

Здоровый организм способен самостоятельно вывести соли и все вредные вещества, которые нарушают его функционирование. Иногда этот процесс протекает неправильно. Это и приводит к накоплению соли.

Причинами, которые провоцируют сбои в выведении вредных веществ, называют следующие состояния:

• патологии почек, печени;
• интоксикация организма, что случается при отравлении или при любом инфекционном заболевании;
• частое употребление алкоголя;
• неправильное питание;
• возрастные изменения;
• малоподвижный образ жизни.

Накопление соли происходит равномерным образом по всему телу, что негативно влияет на работу многих органов и систем.

Симптомы

Избыточное отложение соли в организме человека сопровождается следующими симптомами:

• Постоянное чувство жажды. Из-за накопления натрия происходит нарушение водного баланса. В результате клетки начинают терять жидкость. Восстановить дефицит воды довольно сложно, даже если увеличить объем ее потребления.
• Отеки. Увеличение количества соли в организме приводит к накоплению жидкости в тканях. Именно это провоцирует выраженную отечность, которая преимущественно локализуется на конечностях.
• Вздутие живота. Это объясняется накоплением жидкости в тканях и провоцирует чувство тяжести и усталости. Явление представляет опасность для человека, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, что создает повышенную нагрузку на сердце.
• Тяга к избыточному употреблению соли. Прием пересоленной пищи притупляет вкусовые рецепторы. Поэтому человек со временем чувствует потребность в еде с повышенным содержанием соли.
• Развитие гипертонии. Избыточное содержание соли в организме ухудшает работу почек. Из-за этого в теле человека накапливается лишняя жидкость, создающая нагрузку на сердце и повышающая уровень артериального давления. В результате происходит деформация стенок сосудов, что ухудшает кровоснабжение тканей.

Возможные осложнения

Если своевременно не выгнать накопившиеся соли, могут появиться следующие осложнения:

• Остеопороз. Избыточное содержание соли в организме негативно сказывается на костной ткани и суставах. Ухудшается их состояние, что наблюдается на фоне снижения уровня кальция.
• Появление камней в почках. Связано с накоплением соли в организме. Она оседает в почках, что приводит к формированию камней.
• Рак желудка. Развивается из-за постоянного раздражения слизистой чрезмерно соленой пищей.

Как избавиться от лишней соли

Лечение избыточного содержания соли в организме человека должно быть комплексным. Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо изменить образ жизни на более правильный и откорректировать рацион.

Принципы питания

Можно выгнать лишнюю соль из организма, если изменить привычное питание. В первую очередь необходимо увеличить объем потребляемой воды — от 1,5 до 3 л. Объем зависит от пола, веса и физической активности. Также следует ограничить потребление соли. В первое время можно вовсе от нее отказаться. В последующем диета для выведения лишнего из организма подразумевает прием 1—2 г соли в сутки.

На протяжении дня необходимо питаться небольшими порциями, отдавать предпочтение здоровой еде, отказаться от следующего:

• жирных и жареных блюд, приправленных большим количеством специй;
• фастфуда;
• консервированных и маринованных продуктов;
• полуфабрикатов;
• газированных напитков;
• кофе, чая.

Рекомендуется заменить обычную поваренную соль морской. Она полезнее и содержит большое количество минеральных веществ.

Умеренная физическая активность

Одно из условий отличного самочувствия — регулярная физическая активность. Интенсивное выделение пота способствует выведению солей из организма. При регулярных умеренных физических нагрузках первые положительные результаты будут видны в течение 1—2 месяцев.

Для среднестатистического человека достаточно будет проводить ежедневные тренировки длительностью 30 минут. Рекомендуется выполнять упражнения средней тяжести. Также полезны танцы, езда на велосипеде, занятия в бассейне.

Употребление мочегонных продуктов

Осуществить чистку организма от накопившейся соли и лишней жидкости помогут продукты с легким мочегонным действием. К ним относятся любые овощи зеленого цвета, свекла, лук, цитрусовые. Они особенно полезны в сыром виде. Овощи и фрукты можно кушать целиком или готовить из них соки.

Медикаментозное лечение

Очищение организма от избытков соли можно проводить медикаментозным путем. Но назначать любые препараты самостоятельно запрещено. Выбор лекарств осуществляет врач на основании существующих патологий. Лечить избыточное содержание солей в теле можно такими препаратами:

• Дикрасин 1. Раствор для наружного применения, помогающий при наличии остеопороза. Содержит природные компоненты (эфирные масла, растительные соединения), благодаря чему снижается отечность, улучшается кровообращение, наблюдается антиоксидантный эффект.
• Атофан. Препарат в виде таблеток или порошка, который способен очистить организм от накопившейся соли. Это возможно благодаря удалению мочевой кислоты. Именно она способствует накоплению солей в тканях и основных органах.
• Урисан. Эффективное мочегонное, содержащее несколько трав. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и антиоксидантное действие.

Применение народных средств

Вывести соли из организма народными средствами довольно легко. Для домашнего лечения можно использовать один из нижеперечисленных рецептов.

Рис

Применение рисовой диеты для очищения организма от солей дает отличный результат, если придерживаться всех рекомендаций. Можно использовать один из рецептов:

• Три столовых ложки обычного риса заливают литром прохладной воды. Смесь должна настаиваться всю ночь. Утром лишняя жидкость сливается и добавляется свежая вода. Рис ставят на 5 минут на маленький огонь. После этого крупу еще раз промывают и повторно ставят вариться на 5 минут. Необходимо осуществить четыре таких цикла. Полученную рисовую кашу желательно употреблять в теплом виде (примерно через 3 часа после приготовления).
• Столовую ложку риса нужно замочить в холодной воде и настаивать всю ночь. Утром кашу варят без добавления соли и съедают натощак. К завтраку разрешается приступать только через 4 часа.

Лечение рисом отложений соли должно длиться 10 дней. На протяжении этого периода рекомендуется включить в рацион сухофрукты, свежие овощи и фрукты.

Соки и напитки

Вывод лишних солей из организма произойдет, если использовать для лечения специальные напитки:

1. Клюквенный морс. Столовую ложку свежих ягод необходимо залить 210 мл кипятка. Смесь должна настояться в течение 30 минут, после чего ее можно употреблять на протяжении дня вместо чая.
2. Цитрусовый коктейль. В стакан свежего апельсинового сока необходимо выдавить половину лимона. Полученный коктейль рекомендуется выпить вечером, используя соломинку для сохранения зубной эмали. Апельсиново-лимонный напиток также положительно сказывается на состоянии сосудов, препятствует развитию всевозможных воспалений в организме.
3. Другие фруктово-овощные смеси. Выводить накопившиеся в теле соли можно при помощи напитков, приготовленных из тыквы, яблок, апельсина. За день рекомендуется выпивать около 1 л сока из этих плодов.

Другие рецепты народной медицины

Большой эффективностью отличаются такие рецепты:

1. Необходимо взять пять лавровых листов, залить их 510 мл воды. Смесь рекомендуется варить на маленьком огне около 20 минут. Полученную жидкость необходимо процедить и употреблять по глотку трижды в сутки на протяжении недели.
2. Чтобы вывести лишние соли из костей и суставов, можно использовать компрессы из хрена. Для лечения свежие листья растения опускают на несколько минут в горячую воду, после чего прикладывают к проблемной зоне. Компресс обматывают полиэтиленом и теплым шарфом. Такую процедуру желательно делать на ночь в течение 10 дней.
3. Избавиться от накопившейся соли в организме и нормализовать кислотно-щелочной баланс можно при помощи пищевой соды. Принимать ее следует в растворенном виде. Начальная доза — 1/5 чайной ложки на стакан теплой воды. Такой напиток следует выпивать натощак. Постепенно можно увеличивать количество соды до 0,5 чайной ложки.
4. Избавиться от остеохондроза — основного осложнения при накоплении солей в организме — можно при помощи специального массажа. Для его проведения нужно приготовить особое средство. Необходимо взять полстакана масла подсолнечника и растворить в нем щепотку морской соли. Смесь должна постоять 4—5 часов. Когда на поверхности подсолнечного масла образуется белая взвесь, средство готово к применению. Его втирают в проблемные области ежедневно на протяжении 1,5 недели. Одна процедура может длиться от 3 до 20 минут: время проведения массажа постепенно увеличивается.

Избавиться от накопившихся в организме солей просто, если сочетать предложенные рецепты с традиционными методами. Народное лечение одобрено врачами, но перед его применением необходимо проконсультироваться с профильными специалистами.

Похожие статьи

Как Вывести Соль из Организма Народными Средствами

Вместе с едой человек употребляет множество жизненно необходимых элементов. Соль — один из важных нутриентов, но его избыток негативно влияет на здоровье. Узнайте, как вывести соль из организма в домашних условиях.

Фото: КосмоРум

Как вывести соль из организма и похудеть

При нарушенном обмене веществ соли закупоривают каналы органов, ухудшают их работу, удерживают воду, провоцируя отеки.

Чтобы снизить массу тела, следует наладить обменные процессы, а значит избавиться от фосфатов, уратов или оксалатов (разновидности солей).

Для этих целей воспользуйтесь рецептами народной медицины:

• Срежьте виноградные усики и измельчите их.

Чайную ложку сырья залейте стаканом крутого кипятка и настаивайте 30 минут.

Процедите и пейте по ¼ стакана 4 раза в сутки.

• Ежедневно пейте свежевыжатые соки.

Они расщепляют соли внутри организма.

• Прокипятите в 200 мл воды 20 лавровых листьев на протяжении 15 минут.

Разделите настой на 4–5 приемов и выпейте за день.

• Поместите 2 столовые ложки сосновых или еловых шишек в эмалированную посуду, залейте 200 мл кипятка, закройте крышкой и настаивайте на кипящей водяной бане в течение 30 минут.

Охладите отвар и процедите, отжимая почки растения. Объем отвара доведите кипяченой водой до 200 мл. Принимайте в теплом виде 3 раза в сутки после еды по ⅓ стакана.

Для достижения эффекта принимайте средства на растительной основе 3–4 недели. Затем проверьте наличие соли, сдав мочу на анализ.

При необходимости повторите курс спустя 10 дней.

Как вывести соль из организма при остеохондрозе

Если организм в силу нарушений или возрастных изменений не способен переработать и вывести соединения фосфатов и уратов, то они откладываются в суставах конечностей и позвоночника.

Удалить соляные излишки помогут такие средства:

• Соедините 500 мл морковного сока, 300 мл шпинатного и 150 мл сока алоэ.

Смесь выпивайте за день. Курс — 3 недели.

• В блендере измельчите три лимона с кожурой и 150 г очищенного чеснока. Залейте продукты 1200 мл кипяченой охлажденной воды и оставьте на сутки.

Принимайте лекарство по 50 мл утром до еды.

• Отложения солей удалит сок черной редьки. Для этого понадобится 10 кг овоща.

Тщательно вымойте каждый корнеплод, порежьте их вместе с кожурой и выдавите сок.

Пейте по чайной ложке в день после еды. Постепенно доведите дозу до 2-х столовых ложек.

Принимайте средство 30 дней.

• Превратите 2 ст. л. гречки в мелкую крошку. Залейте ее 200 мл кефира на ночь. Съешьте смесь натощак. Длительность курса — 5 дней.

Средства народной медицины принимайте не только для лечения, но и для профилактики остеохондроза или артрита.

Читайте также: Как очистить организм от шлаков и похудеть в домашних условиях

Фото: OsteoKeen.ru

Как вывести соли из почек

Соли в почках приводят к воспалению, увеличению кристаллов и закупорке каналов. Небольшие отложения оксалатов ничем себя не выдают, а с годами приводят к серьезным заболеваниям.

Используйте методы народной медицины для профилактики и выведения мелких отложений.

Рецепты следующие:

• Рис — природный сорбент, который справится со шлаками и солями.

Залейте 3 ст. л. зерен 15 мл воды и оставьте на ночь. Утром рис промойте и проварите 4 раза по 5 минут, каждый раз в новой воде.

Съедайте порцию теплого риса натощак на протяжении 10 дней.

• Соберите листья земляники и смородины, а также траву спорыша.

Растения измельчите и смешайте в таких пропорциях — 2:2:1.

Две столовые ложки сбора заварите в 200 мл воды и оставьте под крышкой на 30 минут.

Пейте ежедневно по ¼ стакана.

• Измельчите корень подсолнечника и пользуйтесь вместо обычной заварки.

Чай пейте 2–3 раза в день на протяжении месяца.

• Шиповник (40 г) поместите в термос и залейте литром кипятка. Настаивайте 8–12 часов.

Порежьте на кусочки 200 г листьев алоэ и засыпьте 2-мя ст. л. сахара. Спустя час налейте к алоэ 50 мл настоя шиповника.

Процедите и пейте по столовой ложке после приема пищи.

Принимайте средства народной медицины четыре недели. Если заметили аллергическую реакцию или плохое самочувствие, прекратите пить лекарства и обратитесь к врачу.

Курение, алкоголь, экология, нездоровая пища и переедание провоцируют отложение солей. Поэтому наряду с приемом народных средств придерживайтесь здорового образа жизни.

Читайте также: Семена льна для похудения и очищения организма от шлаков

Как вывести соль из организма народными средствами

Люди часто задумываются над вопросом: как можно вывести соль из организма?

При нормальном функционировании, организм самостоятельно справляется с выведением лишних питательных веществ, микроэлементов, а также витаминов. Если по какой-либо причине происходит сбой, не выведенные вещества откладываются в теле.

Соль в организме человека

Если организм в один момент перестал выполнять возложенные на него функции, и потерял способность выводить вредные вещества, на это была причина.

Что делать, если соли являются причиной развития патологических заболеваний?

Чаще всего, ее избыток связан с неправильным питанием, чрезмерным употреблением спиртного или патологией почек. Низкая двигательная активность, как и преклонный возраст, также могут стать отправной точкой для произошедших соленых накоплений в тканях человека.

Токсины в организме человека стремительно накапливаются суставах, что проявляется в артритах, болях в области почек, кишечнике и иных органах.

Контроль за накоплением вредных веществ в теле необходим, поскольку он может показать, насколько четко происходит их выход или имеется заболевание, а также требуется ли выгнать скопившиеся соли.

Симптомы избытка соли в организме

Существует ряд симптомов, которые помогают определить отложение солей в теле человека и тот факт, что их пора выводить. Конечно, окончательный диагноз ставит врач, основываясь на результатах анализов и проведенных исследований.

Итак, к косвенным признакам отложения соли следует относить следующие проявления:

Это одно из основных явлений, на которое важно обратить внимание. Поскольку лишние соли задерживают воду в организме, и она откладывается на лице, ногах или руках. Есть еще иные места в организме, где откладываются соли, но чаще всего все-таки на лице и ногах.

Частые проявления отечности без причин указывают на задержание воды соляными веществами. В этом случае отсутствуют солевыводящие продукты в ежедневном рационе.

• Вздутие живота.

Для кого-то, этот признак может показаться довольно безобидным, поскольку доставляет лишь частичный дискомфорт.

Если разобраться в причинах вздутия, тогда выяснится, что оно происходит из-за скопления влаги, когда ткани тела разбухают и приносят человеку дискомфортное состояние.

На самом деле, подобное явление увеличивает лишнюю нагрузку на сердце и ему приходится качать много крови с удвоенной силой, поскольку она начинает циркулировать быстрее, чем раньше. Поэтому важно убрать неправильное питание и осуществлять вывод вредных веществ.

• Желание получить соль пищевую.

С одной стороны, этот факт может показаться странным, но с другой это так и есть. Излишки соли приводят к тому, что человеку хочется еще больше приправлять пищу этим ингредиентом и его вкусовые предпочтения меняются. От этого сложно избавиться без знаний о том, как вывести соль из организма.

• Повышение артериального давления.

Поскольку вода, задерживающаяся в теле, провоцирует сердце на активную деятельность, то быстро происходит скачок давления. От этого страдает не только сердце, но и мозг больного.

Высокое давление приводит к патологическому процессу в сосудах человека. Это связано с тем, что не происходит вывод солей.

В теле накапливается избыточное количество натрия, организм старается напомнить человеку о том, что ему требуется выпить, как можно больше лишней воды.

Жажду нельзя утолить даже после принятия воды, через некоторое время это чувство снова посещает и отеки в связи с этим усиливаются. Это напоминает то чувство, когда пациент наелся соленого и желает утолить жажду.

При длительном нахождении соли и ее переизбытке, могут сформироваться тяжелые патологические процессы. Самые распространенные из них следующие:

1. Камни в почках, к которым приводит излишки кальция, скопившихся в органах, не справляющихся со своей функцией.
2. Развитие остеопороза, происходящее через такое выделение кальция из костной ткани, как и при остеохондрозе.
3. Самое опасное заболевание, связанное с отложением солей – это рак желудка, происходящий как следствие патологического процесса, соль повышает развитие онкологических заболеваний у человека, поэтому люди любящие приправы, которые приводят к накоплению вредных веществ, повышают для себя вероятность приобрести новообразование в желудке. У них часто выходят симптомы характерные для задержки солей.

Поэтому так важно знать способы, как вывести соль из организма медикаментозными и народными методами и применять их на практике. Люди должны знать какой продукт приносит пользу, а какой задерживает воду в организме и его важно удалить из рациона.

Виды соляных отложений

Поскольку лишние отложения соли, как и соды, кальция, а также многих других элементов, накапливаются и задерживаются в органах человеческого организма, их рекомендуется выводить.

Выведение солей применяют для профилактики и лечения патологических процессов в организме. Для избавления от отложения солей важно знать их тип патологии, тогда врачу будет проще подобрать грамотное лечение для пациента.

Типы солеобразований могут быть такие:

• Оксалатные, характеризующиеся твердыми отложениями в органах человека.
• Мочевая кислота, скапливающаяся в суставах и тканях тела, приводит к остеохондрозу.
• Щелочные, их основное накопление происходит в позвоночнике и вызывает заболевания головного мозга и нервной системы.

Избыток соли в организме

Провести обследование на переизбыток соли в организме можно в домашних условиях.

Правила, по которым можно узнать, как вывести соль из организма просты и их может выполнить даже человек не имеющий медицинского образования.

Для этого пользуются контейнером для сбора мочи, который нужно вымыть. В него совершают акт мочеиспускания. Контейнер ставят на одни сутки в темное место, а затем наблюдают за изменениями.

Если соли есть и требуют выведения, это будет заметно невооруженным глазом, на две контейнера будут скапливаться остатки. Если трудно рассмотреть изменения в моче, тогда следует воспользоваться увеличительным стеклом.

При нахождении в мочи белого осадка, чем-то напоминающего мел, его уровень и количество означает, что в организме присутствуют карбонаты и требуется их вывод.

Если крошечные кристаллики собраны на дне контейнера, тогда в теле есть наличие фосфатов. Если кристаллы окрашены в желтые и красные цвета, тогда можно говорить о скоплении уратов. Цвет кристаллов от бурого до темно-серого свидетельствует о преобладании оксалатов. Подобные вещества требуют выведения из организма.

Видео

Как вывести соли из организма

Способов по выводу лишней соли много. Не все люди знают продукты выводящие вредные вещества и то, какие соли можно вывести в домашних условиях.

Специалисты рекомендуют доверять как официальной медицине, так и народным методам, включаемым травы и настои и в сочетании они способны дать действенный результат по выходу вредных веществ.

Вдобавок, к выводу соли, хотя бы один раз в год нужно проводить профилактические мероприятия, помогающие избавиться от вредных откладывающихся остатков, влияющих на здоровье человека.

Выведение солей оказывает влияние на работе органов мочевыводящей системы. Принимать решение о том, чтобы выгнать соли, можно лишь после того, как врач позволит этот процесс.

Как вывести соль из организма народными средствами

Выгнать соль необходимо поэтапно, сначала происходит вывод щелочных солей, затем уратов, а лишь потом оксалатов, путем особой диеты. В этом поможет лечение народными средствами.

Выведение солей щелочного вида:

Щелочные соли признаются самым легким видом отложений, а заставить их отойти из тела достаточно просто, если применить щелочные растворители, способные нейтрализовать соли натрия.

• Наиболее эффективным считается отвар из корня подсолнечника, что выводит щелочные виды солей.

Приготовление рецепта не составляет труда: потребуются пять ложек корней подсолнечника залитые литром кипятка. Настой принимают в течение месяца.

Процесс выхода солей начнется примерно через полмесяца. Мочевые выделения станут прозрачными без примеси осадков. При приеме курса отказываются от вредной пищи: кислой, соленой и жирной.

• Еще один эффективный рецепт народной медицины заключается в использовании перекрученной редьки для вывода отложений из лишней соли.

Для приготовления потребуется перекрутить через соковыжималку 10 кг. редьки и полученную жидкость поставить в холодильнике. Из десяти килограммов получится примерно три литра сока. Начинают прием с чайной ложки и, если будут отсутствовать аллергические симптомы, постепенно увеличивать дозу до двух столовых ложек.

Рецепты для вывода уратов:

Соли мочевыводящей кислоты в отличие от щелочных остатков более жесткие и могут повредить мочеполовую систему. Поэтому, при наличии проблем в этой сфере желательно проконсультироваться с специалистом перед выведением солей и выявить возможные негативные последствия для организма.

Для выведения уратов действенным является рецепт из лаврового листа. Для выведения солей несколько листьев проваривают на легком огне в течение пяти минут. Затем воду ставят остывать и наливают получившийся настой в термос. Выпивают мелкими порциями в течение суток, тем самым мы выводим большую часть солей.

Курс лечения через народное средство составляет три дня. Нельзя выпивать все воду вареную на лавровом листе, поскольку это может вызвать кровотечение в желудке. Эти способы не подходят для больных с патологиями ЖКТ и печени.

Правила выведения оксалатов:

Процесс вывода оксалатов длительный и сложный. Это твердые соли, которые сложно чем-либо выводить. Часто применяют рецепт с использованием риса, что выводит вредные вещества.

Народные методы подразумеваются следующее приготовление рецепта: три столовые ложки риса заливают водой (в пропорции 1 литр), воду настаивают сутки, а затем меняют ее. Кастрюлю с рисом ставят на пять минут вариться. Потом она должна остыть, и процедуру повторяют еще раз. Рис, который подвергался вымачиванию и кипячению, употребляют в пищу, как обычную еду. Достаточно употреблять его в пищу один раз в 24 часа.

Принимать такое народное лекарство следует около двух недель. Правильно приготовленный рис притягивает к себе вредные соли, какие выводят таким способом.

Неверно думать, что с народным способом можно самостоятельно справиться с выводом соли, поскольку лечение медикаментозно, медицинские рецепты и консультации врача крайне важны.

Препараты, выводящие соль из организма

Если наличие вредных накоплений привело к тяжелым последствиям и ухудшению здоровья человека, тогда лечение народными средствами должно быть обязательно скомбинировано с медикаментозными лекарствами.

Выходит, что лечение таблетками должно быть согласовано с лечащим врачом, чем сделает лечение грамотным. При лечении лекарствами, важно помнить о правильной дозировке назначенных таблеток.

Распространенными препаратами для вывода солей являются Уродан, Атофан и Урозин. Подобные лекарственные средства пригодны лишь для недельного применения, поскольку они обезвоживают организм.

Помимо основных лекарственных средств, пациенту назначают физические упражнения и рекомендуют поменять образ жизни. Поскольку ходьба и разминка по утрам способствуют выводу соли, а также для похудения.

Заключение

Соль, необходимое вещество в человеческом организме. Однако ее задержка в человеческом организме, доставляет дискомфорт и приводит к болезням и потере физической активности. Ее нужно выводить.

Существует множество методов по выведению солей, как медикаментозного характера, так и народными рецептами. Поэтому, при возможности нужно избавляться от солей и регулярно сдавать анализ мочи на выявление патологических состояний.

причины, симптомы, народные методы лечения

Отложение солей – проблема, которая встречается у большинства людей. Как правило, соли не локализуются в каком-то определенном месте человеческого тела, они откладываются равномерно по всему организму, вызывая ряд неприятных симптомов.

Чаще всего соли начинают активно скапливаться в организме в пожилом возрасте, но и молодые люди нередко страдают от этой проблемы. О том, почему откладываются соли, и как вывести их из организма, и поговорим в этой статье.

Причины отложения солей в организме

Организм здорового человека способен самостоятельно очищаться от вредных веществ и избыточного количества соли. Благодаря этому механизму, обеспечивается устранение излишков питательных веществ и продуктов их переработки. Но иногда, при определенных внешних или внутренних факторах, данный процесс нарушается.

Такая проблема может возникнуть при сбоях в работе почек или печени, при интоксикации организма, злоупотреблении спиртными напитками или вредной пищей. Также обмен веществ может нарушиться при возрастных изменениях и малоподвижном образе жизни.

При таких проблемах организм перестает справляться с обезвреживанием и выведением токсинов, в результате чего они начинают интенсивно накапливаться в печени, почках, суставах, кишечнике и других органах.

Нарушение солевого баланса – достаточно серьезная проблема, которая может вызвать множество патологических изменений, поэтому нужно регулярно контролировать содержание соли в организме.

Симптомы избытка соли в организме

Избыток соли в организме можно определить по ряду признаков:

• Постоянная жажда. Когда в организме скапливается большое количество натрия, в клетках нарушается водный баланс. Клетки начинают активно терять жидкость, поскольку организму требуются все доступные запасы воды. Это проявляется в непроходимом чувстве жажды, которую трудно удовлетворить, даже увеличив объем потребляемой жидкости.
• Отеки. Повышенный уровень соли вызывает задержку влаги в организме. Избыток этой жидкости скапливается в тканях, что и проявляется выраженной отечностью. Чаще всего отеки появляются на ногах, лице и руках. Постоянная отечность без других объяснимых причин является одним из основных признаков отложения солей.
• Вздутие живота. Данная проблема также является следствием накопления жидкости в организме. Ткани тела разбухают, возникает ощущение тяжести и раздутости. Это не такое безобидное явление, как может показаться – скопление влаги повышает нагрузку на сердце, поскольку увеличивается объем крови, циркулирующей по организму.
• Желание есть больше соленой пищи. Это может показаться странным, но переизбыток соли часто провоцирует тягу к соленым продуктам. Если употреблять пересоленую пищу слишком часто, организм уже к ней привыкает, и обычная еда начинает казаться пресной.
• Гипертония. Соль оказывает большое влияние на почки, которые снижают работоспособность выделительной системы. Вода накапливается в теле, вызывая повышение артериального давления и сильно нагружая сердце, сосуды и даже мозг. Высокое кровяное давление часто приводит к деформации стенок сосудов, в результате чего может возникнуть ряд сердечно-сосудистых патологий.

Если организм длительное время страдает от излишков соли, могут сформироваться тяжелые осложнения, самыми яркими из которых являются:

• Остеопороз. При избытке соли организм теряет большое количество кальция, содержащегося в костных тканях. Это приводит к истончению костей и образованию остеопороза.
• Камни в почках. Основная функция почек – выведение из организма излишков жидкости. При отложении солей почки перестают справляться со своими обязанностями, в результате чего в них происходит скопление кальция, из которого и формируются камни.

Но самым опасным последствием избытка соли в организме считается рак желудка. Чрезмерно соленая еда многократно повышает риск развития злокачественных опухолей. По статистике, любители соленостей страдают от рака на 10% чаще, чем другие люди.

Методы определения избытка соли в организме

В минеральном обмене веществе основная роль отводится четырем элементам – натрию, магнию, калию и кальцию. Для поддержания нормального водно-солевого обмена именно эти элементы должны быть сбалансированы. Кроме того, в организм должно поступать достаточное количество жидкости. 

Суточная норма воды для здорового человека составляет 1,5 литра.

При различных нарушениях обмена веществ в организме скапливаются три разновидности солей:

• Оксалаты. Самые твердые соли, избыток которых чаще всего приводит к образованию камней. Они могут откладываться в любой части тела. Чтобы их вывести, требуется приложить немало усилий.
• Щелочные соли – фосфаты и карбонаты. Они обычно накапливаются в суставах и позвоночнике, вызывая различные проблемы опорно-двигательного аппарата.
• Ураты – соли мочевой кислоты. От избытка этих солей чаще всего страдают нижние конечности. Длительное скопление уратов в организме приводит к образованию шишек на ногах, артритов и артрозов, болей и отеков ног.

Как определить излишек и разновидность соли

Определить излишек тех или иных солей можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого нужно собрать в баночку утреннюю мочу, оставить ее на сутки, а затем внимательно осмотреть. Если невооруженным взглядом заметить какие-то изменения трудно, можно воспользоваться увеличительным стеклом.

Если в моче присутствует белый осадок, похожий на мел, значит в организме избыток карбонатов.

Крошечные блестящие кристаллы говорят о наличии фосфатов.

Если кристаллы красные или желтые, образовался излишек уратов.

Бурые или темно-серые кристаллы свидетельствуют о присутствии большого количества оксалатов в организме.

Способы выведения соли народными методами, в домашних условиях

Очистить организм от соли достаточно просто, если ее избыток еще не вызвал тяжелые осложнения. Если же, в результате отложения солей, возникли серьезные патологии, без помощи врача будет не обойтись. Именно поэтому, во избежание сложных заболеваний, рекомендуется хотя бы раз в год проводить профилактическую чистку организма от токсинов и солей.

Любая процедура выведения солей оказывает большую нагрузку на мочевыводящую систему, поэтому, прежде чем приступать к очищению организма, нужно пройти обследования и удостовериться, что к этим процедурам нет противопоказаний.

Выведение солей проводят поочередно. Сначала устраняют избыток щелочных солей, затем выводят ураты и лишь в последнюю очередь – тяжелые оксалаты.

Выведение щелочных солей: рецепты

Это самые легкие соли, вывести их достаточно просто, используя естественные щелочные растворители. Это может быть отвар из побегов моркови или груши, но наиболее эффективен отвар из корня подсолнечника.

Чтобы его приготовить, нужно взять 5 столовых ложек корней, засыпать в термос и залить литром кипятка. Принимать его необходимо не меньше месяца. Соли начнут выходить примерно через полмесяца. Об успешном очищении организма будет свидетельствовать изменение мочи – она станет прозрачной, без осадков. На протяжении курса следует отказаться от кислой, соленой и острой пищи.

Также выведению щелочных солей способствуют следующие рецепты:

• Смешать свежевыжатые соки шпината, моркови и алоэ в соотношении 3:5:1,5, разогреть (не доводя до кипения) и принимать небольшими глотками. В день нужно выпивать литр этой смеси.
• 10 кг корнеплодов черной редьки вымыть, измельчить и прокрутить через соковыжималку. Получится примерно 3 литра сока. Этот сок залить в банку и держать в холодильнике. Принимать его нужно, начиная с чайной ложки в день, постепенно увеличивая ежедневную порцию, пока она не составит две столовые ложки.

Во время лечения могут возникать неприятные ощущения – головные боли, повышенное давление, болезненность за грудиной. Опасаться этих явлений не стоит – они сигнализируют о том, что процесс очищения проходит успешно.

Выведение уратов: рецепты

Соли мочевой кислоты вывести не так просто, как щелочные. Они достаточно жесткие и могут вызвать раздражение стенок мочеиспускательного канала, поэтому выводить их можно лишь при отсутствии заболеваний мочевыводящей системы.

Чтобы избавиться от уратов, можно воспользоваться следующими рецептами:

• Берется столовая ложка травы спорыша, 2 ложки смородиновых листьев и 2 ложки листьев земляники. Травы измельчаются и завариваются 200 мл кипятка. Через полчаса отвар можно пить. Этот отвар нужно выпить в 4 приема на протяжении дня. Длительность курса – 1 месяц.
• 5 грамм лавровых листьев залить водой, поставить на огонь, дождаться кипения и держать на слабом огне около пяти минут. Затем вылить отвар в термос и выждать 4 часа. После процеживания надо принимать этот напиток мелкими порциями на протяжении дня. Длительность курса – 3 дня.

Ни в коем случае нельзя выпивать весь объем лаврового отвара за один прием! Это может спровоцировать кровотечение в желудке. Данный способ очищения не подходит для людей, страдающих от язвы желудка и болезней печени.

Выведение оксалатов: рецепты

Это самые твердые соли и выведение их из организма – длительный и трудоемкий процесс.

Самые эффективные рецепты для устранения оксалатов:

• Берется чайная ложка измельченных виноградных усов, заваривается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. Принимать нужно по 50 мл за раз в течение дня. Курс лечения – 1 месяц, после чего надо выждать 10 дней и снова повторить.
• 3 ст.л. риса нужно залить 1 л воды, подождать сутки, старую воду слить и залить свежую, после чего поставить на плиту и варить 5 минут. Затем снять с огня, дать отвару остыть и снова повторить процедуру. Отмоченный и дважды отваренный рис нужно принимать как обычную еду, один раз в день на протяжении двух недель. Такой рис обладает свойством всасывать в себя тяжелые соли и выводит их из организма.

Также хорошо справляется с выведением оксалатов отвар из сосновых или еловых шишек. Он содержит компоненты, которые препятствуют накоплению солей в тканях организма.

Диета при отложении солей в организме

Во время любого курса по очищению организма от избытков солей необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• питание должно быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в день;
• уменьшить количество потребляемой соли до 1,5 граммов в сутки;
• вместо обычной соли рекомендуется использовать морскую;
• исключить из рациона вредную пищу – фастфуд, продукты с большим содержанием химических добавок и консервантов, а также жирное мясо;
• больше пить чистой негазированной воды – как минимум, 2 литра в день;
• снизить количество потребляемой сладкой пищи;
• принимать биодобавки, которые нормализуют состояние микрофлоры.

Существует ряд продуктов, которые помогают выводить соль из организма. К их числу относятся: злаки, морская капуста, свекла, картофель, мед, оливковое масло, бобовые, крупы, соки – апельсиновый, тыквенный, яблочный, зеленый чай, а также любые ягоды и фрукты. Эти продукты нужно обязательно включить в свой ежедневный рацион.

Лекарства для выведения солей из организма

Если избыток солей привел к развитию сложных заболеваний, лечение должно проводиться под наблюдением врача. В этом случае, к народным методам очищения организма, добавляют лекарственные препараты, которые способствуют выведению солевых излишков.

Самые распространенные препараты – Уродан, Атофан и Урозин. Применять эти медикаменты нельзя более недели, поскольку они могут привести к обезвоживанию и истощению организма.

Большую роль в избавлении от солей могут оказать физические нагрузки. Нередко избыток соли образуется именно от малоподвижного образа жизни. Ежедневно выполняя физические упражнения, можно сократить количество соли в организме.

Главное условие при этом – интенсивность и длительность упражнений должны быть такими, чтобы организм начал активно выделять пот, вместе с которым и будут выводиться излишки соли. Нельзя забывать о достаточном потреблении воды. Вместе с потом человеческое тело теряет много ценных микроэлементов, которые необходимо восполнять.

Читайте также

Как вывести лишнюю соль из организма

Соль — самая универсальная приправа к еде. Ее история насчитывает несколько тысяч лет. Без нее не обходится приготовление почти ни одного блюда. Помимо того, что соль делает вкус продуктов и блюд более выраженным, наше существование без нее невозможно. Не случайно когда-то соль была эквивалентом денег и была крайне дорогим товаром. Само слово salary (анг) означает «жалование». Во времена Ломоносова в Абиссинии за четыре небольших куска соли можно было купить раба.

Что же в ней такого особенного? Соль — это 39,4% натрия и 60,6% хлора. Натрий — это катион, без которого жизнь невозможна. Он участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия, обеспечивает постоянство осмотического давления, без него невозможен водно-солевой обмен в клетках организма, перемещение глюкозы и аминокислот через мембраны клеток, нормальная передача нервных импульсов и работа мышц, сердца, почек, а также усвоение питательных веществ тонким кишечником. Хлор необходим для расщепления жиров, без него не может образоваться соляная кислота — основной компонент желудочного сока. Без хлора не выводится из организма мочевина, не работает центральная нервная система, не формируется нервная ткань, не функционирует половая система.

Однако все хорошо в меру. Активное развитие сетей фастфуда, использование стабилизаторов и прочих пищевых добавок привело к тому, что среднестатистический россиян потребляет соли куда больше, чем необходимо его организму. Из-за ее переизбытка в теле накапливается лишняя вода, вследствие чего появляются отеки, повышается давление, провоцируется развитие диабета, гипертонии, а также ненавистный целлюлит, избавиться от которого крайне сложно. Кроме того, отложения соли на суставах приводят к сильным болям. Важно также, что чрезмерное употребление натрия, входящего в состав соли, приводит к потере кальция. А это имеет самые негативные последствия для нашего организма — разрушаются зубы, костные ткани, возникают мышечные спазмы, страдает нервная система, развивается не только остеопороз, но и самые различные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Как вывести лишнюю соль из организма? Эффективно и безопасно справятся с проблемой народные способы выведения соли из организма.

Обильное питье

Ярым врагом соли является вода. Именно она — отличный способ избавиться от излишков соли, а также самый популярный метод лечения легкой гипернатриемии — избытка натрия в крови. Соль постепенно растворяется в выпитой воде и выводится из организма. Поэтому количество воды, поступающей в организм, должно быть прямо пропорционально количеству потребляемой соли. В течение дня воду нужно пить равномерно, чтобы избежать резкого перепада давления в клетках организма. Не рекомендуется выпивать очень много воды за один раз (более 2-х литров) — это может вызвать дефицит натрия и прочих элементов и привезти к резкому ухудшению самочувствия.

Физические упражнения

Этот способ не менее действенен, чем предыдущий, правда, здесь придется в прямом смысле здорово попотеть, чтобы достичь желаемого эффекта. Физические нагрузки заставляют нас сильно потеть, именно через пот лишняя соль покидает организм. Наверняка вы замечали, что иногда пот оставляет белые разводы на одежде. Это и есть лишняя соль, от которой организм с радостью избавляется. Однако при интенсивных занятиях не забывайте пить воду, чтобы пополнить запас полезных микроэлементов в организме.

Лучше всего выводят соль кардиотренировки, где приходится очень активно двигаться. Сюда можно отнести бег, быструю ходьбу и езду на велосипеде.

Сокращение потребления поваренной соли

Чтобы нормализовать содержание соли в организме, необходимо сократить ее потребление. Поваренная соль (NaCl) может удерживаться в организме в течение суток. Максимальная суточная норма соли составляет 15 г. Ее потребуется сократить вдвое, пока организм не избавится от ее излишков. Как правило, это происходит за сутки-двое. Поскольку во многих продуктах уже содержится небольшое количество натуральной соли, откажитесь от привычки “досаливать” готовые блюда и добавлять соль в процессе приготовления пищи. Также отличным решением станет бессолевая диета. Чтобы поддерживать достигнутый эффект, в сутки следует употреблять не более 2-3 гр. поваренной соли. Особенно это касается тех, у кого вода задерживается в организме и тех, кого беспокоит повышенное давление.

Натуральные мочегонные средства

На страже нашего здоровья всегда стоят продукты и напитки, употребление которых поможет вывести лишнюю соль из организма. К ним относятся зеленые листовые овощи, спаржа, лук и свекла. Аналогичное действие имеют чай и кофе — напитки, содержащие «мочегонный» кофеин. Но, следует иметь в виду, что любые мочегонные средства, включая кофе и чай, вымывают кальций и другие важнейшие элементы из организма.

Важно знать

Если вы озадачились вопросом выведения лишней соли из организма, перед тем как приступать к активным действиям, советуем обратиться к врачу. Консультация со специалистом особенно важна, если вы страдаете гипертонией или хронической задержкой воды, болезнями сердца, диабетом и почечной недостаточностью.

Помните, что любые диуретики можно активно использовать не более двух дней подряд, а лучше — через день не более трех раз в неделю. В противном случае это может привести к обезвоживанию организма. Кроме того, чтобы предотвратить дефицит витаминов и минералов, необходимо каждый день есть продукты и пить воды богатые минералами, в которых содержится калий, кальций, магний и прочие важнейшие для организма элементы, потеря которых может привести к плохому самочувствию.

В этом отношении хорошим средством является слабощелочная минеральная вода с малым содержанием натрия и достаточным количеством макро-и микроэлементов, «вымывание» которых из организма может привести к печальным последствиям.

Теги: Здоровье Вода Минералы Еда Соль Организм Иммунитет Лекарства Молодость

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей: Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей ⋆ Жіночий Світ – Ювенильный ревматоидный артрит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ювенільний ревматоїдний артрит: що треба знати

Я.Є. Бойко, Львівська обласна дитяча спеціалізована клінічна лікарня, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Дорогі батьки!

Якщо Вас зацікавила ця брошура, то, ймовірно, Ваші діти хворіють на ювенільний ревматоїдний артрит. Ця книжечка написана саме для Вас, для того, щоб Ви могли більше довідатися про ювенільний ревматоїдний артрит і краще зрозуміти діагностику та лікування цього рідкісного ревматичного захворювання. Разом із лікарем, якому Ви довіряєте, можна зробити найкращий вибір задля одужання Вашої дитини. Важливо зрозуміти, що ранній початок лікування допомагає досягти періоду стихання хвороби та запобігти серйозним змінам у суглобах.

Ювенільний ревматоїдний артрит іноді триває дуже довго, упродовж багатьох років. Періоди загострень хвороби чергуються з періодами її стихання, що у серцях батьків хворої дитини відображається надіями і розчаруваннями.

Ревматичне захворювання дитини створює проблеми для усієї сім’ї хворого. Не тільки дитина, яка хворіє на ЮРА, потребує допомоги фахівців. Ціла її родина має потребу у підтримці для отримання спільної перемоги над хворобою, для оптимістичного трактування ситуації та впевненості у майбутньому.

Ярина Бойко

Розділ 1

ДІАГНОСТИКА І ПЕРЕБІГ ХВОРОБИ

1.1. Що таке ревматичні захворювання?

Поняття ревматичного захворювання об’єднує групу хвороб, які супроводжуються болями і запаленням у суглобах, зв’язках, кістках, м’яких тканинах. Більшість ревматичних хвороб починаються у дорослому віці. Проте деякі з них можуть виникати і у дітей.

Скарги дітей на біль у суглобах є дуже частими. Близько 5-10% дітей шкільного віку висловлюють скарги з цього приводу. Проте в більшості випадків дитина не має ревматичного захворювання. Це так звані «болі росту», які спостерігаються у малих дітей і найчастіше проявляються болями у колінних суглобах. «Болі росту» можуть бути досить сильними і тривати довго – місяцями, тижнями, роками. Ці болі не є ознакою пошкоджень суглобів і минають без наслідків.

Ревматичні пошкодження суглобів у дітей мають запальний характер.

Головним проявом ревматичного захворювання у дитини є запалення суглоба (суглобів), тобто поява артриту. Всередині «запаленого» суглоба нагромаджується рідина, яку називають випотом. Артрит проявляється припухлістю суглоба, відчуттям болю, обмеженням рухів у ньому. В результаті розвитку запалення в суглобах з’являються труднощі при рухах, а саме – при захопленні предметів, писанні, ходьбі. При запаленні багатьох суглобів може розвиватись обмеження загальної рухомості дитини.

Розрізняють дві великі групи захворювань, що проявляються запаленням суглобів, – гострі та хронічні артрити. Суттєва різниця між цими захворюваннями полягає в тому, що при гострому артриті запальний процес швидко минає, а структури суглоба залишаються неушкодженими. При хронічному запаленні суглоба є ризик серйозного його ушкодження, аж до повного руйнування.

Частіше розвиваються гострі ревматичні захворювання. Основною причиною їхнього розвитку переважно є вірусні інфекції, наприклад, вірус краснухи або такі бактерії, як стрептокок, ієрсінія, сальмонела. Гострі ревматичні захворювання мають доброякісний перебіг і тривають від декількох днів до декількох тижнів. Лікування у цьому випадку забезпечує повне видужання.

Хронічні ревматичні пошкодження можуть мати інфекційний провокуючий чинник, однак інфекція не є безпосередньою причиною артриту. У більшості випадків хронічне запалення суглобів починається через невідомі зовнішні причини. Іноді захворювання починається дуже приховано, розвивається поволі, що ускладнює його діагностику.

Найбільш поширеним хронічним ревматичним захворюванням суглобів у дитячому віці є ювенільний ревматоїдниий артрит (ЮРА). Ювенільний ревматоїдний артрит – це хронічне захворювання, яке супроводжується постійним запаленням одного і більше суглобів нез’ясованої причини, що триває більше шести тижнів.

1.2. Які причини розвитку ЮРА?

Незважаючи на сучасні досягнення у медицині, нез’ясованими залишаються причини розвитку ЮРА. Дослідження останніх років свідчать про роль багатьох факторів у розвитку цього захворювання. Існують відомості щодо вродженої схильності до ревматичного (автоімунного) захворювання. Це підтверджено даними про частіші випадки такої хвороби в одній родині. Однак схильність до ревматичного захворювання не є пусковим механізмом і безпосередньою причиною його виникнення (рис. 1).

Багато людей є носіями генетичної схильності до ревматичних хвороб, однак ніколи не хворіють на них. Віруси і бактерії вважаються «провокаторами» розвитку ревматичних хвороб. Унаслідок неадекватної реакції імунної системи на ці збудники розвивається запальний процес у суглобах, зв’язках, а іноді у внутрішніх органах. Розвиваються так звані автоімунні хвороби, які виникають унаслідок агресивної дії імунної системи на власні органи через втрату здатності імунітету розрізняти «свої» та «чужі» клітини і тканини. Нерідко початок ревматичного захворювання спостерігають після перенесеної вірусної або бактерійної інфекції. Проте необхідно підкреслити, що ЮРА – неінфекційне захворювання, тому протиінфекційне лікування у цьому випадку хворій дитині не допомагає. Вчені вважають, що ЮРА є багатофакторним захворюванням, яке розвивається внаслідок поєднання генетичної схильності та впливу факторів зовнішнього середовища. Однак точні механізми розвитку ЮРА ще невідомі.

1.3. Як розпізнати ЮРА у маленької дитини?

Головним проявом ЮРА є артрит, який проявляється набряком одного або кількох суглобів, підвищеною температурою шкіри над суглобом, обмеженням рухів і болем у ньому. Типовою ознакою запалення у суглобі є ранкова скутість, яка виникає після тривалого відпочинку, особливо зранку. Для зменшення болю дитина надає кінцівці положення, у якому біль є найменшим, а це – середнє положення між зігнутою і розігнутою кінцівкою. Тривале перебування у цьому вимушеному положенні призводить до згинальних контрактур і м’язової атрофії кінцівки (фіксоване положення кінцівки).

У маленької дитини не завжди можна зауважити запалення у суглобі, оскільки воно проявляється лише легким набряком навколо суглоба. Навіть дуже уважні батьки можуть не звернути увагу на початок появи артриту. Іноді лише такі зміни, як кульгання, вимушене положення кінцівки з ураженим суглобом, обмеження рухів у суглобі, поява проблем при одяганні, письмі, малюванні, прийомі їжі, відмова від ігор можуть свідчити про початок захворювання суглоба та викликати підозру у батьків.

Найкраще можна виявити запалення, коли у розслабленому стані перевіряти об’єм рухів у суглобі. У цей час необхідно уважно спостерігати за реакцією дитини на рухи в суглобах. Поява болю при рухах у запаленому суглобі буде супроводжуватися плачем, негативною реакцією дитини, спротивом при рухах у ньому.

1.4. Що відбувається у суглобі хворого на ЮРА?

Суглоб формується із двох кістково-хрящових поверхонь, які вкриті з кожного боку синовіальною оболонкою. Для руху в суглобі необхідна наявність синовіальної щілини між цими поверхнями. У ній є синовіальна рідина, що слугує змазкою для рухів у суглобі. При ЮРА розвивається запалення синовіальної оболонки суглоба. Постійний запальний процес у цій оболонці веде до набряку, а згодом – до ушкодження структур, які вона покриває, а саме суглобового хряща та кістки. Унаслідок хронічного запалення відбувається утворення кісткових ерозій, звуження міжсуглобового простору, аж до повного з’єднання двох суглобових поверхонь. Це стає причиною повного знерухомлення суглоба (рис. 2).

1.5. Які клінічні форми ЮРА є у дітей?

У світі користуються різними назвами ювенільного ревматоїдного артриту. В Україні застосовують термін ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА). З 1997 року у дитячій ревматології термін «ЮРА» змінено на новіший – ювенільний ідіопатичний артрит. Термін «ідіопатичний» означає, що причина захворювання є невідомою, а «ювенільний» – що захворювання починається у дитячому віці.

ЮРА об’єднує всі форми хронічного артриту невідомої причини у дітей при запереченні інших відомих захворювань суглобів дитячого віку. На сьогодні існує сім варіантів (видів, форм) перебігу ЮРА: системний, олігоартрит, поліартрит із від’ємним ревматоїдним фактором, поліартрит з позитивним ревматоїдним фактором, артрит, асоційований з ентезитом, псоріатичний артрит, інші артрити. Ці форми ЮРА розрізняють на підставі таких особливостей захворювання, як вік початку хвороби, стать, кількість і характер пошкодження суглобів у перші шість місяців хвороби, результатів проведених лабораторних досліджень.

Системний ЮРА

Це найважчий варіант перебігу ЮРА, який спостерігають у 10% хворих дітей. При системному ЮРА вражаються не тільки суглоби, але й інші органи: серце, легені, печінка, селезінка, лімфатичні залози. Системний ЮРА починається у дітей віком 2-5 років. Хлопчики і дівчатка хворіють з однаковою частотою. Основним проявом системного ЮРА є висока гарячка, що триває тижнями, а іноді й місяцями. Хвороба розпочинається з гарячки, яка супроводжується появою поширеного висипання на тілі у вигляді червоних плям (рис. 3).

Під час епізодів підйому температури дитина стає млявою та апатичною. Після нормалізації температури загальний стан дитини швидко нормалізується. У цих хворих виявляють збільшення лімфатичних вузлів, печінки, селезінки. У кожної третьої дитини розвивається запалення оболонки серця (перикардит) чи легень (плеврит). Ці зміни можна виявити при ультразвуковому обстеженні серця та легень.

Діти скаржаться на болі у суглобах, м’язах. Часто запалення суглобів відсутнє на початку хвороби і розвивається пізніше, іноді через шість місяців – один рік від початку хвороби.

При системній формі ЮРА можуть бути пошкоджені декілька або багато великих і малих суглобів. Унаслідок пошкодження суглобів шийного відділу хребта у дітей часто спостерігають болі в цьому відділі хребта. При тривалому перебігу хвороби можуть розвиватися важкі пошкодження кульшових суглобів.

Системний артрит, як правило, перебігає із періодами загострення і стихання (ремісії) хвороби. У половини хворих системні прояви можуть зникати, залишаються тільки прояви запалення суглобів.

Олігоартикулярний ЮРА (олігоартрит)

Олігоартикулярний ЮРА (від оліго – небагато) характеризується пошкодженням менше п’яти суглобів у перші шість місяців хвороби та відсутністю системних проявів. Олігоартрит становить 50% від усіх варіантів ЮРА та починається у дітей до шести років. У 70% випадків хворіють дівчатка.

У хворих з олігоартритом спостерігають несиметричне пошкодження великих суглобів. Дуже часто більш вираженим є пошкодження суглобів однієї сторони тіла.

Найчастіше пошкоджуються колінні та гомілково-ступневі суглоби. Артрити можуть розвиватись у ліктевих суглобах, променево-зап’ястних, суглобах кистей рук і стоп. У 40% хворих з олігоартикулярним ЮРА виявляють запалення лише одного суглоба (рис. 4).

При олігоартриті високим є ризик розвитку запалення очей – хронічного іридоцикліту. В деяких випадках ушкодження очей може перебігати приховано, тобто, без жодних скарг. Невчасно розпізнаний і нелікований іридоцикліт може викликати втрату зору. Тому важливими є регулярні огляди офтальмологом із застосуванням щілинної лампи.

У діагностиці цього виду ЮРА допомагають лабораторні обстеження з виявленням антинуклеарних антитіл (АНА), які є позитивними у 70% випадків. Виявлення АНА свідчить про важчий перебіг захворювання та більший ризик розвитку іридоцикліту. Однак відсутність АНА не заперечує діагнозу ЮРА.

Розрізняють олігоартрит персистуючий і поширений.

Олігоартрит персистуючий обмежується пошкодженням одних і тих самих суглобів через шість місяців від початку хвороби.

Олігоартрит поширений характеризується захопленням (поширенням) захворювання на інші суглоби через шість місяців від початку захворювання.

Поліартикулярний ЮРА (поліартрит)

Поліартикулярний ЮРА (від полі – багато) характеризується ушкодженням п’яти і більше суглобів впродовж перших шести місяців захворювання.

Розрізняють два підтипи поліартикулярного ЮРА: з негативним ревматоїдним фактором (РФ) і з позитивним РФ. Виділяють ці підтипи хвороби на підставі проведення лабораторних обстежень з виявленням певних автоантитіл у крові, які називають ревматоїдним фактором.

Поліартрит, РФ негативний (поліартрит, серонегативний) розвивається у 15–20% хворих на ЮРА. Поліартрит із негативним РФ може починатися у будь-якому віці. Дівчатка хворіють частіше від хлопчиків. Основною його ознакою є симетричне пошкодження великої кількості – близько 8-10 суглобів. Запальний процес виявляють у ліктевих, променево-зап’ястних, кульшових, колінних, гомілково-ступневих, плечових та дрібних суглобах кистей рук і стоп (рис. 5, 6, 7). Іноді у запальний процес втягуються суглоби шийного відділу хребта і суглоби щелепи. Можуть бути також пошкодженими сухожилля і зв’язки.

Через пошкодження великої кількості суглобів у цих хворих спостерігають загальне обмеження рухів, змінену ходу. Щоб зберегти нормальну рухомість суглобів у дитини, необхідно вчасно розпочати її лікування.

Ушкодження очей у хворих при серонегативному поліартриті виявляють нечасто. Але ці хворі також потребують спостереження в офтальмолога.

Загалом перебіг поліартриту у дітей має доброякісний характер, на відміну від дорослих.

Поліартрит, РФ позитивний трапляється у 5% хворих на ЮРА. Це дуже рідкісний варіант перебігу ЮРА, який вважають аналогом дорослого ревматоїдного артриту (РА), – так званий ранній початок дорослого ревматоїдного артриту у дітей зі симетричними пошкодженнями великих і малих суглобів. Разом із пошкодженням суглобів можуть розвиватися запалення сухожиль. На поліартрит із позитивним РФ частіше хворіють дівчатка підліткового віку (старші 10 років).

Дуже важливо вчасно розпізнати цю форму ЮРА, оскільки перебіг такої форми захворювання є дуже важким і вже через кілька місяців можуть розвинутися серйозні ушкодження суглобів.

Артрит, асоційований з ентезитом

Артрит, асоційований з ентезитом, розвивається у хлопців шкільного віку та проявляється запаленням переважно одного або двох суглобів. Особливістю цієї форми ЮРА є запалення сухожиль у місці кріплення до кістки (ентезити).

Найчастіше пошкоджуються колінні та гомілково-ступневі суглоби. Нерідко розвивається запалення у кульшовому суглобі (рис. 8-10). Пошкодженими можуть бути суглоби окремих пальців рук або стоп, ліктеві, плечові, лопаткові суглоби.

Можна спостерігати запалення ахіллового сухожилля і сухожиль задньої та нижньої поверхні стопи (рис. 11). Це пояснює скарги хворих на біль у п’ятках і стопах.

Другою особливістю цієї форми ЮРА є розвиток запалення очей (іридоцикліту), що проявляється різким болем в очах, почервонінням і сльозотечею.

Третя особливість ентезит-артриту – часте пошкодження суглобів хребта і тазу. Важкість захворювання визначає поява запалення клубово-крижового відділу хребта (сакроілеїту). Сакроілеїт може проявлятися болями у цій ділянці, що інколи поширюється у стегно.

Артрит, асоційований з ентезитом, може переходити в дорослому віці у хворобу Бехтєрєва (анкілозуючий спондиліт). Йдеться про хворобу із запаленням суглобів усього хребта і формуванням його загальної штивності. Вважають, що у 80-90% випадків ентезит-асоційований артрит переходить у хворобу Бехтєрєва.

Ентезит-асоційований артрит характеризується чітко вираженою генетичною схильністю. Вважається, що в кожній третій родині хворого з цим варіантом ЮРА є родичі з подібними ревматичними захворюваннями. Ця генетична схильність характеризується наявністю позитивного HLA B27. HLA B27 – це вроджена генетична ознака, яку в Україні виявляють у 8-10% здорових людей. Ізольоване виявлення HLA B27 не підтверджує це ревматичне захворювання. Для його розвитку необхідні зовнішні впливи на організм. У 80-90% дітей з ентезит-артритом виявляють позитивний HLA B27.

Псоріатичний артрит

Псоріатичне запалення суглобів розвивається приблизно у кожного третього хворого з псоріазом шкіри. У дітей, як правило, спочатку з’являється запалення суглобів, а псоріатичні зміни на шкірі – аж через кілька років. Запідозрити псоріатичний артрит можна тоді, коли у родині є випадки псоріазу. Псоріатичний артрит дитячого віку перебігає з несиметричним запаленням суглобів. Типовими є ураження одного пальця стопи чи руки. Такі запалення називають дактилітами (рис. 12-13). У деяких дітей розвивається запалення багатьох суглобів.

1.6. Які лабораторні обстеження є важливими?

Лабораторні обстеження допомагають у підтвердженні діагнозу та у проведенні динамічного спостереження за хворими з ЮРА. Важливо не перебільшувати значення результатів лабораторного обстеження для діагностики цього захворювання.

Для підтвердження діагнозу ЮРА використовують кілька лабораторних обстежень. На жаль, не існує універсального лабораторного дослідження, яке могло б поставити остаточний діагноз: підтвердити чи заперечити наявність захворювання. Серед важливих лабораторних обстежень для діагностики ЮРА є виявлення антинуклеарних антитіл (АНА), які найчастіше виявляють при олігоартриті. Підтвердити діагноз ентезит-артриту допомагає виявлення генетичного маркера HLA B27. Дослідження ревматоїдного фактора допомагає лише для підтвердження серопозитивного ЮРА, який у дитячому віці трапляється надзвичайно рідко.

Дослідження показників гострої фази запалення (які раніше називали «ревмопробами») допомагають визначити ступінь активності запального процесу та важкості хвороби при ЮРА. До цих обстежень належать визначення рівня швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), с-реактивного білку (СРБ). У хворих із проявами активного ревматичного захворювання в крові виявляють збільшення кількості лейкоцитів (білих кров’яних клітин), тромбоцитів (кров’яних пластинок), зниження рівня гемоглобіну (анемію). Причина розвитку анемії полягає у розвитку порушень в обміні заліза. На тлі нормалізації запального процесу при ЮРА відбувається підвищення рівня гемоглобіну.

1.7. Чи може хвороба впливати на ріст хворого на ЮРА?

Хронічні захворювання ведуть до затримки росту. Це стосується і ЮРА. Ступінь затримки росту залежить від важкості ЮРА.

Такі легкі форми ЮРА, як олігоартрит, не впливають на темпи росту. Найбільший вплив на зниження темпів росту має найважча форма ЮРА – системна. У такому випадку дитина виростає не більше ніж на 1-2 см на рік. Чим довше триває активний запальний процес, тим сильніше відстають у рості від своїх ровесників хворі на ЮРА. Після досягнення ремісії захворювання діти швидко відновлюють темпи росту, наздоганяючи своїх ровесників. Темпи росту хворого з ЮРА є показником важкості самого захворювання. Сповільнення темпів росту може зумовити лікування, зокрема застосування глюкокортикостероїдів. Важливим є зниження дози чи відміна цих медикаментів після досягнення періоду ремісії.

Крім оцінювання темпів загального росту, у хворого з ревматичними захворюваннями необхідно оцінювати темпи локального росту кісток. Зони росту в кістках розташовані біля суглоба, а при ЮРА тут злокалізований запальний процес, що має безпосередній вплив на ріст самої кістки. Спостерігають як сповільнення темпів росту окремих кісток, так і прискорення.

У старших дітей запалення дрібних суглобів кистей рук і стоп призводить до вкорочення кінцівки. Це зумовлено швидшим закриттям зон росту.

Існує зв’язок між ступенем фізичного навантаження і темпами росту кісток. Тобто щоденне навантаження на кисті рук і стоп стимулює нормальний ріст. Якщо такий зв’язок порушується і стопа чи кисть має недостатнє фізичне навантаження, то відбувається сповільнення росту. Наприклад, при ходьбі навантажується стопа. Однак при наявності запального процесу в кульшовому, колінному чи гомілково-ступневому суглобі хворий оберігає цю кінцівку від навантаження. Тому стопа починає відставати у темпах росту.

1.8. Чому потрібно регулярно обстежуватись в офтальмолога?

Хоча ЮРА є хворобою суглобів, однак можуть пошкоджуватися внутрішні органи й очі. Пошкодження очей може розвиватись як на початку захворювання, так і пізніше. Важливими є регулярні обстеження в офтальмолога.

Пошкодження очей у хворих на ЮРА має запальний характер і проявляється іридоциклітом або увеїтом. Запалення починається у передньому відділі ока, тому в передній камері ока з’являється рідина із запальними змінами (рис. 14). Запалення ока може спричиняти появу спайок (зрощення) між райдужкою та кришталиком, які називають задніми синехіями. Ці зміни є причиною знерухомлення циліарного м’яза, а відповідно і зіниці – отвору в центрі райдужки. Циліарний м’яз у здоровому оці змінює положення райдужки залежно від кількості світла, що потрапляє на зіницю. У результаті появи синехій у хворого з іридоциклітом відбувається знерухомлення райдужки, внаслідок чого розвиваються нездатність реагувати на світло і втрата зору.

Пошкодження очей у хворих на ЮРА може проявлятись як дистрофія рогівки та помутніння кришталика, що теж стає причиною зниження зору.

Іридоцикліт у дітей, хворих на ЮРА, розвивається нечасто. Як правило, таке пошкодження очей з’являється у дітей з олігоартритом. Часто у дітей з ЮРА й іридоциклітом скарг немає. Тільки обстеження за допомогою щілинної лампи окулістом можуть виявити ці зміни. Рекомендують проводити обстеження очей раз на 3 місяці. Якщо іридоцикліт не розвинувся протягом перших 3-4 років, то контрольні обстеження можна проводити рідше.

Поява іридоцикліту при ентезит-асоційованому артриті супроводжується сльозотечею, почервонінням очей і різким болем в очах.

1.9. Який прогноз у дітей, що хворіють на ЮРА?

ЮРА розрізняють як за варіантами перебігу, так і за важкістю перебігу. Загалом прогноз ЮРА у дітей є сприятливішим порівняно з прогнозом для дорослих, які хворіють на ревматоїдний артрит. Лікування дає можливість більшості дітей із ЮРА досягти ремісії (затихання) хвороби. Прогноз ЮРА залежить від важкості й форми перебігу, а також від часу початку лікування. Чим раніше було розпочате лікування, тим кращим є прогноз хвороби. Йдеться про одночасний початок медикаментозного лікування і застосування лікувальної фізкультури. Якщо лікування було розпочате вчасно, то можна запобігти розвиткові хронічних пошкоджень і деформацій суглобів у більшості хворих.

Досягнення медицини протягом останніх десяти років суттєво покращили можливості лікування ревматичних хвороб, а відповідно, і прогноз для хворих на ЮРА.

Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей: лікування, причини, симптоми хвороби

Ювенільний ревматоїдний артрит — це складна системна хвороба, характерною особливістю якої є запальне ураження суглобів. Весь тягар патології полягає в тому, що у хворого високі шанси отримати довічну інвалідність. У дорослих ця патологія зустрічається в іншій формі.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Що являє собою захворювання

Отже, захворювання розвивається у дітей до 16 років, тому він і має таку назву. Серед усіх хвороб суглобів ревматоїдний артрит займає одне з перших місць. У світі всього 1% дітей з таким ураженням скелета. Ця патологія в основному провокує незворотні наслідки не тільки в суглобах, але і у внутрішніх органах.

Захворювання має аутоімунний характер, тому лікування є довічним. Повністю позбавитися від ювенільного ревматоїдного артриту неможливо. Точної причини його виникнення фахівці теж визначити поки не можуть. Однак вже можна сказати, які чинники провокують його загострення.

Потрібно відзначити, що захворювання частіше діагностується у дівчаток. Крім того, чим пізніше воно почне свій розвиток, тим важче його лікувати.

Як розвивається ювенільний ревматоїдний артрит

Захворювання провокує гуморальний імунітет. Справа в тому, що в синовіальній оболонці суглоба відбуваються патологічні зміни, внаслідок яких порушується мікроциркуляція крові, відбувається поступове руйнування твердих тканин. В цьому випадку в уражених зчленуваннях виробляються змінені імуноглобуліни.

Захисна система починає посилено виробляти антитіла, які і атакують власні тканини організму. Через це і починає розвиватися запальний процес, усунути який практично неможливо. Він є хронічним і постійно підтримується імунітетом.

допомогою кровоносної та лімфатичної системи антигени поширюються по всьому організму, вражаючи інші структури.

Класифікація захворювання

Юнацький, або ювенільний ревматоїдний артрит — це дуже складна і небезпечна хвороба. У дорослих вона може розвиватися повільніше. Лікування патології має починатися негайно — відразу після того, як будуть описані симптоми пацієнта і проведена диференційна діагностика.

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

Природно, слід також розглянути, які види захворювання існують:

За типом ураження:

1. Суглобовий. Цей ювенільний (юнацький) артрит характеризується тим, що основний запальний процес локалізується тільки в суглобах, не зачіпаючи інші структури.
2. Системний. В цьому випадку патологія додатково поширюється і на внутрішні органи. Ця форма ревматоїдного артриту є дуже важкою і небезпечною. Вона часто призводить до стійкої інвалідності.

За поширенням ураження:

1. Ювенільний олігоартріт (олігоартікулярний). Він характеризується тим, що у дитини уражається більше 4-х суглобів. При цьому уражаються не тільки великі, а й дрібні зчленування. Діагностується такий ювенільний ревматоїдний артрит у дітей старше 1 року. Дана форма хвороби також може обмежуватися ураженням тільки декількох суглобів, але в деяких випадках вона прогресує і поширюється.
2. Ювенільний поліартрит. Тут патологія вражає верхні і нижні кінцівки. Кількість хворих суглобів — більше 5-ти. При цьому дивуватися можуть також шийні і щелепні суглоби. Найчастіше такий ювенільний артрит зустрічається у дівчаток. Лікування хвороби в основному виробляється в стаціонарі.

За швидкістю прогресування:

1. Повільний.
2. Помірний.
3. Швидкий.

Дізнайтеся більше про захворювання з даного відео:

За імунологічному ознакою:

1. Ювенільний серонегативний ревматоїдний артрит. Його особливістю є те, що в крові ревматоїдний фактор не виявляється.
2. Ювенільний серопозитивний ревматоїдний артрит. Цей тип захворювання є більш важким. При цьому виявити його можна за допомогою наявності ревматологічного маркера в крові.

За характером перебігу:

1. Реактивний (гострий). Це злоякісна форма захворювання, яка швидко прогресує. Прогноз в цьому випадку несприятливий.
2. Підгострий. Він характеризується повільним розвитком і перебігом. Зазвичай спочатку вражає тільки одну сторону тіла. Надалі патологічний процес охоплює і інші суглоби. У цьому випадку прогноз сприятливий, так як хвороба піддається лікуванню.

Ювенільний ревматоїдний артрит може виявлятися по-різному. Однак в будь-якому випадку його лікування є необхідним, складним і довічним.

Які чинники провокують захворювання

Незважаючи на то що точні причини, що викликають це захворювання, не встановлені досі, можна визначити ті чинники, які можуть запустити патологічний механізм:

1. Несвоєчасне проведення профілактичних щеплень.
2. Травмування зчленування .
3. Спадкова схильність.
4. Інфекція вірусного або бактеріального характеру.
5. Загальне переохолодження організму.
6. Тривале вплив прямих сонячних променів.

Симптоматика патології

Ювенільний ревматоїдний артрит проявляється по-раз ному. Все залежить від його типу. Можна виділити наступні симптоми цього захворювання суглобів:

1. Досить сильні больові відчуття навколо зчленування, а також скутість під час руху (особливо в ранковий час).
2. Почервоніння шкіри в області поразки .
3. Припухлість суглоба.
4. Відчуття тепла в ураженому зчленуванні.
5. Біль в суглобі відчувається не тільки під час руху, а й в стані спокою.
6. Кінцівки не можуть згинатися нормально, а в суглобах спостерігається поява підвивихів.
7. Біля нігтів з’являються коричневі плями.

Ці симптоми є основними і загальними для всіх форм патології. Однак для кожного типу захворювання характерні додаткові ознаки:

Реактивний ювенільний артрит проявляється так:

1. Підвищення загальної температури.
2. Специфічна алергічний висип.
3. Збільшення селезінки і печінки, а також регіональних лімфатичних вузлів.
4. Симптоми цього захворювання є двосторонніми.

Підгострий ювенільний артрит у дітей має наступні клінічні ознаки:

1. Больові відчуття характеризуються невисокою інтенсивністю.
2. В області суглоба з’являється припухло сть, а його функціональність серйозно порушується.
3. Вранці у дитини, так само, як і у дорослих, відчувається скутість в рухах.
4. Невелике підвищення температури тіла, яке з’являється вкрай рідко.
5. Слабке збільшення лімфовузлів, при цьому селезінка та печінка практично не змінюють свої розміри.

Олігоартікулярний юнацький артрит має такі клінічні симптоми:

1. Односторонній характер запалення в суглобах.
2. Затримка росту дитини.
3. запалення внутрішніх оболонок очних яблук.
4. Асімм тричного розташування кінцівок.
5. Катаракта.

Крім того, ревматоїдний ювенільний артрит супроводжується вираженою слабкістю в м’язах, анемією і блідістю шкіри. Особливою небезпекою відрізняється саме системний вид захворювання.

Діагностика захворювання

Діагностика ревматоїдного артриту у дітей такого типу повинна бути диференціальної. Щоб визначити захворювання необхідні такі методи дослідження:

ЦІКАВІ НОВИНИ:

1. Лабораторні аналізи крові, які дадуть можливість визначити рівень ШОЕ, наявність ревматоїдного фактора.
2. Рентгенографія уражених суглобів, яка дозволить визначити ступінь розвитку захворювання , стан кісткової і хрящової тканини.
3. УЗД внутрішніх органів.
4. Збір докладного анамнезу, який дозволить встановити спадкову схильність.
5. Дослідження очного дна.
6. Зовнішній огляд хворого з фіксацією його скарг.

Так як ювенільний хронічний артрит має неспецифічні симптоми, то визначити його може тільки диференціальна діагностика. Від її якості багато в чому залежить ефективність лікування.

Про особливості лікування хвороби без таблеток дивіться у відео нижче:

Особливості лікування

Ревматоїдний ювенільний ідіопатичний артрит — це складне захворювання, яке вимагає комплексного підходу. Терапія покликана не тільки зняти больовий синдром і прояви запальної реакції суглобів, а й мінімізувати наслідки патології.

Стаття про артрит у дітей, його видах, симптоми і лікування.

Крім самого лікування, дитині потрібно забезпечити нормальний руховий режим. Природно, і дорослі (батьки), і діти повинні дотримуватися рекомендацій лікарів. Дитині доведеться навчитися жити з цією хворобою. Повного знерухомлення суглобів у дітей допустити не можна, так як це тільки посилить його стан і спровокує швидкий розвиток патології.

Тобто малюкові потрібно рухатися, але в міру. Наприклад, корисними для нього будуть піші прогулянки по рівній дорозі, їзда на велосипеді без зайвого навантаження, плавання. Не можна стрибати, бігати і падати. Якщо настала фаза загострення ревматоїдного артриту, то дитині необхідно намагатися триматися подалі від прямих сонячних променів, не переохолоджуватися.

Основу лікування становить медикаментозна терапія:

1. Нестероїдні протизапальні засоби — Пироксикам, Індометацин, Диклофенак, Напроксен, Ібупрофен. Ці препарати потрібно приймати після їжі. Якщо необхідно забезпечити швидкий знеболюючий ефект, то лікар може змінити час прийому препаратів. Після того як дитина прийняла таблетку, йому потрібно рухатися в перші 10-15 хвилин, щоб не розвивався езофагіт. НПЗЗ не можуть зупинити процес руйнування суглоба, вони тільки позбавляють від болю і інший неприємною симптоматики.
2. Глюкокортикостероїди — Преднізолон, Бетаметазон. Так як ювенільний ідіопатичний артрит характеризується сильними больовими відчуттями, то для швидкого досягнення протизапального ефекту використовуються саме ці кошти. При цьому ліки швидко виводиться з організму. Однак кортикостероїди мають велику кількість побічних ефектів. Тому тривалий час їх використовувати не можна.
3. Імуносупресивні препарати — Метотрексат, Циклоспорин, Лефлуномід. Ці ліки пригнічують роботу захисної системи організму, тому їх основна спрямованість — захист суглобів від руйнування. Приймати ці кошти при ювенільному ревматоїдному артриті необхідно тривалий час, на що вони і розраховані. Однак частота їх застосування невелика. Дитині потрібно буде пити такі ліки не більше 3 разів на тиждень. При цьому призначаються препарати з урахуванням особливостей організму і розвитку патології.

Лікувати ревматоїдний хронічний артрит (олігоартікулярний або пауціартікулярний) можна і за допомогою немедикаментозних способів:

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

1. ЛФК. Вона має велике значення для поліпшення рухової активності дитини. Таке лікування необхідно проводити щодня. Природно, вправи часто виконуються за допомогою дорослого, так як навантаження на суглоби протипоказана. Лікувати ревматоїдний хронічний артрит у дітей краще їздою на велосипеді по рівній дорозі, а також за допомогою плавання.
2. Фізіотерапевтичне лікування. Педіатрія в цьому випадку робить акцент саме на такий терапії, так як вона покращує ефект медикаментозних препаратів. Рекомендації лікарів в цьому випадку такі: електрофорез з димексидом, магнітна терапія, інфрачервоне опромінення, парафінові аплікації, грязелікування, кріотерапія і лазерна терапія. Якщо лікувати ревматоїдний хронічний артрит такими методами, то прогноз може бути хорошим. Зменшується інтенсивність симптомів, змінюється імунний статус, розслабляються м’язи, внаслідок чого суглобам повертається їх повна функціональність. Деякі процедури сприяють зменшенню запального процесу.
3. Масаж. Ювенільний ідіопатичний артрит характеризується тим, що періодично, причому досить часто, у хворого трапляються періоди загострення. Фізіотерапевтичне лікування в цьому випадку обмежена. Масаж можна використовувати тільки в період ремісії. Ця процедура корисна тим, що дозволяє відновити нормальний кровообіг в м’язах і суглобах. При цьому всі рухи повинні бути такими, щоб не чинити будь-якої навантаження на зчленування.

В деяких випадках ревматоїдний ювенільний хронічний артрит лікується за допомогою оперативного втручання. Операція застосовується тільки в крайньому випадку, коли в суглобах спостерігаються сильні зміни, які суттєво обмежують його рухливість. Під час операції проводиться видалення зайвих наростів, а також установка протеза.

Читайте також: Ліки останнього покоління для лікування ревматоїдного артриту.

Прогноз і профілактика патології

В педіатрії ювенільний ревматоїдний артрит вважається одним з найскладніших і найнебезпечніших захворювань опорного апарату. Його прогноз залежить від ступеня тяжкості, а також швидкості перебігу патології. При легкій формі розвитку ювенільного артриту у пацієнта може не залишитися наслідків. Однак якщо у малюка захворювання проходить важко, то змін в скелеті не уникнути.

Якщо у дітей діагностика підтвердила системний ревматоїдний артрит (ювенільний), то прогноз вкрай несприятливий, так як поступово внутрішні органи відмовляться працювати. Якщо маленькому пацієнтові і вдасться вижити, то інвалідом він залишиться назавжди.

Що стосується профілактики ювенільного ревматоїдного артриту, то які б рекомендації ні виконувала жінка під час вагітності, вони не завжди дадуть позитивний ефект. Якщо ж ревматоїдний артрит не є вродженою, то тут попередити його може уважний догляд за малюком: відсутність травм, стресів, сприятливе середовище виховання.

Якщо ж симптоми все-таки виявилися, а діагноз підтвердився, то лікування відкладати не можна . Тільки в цьому випадку дорослий здатний поліпшити якість життя малюка.

Повні відомості про захворювання дає Олена Малишева і її помічники :

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Ювенільний ревматоїдний артрит: симптоми, ознаки, лікування

Ювенільний ревматоїдний артрит був вперше описаний ще в кінці минулого повіки педіатрами Стиллом і Шаффаром, і спочатку його називали хворобою Стілла-Шаффара. Ювенільний ревматоїдний артрит — це хронічне захворювання, яке розвивається тільки в ранньому віці (до 16 років). Причини хвороби досі не з’ясовані. Проявляється широким спектром симптомів, часто з залученням в процес внутрішніх органів, швидко прогресує і нерідко призводить до інвалідизації хворого. Може впливати на процеси росту і розвитку. Одне з найбільш часто зустрічаються ревматичних захворювань у дітей (в різних регіонах захворюваність коливається від 2 до 16 осіб на 100 000), частіше хворіють дівчатка.

Згідно МКХ 10 (Міжнародної класифікації хвороб) група ревматичних захворювань, характерних тільки для дитячого віку, називається юнацьким артрит, але в літературі можуть зустрічатися і такі назви, як ювенільний ідіопатичний артрит або ювенільний хронічний артрит. У деяких пацієнтів ця форма артриту може супроводжуватися не тільки ураженням суглобів, але і запальними процесами в інших органах. Професор Алексєєва, яка вивчала цю недугу, в своїй науковій роботі описала можливі причини появи і розвитку захворювання.

Прояви захворювання

Розрізняють три типи прояву захворювання:

1. Системне ураження (хвороба Стілла): лихоманка, висип, ураження внутрішніх органів (міокард, печінка, нирки).
2. Олігоартрит (ураження не більше 4 суглобів).
3. Поліартрит (поразка 5 і більше суглобів, іноді до 20).

Артрит може виявлятися в гострій або підгострій формі. При гострому початку захворювання у пацієнта з’являються множинні запалення суглобів, що супроводжуються набряками, припухлістю, деформаціями і сильними болючими відчуттями. Характерно підвищення температури тіла, частіше в ранкові години. Падіння температури супроводжується рясним потінням.

Деформація кінцівок у хворих дітей

В основному ювенільний ревматоїдний артрит вражає великі і середні суглоби. Страждають найбільше коліна, лікті,ноги і руки. Нерідко хвороба зачіпає і хребет. У дітей найбільше схильний артриту шийний відділ. На тілі пацієнта (обличчя, груди, живіт, спина, сідниці) може виступати висип. Запальні процеси можуть виникати і у внутрішніх органах, вражаючи серце, легені та ін Нерідко у пацієнтів спостерігається збільшення печінки, лімфовузлів і селезінки. Доктор Алексєєва в своїй практиці чітко ділить всіх хворих на 2 типу.

До 1 категорії входять пацієнти з гострою формою захворювання. Такий тип артриту має поганий прогноз, дуже важко лікується і протікає зазвичай дуже нестабільно. У 2 категорію потрапляють всі інші пацієнти. У них артрит знаходиться в підгострій формі. У цьому випадку симптоми захворювання не так чітко виражені і поразка більш локалізовано.

При пізньому виявленні та несвоєчасному лікуванні ювенільного ревматоїдного артриту підвищується ймовірність порушення рухливості суглобів. Це призводить до їх деформації і руйнування (інвалідності).

Пацієнт відчуває скутість в суглобах і не може нормально пересуватися. Це явище зазвичай спостерігається вранці і триває не більше трьох хвилин, але приносить багато незручностей. У дітей така хвороба може проявлятися не тільки запалення в суглобах, але і поразкою очей. У хворих відзначається різке зниження гостроти зору аж до повної сліпоти. Подібне явище може тривати кілька місяців і передувати самому артриту. Підгостра форма хвороби також описана в класифікації МКБ 10. Якщо не вчасно почати лікування, то артрит буде прогресувати і поширюватися.

Причини виникнення

Причини виникнення і розвитку ювенільного артриту досі не з’ясовані, але передбачається, що велику роль відіграє спадковість, схильність і інфекція. На думку професора Алексєєвої, найчастіше причиною розвитку хвороби стає поява в організмі вірусної інфекції, різні травми суглобів, переохолодження, скупчення солей, реакція на щеплення. Стати причиною ювенільного ревматоїдного артриту у дітей може навіть важка форма ГРВІ.

Уражені суглоби набрякають і болять

Профілактичні заходи (щеплення) проти краснухи, вітряної віспи, кору, паротиту або можуть також стати причиною розвитку артриту. Найчастіше запальний процес після щеплень розвивається у дівчаток. Захворювання може бути викликане профілактичними щепленнями від гепатиту В. Досить рідко зустрічаються випадки, коли артрит провокують захворювання шлунково-кишкового тракту або стрептокок. У медичній практиці були відзначені випадки, коли внаслідок травми у підлітка розвивалася звичайна форма артриту, яка з часом трансформувалася в ювенільний ревматоїдний артрит. Вплив вірусних інфекцій на розвиток подібної хвороби слабо вивчено. У той же час вчені займаються дослідженнями в цій області. У своїй роботі професор Алексєєва перераховує 17 вірусів, які можуть провокувати розвиток підліткового артриту.

В останні роки вчені приділяють велику увагу вивченню патогенезу ювенільного ревматоїдного артриту. Встановлено, що в основі розвитку хвороби лежить активація імунітету, як клітинного, так і гуморального.

Діагностика і прогноз

Діагноз ставиться на підставі огляду пацієнта лікарем-ревматологом і результатів лабораторних досліджень (аналіз периферичної крові, біохімічні показники). Повністю підтвердити діагноз можна тільки після того, як у лікаря на руках будуть результати всіх аналізів та досліджень. В першу чергу він повинен звернути увагу на аналіз крові, точніше, на вміст у ній білка, калію і натрію.

Не менш важливі імуногенетичні показники. Всі пацієнти з підозрою на ювенільний ревматоїдний артрит в обов’язковому порядку повинні пройти повну діагностику всіх внутрішніх органів (ЕКГ, УЗД, рентген). Діти різного віку повинні зробити аналіз на алергени і наявність інфекцій. Якщо у лікаря з’являються труднощі з з’ясуванням причини стану дитини, хворому необхідно провести иммуногенетическую діагностику. У разі підтвердження діагнозу «ювенільний ревматоїдний артрит» пацієнту в більшості випадків прописують тривалий курс нестероїдних протизапальних засобів і (при необхідності) гормональних препаратів. Крім цього, лікар виписує ліки, які здатні нейтралізувати згубний вплив сильнодіючих медикаментів на дитячий організм. Кожному хворому необхідна консультація лікаря-офтальмолога.

Прогноз захворювання приблизно у 60% пацієнтів позитивний, розвиток артриту можна призупинити, а його повторне прояв — відкласти на кілька років. Але навіть після кількох років затишшя хвороба може проявити себе. У 40% хворих спостерігається хронічний перебіг артриту. Швидкість розвитку захворювання може бути знижена завдяки медикаментозному лікуванню, але повністю виключити прогресування хвороби неможливо.

Найбільш несприятливий прогноз у пацієнтів із тромбоцитозом. В цьому випадку навіть тривала терапія може не дати бажаного результату. Історія хвороби пацієнтів з тяжкою деструктивною формою артриту може поповнитися артрозом і будь-якими іншими формами захворювань суглобів. Чим сильніше у дитини розвивається руйнівний процес в суглобах, тим складніше приймати які-небудь заходи. Смертність при підлітковому артриті невисока, але досить часто пацієнт може стати інвалідом, якщо вчасно не звернутися за лікарською допомогою.

Лікування ювенільного артриту

Професор Алексєєва загострює увагу на важливості медикаментозного лікування. Можливо, воно не принесе бажаних результатів і повністю не допоможе перемогти підлітковий ревматизм, але зніме больовий синдром і запобіжить поширення запального процесу. Лікування ювенільного ревматоїдного артриту обов’язково повинно бути комплексним і проводитися за двома напрямами. Перше — усунення запалення і зменшення болю, для чого призначаються нестероїдні протизапальні препарати і за необхідності — глюкокортикоїди. Друге — імуносупресивну (тобто переважна імунітет), зупиняє розвиток деструктивних процесів у суглобах.

В останні роки для лікування певних форм захворювання були розроблені нові засоби, так звані біологічні агенти. Лікування цими препаратами проводиться тільки в спеціалізованих ревматологічних відділеннях під наглядом лікарів. При виборі тактики лікування враховуються наступні фактори:

• Швидкість розвитку захворювання, вплив медикаментів на цей процес.
• Інтенсивність запального процесу в суглобах.
• Ступінь руйнування хрящів і прогресування деформації.

Під час лікування необхідно змінити режим харчування. Дієта повинна бути збалансованою, низькокалорійної, повної вітамінів, з низьким вмістом солей і кислот. У період загострення хвороби пацієнта бажано лягти в стаціонар і перебувати під наглядом лікарів. Крім медикаментозного лікування, у лікарні призначаються фізіотерапевтичні процедури, а також лікувальна фізкультура і масаж.

Але не тільки лікування у ревматолога сприяє одужанню дитини. Професор Алексеєва в своїй роботі загострює увагу на тому, що підлітковий артрит може чинити сильний негативний вплив на очі юного пацієнта. Виникає сльозотеча, почервоніння, світлобоязнь, зниження гостроти зору аж до розвитку глаукоми і сліпоти.

Для збереження зору хворому необхідно пройти курс лікування у офтальмолога. Лікар призначить свій курс препаратів і процедур. Якщо така терапія не дасть належного результату, то офтальмолог буде змушений призначити пацієнту курс цитостатиків. Такі препарати зазвичай призначаються дітям при гострих формах ювенільного ревматоїдного артриту.

Засоби народної медицини

Для лікування ревматичних захворювань нерідко використовують засоби народної медицини. Звичайно, такі методи не можуть вилікувати ювенільний артрит, але в поєднанні з класичною терапією цей метод лікування допоможе посилити позитивний результат.

Відвар з листя і бруньок тополі благотворно впливає на здоров’я суглобів

Професор Алексєєва підтверджує дієвість подібних препаратів і не виключає застосування фітотерапії для лікування. Для приготування першого ліки вам знадобляться дворічні пагони в’яза. Зніміть з них верхній шар кори і акуратно відокремте зеленувату прошарок. Її необхідно добре просушити і подрібнити в кавомолці. Коли порошок буде готовий, візьміть 1 ст. л. ліки і додайте в нього 1 ч. л. води. Перемішайте інгредієнти до утворення кашки і робіть аплікації на уражені ділянки тіла.

Добре допомагає при болях в суглобах відвар з тирличу жовтого. Візьміть 15 г рослини і залийте 250 мл окропу. Дайте напою настоятися 1-2 годин і приймайте по 2 ч. л. за годину до їди 3 рази в день. Можна скористатися сушеним корінням тирличу. Для такого настою 15 г сушеного кореня залийте холодною водою (500 мл). Процідіть ліки через марлю і пийте за 1 годину до їжі по 100 г 3 рази в день.

Приготуйте цілющий відвар з вівса. Залийте 10 г продукту 250 мл гарячої води і дайте напою 10 хвилин настоятися. Після цього процідіть ліки і пийте по 70 г 1 раз на день. Такий відвар можна додавати у ванну. Тривалість процедури повинна бути не менше 20 хвилин. Корисні при артриті відвари на основі чортополоху. Візьміть 3 ст. л. трави і залийте ½ л води. Поставте ємність з інгредієнтами на вогонь і варіть їх на протязі 15 хвилин. Зніміть відвар з плити і дайте йому охолонути. Приймайте по 100 г настою 5 разів на день.

Листя і бруньки тополі сприятливо впливають на суглоби. Для того щоб приготувати простий, але корисний відвар, візьміть 3 ст. л. листя і залийте їх ½ л. гарячої води. Дайте ліків настоятися 20 хвилин і процідіть його через марлю. Вживайте такий напій 3 рази в день. Народна медицина передбачає частий прийом спеціальних ванночок. Для спеціального відвару візьміть 3 ст. л. бруньок тополі і кип’ятіть 10 хвилин у 2 л води. Дайте відвару настоятися 3-5 годин і додайте вміст каструлі в ванну. Повторювати таку процедуру необхідно через день.

Лікувальна гімнастика

Професор Алексєєв стверджує, що тільки комплексне лікування підліткового артриту може дати належний ефект. тому варто приділяти особливу увагу фізичним навантаженням. В період загострення захворювання уражені суглоби небажано навантажувати, але як тільки настане період ремісії, можна починати заняття лікувальною фізкультурою.

Доктор Алексєєва у своїй роботі зазначає, що виконувати подібні вправи краще всього під наглядом тренера. Він зможе підказати, як правильно виконати елемент без шкоди для здоров’я.

Прийміть позу лежачи. Випряміть ноги і розслабте плечовий відділ хребта. Почніть виконувати повороти голови вліво і вправо. Верхівку в цей час відривати від підлоги не можна. Відчуйте, як починають працювати суглоби в шиї і як напружуються м’язи. Повторіть елемент 4 рази. Тепер почніть розробляти суглоби рук. На кожен вдих повільно заводите руки за голову, піднімаючи їх через верх. На кожен видих повертайтеся в початкове положення.

Підніміть руки від підлоги і стисніть пальці в кулаки. Трохи стисніть руки і порахуйте до 10. Розслабте кисті. Повторіть вправу 5 разів. Тепер на кожен вхід підтягуйте ступню ноги до тазу, згинаючи при цьому ногу в коліні. Відчуйте, як розробляються колінні суглоби. Повторіть рух кожною ногою 4 рази. Поверніться у вихідне положення. Притисніть стопи до підлоги і починайте розгортати праву ногу спочатку назовні, потім усередину. Повторіть те ж саме з лівою ногою. Виконайте вправу по 3 рази.

Поверніться у вихідне положення. Підніміть ліву ногу. У повітрі повільно зігніть її в коліні. Затримайтеся в такому положенні на 3 секунди. Потім розігніть ноги і поверніться у вихідне положення. Повторіть цей елемент по черзі 4 рази. Переверніться на правий бік. Підніміть ліву ногу на 15 см і затримайте її в повітрі на 5-7 секунд. Поверніться у вихідне положення. Повторіть елемент по 5 разів кожною ногою. Сядьте на стілець. Зігніть руки і покладіть кисті собі на плечі. Здійснюйте обертання спочатку вперед, потім назад. Спочатку разом, потім по черзі. Якщо відчуєте сильну біль, припиніть виконання вправи.

Як тільки дитина навчиться правильно виконувати всі вправи, продовжити курс реабілітації можна вдома. Виконувати вправи краще під контролем дорослих.

Ревматоїдний артрит у дітей: симптоми, лікування, діагностика, причини

Ураження суглобів зустрічаються найчастіше в зрілому і літньому віці, але в рідкісних випадках з’являються і у малюків. Ревматоїдний артрит у дітей — захворювання, яке до сих пір мало вивчено, але може стати причиною появи ускладнень і проблем з соціальною адаптацією.

Прояви ревматоїдного артриту у дітей

Причини появи ревматоїдного артриту

Лікарі ще не можуть встановити точну причину появи ревматоїдного артриту, але під впливом якихось факторів імунітет дитини починає руйнувати свої ж сполучні тканини, формуючи аутоімунне ураження.
Виділяють кілька основних причин виникнення ревматоїдного артриту у дітей:

• Спадковий фактор;
• Перенесені інфекційні захворювання. Іноді патологія з’являється після ангіни, скарлатини або грипу;
• Травми суглобів і кісток;
• Висока психологічне навантаження і стрес;
• Реакція на вакцинацію;
• переохолодження;
• Гормональний дисбаланс при перехідному віці;
• Порушення метаболізму (обміну речовин).

Цікаво!
За статистикою, недуга зустрічається у дівчаток майже в два рази частіше, ніж у хлопчиків, тому деякі фахівці вважають статева ознака одним з факторів розвитку артриту.

Особливості розвитку ревматоїдного артриту у дітей

При попаданні в дитячий організм збудника артриту (вірусів або бактерій) змінюється імунітет дитини. Клітини імунної системи помилково руйнують сполучні тканини, через що збільшується вироблення лейкоцитів (клітин, що виконують захисну функцію). Ці речовини активно заповнюють синовіальну оболонку ураженого суглоба, що призводить до поступового руйнування і деформації хрящів, змінює їх структуру. Після цього вони вже не можуть нормально виконувати функції.
Далі запалення прогресує, охоплюючи найважливіші органи і системи. Ревматоїдний артрит — аутоімунне захворювання, яке завдає шкоди всьому організму.

Важливо!
Артрит найчастіше вражає спочатку великі суглоби, тільки після цього поширюється по організму.

Симптоми артриту

Ревматоїдний артрит — складне захворювання, яке може проявлятися різними симптомами. Всі випадки необхідно розглядати індивідуально, так як патологія ще не повністю вивчена. Слід звернутися до лікаря, якщо малюк скаржиться на біль в суглобах і у нього тривалий час тримається висока температура, яка не стає нижче при прийомі жарознижуючих препаратів. Основні симптоми ревматоїдного артриту у дітей:

• Біль і набряклість суглоба;
• Зменшення амплітуди руху суглоба;
• Висип на шкірі;
• Кульгавість, зміна ходи;
• Збільшені лімфовузли;
• Зниження апетиту;
• Зменшення активності, часта втома і апатія;
• Виникнення судом.

Важливо!
Без лікування артрит вражає не тільки суглобові оболонки, але і внутрішні органи, через що запалення поширюється і може виникнути плеврит, міокардит, перикардит, дистрофія, некроз печінки, гломерулонефрит.

Симптоми дитячого ревматоїдного артриту

Різновиди артриту, зустрічається у дітей

Фахівці виділяють кілька форм артриту, які найчастіше зустрічаються у дітей. Вони розрізняються по причин появи і перебігу хвороби:

• Ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) — хронічний запальний процес в суглобах, причини якої не встановлено. Ознаки захворювання можуть з’явитися в перші 4 роки життя малюка, але зазвичай недуга дає про себе знати до 16 років;
• Псоріатична різновид артриту з’являється у дітей, що страждають на псоріаз. Нерідко суставное запалення виникає до клінічних симптомів основного захворювання. Цей вид патології найчастіше поширюється на суглоби пальців;
• Реактивний артрит у дітей проявляється через кілька тижнів після перенесеного інфекційного захворювання через порушення в роботі імунітету малюка;

Цікаво!
Інфекції шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи і носоглотки теж можуть спровокувати виникнення реактивної форми артриту.

• При септичному ураженні запалення охоплює кілька суглобів одночасно. Причиною є потрапляння інфекції в сполучні тканини, недуга здатний розвиватися у дітей будь-якого віку і статі.

Дитячий ревматоїдний артрит різниться по швидкості розвитку патологічного стану:

• Гостра форма зазвичай з’являється у дошкільнят, хвороба розвивається стихійно і активно прогресує;
• Подострая форма виникає протягом тривалого часу, поширюючись на 1-4 суглоба. Спочатку вони втрачають свої функції, а потім з’являються симптоми запального процесу.

За клінічними ознаками розрізняють всього дві форми дитячого ревматоїдного артриту:

• Суглобова форма — найпоширеніша — зустрічається майже в 70% випадків захворювання. Зазвичай спочатку вражає якийсь великий суглоб (голеностоп, коліно), після чого хвороба симетрично охоплює і другий такий же суглоб.

  Хода у дитини змінюється, з’являється кульгавість, набрякають пошкоджені тканини. Скутість суглоба, протягом дня вона може не давати про себе знати. Дитина може відмовлятися від рухливих ігор, ходьби, втрачати вагу.
Суглобова форма ревматоїдного артриту у дітей іноді супроводжується специфічним симптомом — на ревматоїдний увеитом — це запальний процес, що відбувається в оболонці очей, який може привести до погіршення або повної втрати зору.
Ця форма повільно прогресує, загострення з’являються рідко;

• Вісцеро-суглобова форма — найбільш важке ураження суглобів. Різкий підйом температури, сильні болі в суглобах і їх набряк завжди супроводжують початок хвороби. Зазвичай недуга з’являється на великих суглобах симетрично, але іноді запальний процес розвивається і в кистях і стопах. Для цього типу хвороби характерно залучення суглобів шийного відділу хребта.

Іноді виникають і інші ознаки хвороби: висип на шкірі, збільшення лімфовузлів, при пальпації стає помітно, що печінка і селезінка теж змінили розміри в більшу сторону.
Ревматоїдний артрит вісцеро-суглобової форми має важкий перебіг, швидко поширюється по всьому організму, ушкоджуючи життєво важливі органи.

Різновиди артриту у дітей

Стадії розвитку дитячого ревматоїдного артриту

Хвороба розвивається поступово, на початковому етапі явних ознак артриту може і не бути. Всього розрізняють дві стадії виникнення патології:

Важливо!
Найпоширенішим є ревматоїдний артрит колінного суглоба у дитини. Саме коліно найчастіше деформується і запалюється під впливом різних факторів.

Способи діагностики ревматоїдного артриту

Для того щоб помітити патологічний процес, необхідно спостерігати за поведінкою дитини і його ходою. Симптоматика схожа з іншими патологіями опорно-рухового апарату, тому лікарі використовують такі методики для діагностики ревматоїдного артриту у дітей:

• Ультразвукове дослідження;

Важливо!
УЗД допомагає помітити ревматоїдний артрит навіть у дітей 2 — 3 років при первинному огляді.

• Рентген грудної клітини і запалених суглобів;
• Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• Загальний аналіз крові і сечі;
• електрокардіографія;
• Дослідження стану очного дна;
• Пункція суглоба — паркан синовіальної рідини.

Діагностика ревматоїдного артриту у дітей

Лікування ревматоїдного артриту у дітей

Лікування ревматоїдного артриту — трудомісткий процес, який вимагає постійного контролю лікарів. Грамотно складений план терапії сповільнює розвиток деформації і запалення, зменшує прояв симптомів, зводить ризик розвитку ускладнень до мінімуму.
Комплекс лікувальних заходів повинен вирішувати такі завдання:

• Зняття запалень і болю з суглобів;
• Збереження функції суглоба і поліпшення його рухливості;
• Покращення якості життя маленького пацієнта;
• Зниження ризику появи побічних ефектів від ліків, що приймаються;
• Отримання тривалої ремісії — відсутності клінічних ознак захворювання.

Для лікування використовується прийом медикаментів і фізіотерапевтичні процедури, ревматоїдний артрит у підлітків лікується практично також, як у малюків.

Медикаментозна терапія

Для лікування ревматоїдного артриту лікарі рекомендують приймати препарати для усунення симптоматики (нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди) та уповільнюють процес деструкції суглоба (іммунноподавляющіе ліки).

• Малюкам призначають сучасні нестероїдні протизапальні засоби, що знімають запалення з сполучної тканини суглобів, але з щадним впливом на шлунково-кишковий тракт;
• Гормональна терапія швидко усуває всі гострі симптоми артриту суглобів. Дітям рекомендується вводити препарати відразу в суглобову порожнину. Але цей метод використовується тільки, якщо інші види лікування не дають потрібного результату;

Важливо!
З обережністю можуть бути призначені гормональні засоби для прийому всередину дітям молодше 5 років, а для малюків до 3 років глюкокортикостероїди виписують тільки в запущених випадках.

• Імуносупресори виписують відразу після підтвердження діагнозу. Від правильності прийому ліків залежить ефективність лікування, курс займає тривалий період часу, навіть ремісія не є причиною для відміни.

Фізіотерапія

Після настання ремісії необхідно використовувати методи, які повертають суглобу нормальне функціонування. Для цього призначаються:

• Лікувальна фізкультура і масаж покращують рухливість суглоба, запобігають м’язову атрофію;
• грязелікування;
• парафінотерапія;
• Ультразвукове лікування;
• Лазерну терапію;
• Електрофорез або терапію імпульсними струмами;

Фізіотерапія при артриті у дітей
Всі фізіотерапевтичні процедури необхідно виконувати повним курсом, щоб побачити ефект лікування. Ці маніпуляції стимулюють розвиток здорової тканини, покращують місцевий імунітет, знімають больовий синдром.

Важливо!
Для лікування ревматоїдного артриту не слід використовувати народні рецепти — ефект від застосування з’являється протягом тривалого часу. Чекаючи результат домашнього лікування, можна пропустити момент, коли зміни стануть незворотними.

Прогнози і рекомендації

Навіть при своєчасному і правильному лікуванні позбутися ревматоїдного артриту неможливо — хвороба має хронічний характер і супроводжує юного пацієнта протягом усього життя.
Часті рецидиви завдають організму непоправної шкоди, через що страждають всі внутрішні органи і порушується робота суглобів. Якість життя помітно знижується, а дитина може залишитися інвалідом. Але при виконанні рекомендацій грамотних фахівців можна уповільнити перебіг хвороби, призупинити деформацію суглобів і поразки основних органів.
При дитячому ревматоїдному артриті потрібне постійне спостереження цілої групи лікарів: ревматолога, ортопеда, фізіотерапевта і окуліста.
Не можна ставити профілактичні щеплення, приймати препарати підсилюють імунітет, під забороною тривале перебування під прямими сонячними променями і на холоді.
Не існує спеціальних методів профілактики хвороби. Але дітям, у яких є потенційна небезпека захворіти на ревматоїдний артрит, рекомендується спостерігатися у лікарів, своєчасно лікувати інфекційні ураження організму, виключити надмірне вплив низьких і високих температур.
Ревматоїдний артрит — захворювання, яке носить аутоімунний характер. Воно знижує якість життя юного пацієнта і може стати причиною інвалідності. Важливо дотримуватися рекомендацій лікарів, щоб уповільнити руйнування тканин суглобів. Ще не виявлено ніяких коштів для повного відновлення організму від хвороби.

Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей

Що таке ювенільний ревматоїдний артрит?

Ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) — це системне захворювання, що характеризується запальним ураженням суглобів. Діагноз ЮРА ставиться при довгостроково поточних артритах (більше 1,5 місяців) при відсутності іншої виявленої патології суглобів у дітей у віці до 16 років. ЮРА досить рідко зустрічається захворювання.

Етіологія його в даний час достатньо невивчений. Передбачається, що важливу роль у виникненні цього захворювання відіграють генетична схильність і особливості імунної системи. Не виключається і вплив вірусів на імунітет.

За статистикою більше схильні до виникнення захворювання дівчинки. Відзначено, що чим пізніше виникло захворювання, тим важче його перебіг. Розвиток і злоякісний перебіг патологічного процесу без адекватного лікування часто призводить до інвалідизації і навіть до смертельного результату.

Міжнародна класифікація ювенільного ревматоїдного артриту включає кілька аспектів:

За типом поразки буває системний артріт- олігоартріт (персистуючий і поширений) — поліартрит.

Залежно від характеру перебігу ювенільний артрит підрозділяється на гострий (реактивний) і підгострий.

За локалізацією виділяють суглобову і вісцеральної-суглобову форми (поряд з суглобами, уражаються внутрішні органи).

За перебігом ювенільний ревматоїдний артрит ділиться на повільно прогресуючий, помірно прогресуючий і швидко прогресуючий.

Патогенез захворювання

Активація захворювання починається з ініціювання гуморального імунітету. У синовіальній оболонці ураженого суглоба відбувається порушення внутрішньої мікроциркуляції і руйнування клітин. У відповідь на це починають вироблятися змінені імуноглобуліни G, які є чужорідними для організму. Відповідно, в клітинах синовії виробляються імунокомпетентні клітини, а саме анти-імуноглобуліни G, які забезпечують місцевий імунітет. Їх ще називають ревматоїдним фактором. Для останніх змінений IgG є антигеном. У результаті IgG і анти-IgG формує імунний комплекс, який, циркулюючи в суглобової порожнини, руйнує судини і синовіальну оболонку хряща.

Це призводить до вироблення великої кількості цитокінів макрофагального походження і ще більшого руйнування суглобової порожнини. У підсумку процес поширюється на хрящ і кістку. Під дію цитокінів активується неоваскуляризация. Всі ці процеси сприяють підтримці хронічного запалення в суглобі. А просочена імунокомпетентними клітинами і імунними комплексами синовіальна оболонка перешкоджає надходженню поживних речовин і лікарських препаратів до хряща.

Анти-IgG з потоком крові розноситься по всьому організму. Цим пояснюється ураження інших внутрішніх органів і тяжкість даного захворювання.

Клінічна картина ювенільного ревматоїдного артриту

Прояви ювенільного артриту досить різноманітні, як і його форми. Але спільним симптомом для всіх є артрит. Спочатку з’являється скутість і болючість навколо суглоба, потім припухлість і почервоніння, місцева гіпертермія. Найчастіше в дитячому віці уражаються основні великі і більш дрібні суглоби. Характерним для ювенільного ревматоїдного артриту вважається поразку зчленувань шийного відділу хребта інижнечелюстной-скроневих суглобів. Це в подальшому призводить до виникнення важких деформацій і порушення розвитку, так як дитина ще росте.

Гостре протягом захворювання характерне для дошкільнят і учнів початкових класів. Поряд з виникненням артриту, підвищується загальна температура тіла до високих фебрильних цифр, може виникати алергічний висип на тілі. Нерідко збільшуються регіональні лімфовузли, печінку і селезінка. При даній формі захворювання ураження суглобів зазвичай двостороннє. Іноді клінічні прояви спочатку більше виражені тільки з одного боку, і можна помилково припустити, що процес односторонній. Гостре протягом ЮРА злоякісне, Швидкопрогресуючий і з несприятливим прогнозом.

Підгострий перебіг характеризується повільним початком і розвитком захворювання. Процес зазвичай починається, з одного боку. Інші суглоби втягуються значно пізніше. Вираженої хворобливості може не бути. Виявляється припухлість в області суглоба, порушення його функції. У дитини з’являється ранкова скутість, яка може зберігатися протягом години. Дитина малорухомий, насилу ходить. Діти до двох років взагалі перестають ходити. Підвищення загальної температури тіла буває рідко і лише до субфебрильних цифр. Лімфатичні судини злегка збільшені. Печінка і селезінка без змін. Підгострий перебіг ЮРА характеризується більш сприятливим прогнозом і краще піддається лікуванню.

Системний ревматоїдний артрит

Ця форма захворювання проявляється поєднанням артриту з симптомами ураження внутрішніх органів. Одним з таких симптомів є підвищення температури, в основному в ранкові години. Часто на висоті гіпертермії спостерігається поява висипу, яка носить папульозна характер. Зникає самостійно, не свербить. Звична локалізація висипу — область суглобів, особа, бічні поверхні сідниць і стегон.

До найбільш небезпечних проявів системної форми ЮРА відноситься скупчення серозної рідини в порожнинах і внутрішніх органах, в тому числі в серцевому м’язі і в порожнині легенів. У хворих з’являються ознаки серцевої і легеневої недостатності.

Збільшуються практично всі групи лімфовузлів. Вони стають великими, добре пальпуються, не спаяні зі шкірою і між собою, безболісні, іноді виступають над поверхнею шкіри.

Збільшуються печінка і селезінка через загальної інтоксикації організму.

Олигоартрит

Зустрічається найчастіше. Виділяють персистуючий олігоартріт, при якому за весь період хвороби уражено не більше чотирьох суглобів, і прогресуючий. При ньому кількість уражених суглобів збільшується після шести місяців перебігу захворювання.

При олігоартрітіческом типі ювенільного артриту процес буває одностороннім. Можуть дивуватися як великі, так і дрібні суглоби. Маніфестувати захворювання може в будь-якому віці, починаючи з 1 року. Часто супроводжується розвитком увеїту (запалення внутрішніх оболонок очного яблука). Виділяють олігоартріт з раннім, пізнім початком і зустрічається у всіх вікових груп дітей. Наслідки цієї форми ювенільного ревматоїдного артриту важкі: затримка росту, асиметрія кінцівок, у тому числі і в довжину, катаракта і сліпота (наслідки увеїту), інвалідизація.

Поліартрит

Зустрічається рідше олігоартрітіческой форми ЮРА. За наявності або відсутності ревматоїдного фактора виділяють серонегативний і серопозитивний підтип:

При серопозитивном по ревматоїдного фактора варіанті відзначається ураження суглобів кінцівок. Швидко формуються незворотні зміни суглобових поверхонь кісток. Захворювання характеризується підгострим перебігом і вважається раннім проявом ревматизму дорослих.

Серонегативний підтип по ревматоїдного фактора вражає зазвичай суглоби шийного відділу хребта і скронево-щелепні зчленування. Виникає захворювання досить рано (з 1 року) і характеризується доброякісним перебігом.

При ранньому виникненні обох підтипів поліартриту відбувається виражена, необоротна затримка росту і рання інвалідизація. У суглобах утворюються складні контрактури, які важко піддаються лікуванню.

Варто відзначити, що будь-яка клінічна форма ювенільного ревматоїдного артриту несе собою досить важкі наслідки. Особливо небезпечно рання маніфестація захворювання і часті рецидиви. Також несприятливим вважається відразу розвиток системної форми ЮРА і молодший дитячий вік. Тому важливо, якнайшвидше правильно поставити діагноз і почати лікування.

Детальніше: Причини, симптоми і лікування поліартриту

Діагностичні ознаки

По-перше, необхідно звернути увагу на клінічні прояви:

висипання на тілі, особливо навколо суглобів

незрозумілі скачки температури тіла

При наявності таких симптомів варто також з’ясувати, чи немає в сім’ї родичів, що страждають на ревматоїдний артрит.

По-друге, необхідно зробити рентген уражених суглобів, де можна визначити стадію захворювання (їх чотири) і характер ураження суглобів. На знімку буде видно зміна суглобової поверхні хряща, звуження порожнини, зрощення синовіальних оболонок між собою й інші зміни.

Обов’язково досліджують кров хворого на наявність ревматоїдного фактора і антитіл. Дивляться ШОЕ, рівень лейкоцитів і гемоглобіну. Як правило, для ЮРА характерний високий нейтрофільний лейкоцитоз і анемія. Рівень ШОЕ свідчить про ступінь активності захворювання. Відповідно, чим вище показник ШОЕ, тим більш активний процес. Також в крові з’являється С-реактивний білок, IgG і IgM. Часто загальний аналіз крові може залишатися в межах норми.

ЕКГ і УЗД серця покаже зміни в міокарді. Обов’язково пройти огляд у офтальмолога для виключення очних проявів ЮРА (огляд очного дна, середовищ ока і кута).

Аспекти лікування

Основою лікування ювенільного ревматоїдного артриту є придушення вираженої запальної реакції в суглобах, усунення системних проявів та мінімізація наслідків захворювання.

Важливим аспектом у лікуванні є дотримання правильного режиму рухової активності дитини. Не можна використовувати повну іммобілізацію суглобів, так як це призведе до поглиблення процесу та розвитку стійких контрактур. Необхідно рекомендувати спокійні піші прогулянки, їзду на велосипеді, плавання. Проте варто уникати фізичних перевантажень, бігу, стрибків, падінь. При далеко зайшов патологічному процесі та зміни суглобових поверхонь кісток рекомендується спеціальна лікувальна фізкультура під контролем лікаря або інструктора. Слід також використовувати іммобілізаційними ортези, корсети, милиці.

При загостренні захворювання необхідно уникати впливу сонячного випромінювання, переохолодження, стресів.

Медикаментозну терапію призначають негайно після встановлення діагнозу. Лікування обов’язково проводити в стаціонарі. Використовують в першу чергу препарати групи НПЗЗ, які знімають больові відчуття і запалення. Препарати цієї групи приймають перорально. Доза розраховується залежно від наявної маси тіла дитини.

Практично завжди при ускладненому і злоякісному перебігу ЮРА вдаються до внутрісуглобному введенню глюкокортикостероїдів, які діють швидко і досить ефективно. Однак, до цих препаратів необхідно ставиться з обережністю, враховуючи дитячий вік пацієнтів.

Иммуносупрессивная терапія (метотрексат, сульфосалазін) застосовується для впливу на причину розвитку захворювання — активність патологічного гуморального імунітету. Також є токсичною, тому під час лікування необхідно проводити моніторинг основних показників крові та оцінювати вплив на кістковий мозок.

До хірургічного лікування вдаються при наявності виражених змін у суглобах, що обмежують рухливість і значно погіршують якість життя пацієнтів. Суть операції зводиться до видалення контрактур і протезування.

Дивіться також: Інші методи лікування ревматоїдного артриту

Прогноз захворювання

Прогноз для пацієнтів, які страждають на ювенільний ревматоїдний артрит щодосприятливий, особливо при своєчасному лікуванні та адекватної реабілітації. Легкі форми захворювання можуть пройти без наслідків для опорно-рухового апарату. Важкі ж форми завжди залишають зміни в суглобах і кістках.

Системне протягом ювенільного ревматоїдного артриту має глибоко несприятливий прогноз. При відсутності адекватного лікування може наступити летальний результат. Навіть при успіху в лікуванні наслідки завжди є, і не тільки в суглобах. Такі пацієнти зазвичай стають інвалідами дитинства.

Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог

Причины, симптомы и лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей

Причины заболевания

Пусковым механизмом для развития ювенильного ревматизма у детей в возрасте от 5 до 16 лет могут быть самые безобидные инфекции, а также загазованность атмосферы или обычный фастфуд. Но, не все дети подвергаются данной патологии, все зависит от наследственности, состояния иммунной системы, образа жизни, питания, а также от частоты заболеваемости ОРВИ, от инфекционных патологий ЖКТ и общей чувствительности к аллергенам.

Частые причины возникновения ювенильного ревматоидного артрита:

1. наследственный фактор;
2. частые травмы конечностей;
3. чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами вплоть до солнечных ударов;
4. резкое переохлаждение организма;
5. вирусная, микробная и грибковая инфекция;
6. передозировка антибиотиков, НПВС и антигрибковых препаратов;
7. частые травмы конечностей;
8. отравление ядами;
9. частое потребление консервированных продуктов заводского производства;
10. реакции после прививок;
11. повышенная чувствительность организма к лекарствам, продуктам питания и бытовой химии.

В детском возрасте начало заболевания ЮРА напоминает острые респираторные заболевания с сильной и режущей болью в суставах и костях, а также с повышенной температурой. Лечение детей в домашних условия категорически не рекомендуется, иначе можно запустить ревматизм до хронической стадии, а этот факт чреват пожизненным лечением и группой инвалидности.

Факторы риска:

• позднее применение прививок;
• наличие в семье казусов ревматизма;
• частые заболевания стрептококковой и стафилококковой инфекции;
• гепатит С;
• болезни ЖКТ;
• злоупотребление фастфуда;
• анемия;
• авитаминоз;
• болезни крови;
• глистная инвазия.

Юношеский ревмоартрит, является опасным из-за быстрого течения с тяжелыми осложнениями. У взрослых патология имеет медленное развитие, поэтому болезнь можно стоппировать на определенном этапе, а в юношеском возрасте ревматизм суставов сложно остановить. При первых симптомах ОРВИ нужно сдавать кровь на ревмофактор, если он негативный, значит, патология вирусного характера и опасаться ревматизма нет оснований.

Внимание! Если симптомы похожие на вирусную инфекцию или отравление не проходят в течение 3-7 дней, нужно срочно сдавать анализы на ревматоидный фктор. Быстрая реакция родителей и своевременное лечение, спасут детей от осложнений и инвалидности.

Классификация ювенильного ревматоидного артрита

ЮРА (ювенильный ревмоартрит), по проявлению и осложнениям, входят в группу опасных болезней, приводящих к инвалидности с раннего возраста. У взрослых ревматизм протекает медленнее, поэтому его можно остановить на определенном этапе. Для поставления точного диагноза нужно определить тип патологии, что поможет в точном подборе лекарств.

Разновидность заболевания:

Системного типа: поражает суставы и внутренние органы (сердце, печень, почки и легкие). Течение заболевания тяжелое, трудно поддается лечению, многие пациенты становятся инвалидами на всю жизнь.

Множественный артрит (полиартрит): поражаются суставы рук, ног, челюстно-лицевые, а также суставы позвоночного столба. Девочки болеют чаще, чем мальчики, возраст пациентов варьирует в пределах 5-7 лет. Заболевание поддается лечению, после полового созревания ЮРА может исчезнуть навсегда.

1. Серонегативного типа: в сыворотке крови и в синовиальной жидкости не выявляется С-реактивный белок.
2. Серопозитивного типа: ревматоидный индекс или маркер положительный, его титр зависит от глубины поражения суставов и органов.

Подострый тип: это медленный захват с более терпимым течением, который купируется медикаментозно.

Течение заболевания условно разделяется еще на: затяжное непрерывное, а также на рецидивирующее и латентное (скрытое) течение. По фазе развития ЮРА делится на активную (третья степень обладает высокой активностью, вторая: умеренной, первая — минимальной активностью) и неактивную фазу развития.

Важно! Юношеский ревмоартрит может протекать совершенно по-разному, идеальной симптоматики нет. ЮРА можно спутать с другими патологиями, поэтому рекомендуется тщательное обследование и проведение дифференциальной диагностики в специализированных ревмоцентрах.

Симптомы юношеского артрита

Общая симптоматика при серопозитивном ювенильном артрите заключается в жалобах пациентов на боль в определенных суставов. Чаще дети жалуются на боли в локтях и коленях, по утрам трудно ходить, а к вечеру суставы опухают.

Повышается общая температура, появляется слабость и потеря аппетита. Третья степень ревмоартрита вовлекает в процесс все органы, поэтому маленькие пациенты показывают на боли в животе и сердце. Симптоматика зависит от формы болезни.

Подострая форма юра

Острая форма болезни

При данной форме ювенильного артрита вся симптоматика проявляется сильнее, чем при других формах. Пациенты независимо от возраста, остро реагируют на боль, плаксивые и вялые.

Перечень симптомов острой формы:

1. Острые боли.
2. Скованность двигательной функции.
3. Отек больных суставов.
4. Мышечная боль.
5. Повышение локальной и общей температуры.
6. Эритематозность кожных покровов над суставами.

Иногда в ногтевых лунках появляются коричневая пигментация. Пациенты теряют в весе из-за отсутствия аппетита. При повышении температуры больные могут рвать, а в некоторых случаях нарушается пищеварение, стул неоформленный и зловонный, клиническая

симптоми, причини, методи лікування дитини

Ревматоїдний (ювенільний) артрит у дітей — це ревматична запальна патологія, що вражає всі елементи суглоба. Провідними симптомами захворювання є набряклість, болі в суглобах, обмеження рухливості. Перебіг ревматоїдного артриту у дитини нерідко ускладнюється позасуглобовими ознаками: формуванням підшкірних вузликів, зниженням сили м’язів. Лікування консервативне з використанням препаратів, фізіотерапевтичних і масажних процедур, ЛФК.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Особливості протікання захворювання у дитини

Для ювенільного артриту характерні ерозивно-деструктивні ураження периферичних суглобів. У запальний процес поступово втягуються великі і дрібні симетрично розташовані зчленування рук, ніг, що призводить до їх деформації. Захворювання діагностується у дітей до 16 років, в 2 рази частіше у дівчаток.

Перебіг ревматоїдного артриту — неухильно прогресує. У важких випадках пошкоджуються не тільки суглоби, але і внутрішні органи. Патологія виявляється у дітей формі моноартрита, олигоартрита або ураження множинних зчленувань — поліартриту.

Ювенільне захворювання проявляється специфічною симптоматикою. Дитина відмовляється від рухливих ігор, скаржиться батькам на слабкість, стає примхливим.

Стадії розвитку

Ревматоїдний артрит у дітей рідко клінічно проявляється до 2 років. У деяких випадках він стрімко прогресує, але частіше протікає з повільним, поступовим залученням в запальний процес суглобових структур. Для зручності діагностування і швидкого визначення тактики терапії виділяють дві основні стадії розвитку ювенільного артриту.

Ексудативна фаза

На початковому етапі уражається тільки один, звичайно великий суглоб. Через кілька місяців виникають специфічні ознаки запалення симетрично розташованого зчленування. З’являється набряклість, шкіра над суглобом червоніє, стає гарячою на дотик. На відміну від дорослих, у дитини першими пошкоджуються лікті, коліна, гомілкостопи, а не міжфалангові, п’ястно-фалангових зчленування. Один з типових симптомів ексудативної фази — прийняття вимушеного положення тіла для мінімізації болю.

Пролиферативная стадія

На цій стадії розвитку ювенільного артриту в запальний процес втягуються сполучнотканинні структури — сухожилля, зв’язки, синовіальні оболонки. Поступове руйнування суглобів призводить до їх деформації. Вони стають кулястими або веретеноподібними.

Для проліферативної стадії характерні позасуглобні симптоми — м’язова слабкість, вогнищеві міозити, сухість, потоншення епідермісу.

Форми прояви

У дітей частіше діагностується ревматоїдний артрит, що вражає тільки великі суглоби, а при прогресуючому перебігу — дрібні зчленування пальців рук, ніг. Але виявляються і патології, ускладнені пошкодженням внутрішніх органів. Така форма захворювання вимагає дещо іншого підходу до терапії, додаткового застосування фармакологічних препаратів.

ГАРЯЧІ НОВИНИ:

Суглобова форма

Для суглобової форми характерне утворення кіст, грижовоговипинань, виражені деформації пальців. Вона також проявляється наступними симптомами:

• підвищенням температури тіла до субфебрильних значень (37,1-38,0 ° C).
• слабкістю, швидкою стомлюваністю.
• збільшенням селезінки і лімфатичних вузлів.
• зниженням маси тіла.
• подовженням або укороченням кінцівок.
• уповільненням зростання дитини.
• уевітом, иридоциклитом, зниженням гостроти зору.

При сіропозитивному ревматоїдному поліартриті під шкірою формуються специфічні вузлики — округлі, дрібні ущільнення. Такий вид патології частіше вражає підлітків та характеризується важким перебігом.

вісцерального-суглобова

У дітей з такою формою патології часто підвищена температура тіла, а на шкірі рук , ніг, тулуба утворюється поліморфний висип. При проведенні діагностики виявляється укрупнення лімфатичних вузлів, збільшення розмірів печінки і селезінки одночасно з пошкодженням їх структур.

Суглобові ознаки ревматоїдного артриту у дітей виникають відразу з позасуглобовими або через кілька місяців. У дошкільнят патологія нерідко ускладнюється синдромом Стілла — важким захворюванням, що виявляється:

• лихоманкою.
• поліартритом.
• минущими висипаннями на шкірі.
• запаленням соматичних органів.

В шкільному віці частіше виявляється синдром Вісслер-Фанконі (алергічний субсепсіс), що протікає по типу поліартриту з залученням великих суглобів, які не провокує їх деформацію.

Причини появи ревматоїдного артриту

Причини розвитку ревматоїдного артриту у дітей поки точно не встановлені. Але виявлена ​​сімейно-спадкова схильність до тяжкого запалення суглобів. Важливу роль в патогенезі відіграють різні екзогенні фактори:

• вірусні або бактеріальні інфекції.
• травми суглобів.
• тривалий прийом протеінсодержащіх препаратів.

У відповідь на впровадження чужорідних білків або пошкодження тканин для захисту організму дитини утворюються імуноглобуліни. Але імунна система сприймає їх за аутоантигени, тому починає продукувати до них антитіла (анти-IgG). В результаті утворюються комплекси аутоантиген-антитіло, початківці руйнувати синовіальну оболонку та інші сполучнотканинні структури. Саме неадекватний імунна відповідь стає причиною розвитку ревматоїдного артриту у дітей.

Симптоматика захворювання

У дитячого ревматоїдного артриту початок гострий або підгострий, особливо це характерно для висцерально -суставной форми. На патологію вказує сильна припухлість суглоба, червоний відтінок шкіри, підвищення місцевої температури. На більш пізніх етапах спостерігається зміна форми зчленувань. У стані спокою виникають помірні болі, але при навантаженнях їх інтенсивність може підвищуватися. Вранці суглоби скуті, набряклі. Приблизно через годину вираженість цих симптомів помітно знижується.

Ревматоїдний артрит проявляється в різкому обмеженні рухів. А маленькі діти просто перестають ходити, проводять час в положенні сидячи або лежачи. Дитина навмисно обмежує руху, щоб мінімізувати ризик появи болю. Але при прогресуванні патології причиною тугорухливості стає руйнування суглобових структур.

До якого фахівця звернутися

Лікуванням ювенільного артриту займається дитячий ревматолог. Але під симптоми цього захворювання маскуються різні дегенеративно-дистрофічні і запальні патології суглобів. Тому при скаргах дитини на болі, обмеження рухливості доцільно звернутися до педіатра. Він призначить необхідні дослідження і після вивчення результатів випише напрямок до ревматолога, який і займеться подальшим лікуванням дитини.

Діагностика патології

Діагноз виставляється на основі результатів інструментальних та біохімічних досліджень. Дітям призначаються УЗД, КТ або МРТ суглобів.

Один з найбільш інформативних діагностичних методів — рентгенографія. На розвиток ревматоїдного артриту вказує виявлення звуження суглобових щілин, їх часткового або повного зрощення, кісткових ерозій, ознак остеопорозу, наявність патологічного ексудату.

Також основними діагностичними критеріями захворювання є якісні і кількісні дані лабораторних досліджень:

• ревматоїдного фактора (може бути відсутнім при серонегативной формі).
• С-реактивного білка.
• антистрептолизина-О.
• антинуклеарних антитіл.
• імуноглобулінів G, М, А.
• сиворото чних білків.

Проводиться пункція з метою взяття біологічних зразків синовіальної оболонки і рідини для біохімічного дослідження.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Як лікувати ревматоїдний артрит у дітей

До терапії приступають негайно після виставлення діагнозу. Практикується комплексний підхід до лікування, спрямований на досягнення стійкої ремісії. Призначається прийом препаратів різних клініко-фармакологічних груп, проведення фізіопроцедур, щоденні заняття фізкультурою і гімнастикою.

Під час рецидивів заборонено перебування дитини під прямими сонячними променями. Рухова активність також повинна бути обмежена. При необхідності використовуються ортопедичні пристрої (корсети, бандажі, ортези), стабілізуючі суглоби, що попереджають підвищення навантажень на пошкоджені хрящі, кістки, сухожилля.

Медикаментозне лікування

При визначенні режиму дозування ревматолог враховує тяжкість і форму патології, вага, вік дитини. Багато препаратів токсичні для внутрішніх органів і суглобових структур, тому їх призначають в невеликих кількостях. Вибираючи лікарські засоби для дітей, лікар орієнтується і на перелік протипоказань, ймовірність розвитку місцевих або системних побічних проявів.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

НПЗП мають протизапальну, знеболюючу, антиексудативну дію, тобто знижують вираженість практично всіх симптомів ювенільного артриту. Перевага віддається засобам для локального нанесення — мазей, кремів, гелів. Їх активні інгредієнти майже не проникають в кровоносне русло, тому рідко провокують системні побічні реакції.
Лікарські форми НПЗП, які використовуються в терапії ювенільного артриту Найменування препаратів Мазі, гелі, креми Фастум, Вольтарен, Артрозілен, Долгит, Фіналгель Таблетки, капсули, драже Ібупрофен, Кетопрофен, Німесулід, Диклофенак, Мелоксикам Ін’єкційні розчини Мовалис, Ортофен, Ксефокам, Кеторолак, Вольтарен

Глюкокортикостероїди

в терапії ревматоїдного артриту у дорослих гормональні засоби використовуються досить часто, в тому числі для проведення медикаментозних блокад. Але у дітей їх застосування обмежене через виражених побічних проявів. Глюкокортикостероїди зазвичай включаються в терапевтичні схеми при неефективності НПЗП. Препарати цієї групи швидко усувають запалення і усувають біль, надають імунодепресивну дію. Але при частому використанні глюкокортикостероїдів відзначається необоротне ураження тканин печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту, підвищення крихкості кісток.

При необхідності застосування гормональних засобів проводиться пульс-терапія. Препарати призначаються у високих дозах в обмежений проміжок часу при гостро вираженою аутоімунної патології. Для лікування дітей частіше використовуються Метилпреднізолон, Триамцинолон, Бетаметазон.

іммуноподавляющего терапія (цитостатики)

Нерідко препаратом першого вибору стає цитостатик Метотрексат. У терапії ревматоїдного артриту цей препарат застосовується в якості імуносупресорів, штучно пригнічувала імунітет. Метотрексат усуває гострі і хронічні запальні процеси, усуває припухлість суглобів, біль, скутість рухів.

На початку лікування Метотрексат застосовується в мінімальних дозах, а потім його кількість може бути підвищено. Поява виражених побічних ефектів стає сигналом для відміни препарату. У таких випадках він замінюється діючими аналогами — ЛЕФЛУНОМІДУ або сульфасалазин.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

Імуносупресори-цитостатики пригнічують поділ клітин, тому спочатку використовувалися в онкології. Але їх здатність пригнічувати вироблення антитіл для атаки на власні клітини організму знайшла застосування в терапії дитячого ревматоїдного артриту. Курсовий прийом препаратів в 80% випадків дозволяє загальмувати або повністю зупинити його прогресування.

Хірургічне втручання

При сильній деформації суглобів, істотно обмежує рухливість, частковому або повному зрощенні кісткових поверхонь показано хірургічне втручання . До артроскопії зазвичай вдаються при ураженні ювенільний артрит великих суглобів. Хірург робить три проколи шкіри і м’яких тканин, через які вводить артроскоп і інструменти. Практикується використання щипців, ножиць, спеціальних гачків, шліфувального пристрою. Артроскоп забезпечений камерою, що передає зображення на екран монітора.

Якщо суглоб не підлягає відновленню, то проводиться ендопротезування. Він замінюється штучним протезом, після чого слід тривалий період реабілітації.

Дотримання дієти

Дієтологи рекомендують виключити з раціону дітей продукти з високим вмістом солі. Їх вживання провокує затримку рідини в організмі, посилення інтенсивності запальної набряклості. Також слід обмежити білки, прості вуглеводи, жири тваринного походження.

Щоденне меню дитини має складатися з кисломолочних продуктів, свіжих фруктів, овочів, круп’яних каш, невеликої кількості пісного м’яса. Додатково лікарі призначають прийом збалансованих комплексів вітамінів і мікроелементів.

Фізіотерапія

В терапії ювенільного артриту використовуються такі ж фізіотерапевтичні процедури, що і у дорослих. Для купірування болю і запалення застосовується електрофорез і фонофорез з глюкокортикостероїдами, анестетиками, вітамінами групи B, розчинами солей кальцію, хондропротекторами. Проводяться і такі фізіопроцедури:

• ультрафіолетове опромінення.
• лазеротерапія.
• ударно-хвильова терапія.
• магнітотерапія.
• гальванічні струми.

Практикуються аплікації з озокеритом і парафіном, терапія грязями і мінеральними водами, санаторно-курортне лікування.

Можливі ускладнення

При висцерально-суглобової формі запалюється м’язова і (або) серозна оболонка серця, розвивається плеврит, гломерулонефрит. Нерідко захворювання у дітей вражає шийні хребетні структури, що призводить до скутості, тугорухливості цього відділу. У деяких випадках розвивається артрит скронево-нижньощелепного суглоба. На пізніх етапах в запальний процес втягуються тазостегнові зчленування.

Профілактика і прогноз

Ювенільний артрит поки не вдається повністю вилікувати. Тривала ремісія можлива при проведенні адекватного лікування , дотриманні всіх лікарських рекомендацій . Профілактика рецидивів полягає в правильному харчуванні , регулярних заняттях лікувальною фізкультурою і гімнастикою . Слід уникати переохолоджень , тривалого перебування під сонцем .

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей

Все про ювенільному ревматоїдному артриті у дітей — симптоми, лікування, причини

Дане захворювання є ревматичним і, як правило, починається у віці до 16 років. Воно нечасто зустрічається, але все-таки є. Фахівці до цих пір остаточно не визначилися з причинами, що викликають захворювання. Єдине відомо точно: ювенільний ревматоїдний артрит у дітей з’являється внаслідок генетичної схильності організму дитини до даного захворювання.

Важливо знати, що в процес хвороби можуть бути залучені і внутрішні органи дитини, що може призвести до інвалідності пацієнта.

Є кілька видів такого захворювання:

Причини ювенільного ревматоїдного артриту

Як основні причини появи хвороби лікарі розглядають суму багатьох факторів. До них можна віднести бактеріальні та вірусні інфекції, застосування білкових препаратів, загальне переохолодження організму дитини, а також різні травми суглобів.

Далі все залежить від індивідуальної особливості організму дитини і його сімейної схильності до артритным захворювань. Особливості імунної системи дитини також мають колосальне значення на перебіг хвороби. Адже дуже складно передбачити, як саме відреагує організм на різні подразники зовнішнього середовища.

Читайте про симптоми і лікування реактивного артриту у дітей.

Симптоми захворювання

Найчастіше під час хвороби страждають суглоби хворої дитини. Захворювання починає свій шлях з оболонки, переходячи з часом і на хрящ. Внаслідок цього суглоб може навіть змінити свою форму, після чого він руйнується ще більше.

Симптоми:

• раптове підвищення температури тіла до 39 градусів;
• збільшення лімфовузлів;
• алергічна висипка на тілі і кінцівках;
• почервоніння і набряк суглобів;
• різкий і раптовий біль у суглобах.

Бувають і не такі яскраві симптоми. Це відбувається в основному в підгострій формі розвитку хвороби. У цьому випадку у дитини поступово порушується робота суглобів. Іноді все починається з порушення нормальної ходи дитини і доходить до того, що дитина просто перестає ходити.

Варто негайно звернутися за допомогою до фахівців, якщо:

• алергічна висипка посилюється під впливом лихоманки;
• температура тіла постійно підвищується в ранковий час;
• збільшення печінки і селезінки, як наслідок реакції імунної системи організму малюка.
• запалення оболонок очей у дівчаток;
• бліді шкірні покриви;
• анемія.

Важливо! При появі запалення оболонок очей у дівчаток слід негайно звернутися до лікаря, оскільки це може привести до повної втрати зору.

Лікування без операції можливо?

В особливо важких випадках без операційного втручання не обійтися. Але дуже важливо розуміти, що в більшості випадків лікування обходиться медикаментами і фізіотерапією. Лікування дітей ніяк не відрізняється від лікування дорослих людей, які страждають на ювенільний ревматоїдний артрит.

Основні напрямки лікування включають в себе:

• знеболювання;
• зняття набряку;
• полегшення процесу руху хворої кінцівки;
• профілактика ускладнень хвороби;
• повний контроль над запальним процесом.

Медикаментозне лікування

При початковій стадії хвороби і при невеликому ураженні артритом практично завжди призначають нестероїдні протизапальні препарати. Вони можуть бути у формі таблеток або ін’єкцій. Ці препарати знижують біль і запальний процес.

Важливо! Перед прийомом нестероїдних протизапальних препаратів потрібно враховувати їх побічні ефекти. Може виникнути нудота, блювота, анемія і сильний головний біль.

Далі лікування буде включати в себе антиревматичні препарати. Вони спрямовані на зупинку прогресування хвороби суглобів. Ці препарати починають діяти по закінченні від декількох місяців до півроку. Саме тому ефект від прийому ліків спочатку непомітний.

Важливо! Дитина, яка приймає антиревматичні препарати, повинен постійно здавати аналізи для спостереження за станом організму. Це з-за того, що ліки можуть вплинути на роботу внутрішніх органів дитини.

Бувають випадки, коли все лікування не приносить бажаних результатів в силу того, що хвороба вже придбала важку форму. У таких випадках лікар призначає стероїди – дуже сильні протизапальні препарати. Ліки можуть вводити прямо в хворий суглоб за допомогою уколів.

Важливо! Стероїди мають ряд дуже сильних побічних ефектів, тому лікарі призначають їх тільки в крайніх випадках.

Препарати для лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей:

Важливо! Починати прийом препаратів лише після призначення лікаря і вивчення побічних ефектів з урахуванням індивідуальних особливостей організму дитини.

Лікування народними засобами

Народна медицина знає чимало рецептів у боротьбі з ревматоїдним артритом. Ось деякі з них:

Компрес на основі сирого картоплі

Такий засіб чудово допомагає зняти біль у запаленому суглобі під час загострення хвороби. Сиру картоплю натерти на тертці і покласти в марлю. Опустити на кілька секунд в окріп, після чого обернути в бавовняну тканину. Прикладати на всю ніч, зверху покрити плівкою. Таку процедуру проводять протягом тижня.

Відвар з лаврового листа

Столову ложку подрібненого сухого листя лаврового листа залити 200 мл окропу. Кип’ятити протягом 10 хвилин, після чого відвар перелити в термос. Настояти так до ранку і приймати по одній третьої склянки за 30 хв до їди.

Червоне домашнє вино

Воно багате антиоксидантами, завдяки чому бореться із запаленням. У склянку підігрітого вина додають дві столові ложки гірчиці в порошку. Цим просочити марлю і прикласти до запаленого суглоба хвилин на 15.

Профілактика ювенільного ревматоїдного артриту

В силу того, що причини появи у дітей ревматоїдного артриту досі остаточно не встановлені, то і чітких профілактичних заходів теж немає.

Але все-таки можна постаратися уникнути цієї хвороби.

Важливо пам’ятати, що дитині, хворому на ревматоїдний артрит не можна робити ніякі щеплення. Винятком є тільки проба Манту.

При наявності захворювання необхідно регулярно відвідувати ревматолога для контролю за перебігом хвороби. Рекомендується зменшити фізичне навантаження дітей.

У будь-якому випадку при появі перших симптомів захворювання потрібно терміново звертатися за допомогою до лікаря. Вчасно розпочате лікування допоможе уникнути важких ускладнень і наслідків.

Что делать если рука развилась: Что делать если развилась рука? – Развилась рука в запястье как лечить народными средствами

Что делать если развилась рука?

Кисть руки и его запястье, состоит из маленьких косточек, связок и сухожилий. Все составляющие выполняют свою функцию. Растяжение связок кисти руки приводит к нарушению функционирования этих элементов.

В результате начинает чувствоваться боль и появляется отек. Лечить такое растяжение нужно сразу.

Основные симптомы, проявляющиеся при растяжении связок кисти, следующие:

• самым первым признаком, который проявляется при поражении конечности, является боль. Довольно часто она может проявляться очень интенсивно. Такие симптомы могут появиться сразу после получения травмы или через некоторое время. В редких случаях боль может прийти только на следующий день, когда вокруг травмы нарастет отечность;
• спустя некоторое время кисть руки уже не болит в неподвижном положении, но при любом движении появляется интенсивная боль;
• через несколько минут после травмы, начинает появляться отек, который постепенно увеличивается;
• когда повреждается состав кисти или пальца, образуется гематома. Это еще называется подкожным кровоизлиянием. Повреждение участки уплотняются и приобретают более темный оттенок;
• поднимается температура в болезненных местах. Если травма дает какое-то осложнение, то температура может быть общей;
• кисть будет ограничена в движении. Если произойдет разрыв связок, то может возникнуть патологическая подвижность. Такие симптомы возникают из-за того, что кисть вышла за рамки нормальной амплитуды.

Сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь. Требуется максимально обездвижить место, которое получило травму и постараться приложить к нему холодный предмет. Сустав запястья или пальца обвязывается эластичным бинтом. Если имеется возможность, то стоит наложить шину из любых подруч

Если развилась рука в запястье что делать

Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.

Причины

Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:

1. При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
2. При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.

Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:

• ревматоидного артрита
• подагры
• остеоартроза
• артрита
• травматических поражений
• синдрома щелкающего пальца
• тендинита
• аутоиммунных заболеваний

Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.

Травмы

Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.

Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:

Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.

Тендинит

Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.

• Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
• При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
• При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.

Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.

Туннельный синдром (синдром запястного канала)

Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.

В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти

Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.

Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.

Асептический некроз

Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.

Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.

В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.

«Писчая» судорога

Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:

• Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
• Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.

В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.

Синдром щелкающего пальца

Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.

Подагрический артрит

Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.

Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:

• покраснением кожных покровов в месте поражения
• опуханием суставов
• образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
• повышением температуры тела
• нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления

Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.

• симметричным поражением мелких суставов кистей
• утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
• нарушениями сна
• повышением температуры тела
• повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
• образованием ревматоидных узлов

Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:

• чувство слабости
• снижение массы тела
• повышение температуры тела
• острое воспаление кожных покровов, суставов

У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.

Синдром Рейно

Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:

• присоединением вторичной инфекции
• повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
• гидроартрозом
• гнойным артритом
• периартритом
• дисфункцией почек, мочевого пузыря
• почечнокаменной болезни, подагрического нефрита

Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

К какому врачу обратиться

Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:

• ручного мышечного тестирования
• рентгенографии
• ультразвукового исследования
• магнитно-резонансной томографии

За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:

• болевые ощущений беспокоят более 48 часов
• наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
• боль усиливается в процессе физической активности
• возникают жалобы на нарушения чувствительности

Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.

Лечение

Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:

• воздействие на первопричину симптома
• нормализация функционирования пораженной кисти
• уменьшение болевых ощущений

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

• Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
• При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
• Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
• При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
• Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
• Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.

Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.

Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздоровление. Рекомендовано регулярно выполнять зарядку для кистей рук: вращательных движений, сжиманий-разжиманий, перебираний пальцами мелких предметов, сгибанием и разгибанием фалангов пальцев.

Профилактика

Для профилактики болевых ощущений в кистях необходимо придерживаться рекомендаций:

• Исключить из рациона избыточное количество соли.
• При первых тревожных признака: боли, нарушениях чувствительности, покалывании обращаться за консультацией к врачу, уменьшить нагрузку на кисти.
• Захватывать предметы всей кистью: при захвате пальцами могут повреждаться запястья.
• Отдавать предпочтение умеренной физической активности для разработки и укрепления кистей рук.
• Всю деятельность, сопряженную с использованием компьютера или ноутбука, чередовать с отдыхом. Каждые 60-70 минут приседать, разминать шею, пальцы, встряхивать кисти рук.
• Отказаться от вредных привычек: курение и злоупотребление спиртными напитками провоцирует сужение сосудов и нарушения кровообращения.
• При использовании вибрирующих инструментов пользуются специальными перчатками, которые поддерживают кисти, а также прокладками, поглощающими вибрацию.
• Не допускать переохлаждений, в холодное время года пользоваться перчатками.
• При активной физической активности пользоваться защитой для верхних конечностей.
• Воздерживаться от подъема тяжестей.
• Избегать переохлаждений.

Боль в кистях и запястных суставах – симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может указывать как на травматические поражения, так и на опасные аутоиммунные процессы. Терапию доверяют опытному, квалифицированному врачу. Самолечение может усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Видео: Боли в руках — причины и опасности

При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.

Признаки и симптомы растяжения кисти руки

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Что делать при растяжении связок

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Первая помощь

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

• К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
• Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
• Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

Как лечить растяжение связок

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

Мазями

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

С помощью повязки на руку

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

Народными средствами

1. При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
2. Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
3. Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
4. Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

Физиотерапией

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

Запястье отвечает за множество движений в руке и принимает на себя силовые нагрузки, поэтому этот участок особенно уязвим. Чем раньше будет установлена причина боли и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в запястье.

Боли в запястье нередко вызываются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль по ходу воспалённого нерва при повреждении шейного отдела позвоночника. Но эти отражённые боли обязательно распространяются по руке и выше, и ниже запястья. А вот локальные боли только в самом лучезапястном суставе, особенно — сопровождающиеся его деформацией, тугоподвижностью или припуханием, обычно бывают вызваны либо артрозом лучезапястного сустава (до 20 % случаев), либо артритом.

Артроз и артрит

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются. После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия, магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Другие причины появления болей в запястьях

Чаще всего боли в запястьях — это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле. Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) — так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома.

Профилактика

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
• воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

• Артрит
• Артрит ревматоидный
• Артрит подагрический
• Артроз
• Болезнь Бехтерева
• Подагра
• Полиартрит
• Полиартрит посттравматический
• Полиартрит ревматоидный
• Тендинит
• Синдром запястного канала

Отзывы о лечении

Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года. Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мнении: “это не сустав”. Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)

Рука развилась что делать

Что делать если развилась рука?

Кисть руки и его запястье, состоит из маленьких косточек, связок и сухожилий. Все составляющие выполняют свою функцию. Растяжение связок кисти руки приводит к нарушению функционирования этих элементов.

В результате начинает чувствоваться боль и появляется отек. Лечить такое растяжение нужно сразу.

Основные симптомы, проявляющиеся при растяжении связок кисти, следующие:

• самым первым признаком, который проявляется при поражении конечности, является боль. Довольно часто она может проявляться очень интенсивно. Такие симптомы могут появиться сразу после получения травмы или через некоторое время. В редких случаях боль может прийти только на следующий день, когда вокруг травмы нарастет отечность;
• спустя некоторое время кисть руки уже не болит в неподвижном положении, но при любом движении появляется интенсивная боль;
• через несколько минут после травмы, начинает появляться отек, который постепенно увеличивается;
• когда повреждается состав кисти или пальца, образуется гематома. Это еще называется подкожным кровоизлиянием. Повреждение участки уплотняются и приобретают более темный оттенок;
• поднимается температура в болезненных местах. Если травма дает какое-то осложнение, то температура может быть общей;
• кисть будет ограничена в движении. Если произойдет разрыв связок, то может возникнуть патологическая подвижность. Такие симптомы возникают из-за того, что кисть вышла за рамки нормальной амплитуды.

Сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь. Требуется максимально обездвижить место, которое получило травму и постараться приложить к нему холодный предмет. Сустав запястья или пальца обвязывается эластичным бинтом. Если имеется возможность, то стоит наложить шину из любых подручных средств. Поврежденная поверхность должна располагаться на возвышенности.

Нельзя начинать лечение с согревающих примочек. Это может увеличить отечность и усилить воспалительный процесс. Не рекомендуется также принятие ванны, проведение массажа или растирание больного участка.

Возникшую боль можно лечить обезболивающими и противовоспалительными препаратами. В данном случае очень эффективно использовать мазь, которая быстро снимет боль и возникший отек. Мазь является универсальным средством при любых растяжениях.

При вывихе пальца необходимо сразу же снять все кольца, сколько имеются на нем. Далее следует приподнять всю руку. Чтобы не получить деформацию травмированного пальца, его необходимо туго перевязать.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав пальца. В результате можно получить более серьезную травму. Лучше сразу обратиться к специалисту. Ведь именно он может тщательно осмотреть поврежденный сустав пальца, вернуть его на прежнее место и назначит лечение.

Народное лечение

Растяжение можно вылечить народными средствами. Они с легкостью смогут снять первые симптомы: сильную отечность, и даже воспаление. Лечение травами, или, как говорят медики, фитотерапия, все чаще стало использоваться в медицине.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими методами.

Одна небольшая картошка мелко натирается, и полученная каша раскладывается на больное место.

Такую процедуру требуется повторять несколько раз за день.

Глина разводится с водой до получения консистенции похожей на сметану.

Эта смесь ложится в мешочек, выполненный из льняной ткани. В таком виде прикладывается к травме, и забинтовывается на 2-3 часика.

Парочка крупных листочков измельчаются до получения кашицы и накладываются на больное место.

Рука перебинтовывается. Такую примочку необходимо менять тогда, когда смесь на руке нагреется. Лечение при помощи алоэ очень эффективный метод.

Лечение травами – традиционный и давно зарекомендовавший себя рецепт народной медицины. Ведь дома можно самостоятельно приготовить различные настойки на основе трав. Достаточно эффективной является пижма обыкновенная. Для приготовления потребуется три столовых ложки соцветий травы, измельченной, и 250 мл воды, которая только что вскипела. Оставить настаиваться в течение одного часа. После этого процеживается и применяется в виде примочки или различного вида компрессов, снимающих боль.

При помощи настойки можно проводить не только наружное лечение, но и внутреннее. Для приготовления такого рецепта потребуется три чайных ложечки цветков, скрученного василька и пол литра воды. Дать настояться около часа и процедить. Употреблять необходимо по 120 мл трижды в день.

Когда появляются симптомы растяжения кисти руки или просто пальца хорошо помогают настойки из горной арники. Цветки данного растения необходимо залить 70% спиртом в соотношении 1:10.

Первые симптомы, проявляющиеся от травмы (отек кисти руки или просто пальца, а также возникшая боль), можно лечить при помощи примочки, выполненной из девясила. Потребуется подготовить три столовых ложки измельченного корня травы и 250 мл воды. Настаивается в течение 20 минут, процеживается и

Статья, после которой вы ни за что не станете заставлять ребенка-левшу пользоваться правой рукой

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Нынешнему поколению школьников безумно повезло: никто не парится по поводу того, в какой руке они держат ручки и карандаши. Правша? Отлично! Левша? Да тоже без проблем. Зато лет …дцать назад маленьким левшам приходилось несладко: их буквально силком приучали пользоваться «правильной» рукой. И как вы думаете, они догадывались, к чему это может привести?

Специально для AdMe.ru я расскажу о том, как живется переученному левше. Ведь смена ведущей руки редко проходит без последствий.

«Надо делать так, как все»

Примерно на 6-м году моей жизни домашние спохватились, что я рисую и пытаюсь выводить первые каракули левой рукой, и дружно кинулись это исправлять. Предлог был следующий: «А что скажут в школе?!»

Конечно, зверств вроде зашитых слева карманов или привязанной руки не было. Просто из моей левой руки методично вытаскивали ложку, вилку, иголку, веник и прочие функциональные штуки. Вкладывали в правую и учили, «как надо».

Надо сказать, что я попала под самый финал разборок с левшами. Это было самое начало 90-х годов, когда ученикам понемногу стали предоставлять свободу выбора. Кстати, один из моих одноклассников спокойно писал левой рукой, и педагога это никоим образом не волновало.

Кляксы, суеверия и лень педагогов

Уже в более сознательном возрасте я стала задумываться, откуда пошло такое отношение к левшам. Есть множество версий на эту тему: от банального суеверия (левая рука — «от лукавого») до нежелания педагогов и родителей работать с ребенком, который не вписывается в общепринятые стандарты.

Есть любопытная версия, что традиция переучивать левшей связана с необходимостью писать перьевыми ручками. Раньше дети писали чернилами, которые могли размазаться, если случайно задеть написанное. А ведь левши ведут руку как раз над новой строкой.

Еще одну версию мне озвучила знакомая учительница. Звучало это следующим образом: «Правильно, что раньше переучивали. Представь, что в классе 30 детей, у каждого пропись и тетрадь в косую линеечку с классическим наклоном букв. Все пишут как надо, а с двумя-тремя учениками нужно отдельно возиться. Многим жалко времени, гораздо проще запретить писать левой рукой».

К чему это привело: курьез с ручкой

Старания родителей увенчались успехом: сейчас я пишу правой рукой. Ем, подметаю пол и пришиваю пуговицы тоже правой. Правда, не обошлось без мелких казусов. Попытка приучить меня держать ручку «как все», чтобы в школе не обращали внимания, не привела к желаемому результату.

Да, я держу ручку в правой руке. Но вот так.

Переучить меня держать ручку уже не удалось. В итоге я стала объектом повышенного внимания со стороны абсолютно всех учителей — от начальной школы и до выпускного класса. С моей природной застенчивостью это было настоящим шоком для меня. Однако природное упрямство все-таки победило.

На качестве письма подобное положение ручки совершенно не сказывается. Наоборот, в институте у меня развилась своеобразная скоропись, и я могла записывать лекции даже за самыми «быстрыми» преподавателями. А еще я могу писать зеркально и быстро читаю текст справа налево. И левой тоже могу писать. Почерк, конечно, похуже: все-таки я ее специально никогда не тренировала.

Усыхает рука – Неврология – Здоровье Mail.ru

трещина в кости в руке-теперь рука очень ноет.что можно сделать?

Обратись к врачу, пусть посмотрит!

к врачу сходите, я думаю он более компетентен, чем здешние обитатели ))

анальгин примите или пенталгин или седалгин

ну надо к врачу обратиться! если еще нет гипса то просто берете картон от каробак из под телека и т. д. выризаете прямоугольник 40*30 ну вобщем чтоб рука спокойно легла! сгиете и помешаете руку туди и фиксуруете это все бинтом! все на ночь рука зафиксирована, и при поворотам болеть не будет! знаю на своем опыте т. к. 3 раза ломал левую и 5 раз правую руку=))))) удачи….

Перелом сросся? Сросся правильно? рентген делала? Перелом чего? Гипс накладывала? может произошло смещение? Вопросов много.. . прежде чем мази применять и массаж надо продиагностировать – все ли нормально – сходи к врачу пожалуйста.

Во-первых, руку надо зафиксировать тугой повязкой в согнутом в локте состоянии. Уже будет чуточку легче. А во-вторых, примите таблеточку КИТАНОВ. Боль снимет и Вы спокойно проспите до утра. Утром, разумеется, надо идти в травмопункт и накладывать гипс.

Мази только боль снимут, а врач-кость на место поставит. Идти надо к врачу. Это не игрушка. Это твое здоровье.

Если хотите на ночь сделать облегчение, то надо пописать на большой кусок ваты, обмотать им место трщины, сверху полиэтиленовой плёнкой, чтобы не запачкать постель и закрепить бинтом. Через 15 минут ноющая боль утихнет и уснёте. А утром снять эту повязку, помыть тёплой водой руку, хорошо высушить и на день перетянуть эластчным бинтом. К вечеру следующего дня ноющей боли быть уже не должно, если ещё будет – процедуру повторить. А тугую повязку носить дней десять.

Сильный магнитик может снять боль.. А ещё можно поговорить с рукой.. Боль-это плачь, это жалоба тела.. Послушай, что оно хочет сказать.. Оно само скажет, что нужно сделать.. Только не удивляйся..

странно, моей сестре гипс ставили. попробуте меньше беспокоить и замотать руку эластичным бинтом, помимо мазей

угум, у меня трещина в мизинце полгода зарастала и ныла, даже обувь специально покупала а-ля галоши на полразмера больше А врач сказал (после рентгена) – ушиб, мажьте троксевазином, через 2 недели пройдет. так что – ждать. Говорят, трещины дольше настоящих переломов зарастают.

You need to go to the Doctor!

что делать если выбил руку (запястье)??? руку пошевелить не могу.

Физические проявления Запястье – сустав, соединяющий предплечье с кистью. Запястье часто страдает в результате различных травм, так как это очень сложный и чувствительный сустав. С запястьем связаны такие проблемы, как БОЛЬ, ВЫВИХ, ПЕРЕЛОМ, БЛОКИРОВКА ЗАПЯСТНОГО ТУННЕЛЯ. Эмоциональные причины Так как любой сустав символизирует гибкость, проблемы с запястьем говорят о том, что человек проявляет недостаточную гибкость, когда решает, к чему приложить свои руки. Он не дает себе права делать руками то, что ему хочется делать, так как боится оказаться не на высоте или ошибиться. В результате он использует свои руки для чего-то другого, пытаясь хотя бы так доказать свою значимость. Этот человек очень требователен к себе и даже может думать, что недостоин выполнять работу, которая ему по-настоящему нравится: он чувствует вину, когда делает то, что хочет. Как правило, такой человек работает в одиночку, затрачивая огромные усилия. Ментальные причины Твое тело сообщает, что твой образ мыслей лишен гибкости. Ежели ты думаешь, что недостоин заниматься тем, что тебе нравится, то твое тело говорит тебе, что это не так. Противоположное также справедливо: если ты считаешь, что кто-то использует или обманывает тебя в твоей сфере деятельности, то твое тело говорит тебе, что и это не так. Любую работу нужно делать с любовью, а не из страха, чувства вины или с каким-то расчетом. Кроме того, правое запястье связано с твоей способностью давать, а левое – со способностью принимать. Проблемы с запястьем говорят о том, что ты должен расслабиться и работать с любовью, терпением и признанием. Ты должен также позволить другим людям помогать тебе – делом или советом. Духовные причины и устранение Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в материале монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Ну, а если коротко – то в травмпункт, рентген, фиксирующая повязка и далее по списку. Здесь не стоит терять время, травмы экстрасенсы не вылечат.

Поза лягушки при переломе: Поза Лягушки При Переломе Таза: Длительность Нахождения

Поза Лягушки При Переломе Таза: Длительность Нахождения

Переломы тазовых костей таза относятся к тяжелым повреждениям. Для получения такой травмы необходимо сильное внешнее воздействие – сдавление, удар, падение с большой высоты.

Поза лягушки при переломе таза является признаком повреждения его переднего отдела, а также применяется для транспортировки пострадавшего в госпиталь, и в некоторых случаях, как лечебная иммобилизация, заменяющая наложение гипсовой повязки или шинирования, обязательных при переломах конечностей.

Симптом «лягушачьих лап» по Волковичу – признак перелома в переднем отделе таза

Человек, сломавший тазовые кости, непроизвольно принимает положение лягушки. В этой позе ярко выраженный болевой синдром, который настолько силен, что часто вызывает шоковую потерю сознания, несколько стихает.

Кстати, в этом положении стараются лежать и люди, получившие перелом шейки бедра или позвоночника, травмировавшие внутренние органы, а также при остром аппендиците.

Содержание статьи

Особенности первой доврачебной помощи при травмах тазовой области

По статистике ВОЗ, только 15 из 100 умерших имели повреждения несовместимые с жизнью. Остальные 85 погибают или от не оказанной вовремя помощи, или в случаях, когда она оказана грубо и неправильно.

Рекомендуем прочесть: первая помощь при переломе костей таза.

Признаки, указывающие на перелом тазовых костей:

• симптом Волковича – ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы развернуты кнаружи;
• сильная боль в нижней части туловища;
• резкое усиление болевых ощущений при попытке двигать ногами.

Тем не менее при травмах переднего полукольца таза человек легко подтягивает колено к животу, но не может поднять прямую ногу (синдром «прилипшей пятки»).

Поза лягушки при переломах таза имеет парадоксальную особенность. Если пострадавший очутился в ней сразу же после травмы, то в первые 5-6 минут, как правило, боли он не чувствует.

При этом довольно быстро в ногах и нижней части живота развивается мышечная дрожь, так как держать конечности в таком положении требует усилий.

Последовательность действий при подозрении на перелом в области таза

Инструкция оказания доврачебной помощи:

1. Найти подручные материалы, сделать из них валик с диаметром 25-35 см, и подложить под колени пострадавшего. Он может быть одним сплошным или состоять из 2 отдельных частей.
2. Вызвать Скорую помощь (103) или Службу спасения (112). Переломы таза сопровождаются массивным кровоизлиянием в брюшную полость и повреждением внутренних органов. Время от травмы до оказания хирургической помощи: 1 час. Цена промедления – смерть.
3. Дать обезболивающую таблетку, предварительно уточнив нет ли аллергии.
4. Приложить холод к нижней части живота. Это действие не только затормозит скорость кровопотери, воспалительных процессов и немного снизит боль, предохраняя от шока. Холод увеличивает шансы на благополучный исход и поможет продлить время доставки пострадавшего до операционного стола с 1 до 4 часов.

Подкладка валика под шею желательна, но не является обязательным пунктом алгоритма оказания доврачебной помощи травмированным людям, с подозрением на повреждение области таза.

Еще раз обращаем внимание на то, что вначале надо помочь пострадавшему комфортно лежать с согнутыми и разведенными коленями, а только потом звать на помощь. Это в разы увеличивает шансы на выживание.

Важно. Если на протяжении 40 минут от момента получения перелома тазовых костей под колени пострадавшего не будет подложен валик, то ему практически гарантирован летальный исход от жировой эмболии в течение 3 суток.

Но если человек лежит в неестественной позе, не может сам или сопротивляется попыткам положить его на спину, то трогать его запрещено. Вызывайте помощь, дайте обезболивающее, попробуйте подложить холод к нижней части живота или в область крестца.

Длительность нахождения в процессе лечения

Поза лягушки при переломе костей таза является распространенным, хотя и не единственным, способом иммобилизации, которая необходима и достаточна для сращения костной ткани при несложных повреждениях. Соблюдать строгий постельный режим в таком комфортном положении детям (на фото внизу) и молодым людям предстоит в течение 3 недель.

Срок для больных зрелого и пожилого возраста увеличивается до 28 дней. Начинать делать специальные упражнения ЛФК следует на 2-3 день после укладки в положение лягушки.

Необходимый диаметр подколенного валика при повреждении костей таза подбирает врач

Переломы костных структур таза со смещением, и/или осложненные кровотечением и повреждениями тазовых органов, требуют хирургического вмешательства. После необходимых манипуляций по остановке кровотечения и восстановлению целостности внутреннего органа, выполняется погружной остеосинтез или ставится стержневой аппарат внешней фиксации.

Какой из этих способов будет применен? Решение принимает врач, а не родственники больного. Необходимо ли после этого соблюдать в постели положение лягушки при переломе костей таза, опять-таки решает хирург.

Внимание! Неважно как были сопоставлены костные обломки таза, консервативно или оперативно, важно чтобы при последующей укладке больного в позу лягушки стопы не упирались в спинку кровати, а угол разведения бедренных костей был в пределах 20 градусов.

Сроки заживления, время фиксации погружной или внешней конструкцией, восстановление трудоспособности зависят от характера повреждения, возраста и состояния здоровья больного до получения тяжелой травмы таза, а также ответственного отношения к ЛФК-лечению.

Видео в этой статье содержит комплекс ЛФК-упражнений – гимнастику Гитта от коксартроза, которую можно применять и для лечения после переломов тазовых костей.

Поза лягушка при переломе костей конечностей

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Классификация переломов таза

Поставить диагноз и выбрать вариант лечения помогает систематика травм. Травматические повреждения с учетом механизма, места и степени разрушения собраны в единую классификационную систему. Принято разделять повреждения тазовых костей на переломы таза и фрактуры вертлужной впадины.
Тазовые повреждения подразделяются на классы А, Б, В с учетом вида и стабильности.

• класс А включает в себя разломы, не проходящие в полной мере через тазовое кольцо, они затрагивают какой-либо участок;
• класс Б сконцентрировал в себе фрактуры, которые полностью пересекают тазовое кольцо, это травмы без костных сдвигов;
• класс В — это нестабильные переломы со смещением костей.

Разломы вертлужной впадины также разделены на два класса в зависимости от наличия или отсутствия сдвига костей.

Виды травм делят на открытые и закрытые.

Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза

Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.

В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.

Причины

Таз человека образован несколькими костями, мощность которых дополняет связочный аппарат. Для перелома такой устойчивой структуры нужна большая сила воздействия, поэтому чаще разрушения в этой области будут следствием кататравмы (падения с высоты), дорожно-транспортных и производственных аварий, стихийных бедствий.

Повреждения таза возникают при воздействии меньшей силы, если имеются качественные изменения костей. На фоне остеопороза, дефицита минералов и витаминов, генетических дефектов, незрелости костной системы.

У лиц пожилого возраста на фоне остеопороза тазовое кольцо разрушается при падении с лестницы или высоты собственного роста. У молодых людей и спортсменов возникают на фоне незрелости костной системы. У детей в результате сильного сокращения седалищных мышц образуется с отрывом гребня перелом подвздошной кости.

Тяжесть травм таза будет зависеть от параметров действующей силы и направления удара.

Общие сведения

Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости. Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.

Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.

Симптомы

Травмы таза проявляются характерной симптоматикой независимо от их вида. Нельзя исключать нарушение целостности таза, если пострадавший получил многочисленные повреждения. Среди симптомов травм тазовой области выделяют следующие:

• интенсивная боль, связанная с движением;
• появление отека на травмированном участке;
• ограничение объема движений в травмированной конечности;
• образование обширных гематом;
• развитие травматического шока;
• наличие деформации и патологической подвижности в местах дефекта костной ткани.

Существует также ряд патогномоничных (однозначных) признаков. В большинстве случаев они характеризуются видимыми деформациями и нарушением функций. Основные признаки следующие:

• укорочение конечности и асимметрия суставов и при переломе подвздошной кости;
• походка спиной вперед при фрактурах передневерхней ости;
• поза лягушки как признак разрушения в лобковой и седалищной костях;
• положение лежа на здоровой стороне при фрактурах задних отделов таза;
• наличие отека и гематомы в области паховой связки при передних травмах таза;
• характерное сдвигание нижних конечностей, присущее разрывам симфиза лобковой кости;
• усиление болевых ощущений в поврежденном участке при постукивании в области бедра отмечается в проблемной вертлужной впадине;
• симптом внутренней ротации бедра, связан с усилением боли при развороте бедра в медиальную сторону.

Подвздошная кость наиболее вариабельна локализацией переломов. Разлом крыла, отрыв ости в верхнем или нижнем отделах характеризуются локальными признаками, подтверждающими топику повреждений.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на этапе осмотра пострадавшего. Повреждения таза имеют характерные клинические признаки. В обязательном порядке проводят пальцевое ректальное и вагинальное исследования, путем которых выявляют наличие или отсутствие гематомы, костные выступы. Вагинальное исследование помогает обнаружить отломки, наличие ран. При закрытых переломах всегда отмечается внутреннее кровотечение. Забрюшинную гематому визуализируют, используя инструментальные методы диагностики.

Для постановки окончательного диагноза применяют:

• рентгенографическое исследование тазового кольца;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию;
• урографию и ангиографию.

Рентгенография таза проводится в нескольких проекциях.

Исследование с помощью компьютерной томографии допустимо при:

• подозрении на перелом, не выявленный рентгенологическим исследованием;
• подготовке к операции остеосинтеза;
• повреждениях вертлужной впадины;
• посттравматических повреждениях родовых путей.

Поражение паренхиматозных органов уточняют проведением контрастных исследований и УЗИ.

Первая помощь

Заподозрить перелом подвздошной кости можно на основании механизма полученной травмы. Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы.

Надо уложить пострадавшего лицом вверх, ноги согнуть и развести в стороны, подложив под колени импровизированный валик. Укладывают пациента на твердую поверхность. В случае самостоятельной транспортировки потребуется умеренная фиксация коленей и надежная фиксация корпуса пострадавшего к щиту.

Пострадавших с тяжелыми травмами и в состоянии шока перекладывают один раз. Многократные перемещения приводят к дополнительной травматизации, усилению кровотечения.

Алгоритмы оказания первой врачебной помощи иные и включают в себя:

• адекватное обезболивание и борьбу с шоком;
• остановку кровотечения;
• обработку ран с последующим наложением стерильной повязки;
• фиксацию пациента в щадящей позе и стабильную фиксацию тазового и шейного отделов;
• контроль за витальными функциями во время транспортировки.

Своевременная и адекватно оказанная первая помощь снижает процент смертности пострадавших и предотвращает развитие осложнений.

Лечение переломов костей таза

Лечение костных повреждений тазовой области осуществляют в несколько этапов. Степень тяжести определяет объем проводимых манипуляций.

На начальном этапе лечения проводят борьбу с шоком. Адекватная анестезия позволяет добиться стабилизации состояния. Используется метод внутритазового обезболивания путем введения раствора анестетика в подвздошную мышцу. Положительного эффекта достигают при переломе подвздошной кости и передних тазовых разломах. В место перелома Новокаин вводят, если есть неполное разрушение тазового кольца.

Второй этап лечения заключается в проведении инфузионной терапии для восполнения потери объема крови. Результат оценивают по нормализации таких показателей, как артериальное давление, пульс, анализы крови и мочи.

На третьем этапе терапии используют иммобилизацию костных дефектов таза. При неосложненных, стабильных повреждениях после первой недели лечения пациенту разрешают ходить. Дальше тактику лечения определяет врач реабилитолог.

Этап ортопедического лечения проходят пациенты с тяжелыми переломами. В основном это касается фрактур типа Мальгеня.

Лечение двойного вертикального перелома

В отношении двойного вертикального разлома и отсутствия смещения применим метод лечебной иммобилизации сроком до 3 месяцев. Больного укладывают на функциональную кровать со щитом в позе лягушки.
Переломы тазобедренной кости (переломо-вывихи) и разрушения со смещением требуют наложения вытяжения. Таким образом устраняется смещение и сопоставляются фрагменты. Через несколько дней к пациенту применяется подвешивание в гамаке. По прошествии 1,5 месяца скелетное вытяжение заменяют на клеевое. Восстановление трудоспособности происходит через год.

Лечение открытого перелома таза

Открытый перелом тазовой кости сопровождается не только внутренним, но и наружным кровотечением. Такие виды травм несут в себе опасность развития инфекционных осложнений. Лечение начинается с остановки кровотечения еще на этапе оказания первой помощи. В условиях операционной по достижении гемостаза проводят обработку раны с удалением поврежденных тканей. Надо сделать это в первые двое суток, чтобы не допустить развития инфекции.

Важно вовремя диагностировать сопутствующие травмы. При наличии больших разрушений промежности и разрывах кишки выводят колостому. Назначают антибиотикотерапию. Проводят массивную инфузионную терапию. Фиксацию костных отломков выполняют в последнюю очередь. Открытые переломы тазовых костей с повреждением паренхиматозных органов часто осложняются гнойно-септическими процессами.

Иммобилизация

В стационарных условиях при переломах костей таза используют следующие виды иммобилизации в лечебных целях:

• скелетное вытяжение;
• функциональные кровати и щит;
• остеосинтез;
• дистракционно-компрессионные аппараты.

Скелетное вытяжение устраняет смещение костных отломков, фиксируя их до полного сращения перелома. Недостатком считается длительный постельный режим.

Для краевых, неосложненных переломов чаще применяют функциональные кровати со щитом.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, шурупами, проволокой. Используются внутрикостный и накостный пути фиксации. Повторная операция и риск гнойных осложнений относят к недостаткам этого метода.

Выбор лечебной иммобилизации зависит от типа повреждений тазовых костей и сопутствующих травм.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при переломе костей таза проводится в случае неосложненных травм, отказа от оперативного вмешательства или невозможности его проведения.

К методам консервативной терапии принято относить:

• проведение закрытой репозиции костных отломков;
• использование средств лечебной мобилизации;
• репозицию и фиксацию фрагментов костей таза с помощью спиц;
• медикаментозную терапию.

Выбор метода иммобилизации зависит от вида повреждения. Закрытую репозицию костных отломков под местной анестезией проводят при фрактурах копчика. В дальнейшем применяется иммобилизация с использованием функциональной кровати со щитом. Методом вытяжения добиваются устранения смещения отломков и фиксации их до полного сращения перелома.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, штифтами, проволокой. Вводят фиксаторы внутрикостно и накостно. Недостаток такого метода — повторная операция и риск нагноений.

Иммобилизация сочетается с проведением обработки ран, медикаментозного лечения, направленных на профилактику и лечение инфекционных осложнений.

Цель проведения консервативной терапии — обеспечить консолидацию переломов и добиться восстановления утраченных функций.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при повреждении костей проводят в следующих случаях:

• наличие открытых переломов с повреждением органов малого таза;
• большой дефект лонного сочленения;
• внутрисуставные разрушения и наличие смещения отломков;
• невозможность выполнения закрытой репозиции;
• патологические метастатические переломы.

Операции проводят с применением местной анестезии или общего наркоза. Осуществляют хирургические вмешательства после нормализации кровообращения и ликвидации признаков шока.

Существуют ситуации, когда возникает необходимость проведения экстренных оперативных вмешательств. Показания к таким операциям следующие:

• травматическое повреждение магистральных сосудов и нервов;
• образование гематом;
• разрыв стенок паренхиматозных органов.

Оперативные вмешательства при травмах тазовых органов сложные по выполнению и степени травматичности, сопряжены с рисками.

Вывод

Реабилитация после перелома костей таза — длительный и сложный процесс, который, при правильной организации, ускоряет выздоровление и приводит к полноценному восстановлению пациента. Напоследок предлагаем посмотреть видео – современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре.

Тазовые кости – это соединение парных костей и крестца в определенное замкнутое кольцо, внутри которого расположились органы матки, предстательной железы, придатков и мочевого пузыря. В то время, когда человек совершает различные движения, на тазовую кость возлагается огромная нагрузка, поэтому при ее повреждении человеческая работоспособность значительно ухудшается.

Перелом таза – это очень распространенная и неблагополучная травма, которая довольно часто сопровождается неприятными осложнениями.

Наиболее частыми случаями становятся переломы костей таза в пожилом возрасте, так как прочность костей со временем очень ухудшается.

Последствия и осложнения травмы

При нарушении целостности костей тазовой области возможно развитие тяжелых осложнений. Они бывают системными и локальными, а по времени возникновения разделены на прямые, ранние и поздние. Возникающие осложнения ухудшают течение и прогноз заболевания, а в случае развития кровотечения и шока представляют собой угрозу для жизни пациента.

Травматические разломы таза имеют последствия, ухудшающие качество жизни, приводящие к утрате трудоспособности, длительному расстройству здоровья. К системным осложнениям переломов таза относят:

• травматический и гиповолемический шок;
• гнойно-септические осложнения;
• нарушения консолидации переломов.

Локальные осложнения возникают в месте нарушения целостности кости, ухудшая течение и прогноз заболевания. К локальным осложнениям относят:

• ранения органов малого таза;
• травмы нервов, сосудов, связочного аппарата;
• развитие инфекции;
• воспалительные, дистрофические изменения в суставах.

Длительная иммобилизация переломов таза опасна развитием тромбозов и тромбоэмболий, застойных пневмоний, пролежней, мышечной атрофии. Профилактикой осложнений травм надо заниматься в раннем периоде.

Анатомия

Таз взрослого человека состоит из двух тазовых или безымянных костей, которые соединяются с помощью крестца, вместе образуется костное кольцо. Таз соединяется с ногами, а внутри содержит важные органы, защищая их от различных негативных влияний. По вертлужной впадине кольцо делится на полукольца, переднее и заднее. К заднему, можно отнести подвздошную кость, крестец, суставы и связочный аппарат. Заднее полукольцо передает нагрузку на ноги. К переднему относятся ветви лонной кости, симфиз.
Стабильным кольцо остается за счет заднего полукольца, мышечного каркаса, сочленений и связочного аппарата.

Травматическая патология таза многогранна. Переломы объединяются только по чрезмерной силе, приложенной для их возникновения. Таз это хорошо иннервируемая и кровоснабжаемая зона, чем объясняется возникновение шоковых состояний. Тяжелое течение имеет шок при нарушениях обеих колец, массивного кровоизлияния из губчатой ткани. При этом в клетчатке скапливается до двух-трех литров крови.

Реабилитация после перелома таза

Реабилитация входит в систему лечебных мер при повреждении костей таза, начинается рано и ведется поэтапно. Длительный постельный режим несет в себе опасность развития осложнений. В этом периоде применимы методы, направленные на профилактику трофических изменений, застойных явлений в легких и органах малого таза.

Проведение восстановительной терапии — необходимое условие для полного выздоровления и возвращения трудоспособности. Реабилитационные методы включают в себя:

• лечебную физкультуру;
• массаж;

Почему поза лягушки при переломе костей таза

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Классификация переломов таза

Поставить диагноз и выбрать вариант лечения помогает систематика травм. Травматические повреждения с учетом механизма, места и степени разрушения собраны в единую классификационную систему. Принято разделять повреждения тазовых костей на переломы таза и фрактуры вертлужной впадины.
Тазовые повреждения подразделяются на классы А, Б, В с учетом вида и стабильности.

• класс А включает в себя разломы, не проходящие в полной мере через тазовое кольцо, они затрагивают какой-либо участок;
• класс Б сконцентрировал в себе фрактуры, которые полностью пересекают тазовое кольцо, это травмы без костных сдвигов;
• класс В — это нестабильные переломы со смещением костей.

Разломы вертлужной впадины также разделены на два класса в зависимости от наличия или отсутствия сдвига костей.

Виды травм делят на открытые и закрытые.

Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза

Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.

В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.

Причины

Таз человека образован несколькими костями, мощность которых дополняет связочный аппарат. Для перелома такой устойчивой структуры нужна большая сила воздействия, поэтому чаще разрушения в этой области будут следствием кататравмы (падения с высоты), дорожно-транспортных и производственных аварий, стихийных бедствий.

Повреждения таза возникают при воздействии меньшей силы, если имеются качественные изменения костей. На фоне остеопороза, дефицита минералов и витаминов, генетических дефектов, незрелости костной системы.

У лиц пожилого возраста на фоне остеопороза тазовое кольцо разрушается при падении с лестницы или высоты собственного роста. У молодых людей и спортсменов возникают на фоне незрелости костной системы. У детей в результате сильного сокращения седалищных мышц образуется с отрывом гребня перелом подвздошной кости.

Тяжесть травм таза будет зависеть от параметров действующей силы и направления удара.

Общие сведения

Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости. Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.

Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.

Симптомы

Травмы таза проявляются характерной симптоматикой независимо от их вида. Нельзя исключать нарушение целостности таза, если пострадавший получил многочисленные повреждения. Среди симптомов травм тазовой области выделяют следующие:

• интенсивная боль, связанная с движением;
• появление отека на травмированном участке;
• ограничение объема движений в травмированной конечности;
• образование обширных гематом;
• развитие травматического шока;
• наличие деформации и патологической подвижности в местах дефекта костной ткани.

Существует также ряд патогномоничных (однозначных) признаков. В большинстве случаев они характеризуются видимыми деформациями и нарушением функций. Основные признаки следующие:

• укорочение конечности и асимметрия суставов и при переломе подвздошной кости;
• походка спиной вперед при фрактурах передневерхней ости;
• поза лягушки как признак разрушения в лобковой и седалищной костях;
• положение лежа на здоровой стороне при фрактурах задних отделов таза;
• наличие отека и гематомы в области паховой связки при передних травмах таза;
• характерное сдвигание нижних конечностей, присущее разрывам симфиза лобковой кости;
• усиление болевых ощущений в поврежденном участке при постукивании в области бедра отмечается в проблемной вертлужной впадине;
• симптом внутренней ротации бедра, связан с усилением боли при развороте бедра в медиальную сторону.

Подвздошная кость наиболее вариабельна локализацией переломов. Разлом крыла, отрыв ости в верхнем или нижнем отделах характеризуются локальными признаками, подтверждающими топику повреждений.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на этапе осмотра пострадавшего. Повреждения таза имеют характерные клинические признаки. В обязательном порядке проводят пальцевое ректальное и вагинальное исследования, путем которых выявляют наличие или отсутствие гематомы, костные выступы. Вагинальное исследование помогает обнаружить отломки, наличие ран. При закрытых переломах всегда отмечается внутреннее кровотечение. Забрюшинную гематому визуализируют, используя инструментальные методы диагностики.

Для постановки окончательного диагноза применяют:

• рентгенографическое исследование тазового кольца;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию;
• урографию и ангиографию.

Рентгенография таза проводится в нескольких проекциях.

Исследование с помощью компьютерной томографии допустимо при:

• подозрении на перелом, не выявленный рентгенологическим исследованием;
• подготовке к операции остеосинтеза;
• повреждениях вертлужной впадины;
• посттравматических повреждениях родовых путей.

Поражение паренхиматозных органов уточняют проведением контрастных исследований и УЗИ.

Первая помощь

Заподозрить перелом подвздошной кости можно на основании механизма полученной травмы. Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы.

Надо уложить пострадавшего лицом вверх, ноги согнуть и развести в стороны, подложив под колени импровизированный валик. Укладывают пациента на твердую поверхность. В случае самостоятельной транспортировки потребуется умеренная фиксация коленей и надежная фиксация корпуса пострадавшего к щиту.

Пострадавших с тяжелыми травмами и в состоянии шока перекладывают один раз. Многократные перемещения приводят к дополнительной травматизации, усилению кровотечения.

Алгоритмы оказания первой врачебной помощи иные и включают в себя:

• адекватное обезболивание и борьбу с шоком;
• остановку кровотечения;
• обработку ран с последующим наложением стерильной повязки;
• фиксацию пациента в щадящей позе и стабильную фиксацию тазового и шейного отделов;
• контроль за витальными функциями во время транспортировки.

Своевременная и адекватно оказанная первая помощь снижает процент смертности пострадавших и предотвращает развитие осложнений.

Лечение переломов костей таза

Лечение костных повреждений тазовой области осуществляют в несколько этапов. Степень тяжести определяет объем проводимых манипуляций.

На начальном этапе лечения проводят борьбу с шоком. Адекватная анестезия позволяет добиться стабилизации состояния. Используется метод внутритазового обезболивания путем введения раствора анестетика в подвздошную мышцу. Положительного эффекта достигают при переломе подвздошной кости и передних тазовых разломах. В место перелома Новокаин вводят, если есть неполное разрушение тазового кольца.

Второй этап лечения заключается в проведении инфузионной терапии для восполнения потери объема крови. Результат оценивают по нормализации таких показателей, как артериальное давление, пульс, анализы крови и мочи.

На третьем этапе терапии используют иммобилизацию костных дефектов таза. При неосложненных, стабильных повреждениях после первой недели лечения пациенту разрешают ходить. Дальше тактику лечения определяет врач реабилитолог.

Этап ортопедического лечения проходят пациенты с тяжелыми переломами. В основном это касается фрактур типа Мальгеня.

Лечение двойного вертикального перелома

В отношении двойного вертикального разлома и отсутствия смещения применим метод лечебной иммобилизации сроком до 3 месяцев. Больного укладывают на функциональную кровать со щитом в позе лягушки.
Переломы тазобедренной кости (переломо-вывихи) и разрушения со смещением требуют наложения вытяжения. Таким образом устраняется смещение и сопоставляются фрагменты. Через несколько дней к пациенту применяется подвешивание в гамаке. По прошествии 1,5 месяца скелетное вытяжение заменяют на клеевое. Восстановление трудоспособности происходит через год.

Лечение открытого перелома таза

Открытый перелом тазовой кости сопровождается не только внутренним, но и наружным кровотечением. Такие виды травм несут в себе опасность развития инфекционных осложнений. Лечение начинается с остановки кровотечения еще на этапе оказания первой помощи. В условиях операционной по достижении гемостаза проводят обработку раны с удалением поврежденных тканей. Надо сделать это в первые двое суток, чтобы не допустить развития инфекции.

Важно вовремя диагностировать сопутствующие травмы. При наличии больших разрушений промежности и разрывах кишки выводят колостому. Назначают антибиотикотерапию. Проводят массивную инфузионную терапию. Фиксацию костных отломков выполняют в последнюю очередь. Открытые переломы тазовых костей с повреждением паренхиматозных органов часто осложняются гнойно-септическими процессами.

Иммобилизация

В стационарных условиях при переломах костей таза используют следующие виды иммобилизации в лечебных целях:

• скелетное вытяжение;
• функциональные кровати и щит;
• остеосинтез;
• дистракционно-компрессионные аппараты.

Скелетное вытяжение устраняет смещение костных отломков, фиксируя их до полного сращения перелома. Недостатком считается длительный постельный режим.

Для краевых, неосложненных переломов чаще применяют функциональные кровати со щитом.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, шурупами, проволокой. Используются внутрикостный и накостный пути фиксации. Повторная операция и риск гнойных осложнений относят к недостаткам этого метода.

Выбор лечебной иммобилизации зависит от типа повреждений тазовых костей и сопутствующих травм.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при переломе костей таза проводится в случае неосложненных травм, отказа от оперативного вмешательства или невозможности его проведения.

К методам консервативной терапии принято относить:

• проведение закрытой репозиции костных отломков;
• использование средств лечебной мобилизации;
• репозицию и фиксацию фрагментов костей таза с помощью спиц;
• медикаментозную терапию.

Выбор метода иммобилизации зависит от вида повреждения. Закрытую репозицию костных отломков под местной анестезией проводят при фрактурах копчика. В дальнейшем применяется иммобилизация с использованием функциональной кровати со щитом. Методом вытяжения добиваются устранения смещения отломков и фиксации их до полного сращения перелома.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, штифтами, проволокой. Вводят фиксаторы внутрикостно и накостно. Недостаток такого метода — повторная операция и риск нагноений.

Иммобилизация сочетается с проведением обработки ран, медикаментозного лечения, направленных на профилактику и лечение инфекционных осложнений.

Цель проведения консервативной терапии — обеспечить консолидацию переломов и добиться восстановления утраченных функций.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при повреждении костей проводят в следующих случаях:

• наличие открытых переломов с повреждением органов малого таза;
• большой дефект лонного сочленения;
• внутрисуставные разрушения и наличие смещения отломков;
• невозможность выполнения закрытой репозиции;
• патологические метастатические переломы.

Операции проводят с применением местной анестезии или общего наркоза. Осуществляют хирургические вмешательства после нормализации кровообращения и ликвидации признаков шока.

Существуют ситуации, когда возникает необходимость проведения экстренных оперативных вмешательств. Показания к таким операциям следующие:

• травматическое повреждение магистральных сосудов и нервов;
• образование гематом;
• разрыв стенок паренхиматозных органов.

Оперативные вмешательства при травмах тазовых органов сложные по выполнению и степени травматичности, сопряжены с рисками.

Вывод

Реабилитация после перелома костей таза — длительный и сложный процесс, который, при правильной организации, ускоряет выздоровление и приводит к полноценному восстановлению пациента. Напоследок предлагаем посмотреть видео – современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре.

Тазовые кости – это соединение парных костей и крестца в определенное замкнутое кольцо, внутри которого расположились органы матки, предстательной железы, придатков и мочевого пузыря. В то время, когда человек совершает различные движения, на тазовую кость возлагается огромная нагрузка, поэтому при ее повреждении человеческая работоспособность значительно ухудшается.

Перелом таза – это очень распространенная и неблагополучная травма, которая довольно часто сопровождается неприятными осложнениями.

Наиболее частыми случаями становятся переломы костей таза в пожилом возрасте, так как прочность костей со временем очень ухудшается.

Последствия и осложнения травмы

При нарушении целостности костей тазовой области возможно развитие тяжелых осложнений. Они бывают системными и локальными, а по времени возникновения разделены на прямые, ранние и поздние. Возникающие осложнения ухудшают течение и прогноз заболевания, а в случае развития кровотечения и шока представляют собой угрозу для жизни пациента.

Травматические разломы таза имеют последствия, ухудшающие качество жизни, приводящие к утрате трудоспособности, длительному расстройству здоровья. К системным осложнениям переломов таза относят:

• травматический и гиповолемический шок;
• гнойно-септические осложнения;
• нарушения консолидации переломов.

Локальные осложнения возникают в месте нарушения целостности кости, ухудшая течение и прогноз заболевания. К локальным осложнениям относят:

• ранения органов малого таза;
• травмы нервов, сосудов, связочного аппарата;
• развитие инфекции;
• воспалительные, дистрофические изменения в суставах.

Длительная иммобилизация переломов таза опасна развитием тромбозов и тромбоэмболий, застойных пневмоний, пролежней, мышечной атрофии. Профилактикой осложнений травм надо заниматься в раннем периоде.

Анатомия

Таз взрослого человека состоит из двух тазовых или безымянных костей, которые соединяются с помощью крестца, вместе образуется костное кольцо. Таз соединяется с ногами, а внутри содержит важные органы, защищая их от различных негативных влияний. По вертлужной впадине кольцо делится на полукольца, переднее и заднее. К заднему, можно отнести подвздошную кость, крестец, суставы и связочный аппарат. Заднее полукольцо передает нагрузку на ноги. К переднему относятся ветви лонной кости, симфиз.
Стабильным кольцо остается за счет заднего полукольца, мышечного каркаса, сочленений и связочного аппарата.

Травматическая патология таза многогранна. Переломы объединяются только по чрезмерной силе, приложенной для их возникновения. Таз это хорошо иннервируемая и кровоснабжаемая зона, чем объясняется возникновение шоковых состояний. Тяжелое течение имеет шок при нарушениях обеих колец, массивного кровоизлияния из губчатой ткани. При этом в клетчатке скапливается до двух-трех литров крови.

Реабилитация после перелома таза

Реабилитация входит в систему лечебных мер при повреждении костей таза, начинается рано и ведется поэтапно. Длительный постельный режим несет в себе опасность развития осложнений. В этом периоде применимы методы, направленные на профилактику трофических изменений, застойных явлений в легких и органах малого таза.

Проведение восстановительной терапии — необходим

Поза лягушки при переломе

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Общие симптомы

Исходя из статистических исследований, перелом костей таза диагностируется в четырех — семи процентах от числа всех переломов. Нередко параллельно с таким, и без того тяжелым повреждением, проходят и другие серьезные повреждения, например, повреждаются внутренние органы, отвечающие за жизнеобеспечение человека, следствием чего общее состояние и самочувствие пострадавшего заметно ухудшается, а перелом может даже закончиться смертельным исходом. В медицине при переломе таза клиническая картина может носить местный и общий характер.

К общим признакам относя такие:

• в 30% случаев наблюдается развитие посттравматического шока;
• нарушенная работа нервных окончаний;
• повышенная потливость, бледность кожи;
• сниженное давление в артериях и частый пульс;
• обморочное состояние с помутнением сознания.

Местные симптомы следующие:

• деформация формы таза;
• сильные болезненные ощущения;
• большая потеря крови;
• образование отечности и гематомы;
• смещение отломков кости, и возможно, укорочение нижних конечностей;
• ограниченная подвижность;
• запор;
• расстройство системы мочеиспускания.

Если произошло несчастное происшествие, а симптоматика указывает на то, что целостность костей таза нарушена, потерпевшему тот час же следует оказать первую помощь и вызывать бригаду медков. Очень важно чтобы первая помощь при переломах таза оказывалась не только быстро, но и максимально правильно — от этого может зависеть жизнь пострадавшего!

Перелом лонного сочленения

При данном типе травмы крайне редко ломается тазовое кольцо. Чаще всего подобное повреждение возникает по причине сильного удара или сдавливания. В редких случаях лонную кость можно сломать во время родов, если ребенок крупный. При повреждении лонного сочленения обычно возникают следующие признаки:

1. Сильная боль;
2. Отечность в области расположения линии разлома;
3. Кровоподтеки;
4. Неправильная работа внутренних органов.

Пострадавшему накладываются иммобилизирующие шины, а по прибытию в больницу, пациенту назначается, в первую очередь, прохождение рентгенографии, благодаря чему врач может получить более ясную клиническую картину. Также в процессе диагностирования пациенту может быть назначена уретрография или цистография при нарушениях мочеиспускания и работы почек. Человеку с данным повреждением назначается полный покой и проводится иммобилизация. Если при переломах таза открывается большое кровотечение, пациенту нужно переливание крови.

Повреждение седалищной кости

Главной причиной такой травмы является очень сильное внешнее механическое воздействие. Часто подобные переломы возникают от падений, например в зимнее время года, когда на улицах очень скользко. Также нередко такие травмы можно встретить у спортсменов, которые занимаются очень активными и опасными видами спорта. Различают следующие признаки, указывающие на перелом седалищной кости:

1. Внутреннее кровотечение;
2. Потеря сознания;
3. Болезненные ощущения;
4. Припухлость и образование гематомы в области образования перелома.

Если после происшествия есть подозрения на подобный перелом, нужно незамедлительно оказать экстренную помощь, при которой человек иммобилизирует нижнюю часть тела потерпевшего, после чего пострадавшего нужно госпитализировать в больницу, где его должен осмотреть врач и назначить соответствующее лечение и реабилитацию. Если все действия были выполнены быстро и правильно, то по окончанию реабилитационного периода у пациента есть неплохой шанс вернуться к обычной жизни.

Классификация

В медицине разделяют четыре основные типа нарушения целостности костей таза:

1. Стабильные — если тазовое кольцо остается невредимым;
2. Нестабильные — обусловливаются повреждением кольца таза;
3. Переломы дна — вывих бедренного сустава;
4. Совокупность повреждений — наличие вывихов и перелома одновременно.

Независимо от вида, любое нарушение целостности таза должно быть немедленно пролечено в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников. Главное — вовремя отреагировать и правильно выполнить первую медицинскую помощь, в том числе, иммобилизирующие мероприятия, после чего доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь

Если после несчастного случая возникают признаки повреждения тазовых костей, пострадавший нуждается в правильном и быстром оказании экстренной помощи.

Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. В первую очередь нужно вызывать наряд скорой помощи;
2. Чтобы предотвратить возникновение травматического шока, необходимо облегчить состояние пострадавшего, дав ему анальгезирующий препарат;
3. Если перелом открытый, чтобы предотвратить геморрагический шок, необходимо остановить кровотечение при помощи стерильной марлевой повязки;
4. Больного нужно уложить в определенное положение «поза лягушки»;
5. Рекомендовано подложить под колени что-то мягкое, например, подушку;
6. Самостоятельно транспортировать пострадавшего не рекомендуется, это может сильно усугубить ситуацию.

Чем быстрее человек окажется в условиях стационара, тем выше его шансы на успешное выздоровление. Во время транспортировки пострадавшему выполняется транспортная иммобилизация, в ходе которой его помещают на твердые носилки или деревянный щит. Под коленки кладут валик диаметром от шестидесяти до восьмидесяти сантиметров. Если первая помощь при переломе костей таза была оказана максимально правильно, а перелом диагностирован легкой степени без дополнительных повреждений, то дальнейшее лечение потребует меньше времени, и пациент вскоре сможет снова вернуться к обыденной жизни.

Диагностика и лечение

После поступления в больницу пациента тщательно осматривает доктор и проводит пальпацию. Если пострадавший находится в сознании, врач проводит опрос, в ходе которого уточняет все детали произошедшего несчастного случая и факторы, повлиявшие на возникновение травмы.

Чтобы определить точную клиническую картину назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная терапия;
• ультразвуковое исследование;
• уретрография;
• лапароскопия;
• ректальная диагностика таза;
• ангиография.

После прохождения всех выше перечисленных процедур, врач может точно определить локализацию травмы, степень ее тяжести и наличие, либо отсутствие дополнительных повреждений. Часто при таких травмах значительно нарушается функциональность важных внутренних органов, отвечающих за жизнедеятельность человека. Каким будет дальнейшее лечение, доктор определяет на основании результатов всех пройденных процедур, индивидуального физиологического состояния пациента и его возраста.

Лечение может быть как консервативным, так и при помощи оперативного вмешательства. В случае необходимости, проводится сеанс переливания крови. Также может быть проведена противошоковая терапия, используя Новокаин или Морфин. В первые дни после поступления в больницу пациенту вводят следующие препараты:

• плазма;
• глюкоза;
• физиологический раствор;
• заменители крови.

В дальнейшем пациенту, при необходимости, проводится операция, во время которой выполняется репозиция костных фрагментов и их фиксация при помощи специальных винтов. Также больному назначается полная иммобилизация, при которой его подвижность максимально ограничивается.

Если во время получения перелома было повреждено тазовое кольцо, пациенту назначается скелетное вытяжение. Изолированные или краевые переломы лечатся, таким образом, чтобы пациент постоянно находился на щите или в гамаке. Ноги пациента все время должны находиться в согнутом положении, с этой целью под область колен помещается специальный валик. Чтобы сращивание костей проходило максимально быстро и эффективно, пострадавшим рекомендовано находиться в «позе лягушки», так как именно в этом положении выполняется иммобилизация.

В случае открытых переломов, поврежденные мягкие ткани обрабатываются антисептическими препаратами. Если есть подозрение на инфицирование раневой поверхности, доктор назначает антибиотики, которые применяются в виде инъекций. Чтобы скорее встань на ноги после такой серьезной травмы, необходимо максимально строго соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.

Сроки восстановления

Период сращивания костей таза для каждого пациента сугубо индивидуален, поэтому очень сложно ограничить его конкретными рамками. Очень важно во время лечения придерживаться всех назначений доктора и не подвергать организм излишним нагрузкам. Время сращивания перелома во много зависит от следующих факторов:

• место локализации травмы;
• степень тяжести;
• возраст пациента;
• наличие или отсутствие заболеваний, снижающих уровень кальция в организме, а также дополнительных повреждений.

Чтобы лечение проходило максимально эффективно и быстро, рекомендовано применение реабилитационных процедур. Массаж и физиотерапию можно проводить уже спустя несколько дней после поступления пострадавшего в больницу и стабилизации его состояния. Массаж проводится, таким образом, чтобы воздействовать на неповрежденные участки тела, через которые проходит система кровообращения и обмена веществ к месту локализации травмы. Также на время сращивания костей большое влияние имеет сбалансированное питание, которое должно вмещать в себе как можно больше кальция, а также других витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценной работы организма.

Последствия

При возникновении серьезных повреждений таза, есть большой риск образования осложнений, таких как:

• нарушение работы мочеиспускания;
• неправильное сращение костных фрагментов;
• парестезия;
• повреждения нервных окончаний, а также мышц, сухожилий и сосудов;
• остеомиелит;
• остеоартрит;
• атрофия.

Последствия серьезных переломов таза могут быть весомыми. К ним можно отнести укорачивание одной или обеих конечностей, задержку в сращивании и ограничение подвижности. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход, но это случается не более чем в пяти процентах от общего числа травм таза. Если пострадавшему своевременно оказывают первую помощь, во время которой проводится правильная иммобилизация, его шансы на успешное выздоровление возрастают, и возможно, он вскоре сможет вернуться к обыденной жизни.

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Общие симптомы

Исходя из статистических исследований, перелом костей таза диагностируется в четырех — семи процентах от числа всех переломов. Нередко параллельно с таким, и без того тяжелым повреждением, проходят и другие серьезные повреждения, например, повреждаются внутренние органы, отвечающие за жизнеобеспечение человека, следствием чего общее состояние и самочувствие пострадавшего заметно ухудшается, а перелом может даже закончиться смертельным исходом. В медицине при переломе таза клиническая картина может носить местный и общий характер.

К общим признакам относя такие:

• в 30% случаев наблюдается развитие посттравматического шока;
• нарушенная работа нервных окончаний;
• повышенная потливость, бледность кожи;
• сниженное давление в артериях и частый пульс;
• обморочное состояние с помутнением сознания.

Местные симптомы следующие:

• деформация формы таза;
• сильные болезненные ощущения;
• большая потеря крови;
• образование отечности и гематомы;
• смещение отломков кости, и возможно, укорочение нижних конечностей;
• ограниченная подвижность;
• запор;
• расстройство системы мочеиспускания.

Если произошло несчастное происшествие, а симптоматика указывает на то, что целостность костей таза нарушена, потерпевшему тот час же следует оказать первую помощь и вызывать бригаду медков. Очень важно чтобы первая помощь при переломах таза оказывалась не только быстро, но и максимально правильно — от этого может зависеть жизнь пострадавшего!

Перелом лонного сочленения

При данном типе травмы крайне редко ломается тазовое кольцо. Чаще всего подобное повреждение возникает по причине сильного удара или сдавливания. В редких случаях лонную кость можно сломать во время родов, если ребенок крупный. При повреждении лонного сочленения обычно возникают следующие признаки:

1. Сильная боль;
2. Отечность в области расположения линии разлома;
3. Кровоподтеки;
4. Неправильная работа внутренних органов.

Пострадавшему накладываются иммобилизирующие шины, а по прибытию в больницу, пациенту назначается, в первую очередь, прохождение рентгенографии, благодаря чему врач может получить более ясную клиническую картину. Также в процессе диагностирования пациенту может быть назначена уретрография или цистография при нарушениях мочеиспускания и работы почек. Человеку с данным повреждением назначается полный покой и проводится иммобилизация. Если при переломах таза открывается большое кровотечение, пациенту нужно переливание крови.

Повреждение седалищной кости

Главной причиной такой травмы является очень сильное внешнее механическое воздействие. Часто подобные переломы возникают от падений, например в зимнее время года, когда на улицах очень скользко. Также нередко такие травмы можно встретить у спортсменов, которые занимаются очень активными и опасными видами спорта. Различают следующие признаки, указывающие на перелом седалищной кости:

1. Внутреннее кровотечение;
2. Потеря сознания;
3. Болезненные ощущения;
4. Припухлость и образование гематомы в области образования перелома.

Если после происшествия есть подозрения на подобный перелом, нужно незамедлительно оказать экстренную помощь, при которой человек иммобилизирует нижнюю часть тела потерпевшего, после чего пострадавшего нужно госпитализировать в больницу, где его должен осмотреть врач и назначить соответствующее лечение и реабилитацию. Если все действия были выполнены быстро и правильно, то по окончанию реабилитационного периода у пациента есть неплохой шанс вернуться к обычной жизни.

Классификация

В медицине разделяют четыре основные типа нарушения целостности костей таза:

1. Стабильные — если тазовое кольцо остается невредимым;
2. Нестабильные — обусловливаются повреждением кольца таза;
3. Переломы дна — вывих бедренного сустава;
4. Совокупность повреждений — наличие вывихов и перелома одновременно.

Независимо от вида, любое нарушение целостности таза должно быть немедленно пролечено в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников. Главное — вовремя отреагировать и правильно выполнить первую медицинскую помощь, в том числе, иммобилизирующие мероприятия, после чего доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь

Если после несчастного случая возникают признаки повреждения тазовых костей, пострадавший нуждается в правильном и быстром оказании экстренной помощи.

Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. В первую очередь нужно вызывать наряд скорой помощи;
2. Чтобы предотвратить возникновение травматического шока, необходимо облегчить состояние пострадавшего, дав ему анальгезирующий препарат;
3. Если перелом открытый, чтобы предотвратить геморрагический шок, необходимо остановить кровотечение при помощи стерильной марлевой повязки;
4. Больного нужно уложить в определенное положение «поза лягушки»;
5. Рекомендовано подложить под колени что-то мягкое, например, подушку;
6. Самостоятельно транспортировать пострадавшего не рекомендуется, это может сильно усугубить ситуацию.

Чем быстрее человек окажется в условиях стационара, тем выше его шансы на успешное выздоровление. Во время транспортировки пострадавшему выполняется транспортная иммобилизация, в ходе которой его помещают на твердые носилки или деревянный щит. Под коленки кладут валик диаметром от шестидесяти до восьмидесяти сантиметров. Если первая помощь при переломе костей таза была оказана максимально правильно, а перелом диагностирован легкой степени без дополнительных повреждений, то дальнейшее лечение потребует меньше времени, и пациент вскоре сможет снова вернуться к обыденной жизни.

Диагностика и лечение

После поступления в больницу пациента тщательно осматривает доктор и проводит пальпацию. Если пострадавший находится в сознании, врач проводит опрос, в ходе которого уточняет все детали произошедшего несчастного случая и факторы, повлиявшие на возникновение травмы.

Чтобы определить точную клиническую картину назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная терапия;
• ультразвуковое исследование;
• уретрография;
• лапароскопия;
• ректальная диагностика таза;
• ангиография.

После прохождения всех выше перечисленных процедур, врач может точно определить локализацию травмы, степень ее тяжести и наличие, либо отсутствие дополнительных повреждений. Часто при таких травмах значительно нарушается функциональность важных внутренних органов, отвечающих за жизнедеятельность человека. Каким будет дальнейшее лечение, доктор определяет на основании результатов всех пройденных процедур, индивидуального физиологического состояния пациента и его возраста.

Лечение может быть как консервативным, так и при помощи оперативного вмешательства. В случае необходимости, проводится сеанс переливания крови. Также может быть проведена противошоковая терапия, используя Новокаин или Морфин. В первые дни после поступления в больницу пациенту вводят следующие препараты:

• плазма;
• глюкоза;
• физиологический раствор;
• заменители крови.

В дальнейшем пациенту, при необходимости, проводится операция, во время которой выполняется репозиция костных фрагментов и их фиксация при помощи специальных винтов. Также больному назначается полная иммобилизация, при которой его подвижность максимально ограничивается.

Если во время получения перелома было повреждено тазовое кольцо, пациенту назначается скелетное вытяжение. Изолированные или краевые переломы лечатся, таким образом, чтобы пациент постоянно находился на щите или в гамаке. Ноги пациента все время должны находиться в согнутом положении, с этой целью под область колен помещается специальный валик. Чтобы сращивание костей проходило максимально быстро и эффективно, пострадавшим рекомендовано находиться в «позе лягушки», так как именно в этом положении выполняется иммобилизация.

В случае открытых переломов, поврежденные мягкие ткани обрабатываются антисептическими препаратами. Если есть подозрение на инфицирование раневой поверхности, доктор назначает антибиотики, которые применяются в виде инъекций. Чтобы скорее встань на ноги после такой серьезной травмы, необходимо максимально строго соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.

Сроки восстановления

Период сращивания костей таза для каждого пациента сугубо индивидуален, поэтому очень сложно ограничить его конкретными рамками. Очень важно во время лечения придерживаться всех назначений доктора и не подвергать организм излишним нагрузкам. Время сращивания перелома во много зависит от следующих факторов:

• место локализации травмы;
• степень тяжести;
• возраст пациента;
• наличие или отсутствие заболеваний, снижающих уровень кальция в организме, а также дополнительных повреждений.

Чтобы лечение проходило максимально эффективно и быстро, рекомендовано применение реабилитационных процедур. Массаж и физиотерапию можно проводить уже спустя несколько дней после поступления пострадавшего в больницу и стабилизации его состояния. Массаж проводится, таким образом, чтобы воздействовать на неповрежденные участки тела, через которые проходит система кровообращения и обмена веществ к месту локализации травмы. Также на время сращивания костей большое влияние имеет сбалансированное питание, которое должно вмещать в себе как можно больше кальция, а также других витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценной работы организма.

Последствия

При возникновении серьезных повреждений таза, есть большой риск образования осложнений, таких как:

• нарушение работы мочеиспускания;
• неправильное сращение костных фрагментов;
• парестезия;
• повреждения нервных окончаний, а также мышц, сухожилий и сосудов;
• остеомиелит;
• остеоартрит;
• атрофия.

Последствия серьезных переломов таза могут быть весомыми. К ним можно отнести укорачивание одной или обеих конечностей, задержку в сращивании и ограничение подвижности. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход, но это случается не более чем в пяти процентах от общего числа травм таза. Если пострадавшему своевременно оказывают первую помощь, во время которой проводится правильная иммобилизация, его шансы на успешное выздоровление возрастают, и возможно, он вскоре сможет вернуться к обыденной жизни.

Источник

Поза лягушки при переломе тазовой кости

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Классификация переломов таза

Поставить диагноз и выбрать вариант лечения помогает систематика травм. Травматические повреждения с учетом механизма, места и степени разрушения собраны в единую классификационную систему. Принято разделять повреждения тазовых костей на переломы таза и фрактуры вертлужной впадины.
Тазовые повреждения подразделяются на классы А, Б, В с учетом вида и стабильности.

• класс А включает в себя разломы, не проходящие в полной мере через тазовое кольцо, они затрагивают какой-либо участок;
• класс Б сконцентрировал в себе фрактуры, которые полностью пересекают тазовое кольцо, это травмы без костных сдвигов;
• класс В — это нестабильные переломы со смещением костей.

Разломы вертлужной впадины также разделены на два класса в зависимости от наличия или отсутствия сдвига костей.

Виды травм делят на открытые и закрытые.

Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза

Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.

В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.

Причины

Таз человека образован несколькими костями, мощность которых дополняет связочный аппарат. Для перелома такой устойчивой структуры нужна большая сила воздействия, поэтому чаще разрушения в этой области будут следствием кататравмы (падения с высоты), дорожно-транспортных и производственных аварий, стихийных бедствий.

Повреждения таза возникают при воздействии меньшей силы, если имеются качественные изменения костей. На фоне остеопороза, дефицита минералов и витаминов, генетических дефектов, незрелости костной системы.

У лиц пожилого возраста на фоне остеопороза тазовое кольцо разрушается при падении с лестницы или высоты собственного роста. У молодых людей и спортсменов возникают на фоне незрелости костной системы. У детей в результате сильного сокращения седалищных мышц образуется с отрывом гребня перелом подвздошной кости.

Тяжесть травм таза будет зависеть от параметров действующей силы и направления удара.

Общие сведения

Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости. Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.

Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.

Симптомы

Травмы таза проявляются характерной симптоматикой независимо от их вида. Нельзя исключать нарушение целостности таза, если пострадавший получил многочисленные повреждения. Среди симптомов травм тазовой области выделяют следующие:

• интенсивная боль, связанная с движением;
• появление отека на травмированном участке;
• ограничение объема движений в травмированной конечности;
• образование обширных гематом;
• развитие травматического шока;
• наличие деформации и патологической подвижности в местах дефекта костной ткани.

Существует также ряд патогномоничных (однозначных) признаков. В большинстве случаев они характеризуются видимыми деформациями и нарушением функций. Основные признаки следующие:

• укорочение конечности и асимметрия суставов и при переломе подвздошной кости;
• походка спиной вперед при фрактурах передневерхней ости;
• поза лягушки как признак разрушения в лобковой и седалищной костях;
• положение лежа на здоровой стороне при фрактурах задних отделов таза;
• наличие отека и гематомы в области паховой связки при передних травмах таза;
• характерное сдвигание нижних конечностей, присущее разрывам симфиза лобковой кости;
• усиление болевых ощущений в поврежденном участке при постукивании в области бедра отмечается в проблемной вертлужной впадине;
• симптом внутренней ротации бедра, связан с усилением боли при развороте бедра в медиальную сторону.

Подвздошная кость наиболее вариабельна локализацией переломов. Разлом крыла, отрыв ости в верхнем или нижнем отделах характеризуются локальными признаками, подтверждающими топику повреждений.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на этапе осмотра пострадавшего. Повреждения таза имеют характерные клинические признаки. В обязательном порядке проводят пальцевое ректальное и вагинальное исследования, путем которых выявляют наличие или отсутствие гематомы, костные выступы. Вагинальное исследование помогает обнаружить отломки, наличие ран. При закрытых переломах всегда отмечается внутреннее кровотечение. Забрюшинную гематому визуализируют, используя инструментальные методы диагностики.

Для постановки окончательного диагноза применяют:

• рентгенографическое исследование тазового кольца;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию;
• урографию и ангиографию.

Рентгенография таза проводится в нескольких проекциях.

Исследование с помощью компьютерной томографии допустимо при:

• подозрении на перелом, не выявленный рентгенологическим исследованием;
• подготовке к операции остеосинтеза;
• повреждениях вертлужной впадины;
• посттравматических повреждениях родовых путей.

Поражение паренхиматозных органов уточняют проведением контрастных исследований и УЗИ.

Первая помощь

Заподозрить перелом подвздошной кости можно на основании механизма полученной травмы. Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы.

Надо уложить пострадавшего лицом вверх, ноги согнуть и развести в стороны, подложив под колени импровизированный валик. Укладывают пациента на твердую поверхность. В случае самостоятельной транспортировки потребуется умеренная фиксация коленей и надежная фиксация корпуса пострадавшего к щиту.

Пострадавших с тяжелыми травмами и в состоянии шока перекладывают один раз. Многократные перемещения приводят к дополнительной травматизации, усилению кровотечения.

Алгоритмы оказания первой врачебной помощи иные и включают в себя:

• адекватное обезболивание и борьбу с шоком;
• остановку кровотечения;
• обработку ран с последующим наложением стерильной повязки;
• фиксацию пациента в щадящей позе и стабильную фиксацию тазового и шейного отделов;
• контроль за витальными функциями во время транспортировки.

Своевременная и адекватно оказанная первая помощь снижает процент смертности пострадавших и предотвращает развитие осложнений.

Лечение переломов костей таза

Лечение костных повреждений тазовой области осуществляют в несколько этапов. Степень тяжести определяет объем проводимых манипуляций.

На начальном этапе лечения проводят борьбу с шоком. Адекватная анестезия позволяет добиться стабилизации состояния. Используется метод внутритазового обезболивания путем введения раствора анестетика в подвздошную мышцу. Положительного эффекта достигают при переломе подвздошной кости и передних тазовых разломах. В место перелома Новокаин вводят, если есть неполное разрушение тазового кольца.

Второй этап лечения заключается в проведении инфузионной терапии для восполнения потери объема крови. Результат оценивают по нормализации таких показателей, как артериальное давление, пульс, анализы крови и мочи.

На третьем этапе терапии используют иммобилизацию костных дефектов таза. При неосложненных, стабильных повреждениях после первой недели лечения пациенту разрешают ходить. Дальше тактику лечения определяет врач реабилитолог.

Этап ортопедического лечения проходят пациенты с тяжелыми переломами. В основном это касается фрактур типа Мальгеня.

Лечение двойного вертикального перелома

В отношении двойного вертикального разлома и отсутствия смещения применим метод лечебной иммобилизации сроком до 3 месяцев. Больного укладывают на функциональную кровать со щитом в позе лягушки.
Переломы тазобедренной кости (переломо-вывихи) и разрушения со смещением требуют наложения вытяжения. Таким образом устраняется смещение и сопоставляются фрагменты. Через несколько дней к пациенту применяется подвешивание в гамаке. По прошествии 1,5 месяца скелетное вытяжение заменяют на клеевое. Восстановление трудоспособности происходит через год.

Лечение открытого перелома таза

Открытый перелом тазовой кости сопровождается не только внутренним, но и наружным кровотечением. Такие виды травм несут в себе опасность развития инфекционных осложнений. Лечение начинается с остановки кровотечения еще на этапе оказания первой помощи. В условиях операционной по достижении гемостаза проводят обработку раны с удалением поврежденных тканей. Надо сделать это в первые двое суток, чтобы не допустить развития инфекции.

Важно вовремя диагностировать сопутствующие травмы. При наличии больших разрушений промежности и разрывах кишки выводят колостому. Назначают антибиотикотерапию. Проводят массивную инфузионную терапию. Фиксацию костных отломков выполняют в последнюю очередь. Открытые переломы тазовых костей с повреждением паренхиматозных органов часто осложняются гнойно-септическими процессами.

Иммобилизация

В стационарных условиях при переломах костей таза используют следующие виды иммобилизации в лечебных целях:

• скелетное вытяжение;
• функциональные кровати и щит;
• остеосинтез;
• дистракционно-компрессионные аппараты.

Скелетное вытяжение устраняет смещение костных отломков, фиксируя их до полного сращения перелома. Недостатком считается длительный постельный режим.

Для краевых, неосложненных переломов чаще применяют функциональные кровати со щитом.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, шурупами, проволокой. Используются внутрикостный и накостный пути фиксации. Повторная операция и риск гнойных осложнений относят к недостаткам этого метода.

Выбор лечебной иммобилизации зависит от типа повреждений тазовых костей и сопутствующих травм.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при переломе костей таза проводится в случае неосложненных травм, отказа от оперативного вмешательства или невозможности его проведения.

К методам консервативной терапии принято относить:

• проведение закрытой репозиции костных отломков;
• использование средств лечебной мобилизации;
• репозицию и фиксацию фрагментов костей таза с помощью спиц;
• медикаментозную терапию.

Выбор метода иммобилизации зависит от вида повреждения. Закрытую репозицию костных отломков под местной анестезией проводят при фрактурах копчика. В дальнейшем применяется иммобилизация с использованием функциональной кровати со щитом. Методом вытяжения добиваются устранения смещения отломков и фиксации их до полного сращения перелома.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, штифтами, проволокой. Вводят фиксаторы внутрикостно и накостно. Недостаток такого метода — повторная операция и риск нагноений.

Иммобилизация сочетается с проведением обработки ран, медикаментозного лечения, направленных на профилактику и лечение инфекционных осложнений.

Цель проведения консервативной терапии — обеспечить консолидацию переломов и добиться восстановления утраченных функций.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при повреждении костей проводят в следующих случаях:

• наличие открытых переломов с повреждением органов малого таза;
• большой дефект лонного сочленения;
• внутрисуставные разрушения и наличие смещения отломков;
• невозможность выполнения закрытой репозиции;
• патологические метастатические переломы.

Операции проводят с применением местной анестезии или общего наркоза. Осуществляют хирургические вмешательства после нормализации кровообращения и ликвидации признаков шока.

Существуют ситуации, когда возникает необходимость проведения экстренных оперативных вмешательств. Показания к таким операциям следующие:

• травматическое повреждение магистральных сосудов и нервов;
• образование гематом;
• разрыв стенок паренхиматозных органов.

Оперативные вмешательства при травмах тазовых органов сложные по выполнению и степени травматичности, сопряжены с рисками.

Вывод

Реабилитация после перелома костей таза — длительный и сложный процесс, который, при правильной организации, ускоряет выздоровление и приводит к полноценному восстановлению пациента. Напоследок предлагаем посмотреть видео – современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре.

Тазовые кости – это соединение парных костей и крестца в определенное замкнутое кольцо, внутри которого расположились органы матки, предстательной железы, придатков и мочевого пузыря. В то время, когда человек совершает различные движения, на тазовую кость возлагается огромная нагрузка, поэтому при ее повреждении человеческая работоспособность значительно ухудшается.

Перелом таза – это очень распространенная и неблагополучная травма, которая довольно часто сопровождается неприятными осложнениями.

Наиболее частыми случаями становятся переломы костей таза в пожилом возрасте, так как прочность костей со временем очень ухудшается.

Последствия и осложнения травмы

При нарушении целостности костей тазовой области возможно развитие тяжелых осложнений. Они бывают системными и локальными, а по времени возникновения разделены на прямые, ранние и поздние. Возникающие осложнения ухудшают течение и прогноз заболевания, а в случае развития кровотечения и шока представляют собой угрозу для жизни пациента.

Травматические разломы таза имеют последствия, ухудшающие качество жизни, приводящие к утрате трудоспособности, длительному расстройству здоровья. К системным осложнениям переломов таза относят:

• травматический и гиповолемический шок;
• гнойно-септические осложнения;
• нарушения консолидации переломов.

Локальные осложнения возникают в месте нарушения целостности кости, ухудшая течение и прогноз заболевания. К локальным осложнениям относят:

• ранения органов малого таза;
• травмы нервов, сосудов, связочного аппарата;
• развитие инфекции;
• воспалительные, дистрофические изменения в суставах.

Длительная иммобилизация переломов таза опасна развитием тромбозов и тромбоэмболий, застойных пневмоний, пролежней, мышечной атрофии. Профилактикой осложнений травм надо заниматься в раннем периоде.

Анатомия

Таз взрослого человека состоит из двух тазовых или безымянных костей, которые соединяются с помощью крестца, вместе образуется костное кольцо. Таз соединяется с ногами, а внутри содержит важные органы, защищая их от различных негативных влияний. По вертлужной впадине кольцо делится на полукольца, переднее и заднее. К заднему, можно отнести подвздошную кость, крестец, суставы и связочный аппарат. Заднее полукольцо передает нагрузку на ноги. К переднему относятся ветви лонной кости, симфиз.
Стабильным кольцо остается за счет заднего полукольца, мышечного каркаса, сочленений и связочного аппарата.

Травматическая патология таза многогранна. Переломы объединяются только по чрезмерной силе, приложенной для их возникновения. Таз это хорошо иннервируемая и кровоснабжаемая зона, чем объясняется возникновение шоковых состояний. Тяжелое течение имеет шок при нарушениях обеих колец, массивного кровоизлияния из губчатой ткани. При этом в клетчатке скапливается до двух-трех литров крови.

Реабилитация после перелома таза

Реабилитация входит в систему лечебных мер при повреждении костей таза, начинается рано и ведется поэтапно. Длительный постельный режим несет в себе опасность развития осложнений. В этом периоде применимы методы, направленные на профилактику трофических изменений, застойных явлений в легких и органах малого таза.

Проведение восстановительной терапии — необходимое условие для полного выздоровления и возвращения трудоспособности. Реабилитационные методы включают в себя:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• рациональное питание;
• прием медикаментов, способствующих укреплению костей.

План проведения периода реабилитации индивидуален д

Поза лягушки по автору при переломе костей таза

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Классификация переломов таза

Поставить диагноз и выбрать вариант лечения помогает систематика травм. Травматические повреждения с учетом механизма, места и степени разрушения собраны в единую классификационную систему. Принято разделять повреждения тазовых костей на переломы таза и фрактуры вертлужной впадины.
Тазовые повреждения подразделяются на классы А, Б, В с учетом вида и стабильности.

• класс А включает в себя разломы, не проходящие в полной мере через тазовое кольцо, они затрагивают какой-либо участок;
• класс Б сконцентрировал в себе фрактуры, которые полностью пересекают тазовое кольцо, это травмы без костных сдвигов;
• класс В — это нестабильные переломы со смещением костей.

Разломы вертлужной впадины также разделены на два класса в зависимости от наличия или отсутствия сдвига костей.

Виды травм делят на открытые и закрытые.

Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза

Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.

В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.

Причины

Таз человека образован несколькими костями, мощность которых дополняет связочный аппарат. Для перелома такой устойчивой структуры нужна большая сила воздействия, поэтому чаще разрушения в этой области будут следствием кататравмы (падения с высоты), дорожно-транспортных и производственных аварий, стихийных бедствий.

Повреждения таза возникают при воздействии меньшей силы, если имеются качественные изменения костей. На фоне остеопороза, дефицита минералов и витаминов, генетических дефектов, незрелости костной системы.

У лиц пожилого возраста на фоне остеопороза тазовое кольцо разрушается при падении с лестницы или высоты собственного роста. У молодых людей и спортсменов возникают на фоне незрелости костной системы. У детей в результате сильного сокращения седалищных мышц образуется с отрывом гребня перелом подвздошной кости.

Тяжесть травм таза будет зависеть от параметров действующей силы и направления удара.

Общие сведения

Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости. Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.

Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.

Симптомы

Травмы таза проявляются характерной симптоматикой независимо от их вида. Нельзя исключать нарушение целостности таза, если пострадавший получил многочисленные повреждения. Среди симптомов травм тазовой области выделяют следующие:

• интенсивная боль, связанная с движением;
• появление отека на травмированном участке;
• ограничение объема движений в травмированной конечности;
• образование обширных гематом;
• развитие травматического шока;
• наличие деформации и патологической подвижности в местах дефекта костной ткани.

Существует также ряд патогномоничных (однозначных) признаков. В большинстве случаев они характеризуются видимыми деформациями и нарушением функций. Основные признаки следующие:

• укорочение конечности и асимметрия суставов и при переломе подвздошной кости;
• походка спиной вперед при фрактурах передневерхней ости;
• поза лягушки как признак разрушения в лобковой и седалищной костях;
• положение лежа на здоровой стороне при фрактурах задних отделов таза;
• наличие отека и гематомы в области паховой связки при передних травмах таза;
• характерное сдвигание нижних конечностей, присущее разрывам симфиза лобковой кости;
• усиление болевых ощущений в поврежденном участке при постукивании в области бедра отмечается в проблемной вертлужной впадине;
• симптом внутренней ротации бедра, связан с усилением боли при развороте бедра в медиальную сторону.

Подвздошная кость наиболее вариабельна локализацией переломов. Разлом крыла, отрыв ости в верхнем или нижнем отделах характеризуются локальными признаками, подтверждающими топику повреждений.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на этапе осмотра пострадавшего. Повреждения таза имеют характерные клинические признаки. В обязательном порядке проводят пальцевое ректальное и вагинальное исследования, путем которых выявляют наличие или отсутствие гематомы, костные выступы. Вагинальное исследование помогает обнаружить отломки, наличие ран. При закрытых переломах всегда отмечается внутреннее кровотечение. Забрюшинную гематому визуализируют, используя инструментальные методы диагностики.

Для постановки окончательного диагноза применяют:

• рентгенографическое исследование тазового кольца;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию;
• урографию и ангиографию.

Рентгенография таза проводится в нескольких проекциях.

Исследование с помощью компьютерной томографии допустимо при:

• подозрении на перелом, не выявленный рентгенологическим исследованием;
• подготовке к операции остеосинтеза;
• повреждениях вертлужной впадины;
• посттравматических повреждениях родовых путей.

Поражение паренхиматозных органов уточняют проведением контрастных исследований и УЗИ.

Первая помощь

Заподозрить перелом подвздошной кости можно на основании механизма полученной травмы. Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы.

Надо уложить пострадавшего лицом вверх, ноги согнуть и развести в стороны, подложив под колени импровизированный валик. Укладывают пациента на твердую поверхность. В случае самостоятельной транспортировки потребуется умеренная фиксация коленей и надежная фиксация корпуса пострадавшего к щиту.

Пострадавших с тяжелыми травмами и в состоянии шока перекладывают один раз. Многократные перемещения приводят к дополнительной травматизации, усилению кровотечения.

Алгоритмы оказания первой врачебной помощи иные и включают в себя:

• адекватное обезболивание и борьбу с шоком;
• остановку кровотечения;
• обработку ран с последующим наложением стерильной повязки;
• фиксацию пациента в щадящей позе и стабильную фиксацию тазового и шейного отделов;
• контроль за витальными функциями во время транспортировки.

Своевременная и адекватно оказанная первая помощь снижает процент смертности пострадавших и предотвращает развитие осложнений.

Лечение переломов костей таза

Лечение костных повреждений тазовой области осуществляют в несколько этапов. Степень тяжести определяет объем проводимых манипуляций.

На начальном этапе лечения проводят борьбу с шоком. Адекватная анестезия позволяет добиться стабилизации состояния. Используется метод внутритазового обезболивания путем введения раствора анестетика в подвздошную мышцу. Положительного эффекта достигают при переломе подвздошной кости и передних тазовых разломах. В место перелома Новокаин вводят, если есть неполное разрушение тазового кольца.

Второй этап лечения заключается в проведении инфузионной терапии для восполнения потери объема крови. Результат оценивают по нормализации таких показателей, как артериальное давление, пульс, анализы крови и мочи.

На третьем этапе терапии используют иммобилизацию костных дефектов таза. При неосложненных, стабильных повреждениях после первой недели лечения пациенту разрешают ходить. Дальше тактику лечения определяет врач реабилитолог.

Этап ортопедического лечения проходят пациенты с тяжелыми переломами. В основном это касается фрактур типа Мальгеня.

Лечение двойного вертикального перелома

В отношении двойного вертикального разлома и отсутствия смещения применим метод лечебной иммобилизации сроком до 3 месяцев. Больного укладывают на функциональную кровать со щитом в позе лягушки.
Переломы тазобедренной кости (переломо-вывихи) и разрушения со смещением требуют наложения вытяжения. Таким образом устраняется смещение и сопоставляются фрагменты. Через несколько дней к пациенту применяется подвешивание в гамаке. По прошествии 1,5 месяца скелетное вытяжение заменяют на клеевое. Восстановление трудоспособности происходит через год.

Лечение открытого перелома таза

Открытый перелом тазовой кости сопровождается не только внутренним, но и наружным кровотечением. Такие виды травм несут в себе опасность развития инфекционных осложнений. Лечение начинается с остановки кровотечения еще на этапе оказания первой помощи. В условиях операционной по достижении гемостаза проводят обработку раны с удалением поврежденных тканей. Надо сделать это в первые двое суток, чтобы не допустить развития инфекции.

Важно вовремя диагностировать сопутствующие травмы. При наличии больших разрушений промежности и разрывах кишки выводят колостому. Назначают антибиотикотерапию. Проводят массивную инфузионную терапию. Фиксацию костных отломков выполняют в последнюю очередь. Открытые переломы тазовых костей с повреждением паренхиматозных органов часто осложняются гнойно-септическими процессами.

Иммобилизация

В стационарных условиях при переломах костей таза используют следующие виды иммобилизации в лечебных целях:

• скелетное вытяжение;
• функциональные кровати и щит;
• остеосинтез;
• дистракционно-компрессионные аппараты.

Скелетное вытяжение устраняет смещение костных отломков, фиксируя их до полного сращения перелома. Недостатком считается длительный постельный режим.

Для краевых, неосложненных переломов чаще применяют функциональные кровати со щитом.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, шурупами, проволокой. Используются внутрикостный и накостный пути фиксации. Повторная операция и риск гнойных осложнений относят к недостаткам этого метода.

Выбор лечебной иммобилизации зависит от типа повреждений тазовых костей и сопутствующих травм.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при переломе костей таза проводится в случае неосложненных травм, отказа от оперативного вмешательства или невозможности его проведения.

К методам консервативной терапии принято относить:

• проведение закрытой репозиции костных отломков;
• использование средств лечебной мобилизации;
• репозицию и фиксацию фрагментов костей таза с помощью спиц;
• медикаментозную терапию.

Выбор метода иммобилизации зависит от вида повреждения. Закрытую репозицию костных отломков под местной анестезией проводят при фрактурах копчика. В дальнейшем применяется иммобилизация с использованием функциональной кровати со щитом. Методом вытяжения добиваются устранения смещения отломков и фиксации их до полного сращения перелома.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, штифтами, проволокой. Вводят фиксаторы внутрикостно и накостно. Недостаток такого метода — повторная операция и риск нагноений.

Иммобилизация сочетается с проведением обработки ран, медикаментозного лечения, направленных на профилактику и лечение инфекционных осложнений.

Цель проведения консервативной терапии — обеспечить консолидацию переломов и добиться восстановления утраченных функций.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при повреждении костей проводят в следующих случаях:

• наличие открытых переломов с повреждением органов малого таза;
• большой дефект лонного сочленения;
• внутрисуставные разрушения и наличие смещения отломков;
• невозможность выполнения закрытой репозиции;
• патологические метастатические переломы.

Операции проводят с применением местной анестезии или общего наркоза. Осуществляют хирургические вмешательства после нормализации кровообращения и ликвидации признаков шока.

Существуют ситуации, когда возникает необходимость проведения экстренных оперативных вмешательств. Показания к таким операциям следующие:

• травматическое повреждение магистральных сосудов и нервов;
• образование гематом;
• разрыв стенок паренхиматозных органов.

Оперативные вмешательства при травмах тазовых органов сложные по выполнению и степени травматичности, сопряжены с рисками.

Вывод

Реабилитация после перелома костей таза — длительный и сложный процесс, который, при правильной организации, ускоряет выздоровление и приводит к полноценному восстановлению пациента. Напоследок предлагаем посмотреть видео – современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре.

Тазовые кости – это соединение парных костей и крестца в определенное замкнутое кольцо, внутри которого расположились органы матки, предстательной железы, придатков и мочевого пузыря. В то время, когда человек совершает различные движения, на тазовую кость возлагается огромная нагрузка, поэтому при ее повреждении человеческая работоспособность значительно ухудшается.

Перелом таза – это очень распространенная и неблагополучная травма, которая довольно часто сопровождается неприятными осложнениями.

Наиболее частыми случаями становятся переломы костей таза в пожилом возрасте, так как прочность костей со временем очень ухудшается.

Последствия и осложнения травмы

При нарушении целостности костей тазовой области возможно развитие тяжелых осложнений. Они бывают системными и локальными, а по времени возникновения разделены на прямые, ранние и поздние. Возникающие осложнения ухудшают течение и прогноз заболевания, а в случае развития кровотечения и шока представляют собой угрозу для жизни пациента.

Травматические разломы таза имеют последствия, ухудшающие качество жизни, приводящие к утрате трудоспособности, длительному расстройству здоровья. К системным осложнениям переломов таза относят:

• травматический и гиповолемический шок;
• гнойно-септические осложнения;
• нарушения консолидации переломов.

Локальные осложнения возникают в месте нарушения целостности кости, ухудшая течение и прогноз заболевания. К локальным осложнениям относят:

• ранения органов малого таза;
• травмы нервов, сосудов, связочного аппарата;
• развитие инфекции;
• воспалительные, дистрофические изменения в суставах.

Длительная иммобилизация переломов таза опасна развитием тромбозов и тромбоэмболий, застойных пневмоний, пролежней, мышечной атрофии. Профилактикой осложнений травм надо заниматься в раннем периоде.

Анатомия

Таз взрослого человека состоит из двух тазовых или безымянных костей, которые соединяются с помощью крестца, вместе образуется костное кольцо. Таз соединяется с ногами, а внутри содержит важные органы, защищая их от различных негативных влияний. По вертлужной впадине кольцо делится на полукольца, переднее и заднее. К заднему, можно отнести подвздошную кость, крестец, суставы и связочный аппарат. Заднее полукольцо передает нагрузку на ноги. К переднему относятся ветви лонной кости, симфиз.
Стабильным кольцо остается за счет заднего полукольца, мышечного каркаса, сочленений и связочного аппарата.

Травматическая патология таза многогранна. Переломы объединяются только по чрезмерной силе, приложенной для их возникновения. Таз это хорошо иннервируемая и кровоснабжаемая зона, чем объясняется возникновение шоковых состояний. Тяжелое течение имеет шок при нарушениях обеих колец, массивного кровоизлияния из губчатой ткани. При этом в клетчатке скапливается до двух-трех литров крови.

Реабилитация после перелома таза

Реабилитация входит в систему лечебных мер при повреждении костей таза, начинается рано и ведется поэтапно. Длительный постельный режим несет в себе опасность развития осложнений. В этом периоде применимы методы, направленные на профилактику трофических изменений, застойных явлений в легких и органах малого таза.

Проведение восстановительной терапии — необходимое условие для полного выздоровления и возвращения трудоспособности. Реабилитационные методы включают в себя:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• рациональное питание;
• прием медикаментов, способствующих укреплению костей.

План проведения периода реабилитации индивидуален для каждого пострадавшего и составляется врачом-реабилитологом. Усилия направлены на ликвидацию нарушений функциональности, профилактику осложнений и возврат к активной жизни.

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Общие симптомы

Исходя из статистических исследований, перелом костей таза диагностируется в четырех — семи процентах от числа всех переломов. Нередко параллельно с таким, и без того тяжелым повреждением, проходят и другие серьезные повреждения, например, повреждаются внутренние органы, отвечающие за жизнеобеспечение человека, следствием чего общее состояние и самочувствие пострадавшего заметно ухудшается, а перелом может даже закончиться смертельным исходом. В медицине при переломе таза клиническая картина может носить местный и общий характер.

К общим признакам относя такие:

• в 30% случаев наблюдается развитие посттравматического шока;
• нарушенная работа нервных окончаний;
• повышенная потливость, бледность кожи;
• сниженное давление в артериях и частый пульс;
• обморочное состояние с помутнением сознания.

Местные симптомы следующие:

• деформация формы таза;
• сильные болезненные ощущения;
• большая потеря крови;
• образование отечности и гематомы;
• смещение отломков кости, и возможно, укорочение нижних конечностей;
• ограниченная подвижность;
• запор;
• расстройство системы мочеиспускания.

Если произошло несчастное происшествие, а симптоматика указывает на то, что целостность костей таза нарушена, потерпевшему тот час же следует оказать первую помощь и вызывать бригаду медков. Очень важно чтобы первая помощь при переломах таза оказывалась не только быстро, но и максимально правильно — от этого может зависеть жизнь пострадавшего!

Перелом лонного сочленения

При данном типе травмы крайне редко ломается тазовое кольцо. Чаще всего подобное повреждение возникает по причине сильного удара или сдавливания. В редких случаях лонную кость можно сломать во время родов, если ребенок крупный. При повреждении лонного сочленения обычно возникают следующие признаки:

1. Сильная боль;
2. Отечность в области расположения линии разлома;
3. Кровоподтеки;
4. Неправильная работа внутренних органов.

Пострадавшему накладываются иммобилизирующие шины, а по прибытию в больницу, пациенту назначается, в первую очередь, прохождение рентгенографии, благодаря чему врач может получить более ясную клиническую картину. Также в процессе диагностирования пациенту может быть назначена уретрография или цистография при нарушениях мочеиспускания и работы почек. Человеку с данным повреждением назначается полный покой и проводится иммобилизация. Если при переломах таза открывается большое кровотечение, пациенту нужно переливание крови.

Повреждение седалищной кости

Главной причиной такой травмы является очень сильное внешнее механическое воздействие. Часто подобные переломы возникают от падений, например в зимнее время года, когда на улицах очень скользко. Также нередко такие травмы можно встретить у спортсменов, которые занимаются очень активными и опасными видами спорта. Различают следующие признаки, указывающие на перелом седалищной кости:

1. Внутреннее кровотечение;
2. Потеря сознания;
3. Болезненные ощущения;
4. Припухлость и образование гематомы в области образования перелома.

Если после происшествия есть подозрения на подобный перелом, нужно незамедлительно оказать экстренную помощь, при которой человек иммобилизирует нижнюю часть тела потерпевшего, после чего пострадавшего нужно госпитализировать в больницу, где его должен осмотреть врач и назначить соответствующее лечение и реабилитацию. Если все действия были выполнены быстро и правильно, то по окончанию реабилитационного периода у пациента есть неплохой шанс вернуться к обычной жизни.

Классификация

В медицине разделяют четыре основные типа нарушения целостности костей таза:

1. Стабильные — если тазовое кольцо остается невредимым;
2. Нестабильные — обусловливаются повреждением кольца таза;
3. Переломы дна — вывих бедренного сустава;
4. Совокупность повреждений — наличие вывихов и перелома одновременно.

Независимо от вида, любое нарушение целостности таза должно быть немедленно пролечено в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников. Главное — вовремя отреагировать и правильно выполнить первую медицинскую помощь, в том числе, иммобилизирующие мероприятия, после чего доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь

Если после несчастного случая возникают признаки повреждения тазовых костей, пострадавший нуждается в правильном и быстром оказании экстренной помощи.

Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. В первую очередь нужно вызывать наряд скорой помощи;
2. Чтобы предотвратить возникновение травматического шока, необходимо облегчить состояние пострадавшего, дав ему анальгезирующий препарат;
3. Если перелом открытый, чтобы предотвратить геморрагический шок, необходимо остановить кровотечение при помощи стерильной марлевой повязки;
4. Больного нужно уложить в определенное положение «поза лягушки»;
5. Рекомендовано подложить под колени что-то мягкое, например, подушку;
6. Самостоятельно транспортировать пострадавшего не рекомендуется, это может сильно усугубить ситуацию.

Чем быстрее человек окажется в условиях стационара, тем выше его шансы на успешное выздоровление. Во время транспортировки пострадавшему выполняется транспортная иммобилизация, в ходе которой его помещают на твердые носилки или деревянный щит. Под коленки кладут валик диаметром от шестидесяти до восьмидесяти сантиметров. Если первая помощь при переломе костей таза была оказана максимально правильно, а перелом диагностирован легкой степени без дополнительных повреждений, то дальнейшее лечение потребует меньше времени, и пациент вскоре сможет снова вернуться к обыденной жизни.

Диагностика и лечение

После поступления в больницу пациента тщательно осматривает доктор и проводит пальпацию. Если пострадавший находится в сознании, врач проводит опрос, в ходе которого уточняет все детали произошедшего несчастного случая и факторы, повлиявшие на возникновение травмы.

Чтобы определить точную клиническую картину назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная терапия;
• ультразвуковое исследование;
• уретрография;
• лапароскопия;
• ректальная диагностика таза;
• ангиография.

После прохождения всех выше перечисленных процедур, врач может точно определить локализацию травмы, степень ее тяжести и наличие, либо отсутствие дополнительных повреждений. Часто при таких травмах значительно нарушается функциональность важных внутренних органов, отвечающих за жизнедеятельность человека. Каким будет дальнейшее лечение, доктор определяет на основании результатов всех пройденных процедур, индивидуального физиологического состояния пациента и его возраста.

Лечение может быть как консервативным, так и при помощи оперативного вмешательства. В случае необходимости, проводится сеанс переливания крови. Также может быть проведена противошоковая терапия, используя Новокаин или Морфин. В первые дни после поступления в больницу пациенту вводят следующие препараты:

• плазма;
• глюкоза;
• физиологический раствор;
• заменители крови.

В дальнейшем пациенту, при необходимости, проводится операция, во время которой выполняется репозиция костных фрагментов и их фиксация при помощи специальных винтов. Также больному назначается полная иммобилизация, при которой его подвижность максимально ограничивается.

Если во время получения перелома было повреждено тазовое кольцо, пациенту назначается скелетное вытяжение. Изолированные или краевые переломы лечатся, таким образом, чтобы пациент постоянно находился на щите или в гамаке. Ноги пациента все время должны находиться в согнутом положении, с этой целью под область колен помещается специальный валик. Чтобы сращивание костей проходило максимально быстро и эффективно, пострадавшим рекомендовано находиться в «позе лягушки», так как именно в этом положении выполняется иммобилизация.

В случае открытых переломов, поврежденные мягкие ткани обрабатываются антисептическими препаратами. Если есть подозрение на инфицирование раневой поверхности, доктор назначает антибиотики, которые применяются в виде инъекций. Чтобы скорее встань на ноги после такой серьезной травмы, необходимо максимально строго соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.

Сроки восстановления

Период сращивания костей таза для каждого пациента сугубо индивидуален, поэтому очень сложно ограничить его конкретными рамками. Очень важно во время лечения придерживаться всех назначений доктора и не подвергать организм излишним нагрузкам. Время сращивания перелома во много зависит от следующих факторов:

• место локализации травмы;
• степень тяжести;
• возраст пациента;
• наличие или отсутствие заболеваний, снижающих уровень кальция в организме, а также дополнительных повреждений.

Чтобы лечение проходило максимально эффективно и быстро, рекомендовано применение реабилитационных процедур. Массаж и физиотерапию можно проводить уже спустя несколько дней после поступления пострадавшего в больницу и стабилизации его состояния. Массаж проводится, таким образом, чтобы воздействовать на неповрежденные участки тела, через которые проходит система кровообращения и обмена веществ к месту локализации травмы. Также на время сращивания костей большое влияние имеет сбалансированное питание, которое должно вмещать в себе как можно больше кальция, а также других витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценной работы организма.

Последствия

При возникновении серьезных повреждений таза, есть большой риск образования осложнений, таких как:

• нарушение работы мочеиспускания;
• неправильное сращение костных фрагментов;
• парестезия;
• повреждения нервных окончаний, а также мышц, сухожилий и сосудов;
• остеомиелит;
• остеоартрит;
• атрофия.

Последствия серьезных переломов таза могут быть весомыми. К ним можно отнести укорачивание одной или обеих конечностей, задержку в сращивании и ограничение подвижности. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход, но это случается не более чем в пяти процентах от общего числа травм таза. Если пострадавшему своевременно оказывают первую помощь, во время которой проводится правильная иммобилизация, его шансы на успешное выздоровление возрастают, и возможно, он вскоре сможет вернуться к обыденной жизни.

Источник

Помощь при травмах, переломах, вывихах

Оказание первой помощи при травмах

Укладка пострадавшего в позу «лягушки»

• Убедиться в наличии перелома костей таза.
• Успокоить пациента
• Осторожно, при помощи 3 помощников, уложить пострадавшего на жесткие носилки («щит») на спину
• Согнуть ноги пострадавшего в коленях и слегка развести их в стороны.
• Под коленные суставы подложить свернутое рулоном одеяло или одежду

При переломах костей таза пациента укладывают в позу лягушки

Наложение шины на шейный отдел позвоночника

• Убедиться в наличии травмы, связанной с падением, ушибом, сдавлением
• Успокоить пациента
• Подвести под шейный отдел позвоночника шину при помощи помощников. Поворачивать голову категорически запрещается
• Зафиксировать шину, не меняя положения головы
• Спросить пострадавшего, не мешает ли ему шина глотать, дышать
• Переложить его на жесткие носилки

Первая помощь при переломе костей таза

• Убедиться в наличии травмы
• Пострадавшего уложить при помощи помощников на щит в позе «лягушки»
• Вызвать скорую медицинскую помощь
• Измерить артериальное давление, ЧДД, пульс, следить за сознанием
• По назначению врача ввести противошоковые препараты
• Провести катетеризацию мочевого пузыря

Первая помощь при травме позвоночника

При переломе позвоночника больного укладывают на жёсткие носилки

• Убедиться в наличии травмы
• Успокоить пациента, и запретить ему двигаться
• С помощью трех помощников осторожно переложить пострадавшего на жесткие носилки
• Осторожно подложить под место перелома небольшой валик
• Провести по показаниям катетеризацию мочевого пузыря (при наличии всего необходимого), если нет травмы уретры
• Вызвать скорую медицинскую помощь или без тряски, медленно, транспортировать пострадавшего в стационар

Примечание. При отсутствии жестких носилок пострадавшего можно транспортировать лежа на животе, подложив под грудь и голени подушки.

Оказание первой помощи при вывихе

• Убедиться в наличии травмы. Придать удобное положение пациенту
• Наложить повязку в области сустава, ограничивающую движение в нем
• Наложить холод на область сустава
• Транспортировать больного в травмпункт

Примечание. При работе в бригаде «скорой помощи» медсестра готовит шприцы, иглы, новокаин для проведения обезболивания.

Первая помощь при закрытом переломе костей конечности

• Убедиться в наличии травмы
• Осторожно придать конечности физиологическое положение (при переломе костей нижних конечностей пострадавшего укладывают на спину, ноги разгибают в коленных суставах, стопу фиксируют под углом 90 к голени; при переломе костей верхней конечности руку осторожно подводят к груди, сгибают в локтевом суставе, в пальцы вкладывают валик)
• Наложить шину (Крамера, Дитерихса)
• Зафиксировать шину
• К области перелома приложить холод

Примечание 1. При переломе костей нижней конечности используют 3 шины Крамера:
длинную — снаружи, короткую — по внутренней поверхности, короткую — по задней поверхности
нижней конечности, заводя ее на стопу.
Примечание 2. При переломе костей плеча и бедра накладывают длинную шину, фиксирующую три сустава, в остальных случаях шина должна фиксировать два соседних сустава.

При переломе костей плеча и бедра накладывают длинную шину, фиксирующую три сустава

Первая помощь при открытом переломе конечности

• Убедиться в наличии перелома
• Придать удобное положение пациенту
• Остановить кровотечение (наложить жгут выше места перелома)
• На рану наложить асептическую повязку
• Приготовить все необходимое для проведения обезболивания
• Наложить шину, придать конечности физиологическое положение, зафиксировать

Перелом шейного отдела позвоночника

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника

Изготовление и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела nозвоночника
Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическим шоком.
Первая помощь:

• уложить пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею
• провести обезболивание введением внутримышечно 2 мл 2 % раствора промедола
• ввести внутривенно 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина
• наложить на шею шину Еланского или ватно-марлевый воротник
• следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием
• госпитализировать в травматологическое отделение

Смотрите также

5 поз йоги, чтобы открыть ваши бедра

« Мои бедра такие крепкие, ».

Это, наверное, самая большая жалоба, которую я слышу от людей на моих занятиях йогой.

Теперь я не волшебник, но я могу помочь вам открыть эти крепкие бедра. Большинство из нас двигают наши ноги в двух направлениях, вперед и назад.

Как правило, нет никакого бокового движения, если вы не танцор, гимнаст, боец ​​ММА или участник Cirque du Soleil.

Вот что нам нужно изменить – мы должны найти больше способов двигать ногами так, чтобы наши бедра были подвижными.

Как страна, наши бедра не очень хорошо.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): «Ежегодно более 300 000 человек в возрасте 65 лет и старше госпитализируются с переломами бедра, и более 95 процентов переломов бедра вызваны падением. По мере того, как население США становится старше, количество переломов бедра, скорее всего, возрастет ».

Хотя нет прямой связи между неподвижными бедрами и повышенным риском перелома бедра, неподвижность в бедрах может повышать риск падения с возрастом, и перелом бедра является одной из самых серьезных травм при падении.

Как мы можем это изменить?

Вы догадались – йога. (Я возьму это на замену бедра в любой день!)

Ваш тазобедренный сустав, как и ваш плечевой сустав, является шарнирным суставом. Это означает, что у вас гораздо больший диапазон движений в бедрах, чем, например, в локтях или коленях, которые являются шарнирными суставами.

Однако, если вы не выполняете регулярно свои бедра во всех диапазонах движения, вы можете постепенно потерять подвижность в них, увеличивая риск падения и, возможно, перелома их.

Вот моя рекомендация: практикуйте эти пять поз йоги три-пять раз в неделю, и ваши бедра, скорее всего, будут достаточно здоровыми, чтобы вы могли танцевать в свои золотые годы.

Помните, что бедра, как правило, являются одним из более узких суставов в теле, поэтому двигайтесь медленно в этих позах, обращайте внимание на то, как они чувствуют, и расслабьтесь, если растяжение становится слишком интенсивным.

Йога не о том, как сильно вы можете подтолкнуть себя, а об ослаблении соединительной ткани и расслаблении вашего тела.

5 поз йоги, чтобы открыть ваши бедра

1. Поза бабочки

Одна из самых простых поз в йоге, поза бабочки, относится к одной из самых узких областей тела: паху.

Многие из нас стянуты в бедра. Эта поза проста, но мощна. Убедитесь, что вы даете этот ход некоторое время.

Сядьте на коврик, согнув колени и положив стопы перед собой. Ваши ноги сформируют алмаз.

При глубоких растяжках приблизьте ноги к телу и наклонитесь вперед, прижимая локти к внутренней поверхности бедер.

Для облегчения растяжки держите ноги подальше от себя, держитесь за лодыжки и осторожно наклоняйтесь вперед.

2. Легкая поза с сгибом вперед

Из позы бабочки вы можете сделать простой переход в легкую позу.

Скрестите ноги, опуская лодыжки чуть ниже колен (как можно лучше), сложите вперед и положите руки на коврик перед собой лицом вниз.

Вы можете почувствовать растяжение внешних бедер, внутренних бедер, а иногда и в обеих областях.

Удерживайте положение сгиба вперед от 1 до 3 минут, а затем снова сядьте.

Поменяйте ноги (например, если ваша левая нога пересекла правую, теперь скрестите правую на левую) и повторите.

3. Счастливая корова

Я много бегаю по трассе, из-за чего мои бедра напрягаются. Счастливая поза коровы – сложная задача для меня, но я знаю, что это полезно, потому что она каждый раз снимает напряжение в ягодицах.

Это идеальная поза для тех, кто бежит в гору, делает приседания или выпады.

Поза похожа на легкую позу, но немного более интенсивна.

Начните сидеть со скрещенными ногами так, чтобы ваша правая пятка была у левого бедра, левая пятка – у правого бедра, а колени сложены перед вами.

На выдохе аккуратно сложите туловище вперед. Если ваши бедра напряжены, вы можете заметить, что ваше верхнее колено поднимается над нижним. Все нормально.

По мере того, как вы продолжаете практиковать, ваша подвижность возрастает, а также способность удерживать колени сложенными.

В любом случае, вы должны чувствовать растяжение бедра верхней ноги.

Удерживайте переднюю складку от 1 до 3 минут, а затем снова сядьте. Поменяйте положение ног и повторите.

Наслаждайся этим – это так больно хорошо!

4. Голубиная поза

Это не началось таким образом, но поза голубя стала моим самым любимым растяжкой бедер.

Как только вы преодолеете сложную часть (а это может занять немного времени), вы действительно сможете расслабиться в этом успокаивающем потоке.

Это невероятная растяжка для ягодичных мышц, и если вы напрягаетесь, вы почувствуете это и в своих подколенных сухожилиях.

Начните с позы собаки вниз, так что ваше тело образует перевернутое «V».

Поднимите левое колено вперед, опустите бедра и поместите левую лодыжку за правое запястье, создав угол 45 градусов с левым коленом.

Наружная часть левой голени опирается на пол, а правая нога отходит назад, коленная чашечка и верхняя часть ступни обращены к полу.

Если положение левой ноги вызывает какие-либо неудобства (например, у вас болит левое колено), осторожно переместите левую ногу ближе к правому бедру и / или положите сложенное одеяло под правое бедро.

Сложите туловище вперед, вытянув руки на коврике. Задержитесь на 2-3 минуты, а затем вернитесь в исходное положение собаки.

Повторите, на этот раз шаг вперед правой ногой.

5. Поза лягушки

Возможно, самая интенсивная из всех тазобедренных суставов, поза лягушки – это та, которая мне нравится делать меньше всего, но я все еще делаю это, потому что я знаю, что это может помочь ослабить глубокие соединительные ткани.

Пожалуйста, будьте осторожны с этой позой – растяжка может быть экстремальной, так что дышите глубоко и расслабьтесь!

Если вы слишком сильно толкаете, ваше тело напрягается, что совершенно противоположно тому, что мы хотим от йоги.

Вам понадобится подушка для коленей, поэтому кладите сложенный коврик или одеяла под колени, когда вы принимаете позу на столе (руки и колени на земле, спина плоская, руки ниже плеч, колени ниже бедер).

Протяните руки вперед на шесть дюймов, наденьте плечи на запястья, а затем разведите колени в стороны как можно дальше друг от друга.

Если возможно, поверните ноги наружу так, чтобы их внутренности лежали на полу, и медленно опустите предплечья на землю.

Для более глубокого растягивания, надавите на предплечья и медленно сдвиньте бедра назад, пока они не станут вровень с коленями.

Вы хотите почувствовать глубокую растяжку, но это не должно быть больно. Задержитесь в этом положении 2-3 минуты, делая глубокие вдохи.

Если вы новичок в йоге, ознакомьтесь с 3-недельным йога-ретритом Beachbody, где я и три других инструктора йоги проведем вас через основы йоги.

Наслаждайтесь этими позами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться ко мне в Twitter: @teddymcdonald.

,

Мандукасана: поза лягушки | Йога поза

Мандукасана (man-doo-KAHS-uh-nuh), также известная как поза лягушки, – это простая, но интенсивная поза, которая увеличивает длину позвоночника и глубокие изгибы нижних суставов. Перед попыткой этой позы убедитесь, что ваши колени и бедра разогреты.

САНСКРИТ:

• Манду = лягушка
• Асана = поза

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА:

• Растягивает внутренние бедра и пах.
• Открывает грудь и плечи.
• Укрепляет мышцы спины.

ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА:

• Может помочь снять стресс
• ободряет нисходящую энергию (апана)

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ ПОЗЫ:

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ ПОЗЫ:

• Поза гирлянды | Маласана
• Связанная гирлянда | Баддха маласана
• Ворона поза | Бакасана

СЧЕТНЫЕ ПОЗИЦИИ:

• Поза лица коровы | Гомухасана
• Спина на спине | Джатхара паривартанасана

РЕГУЛИРОВКИ / ИЗМЕНЕНИЯ:

• Используйте подушку или сложенное одеяло под коленями.
• Поместите подкладку под туловище для дополнительной поддержки.

ШАГ ЗА ШАГОМ:

1. Начните с формы столешницы, обращенной к длинному краю вашего коврика.
2. Разогни колени шире бедер. Согните ноги так, чтобы пальцы ног были направлены наружу, а пятки – прямо за коленями.
3. Возможность разместить дополнительную подкладку (например, одеяло) под коленями или приблизить колени друг к другу.
4. Руки немного вперед или вперед.Если у вас есть место, положите предплечья на блок или на землю.
5. Дотянись до макушки головы вперед и копчика. Держите бедра в той же плоскости, что и колени (если бы вы увидели себя сбоку, колени выглядели бы так, будто они под вашими бедрами).
6. Поднимите живот от земли.
7. Задержитесь на две минуты, затем осторожно отпустите в позу ребенка.

### Правовая оговорка Прежде чем участвовать в какой-либо программе упражнений или использовать любые фитнес-продукты или услуги, которые можно описать и / или сделать доступными на веб-сайте Gaia и / или в Сервисах, или через них, вам следует проконсультироваться с врачом или другой поставщик медицинских услуг.Узнайте больше об условиях использования Gaia.

,

The Real Frog Pose от IncubiPortraitSTU на DeviantArt

Wild Phoenix
Twitter от Phoenix’s Fetlife от Phoenix MM

от Phoenix Оригинальные фотографии имеют размер 2400 пикселей. Этот полный фотосет и другие подобные ему наборы можно найти через Patreon

. Только для этого набора перейдите по адресу inqb.photography Из набора Playtime Hotel

И, пожалуйста, комментируйте и любите, если хотите увидеть больше! Как я! Подписывайтесь на меня! Facebook Twitter

.

Кистозная гипоплазия легких: Гипоплазия кистозная – Кистозная гипоплазия легких

Врожденные пороки развития легких у новорожденных > Клинические протоколы МЗ РК

Пороки легких и бронхов могут быть результатом отклонений в развитии на всех стадиях формирования органа: между 3-й и 6-й неделями эмбрионального развития, когда на первичной кишке появляется дивертикул трахей, между 6-й и 16-й неделями, когда происходит быстрое деление бронхов, после 16-й недели, когда начинается активное формирование альвеолярного аппарата.

Врожденная гипоплазия и дисплазия лёгкого (синонимы: Врожденная кистозно-аденоматозная мальформация легкого, КАМЛ). Порок, при котором происходит разрастание терминальных бронхиол с образованием кист разного размера, не затрагивающих альвеолы. Вовлеченная в патологический процесс ткань легкого снабжается воздухом из магистральных дыхательных путей через узкие поры Кона, а кровью из легочной артерии. Практический во всех случаях заболевание поражает одно легкое (80-95%).

Врожденная секвестрация легкого (СЛ) представляет собой порок развития, характеризующийся тем, что часть легочной ткани, обычно ано-мально развитой и представляющей собой кисту или группу кист, оказывается отделенной от нормальных анатомо-физиологических связей (бронхи, легочные артерии) и васкуляризуется артериями большого круга кровообращения отходящими от аорты. Масса нефункционирующей эмбриональной или кистозной ткани, не имеющей связи с функционирующими дыхательными путями и снабжаемой кровью из большого круга кровообращения, носит название секвестра. Частота возникновения этого порока варьирует 0,15 до 6,4% среди всех пороков развития легкого. Почти во всех случаях поражение одностороннее и располагается в нижней доле легкого; около 2/3-слева.

Врожденная киста легкого (ВКЛ) (синонимы: бронхогенная, бронхолегочная, бронхиальная, воздушная бронхогенная и др.) киста легкого является пороком развития одного из мелких бронхов и представляет собой округлое полостное тонкостенное образование, выстланное изнутри эпителием и содержащее слизистую жидкость или воздух.

Врожденная лобарная эмфизема (ВЭЛ) – Врожденная лобарная эмфизема (синонимы – врожденная локализованная эмфизема, гигантская эмфизема, эмфизема напряжения) – порок развития, характеризующийся растяжением паренхимы доли легкого или сегмента и выявляющийся преимущественно в раннем детском возрасте. Врожденная лобарная эмфизема может быть обусловлена следующими тремя пороками развития: 1) аплазией гладких мышц терминальных и респираторных бронхов, в которых отсутствуют пучки гладких мышц и имеются лишь единичные мышечные клетки; 2) отсутствием промежуточных генераций бронхов; 3) агенезией всего респира-торного отдела доли. Изменения заключаются в отсутствии внутридольковых бронхов, терминальных респираторных бронхиол и альвеол.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Врожденные пороки развития легких у новорожденных

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:

Q33.6 гипоплазия и дисплазия легкого

Q33.2 секвестрация лекого

Q33.0 Врожденная киста лекого

Q33.8 Другие врожденные аномалии легкого

Сокращения, используемые в протоколе:

АЛТ -аланинаминотрансфераза

БЛД – бронхолегочная дисплазия

ВДГ-врожденная диафрагмальная грыжа

ИФА-иммуноферментный анализ

КЩР-кислотно-щелочное основание

КАМЛ– кисто- аденоматозная мальформация лекгого

МВ – механическая вентиляция

ОАК – общий анализ крови

ОАП – открытый артериальный проток

ОЦК-обьем циркулирующей крови

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РКИ-рандамизированные контролируемые исследования

См Н2О – сантиметры водного столба

СРАР – постоянное положительное давление в дыхательных путях

СРБ – С-реактивный белок

ТБИ – тяжелая бактериальная инфекция

ЧД − частота дыхания

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКМО -экстракорпоральная мембранная оксигенация

ЭхоКГ – эхокардиография

PIP- пиковое давление на вдохе,

PEEP- пиковое давление на выдохе

Tin –время вдох

FiO2 – концентрация подаваемого кислорода

LHR- легочно-головное отношение

SIMV- Synchronizedintermittentmandatoryventilation —синхронизированная принудительная перемежающаяся вентиляция легких (СППВЛ).

HFO (HFLO) –High fre quency oscillation —— высокочастотная осцилляция (осцилляторная ВЧ ИВЛ).

IPPV- Intermittent positive pressure ventilation (принудительная вентиляция без возможности спонтанного дыхания

CDP–Continuous disten din gpressure —самостоятельное дыхание с постоянно положительным давлением в дыхательных путей (СДППД)

СРАР –Contionuouspositiveail-waypressure —самостоятельное дыхание с положительным давлением в дыхательных путях (СДППД).

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов*: новорожденные дети.

Пользователи протокола: врачи неонатологи, анестезиологи-реаниматологи детские, детский (неонатальный) хирург стационаров.

Пороки развития легких – причины, симптомы, диагностика и лечение

Пороки развития легких – грубые изменения нормальной анатомической структуры легких, возникающие на этапе эмбриональной закладки и развития бронхолегочной системы и вызывающие нарушение или потерю ее функций. Пороки развития легких могут проявиться в детстве или взрослом возрасте, сопровождаясь цианозом, одышкой, кашлем с выделением гнойной мокроты, кровохарканьем, деформацией грудной клетки и др. С целью диагностики пороков развития легких выполняется рентгенография, КТ, бронхоскопия и бронхография, АПГ. Лечение пороков развития легких может быть хирургическим (резекция легкого, пульмонэктомия) или консервативным (медикаменты, ФТЛ, массаж, санация бронхиального дерева).

Общие сведения

Пороки развития легких – врожденные анатомические аномалии и дефекты функционирования легких, бронхов и легочных сосудов. Частота выявления пороков развития легких у детей варьирует от 10 до 20%. Среди врожденных дефектов легких и бронхов встречаются аномалии их развития, которые, в отличие от пороков, не проявляются клинически и не влияют на функцию измененного органа (например, аномалии деления крупных и средних бронхов). Пороки развития легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, проявляются уже в раннем детском возрасте и сопровождаются задержкой в физическом развитии ребенка.

На фоне пороков развития легких нередко развиваются воспалительные и нагноительные процессы, вызывающие клинику острых или хронических неспецифических заболеваний, которые могут принимать очень тяжелое течение. Более половины хронических неспецифических заболеваний легких патогенетически связаны с имеющимися пороками развития легких.

Пороки развития легких

Причины

Формирование аномалий и пороков развития легких в пренатальном периоде может происходить под влиянием ряда экзогенных и эндогенных тератогенных (повреждающих плод) факторов. К экзогенным факторам, оказывающим тератогенное воздействие на эмбрион, относятся физические (механическая или термическая травма, электромагнитное или радиоактивное излучение), химические (любые яды), биологические (вирусные или иные инфекции, бактериальные токсины) повреждающие механизмы.

К числу эндогенных тератогенных факторов принадлежат наследственность, аномалии генов и хромосом, эндокринные патологии, биологически неполноценные половые клетки (при поздней беременности у женщин или пожилом возрасте у мужчин). Вид развивающегося порока легкого зависит не столько от характера тератогенного фактора, сколько от срока беременности, на котором организм женщины испытывает его воздействие.

Если воздействие тератогенного фактора приходится на первые 3-4 недели беременности, когда происходит закладка трахеи и главных бронхов, возможно развитие пороков эти структур вплоть до нарушения формирования целого легкого. Тератогенное воздействие на эмбрион в период с 6 по 10 недели беременности может вызвать пороки формирования сегментарных и субсегментарных бронхов по типу кистозной или простой гипоплазии, а также развитие врожденных бронхоэктазов. Поздние пороки развития легких у плода могут сформироваться на 6-8 месяце беременности, когда закладывается альвеолярная ткань.

Классификация

По степени недоразвития легкого или его отдельных анатомических, тканевых, структурных элементов в пульмонологии различают:

• Агенезию – порок развития, характеризующийся полным отсутствием легкого и соответствующего ему главного бронха.
• Аплазию – порок развития, при котором отсутствует легкое или его часть при наличии культи рудиментарного главного бронха.
• Гипоплазию – одновременное недоразвитие элементов легкого (бронхов, легочной паренхимы, сосудов), встречающееся на уровне сегмента, доли или всего легкого. Простая гипоплазия характеризуется равномерным уменьшением размеров легкого без существенного нарушения его структуры с сохранением отчетливой редукции бронхиального дерева. Кистозная гипоплазия (кистозное или сотовое легкое, поликистоз) встречается среди всех пороков развития легкого наиболее часто (в 60-80% случаев) и сопровождается одновременным недоразвитием бронхов, легочной паренхимы и сосудов с формированием бронхогенных полостей в дистальных отделах субсегментарных бронхов, где обычно развивается хронический воспалительно-нагноительный процесс.

Среди пороков развития стенок трахеи и бронхов выделяют:

• Трахеоброхомегалию (трахеоцеле, мегатрахея, синдром Мунье-Куна) – расширение просвета трахеи и крупных бронхов вследствие врожденного недоразвития мышечных и эластических волокон их стенок. Наличие трахеобронхомегалии сопровождается упорным течением трахеобронхита.
• Трахеобронхомаляцию – несостоятельность хрящей трахеи и бронхов, вызывающую их аномальное спадание в процессе дыхания. Проявляется стридорозным дыханием, грубым кашлем, приступами апноэ.
• Синдром Вильямса-Кемпбелла – гипоплазия хрящей и эластических тканей бронхов III -VI-го порядков, проявляющаяся генерализованным развитием бронхоэктазов на уровне средних бронхов и бронхообструктивным синдромом.
• Бронхиолоэктатическую эмфизему Лешке – врожденную слабость стенок бронхиол, сопровождающуюся бронхиолоэктазиями и центрилобулярной эмфиземой.

Ограниченные (локализованные) дефекты строения стенок бронхов и трахеи включают:

• Стеноз трахеи и бронхов – резкое сужение бронхов и трахеи, возникающее вследствие нарушения развития хрящевых колец или внешнего сдавления трахеобронхиального дерева сосудами. Клинически проявляются стридорозным дыханием, приступами цианоза, нарушением глотания, рецидивирующими ателектазами.
• Врожденную долевую (лобарную) эмфизему – нарушение бронхиальной проходимости на уровне бронхов III-V порядков с образованием вентильного (клапанного) механизма, вызывающего резкое вздутие соответствующей доли. Сужение просвета бронха может развиваться в результате дефекта хряща, складок слизистой оболочки, сдавления опухолью или аномально расположенными сосудами и т. д. Лобарная эмфизема проявляется дыхательной недостаточностью различной степени, которая развивается в первые часы после рождения.
• Трахео- и бронхопищеводные свищи – открытое сообщение между трахеей (или бронхами) и пищеводом. Диагностируются вскоре после рождения, сопровождаются аспирацией пищи, кашлем, цианозом, приступами удушья при кормлениях, развитием аспирационной пневмонии.
• Дивертикулы бронхов и трахеи – формируются вследствие гипоплазии мышечного и эластического каркаса бронхов.

К врожденным порокам развития легких, связанным с наличием добавочных (избыточных) дизэмбриогенетических структур, относят:

• Добавочную долю (или легкое) – наличие дополнительного скопления легочной ткани, независимого от нормально сформировавшегося легкого.
• Секвестрацию легкого – наличие аномального участка легочной ткани, развивающегося независимо от основного легкого и снабжаемого кровью собственными артериями большого круга. Секвестрация может располагаться вне доли (внедолевая) и внутри нее (внутридолевая). Долгие годы клиника секвестрации может отсутствовать, проявления в виде рецидивирующей пневмонии возникают при инфицировании секвестра.
• Кисты легкого – парабронхиальные полостные образования, связанные с нарушениями эмбриогенеза мелких бронхов. Встречаются дренирующиеся и недренирующиеся кисты по признаку наличия или отсутствия сообщения с бронхиальным деревом. Кисты могут достигать гигантских размеров, при этом сдавливая окружающую паренхиму легкого.
• Гамартомы – дизэмбриональные образования, состоящие из бронхиальных стенок и легочной паренхимы; прогрессирующий рост и малигнизация не характерны.

Среди пороков развития легких, характеризующихся аномальным расположением анатомических структур, наиболее часто встречаются:

• Синдром Картагенера – обратное расположение внутренних органов, в т. ч. и легких. Обычно сочетается с хроническим бронхитом, бронхоэктазами и хроническим синуситом, протекает с частыми обострениями гнойного бронхолегочного процесса. Возможны видоизменения концевых фаланг и ногтей по типу «часовых стекол», «барабанных палочек».
• Трахеальный бронх – наличие аномального бронха, отходящего от трахеи выше верхнедолевого бронха.
• Доля непарной вены – часть верхней доли правого легкого, отделенная непарной веной.

К наиболее распространенным порокам развития кровеносных сосудов легких относятся:

• Стенозы легочной артерии – изолированными бывают крайне редко, обычно встречаются вместе с пороками сердца.
• Артериовенозные аневризмы – наличие патологических сообщений между венозным и артериальным руслом, сопровождающееся смешением венозной крови с артериальной и ведущее к возникновению гипоксемии. Наличие множественных артериовенозных сообщений характерно для болезни Рандю-Ослера. Поражение крупных и средних артерий протекает с формированием артериовенозных свищей – расширений по типу аневризмы. У пациентов развиваются выраженные гипоксемия и дыхательная недостаточность, кровохарканье.
• Гипоплазия и агенезия легочной артерии – недоразвитие или отсутствие ветвей легочной артерии часто встречается в сочетании с пороками сердца и гипоплазией легкого.

Симптомы пороков развития легких

Многообразию видов пороков развития легких соответствует полиморфность их возможных клинических проявлений. Скрытое течение многих пороков легких обусловливает вариабельность сроков их выявления. В первое десятилетие жизни обнаруживается 3,8% всех встречающихся пороков развития легких, во второе десятилетие – 18,2%, в третье – 26,6%, в четвертое – 37,9%, у лиц после 40 лет -14%.

Бессимптомное течение пороков развития легких встречается у 21,7% пациентов, симптомами нагноения проявляется 74,1% пороков, осложнениями других заболеваний – 4,2%.

Наиболее рано, в первые дни жизни ребенка, проявляются пороки развития легких, сопровождающиеся признаками дыхательной недостаточности: лобарная эмфизема, выраженный стеноз главных бронхов и трахеи, бронхо- и трахеопищеводные свищи, агенезия, аплазия и выраженная гипоплазия легкого. Они характеризуются стридорозным дыханием, приступами асфиксии, цианозом.

Кисты легкого, легочная секвестрация, гипоплазия легкого, бронхоэктазы могут впервые проявить себя развитием острого воспалительного процесса и нагноения. Характер воспалительных процессов при пороках развития легких носит затяжное рецидивирующее течение и сопровождается кашлем с выделением значительного количества гнойной мокроты, эпизодами кровохарканья, интоксикацией, нарушением самочувствия в периоды обострений. Тяжелые пороки развития легких вызывают отставание физического развития детей, асимметрию и деформацию грудной клетки.

Диагностика пороков развития легких

Диагностирование пороков развития легких требует комплексного специализированного обследования. Заподозрить пороки развития легких следует у пациентов, с детства страдающих стойкими хроническими бронхолегочными процессами. Решающее значение в диагностике пороков легких занимают рентгенологическое и бронхологическое исследования.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить пороки развития легких даже при их бессимптомном течении. По данным рентгенографии и КТ легких можно определить изменения сосудистого и бронхиального рисунка (при гипоплазии), повышение прозрачности (при лобарной эмфиземе), смещение органов средостения (при гипоплазии или агенезии), контуры теней (при гамартоме или секвествации), обратную топографию легких (при синдроме Картагенера) и др. При бронхоскопии и бронхографии проводится оценка анатомического строения трахеи и бронхов, выявляются деформации (стеноз, свищи и др.) и изменения бронхиального дерева. При пороках развития сосудов легкого целесообразно проведение ангиопульмонографии.

Лечение пороков развития легких

Выбор адекватной тактики лечения пороков развития легких осуществляется пульмонологоми и торакальными хирургами. Он диктуется оценкой состояния пациента, степенью выраженности имеющихся нарушений и возможным прогнозом. Неотложная операция показана при выраженной дыхательной недостаточности в случаях лобарной эмфиземы, аплазии и агенезии легких, при трахеопищеводном свище и стенозах трахеи и бронхов.

При бронхоэктазах и кистозной гипоплазии выбор хирургического или консервативного лечения определяется количеством измененных сегментов в обоих легких, частотой рецидивов и характером изменений легочной ткани. Как правило, при таких пороках развития легких проводят резекцию измененного участка легкого.

При распространенных изменениях в легких проводится консервативная терапия, направленная на предупреждение обострений гнойного процесса. Она включает в себя ежегодные курсы противовоспалительной терапии, улучшение дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж, отхаркивающие, муколитические препараты, массаж, ингаляции, ЛФК), санаторно-курортную реабилитации.

Прогноз и профилактика пороков развития легких

При пороках развития легких, не связанных с развитием дыхательной недостаточности и не сопровождающихся гнойно-воспалительными осложнениями, прогноз удовлетворительный. Частые обострения бронхолегочного процесса могут вызывать ограничение трудоспособности пациентов. Меры профилактики врожденных пороков развития легких включают: исключение неблагоприятных тератогенных воздействий на протяжении беременности, медико-генетическое консультирование и обследование пар, планирующих рождение ребенка.

4.5.1 Классификация пороков развития легких.

Наиболее детальной следует признать классификацию ПРЛ, разработанную Н. В. Путовым с соавт. (1980) как классификацию, наиболее полно отражающую все многообразие этой сложной патологии.

Пороки развития (дисплазии) легких.

1.        Пороки, связанные с недоразвитием органа в целом или его анатомических, структурных, тканевых элементов.

§  Агенезия легкого.

§  Аплазия легкого.

§  Гипоплазия легкого простая.

§  Гипоплазия легкого кистозная (поликистоз).

§  Синдром гиалиновых мембран (респираторный дистресс-синдром новорожденных).

§  Трахео – бронхиальная дискинезия (экспираторный стеноз).

§  Синдром Вильямса – Кемпбелла.

§  Врожденная долевая эмфизема новорожденных.

§  Трахеобронхомегалия (синдром Мунье – Куна).

§  Врожденная односторонняя эмфизема (синдром Маклеода).

2.        Пороки, связанные с наличием избыточных (добавочных) дизэмбриогенетических формирований.

§  Добавочное легкое (доля) с обычным кровоснабжением.

§  Добавочное легкое (доля) с аномальным кровоснабжением (внедолевая секвестрация).

§  Киста легкого.

§  Киста (кисты) легкого с аномальным кровоснабжением (внутридолевая секвестрация).

§  Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования.

3.        Необычное расположение анатомических структур легкого, имеющее клиническое значение.

§  Доля непарной вены.

§  «Зеркальное» легкое.

§  Обратное расположение легких.

§  Трахеальный бронх.

4.        Локализованные аномалии строения трахеи и бронхов.

§  Дивертикулы трахеи и бронхов.

§  Стенозы трахеи и бронхов.

§  Трахео- (бронхо) пищеводные свищи.

§  Сочетания перечисленных поражений.

5.        Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких.

§  Аневризмы легочной артерии и ее ветвей.

§  Артериовенозные свищи (аневризмы) локализованные.

§  Артериовенозные свищи множественные без четкой локализации (при синдроме Рандю–Ослера).

§  Варикозное расширение легочных вен.

§  Стенозы легочной артерии и ее ветвей.

§  Лимфангиоэктазии и прочие аномалии лимфатической системы легких.

Эффективность лечения больных с пороками развития легких во многом зависит от раннего выявления этих заболеваний, тщательного анализа результатов специальных методов исследования и своевременного использования всего арсенала лечебных мероприятий, включая хирургическое лечение.

4.4.2 Пороки, связанные с недоразвитием органа в целом или его анатомических, структурных, тканевых элементов.

Агенезия легкого (врожденное отсутствие) относится к наиболее редким порокам развития дыхательной системы. С эмбриологической точки зрения агенезия объясняется отсутствием первичной бронхиальной почки. При этом пороке развития отсутствуют все структурные единицы легкого: бронхи, сосуды, паренхима (Рис. 17)

 

 

 

 

Рис. 17 Агенезия левого легкого. Обзорная рентгенограмма. Срединная тень смещена влево. Межреберные промежутки сужены. Купол диафрагмы приподнят.

Односторонняя агенезия легкого совместима с жизнью, но часто сочетается с тяжелыми врожденными пороками других органов – сердца, сосудов, пищевода, скелета.

Клиника диагностика. Дети с двусторонней агенезией нежизнеспособны и погибают сразу после рождения.

При односторонней агенезии и отсутствии воспалительного процесса в единственном легком клинические проявления скудные. Явных признаков дыхательной недостаточности не отмечается. При осмотре выявляется асимметрия грудной клетки с уплощением и отставанием при дыхании на стороне поражения. Органы средостения смещаются в сторону порочно развитого легкого. Сердце при этом состоянии обычно повернуто вокруг вертикальной оси. Здоровое легкое расширяется, проникает на другую половину грудной клетки и образует так называемую медиастинальную грыжу. Над медиастинальной грыжей в верхних и медиальных отделах грудной клетки на стороне порочно развитого легкого прослушиваются дыхательные шумы.

При рентгенографии отмечаются следующие признаки:

1)      интенсивное затемнение легочного поля на стороне агенезии;

2)      тень купола диафрагмы не контурируется;

3)      резкое смещение тени средостения;

4)      декстракардия при агенезии справа и ротация сердца при агенезии слева;

5)      обнажение и кифосколиоз позвоночника;

6)      медиастинальная грыжа  на стороне поражения;

7)      усиление корня и легочного рисунка единственного легкого за счет полного перекровотока.

При трахеобронхоскопии определяются девиация трахеи, отсутствие карины и мембранозной части в нижних отделах трахеи с замкнутыми хрящевыми кольцами. Трахея непосредственно переходит в главный бронх единственного легкого.

Наибольшую ценность в диагностике агенезии легкого имеет трахеобронхография, при которой выявляется смещение и удлинение трахеи, переходящей в бронхи единственного легкого. Культя главного бронха на стороне агенезии отсутствует.

При ангиопульмонографии отмечаются смещение тени сердца, легочного ствола и отсутствие легочной артерии на стороне поражения.

Дифференциальная диагностика проводится с ателектазом легкого, аплазией или гипоплазией, инородным телом главного бронха. В некоторых случаях картину агенезии легкого может напоминать фибриноторакс после перенесенной острой гнойной деструктивной пневмонии.

Несмотря на исключительную редкость агенезии легкого, функция внешнего дыхания и гемодинамика в малом круге при этой патологии изучены достаточно подробно. В значительной части опубликованных наблюдений агенезии представлены результаты изучения вентиляции, газообмена и гемодинамики, которые свидетельствуют об отсутствии у большинства пациентов существенных отклонений от нормы.

При отсутствии врожденной патологии со стороны других органов и систем, а также заболеваний единственного легкого пациенты с агенезией практически здоровы. Так, Emery (1970) наблюдал пациентку, дожившую с агенезией легкого до 81 года.

Лечение. При воспалительном процессе в единственном легком – показана массивная антибактериальная терапия. В остальных случаях – симптоматическое лечение. Хирургическое лечение не проводится.

 

Аплазия легкого.

Аплазия легкого отличается от агенезии наличием рудиментарного бронха, заканчивающегося слепо или имеющего рудименты долевых бронхов, а иногда соответствующей артерии. Порок развития встречается крайне редко. Клинические симптомы практически не отличаются от агенезии легкого. Иногда при ревизии воспалительного процесса в слепо заканчивающемся бронхе наблюдается кашель со скудной слизисто – гнойной мокротой.

Возможна аплазия одной или двух долей. Чаще встречается отсутствие верхней и средней долей справа.

 Рентгенологически отмечается смещение средостения в сторону поражения. При бронхоскопии выявляется культя соответствующего бронха. В диагностике решающее значение имеет бронхо – и ангиопульмонография.

Хирургическое лечение при данном пороке не требуется.

 

Гипоплазия легкого.

Гипоплазия легкого представляет собой недоразвитие всех структурных единиц легкого, зависящее от той стадии развития глоточно–трахеального зачатка, на которой оно закончилось. В зависимости от этого гипоплазия легкого имеет разные клинико–рентгенологические проявления.

Принято считать (И. К. Есипова), что в основе гипоплазии лежит не столько остановка, сколько извращение развития всех структур легкого, причем структуры легочной ткани, остановившись в развитии на одном из этапов эмбриогенеза, не могут абсолютно стабилизироваться. Дисгенезия тканевых структур (термин предложен Roche и Chemin в 1962) является почвой, на которой формируются различные анатомические и гистоморфологические проявления порока, зависящие от этапа эмбриогенеза и условий развития, и проявляющиеся анатомическими и функциональным недоразвитием всех элементов легкого.

При остановке развития до деления на сегментарные бронхи респираторный отдел практически не дифференцирован, и легкое имеет значительно уменьшенные размеры в виде комочка легочной ткани. При нарушении развития легкого на уровне деления сегментарных бронхов последние деформированы и заканчиваются слепо без последующих генераций. Нарушение развития легкого на уровне деления сегментарных и субсегментарных бронхов бронхографически проявляется в виде кистообразных, слепо заканчивающихся субсегментарных бронхов. Остановка развития внутридольковых бронхов сопровождается образованием множества мелких кист (микрополикистоз).

Большинство клиницистов описывают две наиболее распространенные формы гипоплазии легких – простую и кистозную.

Простая гипоплазия  – этот порок развития состоит в равномерном уменьшении легкого без существенного нарушения структуры органа с отчетливой редукцией бронхиального дерева до 10 – 14 генераций вместо 18 – 24 генераций в норме.

Анатомически легкое или его доли при простой гипоплазии уменьшены в объеме, «мясистой» консистенции, с отсутствием пигмента, без внешних признаков деления на доли и сегменты. При рассечении бронхиального дерева во всех случаях обнаруживается уменьшение числа сегментарных бронхов и их ветвлений. Узкие субсегментарные бронхи продолжаются до субплевральных отделов, где располагаются в виде спиралей и рассыпаются на мелкие стволики, образуя фигуру «кисточек».

Клиника и диагностика. Простая гипоплазия часто сочетается с другими аномалиями легких – агенезия доли, секвестрация и др., а также с расщеплением грудины, аномалией впадения легочных вен и т.д.

Клиническая картина определяется вторичным нагноительным процессом – жалобы на влажный, реже сухой кашель, со слизисто–гнойной мокротой, повторные обострения бронхолегочного процесса, одышку при физической нагрузке. В раннем возрасте дети слаборазвиты, отстают в физическом развитии от сверстников. При обширном поражении выражены симптомы гнойной интоксикации и хронической гипоксии. При аускультации в фазе ремиссии выслушиваются рассеянные или локализованные сухие хрипы. Следует отметить, что в ряде случаев этот порок развития может протекать и бессимптомно.

При исследовании больных обращает на себя внимание ассиметрия грудной клетки, из–за западения и уплощения одной ее половины, что сопровождается сужением межреберных промежутков и перемещением органов средостения в пораженную сторону. Над уменьшенной в объеме и уплощенной половиной грудной клетки перкуторный звук укорочен, дыхание резко ослаблено.

При рентгенографии выявляется уменьшение гемиторакса, сужение межреберных промежутков, смещение тени средостения в пораженную сторону, высокое стояние купола диафрагмы на стороне пораженного легкого. При бронхоскопии выявляется катаральный эндобронхит, нетипичное расположение устьев сегментарных и долевых бронхов, часто суженных. На бронхограммах у больных с простой гипоплазией контрастируются лишь бронхи 3 – 6 порядка в виде «обгоревшего дерева» или имеет место картина пропуска генераций, когда непосредственно от крупных бронхов отходят очень мелкие бронхиальные веточки (Рис.18)

 

 

 

 

 

Рис. 18 Простая гипоплазия. Бронхограмма. Недоразвитие бронхов средней и нижней доли правого легкого.

В ряде случаев имеет место древовидное ветвление бронхов или в виде «пучка» (в норме – дихотомическое). Ангиопульмонограмма дает контрастирование равномерно суженных артериальных стволов с задержкой фаз заполнения капилляров и вен. Радиологические методы позволяют определить степень функциональных нарушений (вентиляции и кровотока) в зонах, соответствующих локализации порока.

Лечение хирургическое, при этом своевременная операция у детей позволяет избежать вовлечения в процесс интактных отделов этого же легкого. У взрослых дифференциальная диагностика простой гипоплазии, осложненной нагноением и приобретенной хронической патологией, затруднена, но это обстоятельство не имеет большого практического значения, поскольку хирургическая тактика лечения в обоих случаях одинакова, т. е. и в том и в другом случаях показано удаление доли или всего легкого.

Кистозная гипоплазия – один из наиболее (до 60 – 80%) встречающихся пороков развития легких, характеризуется кистозным превращением легкого на уровне ветвлений сегментарных и субсегментарных бронхов. Многообразие клинических и анатомических проявлений служит причиной множества терминов, применяемых для обозначения этой патологии в литературе (поликистоз, кистозные бронхоэктазы, сотовое легкое, множественные кисты, кистозный фиброз, мышечный фиброз легких и т. д.). Е. В. Рыжков собрал в литературе около 40 наименований кистозной гипоплазии. Это объясняется еще и отсутствием единых представлений о сущности кистозных форм пороков, трудностью дифференциальной диагностики этой патологии с приобретенными кистами легких.

Клиника и диагностика. Поскольку в абсолютном большинстве случаев кистозная гипоплазия легких осложняется присоединением инфекции, это обстоятельство и определяет клиническую картину заболевания. Больные предъявляют жалобы на постоянный влажный кашель со слизистой или (чаще) со слизисто–гнойной мокротой, частые повторные обострения бронхолегочного процесса, признаки выраженной гнойной интоксикации.

Первые проявления хронического бронхолегочного процесса отмечаются в раннем детском возрасте, реже – в юношеском и взрослом возрасте. В дальнейшем заболевание сразу приобретает характер хронического, неуклонно прогрессирующего воспалительного процесса, протекающего на фоне довольно стертой симптоматики со скудными клиническими проявлениями. Раннее выявление больных с кистозной гипоплазией имеет решающее значение, поскольку своевременно выполненная операция может предотвратить распространение воспалительного процесса с вовлечением интактных участков пораженного легкого, а нередко и противоположного легкого.

В состоянии ремиссии больные предъявляют жалобы на одышку, вначале при физической нагрузке, затем и при незначительных физических усилиях, а также на постоянно беспокоящий кашель со скудной мокротой.

При осмотре грудной клетки отмечается неравномерность участия в акте дыхания, с запаздыванием и отставанием на вдохе той половины, где процесс более выражен. Перкуторно над очагом поражения можно отметить укорочение звука, смещение органов средостения в сторону хронического процесса в легком. При аускультации выявляются локализованные (постоянно) или рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы.

Решающее значение в установлении диагноза имеют рентгенологические и бронхологические методы исследования. На рентгенограммах определяется деформация и усиление легочного рисунка, уменьшение легочного поля на стороне измененной доли и смещение органов средостения в сторону поражения. Обращает также внимание различная прозрачность легочных полей в зоне поражения, в интактных участках легкого и в противоположном легком за счет неравномерности легочного рисунка, который в зоне поражения приобретает характер ячеистого.

При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов гиперемирована, отечна, легко кровоточит, в просвете бронхов наблюдается слизисто–гнойное или гнойное отделяемое в большом количестве; устья долевых и сегментарных бронхов деформированы, шпоры сглажены, дыхательная подвижность уменьшена.

Бронхографическая картина зачастую бывает сложной из–за присоединения к врожденной гипоплазии вторичных деформаций бронхов. В зоне кистозной гипоплазии  отмечается объемное уменьшение доли, контрастируются полостные образования в виде «гроздьев винограда» или четкообразные расширения сегментарных и субсегментарных бронхов (Рис. 18).

 

 

 

 

 

Рис. 18. Кистозная гипоплазия. Бронхограмма. Недоразвитие бронхов нижней доли левого легкого с кистозным их расширением.

 Эти изменения могут сочетаться, а в ряде случаев и дополняться вторичными изменениями в интактных участках пораженного легкого и в противоположном легком из-за выраженного обструктивного синдрома, поэтому зачастую требуется повторная бронхография после курса санационных бронхоскопий.

Во многом облегчает задачу точного определения границ поражения перфузионная гамма – сцинтиграфия, результаты которой достаточно четко указывают на изменения в артериоло–капиллярных структурах пораженного участка легкого в виде отсутствия контрастирования на сцинтипневмограммах и перераспределения кровотока в противоположное легкое при раздельном подсчете импульсов.

Ангиопульмонография выявляет недоразвитие сосудов в пораженном легком или доле. При этом определяется резкое обеднение сосудистой сети в артериальной фазе, артерии истончены и огибают воздушные полости, отмечается резкая задержка капиллярной и венозной фаз контрастирования.

Лечение. При кистозной гипоплазии доли без вовлечения в процесс соседних участков и противоположного легкого лечение должно быть оперативным, не допускающим диффузного распространения хронического воспаления на соседние участки. Консервативное лечение в таких случаях (эндобронхиальные санации, ингаляции, физиотерапевтические процедуры, использование санаторных факторов и др.) может только на время задержать течение вторичного неспецифического воспаления и ограничить экспансию процесса. Самостоятельное значение этот метод имеет в тех случаях, когда распространенность патологического процесса превышает объем 10 – 11 сегментов, и сопровождается наличием выраженной дыхательной недостаточности и гипертензий в малом круге кровообращения.

Результаты хирургического лечения в большинстве случаев удовлетворительные. Функциональные нарушения у таких больных после операции выражены меньше, так как они не теряют большого объема функционирующей легочной паренхимы и уже до операции имеют достаточно развитые компенсаторные механизмы.

 

Синдром гиалиновых мембран (респираторный дистресс–синдром новорожденных; врожденная альвеолярная дисплазия). Проявляется с первых часов жизни прогрессирующей одыщкой, приступами асфиксии, цианозом. Заболевание связано с недостаточным развитием у недоношенных детей антиателектатического фактора –сурфактанта и формированием гиалиновых мембран, состоящих из фибрина, гемоглобина, нуклео – и монопротеиновых субстанций. Все это приводит к резкому нарушению периферической вентиляции, газообмена и гипоксемии.

Диагностика синдрома гиалиновых мембран основывается на рентгенологических исследованиях, при которых первоначально определяется сетчатая деформация легочного рисунка с множественными сегментарными ателектазами, затем – очаговая диссеминация и развитие тотального затемнения (белое легкое).

Лечение. Назначаются патогенетические и симптоматические средства (корригирование ацидоза, ИВЛ, гормональная терапия, сердечные гликозиды).

Прогноз неблагоприятный в большинстве случаев.

 

Врожденная долевая эмфизема новорожденных (синонимы: лобарная эмфизема, обструктивная эмфизема, гипертрофическая эмфизема, напряженная эмфизема новорожденных и др.). Этот порок развития характеризуется растяжением части легкого (чаще одной доли). Истинные причины порока остаются невыясненными. Однако некоторые авторы связывают его возникновение с аплазией хрящевых элементов бронхов, гипоплазией эластических волокон, гипоплазией гладких мышц терминальных и респираторных бронхиол и другими нарушениями в структурных единицах легочной ткани. Эти факторы создают предпосылки для возникновения клапанного механизма, способствующего чрезмерному вздутию соответствующей части легкого и развитию дыхательных нарушений. Чаще поражаются верхние доли, реже – средняя. Резкая гиперэкстензия доли ведет к сдавлению остальных отделов легкого, часто перемещается в сторону контрлатерального легкого, образуя медиастинальную грыжу.

Ю. Ф. Исаков, Э. А. Степанов с соавт. (1978) на основании патоморфологических исследований выделяют три типа порока, приводящих к локализованной эмфиземе:

1)      гипоплазия гладких мышц терминальных и респираторных бронхиол с гипертрофией эпителиальной выстилки;

2)      агенезия всего респираторного отдела с отсутствием респираторных бронхиол и альвеолярной ткани. При этом обнаруживается множество атипичных макроскопических полостей, формирующихся из междольковых бронхов, которые и создают картину повышенной воздушной доли;

3)      отсутствие промежуточных генераций бронхов. Это влечет за собой резкое расширение просветов внутридольковых бронхов и отсутствие генераций терминальных и респираторных бронхиол, эмфизематозная паренхима является при этом непосредственным продолжением внутридольковых бронхов.

Во всех случаях в патогенезе синдрома напряжения в альвеолах играет клапанный механизм, возникающий вследствие неправильной закладки респираторных отделов и нарушений вентиляции.

Клиника и диагностика. Превалирующими симптомами у большинства больных являются одышка, затрудненное дыхание, приступы цианоза, кашель. Это обусловлено тем, что эмфизематозно раздутая доля коллабирует здоровые участки легкого, частично выключая их из дыхания, вызывает смещение органов средостения, затрудняя приток крови к сердцу и отток ее. Компрессия и флотация средостения могут быть выражены в различной степени, они усиливаются при беспокойстве, крике, плаче и приводят к периодическому ухудшению состояния ребенка, сопровождающемуся приступами кашля, цианоза.

В течении болезни принято различать три стадии:

1)      Острая (или декомпенсированная) – проявляется с первых дней или недель жизни. У больного развивается картина острой дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности. Состояние больных с декомпенсированной формой крайне тяжелое, при этом дети адинамичны, грудная клетка на стороне поражения выбухает, дыхательные экскурсии снижены или отсутствуют. Отмечается коробочный перкуторный звук, дыхание не выслушивается. При поражении левого легкого перкуторно и аускультативно отмечается резкое смещение сердца вправо. Заболевание быстро прогрессирует и при неадекватном лечении заканчивается летально;

2)      Субкомпенсированная – характеризуется эпизодически возникающими приступами удушья, дыхательной недостаточности, сопровождается локальным цианозом, кашлем и самостоятельно купируются. Постоянным симптомом является одышка.  Критическим периодом жизни ребенка является первое полугодие, после чего наступает период относительного равновесия, однако дети склонны к частым воспалительным заболеваниям легких, при этом состояние их резко ухудшается, и быстро выявляются признаки декомпенсации. Перкуторные и аускультативные данные аналогичны декомпенсированной стадии, но выражены в меньшей степени.

3)      Компенсированная – спокойное течение заболевания без приступов удушья или выраженной одышки. Чаще симптомы возникают к концу первого года жизни, нередко порок развития диагностируется при присоединении воспалительных заболеваний. Прогрессирование заболевания с возрастом не отмечается, но дети, как правило, отстают в физическом развитии, иногда у них развиваются вторичные деформации грудной клетки и искривление позвоночника.

В диагностике врожденной локализованной эмфиземы решающим является рентгенологическое исследование. Уже на обзорных рентгенограммах выявляются следующие характерные признаки: повышенная прозрачность легочнго поля на стороне поражения, выраженное смещение средостения в противоположную сторону. Диафрагма уплощена, межреберные промежутки расширены. В нижнемедиальном отделе легочного поля определяется тень оттесненной части легкого (Рис. 19).

 

 

Рис. 19. Врожденная лобарная эмфизема верхней доли правого легкого. Обзорная рентгенограмма. Определяется повышенная прозрачность легочного поля справа, смещение органов средостения влево с образованием «медиастинальной грыжы». Выраженный синдром «напряжения» в правом гемитораксе.

Бронхография показана только при компенсированной форме заболевания для топической диагностики. На бронхограммах обнаруживают деформацию или сужение долевого бронха и обрыв периферических бронхов со смещением сдавленных отделов к низу. Бронхи коллабированных долей хорошо контрастированы, сближены и собраны в «кисточку» (Рис. 20).

 

 

 

Рис. 20.Врожденная лобарная эмфизема верхней доли правого легкого. Бронхограмма. Бронхи нижних коллабировааныых долей правого легкого хорошо контрастированны, сближены и собраны в «кисточку».

Бронхоскопия, как правило, не выявляет заболевания, иногда обнаруживают сужение бронха, гипертрофию слизистой оболочки и другие изменения.

Перфузионная гамма – сцинтиграфия выявляет почти полное отсутствие накопления радиофармпрепарата в области измененной доли и значительное диффузное снижение его накопления в пограничных с пораженными бронхолегочных сегментах.

При ангиопульмонографическом исследовании устанавливается локализация поражения и степень компенсации гемодинамики в малом круге кровообращения. На ангиограммах выявляется обеднение сосудистого рисунка эмфизематозной доли с истончением и оголенностью артериальных ветвей; сосудистая сеть веерообразно раздвинута. Сосуды прилежащих здоровых отделов сближены, углы ветвления уменьшены.

Дифференциальную диагностику проводят с эмфиземой, вызванной вентильным инородным телом, с компенсаторной эмфиземой при пневмонии, ателектазе или гипоплазии нижней доли легкого, с напряженным пневмотораксом, легочными кистами, диафрагмальной грыжей, синдромом Маклеода (врожденная односторонняя эмфизема).

Лечение. Радикальным вмешательством может быть только удаление пораженных участков легкого. Экстренность оперативного вмешательства определяется формой поражения. Неотложная операция показана при декомпенсированной эмфиземе. При субкомпенсированной эмфиземе операция может быть отложена на некоторое время для более тщательного исследования и подготовки больного. При компенсированной форме выполняется плановая операция.

 

Кистозная гипоплазия легкого с аортальным кровоснабжением

Это аномалия развития в литературе встречается под различными терминами — врожденный бронхоэктаз, врожденная бронхо-легочная киста, аберрантная доля, легочная киста с аномальным кровоснабжением. Термин «секвестрация» получил наибольшее распространение, хотя звучит необычно и не определяет характера данного порока. В представлении врачей секвестрация связана с отделением мертвых тканей (в данном случае речь идет об отделении, отграничении образования от легкого) и лишь в какой-то степени характеризует патологоанатомпческую сущность заболевания.

Легочная секвестрация стала известна с 1861 г. после описаний Rokytansky и Reetorzik. Тщательное изучение порока развития связано с именами английских исследователей Агсе (1943), Pryce, Sellors, Brair (1947).

Частота. Этот порок развития встречается довольно часто. По данным В. Р. Ермолаева, Б. С. Впхриева (1964), около 20% всех врожденных кист приходится на кистозшую .шпоплаштю, а по отношению ко ‘всем больным с легочными нагноениями — 1,3%.

Наиболее частой локализацией секвестрации является задне-медиальный отдел нижних долей, слева чаще, чем справа. Witten, Clagett, Woolneu (1962) и Porke (1962) сообщают о нахождении секвестрации в верхних долях, что бывает крайне редко.

Этиология и патогенез

Кистозная гипоплазия легкого с аортальным кровоснабжением — это частично и полностью отделившийся на ранних стадиях эмбриогенеза участок доли легкого, сохраняющий элементы эмбрионального кровообращения. Обычно это анатомически и функционально обособленный участок кистозно измененной легочной ткани, снабжаемый артериальной кровью из торакальной или абдоминальной аорты, в единичных случаях из межреберных артерий.

Сосуды идут в легкое обычно через легочную связку, иногда через диафрагму или сращение с костальной плеврой. Они коротки, значительного диаметра, по своему строению близки к легочной артерии. В них часто наблюдаются признаки атероматозной дегенерации. Зоны кровоснабжения аномальными сосудами и легочной артерией четко разграничены. Отток венозной крови происходит в нижнюю легочную вену или в непарную вену.

Бронхи «секвестрированного участка» не сообщаются с основным бронхиальным деревом и только после возникновения воспаления может установиться связь с нормальными бронхами. Отделившийся участок легкого имеет общую с основной долей легкого плевральную оболочку, располагается субплевралыю. Иногда такие кисты могут располагаться и вне легкого — в плевральной полости, в перикарде или в брюшной полости (так называемая внелегочная секвестрация). Такие аномалии нередко сочетаются с другими пороками развития — обычными кистами легких, диафрагмалыюй грыжей, отсутствием перикарда (Berman, 1958; Hardin, I960; Tulalac, 1960).

Кисты при секвестрации могут быть одиночными и множественными, выстланы изнутри кубическим или цилиндрическим эпителием. Стенки их содержат элементы бронхов и фиброзную ткань. Заполнены кисты жидкостью шоколадного цвета, иногда содержат воздух, при нагноении — гной. Легочная ткань, окружающая кисты, может быть неизмененной, при развитии нагноительного процесса в ней имеют место инфильтративные и склеротические изменения.

Вопрос о причинной связи патологических изменений в легких с аномалией кровоснабжения остается до настоящего времени неясным.

Клиническая картина. Кистозная гипоплазия легких не имеет характерных клинических проявлений и часто протекает бессимптомно. Изменения в легких выявляются случайно при диспансеризации, лишь при присоединении инфекции они проявляются в виде хронического легочного нагноения с периодическими обострениями.

Большинство описаний легочной секвестрации посвящено оперативным находкам и только небольшое число случаев распознано рентгенологически до операции (Б. А. Симокань, 1961; В. Р. Ермолаев,  1964; И. X. Рабкин, М. И. Щерельман, 1968; И. И. Платов, 1966; Д. И. Посевин, Б. С. Вихриев, 1966; Г. Л. Воль-Эшптейн, 1966; Sinopoulos, Rosenblum, Mazumdar, Kiely, 1959; Turk, Lindscog, 1961).

Диагностика. При рентгенологическом исследовании в задне-базальном сегменте легкого выявляется плотное, гомогенное, четко очерченное округлой формы образование, ограниченно смещающееся при дыхании. Среди уплотнения нередко определяются шаровидные образования (рис. 45).

Рис. 45. Кистозиая гипоплазия легкого (секвестрация), а 1,2 — обзорные (прямая и боковая) рентгенограммы, большая полость с уровнем жидкости в области нижней доли правого легкого


Рис. 45. (Продолжение). б1,2 — через 9 мес полость исчезла, по гомогенное образование остается (прямая и боковая проекция)



Рис. 45. (Продолжение).
в — бронхограмма. Четкого сообщении образовании с бронхом не выявлено; г1,2 — ангиопульмоно-аортография; 1 — артериальная фаза. Легочные артерии средней и отдельных сегментов нижней доли оттеснены кверху: 2 — аортограмма. На уровне перехода грудной части аорты в брюшную от аорты отходит мощный ствол, который направляется к секвестрированному участку. Не доходя до секвестрации, он делится еще на два крупных ствола, а затем и на более мелкие стволики.

При бронхографии устанавливается отсутствие патологических изменений бронхов соседних сегментов, оттеснение их кверху кпереди и кнаружи от области задне-медиального сегмента.

Основным критерием точной диагностики легочной секвестрации является обнаружение аномального сосуда, отходящего от аорты или от одной из ветвей ее. Во всех случаях только аортография уточняет диагноз (Wyman, Eyler, 1952).

В тех случаях, когда устанавливается сообщение между основным бронхиальным деревом и секвестрацией (после нагноения и прорыва секрета в бронхи здорового легкого) в месте секвестрации определяется одна или несколько кист, содержащих жидкость. Характерной особенностью является то,, что в таких случаях кисты расположены среди участков безвоздушной недоразвитой легочной ткани и нет четкой границы между тонкостенной полостью кисты и окружающей тканью (Г. Л. Воль-Эпштейн, 1966). Кисты при этом могут свободно заполняться контрастным веществом.

Трудоемкость и опасность грудной аортографии резко ограничивают применение этого ценного диагностического метода. Однако аномально расположенный артериальный ствол можно выявить на аортальной фазе ангиопульмонографии.

В ряде случаев Номография с шагом томографироваиия в 1 см позволяет обнаружить аберраптный сосуд.

Кроме нагноения кист, при легочной секвестрации может быть кровотечение, разрыв кисты с развитием спонтанного пневмоторакса (Manniv, Haight, 1955; Baumgarte, Gremmel, 1960), злокачественное перерождение (Bergmann, Franc, 1956; Elias, Aufses, 1960).

Лечение

Радикальным лечением легочной секвестрации является операция. Изолированное удаление секвестрации из-за интимного спаяния с окружающей легочной паренхимой технически бывает трудным, редко производится и сегментэктомия, чаще — лобэктомия.

При операции следует искать аберрантный сосуд, после его обнаружения необходимо выделить его возможно дальше, чтобы пресечь и лигировать совершенно отчетливо.

А.В. Глуткин, В.И. Ковальчук

Опубликовал Константин Моканов

ОГК. Аномалии и варианты развития. Кисты бронхогенные. Агенезия лёгких. Гипоплазия лёгкого. Синдром “ятагана” +

Бронхогенные кисты.

 

 Бронхогенная (бронхолегочная, бронхиальная, воздушная бронхогенная и др.) киста легкого является пороком развития одного из мелких бронхов и представляет собой округлое полостное тонкостенное образование, выстланное изнутри эпителием и содержащее слизистую жидкость или воздух.

От истинных бронхогенных кист легкого следует отличать приобретенное патологическое состояние – кистоподобные полости. Кистоподобные полости могут быть крупными эмфизематозными буллами, не имеющими выраженной стенки и эпителиальной выстилки, ретенционными кистами, связанными с закупоркой бронха и растяжением его дистального отдела слизистым секретом, а также эпителизированными полостями, обусловленными предшествующей инфекционной деструкцией легочной ткани или же оставшимися после спонтанного отторжения эхинококкового пузыря.

Больные с бронхогенными кистами составляют 4-6% по отношению ко всем больным нагноительными заболеваниями легких.

Морфология. Стенка бронхогенной кисты представляет собой тонкий слой соединительной ткани, состоящей преимущественно из эластических волокон, имеющих неравномерную толщину. Хрящи и другие элементы нормальной бронхиальной стенки в ней отсутствуют. Изнутри соединительнотканный слой выстлан эпителием, являющимся обязательным морфологическим признаком бронхогенной кисты. Эпителиальная выстилка может состоять из цилиндрических, кубических или плоских клеток, расположенных в несколько рядов. Бокаловидные клетки цилиндрической выстилки обычно сецернируют слизь, заполняющую кисту, если последняя не сообщается с просветом бронха, и способную обусловливать постепенное увеличение объема кисты (мукоцеле). У части больных киста первично сообщается с нормальным бронхиальным деревом узким и тонкостенным аномально развитым бронхом. Сообщение между кистой и бронхиальным деревом может возникать вторично в результате инфекционного прорыва ее содержимого через стенку близлежащего бронха. В случае опорожнения кисты она заполняется воздухом (пневматоцеле). В месте сообщения полости кисты с воздухоносными путями может формироваться клапанный механизм, который может обусловить острое или постепенное вздутие кисты с компрессией окружающей легочной ткани и смещением средостения в противоположную сторону (напряженная киста).

Клинические проявления. Проявления бронхогенной кисты обусловливаются возникновением в ее полости нагноительного процесса, который отличается доброкачественным торпидным течением. Редко может происходить прорыв содержащей воздух кисты в плевральную полость с развитием спонтанного пневмоторакса.

Клинические проявления солитарных бронхогенных кист легкого скудные. Аномалия протекает бессимптомно (до появления осложнений). Выявляется случайно при проверочных рентгенологических исследованиях. Редко при больших неосложненных кистах больные жалуются на тяжесть в соответствующей половине груди и умеренную одышку.

Физикальная симптоматика неосложненной бронхогенной кисты не слишком больших размеров обычно мало выражена. Редко в области прилежания заполненной слизью кисты к поверхности легкого удается выявить небольшое притупление и ослабление дыхания, а после опорожнения кисты (пневматоцеле) – тимпанит.

Рентгенологическая картина. При кисте, заполненной жидкостью, обнаруживается округлое или овальное затенение с четкими контурами. Контуры затенения могут изменяться в зависимости от фазы дыхания. При бронхогенной кисте, заполненной воздухом, видна правильной формы полость с чрезвычайно четким контуром, на фоне которой легочный рисунок обычно ослаблен. Более отчетливо просветление прослеживается на томограммах. Небольшой уровень жидкости на дне наблюдается не всегда, однако этот симптом, весьма важен с точки зрения дифференциальной диагностики истинных бронхогенных кист, продуцирующих секрет, от воздушных полостей другого происхождения (булл). Бронхография. Контраст не всегда попадает в полость из-за чрезвычайно узкого сообщения последней с просветом бронхиального дерева.

Осложнения могут наступить в различные сроки, начиная от периода новорожденности до зрелого или даже пожилого возраста.

Острое вздутие кисты – чаще в раннем детстве, в первые месяцы жизни. Проявления: резкая одышка, цианоз, двигательным беспокойством. Картина напоминает таковую при остром вздутии доли при врожденной эмфиземе. Пораженная половина груди увеличивается в объеме и дыхательные экскурсии ее уменьшаются. Перкуторно – тимпанит, смещение сердца в противоположную сторону, низкое стояние диафрагмы на стороне поражения. При рентгенологическом исследовании легочный рисунок на стороне поражения практически полностью отсутствует, поскольку легочная ткань сдавлена резко увеличенной воздушной кистой. Средостение смещено в противоположную сторону, поле здорового легкого представляется суженным, а рисунок усиленным. Рентгенологическая картина похожа на картину напряженного пневмоторакса. Дифференциальная диагностика затруднена даже в тех случаях, когда пневматоцеле уже диагностировалось в прошлом.

Осложнение может закончиться смертью от дыхательной недостаточности, если немедленно не оказана помощь.

Лечение. Заключается в пункции напряженной полости через грудную стенку троакаром, установлении дренажа и активной аспирации воздуха. Эта мера дает непосредственный эффект независимо от того, чем было обусловлено осложнение – вздутием воздушной бронхогенной кисты или напряженным пневмотораксом.

Нагноение кисты возникает в более поздние сроки на фоне респираторной инфекции или после.

Жалобы: на недомогание, умеренное повышение температуры тела, чувство тяжести или незначительные боли в груди на стороне поражения. Изменения в формуле крови незначительны. Рентгенологически определяется увеличение кисты (если она выявлялась ранее). В дальнейшем больной начинает откашливать обильную слизисто-гнойную мокроту, после чего его состояние улучшается, температура снижается, а рентгенологически на месте округлого или овального затенения с четкими контурами начинает определяться тонкостенная воздушная полость, иногда с небольшим уровнем жидкости на дне. Заболевание протекает с редкими и обычно нетяжелыми обострениями, сопровождающимися небольшими подъемами температуры тела и появлением или увеличением количества слизисто-гнойной мокроты. Во время обострений вокруг тонкостенной капсулы кисты нередко появляется ободок, обычно узкий, инфильтрации легочной ткани. Осложнение кисты пневмотораксом дает картину спонтанного пневмоторакса (с внезапной болью в груди, одышкой, тимпанитом при перкуссии и резким ослаблением или исчезновением дыхательных шумов на стороне поражения). Диагноз подтверждается рентгенографией и торакоскопическим исследованием.

Лечение. Бронхогенная киста склонна давать те или иные осложнения, ее наличие, особенно в случае значительных размеров, должно служить показанием к хирургическому лечению. Осложненные кисты являются несомненным показанием к оперативному вмешательству, заключающемуся в удалении кисты путем вылущивания или экономной резекции легкого. 

Кистозная гипоплазия легких мкб 10 — Давление и всё о нём

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Симптомы
5. Диагностика
6. Лечение

---

Названия

 Название: Кистозная гипоплазия легких.

---

Кистозная гипоплазия легких

Описание

 Кистозная гипоплазия легких. Аномалия развития бронхопульмональной системы, характеризующаяся кистозным расширением бронхиальных ветвлений, неполноценностью паренхимы легких и сосудистой сети. Патология проявляется рецидивирующими воспалительными процессами, субфебрилитетом, недомоганием, влажным кашлем и явлениями легочно-сердечной недостаточности. Диагностика кистозной гипоплазии включает рентгенографию и КТ легких, бронхографию, бронхоскопию, ангиопульмонографию, ФВД, морфологическую верификацию. При выявлении порока необходимо оперативное удаление кистозно-измененной части легкого.

---

Дополнительные факты

 Кистозная гипоплазия легких (поликистоз, кистозный фиброз, сотовое или ячеистое легкое, пузырчатая трансформация легкого и тд ) — частичное недоразвитие альвеолярной ткани, бронхов и сосудов с появлением многочисленных тонкостенных полостей в различных отделах респираторного тракта. Кистозная гипоплазия является широко распространенной аномалией развития легких, которая составляет более 50% всех пороков бронхопульмональной системы.
 Кистозная гипоплазия легких чаще возникает у мальчиков, обычно проявляется в детском или юношеском возрасте, протекает в различных клинико-рентгенологических вариантах. Поражение легкого может быть одно- и двусторонним; носить неравномерный характер, при котором кистозно-измененные бронхи и респираторные отделы сочетаются с нормально развитыми; паренхима легких имеет разную степень дифференцировки. Полостные образования располагаются в различных отделах бронхиального дерева (чаще на сегментарном и субсегментарном уровне). Кистозная гипоплазия приводит к редукции объема легких, резкому нарушению очистительной функции бронхов, развитию хронического гнойного бронхита, пневмоторакса, легочного кровотечения.

---

Причины

 Кистозная гипоплазия легких возникает при нарушении внутриутробного формирования бронхо-альвеолярных структур и легочных сосудов (примерно на 2-3 мес. Эмбрионального периода). Причиной кистозной гипоплазии легких может служить хромосомная аномалия, в частности, реципрокная транслокация 15/19, наследуемая по аутосомно-рецессивному типу.
 Кистозные образования развиваются из утолщенных концов бронхопульмональных почек, которые постепенно растягиваются, трансформируясь в полости и вытесняя мезенхиму.
 При прекращении дифференцировки и развития бронхолегочных структур на ранних стадиях эмбриогенеза поражаются крупные (долевые и сегментарные) ветви бронхов с появлением толстостенных кист (бронхомегалическая гипоплазия). При патологии ветвления субсегментарных и дистальных бронхов возникает множество тонкостенных кист, частично или полностью заполняющих неразвитую легочную ткань.
 Для кистозно-трансформированных сегментов легких характерны мелкобугристая поверхность, уменьшение объема и уплотнение, отсутствие мелких (меж- и внутридольковых) делений бронхов и нормально сформированной альвеолярной ткани. Различают три морфологических варианта кистозной гипоплазии легких:
 I тип. С солитарными или множественными кистами (d2 см) на фоне тканевых элементов, сходных с нормальными альвеолами.
 II тип. Большое количество мелких (d.
 III тип. Обширное некистозное поражение легких; определяются образования бронхиолоподобного характера и тканевые структуры, выстланные кубовидным эпителием, смещение средостения. Прогноз данного варианта неблагоприятный.
 В стенках кистозных полостей представлены недифференцированные бронхиальные элементы, недоразвитые хрящевые пластинки. Вокруг пораженной ткани могут отмечаться слабо выраженное воспаление, небольшие ателектатические участки. Кистозная гипоплазия чаще поражает верхнюю долю правого легкого или все левое легкое целиком.

---

Симптомы

 Первые признаки кистозной гипоплазии легких могут обнаруживаться в раннем детстве, однако чаще это происходит в юношеском и даже зрелом возрасте. Аномалия может протекать в бессимптомной, легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Варианты бессимптомного течения (около 10%) отмечаются при небольшом объеме поражения и отсутствии вторичной патологии легких и бронхов. Для пациентов с кистозной гипоплазией легких типичны килевидные деформации грудной клетки, гипотрофия, физическое недоразвитие, снижение толерантности к нагрузкам.
 Клиника манифестирует при инфицировании кист бронхов и активизации воспалительного процесса. Возникает влажный кашель с отделением слизисто-гнойной или гнойной мокроты, редко – кровохарканье, симптомы интоксикации и легочно-сердечной недостаточности. Течение кистозной гипоплазии легких сразу приобретает хронический характер с периодами рецидивов. У детей возможны повторяющиеся бронхиты и пневмонии. В периоды обострений объем мокроты увеличивается, имеет место умеренная боль в груди, недомогание и субфебрильная лихорадка. При кистозной гипоплазии легких может отмечаться носогубный цианоз, утолщение ногтевых фаланг пальцев, выбухание грудной клетки со здоровой стороны и западение в зоне поражения.
 Для легкого течения свойственно позднее возникновение жалоб, редкие непродолжительные умеренные обострения с небольшим выделением мокроты, длительные бессимптомные ремиссии, стабильное состояние больных. В среднетяжелых случаях длительные периоды обострения повторяются 1-2 раза в год, сопровождаясь временной нетрудоспособностью. Суточный объем мокроты достигает 50-150 мл. Ремиссия имеет стертую картину неспецифического воспалительного процесса легких. Со временем заболевание неуклонно прогрессирует. Хроническое воспаление при кистозной гипоплазии легких провоцирует развитие деформирующего бронхита и вторичных бронхоэктазов в соседних здоровых (обычно, нижних и базальных) сегментах и даже в другом легком. Нередко развивается вторичный обструктивный бронхит; постепенно появляется и нарастает одышка.
 При тяжелой форме кистозной гипоплазии легких имеет место непрерывно рецидивирующее течение с кратковременными или отсутствующими ремиссиями. Одышка выражена постоянно, за сутки выделяется до 200 и более мл мокроты гнойного, иногда гнилостного характера. В период новорожденности возможно развитие респираторного дистресс-синдрома. При присоединении вторичной легочной гипертензии и легочного сердца явления дыхательной недостаточности становятся ярко выраженными.

---

Диагностика

 Диагноз кистозной гипоплазии легких ставится по данным осмотра и анамнеза, рентгенографии (в двух проекциях) и КТ легких, бронхологического обследования, АПГ, спирометрии, патоморфологического исследования. В пользу кистозной гипоплазии легких могут говорить отставание в физическом развитии, умеренный сколиоз, уменьшение, западение и недостаточность дыхательных движений грудной клетки на стороне патологии, респираторные нарушения, сочетание с другими внутриутробными пороками, относительная доброкачественность течения. Аускультативно определяется ослабление дыхательных шумов на стороне недоразвития, при наличии крупных кист – амфорический оттенок дыхания, в период обострения — многочисленные звучные влажные хрипы (типа «барабанной дроби).
 Рентгенограммы выявляют деформацию или усиление рисунка кистозной доли или сегмента, имеющих характерную ячеистую структуру за счет многочисленных тонкостенных, различных по диаметру бронхиальных расширений, чередующихся с участками паренхимы или почти целиком заполняющие объем недоразвитой ткани. Крупные бронхи обычно не изменены. Объем гипоплазированной доли легкого снижен, граница средостения подтянута в ее сторону. КТ легких дает более четкое представление об объеме и распространенности кистозных деформаций и воспалительных изменений.
 При бронхографии обнаруживаются многочисленные четкообразные и веретеновидные расширения сегментарных и более мелких бронхов в верхних отделах легких и шарообразные – в нижних отделах. На диагностической бронхоскопии определяются признаки катарального или гнойного эндобронхита, деформация устьев долевых и сегментарных бронхов, уменьшение дыхательной подвижности.
 С помощью ангиопульмонографии в зонах кистозной гипоплазии легких визуализируются равномерно истонченные неразвитые сосуды малого круга кровообращения, увеличение углов их ветвления, выявляется задержка капиллярной и венозной фаз контрастирования. Данные перфузионной сцинтиграфии показывают резкое снижение/отсутствие кровотока в артериоло-капиллярных структурах в области поражения и его перераспределение на второе легкое. Показатели ФВД говорят о значительном нарушении вентиляции по обструктивному или смешанному типу.
 Окончательно верифицировать кистозную гипоплазию возможно только при тщательном патоморфологическом исследовании оперативно удаленной ткани легких. Проведение дифференциальной диагностики требуется с сотовым легким, буллезной эмфиземой, туберкулезом, затяжной пневмонией, хроническим абсцессом легкого, БЭБ.

---

Лечение

 Консервативные методы лечения (бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции, постуральный дренаж) позволяют лишь временно облегчить состояние больного кистозной гипоплазией легких. Для купирования инфекционного воспаления назначается антибиотикотерапия. В большинстве случаев предлагается оперативное лечение, проводимое обычно в период ремиссии. Хирургическое вмешательство не выполняется при отсутствии вторичных воспалительных процессов в легких, у пожилых пациентов при скудных проявлениях, при обширном двустороннем поражении; сочетании гипоплазии с диффузным хроническим бронхитом и стойкой сердечно-легочной недостаточностью.
 Оперативными методами лечения кистозной гипоплазии служат сегментарная резекция легкого, лобэктомия, комбинированные резекции. При наличии тотальных или мозаичных изменений всего легкого производят пневмонэктомию. Результаты хирургического лечения большинства случаев кистозной гипоплазии легких хорошие, послеоперационные функциональные нарушения выражены слабее, чем при другой легочной патологии, летальность составляет около 1-4 %.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Source: kiberis.ru

Читайте также

Гипоплазия легких у новорожденных. Врожденные пороки развития легких у детей. Лечение кистозной гипоплазии

Недоразвитие легкого является следствием нарушений эмбрионального развития, а именно – задержки или прекращения дифференцировки структурных элементов легкого на 6-й неделе гестации. Формирование гипоплазии легких связывается с уменьшением объема грудной полости у плода, что может наблюдаться при торакальных деформациях, пороках развития позвоночного столба, гидротораксе или диафрагмальной грыже.

Замечена связь гипоплазии легких с маловодием, имеющим место при патологии мочевыводящих путей. Среди возможных причин гипоплазии называются пороки развития легочных сосудов и обструктивные изменения респираторных путей плода.

Кроме этого, известны семейно-наследственные формы гипоплазии легких с аутосомно-рецессивным типом передачи. Кистозная форма аномалии может быть ассоциирована с хромосомными аберрациями — реципрокной транслокацией между 15 и 19 хромосомами.

Патогенез гипоплазии легких сочетает в себе нарушение бронхиальной проходимости и недоразвитие легочного сосудистого русла. При этом обструктивные нарушения приводят к гипоксии, способствуют развитию пневмосклероза и эмфиземы легких.

В свою очередь, запустение легочных сосудов сопровождается компенсаторным усилением бронхиального кровообращения, осуществляемого через сосуды большого круга. Макроскопически гипоплазированное легкое или его участок сохраняют свою воздушность, но имеют значительно меньшие размеры.

При кистозной гипоплазии поверхность легкого становится мелкобугристой из-за наличия множественных тонкостенных полостей. Морфологическое исследование препарата обнаруживает участки ателектазов, признаки воспаления и фиброза, недоразвитие хрящевых элементов бронхиальной стенки, отсутствие междольковых и внутридольковых бронхов.

Бронхолегочную дисплазию может вызвать дефицит специального поверхностно-активного вещества, выстилающего альвеолыбронхов (сурфактанта). Когда его недостаточно, может происходить слипание альвеол и неравномерная вентиляция легких, что вредит их тканям.

Начинается отек легких, а избыток кислорода нарушает подвижность ресничек, что является действием его свободных радикалов. Плюс не всегда правильно подобранная температура и влажность вводимого воздуха и его давление приводят к воспалению легочной ткани.

Это основная причина.

Но вызвать бронхолегочную дисплазию могут и другие факторы: родовые травмы, пневмония и прочие инфекции. Такое может случиться даже у детей, появившихся на свет в положенный срок и гораздо реже у детей постарше.

Классификация

Всего есть две формы рассматриваемого недуга. Тяжелая выявляется обычно у недоношенных младенцев на фоне ИВЛ при дефиците у них собственного сурфактанта. Признаки ее такие:

• образование фиброза;
• вздутие отдельных участков легкого;
• формирование булл.

Бронхолегочная дисплазия легкой формы диагностируется у детишек, появившихся на свет через 32 недели с момента зачатия, на фоне введения профилактических доз сурфактанта. Выявляют ее во время рентгенографии. На снимке обнаруживают отсутствие локального вздутия, но легкие имеют признаки гомогенного затемнения.

Выделяют три степени тяжести заболевания у детей: легкая, средняя и тяжелая. Степень тяжести зависит от частоты дыхания, симптомов обструкции, отставания в физическом развитии и наличия легочной гипертензии и легочного сердца.

Существует четыре стадии развития патологии:

У взрослых людей процесс протекает достаточно медленно, четвертая стадия характеризуется формированием хронической обструктивной болезни легких с последующими осложнениями.

Недостаточное функционирование дыхательной системы напрямую отражается на работе сердца и сосудов – увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений, появляются боли за грудиной, нарушается кровоснабжение головного мозга, о чем говорит головная боль, слабость, утомляемость и плохой сон.

На основании этиологических данных выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную гипоплазию легких, связанную с олигогидрамнионом или хронической утечкой амниотической жидкости, агенезией почек или дисплазией мочевого пузыря, патологией костной или нервно-мышечной системы и другими причинами. Кроме этого, гипоплазия может быть односторонней или двусторонней.

По морфологическим признакам гипоплазия легких подразделяется на простую и кистозную. Характерной чертой простой гипоплазии служит равномерное уменьшение объема легкого и редукция бронхиального дерева до бронхов 10–14 порядка (при 18–24 в норме).

При кистозной гипоплазии легких имеет место кистозная трансформация легкого или бронхов сегментарного или субсегментарного уровня, отчего данную форму заболевания также называют «поликистоз легких», «кистозный фиброз», «врожденное ячеистое или сотовое легкое» и т.д..

Бронхолегочные заболевания у детей классифицируются по форме, степени тяжести и периоду болезни (обострение или ремиссия).

По форме бронхолегочную дисплазию различают: недоношенных (классическая и новая форма) и доношенных. Классическая форма дисплазии развивается у детей, которым применяли «жесткие» режимы вентиляции легких и не назначались препараты сурфактанта. На рентгеновских снимках видны вздутие легких, фиброз и буллы.

Новая форма (для детей, родившихся раньше 32 недель) – для профилактики вводились препараты сурфактанта, респираторная поддержка была щадящей. Рентген показывает затемнение легочной ткани, но без вздутия ее.

Для детей, родившихся в срок, и клинически и рентгенологически картина развития дисплазии схожа с классической формой бронхолегочной дисплазии недоношенных детей.

По тяжести заболевание подразделяют на три степени:

• легкая – ребенок дышит обычным воздухом, симптомы бронхиальной обструкции появляются только при ОРЗ, на рентгене вздутия грудной клетки нет;
• средне-тяжелая – ребенку нужен дополнительный кислород – менее 30%, при физической нагрузке появляется одышка, симптомы бронхиальной обструкции умеренные, но усиливаются при ОРЗ. Рентген показывает вздутие грудной клетки;
• тяжелая – дополнительного кислорода нужно уже более 30% и искусственное вентилирование легких. Обструкция и вздутие грудной клетки выражены даже в состоянии ремиссии, одышка в спокойном состоянии.

Степени

Симптомы

Каких-либо характерных проявлений патология лишена.

Остеопат это википедия: Остеопатия — Википедия

Остеопатія — Вікіпедія

Остеопатія (від др.грецької όστέον – кістка+πάθος – хвороба, захворювання) – система альтернативної медицини, яка лікує не хворобу, а її причину. Остеопатію вирізняє перш за все системний підхід до людського тіла, його сприйняття як єдиного цілого. Порушення структурно-анатомічних співвідношень між органами та частинами тіла, в остеопатії вважаються першопричинами більшості захворювань. ^[1]

Остеопатія та остеопатична медицина – це терміни, які часто замінюють один одного. Ними позначаються філософія та система альтернативних медичних практик, які вперше було запропоновано Е.Т. Стілом (Доктор медицини) у 1874 році. Люди, які їх застосовують, називаються остеопатами. Принципи остеопатичної медицини передбачають взаємний зв’язок між структурою та функцією тіла та визнають здатність тіла до самозцілення. Роль остеопата – полегшити цей процес. ^[2]

Американська Асоціація Остеопатії рекомендує використовувати поняття «лікар-остеопат» та «остеопатична медицина», щоб відрізняти людей, які отримали підготовку з «Американської Остеопатії» та отримали ступінь Доктора остеопатичної медицини (цей ступінь прирівнюється до ступеня «Доктор медицини») і які займаються загальною медичною практикою та отримують додаткову підготовку з остеопатії та маніпуляцій від людей, яких називають остеопатами і які використовують остеопатію у вигляді обмеженої системи практик поза Північною Америкою. Незважаючи на це, численні лікарі-остеопати у США все ще використовують термін «остеопат». Існує міжнародна організація для фахівців – Всесвітня Організація Остеопатичного Здоров’я (WOHO), членство у якій дозволено як для остеопатів-«мануальних терапевтів обмеженого масштабу», так і для лікарів-остеопатів «…які мають повноцінну медичну практику». Так само існує міжнародна над-організація, яка поєднує національні асоціації остеопатів та асоціації остеопатів-лікарів, регулюючі органи, університети/медичні школи, які пропонують остеопатичну та остеопатичну-медичну освіту. Її назва – Міжнародний Остеопатичний Альянс (OIA). Застосування остеопатії не завжди базується на наукових засадах, існує не дуже багато доказів того, що остеопатія є ефективною при лікуванні захворювань, відмінних від хвороб нижньої частини спини. Остеопатію та остеопатів не слід плутати з наукою про дослідження кісток – остеологією, та фахівцями-остеологами. ^{[3] [4] [5]}

Практичне застосування остеопатії розпочалося у США у 1874 році. Термін «остеопатія» було запропоновано Ендрю Тейлором Стілом (MD, DO). Стіл був терапевтом та хірургом^[6][7], законодавцем у штаті Канзас ^[8], одним з лідерів цього штату та одним з засновників університету Бейкер.^[9]

Він проживав неподалік від міста Болдуїн Сіті (штат Канзас) в часи Громадянської війни у США. У місті Болдуїн він і розпочав практику остеопатії. Стіл назвав власну нову школу у медицині «остеопатія», виходячи з міркувань, що «кістка, «остеон» – є відправним пунктом при виникненні причин патологічних станів». Стіл заснував Американську школу остеопатії (нині Медичний університет ім. А.Т. Стіла) у місті Кірксвіль, штат Міссурі з метою викладання остеопатії 10 травня 1892 року. Незважаючи на те, що штатом Міссурі Стілу було надано право присуджувати ступінь MD (Доктор медицини), він залишився незадоволеним обмеженнями традиційної медицини і вирішив залишити назву ступеня «DO» – Доктор остеопатії.

На сьогодні склалося три основних напрямки остеопатії:

1. Вісцеральна остеопатія – Лікування механічних порушень органів у черевній, тазовій і грудній порожнинах.
2. Краніосакральна остеопатія – Остеопатична практика яка відноситься до лікування порушень структури черепа людини.
3. Структуральна остеопатія – Лікування кістково-суглобових порушень, що має багато спільного з практиками мануальних терапевтів.

З часом з остеопатії почали виділятися окремі види оздоровлення людини: краніосакральна терапія, біодинаміка, ортобіономія.

Медична філософія остеопатії визначається як поняття охорони здоров’я, яка передбачає ідею про єдність структури живого організму (анатомія) та його функцій (фізіологія).

Чотири основні принципи остеопатичної медицини такі:

1. Тіло – це єдність. Цілісна одиниця свідомості, тіла і духу («Людина – триєдина». Е.Т. Стіл).

2. Тіло має механізми саморегуляції, йому притаманна вроджена здатність до захисту, відновлення та самозмін.

3. Структура та функції взаємно пов’язані.

4. Раціональна терапія працює на основі попередніх трьох принципів.

Вказані принципи не розглядаються остеопатами як емпіричні закони: вони слугують, скоріше, для обґрунтування в остеопатичній філософії понять здоров’я та хвороби.

Техніки остеопатичної терапії[ред. | ред. код]

Остеопатична маніпуляторна терапія (ОМТ) – це терапевтичне застосування ручної сили остеопатичним терапевтом (термін США) з метою поліпшення фізіологічної функції та/або підтримки гомеостазу, який попередньо було порушено через соматичну дисфункцію. Соматична дисфункція визначається як порушена або змінена функція пов’язаних компонентів соматичної системи (системи тіла): скелет, структури суглобів, міофасціальні структури та пов’язані з ними судинні, лімфатичні та нервові елементи. Гостра соматична дисфункція – це раптове, або короткотермінове погіршення або зміна функції пов’язаних компонентів соматичної (тілесної) основи. На ранніх стадіях вона характеризується появою вазолідації, едеми, чутливістю, болем та скороченням тканини. Її діагностують через історичну та пальпаторну оцінку чутливості, асиметрію рухів та відносних поз, обмеження руху та зміну структури тканини. Хронічна соматична дисфункція – це порушення, або зміна функції пов’язаних компонентів соматичної (тілесної) основи. Її характеризують чутливість, свербіння, фіброз, парестезія та скорочення тканини. Існують численні терапевтичні техніки, однак загалом методи ОМТ можна класифікувати як активні або пасивні, чи прямої та опосередкованої дії.

– Активний метод: техніка, при якій людина добровільно виконує рухи, вказані остеопатом.

– Пасивний метод: засновано на техніках, при яких пацієнт утримується від добровільного скорочення м’язів.

– Прямий метод (D/DIR): стратегія остеопатичної терапії, при якій досягається межа спротиву, а в кінці застосовується активуюча сила щоб зробити корекцію остеопатичної дисфункції.

– Непрямий метод (I/IND): техніка маніпуляції, при якій вивільняється межа спротиву, елемент тіла у стані дисфункції відводиться від межі поки не досягається однаковий тиск тканини в одній або у всіх площинах на напрямах.

Професія остеопата має два відгалуження – не лікарські остеопати мануальної медицини та повноцінні лікарі-остеопати. Ці групи є настільки різними, що на практиці вони функціонують як окремі професії. Нещодавно відбувалися активні спроби розширення обміну та діалогу між ними. Регулювання нелікарскької мануальної медицини остеопатії дуже різне у різних місцях. У Австралії, Великій Британії та Новій Зеландії діяльність остеопатів нелікарської мануальної медицини регулюється статутом, а практика потребує реєстрації у спеціальному органі влади. Міжнародний остеопатичний альянс видав вказівник по країнам, де вказано деталі реєстрації та права для здійснення практики. У певних країнах, таких як США та Канада вони не мають права ставити діагноз, оскільки це передбачено законом. У наступних розділах описано законний статус остеопатії та остеопатичної медицини у деяких країнах.

Австралія

Остеопати – це професіонали у галузі охорони здоров’я, до яких звертаються найперше. Вони виносять незалежні судження при огляді, діагностуванні, лікуванні, профілактиці щодо станів людського тіла в межах власної індивідуальної компетенції. Остеопати працюють у межах приватної практики, більшість основних постачальників страхових послуг покривають витрати на терапію, яку проводять остеопати. Три державних університетів Австралії присуджують ступені з остеопатії: Королівський інститут технології у Мельбурні (RMIT University), Університет Вікторія та Університет Південного Хреста. Рада остеопатії у Австралії є частиною Австралійської агенції з регулювання медичної практики.

Канада

Навчання остеопатичної медицини в Канаді не проводиться. Лікарі остеопатичної медицини/лікарі-остеопати, які пройшли підготовку в США ліцензуються як повноцінні лікарі провінційними радами лікарів та хірургів. Відповідно до медичного акту провінції Онтаріо «ніхто, окрім члена (зареєстрованого радою лікарів та хірургів) не може використовувати назви «лікар» або «хірург», їх варіанти або абревіатури іншою мовою.”. Також ніхто, окрім члена вказаних організацій не може позиціонувати себе як людина, яка має кваліфікації для практики в Онтаріо як лікар, хірург, або з іншої медичної спеціальності”. Участь у Раді лікарів та хірургів вимагає, щоб її члени були лікарями, які пройшли повноцінну медичну підготовку. Такі закони з захисту професійного титулу також існують у провінціях Альберта та Британська Колумбія. Канадська Остеопатична Асоціація представляє остеопатів у Канаді понад 80 років и виробила майже однорідне ліцензування по всій Канаді для медичних випускників, які були вивчені у США. Мануальна (не медична) остеопатія не є регульованою професією в Канаді. Канадська рада з екзаменування мануальної остеопатії (CMOEB) прагне «встановити і підтримати однорідні високі стандарти якості у професії мануальної остеопатії та освіті, в першу чергу, але не винятково через підготування та проведення для кваліфікованих аплікантів екзаменів вищої якості… а також просувати професію мануальної остеопатії у найліпших інтересах тестування з мануальної остеопатії». Мануальні остеопати, які проходять екзамени, проведені CMOEB мають дозвіл приєднуватися до міжнародної остеопатичної асоціації (ІОА) та отримувати реєстраційний сертифікат. Перший самовизначений коледж мануальної (не медичної) остеопатії у Канаді було відкрито у 1981 році. Зараз існує 7 колледжів мануальної остеопатії у Канаді. Викладання провадиться у Галіфаксі, Монреалі, Квебек-сіті, Торонто, Гамільтоні, Ванкувері, Оттаві, Лондоні (Онтаріо), Вінніпезі, Калгарі та Едмонтоні.

Європейський союз

Не існує єдиного регуляторного органу у практиці остеопатії та остеопатичної медицини в Європейському союзі. Все залежить від окремих країн. Генеральна рада з Остеопатії у Великій Британії – регулюючий орган, заснований відповідно до Акту про остеопатію від 1993 року, випустила засадничий документ щодо Європейського регулювання остеопатії. У Австрії та Швейцарії практикуючі остеопати є докторами медицини (MD) або фізіотерапевтами, які беруть додаткові курси з остеопатії після завершення їх медичної підготовки або фізіотерапевтичної підготовки.

Франція

Остеопатія – це професія, визнана урядом, там існує захист титулу «autorisation d’utiliser le titre d’ostéopathe». Найбільш недавній ступінь з остеопатії було затверджено у 2007 році.

Німеччина

У Німеччині існують як остеопатія, так і остеопатична медицина. Існує різниця в остеопатичній освіті остеопатів не лікарів, фізіотерапевтів та медичних лікарів. Фізіотерапевти – це визнана професія галузі охорони здоров’я, вони можуть отримати ступінь “Диплом з остеопатичної терапії» (D.O.T.). Остеопати не лікарської медицини не потребують медичного ліцензування. Всього їх підготовка займає близько 1200 годин, приблизно половину з яких відведено на тренування з мануальної терапії та остеопатії без медичної спеціалізації до отримання ступеню. Остеопати не лікарської медицини у Німеччині офіційно працюють відповідно до закону “Heilpraktiker” (спеціаліст зі здоров’я). “Heilpraktiker” – це окрема професія в системі охорони здоров’я. В Німеччині існує багато шкіл з остеопатії. Більшість з них прагне визнання на національному рівні, хоча досі таке визнання відсутнє як явище. У Німеччині існують правила (на рівні країни), відповідно до яких особи (не лікарі) можуть називати себе Остеопатами. Лікарі остеопатичної медицини у Німеччині отримують ступінь “D.O.- DAAO” або “D.O.M.” від DAAO або DGOM відповідно. Лікарі остеопатичної медицини в Німеччині отримують повне ліцензування – принаймні 6,500 годин у медичних закладах впродовж 6 років, принаймні 7000 годин підготовки зі спеціальності, від 3 до 6 років, плюс мінімум 680 годин підготовки з мануальної медицини та остеопатії перед отриманням свого ступеня. Німецькі лікарі, які отримали позначку Dr. med., і які завершили свою медичну освіту та підготовку з професії у таких галузях, як загальна практика, ортопедія, неврологія,терапія, тощо можуть отримати Диплом з остеопатичної медицини: або DO-DAAO від DAAO (Німецько-американської академії остеопатії), DOM™ від DGOM (Німецького товариства хіротерапії та остеопатії) за умови дотримання додаткових освітніх вимог. Додаткова освіта передбачає програму на 320 годин з мануальної медицини та додатковий мінімум на 380 годин з остеопатичної медицини. Разом виходить мінімум 700 годин. Курс з остеопатичної медицини проводиться виключно для лікарів. Можливості для практики остеопатичних лікарів, які навчалися у США, в Німеччині не обмежуються. Іноземний лікар може податися на ліцензування у регіональних медичних органах, Міністерстві охорони здоров’я, яке представляє регіон, у якому аплікант бажає працювати. Регіональне міністерство охорони здоров’я має інформацію стосовно типів постачальників медичних послуг, яких потребує певний регіон і, відповідно до потреб, надає дозволи на працевлаштування ліцензованим лікарям в залежності від спеціалізації іноземного лікаря.

Нова Зеландія

Практика остеопатії регулюється законом у відповідності до вимог Акту про компетенцію працівників охорони здоров’я від 2003 року, який набув чинності 18 вересня 2004 року. Відповідно до цього Акту законною вимогою для роботи є реєстрація у Остеопатичній раді Нової Зеландії [OCNZ] та щорічне отримання сертифіката практикуючого спеціаліста, який вона видає. Кожна з тринадцяти професій у галузі охорони здоров’я, які регулюються актом HPCA фунціонує у відповідності до «Загальних Практик», які визначаються та публікуються відповідною професійною Радою. Остеопати у Новій Зеландії не є повністю ліцензованими лікарями. У Новій Зеландії, на додачу до загальних практик остеопати можуть також мати Практики Остеопатів при використанні Західної медичної акупунктури та споріднених технік голковколювання. У Новій Зеландії курс пропонується в Unitec. Австралазійські курси передбачають отримання ступеню бакалавра з клінічних дисциплін (Остеопатія), після цього йде ступінь магістра. Програма подвійного ступеня Unitec у Новій Зеландії – це кваліфікація, рекомендована OCNZ для реєстрації і здійснення практики. «Остеопат», відповідно до Австралійської кваліфікації, акредитований Остеопатичною Радою Австралії та Нової Зеландії також є рекомендованою кваліфікацією. Остеопати, які зареєстровані та беруть активну участь у Австралійській агенції з регулювання охорони здоров’я – Остеопатичній Раді Австралії, також можуть зареєструватися у Новій Зеландії відповідно до системи взаємного визнання, яка працює у цих двох країнах. Випускники програм цих двох країн повинні пройти процедуру відповідного оцінювання. Можливість практики для фахівців, які пройшли підготовку у США не обмежується за деякими виключеннями. Повна ліцензія на медичну практику видається на виключних засадах за результатами слухань у ліцензуючих органах Нової Зеландії. Регулюванням професійної діяльності лікарів-остеопатів у Новій Зеландії займаються як Медична Рада Нової Зеландії, так і Остеопатична Рада Нової Зеландії [OCNZ]. У країні відсутні визнані остеопатичні медичні школи.

Росія

У Росії медична остеопатія як метод затверджена Міністерсвом охорони здоров’я Російської Федерації. 20 грудня 2012 року було підписано наказ № 1183 н “Про утвердження номенклатури посад медичних працівників і фармацевтичних робітників”, який набрав чинності 18 березня 2013 року. Цим наказом було затверджено нову посаду – “лікар-остеопат”.

Україна

В Україні остеопатія та остеопатична медицина офіційно не регулюються. Офіційно не існує такої професії та спеціалізації як лікар-остеопат або остеопат. Підготовка лікарів-остеопатів у медичних навчальних закладах не здійснюється. Проте провідні остеопатичні школи здійснюють навчання фахівців остеопатії за європейськими та американськими програмами. Тому в Україні можна відновити здоров’я за допомогою остеопата в провідних медичних центрах.

1. “Glossary of Osteopathic Terminology”. Educational Council on Osteopathic Principles (ECOP). American Association of Colleges of Osteopathic Medicine (AACOM). November 2011. Retrieved 19 April 2013.
2. ^ “The Difference Between U.S.-Trained Osteopathic Physicians and Osteopaths Trained Abroad”. American Association of Colleges of Osteopathic Medicine. 2012. Retrieved 17 December 2012.

3. “House of Delegates Resolution H-301 – RE: h329-A/05 Osteopath & Osteopathy – Use of the Terms”.

4. “Crosby J. Promoting DOs: Words and medium change, but message stays the same”. DO Magazine. 3 September 2010. Retrieved 13 November 2011.

5. “Style Guide for Reporting on Osteopathic Medicine”. American Osteopathic Association. Retrieved 17 December 2012.

6. “Medical Registration for Macon County, MO as of March 27, 1874, Missouri Digital Heritage, Secretary of State of Missouri”. Retrieved 13 November 2011.

7. “Medical registration for Adair County, MO dated 28 July 1883”. Missouri Digital Heritage, Secretary of State of Missouri.

8. Six Survivors of First Free State Legislature in Kansas, Topeka Daily Capital, Missouri’s Digital Heritage, Secretary of State of Missouri”. Cdm.sos.mo.gov. Retrieved 13 November 2011.

9. “Charles E. Still (son) – Letters to Edith Mellor, DO. Missouri’s Digital Heritage, Secretary of State of Missouri”. Cdm.sos.mo.gov. Retrieved 13 November 2011.

10. Autobiography of A.T. Still, A.T. Still, Kirksville, Missouri, 1908, p. 97-8. ^ “Baldwin City, Kansas”. “Among Free State leaders was Andrew T. Still, founder of osteopathy, whose theory of healing developed here.”

11. Still, A.T. (1902). The philosophy and mechanical principles of osteopathy. American Academy of Osteopathy. p. 16. ISBN 978-99926-967-1-2.

“http://osteoukr.com”

Остеопатия Википедия

Остеопа́тия (от др.-греч. ὀστέον — кость + πάθος — болезнь, заболевание) — система лечения альтернативной медицины, не имеющая научного обоснования^[1]. В основе остеопатии лежит представление о том, что решающее значение имеют связи между работой тех или иных органов и мышечно-скелетной структурой^[1]. Создана Э. Т. Стиллом 22 июня 1874 году^[1][2].

Принципы классической остеопатии не признаны научной медициной^[1]. В медицинской практике остеопатия является составной частью мануальной терапии^[1].

Э. Т. Стилл обосновывал остеопатию собственной доктриной, в которой он полностью отрицал методы медицины, включая применение лекарств, и противопоставлял свою систему лечения медицинской практике того времени. На сегодняшний момент остеопатия представлена различными школами и направлениями^[⇨].

К остеопатии близки другие мануальные практики — массаж, мануальная терапия и хиропрактика, все они отличаются особенностями общего метода воздействия и ценой для пациента, но имеют сходную результативность^[3].

В научной медицинской литературе термин «остеопатия» может использоваться в качестве общего наименования ряда костных заболеваний, и в первую очередь диспластического и дистрофического характера (например остеопатия надколенника, остеопатия нефрогенная, остеопатия печёночная и остеопатия полосчатая)^[1].

Описание[ | ]

Автор остеопатии Э. Стилл создал философию остеопатии, которая была целостной, натуралистической и упирала на здоровье, а не на болезнь^[4], по которой причина любого недуга содержится в анатомических нарушениях, которые легко «вправляются» умелыми руками^[5].

Остеопатия в своей основе близка к хиропрактике, созданной жившим в соседнем с Миссури штате Айова Дэниелем Палмером приблизительно в то же время. Оба учения базируются на идее о том, что любые болезни можно диагностировать и лечить (одними только) руками, разница между ними в деталях: хиропрактики «вправляют» кости, а остеопаты нежно массируют тело и ведут «диалог с тканями»^[5].

В России остеопатия определена как холистическая мануальная система профилактики, диагностики, лечения и реабилитации последствий соматических дисфункций, влекущих за собой нарушения здоровья, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции^[6].

Краниосакральный (в переводе с латыни — черепно-крестцовый) раздел остеопатии основан на восстановлении микроподвижности головного и спинного мозга, а также окружающих их оболочек, швов костей и черепа^[6][⇨].

Висцеральный раздел остеопатии — остеопатия внутренних органов (от лат. viscerum — внутренний) направлен на устранение нарушений подвижности внутренних органов^[6].

Остеопатические практики основаны на пяти моделях структурно-функциональных связей^[7].

1. Биомеханическая модель рассматривает организм как комплекс соматических компонентов, связанных с поддержанием осанки и равновесия^[7].
2. Модель дыхания-кровообращения основана на поддержании межклеточной и внутриклеточной среды организма посредством беспрепятственной доставки кислорода и питательных веществ к клеткам тела и удаления их отходов^[7].
3. Неврологическая модель рассматривает влияние стимулирования позвоночника, проприоцептивной функции, вегетативной нервной системы и активности ноцицепторов (болевых волокон) на функцию нейроэндокринной иммунной сети^[7].
4. Биопсихосоциальная модель распознает различные реакции и психологические стрессы, которые могут повлиять на здоровье и самочувствие пациентов

Остеопат — кто это и что такое остеопатия

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Об остеопате можно услышать полярно противоположные суждения. «Целитель, избавляющий от всех болезней», «костоправ», «шарлатан»…

Это слово произносят с разной эмоциональной окраской: восхищенно, презрительно, недоверчиво, восторженно. Остеопат: кто такой, волшебник или мошенник? Вперед – на поиски истины!

Наука или магия?

Остеопатия — это раздел медицины, базирующийся на постулате: любое заболевание возникает из-за искажения в структурно-анатомических связях между органами и частями человеческого тела.

Такое направление появилось более 130 лет назад в США, когда врач-хирург Э.Т. Стилл сформулировал главные принципы этого учения. В Россию оно пришло в 1988 году с визитом специалиста из США Виолы Фрайман.

В 2015 году остеопаты в России официально вошли в реестр медицинских (не магических!) специальностей.

Отличие этого подхода от других состоит в том, что он рассматривает человеческий организм целостно, как единство и взаимосвязь трех систем: нервной, мышечно-скелетной и психической, которые в идеале должны находиться в состоянии равновесия.

Нарушение в любой из них неизбежно влияет на другие. Этим объясняются эпизоды безуспешного лечения в традиционной медицине. К примеру, иногда причина болей в коленях кроется в нарушении работы печени, и выявить эту взаимосвязь можно лишь с помощью остеопатических методик.

Остеопаты часто используют загадочное понятие – «фасция». Это не магическое заклинание, а ткань, своеобразный футляр, окружающий органы человеческого тела, мускулатуру, связки, суставы, сосуды.

Фасции между собой сообщаются – это единый комплекс. В остеопатии считается, что они способны сокращаться и расслабляться. Когда возникает какое-то негативное воздействие, появляется зона напряжения, и на это реагируют все окружающие органы и ткани. С точки зрения этого подхода, именно так и возникает болезнь: очаг проблемы находится не в отдельно взятом органе.

Остеопатическое лечение направлено не на конкретный орган, а на искоренение причины неблагополучия и на запуск естественных восстановительных механизмов.

И с точки зрения обычной формально логики, тут все верно. Лечить нужно причину, а не следствие (вирус, а не насморк). Только тут все несколько в другом масштабе рассматривается, хотя общая теория вполне понятная.

Остеопат: кто это, доктор или чародей?

Прежде всего это врач, который обучается не посредством заучивания заклинаний и магических ритуалов.

В соответствии с приказом Минздрава, программа его подготовки включает базовое медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», обучение в ординатуре по направлению «Остеопатия» и дополнительное профессиональное образование. Не реже 1 раза в 5 лет он должен повышать квалификацию (не в школе Хогвартс).

Остеопат – это не мануальный терапевт, не массажист и не костоправ. Единственное сходство между ними заключается в использовании рук в качестве рабочего инструмента.

Дело в том, что такой специалист не акцентируется на локальных очагах неблагополучия, он работает с организмом как с единой системой. В отличие от него, мануальщик ограничивается механическим воздействием на конкретные кости и суставы.

Остеопатические методики более мягкие и щадящие, их можно применять в пожилом и детском возрасте.

Что лечит остеопат

Комплексное воздействие методики на организм пациента дает возможность широкого ее использования: перечень заболеваний, с которыми обращаются к этому врачу, весьма обширен.

1. Патологические состояния костно-мышечной системы и соединительной ткани (это основное показание к остеопатическому лечению), в том числе – суставные и мышечные боли, скованность движений, растяжения мягких тканей.
2. Головные боли разного происхождения, головокружения.
3. Межреберная боль, не связанная с кардиологией.
4. Проблемы органов зрения (косоглазие, близорукость, астигматизм).
5. Частые простуды.
6. Функциональные патологии центральной нервной системы, нарушение сна, депрессия, хроническая усталость.
7. Последствия спортивных, бытовых травм, ДТП и хирургических вмешательств.
8. Гинекологические и урологические патологии, нарушение репродуктивной функции.
9. Патологии ЛОР-органов, мочевыводящей, пищеварительной и дыхательной систем.

Квалифицированный остеопат способен облегчить состояние при беременности, если женщину беспокоят боли в спине и отеки. Остеопатические методики применяют в комплексной помощи при повышенном тонусе матки, а также в программах предродовой подготовки (в первом и последнем триместре – с большой осторожностью).

Остеопат часто выступает в роли Доктора Айболита для детей. Он помогает избавиться от последствий родовых травм, нормализует состояние после кесарева сечения. Аутизм, заикание, энурез, нарушения сна и поведения, искривление осанки, частые простуды и проблемы со школьным обучением…

Детский остеопат и вправду иногда становится для отчаявшихся родителей волшебником, помогая в ситуации, когда другие методы не срабатывают. Здесь важно выбрать действительно квалифицированного специалиста, полагаясь не только на отзывы родственников и «сарафанное радио».

Чародей или врач: как не стать жертвой обмана

Остеопатия для большинства населения остается непонятной и таинственной областью, в которую дружно влились магических дел специалисты. До недавнего времени эта сфера никем не регулировалась, объявить себя «носителем знания» мог любой чародей. Такое «лечение» порой было не просто безрезультатным, но и опасным.

После того как остеопатию окончательно признали врачебной специальностью, появились единые квалификационные требования к таким специалистам. Теперь отличить шарлатана от врача не так уж и сложно.

Прежде всего нужно поинтересоваться наличием высшего медицинского образования (именно высшего, диплом медсестры не считается). Если в ответ последуют слова о долгих годах обучения у странствующих отшельников или у самого Патанджали, Рамакришны или Нестора-летописца – это повод попрощаться с чародеем.

Остеопатия основана не на магических заклинаниях, а на анатомии человека и на физиологии протекающих в организме процессов. Эти знания дает только высшее медицинское образование.

Помимо диплома врача, у «настоящего» остеопата имеется сертификат государственного образца. Его подлинность можно проверить на сайте Российской остеопатической ассоциации.

Должны насторожить пространные рассуждения о том, что традиционная медицина не способна излечивать болезни, а его методика – это чудодейственное средство от всех недугов. Здесь, как правило, звучат многочисленные истории исцелений.

Квалифицированный остеопат не станет противопоставлять сферу своей деятельности и традиционную медицину. Он работает в связке с врачами других специальностей.

Как работает остеопат

Отправляясь к «магическому доктору», нужно взять с собой результаты обследований, проведенных ранее. Врач-остеопат предпочитает смотреть в амбулаторную карту пациента, а не в хрустальный шар.

После беседы о беспокоящих проблемах врач проводит осмотр, но не простой, а остеопатический (для несведущего человека – магический).

1. Активные тесты (подконтрольные действия, выполняемые пациентом).
2. Пассивные тесты (врач сам приводит в движение тело больного).
3. Нагрузочные осевые тесты (остеопат помещает руку на голову пациента и надавливает по направлению позвоночной оси).
4. Оценка эластичности мышц, позвоночного столба, суставов.
5. Тестирование фасциального натяжения («магический» метод наложения рук). Так врач определяет, где находится очаг патологии.
6. Изучение краниосакрального ритма (расширение и сжимание черепной коробки и фасций организма, происходящее при выбрасывании внутримозговой жидкости в желудочках мозга). Если в организме есть неблагополучие, этот ритм искажается.

Остеопатическая диагностика не предполагает использования методов традиционной медицины: УЗИ, рентгеноскопии, т.д. Главный инструмент здесь – высокочувствительные руки квалифицированного и опытного врача.

Выяснив, в чем причина неблагополучия, остеопат приступает к лечению. Со стороны это выглядит как мануальная терапия или массаж, поэтому трудно понять разницу. Он производит специфические движения в суставах, добиваясь расслабления околосуставных мышц, сочетает мышечное напряжение с расслаблением. Цель таких действий – избавление от патологического натяжения тканей.

С точки зрения остеопатии, все обменные процессы организма происходят в жидкости (внутриклеточной и межклеточной), которая объединяет все его системы. С помощью биодинамических жидкостных техник остеопат напрямую взаимодействует с жидкостями тела больного и нормализует их распределение. Вот такая научная магия!

О не магических буднях врачей-остеопатов рассказывается в этом видеоролике:

Когда остеопатия противопоказана

Всесильность остеопата – один из многочисленных мифов, окружающих эту таинственную область. Есть ситуации, когда даже самый высококвалифицированный специалист не сможет помочь, более того, такое лечение будет опасным.

Бессмысленно идти к остеопату при остром инфекционном заболевании или во время обострения хронических инфекционных процессов. Этот специалист не лечит новообразования (злокачественные и доброкачественные), системные болезни соединительной ткани и крови, острые патологии кровеносных и лимфатических сосудов, спинного и головного мозга. В подобных случаях нужно обращаться к врачам соответствующих медицинских специальностей.

При гнойных процессах, кровотечениях (включая внутренние), выраженном остеопорозе, гипертоническом и гипотоническом кризе манипуляции остеопата скорее навредят, чем помогут.

Если недавно больной пережил хирургическое вмешательство или черепно-мозговую травму, с остеопатическим лечением стоит повременить. Оно поможет восстановиться, но нужно выждать некоторое время.

Как правильно вести себя после остеопатического сеанса

Выйдя из кабинета остеопата, желательно погулять неспешным шагом хотя бы 15 минут. Не стоит «баловаться» фастфудом: после сеанса нужно исключить тяжелую пищу. Зато в воде можно себя не ограничивать, а, наоборот, увеличить количество употребляемой жидкости (подойдет и несладкий травяной чай, минеральная вода).

Фитнес-тренировки, садово-огородные работы и другие подобные активности лучше отложить на 2-3 дня. Это касается и эмоциональных перегрузок. Массаж и другие процедуры, основанные на телесном воздействии, после сеанса тоже нежелательны.

Если планируется длительное наблюдение у остеопата, стоит завести дневник для фиксирования наблюдений за состоянием организма. Так врач сможет отслеживать ход лечения.

Он не всесильный волшебник и не шарлатан. Квалифицированный остеопат – это врач, помогающий скорректировать состояние пациента. Его методы лечения – не замена тем, что предлагает традиционная медицина.

Очевидно, что никто не пойдет к гинекологу с больным зубом, к кардиологу — с переломом лодыжки. С остеопатом та же история. Он поможет, если больной обратился «по адресу»: чистая медицина и никакой магии!

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Рубрика: ЧАстые ВОпросы

Остеопатия Википедия

Остеопа́тия (от др.-греч. ὀστέον — кость + πάθος — болезнь, заболевание) — система лечения альтернативной медицины, не имеющая научного обоснования^[1]. В основе остеопатии лежит представление о том, что решающее значение имеют связи между работой тех или иных органов и мышечно-скелетной структурой^[1]. Создана Э. Т. Стиллом 22 июня 1874 году^[1][2].

Принципы классической остеопатии не признаны научной медициной^[1]. В медицинской практике остеопатия является составной частью мануальной терапии^[1].

Э. Т. Стилл обосновывал остеопатию собственной доктриной, в которой он полностью отрицал методы медицины, включая применение лекарств, и противопоставлял свою систему лечения медицинской практике того времени. На сегодняшний момент остеопатия представлена различными школами и направлениями^[⇨].

К остеопатии близки другие мануальные практики — массаж, мануальная терапия и хиропрактика, все они отличаются особенностями общего метода воздействия и ценой для пациента, но имеют сходную результативность^[3].

В научной медицинской литературе термин «остеопатия» может использоваться в качестве общего наименования ряда костных заболеваний, и в первую очередь диспластического и дистрофического характера (например остеопатия надколенника, остеопатия нефрогенная, остеопатия печёночная и остеопатия полосчатая)^[1].

Описание

Автор остеопатии Э. Стилл создал философию остеопатии, которая была целостной, натуралистической и упирала на здоровье, а не на болезнь^[4], по которой причина любого недуга содержится в анатомических нарушениях, которые легко «вправляются» умелыми руками^[5].

Остеопатия в своей основе близка к хиропрактике, созданной жившим в соседнем с Миссури штате Айова Дэниелем Палмером приблизительно в то же время. Оба учения базируются на идее о том, что любые болезни можно диагностировать и лечить (одними только) руками, разница между ними в деталях: хиропрактики «вправляют» кости, а остеопаты нежно массируют тело и ведут «диалог с тканями»^[5].

В России остеопатия определена как холистическая мануальная система профилактики, диагностики, лечения и реабилитации последствий соматических дисфункций, влекущих за собой нарушения здоровья, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции^[6].

Краниосакральный (в переводе с латыни — черепно-крестцовый) раздел остеопатии основан на восстановлении микроподвижности головного и спинного мозга, а также окружающих их оболочек, швов костей и черепа^[6][⇨].

Висцеральный раздел остеопатии — остеопатия внутренних органов (от лат. viscerum — внутренний) направлен на устранение нарушений подвижности внутренних органов^[6].

Остеопатические практики основаны на пяти моделях структурно-функциональных связей^[7].

1. Биомеханическая модель рассматривает организм как комплекс соматических компонентов, связанных с поддержанием осанки и равновесия^[7].
2. Модель дыхания-кровообращения основана на поддержании межклеточной и внутриклеточной среды организма посредством беспрепятственной доставки кислорода и питательных веществ к клеткам тела и удаления их отходов^[7].
3. Неврологическая модель рассматривает влияние стимулирования позвоночника, проприоцептивной функции, вегетативной нервной системы и активности ноцицепторов (болевых волокон) на функцию нейроэндокринной иммунной сети^[7].
4. Биопсихосоциальная модель распознает различные реакции и психологические стрессы, которые могут повлиять на здоровье и самочувствие пациентов^[7].
5. Согласно биоэнергетической модели организм стремится поддерживать баланс между производством, распределением и расходом энергии, а поддержание этого баланса улучшает способность организма адаптироваться к различным стрессам (иммунологическим, питательным, психологическим и другим)^[8].

В США был проведён опрос 2000 докторов остеопатии, который показал, что остеопатические методы используются ими в 6-20 % случаях. Американские остеопаты совмещают общую медицинскую практику с небольшой долей остеопатических методов, используют последние при соматических недугах. В отличие от них в России остеопаты пытаются лечить тяжёлые заболевания^[9].

История

В XIX веке американский врач Эндрю Т. Стилл, после смерти родных разочаровавшийся в возможностях медицины, разработал свою систему лечения людей^[5]. Он стремился создать новую медицину, которая «лечит не болезнь, а больного», сформулировал основные принципы остеопатии и разработал комплекс её приёмов. Датой появления остеопатии считается 22 июня 1874 г^[10].

В 1892 г. Стилл основал Американскую школу остеопатии (англ. American School of Osteopathy) в Кирксвилле (англ. Kirksville, Missouri) (шт. Миссури)^[11].

Популярности остеопатии способствовало в том числе высказывание С. Клеменса (литературный псевдоним — Марк Твен) на ассамблее штата Нью-Йорк: «Просить мнение врача об остеопатии — всё равно что спрашивать Сатану о христианстве»^[12].

В одно время с остеопатией было придумано конкурирующее направление — хиропрактика^[13].

Эффективность остеопатии

Исследователи не выделяют остеопатию из других мануальных практик. В исследованиях выявлено, что все методы терапии болей в спине имеют приблизительно одинаковую клиническую эффективность. Анализ показал, что статистические эффекты вызваны различиями в методиках подсчёта^[9][14]. В частности, был опубликован метаобзор, в котором утверждается эффективность мануальных практик, хотя исследования, включенные в обзор, содержат выводы об отсутствии эффекта в сравнении с другими методами лечения. Например, ни мануальные практики, ни диклофенак не давали дополнительного эффекта к обычной терапии парацетамолом.

Остеопатия помогает при недержании мочи. Равный эффект имеют физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, что является общим принципом лечения таких расстройств^[15].

Строгая проверка методов остеопатии при лечении хронических болей в спине показала, что она даёт хоть какой-то эффект только в комплексе с другой терапией. Одно только остеопатическое лечение не даёт заметного эффекта в сравнении с плацебо (мнимым лечением). Все исследования, показавшие эффективность остеопатии, имеют низкое качество (ошибки в методике исследования), 17 из 26 имеют признаки предвзятости^[14]. При астме, пневмонии, болезненных менструациях или коликах у младенцев эффект не отличим от плацебо^[5].

У остеопатов «исцеляются» тревожные пациенты, в жизни которых не хватает тепла и внимания^[5].

Опасность остеопатии

Прямого вреда у остеопатии практически нет, но, как и у других методов альтернативной медицины, существует косвенный вред — отказ от обычного лечения. Известен печальный случай в Австралии, где родители Изабеллы Денли с диагностированной эпилепсией, обращавшиеся в том числе к остеопату, под влиянием всех альтернативных лекарей отказались от медикаментозного лечения и девочка умерла в возрасте 13 месяцев^[16].

По мнению разных специалистов, главная опасность остеопатии в том, что вместо неотложного лечения пациент тратит драгоценное время, а также рискует получить неверный диагноз. Остеопатия вместо ранней реабилитации или вместо адекватной диагностики заставляет людей надеяться на чудо, в результате можно упустить время для эффективного лечения, и тогда может стать слишком поздно^[5].

Легализация остеопатии

Когда-то остеопатия полностью противопоставляла себя официальной медицине. Теперь, наоборот, стремится стать ее законной частью. Остеопатия имеется в российской номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование^[17]. По информации А. Водовозова при изменении списка в 2015 году остеопатия была оставлена в нём из-за покровительства остеопатов высокопоставленными чиновниками, а, например, диабетология была исключена несмотря на высокую распространённость диабета 2 типа^[18].

В начале 2018 года в России вступил в силу приказ Минздрава «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „Остеопатия“»^[19], а осенью — «Об утверждении примерной дополнительной профессиональной программы по специальности „Остеопатия“»^[20].

В России остеопатия стала сертифицированной врачебной специальностью, но это никак не подтверждает её научность — цель сертификации заключается в том, чтобы остеопатов можно было законодательно регулировать. Теперь остеопатом можно стать, сначала получив диплом врача, а затем закончив ординатуру по специальности «остеопатия». В 2019 году должен был состояться первый выпуск ординаторов по специальности «остеопатия», до которого врачи-остеопаты не существовали, а люди, практикующие остеопатию до этого времени, получили свои дипломы остеопатов где попало и врачами не являются^[21].

В США есть отдельная подготовка остеопатов со своим лицензированием и отдельное от медицины звание DO (англ. Doctor of Osteopathy — доктор остеопатии)^[9]. Американские и европейские остеопаты после легализации перестали лечить всё, кроме «разработки» суставов и релаксации^[5].

Краниосакральная терапия

Краниосакральная терапия, краниопатия или черепная остеопатия — вариант остеопатии^[22]. Название происходит от латинских слов «cranium» (череп) и «sacrum» (крестец).

В 1930−1940 г.г. остеопат Уильям Г. Сазерленд (англ. William Garner Sutherland) разработал концепцию «черепной остеопатии» о том, что нежные манипуляции вокруг головы и шеи могут избавить человека от многих проблем со здоровьем. На основе его работ в 1970-х остеопат Джон Апледжер (англ. John Upledger) выделил из остеопатии манипуляции с головой и шеей как отдельное направление — «краниосакральную терапию»^[23].

У краниосакральной терапии нет общепризнанного определения. Её сторонники сходятся в том, что ограничения ритмичных малых движений в швах между костями черепа могут отрицательно влиять на все органы тела человека посредством импульсов, передающихся через спинномозговую жидкость. Всё, что находится в контакте со спинномозговой жидкостью, включая мозг, спинной мозг и их защитные мембраны, рассматриваются как часть краниосакральной системы и потенциально подвержены такому воздействию. Они считают, что ограничения подвижности или ровности черепных швов нарушают ритмичность потоков спинномозговой жидкости и что это отрицательно влияет на здоровье. Также они считают, что мануальные техники способны восстановить нормальную функцию этой ритмической системы^[24].

Адепты утверждают, что способны определить «ритм» в черепе, крестце, спинномозговой жидкости и пр., при этом современные краниопаты используют субъективные понятия — энергия, гармония, равновесие, ритм и поток. Ритм измеряется только с помощью рук, без инструментов^[22].

«Краниосакральный ритм» не упоминается в классической медицинской литературе. Проведённое в 1994 г. научное исследование не подтвердило возможности непротиворечивой его оценки разными остеопатами: «Краниосакральная ритмическая активность» не наблюдается [инструментально], руками её обнаружить также не удаётся, в действительности она не существует^[25]. В систематическом метаобзоре специалисты Отдела оценки технологий в области здравоохранения (англ. Office of Health Technology Assessment) при государственном университете Британской Колумбии (Канада), пришли к выводам о бесполезности краниосакральной терапии: «Есть свидетельства существования краниосакрального ритма, пульсаций или „первичного дыхания“, независимого от прочих измеряемых ритмов тела», однако, там же указано, что «эти и прочие исследования не приводят никаких научных свидетельств того, что такой краниосакральный „ритм“ может быть достоверно определен врачом [руками]», а также, что «влияние краниосакрального ритма на здоровье или течение заболеваний абсолютно неизвестно»^[26].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Ченский, Бруенок, 2016, с. 587.
2. ↑ Водовозов, 2019, 02:42–03:45, 05:12–08:05.
3. ↑ Водовозов, 2019, 16:53–17:20, 26:20–26:45.
4. ↑ Trowbridge, 1991, Preface.
5. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Кучинскайте, 2018.
6. ↑ ^{1 2 3} Водовозов, 2019, 11:39–16:00.
7. ↑ ^{1 2 3 4 5} WB 940, 2010, p. 4.
8. ↑ WB 940, 2010, p. 5.
9. ↑ ^{1 2 3} Водовозов, 2019, 29:48–30:45.
10. ↑ Водовозов, 2019, 05:12–8:05.
11. ↑ Trowbridge, 1991, p. 155.
12. ↑ Водовозов, 2019, 08:30–09:40.
13. ↑ Водовозов, 2019, 08:06–08:28.
14. ↑ ^{1 2} Rubinstein et al., 2011.
15. ↑ Водовозов, 2019, 24:56–25:15.
16. ↑ Водовозов, 2019, 25:16–26:05.
17. ↑ Приказ от 7 октября 2015 г. №700н : О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование : Зарегистрирован в Минюсте России 12 ноября 2015 г.. — Министерство здравоохранения Российской федерации.
18. ↑ Водовозов, 2019, 04:30–05:06,33:00–33:37.
19. ↑ Приказ от 19 января 2018 г. №21н : Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Остеопатия» : Зарегистрирован в Минюсте РФ 6.02.2018. — Министерство здравоохранения Российской Федерации.
20. ↑ Приказ от 28 сентября 2018 г. №655н : Об утверждении примерной дополнительной профессиональной программы по специальности «Остеопатия» : Зарегистрирован в Минюсте РФ 18.10.2018. — Министерство здравоохранения Российской Федерации.
21. ↑ Жуков, 2019.
22. ↑ ^{1 2} Краниосакральная терапия (рус.) (недоступная ссылка). Словарь скептика. Дата обращения 18 мая 2019. Архивировано 18 мая 2019 года.
23. ↑ Craniosacral Therapy (англ.). UPMC. Дата обращения 18 мая 2019.
24. ↑ BCOHTA 99:1J, 1999, p. x.
25. ↑ Wirth-Pattullo, V. Interrater reliability of craniosacral rate measurements and their relationship with subjects’ and examiners’ heart and respiratory rate measurements : [англ.] / V. Wirth-Pattullo, K. W. Hayes // Phisical therapy : журн.. — 1994. — Vol. 74, no. 10 (October). — P. 908−916. — Discussion 917−920 p.. — doi:10.1093/ptj/74.10.908. — PMID 8090842.
26. ↑ BCOHTA 99:1J, 1999.

Литература

на русском языке

на других языках

• Gardner M. Fads & Fallacies in the Name of Science : [англ.]. — New York City : Dover Publications, 1957. — 199–200 p.
• Green, C. J. A systematic review and critical appraisal of the scientific evidence on craniosacral therapy : BCOHTA 99:1J : [англ.] : [арх. 29 февраля 2008] / C. J. Green, Craig W. Martin, Ken Bassett … []. — Vancouver, Canada : University of British Columbia, 1999. — May. — xiii+56, [1] с. — (Joint Health Technology Assessment Series). — ISBN 1-896256-13-9.
• Hancock, M. J. Assessment of diclofenac or spinal manipulative therapy, or both, in addition to recommended first-line treatment for acute low back pain : a randomised controlled trial : [англ.] / M. J. Hancock, C. G. Maher, J. Latimer … [] // Lancet. — 2007. — Vol. 370, no. 9599 (10 November). — P. 1638–1643.
• Koes, Bart W. Evidence-based management of acute low back pain : [англ.] // Lancet. — 2007. — Vol. 370, no. 9599 (10 November). — P. 1595–1596. — doi:10.1016/S0140-6736(07)61670-5. — PMID 17993348.
• Paige, N. M. Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain : Systematic Review and Meta-analysis : [англ.] / N. M. Paige, I.M. Miake-Lye, M. S. Booth … [] // JAMA. — 2007. — Vol. 317, no. 14. — P. 1451–1460. — doi:10.1001/jama.2017.3086. — PMID 28399251. — PMC 5470352.
• Rubinstein, Sidney M. Spinal manipulative therapy for chronic low‐back pain : [англ.] / Sidney M. Rubinstein, Marienke van Middelkoop, Willem J. J. Assendelft … [] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2011. — 16 February. — doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2.
• Still, A. T. Autobiography : with a history of the discovery and development of the science of osteopathy : [англ.]. — 1897. — P. 112, 181 and 360. — 460 p.
• Trowbridge, Carol. Andrew Taylor Still : 1828—1917. : [англ.]. — Kirksville, MO : Truman State University Press, 1991. — xiv+235 p. — ISBN 978-1-931112-78-9.
• Benchmarks for training in osteopathy : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2010. — xii+23 p. — (Benchmarks for training in traditional/complementary and alternative medicine). — ISBN 978-92-4-159966-5.
• (дата обращения: 06.06.2019) Evidence to support osteopathic treatment of low back pain : a summary table of osteopathic and osteopathic-relevant evidence : [англ.]. — National Council for Osteopathic Research, 2016. — May. — 23 p.
• Guillard, A. Reliability of diagnosis and clinical efficacy of cranial osteopathy : A systematic review : [англ.] / A. Guillard, N. Darbois, R. Monvoisin … [] // Plos One. — 2016. — 9 December. — doi:10.1371/journal.pone.0167823. — PMID 27936211. — PMC 5147986.

Ссылки

Остеопатия – Википедия

Le pratiche descritte non sono accept dalla medicina , non sono state sottoposte a Verifiche sperimentali condotte con metodo scientifico o non le hanno superate. Potrebbero pertanto essere notfficaci or dannose per la salute . Le informazioni hanno solo fine illustrativo. Wikipedia non dà consigli medici: leggi le avvertenze.

L ‘ osteopatia (dal greco antico: ὀστέον, ostéon , «osso» e πάθος, páthos , «sofferenza») и una terapia alternativa ^[1] che consiste nella Manpolazune paris в частном порядке, в соответствии с протоколом ^{[2] [3]} .L’OMS nelle sue linee guida Inserisce l’osteopatia tra le medical tradizionali e complementari ^{[4] [5]} .

Gli osteopati usano le proprie conoscenze sul rapporto tra struttura e funzione для оптимизации потенциала автореголации и автогарификации организации. Сказать о подходе олистического языка и противостоять ему, чтобы узнать, как это сделать, и с его помощью. .

Алкуни критикует псевдонаучную технику корпорации, основанную на теории остеопатии и философии ретроспективы, а также не может поддерживать отношения между корпорациями и духом ^{[6] [7]} . Tale terapia inoltre, allo stato della ricerca scientifica, non ha specificolari Evidenze di efficacia, e, in alcuni casi, alcune manovre Possono risultare dannose or pericolose per la salute ^{[8] [9] [10]} . Очень много критиков из научного сообщества ^[11] .Secondo alcuni studi, una parte delle tecniche di маниполазион, использует nell’ambito dell’osteopatia porterebbero beneficio nel trattamento di pazienti con dolori lombo-sacrali, sebbene non sia chiaro il legame di ^{benefici place. Per una serie di altre patologie invece esplicitamente controindicata [3] [2] .}

Dal punto di vista legale, в alcuni Stati – это определенная профессиональная санитария nei limiti, nei scopi e con le regole стабильная для профессии dalle norme regolamentari, in altri Stati не является важной профессиональной санитарией или не дисциплинированной.

La pratica della medicina osteopatica iniziò negli Stati Uniti nel 1874. Термин “остеопатия”, который кончился от доктора Эндрю Тейлора Стилла, медика ^[12] nato nel 1828 nello Stato della Virginia. По-прежнему живу в Канзасе, вицино в Болдуин-Сити, а также темпе делла гуэрра гражданская американа, и проприо, что свилуппо ла пратика делл’остеопатия ^[13] .

По-прежнему импарту да аппендиста, приходите к медикам в течение многих медичи дель темпа, е фу ассунто приходите медикам ди герра нелльесерсито дельи государства единства дюранте ла гэрра гражданская.Gli orrori delle ferite nei campi da battaglia e la successiva morte della moglie e di diversi figli a causa di malattie infettive (anche meningite) lo lasciarono completetamente disilluso riguardo alla pratica tradizionale della medicina.

Еще sentiva le pratiche mediche del suo tempo come inefficaci, addirittura barbare. Preoccupato da ciò che thinkrava problemi all’interno della Professionale medica, Still fondò la pratica osteopatica.

Usando un Approccio filosofico alternativo, si oppose all’uso dei farmaci e della chirurgia come rimedi, riservandone l’uso ai casi in cui fossero l’unica cura conosciuta per un certo disturbo, come un antidoto lo è lé per un veleno ‘amputazione per una gangrena.

Riteneva il corporation umano capace di curarsi da sé, e che il compito del medico fosse quello di rimuovere ogni impedimento all normali funzioni di ogni Individual.

Promuoveva uno stile di vita e un’alimentazione salutare, astinenza da alcool e droghe, e usava tecniche Manpolative per migliorare le funzioni fisiologiche.

Still diede alla sua nuova scuola medica il nome di “osteopatia”, pensando che “la struttura” ( osteon ) fosse il punto di partenza dal quale si dovesse accertare la causa delle condizioni di patologia ^{[14] [15]} .Lo scopo dell’osteopatia era di “apportare dei miglioramenti ai correnti sistemi di chirurgia, ostetricia, e il trattamento delle malattie generiche”. Il suo fondamento scientifico era la disciplina dell’anatomia. La sua filosofia si basava sulla comprensione dell’integrazione tra corporation, mente e spirito, l’interrelazione fra la struttura e la funzione, e la Capity del corpo di guarirsi da solo quando meccanicamente in salute. Il trattamento osteopatico deve essere una razionale application di questi Principi in una cura globale del paziente con un’attenzione special al sistema neuro-muscolo-scheletrico come parte integrationnte dei processi di salute e malattia.Nel tempo, Still, i suoi studenti e la sua facoltà svilupparono un programma medical-scolastico complete che includeva una serie di trattamenti fisici speciali, ora chiamati Trattamento Osteopatico Manipolativo (OMT). Il 10 maggio 1892 г. Все еще фонд Американской школы остеопатии (или Университета Эндрю Тейлора Стилла, Кирксвилльский колледж остеопатической медицины) в Кирксвилле, штат Миссури, для лечения остеопатии.

Alla fine dell’Ottocento Still insgnava che la malattia (в англ. «Болезнь», inteso как «дис» – «легкость», ossia «дис» – «ажио») sorgeva quando le ossa erano fuori posto e interrompevano il flusso del sangue e degli impulsi nervosi; Заключение quindi che si potevano curare le malattie manifestando le ossa per ripristinare il flusso interrotto.Тем не менее, стимулировала меня к изучению постулатов. La ricerca iniziò в Kirksville nell’ultimo decennio dell’Ottocento e da allora è stata proseguita lì e in altri istituti osteopatici. L’A.T. Still Research Institute Venne fondato nel 1913 e Louisa Burns, dottoressa osteopata, ed altri svilupparono una rigorosa serie di indagini scientifiche sulle relazioni tra le disfunzioni muscolo-scheletriche e salute e malattia. Критика новых конфронтаций по-прежнему чаще всего, если они не являются личными, может использоваться для контроля над собственностью; i suoi sostenitori dimostrarono che molti degli scritti di Still erano di carattere filosofico pi che Scientifico.По-прежнему mise in dubbio gli usi dei farmaci vigenti ai suoi tempi e guardò alla chirurgia как rimedio da “ultima spiaggia”.

В 1898 г. Американский институт остеопатии начал свою публикацию Остеопатический журнал и все не было, чтобы получить профессию ^[16] .

Я установил самые важные принципы остеопатии, больше всего принял все внутренние связи остеопатии:

1. Корпорация является единым целым.
2. La struttura e la funzione sono correcamente inter-correlate.
3. Il Corporation Possiede Dei Meccanismi di Autoregolazione (omeostasi).
4. Quando la normal adattabilità è interrotta, o quando dei cambiamenti ambientali superano la Capacita del corpo di ripararsi da sé, può risultarne una disfunzione.
5. Il movimento dei fluidi corporei – это главное во всем, что касается приветствия.
6. Il sistema nervoso autonomo gioca una parte cruciale nel controllare i Fluidi del Corporation.
7. Ci sono component somatiche della malattia che sono non solo manifestazioni della malattia, ma anche fattori che contribuiscono al mantenimento dello stato di malattia.

Questi Principi non sono ritenuti dagli osteopati leggi scientifiche, né contraddicono i Principi medici; sono insgnati come fondamenti della filosofia osteopatica riguardo alla salute e alla malattia ^{[ senza fonte ]} .

Con il termine Trattamento Manipolativo Osteopatico (TMO) ^[17] si fa riferimento all’insieme delle tecniche utilizzate dall’osteopata per trattare le disfunzioni muscolo-scheletriche, miofasciali, черепно-мозговые и висцеральные.

Bonfort et al. ^[18] hanno dedotto dalla letteratura che le conversion cervicali realizzate su pazienti sofferenti di cefalea sarebbero pi efficaci del massaggio e che avrebbero degli effetti a breve termine paragonabili ai trattamentie profilattic levical levical levical levicale levical levicale levical levical levical levical levical levical levicals Ciononostante nello stesso studio si afferma che, prima di poter trarre reporti окончательное, необходимо выполнить последующий тест в предварительных исследованиях, провести анализ с периодами наблюдения в течение достаточного времени.

Una ricerca datata 2003 e unaltra datata 2004 dimostrarono che l’osteopatia non aveva effetti diversi da quelli di un placebo nel trattamento di certi dolori alla schiena cronici non specifici; только авторские данные, связанные с трудностями, предварительными проверками плацебо, нетерапевтическими или антидолорическими, являются релятивистской эффективностью, действующей на основе рицерка, ^{[19] [20]} .

Nel 2005 una meta analysis di sei ricerche scelte a caso, che coinvolgeva una valutazione in cieco del trattamento del dolore alla schiena in ambulatorio avrebbe rilevato che il trattamento osteopatico manifesta Все значимые схватки.В качестве альтернативы заключено, что живое существо в режиме реального времени, когда вы потребляете много энергии, принимало только один эффект плацебо и оставалось неизменным в течение всего периода времени ^[21] . Сказка метаанализа – это статистика для последовательного анализа второго метаанализа 2011 года, связанного с изменением смещения ^[22] .

Общие, рандомизированные исследования и управление не наиболее эффективными методами остеопатии. Система ревизии 2011 года, поступившая от manchino studi che ne attestino l’efficacia nella cura del dolore muscolo-scheletrico ^[23] ; parimenti una revisione del 2013 mostra come non esista prova che possible essere efficace per una qualsiasi patologia pediatrica ^[24] .

Secondo il NYU Langone Medical Center, la ragione fondamentale della qualità poco rilevante di ricerche pubblicate sul trattamento osteopatico è l’impossibilità di fare studi sulla manifestolazione osteopatica in doppio cieco placebo, quiznécé écéopatica in doppio cieco placebo, где находится место для контроля и управления terapeuta che il paziente ^[25] .

Ruffini et al. ^[26] , in una review sistematica del 2016 riguardante il trattamento osteopatico in ambito ginecologico ed ostetrico, affermano che il basso numero di studi e l’elevato rischio di bias degli studi inclusi nella review stessa de hanniaso impedazet quals cura osteopatica.

Австралия [изменение | modifica wikitesto]

В Австралии, у пациентов с остеопатией есть одна форма университарии в течение всего периода времени, когда ведется основная анатомия, физиология, патология, диагностика и остеопатия. Sono anche formati per esami medici standard dei sistemi muscoloscheletrico, cardiovascolare, respratorio e nervoso ^{[27] [28] [29]} . Я лауреат в области остеопатии hanno i titoli di Bachelor e Master .Gli osteopati lavorano in ambulatori privati ​​e la maggioranza delle assicurazioni private coprono i trattamenti osteopatici ^[30] . Inoltre, i trattamenti osteopatici sono coperti dal sistema sanitario pubblico australiano (Medicare) ^[31] .

Tre Università pubbliche offrono ad oggi corsi di laurea in osteopatia: la RMIT University (Королевский технологический институт Мельбурна) ^[32] , la Victoria University ^{[33] [34]} , e la Southern Cross University ^[35] .

Бельгио [изменение | modifica wikitesto]

L’iter di legalizzazione e regolamentazione si è avviato nel 2007 ma non è stato result.

Канада [изменение | modifica wikitesto]

La regolamentazione dipende dalle Province. Вся провинция – ad eccezione del Québec – Proteggono il titolo di D.O. ( доктор остеопатической медицины ) Che hanno svolto la loro formazione negli Stati Uniti. Questi osteopati sonombri della Канадская остеопатическая ассоциация (COA) ^[36] , которая находится в растянутом соотношении с Американской остеопатической ассоциацией (AOA) ^[37] .I DO canadesi formati negli USA hanno gli stessi privilegi dei medici ^[36] .

Francia [изменение | modifica wikitesto]

In Francia, secondo il codice di sanità pubblica, gli esercenti l’osteopatia non sono professionalisti sanitari ^{[38] [39]} .

La legalizzazione dell’esercizio è avvenuto con la legge 303 del 4 marzo 2002 << Droit des malades et à la qualité du système de santé >>, detta anche legge Kouchner, in cui all’art.75 si sancisce che: «Профессиональный титул остеопата или хиропрактики является цветным, который имеет диплом, подтверждающий, что он является специфическим для лечения остеопатии или хиропрактики, для того, чтобы быть в форме, созданной с указанием Министерства здравоохранения». [40] . Кинди, во Франции, l’osteopatia come la chiropratica e la psicoterapia è un titolo professionalale e non una professionale ^[41] .

La regolamentazione dell’esercizio è avvenuta, invece, nel 2007 con il декрето президента n.435 che ha stabilito tra gli altri che << gli esercenti l'osteopatia sono autorizzati a praticare Manolazioni il cui unico scopo è quello di превентире или исправлении функциональных нарушений, Escludendo le patologie organiche che richiedono interventi terative o Agentti fisici >>, che << le Manpolazioni sono di tipo muscolo-scheletrico e mio-fasiale, esclusivamente manuali ed esterne >> e che << gli esercenti sono tenuti ad indirizzare il paziente verso un medico quando i sintomi richiedono una diagnosi un trattamento medico, in caso di persistenza o aggravamento dei sintomi o qualora i troublei presentati superino il loro campo di comptenza >> ^[42] .

Semper nel 2007, con l’articolo 58 della legge finanziaria 2008, è stato stabilito che gli esercenti l’osteopatia non sono pi soggetti al pagamento dell’IVA ^[43] .

Nel 2014, la formazione in osteopatia è stata ulteriormente ridefinita con due декрети президентские и tre декрети министериали ^{[44] [45] [46] [47] [48]} .

Per l’accesso alla formazione in osteopatia, sufficiente il Haveo deliploma di maturità, ma abbreviazioni del percorso di formazione sono дисциплинировать для профессиональных санитаров, которые действуют в соответствии с правилами (медикаменты, хиропрактики, физиотерапевты, остетрич.) ^[49] .

La Francia risulta essere il Paese con il pi alto numero di osteopati al mondo nonché quello ove si contrano la maggioranza delle scuole di osteopatia ^[50] .

Secondo il ROF (Registre des Ostéopathes de France), 2012 г.

Германия [изменение | modifica wikitesto]

In Germania il percorso formativo in osteopatia rappresenta il proseguimento del percorso в Heilpraktiker HPS, figura professionalale tedesca riconosciuta in ambito naturopatico ed a cui non è acceptito di attuare o prescrivere metodiche allopatiche.Precedentemente fino al 1999 il percorso di Osteopatia era Inserito nel proseguito della carriera Professionalale del fisioterapista, ma il collegamento della pratica al di fuori della pratica sanitaria ne è la naturale collocazione ^{[ senza fonte ]} .

Италия [изменение | modifica wikitesto]

Con l’approvazione del DDL 1324 il 22 dicembre 2017 ^[52] e la successiva pubblicazione в официальной газете Legge 3/2018, l’osteopatia è stata Individual nell’articolo 7 come nuova professionale sanitaria ^[53] ; sono attesi i dei percorsi per la stesura del profilo professionalale (основная компетенция), del piano di studio per il corso di laurea (основная учебная программа) и определение dei percorsi для ценности равных титулов ^[54] .

Islanda [изменение | modifica wikitesto]

Остеопатия на острове Исландия – это профессиональная медицинская регенерация. Для практики остеопатии на острове Исландия, я профессионально разработала лицензию на проезд в соответствии с правилами техники безопасности, направленными на салют, которые прошли регистрацию остеопатии. Il titolo di osteopata è Protetto dalla legge e può essere utilizzato solo nel Registro della salute. La Direzione della salute ha l’obbligo legale di sorvegliare la fornitura di assistenza sanitaria in Islanda ^[55] .

Лихтенштейн [изменение | modifica wikitesto]

L’osteopatia è regolamentata con legge dal 2008 ^[56] .

Мальта [изменение | modifica wikitesto]

Мальтийская остеопатия – это реголазная профессиональная санитарная служба Совета по профессиям, дополняющим медицину ^[57] .

Портогалло [изменение | modifica wikitesto]

In Portogallo l’osteopatia – это профессиональная санитария, действующая в профессиональном приложении, не требующая традиционных медицинских услуг 71/2013 ^[58] e dall’ordinanza governativa n.2707-B / 2014 ^[59] . Il titolo di Osteopata è protetto dalla legge, gli standard di pratica osteopatica in Portogallo sono stabiliti, mantenuti e sviluppati dall’ACSS – Amministrazione centrale del sistema sanitario, l’ente normativo responsabile della salute27 ^[1].

Regno Unito [изменение | modifica wikitesto]

L’osteopatia – это профессиональная первичная санитария в Regno Unit и regolata dal Consiglio Osteopatico Generale (GOsC), которая стабилизируется на основе остеопатии 1993 года ^[61] .Правление управляет регистрацией цветов и квалификацией для практики остеопатии Regno Unit ^[62] . Come parte di questo processo, il GOsC verifica che gli osteopati siano adeguatamente qualificati, abbiano un’assicurazione di responsabilità professionalale corrente, rimangano in buona salute e di buon carattere e abbiano soddisfatto i Requisiti obbligatori di sv. . Il titolo “osteopata” – это защищенная легенда и отдельная запись, включающая в себя Registro statutario, которая авторизована в практике, чтобы остеопатии, la pratica non registrata и reato nel Regno Unito ^[64] .

Скандинавия [изменение | modifica wikitesto]

La Svezia, la Norvegia, la Finlandia e la Danimarca riconoscono dal 1994 un tronco comune di studi medici. Gli studenti, dopo tre anni di corso, Possono Scegliere una formazione ufficiale e riconosciuta in una medicina complementare come l’osteopatia.

Danimarca [изменение | modifica wikitesto]

In questo paese il 15 maggio 2018 lo stato con voto parlamentare all’unanimità ha riconosciuto l’osteopatia come professional sanitaria.

La legge L. 170,3 Stabilisce Che Gli Osteopati Possono Richiedere l’autorizzazione all’esercizio della Professionale a partire dal 1º Luglio 2018.

Spagna [изменение | modifica wikitesto]

In Spagna l’esercizio dell’osteopatia non è regolamentato.

Статистические единицы [изменение | modifica wikitesto]

Oggi Negli Stati Uniti gli osteopati (Доктор остеопатии) в колледже медицины остеопатии и медицине, а также все эффекты и методы лечения и доверии Доттори в Медицине. ( EN ) Джон Снайдер, Остеопатия в отделении интенсивной терапии: ложные утверждения и ложные дихотомии, su sciencebasedmedicine.org, 2014. URL consultato il 28 марта 2017 г. .
« Таким образом, кроме более низкого стандарта приема и ориентации на псевдонаучную систему убеждений, нет никакой разницы между двумя образовательными системами. Так почему вообще должна существовать эта двухуровневая система? Пора избавиться от этой донаучной дуальной системы медицинского образования. ».

^ ( EN ) Остеопатическое манипулятивное лечение, EBSCO Publishing, 23 июля 2012 г. ( EN ) «Является D.O. доктор медицины? »Архив от 5 декабря 2008 г. в Интернет-архиве.

,Определение

в кембриджском словаре английского языка

Это исследование довольно узко фокусируется на структуре практики остеопатии и, в частности, обсуждает возраст и опыт остеопатов. Из 52 терапевтов, которые начали практиковать сразу после получения образования, 31 был остеопатом.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

В этой группе преобладали остеопаты, которым, как правило, требовались более длительные и полные периоды обучения, чтобы получить квалификацию.Растет число врачей-гомеопатов, например, остеопатов и мануальных терапевтов, а также иглотерапевтов. Он создал «справедливую и практичную основу для законодательного регулирования деятельности остеопатов, которая пользуется поддержкой как медицинских, так и остеопатических профессий».Меня направили к остеопату , к которому, по всей видимости, ходили все жокеи. Остеопаты, мануальные терапевты и физиотерапевты во многом пересекаются, и последние делают все, что могут делать остеопаты, и даже больше.,

определение остеопата по The Free Dictionary

Остеопат, обвиняемый в сексуальном насилии над пациенткой, заявил, что обвинения выдвинула женщина. Совет остеопатии Ирландии считает, что Неделя осведомленности об остеопатии – идеальное время, чтобы узнать, чем может помочь остеопат. В округе Деша работают девять врачей, восемь докторов медицины и один остеопат. Он должен был быть привязан к 50-му году. У нас здесь врач, – объясняет он, – «здесь» находится медицинский центр Диктеон рядом с кольцевой развязкой Метро в Лакатамии, где Эвангелос является постоянным остеопатом по имени доктор Люси Мелисиан, «одна из лучшие терапевты на всем Кипре », и доктор Люси часто направляет своих пациентов к нему для лечения.ДЖОН ДЭВИС в своем четвертом сезоне в качестве тренера отправил двух из своих 12 лошадей в Госфорт-парк и завершил свой первый дубль, когда Им Даппер Ту сломал свою утку, а ветеран вечнозеленого спорта Остеопат добился своего 12-го карьерного успеха в течение получаса. Пенсионный статус партнеров действительно влиял на предпочтение остеопата оставаться на работе, но иногда это признавали, а не принимали меры. Ваш стул причиняет вам боль. Остеопат Дебора Осборн-Кирби (croxley osteopaths.co.uk) говорит: «Сидячая практика работы может спина, шея и плечи подвергаются огромному напряжению и могут привести к таким проблемам, как RSI, растяжение локтя, спины и шеи.«Положите экран на уровень глаз, чтобы не утомлять мышцы шеи и спины». Асиф Аллауддин, главный остеопат в Glasgow Osteopaths, сказал: «Большинство пациентов приходят из-за проблем со спиной, но мы видим другие связанные проблемы, такие как например, травмы при игре в гольф, проблемы с ногами или головные боли. Вы, вероятно, найдете большую часть работы самозанятым остеопатом в частном секторе, занимаясь собственной практикой или работая в частном медицинском центре или спортивной клинике. 19-летний певец сказал, что остеопат посоветовал ему направить своего внутреннего Билли Эллиота, чтобы успокоить боль, но вместо этого он занялся йогой, чтобы вылечить себя.До моего дебюта на чемпионате Farmfoods British Par 3 осталось меньше недели, и моя жизнь состояла из работы, тренировки в гольф, дополнительной работы и второго визита к Кейту, остеопату. баллон с газом попал ему в плечо, он пошел прямо к остеопату. ,

Статья об остеопате по The Free Dictionary

Г-жа Томос сказала, что в период с января 2007 года по декабрь 2009 года он тайно снимал себя и своего бывшего пациента, занимающихся сексом по обоюдному согласию в палате остеопатов, когда он жил в Ливерпуле. В округе Дрю 16 докторов медицины и три остеопата, всего 19 докторов. Евангелос занимается здесь 24 года, с 1992 года (он был вторым остеопатом-мужчиной на Кипре и пятым в целом), и 18 из этих лет он пытался добиться принятия закона, регулирующего его профессию.В этой статье исследуется опыт практикующих остеопатов, которые решили продолжать работать после достижения пенсионного возраста [1]. Наблюдается растущий интерес к проблемам, связанным с осанкой, и спрос на квалифицированных остеопатов вырос на 25% с 1990-х годов, согласно данным Тем не менее, в клиники остеопатов продолжают поступать пациенты, несмотря на медицинские предупреждения. В Бекенхеме определенно существует потребность в остеопате, который использует пилатес в качестве реабилитационной терапии. “Навыки и интересы Чтобы стать остеопатом, вам понадобятся: Настоящий желание помогать людям; способность развивать сочувствие к пациентам; хорошо владеть руками и быть хорошо скоординированным; хорошие навыки слушания, чтобы вы могли прийти к наилучшему лечению; логический подход в проработке и решении проблемы; Интерес к науке – биология человека и химия полезны, чтобы знать, когда направлять клиентов к квалифицированному врачу.Система здравоохранения США очень дорогая, но неэффективная, и традиционные врачи сопротивляются включению остеопатов в основное направление здравоохранения, но она может оказаться действительно полезной в Пакистане, где здравоохранение все еще лучше [чем в США] », – добавила Сильви. Чемпионат Cola известен своей изнурительной кампанией, но даже игроки Baggies не обращают внимания на клубного остеопата Тима Пеппера. Eton Rifles и The Osteopath снова сталкиваются, и в последний раз, когда они встретились в мае, последний вышел на первое место, а Горацио разделил их. ,Пол Китсон из Вест-Бромвича в марте 2007 года был оштрафован на 2 000 фунтов стерлингов вместе с судебными издержками в магистратском суде Дадли за то, что он незаконно утверждал, что является зарегистрированным остеопатом. ,