Защемление в позвоночнике болит живот – Защемление нерва болит живот | Лечение ног

Защемление нерва болит живот | Лечение ног

Ущемление нерва всегда сопровождается сильной болью. От спинного мозга, находящегося в позвоночнике отходят спинномозговые корешки, которые соединяются в периферические нервы, расходящиеся по всему телу. Благодаря им человек чувствует каждую мышцу и каждый орган.

Если нерв ущемляется возникшим новообразованием, поврежденной мышцей или дефектом позвонка, ощущаются сильные боли. Более выражены они непосредственно в месте защемления, но отразиться могут в любой области, которую они иннервируют. Амплитуда движения ограничивается, в месте защемления может появиться участок мышечного напряжения.

При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника может нарушиться работа вестибулярного аппарата.

Определить по жалобам пациента защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе возможно не всегда.

Признаки патологии:

ограничение активных движений туловища в поясничном отделе; боли, появляющиеся при нахождении в вертикальном положении; резкие стреляющие болезненные ощущения, которые возникают при неосторожных движениях, причем в разных плоскостях; чувствительность кожи в области поясницы увеличивается, прикосновения к ней болезненны; слабость в нижних конечностях; расстройства мочеиспускания; боли при дефекации и склонность к запорам.

Характер боли может быть постоянный или временный, выраженность различной степени.

Иногда проявление болезненности можно связать с определенными факторами: перегрузкой, переохлаждением, но в некоторых случаях она появляется беспричинно.

Больной старается принять такое положение, при котором болезненность беспокоит меньше – возникают кифоз, сколиоз и лордоз – антологическая установка против боли.

Эти состояния являются осложнениями остеохондроза. Кифоз – изгибание позвоночника назад, сколиоз – в правую или левую сторону, лордоз – изгибание вперед.

Причины защемления нерва в пояснице делятся на первичные и вторичные.

К первичным относятся врожденные аномалии позвоночника.

Ко вторичным причисляют следующие причины:

травматизация; переохлаждение; чрезмерные физические нагрузки; пониженная или повышенная двигательная активность; стрессовые факторы; интоксикации; внедрение болезнетворной флоры; нарушение в работе обменной системы – например, аденома гипофиза, сахарный диабет; опухоль.

Наиболее часто защемление нервов в области поясницы вызывает остеохондроз поясничного отдела, в том числе и ущемление одного из самых крупных нервов человеческого организма, седалищного.

Чаще всего нарушение работы нервных волокон вызывает появление грыжи. Остеохондроз провоцирует возникновение хрупкости фиброзного кольца, при его разрывах выпячивается студенистое ядро. Грыжа диска или протрузия давят на корешок, вследствие чего происходит ущемление нерва в пояснице.

Боли в пояснице являются симптомами ишиаса – воспаления седалищного нерва – или пояснично-крестцового радикулита. Пациенту приходится занимать вынужденное положение тела, боли могут отдаваться в низ живота, промежность, бедро, голень и даже пятку.

Может быть и такое, что болезненные ощущения вызваны не защемлением нервов, а проявлением иных заболеваний. Симптомы защемления поясничного нерва во многом напоминают воспалительные процессы в органах малого таза.

Вне зависимости от факторов, которые

stopa-info.ru

Защемление в позвоночнике болит живот

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Шейный отдел позвоночника является важным строением человеческого организма. Если по каким-то причинам в его области возникают боли и другие неприятные симптомы, важно посетить доктора, чтобы определить причину их появления и пройти нужное лечение. При патологиях шеи специалисты назначают носить ортез на шейный отдел позвоночника. Сколько его носить также определяет врач.

Что собой представляет отдел шеи в позвоночнике?

Шейный отдел находится в самом верхнем отделе позвоночного столба человека. В его составе имеется семь позвонков, которые имеют переход между собой. Он имеет физиологический изгиб, который своим видом напоминает букву С.

Строение шейного отдела даёт возможность человеку двигать шеей в разные стороны, наклонять и поднимать голову.

Поперечный отросток каждого шейного позвонка имеет отверстия и переход с позвоночными артериями, которые снабжают ствол мозга, мозжечку, затылочные доли больших полушарий кровью.

Если строение шеи становится нестабильным, появляется грыжа, которая сдавливает позвоночную артерию. Такое защемление приводит к тому, что человек чувствует боль, а также недостаточно снабжаются кровью указанные выше отделы головного мозга человека. Больной начинает жаловаться, что у него кружится и болит голова, темнеет в глазах, шатается походка, иногда даже нарушается речь. Такие симптомы проявляются при вертебробазилярной недостаточности.

Верхний шейный позвонок (атлант или аксис) имеет строение, которое отличается от остальных позвонков. Анатомия верхних позвонков позволяет человеку делать поворот и наклон головы.

Причины появления болей в шейном отделе

Болезненность в области шеи сигнализирует о появлении механической проблемы, которая возникла в шейном отделе позвоночника. Иногда боль может говорить о системной болезни. Боли могут быть сильными, но часто пропадают через пару недель. Иногда болезненность в шее наблюдается более восьми недель. Позвоночник образован так, что боли от него могут отдавать в руку.

Причины, из-за которых появляется боль в области шейного отдела позвоночника:

  • развитие остеохондроза или остеоартроза отделов позвонка;
  • повреждение шейных мышц и позвоночных связок;
  • износ межпозвоночных суставов и дисков;
  • защемление нервных окончаний, позвонка С5;
  • грыжа межпозвоночных дисков С5 — С6, а также С6 — С7. Чаще всего страдает диск С5.
  • получение травмы, образование опухолей, метастаз при раке;
  • мышечное перенапряжение, переохлаждение, неудобное положение при сне, большая физическая нагрузка.

Описанные причины нуждаются в срочной терапии. Защемление нуждается в применении такого лечения, как магнитотерапия и электрофорез. Лечить симптомы патологий нужно вместе с проведением гимнастики. Упражнения в индивидуальном порядке определяются врачом.

Межпозвоночные грыжи

Грыжа в межпозвонковом диске провоцирует появление болезненности в области плеча. Защемление нервных корешков вызывает боли в плечах и руках.

Дисковая грыжа в некоторых ситуациях вызывает нарушение функционирования нерва, из-за чего снижается рефлекторная активность, чувствительность и мышечная сила.

Стеноз спинно-мозгового канала

При такой болезни происходит компрессия спинного мозга. К сужению приводят выпирающие диски, костные шипы, утолщение спинальных связок. Когда повреждается спинной мозг, болезненность не всегда возникает. Пациенты чувствуют такие симптомы, как онемение конечностей, слабость и нарушение функций органов малого таза.

Спазм мышц

Если сделать резкий ротационный поворот шеи произойдёт спазм в мышцах. Такое явлен

lebedushkca.ru

Может ли болеть живот от позвоночника? Как лечить такой дискомфорт?

Заболевания позвоночника широко распространены в обществе двадцать первого века. Они часто сопровождаются болью в спине, которая мешает вести привычный образ жизни людям самого разного возраста и ограничивает возможности в их каждодневных делах. Желая от этого избавиться, они стараются найти решение проблемы у врача.

Бывает так, что болевые ощущения исходят не от пораженных органов. Часто дело в позвоночнике: именно он — источник боли и первопричина дискомфорта.

Часто люди отмечают, что неприятные ощущения появляются не только в спине. Они распространяются и на другие части организма. Как правило, они считают, что если болит позвоночник – то болеть должен ещё живот.

В итоге возникают проблемы с тем, чтобы определить происхождение патологии, поскольку боль в области живота – симптом множества болезней. Болит живот из-за позвоночника или нет – на это сможет ответить лечащий врач и то – после тщательного обследования.

Может ли болеть живот от позвоночника

Может ли болеть живот от позвоночника

Когда у пациента врач диагностирует развитие нескольких заболеваний, то он должен уделить особое внимание тому, чтобы определить первопричину проблемы.

В этой статье ответим на вопрос, может ли болеть живот от позвоночника. Кроме того, выясним почему такое происходит, а также как от этого избавиться.

Вкратце про боль

Каждому в мире знакомо чувство боли в животе. Оно, как правило, появляется из-за употребления неправильной пищи. В большинстве случаев каждый знает, что требуется сразу же сделать – просто принять таблетку какого-нибудь препарата против боли, а затем – чуть полежать.

Но не все знают, как им быть, когда болит не только живот, но и спина. Им неизвестно, какие могут быть осложнения. Кроме того, им неведомо то, к кому все же лучше обратиться.

Кое-что выделить стоит сразу же – болевой синдром в животе не всегда появляется только лишь из-за патологий, связанных со спиной. Они также возникают из-за неправильного функционирования внутренних органов. От такого потом одинаково сильно страдают спина и живот. Такую боль врачи обычно называют отражённой, или иррадиирующей.

Боли в области живота – самый неприятный симптом развития различных болезней позвоночника

Боли в области живота – самый неприятный симптом развития различных болезней позвоночника

Если больной чувствует недомогание, ему следует просить срочной консультации с врачом, который определит первопричину боли в животе, а также сможет назначить подходящий курс лечения.

Важно! Поводов для боли в спине и в области живота – очень много, уж поверьте.

Видео — О болях в животе и в спине

Причины

Чтобы понять, почему у человека болит живот, сначала требуется проанализировать состояние внутренних органов и сравнить развитие патологий позвоночника с развитием других болезней. Главное в этом деле — поиск особенностей.

Как правило, дело в нервной регуляции, а точнее в её нарушении при возникновении любых изменений, которые касаются внутренних органов. Это не редкость среди болезней позвоночника. Как правило, в ходе их развития нервные корешки пережимаются, а импульсы, направленные от головного мозга, с перебоями доходит до конечных точек – внутренних органов.

Если говорить об инфекционных заболеваниях, как о первопричинах боли в животе, то такого рода ощущения появляются при следующих болезнях.

  1. Остеохондроз.
  2. Межпозвоночные грыжи.
  3. Остеоартроз.
  4. Спондилез.
  5. Компрессионный перелом позвоночника.
  6. Радикулит.
  7. Различного рода травмы.
  8. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Обнаружение вышеперечисленных болезней имеет первостепенную важность в ходе диагностики.

Причины боли в животе весьма разнообразны

Причины боли в животе весьма разнообразны

Лишь постоянство поражения нервов становится основной причиной выраженных изменений в функциональности органов, а также проявления боли. Патологии позвоночника становятся еще опаснее при обнаружении связи (прямой или косвенной) с второстепенными факторами. Получается, что при дискомфорте в животе требуется учесть возможный риск возникновения у больного следующих состояний.

  1. Появление недугов, связанных с кишечником и прочими органами пищеварительного тракта.
  2. Проблемы с функционированием органов мочевыделения.
  3. Неправильная работа органов дыхания.
  4. Проблемы по мужской/женской части (половые органы не работают должным образом).
  5. Недуги, проявившиеся после хирургических операций.
  6. Инфекционные болезни.

Помимо всего прочего, есть и другие причины боли в позвоночнике, которая иррадиирует в брюшную полость. Как правило, она возникает по причине приема:

  • наркотических средств;
  • алкоголя;
  • препаратов железа;
  • гормональных средств;
  • антибиотиков.

Обратите внимание! Причину боли и дискомфорта в животе возможно выявить лишь после осмотра со стороны лечащего врача и прохождения обследования.

Теперь расскажем подробнее о других болезнях, которые становятся причиной стремительного развития дискомфорта в животе, а также в спине.

Язва желудка

Если у больного выявляется боль в области желудка и в спине – это наиболее явный признак развития язвы желудка.

Обычно боль при язве развивается быстро и, что следует отметить, внезапно. Как правило, появляется она после приема пищи.

Язва желудка – одна из частых причин боли в животе

Язва желудка – одна из частых причин боли в животе

Помимо боли, у больного проявляются следующие симптомы:

  1. изжога;
  2. отрыжка с появлением кислого запаха;
  3. рвота.

Больному требуется срочная помощь со стороны врачей в следующих случаях:

  • больной, боясь даже шелохнуться, поджимает свои ноги как можно ближе к туловищу;
  • у больного резкая и невыносимая боль, которая «опоясывает» его живот, а ощущения напоминают «удары кинжалом»;
  • живот больного приобретает «доскообразный» вид по причине перенапряжения мышц.

Всё это – признаки острой формы язвы, которая имеет все шансы перейти в перитонит.

Острый холецистит

Острый холецистит – болезнь желчного пузыря, при котором происходит его воспаление. У больного возникают неприятные ощущения, которые больше напоминают внезапные приступы или даже схватки.

Причинами их возникновения служат следующие факторы:

  • жирная пища или фастфуды;
  • неправильное выполнение физических упражнений.

Обратите внимание! Болит, как правило, справа в области живота. Особенно остро ощущения проявляются под ребрами.

Острый холецистит поражает и спину, и живот

Острый холецистит поражает и спину, и живот

Боль иррадирует в область ключицы и позвоночника. Кроме того, больной жалуется на горечь во рту и рвоту желчью.

Чтобы выяснить, является ли острый холецистит первопричиной всему этому, врачу достаточно подтвердить наличие лишь двух признаков болезни. Они специфичны и оттого это облегчает поиски.

Данными признаками являются следующие симптомы.

  1. Симптом Кера. Для его определения врачу требуется провести пальпацию живота. Особое внимание уделяется области, где располагается желчный пузырь. Затем пациенту нужно сделать глубокий вдох. При таком недуге у больного сильно болит под правым подреберьем.
  2. Симптом Грекова-Ортнера. Чтобы его определить, врач делает ребром ладони короткие, но частые постукивания. Делать это он должен справа. Траектория движения должна проходить по дуге ребра. Если имеется острый холецистит – в таком случае возникает боль.

Если острый холецистит обнаруживается, то больного отправляют в срочном порядке в стационар. Там и начнётся его лечение. Возможно даже такое, что потребуется проведение хирургической операции.

Колики в печени

Если в ходе диагностических процедур в желчном пузыре больного врач обнаруживает камни, то с высокой вероятностью можно утверждать о возможности появления приступов колики. Они появляются из-за их движения.

Неправильное ведение диеты, физические нагрузки, мытье волос с опрокинутой вниз головой – все это может стать причиной неприятных ощущений.

Колики – неприятный симптом болезней печени

Колики – неприятный симптом болезней печени

Характер развития коликов стремительный. Они иррадируют дальше правого подреберья – в область спины, а также ключиц и лопаток.

«Спутниками» у них выступают рвота и тошнота.

Приём лекарственных средств, таких как «Дротаверин», «Дюспаталин», «Но-шпа» чаще всего помогает облегчить неприятную боль.

Стоит отметить, что у больного желтеет кожа, а моча приобрести темные цвета. Это – веский повод для консультации с врачом.

Панкреатит

Панкреатит – инфекционное заболевание, при котором у больного воспаляется поджелудочная железа. Оно развивается быстро и, что главное, – внезапно.

Поджелудочная железа болит сильно, при приступах боль острая. Распространяется она на спину, создавая своеобразное «кольцо». В нем все «болит насквозь».

Болевые ощущения, как правило, неуёмные и от них тяжело избавиться даже при помощи лекарств.

Панкреатит доставляет много проблем больному

Панкреатит доставляет много проблем больному

Панкреатит сопровождается многократной рвотой, которая, однако, не облегчает боль. Кроме того, общее состояние больного ухудшается. Его артериальное давление постоянно низкое, а уровень интоксикации организма многократно возрастает.

При острой форме панкреатита больному следует немедленно лечь в больницу с целью начать комплексное лечение.

Болезни мочевыделительной системы

При отсутствии симптомов остеохондроза, но болях в пояснице, нужно проверить почки и определить, поражены ли они или нет.

Например, гломерулонефрит и пиелонефрит – болезни почек, которые известны частыми ноющими болями в спине, а в особенности – ниже рёбер. Боль, как правило, постоянная, её трудно унять. Более того, она становится еще сильнее при покачивании в процессе бега или езды (так называемый симптом Пастернацкого).

Имеются и другие трудности.

  1. Цвет мочи меняется, приобретает мутный или кровянистый оттенок.
  2. В ходе мочеиспускания у больного сильно болит и жжется.
  3. Резко повышается температура тела.

Такого рода расстройства проявляются при всевозможных недугах, связанных с мочевыводящими путями. Самая распространённая болезнь – цистит (ранее уже шла речь о холецистите).

Мочевыделительная система – крайне уязвимая система органов человека

Мочевыделительная система – крайне уязвимая система органов человека

Помимо вышеперечисленных симптомов, есть ещё два:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • трудности, связанные с выделением мочи.

За счет характерных признаков даже малограмотный в медицине человек сможет отличить такого рода заболевания от патологий позвоночника.

Гинекологическая патология

Если женщина жалуется на боли внизу живота и в спине, то врачи стараются в первую очередь проверить, поражены ли половые органы и насколько сильно, а при отсутствии таких проблем – ищут другие причины.

У женщин бывают особые случаи, при которых болит живот

У женщин бывают особые случаи, при которых болит живот

Если воспалительные процессы обнаруживаются в половых органах, то возможно развитие двух болезней —  аднексита и эндометрита. Они, как правило, протекают либо остро, либо хронически. В любом случае – у них обоих имеются выраженные симптомы.

  1. Опасные выделения из влагалища.
  2. Менструальный цикл сбивается.
  3. Трудности с тем, чтобы зачать ребенка.
Острый коронарный синдром

Бывают редкие случаи, в которых дискомфорт в области живота и спины появляется по причине проблем с органами, которые не располагаются там. Например, таким органом можно назвать сердце.

Острый коронарный синдром, возникающий при инфаркте или ишемии, которая охватила задненижнюю стенку миокарда, может служить одной из причин такого рода боли. Она есть в грудной клетке, за ней, а также в области эпигастрия.

Сердце – орган, который непосредственно влияет на состояние всего организма человека

Сердце – орган, который непосредственно влияет на состояние всего организма человека

Есть и другие характеристики боли, которые остаются постоянными.

  1. Ощущения, словно боль давит и сжимает.
  2. Она либо умеренная, либо крайне сильная.
  3. При стенокардии длительность боли составляет в среднем до пятнадцати минут.
  4. Боль становятся сильнее при стрессе, а также физической нагрузке.
  5. Если у человека инфаркт – то он не сможет унять боль нитроглицерином.

Кроме того, такой синдром сопровождается следующими признаками:

  • тревога;
  • одышка;
  • частые перемены артериального давления.

Специалист легко обнаруживает такой недуг за счет нестандартной локализации боли.

Всякое промедление при диагностике и лечении может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

Проблемы с дыхательной системой

Иногда дискомфорт в животе вызван проблемами с дыхательной системой. Чаще всего дело в пневмонии и плеврите.

Боль в таком случае иррадиирует на верхние отделы живота.

Неправильная работа лёгких может «навести шороху» в области живота и спины

Неправильная работа лёгких может «навести шороху» в области живота и спины

Признаки данных болезней.

  1. Постоянный кашель.
  2. Выделения в виде мокроты.
  3. Одышка при вдохе-выдохе.

Больной сможет уменьшить болевые ощущения в случае, если будет сдавливать поражённую половину грудной клетки путём принятия положения лежа на больном боку.

Кроме того, эти болезни становятся причиной роста температуры и усиления интоксикации.

Что еще чувствует человек

Дискомфорт в животе появляется не только по причине протекания воспалительных процессов в органах. Ещё он может возникнуть вследствие множественных нарушений в организме. Важное место отводится нейронным связям, поскольку в первую очередь болезнь позвоночника поражает именно их, а дальше уже – внутренние органы и целые системы организма.

Все вышеперечисленные заболевания прямо связаны с позвоночным столбом человека, поскольку именно оттуда отходят нервные окончания, которые взаимодействуют с органами. Поражение позвоночника ведет к поражению всех органов.

Первое, что начинает беспокоить больных при проблемах с позвоночником, – боль, появление которой означает развитие воспаления, спазм мышц, проблемы с кровообращением. Кроме того, она появляется из-за постоянного раздражения нервных окончаний, которые, как правило, обладают очень высокой степенью чувствительности.

Боль в животе – первый признак серьёзных проблем

Боль в животе – первый признак серьёзных проблем

Боли, появление которых связано каким-либо образом с позвоночником, обладают особыми характеристиками, которые помогают выявить их среди признаков, имеющих иное происхождение.

Как правило, разнообразие видов боли объясняется разнообразием механизмов её развития.

Таблица № 1. Характеристики болевых ощущений

ПризнакВид боли
ОщущениеОстрая, ноющая, стреляющая, колющая, пульсирующая.
Расположение источникаПоясница, грудная клетка, эпигастрий, низ живота.
РаспространенностьБоль в одном месте или отдает в другие места.
Характер болиСлабая, умеренная, сильная.
ДлительностьКраткая и продолжительная.
Частота проявлений болиПериодическая или неуёмная.

Связь, которая может существовать между позвоночником и болью в животе можно легко обнаружить при какой-либо двигательной активности. Больной чувствует, как неприятные ощущения начинают становиться все сильнее во время наклонов, поворотов телом, глубоком вдохе и дыхании или же в процессе кашля.

Раздражение нервных окончаний или проблемы с функционированием органов или конечностей – уже весомый повод обратиться к врачу. Он может подтвердить или опровергнуть то, является ли происхождение боли в животе вертеброгенным или нет.

В организме, как правило, появляются следующие нарушения работы нервных волокон.

Таблица № 2. Поражения нервных волокон

Виды пораженияПроявления
ЧувствительныеОщущение покалывания. Кожа немеет. В целом, чувствительность снижается.
ДвигательныеРефлексы мгновенно снижаются или повышаются. Ослабление мускулатуры.
ВегетативныеКожа бледнеет или приобретает цвет «мрамора». Она либо слишком сухая, либо слишком влажная. Дермографизм претерпевает резкие изменения.

Диагностика

Чтобы провести диагностику области живота и выяснить причину боли, врачу недостаточно лишь провести визуальный осмотр, собрать анамнез и пальпировать. Требуются лабораторные и инструментальные методы исследования.

У каждой болезни –  свои особенности, и их надо учитывать при назначении той или иной диагностической процедуры. Они бывают следующими.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Её альтернативой служит компьютерная томография (КТ).
  2. Рентгенография (нужно делать либо снимок позвоночника, либо лёгких, зависит от ситуации).
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, почек, а также пищеварительного тракта.
  4. Ирригоскопия.
  5. Гастроскопия.
  6. Электрокардиография (ЭКГ).
  7. Анализ крови (как правило, делается общий анализ).

Также со стороны больного сдается образец крови на определение биохимических маркеров, проявляющихся при воспалениях и некрозах миокарда сердца.

Диагностика – первый шаг в лечении боли

Диагностика – первый шаг в лечении боли

Нередко у больного могут выявить, например, остеохондроз и сопутствующие ему заболевания. В таком случае врачу ставятся задачи оценить состояние больного и выяснить, какова первопричина боли.

Обычно этим занимается врач-терапевт, но и ему иногда не помешает помощь. И тут ему на помощь приходят следующие врачи:

  • вертебролог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • гинеколог;
  • пульмонолог.

Чтобы понять, возможно ли такое, что в области живота у больного болит из-за позвоночника – врачу нужны результаты полного обследования. Тогда и станет ясно, каково на самом деле происхождение боли – вертеброгенное или она связана с заболеваниями внутренних органов.

Гирудотерапия

Гирудотерапия

Первая помощь

При сильных болях в животе больной должен позвонить в скорую помощь. Пока врачи едут, он может сделать следующее.

  1. Первое, что нужно сделать до приезда врача — лечь на спину. Ладони должны быть на уровне поражённой области. Больной, будучи в таком положении, начинает ощупывать больное место и запоминает ощущения. Цель – найти источник боли.
  2. Затем больному нужно наклоняться (при возможности). Так он поймёт, где именно боль усиливается.
  3. После – вспомнить, подвергался ли он каким-то неблагоприятным факторам. Например, попадал ли под холод, была ли серьёзная нагрузка на тело или боль появилась сама по себе.
  4. Отметить другие симптомы помимо боли. К ним чаще всего относятся повышенная температура тела, стул, понос, рвота, а также тошнота.

Без врача лечить что-либо ни в коем случае не стоит, поскольку только он в состоянии выявить первопричину боли.

Лечение

Лечение заболеваний позвоночника – процедура крайне серьёзная. Оно должно быть комплексным, поскольку один вид лечения будет малоэффективен в борьбе с патологиями. Поэтому чаще всего современные курсы лечения включают в себя такие методы воздействия, как:

  1. Медикаментозное лечение. Больному назначаются множество лекарств, среди которых нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анальгетики и хондропротекторы.
  2. Народная медицина.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК).
  4. Лечение в санаториях и курортах.
  5. Курсы массажа и мануальной терапии.
  6. Гирудотерапия (лечение пиявками).
  7. Иглорефлексотерапия (акупунктура).
  8. Физиотерапия.

Заключение

Именно благодаря оценке состояния внутренних органов, степени иннервации с позвоночником, а также уровня кровоснабжения, врач может определить, имеется ли связь между болевыми ощущениями в области позвоночника и живота.

Существует непосредственная связь между дискомфортом в позвоночнике и животе

Существует непосредственная связь между дискомфортом в позвоночнике и животе

Основная роль врачей в данном этапе – подтвердить или опровергнуть это. Если подтверждается – то больной должен вылечить спину прежде чем лечить живот. Если же нет – ведется поиск других причин боли в животе и спине.

Лишь после лечения врач может говорить о тем, какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести, чтобы забыть раз и навсегда о боли в животе и в позвоночном столбе.

Другие болезни – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

spina-expert.ru

Защемление нерва: симптомы, как лечить защемление нерва в пояснице, шейном отделе, спине

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С]

medside.ru

Защемление нерва в спине: причины, симптомы, лечебная тактика

Длительная работа в неудобной позе, неловкое движение или резкая нагрузка на спину – и человек не может выпрямиться из-за острой, резкой боли в пояснице, шее или середине спины. В такое положение может попасть каждый, так как защемление нерва в спине – проблема, возникающая по разным причинам, практически в любом возрасте.

Причины и симптоматика защемления

Позвоночник – не только часть скелета человека, но и своеобразный канал, через который проходит спинной мозг. Он имеет свои ответвления – корешки, которые выходят через межпозвоночные каналы. Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание корешка спинного мозга позвонком или мышцами.

Симптоматика заболевания характерная. При сдавливании нервного корешка всегда возникает острая и резкая боль, настолько сильная, что человек не может изменить положение тела, и ему срочно требуется обезболивание.

Для хронического ущемления характерна постоянная, ноющая болезненность, которая не мешает выполнять повседневные действия, но существенно ограничивает амплитуду движений и доставляет неудобство.

Если же спина болит постоянно, но ощущения колющие или режущие, а прием противовоспалительных препаратов не помогает, это свидетельствует об опухолевом процессе – нервный корешок сдавливается новообразованием.

Основными причинами ущемления являются:

  • остеохондроз – нервный корешок сдавливается из-за дегенеративных процессов в позвонке и отека в мягких тканях, возникшего из-за воспаления;
  • грыжи – вышедший за пределы позвонка хрящ сдавливает нерв;
  • спондилез – ущемление происходит из-за костных выростов около межпозвоночного канала;
  • смещение позвонков – из-за этого нерв зажимается в канале позвоночника;
  • мышечный спазм;
  • беременность.

В зависимости от локализации ущемления болевые ощущения возникают в разных частях тела. От этого же зависят и сопутствующие симптомы.

Поясница и крестец

Чаще всего защемление нерва в пояснице проявляется острым приступом боли – это явление называют люмбаго. Реже возникает не такая интенсивная, ноющая, постоянная болезненность со стороны повреждения нервного корешка. Она отдает в бедро или ногу, в конечности возникает чувство тяжести, онемения. Такие случаи медики называют ишиасом.

Шейный и плечевой отдел

При компрессии нерва в этом отделе болит шея, возникают неприятные ощущения в плече, под лопаткой и в предплечье. При движениях шеей неприятные ощущения усиливаются. Часто возникает и головная боль, нарушается давление, ухудшается зрение и слух – эти проявления свидетельствуют об ухудшении мозгового кровообращения.

Грудной отдел

Защемление нерва в позвоночнике между лопаток (в грудинном отделе) происходит реже, так как эта часть позвоночника менее подвижна и реже испытывает большие нагрузки. При такой патологии появляется выраженная болезненность в груди. Межреберная невралгия схожа по типу, поэтому при диагностике важно точно определить причину боли для правильного лечения. Иногда боль может появиться в области сердца или желудка – в таких случаях тоже важна дифференциальная диагностика.

При беременности

Во время вынашивания ребенка нагрузка на позвоночник увеличивается прямо пропорционально росту плода. Кроме того, из-за изменений гормонального фона связки и суставы в тазовой области расслабляются – это хорошо для родов, но плохо для здоровья будущей матери во время беременности. Два этих фактора способствуют защемлению нерва в области его выхода из позвоночника, то есть, в поясничном или крестцовом отделе. Симптоматика соответствующая: острая или ноющая боль, тяжелые ноги, нарушения чувствительности конечностей, неприятные ощущения в них (покалывание, жжение).

Диагностика

Признаки защемления характерные, но диагностические процедуры необходимы, чтобы выяснить причины патологии. В этих целях проводят:

  • рентгенографию позвоночника;
  • его МРТ или КТ;
  • электромиографию;
  • сцинтиграфию;
  • УЗИ мягких тканей в области позвоночного столба.

Эти исследования позволяют точно установить, какая именно патология вызвала симптомы, и назначить эффективную терапию.

Как быстро облегчить боль

Так как защемление нерва в пояснице или крестце, шее или грудном отделе часто сопровождается сильной болью, первоочередной задачей для врача и пациента является уменьшение ее интенсивности. Этого можно добиться, освободив нервный корешок путем выпрямления позвоночника и расслабления мышц.

В домашних условиях первой помощью будет укладывание больного на ровную и твердую поверхность, укладывать нужно на спину, в ровном положении.

Если это невозможно из-за сильной боли, рекомендуется сухое тепло на область поражения (укутывание теплым платком или одеялом, электрогрелка). Удачной позой, особенно для беременных, считается коленно-локтевое положение – так максимально разгружается позвоночник и расслабляются мышцы спины.

Лечить защемление в домашних условиях с помощью медицинских препаратов можно только в том случае, если достоверно известна их хорошая переносимость и нет противопоказаний к приему таблеток. Помогают специальные обезболивающие пластыри и мази, но их действие не моментальное.

Методы лечения защемлений

Терапия в таких случаях всегда комплексная, она направлена на:

  • высвобождение нервного корешка;
  • устранение боли;
  • восстановление кровообращения и обменных процессов.

Лечение зависит от исходной причины компрессии нерва. В случае межпозвоночной грыжи терапия направляется на ее устранение, лечение проводится консервативным или хирургическим путем. То же касается и остеохондроза, смещения позвонков и других патологий. В комплекс мероприятий всегда входит:

  • назначение медикаментов;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиопроцедуры или методы нетрадиционной медицины;
  • вспомогательные средства (корсет, бандаж).

Медикаментозная терапия

Всегда больным назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, которые тоже обладают анальгезирующим действием. Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак – все они достаточно быстро устраняют боль. В первые дни обострения назначают уколы, потом пациент принимает таблетки.

Для снятия наиболее интенсивной боли назначается блокада лидокаином или подобными анестетиками коротким курсом.

Дополнительно доктор рекомендует седативные, снотворные препараты, так как при сильных болях у человека портится настроение и ухудшается сон. Витамины, хондропротекторы, нейропротекторы тоже входят в медикаментозный курс.

Отдельная категория медикаментозного лечения – использование противовоспалительных и анальгезирующих средств наружного действия. Мазь хорошо помогает за счет действия активных компонентов, а дополнительные составляющие оказывают согревающее, расслабляющее действие. Если спина болит не сильно, то наружные средства показаны даже больше, чем таблетки или уколы, так как не имеют стольких побочных эффектов. Мазь или гель не обязательно могут греть, но обезболивают всегда.

Ортопедический корсет и бандаж

Такие приспособления не являются лечебным средством как таковым, но способствуют удержанию позвоночника в правильном анатомическом положении. Это важно для профилактики повторных защемлений.

Лечение корсетом, а для беременных – специальным бандажным поясом должно назначаться на ограниченное время. Чрезмерное ношение подобных средств расслабляет мышечный корсет спины, соответственно, ухудшает состояние позвоночника. Но на период терапии и при реабилитации это необходимый компонент лечения.

Лечебная физкультура

Разработаны специальные упражнения, которые позволяют расслабить и укрепить мышцы, сделать более эластичными связки, восстановить физиологичную форму позвоночника. Гимнастика разнообразна, в нее входят такие комплексы:

  1. упражнения при защемлении нерва в пояснице — направлены на высвобождение нервного корешка, снятие мышечных спазмов, устранение отечности;
  2. упражнения на растяжку в положении лежа — необходимы для повышения гибкости, восстановление кровообращения;
  3. упражнения в положении сидя и стоя.

Плавание и прогулки

Свежий воздух, вода, солнечный свет всегда были лучшими союзниками человека. Укрепление мышечного аппарата, улучшение циркуляции крови, насыщение ее кислородом способствует быстрому восстановлению. Особенно полезно при защемлении плавать – вода проводит своеобразный массаж, уменьшает вес тела, снимая нагрузку с позвоночника, а сам процесс плавания укрепляет мышечно-связочный аппарат, вены и артерии, дарит хорошее настроение.

Травяные ванны

Когда болит в спине, о прогулках или плавании люди думают в последнюю очередь. Альтернатива этому – травяные ванны. Они оказывают расслабляющее, успокаивающее и согревающее действие, в воде снимается нагрузка с позвоночника, а отвары целебных трав обезболивают. Плюс и в том, что делать такие ванны можно дома. Лучше всего помогают хвойные, можжевеловые, ромашковые отвары, ванны с корнем аира или с тимьяном.

Курс массажа

Необходимый компонент лечения ущемлений – массаж. Благодаря ему артерии и вены становятся более упругими, что способствует улучшению питания тканей, устраняются небольшие смещения диска, укрепляются мышечные ткани, происходит небольшое прогревание тканей. Правильный массаж на спине быстро снимает отек, позволяет вылечить сколиоз, ранние стадии остеохондроза, уменьшить длину солевых отростков на позвонках.

Точечный тип массажа

Акупрессура эффективна при многих заболеваниях, включая и ущемление нерва. Во многих случаях грамотный точечный массаж эффективнее, чем инъекция анальгетика. При выполнении процедуры осуществляется интенсивное воздействие на точки акупунктуры, за этот счет улучшается трофика тканей, уменьшается воспаление и отек, менее интенсивными становятся признаки защемления. Кроме того, акупрессура помогает запустить восстановительные процессы в позвоночнике, поэтому ее назначают и при выпячивании диска, остеохондрозе, других патологиях.

Массирование банками

Вакуумная техника с применением медицинских банок тоже оказывает выраженное лечебное действие. В первую очередь, вакуумная техника направлена на активизацию кровообращения в теле и устранение застоя лимфы. Этот вид массажа относится к лимфодренажным, его назначают, когда отекают ноги, при целлюлите и при ущемлении нерва. При процедуре банка перемещается вдоль позвоночной артерии, по спирали, S-образно или ровно.

Иглоукалывание

Акупунктура относится к нетрадиционной медицине, но она имеет мощное оздоровительное действие. С ее помощью можно снять даже сильную болезненность без использования медикаментов, но назначается иглоукалывание в комплексе с другими средствами в подострый период.

Акупунктура решает многие проблемы: снимает мышечный спазм, активизирует ток крови, снимает воспаление, запускает восстановительные процессы. Ее эффект длится долго, поэтому современная терапия ущемления нерва должна включать в себя такие процедуры.

Мануальная терапия

С помощью мануальной терапии можно не только разблокировать зажатый нерв, но и восстановить правильное положение позвонков, помочь при протрузии. Это не просто особенный вид массажа, это более глубокая проработка мышц, связок, суставов, строго дозированная и грамотная. Нужно учитывать, что мануальная терапия подходит не всем, поэтому назначать ее должен только врач.

Правильная осанка

Это основа здоровья позвоночника. Если он находится в правильном положении, не возникнет многих проблем. При сутулости каждый позвонок испытывает большую нагрузку, быстрее изнашивается – отсюда и остеохондроз, протрузии, защемления нерва.

Как сделать осанку правильной — это непростая задача для взрослого человека, чья сутулость формировалась годами.

Но регулярная работа над собой принесет плоды – после нескольких месяцев занятий осанка становится намного лучше.

Чтобы исправить осанку, главное условие – укрепление мышечного корсета, спины и живота. Этому способствуют такие упражнения, как отжимания, планка. Конечно, заниматься такой физкультурой нужно только после выздоровления и полной реабилитации после защемления.

Операция

Иногда при защемлении помогает только хирургическое вмешательство. В первую очередь его проводят при грыже позвоночника (лечение основного заболевания). Другими показаниями для операции являются постоянные случаи защемления, мышечная атрофия, травмы, стеноз межпозвоночного канала и так далее.

Профилактика

Чтобы не допустить повторения ситуации, рекомендуется активный образ жизни, то есть, посильные занятия спортом или танцами, но без излишеств, прогулки, плавание. В первое время после болезни должен продолжаться прием рекомендованных лекарств. ЛФК выполняется постоянно, список упражнений выдается врачом.

Важно наладить правильное питание и режим дня, так как полноценный рацион и регулярный отдых нужен для здоровья каждому. Следует избегать ситуаций, при которых возможно повторное ущемление: работы в одной и той же позе, резких движений и нагрузок.

Возможные последствия

Ущемление нерва – само по себе неприятное и очень болезненное состояние, но без лечения оно приводит к различным осложнениям. Среди последствий: формирование протрузии или грыжи, постоянный мышечный спазм с нарушением двигательных функций. Из-за постоянной болезненности возникает упадок сил, развивается депрессия, нарушается сон, что сказывается на работоспособности человека. Страдает и иммунитет – больной становится более подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

tutbolinet.ru

Защемление нерва в пояснице: что делать, как лечить?

защемление нерва в поясницеРезкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва, а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:
заболевания позвоночника способные вызвать защемление нерва

  • протрузия диска
  • межпозвонковая грыжа
  • остеохондроз
  • нарушение осанки
  • спазмированные мышцы
  • чрезмерные физические нагрузки
  • большой вес тела
  • травмы позвоночника
  • опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

  1. Причины вызвавшей защемление.
  2. Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать при появлении резких болей в поясничной области?

защемление нерва при остеохондрозеПрежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

  1. Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
  2. Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

  • физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
  • мануальная терапия
  • рефлексотерапия
  • различные методики массажа
  • лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:

  1. лавровые листьяНастойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли.
  2. Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
  3. Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
  4. Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
  5. Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.

yourspine.ru

если боль отдает в ногу и другие симптомы

Как правило, защемление нерва в пояснице возникает из-за механического сдавливания в нижней части позвоночника. Нервов там находится много, и защемиться может любой.

Симптомы

Самый главный симптом – это острая боль, за внезапность и мучительные ощущения получившая в народе название «прострел». В зависимости от первичной локализации (в крестце или пояснице) боль чувствуется немного по-разному:

  • Если боли ощущаются в крестце и переходят через ягодицу на заднюю часть ноги — это признаки ишалгии или ишиаса;
  • Если боль локализуется в пояснице (область находится выше крестца), спине и отдают в локоть – это люмбагия;
  • Если же присутствуют поясничные боли с отдачей в крестец, а затем на бицепс бедра (задняя часть ноги) – это люмбоишалгия, более обширное поражение.

Боль отдает в ногу и онемение

Чаще встречается первый вариант – ишиас. Он возникает по причине защемления седалищного нерва, и в переводе с греческого слово означает «седалище, таз, бедро». Этот нерв отвечает за двигательную активность нижних конечностей. Поэтому при его защемлении возникает резкая боль, которая отдает в ногу, под коленную чашечку, и в отдельных случаях опускается ниже – до самой стопы. Обычно боль сопровождается онемением или покалыванием. В ряде случаев онемение достигает такой силы, что человек почти не чувствует ногу.

На медицинском языке проблема звучит как «корешковая компрессия последних поясничных нервов или первого крестцового нерва». Когда это происходит, люди часто думают, что их постиг радикулит. Но ишиас — самостоятельное заболевание, которое при определенных условиях, действительно, может перерасти в хронический радикулит.

Причины защемления седалищного нерва

В отличие от острой формы, болезнь может проявиться не сразу, а нарастать постепенно. Какое-то время могут беспокоить неприятные ощущения в поясничном отделе. Боль отзывается внизу живота и в промежности, усиливается при поднятии тяжестей. С утра может чувствоваться тяжесть в ногах, они становятся непослушными.

Считается, что мужчин эта напасть поражает в большей степени, чем женщин, но в действительности в группу риска попадают все. С возрастом вероятность заработать ишиас возрастает, поскольку снижается двигательная активность, замедляется обмен веществ и накапливаются сопутствующие проблемы.

Причины

Защемление нерва может произойти из-за избыточного тонуса мышц и по ряду других причин. Но самая распространенная причина возникновения ишиаса — это межпозвонковая грыжа. Но почему она возникает? Грыжа – это результат сужения межпозвонкового пространства. Причины образования грыжи:

  • Остеохондроз (нарушение эластичности хрящевой ткани) – первая стадия, которая перерастает в грыжу;
  • Лишний вес, который все время давит на позвоночник, как бы сплющивая позвонки. Вес также провоцирует возникновения остеохондроза;
  • Нарушение осанки;
  • Травмы позвоночника;
  • Опухоль злокачественная или доброкачественная, любые новообразования.
Межпозвоночная грыжа

Большинством из перечисленных проблем страдают многие люди, но не у всех наблюдаются прострелы. Дело в том, что патологии часто годами накапливаются в организме, а спровоцировать приступ может сильная физическая нагрузка, перегрев с резким переохлаждением и т.д.

Не нужно рассчитывать, что болезнь пройдет сама. Без лечения больное место опухнет, воспалится, боль усилится и возникнет тот самый радикулит.

При беременности

Ишиас при беременности встречается нередко. Чаще всего она настигает женщин в самом трудном третьем триместре, когда и так тяжело передвигаться. В последние недели развития ребенок быстро прибавляет в весе, и центр тяжести может резко сместиться. Нагрузка на поясничный отдел может вызвать защемление. При беременности такое переносится очень болезненно, а прием медикаментов ограничен.

Резкая боль в пояснице у беременных может быть не связана с защемлением нерва. Похожие симптомы характерны для проблем с почками. Организм беременных испытывает перестройку многих функций. Поэтому нельзя угадывать диагноз и заниматься самолечением. При первых же болях в пояснице как можно быстрее нужно показаться врачу.

Первым делом нужно обеспечить покой пояснице, расположившись на жесткой поверхности. Если потребуется, врач пропишет специальные лекарства. Лечебная физкультура при беременности тоже не противопоказана.

Лечение в домашних условиях

Народные способы облегчения симптомов существуют, но использовать их нужно в качестве дополнений к основному лечению, если одобрит врач.

  • Лавровая настойка. Две-три столовых ложки мятых лавровых листьев залить 200 г спирта или водки. Пусть настоится 2-3 дня. Втирать в больное место.
  • Медово-мучной компресс. Смешать 100 г мёда и столько же муки. Лепёшку приложить к больному месту и зафиксировать, можно укутаться и оставить на всю ночь;
  • Лечебные ванны с морской солью или отварами (подойдут кора дуба, каштан и корни аира). Ванна должна быть не горячей, а теплой, и лежать, пока комфортно;
  • Больное место можно растирать пихтовым маслом, натуральной мятой или настойкой валерианы.

В острой стадии заболевания нельзя делать массажи и накладывать согревающие компрессы. Возможно, на короткое время боль отступит, но сильное тепло усилит воспалительный процесс. Наоборот, в данной ситуации поможет холод: ледяные компрессы, грелки со льдом или охлажденное полотенце.

Уколы

Часто используют инъекции витаминов группы В, которые нормализуют работу нервов и усиливают обмен веществ. Также используют препараты: «Нейробин», «Комбилипен», «Триграмма». Курс лечения назначает врач. Нестероидные препараты в инъекциях снижают воспалительный процесс. Минус таких уколов – риск возникновения побочных эффектов. Менее опасным считается «Ибупрофен» и аналоги. Если дело совсем плохо, назначают новокаиновые блокады. Иногда прописываются гормональные препараты в виде инъекций.

Таблетки

Лучше всего применять нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть уже упомянутый «Ибупрофен» (в виде капсул «Нурофен» и под другими названиями), «Индометацин», «Вольтарен» и некоторые другие. Снять острую боль помогут «Диклофенак», «Кетопрофен», «Диклоберл», «Мовалис». Они ослабляют воспаление, снижают температуру и боль, но не выступают методом лечения. Хотя необходимы на первой стадии решения проблемы. При мышечных спазмах помогает препарат «Мидокалм».

Таблетки понадобятся в любом случае, хотя бы для того, чтобы снизить острую боль и иметь возможность дойти до врача. Придется принять хорошую дозу. Если нет противовоспалительных таблеток, можно принять любое обезболивающее, имеющееся под рукой (анальгин, баралгин, пенталгин и др.). Отлично справится с этой задачей и обычный аспирин.

Мазь

Многие препараты, помогающие при ишиасе, выпускаются в разных формах: в инъекционных капсулах, таблетках, а также мазях, которые оказывают местное анальгетическое и противовоспалительное действие. Вышеназванный «Вольтарен», например, даже больше известен как гель. Такой же эффект оказывают мази «Фастумгель», «Капсикам», «Долобене», «Випросал», «Никофлекс», «Меновазин», бальзам «Чага», «Кетонал крем» и многие другие.

Фармакологический состав всех этих медикаментов очень схож, иногда они просто дублируют друг друга, отличаясь лишь названиями. В их составе содержатся такие вещества, как ментол, анестезин, новокаин и другие соединения.

Не путать эти препараты с мазями разогревающего действия. Например, разогревающий бальзам «Барсучий» в данном случае может нанести вред. Разогревающими свойствами также обладают почти все массажные кремы.

Упражнения

В борьбе с защемлением нерва хорошо подходят такие упражнения как приседания, наклоны, отжимания, работа ногами. Упражнения помогают как при болях, с целью их ослабить, так и в период выздоровления, а также в качестве профилактики, но не в фазе обострения.

  1. Из положения «упор на согнутых коленях и выпрямленных руках» податься назад и медленно опускать ягодицы на пятки, затем податься вперед до полного выпрямления ног, и немного прогнуться в пояснице, подняв голову кверху. До 12 повторов.
  2. Из того же положения делать мини-махи голенями из стороны в сторону, имитируя своеобразные «вихляния». Носки ступней опущены вниз, но не касаются пола. Осью вращения и основной опорой в этом упражнении выступают сомкнутые колени. Поясница, таким образом, приводится в движение. Можно повторить до 15 раз в обе стороны.
  3. Из того же положения плавные опускания таза поочередно то на правую, то на левую сторону. Колени не отрываются, стопы лежат на полу. Стараться прикоснуться бедром к полу, но при возникновении болевых ощущений сильно не опускаться. До 15 раз в обе стороны.
  4. Упражнение «кошечка»: поочередно то прогнуться в пояснице, задирая подбородок вверх, то выгнуть спину, опуская голову.
  5. Лежа на полу на спине, опускать согнутые колени то вправо, то влево. Стопы остаются на месте, но немного отрываются от пола в момент полного опускания коленей.
  6. Из положения лежа на полу, поочередно подтягивать колени к груди, обхватывая их руками и придерживая у груди пару секунд. Повторить 15-20 раз. Затем около 5-6 раз подтянуть обе согнутые ноги вместе.
  7. Отжимания от пола. От колен (щадящий вариант) или стандартные.

Как видно, в каждом упражнении задействована поясничная зона позвоночника. Поэтому полезны любые занятия, которые усиливают двигательную активность этой части тела.

Что делать в первую очередь

Первым делом необходимо расслабиться: нащупать самое комфортное положение тела. Затем нужно принять обезболивающее средство или нестероидные противовоспалительные препараты, основные из которых были перечислены выше.

Обязательно помнить, что при остром приступе боли нельзя разогревать поясницу. При разогревании боль может утихнуть, но потом вернётся, так как повышение температуры усилит кровообращение, и отек усилится. Разбухшие ткани увеличат давление на сдавленный нерв. Лучше приложить прохладный компресс и поменьше двигаться.

И как можно быстрее отправиться к врачу.

Какой врач лечит

Как только «прихватило», нужно отправиться к участковому терапевту или, если есть такая возможность — напрямую к врачу-неврологу. Если в районной поликлинике принимают строго по записи, записаться следует к тому врачу, на кого есть свободный талон в самое ближайшее время. Невропатолог тоже подойдет. Если врач сочтет нужным, он перенаправит к более узкому специалисту. Если состояние очень тяжелое и не терпит отлагательств, можно обратиться к дежурному травматологу или вызвать скорую помощь.

Идеальный вариант – мануальный терапевт, который сочетает в своей квалификации опыт и терапевта, и невролога. Мануальный терапевт поможет снять отек и восстановит движение между позвонками, улучшая кровообращение специальными приемами. Его задача — расфиксировать больное место. Но не всякий мануал является тем, за кого себя выдает.

Если врач ничего не спрашивает, не выясняет подробностей, а сразу назначает процедуры, от такого доктора лучше держаться подальше. Настоящий врач обязательно потребует результаты рентгена или томографии, а при их отсутствии назначит эти исследования.

Как долго проходит

Если правильно лечить, острый болевой компонент уходит в течение 7 дней, а то и раньше. Подострый период может продолжаться 8-10 дней и дольше. При наступлении ремиссии назначаются сеансы массажа и лечебной физкультуры, это способствует ускорению оздоровительного процесса.

Отсутствие лечения приведет к тяжелым поражениям седалищного. В наиболее тяжелых случаях возможен даже временный паралич. С возобновлением лечения поврежденные нервы могут восстановиться, к конечностям вернется подвижность, но в этом случае могут пройти месяцы и годы.

Спать на твердом или мягком

И больным, и здоровым людям спать рекомендуется на ортопедическом матрасе. Если такого матраса нет, нужно выбрать наиболее твердую и ровную поверхность из всех имеющихся в доме. Но это не значит, что при прострелах в пояснице нужно сразу перебраться спать на пол! На полу может подкараулить сквозняк, а таким больным следует избегать сквозняков и переохлаждений, иначе ситуация способна ухудшиться.

Можно ли плавать

Плавать не только можно, но и очень рекомендуется. Главное – переждать острую фазу заболевания. Для восстановления можно плавать 2-3 раза на неделе по тридцать-сорок минут. При этом нужно быть внимательным в выборе бассейна – там не должно быть продуваемых помещений. Одеваться тоже нужно теплее, а вытираться насухо, особенно если за окнами – холодное время года.

Если на дворе лето, то можно плавать в море, реке или в озере, но не загорать и не перегреваться на солнце. Плавательные забеги лучше осуществлять в вечернее время, когда вода достаточно прогрелась, а солнце уже близко к закату. Утром может быть еще слишком холодно, а в жаркий полдень страдающим ишиасом находиться на открытом солнце противопоказано.

Можно ли париться в сауне или бане

В ситуациях с прострелами часто можно услышать совет хорошенько попариться. Русской бане отводится большое место в народной медицине. Но не стоит бездумно следовать древним традициям. Сауна тоже опасна в этот период. Перегрев ухудшит состояние. Как и баня, при ишиасе противопоказана горячая ванна, хотя так и тянет погрузить больное место куда-нибудь, где его можно отмочить и хорошенько погреть.

Нужно понимать, что нерв защемлен костями или мышцами, при нагревании они расширятся, а значит — еще сильнее сдавят нервный ствол. Также перегрев может спровоцировать воспаление.

Баня и сауна окажут благотворное воздействие только на стадии ремиссии или в качестве профилактики. Если резкие боли уже прошли, можно посоветоваться с врачом, и только после его разрешения посещать эти заведения. Если разрешено, можно попариться березовым или дубовым веничком, с добавлением листа хрена и даже крапивы. Баню можно посещать при хронической форме защемления нерва, но не переохлаждаться: не прыгать в сугробы и проруби. Сауна с сухим паром в таком случае будет полезнее.

medicmagazin.ru

Плоскостопие расписание болезней – 13. – , , /

Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы

«Вам от 18 до 26 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

«Вам ещё нет 18?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы уже встали на воинский учет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в школе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

«Вы родитель или родственник призывника?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник впервые учится в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник заканчивал колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник учится в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник окончил 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«У призывника есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Как вы относитесь к службе в армии?».
Варианты ответов: Хочу служить Не хочу служить Уже отслужил   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

armycons.ru

Статья 68 Расписания болезней

Плоскостопие и другие деформации стопы

 

Статья расписания болезней

 

Наименование болезней, степень нарушения функции

 

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

68

 

 

 

 

Плоскостопие и другие деформации стопы:

 

 

 

а) со значительным нарушением функций

Д

Д

Д

б) с умеренным нарушением функций

В

В

Б

(В — ИНД)

в) с незначительным нарушением функций

В

В

Б

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Б-3

Б

А

 

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115 — 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту «б» относятся:

продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»;

стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту «в» относятся:

умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие II степени.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются:

нижняя точка головки I плюсневой кости;

нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 — 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 — 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости — 15 — 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

 

Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

voenkom-garant.ru

Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы.

Постановление Правительства Российской Федерации

от 25 февраля 2003 г. N 123

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

 

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

 

 

Статья расписа-ния болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

IV графа

68.

Плоскостопие и другие деформации стопы:

 

а) со значительным нару-шением функций;

 

б) с умеренным нарушением функций;

 

в) с незначительным нару-шением функций;

 

 

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

 

 

 

 

Д

 

 

В

 

 

В

 

 

Б – 3

 

 

 

 

Д

 

 

В

 

 

В

 

 

Б

 

 

 

 

Д

 

 

В, Б – ИНД

 

 

Б

 

СС – ИНД

А

 

 

 

 

 

НГ

 

 

НГ

 

 

НГ

 

НГ

офицеры, мичманы –

ИНД

 

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы.

 

Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы.

 

Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.

 

Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

 

К пункту “а” относятся

 

патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

 

К пункту “б” относятся:

 

– продольное III степени или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

– отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

– стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

– посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

 

 

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность.

Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

 

К пункту “в” относятся:

 

– умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

– продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

– продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

– деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

 

– посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

 

К пункту “г”

относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

 

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

 

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой.

 

 

На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода.

 

В норме угол свода равен 125 – 130 градусам, высота свода – 39 мм.

 

 Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 – 140 градусов, высота свода 35 – 25 мм;

 

плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 – 155 градусов, высота свода 24 – 17 мм;

 

плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155  градусов, высота свода – менее 17 мм.

 

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.

В норме этот угол составляет 20 – 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие.

 

Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.

 

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой.

Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.

На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I – II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца.

При I степени деформации угол между I – II плюсневыми костями составляет 10 – 12 градусов, а угол отклонения первого пальца – 15 – 20 градусов;

при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;

при III степени – до 20 и 40 градусов, а при IV степени – превышают 20 и 40 градусов.

 

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется:

– сужением суставной щели менее чем на 50 процентов;

– краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.

 

Артроз II стадии характеризуется:

– сужением суставной щели более чем на 50 процентов;

– краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели;

– деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.

 

При артрозе III стадии:

 

– суставная щель рентгенологически не определяется;

– имеются выраженные краевые костные разрастания;

– грубая деформация и субхондральный остеосклероз сустав-ных концов сочленяющихся костей.

 

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и  училища.

radiomed.ru

Освобождение от армии по плоскостопию — доказательства, степени

Освобождение от армии по плоскостопию возможно. Существует отдельная статья в Расписании болезней, согласно которой призывники с данным диагнозом получают освобождение от службы. Однако важен не столько сам диагноз, сколько негативные последствия из-за деформированной ступни. Определить уровень плоскостопия должен специалист еще до комиссии в военкомате, после чего назначается повторное обследование.

Плоскостопие и армия в 2019 году

В Расписании болезней плоскостопие и другие деформации стопы рассматриваются в статье 68. Категорию годности определяют в зависимости от тяжести искривления.

  • а) со значительным нарушением функций – Д;
  • б) с умеренным нарушением функций – В, Б;
  • в) с незначительным нарушением функций- В, Б;
  • г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, А.

Статья рассматривает фиксированные деформации. Стопа с повышенными продольными сводами (115 — 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой является стопа с деформацией в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов.

Виды плоскостопия

Резко скрученная. Передний отдел распластан, широкий, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей, когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

Пункт «а»:

  1. патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы;
  2. отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей;
  3. другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

Пункт «б»:

  1. продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
  2. отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»;
  3. стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
  4. посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

Пункт «в»:

  1. умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
  2. продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
  3. деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии;
  4. посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

Пункт «г»:

  1. продольное;
  2. поперечное плоскостопие II степени.

Основным диагностическим мероприятием продольного плоскостопия является рентгенограмма. Выполняется в боковой проекции в положении стоя. Должна обеспечиваться полная статическая нагрузка на всю стопу. На снимках путем построения треугольника определяется угол продольного свода. Вершиной выступает нижняя точка головки I плюсневой кости, нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы, нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол равняется 125 — 130 градусам. При плоскостопии I степени — 131 — 140 градусов; плоскостопии II степени — 141 — 155 градусов, плоскостопии III степени — 155 градусов.

Плоскостопие может никак не влиять на функциональность ног или же существенно ухудшать качество передвижения, вызывать болезненные ощущения. В Расписании болезней диагноз плоскостопие присутствует, но освобождают от службы при существенных функциональных нарушениях.

Видео: Берут ли в армию с плоскостопием?

Разные степени плоскостопия и армия

Заберут ли в армию при деформации стопы, зависит от тяжести заболевания. Специалисты выделяют 4 стадии плоскостопия. Для каждой характерны свои симптомы, признаки искривления.

Угол впадины 131-140 градусов, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов. Патология практически не заметная, не вызывает дискомфорта, но слегка меняет походку. При продолжительном положении в горизонтальном положении появляется боль в ногах, пояснице. Данная симптоматика быстро проходит, поэтому плоскостопие первой степени не является поводом для освобождения от армии. Призывнику присваивается категория А либо В.

Угол впадины 141-155 градусов, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов. Плоскостопие визуально определяется, но не вызывает существенного дискомфорта, не мешает носить обувь. При продолжительном стоянии, нагрузке появляется боль в спине, ногах. Состояние нормализуется после отдыха. Плоскостопие второй степени не освобождает от службы в армии, но требует ограничения по физической нагрузке. Призывнику присваивается категория годности «Б».

Угол впадины от 155 градусов, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов. Стопа значительно деформирована, вызывает трудности во время ходьбы, при ношении обуви. Деформация провоцирует болезненные ощущения, меняет походку, осанку. Патология видна невооруженным глазом, но для подтверждения диагноза требуется рентген. Призывнику присваивают категорию годности «В», освобождают от службы в армии, отправляют в запас.

Отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов. Самая тяжелая, неизлечимая патология. Сопровождается нарушением функций конечностей, изменением внешнего вида стопы, осложнениями. Часто сопровождается артрозами.

  • Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.
  • Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией, субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.
  • Артроз III стадии имеет следующие признаки — суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация, субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

При наличии серьезных патологий призывнику присваивают категорию «Д», освобождают от армии.

Ноги с плоскостопием

Продольное, поперечное плоскостопие I или II степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для освобождения от службы, не препятствует поступлению в военно-учебные заведения, училища.

Негативные последствия плоскостопия:

  • неестественная походка;
  • нарушенная осанка;
  • боли в ногах, спине;
  • трудности при приседании;
  • косолапие;
  • непропорциональное развитие мышц ног, голени;
  • вросшие ногти.

Все негативные последствия, неприятные проявления должны фиксироваться в медицинской карточке. Документы помогут определить степень тяжести патологии.

Освобождают от службы в армии при:

  • плоскостопии 3, 4 степени;
  • продольный тип 3 степени в не зависимости от наличия болезненных ощущений;
  • плоскостопие 3 степени в сочетании с артрозом 2 стадии.

Все остальные случаи при деформированной стопе являются призывными.

Отсрочка от армии по плоскостопию

Данный диагноз не предусматривает временную отсрочку на лечение, поскольку исправить дефект невозможно. Однако в некоторых случаях категорию «Г» дают. Призывника отправляют на дообследование в стационар. Если он не сможет принести заключения специалистов до конца призывной кампании, ему присваивают категорию «Г», продолжают рассматривать дело минимум через 6 месяцев.

В какие войска берут с плоскостопием

С плоскостопием 1 степени присваивают категорию годности «А», забирают служить без ограничений в любые войска. При деформации 2 степени дают категорию Б-3. Отправляют в армию с незначительными ограничениями по роду войск, деятельности, физической нагрузки. Данная категория присваивается при незначительных нарушениях, проблемах со здоровьем.

В какие войска могут призвать:

  1. караульные части и другие ВВ МВД РФ;
  2. специалисты частей ГСМ, другие химические части;
  3. водители и члены экипажей БМП, БТР и установок пуска ракетных частей;
  4. управление и обслуживание зенитно-ракетных комплексов.

С категорией «Б-3» не берут в элитных войсках и войсках особого назначения, морскую пехоту, ВДВ, ДШБ, погранвойска.

Видео: Берут ли в армию с плоскостопием? Угол больше 156 — не годен

Как правильно подготовиться к медкомиссии

Если плоскостопие диагностируется в детстве, соответствующая запись делается в медицинской карточке. Описываются признаки патологии, клиническая картина, болезненные ощущения, другая важная информация, связанная с патологией. Там же описываются методы лечения, их эффективность. Ксерокопии карты прилагают к личному делу.

Для диагностирования плоскостопия используют следующие методы:

  • подометрия;
  • плантография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Полученные данные сопоставляются с нормативными показателями, определяется степень деформации стопы.

Как комиссия присваивает категорию годности

Если призывник рассчитывает получить освобождение по плоскостопию, в военкомат надо идти подготовленным. Снимают ксерокопии с медицинской карточки, при необходимости проходят повторное обследование. Врачам в военкомате требуется подтвержденный диагноз, клиническая картина, эффективность лечения, последствия. Согласно действующему положению, призывника отправляют обследоваться повторно в стационар, после чего принимают решение о присвоении категории годности. Если молодой человек не согласен с вердиктом, он имеет право обжаловать в вышестоящей инстанции, суде, прокуратуре. Если плоскостопие обнаруживается непосредственно при прохождении военной медкомиссии, дают время на тщательное обследование, отправляют в армию с категорией «А» либо «Б».

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете об освобождении от армии по плоскостопию. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Отзывы

Максим

 «Военкомат диагноз не ставит, не имеет права его менять. Беспокоиться о правильном вердикте надо заранее. У меня была ситуация, когда по углу наклона 3 степень, а врач ставил 2. Проходил обследование в другой больнице повторно. По первому диагнозу отправили бы служить, по второму – дали освобождение с «В».»

Игорь

 «По всем параметрам был здоров, крепкое здоровье. Но подтвержденный диагноз плоскостопие третьей степени, в армию не взяли.»

toparmiya.ru

Освобождение от армии по плоскостопию

Михеева Екатерина

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

107 590 просмотров

17.12.2019

В большинстве случаев призывников с плоскостопием берут в армию, и на это есть две причины. Первая – для получения военного билета нужно иметь серьезную степень заболевания. Вторая причина – нарушения со стороны врачей или неправильная подготовка к медкомиссии.

Плоскостопие и служба в армии 

Я — Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, плоскостопие какой степени освобождает от армии и как должно пройти обследование от военкомата, чтобы призывник получил военный билет.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени заболевания. Всего выделяют четыре степени плоскостопия:

  • 1 степень (угол впадины 131-140 градусов, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов).
  • 2 степень (угол впадины 141-155 градусов, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов).
  • 3 степень (угол впадины от 155 градусов, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов).
  • 4 степень (отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов).

берут ли в армию с плоскостопием

Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2, 3 и 4 степени?

От призыва на военную службу освобождают только выраженные формы заболевания, поэтому с плоскостопием 1 и 2 степени в армию берут. При первой степени призывник получит категорию годности «А». При второй степени категория годности понижается до «Б-3».

С плоскостопием 1 степени могут призвать даже в элитные войска. При второй степени призывников отправляют только в те части, где понижены нормы физической нагрузки. С такими стопами не берут в морскую пехоту, ВДВ, штурмовые части, водителями и членами экипажей танков, подводных лодок и кораблей.

С третьей и четвертой степенью плоскостопия в армию не берут. Обладатели таких стоп освобождаются от призыва по категории годности «В» — ограниченно годен.

Среди призывников также популярен вопрос: «А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?» Раньше с артрозом и 2 степенью плоскостопия освобождали от призыва, но в 2014 году Расписание болезней изменилось. Поэтому сейчас заболевание суставов практически не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень деформации стоп.

Мнение эксперта

Освободиться от армии по плоскостопию бывает непросто даже при заболевании 3 степени. Почему диагноз может не подтвердиться на обследовании от военкомата и как получить военный билет по плоскостопию, читайте в разделе “Практика“.

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

берут ли в армию с плоскостопием

Плоскостопие и армия: проблемы при подтверждении диагноза

Перед освобождением от призыва молодые люди должны подтвердить свой диагноз на дополнительном обследовании. Диагностика может включать разные методы диагностики, но наиболее точно степень заболевания определяет рентгенография под нагрузкой в продольной и поперечной проекциях. Поэтому дополнительное обследование от военкомата обязательно должно включать этот метод.

Во время обследования нужно быть готовым к тому, что диагностика может не подтвердить степень плоскостопия. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются молодые люди с пограничными градусами плоскостопия: 155°-159°. Из-за погрешности измерения, старого оборудования и размытых снимков или неправильно расчерченного угла свода стопы их градус может понизиться до 153°-154°.

Еще одна из самых распространенных причин призыва — отсутствие в медицинских документах информации о жалобах на здоровье. Плоскостопие 3-4 степени практически всегда сопровождается болью и усталостью в стопах. Если эта симптоматика присутствует, она обязательно должна быть зафиксирована в двух документах. Во-первых, в выписке из амбулаторной карты. Во-вторых, в заключении врача, который проводил дополнительное обследование от военкомата.

Некоторые военкоматы требуют, чтобы в медицинских документах была указана информация о боли в стопах. Без нее призывнику могут дать отсрочку или даже призвать с аргументом: «Если жалоб на боль нет, значит, ничего не беспокоит. Если ничего не беспокоит — годен».

Отсрочка от армии по плоскостопии

По закону призывникам не должны давать отсрочку от армии по плоскостопию, так как в Расписании болезней не предусмотрена категория «Г» по этому заболеванию. Призывная комиссия должна либо призывать молодого человека в армию, либо освободить его от службы.

В реальности все гораздо сложнее, поэтому получить отсрочку все-таки можно. Одни военкоматы утверждают категорию «Г», ссылаясь на смежные статьи Расписания болезней. Другие просто затягивают процесс постановки категории годности и либо выдают повестки на окончание призыва, либо направляют призывников после амбулаторного обследования еще и на стационарное. Так как молодые люди не успевают подтвердить диагноз в рамках призывной кампании, решение об их годности откладывается до следующего призыва.


C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

armyhelp.ru

Плоскостопие статья расписания болезней

68Плоскостопие и другие деформации стопы:
а) со значительным нарушением функций;ДДДНГ
б) с умеренным нарушением функций;ВВВ,Б-ИНДНГ
в) с незначительным нарушением функций;ВВБ
СС-ИНД
НГ
г) при наличии объективных данных без нарушения функцийБАНГ
офицеры, мичманы — ИНД

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту “а” относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту “б” относятся:

продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту “в” относятся:

умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статьики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

К пункту “г” относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 — 130 градусам, высота свода — 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов, высота свода 35 — 25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов, высота свода 24 — 17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода — менее 17 мм.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I — II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I — II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища .

В статье представлена информация для призывников с заболеваниями стоп: плоскостопие и артроз суставов. Также указаны статьи Расписания болезней и категории годности в зависимости от вида плоскостопия и степени выраженности

Как ставится диагноз плоскостопие?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.

Продольное плоскостопие и призыв в армию

Продольное плоскостопие – это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы и длина стопы увеличивается (опущение свода). Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой.
Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.

Берут ли в армию с продольным плоскостопием?

На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени (ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно). Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.

Продольное плоскостопие 1 степени

  • угол внутреннего свода: от 131° до 140°
  • высота свода: от 35 мм. до 25 мм.

При 1-й степени продольного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности “А”

Продольное плоскостопие 2 степени

  • угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155°
  • высота свода: от 24 мм. до 17 мм.

При 2-й степени продольного плоскостопия освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 Расписания болезней и граждане признаются годными с незначительными ограничениями — категория годности “Б-3”

Продольное плоскостопие 3 степени

  • угол внутреннего свода: более 155°
  • высота свода: менее 17 мм.

3-я степень продольного плоскостопия обязывает провести освидетельствование по пункту «в» статьи 68 Расписания болезней. Граждане признаются ограниченно годными (категория годности “В”) и освобождаются от призыва на военную службу.

Главенство высоты свода над углом свода

На практике величины угла продольного внутреннего свода и высоты внутреннего свода могут соответствовать разным степеням выраженности продольного плоскостопия. В таких случаях, постановка диагноза в гражданской медицинской практике и в практике проведения военно-врачебной экспертизе принципиально отличаются. Гражданский лечащий врач определяет степень выраженности на основании величины угла внутреннего свода стопы, в тоже время врачи-специалисты военно-врачебной экспертизы обратятся к методическим рекомендациям, согласно которым приоритет отдается величине высоты внутреннего свода (иными словами, степень выраженности продольного плоскостопия определяется разными методами).

Поперечное плоскостопие и призыв в армию

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно.

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?

Заболевание поперечное плоскостопия любой степени выраженности, отдельно от дополнительных патологий (например, болевой синдром и артроз) не является основанием для признания ограниченно годным и освобождения от призыва в армию. Не берут в армию с поперечным плоскостопием 3 степени и выше, если имеются медицинские документы, свидетельствующие о наличии выраженного болевого синдрома, экзостоз, контрактуры пальцев и артроза в суставах среднего отдела стопы;.

Поперечное плоскостопие 1 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
  • угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

При 1-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности “А”

Поперечное плоскостопие 2 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
  • угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

При 2-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности “А”

Поперечное плоскостопие 3 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;
    1. болевой синдром
    2. экзостозы
    3. контрактура пальцев
    4. артроза в суставах стопы;

Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 3-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями. В противном случае граждане признаются годными

Поперечное плоскостопие 4 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 40°;
    1. болевой синдром
    2. экзостозы
    3. контрактура пальцев
    4. артроза в суставах стопы;

Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 4-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями.

При отсутствии дополнительных патологий или наличии только нескольких из указанных выше, освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 и граждане признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями- категория годности «Б-3»

Артроз суставов стопы

Артроз суставов стопы – это заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы мягких тканей и разрушение хрящевых (соединительных) тканей в суставах.

Стадия артроза определяется по рентген-снимкам стопы, измеряют сужение суставной щели и краевые костные разрастания от края суставной щели. От призыва в армию освобождаются граждане с заболеванием артроз первого плюснефалангового сустава 3-й стадии;

Артроз 1-й стадии

  • Сужение суставной щели менее чем на 50 процентов
  • Краевые костные разрастания, не превышающие 1 мм от края суставной щели

Артроз 2-й стадии

  • Сужение суставной щели более чем на 50 процентов
  • Краевые костные разрастания, превышающие 1 мм от края суставной щели
  • Деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Артроз 3 стадии

  • Суставная щель на рентген-снимке не определяется
  • Выраженные краевые костные разрастания
  • Грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей
Опубликовано Военно-врачебная коллегия 12.04.2018

Забирают в армию с плоскостопием? Мы вам поможем!
Многие жители России уверены, что юноши с плоскостопием не пригодны к военной службе. Как обстоит ситуация в 2019 году, берут ли в армию с плоскостопием, и откуда взялся распространенный миф, стоит разобраться подробно.

Документальная база

Вопросы, связанные с армейской службой граждан РФ, регламентируются «Положением о военно-врачебной экспертизе». В ней указан список болезней, учитываемых при приеме в ряды вооруженных сил. В документе разным заболеваниям присваивается «категория годности». Этот буквенный показатель определяет степень отклонения здоровья призывника от нормы.

  • А или Б – юноша признается годным к службе в армии.
  • В – ограниченно годен.
  • Г – временно не годен. Категория подтверждается каждые полгода/год.
  • Д – молодому человеку выдают военный билет по здоровью.

Согласно 68 статье приведенной выше документации, даже небольшие нарушения, вызванные плоскостопием, служат поводом для отсрочки или освобождения от несения службы. Это относится не ко всем степеням болезни. Они описаны в комментариях к 68 статье.

Как определяют плоскостопие

Устанавливают категории годности молодого человека к службе во время осмотра, который проводится в военкомате. Призывник с плоскостопием берет с собой документацию, которая подтверждает наличие заболевания. Диагноз ставит педиатр или ортопед. Эти врачи специализируются на костно-хрящевых изменениях.

Степень недуга определяют с помощью таких методов:

  • Подометрия. Из данных, полученных при измерении стопы, рассчитывают коэффициент.
  • Плантография. Самый быстрый метод – призывнику достаточно встать на бумагу. От смазанной кремом стопы остается четкий след.
  • Рентгенография. Позволяет точно определить степень прогрессирования болезни.
  • Компьютерная томография. Выявление осложнений и изменений в костно-хрящевых структурах.

В таблице ниже описаны характеристики разных степеней недуга:

Степень плоскостопияХарактеристики
Отклонение большого пальца, °Высота свода, ммУгол впадины, °Угол между костями, °
115-2025-35131-14010-12
220-3017-24141-15512-15
330-40до 17больше 15515-20
4больше 40от 20

Учитывая эти данные, врач врачебной комиссии определяет степень заболевания.

Плоскостопие 3 и 4 степени

Положением №123 о военно-врачебной экспертизе выделены степени плоскостопия, являющиеся поводом для освобождения от службы:

  • заболевание 3 или 4 степени поперечного типа;
  • не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени, независимо от наличия болезненных ощущений;
  • плоскостопие 3 степени, сопровождающееся деформирующим артрозом 2 стадии.

При указании этих болезней в медицинском заключении, юношу признают ограниченно годным, что предполагает выдачу военного билета. Гражданин зачисляется в запас. Молодому человеку придется служить только при объявлении военного положения.

Если деформацию стопы диагностируют в детстве, признаки патологии заносят в медицинскую карту. В документации отражают методы лечения болезни, их эффективность и сопутствующие симптомы. Эти данные позволяют упростить процедуру обследования в военкомате.

Чтобы юноше с 3 степенью плоскостопия гарантированно дали категорию годности «В», при различных обследованиях важно указывать в документах, были ли болевые ощущения. Если они есть, врач должен зафиксировать жалобы в амбулаторной карте. Это сделает вероятность постановки категории «В» максимальной. В случае определения другой категории решение призывной комиссии обжалуется гораздо легче.

Плоскостопие 2 степени

На 2019 год в «Расписании болезней» указано, что юноши с такой степенью недуга годны к военной службе. При этом устанавливаются некоторые ограничения. Призывник не может служить в избранных родах войск, таких как спецназ ГРУ ГШ или ВДВ. Для других мест молодой человек подходит. Поскольку их более 80%, юношу с плоскостопием второй степени призывают однозначно.

Плоскостопие 1 степени

Поскольку первая степень болезни легче второй, юношей с таким диагнозом тоже берут в армию. Согласно нормативной документации, плоскостопие 1 степени не служит основанием для освобождения молодого человека от армии.

Расписание болезней составляли таким образом, чтобы в него попали диагнозы, действительно препятствующие служению в армии. Если болезнь не может осложниться и негативно сказаться на здоровье призывника, он подпадает под категорию – «годен».

Стоит ли лечить

Плоскостопие представляет собой аномалию конечностей, врожденную или приобретенную. Уплощение стопы может быть продольным, поперечным или смешанным. Поскольку главной функцией стоп является смягчение во время движения, неправильное распределение нагрузки способно вызвать сильный болевой симптом. Он распространяется от нижних конечностей в другие области двигательной аппарата.

Лечение плоскостопия в армии

Благодаря усовершенствованию военной формы даже юноши с плоскостопием чувствуют себя комфортно в различных ситуациях. Кирзовые сапоги заменили берцами. Для лучшей борьбы с болезнью используют ортопедические стельки. Они хорошо поддерживают стопу, снимая нагрузку с продольного и поперечного сводов.

Другой метод лечения предполагает самомассаж перед сном. Кровообращение в стопе улучшается, что позволяет восстановить нормальный уровень функциональности.

Упражнения для лечения плоскостопия 1 степени:

  • сначала оттягивать носки от себя, затем подтягивать их к себе;
  • собирать предметы ногами;
  • вращать стопами;
  • ходить на пятках и носках.

Когда плоскостопие 2 степени прогрессирует, военнослужащий обращается в медчасть. При нарастании боли юношу комиссуют из армии для направления к ортопеду. Иногда оперативное вмешательство необходимо для устранения последствий заболевания.

Выводы

На вопрос «берут ли в армию с плоскостопием 1 и 2 степени» можно ответить положительно. Такие недуги считаются легкими и служат ограничением только к зачислению в элитные войска. При плоскостопии 3 и 4 степени юноша получает военный билет по здоровью. При диагностировании заболевания в подростковом возрасте важно обратить внимание на болевой синдром. Если он есть, его регистрируют в медицинской анкете. Избежать развития патологии помогают специальные упражнения и ношение ортопедических стелек. При прогрессировании недуга военнослужащего отправляют на обследование и лечение.

Освобождение от армии с диагнозом «плоскостопие»: мифы и суровая реальность

Плоскостопие, это одно из заболеваний, при наличии которого, призывники вместе с родителями абсолютно уверены, что парню не грозит срочная служба, а вот военкомат чаще всего рассматривает диагноз, как попытку откосить.

Врачи военкомата зачастую игнорируют жалобы и проставленный ранее диагноз, а в результате проводимого поверхностного осмотра, ставят категорию, позволяющую беспрепятственно отдавать воинский долг.

Точно определить степень плоскостопия можно только при проведении тщательной диагностики, которую по понятным причинам, в военкомате никто проводить не будет. Медики используют визуальный метод, а также прибегают к некоторым уловкам, например, заставляя облокотиться на стену для снижения нагрузки, в итоге подтверждая отсутствие признаков плоскостопия.

Поэтому не стоит полагаться на услышанные мифы о плоскостопии, как о легком способе избежать армии и подготовиться заранее, обратившись в компанию «Военно-врачебная коллегия».

Опытные специалисты-медики и юристы за 11 лет работы помогли не одному поколению призывников получить военный билет в подобных случаях.

Нужно лишь позвонить по телефону 8(800) 775 10 56 или оставить заявку на сайте для записи на бесплатную консультацию, и мы обязательно изучим Вашу ситуацию и окажем реальную помощь.

nasledstvo2.ru

Расписание болезней плоскостопие — Боли в ногах

На срочную службу, в ряды вооруженных сил Российской Федерации, призываются мужчины, возраст которых достиг восемнадцати лет и не превысил двадцати семи. За два года до призыва, парни начинают проходить плановые периодические медосмотры на подтверждение годности к военной службе.

На самом деле, служить идут далеко не все. Многие, говоря простым языком, попросту от службы «косят», другие не попадают в армию по состоянию здоровья. Медицинские осмотры для того и нужны, чтобы выявлять наличие различных патологий, согласно которым, мужчина освобождается от призыва. Медики, выполняют свою работу, придерживаясь четких рекомендаций, прописанных в действующем «Постановлении Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Настоящий документ содержит расписание болезней, подробные разъяснения о том, когда мужчина может быть освобожден от призыва полностью, получить на некоторое время отсрочку, либо быть зачисленным в запас. Когда наличие определенной патологии подтверждается, в военном билете прописывают номер статьи, соответствующий номеру заболевания в расписании болезней призывника.

Что обозначают статьи 68а, 68б, 68г и 68г

Вряд ли кто из призывников, увидев порядковый номер статьи, поймет, о чем идет речь. Многие обратятся за разъяснениями в военкомат, но там получить ответа не удастся. Объяснить подобное может только медик-специалист, работающий в данном направлении.

Распространенным заболеванием, входящим в расписание болезней призывников, считается плоскостопие и различные деформации стопы, приобретенного характера, которые прописаны в статье 68. Содержит статья три пункта, к каждому из которых соотнесен ряд своеобразных патологий.

К данной статье относят патологии, при которых наблюдается существенное изменение стопы, что создает проблемы при ношении военной обуви. Это может быть широкая, распластанная стопа, молоточкообразное или когтистое искривление пальцев ног, появление натоптышей. Некоторые заболевания вполне излечимы, именно поэтому не каждый пункт данного документа, причисляет призывника к числу полностью не годных к военному делу.

Как расшифровывается статья 68а, 68б, 68в и 68г

Как только у мужчины определяется плоскостопие либо отмечается некая деформация, врачи начинают проводить специальную диагностику, чтобы понять к какому пункту отнести патологию:


  • Статья 68а, сюда причисляют изменения, которые провоцируют сильнейшие нарушения функциональности. Обычно такому показателю предшествуют ранние травмы, определенные врожденные, приобретенные патологии, провоцирующие искривления. Форма таких стоп характеризуется как варусная, пяточная, эквино-варусная, конская, полая. Подобные дефекты легко просматриваются невооруженным взглядом и не вызывают никаких сомнений о том, что их нельзя устранить.
  • Статья 68б, свидетельствует об умеренных функциональных нарушениях, при наличии которых иногда, мужчина может быть зачислен в запас. Относят сюда артрозы суставов, поражающие среднюю часть стопы. Плоскостопие, продольное, поперечное, отсутствие определенной зоны стопы, некоторых пальцев. Молоточкообразная, когтистая деформация пальцев ног. Изменения, поражающие область пятки. Внешне увидеть подобные отклонения от нормы легко. Причем такие патологии непременно сопровождаются болью, дискомфортом, особенно после определенных физических нагрузок, часто после длительного нахождения в вертикальном положении. Обычно неприятная симптоматика усиливается к вечеру.
  • Статья 68в, нарушения функций стопы незначительные. Болезненная симптоматика крайне редка, лишь после тяжелых физических нагрузок. Считается, что с таким изъяном все-таки можно приспособиться носить военную обувь. К данному пункту относят продольное, поперечное плоскостопие, не сопровождающееся артрозами суставов, поражающими среднюю часть стопы или имеющими артроз II стадии. Причисляют патологию, характеризующуюся распространением артроза III стадии, поражающего первый плюсневой сустав. В этом случае, движения стопы ограничены. Артроз подтаранного сустава.

  • Статья 68г, объективные данные определяющие патологию отмечаются, однако функциональность не нарушена. Причисляют к данному пункту разного рода плоскостопия, при которых развивается легкий артроз. Неподвижность пальца или его отсутствие, но только на уровне плюснефалангового сустава.

Определенный ряд патологий можно обнаружить и подтвердить только путем выполнения рентгенографии, компьютерной томографии. Первые две степени продольного плоскостопия, первая степень поперечного плоскостопия, конечно, если речь не идет о развивающемся артрозе суставов, по медицинским показателям к данной статье не относятся и поэтому не считаются основанием для отклонения от прохождения службы, с такими показателями можно вполне обучаться в военных заведениях.

Какая категория годности соответствует статьям

Статья под номером 68 разбита на четыре подтипа не зря, каждому из них, в зависимости от степени нарушения функциональности стопы, соответствует определенная категория годности, которая собственно и определяет возможность службы в армии.

  1. 68а – «Д», абсолютно не годен для несения военной службы;
  2. 68б – «В», ограниченно годен;
  3. 68г – «В»;
  4. 68д – «Б-3», годен, но имеются незначительные ограничения.

bolivnogah.xyz

Чем снять мышечную боль в ногах – причины и лечение мазями и народными средствами

причины, как снять боль в мышцах (лекарства, мази)

Периодически боли в мышцах появляются у всех людей. Они могут быть связаны с усиленной физической нагрузкой, длительным сохранением неудобного положения тела или некоторыми заболеваниями. Миалгия или мышечная боль сама по себе неопасна, но может причинять серьезные неудобства и страдания. Кроме того, иногда она является сигналом развития серьезной болезни. Поэтому важно знать, почему появляются боли в мышцах, как с ними справляться самостоятельно, в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Что такое миалгия

Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами. Обычно такая боль наблюдается на всем протяжении мышцы и усиливается при движении или надавливании на мышечную ткань.

В большинстве случаев миалгия требует особого лечения, только если она причиняет сильную боль или ограничивает движения. Но чаще всего все симптомы проходят сами после отдыха. Лечение же мышечной боли, являющейся симптомом более серьезных заболеваний, должно начинаться с устранения их причины.

Разновидностью такого болезненного состояния является фибромиалгия. Этот синдром в последнее время стал встречаться все чаще, особенно среди городского населения. Он сопровождается болью и слабостью в мышцах, нарушением сна, головными болями, снижением работоспособности.

Миалгия, связанная с физической работой и спортом, чаще поражает мужчин. Женщины и дети могут страдать спазмами мышц из-за эмоциональных перегрузок или различных заболеваний. Локализуется боль в основном в мышцах ног или рук, а также спины. Часто из-за этого человек не может нормально двигаться. Поэтому важно знать, почему возникает миалгия и как с ней справиться.

Боль в ногах после пробежки
Чтобы после тренировки мышцы не болели, нужно разогревать их перед занятием, а нагрузку повышать постепенно

Мышечные боли после физической нагрузки

Чаще всего такие ощущения люди испытывают после тяжелой физической работы или спортивной тренировки. Это может быть связано с накоплением молочной кислоты – продукта обменных процессов в мышцах. Такая боль быстро проходит и приносит организму только пользу. Молочная кислота действует как антиоксидант. Она ускоряет регенерацию тканей. Из-за этого растет объем мышц.

Иногда при интенсивных тренировках происходят микротравмы мышечных волокон. Из-за этого тоже появляется боль. Если же организм не успевает восстановиться, мышца истощается. Боль становится постоянной. Поэтому в таком случае нужно снизить нагрузку, больше внимания уделять упражнениям на растяжку. Чтобы тренировки не приводили к мышечным болям, необходимо перед занятиями хорошо разогреваться, постепенно наращивать нагрузку и больше пить жидкости.

Боль в ногах у женщины
У женщин часто болят мышцы на ногах после хождения на высоких каблуках

Почему еще появляются боли в мышцах

Миалгия не всегда бывает связана с повышенной физической нагрузкой. Мышцы правильно работают только при нормальном кровообращении и обмене веществ. Если этот процесс нарушен, возникает спазм, вызывающий болевые ощущения. Существуют различные причины боли в мышцах, поэтому меры, принимаемые для лечения, должны их учитывать.

  1. Когда человек находится длительное время в одном положении, нарушается кровообращение. В мышцах накапливаются продукты обмена, поэтому возникает боль. Это бывает, например, при сидении в неудобной позе или при нарушениях осанки.
  2. Часто болят ноги от хождения на высоких каблуках, при плоскостопии или лишнем весе.
  3. Различные болезни сосудов приводят к нарушению питания мышц. Из-за этого появляется боль. Это может быть, например, при тромбофлебите, варикозе или атеросклерозе.
  4. Заболевания опорно-двигательной системы часто вызывают мышечную боль. При остеомиелите, сколиозе, остеохондрозе, артрите или остеопорозе вслед за поражением суставов или хрящей возникает истощение мышечных волокон.
  5. Нарушения обменных процессов в организме, например, сахарный диабет или ожирение, тоже могут быть причиной миалгии.
  6. Воспалительные процессы в суставах или связках часто вызывают мышечные боли. Воспалиться могут также сами мышцы – такое состояние называется миозит.
  7. Частой причиной болей в мышцах являются травмы: ушибы, растяжения, повреждение костей и суставов. В этом случае боль бывает резкой или пульсирующей.
  8. Различные бактерии, вирусы или паразиты являются источником интоксикации. Одним из симптомов этого состояния часто бывает мышечная боль.
  9. Хроническая усталость, нервное перенапряжение, стресс тоже могут являться причиной миалгии. Поэтому от такого симптома часто страдают нервные возбудимые женщины и подростки.
  10. Боли в мышцах по ночам могут быть связаны с недостатком витаминов и минералов. В основном это происходит при недостатке калия, магния, витамина В.
  11. Некоторые лекарства и наркотические вещества тоже могут вызывать болезненные ощущения в мышцах.
Боль в стопах
Если боль в мышцах не проходит длительное время, нужно обратиться к врачу для обследования

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев мышечная боль не требует серьезного лечения, так как обычно проходит после отдыха. Но бывают ситуации, когда миалгия свидетельствует о серьезных нарушениях в состоянии здоровья. Желательно обратиться к врачу для постановки диагноза в таких случаях:

  • если боль в мышцах постоянная или возникает периодически;
  • если болевые ощущения принимают дергающий характер;
  • если боль появилась после тренировки, но не проходит после отдыха;
  • появились покраснения мягких тканей или отеки;
  • боль сопровождается тревожными симптомами: задержкой мочеиспускания, сыпью, одышкой или высокой температурой.

Что делать при болях в мышцах

Если боль возникает нечасто, то лечение можно проводить самостоятельно. Облегчить состояние помогут такие средства:

  • в любом случае при болях в мышцах нужно обеспечить им покой;
  • если после травмы сразу приложить к пораженному месту холодный компресс, это остановит воспалительный процесс;
  • при миалгиях эффективны согревающие компрессы, грелка или теплая ванна;
  • различные мази тоже помогают снять боль;
  • можно принять лекарство, например, нестероидный противовоспалительный препарат: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Найз» или «Кеторол», но нельзя делать этого часто без назначения врача;
  • более безопасное действие, чем таблетки, оказывают кинезиопластыри с разогревающим эффектом, например, перцовый, «Кетонал Термо», «Нанопласт Форте» и другие;
  • если болит рука или нога, можно применить тугую повязку эластичным бинтом;
  • хорошо помогает массаж, он улучшает кровообращение в мышцах и способствует их расслаблению;
  • эффективны упражнения, лучше всего на растяжку, выполняемые в медленном темпе.
Боль в ногах
Массаж помогает улучшить кровообращение в мышцах и снять боли

Медикаментозное лечение миалгии

Чтобы снять мышечную боль, применяются различные компрессы, растирания и мази. Обычно они содержат противовоспалительные или обезболивающие компоненты. Но для лечения миалгии часто применяются препараты с согревающим или отвлекающим эффектом. Это те, которые содержат пчелиный или змеиный яд, камфару, скипидар, капсаицин, ментол или эфирные масла.

Есть много лекарств, которые эффективны при миалгии.

  1. Мазь «Апизартрон» на основе пчелиного яда и масла горчицы применяется при воспалительных заболеваниях, а также после травм. Она хорошо подходит для массажа мышц.
  2. Очень эффективен препарат «Випратокс», содержащий камфару и пчелиный яд.
  3. Быстро снимает мышечные боли после физической нагрузки «Гимнастогал».
  4. Помогают при миалгии мази на основе экстрактов лекарственных трав и эфирных масел. Это «Санитас», «Миотон» и другие.
  5. Мазь «Нафтальгин» очень эффективна за счет комплексного действия анальгетика и нафталанской нефти.
  6. Хорошо помогает растирание болезненного места перцовой настойкой или «Меновазином».
  7. Часто применяются и нестероидные противовоспалительные мази: «Вольтарен», «Фастум», «Кетонал», «Диклофенак», «Индометацин» и другие.
Боль в плече
Если боль сильная и мешает двигаться, можно смазать пораженную мышцу обезболивающей мазью

Народные средства

Многим помогают избавиться от мышечных болей различные настойки и отвары трав, а также самостоятельно приготовленные растирки и компрессы. Такие средства можно использовать, только если миалгия возникает нечасто, но все равно лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Помогают убрать боль такие народные рецепты:

  • принимать внутрь отвары донника, голого грыжника, тимьяна, адониса, ягод физалиса, почек ивы;
  • для компрессов, ванночек и растираний применяются настойка горной арники, отвар из веточек вербы, листьев мяты;
  • эффективна мазь на основе растительного масла или вазелина из высушенного лаврового листа и веточек можжевельника или из порошка полевого хвоща;
  • можно сделать компресс из капустного листа, намазанного мылом и посыпанного содой;
  • если нет аллергии на мед, можно растирать им больное место, для большего эффекта смешивать его с тертым хреном или черной редькой;
  • принимать теплые ванны с хвойным экстрактом или морской солью.

Чем еще можно себе помочь

Если миалгия связана с интоксикацией организма, нарушением кровообращения или с другими заболеваниями, лечение должно быть направлено именно на это. Но можно дополнительно облегчить мышечную боль.

Ванна
Теплая ванная с морской солью поможет уменьшить болевые ощущения
  • При инфекционных заболеваниях или других интоксикациях миалгия появляется из-за накопления в тканях токсинов и продуктов обмена. Поэтому снять ее можно тем, что вывести их из организма. Для этого нужно больше пить травяных отваров, морсов и компотов, можно посетить парную.
  • Для устранения мышечных болей после перенесенных заболеваний или травм хорошо бы пройти курс массажа или физиотерапевтических процедур. Особенно эффективны УФО и электрофорез с новокаином, а также грязевые и парафиновые аппликации. Кроме обычного массажа, можно попробовать рефлексотерапию или иглоукалывание.
  • Чтобы восстановить нормальную работу мышц, полезны занятия физкультурой. Лучше всего – прогулки, езда на велосипеде, плавание. Эффективны также упражнения на растяжку.

Боли в мышцах хотя бы раз в жизни испытывал каждый. Иногда они не замечаются, в других случаях причиняют серьезные неприятности. Чтобы эффективно избавиться от болезненных ощущений, необходимо знать, какими причинами они вызваны. Ведь иногда бывают такие состояния, когда помочь может только специальное лечение, назначенное врачом.

dialogpress.ru

Как снять боль в мышцах после тренировки – 6 лучших экспресс-способов

6 лучших способов избавиться от боли в мышцах после спортивных нагрузок

Автор статьи

Наталья Говорова

Время на чтение: 6 минут

АА

После тренировки у вас болят мышцы? Значит, как говорится, вы плохо старались! А если серьезно, мышечная боль, появляющаяся на 1-2-й день после занятий — это вполне нормально. Мышцы работали — значит, должны болеть. Правда, в случае, когда боль доставляет значительный дискомфорт, следует искать более точную его причину. Как снять боль и защититься от нее в будущем?

Содержание статьи:

Причины боли в мышцах после тренировок

Теорий появления мышечной боли много. Мы выделим основные:

  • Действие молочной кислоты. Довольно быстро накапливаясь в мышечных клетках, она является определенным побочным продуктом процессов физиологии. При ее выходе из организма возникают дискомфортные ощущения, и при повторении тренировок данной кислоты становится все больше. Вымывание этого вещества кровью происходит в течение 24 часов, а его накопление в мышцах при занятиях абсолютно безопасно.
  • Запаздывающая боль. Бывает, что мышечная боль «накрывает» лишь на 2-3-й день занятий. Причина — в микротравмах волокон мышц. Пугаться тут нечего: травмированность мышц провоцирует организм на активизацию защитных сил и на повышение секреции гормонов для быстрого избавления мышц от шлаков и восстановления повреждений. Через 3-4 тренировки боль начинает стихать. Рекомендуется постоянная смена нагрузок и интенсивности занятий.
  • Повышенная реактивность мышц. Этот случай обусловлен обострением чувствительности нервных окончаний вследствие тяжелых мышечных нагрузок по причине смены биологического баланса жидкости и соли. То есть, дисбаланса. Помимо болей, эта причина может привести и к судорогам икроножных мышц. Для профилактики рекомендована растяжка «до и после», а также возмещение дефицита жидкости прямо в процессе занятий.

боль в мышцах

  • Перетренированность. При постоянном ощущении слабости в мышцах, сильных болях и упадке сил можно смело делать вывод об измождении организма — вы перетренировались. С точки зрения биохимии это объясняется азотным дисбалансом или потерей большего количества протеина в сравнении с получаемым. Неутихающие симптомы ведут к снижению иммунитета, к сбоям гормонального фона и менструального цикла, и даже к бесплодию.
  • Травма. В этом случае у боли ноющий и сковывающий характер, усиливающийся при резких движениях и при нагрузке любой силы. Зачастую сопровождается припухлостью на участке травмы, а также ухудшением общего состояния. Проявление боли — незамедлительное, реже — на следующий день.
  • Тренировки с полной амплитудой (горизонтальный жим со штангой, становая тяга на абсолютно прямых ногах и глубокие приседания, и пр.). Помимо растяжения мышц, отмечается и факт получения нагрузки в тех областях амплитуды, где ее в обычной жизни не бывает. Уменьшения боли можно добиться через тренировки с неполной амплитудой.

6 лучших экспресс-способов избавиться от боли в мышцах после спортивных нагрузок

Чем можно снять боль быстро? Вашему вниманию — лучшие экспресс-методы!

  • Водные процедуры

Вопреки стереотипам, именно холодная вода снижает мышечную боль, но наиболее эффективным будет чередование холодной и теплой. Это может быть контрастный душ в течение 10 минут или же теплая ванна (на 20 минут, с морской солью), после которой сразу следует обливание холодной водой либо холодный душ.

Один из лучших способов устранить боль при сочетании низких/высоких температур и обильном питьевом режиме.

  • Плавание в холодной воде

Независимо от тренируемой группы мышц и интенсивности занятий, плавание (особенно регулярное) в течение 15-20 минут снимает боль эффективнее других методов. Многие спортсмены, страдающие послетренировочной крепатурой, становятся большими поклонниками плавания. Снижение боли происходит за счет улучшения кровообращения и расширения кровеносных сосудов.

Если профессионального массажиста рядом нет, то можно обойтись и своими силами. Самое главное — разогрев мышц и проминание болезненных участков для поступления к ним крови. Можно использовать для разогрева мышц оливковое масло с добавлением 2-3 капель эфирного (мускатный шалфей, лаванда, майоран). Также популярны сегодня массажные валики (прим. — тренажеры для пилатеса), улучшающие кровоток в мышцах и способствующие снижению боли. Процедура с таким роликом длится около 15 минут.

массаж

Вариант для самых ленивых. Мази из аптеки с травами, с эфирными маслами и желчью, бальзамы либо противовоспалительные крема. Обычно в составе таких средств присутствуют активные компоненты или особые вещества для воздействия на болевые рецепторы (вольтарен, капсикам и др.).

Да, именно так. Сразу после тренировки — разминка. Мышцы должны работать, особенно это касается мышц-антагонистов. Болит спина? Значит, нужно «качать» грудные мышцы. Болит бицепс? Качайте трицепсы. Растяжка до и после занятий снижает риск появления болей на 50%. Кроме того, разогретые мышцы уменьшают и риск получить травму.

Как избежать боли в мышцах после занятий спортом на следующих тренировках?

Чтобы мышечные боли не терзали вас после тренировок, помните о главных правилах их профилактики:

  • Правильное питание

Количество поглощаемого протеина должно совпадать с количеством израсходованного. Также стоит помнить, что для восстановления организма вам требуется 2-4 г/на 1 кг веса — углеводов (в день), около 2 г/на 1 кг веса — белка, а также около 20% от общего количества калорий в качестве невредных жиров.

Ее количество на день зависит от веса. Расчет формулы: вес человека х 0,04 = количество воды/день. Из-за недостатка потребляемой воды ухудшается способность организма выводить токсины, и процесс восстановления мышц протекает гораздо дольше и сложнее. Пейте воду!

  • Кардио-упражнения

Ускорению восстановления способствуют 3-4 кардио-тренировки в неделю. Дополнительный кислород и ускорение циркуляции крови способствуют быстрому избавлению от молочной кислоты и непосредственно токсинов.

  • После тренировки — водные процедуры!

Чередуем холодную и горячую воду в 3-5 циклов.

  • Не забываем о массаже

После тренировок — самостоятельный (либо просим кого-нибудь «размять» мышцы), а раз в месяц — профессиональный.

Одни из важнейших — жирные кислоты (300 мг на 1 кг веса), снижающие воспалительный процесс в мышцах и стимулирующие иммунитет. Ищем их в льняном масле и рыбьем жире.

болят мышцы

  • Циклируйте тренировки

Занятия с большим количеством повторений (от 10 до 15) и солидным весом чередуйте с занятиями с малым числом повторений упражнений (от 6 до 8-ми) и малым весом.

  • Воздерживайтесь от тренировок, которые длятся более 1 часа

Максимальное время занятий — 45 мин. Спустя час тренировок снижается уровень тестостерона и возрастает уровень кортизола.

При его недостатке уровень кортизол начинает зашкаливать, в результате чего нарушается процесс восстановления и возрастает риск получения травмы. Оптимальное время для нормального сна — 8 часов.

  • Дополнительный прием антиоксидантов

Он необходим для обезвреживания в организме продуктов распада. Ищем антиоксиданты в ретиноле, каротинах, в аскорбиновой кислоте и токофероле, в селене, в янтарной кислоте, а также во флавоноидах (синяя капуста и вишня, изюм, темные сорта винограда).

  • Употребление арбуза

Один из методов быстро восстановиться после занятий. Сок арбуза (только натуральный!) снимает мышечные боли, благодаря аминокислоте в его составе (L-цитруллин), способствующей выводу молочной кислоты из организма. Пить данный сок следует за час до занятий и через час после.

  • Продукты, которые могут облегчить боль

Помимо арбузного сока, есть еще черная сморода, ежевика с черникой, клюквенный и виноградный соки. Антоцианы, которые содержатся в данных продуктах, помогают снизить воспаление и уровень боли. Также полезны будут в данных целях картофель в кожуре, огурцы и инжир с гранатом, грецкие орехи и петрушка, имбирь. Не стоит забывать и об отварах из солодки (наиболее эффективный), из ромашки и липы, из шиповника или смородиновых листьев, из коры белой ивы, толокнянки или зверобоя.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Суставные и мышечные боли путать не стоит. Суставная боль, в отличие от мышечной — весьма серьезная проблема, которая может привести к критическим травмам. Помните также, что сильное повреждение мышц может быть следствием хронического перенапряжения. Поэтому повод для обращения к врачу — это боль, длящаяся более 72 часов.

Автор статьи

Наталья Говорова

Автор статей про спорт, fitness-инструктор

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

www.colady.ru

Чем снять мышечную боль в ногах — Здоровье ног

Мускулатура ног делится на мышцы тазобедренной области (внутренние и наружные) и нижней конечности (мышцы бедра, голени и стопы). Они ответственны за движение в коленном и голеностопном суставах, а также в суставах стоп и пальцев.

Причины болей в мышцах ног

Болевые ощущения в мышечном аппарате нижних конечностей могут быть вызваны большим количеством заболеваний. Их можно разделить на следующие группы:

1. Патологии позвоночника и нервов:

  • радикулит и ишиас;
  • невралгии и невриты.

2. Заболевания костей, суставов и связок:

  • подагра;
  • артриты и артрозы;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • фасциит;
  • остеомиелит;
  • плоскостопие;
  • миоэнтезит и паратенонит;
  • переломы костей ног;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли костей.

3. Патологии сосудов нижних конечностей:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз артерий;
  • эндартериит;
  • лимфостаз.

4. Поражения непосредственно мышц:

  • разрывы мышц и связок;
  • миозит;
  • физическое напряжение и переутомление;
  • судороги;
  • фибромиалгия.

5. Нарушения обмена веществ и патологии клетчатки:

  • патологии водно-солевого баланса;
  • целлюлит;
  • панникулит;
  • тучность.

Боль в мышцах ног при патологиях позвоночника и нервов

Поясничный радикулит

Радикулитом называется заболевание нервной системы, связанное с поражением пучков нервных волокон, которые отходят от спинного мозга.

Ведущий симптом радикулита – боль по ходу пораженных нервов, изменения чувствительности, а иногда и двигательные нарушения. При возникновении пояснично-крестцового радикулита поражается седалищный нерв, который иннервирует всю нижнюю конечность. Такое заболевание также носит название ишиас. При данной патологии болевые ощущения наблюдаются в пояснично-крестцовой области и ягодицах, а также отдают в мышцы бедра, голени и стопы, усиливаясь при движениях. Характерный симптом – сгибание и поджимание ноги в постели, что приводит к некоторому уменьшению боли. Нередко болевой синдром сопровождается ощущением похолодания конечности, «ползания мурашек» и онемения кожи.

Развивается ишиас чаще всего при остеохондрозе поясничного отдела позвоночного столба. Сам позвоночник при этой патологии может и не доставлять неприятных ощущений – признаком поражения будет только боль ходу седалищного нерва, распространяющаяся в ногу.

Для этого заболевания также характерны следующие симптомы:

  • боли в ягодице, которые распространяются от поясницы до стопы;
  • нарастание болевых ощущений при чихании, кашле или длительном сидении;
  • жжение или онемение в ноге;
  • слабость, «ватность», усталость и тяжесть в нижних конечностях.

Невриты и невралгии

Невриты периферических нервов так

zdorovienog.xyz

Боль в ногах: чем снять боль и неприятные ощущения в мышцах и суставах нижних конечностей

Ощущение дискомфорта в области нижних конечностей – довольно распространенное явление среди людей всех возрастов. Возникновение неприятности может быть обусловлено целым рядом причин. Болят икры ног в результате непомерных физических нагрузок, травматического воздействия, развития варикоза, ревматических проявлений, прочего. Как устранить проблему? Что предпринять, когда отмечаются болевые ощущения в мышцах и суставах нижних конечностей? Предлагаем узнать об этом из нашей статьи.

Специальная гимнастика

боли в ногах от колена

Что делать, если регулярно донимает боль в ногах? Чем снять боль? Советуем воспользоваться комплексом эффективных гимнастических процедур, которые позволят укрепить мышцы, убрать ощущение дискомфорта и наслаждаться свободным передвижением:

  1. Растяжка выпрямленных конечностей – усядьтесь на пол лицом к стене и уприте в вертикальную поверхность стопы. Конечности распрямите в коленях. Плавно тянитесь ладонями вперед. Старайтесь доставать до пальцев ног. Задержитесь в конечной точке на несколько секунд. Затем вернитесь в исходное положение, медленно отклонив спину назад. Упражнение позволяет хорошенько растянуть икроножную мускулатуру и сухожилия. Регулярные тренировки по описанной схеме дают возможность повысить эластичность местных тканей и заметно облегчить дискомфорт, который возникает в области нижних конечностей.
  2. Растяжка носков стоп – примите вертикальную стойку. Правой ногой сделайте небольшой шаг вперед. Левую конечность оставьте позади, выполнив опору на тыльную сторону пальцев. Ощутите эффект растяжения мускулатуры. Оставайтесь в таком положении на протяжении минуты. Затем поменяйте ноги местами и повторите упражнение.
  3. Разведение пальцев – метод позволяет ощутить облегчение, если болит и немеет нога. Удобно расположитесь на стуле. Уложите лодыжку конечности, в которой ощущается дискомфорт, на бедро второй ноги. Пропустите пальцы руки между пальцами запрокинутой вверх нижней конечности. Задержитесь в положении на пару минут. Старайтесь качественно растопырить пальцы ноги, но избегайте тянущих движений вверх и вниз.
  4. V-образная растяжка ног – возьмите упражнение на вооружение, если отекают ноги. Придвиньте область таза практически вплотную к стене. Лягте на спину и раскиньте широко руки в стороны. Поднимите ноги вверх, прислонив к поверхности стены. Разведите конечности, сформировав очертания латинской литеры «V». Ощутите напряжение мускулатуры во внутренней зоне бедер. Сохраняйте позу на протяжении 5-10 минут. Выполняйте упражнение каждый раз, когда наблюдаются отечности конечностей.

Массажные процедуры

болевые ощущения в мышцах и суставах нижних конечностей

Если болят ноги и больно ходить, прибегайте к самостоятельному выполнению массажа. Нанесите на конечности небольшое количество предварительно разогретого оливкового масла. Равномерно распределите состав. Далее переходите к мягким надавливаниям на поверхности большими пальцами рук. Проведите ладонями вдоль стоп. Слегка потяните каждый палец ноги. Заканчивайте массаж легкими поглаживаниями и не очень сильными сдавливаниями нижних конечностей. Массируйте больные ноги в течение 10-15 минут.

Желательно выполнять процедуру несколько раз в день. Результатом послужит улучшение кровообращения в местных тканях, отведение застоявшейся жидкости, ускорение процессов восстановления мышц после физических нагрузок.

Медовая терапия

Если болят суставы ног, что делать? Воспользуйтесь одним проверенным народным средством. Растопите стакан цветочного меда. Нанесите жидкий разогретый продукт на болезненные суставы, равномерно распределив по поверхности. Перебинтуйте конечности и оставьте в покое на несколько часов. Процедуру выполняйте в вечернее время, когда на ноги больше не оказываются усиленные нагрузки. Следуйте методу терапии в течение двух недель.

Целебные ванночки для ног

болят суставы ног что делать

В случае регулярного возникновения боли используйте ванночки для ног. Измельчите порядка 2-х стаканов лаврового листа. Сырье уложите в эмалированную кастрюльку и залейте 0,5 л кипяченой воды. Добавьте сюда подсолнечное масло в количестве одного стакана. Тщательно перемешайте состав, поставьте на плиту и доведите до кипения. Растворите в отваре 5 ст. л. горчичного порошка и дайте средству остыть до комфортной комнатной температуры.

В вечернее время выполняйте ванночки для ног, размешивая половину стакана вышеуказанной смеси в 2-3 литрах теплой воды. Удерживайте конечности погруженными в жидкость на протяжении 10-15 минут. По завершении процедуры насухо вытрите ноги и отправляйтесь в постель под теплое оделяло. Старайтесь не раскрываться, даже если во время отдыха будет жарко. Выполняйте такую терапию ежедневно перед сном.

Настой цветков шиповника

Что предпринять, когда наблюдается устойчивая боль в ногах. Чем снять боль эффективнее всего? Подготовьте 4-5 столовых ложек цветков шиповника. Залейте основу лекарства кипяченой водой в количестве полутора стаканов. Оставьте продукт настаиваться в течение 30-40 минут. Сцедите жидкость и растворите 2 ст. л. меда.

Полученным составом пропитайте отрезок натуральной ткани. Увлажненный материал приложите на место, где ощущается боль. Удерживайте средство на протяжении часа. Процедуру желательно выполнять в течение месяца утром и вечером. Метод дает возможность устранить боли в ногах от колена при возникновении первых признаков развития артрита.

Сок алоэ и целебные масла

болит и немеет нога

Еще чем снять боль? Боль в ногах, которая возникла в результате мышечных спазмов и ударных нагрузок, поможет устранить средство на основе сока алоэ и ряда растительных масел. Возьмите несколько крупных побегов растения. Срежьте верхнюю кожицу, а мякоть пропустите через мясорубку.

Полученный сок смешайте в равных пропорциях с маслом ментола, эвкалипта, камфары и гвоздики. Указанные вещества можно запросто отыскать в аптеках. Готовое средство наносите на больные ноги 2-3 раза в сутки. Поверх укладывайте отрезок шерстяной ткани.

Уксусные компрессы

Использование компрессов на основе уксуса выступает проверенным народным методом борьбы с болью в ногах. В целях устранения дискомфорта целесообразно прибегать к горячим и холодным обертываниям нижних конечностей. Соедините столовый уксус и воду в равных соотношениях. Разделите полученный состав на две равных части. Одну порцию подогрейте, а другую охладите.

Опустите в горячую смесь полотенце, хорошенько выжмите и наложите компресс на больную ногу. Подождите 5-10 минут, а затем повторите процедуру, используя часть средства на основе уксуса и холодной воды. Повторите процедуру 3-4 раза в ходе одного сеанса. Результатом послужит снятие болевых ощущений и устранение отков.

Английская соль

ноги отекают

Выполнение терапии с помощью английской соли выступает проверенным методом, который гарантирует быстрое облегчение и снятие дискомфорта в области нижних конечностей. Растворите в ванной, наполненной теплой водой, порядка 2-3 ст. л. вещества. Погрузите в ванную ноги на 15 минут. Затем хорошенько разотрите конечности махровым полотенцем.

Английская соль богата магнием. Воздействие компонента на мышечные ткани наряду с теплом способствует купированию болевого синдрома и общему расслаблению. По завершении процедуры целесообразно нанести на ноги увлажняющий крем, поскольку английская соль способна пересушивать кожу.

Масло гвоздики

Что делать, если ощущается сильная боль в ногах, чем снять боль? Действенным народным решением выступает использование масла гвоздики, которое снимает дискомфорт в мышцах и суставах. В целях достижения быстрого облегчения нежно массируйте нижние конечности, используя целебный состав. Процедуру выполняйте несколько раз в сутки. Метод позволяет улучшить кровообращение в тканях больных конечностей и расслабить зажатую мускулатуру.

Лечение холодом

болят икры ног причина

Воздействие холода на мускулатуру ног выступает неплохим решением для снятия дискомфорта и отеков после усиленных физических нагрузок. Наполните измельченным льдом плотный полиэтиленовый пакет. Средство уложите на проблемный участок нижних конечностей. Перемещайте мешочек легкими круговыми движениями.

Благодаря такому воздействию наблюдается временное онемение нервных окончаний в структуре мышечных тканей. Результатом становится довольно быстрое устранение болевого синдрома. Лечение больных ног холодом выполняйте не более чем на протяжении 10 минут. В противном случае возникает риск нанесения вреда коже и нервным окончаниям.

Настой из цветков одуванчика

Чтобы устранить болевые ощущения в области ног, полезно выполнять компрессы с использованием настоя одуванчика. Уложите на дно банки емкостью 0,5 литра цветки растения. Залейте тару спиртом и накройте плотной капроновой крышкой. Дайте средству хорошенько настояться в течение двух недель. Ежедневно взбалтывайте содержимое банки, чтобы состав в итоге получился максимально насыщенным.

По завершении указанного срока сцедите жидкость через марлю. Увлажните целебным настоем отрезок натуральной ткани. Материал уложите на больную ногу. Оставьте компресс на ночь. Выполняйте процедуру каждый раз, когда ощущается выраженный дискомфорт в нижних конечностях после усиленных физических нагрузок.

В заключение

болят ноги больно ходить

Пользуйтесь вышеуказанными решениями, чтобы быстро снимать болевые ощущения в области нижних конечностей. Старайтесь не перегружать ноги, больше отдыхайте. Ограничивайте физические нагрузки, позволяя мышцам качественно восстанавливаться. Накладывайте целебные компрессы, о которых мы рассказывали подробно в нашем материале. Занимайтесь профилактической гимнастикой и прибегайте к самостоятельному массажу. Комплекс мероприятий позволит устранить отечности и избавиться от выраженного дискомфорта. Помните, что здоровье ваших ног находится полностью в ваших руках, как бы это смешно ни звучало.

sammedic.ru

причины и лечение, что делать?

Боли, слабость в мышцах и их причины

Боль в мышцах ног выше и ниже колена может быть вызвана не только усталостью, но и различными заболеваниями. Иногда проблема имеет непосредственное отношение к мышцам и сосудам нижних конечностей, но такие реакции могут возникать и из-за болезней позвоночника или суставов. Установить точный диагноз может только врач. Он же назначит необходимые препараты и порекомендует пациенту курс специальных упражнений.

1

Сосудистые патологии

Очень часто мышечные боли в ногах вызваны сосудистыми заболеваниями. Это происходит из-за того, что нарушается отток венозной крови, одновременно повышается давление в сосудах. Ухудшается питание мышц, из-за венозного застоя происходит раздражение нервных окончаний, в итоге развивается болевой синдром. Чаще заболевания сосудов вызывают тупые боли и ощущение тяжести в ногах.

Зачастую причины сосудистых заболеваний связаны с венозным застоем, который происходит из-за сидячей или стоячей работы. В таких случаях нарушается нормальное венозное и артериальное кровообращение, возникает кислородное голодание. Иногда боли носят ноющий или колющий характер, возникают судороги.

Почему болят ягодицы и мышцы ног выше колен?Почему болят ягодицы и мышцы ног выше колен?

Почему болят ягодицы и мышцы ног выше колен?

2

Варикозное расширение вен

Лечение варикоза предполагает как консервативные, так и хирургические методы. Последние применяются только при сильном прогрессировании заболевания. На начальном этапе достаточно использования препаратов-венотоников. Их выпускают как для местного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего – в виде капсул и таблеток. Из местных препаратов хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь и различные ее производные. Применяются и домашние средства, например, настаивают цветы конского каштана (1 ст. л. на стакан спирта). На основе этой настойки делаются компрессы.

Рекомендуется носить компрессионные колготки с поддерживающей функцией, которые равномерно распределяют давление по ноге. Благодаря им кровь свободно поднимается вверх, вены не испытывают дополнительной нагрузки. Степень компрессии подбирается на основе индивидуальных показателей. При лечении заболевания важны правильные физические нагрузки. На начальной стадии можно заниматься практически всеми видами спорта, кроме аэробных тренировок на беговой дорожке. Рекомендуется уделить больше времени растяжке и разминке, чтобы разогреть мышцы и снизить нагрузки на вены. Если варикоз прогрессирует, придется отказаться от велотренажеров, беговой дорожки и силовых видов спорта. А вот плавание и водная аэробика остаются лучшими видами нагрузок. Очень полезна йога, поскольку большинство упражнений в ней рассчитано на работу внутренних мышц и выполняется медленно, что снижает нагрузку на сосуды.

Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?

Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?

3

Эндартериит

Мышечные боли вызывает и эндартериит. Это воспаление внутренних оболочек артерий. Кроме боли при ходьбе, которая возникает буквально после первых 50-100 шагов, есть и другие симптомы – онемение. За короткий отдых эти ощущения могут пройти, но через какое-то время они возвращаются. Иногда боль беспокоит, когда человек просто лежит, а если опустить ногу вниз, интенсивность ощущений уменьшается.

Это заболевание диагностирует сосудистый хирург по результату целого комплекса исследований, включая МРТ, УЗИ сосудов и ангиографию. Проводятся различные анализы крови. Но при внезапной сильной боли нужно вызывать “неотложку”, поскольку проблема заключается в закупорке крупной артерии. Лечение эндартериита может быть как хирургическим (пластика сосудов), так и консервативным.

Картинка 1Картинка 1

Почему горят ступни ног у женщин и как с этим бороться?Почему горят ступни ног у женщин и как с этим бороться?

Почему горят ступни ног у женщин и как с этим бороться?

4

Атеросклероз и тромбофлебит

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – еще одна причина мышечных болей в ногах. Эти ощущения носят сжимающий характер. Часто возникают судороги. Боли беспокоят при ходьбе, при беге, при подъеме вверх. Для этой болезни характерны холодные стопы, причем как зимой, так и летом. В этом случае тоже необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Лечение будет таким же, как при атеросклерозе других сосудов, включая прием препаратов для снижения уровня холестерина. Хирургическое лечение проводят только в крайних случаях.

Еще одно сосудистое заболевание – тромбофлебит. При нем наблюдается боль пульсирующего характера. Часто возникает чувство жжения под кожей. Болевые ощущения становятся постоянными. От них страдают икроножные мышцы.

5

Заболевания позвоночника и суставов

Патологии межпозвонковых дисков никак не связаны с появлением мышечных болей в нижних конечностях. Но это распространенная причина болевых ощущений. При сдвиге межпозвонковых дисков появляются иррадиирующие боли. То есть они отдают в нижние конечности, а сама зона поражения может и не болеть.

6

Воспаление седалищного нерва

Боли в ногах характерны для ишиаса, то есть воспаления седалищного нерва. Последний зажимается в районе позвоночника, но боли по ходу самого нерва передаются в ноги. Чаще такие ощущения возникают выше колена. Они могут сопровождаться онемением или покалыванием.

Такое воспаление может быть вызвано остеохондрозом поясничного отдела, грыжей или протрузией межпозвонкового диска. При подобных симптомах нужно обратиться к неврологу. Диагноз ставят обычно на основании данных МРТ. Боль в таких случаях снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофена или Диклофенака). Применяются миорелаксанты, чтобы снять напряжение мышц. В период обострения других мер не принимают. После того как приступ пройдет, нужно делать специальную гимнастику.

7

Артрит и подагра

Боли в ногах могут быть вызваны заболеваниями суставов. Возникает ощущение, что ноги “выкручивает”. В основании стопы около десятка суставов. Под воздействием инфекций или других причин начинается их разрушение и воспаление. Это заболевание называется артритом. Постепенно боли при нем становятся постоянными. Они возникают при ходьбе, а их характер меняется. При движении – это сильные, острые боли. При длительном стоянии – стопы словно выкручивает. Сам сустав опухает, кожа в этом месте краснеет, становится горячей. У женщин артрит возникает чаще, чем у мужчин.

Иллюстрация 2Иллюстрация 2

В таких случаях нужно обратиться к ревматологу. Он направит на дополнительные обследования – нужно сделать рентген и сдать общий анализ крови. Информативным диагностическим методом является артроскопия. Лечение артрита может быть только комплексным. Помимо приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также Хондроитина и Глюкозамина используются методы физиотерапии и ЛФК. Нужно соблюдать определенную диету и какое-то время рекомендуется носить специальные ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство требуется только при существенной деформации стопы.

Подагра – еще одно заболевание суставов, при котором боли в ногах могут быть сильными. В таком случае, помимо уже перечисленных средств, важно исключить из рациона продукты, богатые пуринами. В основном это касается жирных сортов мяса. Но есть и другие продукты, которые содержат пурины или способствуют накоплению этих веществ в организме. Составить примерную схему диеты поможет лечащий врач на основе конкретной клинической картины заболевания.

8

Другие причины мышечных болей

Часто мышцы ног болят при плоскостопии. Боль дополняется такими симптомами, как быстрая утомляемость при ходьбе (поскольку мускулы напряжены) и ощущение сильной тяжести в ногах. При плоскостопии нужно делать специальную гимнастику. Этот комплекс упражнений разрабатывается врачом, и выполнять его можно только под контролем медработника. А вот некоторые другие виды физической нагрузки запрещены (различные прыжки полностью противопоказаны). Облегчить боли при плоскостопии помогут специальные ортопедические стельки.

У людей с лишним весом мышечные боли могут быть вызваны повышенными нагрузками. Этот симптом характерен и для сахарного диабета. В таком случае боли в ногах часто сопровождаются судорогами. Снижение веса, соблюдение специальной диеты будут важным шагом в решении проблемы и в том и в другом случае.

Еще одна причина – это миозит, воспалительное заболевание скелетных мышц. Оно часто возникает как осложнение после вирусных инфекций (при гриппе). Но иногда миозит развивается после перенапряжения мышц из-за слишком большой физической нагрузки или в результате травмы. При заболевании у пациента болят мышцы ног, ощущение усиливается при движении. В самих мышцах могут прощупываться плотные узелки. Если травма сопровождается открытой раной, то туда может попасть инфекция. В таком случае заболевание характеризуется и другими симптомами – температурой, ознобом, признаками интоксикации организма. Это называется гнойным миозитом, при нем область поражения припухает, кожа краснеет. Бывает и паразитарный миозит, который возникает при поражении мышц некоторыми видами паразитов (цистицерками). В таком случае, помимо уже описанных симптомов, возникает лихорадка, боли в жевательных мышцах. Иногда болит язык.

spina-health.com

Как избавиться от боли в мышцах без помощи врача

Мышцы могут болеть по разным причинам: из-за перегрузки после тренировок, растяжений или долгого нахождения в одной позе.

Если боль долго не проходит, сперва нужно выяснить, точно ли её источник именно в мышцах. Провести качественную диагностику может только врач.

Когда вы убедились в причине дискомфорта, но лечение препаратами, назначенными специалистом, не помогло, можно прибегнуть к самолечению. Лайфхакер рассказывает о нескольких способах снизить болевые ощущения: уменьшаем напряжение в мышцах, расслабляем тело и разминаемся с помощью теннисных мячей.

Упражнения на растяжку

Почему стоять с опорой на определённую ногу так удобно, а присаживаясь, люди часто закидывают руки за голову? Тело всегда пытается выбрать положение, которое уменьшит напряжение в перегруженных мышцах.

Изменяя позицию тела, можно лечить себя. Этим занимается специальный раздел мануальной медицины — ортобиономия. Вы выбираете определённую позу, при которой концы пострадавших мышц и связок максимально сближаются, что уменьшает их натяжение и боль. Состояние нужно удерживать полторы минуты, после чего медленно вернуться в исходное положение. За это время поток интенсивных нервных сигналов от мышц к мозгу уменьшается и напряжение ослабевает.

Упражнения следует повторять три-четыре раза в день до тех пор, пока боль не пройдёт.

Если болят таз и поясница

Лягте животом на кровать так, чтобы с неё свесились одна нога и часть таза.

Как избавиться от боли в мышцах, если болят таз и поясница

Такое положение раскрывает крестцово-подвздошный сустав, уменьшает в нём давление и растягивает его связки.

Если болит грудной отдел позвоночника

Большинство людей постоянно сутулится, из-за чего грудной отдел позвоночника сильно наклоняется вперёд. Чтобы растянуть его и расслабить, надо максимально прогнуться, или вызвать гиперэкстензию. Есть несколько способов.

На кровати

Простой вариант с незначительной гиперэкстензией и вытяжением. Вам понадобится плотная продолговатая подушка. Лягте на неё так, чтобы она располагалась вдоль спины и посередине позвоночника. Потянитесь руками и ногами. В таком положении позвоночник выпрямляется и разгибается, уменьшая давление на межпозвонковые диски.

С гимнастическим мячом

Чтобы растянуться сильнее, понадобится гимнастический мяч. Лягте на него спиной и отклонитесь назад.

Как избавиться от боли в мышцах: упражнения с гимнастическим мячом

Будьте осторожны: при выполнении упражнения важно не потерять равновесие и не упасть.

С помощью стола

Выберите высокий устойчивый стол и сядьте на небольшом расстоянии от него. Подойдёт и обычный стол, но тогда лучше сесть на низкую табуретку или встать на колени, чтобы увеличить разницу в высоте.

Согните руки в локтях и положите на стол. Прогнитесь, опуская грудь вниз. Задержитесь в таком положении.

С помощью стены

Вместо стола можно использовать стену. Сядьте напротив неё на колени и упритесь вытянутыми руками. Прогнитесь.

Как избавиться от боли в мышцах: гиперэкстензия с помощью стены

Если болит вся спина

Универсальный вариант для расслабления всей спины — поза эмбриона. В ней растягиваются связки позвоночника и твёрдая мозговая оболочка, из-за напряжения которой мы чувствуем скованность.

Как избавиться от боли в мышцах: поза эмбриона

Лягте на спину. Прижмите подбородок к груди. Согните ноги, прижмите к животу и обхватите руками. Затем плавно покачивайтесь взад-вперёд в течение полутора минут.

Изометрические упражнения

Когда человек двигается, его мышцы сокращаются и укорачиваются. Но изменение в размерах может и отсутствовать — такое сокращение называют изометрическим. Оно происходит при постоянной статичной нагрузке — например, когда мы подняли и удерживаем вес.

Изометрические нагрузки нормализуют мышечный тонус, поэтому их нередко используют для расслабления и укрепления мышц. Чтобы снять боль, напряжение удерживают по 2–3 секунды и повторяют упражнения по шесть-восемь раз.

Если болит шея

Шея (а точнее, её подзатылочные мышцы) может болеть из-за неправильного положения головы, когда она вынесена вперёд и запрокинута. Чаще всего в такой позе мы смотрим в смартфон. Перенапряжение подзатылочных мышц вызывает головные боли, снижает остроту зрения, ухудшает внимание и память, так как нарушается отток крови.

Чтобы расслабить болезненный участок, наклоните голову и сцепите руки в замок на затылке. Давите затылком назад, при этом сопротивляйтесь себе, чтобы голова оставалась в одном и том же положении. Удерживайте напряжение 2–3 секунды по восемь подходов. После этого важно не отпускать руки резко и не запрокидывать голову.

Как избавиться от боли в мышцах, если болит шея

В упражнении есть несколько вариаций.

В наклоне

Наклоните голову к левому плечу и правой рукой упритесь в голову возле уха. Старайтесь наклониться к противоположному плечу, оказывая себе сопротивление рукой.

Как избавиться от боли в мышцах: расслабление в наклоне

При этом голова не должна двигаться. Удерживайте напряжение 2–3 секунды. Затем повторите то же самое с противоположной стороны.

В повороте

Поверните голову влево. Упритесь правой рукой в голову, чтобы ладонь оказалась перед ухом. Пытайтесь повернуть голову вправо и оказывайте себе сопротивление. Повторите с противоположной стороны.

Для глубоких сгибателей шеи

Для большего эффекта можно простимулировать глубокие сгибатели шеи, которые обычно бездействуют, так как голова и так всё время наклонена из-за сутулости. Опустите голову к груди и поставьте кулак между грудиной и подбородком. Давите подбородком в кулак и 2–3 секунды удерживайте напряжение.

Если болит грудной отдел спины

Сядьте на стул. Сориентируйтесь в левую сторону и правой рукой обхватите спинку стула. Старайтесь повернуться вправо, при этом оказывайте себе сопротивление, подтягивая тело к спинке правой рукой.

Как избавиться от боли в мышцах, если болит грудной отдел спины

Если болит поясница

Расслабить поясницу можно стоя и лёжа.

Стоя

Встаньте и упритесь рукой в бок. Двигайтесь телом в сторону руки и оказывайте себе сопротивление последней. Удерживайте напряжение 2–3 секунды. Повторите восемь раз с одной и другой стороны.

Лёжа: первый вариант

Лягте на кровать боком. Нижнюю ногу немного согните, а верхнюю свесьте. Для более заметного растяжения ухватитесь верхней рукой за край кровати. Тянитесь верхней рукой, разворачивая корпус, а верхнюю ногу приподнимайте по направлению к голове. Повторите несколько раз.

Как избавиться от боли в мышцах: расслабление поясницы лёжа

Лёжа: второй вариант

Лягте в то же положение, обе ноги согните и свесьте с кровати. Чтобы вы не упали, за край должны выходить только стопы, голени и небольшая часть бедра чуть выше колена. Поднимите стопы и удерживайте напряжение около 5 секунд. Снова расслабьтесь и дайте опуститься стопам. Повторите три-четыре раза.

Чтобы эффект был лучше, можно ухватиться руками за край кровати, растягивая тело.

Разминание мышц

Разминание мышц и их оболочек, фасций, с помощью специальных приспособлений называют миофасциальным релизом. Такое воздействие улучшает кровоснабжение и лимфоток, а также убирает болезненные уплотнения — триггеры.

Для этих целей используют аппликаторы: роллы (продолговатые эластичные цилиндры) и резиновые мячи, гладкие или с шипами. Весь инвентарь продаётся в спортивных магазинах.

Как избавиться от боли в мышцах: роллы и мячи

Аппликатор также можно сделать самому из двух теннисных мячей, скреплённых скотчем.

Как избавиться от боли в мышцах: аппликатор из двух теннисных мячейЧтобы расслабить мышцы шеи и особенно подзатылочный участок, лягте на пол. Положите под затылочно-шейный переход связку мячей. Полежите в таком положении 1–2 минуты, надавливая затылком на мячи и слегка перекатываясь вперёд-назад. За счёт такого воздействия мышцы растянутся и расслабятся. Таким же образом можно размять грудной и поясничный отделы позвоночника.

Как избавиться от боли в мышцах: упражнения с аппликатором из теннисных мячей

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Боль в мышцах ног. Причины у женщин выше, ниже колена, сзади с поясницы. Лечение

Боль в мышцах ног, особенно у женщин, встречается часто. Иногда сложно определить причины её возникновения. Она может возникнуть как результат перенапряжения мышц или быть симптом заболевания внутренних органов.

Содержание записи:

Причины болей в мышцах ног у женщин

Среди 600 мышц человеческого тела, ножные самые крупные, они подвержены нагрузке на протяжении всей жизни, отвечают за физическое здоровье.

В ногах находится крупное скопление тесно переплетённых мышц:

  • тазобедренных;
  • коленных;
  • голеностопных.

В жизнедеятельности человека активное участие принимают голеностопные мышцы: камбаловидная и икроножная. Врачи называют их «вторым сердцем» за участие в системе кровообращения. Расстройства мышечной, костной систем оказывают влияние на состояние нижних конечностей.

Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщинПричины боли в ногах и в мышцах ног у женщин и мужчин

Общие причины, влияющие на развитие мышечных болей в ногах:

  • Заболевание периферических артерий.
  • Пояснично-спинномозговой стеноз.
  • Фибромиалгии.
  • Ишиас.
  • Тарсальный туннельный синдром.
  • Артрит.
  • Диабетическая невропатия.
  • Электролитный дисбаланс.

Боль в мышцах ног (причины у женщин могут отличаться от мужских) вызывают также травмы, падения, ушибы, длительные неудобные позы.

Патологии позвоночника и нервов

Суставные патологии, сужение мышечного отдела позвоночника, поражения нервных корешков – это частые причины возникновения боли в нижних конечностях.

Поясничный радикулит

Заболевание по большей части встречается у людей старше 40 лет. Сдавливание корешков нервных окончаний, проходящих через поясничный отдел позвоночника, провоцирует слабость в ногах, тянущие или острые боли в спине, тазобедренных мышцах.

Невриты и невралгии

Заболевания периферических нервов провоцируют боли в ножных мышцах, которые носят приступообразный характер. Боль появляется в местах прохождения импульсов по нервным волокнам, приступ длится нескольких секунд. Воспаление нервных волокон в бедренном суставе нарушает процесс сгибания коленного, тазобедренного суставов, вызывая боль в колене. При неврите малоберцового нерва нарушается походка.

Заболевания костей, суставов и связок

Разрушение хрящевой суставной, мышечной тканей сказывается на здоровье нижних конечностей.

Подагра

Нарушенная функция почек приводит к накоплению в крови мочевой кислоты. Кислотные кристаллы выпадают вокруг и внутри суставов, вызывая заболевание, называемое подагрой.Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщин

Острый подагрический артрит поражает чаще мужчины, хотя нередко болезнь наблюдается у женщин, особенно после менопаузы. Для заболевания характерна сильная суставная боль в области большого пальца ноги, реже колен, лодыжки, продолжающаяся от 5 до 12 часов.

Артриты, артрозы

Причиной артроза является разрушение суставного хряща, что влияет на сустав. При артрозе суставная, мышечная боль развивается постепенно, возникая при сравнительно малой нагрузке на ноги, увеличиваясь со временем. Без надлежащего лечения ноющая боль усиливается в состоянии покоя.

Причиной артрита, воспалительного процесса, являются инфекции, сбой работы иммунной системы, нарушения обменного процесса. При суставных заболеваниях ноющая боль имеет характер постоянный, усиливается в ночное время, особенно между 3 и 5 часами утра.Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщин

Со временем, и в том и в другом случае, появляется костный хруст, уменьшается подвижность, происходит деформация сустава.

Бурсит

Воспаление слизистых сумок вокруг суставов, чаще коленных, реже  бедренных, характерно для бурсита. Боль при этом имеет ноющий или стреляющей характер, временами становится сильной и пульсирующей. Особенно нестерпима ночная боль. На месте воспаления возникает покраснение, отёк, могут увеличиться лимфатические узлы, расположенные недалеко от места развития бурсита.

Тендинит

Травмы, инфекции, нарушения в иммунной системе, обмене веществ, невропатии – всё это приводит к развитию тендинита, воспалительного процесса в тканях сухожилий. Расстройство может начаться в области колена, бедра, пяточного сухожилия, у основания большого пальца ноги. Боль при этом возникает жгучая, место воспаления краснеет, отекает, становится тугоподвижным.Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщин

Врачами зафиксированы многочисленные сообщения больных, особенно женщин, что предшествующими причинами возникновения заболевания явились стрессовые ситуации.

Фасцииты

Наиболее частая причина фасциита – стягивание или сужение икроножных мышц и подошвенной фасции. Заболевание характерно для людей, занимающихся спортом, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих лишний вес. Пяточной шпорой страдают женщины после 40 лет.

Резкая боль пяточной кости проявляется после ночного сна, особенно когда человек пытается встать полностью на ноги. Боль может продвигаться по всей икроножной мышце.

Остеомиелит

Инфицирование костной ткани, вызываемое бактериями, грибами, вызывает деструктивное воспалительное заболевание, Оно может распространиться за пределы кости, затронуть мышечные ткани в любом месте нижних конечностей. Появляющаяся боль в спине спускается к ногам, сопровождается повышенной температурой. Болезненность часто мешает нормальному передвижению.

Плоскостопие

Заболевание проявляется быстрой утомляемостью мышц всей ноги при ходьбе, ощущением в них «свинцовой» тяжести. Уменьшение боли происходит при ношении ортопедической обуви или стелек.

Миоэнтезиты, паратенониты

При паратеноните нарушается эластичность мышц, появляется боль при растягивании их, при движении (ходьбе, беге), иногда слышен хруст в суставах.Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщин

Причиной миоэнтезитов являются хронические перенапряжения, которые характеризуются болью в приводящих мышцах ног, бедра,  большеберцовой кости. Эти виды расстройств характерны для женщин, занимающихся спортом.

Опухоли

Вырастающие опухоли заращивают трубчатые кости рук, ног, находящиеся рядом с суставом. Это характерно для остеосаркомы, при которой появляются спонтанные боли в местах появления опухоли, ощутимые во время физической нагрузки. На месте возникновения новообразований проявляется краснота, тело становится горячим на ощупь.

Патологии сосудов нижних конечностей

За здоровье ног отвечает правильная циркуляция крови по сосудам. Возникающие кровяные сгустки приводят к сужению артерий, перекрывают доступ кислорода, нарушают нормальный кровоток, что приводит к плохому кровоснабжению нижних конечностей, развитию болевых синдромов.

Атеросклероз артерий

При этом заболевании мышцы ног не получают достаточного количества кислорода из-за сужения артерий. При физической нагрузке появляются боли, затрагивающие икроножные, бедренные, ягодичные мышцы. В состоянии покоя боли прекращаются.

Эндартериит

Из-за недостатка кислорода при хроническом заболевании сосудов происходит сужение ножных артерий с последующим омертвлением окружающих тканей.

Общие симптомы:

  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • мышечные судороги;
  • мучительные боли, иногда быстро пронзающие, как удар хлыст.

Варикоз

Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще это происходит с венами ножными. Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщинПри варикозе в икроножных мышцах появляется тупая боль, сопровождающаяся жжением, пульсацией, могут возникнуть мышечные спазмы.

Тромбофлебит

Заболевание развивается в результате воспалительного процесса стенок сосудов, приводящего к образованию тромба, блокирующего вену. При этом возникает пульсирующая боль в голени, области икроножных мышц, появляется чувство подкожного жжения.

Лимфостаз

При этом заболевании нарушается транспортировка лимфы по лимфатическим сосудам. Постепенно развиваются отёки в нижних конечностях, усталость, тяжесть в ногах, суставные и слабые мышечные боли в области икроножных мышц. Причиной лимфостаза может быть варикоз, онкология, аномальное ожирение.

Поражение мышц

Важным симптомом суставных и мышечных поражений в ногах, является боль, имеющая различные вариации.Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщин

Заболевание мышцПричиныВид болиМесто локализации
Воспаление мышечной ткани или миозитПеренапряжение мышц, вирусная инфекция, травмаНоющая, усиливающаяся при движенииИкроножные, бедренные мышцы
СудорогиПеренапряжение мышц, нарушение кровообращения,

обезвоживание,

беременность

Непроизвольное болезненное сокращение, боль может усиливатьсяМышцы задней икры, передняя и задняя часть бедра
Растяжения, разрывыТравма голеностопного или коленного суставов, крестообразных связок, старение организма, резкие движенияОстрая боль при разрыве, сопровождающаяся кровоизлиянием,

при растяжении боль сопровождается припухлостью

Голеностопный и коленный суставы
Синдром сдавливанияСдавливание в результате компрессии, тугой гипсовой повязки, препятствующих кровотокуНарастающая боль, движения ногой сопровождаются болевым синдромомМышцы голени,
Фибромиалгия

(встречается у женщин в 7 раз чаще, чем у мужчин)

Причины установить трудно, но на её развитие могут повлиять травмы, психический стрессОбщая болезненность кожного покрова на ногахМягкие ткани бёдер, нижней части спины, реже в нижней части ног
Спонтанные гематомыЗаболевания крови, ушиб, сдавливание, нарушение работы печени, приём крповоразжижающих препаратов, последствия диетВозможна небольшая боль при надавливанииВ любом месте нижних конечностей

Боль в мышцах ног (причины у женщин очень многообразны) может быть результатом как простой усталости, так и развивающейся патологии, но только врач сможет грамотно выявить первопричину и назначить лечение.

Нарушения обмена веществ и патология клетчатки

Сбалансированная комбинация электролитов (кальция, натрия, магния, калия) необходима для здоровья мышц. Электролиты также влияют на состав воды в организме. При понижении их уровня возникает мышечная боль.

Нарушения водно-солевого равновесия

Изменение водно-солевого обмена под воздействием различных факторов приводит к отложению солей в организме. Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщинУратные соли любят откладываться в суставах ног, вызывая подагру, осталаты – в мышцах. Из-за нарушения водного обмена могут болеть суставы, возникнуть спазмы ножных мышц.

Патология подкожно-жировой клетчатки

Воспалительное поражение кожи, подкожной клетчатки, приводит к развитию целлюлита. Он может захватывать всё бедро, опускаться до области подколенной впадины.

При панникулите возникают болезненные шишки, узелки под кожей в области бёдер, ягодиц. Они появляются как результат воспаления жирового слоя, часто вызывают боль в суставах и мышцах ног.

Вид мышечной боли:

  • колющая;
  • жгучая;
  • ноющая.

Диагностика

Для каждого больного должна быть подобрана определённая схема лечения на основе причин, вызвавших боль и результатов исследований:

  • рентгенографии;
  • УЗИ мягких тканей нижних конечностей;Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщин
  • МРТ, КТ, для получения трёхмерной картины поражения;
  • анализа суставной жидкости;
  • состава крови.

Медикаментозное лечение

При сосудистых заболеваниях врачи рекомендуют пересмотреть рацион, ограничить употребление жирной пищи, богатой холестерином, избавиться от лишнего веса. При сидячем образе работы врач посоветует делать несколько перерывов для разминки тела и ног. Если причина кроется в заболевании позвоночника, проводится лекарственная терапия, а затем реабилитационные мероприятия.

Тактика лечения включает несколько этапов:

  • приём обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Медикаменты, используемые при мышечных болях:

 Заболевания Что противопоказано  Что можноПрепараты
МиозитМассаж при гнойном миозитеМышечный покой, массаж, прогревающие процедурыДоларен-гель, Индовазин, Фастум-гель, Мефенат
ВарикозРастирание ног, холодные компрессы,  антисептические мази, примочки, горячие ванныОзонотерапия, электрофорез, лечение грязямиДетралекс, Венарус

Троксевазин

Растяжение связок, мышц, отёки,Массаж, тёплые ванны,Охлаждающие компрессы, физиотерапияМазь ортофеновая, Найз, Финалгон
Суставные болиТёплые ванны, согреваниеРефлексотерапия, импульсная терапия, самомассажДиклофенак, Фенилбутазон, Кеторолак
Усталость ног, небольшие растяженияСамомассаж, тёплая, горячая солевая ванна, обезболивающие препаратыВенозол, Геленвен

Охлаждающие гели

СудорогиМассаж голени, прикладывание холода, разогревающие мазиВитамины группы В и Е, Ангионорм

Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщинПрежде чем использовать рекомендуемые препараты, процедуры, следует проконсультироваться с лечащим врачом, точно определить причину возникновения боли.

Массаж при болях в ногах

Боль в мышцах ног (причины у женщин часто зависят от общего состояния здоровья) можно снимать самомассажем, используя подручные средства:

  • Натереть кожу, в том месте, где появляются боли, оливковым, кокосовым или горчичным маслом.
  • С помощью несильных ударов массажировать ноги не менее 10 мин.
  • Делать это 2–3 раза в день.

Массаж можно делать с помощью теннисного мяча, надавливая им на мышцы.

Упражнения при болях в нижних конечностях

При появлении болей необходимо принять горизонтальное положение, подложив валик из одеяла под голеностопный сустав и отдохнуть в течение 15 мин.

Для укрепления мышц, сухожилий полезно делать упражнение:

  • Лечь на живот, подбородком упереться в пол.
  • На лодыжки положить мешочки с песком или гантели.
  • Приподнимать голень, отрывая её от пола на 20–30 см, сгибая при этом коленный сустав.
  • Перед тем как принять исходное положение, задержать движение ног на 5–10 сек.

В целях укрепления сосудов, улучшения циркуляции крови, проводятся упражнения:

  • Разбросать 6–10 карандашей по полу. Затем постараться поднять каждый карандаш с помощью пальцев ног.
  • Ходить по дому в домашних тапочках, внутрь которых насыпать немного гороха. Для улучшения микроциркуляции можно приобрести специальную обувь с внутренними мягкими шипами.
  • Лечь на спину, поднять ноги и потрясти стопами в воздухе.Боль в мышцах ног выше, ниже колена, сзади. Причины и лечение у женщин
  • Сесть на стул, вытянув ноги вперёд, делать вращательные движения ступнями вправо и влево.

Народная медицина

Помогают при болях ножные ванны с добавлением поваренной соли:

  • Наполнить таз горячей водой.
  • Добавить 5 капель масла розмарина, 5 капель эвкалиптового масла, 2 ст. ложки соли, можно морской.
  • Парить ноги не менее 10–15 мин.
  • После процедуры выполнить контрастное обливание водой.

Если боль в ногах возникает после физической нагрузки, полезно делать холодные компрессы:

  • Завернуть несколько кубиков льда в полотенце.
  • Прикладывать на поражённый участок на 10-15 мин. Делать это несколько раз в день.

Растительные средства, помогающие снять боли:

  • Смешать 1 ч. л. куркумы с тёплым кунжутным маслом до пастообразного состояния. Нанести на поражённый участок, аккуратно втирая в кожу. Через 30 мин. всё смыть.
  • Добавить в ванну с тёплой водой 1-2 чашки яблочного уксуса. Поместить ноги в воду на 30 мин. Повторять процедуру 1 раз в день.

При ревматических болях, для укрепления сосудов:

  • Хорошо растереть 200–300 г сухой горчицы в небольшой посуде с тёплой водой.
  • Наполнить ванну водой +37°С, вылить в неё растёртую горчицу.
  • Опустить ноги в воду, подержать не более 10 мин, затем сполоснуть тёплой водой.
  • Помогают ванны с настойкой аира, полевого хвоща.

Избавляют от болей ножные ванны с контрастной температурой. В начале ноги погружают в таз с ледяной водой, затем с горячей.

Любая боль – это сигнал, который подаёт организм женщине, чтобы она обратила внимание на своё здоровье. Причины её возникновения необходимо вовремя выяснить, особенно если это касается болей в мышцах ног, потому что от них зависит физическая выносливость человека.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах болей в ногах

Малышева расскажет о сигналах СОС ваших ног:

healthperfect.ru

Болит при вдохе под правым ребром спереди – При вздохе болит правый бок под ребрами

При вздохе болит правый бок под ребрами

Одной из самых неприятных болей является боль в правом подреберье при вдохе. Особенно она усиливается, когда человек глубоко вдыхает воздух. Часто это говорит о том, что прогрессируют заболевания печени и желчного пузыря, например, гепатит, холецистит, появляются камни в желчном пузыре.
В таком случае лучше всего обратиться к гастроэнтерологу. Но в ряде случаев причиной болезненных ощущений при вдохе могут быть заболевания, которые не связаны с данными органами, поскольку в правом подреберье также находятся:

  • изгиб ободочной кишки;
  • верхняя часть правой почки;
  • надпочечник;
  • брюшинная часть;
  • правая часть диафрагмы, которая разделяет грудь и брюшную полость.

Также причиной может быть пораженная поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, желчные протоки. Или же дискомфорт и сильные болезненные ощущения вызывают заболевания нервной системы и мочевыделительной.

В первую очередь, при болях обращаются к терапевту. Благодаря ему можно определить диагноз. В то же время он может направить вас к тому врачу, который вам необходим. В том числе заболевание может вылечиться хирургом, травматологом, гастроэнтерологом, кардиологом, инфекционистом, эндокринологом и даже гинекологом. Обратим внимание на ряд болезней, которые чаще всего встречаются, когда возникает боль в правом подреберье. Рассмотрим их причины, симптомы, возможную диагностику и методы лечения.

Если при вдохе возникла сильная острая боль в правом подреберье, то важно быстро вызвать скорую помощь. До ее приезда не принимайте препараты для облегчения, ведь вам еще не известна точная причина болезни. Важно дождаться достоверного диагноза. Для того, чтобы снять болевые ощущения, приложите холод.

Острый холецистит

Является воспалением желчного пузыря.

Есть две разновидности заболевания – острая и хроническая.

Первая чаще всего развивается в следствии обострения желчнокаменной болезни, вызывающейся нарушением оттока желчи. Происходит это в результате закупорки общего желчного протока или его ущемления желчным камнем, который находится в шейке пузыря либо в протоке.

Вторая форма болезни возникает постепенно, провоцирующими факторами являются неправильное питание и психоэмоциональные нагрузки, в результате

medic-03.ru

что это может быть, симптомы каких это болезней?

Когда колит в правом боку под ребрами при вдохе, то причины могут быть патологические – связаны с каким-то недугом либо физиологические – с определенными обстоятельствами в момент появления симптома, например, на фоне чрезмерной физической активности, долгого бега.

Этиология болезненных и покалывающих ощущений в области проекции печени базируется на нарушении функциональности самой железы, желчного пузыря либо желчевыводящих каналов. Легкий дискомфорт в боку – сигнал организма о сбое. Отсутствие своевременной терапии может привести к печеночной колике.

Это внезапный болевой приступ, который характеризуется выраженным и интенсивным болевым синдромом. Первопричиной выступает спазм либо закупорка желчных каналов. Нередко боли возникают вследствие проникновения конкремента в желчный проток. Но существуют и другие причины.

Почему колит под правым ребром при вдохе – причины и провоцирующие факторы, особенности локализации симптома, как определить заболевание, и что делать, если сильно болит?

Колющая боль в правом боку во время вдоха и причины

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?В области правого подреберья расположены важные органы. Это печень, желчный пузырь и протоки, выводящие желчь, головка поджелудочной железы, часть 12-перстной кишки и ободочная кишка.

Кроме того, в зону правого подреберья может подниматься отросток аппендикса – это аномальная картина, но все же в медицинской практике встречается.

На фоне нарушения любого из органов развивается дискомфорт или выраженный болевой синдром.

Болеть может на вдохе (чаще) и на выдохе (реже). Как правило, когда дыхание равномерное и спокойное, боль уходит.

Заболевания печени

В толще человеческой печени отсутствуют нервные рецепторы, поэтому сама железа не может приводить к болевому синдрому. Когда в печеночных тканях протекают патологические процессы, пациент об этом даже не догадывается – симптомы отсутствуют.

Вследствие этой особенности органа, опасные заболевания как вирусный гепатит C, жировая инфильтрация протекают долго – пока не развивается циррозное поражение. Нервные рецепторы имеются только в капсуле, выстилающей печень.

Когда проявляется гепатомегалия (орган увеличивается в размере под воздействием негативных факторов), капсула растягивается, что приводит к колющим неприятным ощущениям в боку во время вдоха.

Печень может увеличиваться и «покалывать» в таких ситуациях:

  • Во время физической активности – бег, занятия на тренажерах. Когда человек подвергает организм высокой нагрузкой, ускоряется кровообращение, в печень поступает больше крови, она набухает, капсула растягивается, что приводит к покалыванию.
  • Аналогичная картина проявляется на фоне сердечной недостаточности. Сердце не справляется со своей задачей – перекачкой биологической жидкости, и она скапливается в печени, нижних конечностях. Но в отличие от первого примера, дискомфорт в области проекции печени присутствует постоянно.

Болеть печень и покалывать может во время беременности, как правило, дискомфортные ощущения проявляются на поздних сроках, что связано с давлением на железу.

Растяжение капсулы возможно при других заболеваниях. Это хронический и острый гепатит, алкогольное или токсическое поражение железы, неалкогольная жировая болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Еще причина – паразитарные болезни печени – альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, инфицирование лептоспирами.

Патологии желчного пузыря

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?Желчный пузырь хранит желчь, которую продуцирует печень. Желчь активно участвует в пищеварительном процессе. Когда человек употребляет пищу, то желчный пузырь начинает сокращаться и выплескивать содержимое в желчный канал, который уже поставляет биологическую жидкость в кишечник.

В желчном пузыре нередко формируются конкременты. Это патология носит название желчекаменной болезни. Камней может быть много или один, они разного размера, формы и структуры. Именно по этой причине при сокращении желчного может покалывать в правом боку.

Когда камни мелкие, их много, ситуация критичнее, поскольку они могут закупорить желчевыводящие протоки, что приводит к резкой боли. Это желчная колика.

На фоне холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре) также проявляются покалывания в боку. Если у пациента острая форма болезни, то болевой синдром интенсивный, имеет свойство усиливаться. При хроническом течении боль умеренная, проходящая. К основному фактору, который провоцирует симптом, относят жирную еду.

Причины и факторы, приводящие к боли

В медицинской практике выделяют множество причин, которые приводят к болезненным и покалывающим ощущениям в печени. Чаще всего этиология основывается на сбое в работе самой железы, реже – причина кроется в проблемах с другими органами:

  1. Воспаление головки поджелудочной железы.
  2. Воспаление 12-перстной кишки.
  3. Воспалительный процесс, который затронул межреберные нервы.
  4. Аппендицит (при атипичном расположении).

Колит в правом боку при разрыве печени – травма, которая является следствием другой болезни, реже – самостоятельной патологией.

Особенности локализации болевого синдрома

Дискомфортные колющие ощущения могут возникать в любой области правого бока – вверху, ниже, правее или левее. Болеть может в одном месте, либо неприятные ощущения распространяются на спину, грудную клетку.

Если проявляется болевой синдром ниже ребер сбоку – это указывает на поражение печени. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвотные позывы. Боль может иррадиировать в шею, спину. Когда наблюдается разрыв кисты в печени, болезненность усиливается, при этом немного смещается вниз.

Боль при нарушении работы желчного

К основным причинам относят сильный стресс (психологический или физический), погрешности в питании, курение, потребление алкогольной продукции.

У пациента появляется боль справа в боку, болеть может сзади в области лопатки, либо спереди – ближе к грудной клетке. Симптом колющий, во время глубокого вдоха имеет свойство усиливаться. Длится недолго – от 10 до 20 минут, иногда несколько минут.

Обычно болевой синдром развивается незамедлительно, если пациент скушал жирное, сладкое, мучное либо употребил алкоголь, холодные напитки. Выраженность боли слабая, если сравнивать с проникновением конкремента в желчный канал.

Колики и увеличение температуры

Если болевой синдром сопровождается увеличением температурного режима тела, это свидетельствует об остром процессе. Медлить нельзя, единственный способ избежать негативных последствий, вызвать скорую помощь. При выраженной боли и температуре человека должны госпитализировать. Причин много – острая форма гепатита, аппендицит, перитонит, холецистит.

Колики при вдыхании и движении

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?В некоторых случаях боль сверху в боку – это следствие физиологических причин. Она развивается при быстрой ходьбе, во время бега либо активности после приема пищи.

На фоне чрезмерного продуцирования адреналина расслабляются и растягиваются желчевыводящие пути. Вследствие нагрузки печень наполняется кровью, орган увеличивается, что затрагивает нервные корешки, локализующиеся в капсулах.

По этой причине человек чувствует покалывание и дискомфорт.

Повышенная нагрузка на организм может спровоцировать спазм диафрагмы у неподготовленного человека. Болевой синдром проявляется при вдохе, на выдохе становится легче. Длится недолго – до 10 минут. Клиника уходит при нормализации дыхания.

Боль при печеночной колике

Приступ печеночной колики у пациентов всегда развивается неожиданно. Его длительность варьируется от пары минут до 2-х часов, иногда длится сутки (редко).

Рассмотрим симптомы и их этиологию в таблице:

СимптомПочему появляется
Острый колющий болевой синдром в правой части живота вверху. Боль нарастает в течение 10-50 минут, сохраняется в течение 2-6 часов. Когда длительность болевых ощущений от 6 часов, то, скорее всего, причиной выступает острая форма холециститаВ желчных каналах локализуются нервные окончания, которые отличаются высокой степенью восприимчивости. На фоне растяжения желчевыводящих каналов они раздражаются, развивается болевой синдром.
Боль иррадиирует в правое плечо, верхнюю конечность, в область лопатки, грудной клеткиПричина – раздражаются нервные окончания ветвей спинномозговых нервов, участвующих в иннервации печеночной и 12-перстной связки.
Тошнота, многократная рвота, не приносящая человеку облегченияСимптоматика развивается рефлекторно
Учащение пульсаЭто ответ на болевые ощущения
Пожелтение кожиЕсли произошло закупоривание конкрементом холедоха, путь для желчи блокируется, пигментные вещества проникают в кровоток, что придает своеобразную желтоватую окраску кожному покрову.

На фоне печеночной колики только в редких случаях возрастает температура тела до 37-37,5 градусов.

Диагностика

Чтобы понять причину колющей боли, необходима глубокая диагностика. На первичной консультации врач знакомится с жалобами пациента, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. Доктор пальпирует печень, использует метод перкуссии (чтобы подтвердить либо опровергнуть гепатомегалию). После назначаются исследования.

УЗИ печени и желчного пузыря

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?УЗИ по праву можно назвать «золотым стандартом» диагностики, поскольку у методики имеется масса преимуществ по сравнению с другими вариантами.

К ним относят высокую информативность – от 95%, безопасность, доступность, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Плюс – невысокая стоимость. Это актуально, если пациент с колющими ощущениями в правом боку обратился за помощью в частную клинику.

С помощью УЗИ можно диагностировать деформацию желчного пузыря, его сморщивание, сужение или патологическое расширение протоков.

Аппарат помогает выявить конкременты (единичные или множественные). УЗИ печени показывает точные размеры самого органа, поперечника, края и контуры долей.

КТ

Когда УЗИ предоставляет неполную картину, назначается КТ. Это современный метод исследования, позволяющий выявить минимальные новообразования в печени, желчном пузыре и др. органах.

КТ изучает структуру железы послойно. На основании изменений может выявить очаговые либо диффузные поражения, границы и структуру органа. Любая разновидность КТ позволяет обнаружить аномальное строение, опухоли, воспаление, закупорку желчевыводящих каналов, разрыв печени. КТ предоставляет возможность отличить одно новообразование от другого, и более конкретно предположить, какая проблема у пациента.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Рекомендуется с целью обследование желчного пузыря и желчевыводящих путей. Посредством специальной аппаратуры вводит контрастное вещество, которое видно на рентгене. После проводится ряд снимков, чтобы выявить дефекты и нарушения.

Что делать, если сильно колит справа в боку?

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?Когда покалывание в боку появляется после приема пищи, то надо разобраться, на какие продукты реагирует организм. Иногда помогает диетическое питание, в тяжелых случаях требуется обратиться к гастроэнтерологу, он назначит лечение.

При сильной и резкой боли необходимо вызывать скорую помощь. Обезболивающие применять нельзя, они смажут клиническую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Нельзя ставить грелку в области проекции печени, поскольку она может ускорить патологический процесс, спровоцировать осложнения.

Если болеть бок начал во время бега, то нужно остановиться, немного наклониться вперед и переждать 4-5 минут. Болевые ощущения уйдут. Когда болевой синдром и/или покалывание не проходят, то обращаются к доктору.

Когда колика прошла, но состояние не улучшилось, остались другие симптомы, то нужно вызывать бригаду медиков либо самому обратиться клинику.

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

630

blotos.ru

При вдохе болит правый бок под ребром: причины и лечение

На чтение 4 мин. Опубликовано

Зависимость дискомфорта в брюшной полости от дыхания – не такое уж и редкое явление, как может показаться на первый взгляд. Довольно распространена ситуация, когда при вдохе болит правый бок под ребром и порой болезненные ощущения достигают значительной интенсивности.

Правое подреберье – отдел брюшной полости, расположенный под правой реберной дугой. Здесь расположено множество органов, включая печень, желчный пузырь, желчные протоки и двенадцатиперстную кишку.

При вдохе болит правый бок

В области под правым ребром также находится головка поджелудочной железы, которую двенадцатиперстная кишка огибает наподобие подковы. Наконец, в этот же регион проецируется правая почка, расположенная в забрюшинном пространстве.

Каждый из этих органов может стать причиной боли справа под ребрами спереди при вдохе. Однако с учетом связи этого симптома с циклом дыхания следует указать, что его могут вызвать и болезни структур, расположенных в грудной клетке – легких, плевры, органов средостения и даже сердца.

Патология органов грудной клетки


Если при вдохе болит правый бок под ребром, то это может быть связано с поражением органов дыхания. К возможным причинам следует отнести:

  • Пневмонию;
  • Плеврит;
  • Тромбоэмболию легочной артерии;
  • Опухолевое поражение легких и плевры.

Пневмония или воспаление легких – широко распространенное заболевание, вызываемое патогенными бактериями и реже вирусами. Клинически оно проявляется высокой температурой, кашлем с отделением гнойной мокроты, слабостью и сильным недомоганием, а также затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха.

При крайней выраженности процесса (долевая или полисегментарная пневмония) воспаление переходит на плевру – тонкую пленку, покрывающую легкое, что сопровождается болью. Чаще всего она возникает в боку груди, но также может распространяться на правое подреберье при глубоком вдохе.

Боль в животе и плеврит

Это воспаление плевры или плеврит, может возникать не только вследствие пневмонии, хотя она и является наиболее частой причиной этой патологии. Абсцесс легкого, бронхоэктазы, рак и метастазы злокачественных опухолей, туберкулез – все это может вызвать плеврит. В клинической картине преобладает сильная боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и распространяющаяся в правые верхние отделы живота.

Сильными болями вверху и справа живота может проявляться тромбоэмболия легочной артерии – очень опасное состояние, обусловленное попаданием тромбов в просвет легочных сосудов.

Данное состояние развивается как осложнение тромбофлебита, мерцательной аритмии, тромбоза вен малого таза, аутоиммунных и гематологических заболеваний, а также на фоне приема некоторых медикаментов, включая химиотерапевтические препараты. Клинически ТЭЛА проявляется:

  • Внезапным чувством нехватки воздуха и одышкой;
  • Болями вверху живота, усиливающимися при вдохе;
  • Резкой слабостью, головокружением, может быть потеря сознания;
  • Кашлем, сначала сухим, а через 2-3 дня – влажным с отделением мокроты с прожилками крови.

Интенсивные боли справа под ребрами спереди при вдохе, которые буквально заставляют больного замереть и не двигаться – один из симптомов межпозвоночной грыжи, которая сдавливает спинномозговой нерв. В пользу этого также говорит зависимость болевых ощущений от положения тела.

Заболевания органов брюшной полости


Боли в правом подреберье, усиливающиеся на вдохе, могут быть обусловлены и патологией органов брюшной полости, включая:

  • Острый и хронический холецистит;
  • Желчнокаменную болезнь;
  • Дискинезию желчевыводящих путей;
  • Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Хронический панкреатит;
  • Заболевания печени (вирусные гепатиты, цирроз) и другие.

Все болезни желчного пузыря проявляются болями под правым ребром разной интенсивности, тошнотой, рвотой, горечью во рту, иногда повышением температуры тела.

Чрезвычайно сильная болезненность в правом подреберье называется желчной коликой. Как правило, она указывает на приступ желчнокаменной болезни или острый холецистит, однако может быть проявлением дискинезии желчных путей.

Хотя приступообразные боли при язве двенадцатиперстной кишки обычно не связаны с дыханием, при крайней выраженности процесса такая связь может быть. То же самое касается болезней поджелудочной железы и печени.

Следует помнить, что хотя почки и проецируются в область подреберий, фактически они расположены вне брюшной полости, и диафрагма – главная дыхательная мышца – на них никак не действует.

Какой бы ни была возможная причина болей в правом боку под ребрами на вдохе, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Под маской этого симптома могут скрываться очень серьезные заболевания, которые требуют срочной медицинской помощи.

zhivotu.net

При вдохе болит правый бок под ребрами

Зависимость дискомфорта в брюшной полости от дыхания – не такое уж и редкое явление, как может показаться на первый взгляд. Довольно распространена ситуация, когда при вдохе болит правый бок под ребром, и порой болезненные ощущения достигают значительной интенсивности.

Правое подреберье – отдел брюшной полости, расположенный под правой реберной дугой. Здесь расположено множество органов, включая печень, желчный пузырь, желчные протоки и двенадцатиперстную кишку. В области под правым ребром также находится головка поджелудочной железы, которую двенадцатиперстная кишка огибает наподобие подковы. Наконец, в этот же регион проецируется правая почка, расположенная в забрюшинном пространстве.

Каждый из этих органов может стать причиной боли справа под ребрами спереди при вдохе. Однако с учетом связи этого симптома с циклом дыхания следует указать, что его могут вызвать и болезни структур, расположенных в грудной клетке – легких, плевры, органов средостения и даже сердца.

Патология органов грудной клетки

Если при вдохе болит правый бок под ребром, то это может быть связано с поражением органов дыхания. К возможным причинам следует отнести:

Пневмонию; Плеврит; Тромбоэмболию легочной артерии; Опухолевое поражение легких и плевры. Рентгенограмма при пневмонии (очаг отмечен стрелками)

Пневмония, или воспаление легких – широко распространенное заболевание, вызываемое патогенными бактериями и реже вирусами. Клинически оно проявляется высокой температурой, кашлем с отделением гнойной мокроты, слабостью и сильным недомоганием, а также затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха. При крайней выраженности процесса (долевая или полисегментарная пневмония) воспаление переходит на плевру – тонкую пленку, покрывающую легкое, что сопровождается болью. Чаще всего она возникает в боку груди, но также может распространяться на правое подреберье при глубоком вдохе.

Это воспаление плевры, или плеврит, может возникать не только вследствие пневмонии, хотя она и является наиболее частой причиной этой патологии. Абсцесс легкого, бронхоэктазы, рак и метастазы злокачественных опухолей, туберкулез – все это может вызвать плеврит. В клинической картине преобладает сильная боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и распространяющаяся в правые ве

medic-03.ru

Боль в правом подреберье при вдохе, причины резкой боли спереди

Боль в правом подреберье при глубоком вдохе — нередкий симптом разных заболеваний. При этом приходится учитывать не только возможную патологию со стороны органов пищеварения, локализованных под диафрагмой, но и ближайшее соседство легких, плевры, средостения, межреберных мышц и нервных веток.

Какие изменения происходят в подреберье в акте дыхания?

Диафрагма, служащая верхней границей подреберья, является активным участником акта дыхания. Она совместно с грудной клеткой обеспечивает дыхательные движения. Цель — создание отрицательного давления в плевральной полости, чтобы максимально растянулась легочная ткань и в нее поступил воздух на вдохе.

К анатомическим структурам «вздоха», кроме диафрагмы, относятся наружные межреберные мышцы. При сокращении ребра идут вверх, грудная клетка увеличивается в объеме, особенно в нижних отделах. Этому способствует дополнительное сокращение диафрагмы. На вдохе она уплощается и опускается в сторону брюшной полости.

В состоянии покоя и во время выдоха купол движется в сторону грудной клетки. У людей разного типа сложения возможно преимущественно грудное дыхание (более типично для женщин, зависит от работы межреберных мышц) или брюшное, когда главным участником является диафрагма.

Двигаясь, она одновременно тянет за собой органы брюшной полости. Печень «привязана» к внутренней части диафрагмы мощной серповидной связкой. Плотные волокна соединительной ткани прикрепляют к нижней поверхности правой доли печени желчный пузырь. Иногда сюда прилежит слепая кишка с червеобразным отростком, петли тонкой кишки.

В выдохе активно заняты внутренние межреберные мышцы и брюшная стенка. Они поддавливают снизу на органы, расположенные в верхнем этаже брюшины и диафрагму с целью уменьшения объема грудной клетки. Сокращаясь одновременно с мышцами живота, диафрагма повышает давление в брюшной полости.

Регулирует последовательность этих движений дыхательный центр продолговатого мозга, передавая нервные сигналы через спинномозговые каналы.

Чем больше сопротивление легочной ткани (потеря эластичности при склерозировании, воспалении), тем сильнее напрягаются мышцы. Их работа значительно усиливается при увеличении частоты дыхания, при физической нагрузке.

Процесс дыхания
При форсированном дыхании в процесс подключаются мышцы шеи, спины и груди

Механизм болей в подреберье при вдохе

Знакомство с анатомическими структурами и их функциональным участием в акте дыхания поможет нам разобраться в причинах болей в подреберье справа при вдохе. По механизму образования следует разделить все боли в правом подреберье на вызванные:

  • органами пищеварения;
  • органами грудной клетки;
  • другими анатомическими образованиями, образующими иррадиацию.

Болезненные ощущения в области печени колющего характера часто беспокоят здоровых нетренированных людей, если им приходится пробежаться. В этой ситуации обычно беспокоят боли в правом подреберье спереди.

Их возникновение объясняют:

  • спастическими сокращениями диафрагмы в связи со сбоем ритма нормального дыхания;
  • повышенным уровнем гормона адреналина, который способствует увеличению кровенаполнения печени и растяжению капсулы, а также снижает тонус мышечного слоя желчного пузыря и протоков (переполнение вызывает боль).

Подобную ситуацию не считают патологической. Болевые ощущения исчезают при отдыхе и восстановлении дыхания.

Боли в правом подреберье с усилением при глубоком вдохе могут быть вызваны воспалительной патологией печени, желчного пузыря в связи с локальным вовлечением в процесс брюшины.

Этот признак используется врачами для диагностики степени распространения воспаления, когда пациента специально просят глубоко подышать и обращают его внимание на изменение характера болей. Рассмотрим конкретные болезни органов пищеварения, сопровождающиеся болями при дыхании.

Причины тупой боли в подреберье справа при вдохе

Заболевания пищеварительного тракта вызывают тупые или острые боли в зависимости от фазы и стадии. При хроническом течении с редкими обострениями пациенты отмечают непостоянную болезненность в нижнем отделе грудной клетки справа при глубоком вдохе.

Хронические воспалительные процессы в печени, желчном пузыре сопровождаются частичным склерозированием (заменой собственной ткани на рубцы) паренхимы органа или стенки полости, деформацией. Это нарушает расположение связочного аппарата. А при дыхании и подтягивании диафрагмой способствует возникновению болей в боку или над зоной проекции.

Хронический холецистит — распространенное заболевание желчного пузыря воспалительной природы. Вне обострения дает тянущие и тупые боли в подреберье справа. У пациентов с длительным «стажем» болезни пузырь истончается, покрывается рубцами и спайками. Болезненные ощущения возникают не только при глубоком вдохе, но и при движениях туловища, поворотах.

Дискинезию желчевыводящих путей считают начальным этапом холецистита и холангита. Она выражается в нарушении сократительной функции пузыря и протоков, болях то тупого, то спастического характера.

Наблюдается у нервных людей, склонных к раздражительности, переживаниям, нарушению гормонального баланса. Связь болей с вдохом обусловлена нарушенной регуляцией дыхания, дискоординацией сокращений мышечных групп. Успокаивающие процедуры помогают избавиться от неприятных симптомов.

Гепатиты — воспалительные заболевания печени способствуют отеку ткани и увеличению объема органа, боли вызваны растяжением капсулы.

Обычно носят тупой характер, пациенты отмечают «чувство тяжести» справа в подреберье.

Усиление при дыхании возможно при попытке активно двигаться, заниматься спортом в фазе ремиссии, присоединении холецистита. Жировая дистрофия и цирроз печени — длительный процесс с деформацией органа, заменой на рубцовую ткань, натяжением связочного аппарата диафрагмы.

Когда бывают острые боли в подреберье справа при вдохе?

Резкая боль в правом подреберье с усилением при вдохе характерна для клинической картины острого воспалительного процесса с локальным перитонитом. Острый холецистит — сопровождается выраженным правосторонним болевым синдромом с иррадиацией в лопатку, поясницу, плечо, ключицу.

Одновременно пациенты жалуются на тошноту, рвоту, отрыжку горечью, значительное повышение температуры, озноб. При пальпации живота определяется сильная болезненность в точке желчного пузыря, иногда — увеличенный и напряженный пузырь. На предложение глубоко подышать пациенты, наоборот, затаивают дыхание до поверхностного. Таким путем удается уменьшить раздражение брюшины.

Желчекаменная болезнь характеризуется режущей болью при движении камня по протокам. Иррадиация очень ярко выражена в правую сторону грудной клетки, низ живота, спину. На высоте приступа наблюдается рвота желчью. В межприступный период боли остаются, но принимают тупой характер.

Болезни гепатобилиарной системы
С желчного пузыря инфекция переходит на поджелудочную железу

Аппендицит при атипичной локализации доходит до поверхности печени и диафрагмы. Высокое расположение боли характерно при воспалении червеобразного отростка на фоне большого срока беременности.

Боль локализуется не в подвздошной области, как при классической картине, а в правом подреберье, в спине, сопровождается рвотой, высокой температурой, усиливается на вдохе. Практически невозможно отличить от холецистита. Распознается только во время операции.

Абсцесс и эхинококковая киста печени при выраженном нагноении и росте растягивают орган, оказывают давление на капсулу, поэтому вызывают постоянные боли пульсирующего характера (при абсцедировании). Движения и дыхание стимулируют болевой синдром.

Злокачественные новообразования в печеночной ткани или метастазы в нее сопровождаются на начальной стадии чувством тяжести, затем переходят в интенсивные постоянные боли в подреберье справа с усилением при дыхании.

Болеть в правом подреберье у пациента может при иррадиации от соседних органов во время обострения хронического панкреатита, язвенной болезни. Появляются:

  • кинжальные или режущие боли с основной локализацией в эпигастрии, чуть выше пупка;
  • тошнота и рвота;
  • понос, с кровью или покрытый жировой пленкой;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления.

Читайте также:

Кроме иррадиации, боли при дыхании могут сопровождать разрыв органа, начальные явления перитонита. При перфорации язвенного околопеченочного участка кишечника, вызванной болезнью Крона, следует также ожидать перитонеальных проявлений.

Патология органов грудной клетки

Причиной болей в правом боку, подреберье с резким усилением на вдохе могут быть болезни грудной клетки. К ним можно отнести патологию: органов дыхания, сердца и сосудов, костного скелета и мышц.

Пневмония (воспаление легких) — распространенное самостоятельное заболевание или осложнение бронхита, сепсиса. Вызывается патогенными бактериями и вирусами, если падает иммунитет пациента. Боли при дыхании, с распространением в брюшную полость, наблюдаются при правосторонней плевропневмонии (крупозной).

К симптомам относятся:

  • внезапное начало;
  • высокая температура;
  • кашель с отделением мокроты гнойного характера, возможно, с кровью;
  • выраженное недомогание;
  • одышка;
  • боли в боку и подреберье при дыхании;
  • синюшность губ.

Плеврит — скопление воспаленной жидкости в правой плевральной полости, является осложнением пневмонии, признаком туберкулеза легких. Раздражение плевральных листков вызывает сильную боль сзади в области нижних ребер и в подреберье с иррадиацией в живот, невозможность глубокого дыхания, одышку, отставание правой стороны грудной клетки в акте дыхания.

Плеврит на рентгене
На рентгеновском снимке видна жидкость в плевральной полости справа, чтобы точно узнать причину плеврита необходимо сделать повторный снимок после ее удаления

У пациентов общее тяжелое состояние, выраженная интоксикация, ознобы, высокие скачки температуры. Плеврит может быть вызван абсцессом легкого, раковой опухолью, нагноившимися бронхоэктазами.

Крайне опасное состояние вызывает тромбоэмболия ствола легочной артерии. Если тромб попадает в артерию низшего порядка, то изменения ограничиваются картиной пневмонии с некрозом части тканей (инфарктом). При закупорке ветки крупного диаметра у пациента появляются:

  • внезапное удушье;
  • резкие боли в грудной клетке и в животе;
  • посинение верхней половины тела;
  • кашель с обильной мокротой и кровохарканьем;
  • слабость и потеря сознания.

Заболевание является осложнением приступов мерцательной аритмии, тромбофлебита вен ног и малого таза, инфаркта миокарда, химиотерапевтических препаратов.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда — чаще связана с локализацией ишемии в зоне задней стенки левого желудочка. Боли сжимающего, жгучего или давящего типа возникают внезапно, локализуются в эпигастрии, иррадиируют в живот, спину, лопатку, затрудняют дыхание.

На ЭКГ возникают признаки ишемии, блокад, аритмии. Заболевание настолько известно хирургам, что ни один опытный врач не приступит к операции по поводу холецистита, пока не будет проведено ЭКГ-исследование.

Застойная сердечная недостаточность — осложнение тяжелых заболеваний сердца, поражающих миокард. Нарушение сократительной способности желудочков приводит к задержке крови в конечностях, брюшной полости, легких. Печень страдает одной из первых.

Переполнение воротной вены вызывает выход жидкой части крови в паренхиму, отек и растяжение капсулы. Диафрагме приходится работать с повышенной нагрузкой, что вызывает спастические сокращения. Соответственно пациент чувствует тяжесть в правом подреберье и острые колики с болезненностью при дыхании.

Правосторонний пневмоторакс — характеризуется разрывом легочной ткани, выходом воздуха в плевральную полость со сдавлением правого легкого. У больного наступает внезапное шоковое состояние, из-за резких болей он не может дышать, падает давление. Причиной становятся травмы грудной клетки, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, абсцедирующая пневмония.

Переломы ребер
Картина множественного двустороннего перелома ребер клинически сопровождается резкими болями при дыхании и движениях

Заболевания костно-мышечного скелета грудной клетки могут вызывать резкие боли по ходу нижних ребер особенно при дыхании и движениях. К ним относятся:

  • ушибы и переломы правых ребер;
  • межреберная невралгия;
  • миозит мышц;
  • опоясывающий лишай;
  • остеохондроз поясничного и грудного отделов;
  • ущемление грыжи межпозвоночного диска.

При осмотре пациента врач обнаруживает болезненные точки по ходу мышц, нервных окончаний, резкое усиление болей на сжатие грудной клетки и при дыхании, неврологические признаки (нарушение чувствительности, изменение тонуса в конечностях).

Патология прочих органов

  • Из прочих заболеваний, способных иррадиировать боли в подреберье и усиливать при вдохе можно отметить:
  • пиелонефрит правой почки, особенно сопровождающийся воспалением паранефральной клетчатки вокруг верхнего полюса;
  • почечнокаменную болезнь;
  • гидронефроз;
  • опухоли надпочечников с метастазами в позвоночник;
  • тромбоз печеночной и полой вен.

Учитывая разносторонний характер поражений, которые могут вызывать боли в правом подреберье, связанные с дыханием, нельзя длительно терпеть. При наличии острых и сильных болей следует вызвать «Скорую помощь». Если ранее привычный симптом изменил иррадиацию и характер, то следует обратиться в поликлинику. Самостоятельное лечение способно навредить и осложнить течение заболевания.

vrbiz.ru

Боль в правом подреберье при вдохе

Боли могут быть локализованы в абсолютно любом месте тела человека, и в зависимости от их места расположения врачи могут определять возможный диагноз. Иногда болевой синдром может доставлять серьезный дискомфорт. Особенно неприятной бывает боль в правом подреберье при вдохе. О чем она может сигнализировать?

Боль в правом подреберье при вдохе

Боль в правом подреберье при вдохе

Что происходит в области подреберья во время дыхания?

Внутри человеческого организма все взаимосвязано. В процессе дыхания задействованы не только легкие, но и другие органы. В верхней границе подреберья находится диафрагма, которая принимает активное участие в дыхании. Благодаря ей внутри плевральной полости создается отрицательное давление, за счет чего легочная ткань сильно растягивается и на вдохе в нее поступает воздух.

Как человек дышит

Как человек дышит?

Также в акте дыхания задействованы и мышцы, находящиеся между ребрами. Когда они сокращаются, то ребра направляются вверх, а грудь в объеме увеличивается. Диафрагма в этот момент опускается в сторону брюшины и становится плоской.

Мышцы вдоха и мышцы выдоха

Мышцы вдоха и мышцы выдоха

На заметку! Есть два типа дыхания – грудное и брюшное. Первое характерно для женщин и происходит за счет мышц между ребрами, брюшное дыхание чаще наблюдается у мужчин и его главный участник – диафрагма.

Во время движения диафрагма утягивает за собой и внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Например, печень связана с ней особой связкой. В свою очередь, к печени прикреплен желчный пузырь. Органы кишечника также участвуют в движении.

Дыхательная система

Дыхательная система

Откуда берутся боли в области подреберья?

Понять, откуда берется боль в подреберье при вдохе, нетрудно, если разобраться со всеми анатомическими особенностями человека. Вызвана она может быть любыми причинами, не всегда связанными с проблемами дыхания. Итак, согласно этому, выделяют несколько типов болей по месту локализации:

  • боли, связанные с органами пищеварения;
  • гинекологические боли;
  • боли, возникающие из-за проблем с органами грудной клетки;
  • болевые синдромы, связанные с другими анатомическими образованиями.
Боли могут быть разными

Боли могут быть разными

На заметку! В области печени почувствовать боль может даже абсолютно здоровый человек, не уделяющий должного внимания физической активности. Боли у него могут появиться после небольшой пробежки. Такой болевой синдром может быть спровоцирован спазмом диафрагмы из-за сбоя дыхательного ритма или повышением уровня адреналина в крови, из-за чего происходит увеличение количества крови в печени. В данном случае речь не идет о патологии.

Основные заболевания, провоцирующие такую боль

Стать причиной появления боли в области правого подреберья при вдохе могут самые разные патологии, связанные с органами пищеварения, дыхания, половой системы и т. д. Список заболеваний приведен в таблице ниже, также будут рассмотрены более подробно основные из них.

Причиной боли могут быть разные заболевания

Причиной боли могут быть разные заболевания

Таблица. Возможные заболевания, которые могут стать причиной появления такой боли.

Система органовЗаболевания
ПищеварительнаяХолецистит, язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки, панкреатит, цирроз печени, раковые заболевания, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, аппендицит, перитонит, желчекаменная болезнь, абсцесс и эхинококковая киста.
МочеполоваяПочечная колика, опухоли надпочечников, гидронефроз, пиелонефрит, внематочная беременность, перекрут кисты яичника, андексит.
ДыхательнаяПневмония, плеврит, пневмоторакс.
Сердечно-сосудистая Абдоминальная форма инфаркта миокарда, тромбозы вен.
Другие системы Межреберная невралгия, травмы, остеохондроз грудного отдела.

Причиной боли могут быть разные заболевания

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить опоясывающую боль под рёбрами и в спине, а также рассмотреть возможные причины и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Острый холецистит

Данное заболевание характеризуется нарушением проходимости желчевыводящих путей. При остром холецистите камни из желчного пузыря попадают в протоки, происходит закупорка каналов, застой желчи и воспаление пузыря.

Желчный пузырь, поджелудочная железа

Желчный пузырь, поджелудочная железа

Боль в этом случае обычно резкая и острая, чаще всего проявляется в ночное время суток. Тонус желчного пузыря повышается, орган вынужден чаще сокращаться, а каждое такое сокращение сопровождается появлением нового приступа боли, хоть и кратковременного. Острый холецистит может сопровождаться рвотой, повышением температуры, болями в области руки. Иногда болевой синдром отдает в ключицу, лопатку. Если боль перемещается в область эпигастрия, это значит, что камень перемещается в главный желчный проток.

На заметку! Спровоцировать появление нового приступа боли могут стрессы и нервные перенапряжения.

Острый холецистит

Острый холецистит

Как правило, боль становится меньше, если пациент постоянно лежит в постели, не двигаясь. А при совершении глубокого вдоха она усиливается. При пальпации живота отмечается сильная локальная болезненность, живот напряжен в области пузыря. Повышение температуры обычно наблюдается примерно через 3-12 часов после первого приступа боли. При прогрессировании заболевания на языке появляется плотный налет.

Внимание! Если боль усиливается резко при совершении глубокого вдоха животом, это сигнализирует о развитии перитонита.

Самый первый признак развития заболевания – незначительное, но заметное напряжение мышц в области желчного пузыря. Только после этого начинает отмечаться болезненность.

Боли при остром холецистите

Боли при остром холецистите

Важно помнить, что у людей в возрасте 60-70 лет симптоматика отличается. Например, у них могут отсутствовать общие местные симптомы, но признаком заболевания станет сухость языка, интоксикация организма, лихорадочное состояние.

Заболевания печени

Как правило, пациенты, имеющие какие-либо заболевания печени, обращаются к врачу только после появления постоянного или часто повторяющегося болевого синдрома, довольно ощутимого по интенсивности. Такой боли обычно предшествует боль незначительная, но люди в большинстве случаев пытаются унять ее подручными средствами. На самом деле даже при появлении незначительного болевого синдрома в области правого подреберья следует сразу же идти к врачу. Этот симптом может сигнализировать о развитии ряда серьезных заболеваний печени.

Например, при развитии вирусного гепатита характерно наличие ноющей боли. Однако первое время заболевание протекает без особых симптомов. Как правило, постепенно начинают наблюдаться снижение работоспособности и постоянная усталость, повышение температуры, пожелтение кожных покровов.

Все о гепатите А

Все о гепатите А

Также боль ноющего характера может наблюдаться при циррозе печени. А вот боль как симптом, характеризующий развитие заболевания, брать в расчет не стоит. Если она появилась, это значит, что цирроз находится на одной из последних стадий развития, когда печень уже не способна полноценно выполнять свои функции.

Цирроз печени

Цирроз печени

Внимание! Появление болей в правом подреберье может сигнализировать о протекании онкологических процессов в области печени.

Также болевой синдром возникает и при развитии абсцессов или кист в печени. Из-за них происходит растяжение тканей органа. Боль, как правило, пульсирующая, усиливающаяся при дыхании.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может иметь как хронический, так и острый характер. Железа постепенно теряет способность осуществлять свои функции, в том числе перестает полноценно вырабатывать пищеварительные ферменты.

При панкреатите воспаляется поджелудочная железа

При панкреатите воспаляется поджелудочная железа

Болевой синдром у пациентов возникает обычно после приема пищи. Также отмечаются вздутие живота, тяжесть, тошнота. При обострении присутствуют головокружение, понос, тахикардия, боли приобретают режущий или кинжальный характер.

Внимание! Опасность воспаления поджелудочной заключается в том, что может произойти разрыв органа и развитие перитонита на фоне.

Панкреатит

Панкреатит

Возможно, это аппендицит?

Аппендицит – это воспаление, локализованное в аппендиксе – червеобразном отростке прямой кишки. Орган находится в области подвздошной кости справа, но иногда он может иметь атипичное положение и находиться выше привычной области. Именно в этом заключается трудность диагностики аппендицита. Как правило, при аппендиците больной испытывает следующие симптомы:

  • сильная боль в области пупка, желудка, при определенном положении аппендикса может быть локализована под ребрами;
  • длительность боли значительная – она не стихает даже через 3-4 часа;
  • интенсивность болевого синдрома чуть уменьшается, если пациент лежит на левом боку;
  • повышенная температура тела, понос и рвота.
Воспаленный аппендикс

Воспаленный аппендикс

Аппендицит в большинстве случаев лечится оперативным путем. Иногда может использоваться консервативная терапия, но это происходит крайне редко. Важно как можно быстрее попасть к врачу – аппендицит может привести к разрыву аппендикса и развитию перитонита.

Заболевания других органов

Также боль в области правого подреберья может проявиться и по причине развития патологий в ряде других органов – легких, сердца, мышечной ткани и т. д. Например, воспаление легких или пневмония – серьезное самостоятельное или возникающее в качестве осложнений заболевание, причина которого – патогенные микроорганизмы, активизировавшиеся на фоне снижения иммунитета. Основные симптомы заболевания: очень высокие показатели температуры, кашель с гнойной мокротой, одышка, сильные боли при дыхании, ухудшенное самочувствие.

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии

На фоне пневмонии часто развивается такое осложнение как плеврит – при таком заболевании в плевральной области скапливается жидкость. Плеврит характерен и для туберкулеза. Больной испытывает боль под ребрами и сзади, отдающую в живот, не может глубоко дышать. Отмечаются ознобы, перепады температуры.

Воспаление плевры

Воспаление плевры

На заметку! Спровоцировать плеврит могут рак, абсцессы легкого, бронхоэктазы.

Также боль может быть вызвана правосторонним пневмотораксом, при котором легочная ткань разрывается и в плевральную область попадает воздух. Правое легкое сдавливается, больной не может дышать, теряет давление.

Нередко причина появления болей в правом подреберье при дыхании заключается и в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Например, тромбоэмболия легочной артерии. Больной внезапно оказывается не способен дышать, испытывает резкую боль в груди, кожа верхней половины тела приобретает синюшный оттенок. Он теряет сознание.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии

Также боль в области правого подреберья является спутником большого числа заболеваний опорно-двигательной системы. Это травмы, миозит мышечный, невралгия межреберная, остеохондрозы, защемление межпозвонковой грыжи и т. д.

Тромбоэмболия легочной артерии

Если вы хотите более подробно узнать, возможные причины боли в спине при вдохе, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Когда важно немедленно обратиться к врачу?

В ряде случаев при появлении боли в области правого подреберья при вдохе необходима экстренная помощь специалистов. Незамедлительно нужно спешить к врачу при подозрении на:

  • аппендицит;
  • острый панкреатит;
  • почечные колики;
  • внематочная беременность;
  • инфаркт миокарда.
Внематочная беременность

Внематочная беременность

Как распознать патологию желчного пузыря и печени?

Шаг 1. Требуется ознакомиться с возможными симптомами заболевания. Почерпнуть нужную информацию можно из медицинских справочников или из этой статьи.

Изучите возможные симптомы

Изучите возможные симптомы

Шаг 2. Следует осмотреть кожные покровы и белки глаз на наличие пожелтений. Такой симптом может сигнализировать о развитии желтухи.

Осмотрите глаза и кожу

Осмотрите глаза и кожу

Шаг 3. При холецистите пациент будет испытывать колики. Следует прислушаться к организму и посмотреть, есть ли такой симптом в наличии.

Прислушайтесь к организму

Прислушайтесь к организму

Шаг 4. Если появляются боли, то важно проанализировать, что их может спровоцировать. Вполне возможно, в этом виновато неправильное питание.

Питание может быть причиной боли

Питание может быть причиной боли

Шаг 5. Боли при развитии патологий желчного пузыря или печени чувствуются в области подреберья или отдают в правое плечо. Следует посмотреть, какого характера боли испытывает больной.

Определите характер болей

Определите характер болей

Шаг 6. Следует измерить температуру – ее повышение наряду с тошнотой и жидким стулом может сигнализировать о развитии воспалений.

Измерьте температуру

Измерьте температуру

Шаг 7. При малейших подозрениях на заболевание желчного пузыря и печени следует обратиться к врачу.

Посетите врача

Посетите врача

Шаг 8. Рекомендуется пройти все назначенные врачом обследования. Они помогут поставить точный диагноз, назначить адекватное и эффективное лечение.

Пройдите все обследования

Пройдите все обследования

Видео – Что болит в правом подреберье?

Боли справа под ребрами, усиливающиеся при дыхании, могут сигнализировать о развитии большого числа патологий, которые, помимо этого, могут иметь и другие симптомы. Следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только специалист способен поставить точный диагноз.

spina-expert.ru

При вдохе болит правый бок под ребром: причины, лечение

Зачастую при возникновении боли в правом боку под ребрами считается, что это дает о себе знать печень, а если болевые ощущения ниже, значит, аппендицит. На самом же деле причин для возникновения болей в правом боку под ребрами может быть множество. Относительно каждой из них мы во всех подробностях поговорим в данной статье.

Причины возникновения боли в правом боку

Обычно причиной появления болевого синдрома в правом боку под ребрами служит наличие воспалительного процесса в таких органах, как печень, почки, желчный, аппендицит, желудок и другие. В более редких случаях проблемы могут исходить от наличия патологий в костях и суставах, а также при имении травм. Характер болевых ощущений может быть различной природы: от острой, режущей, которая невероятно обжигает, до ноющей и тупой, локализущейся как спереди, так и сзади, сверху и снизу, под ребрами. Боль может даже отдавать в плечи, руки, бедра и ноги.

Читайте также: Лечение головной боли при шейном остеохондрозе

При возникновении боли в боку под ребрами, следует незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения, так как данный симптом может быть сигналом для ряда заболеваний, которые требуют незамедлительного вмешательства. Безусловно, необходимо понимать, чем способно грозить несерьезное отношение к собственному здоровью и здоровью близких и окружающих.

Ниже будут подробно рассмотрены основные причины появления боли при вдохе в правом боку под ребром, с которыми следует внимательно ознакомиться.

Когда нужна немедленная медицинская помощь

Есть такие заболевания, при которых медицинская помощь требуется незамедлительно, чтобы не усугубить и не вызвать тяжелых осложнений. К таковым заболеваниям относятся:

  1. Аппендицит, который проявляется в виде очень резкой, обжигающей боли внизу в правом боку. Все перечисленное также сопровождается возникновением тошноты, рвоты. У больного отмечается повышение температуры тела. Если затянуть с посещением медицинского учреждения, то пациент вполне может потерять сознание. Если у вас или ваших близких наблюдаются перечисленные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и до ее приезда не принимать никаких действий.
  2. Острый панкреатит и холецистит, который сопровождается опоясывающей болью, причем болевой синдром имеет достаточно сильный характер, сопровождающийся тошнотой. При всем этом боль может отдавать в плечо и шею. Как правило, обострение данных болезней происходит из-за неправильного питания, а именно употребления в пищу неконтролируемого количества жирной пищи.
  3. Почечные колики, которые могут быть вызваны закупоркой мочевыводящего канала. Из-за этого человек чувствует крайне резкую боль внизу справа живота, также у него повышается температура тела, сопровождающаяся приступами тошноты, слабости, общим недомоганием.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы – это может быть инфаркт миокарда или обострение стенокардии. Как правило, перечисленное ранее может начаться с болей в правом боку под ребрами. Помимо этого, болезни сердечно-сосудистой системы сопровождаются возникновением одышки, неровной работой сердца, приступами паники, обильным выделением пота.
  5. Внематочная беременность, которая сопровождается болью внизу живота тянущего характера. Если вовремя не принять соответствующие меры, то это может быть чревато разрывом маточных труб и кровотечением. Зачастую в начале подобной патологии все проходит, как обычно: наблюдается задержка менструации, тошнота, головокружение, однако по мере роста плодного яйца появляются и другие симптомы: боль, рвота и выделения кровянистого характера.

Читайте также: Почему болит голова и шея сзади

Другие причины болей в правом боку

Помимо вышеперечисленных болезней, требующих незамедлительного посещения врача, существует много других заболеваний, которые сопровождаются данным симптомом, а именно:

  1. Болезни желудочно-кишечного тракта тоже часто сопровождаются болями в правом боку в области ребер. Это происходит из-за того, что слизистые оболочки желудка (желчного, поджелудочной, печени, либо кишечника) сильно воспаляются. Если это гастрит или холецистит, то боль носит тупой, ноющий характер, который обостряется после приема пищи. При панкреатите боль локализуется сзади, вызывая при этом приступы тошноты, рвоты, повышение температуры тела. Если имеются проблемы с печенью, то больной ощущает тупую боль под правым ребром, также у него существенно снижается аппетит, наблюдается слабость, появляется желтушность кожи и глаз. При беспокойстве кишечника боль обычно возникает внизу живота и сопровождается общей слабостью, запорами, поносами.
  2. Патологии органов дыхания также могут сопровождаться болями в правом боку под ребрами, возникающими из-за возникновения воспалительных процессов в легких и бронхах. Как правило, боль усиливается во время дыхания, кашля. Это может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью и кашлем. Здесь рекомендуется посетить ком

spinadoctor.ru

Болит внутри стопа – причины, лечение боли в своде ступни

причины, лечение боли в своде ступни

Если болит стопа с внутренней стороны, общая физическая активность человека снижается. Незначительные боли ограничивают возможность быстро передвигаться, заниматься спортом, носить обувь на каблуке. А если боль в ступне сильная, то функции ноги могут полностью блокироваться, на нее невозможно опираться, и даже в состоянии покоя человек страдает от дискомфорта.

Чем может быть вызвана болезненность в своде стопы изнутри, насколько это опасно, обязательно ли обращаться к врачу и что можно сделать, чтобы уменьшить неприятные ощущения – обо всем этом в деталях ниже.

Основные причины

Боли в стопе сбоку с внутренней стороны могут быть вызваны двумя основными причинами:

  • физическими перегрузками, механическим воздействием извне;
  • патологиями суставов и других внутренних органов.

В первом случае острая, сильная боль возникает обычно после удара или падения, при игре в футбол, например, или при несчастном случае. Стопа может начать очень сильно болеть после бега, переноса тяжелых предметов, долгого дня на ногах. Если кость и связки голеностопа не были серьезно повреждены, ушиб вместе с болезненностью проходит сам по себе спустя несколько дней без специфического, интенсивного лечения. Иногда достаточно просто разгрузить конечность, дать ей полноценный отдых, сделать ванночки. Мази и кремы противовоспалительного действия ускорят процесс выздоровления.

боль в стопе
Боли внутри стопы возникают в том случае, если по каким-либо причинам нагрузки распределяются неправильно и суставные элементы во внутренней части начинают воспаляться и деформироваться

Если же длительное время болит стопа посередине с внутренней стороны, есть и другие подозрительные симптомы – хруст при движениях, деформация сустава, скованность – полагаться на самоисцеление не стоит. Разумнее обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить точно, почему болит стопа сбоку и внутри, и начать комплексное лечение.

Наиболее частые причины болей в стопах, не связанные с заболеваниями голеностопного сустава:

  • травмы конечности – ушиб, перелом, вывих, разрыв связок или сухожилий;
  • физические перегрузки при занятиях спортом, поднимании и переносе тяжестей;
  • незначительные, но постоянные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью – стоянием за прилавком, разносом почты и т.д.;
  • пристрастие к неудобной обуви на высоком каблуке;
  • избыточный вес, в том числе при беременности.

Патологические причины боли в стопе:

  • артрозы и артриты;
  • тендинит, бурсит, синовит;
  • подагра;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • остеохондроз, остеопороз;
  • плоскостопие, подошвенный фасциит.

Иногда боли внутри стопы около пятки не связаны ни с травмами, ни с суставными заболеваниями, а являются последствием системных нарушений в организме. Например, при онкологических патологиях боль может быть вызвана метастазированием опухолей в других органах. Также страдают нижние конечности при сахарном диабете, когда развивается диабетическая стопа. Вот почему при постоянных болях рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, чтобы проверить все возможные причины болей в нижних конечности и выявить истинную. К какому врачу именно?

боль в стопе
Визуального осмотра конечности и прощупывания недостаточно для того, чтобы точно установить причину боли и начать адекватное лечение – нужна помощь специалиста

Кто лечит боли в стопе

Если нога травмирована, очевидно, что идти нужно к травматологу или к хирургу. Эти специалисты есть почти в каждой районной поликлинике, даже в небольших населенных пунктах. При болях в суставе стопы без видимых повреждений и травм разумным будет обратиться сначала к семейному доктору, если прием узких специалистов ограничен. В компетенцию этого врача входят такие процедуры:

  • внешний осмотр конечности;
  • опрос пациента;
  • сбор информации на основании жалоб и имеющихся записей в медицинской карте о хронических заболеваниях, перенесенных хирургических вмешательствах и т.д.;
  • рекомендации по устранению болевого синдрома;
  • направление на стандартные лабораторные анализы мочи и крови;
  • предварительная постановка диагноза и направление к соответствующему узкому специалисту.

Дальнейшая диагностика, постановка точного диагноза и определение адекватного комплексного лечения могут проводить ревматолог, верболог, невропатолог, эндокринолог, онколог.

Врач осматривает стопы пациента
Чтобы установить причину болей в стопе, могут потребоваться консультации двух-трех специалистов и комплексное обследование

Физиология болей внутри стопы

Чтобы понимать, почему болит именно в этой части ступни, следует разобраться в строении стопы и ее функциях. Костные структуры, связки и сухожилия, соединяющее их, расположены в голеностопном суставе таким образом, чтобы при нагрузке во время движения вес человека равномерно распределился. Основная масса тела приходится на три точки:

  • под большим пальцем;
  • возле мизинца;
  • на пятку.

Если сустав здоров и не перегружен, его внутренняя часть и свод стопы нагрузок практически не получают. Эта часть ступни выполняет роль амортизатора – своеобразной пружинистой подушки, благодаря которой ходьба и другие движения не вызывают дискомфорта и болевых ощущений. Но, если нагрузки распределяются по каким-то причинам неправильно, они чрезмерные, длительные, свод стопы начинает страдать. Он не в состоянии выдержать вес и справиться с задачей, для которой не предназначен. Отсюда возникает боль.

При длительных перегрузках костные и соединительные ткани начинают воспаляться, что тоже сопровождается болями различной степени выраженности. Чтобы справиться с непосильной задачей, организм может усиленно вырабатывать костные клетки. В результате на костях голеностопа образуются наросты, которые травмируют мягкие ткани и провоцируют еще более сильный дискомфорт.

Первопричина боли внутри стопы всегда перегрузка суставных элементов и их воспаление. Фоновая причина, обнаружить которую сразу не всегда удается, – это те факторы, под воздействием которых изменился центр тяжести и распределение нагрузок. Если их не устранить, болезнь со всеми сопутствующими симптомами будет прогрессировать.

Внимание! Чем позднее обратиться к врачу, тем длительнее и сложнее будет лечение. Следует понимать, что боли и нарушения в одном органе неизменно связаны с проблемами в других частях тела. Если ничего не предпринимать, со временем могут развиться осложнения, и тогда для лечения понадобятся долгие месяцы, а возможно, и годы.

Карта стопы
На стопе расположено множество биологически активных точек, отвечающих за функции различных органов. По локализации болей внутри стопы можно предположить, где кроется истинная причина дискомфорта

Основные причины болей и методы лечения

На самом деле болеть внутри стопы может по самым разным причинам. Этот симптом нельзя назвать специфическим, у него нет возраст и пола. Тем не менее, можно выделить несколько основных и наиболее частых заболеваний и физиологических причин, из-за которых пациентам приходится испытывать дискомфорт в стопе и обращаться к врачу.

Плоскостопие

Эта патология бывает врожденной, реже развивается у взрослых людей после травмы. Чаще всего причинами уплощения свода стопы является генетическая предрасположенность к подобным изменениям, которые усугубляют физические нагрузки, избыточная масса тела. Также причинами плоскостопия могут быть:

  • искривление позвоночника, межпозвоночная грыжа;
  • неудобная, некачественная обувь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некорректное питание, особенно в детском и подростковом возрасте, когда организму нужны кальций и витамины для полноценного развития и равномерного роста тканей;
  • патологии сосудов, при которых ткани стоп не получают достаточно питательных веществ и начинают атрофироваться.

Поскольку в большинстве случаев причина плоскостопия – объединенные заболевания сустава и внутренних органов, неправильный образ жизни, внешние факторы (неудобная обувь, травмы), то лечение будет успешным тоже только при комплексном подходе. Чтобы снять дискомфорт и боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей в дозировках, соответствующих возрасту пациента.

Далее применяют такие методики:

  • лечебная гимнастика – существуют специальные тренажеры и упражнения для профилактики и лечения плоскостопия, самый простой – катать по полу стопой резиновый мячик с шипами ил пластиковую бутылку;
  • массаж стоп – полезно совмещать его с рефлексотерапией, стимулируя активные точки на стопах;
  • использование специальных ортопедических приспособлений – вкладышей, стелек, ортопедической обуви;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для нормализации обменных процессов в тканях.

Важно мотивировать пациента сбросить вес, заняться спортом, больше двигаться и правильно питаться. При правильном настрое, грамотном подходе и упорстве можно избавиться от плоскостопия и без операции.

Внимание! Чем старше пациент, тем сложнее устранить плоскостопие. Физиопроцедуры, диета, витамины, гимнастики помогут укрепить мышцы и связки, частично снять боли, но не исправят деформации стопы. Если боли продолжают беспокоить даже после полного курса лечения, показана хирургическая операция по исправлению дефекта.

Пяточная шпора

Еще одна распространенная патология, при которой пациенты жалуются на очень сильные боли внутри стопы. В зависимости от размеров шпор и ее локализации боли могут быть ноющими, слабыми или очень острыми, возникать при надавливании на пятку или внутреннюю часть стопы, при ходьбе или даже в состоянии покоя.

Причина болей – нарост на пяточной кости, который травмирует окружающие мышцы, связки, нервные окончания, кровеносные сосуды. Образование нароста может быть спровоцировано самыми разными факторами. Следует отметить, что никогда пяточная шпора не возникает сама по себе. Часто это последствие плоскостопия, когда организм пытается хоть как-то компенсировать деформацию подошвы ноги. Также причинами пяточной шпоры могут быть:

  • нарушения обмена веществ;
  • неправильная обувь;
  • травмы, неправильно сросшиеся переломы;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения костных тканей.

Пяточная шпора не рассасывается сама по себе и не лечится народными методами. Тут не помогут мази и компрессы. На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными являются методы дробления шпоры ультразвуком или удаление лазерным лучом. Скальпель сегодня практически не применяется, так как часто влечет осложнения: инфицирование ранки, воспаление, нарушение функций прооперированной конечности ввиду травматизации связок, нервных окончаний и сосудов. В любом случае лечение пяточной шпоры подразумевает разгрузку стоп, корректировку питания и образа жизни.

Плоскостопие
В запущенных случаях пяточную шпору заметно визуально, но чаще она никак не проявляет себя, кроме болей разной интенсивности

Подошвенный фасциит

Многие путают это заболевание с пяточной шпорой. Однако при пяточной шпоре боли вызывает раздражение тканей костным отростком. А при фасциите возникают боли при воспалении или разрыве фасции – плотной, соединительной ткани между пяточной костью и фаланговыми суставами. Причины повреждения фасции те же, что и при пяточной шпоре или плоскостопии:

  • излишний вес;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом или на работе;
  • травмы и т.д.

При разрыве ткани фасции обычно заживают сами по себе. На месте повреждения образуется плотный рубец – он также может вызывать боли и дискомфорт. А при повторных нагрузках приведет к повторному разрыву. Лечение такое же, как и при пяточной шпоре:

  • НПВС;
  • физиотерапия;
  • ортопедическая обувь;
  • лечебная гимнастика;
  • ограничение нагрузок на стопы, корректировка образа жизни.

При масштабных поражениях фасции и неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическая операция: врач удаляет поврежденный участок фасции и выполняет пластику.

Боль в стопе
Не стоит путать подошвенный фасциит с пяточной шпорой, поражаются два совершенно разных элемента голеностопа

Остеопороз

Остеопорозом страдают преимущественно женщины, вступившие в период менопаузы, и люди старше 65 лет. Но также это заболевание может возникнуть в подростковом возрасте, во время беременности, у людей, придерживающихся жесткой диеты или голодающих длительное время.

При остеопорозе происходит деминерализация костных тканей. Часто кальций не усваивается из продуктов питания по причине нарушения гормонального фона. Кости становятся пористыми и очень хрупкими, легко травмируются, при малейших нагрузках на пораженные суставы возникают боли. Заболевание осложняется тем, что в пожилом возрасте кости срастаются очень плохо, человек за год может стать инвалидом, прикованным к постели.

Излечить остеопороз невозможно. Но при соблюдении диеты, приеме витаминно-минеральных комплексов, стабилизации гормонального фона можно добиться стойкой ремиссии. Сегодня существуют препараты нового поколения, способствующие активному делению клеток костных тканей и восстановлению сустава. Но стоят они дорого, стоимость полного курса лечения оказывается неподъемной для большинства пациентов пенсионного возраста. Потому при первых же признаках остеопороза или подозрениях на него важно приложить все усилия, чтобы не допустить прогрессирования опасного заболевания.

Плантарный фасциит
Изменения костных тканей при остеопорозе различить на рентгеновском снимке удается только на 2-3 стадии болезни, когда уже произошел первый перелом

Артрит

Артрит – это собирательный термин, под которым подразумевается воспаление суставных тканей, вызванное различными возбудителями. Очень редко поражаются изолированно стопы, как правило, болезнь затрагивает суставы кистей рук, коленные, тазобедренные суставы. Воспаление приводит к разрушению суставных элементов, впоследствии они зарастают костной тканью, утрачивают подвижность и деформируются. Этот процесс на любой стадии сопровождается сильными болями, иногда настолько невыносимыми, что пациент не может ступить на ногу.

Причины артрита:

  • инфекции внутренних органов – дыхательных или мочеполовых путей, кишечника;
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипертиреоз;
  • хронические заболевания суставов;
  • частые травмы конечностей, неудачное хирургическое вмешательство;
  • переохлаждение;
  • длительные и чрезмерные нагрузки на стопы;
  • естественный износ суставов при общем старении организма;
  • сильная интоксикация, лучевое облучение;
  • нарушения аутоиммунного характера.

В последнем случае лечить заболевание сложнее всего, так как до сих пор не установлено точно, по какой причине иммунная система начинает воспринимать суставные ткани как чужеродные и уничтожать их. Артрит может развиться в любом возрасте, лечить его потребуется долго, с использованием различных методик. Часто лечение продолжается пожизненно и приводит к инвалидности пациента. При сильных болях и необратимых разрушениях суставов проводится хирургическая операция по удалению разрушенных суставов и имплантации протеза.

Резюме: Боли в стопе внутри доставляют человеку сильнейший дискомфорт. При этом слабые, ноющие, но постоянные боли считаются опаснее, чем острые и резкие. Наиболее частые причины болевого синдрома в ступнях – плоскостопие, пяточная шпора, остеопороз или остеохондроз. Любые заболевания успешно лечатся на ранних стадиях при условии комплексного подхода и ответственного отношения к процессу лечения пациента. На поздних стадиях, чтобы избавиться от болей и восстановить функции стопы, потребуются хирургическое вмешательство и длительное восстановительное лечение.

med-post.ru

что это может быть и как лечить

Стопа – самая нагруженная область ноги, подвергающаяся постоянному давлению, страдающая от болезненных ощущений. Игнорировать проявления боли не стоит. Определит причины врач. Нет смысла оттягивать поход к доктору. Болезненные ощущения несут дискомфорт, ограничивают движение. Невозможно вести полноценный образ жизни с болями в стопе. Часто, при наличии боли, невозможно наступить на ногу. Болевой дискомфорт проявляется в спокойном состоянии, при ходьбе усиливается.

Характеристика болей

Нога, в нижней части, стопе, состоит из зон:

  • верхняя сторона
  • пятка
  • свод (часть, не соприкасающаяся с землёй)
  • подъем
  • подошва
Локализация болиЛокализация боли

Локализация боли

Боль появляется в любой области. Когда от дискомфорта страдает эта часть ноги, локализация болезненных ощущений разнообразна.

  • в боковой части
  • в пятке
  • с внутренней стороны
  • с внешней стороны
  • в своде стопы

Если речь идет о боли посередине, внутри, страдают подошва и свод. Характер болевых ощущений разнообразен:

  • острая (внезапная и кратковременная)
  • хроническая (постоянная)
  • резкая
  • колющая
  • ноющая

Болевые ощущения сочетаются с:

  • зудом в области
  • онемением
  • отёками в подошве
  • жжением
  • кожными изменениями

Боль проявляется при ходьбе и в спокойном состоянии. В зависимости от типа боли, проявления и локализации определяют заболевание. Ощущения вызываются ушибом, травмой. Распространены физиологические механизмы. Причины определит профессионал.

Больно ходитьБольно ходить

Больно ходить

Физиологические факторы

Причины, не требующие лечения, относят к физиологическим факторам. Болевой синдром в средней части ноги – результат ношения неудобной обуви. Часто обувь выбирают не по комфортности, а по красоте. Как говорят – «красота требует жертв». Жертвы не должны быть связаны со здоровьем. Обувь должна быть удобной, хорошо «сидеть» на пятке. Стопа не должна сползать, а пальцы передвигаться к носку тереться об землю. Обувь должна облегать ступню, но не сдавливать. Каблук должен быть устойчив. Не должно быть жжения, неприятных ощущений в подошве.

Если эти пункты соблюдены, обувь не наносит вреда. Не стоит увлекаться ношением обуви на каблуках. Давайте ногам отдохнуть. Постоянная ходьба на каблуках отрицательно влияет на состояние, форму стопы, ведёт к деформации. В последствии страдают наружная поверхность, ступня. Это приводит к нарушениям позвоночника. Правильная обувь – важный фактор.

Причины болей также скрываются в физических нагрузках. Переутомление не требуют лечения, справиться с ним поможет отдых. Помассируйте ступни, лягте, поднимите ноги выше головы.

Если эти факторы отсутствуют – повод задуматься о патологии. Ответ на вопрос, почему болит середина низа ноги, подскажет врач.

Травматические факторы

Нередко болит стопа посередине, с внутренней стороны, вследствие травм. От травмы страдает внешняя и внутренняя стороны. Проявляются травмы в виде переломов, ушибов, растяжений. Нога распухает, не исключено, что травма «выльется наружу» через время. Часто появляется боль в подошве со временем. Человеку сложно связать ощущения с перенесённым случаем. Не исключена трещина (в пятке, своде). Единственный выход – поход к врачу. Врач проведёт осмотр, поставит диагноз, назначит лечение.

Симптомы болезни

Подошвенный фасцит. Распространённое заболевание. Проявляется в виде болезненных ощущений в подошве, своде ступни. Возникает вследствие физических нагрузок. В период отдыха нога успевает «заживиться». Если нагрузки постоянные, развивается воспаление, боль в подошве при движении, во время покоя. Часто боли проявляются утром, после ночного отдыха. Несвоевременное лечение приводит к развитию пяточной шпоры – наросту на пятке.

Поражение нервных волокон. Боль локализуется в пятке, страдают внешняя, и внутренняя область ступни.

Плоскостопие. Встречается часто. Нога в нижней части полностью становится на землю, опускается свод ступни. Болит свод стопы вследствие повышенной нагрузки. Часто от заболевания страдают дети. Начинать лечение следует как можно раньше, впоследствии плоскостопие почти невозможно исправить.

Диабетическая стопа. Внешняя деформация кожи, внутренние изменения суставов и костей.

Проблемы со стопой Проблемы со стопой

Проблемы со стопой

Неврома Мортона. Доброкачественное образование на своде. Характеризуется покалываниями, перерастающими в боли.

При болевых ощущениях в подошве без видимых причин, обратитесь к врачу. Лечение напрямую зависит от заболевания. Существует ряд действий, помогающих избежать боли в подошве, которые назначает врач.

Что нужно делать

Определив причину боли, действия доктора заключаются в предписаниях:

  • Носить специальную обувь. При ходьбе снижающую дискомфорт, корректирующую форму ступни. Особым супинатором и специальной стелькой правильно распределяется нагрузка на стопу, исключаются причины болей. Ступня защищена от перенапряжения, растяжений, ушибов.
  • Использовать бандажи и повязки, фиксирующие ступню сверху, сбоку, снизу. Защищает от лишних движений нижней частью ноги. Мероприятия благотворно влияют на состояние ступни при ходьбе. Приспособления используют для растягивания связок и сухожилий.
  • Делать упражнения. Существует специальная физкультура. Выполняя их, забывают о болях в подошве. Упражнения индивидуальны, в зависимости от степени нарушений. Прописывает их лечащий врач. Массаж стопМассаж стоп

    Массаж стоп

  • Делать массаж. Лечебные мероприятия полезные и приятные. Массажируют место локализации болевых ощущений, ступню – сбоку, сверху, снизу.
  • Терапевтические процедуры. Назначаются, в зависимости от заболевания. Включают физиотерапию, ударно-волновую терапию, прогревания.
  • Медикаменты. Часто доктора прописывают медикаментозную терапию. Препараты способны снизить дискомфорт в подошве, побороть заболевание.

Профилактика – залог здоровья

Исключая причины появления неприятной чувствительности, придерживайтесь рекомендаций:

  • Носите комфортную обувь.
  • Будьте внимательным при ходьбе, тренировках, избегая травмоопасных ситуаций.
  • Избегайте перенапряжения, чрезмерных физических нагрузок.
  • Избегайте инфекций.
  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Следите за здоровьем.
  • При первых болевых проявлениях в подошве, обращайтесь к врачу.

Дискомфорт в середине ступни, во внутренней части, свидетельствует о ряде нарушений. Зона локализации дискомфорта широка. Страдают внутренние и внешние части. Боль ощущается сбоку и сверху. Нарушения не обязательно носят патологический характер, бывают связаны с физиологическими факторами – от ношения неправильной обуви до перегрузок. Справиться с ними несложно, можно не обращаться к врачам.

Если нет этих причин боли, то речь идет о заболевании. Доктор способен оценить ситуацию, назначить лечение. Методы борьбы с болезнью зависят от вида и степени. Не последнюю роль играет индивидуальный фактор.

Следите за здоровьем, выполняйте предложенные рекомендации, и боль в своде стопы не побеспокоит.

otnogi.ru

Болит стопа сбоку с внутренней стороны, причины сильной боли в своде ступни

Болевые ощущения на боковой стороне стопы (внутри) встречаются достаточно часто в силу физиологических причин, так как нижние конечности испытывают наиболее сильные нагрузки. Некоторые пациенты связывают подобные проявления со статическим и динамичным напряжением. В том случае, когда болят стопы с внутренней стороны, прежде всего, требуется выяснение причин развития болевой симптоматики с последующим адекватным лечением.

Существует ряд патологических проявлений, при которых появляется боль внутри стопы. Одним из предрасполагающих факторов может стать определенная компрессия и нагрузки, при которых внутренняя сторона ступни может болеть без внешних признаков развития воспаления.

Наиболее часто причинами развития подобной симптоматики являются следующие заболевания:

Подошвенный фасциит

Это заболевание на начальной стадии развития достаточно часто протекает в скрытой форме и сильные боли, которые возникают в вечернее время, списываются на обычную усталость, но по мере развития воспалительного процесса болевая симптоматика усиливается и способна появиться даже в состоянии покоя.

При фасциите отмечается воспаление подошвенной фасции, соединяющей пяточную кость и фаланги пальцев. По мере развития воспалительного процесса отмечаются повреждения пяточной кости и микроразрывы связок, которые постепенно увеличиваются, сопровождаются отеками, с внешней стороны появляется резкая боль в ступне.

Подошвенный фасциит развивается, как правило, на обеих конечностях, однако, возможны и односторонние поражения стопы. К наиболее частым осложнениям фасциита относится появление пяточной шпоры (костное образование из солей кальция).

Избавление от фасциита предусматривает прием НПВС, комплексную гимнастику, массаж, а также использование ортопедической обуви. Провокаторами заболевания могут стать ожирение, наследственная предрасположенность, деформации стопы, а также повышенные физические нагрузки на нижние конечности.

Тендинит

Это заболевание обусловлено развитием воспалительного процесса в сухожилиях, подошвенной и заднеберцовой мышце, соединяющей малую и большую берцовую кости. При тендините болит внутренняя сторона стопы во время сгибания голеностопного сустава с опорой на пятку. В спокойном состоянии болевая симптоматика снижается, но постепенно боль приобретает хронический характер. Кроме того, присутствует гиперемия в области поражения, отеки и локальная гипертермия.

Воспаление сухожилия
Характерная локализация боли в голеностопе при тендините

Симптомы заболевания могут протекать с различной интенсивностью. Ношение неудобной обуви значительно усугубляет ситуацию. При несвоевременном (или отсутствии) лечения тендинит приобретает хроническое течение. Для купирования боли во время ходьбы наиболее часто принимаются противовоспалительные средства.

После того, как острый процесс нейтрализован, назначается массаж, физиотерапия и восстановительные процедуры. При неэффективности традиционной терапии решается вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого выполняется иссечение пораженной ткани.

Артрит

В 75% всех случаев заболеваний артритом он спровоцирован инфекционными процессами в суставных тканях, а остальные 25% вызваны деформациями стоп. К факторам риска относятся ожирение, чрезмерная физическая нагрузка и нарушение обменного процесса в организме пациента. Чаще всего артрит поражает сразу обе стопы, однако это не исключает, что воспалительным процессом может поражаться только правая или левая нога.

В начале патологического процесса дискомфорт возникает только после бега и длительной ходьбы, однако по истечении времени симптоматика осложняется, что и приводит к ограничению двигательной активности сустава. Для выявления тяжести состояния проводится диагностика, после чего назначается адекватная терапия.

Артроз

Клиническая симптоматика артроза сильно напоминает пяточную шпору, при которой боль появляется в подошве, сбоку (ближе к пятке), ограничивая двигательную активность голеностопного сустава. По мере усиления симптоматики возможно образование остеофитов, хруст при движении и метеочувствительность.

Артроз стопы
Деформирующий артроз стопы

Характерным признаком артроза является затихание болей в спокойном состоянии. Пациент принимает щадящую позу, стараясь не наступить на пятку, и переносит основную нагрузку на пальцы. Эта особенность объясняет тот факт, что болит именно внешняя сторона стопы. Комплексная терапия предусматривает применение медикаментозных препаратов, массаж, ЛФК и т.д. При 4 и 3 стадии артроза выполняются внутрисуставные инъекции, а при необходимости проводится оперативное вмешательство.

Синдром кубовидной кости

Кубовидные кости предплюсны, расположенные на средней части стопы, могут подвергаться травмам не только в результате прямого и резкого удара, но и при сдавливании костями (пяточной и плюсневой) мягких тканей. Кубовидные кости служат для поддержания свода стопы. При резком выгибании или травме, особенно у профессиональных спортсменов, появляется резкая боль сбоку стопы.

Причиной возникновения заболевания могут стать:

  • сдавливания и перелом кубовидной кости;
  • сильные выгибания, вызывающие болезненность в своде стопы;
  • стрессовый (усталостный) перелом, который наиболее часто встречается у спортсменов, которые выполняют упражнения на пределе собственных возможностей.

Диагностика заболевания затруднена из-за постепенного нарастания симптоматики. Рентгенологическое исследование не всегда эффективно, поэтому чаще всего назначается КТ и МРТ. Лечебные мероприятия предусматривают фиксирование стопы с помощью гипсовой лангеты, шины или тугой повязки с последующим приемом нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов и витаминных комплексов.

Вальгусная деформация

При искривлении плюсневой фаланги большого пальца стопы возможно отклонение сустава наружу, что приводит к образованию шишки на наружной головке 1 плюсневой кости. Деформация может присутствовать на обеих конечностях, однако образовавшиеся уплотнения могут значительно отличаться друг от друга. Степень искривления стопы, а также интенсивность болевой симптоматики, напрямую зависит от стадии заболевания.

При осложнении вальгусных деформаций возможно развитие бурсита или болезни Дейчлендера (маршевой стопы), в результате которой наблюдается частичное рассасывание костной ткани с ее последующей регенерацией. Традиционная терапия дополняется физиолечением, ЛФК и ортопедическими приспособлениями.

Косточка на большом пальце
Бурсит большого пальца

Тарзальная коалиция

Это заболевание встречается крайне редко (у 1% пациентов) и развивается вследствие сращивания 2 или нескольких костей ступни. Тарзальная коалиция чаще всего протекает со стертой симптоматикой. При этом заболевании диагностируется слияние пяточной и таранной кости, однако не исключено и вовлечение воспалительного процесса таранно-ладьевидной и пяточно-ладьевидной коалиции.

Такие аномалии костной ткани классифицируются как врожденные и активизируются только в подростковом возрасте, проявляясь следующей симптоматикой:

  • спазм икроножных мышц;
  • частое растяжение связок голеностопного сустава;
  • ограниченная двигательная активность стопы;
  • вальгусные искривления.

При отсутствии своевременного вмешательства возможно развитие дегенеративного процесса в суставе, поэтому при появлении болей на боковой части стоп следует обратиться к специалисту. При тяжелом течении симптоматики выполняется резекция или артродез.

Растяжения (разрывы) связок

Нередко причиной болей в боковой части стоп становятся растяжения и разрывы связок в результате неудачного падения. При частичных разрывах связок или растяжении верхней и боковой части стоп образуется отек, а ноги болят как в спокойном состоянии, так и во время движения.

Растяжение связок
Стадии растяжения связок стопы

При полном разрыве связок наружной части стоп ноги отекают слева и справа от голеностопного сустава, а также в подошвенной области. Лечение разрывов заключается в хирургическом сшивании волокон путем надреза в месте повреждения. В ряде случаев разрыв связок осложняется гемартрозом (скоплением крови в суставной полости), что требует неотложного медицинского вмешательства.

Сосудистые патологии

Острая боль на внутренней части стоп возможна в результате поражения сосудов нижних конечностей, что ухудшает трофику тканей. При этом в клетки поступает недостаточное количество питательных веществ, и они постепенно отмирают.

При ранней диагностике определяются следующие симптомы:

  • ноги быстро устают даже при спокойной ходьбе на короткое расстояние;
  • подошвы ступней могут периодически неметь;
  • возможна парестезия нижних конечностей;
  • с определенной периодичностью возникает судорожное сокращение икроножных мышц;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок и покрываются мраморным рисунком;
  • в результате значительного истончения стенок происходят разрывы сосудов, сопровождаясь гематомами;
  • нижние конечности постоянно мерзнут даже в жаркое время года, и возможно образование трофических язв.

В дальнейшем симптоматика нарастает, а боль принимает постоянный характер, появляясь даже в состоянии покоя. При отсутствии своевременной помощи заболевание приобретает хронический характер и провоцирует развитие тяжелых осложнений, вплоть до полного или частичного обездвиживания конечностей.

Многих пациентов, особенно женщин, стремящихся как можно дольше сохранить красоту ног, интересует вопрос, почему возникают сосудистые патологии, и существует ли возможность предупредить подобное состояние? Чаще всего такие проявления связаны с облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно, системным васкулитом, сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов.

Варикоз ноги
При осложненном течении облитерирующий эндартериит может привести к образованию язв

В комплексную терапию заболеваний кровеносной системы обязательно включаются лекарственные препараты для укрепления сосудистых стенок и сосудорасширяющие средства. При тяжелых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство (шунтирование и симпатэктомия).

В большинстве случаев можно предупредить сосудистые заболевания, соблюдая ряд несложных правил, которые включают в себя ношение удобной обуви, контроль веса, снижение физических нагрузок и своевременное медицинское обследование, особенно если существует генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.

Обращение к специалистам (ортопеду, травматологу, кардиологу и т.д.) позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Для уточнения диагностики рекомендуется проведение рентгенологического обследования, компьютерной томографии, а также анализ крови и мочи.

Лечение

После уточнения диагностики врач составляет индивидуальную схему лечения с включением лекарственных препаратов, которые эффективно купируют болевую симптоматику в стопе. Как правило, рекомендуется прием медикаментов, в составе которых присутствуют витамины группы Д и С, а также кальция и магния.

Миакальцик
Эффективно снимает боль Кальцитонин, однако следует учитывать, что это лекарственное средство не способно справиться с первопричиной заболевания

Выбор способа лечения требует осторожного подхода. При травмировании стопы назначаются обезболивающие (Триган, Кеторол и т.д.) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклоген, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также фиксация места травмирования тугой повязкой или гипсовым лангетом.

Практически во всех случаях в качестве вспомогательной терапии используется физиолечение, комплекс лечебной физкультуры, массаж и дозированные физические нагрузки, подбираемые в соответствии с выявленным заболеванием. Вне зависимости от природы возникновения боли и ее источника, стопу обязательно нужно обездвижить, а пациента доставить в ближайшую поликлинику.

В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство:

  • экзостэктомия – проводится удаление части головки плюсневой кости;
  • остеотомия – при этом заболевании частично удаляются кости плюсны или фаланги пальцев стопы;
  • артродез – такая операция предусматривает обеспечение полной неподвижности сустава (анкилоза) в правильном положении;
  • артропластика и имплантация искусственных суставов.

Существует более 100 способов хирургической помощи при заболевании суставов, в том числе нижних конечностей, однако перечисленные способы используются чаще всего.

Необходимо помнить, что какие бы причины ни спровоцировали появление болей в стопе с внешней стороны ступни, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как подобный сигнал может указывать на серьезные патологические изменения, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. При своевременно оказанной профессиональной помощи пациент может самостоятельно контролировать свое состояние, тем самым предупредив ряд тяжелых осложнений, в том числе возможность инвалидизации.

dialogpress.ru

Болит стопа посередине с внутренней стороны, лечение боли в ступне сбоку

Продольный свод стопы находится с внутреннего края между пяткой и большим пальцем нижней конечности. Он амортизирует наши ноги, когда человек передвигается. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, то функции ног нарушаются, пациенту становится трудно ходить или он вообще не может двигаться. Боль в ступне свидетельствует о патологических процессах в мышцах, связках, костях и суставах, причины которых могут быть самые разные.

Причины

У пациента болит стопа посередине с внутренней стороны из-за того, что:

  • Человек не моет ноги, они грубеют, инфицируются грибками.
  • Кожа на стопах сильно уплотнилась, так как долго сдавливалась, терлась во время ходьбы.
  • Человек долго и изнурительно работал физически.
  • В суставных тканях скопились уратные соли (подагра).
  • На пятке сформировался костный нарост (шпора).
  • Подошва механически сдавливалась, травмировалась.
  • Существуют унаследованные патологии (ослаблены мышцы со связками, нижние конечности имеют разную длину).
  • Больной страдает диабетической остеоартропатией (стопа Шарко).
  • На стопе сформировалось доброкачественное новообразование (неврома Мортона).

Плоская стопа

При уплощении подошвы изменяется ее внешний вид, своды стоп опущены. При поперечном плоскостопии уплощена передняя часть стопы, при продольном — опущен продольный свод. Ступня становится уплощенной из-за избыточной массы тела. Еще плоскостопие бывает:

  • Статическим, когда ослаблены миоволокна ступней, голеней, костей со связками.
  • Травматическим, если кости ломались, стопа травмировалась.
  • Рахитическим, когда кости внутренней зоны стопы ослаблены, а нагрузка на них повышена.
  • Паралитическим, если миоволокна подошв парализованы, такой паралич наблюдается при полиомиелите.
  • Унаследованным, когда беременность протекала тяжело, у больного отягощена наследственность.

У больного с плоскими стопами нижние конечности постоянно уставшие, вечером они отечны. Иногда проявляется судорожный синдром с мигренью, неприятными ощущениями в спине. Обувь у такого человека всегда стирается с одной стороны. У пациента при плоскостопии болит стопа сбоку с внутренней стороны на 2 этапе формирования патологического процесса. При последней стадии заболевания мучительные боли на стопе проявляются даже тогда, когда человек недолго погуляет.

Остеопороз

Болезненность подошв провоцируется системным хроническим патологическим процессом костных тканей. Кости становятся хрупкими, часто ломаются, плотность их снижена. Остеопорозные изменения происходят в организме из-за отягощенной наследственности, длительного приема лекарств, эндокринных дисфункций.

Патология провоцируется:

  • Недостатком витаминных, минеральных компонентов.
  • Пагубными привычками.
  • Недостаточной или отсутствующей двигательной активностью.
  • Изнуряющим физическим трудом.
Боль в стопе
Остеопороз опасен тем, что долгий период протекает бессимптомно

Болевой синдром во время ходьбы, когда давление на стопы возрастает, наблюдается при прогрессировании заболевания. Даже во время отдыха человек страдает от болей. Внутренняя зона стоп гиперемирована, отечна, у больного ломкие ногти и волосы, он сутулится, сильно утомляется, у него снижается рост, ухудшено его общее самочувствие.

Травма сустава Лисфранка

Травмирование этого сустава, находящегося между плюсной и предплюсневыми костями второй группы, наблюдается в редких случаях, поскольку предплюсневые, плюсневые сочленения малоподвижны. Это сочленение может быть вывихнутым, переломанным или разорвется подошвенная связка. Часто при первичной диагностике такая травма может быть не выявлена, поэтому возникают осложнения.

Травмироваться можно в случае, если человек упал с высоты, ударился ногой при аварии, подвернул ступню. Пораженная зона отечна, болезненна, наблюдается кровоподтек. Если ступня сильно деформирована, то она отекает, пациент не может на нее опереться. Ему требуется хирургическое лечение, если его не провести, то возникнет коллапс свода ступни. Пациенту стоит проконсультироваться у специалиста, если болевой синдром в подошве не исчезает 30 суток.

Облитерирующий эндартериит

У больного хронически воспалены стенки периферических артериальных сосудов. Артериальный просвет сужается, потом полностью закупоривается, микроциркуляторные процессы нарушаются. Заболевание возникает из-за дисфункции иммунной системы. Провоцируется:

  • Травмированием нижних конечностей.
  • Курением.
  • Обморожением ног.
  • Гипергидрозом.
  • Ногтевыми деформациями.
  • Стрессами.
  • Инфекционными процессами.
  • Невритами.

Подошва болезненна с боковой внутренней зоны. На первых стадиях патологии миоволокна спазмируются, возникает судорожный синдром, ноги становятся зябкими, пальцы немеют. Потом пациент хромает, кожа на ногах пересыхает, покрывается трещинами, на ней исчезают волосы.

Облитерирующий эндартериит
Если облитерирующий эндартериит перешел в язвенную форму, то мышечные ткани атрофируются, ноги становятся отечными

При ишемической форме патологии болевой синдром проявляется внезапно. В спокойном состоянии болевые ощущения будут мучить человека при язвенно-некротической форме заболевания. На последнем этапе патологического процесса начнется гангрена, болевой синдром будет невыносимым.

Тендинит

При тендините воспалительный процесс охватит сухожилия внутренней области подошв. Развивается патология из-за травм ног, нарушенного метаболизма, хронического воспаления суставных тканей, возрастных изменений. К болевым ощущениям подошв приведет избыточный вес, постоянная напряженность нижних конечностей. Дискомфорт возникнет тогда, когда человек долго ходит, бегает, долго принимает лекарственные препараты, а также существуют унаследованные и приобретенные аномальные изменения костей.

При остром воспалительном процессе в сухожилиях наблюдается резкий болевой синдром. Неприятные ощущения обострятся тогда, когда больной будет двигать подошвой, прикасаться к внутренней ее зоне. При отсутствии терапии болевые ощущения ноющего характера наблюдаются постоянно, стопа становится менее подвижной.

Лигаментит

При плантарном фасциите воспаляется фасция ступни. Воспаление связок часто наблюдается после того, как больной травмировался. Причиной является перенапряжение внутренних зон ступней, еще воспалительный процесс провоцируется хронической инфекцией мягкотканных структур, подагрическим артритом, сахарным диабетом, другими артритами.

Болезненна боковая внутренняя область стоп, сустав становится менее подвижным, пораженный участок будет более чувствительным, средний сегмент подошвы с внутреннего края немеет. Болезненность усилится при любой двигательной активности ногами, иррадиирует к разным сегментам стопы.

Артрит

Воспаление суставных тканей также провоцирует болезненность внутренней стороны по центру стоп. Воспалительный процесс приводит к деструктивным изменениям суставов, которые будут менее функциональными.

Артрит вызывается:

  • Хроническими воспалительными процессами.
  • Избыточной массой тела.
  • Перегрузкой подошв.
  • Высоким содержанием глюкозы в крови.
  • Воздействием низких температур.
  • Ходьбой в неправильно подобранной обуви.
  • Низкой двигательной активностью человека.
  • Несбалансированным рационом.
Артрит стопы
Суставы при артрите становятся скованными отечными, кожа нижних конечностей краснеет

Ноги болят даже при минимальной нагрузке, человек сильно переутомляется, ослабевает. Дискомфортные ощущения проявятся тогда, когда человек будет долго стоять, ходить. При подагрическом суставном воспалении болевой синдром протекает остро, внезапно, приступообразно.

Стопа Шарко

Патология является последствием сахарного диабета. Формируется через 10 или 15 лет после того, как установлен первичный диагноз. В ступне нарушается микроциркуляция, иннервация. Сначала возникает болезненность с гиперемией внутреннего края подошв. Потом кости ног могут ломаться, рассасываться. Если не проводить терапию, то заболевание будет прогрессировать, стопа деформируется. Лечебные меры долгие, патологию можно только приостановить, требуется хирургическая операция.

Диагностика

Терапевт осмотрит пациента, пораженную зону, исследует анализы, изучит жалобы больного, направит его на ортопедическую, вертебрологическую, хирургическую, неврологическую консультации. Врач при осмотре обратит внимание на:

  • Походку больного.
  • Расположение, внешний вид стопы, пальцев.
  • Кожные покровы, своды, рельеф стоп.
  • Деформационные изменения.

Пальпаторно врач выявит особенность болевого синдрома, участки, где он локализован. Исследуется двигательная активность ступней, насколько они эластичны. По показаниям исследуется кровь с мочой, суставной ликвор, для исследования которого сустав пунктируется. Дополнительно показано применение:

  • Рентгенографического, плантографического исследования.
  • Магнитно-резонансной томографии.
  • Фотометрического компьютерного анализа подошв.
  • Специальных стелек для измерения давления стоп.

Читайте также:

Лечение

При длительном дискомфорте стоп показана специальная обувь, благодаря которой равномерно распределится нагрузка на ступни во время ходьбы, скорректируется форма стоп, ноги не будут повреждаться. Для устранения болевого синдрома применяют обезболивающие средства, воспалительный процесс устранится с помощью нестероидных либо стероидных препаратов.

Бандаж на ногу
Если имеются травмы связок с сухожилиями, то пораженная область перевязывается, применяются специальные бандажи, благодаря которым ступне придается естественная позиция, нога иммобилизируется

Восстановить хрящи помогут хондропротекторы. Если организм поразила бактериальная инфекция, то показана терапия антибиотиками. Укрепить организм помогут витаминные, минеральные комплексы. Также показано применение физиотерапевтических процедур с массажем, ЛФК (лечебная физкультура).

Хирургическая операция

Хирургические методы лечения показаны при костных деструкциях для восстановления, сохранения целостности костей, при запущенных патологических процессах. Например, такие методы необходимы больным, страдающим плоскостопием 3 или 4 стадии. При продольной плоской стопе показано применение подтаранного артрориза, больному в середину стопы имплантируется титановая пластина.

При поперечной форме плоскостопия оперируют среднюю, переднюю область подошвы. Производится подтягивание сухожилий, миоволокон. Хирургическое вмешательство показано при шпоре пяточной кости. Наблюдая с помощью рентгена, эндоскопии, ткани рассекаются, нарост удаляется. При артрите удаляют окостеневший хрящевой сегмент, ставят протез.

При облитерирующем эндартериите также показано применение протезирования или шунтирования. Если требуется, то удаляются тромбозные сгустки, в тяжелом случае нога ампутируется, например, при гангрене. При лигаментите открытое оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Рассекаются связки, выравниваются пальцы, накладывается специальная повязка. При закрытой операции применяется местная анестезия, ткани разрезают, рассекаются связки, выпрямляются пальцы, фиксируют ногу повязкой.

Обувь

Болевые ощущения стоп проявятся тогда, когда обувь подобрана неправильно. Женщины часто обуваются в туфли, каблуки которых слишком высоки. Мужчины чаще втискивают стопы в туфли с заостренными носками. При длительном ношении такой обуви стопа деформируется, боли исчезнут. Со временем у человека будут не только проблемы с ногами, но и с позвоночником, сосудами.

Профилактика

Требуется ходить в правильно подобранной обуви. Занятия физкультурой должны быть регулярными. Ноги периодически обследуются. Ночью надо отдыхать на специальном матрасе. Надо своевременно лечить инфекционные, хронические патологические процессы, травмы. Питаться следует сбалансированно, контролируется масса тела, которая не должна быть избыточной. От пагубных привычек требуется полностью отказаться.

Если у человека долго болят ноги, то терпеть боль не надо, требуется обращаться за квалифицированной медицинской помощью к доктору, который установит диагноз, подберет индивидуальный курс лечения. Самолечение приведет к отрицательным последствиям, представляющим опасность для здоровья и жизни человека.

sustavik.com

Болит стопа посередине с внутренней стороны

Ноги — это важнейшая часть организма, и человек чувствует себя слабым и разбитым, если ступни начинают болеть. Наши ноги ежедневно выполняют колоссальную работу, они помогают нам ходить, переносят огромный вес на десятки километров. Поэтому за ногами нужно следить, давая им время восстановиться и отдохнуть, иначе они быстро начнут болеть.

Причин возникновения боли может быть много, это и простая усталость после тяжелого рабочего дня, и серьезные заболевания, провоцирующие серьезные последствия. Во всех случаях болезнь нужно лечить под присмотром грамотного врача, чтобы определить точную причину и все делать правильно. Важно понимать, что запущенная форма любого заболевания лечится в разы сложнее и причиняет больше неудобств, намного проще избавиться от проблемы на начальной стадии, и проводить ее профилактику в будущем.

Причины боли

bolyat-stopyМногие люди жалуются, что у них болит стопа посередине с внутренней стороны, а причин тому может быть множество. В первую очередь нужно отметить, что проблемы могут возникать по очень простой причине, не связанной с заболеваниями. Это чрезмерное нагружение ног и ношение некачественной или неудобной обуви, например, хождение на каблуках.

Стопа человека устроена особым образом, кости, мышцы, сухожилия и суставы расположены так, что когда человек стоит или ходит, вес всего тела равномерно распределяется по трем точкам стопы. Точками опоры являются области под большим пальцем, мизинцем и пяткой. При правильном расположении сводов стопы она играет роль амортизатора, и защищает голеностопные, коленные и тазобедренные суставы от травм.

При наличии лишнего веса, или если человек много времени носит тяжелые предметы, стопа начинает деформироваться, центры тяжести смещаются и появляется боль. То же самое происходит при ношении тесной обуви и туфлей на каблуках. В последнем случае вся нагрузка приходится на мысок стопы, эта часть постоянно нагружается и деформируется, затем возникают и боли.

Также причиной возникновения болей с внутренней стороны могут стать различные заболевания ног. Многие из них возникают в качестве осложнений вышеописанных признаков. Если пациент долгое время носит обувь на каблуках и не обращает внимания на несильную ежедневную боль, со временем симптомы усилятся и перейдут в серьезный воспалительный процесс.

Заболевания

В первую очередь стоит отметить, что стопа может болеть и после травмы, при растяжениях, вывихах, переломах и простых ушибах. Поэтому очень важно вспомнить, не было ли в последнее время травм стопы, чтобы помочь врач быстро поставить предварительный диагноз. Кроме того, подошва ноги сбоку может болеть при следующих заболеваниях:

Плоскостопие

ploskostopieУплощение стопы (или плоскостопие) — это самая часто встречающаяся причина, почему появляется боль в ступне. Плоскостопие может быть врожденным, но это встречается редко, чаще заболевание бывает приобретенным, а причиной его возникновения обычно является воздействие тяжестей, ношение неправильной обуви, малоактивный образ жизни и проблемы с позвоночником.

Появиться уплощение стопы может в любом возрасте, а чтобы его избежать, нужно с самого детства следить за состояние ног ребенка. В первую очередь необходимо и детям и взрослым питаться правильно, не переедать. Нельзя заставлять ребенка есть насильно, питание должно быть адекватным, вкусным и сбалансированным.

Важно отметить, что люди с лишним весом в 90% случаев страдают от плоскостопия, так как ноги просто не выдерживают десятки лишних килограмм. Та же проблема возникает и при гиподинамии, когда человек совершенно не занимается спортом, кровообращение в стопах нарушается, тканях не хватает питания, мышцы атрофируются, а стопы деформируются без причины.

Лечат плоскостопие комплексно. Обычно применяют следующие методы и процедуры:

Как правило, предупредить и вылечить заболевание у детей можно при помощи лечебной физкультуры и массажа, таким образом в будущем стопа будет формироваться в правильном положении. Но у взрослых вылечить плоскостопие полностью не получится, консервативные методы помогут укрепить мышцы, снять боль и облегчить состояние. В очень тяжелых случаях может быть рекомендована хирургическая операция.

Пяточная шпора

Еще одно заболевание, при котором может болеть стопа — плантарный фасциит, или пяточная шпора. Боль, как правило, возникает в пятке при движении, и отдает во внутреннюю часто стопы. При таком заболевании происходит деформация пяточной кости, на ней появляется нарост, который давит на мягкие ткани и провоцирует их воспаление.

pyatochnaya-shporaВозникнуть пяточная шпора может по различным причинам, ее часто провоцируют деформации стопы, например, плоскостопие, а также ношение неправильной обуви, особенно на высоких каблуках, лишний вес и травмы. В целом, спровоцировать болезнь могут любые негативные факторы, которые воздействуют на стопы, поэтому от возникновения такой проблемы не застрахован ни кто, даже маленькие дети.

Лечат пяточную шпору на начальных стадиях консервативно, а на запущенных хирургическим методом. В любом случае пациенту показана разгрузка стопы, если присутствует лишний вес, то нужно постараться его сбросить. Также стоит отказаться от обуви на каблуках, наладить питание и ежедневно заниматься лечебной гимнастикой.

Хирургическое лечение назначают только взрослым пациентам в запущенных случаях, когда физиолечение не оказывает должного эффекта. В этом случае врач удаляет болезненный нарост при помощи скальпеля или лазера. Операция влечет за собой длительную реабилитацию, прием антибиотиков и обезболивающих, в этом время пациент является недееспособным.

Остеопороз

При остеопорозе может болеть вся стопа, в том числе и внутренняя ее часть, а поражается при таком заболевании костная ткань. Возникает болезнь в том случае, если в тканях ног ухудшает кровообращение и нарушается питание костей, они становятся ломкими, легко деформируют и травмируются.

osteoparozПричиной возникновения остеопороза могут стать различные заболевания внутренних органов, это эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, гепатит, злокачественные опухоли, хронические воспаления почек. Кроме того, заболевание часто становится спутником пожилых людей, так как с возрастом обменные процессы в организме замедляются и могут вызывать нарушения, если не предпринимать меры профилактики.

Также спровоцировать болезнь с возрастом у женщин может менопауза, так как в это время в организме происходит гормональная перестройка и резко снижается количество женских половых гормонов. Как следствие, может нарушаться питание костной ткани всего организма. Во всех случаях остеопороз нужно обязательно лечить, иначе он будет прогрессировать и вызывать спонтанные переломы. В пожилом возрасте кости очень плохо срастаются, поэтому такое состояние может быть смертельно опасным.

Лечение остеопороза очень сложное и длительное, продолжается курс не менее года, проводят его в специализированных центрах, только опытные врачи. В первую очередь выявляют и вылечивают причину, которая вызывала остеопороз, также назначают препараты обезболивающие и для восстановления костной ткани. Если есть такая возможность, лечат заболевание хирургическим путем, но часто к нему есть противопоказания, так как у пожилых людей обычно присутствует большое количество опасных заболеваний.

Облитерирующий эндартериит

При эндартериите боль в стопах возникает из-за нарушения кровообращения, в частности из-за воздействия различных негативных факторов деформируются сосуды. В первую очередь появляется их спазм, со временем стенки сосудов утолщается и они срастаются, не позволяя крови нормально циркулировать.Как следствие, ткани стоп полностью лишаются питания и начинают отмирать, возникает гангрена, а она влечет за собой ампутацию конечности.

endarteriitПервые симптомы заболевания обычно не сильно выражены, ноги быстро устают,в них чувствуется онемение и покалывание. Если на этой стадии не обратиться к врачу, в скором времени ситуация ухудшится, стопы начнут сильно болеть, кожа поменяется цвет, она может стать синюшной или бледной и мраморной.

Заболевание обычно встречается только у мужчин, его провоцируют такие негативные факторы, как курение, особенно в больших количествах, тяжелая работа на вредном производстве, также спровоцировать болезнь могут гормональные и аутоиммунные нарушения.

Лечат заболевание на начальных стадиях консервативными методами, назначают физиолечение, ЛФК, рекомендуется отказаться курения и употребления алкоголя, так как эти привычки провоцируют спазм сосудов и сужают их. Также врач назначает медикаментозное лечение, которое позволяет снять боль во время движения, убрать воспаление в тканях и нормализовать кровообращение.

Хирургическое лечение показано при серьезных нарушений кровообращения, когда сосуды сильно срастаются и консервативные методы будут не эффективны. При операции могут поставить протез, или провести шунтирование, также при необходимости удаляют тромбы. На запущенной стадии, когда возникла гангрена, конечность полностью ампутируют.

Тендинит

tendinitВоспалительное заболевание, при котором страдают сухожилия в любой части организма, называется тендинит. Заболевание обычно возникает в области таза, локтей и коленей, но может поражать и стопы, в этом случае возникает боль с внутренней стороны подошвы.

Как правило, болезнь развивается медленно и постепенно, сначала пациента беспокоят несильные боли при движении, но со временем ситуация ухудшается. Боль обычно ощущается, если надавить на пораженный участок пальцем, а со временем появляется хруст сухожилия при движении, а при остром тендините кожа вокруг пораженного участка краснеет, отекает и становится горячей.

В стопах тендинит возникает при повышенных физических нагрузках. Если человек имеет лишний вес, или работает на тяжелом производстве, а также постоянно носит тяжести и обувь на каблуках, риск тендинита сильно повышается. Чтобы избежать возникновения болезни, нужно не позволять стопам переутомляться, так как главная причина поражения сухожилий — постоянные и тяжелые нагрузки.

Лечение тендинита обычно консервативное, пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие процедуры, а также физиолечение. Различные физиопроцедуры, гимнастика, лечебные ванночки и массаж помогут быстро восстановить пораженное сухожилие. Также врач может посоветовать использовать специальные ортопедические бандажи, чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние.

Лигаментит

ligamentitВ этом случае боль с внутренней стороны стопы возникает из-за воспаления связок, появляются болезненные ощущения при движении, может нарушаться двигательная активность сустава, связки рядом с котором поражены, кроме того, ткани могут отекать. Чаще всего заболевание поражает сухожилия и суставы кистей руку, но может возникнуть и в любой другой части организма.

Причиной заболевания обычно становятся повышенные нагрузки на стопу, работа на вредном производстве, травмы и хронические инфекции мягких тканях. Нередко заболевание является вторичным проявлением сахарного диабета, подагры и воспалительных заболевания сустава, например артрита.

Лечение лигаментита на начальной стадии обычно консервативное, пациенту назначают прием ряда противовоспалительных препаратов, а также физиолечение и ношение ортопедических приспособлений. В период обострения конечность полностью обездвиживают при помощи ортопедического бандажа, массаж проводить в этом время также не рекомендуется. В запущенных случаях может быть показана операция.

Артрит

artritСпровоцировать боль в любой части стопы, в том числе и с внутренней стороны, может артрит. Это заболевание, при котором воспаляются суставы ступней, они постепенно разрушаются, как следствие, появляется боль, нарушается двигательная активность. Если артрит не лечить, со временем пораженный сустав перестанет работать, он зарастет костной тканью.

Причин возникновения артрита множество, вот некоторые из них:

  • Большие нагрузки на стопу;
  • Наличие хронических воспалительных заболеваний;
  • Мочеполовые, кишечные инфекции и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Плохая экология;
  • Переохлаждение суставов;
  • Пожилой возраст;
  • Авитаминоз, неправильное питание;
  • Отсутствие двигательной активности;
  • Ношение тесной обуви, особенно на каблуках и др.

Артрит обычно развивается постепенно, сначала пациента беспокоят не сильные боли в пораженном суставе. Обычно в утреннее время чувствуется тяжесть в суставе, нарушается его активность, но при движении все проходит. Со временем болезнь прогрессируют, боли становятся постоянными, сустав хрустит и плохо двигается, вокруг него кожа краснеет и воспаляется.

На ранних стадиях лечат артрит консервативно, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витамины и хондропротекторы, лечебную физкультура, физиолечение. Также помочь избавиться от боли и воспаления помогут ванночки и примочки с травами, и другие народные средства. При запущенных формах может быть показано хирургическое вмешательство, при котором окостеневшие части хряща удаляются и заменяются протезом, также может быть заменен весь сустав при необходимости.

Диагностика заболеваний

Лечением боли в стопах сбоку должен заниматься исключительно врач, так как они могут говорить он наличии одного из вышеописанных серьезных заболеваний. В первую очередь пациент должен посетить врача терапевта, рассказать ему о своих ощущениях и жалобах. Если врач общей практики заподозрит неладное, он обязательно направит пациента к узкому специалисту, например ортопеду, ревматологу, невропатологу или хирургу, также может понадобиться консультация эндокринолога и других специалистов.

Если терапевт не обнаружил серьезного заболевания, а состояние пациента ухудшается, нужно обязательно посетить врача повторно. Так как на ранних стадиях клиническая картина заболеваний очень смазана и даже при проведении рентгена, УЗИ и других исследований, не всегда удаются их обнаружить.

При диагностике заболевания пациента направляют на различные исследования и назначают сдать анализы, в зависимости от предварительного диагноза. Обычно всегда пациента направляют сдать мочу и кровь, и на рентгенографию. Также может быть показан анализ на гормоны, пункция суставной жидкости, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, артроскопия и др.

Профилактика и прогноз

О точном прогнозе может говорить только врач, определив причину боли в стопе и стадию заболевания. Как правило, прогноз всегда благоприятный, если человек начал лечить на ранней стадии любой болезни, поэтому, если возникает боль в стопах, нужно срочно посетить врача.

Профилактика заболеваний стоп заключается в их оздоровлении. Женщинам нужно ограничить ношение обуви на каблуках, в течение дня переобуваться в удобную обувь. Также нужно проводить меры, улучшающие кровообращение в стопах, делать массаж по вечерам и расслабляющие ванночки.

Важно понимать, что ноги претерпевают огромные нагрузки изо дня в день, поэтому человек должен постараться максимально облегчить им работу. Для этого нужно обеспечить стопам нормальный отдых, постараться избавиться от лишнего веса, вести активный и здоровый образ жизни.

Дата обновления: 29.09.2017, дата следующего обновления: 29.09.2020

nogi.guru

причины, что делать? Лечение боли в стопе в Санкт-Петербурге

Болезнь Проявления болезни
Плоскостопие Усталость, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, отёки в области лодыжек. Ноги быстро устают, женщинам трудно ходить на каблуках. Стопа становится шире.
Ушиб Самая распространённая травма ступни. Вызывает боль в стопе, отёк, припухлость, гематомы на коже.
Растяжение связок Возникает после занятий спортом, большой физической нагрузки. Вызывает сильную боль в стопе и отёк.
Разрыв связок Резкая острая боль в стопе сразу после травмы. Ступня болит в состоянии покоя, на неё невозможно наступать.
Перелом Ступни ног сильно болят, отекают, на ногу невозможно ступить.
Артрит суставов стопы Боль в ступне, под пальцами, отёк и скованность в суставе. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь.
Тендинит задней большеберцовой мышцы Ноющие боли в своде стопы проходят после отдыха. Без лечения боль становится хронической, усиливается при ходьбе, не проходит после сна.
Вальгусная деформация большого пальца и мизинца Большой палец или мизинец смещается в сторону других пальцев. Часть сустава с внутренней или внешней части стопы увеличивается.
Метатарзальгия Боль в подошве стопы. На ногу невозможно опереться во время ходьбы.
Подошвенный фасциит Боль в пятке или внутренней части подошвы. Острая боль возникает утром после подъёма с кровати. В течение дня боль проходит.
Пяточные шпоры Сильная боль в задней части стопы. Человеку трудно ходить и даже стоять.
Ахиллотендинит Острая стреляющая боль в задней части стопы и голени. Ступни болят при ходьбе после долгого отдыха.
Остеопороз Стопы ног болят в состоянии покоя, болезненные ощущения усиливаются во время физической нагрузки. Боль возникает при надавливании на косточки стопы, которые находятся близко к коже.
Варикозное расширение вен Болезнь начинается с ощущения тяжести в стопах и голенях. Боль в стопе появляется на поздних стадиях варикоза.
Облитерирующий эндартериит Онемение, хроническая боль в стопе, острая боль в ногах после переохлаждения, появление язв, хромота.
Диабетическая стопа Осложнение сахарного диабета. Сопровождается болью и отёками стопы, на коже появляются язвы. Появляется онемение в ступнях, слабость в ногах.
Лигаментит Это воспаление связок, которое вызывает боли в стопе. Стопа может болеть сбоку, в подъёме, в области подошвы, голеностопного сустава.
Подагра Боль в стопе возникает внезапно, сильнее всего ощущается в первом пальце ноги. Появляется отёк, в области поражённого сустава повышается температура.

mz-clinic.ru

Почему болит ступня посередине | сеть клиник «Здравствуй!»

17.05.2019

Стопа представляет собой довольно сложную анатомическую конструкцию. Из-за больших нагрузок явление, когда болит стопа посередине – не редкость. По характеру боль весьма различна:

  • ноющая;
  • одномоментная;
  • тянущая;
  • постоянная;
  • исчезающая при отдыхе.

Может сопровождаться покалываниями, онемением, жжением, зудом.

Причины, по которым болит свод стопы

Практика подсказывает, что многое способно вызвать дискомфорт в ногах. Ношение неудобной обуви, например, легко исправимо и не очень опасно, если вовремя сменить туфли. Другие причины приводят к разрушению суставов и костей, угрожают инвалидностью. Поэтому игнорировать сигналы организма неразумно. Довольно часто случаются травмы, которые также дают сильную боль и требуют лечения. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и способствует изнашиванию их структур.

Осмотр при боли в середине ступниК неприятные ощущениям и боли приводят:

  • физические нагрузки;
  • слабые мышцы;
  • нехватка кальция;
  • натоптыши;
  • длительное сдавливание;
  • грибковые инфекции;
  • глубокие мозоли;
  • опухоли;
  • нарушения обмена веществ.

К какому врачу обратиться? Помогут избавиться от атаковавшей ступню болезни:

  • хирург;
  • ревматолог;
  • ортопед;
  • невролог;
  • вертебролог.

Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри

Медикам известен целый ряд недугов различной этиологии, которые дают болевой синдром. Сюда относят:

  • артрит;
  • пяточную шпору;
  • лигаментит;
  • остеопороз;
  • подагру;
  • плоскостопие;
  • облитерирующий эндартериит;
  • тендинит;
  • эритромелалгию.

Рассмотрим их подробнее.

1. Плоскостопие. Разновидности деформации ступниЕсли болит стопа посередине с внутренней стороны, причина может быть в деформации. Слабые связки и мышцы, сильные нагрузки, беременность – все это сказывается на состоянии свода ступни. От данной патологии не застрахован не один из возрастов.

Медики рассматривают несколько видов плоскостопия:

  • врожденное;
  • травматическое;
  • паралитическое;
  • статическое;
  • травматическое.

Отеки, судороги, усталость ног – самые безобидные последствия уплощения. Заболевание вредит позвоночнику, поскольку нагрузка распределена неправильно, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Как частность, болит продольный свод стопы.

Чтобы исправить положение, человеку рекомендуют носить стельки, пользоваться обезболивающими. Необходимо проходить физиопроцедуры, принимать витаминные комплексы, делать лечебную гимнастику. Раннее выявление патологии способствует более быстрому и простому ее лечению.

2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение “плантарный фасциит”. Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.

Плантарный фасциит

Как правило, назначается специальная обувь, различные физиотерапевтические процедуры, способные ликвидировать нарост. Хирурги включаются в лечебный процесс в крайних случаях. Реабилитация после операции идет довольно долго и протекает сложно, человек не может ходить какое-то время. Поэтому стараются обходиться консервативными методами.

3. Остеопороз возникает как реакция организма на нехватку микроэлементов, витаминов, кальция. Это приводит к ломкости костей, сильной утомляемости, уменьшению роста, плохому кровообращению. Чаще данный недуг появляется у людей в возрасте, нуждается в длительном медицинском сопровождении, иначе частые переломы неминуемы. Для пожилых людей это крайне опасно. Пациентам назначают препараты со фтором, витаминные комплексы.

4. Для представителей мужского пола характерна патология под названием облитерирующий эндартериит. Опасная болезнь с неясной этиологией, ведущая к гангрене. Воспаление стенок сосудов сужает их, происходит сбой кровообращения и ткани нагнаиваются. Наблюдается боль в ступне в середине изнутри, пальцы ощущают покалывания, случаются судороги, в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, затем наступает гангрена. Стопу приходится ампутировать.

Если вовремя обратиться к специалистам, терапия будет включать:

  • активную физиотерапию;
  • прием медикаментов для нормализации кровотока;
  • отказ от факторов, приводящих к сужению сосудов, например, курения;
  • препараты, снимающие воспаления;
  • ЛФК.

Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.

5. Результатом длительных нагрузок и травм становится тендинит, т. е. воспаление сухожилий. Развитие недуга идет медленно, незначительная боль потихоньку перерастает в хроническую. Болевой синдром будет тревожить внутреннюю часть ступни, возникнет отек, будет слышен хруст, кожа покраснеет. Болезнь угрожает спровоцировать разрыв тканей.

Чтобы привести их в порядок, человек пьет антивоспалительные и анестетические средства, проходит физиотерапию, принимает массажи и ванночки. Пассивным лечебным средством становятся бандажи, снимающие нагрузку с поврежденной конечности.

6. Среди причин, по которым болит ступня посередине, рассматривают также артрит и подагру.

7. Воспалительный процесс в связках называется лигаментитом. Его симптомы – отек, гиперемии, локальное повышение температуры, плохая работа сустава. Лечение обусловлено тем, насколько быстро прогрессирует болезнь. Как правило, удается остановиться на терапевтических методах, но операция не исключена, если патология запущена и распространилась на соседние органы и ткани.

Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе

Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.

Визуальный осмотр дает представление о:Осмотр врача при боли в ступне

  • рельефе ступни;
  • припухлостях;
  • эластичности стопы;
  • специфике походки;
  • объеме движения сустава;
  • состоянии кожных покровов;
  • расположении пальцев.

Чтобы увидеть внутреннее состояние всей ступни, пациент проходит:

  • рентген;
  • артроскопию;
  • томографию;
  • УЗИ;
  • делает отпечаток подошвы.

Врач может назначить анализы мочи, крови, забор суставной жидкости.

Какое лечение необходимо, если болит ступня при ходьбе посередине

Как лечить стопуЧтобы купировать боль и ликвидировать воспаление, назначают нестероидные препараты. Если патология затронула суставные структуры, понадобятся хондропротекторы.

Облегчает состояние ступни ортопедическая обувь, стельки, отрезы.

Давно проверено и доказано, что физиотерапия незаменима при различных недугах суставов, связок, костей. Поэтому такие процедуры назначаются довольно активно. Применяется также иглоукалывание, гирудотерапия.

Для улучшения состояния всех структур стопы пациенту прописывается курс физиотерапии, который выполняется с участием инструктора по ЛФК.

Хирурги приходят на помощь в сложных случаях.

zdravclinic.ru

Причина ноющей боли в ногах – Почему болят и ноют ноги: причины, диагностика

Почему возникает ноющая боль в ногах ниже и выше колена

Боль — важнейший и наиболее часто встречающийся симптом различных заболеваний. Она является сигналом о неблагополучии в организме. Поэтому даже несильная ноющая боль не должна героически терпеться. Болевые ощущения всегда возникают от раздражения нервных окончаний (рецепторов) в месте патологических изменений. На ногах они расположены в суставных сумках всех суставов, в артериях и венах, в мышечной и костной ткани.

По нервным волокнам импульсы идут в головной мозг и вызывают активацию защиты: сердцебиение, сужение зрачков, повышение артериального давления.

Одновременно изменяется функционирование таких внутренних органов, как щитовидная и поджелудочная железы, эндокринная система. Вот почему длительные боли в ногах могут стать причиной других заболеваний.

От чего зависит характер восприятия болей?

Пациенты описывают свои ощущения по-разному. Они изменяются во время усталости, эмоциональных переживаний, гораздо сильней чувствуются по ночам, когда человек максимально отключается от внешних раздражителей и сосредоточен на своем теле.

При высокой двигательной активности ноги достаточно работают в течение рабочего дня, в постоянном напряжении мышцы и суставы. У людей сидячих профессий страдает венозная система. Значительно затруднен отток крови по сосудам.

Больные характеризуют болевые ощущения как тупые, острые, стреляющие, ноющие, сверлящие, тянущие, распирающие, а также другими эпитетами.

По продолжительности: длительные боли или мгновенные, приступообразные. По интенсивности они могут усиливаться, становиться мучительными, затем убывать.

Можно ли дать общее определение ноющей боли?

Стандартных определений характера болей нет, хотя это имеет значение для диагностики. По совокупности всех признаков можно определить ноющие боли как длительные, не интенсивные, тупые, возможно распирающего характера. Локализация на ногах помогает в выявлении конкретной причины и заболевания.

Врачу важно выяснить, чем сопровождаются болевые ощущения, в какое время суток возникают, зависят ли от движений. Осмотр пациента, необходимое обследование уточняет и дополняет диагностику. Рассмотрим симптомы наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болевыми проявлениями в нижних конечностях.

Самая частая причина

Наиболее частая причина усталости и болей после ходьбы — плоскостопие. Его можно самостоятельно выявить по отпечатку ступни (слишком маленькая выемка в середине под сводом стопы). Особенно страдают женщины, пытающиеся носить туфли на высоком каблуке.

Для устранения болей необходимы специальные вкладки (ортопедические стельки) в обуви. Снять напряжение в икроножных мышцах помогает вечерний массах, теплые ванны.

Правильно подобрать нужный размер стелек сможет врач-ортопед.

Боли при варикозе, что делать

Варикоз или варикозное расширение вен чаще всего поражает ноги у людей «стоячих и сидячих» профессий (учителей, продавцов, водителей, офисных работников). Срыв механизма оттока венозной крови от конечностей приводит к ноющим болям, отекам ниже колена к концу рабочего дня. Пациенты рассказывают, что «ноги гудят к вечеру».

При осмотре выявляются на начальных стадиях тонкие сеточки венозных сосудов под кожей от бедра до колена. В более тяжелой стадии на голени, в подколенной ямке, проявляются глубокие, болезненные, выпадающие венозные тяжи.

Покраснение кожи, уплотнение и отечность в области лодыжек указывают на тромбофлебит, когда к варикозу присоединяется инфицированный тромбоз сосуда.

В начальных стадиях помогает:

  • гимнастика для ног;
  • ношение компрессионных гольф или чулок;
  • применение венотоников в виде мазей и таблеток (Веназол, Венарус, Детралекс, Троксевазин).

В запущенном состоянии поможет только операция по склерозированию или удалению вены. Лечение назначит врач-флеболог или сосудистый хирург.

Боли при облитерирующем эндартериите и атеросклерозе, что делать

Заболевания связаны с закупоркой артериальных сосудов, доставляющих кровь к ногам. Возникающее состояние кислородной недостаточности вызывает боли в мышцах ниже колена и в стопе.

Особенность этой патологии — зависимость интенсивности от ходьбы, проявление «перемежающейся хромоты» от резкого болевого спазма и судорог.

В покое боли становятся ноющими. Пациент ощущает одновременно парестезии («ползание мурашек», покалывание), повышенную потливость и зябкость стоп. Боли не дают уснуть ночью.

При осмотре стопа пораженной конечности выглядит бледнее здоровой, пульсация на артериях определяется хуже, возможна нарушенная чувствительность в пальцах.

Для лечения необходимо:

  • прекратить курить;
  • организовать строгую диету без жирной пищи и алкоголя;
  • показано внутримышечное введение Никотиновой кислоты, внутривенно капельно Трентала;
  • для снятия спазма назначают Папаверин, Но-шпу;
  • хорошо помогают физиотерапевтические процедуры.

В домашних условиях можно сделать горчичную ванну. Необходимо следить за гигиеной ног.

Боль в стопах
Массаж стоп облегчает боли при облитерации сосудов

Суставные боли, что делать

Заболевания суставов воспалительного и обменно-дистрофического характера (артрит и артроз) имеются почти у 80% взрослого населения. Преходящие боли возникают во время острого инфекционного заболевания (грипп, ОРВИ) с высокой температурой. Они могут ненадолго «задержаться» в периоде восстановления. Специального лечения не требуется, кроме общеукрепляющих витаминноминеральных комплексов.

Такие хронические заболевания, как туберкулез, псориаз приводят к тяжелому воспалению тазобедренных и коленных суставов. Поэтому боли распространяются на всю область выше колена. Лечение требует специальных препаратов, иммобилизации сустава.

После травм артрит может возникнуть сразу или спустя некоторое время. Активизируется хроническая инфекция организма. Сустав отекает, болит постоянно, «ноет» и днем и ночью, любые движения усиливают боли. При воспалении синовиальной сумки накапливается значительное количество жидкости.

В лечении используют:

  • антибиотики,
  • нестероидные средства,
  • гормональные препараты.

В тяжелых случаях проводится пункция сустава, откачивается жидкость, внутрь вводятся противовоспалительные препараты.

В подостром периоде необходим весь комплекс реабилитации (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) для предупреждения развития контрактур и малоподвижности суставных поверхностей.

Боль в ногах в стопах после бега
При занятиях спортом очень важно подбирать хорошую и удобную обувь, она спасает от лишних травм

Боли в ногах при артрозах

Артрозы возникают у больных с сахарным диабетом, у лиц с повышенным весом. Они вызывают ограничения движений, травмируют суставную сумку и способствуют асептическому воспалению. Для этих пациентов характерен полиневрит с интенсивными болевыми ощущениями, онемением определенных зон. Обращает на себя внимание сухая кожа с шелушением.

В лечении артрозов используют для обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты на основе Нимесулида, физиопроцедуры. В тяжелых случаях требуется операция по замене сустава на протез.

Как заподозрить остеопороз?

Остеопороз — болезнь дефицита кальция в костях, часто поражает конечные суставные поверхности бедренной и большой берцовой костей. Поэтому симптоматическая ноющая боль проявляется именно в этих крупных суставах.

Остеопороз
Ячейки костной ткани в головке бедренной кости становятся крупными, их стенки истончены (справа)

Недостаток кальция возникает у женщин в постклимактическом периоде, у людей, употребляющих много кофе.

Единственный способ «вернуть» утраченный кальций — принимать витамин D с кальцием, путем процедур электрофореза. Проблема усвоения из пищевых продуктов (молоко, творог, халва с кунжутом, сардины, петрушка, шиповник) изучается. Некоторые ученые очень сомневаются в целесообразности диеты.

Мышечные боли

Мышечные боли или миозиты возникают при физической перегрузке ног, растяжении связочного аппарата во время спортивных тренировок.

Помочь можно своевременным массажем, холодом в первые сутки. Любые согревающие растирания с последующим наложением компресса можно проводить со второго дня. Ногу лучше не нагружать. Ноющая боль постепенно исчезнет.

Если вас беспокоит тянущая боль в ногах, то о ее причинах можно почитать здесь.

Болевые ощущения в ногах нарушают двигательную активность человека и этим способствуют возникновению патологии сердца. Людям с подобными проявлениями необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину и получить необходимое лечение.

dialogpress.ru

причины болей (ноющих, тянущих), что делать

Проявляющаяся боль в правой ноге доставляет существенный дискомфорт. Когда такой симптом является кратковременным, человек может не обращать на него внимания. Но иногда болевой синдром приобретает распирающий, острый, длительный характер. И терпеть его становится невозможно. Тогда следует определить истинную причину того, почему болит правая нога. Это поможет быстро начать эффективное лечение и снизить риск появления возможных осложнений, возникающих при определенных заболеваниях.

Распространенные причины

Чаще всего болевые ощущения, появляющиеся в области правой ноги, связаны с заболеваниями суставов, позвоночника, сосудов и мышц нижних конечностей. Во время сосудистых патологий нарушается отток венозной крови. Давление в сосудах начинает повышаться в несколько раз, образуется застой в венах. Именно это приводит к раздражению нервных окончаний, а также к появлению боли в области нижней конечности.

Обычно такие спазмы носят тупой характер. При этом может ощущаться тяжесть в ногах. В последующем развивается варикозное расширение вен. К другим причинам неприятного симптома правой нижней конечности можно отнести:

  • тромбофлебит;
  • атеросклероз артерий;
  • проблемы с суставами;
  • заболевания периферических нервов;
  • миозиты;
  • остеомиелит.

Когда речь идет о тромбофлебите, также образуется болевой синдром в правой ноге. Он носит пульсирующий характер. Под кожей может ощущаться жжение. Дискомфорт становится постоянным и в большей степени он локализуется в области голени и икры.

При атеросклерозе артерий стенки сосудов начинают уплотняться. В икроножных мышцах правой ноги появляются сжимающие боли. Они усиливаются при ходьбе. Отличительными особенностями такого заболевания являются холодные ступни, даже если за окном теплая пора года.

Проблемы с суставами практически всегда сопровождаются болями в нижних конечностях. Такой синдром больше всего проявляется при смене погоды. Если заболевание протекает в запущенной стадии, боль в правой ноге становится постоянной и довольно мучительной. Когда она локализуется в области колена, речь может идти о разрушении хряща этого сустава.

СПРАВКА. Заболевания периферических нервов тоже могут способствовать тому, что правая нога начинает болеть. При этом сам спазм становится приступообразным. Болезненность возникает в тех участках, где расположены нервные волокна. Когда приступы, длительность которых может составлять несколько минут, отступают, дискомфорт исчезает.

Под миозитами скрывается воспаление мышц нижних конечностей. Такое заболевание считается очень серьезным, оно требует немедленного врачебного вмешательства. При остеомиелите причины боли в ноге обусловлены инфекционным поражением костей. Этот симптом приобретает острый характер и мучает человека продолжительное время. Иногда болевой синдром правой нижней конечности связан с полученной травмой. Это может быть:

  • растяжение мышц;
  • ушиб;
  • разрыв связок;
  • перелом.

Читайте также:

В этих случаях боль в правой ноге проявляется сразу же после повреждения. Реже такой симптом развивается на фоне постоянной, повышенной физической нагрузки, оказываемой на правую конечность. Это может происходить при занятиях спортом без предварительного разогрева мышц, при ношении неудобной и тесной обуви, а также из-за бега по очень твердой поверхности.

Если в ноге появляется резкая боль, а кожный покров при этом краснеет и становится горячим, тогда речь идет о рожистом воспалении. Пульсирующие болевые ощущения, напоминающие собой распирания, сигнализируют о тромбозе. Порой такой неприятный симптом может появиться вследствие лимфатического отека. В этом случае болевые спазмы усиливаются при пальпации ноги, а также при ходьбе.

При артрозах боли появляются из-за поражения тазобедренного сустава, что вызвано его износом. Во время остеохондроза, когда происходит воспаление нерва в области бедра, болевой спазм может излучать в спину, пах и проявляться в колене. Иногда синдром раздраженного кишечника, который мучает человека на протяжении длительного периода, может провоцировать болезненные ощущения в правой ноге. Случается это тогда, когда раздражение затрагивает правую часть толстого кишечника.

В период беременности женщина также рискует столкнуться с болевым синдромом в ноге. Происходит это потому, что матка увеличивается в размерах, нагрузка, оказываемая на позвоночник, повышается, нервы сжимаются. В итоге возникает ощутимый дискомфорт в правой нижней конечности.

Некоторых женщин в период менструации также может коснуться такая проблема. Дискомфорт сначала локализуется в области матки и яичников, затрагивая весь малый таз, а затем спускаясь вниз. Связано это чаще всего с гормональными перестройками, происходящими в организме в этот период.

Патологии

Спровоцировать неприятные ощущения в нижней конечности могут некоторые болезни позвоночника. Однако в такой ситуации возникают боли, отдающие в ногу. В области самого позвоночного столба никаких ощущений может не возникать.

женщина в зеленой майке

Воспаление седалищного нерва провоцирует боль в правой нижней конечности

При поражении седалищного нерва начинает протекать недуг, который называется ишиасом. Боль становится интенсивной, ощущается она сзади в области поверхности бедра либо всей правой ноги. Многие пациенты могут жаловаться на то, что внутри чувствуется натянутый болезненный стержень, из-за которого они не могут продолжать вести привычную активную жизнь.

Ишиас распознается по определенным симптомам. Позвоночник может искривляться в одну сторону. В лежачем положении становится больно полностью выпрямить ногу. Движения спины становятся ограниченными. В последующем может происходить атрофия мышц голени.

Кроме седалищного, может поражаться бедренный нерв. Обычно такое происходит на фоне поясничного остеохондроза, спондилита, при опухолях в области позвоночника. Тянущие боли охватывают внутреннюю и переднюю поверхность бедра. Дискомфортно становится сгибать ногу в колене, особенно при лежачем положении на животе. Мышцы постепенно ослабевают.

ВАЖНО! При воспалительном процессе, захватывающем подвздошно-поясничную мышцу, кроме боли, которая отдает в правую ногу в верхнюю ее часть, наблюдается болезненность при пальпации живота. Температура тела может повышаться, изменяется состав крови. Остеофиты, поражающие костные соединения позвоночника, могут распространяться на коленные суставы, содействуя появлению болевого синдрома в правой ноге. Становится сложно согнуть конечность, она немеет, скованность ощущается в тазобедренном суставе.

Когда в организме начинают протекать серьезные патологии, то одним из симптомов также может стать боль, проявляющаяся в правой ноге. При этом нужно понимать, что такие заболевания требуют незамедлительного врачебного вмешательства. К ним относится:

  • аппендицит;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • тромбоз;
  • наличие опухолей;
  • инфаркт брюшного типа.

При аппендиците воспаляется червеобразный отросток, который располагается на уровне толстой кишки. Самым выраженным симптомом такой патологии является острая боль, появляющаяся в правом боку и спускающаяся вниз. Практически всегда такой симптом сопровождается повышением температуры тела.

Грыжа межпозвоночного диска образуется при сжатии двух соседних позвонков. В итоге диск начинает выдавливаться, затрагивая спинномозговые нервы. В этом случае сильно болит вся правая нога, в области которой может чувствоваться покалывание.

При тромбозе поражаются крупные вены, расположенные в нижних конечностях. Иногда таким заболеванием поражается правая или левая рука, локализуясь в области кисти. Тромбы, которые представляют собой сгустки крови, появляются по разным причинам. Такое заболевание сопровождается покраснением кожной поверхности ног, припухлостью и болью в области пораженных участков.

В некоторых случаях, когда резко заболела правая нога, речь может идти об образовании опухоли в соединительной ткани. Метастазы в последующем затрагивают костные соединения, нервы и связки, что приводит к ощутимому дискомфорту. Очень редкой патологией является инфаркт брюшного типа. Возникает такой недуг тогда, когда происходит закупорка брюшной артерии. В этом случае человека мучает подступающая тошнота, в животе появляется острая боль, которая отдает в правую ногу.

мужчина держится за живот

Брюшной инфаркт провоцирует острый спазм в животе и ноге

Бурсит большого пальца стопы провоцирует образование костной шишки на ее внутренней стороне. Становится больно наступать на пораженную ногу. Обусловлено это неправильным положением, которое начинает принимать ступня.

При таком заболевании, как ахиллес тендинит, воспалительный процесс затрагивает сухожилие. Человек начинает ощущать сильный дискомфорт в области нижней правой конечности. Боль носит колющий характер, локализуясь в основном чуть выше пятки, под икрой.

Характеристика боли

Выяснить причину, почему болит нога, поможет характеристика самого спазма и его локализация. Болевой синдром может возникать сзади, отдавая в ягодицы или всю ногу. Передняя боль больше всего ощущается в коленном суставе или в стопе. Если такой симптом образуется в области боковой поверхности бедра, то дискомфорту чаще всего подвергается вся нога.

В сидячем положении неприятные ощущения могут появляться тогда, когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Также это может быть связано со сдавливанием спинномозговых нервных окончаний или при воспалении седалищного нерва. Иногда боль в ноге беспокоит человека перед сном либо ночью. Это может быть связано с мышечным растяжением.

Болевой синдром, возникающий в стоячем положении, может быть следствием того, что человек слишком много времени проводит на ногах. А иногда причиной становится радикулит. Дискомфорт, проявляющий себя во время ходьбы и исчезающий в состоянии покоя, значит, что проблема кроется в мышцах.

Боль, отдающая в ягодицы, может быть проявлением радикулита или разрыва мышц. Если она распространяется на бедра, то можно подозревать развитие артроза. Спазм, затрагивающий спину и отдающий в ногу, часто связан с протекающим воспалением в области позвоночника.

СПРАВКА. Болевой синдром, распространяющийся от паха и по всей ноге, указывает на радикулит. Если больно ступать на пятку, речь может идти о сжатии спинномозговых нервов. Болезненные ощущения, затрагивающие низ живота и переходящие в ногу, могут свидетельствовать о заболеваниях брюшной полости.

Когда боль в правой ноге сопровождается неприятными ощущениями в спине, то речь может идти о следующих недугах:

  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • воспаление седалищного нерва.

Когда такое явление сопровождается подступающей тошнотой, такое состояние указывает на тромбоз. Покалывание и ноющая боль в правой ноге говорят о нарушениях кровообращения.

Если начинает болеть верхняя часть правой ноги, движения затрудняются, кожа в этом месте становится горячей, иногда ощущается покалывание или онемение, нарушается процесс мочеиспускания, тогда речь может идти о костной болезни Педжета. Обычно с таким недугом сталкиваются люди зрелого возраста, когда начинают происходить физиологические процессы старения, отчего костная ткань постепенно разрушается.

Лечение

Терапия, помогающая устранить боль в правой ноге, будет зависеть от того, какая причина предшествовала такому симптому. Если основным фактором стал период менструации, то женщине не нужно ломать голову по поводу того, что ей делать. Достаточно будет принять любое обезболивающее средство. Это может быть Ибупрофен или Парацетамол.

Когда болезненные ощущения в правой ноге беспокоят при беременности, то лечебные рекомендации сводятся к уменьшению нагрузки, оказываемой на спину и в частом отдыхе. При разрыве и растяжении мышц к поврежденному участку следует приложить компресс со льдом, обеспечив нижней конечности покой в течение нескольких дней.

Более сложным и длительным будет лечение, если причиной того, из-за чего болит правая нога, стало серьезное заболевания или внутренняя патология. При артрозах терапия будет основываться на следующих мероприятиях:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • магнитотерапия;
  • ионофорез.

Когда речь идет об остеохондрозе и радикулите, тогда назначаются лекарства, снимающие боль и блокирующие протекающий воспалительный процесс. При тромбозе прописываются антикоагулянты и антифибринолитики, которые останавливают процесс образования кровяных сгустков.

четыре препарата

Лечение тромбоза в первую очередь основывается на приеме антикоагулянтов

Если в области позвонка стали образовываться опухоли, вызывающие болезненные ощущения в правой нижней конечности, тогда врач подбирает индивидуальное лечение. Оно может состоять из следующих методик:

  • химиотерапии;
  • оперативного вмешательства;
  • лучевой терапии.

Когда потягивающая боль в ноге связана с синдромом раздраженного кишечника, необходимо будет основное внимание уделить питанию. Также нужно стараться избегать стресса и пропить курс миорелаксантов, которые будут способствовать расслаблению кишечной мускулатуры. Грыжа межпозвоночного диска лечится лекарственными препаратами, при необходимости используется хирургическое вмешательство.

Чтобы в последующем предупредить появление боли в ноге, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. При сосудистых патологиях необходимо скорректировать рацион и исключить жирную пищу. Регулярно нужно делать упражнения для нижних конечностей, помогающие снизить риск развития варикозного расширения вен. Если же резкие боли в ноге не прекращаются на протяжении трех дней, при этом кожа бледнеет, отекает или синеет, тогда стоит незамедлительно обратиться к врачу.

elemte.ru

Ноющая боль в ногах, причины и лечение в Санкт-Петербурге

      Одним из главных признаков недомоганий человека являются болевые ощущения. Боль появляется как результат при раздражении рецепторов нервных окончаний в патологической зоне. К примеру, причина ноющей боли в нижних конечностях – возможный признак развивающейся патологии суставов, артерий и вен, костных и мышечных тканей. Боль в ногах — наиболее яркий симптом ряда возможных заболеваний, требующих своевременного лечения. Болевые ощущения в нижних конечностях с различной интенсивностью, локализацией и характером могут быть связаны с физическими нагрузками или возникать в состоянии покоя.

Причины боли в ногах

Не связанные с заболеванием причины

      Длительное физическое напряжение, переутомление, стоячая или сидячая работа может быть причиной мышечного спазма, нерегулярных, кратковременных болей, судорог, возникающих чаще всего в икроножных мышцах. Боль ноющего характера в мышцах возникает в результате отсутствия нормального кровообращения, при кислородном голодании и нарушении процессов метаболизма, вывода продуктов распада — молочной кислоты. Для устранения мышечного спазма и болевых ощущений необходимо изменить положение ноги и попытаться расслабить мышцу, сильно растирая ее руками.

Боли в нижних конечностях, вызываемые заболеваниями

      1. Болевой синдром при травмах 

      Частыми повреждениями нижних конечностей являются ушибы ног. Зона ушиба, как правило, с характерной припухлостью и гематомой. Локализация, интенсивность ушиба и объем поврежденного участка напрямую влияет на функции конечности. Нарушение целостности костипереломы, открытые или закрытые, переломы со смещением, с болевым синдромом, имеющим различную интенсивность. Переломы характеризуются следующими признаками:

  • болевыми ощущениями, усиливающимися при любом движении,
  • отеком и припухлостью в зоне травмы,
  • ограничением движения,
  • подкожными кровоизлияниями,
  • неестественным положением ноги,
  • патологической подвижностью в месте, где отсутствуют суставы;
  • хрустом отломков кости;
  • видимыми отломками при открытом переломе, кровотечением и травматическим шоком,
  • возможными признаками нарушения кровоснабжения в голени и стопе, неврологическим расстройством.

      Во время занятий активными видами спорта, быстрой ходьбы, бега может возникнуть растяжение мышц нижних конечностей. Болезненные ощущения при этом виде травмы могут сохраняться в течение нескольких суток, иногда до нескольких недель. Усиление боли вызывают движения, сгибания суставов ноги.

      Такую травму, как разрыв мышцы, возникающую обычно во время резкого сгибания нижней конечности в противоположном действующей силе направлении, всегда сопровождает внезапная сильная боль. Возможное затихание боли на некоторый период времени, но затем, всегда происходит возвращение болей ноющего характера, которые становятся постоянными и усиливаются с развитием мышечного спазма и нарастанием гематомы.

      Во время чрезвычайных ситуаций: катастроф, землетрясений, обвалов зданий, люди нередко получают такую травму, как синдромом длительного раздавливания — состояние, вызванное результатом многочасового раздавливания ткани нижних конечностей. Кожа в области повреждения имеет следы ссадин, кровоизлияний, пузырей, характерно отсутствие чувствительности в тканях, ослабление пульсации в сосудах, невозможность движений из-за сильного болевого синдрома, нарастание отеков, снижение артериального давления. Состояние требующее незамедлительной госпитализации и лечения.

      2. Боль в ногах при плоскостопии

      Данная патология ног с уплощением свода стопы, при которой нарушаются ее амортизирующие функции. Симптомы плоскостопия: «свинцовая» тяжесть, быстрая утомляемость, боль в мышцах, отечность в конце дня.

      3. Боль в мышцах при сосудистых патологиях

      Хроническую артериальную недостаточность нижних конечностей сопровождает характерный болевой синдром, называющийся «перемежающейся хромотой», возникающий во время ходьбы, связанный с тем, что мышечная ткань накапливает в себе недоокисленные обменные продукты – лактаты, пируваты и другие, в связи с чем, пациент вынужден делать остановки, дожидаясь исчезновения болей.

      Нарушения в работе поверхностной венозной системы ведут к хроническому заболеванию вен — варикозному расширению. Болевые ощущения распирающего характера при этом заболевании локализуются в голени и стопе. Пациенты жалуются на покалывание, «беганье мурашек», ощущение жара в ногах. Тупые боли проявляются во время длительной нагрузки к концу дня. Провоцирующими моментами при варикозном расширении вен могут быть: жара летом, использование тёплых полов, горячей ванны, бани, сауны. Для заболевания характерно довольно медленное развитие. Симптомами варикозной болезни бывают:

  • ощущения тяжести и боли в ногах,
  • чувство усталости,
  • отеки,
  • ощущение мышечного спазма,
  • выпяченные венозные узлы,
  • сосудистые звездочки,
  • воспалительные процессы на кожном покрове в зоне вен.

      Тромбофлебитом, острым воспалением вен с образованием тромба в их просвете, заболевают люди с уже имеющимся варикозным изменением вен. Развитие острого тромбофлебита поверхностных варикозных вен характеризуется острыми тянущими болями, местным повышением температуры, общим повышение температуры тела, кожной гиперемией, плотным болезненным тяжем, ощущаемым во время пальпации. Наиболее часто происходит поражение большой подкожной вены.

      Тромбофлебит глубоких вен — острое заболевание вен с симптомами, зависящими от места расположения тромба и количества вен, пораженных процессом, требующее незамедлительного лечения. Начало заболевания острое, с повышением температуры тела, больной жалуется на распирающую боль в голени, резкая боль в икроножной мышце во время тыльного сгибания стопы, последующие отеки, цвет кожи синюшного оттенка. На второй-третий день появляются расширенные поверхностные вены на голени, бедре и животе. Грозное осложнение этой болезни — отрыв тромба от внутренней стенки сосуда, что грозит его закупориванием. Одной из самых частых причин тромбоэмболии легочной артерии, острого инсульта, инфаркта миокарда является оторвавшийся тромб.

      4. Боль в ноге при заболеваниях воспалительного характера

      При миозите воспалении мышц, заболевании, для которого характерна локальная мышечная боль с усилением во время движения или надавливания на мышцу, возможны припухлость и покраснение кожи в месте поражения, мышечная слабость, отеки, озноб, с повышением температуры тела. Болезнь с напряжением пораженных мышц и ограничением суставной подвижности, причиной которой может быть переохлаждение, инфекционное заболевание, профессиональная деятельность, связанная с чрезмерным напряжением, травма.

      5. Боль в ногах при артрите суставов нижних конечностей

      Тупая ноющая боль характерна при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, таких как артроз, артриты и остеоартроз. Другие симптомы: отеки, некоторая скованность движений, кожа в области сустава становится горячее.

      Воспаление суставов — артрит может иметь как острую форму с отечностью суставов, сильной болью, так и хроническую форму с мало интенсивными суставными болями.

      Ревматоидный артрит является тяжелым заболеванием, поражающим все суставы, последующая деформация которых часто приводит к инвалидности

      Остеоартрит — воспалительное заболевание, разрушающее суставные хрящи. Пациент испытывает затруднение движений и боль, усиливающуюся при ходьбе.

      Подагрический артрит — вызывающий сильные боли во время напряжения при ходьбе или беге в суставах больших пальцев ног, где локализуются кристаллы мочевой кислоты поражает, в основном, нижние конечности.

      Заболевания суставов дегенеративного и воспалительного характера, такие как артроз, артрит и остеоартроз характеризует в основном ноющая, тупая боль. Так как данными недугами поражаются суставы, то и боли локализуются в области суставов.

      6. Боль в ногах при неврологических заболеваниях

      Пояснично-крестцовый остеохондроз – локализация болевых ощущений, ограничивающих двигательную активность пациента, вдоль расположения седалищного нерва, т.е. болит при этом задняя поверхность бедра от ягодиц до подколенной ямки.

      При невралгии, заболевании периферических нервов, провоцирующем болевые ощущения в мышцах голеностопного сустава, икроножных мышцах, приступообразная боль, продолжительностью несколько минут, возникает вдоль нервных волокон.

      7. Болевой синдром при опухолях

      Злокачественные образования сопровождаются на разных стадиях заболевания потерей аппетита, слабостью, анемией, истощением, повышением температуры тела, вялостью, нарушением сна. Нарушается работа сустава, если патологический процесс происходит в нем или около него. Проявления с характерной сильной, упорной, постоянной, усиливающейся ночью болью, плохо или совсем неснимаемой медикаментозным обезболиванием при лечении.

      8. Боль при костно-суставном туберкулезе

      Туберкулезная интоксикация зависит от патологического процесса, возможна разной степени выраженности. Больного беспокоит периодическая боль в суставах, спине, быстрая утомляемость.

      9. Боль при инфекционном заболевании

      Остеомиелитом, заболеванием воспалительного характера, вызванного бактериемией, чаще бывают поражены длинные трубчатые кости нижних конечностей. Симптомы: лихорадочное состояние с повышением температуры тела возможно до 40 градусов, озноб, на начальной стадии напоминающие грипп. Появление на третий день местных признаков виде покраснения кожного покрова над зоной поражения, отек, локальная боль, ограничение подвижности.

      У инфекционного заболевания, вызываемого стрептококками – рожи, острое начало процесса. Характеризуется общей слабостью, мышечными болями, ознобом, головной болью, повышением температуры тела, с характерным рожистым покраснением, напряженной, отечной, горячей кожей в зоне покраснения.

      10. Диабетическая полинейропатия – боль в ногах

      Симптомы: боль в голени и стопе, жжение, снижение мышечно-суставной чувствительности, «бегание мурашек», ночные судороги. Несвоевременное лечение и неэффективная терапия может привести к осложнениям — трофической язве стоп, гангрене и зачастую к ампутации.

      11. Болевой синдром при системных болезнях соединительной ткани

      Этой группе заболеваний, с воспалением органов и систем характерна тупая боль в ногах, локализующаяся в зоне воспалительного процесса. Лечение назначает врач-ревматолог.

      12. Боль в ногах при панникулите

      Патологические изменения подкожно-жировой клетчатки – панникулит, прогрессирующее заболевание с воспалительным характером, когда жировые клетки разрушаются и замещаются соединительной тканью, при котором образуются бляшки, узлы, инфильтраты, требующее своевременного лечения. Симптомы: болевой синдром, слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадочные состояния. Местные проявления – распространение конгломератов узлов и бляшек на бедре и голени, сдавливание при этом сосудистых и нервных пучков, отеки ног, выраженная болезненность.

Записаться на бесплатную консультацию
+7 (812) 323-15-03

Лечение

      Диагностика необходима для определения заболевания, вызывающего болевой синдром, не являющийся первичным симптомом. В первую очередь необходимо исключить те состояния, которые несут угрозу жизни пациента, такие болезни ног, как тромбофлебит, тромбоз, заболевания с нарушением проходимости кровеносных сосудов, онкологические заболевания.

      Для диагностики перед тем как назначить лечение могут использоваться такие методы, как:

  • клинические исследования на кровь, в том числе исследование на онкомаркеры,
  • рентгенография отделов таза и нижних конечностей,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • доплерография — измерение кровотока,
  • ангиография сосудов,
  • ультразвуковая диагностика,
  • электронейромиография — определяющая поражение нервов,
  • денситометрия – для измерения плотности костной ткани;

      Любые продолжительные или периодически повторяющиеся боли в ноге в области бедра, голени или ступни – повод для посещения врача, так как установить причину и назначить своевременное лечение, может только врач. Метод назначенного лечения в «Медицинском центре ДА!» при болевом синдроме будет зависеть от причины, вызвавшей его, так как болевые ощущения могут быть симптомом различных по своей природе заболеваний.

      Обязательно нужно посетить врача для назначения лечения при повторяющихся спазмах и судорогах нижних конечностей.

      Отсутствие вовремя проведенной диагностики и грамотного лечения приводит к прогрессированию заболевания и развитию грозных осложнений при заболеваниях, поражающих вены и артерии, таких как гангрена, с последующей ампутацией нижних конечностей. Осложнение тромбоза глубоких вен — тромбоэмболия легочной артерии.

      Записаться на консультацию и лечение можно заполнив форму на сайте или по тел. 8(812) 323-15-03

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

buduzdorov.ru

причины и лечение боли в нижних конечностях

Ночь – это время для восстановления всего организма. Ночью человек отдыхает и телом, и душой. Но как быть, если это время омрачено неприятными ощущениями в ногах? Почему болят ноги по ночам, и как с этим справиться?

К кому обратиться?

Уже на этом этапе человек может допустить первую ошибку. Если у него имеются ночные боли в нижних конечностях, то сначала нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, соберет анамнез, а также сделает вывод, к какому специалисту направить дальше. В зависимости от того, какую именно патологию подозревает терапевт, дальнейшая схема лечения может проводиться у:

  • Диетолога.
  • Травматолога.
  • Сосудистого хирурга.
  • Невропатолога.
  • Онколога и т. д.

С собой пациенту необходимо принести собранные результаты анализов и предварительные вывода терапевта. Специалист проведет дополнительные обследования, поставит диагноз и приступит к лечению.

Причины

Далее рассмотрены наиболее частые причины, вызывающие появление ночных болей в ногах.

Артриты и остеоартрозы

Многие думают, что именно эти суставные заболевания являются лидерами среди всех диагнозов с болями нижних конечностей. На удивление, это не так. Однако с возрастом вероятность развития воспаления в костных структурах значительно возрастает. Кости ног уже не обладают достаточной прочностью, а мягкие ткани – эластичностью.

Если вдобавок к этому у человека снижается иммунитет, например, вследствие ОРВИ, то это может привести к воспалению в суставах, и частая ноющая боль – наиболее явный и характерный симптом. При длительном процессе без должного лечения происходит деформация сочленения, и диагноз становится более страшным – остеоартроз. Заболевание обычно протекает симметрично, но иногда пациенты говорят, что сильнее болит правая или левая нога.

При артрозах вернуть сустав в прежнее состояние удается крайне редко, и только единицы могут похвастаться восстановленной анатомией сочленения. Главное, к чему стремятся врачи – остановить разрушительный процесс, чтобы избежать инвалидности у пациента. Исправлением этой патологии занимается травматолог-ортопед. К сожалению, лечение артрозов – процесс длительный, иногда он занимает всю жизнь.

Лишний вес

Это одна из главных причин, почему у человека имеются ночные боли в ногах. Тянущая боль может быть в области бедра, таза, колена или ступни. За день человек проходит несколько километров, и ближе к вечеру суставы нижних конечностей начинают кричать о своем незавидном состоянии. Даже если никакой суставной патологии еще обнаружить невозможно, совсем скоро все изменится, ведь боль – это клиническое проявление болезней, а значит, назвать такого человека здоровым нельзя.

Лишний вес
Лишний вес – одна из главных причин появления не только болей в ногах, но и других проблем в организме. Это огромная ноша, которая мешает человеку почувствовать себя здоровым и счастливым. Терапия таких больных очень длительная, ведь изменить существующие привычки (особенно пищевые) крайне сложно

Кроме того, полные люди могут столкнуться с заболеваниями позвоночника (например, грыжа межпозвонкового диска), ведь именно это огромное сочленение является основой опорно-двигательного аппарата. Наконец, высока вероятность найти у таких людей и иные нарушения, например в эндокринной или гормональной системе.

Именно поэтому полным людям желательно пройти обследования у многих специалистов, включая эндокринолога, ортопеда, гинеколога (для женщин), кардиолога. Непосредственно лечением ожирения занимается диетолог. Терапия призвана в корне изменить жизнь человека. Консервативное лечение межпозвоночной грыжи обычно дает неплохие результаты.

Синдром беспокойных ног

Если человек заявляет: «У меня сильно болят ноги, когда лежу по вечерам в кровати», это может говорить о наличии синдрома беспокойных ног. Интенсивность и вид боли может быть различными. Чаще всего пациенты описывают их как тянущие, стреляющие и ноющие боли в мышцах ног, «мурашки», покалывания, жжение. В икрах чувствуется тяжесть, они словно каменеют. Это не дает людям спокойно уснуть.

Это состояние может появляться по целому ряду причин:

  • Обезвоживание. Оно может появиться при жаре, ведь, когда человек болеет, с потом выходит большое количество жидкости из организма, ив какой-то момент ее уровень становится критическим. И также различные формы обезвоживания отмечают у женщин, сидящих на диете и отказывающихся от излишней еды и питья наперекор своим желаниям и потребностям организма.
  • Беременность. В ожидании ребенка уровень микроэлементов в женском организме снижается, поскольку часть их поступает через плаценту к растущему плоду. Особенно часто так проявляется нехватка магния. Таким женщинам необходимо дополнительно принимать этот минерал.
  • До и вовремя менструации. Та гормональная перестройка, которой подвергается организм в этот период, влияет на все процессы. Мышечные боли могут быть вариантом нормы, если иных отклонений гинеколог и эндокринолог не зафиксирует.

Кстати, некоторые пациенты отмечают снижение боли при легкой физической активности, а потому после сна, в состоянии активного бодрствования, дискомфорт спадает («пока не расхожусь, боль не проходит»). Лечение таких пациентов целесообразно проводить совместно с неврологом.

Венозная недостаточность

Эта серьезная патология, которую невозможно пропустить и не заметить. Основными признаками венозной недостаточности являются сосудистые синие звездочки. Именно они заставляют многих женщин обратиться к врачу. Мужчины же с этим заболеванием поступают в медицинское учреждение куда позже, ведь у них нет необходимости показывать свои ноги окружающим.

Со временем сосудистые звездочки перейдут в более серьезную стадию, когда на поверхности ног будут видны выступающие вены. Одними таблетками здесь не обойтись. В ряде случаев удается избавиться от этого симптома эластичными компрессионными чулками, но иногда спасением может стать только малоинвазивная процедура по удалению вен.

Помимо сосудистых звездочек, можно заметить отечность по всей нижней конечности или в определенных участках, а также сильные боли, интенсивность которых спустя несколько минут в положении лежа снижается сама собой, без лечения. В дальнейшем состояние мягких тканей ног ухудшится, и пациента ждет тромбофлебит, а он в свою очередь может стать причиной развития легочной тромбоэмболии. Кстати, страдают этим заболеванием не только люди с лишним весом.

Варикоз на ногах
К какому врачу необходимо обратиться таким пациентам? Нужно срочно бежать к кардиологу и флебологу

Такое ужасное состояние сосудистых стенок на ногах может быть лишь вершиной айсберга, а у пациента имеются значительные отклонения в работе всей сердечно-сосудистой системы. Лечение может предполагать не только прием препаратов, но и операцию, поскольку иных способов избавиться от выпирающих вен не

Остеопороз

Остеопороз – это разрежение костей. Костная структура меняется постепенно, и почти никаких симптомов человек при этих процессов не замечает. В последние годы о нем говорят все чаще, но исключительно в связи с высокой вероятностью перелома костей левой или правой ноги, чаще всего – при падении. На самом деле, симптомы остеопороза можно заметить намного раньше.

Например, человеку внезапно стало больно наступать на ногу. Постепенно боли усиливаются, особенно по вечерам. С прогрессированием заболевания возрастает вероятность перелома костей. Все дело в недостатке кальция, который по ряду причин вымывается или не поступает в костную структуру. Чаще всего данное состояние наблюдается у пожилых людей со скудным рационом.

Кроме того, у лиц солидного возраста имеются значительные изменения в метаболизме питательных компонентов, и поедая продукты с высоким содержанием кальция, пациент все равно не получает необходимую дозу минерала. Улучшить всасываемость кальция помогают солнечные ванны и активные занятия физкультурой.

Травмы

Речь идет о застарелых переломах, которые произошли несколько лет назад. Болеть будет именно та, левая или правая нога, которая была повреждена. Перелом даже небольшой косточки может отразиться в будущем частой ноющей болью по вечерам в области повреждения. Иногда ощущения настолько сильные, что человек преклонного возраста плачет от боли. К сожалению, терапия таких больных направлена на уменьшение боли, то есть им нужно принимать анальгетики до устранения болевых ощущений.

Как правило, интенсивность болей возрастает в межсезонье, а в остальной период проявления не столь сильны.

Мышечные патологии

Сюда можно отнести множество диагнозов. Наиболее распространенный – защемление седалищного нерва, или ишиас. При этом наблюдается боль в нижних конечностях в ночное время, которая отступает после сна, когда человек расходится. Среди характерных симптомов – чувство легкого покалывания, а иногда и онемения в области стоп. Неприятные ощущения чувствуются и в области бедра, а также под коленкой. Лечением этой патологии занимается невролог.

Читайте также:

Интоксикация организма

Мало кто подозревает, что его организм отравлен, причем никаких криминальных действий здесь нет. Почти каждый современный человек питается полуфабрикатами, дышит загрязненным воздухом, а также употребляет алкоголь и сигареты. Это и есть ответ на вопрос, как токсины поступили в организм.

Капельница
При сильной интоксикации помогут только капельницы. Это поможет снизить концентрацию токсических элементов в крови и уменьшить болевые ощущения

Когда иммунная защита ослабевает, возможности организма, необходимые для расщепления токсинов, снижаются, и происходит их накопление в суставных и мышечных тканях. Это приводит к сильным болям. На первоначальном этапе рекомендуется пройти восстановительное лечение в медицинском учреждении, где пациенту будут ставить капельницы. Затем больному прописывают рекомендации – сбалансированный режим питания, отказ от вредных привычек и повышение иммунного статуса.

Срочная помощь в домашних условиях

Пока человек не обратился к врачу и не выяснил диагноз, единственное, что ему можно предпринять – это принять анальгетики перед сном. Допустимо выпить и таблетку нестероидного противовоспалительного средства. Перед НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) отступит даже резкая боль. Наконец, разрешается приложить холод для снятия интенсивности болевых ощущений.

Все остальные средства и советы, включая домашние компрессы, ванночки и аппликации можно делать только после постановки диагноза, поскольку в некоторых случаях такие терапевтические методы только ухудшат состояние и усугубят ситуацию, вызывая сильные боли и неприятные сновидения. Совершенно очевидно, что затягивать с походом к врачу не стоит, потому что своевременное лечение дает куда больше шансов на полное выздоровление без последствий.

Подводим итоги

Если ноют суставы ног, то причины такого дискомфорта могут быть различными. Некоторые из них требуют срочного лечения. За редким исключением терапия пациенту предстоит длительная, и очень важно своевременно попасть к правильному и специалисту, а то и вовсе проходить комплексное лечение у ряда врачей. Такая забота и внимание к себе обязательно вознаградится хорошим здоровьем и высокой активностью на долгие годы.

elemte.ru

что делать, если болят и ноют ноги по ночам в положении лежа, почему у пожилых ночные боли, болевые ощущения перед сном, когда лежу

В норме ноги устают и болят при избыточных нагрузках. Это могут быть физические упражнения, длительная ходьба или стояние. И это не считается патологией в том случае, когда после отдыха неприятные ощущения проходят.

Но иногда человек замечает, что проблема возникает без видимого повода в положении лежа. Разберемся, почему болят ноги по ночам и какие методы лечения могут применяться при этом отклонении.

Содержание статьи

Основные причины ночной боли

Чтобы понять причину появления боли в ногах, нужно вспомнить, что нижняя конечность состоит из бедра, голени и ступни. Часть людей точно указывают месторасположение боли, а некоторые даже не могут понять, где она локализована. В этом случае они говорят, что в ноге «крутит», «ноет», «тянет».

Болезни

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Ноги могут болеть по разным причинам. Чаще всего болезненность в горизонтальном положении ночью может быть связана с такими патологиями:

  1. Суставные воспалительные процессы при ревматизме, артрите, отложении солей при подагре.
  2. Нарушение структуры и функций позвоночного столба (остеохондроз, остеопороз, грыжи между позвонками, защемление нервного пучка).
  3. Проблемы генерализованного характера (интоксикации, нейропатия, системные заболевания).
  4. Недостаток в организме витаминов и микроэлементов (особенно магния и калия).
  5. Посттравматические состояния ног.
  6. Сосудистые патологии (атеросклероз, варикоз, тромбофлебит).

Есть и другие заболевания, которые сопровождаются болью в ногах, в том числе в лежачем положении и в ночное время, но они встречаются гораздо реже.

Неврологическое заболевание

Отдельно стоит сказать о синдроме беспокойных ног (или синдроме Экбома). Он также проявляется в виде появления боли в нижних конечностях по ночам. У человека при таких ощущениях возникает желание подняться и размяться, походить. Это вызывает временное облегчение, но стоит только прилечь, и все начинается снова.

Постепенно недосыпание сказывается на состоянии нервной системы. Пациенты на приеме у врача высказывают жалобу: «Болят ноги, когда лежу». А если им удается уснуть, возникают частые судорожные подергивания в мышцах нижних конечностей.

Важно! Этой проблемой занимается врач-невропатолог, а причиной становится нервное перенапряжение в течение дня. Несмотря на то, что болезненность мешает полноценному отдыху, при обследовании с синдромом беспокойных ног никаких органических отклонений не выявляется.

Боли у людей пожилого возраста

Частые ночные боли в ногах у пожилых людей объясняются нарушением кровотока в результате формирования холестериновых бляшек и другими возрастными отклонениями:

  • артриты и артрозы;
  • диабетическая стопа при нарушении обмена глюкозы;
  • венозный застой;
  • нарушения иннервации нижних конечностей.

Провоцирующие факторы

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Спровоцировать появление болезненности в одной или обеих ногах могут такие факторы:

  • специфика работы с длительной нагрузкой;
  • сидячий образ жизни;
  • нездоровые пищевые пристрастия;
  • жировые отложения;
  • беременность у женщин;
  • неудобный каблук и тесная обувь;
  • курение.

Важно! Нередко проблема боли в ногах возникает при постоянном воздействии сразу нескольких факторов или заболеваний. Но для правильного лечения требуется консультация опытного специалиста.

Когда обращаться к врачу

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

При невыраженном напряжении и болезненности в ногах после нагрузки требуется внимательно прислушаться к симптомам. Если все проходит быстро после отдыха, то повода для беспокойства нет.

Врача следует посетить обязательно, если возникают такие признаки в нижних конечностях:

  • онемение, припухлость, нарушение чувствительности;
  • огрубение кожи, изменение цвета, появление трещинок и язв;
  • болезненность продолжается более трех суток и не купируется препаратами.

Что делать, когда ноют ноги по ночам

Не стоит заниматься самолечением, если наблюдаются боли в ногах. Рекомендуется посетить врача и пройти обследование. После терапевта могут понадобиться консультации флеболога, ревматолога, эндокринолога, невропатолога.

Медикаменты

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Препараты для купирования боли в ногах должен назначать врач. Но для начала следует выяснить причину этого явления:

  1. Когда сильные боли в ногах отмечаются на фоне воспаления суставной ткани или ущемления нерва, требуется использование нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего с этой целью применяется «Индометацин» или «Ибупрофен».
  2. При синдроме беспокойных ног невропатолог назначает седативные препараты, а в тяжелых случаях – антиконвульсанты или транквилизаторы. Они обладают множеством побочных эффектов, поэтому самолечение с их помощью может привести к проблемам со здоровьем или привыканию.
  3. Венозный застой нижних конечностей хорошо устраняется с помощью применения местных мазей для предупреждения образования сгустков крови и купирования воспаления. Обычно это «Гепарин» или «Троксевазин». Одновременно требуется ношение компрессионного белья. Запущенные формы варикоза устраняют с помощью хирургического вмешательства. Нередко используются малоинвазивные методы с введением склерозирующего вещества в поврежденный сосуд с отключением его от системы кровообращения.
  4. Раны или язвы обрабатывают «Хлоргексидином», раствором «Фурацилина» или перекисью водорода. После этого накладывается антисептическая повязка, которую следует менять не реже раза в сутки.
  5. Если причиной боли становится растяжение мышц или связок, то ноге обеспечивают покой, в первые несколько часов прикладывают холод. Ускорить процесс выздоровления помогают мази «Диклофенак», «Кеторолак» и другие. При сильной боли можно выпить 1-2 раза таблетку с анальгезирующим действием.

Народные средства

Если сильно беспокоит усталость и приходится длительное время проводить на ногах, важно принимать меры для ускорения восстановления и работоспособности.

Когда ноют ноги перед сном, можно обратиться к народным рецептам. Но при наличии какого-либо заболевания не следует начинать процедуры самостоятельно, их должен одобрить специалист.

Для облегчения симптоматики и в качестве дополнительной терапии можно попробовать такие народные рецепты при боли в нижних конечностях:

  1. Ванночки из трав. Для приготовления следует взять по 1 ст. л. цветков липы и мяты, заварить их 1 л крутого кипятка и настоять в течение получаса. Проводить процедуру нужно не более 15 минут, добавляя в полный таз теплой воды приготовленный настой. Средство не только снимет отечность и усталость с ног, но и поможет предупредить развитие варикоза.
  2. При сильной отечности можно приготовить компресс из творога. Необходимо взять натуральный продукт без добавок и красителей, обернуть больное место и держать на протяжении пяти часов. Делать один раз в сутки в течение 4-5 дней.
  3. Полезно снимать болезненность ног ванночками с хвоей сосны. На 1 л прохладной воды потребуется взять 100 г сырья, которое нужно перемешать, поставить на огонь и подождать до начала кипения. Потом довести до готовности на водяной бане еще в течение получаса. После полного остывания приготовить таз с водой комнатной температуры, добавить отвар и проводить процедуру 15 минут.

Важно! Применение народных способов лечения не отменяет основную терапию при наличии заболевания. Поэтому все методики нужно предварительно обсуждать с лечащим врачом.

Массаж

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Болевые ощущения в ступнях, голенях и бедрах, которые беспокоят после использования тесных туфель или выраженной нагрузки, снимаются при помощи массажа. Перед ним лучше всего принять ванну для расслабления мышц.

Разминание и растирание позволят снять спазмы и улучшить отток крови. Поначалу рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет процедуру правильно или покажет необходимые движения, но можно сделать массаж и самостоятельно.

Движения руками должны быть плавными и без сильного нажатия. Сидя на твердой ровной поверхности, нужно идти по направлению снизу вверх. Сначала обрабатывается область голеностопа, а затем голень и колено. После этого следует разминать ступню.

Для получения усиленного эффекта процедура проводится с использованием специальных кремов или ароматических масел. Закрепить релаксацию будет полезно, если немного полежать, положив под ноги подушку или валик.

Заключение

Боль в ногах ночью в положении лежа отмечают многие люди. Особенно часто такое явление наблюдается у лиц, испытывающих повышенную физическую нагрузку, у людей с избыточным весом, стариков, женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках. Причиной становится обычная усталость или хронические заболевания.

При невыносимой боли, продолжающейся на протяжении более трех дней и плохо купирующейся анальгетиками, необходимо сразу обращаться к врачу. Профилактика заключается в ношении удобной обуви, правильном питании, снижении избыточного веса, совершении пеших прогулок.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежаЧто делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

Ответы@Mail.Ru: Помогите очень болят ноги!!!

Существует несколько причин, которые вызывают боли в ногах. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц. Чаще всего появление боли в ногах связано с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ногах. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен. Еще одна причина болей в ногах – атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года. Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление болей в ногах являются болезни позвоночника. Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, т. е. отдающих в ноги. Сам позвоночник при этом может и не болеть. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва) . При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги. Очень часто боли в ногах связаны с заболеваниями суставов. Боли как бы «выкручивают» ноги. Обострение этого болевого синдрома наблюдается при смене погоды. На более серьезных стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается приступов боли при подагре. Боли в коленном суставе могут свидетельствовать о разрушении хряща этого сустава. Но точный диагноз и назначение лекарств может сделать только опытный специалист. Одной из причин постоянных болей в ногах является плоскостопие. Это заболевание проявляется в быстрой утомляемости при ходьбе, ощущение просто «свинцовой тяжести» в ногах. При плоскостопии следует ежедневно уделять внимание специальному комплексу упражнений, который разрабатывается врачом. Также состояние можно облегчить, используя ортопедические стельки. Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в ногах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Наиболее сильная боль возникает при воспалении мышц. Миозиты – это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача. Боли в нижних конечностях могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости. Для того чтобы предупредить появление болей в ногах необходимо соблюдать некоторые правила. Например, при сосудистых проблемах необходимо ограничить в рационе жирную, богатую холестерином пищу, сбросить лишний вес, регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для предупреждения развития варикозного расширения вен. Старайтесь исключить длительное стояние или сидение. При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. При проблемах с позвоночником или суставами необходимо производить своевременное лечение этих заболеваний и следовать указаниям врача. При проблемном позвоночнике и частых иррадиирующих болях в ноги, полезно проведение регулярных курсов массажа. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц живота приводит к уменьшению напряжения мышц нижних отделов спины и, как правило, снижают частоту иррадиирующих болей. Примите кетанов, может он поможет снять боль. А в дальнейшем обратитесь к специалисту. Удачи вам и здоровья

Та же проблема. Не поверите – собираете каштаны, хорошенько вытираете, кладете в мешочек (лучше из ткани) , и как только начнутся боли – прикладываете к ногам. У меня действует безотказно уже лет 10.

конкретно где болят? колени или же косточки возле больших пальцев? если колени-тогда поможет аспаркам. если косточки возле пальцев-тогда отвар спорыша пить по пол чашки три раза в день.

Фитнесом надо заниматься. А если ничего не делать – к 50 годам медленнее черепахи ходить будешь. Сейчас только сон.

попробуйте насыпать сухого гороха и потоптаться по нему, это своеобразный массаж ступней

Колени, ступни, икры?

Обратитесь к хорошему врачу!

Ноги, понятие очень растяжимое. Конкретно. Время суток. Возраст.

У меня очень болят колени, а с зади коленок тянет и очень болит как бы ноги не разгибаются, что-то держит….

Хороший сервис по оказанию медицинской помощи по многим городам России. Там можете подобрать себе хорошего специалиста, как с оплатой за приём, так и без ней. <a rel=”nofollow” href=”http://docdoc.ru/?pid=4541″ target=”_blank”>http://docdoc.ru/?pid=4541</a>

поспал не снегу вот иболят

Займись фитнесом.

Срочно сюда <a rel=”nofollow” href=”http://vk.cc/5ntsyS” target=”_blank”>http://vk.cc/5ntsyS</a> и выбирайте лучшего врача по рейтингу и по выгодной Вам цене в Вашем городе, и срочно записывайтесь к нему!!!

Вечер добрый. Я дальнобойщик. По вечерам перед сном ноги крутит. Делали лет 10 назад операцию на вены. Сейчас помогает только крем 911. После рейса жена массаж делает. Спасибо ей. И перед сном минут 5 ноги к вверху держите- помогает.

Я например нашел здесь нужного специалиста, можно записаться на удобное время, есть рейтинги, отзывы, плюс при записи с сайта цена ниже. <a rel=”nofollow” href=”http://docdoc.ru/?pid=10231″ target=”_blank”>http://docdoc.ru/?pid=10231</a> Со здоровьем шутки плохи!

Мне муж подарил массажер для ног – ergonova feel foot, лучше от болей помогает только ручной массаж от мужа &gt;&lt; но он не всегда рад его делать (((

Главное, не напридумывать себе кучу проблем сразу. В чем может быть беда, и как все это дело подлечить, подробно, можете тут почитать <a rel=”nofollow” href=”http://zdoroviezybki.ru/pain-heaviness-burning-sensation-in-the-legs/” target=”_blank”>http://zdoroviezybki.ru/pain-heaviness-burning-sensation-in-the-legs/</a>

Советую мазь Салвисар, она с ядом гадюки. Прекрасно помогает при болях в костях и суставах, прогревает мягко, улучшает кровообращение, расслабляет мышцы.

Я не знаю, как это объяснить, но у меня был перелом колена. Есть собака по кличке “Басик” и он на протяжении всего времени облизовал ноги и калено прошло, хотя раньше болели ужал, особенно на погоду. Облизовал и знакомым, тоже помогало!! Как такое может быть?

К врачу в таких случаях нужно обращаться. У меня тоже бывает ноги начинают болеть, так я Диалрапид принимаю, чтобы боль уменьшить.

touch.otvet.mail.ru

Острая боль в ноге ночью. Сильно болят ноги, что делать

С такими вопросами в различные медицинские учреждения обращается очень много пациентов. Однако, в большинстве случаев, люди относятся к подобным симптомам как к чему-то само собой разумеющемуся и вовсе не спешат на прием к врачу. У кого из нас не было подобного в конце рабочего дня или после длительных нагрузок? Зачастую, мы не воспринимаем это как заболевание, соответственно и лечение ограничивается общими рекомендациями: нужно больше отдыхать, гулять перед сном, делать гимнастику. Часто говорят о том, что все эти проблемы проходят, если есть виноград с косточками или принимать настои конского каштана и пр. Также предлагается очень много различных местных средств, начиная от яблочного уксуса и заканчивая средствами по уходу за лошадьми. Тем не менее, такие, казалось бы безобидные жалобы, могут серьезно снижать качество жизни, и даже являться первыми признаками некоторых серьезных заболеваний.

Ноющие или тянущие ощущения в области стоп и голеней снижают качество жизни, повседневную активность и даже могут являться предвестником серьезных заболеваний!

Неопределенные жалобы на дискомфорт в стопах и голенях, которые нельзя назвать болью, нередко объединяют понятием синдром беспокойных или усталых ног . При этом пациенты не жалуются непосредственно на боль, а описывают свои проблемы так: ноют ноги по ночам, ломит икры перед сном. Также неприятные ощущения в икроножных мышцах можно охарактеризовать как тянущие или распирающие. Нередко они усиливаются к вечеру, после длительных статических нагрузок, могут появляться ночью или ближе к утру. Врачам общей практики весьма удобно дать заключение, что у пациента синдром усталых ног и никаких серьезных проблем не будет. Дополнительная диагностика в этом случае не требуется, соответственно, истинные причины страданий больного останутся не выясненными. Лечебные рекомендации будут общими, весьма поверхностными, а потому малоэффективными. Поэтому в дальнейшем, такие пациенты будут обращаться к нетрадиционным методам терапии, искать советов у знакомых или в сети. Отсюда и так много различных, нередко противоречивых и сомнительных рекомендаций.

Синдром усталых ног – это не диагноз. Для установления истинных причин заболевания необходима дополнительная диагностика!

Каковы же истинные причины страданий многих людей? существует несколько групп заболеваний, проявляющихся примерно одинаковыми симптомами, имеющими, однако и свои характерные черты. Эти различия обязательно необходимо выявить чтобы назначить правильное, адекватное лечение. Процесс, когда врач целенаправленно составляет список возможных причин жалоб пациента а потом последовательно исключает маловероятные, чтобы докопаться до истинного заболевания называется дифференциальной диагностикой. Итак, список для дифференциальной диагностики в нашем случае будет следующим.
Хроническая венозная недостаточность
На ранних стадиях варикозной болезни расширенных и извитых вен на ногах может и не быть. Недуг проявляется такими симптомами как тяжесть и чувство распирания в икроножных мышцах, под коленом; ноющие, тянущее чувство по задней или по передней поверхности голени; чувство жжения в стопах, на ощупь нижние конечности могут быть горячими – хочется опустить их в холодную воду; очень характерно усиление всех этих симптомов к вечеру, в то время как утром жалоб может и не быть; хочется поднять ноги вверх, полежать закинув их на стену; весьма характерны мышечные судороги в области икроножных мышц, реже в области стоп; судороги чаще бывают ночью, под утро; характерна сезонность – усиление проявлений венозной недостаточность весной и летом, в холодное время года становится легче; отличительной особенностью являются отеки, которые появляются или усиливаются к вечеру, после длительных статических нагрузок, поездок, авиаперелетов; пациенты замечают, что к вечеру обувь надевается с трудом; за ночь отеки, как правило, проходят; помимо явных отеков, может быть пастозность – это незначительная отечность, проявляющаяся как вдавления в местах расположения манжет от носок, или в местах пряжки босоножек; в период усиления вышеописанных жалоб может усиливаться венозный рисунок, появляться множественные сосудистые звездочки. Это первые признаки, которые позволяют заподозрить проблемы с венами. Следует незамедлительно обратиться к флебологу. Помимо внешнего осмотра, врач проведет ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Это исследование которое позволяет выявить самые первые признаки варикозной болезни. Своевременно начатое лечение позволяет остановить болезнь, сохранить здоровье и красоту. Нередко бывает так, что пациент не обращает внимания на все эти симптомы, перестает замечать их. В некоторых случаях такие жалоб как судороги могут со временем исчезнуть, в то время как болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит, особенно если у Вас имеется наследственная предрасположенность (варикоз у ближайших родственников), если Вы принимаете гормональные контрацептивы, если есть избыточный вес. Эти факторы повышают вероятность венозных проблем.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Это заболевание, при котором в артериях, по которым кровь поступает к мышцам откладывается холестерин и образуются бляшки. Еще раз подчеркну, это поражение именно артерий! В результате сужения сосудов затрудняется доставка кислорода к мышцам. На ранних стадиях нехватка кислорода, доставляемого к мышцам, сказывается только при нагрузках, когда потребность в кислороде возрастает. Очень характерен дискомфорт или боль в стопах и голенях, появляющиеся при ходьбе на определенное расстояние, скажем 500 м. Если остановиться и немного отдохнуть, боль проходит и можно снова идти. Это называется перемежающаяся хромота . Дистанция безболевой ходьбы (расстояние, которое человек проходит не испытывая боли или дискомфорта) отражает стадию болезни. В случае прогрессирования недуга, безболевая дистанция постепенно сокращается. В далеко зашедших случаях ноги ноют, постоянно мерзнут, боли могут быть и в покое, чаще ночью, больному легче, если ноги опущены вниз. Такие характерные симптомы позволяют диагностировать аретриальную недостаточность только лишь на основании опроса пациента.
Плоскостопие и другие виды деформации стоп
Плоскостопие часто сопровождается неприятными ощущениями в стопах, а также в области икроножных мышц и по передней поверхности голени. Довольно часто беспокоят коленные и тазобедренные суставы, поясница и даже шея, ведь стопа является опорой всего скелета и выполняет очень важную амартизационную функцию. Симптомы плоскостопия усиливаются после ходьбы, бега, других физических нагрузок. Отеков при этом, как правило нет или же они носят локальный характер – исключительно в зоне лодыжек. Очень характерно как бы увеличение стопы в размере, особенно вширь, пациенты нередко отмечают это по обуви. Часто человек замечает, что обувь стала быстрей изнашиваться с внутренней стороны. Диагноз ставят при помощи специальных устройств – подоскоп, плантограф и пр. Всегда проводится рентгенография. Существуют и другие виды деформации стоп, например, вальгусная деформация первого пальца стопы. Это очень частая проблема, боли могут распространяться не только по стопе, но и на голень, иногда ноют и бедра. При этом большой палец отклоняется в сторону 2 пальца стопы, на поздних стадиях даже перекрещиваясь с ним. Второй палец часто становится согнутым в виде молоточка, на подошве в переднем отделе формируется болезненная мазоль – натоптыш. Обувь подобрать трудно, из-за болезненной косточки у основания

myhube.ru

Почему болит предплечье правой руки – Боль в предплечье, почему болит предплечье и что делать?

Боли в предплечье в руке: причины, лечение

Одним из наиболее прочных соединений костей является плечевой сустав. За счет своего строения он может выдерживать довольно большие нагрузки и при этом сохранять свой функционал. Но даже у него есть определенный предел, при достижении которого начинаются воспалительные процессы, а также последующее разрушение костных и хрящевых составляющих. О том, что развивается определенный процесс, требующий лечения, может известить боль в предплечье в руке.

боли в предплечье в руке

Какие состояния вызывают боли?

Болевые ощущения в плечевой области можно разделить на несколько видов:

  • Боль, которая возникает при воздействии на нервные окончания на плече или в шейном отделе позвоночного столба. В основном причиной является остеохондроз. При развитии этой патологии разрушаются внешние стенки в одном из хрящевых дисков, которыми соединяются позвонки друг с другом. В результате этого ядро выпячивается и образует между позвонками грыжу. При этом происходит сдавливание корешков нервов, которые идут от шейного отдела спинного мозга. Тогда появляется ответная реакция организма, то есть боль в предплечье правой руки или левой.
  • При воспалении самого сустава, к примеру по причине отложения солей кальция в сухожилиях и тканях мышц данной костно-хрящевой структуры. Очень часто такое случается уже в пожилом возрасте, когда структурные элементы сустава изнашиваются. Впоследствии нарушается кровообращение и питание мышц и сухожилий. При дальнейшем развитии недуга происходит разрушение небольших масштабов с патологической кальцификацией. Причины возникновения такого явления еще недостаточно изучены.
  • Нарушения, затрагивающие капсулу сустава на плече или его синовиальную оболочку, к примеру, при адгезивном артрите. При этом, кроме возникновения боли в предплечье левой руки, происходит нарушение двигательной способности этого суставного сочленения. Данная патология может проявиться после травмы, при гормональных или эндокринных заболеваниях.
  • Нанесение травмы как суставу, так и мышцам, его окружающим. От того, насколько тяжелой является травма, зависит и характер болей.
  • Наличие злокачественной опухоли с локализацией в структуре кости плечевого сустава или шейного отдела.
  • Патологические состояния внутренних органов. Например, боли в сердце могут отдавать в левое плечо.

Когда болит предплечье левой руки – что делать?

боль в предплечье правой руки

Если возникает боль в предплечье левой руки, причины могут быть самыми разными, поэтому лучше всего обратиться к специалисту. Сразу же появится вполне логичный вопрос, а к какому врачу в данном случае обращаться? Как мы можем увидеть из всех вышеперечисленных причин появления болей в данной области, лучше всего начать с участкового терапевта. Если же болит предплечье правой руки, что делать, он также может подсказать.

Терапевтом будет произведен первичный осмотр и выданы направления к профильным специалистам: невропатологу или травматологу. После опроса и осмотра врачом будет установлен характер болей, и только потом, уже основываясь на полученной информации, можно будет предположить возможные причины и поставить какой-либо предварительный диагноз.

Какие болезни можно заподозрить в зависимости от характера боли?

боль в правом предплечье правой руки

Если боли в предплечье в руке с левой стороны, начиная от локтя и до плеча, при любом движении шеи она становится только сильнее, а также имеются жалобы на сниженную тактильную чувствительность кожи в данной области, тогда можно уверенно говорить о наличии остеохондроза.

При ноющей постоянной боли в левом плече, а иногда и ее внезапном усилении, особенно в состоянии покоя, можно заподозрить тендинит. Кроме этого, если возникает такой патологический процесс, то сразу же резко становится ограниченным подвижность сустава.

Если пациент говорит о том, что у него сильные боли в предплечье в руке, область сустава отечная, а при любом движении или прикосновении возникают нестерпимые боли, то можно говорить об артрозе или артрите.

При возникновении неврита плеча сам сустав не будет поврежден, но по причине раздражения нервных окончаний возникнет чувство боли, отдающее в руку.

Капсулит плечевого сустава проявляется резкими болезненными ощущениями не только в самом суставе, но и распространяющимися на плечо, предплечье или шею.

При травмах различной сложности также возникают боли.

Некоторые из заболеваний внутренних органов могут проявлять себя болезненными ощущениями именно в области левой руки. К примеру, это могут быть болезни сердца. Кроме сильных болей в области груди, больные жалуются на иррадиацию болезненных ощущений в области лопатки и онемение руки с левой стороны.

Появление миозита

Как правило, данное заболевание проявляется тем, что возникает боль в правом предплечье и руке, которая может усиливаться, если слишком сильно на них надавить или интенсивно шевелить рукой. Пораженной мышцей будут подавляться нежелательные движения, что сделает боль еще сильнее и уменьшит подвижность не только в предплечье, но и в локтевом суставе. Миозит очень легко поддается диагностике, так как над пораженным участком руки начинают на коже проявляться покраснения и опухлость. Кроме того, прогрессирующая болезнь проявляется болями не только во время движения, но и в состоянии покоя. Очень часто боль может проявиться при смене погоды или времени года. На последних стадиях миозита может наблюдаться атрофия мышц.

боль в предплечье при поднятии руки

Миозит хорошо поддается лечению даже в домашних условиях. Но обязательно требуется точно знать, что послужило причиной его возникновения. Как правило, чтобы болей в мышцах не было, последние требуется зафиксировать. Для этого лучше всего пользоваться кинезиотейпом.

Боли в плече от перегрузок

Еще одной из причин, из-за которых возникает боль в предплечье при поднятии руки или ее движении, может стать частая и интенсивная нагрузка на мышцы. Обычно, если не давать предплечью никакого отдыха, боль может стать только сильнее, особенно при резком движении или новой нагрузке на мышцы. В самом начале болевые ощущения могут появиться немного ниже локтя, а уже потом переносятся на предплечье. Очень часто такая боль является хронической и появляется у людей, имеющих определенные профессии. Если вовремя не обратить на такие боли внимание, то может начать развиваться дистрофия. В конечном итоге это может привести к тому, что вы просто не сможете сжать в кулак пальцы или взять и удержать какой-то предмет в руке.

Судороги и спазмы мышц как причина возникновения боли

Эти причины тоже могут вызвать боль в предплечье при поднятии руки. Судорогами называется непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц, которое происходит очень болезненно. Оно вызывает очень сильные боли в предплечье руки. Как правило, судороги проявляются в нижней части конечностей, но бывают и исключения из правил. Причинами судорог может стать неправильное кровообращение в руке, сильное переутомление в мышцах или нарушение обмена веществ. Спазмы или судороги характеризуются появлением сильной, резкой, режущей боли, которая появляется и проходит внезапно.

Растяжение мышц

Растяжение в мышцах, бесспорно, является самой популярной причиной, по которой появляется боль в правом предплечье (правой руки). Растяжение может быть получено при занятиях спортом или даже в повседневной жизни. Как правило, очень часто таким недугом страдают игроки в теннис. Первые болевые ощущения начинают наблюдаться практически сразу после напряжения и сохраняются в течение 12 часов. При этом предплечье опухает, отекает, вздувается и кажется тяжелым. У человека наблюдаются постоянная боль в правом предплечье правой руки (или левой), которая становится сильнее при нажатии на мышцу. Болевые ощущения могут сохраняться в течение нескольких дней или даже неделю. Чтобы сделать боль немного меньше, лучше всего пользоваться средством “Кинезиотейп”, которое позволяет уменьшить отечность, снять воспаление и улучшить состояние мышцы.

боли в предплечье левой руки

Надрыв мышц

В некоторых случаях мышцы могут не просто растянуться, а надорваться. В этой ситуации симптомы являются точно такими же, как при растяжении, только боль в предплечьях рук будет сильнее в несколько раз. Она больше похожа на сильные прямые удары по руке и не проходит на протяжении очень долгого периода времени. Иногда болевые ощущения могут пройти сразу же, но проявиться при движениях, а на коже появится гематома. Если пощупать травмированное место, то боль в предплечье правой руки станет сильнее. Кроме этого, можно также ощутить отечность, вызванную кровоизлиянием. В редких случаях, но все же бывает, что мышца полностью отделяется от сухожилия. В таких случаях под пальцами можно почувствовать просветы. Травмами такого рода ограничиваются движения и вызываются неприятные ощущения, не проходящие долгое время.

Что нужно для уточнения диагноза?

Для того чтобы более точно поставить диагноз, лечащим врачом выдается направление на ретген, электронейромиографическое исследование, КТ и МРТ. При проведении данных исследований будет определен характер нарушений в суставах или позвоночнике. С помощью клинических анализов крови можно будет наиболее точно определить, есть ли какой-либо воспалительный процесс в тканях или таковой отсутствует. На основании полученных анализов, а также опираясь на результаты врачебного осмотра, будут установлены причины, из-за которых возникли боли в предплечье в руке, и тогда уже можно будет назначать какое-то определенное лечение.

боль в предплечьях рук

Как вылечить боли в плече?

В первую очередь, основываясь на лабораторных анализах крови, проводится медикаментозное лечение либо назначается диета. Это необходимо для восстановления баланса витаминов, солей, микроэлементов, белков, жиров, углеводов и других элементов обмена веществ.

Постоянно при появлении боли в предплечье в руке необходимо опытным путем выбирать такое положение конечности, которое обеспечивает отсутствие неприятных ощущений или минимальный дискомфорт при иммобилизации руки, если в этом есть необходимость.

Во время сна или отдыха в постели занимайте такое положение и регулируйте высоту подушки, а также самого тела так, чтобы боли не возникали. Если этого достичь не удается, то их хотя бы можно свести к минимуму. Кроме этого, обязательно нужно следить за тем, чтобы позвоночник не оказался закрученным, перекошенным, а был прямым и сохранял шейный и поясничный физиологический лордоз (местный изгиб вперед).

Уже при достижении подострого периода необходимо разрабатывать больную руку, выполнять ею большинство работ и двигать все суставы таким образом, как это осуществлялось до возникновения болезни. Для такого дела нужна смекалка и постоянное внимание. Очень удобно будет помогать другой рукой. Но в некоторых ситуациях положение спасает только другой человек или же специальное приспособление. При этом не надо стараться пересилить боли в руке и работать ею. Обязательно нужно с осторожностью выбирать угол движения, его силу, амплитуду, а также степень помощи. Очень хорошо помогает разработать руку теплая вода бассейна, так как конечность в воде весит меньше, а кровообращение становится лучше.

Очень важно, чтобы с первых дней болезни пациент предупреждал возникновение ограничения движений, в частности в области плеча. Как только возникнут первые признаки, требуется предпринять все возможное для их ликвидации, так как запущенное ограничение очень сложно вылечить. Тут в некоторых случаях приходится работать, даже преодолевая некоторые боли, чтобы увеличить амплитуду движений.

Гимнастика для лечения

Одним из главных методов лечения является специальная физкультура. Основной ее задачей в данном случае является предотвращение мышечной атрофии, так как из-за мышечной неподвижности она может очень быстро развиться. Физкультура улучшает кровообращение, работу нервной системы. При этом не стоит забывать, что даже самая активная тренировка не должна вызывать переутомления или истощения мышц. Но работать нужно будет очень много – несколько раз за день по полчаса с большими перерывами на отдых. Интенсивность и темп работы должны постепенно наращиваться.

Большое значение при лечении болей имеет самомассаж и аккуратные движения, не доставляющие боли.

Полезно также регулярно заниматься импульсной гимнастикой, в том числе и электроимпульсной. Особенно это актуально при болях, которые появляются при активных и пассивных движениях в суставах.

Целесообразно также применять и различные мази, которые помогают согреть мышцу, улучшить местное кровообращение. С осторожностью можно попробовать грязелечение. Если не возникнет никакой отрицательной реакции, то можно будет его продолжать.

В ситуациях, когда обострение не является следствием травмы или острого перенапряжения, в первые пару дней можно применять местный холод, но не ниже +4 градусов, чтобы в ткани не было кровоизлияния.

боль в предплечье левой руки причины

Что еще помогает уменьшить боль?

Очень часто помогает снизить боли проведение тепловых процедур. Можно пользоваться электрогрелками, но так, чтобы не возникало ожогов. Полезно также использовать полуспиртовые или водочные компрессы на ночь.

Рефлексотерапия является древнейшим методом лечения, особенно эффективной она будет при работе с опытным специалистом. Она может применяться в форме иглоукалывания, электронной акупунктуры и др.

Физиотерапию можно применять при травмах и напряжениях примерно через три-четыре дня, а в других случаях – с самого первого дня болезни. Полезно также назначение электрофореза с различными лекарствами. Однако такая процедура должна применяться только в крайних случаях и не дольше пяти дней.

У массажа при заболеваниях плеча или рук имеются свои особенности. Сами суставы можно только аккуратно гладить. В остальном массаж применяется на всех областях выше и ниже сустава.

При значительном уменьшении болей, для того чтобы полностью их снять, необходимо добавить в комплекс упражнений повороты кисти в разные стороны до предела при выпрямленной и согнутой в локте руке (5-20 раз).

Стоит сказать также и о том, что больную руку и плечо необходимо беречь от переохлаждения, утомления, перенапряжения и нагрузки.

Вывод

Боли в руке и локте могут появиться по самым разным причинам, начиная от простого ушиба и заканчивая нарушением работы внутренних органов, к примеру сердца. Поэтому для постановки правильного диагноза следует обязательно обратиться к специалисту, чтобы предупредить возможные заболевания и вылечить их.

fb.ru

что делать, чем лечить, к какому врачу обратиться

Плечи и предплечья, являясь важными частями человеческого организма, выполняют ряд важных функций. Благодаря им человек может сгибать и разгибать руки. Плечо располагается от шеи до руки, а предплечье — между локтем и запястьем. Если болят плечи и предплечья, что делать для уменьшения дискомфорта, подскажет медицинский специалист во время консультации. Согласно МКБ – 10 болезненность в области плеча и предплечья обозначается кодом М – 25.52.

Этиология [причины]

Если возникли боли в предплечьях, то причины неприятных ощущений могут быть связаны с заболеваниями, имеющимися у человека в анамнезе. К основным факторам, из-за которых болит правое предплечье или левое, можно отнести:

  • Эпикондилит;
  • Капсулит;
  • Кальцинирующий тендинит;
  • Опоясывающий лишай;
  • Тромбофлебит;
  • Облитерирующий атеросклероз;
  • Плечевой плексит;
  • Синдром лестничной мышцы;
  • Остеомиелит;
  • Миозит.

Если болит левая рука от локтя до кисти, то причинами таких неприятных ощущений могут являться:

  • Артрит;
  • Артроз;
  • Проблемы неврологического характера;
  • Остеопороз;
  • Артериальная недостаточность;
  • Тендинит;
Особое внимание стоит обратить, если болит левое плечо и предплечье и неприятные ощущения сопровождаются болью в области груди и проблемой с дыханием, такая симптоматика  может являться предвестником инсульта. В данном случае человеку требуется незамедлительная врачебная помощь, поскольку промедление в оказании неотложной помощи негативно скажется на здоровье и жизни человека.

Если боль в плече и предплечье возникает в одно время, то этиологией такого дискомфорта могут являться:

  • перенапряжение мышечных волокон;
  • дистрофия рук;
  • ишемия;
  • атеросклероз;
  • инфекционные заболевания;
  • проблемы с метаболизмом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

Если болит рука ниже локтя, то это может свидетельствовать о травматическом повреждении верхней конечности. При этом сильная боль в руке будет возникать с внешней стороны.

Несмотря на то что раковые опухоли в верхних конечностях появляются редко, о такой патологии необходимо все же упомянуть, поскольку несвоевременная диагностика онкологического заболевания может негативно сказаться на здоровье человека. В области плеча и предплечья могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

К первому типу относится липома, а ко второму — меланома, фибросаркома, рабдомиосаркома. В запущенных случаях опухоли второго вида могут дать метастазы, которые чаще всего развиваются в костном мозге лучевой и локтевой кости.

Симптоматика

Если болит предплечье правой или левой руки, неприятные ощущения будут сопровождаться следующими признаками:

  • Отечностью;
  • Гиперемией;
  • Скованностью;
  • Повышенной чувствительностью кожного покрова больной области руки;
  • Местным повышением температуры тела;
  • Хрустом в суставах во время движения верхней конечности;
  • Образованием шишек;
  • Судорогами;
  • Спазмами;
  • Кровоизлияниями;
  • Изменением формы плечевого сустава.

Врачи и диагностика

Когда в области предплечья появился отек, оно опухло и болит, то необходимо узнать, что именно стало причиной дискомфорта. Для постановки точного диагноза нужно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Провести осмотр больной области верхней конечности и рассказать о причинах возникновения неприятных ощущений помогут следующие врачи:

  • Терапевт;
  • Невропатолог;
  • Травматолог;
  • Ортопед;
  • Ревматолог;
  • Нейрохирург;
  • Хирург;
  • Дерматолог;
  • Онколог.

Если боль в плече и предплечье появилась из-за заболеваний внутренних органов, то может потребоваться консультация у кардиолога, инфекциониста, гастроэнтеролога.

Медицинский специалист после визуального осмотра и пальпации больного участка тела порекомендует своему пациенту пройти ряд диагностических обследований, которые помогут более точно составить клиническую картину возникшего дискомфорта.

При боли в плече и предплечье необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Существуют следующие методы исследований:

  • Общий анализ мочи;
  • Ревмопробы;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Аллергопробы;
  • Люмбальная пункция.

Если болят предплечья рук, то в качестве компьютерных обследований лечащим врачом могут быть назначены:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Электрокардиография;
  • Сцинтиграфия костной ткани;
  • Ангиография;
  • Электромиография;
  • Метод вызванных потенциалов;
  • Обследование нервной проводимости.

После получения всех результатов обследований лечащий врач сможет рассказать своему пациенту, почему болит левое или правое предплечье, и каким образом можно избавиться от этого дискомфорта.

Лечение

После тщательного обследования врач назначит своему пациенту следующие виды лечения:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое вмешательство;
  • использование средств народной медицины;
  • лечебная физкультура.

Важно помнить, что аптечные препараты для проведения медикаментозного лечения при болях в плечевом отделе всегда должен назначать лечащий врач.

Во время проведения этого вида лечения могут быть использованы аптечные средства:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • антикоагулянты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные;
  • витаминные комплексы;
  • антикоагулянты;
  • химиопрепараты (при наличии в анамнезе онкологического заболевания).

В комплексе с медикаментозной терапией для улучшения состояния больной области рекомендуется пройти курс физиопроцедур, состоящий, как минимум, из 10 сеансов. Существуют следующие виды такого лечения:

  • электрофорез с использованием йодистого калия, магния и лидазы;
  • парафиновые аппликации;
  • озокерит;
  • кинезиотейпирование;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание.

Если после проведения консервативного лечения все равно болит предплечье, то лечащим врачом назначается оперативное вмешательство. Существуют следующие виды операций при болях в этих областях верхней конечности:

  • Артроскопия – удаление хирургическим путем части суставной сумки, в которых возникли патологические разрушения;
  • Редрессация. Во время проведения оперативного вмешательства врач – хирург нарушит целостность капсулы сустава, благодаря чему восстановится подвижность руки;
  • При кальцинирующем тендините проводится очищение сустава от лишнего количества солей.

Народные средства

Помимо медикаментозного лечения и физиопроцедур, боль в предплечье при поднятии руки можно купировать с помощью средств народной медицины. Благоприятный эффект в лечение дискомфорта в данной области верхней конечности может быть достигнут с помощью следующих рецептов:

    • Медовый компресс. Взять небольшое количество меда, смазать им больную область плеча и накрыть пакетом. Такой компресс лучше всего оставить на всю ночь. Проводить такие процедуры нужно 1 раз в сутки на протяжении 10 дней;
    • Компресс с бишофитом. Перед проведением процедуры больное плечо необходимо разогреть с помощью грелки. Затем в неглубокую емкость нужно налить 30 грамм теплого ингредиента и втереть его в больную область пальцами здоровой руки. В оставшийся раствор окунают чистую ткань и кладут ее на больное плечо. Ткань с бишофитом накрывают вощеной бумагой и затем утепляют плечо с помощью теплого шарфа. Рекомендуется делать такой компресс перед сном. Если с утра на плече еще остался раствор, то его нужно смыть теплой водой. Курс такого лечения составляет не более 2 недель.
      Необходимо обратить внимание на то, что людям, имеющим заболевания сердца и сосудов, держать такой компресс нужно не более 5 часов;
  • Спиртовая настойка. В чистую миску кладут столовую ложку корня лопуха, 3 стручка острого перца и 3 столовые ложки цветков сирени. Все ингредиенты нужно залить литром спирта. Полученный раствор настаивают в течение 72 часов в прохладном месте. После чего используют его для растирания больного участка верхней конечности;
  • Лечебная мазь с сабельником. Для его приготовления нужно взять 100 грамм растопленного свиного сала, столовую ложку измельченного красного острого перца, по 3 чайные ложки измельченной и высушенной травы сабельника и зверобоя. Все ингредиенты выкладывают в одну миску и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на плечевой сустав вечером перед сном. Такую процедуру можно проводить ежедневно;
  • Уксусный компресс. В глубокую емкость налить 500 миллилитров кипяченой воды и добавить в нее 1 столовую ложку уксуса с концентрацией 9 процентов. В полученном растворе смочить ткань и положить ее на больной сустав, который сверху надо накрыть шерстяным платком. Делается такая процедура перед ночным сном. С утра остатки раствора смывают водой.

Несмотря на простоту приготовления и использования народных средств для лечения болевых ощущений в плечевом суставе и области предплечья, возникающих при поднятии руки вверх, консультация с лечащим врачом перед применением данного вида лечения является обязательной.

Лечебная физкультура

С помощью лечебной физкультуры можно улучшить кровоснабжение и снять мышечный спазм в плече и предплечье. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Голову нужно наклонять поочередно к правому и левому плечу. Во время выполнения упражнения голову необходимо наклонить и зафиксировать в таком положении в течение 15 секунд;
  • Делать плечами круговые движения назад и вперед не менее 10 раз в каждую из сторон;
  • Голову нужно повернуть в правую сторону и оставаться в таком положении в течение 5 секунд. После чего вернуть голову в исходное положение и повторить поворот в левую сторону.

Профилактика

Для того чтобы не возникали боли в плечах и предплечьях, нужно придерживаться простых профилактических правил:

  • В течение дня массажировать шею и плечи;
  • Во время сна необходимо использовать не высокую подушку, а специальный валик;
  • При поднятии и ношении тяжелых сумок нагрузку надо распределять равномерно на оба плеча. Поэтому предпочтение лучше отдавать рюкзакам, а не сумкам с одной лямкой;
  • Одеваться следует согласно погодным условиям;
  • Во время ходьбы нужно следить за своей осанкой;
  • Женщинам не рекомендуется носить обувь, имеющую каблук выше 5 сантиметров;
  • Ежедневно выполнять комплекс упражнений.

Поскольку плечо и предплечье выполняют важную функцию в движение верхней конечности, необходимо следить за их состоянием. При возникновении болевых ощущений необходимо обратиться за медицинской помощью. Только врач, после проведения осмотра и диагностических мероприятий, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, проведение которого поможет улучшить состояние больной области и избавит от неприятных ощущений в ней.

Список литературы

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:
  • Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. – СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). – 220 с. ISBN 5-299-00293-9
  • Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. – 3-е изд., перераб. – М : Мир и Образование, 2015. – 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
  • Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. – М : Эксмо, 2006 – 733 с. ISBN 5-699-16187-2
  • Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. – М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

Поделиться в соцсетях

Обратная связь с автором статьи


Пожалуйста, оцените качество материала:
Загрузка…

Сообщить об ошибке
Если вы нашли неточности или ошибки в статье, пожалуйста сообщите об этом автору и редактору, ответственному за раздел “Руки”. Это очень важно для нас! Спасибо!

Если вы имеете высшее медицинское образование, будем рады видеть вас в числе сотрудников редакции Simptom.GURU. Чтобы ознакомиться с актуальными вакансиями и условиями работы, отправьте запрос на [email protected].

 

simptom.guru

Болят предплечья рук: причины, лечение, профилактика

Если болят плечи и предплечья, это проявление таких заболеваний, как миозит, воспаление фасций, а также травматических повреждений. По характеру различаются боли ноющие, острые, тянущие, жгучие. Чтобы понять причину болевого синдрома, следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит курс приема препаратов, лечебные упражнения, физиотерапию и даст профилактические рекомендации.

Причины возникновения болей в предплечье

Основные факторы, провоцирующие болевой синдром от локтя до кисти, показаны в таблице:

Локализация болиПричинаЧто происходит?
МышцыМиозитВоспаляются мышечные ткани
Креш-синдромСдавливание мышц и появление подкожного кровоизлияния
СудорогиНепроизвольное сокращение мышц вследствие большой нагрузки
Растяжение и надрывПроисходит нарушение целостности мышечных волокон
СуставыТравмыНарушение целостности кости
Повреждение мягких или соединительных тканей
АртритВоспаление в суставе
ОстеомиелитГнойно-воспалительный процесс в теле кости и костном мозге
ТендинитВоспаление связок и сухожилий
НервыСиндром кубитального каналаСдавливание локтевого нерва
НевралгияВоспаление нервных волокон
Кровеносные сосудыТромбоз венОбразование тромбов в просветах сосудов
Вернуться к оглавлению

Характер болевого синдрома и другие симптомы

Ноющие боли

Шейный остеохондроз

В зависимости от этиологии болезни, болевой синдром может быть сочетанным, когда одна разновидность болезненности сменяет или дополняет иную.

При остеохондрозе человек может ощущать и немение в пальцах.

Заболевание характеризуется окостенением позвоночной пульпы и вовлечением в процесс нервных корешков и окружающих сосудов. Ноющая боль в шее и под лопаткой распространяется на плечо и предплечье, усиливается при нагрузке, а также ощущается покалывание и онемение в пальцах. Кроме этого, возникает головокружение, нарушения слуха и зрения, головная боль.

Вернуться к оглавлению
Тромбоз вен

При этой патологии в просветах вен формируются кровяные сгустки — тромбы. Из-за закупорки сосуды воспаляются, нарушается кровообращение. Кроме болевого синдрома, появляются следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • вздутие вен;
  • отечность и гиперемия кожи в области поражения;
  • ограничение подвижности конечности.
Вернуться к оглавлению
Кальциноз

Недуг возникает вследствие нарушения обменных процессов и накопления солей кальция в тканях суставов рук. Чаще всего отложение происходит под кожным покровом фаланг. Признаки заболевания проявляются так:

Очень часто кальцинаты откладываются в области фаланг пальцев.
  • образование болезненных пузырьков под кожей;
  • ломкость кожного покрова на месте поражения;
  • выделение белой однородной массы при вскрытии пузырьков.
Вернуться к оглавлению

Острые боли

Травматические повреждения

Чаще всего боль в предплечье при поднятии руки или попытке пошевелить ею провоцируют вывих, при котором смещаются суставные головки, или перелом, когда нарушается целостность кости и образуются костные отломки или трещина. Кроме резкой боли правой или левой руки, наблюдаются следующие симптомы:

  • припухлость;
  • отечность;
  • гематома;
  • частичная или полная утрата функций конечности;
  • деформация сустава.
Вернуться к оглавлению
Воспаление сустава
Переохлаждение организма — пусковой механизм для такой болезни.

Когда сильно болит предплечье правой руки или левой, это указывает на возникновение артрита. Причины воспалительного процесса различны: переохлаждение, псориаз, эндокринные нарушения, инфекции. Для этого недуга характерны следующие симптомы:

  • резкая сильная болезненность;
  • отек;
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • выраженное искривление;
  • увеличение подвижного соединения в размерах;
  • местное и общее повышение температуры.
Вернуться к оглавлению
Неврит плечевого нерва

Болезнь возникает вследствие поражения или защемления нерва. Проявляется признаками:

  • руку трудно поднять или отвести назад, в сторону;
  • острая стреляющая боль;
  • мышечная слабость;
  • чувство онемения;
  • ухудшение чувствительности.
Вернуться к оглавлению
Воспаление мышечной ткани
Если конечности получили повышенную нагрузку на тренировке, то мышечная ткань может воспалиться.

Миозит в мышцах возникает из-за чрезмерной нагрузки на руки, во время спортивных тренировок, после перенесенных тяжелых инфекций или травм. Болезнь сопровождается такими признаками:

  • резкая непроходящая боль;
  • уплотнение на месте пораженных волокон;
  • слабость конечности;
  • ограниченность подвижности из-за болевого синдрома.

Миозит может возникнуть в период сна, когда утрачивается контроль над телом и конечность длительное время находится в неправильном положении.

Вернуться к оглавлению

Тянущая боль

Деформирующий артроз
Когда хрящевая ткань разрушается, то сочленение заметно отекает.

При этом недуге происходит разрушение хрящевой ткани. В результате трения суставные головки становятся шероховатые, амплитуда движений в сочленении снижается. Кроме тянущей боли в предплечье, для артроза характерны симптомы:

  • крепитация;
  • ограниченность подвижности;
  • деформация;
  • припухлость и покраснение.
Вернуться к оглавлению
Дегенеративный капсулит

Болезнь характеризуется изменениями в суставной капсуле. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит разрушение капсульных структур. Недуг проявляется так:

  • сильная болезненность ноющего характера, усиливающаяся в ночные часы;
  • затрудненность самообслуживания;
  • озноб.
Вернуться к оглавлению

Жгучие боли

Воспаление сухожилий
Когда сухожили постоянно перенапрягаются, то они со временем перенапрягаются.

Тендинит возникает под воздействием сильных физических нагрузок и растяжения мышц. Постоянное перенапряжение сухожилий сгибателей и разгибателей провоцирует воспалительный процесс, который проявляется следующей симптоматикой:

  • болезненность при попытке пошевелить рукой;
  • местная гипертермия и гиперемия;
  • отечность;
  • скрип или хруст.
Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Чтобы понять, от чего появилась боль в правом предплечье или левом, рекомендуется посетить нескольких специалистов: травматолога, невролога, ревматолога, эндокринолога, ортопеда. Для диагностики используют методы, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электромиография;
  • УЗИ тканей и сосудов конечности;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • тесты для проверки рефлексов руки;
  • коагулограмма.
Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Отечность и ломоту в конечности можно убрать Долгитом.

Препараты назначает врач, самолечение запрещено. Если левое или правое плечо и предплечье опухло и ломит, рекомендуется лечить обезболивающими и противовоспалительными лекарствами, такими как:

  • «Вольтарен»;
  • «Долгит»;
  • «Диклофенак»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Долобене»;
  • «Апизартрон»;
  • «Ибупрофен».
Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Если болят мышцы плеча и предплечья, рекомендуется выполнять следующий гимнастический комплекс:

  • вращательные движения;
  • махи рукой вверх-вниз и в стороны;
  • катание мячика, подложенного под ладонь;
  • собирание мелких предметов.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Плечевое сочленение перестанет беспокоить после электрофореза.

Боль в плечевом суставе поможет успокоить физиотерапевтическое лечение:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • индуктотермия;
  • воздействие лазером или ультразвуком;
  • массаж — водный и традиционный.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникла боль в предплечье, рекомендуется не поднимать грузы более 4—5 кг за раз. Во время занятий спортом следует укреплять мышцы специальными напульсниками или бандажами, а перед тренировкой обязательно делать разминку. Нужно избегать травм, контролировать гормональный фон и вес, соблюдать рацион, употребляя продукты с кальцием и коллагеном. Все повреждения структур руки должны пройти своевременное лечение.

osteokeen.ru

причины, лечение, что делать, если болит

Предплечевая зона — это участок верхней конечности, находящийся между лучезапястным и локтевым суставом. В состав предплечья входят костные, мышечные, суставные, сосудистые ткани со связками. Болевые рецепторы находятся во многих тканевых структурах, поэтому часто бывает так, что человека болит предплечье. Болезненность может проявляться по-разному, она вызывается различными причинами. Поэтому, чтобы понять, какой фактор вызвал болевой синдром в левом или правом предплечье, а также устранить боли, надо обращаться к доктору.

Факторы

Почему возникает болевой синдром? Причины, вызывающие болевые ощущения предплечья, бывают разными. Чаще всего болит левое предплечье или правое из-за травм или развиваются патологические состояния:

  • Травмирование мышц либо суставов. Если разорваны мышцы, сломаны кости, то возникают кровоподтеки, которые сдавливают находящиеся в этом участке нервы с сосудами. Рука становится некоторый период нефункциональной, она болит, если поворачивать кисть, кожа становится менее чувствительной.
  • Перенапряжение мышечных тканей предплечья, поэтому рука ноет, при сжатии кулака боль увеличится. Если двигать верхней конечностью, то болевой синдром обострится.
  • Тендовагинит гнойной формы. У больного наблюдается гипертермия, кожа гиперемирована, рука отечна. Пациента мучает сильная боль.
  • Карпальный туннельный синдром. Запястный канал суживается, уплотняются связки, сдавливаются сухожилия, сосудистые ткани с нервами.
  • Нейроваскулярный синдром. Развивается ноющая боль, поражающая всю руку, также болит шея с затылком.
  • Синдром лестничной мышцы. Нарушена функция мышц груди. Сдавливается плечевое сплетение с подключичной артерией.
  • Плексопатии, связанные с травмированием, онкологическими процессами.
  • Срединный нерв сдавлен.
  • Воспаляются сухожилия, мышцы.
  • Повреждаются нейроны либо сосуды.
  • Патологии сосудов и сердца.

Деструкция мышечных тканей

Диагностируются разные патологические состояния мышц, из-за которых больному дискомфортно в предплечье. При воспаленных миоволокнах в пораженном участке пациент испытывает жжение. Если человек левша, то у него болезненна зона предплечья правой руки, у правши поражается левая верхняя конечность. Болевой синдром усилится из-за перегрузки руки. Сустав локтя будет ограничен в движениях, в воспаленной области ткани гиперемированы.

Дискомфорт при миозите проявляется в спокойном состоянии либо при изменении погодных условий. При мышечных судорогах болевой синдром сильный, схваткообразный. Судорожное состояние может возникнуть из-за переутомления, нарушенных обменных, микроциркуляторных процессов в руке. Мышечное растяжение возникнет из-за сильных или резких движений рукой, например, когда человек тренируется.

Боль в предплечье
Боли предплечья после растяжения миоволокон сохраняются несколько суток, иногда несколько недель, пораженная область отечна

Мышечные ткани могут надорваться, если резко согнуть или разогнуть лучезапястное сочленение. Чаще поражается небольшая область, но бывают еще такие разрывы, при которых мышца может отделиться от сухожилия. Человек испытает резкие боли, наблюдается отечность пораженной зоны, ограничены движения верхней конечности. Синдром мышечного сдавления является тяжелым патологическим состоянием, возникает из-за длительного давления предплечья.

Компрессия приведет к внутренней гематоме, которой будут сдавливаться нервы с сосудами. Появится отечность предплечья с местной гипертермией. В тяжелых случаях возникнут необратимые патологические изменения тканевых структур, рука будет обездвиженной. Спонтанно возникающие кровоизлияния не связаны с травмированием руки. Такие гематомы наблюдаются у больных, лечащихся антикоагулянтными препаратами. Возникают тянущие боли, предплечье увеличено в объеме.

Деструкция связок с сухожилиями

При воспалении связок с сухожилиями пациента беспокоит болевой синдром предплечевой зоны во время двигательной активности верхней конечности. Пораженный участок больше болит, если к нему прикоснуться. Кожа воспаленного сегмента гиперемирована, слышны хрусты в сухожилии во время движения рукой.

Деструкция костных и суставных тканей

Чаще всего боли предплечевой области наблюдаются при травмировании, но иногда болевой синдром возникает из-за разных патологических процессов. При вывихе сустава кость смещается, связки растягиваются или разрываются, изменится форма сустава. Подвижность руки ограничена, появляется отечность. При вывихе плеча болит ключица, подлопаточная зона.

При переломе боли увеличиваются, если подвигать рукой. Возникает отечность травмированного участка, рука находится в нефизиологической позиции, она подвижна в сегментах, где движений быть не должно. При открытых переломах кожа разорвана, торчат костные отломки, наблюдается геморрагия. Артритные изменения могут поражать любой сустав. Суставная ткань отечна, подвижность руки ограничена, сустав хрустит.

При остеомиелите гнойные, некротические изменения поражают костную ткань с костным мозгом, также захватывают мягкотканные структуры. Развитие патологии происходит из-за возбудителей, которыми вызывается нагноение. Остеомиелиту способствуют переломы или он возникнет из-за иных костных патологий. Во время обостренного состояния у больного наблюдается гипертермия, доходящая до 40 ºС.

Общая интоксикация при остеомиелите характеризуется ознобом со рвотой, головной болью, бредом. Двигать рукой больному тяжело, ткани пораженного сегмента отечны, гиперемированы. Воспаление при остеомиелите постепенно захватывает суставные ткани. Остеоартрозные изменения характеризуются процессами дистрофии, дегенерации сустава.

Боль в предплечье
Сначала боли предплечья при остеоартрозе появятся во время физической работы, болевой синдром проявится при поднятии верхней конечности кверху

Через некоторый период боли пульсирующего характера не исчезнут даже в спокойном состоянии. Сустав хрустит, он ограничен в движениях.

Деструктивные изменения нервов, сосудов

Артериальный кровоток нарушается из-за того, что сосуды сужаются, закупориваются. Этому способствуют холестериновые, кальциевые и иные отложения. Кровоснабжение руки ухудшается, возникают боли, усиливающиеся при физической работе. Если кровоток нарушен хронически, то рука онемевает, миоволокна слабеют, на кожных покровах руки возникнут язвенные процессы.

Если закупориваются венозные сосуды, то возникает тромбоз вен. Возникшее воспаление перейдет на мягкотканные структуры. Человека болит, отекает рука, боль тупого или пульсирующего характера, при нагрузке увеличится, снизится при поднимании верхней конечности кверху. Осложняется венозный тромбоз посттромбофлебитическим синдромом. Для плексита характерно воспаление нервного сплетения плечевой зоны, формируется из-за травмирования.

При локтевом неврите возникает монотонный болевой синдром, немеют пальцы. Причин, способствующих формированию такого неврита много (травмирование руки, воздействие низких температур, компрессия нервного волокна и иные факторы). Для полинейропатии характерны многочисленные деструктивные изменения периферических нейронов, возникает нарушение работы сосудов с вялыми параличами, онемением верхней конечности. Провоцирует полинейропатию сахарный диабет.

При вертеброгенных патологиях (грыжи дисков, расположенных между позвонками, остеохондроз) боли возникают из-за пережатия нервов, находящихся около позвоночной зоны. В начальной стадии патологического процесса болевой синдром возникнет во время физической работы, потом беспокоит человека в спокойном состоянии. Болевой синдром возникает из-за ущемления нервных корешков, нарушаются микроциркуляторные процессы.

Иные факторы, вызывающие боли руки

Боли предплечевой зоны могут возникнуть из-за нарушенного водного, солевого равновесия, организму не хватает некоторых минералов. Такое патологическое состояние возникнет в случае, если долго проводить лечение диуретическими препаратами, а также из-за длительной диареи, рвоты. Происходит дегидратация организма.

Врач осматривает руку
Ткани при водно-солевом дисбалансе, провоцирующем боли предплечья, отекают, человек постоянно чувствует жажду, у него снизится АД, пульс станет учащенным, нарушится сердечный ритм

Воспаление подкожной жировой клетчатки характеризуется болезненными узлами и шишками под кожными покровами руки. Пациент равнодушен к пище, ослаблен, у него наблюдается гипертермия с тошнотой, рвотой. Для инфаркта характерен резкий болевой синдром грудной зоны. Боли иррадиируют к абдоминальной области, руке, шейной, лопаточной зоне. У больного кружится голова, ощущение того, что грудь сдавлена, кожа бледна, человеку трудно дышать, у него случаются обмороки.

Читайте также:

Диагностика

Если у человека болит предплечевая зона, то ему надо обратиться к доктору, занимающимся общей практикой. Врач осмотрит больного, изучит его жалобы, направит к специалистам из области:

  • Травматологии.
  • Хирургии.
  • Онкологии.
  • Кардиологии.
  • Ревматологии.
  • Инфекционных заболеваний.
  • Дерматологии.
  • Неврологии.
  • Нейрохирургии.

Назначаются диагностические мероприятия:

  • Общий с бактериологическим анализом крови.
  • Исследование крови на сворачиваемость.
  • Ультразвуковое допплерографическое исследование.
  • Рентгеноконтрастный флебографический анализ.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Электрокардиография.
  • Сцинтиграфическое, электромиографическое, артроскопическое исследование.

Лечебные мероприятия

Что делать, чем лечить боли предплечевого участка? Лечебные меры направлены на устранение симптоматики, причины патологического процесса. Лечить болевой синдром можно с помощью медикаментов, хирургических способов, физиотерапии, народных способов. Показана терапия:

  • нестероидными, стероидными средствами, снимающими воспаление;
  • анальгетиками;
  • спазиолитиками;
  • антибиотиками;
  • антигипоксантами;
  • β-блокаторами;
  • нитратами;
  • хондропротекторами;
  • статинами;
  • антимикотиками;
  • антикоагулянтами;
  • фибринолитиками.

Хирургические способы лечения проводят с помощью стентирования с шунтированием, также по показаниям выполняют симпатэктомию, удаляют новообразование, сдавливающее нервные ткани, закупоривающее сосуды.

Хирургия
В тяжелых случаях, если присоединилась гангрена, возникли первичные либо вторичные метастазы, верхняя конечность сильно обморожена, она ампутируется

Физиотерапия проводится с помощью электрофореза, магнито- лазеротерапии, УВЧ, ударно-волновой терапии, иглоукалывания. Назначаются массажные процедуры с ЛФК.

Народные способы

Перед применением этих методов следует проконсультироваться с лечащим доктором, эти способы можно дополнительно применять к основному лечению. Можно взять 0,5 л воды со столовой ложкой уксуса, потом смачивают салфетку изо льна, прикладывают компресс к пораженной зоне, которую укутывают.

Из свиного топленого сала готовят мазь. Добавляют сабельниковую мелко нарезанную траву с сухим зверобоем по 3 чайные ложки, красного перца требуется 1 столовая ложка. Ингредиенты перемешиваются, смазывают пораженный участок. Применяют настой, состоящий из 3 столовых ложек сиреневых цветков, столовой ложки лопухового корня, трех стручков горького перца, 1 л спирта. Настаивают не более суток, показано местное растирание.

Профилактика

Чтобы не болели руки в предплечьях не следует долго выполнять монотонную работу, из-за которой происходит перенапряжение верхних конечностей. Если человек тренируется, то выполнение упражнений должно быть правильным, нагрузка увеличивается постепенно. Если ему стало дискомфортно, то тренировка прекращается. Не следует долго находиться в сидячей позиции, иначе перенапрягается шея, плечи, возникнут боли предплечий.

Требуется не допускать стрессов, после трудового дня надо отдыхать. Если боль предплечья игнорировать, возникнут осложнения. Важно помнить, если возник болевой синдром предплечья и он долго не проходит, то надо обращаться за медицинской помощью. Самолечение приведет к осложнениям, поэтому лучше не допускать неблагоприятного течения заболевания.

sustavik.com

Боль в плече и предплечье правой руки

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией когда болят руки. Нередко спазмы локализуются в каком-то одном месте, либо распространяются на весь сустав, захватывая кисть. Сразу определить фактор вызвавший данное явление сложно, т.к. это может быть просто результатом физических нагрузок, переутомления или серьезных проблем со здоровьем.

Нередко когда болят плечи и предплечья достаточно просто отдохнуть и на следующий день неприятные ощущения стихают, однако усиление симптоматики повод обратиться к специалисту.

Причины

Рассмотрим обстоятельства вызывающие патологию:

проблемы с позвоночником; проблемы с плечевым суставом; заболевания связок; межпозвоночная грыжа; миозит; травматические повреждения; внутренние болезни; тендинит; бурсит; синдром «столкновения»; опухоли;

Дополнительно если болит левая рука от плеча до кисти, то причины могут быть в излишней физической нагрузке, поднятии тяжестей, ганг лионе, патологии шейных ребер.

Для последнего отмечается онемение конечности. Подагра или излишнее отложение уратов в суставах вызывают интенсивные недомогания в костях, при этом пальцы на руках начинают ныть, поражаются отложениями.

Проблемы с позвоночником

Воспаление шейного отдела начинается от верхней конечности, отмечается при поворотах головы. Редко возможны онемение, ползание мурашек. Артрит и артроз ведут к изменению и дистрофии костных тканей, хрящей. В результате появляются спазмы в области шеи, плече и предплечье. Артроз ведет к накапливанию солей в хрящевой массе от чего ее поверхность становится жесткой, воспаляя мягкие ткани. Пред посылками служат травмы, переохлаждения, ранее перенесенные инфекции.

Дополнительными сигналами будут головная боль, головокружения, усиление ощущений после физической активности, припухлость в плечевой области, покраснение участка, горячность.

Характер боли

Мучительная, ноющая боль с усилением после нагрузок и в ночное время.

Диагностика и лечение

На сдачу биохимического и клинического анализа крови, мочи, рентгена, УЗИ, компьютерную томографию направит ортопед или более узкий специалист ревматолог. После выписываются нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Кетанов, Анальгин, Баралгин. Специальные препараты для лечения данных патологий Вольтарен Рапид, Диклофенак, Апранакс, Артротек, Диклонак. Хондропротекторы Артроцин, Терафлекс, Артра, Артрон Хондрекс. Местно мази Апизатрон, Траумель С, Индометациновая мазь, Диклобене, Быструмгель. Закрепляющий эффект носят физиопроцедуры электрофорез, лазер, магнит, УВЧ, массаж, лечебная гимнастика. Обязательно правильное питание исключающее из рациона соленое, копчености, маринады, острое, жареное. Народная медицина славится обилием полезных рецептов. Снимают мучения, облегчают состояние отвары из листьев брусники, почек березы, крапивы и фиалки, корней лопуха.

Снадобье принимают внутрь на протяжении длительного времени.

Проблемы с плечевым суставом

Виновниками когда возникает боль в руках становятся остеохондроз, плечелопаточный

lechim-nogi.ru

Боль в плечевом суставе правой руки

Боль в плечевом суставе правой руки – распространенный симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может развиваться из-за воспаления сухожилий, артритов, артрозов, болевых ощущений, спровоцированных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Боль чаще поражает имеет правую конечность, поскольку большинство людей – правши. Суставы подвержены колоссальной нагрузке при физической деятельности, во время выполнения кропотливой ручной работы, при занятиях спортом.

Характер боли

Боль в плечевом суставе правой руки

Плечевые суставы – уникальны по своему строению и функциональным способностям. Избыточная физическая нагрузка вызывает болевые импульсы в сочетании с локальным отеком, суставным выпотом, частичным разрывом мышц и сухожилий, которые окружают плечевые суставы. Характер боли зависит от причины, провоцирующей ее развитие:

  • тендинит сопровождается тянущей, внезапно нарастающей болью, которая усиливается в ночное время суток
  • при бурсите болевые ощущения беспокоя пациента длительно, плечевые суставы ноют постоянно
  • травматические поражения сопровождаются острой болью, которая усиливается при двигательной активности
  • капсулит сопровождается хронической, ноющей болю, которая захватывает верхние участки конечностей и шеи, мышечные ткани плеч
  • при артрите возникают периодические боли, стихающие после непродолжительного обострения, в сочетании с воспалительным процессом, отеками, скованностью движений
  • при артрозах пациенты жалуются на постоянную боль, которая усиливается при пальпации лопаток и ключиц
  • шейный остеохондроз сопровождается интенсивной болью, которая разливается по всей конечности при двигательной активности
  • плечелопаточный периартрит сопровождается тянущей болью в конечности, которая усиливается в ночное время суток и при попытках поднять руки вверх
  • при остеопорозе боли усиливаются при двигательной активности, в конечностях возникает чувство слабости
  • при невритах болевых ощущения интенсивные, могут иррадировать в левый плечевой сустав

Острая боль возникает у пациентов с остеоартрозом, артритом, невритом плечевых нервов, тендобурситом, капсулитом, трвмами плеч. Хронические – беспокоят при тендините и бурсите. Наблюдаются сопутствующие симптомы в виде воспалительной реакции, нарушений двигательной активности, отеков, анемии, парестезии. Согласно анатомическому строению, рука – это участок от плечевых суставов до локтевых. Болевые ощущения могут быть спровоцированы холециститом, панкреатитом, стенокардией.

Причины

Болевые ощущения возникают у пациентов, которые подвержены систематическим переохлаждениям, травматическим поражениям, инфекционно-воспалительным процессам. Среди предрасполагающих факторов, провоцирующих боль, отмечают воздействие:

  • гиподинамии
  • избыточных физических нагрузок
  • травматических поражений плечевых суставов
  • нарушений осанки
  • обменных нарушений

Боль в плечевых суставах может быть спровоцирована:

  • импигментным синдромом
  • кальцинозом предплечий
  • гипотрофией мышечных тканей с нарушениями чувствительности: шейной радикулопатией, шейно-плечевой плексопатией, радикулопатией, нейропатией, невралгической амиотрофией
  • протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков
  • разрывами сухожилий
  • артрозами, артритами
  • воспалительными патологиям плеч

Болевые ощущения, чувством дискомфорта, жжение, покалывание – показание для консультации с врачом, проведения комплексной диагностики.

Травмы и повреждения

Боль в плечевом суставе правой руки

Часто боль в плечевых суставах возникает в результате травматических поражений. В процессе падения плечевая кисть смещается, а верхняя часть конечности «вылетает» из углублений суставов. Чтобы сделать падение более мягким пациент может интуитивно опереться на руку, что повлечет за собой разрыв мышц и сухожилий, благодаря которым человек осуществляет вращательные движения. Травматические поражения часто диагностируют у людей, который профессионально занимаются спортом. У них часто выявляют рецидивирующие вывихи плечевых суставов.

Патологии внутренних органов

Боль в плечевых суставах правой руки часто путают с остеохондрозом. Однако чувство дискомфорта и болевые импульсы могут быть обусловлены стенокардией, инфарктом миокарда. Болевые ощущения отдают в плечи и руки. Стенокардия сопровождается отдышкой после физических нагрузок, чувством сдавливания в грудном отделе.

На начальных этапах развития болезни боли в плечевых суставах – единственный симптом, указывающий на развитие болезни. При инфаркте миокарда клиническая картина дополняется затруднением дыхания, жжением в груди, чувством дискомфорта в плечевом поясе и шее. В большинстве случаев беспокойство доставляют боли в левых плечевых суставах.

Остеохондроз

Боль в плечевом суставе правой руки

Остеохондроз – патология позвоночного столба, которая сопровождается дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника. Сопровождается болевыми ощущениями в плечевых суставах, пояснице. Болевые ощущения отдают в верхние конечности, верхнюю часть бедер. Тяжелое течение патологического процесса сопровождается атрофией мышечных тканей, нарушениями чувствительности, дисфункцией внутренних органов из-за сдавливания и смещения позвонков. Болезнь развивается при:

  • физическом перенапряжении организма
  • нервно-эмоциональном истощении
  • обменных нарушениях
  • профессиональном риске
  • использовании неудобной обуви
  • генетической предрасположенности
  • неполноценном рационе питания, гиповитаминозе
  • беременности, многоплодии

К основным факторам развития болезни относят неравномерные нагрузки на позвоночный столб. Среди предрасполагающих факторов выделяет ведение малоподвижного образа жизни, воздействие лишнего веса, травматических поражений спины, плоскостопия, возрастных дегенеративных процессов.

Артрит

Развитие артрита связано с воспалительными процессами, дегенеративными изменениями, прогрессированием ревматоидного процесса. Заболевание сопровождается интенсивной болью при попытке поднять руку. По мере прогрессирования патологического процесса чувство дискомфорта усугубляется. Для подтверждения диагноза пользуются рентгенографией. В ходе терапии пользуются нестероидными противовоспалительными средствами. Схему лечения дополняют курсом лечебной физкультуры. Отсутствие своевременной терапии чревато инвалидизацией пациента.

Артроз

Боль в плечевом суставе правой руки

При артрозе наблюдается дистрофия и вырождение хрящевых тканей, которые костенеют. Болезнь может не проявляться на протяжении длительного времени, ранняя диагностика затруднена. Начальные стадии выявляют случайно, в процессе планового осмотра. Костные ткани начинают истончаться и трутся друг об друга. Помимо болевых ощущений, пациенты жалуются на характерный хруст.

Наблюдается постепенная трансформация хрящевой ткани в костную, образуются множественные отростки – остеофиты. Двигательная активность затруднена. Прогрессирование патологии приводит к снижению мобильности, плечевые суставы быстро устают после физического напряжения. Своевременное начало терапии замедляет прогрессирование болезни, сводит к минимуму вероятность развития осложнений.

Бурсит

Бурсит – воспалительный процесс суставной сумки, который возникает при износе суставных поверхностей. Подобное нарушение наблюдается при регулярных перегрузках плеч. Пациент жалуется на боль при пальпации, двигательной активности. Ощущается скованность в суставах, движения ограничены. Прогрессирование патологического процесса сопровождается отеками, нарушением чувствительности, повышением мышечного тонуса. В ходе терапии показано использование медикаментов, лечебной физкультуру, аккупунктуры.

Тендинит

Боль в плечевом суставе правой руки

Тендинит – воспалительный процесс, поражающий сухожилия плечевых суставов, обусловленный несбалансированным, избыточными физическими нагрузками. Возникает под воздействием артритов, подагры, избыточного мышечного напряжения. Пациент жалуется на ноющую боль в плечевом суставе правой руки, отеки. Повышается локальная температура тела, в процессе двигательной активности возникает характерный хруст.

Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение ультрасонографии и магнитно-резонансной диагностики. Рентгенография в данном случае малоэффективна. В процессе терапии ограничивают физические нагрузки, пораженный сустав обездвиживают. Для уменьшения болевых ощущений показано использование обезболивающих и противовоспалительных средств, физиотерапии. Гнойная форма болезни – показание для хирургического вмешательства.

Капсулит

Капсулит – патологическое состояние, которое сопровождается болезненной скованностью мышц плечевого пояса. Встречается нечасто, прогрессирует при воспалении суставной капсулы. Двигательная активность ограничена: пациент не может поднимать руки вверх или разводить их в стороны, заводить конечности за спину. Болезнь развивается постепенно, часто не проявляется длительное время. Тяжелые формы приводят к ограничениям трудоспособности, ухудшению качества жизни.

Капсулит наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями системы кровообразования, онкологическими патологиями, наличием в анамнезе оперативных вмешательств на плечевой сустав. Для подтверждения диагноза задействуют артрографию. В ходе терапии пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, рекомендуют курс лечебной физкультуры, массажа, иглоукалывания. Хирургическое вмешательство требуется в единичных случаях.

Плечелопаточный периартрит

Основным симптомом плечелопаточного периартрита является болевой импульс в плечевых суставах. Симптом возникает внезапно, без определенных провоцирующих факторов, отличается прогрессирующим характером. Клиническая картина проявлена в виде:

  • болевых ощущений, которые усугубляются в ночное время суток
  • нарушений сна, ухудшения общего самочувствия
  • усиления болезненности при двигательной активности
  • жгучих болей в пораженной конечности

Длительность патологического процесса – от 48-72 часов до нескольких месяцев. В некоторых случаях болезнь может самоустраниться и снова проявиться спустя длительное время.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – системный воспалительный процесс неясного происхождения, при котором наблюдается боль и скованность движений. Проявляется у пациентов пожилого возраста, преимущественно, женщин. Болезнь часто развивается после перенесенной тяжелой инфекционной болезни. При внезапном обострении болезни возникает резкая интенсивная боль, сковывающая движения. Также возникают жалобы на:

  • ограничение подвижности
  • скованность в мышечных тканях
  • резкую, дергающую, тянущую боль в плечах, предплечьях, пояснице
  • боль усиливается в утреннее время суток, уменьшается в течение дня

Также возникает общая слабость, повышенная утомляемость, нарушается аппетит, снижается масса тела. Настроение подавленное, повышено потоотделение и температура тела. В ходе терапии пользуются низкодозированными оральными кортикостероидами. После нормализации самочувствия дозировку уменьшают. Длительность терапии – не более 1-2 лет.

Обызвествление связок

Боль в плечевом суставе правой руки

Обызвествление связок сопровождается отложением солей кальция. Поражает мягкие ткани, которые подвержены дегенеративным и атрофическим процессам. Подобное нарушение часто возникает под воздействием травматических поражений. Если в организме нет достаточного ресурса для восстановления пораженных тканей, то начинают формироваться коллагеновые рубцы, откладываются соли кальция. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается формирование петрификатов – обызвествленных участов с внутренними скрытыми полостями.

Хондросаркома

Ходнросаркоа – одна из разновидностей злокачественных новообразований, которая поражает хрящевые ткани. Встречается у пациентов старше 45 лет с костно-хрящевыми экзостозами, хондромами, деформирующими остеозами. К предрасполагающим факторам относят:

  • генную мутацию
  • наследственную предрасположенность
  • воздействие канцерогенов

Болезнь не проявляется на протяжении длительного времени. По мере роста опухоли возникают болевые ощущения в месте поражения. При поражении суставов ограничивается подвижность, формируются отеки. Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенологической диагностики, остеосцинтиграфии, магнитно-резонансной, компьютерной томографии, биопсии.

На ранних этапах заболевания показана лучевая терапия с хирургическим удалением образовавшейся опухоли. При длительно текущих опухолях проводят обширную операцию с частичным удалением костных тканей и проведением пластической операции. Прогноз преимущественно благоприятный. Чем раньше начинается терапия, тем выше вероятность выздоровления. Рекомендовано обращаться к опытным, квалифицированным специалистам, которые ранее лечили подобное нарушение.

Возможные осложнения

Боль в плечевом суставе правой руки

Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато осложнениями:

  • грыжами межпозвоночных дисков
  • протрузиями
  • кифозами
  • радикулитом
  • солевыми осложнениями в межпозвоночных пространствах
  • инсультом спинного мозга
  • уменьшением мышечной массы, атрофией мышц при нарушениях кровоснабжения
  • параличом нижних конечностей

Длительное течение патологического процесса значительно ухудшает качество жизни, может привести к нарушениям трудоспособности.

К какому врачу обратиться

Боль в плечевом суставе правой руки

При первых признаках боли в плечевых суставах рекомендовано обратиться за консультацией к травматологу, артрологу, ортопеду, терапевту. В дальнейшем может потребоваться очный осмотр хирурга, травматолога, реабилитолога.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, пациента осматривают, пораженные участки конечностей пальпируют. Оценивают, насколько напряжены мышечные ткани плеч и объем двигательной активности. Задействуют дополнительные методы диагностики:

  • магнитно-резонансную томографию
  • миелографию
  • компьютерную томографию
  • ультразвуковое исследование
  • электрокардиограмму
  • неврологическую диагностику чувствительности и рефлексов
  • рентгенографию позвоночника

Для выявления скрытого воспаления и оценки биохимических показателей организма задействуют лабораторную диагностику.

Лечение

Боль в плечевом суставе правой руки

Схему лечения подбирают в зависимости от причин, провоцирующих болевые импульсы, возраста, сопутствующих нарушений. Артриты и артрозы требуют комплексной терапии: исключают физические нагрузки, назначают лекарственные препараты:

  • хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина, коллагена, серы
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспалительного процесса
  • при интенсивной боли пользуются гормональными лекарствами для уменьшения выраженности воспаления: кортикостероидами
  • пользуются спазмолитиками: Баклофеном, Сирдалудом, Дротаверном
  • если болевые ощущения вызваны инфекционным процессом, назначают антибиотики широкого спектра действия
  • схему терапии дополняют антиоксидантами: аскорбиновой кислотой в биодоступной форме (асокрбат натрия, липосомальные формы витамина С), токоферолом (витамином Е), тиокотовой кислотой
  • для нормализации кровообращения пользуются Актовегином, Тренталом, витаминами группы В

Продолжительность, кратность и курс терапии определяет врач. Описанные лекарства не предназначены для самолечения. Самостоятельное применение медикаментов чревато усугублением клинической картины, прогрессированием патологического процесса, развитием осложнений. Средства народной медицины используют в качестве дополнения к базисной терапии, по предварительному согласованию с врачом.

Пользуются проверенными рецептами:

  • Для приготовления противовоспалительной, обезболивающей мази сабельник смешивают с тугоплавким растительным маслом (кокосовым, какао, ши), добавляют зверобой, красный жгучий перец. Наносят на пораженные участки конечностей до 2 раз в день.
  • Рекомендована постановка компрессов на основе рисового уксуса: столовую ложку средства разводят в 300 мл теплой воды. Ткань обильно пропитывают полученной жидкостью, прикладывают к плечевым суставам на ночь. Сверху фиксируют полиэтиленом и оборачивают теплой, шерстяной тканью.
  • Для внутреннего приема готовят целебный отвар: в равных пропорциях смешивают сабельник и хвощ полевой, заливают кипятком, настаивают 60-120 минут. Принимают по ½ стакана дважды в день. На протяжении месяца затем делают перерыв.

Для уменьшения боли выполняют специально подобранные упражнения лечебной гимнастики под наблюдением врача-реабилитолога. Обязательно учитывают психосоматические причины развития нарушений. В некоторых случаях пациенту назначают курс психотерапии. При неэффективности консервативных мер пациентам показано хирургическое вмешательство.

Патологические процессы, вызывающие боль в плечевых суставах правой руки, требуют занятий лечебной физкультурой. Выполнение специальных упражнений уменьшает боль, увеличивает эластичность мышц и прочность опорно-двигательного аппарата. Также назначают курс массажа, физиотерапии, соблюдают диету.

При травматических поражениях рекомендовано приложение холода к пораженному участку конечности, ограничение двигательной активности. Делают компрессы на основе лекарственных растений, уменьшающие боль и воспалительные реакции. Используют лекарственные препараты с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. При опасных повреждениях пациента необходимо доставить в травматологический пункт или хирургическое отделение.

Профилактика

Для профилактики боли в плечевых суставах необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • спать на жестком матраце, с правильно подобранной подушкой: под голову можно подкладывать невысокий упругий валик
  • равномерно распределять нагрузку при использовании сумок через плечо
  • корректировать осанку, выполнять упражнения для профилактики сутулости
  • ежедневно выполнять корректирующие упражнения: встать вплотную к стене, прижать ягодицы, лопатки, затылок, постоять от 1 до 5 минут
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде
  • ежедневно заниматься йогой, гимнастикой: выполнять комплекс упражнений на проработку суставов рук, шеи и позвоночника
  • также рекомендовано воздерживаться от регулярного использования обуви на высоких каблуках

Полезно выполнять профилактическое упражнение, которое укрепляет плечи: поднимать их не менее 40-50 раз, делать вращательные движения, двигать вперед и назад. Чем раньше пациент обращается за помощью и начинается лечение, тем благоприятнее прогноз. Грамотно подобранная терапия повышает возможность сохранить объем двигательной активности руки и достичь полного выздоровления.

Видео: Почему возникают боли в плече

guruspa.ru

Причины и лечение болей в плечах и предплечьях

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда болят руки. Нередко спазмы локализуются в каком-то одном месте либо распространяются на весь сустав, захватывая кисть. Сразу определить фактор, вызвавший данное явление, сложно, т. к. это может быть просто результатом физических нагрузок, переутомления или серьезных проблем со здоровьем.

Когда болят плечи и предплечья, нередко достаточно просто отдохнуть, и на следующий день неприятные ощущения стихают, однако усиление симптоматики — это повод обратиться к специалисту.

Причины

Рассмотрим обстоятельства, вызывающие патологию:

  • проблемы с позвоночником;
  • проблемы с плечевым суставом;
  • заболевания связок;
  • межпозвоночная грыжа;
  • миозит;
  • травматические повреждения;
  • болезни внутренних органов;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • синдром столкновения плеча;
  • опухоли.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Дополнительно, если болит левая рука от плеча до кисти, то причины могут быть в излишней физической нагрузке, поднятии тяжестей, ганглионе, врожденной патологии «шейных ребер».

Для последнего случая характерно онемение конечности. Подагра или излишнее отложение уратов в суставах вызывают интенсивные боли в костях, при этом пальцы на руках начинают ныть, поражаются отложениями.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Проблемы с позвоночником

Воспаление шейного отдела позвоночника начинается от верхней конечности, отмечается при поворотах головы. Редко возможны онемение, ползание мурашек. Артрит и артроз ведут к изменению и дистрофии костных тканей, хрящей. В результате появляются спазмы в области шеи, в плече и предплечье. Артроз ведет к накоплению солей в хрящевой массе, в результате чего ее поверхность становится жесткой и вызывает воспаление мягких тканей. Предпосылками заболевания служат травмы, переохлаждения, ранее перенесенные инфекции.

Дополнительными сигналами будут головная боль, головокружения, усиление болевых ощущений после физической активности, припухлость в плечевой области, покраснение участка, его горячность.

Характер боли

Мучительная, ноющая боль с усилением после нагрузок и в ночное время.

Диагностика и лечение

На сдачу биохимического и клинического анализов крови, мочи, на рентген, УЗИ, компьютерную томографию направит ортопед или более узкий специалист — ревматолог. После обследования выписываются нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетанов, Анальгин, Баралгин. Специальные препараты для лечения данных патологий — Вольтарен Рапид, Диклофенак, Апранакс, Артротек, Диклонак. Хондропротекторы — Артроцин, Терафлекс, Артра, Артрон Хондрекс. Местно применяются мази — Апизартрон, Траумель С, Индометациновая мазь, Диклобене, Быструм гель. Закрепляющий эффект носят физиопроцедуры -электрофорез, лазер, магнитотерапия, УВЧ, массаж, лечебная гимнастика. Обязательно правильное питание, исключающее из рациона соленое, копчености, маринады, острое, жареное. Народная медицина славится множеством полезных рецептов. Снимают мучения, облегчают состояние отвары из листьев брусники, почек березы, крапивы и фиалки, корней лопуха.

Отвары принимают внутрь на протяжении длительного времени.

Проблемы с плечевым суставом

Артроз плеча и здоровый суставВиновниками боли в руках являются остеохондроз, плечелопаточный периартрит, артрит, артроз. В зависимости от того, какая часть поражена, болит правая либо левая сторона. Основаниями для развития заболеваний становятся наследственность, вредные привычки, травмы, возрастные изменения, инфекции, сахарный диабет, гормональные расстройства. Симптомы: невозможно поднять руку, скованность, ограниченность в движениях. При остром течении периартрита наблюдается усиление воспалительного процесса, повышение температуры тела. Артралгия характеризуется повышенной температурой пораженного места, покраснением, припухлостью, скоплением жидкости в полости сустава.

Характер боли

От умеренной до сильной, с обострением при движении, ночью.

При остром периартрите наблюдаются прострелы, иррадиирующие в кистевой сустав.

Диагностика и лечение

Занимаются подобными случаями ортопед, ревматолог, травматолог. На основании жалоб пациента врач назначает биохимический, клинический анализ крови, анализ мочи, направляет на УЗИ, рентгенографию, МРТ, артроскопию. Применяются НПВП — Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен, Диклофенак; кортикостероидные инъекции с Бетаметазоном, Дипроспаном, Флостероном; новокаиновые блокады, чтобы купировать боли в руке; крема с анальгезирующим действием — Диклофенак, Индометацин, Метилсалицилат, Долгит, Найз гель. Проводится терапия лазером, магнитом, ультразвуковая или ударно-волновая терапия, рекомендован комплекс упражнений, массаж. Традиционный способ снятия недомогания предусматривает наложение солевой повязки или компресса с медом на пораженный участок в течение 2-х недель. Если консервативные методы оказались неэффективными, проводится оперативное вмешательство с удалением фрагмента отростка лопатки и связки под названием «субакромиальная декомпрессия».

Заболевания связок

Поражения, разрывы связок и сухожилий захватывают не только саму связку, но и область вокруг нее. Провоцирующие факторы — растяжения, травмы, перенапряжения, переохлаждения. Сигналом заболевания служат похрустывание при работе сухожилия, ограниченность в движениях, болезненность при пальпации участка. Тендовагинит может появиться вследствие тяжелой работы, в результате чего воспаляются не только мышцы плеча, но и сами фаланги пальцев, отмечается припухлость в месте крепления кости.

Характер боли

От среднего до сильного, жгучего, усиление боли после физической активности.

Диагностика и лечение

Травматолог отправит пациента на рентген, КТ, чтобы исключить вывихи и переломы. Применяют новокаиновые блокады, спиртовые примочки, производится полная иммобилизация конечности, наложение гипса или пластиковой лонгеты. Рекомендована лазеротерапия, УВЧ. Если есть скопление гноя, то сухожильное влагалище вскрывают и удаляют гнойное содержимое, далее используют антибиотики.

При разрыве связок выписывают НПВП, холодный компресс, соблюдение полного покоя.

Межпозвоночная грыжа

Артроз плеча и здоровый суставГрыжа образуется, когда межпозвоночный диск разрывается, его фрагменты выпадают в позвоночный канал и развивается выпуклость. Патология может возникнуть в поясничном, грудном, шейном отделах. О грыже в шейном отделе свидетельствует слабость в предплечьях, болит и ноет рука от плеча до кисти, немеют пальцы. Пациенту трудно даже сжимать фаланги. Дополнительно присоединяются головные боли, головокружения, шум в ушах, высокое артериальное давление, спазмы в воротниковой зоне.

Характер боли

От несильной до острой, в зависимости от особенностей развития недуга.

Диагностика и лечение

Ревматолог или травматолог дает направление на биохимический анализ крови, рентген, КТ, МРТ, УЗИ. Лечение предусматривает прием нестероидных средств, таких как Напроксен, Мелоксикам, Кетопрофен, миорелаксантов — Толперизона Гидрохлорид, противоотечных препаратов, хондропротекторов — Хондроитин Сульфат, Глюкозамин, кортикостероидов. Показаны ударно-волновой метод, электрофорез, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Также применяются рефлексотерапия, электромиостимуляция, грязелечение.

В реабилитационный период хороший результат дают ЛФК, массаж.

Миозит

Артроз плеча и здоровый суставПредставляет собой воспалительную реакцию в одной или нескольких скелетных мышцах. Провоцирующими факторами являются недавно перенесенные грипп, ОРВИ, простуда, токсикоинфекции, травмы, переохлаждения, ревматоидный артрит, красная волчанка, аутоиммунные заболевания. Признаки: спазмы в шее, боль в правом или левом плече, гиперемия кожных покровов, горячность участка. К острому миозиту присоединяется субфебрилитет, лихорадка, озноб, мигрени, увеличение объема лейкоцитов в крови, уплотнение мышечных тканей.

Характер боли

Ноющая, обостряющаяся при любой нагрузке на конечность.

Диагностика и лечение

В зависимости от этиологии, миозит может лечить травматолог в случае выявления травмы, инфекционист при вирусной инфекции, паразитолог — при паразитарной инфекции. Бактериальная форма заболевание купируется антибиотиками, паразитарная — антигельминтными препаратами. Острый болевой синдром снимается нестероидными противовоспалительными средствами, такими как Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Анальгин, Баралгин. Локальное поражение допускает использование согревающих мазей, применяют Финалгон, Никафлекс, Апизартрон, Капсикам. Также показаны массаж, электрофорез, магнитотерапия, лазер, ЛФК.

Артроз плеча и здоровый сустав

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

В случае гнойного миозита массаж запрещается! Соблюдается постельный режим, ограничиваются физические нагрузки.

Травматические повреждения

Артроз плеча и здоровый суставСпособствуют возникновению патологии падения на руку, резкий вывих, разрыв мышечной ткани, сухожилий, чрезмерное перенапряжение руки во время работы, долгое нахождение в неудобном положении. Смещение плечевой кости ведет к появлению гематомы, кровоизлиянию, отеку, повышению температуры пораженного участка. При вывихе слышится легкий щелчок. Иногда кость смещается из-за износа тканей или при остеопорозе, когда организм испытывает дефицит кальция. Перелом заметен сразу — возникает резкое, сильное недомогание, человек не способен пошевелить конечностью.

Характер боли

Острый, ломящий, болит правое или левое плечо, затем ощущения нарастают.

Боль отдает в затылок, надплечье, между лопаток.

Диагностика и лечение

Для начала травматолог направит больного на рентген, УЗИ. Необходим прием анальгетиков — Найз, Мовалис, Целебрекс — длительностью не более 5-ти дней, постельный режим. В случае перелома накладывается гипс, при растяжении рука фиксируется эластичным бинтом. Если образовалась лишняя жидкость, кровь в месте ушиба, то делают пункцию. Развитие гематомы устраняется при помощи дренажа. Местно применяются гели Долобене, Диклак. Положительный эффект оказывают магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция, аппликации с парафином. Дома ушиб снимается прикладыванием холодных примочек на очаг поражения.

Болезни внутренних органов

Патологии печени, почек, поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца могут провоцировать боль в руке. Если болит правая рука, то это указывает на панкреатит, холецистит. Появилась боль в левой руке? Есть подозрение на проблемы с сердцем и сосудами, желудочно-кишечным трактом, пневмонию, альвеолит. Запущенные случаи ведут к появлению температуры, болевым приступам, ряду осложнений. Сигналом сердечного приступа станут одышка, потемнение в глазах, цианоз, потеря сознания.

Пневмония сопровождается характерными хрипами, болезненностью при вдохе.

Характер боли

Ломящая, приступообразная — при панкреатите, холецистите. Внезапные недомогания, покалывания, давящая боль в груди, лопатках — при инфаркте.

Диагностика и лечение

Ревматолог направит пациента на дополнительное обследование к кардиологу, невропатологу, ортопеду. Потребуется сделать кардиограмму, электроэнцефалограмму, пройти УЗИ, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Методика лечения подбирается исходя из причины заболевания. Антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы, макролиды применяются при панкреатите. Также используются ферментные препараты, анальгетики — Но-Шпа, Папаверин, Спазмол. К ИБС причисляют антиагреганты, бета-адреноблокаторы — Метопролол, Карведилол, нитраты, диуретики. Необходимо придерживаться здорового, правильного питания, уменьшить физическую активность.

Пневмония устраняется антибиотиками пенициллинового ряда, также для лечения применяются тетрациклины, макролиды, хинолоны, нитрофураны.

Тендинит

Артроз плеча и здоровый суставК поражению плечевой области ведут обилие микротравм, профессиональная деятельность, реактивный артрит, остеохондроз, остеопороз, подагра, инфекционные заболевания, стрессовые состояния, сахарный диабет. Также ей способствуют врожденная дисплазия, низкий иммунитет, потеря эластичности, упругости сухожилий. Свидетельством тендинита будут припухлость, краснота эпидермиса, наличие уплотнений в пораженном месте, повышенная температура, пощелкивания, слышимые даже без использования фонендоскопа, невозможность поднять руку. Впоследствии происходит атрофия мышечной ткани.

Характер боли

Монотонная, в запущенной стадии становится резкой и продолжительной.

Доставляет дискомфорт в утренние часы и когда больной отдыхает.

Диагностика и лечение

Ортопед, ревматолог обследуют пациента, после этого требуется пройти рентгенографию, МРТ, УЗИ, КТ, сдать биохимический анализ крови (в случае инфекционного процесса). Консервативная схема лечения включает использование нестероидных противовоспалительных средств — Найз, Кеторол, Нурофен, Нимесил. Антибиотики применяются в случае обнаружения патогенных бактерий. Также осуществляют накладывание шины, эластичного бинта на конечность. Рекомендованы холод, физиопроцедуры: электрофорез с лидазой, магнит, ударно-волновая терапия, лазер, ультрафиолет, ультразвук, парафиновые ванны, грязелечение, ЛФК, массаж. Разрабатывается оптимальная диета. Отсутствие положительного эффекта требует операции — классической полостной или с применением артроскопа.

Бурсит

Артроз плеча и здоровый суставСвое название болезнь получила из-за образования жидкости в бурсе (синовиальной сумке), которая расположена около каждого сустава. Любое движение сопровождается трением сухожилий и костей, поэтому синовиальная сумка воспаляется по-разному. Когда возникает боль в правой или левой руке, это значит, что бурса воспалилась. Причинами такого явления, как правило, являются чрезмерные нагрузки, перенапряжения, травмы. Визуально бурсит проявляется отечностью тканей, покраснением.

Человеку становится больно двигать рукой, особенно если сделать резкое движение.

Характер боли

От ноющей до режущей (в случае субдельтовидного, оссифицирующего бурсита).

Диагностика и лечение

Пациенту нужно пройти рентген, ультразвуковое исследование. Ортопед или травматолог выписывает необходимые медикаменты — нестероидные препараты, такие как Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен. Если причина заболевания кроется в травме, тогда делается околосуставная медикаментозная блокада Новокаином, Лидокаином, нестероидными гормонами — Дипроспаном, Гидрокортизона ацетатом. Инфекционную форму болезни лечат Цефалексином, Клиндамицином, Диклоксациллином. Применяют также аппликации с парафином, озокеритом, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ.

В народных рецептах используют компрессы с капустным листом, солевую повязку.

Синдром «столкновения»

Артроз плеча и здоровый суставЧто это такое? Признаком становится вращение плеча на 30 градусов. Причиной данного заболевания служит попадание кальциевых солей, их мелких частиц в субакромиальную сумку. Невозможно полноценно повернуть сустав, отвести плечо назад, вперед.

Характер боли

Сильная.

Диагностика и лечение

Травматолог или ревматолог назначает УЗИ, рентгенографию, биохимический анализ крови, анализ мочи. Прописываются НПВС — Ибупрофен, Найз, обезболивающие уколы.

Благоприятный исход дают лечебная физкультура, упражнения.

Опухоли

Злокачественные патологии грудной клетки, легких могут провоцировать боль преимущественно в правом плече. Дополнительные признаки: ухудшение самочувствия, потеря аппетита, головные боли, вялость, одышка.

Характер боли

Постоянный, ноющий, иногда с резким ухудшением.

Диагностика и лечение

Заболевание требует серьезного обследования. Поэтому на первом этапе пациент проходит МРТ, КТ, рентген, УЗИ, сдает биохимический и клинический анализ крови, анализ мочи, делается пункция для исследования ткани опухоли. Лечение проводится под контролем ортопеда, невролога, онколога. Иногда новообразование имеет доброкачественную форму, в таком случае оно просто удаляется.

Злокачественная опухоль требует применения медикаментов, химиотерапии.

Когда нужна помощь врача?

При непрекращающихся болезненных ощущениях в предплечье, кисти, локте слева или справа следует посетить больницу. Присоединение температуры, увеличение отека, лихорадка, озноб говорят о серьезности заболевания.

Как снять боль самостоятельно?

Что делать, если вы упали на плечо? Первым делом нужно приложить холод к поврежденному месту, постараться не напрягать руку, принять анальгетик. Допускается нанесение Индометациновой мази, Диклофенака.

Резкая, острая боль свидетельствует о переломе, трещине. Нужно иммобилизировать конечность, зафиксировать руку повязкой. В таком состоянии следует доехать до больницы, не двигая суставом.

Когда болит, ломит левое плечо и предплечье от усталости, подъема тяжестей, помогут растирания с эфирными маслами розмарина, лаванды, имбиря, фенхеля, эвкалипта, можжевельника.

Отлично справляются с недомоганием накладки с хреном. Для этого надо натереть корень хрена на мелкой терке, приложить к пораженной зоне. Если сильно жжет, корень заменяют на свежие листья растения.

Некоторые делают универсальные мази на основе растительного масла, горчицы и меда. Все ингредиенты смешиваются и втираются в больное место. Прекрасно устраняет неприятные ощущения состав на основе прополиса, нутряного свиного сала. Заготовки держат в холодильнике до следующего использования.

Подводя итог, хочется сказать, что предплечье и плечи могут заболеть от чего угодно, поэтому универсального способа лечения нет.

Не надо откладывать визит к специалисту. Своевременное посещение врача поможет вам избежать дальнейших осложнений и надолго сохранит ваше здоровье.

Дополнительно рекомендуем к просмотру следующее видео

Вывод

  1. Острые боли в плече и предплечье обычно сопровождают травму. Если таковая отсутствует, есть смысл проконсультироваться с доктором, так как существует около десятка заболеваний, способных проявляться схожими симптомами.
  2. Сковывающая боль с одной стороны плеча, которая сопровождается похожими симптомами в области нижних конечностей, требует немедленного контроля со стороны специалиста. Похожая симптоматика сопровождает инсульт.
  3. Артрит и артроз плечевого сустава, а также бурсит и тендинит вызывают ноющие и спастические боли, которые усиливаются при движениях телом.
  4. Травмы плечевой кости, шейного отдела позвоночника и плеча могут сопровождаться нарушением целостности костной ткани, воспалительным процессом мягких тканей, а также подкожными гематомами.
  5. Миозит мышц плеча возникает при длительном переохлаждении, а также при сквозняках, когда разгоряченное тело подвергается воздействию низких температур окружающей среды. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются спортсмены.
  6. Помощь врача нужна в том случае, когда боль стремительно нарастает и человек не может предположить, с чем именно связано ее появление.
  7. Первая помощь заключается в обездвиживании сустава, а также в прикладывании холода. Это позволит на короткий промежуток времени снизить болезненные ощущения. Выбор методики лечения напрямую зависит от причины болей.
  8. Только комплексное обследование позволит правильно поставить диагноз, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

 


zdorovya-spine.ru

Боль пальцев при сжатии в кулак – Боль в руке при сжатии в кулак

чем лечить, причины боли при сжатии

У здорового человека практически никогда не болят пальцы рук при сгибании. Если кисти рук болезненны и тяжело сгибать пальцы, возможно наблюдается развитие патологического процесса. Причины, из-за которых могут болеть кисти рук, разные.

Например, подобное может возникнуть и на фоне длительного физического перенапряжения. В этом случае поможет отдых. Неприятные ощущения в верхних конечностях также вызываются разными заболеваниями, поэтому больному требуется срочное лечение, тогда заболевание не станет хроническим, не возникнут осложнения.

Причины

Боль в руках вызывается воспалительными процессами суставных тканей. Руки могут переохлаждаться, становиться цианотичными, гиперемированными, поэтому возникает болевой синдром. Когда лучезапястное сочленение травмировано, сдавлено, боль будет проявляться приступообразно. При острой, режущей болезненности пациент ощутит, что по пальцам проходит электрический ток. Такая симптоматика может указывать на остеохондрозные изменения шейного позвоночного сегмента.

Продолжительность симптоматики зависит от причин патологии. При безразличном отношении к своему здоровью, игнорировании неприятных ощущений в пальцах, ладонях ухудшится подвижность кистей. Со временем высока вероятность необратимых суставных деформаций, больной становится инвалидом, возникнут опасные осложнения.

Отсутствие лечебных мер в тяжелом случае приведет к:

  • Некротическим изменениям костей.
  • Гнойным некротическим процессам костей.
  • Полному рассасыванию костных структур.
  • Генерализованной гнойной инфекции.

Почему болят пальцы рук? Эксперты ревматологии разделяют артралгии верхних конечностей на механические, воспалительные. При воспалительном характере болевого синдрома суставы скованы утром, болезненность проявляется больше часа. Она снизится при двигательной активности рук. Воспалительные боли характеризуются:

  • суставной гиперемией;
  • отечностью;
  • сниженной подвижностью;
  • скованностью.

Механическая болезненность способна сопровождаться признаками локального воспалительного процесса. Такое воспаление незначительно, часто больной даже его не замечает.

Ревматоидный артрит

Хронически протекающая аутоиммунная системная патология, при которой поражаются мелкие, крупные суставы с внутренними органами. Происходит воспалительный процесс пястно-фаланговых сочленений, поражается указательный, средний палец на правой, левой руке. Суставные ткани становятся отечными, гиперемированными, при пальпации они горячие. Суставы поражаются симметрично, болят по утрам, ночам, кисть становится скованной, вечером дискомфорт исчезает.

Руки
Болевой синдром при ревматоидном артрите настолько интенсивный, что сжимать в кулак руку пациенту не удается

Псориатический артрит

При этой патологии поражается кожа, болезненны суставы дистальных фаланг верхних конечностей. Наблюдается отек с гиперемией, небольшим цианозом. Больному сложно разгибать кисти рук, большие пальцы.

Инфекционный артрит

Симптоматика при этом виде суставного воспаления может не проявляться. Но болевые ощущения могут проявиться остро, продолжаются несколько часов либо человеку будет больно несколько суток. При пальпации пораженное сочленение горячее, иногда у больного появится гипертермия, его будет знобить.

Подагра

Чаще страдают больные, которым больше 50 лет. Заболевание развивается из-за нарушенного метаболизма мочевой кислоты, которая будет плохо выводиться из организма. Происходит ее отложение в суставных тканях, пациент страдает от интенсивной болезненности жгучего характера.

Остеоартроз

При этой патологии суставы деформируются, утолщаются, становятся тугоподвижными, часто этот патологический процесс наблюдается у женщин пенсионного возраста. Остеоартрозные изменения возникают из-за отягощенной наследственности, нарушенного метаболизма, длительных и постоянных физических перегрузок, иных причин. У пациента болит сустав на пальце руки при сгибании, под кожей наблюдаются отеки, узлы. Средняя часть пальцев утолщена, они имеют веретеноподобный вид.

Стенозирующий лигаментит

Это заболевание похоже на артрозные, артритные изменения. Диагностируется рентгенологической диагностикой. При сжатии или разгибании пальцев ладони больному будет дискомфортно, кисть может заклинить. При движении кистью слышно, как в суставах трещит.

Ризартроз

На руке болезнен большой палец из-за того, что:

  • Сустав перегружен.
  • Пациент перенес инфекционное заболевание.
  • Существует интоксикация.
  • Большой палец травмирован.

Болевые ощущения в большом пальце усилятся тогда, когда человек будет поворачивать ключ, открывать крышки, вращать ручку двери. На начальном этапе патологического процесса большой палец на руке болезнен после физической перегрузки, со временем дискомфорт проявится в спокойном состоянии. Разгибы, сгибы пальца затруднены, происходит деформация сустава, он становится неподвижным.

Туннельный синдром

Изгиб ладони болезненный, пациент ощущает дискомфорт мизинца и остальных пальцев из-за того, что кисть долго сжимает компьютерную мышь. При прогрессировании патологии симптоматика наблюдается весь день. Теряется сила в руке, пальцы плохо сгибаются, человеку трудно хватать мелкие предметы. Со временем без лечения микроволокна кисти могут атрофироваться, нарушается чувствительность пальцев.

Туннельный синдром
Пораженная кисть при туннельном синдроме начнет болеть, покалывать, жечь, неметь

Если женщина беременна

Когда у беременной согнулся, разогнулся любой палец кисти, она испытывает болевой синдром, то он возникает из-за:

  • Патологий суставных тканей.
  • Увеличенного релаксинового гормона, размягчающего связки.
  • Ущемленного срединного нерва.
  • Дефицита кальция.
  • Фибромиалгии, вызванной депрессивным состоянием.

Болезненность может быстро пройти или с каждыми сутками начнет нарастать. Такая симптоматика наблюдается в третий триместровый период из-за увеличивающегося веса, поэтому нервные окончания кисти сдавливаются. Еще ладони будут жечь, зудеть, возникнет внезапная острая болезненность в предплечье, руки могут онеметь.

Диагностика

Для подтверждения диагноза больному надо обследоваться. Показано проведение:

  • Рентгенографического, ультразвукового исследования.
  • КТ, МРТ.
  • Электроспондилографического обследования.
  • Контрастной дискографии.
  • Анализа крови, синовиального ликвора.

Лечение

Чем лечить болевые ощущения в пальцах рук? Когда установлен диагноз, то показано лечение медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими процедурами. Лекарства помогут устранить боли с воспалением. Для этого применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, циклооксигеназные ингибиторы. При аутоиммунных патологических процессах показаны стероиды. Если организм поражен бактериальной инфекцией, то лечат антибиотиками.

Для устранения воспаления, гипертермии, болевых ощущений лечат коксибами, показано применение Целекоксиба. Требуется придерживаться дозы, иначе больной будет сонливым, у него угнетется дыхательная функция, начнет болеть в эпигастральной зоне, даже возможна кома. Препарат не применяют беременным, кормящим женщинам, астматикам, пациентам с сосудистыми патологиями, при пептических язвах.

Инъекция в сустав на руке
Когда установлена причина болей в пальцах кистей, врач назначит лечебные меры

Показана терапия Нимесилом. Это нестероидное противовоспалительное средство, принимается после приема пищи. Передозировка вызывает снижение гемоглобина, тромбоцитов в крови, у пациента начнет болеть и кружиться голова. Не применяют средство при патологиях кишечного тракта, геморрагических процессах.

Если требуется добиться иммунодепрессивного эффекта, снять воспалительный процесс, проявления аллергии, то показана терапия Преднизолоном. Лекарство вводят внутривенно, внутримышечно. Побочный эффект характеризуется эндокринной дисфункцией, задержкой жидкости, сниженной концентрацией калия, увеличенным весом и иными последствиями. Средство не применяют при патологиях крови, вирусном инфицировании, высоком артериальном давлении, сифилисе, герпесе и иных заболеваниях.

Десенсибилизирующий, противошоковый, антитоксический, противовоспалительный эффекты достигаются при терапии Дексаметазоном. При передозировке человека будет тошнить, рвать, у него замедлится сердечный ритм, возникнет эндокринная дисфункция.

С помощью хондропротекторов постепенно восстановятся хрящевые ткани. Показана терапия Доной, лечебный курс составит от 4 до 12 недель, его повторяют через пару месяцев. Передозировка приведет к нарушенной проводимости сердца, тремору, онемению ротовой полости, языка. Если больной страдает фенилкетонурией, сердечной недостаточностью, почечной, печеночной дисфункцией, то препарат не применяется.

Терапия Терафлексом, содержащим хондроитиновые, глюкозаминовые компоненты, длится не менее полугода. При передозировке человек будет страдать метеоризмом, запором, поносом, болью в абдоминальной зоне. Не применяют этот хондропротектор при дисфункции почек, беременности, грудном вскармливании.

Физиотерапия

Чтобы пациент быстрее выздоровел, не возникали осложнения, снизились симптомы, применяют физиотерапевтические процедуры.

Показана терапия:

  • Электрофорезом.
  • Ультразвуком.
  • Микроволновым воздействием.
  • Баротерапией.
  • Грязевыми, сероводородными, радоновыми ваннами.
  • Массажем.

Читайте также:

Питание

Чтобы кисти рук не болели, требуется придерживаться сбалансированного питания, содержащего витамины с микроэлементами. Жирные омега-3 кислоты улучшат работу сердца, сосудов, нормализуют липидный метаболизм. Они содержатся в масле из льна, рыбьем жире, оливковом масле. Ускорить выведение солевых компонентов, ощелачивающих кровь, можно яблочным уксусом.

Человеку принесет пользу питание редисом, салатами, орехами, черной смородиной с инжиром, имбирем с цветной капустой. Жирные молокопродукты, сладости, калорийная пища с копченостями, алкоголем, кофе, крепким чаем и продуктами с щавелевой кислотой из рациона исключаются.

Народные методы

Эти методы применяют дополнительно к основному лечению, перед их применением надо обязательно проконсультироваться с доктором. Надо измельчить лавровые листки с хвоей, можжевельником, смешивают компоненты со сливочным маслом. Каждый день таким наружным средством выполняют массаж. Накладывают влажную повязку с измельченным мелом, кефиром перед сном либо накладывают компресс из овсяных хлопьев.

Ванночка для рук
Народные способы не могут заменить основную терапию при болях в руках

Если пить березовый сок, то организм будет получать полезные соединения, суставы начнут постепенно восстанавливаться. Берется оливковое масло не более столовой ложки, смешивают его с соком чеснока, которого надо несколько капель. Выпить надо перед завтраком, болезненность в суставах верхних конечностей должна устраниться.

Важно помнить: только врач может выявить первопричины, вызвавшие неприятные ощущения в суставах рук. Он назначит больному индивидуальную терапию, учитывая все особенности организма пациента. Самолечение приведет к хронизации патологического процесса, вызвавшего боли. Возникнут осложненные состояния, вылечить которые не всегда возможно.

sustavik.com

Боль в локтевом суставе при сжатии кулака

Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций. Возникает проблема: боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение которой — задача не из простых. Какими знаниями вооружиться об этом тревожном сигнале организма, чтобы не пропустить момент и вовремя сориентироваться?

Причины патологии

Не определив источник проблемы приступить к лечению невозможно. Симптоматическая терапия малоэффективна: дискомфорт уйдет, но на время. Это чревато дальнейшим прогрессированием основного заболевания, но симптомы отступят и затихнут.

В чем же первопричина неприятных ощущений? Причин болей локтевом суставе множество. Можно говорить о двух группах:

  1. Местные (локальные причины).
  2. Общие причины.

Местные (локальные) причины

Немало заболеваний, которые поражают костно-мышечную систему руки, провоцируя болевой синдром в области локтя. Среди них:

  • Остеоартроз локтевого сустава. Развивается у лиц, выполняющих монотонную работу руками (связанную с движением в локте). При этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани. Хотя подобная локализация для остеоартроза нетипична, патология встречается у спортсменов, офисных работников, грузчиков (и иных лиц занятых тяжелым физическим трудом).
  • Тенденит. Поражает сухожилия. Болезнь встречается у профессиональных спортсменов и офисных работников.
  • Туннельный синдром (локтевой). Обусловлен сдавливанием локтевого нерва. Профессиональное заболевание спортсменов, музыкантов.
  • Бурсит (или воспаление суставной сумки). Воспалительное поражение суставной сумки (из-за перенесенного инфекционного заболевания, травмы и даже аутоиммунной патологии).
  • Воспаление мышечных оболочек (фасциит).
  • Травматические причины. Боли при сжатии пальцев могут быть связаны с полученными вывихами, ушибами, кровоизлияниями (гематомами) в сустав, ранее полученными переломами. Боли обусловлены отеком и воспалительным процессом.
  • Чрезмерное напряжение мышц. Перенапряжение мышц чревато банальным их повреждением (думается, читателю известно состояние после интенсивной физической нагрузки: тянущие боли в мускулах, дискомфорт и тяжесть), так и к серьезным травмам, вроде повреждения сгибателей и/или разгибателей кисти.
  • Артрит локтя. В отличие от артроза развивается под воздействием внешних причин (аутоиммунных, инфекционных).

Во всех приведенных выше случаях боль в локтевом суставе при сжатии кулака интенсивна, а лечение требует специального подхода.

Общие причины

Некоторые системные заболевания проявляются болью в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение в данном случае сложнее.

Подагра. Заболевание, связанное с чрезмерным отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставной полости. Подагра — разновидность артрита, но этиология его общая. Причины подагры кроются в дисфункции эндокринной (гипоталамо-гипофизарной) либо выделительной систем.

Остеохондроз. При поражениях шейного или грудного отделов позвоночника происходит компрессия нервных корешков, нарушается нервная проводимость. Этим объясняются боли, дискомфорт, покалывание, онемение. Остеохондроз —бич, как подрастающего поколения, так и взрослых людей, чья работа носит сидячий характер.

Отложение кальциевых солей в суставе (хондрокальциноз). В полости сустава кроме уратов откладываются соли неорганического происхождения. Хондрокальциноз — тревожный признак, сигнализирующий о неполадках в организме: от эндокринных, до онкологических.

Остеохондрит. Точная этиология рассекающего остеохондрита не установлена. При патологии происходит разрушение хряща и его фрагментация, при которой формируются суставные осколки. Они мешают нормальным движениям руки.

Сопутствующая симптоматика

Главным проявлением описанных выше патологий выступает боль в локтевом суставе. Возникает она при сжатии пальцев и сама по себе, в полном покое. Пациенты описывают болевые ощущения жгучими (в 25% случаев), ноющими или тянущими (в 56% случаев), тупыми пульсирующими (в 19% случаев).

Интенсивность боли варьировалась от незначительной до нестерпимой. Однако судить по двум этим факторам о причине и тяжести патологии нельзя. Боли в локте редко выступают единственным симптомом. Чаще они возникают в системе. Это облегчает дифференциальную диагностику. Пациенту перед посещением врача следует внимательнее прислушаться организму, чтобы определить проявления кроме боли в локтевом суставе при сжатии кулака, в этом случае лечение будет назначено раньше. О каких симптомах идет речь?

Ощущение давления в локте. Тяжесть и давление в суставе чаще объясняется воспалением. Дискомфорт, как и боли, могут иррадиировать вдоль предплечья, вплоть до кончиков пальцев.
Отечность локтя. Дает основания подозревать развитие артрита. Происхождение уточняется отдельно (инфекционной природы, ревматоидного происхождения). Наравне с отечностью наблюдаются покраснения, ощущение жара в суставе.

Онемение. Онемение указывает на проблемы с нервной проводимостью. В данном случае иннервация может быть нарушена как на локальном уровне (при ущемлении локтевого нерва), так и при ущемлении нервных корешков в области шеи. Наиболее распространенные причины — остеохондроз позвоночника, туннельный синдром.

Покалывание. Той же природы, что и онемение.

Кроме местных проявлений в ряде случаев возникают и общие, среди них:

  • Гипертермия (повышение температуры тела) до 37.5-38 градусов.
  • Слабость.
  • Головная боль.

В равной степени всем заболеваниям, вызывающим боли в локтевом суставе присуще развитие воспаления. Развивается характерная картина воспалительного процесса. Однако это не обязательно: зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но показательно (выраженное воспаление сопровождает далеко зашедший процесс).

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом суставе

Диагностика — один из ключевых этапов. Определение исходной причины патологии может представлять определенные сложности. Для установления исходного заболеваний применяется множество исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пытаться определить болезнь самостоятельно — дело безнадежное. Главное, что требуется от пациента — четко сформулировать жалобы.

К кому обратиться с болями в локтевом суставе?

Перечень врачей велик, пациент рискует запутаться. Поэтому разумнее всего запланировать визит к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими действиями. Среди профильных врачей:

  1. Ревматолог
  2. Невролог
  3. Травматолог
  4. Ортопед
  5. Эндокринолог
  6. Нефролог

Что представляет собой диагностика?

Стратегия диагностики подбирается индивидуально с учетом вероятных причин болевого синдрома и превалирующей симптоматики.

Стандартные исследования включают в себя:

  • Сбор анамнеза. Заключается в устном опросе пациента. Врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, задает другие наводящие вопросы, чтобы составить первичную картину.
  • Осмотр. Врач оценивает анатомическое состояние локтя. На этом этапе выявляются покраснения локтя, припухлость, отечность сустава. Тем же способом определяется диффузный фасциит (кожа приобретает характерные изменения).
  • Пальпация. Пальпация дает возможность более тонко оценить анатомические особенности и изменения со стороны сустава.
  • Исходя из полученных данных, врач делает предварительные выводы о характере процесса. Следующая задача — исключить вероятные заболевания.
  • Общий анализ крови. С его помощью можно определить воспаление (высокие показатели СОЭ и/или лейкоцитоз и др.), заподозрить наличие ревматоидного процесса (эозинофилия).
  • Общий анализ мочи. Назначается с целью выявить мочекислый диатез (повышение концентрации уратов).
  • Биохимический анализ крови. Назначается для оценки концентрации солей кальция (хондрокальциноз) и солей мочевой кислоты (при подагре концентрация повышается).

Среди инструментальных методов:

  1. Рентгенография (применяется для оценки состояния локтевого сустава и окружающих костно-мышечных структур).
  2. УЗИ-диагностика суставов.
  3. Пункция сустава. Процедура минимально дискомфортная для пациентов. Назначается для определения содержимого суставной полости.
  4. Артроскопия. Проводится с помощью специального эндоскопического аппарата. Позволяет визуально оценить внутренние анатомические структуры локтя.
  5. МРТ. Наряду с КТ МРТ признана «золотым стандартом». Проводится, чтобы провести оценку строения сустава и окружающих мягких тканей. В мелочах показывает любые изменения.
  6. КТ. В отличие от МРТ больше подходит для оценки костей. Лучше показывает внутрисуставные кровоизлияния.

Верная диагностическая стратегия позволяет определить источник и назначать адекватное лечение.

Лечение боли в локтевом суставе при сжатии кулака

Лечить, как уже было сказано, нужно не боль, а основное заболевание. Лечение это должно быть комплексным и тщательно продуманным. Самостоятельно справиться с этим вопросом пациенту не под силу, нужна помощь врача.

Самолечение неэффективно, а порой и опасно: можно упустить важный момент для лечения.

Велик риск неправильно подойти к лечению (как итог — разрушение сустава, отмирание нервных волокон и окончаний, снижение или полная утрата функциональной активности конечности). Не стоит ставить эксперименты. Пациенту под силу снять болевой синдром, все остальное назначает только врач.

Медикаментозная терапия

Основная терапия при болях в локтевом суставе при сжатии кулака — консервативная (медикаментозная, физиотерапия) В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению (строго по показаниям). Конкретные группы препаратов и их наименования подбираются также в индивидуальном порядке. Назначаются следующие группы препаратов:

Противовоспалительные препараты (нестероидные). В подавляющем большинстве случаев причиной боли в локте является воспаление. Устранив воспаление можно облегчить дискомфорт. Однако эти препараты разумно назначать только в комплексе: симптом устраняется, но негативные процессы продолжаются. Хотя эти лекарства и продаются свободно (без рецепта), увлекаться ими не стоит: можно легко «смазать» картину заболевания, усложнив работу врачу. На рынке представлено огромное количество противовоспалительных, наиболее популярны: Ибупрофен, Кеторол, Найз.

Анальгетики. Не всегда боли можно снять противовоспалительными препаратами. В этом случае назначаются обезболивающие лекарства (Баралгин, Анальгин, Брустан и др.).

Препараты-хондропротекторы. Как следует из их названия — защищают суставы, затормаживая дистрофические процессы. Кроме того, способствуют регенерации разрушенных тканей. Применяются длительными курсами (до полугода и даже больше). Могут быть назначены в виде внутрисуставных инъекций. На рынке представлено множество наименований: Структум, Хондролон и др.

Стероидные препараты. Имеют противовоспалительный эффект, но более сильный.
Гиалоурановая кислота и её препараты. Сравнительно новые препараты, предназначенные для улучшения питания суставов.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается по окончании курса медикаментозного лечения (иногда параллельно с ним). Наиболее распространенные методы:

  1. Электрофорез.
  2. Магнит.

В зависимости от исходной причины болевого синдрома лечение может быть дополнено. Поскольку в большинстве своем рассматриваемое проявления обусловлено нарушениями со стороны костно-мышечной системы (в том числе и опорно-двигательного аппарата), указанное лечение это «классика». Так, для лечения подагры назначаются урикозурические препараты и урокодепрессоры и т.д. Хирургическое (также и ортопедическое) лечение выполняется строго по показаниям. Как правило, оно заключается в протезировании разрушенного локтевого сустав либо устранении травматической причины симптома (например, сложного перелома, надрыва сухожилия).

Для устранения менее тяжелых повреждений (растяжений и др.) назначается ортопедическое лечение (ношение гипса, повязки) цель которого — иммобилизация поврежденного участка. На все время лечения пациенту предписывается определенный режим физической активности. При шейном и грудном остеохондрозе показаны прогулки, занятия легкими аэробными видами спорта: бегом, плаванием, ходьбой на лыжах. Лицам, страдающим от проблем с суставам (также мышцами, сухожилиями, туннельным синдромом) интенсивная физическая деятельность противопоказана.

Оцените материал

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

zdorovue-systavi.ru

Не могу сжать руку в кулак

Все когда-нибудь начинается. Вот и такая хворь непонятная, когда не можешь сжать руку в кулак, берется, казалось бы, ниоткуда и внезапно. Что за причины могут быть у этого явления? Причин, как обычно, много. Назовем несколько самых важных.

Проблемы с позвоночником

Порой человек не может сжать руку в кулак, если у него имеются проблемы с шейным и грудным отделом позвоночного столба, точнее — с пятым, шестым и седьмым шейными и первым, вторым и третьи грудными позвонками. Следует сделать компьютерную томографию, на снимках обычно видно все сразу.

Больной желудок или кишечник

Да, больной желудочно-кишечный тракт бывает источником очень многих проблем со здоровьем. Например, инфекция, попавшая в кишечник и вызвавшая воспаление, может дать осложнение на суставы и вызвать их воспаление. Не исключено, что и в этом случае больной желудок или кишечник дает такой побочный эффект. Не мешает проверить.

Эта причина, пожалуй, самая серьезная. Человек просыпается ночью из-за нытья в локте или плече, или крутит колено. После массажа ему становится легче. Но со временем боль не только не исчезает, но и усиливается, пальцы становятся непослушными, рука не сжимается в кулак, ноги не сгибаются в коленах. Суставы постепенно разрушаются из-за начавшегося воспаления. Тут важно не доводить дело до хирургического вмешательства. Если в области сустава появилась боль, припухлость, покраснение кожи, следует обратиться как можно быстрее к ревматологу.

Особенно важно вовремя начать лечение при реактивном артрите. Такой артрит появляется после перенесенной ангины, после внедрения кишечной или половой инфекции, а также при попадании инфекции внутрь сустава во время хирургической операции. При реактивном артрите поражаются крупные суставы на ногах, прием асимметрично.

Хрящи, связки и суставы разрушаются и при ревматоидном артрите. Воспалительный процесс возникает, как правило, вследствие сбоя в работе иммунной системы — т.н. аутоиммунном заболевании. При таком заболевании иммунная система человека начинает активно защищать организм от мнимого врага и атаковать собственные клетки внутри сустава. Отсутствие лечения может привести к инвалидному креслу. Можно назвать признаки ревматоидного артрита. Страдают запястье, пальцы рук, причем , они болят одновременно на двух руках. Утром человек не может сжать руку в кулак, пальцы приходится долго разминать. Человек долго «расхаживается», избавляясь от скованности движений.сжать руку в кулак

сжать руку в кулак

Подагра, или микрокристаллический артрит (отложение солей) вызывается нарушением обмена веществ, погрешностями в питании, болезнями почек, стрессами. При подагре в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Кристаллы натрия начинают откладываться в суставах, сустав опухает и дает сильную, порой нестерпимую боль.

Грыжа на позвоночнике

Эту причину легко отследить, сделав рентгенографический снимок или МРТ.

Заболевания сердца

В этих случаях возникают побочные ощущения в области левой лопатки и груди. Можно попробовать выпить корвалол и искусственно вызвать кашель — это должно помочь.

Другие причины

Травма руки, нервное перенапряжение

Навигация по записям

nmedicine.net

Нельзя сжать кулак. Не сгибаются пальцы рук в кулак лечение народными средствами

В ходе эксплуатации, чем больше используется инструмент, тем быстрее он выходит из строя, если нет надлежащего ухода.

Многие из нас часто жалуются, что иногда, после рабочего дня, сильно болят суставы пальцев рук, либо и вовсе пальцы полностью немеют во время сна, но мало кто уделяет этому должное внимание, и напрасно. Если вовремя не выявить симптомы, причины и не провести правильное лечение, запущенная болезнь может привести к более тяжелым последствиях.

В этой статье мы детально рассмотрим почему болят суставы пальцев рук, назовем распространенные причины, и актуальные способы лечения боли в суставах.

Причины боли в суставах пальцев рук

Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.

  1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
  2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

  1. Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
  2. Псориатический артрит. Проявляется на поверхности наружного покрова – кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
  3. Инфекционный артрит. Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
  4. Подагра – довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры – интенсивная жгучая боль.
  5. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утол

leathe.ru

Боль в локтевом суставе при сжимании кулака — причины, лечебные меры

Боль в локте при сжимании кулака может указывать на поражение локтевого сустава. Патология возникает из-за чрезмерных нагрузок и микротравм, связанных с профессиональной или спортивной деятельностью.

Боль в локте при сжимании в кулак кисти

Причины дискомфорта

Причины болевых ощущений могут быть разными. Чтобы начать терапию, стоит рассмотреть их подробнее:

  1. Травма из-за неправильного сгибания или разгибания руки, ношения тяжестей.
  2. Нарушение кровообращения в области локтевого сустава вследствие сдавливания кровеносных сосудов.
  3. Возрастные изменения хряща или преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительным процессом в синовиальной сумке.
  4. Различные заболевания.

Возможные заболевания

Эпикондилит — это воспаление сухожилий. Он бывает наружный и внутренний. Данная патология встречается наиболее часто. Боль появляется после выполнения физических упражнений и ношения тяжестей, длительных однотипных движений. Любая нагрузка провоцирует микротравмы связок. Больному трудно сжимать кисть в кулак, удерживать предмет на вытянутой руке. В состоянии покоя локоть не болит.

Эпикондилит локтевого сустава

При шейном остеохондрозе внешний вид локтя практически не изменяется. Боль распространяется на всю верхнюю конечность, возможно онемение. Болевые ощущения могут усиливаться после переохлаждения.

У больного, страдающего от артроза, не только появляется сильная боль, при сгибании и разгибании сустава также слышится своеобразный хруст. Если своевременно не начать лечение, сочленение видоизменяется внешне.

Артрит — патология, которая не развивается самостоятельно, но имеет системный характер. С наружной или внутренней стороны сустава появляются покраснение и припухлость.

Артрит локтевого сустава

Также боль, которая возникает при сжатии пальцев в кулак, может быть спровоцирована:

  • бурситом;
  • тендинитом;
  • диффузным фасциитом;
  • синовиальным хондроматозом;
  • грыжей или протрузией межпозвоночного диска.

Бурсит локтевого сустава

Рекомендованные методы лечения

Пациенту часто назначают комплексное лечение. Прежде всего понадобится медикаментозная терапия с помощью следующих медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или стероидные инъекции Колхицин. Подобные препараты не только устраняют болевые ощущения и дискомфорт, но и снижают интенсивность воспалительного процесса.
  2. Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Артра, Хондроитин).
  3. Устраняют неврологические причины боли витамины группы В.
  4. Для местного лечения используют согревающие мази с обезболивающим эффектом (Вольтарен, Фастум-гель).
  5. При гнойном артрите или бурсите прописываются антибактериальные препараты в виде инъекций.
  6. Восстанавливают кровообращение сосудорасширяющие медикаменты.
  7. Миорелаксанты устраняют спазм мышц.

Ортез на локтевой суставУстранить болевой синдром и восстановить функции сочленения можно и немедикаментозным лечением. Снижают нагрузки на локтевой сустав ортезы или бандажи — специальные ортопедические приспособления. Помогают справиться с проблемой физиотерапевтические процедуры, например, парафиновые аппликации или озокерит. Если внутри синовиальной сумки скапливается жидкость, может понадобиться аспирация жидкости и дренаж. Применяются следующие способы лечения:

  • ударно-волновая терапия;
  • массаж с использованием лечебной мази;
  • ЛФК.

В комплексе с другими методами терапии можно использовать также домашние средства. Если вам трудно сжимать кулак, попробуйте следующие рецепты:

  1. Возьмите свежие листья лопуха или капусты и побейте их немного молоточком. Привяжите их к больному локтю на ночь. Лечение необходимо вести, пока не будут полностью устранены болевые ощущения.
  2. Кожу вокруг больного сустава мажут и растирают спиртовыми настойками меда, горчицы или скипидара. Периодически может появляться чувство жжения, если оно сильное, лучше отказаться от этого средства.
  3. Аппликация из глины устраняет боль и онемение. Для этого глину прогревают до +45°С. Сустав обработайте водкой, положите на него марлю и слой глины в 1 см. Компресс желательно еще укутать теплой шерстяной тканью. Уже после нескольких процедур вам станет легче сжимать кулак.
  4. Пользу принесет компресс с теплой морской солью (+65°С).
  5. Кожные покровы над пораженным сочленением можно мазать маслом лавра.
  6. Справиться с дискомфортом в локтевом суставе возможно с помощью сока сельдерея, который втирают в сустав или принимают внутрь. Курс лечения — 14 дней.

Народные средства при боли в локте

Народные средства не могут полностью излечить опорный аппарат, а только улучшить состояние.

В самых крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Иногда может возникнуть необходимость в замене кости или удалении ее осколков после травмы. При сильных мучительных ощущениях в районе кости пациенту может быть показан постельный режим.

Как снять болевые ощущения

Лечить заболевание необходимо после консультации с врачом. До посещения медучреждения пациенту можно оказать первую помощь.

Чтобы устранить болевой синдром, необходимо:

  1. Снять нагрузку с больной руки, обездвижив ее. На сустав нужно положить холодный компресс. Если на локте возник отек, данная манипуляция уменьшит припухлость.
  2. Сильную боль устраняют с помощью следующих обезболивающих средств: Ибупрофен, Вольтарен. Можно использовать мази с анестезирующим эффектом.

Первая помощь при травмах локтя

Профилактические меры

В профилактических целях рекомендуют следующие мероприятия:

  • спортсмены и люди, выполняющие трудную работу, должны ежедневно проводить лечебную гимнастику на сгибание и разгибание сустава;
  • не стоит долго опираться на локоть;
  • важно правильно питаться;
  • предотвращать любые травмы локтевого сустава;
  • не допускать переохлаждения, не посещать сауны;
  • не запускать воспалительные и инфекционные процессы в организме;
  • при возникновении болевого синдрома и других неприятных ощущений сразу обращаться к врачу.

Чтобы тренировки и просто движения пальцами руки не причиняли дискомфорта, надо устранить все факторы, которые могут вызвать болевые ощущения или стать причиной возникновения заболевания. Важнее всего в профилактике — активный и правильный образ жизни.

ortocure.ru

При сжимании кулака болит локоть

Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций. Возникает проблема: боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение которой — задача не из простых. Какими знаниями вооружиться об этом тревожном сигнале организма, чтобы не пропустить момент и вовремя сориентироваться?

Оглавление [Показать]

Причины патологии

Не определив источник проблемы приступить к лечению невозможно. Симптоматическая терапия малоэффективна: дискомфорт уйдет, но на время. Это чревато дальнейшим прогрессированием основного заболевания, но симптомы отступят и затихнут.

В чем же первопричина неприятных ощущений? Причин болей локтевом суставе множество. Можно говорить о двух группах:

  1. Местные (локальные причины).
  2. Общие причины.

Местные (локальные) причины

Немало заболеваний, которые поражают костно-мышечную систему руки, провоцируя болевой синдром в области локтя. Среди них:

  • Остеоартроз локтевого сустава. Развивается у лиц, выполняющих монотонную работу руками (связанную с движением в локте). При этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани. Хотя подобная локализация для остеоартроза нетипична, патология встречается у спортсменов, офисных работников, грузчиков (и иных лиц занятых тяжелым физическим трудом).
  • Тенденит. Поражает сухожилия. Болезнь встречается у профессиональных спортсменов и офисных работников.
  • Туннельный синдром (локтевой). Обусловлен сдавливанием локтевого нерва. Профессиональное заболевание спортсменов, музыкантов.
  • Бурсит (или воспаление суставной сумки). Воспалительное поражение суставной сумки (из-за перенесенного инфекционного заболевания, травмы и даже аутоиммунной патологии).

sustav-help.ru

Пластыри лечебные обезболивающие – для суставов, онкобольных, при остеохондрозе, отзывы

виды и инструкция по применению

Сейчас распространено ошибочное мнение, что боль в суставах может беспокоить только людей пожилого возраста. Но врачебная статистика показывает, что у молодого поколения такая проблема

Много продукции приходит к нам из Китая, тигровый пластырь — популярное средство из Поднебесной. Этот продукт поможет избавиться от болей в мышцах и суставах,

Остеохондроз относится к наиболее распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Причинами деформации позвоночника могут стать малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нарушение осанки, высокие физические нагрузки и

Капсаицин (capsaicin) — вещество, которое содержится в жгучем перце, выделено в двадцатых годах прошлого века. В настоящее время используют синтезированный аналог растительного соединения. Кристаллическая

В человеческий организм практически ежедневно попадают токсины. С течением времени они накапливаются и могут привести к плохому самочувствию. В продаже появились пластыри Фаберлик детокс,

Здоровье потерять очень легко, а его восстановление — довольно долгий и энергозатратный процесс. К сожалению, экологическая обстановка на планете с каждым годом ухудшается и

Каждый человек может случайно пораниться ножом в процессе приготовления пищи или получить царапины от игр с любимой кошкой. Чтобы не произошло занесения инфекции в

У любого человека могут возникать различные повреждения кожной поверхности. Иногда участки кожи заживают очень вяло и медленно. В основном это связано со слабым иммунитетом

В последнее время трансдермальные пластыри пользуются все большим спросом. Пластырь «Черный нефрит», изготовленный в традициях восточной медицины, явялется одним из наиболее эффективных и популярных

До недавних пор пластыри использовались исключительно для защиты ран от внешних факторов, но медицина за последние десятилетия нашла для них и другие применения. Одно

transderm.ru

Пластырь от боли в коленях

Пластырь от боли в коленях

При лечении от разных патологий суставов помимо основной терапии используются наружные средства. Это могут быть различные мази, растирки, гели, компрессы, аппликации и пластыри кинезио тейпы. Они помогают снять остаточную симптоматику при различных патологиях сустава – эффективно устраняют боль, воспалительные процесс и помогают восстановить функциональность колена. Одним из самых удобных способов при местной терапии считаются пластыри. Но при этом нужно учитывать особенности его использования и подобрать подходящий вариант с нужным эффектом. Подробнее о пластырях кинезио тейпах здесь.
 

В каких случаях используют пластырь?


Специалисты рекомендуют прибегать к подобным препаратам в следующих случаях:

  • артроз коленного сустава, бурсит, артрит,
  • травмы связок и суставов – ушибы, вывихи, растяжения,
  • спазмы мышц, миозиты,
  • отложение солей в суставах,
  • нарушения обменных процессов, аутоиммунные заболевания.

Прежде чем приступать к лечению и применять пластырь от боли, нужно с точностью поставить диагноз – сделать это может только врач. Это очень важно, так как любые пластыри только снимают симптоматику, облегчают состояние больного, но никак не влияют на течение болезни, особенно если речь идет о серьезных патологиях.
 

Преимущества пластырей


Популярность всех видов пластырей обусловлена тем, что они имеют несколько преимуществ по сравнению с другими препаратами для местной терапии:

  1. Пластыри кинезио тейпы не содержат никаких лекарственных средств, при этом эффективно снимают болевые ощущения и поддерживают травмированные мышцы и суставы. Достаточно приклеить и носить его рекомендованное время.
  2. Пластырь более практичен в применении. Просто удалите защитный слой, зафиксируйте на коже. При этом руки останутся чистыми, одежда не запачкается, поэтому применить его можно в любой ситуации.
  3. Пластырь всегда можно носить с собой, так как он занимает немного места даже в маленькой сумке и пригодится для оказания неотложной помощи (к примеру, если боль появится на работе, во время тренировке или на отдыхе).

Разновидности пластырей


При болевом синдроме и различных патологиях коленей существует несколько видов пластырей, каждый из которых обладает своими преимуществами. Условно пластыри разделяют на 6 групп, которые различаются по принципу действия:

  • Противовоспалительные пластыри содержат нестероидные средства, проникающие сквозь кожу. В течение 15-20 минут успокаивают боли за счет снятия воспалительного процесса.
  • Анестетики содержат сильнодействующие обезболивающие компоненты (новокаин, лидокаин и т.д), поэтому их рекомендуют применять в острой фазе заболевания, сразу получения травмы, чтобы облегчить состояние пациента.
  • Кинезиотейпы – относительно новая методика лечения патологий сустава. Такие эластичные пластыри не содержат никаких лекарственных средств. Их лечебный эффект обеспечивается за счет особых схем нанесения на кожу, улучшающих кровообращение отток лимфы. При этом обеспечивается надежная фиксация суставов, поврежденных мышц и связок без ограничения подвижности больного. Купить кинезио тейпы для колена от проверенных производителей Вы можете на этой странице.
  • Разогревающие пластыри – наиболее многочисленна группа. На внутренней поверхности таких пластырей нанесены компоненты, которые раздражают рецепторы, расширяют сосуды, вызывают приток крови и оказывают согревающее действие. За счет этого пациенту становится легче.
  • Китайские пластыри содержат в своем составе комплекс растительных и минеральных компонентов. Такое сочетание дает отличный терапевтический эффект, при этом их применение безопасно для организма.
  • Нано пластыри действуют непосредственно на очаг воспаления, так как лекарственные средства разбиты до микроскопических размеров.

 

Противовоспалительные и согревающие пластыри


В основном врачи назначают пластыри с противовоспалительными нестероидными компонентами при травмах, ревматизме, гонартрозе. Плюс в том, что они действуют достаточно быстро и эффективно, снимают боль и воспаление. Но при этом такой пластырь нельзя использовать на длительной основе, хоть он и негормональный. Поэтому использовать такие пластыри можно только после консультации со специалистом.

Что касается согревающих пластырей, то их можно применять без рекомендаций врача. Основное действующее вещество в таком продукте – это вытяжка из жгучего перца или экстракт горчицы. При попадании средства на кожу, активный компонент вызывает раздражение рецепторов, провоцирует приток крови и мягко снимает боли. После нанесения человек чувствует приятное тепло. Если появляется сильное жжение и зуд, то нужно немедленно удалить пластырь, остатки средства стереть масляным раствором и после промыть водой.

Учитывайте, что все пластыри раздражающего действия нельзя использовать на чувствительной коже, при наличии открытых ран и повреждений.

 

Кинезиотейпирование болевого участка


Тейпы – это пластырь особого типа. Эластичные полоски на хлопковой основе мягко фиксируют сустав, при этом сжимаются и растягиваются вместе с движением кожи. Главное подобрать правильную схему тейпирования, так как они отличаются в зависимости от заболевания. При правильном накладывании уходит боль, отечность, восстанавливается подвижность. При этом носить тейпы можно в течение 3-5 суток, без ограничений на водные процедуры и физическую активность.


 

Пластырь с содержанием анестетика


Благодаря содержанию в составе анестезирующего вещества, такой пластырь попросту блокирует чувствительность рецепторов, тем самым снимая болевые ощущения в суставах и мышцах в зоне воздействия. Поэтому его рекомендуют использовать в критических ситуациях – для снятия острой боли, сильной перегрузке суставов во время активного отдыха и спортивных тренировок. Боль снимается полностью или сильно снижается – все зависит от чувствительности человека и тяжести травмирования. Помните, что такой пластырь нельзя использовать постоянно, и между аппликациями делается 12-часовой перерыв.
 

Китайский пластырь


Популярность китайских препаратов обусловлена тем, что в этом случае используются основы нетрадиционной медицины – вытяжки растений и трав. Это могут быть экстракты хохлатки, дринарии, циботиума, сафлора и других экзотических растений. Плюс в том, что при комплексном воздействии такой средство оказывает выраженное лечебное действие и снимает боли, при этом совсем безопасно для организма.

Единственный побочный эффект – это возможность появления аллергической реакции из-за наличия натуральных растительных компонентов. А использовать его можно не только при болях и травмах, но и в качестве профилактики при постоянных физических перегрузках. 
 

Как правильно использовать пластырь?


Если вы испытываете боль или получили повреждение, то использовать пластырь просто. Достаточно следовать нескольким правилам:

  1. Убедитесь, что срок годности изделия не истек, и приобретаете товар от проверенного производителя в индивидуальной упаковке. Только в этом случае можно избавиться от боли и обеспечить продолжительный эффект без вреда для организма.
  2. Подготовьте кожу. Достаточно промыть место боли и вытереть насухо.
  3. Отделите защитный слой и прикрепите пластырь кинезио тейп в том месте, где локализуется боль, согласно инструкции или видео. 
  4. Кинезио тейпы, в отличии от всех остальных пластырей, абсолютно совместимы с водными процедурами. Поэтому в период использования можно принимать душ и любые водные процедуры, не опасаясь что тейп отклеится.
  5. Длительность лечения зависит от заболевания, интенсивности боли, состояния кожи и индивидуальных особенностей пациента, поэтому определить продолжительность курса может только врач. В основном кинезио тейпы фиксируют в области сустава на срок от 2 до 5 дней и применяют от одной до двух недель.


Противопоказания


При появлении болей перед использованием нужно учесть противопоказания для данного средства. В первую очередь стоит отказаться от использования при наличии гнойных воспалений, дерматологических заболеваний и новообразований в зоне нанесения – это может вызвать ухудшения состояния. 

Кроме того не рекомендуют их применять для лечения суставов у беременных и кормящих женщин, детей. Это связано с тем, что производители не могут предоставить данные о безопасности использования подобных препаратов, так как на данной категории лиц обычно не проводят тестирования.

Если пластырь подобран правильно, то он станет отличным дополнением к основному курсу лечения суставов. Помните, что для полного избавления от болезни нужно следовать рекомендациям врача и не отказываться от других процедур – приема лекарств, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. А в нашем интернет-магазине вы сможете подобрать качественные пластыри от проверенных производителей.

 

Купить качественные корейские пластыри кинезио тейпы >>>

Читать другие интересные статьи по теме >>>

 


Материал данной статьи является собственностью ООО “Юниспорт”, копирование запрещено.

Голосуйте за статью!

Рейтинг: 5/5 (1 голос)

athleticmed.ru

замена таблеткам, их виды, цена и способы использования для больных раком

Онкологические заболевания — беда, которая в последнее время затрагивает все больше семей. Хорошо, если болезнь обнаружена на ранней стадии и поддается лечению, но так бывает не всегда. Рак коварен и зачастую никак не проявляет себя долгое время. Если болезнь зашла далеко и не подлежит лечению, терапия сводится к простому обезболиванию. Одним из инновационных методов поглощения боли являются онкологические пластыри, которые значительно облегчают состояние больного.

Основные характеристики

Пластырь для онкологических больных — это вид трансдермальной терапии, который представляет собой кожные аппликации и с наркотическим компонентом для снятия боли.

Такие лейкопластыри используются сейчас все чаще, так как большинство больных после лучевой терапии или на последних стадиях болезни не имеют возможности принять обезболивающий препарат внутрь или в виде инъекции. Однако наркотические пластыри, призванные уменьшить боль, не такие уж дешевые, да и купить их можно только по рецепту лечащего врача.

По своему виду специальный лейкопластырь не особо отличается от обычного и состоит из нескольких слоев:

  • слой тканевой основы;
  • резервуарный или матриксный слой со смесью лечебного препарата;
  • слой адгезива — вещества, которое обеспечивает диффузионную связь с кожей.

Также матриксный слой закрыт специальной защитной пленкой, которая отклеивается перед использованием.

Лекарственное вещество действует довольно долгое время, тем самым обеспечивает стойкое обезболивание и может без труда заменить даже самые сильные обезболивающие таблетки при онкологии.

Разновидности пластырей для онкобольных

Сегодня такие средства для онкобольных производят в Китае, Корее и Японии. Самые популярные и часто используемые варианты это:

  • Дюрогезик;
  • Версатис или Лидодерм.

Версатис — трансдермальный пластырь, который выпускается в виде пластин размером 10 и 14 см. Действующее вещество — лидокаин, который достаточно эффективно снимает боль. Такую полоску удобно использовать, если рядом с больным нет человека, который сделает инъекцию и поможет принять таблетку.

Однако препараты с содержанием лидокаина противопоказаны людям пожилого возраста и пациентам после лучевой терапии. Все дело в том, что это вещество негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и функции печени. Поэтому перед использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и обсудить все за и против.

Несмотря на противопоказания, пластырь Версатис активно используется уже более 10 лет. Дозировка зависит от фазы заболевания и размеров опухоли.

Пластырь крепится на кожу один раз в сутки, боль отступает уже через полчаса. Эффект длится до трех дней. Пластырь не вызывает раздражения или онемения на коже, и самое главное — не приводит к наркотической зависимости от препарата.

Дюрогезик — препарат немного другой направленности, так как в своем составе содержит наркотическое вещество фентанил. Это вещество вызывает привыкание, поэтому приобретают его строго по рецепту врача.

Дюрогезик используется для снятия боли, которая имеет постоянный характер и постоянно усиливается. Его категорически запрещено использовать для уменьшения болевых ощущений, которые носят временный характер, например, после операции или травмы.

Есть разные виды этого лейкопластыря, в зависимости от дозировки активного вещества. Все они используются одинаково — наклеиваются на сухой кожный покров, на котором отсутствуют повреждения.

Как выбирать пластыри при болях

Эффект после первого применения наступает через сутки и держится еще 48 часов. При повторном использовании боль уходит быстрее, а обезболивающий эффект сохраняется примерно три дня, в течение которых не требуется дополнительное применение анальгетиков и седативных препаратов.

Главный недостаток этого обезболивающего пластыря при онкологии — цена. Дюрогезик довольно дорогой. Более того, сложность применения этого трансдермального лейкопластыря еще и в том, что купить его можно только с рецептом, в котором указан конкретный диагноз пациента. Покупать средства трансдермального обезболивания следует только в проверенных аптеках, чтобы не приобрести подделку. Примерная стоимость упаковки препарата — 60 долларов, что недешево даже для людей с высоким достатком.

Еще один вид контактного снятия боли — обезболивающий пластырь Салонпас, действующим веществом которого является салицилат. Лекарственные препараты с салицилатом оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие. Пластырь фиксируется на проблемную область и начинает работать уже спустя 5 минут. Однако назначают его в случаях острых болевых ощущений и воспалительных реакций после обморожений, вывихов, растяжений. В онкологии этот препарат малоэффективен.

Преимущества и побочные эффекты

Применение пластырей для уменьшения болевых ощущений имеет свои плюсы и минусы как для больных, так и для тех, кто ухаживает за ними. Неоспоримые преимущества таких средств это:

Среди минусов использования пациенты отмечают не только высокую цену препарата и сложности в приобретении, но и побочные эффекты. К таковым относятся:

  • сонливость, тревожность и галлюцинации;
  • тошнота, рвота и сухость во рту;
  • нарушения работы сердца и повышение артериального давления;
  • проблемы с дыханием и одышка.

Но, несмотря на все неприятные моменты, пластырь прекрасно выполняет свою основную функцию — устранение боли у раковых больных, что, конечно же, не излечит от болезни, но значительно улучшит качество жизни пациента.

transderm.ru

Обезболивающие пластыри » Фармвестник

 Светлана Абрамова, руководитель отдела образовательных проектов ИД «Бионика Медиа»

Предназначение ассортиментной группы: локальное уменьшение острой и хронической боли в мышцах и суставах при костно-мышечных заболеваниях (неспецифические боли в спине, радикулиты, артрозы, артриты, миозиты и др.), последствиях травм опорно-двигательного аппарата (ушибы, вывихи, растяжения), в случае мышечной усталости.

Важное потребительское преимущество обезболивающих пластырей, делающее их потенциально востребованными у широкого круга пациентов, — высокая комфортность применения. Так, в отличие от мягких лекарственных форм пластыри обеспечивают длительное воздействие лечебных компонентов на область поражения за счет их пролонгированного высвобождения из пластырной матрицы, удобны для самостоятельного нанесения на «труднодоступные» участки тела (например, спину, поясницу), в большинстве своем гигиеничны (не пачкают одежду). При необходимости пластыри проще использовать вне домашних стен, чем мази, кремы, гели.

Ряд обезболивающих пластырей относится к лекарственным средствам, например: Вольтарен (содержит диклофенак), Кеплат1 (кетопрофен), Версатис2 (лидокаин), Перцовый пластырь Доктор перец с обезболивающим действием (экстракты стручкового перца, красавки + анальгин), «простой» Перцовый пластырь (экстракты стручкового перца и красавки без анальгина). Однако большинство препаратов этой категории зарегистрировано на фармацевтическом рынке России в качестве изделий медицинского назначения (ИМН). Они могут служить подходящей кросс-рекомендацией при покупке клиентом аптеки «классических» препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата — системных форм нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и анальгетиков, центральных миорелаксантов, высокодозированных витаминов группы B, модифицирующих средств замедленного действия (хондропротекторов), специализированных гомеопатических средств и др.

Обоснование рекомендации: обезболивающий эффект большинства пластырей обусловлен отвлекающим (местнораздражающим, согревающим) действием. Они активируют тепловые рецепторы в области нанесения, замедляя передачу болевых сигналов, усиливают внутрикожный кровоток и локальный обмен веществ. Благодаря этому снижается «кислородное голодание» тканей, стимулируются репарационные процессы, ускоряется выведение молочной кислоты, уменьшаются спазмы и напряжение мускулатуры, повышается эластичность мышц и связок.

pharmvestnik.ru

инструкция по применению, цена +Видео

sustav1-pod-zag1

Девушка с пластырем на шейном отделеБоли в спине, суставах и мышцах хотя бы однажды чувствовал любой человек.Традиционные методы лечения зачастую не избавляют полностью от болевого синдрома и при этом негативно влияют на другие органы и системы. Читайте, как выбрать подходящий для вас пластырь, в чем отличие разных видов между собой и в сравнении с другими методами лечения.

Также рассмотрим, как правильно использовать трансдермальные обезболивающие пластыри и их виды, преимущества обезболивающих пластырей перед медикаментозным лечением боли в спине.

Что поможет от боли в спине?

Боль в спине – одна из наиболее распространенных жалоб на сегодняшний день у пациентов разного возраста.

Болевой синдром может застать врасплох в любой момент и зачастую снижает качество жизни пациента.

Формы обезболивающих лекарственных средств:

  • Таблетки
  • Местные средства: мази, гели, пластыри
  • Инъекции
  • Ректальные свечи

К одной из лучших и быстродействующих методов лечения боли можно отнести лечебные пластыри.

Обезболивающий противовоспалительный пластырь способен эффективно избавить пациента от болевого синдрома на 12 и более часов, но имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому рекомендуется сначала обсудить применение с лечащим врачом.

Пластыри от боли в спине

Типы пластырей

Все трансдермальные пластыри по своему механизму действия делятся на несколько типов.

  • От боли в спине - пластырь вольтаренОбладающие обезболивающим действием. Основное вещество может быть представлено НПВС (диклофенак, кетотоп), анестетиками местного действия (лидокаин), лекарственными травами (китайский обезболивающий пластырь, в основе – опыт нетрадиционной медицины), биодобавками (пластыри с использованием нанотехнологий)
  • Раздражающего действия (перцовый пластырь)
  • Отражающего действия (направлено сохраняют тепло в области приклеивания, согревающее действие). Преимущество: не имеет побочных действий, так как не содержит лекарственных средств в своей основе.
  • Комбинированные (совмещают несколько вышеуказанных групп)
  • Пластыри на основе хондропротекторов (для улучшения питания опорно-двигательного аппарата, в основе – глюкозамин, тиамин, хондроитин, ускоряющие метаболизм и восстановление тканей).

Пластыри с лидокаином

Показания

Препарат выбора при таких заболеваниях, как:

  • Боль в спине и суставах при межреберной невралгии, остеохондрозе, артритах, артрозе и других заболеваний суставов.
  • Послеоперационная боль
  • Посттравматическая боль
  • Боль после косметических процедур и малоинвазивных оперативных вмешательств.
Преимущества

Преимущества трансдермальных пластырей с лидокаином очевидны:

  • От боли в спине - пластырь кетоналдлительное (до 12 часов) обезболивающее действие, лидокаин действует непосредственно на нервные окончания, не травмируя слизистую ЖКТ,
  • нет воздействия на ЦНС, возможно совмещение с другими лекарственными средствами.
  • отсутствие запаха,
  • чистота, пластырь не марает кожу и не пачкает одежду.
Правила использования пластырей с лидокаином
  • Использовать пластырь следует после появления болевого синдрома, лидокаин практически сразу трансдермально проникает в нервные окончания и боль проходит. Носить пластырь следует от 2 до 10 часов. После снятия в течение нескольких часов анальгезирующий эффект постепенно снижается.
  • Пластырь не является водонепроницаемым, поэтому для сохранения эффекта принимать ванну или душ противопоказано.
  • После снятия пластыря новый наносить минимум через 2-10 часов (в зависимости от того, сколько по времени вы носили его в первый раз). На теле не должно быть более трех пластырей одновременно.
  • Противопоказания для применения пластыря – нарушение целостности кожных покровов в области боли. Необходимо наносить пластырь на чистую, сухую и неповрежденную кожу.

Доктора советуют использовать трансдермальные обезболивающие пластыри при возникновении аллодинической боли.

Такая боль характеризуется сильным болевым синдромом в ответ на легкое раздражение (прикосновение одежды). В этом случае пластырь предпочтительнее, так как блокирует распространение эктопического болевого импульса быстрее, эффективнее, чем препараты системного действия, при этой не воздействия на другие органы и ткани.

artrit-centr

Виды

Говоря о пластырях с основным действующим веществом лидокаин, можно выделить три основным вида: Версатис, Параплан и Эмла. Различия их в дополнительном составе, эффекте и цене.

Лидером среди вышеперечисленных пластырей является трансдермальный обезболивающий пластырь Версатис.

Преимущества версатиса:

  • От боли в спине - пластырь версатисЦена
  • Время действия
  • Продолжительность действия
  • Возможность использовать не более 3-х пластырей одновременно (например, при сильных болях в спине).

Пластырь Versatis в своем составе содержит активное вещество лидокаин в концентрации 700 мг. Помимо основного вещества содержится глицерол, сорбитол, мочевина, желатин и некоторые другие вспомогательные вещества, способствующие ускорению заживления тканей.

Страна-производитель данного пластыря Версатис – Германия, выпускается 1, 2 или 6 саше по 5 пластырей.

Применение Версатис не более 1 раза в сутки, наклеивать можно продолжительностью не более 12 часов. Для выздоровления, как правило, необходимо пройти курс лечения длительностью от 15 до 30 суток.

Отзывы. Как и все лекарственные препараты, пластырь Версатис получил как положительные, так и отрицательные отзывы.

Но надо отдать ему должное, отрицательные отзывы больных связаны, прежде всего, с незнанием механизма действия и правил применения данного ЛС.

Так, например, есть негативные отзывы о том, что через 10-12 часов после применения боль возвращается.

Однако пластырь не устраняет боль навсегда, он лишь купирует болевой синдром на то время, что вы наносите его на область боли. Это стоит учитывать при назначении врачом комплексной терапии.

 

 

sustav1-pod-zag1

artritsystavov.ru

Недифференцированное заболевание соединительной ткани – Недифференцированное заболевание соединительной ткани – Undifferentiated connective tissue disease

Недифференцированное заболевание соединительной ткани – Undifferentiated connective tissue disease

Недифференцированное заболевание соединительной ткани ( UCTD ) представляет собой заболевание , при котором организм ошибочно атакует свои собственные ткани. Это диагноз , когда имеются данные о существующем аутоиммунного состояния , которое не соответствует критериям для любого конкретного аутоиммунного заболевания, такие как системная красная волчанка или склеродермия . Скрытая волчанка и неполная волчанка альтернативные термины , которые были использованы для описания этого состояния.

Термин иногда используется взаимозаменяемо с смешанной болезнью соединительной ткани , синдромом перекрытия. Однако MCTD , как полагают некоторые исследователи , чтобы быть клинически отчетливый сущность и тесно связан с наличием высоких титров рибонуклеопротеидных (RNP) антител.

Подсчитано, что до 25 процентов людей с системным аутоиммунным заболеванием, можно было бы рассмотреть, чтобы иметь UCTD.

Признаки и симптомы

Презентация болезни широко варьирует от пациента к пациенту, так как UCTD по определению неспецифического. Симптомы , как правило , включают в себя конституционные жалобы , которые являются общими для заболеваний соединительной ткани , таких как усталость , общее чувство недомогания и лихорадки . Другие симптомы , связанные с UCTD включают:

Вовлечение легкое, такая как неспецифическая интерстициальная пневмония , является возможным осложнением болезни.

диагностика

Там нет официальных диагностических критериев UCTD. Диагностическое тестирование обычно имеет целью определить , есть ли у пациента в определенный или недифференцированной соединительной ткани болезни.

лечение

Лечение в значительной степени зависит от прогрессирования заболевания и индивидуального характера представления симптомов. Противомалярийные , кортикостероиды и другие препараты могут быть назначены, если это будет сочтено целесообразным лечащим врачом.

Прогноз

Большинство пациентов будут поддерживать диагноз недифференцированного заболевания соединительной ткани. Тем не менее, около одной трети пациентов UCTD будет дифференцироваться к конкретным аутоиммунным заболеваниям, как ревматоидный артрит или системному склероз . Около 12 процентов пациентов будут идти в ремиссию.

Тяжелый витамин D дефицит был связан с прогрессированием UCTD в определенные заболевания соединительной ткани. Присутствие аутоантители против дцДНКа , анти-Sm и анти-кардиолипина было показано, коррелирует с развитием системной красной волчанки , в частности.

Рекомендации

внешняя ссылка

<img src=”https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=”” title=””>

ru.qwertyu.wiki

Смешанное заболевание соединительной ткани – Ревматология

Друзья, сегодня побеседуем с вами про смешанное заболевание соединительной ткани. Слышали про такое?

Синонимы: перекрёстный синдром, overlap-синдром, синдром Шарпа.

Что это? Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) — это своеобразный синдром, при котором наблюдается признаки различных заболеваний соединительной ткани (аналогия с клубком ниток). Это могут быть различные проявления системной красной волчанки, системной склеродермии, дерматомиозита, а также нередко сопутствующий синдром Шегрена («сухой синдром»).

Вокруг СЗСТ всегда было много разговоров и теорий. Закономерен вопрос: а что это такое — самостоятельное заболевание или какая-то атипичная форма уже известной болезни соединительной ткани (например, волчанки, склеродермии и тд).

В настоящее время СЗСТ относится к самостоятельным заболеваниям соединительной ткани, хотя иногда дебютирующее как СЗСТ заболевание «выливается» впоследствии в типичные болезни соединительной ткани. Не стоит путать СЗСТ с недифференцированным заболеванием соединительной ткани.

Распространённость точно не известна, предположительно, не более 2-3% от общей массы всех заболеваний соединительной ткани. Болеют преимущественно молодые женщины (пик заболеваемости 20-30 лет).

Причина. Предполагают возможную генетическую роль в связи с наличием семейных случаев СЗСТ.

Клиническая картина.

Проявления болезни очень разнообразны и динамичны. В дебюте болезни часто преобладают симптомы системной склеродермии, такие как: синдром Рейно, отек кистей или пальцев рук, летучие боли в суставах, лихорадка, лимфаденопатия, реже — типичные для волчанки кожные высыпания. Впоследствии появляется признаки поражения внутренних органов, такие как гипотония пищевода и сложность при глотании пищи, поражение легких, сердца, нервной системы, почек, мышц и тд.

Наиболее частые симптомы СЗСТ (по убыванию):

  • Артрит или боли в суставах
  • Синдром Рейно
  • Гипотония пищевода
  • Поражение лёгких
  • Отек кистей
  • Миозит
  • Лимфаденопатия
  • Поражение кожи как при ССД
  • Поражение серозных оболочек (плевры, перикарда)
  • Поражение почек
  • Поражение нервной системы
  • Синдром Шегрена

Суставы: нестойкий и мигрирующий полиартрит, мигрирующие боли в суставах. Поражаться могут любые суставы (крупные, мелкие), процесс куда более доброкачественный, чем при ревматоидном артрите, например.

Синдром Рейно — один из самых ранних и стойких проявлений.

Отек пальцев и кистей — мягкий, подушкообразный отек кистей. Часто наблюдается совместно с синдромом Рейно.

Мышцы: от лёгких и мигрирующих болей в мышцах до тяжёлого поражения как при дерматомиозите.

Пищевод: лёгкая изжога, нарушение глотания.

Серозные оболочки: перикардит, плеврит.

Лёгкие: одышка, повышение давления в лёгочной артерии.

Кожа: поражения очень разнообразны и вариабельны: пигментация, дискоидная волчанка, типичная «бабочка», диффузное выпадение волос, поражение кожи вокруг глаз (симптом Готтрона) и др.

Почки: умеренная протеинурия, гематурия (появление белка и эритроцитов в моче), редко развиваются тяжёлые нефриты.

Нервная система: полинейропатия, менингит, мигрень.

Диагностика.

Большое значение уделяют лабораторной диагностике СЗСТ. Может быть: анемия, лейкопения, реже — тромбоцитопения, повышение СОЭ, ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), АсАт, КФК, ЛДГ.

Специфичными лабораторным маркёром СЗСТ являются антитела к ядерному рибонуклеопротеину (РНП), обнаруживается в 80-100% случаев. При обнаружении АНФ отмечается крапчатый тип свечения (гранулярный, сетчатый).

Диагноз ставится на основании симптомов и наличия РНП.

Лечение.

Основная терапия — гормоны в различных дозах в зависимости от активности и клинических проявлений. Длительность терапии от нескольких месяцев до нескольких лет. Также могут использоваться цитостатики, НПВП, симптоматическое лечение.

!!! Несмотря на то, что СЗСТ является «гремучей смесью» таких серьёзных заболеваний, как ССД, СКВ, дерматомиозит и тд, прогноз обычно лучше, чем у пациентов с типичными заболеваниями соединительной ткани.

www.revmadoctor.ru

Смешанное заболевание соединительной ткани — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Термин «заболевание соединительной ткани» (ЗСТ) является обобщенным определением группы аутоиммунных нарушений, характеризующихся системным типом воспаления различных органов и систем, сочетающимся с развитием аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, а также избыточным фиброзообразованием. К системным заболеваниям соединительной ткани согласно классификации МКБ-10 относятся: системная красная волчанка (СКВ), системный склероз, полимиозит/дерматомиозит идиопатический, первичный синдром (болезнь) Съёгрена, смешанное заболевание соединительной ткани, ревматическая полимиалгия, рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера-Крисчена), болезнь Бехчета, первичный антифосфолипидный синдром, системные васкулиты и др.

Для постановки диагноза определенного ЗСТ, у пациента должны присутствовать специфические признаки конкретного заболевания, или, как альтернатива, комплекс неспецифических признаков, сочетание которых является характерным для данного заболевания. Но в клинической практике встречаются больные с признаками более чем одной нозологической формы. Эти заболевания соединительной ткани можно разделить на три группы:

  • Смешанное заболевание соединительной ткани
  • Перекрёстные формы системных заболеваний соединительной ткани
  • Недифференцированные заболевания соединительной ткани

Считается, что среди пациентов с заболеванием соединительной ткани,  25 процентов приходится на эти три группы.

Концепция смешанного заболевания соединительной ткани, как отдельной нозологической единицы, впервые была впервые представлена Gordon C. Sharp и соавторами в 1972 году. В течение 8 лет ими наблюдалось 25 пациентов, которых они описали, как имеющих «смешанное заболевание соединительной ткани». У 96% (24) из представленных пациентов отмечались артралгии и артриты, у 88 % (22) – отеки кистей и пальцев рук, у многих имелись изменения кожи по типу склеродермии, у 84% (21) пациентов отмечался синдром Рейно, у 72% (18) миозит, у 68% (17) лимфаденопатия и у 80 % (20) в анализах отмечалась гипергаммаглобулинемия. У некоторых больных наблюдалась сыпь, типичная для дерматомиозита (папулы Готтрона, гелиотропная сыпь). У 77% (17) пациентов из 22, которым была выполнена рентгенография пищевода, отмечалась гипокинезия, как при склеродермии. При гистологическом исследовании кожи, выполненном у 10 пациентов, в 60% случаев (6 пациентов), выявлялись изменения, характерные для системного склероза. А у 8 пациентов с клиникой миозита, при биопсийном исследовании мышц, в 87% случаев (7 больных) морфологическая картина соответствовала полимиозиту. Почечная недостаточность, часто наблюдаемая при системной красной волчанке (СКВ), наблюдалась лишь у 1 пациента. У всех больных отмечался хороший ответ на лечение кортикостероидами, и большинству из них требовалась поддерживающая терапия в меньших дозах, либо не требовалась вообще. Даже склеродермические изменения кожи, в отличие от типичной склеродермии, успешно поддавались терапии.

Подтверждением гипотезы, что уникальный синдром, сочетающий в себе проявления системной красной волчанки, системного склероза и миозита является самостоятельной нозологической единицей – было обнаружение у всех 25 пациентов антител к экстракту ядерного антигена, который в чистой форме содержит РНК белок молекулярной массой больше 20000 кД (анти U1-RNP). Специфический антиген у данных пациентов обнаруживался в титре от 1:1000 до 1:1000000.

Таким образом, G. C. Sharp с соавторами выделили особое заболевание, которое характеризуется наличием сывороточных аутоантител к рибонуклеопротеину (anti-RNP) и различными клиническими симптомами, включая: синдром Рейно, отек кистей, артриты, плеврит, перикардит, миозит, интерстициальное заболевание легких; и назвали его «смешанное заболевание соединительной ткани». Также ими были предложены диагностические критерии СЗСТ, представленные в таблице:

Диагностические критерии СЗСТ Sharp’s*

1. АНА в титре ≥1/10000 и определение анти-U1-nRNP в отсутствии антител к Sm-антигену.

2. Характерные клинические проявления хотя бы двух системных заболеваний, например:

  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Миозит
  • Ревматоидный артрит

3. По крайней мере, три из следующих основных симптомов:

  • Феномен Рейно
  • Склеродермия
  • Диффузный отек кистей (“одутловатые”, припухшие пальцы)
  • Проксимальная мышечная слабость (миозит – типичный признак)
  • Синовит

* Для постановки достоверного диагноза необходимо наличие всех трех критериев.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов, характерны для СКВ, полимиозита, системного склероза, но полное сочетание симптомов, казалось уникальным для смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ).

Более трех десятилетий концепция СЗСТ обсуждалась и подвергалась сомнению и, до сих пор, не прекращаются обсуждения, является ли оно самостоятельным заболеванием, или его стоит рассматривать как overlap-синдром.

Считается, что СЗСТ чаще поражает женщин, чем мужчин (9:1) и начинается как в детском, так и в зрелом возрасте. Точных данных о заболеваемости и распространенности СЗСТ нет, имеются лишь отдельные сообщения из разных стран. Так в популяционном эпидемиологическом исследовании, проведенном в Финляндии в 1990 г., отмечалась заболеваемость меньше 0,8 на 100000 взрослых, а в исследовании, проведенном в Японии, регистрировалось 2,7 случая на 100000.

Для диагноза обязательным условием является обнаружение анти-U1-RNP АТ в высоком титре и  отсутствие анти-Sm и АТ к ДНК,  обнаружение которых даже является критерием исключения. В клинической картине СЗСТ отсутствуют какие-либо  симптомы, которые можно было бы считать «специфическими».

В какой-то мере отличительным симптомом СЗСТ, можно считать невралгию тройничного нерва, имеющуюся у 25 % пациентов. Феномен Рейно – одно из самых частых проявлений; обычно сочетается с отеком кистей. Среди кожных проявлений СЗСТ отмечают склеродактилию, склеродермию (обычно ограниченную), кальциноз, телеангиэктазии, фотосенсибилизацию, скуловую эритему, сыпь типичную для дерматомиозита. Плеврит, перикардит выявляются приблизительно у 60% пациентов. Нарушение моторики пищевода обнаруживается примерно у половины, изжога у 48 %, дисфагия  у 38%, реже встречается синдром мальабсорбции и перфорация кишечника, которые могут свидетельствовать о развитии васкулита.

Синдром Съёгрена отмечается у 50 % пациентов СЗСТ, хотя сухой синдром менее выражен, чем у анти-La (SS-B) положительных пациентов. Самые частые гематологические нарушения, выявляемые у пациентов с СЗСТ, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. Могут повышаться сывороточные  иммуноглобулины, особенно IgG, у отдельных пациентов до 40 и более мг/л. У 75% больных отмечается поликлональная гипергаммаглобулинемия. Уровень комплемента как правильно нормальный, или даже повышенный. РФ повышается примерно у 70 % пациентов. В случае активного миозита уровни КФК и альдолазы в сыворотке крови обычно повышены .

Существенные различия данных большинства проведенных исследований, частично обусловлены отсутствием единых международных критериев. В клинической практике наиболее часто используется три типа диагностических и классификационных критериев: модифицированные критерии Sharp’s, критерии Alarcon-Segovia (Alarcon-Segovia и Vallareal), и Kasukawa и соавт. Менее распространены критерии Kahn.

med-info.ru

Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани и эндокринная патология Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Таким образом, проведенный комплекс терапевтических мероприятий благоприятно отразился на функциональном состоянии микрогемодинамики парадонта у пациентов с первичной артериальной гипотензией. Полученные результаты позволяют рекомендовать в комплексе реабилитационных мероприятий на этапе подготовки к стоматологическому вмешательству у пациентов с фоновой артериальной гипотензией коррекцию системной гемодинамики и микро-циркуляторных нарушений в пародонте.

Поступила 01.09.2008

ЛИТЕРАТУРА

1. Брин В. Б., Дзгоева М. Г., Дзилихова К. М. Сравнительная характеристика состояния микрогемоциркуляции в пародонте у пациентов с системными нарушениями гемодинамики // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2007. № 3. С. 34—37.

2. Дзилихова К. М., Калоева З. Д., Дзгоева М. Г. Особенности функционирования вегетативной нервной системы у подростков с нарушениями артериального давления // Материалы XI конгресса педиатров России. М., 2007. С. 132.

3. Каде А. Х., Петровский А. Н. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции // Материалы Всерос. науч. конф. М., 2004. С. 10.

4. Калоева З. Д., Брин В. Б., Дзгоева М. Г. Показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики у детей с первичной артериальной гипотензией // Педиатрия. 2002. № 6. С. 30—33.

5. Калоева З. Д. Первичная артериальная гипотензия у детей // Педиатрия. 1993. № 4. С. 40—44.

6. Кобалава Ж. Д. Роль систолического артериального давления в развитии органных нарушений // Русский медицинский журнал. 2001. Т. 9. № 10. С. 415—418.

7. Кречина Е. К. Лазерная допплеровская флоуметрия при изучении состояния микроциркуляции в пародонте. Лазеры в стоматологии: Материалы симпозиума. М., 2000. С. 78—80.

8. Лебеденко И. Ю., Ибрагимов Т. И., Ряховский А. Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии: Учебное пособие. М., 2003. 128 с.

9. Маколкин В. И., Стрижаков Л. А., Богданов Э. А. Состояние микроциркуляции у больных с нейроциркуляторной дистонией // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. Материалы IV Всерос. симп. Пущино, 2002. С. 81—83.

10. Шилова М. А. Состояние микроциркуляции в периодонте у детей с пищевой аллергией // Современная стоматология. М., 2000. № 4. С. 17—19.

Л. А. ИВАНОВА, И. В. КОРОЛЬ, Н. В. ВЫТКАЛОВА

СИНДРОМ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЭИИ

соединительной ткани и эндокринная патология

Кафедра эндокринологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета,

г. Краснодар, ул. Седина, 4, тел. 89184144419

Обследовано 53 человека (39 женщин и 14 мужчин) с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Определялась распространенность эндокринной патологии у больных. Проводились объективный осмотр, электрокардиография, эхокар-диография, биохимические и гормональные исследования. Наибольшую частоту встречаемости составили: заболевания щитовидной железы (32 человека, 60,3%), гиперинсулинемия (23 человека, 43,4%), гипокальциемия (11 человек, 20,7%).

Ключевые слова: дисплазия сердца, гипокальциемия, ожирение, дефицит питания.

L. A. IVANOVA, I. V. KOROL, N. V. VYTKALOVA CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA AND ENDOCRINOLOGY

Endocrinology Department Kuban State medical university, c. Krasnodar st. Sedina, 4

The trial included 53 patients (39 women and 14 men) with connective tissue dysplasia. Was studied prevalence of patients endocrinology disease. Objective status inspect electricardiography, echocardiography, hormone function were made. Compose more freguently: thyroid disease (32 patients, 60,3%), hyperinsulinemia (23 patients, 43,4%), hypocalcemia (11 patients, 20,7%).

Key words: heart dysplasia, hypocalcemia, obesity, deficiency of nutrition.

Патологические изменения в соединительной ткани носят системный характер, имеют разнообразные клинические проявления, широко распространены в популяции, снижают трудоспособность и качество жизни больных. Под дисплазией соединительной ткани (ДСТ) понимают любое наследственно обусловленное снижение ее прочности вследствие различных аномалий ее строения. При этом аномалии соединительнотканной структуры рассматриваются как нарушение соотношения или снижение содержания отдельных

видов коллагена [14]. ДСТ — генетически детерминированная и врожденная аномалия структуры и функции соединительной ткани различных органов и систем, характеризующаяся многообразием клинических проявлений: от доброкачественных субклинических форм до развития полиорганной и полисистемной патологии с прогредиентным течением [4]. В 1990 году в городе Омске на симпозиуме, посвященном проблеме ДСТ, была принята классификация, подразделившая эту патологию на две группы — дифференцированные формы

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008 УДК 616.43/.45+616-018.2-007.17]:07

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

дисплазии соединительной ткани (ДДСТ) и недифференцированные формы дисплазии соединительной ткани (НДСТ). ДДСТ характеризуется определенным типом наследования, отчетливыми клинико-диагностическими критериями, а иногда и установленными и достаточно изученными генными и биохимическими дефектами. НДСТ не имеет четких клинико-генеалогических критериев, характерных для определенной дифференцированной патологии соединительной ткани, а в ряде случаев лишь напоминает ее [4, 5]. Фенотипическое обследование больных с НДСТ свидетельствует об определенных нарушениях структуры и функции соединительной ткани, не вписывающихся в рамки согласованных алгоритмов.

В настоящее время исследуются особенности течения и прогноза НДСТ, ассоциации данной патологии с другими заболеваниями. Выявлено влияние НДСТ на частоту и клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний, легочной патологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, половых органов. Однако в научной литературе имеется единичное количество работ, указывающих на связь НДСТ с эндокринными заболеваниями.

Методика исследования

Целью нашей работы явилось определение частоты встречаемости заболеваний щитовидной железы, нарушений жирового и углеводного обмена, гипокальциемии у больных НДСТ. В открытое исследование с параллельными группами включались мужчины и женщины от 18 до 75 лет, приходившие на прием в поликлиники города Краснодара с различными жалобами. На основании выявленных симптомов психовегетативной дисфункции, фенотипических и эхокардиографических маркеров соединительнотканной дисплазии у 39 (73,6%) женщин и 14 (26,4%) мужчин устанавливался диагноз НДСТ. Средний возраст женщин — 23±3,4 года, мужчин — 27±5,8 года. Критериями исключения являлись ревматическая и ишемическая болезни сердца, хроническая сердечная недостаточность III—IV функциональных классов, тяжелые хронические заболевания внутренних органов. Проводились сбор жалоб, анамнестических данных, измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела, измерение артериального давления, частоты пульса, общий анализ крови и мочи, электрокар-

диография, эхокардиография. Определялись глюкоза в плазме венозной крови, липидный спектр, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, альбумин в плазме, С-пептид и инсулин базальные и постпрандиальные в ходе орального глюкозотолерантного теста, тиреот-ропный гормон, свободный тироксин, антитела к ти-реопероксидазе, паратгормон.

Результаты исследования представлены в таблицах.

Среди всех эндокринных заболеваний, выявленных у больных НДСТ, самой распространенной явилась аутоиммунная патология щитовидной железы, диагностируемая у 20 (37,7%) пациентов, что достоверно выше по сравнению с контрольной группой (табл. 1). Это подтверждено работами и других авторов. Так, А. А. Тарасовой показано, что у детей и подростков с патологией щитовидной железы определяются различные проявления НДСТ сердца, и наибольшее разнообразие симптомов выявлено при врожденном гипотиреозе, в подгруппе лиц с дисэмбриогенезом щитовидной железы [10]. По нашему предположению такая высокая частота может быть обусловлена общими молекулярно-генетическими основами наследственных коллаге-нопатий и аутоиммунных эндокринологических заболеваний.

Базальная и (или) постпрандиальная гиперинсули-немия достоверно чаще диагностируется у больных НДСТ по сравнению с контрольной группой (табл. 2). По частоте встречаемости она оказалась на 2-м месте (23 (43,4%) человека) среди всех эндокринных заболеваний, выявленных у пациентов с НДСТ. При этом базальная и (или) постпрандиальная гиперинсулинемия имела место у четырех человек с избыточной массой тела, у всех больных с ожирением, у троих с недостаточностью питания и у семи с нормальным индексом массы тела.

По нашим данным, у больных НДСТ гипокальци-емия выявлена у 11 (20,7%) человек, развивающаяся вследствие синдрома мальабсорбции или на фоне гипопаратиреоза, обуславливая соответствующую клиническую картину и приводящая к различным нарушениям ритма (табл. 4). Гипомагниемия нами диагностировалась у 7 (13,2%) человек, что подтверждало тяжелый магниевый дефицит, так как нормомагниемия в большинстве случаев уже сопровождается внутриклеточным дефицитом магния.

Таблица 1

Распространенность аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреодита 7 (13,2%) 1 (3,3%)

Зоб Хашимото 9 (17,0%) 2 (6,6%)

Диффузный токсический зоб 5 (9,4%) 0

Общая частота встречаемости аутоиммунных заболеваний щитовидной железы 21 (39,6%)* 3 (10,0%)

Таблица 2

Распространенность неаутоиммунных заболеваний щитовидной железы у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Послеоперационный гипотиреоз (высокодифференцированный рак) 3 (5,6%) 0

Узловой нетоксический зоб 5 (9,4%) 3 (10,0%)

Диффузный нетоксический зоб 4 (7,5%) 2 (6,6%)

Таблица 3

Распространенность заболеваний углеводного обмена у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Сахарный диабет 1-го типа 1 (1,9%) 0

Сахарный диабет 2-го типа 2 (3,8%) 1 (3,3%)

Базальная и (или) постпрандиальная гипе-ринсулинемия 23 (43,4%)* 3 (10,0%)

Примечание: * — р=0,032 по сравнению с контрольной группой.

Таблица 4

Распространенность нарушений фосфорно-кальциевого обмена у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Гипокальциемия (синдром мальабсорб-ции) 7 (13,2%) 3 (10,0%)

Первичный гипопаратиреоз 4 (7,5%) 0

Таблица 5

Нарушения жирового обмена у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Недостаточность питания 15 (28,3%)* 1 (3,3%)

Избыточная масса тела 9 (17,0%) 5 (16,6%)

Ожирение I и II степени 9 (17,0%) 7 (23,3%)

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

Недостаточность питания достоверно чаще диагностируется у больных НДСТ по сравнению с контрольной группой (табл. 5). Это подтверждено и работами других исследователей [11].

Обсуждение

Результаты проведенного исследования показали высокую частоту встречаемости эндокринных заболеваний у лиц с НДСТ. Возможно, могут иметь место общие молекулярно-генетические основы наследственных коллагенопатий и аутоиммунных эндокринологических заболеваний. Так, комплекс антигенов гистосовместимости HLA-B35 и HLA-B12 обнаружен у детей с ПМК и с гипермобильностью суставов, повышенная экспрессия антигена В35 системы HLA приводит к нарушению метаболизма коллагена вследствие низкого содержания внутритканевого магния [16], и доказана ассоциация между диффузным токсическим зобом и аллелями генов HLA I класса, в том числе с локусом В35. При врожденной патологии соединительной ткани на мембранах лейкоцитов определяется пониженное содержание антигенов гистосовместимости HLA CW3, при этом доказана ассоциация диффузного токсического зоба и вирусиндуцированного сахарного диабета с антигенами гистосовместимости HLA-CW3. Имеются данные, указывающие на ассоциацию ДТЗ с полиморфизмом аллели антагониста рецептора ИЛ-1, локализованного на локусе хромосомы 2g14, а на локусе хромосомы 2g располагаются гены коллагенов, распространенных в сосудах, коже, легких, кишечнике, печени, мочевом пузыре, строме внутренних органов [4]. Ген рецептора витамина Д расположен на локусе хромосомы 12g14, а на этом локусе находятся гены, кодирующие синтез коллагена, расположенного в хряще, стекловидном теле, межпозвонковых дисках, также в непосредственной близости на локусе хромосомы 12g22—23 расположен ген инсулиноподобного фактора роста I. На локусе хромосомы 7g21.3 находятся ген рецептора кальцитонина и ген, кодирующий синтез коллагена, расположенного в коже, сухожилиях, костях, плаценте, артериях, мочевом пузыре, строме внутренних органов, перицел-люлярном пространстве. Интересно и расположение на коротком плече 19-й хромосомы гена, кодирующего синтез рецептора к инсулину, и гена фактора роста из фибробластов 1b [4, 11]. Из вышеизложенного следует, что генетические нарушения на локусах этих хромосом могут приводить одновременно к коллагенопатиям и эндокринным заболеваниям.

По данным большинства авторов, у больных НДСТ преобладает астенический тип конституции, дефицит массы тела рассматривают как маркер ДСТ [11]. Но недостаточность питания характерна и для сахарного диабета 1-го типа, LADA, первичной хронической надпочечниковой недостаточности, феохромоцитомы, ряда эндокринных заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом, нарушением фосфорно-кальциевого обмена, поэтому необходимо включение этих заболеваний в диагностический поиск у больных НДСТ.

Нарушению функции вегетативной нервной системы с увеличением тонуса симпатического отдела и соединительно-тканной дисплазии сердца отводится ведущая роль в патогенезе симптомов психовегетативной дисфункции при НДСТ. Большинство эффектов избытка тиреоидных гормонов также опосредуется через симпатическую нервную систему. Клиническая картина феохромоцитомы обусловлена избыточной секрецией

катехоламинов. При НДСТ, тиреотоксикозе и феохро-моцитоме больные предъявляют жалобы на сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в левой половине грудной клетки, нарушение сна, потливость, тремор, чувство жара, беспокойство и раздражительность. При феохромоцитоме и НДСТ вследствие ортостатической гипотензии и пароксизмальных нарушений сердечного ритма у больных присутствует неврологическая симптоматика — головокружение, липотимия, синкопаль-ные состояния, мигрень. При гипопаратиреозе имеют место метеозависимость, гипотония, что проявляется мигренеподобными головными болями, а бронхоспазм вызывает одышку и удушье. Метеочувствительность и гипервентиляционнный синдром, проявляющийся одышкой, чувством неудовлетворенности вдохом, характерны и для НДСТ. Особое место в клинической картине НДСТ занимают психопатологические изменения, характеризующиеся депрессивными состояниями с преобладанием астенизации и ипохондрии. Личностные нарушения имеют вид сенситивных и истероидных черт, присутствуют неадекватность самооценки, низкий уровень притязаний, невысокая социальная смелость. Для хронической гипокальциемии также характерны изменения психики, проявляющиеся неврозом, психостенией, фобиями, снижением памяти и интеллекта. При гиперкортицизме заболевание протекает с выраженными депрессивными состояниями, психозами, эмоциональной неустойчивостью. Таким образом, вышеперечисленные симптомы при НДСТ могут быть обусловлены не только психовегетативной дисфункцией, но и сопутствующей эндокринной патологией.

Наиболее распространенным и диагностически значимым внешним признаком костной патологии являются деформации грудной клетки — килевидная, плоская, воронкообразная, причем последняя встречается наиболее часто у больных с первичным ПМК: по разным данным, от 23,6% до 62% случаев [6, 12]. Часто встречаются различные деформации позвоночника — сколиоз, гиперлордоз поясничного отдела, синдром «прямой» спины. Повышенная растяжимость связок, эластичность межпозвонковых дисков способствуют формированию грыжи Шморля, раннего остеохондроза [2, 7]. Возможно, данная патология костной системы обусловлена и нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, часто встречающимися при НДСТ. При гипопаратиреозе, остеопорозе, рахите развиваются обменно-дистрофические артрозы и остеохондрозы, сколиозы, рахитические кифозы и лордозы позвоночника. Для рахита и НДСТ общими клиническими проявлениями являются килевидная деформация грудной клетки, аномалии черепа — долихоцефалия, асимметричная форма головы, укорочение лобного сегмента лица, удлинение или укорочение носового сегмента, микрогения, «ямка» на подбородке, аномалия прикуса, запоздалое и непоследовательное прорезывание зубов, рост зубов вне зубного ряда, диастема, множественный кариес. Патология зубов характерна и для гипопаратиреоза. Характерным для НДСТ является определенный фенотип верхних и нижних конечностей — арахнодактилия, брахидактилия, клинодактилия, преобладание длины IV пальца кисти над длиной II, длины II пальца стопы над длиной I, синдактилия, олигодакти-лия, «сандалевидная» щель, поперечное и продольное плоскостопие, вросшие ногти первых пальцев. X- или О-образное искривление ног характерно для рахита и НДСТ. При псевдогипопаратиреозе важным симптомом

является брахидактилия [18]. Высокую распространенность у больных НДСТ имеет гипермобильность суставов, которая встречается в 18,9—20,0% случаев у больных со среднетяжелой и тяжелой степенью НДСТ [12, 19]. Также характерны артриты, тендосинуситы, бурситы, частые вывихи и подвывихи. Дисплазия тазобедренного сустава встречается при НДСТ и рахите (плоский рахитический таз).

Специфичными для больных НДСТ являются кожные изменения: повышенная растяжимость, тонкость, вялость, симптом «папиросной» бумаги, наличие геморрагических проявлений, варикозное расширение вен. При НДСТ кожа становится сухой, шелушащейся, волосы рано седеют, появляется диффузная или очаговая алопеция вследствие сопутствующей гипокаль-циемии и гипомагниемии.

Патология глаз широко распространена при НДСТ и гипопаратиреозе. Для НДСТ характерными являются радиально-лакунарный тип радужной оболочки глаз [6], эктопия и подвижность хрусталика, катаракта, миопия, отслойка сетчатки, плоская роговица, голубые склеры, косоглазие, афакия, колобома, для гипопаратиреоза — катаракта и нарушение аккомодации, голубые склеры.

Наряду с внешними широко распространены и висцеральные маркеры НДСТ, чаще всего проявляющиеся патологией сердечно-сосудистой системы. Первичный ПМК является наиболее частым проявлением НДСТ [3, 6]. Средняя частота ПМК в популяции составляет 4—5%, значительно варьируя в зависимости от пола, возраста и расы [3]. В патогенезе ПМК ведущую роль играют дисфункция вегетативной нервной системы и дефицит ионов магния [1, 6, 13]. Второй по частоте аномалией развития сердца после ПМК является пролапс трикуспидального клапана, который крайне редко встречается в виде изолированного пролапса и практически всегда ассоциируется с ПМК [3]. По данным ряда авторов, частота встречаемости аномально расположенных хорд (АРХ) в общей популяции составляет от 0,5% до 26% [14, 15]. Наиболее распространенным является поперечное расположение АРХ — 70,7% случаев из диагностируемых, реже встречается диагональное — 25,5%, а продольное расположение АРХ встречается в 3,8% случаев [2, 12]. Сочетание ПМК и АРХ встречается в 45,1% случаев [6].

Частота самых разных нарушений ритма и проводимости у больных с ДСТ сердца существенно выше, чем в общей популяции [13]. Развитию аритмий и нарушений проводимости способствуют миксоматозная дегенерация проводящей системы сердца и створок [16], митральная регургитация [14], гипертрофия и ди-латация полостей сердца, сопровождающая митральную регургитацию [14], повышение активности симпа-тоадреналовой системы [9, 20], наличие добавочных проводящих путей [17], непосредственное механическое воздействие увеличенного клапана на эндокард левого желудочка при ПМК [2], атриомегалия [3, 6]. Диапазон аритмий при ДСТ сердца разнообразен и включает в себя суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию, пароксизмальную наджелудочковую и желудочковую тахикардию, мерцательную аритмию, атриовентрикулярные блокады, синдромы слабости синусового узла и предвозбуждения желудочков. Для ряда эндокринных заболеваний также характерны различные нарушения ритма и проводимости сердца. При диффузном токсическом зобе, феохромоцитоме, гипопаратиреозе выявляются синусовая тахикардия, сину-

совая аритмия, экстрасистолия, мерцательная аритмия. Нужно помнить, что причиной нарушений ритма и проводимости сердца при эндокринных заболеваниях может быть соединительно-тканная дисплазия сердца, которую необходимо вовремя диагностировать. Гипотония при НДСТ может быть обусловлена гипокальци-емией, а также хронической надпочечниковой недостаточностью.

Вывод

Результаты нашего исследования показали высокую частоту встречаемости эндокринных заболеваний у лиц с НДСТ*. Основываясь на выявленных данных, можно разработать алгоритм лечения сочетанной патологии у больных эндокринными заболеваниями и НДСТ, улучшить прогноз развития осложнений НДСТ.

Поступила 25.06.2008

ЛИТЕРАТУРА

1. Барт Б. Я., Беневская В. Ф. Пролабирование митрального клапана // Тер. архив. 2003. № 1. С. 10—15.

2. Горохов С. С. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у мужчин призывного возраста с аномально расположенными хордами левого желудочка // Кардиоваскул. тер. и проф. 2004. № 4. C. 123.

3. Земцовский Э. В. Соединительно-тканные дисплазии сердца. СПб: Асспин. 2007. 80 с.

4. Кадурина Т. И. Наследственные коллагенопатии: клиника, диагностика, лечение, диспансеризация. СПб: Невский диалект. 2000. 270 с.

5. Карпов Р. С., Яковлев В. М. Пролабирование митрального клапана // Чазов Е. И. (ред.). Болезни сердца и сосудов. М.: Медицина. 1992. С. 360—371.

6. Клеменов А. В. Первичный пролапс митрального клапана. М.: Интерика. 2006. 56 с.

7. Курицын В. М., Шабанов А. М., Шехонин Б. В. и др. Патогистология реберного хряща и иммунологическая характеристика коллагена при воронкообразной груди // Арх. патол. 1987. № 1. С. 20—26.

8. Павлова В. И., Копьева Т. И., Слуцкий Л. И. и др. Хрящ. М.: Медицина. 1988. 210 с.

9. Сторожаков Г. И., Верещагина Г. С. Пролапс митрального клапана // Кардиология. 1990, № 12. С. 88—93.

10. Тарасова А. А. Дисплазия соединительной ткани сердца и заболевания щитовидной железы у детей. М.: Медицина. 2007. 142 с.

11. Шварц Г. Я. Витамин Д и Д-гормон. М.: Анахарсис. 2005. 136 с.

12. Ягода А. В., Гладких Н. Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь, 2005. 246 с.

13. Яковлев В. М., Карпов Р. С., Белан Ю. Б. Нарушение ритма и проводимости при соединительно-тканной дисплазии сердца. Омск, 2001. 157 с.

14. Baedeker W. Mitralklappenprolarssyndrom und Rhythmusstrungen / W. Baedeker // Herz. 1988. Vol. 13. P. 318—325.

15. Boudoulas H., Kolibach A. J., Baker P. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms. Am. Heart J. 1989. Vol. 118. P. 796—818.

16. Farb A. Comparison of cardiac finding in patients with mitral valve prolapse who died suddenly to those who have cjngestive heart failure from mitral regurgitation and those with noncardiac conducti-

Достоверно чаще у больных НДСТ диагностируются аутоиммунные заболевания щитовидной железы, базальная и (или) постпрандиальная гиперинсулинемия, недостаточность питания.

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

УДК 616.72-002.77-053.82/.86:615.83]-074 Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

ons / A. Farb, A. I. Tang, J. B. Atkinson et al. // Am. J. Cardiol. 1992. Vol. 70. P. 234—239.

17. Gangelosi M. M., Leggio F., Gaudio M. The incedence and clinical significance of the echocardiographic finding of false chordae tehdineae. Ann. Ital. Med. Int. 1992. Vol .7. P. 102—105.

18. Glesby M., Pyeritz R. E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalites of connective tissue. A phenotypic continuum. JAMA. 1989. Vol. 262, № 4. P. 523—528.

19. Child A.H. Joint hypermobility syndrome: inherited disorders of collagen synthesis J Rheum. 1986, № 13 (8). P. 239—430.

20. Pasternak A. Increased plasma catecholamine levels in patients with symptomatic mitral valve prolapse / A. Pasternac, J. F. Tuberu, P. E. Puddu // Am. J. Med. 1982. Vol. 73. P. 783—790.

E. А. К АДЕ, Л. Н. ЕЛИСЕЕВА

оценка влияния тэс-терапии на микроциркуляцию у больных ревматоидным артритом

Кафедра факультетской терапии Кубанского государственного медицинского университета г. Краснодар, ул. Седина, 4,

E-mail:[email protected]

Проведено сравнительное исследование влияния комплексного лечения 48 больных ревматоидным артритом с включением ТЭС-терапии и без нее. Все больные имели преимущественно 2—3-ю степени активности процесса, 2—3-ю рентгенологические стадии РА с выраженным болевым синдромом. Средний возраст обследованных составил 42,5 года, длительность заболевания от 5 до 15 лет. Установлено, что включение в комплексную терапию больных РА ТЭС-терапии сопровождается нормализующим влиянием на систему микроциркуляции с нарастанием частоты нормоциркуляторного типа и снижением частоты выявления патологических застойного и спастического типов микроциркуляции.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, ТЭС-терапия, микроциркуляция

E. A. KADE, L. N. YELISEYEVA

ESTIMATION OF TES-THERAPY INFLUENCE ON MICROCIRCULATION AT PATIENTS WITH

RHEUMATOID ARTHRITIS

Internal Medicine Department of Kuban State Medical Universite

Estimated infringements of a peripheral link of system of blood circulation and efficiency of their correction at patients with RA in view of expressiveness of painful and inflammatory syndromes. 48 patients in the age of 30—55 years (middle age of 42,5 years), suffering RA within 5—15 years, mainly with 2—3 degree of activity, basically of women, with the expressed painful syndrome, 2—3 radiological stage, receiving metatrecsate, nonsteroidal anti-inflammatory drugs in a combination with TES-therapy and without it are surveyed. Use of TES- therapy in complex treatment of RA has allowed to normalize the system of blood circulation (frequency of occurrence normocirculation type of microcirculation at RA’s patients has increased for 14,3%, and frequency of pathological stagnant and spastic types has decreased on 20% and 40%).

Key words: rheumatoid arthritis, TES-therapy, microcirculation.

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, в патогенезе системных проявлений которого ведущую роль играют распространенные васкулиты и обусловленные ими микроциркуляторные нарушения, а также повреждение тканей сенсибилизированными лимфоцитами и иммунными комплексами [3]. Немаловажную роль в генезе микроциркуляторных нарушений имеет болевая реакция, изменяющая нейрогуморальную регуляцию сосудистого тонуса и ограничивающая интенсивность периферического кровотока [12]. Вместе с тем в литературе недостаточно данных о состоянии микро-циркуляторного русла у больных, страдающих РА, а имеющиеся сведения носят противоречивый характер. Отсутствие полноценных сведений не позволяет осуществлять эффективное лечение данной патологии. В связи с этим цель нашего исследования — оценка нарушений периферического звена системы кровообращения и эффективности их коррекции у больных РА

с учетом выраженности болевого и воспалительного синдромов.

Материалы и методы

Обследовано 48 больных РА в возрасте 30—55 лет (средний возраст 42,5 года), страдающих РА в течение 5—15 лет, преимущественно со 2—3-й степенями активности, в основном женщин (32), с выраженным болевым синдромом (ВАШ 7—10), 2—3-й рентгенологическими стадиями, получавших метатрексат (не менее 1,5 года), нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с ТЭС-терапией (1-я группа — 28 пациентов) и без нее (2-я группа — 20 пациентов). В качестве контроля обследовано 40 относительно здоровых лиц (3-я группа) аналогичного возраста. Диагноз РА верифицировался с учетом диагностических критериев АРА 1987 г. и классификации РА, утвержденной АРР в 2004 г. [2]. Наряду с общеклиническими физи-кальными исследованиями определяли уровень С-РБ,

cyberleninka.ru

Смешанное заболевание соединительной ткани

Термин «заболевание соединительной ткани» (ЗСТ) является обобщенным определением группы аутоиммунных нарушений, характеризующихся системным типом воспаления различных органов и систем, сочетающимся с развитием аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, а также избыточным фиброзообразованием. К системным заболеваниям соединительной ткани согласно классификации МКБ-10 относятся: системная красная волчанка (СКВ), системный склероз, полимиозит/дерматомиозит идиопатический, первичный синдром (болезнь) Съёгрена, смешанное заболевание соединительной ткани, ревматическая полимиалгия, рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера-Крисчена), болезнь Бехчета, первичный антифосфолипидный синдром, системные васкулиты и др. 

Для постановки диагноза определенного ЗСТ, у пациента должны присутствовать специфические признаки конкретного заболевания, или, как альтернатива, комплекс неспецифических признаков, сочетание которых является характерным для данного заболевания. Но в клинической практике встречаются больные с признаками более чем одной нозологической формы. Эти заболевания соединительной ткани можно разделить на три группы: 

Смешанное заболевание соединительной ткани
Перекрёстные формы системных заболеваний соединительной ткани
Недифференцированные заболевания соединительной ткани 

Считается, что среди пациентов с заболеванием соединительной ткани,  25 процентов приходится на эти три группы. 

Концепция смешанного заболевания соединительной ткани, как отдельной нозологической единицы, впервые была впервые представлена Gordon C. Sharp и соавторами в 1972 году. В течение 8 лет ими наблюдалось 25 пациентов, которых они описали, как имеющих «смешанное заболевание соединительной ткани». У 96% (24) из представленных пациентов отмечались артралгии и артриты, у 88 % (22) – отеки кистей и пальцев рук, у многих имелись изменения кожи по типу склеродермии, у 84% (21) пациентов отмечался синдром Рейно, у 72% (18) миозит, у 68% (17) лимфаденопатия и у 80 % (20) в анализах отмечалась гипергаммаглобулинемия. У некоторых больных наблюдалась сыпь, типичная для дерматомиозита (папулы Готтрона, гелиотропная сыпь). У 77% (17) пациентов из 22, которым была выполнена рентгенография пищевода, отмечалась гипокинезия, как при склеродермии. При гистологическом исследовании кожи, выполненном у 10 пациентов, в 60% случаев (6 пациентов), выявлялись изменения, характерные для системного склероза. А у 8 пациентов с клиникой миозита, при биопсийном исследовании мышц, в 87% случаев (7 больных) морфологическая картина соответствовала полимиозиту. Почечная недостаточность, часто наблюдаемая при системной красной волчанке (СКВ), наблюдалась лишь у 1 пациента. У всех больных отмечался хороший ответ на лечение кортикостероидами, и большинству из них требовалась поддерживающая терапия в меньших дозах, либо не требовалась вообще. Даже склеродермические изменения кожи, в отличие от типичной склеродермии, успешно поддавались терапии. 

Подтверждением гипотезы, что уникальный синдром, сочетающий в себе проявления системной красной волчанки, системного склероза и миозита является самостоятельной нозологической единицей – было обнаружение у всех 25 пациентов антител к экстракту ядерного антигена, который в чистой форме содержит РНК белок молекулярной массой больше 20000 кД (анти U1-RNP). Специфический антиген у данных пациентов обнаруживался в титре от 1:1000 до 1:1000000. 

Таким образом, G. C. Sharp с соавторами выделили особое заболевание, которое характеризуется наличием сывороточных аутоантител к рибонуклеопротеину (anti-RNP) и различными клиническими симптомами, включая: синдром Рейно, отек кистей, артриты, плеврит, перикардит, миозит, интерстициальное заболевание легких; и назвали его «смешанное заболевание соединительной ткани». Также ими были предложены диагностические критерии СЗСТ, представленные в таблице: 

Диагностические критерии СЗСТ Sharp’s* 

1. АНА в титре ≥1/10000 и определение анти-U1-nRNP в отсутствии антител к Sm-антигену.
2. Характерные клинические проявления хотя бы двух системных заболеваний, например:
Системная красная волчанка
Склеродермия
Миозит
Ревматоидный артрит
3. По крайней мере, три из следующих основных симптомов:
Феномен Рейно
Склеродермия
Диффузный отек кистей (“одутловатые”, припухшие пальцы)
Проксимальная мышечная слабость (миозит – типичный признак)
Синовит
* Для постановки достоверного диагноза необходимо наличие всех трех критериев.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов, характерны для СКВ, полимиозита, системного склероза, но полное сочетание симптомов, казалось уникальным для смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ). 

Более трех десятилетий концепция СЗСТ обсуждалась и подвергалась сомнению и, до сих пор, не прекращаются обсуждения, является ли оно самостоятельным заболеванием, или его стоит рассматривать как overlap-синдром. 

Считается, что СЗСТ чаще поражает женщин, чем мужчин (9:1) и начинается как в детском, так и в зрелом возрасте. Точных данных о заболеваемости и распространенности СЗСТ нет, имеются лишь отдельные сообщения из разных стран. Так в популяционном эпидемиологическом исследовании, проведенном в Финляндии в 1990 г., отмечалась заболеваемость меньше 0,8 на 100000 взрослых, а в исследовании, проведенном в Японии, регистрировалось 2,7 случая на 100000. 

Для диагноза обязательным условием является обнаружение анти-U1-RNP АТ в высоком титре и  отсутствие анти-Sm и АТ к ДНК,  обнаружение которых даже является критерием исключения. В клинической картине СЗСТ отсутствуют какие-либо  симптомы, которые можно было бы считать «специфическими». 

В какой-то мере отличительным симптомом СЗСТ, можно считать невралгию тройничного нерва, имеющуюся у 25 % пациентов. Феномен Рейно – одно из самых частых проявлений; обычно сочетается с отеком кистей. Среди кожных проявлений СЗСТ отмечают склеродактилию, склеродермию (обычно ограниченную), кальциноз, телеангиэктазии, фотосенсибилизацию, скуловую эритему, сыпь типичную для дерматомиозита. Плеврит, перикардит выявляются приблизительно у 60% пациентов. Нарушение моторики пищевода обнаруживается примерно у половины, изжога у 48 %, дисфагия  у 38%, реже встречается синдром мальабсорбции и перфорация кишечника, которые могут свидетельствовать о развитии васкулита. 

Синдром Съёгрена отмечается у 50 % пациентов СЗСТ, хотя сухой синдром менее выражен, чем у анти-La (SS-B) положительных пациентов. Самые частые гематологические нарушения, выявляемые у пациентов с СЗСТ, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. Могут повышаться сывороточные  иммуноглобулины, особенно IgG, у отдельных пациентов до 40 и более мг/л. У 75% больных отмечается поликлональная гипергаммаглобулинемия. Уровень комплемента как правильно нормальный, или даже повышенный. РФ повышается примерно у 70 % пациентов. В случае активного миозита уровни КФК и альдолазы в сыворотке крови обычно повышены . 

Существенные различия данных большинства проведенных исследований, частично обусловлены отсутствием единых международных критериев. В клинической практике наиболее часто используется три типа диагностических и классификационных критериев: модифицированные критерии Sharp’s, критерии Alarcon-Segovia (Alarcon-Segovia и Vallareal), и Kasukawa и соавт. Менее распространены критерии Kahn.

zdrav-med.ru

Клиническая диагностика недифференцированной дисплазии соединительной ткани Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОБЗОРЫ

© Бен Салха М., Репина Н.Б., 2016 УДК 618-007.17+616-07+616-08 DOЫ0.23888/PAVLOVJ20164164-172

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

М. Бен Салха, Н.Б. Репина

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская Федерация

В статье описаны актуальность, критерии диагностики и морфологические особенности недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ). Недифференцированная дисплазия соединительной ткани – это генетически гетерогенная группа аномалий, которая может служить основой формирования различных хронических заболеваний. Диспластические изменения соединительной ткани различных органов и систем диагностируются тогда, когда у пациента выявляется набор признаков, которые не укладываются ни в одно из дифференцированных заболеваний. Научный интерес обусловлен колебаниями частоты нДСТ от 20% до 80% и разнообразными висцеральными проявлениями. При использовании жестких критериев (шесть и более внешних фенов) клиническая значимость выявленных аномалий возрастает.

Ключевые слова: недифференцированная дисплазия соединительной ткани, диагностика.

CLINICAL DIAGNOSTICS OF UNDIFFERENTIATED CONNECTIVE

TISSUE DYSPLASIA

M. Ben Salha, N.B. Repina

Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov, Vysokovoltnaya str., 9,

390026, Ryazan, Russian Federation

The article describes the prevalence, diagnosis and treatment undifferentiated connective tissue dysplasia (NDCTD). NDCTD: it is genetically heterogeneous group, which serves as the basis for the formation of various chronic diseases may cause dysplastic changes in the connective tissue of various organs and systems, but they are based on no clear genetic defect with a certain type of inheritance, are diagnosed when the patient has a set of features does not fit into any of differentiated diseases. Experience shows that such pathology is widespread. The incidence of NDCTD, according to some sources, among young adults up to 80%. If rigid criteria (six or more external fen) NDCTD detection rate is reduced to 20-25%, and the clinical significance of the identified anomalies increases.

Keywords: undifferentiated connective tissue dysplasia, diagnostics.

Уникальность структуры и функций соединительной ткани создает условия для возникновения огромного числа ее аномалий и заболеваний, вызванных генными дефектами, имеющими определенный тип наследования, либо вследствие мутагенных влияний неблагоприятных факторов внешней среды в фетальном периоде (неблагоприятная экологическая обстановка, несбалансированное питание, стрессы и др.) [1].

В акушерстве и гинекологии проблема недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) является актуальной по причине значительной частоты встречаемости данной патологии в популяции взрослого населения в целом, и в частности, среди женщин репродуктивного возраста (7-8%) [2].

В настоящее время под термином «дисплазия соединительной ткани» (ДСТ) понимают аномалию тканевой структуры с уменьшением содержания отдельных видов коллагена или нарушением их соотношения, что приводит к снижению прочности СТ органов и систем. Следствием этого является расстройство гомео-стаза на тканевом, органном и организ-менном уровнях, которое сопровождается различными морфофункциональными нарушениями висцеральных и локомоторных систем с прогредиентным течением.

Дисплазией соединительной ткани (ДСТ) называют генетически детерминированное нарушение ее развития, характеризующееся дефектами ее основного вещества и волокон. Основных причин ДСТ выделяют изменения темпов синтеза и сборки коллагена и эластина, синтез незрелого коллагена, нарушение структуры коллагеновых и эластиновых волокон вследствие их недостаточной поперечной сшивки. Это свидетельствует о том, что при ДСТ дефекты соединительной ткани в своих проявлениях весьма разнообразны.

В основе указанных морфологических нарушений лежат наследственные либо врожденные мутации генов, непо-

средственно кодирующих соединительнотканные структуры, ферменты и их кофакторы, а также неблагоприятные факторы внешней среды. В последние годы особое внимание привлечено к патогенетической значимости дисэлементоза, в частности гипомагниемии. Иными словами, ДСТ представляет собой многоуровневый процесс, т.к. она может проявляться на генном уровне, на уровне дисбаланса ферментативного и белкового обмена, а также на уровне нарушения гомеостаза отдельных макро- и микроэлементов.

Все ДСТ делятся на дифференцированные и недифференцированные (нДСТ) [3, 4, 5, 6]. Однако часть авторов (Х Всероссийский конгресс кардиологов, 2009) выделяют наследственные нарушения соединительной ткани и признают целесообразность диагностики отдельных дис-пластических синдромов и фенотипов [7, 8].

К первой группе относят редко встречающиеся дифференцированные ди-сплазии с известным генным дефектом определенного типа наследования и с четкой клинической картиной (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез и др.). Эти заболевания относятся к наследственным болезням коллагена -коллагенопатиям [9].

Вторую группу составляют недифференцированные ДСТ (нДСТ), наиболее часто встречающиеся в гинекологической практике. В отличие от дифференцированных дисплазий нДСТ – это генетически гетерогенная патология, обусловленная изменениями в геноме вследствие мультифакторных воздействий на плод внутриутробно. В подавляющем большинстве случаев генный дефект при нДСТ остается неустановленным [10, 11].

В отличие от синдромных форм проявления нДСТ не столь манифестны и нередко остаются без должного внимания [12]. Вместе с тем универсальность соединительнотканного дефекта при нДСТ предполагает разнообразие висцеральных изменений, причем часть из них может

иметь серьезные клинические последствия [13, 14].

В акушерской практике проблема нДСТ весьма актуальна, так как распространенность данного синдрома среди женщин репродуктивного возраста может достигать 80% [15, 16]. По данным ряда авторов, нДСТ оказывает отрицательное влияние на течение беременности, родов, перинатальную заболеваемость и смертность, однако наибольший интерес представляет определение возможности прогнозирования гестационных осложнений у пациенток с нДСТ [17, 18].

В России в 2008 г. создан Экспертный совет для разработки критериев диагностики нДСТ, составлены российские рекомендации «Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани» [3, 5, 7, 8]. Дифференцированные ДСТ включают в себя заболевания соединительной ткани, имеющие определенный тип наследования и четкую симптоматику. Недифференцированные ДСТ включают в себя множество вариантов аномалий СТ без четко очерченной симптоматики [19]. В литературе встречаются различные синонимы нДСТ -«мезенхимальная дисплазия», «дисфункция соединительной ткани», «слабость соединительной ткани», «синдром соединительнотканной дисплазии», «неклассифицированные формы соединительнотканной диспла-зии» [4].

Показано, что основной причиной развития нДСТ является нарушение синтеза волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, которому предшествуют изменения на уровне генома человека, нарушения обмена белков и ферментов, а также макро- и микроэлементов [6, 11, 20]. Данные факторы приводят к синтезу измененного коллагена и эластина в клетках, к их повышенной деградации, нарушению строения эластиновых и коллагеновых волокон и

перестройки соединительной ткани [21]. Все вышеотмеченное обусловливает интерес к изучению полиморфизмов генов, кодирующих организацию и синтез коллагена, ответственных за образование структур матрикса, а также белков, участвующих в процессах фибриллогенеза [22, 23].

Основной характеристикой этих дисплазий является широкий спектр клинических проявлений без определенной четкой клинической картины. нДСТ – это не нозологическая единица, и места ей в МКБ-10 пока не нашлось.

Разработана классификация внешних и внутренних признаков (фенов) нДСТ [5]. Внешние признаки подразделяются на костно-скелетные, кожные, суставные и малые аномалии развития. К внутренним признакам относятся диспла-стические изменения со стороны нервной системы [24], зрительного анализатора, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости.

Предпринимается попытка оценить значимость выявляемых признаков в баллах или разделить признаки по значимости на большие и малые, главные и второстепенные и определить критерии степени тяжести нДСТ (рис. 1).

Проблема ДСТ вызывает в последнее время большой интерес врачей-практиков в связи с увеличением выяв-ляемости пациентов с данной патологией Частота выявления синдрома ДСТ достаточно велика от 26 до 80 % в зависимости от группы исследования.

Т.И. Кадурина (2009) в рамках нДСТ выделяет MASS- фенотип, марфаноидный и элерсоподобный фенотипы. Выделение синдромов, связанных с диспластикозави-симыми изменениями и патологическими состояниями, позволяет рассматривать ассоциированную хроническую патологию и ДСТ как единый этиопатогенетиче-ский процесс.

Внешне фены

Костю-скепеные

1. Сколиоз

2. Деформация Гк

3.Арко водное небе, неправильный прикус

4. Деформация черепа

Ножные

1. Повышенная растяжимость кожи

2. Тонкая ранимая кожа

3. ¿трофические рубиы

4. Грыжи в детстве

5. Мышечная гипотония

6. Послеопераи. грыжи

Сусгавм>1е

1. Ги пер мобильность

2. Дисплазия тазобедренных суставов

3. Вывихи/под вы вили

4. Артралгии и артриты

5. Разрывы сухожилий

6. Плоскостопие

малые аюнати развития

1. Бол ьш и е то рчащие уш и

2. Приросшая мочка уха

3. * Мятые уши»

4. Скуловая гипоплазия

5. Энофтальмоз

Внутренние фены

Глазные Сердечно-сосудистые Легочные Органы ьршшной полости и попек 1 Нервная система

1. Эктопии хрусталика

2. Миопия

3. Астигматизм

4. Голубые склеры

1. Пролапс створок клапанов

2. Расширение корня аорты и легочной артерии

й. Аномалии папиллярных мыши

4. Аномально расположенные хорды

5. Другие малые аномалии

1. Споетанный пневмоторакс

2. Апикальные буллы

3.Трахеобронхо-мегалия

4. Трахеобронхи-альная дискинезия

1. Гастроптоз

2. Гепатюптоз Аномалии желчного пузыря

4. несрроптюз

1. Пояснично-крестиовая эктазия

2. Вегетативная дисфункция

Рис. 1. Структура внешних и внутренних фенов при НДСТ

Рис. 1. Структура внешних и внутренних фенов при нДСТ [25, 26] Шкала Т.Е. Кадуриной [27]

ПРИЗНАКИ БАЛЛЫ ПРИЗНАКИ БАЛЛЫ

Астигматизм 1 Отслойка сетчатки 6

Варикозное расширение вен матки 3 Плоскостопие 3

Варикозное расширение вен нижних конечностей 3 Пролапс митрального клапана 1-6

Варикозное расширение сосудов малого таза 3 Сколиоз 3-6

Гиперэластичная кожа 3 Тонкие волосы 2

Дискинезия желчевыводящих путей 2 Хронический гастродуоденит 3

Кариес зубов 2 Хронический эзофагит, колит 3

Келоидные рубцы 2 Ювенильный остеохондроз 3

Ломкие волосы 2 Эктопия шейки матки 1

Ломкие ногти 2 Две и более неразвивающиеся беременности 2

Миопия разной степени тяжести 2-6 Преждевременные роды в анамнезе 1

Мягкие ногти 2 Угроза прерывания беременности в анамнезе 1

Мягкие уши 2 Токсикоз в данную беременность 1

Нарушение прикуса 2 Угроза прерывания в I триместре данной беременности 1

Под недифференцированной диспла-зией соединительной ткани (нДСТ) понимают нозологически самостоятельный синдром мультифакториальной природы, проявляющийся внешними фенотипиче-скими признаками дисплазии соединительной ткани и клинически значимой дисфункцией одного или нескольких внутренних органов. В основном данный синдром диагностируется на этапе физикаль-ного обследования при комплексной оценке фенотипических маркёров. Строгих общепринятых морфологических и генетических критериев данного синдрома нет. Критическое число внешних фенотипиче-ских признаков, позволяющее диагностировать наличие нДСТ, по мнению разных авторов, при наличии у пациентки от 3 до 6 баллов делают заключение о легкой степени тяжести НДСТ; при наличии 7-11 баллов – о средней степени тяжести нДСТ; при наличии более 11 баллов – о тяжелой степени тяжести нДСТ [28].

Генетическими маркерами, ассоциированными с развитием осложнений у пациенток с высокой и умеренной степенью выраженности НДСТ, являются следующие генотипы: C/C гена IL6: 174 C>G, G/C гена VEGFA: -634 G>C, 6A/6A гена MMP3: 1171 5A>6A, A/A MMP9: 855 A>G. Выявленные ассоциации полиморфизмов генов у пациенток с НДСТ позволили уточнить некоторые звенья патогенеза данной патологии. Применение современных методов статистического анализа позволило разработать высокоспецифичные модели прогнозирования риска развития гинекологических, акушерских и неонатальных осложнений. Использование полученных моделей в клинической практике позволит повысить эффективность предсказания осложнений и улучшить их исходы [29].

Принципы лечения недифференцированной дисплазии соединительной ткани:

I. Режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8-9 часов. С утра желательно принимать контрастный душ, при этом совсем не обязательно обливаться

холодной водой, достаточно облить ноги прохладной водой. Необходимо ежедневно делать утреннюю гимнастику, Любая физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

II. Занятия спортом. Если нет каких-то ограничений к занятиям спортом, то любой «диспластик» всю жизнь должен заниматься спортом, но ни в коем случае ни профессиональным. Систематические физические нагрузки повышают адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы.

III. Лечебный массаж улучшает трофику мышц туловища. Массированию подлежит преимущественно область позвоночника и шейно-воротниковая зона (сегментарный массаж). При болях в суставах или ногах -показан массаж конечностей.

IV. Ортопедическая коррекция: ношение супинаторов, ортезы на коленные и голеностопные суставы, сон на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке.

V. Психотерапии принадлежит важная роль в программе немедикаментозной реабилитации пациентов с дисплазией соединительной ткани. Лабильность нервных процессов, присущие пациентам с патологией соединительной ткани чувство тревоги и склонность к аффективным состояниям требуют обязательной психологической коррекции.

VI. Профессиональная ориентация. При решении вопроса о профессиональной ориентации пациентов с дисплазией соединительной ткани необходимо помнить, что им нельзя работать по специальностям, связанным с большими физическими и эмоциональными нагрузками, вибрацией, контактами с химическими веществами и воздействием рентгеновских лучей.

VII. Диетотерапия. Рекомендуется пища богатая белком (мясо, рыба, кальмары, фасоль, соя, орехи), аминокислотами, индивидуально подобранными биодобавками, содержащими незаменимые аминокислоты, особенно лизин, аргинин, ме-тионин, лейцин, изолейцин и валин. Продукты питания должны содержать боль-

шое количество микроэлементов, витаминов, заливные блюда из мяса и рыбы, содержащие значительное количество хонд-роитинсульфатов. Показаны продукты, содержащие витамин С (свежий шиповник, черная смородина, брюссельская капуста, цитрусовые и др.), витамин Е (облепиха, шпинат, петрушка, лук порей, рябина черноплодная, персики и др.), необходимые для осуществления нормального синтеза коллагена и обладающие антиоксидантной активностью. Дополнительно назначают продукты, обогащенные макро- (кальций, фосфор, магний) и микроэлементами (медь, цинк, селен, марганец, фтор, вана-

Литература

1. Осипенко И.П. Биохимические маркеры недифференцированной дисплазии соединительной ткани у пациентов с идиопатическим пролапсом митрального клапана // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013. №1. С. 38-44.

2. Zemcovskij E.V., Malev E.G. Small anomalies of heart and Dysplastic phe-notypes. St. Petersburg: Publishing House “IVESEP”, 2012. 160 p.

3. Арсентьев В.Г., Арзуманова Т.И., Асеев М.В., Баранов В.С., Калядин С.Б., Никифорова И.Д. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков // Педиатрия. 2009. Т.87, № 1. С. 135-138.

4. Евтушенко С.К., Лисовский Е.В., Евтушенко О.С. Дисплазия соединительной ткани в неврологии и педиатрии: руководство для врачей. Донецк: ИД «Заславский», 2009. 361 с.

5. Земцовский Э.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Без права на диагноз! // Врачебные ведомости. 2010. № 3(53). С. 76-80.

6. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дис-плазия соединительной ткани: руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ, 2009. 714 с.

дий, кремний, бор), являющимися кофакторами ферментов, активирующих синтез коллагена, и необходимыми для нормальной минерализации костной системы.

VIII. Медикаментозная терапия. Патогенетическая медикаментозная терапия, должна носить заместительный характер и проводиться по следующим направлениям: стимуляция коллагенообразования, коррекция нарушений синтеза и катаболизма гликозоаминогликанов, стабилизация минерального обмена, коррекция уровня свободных аминокислот крови, улучшение биоэнергетического состояния организма [28].

Конфликт интересов отсутствует.

7. Нестеренко З.В. Классификационные концепции дисплазии соединительной ткани // Здоровье ребенка. 2010. №5(26). С. 131-133.

8. Российские национальные рекомендации. Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани. М., 2009. 66 с.

9. Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Динамика фенотипических признаков синдрома дисплазии соединительной ткани в различные возрастные периоды. Актуальность проблемы в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 2013. № 4. С. 74-79.

10. Mosca M. Mixed connective tissue diseases: new aspects of clinical picture, prognosis and pathogenesis // Isr. Med. Assoc. J. 2014. Vol. 16, № 11. Р. 725-726.

11. Tani C., Carli L., Vagnani S., Talarico R., Baldini C., Mosca M. et al. The diagnosis and classification of mixed connective tissue disease // J. Autoimmun. 2014. Vol. 48-49. Р. 46-49.

12. Михеев А.В., Трушин С.Н., Баскевич М.А. Фенотипические маркеры дисплазии соединительной ткани при первичном спонтанном пневмотораксе // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013. № 4. С. 113-116.

13. Mosca M., Tani C., Carli L., Bombardie-ri S. Undifferentiated CTD: a wide spectrum of autoimmune diseases // Best 23. Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2012. Vol.

26. Р. 73-77.

14. Castori M., Morlino S., Ghibellini G., Celletti C., Camerota F., Grammatico P. 24. Connective tissue, Ehlers-Danlos syndrome^), and head and cervical pain //

Am. J. Med. Genet. C. Semin. Med. Genet. 2015. Vol. 169, № 1. Р. 84-96.

15. Mosca M., Tani C., Vagnani S., Bom-bardieri S. The diagnosis and classifica- 25. tion of undifferentiated connective tissue diseases // J. Autoimmun. 2014. Vol. 4849. Р. 50-52.

16. Sengle G.,Tsutsui K., Keene D.R., Tufa

S.F., Carlson E.J., Charbonneau N.L. et 26. al. Microenvironmental regulation by fi-brillin-1 // PLoS Genet. 2012. Vol. 8, №1. Р. e1002425.

17. Jensen S.A., Aspinall G., Handford P.A. C-terminal propeptide is required for fi-brillin-1 secretion and blocks premature assembly through linkage to domains 27. cbEGF41-43 // Proc. Natl. Acad. Sci USA.

2014. Vol. 111, №28. Р. 10155-10160.

18. Deng Y., Wei S., Hu S., Chen J., Tan Z., Yang Y. Ehlers-Danlos syndrome type IV is associated with a novel G984R COL3A1 mutation // Mol. Med. Rep. 28.

2015. Vol. 12, №1. Р. 1119-1124.

19. Чурилина А.В., Москалюк О.Н., Чалая Л.Ф., Якубенко Е.Д., Эрлихман К.М. Роль магния в формировании диспла-зии соединительной ткани (обзор литературы) // Современная педиатрия. 29. 2009. № 5(26). С. 44-48.

20. Sung Y.K., Chung L. Connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension. Rheum // Dis. Clin. North. Am. 2015. Vol. 41, №2. Р. 295-313.

21. Arroyo-Avila M., Vila L.M. Cardiac tamponade in a patient with mixed connective tissue disease // J. Clin. Rheuma- 1. tol. 2015. Vol. 21, № 1. Р. 42-45.

22. Trudel M., Koussa M., Pontana F., De-ruelle P., Debarge V., Ducloy-Bouthors A.S. et al. Aortic dissection in pregnancy

// GynecolObstetFertil. 2015. Vol. 43, №5. Р. 383-388.

Громова О.А. Молекулярные механизмы воздействия магния на дисплазию соединительной ткани // Дисплазия соединительной ткани. 2008. №1. С. 23-32. Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П., Друк И.В., Морозов С Л. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение // Лечащий врач. 2008. № 2. С. 2-7. Творогова Т.М., Воробьева А.С. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дисэ-лементоза у детей и подростков // РМЖ. 2012. №24. С. 12-15. Земцовский Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Состояние и перспективы развития представлений о наследственных расстройствах соединительной ткани // Дисплазия соединительной ткани. 2008. №1. С. 5-9. Кан Н.Е., Амирасланов Э.Ю., Тютюн-ник В.Л. Балльная шкала недиффе-ринцированной дисплазии соединительной ткани в прогнозировании акушерских осложнений // Акушерство и гинекология. 2014. №7. С. 7-9. Недифференцированнаядисплазиясоед инительнойткани. Электрон.дан. Ре-жимдоступа: Doctorspb. 2010. Available at: http://www. http://doctorspb.ru/ ar-ticles.php?article_id=1591 (accessed 27 August 2010 ).

Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Амирасланов Э.Ю., Балушкина А.А., Сухих Г.Т. Акушерские осложнения и недифференцированная дисплазия соединительной ткани // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2015. №2. С. 47-52.

References Osipenko IP. Biohimicheskie markery nedifferencirovannoj displazii soedini-tel’noj tkani u pacientov s idiopati-cheskim prolapsom mitral’nogo klapana [Biochemical markers of undifferen-

tiated connective tissue dysplasia in patients with idiopathic mitral valve prolapse]. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I.P. Pavlova [I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald]. 2013; 1: 38-44. (in Russian)

2. Zemcovskij EV, Malev EG. Small anomalies of heart and Dysplastic phenotypes. St. Petersburg: Publishing House “IVE-SEP”; 2012. 160 p. (in Russian)

3. Arsent’ev VG, Arzumanova TI, Aseev MV, Baranov VS, Kaljadin SB, Nikifo-rova ID i dr. Poliorgannye narushenija pri displazijah soedinitel’noj tkani u detej i podrostkov [Multiple organ disorders in connective tissue dysplasia in children and adolescents]. Pediatrija [Pediatrics]. 2009; 87 (1):135-138. (in Russian)

4. Evtushenko SK, Lisovskij EV, Evtu-shenko OS. Displazija soedinitel’noj tkani v nevrologii i pediatrii. Ruko-vodstvo dlja vrachej [Connective tissue dysplasia in neurology and pediatrics. Guidelines for doctors]. Doneck: ID «Zaslavskij»; 2009. 361 p. (in Russian)

5. Zemcovskij JeV. Nedifferencirovannaja displazija soedinitel’noj tkani. Bez prava na diagnoz! [Undifferentiated connective tissue dysplasia. Without the right to a diagnosis!]. Vrachebnye vedomosti [Doctors’ statements]. 2010; 53(3): 7680. (in Russian)

6. Kadurina TI, Gorbunova VN. Displazija soedinitelnoi tkani. Rukovodstvo dlija vrashei [Connective tissue dysplasia. Guidelines for doctors]. Sankt Peterburg: ELBI; 2009. 714 p. (in Russian)

7. Nesterenko ZV. Klassifikacionnye kon-cepcii displazii soedinitel’noj tkani [Classification of the concept of connective tissue dysplasia]. Zdorov’e rebenka [Child Health]. 2010; 5 (26): 131-133. (in Russian)

8. Rossijskie nacional’nye rekomendacii. Nasledstvennye narushenija struktury if unkcii soedinitel’noj tkani [Russian national guidelines. Hereditary disorders structure and function of connective tissue]. Moscow; 2009. 66p. [in Russian)

9. Smol’nova TJu, Adamjan LV. Dinamika fenotipicheskih priznakov sindroma displazii soedinitel’noj tkani v razlichnye vozrast-nye periody. Aktual’nost’ problemy v aku-sherstve i ginekologii [Dynamics of pheno-typic traits connective tissue dysplasia syndrome in different age periods. The urgency of the problem in obstetrics and gynecology]. Akusherstvo i ginekologija [Obstetrics and Gynecology]. 2013; 4: 74-79. (in Russian)

10. Mosca M. Mixed connective tissue diseases: new aspects of clinical picture, prognosis and pathogenesis. Isr. Med. Assoc. J. 2014; 16 (11): 725-726.

11. Tani C, Carli L, Vagnani S, Talarico R, Baldini C, Mosca M et al. The diagnosis and classification of mixed connective tissue disease. J. Autoimmun. 2014; 48-49: 46-49.

12. Miheev AV., Trushin SN., Baskevich MA. Fenotipicheskie markery displazii soedinitel’noj tkani pri pervichnom spon-tannom pnevmotorakse [The phenotypic markers of connective tissue dysplasia in primary spontaneous pneumothorax]. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I.P. Pavlova [I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald]. 2013; 4: 113-116. (in Russian)

13. Mosca M, Tani C, Carli L, Bombardieri S. Undifferentiated CTD: a wide spectrum of autoimmune diseases. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2012; 26: 73-77.

14. Castori M, Morlino S, Ghibellini G, Cel-letti C, Camerota F, Grammatico P. Connective tissue, Ehlers-Danlos syndrome^), and head and cervical pain. Am. J. Med. Genet. C. Semin. Med. Genet. 2015; 169(1): 84-96.

15. Mosca M, Tani C, Vagnani S, Bombardieri S. The diagnosis and classification of undifferentiated connective tissue diseases. J. Autoimmun. 2014; 48-49: 50-52.

16. Sengle G, Tsutsui K, Keene DR, Tufa SF, Carlson EJ, Charbonneau NL et al. Micro-environmental regulation by fibrillin-1. PLoSGenet. 2012; 8: e1002425.

17. Jensen SA, Aspinall G, Handford PA. C-terminal propeptide is required for fibril-

lin-1 secretion and blocks premature assembly through linkage to domains cbEGF41-43. Proc. Natl. Acad. Sci USA. 2014; 111 (28): 10155-10160.

18. Deng Y, Wei S, Hu S, Chen J, Tan Z, Yang Y. Ehlers-Danlos syndrome type IV is associated with a novel G984R COL3A1 mutation. Mol. Med. Rep. 2015; 12 (1): 1119-1124.

19. Churilina AV, Moskaljuk ON, Chalaj a LF, Jakubenko ED, Jerlihman KM. Rol’ mag-nija v formirovaniidisplaziisoedinitel’nojt-kani (obzorliteratury) [The role of magnesium in the formation of connective tissue dysplasia [review)]. Sovremennajapedia-trija [Contemporary Pediatrics]. 2009; 26 (5): 44-48. (in Russian)

20. Sung YK, Chung L. Connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 2015; 41 (2): 295-313.

21. Arroyo-Avila M, Vila LM. Cardiac tamponade in a patient with mixed connective tissue disease. J. Clin. Rheumatol. 2015; 1 (21): 42-45.

22. Trudel M, Koussa M, Pontana F, Deru-elle P, Debarge V, Ducloy-Bouthors AS et al. Aortic dissection in pregnancy. GynecolObstetFertil. 2015; 43 (5): 388.

23. Gromova OA. Molekuljarnye mehaniz-my vozdejstvija magnija na displaziju soedinitel’noj tkani [Molecular mechanisms of magnesium influence on connective tissue dysplasia]. Displazija soedini-tel’noj tkani [Dysplasia connective tissue]. 2008; 1: 23-32. (in Russian)

24. Nechaeva GI, Jakovlev VM, Konev VP, Druk IV, Morozov SL. Displazija soedinitel’noj tkani: osnovnye klinicheskie sindromy, formulirovka diagnoza, leche-nie [Connective tissue dysplasia: basic

clinical syndromes, diagnosis formulation, treatment]. Lechashhij vrach [The-rapist], 2008; 2: 2-7. (in Russian)

25. Tvorogova TM, Vorob’eva AS, Nediffe-rencirovannaja displazija soedinitel’noj tkani s pozicii dizjelementoza u detej i po-drostkov [Undifferentiated connective tissue dysplasia with dizelementoza position in children and adolescents]. RMZh [RMJ]. 2012; 24: 12-15. (in Russian)

26. Zemcovskij JeV. Nedifferencirovannye displazii soedinitel’noj tkani. Sostojanie i perspektivy razvitija predstavlenij o nas-ledstvennyh rasstrojstvah soedinitel’noj tkani [Undifferentiated connective tissue dysplasia. Status and prospects of the development of ideas about hereditary disorders of connective tissue dysplasia]. Displazijasoedinitel’nojtkani [Dysplasia connect. Tissue]. 2008; 1: 5-9.(in Russian)

27. Kan NE, Amiraslanov JeJu, Tjutjunnik VL. Ball’naja shkala nedifferincirovannoj displazii soedinitel’noj tkani v prognoziro-vanii akusherskih oslozhnenij [Scale un-differentiated connective tissue dysplasia in predicting obstetric complications]. Akusherstvo i ginekologija [Obstetrics and gynecology]. 2014; 7: 7-9. (in Russian)

28. Nedifferencirovannaja displazija soedinitel’noj tkani. Jelektron. dan. Rezhimdostu-pa]: Doctors pb. 2010. URL: http://www. http ://doctorspb.ru/articles. php?article_id= 1591 (accessed 27 August 2010 ).

29. Kan NE, Tjutjunnik VL, AmiraslanovJe-Ju, Balushkina AA, Suhih GT. Aku-sherskie oslozhnenija i nedifferencirovannaja displazija soedinitel’noj tkani [Obstetric complications and undifferentiated connective tissue dysplasia]. Kli-nicheskaja i jeksperimental’naja hirurgi-ja [Clinical and Experimental Surgery]. 2015; 2: 2308-1198. (in Russian)

Репина Н.Б. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань.

E-mail: [email protected]

Бен Салха М. – аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань.

E-mail: [email protected]

cyberleninka.ru

Смешанное заболевание соединительной ткани в практике детского кардиоревматолога Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Випадок ¡3 практики / Case Report

УДК 616-018.2:616.12-002.77

МУКВИЧ E.H., ВЕЛЬСКАЯ Е.А., ПЕТРЕНКО Л.Б., ЛЮДВИК Т.А.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

СМЕШАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОГО КАРДИОРЕВМАТОЛОГА

Резюме. Представлены данные об этиологии, патогенезе, клинике и лечении смешанного заболевания соединительной ткани — синдрома Шарпа, описан сложный для диагностики случай собственного клинического наблюдения болезни у ребенка 3 лет.

Ключевые слова: смешанное заболевание соединительной ткани, диагностика, лечение, дети.

Большинство ревматических заболеваний имеют достаточно четкую нозологическую очерченность, которая отражена в основных диагностических критериях. Но иногда, особенно у детей младшего возраста, диагностика ревматических болезней бывает затруднительной, поскольку клинические проявления не соответствуют ни одной нозологической форме. В этой связи представляет интерес смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ).

СЗСТ (синдром Шарпа) — клинико-иммуно-логический синдром системного поражения соединительной ткани, который проявляется сочетанием отдельных признаков склеродермии (ССД), дерматомиозита (ДМ), системной красной волчанки (СКВ), появлением в высоких титрах антител к ядерному антигену, а точнее — растворимому ядерному рибонуклеопротеину U1, богатому уридином (Uj-RNP), который выделяют среди 15 антигенов вилочковой железы [1]. Первоначально U1-RNP считали специфическим иммунологическим маркером СЗСТ, однако на больших контингентах пациентов было установлено, что этот антиген обнаруживается при целом ряде других ревматических заболеваний, хотя в значительно меньших количествах. В последние годы в число заболеваний, признаки которых могут наблюдаться при синдроме Шарпа, включены также ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) и синдром Шегрена [2]. Как и для других системных болезней соединительной ткани, для синдрома Шарпа характерны системность поражения, стадийность развития и мозаич-ность клинических проявлений. Обычно одновременно наблюдаются симптомы 2—3 заболеваний.

Термин «СЗСТ», предложенный G. Sharp и соавторами в 1972 году, первоначально рассматривали

как перекрестный синдром ревматических заболеваний. В настоящее время болезнь, или синдром, Шарпа выделяют как самостоятельную нозологическую единицу, хотя при длительном наблюдении в катамнезе доказана возможность его трансформации в СКВ, ССД или ДМ [3]. Динамическое наблюдение за больным ребенком может исключить гипердиагностику и определить ту форму болезни, черты которой в данном конкретном случае проявятся в динамике.

Распространение СЗСТ в Украине не изучено. В зарубежной литературе сведения более обширны, в основном исходят из Японии, Германии и США. Среди описанных случаев СЗСТ преобладают лица женского пола. Возрастной диапазон колеблется в пределах 5—80 лет (G. Sharp, 1977 г.), средний возраст 37 лет [4]. Более поздние сообщения подтверждают сведения о том, что женщины болеют в 4—6 раз чаще (Venables P.J.W., 1994), причем в молодом возрасте (до 30 лет) это соотношение еще выше — 1 : 16. Сообщения о детях с данной патологией в отечественной литературе практически не встречаются, среди российских ученых немногочисленны [2].

Имеется определенная связь с наследственностью: у 66 % больных антитела Ut-RNP ассоциируются с HLA-DR4-фенотипом. Предполагают, что развитие синдрома Шарпа обусловлено сходством между полипептидом Ut-RNP и антигенными детерминантами ретровирусов, в результате чего ау-тоантитела, вырабатывающиеся к антигенам эк-

© Муквич Е.Н., Бельская Е.А., Петренко Л.Б.,

Людвик Т.А., 2015 © «Здоровье ребенка», 2015 © Заславский А.Ю., 2015

зогенного ретровируса, реагируют с собственным рибонуклеопротеином (молекулярная мимикрия). Согласно мнению Alacron-Segovia, антитела к Uj-RNP проникают в Т-лимфоциты-супрессоры и разрушают их. Пролиферация Т-хелперов, стимулирующих В-лимфоциты, способствует запуску аутоиммунных процессов. Основным иммунологическим маркером является стойкое повышение титра АТ к Uj-RNP, чувствительному к РНКазе и трипсину, вероятно, связанное с постоянной антигенной стимуляцией и нарушением регуляции клеточного иммунитета [5, 9].

По МКБ-10 СЗСТ рассматривается в подклассе «Системное поражение соединительной ткани» XII класса (М35).

Клинические проявления СЗСТ включают суставной синдром с развитием полиартралгий, артритов, отечности кистей рук, воспалительную миопатию проксимальных мышечных групп, снижение моторики пищевода и поражение легких. Клинически мышечные поражения проявляются миалгиями; мышечной слабостью проксимальных участков; уплотнением мышц. Кожные поражения манифестируют склеродермоподобными изменениями; телеангиэктазиями; эритематозными и гипо- или гиперпигментированными пятнами; развитием дискоидной волчанки; алопецией; пе-риорбитальной пигментацией [1]. Синдром Рейно формируется у 85 % больных и может появиться за несколько лет до других симптомов [4].

Почти у всех больных отмечаются полиартрал-гии, а у 75 % — явный артрит. Чаще артрит не ведет к деформациям, но все-таки возможны эрозивные изменения суставов и деформации, напоминающие картину ревматоидного артрита [2]. У 80 % больных выявляются изменения пищевода в виде снижения давления в области нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров и уменьшения амплитуды перистальтики в дистальных отделах органа, при этом чаще у больных с такими нарушениями жалобы отсутствуют. Также у 80 % всех больных констатируют изменения со стороны легких. Значительное снижение диффузионной способности легких можно обнаружить еще до того, как появятся клинические признаки. При рентгенологическом исследовании выявляется плеврит, диффузные интерстициаль-ные инфильтраты. Со стороны сердца отмечают перикардит, возможен миокардит, приводящий к сердечной недостаточности. Поражение почек, неврологические поражения бывают нечасто, приблизительно у 10 % больных. Тригеминальная сенсорная невропатия, по-видимому, встречается при СЗСТ намного чаще, чем при других ревматических заболеваниях. Среди иных проявлений СЗСТ следует упомянуть также лихорадку, увеличение селезенки, печени, лимфоузлов, поражение кишечника, охриплость голоса. У 50 % больных развивается вторичный синдром Шегрена [7].

Данные лабораторных исследований свидетельствуют, что для больных с СЗСТ характерны

гипергаммаглобулинемия, гиперкомплементемия, повышенные титры циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), аспарагиновой аминотрансферазы, креатинфосфокиназы, определяются депозиты IgG, ^М, лимфоидные и плазмоклеточные инфильтраты в пораженных тканях, свойственные другим системным болезням соединительной ткани [6].

К основным диагностическим критериям относят отек кистей, миозит, синовит, синдром Рейно, акросклероз.

Диагностика синдрома Шарпа (по критериям Alarcon-Segovia Б., 1995 г.) основана на результатах клинических и серологических признаков. Для того чтобы диагностика СЗСТ не вызывала сомнений, необходимо наличие серологического маркера и трех клинических симптомов, при отсутствии серологического должно быть не менее 4 клинических критериев. При доминировании у больного трех склеродермических симптомов (отека кистей, синдрома Рейно, акросклероза) диагноз подтверждают при наличии синовита и/или миозита [2, 8].

Отягощенное течение синдрома Шарпа принято связывать с тяжелыми прогрессирующими висцеральными поражениями и их осложнениями. В литературе описано развитие эзофагита, легочной гипертензии, обусловленной пролиферативными изменениями сосудов, стриктур пищевода, инфаркта миокарда, почечной недостаточности, инсульта, перфорации толстой кишки. Летальность, по обобщенным данным пяти опубликованных исследований (касающихся 194 больных), составила 13 %, а продолжительность болезни варьировала в пределах от 6 до 12 лет [4, 6].

Общие принципы лечения и лекарственная терапия синдрома Шарпа сходны с применяемыми при СКВ. В большинстве случаев эффективны кортико-стероиды, особенно на ранних стадиях заболевания. Лечение предусматривает также нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, антималярийные препараты, метотрексат. Как правило, склеродермоподобные проявления СЗСТ хуже всего поддаются терапии [8, 9].

В связи с редкой встречаемостью и полиморфизмом клинической картины приводим собственное клиническое наблюдение.

Девочка А., 3 года, поступила в клинико-диагностическое отделение института с жалобами матери на повышение температуры тела ребенка до фебрильных цифр, похудание (более 2 кг), боли в суставах, конечностях, мышцах, периодически синюшный оттенок кистей, стоп, носогубного треугольника, невозможность самостоятельно встать, подняться по лестнице, одеться, отказ от ходьбы, запоры, снижение аппетита, выпадение волос. Заболела за месяц до настоящей госпитализации, когда появился частый жидкий стул до 15—20 раз в сутки, боли в животе, ногах, отсутствие аппетита. Через 3 недели присоединилась слабость, отечность коленных суставов, боли в мышцах, предпочитала лежать, плакала при попытке взять ее на руки, по-

ставить на ноги. В течение 10 дней лечилась в стационаре по месту жительства с диагнозом «реактивный полиартрит, вторичная кардиомиопатия, синдром раздраженного кишечника с запорами». В связи с нарастанием тяжести состояния и неэффективностью терапии направлена в ГУ «Институт ПАГ НАМН Украины».

Из анамнеза жизни известно, что девочка от 5-й беременности, 4-х родов в срок, кесаревым сечением. Имеются особенности акушерского анамнеза матери: ребенок от 1-й беременности родился недоношенным в 32 нед. с массой 1,5 кг — девочка, умерла на 2-й день жизни от пневмопатии, 2-я беременность — здоровый ребенок, мальчик 9 лет, 3-я беременность — медаборт, 4-я беременность — доношенный мальчик, умер через 10 часов после родов от пневмонии, родовой травмы. Девочка родилась с массой тела при рождении 3320 г, длиной тела 54 см, с оценкой по шкале Апгар 7—9 баллов. Находилась на грудном вскармливании 4 месяца. Привита БЦЖ в роддоме. Прививка против гепатита не проведена, остальные по календарю. В 2,5 года перенесла ветряную оспу. Аллергические реакции мать отрицает. Последний год после начала посещения детского коллектива часто болела респираторными заболеваниями.

Состояние при поступлении расценено как тяжелое, обусловленное интоксикационным, кожным, мышечным, суставным, кардиальным синдромами. Обращали на себя внимание выраженные симптомы интоксикации: вялость, бледность, плаксивость, повышение температуры тела до фебрильных цифр, снижение аппетита. Кожа и подкожно-жировая клетчатка туловища, проксимальных отделов конечностей деревянистой плотности, невозможно взять кожу в складку на этих участках, блеск кожи, амимичное выражение лица, ограниченное открытие рта, синюшный оттенок кистей, стоп как проявление синдрома Рейно, капилляриты на ладонях и стопах (рис. 1).

Суставной синдром проявлялся артралгиями, синовитами обоих коленных суставов, контракту-

Рисунок 1. Капиллярит ладоней и пальцев кисти у ребенка А., 3 года, с синдромом Шарпа

рами локтевых, лучезапястных суставов (рис. 2). Обращали на себя внимание мышечная слабость, болезненность и плотность мышц при пальпации, приглушенность сердечных тонов, систолический шум над всей сердечной областью, тахикардия, а также лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, осип лость голоса.

С учетом клинического статуса ребенка, поли-органности поражения высказано предположение о системном заболевании соединительной ткани с проведением дифференциальной диагностики между ювенильным системным склерозом, полимиозитом.

Клинический анализ крови: гемоглобин 104 г/л, эритроциты 4,23 Т/л, тромбоциты 373 Г/л, лейкоциты 13,8 Г/л, эозинофилы 13 %, палочкоядерные 5 %, сегментоядерные 40 %, лимфоциты 35 %, моноциты 7 %, СОЭ 16 мм/ч. В предоставленных по месту жительства ребенка анализах крови также обращала на себя внимание эозинофилия — 22 и 19 %.

В биохимическом анализе крови общий билирубин 10,8 мкмоль/л, тимоловая проба 15,8 ед, АЛТ 62 ммоль/л, АСТ 139 ммоль/л, мочевина 3,59 ммоль/л, креатинин 0,064 ммоль/л, глюкоза крови 4,66 ммоль/л, мочевая кислота 217 ммоль/л (норма 140—420 ммоль/л), антистреп-толизин < 200 IU/ml, ревматоидный фактор отрицательный, креатинкиназа 37 U/l (норма 24—170), креатинкиназа-МВ 32 U/l (норма до 25).

Протеинограмма: общий белок 80,4 г/л, альбумины 53,1 г/л, «j 4,8 %, а2 8,4 %, ß 10,9 %, у 23,1 %, А/Г коэффициент 1,13. С-реактивный белок — отрицательный. Коагулограмма: ПТИ — 79 %, время рекальцификации — 112 с, фибриноген общий — 2,22 г/л, фибриноген В — отрицательный.

Уровень антикардиолипиновых антител aCLIg/ IgM 32 GPL (норма < 10GPL), антифосфатидил-сериновых антител aPSIg/IgM 8,6 U/ml (норма < 10 U/ml), антифосфатидилэтаноламиновых aPEIg/IgM 9,0 U/ml (норма < 12 U/ml). Антитела

i!

Рисунок 2. Склеродактилия — индурация и атрофия кожи, ограничение движений и сгибательные контрактуры у ребенка А., 3 года, с синдромом Шарпа

к односпиральной ДНК 0,7 (норма < 1,1), антитела к двуспиральной ДНК 0,7 (норма < 1,1), анти-нуклеарные антитела отрицательны, антитела к нативной ДНК не выявлены, ЦИК 0,105 г/л (норма < 0,025 г/л). AbIgGPM-Scl70 (ELISA) 0,56 (отрицательный). Антитела к ядерному рибонуклеопро-теину U1-2,9 U/ml (норма < 25,0).

Иммунограмма: IgG 14,0 г/л (норма 5,2— 13,6 г/л), IgA не выявлены (норма 0,4—1,4 г/л), IgM 4,3 г/л (норма 0,4—1,9 г/л). Повторно IgG 16,1 г/л, IgA 0,02 г/л, IgM 3,6 г/л. Анализ крови на активность фагоцитоза: HCT-тест: спонтанный — 19 % (N 5—12), стимулированный — 30 %, функциональный резерв — 11 %. Фагоцитоз: активность 36 % (N 40-60 %), интенсивность 5,0 (N 2-8).

Общий анализ мочи, моча по Нечипоренко в динамике без патологии. Копрограмма без воспалительных изменений.

По данным инструментального обследования на рентгенограмме органов грудной клетки — легочный рисунок усилен. В обоих легких корни инфильтрированы, деструктивны, определяются участки фиброза. Синусы свободны. Границы сердца без особенностей.

Рентгенография коленных суставов — без видимых патологических изменений. УЗИ тазобедренных суставов — патологии не выявлено. УЗИ коленных суставов: полость правого — 7 мм, левого — 8 мм. Оболочки суставов утолщены. Эхоприз-наки синовита обоих коленных суставов.

ЭКГ при поступлении — синусовая тахикардия, ЧСС 158-161 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца, в динамике — синусовая аритмия, ЧСС 129 уд/мин, выраженные обменные изменения миокарда. На ЭхоКГ — правые отделы сердца не увеличены. В полости левого желудочка определяется добавочная хорда. ЛЖ: КДО 36 мл, КСО 12 мл, УО 24 мл, ИУО 39 мл/м2, ИММ 70 г/м2, ФВ 67 %, ССп 36 %, ЧСС 132-114-116, пролапс МК 1-й ст., гемодинамически незначимый. При доп-плер-ЭхоКГ на МК пролапс 1-й ст., гемодинамиче-ски незначимый.

УЗИ органов брюшной полости: печень увеличена в размерах: ПЗР правой доли — 88 мм (+ 15 мм), левой доли — 42 мм, край печени острый, контуры ровные, четкие, эхогенность паренхимы обычная, незначительно равномерно повышена. Желчный пузырь удлиненной формы, не увеличен в размерах, стенка не уплотнена, не утолщена, содержимое анэхогенное. Поджелудочная железа визуализируется полностью, не увеличена в размерах, структура однородная, эхогенность паренхимы обычная, с множественными тонкими линейными гипер-эхогенными структурами. Селезенка увеличена в размерах — 78 х 33 мм, эхогенность паренхимы не изменена, структура неоднородная за счет мелких множественных гипоэхогенных участков. Почки расположены типично, не увеличены, эхогенность паренхимы почек не изменена, ЧЛС не уплотнена. Сосудистый рисунок почек правильный, симме-

тричный. Визуализируются множественные мезен-териальные лимфатические узлы размером 7—15 мм, овальной формы, пониженной эхогенности. Между петлями кишечника визуализируется незначительное количество жидкости. Петли тонкого кишечника растянуты пищевым содержимым с повышенной перистальтикой. Слизистый слой терминального отдела кишечника утолщен, при цветном доппле-ровском картировании (ЦДК) с повышенной ва-скуляризацией. Толстый кишечник с выраженными явлениями метеоризма, при ЦДК с повышенной ва-скуляризацией. Заключение: ультразвуковые признаки диффузных изменений паренхимы печени, незначительных реактивных изменений паренхимы поджелудочной железы и селезенки, реактивного энтероколита. Увеличение размеров печени, селезенки. Мезаденит.

УЗИ желудка с водной нагрузкой: в желудке натощак определяется умеренное количество жидкости. Диаметр пищевода натощак — 10,2 мм. Просвет не определяется. После водной нагрузки диаметр пищевода — 10,8 мм, просвет — 2,4 мм, толщина стенки — 2,1 мм. Небольшой обратный ток жидкости по пищеводу. Слизистый слой не утолщен, контур ровный. После наполнения жидкостью желудок опущен, большая кривизна на 5 мм выше пупка. Толщина стенки желудка в области тела 2,9 мм, в области пилорического отдела 3,1 мм, двенадцатиперстной кишки — 2,8 мм. В просвете желудка определяются единичные гиперэхогенные включения (слизь). Слизистый слой желудка, пилорического отдела двенадцатиперстной кишки не утолщен, контур ровный. Эвакуация содержимого из желудка своевременная. Определяются антиперистальтические волны с умеренным обратным током жидкости из двенадцатиперстной кишки в желудок. Заключение: ультразвуковые признаки гастроэзофагеально-го, дуоденогастрального рефлюкса. Гастроптоз.

УЗИ щитовидной железы: ультразвуковые признаки диффузного зоба 3-й степени. С учетом соно-графических данных исследованы гормоны щитовидной железы: ТТГ 1,3 ммоль/л (норма 0,17—4,05), Т4 83,3 нмоль/л (норма 60—160), антитела к тирео-пероксидазе 19,6 ммоль/л (норма до 20). Заключение эндокринолога: диффузный нетоксический зоб 3-й ст.

УЗИ вилочковой железы: ультразвуковые признаки диффузных изменений паренхимы вилочко-вой железы. Нельзя исключить гипоплазию тимуса.

Электронейромиография (ЭМНГ) — ЭНМГ-признаки умеренного снижения скоростей проведения возбуждения нервами верхних и нижних конечностей моторными волокнами, силы сокращения мышц экстензоров стоп и пальцев — до 60— 75 % от нормы, флексоры стоп и пальцев — в пределах возрастной нормы, что может свидетельствовать об умеренно выраженной полиневропатии верхних и нижних конечностей. При в/м игольчатой ЭМГ мышц нижних конечностей спонтанная активность мышечных волокон не выявлена. В режиме умерен-

ного мышечного напряжения регистрируются ПДЕ нормальной средней амплитуды и длительности. ЭМГ признаков острых текущих изменений в мышцах не выявлено.

С целью исключения паранеопластического процесса проведена компьютерная томография органов грудной и брюшной полости (протокол № 405497). На серии томограмм тимус дифференцируется размером до 1,8 х 0,8 х 1,5 см. В легких очагово-инфильтративных изменений не выявлено. Корни легких структурны. Проходимость трахеи и крупных бронхов не нарушена. Сердце и структуры средостения без особенностей. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Синусы диафрагмы свободны. Печень увеличена — краниокаудальный размер до 1,4 см, обычной плотности, внутрипеченочные протоки не расширены, очаговых образований не определяется. Желчный пузырь рентгенконтраст-ных конкрементов не содержит. Поджелудочная железа не изменена. Селезенка однородной структуры, размером 7,5 х 7,2 х 5,0 см, по переднему ее краю добавочная селезенка до 1,0 см диаметром. Почки обычной формы и расположения, структурно не изменены. Надпочечники не увеличены. Лимфатические узлы не определяются. Область матки и придатков без особенностей. Жировая клетчатка таза не инфильтрирована. Мочевой пузырь с ровными и четкими контурами. Стенки его не изменены. В полости и проекции устьев мочеточников признаков наличия рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Лимфоузлы таза, подвздошной и пресакральной локализации не увеличены. Костно-деструктивных и очаговых склеротических изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки гипоплазии тимуса, гепатомегалии, начальных проявлений спленомегалии, добавочная селезенка.

Для окончательной верификации диагноза проведена биопсия кожно-мышечного лоскута внутренней поверхности бедра (№ 3709-16/15-2): в препаратах представлены участки кожи с подлежащими тканями. В эпидермисе явления субатрофии с участками истончения надсосочковых участков мальпигиевого слоя. В ростковых отделах очаговая вакуольная дистрофия базальных клеток. В со-сочковом и сетчатом слоях дермы явления дезорганизации соединительной ткани, мелкоочаговые лимфо-макрофагальные инфильтраты в сетчатом слое, очаговый микроваскулит. Вокруг отдельных придатков кожи лимфо-макрофагальная инфильтрация. Определяется очаговая субатрофия придатков кожи. Архитектоника мышц нарушена. Отмечается вариабельность толщины мышечных волокон, с наличием истонченных, нормальных и единичных гипертрофированных волокон, местами разделенных фиброзными прослойками различной степени зрелости. Имеются очаговые дистрофические изменения. Отмечается наличие лимфоидных инфильтратов, как очаговых, так и в виде цепочек, ориентированных по перемизию. Выражены явления микроваскулита. Патанатомический диагноз:

морфологическая картина в представленных препаратах наиболее соответствует системному заболеванию соединительной ткани с явлениями васкулита.

Учитывая жалобы, клиническую симптоматику (выраженный интоксикационный, сосудистый — синдром Рейно, кожный — индурация, капилляри-ты, блеск кожи, мышечный — миозит, суставной — акросклероз, контрактуры, синовит, кардиальный, легочный синдромы, гепатоспленомегалию), данные лабораторного обследования (эозинофилия, повышение АСТ, креатинкиназы-МВ, антикардио-липиновых антител, ЦИК и уровня у-глобулинов), а также результаты гистоморфологического исследования кожно-мышечного лоскута, установлен клинический диагноз: смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа), начальный период, активная фаза, активность 1—11 степени с поражением сосудов (синдром Рейно), кожи (индурация, капилляриты), мышц (миозит), суставов (контрактуры, склеродактилия, синовит), сердца (кардиомиопатия), легких (пневмофиброз), ЦНС (полиневропатия), гепатоспленомегалия. Сопутствующий диагноз: диффузный нетоксический зоб 3-й степени. Иммунодефицитное состояние.

Несмотря на то, что у данного ребенка не зарегистрировано повышение уровня антител к ЦЯ^Р, у пациента присутствуют 4 критерия синдрома Шарпа: синовит (подтвержденный ультразвуковым исследованием коленных суставов), миозит (по данным биопсии и лабораторных исследований), синдром Рейно и склеродактилия, что соответствует данным В.А. Насоновой о том, что повышение уровня антител к и1ЯМР регистрируется только в 78,2 % случаев [3, 5].

Рекомендованная диета, обогащенная белком, дополнена лечебной питательной смесью «Ресурс-юниор». Терапия включала: глюкокортикостерои-ды из расчета 1 мг/кг/сут по преднизолону, панан-гин, плаквенил (6 мг/кг/сут), а также дезагреганты (курантил), препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал), селективный блокатор медленных кальциевых каналов (нифедипин), карсил, неуро-бекс, отвар семени льна, массаж, ЛФК.

На фоне терапии отмечена позитивная клиническая динамика. Спустя 2 недели лечения улучшилось самочувствие, девочка стала более контактна, жалоб не предъявляет. Нормализовалась температура тела, уменьшился цианотичный оттенок кистей и стоп, значительно повысилась двигательная активность: самостоятельно встает, садится на горшок, с удовольствием играет с другими детьми, на руки к матери не просится, походка не нарушена, появились активные движения мимической мускулатуры, пальпация кожи, мышц безболезненна, уменьшились размеры лимфатических узлов, печени и селезенки. Нормализовались показатели периферической крови, АЛТ, АСТ.

Особенностью данного случая стал полиморфизм клинической картины аутоиммунного заболевания при отсутствии антител к и1ЯМР у ребенка

раннего возраста. Для установления окончательного диагноза СЗСТ потребуется многолетнее наблюдение и повторное тщательное обследование больного, поскольку иногда СЗСТ — лишь этап в развитии другой ревматической нозологии.

В заключение нужно отметить, что синдром Шарпа — редкое заболевание соединительной ткани, которое быстро прогрессирует без адекватного лечения с развитием тяжелого интоксикационного, миопатического, суставного, кожного, сосудистого, легочного, сердечного синдромов, лимфаденопатии. Лабораторно выявляют гипер-у-глобулинемию, повышение ЦИК, высокие титры антител к ядерному рибонуклеопротеину. Характерными особенностями синдрома Шарпа являются относительная редкость вовлечения в патологический процесс почек, высокая эффективность глюкокортикостероидной терапии и довольно благоприятный прогноз. При адекватном лечении у ряда больных описаны многочисленные ремиссии на фоне поддерживающих доз кортикостероидов или даже без них [4, 6].

Список литературы

1. Шуба Н.М. Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) // Украгнський ревматологiчний журнал. — 2000. — № 1. — С. 29-32.

2. Детская ревматология: Руководство для врачей / Под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. — М.: Медицина, 2002. — 336 с.

3. Казимирко В.К., Коваленко В.Н. Ревматология: Учебное пособие для врачей в вопросах и ответах. — Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2009. — 626 с.

4. Нацюнальний тдручник з ревматологи / За ред. В.М. Ко-валенка, Н.М. Шуби. — К.:МОР1ОН, 2013. — 672с.

5. Ревматология: национальное руководство/ Под ред. Е.Л. Насонова, В.А Насоновой. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 720с.

6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия: В 2т.: Пер. с англ./Подред. Р. Беркоу, Э. Флетчера. — М.: Мир, 1997. — Т. 1. — С. 905-906.

7. Alarcon-Segovia D., Cardiel M.N. Comparison between 3 diagnostic criteria for mixed connective tissue disease study of 553 patients // J. Rheumatology. — 1989. — Vol. 16 (3). — P. 328-334.

8. Sharp G.C., Sigsen B.N. (Eds.) Mixed connective tissue disease in arthritis and allied conditions / D.J. McCarty. — Philadelphia, 1985. — 64.

9. Venables P. Overlap syndromes and mixed connective tissue disease: Copeman’s textbook of rheumatic diseases/ J. Scott. — Edinburgh, 1994. — 2. — 1269-1277.

Получено 08.01.15 U

Мукв1ч О.М., Бельська O.A., Петренко Л.Б., Людв1к Т.А. АУ «1нститут пед!атрИ акушерства i пнеколопIНАМН Украни», м. Ки!в

ЗМШАНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ СПОЛУЧНОТ ТКАНИНИ В ПРАКТИШ ДИТЯЧОГО КАРДЮРЕВМАТОЛОГА

Резюме. У статп представлеш даш про етюлогш, патогенез, клшку та лшування змшаного захворювання спо-лучно1 тканини — синдрома Шарпа, описаний складний для дiагностики випадок власного клМчного спостере-ження хвороби в дитини 3 ротв.

Kro40Bi слова: змтане захворювання сполучно1 тканини, дiагностика, лшування, дти.

Mukvych O.N., Belska O.A,. Petrenko L.B., Liudvik T.A. State Institution «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv, Ukraine

MIXED CONNECTIVE TISSUE DISEASE IN THE PRACTICE OF PEDIATRIC CARDIORHEUMATOLOGIST

Summary. The article presents the data on the etiology, pathogenesis, clinical manifestations and treatment of mixed connective tissue disease — Sharp syndrome, describes a hard-to-diagnose case of our own clinical observation of the disease in a 3-year-old child.

Key words: mixed connective tissue disease, diagnosis, treatment, children.

cyberleninka.ru