Имарт препарат: Ваш браузер устарел – Таблетки Иммард: инструкция по применению, цена и отзывы

Таблетки Иммард: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

ИММАРД таблетки – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Клинико-фармакологическая группа

Производное 4-аминохинолина. Противомалярийный и амебицидный препарат. Иммунодепрессант

Действующее вещество

– гидроксихлорохина сульфат (hydroxychloroquine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “HCQS” на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет процессы, при которых образуются свободные радикалы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция препарата вариабельна. Период полуабсорбции – 3.6 ч (1.9-5.5 ч). Биодоступность – 74%.

Tmax в плазме крови – 3.2 ч (2-4.5 ч). После приема препарата внутрь в дозе 155 мг Cmax в плазме крови составляет 948 нг/мл, в дозе 310 мг – 1895 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 45%. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (в печени, почках, легких, селезенке – в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 раз; в ЦНС, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках ЖКТ. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Vd в крови – 5 522 л, в плазме – 44 257 л.

Метаболизм

Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов.

Выведение

T1/2 – 50 дней, из плазмы – 32 дня. Выводится почками (23-25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выводится очень медленно и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Показания

  • малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax , Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка;
  • фотодерматоз;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Шегрена.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • длительная терапия в детском возрасте;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с ретинопатией (в т.ч. макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при психозе (в т.ч. в анамнезе), порфирии, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Дозировка

Принимают внутрь во время приема пищи или запивая стаканом молока.

200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

При малярии в качестве подавляющей терапии взрослым назначают в дозе 400 мг/сут каждый 7 день; детям – 6.5 мг/кг еженедельно, но независимо от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых (400 мг). Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед. до возможного инфицирования. В ином случае можно назначить начальную двойную дозу: взрослым – 800 мг, детям – 12.9 мг/кг (но не более 800 мг), разделив дозу на 2 приема с интервалом 6 ч. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед. после того как покинута эндемичная зона.

Лечение острого приступа малярии: для взрослых начальная доза – 800 мг, затем через 6-8 ч – 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности – 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг – однократно.

Для детей общая доза составляет 32 мг/кг (но не более 2 г) и назначается в течение 3 дней: первая доза – 12.9 мкг/кг (но не более разовой дозы 800 мг), вторая доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, также как и для детей.

Ревматоидный артрит: для взрослых начальная доза – 400-600 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут.

Ювенильный артрит: максимальная доза – 6.5 мг/кг или 400 мг/сут (следует выбрать наименьшую дозу).

Системная красная волчанка и дискоидная красная волчанка: для взрослых начальная доза – 400-800 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Побочные действия

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении в высоких дозах – ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

Сo стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии препаратом в высоких дозах – миокардиодистрофия, кардиомиопатия, AV-блокада, уменьшение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны обмена веществ: уменьшение массы тела, усугубление течения порфирии.

Дерматологические реакции: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона (многоформная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

Передозировка

Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации – гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение АД, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца.

Передозировка особенно опасна у детей младшего возраста, даже прием 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе, в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например, аммония хлоридом до рН мочи – 5.5-6.5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах – диазепама, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидроксихлорохин повышает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость.

Гидроксихлорохин усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требуется снижение дозы последних).

При одновременном применении с антацидами снижается абсорбция гидроксихлорохина (интервал между приемом антацида и препарата Иммард должен составлять не менее 4 ч).

Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение гидроксихлорохина из организма.

Гидроксихлорохин повышает плазменные концентрации пеницилламина и увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны системы кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций.

Гидроксихлорохин усиливает побочные эффекты ГКС, салицилатов, противоаритмических препаратов класса IA, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Особые указания

Перед началом и во время терапии необходимо проводить офтальмологическое обследование не реже 1 раза в 6 месяц.

Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет, а также для длительной терапии у детей любого возраста.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ИММАРД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препарат принимают внутрь во время приема пищи или запивая стаканом молока.

200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания. Суточная доза для взрослых, включая пациентов пожилого возраста, обычно составляет 200 мг или 400 мг и не должна превышать 6,5 мг/кг массы тела (в расчете на идеальную, а не фактическую массу тела). Необходимо применять минимальную эффективную дозу.

Дискоидная и системная красная волчанка

Начальная доза для взрослых составляет 400 мг один или два раза в сутки в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от ответа пациента на лечение. Для длительной поддерживающей терапии обычно достаточно дозы 200 мг или 400 мг в сутки.

Ревматоидный артрит

Начальная суточная доза для взрослых обычно составляет 400-600 мг, разделенных на 2 приема. В случае развития побочных эффектов может потребоваться временное снижение начальной дозы с последующим (как правило, в течение 5-10 дней) постепенным увеличением дозы до оптимальной. Для поддерживающей терапии доза может быть уменьшена до 200 мг/сутки. В случае снижения эффективности препарата поддерживающая доза должна быть увеличена до 400 мг в сутки.

Дети: Для лечения ювенильного ревматоидного артрита необходимо применять минимально эффективную дозу, которая не должна превышать 6,5 мг/кг идеальной массы тела в сутки. Поэтому таблетки по 200 мг нельзя применять для лечения детей с идеальной массой тела менее 31 кг.

Препарат оказывает кумулятивное действие, и требуется несколько недель для достижения терапевтического эффекта, в то время как побочные реакции могут возникать относительно рано. Для развития максимального терапевтического эффекта может потребоваться несколько месяцев терапии. Если при ревматических заболеваниях объективного улучшения не происходит в течение шести месяцев, прием препарата должен быть прекращен.

При болезнях, связанных с повышенной чувствительностью к свету, лечение должно быть ограничено периодами максимальной экспозиции светом. Суточная доза у взрослых обычно составляет 400 мг.

Профилактическая (супрессивная) терапия малярии

Взрослые — 400 мг 1 раз в неделю (в один и тот же день недели).

Дети с идеальной массой тела более 31 кг — 1 раз в неделю (в один и тот же день недели) в дозе 6,5 мг/кг массы тела, однако, независимо от массы тела, она не должна превышать дозу, рекомендованную для взрослых.

Если позволяют обстоятельства, то химиопрофилактику необходимо начинать за 2 недели до поездки в эндемическую зону. Однако если это невозможно, то взрослым можно назначить начальную двойную (нагрузочную) дозу 800 мг, а детям — 12,9 мг на кг массы тела (но не более 800 мг), разделенную на 2 приема с интервалом в 6 часов. Профилактическую терапию следует продолжать в течение 8 недель после отъезда из эндемической зоны.

Лечение острых приступов малярии

Взрослые начальная доза составляет 800 мг, затем через 6-8 часов 400 мг и 400 мг в течение двух последующих суток (всего 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативной схемы, также доказавшей свою эффективность, возможно однократное применение препарата в дозе 800 мг.

Дети с идеальной массой тела более 31 кг — общую дозу 32 мг/кг массы тела (но не более 2 г) применять в течение 3 дней, по указанной ниже схеме:

Первая доза — 12,9 мг/кг массы тела (но не более разовой дозы 800 мг).

Вторая доза — 6,5 мг/кг массы тела (но не более 400 мг) через 6 часов после приема первой дозы.

Третья доза — 6,5 мг/ кг массы тела (но не более 400 мг) через 18 часов после приема второй дозы.

Четвертая доза — 6,5 мг/кг массы тела (но не более 400 мг) через 24 часа после приема третьей дозы.

Побочные реакции

Нежелательные реакции представлены в соответствии с классификацией систем органов и частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы

Частота неизвестна: угнетение функции костного мозга, анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: аллергические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Нарушения метаболизма и питания

Часто: анорексия.

Частота неизвестна: гипогликемия.

Гидроксихлорохин может вызывать или ухудшать течение порфирии.

Психические расстройства

Часто: эмоциональная лабильность.

Нечасто: нервозность.

Частота неизвестна: психоз, суицидальное поведение.

Со стороны нервной системы

Часто: головная боль.

Нечасто: головокружение.

Частота неизвестна: сообщалось о случаях развития судорог.

Со стороны органа зрения

Часто: нечеткость зрения вызвана нарушением аккомодации, зависит от дозы и обратима.

Нечасто: возможно возникновение ретинопатии с изменением пигментации и появлением дефектов поля зрения, однако если рекомендуемую суточную дозу не превышать, то это явление возникает редко. На ранней стадии ретинопатия обратима после отмены препарата. Если препарат вовремя не отменить, существует риск прогрессирования ретинопатии даже после отмены.

Изменения сетчатки сначала могут быть бессимптомными или они могут проявляться скотомой с парацентральными и перицентральными типами колец, а также височной скотомой или нарушением цветового восприятия.

Могут наблюдаться изменения роговицы, включая отек и помутнение. Они могут быть бессимптомными или вызывать такие нарушения, как появление ореолов, нечеткость зрения или фотофобия. Эти изменения могут быть временными и обратимыми при прекращении лечения.

Частота неизвестна: сообщалось о случаях макулопатий и макулярной дегенерации, которые могут быть необратимыми.

Со стороны органа слуха и лабиринта

Нечасто: головокружение, шум в ушах, потеря слуха.

Частота неизвестна: потеря слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Частота неизвестна: сообщалось о случаях развития кардиомиопатии, которая могла приводить к сердечной недостаточности, в некоторых случаях с летальным исходом.

При выявлении нарушений проводимости (блокада пучка Гиса / атриовентрикулярная блокада), а также гипертрофии обоих желудочков следует заподозрить хроническую интоксикацию. Отмена препарата может привести к восстановлению проводимости.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто: боль в животе, тошнота.

Часто: понос, рвота.

Эти симптомы обычно проходят после снижения дозы или прекращения лечения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто: изменения показателей функциональных проб печени.

Частота неизвестна: сообщалось о нескольких случаях фульминантной печеночной недостаточности.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Часто: кожная сыпь, зуд.

Нечасто: изменения пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция. Эти изменения обычно быстро проходят после прекращения лечения.

Возможны буллезные высыпания, включая единичные случаи полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона, светочувствительность и отдельные случаи эксфолиативного дерматита, острые генерализованные экзантематозные пустулезные высыпания, которые необходимо отличать от псориаза, хотя гидроксихлорохин может вызвать обострение псориаза. После отмены препарата прогноз обычно благоприятный.

Со стороны костно-мышечной системы

Нечасто: сенсомоторные расстройства.

Частота неизвестна: миопатия скелетных мышц или нейромиопатия, приводящие к прогрессирующей слабости и атрофии проксимальных групп мышц. Миопатия может быть обратимой после отмены препарата, но для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев.

Могут наблюдаться умеренные сенсорные изменения, угнетение сухожильного рефлекса и аномальная нервная проводимость.

Иммард инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Immard Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (20987)

📜 Инструкция по применению Иммард

💊 Состав препарата Иммард

✅ Применение препарата Иммард

📅 Условия хранения Иммард

⏳ Срок годности Иммард


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Иммард (Immard)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2009.08.17

Код ATX: P01BA02 (Hydroxychloroquine)

Лекарственная форма


Иммард

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-001058/09 от 12.02.09 – Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Иммард


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “HCQS” на одной стороне.

1 таб.
гидроксихлорохина сульфат200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет процессы, при которых образуются свободные радикалы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция препарата вариабельна. Период полуабсорбции – 3.6 ч (1.9-5.5 ч). Биодоступность – 74%.

Tmax в плазме крови – 3.2 ч (2-4.5 ч). После приема препарата внутрь в дозе 155 мг Cmax в плазме крови составляет 948 нг/мл, в дозе 310 мг – 1895 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 45%. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (в печени, почках, легких, селезенке – в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 раз; в ЦНС, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках ЖКТ. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Vd в крови – 5 522 л, в плазме – 44 257 л.

Метаболизм

Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов.

Выведение

T1/2 – 50 дней, из плазмы – 32 дня. Выводится почками (23-25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выводится очень медленно и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Показания препарата Иммард

  • малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax , Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка;
  • фотодерматоз;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Шегрена.

Режим дозирования

Принимают внутрь во время приема пищи или запивая стаканом молока.

200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

При малярии в качестве подавляющей терапии взрослым назначают в дозе 400 мг/сут каждый 7 день; детям – 6.5 мг/кг еженедельно, но независимо от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых (400 мг). Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед. до возможного инфицирования. В ином случае можно назначить начальную двойную дозу: взрослым – 800 мг, детям – 12.9 мг/кг (но не более 800 мг), разделив дозу на 2 приема с интервалом 6 ч. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед. после того как покинута эндемичная зона.

Лечение острого приступа малярии: для взрослых начальная доза – 800 мг, затем через 6-8 ч – 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности – 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг – однократно.

Для детей общая доза составляет 32 мг/кг (но не более 2 г) и назначается в течение 3 дней: первая доза – 12.9 мкг/кг (но не более разовой дозы 800 мг), вторая доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, также как и для детей.

Ревматоидный артрит: для взрослых начальная доза – 400-600 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут.

Ювенильный артрит: максимальная доза – 6.5 мг/кг или 400 мг/сут (следует выбрать наименьшую дозу).

Системная красная волчанка и дискоидная красная волчанка: для взрослых начальная доза – 400-800 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Побочное действие

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении в высоких дозах – ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

Сo стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии препаратом в высоких дозах – миокардиодистрофия, кардиомиопатия, AV-блокада, уменьшение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны обмена веществ: уменьшение массы тела, усугубление течения порфирии.

Дерматологические реакции: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона (многоформная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • длительная терапия в детском возрасте;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с ретинопатией (в т.ч. макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при психозе (в т.ч. в анамнезе), порфирии, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет, а также для длительной терапии у детей любого возраста.

Особые указания

Перед началом и во время терапии необходимо проводить офтальмологическое обследование не реже 1 раза в 6 месяц.

Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации – гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение АД, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца.

Передозировка особенно опасна у детей младшего возраста, даже прием 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе, в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например, аммония хлоридом до рН мочи – 5.5-6.5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах – диазепама, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидроксихлорохин повышает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость.

Гидроксихлорохин усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требуется снижение дозы последних).

При одновременном применении с антацидами снижается абсорбция гидроксихлорохина (интервал между приемом антацида и препарата Иммард должен составлять не менее 4 ч).

Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение гидроксихлорохина из организма.

Гидроксихлорохин повышает плазменные концентрации пеницилламина и увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны системы кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций.

Гидроксихлорохин усиливает побочные эффекты ГКС, салицилатов, противоаритмических препаратов класса IA, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Условия хранения препарата Иммард

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Иммард

Срок годности – 2 года.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений


Представительство в России и СНГ

121609 Москва
Рублевское ш. 36, корп. 2, офис 233-235
Тел.: (495) 415-43-04, 415-43-09
Факс: (495) 415-43-90
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Иммард (IMMARD): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Противомалярийные
  3. Иммард

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. “Immard” 0,2 № 10
D.S. По схеме.

Фармакологическое действие

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.
Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет процессы, при которых образуются свободные радикалы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.
Всасывание
Абсорбция препарата вариабельна. Период полуабсорбции – 3.6 ч (1.9-5.5 ч). Биодоступность – 74%.
Tmax в плазме крови – 3.2 ч (2-4.5 ч). После приема препарата внутрь в дозе 155 мг Cmax в плазме крови составляет 948 нг/мл, в дозе 310 мг – 1895 нг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы – 45%. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (в печени, почках, легких, селезенке – в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 раз; в ЦНС, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках ЖКТ. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Vd в крови – 5 522 л, в плазме – 44 257 л.
Метаболизм
Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов.
Выведение
T1/2 – 50 дней, из плазмы – 32 дня. Выводится почками (23-25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выводится очень медленно и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Способ применения

Для взрослых: Принимают внутрь во время приема пищи или запивая стаканом молока. 200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания. При малярии в качестве подавляющей терапии взрослым назначают в дозе 400 мг/сут каждый 7 день; детям – 6.5 мг/кг еженедельно, но независимо от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых (400 мг). Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед. до возможного инфицирования. В ином случае можно назначить начальную двойную дозу: взрослым – 800 мг, детям – 12.9 мг/кг (но не более 800 мг), разделив дозу на 2 приема с интервалом 6 ч. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед. после того как покинута эндемичная зона.
Лечение острого приступа малярии: для взрослых начальная доза – 800 мг, затем через 6-8 ч – 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности – 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг – однократно.
Для детей общая доза составляет 32 мг/кг (но не более 2 г) и назначается в течение 3 дней: первая доза – 12.9 мкг/кг (но не более разовой дозы 800 мг), вторая доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы. Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, также как и для детей. Ревматоидный артрит: для взрослых начальная доза – 400-600 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут.
Ювенильный артрит: максимальная доза – 6.5 мг/кг или 400 мг/сут (следует выбрать наименьшую дозу). Системная красная волчанка и дискоидная красная волчанка: для взрослыхначальная доза – 400-800 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут. Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Показания

– малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax , Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
– радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
– ревматоидный артрит;
– системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка;
– фотодерматоз;
– бронхиальная астма;
– синдром Шегрена.

Противопоказания

– беременность;
– период лактации;
– детский возраст до 3 лет;
– длительная терапия в детском возрасте;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять у пациентов с ретинопатией (в т.ч. макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при психозе (в т.ч. в анамнезе), порфирии, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Побочные действия

– Со стороны костно-мышечной системы: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц.
– Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.
– Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении в высоких дозах – ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.
– Сo стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии препаратом в высоких дозах – миокардиодистрофия, кардиомиопатия, AV-блокада, уменьшение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.
– Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея,

Иммард инструкция по применению цена отзывы аналоги

Немного фактов

Действующий компонент таблеток является противомалярийным средством, производным 4-аминохинолина. Его химическая формула состоит из восемнадцати молекул углерода, двадцати шести молекул водорода, одной молекулы хлора, трех молекул азота и одной молекулы кислорода. Лекарство входит в перечень жизненно важных лекарственных средств.

Фармакологические свойства

Иммард оказывает противомалярийное, иммуномодулирующее, противовирусное действие. Препарат стимулирует гибель плазмодия (эритроцитарных форм). Механизм воздействия лекарственного вещества до конца не изучен, но основное воздействие происходит за счет изменения активности ферментов, нормализации мембран лизосом, снижает выработку простагландинов, снижает фагоцитоз.

Лекарственное средство нарушает строение ДНК и синтез РНК у вируса. После употребления таблетки активные вещества начинают выделяться в желудочно-кишечном тракте. Лекарство быстро всасывается и распределяется по нужным отделам в органах и тканях. Действующий компонент способен накапливаться в пораженных органах в высокой концентрации.

Основной метаболизм происходит в печени, где образуются активные и неактивные метаболиты. Выводится из организма через пищеварительную и выделительную систему. Продукты распада являются неактивными продуктами. Выводится из организма очень медленно. Осторожно применяется у пациентов с нарушенной работой печени и почек, а также при патологии желудочно-кишечного тракта.

Во время терапии нужно проводить обследование зрительной системы и консультироваться у окулиста. Аналогично во время терапии проводится контрольный осмотр состояния мышц скелета. При появлении мышечной слабости, нарушенных сухожильных рефлексов лекарственное средство отменяется. Во время терапии лучше воздержаться от занятия деятельностью, которая требует повышенной внимательности и управление автомобиля из-за снижения быстроты психомоторных реакций.

Показания к применению

Иммард назначается при артрите ревматоидном, красной волчанке, артрите ювенильном, при повышенном содержании кальция. Показания также являются малярия, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Назначается лекарственное средство после восемнадцати лет.

Противопоказания Иммарда: беременность, грудное вскармливание, детский возраст (длительная терапия), аллергическая реакция на составляющие компоненты, повышенная сенсибилизация к действующему компоненту.

Побочные эффекты

Побочное действие Иммарда: слабость в мышцах, шум в ушах, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение пищеварения, аллергическая реакция. У некоторых пациентов появляется спазм в кишечнике, метеоризм, развитие анемии, нарушение работы сердца, снижение аппетита, понижение массы тела, судорожные сокращения, эмоциональная нестабильность, отечность, изменение цвета роговицы.

При подозрении на побочную реакцию пациенту нужно отменить прием и обратиться к врачу за симптоматической терапией. При развитии аллергической реакции нужно принять антигистаминные средства. Если в начале терапии появляется побочная реакция со стороны зрительной системы, то лекарственное средство сразу отменяется. Во время терапии проводится контроль анализов крови, чтобы избежать нежелательной реакции.

Применение при беременности

Употребление лекарственного средства во время беременности и грудного вскармливания возможно, если это жизненно необходимо для мамы и малыша. В остальных случаях использовать данную терапию не рекомендуется, из-за того что лекарство может вызвать повреждения центральной нервной системы у ребенка, пигментацию на теле, нарушение слуха. Во время лактации на время терапии лекарством нужно отменить грудное кормление, как правильно это сделать поможет гинеколог.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется перорально. Перед приемом нужно провести осмотр у окулиста (срок годности заключения окулиста составляет шесть месяцев). Лекарство употребляется во время приема еды или можно запить молоком в объеме двести миллилитров. Дозировка лекарства индивидуальная, она зависит от вида заболеваний.

Если лекарство используется для терапии малярии, то взрослым пациентам требуется четыреста миллиграммов в сутки на протяжении семи дней, у детей концентрация лекарства значительно ниже и подбирается из расчета массы тела. У взрослых пациентов миллиграммы могут быть рассчитаны так же как у детей исходя из массы тела.

Длительность терапии зависит от течения болезни. Если лекарство используется для терапии артритов, то больному начинается четыреста миллиграммов в день, но дозирование может быть увеличено. Во время терапии непереносимости солнечных лучей, следует защищаться от прямого попадания на кожу ультрафиолетовых лучей, носить защитную одежду, использовать солнцезащитный зонтик. После основного курса терапии, при удовлетворительном результате врач может назначить поддерживающую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное взаимодействие Иммарда: лекарство повышает в плазме содержание дигоксина.
Повышает в плазме концентрацию пеницилламина, вследствие чего возникает нарушение кровообращения, нарушается работа мочевой системы. Щелочи ускоряют выведение из организма лекарственного средства. При сочетании с гипогликемическими медикаментами изменяется их концентрация и воздействие на организм.

Аминогликазиды повышают блокирующее воздействие на нервную проводимость в мышцах.
Антациды понижают всасывание действующего компонента, поэтому временной интервал между приемами должен быть больше четырех часов. Глюкокортикостероиды и нейротоксические средства вызывают побочную реакцию на организм. Салицилаты вызывают гепатотоксичность.

Передозировка

Если нарушена инструкция приема лекарства, то у пациента развивается передозировка в виде изменений в работе сердца, головокружение, тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение четкости зрения, нарушение системы дыхания. Особенно явно проявляется передозировка у малышей, которая может привести к непоправимым последствиям.

Поэтому при обнаружении передозировки лекарством нужно немедленно обратиться к врачу за помощью. Врач осуществит промывание желудка, назначит прием сорбентов, форсированный диурез, симптоматические средства. После устранения симптомов передозировку пациенту нужно находиться в условиях стационаре не меньше шести часов, перед выпиской произвести контроль натрия в крови.

инструкция по применению и побочные действия

Препарат Иммард наделен противомалярийным, антиамебным, противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектами. Он отличается высоким уровнем популярности за счет отличного положительного эффекта, который достигается достаточно быстро. Более подробно мы рассмотрим данное средство и его характеристику далее.

Механизм воздействия

В связи с тем, что малярийные паразиты способны приводить к формированию патологических процессов, их рекомендуется принимать сразу после постановки диагноза. Объясняется такая необходимость, указанная в инструкции по применению Иммарда, тем, что раннее начало лечения притупляет развитие болезни и уменьшает вред для человеческого организма. Максимальное количество действующего вещества, входящего в состав, накапливается в организме уже через 3 часа после приема. Наибольшее количество средства локализуется в легких, печени и почках.

иммард

иммард

Что касается вывода лекарств из полости организма, то оно осуществляется с помощью почек, часть средства выводится вместе с желчью. Необходимо акцентировать внимание на том, что Иммард предоставляет длительный и чрезвычайно устойчивый эффект, достигается это благодаря тому, что организм способен задерживать компоненты, входящие в состав, в течение длительного времени после окончания лечения.

Показания

Таблетки Иммард рекомендуется применять не только для устранения клинических проявлений малярии различной степени тяжести и избавления от нее. Они с эффективностью помогают преодолеть разнообразные патологические состояния и процессы в организме. Показания к применению:

  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • фотодерматит;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Шегрена.

дерматит

дерматит

Помогает препарат при немалом количестве болезней за счет того, что имеет достаточно уникальный состав.

Необходимо заметить, что назначают препарат только после проведения офтальмологического обследования пациента. Во время прохождения курса лечения должен проводиться контроль за состоянием крови пациента.

При необходимости могут также использоваться аналоги таблеток Иммард. Их подбор и совместимость с иными лекарствами должен осуществляться только врачом. Практически такими же эффективными считаются только два лекарственных препарата, которые имеют похожий состав:

  • Плаквенил;
  • Гидроксихлорохин.

Рекомендации относительно дозирования препарата

Иммард 200 рекомендуется принимать внутрь одновременно с пищей, запивая стаканом молока. Доза лечебного средства будет зависеть от возраста пациента, тяжести его состояния и вида патологического процесса, при котором осуществляется лечение:

  1. При малярии взрослым лицам назначают суточную дозу, которая составляет 400 мг, она не должна превышать этого показателя. Курс лечения продолжается семь дней. Для детей расчет дозы осуществляется с учетом массы тела, соотношение выглядит следующим образом: 6,5 мг / кг. Независимо от того, какой вес ребенка, доза препарата, предназначенного в сутки, не должна превышать 400 мг. В некоторых случаях (при наличии благоприятных условий) лечебную профилактическую терапию начинают за 14 дней до возможного заражения. В других ситуациях разрешается принимать двойную дозу средства, то есть для взрослых она не превышает 800 мг, а для детей 12,9 мг / кг. Нужное количество медикаментозного средства необходимо принимать дважды в сутки, промежуток времени между приемами не меньше шести часов. Проводить такое лечение нужно и после выезда из эндемичных регионов, его продолжительность составляет два месяца.дозадозаЕсли наблюдается острый малярийный приступ, то в таком случае доза при первом приеме лекарства составляет 800 мг, через 6 часов лекарство необходимо выпить снова, но уже 400 мг. В дальнейшем (последующие двое суток) суточная доза не превышает 400 мг. В некоторых случаях разрешается осуществить однократный прием препарата в дозе 800 мг. Лечение детей проводится в течение трех суток, общее количество препарата при этом не превышает двух грамм (расчет осуществляется в соотношении 32 мг / кг.). Количество препарата при первом приеме не превышает 12,9 мг / кг и 800 мг суточной дозы. Следующий прием медикаментозного средства осуществляется через 6 часов. Дозировка Иммарда рассчитывается следующим образом: 6,5 мг / кг. Что касается третьего приема лекарств, то он осуществляется только через 18 часов после второго приема, а четвертый через сутки после третьего. Доза препарата рассчитывается аналогично второму приему средства. В некоторых случаях можно встретить ситуации, когда расчет дозы осуществляется с учетом массы тела человека.
  2. В случае диагностирования ревматоидного артрита взрослым рекомендуется применение препарата, начальное количество которого составляет 400-600 мг в сутки. Что касается поддерживающей дозы, то она составляет 200 мг.
  3. Ювенильный артрит устраняется путем приема препарата, дозировка которого рассчитывается в соотношении 6,5 мг / кг массы тела или 200 мг в сутки. В данном случае предпочтение необходимо отдать как можно меньшей дозировке, при которой препарат сохраняет свою эффективность.
  4. При постановке диагноза «системная красная волчанка» или «дискоидная красная волчанка» взрослым лицам необходимо принимать лекарства, дозировка которых для первого приема составляет 400-800 мг, в дальнейшем количество препарата в сутки не превышает 400 мг.
  5. Суточная доза медикаментозного средства при фотодерматозе не превышает 400 мг. При проведении терапии в данном случае необходимо избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

В любой ситуации расчет дозы лекарства, кратность приема, совместимость с другими препаратами и длительность курса лечения должны осуществляться только квалифицированным врачом.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Иммарда, применять его не рекомендуется:

  • при беременности;
  • женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  • детям, не достигшим трехлетнего возраста;
  • лицам, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов средства.

В случае формирования аллергии на прием препарата необходимо прекратить применение данного средства и обратиться за консультацией к врачу.

С особой тщательностью и осторожностью следует применять лекарство лицам, которые имеют в анамнезе:

  • болезни почек и печени;
  • заболевания глазных яблок;
  • болезни центральной нервной системы;
  • психозы;
  • псориаз;
  • ретинопатию;
  • расстройства процессов костномозгового кроветворения;
  • нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы;
  • псориаз.

болезнь почек

болезнь почек

Побочные реакции

Согласно информации, указанной в инструкции по применению препарата и отзывам лиц, проводивших им лечение, Иммард относится к группе не самых простых препаратов. Объясняется это тем, что его состав проявляет активное воздействие на клеточном уровне.

Немалое количество исследований и наблюдений указывают на то, что применение препарата может становиться причиной появления таких патологических ощущений и процессов, как:

  • головокружение;
  • болевые ощущения в области головы;
  • внезапная и неожиданная потеря массы тела;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • судорожные припадки;
  • расстройства зрительного восприятия;
  • тошнота, которая зачастую переходит в рвоту;
  • зуд кожных покровов.

Необходимо акцентировать внимание на том, что побочные действия возникают в результате нарушений указанных рекомендаций врача и превышения дозы средства. Именно поэтому весьма важным моментом является тщательное и четкое выполнение указаний врача и запрет проведения самолечения.

Алкоголь и Иммард не совместимы.

Алгоритм действий при передозировке

Передозировка препаратом считается достаточно опасной для человеческого организма. Именно поэтому с особой осторожностью средство назначают детям.

Если разрешенное количество препарата будет превышено, могут наблюдаться:

  • резкое падение артериального давления;
  • остановка сердца и дыхания;
  • коматозное состояние;
  • слепота.

Особенно тщательно необходимо соблюдать дозировку Иммарда при назначении детям, ведь передозировка может привести к смерти.

Если по определенным причинам рекомендованная доза лекарств была превышена, необходимо:

  • осуществить промывание желудка;
  • провести форсированный диурез;
  • назначить терапию, направленную на устранение патологических симптомов.

промывание

промывание

Отзывы

В связи с тем, что малярия по своей симптоматике схожа с большим количеством болезней, Иммард назначают очень осторожно. Несмотря на возможное развитие побочных эффектов, обойтись без данного препарата практически невозможно, ведь в нашей стране лечение малярии (которая диагностируется не так уж и часто) проводится именно им. Объясняется это тем, что положительный эффект препарата перекрывает все возможные негативные последствия его применения.

Положительные отзывы получило средство и от лиц, страдающих бронхиальной астмой, ведь препарат отлично устраняет приступы кашля. Быстрое облегчение общего состояния наблюдается при лечении красной волчанки. Это считается важным моментом, ведь по сравнению с малярией она не излечивается. Средство наделено способностью угнетать процесс формирования сбоев в функционировании иммунной системы. Некоторые патологические процессы Иммард может устранять за один курс лечения, а некоторые – за несколько. Эффективность терапии зависит от тяжести течения заболевания и состояния иммунной системы организма.

При появлении каких-либо патологических симптомов или чего похуже лучшим вариантом будет обращение за медицинской помощью к врачу.

Протизапальні препарати: Нестероїдні протизапальні препарати — Вікіпедія – НЕСТЕРОЇДНІ ПРОТИЗАПАЛЬНІ ПРЕПАРАТИ | Фармацевтична енциклопедія

Нестероїдні протизапальні препарати — Вікіпедія

Таблетки ібупрофену 200 мг в оболонці, поширений НПЗЗ

Нестеро́їдні протизапальні́ препара́ти (НПЗП)  — також відомі як нестероїдні протизапальні агенти / анальгетики  (НПЗА), або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) — це клас лікарських засобів, які забезпечують анальгетичний та антипіретичний (жарознижуючий) ефекти і, при застосуванні у вищих дозах, протизапальний ефект.

Термін «нестероїдні» відрізняє ці препарати від стероїдів, які, серед широкого кола інших ефектів, мають аналогічні ейкозаноїд-пригнічуючу і протизапальну дію. Як анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби незвичайні тим, що вони не є наркотичними і, отже, можуть бути використані як альтернатива наркотикам, оскільки не призводять до звикання.

Найвідомішими представниками цієї групи препаратів є ацетилсаліцилова кислота (аспірин), ібупрофен, диклофенак і напроксен, вони усі продаються в аптеках більшості країн.[1][2]

Медичне застосування[ред. | ред. код]

НПЗЗ зазвичай показані для лікування гострих або хронічних станів, які характеризуються болем і запаленням. Тривають дослідження їхньої потенційної здатності до профілактики колоректального раку, лікування різних хвороб, зокрема таких, як рак і серцево-судинні захворювання.

НПЗЗ зазвичай показані для полегшення симптомів у наступних станах:[3]

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) — єдиний представник НПЗЗ, здатний необоротно інгібувати ЦОГ-1, є також показаний для інгібування агрегації тромбоцитів. Ця його властивість є корисною при лікуванні артеріальних тромбозів і профілактики несприятливих серцево-судинних станів. Вона інгібує агрегацію тромбоцитів шляхом інгібування дії тромбоксану A 2.

У 2001 році було виписано 70 млн рецептів на НПЗП і 30 мільярдів безрецептурних доз щорічно продається в США.[5]

НПЗП можуть бути класифіковані залежно від їх хімічної структури або механізму дії. Старі НПЗП були відомі задовго до того, як був з’ясований механізм їхньої дії і з цієї причини були класифіковані за хімічною структурою або походженням. Новіші речовини частіше класифікуються за механізмом дії.

Саліцилати[ред. | ред. код]

  • Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)
  • Дифлунізал
  • Салсалат

Похідні пропіонової кислоти[ред. | ред. код]

Похідні оцтової кислоти[ред. | ред. код]

Похідні енольних кислот (оксикамів)[ред. | ред. код]

Похідні фенамінової кислоти (фенамати)[ред. | ред. код]

Селективні інгібітори ЦОГ-2 (коксиби)[ред. | ред. код]

  • Целекоксиб (дозволений FDA[8])
  • Рофекоксиб (вилучено з ринку[9])
  • Вальдекоксиб (вилучено з ринку[10])
  • Парекоксиб — відкликаний FDA, ліцензований в ЄС
  • Луміракоксиб — TGA (Therapeutic Goods Association) скасувала реєстрацію
  • Еторикоксиб — не затверджений FDA, ліцензований в ЄС
  • Фірококсиб — застосовується для собак і коней

Сульфонаніліди[ред. | ред. код]

  • Німесулід (системні препарати заборонені в ряді країн через потенційний ризик гепатотоксичності)

Інші[ред. | ред. код]

  • Лікофелон діє шляхом інгібування ЛОГ (ліпооксігенази) і ЦОГ і, отже, відомий як інгібітор 5-ЛОГ/ЦОГ
  • Лізина клоніксінат (англ. Lysine clonixinate)
  • Діацереїн — похідне антрахінонів
Натуральні засоби[ред. | ред. код]

Споріднений препарат парацетамол, або «ацетамінофен», часто розглядається в тій же категорії, що і НПЗЗ, через його використання як ненаркотичного знеболюючого і жарознижуючого агента, але його не відносять до класу НПЗЗ через його слабку протизапальну дію.

Основні практичні відмінності[ред. | ред. код]

НПЗП у своїй групі, як правило, мають подібні характеристики і переносимість. Існує невелика різниця у клінічній ефективності НПЗП при використанні в еквівалентних дозах.[12] Точніше, відмінності між сполуками зазвичай стосуються режиму дозування (залежно від періоду напіввиведення сполуки), способу введення і переносимості.

Що стосується побічних ефектів, використання селективних інгібіторів ЦОГ-2 дає нижчий ризик появи шлунково-кишкових кровотеч, але істотно більший ризик появи інфаркту міокарда, ніж при використанні неселективних інгібіторів.[12] Деякі дані також підтверджують, що частково селективний набуметон менш схильний викликати хворобливі стани у ШКТ.[12] Неселективний напроксен вважається нейтральним стосовно впливу на серцево-судинну систему[12].

Споживча доповідь наголошує, що ібупрофен, напроксен і салсалат є дешевшими за інші НПЗП і, по суті, вони ефективні й безпечні при правильному використанні для лікування остеоартриту і болю[13].

Більшість НПЗП діють як неселективні інгібітори ферменту циклооксигенази (ЦОГ), інгібуючи як циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) так і циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тобто обидва ці ізоферменти. Це гальмування є конкурентним оборотним (хоча і в різних ступенях оборотності), на відміну від механізму дії аспірину, який має необоротне інгібування.[14] ЦОГ каталізує утворення простагландинів і тромбоксану з арахідонової кислоти (яка утворюється з подвійного шару фосфоліпідів за участі фосфоліпази А 2). Простагландини діють (поміж іншим) як молекули-посередники в процесі запалення. Цей механізм дії було з’ясовано Джоном Вейном (1927—2004), який отримав Нобелівську премію за свою роботу (див. Механізм дії аспірину).

ЦОГ-1 є конститувним ферментом з «господарською» роллю в регуляції багатьох нормальних фізіологічних процесів. Один з них відбувається у шлунку, де простагландини виконують захисну роль, захищаючи його слизову оболонку від руйнування власною кислотою. ЦОГ-2 відкрив у 1991 році Даніель Л. Сіммонс з університеті Brigham Young. ЦОГ-2 являє собою фермент, факультативною дією якого є запалення, і саме інгібування ЦОГ-2 є бажаним ефектом НПЗП.

Коли неселективні інгібітори ЦОГ-1/ЦОГ-2 (такі як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен і напроксен) знижують рівень простагландинів у шлунку, це може привести до виразки шлунку або внутрішньої кровотечі у дванадцятипалій кишці.

Було проведено багато різних дослідів НПЗП, щоб зрозуміти, як вони впливають на кожен з цих ферментів. Хоча аналізи виявили відмінності, на жаль, різні експерименти дають різні коефіцієнти.[15][16]

Відкриття ЦОГ-2 призвело до досліджень в розвитку селективних інгібіторів ЦОГ-2, які не спричинюють проблем з ШКТ, характерних для старіших НПЗП.

Ацетамінофен не вважають НПЗП, оскільки він має малу протизапальну активність. Він знімає біль, головним чином блокуючи ЦОГ-2 переважно у центральній нервовій системі, але недостатньо у решті частин тіла.[17]

Тим не менш, багато аспектів механізму дії НПЗП залишаються нез’ясованими, з цієї причини подальші перетворення ЦОГ є лише гіпотетичними. Вважалося, що ланцюжок перетворень ЦОГ-3 частково заповнить цю прогалину, але останні результати показують малу імовірність того, що вона відіграє істотну роль в організмі людини. Тому пропонують альтернативні моделі пояснення .[17]

НПЗП також використовуються за наявності гострого болю, який відбувається при нападі подагри, оскільки вони інгібують фагоцитоз кристалів уратів, на додаток до інгібування простагландин-синтетази.[18]

Жарознижувальна дія[ред. | ред. код]

НПЗЗ мають жарознижувальну дію і можуть бути використані для лікування гарячки.[19][20] Гарячку часто спричинює підвищений рівень простагландину Е2, що змінює частку працюючих нейронів у гіпоталамусі, який контролює терморегуляцію.[19][21] Антипіретики діють шляхом інгібування ферменту ЦОГ, що спричинює загальне пригнічення біосинтезу простаноїдів (ПГЕ2) у гіпоталамусі.[19][20] ПГЕ2 дають сигнал гіпоталамусу змінити тепловий стан організму.[20][22] Ібупрофен виявився більш ефективним як жарознижуючий засіб, ніж ацетамінофен (парацетамол).[21][23] Арахідонова кислота є субстратом-попередником для циклооксигенази, яка призводить до утворення простагландинів F, D і E.

Більшість нестероїдних протизапальних препаратів є слабкими кислотами, з pH 3-5. Вони добре абсорбуються зі шлунка і слизової оболонки кишечника. Вони значною мірою зв’язуються з білками плазми (зазвичай> 95 %), як правило, з альбуміном, тому їхній об’єм розподілу звичайно наближається до об’єму плазми. Більшість НПЗП метаболізуються в печінці шляхом окиснення і кон’югації до неактивних метаболітів, які зазвичай виводяться із сечею, хоча деякі препарати частково виділяються з жовчю. Метаболізм може бути ненормальним при деяких патологічних станах, і акумуляція може відбуватися навіть при нормальному дозуванні.

Ібупрофен і диклофенак мають короткий період напіввиведення (2-3 години). Деякі НПЗП (зазвичай оксиками) мають дуже тривалий період напіввиведення (наприклад, 20-60 годин).

Більшість НПЗП є хіральними молекулами (диклофенак є помітним винятком). Однак більшість з них виготовляють у вигляді рацемічної суміші. Як правило, лише один енантіомер є фармакологічно активним. Для деяких препаратів (зазвичай профенів), фермент ізомераза in vivo перетворює неактивний енантіомер в активну форму, хоча її активність коливається в широких межах у різних осіб. Це явище, ймовірно, відповідальне за погану кореляцію між ефективністю НПЗП і їхньою концентрацією в плазмі, яка спостерігалася в попередніх дослідженнях, коли специфічний аналіз активного енантіомеру не проводився.

Ібупрофен і кетопрофен тепер доступні у лікарських формах, що містять лише активні енантіомери (дексібупрофен і декскетопрофен), вони швидше діють і мають менше побічних реакцій. Напроксен завжди був на ринку лише у вигляді активного енантіомеру.

Суперечки щодо інгібіторів ЦОГ-2[ред. | ред. код]

Рофекоксиб показав значно менше побічних реакцій з боку ШКТ у порівнянні з напроксеном.[24] Це дослідження — випробування VIGOR (VIOXX Gastrointestinal Outcomes Research), порушило питання про безпеку коксибів для серцево-судинної системи. Статистично незначне збільшення кількості випадків інфаркту міокарда спостерігалося у пацієнтів, які приймали рофекоксиб. Подальші дані, з випробування APPROVe (Adenomatous Polyp PRevention On Vioxx), показали статистично помітний відносний ризик появи несприятливих серцево-судинних станів — у 1,97 рази більший у порівнянні з плацебо[25] — що спричинило відкликання рофекоксибу в жовтні 2004 року у цілому світі.

Ветеринарне застосування[ред. | ред. код]

Дослідження підтверджують застосування НПЗЗ для контролю болю, пов’язаного з ветеринарними процедурами, такими як видалення рогів і кастрація телят. Найкращий ефект отримують при поєднанні місцевих анестетиків нетривалої дії, таких як лідокаїн, з НПЗП, які мають довшу знеболювальну дію. Проте, оскільки різні види мають різні реакції на різні ліки в родині НПЗП, мало які з наявних даних досліджень можуть бути екстрапольовані на тварин, крім тих, які досліджувались спеціально, отже, відповідний державний орган в одній місцевості іноді забороняє те, що дозволено в інших юрисдикціях.

Наприклад, ефекти кетопрофену були вивчені у коней краще, ніж у жуйних тварин, але через суперечки з приводу його використання у скакових коней ветеринари, які лікують худобу в США, найчастіше призначають флуніксін меглумін, який, хоча й призначений для використання для таких тварин, не показаний для лікування післяопераційного болю.

У Сполучених Штатах мелоксикам призначений для використання тільки у собак, в той же час (через побоювання з приводу пошкодження печінки) є застереження проти його використання у кішок[26][27] , за винятком одноразового використання під час операції.[28] Незважаючи на ці попередження, мелоксикам часто призначають «не за прямим призначенням» для тварин не з родини собачих, включаючи кішок і різні види худоби.[29] В інших країнах (наприклад, ЄС і Канаді), навпаки, є вказівки для використання у кішок. [джерело?]

Широке застосування НПЗП призвело до того, що несприятливі ефекти цих препаратів стають все більш поширеними. Два основні побічні ефекти, пов’язані з НПЗП стосуються впливу НПЗП на шлунково-кишковий тракт (ШКТ) і нирки .

Ці ефекти залежать від дози, і в багатьох випадках є досить серйозними, аж до ризику перфорації виразки, кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту і смерті, що обмежує використання НПЗП. За приблизними підрахунками, у 10-20 % пацієнтів, яким призначають НПЗП, спостерігається  диспепсія, а  пов’язані з НПЗП несприятливі стани верхніх відділів ШКТ призводять до близько 103 000 госпіталізацій і 16 500 смертей на рік у США, і становлять собою 43 %  викликів швидкої допомоги, пов’язаних з ліками. Багатьох з цих випадків можна було б уникнути: перевірка візитів до лікарів та їхніх приписів виявила, що непотрібні рецепти на НПЗП були виписані в 42 % відвідувань.[5]

НПЗП, як і всі ліки, можуть взаємодіяти з іншими препаратами. Наприклад, одночасне застосування НПЗП і хінолонів може збільшити ризик несприятливого впливу хінолонів на центральну нервову систему, включаючи виникнення судомного нападу[30][31].

Ризик поєднань[ред. | ред. код]

Якщо пацієнт приймає інгібітор ЦОГ-2 ,не слід одночасно використовувати традиційні НПЗП (за рецептом або без нього) .[32] Крім того, люди, до яких застосовується щоденна терапія аспірином (наприклад, для зниження ризику серцево-судинних хвороб) повинні бути обережними, якщо вони також використовують інші НПЗП, оскільки останні можуть блокувати кардіопротекторні ефекти аспірину.

Вплив на серцево-судинну систему[ред. | ред. код]

Не лише аспірин, але й інші НПЗП, а також новіші селективні інгібітори ЦОГ-2 і традиційні протизапальні засоби, збільшують ризик розвитку інфаркту міокарда та інсульту.[33][34] Вони не рекомендовані тим, хто раніше мав серцевий напад оскільки вони збільшують ризик смерті та / або повторного інфаркту міокарда.[35] Напроксен вважається найменш шкідливим.[34]

НПЗЗ, крім ацетилсаліцилової кислоти (у низьких дозах), пов’язуються з подвоєним ризиком симптоматичної серцевої недостатності у пацієнтів без історії серцевих хвороб. Однак, у пацієнтів з такою історією, застосування НПЗП (крім низьких доз аспірину) було пов’язане з більш ніж 10-кратним збільшенням ризику серцевої недостатності.[36] Якщо цей причинно-наслідковий зв’язок буде доведено, то дослідники підрахували, що НПЗП будуть відповідальні за майже 20 відсотків госпіталізацій з приводу застійної серцевої недостатності. У людей із серцевою недостатністю НПЗП збільшують ризик смертності приблизно на 1,2-1,3 рази для напроксену і ібупрофену, 1,7 рази для рофекоксибу і целекоксибу, і 2,1 рази для диклофенаку.[37]

Ризик еректильної дисфункції[ред. | ред. код]

Дослідження 2005 року пов’язали довготривале (понад 3 місяці) застосування НПЗП, включаючи ібупрофен, з підвищеним в 1,4 рази ризиком еректильної дисфункції.[38][39] У доповіді Kaiser Permanente, опублікованій у Journal of Urology, вказано, що «використання звичайних нестероїдних протизапальних засобів пов’язане з появою сильнішої еректильної дисфункції, ніж та, яку можна було б очікувати відповідно до віку та інших умов».[40] Директор з досліджень Kaiser Permanente додав, що “Є багато доведених переваг нестероїдів у профілактиці серцевих захворювань та інших станів. Люди не повинні припинити приймати їх через це спостережне дослідження. Проте, якщо людина приймає препарати цієї групи, і має еректильну дисфункцію, їй слід обговорити це зі своїм лікарем “.[39]

Вплив на шлунково-кишковий тракт[ред. | ред. код]

Основні побічні ефекти, пов’язані з НПЗП, стосуються прямого і непрямого подразнення шлунково-кишкого тракту (ШКТ). НПЗЗ спричинюють подвійну атаку на шлунково-кишковий тракт: молекули кислоти безпосередньо викликають подразнення слизової оболонки шлунка, а інгібування ЦОГ-1 і ЦОГ-2 знижує рівень захисних простагландинів. Інгібування синтезу простагландинів у шлунково-кишковому тракті призводить до збільшення секреції шлункового соку, зниження секреції бікарбонату, зниження секреції слизу і зниження трофічного впливу на епітелій слизової оболонки.

Поширені побічні реакції з боку травного тракту:[3]

Клінічні виразки такого походження пов’язані з системними ефектами застосування НПЗЗ. Таке ушкодження відбувається незалежно від шляху введення НПЗП (наприклад, перорального, ректального, або парентерального), і може мати місце навіть у пацієнтів з ахлоргідрією.[42]

Ризик появи виразки зростає зі збільшенням тривалості терапії і з підвищенням доз. Щоб звести до мінімуму побічні реакції з боку ШКТ, доцільно використовувати найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого періоду часу — але, як показують дослідження, на практиці цього часто не дотримуються. Недавні дослідження показують, що понад 50 % пацієнтів, які приймають НПЗП, отримали деякі пошкодження слизової оболонки тонкої кишки.[43] Дослідження показують, що ймовірність появи виразок при застосуванні набуметону менша, ніж при використанні ібупрофену .[44]

Є також деякі відмінності в схильності окремих агентів спричиняти побічні реакції з боку ШКТ. Індометацин, кетопрофен і піроксикам, мають найвищі показники побічних ефектів на ШКТ, у той час як ібупрофен (низькі дози) і диклофенак виявляють нижчі показники.[3]

Деякі НПЗП, такі як аспірин, були випущені на ринок у вигляді таблеток з ентеросолюбільним покриттям. Виробники стверджують, що це зменшує частоту побічних ефектів з боку травного тракту. Крім того, дехто вважає, що використання ректальних препаратів також може зменшити побічні ефекти. Однак, враховуючи механізм цих ефектів, у клінічній практиці ці лікарські форми не продемонстрували зниження ризику появи виразки ШКТ.[3]

Як правило, небажаний вплив на шлунок (але не обов’язково на кишечник) може бути знижений за рахунок пригнічення виділення кислоти шляхом одночасного застосування інгібітора протонного насоса, наприклад омепразолу, езомепразолу, або аналога простагландину мізопростолу. Сам по собі мізопростол пов’язаний з високою частотою появи побічних реакцій з боку ШКТ (діарея). Так як ці методи можуть бути ефективними, вони є цінними для підтримуючої терапії.

Запальні захворювання кишечника[ред. | ред. код]

НПЗП слід використовувати з обережністю у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (наприклад, хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт) через їх здатність спричиняти шлункові кровотечі і виразкові стани в шлунку. Знеболюючі, такі як парацетамол (також відомий як ацетамінофен), або препарати, що містять кодеїн (який сповільнює моторну активність кишечника), є більш безпечними лікарськими препаратами для полегшення болю у випадку запальних захворювань кишечника. [джерело?]

Вплив на нирки[ред. | ред. код]

НПЗП також пов’язані з відносно високою частотою побічних реакцій з боку нирок. Ці ефекти з’являються внаслідок змін у нирковій гемодинаміці (нирковому кровотоці), як правило, за участю простагландинів, які знаходяться під впливом НПЗП. Простагландини зазвичай спричинюють вазодилатацію аферентних артеріол у клубочках. Це допомагає підтримувати нормальну клубочкової перфузії і швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), показник ниркової функції. Це особливо важливо при нирковій недостатності, коли нирки намагаються підтримувати нирковий перфузійний тиск підвищеним рівнем ангіотензину II. За такого підвищеного рівня ангіотензин II також стискає аферентні артеріоли в клубочках на додаток до того, що він звужує артеріоли і за свого нормального рівня. Простагландини служать для розширення аферентних артеріол; шляхом блокування цього простагландин-опосередкованого ефекту, особливо при нирковій недостатності, НПЗП без жодного опору зумовлюють звуження аферентних артеріол і зниження ниркового перфузійного тиску.

Загальні побічні реакції, пов’язані із зміненою функцією нирок :[3]

  • Затримка рідини і солі.
  • Гіпертонія (підвищений кров’яний тиск).

Ці агенти можуть також призвести до ниркової недостатності, особливо у поєднанні з іншими нефротоксичними агентами. Ниркова недостатність є особливим ризиком, якщо пацієнт також одночасно приймає інгібітор АПФ (який знімає вазоконстрикторну дію ангіотензину II на еферентні артеріоли) і діуретик (який знижує обсяг плазми і, таким чином, потік плазми крізь нирки) — так званий ефект «потрійного удару» .[45]

У більш рідкісних випадках НПЗЗ можуть спричиняти більш серйозні ниркові стани:[3]

  • Інтерстиціальний нефрит
  • Нефротичний синдром
  • Гостра ниркова недостатність
  • Гострий некроз канальців

НПЗП у поєднанні з надмірним використанням фенацетину та / або парацетамолу (ацетамінофену) може призвести до анальгетичної нефропатії.[46]

Світлочутливість[ред. | ред. код]

Світлочутливість є несприятливим ефектом багатьох НПЗП, який часто ігнорується.[47] 2-арілпропіонові кислоти є найбільш вірогідними чинниками появи реакції світлочутливості, але й інші НПЗП також причетні до цього, в тому числі піроксикам, диклофенак та бензідамін.

Беноксапрофен, відкликаний через його гепатотоксичність, за спостереженнями був найбільш фотоактивним НПЗП. Механізм світлочутливості, який відповідає за високу фотоактивність 2-арілпропіонових кислот, є готовою частиною декарбоксилювання карбонової кислоти. Специфічні характеристики поглинання різних хромофорних 2-арильних замісників, впливають на механізм декарбоксилювання. Хоча ібупрофен має слабке поглинання, повідомляється, що він є слабким фотосенсибілізуючим агентом. [джерело?]

Застосування під час вагітності[ред. | ред. код]

НПЗП не рекомендують під час вагітності, особливо в третьому триместрі. Хоча НПЗП як клас не є прямими тератогенами, вони можуть спричинити передчасне закриття артеріальної протоки і несприятливо впливати на нирки плоду. Крім того, вони пов’язані з передчасними пологами[48] і викиднями.[49][50] Аспірин, однак, використовують спільно з гепарином у вагітних жінок з наявністю антифосфоліпідних антитіл.[51] Крім того, використовують індометацин під час вагітності для лікування багатоводдя плоду за рахунок зниження продукування сечі за допомогою інгібування ниркового кровотоку плоду.

На противагу цьому, парацетамол (ацетамінофен) розглядають як безпечний і толерантний під час вагітності, але Leffers зі співавторами опублікували результати дослідження 2010 року про те, що таке застосування парацетамолу може бути пов’язане з чоловічим безпліддям у майбутньому.[52][53] Дози слід приймати згідно з приписами, у зв’язку з ризиком гепатотоксичного ефекту передозування.[54]

У Франції Міністерством охорони здоров’я країни протипоказано застосування НПЗЗ, включаючи ацетилсаліцилову кислоту, після шостого місяця вагітності.[55]

Інші впливи[ред. | ред. код]

Загальні побічні реакції на ліки (ПРЛ), крім перерахованих вище, включають в себе: підвищений рівень ферментів печінки, головний біль, запаморочення.[3] Менш поширені ПРЛ: гіперкаліємія, порушення свідомості, бронхоспазм, висип.[3] Швидкі і сильні набряки обличчя та / або тіла. Ібупрофен може також зрідка викликати симптоми синдрому подразненого кишківника. НПЗП також причетні до деяких випадків синдрому Стівенса-Джонсона.

Більшість НПЗЗ погано проникають у центральну нервову систему (ЦНС). Тим не менш, ЦОГ-ферменти добре виражені у деяких областях центральної нервової системи, а це означає, що навіть обмежене проникнення може спричинити побічні ефекти, такі як сонливість і запаморочення.

У дуже рідкісних випадках, ібупрофен може спричинити асептичний менінгіт.

Як і до інших препаратів, може існувати алергія до НПЗП. Хоча багато алергій є специфічними для одного НПЗП, 1 людина з 5 так само може мати непередбачувані перехресно-реактивні алергічні реакції на інші НПЗЗ.[56]

Взаємодія препаратів[ред. | ред. код]

НПЗП зменшують нирковий кровообіг і тим самим знижують ефективність діуретиків, і перешкоджають виведенню літію і метотрексату.[57]

НПЗП спричинюють гіпокоагуляцію, яка може бути серйозною при поєднанні з іншими препаратами, що також зменшують згортання крові, такими як варфарин.[57]

НПЗП можуть посилити гіпертензію (високий кров’яний тиск) і тим самим протидіяти дії гіпотензивних засобів,[57] таких як інгібітори АПФ.[58]

НПЗП можуть перешкоджати дії антидепресантів СІЗЗС і зменшувати їх ефективність[59][60]

  1. ↑ Warden, Stuart J. (April 2010). Prophylactic Use of NSAIDs by Athletes: A Risk/Benefit Assessment. The Physician and Sports Medicine 38 (1): 132–138. PMID 20424410. doi:10.3810/psm.2010.04.1770. 
  2. ↑ Some Common Medications That Contain Acetaminophen. Архів оригіналу за 22 лютий 2013. Процитовано 16 липень 2019. 
  3. а б в г д е ж и Simone Rossi, ред. (2006). Australian medicines handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook Pty Ltd. ISBN 0-9757919-2-3. [сторінка?]
  4. ↑ Gøtzsche, Pc (March 1989). Methodology and overt and hidden bias in reports of 196 double-blind trials of nonsteroidal antiinflammatory drugs in rheumatoid arthritis. Controlled clinical trials 10 (1): 31–56. ISSN 0197-2456. PMID 2702836. doi:10.1016/0197-2456(89)90017-2. 
  5. а б Green, Ga (2001). Understanding NSAIDs: from aspirin to COX-2. Clinical cornerstone 3 (5): 50–60. ISSN 1098-3597. PMID 11464731. doi:10.1016/S1098-3597(01)90069-9. 
  6. ↑ http://www.drugbank.ca/cgi-bin/getCard.cgi?CARD=APRD00372 Drugbank Card for Ibuprofen
  7. ↑ Voltaren Gel (diclofenac sodium topical gel) 1% – Hepatic Effects Labeling Changes. Fda.gov. 2009-12-04. Архів оригіналу за 2013-08-25. Процитовано 2012-11-30. 
  8. ↑ Information for Healthcare Professionals: Celecoxib (marketed as Celebrex) http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm124655.htm
  9. ↑ http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/vioxx/PHA_vioxx.htm [недоступне посилання з 01.05.2009]
  10. ↑ Alert for Healthcare Professionals: Valdecoxib (marketed as Bextra)
  11. ↑ Moreno J, Krishnan AV, Peehl DM, Feldman D. (July–August 2006). Mechanisms of vitamin D-mediated growth inhibition in prostate cancer cells: inhibition of the prostaglandin pathway.. Anticancer Res. 26 (4A): 2525–2530. PMID 16886660. 
  12. а б в г Comparing NSAIDs — Summaries of key questions from the Drug Effectiveness Review Project (DERP), Oregon Health & Science University. By Laura Dean, National Center of Biotechnology Information (NCBI)
  13. ↑ Treating Osteoarthritis and Pain: The Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Comparing Effectiveness, Safety, and Price Consumers Union 2005
  14. ↑ Knights, Kathleen. Defining the COX Inhibitor Selectivity of NSAIDs: Implications for Understanding Toxicity. Web MD LLC. Архів оригіналу за 2013-08-25. Процитовано 2013-02-17. 
  15. ↑ Архівована копія. Архів оригіналу за 11 липень 2012. Процитовано 6 червень 2013. 
  16. ↑ http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/11_06_s5/pdf/113_11_06_s5_article.pdf
  17. а б PMID 17884974 (PubMed)
    Бібліографічний опис з’явиться автоматично через деякий час. Ви можете підставити цитату власноруч або використовуючи бота.
  18. ↑ Inflammation page 5. Pharmacology2000.com. Архів оригіналу за 2013-08-25. Процитовано 2012-11-30. 
  19. а б в Aronoff DM, Neilson EG (September 2001). Antipyretics: mechanisms of action and clinical use in fever suppression. Am. J. Med. 111 (4): 304–15. PMID 11566461. doi:10.1016/S0002-9343(01)00834-8. 
  20. а б в Koeberle A, Werz O (2009). Inhibitors of the microsomal prostaglandin E(2) synthase-1 as alternative to non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)–a critical review. Curr. Med. Chem. 16 (32): 4274–96. PMID 19754418. doi:10.2174/092986709789578178. 
  21. а б Nabulsi M (2009). Is combining or alternating antipyretic therapy more beneficial than monotherapy for febrile children?. BMJ 339: b3540. PMID 19797346. doi:10.1136/bmj.b3540. 
  22. ↑ Coceani F, Bishai I, Lees J, Sirko S (1986). Prostaglandin E2 and fever: a continuing debate. Yale J Biol Med 59 (2): 169–74. PMC 2590134. PMID 3488620. 
  23. ↑ Rainsford KD (December 2009). Ibuprofen: pharmacology, efficacy and safety. Inflammopharmacology 17 (6): 275–342. PMID 19949916. doi:10.1007/s10787-009-0016-x. 
  24. ↑ Bombardier, C; Laine, L; Reicin, A; Shapiro, D; Burgos-Vargas, R; Davis, B; Day, R; Ferraz, Mb; Hawkey, Cj; Hochberg, Mc; Kvien, Tk; Schnitzer, Tj; Vigor, Study, Group (November 2000). Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. New England Journal of Medicine 343 (21): 1520–8, 2 p following 1528. ISSN 0028-4793. PMID 11087881. doi:10.1056/NEJM200011233432103.

Нестероїдні протизапальні засоби для лікування суглобів — які є протипоказання, як приймати: список

З цієї статті ви дізнаєтеся, що собою представляють нестероїдні протизапальні ліки.

Якщо у вас болять суглоби, чи знаєте ви, що може допомогти? Це нестероїдні протизапальні препарати. Що таке нестероїдні протизапальні ліки? Які ліки сюди входять? Як їх приймати? Щоб дізнатися про це — читайте цю статтю.

Що таке нестероїдні протизапальні засоби?

Нестероїдні протизапальні ліки

Нестероїдні протизапальні засоби або скорочено НПЗЗ негормональні ліки, а значить, менше шкідливі, ніж гормональні. Першим нестероїдних препаратом, що знімають запалення є аспірин. Він був отриманий з вербової кори в середині 19 століття. Аспірин є й тепер, але крім нього вчені отримали безліч різних нестероїдних препаратів, у яких різні діючі речовини.

Як діють НПЗЗ?

  • Зменшують набряк при запаленні
  • Прибирають суглобові болі
  • Знижують температуру тіла, якщо підвищилася

Їх випускають у вигляді уколів, таблеток, мазей, свічок.

Шкідливі нестероїдні протизапальні засоби?

У НПЗЗ багато протипоказань:

  • Важкі хвороби печінки і нирок
  • Алергія на вміст препарату
  • Вагітність і годування грудьми дитини
  • Схильність крові до тромбам
  • Часті кровотечі різного характеру
  • Дитячий вік менше 15 років, деякі ліки («Зорника», «Этодин Форт» та ін) після 18 років
  • Літні люди старше 65 років

Часткові протипоказання нестероїдних препаратів:

  • Якщо у вас, крім захворювань суглобів, спостерігається гастрит, виразка шлунка, вам таблетки і уколи нестероїдних протизапальних ліків приймати не можна, можна тільки мазі, свічки.
  • Якщо у вас, крім захворювань суглобів, спостерігається геморой або тріщини в задньому проході, вам з усіх видів нестероїдних ліків можна тільки таблетки, уколи, мазі, а свічки не можна.
  • Може бути так, що однакові нестероїдні ліки різних фірм ведуть себе по-різному: від препарату однієї фірми немає побічних проявів, а від такого ж кошти, але іншої фірми – є.

Побічні дії від НПЗЗ:

  • Біль в шлунку
  • Нудота
  • Болить і крутиться голова
  • Весь час хочеться спати
  • Пронос або запор

Як приймати нестероїдні протизапальні засоби?

Правила прийняття НПЗЗ:

  • Приймаються ліки строго за інструкцією чи розпорядженням лікаря, зазвичай не більше 2 разів на добу.
  • Щоб не нашкодити шлунку, таблетки приймають через 1 годину після їжі, і їх потрібно запивати цілим склянкою води.
  • Після прийняття таблетки не лягайте спати мінімум 20-30 хвилин.
  • Не вживайте спиртне після випитого ліки.
  • Погоджуйте з лікарем всі препарати, які ви приймаєте на даний момент, оскільки нестероїдні протизапальні ліки рідко сумісні з іншими лікарськими засобами, в тому числі, не можна приймати 2 види НПЗЗ, і тільки лікар може вирішити, що можна, а що не можна.
  • Для зняття болю і запалення нестероїдні ліки лікар призначає не більше 5-7 днів, а для зниження температури — не більше 3 днів.

Які є нестероїдні протизапальні засоби?

НПЗЗ бувають наступні:

  • Ліки, де активною субстанцією є ацетилсаліцилова кислота: «Аспірин», «Ацекардол». Ліки виробляється у таблетках. Допомагає при болях у м’язах і суглобах, якщо довго займалися спортом, знижує температуру тіла при застудних та інших запальних хворобах.
«Аспірин» з активною субстанцією ацетилсаліцилова кислота
  • Ліки, де активною субстанцією є диклофенак: «Диклофен», «Диклофенак», «Діклонат», «Диклонак», «Диклотол», «Диклобене», «Диклоран», «Вольтарен», «Раптен», «Аэртал», «Ацеклофенак», «Ортофен», «Наклофен», «Зеродол». Ліки продається в таблетках, уколах, мазях, свічках. Протягом 20 хвилин після прийняття ліків всередину знімається біль і жар, після мазі біль затихає повільніше, і не так ефективно, як після уколів і таблеток.
«Диклофенак» з активною субстанцією диклофенак
  • Ліки, де активною субстанцією є этодолак: «Этодолак», «Етол Форт», «Этодин Форт». Ліки у вигляді таблеток. Допомагає при артритах і артрозі, коли вражені хрящі, кістки, зв’язки і м’язи.
«Этодин Форт» з активною субстанцією этодолак
  • Ліки, де активною субстанцією є індометацин: «Метиндол», «Индомин», «Індометацин», «Индотард», «Интебан», «Индобене», «Ревматин». Ліки з індометацином зустрічається у вигляді таблеток, свічок і мазі. Це сильні препарати з великою кількістю побічних дій. Добре допомагають при артритах і артрозі, скутості рухів, сильних болях.
«Індометацин» з активною субстанцією індометацин
  • Ліки, де активною субстанцією є ібупрофен: «Нурофен», «Болинет», «Бруфен», «Бурана», «Раумафен», «Ібупрофен». Ліки в наших аптеках продається в таблетках, мазях і свічках. Допомагає при розтягненнях зв’язок, артритах, подагрі.
«Ібупрофен» з активною субстанцією ібупрофен
  • Ліки, де активною субстанцією є кетопрофен: «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон», «Флексен», «Профенид». Ліки випускається у розчині для ін’єкцій в м’яз і відень, капсулах, гелі, свічках і аерозолі. Допомагає при артритах, артрозі, ревматизмі, болях у м’язах, для усунення болю після операцій.
«Кетонал» з активною субстанцією кетопрофен
  • Ліки, де активною субстанцією є декскетопрофен: «Дексалгін», «Декскетопрофен». Випускається у вигляді таблеток. Допомагає при болях у м’язах і зв’язках при розтягненнях.
«Дексалгін» з активною субстанцією декскетопрофен
  • піроксикам: «Піроксикам», «Пирокам», «Федин-20», «Роксикам», «Эразон», «Пирокс», «Брексин». Ліки нового покоління, вони діють набагато довше, ніж перші нестероїдні препарати, але протипоказання у них ті ж, що і в інших нестероїдних ліків. Випускаються у вигляді таблеток, капсул, уколов, мазі і свічок. Допомагає при артритах, артрозі.
«Піроксикам» з активною субстанцією піроксикам
  • Ліки, де активною субстанцією є лорноксикам: «Ксефокам», «Ларфикс», «Зорника», «Ксефалгин», «Лоракам». Препарати нового покоління у вигляді таблеток

Протизапальні засоби препарати

Протизапальні засоби – лікарські речовини, що зменшують запальні реакції. Розрізняють протизапальні засоби етіотропного і патогенетичного дії. Перші – антибіотики (див.), сульфаніламідні препарати (див.) та інші хіміотерапевтичні засоби – викликають протизапальний ефект при запаленні інфекційної природи, впливаючи на мікроорганізми. Другі пригнічують запальну реакцію, впливаючи на її фізіологічні механізми. До патогенетично чинним протизапальних засобів відносять глюкокортикоїди – кортизон (див.), гідрокортизон (див.) преднізолон (див.), дексаметазон (див.), сіналар та ін. В очній і шкірної практиці використовують місцевий, а при лікуванні ревматизму, ревматоїдних артритів та інших колагенозів – резорбтивна протизапальну дію цих препаратів. У зв’язку з тим, що адренокортикотропный гормон (див.) передньої частки гіпофіза викликає вивільнення глюкокортикоїдів з кори наднирників, його також відносять до протизапальних засобів. При лікуванні ревматизму, невритів, міозитів, флебітів широко застосовуються як протизапальні засоби, похідні саліцилової кислоти – ацетилсаліцилова кислота (див.) та ін; піразолону – амідопірин (див.), бутадієн (див.) та ін В якості протизапальних засобів при ревматоїдних артритах, системному червоному вовчаку та інших колагенозах в останні роки застосовується протималярійний препарат хінгамін (див.). До протизапальних засобів відносять також іонізовані препарати кальцію (див.), так як нони кальцію ущільнюють стінки капілярів. При місцевому застосуванні протизапальний ефект викликають судинозвужувальні засоби – адреналін (див.), ефедрин (див.) та ін. Їх використовують при лікуванні запальних захворювань носа і його придаткових пазух, а також при кон’юнктивітах. Протизапальний ефект досягається дією на запалені тканини в’яжучими засобами (див.) та обволікаючі засоби (див.). Ці речовини захищають чутливі нервові закінчення від роздратування і тим самим усувають рефлекси, які підтримують запальний процес.

Протизапальні засоби (Antiphlogistica) – лікарські речовини, що обмежують інтенсивність запальної реакції. Розрізняють протизапальні засоби етіотропного і патогенетичного дії. До этиотропно чинним П. с. відносяться протимікробні речовини (антибіотики, сульфаніламідні препарати та інші хіміотерапевтичні засоби), які викликають протизапальний ефект при запальних процесах інфекційної природи; П. с. з патогенетичною дією називають речовини, які пригнічують запальну реакцію внаслідок впливу на фізіологічні механізми її формування.
До патогенетично чинним протизапальних засобів відносяться гормональні препарати кори наднирників з переважним впливом на процеси вуглеводного і білкового обміну, тобто так звані гликокортикоиды (див. Кортизон, Преднізолон). Гликокортикоиды пригнічують ексудативний та проліферативний компоненти запальної реакції і підсилюють некротичний її компонент. Протизапальну дію гликокортикоидов пояснюють тим, що вони знижують проникність судин у вогнищі запалення і послаблюють реакцію сполучної тканини на вплив викликають запалення агентів. Ці ефекти гликокортикоидов, мабуть, є результатом викликаних ними змін у тканинному обміні. Гликокортикоиды викликають протизапальний ефект як при резорбтивном, так і при місцевому дії. Їх резорбтивна протизапальну дію ширше використовують при лікуванні ревматизму, ревматоїдних артритів та інших колагенозів. Місцевою протизапальною дією гликокортикоидов користуються в офтальмологічній і дерматологічній практиці, а іноді і при лікуванні ревматоїдних артритів (ін’єкції гідрокортизону в порожнину суглоба). Так як гликокортикоиды послаблюють реакції імунітету, що може сприяти поширенню інфекції, то при їх застосуванні в умовах запалення інфекційної природи слід одночасно вводити в організм антибіотики (див.) широкого спектра дії. Глюкокортикоїдні препарати для зовнішнього застосування, що випускаються промисловістю у формі мазей, як правило, містять у своєму складі антибіотики тетрациклінового ряду. Протизапальна дія надає також адренокортикотропный гормон (див.) передньої частки гіпофіза, так як він викликає звільнення гликокортикоидов з кори наднирників.
Широко застосовуваними протизапальними засобами патогенетичної дії є похідні саліцилової кислоти (див.) і піразолону (див. Антипірин, Амідопірин, Анальгін, Бутадіон), які використовують також як болезаспокійливі і жарознижуючі засоби. Протизапальну дію саліцилату натрію, ацетилсаліцилової кислоти (див.), бутадіону та амідопірину найбільш часто користуються при лікуванні ревматизму, невритів, міозитів, флебітів. Механізм протизапальної дії цих речовин не з’ясований. Висловлювалося припущення, що в результаті їх дії на ЦНС підвищується вихід АКТГ з передньої частки гіпофіза, що в свою чергу веде до посилення секреції гликокортикоидов корою надниркових залоз. Зазначалося також, що ці речовини гальмують інактивацію гликокортикоидов в печінці, у зв’язку з чим підвищується концентрація останніх у крові. Проте за характером дії на обмін речовин саліцилати та похідні піразолону істотно відрізняються від гликокортикоидов, у зв’язку з чим ставиться під сумнів опосередкованість дії саліцилатів та похідних піразолону через систему гіпофіз – кора наднирників. Протизапальну дію саліцилатів та похідних піразолону пояснюють також їх гальмуючим впливом на активність гіалуронідази (див.), внаслідок чого знижується проникність тканинних мембран. Однак протизапальна дія цих речовин проявляється при таких концентраціях в крові, які істотно не впливають на активність гіалуронідази.
Останнім часом велике значення у формуванні запальної реакції надають брадикинину – поліпептиду, який утворюється з глобулінів сироватки крові в результаті якихось ферментативних реакцій, що активуються викликають запалення агентами. Як показали експерименти, брадикінін розширює судини, підвищує проникність капілярів, що веде до міграції лейкоцитів і, подразнюючи чутливі нервові закінчення, що викликає почуття болю. Таким чином, формування запальної реакції, можливо, здійснюється через посередництво брадикініну. Існують дані, згідно з якими саліцилати та похідні піразолону перешкоджають дії брадикініну, а також гальмують його освіту.
Протизапальними, болезаспокійливими та жарознижувальними властивостями володіє також цинхофен (див.), який застосовують при лікуванні подагри, оскільки він, крім того, підвищує виділення із сечею сечової кислоти.
В якості протизапальних засобів в останні роки знайшов застосування протималярійний препарат хінгамін (див.), або хлорохін. Ним користуються при лікуванні ревматоїдних артритів, системному червоному вовчаку та інших колагенозів. Механізм протизапальної дії хінгаміна невідомий.
До протизапальних засобів здавна відносять також іонізовані препарати кальцію (див.). Протизапальну дію іонів кальцію пояснюють їх ущільнюючим впливом на тканинні мембрани, зокрема на стінки капілярів.
При місцевому дії протизапальний ефект роблять речовини, які звужують судини. З таких речовин найбільше значення мають адреналін (див.), ефедрин (див.) та інші симпатоміметичні засоби (див.). Ними користуються при лікуванні запальних захворювань носа і його придаткових пазух, а також при лікуванні кон’юнктивітів. Протизапальний ефект досягається також дією на запалені тканини речовинами, що захищають чутливі нервові закінчення від подразнюючих впливів. При цьому усуваються рефлекси, які підтримують запальний процес. До протизапальних засобів такого типу дії відносяться в’яжучі засоби (див.), а також обволікаючі засоби (див.) і адсорбуючі засоби.

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) для суглобів: список

Нестероїдні протизапальні препарати: визначення

Протизапальні препарати нестероїдного типу є великою групою рецептурних і безрецептурних лікарських засобів, вони активно використовуються при амбулаторному та стаціонарному лікуванні багатьох захворювань.

Затребуваність і поширеність цих засобів обумовлена високим ступенем ефективності при симптоматичному лікуванні ряду хвороб, для яких характерне виникнення вогнищ запалень: дані засоби не тільки усувають ці процеси, але також зменшують біль і нормалізують температуру тіла.

За останні 20-30 років на фармакологічному ринку відбулося безліч змін і асортимент поповнився цілою низкою нових нестероїдних протизапальних препаратів типу.

Багато засоби володіють схожим хімічним складом, але при цьому розрізняються силою терапевтичного ефекту і ризиком виникнення побічних ефектів

Фармакологічний ефект НПЗЗ

Більшість нестероїдних протизапальних засобів незалежно від хімічного складу забезпечують такі фармакологічні ефекти:

  • Усунення запальних процесів. Механізм дії у препаратів може відрізнятися, але найчастіше вони впливають на ферменти, відповідальні за виникнення запалень, а також заспокійливо діють на нервові закінчення.
    Сучасні лікарські засоби дозволяють пригнічувати запалення незалежно від їх фази.
  • Зняття больових відчуттів, якщо вони були викликані наявністю запальних процесів. Цей ефект зазвичай досягається через кілька годин після прийому медикаментів.
    Якщо гострий біль виникає при незначних запаленнях, то зазвичай застосовуються препарати на основі анальгіну або парацетамолу, оскільки їх аналгетичних ефект сильніше протизапального впливу.
  • Забезпечення жарознижуючого ефекту. Зазвичай температура тіла нормалізується через кілька годин після прийому.
    Знижувати її слід тільки, якщо подібна реакція була викликана локальними запаленнями, різке зменшення показників при респіраторних захворюваннях не рекомендується, оскільки гарячковий стан зазвичай є захисною реакцією організму і допомагає протистояти недузі.
  • Підвищення кислотності зазначається тільки після проходження тривалих курсів прийому нестероїдних протизапальних засобів, тому зазвичай не ставиться мета досягти подібного ефекту.
  • Стимуляція кровообігу і розрідження крові, що є профілактикою утворення тромбів. Подібний ефект досягається завдяки впливу препаратів на певні ферменти в тромбоцитах, які відповідають за забезпечення їх структури. Антиагрегантный ефект в різній мірі виражений у різних нестероїдних протизапальних препаратів типу.
  • Зменшення скорочення мускулатури матки, в тому числі і в період вагітності. Особливо добре це властивість виражена у препаратів на основі індометацину.
    Вони дуже часто призначаються при хворобливому протіканні менструації або в разі необхідності збереження вагітності.
  • Антиканцерогенну дію на злоякісні новоутворення, антиатеросклеротичну дію і забезпечення лікувального ефекту при хворобі Альцгеймера відзначається тільки при прийомі деяких видів НПЗЗ, які здатні пригнічувати певні різновиди ферментів.
  • Класифікація НПЗП

    Існують різні критерії для поділу НПЗП на види, але найбільш поширена класифікація в залежності від молекулярної структури основних активних речовин, що входять до складу.

    Альтернативний варіант, який є доступним не тільки для фахівців, але і пацієнтів, що передбачає поділ на три групи в залежності від вибірковості пригнічення ЦОГ.

    У відповідності з ним виділяються наступні різновиди нестероїдних протизапальних препаратів:

  • Препарати неселективного типу здатні впливати на всі групи ЦОГ, але найбільший вплив виявляється на ферменти ЦОГ-1. Сюди відносяться такі відомі лікарські засоби, як «Аспірин», «Диклофенак», «Кетопрофен» або «Ібупрофен».
  • Препарати неселективного типу, які однаково впливають на ферменти ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Прикладом такого лікарського засобу є «Лорноксикам».
  • Препарати селективного типу діють вибірково на ЦОГ-2, наприклад, «Мелоксикам», «Німесулід» або «Целекоксиб».
  • НПЗП нового покоління

    НПЗП нового покоління є однією з останніх розробок у фармакологічній сфері. Майже всі нестероїдні протизапальні препарати в більшій мірі впливають на захисні, а не на запальні ферменти.

    Ефективність засобів нового покоління значно вище, оскільки їх основною метою є ЦОГ-2, що відповідають за розвиток запальних процесів. Відсутність підвищеного впливу на ЦОГ-1 також зменшує ризик виникнення побічних ефектів під час проходження курсу.

    Відомим прикладом препаратів такого типу є «Моваліс» австрійського виробництва

    Показання для лікування суглобів НПЗП

    Нестероїдні протизапальні препарати активно використовуються для лікування різних захворювань суглобів, особливо в хронічній формі.

    Зазвичай вони призначаються фахівцями при наявності наступних показників:

  • Різні форми артритів незалежно від їх походження, в тому числі і спровоковані інфекційним ураженням.
  • Різні форми артрозу на стадії, коли до патології приєднується запальний компонент.
  • Остеохондроз хребта.
  • Псоріаз, хвороба Бехтерева та інші види ревматичних артропатій.
  • Новоутворення, що вражають тверді тканини; наявність метастазів в опорно-руховий апарат.
  • Збереження гострого болю після хірургічних операцій на суглобах.
  • Реабілітаційний період після перенесених травм, якщо під час нього зберігаються больові відчуття.
  • Форми НПВС

    НПЗЗ можна придбати в різних формах, всі існуючі різновиди розглянуті нижче:

  • Таблеткова форма є найбільш поширеним видом НПЗЗ, пероральний прийом препаратів ефективний при наявності одразу кількох вогнищ запалення.
    Таблетки фактично завжди включаються в медикаментозну терапію при хронічних ураженнях суглобів, що супроводжуються нападами сильною і нестерпного болю.
  • Свічки призначаються для ректального введення. Ця форма НПЗЗ призначається при деяких протипоказання для прийому таблеток, наприклад, при виразковому ураженні шлунка або нещодавно перенесених операцій на кишечнику.
  • Мазі для проведення зовнішніх обробок, їх застосування дозволяє активних речовин препарату максимально швидко потрапляти безпосередньо в осередок запалення.
    Використання даної форми дозволяє запобігти виникненню побічних ефектів з боку травної системи.
  • Розчини, призначені для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення. Дана форма здатна викликати побічні ефекти, але вона дозволяє надавати максимально швидко терапевтичний вплив, тому уколи призначаються пацієнтам, що перебувають у важкому стані або при гострих і загостреннях захворювань.
  • НПЗЗ для суглобів: список

    Як вже згадувалося, НПЗЗ часто застосовуються для лікування захворювань суглобів.

    Нижче наводиться список найбільш ефективних і відомих препаратів, які призначаються при таких патологіях:

  • «Аркоксиа» відноситься до групи селективних інгібіторів ЦОГ-2, препарат випускається в таблеткової форми з різною концентрацією діючої речовини.
    Щодобові дозування не залежать від віку пацієнта, вони визначаються лікарем з урахуванням тяжкості стану та поставленого діагнозу. Зазвичай щодобово призначається від 30 мг до 120 мг препарату.
  • «Ацеклофенак» відомий своїм потужним знеболюючим і протизапальним ефектом.
    Препарат дуже швидко діє і після прийому майже в повному обсязі всмоктується в шлунково-кишковий тракт.
    Добова доза становить 100-200 мг; додатково необхідно враховувати, що «Ацеклофенак» дуже часто викликає побічні ефекти з боку травної системи.
  • «Диклофенак» є одним з основних аналогів попереднього препарату, оскільки володіє схожими властивостями і впливом на організм.
    Даний засіб можна придбати в формі таблеток, капсул, свічок, мазі, гелю або розчину для ін’єкцій. Максимальна добова доза становить 300 мг, зазвичай вона призначається у найбільш важких ситуаціях.
  • «Ібупрофен» являє собою один з найбільш відомих препаратів подібного типу. Основною діючою речовиною є однойменний компонент, який входить до складу великої кількості аналогів.
  • «Індометацин» випускається в капсульної або таблеткової форми, додатково препарат зменшує склеювання тромбоцитів, що є профілактикою утворення тромбів.
    Добова доза становить від 50 мг до 150 мг, максимальний терапевтичний ефект досягається через 2-3 години після прийому. При використанні «Індометацин» є високий ризик виникнення побічних ефектів.
  • «Кетопрофен» володіє всіма основними властивостями НПЗЗ, даний препарат здебільшого пригнічує активність ферментів ЦИКЛООКСИГЕНАЗИ-1.
  • «Кеторолак» відрізняється від більшості НПЗЗ вираженим знеболюючим дією, тому він призначається при ураженні суглобів, що супроводжуються гострим болем.
  • «Мелоксикам» можна придбати у формі свічок, розчину для ін’єкцій, а також таблеток з різною концентрацією діючої речовини.
    Препарат належить до групи інгібіторів ферментів ЦОГ-2, головним позитивною відмінністю від більшості аналогів є хороша переносимість організмом і рідкісне виникнення побічних ефектів. Найчастіше на початку курсу призначаються уколи, а через кілька днів вони замінюються пероральним прийомом «Мелоксикаму».
  • «Німесил» теж відноситься до інгібіторів ЦОГ-2, але відрізняється від більшості аналогів підвищеною селективністю.
    Препарат реалізується у формі гелю для зовнішнього застосування, таблеток для перорального прийому та гранул, які використовуються для приготування розчину, що приймається всередину.
    Добова доза становить 200 мг при більшості діагнозів.
  • «Нобедолак» володіє комбінованим протизапальною і знеболюючою дією.
    Добова доза може варіюватися від 400 мг до 1200 мг, вона визначається лікарем в індивідуальному порядку.
  • «Піроксикам» випускається у формі таблеток і мазі для зовнішнього застосування, добова доза препарату варіюється від 10 мг до 40 мг. Додатково він запобігає склеюванню тромбоцитів і стимулює процес крвоообращения.
  • «Целекоксиб» надає інгібуючий вплив на виключне ферменти ЦОГ-2, що позитивно відрізняє його від багатьох аналогів. Іншою перевагою препарату є низький ризик виникнення побічних ефектів, якщо дотримуються правила прийому. Добова доза може варіюватися від 100 мг до 400 мг.
  • Побічні ефекти

    Ризик виникнення побічних ефектів зазвичай виникає при тривалому прийомі нестероїдних протизапальних препаратів, негативні наслідки для організму можуть полягати в наступному:

  • Алергічна реакція в гострій формі, в деяких випадках вона призводить до розвитку бронхіальної астми.
  • Порушення серцевого ритму.
  • Тривалі головні болі, запаморочення.
  • Підвищена чутливість до впливу ультрафіолетових променів, що призводить до виникнення дерматологічних подразнень.
  • Збої в роботі печінки або нирок, розвиток захворювань, пов’язаних з цими внутрішніми органами.
  • Виразка слизових оболонок кишечника або шлунка.
  • Використання при вагітності

    Фактично всі нестероїдні протизапальні препарати протипоказані при вагітності, оскільки у фахівців немає точної інформації про їх вплив на плід.

    Подібні засоби призначаються лише у рідкісних випадках при виникненні гострої потреби, коли їх позитивну фармакологічну дію перевищує можливий ризик

    Лактація також є протипоказанням для їх застосування, оскільки основні діючі речовини можуть проникати в материнське молоко. При призначенні відповідного курсу грудне вигодовування має бути припинено.

    Протипоказання

    Існує ряд обмежень для прийому нестероїдних протизапальних засобів, їх застосування доведеться відмовитися при наявності таких протипоказань:

  • Схильність до алергічної реакції на речовини, що входять до складу призначених препаратів.
  • Виразкові ураження шлунка та кишечника в період загострення.
  • Наявність кровотечі і запалення шлунково-кишкового тракту.
  • Тяжкі порушення функціонування печінки або нирок, оскільки ці внутрішні органи відповідають за переробку активних компонентів та їх своєчасне виведення з організму.
  • Вагітність і період грудного вигодовування.
  • Дитячий вік. Подібні обмеження є індивідуальними для різних засобів, вони вказуються в прикладеній інструкції до препарату.
  • Реабілітаційний період після хірургічних операцій на внутрішніх органах травної системи.
  • Список нестероїдних протизапальних препаратів: що це таке і їх відмінність від нестероїдних

    Гормональний статус людського організму — це система, що знаходиться в динамічній рівновазі. У цьому стані її підтримують всі гормонопродуцірующіе залози, а також їх органи-мішені. При нераціональному втручанні в цей стан рівновага порушується, що може спровокувати серйозні відхилення в роботі всіх органів і систем. Про те, які існують гормони в організмі людини, про гормональні препарати і правилах їх застосування розповімо в сьогоднішній статті.

  • Висновок
  • Визначення та кваліфікація

    Гормони — це біологічно активні речовини білкової природи, складні за своєю хімічною будовою, які синтезуються в людському організмі і мають специфічні властивості.
    Є кілька класифікацій людських гормонів. Їх розрізняють за хімічною структурою, місця синтезу, функцій та ін. За хімічною будовою гормони діляться на катехоламіни, тиреоїдні, пептидні і стероїдні. Про те, що таке стероїдні гормони і в яких препаратах вони зустрічаються, піде мова далі.
    Отже, стероїдні гормони характеризуються тим, що їх попередником виступає холестерин.

    Довідка . ХолестерінВ — цей складний кризовий за будовою жирорастворимое органічна речовина. Воно міститься у всіх клітинних мембранах людського організму. У Велику його частину організм синтезує в печінці самостійно з різних органічних кислот, що надходять з їжею. Деяка частка холестерину надходить в організм ззовні.

    Саме з холестерину і синтезуються всі стероїдні гормони. До них відносяться естрогени, андрогени, мінералокортикоїди і глюкокортикоїди. З усіх класів стероїдних гормонів вираженим протизапальний ефект мають глюкокортикоїди. Це біологічно активні речовини, які синтезуються в корі надниркових залоз і мають ряд найважливіших функцій. Саме вони входять до складу всіх гормональних протизапальних препаратів.

    Відмінності НПЗЗ від СПВС

    Розглянемо що таке нестероїдні і стероїдні протизапальні препарати і в чому їхня відмінність.
    Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) — це група лікарських препаратів, які синтезуються з різних органічних кислот (саліцилової, оцтової, пропіонової) і не мають в своєму складі гормональних компонентів.
    Стероїдні протизапальні препарати (СПВС) — це лікарські препарати, в складі яких основні діючі речовини — глюкокортикоїди.

    Механізм дії

    У відповідь на різні пошкодження в організмі людини розвивається запалення. Цей процес характерізуетсяВ підвищенням температури, гіперемією (локальним почервонінням запаленого місця), болем і набряком. У Симптоми запалення виникають під дією так званих медіаторів запалення.

    Довідка . Медіатори запалення це — біологічно активні речовини, які синтезуються або клітинами пошкоджених тканин, або білими клітинами крові і викликають клінічні симптоми запалення.

    До них відносяться простагландини, лейкотрієни, біологічно активні речовини, лізосомальніферменти.
    Відмінність нестероїдних протизапальних препаратів від нестероїдних полягає в тому, що вони блокують процес запалення на різних рівнях і різними способами .
    НПЗЗ блокують фермент циклооксигеназу, що сприяє зупинці синтезу медіаторів запалення. Список нестероїдних протизапальних препаратів: що це таке і їх відмінність від нестероїдних

    Довідка . Циклооксигеназа (ЦОГ) — це фермент, який є великою білкову молекулу, її основне завдання — каталізувати реакцію синтезу медіаторів запалення з арахідонової кислоти.

    Стероїдні гормони мають інший механізм дії. Вони мають безліч ефектів і блокують процес запалення з різних сторін. Глюкокортикостероїди знижують рівень циклооксигенази, знижують рухову і синтетичну активність моноцитів, макрофагів, лімфоцитів та інших клітин, які присутні у вогнищі запалення.

    Довідка . Моноцити, макрофаги і лімфоцити — це різновиди білих клітин крові (лейкоцитів). Вони відрізняються один від одного формою, розмірами і виконуваними функціями. Об’єднує ці клітини то, що всі вони відповідають за формування клітинного імунітету людини і перешкоджають проникненню і поширенню чужорідних речовин в організмі.

    Список нестероїдних протизапальних препаратів: що це таке і їх відмінність від нестероїдних
    За рахунок дії глюкокортикоїдів в клітинах тканин знижується продукція ферменту фосфоліпази, який відповідає за синтез біологічно активних речовин, що сприяють розвитку запальних реакцій. Список нестероїдних протизапальних препаратів: що це таке і їх відмінність від нестероїдних

    Показання до застосування

    Глюкокортикоїди володіють не тільки протизапальну дію, але і рядом інших корисних властивостей. Вони надають протиалергічну, иммуносупрессивное, протишокову та протівотоксіческое дію на організм людини. У зв’язку з цим, глюкокортикоїди можуть використовуватися для купірування різних патологічних станів.
    Основні показання для застосування глюкокортикостероїдів — гострі небезпечні для життя стану (шок, токсичні ураження, гострі алергічні реакції), гострі запальні захворювання (хвороби системи крові, інфекційний мононуклеоз та ін.), Хронічні запальні захворювання ( Ревматичні хвороби , Колагенози, аутоімунні захворювання та ін), стану після трансплантації органів і тканин, недостатність функції надниркових залоз. Список нестероїдних протизапальних препаратів: що це таке і їх відмінність від нестероїдних
    Протишокову дію гормонів пов’язано з їх здатністю до підвищення артеріального тиску, звуження судин, активації печінкових ферментів, а також стабілізації стану клітинних мембран. Все це сприяє встановленню внутрішньої рівноваги в організмі і виведенню його зі стану шоку.
    При гострих запальних захворюваннях глюкокортикоїди знижують активність запальної реакції за рахунок зменшення кількості медіаторів запалення. Завдяки зупинці синтезу циклооксигенази, знижується кількість простагландинів і лейкотрієнів, зменшується набряк, біль і почервоніння в вогнищі запалення.
    Зменшення продукції клітинами фосфоліпази також зменшує кількість медіаторів запалення. Крім того, глюкокортикоїди сприяють зниженню клітинної реакції специфічних клітин, таких як лімфоцити, моноцити, макрофаги та ін.
    При хронічному запаленні ці гормони стабілізують клітинні мембрани лейкоцитів, це викликає зниження їх реактивності, тобто клітини з меншою активністю реагують на дратівливий агент. Це знижує хронічне запалення і стабілізує стан хворого з аутоімунними захворюваннями.
    Завдяки зупинці синтезу медіаторів запалення, стероїдні препарати володіють знеболюючим ефектом, проте больовий синдром як такої не вважається показанням до призначення таких препаратів.
    Застосування при трансплантації органів і тканин виправдано також за рахунок зниження реактивності лейкоцитів. Нова пересаджена тканина або орган сприймається організмом як чужорідний агент, який необхідно знищити. Тому, як і при будь-якому попаданні «чужого» речовини, включаються механізми запалення і ліквідації. Глюкокортикоїди сприяють зниженню запалення і процесів відторгнення.

    Примітка . Також глюкокортикоїди призначаються в якості замісної терапії, коли через будь-яких причин в організмі цих гормонів не вистачає, наприклад, при вродженому недорозвитку наднирників. В цьому випадку відсутні дози додають ззовні.

    Протипоказання

    У зв’язку з особливостями впливу на організм, глюкокортикоїди протипоказані при вагітності, остеопорозі, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, при станах з придбаним імунодефіцитом, наприклад, після недавно перенесених операцій, при деяких гострих інфекційних захворюваннях (сифіліс, активних формах туберкульозу, гострому ендокардиті).
    Оскільки такі ліки роблять виражений вплив на вуглеводний обмін, ці препарати протипоказані при цукровому діабеті. Також протипоказанням виступає індивідуальна непереносимість цієї групи лікарських засобів.

    Побічні дії

    Побічна дія препаратів, що містять глюкокортикоїди, безпосередньо пов’язане з механізмом їх дії.
    Наприклад, імуносупресивну дію, яке використовується як основне при лікуванні хронічних запальних захворювань, може виступати і в ролі побічного. При застосуванні глюкокортикоїдів в якості замісної терапії потрібно бути готовим до різкого зниження імунного статусу. Це призведе до загострення хронічних інфекцій, порушень з боку нормальної мікрофлори, появі грибкових захворювань шкіри і слизових оболонок.
    Глюкокортикоїди істотно впливають на обмін вуглеводів, жирів і белковВ в організмі. Вони підвищують рівень цукру в крові, сприяють перерозподілу жиру і білка. З кінцівок жировий шар йде в область живота, обличчя та шиї. Через підвищений руйнування будівельного білка знижується м’язова маса, м’язи кінцівок стають тонкими і в’ялими. У зв’язку з підвищенням рівня цукру може розвиватися такий стан, як стероїдний цукровий діабет.
    Ці гормони також впливають і на обмін електролітів. При системному застосуванні можуть з’являтися такі ускладнення, як стероїдний остеопороз, зниження рівня кальцію і калію. Стероїди сприяють зниженню всмоктування іонів кальцію в шлунково-кишковому тракті, підвищення його виведення нирками.

    Популярні стероїдні препарати

    Наведемо найбільш часто призначаються пацієнтам ліки цієї групи.

    Стероїдні протизапальні препарати

    До стероїдних протизапальних засобів відносяться глюкокортикоїди. Для системного застосування при запальних захворюваннях частіше використовують препарати, до складу яких входять преднізолон, дексаметазон, триамцинолон.
    Це пов’язано з тим, що ці речовини краще за інших всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, швидше потрапляють в кровотокВ і надають системну дію. Важливо розуміти, що чим краще препарат всмоктується і чим більш виражене системне дію він надає, тим сильніше буде вираженість побічних ефектів.
    У торговельній мережі аптек зазначені діючі речовини присутні в складі таких препаратів як «Медопред», «Декортін», «Дексафар», «Дексамед», «максидекс», «Офтан», «Кеналог», «Фторокорт» і ін. Всі ці препарати відносяться до класу рецептурних і відпускаються тільки за призначенням лікаря.

    Читайте також:
    Огляд мазей на основі кортикостероїдів.
    Які мазі добре допомагають при вивихах.

    Стероїдні протизапальні мазі

    В якості місцевої терапії при алергічних ураженнях шкіри використовують препарати, які погано всмоктуються в системний кровотік і надають тільки місцеву протизапальну дію без будь-яких побічних ефектів.
    До цієї групи відносять Флуоцинолон, флуметазон. Зазначені діючі речовини входять до складу таких івестную мазей як «Флуцинар», «Езацінон», «Сінадерм», «Лорінден» і ін.

    Анаболічні стероїди

    Анаболічні стероїди — добре відомі і широко поширені лікарські засоби. Їх популярність пов’язана з розвитком силових видів спорту, в першу чергу, бодібілдингу.
    Варто відзначити, що ця група препаратів протизапальним ефектом не володіє. Ці препарати за своєю хімічною структурою відносяться до аналогів тестостерону.

    Довідка . Тестостерон — це чоловічий статевий гормон, який відноситься до групи андрогенів. Він синтезується в корі надниркових залоз, в яєчках у чоловіків і в незначній кількості в яєчниках у жінок.

    У анаболіків є два види впливів на людський організм — анаболічний і андрогенное. Анаболическое дія проявляється в різкому збільшенні м’язової маси, підвищенні синтезу білка в організмі. Саме тому ці препарати можуть використовуватися в якості допінгу. Список нестероїдних протизапальних препаратів: що це таке і їх відмінність від нестероїдних
    Андрогенное дія проявляється в появі або збільшенні вираженості чоловічих статевих ознак. Це виражається в огрубении голосу, збільшення волосяного покриву на тілі, облисінні, низькорослості.
    У жінок застосування таких препаратів може також привести до порушення оваріарно-менструального циклу, зменшення молочних залоз, збільшення клітора, безпліддя.
    До цієї групи препаратів відносять «Метандиенон», «Местеролон», «Инозин», «Магнію оротат» і ін.
    Основне показання для застосування подібних препаратів — недостатність тестостерону в організмі, яка може з’являтися при недостатньому розвитку яєчок у чоловіків.
    Увага! Застосування анаболічних стероїдів в якості допінгу заборонено на всій території РФ і кримінально карається.

    Висновок

    Застосування гормональних препаратів широко використовується в клінічній практиці для лікування різних патологічних станів. Важливо розуміти, що гормональний фон — вкрай тендітна матерія.
    При некоректному втручанні рівновагу може бути назавжди втрачено, що призведе до величезної кількості проблем. Тому приймати гормональні препарати можна лише за призначенням лікаря після проходження всіх необхідних обстежень. Не займайтеся самолікуванням. Це небезпечно для вашого здоров’я.

    Нестероїдні препарати протизапальної дії

    >Важко знайти людину, у якої б не боліли зуби, не піднімалася температура, а скільки хворих страждає від захворювань суглобів, болю в хребті… Доктора в таких випадках призначають нестероїдні протизапальні препарати. Ліки цієї групи зменшують біль, знижують температуру, знімають запальні процеси. Вони використовуються в багатьох областях медицини: терапії, ортопедії, гінекології. Серед них знайомі всім «Анальгін» і «Аспірин». Давайте розберемося, що таке нестероїдні протизапальні препарати і як вони діють на організм.

    Механізм дії НПЗП

    Объявления связанные с запросом

    Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), знаходять застосування при лікуванні: застуди, грижі хребта, артритів і артрозу. Механізм дії заснований на тому, що вхідні в їх склад компоненти:

    • гальмують будь-які запальні процеси;
    • зменшують набряклість;
    • знижують біль при будь-яких захворюваннях;
    • є жарознижувальними;
    • розріджують кров.

    Варто зазначити, що нестероїдні протизапальні препарати мають багато протипоказань. Вони сильно дратують слизову оболонку шлунку і дванадцятипалої кишки, викликаючи кровотечі, появи виразок. Крім того, сприяють розрідженню крові. Тому їх не рекомендують приймати:

    • при хворобах шлунка, дванадцятипалої кишки;
    • у разі поганий згортання крові;
    • під час вагітності;
    • при алергії на компоненти препарату.
    • під час загострення гіпертонії;
    • при хворобах нирок, печінки.

    Класифікація препаратів

    При знайомстві з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) важливо знати:

  • По силі знеболювання вони схожі з наркотичними засобами, але не викликають звикання.
  • Володіють сильною протизапальною дією, але не є гормональними (стероїдними) препаратами і не призводять до хвороб, пов’язаних з їх застосуванням.
  • По впливу на організм вони діляться на дві групи: селективні, неселективні. Обидві широко використовуються в медицині, але вимагають застосування строго за призначенням лікаря.
  • Селективні

    Селективні НПЗП відрізняються тим, що надають місцеве виборче дію на запалену ділянку. Вони не дратують і не руйнують слизову оболонку шлунка, кишечника, випускаються в різних видах. До групи цих препаратів відносять:

    • «Найз». Таблетки, ампули, гель. Використовують при запаленні зв’язок, після операцій в гінекології, при зубному болі в стоматології.
    • «Моваліс». Ін’єкції, таблетки, свічки для лікування артритів, остеохондрозу.
    • «Целекоксиб». Капсули при запаленнях суглобів, кісток.
    • «Парацетамол». Таблетки, як жарознижувальний при застуді, лихоманці.

    Неселективні

    Особливість неселективних НПЗП в тому, що вони гальмують запальні процеси, при цьому вражають слизову оболонку шлунку і дванадцятипалої кишки. Вони відносяться до найбільш сильним лікарських препаратів при лікуванні остеохондрозу, артритів, їх дозування і застосування обов’язково погоджують з доктором. Серед цих препаратів:

    • «Диклофенак» у вигляді таблеток, мазей, ін’єкцій.
    • «Ібупрофен». Рекомендований до використання вагітним.
    • «Індометацин». Діє ефективно, але вражає слизову шлунка.
    • «Кетопрофен». У кілька разів сильніше, ніж ібупрофен, має протипоказання.

    Основні ефекти

    Що таке нестероїдні протизапальні препарати? Це медичні лікарські засоби, які значно полегшують життя хворого при захворюваннях суглобів, хребта. Допомагають при застудах, лихоманці, знижуючи температуру. Покращують стан після операцій, змінюють якість життя артритах, артрозах. Дія базується на тому, що речовини в їх складі мають сильно виражений знеболюючий ефект. Найголовніше – НПЗЗ активно гальмують запальні процеси в будь-якому місці організму. Крім цього вони є жарознижувальними і разжижающими кров.

    Протизапальний

    Використання нестероїдних протизапальних препаратів отримало широке поширення при лікуванні захворювань опорно-рухового апарату. Тут остеохондроз, артрити, артрози, запалення сполучних тканин, радикуліти. При гострій формі лікування починають з уколов, потім призначають таблетки, а зовнішньо використовують протизапальні мазі, гелі. Призначають «Диклофенак» (торговельна назва «Вольтарен», «Ортофен»), «Випросал», «Быструмгель». Основний момент у використанні коштів – наявність яскраво вираженого протизапального ефекту.

    Жарознижувальний

    Хто не приймав при підвищеній температурі «Аспірин»? Разом з «Ібупрофеном», «Найзом», «Парацетамолом» це група нестероїдних протизапальних препаратів з жарознижуючим ефектом. Вони відмінно зарекомендували себе при лікуванні застуди, лихоманки. Хороші результати дає для зниження температури «Диклофенак», «Кетанов», «Анальгін». При захворюванні на грип їх призначають разом з противірусним препаратом «Азильтомирин». Для полегшення стану хворого їх частіше приймають у вигляді таблеток або свічок.

    Знеболюючий

    Сильні болі у спині, мігрень, невралгія, часто не дають хворому спокою ні вдень, ні вночі. Важко заснути, коли болять зуби або гострий напад подагри. Ниркові кольки, стани після операцій, люмбаго, ішіас, травми — все вимагає застосування для знеболення НПЗП. Їх використовують у вигляді ін’єкцій, таблеток і мазей. Відмінні показники у таких препаратів, як «Найз», «Напроксен», «Кетонал», «Кетанов». Вони допомагають при головному зубний, суглобової болях.

    Показання до застосування

    Групи нестероїдних препаратів протизапальної дії рекомендовані при різноманітних захворюваннях. Важко собі уявити область медицини, де вони не використовуються. Важливо не займатися самолікуванням, а використовувати їх тільки за призначенням лікаря. При цьому необхідно дотримуватися правила прийому:

    • ознайомитися з інструкцією;
    • таблетки, капсули запивати великою кількістю води.
    • виключити вживання алкоголю, газованих напоїв;
    • не лягати після прийому капсули для кращого її проходження;
    • не приймати одночасно декілька НПЗЗ.

    Ортопеди, травматологи використовують разом з хондропротекторами нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів. Вони знімають набряклість, зменшують запальні процеси, полегшують біль, дозволяють рухатися, покращують якість життя. Спочатку призначають уколи, потім таблетки і нестероїдні протизапальні мазі. «Індометацин», «Флексен», «Німесулід» добре себе показали при лікуванні:

    • остеохондрозу;
    • артритів, артрозів;
    • коксартрозов кульшових суглобів;
    • грижі хребта;
    • радикуліту;
    • подагри.

    У гінекології ці ліки використовують для зменшення щомісячних менструальних болів, полегшення стану після операцій, зниження температури при ускладненнях. В акушерстві застосування такого препарату як «Індометацин» сприяє розслабленню мускулатури матки. Використовують препарати як болезаспокійливі при процедурах видалення внутрішньоматкової спіралі, біопсії ендометрія. Допомагають вони при захворюваннях матки, статевих органів. Важливо пам’ятати, що їх застосування створює небезпеку для кишечника, викликаючи появу виразок, кровотечі, і не займатися самолікуванням.

    Призначають препарати при застудах з підвищеною температурою, при невралгіях, зубних запаленнях, болях. Спортивні травми, ниркові кольки – все є показанням до застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Завдяки властивості НПЗЗ розріджувати кров, вони використовуються для профілактики інфарктів, інсультів, як противотромбозные препарати, які зменшують вірогідність закупорки судин. В офтальмології лікарські засоби застосовують при запаленні судинної оболонки ока, і як протиалергічну при кон’юнктивіті.

    Для дорослих

    Дорослі хворі не повинні займатися самолікуванням. Необхідно пройти обстеження, щоб лікар поставив точний діагноз, призначив необхідні кошти. При цьому важливо врахувати вік хворого, алергічні реакції на ліки. Багато препаратів мають величезну кількість протипоказань щодо хвороб. З обережністю до застосування нестероїдних протизапальних засобів рекомендується поставитися вагітним жінкам, людям похилого віку. Не варто приймати одночасно декілька ліків. Тільки лікар призначить потрібний засіб і дасть схему його застосування.

    При лікуванні дорослих нестероїдними протизапальними ліками необхідно враховувати, що кожен з препаратів має свою тривалість дії. В залежності від вашого захворювання, стану, вам призначать застосування лікарських засобів три рази на добу або один. Існують 3 групи за терміном дії:

  • Короткий. Триває від двох до восьми годин. Препарати: «Ібупрофен», «Вольтарен», «Ортофен».
  • Середня. Діє від десяти до двадцяти годин. Ліки: «Напроксен», «Сулиндак».
  • Тривале. Тривалість добу. Препарат «Целекоксиб».
  • Для дітей

    Слід з обережністю застосовувати нестероїдні протизапальні препарати для лікування дітей. Багато засоби мають однозначні строгі протипоказання. Деякі препарати обмежені за віком застосування. Наприклад, «Аспірин» не призначають до 16 років. Повністю безпечними для дитини вважаються «Ібупрофен» і «Парацетамол». Педіатри призначають їх навіть грудним дітям з 3 місяців. Застосовують у момент, коли у дітей застуда, температура, ріжуться зубки. Оскільки маленькій дитині важко випити ліки, його призначають у вигляді свічок.

    Список нестероїдних протизапальних засобів нового покоління

    НПЗЗ не рекомендують до тривалого застосування із-за численних побічних ефектів. Сучасна фармакологія розробила групу препаратів, безпечних при постійному прийомі. НПЗЗ нового покоління не викликають ускладнень, не мають небезпечних протипоказань. Діють вони м’яко і вибірково. До цих препаратів належать:

  • «Німесулід». Знижує температуру, лікує болі в спині.
  • «Целекоксиб». Допомагає при остеохондрозі, артрозах.
  • «Моваліс». Призначають проти запалень, при болях у хребті, суглобах.
  • «Ксефокам». Сильнодіючий знеболювальний, не викликає звикання.
  • Особливість дії нестероїдних протизапальних препаратів нового покоління в тому, що вони не подразнюють слизову оболонку ШКТ, не викликають кровотеч, появи виразок. Діють тільки на запалене, хворе місце. Крім того, вони не руйнують хрящову тканину. Застосовують ці засоби при амбулаторному лікуванні в умовах стаціонару. До побічних ефектів відносять:

    • запаморочення;
    • сонливість;
    • підвищення тиску;
    • задишку;
    • стомлюваність;
    • порушення травлення;
    • алергію.

    Побічні ефекти

    Нестероїдні протизапальні препарати використовуються в багатьох галузях медицини, але необхідно дуже уважно поставитися до їх застосування. Робити це слід тільки за рекомендацією лікаря, який вас обстежив, тому що є побічні ефекти:

  • Виникнення виразок та кровотеч у шлунку, дванадцятипалої кишці.
  • Порушення функції нирок.
  • Проблеми зі згортанням крові.
  • Алергічні реакції.
  • Поява некрозу тканин при ін’єкціях.
  • Ураження печінки.
  • Проблеми зі слухом, зором.
  • Запаморочення, непритомність.
  • Руйнування внутрішньо-суглобових хрящів.
  • Відео про хвороби при яких застосовують НПЗЗ

    Подивіться відео, і ви дізнаєтеся, як приймати нестероїдні протизапальні препарати. Наочно побачите, як вони діють на запалене місце. Ви дізнаєтеся, як уникнути важких ускладнень від застосування цих препаратів. Чому категорично заборонено запивати їх газованими напоями, і яку їжу слід виключити з раціону під час лікування.

    [sc:TizerNET ]

    Протизапальні мазі при ударах : інструкція для використання

    Фармакодинаміка

    НПЗЗ в формі мазі можуть відрізнятися за хімічною структурою, але принцип фармакодинамики у них практично ідентичний. Більше 75% протизапальних мазей з НПЗП володіють антіперітіческім, знеболюючу дію завдяки здатності пригнічувати медіатори запального процесу.

    До групи засобів, віднесених до категорії нестероїдних протизапальних препаратів, входять такі діючі речовини:

    • Похідні саліцлатов – ацетилсаліцилова кислота, мезалазин.
    • Індол, індометацин.
    • Диклофенак – фенилуксусная кислота.
    • Ібупрофен-пропіонова кислота.
    • Oxycy – піроксикам.

    Практично всі вони пригнічують активність і продукцію циклооксигенази (ЦОГ), блокують з’єднання простагландинів, надаючи виражений протизапальний ефект. Крім того, запалення знімається за рахунок зменшення проникності стінок дрібних судин і капілярів, активізації локального кровообігу, зниження вироблення гістаміну, уповільнення вироблення АТФ. Таким чином, енергопостачання запального процесу купірується, а уповільнення продукції брадикініну призводить до зниження больового відчуття.

    Явне зменшення запальної симптоматики помітно вже через 3 доби після початку використання мазі з нестероїдними протизапальними засобами, протинабряковий ефект видно через 3-4 дня.

    Останні дослідження виявили, що організм при травмі виробляє два варіанти циклооксигенази – ЦОГ-1 і ЦОГ-2, які добре ингибируются нестероїдними протизапальними речовинами. Ці ізоферменти дещо відрізняються один від одного по функціях. ЦОГ-1 відповідає за продукцію простагландинів, контролюючих регуляцію цілісність і щільність глибоких шарів тканин, а також за діяльність тромбоцитів, частково за мікроциркуляцію крові. ЦОГ-2 бере безпосередню участь в синтезі ліпідних активних речовин (простагландинів), які і є медіаторами вспалітельного процесу. Таким чином, фармакодинамічні властивості мазевих форм НПЗП залежать від того, яке діюча речовина в них є основним і від того, наскільки активно воно працює з ЦОГ.

    Існує класифікація, яка визначає фармакодинаміку зовнішніх засобів, які мають протизапальну дію

    Високий ступінь селективності по відношенню до ЦОГ-1

    Indomyetatsin
    салицилат
    Kyetoprofyen
    Piroksikam

    Середній ступінь селективності ЦОГ-1

    Ібупрофен
    диклофенак
    напроксен

    Помірна ступінь селективності ЦОГ-2

    Німесулід

    Противоотечные препараты при травмах: от отеков, болеутоляющие, заживляющие, чем мазать руку и ногу при травме – Посттравматический отек: медикаментозное лечение

    Посттравматический отек: медикаментозное лечение

    Какие средства от синяков и ушибов использовали ещё наши прадеды, и что советует нам современная медицина. Какие препараты рекомендованы к применению и что может вызвать осложнения.

    Ушибы и синяки являются нередкими гостями в нашей жизни. Ушиб – механическое повреждение тканей вследствие удара. Основными признаками ушиба является боль, возможно появление припухлости. Болевой симптом, как правило, проявляется практически моментально, а вот припухлость может проявиться спустя некоторое время после ушиба.

    Особенности появления

    В некоторых случаях вследствие удара происходит разрыв мелких сосудов и формируется кровоподтек, то есть говоря простым языком синяк. В основном синяк проходит спустя некоторое время, но иногда для ускорения процесса может потребоваться лечение. Существует множество методов, как народных, так и медикаментозных, для того чтобы после удара на коже не осталось и следа от ушибов и синяков, ведь предотвратить появление гематом не так уж и сложно, а свести с кожи ноги или руки уже появившийся синяк тоже не составляет большого труда.

    синяк

    синяк

    На любые повреждения в виде удара или ожога, кожа реагирует появлением отека. Особенно сильно от этого страдают женщины. Многие представительницы прекрасного пола имеют нежную кожу, на которой даже при легком надавливании может образоваться гематома. Если произошёл удар ноги или руки, то появившийся синяк можно прикрыть одеждой, но по непредвиденным обстоятельствам гематома может появиться и на лице, где его практически невозможно прикрыть, и вот именно в такой момент вам может потребоваться не только лечение, но и косметические средства в виде пудры или тонального крема.

    Принципы лечения

    Гематома обычно проявляется в виде пятна, которое с течением некоторого времени изменяет свой цвет, благодаря распаду гемоглобина. Изначально пятно имеет красный окрас, постепенно становиться фиолетовым, потом синим, зеленым, после чего желтеет и через некоторое время вовсе исчезает. Для того чтобы уменьшить возможность кровоизлияния сразу после удара к ушибленному месту ноги или руки необходимо приложить холодную примочку или любой холодный предмет. Холод вызывает спазм кровеносных сосудов, предотвращая тем самым обильное подкожное кровоизлияние и уменьшая болевые ощущения, также как в случае ожога.

    холод

    холод

    Люди издревле при появлении гематом как лечение применяют отвары и компрессы из листьев растений с целью снять образовавшийся отек. Благодаря современной медицине для того чтобы устранить посттравматический отек полученный при ударе или после ожога, можно использовать крем или бальзам, что особенно удобно в тех случаях, если сильный удар ноги произошел не в домашних условиях, а например на рабочем месте.

    Зачастую на месте ушиба ноги могут возникнуть отек, ссадины и в некоторых случаях даже неглубокие раны. Это может потребовать дополнительное лечение. Именно эти повреждения могут послужить воротами для проникновения в организм инфекций. При появлении ран необходимо сделать повязку из стерильного материала и наложить её на место повреждения.

    Если на месте удара не наблюдается повреждений, то достаточно обеспечить ему покой приложить холод. Эти меры способствуют быстрому рассасыванию гематом и уменьшают боль. К образовавшейся гематоме можно приложить грелку со льдом или мокрое полотенце, но ни в коем случае не нагревать, так как это может только усугубить сложившуюся ситуацию. Через час с момента ушиба ноги рекомендуется наложить давящую повязку. Нагревать пораженное место и применять ранозаживляющие средства можно только через 3 дня после получения травмы.

    Медикаментозные препараты

    Применение препарата Бадяга позволяет замедлить появление гематом или кровоподтеков. Полученная при приготовлении масса накладывается в виде компресса на пораженное место. Но увлекаться применением данного препарата не рекомендуется – он может вызвать некроз кожи и приводит к появлению морщин, а несоблюдение пропорций привести к появлению ожога.

    На второй-третий день с момента ушиба на поврежденное место можно нанести йодовую сетку.

    Также неплохо зарекомендовала себя мазь Троксевазин. Это средство способствует укреплению стенок капилляров и кровеносных сосудов ноги, уменьшает их проницаемость и способствует повышению их тонуса. Выпускается не только в виде мази, но и в форме геля.троксевазин

    троксевазин

    На основе гепарина выпускается Гепарин-гель. Входящий в состав мази гепарин препятствует свертываемости крови и воздействует только на свежеобразовавшиеся тромбы. Именно поэтому препарат рекомендуется наносить не позднее 4-5 часов с момента ушиба. Применение мази противопоказано людям с заболеваниями сосудов.

    Наиболее скорому заживлению и рассасыванию гематом способствует мазь окопника. Но следует учесть тот факт, что мазь наноситься на кожу, на которой нет повреждений.

    Целый комплекс природных биологических веществ и эфирных масел содержится в бальзаме Спасатель. Благодаря своему уникальному составу препарат способствует скорейшему заживлению ран травматического характера, таких как порезы, ссадины, ушибы и повреждений кожи после ожога.

    Для того чтобы быстро избавиться от гематом можно приобрести в аптеке крем от гематом и ушибов SOS. Крем сочетает в своем составе несколько компонентов – бадяга, барсучий жир, ментол. Именно эти компоненты помогут быстро рассосать появившийся на кожных покровах синяк. Наносить крем рекомендуется тонким слоем на 10-20 минут, после чего он смывается теплой водой. Если гематома располагается на коже ноги или руки, крем рекомендуется втирать легкими круговыми движениями. Особо эффективен в том случае, если гематома, которую необходимо снять, образовалась на лице.

    крем от синяков

    крем от синяков

    Так же эффективное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и рассасывающее действие оказывает такое средство, как крем-бальзам Скорая помощь.

    Неплохим косметическим средством против гематом и ушибов является крем Витатека производимый компанией Две линии. Крем содержит в своем составе ментол, камфару и прополис, которые охлаждают место удара и снимают болевые ощущения, а так же бадягу и экстракт арники, которые разогревают поверхность кожи ноги, активизируя кровообращение и устраняя застой крови.

    Народные рецепты

    В народной медицине для того чтобы снять посттравматический отек используются средства в виде мазей и отваров, приготовленных из различных трав. Одним из наиболее популярных средств против гематом является полынь. Также рекомендуется использовать для того чтобы удалить гематому следующие средства:

    • сок или кашица из лука;
    • отвар или свежий лист зверобоя;
    • листья подорожника;
    • листья сельдерея;
    • отвар из шишек хмеля;
    • отвар из листьев багульника;
    • отваренные цветки календулы;
    • отвар из кровохлебки и корней лапчатки прямостоящей;
    • измельченная трава сабельника, пастушьей сумки или золототысячника;
    • настой спорыша;
    • настой травы мелисы.

    трава

    трава

    Маленькие советы

    Все средства и отвары, с использованием которых проходит лечение, применяются наружно в виде компрессов, и только отвар зверобоя можно употреблять не только в виде компресса, но и вовнутрь. Если по прошествии некоторого времени гематома не проходит и на её месте начинает образовываться твердая опухоль, лечение необходимо приостановить и применить следующие средства:

    • свежие листья клевера или травы мать-и-мачехи;
    • настой травы донника;
    • отвар из семян льна.

    Если же и это лечение не поможет, необходимо срочно обратиться к специалисту.

    Стоит помнить о том, что резкий удар по голове в область уха может привести к разрыву барабанной перепонки, что в свою очередь может повлечь баротравматический отит. Поэтому если произошел сильный удар головы, обратитесь к специалисту, который проведет полный осмотр, для исключения подобных заболеваний.

    В том случае если у вас чувствительная и нежная кожа вам лучше не пользоваться бадягой. На том месте, где была гематома возможно появление ожога. Также после бадяги не рекомендуется применение питательных или увлажняющих кремов – это также может привести к появлению ожога или аллергической реакции.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

    Обезболивающие при ушибах – таблетки, мази, народные средства

    Медицинская помощь при ушибах наиболее эффективна в первые часы после получения травмы. Снять отек, уменьшить вероятность образования гематомы, а также снизить боль поможет холод – необходимо приложить к месту повреждения холодный предмет. Если болевые ощущения при ушибе достаточно сильные, лучше использовать обезболивающие препараты, чтобы избежать физического и психологического дискомфорта.

    Традиционное лечение

    Традиционный подход к лечению ушибов мягких тканей таков: первым делом применяют воздействие холодом. Если травма действительно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, далее продолжают лечение в домашних условиях.

    Первые двое суток крайне не рекомендуется воздействие повышенных температур, чтобы не спровоцировать подкожное кровотечение, увеличение гематомы и области отека. Через двое суток для скорейшего рассасывания синяков и припухлостей используют разогревающие сосудорасширяющие мази, а также мази на основе пчелиного яда. Ускорит выздоровление прием ферментных препаратов.  Для улучшения кровообращения применяют лекарственные средства с гепарином.

    Эффективен в случае такой травмы специальный массаж. Массируется зона немного выше непосредственного места повреждения – это поможет улучшить кровообращение и дренаж лимфатической жидкости. Больной сразу почувствует себя лучше.

    При сильных болевых ощущениях при ушибах используют обезболивающие препараты для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время аптечный ассортимент анестетиков достаточно широк, выпускаются препараты в разных формах.

    Это могут быть обезболивающие спреи, мази, обезболивающие уколы, таблетки и даже сиропы. Важно помнить, что самостоятельно начинать медикаментозное лечение крайне опасно, проконсультируйтесь со специалистом по поводу формы и дозы лекарственного средства – это поможет избежать побочных действий препарата. Интересно почитать  ушиб кисти руки при ударе, лечение в домашних условиях.

    Обезболивающие препараты

    Простыми в применении считаются анальгетики для приема внутрь (таблетки, капсулы и т.д.). Рассмотрим несколько наиболее популярных:

    1. Парацетамол – механизм действия заключается в снижении реакции центральной нервной системы на боль с помощью блокирования выделяемых ферментов. Препарат используют для лечения как взрослых, так и детей. Доза рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, массы и индивидуальных особенностей. Сочетаем с другими средствами, имеет мало побочных эффектов. Противовоспалительного эффекта не создает, имеет достаточно непродолжительное время действия (около 4 часов), потому нечасто используется в травматологии.
    2. Ибупрофен поможет справиться с воспалением. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Часто используется травматологами и хирургами при лечении различных повреждений тканей. По сравнению с Парацетамолом имеет более длительное воздействие на организм – около 6 часов. Но вместе с тем имеет ряд недостатков, к примеру, невозможность применения при заболеваниях ЖКТ, побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи. Возможно применение в лечении детей.
    3. Кетанов – достаточно сильный препарат, чаще используется при более серьезных повреждениях, использование более 2 суток категорически не рекомендуется. Неэффективен в лечении гематом, но поможет обезболить ушиб быстро, эффективно, надолго. Противопоказан детям до 16 лет, беременным, кормящим женщинам. Передозировка очень опасна. Не используется при болезнях сердца, почек, нарушении свертываемости крови. Имеет широкий ряд побочных действий, применяется только при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных рисков.
    4. Препарат на основе Диклофенака быстро снимет боль, поможет уменьшить отек и ускорить рассасывание гематом. Считается достаточно безопасным средством, из побочных эффектов наиболее распространены аллергические реакции.

    При переломах обезболивающие препарати используют уже другие.

    Обезболивающие мази

    Не во всех случаях целесообразным будет использование таблеток при лечении ушибов и растяжений. Для местного воздействия используют обезболивающие мази, кремы, гели – наносятся непосредственно на место травмы тонким равномерным слоем. Рассмотрим некоторые из них:

    1. Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фастум гель, Быструм гель) – жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, нельзя использовать при повреждениях кожи. В педиатрии используют при лечении детей старше 6 лет, противопоказан также в период беременности и лактации.
    2. Нимесулид (Найз, Нимулид) широко используется, противопоказан детям до 7 лет, при беременности и грудном вскармливании, при диабете, сердечнососудистых заболеваниях и проблемах ЖКТ.
    3. Диклофенак (Диклак, Дикловит, Вольтарен, Ортофен) – противопоказания схожи с Нимесулидом, с большой осторожностью применим у аллергиков.
    4. Пироксекам (Финалгель) – противопоказан детям до 14 лет, при почечной недостаточности, возможны местные реакции.
    5. Ибупрофен (Нурофен, Долгит) используется в педиатрии, побочные эффекты появляются обычно при длительном использовании.

    Народное лечение

    Широкое применение при лечении ушибов получила обычная капуста. Капустный лист мнут, обдают кипятком, а затем делают компресс. Лист может быть также смазан медом. Кроме этого, готовят компресс из картофеля – на место повреждения накладывают тонко порезанный картофель, оставляют на несколько часов.

    При лечении применяют льняной пластырь – смесь измельченных семян льна и растительного масла. Активно используется прогревание кашицей из вареной фасоли, прикладывают лист подорожника, истолченную полынь, готовят спиртовые настройки полыни, мать-и-мачехи, аира, барбариса, березовых почек, шишек хмеля. Интересная тема для чтения  как снять отек после ушиба.

    Незаменимым средством считается лекарственная ромашка – ее следует залить кипятком, настоять в течение 5 минут, из полученного настоя сделать компресс. Травмированные суставы можно смазать соком хрена и редьки. Мелисса, пустырник, чистотел и ромашка помогут расслабиться и уменьшить болевые ощущения.

    Противоотечные препараты для ног после травмы — OtekamNET

    Одной из самых частых причин посещения травматолога является перелом. При данном явлении нарушается целостность кости и происходит повреждение окружающих тканей, которое приводит к отечности данного участка. Для сращивания кости применяется гипс, а для восстановления поврежденных тканей – лекарственные препараты. Чаще всего врачи назначают мазь от отеков после перелома, которые снимают отек и помогают травмированным тканям восстановиться.

    Для чего необходимы мази при переломах

    Перелом всегда сопровождается повреждением ткани, при котором происходит нарушение оттока лимфы и циркуляции крови, а далее – скопление жидкости. Мягкие ткани в районе травмы растут в размерах и становятся отечными. При переломе лодыжки или лучевой кости руки происходит повреждение капилляров, обеспечивающих процессы обмена между тканями и кровотоком. Если при травме были задеты крупные сосуды, то отек возникает на всей конечности.

    Для устранения этих симптомов применяются различные мази. Но предварительно рекомендуется снять отечность с помощью холодного компресса. Участок тела с полученной травмой должен быть обездвижен. При переломе ноги ее следует положить на мягкую поверхность, чтобы конечность была в слегка приподнятом состоянии. Благодаря этому происходит отток лимфы и крови.

    При повреждении ткани начинает развиваться воспаление, поэтому для его снятия назначаются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом, который устранят начавшийся процесс и отечность. Помимо снятия отека мазь назначается после перелома для активизации питания клеток тканей и их насыщения лекарственными веществами.

    Классификация мазей

    Существует несколько типов мазей, применяемых при переломах костей. Они отличаются друг от друга своим лечебным эффектом:

    • Для устранения отечности;
    • Для обезболивания;
    • Для борьбы с воспалительным процессом;
    • Для заживления и восстановление тканей;
    • Согревающие.

    Только врач должен решать, какую мазь использовать после перелома, так как для каждой из них характерны противопоказания и побочные эффекты.

    Обезболивающие мази

    Главной задачей для наружных препаратов при переломе является анестезия. Обезболивающие мази (анальгетики) назначаются пациентам, страдающим от сильного болевого синдрома после травмы. Они хорошо впитываются и поступают в кровоток, обеспечивая тем самым быстрый результат. Самыми часто назначаемыми анальгетиками являются:


    • Диклофенак — это популярная мазь после перелома и других травм. Помимо обезболивающего эффекта она обладает противоотечным и противовоспалительным свойством. Запрещена к применению во время беременности.
    • Кетонал – обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Мазь не скапливается в тканях, поэтому не оказывает на них патологического воздействия. Ее нельзя применять для детей младше 15 лет и беременным женщинам, а также при наличии аллергии на компоненты и фоточувствительности.
    • Нурофен – мазь комбинированного действия, в которой сочетается противовоспалительный и анестезирующий эффект. К ее преимуществам относится быстрое устранение болевого синдрома, а к недостаткам – запрет на применение для детей до 12 лет. Препарат нельзя применять более двух недель. Может развиться побочный эффект: аллергическая реакция и краснота кожного покрова.

    Противоотечные препараты при травмах — Все про суставы

    Наверное, не существует такого человека, который не знал бы, что такое ушибы и какие болевые ощущения они причиняют. Травмы могут иметь различную степень тяжести и локализацию. Как правило, от таких повреждений возникает сильный болевой эффект, отеки тканей, появляются шишки, гематомы.

    крем от растяжений связок

    Первой помощью от ушиба ноги является мазь от ушибов. Такие препараты при ушибах и травмах  действуют непосредственно в месте повреждения ткани, и являются прекрасным дополнением к основной терапии или могут использоваться  самостоятельно. Рассмотрим ниже, какую мазь использовать при ушибе.

    Содержание статьи:

    Какое средство использовать при ушибе

    Мази от ушибов обладают рассасывающим, обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием. В зависимости от состава и от основного действия наружные средства можно разделить на группы:

    • Кремы или мази, содержащие противовоспалительные нестероидные вещества. Эта группа средств оказывает на поврежденное место обезболивающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительные мази, в качестве основного компонента, могут содержать Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторолак и другие. Такие наружные средства в виде мазей и гелей представлены под разными торговыми названиями— Диклак гель, Нурофен, Быструмгель, Фастумгель, Найз, Кеторол.
    • Мазь при ушибах с выраженным рассасывающим действием. Это средство способствует очень быстрому снятию отечности ткани, рассасыванию уплотнений, гематом. Можно использовать от ушибов для детей. Такие лекарственные медикаменты в своем составе содержат Троксерутин, Бадягу, Селикон, Гепарин. Наиболее популярными средствами этой группы являются Троксевазин, Бадяга, Гепариновая мазь, Софья, Окопник. Кремами, обладающими рассасывающим действием могут быть как лекарственные, так и косметические средства.
    • Мазь, крем с согревающим эффектом содержат красный перец, экстракт пиявки, пчелиный яд или яд гадюки, камфору, эфирные масла, диметилсульфоксид и другие ингредиенты. К таким препаратам относятся Капсикам, Финалгон, Бом-Бенге, Доктор Мом, Випросал В. Они могут применяться при детской или взрослой травме, а также при ушибе колена и его сустава.
    • Большую группу препаратов для терапии ушибов представляют комбинированные мази, состоящие из несколькольких активных компонентов и обладающих комплексным воздействием на мягкие ткани. Такие средства содержат комбинацию НПВС и рассасывающего вещества — Индовазин, рассасывающих компонентов и декспантенола — Троксевазин Нео, Долобене, комбинацию НПВС, местно-раздражающих веществ и масел — Диклоран Плюс. Мази от ушибов комбинированного состава считаются лучшими в применении, поскольку с помощью одного средства можно решить сразу несколько проблем.
    • Гомеопатические мази при ушибах. Это средства сложного состава, приготовленные особым способом по специальной технологии. Препараты данной группы не имеют быстрые эффективные показатели, так как содержат малое количество действующих веществ, но обладают накопительным действием и могут использоваться совместно с другими средствами при сильных ушибах, которые могут быть как на руках, так и на ногах, и даже на суставе. Применять данные мази можно в детском и взрослом возрасте. Данное средство от ушибов представлено такими препаратами, как Траумель С, мазь Флеминга.

    В аптеках, в настоящее время, представлен большой ассортимент эффективных наружных средств, которые помогут при лечении ушибов и других патологических состояний — обезболивающая мазь от ушибов, крем  для снятия отеков, охлаждающие мази и рассасывающие кровоподтеки.  Данным кремом можно лечить ушиб у ребенка и взрослого. Важно, правильно выбрать подходящее средство.

    обезболивающая мазь

    При выборе мази от ушибов, как и в случае с другими медикаментами, необходимо проконсультироваться с врачом. Прежде, чем начать лечение, необходимо удостовериться, что болевой синдром от удара, а несвязанно с другими, более тяжелыми травмами — растяжением связок или переломом кости. В случае сомнения травматолог назначит дополнительное обследование и комплексное, при помощи таблеток и мазей лечение.

    Действие мазей

    Как мазь при ушибе действует на повреждение? Рассмотрим основные направления действия кремов и других средств:

    • Крем, улучшающий кровообращение – присутствующие компоненты действуют на область ушиба, раздражая и разогревая ткани, тем самым улучшая кровообращение. Благодаря этому ускоряются обменные процессы, пораженные ткани быстро заживают.
    • Опухоли или отеки, покраснения, болевые ощущения в коленной чашечке и любом другом поврежденном месте являются следствием воспаления. Для снятия данной патологии следует применять мази, имеющие в своем составе противовоспалительные компоненты.
    • Травмы сопровождаются сильными болями, которые значительно влияют на качество жизни. Снять боль необходимо, поэтому в составе эффективной мази должны присутствовать обезболивающие или охлаждающие компоненты — охлаждение тканей тоже дает обезболивающий эффект.
    • Противоотечное — отек, припухлость сопровождают большинство травм и их необходимо устранить.
    • Антикоагулянты помогут разжижить загустевшую кровь, это значительно ускорит процесс рассасывания гематом.
    • Капилляры при повреждении растягиваются, стенки их истончаются и нуждаются в укреплении. Поэтому в состав мазей должен входить компонент, воздействующий и укрепляющий стенки сосудов.
    • Мышечное напряжение может возникнуть при ушибе ноги, сопровождать травму руки, перерастая в спазм, который также вызывает болевые ощущения. Обезболить и расслабить мышцы поможет также мазь, содержащая особые компоненты в своем составе.

    Справиться с ушибами очень легко, если у пострадавшего имеется под рукой эффективное лекарственное средство. С их помощью снимают болезненные ощущения, отечность всего после нескольких дней использования. Но, не стоит забывать, что быстрое выздоровление зависит от особенностей организма. У кого-то гематома может пройти через пару дней, а у кого-то через неделю и больше.

    Сегодня существует огромное количество различных лекарственных средств борющихся с ушибом, это могут быть, как  мази, так и гели, бальзамы. Стоимость каждой из них разная, можно найти и недорогую мазь от ушиба и наоборот.

    Обзор препаратов

    Чем помазать если произошел ушиб колена при падении или любую другую травмированную область? Какая мазь считается лучше или отдать предпочтение гелю? Детская активность приводит к тому, что ребенок часто падает, ударяется. Мамочек волнует вопрос — как помочь малышу, чем смазывать повреждения и если сильный ушиб, то какая мазь лучшая и можно ли ее применять детям?

    Каждая мазь имеет свои особенности использования, показания и противопоказания, которые необходимо хорошо знать. Если решение о терапии какой-либо мазью принято самостоятельно, следует внимательно прочитать инструкцию по применению. Однако получить квалифицированную консультацию специалиста будет нелишним.
    А пока что рассмотрим особенности состава и использования наиболее популярных наружных препаратов для лечения ушибов.

    Капсикам — данная мазь является обезболивающей, противовоспалительной,  местно-раздражающей. Состав у нее комбинированный, из нескольких активных компонентов: Диметилсульфоксила, Метилникотината, Камфоры, Нонивамида и терпентинного масла. Мазь используется при болях суставов и мышц, в том числе, травматического характера. Кроме того, Капсикам используют спортсмены в качестве разогревающего средства.

    Капсикам

    Если имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата, то мазь применять нежелательно, так же ее не используют в период беременности и лактации, при нарушениях кожных покровов и не наносят ребенку.

    Лекарство следует использовать трижды в день – намазать поврежденную зону мазью  и медленно, круговыми движениями втирать ее. Курс лечения длится 10 дней. Побочных реакций в период терапии Капсикамом не наблюдается. Исключение составляют аллергические реакции.

    Гепариновая мазь — состав этого препарата состоит из гепарина и других вспомогательных компонентов. Гепариновым лекарством смазывают ушибы и ссадины.

    Мазь обладает противотромбным и противовоспалительным свойством, но не оказывает раздражающего действия на мягкие ткани в месте ушиба. Кроме этого мазь способствует быстрому процессу восстановления.

    Способ использования:

    Гепариновая мазь не зависимо от показаний используется два раза в сутки. Содержимое тубы следует нанести на кожу и круговыми движениями равномерно распределить по поверхности. Курс терапии зависит от заболевания. Лечение синяков длиться 5 дней. Мазь впервые часы после ушиба нельзя применять, так как поврежденные сосуды не смогут закрыться, и из-за этого кровотечение не прекратится, а гематома может увеличиться в размерах.

    Гепариновая мазь

    Финалгон — анестезирующая  мазь с разогревающим эффектом. В нее входит  Никобоксил и Нонивамид. Характеризуется мазь оказанием действия на нервные окончания, которое приводит к появлению обезболивающего эффекта, и местным сосудорасширяющим действием. Лекарство используется при сильном болевом синдроме, возникшем от удара, в том числе, у спортсменов. Если, сопровождается признаками воспаления ушиб, то мазь согревающего действия применять не желательно. Финалгон втирают на ночь после гигиенических процедур. Поскольку препарат обладает достаточно сильным раздражающим действием, то лечение начинают после проведения кожной пробы.

    Индовазин — наружный препарат, содержащий Индометацин и Троксерутин.

    Индометацин оказывает болеутоляющее, противоотечное и противовоспалительное действие. Троксерутин обладает рассасывающим эффектом, снижает ломкость и проницаемость стенок сосудов. Гель в детском возрасте разрешается применять только после 14 лет, также он недопустим при беременности и лактации. Медикамент противопоказан при эрозивных и язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, нарушениях свертываемости крови, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и НПВС.

    Траумель С – мазь от ушибов.  Назначается при воспалительных, дистрофических процессах в суставах и мышцах. Данное средство включает в себя ряд природных компонентов, которые хорошо купируют отеки мягких тканей, снижают болевые синдромы при вывихах, растяжениях, снимают воспаления во время различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Противопоказанием к использованию Траумель С являются: лейкоз, туберкулез, аутоиммунные заболевания, СПИД, возраст ребенка до 3-х лет.

    Траумель С

    Випросал В — мазь обладающая согревающим эффектом. Лекарство имеет комбинированный состав, в него входят Скипидар живичный, Салициловая кислота, Яд гадюки, Камфора. Компоненты Випросала В дают местно-раздражающее и обезболивающее действие. За счет того, что сосуды под воздействием мази расширяются, улучшается трофика мягких тканей, что вызывает рассасывающий эффект у гематом и уплотнений. Випросал В дает положительные результаты при ушибах без повреждения кожных покровов. Мазь можно использовать детям с 12 лет. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

    Троксевазин Нео — гель наружного применения. Гель содержит Гепарин натрия, Троксерутин и Декспантенол. За счет входящих в его состав компонентов препарат обладает противоотечным, противовоспалительным, ангиопротекторным действием. Троксевазин Нео не применяется до 18 лет, при повреждениях дермы, повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Гель используется при ушибах, отеках, венозной недостаточности. Троксевазин Нео необходимо втирать в кожу два раза в день в течение трех недель.

    Гель на основе бадяги является природным средством, которое прописывают для лечения синяков, ушибов и растяжений. В его состав входят — экстракт конского каштана, аптечной ромашки, масло арники и эфирные масла мяты, чайного дерева и можжевельника. Препарат оказывает рассасывающее, противоотечное действие, а также обладает бактерицидным и антисептическим эффектом, кроме этого улучшает микроциркуляцию крови.

    Гель на основе бадяги 

    Способ применения:

    Содержимое тубы массажными движениями следует распределить равномерно на область пораженной кожи и оставить на полчаса. По истечению времени остатки геля снимают влажной салфеткой или его смывают.

    При сильных болях лучше использовать медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным свойствами. К ним относится

    • Кетанол, обладающий выраженными обезболивающими действами;
    • бальзам Дикуля;
    • Фастум гель;
    • Дип Релиф — помимо обезболивающего эффекта оказывает и охлаждающий.

    Для рассасывания сильного ушиба  можно применить гели с экстракодом пиявок. К ним относится Гирудалгон и Синяк-Off, которые используют в самом начале лечения, после чего применяют крем Гирудотонус, который оказывает раздражающее и согревающее действие.

    Комплексная терапия ушибов

    В зависимости от силы болевого синдрома и других проявлений ушиба, врач решает вопрос о назначении конкретного наружного средства — мази, геля, крема и необходимости его с пероральными формами препарата. Например, при сильном ушибе с выраженными болями, отеком может быть прописан Индовазин гель и таблетки Ибупрофена.

    Комплексное лечение дает более быстрый результат, и выздоровление пострадавшего наступает намного быстрее. Если травма не сильная, то помощь может заключаться только в использование наружных препаратов.

    Заключение

    Получить ушиб можно везде, даже возле своей кровати. От данной травмы часто страдают не только внешние покровы, но и внутренние органы, по – этому необходимо при любом повреждении обратиться к специалисту, поскольку данная травма может, сочетается с разрывом внутренних органов, повреждением спинного мозга, переломами, вывихами коленей и других суставов. А при ушибах головного мозга часто происходит сотрясение или даже контузия, отек мозга. Во избежание негативных последствий необходима консультация специалиста.

    Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

    Запишитесь на обследование у врача!



    Source: PoTravmam.ru

    Читайте также

    Противоотечные препараты при травмах — OtekamNET

    От получения травм не застрахован никто, даже те люди, которые не занимаются спортом. Выполняя домашнюю работу или прогуливаясь на улице тоже можно повредить суставы и мягкие ткани. Чтобы облегчить симптомы ушибов и растяжений, а также ускорить восстановление тканей, необходимо использовать специальные мази.

    Какая бывает мазь от синяков и ушибов

    Выбирая препарат от конкретного повреждения, нужно знать о его показаниях, методе действия и составе. Кремы и гели, предлагаемые в аптеках, делятся на такие группы:

    1. Обезболивающая мазь при ушибах. Используется и при растяжении или разрыве связок. Такие повреждения часто сопровождаются сильной болью и ограничивают подвижность человека. Средства данной группы оказывают противовоспалительный эффект, благодаря чему снимают отеки, спазмы мышц, убирают раздражение подкожной клетчатки. К обезболивающим наружным препаратам относятся: Диклофенак, Ортофен, Индовазин, Диклоген, пр.

    2. Охлаждающий гель. Назначаются при ушибах или мышечном растяжении. Средства данной группы благодаря содержанию в них камфары и ментола способны не только охлаждать поврежденное место, но и купировать боль. Кремы данной группы нейтрализуют отеки и гиперемию. Зачастую их используют для лечения спортивных травм, поскольку охлаждающие мази допускается применять сразу после их получения, в отличие от средств местнораздражающего и разогревающего действия. Какую мазь использовать при ушибах и растяжениях? Хорошо зарекомендовали себя Олфен, Капилар, Траумель С, Санитас.
    3. Разогревающий крем. Его применение показано при ушибах и растяжении связок. Разогревающие препараты оказывают местнораздражающее действие, благодаря чему активизируется кровоснабжение конкретного участка тела, проходит боль и отек. Такие мази при растяжении связок запрещено использовать сразу после получения травмы, а лишь спустя 3-5 суток. К числу разогревающих средств относятся: Эфкамон, Миотон, Фастум-гель, Финалгон, Репарил-гель, пр.

    Разогревающий крем Фастум гель

    Как выбрать мазь при ушибах и травмах

    Подбирать подходящую мазь от ушибов и растяжений должен доктор, который основывается на общем состоянии больного, его возрасте, наличии аллергических реакций к различным компонентам, других факторах. В результате полученной травмы у человека возникает боль, начинается отечность – это происходит вследствие поражения мелких сосудов, роста степени проницаемости капилляров и гипоксии тканей. При этом нарушается кровоотток, питание кожного покрова и мышц/связок, что влечет ухудшение их регенерации.

    Благодаря применению местных средств от ушибов и растяжений можно быстро устранить болевой синдром, гематомы, отеки, воспаление, раздражение тканей, стимулировать восстановление кожи и улучшить кровоток. Чтобы не навредить, а оказать себе помощь, стоит использовать подходящие мази:

    1. При наличии

    👆 Лечение ушибов лекарственными препаратами, таблетки от ушибов

    Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей, вызванное ударами тупыми предметами или падениями на разные части тела. При ушибах на теле появляются синяки и припухлости, возникают боли и психологический дискомфорт. Лечение ушибов таблетками позволяет ускорить процесс восстановления поврежденного места, но необходимо знать, какие препараты наиболее эффективны и какими способами лечить ушибы. О лекарственных препаратах мы постараемся подробно рассказать в нашем сегодняшнем материале.

    Обезболивающие препараты от ушибов

    Болеутоляющие лекарственные препараты при ушибах представлены достаточно большим ассортиментом аптечных средств, среди которых наиболее популярны Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Солпадеин, Кетанов и некоторые другие.

    Парацетамол

    Болеутоляющие таблетки при ушибах Парацетамол являются самыми безобидными, поэтому в некоторых случаях они оказываются незаменимы. Принцип их действия основан на блокировании выделяемых в организме ферментов в ответ на травмы, в результате чего центральная нервная система не так остро реагирует на боль.

    Принимать Парацетамол можно взрослым и детям с соблюдением дозировки, что позволит избежать побочных действий. Сочетать препарат можно с многими другими лекарственными средствами.

    К недостаткам этих таблеток относят непродолжительный эффект – около 4 часов. Кроме того, Парацетамол не создает противовоспалительного эффекта, в результате чего его используют при ушибах не так часто, как некоторые другие препараты, о которых расскажем ниже.

    Ибупрофен

    Медикаментозное лечение ушибов с применением этого препарата применяют достаточно часто, так как он сбивает температуру, снимает воспалительные процессы и болезненность. Ибупрофен оптимально подходит для снятия болей при ушибе и других травмах с повреждением мягких тканей. Действовать препарат начинает довольно быстро, а эффект сохраняется до 6 часов.

    Среди недостатков таблеток относят такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, расстройство и боли в животе. Ибупрофен противопоказан людям с заболеваниями желудка, так как он может обострить их.

    Кетанов

    Болеутоляющее Кетанов является достаточно сильным и применяется не только при ушибах, но и при более серьезных травмах. Чтобы вылечить ушиб обезболивающее необходимо принимать строго по инструкции, не превышая рекомендуемых дозировок. Пить таблетки дольше двух дней категорически не рекомендуется.

    Среди побочных эффектов препараты выделяют тошноту и боли в животе, сонливость и общую слабость организма, нервозность и ускорение сердечного ритма. Кетанов противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям моложе 16 лет. Противопоказан при заболеваниях желудка, почек и нарушенной свертываемости крови.

    Диклофенак

    Медикаментозное лечение ушибов нередко проводят с использованием растворов для инъекций или таблеток Диклофенак. Препарат быстро снимает боли при ушибах и создает противовоспалительный эффект, а также снижает отечность.

    К противопоказаниям относят третий триместр беременности и период кормления, а среди побочных эффектов выделяют иногда возникающие аллергические реакции. В целом это лекарство одно из наиболее безопасных болеутоляющих и противовоспалительных, и при этом отличается высокой эффективностью при ушибах.

    Читайте также

    Видео

    Противовоспалительные лекарства от ушибов

    Без противовоспалительных препаратов продолжительность лечения ушибов может сильно затянуться, поэтому врачи назначают их достаточно часто.

    Уймисболь

    Этот препарат растительного происхождения создается на основе болотного сабельника. Экстракт снимает отечность и обновляет ослабленные клетки мягких тканей, а также создает легкий болеутоляющий эффект. Раствор создает хондропротекторный и противовоспалительный эффект, нормализуя тонус сосудистых стенок и улучшая процессы обмена в пораженных тканях.

    Уймисболь почти не имеет побочных эффектов и хорошо переносится даже при долгом применении. Иногда наблюдается обострение воспаления в начале процесса лечения, но это не повод прекращать прием препарата.

    Венастат

    Лекарственное средство растительного происхождения уменьшает проницаемость капилляров, а также создает противоотечный, венотонизирующий и противовоспалительный эффекты. Предотвращает активацию лизосомальных ферментов, которые расщепляют протеогликан, улучшает тонус венозных стенок и исключает застои крови.

    Противопоказания у лекарственного средства Венастат следующие: гиперчувствительность, первый триместр беременности и период кормления грудью. К побочным эффектам относят редко встречающиеся аллергические реакции.

    Ферментные препараты

    Для ускорения рассасывания гематомы, возникающей при ушибах, врачи могут назначать препараты ферментной группы, которые создают одновременно болеутоляющий, противоотечный и противовоспалительный эффекты. Они почти не имеют противопоказаний и эффективно помогают вылечить почти любой ушиб.

    Вобэнзим

    Таблетки покрыты специальной оболочкой, позволяющей им миновать агрессивную кислую среду в желудке, и растворяться в кишечнике. В нем активные компоненты препарата всасываются в кровь и транспортируются к пораженному месту, накапливаясь там.

    Лекарственный препарат создает локальный лечебный эффект, снимает боли и воспаления. Препарат значительно повышает кровоснабжение тканей и предотвращает тромбообразование. Вобэнзим регулирует иммунные функции, направленные на борьбу с недугом и способствующие излечиванию ушиба.

    Флогэнзим

    Препарат состоит из энзимов животного и растительного происхождения, которые всасываются в кишечнике и проникают в кровоток, а затем отправляются к очагу воспаления. Энзимы улучшают микроциркуляцию, стимулируют доставку питательных компонентов и кислорода к месту травмы, снимают отечность и стимулируют регенеративные процессы.

    При ушибах Флогэнзим быстро избавляет от гематом и отеков, а также ускоряет процесс заживления тканей. Также препарат минимизирует риск осложнений после получения серьезных травм.

    Препарат протекта инструкция: ПРОТЕКТА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Протекта: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

    Протекта – стимулятор регенерации хрящевой ткани. Фармакологическое действие определяется свойствами составляющих компонентов.
    Глюкозамина сульфат представляет собой соль естественного аминомоносахарида глюкозамина, физиологически присутствующего в организме человека. Активирует синтез протеогликанов, гликозаминогликанов, гиалуроновой и хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани; стимулирует синтез коллагена. Благоприятно влияет на метаболизм хряща – усиливает процессы синтеза и ослабляет процессы разрушения, увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Оказывает хондропротекторный и остеотропный эффекты, нормализует отложение кальция в костной ткани. Проявляет умеренное противовоспалительное действие, которое не связано с подавлением синтеза простагландинов, а реализуется за счет антиоксидантной активности (путем блокирования образования супероксидных радикалов) и подавления активности лизосомальных ферментов. Предотвращает возможное метаболическое повреждение хряща от действия нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикостероидов (ГКС).
    Метилсульфонилметан – природное органическое соединение серы, проявляет высокую биологическую активность. Сера способствует всасыванию печенью минералов, имеет значение для работы мозга, образования волос, ногтей, соединительной ткани, хрящей, оказывает выраженное противоаллергическое действие.
    Метилсульфонилметан способствует выведению лактата из тканей, токсинов, что повышает проницаемость питательных веществ; помогает организму восстанавливать поврежденные клетки кожи и соединительной ткани, повышает их эластичность.
    Хондроитина сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом, принимающим участие в построении хрящевой ткани (служит дополнительным субстратом для образования хрящевого матрикса). Оказывает хондропротекторное действие, стимулирует регенерацию хрящевой ткани, проявляет противовоспалительное и анальгезирующее действие. Нормализует обмен веществ в ткани хряща, стимулирует образование гиалурона, синтез протеогликанов и коллагена II типа; защищает гиалурон от ферментативного расщепления, в т.ч. лизосомальными ферментами, которое приводит к разрушению соединительной ткани. Влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, замедляет процессы дегенерации хрящевой ткани. Предотвращает сжатие соединительной ткани и играет роль смазывающего вещества для суставных поверхностей, нормализует образование суставной жидкости.
    Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат участвуют в биосинтезе соединительной ткани, предотвращая процессы разрушения хряща и стимулируя регенерацию хрящевой ткани, что способствует уменьшению выраженности болевого синдрома и улучшению функциональной способности суставов.
    Кальций составляет основу костной ткани, активизирует деятельность ряда важнейших ферментов, участвует в поддержании ионного равновесия в организме, влияет на процессы, происходящие в нервно-мышечной и сердечно-сосудистой системах.
    Марганец участвует в процессах энергообразования, метаболизме белков и жиров, синтезе костей и соединительной ткани.
    Витамин D3 увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике, стимулируя синтез кальций?связывающих белков, повышает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Активирует процессы ремоделирования костной ткани путем повышения синтеза коллагена I типа и белков матрицы, посредством активации синтеза остеобластов. Влияет на функциональное состояние щитовидной, паращитовидной, половых желез, обеспечивает кальцификацию костей скелета.

    Показания к применению:
    Протекта рекомендуется к применению в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника кальция и витамина D, источника глюкозамина и хондроитина сульфата.

    Способ применения:
    Препарат Протекта принимать взрослым по 1 таблетке 1 раз в день, предварительно растворив в стакане (200 мл) питьевой воды комнатной температуры.
    Продолжительность приема 1 месяц.
    Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Побочные действия:
    В процессе применения препарата Протекта возможно проявление следующих симптомов: головная боль; головокружение; бессонница; сонливость; гиперкальциурия; гиперкальциемия; метеоризм; запор; диарея; тошнота; боль в животе; боль в эпигастральной области; тахикардия; боль в ногах; периферические отеки; аллергические реакции.

    Противопоказания:
    Противопоказаниями к применению препарата Протекта являются: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, фенилкетонурия (содержит аспартам), тромбофлебит, склонность к кровоточивости, гипервитаминоз Д, гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефролитиаз, почечная недостаточность тяжелой степени, активная форма туберкулеза, саркоидоз.

    Беременность:
    Во время беременности принимать препарат Протекта противопоказано.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Препарат Протекта усиливает действие антикоагулянтов и тормозит воздействие хлорамфеникола и полусинтетических пенициллинов.
    При взаимодействии с барбитуратами и фенитоином снижается активность витамина D3.
    При совместном применении колестирамина и слабительных средств на основе растительных и минеральных масел снижается всасываемость витамина D3.
    Протекта повышает токсичность сердечных гликозидов, поэтому при примени данных препаратов необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента.
    Взаимодействие с тиазидными мочегонными средствами повышает риск развития гиперкальциемии, а применение с «петлевыми» диуретиками увеличивает выведение кальция почками.
    При совместном применении препарата Протекта и биосфонатами или натрия фторидом интервал между применениями должен составлять не меньше 2 часов, с пероральными формами тетрациклинов – не меньше 3 часов. 

    Передозировка:
    При появлении признаков передозировки препаратом Протекта необходимо обратиться к врачу.
    Симптомы: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатининемия; при длительном применении в избыточных дозах – кальциноз сосудов и тканей.
    Лечение: следует немедленно отменить препарат. Рекомендуется введение в организм большого количества жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.

    Условия хранения:
    Хранить в оригинальной упаковке в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

    Форма выпуска:
    Протекта – шипучие таблетки массой 8,0 г±2,5%.
    20 шипучих таблеток в полипропиленовой тубе, закрытой полипропиленовой пробкой с силикагелем. 1 туба в картонной коробке.

    Состав:
    1 шипучая таблетка Протекта содержит:
    Активные вещества: % от рекомендуемого суточного потребления*
    Глюкозамина сульфат (в форме глюкозамина сульфата калия хлорида) 750 мг 109**
    Метилсульфонилметан 750 мг
    Хондроитина сульфат (в форме натрия хондроитина сульфата)   600 мг 100**
    Кальций (в форме кальция карбоната) 500 мг 50
    Марганец (в форме глюконата дигидрата) 2,28 мг 114
    Витамин D3 400 ME   100
    Вспомогательные вещества: регулятор кислотности лимонная кислота безводная Е330, разрыхлитель натрия гидрокарбонат Е500, подсластитель сорбит Е420, декстроза безводная, подсластитель аспартам Е951, подсластитель ацесульфам калия Е950, ароматизатор «Апельсин», носитель полиэтиленгликоль Е1521.
    Содержит источник фенилаланина.

    Протекта таблетки инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Предостережения при использовании

    При появлении побочных реакций со стороны пищеварительной системы дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения — отменить препарат.

    Протекта может применяться в составе комбинированной терапии с ГКС и НПВС.

    Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников.

    Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать препарат в течение 2 часов после приема щавеля, шпината, круп.

    Препарат Протекта следует с осторожностью использовать у иммобилизованных больных с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Не рекомендуется для лечения больных сахарным диабетом

    Не рекомендуется для лечения больных сахарным диабетом.

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Форма производства и компоненты

    Пищевая добавка Протекта представлена в продаже в форме круглых плоскоцилиндрических таблеток, предназначенных для растворения в воде. Таблетки помещены по 20 штук в пластмассовые тубы, закрытые пробкой. Каждая туба упакована в отдельную коробку и снабжена медицинской аннотацией от производителя, в которой представлено детальное описание препарата.

    Активные компоненты БАДа представлены в виде:

    • глюкозамина сульфата;
    • хондроитина сульфата;
    • метилсульфонилметана;
    • кальция;
    • марганца;
    • холекальциферола (витамина Д).

    При производстве лекарственной формы средства производитель дополнительно использует сорбитол, кислоту лимонную, калия ацесульфам, соду пищевую, декстрозу, аспартам, макрогол 6000, апельсиновый ароматизатор.

    Упаковка

    Шипучие таблетки массой 8,0 г±2,5%.20 шипучих таблеток в полипропиленовой тубе, закрытой полипропиленовой пробкой с силикагелем. 1 туба в картонной коробке.

    Опубликовано: 19 нояб 2013

    Протекта (таблетки) — хондропротекторное средство группы БАДов, применяемое в комплексном лечении болезней опорно-двигательного аппарата.

    Препарат восстанавливает поврежденную хрящевую поверхность, улучшает двигательные функции суставов, предотвращает развитие дегенеративных процессов в сочленениях, препятствует костной резорбции, оказывает положительное влияние на работу многих систем организма.

    Протекта производится в Болгарии по заказу британской фармацевтической компании World Medicine Limited. Препарат был подвергнут всем необходимым проверкам в России и получил сертификат качества, подтверждающий его эффективность и безопасность.

    Как принимать

    Биологически активную добавку Protecta употребляют перорально вне зависимости от приема еды. Инструкция подразумевает следующие указания:

    • 1 таблетку растворить в 200 миллилитрах воды;
    • сразу выпить.

    В профилактических целях и в комплексной терапии остеопорозов, при нехватке кальция и витамина Д3, показано по 1 таблетки 1-2 раза ежедневно. Длительность терапевтического курса и режим дозировки определяют соответственно врачебным рекомендациям. Для борьбы с патологиями суставов и позвоночного столба употребляют Протекту 3 недели по 1 таблетки 2 раза ежедневно. В дальнейшем, по 1 таблетке 1 раз в день. Профилактический курс длится 3-6 месяцев.

    Протекта инструкция по применению

    Протекта инструкция по применению

    Есть ли у препарата Протекта таблетки аналоги

    Давайте попробуем предельно ясно ответить на этот вопрос. Итак, с главными свойствами разобраться помогла к препарату «Протекта» инструкция по применению. Аналоги этого средства должны обладать схожим воздействием на организм либо иметь идентичный состав. По составу сразу скажем, идентичных средств нет. На уникальность препарата «Протекта» (таблетки) инструкция по применению указывает однозначно. А вот если подбирать лечебные средства, схожие по воздействию на организм и содержащие хоть один из компонентов рассматриваемого препарата, то в один ряд с ним можно ставить такие комбинированные хондопротекторы:

    • по наличию сульфата хондроитина – «Мукосат», «Артрон хондрекс», «Хондроитин», «Хондролон»;
    • по наличию глюкозамина – «Дона», «Флексамин глюкозамин»;
    • комбинированные – «Мовекс», «Хонроитин комплекс», «Терафлекс Адванс».

    К лекарству «Протекта» (таблетки) инструкция по применению, отзывы больных и реклама оного твердят о том, что ни одно другое средство не может превзойти его по эффективности. Оценивать, конечно же, препарат нужно согласно результатам исследования на организм, а не полагаться на лозунги, продвигающие препарат на фармацевтическом рынке.

    Исходя из анализа тех свойств, которые описывает к препарату «Протекта» (таблетки) инструкция по применению, аналоги, перечисленные выше, менее эффективны в лечении суставов. Это доказывают и отзывы людей, которые все время находятся в поиске качественного хондопротектора.

    Сколько бы вы ни искали к средству «Протекта» (таблетки) аналоги, инструкция его будет кардинально отличаться от руководства применения других препаратов. В этом и заключается ценность биологически активной добавки, компоненты которой поддерживают организм и способствуют его выздоровлению.

    Нужно запомнить одну истину: и рассматриваемый препарат, и его аналоги больному назначаются только доктором, у которого он наблюдается. Никакая самодеятельность вылечить суставы не поможет.

    Противопоказания

    Выделяют ряд противопоказаний, которые следует учитывать для избегания побочных явлений. Среди них отмечают следующие ограничения:

    • чрезмерная восприимчивость к составляющим;
    • склонность к кровотечениям, тромбофлебитам;
    • нефролитиаз;
    • гиперкальциемия;
    • гиперкальциурия;
    • почечные и печеночные дисфункции;
    • активная фаза туберкулеза.

    В педиатрической практике не назначается детям до 15 лет. Иногда препарат можно давать маленьким пациентам, но только по совету доктора. Дозировка и длительность лечения устанавливается индивидуально.

    Внимание! При беременности и кормлении грудью, Протекту принимать нельзя

    Особенности применения

    Протекта инструкция по применению

    Протекта инструкция по применениюТаблетки Протекта принимаются внутрь. Применение средства не зависит от приема еды. Одна таблетка растворяется в 200 мл воды. Раствор выпивается сразу после приготовления.

    Во время профилактики и при комплексном терапевтическом лечении остеопороза, а также при нехватке кальция и витамина D3, назначается по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Период лечебной терапии и режим дозирования должны устанавливаться только лечащим врачом.

    Во время лечебной терапии воспалительных болезней суставов и позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, а также остеортроза 1-3 степени БАД назначается первые три недели по 1 таблетке дважды в сутки, в дальнейший период назначается 1 таблетка 1 раз в сутки.

    Длительность лечебного курса составляет от 3 до 6 месяцев.

    БАД Протекта инструкция по применению

    Начнем анализ с самого основного вещества – сульфата глюкозамина. Этот компонент умеренно снимает воспаление, делает сустав проницаемым, способствует образованию суставной жидкости, задерживает кальций в костных тканях. Благодаря всем этим функциям больной человек может вернуться на продолжительное время к естественному передвижению без ощущения боли и других дефектов.

    Сульфат хондроитина непосредственно участвует в строении хрящевой ткани. Именно этот компонент нормализует обмен веществ в составляющих суставов, способствует отложению кальция в организме, а также является дополнительной смазкой.

    Метилсульфанилметан нормализует в суставах кровообращение, подпитывает сухожилия, связки коллагеном, выделяет серу – незаменимый элемент, участвующий в метаболических процессах организма, не допускает разрушение клеточных мембран.

    Марганец доставляет кислород в клетки тканей, получая питательные вещества, они не отмирают, а восстанавливают свое полноценное функционирование.

    инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Протекта – стимулятор регенерации хрящевой ткани. Фармакологическое действие определяется свойствами составляющих компонентов.

    Кальций участвует в формировании костной ткани, регулировании артериального давления и процессе свертывания крови. Способствует формированию костей, зубов, повышению плотности костной ткани, поддержанию здорового состояния кожи. Уменьшает риск развития остеопороза. Способствует нормальному функционированию нервной и мышечной системы.

    Глюкозамина сульфат стимулирует биосинтез аминогликаны, способствует восстановлению хрящевых поверхностей и уменьшению дегенеративных изменений в суставах. Нормализует выработку внутрисуставной жидкости, уменьшает боль в суставах, улучшает их подвижность.

    Метилсульфонилметан является естественным источником пищевой серы, играет важную роль в поддержании эластичности и гибкости соединительной ткани суставов.

    Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, который участвует в построении основного вещества ткани хрящей и костей. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции хряща сустава, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует обмен гиалиновой ткани, способствует регенерации поверхности хрящей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает выработку внутрисуставной жидкости, улучшает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Имеет анальгезирующие свойства, уменьшает боль в суставах, боли в состоянии покоя и при ходьбе, проявления воспаления.

    Марганец участвует в процессах образования энергии, метаболизме белков и жиров, построении костей и соединительной ткани, остеосинтеза.

    Витамин D 3 регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, повышает абсорбцию кальция и солей фосфорной кислоты в кишечнике, а также регулирует процесс их выведения, активирует отложения кальция в костях и противодействует резорбции.

    Витамин D 3 необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, регулирует вместе с гормоном паращитовидных желез концентрацию ионов кальция в крови.

    инструкция по применению, аналоги, отзывы

    В современное время можно часто услышать жалобы от людей не только пожилого возраста о том, как крутят суставы на погоду. Недуги суставов сегодня не имеют возрастных границ. В группу риска включены все люди. Удельный вес заболеваний суставов в общем перечне недугов с каждым годом увеличивается, и на сегодня достигает показателя сорок процентов. Достаточно серьезная цифра, на которую нельзя не реагировать.

    Какой же должна быть реакция общества? Во-первых, внимательное отношение к своему организму. Во-вторых, бдительность научных медицинских центров, способных разрабатывать новые эффективные медикаменты для лечения даже самых сложных сбоев физиологических процессов организма человека.

    Если первый фактор сегодня практически не задействован в борьбе с проблемами суставов – люди обращаются за помощью слишком поздно, то второй стремительно набирает обороты. И скажем честно, сегодня в большей степени разрабатываются не медицинские препараты как таковые, а биологически активные добавки, менее агрессивно действующие на организм, которые можно применять в целях профилактики возникновения недугов, содержащие в своем составе больше натуральных составляющих.

    Что сегодня лучше для пациента – медицинские препараты или БАДы, сказать точно не могут даже медицинские светила, в среде которых сформировалось два противоположных мнения. Одни неустанно советуют БАДы, другие не приемлют их принимать в целях лечения.

    Некоторые пациенты зачастую самостоятельно опробуют тот или иной БАД и, лишь когда получают облегчение, делятся с докторами секретом своего достижения.

    Давайте вернемся все-таки к проблемам суставов и выясним, применимы ли в их лечении биологически активные добавки. Если это так, то насколько это является эффективным.

    Помощь при заболеваниях суставов – биологически активная добавка «Протекта»

    Оказывается, в лечении артрозов и остеопорозов БАДы применимы. Сегодня можно натолкнуться на рекламу шипучих таблеток «Протекта». Инструкция по применению этого средства указывает на его уникальность и высокую эффективность в отношении восстановления костной ткани.

    Таблетки «Протекта» – это не что иное, как биологическая активная добавка, разработанная компанией World Medicine (Великобритания). Выпускается БАД в Болгарии и о нем уже наслышаны миллионы людей, страдающих отклонениями в работе суставов.

    Описывая препарат «Протекта», инструкция по применению (отзывы больных также делают акцент на этом факте) утверждает, что средство удобно в приеме, практически не имеет недостатков. При его использовании следует четко понимать, что это не медицинский препарат, а диетическая добавка к питанию.

    Итак, разобравшись с менее значимой информацией о БАДе, давайте коснемся немного глубже вопроса, чем же так особенно это средство и почему его рекомендуют использовать для лечения заболеваний суставов.

    Преимущества БАДа «Протекта»

    Основные достоинства шипучих таблеток:

    • оказывают обезболивающее действие, снимают воспаление суставов;
    • восстанавливают ткани хрящей;
    • эффективно влияют на стимуляцию синтеза коллагена;
    • характеризуются остеотропным и хондропротекторным эффектами.

    Состав эффективного средства

    Описывая свойства препарата «Протекта», инструкция по применению делает акцент именно на уникальном его содержании. В состав таблеток включены такие компоненты: сульфат глюкозамина, метилсульфанилметан, сульфат хондроитина, марганец, кальций, витамин Д3.

    Их взаимодействие в комплексе, как отмечает к БАД «Протекта» инструкция по применению, способствует целому перечню проявлений эффектов, которые не заметить нельзя. К таковым относят:

    • регенерацию самих хрящей и сумки сустава;
    • пополнение организма недостающим количеством витамина Д3 и кальция;
    • значительное торможение прогресса остеохондроза;
    • снижение болевого порога при заболеваниях суставов;
    • ускорение возобновления костной ткани в разы;
    • невозможность иссякания внутрисуставной жидкости;
    • восстановление амортизации;
    • укрепление соединительных тканей;
    • подталкивание суставов к свободному движению.

    Свойства компонентов препарата нового поколения

    Характеризуя биологически активную добавку «Протекта» (таблетки), инструкция по применению детально описывает воздействие на организм каждого отдельно взятого компонента.

    Основным свойством препарата является выраженный хондропротективный эффект – создание препятствий для разрушения хрящевых тканей.

    Итак, давайте ниже рассмотрим каждый компонент, содержащийся в составе средства, более детально, чтобы была понятна общая картина эффективности воздействия оного на человеческий организм.

    БАД «Протекта»: инструкция по применению

    Начнем анализ с самого основного вещества – сульфата глюкозамина. Этот компонент умеренно снимает воспаление, делает сустав проницаемым, способствует образованию суставной жидкости, задерживает кальций в костных тканях. Благодаря всем этим функциям больной человек может вернуться на продолжительное время к естественному передвижению без ощущения боли и других дефектов.

    Сульфат хондроитина непосредственно участвует в строении хрящевой ткани. Именно этот компонент нормализует обмен веществ в составляющих суставов, способствует отложению кальция в организме, а также является дополнительной смазкой.

    Метилсульфанилметан нормализует в суставах кровообращение, подпитывает сухожилия, связки коллагеном, выделяет серу – незаменимый элемент, участвующий в метаболических процессах организма, не допускает разрушение клеточных мембран.

    Марганец доставляет кислород в клетки тканей, получая питательные вещества, они не отмирают, а восстанавливают свое полноценное функционирование.

    Есть ли у препарата «Протекта» (таблетки) аналоги?

    Давайте попробуем предельно ясно ответить на этот вопрос. Итак, с главными свойствами разобраться помогла к препарату «Протекта» инструкция по применению. Аналоги этого средства должны обладать схожим воздействием на организм либо иметь идентичный состав. По составу сразу скажем, идентичных средств нет. На уникальность препарата «Протекта» (таблетки) инструкция по применению указывает однозначно. А вот если подбирать лечебные средства, схожие по воздействию на организм и содержащие хоть один из компонентов рассматриваемого препарата, то в один ряд с ним можно ставить такие комбинированные хондопротекторы:

    • по наличию сульфата хондроитина – «Мукосат», «Артрон хондрекс», «Хондроитин», «Хондролон»;
    • по наличию глюкозамина – «Дона», «Флексамин глюкозамин»;
    • комбинированные – «Мовекс», «Хонроитин комплекс», «Терафлекс Адванс».

    К лекарству «Протекта» (таблетки) инструкция по применению, отзывы больных и реклама оного твердят о том, что ни одно другое средство не может превзойти его по эффективности. Оценивать, конечно же, препарат нужно согласно результатам исследования на организм, а не полагаться на лозунги, продвигающие препарат на фармацевтическом рынке.

    Исходя из анализа тех свойств, которые описывает к препарату «Протекта» (таблетки) инструкция по применению, аналоги, перечисленные выше, менее эффективны в лечении суставов. Это доказывают и отзывы людей, которые все время находятся в поиске качественного хондопротектора.

    Сколько бы вы ни искали к средству «Протекта» (таблетки) аналоги, инструкция его будет кардинально отличаться от руководства применения других препаратов. В этом и заключается ценность биологически активной добавки, компоненты которой поддерживают организм и способствуют его выздоровлению.

    Нужно запомнить одну истину: и рассматриваемый препарат, и его аналоги больному назначаются только доктором, у которого он наблюдается. Никакая самодеятельность вылечить суставы не поможет.

    Кому назначается биологически активная добавка?

    БАД назначается при дистрофии суставов и позвоночника, остеоартрозах 1-3 степени, дефиците кальция и витамина D3 в организме после перенесенных травм суставов.

    Противопоказания к приему таблеток «Протекта»

    Лечение суставов не всегда возможно с применением этого БАДа. В медицинской практике есть случаи, когда назначаются вместо средства «Протекта» (таблетки) аналоги. Инструкция, отзывы о диетической добавке не исключают этого момента.

    Этот факт имеет место в случаях, когда наблюдается аллергическая реакция после приема таблеток. Не рекомендуется назначать их при почечной недостаточности, гиперкальциемии, гипервитаминозе Д, туберкулезе, беременности и послеродовой лактации. Нельзя назначать БАД и детям до пятнадцати лет.

    Соблюдение правильного дозирования средства

    Одна таблетка препарата растворяется в стакане воды и сразу выпивается. Периодичность приема – два раза в сутки. Лечение продолжается от трех месяцев до полугода.

    На что обратить внимание во время приема диетической добавки?

    Это средство может быть основным в лечении заболеваний суставов, а также использоваться в комплексной терапии. При этом нужно не допускать передозировки компонентов. Комбинированная терапия назначается только специалистом. С осторожностью следует принимать БАД людям, больным на сахарный диабет.

    Отзывы больных о новом средстве и его оценка

    Если оценивать отклики о таблетках «Протекта», то можно сделать вывод, что большинству больных людей этот препарат назначается на начальных стадиях развития недугов, когда есть шансы получения быстрого эффекта от принимаемого средства.

    Многие отмечают тот факт, что через месяц приема уходит боль в суставах. Большинство женщин за счет пополнения организма витаминами замечают наряду с улучшением общего состояния и улучшение здоровья ногтей и волос.

    Некоторые пациенты употребляют добавку к пище после пройденного курса лечения суставов в качестве профилактической поддержки организма.

    Что же касается оценки врачей этого препарата, то не все склонны на сегодня считать, что победить болезни суставов можно с помощью БАДов. Но и не отрицают того факта, что в качестве профилактических мероприятий свои свойства они проявляют эффективно.

    Чем лечить ваши суставы, знает компетентный доктор, к мнению которого и нужно прислушиваться. БАДы – это препараты вспомогательного характера.

    Цель т гомеопатический препарат: Цель Т инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zeel T р-р д/в/м введения гомеопатический: амп. 2.2 мл 5 или 100 шт. (23917)

    ( ! ) Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/compendium.ua/plugins/compendium/compendium.php on line 868Call Stack#TimeMemoryFunctionLocation10.0000362024{main}( )…/index.php:020.0001362304require( ‘/var/www/compendium.ua/wp-5.6/wp-blog-header.php )…/index.php:1730.41758238104require_once( ‘/var/www/compendium.ua/wp-5.6/wp-includes/template-loader.php )…/wp-blog-header.php:1940.42038243864include( ‘/var/www/compendium.ua/themes/compendium/single.php )…/template-loader.php:10650.42078244760get_header( $name = ???, $args = ??? )…/single.php:3160.42078245136locate_template( $template_names = [0 => ‘header.php’], $load = TRUE, $require_once = TRUE, $args = [] )…/general-template.php:4870.42088245232load_template( $_template_file = ‘/var/www/compendium.ua/wp-5.6/wp-content/themes/compendium/header.php’, $require_once = TRUE, $args = [] )…/template.php:67680.42088246320require_once( ‘/var/www/compendium.ua/themes/compendium/header.php )…/template.php:73090.

    42088263008wp_title( $sep = ”, $display = ???, $seplocation = ??? )…/header.php:14100.42168272864apply_filters( $tag = ‘wp_title’, $value = ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, ”, ” )…/general-template.php:1402110.42168273272WP_Hook->apply_filters( $value = ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, $args = [0 => ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, 1 => ”, 2 => ”] )…/plugin.php:212120.42178274936compendium_wp_title( $title = ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, $sep = ”, $seplocation = ” )…/class-wp-hook.php:287 ЦЕЛЬ Т инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ZEEL T компании «Heel»

    Цель-Т — комплексный гомеопатический препарат. Мазь, таблетки, р-р для инъекций. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, хондропротекторное, регенерирующее действие, базирующееся на активации защитных сил организма и нормализации нарушенных функций за счет веществ растительного, минерального и животного происхождения, которые входят в состав препарата.

    таблетки. В комплексном лечении артрозов (деформирующий остеоартроз, гонартроз, полиартроз, спондилоартроз), хондропатии, плечелопаточного периартрита, тендопатии, ревматического полиартрита.

    Р-р для иъекций. Артрозы (в частности гонартроз) полиартроз, спондилоартроз, плечелопаточный периартрит.

    Мазь. Артрозы (гонартроз, полиартроз, спондилоартроз), плечелопаточный периартрит, тендопатии.

    таблетки. Разовая доза: взрослым и детям в возрасте старше 6 лет — 1 таблетка сублингвально (под язык). Принимать 3–5 раз в сутки за 15–20 мин до еды или через 1 ч после. Курс лечения — 2–4 нед. По назначению врача можно повторять курс лечения несколько раз в год с интервалами между курсами не менее 1 мес.

    Р-р для инъекций. Разовая доза: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 2 мл, детям в возрасте от 6 до 12 лет — 1,5 мл. Применять разовую дозу 1–3 раза в неделю в виде в/м, п/к, в/к, в/в (струйно), внутри-/околосуставные и паравертебральные инъекции, а также в акупунктурные точки. При заболевании крупных суставов разовая доза для взрослых — 4 мл. При осложненном течении заболеваний разовую возрастную дозу применять 3 дня подряд в дальнейшем — 2 раза в неделю.

    Курс лечения — 2–5 нед.

    Мазь. Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет наносить 4–5 см мази на кожу на участки пораженных суставов и сухожилий и втирать легкими движениями 2–5 раз в сутки.

    Курс лечения — 3–6 нед.

    таблетки. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Р-р для инъекций, мазь. Повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных (в том числе Arnica), семейства плюща ядовитого или другим компонентам препарата.

    таблетки. Во время лечения препаратами, содержащими Сангвинарию канадскую, отмечали единичные случаи повышения уровня трансаминаз и билирубина в плазме крови, которые снижались или нормализовались после прекращения приема препарата.

    В очень редких случаях у лиц с повышенной чувствительностью к растениям семейства сложноцветных (например Arnica) или к другим компонентам препарата могут отмечаться аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, эритема, желудочно-кишечные расстройства; головная боль, головокружение.

    При появлении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

    Р-р для инъекций. В отдельных случаях при применении препарата возможны желудочно-кишечные расстройства, при индивидуальной непереносимости к компонентам препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, кожные высыпания; изменения в месте введения, в том числе покраснение, отек, боль в месте инъекции.

    Мазь. В очень редких случаях могут развиваться реакции гиперчувствительности или местные аллергические кожные реакции, при которых применение препарата необходимо прекратить. Цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (контактный дерматит).

    таблетки. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

    При применении препарата более 4 нед необходимо контролировать показатели функции печени.

    Если симптомы не исчезают или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Р-р для инъекций. Если симптомы не исчезают и состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача.

    Мазь. Мазь следует наносить только на неповрежденную кожу.

    Если симптомы не исчезают или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Применение в период беременности или кормления грудью. Не применяют, поскольку препарат содержит Sanguinaria.

    Дети. Препарат рекомендован для применения у детей в возрасте с 6 лет.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Таблетки. Неизвестна. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, поскольку иногда применение препарата может вызвать головокружение.

    Р-р для инъекций, мазь. Не влияет.

    таблетки. Если применяют лекарственные средства с выраженным гепатотоксическим действием, вопрос об одновременном приеме с препаратом Цель Т решает врач индивидуально.

    Р-р для инъекций. Совместим с другими лекарственными средствами.

    Мазь. Совместима с другими лекарственными средствами местного и общего действия.

    р-р, мазь. Не отмечена.

    Таблетки. Возможно усиление проявлений побочных реакций.

    хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Дата добавления: 30.05.2021 г.

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    БЕНГЕЙ

    McNeil Products Limited

    крем туба 50 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ВИПРОСАЛ В

    Grindeks

    мазь туба 30 г, № 1

    мазь туба 50 г, № 1

    мазь туба 75 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    Гевкамен

    Виола ФФ

    мазь контейнер 20 г, № 1

    Виола ФФ

    мазь туба 30 г, № 1

    ООО “ДКП “Фармацевтическая фабрика”

    мазь туба 40 г в пачке, № 1

    Тернофарм

    мазь туба 25 г, № 1

    Фитофарм

    мазь контейнер 20 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    прочие средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата

    диетические добавки с преимущественно противовоспалительным действием на суставы

    Живокоста мазь

    ООО “ДКП “Фармацевтическая фабрика”

    мазь банка 25 г в пачке, № 1

    мазь туба 40 г в пачке, № 1

    мазь банка 90 г в пачке, № 1

    Фитофарм

    мазь туба 40 г в пачке, № 1

    мазь банка 50 г в пачке, № 1

    мазь банка 100 г в пачке, № 1

    препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

    КАПСИКАМ

    Grindeks

    мазь туба 30 г с аппликатором, № 1

    мазь туба 50 г с аппликатором, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ТРАУМЕЛЬ С

    Heel

    таблетки контейнер, № 50

    раствор для инъекций ампула 2. 2 мл, № 5, 100

    мазь туба 50 г, № 1

    ТРАУМЕЛЬ С ГЕЛЬ

    гель туба 50 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ФИНАЛГОН

    Санофи-Авентис Украина

    мазь туба 20 г с аппликатором, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ЭСПОЛ

    Красная звезда

    мазь туба 30 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ( ! ) Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/compendium.ua/plugins/compendium/compendium.php on line 868Call Stack#TimeMemoryFunctionLocation10.0000362024{main}( )…/index.php:020.0001362304require( ‘/var/www/compendium.ua/wp-5.6/wp-blog-header.php )…/index.php:1730.41758238104require_once( ‘/var/www/compendium.

    ua/wp-5.6/wp-includes/template-loader.php )…/wp-blog-header.php:1940.42038243864include( ‘/var/www/compendium.ua/themes/compendium/single.php )…/template-loader.php:10650.42078244760get_header( $name = ???, $args = ??? )…/single.php:3160.42078245136locate_template( $template_names = [0 => ‘header.php’], $load = TRUE, $require_once = TRUE, $args = [] )…/general-template.php:4870.42088245232load_template( $_template_file = ‘/var/www/compendium.ua/wp-5.6/wp-content/themes/compendium/header.php’, $require_once = TRUE, $args = [] )…/template.php:67680.42088246320require_once( ‘/var/www/compendium.ua/themes/compendium/header.php )…/template.php:73090.42088263008wp_title( $sep = ”, $display = ???, $seplocation = ??? )…/header.php:14100.42168272864apply_filters( $tag = ‘wp_title’, $value = ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, ”, ” )…/general-template.php:1402110.42168273272WP_Hook->apply_filters( $value = ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, $args = [0 => ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, 1 => ”, 2 => ”] )…/plugin.php:212120. 42178274936compendium_wp_title( $title = ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, $sep = ”, $seplocation = ” )…/class-wp-hook.php:287 ЦЕЛЬ Т инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ZEEL T компании «Heel»

    Цель-Т — комплексный гомеопатический препарат. Мазь, таблетки, р-р для инъекций. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, хондропротекторное, регенерирующее действие, базирующееся на активации защитных сил организма и нормализации нарушенных функций за счет веществ растительного, минерального и животного происхождения, которые входят в состав препарата.

    таблетки. В комплексном лечении артрозов (деформирующий остеоартроз, гонартроз, полиартроз, спондилоартроз), хондропатии, плечелопаточного периартрита, тендопатии, ревматического полиартрита.

    Р-р для иъекций. Артрозы (в частности гонартроз) полиартроз, спондилоартроз, плечелопаточный периартрит.

    Мазь. Артрозы (гонартроз, полиартроз, спондилоартроз), плечелопаточный периартрит, тендопатии.

    таблетки. Разовая доза: взрослым и детям в возрасте старше 6 лет — 1 таблетка сублингвально (под язык). Принимать 3–5 раз в сутки за 15–20 мин до еды или через 1 ч после. Курс лечения — 2–4 нед. По назначению врача можно повторять курс лечения несколько раз в год с интервалами между курсами не менее 1 мес.

    Р-р для инъекций. Разовая доза: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 2 мл, детям в возрасте от 6 до 12 лет — 1,5 мл. Применять разовую дозу 1–3 раза в неделю в виде в/м, п/к, в/к, в/в (струйно), внутри-/околосуставные и паравертебральные инъекции, а также в акупунктурные точки. При заболевании крупных суставов разовая доза для взрослых — 4 мл. При осложненном течении заболеваний разовую возрастную дозу применять 3 дня подряд в дальнейшем — 2 раза в неделю.

    Курс лечения — 2–5 нед.

    Мазь. Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет наносить 4–5 см мази на кожу на участки пораженных суставов и сухожилий и втирать легкими движениями 2–5 раз в сутки.

    Курс лечения — 3–6 нед.

    таблетки. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Р-р для инъекций, мазь. Повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных (в том числе Arnica), семейства плюща ядовитого или другим компонентам препарата.

    таблетки. Во время лечения препаратами, содержащими Сангвинарию канадскую, отмечали единичные случаи повышения уровня трансаминаз и билирубина в плазме крови, которые снижались или нормализовались после прекращения приема препарата.

    В очень редких случаях у лиц с повышенной чувствительностью к растениям семейства сложноцветных (например Arnica) или к другим компонентам препарата могут отмечаться аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, эритема, желудочно-кишечные расстройства; головная боль, головокружение.

    При появлении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

    Р-р для инъекций. В отдельных случаях при применении препарата возможны желудочно-кишечные расстройства, при индивидуальной непереносимости к компонентам препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, кожные высыпания; изменения в месте введения, в том числе покраснение, отек, боль в месте инъекции.

    Мазь. В очень редких случаях могут развиваться реакции гиперчувствительности или местные аллергические кожные реакции, при которых применение препарата необходимо прекратить. Цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (контактный дерматит).

    таблетки. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

    При применении препарата более 4 нед необходимо контролировать показатели функции печени.

    Если симптомы не исчезают или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Р-р для инъекций. Если симптомы не исчезают и состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача.

    Мазь. Мазь следует наносить только на неповрежденную кожу.

    Если симптомы не исчезают или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Применение в период беременности или кормления грудью. Не применяют, поскольку препарат содержит Sanguinaria.

    Дети. Препарат рекомендован для применения у детей в возрасте с 6 лет.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Таблетки. Неизвестна. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, поскольку иногда применение препарата может вызвать головокружение.

    Р-р для инъекций, мазь. Не влияет.

    таблетки. Если применяют лекарственные средства с выраженным гепатотоксическим действием, вопрос об одновременном приеме с препаратом Цель Т решает врач индивидуально.

    Р-р для инъекций. Совместим с другими лекарственными средствами.

    Мазь. Совместима с другими лекарственными средствами местного и общего действия.

    р-р, мазь. Не отмечена.

    Таблетки. Возможно усиление проявлений побочных реакций.

    хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Дата добавления: 30.05.2021 г.

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    БЕНГЕЙ

    McNeil Products Limited

    крем туба 50 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ВИПРОСАЛ В

    Grindeks

    мазь туба 30 г, № 1

    мазь туба 50 г, № 1

    мазь туба 75 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    Гевкамен

    Виола ФФ

    мазь контейнер 20 г, № 1

    Виола ФФ

    мазь туба 30 г, № 1

    ООО “ДКП “Фармацевтическая фабрика”

    мазь туба 40 г в пачке, № 1

    Тернофарм

    мазь туба 25 г, № 1

    Фитофарм

    мазь контейнер 20 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    прочие средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата

    диетические добавки с преимущественно противовоспалительным действием на суставы

    Живокоста мазь

    ООО “ДКП “Фармацевтическая фабрика”

    мазь банка 25 г в пачке, № 1

    мазь туба 40 г в пачке, № 1

    мазь банка 90 г в пачке, № 1

    Фитофарм

    мазь туба 40 г в пачке, № 1

    мазь банка 50 г в пачке, № 1

    мазь банка 100 г в пачке, № 1

    препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

    КАПСИКАМ

    Grindeks

    мазь туба 30 г с аппликатором, № 1

    мазь туба 50 г с аппликатором, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ТРАУМЕЛЬ С

    Heel

    таблетки контейнер, № 50

    раствор для инъекций ампула 2. 2 мл, № 5, 100

    мазь туба 50 г, № 1

    ТРАУМЕЛЬ С ГЕЛЬ

    гель туба 50 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ФИНАЛГОН

    Санофи-Авентис Украина

    мазь туба 20 г с аппликатором, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ЭСПОЛ

    Красная звезда

    мазь туба 30 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ( ! ) Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/compendium.ua/plugins/compendium/compendium.php on line 868Call Stack#TimeMemoryFunctionLocation10.0000362024{main}( )…/index.php:020.0001362304require( ‘/var/www/compendium.ua/wp-5.6/wp-blog-header.php )…/index.php:1730.41758238104require_once( ‘/var/www/compendium.

    ua/wp-5.6/wp-includes/template-loader.php )…/wp-blog-header.php:1940.42038243864include( ‘/var/www/compendium.ua/themes/compendium/single.php )…/template-loader.php:10650.42078244760get_header( $name = ???, $args = ??? )…/single.php:3160.42078245136locate_template( $template_names = [0 => ‘header.php’], $load = TRUE, $require_once = TRUE, $args = [] )…/general-template.php:4870.42088245232load_template( $_template_file = ‘/var/www/compendium.ua/wp-5.6/wp-content/themes/compendium/header.php’, $require_once = TRUE, $args = [] )…/template.php:67680.42088246320require_once( ‘/var/www/compendium.ua/themes/compendium/header.php )…/template.php:73090.42088263008wp_title( $sep = ”, $display = ???, $seplocation = ??? )…/header.php:14100.42168272864apply_filters( $tag = ‘wp_title’, $value = ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, ”, ” )…/general-template.php:1402110.42168273272WP_Hook->apply_filters( $value = ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, $args = [0 => ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, 1 => ”, 2 => ”] )…/plugin.php:212120. 42178274936compendium_wp_title( $title = ‘ ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T)’, $sep = ”, $seplocation = ” )…/class-wp-hook.php:287 ЦЕЛЬ Т инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ZEEL T компании «Heel»

    Цель-Т — комплексный гомеопатический препарат. Мазь, таблетки, р-р для инъекций. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, хондропротекторное, регенерирующее действие, базирующееся на активации защитных сил организма и нормализации нарушенных функций за счет веществ растительного, минерального и животного происхождения, которые входят в состав препарата.

    таблетки. В комплексном лечении артрозов (деформирующий остеоартроз, гонартроз, полиартроз, спондилоартроз), хондропатии, плечелопаточного периартрита, тендопатии, ревматического полиартрита.

    Р-р для иъекций. Артрозы (в частности гонартроз) полиартроз, спондилоартроз, плечелопаточный периартрит.

    Мазь. Артрозы (гонартроз, полиартроз, спондилоартроз), плечелопаточный периартрит, тендопатии.

    таблетки. Разовая доза: взрослым и детям в возрасте старше 6 лет — 1 таблетка сублингвально (под язык). Принимать 3–5 раз в сутки за 15–20 мин до еды или через 1 ч после. Курс лечения — 2–4 нед. По назначению врача можно повторять курс лечения несколько раз в год с интервалами между курсами не менее 1 мес.

    Р-р для инъекций. Разовая доза: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 2 мл, детям в возрасте от 6 до 12 лет — 1,5 мл. Применять разовую дозу 1–3 раза в неделю в виде в/м, п/к, в/к, в/в (струйно), внутри-/околосуставные и паравертебральные инъекции, а также в акупунктурные точки. При заболевании крупных суставов разовая доза для взрослых — 4 мл. При осложненном течении заболеваний разовую возрастную дозу применять 3 дня подряд в дальнейшем — 2 раза в неделю.

    Курс лечения — 2–5 нед.

    Мазь. Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет наносить 4–5 см мази на кожу на участки пораженных суставов и сухожилий и втирать легкими движениями 2–5 раз в сутки.

    Курс лечения — 3–6 нед.

    таблетки. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Р-р для инъекций, мазь. Повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных (в том числе Arnica), семейства плюща ядовитого или другим компонентам препарата.

    таблетки. Во время лечения препаратами, содержащими Сангвинарию канадскую, отмечали единичные случаи повышения уровня трансаминаз и билирубина в плазме крови, которые снижались или нормализовались после прекращения приема препарата.

    В очень редких случаях у лиц с повышенной чувствительностью к растениям семейства сложноцветных (например Arnica) или к другим компонентам препарата могут отмечаться аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, эритема, желудочно-кишечные расстройства; головная боль, головокружение.

    При появлении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

    Р-р для инъекций. В отдельных случаях при применении препарата возможны желудочно-кишечные расстройства, при индивидуальной непереносимости к компонентам препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, кожные высыпания; изменения в месте введения, в том числе покраснение, отек, боль в месте инъекции.

    Мазь. В очень редких случаях могут развиваться реакции гиперчувствительности или местные аллергические кожные реакции, при которых применение препарата необходимо прекратить. Цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (контактный дерматит).

    таблетки. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

    При применении препарата более 4 нед необходимо контролировать показатели функции печени.

    Если симптомы не исчезают или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Р-р для инъекций. Если симптомы не исчезают и состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача.

    Мазь. Мазь следует наносить только на неповрежденную кожу.

    Если симптомы не исчезают или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Применение в период беременности или кормления грудью. Не применяют, поскольку препарат содержит Sanguinaria.

    Дети. Препарат рекомендован для применения у детей в возрасте с 6 лет.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Таблетки. Неизвестна. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, поскольку иногда применение препарата может вызвать головокружение.

    Р-р для инъекций, мазь. Не влияет.

    таблетки. Если применяют лекарственные средства с выраженным гепатотоксическим действием, вопрос об одновременном приеме с препаратом Цель Т решает врач индивидуально.

    Р-р для инъекций. Совместим с другими лекарственными средствами.

    Мазь. Совместима с другими лекарственными средствами местного и общего действия.

    р-р, мазь. Не отмечена.

    Таблетки. Возможно усиление проявлений побочных реакций.

    хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Дата добавления: 30.05.2021 г.

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    БЕНГЕЙ

    McNeil Products Limited

    крем туба 50 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ВИПРОСАЛ В

    Grindeks

    мазь туба 30 г, № 1

    мазь туба 50 г, № 1

    мазь туба 75 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    Гевкамен

    Виола ФФ

    мазь контейнер 20 г, № 1

    Виола ФФ

    мазь туба 30 г, № 1

    ООО “ДКП “Фармацевтическая фабрика”

    мазь туба 40 г в пачке, № 1

    Тернофарм

    мазь туба 25 г, № 1

    Фитофарм

    мазь контейнер 20 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    прочие средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата

    диетические добавки с преимущественно противовоспалительным действием на суставы

    Живокоста мазь

    ООО “ДКП “Фармацевтическая фабрика”

    мазь банка 25 г в пачке, № 1

    мазь туба 40 г в пачке, № 1

    мазь банка 90 г в пачке, № 1

    Фитофарм

    мазь туба 40 г в пачке, № 1

    мазь банка 50 г в пачке, № 1

    мазь банка 100 г в пачке, № 1

    препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

    КАПСИКАМ

    Grindeks

    мазь туба 30 г с аппликатором, № 1

    мазь туба 50 г с аппликатором, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ТРАУМЕЛЬ С

    Heel

    таблетки контейнер, № 50

    раствор для инъекций ампула 2. 2 мл, № 5, 100

    мазь туба 50 г, № 1

    ТРАУМЕЛЬ С ГЕЛЬ

    гель туба 50 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ФИНАЛГОН

    Санофи-Авентис Украина

    мазь туба 20 г с аппликатором, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ЭСПОЛ

    Красная звезда

    мазь туба 30 г, № 1

    средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

    ᐅ Цель т мазь 50г отзывы — 1 честных отзыва покупателей о Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах Цель т мазь 50г

    Общие характеристики
    Тип препараталекарственный препарат
    Гомеопатическое средствода
    Органы и системыопорно-двигательная система
    Назначениеартроз, периартрит, спондилоартроз
    Показания к применению— артрозы, в т. ч. гонартрозы, спондилоартроз;— плечелопаточный периартрит.
    Противопоказания— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к токсикодендрону дуболистному и растениям семейства сложноцветные;— заболевания кожи, нарушения целостности кожных покровов в местах нанесения мази;— повышенная чувствительность к эмульгирующему цетилстеариловому спирту;— возраст до 12 лет (в связи с недостаточностью клинических данных).
    СоставДействующее вещество: Cartilago suis D2 – 1 мг, Funiculus umbilicalis suis D2 – 1 мг, Embryo totalis suis D2 – 1 мг, Placenta totalis suis D2 – 1 мг, Rhus toxiсodendron D2 – 270 мг, Arniсa montana (Arnica) – 300 мг, Solanum dulcamara (Dulcamara) D2 – 75 мг, Symphytum officinale (Symphytum) D8 – 750 мг, Sanguinaria canadensis (Sanguinaria) D2 – 225 мг, Sulfur D6 – 270 мг, Nadidum D6 – 10 мг, Coenzym A D6 – 10 мг, Acidum DL-α-liponicum (Acidum alpha-liponicum) D6 – 10 мг, Natrium diethyloxalaceticum (Natrium diethyloxalacetat) D6 – 10 мг, Acidum siliсiсum (Silicea) D6 – 1 гВспомогательные вещества: основа гидрофильная (эмульгирующий цетилстеариловый спирт, парафин жидкий, вазелин белый, вода очищенная, этанол 96 об. %), стабилизированная этанолом 12.8 об.%
    Способ применения и дозыВзрослым и детям старше 12 лет наносят 4-5 см мази на кожу в области болезненных суставов и втирают легкими движениями 2-3 раза/сут. Возможно наложение марлевой повязки.Курс лечения при артрозах — 5-10 недель, при спондилоартрозе и плечелопаточном периартрите — около 4 недель.
    Побочные действияВозможны реакции повышенной чувствительности (кожные аллергические реакции). При обнаружении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
    Фармакологическое действиеМногокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
    Форма выпускамазь
    Способ применения/введениянаружный
    Минимальный возраст примененияот 6 лет
    Дополнительно
    Условия храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности. Беречь от перегрева!Тубу следует закрывать сразу после применения препарата.
    ПередозировкаСлучаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.
    Влияние на способность управлять транспортом и механизмамиПрепарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т.п.).
    Особые указанияСледует избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки и глубокие раны.Для повышения эффективности лечения рекомендуется одновременное применение и других лекарственных форм препарата (раствора для в/м введения Цель® Т, таблеток для рассасывания Цель® Т), а также препарата Траумель® С.
    ВзаимодействиеПрименение гомеопатических препаратов не исключает лечения другими лекарственными средствами.
    ИсточникСправочник лекарственных препаратов Видаль
    Регистрационный номерП N011685/02
    Дата государственной регистрации26.06.2009
    Владелец регистрационного удостоверенияBiologische Heilmittel Heel GmbH
    ИзготовительHeel
    ФасовщикHeel
    Страна брендаГермания
    Страна-производительГермания
    Название препаратаЦель

    Препарат при ….. целлюлите

    21-06-2019 от Клименко Игорь Георгиевич
    Травматолог-ортопед

    Препарат от артроза помогает и при…. целлюлите

    В странах Европы  и в России уже более 50 лет большой популярностью пользуется комплексный гомеопатический  препарат Цель Т, выпускаемый в Баден-Бадене (Германия). Его выпускают в виде таблеток,  ампул для инъекций и мази. Противовоспалительный и хондропротекторный эффект препарата позволяет применять его для лечения артрозов самой разной локализации (суставов рук и пальцев, коленных и тазобедренных), а также при заболеваниях позвоночника.

     

    Во время изучения действия препарата Цель Т врачи столкнулись с еще одним его эффектом – в области косметологии. Нанесение мази Цель Т помогает бороться… с целлюлитом. Содержащийся в ней гомеопатический суисорганный компонент Cartilago suis (получаемый из тканей животных) способен воздействовать на кожу и подкожный слой, регенерируя  и восстанавливая пораженные клетки.

    Если вводить препарат методом мезотерапии, этот эффект можно усилить в несколько раз. Применение Цель Т на начальных стадиях целлюлита – одна из великолепных возможностей остановить это неприятное (особенно для прекрасной половины человечества) заболевание.

    Таким образом, и гомеопатические препараты могут обладать неожиданным, но очень полезным действием. Тем не менее Цель Т был и остается одним из самых эффективных средств против артрозных изменений суставов, облегчающим боль и возвращающим подвижность многим больным.

    У этого препарата есть одна особенность. Для большинства гомеопатических средств эффективность действия мало зависит от дозы. А вот при увеличении дозировки препарата Цель Т возрастает лечебный эффект. Так, можно снять боль и затормозить дегенеративный процесс суставов даже у самых тяжелых больных с артрозами.

    При правильном применении Цель Т не просто повышает качество жизни больных, но и способен остановить дегенеративные процессы в суставах, а в некоторых случаях – даже предотвратить операцию по протезированию.

    Гомеопатия

    Лечение гомеопатическими препаратами объединяет все лучшие традиции современной медицины. Безопасность применения препаратов при их доказанной на практике высокой эффективности связана с тем, что низкая концентрация минералов, микроэлементов, содержащихся в комплексных препаратах соответствует их концентрации в организме человека.

     

    Гомеопатические препараты изготавливаются из натуральных природных компонентов: экстрактов растений, вытяжек из органов животных, стерилизованных культур микроорганизмов, минеральных веществ, микроэлементов.

     

    Траумель С – один из самых любимых гомеопатических препаратах в Германии. Его очень часто назначают врачи самых различных специальностей.

    Показания

     заболевания позвоночника, 

    – вывихи, растяжения,

    – переломы костей,

    – отек мягких тканей после операций и травм,

    – воспалительные процессы различных органов и тканей.

     

    – обезболивающее,

    – противовоспалительное и противовирусное,

    – хондропротекторное,

    – регенерирующее (восстанавливает пораженные диски).

     

    Кроме того, Траумель С:

    – повышает тонус сосудов,

    – устраняет венозный застой,

    – противодействует образованию тромбов и вызывает остановку кровотечения,

    – поддержка и улучшение клеточного дыхания и окислительно-восстановительных процессов способствует эффективности при терапии последствий   инфаркта.

     

    Траумель С выпускается в четырех лекарственных формах: в виде мази, капель, таблеток и раствора для инъекций.

     

    В каждом случае схему лечения выбирает врач!

     

    Цель Т – второй комплексный гомеопатический препарат, который восстанавливает нормальный обмен веществ в тканях сустава.

     

    Комплексный препарат Цель Т является основным средством при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

     

    Цель Т обладает:

    – мощным стимулирующим эффектом,

    – активизируя внутриклеточные процессы,

    – хондропротекторным действием,

    – хондростимулирующим действием.

     

    Он поставляет строительные вещества для хряща и соединительной ткани, пораженные болезнью. Сера, входящая в состав Цель Т, используется для синтеза хондроитинсульфата. Это одно из главных веществ образующих хрящевую ткань. В Цель Т есть и ферменты коэнзимы. Они регулируют клеточное дыхание, которое неизбежно страдает при нарушении обменных процессов. Обладая обезболивающим действием препарат особо эффективен при ревматических болях, связанных с влажной холодной погодой. Сочетания препаратов Цель Т и Траумель С взаимно полезны.

     

    Цель Т выпускается в четырех лекарственных формах: в виде мази, капель, таблеток и раствора для инъекций.

     

    В каждом случае схему лечения выбирает врач!

     

    Дискус композитум был создан именно для лечения позвоночника.

     

    Исходя из гомеопатических компонентов, входящих в состав данного препарата, Дискус композитум назначается для дезинтоксикации при остеохондрозе, заболеваниях суставов, особенно при невралгоревматических заболеваниях в области позвоночника. Сочетание витаминов, органных препаратов, катализаторов, гомеопатических компонентов и микроэлементов в препарате оказывает значительный терапевтический эффект.

    Показания

    – подагра,

    – дефицит кальция в организме,

    – невриты и невралгии, особенно в области лица,

    – судороги в конечностях.

     

    Лимфомиазот – показан при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно при явно выраженных нарушениях дренажной функции печени и почек.

    Лимфомиазот  обладает

    – дезинтоксикационным действием,

    – противоаллергическим,

    – лимфодренажным,

    – противоэкссудативным,

    – хондропротекторным действием.

    Показания

    – заболевания позвоночника,

    – дефицит кальция в организме,

    – хронические заболевания дыхательных путей,

    – воспаления лимфатических узлов,

    – кожные заболевания, диатез.

     

    Благодаря дренажной функции лимфомиазот снимает отечность ущемленного нервного окончания при межпозвонковых грыжах, усиливает противовоспалительное действие Траумель. Сочетания  препаратов  Траумель и Лимфомиазот включается в схему комплексной терапии на 1 этапе лечения.

     

    В каждом случае схему лечения выбирает врач! Лимфомиазот может быть противопоказан при заболеваниях щитовидной железы.

      

    Для усиления эффекта дополнительно назначается Коэнзим.  

      

    Коэнзим – препарат, который также стал использоваться при заболеваниях позвоночника и суставов относительно недавно.  

     

    Коэнзим оказывает комплексное действие:

    – метаболическое,

    – антиоксидантное,

    – активирует тканевое дыхание,

    – дезинтоксикационное,

    – восстанавливает окислительно-восстановительные процессы в организме.

    Показания

    – заболевания позвоночника, 

    – артрозы, артриты, в том числе подагрические, 

    – астенические состояния,

    – дефицит витаминов,

    – гипоксические состояния вследствие физической нагрузки,

    – преждевременное старение, церебросклероз,

    – бессонница, нервные расстройства.

     

    Для усиления эффекта дополнительно назначается Убихинон.

     

    Плацента – влияет в первую очередь на кровоснабжение головного мозга и сердца. В Германии широко применяется кардиологами и сосудистыми хирургами.

      

    Плацента оказывает комплексное действие:

     венотонизирующее,

    – обезболивающее,

    – сосудорасширяющее,

    – антиспастическое,

    – активирует тканевое дыхание,

    – дезинтоксикационное,

    – стимулирует периферическое кровообращение.

    Показания

     атеросклероз сосудов головного мозга,

    – ишемическая болезнь сердца,

    – заболевания позвоночника, 

    – нарущения периферического кровообращения,

    – поражение соединительной ткани,

    – варикозное расширение вен,

    – мигрень,

    – кожные заболевания.

     

    При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется сочетать с препаратами Траумель, Цель Т, Дискус, Убихинон, Коэнзим.

     

    В каждом случае схему лечения выбирает врач! Плацента может быть противопоказана при заболеваниях щитовидной железы

     

    Церебрум композитум – эффективен при поражении шейного отдела позвоночника с признаками базилярной недостаточности и пояснично-крестцовых болях, связанных с венозным застоем.

     

    Церебрум композитум оказывает  действие:

     венотонизирующее,

    – метаболическое,

    – сосудорасширяющее,

    – антиспастическое,

    – гемостатическое,

    – биостимулирующее,

    – антигипоксическое.

    Показания

    – сердечно-сосудистые заболевания,

    – заболевания позвоночника, 

    – гипоксические состояния вследствие физической нагрузки,

    – головные боли, боли в затылке

    – депрессивные состояния,

    – расстройства памяти, внимания.

     

     При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется сочетать с препаратами  Убихинон, Коэнзим.

    Цель Т – 17 отзывов, инструкция по применению

    Цель Т — немецкий гомеопатический препарат, используемый для лечения дегенеративных и ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Трудности в терапии подобного рода заболеваний связаны с тем, что врач вынужден решать одновременно несколько задач, как-то: уменьшить негативное воздействие на область поражения, купировать боль, улучшить трофику сустава и прилегающих к нему тканей, стимулировать кровообращение в очаге поражения, увеличить амплитуду движения сустава, укрепить мышечный корсет. Для решения каждой из этих задач используются различные лекарственные средства. Например, для снятия боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Однако их прием нередко бывает сопряжен с развитием негативных побочных реакций, в первую очередь — осложнений со стороны слизистой оболочки пищеварительного тракта, а также печени и системы кроветворения. Для ускорения регенерации сустава и улучшения его трофики применяют препараты группы хондропротекторов, однако и их использование имеет ряд лимитирующих особенностей. Так, чтобы добиться маломальского терапевтического эффекта, их необходимо применять длительными курсами, практически постоянно, к чему многие пациенты морально не готовы. Во-вторых, здесь также существует риск развития побочных эффектов. Решение других задач может быть отдано на откуп миорелаксантам, физиотерапевтическим процедурам, ЛФК, однако следует отметить, что все эти виды лечения относятся к симптоматической, а не патогенетической терапии. Поэтому поиск лекарственных средств, обладающих комплексным патогенетическим действием на организм, благоприятным профилем безопасности, и минимумом побочных эффектов до сих пор является актуальной проблемой. Гомеопатический препарат цель Т — один из эффективных способов ее решения. Он сочетает в себе свойства хондропротектора, хондростимулятора, противовоспалительного средства, анальгетика и иммуномодулятора. Действие цель Т направлено не только на устранение симптомов, но и на коррекцию патогенетических механизмов, т.к. он не только тормозит разрушение хряща, но и способствует его реструктуризации.

    В состав препарата входит 15 компонентов, которых можно разбить на 4 группы. Суис-органные компоненты (их получают из хрящей тазобедренного и коленного суставов, пуповины, плаценты и эмбрионов свиней) препятствуют дегенерации хрящевой ткани, стимулируют процессы пластического обмена, активизируют кровоснабжение. Минеральные компоненты (сера и безводный гидрид кремнезема) также принимают участие в образовании новых структурных элементов и обменных процессах в хряще. Сера полезна при ревматических заболеваниях, плюс, как показали последние исследования, она является субстратом для образования эндогенного хондроитинсульфата. Растительные компоненты (сумах ядовитый, паслен сладко-горький, окопник аптечный, арника горная, сангвинария канадская) оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, способствуют регенерации пораженного участка кости и надкостницы, а также мягких тканей. Биокатализаторы (коэнзим А, диэтилоксалацетат натрия, липоевая кислота, никотинамид-адениндинуклеотид) катализируют подавленные вследствие предшествующей медикаментозной терапии и биологического старения окислительно-восстановительные процессы и дыхательную цепь. В результате разблокировки ферментных систем облегчается восстановление поврежденных тканей и нормализуется метаболизм. Следует отметить, что купирование боли на фоне приема препарата цель Т связано не с симптоматическим обезболиванием, а с прямым воздействием активных веществ лекарственного средства на начальное звено дегенеративного процесса. Препарат также способствует выработке суставной жидкости, повышая функциональность сустава и стимулируя в хряще обменные процессы. На начальных стадиях дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата нужного терапевтического эффекта можно добиться посредством использования препарата цель Т в качестве единственного средства. Во всех остальных случаях цель Т рекомендован к применению в рамках комбинированной терапии совместно с другими комплексными биологическими препаратами.

    Часто задаваемые вопросы о гомеопатии

    1. Каковы физические, умственные и эмоциональные аспекты гомеопатии?

    Гомеопатия основана на философии, согласно которой тело, разум и эмоции на самом деле не разделены и различны, а на самом деле полностью интегрированы. Исходя из этой точки зрения, гомеопат ищет лекарство, которое подходило бы ко всем физическим и психологическим симптомам пациента. Хотя у некоторых людей симптомы могут быть сложными, хорошо обученный гомеопат знает, какие симптомы следует особо отметить, и может выбрать эффективное индивидуальное лекарство.

    Продолжительный эмоциональный стресс может вызвать физические проблемы, такие как расстройство желудка, трудности с перевариванием пищи, плохое усвоение питательных веществ, ослабление иммунной системы, бессонница и т. Д. Верно и обратное. Болезнь и физические проблемы могут вызвать беспокойство или эмоциональное беспокойство. Поэтому для гомеопата важно провести подробное интервью с пациентом, чтобы выбрать правильное, всеобъемлющее лекарство.

    2. Каковы три уровня гомеопатической терапии?

    Уровень 1: Первая помощь
    Гомеопатия может использоваться при оказании первой помощи для безопасного лечения распространенных заболеваний и явлений, таких как растяжения и синяки, легкие ожоги, раздражения кожи и реакции (включая ядовитый плющ, опрелости и укусы насекомых), прорезывание зубов боль и т. д.

    Уровень 2: Острая гомеопатия
    Острые проблемы со здоровьем – это те проблемы, при которых симптомы в конечном итоге проходят сами по себе. Это временные состояния, такие как простуда, грипп, кашель, растяжение связок и т. Д. Гомеопатическое средство может быть полезным и привлекательным, потому что оно безопасно, мягко и не имеет вредных побочных эффектов. Гомеопатия также может использоваться для лечения чувствительных состояний, таких как беременность.

    Уровень 3: Конституционная гомеопатия
    Конституционная гомеопатия относится к лечению человека в целом, включая прошлые и настоящие симптомы.При правильном применении гомеопатическая конституциональная помощь может вызвать глубокий лечебный эффект. Гомеопатия может быть чрезвычайно эффективной при лечении хронических и долгосрочных проблем со здоровьем. Например, рецидивирующие ушные инфекции можно лечить гомеопатическими препаратами в течение более длительного периода времени, чтобы укрепить иммунную систему организма и предотвратить их появление в будущем.

    3. Какая связь между симптомами и гомеопатией?

    Симптомы – это язык болезни – попытка тела уравновесить себя.Без симптомов человек может иметь потенциально опасное для жизни заболевание, которое невозможно идентифицировать. Было много больных раком, которые сообщали, что не болели простудой или гриппом в течение многих лет до постановки диагноза. Вероятно, объяснение состояло не в том, что у них не было инфекций в этот период, а в том, что их организм был неспособен бороться с этими инфекциями, выдавая необходимые признаки симптомов.

    Многие обычные лекарства пытаются подавить и подавить симптомы, иногда приводя к еще более серьезным симптомам.Обычные (аллопатические) врачи обычно не распознают новую серию симптомов как связанную со старой. Таким образом, они относятся к ним как к новым и не связанным с ними проблемам.

    Знаете ли вы, что лихорадка – это попытка организма активировать лейкоциты иммунной системы и защитить себя от инфекции? Если человеку слишком рано дать лекарство, подавляющее симптомы, то есть бороться с лихорадкой, у него будет меньше возможностей бороться с настоящей инфекцией.

    Гомеопатия не стремится удалить или подавить симптомы.Его цель – распознать и устранить первопричину этих симптомов. Вот почему гомеопат будет работать над пониманием всего человека, включая его тело, разум и эмоциональное состояние, прежде чем прописать лекарство.

    4. Могут ли быть эффективными такие малые дозы?

    Гомеопатические лекарства – это действительно очень маленькие дозы. Однако это специально приготовленные дозы, которые проходят определенный процесс, включая разбавление ингредиентов (называемое потенцированием), а также энергичное встряхивание (встряхивание).

    Считается, что специально разработанные гомеопатические препараты резонируют с телом, вызывая положительный лечебный эффект. Эта реакция мягко и эффективно исцеляет изнутри.

    Задокументированные результаты тысяч опытных гомеопатов и миллионов их пациентов ясно показывают, что эти небольшие индивидуализированные дозы приносят огромную пользу для здоровья.

    5. Как найти правильное гомеопатическое средство?

    Поиск подходящего гомеопатического лекарства зависит от полного понимания пациента как целостного человека. Это означает, что гомеопат должен учитывать физический, умственный и эмоциональный уровень каждого человека, прежде чем выбрать правильное лекарство.

    Гомеопатические лекарства были описаны как «дизайнерские лекарства». Хотя это может показаться упрощенным и модным взглядом на гомеопатию, верно, что лекарства специально «разработаны» для людей, исходя из их уникального, а иногда и сложного состояния.

    Возьмем, к примеру, мигрень. Мы могли легко продемонстрировать, что у одного человека может быть боль с одной стороны головы, а у другого – с обеих сторон.У третьего человека может быть тошнота, сопровождающая мигрень, а у другого – головокружение. Важно понимать, что, помимо физических симптомов человека, существуют также лежащие в основе психологические и эмоциональные аспекты.

    Гомеопатические препараты назначаются только тогда, когда выявлен полный спектр физических и психологических симптомов.

    6. В чем разница между гомеопатией и традиционной медициной?

    Подход гомеопатии
    Гомеопатия основана на подходе «целостного человека». В гомеопатии лекарство или программа лечения подбираются индивидуально для пациента с целью устранения первопричины.

    Подход традиционной медицины
    Традиционная (аллопатическая) медицина обычно основывается на лечении физических симптомов пациента. Это лечение может также предполагать, что симптомы человека необходимо контролировать, подавлять или устранять.

    Разницу можно выразить простой аналогией: устранение «симптома» низкого уровня масла в автомобиле (сигнальная лампа) не меняет и не устраняет причину сигнала (низкий уровень масла).

    Цели гомеопатического подхода

    Роль гомеопата как «детектива»
    Было сказано, что работа гомеопата состоит в том, чтобы наблюдать за пациентом, обрабатывать и размышлять над собранной информацией, а затем определять основное нарушение. Этот процесс можно рассматривать как загадку, в которой гомеопатический «детектив» пытается обнаружить, где поток энергии в теле был заблокирован или затруднен. Каждый сигнал / симптом, предложенный пациентом, можно рассматривать как ключ к выбору правильного лекарства.Зрительный контакт пациента, поза тела, характер дыхания, качество голоса и выражения также считаются потенциальными подсказками. Затем данные должны быть восстановлены, как это может быть в детективном романе или фильме.

    Когда вся информация о физических, психических и эмоциональных симптомах пациента задокументирована, начинается последний поиск ответа. В отличие от детектива или врача, если на то пошло, цель гомеопата не только в устранении симптомов, но и в устранении основной причинной проблемы путем стимулирования естественных лечебных сил организма.Это причина получения столь подробного анализа пациента.

    Гомеопатическое лечение
    Цель гомеопатического лечения – помочь организму вернуться к естественному состоянию равновесия и здоровья. Подобно недостающим частям головоломки, гомеопатические лекарства помогают «заполнить» пробелы в организме, чтобы стимулировать собственный исцеляющий потенциал и энергию человека. Когда это произойдет, человек получит доступ к природной силе и мудрости своего тела, так что более традиционные лекарства и химические вещества могут не понадобиться.

    7. Является ли гомеопатия чисто психологической?

    Если вы думаете, что должны «верить» в гомеопатию, чтобы она работала, вы должны знать, что это не эффект плацебо. Вот несколько ярких примеров:

    Младенцы: Гомеопатические средства и методы лечения успешно используются родителями для лечения распространенных детских болезней, таких как колики, боли при прорезывании зубов и некоторых инфекций.

    Животные: Есть много ветеринаров, использующих гомеопатические препараты для лечения домашних животных, таких как кошки, собаки и птицы, а также домашних животных, таких как козы, лошади и коровы.Возможен ли эффект плацебо на животных?

    Миллионы людей во всем мире используют гомеопатические препараты и полагаются на них. Сегодня количество обычных врачей, использующих гомеопатические препараты, быстро растет, в том числе:

    • 39% французских семейных врачей
    • 20% немецких врачей
    • 10% итальянских врачей

    Более того, во многих европейских странах растет тенденция, когда врачи направляют пациентов к врачам-гомеопатам.

    8. Какова роль пациента?

    Открытое общение и наблюдение
    В то время как работа гомеопата состоит в том, чтобы получить релевантную информацию, задавая зондирующие вопросы, пациент может рассчитывать на более высокий шанс получить эффективное гомеопатическое лекарство, если он или она открыто и правдиво описывает свое физическое и психологическое состояние. симптомы. Также важно следить за изменениями, происходящими в вашей системе. С этой целью вы можете вести дневник или делать заметки о любых заметных изменениях или сдвигах в ваших симптомах или состоянии здоровья.

    Вещества, которых следует избегать
    Еще одна важная вещь, о которой следует помнить, – это мудро избегать любых веществ, которые могут помешать вашему лекарству. Было обнаружено, что определенные вещества обращают вспять («антидот») действие гомеопатических средств и лекарств.

    Рекомендуется избегать следующих веществ, методов и предметов, чтобы обеспечить наилучший отклик от вашего лекарства:

    Избегать:

    • Кофе
    • Камфора или камфорные продукты, включая продукты, содержащие эвкалиптовое и камфорное масла
    • Стоматологические работы, чистка зубов, сверление или анестезия
    • Одеяла электрические
    • Монетный двор или продукты с ментолом
    • Никотин
    • Рекреационные препараты
    • Некоторые обычные лекарства (обязательно сообщите гомеопату, что вы принимаете)
    • Рентгеновские снимки
    • Стресс, снижающий резонанс гомеопатического средства

    Контрольный визит
    Обычно гомеопат назначает контрольные посещения примерно через четыре-шесть недель после первого интервью и назначения лекарства. В простых случаях после первой процедуры пациент почувствует себя значительно лучше. Контрольные визиты используются для определения того, какие дополнительные методы или средства необходимы. В некоторых случаях может потребоваться использовать более одного лекарства последовательно, чтобы можно было восстановить баланс и полное здоровье.

    Традиционная гомеопатия применяет только одно лекарство за раз. Когда вы примете правильное лекарство, вы испытаете исчезновение определенных симптомов, больше энергии, более сильные функции иммунной системы и чувство улучшения самочувствия.Гомеопатическое лечение имеет быстрый и далеко идущий эффект. Даже если изменениям требуется время для развития, они обычно носят длительный характер.

    Что вам нужно знать

    Гомеопатия – это медицинская система, основанная на вере в то, что организм может вылечить само себя. Те, кто его практикует, используют крошечные количества натуральных веществ, таких как растения и минералы. Они считают, что это стимулирует процесс заживления.

    Разработан в конце 1700-х годов в Германии. Это распространено во многих европейских странах, но не так популярно в США.

    Как это работает?

    Основное убеждение, лежащее в основе гомеопатии, – «подобное лекарство похоже». Другими словами, то, что вызывает симптомы у здорового человека, может – в очень небольшой дозе – лечить болезнь с аналогичными симптомами. Это должно вызвать срабатывание естественной защиты организма.

    Например, от красного лука слезятся глаза. Вот почему его используют в гомеопатических средствах от аллергии. Для лечения других заболеваний используются ядовитый плющ, белый мышьяк, измельченные целые пчелы и трава под названием арника.

    Врачи-гомеопаты (которых также называют «гомеопатами») ослабляют эти ингредиенты, добавляя воду или спирт. Затем они встряхивают смесь в рамках процесса, называемого «потенцированием». Они считают, что этот шаг передает целительную сущность. Гомеопаты также считают, что чем ниже доза, тем мощнее лекарство. Фактически, многие из этих средств больше не содержат молекул исходного вещества. Они бывают разных форм, таких как сахарные шарики, жидкие капли, кремы, гели и таблетки.

    Продолжение

    Во время приема гомеопат задаст ряд вопросов о вашем психическом, эмоциональном и физическом здоровье. Они пропишут лекарство, которое лучше всего соответствует вашим симптомам. Затем они подберут для вас лечение.

    Вы также можете купить безрецептурные гомеопатические средства в аптеках и магазинах здорового питания. Дозировка и качество этих продуктов зависят от производителя.

    Какие состояния лечит гомеопатия?

    Он используется при большом количестве проблем со здоровьем, включая некоторые хронические заболевания:

    Его также можно использовать при незначительных проблемах, таких как синяки, царапины, зубная боль, головная боль, тошнота, кашель и простуда.

    Не используйте гомеопатические препараты при опасных для жизни заболеваниях, таких как астма, рак и болезни сердца, а также в экстренных случаях. Вам также следует избегать использования его вместо вакцин. Некоторые гомеопатические продукты, называемые «нозодами», продаются в качестве альтернативы вакцинам, но нет исследований, подтверждающих их эффективность.

    Работает?

    Исследования смешанные. Некоторые исследования показывают, что гомеопатические средства полезны, а другие – нет. Критики отмечают преимущества эффекта плацебо.Это когда симптомы улучшаются, потому что вы верите, что лечение работает, а не потому, что оно действительно работает. Это может заставить мозг выделять химические вещества, которые на короткое время снимают боль или другие симптомы.

    Доктора разделились, потому что некоторые теории, лежащие в основе гомеопатии, не согласуются с принципами химии и физики. Ученые утверждают, что лекарство без активного ингредиента не должно влиять на организм.

    Каковы риски?

    FDA наблюдает за гомеопатическими лекарствами.Но он не проверяет, безопасны они или эффективны. Как правило, большинство из них настолько разбавлено, что не вызывает никаких побочных эффектов. Но бывают исключения. Гомеопатические лекарства могут содержать большое количество активного ингредиента, например тяжелого металла, который может быть опасным.

    Показательный пример: в 2016 году FDA выпустило предупреждение против использования гомеопатических таблеток и гелей для прорезывания зубов из-за возможных рисков для здоровья младенцев и детей.

    Если вы думаете о том, чтобы попробовать эти альтернативные методы лечения, поговорите со своим врачом.Они могут убедиться, что они в безопасности и не взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы принимаете.

    Как подвести итоги своего здоровья и привычек

    Надеетесь ли вы стать сильнее, похудеть или снизить вероятность заболевания – или все вышеперечисленное – вам следует уделить время определению базовых показателей. . Вы не сможете отслеживать свой прогресс, если не знаете, с чего начинаете.

    Перед тем, как погрузиться, обратите внимание на эти размеры и обстоятельства. Они помогут вам разобраться в своем текущем состоянии здоровья, чтобы вы могли уверенно двигаться вперед, зная, что к чему.

    Вес и талия

    То, что показывает весы, не единственное, что имеет значение, когда дело доходит до здоровья, но они дают важные подсказки о вашем риске возникновения многих заболеваний, включая болезни сердца, рак, артрит и многое другое.

    Чтобы определить, находится ли ваш вес в здоровой зоне (или сколько изменений необходимо), встаньте на весы. Затем используйте калькулятор, чтобы найти свой ИМТ (индекс массы тела), который учитывает ваш рост, а также ваш вес: 150 фунтов означают совсем другое для человека, рост которого превышает 6 футов, иедва ли 5 ​​футов. ИМТ 18,5-24,9 считается нормальным.

    Затем возьмите рулетку. Даже если ваш ИМТ в норме, лишний жир вокруг живота (абдоминальное ожирение) означает, что у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями. Здоровая окружность талии для мужчины составляет 40 дюймов или меньше; для женщин это не более 35 дюймов.

    Номера крови

    Если вы не знаете свой холестерин (включая расщепление ЛПНП и ЛПВП), артериальное давление и уровень сахара в крови, пора обратиться к врачу. В целом, для здорового взрослого они должны быть:

    • Артериальное давление: менее 120/80
    • Общий холестерин: менее 200 мг / дл
    • Уровень глюкозы в крови натощак (или уровень сахара в крови): менее 100 мг / дл

    Ваш врач может назначить для вас разные целевые числа в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и любых пожизненных состояний, которые у вас есть.

    Упражнение

    Хотя любое занятие лучше, чем ничего, руководящие принципы предполагают, что большинство взрослых стремятся как минимум 2 1/2 часа активности средней интенсивности в неделю.

    Если вы склонны увеличивать количество упражнений небольшими рывками, а не длительными тренировками в тренажерном зале, это нормально, но подумайте о том, чтобы носить шагомер в течение недели, чтобы вы могли лучше понять свой типичный уровень активности. Многие эксперты рекомендуют не менее 10 000 шагов в день, что составляет около 5 миль.

    Diet

    Эти маленькие кусочки – остатки, которые вы стряхиваете с детской тарелки, или лишний пончик на еженедельной встрече – легко забыть. Однако со временем они могут складываться.

    Чтобы убедиться, что вы уделяете достаточно внимания тому, что попадает в рот, потратьте хотя бы несколько дней на запись каждого кусочка.Вы можете использовать приложение для смартфона или простой блокнот и перо. Будьте как можно более конкретными, записывая, сколько («20 жареных картофельных чипсов с соусом ранчо», а не только «картофельные чипсы») и когда. Вы также можете добавить заметки о том, что вы делаете, где вы были, с кем были, или что вы чувствовали, чтобы помочь вам увидеть закономерности.

    Пока вы занимаетесь этим, не забывайте о том, что вы пьете. Сладкие безалкогольные и энергетические напитки являются основным источником пустых калорий (с небольшим количеством питательных веществ или без них) и могут привести к ожирению.

    Но не испытывайте жажды: большинству взрослых необходимо около 8 чашек воды в день, чтобы оставаться хорошо увлажненными. Если у вас проблемы с питьем, записывайте воду (даже если она не содержит калорий) в своем дневнике питания.

    Не забывайте и об алкоголе. Женщины, которые пьют, должны выпивать не более одного напитка в день. Для мужчин это максимум два.

    Сон

    Большинству взрослых требуется около 7-9 часов сна каждую ночь, хотя все люди разные. Если вы чувствуете сонливость во время вождения или выполнения других повседневных дел, или если вам нужно полагаться на кофеин в течение дня, возможно, вы не получаете его достаточно.

    Отслеживание вашего сна – хороший первый шаг. Устройства и приложения могут предоставить вам больше данных, чем журнал или журнал.

    Настроение

    Ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье, и они часто идут рука об руку. Плохое психическое здоровье может истощить вашу энергию и сосредоточенность и даже повысить вероятность сердечных заболеваний.

    Не можете понять, как избавиться от стресса, подавленности или подавленности? Возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

    Партнеры

    У вас должен быть врач, к которому вы чувствуете себя комфортно, чтобы пройти обследование и связаться с ним, когда у вас есть особые опасения по поводу своего здоровья.Если вы этого не сделаете, сделайте поиск одного из приоритетов. Ваш основной лечащий врач должен держать вас в курсе важных вакцин и скрининговых тестов, таких как проверка холестерина, маммография и колоноскопия.

    Продолжение

    Возможно, вам также потребуется регулярно посещать одного или нескольких специалистов – например, эндокринолога, кардиолога или аллерголога – для решения долгосрочных текущих проблем со здоровьем.

    Социальная поддержка – еще один важный фактор. У вас больше шансов оставаться мотивированным и на правильном пути, когда у вас есть друзья и семья, которые разделяют или, может быть, просто поощряют ваши цели.

    Ядовитый плющ, дуб и сумах: аллергические реакции и профилактика

    Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах – все растения, которые могут вызвать временную раздражающую сыпь при контакте с вашей кожей. Эта сыпь является формой аллергического контактного дерматита. Дерматит означает просто раздражение кожи. Это называется «аллергическим контактным дерматитом», потому что сыпь возникает в результате контакта с веществом, на которое у вас аллергия.

    У кого аллергия на ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах?

    Вы когда-нибудь задумывались: можно ли заразиться ядовитым плющом? На самом деле вы спрашиваете: есть ли у меня аллергия на это растение? Не все.До 85% американцев страдают аллергией на ядовитый плющ, поэтому не менее 15% устойчивы к любой реакции.

    Если у вас аллергия на ядовитый плющ, у вас с большей вероятностью будет аллергия на ядовитый дуб и ядовитый сумах, потому что все три растения содержат одно и то же растительное масло, вызывающее сыпь, под названием урушиол (произносится как ю-ру-ши-все). У вас также больше шансов получить аллергическую реакцию на другие растительные смолы, такие как масло японских лаковых деревьев (используется для изготовления мебели), кожуры манго и скорлупы кешью.

    Чувствительность к ядовитому плющу, ядовитому дубу и ядовитому сумаху варьируется от легкой до тяжелой и может не вызвать никакой реакции при первом контакте. Некоторые взрослые, которые в детстве отреагировали на ядовитый плющ, могут обнаружить, что теперь они менее чувствительны. Некоторые могут вообще потерять чувствительность.

    Что вызывает сыпь от ядовитого плюща, дуба и сумаха?

    У многих людей появляется сыпь, когда урушиол касается кожи. И даже если вы не помните, как прикасались к листьям ядовитого плюща, дуба или сумаха, возможно, вы случайно соприкоснулись с их корнями или стеблями.

    Урушиол быстро проникает в кожу, часто оставляя красные линии, которые показывают, где вы коснулись растения. Симптомы появляются через 24-72 часа после заражения. Расчесывание зудящей сыпи не вызывает ее распространения, но может продлить заживление кожи и вызвать вторичную инфекцию. Сыпь не заразна, поэтому вы не передадите ее другим, пойдя в школу или на работу.

    Возможны три типа передачи:

    • Прямой контакт с растением
    • Косвенный контакт при прикосновении к домашним животным, садовым инструментам, спортивному инвентарю или другим предметам, которые имели прямой контакт с растением
    • Воздушный контакт в результате горения этих растений , который выделяет в воздух частицы урушиола, которые могут проникать через кожу, глаза, нос, горло или дыхательную систему.

    Каковы симптомы аллергической реакции на эти растения?

    Симптомы, которые обычно длятся от одной до двух недель, включают:

    • Красные полосы или пятна
    • Зуд
    • Сыпь
    • Набухание
    • Волдыри, которые могут «просочиться» (утечка жидкости), а затем покрыться коркой
    • Воспаление и ощущение жжения

    Имеет ли значение, с каким растением вы сталкиваетесь? Ядовитый плющ, дуб и сумах относятся к роду растений под названием токсикодендрон, поэтому аллергическая реакция на все эти растения носит одно и то же название: токсикодендроновый дерматит. На самом деле в этой группе четыре ядовитых растения, поскольку у ядовитого дуба есть как западная, так и восточная разновидности. Все четыре растения содержат урушиол, поэтому кожная реакция и лечение практически одинаковы.

    Как диагностируются высыпания от ядовитого плюща, дуба и сумаха?

    Ядовитый плющ, дуб и сумах обычно диагностируют по их общим симптомам – сыпь, волдыри и зуд после активности на улице в лесу или в поле, но если у вас есть какие-либо сомнения, спросите своего врача.

    Как лечить эти высыпания?

    Средства ухода за собой при легкой сыпи включают:

    • Как можно скорее после контакта хорошо промыть пораженный участок мягким мылом и теплой водой.
    • Вымойте всю одежду, обувь, носки, инструменты, домашних животных и игрушки, которые могли быть загрязнены.
    • Холодные компрессы могут помочь во время фазы пузырей.
    • Используйте крем с кортикостероидами для местного применения при сыпи в соответствии с указаниями врача.
    • Попробуйте лосьон с каламином от зуда, но избегайте продуктов для кожи, содержащих анестетики или антигистаминные препараты, которые могут вызвать собственную аллергическую реакцию.
    • Чтобы облегчить зуд, попробуйте прохладный душ или нанесите на пораженный участок смесь пищевой соды и воды.Если из-за зуда возникают проблемы со сном, попробуйте на ночь пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта.
    Продолжение

    Позвоните своему врачу или дерматологу по телефону:

    • Сильное образование пузырей, отек и зуд
    • Симптомы в чувствительных областях, таких как глаза, губы, горло или гениталии
    • Лихорадка
    • Сыпь большого размера области тела
    • Сыпь, продолжающаяся от недели до 10 дней
    • Волдыри, инфицированные гноем

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при затрудненном дыхании или тяжелом кашле после контакта с горящими растениями.

    В некоторых случаях для облегчения тяжелых симптомов может потребоваться пероральный стероид или другие лекарства.

    Дефицит тестостерона и гомеопатическое лечение

    Низкий уровень тестостерона, также называемый андропаузой, низкий уровень тестостерона или дефицит тестостерона, является мужской версией менопаузы. Теперь также важно знать, что женщины также могут страдать от низкого T. Гомеопатия – это способ решить многие проблемы со здоровьем естественными средствами. Хотя заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) является эталонным способом повышения уровня тестостерона, есть и другие варианты.Для тех, кто хочет узнать больше о дефиците тестостерона и гомеопатическом лечении, мы предоставляем некоторую полезную информацию.

    Однако, прежде чем отказаться от терапии тестостероном, вы должны знать, что это чрезвычайно безопасный и эффективный способ повышения уровня тестостерона. ЗТТ существует уже несколько десятилетий и считается биоидентичной формой замещения гормонов. Биоидентичный означает, что он биологически идентичен по структуре естественному гормону, выделяемому организмом.

    Те, кто впервые хотят попробовать более естественный путь, исследуют низкий уровень тестостерона и гомеопатическое лечение, чтобы найти лечебные травы или настойки, которые могут достичь той же цели.

    Гомеопатические лекарства направляются прямо к первопричине проблемы, чтобы вызвать изменения. В данном случае это повышение уровня тестостерона. Большинство форм законной гомеопатии лишены токсических побочных эффектов. Они безопасны в использовании и часто стимулируют выработку тестостерона.

    Работает ли гомеопатическое лечение при дефиците тестостерона?

    Когда дело доходит до дефицита тестостерона, гомеопатия может иметь место в протоколе лечения. Обратной стороной является то, что по этой теме есть чему поучиться.Некоторые методы гомеопатии лечат только некоторые симптомы низкого T. Если вас беспокоит эректильная дисфункция, то лечение, которое не решает эту проблему, может быть для вас бесполезным.

    В целом, многие варианты лечения дефицита тестостерона и гомеопатии, перечисленные на следующем сеансе, могут помочь улучшить уровень тестостерона. Вы увидите основные симптомы, на которые влияет каждый вариант.

    Какие виды гомеопатического лечения могут помочь при дефиците тестостерона?

    Тип лечения дефицита тестостерона в гомеопатии зависит от множества факторов.Вы должны убедиться, что все, что вы принимаете, не мешает принимать лекарства или другие добавки, которые вы принимаете в настоящее время.

    Список вариантов дефицита тестостерона и гомеопатического лечения ниже представлен в алфавитном порядке для удобства:

    • Acid Phos and Selenium 30 – выпадение волос на лице и половых органах из-за низкого T
    • Agnus Cast – меланхолия, преждевременное старение, отсутствие сексуального влечения
    • Agnus Castus 30 – эректильная дисфункция, вызванная низким уровнем тестостерона, вялыми гениталиями, низким половым влечением.
    • Argentum Nitricum – нервозность, неспособность достичь эрекции, тяга к сладкой и соленой пище. бессонница
    • Baryta Carbonica – импотенция, снижение либидо
    • Caladium – раздражительность, депрессия, снижение эрекции
    • Chaste Tree – забывчивость, плохая концентрация, вялость, холодные половые органы
    • Kali Phos 30 – усталость, депрессия, прострация, истощение
    • Lycopodium – импотенция, физическая слабость, незащищенность
    • Nuphar Luteum Q – потеря полового влечения, повторная могут присутствовать слабые гениталии, непроизвольный стул и выделения из мочеиспускания
    • Sabal Serrulata – отсутствие полового влечения, атрофия яичек
    • Selenium Metallicum – сексуальное желание присутствует, но способности слабые, утомляемость, непроизвольная эякуляция

    Попробовать эти гомеопатические средства следуйте инструкциям на этикетках упаковки. Вам следует пробовать только один вариант за раз, чтобы увидеть, как он вам подходит.

    Что делать, если гомеопатическое лечение не помогает при дефиците тестостерона

    Если у вас дефицит тестостерона и гомеопатическое лечение не помогает, есть другие варианты. Вы также можете обратиться к некоторым лечебным травам, витаминам и добавкам, чтобы повысить уровень тестостерона. Некоторые продукты могут повышать или понижать уровень тестостерона, поэтому изучите и это.

    Правильные упражнения и достаточное количество сна также могут помочь повысить уровень тестостерона.

    Наконец, то, что многие люди задумывают с самого начала, – это заместительная терапия тестостероном. Используя безопасную замену гормонов дополнительным тестостероном, вы можете обратить все симптомы низкого тестостерона одновременно.

    Поскольку терапия тестостероном является очень безопасным и доступным методом лечения, стоит подумать, если ваш врач поставит вам диагноз дефицит тестостерона.

    Пожалуйста, свяжитесь с нашей гормональной клиникой, чтобы обсудить возможные варианты. Консультации конфиденциальны и предоставляются бесплатно.


    Данный пост спонсирован National HRT, американской гормональной компанией.

    4 гомеопатических лечения в домашних условиях | Goop

    В некоторых странах за пределами Соединенных Штатов гомеопатические средства являются первой линией защиты от недугов, от простуды до синяков и болей в мышцах. И поскольку они предлагают такой мягкий, но эффективный путь к исцелению, они являются отличной отправной точкой для любого, кто погружается в альтернативную медицину, а также тот факт, что их легко найти, безопасно для самолечения и недорого. .Доктор Эллен Камхи, давний травник и медсестра-холист (она также ведет невероятные поездки, посвященные изучению древних целительских искусств в культурах коренных народов), более 40 лет лечит большие и малые болезни с помощью гомеопатии. Ниже представлены ее любимые методы лечения и основные ингредиенты для домашней гомеопатической аптечки.

    Вопросы и ответы с доктором Эллен Камхи

    Q

    Что такое гомеопатическое лекарство?

    А

    Термин гомеопатическая медицина относится к группе лекарств, основанной на работе Самуэля Ганемана, немецкого врача, который считается отцом гомеопатии.

    Ганеман основал гомеопатию в конце 1700-х годов, и сегодня около 500 миллионов человек во всем мире получают гомеопатическое лечение; в Британии гомеопатия пользуется покровительством королевской семьи. В настоящее время гомеопатия практикуется в соответствии с двумя различными концепциями: в классической гомеопатии одновременно назначается только одно однокомпонентное лекарство в потенции, специально подобранной для пациента; врач ждет результатов, прежде чем прописать что-либо еще. В комплексной гомеопатии рецепт может включать одновременно несколько препаратов.Это более широкий подход «дробовика», который часто используется для решения острых ситуаций, таких как расстройство желудка, а не более глубокой постоянной проблемы, такой как хронические проблемы с пищеварением.

    Гомеопатия работает на предпосылке «подобное лечит подобное» – концепция, очень чуждая традиционной медицине. В этой концепции гомеопатическое лекарство используется для человека, у которого проявляются симптомы, которые лекарство действительно может вызвать у здорового человека. Например, у здоровых людей резка лука часто вызывает насморк и слезы.Следовательно, гомеопат будет использовать гомеопатический препарат лука (Allium Cepa) для человека, у которого проявляются эти симптомы, даже если они могут быть вызваны легкой аллергией или респираторным заболеванием.

    Q

    Чем гомеопатия отличается от фитотерапии?

    А

    Гомеопатия полностью отличается от фитотерапии. В гомеопатических средствах в качестве исходного материала часто используется трава, но некоторые лекарства также используют минералы или другие вещества в качестве исходного материала.Примером может служить гомеопатическое средство Carbo Vegetabilis (Carbo veg.), Которое готовится с использованием древесного угля и используется при проблемах с пищеварением, таких как несварение желудка и кишечные газы, а также при других жалобах на здоровье.

    В фитотерапии реальным растением является лекарство. Количество растительного материала можно определить, измерить и проанализировать в травяном препарате.

    В гомеопатии исходное вещество многократно разбавляется и встряхивается (встряхивается) в ходе сложного процесса приготовления.Большинство практикующих врачей используют готовые гомеопатические препараты, которые продаются в их офисе, аптеках или магазинах здорового питания, хотя их также можно приготовить вручную. В гомеопатии конечный продукт содержит «энергию», но не содержит молекул исходного вещества из-за процесса разбавления. Тот факт, что гомеопатия действует на энергетической основе, является основной причиной того, что так много скептиков заявляют о шарлатанстве, несмотря на бесчисленные клинические исследования, доказывающие обратное. Механизм действия, который дает гомеопатиям их силу, сложен, и теперь эксперты изучают квантовую физику и науку о нелокальности, чтобы более полно понять, как работают гомеопатии.

    Q

    Есть ли какие-либо заболевания, которые особенно хорошо поддаются гомеопатическому лечению? Наоборот?

    А

    Гомеопатия используется во всем мире при любых нарушениях здоровья. Смешанные гомеопатические препараты действительно эффективны, когда речь идет о домашних средствах первой помощи, например о том, чтобы остановить простуду или грипп, а также при легких травмах.

    Классическая гомеопатия, проводимая опытным практикующим врачом, может иметь большое значение при лечении глубоко укоренившихся, долгосрочных хронических проблем со здоровьем.Известно, что он помогает в протоколе лечения и лечения артрита, а также помогает при проблемах с психическим здоровьем, таких как депрессия.

    Когда вы рассматриваете такие опасные для жизни заболевания, как рак, знающие врачи могут использовать гомеопатию вместе с традиционной медициной. Гомеопатическое лекарство можно использовать в качестве паллиативного дополнения, особенно для противодействия побочным эффектам, таким как тошнота, от традиционных методов лечения, таких как химиотерапия.

    Q

    Чего следует ожидать пациенту на консультации врача-гомеопата?

    А

    Многие поставщики медицинских услуг предлагают консультации по гомеопатическим средствам.Это может быть доктор медицины, доктор медицинских наук, мануальный терапевт, травник, медсестра или другой практикующий врач. Если провайдер предлагает однократную конституциональную гомеопатию, с пациентом будет проводиться обширное интервью, обычно более 2 часов, чтобы позволить провайдеру определить одно лекарство, которое поможет сбалансировать хроническую, продолжающуюся ситуацию. Если пациент обращается за помощью с острым состоянием, а практикующий предлагает сложный гомохорд (смешанное лекарство, которое требует более дробного подхода при лечении), рекомендация будет основана на немедленном состоянии.Точная рекомендация обычно может быть сделана очень быстро.

    Q

    Как найти гомеопата и есть ли уловки, чтобы найти хорошего?

    А

    Существуют различные гомеопатические общества, к которым могут принадлежать многие профессиональные гомеопаты, например, Североамериканское общество гомеопатов. С ними можно связаться, чтобы найти гомеопата в вашем районе, и любой человек в их реестре должен пройти обширную сертификацию, чтобы быть признанным. Еще один хороший способ – попросить совета у друзей и семьи.

    Гомеопатические средства обычно очень доступны, и многие незначительные недуги можно вылечить самостоятельно. Гомеопатия имеет высокий показатель безопасности с очень низким уровнем побочных эффектов.

    Один из возможных побочных эффектов называется обострением – это может произойти, если кто-то особенно чувствителен или если ошибочно выбрано неправильное лекарство. Симптомами обострения могут быть насморк или временная сыпь.

    Q

    Могут ли гомеопатические методы лечения сосуществовать с традиционными методами лечения?

    А

    Гомеопатические методы лечения прекрасно сочетаются с традиционными лекарственными препаратами и другими традиционными методами лечения.Они могут быть чрезвычайно полезны для противодействия негативным побочным эффектам обычных вмешательств.

    Q

    Есть какие-нибудь быстрые исправления, которые мы все должны иметь в своей аптечке?

    А

    Четыре метода лечения являются хорошей основой для начала и действительно подчеркивают области, в которых гомеопатия сияет:

    # 1: ДЛЯ ГРИППА

    Oscillococcinum

    В клинических испытаниях было показано, что осциллококцин помогает снизить тяжесть и сократить продолжительность гриппоподобных симптомов (1, 2).Он работает быстро: у 63 процентов пациентов наблюдается «полное выздоровление» или «явное улучшение» через 48 часов. * 1 В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании скорость выздоровления в течение 48 часов после лечения была значительно выше в группе В группе, получавшей активный препарат, больше, чем в группе плацебо. † 2 В отличие от других лекарств от гриппа, Oscillococcinum не вызывает сонливости и не взаимодействует с другими лекарствами. Его можно купить в большинстве аптек, магазинов натуральных продуктов и супермаркетов. Лучше всего он работает при раннем приеме, поэтому я рекомендую держать флакон в своей аптечке и принимать его при первых признаках гриппоподобных симптомов.

    * По сравнению с 48% в группе плацебо, P = 0,003; † P = 0,03.

    # 2: синяки, боль, отек

    Арника

    Арника – распространенное гомеопатическое средство, которое может заставить исчезнуть черно-синюю отметку на ваших глазах, а также уменьшить отек. Я постоянно использовал его для своих детей, которым сейчас 41 и 38 лет, когда у них случился спортивный «несчастный случай». Есть несколько опубликованных исследований, которые показывают, что арника очень эффективна при боли и отеках (3, 4, 5, 6). Его можно принимать как пероральный гомеопатический препарат или как крем для местного применения.

    # 3: TRAUMA

    Gelsemium, Hypericum и Arnica

    Комбинация из трех отдельных лекарств: gelsemium (от головных болей и гриппа с мышечной болью), зверобоя (помогает при повреждении нервов – известное как зверобой в фитотерапии) и арники (см. Выше) – это то, что люди должны держать под рукой. при любой травме. Это особенно удобно при заранее запланированных операциях. Принимайте по одной грануле каждого вида в день в течение трех дней до инцидента, а затем принимайте по три гранулы каждого три раза в день в течение одной недели после инцидента.Клинически я видел, что эта комбинация уменьшает страдания, потому что уменьшается отек и меньше воспалений.

    # 4: горечь и эмоциональное возбуждение

    Ignatia amara

    Игнатия Амара может быть прекрасной поддержкой во время утраты. Это применимо ко всем видам потерь, от разорванных отношений, потери работы, переезда и даже потери друга или члена семьи. Я всегда рекомендую пациентам принимать игнатию по выходным, потому что есть один потенциальный побочный эффект. Часто мы скрываем чувство утраты – если вы примете ignatia как часть процесса освобождения, вы можете испытать повторное возвращение к глубокому горю, к которому часто не обращались во время события потери. Ignatia может вернуть все эти чувства на поверхность, чтобы вы могли отпустить их, найти решение и двигаться дальше. Поэтому может быть полезно принять его, когда у вас есть немного времени и пространства, чтобы справиться с эмоциональной разрядкой.

    АПТЕЧКА ГОМЕОПАТИЧЕСКОЙ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

    Если вы готовы пойти ва-банк, Эллен рекомендует оборудовать каждый дом гомеопатической аптечкой, которая должна включать быстрое и легкое справочное руководство, подобное приведенному ниже.

    Простуда
    Симптомы Уход
    Простуда и лихорадка (с внезапным началом) Aconitum Napellus
    Кашель Spongia Tosta
    Насморк Allium Cepa
    Кашель (со слизью в груди) Антимониум тартарикум
    Сухой кашель и боль при артрите Бриония Альба
    Лихорадка и воспаление Ferrum Phosphoricum
    Кашель и насморк Hepar Sulphuris Calcareum Pulsatilla Nigricans
    Больное горло Меркурий Вивус
    Кашель и боль в горле Фосфор
    Отек и раздражение
    Симптомы Уход
    Укусы, укусы и отеки Апис Меллифика
    Синяки и болезненность мышц Арника Монтана
    Лихорадка и воспаление Белладонна
    Раздражение мочевого пузыря Cantharis
    Укусы, укусы и небольшие колотые раны Ledum Palustre
    Артрит Рус Токсикодендрон
    Растяжения и тендинит Рута Гравеоленс
    Сыпь и экзема Сера
    Судороги и болезненность
    Симптомы Уход
    Прорезывание зубов Calcarea Phosphorica
    Прорезывание зубов и раздражительность Ромашка
    Менструальные спазмы Магнезия фосфорная
    Расстройство желудка
    Симптомы Уход
    Понос Арсеникум Альбом
    Тошнота Карбо Вегетабилис
    Тошнота и рвота Ипекакуана
    Несварение желудка и тошнота Nux Vomica
    Диарея с рвотой Вератрум Альбом

    Эллен Камхи, PhD, RN, AHG, AHN-BC, The Natural Nurse ®, автор, радиоведущая и инструктор медицинской школы. Она предлагает онлайн-курсы по консультированию по вопросам естественного здоровья и специальным темам в области естественного здравоохранения.

    (1) Папп Р., Шубак Г., Бек Э. и др. Oscillococcinum у пациентов с гриппоподобными синдромами: плацебо-контролируемая двойная слепая оценка. Br Homeopath J. 1998; 87: 69-76.

    (2) Ферли Дж. П., Змироу Д., Д’Адемар Д., Бальдуччи Ф. Контролируемая оценка гомеопатического препарата при лечении гриппоподобных синдромов. Br J Clin Pharmacol. 1989; 27: 329-335.

    (3) Отто Кнюзель, Мишель Вебер и Энди Сутер. «Гель Arnica montana при остеоартрите коленного сустава: открытое многоцентровое клиническое испытание» Advances in Therapy Volume 19, Number 5, 209-218, DOI: 10.1007 / BF02850361, 2002.

    (4) Робертсон А., Сурьянараян Р., Банерджи A. «Гомеопатический препарат Arnica montana для обезболивания после тонзиллэктомии: рандомизированное плацебо-контрольное исследование». Гомеопатия Ян; 96 (1): 17-21, 2007.

    (5) R. Widrig, A. Suter, R. Saller & J. Melzer. «Выбор между НПВП и арникой для местного лечения остеоартрита рук в рандомизированном двойном слепом исследовании».Rheumatology International 27 (6): 585-91, 2007.

    (6) Сили Б.М., Дентон А.Б., Ан М.С., Маас CS. «Влияние гомеопатического препарата Arnica montana на синяки при подтяжке лица: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования». Архив лицевой пластической хирургии январь-февраль; 8 (1): 54-9, 2006.

    Взгляды, выраженные в этой статье, направлены на то, чтобы выделить альтернативные исследования и побудить к разговору. Они представляют собой точку зрения автора и не обязательно отражают точку зрения goop, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой эта статья содержит советы врачей и практикующих врачей.Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее никогда не следует полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций. В предыдущей версии этой статьи говорилось, что в большинстве стран за пределами Соединенных Штатов гомеопатические средства являются первой линией защиты от недугов, от простуды до синяков и болей в мышцах. Было обновлено, что в некоторых странах гомеопатия является первой линией защиты.

    Обзор гомеопатической медицины

    Гомеопатическая медицина или гомеопатия – это форма дополнительной и альтернативной медицины, в которой используются очень небольшие количества натуральных веществ, которые в больших количествах могут вызвать заболевание или симптом.Эта отрасль медицины зародилась в 19, , веках и часто использовалась в то время. Интересно, что первые исследования гомеопатических средств были проведены на здоровых добровольцах – аналогично многим клиническим испытаниям, проводимым сегодня. Хотя использование гомеопатии сократилось с появлением новых традиционных методов лечения, существует более 2000 веществ, которые использовались в качестве гомеопатических препаратов.

    Что такое гомеопатическое лекарство и как оно действует? Ниже мы рассмотрим, что исследования говорят о его эффективности, как это соотносится с традиционными медицинскими вариантами, а также возможные побочные эффекты и риски этих методов лечения.

    Ян Петрушка / iStock

    Теория гомеопатической медицины

    Теория, лежащая в основе гомеопатической медицины, заключается в том, что « лечит, как », и что вещество, вызывающее заболевание у здорового человека, может вылечить эти симптомы у больного. Практики гомеопатии считают, что небольшое количество вещества, вызывающего заболевание, будет стимулировать организм к самоисцелению. Хотя это может показаться надуманным, теория в некоторой степени аналогична основам вакцинации в современной медицине: при иммунизации воздействие небольшого количества убитого или инактивированного микроба может привести к защите от развития болезни.

    Гомеопатическая медицина основана на теории «подобное лечит подобное». Примером гомеопатии может служить использование очень разбавленного раствора кофе для лечения бессонницы.

    Другая теория, лежащая в основе гомеопатии, – это теория потенцирования . Практики гомеопатии считают, что чем более разбавлен ингредиент, тем сильнее он становится. Идея состоит в том, что разбавление и перемешивание ингредиента активирует лечебные свойства ингредиента, тем самым усиливая его действие.Эффективность гомеопатических растворов обозначена знаком X или C.

    • X: Для каждого разведения одна часть ингредиента смешивается с двумя частями воды. Например, 1X потенция будет представлять собой раствор, состоящий из одной части ингредиента и 9 частей воды.
    • C: Эффективность также может быть описана с помощью C. Раствор 1C относится к раствору, который состоит из одной части ингредиента и 99 частей воды.

    Если посмотреть на потенцирование с научной точки зрения, многие гомеопатические препараты могут содержать очень мало молекул ингредиента или вообще не содержать их (например, в растворе 30 ° C).Скептики описали это как эквивалент растворения таблетки Адвила в океане и последующего питья нескольких капель. В ответ некоторые сторонники гомеопатии заявляют, что важно не количество ингредиента, а его энергетика, которую активирует процесс разбавления, чтобы вызвать терапевтический эффект на организм. Фактически, чем более разбавлен гомеопатический препарат, тем он более сильнодействующим.

    Принципы гомеопатии

    В основе практики гомеопатической медицины лежат три основных принципа.

    • Закон подобия: Закон подобия относится к теории «подобное лечит подобное», упомянутой выше.
    • Принцип единственного лекарства: Этот принцип гласит, что единственное лекарство должно покрывать совокупность физических, эмоциональных и психических симптомов болезни.
    • Принцип минимальной дозы: Сначала используется небольшое количество вещества в нескольких дозах, а затем бесконечно малое количество с течением времени.

    История

    Гомеопатия была разработана немецким врачом Самуэлем Ганеманом в 1807 году.Он лечил себя небольшим количеством коры дерева (коры хинного дерева), содержащей хинин, который используется для лечения малярии. Когда у него появились симптомы малярии, он придумал закон «подобное лечит подобным»; полагая, что лекарства, вызывающие определенные симптомы, можно использовать для лечения болезней, вызывающих эти симптомы.

    Кто прописывает гомеопатические средства и где они доступны?

    Некоторые гомеопатические лекарства доступны в магазинах здорового питания, тогда как другие доступны только у квалифицированных гомеопатов или специалистов в области интегративной медицины, таких как врачи-натуропаты.

    Научные исследования гомеопатических средств

    Результаты по эффективности гомеопатических средств были противоречивыми, в первую очередь из-за отсутствия каких-либо широко распространенных правил практики. Это делает «дозировку» или количество гомеопатического лекарства, присутствующего в любом конкретном препарате, изменчивым.

    Обзор исследовательской литературы 2016 года оценил дизайн исследования и результаты исследований с использованием гомеопатических средств на сегодняшний день. Был сделан вывод, что индивидуализированная гомеопатия может иметь небольшие специфические лечебные эффекты.Вполне вероятно, что дальнейшие «научно-обоснованные» исследования позволят в будущем получить более подробную информацию как о безопасности, так и об эффективности гомеопатических средств. Напротив, метаанализ 2017 года показал, что не было ни одного клинического заболевания, при котором есть надежные доказательства эффективности гомеопатии.

    В большом обзоре статей, опубликованных в Кокрановской базе данных систематических обзоров за 2018 год, было рассмотрено одно из наиболее распространенных утверждений о гомеопатических лекарствах: они могут играть роль в профилактике или лечении острых инфекций дыхательных путей у детей.Согласно этому обзору, не было доказательств эффективности этих методов лечения. Из-за качества сообщений о возможных побочных эффектах гомеопатического лечения в рассмотренных исследованиях исследователи не смогли сделать никаких выводов о безопасности этих методов лечения.

    Гомеопатическая медицина и рак

    Как и в случае с другими заболеваниями, роль гомеопатических средств для людей с раком в значительной степени неизвестна. Исследования на животных показали, что гомеопатические средства – при использовании вместе с традиционными методами лечения – могут оказывать подавляющее действие на рак, а также уменьшать симптомы и улучшать качество жизни.Однако в настоящее время мы не знаем, применимы ли эти исследования на животных к людям, и для решения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования.

    Частота использования гомеопатических средств среди онкологических больных

    Независимо от того, эффективна она или нет, гомеопатия широко используется среди людей, больных раком. В исследовании 2019 года рассматривалось использование дополнительной и альтернативной медицины среди онкологических больных в одном учреждении. Из различных используемых форм (включая остеопатию, гомеопатию, иглоукалывание, исцеляющее прикосновение, магнетизм, китайскую медицину и др.) Гомеопатия была второй наиболее распространенной методикой, которую использовали 39% опрошенных.

    Для большинства людей эти методы лечения использовались в первую очередь для предотвращения или лечения побочных эффектов обычных методов лечения рака. Однако небольшое количество людей использовали гомеопатические средства для улучшения своей иммунной системы или прямого лечения рака.

    Возможные преимущества гомеопатии

    В исследовании 2018 года изучалась возможность гомеопатии помочь контролировать симптомы в комплексной программе лечения рака. Из 124 пациентов 75 процентов обнаружили положительный эффект гомеопатических средств.О пользе чаще сообщали женщины, больные раком груди и люди, справляющиеся либо с периферической нейропатией, связанной с химиотерапией, либо с приливами.

    Побочные эффекты и безопасность гомеопатической медицины

    Гомеопатические средства обычно имеют разумный профиль безопасности, поскольку используется лишь небольшое количество активного вещества в большом разжижении. Беременным или получающим лечение по поводу серьезного заболевания беременным следует поговорить со своим врачом перед использованием этих средств, а также любой другой формы альтернативной медицинской помощи.

    Опасность гомеопатической медицины

    Чрезвычайно важно отметить, что гомеопатические средства не заменяют потребности в традиционной медицине для большинства заболеваний. Например, что касается лечения рака, нет свидетельств того, что эти вещества обладают каким-либо действием.

    Если гомеопатические средства используются вместо традиционных методов лечения, которые были признаны эффективными в хорошо спланированных клинических исследованиях, эти средства могут скорее усиливать, чем облегчать боль и страдания.

    Хотя многие из этих методов лечения вряд ли будут вредными в сочетании с традиционными методами лечения, важно поговорить со своим врачом о любых гомеопатических или пищевых добавках, которые вы хотите использовать. Мы знаем, что некоторые витаминные и минеральные добавки могут мешать лечению рака, например химиотерапии или лучевой терапии.

    Контраст с традиционной медициной

    Гомеопатическая медицина отличается от аллопатической медицины (также известной как традиционная, традиционная или традиционная медицина), в которой используются агенты (лекарства, химиотерапия, хирургия и т. Д.)), которые производят иной эффект, чем болезнь.

    Относительно новый подход в медицине заключается в использовании комбинации обычных методов лечения для лечения заболевания и альтернативных методов, помогающих контролировать симптомы. Теперь это называется интегративной медициной.

    Чему традиционная медицина может научить гомеопатию

    Хотя гомеопатические средства окончательно не признаны полезными при каких-либо заболеваниях, практикующие врачи предлагают услугу, которой в настоящее время не хватает традиционной медицинской помощи: время и внимание.

    Посещение врача-гомеопата может длиться час или больше, по сравнению с короткими посещениями, которые предлагают многие врачи-аллопаты. Нельзя недооценивать возможность заставить кого-то выслушивать опасения с сочувствием.

    Хотя любое улучшение симптомов часто игнорируется как просто эффект плацебо, мы узнаем, что эффект плацебо может иногда иметь физиологическую основу с химическими изменениями, такими как высвобождение эндорфинов (естественных болеутоляющих средств организма) и даже сканированием мозга, демонстрирующим объективные изменения.Поставщики гомеопатических услуг могут также уделить больше времени обсуждению методов здорового образа жизни.

    .

    Румалон препарат: Румалон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Rumalon Раствор для в/м введения (19098)

    Отзывы Румалон, цены, инструкции по применению

    Рекомендуемые товары

    • У отца болели локти и травмированное колено, чем только не лечили, облегчение на время и опять все по кругу. Обратились в частную клинику, врач выписала Румалон (25 инъекций) через день. + Диафлекс(1*2р в день). Эффект не заставил себя ждать, очень быстро помогает ( в отличии от дорогого Алылутопа). Через полгода повторим

    • Очень долгий курс лечения получается. Врач назначил курсом Алфлутоп, у него всего 10 уколов, правда через день. Получается очень быстрый курс, результат прекрасный, боли ушли, ноги сгибается и сустав больше не трещит.

    • 1. Быстро снимает боль, уже на 2-й неделе! Есть с чем сраанить- раньше колода другие хондропротекторы. 2. Отличео переносится. 3. Удобно- отколола курс около 2 месяцев черещ день и полгода ничего не беспокоит. 4. Препарат натуральеого происхождения. 5. Европейский. 6. Если колоть 2 курса в год, останавливается процесс разрушения суставов. Этот процесс незаметен, но, надеюсь, в преклоннлм возрасте буду чувствовать себч гораздо бодрее и смогу свободно двигаться!

    • Очень эффективный препарат! У мамы ужасно болели колени.Не могла нормально подняться на 3й этаж(живем в доме без лифта). Различные мази не помогали,пила массу обезболивающих табоеток-заболел желудок. Отправила к врачу. Выписал Румалон уколы. Проколола 25 ампул(полный курс) через день. Посое нескольких дней смогла нормально подниматься по оеснице,жить и работать. К концу курса забыла о своей боли совсем!Выкинула гору мазей. Проходит теперь курс 2 раза в год и довольная! Рекомендую.Отличный препарат

    • Сейчас май и дачный сезон я для себя открыла с последствиями для своего здоровья – боль в руке. Врач осмотрела сказала обострение остеоартрита локтевого сустава. Проколола препарат Румалон, очень быстро прошли боли, ушло воспаление и припухлость локтевого сустава. Препарат стоящий, помогает быстро на 6 инъекцию боль ушла. Я смогла вернуться к свои делам и активной жизни. Всем советую.

    • Мать троих детей,натаскалась в свое время,набегалась и вот результат-больная спина! Привет старость. Мазала мазями,пила обезболивающие-посадила только желудок. Результат все время короткий. Пришлось найти время сходить к неврологу. Она назначила мое спасение-уколы Румалон. 25 ампул полный курс,порадовала цена вопроса,тк кучу денег потратила на бесполезные лекарства. Проколола через день по 1 мл,через неделю появилось значительное облегчение боли. Под конец курса смогла забыть о своей боли и больше проводить времени с детьми и вести хозяйство. Замечательный препарат,рекомендую теперь подругам.

    • Румалон довольно быстро снял боль в колене, примерно через неделю. Уколы не болючие. Переносится отлично. Надо делать 25 инъекции через день 2! Раза в год. При этом он не только избавляет от боли, но и улучшает питание тканей сустава- такого состава больше нет ни у какого препарата. Я довольна! Буду продолжать лечение. Советую всем !

    • Здравствуйте. Хотела поделиться своим впечатлением о Румалоне. Пол года назад начались боли в спине, начала лечиться сама – обезболивающие таблетки, мази, помогало но не надолго, боль возвращалась. Обратилась к неврологу, оказался остеоартрит. Назначил врач Румалон 25 уколов через день, где-то после 5 укола боль стала проходить и вскоре ушла совсем. Я очень давольна результатом, хоть не люблю уколы но это того стоило, прошло уже несколько месяцев после окончания курса, боли не возвращаются. Лечитесь Румалоном препарат работает!

    • Колола Румалон, когда поставили диагноз гонартроз. Врач выписал на курс 25 ампул. До этого сама пила таблетки из той же группы (насмотрелась рекламы), где одна пачка по тысяче стоит, а пить надо пачек 6 для эффекта. А у меня через пару таких курсов и эффект пропал, пью и ни о чем. В общем, когда я начала колоть Румалон, то удивилась почему же я раньше не обратилась к врачу. Эффект я почувствовала уже дней через 10-12, стала уходить боль, стало легче двигаться. Проколола все 25 уколов, эффекта хватило на полгода. Сейчас снова начну колоть (врач сказал 2 курса в год для поддержания суставов). Я уж лучше 25 уколов сделаю, чем потрачу кучу денег на неэффективные таблетки! Хороший препарат, советую!

    • Снимать боль в спине пробовала таблетками, мазями, колола и Румалон. Когда я не смогла встать с постели, пойти на работу, приняла решение найти средство, облегчающее боль. С моим застарелым остеохондрозом отлично справился Алфлутоп – европейский препарат с оригинальным составом. Всего 20 уколов вернули мне подвижность, а болеть спина перестала после 10 инъекции. Препарат безопасен при наличии сопутствующих заболеваний, не влияет на работу желудка.

    • Сломал 2года назад ногу, по снимку поставили артроз, после чего научились боли в колене, что я только не делал, помог лишь Румалон. Колю курсом 25ампул раз в полгода. Румалон избавил от боли, эффективный препарат помог на 5 инъекции-ушла боль, эффект сохраняется после курса. Всем рекомендую!

    • Я спортсменка,несколько раз травмировала плечо,боль быстро проходила,поэтому раньше внимания не обращала,а тут стало постоянно болеть,все травмы стали давать о себе знать,ужасная боль! Перепробовала мази,тугие повязки,таблетки-все на время. Дошла наконец до врача,выписал уколы Румалон. Отнеслась скептически,что выписал дорогущий препарат,но уже после 5ти уколов боль ушла,после всего курса -25 ампул я забыла о своем плече совсем!Делала уколы по 1 мл через день,полный курс!Я довольна и всем советую!Отличный препарат!

    • У моей мамы диагноз остеоартрит ,постоянно колет обезболивающие,тк сильные боли,но эффект временный,стал болеть желудок и надоели постоянные синяки от обезболивающих уколов,врач назначил Румалон и он стал нашим спасением. После курса терапии – 25 ампул, кололи через день по 1 мл,перестали колоть обезболивающие,мама смогла нормально ходить и работать,улучшилось качество ее жизни. Теперь проходит 2 курса в год и колени больше не беспокоят.

    • У меня ужасно болели колени,было тяжело работать,приходилось постоянно мазать мазями и пить таблетки,так как эффекта хватало не на долго. Когда терпению пришел конец обратился к врачу,спасибо ему ,что назначил уколы Румалон. Жизнь разделилась на до и после применения уколов. Где-то через неделю почувствовал значительное облегчение , смог нормально двигаться и работать. Качество жизни стало выше. Применял Румалон по инструкции по 1 уколу через день 25 ампул. После курса боль как рукой сняло. Стал советовать друзьям и знакомым,так как лично убедился в эффективности препарата. Потом за совет меня благодарили.

    • У меня болела спина.Приходилось постоянно принимать обезболивающие таблетки,боль становилась меньше,но после отмены таблеток,все возвращалось опять.Врач невролог назначил мне Уколы Румалон,25 инъекций через день.После 5 укола стало лучше.Вот уже месяц как я закончила курс.Боли нет.Чувствую себя замечательно.Врач посоветовал пройти повторный курс через полгода.

    • Около полугода назад меня начали беспокоить очень сильные боли в спине. Что я только не пила, боль заглушалась, но всегда была со мной. Невролог назначил курс Румалон 25 + Диафлекс 4 месяца. Спустя две недели я почувствовала себя лучше, а через полтора месяца вовсе забыла о былых мучениях. Румалон мне колол муж через день, ставится легко и безболезненно. Сейчас прошло уже пол года, а боли меня по прежнему не беспокоят.

    • Мой папа ведет активный образ жизни.Много ходит пешком, гуляет с внуком. У него стали беспокоить колени: скованность, хруст, боли.Врач поставил диагноз гонартроз 2-й степени.Назначили препарат Румалон, электрофорез, магниты. Через 1,5 недели ушла боль,отек, стало комфортнее двигаться. Докололи курс Румалона до конца, 25 ампул. Доктор рекомендовал повторять курс раз в пол года.Обязательно сделаем! Побочных эффектов не наблюдалось! После полного курса дедушка без боли стал сгибать колени и играет с внуком иногда в футбол.

    • Мой папа ведет активный образ жизни. Много ходит пешком, гуляет с внуком.У него стали беспокоить колени:скованность, хруст, боли. Врач поставил диагноз гонартроз 2-й степени.Назначили препарат румалон,электрофорез, магниты.Через недели 1,5 ушла боль, отек, стало комфортнее двигаться. Всего проделали 25 иньекции. Препарат обладает накопительным действием. Он начинает действовать постепенно. Действие Румалона сохраняется в течение длительного времени.Следующий курс через пол года.Побочных действий не было.После полного курса лечения Румалоном папа стал значительно лучше двигаться, суставы стали более подвижными,ноги перестали болеть. Папа теперь может играть с внуком в футбол, и его не беспокоят колени!

    • Румалон прописал травматолог при артрозе. У моей мамы прогрессирующее разрушение тазобедренного сустава, которое сопровождается болью при ходьбе.Чтобы был полноценный эффект,врач настоятельно сказал проделать курс 25 уколов,1 укол через день.Обезболивающий эффект наступает уже на второй неделе использования Румалона. На курс(1 раз в полгода) хватает одной упаковки №25.Препаратом мама довольна,по окончании курса пропали боли при ходьбе, через полгода повторим курс!Рекомендую!

    • Купила маме, при боли в спине, помог быстро на 6 инъекции боль сталаменьше, прошло полгода, будем колоть снова, эффект потрясающий, про обезболивающие забыли

    • У моей мамы очень сильно болели колени. Из-за этой боли она не могла полноценно двигаться и жить. Она обращалась к многим врачам и один из них ей назначил Румалон в ампулах. Мы прокололи как сказал врач по одной ампуле 25 инъекций через день. Уже через неделю боли ушли и самочувствие улучшилось. На конец лечения качество жизни моей мамы улучшилось: она двигалась без скованности, забыла что такое боль. Врач сказал, что бы боли не вернулись надо проделывать курсы 2 раза в год. Мы будем следовать назначению врача, тем более цена очень доступная на курс лечения.

    • Румалон назначил маме терапевт, до этого уже всякие уколы и таблетки пробовали, ничего не помогает от боли в коленках. Обезболивающие пить нельзя, может быть обострение язвы желудка. Румалон Назначено было делать на полтора месяца, сейчас прокололи 10 инъекций, мама уже почувствовала облегчение боли, по утрам меньше скованность . Будем делать ей ещё 15 уколов, посмотрим на результат. Но уже сейчас могу всем, кого мучают боли в коленях, посоветовать Румалон, так как он хорошо обезболивает

    • Моему мужу выписал румалон лечащий врач , чтобы я делала ему уколы, потому что боли при артрозе уже не снимались ничем. Помогало, ничего нельзя сказать. Мне понравилась возможность покупать здесь румалон с хорошей скидкой по низкой стоимости. Так что муж у меня инъекциями будет обеспечен вплоть до следующего курса. Да, и уколы, кстати, лучше всяких там таблеток, уже проверено!

    • После сорока начали липнуть всякие болячки, но больше всего беспокоят суставы, иной раз так скрутит пальцы, что хоть плач. Подруга-врач посоветовала проколоть курс Румалона и теперь я чувствую себя намного лучше, не скажу, что совсем не чувствую свои суставы, но уже могу хоть что-то делать руками, пальцы стали более гибкими и нет прежних болевых ощущений. Теперь ампулы с этим препаратом всегда есть в моей аптечке.

    • Мне недавно исполнилось восемьдесят, а здоровье, слава Богу, хорошее. Единственное, что меня мучает – болят колени. Если сначала не обращала внимания, да и боль была временной, то теперь она переросла в постоянную. Соседка говорит, что это отложение солей. А врачи поставили диагноз гонартроз или остеоартроз моих коленных суставов. Помогает только Румалон который мне колют.

    • Длительное время лечился от заболевание суставов, врач решил что стоит начать прием Румалон. В инъекциях эффект от него довольно быстрый, потому что сразу впитывается в кровь. В составе ничего лишнего, в основном только препарат. Цена не высокая, пользуюсь уже несколько недель и заметил улучшения. После приема стал замечать что гибкость пальцев повысилась.

    • Мне выписывали Румалон для лечения артроза, не могу сказать, что он мне сильно помог, да и цена на него как для моих доходов достаточно высокая, так что я не очень остался доволен эффектом, хоть знакомый, который также проходил лечение этим препаратом остался доволен, возможно, он подходит индивидуально для меня. Но я не особо доволен, для меня – зря потраченные деньги.

    • Румалон мне выписали при начальном заболевании суставов, а то я долгое время не тот принимал. Уже начался артроз пальцев, но вовремя успел обратить свое внимание и обратиться к врачу. В хрящевой ткани улучшились процессы, в следствии чего боли стали затухать. Самочувствие и подвижность тоже стало гораздо выше чем была. Я доволен препаратом и ценой на него.

    • Румалон 1мл n10 раствор для внутримышечного введения я покупала маме по назначению ее лечащего врача. У мамы давно обнаружен артроз пальцев и с помощью этого лекарственного препарата удается облегчать ее состояние. Низкая цена на этот препарат только в инет-аптеках, и то надо сравнивать цены. Доставка в этой аптеке быстрая (не первый раз делаю здесь заказы).

    • Занимался бегом по утрам и в один дождливый день упал, повредив колено. Обратился в больницу, врач прописал Румалон, хорошо что инъекции нужно делать внутримышечно, а не в саму хрящевую ткань. Курса лечения из 30ти инъекций хватает на полтора месяца, после пол года можно забыть о боли. Конечно, уже не побегаешь, но надеюсь на улучшение состояния. Так что советую купить его, а не аналоги.

    Румалон раствор в/м введ. амп. 1мл 25 шт.

    1 амп. содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл

    Стимулятор репарации тканей. Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.

    • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов:
    • – гонартроз;
    • – артроз межпальцевых суставов;
    • – коксартроз;
    • – спондилез;
    • – спондилоартроз;
    • – менископатия;
    • – хондромаляция надколенника.

    Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

    Определение частоты побочных реакций (по классификации ВОЗ): очень часто (более 1/10), часто (от более 1/100 до 1/10), нечасто (от более 1/1000 до 1/100), редко (от более 1/10 000 до 1/1000), очень редко (1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных установить частоту возникновения не представлялось возможным).
    Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции, в том числе анафилактоидные реакции, анафилактический шок.
    При появлении указанных или любых других побочных эффектов пациент дожен прекратить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

    • – повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • – ревматоидный артрит;
    • – возраст до 18 лет;
    • – беременность;
    • – период грудного вскармливания;
    • – применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.

    До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

    При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.
    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
    Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

    Препарат Румалон можно применять одновременно с НПВП и ГКС.
    При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.

    class=”h4-mobile”>

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

    Сертификаты

    Румалон раствор для внутримышечного введения 1 мл 25 амп

    Состав

    В 1 ампуле содержится гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл

    Форма выпуска

    Раствор для внутримышечного введения по 1 мл в ампуле – 25 ампул в упаковке

    Фармакологическое действие

    Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани.

    Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.

    Показание к применению

    Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов:

    • гонартроз;
    • артроз межпальцевых суставов;
    • коксартроз;
    • спондилез;
    • спондилоартроз;
    • менископатия;
    • хондромаляция надколенника.

    Способы применения и дозы

    Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • ревматоидный артрит;
    • возраст до 18 лет;
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.

    Особые указания

    При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.

    Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

    Препарат Румалон можно применять одновременно с НПВП и ГКС.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С

    румынский препарат для лечения суставов романорум

    румынский препарат для лечения суставов романорум

    Тэги: димексид средство для суставов, заказать румынский препарат для лечения суставов романорум, опухоль суставов народные средства.

    румынский препарат для лечения суставов романорум

    киста сустава лечение, боль в колене лечение воспаление сустава, опухают руки болят суставы лечение, эффективные препараты при артрозе коленных суставов, хондропротекторные препараты для суставов в уколах

    артрофиш купить в Кинешме

    эффективные препараты при артрозе коленных суставов Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани. Особые условия. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свёртывания крови. Очень долгий курс лечения получается. Врач назначил курсом Алфлутоп, у него всего 10 уколов, правда через день. Получается очень быстрый курс, результат прекрасный, боли ушли, ноги сгибается и сустав больше не трещит. Опыт полезен? 9. Врач осмотрела сказала обострение остеоартрита локтевого сустава. Проколола препарат Румалон, очень быстро прошли боли, ушло воспаление и припухлость локтевого сустава. Препарат стоящий, помогает быстро на 6 инъекцию боль ушла. Я смогла вернуться к свои делам и активной жизни. Сертифицированные лекарства с доставкой на дом или в ближайшую аптеку. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Все формы1. Рецептурный. Румалон раствор в/м введ. амп. 1мл 10 шт. Рецептурный. Действующее вещество (МНН): Гликозаминогликан-пептидный комплекс. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межпальцевых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Способ применения и дозы. Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Румалон: Противопоказания. – повышенная чувствительность к компонентам препарата, – ревматоидный артрит, – возраст до 18 лет Показания препарата Румалон. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межфаланговых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Противопоказания. повышенная чувствительность к компонентам препарата. Способ применения и дозы. Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5–6 недель. Повторный курс лечения — после консультации врача по той же схеме. Передозировка. До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано. Румалон. Лекарство входит в подгруппу препаратов для защиты и восстановления хрящевых тканей. Румалон производится в растворе для инъекций, применяется только по назначению врача. Содержание: Особенности состава и фармакологического действия Румалона. Противопоказания, показания к лечению. Противопоказания, показания к лечению. Инструкция рекомендует применение Румалона при дегенеративных поражениях сочленений: при артрозах, спондилезах, коксартрозах; менископатии – патологии хрящей в коленных суставах, сопровождающихся функциональными нарушениями и болевым синдромом; спондилоартрозе, гонартрозе; хондромаляции – некрозе хрящевых клеток. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат Румалон можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами. Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Информация. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Противогрибковые препараты Лекарства от заболеваний мочеполовой системы Препараты для лечения уха, горла, носа Лекарства от отравлений Средства от укачивания Препараты для медицинской диагностики Средства от геморроя Лекарства от паразитов Питательные смеси Препараты для обмена веществ Лекарства для глаз Реанимация, анестезия Препараты для полости рта Лекарства для иммунитета. Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата. Она направлен на подпитку хрящевых тканей, уменьшение боли в спине и суставах, укрепление связок, сухожилий. Купить препарат Румалон от 1 605 руб в интернет-аптеке Горздрав. Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межфаланговых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Противопоказания. – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Побочные действия. Владелец регистрационного удостоверения: S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. (Румыния). Код ATX: M09AX (Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы). Активное вещество: гликозаминогликан-пептидный комплекс (glycosaminoglycan peptide complex). Group Группировочное наименование. Лекарственная форма. Румалон. Раствор для в/м введения. Рег. №: Р N001330/01 от 22.07.08 – Бессрочно Дата перерегистрации: 21.04.20. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Румалон. Раствор для в/м введения от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом метакрезола. 1 амп. Гликозаминогликан-пептидный комплекс. 1 мл. Фармакодинамика Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани. Показания к применению. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межпальцевых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Противопоказания. Препарат Румалон вводят глубоко внутримышечно: в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Побочные действия. Побочные действия. Редко – аллергические реакции. Взаимодействие. Взаимодействие. Аллергические реакции (редко). Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Состав. Раствор для в/м введения от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом метакрезола. С этим товаром покупают. Защищает сустав от разрушения и способствует восстановлению хрящевой ткани. Терафлекс капсулы, №100. 2 149. Укрепляет кости, волосы ногти Для профилактики и лечения остеопороза. VitaLife Кальций-Д3 таблетки жевательные БАД 500мг, №100. 369. Прочие средства для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Код препарата по АТX: M09AX. Фармакологические свойства. Симптоматическое лечение остеоартрита коленного и/или тазобедренного суставов. Решение о назначении препарата должен принимать лечащий врач. Способ применения и дозы. Румалон вводят глубоко внутримышечно: в первый день – 0,3 мл, во второй день – 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача. Лекарственное средство предназначено для внутримышечного введения. Не вводить внутривенно. хондропротекторные препараты для суставов в уколах разрыв связок голеностопного сустава лечение в домашних методы лечения артроза тазобедренного сустава

    средство от суставов артидекс артрофиш купить в Кинешме народные средства от боли в суставах колена димексид средство для суставов опухоль суставов народные средства киста сустава лечение боль в колене лечение воспаление сустава опухают руки болят суставы лечение

    В складских помещениях компании постоянно имеется Артрофиш в больших количествах, что обеспечивает возможность его незамедлительной покупки. Приобрести товар можно по доступной стоимости. Благодаря постоянным акциям и скидкам предоставляется возможность экономии денежных средств на покупке. Боль в коленном суставе мне мешала полноценно ходить, что снижало качество жизни. Я перепробовал большое количество традиционных препаратов, но видимого терапевтического эффекта они не имели. Артрофиш мне посоветовал друг. Я предварительно прочитал информацию о медикаменте и отзывы людей и решил его приобрести. Я прошел курс лечения. На данный момент боль меня вообще не беспокоит. В детстве получила травму колена. В принципе ничего серьезного, никаких тяжелых последствий не было. Но периодически у меня, в основном на перемену погоды, начинает болеть коленный сустав, который травмировала. Постоянно пользовалась противовоспалительными мазями для суставов. Помогало, но я решила пропить препарат Артрофиш, который мне посоветовали. Он на основе хрящевой ткани морских организмов. Артрофиш полностью усваивается при приеме внутрь, его усвоение не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Отличительной особенностью хондроитина и глюкозамина из хрящевой ткани морских организмов является их высокая степень сульфатирования. Сульфатированные полисахариды комплекса находятся в свободном и легкорастворимом состоянии, что обеспечивает их высокую усвояемость и отсутствие побочных действий на ЖКТ. Артрофиш Доктор Море в Ухте. Формы выпуска2. Интернет-аптеки4. На карте представлены адреса и телефоны аптек Ухты, где можно купить Артрофиш Доктор Море. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Стоимость и наличие просим уточнять по телефону. в наличии под заказ. Смотреть цены, телефоны и адреса фирм на карте Сортировать аптеки по цене. Планета Здоровья. Аптеки. Поиск по бренду. Ваш город: Ухта. Найти. Например: ангина, аторвастатин, канефрон, геморрой, актовегин, дорзопт. Инструкция по применению для Доктор Море Артрофиш, капсулы 0,5 г 60 шт. Доктор Море Артрофиш, капсулы 0,5 г 60 шт. в наличии в аптеках Ухты. Добавьте товар в корзину. Выберите удобную аптеку. Врач посоветовал Артрофиш. Купила в ближайшей аптеке. Через неделю почувствовала облегчение. Продолжаю принимать. заказал артрофиш 4 банкипривезли в аптеку на следующий день. пью по 4 капсулы или бывает и 5 капсул. запах морепродуктов типо крабов и креветок. пью уже 14 день по ощущениям не могу сказать ,,,как хрустел тазобедренный сустав так и щелкает. раскрыл одну таблетку ради интересапорошок и пахнет крабами. цена тут дешевле я надеюсь артрофиш тут не поделка а настоящий. Поиск лекарств в аптеках Ухты. Сменить регион. ограничение по возрасту 18+. Производитель. Цена. Аптека. Доступно. Доктор море капс. для суставов артрофиш 500мг 60 шт. ФармОушен Лаб, Россия. 780.00. Планета здоровья интернет-заказ. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Государственные аптеки. ∞. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Аптека. ∞. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Аптека. ∞. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Доктор Море АртроФиш купить в ближайшей аптеке, сравнить цены. Сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств. Цены на Доктор Море АртроФиш в аптеках Ухта: найдено 4 предложения и 4 аптеки. Сравнение цен и наличие Доктор Море АртроФиш в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Купить перепарат вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек Ухта. Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Доктор Море АртроФиш в ближайшей аптеке. Инструкция Отзывы. Средняя цена. Артрофиш – уникальная разработка отечественных ученых для здоровья с

    Заказать Румалон 1мл 25 шт амп (К.О.Ромфарм Компани С.р.Л.) в интернет-аптеке

    Видное, Строительная ул, д. 3, пом. 19-25
    пн-вс 8:00-20:00
    8 (495) 419-24-84
    В наличии, 3 144 ₽ Жуковский, Клубная ул, 4/8
    пн-вс 9:00-21:00
    +7 495 221-53-88
    В наличии, 3 423 ₽

    г. Домодедово аэропорт, 2 этаж
    пн-вс круглосуточно
    8-495-419-12-81

    Голиково, Усковский пр-д, 2
    пн-вс 9:00-22:00
    +7 495 419-15-65

    Москва, Автозаводская ул., 13/1
    пн-пт 8:00-22:00, сб-вс 9:00-22:00
    +7 (495)419-24-50

    Москва, Живописная ул, 12
    пн-пт 8:00-22:00, сб 8:00-21:00, вс 9:00-21:00
    +7 495 419-06-22

    Москва, Нижняя Красносельская ул, д 35, с 49
    пн-пт 9:00-22:00, сб-вс 10:00-22:00
    +7 495 419 13 48

    Москва, Самора Машела ул, 2А
    пн-пт 9:00-22:00, сб-вс 9:00-21:00
    +7 495 419-12-51

    Ногинск, 1-ая Ильича ул, строение 6/29
    пн-вс 9:00-22:00
    +7 495 221-53-85

    Ногинск, Дмитрия Михайлова ул, 1
    пн-вс 9:00-22:00
    +7 495 419-06-21

    Одинцовский городской округ, Трехгорка, ул. Трехгорная, 4
    пн-вс 08:00-22:00
    +7(495)419-12-85

    Химки, Ленинский пр, 1к1
    пн-вс 8:00-21:00
    +7 495 419 12 97

    Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

    Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

    Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

     


    Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

     

     


     

    Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

    через їх вартість,

    відсутність необхідних ліків в аптеці,

    а лікуватись треба вже сьогодні.

    Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

     

    Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

     

     


     

    Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

    за 2 хвилини:

    Ліки Контроль це:

    • Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
    • Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
    • Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
    • Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
    • Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

    «Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

    Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

    Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  


    Ліки Контроль дозволяє 

    перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

    що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

    Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 


    Зустрічайте наш новий проєкт для пацієнтів:

    Чат-бот «Лікуйся» створений для тих, хто зіштовхнувся з діагнозом «Рак молочної залози».

    Щоб зменшити смертність від раку та спонукати хворих на онкологію до лікування, ми запустили Чат-бот «Лікуйся», мета якого — надати пацієнтам з онкологічними захворюваннями в доступній формі необхідну інформацію щодо лікування в рамках Програми медичних гарантій. Проєкт втілили ГО «Ліки Контроль» та ГО «Афіна. Жінки проти раку» за підтримки USAID / UK aid проєкту «Прозорість та підзвітність у державному управлінні та послугах / TAPAS».

    “Лікуйся” зорієнтує в безкоштовних медичних послугах онкоцентрів в рамках медичної реформи.


    Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

    Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).


    Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

    Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

    В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

    Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

    Что такое препарат Румалон. Как правильно применять и какое влияние он оказывает на организм.

    Румалон является известным раствором для внутримышечного введения. Интернет-аптека предлагает купить препарат в заводских картонных упаковках, где в одной упаковке может находиться 1, 10 или 20 ампул раствора. Из себя представляют небольшую ампулу темного оттенка с жидким содержанием. Каждая ампула содержит миллилитр раствора.

    Действие на организм препарата румалон

    Используется для внутримышечного введения при различных заболеваний суставов, например, как:

    • гонартроз;
    • артроз межфаланговых суставов;
    • коксартроз;
    • спондилез;
    • спондилоартроз;
    • менископатия;
    • хондромаляция надколенника.

    Это далеко не весь перечень заболеваний, при котором помогает препарат. Румалон купить необходимо каждому человеку, испытывающему недомогания в суставе, так как опытные доктора при заболевании в этой области, назначают именно этот препарат.

    Способ применения и дозировка

    На Румалон цена не высокая, несмотря на хорошую ее эффективность, поэтому его назначают чаще всего. Вводится он глубоко в мышечную ткань человека. Курс лечения длится от одного применения до нескольких месяцев. При некоторых заболеваниях достаточно одного применения, а иногда и десяти бывает достаточно. Точный курс лечения может назначить специалист и лечащий врач. Первое применение равно 0.3 мл в день, второй день 0.5 мл в день, а с третьего дня нужно использовать три раза в день по одному миллилитру.

    Побочные эффект и противопоказания

    На Румалон цена в Мелитополе не высокая, поэтому интернет-аптека доставляет товар в свой арсенал периодически. Несмотря на отличный состав, высокое качество продукта, Румалон купить необходимо каждому. Побочных эффектов от препарата практически нет, чем и стал популярен в медицинском кругу. Главными, важными, противопоказаниями являются: грудное кормление, беременность, артрит, несовершеннолетний возраст. Стоит заметить, такие противопоказания относятся практически ко всем медикаментам этой линии.

    Дополнительная информация

    Данный препарат можно применять с другими препаратами. Использование во время кормления грудью и беременности противопоказано, в связи с тем, что не проводились дополнительные обследования и реакция не известна. Хранить ампулы стоит в недоступном для детей месте, подальше от солнечных лучей. Температура помещения не должна повышаться больше двадцати градусов тепла. Препарат имеет срок годности, не менее пяти лет. Интернет-аптека предупреждает, что данный препарат выпускается только по специальному рецепту.

    17 апреля 2020

    Поделиться:

    Иммуномодулирующие свойства румалона, гликозаминогликанового пептидного комплекса, у пациентов с остеоартритом: активация цитокинов Т-хелперных клеток 2 типа и антигенспецифических антигенспецифических антител igG4 IgG4

    Задача: Для оценки иммуногенных свойств гликозаминогликанового пептидного комплекса Румалон, водного экстракта бычьего хряща и костного мозга, часто используемого у пациентов с остеоартритом (ОА).

    Методы: Сыворотки 31 пациента с ОА, получивших несколько серий инъекций Румалона (Группа 1, n = 17: до терапии и после одной серии инъекций; Группа 2, n = 6: после 2-3 серий инъекций; Группа 3, n = 4 : после серии 4-8 инъекций; Группа 4, n = 4: после серии 9-18 инъекций) были протестированы с помощью ELISA на антитела против Румалона и его компонентов, а также с помощью двойного сэндвич-ELISA для типа 1 [интерферон-гамма, интерлейкин 2 (IL-2)] и цитокины 2 типа (IL-4, IL-5, IL-10, IL-13).

    Результаты: После первой серии инъекций антитела к Румалону были индуцированы у 7 из 17 пациентов, которые до терапии были отрицательными. Антитела предпочтительно были типа IgG4. Уровни IgG4 были увеличены во время терапии (оптическая плотность ELISA x 1000 в группе 1: 73,9 +/- 209,5; группа 4: 1354,5 +/- 307,6), и в группе 4 все пациенты выработали эти антитела.При анализе уровней цитокинов было выявлено значительное увеличение ИЛ-5 (группа 1 до терапии 407,4 +/- 257,1 пг / мл, группы 3 и 4: 1409,4 +/- 963,1 пг / мл; p <0,001) и до меньшая степень IL-10 во время терапии (группа 1 до терапии 950,2 +/- 867,8 пг / мл, группы 3 и 4: 2817,8 +/- 3127,3 пг / мл; p <0,05), в то время как цитокины 1 типа не были затронуты.

    Вывод: Румалон, по-видимому, обладает иммуномодулирующими свойствами и преимущественно стимулирует антитела IgG4 посредством активации цитокинов 2 типа in vivo.Можно ли коррелировать эти явления с предполагаемым терапевтическим эффектом Румалона у пациентов с ОА, еще предстоит выяснить, но облегчение боли за счет высвобождения эндорфинов клетками Th3 может быть одним из объяснений.

    видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

    • CVS04640: Это лекарство представляет собой гель.

    • MJR66980: Это лекарство представляет собой суспензию белого цвета.

    • HUM19310: Это лекарство представляет собой масло желтого цвета.

    • GER01750: Это лекарство представляет собой бесцветную прозрачную клизму.

    • CVS68960: Это лекарство представляет собой бесцветную прозрачную клизму.

    • HUM20631: Это лекарство зелено-желтого цвета, масляное.

    • HUM20630: Это лекарство зелено-желтого цвета, масляное.

    • HUM20150: Это лекарство представляет собой бесцветное масло

    • TRG00540: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L054».

    • GNP09900: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку белого цвета.

    • TRG00540: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L054».

    • WMP01840: Это лекарство розового цвета, прозрачное, малиновое, жидкое.

    • TAR20620: Это лекарство белого кремового цвета.

    • CVS14280: Это лекарство представляет собой крем.

    • BAS06050: Это лекарство представляет собой прозрачную продолговатую капсулу.

    • CVS14543: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L544».

    • GRN00200: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с надписью «G650».

    • CVS14543: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L544».

    • MIP08112: Это лекарство представляет собой мазь.

    • MIP08111: Это лекарство представляет собой крем.

    • BIR32500: Это лекарство представляет собой круглую подушечку белого цвета.

    • MYN41050: Это лекарство персиковое, продолговатое, рифленое, покрытое пленочной оболочкой, таблетка с надписью «M 120».

    • CBR05570: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «H» и «13 9».

    • CIP05140: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «5 14».

    • AUR00730: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с насечками, покрытую оболочкой и надписью «D 88».

    • STR07170: Это лекарство темно-желтого цвета, продолговатой формы, рифленой формы, покрытой пленочной оболочкой, с надписью «AB».

    • CBR05620: Это лекарство представляет собой прозрачный клубнично-банановый раствор желтоватого цвета.

    • ATX35830: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «APO» и «AB 300».

    • GSK07420: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку оранжевого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «GS FC2».

    • CIP03620: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку оранжевого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «C».

    • TEV53820: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «5382» и «TV».

    • AUR09000: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «Y» и «98».

    • LUP02880: Это лекарство представляет собой оранжевую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «C51».

    • LUP02860: Это лекарство представляет собой сине-зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «N51».

    • OTA00060: Это лекарство представляет собой зеленую прямоугольную таблетку с надписью «A-006 2».

    • OTS0008Z: Это лекарство представляет собой розовую прямоугольную таблетку с надписью «A-008 10».

    • BMS00100: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «A-010 20».

    • OTS0011Z: Это лекарство представляет собой круглую таблетку розового цвета с надписью «A-011 30».

    • BMS00070: Это лекарство представляет собой синюю прямоугольную таблетку с надписью «A-007 5».

    • OTS0009Z: Это лекарство представляет собой круглую таблетку желтого цвета с надписью «A-009 15».

    • OTA00450: Это лекарство молочно-белого цвета, шприц.

    • OTS00190: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

    • OTS00180: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

    • OTA00190: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

    • OTS00181: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

    • OTS00191: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

    • OTA00720: Это лекарство молочно-белого цвета, шприц.

    • AMN11650: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с надписью «AN65».

    • NVD00300: Это лекарство представляет собой таблетку овальной формы белого цвета с надписью «ABR» и «250».

    • CUI05660: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «121».

    • TEV11250: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «TEVA» и «1125».

    • CNT01500: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «AA250».

    • AMN17540: Это лекарство представляет собой таблетку пурпурной овальной формы с пленочным покрытием с надписью «1754».

    • ATX43270: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «A250» и «APO».

    • WWW95970: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «WW597».

    • BPI01051: Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

    • BPI01050: Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

    • ABR01341: Это лекарство представляет собой белый флакон.

    • GSK08011: Это лекарство белого цвета, кремового цвета.

    • GSK08010: Это лекарство белого цвета, кремового цвета.

    • PUR01330: Это лекарство представляет собой продолговатую зеленую капсулу с надписью «G 342» и «25».

    • PUR01180: Это лекарство представляет собой красно-коричневую продолговатую капсулу с надписью «G 325» и «40».

    • PUR01170: Это лекарство представляет собой коричневую продолговатую капсулу с надписью «G 242» и «30».

    • PUR01160: Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу красного цвета с надписью «G 241» и «20».

    • PUR01150: Это лекарство представляет собой темно-желтую продолговатую капсулу с надписью «G 240» и «10».

    • SUN00021: Это лекарство представляет собой светло-зеленую продолговатую капсулу с надписью «RL 29» и «RL 29».

    • SUN00071: Это лекарство представляет собой карамельную продолговатую капсулу с надписью «RL 32» и «RL 32».

    • SUN00031: Это лекарство представляет собой темно-синюю продолговатую капсулу с надписью «RL 30» и «RL 30».

    • ALK10010: Это лекарство представляет собой прозрачный прозрачный флакон коричневого цвета.

    • GLN04350: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «435».

    • ZYD05690: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «569».

    • MYN63330: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «M AC».

    • TEV53520: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием, на которой нанесены цифры «77» и «1140».

    • VAL01320: Это лекарство представляет собой гель белого цвета.

    • ROX01400: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 311».

    • ROX01410: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 737».

    • ROX01420: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 251».

    • HER01470: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP» и «147».

    • LIP02120: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P212» и «100».

    • LIP02110: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P211» и «50».

    • LIP02100: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P210» и «25».

    • HER01490: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP 149».

    • HER01480: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP 148».

    • VTS01200: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «318» и «cor».

    • VTS01210: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «319» и «cor».

    • VTS01220: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «320» и «кор».

    • MIP28620: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «PRECOSE 100».

    • MIP08610: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «PRECOSE 50».

    • MIP28630: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «25» и «PRECOSE».

    • PAR05540: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «P» и «20».

    • P_D05300: Это лекарство представляет собой коричневую треугольную таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатаны «PD 530» и «10».

    • P_D05320: Это лекарство представляет собой коричневую круглую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «PD 532» и «20».

    • P_D05350: Это лекарство представляет собой коричневую таблетку эллиптической формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «PD 535» и «40».

    • P_D05270: Это лекарство представляет собой коричневую, эллиптическую, рифленую таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатаны «PD 527» и «5».

    • PKD02230: Это лекарство представляет собой круглую таблетку с пленочным покрытием розового цвета с надписью «PD 223».

    • PKD02220: Это лекарство представляет собой розовую таблетку эллиптической формы с насечками и пленочным покрытием с надписью «PD 222».

    • PKD02200: Это лекарство представляет собой розовую, треугольную, рифленую, покрытую пленкой таблетку с надписью «PD 220».

    • DRR01370: Это лекарство представляет собой зеленую эллиптическую капсулу с надписью «R137».

    • DRR01130: Это лекарство представляет собой красно-коричневую эллиптическую капсулу с надписью «RI».

    • DRR01360: Это лекарство представляет собой розовую эллиптическую капсулу с надписью «R136».

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    Проконсультируйтесь с фармацевтом.

    Проконсультируйтесь с фармацевтом.

    Проконсультируйтесь с фармацевтом. В США – обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Проконсультируйтесь с фармацевтом.

    Проконсультируйтесь с фармацевтом.Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

    Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

    В настоящее время нет доступных монографий.

    Проконсультируйтесь с фармацевтом.

    Проконсультируйтесь с фармацевтом. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

    Последний раз информация обновлялась в июле 2016 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.

    5-летнее рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование комплекса гликозаминогликанов и полисерной кислоты (Румалон®) в качестве терапии, изменяющей структуру при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов

    Цель Определить модифицирующий структуру (заболевание) эффект гликозаминогликана комплекс полипептидной ассоциации (GP-C; Rumalon ® ) у пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов (ОА).

    Методы Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое пятилетнее исследование. Первичным критерием оценки было изменение ширины суставной щели на рентгенограмме между исходным уровнем и периодом наблюдения через 5 лет. Вторичные критерии исхода включали альго-функциональный индекс Лекена (LAI), боль при пассивном движении и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Пациенты получили 10 курсов инъекций плацебо или ГП-Ц по 2 мл внутримышечно в течение 5 лет (по два курса в год). Каждый курс включал 15 инъекций два раза в неделю.

    Результаты Было 277 пациентов с ОА коленного сустава и 117 пациентов с ОА тазобедренного сустава. Контрольные группы и группы, получавшие GP-C, были сопоставимы по полу, возрасту, продолжительности заболевания, массе тела, рентгенологической стадии и значению LAI на исходном уровне. Коленный сустав через 5 лет уменьшился на 0,37 ± 0,08 (среднее ± стандартное отклонение) мм для GP-C и на 0,42 ± 0,08 мм для групп плацебо ( P = 0,68). Пространство тазобедренного сустава через 5 лет уменьшилось на 0,21 ± 0,08 мм для групп GP-C и на 0,22 ± 0,08 мм для групп плацебо ( P = 0.53). В подгруппе пациентов с ОА тазобедренного сустава, Келлгрена – Лоуренса ≥2 и JSW≥1 мм наблюдалась тенденция в пользу GPC для сужения нижней суставной щели через 5 лет ( P = 0,11). Кроме того, не было статистических различий между группами лечения по LAI, боли при пассивном движении и потреблению НПВП. Побочные эффекты после GP-C (14,5%) были редкими, легкими и не чаще, чем в группе плацебо (15%).

    Заключение Нам не удалось продемонстрировать структурно-модифицирующий эффект GP-C при ОА бедра или колена.Рентгенологическое прогрессирование ОА как в коленном, так и в тазобедренном суставах было ниже, чем ожидалось в обеих исследуемых группах.

    Механизм действия гликозаминогликанового пептидного комплекса (Румалон®) на суставной хрящ крысы in vivo.

  • 1.

    Аннефельд М. Хондроцит – живой элемент суставного хряща. В: Суставной хрящ и остеоартроз. Редакторы: Фассбендер, Х.Г., Аннефельд, М., Вильгельми, Г. и Майер, Р. Ханс Хубер, Берн (1983) 30–41.

    Google Scholar

  • 2.

    Аннефельд, М. Новый метод испытаний для стандартизированной оценки изменений ультраструктуры хондроцитов. Int J Tiss Res VIII 1985, 4, 273.

    Google Scholar

  • 3.

    Barceló, HA, Barreira, JC, Moreno, JA, Rillo, OL, Dzembrowski, SA, Barceló, A., Houssay, R. Пептид-комплекс (ГАГ-Пеп). Akt Rheumatol.1984, 9, 113.

    Google Scholar

  • 4.

    Дорн Р., Клюге Ф. Эффекты АРУМАЛОНА при лечении коксо- и гонартроза – амбулаторные двухлетние испытания. Отчеты об АРУМАЛОНЕ, прочитанные на симпозиуме Eular в Вене, 9–12 октября 1985 г.

  • 5.

    Карцель, К., Кальбхен, Д.А., Домениос, Р. Взаимодействие между кортикостероидами и тканевым экстрактом, содержащим мукополисахарид, на метаболизм мукополисахаридов культур фибробластов.Фармакология, 1969, 2, 295.

    Google Scholar

  • 6.

    Mazières, B., Herou, P., Dambreville, J.M., Thiechart, M. Die Wirkung eines Glycosaminglycan-Peptid-Komplexes bei Experimenteller Arthrose am Kaninchen. Акт. Ревматол. 1984, 9, 133.

    Google Scholar

  • 7.

    Newton, Ch.D., Fetter, A., Bashey, R.I., Jimenez, S.A. Wirkung von ARUMALON Bei der Experimentellen Osteoarthrose.Акт. Ревматол. 1984, 9, 29.

    Google Scholar

  • 8.

    Рейхолек В., Кралова М. Длительное лечение гонартроза препаратами Румалон и Артепарон. Отчеты об Арумалоне, прочитанные на симпозиуме Eular, Вена, 9–12 октября 1985 г.

  • 9.

    Вильгельми, Г., Майер, Р. Цур Прюфунг, потенциальное средство Antiarthrotika an der spontanen Arthrose der Maus. Z Rheumatol 1983, 42, 203.

    Google Scholar

  • Улучшение остеоартрита лапина путем лечения комплексом ассоциации гликозаминогликана и пептида (Румалон)

    @article {6e218af0d0724b638ad0afd94a419e7e,

    title = «Уменьшение лапиногликана 9000 ассоциация пекозамина 9000 с помощью комплекса гликоартрита 9000, лечение гликоартрита 9000 с гликоартритом. = “Хондропротекторный потенциал гликозаминогликанового комплекса ассоциации пептидов (GP-C) был исследован на модели медиальной менискэктомии лапинового остеоартрита (ОА).Профилактическое лечение увеличивающимися дозами внутримышечного GP-C (0,05–0,5 мл / кг) вызывало значительное уменьшение площади поражения при ОА и гистологических показателей, а влияние на активность заболевания оказалось дозозависимым. Профилактическое лечение GP-C не повлияло на содержание ДНК и уроновой кислоты в ткани ОА. Однако уровни гидроксипролина в хрящах ОА увеличивались почти до контрольных уровней при профилактическом лечении. Уровни активных и общих металлопротеиназ в хрящах, которые переваривают протеогликаны, были повышены у кроликов с ОА; профилактическое лечение низкими дозами GP-C (0.05 мл / кг) вызывает значительное снижение количества активного, но не общего фермента. Уровни тканевого ингибитора металлопротеиназ в хрящах у животных с ОА были сопоставимы с контрольными уровнями, но возрастали с увеличением доз GP-C. Мы также исследовали GP-C в качестве терапевтического лечения у животных, у которых уже развились поражения ОА. Удержание технического углерода и гистологические показатели вернулись к нормальным значениям после терапевтического лечения с помощью GP-C. Уровни уроновой кислоты и гидроксипролина были снижены в хряще ОА.Терапевтическое лечение GP-C не имело статистически значимого влияния на уровень уроновой кислоты, но было связано с повышенным содержанием гидроксипролина в хрящах. Изменения в металлопротеиназе и ингибиторе металлопротеиназы были аналогичны изменениям, обнаруженным в исследованиях профилактического лечения. Результаты, полученные на этой животной модели, могут помочь объяснить некоторые положительные эффекты GP-C при ОА человека »,

    author =« Дин, {Дэвид Д.} и Мунис, {Офелия Э.}, Иветт Родрикес и Каррено, {Мануэль Р.} и Сара Моралес, Агуэда Агундес и Мадан, {Мария Елена} и Альтман, {Рой Д.} и Марлиз Аннефельд и Хауэлл, {Дэвид С.} “,

    год =” 1991 “,

    месяц = ​​мар,

    doi = “10.1002 / art.1780340308”,

    language = “English (US)”,

    volume = “34”,

    pages = “304–313”,

    journal = “Лечение артрита и исследования : официальный журнал Ассоциации специалистов по лечению артрита »,

    issn =« 2326-5191 »,

    publisher =« John Wiley and Sons Ltd »,

    number =« 3 »,

    }

    Rumalon – инструкции , отзывы, аналоги

    Румалон – препарат для лечения заболеваний суставов.

    Фармакологическое действие Румалона

    Румалон – хондропротектор, препарат, замедляющий развитие остеоартроза – заболевания суставов, сопровождающееся изменением формы поверхности сустава и истончением хряща.

    Фармакологическое действие препарата основано на том, что он улучшает питание хряща, стимулирует выработку коллагена и гликозаминогликанов (вещества, входящие в состав соединительной ткани), стимулирует смазывание суставов, снижает активность ферментов, вызывающих истончение хряща.

    Действующее вещество румалон – экстракт очищенного костного мозга, хрящей телят.

    Форма выпуска

    Румалон выпускают в раствор для инъекций.

    Аналоги румалона: Биартрин, гликозаминогликан-пептидный комплекс.

    Показания

    Румалон по инструкции назначают при остеоартрозе, некрозе хряща надколенника (хондромалляция), заболеваниях хрящевой выстилки сустава в области колена, сопровождающихся нарушением его функций и болях (менископатия), заболеваниях позвоночника (спондилоартрозе, спондилез).

    Есть хорошие отзывы о румалоне, применяемом при артрозах пальцевого, коленного и тазобедренного суставов.

    Инструкция Румалон: как пользоваться

    Румалон можно вводить только внутримышечно, и в начале лечения проводился обязательный тест на переносимость препарата. Сначала пациенту вводят 0,25 мл, а через два дня – даже 0,5 мл. Если по результатам анализа пробы будет понятно, что препарат переносится нормально, начинают лечение: вводят 1-2 мл два-три раза в неделю.

    Всего для полноценного лечения необходимо сделать 15 инъекций по 2 мл или 25 инъекций по 1 мл.

    Лечение по указанным показаниям при заболеваниях длится многие годы. Рекомендуется проводить годовые курсы – не реже двух раз в год. Если случай тяжелый, проводят 3-4 курса в год.

    побочных эффектов

    Судя по отзывам, серьезных побочных эффектов румалон не вызывает. На раннем этапе лечения может произойти обострение заболевания, но это преходящий симптом, не требующий прекращения лечения.Также зафиксированы аллергические реакции из-за непереносимости действующего вещества.

    Противопоказания

    Румалон и препараты-аналоги не применяют для лечения ревматоидного артрита, так как не назначаются при выявленной гиперчувствительности.

    Не применять лекарство в педиатрии, в период лактации, беременности.

    видов применения, преимущества, побочные эффекты, дозы, меры предосторожности и предупреждения

    Берг, П.A., Durk, H., Saal, J. и Hopf, G. Экстракт бычьего хряща и костного мозга. Ланцет 6-3-1989; 1 (8649): 1275. Просмотреть аннотацию.

    Brandt, R., Hedlof, E., Asman, I., Bucht, A., and Tengblad, A. Удобный радиометрический анализ гиалуронана. Acta Otolaryngol.Suppl 1987; 442: 31-35. Просмотреть аннотацию.

    Баннинг, Р. А. Д., Мерфи, Г., Кумар, С., Филлипс, П., и Рейнольдс, Дж. Ингибиторы металлопротеиназы из бычьего хряща и жидкостей организма. Европейский журнал биохимии 1984; 139 (1): 75-80.

    Durie, B.G., Soehnlen, B., and Prudden, J. F. Противоопухолевая активность экстракта бычьего хряща (Catrix-S) в анализе стволовых клеток опухоли человека. J.Biol.Response Mod. 1985; 4 (6): 590-595. Просмотреть аннотацию.

    Дюрк, Х., Хаазе, К., Заал, Дж., Беккер, В., и Берг, П. А. Нефротический синдром после инъекций бычьего хряща и экстракта костного мозга. Ланцет 3-18-1989; 1 (8638): 614. Просмотреть аннотацию.

    Хираки, Ю., Като, Ю., Иноуэ, Х., и Сузуки, Ф. Стимуляция синтеза ДНК в покоящихся хондроцитах кролика в культуре путем ограниченного воздействия соматомединоподобных факторов роста.Европейский журнал биохимии 1986; 158 (2): 333-337.

    Hui, W., Rowan, A. D., Richards, C. D. и Cawston, T. E. Онкостатин M в сочетании с фактором некроза опухоли альфа индуцирует повреждение хряща и экспрессию матриксной металлопротеиназы in vitro и in vivo. Arthritis Rheum 2003; 48 (12): 3404-3418. Просмотреть аннотацию.

    Klein, R., Becker, EW, Berg, PA, and Bernau, A. Иммуномодулирующие свойства румалона, гликозаминогликанового пептидного комплекса, у пациентов с остеоартритом: активация цитокинов Т-хелперов типа 2 и антиген-специфического антигена IgG4. специфические антитела igG4.J.Rheumatol. 2000; 27 (2): 448-454. Просмотреть аннотацию.

    Лю, Н., Лапцевич, Р.К., Андерхилл, С.Б., Хан, З., Гао, Ф., Шварц, Г., Слива, С.М., Чжан, Л., и Грин, С.Дж. Метастатин: комплекс, связывающий гиалуронан. из хряща, подавляющего рост опухоли. Cancer Res 2-1-2001; 61 (3): 1022-1028. Просмотреть аннотацию.

    Loeuille, D., Olivier, P., Watrin, A., Grossin, L., Gonord, P., Guillot, G., Etienne, S., Blum, A., Netter, P., и Gillet, П. Биохимический состав суставного хряща: оригинальный подход МРТ.Биореология 2002; 39 (1-2): 269-276. Просмотреть аннотацию.

    Авторы не указаны. Хрящ против рака. Новости питания 1996; 20 (6): 2-3.

    Сайкава, И., Хотокебучи, Т., Мияхара, Х., Токито, Т., Маеда, Т., Арита, К., и Сугиока, Ю. Протеогликан высокой плотности индуцирует специфическое подавление адъювант-индуцированного артрита у крысы. Clin Exp Immunol 1994; 95 (3): 424-429. Просмотреть аннотацию.

    Schacht, E. и Roetz, R. Нефротический синдром после инъекций бычьего хряща и экстракта костного мозга.Ланцет 4-29-1989; 1 (8644): 963. Просмотреть аннотацию.

    Шукунами, К., Осима, Ю. и Хираки, Ю. Хондромодулин-I и теномодулин: новый класс тканеспецифичных ингибиторов ангиогенеза, обнаруженных в гиповаскулярных соединительных тканях. Biochem Biophys Res Commun. 7-29-2005; 333 (2): 299-307. Просмотреть аннотацию.

    Судзуки Ф. [Хрящевой фактор роста и противоопухолевый фактор: прошлые, настоящие и будущие исследования]. Clin Calcium 2006; 16 (1): 182-191. Просмотреть аннотацию.

    Танзи, Э. Л. и Перес, М.Эффект лечебной мази с мукополисахаридно-хрящевым комплексом на кожу лица, обработанную лазером Er: YAG. Dermatol Surg 2002; 28 (4): 305-308. Просмотреть аннотацию.

    Durk H, Haase K, Saal J, et al. Нефротический синдром после инъекций бычьего хряща и экстракта костного мозга. [письмо] Lancet 1989; 1: 614.

    Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные озабоченности по поводу общественного здоровья и безопасности фирмам, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно на: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.

    Павелка К., Гаттерова Ю., Голлерова В. и др. Пятилетнее рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование комплекса гликозаминогликанов и полисерной кислоты (Румалон) в качестве структурно-модифицирующей терапии при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов. Остеоартрозный хрящ 2000; 8: 335-42.

    Структум мед препарат: Структум инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Structum капс. 250 мг: 60 шт. (40387)

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    В приведенной ниже таблице представлены нежелательные эффекты, наблюдавшиеся в семи клинических исследованиях, включающих в общей сложности 2 244 пациента, 1154 из которых получали препарат СТРУКТУМ.
    Нежелательные эффекты представлены в соответствии с системно-органной классификацией MedDRA и перечислены ниже как: очень часто (≥ 1 /10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), реже (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (не может быть оценена по имеющимся данным).
    Не наблюдались группы с частотой «очень редко» или «очень часто» нежелательных эффектов, поэтому эти столбцы не включены в таблицу ниже.

    ЧАСТО ≥ 1%до10% НЕЧАСТО ≥ 0,1% до 1% РЕДКО< 0.1%
    08 – Нарушения со стороны нервной системы
    головокружение
    14 – Желудочно-кишечные нарушения
    диарея, боли в животе, тошнота рвота
    16 – Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
    крапивница, зуд – кожная сыпь ангионевротический отек, эритема
    22 – Общие расстройства и нарушения в месте введения
    отек лица

    Предпочтительные термины классифицируются и группируются по групповым терминам высокого уровня (ГТВУ).

    Условия для одного и того же ГТВУ разделяются символом -‘

    СООБЩЕНИЯ О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ

    Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным в Республике Беларусь (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Министерства здравоохранения Республики Беларусь», ). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

    Структум :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

    Структум (Structum)
    1 капсула препарата Структум содержит:
    Хондроитина сульфата натриевой соли – 500 мг;
    Дополнительные ингредиенты.
    Структум – хондропротекторный препарат для перорального применения. Структум содержит активный компонент хондроитина сульфата натриевую соль. Хондроитин – вещество, являющееся структурной основой хрящевой и костной ткани. Прием эндогенного хондроитина способствует восстановлению и поддержанию нормальной структуры хрящевого матрикса за счет повышения анаболической активности хондроцитов и стимуляции синтеза протеогликанов. Кроме того, хондропротекторное действие препарата Структум реализуется за счет угнетения активности интерлейкина-1 бета, негативно влияющего на матрикс хряща, а также ферментов эластазы и коллагеназы, которые приводят к чрезмерной дегенерации хрящевого матрикса.

    Структум также стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и нормализует вязкость синовиальной жидкости, что способствует нормализации гомеостаза синовиальной среды суставов.
    Хондроитин оказывает некоторое антиоксидантное и ферментативное действие, что приводит к угнетению развития воспалительных реакций.
    При пероральном приеме препарата Структум активный компонент быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 4 часов. Некоторая часть хондроитина накапливается в синовиальной жидкости.
    Экскретируется хондроитин преимущественно кишечником.


    Структум применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и суставов, в том числе препарат назначают при остеоартрозе и межпозвонковом остеохондрозе.
    Структум предназначен для перорального применения. Капсулы рекомендуется принимать целиком (при повреждении целостности капсулы возможно изменение фармакокинетического профиля и снижение эффективности препарата). Препарат Структум принимают независимо от приема пищи, капсулы рекомендуется запивать достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы хондроитина сульфата натрия определяет врач.
    При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Структум дважды в сутки.

    Рекомендованная терапевтическая суточная доза составляет 1000 мг хондроитина сульфата натрия.
    Для поддерживающей терапии дозу определяют индивидуально.
    Продолжительность курса терапии препаратом Структум составляет от 3 до 6 месяцев. В случае необходимости спустя 2-5 месяцев назначают повторный курс приема хондроитина.


    Препарат Структум, как правило, хорошо переносится пациентами. В ходе исследований в отдельных случаях отмечалось развитие нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта, включая рвоту и тошноту, а также диспепсические явления.
    У пациентов с повышенной чувствительностью к хондроитину при приеме препарата Структум возможно развитие эритемы, аллергического дерматита, крапивницы, макулопапулезной сыпи, а также отека Квинке.
    При развитии побочных эффектов рекомендуется прекратить прием препарата Структум и обратиться к врачу.
    Структум не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе реакции гиперчувствительности к хондроитина сульфата натриевой соли или другим компонентам препарата.
    В педиатрической практике применение препарата Структум допускается только для лечения детей старше 15 лет.
    Не рекомендуется назначение препарата Структум женщинам в период беременности, так как влияние хондроитина сульфата натриевой соли на развитие плода и течение беременности не изучено.
    Назначение препарата Структум в период грудного вскармливания не рекомендуется. В случае если избежать приема хондроитина сульфата натриевой соли в период лактации нельзя, следует решить вопрос о прерывании кормления грудью.
    Хондроитина сульфата натриевая соль при сочетанном применении может потенцировать действие антиагрегантных средств, фибринолитических препаратов, а также антикоагулянтов.
    При приеме завышенных доз препарата Структум у пациентов возможно усиление выраженности нежелательных эффектов. При приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, показана госпитализация и контроль за состоянием пациента. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
    Капсулы Структум по 12 штук в блистерной упаковке из алюминиевой фольги и полимерных материалов, в картонной пачке вложено 5 блистерных упаковок.
    Капсулы Структум следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.
    При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Структум годен в течение 3 лет после выпуска.
    Артра Хондроитин, Артрон Хондрекс.
    Смотрите также список аналогов препарата Структум.Хондроитина сульфат

    Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

    Ссылки на использованные источники информации.


    Описание препарата “Структум” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    Количество просмотров: 233834.

    Структум инструкция, цена в аптеках на Структум

    Состав и форма выпуска:

    Капсулы Структум по 12 штук в блистерной упаковке из алюминиевой фольги и полимерных материалов, в картонной пачке вложено 5 блистерных упаковок.

    1 капсула препарата Структум содержит:

    • Хондроитина сульфата натриевой соли – 500 мг;
    • Дополнительные ингредиенты.

    Фармакологическое действие:

    Структум – хондропротекторный препарат для перорального применения. Структум содержит активный компонент хондроитина сульфата натриевую соль. Хондроитин – вещество, являющееся структурной основой хрящевой и костной ткани. Прием эндогенного хондроитина способствует восстановлению и поддержанию нормальной структуры хрящевого матрикса за счет повышения анаболической активности хондроцитов и стимуляции синтеза протеогликанов. Кроме того, хондропротекторное действие препарата Структум реализуется за счет угнетения активности интерлейкина-1 бета, негативно влияющего на матрикс хряща, а также ферментов эластазы и коллагеназы, которые приводят к чрезмерной дегенерации хрящевого матрикса.

    Структум также стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и нормализует вязкость синовиальной жидкости, что способствует нормализации гомеостаза синовиальной среды суставов.
    Хондроитин оказывает некоторое антиоксидантное и ферментативное действие, что приводит к угнетению развития воспалительных реакций.
    При пероральном приеме препарата Структум активный компонент быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 4 часов. Некоторая часть хондроитина накапливается в синовиальной жидкости.
    Экскретируется хондроитин преимущественно кишечником.

    Показания к применению:

    Структум применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и суставов, в том числе препарат назначают при остеоартрозе и межпозвонковом остеохондрозе.

    Способ применения:

    Структум предназначен для перорального применения. Капсулы рекомендуется принимать целиком (при повреждении целостности капсулы возможно изменение фармакокинетического профиля и снижение эффективности препарата). Препарат Структум принимают независимо от приема пищи, капсулы рекомендуется запивать достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы хондроитина сульфата натрия определяет врач.

    При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Структум дважды в сутки.

    Рекомендованная терапевтическая суточная доза составляет 1000 мг хондроитина сульфата натрия.

    Для поддерживающей терапии дозу определяют индивидуально.

    Продолжительность курса терапии препаратом Структум составляет от 3 до 6 месяцев. В случае необходимости спустя 2-5 месяцев назначают повторный курс приема хондроитина.

    Побочные действия:

    Препарат Структум, как правило, хорошо переносится пациентами. В ходе исследований в отдельных случаях отмечалось развитие нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта, включая рвоту и тошноту, а также диспепсические явления.

    У пациентов с повышенной чувствительностью к хондроитину при приеме препарата Структум возможно развитие эритемы, аллергического дерматита, крапивницы, макулопапулезной сыпи, а также отека Квинке.

    При развитии побочных эффектов рекомендуется прекратить прием препарата Структум и обратиться к врачу.

    Противопоказания:

    Структум не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе реакции гиперчувствительности к хондроитина сульфата натриевой соли или другим компонентам препарата.

    В педиатрической практике применение препарата Структум допускается только для лечения детей старше 15 лет.

    Беременность:

    Не рекомендуется назначение препарата Структум женщинам в период беременности, так как влияние хондроитина сульфата натриевой соли на развитие плода и течение беременности не изучено.

    Назначение препарата Структум в период грудного вскармливания не рекомендуется. В случае если избежать приема хондроитина сульфата натриевой соли в период лактации нельзя, следует решить вопрос о прерывании кормления грудью.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Хондроитина сульфата натриевая соль при сочетанном применении может потенцировать действие антиагрегантных средств, фибринолитических препаратов, а также антикоагулянтов.

    Передозировка:

    При приеме завышенных доз препарата Структум у пациентов возможно усиление выраженности нежелательных эффектов. При приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, показана госпитализация и контроль за состоянием пациента. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

    Условия хранения:

    Капсулы Структум следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.

    При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Структум годен в течение 3 лет после выпуска.

    Обратите внимание!

    Описание препарата Структум на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    ᐅ Структум капс. 500мг №60 отзывы — 3 честных отзыва покупателей о Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах Структум капс. 500мг №60

    Общие характеристики
    Тип препараталекарственный препарат
    Органы и системыопорно-двигательная система
    Назначениеостеохондроз, остеоартроз
    Показания к применению— остеоартроз;— межпозвонковый остеохондроз.
    Противопоказания— повышенная чувствительность к компонентам препарата;— детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия точных данных).
    СоставДействующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 500 мгВспомогательные вещества: тальк
    Действующее веществоХондроитина сульфат
    Дозировка500 мг
    Способ применения и дозыКапсулы принимают внутрь, запивая водой.Взрослым и подросткам в возрасте 15 лет и старше препарат назначают в дозе 1 г/сут – по 2 капсулы 250 мг или по 1 капсуле 500 мг 2 раза/сут.Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 мес. Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 месяцев после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых врач устанавливает индивидуально.
    Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота.Аллергические реакции: редко – крапивница, эритема, кожный зуд.
    Фармакологическое действиеСтруктум влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, уменьшает дегенеративные процессы в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез гликозамингликанов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.При лечении препаратом Структум уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии.
    Фармакологическая группарепарации тканей стимулятор
    Форма выпускакапсулы
    Способ применения/введенияпероральный
    Минимальный возраст примененияот 15 лет
    Дополнительно
    Условия храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
    ПередозировкаСимптомы: редко – тошнота, рвота, диарея, при длительном приеме в чрезмерно высоких дозах (более 3 г/сут) возможны геморрагические высыпания.Лечение: проведение симптоматической терапии.
    Особые указанияС осторожностью назначают препарат при кровотечениях или склонности к кровотечениям.
    ВзаимодействиеПри одновременном применении с препаратом Структум возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.
    ИсточникСправочник лекарственных препаратов Видаль
    Регистрационный номерП N013685/01
    Дата государственной регистрации2007/07/06 00:00:00
    Владелец регистрационного удостоверенияПьер Фабр Медикамент Продакшн
    Страна брендаФранция
    Страна-производительФранция
    Название препаратаСтруктум

    Віддалені результати застосування препарату Структум ® (за матеріалами багатоцентрового дослідження)

    Резюме.руктуму

    Резюме. Изучали продолжительность клинического эффекта хон-дроитина сульфата (препарат Структум®) у больных остеоартрозом (ОА) коленных и тазобедренных суставов, его влияние на течение ОА и сопутствующих заболеваний.

    Институт ревматологии РАМН: акад. РАМН проф. В. А. Насонова — научный руководитель исследования; д-р мед. наук Л.И. Алексеева — научный координатор исследования; ‘Ревматологическое отделение МСЧ № ‘2, Самара: канд. мед. наук Г.С. Архангельская; “Краснодарский краевой ревматологический центр: канд. мед. наук А.Ф. Давыдова; Городс-кой ревматологический центр, Екатеринбург: канд. мед. наук Е.А. Кармильцева; Московский городской кардиоревматоло-гический центр при ГКБ № ‘ им. Н.И. Пирогова: канд. мед. наук К.М. Коган; “Санкт-Петербургская МАПО: проф. В.И. Мазуров; Клиника госпитальной терапии лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета: проф. А.П. Ребров; “Свердловский областной ревматологический центр: канд. мед. наук О. Ф. Рябицева; Городской ревматологический центр, Санкт-Петербург: канд. мед. наук Т. Г. Шемеровская; ‘Кли-ника госпитальной терапии лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета: проф. С.С. Якушин; ”Лаборатория «Пьер Фабр», Москва: канд. мед. наук Д.Г. Солдатов

    Продолжительность клинического эффекта Структума после прекращения лечения и его влияние на течение ОА и сопутствующих заболеваний оценивали в течение 12 мес в 9 центрах, принимавшихучастие в изучении эффективности и переносимости препарата у больных гон- и коксартро-зом в открытом многоцентровом рандомизированном контролируемом 6-месячном исследовании. Из 555 больных ОА коленных и тазобедренных суставов, включенных в первое исследование, удалось обследовать 373 человека: 159 больных основной группы, леченных в течение 6 мес Структумом, и 214 — контрольной группы. По основным клиническим параметрам обе группы не различались. Клиническое обследование больных проводили после окончания лечения Структумом и через 12 мес. Оценивали течение ОА (число обострений, госпитализаций, количество амбулаторных обращений к врачу, число дней временной нетрудоспособности по поводу ОА), боль в суставах при движении и в покое по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), функциональный индексЛекена. Также оценивали результаты повторного рентгенологического исследования суставов, сведения о принимаемых нестероидных противовоспалительныхпрепаратах(НПВП), наличие обострений сопутствующихзаболеваний (заболеванияжелудочно-кишечного тракта — ЖКТ, артериальнаягипер-тензия — АГи ишемическая болезнь сердца — ИБС). Суммарный функциональный индекс Лекена у больных гон- и коксарт-розом, получавших Структум®, через 12 мес после лечения не достигал первоначальных значений, как и показатели боли по ВАШ и суточная потребность в НПВП. Результаты анализа продолжительности клинического эффекта Структума свидетельствовали, что у пациентов с ОА коленных суставов длительность последействия составила 4,6 мес, а с ОА тазобедренных суставов — 4,1 мес, причем у больных с ОА стадии эффект был более продолжительным (5,2 и 4,6 мес) по сравнению с больными с ОА IIIстадии(4,17и 3,24 мес соответственно). Терапия Структумом в течение даже относительно короткого периода в дальнейшем способствовала снижению частоты обострений заболевания, госпитализаций и обращений больных в поликлиники. Общее состояние больных ОА через 1 год после окончания лечения Структумом, оцениваемые больным и врачом, свидетельствовали о сохранении эффекта у 40% больных. Частота обострений заболеваний ЖКТ, АГ и ИБС у больных, леченных Структумом, также оказалась ниже, чем у больных, постоянно получавших НПВП. Таким образом, Структум®—высокоэффективный препарат дляле чения при ОА с длительным последействием. Его применение способствуетуменьше-нию количества обострений заболевания, обращений к врачу и числа дней нетрудоспособности, а также снижению, потребности в НПВП и частоты госпитализаций и улучшает течение сопутствующих заболеваний.

    Остеоартроз (ОА) — широко распространенное заболевание, частота которого повышается с возрастом. Согласно демографическим прогнозам, к четвертому десятилетию XXI в. количество лиц старшего возраста увеличится на 20%, причем

    наибольший рост будет в возрастной группе 85 лет и старше, особенно среди женщин. В популяциях с большой долей лиц пожилого возраста повышается и частота определенных заболеваний, связанных с возрастом, таких как ишемическая

    болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ), инсульт, сахарный диабет, злокачественные новообразования, деменция,остеопороз. переломы шейки бедренной кости и остеоартроз.

    Однозначного мнения относительно связи этих заболеваний с процессом старения не существует. Из этого списка болезней только ОА не приводит к летальному исходу, за исключением побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это означает, что в группе лиц пожилого возраста без потенциально летальных заболеваний распространенность ОА может быть значительно выше. Известно, что распространенность ОА (как и пропорция умеренного и тяжелого ОА) повышается у мужчин и женщин в возрасте от 65 до 80 лет (Lawrence R.C. et al., 1989; Van Saase J.I.C.M. et al., 1989). Кроме того, у людей пожилого возраста с ОА, очевидно, связь с другими хроническими заболеваниями по сравнению с такими без ОА будет более выражена (Verbrugge L.M., 1992), поэтому лечение ОА у этих пациентов будет представлять собой более сложную задачу и потребует не только тщательной диагностики, но и оценки распространенности, тяжести суставного процесса, общего статуса больного и сопутствующих заболеваний для правильного выбора метода лечения, а возможно, и их сочетаний. Основная цель лечения при ОА заключается в уменьшении выраженности боли, улучшении функции суставов, ограничении прогрессирования заболевания и в конечном счете — улучшении качества жизни больных.

    НПВП наиболее часто назначаемые лекарственные средства для лечения при ОА (Towheed T.E., Hochberg M.C., 1997; Насонов Е.Л., 2000). Однако данные фармакоэпидемиологических исследований свидетельствуют не только об их широком использовании, но и значительном количестве различных побочных реакций (Tenenbaum J., 1999; Cappell M.S., Schein J.R., 2000) особенно из-за неправильного применения НПВП у больных в старших возрастных группах с сопутствующими заболеваниями.

    Новая группа препаратов, представителем которой является Структум®, с доказанной клинической эффективностью и потенциальными хондропротективными свойствами привлекает внимание прежде всего из-за их безопасности (Eugenio-Sarmiento R.M. et al., 1999; Leeb B.F. et al., 1999). Во многоцентровом исследовании нами получены данные о клинической эффективности и безопасности Структума (Насонова В.А. и соавт., 2001). Остается открытым вопрос о длительности применения препарата и продолжительности его клинического эффекта после отмены.

    Цель работы изучение продолжительности клинического эффекта Структума у пациентов с ОА коленных и тазобедренных суставов, его влияние на течение ОА и сопутствующих заболеваний.

    ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Продолжительность клинического эффекта Струк-тума после прекращения лечения и его влияние на течение ОА и сопутствующих заболеваний оценивали в течение 12 мес в 9 центрах, принимавших участие в изучении эффективности и переносимости препа-

    Клиническая характери Основнаястика больны КонтрольнаяТаблица 1!
    Показательгруппагруппа
    (п=159)(п=214)
    Количество мужчин2853>0,05
    Количество женщин131161
    Средний возраст, лет56,39±0,7559,68±0,67>0,05
    Средний индекс массы28,228,6>0,05
    тела, кг/м
    Длительность ОА, лет:
    5265>0,05
    5-107296
    >103553

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУжДЕНИЕ

    Главным критерием оценки эффективности исследуемого препарата был суммарный функциональный индекс Лекена. Как установлено в предыдущей работе, через 6 мес лечения было достигнуто достоверное снижение суммарного функционального индекса Лекена у больных ОА коленных и тазобедренных суставов, получавших Структум® (р

    рата у больных гон- и коксартрозом в открытом многоцентровом рандомизированном контролируемом 6-месячном исследовании (Насонова В.А. и соавт., 2001). Для унификации исследования была разработана вторая специальная анкета, которая дополнительно включала данные анамнеза (число случаев обострений ОА, госпитализаций, амбулаторных обращений к врачу, число дней временной нетрудоспособности по поводу ОА), результаты осмотра больных с оценкой выраженности боли в суставах при движении и в покое по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), функциональный индекс Лекена, результаты повторного рентгенологического исследования суставов, сведения о принимаемых НПВП, наличии обострений сопутствующих заболеваний (заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), АГ и ИБС). Из 555 больных ОА коленных и тазобедренных суставов, включенных в первое исследование, обследовали 373 человека: 159 пациентов основной группы, леченных в течение 6 мес Структумом, и 214 — контрольной группы (рис. 1). По основным клиническим параметрам (возрасту, среднему индексу массы тела, длительности ОА) группы не различались, за исключением преобладания мужчин в контрольной группе (табл. 1). Клиническое обследование больных проводили после окончания лечения Структумом и спустя 12 мес.

    При ОА коленных суставов средняя суточная доза НПВП (в пересчете на диклофенак натрия) через год после лечения Структумом в основной группе оказалась ниже, чем в контрольной и составила 39,3±5,2 и 76,7±5,8 мг (р

    Результаты анализа продолжительности клинического эффекта Структума свидетельствуют, что у пациентов с ОА коленных суставов длительность последействия составила 4,6 мес, а с ОА тазобедренных суставов — 4,1 мес, причем у больных с ОА !-П стадии длительность эффекта была несколько больше (5,2 и 4,6 мес) по сравнению со III стадией (4,17 и 3,24 мес соответственно).

    Важные данные были получены при анализе динамики ОА за год после окончания лечения Структумом (табл. 2), свидетельствующие о том, что терапия Структумом в течение даже относительно короткого времени (6 мес, когда к настоящему времени имеются данные о постоянном 2-3-го-дичном его приеме) способствовала в дальнейшем снижению частоты обострений заболевания, а следовательно, госпитализаций и обращений больных в поликлиники, что, безусловно, имеет важное значение не только с точки зрения улучшения качества жизни больных ОА, но существенно снижает экономические затраты на лечение при ОА.

    Таблица 2

    Динамика ОА за год у обследованных больных

    КоличествоОсновная группа (n=159)Контрольная группа (n=214)р
    Обострений 0А1,75±0,173,07±0,22
    Госпитализаций0,23±0,040,78±0,06
    Дней пребывания в стационаре25,32±2,5724,04±0,97>0,05
    Амбулаторных обращений0,41±0,182,83±0,18
    Дней нетрудоспособности3,90±0,888,04±0,89

    Оценки общего состояния через год после окончания лечения Структумом, выполненные

    таваясь высоким, а в основной группе через определенный срок отмечалось небольшое его повышение, однако даже через год после отмены препарата ни у больных гонартрозом, ни у больных коксартрозом он не достигал первоначальных значений (рис. 2, 3). Аналогичным образом изменялись показатели боли в покое и при ходьбе, измеренные по ВАШ. Интенсивность болевого синдрома через год после окончания лечения Структумом была ниже по сравнению с первоначальными данными (рис. 4, 5).

    больными ОА и врачом, практически не отличались и свидетельствовали о сохранении эффекта у 40% больных (рис. 6).

    Структум®: оценка врачом Контроль: оценка врачом

    Рис. 6. Оценка общего состояния больных ОА через 1 год после окончания лечения

    На рис. 6-8: темный сектор — без изменений, светлый — ухудшение, серый — улучшение.

    Достоверных различий между основной и контрольной группами относительно рентгенологической динамики заболевания не выявлено. Вероятно, это связано с тем, что рентгенологический метод исследования, по-видимому, не позволяет улавливать динамику прогрессирования за 1 год наблюдения, особенно учитывая, что ОА в основном — медленно прогрессирующее заболевание и сужение суставной щели в среднем составляет 0,3 мм в год. Для получения доказательств о про-гесссировании болезни нужны, по-видимому, с одной стороны, длительные наблюдения, а с другой — более точные методы исследования, позволяющие улавливать даже минимальные изменения толщины хряща, например компьютерная томография. Однако следует отметить, что примерно у 5% больных контрольной группы в конце наблюдения диагностировали ОА IV стадии.

    В течение 6 мес лечения Структумом около 55% больных ОА коленных и тазобедренных суставов смогли отказаться от приема НПВП. Со временем некоторые пациенты возобновили прием НПВП, но средняя суточная доза препаратов была почти в 2 раза ниже, чем в контрольной группе. Вероятно поэтому частота обострений различных заболеваний ЖКТ в основной группе оказалась ниже, чем в контрольной (табл. 3).

    Частота обострений АГ у больных, леченных Структумом, также оказалась ниже, чем у больных, постоянно получавших НПВП (рис. 7). С одной стороны, известно отрицательное влияние НПВП на течение АГ, с другой —уменьшение выраженности болевого синдрома тоже могло способствовать урежению обострений АГ. Аналогичным образом характеризовалось и течение ИБС (рис. 8). Таким образом, Структум® представляет собой высокоэффективный препарат для лечения при

    ОА, который характеризуется длительным последействием; его прием способствует уменьшению числа обострений заболевания, а также снижению частоты госпитализаций, обращений к врачу, уменьшению числа дней нетрудоспособности, потребности в НПВП и улучшает течение сопутствующих заболеваний.

    Таблица 3

    Динамика заболеваний ЖКТ за год у больных ОА

    Структум® (n=51, или 32,5%)Контроль (n=77, или 35,9%)
    Заболеваниеулучшениебез измене-ухудшениеулучшениебез измене-ухудшение
    нийний
    Хронический117022619
    гастрит
    Язвенная351295
    болезнь
    Хронический3181194
    панкреатит,
    хронический
    холецистит
    Хронический020000
    колит
    Всего17*322*54428

    *Различия с контрольной группой достоверны (р

    Структум® (п=64, 40,2%) Контроль (п=81, 37,9%)

    ЛИТЕРАТУРА

    Насонов Е.Л. (2000) Нестероидные противовоспалительные препараты: перспективы применения в медицине. Москва.

    Насонова В.А., Алексеева Л.И., Архангельская Г.С. и др. (2001) Итоги многоцентрового клинического исследования препарата Структум® в России. Тер. арх., 11: 84-87.

    Cappell M.S., Schein J.R. (2000) Diagnosis and treatment of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated upper gastrointestinal toxicity. Gastroenterol. Clin. N. Am., 29: 97-124.

    Eugenio-Sarmiento R.M., Manapat В. H. D., Salido E.O. (1999) The efficacy of chondroitin sulfate in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis. Osteoarthr. Cartilage, 7 (suppl A): abstr., p. 139.

    Leeb B.F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J.S. (1999) A meta-analysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthr. Cartilage, 7 (suppl A): abstr., p. 130.

    Lawrence R.C., Hochberg М.С, Kelsey J.L. et al. (1989) Estimates of the prevalence of selected arthritic and musculoskeletal diseases in the United States. J. Rheumatol., 16: 427-441.

    Tenenbaum J. (1999) The epidemiologyif nonsteroidal anti-inflam-matorydrugs. Can. J. Gastroenterol., 13: 119-122.

    Towheed Т.Е., Hochberg М.С. (1997) A systematic review of randomized controlled trials of pharmacological therapyin osteoarthritis of the knee, with an emphasis on trial methodology. Semin. Arthr. Rheum.,

    26: 755-770.

    van Saase J.L.C.M., van Romunde LXJ., Cats A. et aI.

    (1989) Epidemiology of osteoarthritis: Zoetermeer study. Comparison of radiological osteoarthritis in a Dutch population with that in 10 other

    populations. Ann. Rheum. Dis., 48(4): 271-280.

    Verbrugge L.M. (1992) Disability transitions for older persons with arthritis. J. Aging. Hlth., 4: 212-243.

    Подготовлено по материалам публикации

    (Терапевтический архив, 2003, № 9,

    с. 82-86), предоставленным «Евромедэкс». характеризуется патологией беременности, рецидивирующими артериальными и/или венозными тромбозами, ассоциированными с антифосфолипидными антителами (антикардиолипиновыми антителами, антителами к Р2 гликопротеиду I, позитивным волчаночным антикоагулянтом). Это заболевание потенциально может поражать любую систему органов, включая кожу.

    Livedo reticularis – наиболее часто выявляемое кожное проявление; также возможно развитие изъязвлений, некрозов, подногтевых кровоизлияний, подкожных венозных тромбозов, тромбоцитопенической пурпуры, а также первичной анетодермии (пятнистой атрофии кожи). Повреждения кожи наиболее часто выявляют при катастрофическом антифосфолипид-ном синдроме, который характеризуется одномоментными мультифокальными тромбозами.

    Пациентам с антифосфолипидассоциирован-ными тромбозами необходимо длительно получать пероральные антикоагулянты. Интенсивность ан-тикоагулянтной терапии должна соответствовать природе тромбоза (венозный или артериальный). Беременным с АФC следует получать аспирин в низких дозах, а также прямые антикоагулянты. Вопрос о терапии катастрофического синдрома АФC остается открытым. Пульс-терапия глюко-кортикоидами в высоких дозах и парентеральная антикоагулянтная терапия должны сочетаться с внутривенным иммуноглобулином и переливанием донорской плазмы крови.

    Какие лекарства больше всего опасны для печени — Российская газета

    Мы любим лечиться: чуть где кольнуло, легкая простуда, головная боль – сразу же хватаемся за таблетки. И забываем, что “лекарство” в переводе с греческого – “яд”. Достаточно заглянуть в инструкцию буквально любого препарата, внимательно почитать список противопоказаний и побочных явлений, чтобы понять – медикаменты вовсе не безобидны.

    Очищает наш организм от любых попадающих в него веществ, в том числе выводит из него “отслужившие” лекарства, наша печень. Чем больше разных лекарств мы принимаем, чем легкомысленнее относимся к дозировкам, графику и длительности приема, тем выше риск, что орган перестанет справляться со своими функциями.

    В мире известно 1000 препаратов, обладающих так называемым гепатотоксическим эффектом, проще говоря, плохо влияющих на печень. Тяжелые реакции при приеме лекарств, связанные с печенью, составляют до 10% от всех негативных побочных проявлений.

    Самым опасным для печени признан парацетамол. “В США каждый второй случай острой печеночной недостаточности связывают с применением этого препарата”, – рассказал профессор Института профессионального образования Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов.

    На втором месте в рейтинге гепатотоксичных – нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают для облегчения болей при артритах, артрозах, а поскольку речь идет о хронических заболеваниях, прием этих небезопасных препаратов растягивается на годы.

    На третьем месте – антибиотики. Также токсичны противотуберкулезные, противоопухолевые лекарства.

    Но это не все. Кроме непосредственно лекарств “удар по печени” наносит и фитотерапия, и даже некоторые витамины.

    “О том, что лекарства нужно принимать с осторожностью, люди худо-бедно знают. Хотя пренебрегающих правилами их приема и у нас хватает. Но почему-то всевозможные травы, сборы большинство считают абсолютно безопасными”, – пояснил Буеверов.

    В первую очередь речь идет о препаратах для коррекции веса. Повреждение печени могут вызывать даже витамины. Например, сочетание витаминов А и Е. Их часто назначают косметологи – для улучшения состояния кожи и цвета лица. “Но витамин Е усиливает токсическое действие витамина А, и при совместном их применении легко получить передозировку, – пояснил профессор. – Первые покорители Севера умирали от печеночной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этими витаминами”.

    Конечно, осложнения возникают не всегда. Потому стоит знать о факторах риска.

    Лекарственное поражение печени возникает не сразу- может пройти от 5 суток до нескольких месяцев. Потому грамотный доктор всегда следит за состоянием печени у хронических больных, которые вынуждены принимать лекарства длительными курсами. Самое простое – регулярно выполнять “печеночные пробы”.

    “В большинстве случаев препараты безопасны, но регулярно проверять свою печень все же необходимо. Сейчас это возможно в рамках общероссийской программы “Проверь свою печень” – многие клиники предлагают провести биохимический анализ крови. О поражении печени говорит превышение фермента ALT. При необходимости врач назначит УЗИ либо фибросканирование органа”, – советует профессор Буеверов.

    Главный совет: не занимайтесь самолечением, не назначайте себе лекарства, даже безобидные, самостоятельно. У печени три главных “врага”: алкоголь, бесконтрольный прием лекарств и избыток жирной пищи. Со всеми ними мы вполне можем справиться.

    Факторы риска

    Возраст старше 55. С возрастом происходит уменьшение массы печеночной ткани и кровотока, орган объективно хуже справляется с работой по детоксикации организма. К тому же у пожилых людей накапливаются другие болячки и возрастает количество принимаемых лекарств, значит, растет риск их неблагоприятных взаимодействий (так называемая полипрагмазия).

    Пол. Женщины больше рискуют “посадить” печень лекарствами – во всяком случае, по статистике частота токсических лекарственных поражений печени у слабого пола выше по сравнению с мужчинами. (У них активнее другой враг – алкоголь.)

    Заболевания печени. Это понятно: если орган изначально не в порядке, то к подбору лекарств нужно относиться особенно тщательно. Когда известно, что у человека есть заболевание печени, врачи предпочитают, по возможности, использовать “безопасные для печени” препараты.

    Употребление алкоголя. Больные алкоголизмом и просто много пьющие люди более восприимчивы к токсичному действию лекарств.

    Ожирение и недоедание. Нарушения обмена веществ также могут усилить реакцию на гепатотоксичность препаратов.

    Сочетание препаратов, дневная доза и метаболический профиль. Вероятность развития побочных эффектов при лечении составляет 4% при приеме пяти препаратов, 10% – если пациент принимает 5-10 препаратов, 28% – если количество препаратов 10-16.

    как можно самому распознать подделку

    Прописанное доктором лекарство не помогает, а то и вызывает обратный эффект? Не спешите обвинять врача — вполне возможно, что вам подсунули фальшивку. Подделка препаратов стала настоящим бедствием для нашей страны. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что подделкой является каждая десятая упаковка лекарств в странах с переходной экономикой, к которым относится и Украина. В последнее время наша страна значительно продвинулась в борьбе с мошенниками, но до полной победы еще далеко.

    Суд да дело

    Печерский суд Киева сейчас рассматривает дело о фальсификации лекарственных препаратов. Масштаб преступления поражает: правоохранители установили, что в Киеве действует международная группа, которая уже успела “набодяжить” 164 препарата производства почти полусотни иностранных фармкомпаний.

    Подпишитесь на канал DELO.UA

    Этот случай — скорее, исключение из правил. Большинство учтенных преступлений, связанных с фальсификацией лекарств, до суда не доходят. В самом “урожайном” 2013 году из 27 преступлений в суд с обвинительным актом отправилось 17 производств. В последующие годы — 1-2 производства на десятки правонарушений.

    Люди, которые подделывают лекарства, получили прозвище “черные фармацевты”. В их распоряжении — подпольные цеха, где изготавливают не только сами препараты, но и упаковки, и инструкции по применению. Недавно СБУ разоблачила целый такой цех в Днепре, где произвели медицинского суррогата на 5 млн грн. Все это преступники собирались сбывать через обычные аптечные сети, а также через поликлиники и больницы.

    Подделывают и популярные доступные препараты, и дорогие лекарства. Чаще всего — противовирусные, от сердечных и желудочных болезней.

    Кстати, фальсификат — это не всегда самодельная таблетка. Лекарства могут быть вполне настоящими, но ввезенными из другой страны без надлежащих правил транспортировки и хранения или с нарушениями маркировки — так называемый “серый” импорт, который не имеет регистрации в Украине. Соответственно за такие лекарства никто ответственности не несет.

    Степень вреда от фейковых препаратов может быть разной. В лучшем случае пациент получает “пустышку” с сахаром или крахмалом. Еще один метод — замена действующего вещества менее эффективным и более дешевым аналогом. Тогда лечение будет неполным. В самых вопиющих случаях мошенники подменяют один препарат другим — и это уже серьезная угроза для здоровья.

    Европейский опыт и Украина

    В 2011 году Европарламент принят Директиву № 2011/62/EU, цель которой — не допустить попадания фальшивых лекарств в аптечные сети. В 2019-м она стала обязательной для всех стран Евросоюза. Документ предусматривает, что все рецептурные препараты и часть безрецептурных должны быть маркированы уникальным идентификатором. Одним из пионеров этого процесса стала Германия, где с помощью компании SecurPharm и профильных ассоциаций реализовали пилотный проект маркировки. 

    Украина пытается догнать Европу. В январе 2020 года МОЗ опубликовало проект закона, с помощью которого украинское законодательство в сфере противодействия фальсификациям должно быть приведено к европейским нормам. В частности, речь идет о существенном повышении штрафов за подделку лекарств.

    Кроме того, осенью 2019-го начался пилотный проект по внедрению маркировки препаратов, к которому присоединились 12 украинских производителей лекарств. Как объясняют в фармацевтической компании “Дарница”, которая участвует в проекте, упаковки лекарств маркируются специальным 2D-кодом. В будущем, пациент сможет проверить их подлинность, просто просканировав код с помощью мобильного приложения.

    “Дарница” является крупнейшим в стране производителем лекарственных средств. За последние 10 лет мы инвестировали более 200 млн евро, чтобы создать в Украине современное фармацевтическое производство и обеспечить наших граждан качественными и безопасными средствами. Поэтому мы сотрудничаем с государством в вопросе внедрения маркировки препаратов”, — рассказывает Дмитрий Шимкив, глава совета директоров Darnitsa Group.

    По его словам, конечная цель такого партнерства — внедрение мероприятий по борьбе с фальсификатом, аналогичное тем, что применяются в ЕС. В пилотном проекте задействованы участки по производству инфузионных и инъекционных растворов. В “Дарнице” установили современное европейское оборудование для нанесения индивидуальных номеров на упаковки, что позволит отследить движение каждого препарата от завода к пациенту. Если проект будет внедрен на общегосударственном уровне, это станет реальным инструментом для предотвращения попадания фальсификата в легальные сети.

    Большинство иностранных препаратов, которые продаются в Украине, уже имеют двухмерную маркировку, поскольку она внедрена в Евросоюзе. 2D-код содержит такую информацию: PPN (глобальный идентификатор вида фармацевтического товара), код упаковки, номер серии и срок годности.

    Такой код наносится еще при производстве, на заводе-изготовителе. Данные с него будут отображаться в Единой государственной системе мониторинга лекарственных средств.

    Кроме того, с помощью такой кодировки госрегуляторы могут отследить логистическую цепочку препарата — от производства до поступления в аптеку. Каждая транзакция отображается в базе данных. И если кто-то попытается продублировать код и продать подделку с такими же исходными данными, как и у оригинала, это сразу же будет заметно.

    Как выявить подделку

    Каждый пациент может и должен защищаться от фальсификатов в аптеках. Что же должно насторожить простого потребителя?

    Во-первых, отсутствие у препарата государственной регистрации. Во-вторых, продажа лекарства не в аптеках, а только через интернет или многоуровневый маркетинг (MLM). Кстати, онлайн-продажа лекарственных средств в Украине запрещена.

    Проверить всю подноготную медпрепарата можно через Госреестр лекарственных средств — он обновляется ежедневно. Есть смысл заглянуть на страничку Государственной службы по лекарственным средствам и контролю за наркотиками — там публикуют данные о некачественных или поддельных медикаментах. Также существует бесплатное мобильное приложение “Ліки Контроль”, где можно не только получить исчерпывающую информацию по применению препарата, но и выявить фальсификат.

    Некоторые компании идут дальше и добавляют в дизайн своих упаковок элементы, которые сложно воссоздать в подпольных цехах. К примеру, в аптеки уже поступили первые препараты компании “Дарница” в новой упаковке. Если поставить рядом две пачки одинаковых безрецептурных лекарств — их картинки сложатся в пазл. В течение 2020 года “Дарница” планирует обновить дизайн почти половины упаковок своей продукции.

    Тем временем, мы ждем обещанного приложения, с помощью которого можно будет отсканировать 2D-код на лекарстве. Его разработкой уже занимается Минэкономики. Даже если маркировка фармацевтической продукции не сможет на 100% уберечь рынок от подделок, она максимально усложнит жизнь фальсификаторам лекарств. 

    Применение, польза и побочные эффекты в медицине

    Мед манука производится в Австралии и Новой Зеландии пчелами, которые опыляют местный куст leptospermum scoparium (также известный как чайное дерево). Защитники говорят, что он может лечить раневые инфекции и другие заболевания.

    Целебная сила меда

    Мед использовался с древних времен для лечения множества заболеваний. Только в конце 19 века исследователи обнаружили, что мед обладает естественными антибактериальными свойствами.

    Мед защищает организм от повреждений, вызванных бактериями. Некоторые виды меда также увеличивают производство специальных клеток, которые могут восстанавливать ткани, поврежденные инфекцией. Мед манука обладает противовоспалительным действием, которое облегчает боль и воспаление.

    Однако не весь мед одинаков. Антибактериальные свойства меда зависят от его сорта, а также от того, когда и как его собирают. Некоторые виды могут быть в 100 раз сильнее других.

    Компоненты меда манука

    Перекись водорода придает меду антибиотические свойства.Но некоторые виды, в том числе мед манука, также обладают уникальными антибактериальными свойствами.

    Одним из основных антибактериальных компонентов меда манука является соединение под названием метилглиоксаль (MGO). MGO образуется в результате преобразования другого соединения в меде манука, известного как дигидроксиацетон (DHA), высокая концентрация которого содержится в нектаре цветов манука.

    Чем выше концентрация MGO, тем сильнее антибактериальный эффект.

    Производители меда имеют шкалу для оценки эффективности меда Манука.Рейтинг называется UMF TM , что расшифровывается как уникальный фактор мануки.

    Рейтинг UMF TM отражает концентрацию 3 фирменных соединений, обнаруженных в подлинном меде Манука, MGO, DHA и лептосперине. Чтобы мед Манука считался достаточно сильнодействующим, он должен обладать минимальным уровнем UMF ™ 10+. Однако врачи и исследователи не уверены, означает ли этот рейтинг что-нибудь с медицинской точки зрения.

    Как используется мед манука

    Основное медицинское применение меда манука – заживление ран и ожогов.Обычно он используется для лечения мелких ран и ожогов. Исследования показывают, что мед манука эффективен при лечении других состояний, в том числе:

    • Уход за кожей, включая экзему и дерматит
    • Успокаивает кашель или боль в горле
    • Здоровье пищеварительной системы

    Но доказательства того, работает ли он при этих состояниях, ограничены .

    Мед, используемый для лечения ран, является медом медицинского качества. Он специально стерилизуется и готовится как повязка. Так что банка меда манука в кладовой не должна быть частью вашей аптечки.Раны и инфекции должны быть осмотрены и обработаны профессионалом здравоохранения.

    Что наука говорит о меде манука

    Несколько недавних исследований показывают, что мед манука может быть полезным, когда его наносят поверх ран и язв на ногах. Исследования также показывают, что он может бороться с инфекцией и ускорять заживление.

    В Комплексной базе данных по натуральным лекарствам мед указан как «возможно эффективный» для лечения ожогов и ран. В Кокрановском обзоре отмечается, что мед может сократить время заживления легких ожогов и хирургических ран по сравнению с традиционными повязками.Но они также говорят, что необходимо провести дополнительные исследования.

    Другое исследование показывает, что мед манука может помочь предотвратить гингивит и другие заболевания пародонта, уменьшая образование зубного налета. В некоторых исследованиях казалось, что мед манука помогает предотвратить воспаление пищевода, вызванное радиацией и химиотерапией, применяемой при раке.

    Еще одно возможное преимущество меда заключается в том, что, в отличие от антибиотиков, он не вызывает резистентных бактерий. Эти так называемые «супербактерии» развиваются после многократного воздействия обычных антибиотиков.Для их лечения нужны специальные антибиотики.

    Большинство исследований меда манука проводилось на небольшом количестве людей, и до сих пор исследования не показали, что мед манука помогает с высоким уровнем холестерина или балансирует бактерии в кишечнике. Кроме того, никакие крупные исследования не изучали влияние меда манука на рак, диабет или грибковые инфекции.

    Возможные побочные эффекты меда манука

    Они могут включать:

    • Аллергическая реакция, особенно у людей с аллергией на пчел
    • Повышение уровня сахара в крови при употреблении больших количеств
    • Влияние на некоторые химиотерапевтические препараты и взаимодействие с ними различные другие лекарства.

    Польза для здоровья меда манука как важного компонента для регенерации тканей

    Задний план: Мед известен своими лечебными свойствами еще со времен древних цивилизаций. Недавно был раскрыт механизм действия меда манука при заживлении ран, регенерации эпителия и лечении язв.

    Задача: В текущем обзоре подробно обсуждаются перспективы здоровья меда, его химический состав с особым упором на флавоноиды, полифенол и другие биоактивные следовые соединения, используемые при регенерации тканей.

    Методы: Мы провели структурированный поиск, используя широкий спектр источников, таких как Google Scholar, PubMed и Scopus.

    Результаты: Включенные статьи показали, что мед манука может подавлять процесс канцерогенеза, контролируя различные молекулярные процессы и прогрессирование раковых клеток.Было обнаружено, что мед манука обладает различной биологической активностью, включая антиоксидантные, противомикробные и антипролиферативные свойства. Ученые пытаются использовать мед манука в области тканевой инженерии, чтобы разработать шаблон для регенерации. Антибактериальные агенты природного происхождения из меда манука представляют собой многочисленные смеси различных соединений, которые могут влиять на антибактериальные свойства. Непероксидные бактериостатические свойства меда манука связаны с присутствием метилглиоксаля (MGO).

    Вывод: Помимо подавления роста бактерий, глиоксаль (GO) и MGO из меда манука могут улучшить заживление ран и регенерацию тканей благодаря своим иммуномодулирующим свойствам. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы предоставить подробную информацию об активных компонентах меда манука и их потенциальной эффективности при различных заболеваниях.

    Ключевые слова: Медовый; Leptospermum scoparium; Мед манука; противомикробный; метил-глиоксаль; полифенолы; обзор; регенерация тканей.

    Эффективность лечения натуральным медом пациентов с новым коронавирусом – Полный текст

    Вирус (SARS CoV-2) распространяется по всему миру, угрожая всем системам здравоохранения. Многие системы и организации здравоохранения используют разные протоколы и меры для борьбы с COVID-19. Гидроксихлорохин, лопинавир и другие противовирусные препараты в настоящее время исследуются. Натуральный мед хорошо известен своими высокими лечебными свойствами при диабете, питании, дислипидемии, поражениях кожи и получил одобрение FDA для местного лечения ран в 2007 году как наиболее мощное противомикробное средство.Мед ранее рассматривался как альтернатива ацикловиру при лечении вируса простого герпеса 1 (HSV-1), а также продемонстрировал значительный противовирусный эффект против вируса ветряной оспы (VZV). Многие исследования продемонстрировали антимикробный эффект широкого спектра действия меда как антибактериального, противогрибкового, противовирусного и антимикобактериального. Рекомендации Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) и Общественного здравоохранения Англии (PHE) рекомендовали мед в качестве первой линии лечения острого кашля, вызванного инфекцией верхних дыхательных путей, которая в настоящее время является краеугольным симптомом инфекционного заболевания COVID-19.Более того, натуральный мед больше не должен использоваться в качестве «альтернативы» и заслуживает большего внимания ученых и исследователей. Целью этого исследования является изучение эффективности натурального меда в лечении пациентов, инфицированных COVID-19, по сравнению с существующими стандартными методами лечения.

    Методы:

    Это будет рандомизированное, многоцентровое, двойное клиническое испытание, пациенты будут случайным образом разделены на две группы на основе 1: 1. Группа натурального меда будет включать пациентов, получающих стандартную помощь и дополнительное вмешательство в виде натурального меда в дозе 1 г / кг / день (ранее безопасно использовавшегося в небольших исследованиях), разделенных на 2-3 приема в течение непрерывных 14 дней.Другая рука – это рука, получающая стандартную помощь в соответствии с центральным протоколом.

    Наш первичный результат – это дни для восстановления с использованием параметров: переход от положительного к отрицательному обмену, дни от лихорадки до отсутствия лихорадки и восстановление воспаления легких при рентгенографии или КТ, нашим вторичным результатом является 30-дневный уровень смертности. Данные будут собираться и статистически обрабатываться с использованием STATA вслепую от того, кто получил вмешательство.

    Влияние меда Туаланг на костный метаболизм у женщин в постменопаузе

    Остеопороз, который характеризуется низкой костной массой и ухудшением микроархитектуры с последующим увеличением хрупкости костей, может быть связан с различными стимулами, такими как окислительный стресс и воспаление.Женщины в постменопаузе более склонны к остеопорозу из-за снижения уровня эстрогена, что может в дальнейшем привести к усилению окислительного стресса и накоплению липидов, что будет способствовать апоптозу остеобластов. Провоспалительные цитокины повышаются после дефицита эстрогена. Эти цитокины являются важными детерминантами дифференцировки остеокластов и их активности резорбции костей. Основным методом лечения постменопаузального остеопороза является заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ). Однако, несмотря на свою эффективность, ФЗТ может вызывать множество побочных эффектов.Таким образом, альтернативное лечение, богатое антиоксидантами и способное оказывать противовоспалительное действие, может быть использовано вместо обычной ФЗТ. Мед Туаланг – один из лучших доступных вариантов, поскольку он содержит антиоксидант, а также оказывает противовоспалительное действие, которое может действовать как поглотитель свободных радикалов, снижая уровень окислительного стресса, а также ингибируя провоспалительные цитокины. Это приведет к выживанию остеобластов, снижению остеокластогенной активности и, как следствие, уменьшению потери костной массы.Следовательно, мед Туаланг можно использовать в качестве альтернативного лечения постменопаузального остеопороза с минимальными побочными эффектами.

    1. Введение

    Натуральный продукт использовался в лечебных целях задолго до того, как было зарегистрировано. Широкий спектр натуральных продуктов, используемых для лечения различных заболеваний, также известен как традиционная медицина, которая определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как совокупность знаний, навыков и практик, основанных на теориях, убеждениях и опыте. присущие разным культурам, независимо от того, поддаются ли они объяснению или нет, используются для поддержания здоровья, а также для профилактики, диагностики, улучшения или лечения физических и психических заболеваний [1].Недавно было подсчитано, что 80% населения мира полагается на традиционные лекарства для удовлетворения своих медицинских потребностей в качестве альтернативы традиционной медицине [2]. Альтернативная медицина была впервые открыта еще в 5000 году до нашей эры на Ближнем Востоке, а затем последовали развитие аюрведической, китайской и западной медицины. Ускорение использования альтернативных методов лечения в настоящее время связано с ростом распространенности хронических заболеваний, увеличением затрат на медицинское обслуживание и озабоченностью общества ростом неблагоприятных последствий традиционной медицины.

    Распространенность хронических заболеваний в настоящее время увеличивается и вносит наибольший вклад в расходы на медицинское обслуживание [3]. Одним из серьезных заболеваний, которое в настоящее время становится серьезным социально-экономическим бременем во многих странах, является остеопороз. Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся низкой костной массой и ухудшением микроархитектуры с последующим увеличением хрупкости костей с предрасположенностью к переломам [4]. По данным Национального фонда остеопороза, остеопороз стал серьезной угрозой общественному здоровью.Объем расходов на медицинское обслуживание стремительно растет из-за увеличения численности пожилого населения в результате увеличения продолжительности жизни [5, 6]. Основными факторами, вызывающими остеопороз, являются возрастное снижение уровня половых гормонов (например, у женщин в постменопаузе) и вторичный остеопороз, который может быть вызван такими заболеваниями, как гипогонадизм, гипертиреоз и синдромы желудочно-кишечной мальабсорбции [7]. Продолжительное употребление таких лекарств, как стероидный преднизон, барбитураты, тироксин и диабетические препараты, чрезмерное употребление алкоголя и курение также могут способствовать потере костной массы [8–10].Женщины склонны к резкому снижению уровня эстрогена после менопаузы, что приводит к потере костной массы. Это объясняет тот факт, что около 80% экономического бремени остеопороза связано с его возникновением у женщин, особенно у женщин в постменопаузе [11]. С другой стороны, у мужчин общая костная масса больше, чем у женщин, поэтому у них меньше вероятность развития остеопороза по сравнению с женщинами [12, 13].

    На сегодняшний день основным методом лечения остеопороза является заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и бисфосфонаты.Было показано, что ЗГТ, содержащая эстроген, уменьшает количество переломов бедра [14], запястья, позвоночника и всех непозвоночных переломов [15, 16]. Хотя известно, что ЗГТ очень эффективна для повышения уровня половых гормонов и улучшения костной массы, она также может вызывать множество побочных эффектов, особенно рак груди [17]. Эстроген может увеличивать скорость пролиферации клеток в железистой ткани груди и потенциально может действовать как в инициации, так и в развитии рака груди [18]. Исследование, проведенное совместной группой по гормональным факторам при раке груди, показало, что у женщин, которые использовали ЗГТ более 5 лет, относительный риск рака груди составлял 1.35 [19]. Помимо этого, длительное использование ЗГТ также может привести к инфаркту миокарда, инсульту и легочной эмболии [20]. Путь введения ЗГТ может быть пероральным, трансдермальным, пластырем, подкожной и внутримышечной инъекцией. Наиболее широко используемый метод введения – внутримышечная инъекция из-за его быстрого всасывания. Однако этот метод может быть очень болезненным. Помимо ЗГТ, в настоящее время широко используются бисфосфонаты, такие как алендронат и ризедронат, которые были одобрены для использования не только для лечения, но и для профилактики остеопороза.Алендронат и ризедронат способны подавлять опосредованную остеокластами резорбцию кости и эффективно снижать риск переломов. Однако эти методы лечения могут способствовать возникновению таких побочных эффектов, как боль в животе, боль в суставах и мышцах, запор [21], гипокальциемия и остеонекроз костей челюсти [22].

    Независимо от эффективности существующих методов лечения остеопороза, для лечения этого заболевания с минимальными побочными эффектами необходимы альтернативные натуральные лекарства. Мед задокументирован как одно из самых древних традиционных лечебных средств в истории [23].Первым письменным упоминанием о меде была шумерская табличка, датируемая 2100–2000 гг. До н.э., в которой упоминается использование меда в качестве лекарства и мази [24]. С тех пор он стал полезен как для пищевых, так и для медицинских целей [25]. Мед оказался полезным для ускорения заживления ран, а также для лечения язв и кожных инфекций [26, 27]. Также было показано, что он является эффективным антиоксидантом и противовоспалительным средством [28, 29]. Мед состоит в основном из сахаров, таких как моносахариды, дисахариды, олигосахариды и полисахариды [30], а также из ферментов, таких как глюкозооксидаза, диастаза, инвертаза, каталаза и пероксидаза [31].Другой химический состав меда – это органические кислоты, аскорбиновая кислота, витамины, аминокислоты, белки, флавоноиды и фенольные кислоты [32, 33]. Эти химические составляющие меда сделали его полезным для здоровья человека.

    На сегодняшний день наблюдается возрождение использования меда для лечения широкого спектра заболеваний, которые не ограничиваются только заживлением ран. Малайзия – одна из стран Азии, которая хорошо известна своими разновидностями меда, такими как мед Туаланг, Гелам и Белимбинг. Мед Туаланг растет на самом большом дереве Азии, дереве Туаланг или Koompassia excelsa .Он широко используется местным сообществом для лечения ран, в качестве косметических продуктов, средств против старения и пищевых добавок [34]. С последних нескольких лет мед Туаланг широко используется исследователями, чтобы раскрыть его скрытые потенциальные ценности. Основными компонентами меда Туаланг являются производные фурфурола, такие как 5- (гидроксиметил) фурфурол, фурфурол, 2-фурилметилкетон, 5-метилфурфурол, и жирные кислоты, такие как пальмитиновая кислота, этиллинолеат и этилолеат [35]. Мед Туаланг известен своими противомикробными, противопаразитарными, антиоксидантными и противовоспалительными эффектами, которые могут быть связаны с его химическим содержанием, обладающим высокими антиоксидантными свойствами, такими как флавоноиды и фенольные кислоты [36].Недавно было изучено влияние туаланского меда на плотность костей, и был получен положительный результат. Это могло бы сделать его хорошим вариантом в качестве альтернативы остеопорозу, заменяя обычное лечение. В этой статье внимание уделяется влиянию меда Туаланг на плотность костей и его антиостеопоротическое действие, особенно у женщин с постменопаузальным остеопорозом.

    2. Окислительный стресс при постменопаузальном остеопорозе и антиоксидантная роль туалангского меда

    Кость постоянно реконструируется на протяжении всей жизни, при этом активность резорбции кости остеокластами всегда сопровождается образованием кости остеобластами [37].Остеопороз возникает при нарушении этого цикла ремоделирования кости. Следовательно, любые факторы, которые могут ухудшить скорость ремоделирования кости, будут способствовать потере костной массы, например, у женщин в постменопаузе, где снижение эстрогена является основным фактором. Дефицит эстрогена после менопаузы может привести к потере костной массы за счет прямого воздействия эстрогена на остеокласты [38] и активации остеокластогенеза. Повышение регуляции остеокластогенеза происходит через активацию рецептора-активатора ядерного фактора каппа-B-лиганда (RANKL) [39] и снижает продукцию остеопротегерина (OPG), который действует как фактор ингибирования остеокластогенеза [40].Постменопаузальный остеопороз может быть связан с окислительным стрессом, который возникает в результате нарушения баланса между производством свободных радикалов и антиоксидантной защитной активностью. Эстроген можно рассматривать как антиоксидант, поскольку было обнаружено, что он проявляет антиоксидантную защиту липопротеинов в водной системе и увеличивает экспрессию глутатионпероксидазы (GPx) в остеокластах [41]. Когда организм подвергается высокому уровню окислительного стресса после снижения уровня эстрогена, происходит накопление липидов.Это будет способствовать апоптозу остеобластов и одновременно усиливать продукцию активных форм кислорода (АФК), особенно пероксида водорода (H 2 O 2 ) и супероксид-аниона [42–44]. АФК могут увеличивать резорбцию кости за счет активации NF- κ B, который играет важную роль в остеокластогенезе. АФК могут также способствовать активности резорбции остеокластов напрямую или имитируя активатор рецептора передачи сигналов NF- κ B (RANK), что приводит к дифференцировке остеокластов [45].Некоторые исследования in vitro и на животных показали, что окислительный стресс снижает уровень образования кости, модулируя дифференцировку и выживаемость остеобластов [46, 47]. Женщины в постменопаузе не только подвергаются высокому уровню свободных радикалов и окислительного стресса, но в предыдущих исследованиях также было обнаружено, что у них наблюдается более высокий уровень оксида азота (NO) в эритроцитах по сравнению с женщинами без порока [48]. NO способен усиливать способность цитокинов стимулировать активность остеокластов [49] и усиливает ингибирующие эффекты этих цитокинов на рост остеобластов [50, 51].

    Овариэктомированные крысы часто используются в исследованиях женщин в постменопаузе в качестве модели остеопороза, который демонстрирует прогрессирующую потерю костного матрикса посредством процесса, аналогичного тому, который происходит во время постменопаузального остеопороза [52]. Это включает повышенную скорость обновления костной ткани с резорбцией, превышающей образование, большую потерю губчатого вещества, чем кортикального слоя кости, и снижение всасывания кальция в кишечнике [53]. Потеря костной массы после овариэктомии может быть связана с окислительным стрессом. В исследовании Muthusami et al.(2005) наблюдалось значительное снижение уровня антиоксидантных ферментов; супероксиддисмутаза (SOD), глутатион-s-трансферазы (GST) и GPx в бедренной кости крыс с удаленными яичниками. Было обнаружено увеличение перекиси водорода и перекисного окисления липидов. Эти результаты показали, что у крыс с удаленными яичниками индуцировался окислительный стресс, который, вероятно, является основным фактором потери костной массы у этих животных [54]. Способность клеток улавливать вредные АФК в основном зависит от эффективности системы антиоксидантной защиты, которая состоит из ферментных антиоксидантов, таких как SOD, GPx и каталаза (CAT), и неферментативных антиоксидантов, таких как глутатион (GSH), витамин C и E [ 55, 56].Следовательно, добавление антиоксидантов необходимо для борьбы с окислительным стрессом и, следовательно, предотвращения потери костной массы. Согласно недавним опубликованным исследованиям, среди натуральных продуктов, способных предотвратить остеопороз, есть витамин Е, токотриенол и Labisia pumila. Оба этих натуральных продукта обладают антиоксидантным действием [57, 58]. По данным Назруна и соавт. (2011) токотриенол обладает мощным антиоксидантным свойством, которое может подавлять резорбцию цитокинов костей и, таким образом, предотвращать остеопороз.

    За последние несколько лет произошло возрождение интереса к способности меда как антиоксиданта, за которым последовало его защитное действие на кости. Мед Туаланг обладает хорошей антиоксидантной и антирадикальной активностью [59, 60]. Исследование, проведенное Zaid et al. (2010) показали, что ежедневное потребление меда Туаланг в течение двух недель у самок крыс с удаленными яичниками способствовало увеличению плотности костей [61]. Этот положительный эффект на кости у крыс с удаленными яичниками, вероятно, связан с антиоксидантами, содержащимися в меде, такими как флавоноиды и фенольные кислоты [62, 63].Основные фенольные и флавоноидные соединения в меде Туаланг включают кемпферол, кверцетин, эллаговую кислоту, галловую кислоту, гесперетин и катехин [64].

    Исследование антиоксидантных соединений меда Туаланг показало, что мед Туаланг имеет самое высокое общее содержание фенолов и белка по сравнению с другими видами меда; Гелам, индийский лес и ананасовый мед. Среди этой группы медов мед Tualang также имел самое высокое содержание аскорбиновой кислоты, которая может быть ответственна за повышенное удаление ROS.В отличие от упомянутых типов меда, мед Туаланг также показал самую высокую активность по улавливанию радикалов DPPH, что позволяет предположить, что он может содержать наиболее эффективные соединения, улавливающие свободные радикалы [60]. Эти данные показали, что мед Туаланг является хорошим источником антиоксидантов, способных улавливать свободные радикалы, что приводит к снижению активности резорбции костей остеокластами, которые впоследствии поддерживают здоровье костей.

    Предыдущие исследования показали, что флавоноиды, в основном кверцетин и кемпферол, оказывают сильное ингибирующее действие на резорбцию остеокластической кости и апоптоз на модели остеокластов длинных костей кролика [65].Они также участвуют в ингибировании NF- κ B и белка-активатора (AP-1), фактора транскрипции, тесно связанного с дифференцировкой остеокластов [66]. Было проведено несколько исследований, предполагающих, что кверцетин играет важную роль в ингибировании потери костной массы, влияя на остеокластогенез и ускоряя индуцированное TNF- α ингибирование роста остеобластов и апоптоз [67]. Флавоноиды могут также ингибировать RANKL-индуцированное образование многоядерных остеокластов и экспрессию маркеров дифференцировки остеокластов; RANK и рецептор остеокальцина [68].Было показано, что флавоноиды ингибируют производство оксида азота и экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS) [69], что приводит к ингибированию активности остеокластов. Эти защитные механизмы флавоноидов на кости убедительно указывают на то, что их можно рассматривать как защитное средство против потери костной массы.

    3. Противовоспалительное действие меда Туаланг

    Остеопороз чаще встречается при воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ), гематологические заболевания, воспалительные заболевания кишечника и другие воспалительные заболевания по сравнению со здоровым населением [70 ].В этих условиях повышается уровень провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли (TNF) – α , интерлейкин (IL) -1, IL-6, IL-7, IL-11, IL-15 и IL-17 [71]. Повышение этих цитокинов затем приведет к увеличению продукции простагландина E 2 (PGE 2 ), медиатора воспаления, который, следовательно, стимулирует активность остеокластов [72]. Следовательно, остеопороз может быть сильно связан с воспалением. Активированные остеокласты обычно обнаруживаются в присутствии дополнительных клеток, включая стромальные клетки, клетки линии остеокластов и клетки, участвующие в воспалительных ответах.Эти клетки обладают способностью экспрессировать провоспалительные цитокины. Было показано, что эти провоспалительные цитокины способны стимулировать резорбцию костной ткани остеокластами [73].

    Предыдущие исследования свидетельствуют о том, что потеря костной массы в постменопаузе может быть связана с активацией остеокластов провоспалительными цитокинами [74–76]. Эстроген способен подавлять продукцию этих цитокинов и стимулировать выработку OPG [77, 78]. Таким образом, отмена эстрогена после менопаузы приведет к увеличению этих цитокинов и одновременно приведет к снижению уровня OPG, что приведет к локальному воспалению в кости.Овариэктомия у крыс сопровождалась увеличением продукции TNF-, α и IL-1 [79]. Это может влиять на остеокластогенез, стимулируя самообновление и подавляя апоптоз предшественников остеокластов [80]. Они также поддерживают образование и активацию остеокластов, опосредованные RANKL и колониестимулирующим фактором макрофагов (M-CSF). Эти исследования показали, что постменопаузальный остеопороз может быть связан с воспалением.

    Мед не только обладает антиоксидантным действием, но и обладает противовоспалительным действием.Предыдущие исследования показали, что уровень PGE 2 снижался после приема меда [81]. Недавнее исследование также показало, что мед обладает противовоспалительным действием за счет ингибирования оксида азота [82]. Потребление меда Туаланг в течение двух недель у самок крыс с удаленными яичниками способствовало увеличению плотности костей. Большеберцовые кости крыс, подвергшихся овариэктомии, получавших мед Туаланг, были сопоставимы с костями контрольных крыс без овариэктомии [61]. Этот результат может убедительно свидетельствовать о том, что мед Туаланг смог восстановить остеопорозную кость, как и неостеопоротическая кость.

    Другое исследование, проведенное для изучения воздействия меда Туаланг на женщин в постменопаузе, показало, что ежедневное потребление меда Туаланг в дозе 20 мг / день в течение четырех месяцев оказалось безопасным и оказало такое же влияние на денситометрию костей по сравнению с заместительной гормональной терапией [83 ]. Основываясь на этом результате, было показано, что мед Туаланг дает эффективный результат в качестве ЗГТ и может использоваться в качестве антиостеопоротического средства. Эти положительные эффекты меда Туаланг на кости, вероятно, связаны с его противовоспалительными свойствами, помимо упомянутого антиоксидантного свойства.Помимо этого, было обнаружено, что его антиостеопоротическое свойство, вероятно, могло быть связано с присутствием кальция [84] и глюконовой кислоты. Глюконовая кислота может усиливать абсорбцию кальция в костях, что, следовательно, поддерживает костную массу и предотвращает остеопороз [85]. Эти результаты доказали, что мед Туаланг может использоваться в качестве альтернативного лечения постменопаузального остеопороза. Антиоксидантное и противовоспалительное действие меда Туаланг показано на Рисунке 1.


    С точки зрения пищевой ценности мед Туаланг – это сахар. Для подсластителей обычно допускается максимум от 40 до 50 г в день. Однако рекомендуемая доза составляет около 20 г в день [86]. Это причина, по которой большинство исследований проводилось с ежедневной дозой 20 г, как это было показано при изучении воздействия меда Туаланг на женщин в постменопаузе [83]. Предыдущее исследование гепатопротекторного эффекта меда Туаланг у крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом показало, что у крыс с диабетом, которым вводили мед Туаланг, была снижена концентрация глюкозы в крови по сравнению с контрольной группой крыс с диабетом [87].Этот результат предполагает, что мед Туаланг безопасен для употребления женщинами с диабетом в постменопаузе. Поскольку мед Туаланг является пищевой добавкой, было проведено не так много исследований его лекарственного взаимодействия. Предыдущее исследование предоставило доказательства in vitro ингибирования активности цитохрома P450 2C8 (CYP2C8) медом Туаланг. Было обнаружено, что этот мед, благодаря этому ингибированию, может иметь потенциал вызвать in vivo лекарственное взаимодействие с пищей с лекарствами, метаболизируемыми CYP2C8 [35], такими как тиазолидиндионы, класс антидиабетических препаратов и амодиахин, противомалярийное средство [88]. .Необходимо провести дополнительные клинические исследования, чтобы изучить безопасность меда Туаланг для пациентов с диабетом и его взаимодействие с другими лекарствами, что позволит получить более точное доказательство его профиля безопасности.

    Основываясь на положительном влиянии на плотность костей, мед Туаланг может использоваться в качестве альтернативного лечения постменопаузального остеопороза из-за его антиоксидантных и противовоспалительных свойств против потери костной массы. Поскольку мед Туаланг дал такие же эффективные результаты, как и ЗГТ, его можно использовать в качестве альтернативы, чтобы предотвратить потерю костной массы с минимальными побочными эффектами.Тем не менее, было проведено несколько исследований, чтобы наблюдать влияние меда Туаланг на метаболизм костей. Необходимы дополнительные исследования и клинические испытания, чтобы изучить механизм воздействия меда Туаланг на общий метаболизм костей и его побочные эффекты.

    Благодарность

    Автор хотел бы поблагодарить Университет Кебангсаан Малайзия (UKM) за гранты и персонал отдела фармакологии за их техническую поддержку.

    Лекарств, одобренных FDA в 2020 году, отражают продолжающуюся тенденцию структурных инноваций

    В 2020 г.Всего было одобрено 53 препарата, что является вторым по величине количеством разрешений за более чем два десятилетия, что является положительным показателем производительности в фармацевтической промышленности. Структурные инновации были движущей силой многих низкомолекулярных препаратов, одобренных в прошлом году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

    Когорта новых лекарств, одобренных в 2020 году, включала небольшие молекулы, антитела, конъюгаты антитело-лекарство, пептиды и олигонуклеотиды. Из них циклические малые молекулы продолжают оставаться доминирующим лекарственным средством, составляя 31 новый терапевтический препарат (не включая средства диагностической визуализации).Из этих низкомолекулярных лекарств 65%, или 20 лекарств в целом, были структурно новыми, то есть они имели по крайней мере одно новое молекулярное соединение (NME), основанное на новой молекулярной форме. В этом блоге мы рассмотрим некоторые из этих новых лекарств и роль их формы в их клиническом воздействии.

    Важность молекулярной формы

    Существует четкая связь между структурными инновациями и потенциалом лекарства для достижения клинического и коммерческого успеха. Фактически, структурно новых лекарств было 2.В 5 раз больше шансов быть названным FDA прорывным методом лечения и в два раза больше шансов стать препаратом-блокбастером по сравнению с другими низкомолекулярными препаратами.

    Достоинства оценки инновационных лекарств через призму их химической структуры были описаны в нашей недавней статье, опубликованной в ACS Medicinal Chemistry Letters . Связать инновационность лекарства с его молекулярной структурой имеет смысл из-за прямой связи между химической структурой и фармакологической активностью.Действие большинства низкомолекулярных препаратов зависит от их способности связываться с определенными участками белков, которые предназначены для некоторых молекул, вырабатываемых естественным путем в организме человека. Например, лекарство может связываться сильнее, чем природная молекула, и тем самым препятствовать выполнению этой молекулой своей биологической функции. Таким образом, способность лекарства связываться с желаемым участком является функцией его молекулярной структуры.

    Одним из концептуальных инструментов, обычно используемых для анализа структуры лекарства, является его каркас.Это определяется как часть молекулярной структуры, состоящая из всех ее колец вместе со всеми сегментами цепи, соединяющими эти кольца вместе. Эта часть структуры лекарственного средства важна, потому что она удерживает на месте определенные химические группы, которые должны быть расположены определенным образом для взаимодействия с сайтом связывания, который является мишенью для лекарственного средства. Нередко препараты, обладающие сходной фармакологической активностью, имеют одинаковый каркас. Каркас можно дополнительно упростить, игнорируя некоторые химические детали (т.е., конкретные типы элементов и связей) и рассматривая каркас как абстрактную форму, как показано ниже.

    Рисунок 1. Пример определения форм лекарств и каркасов

    Несмотря на их простоту, молекулярные формы часто используются для сравнения химических структур, и их можно использовать для оценки лекарств с точки зрения их структурных инноваций. Если недавно одобренный препарат имеет форму, которая никогда не использовалась ни в одном ранее одобренном лекарстве, мы считаем его структурно новым.Такой препарат эффективно открывает новую область «химического пространства», и поэтому мы называем его препаратом Первопроходца.

    Понятия каркаса и формы применимы только к молекулам, по крайней мере, с одним кольцом, и большинство молекул лекарств удовлетворяют этому условию. Из 33 низкомолекулярных лекарств, одобренных в 2020 году, 31 имеет как минимум одно кольцо. Среди них 20 были признаны пионерами структурно новыми, основанными на нашей новой схеме классификации.


    Чтобы лучше понять характеристику инноваций в лекарствах на основе структурной новизны, просмотрите статью CAS с открытым доступом, Structural Approach to Assessing the Innovation of New Drugs Finds Accelerating Rate of Innovation , опубликованную в ACS Medicinal Chemistry Letters.


    Новые структурные особенности, улучшающие результаты лечения пациентов

    Структурные инновации часто мотивируются желанием улучшить характеристики лекарств, такие как эффективность и токсичность, которые напрямую влияют на результаты лечения пациентов. Это можно увидеть в трех новых лекарствах, одобренных в 2020 году для лечения редких или «орфанных» заболеваний, для которых часто не хватает достаточных вариантов лечения из-за небольшой популяции пациентов.

    Рисунок 2. Структура Lurbinectedin

    Zepzelca (лурбинектин), созданный PharmaMar, представляет собой ДНК-алкилирующий агент, одобренный для лечения метастатического мелкоклеточного рака легкого.Молекулярная форма лурбинекдина была впервые описана в 1992 году (за 16 лет до того, как заявка на новое исследуемое лекарственное средство (IND) была представлена ​​в FDA), и в настоящее время известно менее 150 других веществ, которые имеют такую ​​же форму. Лурбинектин содержит единую кольцевую систему, но это чрезвычайно сложная кольцевая система, состоящая из десяти компонентных колец. Часть структуры, выделенная на изображении, представляет собой трициклическую кольцевую систему (триптолин), которая является хорошо известным структурным строительным блоком в медицинской химии.Он содержится в кольцевых системах некоторых натуральных продуктов, а также в препарате Сиалис (тадалафил). Триптолин использовался при разработке лурбинектина в качестве замены тетрагидроизохинолиновой кольцевой системы в предыдущем препарате трабектине, который был одобрен FDA в 2015 году для лечения метастатической липосаркомы или лейомиосаркомы. Эта замена создала новую кольцевую систему, которая раньше не использовалась в одобренных лекарствах. Новая кольцевая система лурбинектина значительно улучшила профиль токсичности, эффективность и фармакокинетику по сравнению с трабектином.

    Рисунок 3. Структура Risdiplam

    Evrysdi (рисдиплам), разработанного PTC Therapeutics, представляет собой модификатор сплайсинга SMN2, одобренный для лечения спинальной мышечной атрофии. Это первый пероральный препарат, одобренный для лечения этого редкого и часто смертельного генетического заболевания. Молекулярная форма Рисдиплама была впервые представлена ​​в 2013 году (за три года до того, как ее IND был представлен в FDA), и в настоящее время известно менее 50 других веществ, которые имеют такую ​​молекулярную форму. Эшафот рисдиплама состоит из трех соединенных между собой кольцевых систем.Кольцевая система, выделенная на изображении (4,7-диазаспиро [2,5] октан), не использовалась ранее в одобренных препаратах. Это новое кольцо является примером спироциклической кольцевой системы, в которой два кольца связаны общим атомом. В частности, это спирослияние пиперазинового кольца и трехчленного кольца. Хотя это спироциклическое производное пиперазина является новым для одобренных препаратов, само пиперазиновое кольцо им не является; он использовался в очень большом количестве коммерческих лекарств. Подобные спироциклические кольцевые системы вызывают все больший интерес в медицинской химии из-за их способности увеличивать непланарность молекулярных структур, тем самым улучшая их трехмерный вид.

    Рисунок 4. Структура сельперкатиниба

    Retevmo (селперкатиниб), разработанного Array BioPharma, представляет собой ингибитор RET (перегруппированный во время трансфекции), указанный для лечения рака легких и щитовидной железы с мутациями или слияниями гена RET. Это был первый одобренный FDA препарат, избирательно воздействующий на RET. О молекулярной форме сельперкатиниба впервые сообщили в 2018 году (через год после того, как его IND был представлен в FDA), и в настоящее время известно менее 350 других веществ, которые имеют такую ​​молекулярную форму.Каркас селперкатиниба состоит из четырех связанных друг с другом кольцевых систем. Кольцевая система, выделенная на изображении (3,6-диазабицикло [3.1.1] гептан), ранее не использовалась в одобренных препаратах. Это новое кольцо, как и кольцо, выделенное в препарате Эврисди (обсуждалось выше), также является производным пиперазина. Это производное было создано путем добавления одноуглеродного мостика к пиперазиновому кольцу. Недавние исследования показали, что включение этих типов колец в структуру лекарственного средства может снизить его липофильность, т.е.е., его сродство к липидоподобной среде. Это важное свойство, влияющее на многие аспекты активности лекарства. Рентгеновская кристаллография показала, что два центральных кольца селперкатиниба (включая его новый мостиковый пиперазин) были погребены глубже в лиганд-связывающей щели целевого белка по сравнению с пралсетинибом, вторым ингибитором RET, одобренным в 2020 году. Это показывает важную роль колец. может играть роль в связывании лекарства с его мишенью.

    Новаторские препараты – важнейшие достижения в онкологии

    Для дальнейшего изучения некоторых известных структурно новых одобренных лекарств, мы сосредоточимся на терапевтической области онкологии.В 2020 году было одобрено 12 низкомолекулярных онкологических препаратов, больше, чем в любой другой терапевтической области. На следующей диаграмме показано распределение этих онкологических препаратов на Pioneers по сравнению с теми, которые используют существующие формы.

    Рис. 5. Лекарства, одобренные компанией Pioneer, и лекарственные средства, не одобренные компанией Pioneer

    Эта диаграмма показывает, что среди этих лекарств в три раза больше Pioneer, чем непионеров.

    Структурно новые препараты составили 9 из 12 циклических низкомолекулярных онкологических препаратов, одобренных в 2020 году.В качестве примера набора этих препаратов-пионеров на рис. 6 показаны шесть новых онкологических препаратов, которые являются пионерами и также признаны Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как прорывные. Более пристальный взгляд на эти препараты показывает, что они представляют собой ряд важных «новинок» в отношении лечения рака, еще более усиливая клиническое воздействие структурных инноваций.

    Рис. 6. Новаторские препараты 2020 года, представляющие «первые» в лечении онкологии

    Ayvakit – первый препарат, одобренный для лечения стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта, вызванной специфической мутацией в рецепторе тромбоцитарного фактора роста.

    Pemazyre – это первый препарат, одобренный для лечения метастатического рака желчных протоков (холангиокарциномы), при котором опухоль имеет мутацию в рецепторе фактора роста фибробластов.

    Qinlock – это лекарство для лечения запущенной стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта и первое лекарство, специально одобренное для лечения пациентов, ранее получавших лечение тремя или более ингибиторами киназ.

    Retevmo (как обсуждалось выше) – это первое средство для лечения немелкоклеточного рака легких и некоторых видов рака щитовидной железы, при которых опухоли имеют изменение (мутацию или слияние) в гене RET.

    Табректа – это первый препарат, одобренный для лечения метастатического немелкоклеточного рака легкого, при котором опухоли имеют мутацию, приводящую к пропуску экзона 14 МЕТ (мезенхимально-эпителиальный переход).

    Tukysa – это лекарство, одобренное как часть комбинированного режима для пациентов с неоперабельным, местнораспространенным или метастатическим HER2-положительным раком молочной железы, включая рак, распространившийся на мозг.

    Стремление к структурным инновациям, вероятно, ускорится

    Как показал наш недавний структурный анализ инноваций в лекарствах, доля новаторов среди одобренных FDA лекарств за последние пару десятилетий имеет тенденцию к росту.Анализ разрешений на лекарства в 2020 году показывает, что эта тенденция структурных инноваций, вероятно, сохранится, поскольку охотники за наркотиками стремятся улучшить существующие лекарства, найти лекарства от состояний, которые в настоящее время не поддаются лечению, и заявить об уникальных правах интеллектуальной собственности в ценных терапевтических областях. Кроме того, появление новых угроз, таких как устойчивость микробов к установленным антибиотикам или новым вирусным патогенам, таким как SARS-CoV-2, коронавирус, вызывающий COVID-19, по-прежнему усиливает актуальность разработки новых терапевтических средств для смягчения этих угроз.Вопрос в том, что можно сделать для ускорения открытия и в какой степени машинное обучение и новые методы прогнозирования повлияют на эту тенденцию в ближайшие годы?

    См. Нашу новую инфографику, чтобы сравнить структуры всех 31 циклического низкомолекулярного препарата, одобренного в 2020 г.

    Вкус | FDA

    Источник: Тезаурус Национального института рака

    Тезаурус NCI OID: 2.16.840.1.113883.3.26.1.1

    Код концепции NCI для аромата SPL: C73338

    Анис 902 93 C73372 9 0276 C73416 C73419 C73420

    SPL Приемлемый срок

    Код

    Код

    C73361
    APPLE C73362
    абрикос C73363
    BANANA C73364
    BERRY C73365
    BLACKBERRY C73366
    BLUEBERRY C73367
    Boysenberry C87298
    жевательная резинка C73368
    БУРГУНДИЯ C73369
    МАСЛО ПЕКАН C73370
    BUTTERMINT C73371
    ириски
    КАРАМЕЛЬ C73373
    СЫРА C73374
    Вишневый C73375
    ШОКОЛАД C73376
    ЧИКЕН C92709
    КОРИЦА C73377
    ЦИТРУСОВЫХ C73378
    КОКОСОВЫЙ C73379
    КОФЕ C73380
    КОЛ C73381
    сахарная вата C73382
    КЛЮКВЫ C73383
    Крем де Мент C73384
    КЮРАСАО C73385
    заварным C73386
    гоголь-моголь C73387
    Фигура C73388
    FISH C79 134
    ФРУКТОВЫЙ C73389
    фруктового пунша C73390
    ИМБИРЬ C100097
    ВИНОГРАДНЫЕ C73391
    ГРЕЙПФРУТА C73392
    ГУАРАНА C73393
    МЕД C73394
    КИВИ C73395
    ЛИМОН C73396
    солодки C73397
    LIME C73398
    ПЕЧЕНИ C73399
    СОЛОД C92710
    МАНГО C73400
    Полукустарники ЕЛКА C73433
    MARSHMALLOW C82400
    МЯСО C73402
    МЕНТОЛ C73403
    MINT C73404
    ПОМЕЕЦ C73406
    ПОМЕЕЦ BANANA C73405
    ПЕРСИКА C73407
    PEPPERMINT C73408
    АНАНАСА C73409
    ПЛЮМ C73410
    ГРАНАТ C73411
    RAISIN C73412
    ПОЛЕНИКА C73413
    рутбир C73414
    РОМ C73415
    SPEARMINT
    STRAWBERRY C73417
    TANGERINE C73418
    TROPICAL FRUIT PUNCH
    Tutti Frutti
    ВАНИЛЬНОЕ C7 3421
    ОРЕХ C73422
    ВОДОЙ C73423
    ЗИМА C73424
    9
    • Текущее содержание по состоянию на:

    Расчешите мед: дизайн интерфейса пчелы

    Аннотация

    Основная цель диссертации – понять механизмы, с помощью которых сложные формы создаются в биологических системах, и как внешняя среда и факторы могут влиять на поколения в различных масштабах пространства, времени и материалов.Мое исследование сосредоточено на самых знаменитых архитекторах природы – пчелах – и их архитектурном шедевре – сотах. Пчелиные соты представляют собой восковые ячеистые конструкции шестиугольной призматической формы. Внутри соты пчелы строят гнезда, выращивают личинок и хранят мед и пыльцу. Они действуют как «социальная утроба», одновременно создаваемая коллективным (генетическим) устройством и силами окружающей среды. Совместное использование ресурсов, разделение труда и уникальные методы коммуникации – все это вносит свой вклад в волшебство пчелиной «Утопии».”Учитывая, что геометрические, структурные и материальные составляющие сот зависят от окружающей среды, эти структуры действуют как следы окружающей среды, раскрывая, как капсулу времени, историю ее внешней среды и факторов. В этом исследовании используется новая установка разработан, позволяя пчелам полностью реализовать свой потенциал в целом; он увеличивает способности пчел к саморегуляции и самоорганизации, чтобы в настоящее время способствовать устойчивости пчел в полу-природе.Новый инкубатор для пчел представляет собой съемную установку, которую можно перерабатывать пчелами каждую весну, при этом она служит отсеком для наблюдений для исследователей. Он также представлен в качестве произведения искусства для экспонирования в музеях зимой. Это исследование основывается на особом видении разнообразных взаимодействий технологий, дизайна, науки и искусства с использованием замысловатого интерфейса, который позволяет нам исцелять, пополнять, расширять и обновлять отношения между людьми, пчелами и природой.

    Описание
    Диссертация: С.M., Массачусетский технологический институт, Школа архитектуры и планирования, Программа в области медиаискусства и науки, май 2020 г.

    Внесено в каталог из официального PDF-файла диссертации.

    Препараты глюкозамина и хондроитина: Препараты и лекарства с действующим веществом Глюкозамин + Хондроитина сульфат

    Препараты и лекарства с действующим веществом Глюкозамин + Хондроитина сульфат

    Препараты с действующим веществом Глюкозамин + Хондроитина сульфат (МНН) купить в Москве по низким ценам в интернет аптеке, каталог цен {{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

    Удалить

    {{/if}} {{/each}} {{/if}}

    Глюкозамин + Хондроитина сульфат

    Показать 11 товаров

    Лекарства на основе Глюкозамин + Хондроитина сульфат

    Сортировать: 

    Выгодное предложение
    Доставляем

    Терафлекс капсулы 200 шт

    БАЙЕР

    Соединенные Штаты Америки

    Глюкозамин + Хондроитина сульфат

    Выгодное предложение
    Доставляем

    Терафлекс капсулы 100 шт

    БАЙЕР

    Соединенные Штаты Америки

    Глюкозамин + Хондроитина сульфат

    {{else}}

    Список аптек пуст

    {{/if}}

    Многолетний опыт применения комбинации глюкозамина и хондроитина в клинической практике | Дыдыкина

    1. Галушко Е.А., Большакова Т.Ю., Виноградова И.Б., Иванова О.Н., Лесняк О.М., Меньшикова Л.В. и др. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования (предварительные результаты). Научно-практическая ревматология. 2009;47(1):11–17. doi: 10.14412/1995-4484-2009-136.

    2. Guccione А.А., Felson D.T., Anderson J.J., Anthony J.M., Zhang Y., Wilson P.W. et al. The effects of specific medical conditions on the functional limitations of elders in the Framingham Study. Am J Publi. Health. Am J Public Health. 1994;84(3):351–358. doi: 10.2105/ajph.84.3.351.

    3. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Динамика распространенности ревматиче- ских заболеваний, входящих в XIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения Российской Федерации за 2000–2010 гг. Научно-практическая ревматология. 2012;50(3):10–12. doi: 10.14412/1995-4484-2012-702.

    4. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В., Демина А.Б., Кричевская О.А. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации в 2015–2016 гг. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):15–21. doi: 10.14412/1995-4484-2018-15-21.

    5. Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Лекция. Современная ревматология. 2019;13(2):9–21. doi: 10.14412/1996-7012-2019-2-9-21.

    6. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., ред. Боль (практическое руководство для врачей). М.: Издательство РАМН; 2012. 512 c.

    7. Bruyère O., Cooper C., Pelletier J., Branco J., Brandi M., Guillemin F. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars Arthritis Rheum. 2014;44(3):253–263. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014.

    8. Денисов Л.Н., Цветкова Е.С., Голубев Г.Ш., Бугрова О.В., Дыдыкина И.С., Дубиков А.И. и др. Алгоритм лечения остеоартрита коленного сустава Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ESCEO). Применим в российской клиниче- ской практике: совместное заключение ведущих российских специалистов и экспертов (ESCEO) по остеоартриту. Научно-практическая ревматология. 2016;54(6):641–653. doi: 10.14412/1995-4484-2016-641-653.

    9. Bruyère O., Honvo G., Veronese N., Arden N., Branco J., Curtis E. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Аspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337–350. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.

    10. Leopoldino A.O., Machado G.C., Ferreira P.H., Pinheiro M.B., Day R., McLachlan A.J. et al. Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;2(2):CD013273. doi: 10.1002/14651858.cd013273.

    11. Engles C.D., Hauser P.J., Abdullah S.N., Culkin D.J., Hurst R.E. Intravesical chondroitin sulfate inhibits recruitment of inflammatory cells in an acute acid damage “leaky bladder” model of cystitis. Urology. 2012;79(2):483. e13–483.e4.83E17. doi: 10.1016/j.urology.2011.10.010.

    12. Hardingham T.E. Chondroitin sulfate and joint disease. Osteoarthritis Cartilage. 1998;6(Suppl A):3-5. doi: 10.1016/s1063-4584(98)80004-6. 13. Kwan Tat S., Pelletier J.P., Verges J., Lajeunesse D., Montell E., Fahmi H. et al. Chondroitin and glucosamine sulfate in combination decrease the pro– resorptive properties of human osteoarthritis subchondral bone osteoblasts: a basic science study. Arthritis Res Ther. 2007;9(6):R117. doi: 10.1186/ar2325.

    13. Алексеева Л.И. Фармакотерапия остеоартроза: роль и место хондроитин сульфата. Трудный пациент. 2007;(5):43–47. Режим доступа: http://t-pacient.ru/articles/6150/

    14. Largo R., Sanches-Pernaute O., Moreno-Rubio J., Marcos M., Herrero- Beaumont G. Chondroitin sulfate prevents synovial inflammation in an experimental model of chronic arthritis, which might be mediated by the inhibition of the NF–kB dependent pathway. Osteoarthr Cart. 2008;16(Suppl. 4):28–29. doi: 10.1016/S1063-4584(08)60081-3.

    15. Hamerman D. The biology of osteoarthritis. N Engl J Med. 1989;320(20):1322–1330. doi: 10.1056/NEJM198905183202006.

    16. Rovati L.C., Girolami F., Persiani S. Crystalline glucosamine sulfate in the management of knee osteoarthritis: efficacy, safety, and pharmacokinetic properties. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2012;4(3):167–180. doi: 10.1177/1759720X12437753.

    17. Kucharz E.J., Kovalenko V., Szántó S., Bruyère O., Сooper C., Reginster J.-Y. A review of glucosamine for knee osteoarthritis: why patented crystalline glucosamine sulfate should be differentiated from other glucosamines to maximize clinical outcomes. Curr Med Res Opin. 2016;32(6):997–1004. doi: 10.1185/03007995.2016.1154521.

    18. Reginster J.-Y., Neuprez A., Lecart M.P., Sarlet N., Bruyere O. Role of glucosamine in the treatment for osteoarthritis. Rheumatol Int. 2012;32(10):2959–2967. doi: 10.1007/s00296-012-2416-2.

    19. Chiusaroli R., Piepoli T., Zanelli T., Ballanti P., Lanza M., Rovati L.C., Caselli G. Experimental pharmacology of glucosamine sulfate. Int J Rheumatol. 2011;2011:939265. doi: 10.1155/2011/939265.

    20. Largo R., Alvarez-Soria M.A., Díez-Ortego I., Calvo E., Sánchez-Pernaute O., Egido J., Herrero-Beaumont G. Glucosamine inhibits IL-1beta-induced NFkappaB activation in human osteoarthritic chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage. 2003;11(4):290–298. doi: 10.1016/s1063-4584(03)00028-1.

    21. Gouze J.N., Bianchi A., Bécuwe P., Dauça M., Netter P., Magdalou J., Terlain B., Bordji K. Glucosamine modulates IL-1-induced activation of rat chondrocytes at a receptor level, and by inhibiting the NF-kappa B pathway. FEBS Lett. 2002;510(3):166–170. doi: 10.1016/s0014-5793(01)03255-0.

    22. Chan P.S. Caron J.P., Rosa G.J., Orth M.W. Glucosamine and chondroitin sulfate regulate gene expression and synthesis of nitric oxide and prostaglandin E(2) in articular cartilage explants. Osteoarthritis Cartilage. 2005;13(5):387–394. doi: 10.1016/j.joca.2005.01.003.

    23. Taniguchi S., Ryu J., Seki M., Sumino T., Tokuhashi Y., Esumi M. Long-term oral administration of glucosamine or chondroitin sulfate reduces destruction of cartilage and up-regulation of MMP-3 mRNA in a model of spontaneous osteoarthritis in Hartley guinea pigs. J Orthop Res. 2012;30(5):673–678. doi: 10.1002/jor.22003.

    24. Kolasinski S.L., Neogi T., Hochberg M.C., Oatis C., Guyatt G., Block J. et al. 2019 American College of Rheumatology / Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research. 2020;(72)2:149–162. doi: 10.1002/acr.24131.

    25. Clegg D.O., Reda D.J., Harris C.L., Klein M.A., O’Dell J.R., Hooper M.M., Bradley J.D. et al. Glucosamine, chondroitin sulfate,and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med. 2006;354:795–808. doi: 10.1056/nejmoa052771.

    26. Hochberg M.C., Martel-Pelletier J., Monfort J., Moller I., du Souich P., Pelletier J.-P. The Multicentric Osteoarthritis interVEntion Study with Sysadoa (MOVES). MOVES Steering Committee. Osteoarthritis and Cartilage. 2014;22:S25. doi: 10.1016/j.joca.2014.02.069. 28. Martel-Pelletier J., Roubille C., Abram F., Hochberg M.C., Dorais M., Delorme P. et al. First-line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann Rheum Dis. 2015;74(3):547–556. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203906.

    27. Fransen M., Agaliotis M., Nairn L. Votrubec M., Bridgett L., Su S. et al. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. Ann Rheum Dis. 2015;74(5):851–858. doi: 10.1136/annrheumdis- 2013-203954.

    28. Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Мендель О.И., Артеменко Н.А., Зоткин Е.Г., Лесняк О.М., Кудрявцева Н.В. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного много- центрового исследования препарата АРТРА® в России. РМЖ. 2005;(24):1637–1640. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Racionalynyy_vybor_bazisnoy_terapii_pri_osteoartroze_Rezulytaty_otkrytogo_randomizirovannogo_mnogocentrovogo_issledovaniya_preparata_ARTRA_v_Rossii/#ixzz6Q5SW6PTR.

    29. Алексеева Л., Алексеев В., Баринов А., Синх Г. Новые подходы к лечению неспецифических болей в нижней части спины. Научно-практическая ревматология. 2016;54(1):16–20. doi: 10.14412/1995-4484-2016-16-20.

    30. Kocsis J.J., Harkaway S., Snyder R. Biological effects of the metabolites of dimethyl sulfoxide. Ann N Y Acad Sci. 1975;243:104–109. doi: 10.1111/j.1749-6632.1975.tb25349.x.

    31. Engelke U.F., Tangerman A., Willemsen M.A., Moskau D., Loss S., Mudd S.H., Wevers R.A. Dimethyl sulfone in human cerebrospinal fluid and blood plasma confirmed by one dimensional (1)H and two-dimensional (1) H-(13)C NMR. NMR Biomed. 2005;18(5):331–336. doi: 10.1002/nbm.966.

    32. Ebisuzaki K. Aspirin and methylsulfonylmethane (MSM): a search for common mechanisms, with implications for cancer prevention. Anticancer Res. 2003;23(1A):453–458. Avalable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12680248/

    33. Alam S.S., Layman D.L. Dimethyl sulfoxide inhibition of prostacyclin production in cultured aortic endothelial cells. Ann NY Acad Sci. 1983;411:318–320. doi: 10.1111/j.1749-6632.1983.tb47314.x.

    34. Beilke M.A., Collins-Lech C., Sohnle P.G. Effects of dimethyl sulfoxide on the oxidative function of human neutrophils. J Lab Clin Med. 1987;110(1):91–96. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3598341/

    35. Lawrence R. Methylsulfonylmethane (MSM): a double blind study of its use in degenerative arthritis (Abstract). Int J Anti-Aging Med. 1998;1:50.

    36. Kim L.S., Axelrod L.J., Howard P., Buratovich N., Waters R.F. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage. 2006;14(3):286–294. doi: 10.1016/j.joca.2005.10.003.

    37. Debbi E.M., Agar G., Fichman G., Ziv Y.B., Kardosh R., Halperin N., Avi E. et al. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011;11:50. doi: 10.1186/1472-6882-11-50.

    38. Pagonis T.A., Givissis P.K., Kritis A.C., Christodoulou A.C. The Effect of Methylsulfonylmethane on Osteoarthritic Large Joints and Mobility. Int J Orthopaedics. 2014;1(1):19–24. Available at: http://www.ghrnet.org/index.php/ijo/article/view/745.

    39. Vidyasagar S., Mukhyaprana P., Shashikiran U., Sachidananda A., Rao S., Bairy K.L. et al. Efficacy and tolerability of glucosamine chondroitin sulphate- methyl Sulfonyl Methane (MSM) in Osteoarthritis of Knee in Indian Patients. Iranian Journal of Pharmacology & Therapeutics. 2004;(3):61–65. Available at: http://www.bioline.org.br/pdf?pt04009.

    40. Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Кашеварова Н.Г., Таскина Е.А., Аникин С.Г., Короткова Т.А., Пьяных С.Е. Применение АРТРА МСМ Форте у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты рандомизированного открытого сравнительного изучения эффективности и переносимости препарата. Терапевтический архив. 2015;87(12):49–54. doi: 10.17116/terarkh3015871249-54.

    41. Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Кашеварова Н.Г., Таскина Е.А., Аникин С.Г., Лила А.М., Мендель О.И. Многоцентровое проспективное наблюдательное исследование по применению препаратов АРТРА МСМ Форте и АРТРА у пациентов с остеоартритом коленных и/или тазобедренных суставов и/или с болью в нижней части спины (предварительные результаты). Трудный пациент. 2018;(16):34–41. Режим доступа: http://t-pacient.ru/wp-content/uploads/2018/09/51.pdf.

    42. Шарапова Е.П., Алексеева Л.И. Применение препаратов Артра и Артра МСМ Форте при остеоартрите крупных суставов и болях в нижней части спины. Медицинский совет. 2019;(9):96–100. doi: 10.21518/2079-701X-2019-9-96-100.

    ЕФЕКТИВНІСТЬ І БЕЗПЕКА ЗАСТОСУВАННЯ КОМБІНОВАНОГО ПРЕПАРАТУ ГЛЮКОЗАМІНУ та ХОНДРОЇТИНУ СУЛЬФАТУ В ПАЦІЄНТІВ З ОСТЕОАРТРИТОМ КОЛІННИХ СУГЛОБІВ

    Резюме. Мета дослідження — вивчення ефективності та безпеки комбінованого препарату глюкозаміну і хондроїтину сульфату Артрон® Триактив у пацієнтів з остеоартритом колінних суглобів упродовж 6-місячної терапії. У дослідженні взяли участь 46 пацієнтів віком 48–75 років (середній вік — 62,3±6,8 року) з остеоартритом колінних суглобів I–III стадії та больовим синдромом >40 балів за візуальною аналоговою шкалою болю. Серед них було 27 жінок і 19 чоловіків. Препарат Артрон® Триактив застосовували по 1 таблетці 2 рази на добу протягом 6 міс. Ефективність та безпеку терапії оцінювали через 1; 3 і 6 міс за загальноприйнятими критеріями оцінки препаратів для лікування при остеоартриті. Оцінювали динаміку інтенсивності больового індексу за візуальною аналоговою шкалою, індекс WOMAC, швидкість проходження 30 м, потребу в нестероїдних протизапальних препаратах, а також загальну оцінку лікування на думку лікаря і пацієнта. Через 3 і 6 міс лікування відзначено достовірне зниження інтенсивності больового синдрому. Так, через 6 міс больовий синдром у спокої знизився в 3,3 раза, а при рухах — у 2,8 раза. При прийомі препарату, згідно з індексом WOMAC, статистично достовірно зменшується вираженість болю, ригідність і скутість суглобів, поліпшується функціональна активність. Систематичний прийом препарату Артрон® Триактив дозволив істотно знизити дозу нестероїдних протизапальних засобів, а у 43,5% учасників дослідження повністю відмінити їх через 6 міс. У 92% пацієнтів за оцінкою лікаря і у 89% — за оцінкою самих пацієнтів відзначили поліпшення стану здоров’я та симптомів остеоартриту у процесі 6-місячного лікування із застосуванням препарату Артрон® Триактив. Представлені дані свідчать про те, що препарат Артрон® Триактив є ефективним симптом-модифікуючим препаратом уповільненої дії. Він виявляє анальгезивну та протизапальну активність, сприяє поліпшенню функціонального стану опорно-­рухового апарату.

    Резюме. Цель исследования — изучение эффективности и безопасности комбинированного препарата глюкозамина и хондроитина сульфата Артрон® Триактив у пациентов с остеоартритом коленных суставов в течение 6-месячной терапии. В исследовании участвовали 46 пациентов в возрасте 48–75 лет (средний возраст — 62,3±6,8 года) с остеоартритом коленных суставов I–III стадии и болевым синдромом >40 баллов по визуальной аналоговой шкале боли. Среди них было 27 женщин и 19 мужчин. Препарат Артрон® Триактив применяли по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 6 мес. Эффективность и безопасность терапии оценивали через 1; 3 и 6 мес по общепринятым критериям оценки препаратов для лечения при остеоартрите. Оценивали динамику интенсивности болевого индекса по визуальной аналоговой шкале, индекс WOMAC, скорость прохождения 30 м, потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах, а также общую оценку лечения по мнению врача и пациента. Через 3 и 6 мес лечения отмечено достоверное снижение интенсивности болевого синдрома. Так, через 6 мес выраженность болевого синдрома в покое снизилась в 3,3 раза, а при движении — в 2,8 раза. При приеме препарата, согласно индексу WOMAC, статистически достоверно уменьшается выраженность боли, ригидность и скованность суставов, улучшается функциональная активность. Систематический прием препарата Артрон® Триактив позволил существенно снизить дозу нестероидных противовоспалительных средств, а у 43,5% участников исследования полностью отменить через 6 мес. У 92% пациентов по оценке врача и у 89% — по оценке самих пациентов отмечено улучшение состояния здоровья участников и уменьшение выраженности симптомов остеоартрита в процессе 6-месячного лечения с применением препарата Артрон® Триактив. Представленные данные свидетельствуют о том, что препарат Артрон® Триактив является эффективным симптом-модифицирующим препаратом замедленного действия. Он обладает анальгезирующей и противовоспалительной активностью, способствует улучшению функционального состояния опорно-­двигательного аппарата.

    Введение и актуальность темы

    Фремингемское эпидемиологическое исследование (Framingham Osteoarthritis Study) продемонстрировало, что за последние 20 лет частота остеоартрита (ОА) коленных суставов в популяции значительно повысилась. Так,         мужчин и 18% женщин в возрасте старше 60 лет отмечают клинически значимый ОА [13], что приводит к хроническому болевому синд­рому, функциональным ограничениям, повышению риска развития коморбидных состояний и в конечном итоге — к инвалидизации [2].

    Серьезные исследования патогенеза ОА позволили обозначить его не просто как болезнь износа (болезнь wear and tear), а как анормальное ремоделирование суставных тканей, управляемое множеством провоспалительных факторов, продуцируемых прежде всего субхондральной костью и синовией [1, 5]. Согласно современным представлениям ОА рассматривается как гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими последствиями, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и все структуры сустава — субхондральная кость, связки, суставная капсула, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы [1], то есть ОА сегодня рассматривается как болезнь всего сустава [14].

    В 2014 г. представлен алгоритм лечения пациентов с ОА коленных суставов Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и мышечно-­скелетных заболеваний (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases — ESCEO) [9]. Эти рекомендации подчеркивают необходимость комбинирования лечебных возможностей, включая фармакологические и нефармакологические методы. Ядро лечения (core set) формируют образование пациента, предоставление ему адекватной информации, уменьшение массы тела в случае ожирения (индекс массы тела (ИМТ) >25 кг/м), физическая программа (аэробика, силовые упражнения, упражнения на равновесие и др.). Важным моментом данных рекомендаций является то, что симптом-модифицирующие препараты замедленного действия (symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis — SYSADOA) включены в качестве препаратов первой линии при менеджменте ОА коленного сустава. Согласно последним рекомендациям, к SYSADOA относят хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту, неомыляемые соединения авокадо и сои, а также диацереин. Раскрытие молекулярных механизмов деградации хряща и уточнения причин, ведущих к персистирующему воспалению непосредственно в тканях сустава, послужили основанием, что глюкозамин и хондроитин сульфат рекомендованы для лечения при ОА в качестве стартовых препаратов. Именно для этих соединений во многочисленных клинических исследованиях, проведенных в последние годы [4, 11, 15], доказан симптом-модифицирующий эффект при ОА, а также продемонстрировано структурно-модифицирующее действие, то есть способность препаратов влиять на прогрессирование патологических изменений при ОА.

    Цель исследования — изучение эффективности и безопасности комбинированного препарата глюкозамина и хондроитина сульфата Артрон Триактив у пациентов с ОА коленных суставов в течение 6-­месячной терапии.

    объект и методы исследования

    Изучение клинической эффективности, переносимости и безопасности комплексного препарата глюкозамина и хондроитина сульфата Артрон Триактив проведено при участии 46 пациентов с ОА коленных суставов на базе отделения ревматологии и внутренней патологии Клинической больницы «Феофания» (Киев). В исследование были включены пациенты в возрасте 48–75 лет (средний возраст составил 62,3±6,8 года), среди них было 27 женщин и 19 мужчин. Всем пациентам установлен диагноз ОА коленных суставов в соответствии с критериями Американского колледжа ревматологов (ACR) [6, 7]. Критериями диагностики ОА коленных суставов согласно ACR (1991) являются:

    • наличие боли в коленном суставе;
    • наличие по крайней мере трех критериев из нижеперечисленных:
    • возраст >50 лет;
    • скованность в коленном суставе, сохраняющаяся <30 мин;
    • крепитация в суставе при движении;
    • болезненность при пальпации;
    • костные разрастания в области сустава;
    • отсутствие локального повышения температуры тела над суставом, определяемого при пальпации.

    Все пациенты предъявляли жалобы на боль в коленных суставах, особенно после физической нагрузки и в конце дня (интенсивность боли при ходьбе ≥40 мм по визуальной аналоговой шкале — ВАШ), у 30 пациентов отмечалась крепитация, у 37 — ограничение подвижности, прежде всего разгибания в суставе. У 28 больных процесс был двухсторонний. Реактивный синовит визуализирован у 23 пациентов. Все больные принимали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение последнего месяца в связи с болевым синдромом. У 39 (84,7%) пациентов отмечали избыточную массу тела, ИМТ в среднем составил 31,3±4,8 кг/м. Длительность течения ОА (от момента клинической манифестации) у 27 (58,7%) пациентов составила <5 лет, у 13 (28,3%) пациентов — 5–10 лет, у 6 (13,0%) пациентов — >10 лет. Всем больным проводили рентгенографию коленных суставов в двух проекциях в положении пациентов стоя для верификации стадии заболевания. Таким образом, у 5 пациентов установлена I стадия ОА, у 33 — II, у 8 — III стадия по классификации Кел­лгрена — Лоуренса [12].

    Учитывая высокую коморбидность ОА, мы анализировали тщательно собранный анамнез и сопутствующую патологию пациентов, обращая особое внимание на сердечно-сосудистую патологию, сахарный диабет, хронические заболевания почек, болезни пищеварительного тракта. С этой целью всем пациентам проводили дополнительные исследования: электрокардиограмму, эхокардиографию при необходимости, определение глюкозы в крови, гликемического профиля и гликозилированного гемоглобина, определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), ультразвуковое исследование органов брюшной полос­ти и фиброгастродуоденоскопию при наличии жалоб со стороны пищеварительного тракта. Таким образом, у 12 пациентов диагностирован сахарный диабет II типа (средний показатель гликозилированного гемоглобина составил 7,8±2,7%), у 24 — артериальная гипертензия, у 17 — ишемическая болезнь сердца, при этом у 1 пациента в анамнезе — перенесенный инфаркт миокарда. 5 пациентов имели отягощенный анамнез по пептической язве, однако на момент обследования активности заболевания не выявлено. Хронические заболевания почек установлены у 4 пациентов, при этом СКФ составляла >60 мл/мин.

    Все пациенты подписали информационное согласие на участие в исследовании.

    Критериями исключения из исследования были: незначительный болевой синдром (<40 мм по ВАШ), вторичный ОА, одновременное применение других SYSADOA.

    Пациентам назначали комплексный препарат, относящийся к группе SYSADOA, Артрон Триактив («Unipharm», США). В состав препарата Артрон Триактив входит хондроитина сульфат 300 мг, глюкозамина гидрохлорид 500 мг и метилсульфонилметан 250 мг. Особенно ценным является то, что в состав препарата входит метилсульфонилметан, который является источником серы — крайне важным микроэлементом для метаболизма суставного хряща [10]. Препарат назначали по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 6 мес. Эффективность и безопасность терапии оценивали через 1; 3 и 6 мес терапии. Общая продолжительность курса лечения составляла 6 мес. Одновременно с медикаментозной терапией пациентам были даны рекомендации по модификации образа жизни: необходимость уменьшения массы тела и адекватная физическая активность. Учитывая высокую выраженность болевого синдрома (в исследование были включены пациенты с болевым индексом по ВАШ >40 мм), участникам исследования было рекомендовано применение НПВП в индивидуальных дозах, однако проводился контроль за снижением дозы препаратов и полной отменой их приема.

    Проводили опрос и клинический осмотр всех пациентов с целью выявления жалоб и возможных побочных реакций в течение проводимой терапии.

    Эффективность терапии оценивали по общепризнанным критериям оценки препаратов для лечения при ОА [3]:

    1. Оценка выраженности болевого синдрома по ВАШ при ходьбе и в покое. На отрезке прямой в 10 см больной отмечал интенсивность боли, где 0 см — полное отсутствие боли, 0–2 см — незначительная боль, 2–4 см — слабая боль, 4–6 см — умеренная боль, 6–8 см — выраженная боль, 8–10 см — невыносимая боль, вызывающая страдания.

    2. Оценка индекса WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthrose index) для ОА является общепринятой анкетой, предназначенной для оценки симптомов гонартроза (функциональности) самим пациентом [8] с помощью содержащихся в ней 24 вопросов, распределенных по трем разделам. Первая субшкала содержит 5 вопросов, позволяет оценить болевую симптоматику; вторая субшкала (2 вопроса) — выраженность ригидности суставов; третья субшкала (17 вопросов) касается проявлений физической активности и ограничения подвижности коленных суставов. Ответы на эти вопросы дает сам пациент, при этом используется ВАШ.

    3. Время прохождения прохождения дистанции в 30 м. Оценивал врач при осмотре пациента в начале лечения и через 1; 3 и 6 мес.

    4. Потребность в применении НПВП оценивали при первичном осмотре пациента, а также через 3 и 6 мес. Учитывали дозу препарата в перерасчете на диклофенак. Эквивалентными дозами 150 мг диклофенака является 1100 мг напроксена, 20 мг пироксикама, 2400 мг ибупрофена, 300 мг кетопрофена.

    5. Обобщенная оценка эффективности терапии, по мнению врача и пациентов, выражалась как «улучшение», «без изменений», «ухудшение».

    Таким образом, эффективность препарата Артрон Триактив оценивали по влиянию на динамику вышеперечисленных показателей, характеризующих степень клинической выраженности воспалительных явлений и функционального состояния суставов. Переносимость препарата оценивали на основании субъективных жалоб пациентов и результатов объективных клинических и лабораторных исследований. Статистичес­кую обработку проводили с использованием методов параметрической статистики. Рассчитывали средние значения показателей, их стандартную ошибку. Дос­товерность различий определяли по критерию Стьюдента на уровне значимости не менее 95% (р≤0,05).

    Результаты исследования
    и их обсуждение

    У большинства пациентов отмечали достаточно высокую интенсивность болевого синдрома — 37,7±2,13 балла в покое и 84,37±2,76 балла — при движении. Через 1 мес лечения отмечено снижение интенсивности болевого синдрома по данным ВАШ, однако они не достигли статистически значимой разницы. Через 3 и 6 мес лечения выраженность болевого синдрома продолжала прогрессивно снижаться: наблюдалось статистически значимое снижение показателей болевого синдрома по ВАШ (таблица). Так, выраженность болевого синдрома в покое уменьшилась за период лечения в 3,3 раза, а болевой синдром при движении — в 2,8 раза. Таким образом, применение комплексной терапии НПВП и SYSADOA достоверно влияло на снижение интенсивности болевого синдрома.

    Таблица

    Показатели болевого индекса (по ВАШ) у обследуемых пациентов с ОА коленных суставов

    ВАШ, балловДо леченияЧерез
    1 мес3 мес6 мес
    В покое37,7±2,1326,4±2,24p>0,0515,6±2,46p<0,0111,3±1,37p<0,01
    При движении84,37±2,7676,7±2,67p>0,0543,4±2,64P<0,0530,2±3,12p<0,01

     

    Главным критерием оценки эффективности терапии был функциональный индекс WOMAC (рис. 1). Анализ результатов показал его достоверное снижение в группе больных уже через 1 мес от начала терапии; через 3 и 6 мес отмечено стойкое снижение данного показателя. Так, через 1 мес наблюдалось улучшение функциональной активности и снижение показателя на 19,7% (p<0,05), а через 6 мес — на 54,2% (p<0,01).

    Рис. 1.

    Динамика функционального индекса (WOMAC) в процессе лечения препаратом Артрон Триактив

    На рис. 2 продемонстрировано достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома, особенно при увеличении длительности приема препарата. Максимально снижение боли (в 2,6 раза) отмечено через 6 мес терапии. Однако уже через 1 мес наблюдалось уменьшение выраженности боли: с 223±32,7 балла исходно до 159±24,6 балла через 1 мес (p<0,05). Показатели субшкалы боли индекса WOMAC коррелируют с показателями ВАШ.

    Рис. 2.

    Динамика боли (WOMAC) в процессе лечения препаратом Артрон Триактив

    Аналогичным образом изменялись показатели скованности (рис. 3). На фоне лечения препаратом Артрон Триактив у больных ОА коленного сустава отмечали достоверное уменьшение скованности в пораженных суставах, что увеличивалось по мере увеличения длительности приема препарата с максимально позитивными показателями через 6 мес лечения. Через 3 и 6 мес установлено статистически значимые различия с исходными показателями скованности в суставах.

    Рис. 3.

    Динамика скованности (WOMAC) в процессе лечения препаратом Артрон Триактив

    Уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение функциональных показателей позитивно повлияло на время прохождения 30 м, которое оценивали в процессе лечения. Так, изначально средние показатели прохождения 30 м составили 73,7±1,97 с, через 1 мес показатели незначительно снизились — 68,42±0,65 с (p>0,05). Через 3 и 6 мес наблюдалось более выраженное уменьшение времени прохождения 30 м: до 53,3±0,86 с (p<0,05) и 53,13±0,62 с (p<0,05). Таким образом, через 6 мес терапии время, затраченное на прохождение 30 м, уменьшилось на 20 с.

    Необходимо также отметить, что на фоне лечения препаратом Артрон Триактив у пациентов значительно уменьшалась потребность в применении НПВП. Через 1 мес терапии только 1 пациент отменил прием диклофенака, однако 28 (60,9%) пациентов отметили снижение дозы НПВП или даже интермиттирущий прием. Через 3 мес терапии 32,6% отменили прием диклофенака (или других НПВП), через 6 мес этот показатель возрос до 43,5% (20 пациентов). Через 6 мес приема препарата Артрон Триактив только 6 пациентов продолжили применение НПВП в полной дозе из-за болевого синдрома, рецидивирующего синовита (2 пациента) и значительных функциональных ограничений (пациенты с ОА ІІІ стадии).

    Оценки эффективности лечения препаратом Артрон Триактив, проведенные врачом и пациентом, практически не отличались друг от друга: улучшение отмечено у 89,1% больного по версии пациентов и у 91,3% — по версии врачей (рис. 4). Ухудшение состояния, по мнению врача и самого больного, отмечено только у 1 пациента с ОА ІІІ стадии, тяжелыми функциональными нарушениями и стойким болевым синдромом. Пациенту рекомендована консультация ортопеда-травматолога и проведение тотального эндопротезирования сустава. Улучшение отметили 41 (89,1%) пациент по оценке самих больных и 42 (91,3%) пациента — по оценке врачей. Такие показатели связаны, прежде всего, с SYSADOA: влиянием на боль и функциональные ограничения. Именно эти показатели достоверно изменились в процессе лечения.

    Рис. 4.

    Оценка эффективности лечения препаратом Артрон Триактив врачом и пациентами

    Переносимость препарата Артрон Триактив была очень хорошей, о чем свидетельствует то, что ни один пациент не прервал исследования. Из побочных эффектов, не требовавших прерывания лечения, отмечены запор — у 2 пациентов, изжога — у 2, тошнота — у 1, головная боль — у 1. Однако эти побочные эффекты наблюдались у пациентов в период применения НПВП, поэтому четко определить, чем обусловлены данные побочные эффекты — приемом НПВП или SYSADOA — достаточно трудно. Обострений пептической язвы у пациентов, имеющих это заболевание в анамнезе, не отмечалось. Во время проведения исследования особое внимание уделялось пациентам с коморбидными состояниями: при каждом контрольном визите тщательно собирали жалобы, проводили изменение АД и определение уровня глюкозы в крови. Необходимо отметить, что исследуемый препарат не оказывал отрицатель­ного влияния на АД и частоту сердечных сокращений, являющихся основными показателями сердечной деятельности и гемодинамики: после завершения клинического исследования у больных не отмечено достовер­ных изменений этих показателей по сравнению с исходным уровнем до лечения. Клинические анализы крови и мочи до и после лечения оставались в пределах нормы. При контрольных изменениях уровня глюкозы в крови у всех пациентов отмечали компенсацию или субкомпенсацию сахарного диабета без эпизодов декомпенсации и появления значимых осложнений заболевания во время исследования.

    Таким образом, в ходе проведенного клинического исследования эффективности и переносимости комбинированного препарата глюкозамина и хондроитина сульфата Артрон Триактив для лечения при ОА подтверждены его симптом-модифицирующие эффекты, а именно: значительное и достоверное влия­ние на болевой синдром, улучшение функционального состояния суставов и уменьшение потребнос­ти в применении НПВП. Учитывая то, что согласно последним рекомендациям по лечению ОА коленных суставов [9], применять SYSADOA следует длительно и даже беспрерывно, всем пациентам рекомендовано продолжить прием комбинированного препарата Артрон Триактив для достижения лучших результатов.

    Выводы

    1. Представленные данные свидетельствуют о том, что препарат Артрон Триактив является эффективным SYSADOA. Он обладает анальгезирующей и противовоспалительной активностью, улучшает функциональное состояние опорно-­двигательного аппарата.

    2. Основные клинически значимые эффекты развиваются в течение 3 мес, достигая статистической разницы с исходными показателями, в дальнейшем наблюдается улучшение показателей (болевой индекс ВАШ, индекс WOMAC, время прохождения 30 м) с максимально позитивными результатами через 6 мес терапии.

    3. На фоне применения препарата Артрон Триактив удается существенно снизить суточную потребность в НПВП: 43,5% пациентов отменили прием НПВП, остальные — существенно снизили дозу.

    4. Отличительной особенностью препарата Артрон Триактив является хорошая переносимость. В процессе наблюдения не отмечено значимых ослож­нений со стороны сердечно-сосудистой сис­темы и пищеварительного тракта, требующих отмены данной терапии. Лечение препаратом Артрон Триактив можно длительно проводить в режиме монотерапии или в комбинации с другими методами, поскольку он характеризуется хорошей переносимостью и высокой безопасностью.

    5. У 92% пациентов по оценке врача и 89% — по оценке самих пациентов отмечено улучшение состояния и симптомов ОА в процессе 6-месячного лечения с применением препарата Артрон Триактив.

    Список использованой литературы
    • 1. Головач И.Ю. (2014) Остеоартрит: современные фундаментальные и прикладные аспекты патогенеза заболевания. Боль. Суставы. Позвоночник, 3 (15): 54–58.
    • 2. Зоткин Е.Г., Шкиреева С.Ю. (2012) Особенности ведения пациентов с остеоартрозом в первичном звене здравоохранения. Рус. мед. журн. (РМЖ), 34: 1665–1668.
    • 3. Нейко Є.М., Головач І.Ю. (2001) Методика клінічного обсте­ження суглобів при рев­матичних захворюваннях: Навч. посіб. Івано-Франківськ, 72 с.
    • 4. Радченко В.А., Болховитина Н.А., Болховитин П.В. (2009) Эффективность и переносимость препарата «Артрон Триактив Форте» в системе лечения повреждений суставов у спортсменов. Ортопедия, травматология и протезирование, 4: 73–78.
    • 5. Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Тарасенко Т.М., Крилова А.С. (2012) Нові аспекти патогенезу остеоартрозу та шляхи його корекції. Укр. мед. часопис, 2(88): 113–119.
    • 6. Altman R., Asch E., Bloch D. et al. (1986) Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum., 29: 1039–1049.
    • 7. Altman R.D. (1991) Criteria for classification of clinical osteoarthritis. J. Rheumatol., 18 (27): 10–12.
    • 8. Bellamy N., Buchanan W.W., Goldsmith C.H. et al. (1988) Validation study of WOMAC. A health status instrument for measuring clinically impotant patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J. Rheumatol., 15: 1833–1840.
    • 9. Bruyеre O., Cooper C., Pelletier J.-P. et al. (2014) An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin. Arthritis. Rheum., 44(3): 253–263.
    • 10. Clayton J.J. (2007) Nutraceuticals in the management of osteoarthritis, 30(8): 624–629.
    • 11. Hochberg M.C., Martel-Pelletier J., Monfort J. et al. (2016) Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann. Rheum. Dis., 75(1): 37–44.
    • 12. Kellgren J.H., Lawrence J.S. (1957) Radiological assessment of osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis., 16: 494–501.
    • 13. Linsell L., Dawson K., Zondervan K. et al. (2005) Population survey comparing older adults with hip versus knee pain in primary care. Br. J. Gen. Pract., 55: 192–198.
    • 14. Loeser R.F., Goldrina S.R., Scanzello C.R. et al. (2012) Osteoarthritis: A Disease of the Joint as an Organ. Arthritis Rheum., 64(6): 1697–1707.
    • 15. Martel-Pelletier J., Roubille C., Abram F., Hochberg M.C. et al. (2015) First-line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann. Rheum. Dis., 74(3): 547–556.
    • 16. Nguyen U.D.T., Zhang Y., Niu J. et al. (2010) Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis. Paper presented at: American College of Rheumatology. Association of Rheumatology Health Professionals Annual Scientific Meeting, Atlanta, GA, 2010.

    Адрес для переписки:
    Головач Ирина Юрьевна
    03680, Киев, ул. Академика Заболотного, 21
    Клиническая больница «Феофания»
    отделение ревматологии и внутренней патологии
    E-mail: [email protected]

    Свойства и происхождение глюкозамина и хондроитина

    Терапевтические свойства Глюкозамина и Хондроитина направлены на поддержание работы суставов: снятие воспаления и боли, восстановление подвижности и борьбу с дегенеративными возрастными изменениями. Действие комплексного препарата основано на противовоспалительных свойствах природных компонентов. Прием биоактивной добавки, разработанной ведущими японскими учеными, поможет укрепить хрящевую ткань, уменьшить боль и увеличить подвижность суставов.

    Что такое Глюкозамин и Хондроитин?

    Здоровье суставов и связок важно для активного образа жизни. Однако с возрастом опорно-двигательный аппарат подвергается износу, вплоть до того, что любое движение может начать приносить боль. Придерживаясь здорового питания и принимая Глюкозамин и Хондроитин, лечебные свойства которых довольно серьезно изучены, можно существенно замедлить негативные возрастные изменения.

    ●         Глюкозамин — вещество, входящее в состав хрящевой ткани. Является компонентом хондроитина. В небольших количествах производится организмом. Прием пищевых добавок позволяет восполнить его недостаток.

    ●         Хондроитин — высокомолекулярное соединение, глюкозаминогликан. Улучшает амортизирующие и смазочные качества синовиальной жидкости. Обеспечивает увлажнение суставов и накопление кальция в костях.

    Оба хондропротектора — основополагающие для хрящевой ткани, восстанавливающие ее упругость и защищающие от разрушения. Действуя синергически (усиливая и дополняя друг друга), они дают сильный противовоспалительный эффект, замедляя старение тканей, уменьшая болевой синдром при артрозах и артритах. Глюкозамин снижает концентрацию опасных соединений, образующихся при воспалении, и предотвращает производство свободных радикалов. Хондроитин действует обезболивающе, участвуя в синтезе коллагена и гиалуроновой кислоты, восстанавливая тем самым структуру тканей и повышая их эластичность и прочность.

    Хондроитин способствует лучшему усвоению глюкозамина.

    Клинически подтвержденная эффективность

    Профилактические и терапевтические свойства комплекса Глюкозамина и Хондроитина были подтверждены в ходе многочисленных научных исследований. Комбинация глюкозамина и хондроитина   – наиболее популярное средство среди хондропротекторов.

    В терапевтической практике комплекс “глюкозамин+хондроитин” часто используется в сочетании с лекарственными препаратами по назначению врача.

    Именно комбинация двух основных действующих веществ является наиболее эффективной. Как установили ученые, прием средства дает почти на четверть лучший результат, чем если бы каждый из входящих компонентов принимался по отдельности.

    Эффекты от применения:

    ●         Способствует восстановлению хрящевой ткани

    ●         Оказывает противовоспалительное действие

    ●         Повышает подвижность суставов

    ●         Может давать обезболивающий эффект при суставных заболеваниях

    ●         Повышает эластичность соединительной ткани

    ●         Способствует профилактике хондрозов, артритов и артрозов, остеопороза, онкологических заболеваний.

    Уникальная биохимическая формула KWC Хондроитина и Глюкозамина

    Секрет эффективности препарата комплексного действия кроется в его полностью натуральном составе.

    Из чего делают Хондроитин и Глюкозамин? В комплекс входят:

    ●         хондроитин из хряща акулы и глюкозамин, полученный из хитинового покрова креветок — активные элементы восстанавливают и поддерживают деятельность суставов;

    ●         экстракт южноамериканской лианы “кошачий коготь” — вещества-антиоксиданты, полифенолы и растительные стеролы, содержащиеся в растении, укрепляют иммунную систему и предотвращают тромбообразование в кровяном русле;

    ●         экстракт смолы индийского ладанного дерева — издавна использовался последователями Аюрведы для снятия боли, купирования воспаления и борьбы с инфекциями.

    Растительные вытяжки дополняют основные вещества препарата, усиливая их действие. Хондроитин, полученный из хряща акулы, более дорогостоящий, но и более результативный (в отличие, к примеру, от бычьего). Поэтому именно его в Японии используют для производства биологических добавок направленного действия для поддержания здорового состояния хрящей и суставов.

    Получив ответ на вопрос, из чего получают Глюкозамин и Хондроитин, становится очевидным, что средство безусловно эффективно.

    Инструкция по применению

    Упаковка предусматривает наличие 210 таблеток, рассчитанных на один месяц. Рекомендованная доза — 7 таблеток в сутки во время приема пищи. Рекомендуемый ежедневный непрерывный прием — от 1 до 4 месяцев.

    Препарат противопоказан женщинам в период планирования беременности, вынашивания и кормления ребенка, в случаях индивидуальной непереносимости составляющих комплекса. О применении хондопротекторного средства рекомендуется предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

    Побочные действия препарата

    Терапевтические свойства Глюкозамина и Хондроитина обусловлены составом, в который вошли только натуральные ингредиенты: хондроитин, синтезируемый преимущественно из хрящей акулы и глюкозамин — из панцирей ракообразных. Действующие вещества, получаемые из природных компонентов, в небольших концентрациях вырабатываются и самим организмом человека, что говорит об их нетоксичности и безопасности.

    Биодобавка оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, помогая быстро справиться с разрывами связок и переломами костей. Как показала практика, использование комплекса может сопровождаться лишь некоторыми расстройствами. Побочные эффекты Глюкозамина и Хондроитина могут наблюдаться у людей, склонных к нарушению работы ЖКТ. К ним относятся:

    ●         газообразование;

    ●         тошнота;

    ●         запор;

    ●         диарея.

    Отдельно следует отметить вероятность аллергической реакции на активные вещества (реакцию на ракообразных). Если во время приема препарата наблюдаются симптомы аллергии (отечность, сбой сердечного ритма, высыпания и т.п.), следует прервать курс и провести тест на аллергены.

    Важно! Людям, имеющим аллергию на морские продукты, комплекс нужно принимать с осторожностью.

    Глюкозамин и Хондроитин в интернет-магазине KWC

    Японская корпорация KWC, занимающаяся выпуском натуральных биологически активных комплексов, дорожит своей репутацией, контролируя производство продукции на всех технологических этапах. Интернет-магазин KWC — официальный представитель компании в России, предлагающий оригинальную продукцию без переплат посредникам. Мы заботимся не только о вашем здоровье, но и кошельке!

    Япония во все времена отличалась своим нетрадиционным подходом к оздоровлению человеческого организма. Представленный в каталоге Глюкозамин и Хондроитин обладает уникальными свойствами, направленными на поддержание активности в любом возрасте и великолепное самочувствие, оказывая существенную поддержку организму в неблагоприятных условиях современной жизни.

    Как купить японский препарат Глюкозамин и Хондроитин?

    Глюкозамин и Хондроитин — комплекс системного действия, поддерживающий работу суставов, восстанавливающий хрящевую ткань, снимающий воспаление и устраняющий боль. Его прием облегчает состояние суставов при повышенных физических нагрузках и укрепляет связки. Наличие дополнительных растительных концентратов – кошачьего когтя и ладанного дерева, – обладающих противовоспалительными свойствами, усиливает действие основных компонентов: акульего хряща и хитинового панциря креветок.

    Добавить в корзину

    Купить в один клик

    Являясь одним из лучших хондопротекторов для сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата, комплекс назначается для укрепления костей и связок, а также общего состояния организма. Рекомендуется пожилым людям для предотвращения дегенеративных изменений в суставных тканях, для поддержания формы спортсменов и снижения риска травм.

    Биоактивная добавка Глюкозамин и Хондроитин, целительные свойства которой подтверждены на практике, — средство эффективного и безопасного действия. Интернет-магазин предлагает продукт от японских производителей с идеальным соотношением цены и качества. Приобретая биологически активные добавки в KWC, вы можете рассчитывать на:

    ●         конфиденциальность данных клиента;

    ●         компетентную консультацию и качественный сервис;

    ●         гибкую систему скидок и демократичный ценовой уровень;

    ●         оплату любым удобным способом;

    ●         быструю доставку по Москве, Подмосковью и во все регионы РФ, Белоруссии и Казахстана.

    При первом заказе покупатель получает 15% скидку. Постоянные клиенты могут рассчитывать на специальное предложение. Товар можно оплатить наличными или по безналичному расчету (банковской картой). Заказ доставляется посредством курьерских услуг.

    Заявку на приобретение товара можно оформить, воспользовавшись мобильным приложением либо позвонив по указанному на сайте телефону, также в режиме онлайн или через электронную почту.

    Подарите своим суставам здоровье и молодость с хондропротектором от ведущих японских ученых.

    Созвездие новинок от «Фитофарм»: ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС и ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ

    Жизнь каждого из нас — это, прежде всего, движение. И хотя годы летят, каждый хочет оставаться физически выносливым, сильным, привлекательным. Для того чтобы подольше сохранять все эти качества, необходимы здоровые суставы. К сожалению, очень часто они оказываются уязвимыми, не способными сопротивляться внешним повреждающим воздействиям. И когда то и дело начинает напоминать о себе ноющая боль в коленях и спине, понимаешь — молодость прошла, запасы здоровья и сил уменьшились. К сожалению, так было всегда: еще в доисторические времена предки человека страдали болезнями суставов, которые не щадили никого — ни бедных, ни богатых, ни женщин, ни мужчин. Одной из самых распространенных был и остается остеоартроз. Все средства, применявшиеся для лечения заболевания, обычно приносили лишь временное облегчение: на часы, дни, возможно недели. Но только несколько лет тому назад появилась надежда вмешаться в обычное развитие патологического процесса в суставах, замедлить или вообще остановить их разрушение. Особенно радует, что выпуск этих препаратов освоили и отечественные производители. Сотрудники украинской компании «Фитофарм» наладили производство, провели до- и клинические испытания своего препарата, и сегодня с гордостью представляют результаты своей работы. Теперь в созвездии новинок компании загораются очередные звездочки — ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС и ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ.

    Остеоартроз — это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей) и  окружающих их тканей. Эта патология, которая сегодня занимает одно из первых мест среди причин преждевременного выхода на пенсию, омрачала существование представителей человеческого рода еще в  глубокой древности. Во всяком случае, скелеты древних людей, доживших до преклонного возраста, несут на себе отметины «болезни с  шипами». Как и  сейчас, в  те далекие времена болезнь поражала чаще всего суставы-труженики — шейного и  поясничного отделов позвоночника, коленные, тазобедренные, межфаланговые. Но если раньше в  развитии этой патологии больше всего был повинен тяжелый физический труд, то сейчас этой болезни все чаще отдают свою дань люди с  избыточной массой тела, спортсмены и  любительницы носить обувь на высоких каблуках.

    Почему же одному человеку удается дожить до старости, не потирая коленки и  бодро хлопоча на своих шести сотках, а другой шагу не может ступить без боли и  надевание носков считает своим ежедневным подвигом? К сожалению, какой-то единственной причины развития остеоартроза (бактерий или вирусов) не выявили, зато установили множество генетических и  внешних (средовых) факторов риска: женский пол, наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата, избыточная масса тела, занятия спортом и  т.п.

    Что же происходит при остеоартрозе? Несоответствие между нагрузкой на сустав и возможностями хрящевой ткани сопротивляться ей приводит к  быстрому старению хряща. Он теряет свою эластичность, истончается, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются утолщения. На поздних стадиях обнаруживают признаки разрушения хряща, кости и  окружающих мягких тканей: деформация, укорочение конечностей, слабость связочного аппарата, нестабильность суставов.

    Остеоартроз — болезнь коварная. Начинается она практически незаметно. Время от времени больного может беспокоить какая-то неопределенная, нерезко выраженная боль, уменьшение подвижности суставов. Например, пациент может пожаловаться на то, что в  последнее время (год/несколько лет) ему все труднее наклоняться, чтобы завязать шнурки. Пациентам с артрозом колена больно идти по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и  опускать руку. Для больного остеоартрозом обычная, повседневная двигательная активность из-за боли и  ограничения объема движений порой кажется сущим наказанием. Пройти по ступенькам, наклониться, удержать что-либо в  руке стоит больших усилий. Такие пациенты часто по нескольку дней или даже недель не могут ходить на работу, особенно если поражен тазобедренный сустав, больной может сравнительно быстро потерять возможность самостоятельно передвигаться.

    Остеоартроз или, пользуясь терминологией наших предков, «ревматизмы» конечно же лечили. Но судя по тому, что все старые способы сегодня имеют лишь вспомогательное значение, особого успеха не добивались. Вспомним героя повести «Гранатовый браслет» — генерала Аносова с  его характерным внешним видом и  жалобами: «…тучный, высокий, серебряный старец тяжело слезал с подножки, держась одной рукой за поручни козел, а другой — за задок экипажа. В  левой руке он держал слуховой рожок, а в  правой — палку с  резиновым наконечником… Честное слово… докторишки разнесчастные… все лето купали мои ревматизмы… в  каком-то грязном… киселе, ужасно пахнет… И не выпускали…» (Куприн А.И.). Разнообразные обезболивающие, согревающие, отвлекающие средства способны оказать только временный эффект, вмешаться в  прогрессирование заболевания таким образом не удавалось.

    Особенно часто применяли местное лечение в виде согревающих компрессов, растираний, укутываний. Так, при боли в суставах рук и ног, шее, пояснице делали массаж и растирание с  оливковым маслом, смесью масла с медом, рыбьим жиром и нутряным салом животных, полагая, что это поможет смягчить соединения костей и  уменьшить их трение друг об друга. Широко использовали природные богатства — горячие источники, солнце, воздух, грязи и  т.д.

    Считая причиной остеоартроза отложение солей, разными способами пытались усилить их выведение из организма (применяли мочегонные травы, потогонные средства). Такой подход очень далек от современного понимания болезни и  причин ее развития.

    Установлено, что нормальный суставной хрящ содержит вещества, которые придают ему свойства геля. При механическом воздействии на хрящ вода как бы выдавливается из этого геля, а при прекращении нагрузки снова возвращается в него. Хондроитина сульфат и его предшественник — глюкозамин являются основным строительным материалом, из которого образуется хрящевая ткань. Обнаружено, что при введении их в  организм в хрящах улучшается протекание обменных процессов. Хондроитина сульфат и  глюкозамин относят к  новому классу лекарственных средств, обладающих свойствами модификации суставного хряща. В  2003–2004 гг. Европейская антиревматическая лига (The European League Against Rheumatism — EULAR) предложила новые рекомендации по лечению остеоартроза, в  которых впервые указано их модифицирующее действие на суставной хрящ.

    Вообще в  лечении остеоартроза используют как медикаментозные, так и  немедикаментозные методы (диетическое питание с  исключением животных жиров и  легкоусваиваемых углеводов, лечебная физкультура, физиотерапия и  пр.).

    В лечении остеоартроза применяют хирургическое и медикаментозное лечение. Из лекарственных средств используют НПВП и глюкокортикоиды, а теперь еще и доказавшие свою высокую эффективность хондропротекторы — хондроитин и глюкозамин.

    Согласно результатам клинических исследований хондроитина сульфат обладает целым спектром эффектов при остеоартрозе:

    • улучшает фосфорно-кальциевый обмен хрящевой ткани;
    • тормозит процесс разрушения хряща;
    • оказывает противовоспалительное действие;
    • ускоряет процесс восстановления костной ткани;
    • поддерживает физико-химические показатели константы синовиальной жидкости;
    • уменьшает потребность в  НПВП;
    • уменьшает выраженность болевого синдрома.

    Важно, что действие хондроитина сульфата сохраняется после окончания лечения. Так, после завершения 3-месячного курса достигнутое уменьшение выраженности боли сохранялось еще 90 дней. В то же время вскоре после окончания приема диклофенака боль возобновилась (Bucsi L., Poor G., 1998).Способность хондроитина сульфата замедлять прогрессирование остеоартроза была изучена в  двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в  котором препарат принимали в  дозе 800 мг/сут на протяжении года (Uebelhart D. et al., 1998). Результаты исследования свидетельствуют о способности хондроитина сульфата приостанавливать разрушение кости и  хряща у больных остеоартрозом.

    Глюкозамина сульфат — естественный компонент суставного хряща, играющий очень важную роль в его метаболизме. Препараты глюкозамина по скорости наступления эффекта уступают НПВП, а по выраженности сравнимы с ними. При этом по профилю безопасности глюкозамин намного превосходит НПВП. Он уменьшает воспалительные явления в суставе. Вследствие его приема уменьшается выраженность болевого синдрома, увеличивается объем движений в  суставах. Но главное — замедляется прогрессирование структурных изменений в суставах. Это — самое важное, самое ценное для пациента в  свойствах препарата.

    Продукты хондроитина и  глюкозамина есть на украинском рынке. Их следует оценивать с  точки зрения их изученности и  уровня производства. Сразу оговоримся, что в  пищевых добавках содержание хондроитина очень вариабельно, от 0 до 100% от заявленного на упаковке количества. Это выявило специально проведенное в  США исследование (Adebowale A.O. et al., 2000).

    Выявив значительную неудовлетворенную потребность в препаратах этой группы, с учетом пользы, которую могут принести качественные и эффективные препараты, компания «Фитофарм» приступила к разработке препаратов хондропротекторов в  двух формах — капсулы и  эмульгель для наружного применения. Так появились препараты ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС (хондроитин и глюкозамин) и  ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ (хондроитин сульфат в  форме эмульгеля).

    Руководствуясь современной концепцией создания генерических лекарственных средств, компания привлекла лучших специалистов к  созданию препаратов хондропротекторов. Благодаря ведущим специалистам ГП «Государственный научный центр лекарственных средств» (Харьков) для препарата ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ разработана специальная эмульгелевая основа. По сравнению с  вазелиновой, применяющейся в  препарате хондроитина для местного применения российского производства, она обеспечивает более полное проникновение действующего вещества в  ткани, что повышает биодоступность препарата (Ляпунов Н.А., 2006). Такое отличие находит отражение в  выраженности фармакологического действия. Так, по данным лабораторных исследований, ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ в  форме эмульгеля по выраженности противовоспалительного эффекта превосходит препарат в  форме мази (Тимченко О.В.). Это обусловлено гидрофильной основой геля, обеспечивающей лучшее поступление действующих веществ через кожу. По самым современным европейским требованиям разработан ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС.

    Специалисты высоко оценили препараты ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС и  ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ во время проходившей 31 мая–1 июня научно-практической конференции с  международным участием «Реконструктивно-восстанавливающие методы в  травматологии и  ортопедии». Это научно-практическое мероприятие, состоявшееся в  г. Сопино (Донецкая обл.), собрало ведущих ревматологов страны. Одним из спонсоров конференции выступила компания «Фитофарм». Проблемам лечения остеоартроза традиционно уделяли много внимания. Один из пленарных докладов был посвящен роли и  значению хондропротекторов для использования в лечении деформирующего остеоартроза.

    Докладчик, профессор, доктор медицинских наук Владимир Танькут (ГУ «Институт патологии позвоночника и  суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины») подчеркнул большую значимость структурно-модифицирующих средств (хондропротекторов) в  лечении остеоартроза. Эффективные и  качественные препараты этой группы являются очень востребованными. Проведя клинические испытания препаратов ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС и  ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ, сотрудники института убедились в их высокой эффективности. Благоприятный опыт клинического применения этих лекарственных средств, высокая приверженность больных лечению свидетельствуют о перспективности этих препаратов компании «Фитофарм». Поэтому ученые намерены и  дальше изучать их и  рекомендовать своим пациентам.

    Препараты ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС (хондроитин и  глюкозамин) и  ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ (хондроитин сульфат в  форме эмульгеля) обладают такими преимуществами:

    • высокое качество субстанции;
    • доказанный клинический эффект;
    • хорошая переносимость;
    • гидрофильная основа для усиления терапевтической эффективности ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ (в  форме эмульгеля).

    Таким образом, медикаментозное лечение остеоартроза не следует ограничивать НПВП и  анальгетиками. Риск побочных эффектов и кратковременность действия последних ограничивает их применение, тогда как хондропротекторы, несмотря на более позднее наступление клинического эффекта, характеризуются более широким спектром клинических эффектов и являются очень перспективными и многообещающими препаратами. ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС и  ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ соответствуют всем представлениям о самых современных хондропротекторах и займут достойное место в клинической практике.

    «Еженедельник АПТЕКА» планирует продолжить знакомить читателей с  другими новинками от компании «Фитофарм».


    О клинических испытаниях препарата ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС и  ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ, проведенных на базе института им. М.И. Ситенко, рассказал профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделом патологии суставов Владимир Филиппенко:

    — Препарат ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС производства ОАО «Фитофарм», назначаемый пациентам с  гонартрозом I–II стадии ежедневно по 1 капсуле 2 раза в  сутки в  течение 3 нед, затем по 1 капсуле 1 раз в  сутки в  течение 5 нед, оказывал умеренный эффект у 24 (80%) пациентов, высокий эффект — у 5 (16,7%) пациентов, отсутствие эффекта — у 1 (3,3%) пациента.

    Лечебное действие препарата состоит в  уменьшении выраженности болевого синдрома коленных суставов по визуально-аналоговой шкале, улучшении функции пораженных суставов по индексу Лекена и  уменьшению времени прохождения дистанции 30 м, улучшении качества жизни по шкале EuroQol-5D, снижении концентрации сиаловых кислот в  сыворотке крови.

    ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС хорошо переносится больными и  на протяжении 8-недельного курса лечения ни у кого из включенных в  исследование пациентов не вызвал каких-либо ожидаемых или неожидаемых побочных эффектов, а также не оказал отрицательного влияния на показатели клинического состояния и  лабораторных исследований крови и  мочи.

    Препарат ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС, капсулы, по показателям клинической эффективности и  переносимости полностью соответствует референтному препарату зарубежного производства.

    Результаты проведенного клинического исследования позволяют рекомендовать препарат ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС, капсулы, в  качестве хондропротекторного, регенерирующего, противовоспалительного средства в  лечении больных с  остеоартрозом.

    Таким образом, ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС и  ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ — эффективные лекарственные средства, которые приближают наших пациентов и врачей к  возможности осуществлять лечение согласно международным рекомендациям. Препараты хорошо переносятся при длительном приеме и, что немаловажно, уменьшают потребность в  НПВП. Следует отметить, что компания «Фитофарм», наладившая выпуск ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС и  ХОНДРОИТИН-ФИТОФАРМ в  особой форме выпуска, повышающей эффективность препарата, взяла на себя важную социальную миссию. Благодаря этому пациенты могут получать качественное и  доступное по  цене лечение. Уже сегодня препараты компании «Фитофарм» дарят долгожданное облегчение многим пациентам и дают надежду на сохранение нормальной физической формы, бодрости и  жизнерадостности. o

    Ирина Ерофеева,
    фото предоставлено компанией «Фитофарм»

    Глюкозамин и хондроитин – как и когда принимать хондропротекторы?

    По статистике, каждый третий человек в мире имеет болезни опорно-двигательного аппарата. Боль и дискомфорт в мышцах и суставах испытывают не только старшее поколение, но и люди 20-30 лет. Для профилактики и лечения таких заболеваний часто рекомендуют хондропротекторы.

    Что такое хондропротекторы

    К хондропротекторам относятся препараты, защищающие суставы. Самые распространённые из них — глюкозамин и хондроитин. Они прекрасно дополняют друг друга, и обычно используются в комплексной терапии заболеваний.

    Хондроитин — это полисахарид, участвующий в выработке синовиальной жидкости. Он влияет на прочность и эластичность хрящевой ткани, способствует её регенерации. Хондроитин вырабатывается в организме самостоятельно, но в слишком малых количествах. Некоторая доля этого вещества может поступать с пищей, но обычно этого недостаточно.

    Глюкозамин — моносахарид, который наиболее активно участвует в восстановлении хрящевой ткани. Он также синтезируется организмом самостоятельно, но большинству людей нужно принимать специальные пищевые добавки, содержащие глюкозамин.

    Глюкозамин и хондроитин содержатся в продуктах, которые люди сегодня употребляют редко. Максимальное количество этих веществ содержит кожа, хрящи и кости рыб, птиц, животных. Натуральные хондропротекторы — это такие блюда, как холодец, заливное, костные бульоны, различные желе, сало с кожей. При тепловой обработке глюкозамин и хондротоин разрушается, поэтому готовить нужно правильно — очень долго и на медленном огне. Но более эффективное решение — приём биологически активных добавок.

    Эффективность хондропротекторов доказана многими исследованиями. Практически все люди, имеющие проблемы с суставами, после длительного приёма препаратов отмечают улучшения.

    При каких проблемах нужно принимать хондропротекторы

    Профилактика и общее оздоровление организма

    Глюкозамин и хондроитин можно принимать для профилактики, даже если видимых проблем с опорно-двигательным аппаратом нет. Хондропротекторы помогают поддержать здоровье суставов, укрепляют их, улучшают подвижность. Особенно профилактика важна при повышенных физических нагрузках, избыточном весе, возрасте старше 40 лет.

    Профилактическая доза для взрослых — 1500 мг глюкозамина (разбитых на 3 приёма) и 1200 мг хондроитина (разбитых на 3 приёма). Эти вещества хорошо переносятся организмом, не вредят здоровью и не вызывают побочных эффектов. Излишки препарата, которые не усвоились, выводятся через кишечник.

    Для профилактики хондропротекторы применяют небольшими курсами — 6-8 недель один-два раза в год.

    Восстановление суставов и мышц

    Хондропротекторы помогают суставам восстановиться после повреждений, уменьшить отеки, воспаления и болевые ощущения. Они смазывают суставы, делают их более упругими, подвижными и прочными.

    При тренировках страдают не только мышцы, но и суставы, кости, хрящи. Поэтому регулярно принимать глюкозамин и хондроитин рекомендуют профессиональным спортсменам и всем, кто тренируется в зале с большими весами. Именно эта категория людей часто страдает от боли и воспалений суставов. Они должны принимать хондропротекторы курсами не менее двух раз в год в профилактической дозировке — 500 мг глюкозамина (разбитых на 3 приёма) и 1200 мг хондроитина (разбитых на 3 приёма)

    Биологически активные добавки с глюкозамином и хондроитином также стоит принимать людям, восстанавливающимся после переломов. Они ускорят процесс реабилитации и делают его менее болезненным. Дозировку в таких случаях назначает лечащий врач.

    Болезни опорно-двигательной системы

    Хондропротекторы используются при многих воспалительных и дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы:

    1. Остеоартроз и остеоартрит (1-2-3 стадия). Добавки с глюкозамином и хондроитином при этих болезнях помогают снять воспаление, ускорить процесс обновления хрящей, защитить их от повреждающих факторов. Иногда в их состав входит ибупрофен, уменьшающий болевой синдром. Дозировка определяется лечащим врачом, и в некоторых случаях может достигать 2000 мг глюкозамина и 3000 мг хондроитина в день. Обычно оптимальный курс приёма — три-шесть месяцев.
    2. Тендовагинит и бурсит. Хондропротекторы при этих болезнях помогают уменьшить боль, отечность и воспаление, ускорить ремиссию и выздоровление. Дозировку назначает лечащий врач, курс приёма длится минимум 30 дней.

    Другие заболевания

    В составе комплексной терапии хондропротекторы назначаются не только при заболеваниях опорно-двигательной системы. Они эффективны при тендинопатии (воспалении тканей сухожилия), пародонтозе (поражении околозубной ткани). Глюкозамин и хондроитин помогают быстрее восстановиться после перелома, травмы, вывиха или растяжения. В течение всего периода реабилитации рекомендуется принимать от 1500 до 3000 мг глюкозамина, от 1200 до 2000 мг хондроитина ежедневно.

    Как увеличить эффективность хондропротекторов

    Хондропротекторы выпускаются в виде мазей и кремов, капсул, инъекционных препаратов. Эффективность различных гелей близка к нулю — активные вещества просто не доходят до пораженных суставов. Они могут лишь избавить от некоторой симптоматики — болезненных ощущений и отеков.

    Инъекционные хондропротекторы имеют самую высокую биодоступность. Их огромный недостаток — неудобство применения и высокая стоимость.

    Оптимальный вариант — капсулы и таблетки, из которых глюкозамин и хондроитин хорошо усваивается.

    Хондропротекторы рекомендуется принимать во время или после еды. Приём препарата натощак возможен только в случае врачебного назначения.

    Максимальный эффект от добавок можно получить, выполняя умеренные физические упражнения спустя 30 минут после приёма добавки. Тренировка должна задействовать пораженные суставы или позвоночные диски, чтобы в них проникло большее количество препарата. Такой способ поможет многократно увеличить эффективность лечения, и быстрее восстановить суставы и позвоночник.

    Не стоит ожидать от приёма добавок мгновенного улучшения — их нужно пить длительно и непрерывно. Быстро восстановить суставы невозможно — обмен веществ в них происходит медленно. Болевые ощущения и отеки могут уменьшиться уже через несколько дней, но для восстановления и укрепления хрящевой ткани потребуется минимум 2-3 месяца.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Современные биологически активные добавки-хондропротекторы имеют минимум противопоказаний. Их нельзя принимать:

    • при фенилкетонурии
    • при индивидуальной непереносимости глюкозамина и хондроитина.

    С осторожностью и под наблюдением врача их назначают:

    • при нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите;
    • детям до 14 лет;
    • беременным и кормящим женщинам;
    • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.

    Наиболее частый побочный эффект таких препаратов — аллергические реакции. Иногда отмечаются расстройства ЖКТ — боли в животе, запор, диарея, вздутие и метеоризм. Очень редко глюкозамин и хондроитин могут спровоцировать головную боль, нарушения сна, головокружения, боль и отёки в ногах.

    Заключение

    Наилучшего результата можно добиться при длительном приёме хондропротекторов. Поэтому стоит учитывать свои финансовые возможности — если средства не позволяют приобретать комплексные препараты, стоит принимать хотя бы глюкозамин. По возможности можно добавить другие хондропротекторы — гидролизат коллагена, гиалуроновую кислоту. Передозировать препараты практически невозможно — излишки выводятся организмом.

    Перед применением добавок стоит проконсультироваться у лечащего врача, особенно при проблемах со свертываемостью крови и заболеваниях ЖКТ.

    Помните, что ежедневно суставы испытывают огромную нагрузку, а в особенности — при интенсивных тренировках. Начать принимать хондропротекторы лучше до того, как появятся проблемы, ведь профилактировать болезнь легче, чем лечить.

     

    Хондропротекторы в лечении болевого синдрома | Прокопенко С.В., Шанина Е.Г., Петрова М.М.

    Как известно, в комплексной терапии некоторых болевых синдромов используются препараты хондропротективного действия (медленнодействующие вещества, обладающие симптом-модифицирующим и структурно-модифицирующим эффектом). Назначение данной группы препаратов показано, в первую очередь, при заболеваниях крупных суставов. Под симптом-модифицирующим действием подразумевается уменьшение боли и улучшение функции сустава, под структурно-модифицирующим – уменьшение прогрессирования остеоартроза [1–5].


    Суставной хрящ состоит из клеток (хондроцитов), встроенных в матрицу волокнистого коллагена в пределах сконцентрированного водного протеогликанового геля. Целостность этой матрицы определяет биомеханические свойства суставного хряща. Протеогликаны – большие макромолекулы, состоящие из белкового ядра, к которому присоединены множественные цепи гликозаминогликанов и олигосахаридов. Хондроитина сульфат (ХС) – важный класс гликозаминогликанов, необходимых для формирования протеогликанов суставного хряща. Первичная биологическая роль глюкозамина непосредственно обусловлена его способностью стимулировать биосинтез гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, необходимых для формирования протеогликанов, находящихся в структурной матрице сустава. ХС обеспечивает дополнительный субстрат для формирования здоровой суставной матрицы [6, 7].

    Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого является наличие деструктивных изменений суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов. При ОА происходит деградация хрящевой ткани, что проявляется, прежде всего, разрушением протеогликановых комплексов и последующим обезвоживанием хряща. Изменяется метаболизм в хрящевой ткани, нарушается равновесие между анаболизмом и катаболизмом в сторону преобладания последнего. Снижается биосинтетическая активность хондроцитов, следствием чего является снижение синтеза основных молекул – протеогликанов и коллагена II типа – и повышение синтеза несвойственного здоровой хрящевой ткани коллагена I, III, X типов (короткий коллаген). Матрикс хряща теряет ХС и гиалуроновую кислоту, которые синтезируются клетками хряща – хондроцитами. Деструкцию хряща и развитие ОА связывают, в первую очередь, с профессиональной деятельностью человека, травмами суставов, нарушением обмена веществ и избыточной массой тела, а не с изнашиванием суставов [8, 9].
    Наряду с дегенеративными изменениями в развитии и прогрессировании ОА весьма важную роль играет воспаление. В пораженном суставе усиливается продукция «провоспалительных» цитокинов, циклооксигеназы, что инициирует реакции воспаления и усугубляет повреждение хрящевой ткани и окружающих структур сустава. Повышенная продукция оксида азота запускает апоптоз хондроцитов. Поврежденные хондроциты вырабатывают отличные от нормальной хрящевой ткани коллаген и протеогликаны (короткий коллаген, низкомолекулярные мелкие протеогликаны). Развивается протеогликановая недостаточность матрикса, хрящевая ткань теряет гликозаминогликаны [10].

    Основной жалобой, с которой обращаются больные ОА за медицинской помощью, является боль в суставе и постепенное снижение его функции. К причинам болевого синдрома относятся воспаление синовиальной оболочки сустава (реактивный синовит) или околосуставных тканей (мышц, сухожилий, сумок), избыточное давление на субхондральную кость, дегенеративные изменения около- или внутрисуставных связок, раздражение окружающих тканей формирующимися остеофитами и др. При прогрессировании заболевания нередко выявляется рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся образованием сухожильно-мышечных контрактур, что является одной из причин усиления уже существующего болевого синдрома [8, 11, 12].
    Патологический процесс при ОА захватывает все ткани сустава – синовиальную оболочку, суставную капсулу, внутрисуставные связки и околосуставные мышцы. Современная терапия ОА преследует две основные цели – уменьшение патологической симптоматики и предотвращение дальнейшего прогрессирования дегенеративных процессов в суставном хряще и субхондральной кости [13, 14].
    Механизм действия хондропротекторов связан со стимуляцией хондроцитов, снижением активности лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), увеличением резистентности хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов, активацией анаболических процессов в матриксе хряща и созданием предпосылок для формирования устойчивого хряща [15, 16].
    Основные типы хондропротекторов:
    1. Препараты на основе хондроитина сульфата.
    2. Препараты из костной и хрящевой ткани телят и морских организмов.
    3. Средства, содержащие мукополисахариды (артепарон). Препарат имеет большое количество противопоказаний, например, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка.
    4. Препараты на основе глюкозамина.
    5. Средства с комбинированным составом (Терафлекс®). В комплекс входят глюкозамин и хондроитин.
    6. Хондропротекторы, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные компоненты (Терафлекс® Адванс и др.).
    Доказательная база эффективности препаратов хондропротективного действия при лечении ОА (особенно в начальных его стадиях) достаточно солидная и пополняется в течение последних 25 лет. При этом предпочтение отдается лекарственным средствам, содержащим глюкозамин, хондроитин, и комбинированного действия. В частности, доказано, что улучшение клинической картины ОА при использовании ХС обу­словлено восстановлением хондроцитарной активности. Кроме того, ХС приписывают некоторые противовоспалительные свойства, основанные на его способности тормозить хемотаксис лейкоцитов и фагоцитов, защищать плазменную мембрану от кислородного окисления и подавлять циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), экспрессию простагландина E2, продуцируемого хондроцитами. Установлено также, что ХС обладает способностью противодействовать повышению уровню интерлейкина (ИЛ-1b), преобразованию фактора роста в рецепторах хондроцитов. Все это является основой для достижения эффекта в виде снижения интенсивности болевого синдрома и улучшения функционирования поврежденного сустава [15, 17–25].
    Глюкозамин (Г) – глюкозамина сульфат или глюкозамина гидрохлорид, является природным аминомоносахаридом. Источником его получения служит хитин, выделенный из панциря ракоообразных. Глюкозамин синтезируется в организме в виде глюкозамин-6-фосфата. В суставах и межпозвонковых дисках он входит в структуру молекул гликозаминогликанов, гепарана сульфата, кератана сульфата и гиалуронана. Глюкозамин необходим для биосинтеза гликолипидов, гликопротеинов, гликозаминогликанов (мукополисахаридов), гиалуроната и протеогликанов [26–28].

    Клиническая эффективность глюкозамина сульфата была подробно изучена в многочисленных исследованиях, результаты которых легли в основу метаанализа, опубликованного T.E. McAlindon и T.E. Towheed и соавт. [29–33]. Практическое руководство EULAR по остеоартриту колена [34] приписывает глюкозамина сульфату самый высокий уровень доказательности – 1A – и наиболее убедительную рекомендацию для лечения симптомов заболевания, наряду с 6 из 34 рассмотренных фармакологических и нефармакологических способов лечения [34]. В ряде исследований подчеркивается, что глюкозамина сульфат и глюкозамина гидрохлорид обладают одинаковой эффективностью, во многих работах между ними не делается различий [35].

    Многообещающую перспективу использования имеют препараты комбинированного действия – глюкозамина и хондроитина. Комбинация ХС и глюкозамина оказалась наиболее эффективным обезболивающим фармакологическим средством у больных ОА коленных суставов с выраженными и умеренными болями [2, 13, 36–38].
    Таким комбинированным препаратом является Терафлекс®, в одной капсуле которого содержится 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата натрия [39–46].
    Поскольку механизмы дегенерации межпозвонкового диска, хряща межпозвонковых и периферических суставов являются едиными [4], в базисную терапию хронической боли в спине включаются препараты, обладающие хондропротективной активностью [5, 47]. Эти препараты, с одной стороны, обладают симптом-модифицирующим действием (уменьшают боль и способствуют улучшению функции суставов и позвоночника), а с другой, – структурно-модифицирующим эффектом (задерживают или приостанавливают прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса) [4, 5, 47]. Положительная оценка использования хондропротекторов при болях в спине, обусловленных проявлениями остеохондроза позвоночника, представлена в ряде работ [43, 46, 48–52].

    Рекомендуется применение препаратов хондропротективного действия в комплексном лечении проявлений остеохондроза позвоночника (в первую очередь, при болевых синдромах) в качестве мазей, процедур фонофореза, длительного перорального приема, внутримышечных инъекций, медикаментозных блокад, в т. ч. и блокад фасеточных суставов [5, 51, 53–56]. Наиболее эффективными, так же, как и при лечении ОА крупных суставов, являются препараты комбинированного действия – глюкозамина и хондроитина (Терафлекс®). Еще более патогенетически обоснованными представляются препараты комбинированного действия (глюкозамин + хондроитин) в сочетании с малыми дозами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В частности, к этой группе препаратов относится Терафлекс® Адванс, который помимо комбинации хондроитина и глюкозамина содержит ибупрофен 100 мг в одной капсуле. Доказано, что глюкозамин потенцирует эффект ибупрофена, что приводит к повышению эффективной дозировки последнего в 2,4 раза [57]. Поэтому суточная доза ибупрофена 600 мг (при приеме по 2 капсулы 3 р./сут) обеспечит противовоспалительный и анальгетический эффект с минимальным риском осложнений, связанных с НПВП.
    Продолжительность приема препарата Терафлекс® Адванс не должна быть более 3-х нед. После уменьшения интенсивности болевого синдрома рекомендуется перейти на препарат Терафлекс®, длительность приема которого должна составлять от 3 до 6 мес.

    Таким образом, применение препаратов хондропротективного действия целесообразно в комплексном лечении проявлений ОА суставов и остеохондроза позвоночника, особенно на ранних стадиях заболевания. Доказанный симптом-модифицирующий эффект на интенсивность болевых синдромов ноцицептивной природы позволяет уменьшить дозы НПВП и анальгетиков, снизить риск осложнений лекарственной терапии. Предпочтение отдается препаратам комбинированного действия, содержащим хондроитин и глюкозамин.

    Литература
    1. Фетелего О.И. Алфлутоп в локальной терапии периартритов плеча // Тер. архив. 2005. Вып. 77. № 8. С. 57–60.
    2. McAlindon T.E. et al. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: asystematic quality assessment and meta-analysis // JAMA. 2000. Vol. 283 (11). Р.1469–1475.
    3. Brandt K.D. et al. Intraarticular injection of hyaluronan as treatment of knee osteoarthritis: what is the evidence? // Arthritis Rheum. 2000. Vol. 43. Р.1192–1203.
    4. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium medicum. 2004. Т. 6. № 8. С. 547–555.
    5. Шостак Н.А., Аксенова А.В., Правдюк Н.Г. и др. Боли в нижней части спины при остеохондрозе позвоночника: опыт применения хондропротективного препарата // Тер. архив. 2003. № 8. С. 67–69.
    6. Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006. Т. 14. № 4. С. 1–7.
    7. Wim J. van Blitterswijk, Jos C.M. van de Nes, Paul I.J.M. Wuisman. Glucosamine and chondroitin sulfate supplementation to treat symptomatic disc degeneration: Biochemical rationale and case report // BMC Complementary and Alternative Medicine. 2003. № 3. Р. 2.
    8. Лила А.М., Мазуров В.И., Шидловская О.В., Шостак М.С. Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов и остеохондроза позвоночника (результаты клинического исследования) // РМЖ. 2005. № 24. С.1618–1622.
    9. Mazieres B., Combe B., Phan Van V. et al. Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: a prospective, double blind, placebo controlled multicenter clinical study // J.Rheum. 2001. Vol. 28. P. 173–181.
    10. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.
    11. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз. Практическое руководство. К.: Морион, 2003. 448 с.
    12. Алексеева Л.И. Медикаментозное лечение остеоартроза. 2002. Т. 10. № 22. С. 996–1002.
    13. Беневоленская Л.И., Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование). 2004. 6 с.
    14. Мазуров В.И., Онущенко И.А. Остеоартроз. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. С. 338–371.
    15. Chen L., Ling P.X., Jin Y., Zhang T.M. Hyaluronic acid in combination with chondroitin sulfate and hyaluronic acid improved the degeneration of synovium and cartilage equally in rabbits with osteoarthritis // Drug Discov. Ther. 2011. Vol. 5. № 4. Р. 190–194.
    16. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата Артрон® Комплекc в России. Unipharm, INC. М., 2005.
    17. Буйлова Т.В. Открытое рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Хондроксид® в комплексном лечении больных с хронической вертеброгенной люмбоишиалгией // РМЖ. 2010. № 17. С. 1678–1686.
    18. Майко О.Ю., Багирова Г.Г. Функциональные индексы при оценке эффективности лечения гонартроза препаратами структум и хондролон // Тер. архив. 2006. Т. 78. № 6. С. 47–52.
    19. Чичасова Н.В. Хондроитин сульфат (Структум) в лечении остеоартроза: патогенетическое действие и клиническая эффективность // РМЖ. 2009. № 3. С. 170–177.
    20. Bian L., Kaplun M., Williams D.Y. et al. Influence of chondroitin sulfate on the biochemical, mechanical and frictional properties of cartilage explants in long-term culture // J. Biomech. 2009. Vol. 42. № 3. Р. 286–290.
    21. Шавловская О.А. Обзор зарубежной литературы по применению хондроитина сульфата // РМЖ. 2012. № 34. С.1678–1682.
    22. Henrotin Y., Hauzeur J.P., Bruel P., Appelboom T. Intra-articular use of a medical device composed of hyaluronic acid and chondroitin sulfate (Structovial CS): effects on clinical, ultrasonographic and biological parameters // BMC Res. Notes. 2012. Vol. 5. Р. 407.
    23. Railhac J.J., Zaim M., Saurel A.S. et al. Effect of 12 months treatment with chondroitin sulfate on cartilage volume in knee osteoarthritis patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study using MRI // Clin. Rheumatol. 2012. Vol. 31. № 9. Р. 1347–1357.
    24. Schneider H., Maheu E., Cucherat M. Symptom-modifying effect of chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials performed with Structum® // The Open Rheumatol. J. 2012. Vol. 6. Р. 183–189.
    25. Sugimoto H., Yamada H., Terada N. et al. Intraarticular injection of high molecular weight hyaluronan for osteoarthritis of the knee – prediction of effectiveness with biological markers // J. Rheumatol. 2006. Vol. 33. № 12. Р. 2527.
    26. Towheed T., Maxwell L., Anastassiades T.P. et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005. Issue 2. Art. No.: CD002946. DOI: 10.1002/14651858.CD002946.pub2.
    27. Филоненко С.П., Ефремова Е. В., Егорова Л. А. и др. Эффективность и переносимость комбинации глюкозамина сульфата при синдроме болей в нижней части спины // РМЖ. 2005. С. 32–34.
    28. Leeb B. F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J. S. A meta-analysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis // J. Rheumatol. 2000. № 27. P. 205–211.
    29. McAlindon T.E., La Valley M.P., Gulin J.P. еt al. Glucosamin and chondroitin for the treatment of osteoarthritis. A systematic quality assessment and meta-analysis // JAMA. 2001. № 357. P. 247–248.
    30. Towheed Т.Е., Anastassiades T.S. Glucosamin and chondroitin for treating symptoms of osteoarthritis: evidence is widely touted but incomplete // JAMA. 2000. № 283. P.1483–1484.
    31. Голубев Г., Кригштейн О. Молекулярная патология остеоартроза как основа для создания патогенетически обоснованной структурно-модифицирующей терапии // Междунар. журнал мед. практики. 2005. № 2. C. 30–38.
    32. American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee: 2000 update // Arthritis Rheum. 2000. Vol. 43. P. 1905–1915.
    33. Herrero-Beaumont G., Romon J.A., Trabado M.C. et al. Effects of glucosamine sulfate on 6-month control of knee osteoarthritis symptoms vs. placebo and acetaminophen: results from the Glucosamine Unum In Die Efficacy (GUIDE) trial // Arthritis Rheum. 2005. Vol. 52 (Suppl. 9). P. 1203.
    34. Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M. et al. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) // Ann. Rheum. Dis. 2003. Vol. 62. P.1145–1155.
    35. Qiu G.X., Weng X.S., Zhang K. et al. A multicentr, randomizet, controlled clinical trial of glucosamine hydrochloride/sulfate in the treatment of knee osteoarthritis // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2005. Vol. 85 (43). P. 3067–3070.
    36. Сикилинда В.Д., Еникеев М.Р. Отчет о применении Терафлекса в лечении больных с переломами костей, образующих коленный сустав, 2005. 13 с.
    37. Richy F., Bruyere O., Ethgen O. et al. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis // Arch. Intern. Med. 2003. Vol. 163 (13). P. 1514–1522.
    38. Бадокин В.В. Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение // Современная ревматология. 2013. № 3. С. 70–75.
    39. Поворознюк, В.В., Дзерович Н.И. Эффективность препарата Терафлекс Адванс в лечении болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов // Здоровье Украины. 2007. № 21/1. C. 74–75.
    40. Орлова С.П., Любарский Е.А., Термалаян Н.В., Хозин А.А. Отчет о применении препарата Терафлекс в лечении вертеброгенных болей // Мед. панорама. 2005. № 11. С. 77–78.
    41. Насонов Е.Л., Беневоленская Л.И., Чичасова Н.В. и др. Новое направление в лечении остеоартроза – комбинированная терапия хондроитина сульфатом и глюкозамина гидрохлоридом // Здравоохранение. 2006. № 5. С. 47–50.
    42. Беневоленская Л.И., Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование) // РМЖ. 2005. Т.13. № 24. С. 1618–1622.
    43. Ратбиль О.Е. Остеохондроз: современное состояние вопроса // РМЖ. 2010. № 26. С. 1615–1618.
    44. Чичасова Н.В. Клиническое обоснование применения различных форм препарата Терафлекс при остеоартрозе // Современная ревматология. Фармакотерапия. 2010. № 4. С. 59–64.
    45. Алексеева Л.И. Результаты открытого сравнительного рандомизированного исследования эффективности и безопасности 2 схем лечения препаратом Терафлекс у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Клиническое исследование // РМЖ. 2008. Т. 16 (5). С. 316–319.
    46. Светлова М.С. Терафлекс в лечении гонартроза ранних стадий // РМЖ. 2010. № 9. С. 592–594.
    47. Мазуров В.И., Беляева И.Б. Применение структума в комплексном лечении синдрома болей в нижней части спины // Тер. архив. 2004. № 76(8). С. 68–71.
    48. Hutton et al. Analysis of chondroitin sulfate in lumbar intervertebral discs at two different stages of degeneration as assessed by discogram // J. Spinal Disorders. 1997. Vol. 10(1).
    49. Leffler C.T., Philippi A.F., Leffler S.G. et al. Glucosamine, chondroitin, and manganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study // Mil. Med. 1999. Vol. 164 (2). P. 85-91.
    50. Рыбак В.А., Гордеева И.Е., Матохина Н.В. Эффективность нового способа лечения болевых синдромов в области спины – поэтапного микроинвазивного курсового лечения // Актуальные проблемы современной ревматологии. Сборник научных трудов. Волгоград, 2010. С. 80–81.
    51. Хабиров Ф.А., Девликамова Ф.И., Кадырова Л.Р., Мавлиева Г.М. Изучение клинической эффективности препарата алфлутоп при коротком курсовом лечении больных остеохондрозом // Вертеброневрология. 2004. Т. 11. № 1–2.
    52. Шостак Н.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения болей в спине // Фарматека. 2006. № 7. С. 67–71.
    53. Щепетова О.Н. Применение мази хондроксид при лечении больных с остеохондрозом позвоночника // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004. № 4. С. 64–65.
    54. Cook F.M., Hassenkamp A. Active rehabilitation for chronic back pain – the patients perspective // Physiother. 2000. Vol. 86. P. 61–68.
    55. Fuchs S. Intraarticular Hyaluronic Acid versus Glucocorticoid Injections for Nonradicular Pain in the Lumbar Spine // J. Vascular and Interventional Radiol. 2005. Vol. 16. Issue 11. P.1493–1498.
    56. Буйлова Т.В. Использование хондропротекторов в реабилитации пациентов с болью в нижней части спины // РМЖ. 2011. № 12. С. 714–718.
    57. Tallarida R.J., Cowan A., Raffa R.B. Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice // J.Pharmacol. Exp. Ther. 2003. Vol. 307(2). P. 699–704.

    .

    Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ

    Контекст: Препараты глюкозамина и хондроитина широко рекламируются в непрофессиональной прессе как средства от остеоартрита (ОА), но в медицинском сообществе существует неуверенность в их эффективности.

    Задача: Оценить пользу препаратов глюкозамина и хондроитина при симптомах ОА с использованием метаанализа в сочетании с систематической оценкой качества клинических испытаний этих препаратов при ОА коленного и / или тазобедренного суставов.

    Источники данных: Мы провели поиск клинических испытаний на людях в MEDLINE (с 1966 по июнь 1999) и в Кокрановском регистре контролируемых испытаний, используя термины остеоартрит, остеоартроз, дегенеративный артрит, глюкозамин, хондроитин и гликозаминогликаны. Мы также вручную провели поиск обзорных статей, рукописей и добавок из ревматологических журналов и журналов OA и искали неопубликованные данные, связываясь с экспертами по содержанию, авторами исследований и производителями глюкозамина или хондроитина.

    Выбор исследования: Были включены исследования, если они были опубликованными или неопубликованными двойными слепыми рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями продолжительностью 4 или более недель, в которых тестировали глюкозамин или хондроитин при ОА коленного или тазобедренного суставов и сообщали извлекаемые данные о влиянии лечения на симптомы. В анализ были включены 15 из 37 исследований.

    Извлечение данных: Рецензенты выполнили извлечение данных и оценили каждое испытание с помощью инструмента оценки качества.Мы вычислили величину эффекта, исходя из межгрупповой разницы в средних значениях результатов в конце исследования, разделенной на SD значения результата в группе плацебо (0,2 – небольшой эффект; 0,5 – умеренный; 0,8 – большой), и применили поправочный коэффициент к уменьшить предвзятость. Мы протестировали испытания на неоднородность и предвзятость публикации и стратифицировали по качеству и размеру испытаний. Мы объединили размеры эффектов, используя модель случайных эффектов.

    Синтез данных: Оценка качества варьировалась от 12.От 3% до 55,4% от максимума при среднем значении (SD) 35,5% (12%). Только в 1 исследовании описывалось адекватное сокрытие распределения, а в 2 – об анализе намерения лечить. Большинство из них поддерживалось или выполнялось производителем. Графики воронки показали значительную асимметрию (P <или = 0,01), совместимую с предвзятостью публикации. Тесты на неоднородность были несущественными после удаления 1 пробы с выбросами. Суммарная величина эффекта составила 0,44 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,24–0,64) для глюкозамина и 0,78 (95% ДИ, 0,60–0.95) для хондроитина, но они были уменьшены, когда рассматривались только высококачественные или крупные исследования. Величина эффекта относительно боли и функциональных результатов была относительно стабильной.

    Выводы: Испытания препаратов глюкозамина и хондроитина для лечения симптомов ОА демонстрируют умеренные и сильные эффекты, но проблемы с качеством и вероятная предвзятость публикации предполагают, что эти эффекты преувеличены.Тем не менее, определенная степень эффективности этих препаратов представляется вероятной.

    Глюкозамин и хондроитинсульфат в качестве лечебных средств при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов

    Остеоартрит (ОА), наиболее распространенная форма артрита, представляет собой проблему общественного здравоохранения во всем мире. Несколько субъектов были тщательно исследованы на предмет симптоматического и структурного лечения ОА.В этом обзоре оцениваются опубликованные исследования влияния препаратов солей глюкозамина и хондроитинсульфата на прогрессирование ОА коленного или тазобедренного сустава. Несмотря на многочисленные двойные слепые контролируемые клинические испытания использования глюкозамина и хондроитинсульфата при ОА, остаются разногласия относительно эффективности этих препаратов в отношении улучшения симптомов. При попытке интерпретировать кажущиеся противоречивыми результаты различных клинических испытаний могут иметь значение несколько потенциальных мешающих факторов, включая реакцию на плацебо, использование рецептурных лекарств по сравнению с таблетками, отпускаемыми без рецепта или пищевыми добавками, или использование сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом глюкозамина.GAIT (исследование глюкозамина / хондроитина по лечению артрита), спонсируемое Национальными институтами здравоохранения, сравнило плацебо, глюкозамина гидрохлорид, хондроитинсульфат, комбинацию глюкозамина и хондроитинсульфата и целекоксиба в параллельном слепом 6-месячном многоцентровом исследовании пациентов с ОА коленного сустава. Это испытание показало, что глюкозамина гидрохлорид и хондроитинсульфат по отдельности или в комбинации не уменьшали боль эффективно в общей группе пациентов с ОА коленного сустава. Однако исследовательские анализы показывают, что комбинация глюкозамина гидрохлорида и хондроитинсульфата может быть эффективной в подгруппе пациентов с умеренной и сильной болью в коленях.На протяжении десятилетий традиционное фармакологическое лечение ОА было в основном симптоматическим. Однако в последние годы в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях оценивали структурно-модифицирующий эффект глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата с помощью простой рентгенографии для измерения сужения суставной щели в течение многих лет. Есть некоторые свидетельства того, что глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат изменяют структуру. На основании результатов недавних рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов мы можем заключить, что сульфат глюкозамина (но не глюкозамина гидрохлорид) и хондроитин сульфат обладают симптоматической эффективностью от небольшой до умеренной при ОА, хотя это все еще обсуждается.Что касается эффекта изменения структуры, есть убедительные доказательства того, что сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина могут препятствовать прогрессированию ОА.

    Добавка глюкозамина и хондроитинсульфата для лечения симптоматической дегенерации диска: биохимическое обоснование и отчет о клиническом случае | BMC Дополнительная медицина и терапия

  • 1.

    Антониу Дж., Штеффен Т., Нельсон Ф., Уинтерботтом Н., Холландер А.П., Пул Р.А., Эби М., Алини М.: Поясничный межпозвоночный диск человека: данные об изменениях в биосинтезе и денатурации внеклеточный матрикс с ростом, созреванием, старением и дегенерацией.J Clin Invest. 1996, 98: 996-1003.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    Коул Т.К., Гош П., Тейлор Т.К .: Вариации протеогликанов межпозвоночного диска собак с возрастом. Biochim Biophys Acta. 1986, 880: 209-219. 10.1016 / 0304-4165 (86)

    -6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Ковентри М.Б., Гормли Р.Л., Кернохан Дж.В.: Межпозвоночный диск: его микроскопическая анатомия и патология.I. Анатомия, развитие и патология. J Bone Joint Surg Am. 1945, 27: 105-112.

    Google Scholar

  • 4.

    Ковентри М.Б., Гормли Р.Л., Кернохан Дж.В.: Межпозвоночный диск: его микроскопическая анатомия и патология. II. Изменения межпозвонкового диска, сопутствующие возрасту. J Bone Joint Surg Am. 1945, 27: 233-247.

    Google Scholar

  • 5.

    Ковентри М.Б., Гормли Р.Л., Кернохан Дж.В.: Межпозвоночный диск: его микроскопическая анатомия и патология.III. Патологические изменения межпозвонкового диска. J Bone Joint Surg Am. 1945, 27: 460-474.

    Google Scholar

  • 6.

    Lyons G, Eisenstein SM, Sweet MB: Биохимические изменения при дегенерации межпозвонкового диска. Biochim Biophys Acta. 1981, 673: 443-453. 10.1016 / 0304-4165 (81) -1.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Миллер JA, Schmatz C, Schultz AB: Дегенерация поясничного диска: корреляция с возрастом, полом и уровнем позвоночника в 600 аутопсических образцах.Позвоночник. 1988, 13: 173-178.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Chard J, Dieppe P: Глюкозамин от остеоартрита: волшебство, шумиха или путаница ?. BMJ. 2001, 322: 1439-1440. 10.1136 / bmj.322.7300.1439.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Deal CL, Moskowitz RW: Nutraceuticals как терапевтические средства при остеоартрите.Роль глюкозамина, хондроитинсульфата и гидролизата коллагена. Rheum Dis Clin North Am. 1999, 25: 379-395.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    De los Reyes GC, Koda RT, Lien EJ: Глюкозамин и хондроитинсульфаты в лечении остеоартрита: обзор. Prog Drug Res. 2000, 55: 81-103.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    McAlindon TE, La Valley MP, Gulin JP, Felson DT: Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита. Систематическая оценка качества и метаанализ. ДЖАМА. 2000, 283: 1469-1475. 10.1001 / jama.283.11.1469.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    McAlindon T: Глюкозамин от остеоартрита: рассвет новой эры ?. Ланцет. 2001, 357: 247-248. 10.1016 / S0140-6736 (00) 03606-0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, Lee RL, Lejeune E, Bruyere O, Giacovelli G, Henrotin Y, Dacre JE, Gossett C: Долгосрочные эффекты глюкозамина сульфата на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование . Ланцет. 2001, 357: 251-256. 10.1016 / S0140-6736 (00) 03610-2.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Towheed TE, Anastassiades TP: Глюкозамин и хондроитин для лечения симптомов остеоартрита.Доказательства широко разрекламированы, но неполны. ДЖАМА. 2000, 283: 1483-1484. 10.1001 / jama.283.11.1483.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, Smolen JS: метаанализ хондроитинсульфата в лечении остеоартрита. J Rheumatol. 2000, 27: 205-211.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 16.

    Towheed TE, Anastassiades TP, Shea B, Houpt J, Welch V, Hochberg MC: терапия глюкозамином для лечения остеоартрита (Кокрановский обзор).Кокрановская база данных Syst Rev.2001, 1: CD002946-

    PubMed Google Scholar

  • 17.

    Leeb BF, Petera P, Neumann K: Результаты многоцентрового исследования использования хондроитинсульфата при артрозах пальцевого, коленного и тазобедренного суставов. Wien Med Wochenschr. 1996, 146: 609-614.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 18.

    Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM: Системы для оценки прогрессирования остеоартрита суставов пальцев и эффектов лекарств, модифицирующих остеоартрит.Clin Rheumatol. 2002, 21: 231-343. 10.1007 / s10067-002-8290-7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Уильямс А., Оппенгеймер Р.А., Грей М.Л., Бурштейн Д.: Дифференциальное восстановление гликозаминогликана после индуцированной ИЛ-1 деградации суставного хряща крупного рогатого скота зависит от степени деградации. Arthritis Res Ther. 2003, 5: R97-R105. 10.1186 / ar615.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Modic MT, Pavlicek W, Weinstein MA, Boumphrey F, Ngo F, Hardy R, Duchesneau PM: Магнитно-резонансная томография болезни межпозвонковых дисков. Клинические соображения и соображения по поводу последовательности импульсов. Радиология. 1984, 152: 103-111.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Элферинг А., Семмер Н., Биркхофер Д., Занетти М., Ходлер Дж., Боос Н.: Факторы риска дегенерации поясничного диска: 5-летнее проспективное МРТ-исследование у бессимптомных лиц.Позвоночник. 2002, 27: 125-134. 10.1097 / 00007632-200201150-00002.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Furderer S, Wenda K, Thiem N, Hachenberger R, Eysel P: Магнитно-резонансная томография травматического поражения межпозвонкового диска как критерий за или против межпозвонкового спондилодеза. Eur Spine J. 2001, 10: 154-163. 10.1007 / s005860000238.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Рейентович А., Абду В.А.: Множественные независимые, последовательные и спонтанно разрешающиеся грыжи поясничных межпозвонковых дисков: описание случая. Позвоночник. 2002, 27: 549-553. 10.1097 / 00007632-200203010-00024.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Дас А., Хаммад Т.А.: Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца при лечении остеоартрита коленного сустава.Хрящевой артроз. 2000, 8: 343-350. 10.1053 / joca.1999.0308.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25.

    Боден С.Д., МакКоуин П.Р., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Марк А.С., Визель С.: аномальные магнитно-резонансные снимки шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Предполагаемое расследование. J Bone Joint Surg Am. 1990, 72: 1178-1184.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Hayes AJ, Benjamin M, Ralphs JR: внеклеточный матрикс в развитии межпозвоночного диска. Matrix Biol. 2001, 20: 107-121. 10.1016 / S0945-053X (01) 00125-1.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Heinegard D, Oldberg A: Структура и биология неколлагеновых макромолекул хряща и костного матрикса. FASEB J. 1989, 3: 2042-2051.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 28.

    Sandy JD, Gamett D, Thompson V, Verscharen C: Опосредованный хондроцитами катаболизм аггрекана: зависимое от агреканазы расщепление, индуцированное интерлейкином-1 или ретиноевой кислотой, может ингибироваться глюкозамином. Biochem J. 1998, 335: 59-66.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Катерсон Б., Фланнери С.Р., Хьюз К.Э., Литтл С.Б.: механизмы, участвующие в катаболизме протеогликанов хряща. Matrix Biol.2000, 19: 333-344. 10.1016 / S0945-053X (00) 00078-0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Goupille P, Jayson MI, Valat JP, Freemont AJ: Матричные металлопротеиназы: ключ к дегенерации межпозвоночного диска ?. Позвоночник. 1998, 23: 1612-1626. 10.1097 / 00007632-199807150-00021.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Канг Дж. Д., Стефанович-Рачич М., Макинтайр Л. А., Георгеску Н. И., Эванс К. К.: К биохимическому пониманию дегенерации и грыжи межпозвоночного диска человека.Вклад оксида азота, интерлейкинов, простагландина E2 и матриксных металлопротеиназ. Позвоночник. 1997, 22: 1065-1073. 10.1097 / 00007632-199705150-00003.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Робертс С., Катерсон Б., Менедж Дж, Эванс Э. Х., Джафрей Д. К., Эйзенштейн С. М.: Матричные металлопротеиназы и аггреканаза: их роль в заболеваниях межпозвоночного диска человека. Позвоночник. 2000, 25: 3005-3013. 10.1097 / 00007632-200012010-00007.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Weiler C, Nerlich AG, Zipperer J, Bachmeier BE, Boos N: Конкурс на премию SSE 2002 в области фундаментальных наук: Экспрессия основных матричных металлопротеиназ связана с деградацией и резорбцией межпозвонковых дисков. Eur Spine J. 2002, 11: 308-320. 10.1007 / s00586-002-0472-0.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Taylor TK, Melrose J, Burkhardt D, Ghosh P, Claes LE, Kettler A, Wilke HJ: Биомеханика позвоночника и старение являются основными детерминантами метаболизма протеогликанов в клетках межпозвонкового диска. Позвоночник. 2000, 25: 3014-3020. 10.1097 / 00007632-200012010-00008.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    Пирс Р.Х., Гриммер Б.Дж., Адамс М.Э .: Дегенерация и химический состав межпозвоночного диска человека. J Orthop Res.1987, 5: 198-205.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Plaas AHK, West LA, Wong-Palms S, Nelson FRT: Сульфатирование гликозаминогликанов при остеоартрите человека. Связанные с заболеванием изменения на невосстанавливающих концах хондроитина и дерматансульфата. J Biol Chem. 1998, 273: 12642-12649. 10.1074 / jbc.273.20.12642.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Nachemson A, Lewin T, Maroudas A, Freeman MA: In vitro диффузия красителя через концевые пластины и фиброз кольца поясничных межпозвоночных дисков человека. Acta Orthop Scand. 1970, 41: 589-607.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 38.

    Огата К., Уайтсайд Л.А.: Путь питания межпозвонкового диска. Позвоночник. 1981, 6: 211-216.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 39.

    Джонстон Б., Блейлисс М. Т.: Большие протеогликаны межпозвоночного диска человека: изменения в их биосинтезе и структуре с возрастом, топографией и патологией. Позвоночник. 1995, 20: 674-684.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Okuda S, Myoui A, Ariga K, Nakase T, Yonenobu K, Yoshikawa H: Механизмы возрастного снижения зависимого от инсулиноподобного фактора роста-I синтеза протеогликана в клетках межпозвонкового диска крысы.Позвоночник. 2001, 26: 2421-2426. 10.1097 / 00007632-200111150-00005.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 41.

    Sugahara K, Kitagawa H: Последние достижения в изучении биосинтеза и функций сульфатированных гликозаминогликанов. Curr Opin Struct Biol. 2000, 10: 518-527. 10.1016 / S0959-440X (00) 00125-1.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 42.

    Хорнер Х.А., Городской JP: Лауреат премии Volvo 2001 года в области фундаментальных научных исследований: влияние поступления питательных веществ на жизнеспособность клеток пульпозного ядра межпозвонкового диска. Позвоночник. 2001, 26: 2543-2549. 10.1097 / 00007632-200112010-00006.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43.

    Oegema TR, Deloria LB, Sandy JD, Hart DA: Влияние перорального глюкозамина на хрящ и мениск в нормальных коленях и коленях молодых кроликов, которым вводили химопапаин.Rheum артрита. 2002, 46: 2495-2503. 10.1002 / арт.10499.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 44.

    Conte A, Volpi N, Palmieri L, Bahous I, Ronca G: Биохимические и фармакокинетические аспекты перорального лечения хондроитинсульфатом. Arzneimittel forschung. 1995, 45: 918-925.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Adebowale A, Du J, Liang Z, Leslie JL, Eddington ND: Биодоступность и фармакокинетика глюкозамина гидрохлорида и низкомолекулярного хондроитинсульфата после однократных и многократных доз собакам породы гончая.Утилизация лекарств Biopharm. 2002, 23: 217-225. 10.1002 / bdd.315.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Ronca G, Conte A: Метаболическая судьба частично деполимеризованного акульего хондроитинсульфата у человека. Int J Clin Pharmacol Res. 1993, 13 (Дополнение): 27-34.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 47.

    Bali J-P, Cousse H, Neuzil E: Биохимические основы фармакологического действия хондроитинсульфатов на костно-суставную систему.Sem Arthritis Rheum. 2001, 31: 58-68. 10.1053 / sarh.2000.24874.

    CAS Статья Google Scholar

  • 48.

    Volpi N: Пероральная биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф ((R)) и его составляющих у здоровых мужчин-добровольцев. Osteoarthritis Cartilage. 2002, 10: 768-771. 10.1053 / joca.2002.0824.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 49.

    Сетникар И., Ровати Л.К .: Поглощение, распределение, метаболизм и выведение сульфата глюкозамина.Обзор. Arzneimittel forschung. 2001, 51: 699-725.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 50.

    Нойшевски Е.А., Вроблевски К., Додж Г.Р., Кудходкар С., Бирс Дж., Сарма А.В., Редди Р.: Предпочтительное включение глюкозамина в галактозаминные фрагменты хондроитинсульфатов в эксплантатах суставного хряща. Rheum артрита. 2001, 44: 1089-1095. 10.1002 / 1529-0131 (200105) 44: 5 <1089 :: AID-ANR189> 3.3.CO; 2-0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Шварц Н.Б., Дорфман А. Стимуляция выработки хондроитинсульфат-протеогликана хондроцитами в монослое. Connect Tissue Res. 1975, 3: 115-122.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 52.

    Gouze JN, Bordji K, Gulberti S, Terlain B, Netter P, Magdalou J, Fournel-Gigleux S, Ouzzine M: Интерлейкин-1beta подавляет экспрессию глюкуронозилтрансферазы I, ключевого фермента, стимулирующего биосиаминогликан. глюкозамина на опосредованные интерлейкином-1β эффекты в хондроцитах крыс.Rheum артрита. 2001, 44: 351-360. 10.1002 / 1529-0131 (200102) 44: 2 <351 :: AID-ANR53> 3.3.CO; 2-D.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Fenton JI, Chlebek-Brown KA, Peters TL, Caron JP, Orth MW: Глюкозамин-HCl снижает деградацию суставного хряща лошади в культуре эксплантата. Хрящевой артроз. 2000, 8: 258-265. 10.1053 / joca.1999.0299.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 54.

    Орт М.В., Петерс Т.Л., Хокинс Дж. Н.: Ингибирование деградации суставного хряща глюкозамином-HCl и хондроитинсульфатом. Ветеринар для лошадей J Suppl. 2002, 34: 224-229.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 55.

    Shikhman AR, Kuhn K, Alaaeddine N, Lotz M: N-ацетилглюкозамин предотвращает опосредованную IL-1β активацию хондроцитов человека. J Immunol. 2001, 166: 5155-5160.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 56.

    Омата Т., Сегава Ю., Итокадзу Ю., Иноуэ Н., Танака Ю.: Влияние хондроитинсульфата-С на индуцированное брадикинином истощение протеогликанов у крыс. Arzneimittel forschung. 1999, 49: 577-581.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 57.

    Uebelhart D, Thonar EJ, Zhang J, Williams JM: Защитный эффект экзогенного хондроитин-4,6-сульфата при острой деградации суставного хряща у кролика. Хрящевой артроз. 1998, 6 (Дополнение A): 6-13.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 58.

    Липпиелло Л., Вудворд Дж., Карпман Р., Хаммад Т.А.: Хондропротекция in vivo и метаболическая синергия глюкозамина и хондроитинсульфата. Clin Orthop. 2000, 381: 229-240.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 59.

    Берен Дж., Хилл С.Л., Динер-Вест М., Роуз Н.Р.: Эффект предварительной нагрузки пероральной комбинации глюкозамина / хондроитинсульфата / аскорбата марганца на экспериментальный артрит у крыс.Exp Biol Med (Maywood). 2001, 226: 144-151.

    CAS Google Scholar

  • 60.

    Canapp SO, McLaughlin RM, Hoskinson JJ, Roush JK, Butine MD: Сцинтиграфическая оценка собак с острым синовитом после лечения глюкозамина гидрохлоридом и хондроитинсульфатом. Am J Vet Res. 1999, 60: 1552-1557.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 61.

    Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG, Mosure JC, Kim PD: глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый обучение пилота.Mil Med. 1999, 164: 85-91.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 62.

    Дрованти А., Бигнамини А.А., Ровати А.Л .: Терапевтическая активность перорального глюкозамина сульфата при остеоартрозе: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Clin Therapeutics. 1980, 3: 260-272.

    CAS Google Scholar

  • 63.

    Echard BW, Talpur NA, Funk KA, Bagchi D, Preuss HG: эффекты перорального приема глюкозамина и хондроитинсульфата по отдельности и в комбинации на метаболизм крыс SHR и SD.Mol Cell Biochem. 2001, 225: 85-91. 10.1023 / А: 1012225025475.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Какова роль глюкозамина и хондроитинсульфата в лечении остеоартрита (ОА)?

  • Информационный бюллетень об остеоартрите. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm. 10 января 2019 г .; Дата обращения: 7 февраля 2020 г.

  • Котларц Х., Гуннарссон С.Л., Фанг Х., Риццо Я.А.Страховая компания и наличные расходы на остеоартрит в США: данные национального опроса. Революционный артрит . 2009 Декабрь 60 (12): 3546-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бакленд-Райт C, Verbruggen G, Haraoui PB. Визуализация: радиологическая оценка остеоартрита кисти. Хрящевой артроз . 2000. 55-6.

  • Jewell FM, Watt I, Doherty M. Простые рентгенографические признаки остеоартрита. Брандт К.Д., Доэрти М., Ломандер Л.С., ред. Остеоартроз . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. 217-37.

  • Recht MP, Kramer J, Marcelis S, Pathria MN, Trudell D, Haghighi P, et al. Аномалии суставного хряща коленного сустава: анализ доступных методов МРТ. Радиология . 1993 Май. 187 (2): 473-8. [Медлайн].

  • Хантер DJ. Расширенная визуализация при остеоартрите. Булл Нью-Йоркский университет Госпиталь Дис . 2008. 66 (3): 251-60. [Медлайн].

  • Keen HI, Wakefield RJ, Conaghan PG.Систематический обзор ультразвукового исследования при остеоартрите. Энн Рум Дис . 2009 Май. 68 (5): 611-9. [Медлайн].

  • Recht MP, Goodwin DW, Winalski CS, Белый LM. МРТ суставного хряща: пересматривая текущее состояние и будущие направления. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2005 Октябрь 185 (4): 899-914. [Медлайн].

  • Краус В.Б., МакДэниэл Г., Уоррелл Т.В., Фенг С., Вейл Т.П., Варджу Г. и др. Связь сцинтиграфических аномалий костей с деформацией колена и болью. Энн Рум Дис . 2009 ноябрь 68 (11): 1673-9. [Медлайн].

  • Felson DT, Zhang Y, Anthony JM, Naimark A, Anderson JJ. Снижение веса снижает риск симптоматического остеоартрита коленного сустава у женщин. Фрамингемское исследование. Энн Интерн Мед. . 1992 г., 1. 116 (7): 535-9. [Медлайн].

  • Kraeutler MJ, Mitchell JJ, Chahla J, McCarty EC, Pascual-Garrido C. Внутрисуставная имплантация мезенхимальных стволовых клеток, Часть 1: Обзор литературы по профилактике постменискэктомического остеоартрита. Ортоп Дж Спортс Мед . 2017 19 января. 5 (1): 2325967116680815. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лафлин Дж. Генетическая эпидемиология первичного остеоартрита человека: современное состояние. Эксперт Рев Мол Мед . 2005 24 мая. 7 (9): 1-12. [Медлайн].

  • Dagenais S, Garbedian S, Wai EK. Систематический обзор распространенности первичного остеоартроза тазобедренного сустава на рентгенограммах. Клин Ортоп Релат Рес . 2009 Март 467 (3): 623-37. [Медлайн].[Полный текст].

  • Ли П., Руни П.Дж., Старрок Р.Д., Кеннеди А.С., Дик В. Этиология и патогенез остеоартроза: обзор. Семин Артрит Rheum . 1974 Весна. 3 (3): 189-218. [Медлайн].

  • Мюррей РО. Этиология первичного остеоартроза тазобедренного сустава. Бр. Дж. Радиол . 1965, ноябрь 38 (455): 810-24. [Медлайн].

  • Радин Э.Р., Пол ИЛ, Роуз РМ. Патогенез первичного остеоартроза. Ланцет . 1972 24 июня. 1 (7765): 1395-6. [Медлайн].

  • Шарма Л. Эпидемиология остеоартроза. Московиц Р.В., Хауэлл Д.С., Альтман, Р.Д. и др., Ред. Остеоартроз . 3-е изд. 2001. 3-27.

  • Вейс Э., Вербрюгген Г. Эволюция и прогноз остеоартроза. Reginster JY, Pelletier JP, Martel-Pelletier J, et al, eds. Остеоартроз . 1999. 312-3.

  • Вальдеррабано В., Хорисбергер М., Рассел И., Дугалл Х., Хинтерманн Б.Этиология артроза голеностопного сустава. Клин Ортоп Релат Рес . 2009 Июль 467 (7): 1800-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Jewell FM, Watt I, Doherty M. Простые рентгенографические признаки остеоартрита. Брандт К.Д., Доэрти М., Ломандер Л.С., ред. Остеоартроз . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. 217-37.

  • Манкин HJ. Реакция суставного хряща на травму и остеоартроз (первая из двух частей). N Engl J Med .1974 12 декабря. 291 (24): 1285-92. [Медлайн].

  • Miller EJ, Van der Korst JK, Sokoloff L. Коллаген суставного и реберного хряща человека. Революционный артрит . 1969 12 (1): 21–9 февраля. [Медлайн].

  • Фадке К. Регуляция метаболизма хондроцитов в суставном хряще – гипотеза. Дж. Ревматол . 1983 декабрь 10 (6): 852-60. [Медлайн].

  • Resnick D, Niwayama G. Дегенеративное заболевание экстраспинальной локализации.Резник Д., изд. Диагностика заболеваний костей и суставов . 3-е изд. 1995. 1263-1371.

  • Пул AR. Введение в патофизиологию остеоартроза. Передняя панель Biosci . 1999 15 октября. 4: D662-70. [Медлайн].

  • van Baarsen LG, Lebre MC, van der Coelen D, Aarrass S, Tang MW, Ramwadhdoebe TH. Неоднородный паттерн экспрессии интерлейкина 17A (IL-17A), IL-17F и их рецепторов в синовиальной оболочке ревматоидного артрита, псориатического артрита и остеоартрита: возможное объяснение отсутствия ответа на терапию анти-IL-17? Лечение артрита . 2014. 16 (4): 426. [Медлайн].

  • Краснокутский С., Ошинский С., Аттур М., Ма С., Чжоу Х., Чжэн Ф. и др. Уровни уратов в сыворотке предсказывают сужение суставной щели у пациентов без подагры с медиальным остеоартритом коленного сустава. Ревматический артрит . 2017 июн.69 (6): 1213-1220. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hoff P, Buttgereit F, Burmester GR, Jakstadt M, Gaber T, Andreas K и др. Синовиальная жидкость при остеоартрите активирует провоспалительные цитокины в первичных хондроцитах человека. Инт Ортоп . 2013 Январь 37 (1): 145-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Радин Э.Л., Пол ИЛ. Реакция суставов на ударную нагрузку. I. Износ in vitro. Революционный артрит . 1971 май-июнь. 14 (3): 356-62. [Медлайн].

  • Беркитт Х.Г., Стивенс А., Лоу Дж. С.. Система скелета. Основы гистопатологии . 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1996. 260.

  • .
  • Хамерман Д. Биология остеоартрита. N Engl J Med . 1989 18 мая. 320 (20): 1322-30. [Медлайн].

  • Hartmann C, De Buyser J, Henry Y, Morère-Le Paven MC, Dyer TA, Rode A. Ядерные гены контролируют изменения в организации митохондриального генома в тканевых культурах, полученных из незрелых зародышей пшеницы. Карр Генет . 1992 Май. 21 (6): 515-20. [Медлайн].

  • Howell DS. Патогенез остеоартроза. Ам Дж. Мед. . 1986, 28 апреля. 80 (4B): 24-8.[Медлайн].

  • Буллоу PG. Геометрия диартродиальных суставов, ее физиологическое состояние и возможное значение возрастных изменений в распределении геометрии и нагрузки и развитии остеоартрита. Клин Ортоп Релат Рес . 1981 Май. 61-6. [Медлайн].

  • Aigner T, Rose J, Martin J, Buckwalter J. Теории старения первичного остеоартрита: от эпидемиологии до молекулярной биологии. Омоложение .2004 Лето. 7 (2): 134-45. [Медлайн].

  • OUTERBRIDGE RE. Этиология хондромаляции надколенника. J Bone Joint Surg Br . 1961 г., ноябрь 43-B: 752-7. [Медлайн].

  • Zgoda M, Paczek L, Bartlomiejczyk I, Sieminska J, Chmielewski D, Górecki A. Возрастное снижение активности коллагеназы в головке бедренной кости у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава. Clin Rheumatol . 2007 26 февраля (2): 240-1. [Медлайн].

  • Reyes C, Leyland KM, Peat G, Cooper C, Arden NK, Prieto-Alhambra D.Связь между избыточным весом и ожирением и риском клинически диагностированного остеоартрита колена, бедра и кисти: популяционное когортное исследование. Ревматический артрит . 2016 августа 68 (8): 1869-75. [Медлайн].

  • Felson DT, Anderson JJ, Naimark A, Walker AM, Meenan RF. Ожирение и остеоартроз коленного сустава. Фрамингемское исследование. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1988 г. 109 (1): 18-24. [Медлайн].

  • Goulston LM, Kiran A, Javaid MK, et al.Предсказывает ли ожирение боль в коленях у женщин в течение четырнадцати лет независимо от рентгенологических изменений? Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2011 Октябрь 63 (10): 1398-406. [Медлайн].

  • Херли М.В. Роль мышечной слабости в патогенезе остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am . 1999 Май. 25 (2): 283-98, vi. [Медлайн].

  • Felson DT. Факторы риска остеоартрита: понимание уязвимости суставов. Клин Ортоп Релат Рес .2004 окт. S16-21. [Медлайн].

  • Williams MF, London DA, Husni EM, Navaneethan S, Kashyap SR. Диабет 2 типа и остеоартрит: систематический обзор и метаанализ. J Осложнения диабета . 2016 июл.30 (5): 944-50. [Медлайн].

  • Jeon OH, Kim C, Laberge RM, Demaria M, Rathod S, Vasserot AP и др. Местное очищение от стареющих клеток замедляет развитие посттравматического остеоартрита и создает прорегенеративную среду. Нат Мед . 2017 июня 23 (6): 775-781. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Boer TN, van Spil WE, Huisman AM, Polak AA, Bijlsma JW, Lafeber FP, et al. Адипокины сыворотки при остеоартрозе; сравнение с контролем и взаимосвязь с местными параметрами синовиального воспаления и повреждения хряща. Хрящевой артроз . 2012 августа 20 (8): 846-53. [Медлайн].

  • Андерсон Д.Д., Чубинская С., Гилак Ф., Мартин Дж. А., Огема Т.Р., Олсон С.А. и др.Посттравматический остеоартрит: лучшее понимание и возможности для раннего вмешательства. Дж. Ортоп Рес . 2011 июн.29 (6): 802-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фелсон Д.Т., Ниу Дж., Гросс К.Д., Энглунд М., Шарма Л., Кук Т.Д. и др. Смещение вальгуса является фактором риска заболеваемости и прогрессирования латерального остеоартрита коленного сустава: результаты исследования MOST и инициативы по остеоартриту. Революционный артрит . 2012 30 ноября. [Medline].

  • Вальдес А.М., Спектор ТД.Генетическая эпидемиология остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. Нат Ревматол . 2011 7 января (1): 23-32. [Медлайн].

  • Felson DT. Развитие клинического понимания остеоартрита. Лечение артрита . 2009. 11 (1): 203. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Поллард Т.С., Батра Р.Н., судья А, Уоткинс Б., МакНалли Э.Г., Гилл Х.С. и др. Генетическая предрасположенность к наличию и 5-летнему клиническому прогрессированию остеоартроза тазобедренного сустава. Хрящевой артроз . 2012 май. 20 (5): 368-75. [Медлайн].

  • Вальдес А.М., Спектор ТД. Клиническая значимость генетической предрасположенности к остеоартриту. Best Practices Clin Rheumatol . 2010 24 февраля (1): 3-14. [Медлайн].

  • Джеффрис М.А., Доника М., Бейкер Л.В., Стивенсон М.Э., Аннан А.С., Хамфри МБ. Полногеномное исследование метилирования ДНК выявляет значительные эпигеномные изменения в остеоартрозном хряще. Ревматический артрит .2014 Октябрь 66 (10): 2804-15. [Медлайн].

  • Chang SC, Hoang B, Thomas JT, Vukicevic S, Luyten FP, Ryba NJ, et al. Морфогенетические белки хрящевого происхождения. Новые члены суперсемейства трансформирующих факторов роста-бета преимущественно экспрессируются в длинных костях во время эмбрионального развития человека. Дж. Биол. Хим. . 1994 11 ноября. 269 (45): 28227-34. [Медлайн].

  • Lin K, Wang S, Julius MA, Kitajewski J, Moos M Jr, Luyten FP. Богатый цистеином вьющийся домен Frzb-1 необходим и достаточен для модуляции передачи сигналов Wnt. Proc Natl Acad Sci U S A . 1997, 14 октября. 94 (21): 11196-200. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чапман К., Такахаши А., Меуленбельт I, Уотсон С., Родригес-Лопес Дж., Эгли Р. и др. Мета-анализ европейских и азиатских когорт показывает глобальную роль функционального SNP в 5 ‘UTR GDF5 с предрасположенностью к остеоартриту. Хум Мол Генет . 2008 15 мая. 17 (10): 1497-504. [Медлайн].

  • Bos SD, Slagboom PE, Meulenbelt I. Новые взгляды на остеоартрит: особенности раннего развития болезни, связанной со старением. Curr Opin Rheumatol . 2008 20 сентября (5): 553-9. [Медлайн].

  • Чепмен К., Вальдес А.М. Генетические факторы в патогенезе ОА. Кость . 2012 Август 51 (2): 258-64. [Медлайн].

  • Перейра Д., Пелетейро Б., Араужу Дж., Бранко Дж., Сантос Р.А., Рамос Э. Влияние определения остеоартрита на оценки распространенности и заболеваемости: систематический обзор. Хрящевой артроз . 2011 ноября 19 (11): 1270-85. [Медлайн].

  • Roberts J, Burch TA.Распространенность остеоартроза у взрослых по возрасту, полу, расе и географическому положению. Vital Health Stat 11 . 1966 июн. 1-27. [Медлайн].

  • Hoaglund FT, Yau AC, Wong WL. Остеоартроз тазобедренного сустава и других суставов на юге Китая в Гонконге. J Bone Joint Surg Am . 1973, апрель, 55 (3): 545-57. [Медлайн].

  • Felson DT. Сравнение распространенности ревматических заболеваний в Китае с остальным миром. Лечение артрита .2008. 10 (1): 106. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джордан Дж. М., Хелмик К. Г., Реннер Дж. Б., Лута Дж., Драгомир А. Д., Вудард Дж. И др. Распространенность симптомов коленного сустава, рентгенологического и симптоматического остеоартрита коленного сустава у афроамериканцев и кавказцев: Проект остеоартрита округа Джонстон. Дж. Ревматол . 2007, январь, 34 (1): 172-80. [Медлайн].

  • Чаппл С.М., Николсон Х., Бакстер Г.Д., Эбботт Дж. Характеристики пациентов, которые прогнозируют прогрессирование остеоартрита коленного сустава: систематический обзор прогностических исследований. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2011 августа 63 (8): 1115-25. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Альтман Р., Аларкон Дж., Аппельрут Д., Блох Д., Боренштейн Д., Брандт К. и др. Критерии Американского колледжа ревматологии для классификации остеоартрита кисти и сообщения о нем. Революционный артрит . 1990 ноябрь 33 (11): 1601-10. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Альтман Р., Аларкон Дж., Аппельрут Д., Блох Д., Боренштейн Д., Брандт К. и др.Критерии Американского колледжа ревматологии для классификации остеоартрита бедра и сообщения о нем. Революционный артрит . 1991 Май. 34 (5): 505-14. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Альтман Р., Аш Э, Блох Д., Боле Г., Боренштейн Д., Брандт К. и др. Разработка критериев классификации и отчетности по остеоартриту. Классификация остеоартроза коленного сустава. Комитет по диагностическим и терапевтическим критериям Американской ассоциации ревматизма. Революционный артрит . 1986, 29 августа (8): 1039-49. [Медлайн].

  • Marshall M, Peat G, Nicholls E, van der Windt D, Myers H, Dziedzic K. Подгруппы симптоматического остеоартрита кисти у пожилых людей, проживающих в сообществе в Соединенном Королевстве: распространенность, взаимосвязь, профили факторов риска и клинические характеристики на исходном уровне и через 3 года. Хрящевой артроз . 2013 21 ноября (11): 1674-84. [Медлайн].

  • Brandt KD.Пессимистический взгляд на серологические маркеры для диагностики и лечения остеоартрита. Биохимические, иммунологические и клинико-патологические барьеры. J Rheumatol Suppl . 1989 августа 18: 39-42. [Медлайн].

  • Patra D, Sandell LJ. Последние достижения в области биомаркеров остеоартрита. Curr Opin Rheumatol . 2011 Сентябрь 23 (5): 465-70. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Макалиндон Т.Э., Баннуру Р.Р., Салливан М.К., Арден Н.К., Беренбаум Ф., Бирма-Зейнстра С.М. и др.Рекомендации OARSI по безоперационному лечению остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз . 2014 марта 22 (3): 363-88. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Агентство медицинских исследований и качества. Лечение остеоартрита коленного сустава: обновленный обзор. AHRQ. Доступно по адресу https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/osteoarthritis-knee-update/research-2017. 4 мая 2017 г .; Доступ: 15 марта 2019 г.

  • Цуй Г.Х., Ван ИЙ, Ли СиДжей, Ши СН, Ван В.С.Эффективность мезенхимальных стволовых клеток в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: метаанализ. Эксперт Тер Мед . 2016 12 ноября (5): 3390-3400. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кристьянссон Б., Хонсавек С. Современные перспективы лечения остеоартрита мезенхимальными стволовыми клетками. Стволовые клетки Инт . 2014. 2014: 1943 18. [Медлайн].

  • Pas HI, Winters M, Haisma HJ, Koenis MJ, Tol JL, Moen MH. Инъекции стволовых клеток при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор литературы. Br J Sports Med . 2017 Август 51 (15): 1125-1133. [Медлайн].

  • Чахла Дж., Пьюцци Н.С., Митчелл Дж. Дж., Дин С.С., Паскуаль-Гарридо С., ЛаПрейд РФ и др. Внутрисуставная клеточная терапия остеоартрита и очаговых дефектов хряща коленного сустава: систематический обзор литературы и анализ качества исследований. J Bone Joint Surg Am . 2016 21 сентября. 98 (18): 1511-21. [Медлайн].

  • Zeng C, Dubreuil M, LaRochelle MR, Lu N, Wei J, Choi HK, et al.Связь трамадола со смертностью от всех причин среди пациентов с остеоартритом. ДЖАМА . 2019 12 марта. 321 (10): 969-982. [Медлайн].

  • Келли Дж. Трамадол связан с более высокой смертностью от остеоартрита. Медицинские новости Medscape . 12 марта 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

    2.

  • Freeman S. Tramadol Риск смерти от остеоартрита может перевесить преимущества. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https: // www.medscape.com/viewarticle/931904. 8 июня 2020 г .; Дата обращения: 10 июня 2020 г.

  • Consensi (амлодипин / целекоксиб) [вкладыш в упаковке]. Тель-Авив, Израиль: Китов Фарма Лтд., Июнь 2018 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Kingsbury SR, Tharmanathan P, Keding A, Ronaldson SJ, Grainger A, Wakefield RJ, et al. Эффективность гидроксихлорохина в уменьшении симптомов остеоартрита кисти: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2018 20 февраля. [Medline].

  • Агентство медицинских исследований и качества. Анальгетики при остеоартрите: обновление сравнительного обзора эффективности 2006 года. AHRQ. Доступно по адресу https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/osteoarthritis-pain/research. 24 октября 2011 г .; Доступ: 15 марта 2019 г.

  • Citrome L, Weiss-Citrome A. Систематический обзор дулоксетина для лечения боли при остеоартрите: какое количество нужно лечить, количество, необходимое для нанесения вреда, и вероятность того, что вам помогут или повредят ?. Постградская медицина . 2012 января 124 (1): 83-93. [Медлайн].

  • Frakes EP, Risser RC, Ball TD, Hochberg MC, Wohlreich MM. Дулоксетин добавлен к пероральным нестероидным противовоспалительным препаратам для лечения боли в коленях, вызванной остеоартритом: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Curr Med Res Opin . 2011 27 декабря (12): 2361-72. [Медлайн].

  • Нойштадт DH. Внутрисуставная терапия. Московиц Р.В., Хауэлл Д.С., Альтман Р.Д. и др., Ред. Остеоартроз . 3-е изд. 2001. 393-409.

  • Линекер С. К., Белл М. Дж., Бойл Дж., Бэдли Е. М., Флакстад Л., Флеминг Дж. И др. Внедрение руководств по клинической практике артрита в первичной медико-санитарной помощи. Медицинское обучение . 2009 31 марта (3): 230-7. [Медлайн].

  • Годвин М., Доус М. Внутрисуставные инъекции стероидов при болях в коленях. Систематический обзор с метаанализом. Врач Джан Фам . 2004 Февраль 50: 241-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Price LL, Driban JB, Zhang M, et al. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА . 2017 16 мая. 317 (19): 1967-1975. [Медлайн].

  • Haelle T. Стероидные инъекции увеличивают потерю хрящевой ткани при артрите коленного сустава. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/880072.16 мая 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Конаган П.Г., Хантер Д.Д., Коэн С.Б., Краус В.Б., Беренбаум Ф., Либерман Дж. Р. и др. Эффекты однократной внутрисуставной инъекции микросферного препарата триамцинолона ацетонида на боль при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многонациональное исследование. J Bone Joint Surg Am . 2018 г. 18 апреля. 100 (8): 666-677. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ламберт Р.Г., Хатчингс Э.Дж., Грейс М.Г., Джангри Г.С., Коннер-Спейди Б., Максимович В.П.Инъекции стероидов при остеоартрите тазобедренного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Революционный артрит . 2007 июль 56 (7): 2278-87. [Медлайн].

  • Мартин К.Л., Браун Дж. А. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: что необходимо знать врачу-ортопеду. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2019 1. 27 (17): e758-e766. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kompel AJ, Roemer FW, Murakami AM, Diaz LE, Crema MD, Guermazi A.Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так безопасно, как мы думали ?. Радиология . 2019 15 октября 1

  • . [Medline]. [Полный текст].

  • Ститик Т.П., Леви Я. Вязкоструктурные добавки (биодобавки) при остеоартрите. Am J Phys Med Rehabil . 2006 ноябрь 85 (11 приложение): S32-50. [Медлайн].

  • Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинсон В., Джи Т., Борн Р., Уэллс Г. Вискозависимая добавка для лечения остеоартроза колена. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 г. 19 апреля. CD005321. [Медлайн].

  • Гольдберг В.М., Баквалтер Дж. А.. Гиалуронаны в лечении остеоартрита коленного сустава: данные о модифицирующей болезнь активности. Хрящевой артроз . 2005 марта 13 (3): 216-24. [Медлайн].

  • Альтман Р.Д., Московиц Р. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание.Группа изучения Хиалгана. Дж. Ревматол . 1998 25 ноября (11): 2203-12. [Медлайн].

  • Stitik TP, Blacksin MF, Stiskal DM, Kim JH, Foye PM, Schoenherr L, et al. Эффективность и безопасность лечения гиалуроновой кислотой в сочетании с домашними упражнениями при боли при остеоартрите коленного сустава. Arch Phys Med Rehabil . 2007 Февраль 88 (2): 135-41. [Медлайн].

  • Вадделл Д.Д., Коломыткин О.В., Данн С, Марино А.А. Гиалуронан подавляет активность металлопротеиназы, индуцированную IL-1beta, в синовиальной ткани. Клин Ортоп Релат Рес . 2007 декабрь 465: 241-8. [Медлайн].

  • Gato-Calvo L, Magalhaes J, Ruiz-Romero C, Blanco FJ, Burguera EF. Плазма, обогащенная тромбоцитами, в лечении остеоартрита: обзор текущих данных. Ther Adv Chronic Dis . 2019. 10: 2040622319825567. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дай В.Л., Чжоу А.Г., Чжан Х., Чжан Дж. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы при лечении остеоартрита коленного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Артроскопия . 2017 Mar.33 (3): 659-670.e1. [Медлайн].

  • Yaradilmis CYU, Demirkale I, Tagral AS, Okkaoglu MC, Ates A, Altay M. Сравнение двух составов плазмы с высоким содержанием тромбоцитов с добавлением вязкости при лечении гонартроза средней степени тяжести: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ортопедический журнал . 28 января 2020 г. 20: 240-246. [Полный текст].

  • Chu CR, Rodeo S, Bhutani N, Goodrich LR, Huard J, Irrgang J, et al.Оптимизация клинического использования биопрепаратов в ортопедической хирургии: согласованные рекомендации конференции AAOS / NIH U-13 2018 г. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2019 15 января. 27 (2): e50-e63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рабаго Д., Паттерсон Дж. Дж., Мундт М., Кийовски Р., Гретти Дж., Сегал Н. А. и др. Пролотерапия декстрозой при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Фам Мед . 2013 май-июнь. 11 (3): 229-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Bingham CO 3rd, Harris CL, et al.Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет по интервенционному исследованию артрита глюкозамина / хондроитина. Революционный артрит . 2008 Октябрь 58 (10): 3183-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2006 г. 23 февраля. 354 (8): 795-808. [Медлайн].

  • Rutjes AW, Nüesch E, Reichenbach S, Jüni P.S-аденозилметионин при остеоартрозе колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 7 октября. CD007321. [Медлайн].

  • Ван З., Джонс Дж., Винценберг Т., Цай Дж., Ласлетт Л.Л., Эйткен Д. и др. Эффективность экстракта Curcuma longa для лечения симптомов и синовита выпота при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2020 15 сентября [Medline].

  • Hathcock JN, Shao A. Оценка риска глюкозамина и хондроитинсульфата. Регул Токсикол Фармакол . 2007 Февраль 47 (1): 78-83. [Медлайн].

  • Gege C, Bao B, Bluhm H, Boer J, Gallagher BM, Korniski B, et al. Открытие и оценка не-Zn хелатирующего селективного ингибитора матриксной металлопротеиназы 13 (MMP-13) для потенциального внутрисуставного лечения остеоартрита. J Med Chem . 2012 26 января. 55 (2): 709-16. [Медлайн].

  • Брукс М. Смешанные результаты по новому лекарству от остеоартрита. Медицинские новости Medscape.Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/923233. 30 декабря 2019 г .; Дата обращения: 15 апреля 2020 г.

  • Brown MT, Murphy FT, Radin DM, Davignon I, Smith MD, West CR. Танезумаб уменьшает боль в коленях при остеоартрите: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования III фазы. Боль . 2012 13 августа (8): 790-8. [Медлайн].

  • Пирсон Р. Лилли утверждает, что новый тип обезболивающего может уменьшить потребность в опиоидах. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/863797. 25 мая 2016 г .; Доступ: 8 июля 2016 г.

  • Родди Э., Доэрти М. Изменение образа жизни и остеоартрит: каковы доказательства ?. Best Practices Clin Rheumatol . 2006 20 февраля (1): 81-97. [Медлайн].

  • Perrot S, Poiraudeau S, Kabir M, Bertin P, Sichere P, Serrie A, et al. Активные или пассивные стратегии купирования боли при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов? Результаты национального опроса 4719 пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Революционный артрит . 2008 15 ноября. 59 (11): 1555-62. [Медлайн].

  • Беннелл К.Л., Кириакидес М., Ходжес П.В., Хинман Р.С. Влияние двух сеансов бустерной физиотерапии на результаты домашних упражнений у людей с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2014 Ноябрь 66 (11): 1680-7. [Медлайн].

  • Anandacoomarasamy A, Leibman S, Smith G, et al. Снижение веса у тучных людей оказывает структурно-модифицирующее воздействие на медиальный, но не латеральный суставной хрящ коленного сустава. Энн Рум Дис . 2012 Январь 71 (1): 26-32. [Медлайн].

  • Мессье SP. Ожирение и остеоартрит: генезис заболевания и нефармакологическое управление весом. Rheum Dis Clin North Am . 2008 г., 34 (3): 713-29. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маккарти GM, Маккарти DJ. Эффект местного капсаицина в терапии болезненного остеоартроза рук. Дж. Ревматол . 1992 апреля 19 (4): 604-7. [Медлайн].

  • Ватт FE, Кеннеди Д.Л., Карлайл К.Э., Фрейдин А.Дж., Шидло Р.М., Ханифилд Л. и др.Ночная иммобилизация дистального межфалангового сустава снижает боль и деформацию разгибания при остеоартрозе кисти. Ревматология (Оксфорд) . 2014 8 февраля [Medline].

  • Коэн Р. Ночные шины для пальцев могут облегчить боль при артрите. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821310. Доступ: 11 марта 2014 г.

  • Juhl C, Christensen R, Roos EM, Zhang W, Lund H. Влияние типа и дозы упражнений на боль и инвалидность при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и мета-регрессионный анализ рандомизированных контролируемых испытаний. Ревматический артрит . 2014 Март 66 (3): 622-36. [Медлайн].

  • Ян MH, Lin CH, Lin YF, Lin JJ, Lin DH. Влияние нагрузки на нагрузку по сравнению с упражнениями без нагрузки на функцию, скорость ходьбы и чувство положения у участников с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil . 2009 июн 90 (6): 897-904. [Медлайн].

  • Чайпиньо К., Кароонсупчароен О. Нет разницы между силовой тренировкой в ​​домашних условиях и тренировкой равновесия в домашних условиях при болях у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное исследование. Ост Дж. Физиотер . 2009. 55 (1): 25-30. [Медлайн].

  • Marks R, Allegrante JP. Хронический остеоартрит и соблюдение физических упражнений: обзор литературы. Закон о физике старения . 2005 октября, 13 (4): 434-60. [Медлайн].

  • Ван С., Шмид С.Х., Хибберд П.Л., Калиш Р., Рубенофф Р., Ронес Р. и др. Тайцзи эффективен при лечении остеоартроза коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Революционный артрит . 2009 15 ноя.61 (11): 1545-53. [Медлайн].

  • Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Сравнительная эффективность тайцзи по сравнению с физиотерапией остеоартрита коленного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2016 17 мая. [Medline].

  • Кан Дж. В., Ли М. С., Посадски П., Эрнст Э. Тайчи для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ. BMJ Открыть . 2011 28 марта. 1 (1): e000035.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Goodman A. Knee Brace уменьшает повреждение и боль при остеоартрите. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813572. Доступ: 4 ноября 2013 г.

  • [Рекомендации] Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012 Апрель 64 (4): 465-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hinman RS, Wrigley TV, Metcalf BR, Campbell PK, Paterson KL, Hunter DJ и др. Разгрузочная обувь для самостоятельного лечения остеоартрита коленного сустава: рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. . 2016 12 июля [Medline].

  • Лю Х., Эбботт Дж., Пчела Дж. Импульсные электромагнитные поля влияют на состав внеклеточного матрикса гиалинового хряща, не влияя на молекулярную структуру. Хрящевой артроз . 1996 4 марта (1): 63-76. [Медлайн].

  • Zizic TM, Hoffman KC, Holt PA, Hungerford DS, O’Dell JR, Jacobs MA, et al. Лечение артроза коленного сустава импульсной электростимуляцией. Дж. Ревматол . 1995 22 сентября (9): 1757-61. [Медлайн].

  • Garland D, Holt P, Harrington JT, Caldwell J, Zizic T., Cholewczynski J. Трехмесячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности высокооптимизированного, емкостно-связанного, импульсного электростимулятор у больных остеоартрозом коленного сустава. Хрящевой артроз . 2007 июн.15 (6): 630-7. [Медлайн].

  • Fukuda TY, Alves da Cunha R, Fukuda VO, et al. Импульсное коротковолновое лечение у женщин с остеоартритом коленного сустава: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Физика . 2011 июл.91 (7): 1009-17. [Медлайн].

  • Инь К.Н., В то время как А. Обезболивание при остеоартрите и ревматоидном артрите: ДЕСЯТКИ. Br J Сообщество медсестер . 2007 Август.12 (8): 364-71. [Медлайн].

  • Pietrosimone BG, Saliba SA, Hart JM, Hertel J, Kerrigan DC, Ingersoll CD. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов и терапевтических упражнений на активацию четырехглавой мышцы у людей с тибио-бедренным остеоартритом. Дж Ортоп Спорт Физ Тер . 2011 января 41 (1): 4-12. [Медлайн].

  • Selfe TK, Taylor AG. Иглоукалывание и остеоартрит коленного сустава: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Здравоохранение сообщества Fam . 2008 июль-сен. 31 (3): 247-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Jevsevar DS, Brown GA, Jones DL, Matzkin EG, Manner PA, Mooar P, et al. Основанное на фактических данных руководство Американской академии хирургов-ортопедов по лечению остеоартроза коленного сустава, 2-е издание. J Bone Joint Surg Am . 2013 16 октября. 95 (20): 1885-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Киркли А., Бирмингем ТБ, Личфилд РБ, Гиффин Дж. Р., Уиллитс К. Р., Вонг С. Дж. И др.Рандомизированное исследование артроскопической хирургии остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2008 11 сентября. 359 (11): 1097-107. [Медлайн].

  • Маркс Р.Г. Артроскопическая хирургия коленного сустава ?. Медицинский журнал Новой Англии . 2008. Vol. 359: 1169-1170. [Полный текст].

  • Barclay L, Nghiem HT. Артроскопическая хирургия может не помочь при остеоартрите коленного сустава. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/580300.Доступ: 29 сентября 2010 г.

  • Pagenstert G, Knupp M, Valderrabano V, Hintermann B. Операция по коррекции вальгусного остеоартрита голеностопного сустава. Опер Ортоп Травматол . 2009 21 марта (1): 77-87. [Медлайн].

  • Pipino G, Indelli PF, Tigani D, Maffei G, Vaccarisi D. Остеотомия высокой большеберцовой кости с открытием клина: исследование продолжительностью от семи до двенадцати лет. Соединения . 2016 13 июня. 4 (1): 6-11. [Медлайн].

  • Дарас М., Маколей В.Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у молодых пациентов с остеоартрозом. Ам Дж Ортоп (Бель Мид Нью-Джерси) . 2009 Март 38 (3): 125-9. [Медлайн].

  • Куо А., Эззет К.А., Патил С., Колвелл К.В. Младший. Тотальная артропластика тазобедренного сустава при быстро деструктивном остеоартрите бедра: серия случаев. HSS J . 2009 Сентябрь 5 (2): 117-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Reichenbach S, Rutjes AW, Nüesch E, Trelle S, Jüni P. Промывание суставов при остеоартрите коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 г. 12 мая. CD007320. [Медлайн].

  • Felson DT, Niu J, Clancy M, Aliabadi P, Sack B, Guermazi A, et al. Низкий уровень витамина D и обострение остеоартроза коленного сустава: результаты двух продольных исследований. Революционный артрит . 2007 Январь 56 (1): 129-36. [Медлайн].

  • Bergink AP, Uitterlinden AG, Van Leeuwen JP, Buurman CJ, Hofman A, Verhaar JA и др. Статус витамина D, минеральная плотность костной ткани и развитие рентгенологического остеоартрита коленного сустава: Роттердамское исследование. Дж. Клин Ревматол . 2009 15 августа (5): 230-7. [Медлайн].

  • Canter PH, Wider B, Ernst E. Антиоксидантные витамины A, C, E и селен в лечении артрита: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Ревматология (Оксфорд) . 2007 августа 46 (8): 1223-33. [Медлайн].

  • Peregoy J, Wilder FV. Влияние добавок витамина С на случайный и прогрессирующий остеоартрит коленного сустава: продольное исследование. Нутрик для общественного здравоохранения . 2011 г., 14 (4): 709-15. [Медлайн].

  • Арши А., Петрильяно Ф.А., Уильямс Р.Дж., Джонс К.Дж. Лечение стволовыми клетками дефектов суставного хряща коленного сустава и остеоартрита. Текущие обзоры по опорно-двигательной медицине . 21 января 2020 г. [Полный текст].

  • Kraeutler MJ, Mitchell JJ, Chahla J, McCarty EC, Pascual-Garrido C. Внутрисуставная имплантация мезенхимальных стволовых клеток, Часть 2: Обзор литературы по регенерации мениска. Ортоп Дж Спортс Мед . 2017 19 января. 5 (1): 2325967116680814. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харрисон Л. Лечение подозрением на стволовые клетки при артрите коленного сустава. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/893665. 8 марта 2018 г .; Доступ: 14 марта 2018 г.

  • [Рекомендации] Коласински С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартроза кисти, бедра и колена, 2019 г. Ревматический артрит . 2020 6 января [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Баннуру Р.Р., Осани М.К., Вайсброт Е.Е., Арден Н.К., Беннелл К., Бирма-Зейнстра СМА и др. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Хрящевой артроз . 2019 г. 3 июля [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Вебер К.Л., Евсевар Д.С., МакГрори Б.Дж. Руководство по клинической практике AAOS: Хирургическое лечение остеоартрита коленного сустава: Рекомендации, основанные на фактах. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2016, 28 июня. [Medline]. [Полный текст].

  • Хакенталь В. Первые рекомендации по остеоартриту тазобедренного сустава от AAOS. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878593. 13 апреля 2017 г .; Дата обращения: 15 мая 2017 г.

  • [Рекомендации] Американская академия хирургов-ортопедов. Управление остеоартритом тазобедренного сустава: научно обоснованное руководство по клинической практике. AAOS. Доступно на https: //www.aaos.org / uploadedFiles / PreProduction / Quality / Guidelines_and_Reviews / OA% 20Hip% 20CPG_3.13.17.pdf. 13 марта 2017 г .; Доступ: 15 марта 2019 г.

  • Brooks M. Актуальный диклофенак 2% (Pennsaid) для лечения боли при остеоартрите коленного сустава очищает FDA. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819436. Доступ: 26 января 2014 г.

  • Gibofsky A, Hochberg MC, Jaros MJ, Young CL. Эффективность и безопасность низких доз субмикронного диклофенака для лечения боли при остеоартрите: исследование фазы 3, 12 недель. Curr Med Res Opin . 2014 6. 1–11 августа. [Медлайн].

  • Миллер М., Штюрмер Т., Азраэль Д., Левин Р., Соломон Д.Х. Опиоидные анальгетики и риск переломов у пожилых людей с артритом. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011 Март 59 (3): 430-8. [Медлайн].

  • (PDF) Глюкозамин и хондроитинсульфат как терапевтические агенты при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов

    580 Bruyere & Reginster

    9. Фассбендер HM, Bach GL, Haase W.Комбинированное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование глюкозамина сульфата. Arch In-

    по сравнению с ибупрофеном при остеоартрозе коленного сустава. Osteoarthritis tern Med 2002; 162 (18): 2113-23

    Cartilage 1994; 2: 61-9

    26. Джордан К.М., Арден Н.К., Доэрти М. и др. EULAR Recommen-

    10. Qiu GX, Gao SN, Giacovelli G, et al. Эффективность и безопасность

    dations 2003: научно обоснованный подход к лечению

    глюкозамина сульфата по сравнению с ибупрофеном у пациентов с коленным остеоартритом

    : отчет Рабочей группы постоянного

    остеоартрита.Arzneimittelforschung 1998; 48 (5): 469-74

    Комитет международных клинических исследований, включая Thera-

    11. Альтман Р.Д., Абрамсон С., Брюйер О. и др. Комментарий: osteo-

    peutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62 (12): 1145-

    артрит колена и глюкозамин. Остеоартроз Хрящ

    55

    2006; 14 (10): 963-6

    27. Bourgeois P, Chales G, Dehais J, et al. Эффективность и переносимость

    12. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al.Глюкозамин, хондроитин

    хондроитинсульфат 1200 мг / день по сравнению с хондроитинсульфатом 3 ×

    сульфат, и их комбинация для лечения болезненного остеоара колена –

    400 мг / день по сравнению с плацебо Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 Прил.

    трит. N Engl J Med 2006; 354 (8): 795-808

    A: 25-30

    13. Herrero-Beaumont G, Ivorra JAR, Del Carmen Trabado M, et

    28. Morreale P, Manopulo R, Galati M, et al. Сравнение

    al. Глюкозамина сульфат в лечении остеоартрита коленного сустава

    противовоспалительная эффективность хондроитинсульфата и

    симптомов: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый

    диклофенак натрия у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.Исследование J Rheu-

    с использованием ацетаминофена в качестве побочного компаратора. Артрит

    матол 1996; 23 (8): 1385-91

    Rheum 2007; 56 (2): 555-67

    29. Павелка К., Буши Л., Манопуло Р. Двойной слепой, доза-эффект

    14. Рассел А.С., Агазаде-Хабаши А., Джамали Ф. Активный ингредиент

    исследование перорального CS 4 и 6 1200 мг, 800 мг, 200 мг по сравнению с консистенцией

    коммерчески доступного сульфата глюкозамина

    плацебо при лечении бедренно-большеберцового остеоартрита.Литера

    товаров. J Rheumatol 2002; 29 (11): 2407-9

    Rheumatologica 1998; 24: 21-30

    15. Houpt JB, McMillan R, Wein C, et al. Эффект глюкозамина

    30. Bucsi L, Poor G. Эффективность и переносимость перорального хондроитина

    гидрохлорида в лечении боли при остеоартрите сульфата

    в качестве симптоматического лекарства медленного действия при остеоартрите

    коленного сустава. J Rheumatol 1999; 26 (11): 2423-30

    (SYSADOA) в лечении остеоартрита коленного сустава.Osteoar-

    16. Хоффер Л.Дж., Каплан Л.Н., Хамаде М.Дж. и др. Сульфат может быть medi-

    thritis Cartilage 1998; 6 Прил. A: 31-6

    обладает терапевтическим эффектом сульфата глюкозамина. Метаболизм

    31. Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, et al. Метаанализ

    2001; 50 (7): 767-70

    хондроитинсульфат в лечении остеоартрита. J Rheu-

    17. Cordoba F, Nimni ME. Хондроитинсульфат и прочие сульфаты

    матол 2000; 27 (1): 205-11

    , содержащие хондрозащитные агенты, могут проявлять свои эффекты

    32.Mazieres B, Combe B, Phan Van A, et al. Хондроитинсульфат

    за счет преодоления дефицита серных аминокислот. Osteoarthri-

    Остеоартроз коленного сустава: проспективное, двойное слепое, плацебо

    tis Cartilage 2003; 11 (3): 228-30

    контролируемое многоцентровое клиническое исследование. J Rheumatol 2001; 28

    18. Лаверти С., Сэнди Дж. Д., Селеста С. и др. Уровни синовиальной жидкости и

    (1): 173-81

    Фармакокинетика

    сыворотки на модели крупных животных после лечения

    пероральным глюкозамином в клинически значимых дозах.

    33. Uebelhart D, Thonar EJ, Delmas PD, et al. Эффекты орального

    Arthritis Rheum 2005; 52 (1): 181-91

    хондроитинсульфат при прогрессировании остеоартрита коленного сустава: a

    19. Pham T, van der Heijde D, Altman RD, et al. OMERACT-

    пилотное исследование. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 Прил. A: 39-46

    Инициатива OARSI: Международное общество исследования остеоартрита –

    34. Убельхарт Д., Малез М., Марколонго Р. и др. Прерывистый

    al набор критериев ответа для клинических испытаний остеоартрита

    лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: a

    пересмотрено.Osteoarthritis Cartilage 2004; 12 (5): 389-99

    однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с

    20. Cibere J, Kopec JA, Thorne A, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо

    . Osteoarthritis Cartilage 2004; 12 (4): 269-76

    плацебо-контролируемое исследование прекращения приема глюкозамина в коленном суставе

    35. Michel BA, Stucki G, Frey D, et al. Хондроитины 4 и 6 сульфат

    Остеоартроз. Arthritis Rheum 2004; 51 (5): 738-45

    при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.

    21. МакАлиндон Т., Формика М., ЛаВэлли М. и др. Эффективность

    Arthritis Rheum 2005; 52 (3): 779-86

    глюкозамин для лечения симптомов остеоартрита коленного сустава: результаты из

    36. Reginster JY, Kahan A, Vignon E. Двухлетнее проспективное,

    , рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование в Интернете. .

    рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование по оценке ef-

    Am J Med 2004; 117 (9): 643-9

    Влияние хондроитин-4 и 6 сульфата (CS) на структурный прогресс-

    22.Макалиндон Т., Формика М., Каббара К. и др. Проведение клинических исследований

    остеоартрита коленного сустава: STOPP (Исследование остеоартрита

    через Интернет: технико-экономическое обоснование. BMJ 2003; 327

    Профилактика прогрессирования) [аннотация]. Arthritis Rheum 2006; 52

    (7413): 484-7

    (9 дополнений): 42

    23. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Долгосрочные эффекты

    37. Хэткок Дж. Н., Шао А. Оценка риска глюкозамина и

    сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита:

    хондроитинсульфат.Regul Toxicol Pharmacol 2007; 47 (1):

    рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Lancet 2001; 357

    78-83

    (9252): 251-6

    24. Альтман Р.Д., Абади Э., Авуак Б. и др. Полная замена сустава

    тазобедренного или коленного сустава в качестве критерия исхода для модификации структуры

    Переписка: д-р Оливье Брюйер, Департамент общественного здравоохранения

    исследования остеоартрита. Osteoarthritis Cartilage 2005; 13 (1):

    Здоровье, эпидемиология и экономика здравоохранения, Университет

    13-9

    , Льеж, B

    , B23, 4000 Льеж, Бельгия.

    25. Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, et al. Сульфат глюкозамина

    Использование и задержка прогрессирования остеоартрита коленного сустава: 3 года, электронная почта: [email protected]

    © 2007 Adis Data Information BV. Все права защищены. Drugs Aging 2007; 24 (7)

    Подробнее о потенциале глюкозамина и хондроитинсульфата в лечении ОА | 2000-05-29

    Аннотация и комментарии

    Сводка: Мета-анализ в сочетании с оценкой качества клинических испытаний демонстрирует умеренный или сильный эффект этих препаратов.Проблемы качества и предвзятость публикации предполагают, что эффекты преувеличены, но эффективны.

    Источник: McAlindon TE, et al. JAMA 2000; 283: 1469-1475.

    Остеоартрит (oa) – серьезная проблема общественного здравоохранения, и лечение нестероидными противовоспалительными средствами связано с частыми побочными эффектами. Поскольку, как утверждают Макалиндон и его коллеги, глюкозамин и хондроитинсульфат являются относительно безопасными препаратами, они будут иметь большое значение при лечении ОА, если они будут эффективными.

    Макалиндон и др. Провели поиск клинических испытаний в Medline (июнь 1966 г. – июнь 1999 г.) и в нескольких других источниках и связались с авторами исследований и производителями глюкозамина и хондроитина. Исследования включались, если они были опубликованными или неопубликованными двойными слепыми рандомизированными плацебо-контролируемыми испытаниями продолжительностью четыре или более недель, в которых тестировался ОА коленного или тазобедренного суставов и сообщались извлекаемые данные о влиянии лечения на симптомы. В анализ были включены 15 из 37 исследований.

    Общая оценка качества существенно не отличалась от средних оценок качества других рецензируемых журналов.Только два проанализированных исследования сообщили об анализе намерения лечить. Большинство из них были поддержаны производителем. Суммарная величина эффекта была значимой при уровне достоверности 95%: -0,44 для глюкозамина и 0,78 для хондроитина. Эффекты уменьшались, когда рассматривались только высококачественные или крупные испытания.

    Макалиндон и др. Пришли к выводу, что препараты глюкозамина и хондроитина для лечения симптомов ОА демонстрируют умеренные и сильные эффекты, но проблемы с качеством и вероятная предвзятость публикации предполагают, что эти эффекты были преувеличены.Тем не менее, определенная степень эффективности этих препаратов представляется вероятной.

    Комментарий Ральфа Р. Холла, доктора медицины, FACP

    Врачи будут приветствовать эффективную и безопасную терапию ОА. Однако есть несколько препятствий для использования глюкозамина и хондроитина.

    Редакционная статья, сопровождающая этот метаанализ исследований, оценивающих использование глюкозамина и хондроитина, представляет собой краткий и превосходный текст об использовании метаанализа и предвзятости, возникающей при поддержке исследований производителями. 1 Как в редакционной статье, так и в нескольких письмах редактору в том же выпуске JAMA отмечается, что качество исследований, подтверждающих использование фармацевтических препаратов и добавок, которые, в свою очередь, поддерживаются производителем, проверено коллегами и Хорошее качество. Предвзятость возникает из-за того, что производители не сообщают об отрицательных исследованиях.

    Однако более важным является вероятность того, что продукт не может содержать достаточное количество продукта, указанного на этикетке, и не упоминается ни в одной из процитированных статей.Поскольку FDA не разрешает никаких дополнительных действий, продукты не рассматриваются FDA, за исключением случаев, когда событие явно демонстрирует, что продукт отнял жизнь или является опасным по какой-либо другой причине.

    Относительно новая организация взяла на себя задачу проанализировать многие добавки и опубликовать их результаты в Интернете. Особый интерес представляет недавний обзор глюкозамина и хондроитина. 2 Они протестировали 25 марок глюкозамина, хондроитина и комбинированных продуктов глюкозамина / хондроитина.Продукты были протестированы, чтобы определить, соответствуют ли они заявленным суммам.

    «В целом, почти треть продуктов не прошла тестирование. Среди продуктов с комбинацией глюкозамин / хондроитин; однако почти половина (6 из 13) не прошла испытания – все из-за низкого уровня хондроитина. Аналогичным образом, два продукта, содержащие только хондроитин, протестированные продукты не прошли испытания. В отличие от них, все 10 продуктов, содержащих только глюкозамин, прошли тестирование ».

    Одно из объяснений, которое дали испытатели, состоит в том, что хондроитин намного дороже глюкозамина; поэтому производители не включают в свои препараты достаточное количество.

    Недавно мы обратили внимание на еще одну проблему. Это особенно важно, поскольку до настоящего времени не проводились долгосрочные исследования, подтверждающие безопасность этих двух продуктов. Глюкозамин в течение 12-недельного периода был связан с увеличением инсулинорезистентности. 3 В этом исследовании участвовало небольшое количество пациентов, но оно вызывает опасения.

    Обзор методов и целей www.consumerlabs.com обнадеживает. Компания пользуется репутацией, имеет талантливых ученых и служит важным источником информации.Он предоставляет информацию о коллекции продуктов, где продукты были протестированы, и о методах тестирования. Я настоятельно рекомендую вам посетить этот веб-сайт. Это ценный источник информации как для вас, так и для вашего пациента.

    Однако основной упор для всех нас должен заключаться в том, чтобы побудить организации, к которым мы принадлежим, добиться от Конгресса принятия законов, требующих наделить FDA более широкими полномочиями по надзору за маркировкой и безопасностью этих продуктов. Есть не только проблемы с безопасностью и эффективностью, но, учитывая внимание к экономической эффективности, миллионы долларов, потраченных впустую на неэффективные добавки, являются возмутительным.

    Источники

    1. Таухид Т.Э., Анастасиадис Т.П. JAMA 2000; 283: 1483-1484.

    2. www.consumerlabs.com.

    3. Алмада А.Л. и др. FASEB J 2000; 14 (4): A750.

    Какое из следующих утверждений верно?

    а. FDA не осуществляет прямой надзор за составом трав и добавок, продаваемых в США.

    б. Не менее 95% препаратов, протестированных на сайте www.Consumerlabs.com содержал ингредиенты, указанные на этикетке с добавками.

    c. Производители обязаны сообщать о проведенных отрицательных исследованиях их продукции.


    Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита

    ВВЕДЕНИЕ

    Распространенность первичного или идиопатического остеоартрита (ОА) коленных и тазобедренных суставов значительно увеличилась в общей популяции за последние десятилетия. Старение населения и увеличение продолжительности жизни являются факторами, способствующими этому; однако также высока заболеваемость остеоартритом в более молодом возрасте [1,2].Примерно 5% населения в возрасте от 35 до 54 лет имеют рентгенологические признаки остеоартрита коленного сустава, который достигает 30% в возрасте от 45 до 65 лет [3]. За исключением посттравматического ОА, причиной для более молодых пациентов может быть широкое участие в высококонкурентных видах спорта и увеличение числа спортсменов-любителей даже среди нерегулярно и недостаточно тренированного населения. Это подвергает суставы отвлекающим повторяющимся силам, что может привести к прогрессирующему повреждению хряща и впоследствии к вторичному или посттравматическому ОА.

    Очаговые поражения хряща обычно возникают на первой стадии, часто остаются бессимптомными. Нелеченные или недолеченные поражения могут привести к ОА. Лечение остеоартрита у пожилых пациентов хорошо изучено и принято называть реконструкцией сустава через артропластикой (бедра или колена). Тем не менее, артропластика может считаться процедурой спасения, требующей изменения повседневной жизни после операции, а не участия в контактных видах спорта или высокоэффективных видах спорта, и подлежит повторной хирургической операции через определенный период времени.Поэтому этот вариант лечения не применяется к более активным и / или более молодым пациентам, даже с тяжелым остеоартрозом.

    Следовательно, растет потребность в лечении ОА с помощью менее инвазивных вмешательств, при этом фармацевтические препараты являются наиболее предпочтительными, особенно для более молодых возрастных групп. В настоящее время широко используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты [4-6]. Однако они часто вызывают серьезные побочные эффекты, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.С учетом того, что они скорее действуют как симптоматическое лечение, а не излечивают ОА, обычно требуется длительное использование, что увеличивает риск таких явлений [4,5].

    Идеальное лечение не только уменьшило бы симптомы, но и дополнительно изменило бы естественное течение ОА, замедляя или даже изменяя воспаление и деструктивное воздействие на суставной хрящ и ткани суставов. Такие вещества, которые защищают суставной хрящ во время ОА, получили название «хондропротекторные агенты» или «хондропротекторы».Когда оказывается, что эти агенты изменяют течение заболевания (, например, ., Путем модификации биохимических каскадов, которые вносят вклад в ОА), их называют «лекарствами, модифицирующими заболевание» (DMOAD). Такие агенты направлены на защиту суставного хряща, субхондральной кости и синовиальной оболочки, которые являются основными структурами сустава [7-9].

    Глюкозамин (GL) и хондроитин (CH) – пищевые добавки, получившие широкое распространение. Это две основные категории агентов, потенциально или теоретически действующих как хондропротекторы и / или как DMOAD.Хотя было опубликовано множество исследований, показывающих значительный лечебный эффект, сопровождаемый замечательной безопасностью, все еще существуют разногласия относительно их относительной эффективности по сравнению с плацебо или другими методами лечения, их экономической эффективности и необходимости страхового покрытия стоимости терапии [10-12 ]. Из-за проблем методологии и предвзятости эти исследования не смогли убедить большинство крупных национальных комитетов по страхованию (например, FDA или NICE) или крупнейшие научные общества (например, EULAR, ACG EULAR или OARSI) включить GL и CH в качестве вариантов лечения первой линии. в своих руководствах [13-19].Однако, несмотря на это, мировые продажи добавок GL достигли почти 2 миллиардов долларов в 2008 году в Соединенных Штатах после увеличения примерно на 60% по сравнению с 2003 годом, с прогнозируемым продолжением роста, который достигнет 2,3 миллиарда долларов в 2013 году [20].

    Цель этого обзора – представить и критически оценить текущую научно обоснованную информацию о применении GL и CH для лечения ОА коленного или тазобедренного сустава. Наша цель – изучить клиническую эффективность и безопасность после использования этих добавок.Сначала мы представим теоретический механизм действия этих агентов, посредством которого они могут влиять на прогрессирование ОА. Далее мы представим клинические доказательства, в основном основанные на информации уровня I из систематических обзоров (SR) рандомизированных контрольных испытаний (РКИ). Наконец, мы обсудим информацию вместе с вероятными факторами, которые могут способствовать безопасному выводу об эффективности и безопасности использования GL и CH для лечения остеоартрита.

    ИСТОРИЯ ВОПРОСА

    Молекулярная структура суставного хряща и механизм первичного ОА

    В суставном хряще преобладает внеклеточный матрикс (состоящий из коллагена и протеогликанов), в котором клетки (хондроциты) распределены редко.Коллагеновые фибриллы (в основном коллаген II типа) образуют каркас суставного хряща [21]. Агрегат протеогликана представляет собой совокупность мономеров протеогликана, прикрепленных к нитевидному остову гиалуроновой кислоты и заполняет пространство коллагеновой сети [22]. Молекулы протеогликанов (также называемые аггреканами) состоят из множества длинноцепочечных гликозаминогликанов (ГАГ), связанных с основным белком. Такие ГАГ (СН сульфат и кератансульфат) представляют собой линейные полимеры, состоящие из остатков сахаров [23]. Они состоят из повторяющихся единиц N-ацетилгалактозамина и глюкуроновой кислоты (в сульфате CH) и N-ацетилглюкозамина и галактозы (в сульфате кератана).ГАГ заряжены отрицательно, поэтому они притягивают большое количество молекул воды. Более 70% чистого веса хряща состоит из воды. Синовиальная жидкость, вырабатываемая синовиальными клетками, смазывает поверхности суставов, а также обеспечивает хрящи кислородом и питательными веществами.

    При ОА матриксные металлопротеиназы (ММР) и аггреканазы, продуцируемые воспаленными синовиальными клетками и больными хондроцитами, приводят к постепенной деградации молекул коллагена и протеогликана. Литические ферменты, высвобождаемые в результате этой деградации, также усиливают синовиальное воспаление и вызывают апоптоз хондроцитов.Воспаление приводит к прогрессирующей деградации хряща. Описанная выше сеть постепенно разрушается. Потеря аггреканов из внеклеточного матрикса приводит к изменению биомеханических свойств хрящевой ткани. Это увеличивает механический износ и может привести к ускоренному повреждению суставного хряща и, в конечном итоге, к остеоартриту. Этот механизм ОА может быть запущен травматическими повреждениями и деградацией очаговых поражений хряща, апоптозом хондроцитов и последующим высвобождением литических ферментов, входящих в описанный выше каскад событий.

    Простагландины, высвобождаемые синовиоцитами и хондроцитами во время этой воспалительной циклической реакции разрушения хряща, также, как известно, усиливают боль и воспаление.

    Предложенный выше механизм в первую очередь проявляется при первичном остеоартрите, который характеризуется генерализованной клеточной дисфункцией, начинающейся с очаговой деградации в наиболее нагруженных областях суставной поверхности сустава. Во вторичных случаях остеоартрита поражению суставов способствуют и другие факторы.Например, при посттравматическом ОА травматическое очаговое поражение хряща может вызвать этот каскад деградации. В этом случае сочетание механического разрушения в области поражения и ферментативной деградации поврежденного хряща в конечном итоге приводит к ОА.

    Исследования in vitro и на животных

    GL: GL – водорастворимый аминомоносахарид и один из самых распространенных моносахаридов в организме человека. Он присутствует в больших количествах в суставном хряще, являясь нормальным компонентом ГАГ в хрящевом матриксе, а также в синовиальной жидкости.Он входит в состав кератансульфата. Существует две формы: сульфат глюкозамина (GS) и гидрохлорид глюкозамина (GH).

    То, как экзогенное введение GL может работать при ОА, еще полностью не определено. Считается, что GL может играть важную роль в регулировании анаболических процессов в хрящах, а также в синтезе синовиальной жидкости. Кроме того, он может подавлять дегенеративные и катаболические процессы ОА благодаря своим противовоспалительным и даже антиоксидантным свойствам.

    Сообщается, что GL может влиять на опосредованные цитокинами пути, регулирующие воспаление, деградацию хряща и иммунные ответы [24,25].По-видимому, он обладает иммуномодулирующей активностью, подавляя экспрессию и / или активность катаболических ферментов, таких как фосфолипаза А2, ММП или аггреканазы [24–27]. GL снижает или регулирует уровни интерлейкина-1 (IL-1) в синовиальной жидкости и подавляет действие катаболических ферментов в суставе [28-30]. Это уменьшает воспаление и деградацию хряща, потенциально влияя на прогрессирование ОА. За исключением его антикатаболического действия, было высказано предположение, что сульфат GL обладает анаболическим эффектом, стимулируя культивируемые хондроциты человека для синтеза протеогликанов и, как сообщается, является субстратом для синтеза нового сульфата CH [24,31].Также было обнаружено, что он ингибирует экспрессию гена хряща OA in vitro [31]. Наконец, GL может действовать, индуцируя продукцию гиалуроновой кислоты синовиальной мембраной [31]. Помимо косвенного влияния на метаболизм хряща, являющегося предшественником ГАГ, также возможно, что добавление ГЛ может способствовать синтезу ГАГ или уменьшать его деградацию.

    Исследования на животных также подтвердили анаболический и / или антикатаболический эффект GL на хрящ. Аналог GL продемонстрировал как противоартритные, так и противовоспалительные свойства у крыс [32].Другое исследование сообщает о положительном влиянии на хрящ, увеличивая скорость синтеза нового протеогликана [33], а другие подтвердили эффективность GL в замедлении деградации хряща, а также прогрессирования и тяжести ОА [34]. Длительное пероральное введение сульфата GL также уменьшало разрушение хряща и активацию мРНК MMP-3 в модели спонтанного остеоартрита у морских свинок Harley [30,35]. Однако препарат, использованный во многих исследованиях in vitro, и in vivo, , был не сульфатным эфиром GL, а препаратом, в котором GL и сульфат присутствовали в виде двух отдельных молекул в кристаллической форме [36].

    CH: CH сульфат представляет собой сульфатированный ГАГ, который также является основным компонентом внеклеточного матрикса суставного хряща. Он обнаружен прикрепленным к белкам как часть аггрекана хряща. Он играет важную роль в создании значительного осмотического давления, которое расширяет матрикс и подвергает коллагеновую сеть напряжению [37]. Он придает хрящу сопротивление и эластичность, позволяя ему противостоять растягивающим напряжениям при различных условиях нагружения [38].

    Подобно GS, экзогенное введение хондроитинсульфата (CS), как предполагается, действует против OA посредством трех основных механизмов; анаболический эффект за счет стимуляции выработки внеклеточного матрикса хряща, подавления медиаторов воспаления и ингибирования дегенерации хряща [21].Исследования показали, что CS противодействует действию IL-1b (фактора, вызывающего воспаление суставов и дегенерацию хряща), тем самым играя хондропротекторную роль [39,40]. Кроме того, было высказано предположение о влиянии на субхондральную кость за счет снижения резорбтивной активности в субхондральной кости [41,42].

    Содержание протеогликана в хряще было также значительно выше у животных, получавших пероральное или внутримышечное введение CS, чем у контрольных животных [43]. Было показано, что CS значительно снижает коллагенолитическую активность [44].Другие исследования показали, что польза ХС для хондроцитов с дегенеративным остеоартритом больше, чем у нормальных хондроцитов [39,45].

    Биодоступность

    Как описано выше, и GL, и CH являются компонентами внеклеточного матрикса суставного хряща. Экспериментальные исследования также подтвердили дополнительное действие на воспалительные пути, которые способствуют развитию ОА. При этом их внешнее введение широко рассматривается как вариант лечения ОА.

    GL и CH используются в лечебных целях почти 40 лет [46]. Однако их биодоступность после перорального приема людям все еще остается предметом дискуссий. Ключевым вопросом будет абсорбция этих агентов через их попадание в желудочно-кишечный тракт.

    У млекопитающих основным местом их метаболизма и деградации является печень, но точный механизм неясен [21]. Опубликованная информация довольно противоречива. Ранние фармакодинамические исследования предполагали абсорбцию только косвенно.Лабораторные исследования показали, что GL существенно разлагается в желудочно-кишечном тракте [47]. Другие исследования показывают, что, несмотря на большой молекулярный размер, проглоченный CH частично всасывается в кишечнике, а часть его может достигать суставов [10,48]. Фармакокинетическое исследование на собаках показало, что GL (гидрохлорид) абсорбируется с биодоступностью примерно 10-12% при однократном или многократном приеме [49]. У людей уровни GL в сыворотке после перорального приема 1,5 г сульфата GL, по-видимому, не превышают 12 ммоль / л.Исследования на животных также показали, что после перорального приема гидрохлорида GL синовиальные концентрации GL выше в суставах с синовиальным воспалением по сравнению с уровнями, достигнутыми в здоровых суставах [50].

    Что касается CS, сообщалось о различных биодоступных и фармакокинетических переменных, обычно в зависимости от методологии исследования или характеристик CS [51]. В более ранних исследованиях сообщалось о биодоступности 10-20% [52-54]. Исследование на людях показало значительное увеличение уровней в плазме (более чем на 200% по сравнению с уровнями до введения дозы) в течение 24 часов [48].Использование меченого CS показало высокий уровень CS, наблюдаемый в синовиальной жидкости человека и суставном хряще после перорального приема [53]. Ограничение исследований, представленных выше, заключается в том, что как GL, так и CS являются препаратами биологического происхождения. Таким образом, их измерение в биологических жидкостях не позволяет отличить лекарство от эндогенных молекул.

    КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

    На основании лабораторных исследований и исследований на животных было высказано предположение, что GL и CH могут быть эффективными для сохранения хряща при раннем ОА и, следовательно, могут замедлить его прогрессирование.Это приведет к облегчению симптомов, включая боль и скованность. Это утверждение также было основано на клинических исследованиях, в которых сообщалось о клинической пользе после перорального приема. Однако недавние эсеры поставили это под сомнение.

    Достаточно рано, в 2000 году, большое SR РКИ оценило эффективность и безопасность GL (GS или GH) и CH [55]. Оценивая 15 РКИ, авторы обнаружили умеренный эффект для GL (0,44, 95% ДИ: 0,24–0,64) и значительный эффект для CH (0,96, 95% ДИ: 0,63–1,3). Они также тщательно исследовали качество информации, предоставленной этими исследованиями.Сообщалось о высоком риске систематической ошибки, плохой методологии и плохой отчетности среди включенных испытаний. Во всех испытаниях, кроме двух, был определенный уровень спонсорства производителя, и ни в одном из исследований не сообщалось о независимом финансировании со стороны правительственной или некоммерческой организации. Они также обнаружили, что совокупный эффект был значительно выше по сравнению с исследованиями более низкого качества или меньшими испытаниями, которые, по-видимому, преувеличивают эффективность как GL, так и CH. Высокий риск систематической ошибки публикации также был показан на графиках воронки, что свидетельствует о высокой вероятности отказа от сообщения о небольших испытаниях или о тех, которые имели небольшой или нулевой эффект лечения.

    Richy и др. [56] также оценили 15 РКИ, сделав вывод о превосходстве GL и CH по клиническим и радиологическим данным. Хотя авторы оценили качество включенных испытаний, дальнейшего анализа для выявления какой-либо связи с величиной эффекта не проводилось.

    Wandel et al. [11] оценили РКИ, в которых сравнивали CS, GS, GH или комбинацию любых двух препаратов с плацебо или непосредственным образом. Небольшие испытания и испытания с использованием субтерапевтических доз были исключены.Был проведен сетевой метаанализ 10 исследований. В 5 испытаниях GS сравнивали с плацебо, в 3 CS – с плацебо, а в одном – GH, CS и их комбинацию с плацебо. В другом плацебо-контролируемом исследовании использовали GS; однако после того, как 80% пациентов прошли лечение, исследователи были вынуждены перейти на GH, потому что производитель GS отказался поставлять соответствующие плацебо [57]. Семь испытаний были профинансированы производителями. Боль в суставах устранялась в девяти временных окнах, начиная с «до 3 мес», до «22 мес и более».Величина эффекта от боли в суставах составляла -0,17 (95% ДИ: от -0,28 до -0,05) для GL, -0,13 (95% ДИ: от -0,27 до 0,00) для CH и -0,19 (95% ДИ: от -0,37 до 0,00). для комбинации, предполагающей близкую к нулю эффективность вмешательств. Стратифицированный анализ показал, что предполагаемые различия между добавками и плацебо были значительно более выраженными в исследованиях, финансируемых промышленностью [в среднем на 0,5 см (0,1–0,9 см) по 10-см шкале ВАШ, P = 0,02]. Анализ 6 исследований, в которых были представлены результаты рентгенологического исследования суставной щели, не показал клинически значимого влияния на сужение суставной щели ни для одного из вмешательств.Не было обнаружено различий в побочных эффектах, а также в отказе или прекращении лечения из-за побочных эффектов. Авторы пришли к выводу, что CH, GL и их комбинация не имеют клинически значимого эффекта на воспринимаемую боль в суставах или сужение суставной щели. Они предложили, чтобы органы здравоохранения и медицинские страховые компании не покрывали расходы на эти препараты, и не следует рекомендовать новые рецепты пациентам, которые не получали других видов лечения.

    Влад и др. [58] проанализировали 15 РКИ, в которых сравнивали GL (12 GS и 3 GH) с плацебо.Сообщалось об отраслевом финансировании 11 испытаний, в то время как в 13 исследованиях использовались лекарственные препараты, поставляемые промышленностью. Роттафарм предоставил GS в 8 испытаниях и участвовал в девятом испытании. Авторы сообщили о заметной неоднородности исследований. Они обнаружили заметные различия между подгруппами испытаний, сгруппированных по различным характеристикам испытаний. В целом, они обнаружили совокупный эффект 0,35 (95% ДИ: 0,56–0,14) в пользу GL. Однако между испытаниями наблюдалась значительная неоднородность, что ставило под сомнение надежность этого вывода.Эта неоднородность оставалась высокой в ​​исследованиях, финансируемых промышленностью, но не в независимых исследованиях. Суммарный эффект 11 исследований, финансируемых промышленностью, составил 0,47 (95% ДИ: 0,24–0,70) в пользу GL; однако величина нулевого эффекта была обнаружена, когда были проанализированы только 4 испытания, не финансируемых промышленностью, 0,05 (95% ДИ: от -0,32 до 0,41). Испытания с продуктами Rottapharm (продукт GS) показали увеличенную величину эффекта по сравнению с испытаниями с другими продуктами ( P = 0,01). В целом гетерогенность отсутствовала, а величина эффекта была меньше в высококачественных, недавно опубликованных и не финансируемых исследованиях. , что свидетельствует о высоком риске предвзятости в отношении общего качества информации, представленной в соответствующей литературе.Испытания с использованием GS показали размер эффекта в пользу вмешательства (0,44, 95% ДИ: от 0,18 до 0,70), хотя GH не продемонстрировал превосходства над плацебо. В обоих случаях была обнаружена высокая неоднородность. Авторы пришли к выводу, что имеется достаточно информации, чтобы сделать вывод о недостаточной эффективности гормона роста при ОА. Среди испытаний GS наблюдалась явная неоднородность; поэтому однозначный вывод об эффективности невозможен.

    Reichenbach et al. [10] оценили 22 РКИ или квази-РКИ, в которых сравнивали СН с плацебо или отсутствием вмешательства.Авторы также сообщили о низком качестве доказательств, поскольку только несколько исследований имели адекватную последовательность распределения (1 исследование) или адекватное сокрытие (2 исследования) или следовали анализу намерения лечить (3 исследования). Метаанализ 20 исследований, показывающих результаты по болевым ощущениям, показал, что объединенный большой эффект в пользу сульфата CH составляет -0,75 (от -0,99 до -0,50), что соответствует разнице в 1,6 см на 10-сантиметровой шкале ВАШ. Однако неоднородность была значительной ( I 2 = 92%), а график воронки был асимметричным, что свидетельствует о высокой систематической ошибке публикации.Более поздние исследования, как правило, были крупнее и качественнее и включали пациентов с остеоартритом более низкой степени, чем в более ранних исследованиях. Стратифицированный анализ показал, что, когда анализ ограничивался методологически обоснованными испытаниями адекватного размера выборки, имел место нулевой эффект с низкой неоднородностью. Из 5 испытаний, оценивающих разницу в средней ширине суставной щели, авторы обнаружили, что средний размер эффекта 0,18 SD единиц в пользу СН, размер эффекта, который не был явно клинически значимым.Авторы окончательно не рекомендуют использовать CH. В этом испытании оценивалась только одна временная точка за испытание, которое подвергалось критике.

    Другой научный сотрудник оценил краткосрочную эффективность нескольких фармакотерапевтических вмешательств при остеоартрите боли в коленях [59]. Среди 63 РКИ, оценивающих различные вмешательства, 7 оценивали GS и 6 CS с минимальными суточными дозами 1500 мг и 800 мг соответственно. Средние значения обезболивания для GS или CS не имели клинического значения в течение 4, 6, 8 или 12 недель. Только для сульфата CH наблюдалось небольшое повышение эффективности, эквивалентное категориальному переходу от отсутствия к заметному улучшению в течение 12 недель.

    SR, проведенный Lee et al. [60], включал шесть испытаний, оценивающих влияние CH (4 исследования) или GL (2 исследования) на сужение суставной щели. Они обнаружили значительные защитные эффекты от небольшого до умеренного в отношении минимального сужения суставной щели после 3 лет лечения GS (SMD 0,43, 95% ДИ: 0,24-0,63, P <0,001). То же самое наблюдалось для сульфата CH, который имел небольшой, но значительный защитный эффект на минимальное сужение суставной щели через 2 года (SMD 0,26, 95% ДИ: 0.13-0,39). Этот SR пришел к выводу, что GL и CS могут задерживать радиологическое прогрессирование ОА коленного сустава после ежедневного приема в течение более 2 или 3 лет. Однако количество оцененных РКИ было низким, и важные крупные исследования не были включены в оценку [61,62]. Клиническая оценка не была включена в результаты, и методологическая оценка включенных исследований не проводилась. Две публикации, оценивающие СН, были частью одного и того же исследования, которое не было учтено в метаанализе [63,64].

    Комплексный Кокрановский СР оценил РКИ ГЛ [12]. После обновления в 2009 г. было включено 25 РКИ (с 4963 пациентами). Анализ литературы в этом СР показал противоречивые результаты. Были доказательства того, что GL более эффективен в лечении боли по сравнению с плацебо, показав предполагаемое относительное процентное изменение по сравнению с исходным уровнем в 22%. Также было превосходство по индексу Lequensne (относительное изменение на 11% по сравнению с исходным уровнем), общей оценке WOMAC и общей оценке врача, но не по другим исходам, таким как боль по шкале WOMAC, жесткость и функциональные подшкалы, минимальная ширина суставной щели, общая оценка пациента.Большинство включенных исследований в той или иной форме связаны с конкретным производителем фармацевтических препаратов (Rottapharm). Интересно, что авторы обнаружили существенные различия между исследованиями, связанными с этим производителем, и остальными исследованиями. Таким образом, исследования, в которых продукт этой компании сравнивали с плацебо, показали превосходство GL даже при радиологическом прогрессировании. Однако объединенные результаты исследований, в которых не использовался этот продукт, или исследований более высокого качества (с адекватным сокрытием распределения) не показали какой-либо пользы.Тем не менее было ясно, что GL имеет превосходный профиль безопасности с частотой осложнений, равной плацебо и значительно меньшей, чем NSAIDS.

    Аналогичным образом, недавний SR Singh et al [65] в Кокрановской библиотеке включал 42 РКИ, в которых оценивалась эффективность CH по сравнению с плацебо или контрольным лечением. Авторы пришли к выводу, что в краткосрочных исследованиях было превосходство CH (отдельно или в комбинации с GL) над плацебо с точки зрения обезболивания. Более того, у CH был более низкий риск нежелательных явлений по сравнению с контрольной терапией.Ограничением было в целом низкое качество доступных исследований.

    Что касается безопасности, все SR подтвердили безопасный профиль как GL, так и CH. По общему количеству нежелательных явлений, отмены или серьезных нежелательных явлений не было обнаружено различий по сравнению с плацебо [10,11,56]. Гетерогенность между исследованиями, когда сообщалось о нежелательных явлениях, была низкой во всех случаях [10,11].

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Существует несколько публикаций, от серии случаев до РКИ, в которых оценивается эффективность и безопасность GL и CH для лечения ОА.Однако есть критика в отношении качества и достоверности большинства этих исследований. Испытания даже более высокого уровня качества I критиковались за непрозрачность и низкое качество дизайна. Подавляющее большинство из них также было проведено производственными компаниями, что увеличивает риск спонсорской предвзятости. Низкое количество участников, неопределенный источник и подготовка используемых добавок, краткосрочное наблюдение и получение результатов, неопределенная дозировка также обсуждались как источники систематической ошибки.Кроме того, между испытаниями наблюдается повышенная неоднородность, в основном из-за различных дозировок, разной продолжительности применения, разного времени наблюдения, использования различных ускользающих или сопутствующих методов лечения (, например, ., обезболивающие, НПВП, физиотерапия).

    Мета-анализ – лучший доступный инструмент для сбора и обобщения всей этой резервной и противоречивой информации и ее синтеза, что дает более надежный вывод об эффективности и безопасности этих вмешательств. Стратифицированный анализ и анализ подгрупп дают возможность выявить влияние факторов, которые, как считается, потенциально вносят неоднородность или систематическую ошибку, таких как спонсорство исследования, неадекватное сокрытие лечения, отсутствие привязки к специалистам по оценке результатов, и т. Д. .

    Есть несколько SR уровня I, оценивающих GL и CH. Каждый из них имеет разные критерии включения или исключения, что приводит к включению большого количества исследований. Результаты, извлеченные из первичных исследований и проанализированные в метаанализе, также различаются по своей природе, а также по оцененным временным точкам.

    Несмотря на различную методологию этих SR, кажется, что почти все приходят к одинаковому результату; CH и GL имеют немного лучший эффект по сравнению с плацебо.Однако, если рассматривать только информацию из испытаний самого высокого качества, тогда ни одна из этих добавок, похоже, не демонстрирует никакого превосходства. Таким образом, почти все эти обзоры уровня I делают вывод об отсутствии установленной эффективности, что в конечном итоге позволяет предположить, что CH или GL не следует использовать у новых пациентов.

    Большинство из этих СР подтвердили, что неоднородность исследований нельзя было ожидать случайно. Более крупные, методологически обоснованные независимые исследования не выявили неоднородности, а также не показали относительной эффективности вмешательства (либо GL, либо CH) [10].Кумулятивный анализ также показал, что более новые публикации показали меньший эффект, чем более старые публикации [10,19].

    Согласно результатам большинства СР, существует значительно повышенный риск смещения спонсорства в доступных РКИ, и это смещение способствует усилению неоднородности. Кажется, что большинство исследований финансируется в любой форме; либо производитель провел исследование, либо предоставил лекарство, либо авторы получили поддержку. Спонсируемые испытания показали более благоприятные результаты для вмешательств, хотя остальные исследования показали нулевую эффективность.Некоторые СР также показали, что, когда была задействована конкретная компания, результаты были более благоприятными для вмешательства. Однако мы не должны исключать возможность того, что часть этой неоднородности может быть связана с использованием разных составов добавок или разными протоколами дозирования. Такая информация не предоставлялась регулярно, чтобы систематически выявлять такую ​​возможность.

    Предположения о причинах неудач

    Исследования на животных показали очень хорошие результаты в пользу этих добавок.Однако кажется, что эти результаты не коррелируют с исследованиями клинического уровня I. Есть два возможных объяснения этого несоответствия. Одна из причин – предвзятость публикации. Было показано, что исследования с отрицательными результатами, скорее всего, не будут опубликованы [66,67]. Это может быть еще более усугублено в экспериментальных исследованиях на животных, поскольку обычно протоколы не регистрируются заранее, и поэтому обычно нет обязательства публиковать какие-либо результаты. Другая важная причина – потенциально концентрации добавок, экспериментально используемых у животных.Концентрации в плазме, достигнутые в исследованиях на животных, могут быть в сотни раз выше максимальной концентрации, которая реально может быть достигнута после перорального введения 1500 мг сульфата GL людям [68]. Таким образом, хотя положительный эффект отмечается даже при гистологическом исследовании хряща, для человека такого результата реально ожидать не приходится [69]. Было высказано предположение, что терапевтические дозы, используемые для людей, даже не позволяют идентифицировать синтез протеогликанов как механизм действия GL [69–71].Следовательно, экстраполяция данных in vitro непосредственно на ситуацию in vivo должна проводиться с большой осторожностью [69].

    Фармакокинетика и биодоступность этих добавок в суставах человека после перорального приема, безусловно, является проблемой, требующей дальнейшего изучения [72]. Имеются данные, подтверждающие, что как GL, так и CH достигают и сохраняют определенную концентрацию в плазме, а также в суставной жидкости и хрящах после введения обычных доз per os [50,68,73-75].Однако, как упоминалось ранее, нет убедительных доказательств, прямо доказывающих синтез или регенерацию хряща у людей в результате такой концентрации.

    Что касается дозирования, то опубликовано мало исследований, поэтому в настоящее время не существует рекомендаций по потреблению с пищей ни для GL, ни для CH. Существует общепринятая суточная доза 1500 мг для GL и 1200 мг для CH, принятая достаточно эмпирически, хотя в литературе предлагались различные схемы дозирования [61,76]. Отсутствие консенсуса относительно общей суточной дозы или схемы дозирования может быть дополнительной причиной противоречивых и неоднородных результатов связанных исследований.Однако результаты и выводы относительно эффективности или безопасности GL и CH остаются такими же, даже в SR, которые исключили субтерапевтические дозы GL и CH, что, вероятно, отвергает это предположение [11,59].

    Очень важным фактором при использовании ГЛ или СН является продолжительность терапии [46]. Существуют предварительные исследования, которые показали клиническую эффективность даже через 4–12 недель лечения [77,78]. Однако эти исследования были низкого качества, с высоким риском систематической ошибки и обычно включали спасательную терапию обезболивающими [46].В более поздних и более качественных исследованиях эффекты не наблюдаются раньше, чем через 3–6 мес. Тем не менее, в большинстве недавних исследований продолжительность была увеличена как минимум до 6 мес.

    Выбор пациентов и использование алгоритмов лечения, вероятно, являются обязательными. Даже в единичных испытаниях обычно нет ограничений по определенным возрастным группам или степени остеоартрита. Через 2 года наблюдения за исследованием GAIT пациенты с более частым первичным ОА (2 степень по Келлгрену / Лоуренсу), по-видимому, имели более высокий потенциал модификации заболевания по сравнению со случаями 3 степени после комбинированного введения GL и CH [62].Однако мало что известно об относительной эффективности любой из этих добавок для разных возрастных групп или разных степеней ОА. Обобщение результатов всех этих групп включает предположение о равных действиях и эффективности, которые пока не показаны.

    Felson и др. [79] подчеркнули роль механической среды остеоартрозного сустава для успеха любого фармакологического лечения. Перед любым фармакологическим лечением может потребоваться устранение и исправление механических аномалий, включая смещение суставов, ремоделирование или нестабильность костей, способствующие или вызванные ОА.Ни один из доступных в настоящее время лекарств или добавок, вероятно, не может иметь обратимого эффекта на сустав в целом. Динамические нагрузки на тканевые хрящи в суставах при остеоартрите могут также превышать пороговые значения, которые могут быть отменены любым эффективным фармакологическим средством. Механический фактор широко не рассматривался в исследованиях, оценивающих лечебную роль ГЛ или СН, и это потенциально является причиной отсутствия эффективности, как показано в этих исследованиях.

    Сужение суставной щели использовалось как индикатор изменения прогрессирования ОА в коленном суставе после использования GL или CH [63,64,80-82].Метаанализ этих данных показал, что GL и CH могут уменьшить сужение суставной щели после 2–3 лет непрерывного приема [60]. SR Wandel и др. [11] дополнительно проанализировали 3 более недавних РКИ, в которых был сделан вывод о нулевой величине эффекта [11,62,83,84]. Однако измерение суставной щели проводилось с помощью рентгеновских лучей, которые критикуют как неточный и надежный инструмент. Ни в одном из этих исследований ширина хряща не оценивалась.

    Ограничения доказательств

    Качество и достоверность представленной выше информации относительно эффективности и безопасности GL или CH ограничены качеством имеющихся исследований.Низкое качество опубликованных исследований и высокий риск систематической ошибки, обусловленный несколькими факторами (, например, ., плохая методология, плохая отчетность), ограничивают ценность любого предложения или рекомендаций. Высокий интерес со стороны промышленности мог потенциально повлиять на доступную в настоящее время информацию.

    Имеются данные из воронкообразных графиков, свидетельствующие об отсутствии испытаний с малым числом участников и с небольшими или нулевыми эффектами лечения. Это может быть результатом выборочной публикации «положительных» испытаний (которые благоприятствуют новому вмешательству) или преждевременного прекращения испытаний с отрицательными или нулевыми результатами.Высокий уровень спонсорства среди РКИ GL или CH усиливает возможность высокой предвзятости публикации. Однако это всего лишь предположение и ни в коем случае не может рассматриваться как доказательство.

    Объединение различных препаратов этих добавок или продуктов с разными путями введения может увеличить неоднородность и снизить достоверность результатов любого метаанализа. Во многих опубликованных исследованиях не сообщается о конкретном приготовлении добавок.

    Во многих опубликованных метаанализах, хотя общее резюме предполагало превосходство вмешательства, разделение на подгруппы исследований более высокого качества показало нулевой размер эффекта.Почти во всех случаях только несколько исследований были качественными. Следовательно, следует утверждать, что ограниченное количество исследований снижает мощность метаанализа. Это могло бы дать возможное объяснение тенденции к величине нулевого эффекта в таких оценках.

    Значение для исследований

    Несмотря на большое количество доступных РКИ, все еще остается несколько вопросов, на которые еще нет ответа, в первую очередь, об эффективности GL и CH.

    Требуется более высокое качество информации либо от РКИ, либо от СР.Поэтому следует проводить больше независимых (не спонсируемых) высококачественных рандомизированных исследований. Испытания должны соответствовать методологическим стандартам, направленным на снижение риска внесенной систематической ошибки (, например, ., CONSORT) [85]. ПП также играют обязательную роль в информации, основанной на доказательствах, и должны также следовать аналогичным стандартам (, например, ., MECIR) [86].

    Лучшая схема дозирования еще не определена доказательствами. Продолжительность лечения, которое может обеспечить (если таковое имеется) облегчение симптомов или восстановление хряща, также все еще неизвестна.Более продвинутые инструменты (, например, ., МРТ) следует использовать для оценки сустава и выявления любого восстановления или регенерации хряща. Также следует более точно определить качество и количество хряща (, например, ., с DGEMRIC) [87].

    До сих пор неясно, какие группы пациентов (если таковые имеются) могут получить прибыль от использования таких добавок. По этой причине исследования должны быть сосредоточены на оценке определенных возрастных групп с определенной степенью остеоартрита. Критерии включения должны быть тщательно и строго определены.Пациентов с идиопатическим ОА следует обследовать отдельно от вторичных случаев. При добавлении мешающих факторов, таких как разные стадии ОА или разные возрастные группы, неоднородность увеличивается, тем самым ограничивая достоверность результатов. Более конкретное определение характеристик добавок и препаратов также является обязательным для уменьшения этой неоднородности.

    Практическое значение

    В настоящее время нет убедительной информации об эффективности GL или CH как вариантов лечения при ОА.

    Было показано положительное влияние GL и CH на клинические и рентгенологические данные. Однако существует лишь несколько исследований высокого качества уровня I, особенно для оценки радиологического прогрессирования ОА. Величина эффекта невелика и, вероятно, не имеет клинического значения.

    Мед препарат дона инструкция: Дона инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dona таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 60 или 180 шт. (38605)

    Дона инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dona р-р д/в/м введения 400 мг/2 мл: амп. 6 шт. в компл. с растворителем (4433)

    📜 Инструкция по применению Дона®

    💊 Состав препарата Дона®

    ✅ Применение препарата Дона®

    📅 Условия хранения Дона®

    ⏳ Срок годности Дона®


    Сохраните у себя

    Поделиться с друзьями

    Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

    Описание лекарственного препарата Дона® (Dona)

    Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2017 года, дата обновления: 2017.11.21

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Контакты для обращений:


    МАЙЛАН ФАРМА ООО (Россия)

    Лекарственная форма


    Дона®

    Р-р д/в/м введения 400 мг/2 мл: амп. 6 шт. в компл. с растворителем

    рег. №: П N013737/01 от 24.12.07 – Бессрочно Дата перерегистрации: 30.03.17

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дона

    ®

    Раствор для в/м введения (раствор А) – бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость; приложенный растворитель (раствор Б) – бесцветная прозрачная жидкость; приготовленный раствор (раствор А плюс раствор Б) – светло-желтая прозрачная жидкость без взвешенных частиц.

    1 амп. А
    глюкозамина сульфат кристаллический502.5 мг,
     в т.ч. глюкозамина сульфата400 мг
     натрия хлорида102.5 мг

    Вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид – 10 мг, вода д/и – 2 мл.

    Растворитель: диэтаноламин – 24 мг, вода д/и – до 1 мл.

    2 мл – ампулы А светозащитного стекла (тип 1) (6) в комплекте с растворителем (ампулы Б 1 мл 6 шт.) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Дона® – обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

    Фармакокинетика

    При в/м введении биодоступность 95%, быстро распространяется в тканях, T1/2 около 60 ч, выводится, в основном, почками.

    Показания препарата Дона

    ®
    • первичный и вторичный остеоартрит;
    • остеохондроз;
    • спондилоартроз.

    Режим дозирования

    Внутримышечно! Препарат не предназначен для в/в введения.

    Перед использованием смешать раствор Б (растворитель) с раствором А (раствор препарата) в одном шприце.

    Приготовленный раствор препарата вводят в/м по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Инъекции препарата можно сочетать с приемом препарата внутрь в порошке для приготовления раствора для приема внутрь (пакетики).

    Продолжительность и схему лечения назначают индивидуально.

    Побочное действие

    Переносимость препарата хорошая.

    В отдельных случаях: метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции – крапивница, зуд.

    Из-за содержания в препарате лидокаина возможны: тошнота, рвота, сонливость, диплопия, головная боль, головокружение, онемение языка и слизистой оболочки рта, тремор, эйфория, дезориентация, нарушение сердечной проводимости.

    Противопоказания к применению

    • индивидуальная повышенная чувствительность к глюкозамину, лидокаина гидрохлориду и другим компонентам препарата.

    Вследствие наличия лидокаина в составе препарата:

    • нарушения сердечной проводимости и острая сердечная недостаточность;
    • эпилептиформные судороги в анамнезе;
    • тяжелые нарушения функций печени и почек;
    • период беременности и лактации;
    • детский возраст до 12 лет.

    С осторожностью: пациентам с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией. Следует соблюдать осторожность пациентам с аллергией на морепродукты (креветки, моллюски).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано в период беременности и лактации.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказано при тяжелых нарушениях функций печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказано при тяжелых нарушениях функций почек.

    Применение у детей

    Противопоказано детям до 12 лет.

    Особые указания

    При использовании препарата у пациентов с нарушенной толерантностью глюкозы, с выраженной печеночной и почечной недостаточностью необходим врачебный контроль.

    Передозировка

    Случаи передозировки не отмечены.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместим с НПВС, парацетамолом и глюкокортикостероидами.

    Следует соблюдать осторожность при назначении инъекций препарата в сочетании с бета-адреноблокаторами, дигитоксином, аймалином, амиодароном, верапамилом, хинидином, новокаинамидом, гексеналом или тиопенталом натрия, ингибиторами МАО, полимиксином В, снотворными или седативными средствами, циметидином.

    Условия хранения препарата Дона

    ®

    При температуре не выше 25°С в местах, недоступных для детей.

    Срок годности препарата Дона

    ®

    Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия реализации

    По рецепту.

    Контакты для обращений


    109028 Москва, Серебряническая наб. 29
    Бизнес-центр “Серебряный город”
    Северная Сторона, эт. 9
    Тел.: (495) 660-53-03
    Факс: (495) 660-53-06

    Сохраните у себя

    Поделиться с друзьями

    Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

    Дона порошок для суставов: инструкция по применению

    Фармакодинамика

    Механизм действия:

    Глюкозамина сульфат представляет собой соль амино-моносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости. Глюкозамин сульфат ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.

    Глюкозамина сульфат имеет анаболический и антикатаболический эффекты на метаболизм хряща.

    Более ранние исследования показали, что глюкозамина сульфат снижает промежуточные эффекты интерлейкина-1 бета, ингибируя каскад явлений, приводящих к воспалению в суставе и повреждению хряща, таких как, синтез металлопротеаз, циклооксигеназы-2 и белков внеклеточного матрикса, которые отсутствуют в нормальном хряще, высвобождение оксида азота и простагландина Е2, ингибирование пролиферации хондроцитов и индукция гибели клеток. В отличие от НПВС, глюкозамин напрямую не ингибирует активность циклооксигеназ.

    Клиническая эффективность и переносимость:

    Безопасность и эффективность глюкозамина сульфата была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трех лет.

    Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина сульфата по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от НПВС, глюкозамина сульфат оказывает продолжительное действие, которое длится от 6 месяцев до 3-х лет.

    Клинические исследования с ежедневным приемом глюкозамина сульфата в течение периода до 3-х лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией. Глюкозамина сульфат продемонстрировал хорошую переносимость препарата в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.

    Доказательства эффективности лекарственного средства были продемонстрированы при его приеме в течение трех месяцев, с остаточным эффектом на протяжении двух месяцев после его отмены. Безопасность и эффективность препарата также были подтверждены в клинических испытаниях на протяжении его приема до трех лет. Непрерывное лечение более 3-х лет не может быть рекомендовано, так как отсутствуют данные по безопасности при приеме глюкозамина свыше 3 лет.

    Дона порошок 1,5 г 20 пакеты

    ДОНА является препаратом естественного компонента суставного хряща, который выполняет функцию корректора обмена в хрящевой и костной ткани. Его действие способно стимулировать регенерацию хрящевой ткани и выполнять противовоспалительные и анальгезирующие функции. Кроме этого, препарат стимулирует восполнение жидкости, уменьшающей трение головки сустава о суставную впадину, ингибирует ферменты, которые способствуют деструкции хрящевой ткани, и помогает нормальному отложению в костной ткани кальция.

    Фармакологические свойства

    ДОНА – противовоспалительное средство, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща.
    Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

    Показания к применению

    Первичный и вторичный остеоартрит, остеохондроз, спондилез, хондромапяция надколенника, лопаточно-плечевой периартрит.

    Противопоказания

    Индивидуальная повышенная чувствительность к глюкозамину, лидокаину гидрохлориду и другим компонентам препарата. Вследствии наличия лидокаина в составе продукта он противопоказан больным с нарушениями сердечной проводимости и острой сердечной недостаточностью, эпилептиформных судорогах в анамнезе, тяжелых нарушениях функций печени и почек; в период беременности и лактации, а также в детском
    возрасте до 12 лет.

    Предупреждение

    С осторожностью следует применять препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией.

    Способ применения и дозы

    ВНУТРИМЫШЕЧНО!
    Препарат не предназначен для внутривенного введения.
    Перед использованием смешать раствор Б (растворитель) с раствором А (раствор препарата) в одном шприце. Приготовленный раствор препарата вводят внутримышечно по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Инъекции препарата можно сочетать с приемом препарата внутрь в порошке для приготовления раствора для приема внутрь (саше).

    Побочное действие

    Переносимость препарата хорошая. В отдельных случаях возможны: метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции – крапивница, зуд.
    Из-за содержания в препарате лидокаина возможны: тошнота, рвота, сонливость, диплопия, головная боль, головокружение, онемение языка и слизистой оболочки рта, тремор, эйфория, дезориентация, нарушение сердечной проводимости.

    Передозировка

    Случаи передозировки не отмечены

    Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

    Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

    Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

     


    Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

     

     


     

    Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

    через їх вартість,

    відсутність необхідних ліків в аптеці,

    а лікуватись треба вже сьогодні.

    Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

     

    Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

     

     


     

    Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

    за 2 хвилини:

    Ліки Контроль це:

    • Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
    • Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
    • Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
    • Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
    • Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

    «Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

    Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

    Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  


    Ліки Контроль дозволяє 

    перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

    що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

    Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 


    Зустрічайте наш новий проєкт для пацієнтів:

    Чат-бот «Лікуйся» створений для тих, хто зіштовхнувся з діагнозом «Рак молочної залози».

    Щоб зменшити смертність від раку та спонукати хворих на онкологію до лікування, ми запустили Чат-бот «Лікуйся», мета якого — надати пацієнтам з онкологічними захворюваннями в доступній формі необхідну інформацію щодо лікування в рамках Програми медичних гарантій. Проєкт втілили ГО «Ліки Контроль» та ГО «Афіна. Жінки проти раку» за підтримки USAID / UK aid проєкту «Прозорість та підзвітність у державному управлінні та послугах / TAPAS».

    “Лікуйся” зорієнтує в безкоштовних медичних послугах онкоцентрів в рамках медичної реформи.


    Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

    Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).


    Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

    Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

    В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

    Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

    Дона таб. п/пл. об. 750мг №60

    * Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании ПП РФ №2463 от 31.12.2020. Цены в аптеках «Фармия» могут отличаться от цен, указанных на сайте. При получении рецептурных препаратов необходимо предъявить рецепт от врача.

    Инструкция по применению

    Свернуть ▲

    Латинское название

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    1 таблетка содержит глюкозамина сульфат 750 мг.

    Фармакологическое действие

    Дона оказывает действие, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, анаболическое, антикатаболическое, хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее.

    Профилактика и лечение остеоартроза различной локализации (коленный, тазобедренный, лучезапястный суставы, позвоночник и т.д.).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, фенилкетонурия (для порошка, так как он содержит аспартам).Раствор для инъекций содержит вспомогательный компонент — лидокаин, поэтому он противопоказан больным с тяжелыми нарушениями сердечной проводимости и острой сердечной недостаточностью, а также с гиперчувствительностью к лидокаину.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данные о применении Доны в период беременности и кормления грудью отсутствуют.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. По 1 таблетке Дона 750 мг принимают внутрь 2 раза в сутки предпочтительно во время еды, запивая стаканом воды. Симптоматический эффект наступает через 2-3 недели после применения препарата. Минимальный курс терапии составляет 4-6 недель.
    При необходимости курс лечения повторяют с интервалом 2 мес. Продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач.

    Побочные действия

    В редких случаях возможны желудочно-кишечные расстройства легкой степени и преходящего характера, аллергические реакции (крапивница).

    Особые указания

    Отсутствуют данные о применении Доны у детей до 12 лет.Препарат совместим с НПВС и глюкокортикоидами.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместим с НПВС, парацетамолом и глюкокортикостероидами. Увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает – полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола; усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов.

    Передозировка

    Случаи передозировки неизвестны.
    Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

    Срок годности

    Внимание! Описание препарата на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Внешний вид товаров и упаковки может отличаться от изображенных на Сайте.

    Все формы товара

    инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

    Действующее вещество, глюкозамина сульфат, представляет собой соль аминомоносахариду глюкозамина, который в физиологических условиях присутствует в организме человека и используется вместе с сульфатами для биосинтеза гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости и гликозаминогликанов основной субстанции суставного хряща.

    Таким образом, механизм действия глюкозамина сульфата заключается в стимуляции синтеза гликозаминогликанов и, соответственно, суставных протеогликанов. Кроме того, глюкозамин обладает противовоспалительным действием и подавляет процесс разрушения суставного хряща главным образом благодаря возможные проявления собственных метаболических свойств, способности к подавлению активности интерлейкина 1 (IL-1), что с одной стороны влияет на симптомы остеоартрита, а с другой стороны потенциально задерживает структурные повреждения суставов, о чем свидетельствуют данные долгосрочных клинических исследований.

    По данным первоначальных исследований in vitro и in vivo , экзогенное введение глюкозамина сульфата стимулирует биосинтез протеогликанов, который является недостаточным при остеоартрите, способствует фиксации ионов серы при синтезе гликозаминогликанов и улучшает трофику суставного хряща.

    Последующие исследования показали, что глюкозамина сульфат подавляет синтез веществ, которые разрушают ткани, таких как супероксидных радикалов, а также активность лизосомальных ферментов в дополнение к ферментов, способных разрушать ткань суставного хряща, таких как коллагеназы и фосфолипазы А2. Данная действие вызывает умеренный противовоспалительный эффект, который наблюдается в моделях на животных in vivo , в том числе в некоторых случаях при экспериментальном остеоартрите, даже без угнетения циклооксигеназы, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

    Более поздние исследования показали, что большинство приведенных выше метаболических и противовоспалительных эффектов могут быть связаны с угнетением трансдукции внутриклеточного сигнала стимуляции IL-1, одного из цитокинов, вовлеченных в патогенеза остеоартрита, с последующим угнетением генной транскрипции, индуцированной цитокинов. Глюкозамина сульфат, по концентрации в плазме и в синовиальной жидкости, описанных у пациентов с остеоартритом, может фактически ингибировать индуцированную IL-1 генную экспрессию серии провоспалительных ферментов в тканях суставов, а также продегенеративних ферментов в хряще, как некоторые металлопротеазы, включая аггреканазы. Возможен потенциальный влияние ионов серы на упомянутые фармакодинамические свойства глюкозамина окончательно не выяснен.

    Все вышеперечисленные свойства оказывают благотворное воздействие на дегенеративные процессы в хрящах, которые лежат в основе патогенеза остеоартрита, а также на клиническую картину заболевания.

    Краткосрочные исследования и исследования средней продолжительности показали, что эффективность глюкозамина сульфата в отношении симптомов остеоартрита проявляется уже через 2-3 недели после начала его применения.

    С другой стороны, эффективность лечения глюкозамина сульфатом по симптоматики по сравнению с обычными анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами, оптимальная после курса непрерывного применения в течение 6 месяцев, или после курса применения в течение 3 месяцев с очевидным эффектом последействия в течение 2 месяцев после отмены.

    Результаты клинических исследований ежедневного непрерывного лечения в течение 3 лет свидетельствуют о прогрессивном повышении его эффективности, учитывая симптомы и замедление структурного повреждения суставов, подтверждается с помощью рентгена.

    Глюкозамина сульфат продемонстрировал хорошую переносимость. Какого-либо существенного влияния глюкозамина сульфата на сердечно-сосудистую, дыхательную, вегетативную или центральную нервную систему обнаружено не было.

    показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

    Лекарственные формы

    раствор для инъекций 200мг/мл 2мл
    порошок 1500мг
    таблетки 750мг

    Международное непатентованное название

    ?

    Глюкозамин

    Состав Дона таблетки 750мг

    Действующее вещество: Глюкозамина сульфата натрия хлорид 942 мг (эквивалентно глюкозамина сульфата 750 мг и натрия хлорида 192 мг). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 68 мг, повидон К 25 (поливинилпирролидон К 25)45 мг, кроскармеллоза натрия 20 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) 15 мг, магния стеарат 8,50 мг, тальк 1,50 мг.

    Группа

    ?

    Средства, стимулирующие регенерацию

    Производители

    Мадаус(Германия)

    Показания к применению Дона таблетки 750мг

    Остеоартроз периферических суставов и позвоночника, остеохондроз.

    Способ применения и дозировка Дона таблетки 750мг

    Внутрь. По 1 таблетке 750 мг принимают внутрь 2 раза в сутки предпочтительно во время еды, запивая стаканом воды. Симптоматический эффект наступает через 2-3 недели после применения препарата. Минимальный курс терапии составляет 4-6 недель. При необходимости курс лечения повторяют с интервалом 2 мес. Продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач. Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Противопоказания Дона таблетки 750мг

    Индивидуальная повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата. Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Не рекомендуется назначение препарата в период беременности и лактации, а также в детском возрасте (до 18лет) из-за отсутствия научных клинических данных у этой категории пациентов. Следует соблюдать осторожность пациентам с аллергией на морепродукты (креветки, моллюски). Препарат содержит 75,5 мг натрия в таблетке, что следует учитывать пациентам, соблюдающим контролируемую натриевую диету. С осторожностью принимают при бронхиальной астме и сахарном диабете. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания из-за отсутствия научных клинических данных у этой категории пациентов.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика: Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли. Фармакокинетика: Всасывание в желудочно-кишечном тракте 90%, биодоступность 25%, период полувыведения – 70 часов.

    Побочное действие Дона таблетки 750мг

    Частота развития побочных эффектов определена следующим образом: очень часто: > 1/10; часто: 1/100; нечасто: 1/1000; редко: 1/10000; очень редко:

    Передозировка

    Случаи передозировки неизвестны. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

    Взаимодействие Дона таблетки 750мг

    Совместим с нестероидными противовоспалительными средствами, парацетамолом и глюкокортикостероидами. Увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает – полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола; усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект последних.

    Особые указания

    При использовании препарата у пациентов с нарушенной толерантностью глюкозы, с выраженной печеночной и почечной недостаточностью необходим врачебный контроль. Не рекомендуется принимать детям до 18 лет из-за отсутствия научных данных для этой категории пациентов. Риск аллергических реакций возрастает при непереносимости морепродуктов. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата в редких случаях может вызвать головокружение.

    Условия хранения

    Хранить в местах, недоступных для детей при температуре не выше 25 С.

    Сбор меда у пчел | Пчеловодство 101

    Что может быть вкуснее свежего местного меда? Как только у вас будет создана колония медоносных пчел, самое время начать собирать свой собственный запас меда! Вот несколько советов и на что следует обратить внимание.

    «Я знаю, что единственная причина, по которой я пчела, – это производство меда… И единственная причина, по которой я делаю мед, – это то, что я могу его съесть».
    Винни-Пух (1926) А. А. Милна

    Собирать мед

    Наличие бесконечного источника меда прямо на заднем дворе может показаться роскошным, но многие начинающие пчеловоды имеют нереалистичные ожидания относительно производства меда.

    Например, пчелы не производят мед круглый год в большинстве регионов, и для многих из нас только на второй год у пчел не останется лишнего меда. Кроме того, количество меда, производимого вашей колонией, зависит от того, где она расположена. Если вы живете в районе, где весной, летом и осенью нет обилия цветов, производства меда может быть недостаточно, чтобы вы могли получить долю.

    Тем не менее, как только колония начнет развиваться, мед будет стоить ожидания!

    Медоносные пчелы производят мед из нектара растений посредством довольно трудоемкого процесса.Полученный мед хранится в улье и используется в холодную погоду или засуху в качестве источника пищи для улья. К счастью, пчелы очень много работают и часто производят больше меда, чем им нужно, что позволяет пчеловодам собирать излишки меда. В среднем пчеловод может рассчитывать на получение около 50 фунтов (4,2 галлона) меда каждый год из здоровой колонии в плодородной местности. Однако сумма может немного варьироваться от года к году и от места к месту.

    Перед тем, как отправиться в свой улей для сбора меда, будьте готовы, имея соответствующую одежду и оборудование.Если возможно, сначала сходите на прогулку с опытным пчеловодом, чтобы научиться собирать мед. Пчелы знают, что их зимняя выживаемость зависит от наличия источника пищи, и они не особенно горят желанием отказываться от урожая!

    Помните: НИКОГДА не беритесь с пчелами, если есть вероятность аллергической реакции. На всякий случай всегда полезно иметь под рукой эпипен.

    Советы по сбору меда

    Будьте готовы и не пытайтесь торопить процесс сбора меда.Мягкие, спокойные движения – а не большие, преувеличенные – помогут пчелам успокоиться. Убедитесь, что вы не пользуетесь парфюмерией, одеколоном, лосьоном после бритья и т. Д., Так как это соблазнит любопытных пчел подлететь к вам, что затруднит работу.

    Сбор сот из улья

    • Для производства меда пчеловоды предоставляют сильным семьям дополнительные ульи, называемые «надстройками для меда». Эти коробки содержат рамы из предварительно сформированных сот. После того, как пчелы наполнят мед супер и запечатывают соты воском, он готов к сбору.
    • Не забывайте забирать из улья весь мед – ведь вы не хотите, чтобы ваши пчелы умирали от голода зимой! Берите только лишнее или то, что есть в дополнительном медовом супер.
    • Самый простой способ собрать мед из пчелиного улья – использовать вытяжную доску. Вытяжная доска очень похожа на обычную выдвижную верхнюю / внешнюю крышку улья, но внутренняя часть содержит абсорбирующий материал, на который распыляется нетоксичный раствор, который пчелам не нравится. Поместите вытяжную доску поверх полного меда, который вы хотите собрать.Через несколько минут пчелы уйдут от запаха и освободят медовый суп, что позволит вам удалить коробку с медом с минимальным беспокойством.
    • Пчеловоды часто используют коптильни, чтобы усмирить пчелиные семьи, но слишком большое количество меда во время сбора урожая может повлиять на вкус меда.

    Извлечение меда

    После извлечения медового супера из улья и принесения его в место, защищенное от пчел, вы можете начать процесс извлечения:

    • Горячим ножом срезают восковые покрытия ячеек сот.Из этих восковых покрытий можно делать свечи, так что не выбрасывайте их! После того, как покровы удалены, вы можете начать отделение жидкого меда от соты.
    • Медогонка – электрическая или ручная – использует центробежную силу для отделения жидкого меда от сот без разрушения сот. Это позволяет пчеловоду повторно использовать рамку пустой соты в медовом супере.
    • В качестве альтернативы соты с медом можно вырезать из рамы, раздавить и протереть через марлю.Полученный пчелиный воск можно использовать для свечей или других проектов.
    • После экстракции или процеживания жидкому меду дают отстояться в течение нескольких дней в закрытом контейнере, а затем он готов к розливу в бутылки.

    Если вы хотите, чтобы ваша семья продолжала производить мед, вы должны поддерживать здоровье пчел. Затем узнайте о распространенных болезнях пчел и о том, как их предотвратить.

    Онлайн-класс пчеловодства!

    Спасибо мастеру-пчеловоду Шарлотте Андерсон из Южной Каролины, которая проконсультировала нас по поводу нашей серии работ по пчеловодству!

    Шарлотта проводит онлайн-курс пчеловодства! У информированного нового пчеловода гораздо больше шансов на успех в пчеловодстве.

    Зайдите в класс Шарлотты, чтобы попасть на Buzzin Start!

    Рецепт конфетной доски для зимовки пчел без варки

    В течение нескольких лет я искал способ сочетать влажное одеяло с конфетной доской. Некоторое время назад я написал об этом пост, но на доске в этом примере были приготовленные конфеты. Я хотел конфетную доску без готовки по нескольким причинам.

    Первая причина в том, что готовить сахарный сироп опасно и скучно, а это плохое сочетание для меня, потому что, когда мне скучно, я не обращаю внимания.Не обращать внимания, когда вы работаете с расплавленным сахаром при температуре около 240 градусов по Фаренгейту, – не лучшая идея.

    Другая проблема заключается в том, что я продолжаю читать статьи, в которых говорится, что вареный сахар образует высокий уровень гидроксиметилфурфурола (HMF), особенно когда вы пытаетесь нейтрализовать его кислотой, такой как винный камень или лимонный сок.

    Весь аргумент «инвертируйте сахар в обмен на пчел» в любом случае смешон, потому что медоносные пчелы делают это мгновенно, благодаря ферментам в их слюне.Многие виды нектара содержат высокий уровень сахарозы, и медоносные пчелы не возражают против этого, инвертируя его, не зная об этом.

    Рамка для конфет

    Доска для конфет, предназначенная для размещения под одеялом, не может быть твердой, очевидно, потому что влажный воздух из колонии не может собираться одеялом, если этот воздух никогда не достигает стеганого одеяла. Во-вторых, конфетную доску без варки нельзя перевернуть, потому что «перевернутая» не работает с сырым сахаром.

    Дебби Крап из Делавэра прислала мне несколько идей, которые она собрала, а затем направила меня в компанию West Central Ohio Beekeepers, где родились некоторые из этих идей.Я начал работать над изменением планов, чтобы заставить их работать с моей системой. Вот что получилось.

    Конфетные доски сделаны из ободков для мешков-кормушек (или ободов для горных лагерей) глубиной около трех дюймов и пластикового защитного приспособления для королевы, который многим не нравится. Друг рассказал мне об идее исключения, и это показалось мне идеальным ответом. Помните, что исключающие агенты предназначены не для исключения маток, а просто для удержания сахара на месте.

    После сборки обода фидера я прибил пластиковый выключатель к нижней части обода, добавив, как мне казалось, разумное количество гвоздей по всем четырем сторонам.На самом деле, я начал этот проект с помощью шурупов, но мне не хватило того типа, который мне нужен, поэтому я просто использовал вместо них гвозди. Если я обнаружу, что гвозди выдернуты из-за веса сахара, я вернусь к использованию шурупов, но пока все хорошо.

    Нет отверстий в раме

    Обратите внимание, что я не делал входное отверстие в рамке моноблока. В каждом дизайне конфет, который я видел, было где-то отверстие, либо для верхнего входа, либо для вентиляции, либо для того и другого. Большинство рекомендовали крошечные отверстия, которые, как я думал, не принесут много пользы, и большинство из них нужно было защитить от конфет, которые могли их заблокировать.

    Так как мой конфетный картон без готовки будет иметь вентиляцию по центру, а мое одеяло имеет вентиляционные отверстия, есть много возможностей для потока воздуха. Для пчел – если им нужен верхний вход – я просто поместил прокладку Imirie под конфетной доской. Эта прокладка имеет дополнительное преимущество, обеспечивая некоторое пространство между конфетной доской и рамками выводков на случай, если конфетная доска провиснет посередине.

    По завершении я расстилаю на столе слой полиэтиленовой пленки, кладу на нее пустой конфетный картон, а затем помещаю кусок бруса 2 × 4 в центр конфетного картона.(Нет, я не измерял древесину; это был просто случайный кусок, который я нашел под столом для пилы.) Позже, когда древесина будет удалена, пустое пространство обеспечивает место, где воздух будет течь из колонии вверх в влажное одеяло. Часть влаги будет конденсироваться на нижней стороне конфетного картона, что хорошо, потому что влага на поверхности леденцов позволяет пчелам с легкостью поглощать ее.

    Пыльцевая добавка

    Следующее, что я сделал, это приготовил добавку с пыльцой.Я решил добавить пыльцу (как рекомендовали другие), чтобы по мере приближения весны у пчел было достаточно средств для выращивания расплода. Здесь, где так много весенних дождей, пчелам часто бывает трудно выбраться отсюда и собрать раннюю пыльцу. Но для меня было важно иметь котлету свободного выбора – свободный выбор, означающий, что пчелы могут съесть ее, если захотят, но их не заставляют есть ее. Если пыльца равномерно смешана с конфетой, пчелы более или менее вынуждены есть ее, даже если они этого не хотят.

    Я приготовил каждую лепешку из пыльцы из 100 граммов, заменителя пыльцы Mann Lake Bee-Pro, 200 граммов пекарского сахара и 105 мл воды. Мне нравится пекарский сахар (также известный как сахарный батончик), потому что мелкий размер частиц позволяет ему быстро растворяться. Пекарский сахар в небольших количествах может быть дорогим, но за мешок весом 50 фунтов я плачу всего на 2 цента за фунт больше, чем обычный сахар, и это того стоит.

    Сначала смесь выглядит сухой и рассыпчатой, но я просто замешиваю ее, как хлеб, в течение минуты, и получается шелковая лепешка с консистенцией хлебного теста.Вы можете приготовить их заранее, и они останутся влажными, если их завернуть в полиэтиленовую пленку.

    Конфеты без готовки

    Я выбрал десять фунтов сахара на конфетную доску, основываясь на разговорах с пчеловодами в аналогичных районах. Я слышал, что семи фунтов недостаточно, 15 фунтов – это слишком много, поэтому я произвольно выбрал 10. Я думаю, что большинству моих колоний в любом случае следует обходиться собственными магазинами меда, но конфетная доска – это своего рода страховой полис. и не предназначены для замены всей их пищи. Обода фидера, которые я использовал, очень глубокие, и я думаю, они могут выдержать 25 фунтов, в зависимости от того, что вам нужно в вашем районе.

    Я положил десять фунтов пекарского сахара в кастрюлю и добавил 10 столовых ложек воды. Некоторые люди рекомендуют гораздо больше воды, но одна столовая ложка на фунт отлично работает, когда я использую пекарский сахар. Не знаю, будет ли действовать по-другому с обычным сахаром, но вы можете поэкспериментировать. Начните с небольшого количества и при необходимости добавьте еще, но помните, что чем больше воды вы добавите, тем больше времени потребуется для застывания.

    После добавления воды я просто залез в кастрюлю и обработал смесь вручную.Я думал, что это будет сухая каша, но небольшое количество воды было потрясающим. Это напомнило мне текстуру, необходимую для постройки песчаного замка, который будет держаться вместе, не оседая. Это также напомнило мне действительно сухой снег, который не годится для снежного кома.

    После смешивания я выкладываю слой на дно конфетного картона, разделяю пирожки из пыльцы и кладу кусочки по обе стороны от дерева, а остальную часть кладу сверху. Затем я просто утрамбовал его, пока он не стал твердым.

    На следующее утро вещь стала твердой, как скала.Я удалил древесину из центра и поместил конфету в улей. Прямо над коробкой для расплода я добавил прокладку Imirie с отверстием впереди, затем конфетную доску, затем стеганое одеяло, затем крышку.

    Исключатели, которые никому не нравятся

    Я всегда слышу рассказы о том, что медоносные пчелы не проходят через пластиковые сепараторы, поэтому через несколько минут я приподнял одеяло, чтобы быстро взглянуть. Центральная часть кишела пчелами, которые, казалось, не заметили исключения. Я думаю, что это скорее психологический барьер, чем что-либо другое: если вам нужно пройти через отстранение, чтобы работать, это одно; но идти на пир – это снова нечто другое.Иди разберись.

    Вот где я работаю над проектом. У меня нет результатов, чтобы сообщить, нет результатов, которыми можно поделиться. Но я чувствую себя лучше, имея запасной корм в ульях, тем более что наше жаркое и засушливое лето принесло очень мало нектара. Я буду держать вас в курсе.

    Rusty
    Honey Bee Suite

    Я только что проделал гвоздями через пластмассовый разделитель матки и в деревянную кормушку.

    Я расставил ногти в соответствии с логическим рисунком. Если гвозди не держатся, заменю их саморезами.

    Я положил на стол лист полиэтиленовой пленки и положил на него конфетный картон.

    Смесь заменитель пыльцы-сахар-вода выглядит сухой, но после перемешивания она образует красивый связный шар.

    Если вам необходимо подержать пирожки с пыльцой какое-то время перед использованием, просто заверните их в полиэтилен.

    Смесь сахара и воды на ощупь похожа на мокрый песок. Не обращайте внимания на лопатку и просто перемешивайте руками.

    Сначала я кладу деревянную доску, а затем часть сахара и пирожки с пыльцой.

    Затем я покрыл пирожки оставшимся сахаром и крепко похлопал.

    На следующее утро сахар был твердым, и я смог снять деревянную доску. Это отверстие позволяет влажному воздуху подниматься на влажное одеяло.

    Вы можете увидеть пирожок с пыльцой, выглядывающий сквозь сахар. Это кормление по своему усмотрению: они могут есть пыльцу или нет, в зависимости от того, что они хотят и в чем нуждаются.

    Прокладка Imirie проходит под конфетной доской. Прокладка не только дает пчелам верхний вход, но и дает дополнительное пространство на случай, если конфетный картон провиснет в центре.

    Связанные

    Ферментированный мед Чеснок – FarmSteady

    Итак, как сделать ферментированный чесночный мед?

    Ферментированный чесночный мед – один из самых простых в приготовлении ферментов, и, вероятно, самая утомительная задача – очистить все эти зубчики чеснока. Вам понадобится стеклянная банка, две головки чеснока и одна чашка местного меда (вам нужен сырой непастеризованный мед), чтобы покрыть зубчики чеснока.

    Важно отметить, что мед имеет очень низкое содержание воды и естественные антибактериальные свойства.Это означает, что он может убить дикие дрожжи и бактерии из окружающей среды. Если слегка раздавить зубчики чеснока и дать им возможность высвободить сок в меде, антибактериальные свойства станут менее сильными, и может начаться процесс ферментации. Мед начнет пениться и станет более жидким, когда он начнет ферментировать и наполняться богатым ароматом чеснока. Ферментированному чесночному меду потребуется около месяца, прежде чем он будет готов к употреблению, и его можно оставить на срок до двенадцати месяцев в прохладном темном шкафу.

    Этот процесс несколько отличается от большинства наших рецептов ферментации. Мы рекомендуем использовать банку на 16 унций вместо ферментера FarmSteady на 1/2 галлона (так как для наполнения этого меда потребуется немного больше). Но вы можете полностью увеличить его (и, как только вы попробуете это, вы, вероятно, захотите). Мы также не используем вес для брожения (он просто будет покрыт медом) или воздушный шлюз, и вместо этого мы рекомендуем вам переворачивать банку каждый день или два, чтобы повторно покрыть зубчики чеснока, и периодически открывать крышку, чтобы освободить любой накопившийся CO2.И, наконец, мы никогда не убираем это в холодильник. Мед и охлаждение несовместимы. Итак, это закваска, которую вы все время храните при комнатной температуре.

    Ферментированный чесночный мед должен стать основным продуктом питания в вашем доме. Его действительно легко приготовить, он усилит вкус даже самых проверенных и настоящих блюд и может стать вашим секретным оружием для повышения иммунитета и холодного боя. Попробуйте, и вам всегда понадобится банка под рукой.

    Сделаем конфетку для зимнего кормления

    Анита Дили из BeverlyBees.com

    Пришла зима, и девочки голодны! Пора сделать конфетку для зимнего кормления.

    В разгар всей моей беготни, готовки и выпечки к праздникам, члены семьи, о которых я еще не мог забыть, были моими пчелами.

    Зимой пчелы потребляют большую часть меда, на производство которого они работают всю весну и лето. Когда становится холодно, они образуют кластерный шар в улье и вибрируют, чтобы согреть пчел внутри. (Удивительно, не правда ли?) На это уходит много энергии, которую они получают от потребления меда.

    Эта зима была более мягкой, чем в среднем, что мне очень нравится, но теплые температуры заставляют пчел передвигаться больше, чем обычно. Они продолжают делать пчелиные дела, которые они делают в теплую погоду, вместо того, чтобы собираться зимой. Сейчас у них не так много еды, и это увеличение активности расходует больше меда, чем собирает их в кластеры. Поскольку осенью в моем улье не было избытка меда, я знал, что должен кормить девочек, чтобы помочь им пережить зиму и не умереть от голода.

    В более теплую погоду медоносные пчелы будут пить сахарный сироп, но зимы в Новой Англии слишком холодны для этого, и приходится использовать другие методы кормления. Некоторые люди кормят помадой или сахаром-сырым, некоторые делают леденцы для пчел, а третьи используют конфетные доски. Я нашел в Интернете отличный учебник от Ассоциации пчеловодов Юго-Восточной Индианы по изготовлению конфетной доски. Поскольку этот метод не требовал варки сахара и изготовления настоящих конфет, казалось, что его проще попробовать, чем другие рецепты, которые я видел.

    Мой умелый муж пошел работать, делая двухдюймовую раму для конфет из кусков дерева, которые у нас лежали. Он прикрепил проволочную сетку диаметром 1/2 дюйма к внутренней стороне для подставки для конфет и просверлил отверстие 1/2 дюйма спереди, чтобы пчелы могли сбежать. Получилось идеально! Спасибо, Брайан! Вы можете купить рамку для конфет в нашем интернет-магазине , если у вас нет времени сделать ее самостоятельно.

    Рецепт пчелиного леденца за

    • 15-16 фунтовсахара *
    • 3 стакана воды
    • 1 ст. простой белый уксус (по желанию)
    • 1 пирожок с пыльцой (по желанию)

    * Я обнаружил, что 16 фунтов сахара – это слишком много для моего района в Массачусетсе. Я сокращаю этот рецепт пополам на 2012 год. Для получения дополнительной информации прочтите Sugar Candy Board Assessment.

    Сначала я отвесил 16 фунтов (да, 16 ФУНТОВ) сахара и положил их в очень большой консервный горшок. (Я говорил вам, что мои девочки были голодны!) Затем я добавил уксус в воду и наливал воду понемногу, останавливаясь, чтобы убедиться, что все это смешано с сахаром.
    Чтобы правильно перемешать, потребовалось немного мышц, но я все же думаю, что это проще и быстрее, чем варить леденец на плите.

    Затем я выложил проволочную сетку бумагой, в которую был добавлен воск на основе пчелиного воска, который я заказал для свечей. (В 2012 году я не буду использовать эту статью, прочтите почему здесь.)


    Теперь пришло время насыпать влажный сахар. Все это время мне было интересно, когда и превратится ли он в конечном итоге в леденец.

    Прежде чем можно было добавить больше сахара, мне нужно было заблокировать секцию в передней части доски, ниже входного отверстия, чтобы предотвратить ее заполнение сахаром.Таким образом, пчелы смогут входить и выходить из доски. Для этой цели я сложил два игрушечных кубика моего сына, и они отлично сработали.

    Когда я достиг полпути, я поместил пирожок с пыльцой в центр леденца. Идея состоит в том, что пчелам потребуется несколько недель, чтобы съесть достаточно сахара, чтобы добраться до пирожка с пыльцой. Мы надеемся, что сахара под пыльцой хватит им до февраля, когда у них закончатся собственные запасы пыльцы, и они с радостью примут этот.Холодная погода должна действовать как естественный холодильник, сохраняя для них свежую пыльцу. После того, как пирожок надежно закрепился на месте, я покрыл его остатком сахара и выровнял с помощью деревянной линейки / палочки для краски. Альт! Теперь у меня была конфетная доска, ожидающая высыхания.
    Для полного высыхания леденца потребовалось почти 24 часа. Это было немного неудобно на моей маленькой кухне, в пик праздничного времени выпечки, когда кухонная недвижимость в цене, но пчелы того стоят! Я осторожно снял блоки, и, к моему удивлению, леденец оказался сухим и твердым, как кирпич.

    Как только плата сделана (что для кого-то очень просто, но для меня это займет целую вечность), вы можете использовать ее год за годом. Конфету приготовить было довольно легко, и я вижу, как делаю это снова. Хотя 16 фунтов сахара кажутся много, любой сахар, который не израсходован, весной можно превратить в сахарный сироп, так что не тратьте зря. Вы можете прочитать о том, как это сделать, здесь.

    Теперь пора в улей, мои девочки хотят конфет!

    Авторские права © 2011-2019. Анита Дили, БеверлиБис.com. Все права защищены.

    Чтобы узнать, как установить моноблок, см. Установка конфетного картона для зимнего кормления . Чтобы узнать, как моноблок работает в целом, прочтите Sugar Candyboard Assessment.

    Если вы не хотите делать конфетную доску, у меня есть ограниченное количество на продажу полноразмерных ульев и ядер.

    Купите рамку для конфет здесь !!!


    Другие сообщения, которые могут вам понравиться:
    1. Установка конфетной доски для зимнего кормления
    2. Пчелы наслаждаются своей новой конфетной доской
    3. Пружинный осмотр раскладушки
    4. Оценка сахарных конфет для кормления пчел зимой
    5. Приготовление сахарного сиропа из конфетной доски

    Как приготовить сливочный мед в домашних условиях

    В эти выходные хорошенько взбейте меда, и вы получите новый любимый намаз на завтрак.
    Тамара Новакович

    Вы когда-нибудь слышали о сливочном меде? Моя семья владеет пчеловодческой фермой, и мы ежедневно используем мед. Пчеловодческая ферма отнимает почти все ваше время. Пчелы – необычные, трудолюбивые существа, и в то же время они просят вас быть такими же, если вы хотите получить пользу от их работы и волшебных творений. А когда у вас есть экологическая сертификация, как у нашей фермы, это означает соблюдение самых высоких экологических стандартов.И вот когда мы снова вернемся к работе, каторжным работам. Но даже малейший взгляд на мед, продукт, прежде всего натуральный, стоит всех усилий. Да, очень полезно.

    См. Также

    Я добавляю мед в кофе и чай, люблю использовать его в сладостях, в основном, люблю использовать его когда угодно и где угодно.
    Баночка меда за банкой меда, вот и получилось это сливочное добро. Плавленый мед , также называемый взбитый мед , Пряденый мед , Взбитый мед . Мой отец приготовил его пару дней назад, и родился мой любимый завтрак.Ну, вообще-то пчелы сделали это, но папа взбил. Это 100% натуральный мед без добавок, только в разном «состоянии». Процедура довольно проста, и вы можете попробовать ее дома. Возьмите немного жидкого меда и кристаллизованного меда (1: 1 или используйте меньше кристаллизованного меда) и поместите его в миксер, включите низкую / среднюю скорость и позвольте ему творить чудеса… примерно на 20 минут. Вам нужно будет перемешать еще несколько раз (2-3 интервала). Чем больше вы перемешиваете, тем более кремообразным и стабильным он становится. Его цвет становится бледным (почти белым), а текстура кремовой.Он имеет гладкую пастообразную консистенцию, что очень удобно, если вы любите есть мед ложкой, а также он отлично намазывается на (домашний) хлеб поверх сливочного масла, посыпанного корицей… Привет, мой любимый завтрак.

    Кристаллизация – это естественный процесс , и путем взбивания кристаллизованного меда с медом в «нормальном» (жидком) состоянии вы разбиваете большие кристаллы, образовавшиеся в кристаллизованном меде, и придаете его текстуре кремообразную и гладкую. Вы захотите взбивать его, пока все крошечные кристаллы не исчезнут.Хранить в банках при комнатной температуре.

    Как приготовить сливочный мед в домашних условиях

    Автор: Тамара Новакович

    Тип рецепта: Сторона

    • 1 стакан кристаллизованного меда
    • 1 стакан жидкого меда
    1. Смесь кристаллизованного и жидкого в соотношении 1: 1 мед в блендере или миксером на 20 минут.
    2. Удалите и снова смешайте. При необходимости добавьте еще жидкого меда.
    3. Когда мед приобретет консистенцию почти взбитых сливок, готово.
    4. Наслаждайтесь гренками или блинами

    3.5.3251

    Тамара Новакович

    Тамара Новакович – страстный повар-самоучка, кулинарный блогер, писатель-фрилансер и фотограф, создавшая сайт bite-my-cake.blogspot.com. Ее жизненный путь привел ее через гуманитарный факультет в Загреб, Хорватия, к открытию страсти к приготовлению тортов. В настоящее время она работает еженедельным обозревателем кулинарии в хорватской газете V magazine и кулинарном журнале Repete.

    Как извлечь мед из сот

    Этот пост может содержать партнерские ссылки.Полное раскрытие информации – , здесь .
    Как извлечь мед из соты: небольшой пчеловод разделяет весь процесс сбора меда из ульев и извлечения его в банки.

    После долгих и упорных летних трудов пчелы накопят запас меда, которого им хватит на всю зиму. Фактически, они часто бывают перепроизводительны, когда для них было хорошее лето. Настолько, что их избыток часто составляет 30-40 фунтов меда на улей.Для меня этого более чем достаточно, и я всегда стараюсь оставить много пчелам. Пчеловоды в более теплом климате с более крупными и продуктивными пчелами могут ожидать вдвое больше урожая. Для сравнения: в стандартной банке меда часто содержится 454 г меда.

    Малый пчеловод

    Как пчеловод, я нахожусь в взаимовыгодных отношениях с пчелами. Я обеспечиваю их подходящим домом и удостоверяюсь, что они здоровы. В конце лета я беру немного меда в аренду, и они продолжают жить без каких-либо негативных последствий.Это беспроигрышная ситуация.

    Сейчас у меня три улья, но так как третий только начинается, я решила не брать из него мед в этом году. Это небольшая колония, начинавшаяся как дикий рой. Я только что переместил его из небольшого улья, в котором он жил раньше, называемого ядром, в полноразмерный улей. Две другие семьи зрелые и продуктивные, и я собираю с них мед каждый год.

    Как извлекают мед из соты

    Чтобы извлечь мед, сначала нужно очистить пчел от рамок.Таким образом, вы не расстроите и не обидите их, и вам не составит труда избавиться от меда. Это можно сделать, поместив доску для очистки под «супер» или коробку с рамками, которую вы хотите очистить от пчел. На расчистной доске есть маленькие дверцы, через которые они могут выйти, но не вернуться обратно. Через день или два пчеловод возвращается и обнаруживает, что суп (и) очищен от почти всех пчел и готов к уборке. Те немногие, что остались, не пострадали, и их легко аккуратно смахнуть.

    Маленькие белые кусочки содержат двери, через которые пчелы могут выйти, но не могут вернуться обратно.

    Распечатка сот в сарае для меда

    Медовый сарай, который я использую, – это закрытая комната с вентиляцией, через которую не могут проникнуть насекомые. Во время экстракции аромат меда может массово привлечь местных медоносных пчел, и это может быть проблемой. В сарае есть электрическая вытяжка, кастрюли, металлические лотки, инструменты для распечатывания, раковина и другие инструменты для обработки меда. Здесь вы можете увидеть полную экскурсию по медовому сараю.

    Полнокадровый золотой летний мед с очищенными почти всеми пчелами.

    Первый шаг в извлечении меда – открыть соты. Пчелы заполняют маленькие шестиугольные ячейки медом, а затем запечатывают их пчелиным воском до тех пор, пока им не понадобится окунуть в свои запасы. Традиционно пчеловоды используют нож для распечатки, но гораздо проще использовать расческу, которая аккуратно снимает колпачки. Это также сводит к минимуму повреждение конструкции сот, так что пчелы могут сделать мелкий ремонт и сразу же начать использовать его снова.

    Я использую гребенку, чтобы снять восковую крышку с соты Помещаю открытые рамки с медом в электрический экстрактор

    Manual vs Electric Honey Spinning

    Следующий шаг – вылить мед из соты. Большинство мелких пчеловодов делают это с помощью экстрактора с ручным приводом. Обычно на кухне или в гараже кладут слои газет или картона на пол, чтобы собрать беспорядок. Это тяжелая работа, но ручной экстрактор намного дешевле, чем модная электрическая установка.

    Мой друг-пчеловод говорит, что ему требуется около двух часов ручного прядения, чтобы собрать урожай меда за год. Напротив, для извлечения такого же количества кадров с помощью электрического экстрактора требуется щелчок переключателя и пятнадцать минут. Теперь вы можете понять привлекательность одолжения медового сарая моего друга.

    Мед и кусочки пчелиного воска вытекают из экстрактора

    Settling & Botting

    Когда мед вытечет из экстрактора, он будет заполнен кусочками пчелиного воска и другим мусором.После того, как мед будет закручен, его нужно слить через сетку, чтобы отделить более крупные кусочки. Я сохраняю пчелиный воск из этого шага для использования в косметических продуктах ручной работы, таких как Manx Beeswax для ухода за кожей .

    Затем мед должен постоять несколько дней, чтобы оставшиеся частицы воска могли подняться наверх. Я использую относительно простой метод для этого шага: я просто снимаю этот слой, а затем заполняю стерилизованные бутылки густым медом. Я не нагреваю и не обрабатываю свой мед каким-либо другим способом, поэтому он чистый, насыщенный и полностью сырой.Отстойник с краном внизу – более распространенный и более простой метод.

    Снимаем верхнюю часть осевшего меда Банки с чистым, сырым медом от моих пчел

    Уборка

    Как только вы закончите нелегкое дело по добыче меда, вам останется нелегкое дело уборки. Если вы положили на пол какую-то бумагу, его будет легче убрать. Любую посуду или емкости с медом можно соскрести в одну емкость. Вы даже можете использовать теплую воду, чтобы аккуратно смыть их и переложить в ту же емкость.Сбор всех остатков меда – отличный повод сделать партию медового вина, называемого медовухой. Соберите все кусочки пчелиного воска в другой контейнер, чтобы использовать их для свечей, полироли для мебели или средств по уходу за кожей.

    Что делать с пропитанными медом рамками? Я нашел лучший способ чистить рамки – это положить их обратно в ульи. Моя расческа почти цела и на данный момент очищена от меда. Я надеваю их вечером или ночью, чтобы это не спровоцировало ограбление – другие пчелы будут привлечены ароматом.Я либо оставляю рамки, чтобы их снова могла использовать колония, либо снимаю их через несколько дней. К тому времени они будут чистыми и аккуратными и готовы к хранению.

    Заинтересованы в получении второго меда? Если вам нужно извлечь только небольшую гребенку, попробуйте метод измельчения и процеживания.

    Оригинальный напиток Quarantini | Легкий рецепт мартини с лимоном и медом

    Встречайте Quarantini – легкий мартини с лимоном и медом с витамином С для экстренной помощи! Это самый вкусный способ повысить иммунитет.Карантини и кого-нибудь заморозить?

    Ищете еще более вкусные коктейли, которых можно было бы ждать после долгих дней? Попробуйте мой освежающий персиковый беллини, тропический ананасовый кокосовый мохито или мои пьяные сладости Jolly Rancher.

    Напиток Quarantini

    Вы не можете найти туалетную бумагу, все застряли в доме из-за школы и работы, и вся семья только что вступила в огромную драку из-за вашей сотой игры в монополию. Чем ты планируешь заняться? Как насчет того, чтобы приготовить Карантини и расслабиться!

    Спирт убивает микробы.Местный мед и лимон укрепляют иммунитет. И дополнительный дополнительный пакет витамина С для экстренной помощи, который также можно использовать для окантовки стакана, – это просто дополнительный бонус!

    Мы живем в беспрецедентные времена, поэтому мы можем также соблюдать правила, оставаться в безопасности, мыть руки, делиться туалетной бумагой и наслаждаться вкусным Quarantini, пока вы там.

    Что такое карантини?

    Ну, в первую очередь, это напиток, который вы пьете в условиях изоляции. Буквально любой напиток, который вы пьете, я могу из принципа называть его Quarantini.

    Первоначальная мысль о Quarantini заключалась в том, что это мартини, который вы пьете в одиночестве в своем доме, когда находитесь взаперти. Затем мы с мужем пошутили о добавлении туалетной бумаги (которая стоит больше, чем золото в нашей нынешней экономике) и экстренной упаковки витамина С. Следующее, что я помню, это штурм Интернета, родился знаменитый Quarantini, у которого сейчас огромное количество подписчиков по хэштегу #Quarantini в Instagram.

    Ниже вы найдете потрясающий рецепт мартини с медом и лимоном с добавлением порошкообразного витамина С по краю или смешанного с коктейлем.Однако, если вы не любите мартини, назовите любой напиток, который вы сейчас пьете, Quarantini, если вы заняты социальным дистанцированием.

    Состав напитка Quarantini

    К счастью, вам понадобится всего несколько ингредиентов для приготовления этого Карантини. Это идеально, так как в магазинах сейчас распродаются все, и в них царит эпический хаос. Бьюсь об заклад, у вас уже есть все, что вам нужно.

    • Водка (или джин)
    • Лимон
    • Мед
    • Вода
    • Дополнительный витамин C

    Могу ли я использовать джин в своем карантине?

    Можно использовать водку или джин.И конечно, при желании можно даже ром. Знаете что, возьмите все, что осталось в винном шкафу, и добавьте это в шейкер для мартини. После первой пары ты все равно не попробуешь, правда?

    Как мне добавить витамин C для экстренной помощи?

    Не волнуйтесь, я не забыл о вашем экстренном витамине С! Вы можете добавить его в рецепт Карантини несколькими способами:

    1. Добавьте в бокал витамин C . Положите витамин С на тарелку, смочите край бокала мартини, проведя по краю долькой лимона, а затем вдавите в витамин С.Вы также можете пропустить воду или мед по краю стакана.
    2. Добавьте его в свой Quarantini . Добавьте его прямо в шейкер мартини и встряхните.
    3. Прямо . Сделайте дозу витамина С перед тем, как сделать большой глоток из карантини. Я не рекомендую это делать, но очень интересно наблюдать, как это делают другие. В наши дни мы должны получать удовольствие от того, что мы можем, верно ?? 😉

    Как сделать карантини?

    Это проще, чем вы думали! Всего 3 простых шага, пока вы не запьете свой Quarantini:

    1. МЕДОВЫЙ СИРОП: Размешайте в микроволновой печи мед и воду, пока не получите медовый сироп.
    2. ВСТРЕЧИВАНИЕ: Добавьте водку, лимонный сок и медовый сироп в шейкер для мартини. Взбейте, чтобы смешать. Затем добавьте лед и встряхните.
    3. ШТАМП: Процедите в стакан для мартини со льдом, который при желании был покрыт порошкообразным витамином С. Наслаждайтесь в своем доме в одиночестве.

    Усилители иммунитета:

    Если не считать шуток, местный мед, витамин С и свежий лимон действительно являются естественными усилителями иммунитета.

    Впрочем, это в основном шутка.Этот рецепт моего любимого мартини с медом и лимоном очень вкусный, но он не волшебный и не защитит вас. Вы все равно должны оставаться дома и мыть руки. Тем не менее, это сделает ваши ночи взаперти немного веселее.

    Прежде чем вы прокомментируете ниже, я хотел бы поделиться с вами информацией: я не считаю наше нынешнее затруднительное положение «менее серьезным». Вместо этого я следую правилам! Я просто мама, застрявшая в доме на несколько недель со своими детьми, пытаясь развлечься в пятницу вечером.

    Так что смейтесь вместе со мной, ведь мы все стараемся оставаться дома умными и безопасными. Ой, и, пожалуйста, из любви ко всему святому, хватит складывать туалетную бумагу !!!

    Когда вы попробуете этот рецепт, пожалуйста, оставьте отзыв или комментарий ниже, чтобы я узнал, как это получается. Приветствую всех, давайте вместе останемся здоровыми.

    П.С. Если в ближайшие недели вам понадобятся действительно простые рецепты семейного ужина с ограниченным количеством ингредиентов, вот несколько из моих любимых семей: Sloppy Joes, Chicken Souvlaki и Creamy Chicken Parmesan.

    Выход: 1 мартини.

    Карантини

    Встречайте Quarantini – легкий мартини с лимоном и медом с витамином C для экстренной помощи! Это самый вкусный способ повысить иммунитет. Карантини и кого-нибудь заморозить?

    Время подготовки 5 минут

    Общее время 5 минут

    Состав

    • 3 унции водки (или джина)
    • 2 унции свежевыжатого лимонного сока
    • 2 столовые ложки меда
    • 2 столовые ложки воды
    Дополнительно:
    • 1 пакетик порошка витамина С

    Инструкции

    1. В миске, пригодной для использования в микроволновой печи, смешайте мед и воду в микроволновой печи в течение 60 секунд и перемешайте, чтобы они смешались.Дайте остыть в течение нескольких минут. Добавьте 2 чашки льда в шейкер для коктейлей.
    2. Добавьте водку, лимонный сок и смесь меда в шейкер для мартини. Взбейте, чтобы смешать. Затем добавьте сверху лед.
    3. Встряхните, а затем процедите в охлажденный бокал для мартини.
    4. По желанию украсить лимонной долькой.
    5. ДОБАВЛЕНИЕ ВИТАМИНА С : Если вы хотите добавить витамин С, вы можете добавить его прямо в шейкер, когда добавляете остальные ингредиенты, или можете наполнить охлажденный бокал мартини витамином С.

    Информация о пищевой ценности:
    Урожайность:
    1 мартини.
    Размер порции:
    1
    Количество на порцию: Калории: 271 Всего жиров: 0 г Насыщенные жиры: 0 г Трансжиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 0 г Холестерин: 0 мг Натрий: 2 мг Углеводы: 22 г Волокно: 0 г Сахар: 19 г Белки: 0 г

    Хотите сохранить этот рецепт?

    Этот пост может содержать партнерские ссылки. Прочтите мою политику раскрытия информации.

    Препарат глюкозамин инструкция по применению: инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

    M75.0 – Адгезивный капсулит плеча

    Аленталь®

    Крем д/наружн. прим. 1.5%: туба 20 г, 30 г или 50 г

    рег. №: ЛП-006774 от 11.02.21
    Аленталь®

    Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 или 60 шт.

    рег. №: ЛП-002974 от 24.04.15 Дата перерегистрации: 24.04.20
    АМБЕНИУМ®-ТРИВИУМ®

    Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г, 75 г или 100 г; банка 20 г

    рег. №: ЛП-005364 от 21.02.19
    Амелотекс®

    Сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой

    рег. №: ЛП-005165 от 07.11.18
    Артрозилен

    Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г или 50 г

    рег. №: П N010596/01 от 10.06.10 Дата перерегистрации: 05.10.17
    Артрозилен

    Пена д/наружн. прим. 15%: баллон 25 г с насадкой-распылителем и защитным колпачком

    рег. №: П N010596/02 от 10.06.10 Дата перерегистрации: 24.09.18
    Артрум

    Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г или 50 г

    рег. №: ЛС-002388 от 19.01.12 Дата перерегистрации: 16.08.19
    Артрум

    Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г или 50 г

    рег. №: ЛС-002388 от 19.01.12 Дата перерегистрации: 16.08.19
    Асинак

    Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 30 или 100 шт.

    рег. №: ЛСР-002167/10 от 17.03.10 Дата перерегистрации: 25.01.21
    Ацеклагин®

    Таб. с модифицированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 30 или 100 шт.

    рег. №: ЛП-N (000240)-(РГ- RU) от 21.05.21 Предыдущий рег. №: ЛП-004818

    Таб. с модифицированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 30 или 100 шт.

    рег. №: ЛП-004818 от 23.04.18
    контакты:
    ТЕВА (Израиль)
    Ацеклофенак

    Крем д/наруж. применения 1.5%: 30 г, 50 г или 100 г тубы

    рег. №: ЛП-006735 от 28.01.21
    Ацеклофенак

    Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 90 или 100 шт.

    рег. №: ЛП-005274 от 24.12.18
    Ацеклофенак-Алиум

    Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 90 шт.

    рег. №: ЛП-006434 от 01.09.20
    Аэртал®

    Крем д/наружн. прим. 1.5%: туба 60 г

    рег. №: ЛП-001289 от 28.11.11 Дата перерегистрации: 20.01.20
    Аэртал®

    Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 3 г 20 шт.

    рег. №: ЛП-001886 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 15.05.20
    Аэртал®

    Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 или 60 шт.

    рег. №: П N013504/01 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 26.01.21
    Би-ксикам®

    Таб. 7.5 мг: 20 шт.

    рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20

    Таб. 15 мг: 10 или 20 шт.

    рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20
    Бутадион

    Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 20 г

    рег. №: П N011429/01 от 26.05.09 Дата перерегистрации: 26.12.18
    Бутадион

    Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 20 г

    рег. №: ЛП-002489 от 05.06.14 Дата перерегистрации: 04.09.20
    Произведено: ОЗОН (Россия)
    Бутадион-Алиум

    Таб. 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

    рег. №: Р N002725/01 от 17.07.08 Дата перерегистрации: 14.12.20
    Быструм Спринт

    Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+25 мг+150 мг/1 г: тубы 50 г или 100 г

    рег. №: ЛП-№(000138)-(РГ-R U) от 16.02.21 Предыдущий рег. №: ЛП-004443
    Быструм Форте

    Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г

    рег. №: ЛП-005690 от 06.08.19
    Быструмгель

    Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г

    рег. №: Р N002919/01 от 29.09.08 Дата перерегистрации: 05.09.17
    Быструмкапс

    Капс. пролонгир. действия 200 мг: 20 шт.

    рег. №: ЛСР-007920/09 от 06.10.09
    Произведено: VALPHARMA (Республика Сан-Марино)
    Вольтарен®

    Пластырь трансдермальный 15 мг/сут: 2 или 5 шт.

    рег. №: ЛП-001089 от 03.11.11 Дата перерегистрации: 19.04.18
    Вольтарен®

    Пластырь трансдермальный 30 мг/сут: 2 шт.

    рег. №: ЛП-000978 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 23.04.18
    Вольтарен® Эмульгель®

    Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 50 г, 100 г, 150 г или 75 г с крышкой-аппликатором

    рег. №: П N016030/01 от 09.09.09 Дата перерегистрации: 18.09.17

    Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 г или 100 г

    рег. №: ЛП-002267 от 04.10.13 Дата перерегистрации: 28.11.16
    Генитрон®

    Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6 или 10 шт.

    рег. №: ЛП-004730 от 12.03.18 Дата перерегистрации: 11.10.19
    Генитрон®

    Таб. 7.5 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

    рег. №: ЛП-004698 от 13.02.18 Дата перерегистрации: 16.10.19

    Таб. 15 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

    рег. №: ЛП-004698 от 13.02.18 Дата перерегистрации: 16.10.19
    Гепаридекс®

    Гель д/наружн. прим.: тубы 30 г или 50 г

    рег. №: ЛП-004271 от 28.04.17
    Гепатромбин С

    Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+150 мг+25 мг/г: туба 40 г

    рег. №: ЛП-001366 от 16.12.11 Дата перерегистрации: 19.12.16
    Гидрокортизон-Рихтер

    Сусп. д/внутрисуставного и околосуставного введения 25 мг+5 мг/1 мл: фл. 5 мл 1 шт.

    рег. №: П N011969/01 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 15.05.17
    Гидрокортизон+Лидокаин-Бинергия

    Суспензия д/внутрисуставного и околосуставного введения 25 мг+5 мг/мл: 5 мл фл.

    рег. №: ЛП-006556 от 09.11.20
    Глюкозамин

    Концентрат д/пригот. р-ра для в/м введения 200 мг/мл: 2 мл амп. 5 шт.

    рег. №: ЛП-006574 от 17.11.20
    Глюкозамин

    Концентрат д/пригот. р-ра для в/м введения 200 мг/мл: 2 мл амп.3, 5, 6, 10 или 12 шт.

    рег. №: ЛП-006326 от 09.07.20
    Произведено: ОЗОН (Россия)
    Глюкозамин

    Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1.5 г: 4 г пак. 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт., 4 г банки 1 шт.

    рег. №: ЛП-003199 от 09.09.15
    Произведено: ОЗОН (Россия)

    Глюкозамин для людей в организме – что это и для чего нужен, норм

    Виды глюкозамина

    Глюкозамин производится в виде двух солей – глюкозамина сульфата и глюкозамина гидрохлорида, которые незначительно отличаются друг от друга по своим свойствам и эффективности.

    Глюкозамин сульфат и хлорид распадаются в желудке с образованием глюкозамина и соли. Глюкозамин, выделенный как из формы сульфата, так и из формы гидрохлорида, практически не отличаются по химическим свойствам и клиническому эффекту.

    Как глюкозамин работает в организме?

    Активный глюкозамин из кишечника попадает в кровеносные сосуды, а затем в хрящ. Его основная задача — поддержание функции хондроцитов. Хондроциты — особые клетки, работающие как мини-фабрики. Они вырабатывают строительный материал для хрящей: коллаген, гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и другие важные вещества.

    Поэтому добавление глюкозамина в рацион помогает активировать наши внутренние «строительные фабрики», которые восстанавливают хрящевые соединения, тем самым избавляя нас от боли в суставах.

    Доказан ли лечебный эффект глюкозамина для людей?

    Первые исследования глюкозамина провели в 80-х годах прошлого века в Италии. В ходе клинических исследований было установлено, что при длительном применении глюкозамина внутрь он уменьшал боль и улучшал движения суставов, замедлял прогрессирование остеоартроза. Большинство пациентов заметили значительное уменьшение боли уже через месяц приема глюкозамина. Результаты подтвердились и при изучении рентгеновских снимков пациентов после курсового приема глюкозамина: было отмечено замедление разрушения сустава. Последующие опыты подтвердили полученные данные и даже показали усиление эффекта при комбинированном приеме глюкозамина с хондроитином.

    Кроме того, следует упомянуть, что глюкозамин рекомендован Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартроза в качестве первой линии терапии при остеоартрозе и других дегенеративных заболеваниях суставов ввиду способности к контролю боли и замедлению развития структурных изменений суставов.

    При этом особенно высокую эффективность при остеоартрите показал глюкозамин с другим хондропротекторным веществом – хондроитина сульфатом. Эффективность комбинированного применения этих веществ хорошо изучена в различных сравнительных исследованиях. Было показано, что по эффективности в отношении симптомов остеоартрита – боли, нарушения функции сустава – комбинация глюкозамина и хондроитина при систематическом применении не уступает самым современным нестероидным противовоспалительным средствам и одновременно оказывает положительное влияние на структуру суставных тканей. При этом следует принимать во внимание дозы глюкозамина и хондроитина, которые были использованы в крупнейших зарубежных исследованиях и в настоящее время считаются достаточными или терапевтическими. Например, терапевтическая суточная доза глюкозамина (1500 мг) и хондроитина (1200 мг) содержится в 3 капсулах препарата «Терафлекс» и поэтому рекомендована к приему в первые 3 недели лечения.

    Показания к применению

    Глюкозамин доказал эффективность и незаменимость в лечении множества суставных заболеваний. Он активно применяется при остеохондрозе, артрозах, артритах и других заболеваниях. Следует только помнить, что эффекты глюкозамина, также как и хондроитина сульфата развиваются постепенно. Поэтому основными показаниями к применению являются различные проявления остеоартроза:

    • Боли
    • Скованность
    • Хруст (характерный звук при сгибании конечностей)
    • Припухлости в области суставов
    • Костные выросты (в случае запущенной формы остеоартрита)

    Лечение или профилактика?

    Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что глюкозамин может употребляться не только для лечения заболеваний суставов, но и для профилактики дальнейшего прогрессирования разрушения хряща. С целью сдерживания дистрофических изменений средство назначают при появлении первых признаков заболевания, как правило, спортсменам и людям старше 40, так как именно эти группы наиболее подвержены развитию болезней суставов. Глюкозамин зарекомендовал себя как отличное вещество по профилю эффективности и безопасности, пользующееся популярностью уже в течение нескольких десятков лет.

    Эффективность приема глюкозамина для поддержания здоровья суставов доказана и в комбинации с хондроитином. Комбинация этих веществ способствует восстановлению хрящевой ткани, повышает устойчивость хряща к разрушению и способствует уменьшению болевых ощущений1.

    Такая комбинация представлена в линейке препаратов «Терафлекс» и «Терафлекс Адванс», который способствует уменьшению боли благодаря наличию ибупрофена (нестероидного противовоспалительного средства) в составе, а комбинация глюкозамина и хондроитина одновременно начинает стимулировать обновление хрящевой ткани.
     

    ТЕРАФЛЕКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | THERAFLEX капсулы компании «Байер»

    фармакодинамика. Это лекарственное средство стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Хондроитин и глюкозамин эффективны у пациентов при остеоартрозе. Препарат оказывает противовоспалительное действие на клеточном уровне, стимулирует синтез как эндогенных протеогликанов, так и эндогенной гиалуроновой кислоты, снижает катаболическую активность хондроцитов путем ингибирования некоторых ферментов, разрушающих хрящ, таких как коллагеназа, эсталаза, протеогликаназа, фосфолипаза-А2, N-ацетилгликозаминидаза и т.д., а также ингибирует формирование других веществ, которые могут повреждать хрящевые ткани (in vitro), таких как супероксидные радикалы; активность лизосомальных ферментов.

    Хондроитин — один из главных элементов хряща. Он снижает активность воспалительного процесса на ранних стадиях и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению выраженности боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в НПВП при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов.

    Глюкозамин физиологически присутствует в человеческом организме и имеет хондропротекторные свойства. Исследования in vitro и in vivo показали, что глюкозамина гидрохлорид стимулирует синтез физиологических гликозаминогликанов и протеогликанов хондроцитами и синтез гиалуроновой кислоты синовиоцитами.

    Фармакокинетика. После однократного приема внутрь в терапевтической дозе максимальный уровень хондроитина сульфата в плазме крови достигается через 3–4 ч. Биодоступность дозы, которая была применена перорально, составляет 12%.

    В крови 85% хондроитина и его деполимеризованных производных связываются с несколькими белками плазмы крови.

    Не менее 90% дозы хондроитина сначала метаболизируется лизосомальными фосфатазами, после чего деполимеризуется гиалуронидазой, β-глюкуронидазой и β-N-ацетилгексозаминидазой в печени, почках и других органах.

    Хондроитин и его деполимеризованные производные выводятся преимущественно путем почечной экскреции. T½ составляет 5–15 ч.

    После перорального применения глюкозамина гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается в кишечнике. Фармакокинетика глюкозамина линейна к стандартной дозе 1500 мг 1 раз в сутки, а более высокие дозы не приведут к пропорциональному повышению Cmax глюкозамина.

    Более 25% принятой дозы глюкозамина переходит из плазмы крови в хрящевую ткань и синовиальную суставную мембрану.

    Согласно эффекту первого прохождения в печени более 70% глюкозамина метаболизируется до мочевины, углекислого газа и воды.

    Выделяется в неизмененном виде преимущественно почками с мочой и частично с калом. T½ составляет 68 ч.

    первичный и вторичный остеоартроз; остеохондроз; плечелопаточный периартрит; переломы (для ускорения образования костной мозоли).

    принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым применять по 1 капсуле 3 раза в сутки. Минимальная продолжительность лечения — 2 мес. Рекомендуемый курс лечения — от 3 до 6 мес. Если необходимо, курс лечения можно повторить с интервалом в 3 мес.

    Это лекарственное средство не предназначено для лечения при острых болевых ощущениях. Уменьшение выраженности симптомов (особенно боли) может не отмечаться даже после нескольких недель лечения, а в некоторых случаях и дольше. Если после 2–3 мес лечения уменьшения выраженности симптомов не происходит, следует обратиться к врачу.

    Пациенты должны обратиться к врачу, если симптомы усиливаются после начала применения этого лекарственного средства.

    Дети. В связи с тем, что опыта применения у детей недостаточно, не рекомендуется назначать больным этой возрастной категории.

    повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата (аллергические реакции), склонность к кровотечениям, тромбофлебит, нарушение функции печени или почек в стадии декомпенсации. Не применять пациентам с повышенной чувствительностью (аллергией) к морепродуктам.

    доступные данные указывают на то, что глюкозамин и хондроитина сульфат в дозах, которые обычно назначают (1500 и 1200 мг/сут соответственно), не токсичны и не приводят к известным моделям неблагоприятных реакций.

    Нижеописанные побочные действия отмечены в пострегистрационный период применения лекарственного средства. Поскольку информацию предоставляли добровольно из популяции неустановленной численности, частоту этих реакций определить не всегда возможно.

    Со стороны пищеварительного тракта. Боль в эпигастральной области, диспепсия, запор, метеоризм, диарея, тошнота и рвота.

    Со стороны иммунной системы. Аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема, дерматит, макулопапулезная сыпь, отеки, ангионевротический отек. Если возникают аллергические реакции, лечение должно быть прекращено, необходима консультация специалиста.

    Со стороны нервной системы. Головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость.

    Другие побочные реакции, которые упоминаются в литературных источниках. Сообщалось об экстрасистолах, нарушении зрения и алопеции при приеме 1200 мг хондроитина сульфата, однако они очень редки.

    не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

    Пациентам с сахарным диабетом целесообразно чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения.

    Описано обострение симптомов БА у пациентов с БА после начала лечения глюкозамином, поэтому такие пациенты должны знать о потенциальном усугублении симптомов.

    В редких случаях у лиц с сердечной и/или почечной недостаточностью возникали отеки и/или задержка воды в организме. Это может быть связано с осмотическим эффектом хондроитина сульфата.

    Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с тем, что клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют, его не следует применять в этот период.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проведено исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами. Однако пациент должен следить за изменениями скорости своей реакции перед тем, как управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

    никаких специальных исследований лекарственного взаимодействия не проведено, однако физико-химические и фармакокинетические свойства глюкозамина и хондроитина свидетельствуют о низкой вероятности взаимодействия.

    Лекарственное средство совместимо с НПВП и ГКС.

    Хондроитина сульфат может усиливать действие антикоагулянтов, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при сочетанном применении. В некоторых источниках указывается, что при одновременном применении глюкозамина и варфарина возможно повышение международного нормализованного отношения (INR) и развитие кровотечения. Поэтому при одновременном применении необходимо контролировать параметры свертывания крови.

    Эффективность лечения повышается при обогащении рациона витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка, селена.

    не описано случаев передозировки. По результатам исследований острой и хронической токсичности, никаких токсических симптомов не ожидается, даже в условиях применения препарата в высоких дозах. Однако если возникает передозировка, лечение должно быть симптоматическим. Следует применить стандартные поддерживающие меры.

    при температуре не выше 25 °С.

    Терафлекс ― препарат D-глюкозамина гидрохлорида и натрия хондроитина сульфата, который применяют при первичных и вторичных остеоартрозах (ОА), остеохондрозах, плечелопаточном периартрите и переломах с целью уменьшения выраженности боли (за счет действия хондроитина сульфата (ХС)) и для ускорения образования костной мозоли. Согласно инструкции действующие вещества препарата Терафлекс уменьшают выраженность воспаления хряща, дегенеративных процессов, а также стимулируют синтез глюкозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты.

    Гиалиновый суставной хрящ обеспечивает физиологическое функционирование суставов. Остеоартрит (ОА), травма, остеохондроз, которые вторично влияют на суставной хрящ, могут вызывать его дефекты. Несмотря на разную этиологию заболеваний, клиническая конечная стадия идентична: снижение суставной функции, проявляющееся болью и нарушением движений. После полной потери суставного хряща эндопротезирование поверхности часто является единственным оставшимся вариантом. Поэтому реконструктивное лечение, сохраняющее суставы, имеет высокую клиническую значимость (Linda P. et al., 2011).

    Остеоартроз и DMOAD (Disease-modifying osteoarthritis drugs ― препараты, модифицирующие течение заболевания при ОА):

    Терафлекс

    ОА является глобальной проблемой, которая обычно затрагивает пожилое население (Mora J.C. et al., 2018). Заболевание ограничивает движения пациента, тем самым ухудшая качество его повседневной жизни (Jeon O.H. et al., 2018). Более того, прогнозируется резкий рост заболеваемости, особенно среди населения в возрасте старше 70 лет (Jeon O.H. et al., 2018; Mora J.C. et al., 2018; Jeffries M.A., 2019), что также связано с тем, что среди населения наблюдается увеличение числа лиц с ожирением (Jeon O.H. et al., 2018; Nelson A.E., 2018). Сегодня отсутствуют эффективные профилактические стратегии предупреждения прогрессирования ОА. При этом в симптоматической терапии обезболивание является первоочередной задачей. Эффективность применения НПВП (как селективных, так и неселективных блокаторов ЦОГ) ― умеренная. Поэтому боль, ассоциированная с ОА, плохо контролируется.

    Современные методы лечения ОА основаны на уменьшении выраженности боли (Stewart M. еt al., 2018) и направлены на снижение прогрессирования заболевания. Эти препараты, в частности, относятся к так называемым DMOAD (Roman-Blas J.A. et al., 2016; Hunter D.J., 2018). Такие препараты являются симптоматическими медленнодействующими средствами для терапии ОА колена (SYSADOA ― symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis). К ним относится Терафлекс ― комбинация D-глюкозамина гидрохлорида и натрия хондроитина сульфата.

    Активность хондроитина сульфата ―

    Терафлекс

    Хондроитина сульфат обеспечивает специфические биологические функции на молекулярном, клеточном и органном уровне, такие как клеточная адгезия, деление и дифференцирование клеток, морфогенез, органогенез и формирование нейронных сетей (Nandini C.D., Sugahara K., 2006; Toida T. et al., 2006; Lamari F.N. 2008). Кроме стимулирования синтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты в составе внеклеточного матрикса и формирования органов и тканей, таких как хрящи и кости, хондроитина сульфатные цепи участвуют в важных биологических функциях при воспалении, инфекции и заживлении ран (Nandini C.D., Sugahara K., 2006; Toida T. et al., 2006; Lamari F.N., 2008; du Souich P. et al., 2009; Volpi N., 2011).

    Биологические эффекты хондроитина сульфата связаны с его способностью взаимодействовать с широким спектром других макромолекул, включая (но не ограничиваясь ими) молекулы матрикса (Jackson R.L., 1991), факторы роста (Nandini C.D., Sugahara K., 2006), ингибиторы протеаз, цитокины, хемокины, молекулы адгезии и факторы вирулентности патогенов, через специфичные сульфатированные сахаридные домены внутри цепей (Jackson R.L., 1991; Nandini C.D., Sugahara K., 2006; Mizumoto S. et al., 2015).

    Хондроитина сульфат ингибирует внеклеточные протеазы, участвующие в метаболизме соединительных тканей, и способен стимулировать выработку протеогликанов хондроцитами, а также снижать продукцию цитокинов в хряще, индуцировать апоптоз суставных хондроцитов (Bali J.P., 2001; du Souich P. et al., 2009). Кроме того, хондроитина сульфат увеличивает вязкость синовиальной жидкости и ускоряет процесс минерализации и восстановления в костях (Bali J.P., 2001; du Souich P. et al., 2009). В целом хондроитина сульфат играет ключевую роль в метаболизме суставов и костей, контролируя целостность хрящевого матрикса и минерализацию костей. Лечение хондроитина сульфатом снижает интенсивность симптомов ОА (Bali J.P., 2001; Hunter D.J., 2011; Volpi N., 2014; Bishnoi M., 2016; Roman-Blas J.A. et al., 2016).

    Активность глюкозамина гидрохлорида ―

    Терафлекс. Векторы действия

    Глюкозамина гидрохлорид широко применяют для лечения ОА. Глюкозамин является эндогенным аминомоносахаридом, синтезируемым из глюкозы. Его применяют в биосинтезе протеогликанов и гликозаминогликанов в качестве предлагаемого субстрата для синтеза этих важных компонентов хряща и, возможно, прямого стимулятора их синтеза. Глюкозамина гидрохлорид можно рассматривать как строительный блок, который помогает восстанавливать богатую протеогликанами матрицу и таким образом уравновешивать катаболизм и анаболизм хряща. Глюкозамина гидрохлорид также применяют для защиты поврежденного хряща при нарушении обмена веществ (James С.B., Uhl Т.L., 2001).

    В результате исследования Bassleer L. и соавторами было зафиксировано стимулирующее действие глюкозамина гидрохлорида на биосинтетическую активность хондроцитов человека. Глюкозамин также проявляет определенную, хотя и умеренную, противовоспалительную активность на моделях воспаления и артрита in vivo. Глюкозамин не проявляет ингибирующей активности по отношению к биосинтезу простагландинов (Noack W. et al., 1994; Müller-Fassbender H. et al., 1994).

    В исследовании Кокрейновской группы с применением глюкозамина в дозе 1500 мг/сут или по 500 мг 3 р/сут было выявлено:

    • уменьшение выраженности болевых ощущений;
    • улучшение функции сустава по сравнению с плацебо-контролем.

    Так, при применении плацебо отмечали уменьшение выраженности боли на 7 баллов по сравнению с глюкозамином ― на 10 баллов. Побочные эффекты от применения глюкозамина ― диспепсия, а также боль в суставах (Towheed T. et al., 2009). По результатам метаанализов, глюкозамин является безопасным лекарственным средством. Хотя его следует осторожно применять лицам с аллергией на моллюсков. Также ввиду того, что глюкозамина гидрохлорид является солью, его прием необходимо ограничить лицам с АГ. Глюкозамин способен влиять на уровень глюкозы крови и вызывать инсулинорезистентность (Зонова Е.В., 2013).

    Исследования применения действующих веществ препарата

    Терафлекс

    Первым рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым исследованием эффективности комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида стало GAIT (Glucosamine/chondroitin аrthritis intervention trial) (Clegg D.O. et al., 2006). Еще в одном исследовании MOVES (Multicentre osteoarthritis intervention trial with SYSADOA) продемонстрирована сопоставимая эффективность комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида с целекоксибом при симптоматическом лечении боли (уменьшение выраженности симптомов), связанной с ОА (Hochberg M.C.et al., 2016). В обоих исследованиях упоминалось о преимущественном применении комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями.

    В результате исследований GAIT зафиксировано, что комбинация глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата демонстрирует значительный уровень эффективности в подгруппе ОА коленного сустава средней и тяжелой степени. Однако результаты этих исследований неоднозначны, это связано в некоторых случаях с высоким показателем ответа на терапию в группе плацебо или добавления анальгетиков в протоколы, предназначенные для оценки комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата (DiNubile N., 2018).

    ОА ― заболевание, которое невозможно прогнозировать с помощью общих и специфических тестов плазмы крови. Однако в ходе исследования MOVES, в котором использовали протеомический подход (идентификация новых белков и их количественный анализ), были определены 2 прогностических биомаркера. ORM2 (оросомукоид 2) ― это белок, играющий важную роль в ключевом патофизиологическом механизме ОА ― воспалении. ITIh2 (Inter-alpha-trypsin inhibitor heavy chain 1) ― белковый маркер, необходимый для ренгенографической диагностики коленного ОА. Последний может действовать как носитель гиалурона в плазме крови или как связывающий белок между гиалуроном и другим матриксным белком, в том числе на клеточных поверхностях в тканях, чтобы регулировать локализацию, синтез и деградацию гиалурона, которые необходимы для клеток, подвергающихся различным биологическим процессам.

    Полученные результаты исследования MOVES подтвердили специфичность ORM2 для прогнозирования ответа на лечение глюкозамина гидрохлоридом и хондроитина сульфатом, такой эффект в группе сравнения с применением целекоксиба отсутствовал (Blanco F.J. et al., 2019). Однако при прогнозировании эффективности лечения комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата необходимо учитывать влияние индекса массы тела, уровня лептина и глюкозы в плазме крови на концентрацию ORM2. Молекула белка является молекулой отрицательной обратной связи в энергетическом гомеостазе и может стать мишенью для лечения ожирения и связанных с ним метаболических нарушений (Gomes M.B. et al., 2003; Alfadda A.A. et al., 2012).

    Наиболее эффективным Терафлекс признан при уменьшении выраженности боли, ассоциированной с IL-1β. Глюкозамин блокирует матричные протеазы ADAMTS-1, ММР-3, ММР-9, ММР-10, ММР-12, экспрессия которых вызывается IL-1β. Также глюкозамин блокирует провоспалительные цитокины, хемокины, факторы роста (Gouze J.N. et al., 2006).

    В культуре хондроцитов при применении глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата синтезируются белки HSPB1, DPYL2, PGAM1. Установлено, что часть таких протеинов, регулируемых глюкозамином, участвует в передаче сигнала, в окислительно-восстановительных реакциях и стресс-ответе, а также в синтезе белка. В то же время хондроитина сульфат влияет в основном на производство энергии (31%) и метаболические функции (13%), снижая уровень экспрессии анализируемых белков (Calamia V. еt al., 2010; Зонова Е.В., 2013).

    Выводы

    Препарат Терафлекс (комбинация глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата) эффективно применяют при заболеваниях гиалинового суставного хряща. В частности, в целом ряде исследований продемонстрирована эффективность комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата. Препарат оказывает противовоспалительное, антидегенеративное, восстановительное действие. Совокупность патогенетических векторов обеспечивает анальгезирующий эффект (Roman-Blas J.A. et al., 2016; Hunter D.J., 2018), что при длительном (больше месяца) применении препарата позволяет добиться уменьшения выраженности боли, а также увеличения подвижности сустава. Терафлекс относится к модифицирующим заболевание препаратам при ОА (DMOAD) и к симптоматическим медленнодействующим препаратам при ОА колена (SYSADOA).

    Дата добавления: 12.06.2021 г.

    Глюкозамин инструкция, цена в аптеках на Глюкозамин

    Состав и форма выпуска:

    • Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкозамин по 30, 60, 90 или 100 штук во флаконах из полимерных материалов, в картонной пачке 1 флакон.
    • Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкозамин по 10, 12 или 15 штук в блистерной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 блистерных упаковок.
    • Порошок для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин в пакетиках, в картонной пачке 20 пакетиков.

    1 таблетка, покрытая оболочкой, Глюкозамин содержит:

    • Глюкозамина сульфата – 750 мг;
    • Дополнительные ингредиенты.

    1 пакетик порошка для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин содержит:

    • Глюкозамина сульфата – 1500 мг;
    • Дополнительные вещества, включая сорбит и аспартам.

    Фармакологическое действие:

    Глюкозамин – препарат, способствующий восстановлению структуры хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат, входящий в состав препарата, является солью природного амино-моносахарида глюкозамина, аналогичного эндогенному глюкозамину. Препарат стимулирует процессы синтеза глюкозаминогликана и протеогликана хряща, а также повышает образование гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Положительное анаболическое влияние глюкозамина наиболее выражено у пациентов с функциональными и морфологическими поражениями матрикса, обусловленными приемом кортикостероидных средств.

    Глюкозамина сульфат ингибирует ферменты, разрушающие хрящевую ткань, в том числе коллагеназу, фосфолипазу А2, а также снижает активность лизосомальных ферментов и радикалов супероксида.

    Глюкозамин замедляет разрушение хрящевой ткани и препятствует развитию и прогрессированию артроза.

    Глюкозамина сульфат не оказывает влияния на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную систему.

    Терапевтический эффект развивается в течение 1-2 недель после начала приема препарата. Глюкозамин после перорального приема метаболизируется в организме и экскретируется преимущественно почками. При пероральном приеме биодоступность глюкозамина достигает 25%. Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень.

    Показания к применению:

    Глюкозамин применяют для терапии пациентов, страдающих артрозом и остеоартрозом периферических суставов и позвоночника, которые сопровождаются болевым синдромом и снижением подвижности суставов.

    Способ применения:

    Порошок для приготовления перорального раствора Глюкозамин:

    Готовый раствор предназначен для приема внутрь. Непосредственно перед приемом содержимое пакетика следует растворить в стакане питьевой воды. Для достижения максимального эффекта раствор рекомендуется принимать во время приема пищи. Продолжительность терапии и дозы глюкозамина определяет врач.

    Взрослым при артрозе и остеоартрозе, как правило, назначают прием 1 пакетика препарата в сутки.

    Рекомендованная продолжительность терапии, в зависимости от тяжести заболевания, составляет от 4 до 12 недель. При необходимости курс лечения продлевают. Спустя 2 месяца после окончания курса терапии допускается назначение повторного курса приема глюкозамина.

    Таблетки Глюкозамин:

    Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки принимают во время приема пищи, запивая необходимым количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы глюкозамина определяет врач.

    Взрослым при артрозе и остеоартрозе, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Глюкозамин в сутки.

    Рекомендованная продолжительность курса терапии составляет от 3 до 6 месяцев.

    Побочные действия:

    Глюкозамин, как правило, неплохо переносится пациентами. В период терапии препаратом Глюкозамин возможно развитие боли в эпигастральной области, нарушений стула, метеоризма, а также головной боли и кожных реакций гиперчувствительности.

    При развитии нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к врачу.

    Противопоказания:

    Глюкозамин не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав порошка или таблеток.

    Глюкозамин не следует использовать для терапии пациентов с фенилкетонурией и выраженными нарушениями функций почек.

    В педиатрической практике препарат Глюкозамин применяют только для лечения детей старше 15 лет.

    Беременность:

    Запрещено применение препарата в первом триместре беременности. Назначение препарата Глюкозамин во втором и третьем триместре допускается только в случае, когда возможная польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

    В период лактации при необходимости приема препарата Глюкозамин следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Глюкозамина сульфат при сочетанном применении может усиливать кишечную абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда.

    Препарат при сочетанном применении снижает абсорбцию хлорамфеникола и пенициллиновых антибиотиков.

    Глюкозамин при одновременном применении потенцирует противовоспалительное и анальгетическое действие нестероидных противовоспалительных средств, а также снижает негативное влияние кортикостероидов на хрящевую ткань.

    Передозировка:

    При применении препарата Глюкозамин развития передозировки не отмечалось.

    При случайном приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства.

    Условия хранения:

    Глюкозамин следует хранить в помещениях с температурным режимом от 15 до 30 градусов Цельсия.

    • Таблетки Глюкозамин годны в течение 5 лет после изготовления.
    • Порошок для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин годен в течение 3 лет после изготовления.

    Обратите внимание!

    Описание препарата Глюкозамин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    Глюкозамин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

    Глюкозамин (Glucosamine)
    1 таблетка, покрытая оболочкой, Глюкозамин содержит:
    Глюкозамина сульфата – 750 мг;
    Дополнительные ингредиенты.

    1 пакетик порошка для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин содержит:
    Глюкозамина сульфата – 1500 мг;
    Дополнительные вещества, включая сорбит и аспартам.


    Глюкозамин – препарат, способствующий восстановлению структуры хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат, входящий в состав препарата, является солью природного амино-моносахарида глюкозамина, аналогичного эндогенному глюкозамину. Препарат стимулирует процессы синтеза глюкозаминогликана и протеогликана хряща, а также повышает образование гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Положительное анаболическое влияние глюкозамина наиболее выражено у пациентов с функциональными и морфологическими поражениями матрикса, обусловленными приемом кортикостероидных средств.
    Глюкозамина сульфат ингибирует ферменты, разрушающие хрящевую ткань, в том числе коллагеназу, фосфолипазу А2, а также снижает активность лизосомальных ферментов и радикалов супероксида.

    Глюкозамин замедляет разрушение хрящевой ткани и препятствует развитию и прогрессированию артроза.
    Глюкозамина сульфат не оказывает влияния на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную систему.
    Терапевтический эффект развивается в течение 1-2 недель после начала приема препарата. Глюкозамин после перорального приема метаболизируется в организме и экскретируется преимущественно почками. При пероральном приеме биодоступность глюкозамина достигает 25%. Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень.


    Глюкозамин применяют для терапии пациентов, страдающих артрозом и остеоартрозом периферических суставов и позвоночника, которые сопровождаются болевым синдромом и снижением подвижности суставов.
    Порошок для приготовления перорального раствора Глюкозамин:
    Готовый раствор предназначен для приема внутрь. Непосредственно перед приемом содержимое пакетика следует растворить в стакане питьевой воды. Для достижения максимального эффекта раствор рекомендуется принимать во время приема пищи. Продолжительность терапии и дозы глюкозамина определяет врач.
    Взрослым при артрозе и остеоартрозе, как правило, назначают прием 1 пакетика препарата в сутки.
    Рекомендованная продолжительность терапии, в зависимости от тяжести заболевания, составляет от 4 до 12 недель. При необходимости курс лечения продлевают. Спустя 2 месяца после окончания курса терапии допускается назначение повторного курса приема глюкозамина.

    Таблетки Глюкозамин:
    Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки принимают во время приема пищи, запивая необходимым количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы глюкозамина определяет врач.
    Взрослым при артрозе и остеоартрозе, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Глюкозамин в сутки.
    Рекомендованная продолжительность курса терапии составляет от 3 до 6 месяцев.


    Глюкозамин, как правило, неплохо переносится пациентами. В период терапии препаратом Глюкозамин возможно развитие боли в эпигастральной области, нарушений стула, метеоризма, а также головной боли и кожных реакций гиперчувствительности.
    При развитии нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к врачу.
    Глюкозамин не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав порошка или таблеток.
    Глюкозамин не следует использовать для терапии пациентов с фенилкетонурией и выраженными нарушениями функций почек.
    В педиатрической практике препарат Глюкозамин применяют только для лечения детей старше 15 лет.
    Запрещено применение препарата в первом триместре беременности. Назначение препарата Глюкозамин во втором и третьем триместре допускается только в случае, когда возможная польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
    В период лактации при необходимости приема препарата Глюкозамин следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
    Глюкозамина сульфат при сочетанном применении может усиливать кишечную абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда.
    Препарат при сочетанном применении снижает абсорбцию хлорамфеникола и пенициллиновых антибиотиков.
    Глюкозамин при одновременном применении потенцирует противовоспалительное и анальгетическое действие нестероидных противовоспалительных средств, а также снижает негативное влияние кортикостероидов на хрящевую ткань.
    При применении препарата Глюкозамин развития передозировки не отмечалось.
    При случайном приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства.
    Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкозамин по 30, 60, 90 или 100 штук во флаконах из полимерных материалов, в картонной пачке 1 флакон.
    Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкозамин по 10, 12 или 15 штук в блистерной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 блистерных упаковок.
    Порошок для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин в пакетиках, в картонной пачке 20 пакетиков.
    Глюкозамин следует хранить в помещениях с температурным режимом от 15 до 30 градусов Цельсия.
    Таблетки Глюкозамин годны в течение 5 лет после изготовления.
    Порошок для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин годен в течение 3 лет после изготовления.

    Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

    Ссылки на использованные источники информации.


    Описание препарата “Глюкозамин” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    Количество просмотров: 321082.

    показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

    Лекарственные формы

    порошок 1,5г
    таблетки 750мг

    Международное непатентованное название

    ?

    Глюкозамин

    Состав Глюкозамин порошок 1,5г

    Активное вещество: глюкозамина сульфат натрия хлорид 1,884 г (эквивалент глюкозамина сульфата – 1,5 г)

    Группа

    ?

    Средства, стимулирующие регенерацию

    Производители

    Фармакор продакшн(Россия), Озон(Россия)

    Показания к применению Глюкозамин порошок 1,5г

    Остсоартроз периферических суставов, суставов позвоночника, остеохондроз.

    Способ применения и дозировка Глюкозамин порошок 1,5г

    Взрослым и детям с 12 лет. Внутрь. Содержимое одного пакета растворяют в 200 мл воды, принимают 1 раз в сутки в течение 6-12 недель. По назначению врача курс лечения можно повторять с интерналом 2 месяца.

    Противопоказания Глюкозамин порошок 1,5г

    Индивидуальная повышенная чувствительность к глюкозамину и другим компонентам препарата. Тяжелая хроническая почечная недостаточность, фенилкетонурня, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет. С осторожностью бронхиальная астма, сахарный диабет. При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

    Фармакологическое действие

    Противовоспалительное средство, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондронтлнеерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли. Быстро и полностью всасывается в тонкой кишке. Биодоступность 26%, период полувыведения 70 часов.

    Побочное действие Глюкозамин порошок 1,5г

    Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, метеоризм, запоры или диарея. Аллергические реакции – крапивница, зуд.

    Передозировка

    Случаи передозировки неизвестны. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

    Взаимодействие Глюкозамин порошок 1,5г

    Совместим с нестероидными противовоспалительными препаратами, парацетамолом и глюкокортикостероидами. Увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает – полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

    Особые указания

    Нет данных.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

    ГЛЮКОЗАМИНА СУЛЬФАТ, GLUCOSAMINE SULFATE – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

    Фирма-производитель: МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ЗАО (Россия)

    ◊ порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1.5 г: пак. 20 шт. Рег. №: ЛСР-008621/09

    Клинико-фармакологическая группа:

    Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани

    Форма выпуска, состав и упаковка

    2.2 г – пакеты термосвариваемые (20) – пачки картонные.

    Описание активных компонентов препарата «

    Глюкозамин»
    Фармакологическое действие

    Средство, влияющее на обмен в хрящевой ткани. Восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли.

    Показания

    Первичный и вторичный остеоартроз, плечелопаточный периартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника.

    Режим дозирования

    Принимают внутрь по 1.5 г 1 раз/сут. Продолжительность лечения обычно 6 недель, при необходимости – более длительно. Курсы лечения обычно повторяют с интервалами 2 мес.

    Побочное действие

    Возможно: боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к глюкозамину, фенилкетонурия (если в состав лекарственного препарата входит аспартам), беременность, лактация.

    Беременность и лактация

    Глюкозамин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Лекарственное взаимодействие

    При комбинированном применении глюкозамин усиливает всасывание из ЖКТ тетрациклинов и уменьшает – пенициллинов и хлорамфеникола.

    Глюкозамин совместим с НПВС, ГКС.

    Лекарственное взаимодействие

    При комбинированном применении глюкозамин усиливает всасывание из ЖКТ тетрациклинов и уменьшает – пенициллинов и хлорамфеникола.

    Глюкозамин совместим с НПВС, ГКС.

    Добавки глюкозамина от боли в суставах от артрита

    Если вы ищете добавку, которая может облегчить боль в суставах, стоит попробовать глюкозамин. Некоторые исследования показывают, что он помогает при остеоартрите коленного сустава от легкой до умеренной степени тяжести, а также может помочь в отношении других суставов.

    Что это такое?

    Глюкозамин – это естественное химическое соединение в вашем организме. Но он также выпускается в виде добавки. Есть два основных типа: гидрохлорид и сульфат.

    Что он делает?

    Глюкозамин в вашем теле помогает поддерживать здоровье хряща – эластичной ткани, которая смягчает кости в суставах.Но по мере того, как вы становитесь старше, ваш уровень этого соединения начинает падать, что приводит к постепенному разрушению сустава.

    Есть некоторые свидетельства того, что добавки сульфата глюкозамина помогают противодействовать этому эффекту, хотя эксперты не знают, как это сделать.

    Некоторые люди также использовали глюкозамин для лечения ревматоидного артрита и других состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, астма, аллергия, хроническая венозная недостаточность, спортивные травмы, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) и длительные боли в пояснице.Однако пока нет большого количества научных доказательств того, что это работает для этих проблем.

    Сколько глюкозамина нужно принимать?

    В большинстве исследований по лечению остеоартрита типичная доза составляла 500 миллиграммов сульфата глюкозамина три раза в день. Спросите своего врача, что они вам рекомендуют. Некоторые специалисты предлагают принимать его во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.

    Можно ли получить глюкозамин естественным путем из продуктов?

    Хотя добавки сульфата глюкозамина часто производятся из панцирей моллюсков, естественных пищевых источников глюкозамина не существует.

    Каковы риски приема глюкозамина?

    В целом глюкозамин кажется довольно безопасной добавкой. Побочные эффекты обычно незначительны. У вас больше шансов получить их, если вы примете большие дозы. Они могут включать такие вещи, как:

    Риски. Если у вас аллергия на моллюсков, будьте осторожны при использовании глюкозамина, потому что у вас может возникнуть реакция. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки, если у вас диабет, болезнь почек, болезнь сердца, нарушения свертываемости крови или высокое кровяное давление.

    Взаимодействия. Проконсультируйтесь с врачом перед применением глюкозамина, если вы принимаете другие лекарства, в том числе сердечные, разжижающие кровь и лекарства от диабета. Кроме того, глюкозамин не рекомендуется детям, беременным или кормящим грудью женщинам, потому что еще недостаточно данных о том, безопасен ли он для этих групп.

    Глюкозамин | Использование, побочные эффекты | Против артрита

    В 2005 году была опубликована обзорная статья о 18 исследованиях, посвященных изучению эффективности сульфата глюкозамина при лечении остеоартрита.Еще четыре исследования, опубликованные с 2007 года, оценивали влияние сульфата глюкозамина на лечение остеоартрита тазобедренного и коленного суставов. Во второй обзорной статье сравнивалась клиническая эффективность и безопасность сульфата глюкозамина с таковыми нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

    Обзорная статья (2005 г.)

    Число участников РКИ, включенных в эту статью, варьировалось от 30 до 319. Испытания длились от трех недель до трех лет.

    • В семи испытаниях из 13, в которых сравнивали сульфат глюкозамина с плацебо, было обнаружено, что сульфат глюкозамина значительно лучше облегчает боль, чем плацебо.
    • Во всех 13 РКИ количество и тяжесть побочных эффектов, о которых сообщили участники, получавшие сульфат глюкозамина, существенно не отличались от тех, о которых сообщили участники, получавшие плацебо.
    • Три испытания из пяти показали, что сульфат глюкозамина значительно лучше, чем плацебо, улучшал проблемы, связанные с ходьбой и другими повседневными действиями.
    • Никакие испытания не показали, что сульфат глюкозамина был значительно эффективен по сравнению с плацебо в улучшении всех основных симптомов, связанных с остеоартритом (боль, инвалидность и жесткость суставов).
    • Испытания, в которых использовалась добавка одной компании (Rotta Pharm), показали положительный эффект от боли и функции, в то время как исследования других брендов – нет.
    • Испытания, в которых использовались лучшие методы, чтобы убедиться, что участники не знают, какое лечение они получают, не показали значительных преимуществ в облегчении боли и улучшении физических функций у тех, кто получал сульфат глюкозамина.

    Пробная 1

    В первом испытании участвовали 222 человека в течение двух лет. Добавка не показала каких-либо положительных эффектов по сравнению с плацебо в облегчении боли и улучшении функций.

    Пробная 2

    В этом шестимесячном испытании, в котором участвовало 318 участников, глюкозамин имел явное значительное преимущество по сравнению с плацебо и даже более сильный эффект, чем парацетамол, в плане уменьшения боли и улучшения функций.

    Пробная 3 ‡

    64 участника с остеоартритом коленного сустава в этом исследовании получали либо 500 мг глюкозамина сульфата три раза в день, либо 400 мг витамина Е, приготовленного из пальмового масла, один раз в день в течение шести месяцев. Обе группы уменьшили боль и улучшили функции, но между ними не было никакой разницы.

    Пробная 4

    60 участников с первичным остеоартритом одного или обоих колен были рандомизированы для получения 1500 мг саше сульфата глюкозамина или плацебо. Через 12 недель в группе плацебо не было улучшений, но те, кто получал глюкозамин, сообщили о значительном улучшении боли в состоянии покоя и при движении, общей боли, жесткости и функции. Улучшение этих трех последних показателей длилось 20 недель. В группе лечения побочными эффектами были изжога и общий зуд.

    Обзорная статья

    В этой обзорной статье обобщены результаты четырех исследований:

    • Два испытания из трех показали, что сульфат глюкозамина был значительно более эффективным, чем НПВП в уменьшении боли, в то время как третье показало, что оба лечения имели схожий эффект.
    • Одно из двух испытаний показало, что сульфат глюкозамина значительно лучше, чем НПВП, в улучшении физических функций, в то время как второе испытание показало, что оба препарата имели схожий эффект.
    • Три испытания из четырех показали, что количество и тяжесть побочных эффектов, о которых сообщили участники, принимавшие сульфат глюкозамина, были значительно меньше, чем те, о которых сообщили участники, принимавшие НПВП.

    ‡ Проба низкого качества. Когда мы пришли к заключению о соединении, результаты этого испытания получили меньший вес.

    Сколько глюкозамина и хондроитина нужно принимать?

    Глюкозамин – это пищевая добавка, которую часто сочетают с другой добавкой, хондроитином, для лечения остеоартрита.Глюкозамин производится из панцирей моллюсков, а хондроитин – из трахеи коровы.

    Данные, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine в 2006 году, предполагают, что глюкозамин сам по себе или в сочетании с хондроитином может помочь облегчить боль при остеоартрите в подгруппе людей с умеренным и тяжелым остеоартритом коленного сустава.

    Следует отметить, что на основании дальнейших исследований Американская академия хирургов-ортопедов в настоящее время не рекомендует использовать сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и гидрохлорид глюкозамина при лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава.

    Рекомендации по лечению

    Рекламируемые добавки для улучшения здоровья суставов могут сбивать с толку и даже вводить в заблуждение. Поскольку добавки не проходят строгих испытаний, как фармацевтические препараты, «рекомендованная» доза менее подтверждена убедительными клиническими данными. И это может быть проблемой.

    Если вы возьмете слишком мало, вы не добьетесь положительного эффекта и, по сути, тратите деньги зря. Если вы примете слишком много, вы можете увеличить риск побочных эффектов.

    Результаты исследования, проведенного Медицинским центром Тафтс-Новая Англия, показывают, что типичные дозы, указанные в безрецептурных добавках, вероятно, недостаточно сильны, чтобы помочь облегчить боль и жесткость суставов при артрите.

    С этой целью рекомендуемые дозировки больше основаны на том, какое количество лекарства причиняет незначительный вред или не причиняет никакого вреда, но при этом считается, что оно имеет терапевтический эффект.

    Начальная доза обычно составляет 1500 миллиграммов (мг) глюкозамина и 1200 мг хондроитина в день в течение одного-двух месяцев.Если получен ответ, дозу можно уменьшить до 1000 мг глюкозамина и 800 мг хондроитина в день.

    Согласно исследованию Тафтса, до сих пор неясно, являются ли более высокие дозы более эффективными и может ли такой уровень дозирования причинить потенциальный вред.

    Соображения и риски

    Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

    Поскольку добавки не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), количество активного ингредиента не всегда может быть проверено.

    Большинство исследований показали, что глюкозамин необходимо принимать в течение двух-четырех месяцев, прежде чем он станет полностью полезен, хотя в некоторых случаях улучшение наступит раньше.

    Возможные побочные эффекты глюкозамин-хондроитина включают:

    • Тошнота
    • Диарея
    • Запор
    • Боль в животе
    • Газы и вздутие живота
    • Глаза опухшие
    • Выпадение волос

    Эти риски могут возрасти при более высоких дозах.Следует избегать приема глюкозамина, если у вас аллергия на моллюсков. Люди, принимающие кумадин (варфарин), разжижающий кровь, могут иметь повышенный риск кровотечения.

    Когда вызывать врача

    Прекратите лечение и обратитесь к врачу, если у вас возникли внезапные отеки в ногах или нерегулярное сердцебиение. Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если у вас развиваются крапивница, одышка, учащенное сердцебиение или отек лица, языка или горла.

    Слово от Verywell

    Всегда консультируйтесь со своим врачом.Ваш врач знает вашу историю болезни и знает ваш текущий режим приема лекарств. Сообщите своему врачу, что вы хотите добавить добавку к своему режиму лечения. Затем следуйте их советам.

    хондроитин; Глюкозамин в таблетках или капсулах

    Что это за лекарство?

    ХОНДРОИТИН; ГЛЮКОЗАМИН (chon DROI tin; gloo KOH suh meen) – это пищевая добавка. Его способствуют уменьшению симптомов остеоартрита за счет поддержания здоровья суставного хряща.FDA не одобрило эту добавку для медицинского использования.

    Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: OptiFlex Complete, OptiFlex Sport

    Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

    Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

    • сахарный диабет
    • Болезнь сердца
    • Болезнь почек
    • Заболевание печени
    • Проблемы с желудком или кишечником
    • необычная или аллергическая реакция на хондроитин, глюкозамин, сульфаниламиды, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
    • беременна или пытается забеременеть
    • кормление грудью

    Как мне использовать это лекарство?

    Принимайте эту добавку внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке упаковки или примите меры по указанию врача. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте эту добавку чаще, чем указано.

    Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

    Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

    Что делать, если я пропущу дозу?

    Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

    Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

    На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

    Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются. Эта добавка может подействовать на вас через несколько недель.

    Если вам назначена какая-либо медицинская или стоматологическая процедура, сообщите своему врачу, что вы принимаете эту добавку. Возможно, вам придется прекратить прием этой добавки перед процедурой.

    Эта добавка может повлиять на уровень сахара в крови. Если у вас диабет, посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем менять диету или дозу лекарства от диабета.

    Травы и диетические добавки не регулируются как лекарства. Для пищевых добавок не требуются жесткие стандарты контроля качества. Чистота и прочность этих продуктов может быть разной. Безопасность и действие этой пищевой добавки при определенной болезни или недомогании малоизвестны.Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает следующее, чтобы помочь потребителям защитить себя:

    • Всегда читайте этикетки на продуктах и ​​следуйте инструкциям.
    • Natural не означает, что продукт безопасен для употребления людьми.
    • Ищите продукты, которые включают USP после названия ингредиента. Это означает, что производитель следовал стандартам Фармакопеи США.
    • Добавки, производимые или продаваемые известной на национальном уровне пищевой или фармацевтической компанией, с большей вероятностью будут производиться под строгим контролем.Вы можете написать в компанию для получения дополнительной информации о том, как был изготовлен продукт.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
    • проблемы с дыханием
    • запор
    • понос
    • Проблемы со сном
    • сонливость
    • Выпадение волос
    • головная боль
    • потеря аппетита
    • боль в животе
    • Отек лодыжек или стоп

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

    Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Где мне хранить лекарство?

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F) или в соответствии с инструкциями на этикетке упаковки. Беречь от влаги. Выбросьте неиспользованные добавки по истечении срока годности.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

    Безопасное использование добавок глюкозамина и хондроитинсульфата

    Пациентам следует всегда проконсультироваться с врачом перед изменением своего рациона или приемом любых безрецептурных лекарств или пищевых добавок (также известных как диетические добавки или натуральные добавки).

    Только пациенты, у которых медицинский работник диагностировал остеоартрит и у которых были исключены другие возможные причины боли в спине, являются кандидатами на добавление глюкозамина и хондроитинсульфата.Пациенты должны сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые они принимают, и о своей истории болезни, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

    См. Полное руководство по лечению остеоартрита

    Побочные эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата

    В целом пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом кажутся вполне безопасными. Наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщалось, имеют желудочно-кишечный характер, такие как расстройство желудка, тошнота, изжога и диарея.Прием глюкозамина и / или хондроитинсульфата с пищей, по-видимому, снижает частоту вышеупомянутых побочных эффектов.

    На сегодняшний день не сообщалось о каких-либо значительных побочных эффектах, хотя долгосрочные исследования безопасности добавок глюкозамина и хондроитинсульфата еще предстоит завершить.

    объявление

    Глюкозамин и хондроитинсульфат Противопоказания и предупреждения

    Известно, что следующие группы пациентов должны принимать добавки только под тщательным медицинским наблюдением или должны полностью избегать их:

    • Пациенты с диабетом должны принимать добавки сульфата глюкозамина только под тщательным медицинским наблюдением, поскольку некоторые исследования показывают, что сульфат глюкозамина может повышать резистентность к инсулину.
    • Пациентам с аллергией на моллюсков следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом добавок сульфата глюкозамина. Однако аллергия на моллюсков обычно не является ограничением для приема сульфата глюкозамина, поскольку сульфат глюкозамина извлекается из хитина, углевода, тогда как аллергия на моллюсков чаще всего вызывается белком. 1
    • Дети, а также беременные и / или кормящие женщины или которые могут забеременеть.В настоящее время недостаточно исследований, чтобы определить, оказывает ли прием глюкозамина и хондроитинсульфата негативное влияние на маленьких детей или плод. 1
    • Пациентам, принимающим разжижающие кровь препараты или ежедневный аспирин , не следует принимать хондроитинсульфат, так как он может способствовать кровотечению. 1

    Пациентам, у которых есть какие-либо побочные реакции или необычные побочные эффекты на добавки глюкозамина и / или хондроитинсульфата, следует немедленно прекратить прием и проконсультироваться со своим врачом.

    В этой статье:

    Дозировка пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата

    Общепринятые суточные дозы пищевых добавок следующие:

    Название дополнения Пациенты с массой тела менее 100 фунтов Пациенты с массой тела более 100 фунтов
    Сульфат глюкозамина 1000 мг 1,500 мг
    Хондроитинсульфат 800 мг 1,200 мг

    Пациентам с ожирением или весом более 200 фунтов следует обсудить правильную дозировку со своим врачом, поскольку им может потребоваться более высокий уровень глюкозамина и хондроитинсульфата.Оба типа пищевых добавок доступны в форме капсул без рецепта. Пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом часто продаются в виде комбинированных формул, и некоторым пациентам их легче принимать.

    объявление

    Пищевые / диетические добавки не регулируются

    Наконец, важно повторить, что пищевые добавки глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата не подпадают под те же строгие правила и надзор FDA, как другие типы лекарств, поэтому как качество, так и содержание / ингредиенты капсулы добавки могут различаться. между брендами.

    Таким образом, пациенты должны быть особенно внимательны к изучению и использованию высококачественных брендов. Пациентам рекомендуется поговорить со своим врачом и / или фармацевтом о конкретных брендах.

    Глюкозамин и хондроитинсульфат могут помочь с оптимальным обезболиванием

    Несомненно, что необходимы дальнейшие исследования глюкозамина и хондроитинсульфата. Однако отсутствие более эффективных традиционных методов лечения остеоартрита и низкая частота побочных эффектов глюкозамина и хондроитинсульфата делают пищевые добавки жизнеспособной альтернативой лечения для некоторых пациентов с остеоартритом.

    В сочетании с другими видами лечения остеоартрита (по усмотрению врача) прием пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата может помочь некоторым пациентам достичь оптимального уровня облегчения боли в суставах, связанной с остеоартритом.

    По мере того, как появляется больше информации, всем пациентам важно следовать рекомендуемым рекомендациям по приему пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата (а также других типов пищевых добавок) и оставаться под наблюдением врача на протяжении всего лечения.

    Список литературы

    • 1. Фонд артрита. «Альтернативные методы лечения: глюкозамин и хондроитинсульфат». 2004.

    Есть ли какие-либо научные доказательства использования глюкозамина для лечения остеоартрита человека? | Исследования и терапия артрита

  • 1.

    Hamerman D: Биология остеоартрита. N Engl J Med. 1989, 320: 1322-1330. 10.1056 / NEJM198

    3202006.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, Abramson S, Altman RD, Arden N, BiermaZeinstra S, Brandt KD, Croft P, Doherty M, Dougados M, Hochberg M, Hunter DJ, Kwoh K, Lohmander LS, Tugwell P: OARSI рекомендации по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть I: Критическая оценка существующих руководств по лечению и систематический обзор данных текущих исследований. Хрящевой артроз. 2007, 15: 981-1000. 10.1016 / j.joca.2007.06.014.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, Abramson S, Altman RD, Arden N, BiermaZeinstra S, Brandt KD, Croft P, Doherty M, Dougados M, Hochberg M, Hunter DJ, Kwoh K, Lohmander LS, Tugwell P: OARSI рекомендации по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть II: Основанные на доказательствах OARSI, согласованные экспертные рекомендации. Хрящевой артроз. 2008, 16: 137-162. 10.1016 / j.joca.2007.12.013.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Zhang W, Doherty M, Arden N, Bannwarth B, Bijlsma J, Gunther KP, Hauselmann HJ, Herrero-Beaumont G, Jordan K, Kaklamanis P, Leeb B, Lequesne M, Lohmander S, Mazieres B, Martin-Mola E, Pavelka K, Pendleton A, Punzi L, Swoboda B, Varatojo R, Verbruggen G, Zimmermann-Gorska I, Dougados M, Постоянный комитет EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT): рекомендации EULAR по лечению остеоартрита бедра, основанные на фактических данных: отчет рабочей группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT).Ann Rheum Dis. 2005, 64: 669-681. 10.1136 / ard.2004.028886.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Джордан К.М., Арден Н.К., Доэрти М., Баннварт Б., Бейлсма Дж. В., Дьеп П., Гюнтер К., Хаузельманн Н., Эрреро-Бомонт Г., Какламанис П., Ломандер С., Лееб Б., Лекесн М., Мазьер Б. Martin-Mola E, Pavelka K, Pendleton A, Punzi L, Serni U, Swoboda B, Verbruggen G, Zimmerman-Gorska I, Dougados M, Постоянный комитет международных клинических исследований, включая терапевтические испытания ESCISIT: Рекомендации EULAR 2003: подход, основанный на доказательствах к лечению остеоартрита коленного сустава: Отчет рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT).Ann Rheum Dis. 2003, 62: 1145-1155. 10.1136 / ard.2003.011742.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Подкомитет Американского колледжа ревматологии по остеоартриту G: Рекомендации по медицинскому лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: обновление 2000 года. Ревматоидный артрит. 2000, 43: 1905-1915.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, Abramson S, Altman RD, Arden NK, BiermaZeinstra S, Brandt KD, Croft P, Doherty M, Dougados M, Hochberg M, Hunter DJ, Kwoh K, Lohmander LS, Tugwell P: OARSI рекомендации по ведению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: Часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г. Остеоартрит Хрящ. 2010, 18: 476-499. 10.1016 / j.joca.2010.01.013.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Bassleer C, Rovati L, Franchimont P: Стимуляция выработки протеогликана глюкозамина сульфатом в хондроцитах, выделенных из остеоартрозного суставного хряща человека in vitro. Хрящевой артроз. 1998, 6: 427-434. 10.1053 / joca.1998.0146.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Bassleer C, Henrotin Y, Franchimont P: Оценка препаратов, предлагаемых в качестве хондрозащитных средств, in vitro. Int J Tissue React.1992, 14: 231-241.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 10.

    Нойшевски Е.А., Вроблевски К., Додж Г.Р., Кудходкар С., Бирс Дж., Сарма А.В., Редди Р.: Предпочтительное включение глюкозамина в галактозаминные фрагменты хондроитинсульфатов в эксплантатах суставного хряща. Ревматоидный артрит. 2001, 44: 1089-1095. 10.1002 / 1529-0131 (200105) 44: 5 <1089 :: AID-ANR189> 3.0.CO; 2-9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Sandy JD, Gamett D, Thompson V, Verscharen C: Опосредованный хондроцитами катаболизм аггрекана: зависимое от агреканазы расщепление, индуцированное интерлейкином-1 или ретиноевой кислотой, может ингибироваться глюкозамином. Biochem J. 1998, 335: 59-66.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Piperno M, Reboul P, Hellio Le Graverand MP, Peschard MJ, Annefeld M, Richard M, Vignon E: Сульфат глюкозамина модулирует дисрегулируемую активность остеоартритических хондроцитов человека in vitro.Хрящевой артроз. 2000, 8: 207-212. 10.1053 / joca.1999.0291.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    McCulloch DR, Wylie JD, Longpre JM, Leduc R, Apte SS: 10 мМ глюкозамин предотвращает активацию proADAMTS5 (аггреканазы-2) в трансфицированных клетках путем вмешательства в посттрансляционную модификацию фурина. Хрящевой артроз. 2010, 18: 455-463. 10.1016 / j.joca.2009.10.014.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Gouze JN, Bordji K, Gulberti S, Terlain B, Netter P, Magdalou J, Fournel-Gigleux S, Ouzzine M: Интерлейкин-1beta подавляет экспрессию глюкуронозилтрансферазы I, ключевого фермента, активирующего биосинтез гликозаминогликанов на биосинтез глюкозаминогликанов: влияние опосредованные интерлейкином-1бета эффекты в хондроцитах крыс. Ревматоидный артрит. 2001, 44: 351-360. 10.1002 / 1529-0131 (200102) 44: 2 <351 :: AID-ANR53> 3.0.CO; 2-M.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Gouze JN, Gouze E, Popp MP, Bush ML, Dacanay EA, Kay JD, Levings PP, Patel KR, Saran JP, Watson RS, Ghivizzani SC: Экзогенный глюкозамин глобально защищает хондроциты от артритогенных эффектов IL-1beta. Arthritis Res Ther. 2006, 8: R173-10.1186 / ar2082.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Gouze JN, Bianchi A, Becuwe P, Dauca M, Netter P, Magdalou J, Terlain B, Bordji K: глюкозамин модулирует индуцированную IL-1 активацию хондроцитов крысы на уровне рецепторов и путем ингибирования Путь NF-каппа B.FEBS Lett. 2002, 510: 166-170. 10.1016 / S0014-5793 (01) 03255-0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Ларго Р., Альварес-Сориа М.А., Диез-Ортего I, Кальво Е., Санчес-Пернауте О, Эгидо Дж., Херреро-Бомонт Г. Глюкозамин ингибирует индуцированную IL-1бета активацию NFkappaB в хондроцитах человека, страдающих остеоартритом. Хрящевой артроз. 2003, 11: 290-298. 10.1016 / S1063-4584 (03) 00028-1.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Shikhman AR, Kuhn K, Al aaeddine N, Lotz M: N-ацетилглюкозамин предотвращает опосредованную IL-1 бета активацию хондроцитов человека. J Immunol. 2001, 166: 5155-5160.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Имагава К., де Андрес М.К., Хашимото К., Питт Д., Итои Э., Голдринг М.Б., Роуч Н.И., Ореффо Р.О.: эпигенетический эффект глюкозамина и ингибитора ядерного фактора капа B (NF-kB) на первичного человека. хондроциты – последствия остеоартроза.Biochem Biophys Res Commun. 2011, 405: 362-367. 10.1016 / j.bbrc.2011.01.007.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Calamia V, Ruiz-Romero C, Rocha B, Fernandez-Puente P, Mateos J, Montell E, Verges J, Blanco F: Фармакопротеомическое исследование эффектов хондроитина и сульфата глюкозамина на суставные хондроциты человека. Arthritis Res Ther. 2010, 12: R138-10.1186 / ar3077.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Игараси М., Кага И., Такамори Ю., Сакамото К., Миядзава К., Нагаока И.: Влияние производных глюкозамина и уроновых кислот на производство гликозаминогликанов синовиальными клетками и хондроцитами человека. Int J Mol Med. 2011, 27: 821-827.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 22.

    Uitterlinden EJ, Koevoet JL, Verkoelen CF, Bierma-Zeinstra SM, Jahr H, Weinans H, Verhaar JA, van Osch GJ: Глюкозамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты в эксплантатах синовиальной оболочки человека при остеоартрите.BMC Musculoskelet Disord. 2008, 9: 120-10.1186 / 1471-2474-9-120.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Mendis E, Kim M-M, Rajapakse N, Kim S-K: Подавление продукции цитокинов в макрофагах мышей, стимулированных липополисахаридами, с помощью нового катионного производного глюкозамина включает подавление экспрессии NF- [каппа] B и MAPK. Bioorganic Med Chem. 2008, 16: 8390-8396. 10.1016 / j.bmc.2008.08.037.

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Tat SK, Pelletier JP, Vergés J, Montell E, Lajeunesse D, Fahmi H, Lavigne M, Martel-Pelletier J: Хондроитин и сульфат глюкозамина в комбинации снижают прорезорбтивные свойства субхондральных костных остеобластов человека. . Arthritis Res Ther. 2007, 9: R117-10.1186 / ar2325.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Uitterlinden EJ, Jahr H, Koevoet JL, Jenniskens YM, Bierma-Zeinstra SM, Degroot J, Verhaar JA, Weinans H, van Osch GJ: Глюкозамин снижает экспрессию анаболических и катаболических генов в эксплантатах остеоартрозного хряща человека. Хрящевой артроз. 2006, 14: 250-257. 10.1016 / j.joca.2005.10.001.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Шихман А.Р., Бринсон Д.К., Вальбрахт Дж., Лотц М.К.: Дифференциальные метаболические эффекты глюкозамина и N-ацетилглюкозамина в суставных хондроцитах человека.Остеоартроз и хрящ. 2009, 17: 1022-1028. 10.1016 / j.joca.2009.03.004.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Chan PS, Caron JP, Rosa GJ, Orth MW: Глюкозамин и хондроитинсульфат регулируют экспрессию генов и синтез оксида азота и простагландина E (2) в эксплантатах суставного хряща. Хрящевой артроз. 2005, 13: 387-394. 10.1016 / j.joca.2005.01.003.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Chan PS, Caron JP, Orth MW: Эффект глюкозамина и хондроитинсульфата на регуляцию экспрессии генов протеолитических ферментов и их ингибиторов в эксплантатах суставного хряща быка, зараженных интерлейкином-1. Am J Vet Res. 2005, 66: 1870-1876. 10.2460 / ajvr.2005.66.1870.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Чан П.С., Карон Дж. П., Орт М.В.: Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на эксплантаты бычьего хряща в условиях длительного культивирования.Am J Vet Res. 2007, 68: 709-715. 10.2460 / ajvr.68.7.709.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Чан П.С., Карон Дж. П., Орт М.В.: Кратковременные изменения экспрессии генов в хрящевых эксплантатах, стимулированные интерлейкином бета, глюкозамином и хондроитинсульфатом. J Rheumatol. 2006, 33: 1329-1340.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 31.

    Mroz PJ, Silbert JE: Использование 3H-глюкозамина и 35S-сульфата с культивированными человеческими хондроцитами для определения влияния концентрации глюкозамина на образование хондроитинсульфата.Ревматоидный артрит. 2004, 50: 3574-3579. 10.1002 / арт.20609.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Biggee BA, Blinn CM, McAlindon TE, Nuite M, Silbert JE: Низкие уровни глюкозамина в сыворотке крови человека после приема глюкозамина сульфата относительно способности к периферической эффективности. Ann Rheum Dis. 2006, 65: 222-226. 10.1136 / ard.2005.036368.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Chiusaroli R, Natali C, Colombo F, Ballanti P, Rovati LC, Caselli G: глюкозамина сульфат задерживает прогрессирование спонтанного остеоартрита в модели мышей STR / ORT. Хрящевой артроз. 2007, 15: C227- (аннотация 419)

    Статья Google Scholar

  • 34.

    Wen ZH, Tang CC, Chang YC, Huang SY, Hsieh SP, Lee CH, Huang GS, Ng HF, Neoh CA, Hsieh CS, Chen WF, Jean YH: сульфат глюкозамина снижает экспериментальный остеоартрит и ноцицепцию у пациентов. крысы: ассоциация с изменениями митоген-активируемой протеинкиназы в хондроцитах.Хрящевой артроз. 2010, 18: 1192-1202. 10.1016 / j.joca.2010.05.012.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Ивановская Н., Димитрова П. Резорбция и ремоделирование костной ткани при остеоартрите, вызванном коллагеназой мышей, после введения глюкозамина. Arthritis Res Ther. 2011, 13: R44-10.1186 / ar3283.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Naito K, Watari T, Furuhata A, Yomogida S, Sakamoto K, Kurosawa H, Kaneko K, Nagaoka I. Оценка влияния глюкозамина на экспериментальной модели остеоартрита крыс. Life Sci. 2010, 86: 538-543. 10.1016 / j.lfs.2010.02.015.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Мейлизер М., Вачон П., Бодри Ф., Винарделл Т., Ричард Х., Бошам Г., Лаверти С. Воспаление суставов увеличивает уровни глюкозамина в синовиальной жидкости после перорального приема глюкозамина гидрохлорида.Хрящевой артроз. 2009, 17: 228-234. 10.1016 / j.joca.2008.06.018.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 38.

    Мейлизер М., Вачон П., Бодри Ф., Винарделл Т., Ричард Х., Бошам Г., Лаверти С.: Сравнение фармакокинетики глюкозамина и уровней синовиальной жидкости после введения сульфата глюкозамина или гидрохлорида глюкозамина. Хрящевой артроз. 2008, 16: 973-979. 10.1016 / j.joca.2008.01.006.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 39.

    McCarthy G, O’Donovan J, Jones B., McAllister H, Seed M, Mooney C: рандомизированное двойное слепое, положительно контролируемое испытание для оценки эффективности глюкозамина / хондроитинсульфата для лечения собак с остеоартроз. Вет Дж. 2007, 174: 54-61. 10.1016 / j.tvjl.2006.02.015.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Ozkan FU, Ozkan K, Ramadan S, Guven Z: Хондропротекторный эффект N-ацетилглюкозамина и гиалуроната на ранних стадиях остеоартрита – экспериментальное исследование на кроликах. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2009, 67: 352-357.

    PubMed Google Scholar

  • 41.

    Силва Ф., Йошинари Н., Кастро Р., Жирао В., Помпеу М., де Андраде Фейтоса Дж., Роша Ф .: Комбинированный глюкозамин и хондроитинсульфат обеспечивает функциональные и структурные преимущества в модели пересечения передней крестообразной связки.Clin Rheumatol. 2009, 28: 109-117. 10.1007 / s10067-008-0988-8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 42.

    Roda A, Sabatini L, Bar bieri A, Guardigli M, Locatelli M, Violante FS, Rovati LC, Persiani S: Разработка и проверка чувствительного метода HPLC-ESI-MS / MS для прямого определения глюкозамин в плазме человека. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2006, 844: 119-126. 10.1016 / j.jchromb.2006.07.013.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43.

    Чжун С., Чжун Д., Чен Х: Усовершенствованный и упрощенный метод масс-спектрометрии с жидкостной хроматографией / ионизацией электрораспылением для анализа недериватизированного глюкозамина в плазме крови человека. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2007, 854: 291-298. 10.1016 / j.jchromb.2007.04.043.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 44.

    Huang TM, Cai L, Yang B, Zhou MX, Shen YF, Duan GL: Жидкостная хроматография с электрораспылением и ионизацией масс-спектрометрии для анализа сульфата глюкозамина в плазме крови человека: проверка и применение в фармакокинетическом исследовании. Biomed Chromatogr. 2006, 20: 251-256. 10.1002 / bmc.558.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 45.

    Pastorini E, Rotini R, Guardigli M, Vecchiotti S, Persiani S, Trisolino G, Antonioli D, Rovati LC, Roda A: Разработка и валидация метода HPLC-ES-MS / MS для определения глюкозамин в синовиальной жидкости человека.J Pharm Biomed Anal. 2009, 50: 1009-1014. 10.1016 / j.jpba.2009.07.008.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Persiani S, Roda E, Rovati LC, Locatelli M, Giacovelli G, Roda A: пероральная биодоступность глюкозамина и фармакокинетика плазмы после увеличения доз кристаллического глюкозамина сульфата у человека. Хрящевой артроз. 2005, 13: 1041-1049. 10.1016 / j.joca.2005.07.009.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 47.

    Персиани С., Ротини Р., Тризолино Г., Ровати Л.С., Локателли М., Паганини Д., Антониоли Д., Рода А: концентрации синовиального и плазменного глюкозамина у пациентов с остеоартритом после перорального приема кристаллического сульфата глюкозамина в терапевтической дозе. Хрящевой артроз. 2007, 15: 764-772. 10.1016 / j.joca.2007.01.019.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 48.

    Сетникар И., Ровати Л.К .: Поглощение, распределение, метаболизм и выведение сульфата глюкозамина.Обзор. Arzneimittelforschung. 2001, 51: 699-725.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 49.

    Persiani S, Matthews A, Larger P, Hall M, Rotini R, Trisolino G, Antonioli D, Zaccarelli L, Rovati LC: связывание глюкозамина с белками в плазме и синовиальной жидкости и разделение клеток крови / плазмы у мышей и человек in vitro. Наркотики, метаболизм, наркотики взаимодействуют. 2009, 24: 211-227. 10.1515 / DMDI.2009.24.2-4.211.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 50.

    Джексон К.Г., Плаас А.Х., Сэнди Дж.Д., Хуа С., Ким-Роландс С., Барнхилл Дж. Г., Харрис К.Л., Клегг Д.О .: Фармакокинетика перорального приема глюкозамина и хондроитинсульфата, взятых отдельно или в комбинации, у человека. Хрящевой артроз. 2010, 18: 297-302. 10.1016 / j.joca.2009.10.013.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Block JA, Oegema TR, Sandy JD, Plaas A: Влияние перорального глюкозамина на здоровье суставов: нужно ли изменить подход к исследованиям ?.Хрящевой артроз. 2010, 18: 5-11. 10.1016 / j.joca.2009.07.005.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 52.

    McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT: Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. ДЖАМА. 2000, 283: 1469-1475. 10.1001 / jama.283.11.1469.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Richy F, Bruyere O, Ethgen O, Cucherat M, Henrotin Y, Reginster JY: Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрите коленного сустава: всесторонний метаанализ. Arch Intern Med. 2003, 163: 1514-1522. 10.1001 / archinte.163.13.1514.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 54.

    Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, Shea B, Houpt J, Robinson V, Hochberg MC, Wells G: терапия глюкозамином для лечения остеоартрита.Кокрановская база данных Syst Rev.2005, CD002946-

    Google Scholar

  • 55.

    Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, Lee RL, Lejeune E, Bruyere O, Giacovelli G, Henrotin Y, Dacre JE, Gossett C: Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированные, плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет. 2001, 357: 251-256. 10.1016 / S0140-6736 (00) 03610-2.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 56.

    Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, Machacek S, Giacovelli G, Rovati LC: Использование глюкозамина сульфата и замедление прогрессирования остеоартрита коленного сустава: трехлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arch Intern Med. 2002, 162: 2113-2123. 10.1001 / archinte.162.18.2113.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 57.

    Влад С.К., ЛаВэлли М.П., ​​МакАлиндон Т.Э., Фелсон Д.Т.: Глюкозамин от боли при остеоартрите: почему результаты испытаний различаются ?.Ревматоидный артрит. 2007, 56: 2267-2277. 10.1002 / арт.22728.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 58.

    Poolsup N, Suthisisang C, Channark P, Kittikulsuth W: долгосрочное лечение глюкозамином и прогрессирование остеоартрита коленного сустава: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Энн Фармакотер. 2005, 39: 1080-1087. 10.1345 / aph.1E576.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 59.

    Bruyere O, Burlet N, Delmas PD, Rizzoli R, Cooper C, Reginster JY: Оценка симптоматических препаратов замедленного действия при остеоартрите с использованием системы GRADE. BMC Musculoskelet Disord. 2008, 9: 165-10.1186 / 1471-2474-9-165.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 60.

    Wandel S, Juni P, Tenda l B, Nuesch E, Villiger PM, Welton NJ, Reichenbach S, Trelle S: Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: network meta -анализ.BMJ. 2010, 341: c4675-10.1136 / bmj.c4675.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 61.

    Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, Klein MA, O’Dell JR, Hooper MM, Bradley JD, Bingham CO 3rd, Weisman MH, Jackson CG, Lane NE, Cush JJ, Moreland LW, Schumacher HR , Oddis CV, Wolfe F, Molitor JA, Yocum DE, Schnitzer TJ, Furst DE, Sawitzke AD, Shi H, Brandt KD, Moskowitz RW, Williams HJ: глюкозамин, хондроитинсульфат и их сочетание при болезненном остеоартрите коленного сустава.N Engl J Med. 2006, 354: 795-808. 10.1056 / NEJMoa052771.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 62.

    Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, Blanco FJ, Benito P, Martin-Mola E, Paulino J, Marenco JL, Porto A, Laff on A, Araújo D, Figueroa M, Branco J: Сульфат глюкозамина в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного средства сравнения.Ревматоидный артрит. 2007, 56: 555-567. 10.1002 / арт.22371.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 63.

    Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Bingham CO 3rd, Harris CL, Singer NG, Bradley JD, Silver D, Jackson CG, Lane NE, Oddis CV, Wolfe F, Lisse J, Furst DE, Reda DJ, Moskowitz RW, Williams HJ, Clegg DO: Эффект глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет об исследовании вмешательства глюкозамина / хондроитина.Ревматоидный артрит. 2008, 58: 3183-3191. 10.1002 / арт.23973.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 64.

    Розендаал Р.М., Уиттерлинден Э.Дж., ван Ош Г.Дж., Гарлинг Э.Х., Виллемсен С.П., Гинай А.З., Верхаар Дж.А., Вайнанс Х., Коес Б.В., Бирма-Зейнстра С.М.: Влияние сульфата глюкозамина на сужение суставной щели, боль и функция у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава; подгрупповые анализы рандомизированного контролируемого исследования.Хрящевой артроз. 2009, 17: 427-432. 10.1016 / j.joca.2008.05.022.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 65.

    Ли Й, Ву Дж.Х., Чой С., Джи Дж, Сонг Дж .: Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int. 2010, 30: 357-363. 10.1007 / s00296-009-0969-5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 66.

    Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, Uitterlinden EJ, Garling EH, Willemsen SP, Ginai AZ, Verhaar JA, Weinans H, Bierma-Zeinstra SM: Влияние глюкозамина сульфата на остеоартрит тазобедренного сустава: рандомизированное испытание. Ann Intern Med. 2008, 148: 268-277.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 67.

    Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, Gatterova J, Giacovelli G, Olejarova M, Deroisy R, Reginster JY: Полная замена сустава после лечения глюкозамина сульфатом при остеоартрите коленного сустава: результаты среднего 8-летнего наблюдения пациенты из двух предыдущих трехлетних рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Хрящевой артроз. 2008, 16: 254-260. 10.1016 / j.joca.2007.06.011.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 68.

    Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Harris CL, Singer NG, Bradley JD, Silver D, Jackson CG, Lane NE, Oddis CV, Wolfe F, Lisse J, Furst DE, Bingham CO , Reda DJ, Moskowitz RW, Williams HJ, Clegg DO: Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартрита колена: 2-летние результаты исследования GAIT.Ann Rheum Dis. 2010, 69: 1459-1464. 10.1136 / ard.2009.120469.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 69.

    Petersen SG, Saxne T, Heinegard D, Hansen M, Holm L, Koskinen S, Stordal C, Christensen H, Aagaard P, Kjaer M: глюкозамин, но не ибупрофен, изменяет хрящевой обмен у пациентов с остеоартритом в ответ на физический подготовка. Хрящевой артроз. 2010, 18: 34-40. 10.1016 / j.joca.2009.07.004.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 70.

    Adrogue HJ, Madias NE: Натрий и калий в патогенезе гипертонии. N Engl J Med. 2007, 356: 1966–1978. 10.1056 / NEJMra064486.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 71.

    Курц Т.В., Аль-Бандер Х.А., Морис Р.К .: Эссенциальная гипертензия у мужчин “чувствительная к соли”. Важен ли один только ион натрия?N Engl J Med. 1987, 317: 1043-1048. 10.1056 / NEJM198710223171702.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 72.

    Достровский Н.Р., Таухид Т.Э., Хадсон Р.В., Анастасиадес Т.П.: Влияние глюкозамина на метаболизм глюкозы у людей: систематический обзор литературы. Хрящевой артроз. 2011, 19: 375-380. 10.1016 / j.joca.2011.01.007.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 73.

    Pham T, Cornea A, Blick KE, Jenkins A, Scofield RH: Пероральный глюкозамин в дозах, используемых для лечения остеоартрита, ухудшает инсулинорезистентность. Am J Med Sci. 2007, 333: 333-339. 10.1097 / MAJ.0b013e318065bdbe.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 74.

    Biggee BA, Blinn CM, Nuite M, Silbert JE, McAlindon TE: Влияние перорального глюкозамина сульфата на сывороточный уровень глюкозы и инсулина во время перорального теста на толерантность к глюкозе у субъектов с остеоартритом.Ann Rheum Dis. 2007, 66: 260-262.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 75.

    Chien CS, Cheng SC, Wu HT, Tsao CW, Cheng JT: инсулинорезистентность, индуцированная глюкозамином у крыс, получавших фруктозу. Horm Metab Res. 2009, 41: 542-547. 10.1055 / с-0029-1216344.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 76.

    Саймон Р.Р., Маркс В., Лидс А.Р., Андерсон Дж.В.: всесторонний обзор перорального использования глюкозамина и его влияния на метаболизм глюкозы у здоровых людей и людей с диабетом.Diabetes Metab Res Rev.2011, 27: 14-27. 10.1002 / дмрр.1150.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 77.

    Штумпф Дж. Л., Лин С. В.: Влияние глюкозамина на контроль уровня глюкозы. Энн Фармакотер. 2006, 40: 694-698. 10.1345 / aph.1E658.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 78.

    Дворкин Р.Х., Пирс-Санднер С., Тюрк Д.К., Макдермотт М.П., ​​Гибофски А., Саймон Л.С., Фаррар Д.Т., Кац Н.П.: Показатели исхода в плацебо-контролируемых испытаниях остеоартрита: реакция на эффекты лечения в базе данных REPORT .Хрящевой артроз. 2011, 19: 483-492. 10.1016 / j.joca.2011.02.020.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 79.

    Gruenwald J, Petzold E, Busch R, Petzold H-P, Graubaum H-J: Эффект глюкозамина сульфата с омега-3 жирными кислотами или без них у пациентов с остеоартритом. Adv Ther. 2009, 26: 858-871. 10.1007 / s12325-009-0060-3.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 80.

    Das A, Hammad TA: Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца в лечении остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз. 2000, 8: 343-350. 10.1053 / joca.1999.0308.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 81.

    Клинические рекомендации NICE: уход и лечение остеоартрита у взрослых. [http://www.nice.org.uk/CG059]

  • Глюкозамин | Дополнительная и альтернативная медицина

    использует

    Остеоартроз

    Результаты нескольких научных исследований показывают, что добавки глюкозамина могут быть эффективным средством лечения ОА, особенно ОА колена или бедра.В целом, эти исследования показывают, что глюкозамин:

    • Уменьшает боль при остеоартрите
    • Улучшает функциональность у людей с тазобедренным или коленным суставом OA
    • Снижает отечность и жесткость суставов
    • Облегчает симптомы ОА на срок до 3 месяцев после прекращения лечения

    Тем не менее, самое крупное клиническое испытание, проведенное в 2006 г. по результатам исследования глюкозамина / хондроитинового артрита (GAIT), спонсируемое Национальными институтами здравоохранения (NIH), показало противоречивые и несколько запутанные результаты.Исследование около 1600 человек с ОА коленного сустава показало, что глюкозамин сам по себе или в комбинации с хондроитином не уменьшал боль во всей группе, хотя, по-видимому, уменьшал боль у пациентов с ОА колена от умеренной до тяжелой. . Исследование вызвало вопросы для дальнейших исследований. В настоящее время исследователи изучают, может ли комбинация глюкозамина и хондроитина помочь людям с более тяжелым ОА.

    На втором этапе в 2008 г. изучались участники, которые продолжили исследование еще 28 месяцев.Они были протестированы, чтобы увидеть, замедляют ли глюкозамин или хондроитин (вместе или по отдельности) потерю хрящевой ткани в их коленях. Они не показали разницы в потере хряща по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Но все группы, принимавшие плацебо, принимавшие обе добавки и принимавшие только одну добавку, потеряли меньше хрящей, чем ожидалось. Другие исследования показывают, что люди с ОА, принимавшие глюкозамин (1500 мг один раз в день), испытали большее улучшение своего состояния по сравнению с людьми, которые принимали 100 мг парацетамола (тайленола) 3 раза в день.

    Большинство исследований показывают, что глюкозамин необходимо принимать в течение 2–4 месяцев, прежде чем он станет эффективным, хотя вы можете почувствовать улучшение раньше. Глюкозамин и хондроитин можно использовать вместе с НПВП для лечения ОА.

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

    Болезнь Крона и язвенный колит – два воспалительных заболевания кишечника (ВЗК), характеризующиеся хронической частой кровавой диареей.Предварительные данные свидетельствуют о том, что пероральные добавки или клизмы N-ацетилглюкозамина могут помочь улучшить симптомы ВЗК у детей, у которых не улучшилось состояние при стандартном медицинском лечении. Однако исследование было небольшим, и в нем отсутствовала контрольная группа. Поэтому невозможно сказать, действительно ли работал глюкозамин. Требуются дополнительные исследования.

    Рак

    Предварительные данные свидетельствуют о том, что глюкозамин подавляет рост раковых клеток.В одном исследовании использование глюкозамина и хондроитина было связано со снижением риска колоректального рака после 5 лет наблюдения. Требуются дополнительные исследования.

    Диетические источники

    Нет основных пищевых источников глюкозамина, поэтому вы должны получать его из добавок. Большинство добавок сделано из хитина, твердой внешней оболочки креветок, омаров и крабов. Другие формы глюкозамина доступны людям, страдающим аллергией на моллюсков.

    Доступные формы

    Глюкозамин доступен в виде пероральных добавок в виде сульфата глюкозамина, гидрохлорида глюкозамина и н-ацетилглюкозамина. Эти продукты могут быть в форме таблеток, капсул и порошка. Его часто сочетают с хондроитином, а иногда и с марганцем. Марганец – это микроэлемент, необходимый для нормального здоровья костей. Общее количество марганца из пищевых продуктов и добавок не должно превышать 11 мг в день.Но несколько комбинированных добавок от артрита (содержащие глюкозамин, хондроитин и марганец) имеют больше, чем это. Внимательно читайте этикетки и подумайте о выборе добавки без марганца.

    Глюкозамина гидрохлорид лучше усваивается организмом.

    Глюкозамин доступен в виде инъекций, которые врач может ввести прямо в сустав. N-ацетилглюкозамин также доступен в виде клизмы.

    Как взять

    Педиатрическая

    Глюкозамин не рекомендуется детям. Он в основном используется для лечения ОА (состояния, от которого страдают взрослые), и его безопасность для детей не изучалась.

    Взрослые

    Возможно, вам придется принимать добавки на длительной основе, чтобы уменьшить боль и воспаление при ОА.Поговорите со своим врачом.

    Меры предосторожности

    Из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия с лекарствами вам следует принимать пищевые добавки только под наблюдением квалифицированного врача.

    Исследования показывают, что глюкозамин безопасен и вызывает лишь незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка, изжога, несварение желудка, газы, вздутие живота, тошнота и диарея.В этом случае попробуйте принимать глюкозамин во время еды. Людям с язвенной болезнью следует принимать сульфат глюкозамина во время еды.

    Сульфат глюкозамина может содержать большое количество натрия или калия. Людям, соблюдающим ограниченную диету или принимающим калийсберегающие диуретики, следует внимательно проверять этикетку перед приемом добавок глюкозамина.

    Людям с диабетом следует регулярно проверять уровень сахара в крови. Глюкозамин может снизить эффективность работы инсулина.Исследования на животных показывают связь между уровнем глюкозамина и инсулинорезистентностью.

    Некоторые добавки глюкозамина производятся из моллюсков. Поэтому людям с аллергией на моллюсков следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки глюкозамина.

    Беременным и кормящим женщинам не следует принимать глюкозамин, поскольку его безопасность в этих группах не исследовалась.

    Глюкозамин может повышать кровяное давление и уровень холестерина.Регулярно посещайте врача, чтобы проверять эти уровни, пока вы принимаете глюкозамин.

    Есть некоторые опасения, что глюкозамин может усиливать обострения у некоторых людей, страдающих астмой.

    Возможные взаимодействия

    Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам не следует принимать глюкозамин или вносить какие-либо изменения в лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Варфарин (Кумадин): Глюкозамин может усиливать разжижающий кровь эффект варфарина (кумадина) и может повышать риск синяков или кровотечений, что может быть серьезным. Поговорите со своим врачом.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Если вы принимаете НПВП для облегчения боли при ОА, прием глюкозамина может снизить дозу НПВП, которую вам необходимо принимать.Поскольку НПВП могут вызвать желудочное кровотечение, может оказаться полезным снижение дозы. Перед приемом глюкозамина проконсультируйтесь с врачом, поскольку может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете какие-либо улучшения.

    Лекарства, снижающие уровень сахара в крови, или инсулин: Глюкозамин может изменить дозу, необходимую для приема препаратов, снижающих уровень сахара в крови, и инсулина.Если вы принимаете эти лекарства от диабета, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать глюкозамин.

    Лекарства от рака, такие как доксорубицин, этопозид и тенипозид: Глюкозамин может отрицательно взаимодействовать с этими препаратами. Есть некоторые опасения, что глюкозамин может увеличить рост клеток, что является противоположностью тому, для чего предназначены эти методы лечения.

    Дополнительные исследования

    Чард Дж. Глюкозамин от остеоартрита: волшебство, шумиха или путаница? Вероятно, это безопасно, но нет убедительных доказательств того, что это работает [редакционная статья]. BMJ . 2001; 322: 1439-1440.

    Clegg DO, Reda DJ, Harris CL и др.Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Английский J Med . 2006; 354 ​​(8): 795-808.

    Дамер С., Шиллер Р. Глюкозамин. Американские семейные врачи .2008; 78 (4).

    Дас А., Хаммонд Т.А. Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца в лечении остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз . 2000; 8 (5): 343-350.

    Delafuente JC.Глюкозамин в лечении остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am . 2000; 26 (1): 1-11.

    Файрестайн. Учебник ревматологии Келли . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

    Эрреро-Бомонт Дж., Иворра Дж. А., Дель Кармен Трабадо М. и др. Сульфат глюкозамина в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного средства сравнения. Rheum артрита . 2007; 56 (2): 555-67.

    Huskisson EC.Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите. J Int Med Res . 2008 ноябрь-декабрь; 36 (6): 1161-79. Обзор.

    Kantor ED, Lampe JW, Peters U, Shen DD, Vaughan TL, White E. Использование добавок глюкозамина и хондроитина и риск колоректального рака. Контроль причин рака .2013; 24 (6): 1137-46.

    Ли YH, Woo JH, Choi SJ, Ji JD, Song GG. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Ревматол Int . 2010; 30 (3): 357-63.

    Leeb BF, Schweitzer H, Montaq K, Smolen JS.Метаанализ хондроитинсульфата в лечении остеоартрита. J Ревматол . 2000; 27: 205-211.

    Мацуно Х., Накамура Х., Катаяма К., Хаяси С., Кано С., Юдо К., Кисо Ю. Влияние перорального приема глюкозамина-хондроитин-кверцетина глюкозида на свойства синовиальной жидкости у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом. Biosci Biotechnol Biochem . 2009 Февраль; 73 (2): 288-92.

    Макалиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., ​​Гулин Дж. П., Фелсон Д. Т.. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. JAMA .2000; 283 (11): 1469-75.

    Миллер К., Клегг Д. Глюкозамин и хондроитинсульфат. Клиника ревматических заболеваний Северной Америки . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011: 37 (1).

    Muniyappa R, Karne RJ, Hall G, Crandon SK, Bronstein JA, Ver MR, Hortin GL, Quon MJ.Глюкозамин для приема внутрь в течение 6 недель в стандартных дозах не вызывает и не ухудшает инсулинорезистентность или эндотелиальную дисфункцию у худых или страдающих ожирением субъектов. Диабет . 2006; 55 (11): 3142-50.

    Национальный центр бесплатной и альтернативной медицины. NIH Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). J Pain Palliat Care Pharmacother . 2008; 22 (1): 39-43.

    Петерсен С.Г., Саксне Т., Хейнегард Д. и др. Глюкозамин, но не ибупрофен, изменяет хрящевой обмен у пациентов с остеоартритом в ответ на физическую тренировку. Хрящевой артроз .2010; 18 (1): 34-40.

    Ракель. Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфай, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

    Регинстер Дж. Я., Деруази Р., Ровати Л. С. и др. Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет . 2001; 357: 251-256.

    Риндон JP. Рандомизированное контролируемое исследование глюкозамина для лечения остеоартрита коленного сустава. West J Med . 2000; 172 (2): 91-94.

    Сальваторе С., Хойшкель Р., Томлин С. и др.Пилотное исследование N-ацетилглюкозамина, питательного субстрата для синтеза гликозаминогликанов, при хронических воспалительных заболеваниях кишечника у детей. Алимент Фармакол Тер . 2000; 14: 1567-1579.

    Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Bingham CO 3rd, Harris CL, et al. Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет по интервенционному исследованию глюкозаминового / хондроитинового артрита. Rheum артрита . Октябрь 2008 г .; 58 (10): 3183-91.

    Сон К. Х., Кан Дж. Х., Ву Дж. К. и др. Новая IGF-IR / Akt-зависимая противораковая активность глюкозамина. BMC Рак . 2014; 14:31.

    Thie NM, Prasad NG, Major PW.Оценка глюкозамина сульфата по сравнению с ибупрофеном для лечения остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава: рандомизированное двойное слепое контролируемое трехмесячное клиническое исследование. J Ревматол . 2001; 28: 1347-1355.

    Towheed TE, Анастасиадис Т.П. Глюкозамин и хондроитин для лечения симптомов остеоартрита. JAMA . 2000; 283 (11): 1483-1484.

    Vangsness CT Jr, Spiker W, Erickson J. Обзор доказательной медицины для использования глюкозамина и хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава. Артроскопия .2009 Янв; 25 (1): 86-94. Обзор.

    Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Эффективность различных препаратов глюкозамина для лечения остеоартрита: метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.