Варусная стопа у новорожденного: Варусная установка стоп у новорожденных и детей постарше – Варусная постановка стоп – запись пользователя Наталья (dreammayse) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Ортопедия

Варусная деформация стопы у новорожденного

Косолапость у детей и взрослых: типичные признаки и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Косолапость – деформация стопы. Патология встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего количества аномалий.

Заболевание характеризуется выворачиванием ступни внутрь или наружу, в большинстве случаев диагноз устанавливается после рождения малыша.

Дефект чаще встречается у мальчиков и поражает 1 ребенка из тысячи. В 50% случаев специалисты наблюдают двустороннее поражение.

Классификация заболевания

Различают врожденную и приобретенную косолапость.

Врожденная патология

Заболевание, при котором происходит деформация нижних конечностей стопы, считается наиболее распространенным пороком опорно –двигательного аппарата.

В запущенных случаях может привести к ранней инвалидности.

По внешним признакам врожденная косолапость бывает:

• типичная;
• атипичная.

По отклонениям типичная косолапость характеризуется:

• эквинус— пятка повернута кверху, а стопа остается в подошвенном состоянии;
• варус — пятка вывернута внутрь;
• вальгус – пятка развернута наружу;
• супинация – медиальные края повернуты наружу;
• аддукция – стопа приведена к средней линии тела.

Атипичная форма проявляется более выраженными признаками: пухлые и короткие стопы, присутствует глубокая поперечная складка на ступне, кости плюсны заметно согнуты в подошвенном отделе.

Заболевание возникает вследствие тяжелых нарушений опорно-двигательного аппарата.

Косолапость также различают по степени тяжести:

• легкая – поддается лечению без оперативного вмешательства;
• средняя – движения ограничены, лечится тяжело;
• тяжелая – консервативные методы лечения бессильны, патологию возможно исправить путем многократных операций.

По причинам возникновения классифицируют:

• первичную (идиопатическая) – возникает как самостоятельное заболевание;
• вторичную – развивается вследствие других заболеваний или пороков стопы.

Приобретенная патология

Возникает после травм в области дистального эпифиза большеберцовой кости.

У взрослых ананомалия может развиться при туберкулезе костей ступни, а также при переломе лодыжки или таранной кости и неправильной сборке обломков.

Кто в зоне риска?

Несмотря на серьезные исследования в этой сфере, точной причины развития болезни до сих пор не выявлено. Однако специалисты выдвигают несколько причин возникновения вкосолапости у новорожденных :

• механическая – болезнь возникает из-за неправильного положения плода внутри матки, при сильном давлении на ступни малыша;
• генетическая — влияние плохой наследственности;
• нервно мышечная – неправильное развитие плода, связок и мышц, которые формируют стопу уже на 8-12 неделе беременности;
• токсическая – прием будущей мамочки лекарственных препаратов, наркотических средств, курение;
• маловодная беременность;
• плохая экология;
• инфекционные заболевания, перенесенные на III триместре беременности.

Приобретенная косолапость возникает у подростков, а также у взрослых людей. Патология имеет свои причины развития:

• заболевания нервной системы;
• неправильное сращивание костей после переломов;
• опухоли;
• острые воспалительные процессы;
• полиомиелит;
• пе

Варусная стопа у детей — как с этим бороться?

Варусная деформация стопы у детей

Периодически у детей появляется такая проблема — варусная деформация стопы — проще говоря, стопы ножек завернуты вовнутрь, как у большого скромника. Это некоторая деформация стопы и если она не носит генетический характер ее можно исправить. К тому, же варусная стопа может быть следствием гипертонуса новорожденного и деформация стопы в этом случае считается нормой. Такое состояние может длиться до 3 месяцев и стопа обычно выравнивается после того как гипертонус спадет.

Первый наш визит был в «ЦИТО им. Н.Н.Приорова», на ул. Приорова, д.10, г. Москва. Врач ортопед, посмотрела нас и отправила на рентген бедренного отдела для подтверждения диагноза и для определения возможных патологий и последствий вытекающих из них. «Важно, как можно раньше выявить диагноз и заниматься проблемой. До трех лет пока скелет не закончил свое окончательное формирование, мы можем корректировать ситуацию» — сказала врач. Посмотрев рентген ортопед сделала вывод, что особых ужасных нарушений она не находит, но с ножками надо «поработать». Какое-то время мы наблюдались у ортопеда в ЦИТО, она нам прописала массаж. В районной поликлинике была ТАКАЯ очередь, что мы делали его на платной основе. Массаж был общий, всего тела, но ножкам и стопам мы уделяли особое внимание.

После курсов массажа месяца в пять мы стали активно ползать и вставать на ножки и тут нам ортопед выписала специальную обувь с усиленной внутренней берцей (внутренней поверхностью обуви), она как бы заворачивала стопу во внешнюю сторону и не позволяла стопе заворачиваться вовнутрь. Одновременно жесткий задник фиксировал пятку в строго вертикальном положении, а продольные ремешки на липучках твердо держали ножку в колодке. Их нужно было одевать на ребенка во время бодрствования, когда она пыталась стоять. Босоножки мы носили примерно по 20-40 минут в день в общей сложности – нам было 6 месяцев. А потом к нам в поликлинику пришла очень хорошая врач-ортопед и мы из ЦИТО перевелись ней. Она нам дополнительно, к массажу, прописала физиотерапию (электрофорез). И я думаю, что все упорные мероприятия в сумме дали результат — стопы начали разворачиваться, состояние их стало улучшаться.

На очередном приеме, в качестве следующего этапа, врач-ортопед рекомендовала нам приобрести туттеры, которые изготавливают на заказ и стоят они очень дорого. Тогда у меня не было таких денег, и я очень расстроилась, но помимо того, что врач была великолепным специалистом, она еще и очень хороший человек. Ортопед изготовила нам по размеру ножек гипсовые туттеры. Которые были сделаны прямо по ножке в ее правильном положении. После того как гипсовые туттеры застыли они твердо фиксировали ножку. Первое время из сложно было одевать и снимать, но мы их потом «разносили» и при некоторой ловкости рук их можно было одеть на ножку и снять его, ходить в них было нельзя. И мы их одевали на улицу в коляску, во время сна — каждый день, в течение 3 месяцев. А потом дочь пошла, и мы полностью перешли на специальную обувь.

К слову сказать, специальными у нас были только босоножки и ботинки, потому что зимнюю обувь все равно одевали на носок, да и сапоги толстые – держат форму, так что можно было обойтись без спецподготовки. Единственное требование ко всей обуви это полное отсутствие супинатора, потому как он провоцирует заворот стопы вовнутрь, что нам противопоказано. А еще не рекомендуется хождение по песку и мягким покрытиями, потому что они опять же не держат упор стопы. Для профилактики мы ходили босичком по твердому полу.

Полезно носить обычную обувь наоборот: левый ботинок на правой ноге, а правый — на левой. Когда ребенок уверенно пошел, мы стали ходить босыми ножками по твердому полу на пяточках, это тоже рекомендация ортопеда, которая нам очень помогла. Мы и ножки укрепляли и закалялись. Первые дни мы ходили 2-3 минуты, потом увеличивали время по минутке в день, когда дошли до 10 минут, это уже вошло в привычку, и мы стали ходить на пяточках по нескольку раз в день, в качестве небольшой разминки. Потом мы стали придумывать разные игры с «пяточками» и полезными упражнениями для ножек. Так полезное стало забавным и веселым.

Таким образом, основываясь на личном опыте, могу вывести следующие методы борьбы с варусной стопой:

• Наблюдение у хорошего профессионала врача-ортопеда.
• Массаж тела общий с акцентом на ножки, упражнения способствующие укреплению ровного положения стопы.
• Специальные приспособления, моделирующие правильное положение стопы (туттеры, обувь для варусной стопы).
• Упорство и огромная вера родителей в успех!

И последний пункт чуть ли не самое основное в этом списке, от вас зависит очень многое. Это тот самый вечный двигатель, что заводит весь механизм. Смело идти вперед, использовать всю доступную информацию, систематизировать ее выявить, главное и применять, скрупулезно, постоянно, ни на минуту не сомневаясь, что вы у вас все получится.

А что касается нас, то перед третьим днем рождения мы поехали первый раз в жизни на МОРЕ. Нагрелись на солнышке, накупались в морской воде и окрепшие, отдохнувшие вернулись домой. В этот год мы должны были пройти медицинскую комиссию для оформления в детский сад. И вот, на приеме у ортопеда нам сказали, что состояние ножек хорошее, стопы ровненькие, только пяточка левой ноги чуть больше заворачивается вовнутрь, но это незначительное допустимое отклонение. Не могу вам передать словами, КАК я была счастлива! Так, наверное, чувствует себя бегун выигравший марафон, такие чувства испытывает мать, когда ее ребенок выигрывает в математической олимпиаде, такое безмерное счастье переполняет отца, который получает от сына сделанную собственноручно сложную модель самолета. Непередаваемые чувства счастья, радости и триумфа. И вы их обязательно испытаете, если не испугаетесь…

Конечно, мы и в садике первый год носили специальную обувь, но это уже были инерционные меры, мамы привыкшей бороться с вирусной стопой. И все-таки я стараюсь покупать ребенку обувь без супинатора, по привычке… Сейчас мы только играем «в пяточки» когда нам хочется размяться…

Массаж варусных стоп, упражнения для избавления от дефекта

Вот несколько упражнений, которые мы также делали:

• Одной рукой фиксируем ножку в области пятки, второй слегка отгибаем (круговыми движениями) носок наружу, сгибая пальцы в горизонтальной плоскости.
• Следующее упражнение: ножка также лежит в руках, как и при предыдущем упражнении, только носок сгибаем вперед и назад.
• В этом упражнении придерживая ножку в районе пятки, второй рукой сгибаем носок с небольшим нажимом (толчками), как бы отворачивая ступню во внешнюю сторону.
• И, в заключении, проводим внутренней стороной основания ладони по внешней стороне боковой поверхности голени с нажимом. Направление — сверху вниз.

Все упражнения выполняем по 10 раз чередуя 4 вида. Общее время массажа 10-15 минут. Каждый день.

Здоровья и Вам и Вашим малышам!

Видео массажа при варусной установке стоп

Какие причины развития варусной деформации стопы у детей различного возраста

Существуют патологии, при которых наблюдают искривление О-образно голени у ребенка. Если это новорожденный, то причиной может быть повышенный мышечный тонус нижних конечностей. Новорожденная кривизна ног до 3 месяцев тоже считается нормой, поскольку конечности не выполняют функцию опоры в этот период. Варусная деформация стопы у детей диагностируется в том случае, если ребенок встает на ножки, а ступни не разворачиваются плоско и малыш наступает на наружную сторону стопы. Заболевание имеет код по МКБ М21.

Варусная деформация

Что это такое

При данной патологии видно искривление нижних конечностей в виде дуги у детей. Это влияет на походку, дети наступают на внешний бок ступни, они не активны, быстро устают. В народе болезнь называют косолапость, но это немного неправильно. Косолапость – это врожденное заболевание, а варусная установка стоп – приобретенная болезнь, развивающаяся у годовалого ребенка под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Деформирование стопы наружу происходит тогда, когда ребенок начинает делать первые шаги. У грудничков искривляются ножки в виде буквы О. При этом пятка и передняя часть стопы отклоняются внутрь, разворачивая коленные суставы, мениск при этом будет деформироваться, суставная щель изнутри будет сужаться и увеличиваться снаружи. Визуально будет видна кривизна конечностей. Ребенок не сможет плотно сомкнуть колени, наступает на внешний край стопы. Зависимо от степени деформирования назначается терапия по проведению исправления искривленности стоп. Если же не провести нужного лечения, то последствия будут плачевными, вплоть до инвалидности и развития патологий в иных суставах.

Причины

Варусно деформироваться стопа может вследствие врожденных или приобретенных причин. Конечности начинают искривляться с младенческого возраста, и, если проигнорировать эти симптомы, то у ребенка образуются не только кривые ноги, но и будут наблюдаться патологии суставов развиваться плоскостопие, будут нарушены амортизационные способности. Врожденной болезнь считается, если при рождении не было видно нарушений, а деформироваться суставы начали по истечению нескольких месяцев. У новорожденного причина этому:

• дефицит витамина Д;
• перенесенные вирусные инфекции, вызвавшие патологии развития плода;
• дефицит кальция;
• недостаток солнечного освещения, пребывания на свежем воздухе;
• ДЦП;
• врожденные дефекты развития костной системы.

Кроме этого патология развивается у детей, рожденных с большой массой тела. Доктор, наблюдая младенца в грудной период, может установить начало развития заболевания и назначить консультацию ортопеда, где он сможет определить степень искривления, подберет ребенку ортопедическую обувь.

Искривить стопу может ребенок и при чрезмерных нагрузках на ноги, особенно в первый год жизни. Вина тут полностью ложится на родителей, поскольку они рано заставляют грудного ребенка стоять, ходить, сажают в ходунки, где он излишне напрягает ножные суставы. Деформировать ноги младенца может излишний вес, если грудничка перекармливать. У подростков такая патология развивается вследствие ношения обуви на плоской подошве или без супинаторов. Это приводит к тому, что еще не полностью сформировавшаяся стопа подвергается излишней нагрузке, не поддерживается правильно подобранной обувью. Также вызывать искривление стопы могут чрезмерные занятия спортом, сопровождающиеся частыми травмами. Вызывает патологию и длительная иммобилизация.

Важно! Чтобы у младенцев не развивалась данная болезнь, врач проводит пояснение родителям, как кормить малыша и когда следует учить его ходить.

Симптомы и признаки

Ортопед со стажем точно может определить развитие заболевания по постановке ног ребенка. После того, как малыш начнет ходить, у него вырабатывается походка. Врач определяет угол свода, о-образное искривление голеней, невозможность сомкнуть колени. Это главные признаки, по которым ортопед ставит диагноз. Кроме этого у детей вырабатывается характерная походка. Она шаткая, дети неустойчиво держаться на ногах, плохо бегают, часто падают. С взрослением у них появляются проблемы со спиной, особенно поясничной областью. В дальнейшем нарушается осанка, развивается артроз коленных, тазобедренных и голеностопных суставов.

Симптомы искривления

Диагностика

Деформация легко определяется визуально при осмотре ортопедом. Он проводит специальные исследования и тесты. Ребенка просят пройтись, осматривают саму стопу, предлагают малышу наступить на бумагу, предварительно окрасив ступню акварелью. По полученному отпечатку определяют степень деформации стопы. Кроме этого доктор осматривает подошву обуви ребенка. На ней видно не равномерное стирание, особенно снаружи. Для подтверждения  диагноза проводят КТ, УЗИ  или рентген. Эти методы диагностики дают очную картину произошедших изменений костей стопы.

Диагностика искривления

Лечение

Лечить малыша начинают после установления степени деформации. От нее зависит и способ проведения терапии. При значительной степени искривления голени нет другого способа, как провести гипсование стоп и голеней. Это зафиксирует ноги в нужном положении. Эта методика имеет свои негативные моменты. При длительном нахождении детей в гипсе у них снижается тонус мышц, нарушается подвижность в суставах, поскольку иммобилизация ограничивает амплитуду движений. В результате такой терапии тормозит развитие малыша. Это один метод лечения. Есть и другие способы вернуть детям нормальную походку.

Вторым методом является временное обеспечение неподвижности нижним конечностям. В этом случае рекомендуют применение съемных гипсовых повязок. Их накладывают днем и снимают ночью. Кроме этого врач подбирает специальную ортопедическую обувь. Покупка обуви осуществляется в специализированных магазинах или через интернет-сайт. Рекомендуется приобрести и ортопедические стельки.

Коррекцию деформации нужно проводить в комплексе с:

• массажем;
• ЛФК;
• физиопроцедурами.

Массаж и лечебную физкультуру можно выполнять дома. Этому обучает ортопед, дает рекомендации, как правильно массажировать не только ступни, но и коленные, голеностопные и тазобедренные суставы, а также поясничный отдел позвоночника.

Закрепить результат помогает проведение физиопоцедуры, включающие ударно-волновую  терапию. Таким детям хорошо помогает санаторное лечение с применением глины, солевых ванн. Очень важно регулярно выполнять рекомендованный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата и коррекцию формы ступни. Гимнастику делают медленно, не напрягая мышцы ног.

В запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, проводят хирургическое лечение. В ходе операции проводят коррекцию костей стопы. Костные сегменты выставляют в нужном положении и фиксируют при помощи пластины или проводка. Для снятия болей назначают обезболивающие средства, учитывая возраст и состояние пациента. В послеоперационном периоде проводят массаж, направленный на восстановление двигательной функции и нормального кровообращения в ногах.

Лечение деформации

Важно! Варусная деформация – коварное заболевание, приводящее к тяжелым дисфункциям опорно-двигательной системы. Поэтому своевременное лечение избавит от болезни и развития осложнений.

Небольшое заключение

Чтобы у детей не развивалась варусная деформация нужно внимательно следить за их развитием, много гулять на свежем воздухе, давать пить витамин Д. После 3 месячного возраста нужно следить за развитием голеней, а при подозрении на аномалию – обращаться к врачу.

Варусная установка стоп у детей, причины и последствия

Варусная установка стоп

Очень часто среди школьного и дошкольного возраста встречаются деформации нижних конечностей. Дети много времени проводят, бегая, играя в подвижные игры. Их костные ткани и мышцы не способны справляться с непривычными для них нагрузками. Одна из таких деформаций – варусная установка стоп, которая доставляет ребенку массу неудобств и заметно ухудшает его здоровье.

Понятие о варусной деформации у детей

Стопы ребенка окончательно сформировываются к 3-5 годам, нередко к семилетнему возрасту. Структура стоп представляет собой фундамент всего тела и позвоночника, поэтому их нарушение приводит к сбоям в работе всей опорно-двигательной системы, нарушению осанки и походки, болям в суставах ног и позвоночнике. Варусная установка у детей всегда сопровождается искривлением структуры стопы, ее внешним разворотом и неравномерным падением нагрузки.

О-образная форма стопы перераспределяет нагрузку, перегружая ее внешнюю часть. При этом происходит перекос всего тела, даже внутренних органов.

Тазобедренные и коленные суставы испытывают повышенную нагрузку, быстро изнашиваются и напоминают о себе постоянными болями. Начинает быстро прогрессировать сколиоз и другие нарушения в позвоночнике. Не следует путать варусную с вальгусной постановкой стоп, при которой происходит внутренняя деформация и ноги становятся Х-образными.

Кроме того, не нужно путать варусную постановку с плоско вальгусной в возрасте до двух лет. Дело в том, что у новорожденных детей это является естественной стадией развития стоп. Таким образом, плоско вальгусная деформация не должна вызывать беспокойство у родителей новорожденных. Плоско выраженный вид стоп в раннем возрасте заложен природой. Родители просто должны следить за малышом, чтобы плоско вальгусное искривление не переросло в плоско варусное.

Причины и последствия варусной деформации

Наступает варусная установка стопы, как и вальгусная, под влиянием самых разных травм и отклонений в здоровье малыша. При варусной установке стоп формируется такое положение ступней, что колени ребенка не сдвигаются вместе и между ними есть некоторое пространство. Сами же ступни при этом отклонены снаружи, перекладывая на себя основное давление на внешнюю сторону.

У детей варусная установка сопровождается искривлением и нарушением развития коленного сустава. Внутренний мениск сдавливается, щель сустава снаружи становится гораздо больше, а изнутри – меньше. К этому приводит уменьшение внутреннего мыщелка кости бедра и увеличение наружного. Как следствие, сильно растягиваются связки, поддерживающие сустав колена, особенно наружные. В большинстве случаев наблюдается искривление голенных костей выпуклостью кнаружи. В особо тяжелых случаях заметен поворот бедренной кости наружу, а голенной – внутрь.

Плоскостопие и другие деформации, постановки и травмы стоп, заболевания костей, суставов и избыточный вес могут стать причиной варусной, а также вальгусной установки стоп. Причиной варусной стопы может стать и нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов и микроэлементов в организме ребенка. Именно поэтому вальгусная и варусная установка стопы так часто встречаются у ослабленных детей, плохо развитых физически, переболевших рахитом или другими инфекционными заболеваниями. Пониженная двигательная активность часто является причиной подобной постановки. К примеру, если у ребенка хобби проводить много времени за компьютером, то это может быть причиной развития установки варуса или вальгуса нижних конечностей, выявив плоско выраженную стопу.

Варусная установка стопы встречается гораздо чаще вальгусной и формируется под влиянием самых различных факторов и обстоятельств.

Спровоцировать варус ног способна неправильная обувь, мешающая оптимальному распределению давления на стопы. Как следствие, стопа теряет возможность совершать колебательные движения и выполнять функцию амортизации удара, походка становится неуверенной с постоянным заворачиванием носков внутрь. Все это приводит к ухудшению подвижности суставов и сосудов голени, состояния мышц, хрящей, связок обеих конечностей. Ребенку с плоско варусным или плоско вальгусным искривлением труднее ходить, становится сложно бегать, играть со сверстниками в подвижные игры. Часто таких детей нужно поддержать психологически.

Как обнаружить развитие варуса у ребенка

Варусная установка стоп может быть обнаружена самостоятельно. Как и при плоскостопии, для этого достаточно обратить внимание на обувь ребенка. Если у обуви стерты края изнутри, значит, у него уже развивается варусное искривление. Искривленная походка и избегание подвижных игр также может сигнализировать об отклонениях в развитии нижних конечностей. По изменению формы ног родители также могут выявить образование варуса ребенка. Кроме того, если от детей периодически исходят жалобы на боли в голени или коленях, быструю утомляемость, то необходимо тоже сделать выводы. Зачастую особая форма голени и ног в целом дает знать о проблеме.

Нужно сразу обратиться за консультацией к опытному ортопеду. Необходимо предотвратить плоско вальгусное искривление. Причем чем раньше это будет сделано, тем легче и быстрее будет проходить коррекция стоп ребенка, и от варусной постановки можно будет избавиться.