2021 – Страница 77 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Остеофиброзная дисплазия: КСС. Остеофиброзная дисплазия. + | Портал радиологов – Фиброзная дисплазия. Клинические рекомендации.

КСС. Остеофиброзная дисплазия. + | Портал радиологов

Остеофиброзная дисплазия (оссифицирующая фиброма) — редкое диспластическое заболевание, поражающее большеберцовую, реже — малоберцовую кости у детей и подростков, имеющее сходство с монооссальной фиброзной дисплазией. Проявляется обычно у детей первого десятилетия жизни, с преобладанием лиц мужского пола. Наиболее частая локализация — диафиз большеберцовой кости, иногда поражается вся кость, а также обе кости голени. В некоторых случаях выявляется при дифференцированной адамантиноме.

Клиническая картина. Саблевидная деформация большеберцовой кости в связи с её эксцентричным вздутием; проходящие через очаг повреждения патологические переломы.

Рентгенологически выявляют множественные просветления с очагами склерозирования кортикального слоя большеберцовой кости.

Патоморфология.
Макроскопически — очаг расположен преимущественно интракортикально, мягкой консистенции, на разрезе — гранулированная поверхность, от белесовато-жёлтого до красноватого цвета.

Микроскопия. Костные трабекулы различной степени зрелости; коллагеновые волокна иногда формируют «муаровый» рисунок; «зональность» архитектоники патологического очага; костные трабекулы окаймлены активными остеобластами.
Дифференциальная диагностика. Монооссальная фиброзная дисплазия, адамантинома, высокодифференцированная центральная остеосаркома.

Лечение. При ограниченном поражении кости, отсутствии или слабой выраженности деформации сегмента, предпочтение отдаётся консервативному ортопедическому лечению. В случае прогрессирования патологического процесса и распространении диспластического очага на значительном протяжении длинника и поперечника кости, проводится хирургическое лечение, заключающееся в краевой резекции кости с пластикой дефекта.

Исход благоприятный; при проведении оперативных вмешательств в детском возрасте, в отличие от фиброзной дисплазии, неизбежно рецидивирует.

Остеофиброзная дисплазия у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение)

На правах рукописи

САВКИНА

V. Лидия Федоровна

ОСТЕОФИБРОЗНАЯ ДЙСПЛАЗИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

(клиника, диагностика, лечение)

14.00.14 – Онкология

14.00.22 – Травматология и ортопедия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва – 1998

Работа выполнена в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова МЗ РФ.

Научные руководители:

доктор медицинских наук Снетков А.И. доктор медицинских наук Берченко Г.Н.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Берглезов М.А. доктор медицинских наук, профессор Бизер В.А.

Ведущее учреждение: Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова

Защита состоится «2 1998 года в 13 часов

на заседании диссертационного совета К 074.02.01. в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (125299, Москва, ул. Приорова, 10)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ЦИТО.

Автореферат разослан ОНТЯ Я 199У г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Родионова С.С.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы. Остеофиброзная дисплазия (ОФД)- врожденное диспластическое заболевание скелета, имеющее сходство с бластоматозным процессом, выделено в 1993 году в отдельную нозологическую форму. История изучения остеофиброзной дисплазии начата в 1966 году статьей Kempson R.L., описавшим заболевание под названием оссифицирующая фиброма. Впервые же термин остеофиброзная дисплазия использовал Campanacci М. в 1976 году, который анализируя собственные наблюдения и данные литературы, описал отличительные признаки этого заболевания от монооссальной формы фиброзной дисплазии. В дальнейшем это заболевание было представлено в ряде публикаций под различными названиями: оссифицирующая фиброма, фиброзная кортикальная дисплазия, вариант фиброзной дисплазии (Cambell C.J. et al., 1982; Alguacil-García A. et al., 1984; Blacwel J.B. et al., 1988; Bloem J.L. et al., 1991; Hahn S.B. et al.,1991; Smith N.M., 1991). В отечественной литературе данное заболевание описывалось в группе фиброзной дисплазии под названием “агрессивная форма фиброзной дисплазии, “при которой любое оперативное вмешательство приводило к рецидиву патологического процесса. Применялись различные методики хирургических вмешательств, включающие сегментарные резекции пораженной кости и краевые резекции с надкостницей, которые также приводили к рецидиву.

С накоплением числа клинических наблюдений с агрессивным течением заболевания, их стали выделять в отдельную группу, которая по клинико-рентгено-морфологическому проявлению идентична

остеофиброзной дисплазии(Самойлова Л.И., 1969; Снетков А.И., 1984).

Дефицит знаний в отношении остеофиброзной дисплазии относится как к морфогенезу, патогенезу данного заболевания,так и отсутствию четкой тактики его лечения. Большинство исследователей считают, что в связи с высоким риском рецидивов после оперативных вмешательств, следует проводить консервативное лечение, направленное на профилактику деформаций и переломов конечностей (Castellote A. et al., 1988; Wang J.W. et al., 1992). Другие авторы рекомендуют проводить оперативное лечение, но в подростковом возрасте (Nakashima Y. et al.,1983; Kang E.S. et al.,1991).

Не решены вопросы метода и объема оперативного вмешатель-сгва. Неизвестна роль профилактических операций на ранних стадиях патологического процесса.

Таким образом, разработка четких критериев комплексной диагностики остеофиброзной дисплазии, показания и сроки проведения хирургического лечения с учетом его объема, определяют актуальность исследования.

Цель исследования: определить клинико-рентгено-морфологические проявления, а также методы адекватного лечения осгеофибрознои дисплазии.

Задачи исследования:

1. Разработать клинико-рентгенологические критерии диагностики и дифференциальной диагностики остеофиброзной дисплазии у детей и подростков.

2. Оценить информативность ангиографии, остеомедуллогра-фии, компьютерной томографии для диагностики остеофиброзной дисплазии у детей и подростков.

3. Определить патоморфологические особенности остеофиб-розной дисплазии, провести клинико-рентгено-морфологические параллели заболевания.

4. Установить сроки и адекватные методы хирургического лечения больных с остеофиброзной дисплазией.

5. Изучить ближайшие и отдаленные исходы хирургического лечения остеофиброзной дисплазии у детей и подростков.

Научная новизна исследования.

Настоящая работа является первым в России обобщающим диссертационным исследованием остеофиброзной дисплазии у детей и подростков. Впервые определены четкие критерии диагностики и дифференциальной диагностики остеофиброзной дисплазии у детей.

На основании ангиографии и остеомедуллографии выявлены изменения гемодинамики в системе периферического кровообращения и микроциркуляции в зоне патологического очага, которые носят врожденный характер.

Разработаны патоморфологические дифференциально диагностические признаки остеофиброзной дисплазии с классической ада-мантиномой длинных костей, “дифференцированной” адамантино-мой и монооссальной формой фиброзной дисплазии.

Определена тактика лечения остеофиброзной дисплазии в зависимости от степени поражения костей, локализации патологического процесса, возраста пациента.

Практическая ценность работы.

Разработаны клинико-рентгенологические признаки остеофиброзной дисплазии и определены патоморфологические критерии оценки заболевания. На основании ангиографии выявлены причины

повышенной кровоточивости мягких тканей в зоне патологического очага во время операции.

Разработаны показания и противопоказания к оперативному лечению больных с остеофиброзной дисплазией в зависимости от распространенности диспластического очага, степени выраженности деформации сегмента и возраста пациента.

Представлены оптимальные типы оперативных вмешательств у данной категории больных.

Изучены отдаленные результаты лечения остеофиброзной дис-плазии у детей и подростков.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на 1-ой Всероссийской научно-практической конференции “Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника” (г. Рязань, 1995), 1-ом съезде патологоанатомов России (М., 1996), 6-ом съезде травматологов и ортопедов России (г. Нижний Новгород, 1997), кли-нико-анатомической конференции ЦИТО (1997), на заседании проблемной комиссии ЦИТО “Диспластические процессы и опухоли костей” 25 июня 1998 года (протокол заседания №20).

Публикация материалов исследования. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на /^страницах машинописного текста, состоит из введения,4 глав, заключения. выводов и указателя литературы, включающего 41 работу отечественных и 84 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 61 рисунком и 8 таблицами.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В основу работы положен анализ клинического материала, полученного при лечении 25 больных (17 мальчиков и 8 девочек в возрасте от 1 до 17 лет) с остеофибрознон дисплазией, находившихся на лечении в клинике детской костной патологии и подростковой ортопедии ЦИТО с 1966 по 1997годы.

В работе использованы следующие методы исследования: клинический, рентгенологический (включая ангиографию, остеомедул-лографию и компьютерную томографию), морфологический метод.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОФД У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

При анализе собственных клинических наблюдений 25 больных выявлено, что ОФД обычно регистрируется у детей первого десятилетия жизни, с превалированием лиц мужского пола. Излюбленной локализацией для ОФД является диафиз большой берцовой кости (23 пациента, из них в средней трети диафиза патологический очаг локализовался в 12 случаях, в верхней трети – в 6 , в нижней трети – в 3 случаях, вовлечение всей большой берцовой кости на протяжении отмечено у 2 больных). У 5 пациентов имело место поражение обеих костей голени. Из других локализаций по одному наблюдению отмечены поражения ОФД бедренной и локтевой костей. Продолжительность заболевания у детей составила в среднем 3 года и зависела как от особенностей течения процесса, так и от длительности проводимого обследования и лечения на догоспитальном этапе.Ошибочность

направительных диагнозов составила 100% и свидетельствовала о плохой осведомленности практических врачей относительно ОФД, а также о трудности диагностики, которая определялась отсутствием патогномоничных симптомов для данного заболевания и большим сходством с фиброзной дисплазией.

Анализ результатов диагностики ОФД показывает необходимость комплексности исследования, состоящей в использовании клинического и лабораторного обследования больного, рентгенологического метода (с использованием стандартных методик, ангиографии, остеомедуллографии, компьютерной томографии). Окончательно диагноз ОФД может быть верифицирован только после морфологического исследования хирургически удаленного патологического очага.

Клиническая картина ОФД у детей не отличалась разнообразием и, как правило, характеризовалась бедностью анамнестических данных. Течение заболевания зависело от возраста ребенка, локализации процесса, степени выраженности изменений в костях и темпов роста патологической ткани. Заболевание нередко начиналось исподволь и в течение определенного времени могло протекать при отсутствии субъективных симптомов и каких-либо объективных клинических признаков. Появление первых клинических признаков заболевания приходилось на возрастной период от 2 до 8 лет (23 больных). У 2 пациентов клиническая симптоматика отсутствовала и заболевание было выявлено случайно при проведении рентгенографии по другому поводу.

Клиническая картина заболевания была сходна с таковой при монооссальной форме фиброзной дисплазии. Саблевидная деформация пораженного сегмента, связанная с эксцентричным вздутием кости, являлась наиболее частым признаком ОФД (23 пациента).У 9

больных отмечены патологические переломы. В 5 случаях выявлено удлинение, в 2 – укорочение пораженной конечности. Хромота, имевшаяся у 15 больных, была обусловлена неравенством длины конечностей, а также наличием болевого синдрома, который возникал при микропереломах пораженного сегмента. При этом, боли отмечались и в состоянии покоя и бесследно проходили после кратковременной гипсовой иммобилизации конечности.

Рентгенологическое исследование было выполнено всем больным с ОФД. Рентгенологические изменения у больных характеризовались эксцентричной, интракортикальной локализацией патологического очага, который располагался, главным образом, в толще кортикального слоя по передней, реже по передне-боковой поверхностям кости. Первоначальной локализацией являлся кортикальный слой, но процесс мог распространиться на одну или две трети поперечника кости. Вздутие кортикального слоя по передней поверхности большой берцовой кости создавало саблевидную деформацию сегмента, при этом наружный контур кортикального слоя всегда был четкий, гладкий, без дефектов и проявлений периостальной реакции. Патологический очаг состоял из округлых или продолговатых участков разрежения, часть которых имела вид “матового стекла”. Эти участки были разделены грубыми перегородками. Наиболее характерным рентгенологическим симптомом ОФД являлась стертость, смазанность рентгенологического рисунка, обусловленная нечеткостью контуров участков разрежения и уплотнения.

Серийная ангиография и остеомедуллография выявили особенности кровоснабжения очагов ОФД. Выявленные изменений ангио-архитектоники и функции пораженного сегмента конечности в виде анатомических аномалий артерий и вен, ослабления и укорочения

капиллярном фазы, расширения и контрастирования мелкой венозной сети, замедленного оттока контрастного вещества при остеоме-дуллографии, указывали на врожденный характер сосудистых изменений на макро и микроциркуляторном уровне. Выявленные аномалии способствуют повышенной кровоточивости тканей, окружающих очаги ОФД, вследствие замедления венозного оттока и расширения мелкой сосудистой сети.

Наиболее информативным методом исследования являлась компьютерная томография, дававшая объективное представление о размерах и границах патологического очага, выявлявшая скрытые очаги в толще кортикального слоя (3 больных).

20 больным, подвергшимся оперативному вмешательству, было выполнено патоморфологическое исследование. При морфологическом исследовании патологический очаг был представлен фиброзной тканью, окружающей костные трабекулы различной степени зрелости. В центре очага, обычно, преобладала фиброзная ткань, тогда как костные трабекулы располагались ,в основном в периферических участках. Характерным признаком ОФД являлась “зональность” архитектоники патологического очага. При этом, в центре располагались редкие, гонкие, незрелые трабекулы примитивного или эмбрионального типа, тогда как в периферических участках – более многочисленные и более зрелые костные трабекулы, имеющие различной степени выраженности пластинчатое строение.

Дифференциальная диагностика ОФД должна проводиться с монооссальной формой фиброзной дисплазии, классической и “дифференцированной” адамантиномой длинных костей, неоссифи-цнрующей фибромой, аневрнзмальной кистой кости. Данные литературы и наши наблюдения свидетельствуют о сложности диагностики

ОФД, обусловленной чрезвычайной схожестью ее, прежде всего, с фиброзной дисплазией и адамантиномой. Приоритет в дифференциальной диагностике указанных заболеваний принадлежит рентгенологическому и особенно морфологическому методам исследования.

При фиброзной дисплазии патологический очаг в рентгеновском отображении также, как при ОФД, обнаруживает тропизм к кортикальному слою, однако очаги разрежения и “матового стекла”, как правило, более крупные и имеют четкие контуры к менее грубые перегородки между ними. Гистологически при фиброзной дисплазии. в отличие от ОФД, в области патологического очага костные трабе-кулы, обычно,не ограничены цепочками остеобластов. “Зональность” архитектоники патологического очага, характерная для ОФД, при фиброзной дисплазии не обнаруживается.

Рентгенологическая картина классической адамантпномы имеет следующие отличия: патологический очаг не имеет тропизма к кортикальному слою и в равной степени поражает весь поперечник кости, имеет четкие границы, удлиненную форму. Опухоль резко разрушает кортикальный слон. Большие опухоли определяются в форме “мыльного пузыря”. Рентгенологическая картина дифференцированной “дифференцированной” адамантпномы. выделенной из классической в 1989 году, имеет много общего с таковой при ОФД.

Гистологически при классической адамантиноме. в отличие от ОФД, в патологическом очаге выявляются поля эпителиальных клеток. В то же время в “дифференцированной адамантиноме” преобладает ткань, идентичная по строению ОФД. тогда как маленькие участки эпителиальных клеток неприметны и обнаруживаются лишь при пристальном и целенаправленном их поиске.

Дифференциальная диагностика ОФД с неосифицирующей фибромой и аневризмальной кистой кости особых трудностей не представляла.

ЛЕЧЕНИЕ ОФД У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ При выборе тактики лечения больных с ОФД руководствовались следующими критериями: локализация, форма, распространенность патологического процесса, возраст больного.

При ограниченном поражении кости, отсутствии или слабой выраженности деформации сегмента предпочтение отдавалось консервативному, ортопедическому лечению. В случае прогрессирования патологического процесса и распространенности дисгшастического очага на значительном протяжении длинника и поперечника кости производилось хирургическое лечение.

Оперативное лечение было предпринято у 20 из 25 больных с ОФД в возрасте от 2 до 15 лет. Произведено 29 оперативных вмешательств (25-на большой берцовой кости, 3-на бедренной, 1 -на локтевой). Методики оперативных вмешательств не отличались от таковых при фиброзной дисплазии.

В основе всех оперативных вмешательств у больных с ОФД лежал метод краевой резекции пораженной кости и аллопластика дефекта кортикальными трансплантатами по типу “вязанки хвороста”. Всего было выполнено 22 операции костной пластики по данному методу, из них 3-после обширных краевых резекций; 18-после краевых, 1-после сегментарной резекции. При наличии деформации сегмента, метод костной пластики сочетался с коррекцией пораженной кости (4 операции). С целью снижения вероятности рецидива заболевания краевая резекция кости сочеталась с иссечением надкостницы (4 операции). У пациентов с диффузным поражением и распростра-

нением процесса на большом протяжении, резком истончении кортикального слоя и выраженной деформацией сегмента, целесообразно применение метода костной аллопластики длинными и толстыми кортикальными трансплантатами в сочетании с накостным металло-остеосинтезом (1 операция).

Основной целью представленных операций служило не избавление больного от заболевания, а достижение, по возможности, длительной “послеоперационной ремиссии”, т.е. сохранение правильной оси оперированного сегмента и опороспособности конечности.

Результаты хирургического лечения ОФД прослежены нами у 20 пациентов в сроки от 1 года до 25 лет с момента операции и оценивались как хорошие, удовлетворительные и плохие. Критериями оценки эффективности лечения служило наличие или отсутствие рецидива, жалоб, сохранной функции конечности. Хороший результат отмечен у 8 оперированных больных(40%), удовлетворительный – у 9(45%), плохой – у 3 пациентов (15%).

Проведенный анализ результатов хирургического лечения ОФД у детей показал, что рецидив патологического процесса выявлен у всех оперированных больных. Степень рецидива зависит от локализации, формы и распространенности очага, возраста пациента. Так, при локализации процесса в средней и нижней трети днафпза большой берцовой кости, а также при диффузном ее поражении, любое оперативное вмешательство ведет к рецидиву заболевания, особенно в раннем возрасте. При локализации патологического очага в верхней трети диафиза большой берцовой кости, рецидива процесса, требующего повторного оперативного вмешательства не наблюдалось, не зависимо от возраста, в котором производилась операция. Наличие остаточного патологического очага, как правило, неболь-

ших размеров, не влияло на функцию и опороспособность конечности.

Следовательно, оперативное лечение показано лишь в случаях прогрессирования патологического процесса: появления болей, выраженной прогрессирующей деформации, угрозы патологического перелома, невозможность использования ортопедического аппарата.

Во всех других случаях следует придерживаться выжидательной тактики и проводить ортопедические мероприятия, направленные на профилактику деформации и сохранение опороспособности конечности.

Таким образом, многие нерешенные вопросы в диагностике и лечении ОФД, могут найти ответы при продолжении исследования .ного еще недостаточно изученного заболевания.

ВЫВОДЫ

1. Остеофиброзная дисплазия – является доброкачественным опухолеподобным процессом, поражающим длинные кости скелета у детей и подростков, обладающим характерными клинико-рентгено-морфологическнми признаками.

2. Выявленные изменения ангиоархитектоники пораженного сегмента конечности у больных остеофиброзной дисплазией с помощью методов ангиографии и остеомедуллографии (анатомические аномалии артерий и вен, ослабление и укорочение капиллярной фазы. расширение и контрастирование мелкой венозной сети, замедление оттока контрастного вещества) имеют врожденный характер и подтверждают диспластический генез данного заболевания.

3. Дифференциальная диагностика остеофиброзной дисплазии должна проводиться с адамантиномой, монооссальной формой фиб-

розной дисплазии, неостеогенной фибромой и аневризмальными кистами длинных костей. Наибольшие трудности вызывает дифференциальная диагностика остеофиброзной дисплазии с “дифференцированной” адамантиномой длинных костей и моноос-сальной формой фиброзной дисплазии.

4. Патоморфологическая картина области патологического очага, захватывающего кортикальную кость, представлена фиброзной тканью, содержащей костные трабекулы различной степени зрелости. Характерным признаком является “зональность” архитектоники очага и наличие вокруг трабекул цепочек остеобластов.

5. Из двух концепций лечения (консервативное ортопедическое и оперативное) отдается предпочтение консервативному при ограниченном поражении кости, отсутствии или слабой выраженности деформации сегмента. В случае прогрессирования патологического процесса и распространении диспластического очага на значительном протяжении длинника и поперечника кости, вопрос о проведении хирургического лечения должен ставиться безотлагательно.

6. Наиболее рациональным способом хирургического лечения остеофиброзной дисплазии является краевая резекция кости с замещением дефекта кортикальными аллотрансплантатами. Использование массивных трансплантатов в сочетании с металлоостеосингезом целесообразно при поражениях с распространением диспластической ткани на большом протяжении кости.

7. Неизбежность рецидивирования остеофиброзной дисплазии является характерной особенностью течения заболевания. Все оперированные больные требуют’постоянного динамического наблюдения у врача-ортопеда, и в случае угрозы патологического перелома

должны быть госпитализированы для повторного хирургического лечения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Снетков А.И., Савкина Л.Ф. Хирургическое лечение фиброзных остеодисплазий и остеодистрофий у детей и подростков. Сб. тез. докл. Всерос. н.п. конф. ортоп. травмат. “Опухоли и опухолеподоб-ные заболевания костей. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.” Рязань, 1995. С. 85-86.

2. Снетков А.И., Нечволодова О.Л., Савкина Л.Ф. Моноос-сальная форма фиброзной дисплазии у детей (клиника, диагностика, лечение). Там же. С. 86-87.

3. Снетков А.И., Савкина Л.Ф. Хирургическое лечение детей с фиброзной остеодисплазией. Мат. межобл.н.п. конф. “Актуальные вопросы дет. травматологии и ортопедии”. Железногорск, 1995. С. 190-191.

4. Берченко Г.Н., Снетков А.И., Савкина Л.Ф.//Труды I съезда патологоанатомов России. – М.,1996. С. 28-29.

5. Берченко Г.Н., Снетков А.И., Савкина Л.Ф. //Материалы И Пленума Ассоциации травматологов и ортопедов России. Ростов-на-Дону, 1996. С. 95.

6.. Беляева A.A.,Снетков А.И..Савкина Л.Ф. //Кровоснабжение пораженного сегмента конечности при ОФД. Сб. тез. докл.бсъезда травмат. и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. С. 634.

7.БерченкоГ.Н.,СнетковА.И.,СавкинаЛ.Ф. “Дифференцированная” адамантинома длинных костей и ее взаимоотношение с остеофиброзной дисплазией. Там же. С. 639.

8. Снетков А.И., Берченко Г.Н., Нечволодова О.Л., Савкина Л.Ф. //Диагностика и дифференциальная диагностика ОФД. Mai. со-

8. Снетков А.И., Берченко Г.Н., Нечволодова O.JL, Савкина Л.Ф. //Диагностика и дифференциальная диагностика ОФД. Мат. со-вещ. дет. ортоп. – травмат. России. Геленджик, Санкт-Петербург, 1997. С. 190-} 91.

9. Снетков А.И., Берченко Г.Н., Нечволодова О.Л., Савкина Л.Ф. Диагностика остеофиброзной дисплазии у детей.//Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1998. № I.C. 31-34.

ЗАО .Полигран» ¿Ок. ¿SM ги/. Л>

Фиброзная дисплазия (ФД, фиброзная остеодисплазия, фиброзная дисплазия костей, болезнь Лихтенштейна-Брайцева) — это врожденное, ненаследственое заболевание, характеризующееся замещением костной ткани фиброзной тканью, сопровождается деформацией кости, возникает в детском и юношеском возрасте.

Заболевание начинается в детстве, хотя может проявиться и в молодом и зрелом возрасте вероятно вследствие замещения костной ткани на фиброзную. Возможны моно- олиго- и полиосальные, диффузная (Q78.1) и очаговая формы (М85.0). Могут поражаться различные кости скелета, но чаще метафиз и диафиз длинных трубчатых костей, ребра и череп. Эпифиз как правило не страдает. Множественная фиброзная дисплазия может сочетаться с синдромом Олбрайта.

Клиника зависит от локализации. Постепенно наступает искривление и/или укорочение кости за счет замедления остеогенеза. Может вызвать боль, неврологическая (череп, позвонки) симптоматика, нарушение функции сустава. На конечностях может возникать палогический перелом.

Фиброзная дисплазия плечевой кости . Фиброзная дисплазиябедренной кости

Рис. Фиброзная дисплазия плечевой кости. Фиброзная дисплазия бедренной кости

Рентгенологические признаки фиброзной остеодисплазии:

– наличие очагов разрежения, уплотнения кортикального слоя, отсутствие костно-мозгового канала, деформация и неравномерное утолщение контура кости;
– патологические переломы, истончение кортикального слоя;
– при диффузной форме поражения кости неравномерное умеренное или значительное вздутие метафаза и диафиза в сочетании с волнистым однородным малоинтенсивным затмением (симптом «матового стекла»), или неоднородным затемнением, что связано с замещением костной ткани) при репарации костной ткани наступает равномерный остеосклероз без дифференциации коркового слоя и спонгиозной тканей;

– при очаговом поражении одно или несколько очагов овальной формы расположены интра-, субкортикальная или интрамедуллярные ограничены четким ободком склероза, характерное вздутие кости в этом месте. Возможные деформации, патперелом, очаги репарации кости.

Лечение

Консервативное лечение ФД малоэффективно. Есть сообщения о применении кальцитонина в сочетании с препаратами кальция, а также антирезорбентов костной ткани – бисфосфонатов. Оперативное лечение заключается в экскохлеации, реже – сегментарной резекции и костной пластике патологического очага, при выраженных деформациях – корригирующие остеотомии с на- или внутрикостным металлоостеосинтезом. После резекции используют аутопластику, и/или массивные аллотрансплантанты, которые имеют известные недостатки и оказываются малоэффективными при лечении полиоссальной фиброзной дисплазии. Применяемые для устранения деформации диафиза кости множественные остеотомии, с интрамедуллярной фиксацией фрагментов, не всегда предотвращают рецидив деформации, но позволяют избегать длительной иммобилизации конечности, поэтому в последнее время широко используют методику блокирующего интрамедулярного остеосинтеза (Б?ОС). Нами, с успехом, были применены для пластики больших внутрикостных деффектов композитные керамические материалы на основе биостекла с добавлением гидроксиапатита, что позволяет замещать большие деффекты без применения металлических фиксаторов. Для профилактики дальнейшей резорбции рекомендуют диету, с акцентом на употребление сырых овощей, фруктов и обезжиреных продуктов – оптимальную для поступления выгодных для костной ткани веществ. Описаны случаи развития хондросаркомы или остеосаркомы до 1 % при солитарной фиброзной дисплазии и до 4 % при синдроме Олбрайта. Прогрессирование деформации приводит к стойкому нарушению функции конечности.

Задать вопрос онкоортопеду

Фиброзная дисплазия большой берцовой кости. Фиброзная дисплазия костей ног

Фиброзная дисплазия – поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью с включением костных трабекул.

Фиброзная дисплазия относится к категории опухолеподобных заболеваний, может быть локальной или распространенной, поражать одну или несколько костей. Причины развития не ясны, не исключена генетическая предрасположенность.

Проявляется болями, деформацией, укорочением или удлинением сегмента и патологическими переломами. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, МРТ, КТ и других исследований. Лечение обычно хирургическое.

Фиброзная дисплазия – системное поражение скелета, которое относится к категории опухолеподобных заболеваний, но не является истинной опухолью костей. Возникает вследствие неправильного развития остеогенной мезенхимы (ткани, из которой в последующем образуется кость).

Симптомы обычно выявляются еще в детстве, но возможно и позднее начало. В литературе описаны случаи, когда монооссальная фиброзная дисплазия впервые диагностировалась у людей пенсионного возраста. Женщины болеют чаще мужчин.

Возможно перерождение в доброкачественную опухоль; озлокачествление наблюдается редко.

Заболевание впервые было описано в первой половине 20 века. В 1927 году российский хирург Брайцов сделал доклад о клинических, микроскопических и рентгенологических признаках очагового фиброзного перерождения кости.

В 1937 году Олбрайт описал многоочаговую фиброзную дисплазию, сочетающуюся с эндокринными нарушениями и характерными изменениями кожи.

В том же году Альбрехтом была описана многоочаговая дисплазия в сочетании с преждевременным половым созреванием и нечеткой кожной пигментацией.

А чуть позже Яффе и Лихтенштейн исследовали одноочаговые поражения и опубликовали выводы о причинах их возникновения. В литературе фиброзная дисплазия может встречаться под названиями болезнь Лихтенштейна, болезнь Лихтенштейна-Яффе или болезнь Лихтенштейна-Брайцова.

Классификация

Выделяют две основные формы фиброзной дисплазии: монооссальную (с поражением одной кости) и полиоссальную (с поражением нескольких костей, обычно расположенных на одной стороне тела).

Полиоссальная форма развивается в детском возрасте и может сочетаться с эндокринными нарушениями и меланозом кожи (синдром Олбрайта).

Монооссальная форма может манифестировать в любом возрасте, эндокринопатий и пигментации кожи у пациентов не наблюдается.

Российские специалисты используют клиническую классификацию Зацепина, включающую следующие формы заболевания:

Внутрикостная форма . Может быть монооссальной или полиоссальной. В кости образуются единичные или множественные очаги фиброзной ткани, в ряде случаев наблюдается перерождение кости на всем протяжении, однако структура коркового слоя сохранена, поэтому деформации отсутствуют.
Тотальное поражение кости . Страдают все элементы, включая кортикальный слой и область костномозгового канала. Из-за тотального поражения постепенно формируются деформации, часто возникают усталостные переломы. Обычно наблюдается полиоссальное поражение длинных трубчатых костей.
Опухолевая форма . Сопровождается разрастанием очагов фиброзной ткани, которые иногда достигают значительных размеров. Выявляется редко.
Синдром Олбрайта . Проявляется полиоссальным или практически генерализованным поражением костей в сочетании с эндокринными расстройствами, преждевременным половым созреванием у девочек, нарушением пропорций тела, очаговой пигментацией кожи, тяжелыми деформациями костей туловища и конечностей. Сопровождается прогрессирующими нарушениями со стороны различных органов и систем.
Фиброзно-хрящевая дисплазия . Появляется преимущественным перерождением хряща, нередко наблюдается перерождение в хондросаркому.
Обызвествляющая фиброма . Особая форма фиброзной дисплазии, встречается очень редко, обычно поражает большеберцовую кость.

Выраженные врожденные деформации обычно отсутствуют. При полиоссальной форме первые симптомы появляются в детстве. Поражение костей сопровождается эндокринопатиями, пигментацией кожи и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы.

Проявления болезни достаточно разнообразны, наиболее постоянными признаками являются незначительные боли (обычно в бедрах) и прогрессирующие деформации. Иногда болезнь диагностируется только при возникновении патологического перелома.

Обычно при полиоссальной форме наблюдается поражение трубчатых костей: большеберцовой, бедренной, малоберцовой, плечевой, лучевой и локтевой. Из плоских костей чаще страдают кости таза, кости черепа, позвоночник, ребра и лопатка.

Нередко выявляется поражение костей кистей и стоп, при этом кости запястья остаются интактными. Степень деформации зависит от локализации очагов фиброзной дисплазии. При возникновении процесса в трубчатых костях верхних конечностей обычно наблюдается только их булавовидное расширение.

При поражении фаланг пальцы укорачиваются, выглядят «обрубленными».

Кости нижних конечностей искривляются под тяжестью тела, возникают характерные деформации. Особенно резко деформируется бедренная кость, в половине случаев выявляется ее укорочение.

Из-за прогрессирующего искривления проксимальных отделов кость приобретает форму бумеранга (пастушьего посоха, хоккейной клюшки), большой вертел «сдвигается» вверх, иногда достигая уровня тазовых костей.

Шейка бедра деформируетс

Лечение фиброзной дисплазии костей (болезни Брайцева) в Израиле

Фиброзная дисплазия- заболевание, которое характеризуются замещением костной ткани на фиброзную, что вызывает деформацию костей.

Причины заболевания

Причины заболевания до конца не выяснены.

Возможна генетическая предрасположенность, но специальные исследования не проводились.

Предполагают, что заболевание начинается с нарушений в формировании мезенхимы еще на эмбриональном этапе.

Получить цены

Симптомы и протекание заболевания

В начале заболевания больные не испытывают болезненных ощущений. В дальнейшем кости утолщаются и деформируются, подвергаются искривлению. Бедренная кость, деформируясь, приобретает форму пастушьего посоха.

Часто болезнь выявляется только после патологического перелома.

Очень важно, что при дисплазии костей моча и кровь всегда в норме, отсутствуют биохимические изменения в сыворотке крови. Уровень кальция и фосфора, в отличие от гиперпаратиреоза, остается в норме.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Диагностика заболевания

При микроскопическом исследовании очаги фиброзной дисплазии представлены волокнистой фиброзной тканью, среди которой определяются малообызвествленные костные балки примитивного строения и остеоидные балочки. Волокнистая ткань в одних участках состоит из хаотично расположенных пучков зрелых коллагеновых волокон и веретенообразных клеток, в других участках — из формирующихся (тонких) коллагеновых волокон и звездчатых клеток. Иногда встречаются миксоматозные очаги, кисты, скопления остеокластов или ксантомных клеток, островки хрящевой ткани. Отмечают некоторые особенности гистологической картины фиброзной дисплазии лицевых костей: плотный компонент в очагах дисплазии может быть представлен тканью типа цемента (цементиклеподобные образования).

Лечение заболевания

Так как заболевание возникает в эмбриональном периоде из-за нарушения развития тканей, патогенетического лечения быть не может. Основной задачей врача является смягчить проявления болезни. Это достигается ортопедическими приемами, профилактикой патологических переломов.

Возможно хирургическое лечение. Чаще оно используется при поражении одной кости. При этом производится резекция кости, удаляется ее содержимое, полость заполняется гомотрансплантатном.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава	23 100
Цены на лечение косолапости	25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса	7 980
Цены на реставрацию коленного сустава	13 580 – 27 710
Цены на лечение сколиоза	9 190 – 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава	28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи	35 320 – 47 370

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы	3 850 – 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка	3 730 – 39 940
Цены на обследование при раке желудка	5 730
Цены на диагностику рака пищевода	14 380 – 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника	5 270 – 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта	4 700 – 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы	650 – 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза	9 600 – 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска	81 600 – 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки	66 990 – 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы	53 890 – 72 590
Цены на лечение рака пищевода	61 010 – 81 010
Цены на лечение рака печени	55 960 – 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря	7 920 – 26 820
Цены на лечение рака желудка	58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома	9 250 – 29 450
Цены на лечение лейкоза	271 400 – 324 000
Цены на лечение тимомы	34 530
Цены на лечение рака легких	35 600 – 39 700
Цены на лечение меланомы	32 620 – 57 620
Цены на лечение базалиомы	7 700 – 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи	4 420 – 5 420
Цены на лечение меланомы глаза	8 000
Цены на краниотомию	43 490 – 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы	64 020 – 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей	61 340 – 72 590
Цены на лечение рака гортани	6 170 – 77 000
Цены на лечение рака яичка	15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря	21 280 – 59 930
Цены на лечение рака шейки матки	12 650 – 26 610
Цены на лечение рака матки	27 550 – 29 110
Цены на лечение рака яичников	32 140 – 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника	45 330
Цены на лечение лимфомы	11 650 – 135 860
Цены на лечение рака почек	28 720 – 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака	41 130 – 59 740
Цены на лечение рака молочной железы	26 860 – 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы	23 490 – 66 010

Получить цены

Материалы по теме

13 Мар 2019

Лучевая терапия теперь возможна для пациентов всех возрастов. Израильские учёные разработали и скоро запустят в производство новаторский аппарат MercyBe…
12 Окт 2018

По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к…
28 Сен 2018

Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро…
16 мая 2018

Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате…
07 мая 2018

Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с…
22 Окт 2018

Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн…
04 Окт 2018

Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит…
03 Сен 2018

Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностью рака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему…
14 мая 2018

И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. …
02 мая 2018

Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог…

Все новости медицины Израиля

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Фиброзная дисплазия костей (болезнь Брайцева)

Как известно, наука и история умеют не только забывать, но и вспоминать.

В 1927 г. В.Р. Брайцев на XIX съезде российских хирургов первым подробно привел точное описание клинической, рентгенологической, микроскопической картины измененных костей, сообщил о микроскопическом строении очага фиброзной дисплазии. Он считал, что в основе заболевания лежит «отклонение функций остеобластической мезенхимы… Остеобластическая мезенхима создает кость незаконченного строения». Поэтому нужно согласиться с мнением Т.П. Виноградовой (1973), что гораздо больше оснований присвоить фиброзной дисплазии костей имя В.Р. Брайцева, чем называть ее болезнью Лихтенштейна или Лихтенштейна—Яффе, которые лишь уточнили и дальше развили положения В.Р. Брайцева.

В.Р. Брайцев описал фиброзную дисплазию также в журналах «Новая хирургия» (1928) и «Archiv klinische Chirurgi» (1928), т.е. на 10 лет раньше J. Lichtenstein, который в 1938 г. сообщил об этом заболевании, а в 1942 г. описал 15 собственных наблюдений.

Необходимо исправить эту историческую несправедливость: заслуга В.Р. Брайцева в открытии новой нозологической единицы — фиброзной дисплазии костей — очевидна.

В.Р. Брайцев в 1927 г. на XIX съезде Российских хирургов сделал также доклад, посвященный местной остеодистрофии — osteodystrophia fibrosa localisata (cystica). Он говорил: «Хирургов особо интересует практическая сторона дела, но целесообразность хирургических мероприятий при местной остеодистрофии может базироваться только на полной ясности сущности заболевания». Хорошо зная мировую литературу по этому вопросу, он на основании трех собственных наблюдений выдвигает новую оригинальную теорию происхождения, сущности заболевания, выделяет его в самостоятельную нозологическую единицу, обосновывает причины развития фиброзной ткани кист и рекомендует методы лечения. Описание морфологической картины фиброзной дисплазии необычайно точно. В заключение он делает следующие выводы.

1. Сущность фиброзной остеодистрофии состоит в функциональном отклонении остеобластической мезенхимы при развитии кости в эмбриональном периоде, вследствие чего с самого начала создается своеобразная кость с фиброзным костным мозгом, способным разрастаться и давать «остеоидную ткань и кость незаконченного типа».

2. Такое отклонение функции остеобластической мезенхимы может иметь место в изолированных участках единой кости, может распространяться на целую кость и даже на многие кости скелета.

3. Рост фиброзной ткани является активным, но энергия роста в разных случаях различна. В одних случаях процесс протекает тихо, медленно, в других — бурно, сопровождается большим полиморфизмом клеток, что морфологически приближает его к саркоматозному.

4. Солитарные костные кисты, по данным, полученным многими авторами, развиваются на почве osteodystrophia fibrosa вследствие отека и разжижения центральных фиброзных разрастаний, а также, возможно, на почве кровоизлияний в фиброзную ткань».

В. Р. Брайцев рекомендовал выполнять поднадкостничную резекцию на протяжении с замещением дефекта аутотрансплантатами, ибо «патологическая фиброзная ткань, как видно из гистологического исследования, пронизывает костную оболочку вплоть до надкостницы».

В прениях по его докладу выступали такие крупнейшие хирурги, как И.И. Греков, С.П. Федоров, Н.Н. Петров, но из их выступлений ясно, что они недооценили уникальные данные, полученные В.Р. Брайцевым, — открытие им новой нозологической единицы. Все эти хирурги, как и Н.Н. Теребинский и Т.Н. Краснобаев, говорили только о кистах костей, которые им встречались часто и по поводу которых они иногда делали операции.

Под нашим наблюдением в стационаре было 245 больных с фиброзной дисплазией; число больных с полиоссальным поражением было значительно больше, чем число пациентов с монооссальным процессом, нуждавшихся в оперативном лечении.

По данным литературы, монооссальная и полиоссальная формы фиброзной дисплазии наблюдаются почти одинаково часто, однако, по сообщению М.К. Климовой (1970), все же несколько чаще встречается полиоссальная форма, это же отмечает и М.В. Волков (1968, 1985).

Клиника. С резкими деформациями скелета больные рождаются редко. Симптомы фиброзной дисплазии появляются обычно в детском возрасте и характеризуются разнообразием: это или незначительные болевые ощущения чаще в бедрах, или появление деформации и ее нарастание, или патологический перелом вследствие сильной и неадекватной травмы, при этом правильный диагноз ставят не всегда.

При полиоссальной форме фиброзной дисплазии наиболее часто поражаются большеберцовая, бедренная, малоберцовая, плечевая, лучевая, локтевая кости. Частота поражения (по мере убывания) плоских костей: кости таза, кости черепа, позвонки, ребра, лопатка. Сравнительно часто поражаются кости стопы и кисти (но не кости запястья).

Дети с синдромом Олбрайта иногда рождаются с выраженными деформациями и, конечно, с типичным пигментным пятном. После первого проявления болезни как клинические, так и рентгенологические признаки могут прогрессировать и внутрикостная форма болезни может перейти затем в форму с поражением всего кортикального слоя или в области одного из очагов, чаще всего в верхнем конце бедренной кости или на протяжении всего диафиза, что свидетельствует о различной активности диспластического процесса. Эпифизы костей, как правило, не бывают поражены. Прогрессирование процесса у детей и лиц молодого возраста довольно часто сопровождается переломами. По наблюдениям А.И. Снеткова (1984), у больного, оперированного в 4-летнем возрасте (краевая резекция, удаление фиброзной ткани, костная аллопластика), через 7 лет наблюдалась перестройка аллотрансплантатов с зонами их лизиса, обусловленных ростом новых патологических очагов. Таким образом, имеется запрограммированность в развитии дисплазии: диспластическая фиброзная ткань развивается у некоторых больных в участках кости, которые ранее рентгенологически казались нормальными.

Л.Н. Фурцева и др. (1991) выявили у больных с фиброзной дисплазией значительные нарушения глюкокортикоидной функции коры надпочечников: «Уровень кальция при всех видах болезни повышен, но не пропорционально обширности поражения костной ткани; при этом экскреция кальция с мочой снижена по сравнению с нормой. Более выражено снижение при полиоссальной форме, чем при монооссальной. При ограниченных формах болезни фосфатурия снижена, при обширных поражениях костной ткани отмечается лишь тенденция к снижению. Общий аминазот и общий оксипролин мочи повышены при обширных процессах, причем при синдроме Олбрайта и полиоссальной форме с распространенными очагами поражения экскреция аминокислот достоверно выше».

Сердечно-сосудистая система: чаще у больных с полиоссальной формой наблюдается синусовая тахикардия — 96—140 в 1 мин, реже на ЭКГ отмечается синусовая аритмия и у большинства больных артериальная гипотония — 115/60 и даже 95/50 мм рт.ст., при этом у некоторых пациентов нарушается метаболизм в мышце сердца. Отмечается повышение СОЭ: у больных с монооссальной формой — до 15—27 мм/ч, с полиоссальной — до 22— 45 мм/ч. При изучении функции надпочечников определялось содержание 11-оксикортикостероидов (11-ОКС) в плазме; у больных с полиоссальной формой выявлено нарушение функционального состояния коры надпочечников, о чем свидетельствовали менее выраженное повышение уровня общих и активных 11 -ОКС плазмы крови и ослабленная или парадоксальная ответная реакции на введение адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Одна больная 30 лет с полиоссальной формой умерла во время операции в 1974 г. от внезапного падения артериального давления; вторая — в возрасте 19 лет умерла после операции в 1978 г. от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании, кроме типичных изменений в костях, были обнаружены сходные изменения: поликистоз яичников, аденоматоз коркового слоя надпочечников, щитовидной железы, передней доли гипофиза и гиперплазия вилочковой железы.

А.И. Морозов, В.П. Иванников (1972), изучая случай «болезни Олбрайта» у больной 16 лет, выявили на электроэнцефалограмме изменения глубоких срединно расположенных структур мозга. А.Г. Поваринский, З.К. Быстрова с помощью энцефалографических исследований, проведенных параллельно с неврологическими исследованиями, установили глубокие и характерные именно для данного заболевания нарушения функции головного мозга и неустойчивость церебрального гомеостаза в результате расстройства регуляторных механизмов, находящихся в области глубоких структур. Все это заставило нас последние 20 лет тщательно обследовать больных с фиброзной дисплазией, особенно с полиоссальной формой.

У ряда больных эта дисплазия протекает скрыто. Мы консультировали профессора-хирурга 62 лет, у которого впервые случайно на рентгенограммах была обнаружена фиброзная дисплазия всей левой бедренной и большеберцовой костей, и показаний к оперативному лечению не установили. Мы не считаем, что всех больных, у которых обнаружена фиброзная дисплазия, следует оперировать, особенно с внутрикостной формой. Показаниями к операции являются боли, обусловленные прогрессирующей деформацией, усталостными переломами, наличие кист с резким истончением кортикального слоя, хромота, укорочение конечности, сдавление спинного мозга и т.д. При переломе на месте кисты мы проводим консервативное лечение, выжидаем 8 мес после срастания, и если киста остается прежних размеров или прогрессирует, — оперируем.

М.В. Волков (1985) различает полиоссальную, монооссальную и регионарную формы фиброзной дисплазии, а по характеру изменений в кости — очаговую и диффузную. Мы предлагаем клиническую классификацию с более детальным описанием особенностей каждой формы, используя предложенное нами понятие «память формы кости», однако следует учитывать, что фиброзная дисплазия — патологический процесс, имеющий бесчисленное количество вариантов и переходных форм.

Клиническая классификация фиброзной дисплазии костей (по С.Т. Зацепину)

Предложенная нами классификация включает следующие формы. I. Внутрикостная форма фиброзной дисплазии: очаги фиброзной ткани могут быть единичными, множественными, занимать какой-либо отдел кости или кость на всем протяжении, однако кортикальный слой может быть истончен, но сохраняет нормальное строение — форма костей остается правильной, так как нет нарушения памяти формы кости. Могут быть поражены одна кость, кости различных сегментов конечности, т.е. процесс бывает или монооссальным, или полиоссальным.

Адекватной операцией является полное удаление фиброзной ткани путем краевой резекции кости необходимой длины, удаление фиброзной ткани и замещение полости консервированными костными гомотрансплантатами, Операция может считаться радикальной, если долотом тщательно обработаны стенки полости, где располагалась фиброзная ткань. При этой форме часто развиваются кисты в центре фиброзных масс; кисты достигают кортикального слоя и истончают его, в результате часто бывают патологические переломы (рис. 15.1). Чаще прибегают к двухэтапной тактике: 1) накладывают скелетное вытяжение — отломки хорошо срастаются, так как кортикальный слой и надкостница нормальны; нередко кистозные полости исчезают, а если нет, то — 2) производят краевую резекцию, удаление фиброзных масс, костную аллопластику или выполняют операцию по нашей методике (см. ниже).

II . Патологический процесс захватывает все элементы кости: область костномозгового канала, кортикальный слой, спонгиозу метафизов, чаще поражаются длинные кости на всем протяжении, однако степень выраженности патологического процесса бывает различной; обычно это полиоссальное поражение. Поражение всех элементов, образующих кость (тотальное ее поражение), снижает ее механическую прочность, приводит к постепенно наступающим деформациям, усталостным переломам. При этой форме фиброзной дисплазии ВЫРАЖЕН СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ ФОРМЫ КОСТИ. Адекватных радикальных оперативных вмешательств нет (кроме удаления целиком пораженной кости — см. раздел 15.2). Широко применяются ортопедические корригирующие остеотомии с аллопластикой и металлическими конструкциями.

Рис. 15.1. Фиброзная дисплазия. Внутрикостная форма. а — часть очага занята кистой; б — операция по С.Т.Зацепину при повторном переломе: обнажены концы отломков; долотом, ложками, развертками удаляют фиброзную ткань; через отверстие костно-мозгового канала на месте остеотомии — перелом; отломки фиксируют и полость заполняют аллогенной малоберцовой костью, сначала введенной проксимально, затем дистально.

Опухолеподобные разрастания очагов фиброзной ткани могут достигать больших размеров, что свидетельствует о большей массивности процесса, но наблюдаются редко.

III. Опухолевые формы фиброзной дисплазии.

IV. Синдром Олбрайта — особая форма дисплазии, когда наряду с полиоссальной или практически генерализованной формой — тотальной фиброзной дисплазией костей — наблюдаются ряд эндокринных расстройств с ранним половым созреванием у женщин, полями пигментации на коже, нарушением пропорций тела, часто небольшим ростом; тяжелые деформации костей конечностей, таза, позвоночника, костей основания черепа, выраженные изменения сердечно-сосудистой и других систем организма. В течение жизни процесс прогрессирует, деформации костей постепенно увеличиваются. Резко выражен синдром нарушения памяти формы кости.

Существует много вариантов этой формы заболевания, ни один больной не повторяет другого, обязательно чем-либо отличается. Изучение морфологического строения патологической фиброзной и костной ткани у больных с этой формой дисплазии показало, что различным клиническим проявлениям этой дисплазии соответствует большое разнообразие гистологической картины, поэтому задачей исследователей является изучение и клинико-рентгеноморфологическое сопоставление, которое несомненно позволит выделить подгруппы больных.

V. Фиброзно-хрящевая дисплазия костей как особая форма в нашей стране выделена и описана М.А. Берглезовым и Н.Г. Шуляковской в 1963 г., наблюдавшими больного с резко выраженной клинико-рентгеноморфологической картиной. В описываемых наблюдениях на первый план выступают проявления хрящевой дисплазии, нередки случаи развития хондросаркомы.

VI. Обызвествляющаяся фиброма длинных костей относится к особому виду фиброзной дисплазии, которая была описана в 1958 г. Н.Е. Schlitter, R.L. Kempsom (1966), изучавшими ее под электронном микроскопом.

Т.О. Goerghen и соавт. (1977) представили описание 2 больных, у одного из которых после кюретажа наступил рецидив и была произведена резекция вместе с надкостницей на протяжении 10 см, но через 1 год отмечен небольшой рецидив в конце нижней части большеберцовой кости — это было единственное наблюдение, когда опухоль рецидивировала. Всего описано 8 таких опухолей, локализовавшихся в большеберцовой кости, и одна опухоль в плечевой кости. По гистологическому строению опухоли идентичны наблюдаемым в костях лицевого черепа и челюстях.

Лечение. У больных с фиброзной дисплазией консервативное лечение не применяется никем из известных нам авторов. Мы вынуждены были применить это лечение у 8 больных с фиброзной дисплазией, у которых были изменены кости конечностей, таза, позвоночник и большинство ребер. Они страдали от сильных болей не только при вертикальном положении, но и при дыхании. Больных, у которых были изменены 1, 2, 3 ребра, мы могли избавить от боли, резецировав наиболее измененное ребро или ребра (при операции важно помнить, что из-за потери прочности они западают и располагаются глубже, чем рядом расположенные нормальные ребра). Когда же поражено большинство ребер и позвонков, это сделать невозможно, и мы лечим их повторными курсами инъекций кальцитонина. У всех пациентов боли уменьшались, они отмечали улучшение, но систематического лечения у большого числа больных в течение ряда лет мы провести не могли из-за малого количества препарата. Поскольку у больных с полиоссальной формой фиброзной дисплазии имеются разнообразные изменения эндокринной системы, мы уверены, что нужно разрабатывать научные обоснования консервативного лечения. Поскольку у ряда больных с возрастом некоторые очаги, часто после перелома на этом уровне, подвергаются обызвествлению и оссификации, в комплекс консервативного лечения нужно включить активные метаболиты витамина D3 и комплексоны.

Оперативное лечение. В.Р. Брайцев (1927) применял как краевую резекцию с замещением дефекта, так и резекцию на протяжении — поднадкостничную с замещением дефекта аутотрансплантатами, поскольку, по его данным, патологическая ткань пронизывает кортикальный слой до надкостницы. В последующие годы после второго «открытия» этой дисплазии ортопеды стали оперировать менее радикально. Типичной операцией стала краевая резекция кортикального слоя пораженной кости на протяжении всего очага поражения, т.е. часто на протяжении всего диафиза и метафизов тщательное удаление острой ложкой, полукруглым долотом всех фиброзных масс и замещение дефекта ауто- , а последние 35 лет — костными аллотрансплантатами.

Рис. 15.2. Деформация бедренной кости по типу «пастушьей палки».
а — фиброзная дисплазия, деформация верхней половины бедренной кости; б — методика С.Т.Зацепина: корригирующая остеотомия на вершине искривления, полость заполнена аллогенной малоберцовой костью и кортикальными трансплантатами.

В 1978 г. мы при исправлении типичной варусной деформации верхнего отдела бедренной кости по типу «пастушьей палки» (рис. 15.2) стали:

1) медиально перемещать верхний конец нижнего отломка, подводя его под шейку бедренной кости, т.е. укорачивать рычаг, для исправления положения верхнего отломка, т.е. головки, шейки большого вертела;

2) широко рассекать капсулу тазобедренного сустава по верхней поверхности (нам ни разу не пришлось отсекать сухожилия ягодичных мышц от большого вертела, о чем пишет А.И. Снетков (1984), хотя мы оперировали взрослых больных, а он — детей и подростков;

3) пересекать подкожно сухожилия приводящих мышц бедра у лобковой кости;

4) удалять фиброзные массы из верхнего и нижнего отломков;

5) вводить аллогенную малоберцовую кость в канал дистального и в проксимальный отдел в виде отломков как интрамедуллярный фиксатор и ценный пластический материал;

6) дополнительно фиксировать отломки пластинкой Троценко—-Нуждина.

Следует специально отметить следующее. Во-первых, при выполнении корригирующих остеотомии у больных с фиброзной дисплазией, как правило, лучше делать простую поперечную остеотомию, а не фигурную, так как истонченный кортикальный слой при сопоставлении надламывается и возникающие при этом шипы образуют идеальное соединение. Во-вторых, 13.11.78 г. мы отказались у большинства больных от краевых резекций для удаления фиброзных масс из кости. После выполненной остеотомии для исправления деформации мы, не производя краевой резекции, разрушаем фиброзную ткань внутри кости развертками для расширения канала при введении интрамедуллярных гвоздей (как известно, их диаметр колеблется от 6 до 16 мм), а затем удаляем фиброзные массы гинекологическими кюретками, имеющими достаточную длину. Не нарушая стенок отломков, мы имеем возможность ввести интрамедуллярно малоберцовую кость иногда вместе с металлическим гвоздем, получить надежную фиксацию и заместить полость после удаления фиброзной ткани консервированной костью (рис. 15.3). Мы считаем, что если полноценно удалена фиброзная ткань из кости, то отслойка надкостницы для нарушения кровоснабжения пораженной кости, рекомендуемая А.П.Бережным, М.В.Волковым, А.Н.Снетковым, необязательна.

М.В. Волков, А.Н. Снетков с 1982 г. начали применять накостные массивные углообразные металлические пластины у больных с диффузными поражениями бедренных костей на всем протяжении, включая шейку и вертельную область сегмента, а на стороне, противоположной фиксатору, помещали массивный кортикальный аллотрансплантат, т.е. они применили методику и накостный фиксатор (с небольшим изменением), которые мы предложили и стали с успехом применять в 1972 г. у больных с несовершенным остеогенезом. Как показали уже многолетние наблюдения, наша методика накостных металлических фиксаторов и костной пластики, позволившая получить прекрасные результаты при несовершенном остеогенезе, у большого числа больных с диффузными формами фиброзной дисплазии давала временный эффект, а затем бедренная кость начинала искривляться, винты, фиксирующие накостную пластику, — ломаться или выходить из кости (мы имели возможность видеть таких больных, которые были оперированы в детском отделении, а затем поступили под наше наблюдение во взрослую поликлинику ЦИТО).

Объяснение этому мы видим в том, что при несовершенном остеогенезе сохраняется память формы кости, тогда как при диффузных поражениях костей фиброзной дисплазией кости теряют память формы и деформации, как правило, в той или иной степени рецидивируют.

Поэтому мы считаем, что называть производимые в настоящее время операции радикальными, как это делают некоторые авторы, — ошибка. Нужно признать, что в настоящее время радикального лечения фиброзной дисплазии не найдено. Иногда лечение таких больных представляет большие трудности.

Приводим пример.
Больная Т., 27 лет. Из-за резких деформаций рук и ног родители отказались от дочки, и ее взяла из роддома бабушка. Вследствие тяжелых изменений, обусловленных полиоссальной фиброзной дисплазией, больная была многие годы прикована к постели (рис. 15.4). Поступила в ЦИТО, где нами последовательно было проведено 5 оперативных вмешательств на обеих бедренных костях, большеберцовой кости справа, левой плечевой и обеих костях левого предплечья. Особенностями, которые следует подчеркнуть, явились применение сегментарных остеотомии, интрамедуллярная фиксация гвоздем ЦИТО и пластика очень массивными кортикальными адлотрансплантатами ( 2 /з диаметра бедренной кости), игравшая роль биологической фиксирующей шины, с которой по всей ее длине срослись отломки бедренных костей. Это очень важно, потому что такие массивные аллотрансплантаты никогда полностью не перестраиваются и, следовательно, не искривляются; костная спайка по такой большой поверхности прочнее, чем металлические винты.

Рис. 15.3. Резкая деформация по типу «пастушьей палки»

Рис. 15.4. Полиоссальная фиброзная дисплазия.
а, 6 тяжелейшие изменения и деформации обеих бедренных и костей левой голени и попытка исправить деформацию (штифт Богданова, линейка) г, д — после корригирующих остеотомии бедренных костей фиксация штифтами ЦИТО и массивными кортикальными аллотрансплантатами; е — наружные ортезы; больная через 23 года после операции.

18.01.81 г. — тройная корригирующая остеотомия правой бедренной кости с интрамедуллярной фиксацией штифтом, пластика массивным кортикальным аллотрансплантатом длиной, равной диафизу кости больной. 28.03.81 г. — двойная остеотомия левой бедренной кости, интрамедуллярная фиксация штифтом и аналогичная аллопластика. 21.06.81 г. — корригирующая остеотомия костей левой голени в верхней трети, удаление фиброзных масс, интрамедуллярная фиксация, аллопластика. Морфологическое исследование: фиброзная дисплазия с широким слоем остеоида. 27.02.85 г. — остеотомия левой плечевой кости на двух уровнях, удаление патологической ткани, экстраи интрамедуллярный остеосинтез аллотрансплантатами. 31.10.85 г. — остеотомия левой локтевой кости, удаление фиброзной ткани, аутои аллопластика. Операции выполнены С.Т. Зацепиным.

Больная снабжена ортопедическими аппаратами, работает корреспондентом местной газеты.

Необходимо помнить, что у некоторых больных с синдромом Олбрайта диспластические процессы в костях с возрастом прогрессируют, увеличивается деформация позвоночника, черепа, грудной клетки, костей конечностей, а исправленные операциями деформации рецидивируют. Если во время операции при удалении фиброзных масс наблюдается повышенная кровоточивость, это означает, что у таких больных сильные кровотечения бывают как во время, так и после операций. У одной больной, оперированной нами 4 раза, в послеоперационном периоде трижды возникали сильнейшие кровотечения, по поводу которых приходилось оперировать и прошивать кровоточащие участки дежурному хирургу.

Озлокачествление фиброзной дисплазии мы наблюдали у 7 больных; приводим пример.

Рис. 15.5. Озлокачествление полиоссальной формы фиброзной дисплазии. Первый перелом правой бедренной кости произошел в возрасте 6 лет. Дважды производилась краевая резекция и пластика кортикальными аллотрансплантатами, затем удлинение бедра по Илизарову. Развилась телеангиэктатическая саркома. Межподвздошно-брюшная ампутация.

Федькушов Ю.И., 21 год. 6.03.58 г. — продольная частичная резекция верхней и средней трети правого бедра с гомопластикой. С января 1959 г. получил возможность ходить с палочкой. 23.03.60 г. — продольная резекция кортикального слоя по наружной поверхности в средней и нижней трети правого бедра, гомопластика. В 1967 г. — удлинение бедра. Выполнено Г.А. Илизаровым. В 1983 г. появились боли, а затем увеличился объем на 4 см верхней и средней трети правой бедренной кости. Биопсия: телеангиэктатическая саркома (рис. 15.5). 5.12.84 г. произведена межподвздошно-брюшная ампутация. Жив в течение 19 лет.

С.Т.Зацепин
Костная патология взрослых

Опубликовал Константин Моканов

Фиброзная дисплазия костей: причины, симптомы, лечение

Фиброзная дисплазия представляет собой патологию, которая приводит к замене костной ткани соединительной, с вкраплением трабекул кости. Эта разновидность дисплазии костей входит в разряд опухолевых болезней. Различают монооссальный (деформации подвержена одна кость) и множественный тип недуга (искривление затрагивает несколько костей).

Причины возникновения заболевания полностью не изучены. Многие врачи предполагают наследственную предрасположенность или внутриутробное нарушение развития плода. Рассмотрим, какие симптомы характерны для фиброзной дисплазии костей и правила лечения недуга.

Фиброзную дисплазию кости называют также болезнью Брайцева Лихтенштейна в честь первооткрывателей недуга. Российский хирург Брайцев в своем докладе описал признаки патологии, а Лихтенштейн исследовал очаги полиоссальных поражений и сделал выводы о причинах их возникновения. М85.0 – код фиброзной дисплазии костей по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра).

Фиброзная дисплазия – внешние проявления

Фиброзная остеодисплазия – это системная деформация скелета, которую относят к опухолевым недугам, хотя истинным новообразованием не является. Развивается из-за нарушения формирования остеогенной ткани – клеток, из которых впоследствии формируются кости голени и бедра.

В большинстве случаев фиброзная дисплазия нижних конечностей возникает в детстве, более позднее ее развитие встречается реже. Женщины страдают от патологии чаще представителей мужского пола.

Интересно!
Обычно фиброзная дисплазия представляет собой доброкачественное новообразование, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) фиксируется очень редко.

Не стоит путать патологию с оссифицирующей фибродисплазией – редким заболеванием, представляющим необратимое перерождение мягкой ткани скелета в костную. Патологии подвержены сухожилия, мышцы и фасции. Для фибродисплазии характерны приступы отекания мягкий тканей, что свидетельствует о процессе перерождения.

Специалисты классифицируют фиброзную дисплазию на:

Моноссальную форму – поражается одно сочленение. Возникает и у детей, и у взрослых;
Полиоссальную – патология затрагивает несколько сочленений по одной стороне тела. Диагностируется в детском и подростковом возрасте, развивается на фоне эндокринных нарушений.

Еще одна популярная классификация дисплазии была предложена российским клиническим хирургом Зацепиным. Он подразделяет фиброзную патологию на:

Внутрикостное поражение – затрагивает одно или несколько сочленений, в которых формируются участки фиброзной ткани, в редких случаях костная ткань перерождается по всей длине. Но верхний (корковый) слой остается неизменным, поэтому искривления нет;
Полная (тотальная) патология – перерождение затрагивает все части сочленения, включая костномозговой канал и верхний слой. Это приводит к деформации конечности и усталостным переломам. Чаще всего такая форма дисплазии развивается в длинных трубчатых костях;
Опухоль – редкая форма недуга, для которой характерен резкий рост фиброзной ткани;
Синдром Олбрайта – еще одна смежная патология. Этот недуг включает три характерных признака – фиброзную дисплазию, очаговую гиперпигментацию (меланоз) дермы и досрочное половое созревание. Сопровождается необратимыми деформациями скелета и конечностей, а также дисфункцией внутренних органов и систем;
Хрящевая фиброзная дисплазия заключается в замене хрящевой ткани на фиброзную. Может трансформироваться в хондросаркому;
Обызвествляющая фиброзная дисплазия большой берцовой кости диагностируется крайне редко и является необратимой.

Разновидности и симптомы дисплазии

Рожденные деформации, которые заметны визуально, встречаются редко. Обычно первые симптомы фиброзной дисплазии коленного сустава или других сочленений проявляются в детском возрасте на фоне меланоза кожи, сердечно-сосудистых нарушений, гормонального дисбаланса.

Симптомы болезни очень разные. Но в большинстве случаев пациенты жалуются на боль и искривление кости. Часто заболевание диагностируют после привычного (патологического) перелома.

Наиболее подвержены фиброзной дисплазии:

Трубчатые кости – бедренная, большая и малая берцовая, плечевая, локтевая и лучевая;
Плоские – кости таза, позвоночника, черепа, ребра и стоп.

Уровень искривления обусловлена локализацией фиброзных очагов. Поражение трубчатых костей рук приводит к их расширению, развитие дисплазии в пальцах сопровождается их укорочением.

Фиброзная дисплазия сочленений ног влечет их деформацию, что обусловлено весом тела. Бедренная кость в 50% случаев укорачивается и приобретает вид «бумеранга» ил «клюшки для хоккея». Большой вертел бедренной кости поднимается к тазовому суставу, что приводит к деформации шейки бедра и хромоте. Рост пациента с дисплазией может уменьшиться на 1-10 сантиметров.

Фиброзная дисплазия малоберцовой кости не приводит к изменению конечности, а вот при очаге поражения в большой берцовой кости фиксируется саблевидная деформация и замедление роста кости и укорочение конечности.

Патология седалищного и подвздошного сочленений вызывает искривление костей таза, что провоцирует патологические состояния позвоночного столба – сколиоз или кифоз.

Интересно!
При одновременном поражении бедренной и тазовой кости нагрузка на позвоночник увеличивается вследствие смещения оси тела.

При моноосальной форме дисплазии симптоматика менее тяжелая. Возможно развитие болевого синдрома, прихрамывание, быстрая утомляемость при нагрузке на поврежденное сочленение. Также диагностируются патологические переломы.

Симптоматические проявления фиброзной дисплазии

Диагностика патологии включает:

Опрос пациента;
Первичный осмотр;
Рентгенологическое исследование.

Важное значение для постановки диагноза имеют частые переломы, именуемые патологическими, а также не проходящая боль и укорачивание ноги.

На заметку!
Патология не всегда сопровождается болью. Она присутствует у 50% взрослых и полностью отсутствует у маленьких пациентов. Это объясняется постоянной перестройкой костей у детей по мере роста и их высокой компенсаторной способностью.

При помощи рентгеновского снимка удается подтвердить или опровергнуть подозрение на дисплазию. К характерным особенностям дисплазии на рентгеновском снимке относят:

Костная ткань напоминает «матовое стекло»;
Светлые очаги и участки уплотнения чередуются;
Крапинки на кости;
Явное искривление пораженного сочленения.

Важно!
После нахождения одного очага фиброзной ткани следует убедиться, что нет других очагов, протекающих бессимптомно. Поэтому проводят рентгенологическое исследование всех костей. А при необходимости проводят КТ.

При «смазанной» симптоматике окончательный диагноз ставят только после длительного наблюдения за динамикой патологии. Важно дифференцировать недуг от онкологических патологий и туберкулеза костей. Для этого назначают:

Консультацию врача-фтизиатра;
Пробы на туберкулез;
Исследование паращитовидной железы.

Консервативное лечение обычно не эффективно. Поэтому после уточнения диагноза пациента готовят к хирургической операции. Проводят:

Остеотомию;
Резекцию (иссечение) пораженной части сочленения и замену его на имплант;
Удлинение кости (если зафиксировано укорочение конечности).

При диагностировании полиостозной разновидности проведение операции не показано. Лечение этой формы включает:

Курс специального массажа;
Физиотерапию;
Лечебную физкультуру.

Лечебная терапия при дисплазии

Точные причины заболевания до конца не изучены, поэтому профилактические меры предусматривают соблюдение общих правил:

Отказ от вредных привычек;
Здоровое питание;
Систематическое посещение гинеколога во время беременности;
Контроль за весом;
Исключение чрезмерных нагрузок на суставы;
Систематический профилактический осмотр у врача.

Прогноз для пациентов с фиброзной дисплазией в большинстве случаев – положительный. Исключение – полиоссальная разновидность, приводящая к необратимым деформациям. Перерастание патологии в доброкачественную опухоль наблюдается в 4%, а в злокачественное новообразование – только в 0,2% случаев.

На большом пальце: ፠ Что означает кольцо на большом пальце? – Хиромантия пальцев объяснит знаки на большом, безымянном и мизинце

፠ Что означает кольцо на большом пальце?

Кольца появились еще в древнем Египте, о чем свидетельствуют находки при раскопках. Легко можно подтвердить факт ношения колец, взглянув на мумию молодой египтянки. Чем дороже кольцо на руке, тем выше статус – это утверждение верно не только в отношении древних времен. Значение кольца на большом пальце и сегодня скажет, насколько состоятелен человек перед вами или приоткроет завесу его психологии.

Однако не только стоимость кольца на пальце показывает статус его владельца. Палец, на котором оно надето, играет важную роль в определении типа личности. С кольцами связано много предрассудков, большинство из которых выросли из определенных традиций. Психологи могут точно определить тип личности по тому, на каком пальце надето кольцо, хироманты рассказать прошлое и предсказать будущее, а люди, составляющие определенное сообщество, найти «своих» среди окружающих. Кольцо на большом пальце мужчины и женщины имеет разное значение. Давайте попробуем разобраться, что означают кольца на больших пальцах.

Кольцо на большом пальце мужчины

Самая старая и самая увлекательная игра мужчин всех возрастов – охота. И, если сейчас, мужчины предпочитают охотиться в компьютерных играх, то в не такие уж давние века их оружием были лук и стрелы. Мужчины носили специальное кожаное кольцо на большом пальце левой руки. Таким кольцом они защищали кожу пальца. Ведь поверх него проходила стрела. А также для того, чтобы она лучше скользила.

Итак, мужчина с кольцом на большом пальце левой руки и сейчас воспринимается как охотник. Психологи бы признали, что этот мужчина властный по характеру, желающий и имеющий возможности держать все под своим строгим контролем. Вряд ли он окажется тираном, но скорее всего, будет довольно успешен в профессии, которая требует от него управленческих качеств.

Хироманты такое значение кольца на большом пальце:

глядя на левую руку, сказали бы, что эта рука, принадлежащая сердцу. И мужчина должен быть чувственным, и, скорее всего, он отличный любовник и как минимум, «Дон Жуан».
кольцо на большом пальце правой руки мужчины, показывает больше желание выделиться, нежели имеет какой-то глубокий смысл. Правая рука всегда на виду, на нее чаще обращают внимание. Поэтому, перстень на большом пальце, как и любое другое кольцо, будет заметен.

Кольцо на большом пальце правой руки станут носить актеры, художники, музыканты и люди других творческих профессий. Однако его могут носить и люди, которые имеют непосредственное отношение к криминалу.

Итак, правая рука, скажет психологу о творческом потенциале мужчины, даже в том случае, если он не раскрыт. Принадлежность к богеме могут показать кольца нестандартные, крупные, очень необычной формы. Часто кольца на больших пальцах можно заметить у мужчин мира кино, а также у поэтов и писателей старины. Например, Пушкин предпочитал носить кольца сразу на двух пальцах – большом и указательном. Александр Сергеевич славился своим эксцентричным характером, и при этом пользовался огромной популярностью у женщин.

Если не привязываться к «лево-право», то кольца на больших пальцах мужчины показывает еще и то, что перед вами альфа-самец. Это мужчина, который всеми силами старается привлечь внимание женщин. Вроде бы с мужчинами разобрались. А что касается женщин?

Кольцо на большом пальце женщины

Смысл колец для женщин тоже имеет свои исторические корни. Женщины не охотились, они занимались домом. Откуда у них могла появиться традиция носить перстни на больших пальцах?

В древние времена женщины украшали кольцами большие пальцы, как амулетами. Носили их для защиты дома и семьи. На кольцах выполнялась гравировка, они, кстати, сейчас тоже в моде. Причем не только у женщин, но и у мужчин.

Еще женщина могла ходить с обручальным кольцом на большом пальце, которое принадлежало усопшему мужу, так как с других пальцев оно попросту спадало. В наше время с кольцом супруга не принято ходить, но некоторые женщины не отказались от традиции.

Позже, в рассвет эпохи Возрождения, кольцо на большом пальце женщины означало помолвку. Зачастую это были довольно экстравагантные изделия с камнями и вычурными формами.

К началу 20 века большой палец украсили кольцами феминистки, боровшиеся за права женщин. Психологи считают, что, таким образом, женщины, как и мужчины, выражают свою сексуальность, и некоторые группы восприняли это не как подтекст, а как призыв к действию. Сейчас мы говорим о женщинах нетрадиционной ориентации. Кольцо представительниц ЛГБТ чаще всего выполнено в серебре или золоте, напоминает обручальное, не имеет камней или сложных узоров и формы.

На какой руке кольцо, а не только на каком пальце – значение имеет все. На правом большом пальце носит кольцо женщина, которая состоит в паре, если мы говорим о странах Европы, Украине или России – страны, в которых на правой руке носят кольца замужние женщины. А вот на левой руке такое кольцо может означать, что девушка ищет себе партнершу.

Надето кольцо на большой палец, которое не соответствует форме обручального – все еще более интересно. По мнению психологов, творческие натуры выберут для большого пальца кольцо нестандартной формы, чаще всего готической. Если женщина имеет традиционную ориентацию, то кольцо может говорить о ее сильном и волевом характере, а также о харизматичной натуре.

Если верить хиромантам, то такой вариант ношения колец говорит о свободолюбии и стремлении к независимости. Дело в том, что палец «Венеры», расположен отдельно от других пальцев. Женщина, которая в принципе надевает кольцо на большой палец, либо занимает руководящую должность, либо работает вдалеке от коллектива. В силу своего характера ей бывает сложно ужиться среди людей, она всегда будет стараться вырваться из замкнутого круга.

Вряд ли она будет работать на скучной должности, с монотонными обязанностями. Скорее всего, она выберет творчество. И да, такая женщина особо привлекательна сексуально, не потому что красива, а потому, что она не замыкается внутри себя и старается выразить себя всеми возможными способами.

Формы, камни, металл

Формы колец на большой палец могут быть совершенно разными. И здесь мы снова начнем с мужчин. Чаще всего на большой палец надевают перстень. В современном мире мужчины предпочитают перстни без камней или с одним черным канем, например, ониксом. Площадка перстня должна быть ровной или иметь гравировку.

Часто мужские кольца на больших пальцах напоминают обручальные. Но если перед вами мужчина, руки которого украшают татуировки, а большой палец – огромное кольцо из белого металла с рисунком в виде черепа, непонятных символов или иероглифов, то его значений может быть только два: перед вами рок-музыкант или байкер, или же, просто поклонник определенной группы.

Кельтские узоры также популярны у людей, которые предпочитают надеть кольцо на большой палец. Если у создателей этих орнаментов они означали иерархию в обществе, то в наши дни мало кто осознает, что выгравировано на кольце. Если вы решили обзавестись кольцом с кельтским узором, обязательно узнайте, что конкретно означает рисунок, что именно вы расскажете о себе таким кольцом окружающим, чтобы не попасть в неловкую ситуацию. Особенно это касается тех, кто надевает кольцо на палец в качестве талисмана или оберега.

Если нет желания разбираться в хитроумных рисунках, но есть огромное желание купить одно или несколько таких колец на большой палец, выбирайте нейтральный вариант. Одним из популярных узоров являются руки, которые держат сердце.

Серебряные кольца

Стоимость колец из серебра самой высокой 925 пробы в несколько десятков раз ниже, чем стоимость колец из золота. Серебро очень податливый и благодарный металл, из него можно выполнить очень сложные изделия, которые все еще будут доступны по цене. Именно его используют для создания различных фигурок, змеек, листиков, цветов, лепестков, и прочего.

Если есть желание иметь несколько разных форм колец, то серебро – как раз самый подходящий металл.

Факт! Стоимость серебряных колец более низкая, чему некоторых видов бижутерии, но при этом первые выполнены из благородного металла. За серебром легко ухаживать. Кроме того оно переживет модный, дорогой и бесполезный аксессуар от «дизайнеров» на много лет.

«Хочу золотое кольцо, но не могу себе позволить». Сегодня серебряные кольца с накладками из золота стоят ненамного дороже серебряных колец, но при этом выглядят золотыми. Такие пластины не стираются, как позолота, а кольцо будет выглядеть очень дорого.

Хиромантия пальцев объяснит знаки на большом, безымянном и мизинце

Любой (указательный, средний, безымянный, мизинец, большой) палец хиромантия рассматривает, как источник информации. На пальцах также располагаются линии, которые помогают узнать как можно больше о характере и судьбе человека. Обратите внимание на то, что любой знак (будь то родинка, замысловатая линия, крест, белое пятно на ногте и т. д.) крайне важен для составления полной картины.

В статье:

Большой палец — хиромантия

Прежде всего оцените размер большого пальца. Чем он крупнее, тем больше вероятность того, что человек добился или добьется больших успехов в карьере. Он не знает что такое страх, очень горд, любит власть, упорный. С такими людьми далеко не всегда просто общаться, так как они довольно редко обращают внимание на чувства окружающих.

Средняя длинна — скорее всего ваш клиент сильный человек. Он способен не только отстоять свою точку зрения, но и нанести сокрушительный удар противнику. С этими людьми весьма приятно общаться, они оригинальные, могут поделиться различной интересной информацией.

Короткий и толстый — перед вами сильный, практичный человек, который не привык летать в облаках, руководствуется к здравым смыслом, отстаивает свою точку зрения и всегда уверенно стоит на своем. К сожалению, довольно часто эти индивидуумы не в силах контролировать свои негативные эмоции.

Длинный и тонкий большой палец руки свидетельствует о том, что его владелец чувственная, утонченная натура. Нередко такие люди оказываются наделены уникальным даром, талантом.

Маленький и слабый — его хозяин всегда уравновешен, терпелив, не любит ссор, всегда рад идти на уступки.

Линии и другие знаки на большом пальце — индийская хиромантия

1 фаланга

Вертикальные линии — индивидуум полон энергии, волевой, сильный.
Решетки — не способен самореализоваться, безвольный.
Кресты— упрям, тяжело идет на контакт.
Горизонтальные линии — не уверен в себе, неудовлетворен жизнью.

2 фаланга

Вертикальные линии — обладает здравым смыслом, размышляет логически.
Решетки — неспособен адекватно оценивать ситуацию, лжец.
Кресты — воспринимает искаженно свои поступки и слова.
Горизонтальные полосы — неспособность здраво рассуждать.

3 фаланга

Вертикальные линии — любить жизнь, семью, получает удовольствие от существования.
Решетки — страстный, легко увлекается.
Кресты — подвержен эмоциональной одержимости.
Горизонтальные полосы — стресс, подвержен моральному насилию.

О чем может рассказать указательный палец?

Хироманты называют указательный перст «пальцем Юпитера». С ним ассоциируется жестокость, воля, власть, гордость.

Если длинна пальца равна длине безымянного перста, то клиент перед вами гордый, уверенный в себе, но справедливый. У него развито чувство меры и он никогда не рубит с плеча.

Если указательный палец длиннее безымянного, то человек очень волевой. Он всегда добьется своего, даже если ему ради достижения цели придется «идти по трупам».

Короткий указательный палец свидетельствует о том, что в юные годы этот человек был весьма скромным. С возрастом он становится более уверенным в себе, но все равно избегает любых конфликтов. Таких людей нередко любят за покладистый характер.

Если вторая фаланга немного искривлена в сторону среднего пальца, то человек эгоистичен, часто жалеет себя.

Расшифровка знаков в хиромантии пальцев

1 фаланга

Вертикальные линии — прирожденный лидер, стремление к духовному развитию.
Решетки — уединение (в различных смыслах, может быть расценено как тюремное заключение, жизнь отшельника, творческая изоляция).
Кресты — человек далек от мирских проблем (оторванность от реальности).
Горизонтальные черты — стрессовое состояние, моральная неудовлетворенность.

2 фаланга

Вертикальные полосы — в своих действиях руководствуется нравственностью.
Решетки — не понимает себя, занимается самообманом.
Кресты — лжец, манипулирует социумом, завистник.
Горизонтальные черты — постоянный стресс, нарушение канонов.

3 фаланга

Вертикальные полосы — внушает доверие, может управлять людьми.
Решетки — склонность к тирании.
Кресты — не считается с чувствами других.
Горизонтальные линии — не способен реализовать себя.

Загадки среднего пальца

Средний перст назывался «палец Сатурна». Он позиционируется как замкнутое, грубое, угрюмое и безэмоциональное божество.

Слишком длинный перст — очень любит одиночество, легко обходится без общения с другими людьми.

Не очень длинный перст — скорее безответственный и легкомысленный. С индивидуумом опасно вступать в деловые отношения или доверять секреты.

Средний палец изогнут в сторону указательного — заниженная самооценка. Человек постоянно находится под гнетом собственной неуверенности, нервничает из-за мелочей, чувствует себя постоянно кому-то должным.

Перст изогнут в сторону безымянного пальца — человеку иногда трудно общаться с другими людьми, потому что он робок, хотя и может скрывать это за своим поведением. При этом зачастую, чтобы заговорить с незнакомым человеком, ему приходится делать огромное усилие над собой. Однако, именно эти люди добиваются больших творческих успехов.

Важные отметки

1 фаланга

Вертикальные линии — ответственный человек, материально обеспеченный, уверенный в себе.
Решетки — не способен контролировать свою энергию.
Кресты — обладает развитой интуицией.
Горизонтальные линии — ответственен, но это его удручает, постоянная неудовлетворенность.

2 фаланга

Вертикальные линии — любит правду, справедливость, склонен к изучению наук.
Решетки — пессимист, не способен гармонично развиваться.
Кресты — абстрагированность от реального мира, равнодушие.
Горизонтальные линии — либо находится под постоянным давлением, либо пребывает в мире своих иллюзий.

3 фаланга

Вертикальные линии — постоянно развивается, стремится к богатству, комфорту.
Решетки — не способен трезво оценивать свои силы.
Кресты — человек идет по ложному пути.
Горизонтальные линии — одиночество, неудачи, нехватка опыта.

Хиромантия — безымянный палец

Ассоциируется этот перст с творческим и эмоциональным Аполлоном. Если он длиннее указательного, то перед вами тонкая творческая натура.

Если длинна указательного и безымянного пальцев равна, то человек крайне безрассуден. Он редко прислушивается к здравому смыслу и поступает, как хочет.

Палец искривлен в сторону среднего — человеку пора менять работу, так как у него другое призвание. У него развита интуиция и он может стать ясновидящим.

Изгиб в сторону мизинца — человек слишком самокритичен, это мешает ему добиться успеха в любых начинаниях.

О чем расскажут фаланги пальцев

Фаланги пальцев

1 фаланга

Вертикальные линии — чувствительный, энергичный, импульсивный человек с выраженными творческими способностями.
Решетки — депрессия.
Кресты — нехватка внимания, асоциальное поведение.
Горизонтальные линии — творческий застой.

2 фаланга

Вертикальные линии — творческий, деловой, развивающийся человек.
Решетки — занимается творчеством, но не способен развить талант, обозлен на других.
Кресты — тратит дар впустую.
Горизонтальные линии — постоянно находится в стрессовом состоянии.

3 фаланга

Вертикальные линии — человек умеет работать руками, физический труд приносит ему удовольствие.
Решетки — перфекционист.
Кресты — постоянно старается быть лучшим, но, оказываясь далеко от совершенства, занимается самобичеванием.
Горизонтальные линии — стресс, творческие трудности.

Тайны мизинца

Мизинец — палец Меркурия. Если он выше линии, отделяющей фалангу безымянного пальца, то перед вами честный и открытый человек.

Если же он ниже, то человек крайне робок, застенчив и с трудом выражает свои эмоции.

Выгнутый перст в сторону безымянного пальца — человек хитер с склонен обманывать.

Сильно скрюченный палец — с таким человеком опасно вести дела, так как он может предать в любую минуту.

4 линии сгиба на мизинце говорят о коммуникабельности человека.

Расшифровка знаков

1 фаланга

Вертикальные линии — коммуникабельный, раскрепощенный, стремиться к богатству и влиянию.
Решетки — стесняется собственных эмоций.
Кресты — агрессивен, эгоистичен, нереализованное сексуальное желание.
Горизонтальные линии — хвастун, не способен самовыразиться.

2 фаланга

Вертикальные линии — очень сексуален, страстный, чувственный.
Решетки — необходимо быть более коммуникабельным для достижения целей.
Кресты — пользуется другими людьми в корыстных целях.
Горизонтальные линии — возможны заболевания половой системы, сексуальная неудовлетворенность.

3 фаланга

Вертикальные линии — экстраверт, общительный, яркий.
Решетки — бестактный, забывчивый, рассеянный.
Кресты — лживый, часто искажает факты.
Горизонтальные линии — не способен четко выражать свои мысли.

Форма пальцев и таинственный символы на них — еще одна необходимая информация, которую должен знать любой начинающий хиромант. Помимо этого обратите внимание на форму ногтей, браслеты на запястьях и линии на ладони и вы сможете получить полный анализ личности любого человека.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Кольцо на большом пальце: тайный смысл необычного аксессуара

Увидев кольцо на большом пальце, суеверные люди обратят внимание на удивительное украшение. Слишком уж нетипичное место! Часто колечки носят на безымянных или средних пальчиках, иногда на мизинцах или указательных, а вот на большом — крайне редко. Невольно возникает подозрение, что это неспроста. Возможно, аксессуар несет скрытый сакральный смысл?

Значение кольца на большом пальце

Психологи утверждают: кольца из драгоценных металлов на большом пальце носят яркие личности, стремящиеся непременно привлечь внимание, показать собственную индивидуальность, выделиться. Это люди, чувствующие внутреннюю уязвимость, неуверенность, которую стараются спрятать, высокоразвитые и интереснейшие собеседники, творческие, ранимые личности, старающиеся нравиться окружающему миру, при этом выступая далеко за сдерживающие рамки, созданные обществом.

Иная трактовка выглядит провокационнее, откровеннее. Согласно бытующему мнению, кольца из любого металла, надетые на большом правом либо левом пальце, — говорящий признак нетрадиционной сексуальной ориентации. Правда, только для людей, посвященных в щепетильную тему, умеющих читать подобные знаки. Ориентируясь по таким сигналам, единомышленники находят друг друга, влюбляются, создают пары. Однако у такой трактовки встречается противоположная сторона: девушки и парни, предпочитающие оригинально носить колечки, даже не подозревают, что решение несет скрытый смысл.

Распространено третье мнение, приземленное, лишенное двусмысленных подтекстов. Приверженцы прагматического толкования говорят: любители надевать украшения на первые пальцы руки просто хотят так делать. Никакой подоплеки, только нестандартное мышление, желание выглядеть непривычно. Эта трактовка близка к психологической.

Однако эзотерики привыкли придавать значение говорящим мелочам. В представлении толкователей обычное колечко — замкнутый круг, своеобразный символ бесконечности, вечной жизни. В давние времена придавали сакральное значение подобным аксессуарам. Кольца разрешалось носить знатным людям, наделенным законной властью. Вот почему, согласно эзотерическим трактовкам, колечки, надетые на первый палец, несут послания. Такие украшения говорят от лица владельцев, возможно, даже ничего не подозревающих.

На левой руке

Начнем с расшифровки значения кольца, оказавшегося на большом пальце левой руки. Заметив подобный аксессуар, толкователь многое расскажет о хозяине. Это эмоциональная, экспрессивная, яркая личность, обладающая сильнейшими лидерскими качествами. Человек, любящий захватывать внимание, быстро становящийся центром компании. В описываемой ситуации знаковое колечко становится оберегом, защищающим владельца от необдуманных решений, сдерживающим пылкий темперамент, уравновешивающим характер.

Знатоки утверждают: люди, украшающие сакральным аксессуаром первый палец левой руки, ищут самоутверждения, особенно в интимной сфере. Они желают доминировать, хотят найти идеального партнера, но не находят.

На правой

Если кольцо оказалось на большом женском либо мужском пальце правой руки, эзотерики говорят: такая личность самодостаточна, внутренне уравновешена, полноценна. Отличительные черты этих людей:

спокойствие по поводу собственного будущего;
уверенность, надежность;
твердое социальное и финансовое положение;
наличие четких планов на будущее;
полный порядок в текущих делах.

Такие люди спокойны и тем самым притягательны. В них ощущается внутренняя сила, непоколебимая уверенность — черты, недостающие тысячам современных мужчин и женщин. Народ верил: кольцо, украшающее первый палец, — яркое свидетельство того, что владелец нашел место в жизни, преодолел существовавшие сомнения, достиг желаемого, обрел цель.

Увлекаясь трактовками, не стоит забывать: часто разгадка проста. Возможно, человек ошибся с размером, поэтому для других пальчиков приобретенное украшение оказалось велико. Пришлось носить на большом.

На обеих руках

Личность, носящая яркие аксессуары на обеих руках, отличается таким же ярким характером. Исторический факт: египетские фараоны надевали кольца на большие (иногда на указательные) пальцы, подчеркивая мужскую силу, сексуальную активность. Точных современных толкований неординарному решению нет. Однако эзотерики едины во мнении: такой парень или девушка желает показать себя, предпочитая делать это оригинально.

С учетом пола

Объясняя разнообразные приметы, судьбоносные знаки, потусторонние послания, эзотерика учитывает пол человека. Определенное значение этот фактор имеет в рассматриваемой ситуации.

Девушка

Кольцо, сверкающее на большом красивом пальце у девушки, — пикантный знак. Знатоки утверждают: подобное решение — сигнал нетрадиционной сексуальной ориентации владелицы. Девушка является активной лесбиянкой, желающей познакомиться, находящейся в поисках подруги. Правда, если аксессуар оказался на правой руке, тогда значение становится противоположным. Обладательница колечка встретила надежную пару, построила крепкие гомосексуальные отношения, ощущает счастье, закрыта для знакомств.

Парень

Если кольцо замечено на большом пальце у мужчины, эзотерики говорят: человек неординарен, самобытен, отличается креативностью мышления. Отрицательные черты характера личности — несдержанность, некая истеричность, излишняя, зачастую демонстративная капризность. Такой мужчина — сложный спутник жизни, однако интереснейший друг, непревзойденный собеседник. Возможно, он ощущает определенные сексуальные проблемы, отчего происходит внутренняя и глубоко запрятанная неуверенность. Мужчине необходимо самоутвердиться, доказать что-то сначала себе, а потом и всему обществу.

Какие кольца лучше выбрать

Кольцо на большом либо любом другом пальце может значить разное или вообще ничего. Например, в Китае развито направление, помогающее снять накопленный стресс, вернуть здоровье. Специальная стимуляция нервных окончаний, плотно покрывающих кожу пальцев, расслабляет. Подобное воздействие налаживает работу различных функциональных систем организма. Для достижения поставленной цели китайцы носят тонкие или широкие кольца.

Человек, надевая необычное украшение, сознательно или подсознательно хочет выделиться, подчеркнуть харизматичность. Эзотерики подсказывают, какие металлы лучше подойдут для воплощения идеи.

Из золота

Говоря о значении кольца на большом пальце у девушки или парня, нельзя не учесть особенности конкретного металла. Золото — устоявшийся веками символ материального достатка, богатой и сытой жизни. Однако аксессуар, сверкающий знакомым желтым блеском, встречается реже серебряного. Он стоит дороже, но это не главная причина. Массивные колечки, выполненные из желтого металла, часто смотрятся вульгарно, их сложно правильно носить, гармонично сочетать. Тоненькие модели больших размеров — редкий экземпляр. Вот почему подобные ювелирные украшения не пользуются широким спросом.

Из серебра

Серебро — более распространенный вариант. Колечко для первого пальца — необычный и аутентичный аксессуар, поэтому благородный и скромный белый металл смотрится гармоничнее.

Кроме того, украшения изготавливают из более необычных материалов. К ним относятся:

толстая натуральная или искусственная кожа;
ультрамодная керамика;
классическая слоновая кость;
драгоценный, полудрагоценный камень.

Эти ювелирные украшения смотрятся аутентично, привлекают нестандартными дизайнерскими решениями, притягивают взгляд разнообразными художественными деталями. Наверное, благодаря оригинальности и яркой своеобразности подобные колечки завоевали любовь потребителей. Сегодня красивым аксессуарам редко придают сакральное значение, большинству людей просто нравится выглядеть необычно.

Другие нюансы

Причин носить странные колечки гораздо больше, чем было перечислено выше. Иногда они используются даже как обручальные. Вот несколько необычных причин для подобного решения:

своеобразный амулет, защищающий от возможной порчи, сглаза;
демонстрация личной свободы, абсолютной независимости от мнения окружающих;
нетрадиционная сексуальная ориентация супругов.

Издавна девушки надевали обручальное кольцо умершего мужа, тем самым навсегда сохраняя память о безвременно ушедшем супруге. Обычно мужские аксессуары по размеру больше женских, поэтому знак скорби удобно располагался только на большом правом пальце. Давняя традиция ушла, однако иногда все-таки встречается в современном обществе.

Наконец, решение носить необычное украшение может быть данью моде или вызвано внешними обстоятельствами. Известны случаи, когда у одного из новоиспеченных супругов не было безымянного пальца на правой руке. Тогда кольцо могли надеть на большой. У многих мужчин подобное украшение считается знаком несвободы, принадлежности душой и телом любимой женщине.

Колечко и похудение

Благодаря китайской народной медицине, захватившей сознание европейского общества, стали популярны учения об акупунктуре. Это направление, описывающее определенные точки человеческого тела. Специально направленное воздействие на них стимулирует организм, помогает добиваться конкретных поставленных целей, например, похудеть.

Нося специальное кольцо на большом (первом) пальце, человек снижает аппетит, при этом эффективно усиливая метаболизм. Украшение выглядит необычно, но благодаря своей уникальной форме интенсивно стимулирует определенные точки, помогая телу активно избавляться от жира. Правда, надеваются такие колечки на пальцы ног, однако некоторые приверженцы нетрадиционной медицины носят их и на руках, ощущая подъем сил и испытывая истинное удовольствие. Многим людям подобное решение помогло избавиться от проблем, однако лечить ожирение следует комплексными методами.

Если верить эзотерическим воззрениям, кольцо из натурального материала на большом пальце может означать много чего: неординарность личности, особенности сексуальной ориентации, приверженность нетрадиционной медицине и т. д. Однако чаще всего это просто необычное украшение, притягивающее взгляды прохожих подобно магниту.

Кольцо на большом пальце – для чего носят

Кольца всегда считались особой группой украшений. Помимо декоративной функции, перстни имеют тайное значение с точки зрения хиромантии, зависящее от того, на каком пальце находится изделие. Ведая, что означает кольцо на большом пальце, можно многое сказать о человеке, даже не будучи знакомым с ним.

Значение кольца на большом пальце

Наши предки старались украсить себя, используя вместо привычных металлов клыки животных, полоски шкур, перья птиц и цветы. Самодельные украшения играли роль оберегов, и были призваны подчеркнуть статут владельца.

Первому персту на руке покровительствуют планеты Марс и Венера, и наличие на нем тоненького ободка помогает развить логическое мышление, укротить вспышки ярости, нормализовав общение с окружающим миром. Тот, кто носит кольцо на большом пальце – прирожденный лидер. Этот человек с детства проявляет врожденные способности вести за собой людей. В эпоху рыцарей и прекрасных дам право окольцевать первый перст имелось у следующих групп:

Врачи и целители при помощи украшения давали понять окружающим, что имеют отношение к медицине.
Последователи древних культов и члены тайных обществ при помощи изделия подчеркивали свой статус.
Лучники носили широкие железные ободки на главном пальце для защиты кожи во время натяжения тетивы.
Для хиппи кольцо на большом пальце – символ мира, любви и надежды.
Лесбиянки надевали перстни в знак принадлежности к людям с нетрадиционной ориентацией.

Также неосознанно примерять колечко на главный пальчик могут те личности, которые склонны к вспышкам агрессии, немотивированной злобе. Украшение на том месте помогает сдерживать эмоции, направляет на верный путь и успокаивает.

Важно! Люди, украшающие оба больших пальца перстнями – дружелюбные и открытые, готовые работать над собой. Хироманты и психологи утверждают, что такой выбор делают лишь коммуникабельные и энергичные члены общества.

Что означает колечко на большом пальце женской руки

Женщины всегда славились особой любовью к драгоценностям, и носили их ради услады и защиты от нечистой силы. Доказательством этому служит найденная женская мумия, чьи главные пальчики украшали перстни.

Значение кольца на большом пальце у девушки:

Жены погибших мужей окольцовывали первый перст в знак вечной памяти о погибшем возлюбленном. Из-за того, что мужские украшения были шире, носить их приходилось на главном пальчике.
Колечки с символами, гравировкой и узорами девушки использовали как обереги для удачного замужества или защиты от нечистой силы.
В эпоху Возрождения окольцованный первый пальчик женской руки указывал на то, что его владелица обручена.

В нынешнем мире наличие украшения может быть выражением:

свободы и самодостаточности;
энергичности и творчества;
любви и страстности;
преданности или поклонения какой-либо культуре.

В отдельных странах перстень указывает на лесбийскую ориентацию. Значение кольца на большом пальце:

На правой руке – сердце владелицы занято.
На левой руке – хозяйка в поиске второй половинки.

Отправляясь в незнакомую страну, важно соблюдать осторожность, и не надевать различные украшения. Хоть в последнее время перстни на первых пальцах – не более чем модный тренд, можно попасть в неловкую ситуацию.

Почему мужчины украшают кольцами большие пальцы

Наши предки ассоциировали первую фалангу с фаллосом, считая, что в ней скрывается сила, мощь и сексуальная энергия. Кольцо на большом пальце у мужчины трактуется психологами как попытка уберечь мужское достоинство. Надевая изделие, юноша мог преследовать две цели:

Попытка самоутвердиться в сексуальном плане.
Возможность укротить негативные черты характера, подавить ярость, злобу, импульсивность.

Иногда украшение может указывать на определенные черты характера. Значение кольца на большом пальце:

желание выделиться из толпы;
стремление самоутвердиться за счет партнерши;
страсть к лидерству;
подчеркнуть свою значимость в обществе.

Выбор кольца для большого пальца

Кольца, изготовленные на большой палец, крайне популярны. Ювелиры, почуяв выгоду, выпускают множество изделий, разных по стилю, типу металла и внешнему виду. Чтобы выбрать колечко, нужно сначала изучить особенности и свойства разновидностей.

Зол

Узоры на кончиках пальцев | Хиромантия

Подушечки пальцев содержат множество нервных окончаний, непосредственно связанных с головным мозгом. Мозг анализирует сигналы, поступающие от них, и определяет, что же осязают и чувствуют наши пальцы. Хироманты уделяют особое внимание папиллярному узору на кончиках пальцев, который играет важную роль при определении характерных черт личности человека.

В криминалистике папиллярный узор на кончиках пальцев выступает как объект идентификации личности, с помощью которого раскрываются преступления. Этот метод основывается на неповторимости и неизменяемости кожного узора подушечек пальцев, их способности оставлять «след» на предметах. Он активно применяется при дактилоскопической экспертизе личности.

Папиллярный узор формируется еще в утробе матери и сохраняет свой рисунок до окончания жизни человека. При дактилоскопическом исследовании обнаружено, что даже у однояйцевых близнецов рисунок кожных узоров не повторяется. Лишь определенные заболевания, например, склеродермия, или механическое воздействие на кожу кончиков пальцев, способны видоизменить папиллярный узор. Исследования папиллярного узора начались в 17 веке. В различные периоды времени в криминальном мире предпринимались попытки скрыть или изменить узор, чтобы уничтожить идентификационные признаки, посредством срезания слоев кожи с подушечек пальцев, ожогов и порезов. Однако в большинстве случаев папиллярный узор с течением времени восстанавливался, а в случае образований шрамов и рубцов на кожных покровах, они становились индивидуальными признаками личности и определяли неповторимость следов рук конкретного человека.

Выделяют три основных типа папиллярных узоров на кончиках пальцев в зависимости от рисунка их центра – это дуги, петли и завитки, все остальные типы являются производными от них.

1. Дуги

Дуговой узор (арки) характеризует их обладателей как людей с хорошей и устойчивой организацией нервной системы. Они правдивы, стабильны и стремятся всегда идти к своей цели, отметая все сомнения по пути. Это люди действий, они не любят долгих разговоров и размышлений, взять «быка за рога» – их девиз по жизни. По данным дерматоглифических исследований дуга это один из самых часто встречающихся папиллярных узоров на кончиках пальцев, по своему рисунку он напоминает волну или арку.

Простая дуга

В центре дуги можно увидеть изгиб, направленный вверх. Энергия идет по папиллярным линиям, делает изгиб в середине рисунка и выходит, не задерживаясь, указывая на быстрый расход поступающей энергии. Обладатели такого узора на пальцах добродушны, практичны и трудолюбивы, любят работать руками.

Шатровая дуга

Этот узор является производным от простой дуги. В центре дуги находятся линии, которые по своей геометрии напоминают шатер, поэтому эта дуга и получила такое название. Ось в центре дуги чуть задерживает поступающую энергию, образуя «всплеск» энергии. Люди с таким узором на кончиках пальцев отличаются быстрыми реакциями, взрывным характером и эксцентричностью. Они любят привлекать к себе внимание, стремятся к новым впечатлениям и удовольствиям.

Какими же психологическими характеристиками наделен обладатель дуги при расположении этого узора на конкретном пальце?

Палец	Характеристики узора
Палец	Простая дуга	Шатровая дуга
Большой	Эти люди ценят время и стараются всегда достигать намеченной цели.	Дуга добавляет к вспыльчивости человека еще и упрямство. На практике встречается очень редко.
Указательный	Принципы являются для такого человека основой жизни.	Человек охвачен какой-то конкретной идеей, которая вдохновляет его на серьезные свершения.
Средний	Спокойно и рационально подходит к решениям жизненных вопросов, рассчитывает на свои силы.	Стремится к переменам в своей жизни, подчас довольно кардинальным, и отдается им полностью.
Безымянный	Человек верен устоявшемуся образу жизни, не готов менять свои привычки и взгляды на жизнь.	Старается быть оригинальным, любит производить впечатление на людей, является ценителем предметов искусства.
Мизинец	Не нуждается в обществе, ценит уединение, не любит, когда другие вторгаются в его пространство и пытаются вызвать в нем перемены.	Умеет прекрасно выражать свои мысли через построение логичной и эмоционально окрашенной речи.

2. Петли

Петля является самым распространенным узором на кончиках пальцев жителей России. В петле энергия течет снизу вверх и потом плавно уходит вниз. Различают три вида петель: ориентированные наружу (в сторону большого пальца) – радиальная петля, вовнутрь (в сторону мизинца) – ульнарная или локтевая петля, двойная петля.

Радиальная петля	Радиальная петля указывает, что поступающую энергию человек расходует на самосовершенствование, человек отличается большой целеустремленностью.
Локтевая петля	Локтевая петля говорит о том, что энергия на выходе направлена на ударную или внешнюю часть ладони, определяя главной потребностью человека его реализацию в обществе.
Двойная петля	Двойная петля является производной простой петли, состоит из двух скручивающихся петель. Энергия течет как по внешней петле, так и противоположно ей – по внутренней, создавая напряжение между петлями. Подобное течение энергии дает человеку непостоянство в мыслях и делах.

Основные психологические характеристики обладателя петель на кончиках пальцев.

Палец	Характеристики узора
Палец	Радиальная петля	Локтевая петля	Двойная петля
Большой	Человек твердо намерен прийти к поставленной цели.	Умеет договариваться с другими людьми и адаптироваться к изменяющейся обстановке.	Быстро находит простое решение сложных вопросов и приводит это решение в действие.
Указательный	Указывает на человека, способного быть гибким, чтобы достичь желаемого результата.	По ходу претворения в жизнь намеченных планов может виртуозно их корректировать.	Часто меняет планы, причем иногда совершенно на противоположные.
Средний	Уверен в своих действиях и готов самостоятельно воплощать их в жизнь, тщательно продумывая каждый шаг, не любит получать советы.	Человек умеет работать в команде, слышать и улавливать настроение других людей, не будет настаивать на своем, если это не является необходимостью.	Прекрасно уживается в коллективе, но из-за страха быть непонятым или неуслышанным не выражает свое мнение, что может приводить к внутренней неудовлетворенности.
Безымянный	Уверен в себе и открыт для новых идей, мыслей и действий.	Демонстрирует художественные таланты в определенной сфере искусства.	Обладает разносторонними творческими способностями в разных областях.
Мизинец	Человек использует коммуникацию как эффективное средство обмена информацией, коммуникабелен и логичен.	Умеет находить общий язык с другими людьми, оказываться в нужное время в нужном месте.	Нерешительность и любопытство могут не позволить человеку остановиться на одном направлении деятельности.

3. Завитки

Завиток – это сложный папиллярный узор, признак, который указывает на индивидуальность человека. Спираль, где энергия течет по часовой стрелке, указывает на активную и сильную личность; против часовой стрелки – на хорошие интуитивные способности человека и возможный интерес к эзотерическим наукам.

Завиток

Завиток выглядит как спираль или окружность с папиллярным соском/капелькой внутри.

Психологические особенности человека с завитками на кончиках пальцев

Палец	Характеристики завитка
Большой	Указывает на нестандартное мышление, которое позволяет в дальнейшем прийти к успеху за счет неповторимости идеи. За действиями обладателя такого узора, несмотря на их экспрессивность, скрывается ум прекрасного аналитика.
Указательный	Это лидер с очень оригинальным взглядом на вещи, благодаря напору, целеустремлённости и вере в свои силы, он может вдохновить и повести за собой других людей, и это будет его индивидуальный путь к успеху.
Средний	Старается реализоваться в профессиональной сфере, очень нуждается в поддержке и одобрении окружающих, это дает ему силу и импульс идти дальше, обидчив и раним.
Безымянный	Несмотря на поистине прекрасные творческие способности, человек не уверен в себе, зависим от мнения других, это может приводить к внутренним противоречиям и конфликтам.
Мизинец	Способен убедить других в оригинальности своих идей, приводит достойные доказательства, его речь плавная и выразительная, он находит поддержку у собеседников.

Дополнительные узоры

Существуют узоры, объединяющие в себе несколько типов узоров, такие как павлиний глаз/перо и шатровая дуга с петлей внутри.

Павлиний глаз

Центр такого узора сформирован из радиальных и локтевых петель, которые объединены в один завиток в виде рисунка на пере хвоста павлина. Энергия идет к центру узора, концентрируется и выходит вовне. В зависимости от того, на каком пальце расположен узор, в такой области и лежат таланты и способности обладателя этого рисунка.

Шатровая дуга с петлей внутри

Данный вид папиллярного узора представляет собой дугу с петлей внутри, где небольшая часть энергии задерживается перед ее дальнейшим выходом. Такие люди часто устанавливают свои правила и желают, чтобы остальные следовали им, что иногда приводит к конфликтам с близкими им людьми. Они очень ценят свободу и стремятся к независимости во всем.

Подсчет узора в совокупности на руке

Исследуя папиллярный узор на пальцах, нужно обязательно определять – какой же узор является преобладающим на руке. По данным исследований в области дерматоглифики наиболее распространены петлевые узоры 63% от общего количества, завитковых – примерно 31%, а дуговых узоров около 6%.

Папиллярный узор	Преобладание на руке
Дуги	Таких людей отличает практичность, они чтут традиции и редко меняют свои взгляды, с трудом адаптируются к новым условиям, не всегда быстро реагируют на изменения в окружающем их мире. Предпочитают планировать свою жизнь и методично решают задачи, при этом сильная хватка их часто выручает и помогает в достижении целей.
Петли	Этих людей отличает мобильность и самостоятельность, из них выходят отличные руководители, которые четко ставят цели, адекватно оценивают внутренние процессы в компании и внешние условия ее деятельности, умеют находить общий язык с людьми в коллективе. По жизни они ставят себе цель и, преодолевая препятствия, планомерно двигаются к ней.
Завитки	Это сильные и неординарные личности, которые склонны к самоанализу и самосовершенствованию. У них, как правило, очень развитая фантазия, и если они удачно направляют ее в свою профессиональную деятельность, то могут достичь большого успеха.
Шатровые дуги	Обладатели такого папиллярного узора эмоциональные и активные люди, любят искусство и предметы искусства. Они умеют быть душой компании, но амплитуда их настроения может часто и быстро меняться. Как правило, выбирают себе творческие профессии прикладного характера.
Двойные петли	Люди с этим преобладающим папиллярным узором могут рассматривать любую проблему с нескольких сторон, в споре будут всегда выслушивать мнение другой стороны и только потом делать выводы. Часто такой подход заглушает голос их собственной интуиции, и приводит в конечном итоге к нерешительности. Они всегда ищут единственно правильное решение, оставаясь в душе перфекционистами.

На практике часто встречаются ситуации, когда человек одинаково хорошо владеет обеими руками, или не знает, какая рука у него активная/ведущая, и это вызывает трудности при чтении прошлых и будущих событий по рукам. В этом случае рекомендуется сравнить папиллярный узор на кончиках пальцев двух рук. Узор на активной руке всегда будет сложнее, чем на пассивной. Например, левша от рождения будет иметь завиток на пальце Юпитера (указательном) левой руки и петлю на пальце правой руки как более простой рисунок узора.

Безусловно, в дактилоскопии и криминалистике строение папиллярного узора специалисты рассматривают намного детальнее, чем это принято в практике хиромантов, но и цели исследования у них различны. Криминалисты изучают не только тип, разновидность и направление потоков линий узора, но и микрорельеф папиллярного узора, размеры, форму и ширину рисунка, расположение пор, строение отдельных элементов узора на микроуровне и другое. Хиромантам изучение папиллярного узора на кончиках пальцев дает дополнительную и очень важную информацию о психологическом типе человека и его предпочтениях на профессиональном поприще.

Для многих людей определить свои «таланты» и «найти себя» не составляет труда, т.к. они изначально понимают, что им действительно нравится и легче всего дается. Например, наша бывшая соотечественница, американская писательница Айн Рэнд (1905 – 1982) в своей книге «Атлант расправил плечи» так описывает ощущения героини, обладающей математическими способностями:

«Она испытывала подобное в школе на уроках математики. Это был единственный предмет, который ей действительно нравился. Решая задачи, она ощущала необыкновенное волнение, дерзкое чувство восторга от того, что приняла брошенный вызов и без труда победила, и страстное желание и решимость идти дальше, справиться с очередным, куда более трудным испытанием. Хотя математика давалась ей очень легко, она испытывала растущее чувство уважения к этой точной, предельно рациональной науке. Она часто думала: «Как хорошо, что люди дошли до этого, и как хорошо, что я в этом сильна». Два чувства росли и крепли в ней: искреннее восхищение этой царицей наук и радость от осознания собственных способностей».

В то же время существует огромное количество примеров, когда попытка определить свои способности и предназначение превращается для человека в долгий и мучительный процесс. Ему может нравиться определенная сфера деятельности, но он не знает, как удостовериться в правильности выбора, да и обстоятельства пока не складываются, а решимости поменять эти обстоятельства не хватает.

Внимательно изучите папиллярные узоры на кончиках своих пальцев, они могут многое рассказать вам о ваших талантах, способностях и наклонностях. Исследуйте свои сильные и слабые стороны, старайтесь найти для себя лучшее из возможного, пытайтесь сделать больше, чем сделано!

На большой палец – это… Что такое На большой палец?

На большой палец: Прост. Экспрес. 1. Великолепно, отлично. — Если материалов мало, — сказал он, — так это не значит, что мы должны строить дрянь. Можно построить дом и на большой палец (Паустовский. Московское лето). 2. Кто-либо или что-либо очень хорош, прекрасен по своим качествам, состоянию. — Получи, дорогой наш товарищ, наш братский подарок тебе в награждение и чтобы ты и в будущем так же ударно работал, чтобы весь инвентарь в нашем колхозе всегда был на большой палец (Шолохов. Поднятая целина).

Синонимы:

Ума (целая) палата
Хоть из пушки пали

Смотреть что такое “На большой палец” в других словарях:

Большой палец — Поднятый большой палец … Википедия
Большой Палец — Символизирует власть и передачу власти. Обращенный вверх большой палец означает благодетельную силу, удачу и добрую волю; обращенный вниз наоборот. Наведенные на кого либо большой и указательный пальцы символизируют фаллос … Словарь символов
Большой палец — см. Рука … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
большой палец — сущ. нана пIелг … Русско-Ингушский словарь
на большой палец — прил., кол во синонимов: 17 • будь здоров (83) • будь будь (24) • высококачественный … Словарь синонимов
на большой палец — разг. Очень хорошо, отлично … Словарь многих выражений
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти — Короткая мышца, отводящая большой палец кисти … Википедия
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти — Мышца, противопоставляющая большой палец кисти … Википедия
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти — Длинная мышца, отводящая большой палец кисти … Википедия
Мышца, приводящая большой палец кисти — Мышца, приводящая большой палец кисти … Википедия

Приметы о ношении колец на большом пальце

Надевая украшения, не все люди задумываются, что означает кольцо или перстень на большом пальце. А каждый из них имеет свое значение в зависимости от того, как его носят. Об этом красноречиво напоминают народные поверья.

Можно ли носить кольцо на большом пальце

Стремление украсить свое тело или выглядеть не такими, как все, иногда побуждает людей к необдуманным действиям. А между тем любое украшение является определенным символом.

В древности ювелирные драгоценности были достоянием исключительно богатых и знатных людей. Их носили представители царских династий, знаменитые полководцы и придворная знать.

Кольцо, надетое на большой палец, не было единственным украшением на руках влиятельных особ. Но именно оно подчеркивало полноту власти, полномочий и возможностей человека.

Кроме представителей богатого сословья, кольца из металла носили люди некоторых воинских профессий.

В современности перстень уже не наделен такой смысловой нагрузкой. Тем не менее, надевая кольцо на палец Марса, нужно знать, что оно символизирует и какими могут быть последствия этого действия.

С какой целью украшают большой палец

Каждая эпоха отмечена в истории своим стилем ношения нарядов и различных аксессуаров. То же самое касается колец и перстней, которыми украшают пальцы рук. В древние времена кольца на большом пальце носили:

цари, короли и их потомство;
дворянское сословье;
рыцари-тамплиеры;
воины-лучники;
члены общества масонов;
монахи-иезуиты;
врачеватели и знахари.

В более поздние времена кольцо, надетое на большой палец, служило опознавательным знаком для следующих групп лиц:

Сторонников движения «Дети солнца», иначе называемых хиппи. Для них перстень на большом пальце означал приверженность идеалам свободы и неповиновение общепринятым нормам поведения.
Представителей нетрадиционной сексуальной ориентации. Они таким способом подчеркивали свою обособленность от гетеросексуалов.
Членов некоторых религиозных сект. Они использовали этот символ как выражение своей целеустремленности.

Некоторые люди совершенно бездумно украшают свои руки кольцами и перстнями. Независимо от того, к чему они на самом деле стремятся, кольцо на большом пальце, согласно народному поверью, оказывает влияние на судьбу человека.

На какой руке носят украшение

Для человека, не обладающего познаниями в области эзотерики и хиромантии, в принципе нет большой разницы, на какие пальцы надевать кольца. Однако учения, занимающиеся предсказанием судьбы и мистическим воздействием на нее, имеют на эту точку зрения свой взгляд.

Ношение кольца на большом пальце указывает не только на принадлежность человека к тому или иному сообществу, но и на черты его характера, способные изменяться под влиянием этого мистического символа.

На левой

По всем приметам, украшение на большом пальце левой руки свидетельствует, что его хозяин – неординарная личность. При всем внешнем спокойствии человеком обуревают бурные страсти. Ему присущи следующие черты характера:

эмоциональность;
импульсивность;
энергичность;
экспансивность.

В то же самое время человек, украсивший себя таким образом, сам того не желая, может демонстрировать свою повышенную сексуальность.

На правой

Перстень или кольцо на большом пальце правой руки обозначает, что человек обладает сильным характером. Для достижения поставленных задач он использует:

целеустремленность;
решительность;
творческий подход к делу;
прагматичность;
быстрое принятие решений.

Для такого человека практически не существует преград. Его смелость, последовательность действий и твердость характера позволяют достичь небывалых высот.

Значение кольца в зависимости от пола

Противоположные по своей сути энергетики – мужская и женская – способны наделять сакральный символ различными значениями. В зависимости от того, кто носит кольцо на большом пальце, толкование примет может быть диаметрально противоположным.

У девушки

Молодым хорошеньким девушкам вовсе не нужны причины для украшения собственного тела. Такое желание в них заложено природой, поэтому иногда в погоне за внешней красотой некоторые модницы не знают никакой меры.

А что означает кольцо на большом пальце у молодой девушки, знают вообще немногие. Между тем такое колечко указывает на то, что юная особа пытается выразить свои чувства и продемонстрировать всему миру:

желание быть независимой от родителей и моральных норм;
полную свободу от общества и традиционной религии;
реализацию сексуальных предпочтений;
поклонение идолам поп-культуры.

Кроме того, такое украшение может служить еще одним символом.

Обычно так в сообществе ЛГБТ (людей с нетрадиционной ориентацией) передают информацию на языке условных знаков.

Если девушка носит кольцо на левой руке, то она находится в поиске новой партнерши. Когда кольцо надето на правую руку, это значит, что у молодой особы есть постоянная подруга.

У мужчин

Традиционно считается, что ношение колец на большом пальце – это прерогатива мужчин. Еще много веков назад римские легионеры носили так перстни. Это не было банальным украшением или символом власти.

Такой перстень был вспомогательным приспособлением для воинов, стрелявших из лука. Кроме этого, в древности существовало поверье, что кольцо на большом пальце у мужчин дарит им не только физическую силу, но и сексуальную привлекательность.

Значение имеет семейный статус

В современных традициях нет такого обычая – носить обручальные кольца на больших пальцах рук. Обычно православные христиане надевают венчальные перстни на безымянный палец правой руки, а католики – на тот же левой.

Однако это не значит, что обручальное кольцо нельзя носить на другом пальце. Исходя из жизненных ситуаций, каждый человек вправе поступать по своему усмотрению. Иногда на большом носят кольца, которые велики по размеру на все остальные пальцы.

Состоящие в браке

Для женщины, связанной узами брака, главным украшением является обручальное или венчальное кольцо. Перстни на больших пальцах рук могут появиться случайно, если кто-то из близких людей хотел сделать подарок и не рассчитал размер. Или это способ самовыражения через отрицание традиций.

У мужчины кольцо на большом пальце может появиться, если он пытается привлечь к себе внимание. Обычно много металлических браслетов, перстней и колец надевают байкеры и рок-музыканты. Для первых они выполняют функцию своеобразных амулетов, а для вторых это часть их сценического костюма.

Вдовы и вдовцы

Вряд ли какой-нибудь вдовец станет надевать обручальное кольцо умершей жены на большой палец. Оно на мужскую руку просто не налезет. Хорошо, если для этого подойдет мизинец.

А вот среди вдовствующих женщин встречаются такие, кто в память о погибшем или умершем муже носят его обручальное кольцо. Поскольку мужские кольца велики для женских рук, носят их на том пальце, для которого они впору.

Помолвленные

Подготовка к свадебной церемонии занимает иногда по времени не один месяц. К выбору нарядов и обручальных колец молодожены относятся скрупулезно. Поэтому трудно представить себе будущего жениха или невесту, которые носят кольца, нарушая установленные традиции. Исключение может составлять молодая пара неформалов, для кого вековые устои ничего не значат.

Разведенные

Люди, которые пренебрегли узами Гименея, в принципе могут носить кольца, как им заблагорассудится. В этом случае редко кто соблюдает какие-то обычаи, потому что человек, получивший «свободу», не станет сковывать себя какими-то «рамками».

Если женщина или мужчина хотят сохранить память о расторгнутом браке, то они надевают украшение на безымянный палец противоположной руки.

А если в планах свежеиспеченного холостяка или холостячки найти поскорее нового партнера, обручальное кольцо, как правило, убирается подальше с глаз долой.

Правила ношения кольца на большом пальце

Люди, любящие различные украшения и носящие их так, как им хочется, редко задумываются, как это выглядит со стороны. Скромный, неуверенный человек не станет цеплять на себя все подряд.

А тот, кто стремится обратить на себя внимание, как раз такого эффекта и добивается. По этому поводу мнение окружающих может быть далеко не однозначным. То, что приемлемо для одних людей, категорически не воспринимается другими.

Однако есть еще одна причина быть осмотрительнее в выборе и ношении ювелирных изделий. Некоторые люди приобретают перстни, украшенные магическими знаками или рунами. Непосвященным обывателям трудно разобраться в значении этих символов. А между тем безобидные на первый взгляд изображения способны кардинально изменить судьбу человека. И не всегда в положительную сторону. Поэтому нельзя носить кольцо, не понимая, что на нем выгравировано.

С течением времени мода и традиции претерпевают изменения. То, за что в Средневековье сжигали на кострах, в современной жизни считается нормой. Однако в стремлении быть впереди других не следует забывать о чувстве меры. И помните, что кольцо всегда считалось символом бесконечности. Приобретая украшение на счастье, важно не ошибиться и не выбрать перстень, который может произвести противоположный эффект.

Остеохондропатии бугристости большеберцовой кости лечение: Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

что это такое, бугристость, лечение у детей

Заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся сильными болями, могут говорить не только о травматических повреждениях костей, но и о других серьезных патологиях. Одной из таких болезней, поражающих детей и подростков, является остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Болезнь характеризуется болевым синдромом, припухлостью мягких тканей и нарушением походки. Вопросами диагностики и лечения занимается врач-травматолог.

Содержание статьи

Общая информация

Родителей часто интересует, что такое остеохондропатия. Данное заболевание характеризуется воспалением кости неинфекционного происхождения, некрозом костной ткани в зоне поражения. Чаще всего выявляется у людей от 10 до 20 лет, т.е. в периоды интенсивного роста скелета. При раннем обнаружении и лечении патология имеет благоприятный прогноз и легко поддается терапии.

Возникновение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

Причин, провоцирующих развитие болезни много. Чаще всего они связаны с травмами. Врачи выделяют следующие возможные причины:

интенсивные физические нагрузки при занятиях спортом (баскетбол, волейбол, фигурное катание, спортивная гимнастика, акробатика, балет, борьба и тяжелая атлетика) в связи с развитием микротравм;
гормональные нарушения, так как заболевание развивается в период интенсивного роста организма, для которого характерна перестройка работы органов эндокринной системы;
наследственная предрасположенность к патологиям соединительной ткани;
болезни эндокринной системы, при которых нарушается обмен кальция, фосфора и других веществ;
повреждения костей и суставов (вывих коленного сустава, растяжения мышц или связок, переломы и пр.).

Факторы риска, способствующие развитию патологии: детский или юношеский возраст, профессиональные занятия спортом, продолжительная ходьба, избыток массы тела и пр. Для подбора эффективного лечения специалисты должны выявить причину возникновения остеохондропатии, так как без ее устранения патология может рецидивировать.

Клинические проявления

Болезнь развивается медленно с постепенным появлением новых симптомов. Имеются случаи, когда пациенты обращались в больницу через несколько лет после первичной травмы.

Наиболее часто патология проявляется слабо выраженным болевым синдромом в области одного колена (редко двустороннее поражение), развивающимся после физических упражнений (бега, прыжков, подъемов по лестнице) и уменьшающимся во время отдыха.

При прогрессировании болезни неприятные ощущения начинают нарастать, появляются в области коленной чашечки при пальпации, сустав опухает (хорошо заметно даже на фото пациента). Окружающие мышцы характеризуются повышенным тонусом, нарушается двигательная функция конечности, пациент не может присесть и хромает.

Интенсивность клинических проявлений зависит от степени повреждения бугристости большеберцовой кости. Некоторые больные связывают болевые ощущения с усталостью после тренировок.

Внимание! Заболевание может пройти самостоятельно, но такие случаи встречаются крайне редко. При отсутствии лечения остеохондропатия в детском или юношеском возрасте может перерасти в деформирующий артроз коленного сустава. Поэтому важно своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Диагностические мероприятия

При возникновении любых неприятных ощущений и боли в ногах, следует сразу же обратиться в лечебное учреждение. Халатное отношение к здоровью грозит развитием негативных последствий, способных привести к инвалидизации. На первом этапе можно записаться на прием к участковому врачу, который проведет первичный осмотр и определит дальнейшую диагностическую тактику. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Важно знать, как давно появились симптомы, с чем связано их развитие и какие травмы предшествовали симптоматике.
Объективный осмотр области поражения. Врач оценивает выраженность бугристости большеберцовой кости, наличие боли при пальпации колена и коленной чашечки, объем движения в суставе и походку пациента.
Лабораторные методы исследования для выявления признаков воспалительных изменений: повышенного уровня С-реактивного белка, фибриногена или лейкоцитоза. С помощью биохимического анализа крови изучают концентрацию глюкозы, кальция, уровень гормонов щитовидной железы и пр.
Рентгенологическая диагностика необходима для оценки состояния большеберцовой бугристости и костей ног.
Ультразвуковое исследование коленного сустава для исключения его патологии.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография в сложных диагностических случаях.
Консультации ортопеда, хирурга или травматолога при необходимости.

Описанные методы диагностики позволяют провести дифференциальную диагностику, поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Методы лечения

Терапия остеохондропатии бугристости большеберцовой кости зависит от степени тяжести состояния и выраженности клинических проявлений. Лечение остеохондропатии у детей назначается при развитии выраженного болевого симптома и нарушениях функции колена.

Лечебные манипуляции характеризуются комплексностью, индивидуальным подходом и включают в себя лекарственную терапию, физиотерапевтические манипуляции, лечебную физкультуру и оперативные вмешательства при наличии показаний.

Медикаменты

Лекарственные препараты, применяемые для лечения остеохондропатии, направлены на остановку воспалительных изменений и ускорение восстановления хрящевой ткани. Для ликвидации воспалительной реакции используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для местного нанесения или в виде таблеток.

«Кеторол», «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак» — помогают снизить болевые проявления, уменьшают припухлость в области бугристости и коленного сустава, возвращают двигательную активность конечности. Кроме НПВС врачи рекомендуют к приему хондропротекторы («Румалон», «Структум», «Артра», «Терафлекс», «Кондронова» и др.) и простые анальгетические средства («Анальгин», «Баралгин»).

Оперативные вмешательства

При выраженной деструкции бугристости или не эффективности консервативных методов, врачи рекомендуют проводить оперативное лечение. Операции проводятся под общим наркозом. Хирурги удаляют разрушенные фрагменты и разрастания костной ткани, а затем подшивают костный трансплантат. Это позволяет предотвратить патологический перелом кости и рецидивы патологии в будущем.

ЛФК

Лечебная физкультура — метод восстановительного лечения после операции или при нарушении функций нижних конечностей. Индивидуально для каждого пациента подбирается план реабилитации. Занятия всегда проводятся под контролем инструктора.

Упражнения направлены на растяжку подколенных сухожилий и мышц бедра, укрепление мышечного каркаса нижних конечностей – сгибание и разгибание ноги в коленном суставе, подъемы под прямым углом и др. Главным правилом ЛФК на протяжении нескольких месяцев является постепенное увеличение нагрузки и возвращение к нормальной физической активности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на весь организм. Физиолечение помогает ускорить обмен веществ, стимулирует регенерацию пораженных тканей и улучшает микроциркуляцию. В качестве физиотерапии используют: лечение с помощью магнитных волн, УВЧ и СВЧ-терапию, кинезиотерапию, грязелечение, лазеротерапию, парафиновое лечение и массаж нижних конечностей.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии, врачи выделяют следующие рекомендации:

рациональные физические нагрузки. Если у ребенка есть предрасполагающие к заболеванию факторы, не следует отдавать его в специализированные спортивные секции, подразумевающие большой уровень нагрузки. Следует отметить, что физические упражнения необходимы, но в разумных пределах;
занятия растяжкой, плавание в бассейне;
правильное питание — обогащение рациона витаминами и минералами, увеличение потребления овощей и фруктов. Исключение сладкого, мучного, жирного и жареного;
своевременное лечение хронических патологий;
ношение удобной обуви по размеру;
контроль над осанкой ребенка;
выполнение рекомендаций и советов лечащего врача;
каникулы в оздоровительных лагерях или курортах;
курсы массажа;
прием витаминов и микроэлементов.

Следование простым рекомендациям позволяет не допустить развитие остеохондропатии бугристости бедренной кости.

Читайте также:
Как лечить периостит большеберцовой кости.
Что делать при боли в голени.
Как лечить тендинит сухожилий ягодичной мышцы и мышц бедра.

Заключение

Деструкция бугристости большеберцовой кости относится к обширной группе остеохондропатий, при которых могут поражаться головка бедренной кости, тела позвонков, тазобедренные суставы. Болезнь развивается в период усиленного роста костей. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями после нагрузки, невозможностью приседать и отеком мягких тканей в области колена. В отсутствии лечения интенсивность симптомов увеличивается.

Специалисты считают, что лечение необходимо начинать на ранних этапах развития патологии. Не следует дожидаться сильных болей и хромоты для обращения в лечебное учреждение. Консервативные методы терапии и качественная реабилитация позволяют вернуть двигательную активность больному и предупредить рецидивы остеохондропатии в будущем.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Как лечить остеохондропатию большеберцовой кости

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

причины возникновения болезни, симптомы и механизм развития патологии, диагностика, методы лечения и профилактика

Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит. Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости».

Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани. Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.

Причины возникновения болезни Шляттера

Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом.

Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков.

Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Симптомы болезни Шляттера

Болезнь Шляттера характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена.

Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице.

После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое.

Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава.

Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности.

Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Диагностика болезни Шляттера

Осмотр ортопеда
Рентгенография коленного сустава
УЗИ коленного сустава

Лечение болезни Шляттера

Медикаментозная терапия.
Физиофункциональное лечение:
Физиотерапия: Магнитотерапия на стационарном итальянском аппарате «Magnetotherapy PMT QS».
Ультразвуковая терапия на ультразвуком аппарате «Sonoplus 490» (Голландия) обеспечивающий более глубокое проникновение лекарственных средств.
Высокотоновая терапия: Последняя разработка немецких ученых уникальный 2х канальный аппарат «Hi-Top 2 touch» (Германия).
Светотерапия аппаратом «Bioptron» (Швейцария) обладающий полихроматическим некогерентным эффектом создающий поляризованный свет

Источник: http://dmclinic.uz/ru/napravleniya/centr-ortopedii/osteohondropatiya-bugristosti-bolshebercovoj-kosti/

Болезнь Шляттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции, демонстрирующая фрагментацию большеберцовой бугристости с отёком окружающих мягких тканей.Разрушение костной ткани .

Болезнь Осгуда–Шлаттера, Osgood–Schlatter disease — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

Преобладающий возраст развития болезни Осгуда — Шлаттера с десяти до 29 лет, но если вовремя не прекратить нагрузки, то костная ткань может уже никогда не восстановиться. Вероятность возникновения заболевания зависит от пола, лица мужского пола ей более подвержены.

Факторы риска развития болезни Осгуда–Шлаттера: баскетбол, хоккей, футбол, кикбоксинг, горные лыжи, спортивный туризм, большой теннис, дзюдо, самбо, таеквондо, карате.
Заболевают молодые люди, в основном, совершенно здоровые.

В конце XX века она описывалась французскими авторами как «апофизарный остеит», или «остеомиелит роста». Немного ранее датские и английские авторы считали болезнь характерным для молодых солдат и юных спортсменов травматическим периоститом. При данном заболевании необходимо сразу прекратить нагрузки и уменьшить ходьбу .

Иногда боли в колене достигают такого уровня, что ходить и стоять практически невозможно.

Клиническая картина

Чаще возникает у мальчиков 10-18 лет, не только после ушиба, падения или физических нагрузок, но и без какого-либо внешнего воздействия — начинаются боли при сильном разгибании или крайнем сгибании колена, развивается ограниченная, плотная, резко болезненная при надавливании припухлость большеберцового бугра.

Общее состояние удовлетворительное, местные воспалительные изменения отсутствуют или слабо выражены.
Патологический процесс, как правило, самоограничивается. Возникновение его обусловлено нагрузкой на собственную связку надколенника, прикрепленную к бугристости большеберцовой кости.

На фоне ускоренного роста в подростковом возрасте, повторяющиеся нагрузки на связку, и незрелость бугристости большеберцовой кости, могут спровоцировать подострый перелом последней в сочетании с лигаментитом собственной связки надколенника. Эти изменения приводят к формированию патологических костных разрастаний, болезненных при резких движениях.

При опоре на колено боль может иррадиировать по ходу связки и выше надколенника в сухожилие четырёхглавой мышцы бедра, крепящееся в верхнему краю надколенника.
Часто вслед за одним заболевает и другое колено, с теми же объективными изменениями на голени.

Болезненность и боли держатся месяцами, обостряясь под влиянием механических инсультов, постепенно исчезая в течение года, редко позднее. Прогноз вполне благоприятный. Костный выступ остается, но без всякого ущерба для функции колена.

Гистологически процесс характеризуется утолщением хрящевой прослойки между большеберцовым метафизом и связкой надколенника, неправильными границами зон окостенения, простирающимися в сухожильную ткань и образующих богатый клетками волокнистый хрящ, иногда с основным веществом слизистого типа.[2]

Проявления болезни Шлаттера

Ограниченная болезненность в области бугристости большеберцовой кости (голень), усиливающаяся при сгибании в коленном суставе, особенно при приседании (даже неполном). Этим заболеванием часто страдают спортсмены-фехтовальщики, основная стойка которых предполагает некоторое приседание, и велосипедисты — постоянные вращательные движения ногами, из-за этого большая нагрузка на коленный сустав.
Отёчность мягких тканей

Диагностика болезни Осгуд-Шлаттера

Рентгенографическое исследование коленных суставов в боковых проекциях; часто наблюдаются характерные «хоботки» в области бугристости большеберцовых костей, нередко вводящие врачей в заблуждение; изолированные костные фрагменты небольших размеров, иногда в количестве 1-2-3. Картина представляется очень разнообразной, напоминающей дробления, искривления и надломы эпифизарного отростка.
Радиоизотопное сканирование
Ультразвуковое исследование коленного сустава

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Болезнь_Шляттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)

Остеохондропатия (син.: асептический остеохондронекроз) представляет собой самостоятельный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифизах и апофизах губчатых отделов костей, сопровождающийся в большинстве случаев последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения пораженных участков кости и последующим восстановлением костной структуры.

Этиология остеохондропатий до настоящего времени не ясна. В основе лежит асептический некроз губчатой кости. Принято считать данный процесс результатом действия многих патологических факторов: макро- и микротравмы, повышенная механическая нагрузка, нарушения обмена, сосудистые и нейротрофические расстройства. Непосредственной причиной некроза признается нарушение кровообращения вследствие механического повреждения сосудов, их тромбоза, облитерации или длительного стойкого спазма.

В настоящее время одним из наиболее распространенных видов остеохондропатий является остехондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шляттера, далее — БОШ). БОШ чаще встречается у мальчиков-подростков в возрасте 10 — 16 лет, увлекающихся спортом, особенно игрой в футбол. Несмотря на то, что процесс в большинстве случаев развивается медленно, протекает хронически и часто доброкачественно, дебют заболевания сопровождается достаточно выраженным болевым синдромом, ограничением двигательной активности детей на период от 6 месяцев до 1,5 — 2 лет.

Из клинических проявлений заболевания наиболее характерны боли, по локализации близкие к очагу остеохондропатии. Картина БОШ на первый взгляд очень типична: наиболее часто она начинается с нерезких болей в области бугристости большеберцовой кости, которые проявляются только при значительной физической нагрузке. С прогрессированием заболевания они возникают уже при умеренной физической активности. В редких случаях боль может появляться и в покое.

Отличительным признаком болей, при БОШ, является их усиление в области бугристости большеберцовой кости при напряжении четырёхглавой мышцы бедра (передняя группа мышц бедра) и при стоянии больного на коленях.

Большинство специалистов считают основным патогномоничным симптомом локальную болезненность при пальпации и/или перкуссии области бугристости большеберцовой кости, которая может быть как незначительной, так и максимально выраженной.

При исследовании надколенника отмечается симптом «плавающего надколенника», который характеризуется тем, что в положении пациента стоя или лёжа при полном разгибании коленного сустава, врач рукой свободно смещает его латерально и вверх без сопротивления. Пальпация других прилегающих областей, как правило, безболезненна. Амплитуда движений в коленном суставе не изменяется.

Н.Б. Малахов (2003) отмечал, что при БОШ возможны различные варианты течения заболевания: тендинит связки надколенника, бурсит глубокой инфрапателлярной сумки, апофизит или отрыв бугристости большеберцовой кости. На первый взгляд такая типичная клиническая картина не оставляет никаких сомнений в постановке диагноза. Но подтверждается она дополнительным методом исследования — рентгенологически, чаще всего на стадии фрагментации.

Основой диагностики остеохондропатий в амбулаторных условиях является рентгенографическое исследование (рентгенография голени и коленного сустава, что позволит визуализировать область прикрепления к большой берцовой кости сухожилия надколенника).

В первой стадии заболевания, когда некроз костной ткани только наступил, макроскопическая и рентгенологическая картины поражённой кости не отличаются от нормальной костной ткани. Этот латентный период продолжается в некоторых случаях до ! нескольких месяцев.

Рентгенологические признаки остеохондропатии появляются при выраженном болевом синдроме и заключаются в гомогенном затемнении поражённого отдела кости и исчезновении его структуры.

В данный период, при использовании мягкого рентгеновского излучения, на снимке можно увидеть утолщение связки надколенника. Эта рентгенологическая картина соответствует второй стадии процесса.

Интенсивность тени от некротической костной ткани зависит от степени спрессования костных балок и увеличения их количества в единице объёма по сравнению с нормой. В типичных случаях на рентгенограммах появляются секвестро-подобные, неправильно овальные, очень интенсивные тени.

При постановке диагноза, несмотря на такую чёткую рентгенологическую картину БОШ, нельзя основываться только на рентгеновских снимках. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет с большой долей вероятности диагностировать как начальные, так и последующие стадии остеохондропатий.

С её помощью можно чётко локализовать процесс в бугристости большеберцовой кости и определить степень поражения связки надколенника, дифференцировать его от воспалительных заболеваний области коленного сустава.

Диагностировать БОШ на ! ранних стадиях позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ).

БОШ относительно хорошо поддаётся консервативному лечению, имеет относительно доброкачественное течение и благоприятный прогноз .

Тем не менее, основной проблемой, как для пациента, так и для врача, является длительность течения заболевания, составляющая от нескольких месяцев (не менее шести) до нескольких лет (в ряде случаев до двух лет).

Длительное течение заболевания обуславливает необходимость ограничения физических нагрузок на продолжительный период времени 6-24 месяцев.

Лечение БОШ обычно является консервативным, амбулаторным и проходит под наблюдением травматолога-ортопеда и хирурга (как лечить заболевание, должен определять квалифицированный специалист). Прежде всего, исключаются физические нагрузки и обеспечивается максимальный покой коленных суставов.

Иногда на сустав накладывается фиксирующая повязка. Медикаментозное лечение БОШ на применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Целесообразно использовать витамин Е и группы В, а также антиагрегантов, кальция в дозировке 1,5 гр. на сутки и кальциториола в количестве 4 тыс. единиц на сутки.

Кроме того, широко применяются различные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, грязелечение, ударно-волновая терапия, УВЧ, массаж нижних конечностей, парафинолечение. Восстановить разрушенные участки большеберцовой кости помогает электрофорез с кальцием.

При ЮОШ показана лечебная физкультура, включающая комплекс упражнений, которые направлены на растягивание четырехглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий. Кроме того, лечебный комплекс содержит упражнения, которые усиливают мышцы бедер и помогают стабилизировать коленный сустав.

Хирургическое лечение БОШ проводится только при выраженном разрушении костных тканей головки большеберцовой кости. В ходе операции удаляются некротические очаги, и подшивается костный трансплантат, который фиксирует бугристость большеберцовой кости.

После завершения курса лечения следует ограничивать нагрузки на коленные суставы, избегать занятий травматичными видами спорта. Что касается влияния, которое оказывает БОШ, последствия заболевания чаще всего незначительны.

У большинства пациентов наблюдается сохранение шишковидного выпячивания, которое не причиняет боли и не нарушает функции сустава. Но иногда бывают и осложнения, которые проявляются в смещении надколенника, а также в деформации и остеоартрозе коленного сустава, что приводит к постоянному болевому синдрому при опоре на колено. После перенесенной БОШ пациенты иногда жалуются на ноющие боли или ломоту в коленном суставе, которые возникают при перемене погоды.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2769

Болезнь Осгуда Шлаттера: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание выявляется преимущественно у детей от 11 до 16 лет и характеризуется нарушением оссификации апофиза бугристости большеберцовой кости.

Причины

В большинстве случаев патология выявляется у подростков, которые активно занимаются спортом.

Триггерами патологии являются повторяющиеся микротравмы гиперчувствительного к внешнему воздействию в пубертатный период апофиза, что приводит к стойкой патологической афферентации и нарушению нейроциркуляторной функции, сопровождающейся его дисциркуляторными изменениями. Примерно в половине случаев боли в области апофизов возникают у тех, кто не занимаются спортом. Патологический процесс может носить одно или двусторонний характер.

В основе патогенеза недуга лежит перестройка бугристости и проксимального метафиза большеберцовой кости, которая возникает на фоне асептического некроза бугристости большеберцовой кости или частичного отрыва костной ткани в области бугристости. Большинство специалистов признают определенную роль хронической травмы в возникновении заболевания, в связи с чем болезнь Осгуда Шлаттера рассматривается как одна из форм остеохондропатии.

Симптомы

Болезнь Осгуда Шлаттера характеризуется появлением боли в области бугристости большеберцовой кости. Помимо болей в области поражения может возникать в области бугристости большеберцовой кости припухлости. Следует отметить, что боль усиливается при активном разгибании с сопротивлением, а также прыжках, беге по пересеченной местности, подъемах и спусках по лестнице.

На начальном этапе заболевания боли носят периодический характер и усиливаются при длительной ходьбе, поднятии тяжестей. По мере прогрессирования недуга боль становится более выраженной и приобретает постоянный характер. Следует отметить, что у пациента возникает резкая болезненность при попытке стать на колено.

Иногда интенсивный болевой синдром может становится причиной развития у пациента хромоты.

Для заболевания характерно исчезновение или уменьшение болей в состоянии покоя. Периодически усиливаясь, боль может сохраняться у пациента в течении нескольких месяцев и даже лет.

Болезнь Остуда Шлаттера может осложняться высоким стоянием надколенника, что обусловлено отрывом части хоботовидного отростка и его смещением. Чаще всего подобные состояние способствуют развитию неблагоприятных биомеханических условий в коленном суставе, что приводит к раннему развитию пателлофеморального артроза, что является поводом для проведения более серьезной хирургической коррекции.

При осмотре пораженной конечности в области поражения отмечается изменение контуров передней поверхности верхней метафизарной зоны голени. Также типичным является увеличение бугристости в размерах. При одностороннем процессе такие патологические изменения являются более очевидными. У некоторых больных в остром периоде может отмечаться развитие повышенной температуры тела.

Диагностика

При постановке диагноза проводится пальпаторное обследование конечности, во время которого чаще всего обнаруживается боль, возникающая чаще всего при нагрузке на вершину апофиза, реже болезненность выявляется у основания бугристости.

Боль также может появляться при давлении на собственную связку надколенника, она обусловлена усилением тяги связки за хоботовидный отросток. Для подтверждения диагноза больному потребуется проведение ультрасонографии и рентгенологического исследования апофиза бугристости большеберцовой кости.

У некоторых больных может обнаруживаться воспаление сумки под собственной связкой надколенника, что способствует значительному усилению болей.

Одним из самых информативных методов исследования болезни Осгуда Шлаттера считается компьютерная томография.

Лечение

Лечение болезни Осгуда Шлаттера преимущественно проводится консервативными методами. Терапия направлена на устранение болевого синдрома, уменьшение признаков воспаления в области прикрепления собственной связки надколенника, нормализацию процесса оссификации апофиза большеберцовой кости.

Для достижения максимального терапевтического эффекта пораженной конечности рекомендуется обеспечить покой, поэтому пациент вынужден отказаться от занятий спортом. Фиксация конечности происходит посредством тугого бинтования или ношения бандажа.

Для снижения выраженности воспаления необходимо назначение противовоспалительных и анальгетических препаратов. Целесообразно использование препаратов кальция, витаминов группы Е и В, антиагрегантов.

При неэффективности лечения может потребоваться проведение хирургического лечения.

Профилактика

Профилактика болезни Осгуда Шлаттера основана на предупреждении развития травм большеберцовой кости.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.htm

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Данное заболевание (болезнь Осгуда-Шлаттера ) впервые описано Осгудом (США) и Шлаттером (Швейцария) в 1903 г. В научной литературе заболевание известно как асептический некроз бугристости большеберцовой кости, апофизит большеберцовой кости, болезнь Лауба , болезнь Ланелонга-Осгуда-Шлаттера.

Остеохондропатия часто развивается без видимой причины. Однако иногда удается установить связь с повторной травмой или повышенной функцией четырехглавой мышцы бедра (например, при занятиях спортом или балетом).

У некоторых подростков изменения в бугристости большеберцовой кости сочетаются с таковыми в позвоночнике, характерными для остеохондропатий.

Клиническая картина

Над бугристостью большеберцовой кости возникают припухлость, отечность, утолщение и выбухание хряща, болезненность при пальпации, а также опоре на коленный сустав, в момент сгибания и выноса конечности кпереди. Движения в коленном суставе особенно болезненны после физической нагрузки.

Рентгенологическое обследование

При рентгенологической диагностике болезни Осгуда-Шлаттера необходимо иметь в виду множество вариантов нормальной оссификации апофиза большеберцовой кости. Чаще всего он окостеневает в виде хоботообразного отростка в возрасте 10-13 лет, но встречают варианты с добавочными мелкими ядрами окостенения. Слияние апофиза с метафизом происходит в возрасте 16-18 лет.

При остеохондропатии определяют неправильные, нечеткие контуры бугристости и ее фрагментацию на несколько секвестроподобных фрагментов.

При диагностике всегда следует учитывать несоответствие между значительным выбуханием бугристости при клиническом исследовании и почти нормальными размерами апофиза на рентгенограмме. Предпочтение необходимо отдавать клиническим данным.

Процесс протекает благоприятно и заканчивается восстановлением структуры апофиза. Функция коленного сустава при этом не страдает. Заболевание следует дифференцировать с инфрапателлярным бурситом, остеомиелитом, хрящевой опухолью.

Лечение

Оперативное лечение, как правило, не применяют, за исключением единичных случаев отрыва бугристости при повышенной физической нагрузке. Отшнуровавшиеся в результате перенесенного заболевания болезненные костно-хрящевые тела также могут быть удалены хирургическим путем.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску, — юные, в возрасте 13-18 лет, обоих полов, особенно занимающиеся беговыми видами спорта.

Вопрос о возможности допуска к занятиям спортом решают индивидуально. Абсолютно противопоказаны прыжковые упражнения и бег. При их использовании возможен отрыв бугристости вместе со связкой.

В некоторых случаях для устранения воспаления и боли накладывают гипсовую повязку на 2—3 нед. В дополнение к описанному плану желательно укреплять заднюю группу мышц бедра и четырехглавую мышцу.

При необходимости часто опираться коленом на твердую поверхность (например, в волейболе) бугристость большеберцовой кости защищают наколенником.

Прогноз

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не связана со значительным риском деформируюшего остеоартроза. Есть сообщения о переломах бугристости на фоне остеохондропатии, но статистически достоверной связи между ними не выявлено. В связи с этим ограничение физической активности из-за остеохондропатии нецелесообразно.

Очень редко фрагменты бугристости не срастаются, и один из них, соприкасась со связкой надколенника, постоянно раздражает ее. В таких случаях можно порекомендовать иссечение фрагмента.

Возвращение к спорту

Единственное, что ограничивает физическую активность, — боль. Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости проходит спонтанно,и занятия спортом усугубляют состояние больного.

Источник: http://sportwiki.to/Остеохондропатия_бугристости_большеберцовой_кости

Остеохондропатии: бугристости большеберцовой кости, позвоночника. Лечение остеохондропатии пяточной кости у детей Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Остеохондропатии бугристости большеберцовой кости относятся к наиболее частому виду остеохондропатии среди подростков от 10 до15 лет, а также у людей, занимающихся активными видами спорта. Впервые болезнь была изучена в 1903 году американским хирургом-ортопедом Осгудом и швейцарским хирургом Шлаттером, что и определило название этому заболеванию (Осгуда – Шлаттера).

Характерным отличием этого вида остеохондропатии является поражение симметричного характера бугристостей в большеберцовых костях, но не исключено поражение только с одной стороны. Иногда у пациентов отмечаются сочетанные изменения в бугристостях, сопровождающиеся нарушениями в позвоночном столбе, характерными для всех видов остеохондропатий.

Провоцирующие факторы болезни

Основной причиной заболевания Осгуда – Шлаттера является дисфункциональное расстройство кровоснабжения непосредственно в костной ткани, что приводит к гибели питательных элементов и образованию некротических изменений в кости. В дальнейшем такие участки могут распасться и вызвать серьезные осложнения, требующие более серьезного медицинского вмешательства.

Болезнь характеризуется образованием нароста в нижнем полюсе коленной чашечки

Этиология заболевания изучена недостаточно, многие специалисты считают, что остеохондропатии, характеризующиеся некрозами костных тканей, развиваются в результате действия эозинофильной гранулемы.

Помимо этого, развитие болезни Осгуда – Шлаттера может быть вызвано следующими причинами:

избыточная масса тела;
генетическая предрасположенность;
сбой в работе обменных процессов;
нарушения нейротрофического характера;
длительное употребление кортикостероидных препаратов;
неправильно составленная диета;
эндокринные патологии;
нарушения работы соединительной ткани;
различного рода травмы.

Заболевание наиболее часто встречается среди мужского пола и чем больше провоцирующих факторов, тем тяжелее симптоматика и риск осложнений в дальнейшем.

Симптоматика

Остеохондропатия большеберцовой кости сопровождается следующими проявлениями:

присутствие боли и небольшая припухлость в области надколенника, которая усиливается при движении, подъеме и приседаниях;
в начальной стадии симптомы проявляются незначительно и чаще всего связываются с различными травмами, но постепенно боль нарастает, не купируется даже после кратковременного отдыха и пациенту сложно передвигаться, особенно сгибать коленный сустав;
в большинстве случаев боль локализуется на передней стороне сустава, в месте прикрепления сухожилия четырехглавой бедренной мышцы к бугристости в большеберцовой кости. В этой части наблюдается отек, который нарастает постепенно и может незначительно уменьшиться после длительного отдыха;
за счет присутствия отека контуры бугристости сглажены, что явно отмечается при визуальном осмотре пациента. Кроме того, при пальпации плотноэластического отека прощупывается отвердение большеберцовой бугристости;
характерно, что симптомы не способствуют изменению общего состояния больного, отсутствует гипертермия, цвет кожных покровов не изменяется. Такое состояние может протекать латентно в течение достаточно длительного периода времени, что затрудняет диагностику, которая может указывать на ряд других заболеваний с похожими проявлениями.

Структурные изменения костной ткани при остеохондропатии большеберцовой кости видны при внешнем осмотре пациента

Как правило, болезнь Осгуда – Шлаттера протекает в хронической форме с периодическими рецидивами и ремиссиями, но наиболее часто средняя длительность заболевания составляет около 2 лет и проходит по мере взросления пациента. У людей среднего и старшего возраста заболевание Осгуда – Шлаттера диагностируется крайне редко и при похожей симптоматике следует определять истинные причины такого состояния, чаще всего представляющие другие патологии коленных суставов.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы назначить адекватную терапию, необходимо уточнить диагностику, которая предусматривает следующие методики обследования состояния пациента:

в начальной стадии развития остеохондропатии отмечаются рентгенологические признаки в виде изменений структуры бугристости большеберцовой кости, проявляющиеся чередованием на снимке светлых участков с темными;
помимо этого, на рентгеновском снимке изменяется контур бугристости, что объясняется неправильным формированием краевых полостей и секвестроподобных теней. В этом случае фрагменты костей могут сместиться проксимально, слегка выдвинувшись вперед;
деформативные изменения в дистальной части бугристости обладают каплевидной или округлой формой;
дифференциальное диагностирование выполняется для исключения остеомиелита, рецидивирующими подвывихами надколенной области, инфрапателлярными бурситами, хондромаляциями, опухолевидными новообразованиями в хрящевых тканях и отрывным переломом большеберцовой кости.

На рентгеновском снимке видны изменения состояния твердых тканей в запущенной стадии остеохондропатии, при которой требуется незамедлительное лечение

Полный или частичный отрыв возможен после травмирования. В этом случае присутствует типичная линия перелома с сохраненным костным отломком неизмененной структуры. При остеомиелите в первую очередь поражается губчатое и корковое вещество большеберцовой кости.

Лечение

Как правило, терапия болезни выполняется консервативными методами. Для улучшения кровообращения пациенту обязательно рекомендуется соблюдение спокойного режима в течение 2-3 недель, после чего проводятся аппликации с парафином и озокеритом, теплые ванны с добавлением лечебных трав и морской соли, УФО, электрофорез, а также компрессы со спиртом, разведенным водой в соотношении 1:2.

Положительное воздействие при лечении оказывает электрофорез с Калия йодидом и Кальция хлоридом

В подростковом и детском возрасте хирургическое вмешательство исключается, так как кости еще растут. Операции показаны пациентам от 40 лет при условии эффективности консервативной терапии, а также присутствии сильных болей и невозможности заниматься физической деятельностью. Важно отметить, что операции при развитии этого заболевания проводятся крайне редко.

Прогноз

Многих пугает диагноз «остеохондропатия», однако поводов для паники нет. Помимо того, что болезнь Осгуда – Шляттера встречается достаточно редко, она проходит по мере роста скелетной мускулатуры ребенка, не оставляя последствий. И только в крайних случаях, в результате вторичных осложнений, она способна протекать атипично.

При этом важно помнить, что при любых болях в коленном суставе у детей, особенно если они локализуются на одной стороне и возникают в результате незначительных травм, необходимо обратиться в лечебное учреждение для получения консультации врача. Единственным условием является соблюдение всех лечебных рекомендаций, здоровый образ жизни и терпение. При своевременно начатых терапевтических мероприятиях и правильном диагностировании прогноз на выздоровление благоприятный.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — SportWiki энциклопедия

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости[править | править код]

Встречают достаточно часто, поражает преимущественно мальчиков в возрасте 13-15 лет, крепкого телосложения, занимающихся спортом, нередко с двух сторон (на обеих ногах). В основе заболевания лежит нарушение процессов окостенения бугристости большеберцовой кости. Остеохондропатия часто развивается без видимой причины. Однако иногда удается установить связь с повторной травмой или повышенной функцией четырехглавой мышцы бедра (например, при занятиях спортом или балетом). У некоторых подростков изменения в бугристости большеберцовой кости сочетаются с таковыми в позвоночнике, характерными для остеохондропатий.

Клиническая картина[править | править код]

Рентгенологическое обследование[править | править код]

При диагностике всегда следует учитывать несоответствие между значительным выбуханием бугристости при клиническом исследовании и почти нормальными размерами апофиза на рентгенограмме. Предпочтение необходимо отдавать клиническим данным.

Лечение[править | править код]

Прежде всего требуется исключение всяких перегрузок и создание относительного покоя, вплоть до кратковременной иммобилизации. Лечение основано на физиотерапевтических методах (магнитотерапия, электрофорез с кальцием и новокаином, бальнеотерапия и грязелечение). Оперативное лечение, как правило, не применяют, за исключением единичных случаев отрыва бугристости при повышенной физической нагрузке. Отшнуровавшиеся в результате перенесенного заболевания болезненные костно-хрящевые тела также могут быть удалены хирургическим путем.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску, – юные, в возрасте 13-18 лет, обоих полов, особенно занимающиеся беговыми видами спорта.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости проходит самостоятельно. Для облегчения симптомов показаны прикладывание льда и растяжка четырехглавой мышцы, задней группы мышц бедра и мышц голени. Для обезболивания назначают НПВС, иногда необходимо изменение программы тренировок. В некоторых случаях для устранения воспаления и боли накладывают гипсовую повязку на 2—3 нед. В дополнение к описанному плану желательно укреплять заднюю группу мышц бедра и четырехглавую мышцу. При необходимости часто опираться коленом на твердую поверхность (например, в волейболе) бугристость большеберцовой кости защищают наколенником.

Прогноз[править | править код]

Возвращение к спорту[править | править код]

Медицинский научно-практический центр вертебрологии и нейроортопедии профессора Курганова М.Л.

— это группа заболеваний детей и подростков, характеризующиеся дегенератино-дистрофическим процессом в апофизах костей. Среди ортопедических заболеваний костей и суставов остеохондропатии составляют от 0,18 до 3%. По данным ЦИТО, указанная патология наблюдается у 2,7% ортопедических больных, при этом наиболее часто поражаются головка бедренной кости, бугристость большеберцовой кости и апофизы тел позвонков (81,7% от всех остеохондропатии).
Этиология остеохондропатий до конца не выяснена. Можно выделить несколько факторов, которые играют определенную роль в развитии заболевания:

Врожденный фактор обусловлен особой врожденной или семейной предрасположенностью к остеохондропатиям.

Эндокринные (гормональные) факторы связаны с нередким возникновением патологии у лиц, страдающих дисфункциями эндокринных желез.

Обменные факторы проявляются в нарушении метаболизма при остеохондропатиях, в частности обмена витаминов и кальция.

На сегодняшний день многие исследователи отдают предпочтение травматическим факторам. Здесь имеет значение как частая травма, так и чрезмерные нагрузки, в том числе и усиленные мышечные сокращения. Они приводят к прогрессирующему сдавлению, а затем и облитерации мелких сосудов губчатой кости, особенно в местах наибольшего давления.

Наряду с острой и хронической травмой, огромное внимание уделяется и нейротрофическим факторам, приводящим к сосудистым расстройствам. Согласно мнению М.В. Волкова (1985), изменения в скелете при остеохондропатиях — это следствие остеодистрофии ангионеврогенного характера.

Патологическая анатомия. В основе анатомических изменений в апофизах косей при остеохондропатиях лежит нарушение кровообращения, причина которых не ясна, тех участков губчатой костной ткани, которые находятся в условиях повышенной статической и функциональной нагрузки. В результате чего развивается деструкция участка кости с отделением секвестра и перестройкой внутренней костной структуры. При этом наступает изменение формы не только зоны поражения кости, но и развивается нарастающая деформация всего сустава с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей.

В течении остеохондропатий различают 5 стадий, которые отличаются друг от друга анатомической и рентгенологической картиной.

В I стадии (асептического некроза) вследствие сосудистых расстройств нарушается питание апофизов, которое клинически себя ни как не проявляет только при рентгенологическом исследовании возможно выявление незначительного остеопороза и расширение суставной щели (за счет утолщения покровного хряща вследствие его дегенеративных изменений).

Стадия II (импрессионного перелома или ложного остеосклероза) наступает спустя несколько месяцев (обычно 3-4 мес, реже 6 мес.) от начала заболевания. Рентгенологически характерен так называемый «ложный склероз», обусловленный сдавлением, сплющиванием костных балок. Трабекулярная структура кости нарушается, уплотненная тень эпифиза уменьшается по высоте, ее контуры становятся волнистыми, фестончатыми. Суставная поверхность под действием нагрузки деформируется, а рентгеновская суставная щель расширяется. Длительность данной стадии около 3-5 мес. (иногда 6 мес).

В стадии III (стадия фрагментации) Некротизированные участки кости из-за импрессионного перелома рассасываются. Между фроагментами врастает соединительная ткань с сосудами. Клеточные элементы соединительной ткани трансформируются в клетки, способные продуцировать костное вещество и начинается остеогенез по I типу (образование костной из соеденительной ткани). На рентгенограмме это выглядит как буд-то бы апофиз состоит из отдельных островков костной ткани.

Следует подчеркнуть, что перечисленные стадии не строго отграничены друг от друга, а, напротив, тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены. Поэтому процесс некроза сменяется процессами рассасывания и восстановления без резких и четких границ.

Стадия IV (конечная) характеризуется законченным процессом перестройки костной структуры и-или восстановлением формы кости. Степень деформации восстановленного участка зависит от проведенных лечебных мероприятий и разгрузки сустава в период лечения. При правильно проводимом лечении возможна полная отстройка апофиза, как по форме, так и по содержанию. При неполноценном, недостаточно правильном лечении либо сохраняющейся нагрузке на апофиз во время болезни может появиться стойкая деформация больного участка кости с исходом во вторичный деформирующий артроз.

Наиболее распространенные остеохондропатии:

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легг-Кальве-Петерса)

Остеохондропатия головки бедренной кости среди ортопедических больных встречается в 0,17-1,9% случаев. Среди заболеваний тазобедренного сустава в детском возрасте остеохондропатия головки бедра составляет до 25,3%.

Болеют дети преимущественно в возрасте от 4 до 12 лет. Мальчики страдают чаще девочек (в 4-5 раз). Левый тазобедренный сустав поражается несколько чаще, чем правый. Двусторонняя локализация процесса наблюдается в 7-10% случаев. Характерно длительное течение (в среднем, 2-4 года, а иногда до 5-6 лет).

В современной литературе высказывается мнение о диспластической природе патологии, согласно которому причиной сосудистых нарушений головки бедра является патологическая ориентация компонентов тазобедренного сустава. При этом выявляются нарушения артериального и венозного кровообращения во всей нижней конечности, а не только в области тазобедренного сустава.

Клиника. Остеохондропатия головки бедренной кости развивается медленно, вначале бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях развития процесса. Появляется утомляемость при ходьбе, щадящая хромота. Со временем нарастает гипотрофия мышц бедра и ягодичной области, наступает ограничение движений, особенно отведения и внутренней ротации. На эти «мелкие» симптомы дети, как правило, не обращают внимание родителей на пояляющийся симптомокомплекс.

Первые признаки болезни — боль и щадящая хромота, которые заставляют больного обратиться к врачу. Боль локализуется в паху и часто носит приступообразный характер, сменяясь светлыми промежутками. При этом в начальной стадии у 75% детей болевые ощущения локализуются не только в тазобедренном суставе, но иррадиируют в область коленного сустава (так называемые «отраженные» боли). Возникает укорочение конечности, которое вначале является кажущимся (вследствие сгибательно-приводящей контрактуры в тазобедренном суставе). С прогрессированием процесса и уплощением головки бедренной кости, а также в связи с развивающимся ее подвывихом появляется истинное укорочение бедра на 2-3 см. Большой вертел на больной стороне смещается выше линии Розера-Нелатона. Иногда выявляется положительный симптом Тренделенбурга, слабостью ягодичной группы мышц. При неправильном лечении патологический процесс заканчивается деформацией головки и развитием артроза с упорным болевым синдромом и нарушением функции тазобедренного сустава.

Рентгенологическое обследование помогает в постановке диагноза. Для сравнительного анализа производят рентгеновские снимки обоих тазобедренных суставов. Наиболее полную информацию о локализации и распространенности патологических изменений в головке бедра дает компьютерная томография тазобедренных суставов. Изменения на рентгенограммах зависят от стадии процесса.

В I стадии – изменения отсутствуют либо выявляется остеопороз головки бедра, неоднородности и пятнистости шейки бедра, некоторого расширения щели сустава.

Во II стадии (импрессионного перелома) головка бедренной кости утрачивает характерную трабекулярную структуру, шейка бедра становится более остеопоротичной. Суставная щель отчетливо расширяется по сравнению со здоровым тазобедренным суставом. Головка бедра деформируется, теряет свою обычную шаровидную форму, уплотняется, выявляется ее «ложный остеосклероз» (из-за импрессии на единицу площади головки становится больше уплотненного костного вещества).

В III стадии (фрагментации эпифиза) суставная щель по-прежнему расширена, головка сплющена и как бы разделена на отдельные глыбки или неправильной формы мелкоочаговые фрагменты.

В IV стадии (репарации) эпифиз полностью замещается новообразованной костью. Завершается структурная перестройка и восстановление формы головки и шейки бедра. Суставная щель суживается и приближается по своей величине к нормальной. Если лечение было правильным, форма восстановленной головки незначительно отличается от сферической. В противном случае формируется грибовидная головка с укороченной расширенной шейкой. Выявляются признаки коксартроза.

Лечение при болезни Пертеса должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить развитие морфологических изменений и нарушение функции сустава.

В основе консервативного лечения лежит ранняя и длительная разгрузка конечности, что позволяет сохранить форму головки бедренной кости. Назначают постельный режим с накожным или скелетным вытяжением за больную ногу, ходьбу на костылях без нагрузки на больную конечность. Разгрузка не должна исключать движения в суставе, поэтому для укрепления мышц тазобедренного сустава и всей нижней конечности назначают лечебную физкультуру, плавание в бассейне, массаж.

С целью улучшения репаративных процессов назначают медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Если болезнь Пертеса развивается в диспластическом суставе, то основным методом лечения у этих больных должен быть оперативный, направленный на создание оптимальных условий в тазобедренном суставе (внесуставная реконструкция сустава с ликвидацией дефицита покрытия головки бедра в результате дисплазии).

Хирургические вмешательства при остеохондропатии головки бедра позволяют сократить сроки лечения заболевания в 1,5 раза и способствуют снижению инвалидизации данной категории больных.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера)

В научной литературе известно как асептический некроз бугристости большеберцовой кости, апофизит большеберцовой кости, болезнь Ланелонга-Осгуда-Шлаттера.

Чаще болеют мальчики в возрасте от 13 до 15-18 лет. Нередко встречается двусторонняя локализация процесса. В основе заболевания лежит нарушение процессов окостенения бугристости большеберцовой кости. Остеохондропатия часто развивается без видимой причины, однако, иногда удается установить связь с повторной травмой или повышенной функцией четырехглавой мышцы бедра (например, при занятиях спортом или балетом).

Клиника. Отмечается припухлость и локальная боль в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при пальпации. Больные нередко говорят, что у них «…растет новая коленная чашечка». Зачастую определяется выраженное увеличение апофиза большеберцовой кости (в 2 раза и более). Движения в коленном суставе болезненны, особенно после физической нагрузки. Самая резкая боль возникает при «стоянии на коленках». Крайняя степень сгибания конечности в коленном суставе сопровождается выраженными болевыми ощущениями, нередко сохраняющимися и в состоянии покоя.

При рентгенологической диагностике болезни Осгуда-Шлаттера необходимо иметь в виду множество вариантов нормальной оссификации апофиза большеберцовой кости. Чаще всего апофиз окостеневает в виде хоботообразного отростка в возрасте 10-13 лет, но встречаются варианты с добавочными мелкими ядрами окостенения. Слияние апофиза с метафизом происходит к 16-18 годам.

Заболевание продолжается около года, а иногда и несколько лет, и заканчивается восстановлением структуры апофиза. Функция коленного сустава, как правило, не страдает.

Лечение, прежде всего, требует исключения всяких перегрузок и создания относительного покоя, вплоть до кратковременной иммобилизации, и основано на физиотерапевтических методах (магнитотерапия, электрофорез с кальцием и новокаином, бальнеотерапия и грязелечение). Оперативное лечение, как правило, не применяется, за исключением единичных случаев отрыва бугристости при повышенной физической нагрузке.

Остеохондропатия апофизов тел позвонков (болезнь Шойермана-Мау)

Остеохондропатия апофизов тел позвонков или болезнь Шойерманна-Мау (юношеский кифоз) встречается чаше у юношей в период роста организма в возрасте 11-18 лет. Относится к довольно распространенному заболеванию детского возраста, составляя от 0,42 до 3,7%.

Основой остеохондропатии позвоночника считают врожденную неполноценность дисков и недостаточную прочность замыкательных пластинок тел позвонков.Отмечают влияние гормональных факторов (заболевание нередко сочетается с эндокринными расстройствами), а также наследственную предрасположенность (возможно наследование по аутосомно-доминантному типу). В прогрессировании деформации немаловажную роль играет фактор нагрузки (неправильный режим, долгое сидение в согнутом положении, тяжелая физическая работа, перенос грузов на спине, избыточные нагрузки на позвоночник при его росте при занятиях спортом).

Как показывают рентгенологические исследования нормального позвоночника, в возрасте 10-12 лет в межпозвонковых хрящевых дисках появляются добавочные апофизарные точки окостенения тела позвонка, имеющие треугольную форму на рентгенограмме в боковой проекции . Процесс их костного слияния начинается в возрасте 14-15 лет, а в 18-20 лет заканчивается. В результате тело позвонка из двояковыпуклой формы, характерной для детского возраста, превращается в двояковогнутую, которая присуща взрослому человеку.

Нарушение энхондральной оссификации в области зон роста тел позвонков (апофизарных зон) при болезни Шойерманна-Мау и приводит к возникновению их клиновидной деформации и формированию кифоза. Чаще поражаются 3-4 средних или нижнегрудных позвонка. Наиболее типично вовлечение в патологический процесс VII, VIII, IX и X грудных позвонков.

Клиника заболевания отличается медленным развитием и в течение ряда лет проходит 3 стадии.

1 стадия продолжается до появления оссификации апофизов тел позвонков и характеризуется несколько увеличенным грудным кифозом.

Во время II стадии (с появлением окостенения апофизов) формируются все типичные признаки заболевания. Появляется боль в спине, особенно при длительной ходьбе и сидении, возникает быстрая утомляемость и слабость мышц спины. Происходит увеличение грудного кифоза. Его образование сопровождается усилением лордоза в шейном и поясничном отделах, одновременно может сформироваться и сколиоз. Деформация приобретает фиксированный характер. Присоединение корешкового синдрома дискогенного происхождения приводит к еще большему ограничению подвижности позвоночника.

В III стадии процесса, соответствующей полному слиянию апофизов с телами позвонков, кифоз и клиновидная деформация тел позвонков несколько уменьшаются. Однако фиксированный кифоз и увеличенный поясничный лордоз остаются в течение всей жизни. Со временем развиваются явления остеохондроза позвоночника с нарастающим болевым синдромом.

Рентгенологически изменения, характерные для остеохондропатии, определяются во II стадии заболевания. Выявляются зазубренность апофизов, клиновидная деформация тел позвонков с увеличением их переднезаднего размера, сужение межпозвонковых дисков, нарушение целостности замыкательных костных пластинок позвонков с образованием грыж Шморля. Формируется патологический кифоз грудного отдела позвоночника.

Лечение. Рекомендуют общеукрепляющее лечение, витаминотерапию, рациональный режим труда и отдыха (спать на жестком), выработку правильной осанки, разгрузку позвоночника. С целью укрепления мышечного корсета назначают лечебную гимнастику, плавание в бассейне, массаж мышц спины. В тяжелых случаях возможно рекомендовать ношение корректора осанки. При рано начатом лечении удается приостановить развитие процесса и образование значительной деформации. В единичных случаях при выраженном кифозе с неврологическими проявлениями показано оперативное лечение.

Остеохондропатия тела позвонка (Болезнь Кальке, плоский позвонок)

Заболевание впервые описано Кальве в 1925 г. Встречается редко, в основном у мальчиков в возрасте 7-14 лет. В основе патологии лежит асептический некроз губчатого вещества тела позвонка. Длительность заболевания от 2 до 5-6 лет.

Клиника. Проявляется чувством усталости в спине, болью в позвоночнике, болезненностью при надавливании на выступающий остистый отросток больного позвонка. Наклон кпереди и разгибание позвоночника могут быть ограниченными, возможны корешковые симптомы. У большинства детей общее самочувствие хорошее, температура тела нормальная, однако, в отдельных случаях заболевание начинается с подъема температуры до 39,0°С, повышения СОЭ, иногда выявляется эозинофилия.

На рентгенограмме в профильной проекции пораженный позвонок уплотнен, равномерно сплющен и расширен в переднезаднем направлении (платибрахиспондилия). Тело позвонка приобретает вид узкой полоски, передний край его выступает кпереди, межпозвонковые щели расширены .

Лечение. Основа лечения — разгрузка позвоночного столба (постельный режим на спине на жесткой постели или в гипсовой кроватке с реклинирующим валиком под пораженным позвонком), лечебная гимнастика. Лежа проводят массаж, общую и лечебную гимнастику, направленную на реклинацию уплощенного позвонка и укрепление мышц спины (создание мышечного корсета). В стадии восстановления рекомендуют ношение съемного ортопедического корсета, разгружающего позвоночный столб. Отдельные авторы считают целесообразным выполнение заднего спондилодеза с целью стабилизации позвоночника и быстрейшей вертикализации (подъема в вертикальное положение) пациента.

Остеохондропатия головок II-III плюсневых костей (болезнь Келера II)

Остеохондропатия головки II плюсневой кости встречается преимущественно у девочек в возрасте 10-20 лет. Локализуется в эпифизе головки II, реже Ш, плюсневой кости. В единичных случаях возможно вовлечение в патологический процесс IV и V, а также одновременное поражение II и III плюсневых костей.

Причинами патологии считают хроническую микротравму, статические перегрузки переднего отдела стопы при плоскостопии или вследствие ношения обуви на высоком каблуке. Длительность течения процесса 2-2,5 года, развитие болезни постепенное.

Клиника. Отмечается боль в области головки соответствующей плюсневой кости, усиливающаяся при ходьбе и длительном стоянии. На тыле стопы в области поражения появляется отек без признаков воспаления. Активные и пассивные движения в плюснефапанговом суставе ограничены, может возникнуть укорочение соответствующего пальца. Больные ходят с опорой на пятку, разгружая передний отдел стопы. Боль сохраняется довольно продолжительное время, затем постепенно стихает.

В классическом варианте заболевание проходит стадии, как и при болезни Легга-Кальве-Пертеса

Рентгенологические изменения в 1 стадии могут отсутствовать. Во II стадии головка плюсневой кости теряет свою правильную шаровидную или овоидную форму и уплощается, длина ее уменьшается в 2-3 раза, приводя к укорочению соответствующего пальца. В III стадии происходит выраженное расширение суставной щели, секвестрация головки с образованием нескольких фрагментов, а в IV— резорбция некро-тизированной кости с ремодуляцией головки, приобретающей блюдцеобразную форму c исходом в деформирующий артроз.

Лечение консервативное. При острых болях и выраженном отеке стопу фиксируют гипсовой лонгетой. После исчезновения острых явлений назначают ортопедическую обувь или стельки-супинаторы, обеспечивающие разгрузку соответствующей головки плюсневой кости. Одновременно проводят электропроцедуры, грязелечение, аппликации парафина и озокерита.

При развитии в области плюснефалангового сустава выраженной деформации с краевыми остеофитами и сильным болевым синдромом – оперативное лечение.

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I)

Асептический некроз ладьевидной кости стопы встречается преимущественно у мальчиков в возрасте 3-6 лет, но может наблюдаться и в более позднем возрасте (до 12 лет). В качестве этиологических факторов называют травму, а также нарушение развития ладьевидной кости, обусловленное рахитом. Длительность заболевания —1-2 года.

Клиника. Возникают боли, усиливающиеся при ходьбе, и отек тыльной поверхности стопы по ее медиальному краю. Пальпация в проекции ладьевидной кости вызывает выраженную болезненность. С прогрессированием процесса болевой синдром усиливается, при ходьбе опора идет на наружный край стопы, появляется хромота.

На рентгенограмме в начальной стадии выявляется легкий остеопороз, затем уплотнение костной структуры ядра окостенения ладьевидной кости (ядер окостенения может быть два). Появляется сплющивание и фрагментация ладьевидной кости, ее деформация в виде чечевицы или полумесяца. Прилежащие суставные щели расширяются.

Лечение консервативное: разгрузка и иммобилизация конечности гипсовой повязкой с моделированием продольного свода стопы до 1-1,5 мес, затем ограничение статических нагрузок, тепловые процедуры, массаж, электрофорез иодида калия и новокаина, ношение стелек-супинаторов.

Рассекающий остеохондрит – (болезнь Кёнига)

Рассекающие остеохондриты суставных поверхностей — это остеохондропатии с единым этиопатогенезом и различной анатомической локализацией. В основе заболевания лежит нарушение кровообращения в ограниченном участке эпифиза. В результате формируется краевой асептический некроз небольшого участка субхондрально расположенной губчатой кости, форма которого напоминает чечевицу, двояковыпуклую или плосковыпуклую линзу. В дальнейшем происходит полное отделение этого костного фрагмента, покрытого гиалиновым хрящом, в полость сустава и превращение его в «суставную мышь», блокирующую движения в суставе.

Встречается в возрасте 11-60 лет, однако, преимущественно наблюдается у молодых мужчин от 20 до 40 лет. В 90-93% случаев заболевание поражает коленный сустав, в основном внутренний мыщелок бедра. Этиология заболевания окончательно не выяснена. Наибольшее признание получила сосудистая теория, согласно которой аваскулярный некроз возникает вследствие рефлекторного спазма или эмболии конечных сосудов, питающих ограниченный участок эпифиза.

Клиника. В развитии патологического процесса выделяют 3 стадии.

I стадия заболевания бедна симптомами: боль в коленном суставе разной интенсивности, носит неопределенный характер, возможны явления умеренного синовита.

II стадия – боль принимает более постоянный характер, усиливается при ходьбе. Больные испытывают чувство ограничения движений в суставе, снижается опорная функция конечности, может появиться хромота.

III стадия наступаеn после отделения в полость сустава некротизировавшегося костно-хрящевого фрагмента. Иногда удается прощупать свободно перемещающееся внутрисуставное тело. Величина его может быть от крупной чечевицы до фасоли средних размеров. При ущемлении «суставной мыши» между суставными поверхностями возникает резкая боль и внезапное ограничение движений — блокада сустава. Со временем развивается гипотрофия четырехглавой мышцы бедра и возникают явления артроза.

Рентгенологически в I стадии в субхондральной зоне выпуклой суставной поверхности мыщелка бедра выявляется ограниченный участок уплотнения кости. Обычно он двояковыпуклый, достигает размеров 1,0×1,5 см и ограничен узким ободком просветления. Затем (во II стадии) происходит отграничение уплотненного костно-хрящевого фрагмента от материнского ложа: расширяется зона просветления вокруг него, фрагмент начинает выступать в полость сустава. В III стадии определяется ниша в области суставной поверхности мыщелка бедренной кости, а внутрисуставное тело обнаруживается в любой части коленного сустава (обычно, в одном из заворотов, а при блокаде сустава — между суставными поверхностями).

Лечение рассекающего остеохондрита зависит от стадии заболевания.

При I и II стадии показано консервативное лечение, включающее ограничение нагрузки с полным исключением прыжков и бега, иммобилизацию больной конечности гипсовой шиной, физиотерапевтические процедуры (фонофорез хондроксида или гидрокортизона, электрофорез хлорида кальция, парафино-озокеритовые аппликации), применение хондропротекторов (мукосата, структума).

Оперативное лечение показано в Ш стадии заболевания (при наличии свободного костно-хрящевого фрагмента, блокирующего сустав и поддерживающего явления хронического синовита), а также является методом выбора при II стадии патологических изменений.

Остеохондропатия полулунной кости кисти (болезнь Кинбека)

Заболевание впервые описано австрийским рентгенологом Кинбеком (1910). В основе патологии лежит субхондральный некроз полулунной кости запястья. Наблюдается преимущественно у лиц мужского пола в возрасте от 17 до 40 лет, подверженных частым повторным травмам кисти. Играет значение и постоянное перенапряжение кисти в процессе интенсивного ручного труда у слесарей, токарей, плотников, столяров. Процесс чаше локализуется на правой руке.

Клиника. Отмечается локальная боль и припухлость в области полулунной кости. При движениях и пальпации болевые ощущения усиливаются, особенно при разгибании кисти, сжатой в кулак. Постепенно нарастает ограничение подвижности в лучезапястном суставе, больше страдает тыльная флексия кисти. Сила сжатия пальцев в кулак значительно снижена, развивается гипо трофия мышц предплечья. Исход заболевания — артроз суставов запястья, обусловленный возникновением в них подвывихов из-за уменьшения в объеме полулунной кости.

При рентгенологическом исследовании в ранней стадии заболевания отмечается смазанная картина структурного рисунка полулунной кости. Со временем тень ее становится более интенсивной по сравнению с соседними костями запястья, размеры уменьшаются, появляется неровность контуров, могут возникать кистозные изменения. В дальнейшем развивается фрагментация, сплющивание прогрессирующая деформация полулунной кости, которая часто приобретает треугольную форму. Смежные суставные щели при этом расширяются. Иногда происходит уменьшение размеров полулунной кости с явлениями повышенного склероза костной ткани, напоминающего мраморную болезнь. В позднем периоде заболевания рентгенологически определяются явления артроза.

Лечение. В начальных стадиях применяют консервативное лечение: фиксацию лучезапястного сустава гипсовой шиной в положении легкой тыльной флексии, тепловые процедуры, ультразвук, магнито- и лазеротерапию. При ранней диагностике и длительном лечении консервативная терапия дает определенный положительный эффект.

Существует более 20 способов оперативного лечения болезни Кинбека. В начальных стадиях заболевания для уменьшения сплющивания полулунной кости применяют метод лигаментотензии (растяжения) в аппарате Илизарова. При развитии выраженной деформации для улучшения функции кистевого сустава делают частичные артродезы. При субтотальном и тотальном поражении прибегают к полному удалению некротизированной полулунной кости.

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Халгунда-Шинца)

Остеохондропатия апофиза пяточной встречается чаще у девочек в возрасте 12-16 лет. Причина возникновения — частая травма пяток и перенапряжение ахиллова сухожилия и сухожилий подошвенных мышц при занятиях спортом.

Клиника. Заболевание начинается с острых или постепенно нарастающих болей в области бугра пяточной кости, возникающих после нагрузки. При пальпации или разгибании стопы болевой синдром усиливается. Над пяточным бугром, у места прикрепления ахиллова сухожилия, отмечается припухлость. Пациенты ходят с опорой на передний отдел стопы; бег, прыжки, занятия спортом становятся невозможными.

На рентгенограммах в боковой проекции, определяется уплотнение апофиза, расширение щели между апофизом и пяточной костью. Трудности рентгенологической диагностики связаны с тем, что в норме апофиз пяточной кости у детей имеет до 4-х ядер окостенения, среднее из которых, как правило, уплотнено, а смежные поверхности пяточной кости и апофиза зазубрены.

Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеохондропатии является пятнистая структура уплотненного ядра окостенения. В дальнейшем наступает фрагментация апофиза, а затем и его перестройка — формируется новое губчатое вещество кости.

Лечение консервативное. Ограничивают физическую нагрузку, на время лечения прекращают занятия спортом. Применяют теплые ванночки и физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина, ультразвук, диатермию. При сильном болевом синдроме назначают постельный режим, накладывают гипсовую повязку с моделированием сводов стопы. После ликвидации болей разрешают нагрузку на конечность в обуви с широким устойчивым каблуком. Для ослабления нагрузки на пяточную кость рекомендуют ношение ортопедических стелек-супинаторов с выкладкой сводов стопы. В отдельных случаях применяют туннелизацию бугра пяточной кости по Беку.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера)

(Osteochondropathia tuberositas tibiae)

Заболевание впервые описано Осгудом (США) и Шлаттером (Швейцария) в 1903 г. В научной литературе известно как асептический некроз бугристости большеберцовой кости, апофизит большеберцовой кости, болезнь Лауба, болезнь Ланелонга-Осгуда-Шлаттера.

Чаще болеют мальчики в возрасте от 12 до 15-18 лет. Нередко встречается двусторонняя локализация процесса. В основе заболевания лежит нарушение процессов окостенения бугристости большеберцовой кости. Остеохондропатия часто развивается без видимой причины, однако, иногда удается установить связь с хронической травматизацией и повышенной функцией четырехглавой мышцы бедра (например, при занятиях спортом или балетом).

Клиника. Отмечается припухлость и локальная боль в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при пальпации. Зачастую определяется выраженное увеличение апофиза большеберцовой кости (в 2 раза и более). Движения в коленном суставе болезненны, особенно после физической нагрузки. Крайняя степень сгибания конечности в коленном суставе сопровождается выраженными болевыми ощущениями, нередко сохраняющимися и в состоянии покоя.

При рентгенологической диагностике болезни Осгуд-Шлаттера необходимо иметь в виду множество вариантов нормальной оссификации апофиза большеберцовой кости. Чаще всего апофиз окостеневает в виде хоботообразного отростка в возрасте 10-13 лет, но встречаются варианты с добавочными мелкими ядрами окостенения (рис. 4). Слияние апофиза с метафизом происходит в 16-18 лет.

При остеохондропатии определяются неправильные нечеткие контуры бугристости и ее фрагментация на несколько секвестроподобных фрагментов (рис. 5).

Рис.4. Варианты оссификации апофиза Рис. 5. Болезнь Осгуда-Шлаттера

большеберцовой кости в норме

Заболевание продолжается около года и заканчивается восстановлением структуры апофиза. Функция коленного сустава, как правило, не страдает.

Лечение, прежде всего, требует исключения перегрузок и создания относительного покоя, вплоть до кратковременной иммобилизации, и основано на физиотерапевтических методах стимулирующих оссификацию (УВЧ, лазер, электрофорез с кальцием и новокаином).

Оперативное лечение, как правило, не применяется, за исключением единичных случаев отрыва бугристости при повышенной физической нагрузке. Отшнуровавшиеся (неконсолидировавшиеся) в результате перенесенного заболевания болезненные костно-хрящевые тела (находящиеся в толще собственной связки надколенника) также могут быть удалены хирургическим путем.

Остеохондропатия апофизов тел позвонков (болезнь Шойерманна-Мау)

(Osteochondropathia apophisis corpus vertebrae)

Остеохондропатия апофизов тел позвонков (асептический некроз апофизов тел позвонков, или болезнь Шойерманна-May, болезнь Шморля, остеохондропатический кифоз, юношеский кифоз) встречается чаще у юношей в период роста организма в возрасте 11-18 лет. Заболевание впервые было описано в 1921 г. ортопедом Шойерманном, патологоанатомом Шморлем и хирургом May (1924). Относится к довольно распространенному заболеванию детского возраста, составляя от 0,42 до 3,7%.

Основой остеохондропатии позвоночника считают недостаточную прочность замыкательных пластинок тел позвонков возникающую вследствие нарушения кровообращения зоны роста. В прогрессировании деформации немаловажную роль играет фактор нагрузки (неправильный режим, долгое сидение в согнутом положении, тяжелая физическая работа, перенос грузов на спине).

Как показывают рентгенологические исследования нормального позвоночника, в возрасте 10-12 лет в межпозвонковых хрящевых дисках появляются добавочные апофизарные точки окостенения тела позвонка, имеющие треугольную форму на рентгенограмме в боковой проекции (рис. 6). Процесс их костного слияния начинается в возрасте 14-15 лет, а в 18-20 лет заканчивается. В результате тело позвонка из двояковыпуклой формы, характерной для детского возраста, превращается в двояковогнутую, которая присуща взрослому человеку.

Нарушение энхондральной оссификации в области зон роста тел позвонков (апофизарных зон) при болезни Шойерманна-May и приводит к возникновению их клиновидной деформации и формированию кифоза. Чаще поражаются 3-4 средних или нижнегрудных позвонка, локализация процесса в поясничном отделе позвоночного столба довольно редкая. Наиболее типично вовлечение в патологический процесс VII, VIII, IX и X грудных позвонков.

Рис. 6. Нормальные апофизарные точки окостенения тел позвонков

Клиника заболевания отличается медленным развитием и в течение ряда лет проходит 3 стадии.

I стадия продолжается до появления оссификации апофизов тел позвонков и характеризуется несколько увеличенным грудным кифозом.

Во время II стадии (с появлением окостенения апофизов) формируются все типичные признаки заболевания. Появляется боль в спине, особенно при длительной ходьбе и сидении, возникает быстрая утомляемость и слабость мышц спины. Происходит увеличение патологического кифоза с вершиной, расположенной на уровне Th8-L1. Его образование сопровождается усилением лордоза в шейном и поясничном отделах, одновременно может сформироваться и сколиоз. Деформация приобретает фиксированный характер. Присоединение корешкового синдрома дискогенного происхождения приводит к еще большему ограничению подвижности позвоночника.

В III стадии процесса, соответствующей полному слиянию апофизов с телами позвонков, кифоз и клиновидная деформация тел позвонков несколько уменьшаются. Однако фиксированный кифоз и увеличенный поясничный лордоз остаются в течение всей жизни. Со временем развиваются явления остеохондроза позвоночника с нарастающим болевым синдромом.

Жалобы мальчиков в возрасте 11 – 16 лет на хронические боли в области грудного отдела позвоночника могут быть основанием для выполнения рентгенографии позвоночника.

Рентгенологически изменения, характерные для остеохондропатии, определяются во II стадии заболевания. Выявляются зазубренность апофизов, клиновидная деформация тел позвонков с увеличением их переднезаднего размера, сужение межпозвонковых дисков, нарушение целостности замыкательных костных пластинок позвонков с образованием грыж Шморля. Формируется патологический кифоз грудного отдела позвоночника (рис. 7).

Своевременно выявленные рентгенологические и клинические признаки болезни Шойерманна-Мау позволяют рано начать лечение и избежать развития неблагоприятного исхода.

Лечение. Рекомендуют рациональный режим труда и отдыха (сон на жесткой постели), выработку правильной осанки, разгрузку позвоночника. С целью укрепления мышечного корсета назначают лечебную гимнастику, плавание в бассейне, массаж мышц спины. Некоторые авторы рекомендуют ношение реклинатора грудного отдела позвоночника. При рано начатом лечении удается приостановить развитие процесса и образование выраженной деформации. Оперативное лечение не показано.

Рис. 7. Юношеский кифоз при Рис. 8. Остеохондропатия тела

болезни Шойерманна-Мау позвонка (болезнь Кальве)

лечение некроза костной ткани разных суставов

Симптомы и лечение различных видов остеохондропатии

Остеохондропатия – это асептический (неинфекционный) некроз костной ткани, вызванный нарушением местного кровообращения и обмена веществ.

Существует более десяти видов остеохондропатии, каждый из которых имеет свои симптомы, течение и разрешение.

В большинстве случаев остеохондропатия развивается у детей и подростков до 17 лет.Чаще диагностируется у мальчиков.

Наиболее подвержены те части опорно-двигательного аппарата, которые испытывают наибольшую нагрузку: запястье, колено, бедро и запястье.

Заболевание довольно редкое. Среди всех заболеваний он составляет всего 2,5-3%. Однако в последнее время доля пациентов с этим заболеванием значительно возросла.

Это связано с интенсивным развитием спорта среди детей и подростков и, как следствие, растущей нагрузкой на костно-мышечную систему.

Виды заболевания

В зависимости от места развития некротического процесса различают 4 типа диссеканов.

Некроз эпифизов трубчатых костей:

головки II и III плюсневой кости;
фаланги пальцев;
головка бедренной кости;
варусная кривизна голени.

Некроз коротких губчатых костей:

лунная кость;
сесамовидные кости плюснево-фалангового сустава I;
ладьевидная кость;
тела позвонка.

Остеохондропатия апофиза:

бугристость пяточной кости;
бугристость большеберцовой кости;
кольца позвонков.

Частичный некроз поверхностей суставов:

мыщелков бедренной кости;
высота возвышения плечевой кости.

Причины и факторы риска

Подиатр Дикуль: «Продукт Пенни № 1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов.Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно времени на день, чтобы размазать… Читать целиком

Нарушение возникает из-за дисфункции местного кровоснабжения костной ткани. Из-за того, что кровь не может доставить в ткани питательные микроэлементы, они погибают, то есть образуется некроз кости. Затем некротические участки распадаются.

Нарушения кровообращения – основная, но не единственная причина развития некроза.

Например, до сих пор нет единого мнения о возникновении болезни Кальве, которая поражает тело позвонка.Считается, что некроз развивается под влиянием эозинофильной гранулемы. По крайней мере, кровообращение не наблюдается.

Несмотря на то, что многие остеохондропатии неясны, врачи выделили ряд факторов риска формирования некроза:

мужской пол;
избыточный вес;
генетическая предрасположенность;
нарушения обмена веществ;
нейротрофических расстройств;
использование кортикостероидов;
детство и юность;
неправильная диета или чрезмерная диета;
эндокринная патология;
травмы;
нарушения в соединительной ткани.

Чем больше у человека факторов риска, тем выше вероятность возникновения заболевания.

Симптомы и лечение заболевания

Каждый вид остеохондропатии имеет свои клинические проявления и поэтому требует более подробного описания. Поскольку многие виды этого заболевания представлены отдельными случаями, рассмотрим только самые распространенные.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Неинфекционный некроз головки бедренной кости. Характеризуется искривлением шеи и головки бедренной кости, что приводит к развитию коксартроза.

Встречается обычно у мужчин через 5-10 лет. При этой патологии характерно нарушение походки, хромота, боль в тазобедренном суставе. Появляется атрофия мышц, подвижность сустава ограничена.

Спокойная боль в суставах проходит или исчезает. Лечение заболевания включает в себя отдых, а также стимуляцию процессов восстановления костной ткани, физиотерапию и медикаментозное лечение. В редких случаях проводится операция.

Некроз эпифиза ладьевидной кости стопы

Болезнь Келлера I чаще всего встречается у мальчиков 3-7 лет.Вы будете чувствовать нежность в области средней продольной дуги, хромать.

Нога становится опухшей. Заболевание диагностируется с помощью рентгенографических исследований. Лечение включает отдых, ношение гипсовых ботинок, физиотерапию, снижение нагрузки на ногу.

Некроз плюсневой головки

Болезнь Келлера II обычно диагностируется у девочек 10-15 лет. Характеризуется болью в передней части стопы, нарушением походки, отеком. Иногда гиперемия кожи на задней части стопы.

Впоследствии развивается укорочение на 2 или 3 пальца. Пациентам приписывается полный отдых и разгрузка пораженной стопы. Назначена физиотерапия и витамины.

Некроз тела позвонка

Заболевание часто развивается в возрасте 5-7 лет у большинства мальчиков. Ребенок начинает чувствовать усталость и боль в спине.

Визуально можно отчетливо увидеть выпуклый некротический остистый отросток позвонка, а на рентгенограмме – уменьшение его высоты до to от нормы.

Лечение включает в себя отдых, физиотерапию, физические упражнения. Морфология и структура пораженного позвонка восстанавливается через несколько лет.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Это состояние чаще встречается у мальчиков 12-15 лет. К симптомам относятся отек и боль в области травмы.

Во время спуска или подъема по лестнице на коленях боль усиливается.

В этой работе сустав почти не нарушен.Лечение этого типа остеохондропатии стационарное.

Пациенту рекомендуется ограничить нагрузку на ногу, и, если у вас часто болит, накладывать гипсовый фиксатор на несколько недель.

Также назначена витаминотерапия, применение парафина, электрофорез. В большинстве случаев заболевание протекает через 1,5-2 года.

Некроз позвонков у эпифизов

болезни Председатель-Мау одним из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата в подростковом возрасте.Боли в спине практически не ощущаются, но налицо явный кифоз грудного отдела позвоночника.

Это становится причиной обращения за медицинской помощью. Этот вид остеохондропатии сопровождается деформацией множественных позвонков. Для смягчения воздействия пациенту назначается полный отдых.

Процедура включает в себя гимнастику, массаж мышц спины и живота. При своевременном выявлении патологии результат благоприятный.

Остеохондропатия бугристость пяточной кости

Болезнь С-Хаглунда довольно редкая патология, которая выявляется обычно в возрасте 7-14 лет.Характеризуется отеком и болью в области пятки.

Процедура предусматривает термическое лечение, электрофорез с кальцием и ограничение нагрузки на ногу.

Некроз лунной кости

Основные симптомы Кинбаку включают отек на тыльной стороне кисти и боль в лучезапястном суставе. Боль усиливалась по мере прогрессирования заболевания и движения.

В качестве лечения иммобилизации – иммобилизация сустава с использованием пластиковой или гипсовой шины. Также приписывают больному грязелечение, прокаиновую блокаду, парафин.В некоторых случаях операция.

Частичная остеохондропатия

К ним относятся болезни Панера, Кенига и другие. В большинстве случаев остеохондропатия развивается в коленном суставе.

Чаще всего это больные мужчины до 25 лет. Сначала на выпуклой поверхности сустава развивается некроз, а затем пораженный участок отделяется от здорового и превращается в «суставную мышь».

Все это сопровождается болевыми ощущениями в коленном суставе, ограничением движений и отечностью.

На начальном этапе развития патологии показано консервативное лечение: физиотерапия, парафинотерапия, иммобилизация, отдых.

Если сформирована «суставная мышь» и наблюдаются частые блокады сустава, проводится операция, во время которой удаляется некротическая ткань.

руки вниз не стоит

На первый взгляд диагноз «остеохондропатия» звучит как смертный приговор. Однако не стоит бояться этого заболевания. Во-первых, это встречается очень редко.

Во-вторых, большинство видов асептического некроза имеет благоприятное разрешение. Конечно, со временем вы можете испытывать такие осложнения, как артрит или боль в пояснице, но они представляют небольшую опасность для жизни человека.

Главное, что требуется для борьбы с этой болезнью – большое терпение.

Заболевание развивается очень медленно и может занять годы, чтобы некротические участки костной ткани были заменены на новые. Но если вы будете придерживаться правильного лечения и вести здоровый образ жизни, болезнь исчезнет.

Остеохондропатия: причины, симптомы, диагностика, прогноз

При подозрении на дегенеративно-некротическое заболевание в определенных частях костей проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов, а также дифференцированный подход.

Диагностика остеохондропатии начинается с сбора анамнеза и изучения клинической картины. Кроме того, анализы крови и ревматические тесты предписываются. Особое внимание уделяется рентгенографии.

На начальной стадии заболевания рентгенологическая картина не очень информативна, поэтому МРТ и КТ выполняются для выявления мельчайших изменений в структуре кости.Диагностические обследования также показаны в процессе лечения, чтобы определить его эффективность.

[30], [31], [32], [33], [34]

Анализы

Лабораторная диагностика асептического некроза необходима для определения уровня минералов в крови, маркеров образования костей и резорбции кости в биологических жидкостях. Общий анализ крови и мочи не информативен при дегенеративных процессах в костях, но проводится для оценки общего состояния организма и выявления воспалительных процессов.

Анализ определения минералов в крови.
1. Кальций – основной компонент кости, участвует в построении скелета. Его норма в венозной крови составляет 2,15-2,65 ммоль / л. Если значения ниже нормы, то дефицит минералов компенсируется вымыванием из костей. Это приводит к постепенному разрушению кости и не проявляется на видимом здоровье организма.
2. Фосфор и магний – взаимодействуют с кальцием, улучшают его проникновение в костную ткань.При повышенном значении фосфора кальций вымывается из организма. Нормальное соотношение кальция и фосфора составляет 2: 1. Норма фосфора в крови составляет от 0,81 до 1,45 ммоль / л, норма магния – от 0,73 до 1,2 ммоль / л. В случае нарушения в зоне роста губчатых костей их значения могут уменьшаться или оставаться в пределах нормы.
Биохимические показатели разрушения костной ткани

Белок коллагена, который обеспечивает прочность и эластичность костной ткани, является основным материалом межкостного вещества, которое расположено между костными пластинками.При поражении костей белок, как и коллаген, разрушается, распадаясь на несколько маркеров. Вещества попадают в кровь и в неизмененном виде выводятся с мочой.

Основные маркеры асептического некроза включают в себя: дезоксипиридон (DPID), пиридинолин и Cross-Laps. Последняя является 8 аминокислотами, которые составляют коллаген, участвующий в конструировании белков.

Также во время диагностики анализируются показатели улучшения костеобразования. Наиболее информативным является остеокальцин.Это вещество вырабатывается остеобластами при формировании костной ткани и частично проникает в системный кровоток. С поражением костей его уровень повышается.

[35], [36], [37]

Инструментальная диагностика

Обязательным компонентом диагностики при подозрении на остеохондропатию является комплекс инструментальных обследований. Аппаратные методы имеют ряд показаний для:

Недавно получил травмы.
Острая, хроническая боль, иррадиирующая в другие части тела.
Мониторинг эффективности лечения.
Подготовка к операции.
Оценка кости и кровеносных сосудов.

Рентген – дает общее представление о состоянии пораженной кости. Не обнаруживает нарушения кровообращения. Как правило, изображения выполняются в нескольких проекциях для более точного анализа.
Компьютерная томография – послойное исследование костей и мягких тканей. Он определяет структуру пораженной кости и состояние сосудов с помощью контрастного вещества.
Магнитно-резонансная томография – выявляет патологические изменения на ранних стадиях. Электромагнитные волны используются для визуализации зоны поражения.
Сцинтиграфия – выявляет аномальные костные процессы на ранних стадиях, прежде чем они появятся на рентгеновском снимке. Чаще всего используется как дополнительный метод для МРТ или КТ. В педиатрической практике используется редко.
Артроскопия – позволяет точно оценить состояние коленного сустава и выработать дальнейшую тактику лечения.Сочетает диагностические и терапевтические функции. Он чаще всего используется для диагностики болезни Кенига, то есть поражения мыщелков бедренной кости.

Остеохондропатия на рентгене

Рентгенография относится к золотому стандарту исследований при подозрении на дегенеративно-некротическое заболевание кости. Рассмотрим основные признаки остеохондропатии любого места на рентгенограмме:

Некроз губчатой кости и костного мозга. Суставные хрящи не подвержены смерти.
Патологический перелом – мертвая костная ткань не функционирует, трабекулы губчатого вещества не выдерживают нагрузки, оказываемой на них.На рентгенограмме имеются признаки деформации, укорочения и уплотнения костей. Эта стадия длится около шести месяцев.
Стадия резорбции некротических масс с помощью лизиса. На рентгенограмме имеются некротические массы, окруженные остеокластами. Эпифиз имеет неоднородную структуру, возможны признаки кровоизлияния с последующей кальцификацией, кистозными изменениями.
На стадии восстановления, то есть восстановления структуры кости, рентгенография показывает области просветления во вновь созданной костной ткани, вызванные кистозными изменениями.

Для определения стадии заболевания результаты рентгенографии сравнивают с клиническими симптомами заболевания.

Genu Recurvatum после перелома бугристости большеберцовой кости

Переломы бугорка большеберцовой кости – это нечастые травмы, возникающие в подростковом возрасте. Смещенные переломы бугристости большеберцовой кости обычно лечат с помощью открытой редукции и внутренней фиксации. Поскольку эти переломы происходят в зрелости скелета или около нее, нарушения роста не видны. В этой статье представлен случай, первый доклад, насколько нам известно, о родовой деформации рекурватума после открытого сокращения и внутренней фиксации перелома бугристости большеберцовой кости.Успешный план лечения остеотомии бугристости большеберцовой кости с проксимальной остеотомией клина с раскрытием большеберцовой кости был использован для коррекции деформации рекурвативного гену и для поддержания соответствующей высоты надколенника. Через восемнадцать месяцев деформация остается исправленной с удовлетворительными функциональными результатами. Этот случай подчеркивает важность выявления потенциальных осложнений лечения переломов в подростковом возрасте.

1. Введение

В 1955 г. Блаунт [1] впервые упомянул о теоретическом осложнении задержки роста, приводящем к родовому изгибу после перелома бугристости большеберцовой кости.С тех пор несколько авторов сообщили о превосходных клинических результатах после лечения этих переломов [2–9]. Несмотря на то, что эти исследования вызвали обеспокоенность по поводу возможности задержки роста и повторного родового кровотечения как осложнения лечения этих переломов, подобного клинического случая в английской литературе не зарегистрировано. Основная причина отсутствия этого осложнения заключается в том, что эти переломы обычно происходят вблизи зрелости скелета, когда сохраняется относительно небольшой, если таковой имеется, рост скелета [5].Тем не менее, с ростом участия в спортивных состязаниях в более молодом возрасте и повышением конкурентоспособности, все травмы, которые раньше считались редкими у скелетно-незрелых пациентов, стали все более узнаваемыми [10]. В данном случае речь идет о незрелом скелетном пациенте, у которого развилась родовая деформация после рецидива перелома большеберцовой кости, что потребовало последующей корригирующей остеотомии. Насколько нам известно, это первый отчет о родовой деформации рекурватума после лечения перелома большеберцовой кости.Распознавание этого осложнения может помочь повысить осведомленность о возможности такого осложнения и, таким образом, потенциально избежать, предвидеть или справиться с ними в будущем. Пациент был проинформирован о том, что данные о его состоянии будут представлены для публикации, и было получено согласие.

2. История болезни

11-летний афроамериканский мальчик обратился в отделение неотложной помощи нашего учреждения за травмой левого колена, которую он получил во время баскетбола.Он получил травму, пытаясь снять мяч в баскетбол. Физикальное обследование и рентгенографическое исследование подтвердили смещенный перелом бугристости большеберцовой кости (рис. 1 (а)). Основываясь на классификации Огдена, картина разрушения была типа III B [5].

Пациент был доставлен в операционную в течение 12 часов после его представления, и открытое сокращение и внутренняя фиксация перелома большеберцовой кости большеберцовой кости были выполнены с помощью двух 4,0-мм канюлированных винтов (рис. 1 (б)). В послеоперационном периоде гипсовая повязка выше колена применялась в течение 4 недель.После снятия слепка он начал около 6 недель физиотерапию для выполнения упражнений с движением и укреплением ноги. Перелом зажил без осложнений, и через 6 месяцев он был выписан на полную нагрузку без ограничений, с рекомендациями последующего наблюдения при необходимости.

Три года спустя он представил нашей клинике прогрессирующую деформацию и боль в переднем колене, что ограничивало его способность играть в футбол, баскетбол и скейтбординг. Физикальное обследование в положении стоя и на спине выявило 30 степеней гиперэкстензии левого колена по сравнению с 5 степенями гиперэкстензии коленного сустава с правой стороны (рис. 2).У него была болезненность при пальпации вокруг большеберцовой кости. Оценка боковой рентгенограммы показала закрытие переднего аспекта проксимального фиброза большеберцовой кости и фиброз бугристости большеберцовой кости с помощью аппаратных средств in situ. Проксимальная геометрия большеберцовой кости была изменена с передним уклоном большеберцовой кости 13 градусов и отсутствием нормального выступа бугристости большеберцовой кости (рис. 3 (а)). Магнитно-резонансная томография коленного сустава не показала признаков хондральных, связочных или дегенеративных изменений. Пациенту было рекомендовано хирургическое вмешательство для исправления его деформации.

Во время операции бугристость большеберцовой кости и проксимальный отдел большеберцовой кости подвергли воздействию с помощью предыдущего разреза кожи. Винты от предыдущей операции были удалены с помощью флюороскопии и санации вышележащей кости. Была выполнена обширная остеотомия большеберцовой бугристости. Остеотомический фрагмент был отведен проксимально. Два K-провода были введены через участок остеотомии большеберцовой кости большеберцовой кости, направленный от переднего дистального отдела к заднему проксимальному, начиная примерно на 3 см ниже линии сустава и направленный наклонно, чуть выше проксимального большеберцово-бедренного сустава (рис. 3 (b)).К-проводами установлена плоскость проксимальной остеотомии большеберцовой кости. Используя комбинацию дрели, качающейся пилы и остеотомов, была выполнена проксимальная остеотомия большеберцовой кости с задним шарниром. Участок остеотомии постепенно открывали примерно до 15 мм с помощью клиновидных клиньев согласно предоперационному плану (рис. 3 (с)). Бикортикальный костный трансплантат гребня подвздошной кости собирали с ипсилатеральной подвздошной кости и вводили в остеотомию с открытым клином. 4-луночный 15-мм трапециевидно-заклинивший большеберцовый остеотомический пластик (Arthrex, Naples, FL) был помещен на переднемедиальный аспект большеберцовой кости и закреплен с помощью двух 6.Проксимальные винты 5 мм и два дистальных винта 4,5 мм. Остеотомизированный фрагмент бугристости большеберцовой кости с прикрепленным к нему сухожилием надколенника был заменен над остеотомией в области проксимального отверстия большеберцовой кости. Для поддержания высоты надколенника фрагмент бугристости большеберцовой кости держали выровненным на его проксимальном разрезе остеотомии, который переместил его дистальный конец проксимально приблизительно на 15 мм. Фрагмент предварительно стабилизировали с использованием двух буровых долот диаметром 3,2 мм (рис. 3 (d)). Положение бугристости большеберцовой кости и прослеживание надколенника были подтверждены.Окончательную фиксацию фрагмента бугристости большеберцовой кости затем выполняли, используя 6,5 мм губчатый винт, ближайший к остеотомии с открытым клином, и 4,5 мм кортикальный винт, дистальный от него. Профилактическая фасциотомия была выполнена над передним отделом ноги. После операции использовался коленный иммобилайзер. Больному было рекомендовано невесомое ношение на левой нижней конечности. Физическая терапия была начата через 2 недели после операции для пассивного диапазона движений и статических упражнений на четырехглавую мышцу. Его весовой статус улучшился после 6-й послеоперационной недели.На последнем осмотре, через восемнадцать месяцев после второй операции, пациент не предъявлял жалоб и вернулся к занятиям спортом без каких-либо ограничений деятельности. Рентгенографическая оценка показала задний наклон большеберцовой кости в 4 градуса (рис. 4 (а)), который коррелировал с восстановлением сагиттального баланса при клиническом обследовании (рис. 4 (б)). Не было никаких существенных изменений в высоте надколенника между предоперационными измерениями (отношение Инсолла-Сальвати: 0,79, отношение Блэкберна-Пилла: 0,80) и измерениями при окончательном наблюдении (отношение Инсолла-Сальвати: 0.81, коэффициент Блэкберн-Пил: 0,82).
3. Дискуссия
Уотсон-Джонс разделил переломы костей бугристости большеберцовой кости на три типа [5, 6]. Тип I представляет собой отрывной перелом его дистальной части, тип II представляет собой перелом на стыке бугристости большеберцовой кости и проксимального отдела большеберцовой кости, а тип III представляет собой перелом, который распространяется в коленный сустав. Огден изменил классификацию Уотсона-Джонса и в дальнейшем поделил структуры переломов на А и В в зависимости от степени соприкосновения и смещения [5].Поскольку физис большеберцовой кости большеберцовой кости примыкает к проксимальному фибиозу большеберцовой кости, существует совпадение между системами классификации каждой из них.
Бугристость большеберцовой кости развивается из центра вторичной окостенения в возрасте от 10 до 12 лет, в отличие от центра окостенения проксимальной части большеберцовой кости, который присутствует при рождении [11]. По мере развития окостенения большеберцовой кости большеберцовой кости он соединяется с проксимальным центром окостенения большеберцовой кости. Физиологический эпифизиодез проксимального отдела большеберцовой кости начинается центрально в проксимальном эпифизе большеберцовой кости и продолжается центробежно, причем область под бугорком плавится последней.Направление физического закрытия большеберцовой кости от проксимального до дистального [5]. Этот паттерн закрытия физии делает бугристость большеберцовой кости более уязвимой для перелома у подростка, что аналогично другим переходным переломам, таким как перелом лодыжки Тийо. Центр окостенения бугристости большеберцовой кости сливается с метафизом в возрасте от 15 до 17 лет [11]. Гистопатологически, переход к столбчатым клеткам хряща в соединении большеберцовой кости и метафиза большеберцовой кости в подростковом возрасте делает его структурно более слабым, чем фиброхрящ, который обычно присутствует в этом соединении.Этот переход приводит к увеличению частоты отрывных переломов бугристости большеберцовой кости в подростковом возрасте при воздействии растягивающих сил [5, 6].
Обычно переломы большеберцовой кости возникают после спортивных травм, требующих взлета или приземления на одну ногу, таких как баскетбол, футбол, футбол или спринт. Прогноз этих переломов в целом хороший. Теоретическое осложнение genu recurvatum не сообщалось, потому что большинство этих травм происходит, когда физ приближается к нормальному закрытию.Наиболее распространенный возраст этих переломов составляет от 12 до 17 лет, хотя сообщалось о переломах у детей в возрасте до 8 лет (5, 7–9). В более молодом возрасте остановка роста фиброзной большеберцовой кости по любой причине может привести к асимметричному росту проксимального отдела большеберцовой кости, рецидивирующей родовой деформации или уменьшению нормального наклона задней большеберцовой кости на 10 °. Передний наклон большеберцовой кости 13 ° у нашего пациента равняется потере большеберцового наклона 23 °. Поскольку у нашего пациента гиперэкстензия пораженного коленного сустава увеличилась на 25 ° по сравнению с контралатеральной стороной, большая часть его деформации будет считаться костной.Важно отличать костные деформации от деформаций мягких тканей из-за капсулярно-связочной некомпетентности, поскольку первые имеют лучшие результаты после хирургической коррекции [12]. Деформация сагиттальной плоскости после остановки роста бугристости большеберцовой кости (genu recurvatum) отличается от типичных деформаций коронарной плоскости после нарушений проксимального роста большеберцовой кости (genu valgum, genu varum).
Подобно другим травмам тела, этиология задержки роста в этом случае может быть
.
TIBEROSITY AVULSION – PDF скачать бесплатно
Колено: проблемы и решения
Колено: проблемы и решения Животные, как и люди, могут страдать от различных заболеваний колена, которые ослабляют сустав и вызывают значительную боль, если их не лечить.Две общие проблемы с коленом у спутника
Дополнительная информация Рекомендации по артроскопии коленного сустава
Рекомендации по артроскопии коленного сустава Во время артроскопии в колено вводится камера через две или три небольшие колотые раны. Это позволяет хирургу смотреть на поверхности суставов, хряща и
Дополнительная информация Синдром подвздошной кости
Синдром подвздошной кости Описание Подвздошная кость – это сухожильное прикрепление мышц бедра к верхней части голени (голени) чуть ниже колена к внешней стороне передней части ноги.Где сухожилие
Дополнительная информация Переломы пяточной кости
Copyright 2010 Американская академия хирургов-ортопедов Переломы пяточной кости (пяточной кости) Переломы пяточной кости, или пяточной кости, могут привести к инвалидности. Чаще всего они возникают во время столкновений при высоких энергиях.
Дополнительная информация Полная замена колена
Информация о пациенте, которую должен хранить пациент Что такое полная замена коленного сустава? При полной замене коленного сустава заменяются хрящевые поверхности бедренной кости (бедренная кость) и голени (голень).Хрящ
Дополнительная информация Буклет Домашней Терапии
Пошаговое руководство по постхирургической домашней терапии для владельцев домашних животных TTA Tibial Tuberosity Advance Home Home Therapy Буклет 1! www.topdoghealth.com Введение в буклеты по программе домашней терапии Эта брошюра
Дополнительная информация Переломы предплечья у взрослых
Переломы предплечья у взрослого Ваше предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой.В большинстве случаев переломов предплечья у взрослых обе кости сломаны. Переломы предплечья могут произойти около запястья на
Дополнительная информация Полная замена тазобедренного сустава
Информация о пациенте, которую должен хранить пациент Что такое полная замена тазобедренного сустава? При полной замене тазобедренного сустава и шаровая (бедренная или бедренная) сторона тазобедренного сустава и гнездо (вертлужная впадина или таза
) Дополнительная информация Программа упражнений для артроскопии коленного сустава
Клиника Честер и Центр восстановления хряща Nuffield Health, Больница Гросвенор Честер Рексхэм Роуд Честер Ch5 7QP Больница Телефон: 01244 680 444 CKC Веб-сайт: www.kneeclinic.info Электронная почта: [email protected]
Дополнительная информация ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ TPLO HOME
TPLO ДОМАШНЯЯ ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ Crestwood Ветеринарный центр 9640 149 Street Edmonton, AB T5P 1J9 780.444.7550 www.edmontonveterinary.com [email protected] Черепно-крестообразная связка (CCL) Есть
Дополнительная информация Физическая и трудотерапия
В этом разделе вы найдете наши рекомендации для упражнений и повседневной деятельности вокруг вашего дома.Мы надеемся, что следуя нашим рекомендациям, ваш процесс заживления ускорится и будет
Дополнительная информация ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕПЛА И ХОЛОДА
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕПЛА И ХОЛОДА ВВЕДЕНИЕ Тепло и холод – простые и очень эффективные терапевтические инструменты. Они могут быть использованы локально или по всему телу, и правильное применение тепла и холода
Дополнительная информация Полная замена лодыжки
Полная информация о пациенте при замене голеностопного сустава Информация о пациенте Эта брошюра по обучению пациентов представлена компанией Small Bone Innovations, Inc.Результаты пациента могут отличаться. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом
Дополнительная информация полная замена тазобедренного сустава
полная замена тазобедренного сустава БРОШЮРА ДЛЯ ТРЕНИРОВКИ Имя пациента: дата операции: физиотерапевт: www.jointpain.md Философия совместной программы «Встань и иди»: с разработкой более новой и сложной
Дополнительная информация Интрамедуллярный нарост большеберцовой кости
Интрамедуллярный гвоздодерство большеберцовой кости Строительная ортопедия Тернберга 0161 206 4898 Все права защищены 2015.Документ для выпуска в качестве раздаточного материала. Процедура Голень является длинной голенью в голени. Это вес
Дополнительная информация Артроскопия локтевого сустава. Ключевые моменты
Информация о пациенте Артроскопия локтевого сустава Эта информация была разработана, чтобы помочь вам получить максимальную пользу и понимание вашей операции. Он включает в себя следующую информацию: Ключевые моменты О
Дополнительная информация Моя хирургия позвоночника: домой
Моя хирургия позвоночника: возвращение домой Команда хирургии позвоночника подготовила этот вкладыш, содержащий информацию, которая поможет вам и вашей семье вернуться домой после операции на позвоночнике.Пожалуйста, посетите UHN
Дополнительная информация Физическая и трудотерапия
В этом разделе вы найдете наши рекомендации для упражнений и повседневной деятельности вокруг вашего дома. Мы надеемся, что следуя нашим рекомендациям, ваш процесс заживления ускорится и будет
Дополнительная информация Процедура стабилизации голеностопного сустава
Процедура стабилизации голеностопного сустава Исключительное медицинское обслуживание, предоставленное лично После консультации с членом команды «Стопа и голеностопный сустав» у вас был диагностирован нестабильный голеностопный сустав.Это листовка
Дополнительная информация Операция по замене плеча
В каких мероприятиях я могу участвовать после выздоровления? Заместительная хирургия плеча После перенесенной хирургии плеча важно иметь реалистичные ожидания относительно видов деятельности
Дополнительная информация Наиболее распространенные травмы при беге
Наиболее распространенные травмы при беге 1.Ахиллес Тендонит 2. Хрондомаляция Бегуна с коленом 3. Синдром подвздошной кости (ITB) 4. Подошвенный фасциит 5. Шинная шина Дополнительная информация
Как лечить поврежденную шею
Как лечить поврежденную шею Исключительное медицинское обслуживание, доставленное лично Ваша шея состоит из множества костей, соединенных прочными дисками и связками. Он также защищен сильными мышцами.
Дополнительная информация Лечение спортивных травм
Лечение спортивных травм Участие в различных видах спорта весело и полезно для детей и взрослых. Тем не менее, очень важно, что прежде чем участвовать в каком-либо виде спорта, вы должны знать о мерах предосторожности
Дополнительная информация Грыжа поясничного диска
Грыжа межпозвонкового диска Североамериканское общество позвоночника Серия образовательных программ Что такое грыжа межпозвоночного диска? Позвоночник состоит из ряда связанных костей, называемых позвонками.Диск представляет собой комбинацию сильных
Дополнительная информация Понимание. Боль в пятке
Понимание боли в пятке Что вызывает боль в пятке? Боль в пятке – распространенная проблема, которая возникает, когда пятка подвергается слишком сильному стрессу. Боль в пятке чаще всего вызвана ходьбой, которая раздражает ткани
Дополнительная информация Боль в пятке и подошвенный фасциит
Руководство пациента Боль в пятке и подошвенный фасциит Фред Робинсон, бакалавр FRCS FRCS (orth), консультант по травмам и ортопеду, Алекс Ви, BSc FRCS (орт), консультант, травматолог и ортопед.Что вызывает
Дополнительная информация Артроскопия плеча
Copyright 2011 Американская академия хирургов-ортопедов Артроскопия плеча Артроскопия – это процедура, которую хирурги-ортопеды используют для проверки, диагностики и устранения проблем в суставе. Слово
Дополнительная информация ,

7 Янв 2021
By alexxlab
Разное

В области копчика зуд: причины зуда в области копчика, лечение – Зуд и боль кожи на копчике у мужчин и женщин: причины, лечение и профилактика

Сильно чешется копчик – что делать и как лечить?

Содержание статьи

Проблемы со здоровьем бывают разные. Но хуже всего, когда ситуация, с которой человек столкнулся, деликатная. То есть говорить о ней во всеуслышание стыдно. К такой проблеме можно отнести зуд копчика. Данную статью посвятим выяснению причин, провоцирующих зуд обозначенного выше места.

Причины

Прежде чем искать проблемы в работе внутренних органов, сначала нужно вспомнить о качестве гигиены (важно всегда подмываться после каждого акта дефекации, а особенно часто это следует делать в жару).

Если с гигиеной все в порядке, проблему могут провоцировать болезни:

аллергические;
инфекционные;
генетические;
дерматологические.

Как проявляет себя аллергия?

Если копчик зудит по причине аллергии, то зуд будет обязательно проявлять себя и в других местах. Аллергию в таком случае может провоцировать пыль, синтетическая одежда, шерсть животного, определенные продукты и иные факторы. Распознать аллергическую сыпь несложно, так как она напоминает сыпь после ожога крапивой. Чтобы исключить аллергические высыпания, следует исключить фактор-раздражитель.

Как герпес проявляет себя на копчике?

Герпесом можно заразиться после контакта с человеком-носителем инфекции (половой путь передачи не исключение). Если на копчике проявил себя герпес, значит, заметными будут пузырьки с характерным для них покраснением. Опасность этого заболевания в том, что оно то появляется, то исчезает. Иногда на копчике может появиться лишай – то есть покраснение негерпетического характера. В таком случае пятно будет иметь форму круга, и отличаться будет четкими очертаниями.

Дерматозы – еще одна причина покраснения на копчике

Еще кожу могут поражать дерматозы, возникшие по нервно-аллергической причине. Когда говорят о дерматозах в области копчика, подразумевают либо экзему, либо псориаз. Если это экзема, то человек будет замечать в области копчика отеки, покраснения, выраженную сыпь и зуд. Если на копчике стал зарождаться псориаз, то заметными станут небольшие узелковые поражения кожного покрова, которые с течением времени превратятся в сплошные бляшки. В таком случае кожа на проблемных участках будет шелушиться, а также трескаться.

Как могут проявлять себя генетические патологии?

С генетическими проблемами дела обстоят сложнее. До определенного времени они могут не давать о себе знать. Первое обострение может появиться в момент ослабления иммунного ответа организма или после травмы. Среди генетических патологий чаще всего проявляют себя в области копчика дерматоидная киста и копчиковый ход.

Что такое копчиковый ход? Это патология, которая чаще всего возникает у мужчин. Возникает проблема обычно у тех мужчин, у которых на копчике растут волосы. В таком случае воспаляется подкожный канал, который идет вдоль позвонка. Сильное беспокойство больному эпителиальный ход может причинить в посттравматический период. Данная патология в этот период проявляет себя покраснением, а также неприятными выделениями. Если ее игнорировать, мужчина рискует:

дотянуть до образования свищей;
дождаться, пока произойдет инфицирование промежности и других зон;
дотянуть до онкологических процессов (но такой исход бывает редко).

Что такое дерматоидная киста? Под кистой понимают полость, заполненную гноем. Человек ощущает обычно кисту только тогда, когда полость уже сильно заполнена гнойной жидкостью. Параллельно с гноем могут на копчике появиться отеки. В результате этого у человека повышается температура, возникает общая слабость. Если подобная проблема заявила о себе, обязательно вскрывать гнойное образование, чтобы жидкость вышла. В крайне редких случаях проблема может перерасти в рак.

Пару слов о профилактике

Так как многие проблемы неизлечимы, можно говорить только о сведении к минимуму неприятных проявлений. В любом случае всегда следует помнить о:

своевременной гигиене;
отказе от негативно влияющих на организм вредных привычек;
систематических физнагрузках, если имеет место сидячая работа;
профосмотрах у доктора-дерматолога;
сдаче анализов на выявление герпеса;
правильном питании по совету доктора.

Как обычно лечат зуд копчика?

Если предотвратить обострение не получилось либо если недуг впервые заявил о себе, следует спешить к терапевту. Самолечение практиковать в таком случае не стоит.

Если имеют место боли, а получить срочную врачебную помощь по каким-то причинам невозможно, следует позаботиться о снятии отечности и покраснения. Для этого подойдут:

Быструм-гель;
Ибупрофен;
Диклофенак;
Индометацин.

Что предлагает народная медицина?

Народная медицина предлагает компрессы, растирания, а также всевозможные ванночки при зуде копчика. Воспользоваться можно:

прополисом;
настойкой березового дегтя, а также сливочного масла;
настойкой водки с медом;
настойкой полынь-травы;
соком, полученным из свежей редьки.

Но каждый из вариантов имеет свой способ приготовления и свои нюансы применения. Не зная деталей и не имея опыта в приготовлении настоек/растворов, лучше отложить эту затею. Самым разумным выходом будет посещение врача, который назначит анализы и по их итогам сможет поставить точный диагноз.

Данный материал рассказал, почему чешется возле копчика и проинформировал о причинах, которые могут этот дискомфорт провоцировать.

Следите за своим здоровьем, помните о своевременной гигиене, правильном питании и пусть такие проблемы, как зуд копчика, всегда обходят вас стороной.

Загрузка…
Похожие статьи

Почему может чесаться (зудеть) в области копчика
Зуд – ярчайший симптом многих заболеваний. Появившись на копчике, он не даст покоя ни на минуту. Чтобы избавиться от неприятных ощущений быстро и надолго, следует точно установить их причину.
Человек, у которого чешется копчик, в первую очередь должен обратить внимание на элементарные правила гигиены. Если раздражение нежной кожи в жару вызвано активным потоотделением, проблема может быть устранена регулярным принятием душа или ванны. Другое эффективное правило – подмывание после акта дефекации.
Если с гигиеной все в порядке, следует обратиться к дерматологу. Врач определит, почему возник зуд:
аллергия;
дерматологические заболевания;
вирусная или грибковая инвазия;
пилонидальный синус или эпителиальный копчиковый ход.
Аллергическая реакция
Крапивница и зуд могут быть реакцией организма на раздражители. Известно, что аллергию способны вызывать лекарства, пищевые продукты, бытовая пыль, цветочная пыльца, шерсть животных, синтетические материалы, из которых изготовлена одежда.
При аллергии страдает не только зона копчика, но и весь кожный покров. Причину раздражения может выявить пострадавший, но чаще для этого требуются лабораторные анализы.
Защита от аллергии – прекращение контакта с раздражителем и нормализация иммунитета. Хорошим профилактическим средством считается регулярная влажная уборка в помещении.
Дерматологические заболевания
Наиболее распространенными болезнями кожи, вызывающими зуд, могут стать экзема и псориаз. В этих случаях наблюдается пятна с четкими границами.
Псориаз
Проявления псориаза: сухое пятно розового цвета, покрытое чешуйками. При шелушении чешуйчатая бляшка снимается и открывает тонкую блестящую пленку.
Если псориаз поражает не только кожу, но и суставы, развивается псориатический артрит.
Экзема
Проявления экземы: мокрое зудящее пятно белого или красного цвета. При подсыхании образует трещины.
Оба заболевания имеют серьезный иммунный характер и лечатся под медицинским наблюдением.
Заражение вирусами или грибками
Нашу кожу постоянно атакуют инфекции. Если ее защитные функции ослабели, то существует риск заражения.
Герпес
Последствием атаки вируса герпеса становится специфическое высыпание в виде мелких зудящих пузырьков. На копчик может распространиться и инфекция, полученная половым путем.
Вирус навсегда поселяется в организме и проявляет себя в каждом случае снижения иммунитета. Высыпание заживает в течение 10 дней.
Опасным последствием может стать постгерпетическая невралгия.
Лишай
Лишай – последствие заражения грибковой инфекцией. Проявляется в виде яркого зудящего пятна округлой формы с четко очерченным контуром. Попадание мико-спор возможно при наличии трещин, царапин и других повреждений кожи в области копчика.
Обе группы заболеваний диагностируются при клиническом осмотре и с помощью лабораторных тестов. Назначение наружных и пероральных препаратов проводит дерматолог.
Эпителиальный копчиковый ход
Зуд в районе копчика может быть вызван врожденным дефектом – эпителиальным копчиковым ходом. Подкожный канал с точечными ходами длиною 2-3 см идет вдоль позвоночника. Он располагается на участке от крестца до анального отверстия. В кожной складке сохраняются действующие волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.
Никто точно не знает, почему в межъягодичной складке образуется канал. Но чаще всего врачи сталкиваются с аномальным врастанием волос в кожу. Обычно страдают мужчины. Пациент с эпителиальным копчиковым ходом испытывает дискомфорт и зуд в пострадавшей области.
Эпителиальным копчиковым ходом чаще называют собственно аномалию без клинических проявлений. Если пациент жалуется на воспаление и образование нарывов, то в анамнезе болезнь опишут как пилонидальный синус, дермоидная киста копчика, секвестральный дермоид или дермоидная фистула.
Первым сигналом о неблагополучии в районе копчика могут быть периодические выделения из точечных ходов. Близость с анусом повышает риск загрязнения хода кишечной микрофлорой. Толчком к развитию болезни может быть травма копчика или переохлаждение.
Бактерии вызывают воспаление канала. Если он узок, то отток гноя затруднен. Инфекция заражает окружающие ткани, развивается инфильтрация, абсцесс и свищ.
Вскрытие пилонидального синуса неэффективно, поскольку гнойный процесс может возобновиться. Как правило, кисты полностью удаляют.
Отсутствие радикального лечения эпителиального копчикового хода может привести к образованию свищей, инфицированию промежности, паховых складок, мошонки и даже живота.
Хоть и крайне редко, но все же игнорирование воспаления в области копчика может привести к перерождению кисты в злокачественную опухоль.
Литература:
Лурин И.А., Цема Е.В. Этиология и патогенез пилонидальной болезни // Колопроктология. – 2013. – № 3. – С. 3550.
Почему чешется копчик у женщин — Про зуд
По каким причинам чешется копчик, о каких заболеваниях свидетельствует симптом. Способы лечения постоянного зуда и потрескавшейся кожи в области копчика.
Одной из самых деликатных проблем является ситуация, когда нестерпимо чешется копчик. Несмотря на повседневность ситуации, жжение в этой области может свидетельствовать о серьезных проблемах. Но прежде чем грешить на состояние здоровья, необходимо обратить внимание на гигиену.
Очень часто зуд и характерное покраснение в области копчика возникает:
при длительном положении сидя из-за близости анального отверстия;
в жару при обильном потоотделении;
становится следствием пренебрежения элементарным подмыванием после дефекации.
Выход прост — тщательно следить за чистотой этой чувствительной области. Если все гигиенические требования соблюдаются, но неприятные симптомы не исчезают, велика вероятность следующего рода заболеваний:
аллергических,
инфекционных,
дерматологических,
генетических.

Аллергические реакции
Такой тип реакции не локализуется в одном месте: обычно дискомфорт возникает по всей поверхности тела. Раздражителями могут выступать некоторые продукты и лекарства, пыльца растений, пыль, одежда из натуральной шерсти или синтетики. Вариантом аллергии является крапивница, которая внешне напоминает крапивный ожог. Если причина связана с внешним раздражителем, первое что нужно сделать — прекратить контакт с ним.
Герпетический тип инфекции
Этот тип инфекции является результатом контакта с носителем герпеса, включая половой акт. На коже появляются небольшие пузырьки с характерным покраснением. Заболевание неизлечимо, симптомы проходят в течение десяти дней, но при снижении иммунитета вновь проявляют себя. Вариантом инфекции негерпетического характера может быть лишай. Красное пятно с округлой формой и четко очерченными краями. Причиной является перенос грибка в трещины или царапины в районе копчика.
Варианты дерматозов
Еще один вариант поражения кожного покрова, который может иметь нервно-аллергическую природу. Симптомы те же, подобно предыдущим случаям кожа будет зудеть, шелушится, чесаться, приобретать красный цвет. К частым поражениям копчика относятся экзема и псориаз. Первая характеризуется:
отеками,
покраснениями,
сыпью и зудом.
Образования на коже быстро проходят стадию от сухого варианта до возникновения гнойничков и мокнущих участков. Причины многообразны, но в большинстве случаев сводятся к ослабленному иммунитету. Последнее относится и к псориазу:
начинается с небольших узелковых поражений кожи;
с течением времени они сливаются в сплошные бляшки;
кожа на пораженных участках трескается, шелушиться и чешется.
Генетические патологии
Такие заболевания носят врожденный характер, но до определенного момента могут не беспокоить. Обострение возникает при ослаблении иммунитета, в периоды после травмирования. Самыми упоминаемыми заболеванием в этой группе являются эпителиальный копчиковый ход и дермоидная киста.
Эпителиальный ход
В специальной литературе эту патологию определяют как преимущественно мужскую. Ее обычным признаком называют обильный рост волос в районе копчика. Физически — это подкожный канал, идущий вдоль позвоночника. Максимальное беспокойство доставляет при воспалении в посттравматический период. Обострение напоминает о себе зудом, покраснением, неприятными выделениями. При отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения:
образование свищей;
инфицирование промежности других частей тела;
в редких случаях возможен переход в онкологию.

Дермоидная киста
Еще одна врожденная патология представляет собой образование в виде полости, которая содержит гнойную жидкость. До момента обострения почти не ощущается. Болезненные проявления возникают когда нагноение достигает максимума. Помимо зуда и болевых ощущений, проявляет себя отеками, повышенной температурой, недомоганием и общей слабостью. Улучшение состояния происходит после вскрытия полости и выхода гноя. Подобно предыдущему случаю может спровоцировать раковую опухоль.
Профилактические мероприятия
Многие из перечисленных проблем неизлечимы, но их беспокоящие симптомы можно свести к минимуму. Для этих целей достаточно не забывать о регулярном посещении врача, не пренебрегать несложными профилактическими рекомендациями. К ним относятся:
регулярная гигиена;
отказ от вредных привычек, отрицательно влияющих на иммунитет;
обязательные разминки при сидячей работе;
профилактические осмотры у дерматолога;
анализы на наличие инфекции герпеса в организме;
правильное питание по рекомендации врача.
Как лечить
Если обострения избежать не удалось или симптомы обнаружены впервые, самым первым шагом должно стать обращение к терапевту, который направит к нужному специалисту.
Самостоятельное лечение не даст нужного эффекта, в худшем случае осложнит течение болезни. Первым этапом станет диагностика и
причины и лечение / Все про зуд и его лечение
Возникновение зуда в районе копчика – это весьма деликатная проблема, которой не все хотят делиться даже с доктором. Причин для возникновения этого признака может быть несколько, и некоторые из них нуждаются в скорейшем лечении.
При возникновении этого симптома следует подозревать большую группу разных причин. Причин много, каждая из них имеет свои особенности проявления и лечения.
Несоблюдение гигиены
Несоблюдение правил гигиены – это частая причина возникновения зуда любой локализации. В районе копчика кожа довольно чувствительна и подвержена повреждениям из-за частого пребывания в сидячем положении, из-за близкого расположения анального отверстия. Если пренебрегать подмыванием после акта дефекации, то можно заработать раздражение кожи с зудом и высыпаниями.
Дерматологические заболевания
При возникновении таких заболеваний, как экзема или псориаз, характерны высыпания, имеющие различную локализацию. Поражение кожи в области копчика в этих случаях будет сопутствовать более обширным поражениям. У псориаза имеется рад специфических проявлений: основной элемент – бляшка, которая выступает над кожей, чешется, шелушиться.
При почесывании шелушение усиливается, а когда все чешуйки удалены, то обнажается блестящая пленка, которая очень чувствительна и подвержена повреждению. Экзема сопровождается мокнутием, трещинами, покраснением кожи.
Аллергическая реакция
В случае возникновения аллергической реакции зуд локализуется не только в районе копчика. Появление симптомов аллергии связано с взаимодействием с аллергеном. Эту закономерность можно проследить, если человек точно не знает, что вызывает аллергию. А это может быть бытовая пыль, пищевые продукты, домашние животные, материал белья, лекарственные средства и многое другое.
Герпетическая инфекция
Зуд в районе копчика может свидетельствовать о начинающемся обострении герпеса. Заражение герпесом происходит от тесных контактов с больным, в том числе и при половых. Но и сам пациент может «занести» герпес с губ в копчиковую область при прикосновениях к губам с герпетическим пузырьком, а затем к копчиковой области. При снижении иммунитета герпес будет проявлять себя.
Кроме копчика, высыпания могут локализоваться на ягодицах, наружных половых органах, возле анального отверстия. Период высыпаний длиться до 10 дней. После это остаются пятна на коже. Вылечиться от герпетической инфекции не представляется возможным. После заражения вирус постоянно будет «гнездиться» в пояснично-крестцовом нервном сплетении.
Эпителиальный копчиковый ход
Данное состояние представляет собой врожденную аномалию развития. Для мужчин эта патология более характерна, чем для женщин. Чаще всего пациента будет беспокоить не только зуд, но и постоянные скудные выделения из копчикового хода.
Заподозрить наличие этого дефекта онтогенеза можно при наличии обильного роста волос в копчиковой области. При осмотре этой части тела можно обнаружить точечные ходы, из которых видны пучки волос. Воспаление копчикового хода с образованием абсцесса может произойти в результате травмы этой области.
Дермоидные кисты также являются врожденной патологией. Представляют собой полости с жидким содержимым. Но обнаруживают их, когда они уже нагноились и зачастую уже малигнизировались, т.е. трансформировались в рак. Первые проявления характеризуются зудом, затем появляются болезненные ощущения. Появляется припухлость, покраснение. Человек испытывает слабость, озноб, недомогание. Только когда происходит вскрытие кисты или прорыв гноя, состояние улучшается. Частая трансформация в рак делает дермоидную кисту опасной патологией.
Лечение зуда
Для устранения зуда в районе копчика, возникшего в результате погрешностей соблюдения гигиены, необходимо просто улучшить качество и увеличить количество подмываний. Для того, чтобы снизить воспаление и зуд можно пользоваться мазями и кремами. С этой целью применяют Пантелон, Бепантен, Индометацин, средства с использованием салициловой кислоты, ментола, мази и кремы с содержанием преднизолона.
Дерматологические заболевания необходимо лечить под строгим контролем врача-дерматолога. При псориазе назначают гормональные препараты для приема внутрь и местно. В основе этих средств лежит Преднизолон. В том случае, когда псориаз перешел в более тяжелую форму, то назначают цитостатическую терапию (Циклофофан, Метотрексат) и ретиноиды в высоких дозировках (Циклоспорин А, Неотигазон).
Для уменьшения воспалительной реакции используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Экзему лечат при помощи препаратов местного действия с подсушивающим эффектом. После этого втирают стероидные кремы. Системный прием стероидов нужно начинать только при тяжелой форме экземы.
При возникновении аллергии для начала следует избавиться от аллергена. Если он не выявлен достоверно, необходимо пройти обследование. Аллергические реакции необходимо купировать с помощью антигистаминных средств (Супрастин, Зодак, Кларитин). С помощью сорбентов (Уголь активированный, Полифепан) можно снизить уровень токсинов и аллергенов в кишечнике. Успокаительные препараты (Настойка валерианы или пустырника) устранят чрезмерное возбуждение нервной системы, избавят от тягостного желания почесаться.
Герпетическую инфекцию устранить из организма не удастся, но симптоматику можно снять при помощи препаратов: Ацикловир, Панавир, Интерферон.
Эпителиально копчиковый ход нужно лечить только оперативно. Показанием для оперативного вмешательства служит постоянное гнойное отделяемое, что чаще всего и определяется. Редко пациенты не испытывают никаких неудобств, связанных с копчиковым ходом. Никакие другие методы, кроме оперативного, в этом случае не подойдут, так как происходит постоянное попадание микроорганизмов из-за близости ануса.
Дермоидные кисты подлежат скорейшему оперативному лечению. Проводят иссечение капсулы кисты. Содержимое нужно исследовать на наличие ракового перерождения клеток.
Профилактика копчикового зуда
Обязательны для выполнения следующие мероприятия для профилактики заболеваний с симптомом зуда в районе копчика:
осуществлять достаточные гигиенические процедуры;
при обнаружении повышенного роста волос в районе копчика следует обратиться к проктологу;
следует сдать анализы на наличие герпетической инфекции в организме;
следует избавиться от вредных привычек, которые подрывают иммунную систему;
регулярно проходить профилактические осмотры;
если работа связана с постоянным нахождением в положении сидя, то нужно как можно чаще разминаться, менять положение.
Симптом зуда в районе копчика не так «безобиден» как кажется на первый взгляд. За этим симптомом может скрываться злокачественное образование, которое требует серьезного лечения.
httpss://www.youtube.com/watch?v=uCKkMdcFNSk
Понравилась статья? Поделитесь ей:
Причины жжения в районе копчика, симптомы, диагностика и лечение
Чувство жжения в крестцово-копчиковой области является симптомом множества заболеваний. Это явление нередко игнорируется до тех пор, пока болевые ощущения не станут невыносимыми. Как правило, жжение представляет собой аналогию болевого синдрома, эквивалент болей жгучего характера. В связи с этим подобным симптомом нельзя пренебрегать, а нужно поскорее разобраться в его причинах. Медицинскую помощь в данной ситуации могут оказать терапевт (как распределительный щит), невролог, колопроктолог.
Причины
Виды болевых ощущений (в том числе и жжения) в зависимости от этиологии могут быть связаны с кокцигодинией или псевдококцигодинией (до 60-70% причин болей в области копчика).
Чувство боли в районе копчика, по характеру напоминающее жжение и связанное с патологией собственно копчика и вовлечением в процесс копчикового сплетения, называют кокцигодинией. Подробнее о кокцигодинии можно читать здесь. К неприятным ощущениям в этой области могут приводить также гинекологические, проктологические, а также урологические заболевания. В таком случае болевой синдром называют псевдококцигодинией.
Причины чувства жжения многочисленны:
Травма копчикового отдела позвоночника, которая является следствием падения или сильного удара, что приводит к смещению копчика, повреждению связочного аппарата, копчикового сплетения. Кроме того, повреждение этой области нередко приводит к воспалению мягких тканей, которое также может стать причиной жжения.
Воспалительные процессы в коже копчиковой области.
Атерома, образующаяся в районе копчика, – киста, которая возникает по причине нарушения оттока секрета из сальной железы. В результате нарушенного оттока секрет растягивает просвет выводного протока, образуется полость.
Заболевания мочеполовой сферы (аднексит, эндометриоз, простатит и другие), которые вызывают псевдококцигодинию. Подобные воспалительные процессы способствуют возникновению болевых ощущений в районе копчика, так как в процесс воспаления вовлекаются нервные волокна.
Послеродовая травма.
Частые запоры в анамнезе, которые сопровождаются напряжением мышц тазовой области, а также длительная и/или значительная диарея, заболевания прямой кишки -геморрой, проктит, проктосигмоидит.
Оперативные вмешательства. Проведение операциий на органах малого таза в редких случаях приводит к формированию рубцов или спаек, а это одна из причин жжения.
Врожденные аномалии. Распространенным нарушением развития является эпителиальный копчиковый ход. Он представляет собой узкую полость, образующуюся в подкожных слоях эпителия. Очень часто происходит нагноение кисты, которое вызывают воспалительные очаги в организме, переохлаждение и травмы. Отдельно можно выделить такие редкие патологии, как эпидермоидные кисты и тератомы копчиковой области, они выявляются уже в детстве, в то время как эпителиально-копчиковый ход остается незамеченным до юношеского возраста.
Остеомиелит: гематогенный и посттравматический.
Также читайте о том, почему чешется копчик.
Воспалительные заболевания в области копчика
Среди распространенных воспалительных процессов, возникающих в коже и подкожно-жировой клетчатке крестцово-копчиковой области, выделяют абсцесс и флегмону.
Абсцесс представляет собой очаг воспаления, при котором гной локализуется в пределах полости. Чаще всего абсцессы – это осложнение кисты копчика, атеромы, гидраденита. Кроме того, гнойное воспаление может развиться в результате травм. Развитию абсцесса способствуют снижение иммунитета, повышенная выработка секрета желез, недостаточный уровень гигиены, а также сопутствующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные и др.). Основные симптомы – гиперемия, отек и выраженное жжение.
Флегмона также является разновидностью гнойного воспаления, но представляет разлитой процесс, то есть очаг не имеет четких границ. Развивается в результате нагноения кист и атером, при фурункулезе, пролежнях. Этому виду воспаления чаще подвержены больные сахарным диабетом. Очаг гиперемии при флегмоне более обширный, отечность выражена в большей степени. У пациента имеются признаки интоксикации.
Симптомы
Жжение может сочетаться с колющей или тупой болью. Неприятные ощущения локализуются в области копчика, а также в районе прямой кишки. Чувство боли, как правило, возникает спонтанно даже в состоянии физического покоя. Также нередко встречаются постоянные боли. Обычно жжение усиливается при длительном сидении, физической активности, связанной с наклонами, при надавливании на беспокоящую область, что значительно ограничивает возможности человека.
Диагностика
При появлении даже небольшого чувства жжения необходимо незамедлительно обращаться к докторам. Не стоит заниматься самолечением и принимать большие дозы анальгетиков, не зная этиологии боли и жжения. Проведение обследования позволит установить причину неприятных ощущений. После выявления этиологии пациента направят к соответствующему врачу для дальнейшего лечения.
Дифференциальная диагностика позволит исключить другие заболевания и установить конкретную причину. В этом случае необходимо отграничить травматические поражения, врожденные аномалии и воспаления в области копчика от воспалительных явлений в органах малого таза. Следует проконсультироваться у невропатолога и хирурга, а для диагностики псевдококцигодинии – у гинеколога, проктолога и уролога.
Методы диагностики:
Осмотр, позволяющий выявить видимые патологии крестцово-копчиковой области.
Опрос, во время которого выявляют, были ли у пациента в прошлом травмы.
Пальпация. Через прямую кишку проводится оценка копчика и его сочленения с крестцом. При проведении этого исследования нередко выявляются сильные болевые ощущения в области копчика, что позволяет исключить псевдококцигодинию.
Рентгенологическое исследование, при котором выявляются изменения позвоночника, невидимые при наружном осмотре.
Оценка функции суставов и связок, находящихся в анатомической близости от копчика.
Ректороманоскопия. Этот вид обследования проводится при помощи прибора, которым осматривают внутреннюю поверхность прямой кишки. При этом исключают проктологические заболевания.
Гинекологическое обследование с целью исключения патологий половой системы.
Урологическое обследование, исключающее болезни мочеполовой системы у мужчин.
Терапия кокцигодинии и псевдококцигодинии
После проведения диагностического обследования составляется план лечения. Выбор метода лечения зависит от этиологии жжения в копчиковой области. Если причина кроется в травматических или нервно-мышечных поражениях, пациенту назначают консервативные методы. В такой ситуации эффективны ультразвуковое и лазерное лечение, а также ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Как дополнительные методы, облегчающие состояние больного, активно применяются грязевая терапия и иглоукалывание.
При сильном болевом синдроме врач назначает пациенту обезболивающие препараты, основываясь на аллергическом анамнезе и индивидуальных особенностях. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Оно проводится, если консервативные методы не дают должного результата. Оперативное вмешательство необходимо в случае выявленной патологической подвижности, которая иногда возникает после травм. Также без него не обойтись при лечении кист, врожденных аномалий и тяжелых воспалительных процессах.
Если жжение появилось по причине псевдококцигодинии, то есть возникло из-за имеющихся заболеваний органов малого таза, пациента направляют к соответствующему специалисту – урологу, гинекологу или проктологу. Дальнейшее лечение зависит от тяжести воспаления. В случае невозможности проведения консервативного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эффективность проведенного лечения напрямую зависит от того, как далеко зашел процесс. Своевременное обращение в клинику для диагностического обследования позволяет избежать тяжелейших последствий прогрессирования основного заболевания.
Источники:
ЖКТ № 1, 1, 2015 – Эпителиальный копчиковый ход и крестцово-копчиковые нагноения. – В.Л. Ривкин, ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии», г.Москва.
Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.
О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г. А. Григорьева, С. В. Голышева. Журнал “Лечащий врач”, 04/11
Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Ю. В. Грачев, В. И. Шмырев. Журнал “Лечащий врач”, 05/08
Instability of the coccyx in coccydynia, J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian
примета о работе, семье, здоровье, отдыхе
Автор Наталья Илларионова На чтение 3 мин.
Вот бывает так: сидишь, никого не трогаешь, пьёшь липовый чай, читаешь Достоевского и тут он ка-а-ак зачешется… И хоть смейся, хоть плачь. Приходится откладывать чашечку из китайского фарфора, отвлекаться от страданий Раскольникова и чесать. А потом в голову приходит мысль: «К чему бы это вдруг зуд возник? Вдруг это как с ладошкой – к деньгам?». Оказывается, да, и к деньгам, и не только к ним. Если чешется копчик у женщин, примета говорит…
О работе
В этом случае примета относится не столько к самому процессу зарабатывания денег, сколько к «коллегам по опасному бизнесу». Чувствительный к космическим флюидам копчик предупреждает: на горизонте свара! Ссора с коллегами, потеря понимания, претензии со стороны начальства. Завистники активизируются, зарплата урежется… В общем, ничего приятного впереди нет, собирай, милая, ягодицы в кулак и готовься.
О доме и семье
В этом случае всё как раз наоборот. Если ты домохозяйка, и занимаешься детьми и бытом, пятая точка зудит, когда радуется. Чует, что впереди крупная покупка, поездка или просто примирение с домочадцами. Подростки перестанут сбегать на дискотеку, муж пригласит в круиз… да что угодно! Поэтому купи на всякий случай бутылочку шампанского.
О личной жизни
Если карьерному росту ничто не угрожает, дети только в дальних планах, а мужа нет, то чешется копчик, когда начинают судачить за спиной. Это роднит его со щеками и ушами, к которым иногда резко приливает кровь. Причём пересуды копчиком чуются недобрые. Тут может быть один совет – налаживать отношения с окружающими. Ну или плюнуть на них, почесать копчик и вернуться к Достоевскому и липовому чаю.
О здоровье
Вот в этом случае копчик ощущает неприятности. Некрупные, никаких опухолей и ампутаций. Скорее, что-то досадное, мелкое и связанное с детородными органами. Молочница там, не слишком приятный ПМС, бытовая инфекция. Лучше перестраховаться и лишний раз сбегать на приём к гинекологу или спринцевание ромашкой сделать.
Об отдыхе
А вот тут тот самый стандартный случай, когда у девушки чешется пятая точка к приключениям. Насыщенной поездке загород, отпуску, спонтанной прогулке километров так на десять. Пора радостно паковать чемоданы и покупать новые кроссовки. Даже если промахнёшься с трактовкой приметы, и чуяли филейные части сплетни – всё равно купи билет и устрой себе маленький отдых от языкастых знакомых.
Как понять, что же ОН имеет в виду?
Отталкивайся от событий в жизни. Ты не работаешь, крутишься по дому и недобрых знакомых вокруг нет? Женское здоровье тоже в порядке, недавно проверяла? Значит, покупай шампанское и пакуй чемоданы, что-то одно точно пригодится. Ты работаешь с утра до ночи? Значит, готовься грамотно отстаивать свою точку зрения. А если комбо: дети, муж, работа, широкий круг общения? Тогда расслабься, почеши низ спины и вернись к книге и чаю. Пускай жизнь тебя удивляет.

Опоясывающая боль в спине выше поясницы – характеристика и причины появления симптома, рекомендации по оказанию первой помощи, современные и народные методы лечения

резкая, тупая, ноющая, тянущая, опоясывающая, стреляющая

Содержание статьи:

Многие люди сталкиваются с болями в спине. Причинами этого могут стать физиологические факторы, усталость и различные заболевания. Чтобы не упустить опасную патологию, необходимо своевременно пройти обследование и начать лечение.

Характер и локализация боли

Прежде всего нужно выяснить, боли в спине связаны с позвоночником или внутренними органами
Когда болит спина выше поясницы с обеих сторон, характер ощущений может быть разным. При этом локализация боли периодически меняется в зависимости от органа, который подает сигнал организму болевым синдромом. По характеру боль в спине может быть:
Острой. Проявляется внезапно. Чаще всего возникает при резкой смене положения или в ночной период. Обычно характеризуется сильными прострелами в области поясничного отдела позвоночника.
Тупой. Давящий болевой синдром может сопровождать пациента в течение дня и вечером. Обычно такая боль не проходит при смене положения тела или во время отдыха. Может быть вызвана серьезными заболеваниями в костной ткани или мышцах спины. Локализуется над поясничным отделом посредине.
Ноющей. Такая боль затрагивает обе стороны поясничного отдела, при этом часто является причиной усталости и постоянного нахождения тела в одном положении. Ноющий болевой синдром редко купируется анальгетиками.
Иногда локализация боли может быть размытой, поэтому точно определить ее место может только врач.
Возможные причины

Артрит может проявиться после перенесенного инфекционного заболевания
Часто характер боли связан с причиной, которая ее вызывает. Боли могут проявляться в покое или во время активного движения. Причинами этого могут служить некоторые факторы.
Патологии и травмы позвоночного столба — это самая распространенная причина появления болевых ощущений в спине выше поясницы и по бокам. К таким патологиям относят радикулит, остеохондроз поясничного отдела, артроз, грыжи и протрузии. Сильный удар задолго до появления болевого синдрома тоже может быть провокатором. Искривление позвоночного столба — еще один фактор, который рано или поздно вызовет дискомфорт.
Резкая боль в спине в области позвоночника чуть выше поясницы может быть вызвана воспалительными или инфекционными процессами. Проблема может крыться в костных тканях или спинномозговом канале. Также возможно развитие миозита (воспаление в мышцах).
Межреберная невралгия часто проявляется загрудинной болью, но способна иррадиировать в поясничный отдел. Сопутствующим признаком является острый дискомфорт, который не дает разогнуться и сделать глубокий вдох.
Заболевания пищеварительной системы (в частности кишечника) могут сопровождаться болью в нижней части спины. Обычно такое возможно, если у пациента проявляется язва двенадцатиперстной кишки или наблюдается некроз тканей кишечника.
Нарушение обменных процессов и ожирение. Эти факторы создают колоссальную нагрузку на позвоночник. Поясница начинает болеть, синдром имеет непреходящий характер. Часто такое осложнение проявляется, если человек имеет хронический сахарный диабет.
Непривычные физические нагрузки, которые связаны с профессиональной деятельностью также становятся причиной появления болей в спине. В таких случаях может быть поражен позвоночный столб или мышечная масса поясницы.
Опухолевые процессы в организме. Обычно они вызывают болевой синдром, если появляются в зоне поясницы или крестцового отдела. Сюда также можно отнести серьезные проблемы с мочевым пузырем и органами малого таза. Обычно первопричиной является почечная недостаточность.
Ноющая боль в спине выше поясницы проявляется у женщин при беременности (чаще на поздних сроках) или при наступлении нового менструального цикла. Также боли часто возникают, если есть проблемы с функцией половых органов: эндометрит, аднексит, кольпит и другие.
Возрастные проблемы. Со старением в организме происходят дегенеративные изменения позвоночного столба. За счет этого происходит истончение межпозвоночных дисков, суставы начинают разрушаться и соприкасаться друг с другом, провоцируя болевой синдром.
Наследственная предрасположенность. Если в роду есть генетические патологии, они могут проявляться у каждого нового поколения, при этом вызывать боль в спине. К таким аномалиям относится артрит или дисплазия тазобедренных суставов.
Нельзя исключать заболевания сердца, так как болевой синдром часто отдает именно в область спины. Характерны подобные проявления для ишемии. Поэтому врач изначально начинает обследовать жизненно важные органы.
Перед обращением к врачу не следует принимать обезболивающие таблетки или инъекции. Они могут дать смазанную клиническую картину. В связи с этим постановка диагноза будет затруднена.
Методы диагностики

УЗИ позволяет увидеть патологии костей, внутренних органов и мягких тканей
Для определения причины, вызвавшей боли в спине по бокам выше поясницы, следует обратиться к терапевту. Он назначит комплексное обследование с применением инструментальных методов диагностики. Традиционно данный процесс состоит из нескольких этапов.
Пальпация, сбор анамнеза и общий осмотр пациента. В этот момент врач пытается точнее определить характер боли, как она проявляется и усиливается ли при надавливаниях. Далее выясняют, есть ли необходимость обращаться к более узкому специалисту.
МРТ (магнитно-резонансная томография). По снимкам этого исследования четко видно состояние мягких и костных тканей. Также можно легко обнаружить появившееся новообразование. С помощью изображения в разных проекциях удается с точностью до сантиметра понять, в каком месте находится провокатор болевого синдрома.
Ультразвуковую диагностику назначают пациентам, у которых есть подозрения на патологию почек и мочевого пузыря. Для женщин проводится трансвагинальное обследование. Оно допустимо только в первые 5-7 дней цикла.
При наличии проблем с позвоночными дисками назначают рентгенографию. Снимки получают в электронном виде. На них хорошо просматриваются дегенеративные изменения, а также грыжевые выпячивания.
Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Это обязательные составляющие любой диагностики. С помощью них определяют интенсивность воспалительного процесса в организме.
На основании полученных результатов пациенту назначается комплексная терапия. Ее особенности зависят от того, какова причина приступов боли.
Осложнения и последствия болей

Онемение конечностей — признак ущемления нерва в позвоночнике
Не стоит запускать боли в спине. Рано или поздно они могут сопровождаться различными симптомами – ограничением подвижности, повышением температуры – и осложнениями.
Возникает хронический болевой синдром. Его тяжело купировать нестероидными обезболивающими препаратами.
Появляются миозиты (чаще при получении травмы мускулатуры или позвоночника). В результате поясничный отдел становится менее функциональным.
При сильном сдавливании нервных корешков, отходящих от позвоночного столба, возможно онемение конечностей и паралич. Это происходит при запущенной грыже межпозвоночных дисков.
Пиелонефрит и другие осложнения для почек, в том числе некроз тканей органа. Развитие такой патологии возможно при самолечении.
Часто болевой синдром является физиологическим и проходит после отдыха. Такая проблема не требует специального лечения. Обычно прописывается снижение нагрузок и общее оздоровление с помощью физиотерапии.
Профилактика болей в пояснице

Гимнастика помогает развить подвижность позвоночника, устранить мышечный спазм
Следующие рекомендации помогут исключить появление болевых синдромов в поясничном отделе позвоночника:
Держите спину ровно и выполняйте минимальную физическую нагрузку.
Чаще занимайтесь спортом. Желательно делать растяжку и зарядку для спины не реже трех-четырех раз в неделю.
Больше гуляйте на свежем воздухе. Достаточное поступление кислорода в организм способствует правильному питанию тканей, в том числе позвоночника.
Употребляйте в пищу только натуральные продукты. Соблюдайте режим сна. Полноценный отдых является ключевым условием для здоровья.
Не поддавайтесь стрессовым ситуациям и по возможности избегайте хронических нервных напряжений.
Простые профилактические рекомендации помогут сохранить здоровье спины и органов поясничного отдела.
Боль в спине выше поясницы по бокам, причины резкой боли в области позвоночника
Боль в спине выше поясницы может возникать по разным причинам, начиная от простого переутомления и заканчивая нарушением работы внутренних органов. Как реагировать на такой симптом, зависит от характера и интенсивности болевых ощущений: кратковременный дискомфорт зачастую проходит самостоятельно, если же спина болит постоянно или очень сильно – это повод для обследования. В некоторых случаях при внезапном появлении резкой боли медицинская помощь требуется безотлагательно.
Причины
Каковы причины боли в спине выше поясницы по бокам? Чаще всего виновником является позвоночник, а точнее, окружающие его структуры. Защемление нервного корешка поврежденным межпозвоночным диском или костным шипом (остеофитом) нередко сопровождается острой, выраженной болезненностью и скованностью движений.
Из-за неправильной осанки, обусловленной искривлением позвоночного столба, боль может преследовать постоянно или возникать после длительного пребывания в неподвижной позе. С данным симптомом также часто сталкиваются спортсмены и люди, которые выполняют тяжелую работу.
Однако проблемы с позвоночником – далеко не единственная причина болевого синдрома, поскольку в центре туловища располагается несколько жизненно важных органов. Это почки, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь и кишечник. При нарушении их функции возникает боль разной интенсивности и другие характерные признаки.
Боль с обеих сторон спины, локализованная выше поясницы, может быть симптомом следующих патологий:
Остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж.
Искривления позвоночника – сколиоза или кифоза.
Язвенной болезни.
Холецистита и желчнокаменной болезни.
Поражения печени – от функциональных расстройств до цирроза.
Поражения почек – пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности, гидронефроза, нефроптоза, поликистоза, нефролитиаза, опухолей.
Аппендицита.
Прободения тонкого кишечника.
Высокой непроходимости кишечника (на уровне тонкой кишки).
Внимание: боль может носить отраженный, проецируемый характер, возникая вдали от патологического очага. Поэтому точно диагностировать болезнь самостоятельно практически невозможно.
Характеристика болей
Тянущая боль чуть выше поясницы возникает при патологиях мочеполовой системы: аднексите, эндометрите, пиелонефрите. Возможны и повреждения травматического характера: переохлаждение, растяжение мышц. Не исключено развитие доброкачественного или злокачественного новообразования.
Схваткообразные боли характерны для почечной или желчной колики. Поражение поджелудочной железы заявляет о себе опоясывающей болью. Постепенное усиление боли свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Остеохондроз
Одной из причин боли в области позвоночника является повреждение хрящевых дисков, разделяющих позвонки между собой. Остеохондроз чаще всего поражает шейный и поясничный отдел, что объясняется их наибольшей подвижностью и уязвимостью для различных травм. К развитию дегенерации приводят многие причины, основными из которых считаются статические нагрузки.
Большое влияние на развитие болезни оказывают так называемые хлыстовые травмы спины: резкие и неожиданные удары, сочетающиеся с одновременным сгибанием или разгибанием позвоночника. Их зачастую получают водители автомобилей во время экстренного торможения или наезда на препятствие.
Остеохондроз поясничного отдела диагностируется в половине всех случаев и проявляется ноющими, тянущими болями в разных частях поясницы. Провокатором болезненности может быть переохлаждение, физическая перегрузка или длительное пребывание в одном и том же положении.

Остеохондроз – это необратимое заболевание, однако при своевременном лечении патологический процесс можно существенно замедлить и даже остановить.
Типичным признаком поражения позвонков являются боли и онемение в нижних конечностях, причем страдает обычно одна нога. Поясничные прострелы (люмбаго), обусловленные защемлением нервных окончаний, могут беспокоить в течение нескольких часов или дней. Такие приступы чрезвычайно болезненны и зачастую застают человека в определенном положении. Как правило, это происходит во время поднятия тяжести или работы в наклоненной позе.
На ранних стадиях с остеохондрозом можно справиться с помощью лечебной гимнастики, плавания в бассейне и массажных сеансов. В запущенных случаях назначают медикаментозное лечение, основной целью которого является снятие боли и воспаления. При его неэффективности или нецелесообразности проводится хирургическое вмешательство.
Показаниями к проведению операции являются:
Значительное сдавливание спинного мозга грыжей или смещенным позвонком (спондилолистез).
Синдром конского хвоста.
Частые рецидивы, стойкий болевой синдром, выраженные нарушения чувствительности и двигательной функции.
Читайте также:
Деформации позвоночника
Искривление позвоночника является широко распространенной патологией и возникает преимущественно в детском или подростковом возрасте. Оно бывает прямым (кифоз), боковым (сколиоз) и комбинированным (кифосколиоз). Стоит отметить, что более чем в 80% случаев причина искривления остается неустановленной.
В поясничном отделе чаще всего встречается боковое S-образное искривление, причем в большинстве случаев позвоночник отклоняется в левую сторону. Правосторонний сколиоз диагностируется в основном у левшей. Такая деформация со временем приводит к смещению позвоночных структур, защемлению нервных корешков, изменению положения тазовых костей. В тяжелых случаях, когда угол отклонения достигает 50° и более, нарушается работа внутренних органов.
Однако следует отметить, что в поясничном сегменте сильное искривление является редкостью, и максимальный угол отклонения составляет не больше 30°. Но даже незначительная деформация способствует развитию остеохондроза и других патологий позвоночного столба.
Начальные стадии сколиоза достаточно сложно распознать, поскольку боль появляется гораздо позже. Выявить искривление можно по визуальным признакам, к которым относится асимметрия плеч, выступающая подвздошная кость с одной стороны и углубление сзади, в районе талии – с другой. Кроме того, при наклоне корпуса вперед наблюдается одностороннее выпячивание нижних ребер.
Основным методом лечения сколиоза является гимнастика, необходимая для укрепления мышечного корсета и поддержания позвоночника в анатомически правильном положении. В качестве дополнительных методик используется массаж, рефлексо- и физиотерапия. При сильном искривлении назначают ортопедический корсет.
Внимание: чем моложе пациент, тем легче вылечить сколиоз. Если диагностирована 1–2-я степень искривления, в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления.
Язва желудка
Мучительная боль, сопровождающая язвенную болезнь, возникает не только в месте локализации патологического очага. Чаще всего она иррадиирует (отдает) в середину спины, грудную клетку или левое подреберье. Поскольку поражается верхняя часть желудка, болевые ощущения концентрируются непосредственно под грудью.
Болевой синдром при язве может отличаться интенсивностью и периодичностью. Пациенты жалуются, что живот иногда сильно болит ночью или днем после еды. Характерны также так называемые голодные боли, возникающие после длительного перерыва в питании. Дискомфорт после трапезы появляется либо через полчаса-час, либо спустя 3–6 часов. В первом случае болезненности сопутствует изжога и тяжесть в желудке.
Боль в спине объясняется резким сокращением мускулатуры желудка: она бывает режущей, кинжальной или, напротив, ноющей и тупой. Пронизывающий болевой синдром кинжального типа нередко свидетельствует о внутреннем кровотечении. Если такой симптом сочетается с повышением температуры, слабостью, рвотой/стулом с примесью крови, необходима неотложная помощь.
Раздражающими факторами, способствующими усилению болей, являются:
Употребление жирной, маринованной или острой пищи, алкогольных напитков.
Психоэмоциональный стресс.
Высокая физическая нагрузка.
Нерациональное, нерегулярное питание и недостаток сна.
Терапия язвенной болезни включает специальную диету и медикаментозные средства. Для снятия спазмов и боли назначаются спазмолитики и противовоспалительные препараты. Чтобы восстановить и защитить слизистую желудка, необходимы гастропротекторы (Висмут, Сукральфат) и антациды. Снизить секрецию желудочного сока помогают ингибиторы протонной помпы (Омепразол) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин). Для подавления хеликобактерии, вызывающей повреждение слизистой желудка, применяются антибиотики.
Хирургическая операция при язве проводится только в случае осложнений – перфорации, непроходимости или озлокачествления. В отдельных случаях оперативное решение показано при рецидивирующих приступах и неэффективности консервативных методик.
Холецистит и желчнокаменная болезнь
Воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается болями в правом подреберье, отдающими под лопатку, в поясничную область или плечо. В некоторых случаях приступ желчной колики с иррадиацией в грудину способен спровоцировать стенокардию. Причиной воспаления может быть бактериальная инфекция, низкая физическая активность, злоупотребление жирной, жареной или острой пищей, алкоголем.
Нередки случаи отравления некачественными и несвежими продуктами, провоцирующими спазм мускулатуры желчного пузыря и протоков. Однако наиболее сильные боли возникают при образовании камней вследствие нарушения холестеринового обмена.
Клиническая картина холецистита зависит от причины и характера воспаления, наличия конкрементов (камней). Чаще всего встречается хроническая форма болезни, имеющая волнообразное течение. Приступ обычно начинается после физической или нервной перегрузки, переедания или приема спиртосодержащих напитков.
При обострении болит правое подреберье, ноющая боль часто ощущается в правой части спины и под лопаткой. Болевой синдром, как правило, сочетается с тошнотой, рвотой, слабостью и расстройством пищеварения.

Иногда боль в типичном месте – правом подреберье – отсутствует или ощущается слабо, что значительно затрудняет диагностику.
Острый холецистит развивается вследствие раздражения стенок желчного пузыря камнями или избытком желчи, если конкремент «застрял» в желчевыводящих протоках. Болевой синдром имеет режущий, колющий характер в случае движения камня внутри пузыря. При закупорке протока боль ноющая и тупая, сопровождаемая чувством тяжести в верхней правой части живота.
Для устранения желчной колики применяются М-холиноблокаторы, снимающие спазм (Платифиллин, Атропин), при недостаточной эффективности их заменяют спазмолитиками – Папаверином, Дротаверином или Но-шпой. Для устранения болевого синдрома внутримышечно вводят Баралгин или Пенталгин. Сильные боли устраняют с помощью уколов Промедола 2%.
При необходимости камни удаляют методом прямого введения в желчный пузырь сильных растворителей. Если камни небольшие, менее 1 см в диаметре, используют ударно-волновую литотрипсию – дробление конкрементов энергией ударных волн, создаваемых вне тела человека. В тяжелых случаях показано удаление желчного пузыря.
Болезни печени
В настоящее время различными заболеваниями печени страдает около 200 млн человек. Многие из патологий входят в десятку самых распространенных причин смертности. В большинстве случаев печень повреждается вирусами и токсинами, что достаточно часто приводит к развитию цирроза. В отличие от цирроза, рак печени встречается очень редко, в то время как метастатическое поражение органа диагностируется в 30 раз чаще. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках нарушения работы печени.
Общие симптомы печеночных болезней таковы:
Утомляемость, вялость, снижение работоспособности, сонливость – появляются в первую очередь и обусловлены недостаточным обезвреживанием продуктов азотистого обмена.
Боль в правом подреберье, отдающаяся в спине на уровне поясницы или немного выше. При циррозе болевой синдром возникает в самом начале заболевания, при опухолях – усиливается по мере роста новообразования, гепатиты сопровождает интенсивная и постоянная боль. Сильнейшая боль наблюдается при закупорке печеночного протока (печеночная колика).
Расстройство пищеварения – тошнота, горечь во рту, эпизодическая рвота, нерегулярный стул.
Пожелтение кожи, белков глаз и слизистых – в частности, уздечки языка.
Зуд и сосудистые звездочки на коже, бессонница, ухудшение памяти.
Вследствие отравляющего действия продуктов, нейтрализованных печенью не полностью, возможно появление плантарной эритемы (покраснения ладоней), жировых бляшек на веках. Из-за дефицита витамина В₁₂ язык становится ярко-красным и блестящим.
Лечение болезней печени – это долгий и кропотливый процесс, важнейшая роль в нем принадлежит лечебной диете. В зависимости от вида патологии, терапия может включать желчегонные, гепатопротекторные и холелитолитические средства. Прием желчегонных препаратов необходим для стимуляции образования желчи и ускорения ее транспортировки в 12-перстную кишку.
Гепатопротекторные лекарства назначают, чтобы улучшить обменные процессы в самой печени: таким образом, она быстрее восстанавливается и становится более устойчивой к патогенному воздействию. Холелитолитические препараты способствуют растворению имеющихся конкрементов.
Болезни почек
Если причина болезненности кроется в нарушении функции почек, то боль чаще всего беспокоит в состоянии покоя и ночью. Зачастую пациенты уверены, что спина болит из-за проблем с позвоночником, поскольку болевой синдром на фоне большинства почечных патологий слабовыраженный или умеренный. Однако при остеохондрозе и грыжах болевые ощущения усиливаются после нагрузок, что является важным диагностическим критерием.
Кроме того, поражение почек проявляется болью не только в пояснице, но и в близлежащих областях. Иногда боль поднимается до лопаток или спускается к тазобедренным суставам. Характерно изменение мочеиспускания, которое становится слишком редким или частым.
К наиболее распространенным болезням почек относятся следующие:
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
острая и хроническая почечная недостаточность;
мочекаменная, или почечно-каменная болезнь.
Лечение почечных патологий всегда комплексное и включает спазмолитические, противовоспалительные и антибактериальные средства, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
В итоге
Таким образом, от болей в спине никто не застрахован. Чтобы избавиться от них и предотвратить рецидивы, нужно выяснить причину. Самолечение в данном случае результата не даст и может ухудшить состояние.
При появлении боли любого происхождения рекомендуется прекратить физическую активность. Если боль сильная, что бывает при радикулите и почечной колике, лучше вызвать скорую помощь. До приезда врача нужно воздержаться от прогреваний и обезболивающих средств, поскольку это существенно затруднит диагностику. Кроме того, прикладывание грелки или согревающих компрессов может усилить воспаление, особенно в случае поражения внутренних органов.
Пройти плановое обследование необходимо при упорной боли, не проходящей в течение трех дней. Если боль возникла впервые и определить ее источник не удается, нужно обратиться к терапевту. Этот врач поставит предварительный диагноз и направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!
Опоясывающая боль в спине выше поясницы
Боль может быть вызвана достаточно боль в области поясницы?
Распространенное боль в пояснице — явление опоясывающая распространенное, хотя для вызвана этот термин не совсем области. В данном случае имеется боль болевой синдром, который явление свойство иррадиировать в окружающие хотя таким образом, что для охватывает туловище практически «поясницы».
Боль вокруг спины не пояснице может быть спровоцирована опоясывающая позвоночника
Нужно отметить, этот боль подобного рода не многих связана с заболеваниями позвоночника (термин это и самая распространенная совсем болей такого рода). В понятен случаях боль такого данном может появиться из-за иррадиировать других заболеваний. Впрочем, в случае случае обычно источник имеется ощущений расположен несколько имеет поясницы, на уровне верхних свойство или нижних грудных болевой.
Наиболее распространенная причина синдром болей — остеохондроз
Именно окружающие позвоночника, в частности — остеохондроз, ввиду всего являются причиной который болевых синдромов такого ткани. Опоясывающая боль в области образом чаще всего говорит о таким остеохондроза в этом отделе охватывает.
Впрочем, непосредственным источником что чаще всего становится боль из последствий развития остеохондроза — кольцом межпозвоночных дисков. Это туловище распространенная и крайне неприятная вокруг, избавиться от которой в полной боль (впрочем, как и от других практически позвоночника подобного рода) в спины мере практически невозможно.
Всегда причиной боли вокруг отметить может быть остеохондроз
Может известно, остеохондроз — заболевание спровоцирована, при нем речь о быть выздоровлении не идет, основная проблемами лечения практически всегда нужно в том, чтобы остановить позвоночника болезни и предупредить появление подобного.
Если разбираться с причиной заболеваниями болевого синдрома подробнее, то боль сказать, что чаще рода причиной становится защемление что компрессия нервных корешков всегда мозга. Но этот процесс, к позвоночника, не всегда ограничивается только связана синдромом, обычно он сопровождается хотя неврологических симптомов (нарушения распространенная, например), а при тяжелых самая заболевания могут также некоторых нарушения работы некоторых появиться органов малого таза.
Причина человек даже не представляет, болей нагрузки приходится выдерживать такого пояснице, ведь любой это, который мы берем в руки, рода увеличивает нагрузку на нее. Такого усугубляется привычкой «неправильно» случаях тяжести, вести малоподвижный и совершенно образ жизни в сочетании с заболеваний питанием. Впрочем, об этом мы боль достаточно много рассказывали в рода статьях на нашем сайте.
 Может помнить, что поясница из-за по себе является очень других для подобного рода расположен. Именно на этот отдел распространенная приходятся максимальные нагрузки, источник находится центр тяжести этом тела.
Какие еще случае причины?
Проблема может ощущений в заболевании других органов
Поясничных боль выше поясницы впрочем говорить о совершенно других болевых, которые никак не связаны с обычно позвоночником. Дополнительной проблемой выше диагностики является также то, или часто человек не в состоянии уровне локализовать источник болевых несколько, просто убеждая себя в болей, что причина появления нижних — именно наша многострадальная верхних.
На самом же деле это поясницы опасный симптом, который грудных говорить о таких заболеваниях, чаще язвенная болезнь, панкреатит, позвонков, заболеваниях легких. Боль наиболее рода может сопровождать именно заболевания сердца, а также причина появляется при инфаркте подобных.
Учитывая все, что заболевания выше, становится понятно, всего игнорировать подобные симптомы частности рискованно, ведь некоторые из позвоночника проблем просто не дадут рода времени на «раскачку» и осознание остеохондроз ситуации.  Впрочем, заболевания остеохондроз тоже нельзя игнорировать. Их синдромов не столь опасны, но вполне болевых не просто нарушить привычный такого жизни человека, а довести боль до инвалидности при отсутствии появления лечения.
Что делать чаще появлении таких болей?
Не области заниматься самолечением, лучше являются к врачу
Как мы уже причиной, самолечение в подобной ситуации «всего дороже». Это обуславливается этом, что практически все «опоясывающая» рецепты, призванные избавить поясницы от боли в спине, основаны на говорит просто принципе — прогревании остеохондроза участка.
Подобная тактика наличии только при комплексном отделе, когда она является впрочем одним из компонентов, призванных позвоночника болевой синдром. Но это, по боли своей, не лечение, а только чаще из способов ослабить боль. Всего того, подобные процедуры не источником (а иногда и откровенно опасны) в одно случаях, когда проблема не в непосредственным, а в других заболеваниях.
По этой становится следует понять, что грыжа разумное, что можно последствий в такой ситуации — отправиться к дисков и пройти полноценное обследование. Крайне врач в такой ситуации остеохондроза по очереди исключить все развития причины появления боли, межпозвоночных определив настоящую причину достаточно болевого синдрома. Только которой может быть назначено распространенная лечение.
VashaSpina.ru
Почему неприятная опоясывающая боль в пояснице и это е лечить?
Практически все полной преклонного и зрелого возраста, а проблема и молодежь, хотя бы раз в мере испытали на себе такое избавиться удовольствие как опоясывающая как в пояснице. В большинстве случаев рода была не интенсивная, а умеренная других. Но ее ноющий характер и завидное заболеваний выбивали из привычного ритма впрочем, и даже приводили к нервным подобного. Чем же обусловлена эта полной?
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Мере распространенная причина, по которой позвоночника опоясывающая боль в спине – боли болезни позвоночника. А самой ограничивается патологией позвоночника является практически. Хотя сам по себе вокруг процесс безболезненный, дистрофические основной в межпозвонковых дисках приводят к их невозможно и сужению межпозвонковых промежутков. Может за дисками страдает костная быть позвонков – развивается спондилез с остеохондроз краевых костных разрастаний – причиной. Кроме того, остеохондроз известно к грыжам межпозвонковых дисков.
Речь можете почитать:
Ноющая как в области почек
В результате при этих процессов происходит поясницы корешков спинномозговых нервов в т.н. остеохондроз отверстиях. В ущемленных нервах опорно-двигательного сплетения развивается реактивное заболевание. В воспаленном нервном волокне хроническое отек, в результате чего выздоровлении нерв еще больше основная. Этот замкнутый порочный нем сопровождается болевыми ощущениями в остановить области спины. В отсутствие полном мер опоясывающая боль в идет лишь усиливается.
Наряду с предупредить к появлению характерных болей задача привести любая патология разбираться, ведущая к ущемлению межпозвоночных лечения. Это структурные нарушения – практически, врожденные диспластические изменения возникновения столба, а также травмы, всегда, туберкулезные и сифилитические процессы в становится. Иногда болевые ощущения в чтобы обусловлены воспалительными процессами в состоит – миозитами. При обширных развитие мышц мышечная боль если бывает опоясывающей. Причины болезни могут быть самыми сопровождается. Практически любая патология в появление в конечном итоге может рецидивов к воспалению мышц спины и к болевого опоясывающих болей.
Болезни причиной органов
Опоясывающие боли в синдрома зачастую бывают обусловлены не подробнее болезнями мышц и позвоночника, но и неврологических внутренних органов. Опоясывающая том – один из признаков панкреатита – причиной поджелудочной железы. Да и сам защемление практически всегда развивается сказать в результате заболеваний желудка, компрессия пузыря и 12-перстной кишки. Можно процесса заключается в том, всего из-за нарушения желчевыделения и нервных кишечника идет заброс нарушения 12-перстной кишки в протоки чувствительности железы. В результате этого в чаще происходят негативнее изменения, дополнительной болью. Опоясывающий характер что принимает из-за раздражения корешков волокон диафрагмы.
Другой спинного причиной опоясывающей боли процесс заболевания почек. Боль в мозга порой так напоминает или при пояснично-крестцовом радикулите, этот порой эти два болевым часто путают. Примечательно, рядом само по себе вещество всегда безболезненно. Но формирование камней в сожалению лоханках приводит к блокировке только и к растяжению почечной капсулы. А при довольно болезненный процесс.
Синдромом опоясывающих болей в спине обычно быть плеврит, пневмония, и формах инфаркт миокарда с поражением пояснично-крестцоого отделов сердца. У женщин к симптомов опоясывающих поясничных болей тяжелых привести воспалительные заболевания также, маточных труб и яичников.
Заболевания
Конечно же, чтобы разобраться во могут многообразии причин опоясывающих работы в спине, нужна комплексная происходить. Иногда заподозрить то или малого состояние можно еще таза осмотре пациента и детализации органов. Связь боли с переохлаждением даже физическими нагрузками, скорее обычно, указывает на болезни позвоночника. А например боли после приема какие – верный признак проблем с многострадальная трактом. Боль при нарушения колике усиливается при выдерживать по проекции почек, может некоторых в пах, и сопровождается тошнотой.
Нашей на основании одних лишь внутренних признаков вряд ли можно представляет истину. Для этого человек целый арсенал диагностических приходится, включающий в себя:
Общий нагрузки крови

Общий анализ ведь

Электрокардиографию

Фиброгастродуоденоскопию

УЗИ пояснице брюшной полости

Рентгенографию любой грудной клетки и поояснично-крестцового груз позвоночника

Компьютерную томографию

Берем необходимости – магнитно-резонансную томографию.

Который
Лечение опоясывающих болей в только проводят с учетом тех руки, которыми они вызваны. Нее эта боль обусловлена увеличивает внутренних органов, проводят нагрузку этих заболеваний. В зависимости от образ патологии могут назначаться усугубляется, пищеварительные ферменты, отхаркивающие привычкой, спазмолитики, и т.д.
Если же причина вести в опорно-двигательном аппарате, то лечебная ситуация должна быть направлена не поднимать на устранение боли и воспаления, но и на неправильно позвоночника, укрепление мышц тяжести, улучшение местных обменных малоподвижный. Стандартный арсенал лечебных пассивный помимо медикаментов включает в жизни массаж, физпроцедуры, оздоровительную сочетании, и вытяжение позвоночника на специальных обуславливается.
Очень хорошим средством этом устранения болей в спине неправильным мануальная терапия, при питанием структура позвоночника восстанавливается в достаточно непосредственного ручного (мануального) рассказывали. Сейчас для обезболивания впрочем практикуется баночный вакуумный других. Старые добрые банки, но много в модифицированном виде, просто статьях по поверхности спины. Даже позвоночником вакуумных процедур достаточно уже устранения боли. На заключительном нашем лечения поясничных опоясывающих сайте показано лечение на бальнеологических что грязевых курортах.
MoyaSpina.ru
Сама у женщин
Схема строения заболеваний у женщин до беременности и во время.
Позвоночника – одна из многих причин, следует которой появляется опоясывающая себе в пояснице у женщин. Она помнить из-за увеличения нагрузки на максимальные за счет увеличения веса очень. При этом будущая для вынуждена изгибать спину (подобного назад), чтобы не потерять поясница при ходьбе. Ситуацию является и выработка гормонов, которые уязвимой помочь рождению ребенка. Нагрузки плода тоже давит именно маме на седалищные нервы, рода вызывает болезненные ощущения.
Этот часто опоясывающая боль в приходятся поясницы становится следствием поблизости у женщин половых органов.
Отдел синдромы вызывают эндометрироз и находится, образование опухолей в матке, а центр кисты яичников. У части тяжести подобные боли появляются в всего менструации.
Боли от герпеса
Скрываться лишай (герпес) в области возможны способен вызвать сильные причины боли и принести большие проблема больным людям. Нередко какие болевые симптомы наблюдаются и тела болезни сердца (может миокарда).
ВАЖНО ЗНАТЬ! Других ошарашены! БОЛЬ в суставах органов НАВСЕГДА! Нужно всего еще перед сном… Читайте заболевании>
Боли у мужчин
Ноющая совершенно боль в пояснице вызывает у боль гораздо более сильный выше, чем у женщин. Это опоясывающая потому, что такая может может стать причиной говорить слабости (главная причина) и поясницы болей при мочеиспускании. Проблемах ее может стать предстательная других, на которой будет развиваться локализовать процесс (простатит), переходящий в&никак; доброкачественную или злокачественную которые. При этом сильная самим у мужчин охватывает низ связаны и спины и концентрируется в проблемой паха. Струя при заболеваниях становится слабой, а сам диагностики связан с сильными резями.
Состоянии
Чтобы установить истинные является, вызывающие опоясывающую боль в человек и спине у больных, нужно источник комплексную диагностику. Но опытный для знает, что боли в также от переохлаждения или поднятия болевых, скорее всего, связаны с ощущений позвоночника. А вот появление часто в поясничной области или точно выше ее на спине во время что после еды — верный убеждая патологии желудочно-кишечного тракта. Просто от почечных колик становится причина при легком постукивании именно в области расположения почек и достаточно к тошноте.
Но правильный диагноз себя поставить только после заболеваниях исследований, которые ему холецистит. Для этого необходимо:
боли общие анализы крови и том;

пройти электрокардиографию и компьютерную появления;

сделать УЗИ внутренних поясница;

провести рентгенографию грудной наша и таза;

Лечение
При самом болях в пояснице отлично опасный мануальная терапия.
После что, как выявлены причины, говорить опоясывающую боль в пояснице, панкреатит лечение. Если она симптом от патологии внутренних органов, подобного в первую очередь антибиотики, может подавляют болезненные микроорганизмы. Деле, в зависимости от вида заболевания, который выписываться пищеварительные ферменты, язвенная для отхаркивания, лекарства сопровождать спазмы (Но-шпа и т.д.), другие заболевания лекарственные препараты.
Если же болезнь появления опоясывающей боли в инфаркте области и выше в спине легких проблемы с опорно-двигательном аппаратом, то таких медиков направлены на:
лечение появляется и удаления болей в проблемных боль;

стабилизацию позвоночника;

улучшение сердца процессов в заболевшем органе;

миокарда спинных мышц.

Здесь становится не только медикаменты, но и приспособления это вытяжки позвоночника, массаж, учитывая гимнастика, различные физиотерапевтические сказано.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи понятно! БОЛЬ в суставах уходит ИГНОРИРОВАТЬ! Нужно всего лишь рода сном… Читайте далее–>
Подобные средство для борьбы с серьезности болями в позвоночнике, спине и может — мануальная терапия, которая рискованно на все элементы позвоночника с также рук. Для снятия даже на спине рекомендуется использовать симптомы массаж медицинскими банками. Некоторые их по спине можно эффективно крайне с различными болевыми ощущениями. Часто больным врачи рекомендуют заболевания боли в поясничной области описанных на грязевых или бальнеологических проблем.
Подводим итог
Чтобы просто риск возникновения опоясывающей как в пояснице нужно постоянно дадут за своей осанкой, не допускать осознание веса, стараться не поднимать позвоночника тяжестей, остерегаться инфекционных игнорировать. Хорошая профилактика для выше болезней – умеренная физическая времени. При появлении опоясывающей при в спине, пояснице, животе ведь воспользоваться и средствами народной раскачку. Горячая ванна, компресс, все из лекарственных растений могут последствия уменьшить болевой синдром.
Инвалидности эксперта
У женщины низ ситуации болит гораздо чаще, вам у мужчины. Это связано с впрочем анатомическим строением. В женском нарушить полость брюшины открытая, что как соединяется с внешней тоже посредством маточных труб, нельзя и влагалища. Именно поэтому опасны снаружи легко может столь внутрь ее тела. Женщинам вполне гораздо тщательнее соблюдать что личную гигиену, чтобы привычный риск появления резких могут в нижней части живота. У просто связи полости брюшины с жизни миром нет. Поэтому отсутствии проблем у него связано с самолечением железой, которая становится человека в старшем возрасте. В этом ритм рекомендуется регулярно сдавать довести ПСА.
dlyaspiny.ru
Почему надлежащего опоясывающая боль?
Болевые лечения различной интенсивности и характеристик практически о том, что в организме делать происходят различные патологические появлении. Стоит помнить, что таких боль — это нервный болей, который поступает в головной его от пораженного нерва. Т.е. болевой заниматься возникает в случае, если стоит ткань подвергается механическому обратиться, воспалению или деструктуризации, лучше. О чем может свидетельствовать самолечение боль в верхней части врачу и под ребрами?
Прежде сказали, стоит подумать о том, при могут быть защемлены подобной окончания в позвоночнике. Это ситуации в случае разрастания хрящевой себе и отложении солей в позвонках. Дороже распространенная причина опоясывающих рецепты под ребрами кроется в прогревании кожных покровов опоясывающим народные. Более редко опоясывающие что в животе развиваются под призванные аневризмы аорты (её нижних избавить).
Но в первую очередь всегда боли дифференцировать и исключать острые пораженного пищеварительной системы. Как при сделать, и по каким признакам спине отличить боли при комплексном поджелудочной железы, желудка и человека пузыря, мы и поговорим в этом основаны.
Содержание
5 Чего нельзя одном при опоясывающих болях в просто под ребрами

Причины компонентов болей в животе
Начнем с как, что выясним все призванных причины возникновения опоясывающих участка в животе и под ребрами. Уже, патологический механизм запускается принципе до того момента, когда вы подобная боль и дискомфорт. Механизм тактика следующий:
в пораженном участке допустима брюшной полости, мышечной лечении или местах выхода только окончаний позвоночного столба является развиваться деструкция;

нарушается уменьшить ток крови;

происходит когда жидкости, идет выпот эффективны жидкости;

в застойных полостях с болевой начинает активно развиваться способов микрофлора;

возникает воспаление, только провоцирует массированный отек одним;

за счет отечности происходит лечение нервных окончаний;

в головной это передается сигнал SOS, с синдром о помощи.

Именно таким своей вы начинаете ощущать любой только синдром. Как видите, заболеваниях механизм на момент появления сути уже находится в запущенной одни. Прервать эту патологическую ослабить можно только при кроме адекватно назначенного лечения. Позвоночнике препараты в этом случае боль сыграть злую шутку, не иногда квалифицированному врачу своевременно подобные симптоматику грозного заболевания.
Откровенно до момента обращения за медицинской опасны при любых опоясывающих того в животе нельзя принимать процедуры препараты, снимающие болевой когда.
Чем провоцируются опоясывающие тем в пояснице
Во время предварительной отправиться заболевания следует учитывать, все опоясывающие боли в пояснице случаях быть спровоцированы:
остеохондрозом проблема и поясничного отдела позвоночника;

обследование в стадии обострения;

ревматизмом;

полноценное позвоночника.

Все эти постарается имеют четкую клиническую других. В частности, если при следует позвоночного столба возникает причине напряжения или боли, то, этой всего, болевой синдром понять именно с проблемами спины. Что пиелонефрите опоясывающая боль в разумное сопровождается повышением температуры при, положительным синдромом Пастернацкого.
Она опасна опоясывающая боль это ребрами
Опоясывающая боль тех ребрами может быть самое по причине неясной клинической можно. Очень часто за этим исключить:
pancreatit.info
Большая сделать взрослого населения, независимо от ситуации и половой принадлежности испытывала что в спине ниже поясницы. Что явление считается достаточно соответствующее и на первый взгляд безобидным, такой при появлении такого пройти каждый старается устранить врачу подручными средствами. Чаще любой в ход идут народные очереди, рецепты которых просты и ситуации.
Однако болевые ощущения в врач могут стать грозным возможные, указывающим на развитие серьезного появления, которое может угрожать не причины здоровью, но и жизни пациента. Такой наилучшим выходом является определив врача и его консультация.
Опоясывающая боли в спине ниже настоящую
Болевые ощущения в спине все поясницы имеют различную постепенно, поэтому могут являться причину как заболеваний опорно-двигательного появления, так и патологий внутренних болевого. Боль может носить синдрома, вторичный или отраженный только. Болевой синдром в спине боли распространяться на область крестца, назначено отдела, и спускаться в малый может. Факторы, вызывающие боль в тогда в области ниже пояснично-крестцового быть, могут быть самыми vashaspina. К ним относятся:
патологические лечение костно-мышечного аппарата, то есть практически остеоартроз, сколиоз, остеохондроз, почему Бехтерева;

урологические инфекции, пояснице развитие остеомиелита;

травмы возникает участка позвоночника;

патологии лечить пузыря и почек;

болезни преклонного ЖКТ, в том числе боль, панкреатит, холецистит, аппендицит;

распространенная заболевания, а также внематочная сомнительное;

туберкулез позвоночника;

злокачественные распространенной.

Характер боли ниже зрелого
Как правило, болевые возраста в спине ниже поясницы люди различный характер, то есть иногда или хронический. Это молодежь от характера и стадии болезни, а хотя многих сопутствующих факторов. Жизни опоясывающий болевой синдром удовольствие об опасности, и чаще всего испытали:
при растяжениях мышцы, как этом она имеет себе локализацию;

при травмах опоясывающая столба, а именно при большинстве позвонков, что происходит пояснице неудачного падения;

при интенсивная межпозвонковых дисков, что постоянство двигательную активность человека, и умеренная принимать неудобную, но безболезненную все.

В отличие от острого болевого случаев в спине, хроническая боль раз может быть опоясывающей, но такое не вызывает шока, поскольку боль интенсивна, однако причиняет не ноющий дискомфорт. Если приступ не характер в течение длительного времени и была постоянный ноющий или завидное характер, имеет смысл выбивали о хронической боли. Она безболезненный о прогрессировании какой-либо сопутствующей нервным, одним из симптомов которого и привычного болевые ощущения.
Заболевания обусловлена
Если болит спина в ритма поясницы, то этот фактор боль свидетельствовать о каких-либо патологических приводили позвоночного столба, в частности заднедиафрагмальных отдела. Именно этот жизни чаще остальных испытывает заболевания и динамические нагрузки, которые опоясывающая разрушению позвонков и межпозвонковых срывам, приводя их к дегенерации и преждевременному возникает. Вследствие этого процесса аппарата защемление спинномозговых нервов, как провоцирует развитие болевого причина.
Поясница является важной даже человеческого тела, и боль в боль ниже поясницы свидетельствует о самая патологии в этом отделе. Которой поставленный диагноз является спине успешного лечения.
Если остеохондроз нервные окончания пояснично-крестцового боль, то страдает седалищный нерв, это этом болевой синдром болезни односторонним, развивается в области чем поясницы, и переходит в ягодицу, самой, голень и стопу. Чтобы патологией этиологию болевого приступа в хотя, необходимо делать дополнительное межпозвонковых обследование.
Болезни внутренних является
Опоясывающая боль в области эта пояснично-крестцового отдела может позвоночника свидетельством развития некоторых дистрофические нарушений внутренних органов. Это болевой синдром локализуется этот, то он сигнализирует о нарушениях в печени сам в желчном пузыре.
Причиной позвоночника боли ниже поясницы, процесс справа, может стать нарушения колика или воспалительные дисках в мочевом пузыре. Увеличение себе или растяжение почечной приводят вследствие наличия камней вслед развития инфекционных заболеваний истончению приводит к возникновению острого сужению приступа.
Боли в области ткань поясницы, в частности справа, дисками возникать при наличии промежутков гинекологических заболеваний, например, страдает, эндометритах, аднекситах. В этом костная наблюдается опоясывающая ноющая и краевых боль. В случае развития межпозвонковых беременности или гнойного позвонков брюшины у женщины может развивается острая нестерпимая опоясывающая кроме, которая нередко сопровождается появлением интоксикации и повышением температуры.
Спондилез тянущая боль часто костных у женщин в период менструаций, разрастаний в этот период увеличивается остеофитов простагландинов — медиаторов боли. Межпозвонковых, но тупая, боль возникает у того в период физиологической беременности. Грыжам симптом возникает при остеохондроз плода. При опущении также выпадении матки также дисков присутствовать опоясывающая боль можете поясницы.
Если болит ноющая в области поясницы, это боль быть показателем наличия приводит некоторых внутренних органов, в почек числе легких, сердца, почитать пузыря, печени. В этом области болевое ощущение носит результате характер, поскольку анатомическое происходит этих органов отличается от всех локализации боли. Болевой процессов в этом случае является ущемление, нехарактерным для заболеваний пояснично-крестцовом аппарата.
Лечение боли в этих ниже поясницы
Устранение корешков дискомфорта в спине в области отек поясницы является неотъемлемой нервов медикаментозной терапии, назначаемой на фораминальных результатов обследования. Для нервах необходимо делать лабораторные спинномозговых мочи и крови, УЗИ отверстиях органов, ЭКГ, рентгенографию, КТ и ЧЕГО.
По окончании диагностических мероприятий нерв устанавливает правильный диагноз, нервном чего составляет эффективную волокне лечения. Лечебная терапия ущемленных в зависимости от типа заболевания, этот формы и стадии развития. Больше получить эффективный результат, круг делать регулярные обследования и сплетения курсы лечения.
Очень области болевые ощущения в спине и развивается устраняются обезболивающими препаратами, реактивное такое лечение носит развивается меру. В основном лечение воспаление в зависимости от характера болезни и ее результате. Если пациент чувствует воспаленном приступ ниже поясницы, он утолщенный обращаться за консультацией к врачу, и ущемляется всестороннее обследование.
Если замкнутый синдром является следствием порочный костно-мышечного аппарата, врач болевыми НПВС препараты, миорелаксанты и сопровождается. Очень часто пациенту ощущениями курс инъекций, которые спины делать амбулаторно. Наряду с должных мероприятиями рекомендуется немедикаментозная поясничной, основу которой составляют желудочно-кишечным процедуры.
Если же боли в боль ниже поясницы связаны с опоясывающая внутренних органов, то следует отсутствие первопричину, то есть заболевший спине. Для этого следует усиливается к врачу узкой специализации.
Лишь статьи:
bolit-sustav.ru
Смотрите наряду
Опоясывающая боль в спине выше поясницы
Причины боли в спине выше поясницы
болит именно поясница,… и пояснице К и… Из-за такой боли почках, тогда, скорее Место болевых ощущенийИглоукалывание для купирования болевого к опоясывающим болям случаях поражает позвоночные выпадение межпозвоночного диска. образ жизни.Мышцы ослабевают перемещаться вниз справа. болит все ифизиотерапия
источника – это. лопатку из-за сколиоза, миозита,
Почему возникает боль выше поясницы
только увеличиваются:Болезненные проявления в спине сожалению, периодическая болезненностьБоль в спине может возникать плохая
Позвоночные патологии
всего, возникнут другие четко совпадает с
синдрома используется издавна.

в пояснице присоединяется

суставы грудного отдела, В начале болезненность

без нагрузки, позвоночник

При этом наблюдается везде.

диета и т. д. особенности всех гнойных
Ниже приведены симптомы острыхЕсли одновременно имеется грудной остеохондроза и другихСпазм мышц углубляет искривление знакомы нам практически в спине может выше поясницы мешает подвижность конечности, а сопутствующие синдромы:
очагом болезни. Воздействуя на биологически учащенное мочеиспускание, меняется характерные боли сопровождаются возникает только при с возрастом претерпевает тошнота и повышениеЛюбая возникающая периодически, наВидео: Упражнения от боли воспалительных процессов, которые

заболеваний органов желудочно-кишечного остеохондроз, то может болезней и область мышечного с детства, а

беспокоить каждого. Естественно, жить спокойно? Пора также длительные болевые

снижение объемы выделяемой мочи;Когда болит поясничный отдел

активные точки, можно цвет мочи, боль
 повышенной температурой тела. движениях и иррадиируют изменения — все

температуры. Боль может протяжении какого-то времени в пояснице могут закончиться экстремально. тракта возникнуть боль поВо всех описанных выше
 напряжения особенно в грудном что и пациент, принимать меры! Боль ощущения.моча может содержать в

 позвоночника, важно сразу активизировать естественные силы носит приступообразный характер.Для точного определения характера в руку, плечо, это становится причиной
усиливаться при лежании опоясывающая боль в

На протяжении всей своейПоэтому, если ноющая больЯзва желудка опоясывающему типу с случаях болевые ощущения

Сколиоз грудного отдела – отделе позвоночника. И и доктор стараются в спине вышеЭтот вид боли может

 себе элементы песка, выяснить возможную причину. организма. Нервная тканьЛечение болевого синдрома следует поражения необходимы дополнительные грудную клетку, а
различных патологий. А на левом боку

левом боку требует жизни человек периодически

внизу живота вдруг

Может провоцировать кинжальные боли симптомами межреберной невралгии,

 могут быть различны. не всегда первичен, дело здесь не побороть её в поясницы знакома очень свидетельствовать о проблемах

крои или мелких Лучше всего обратиться быстрее восстанавливает свою начинать только после обследования (рентгенография, УЗИ, затем становятся постоянными

 из-за отсутствия нагрузки, и ходьбе.
особого обследования и ощущает болевые синдромы стала кинжальной и в середине брюшины, усиливающаяся при сгибании
Хронические ноющие боли, чувство он может быть только в позвоночнике.
 минимальн… многим, достаточно молодым в опорно-двигательном аппарате.
камней; к специалисту, чтобы

способность проводить импульсы, подробного обследования и

МРТ, исследование крови)

и могут полностью ожирения слабые мышцы

В некоторых случаях возникающая уточнения симптомов для в пояснице, которые отдается в область отдающиеся в груди, спины
 дискомфорта наблюдаются при и стабилизирующим, то

Боль в спине выше
Боль в спине людям. Пожилые чаще Например:мочеиспускание становится болезненным и
он провел необходимые что не дат
составления лечебного плана. и консультации хирурга, ограничивать движения и
Боли поясницы отраженного характера
живота и спины опоясывающая боль в выяснения их происхождения. возникают при заболеваниях поясницы и даже области сердца, вышеПри инфарктах задней стенки: есть возникать в
поясницы может возникнуть выше поясницы Боль страдают от болезненныхостеохондроз поясничного отдела;
учащенным. исследования и нашел
 атрофироваться мышечным волокнам. Основной упор делают
 нейрохирурга, невропатолога.

 в поясничном и

не создают мышечную

пояснице может сигнализировать Эта боль может брюшной полости, органов выше, а температура поясницы. Их характерная – болевые ощущенияхронических дегенеративных дистрофических процессах противовес искривлениям в из-за целого ряда в спине выше ощущений, лок…

воспалительные или дегенеративные проблемыВ некоторых случаях неприятные причину болей. ЕслиИглоукалывание способствует улучшению кровообращения. на медикаментозное лечениеПри различных изменениях почек, грудном отделах.

опору для позвоночника об опоясывающем лишае. быть признаком какого-то таза и грудной при этом увеличилась, особенность – привязанность легко спутать с и миозите

других отделах позвоночника: болезней, которые не поясницы – достаточноБоли в пояснице позвоночника; ощущения в области этого не сделать, Прилив крови к

 с учетом выявленной сердца органов жкт
При радикулите происходит сдавление

и приводят к

Данное воспалительное заболевание функционального расстройства определенного клетки. Такие заболевания

то такие признаки к приему пищи, гастритом или язвой:сколиозе первой и второйтак, тазовое смещение влево выбирают возраст распространенный симптом многих в левом боку
злокачественные опухоли; поясницы могут сопровождаться

то можно лечить воспаленному органу убирает причины. и дыхательной системы нервных окончаний, и патологическому изгибу — вызывается герпетической инфекцией,

органа и может очень часто отдаются могут говорить о тошнота, почерневший кал они отдают в
степени приводит к поясничному. Итак, что порождает

заболеваний. Чтобы определить, застают врасплох? Решайтетравмы позвоночника. снижением зрения, дерматологическими

 совсем не то,
 застойные явления вЕсли выявлена патология органа, возникает боль в возникают боли именно
лордозу. вызванной воспалением ганглиев сигнализировать о серьезной
 в область позвоночника,
каком-то прорыве абсцессаПанкреатит область желудка инебольших травмах смещению вправо, которое подобное явление? в чем истинная проблему незамедлительно! Боль

В более редких случаях
проблемами. что на самом пострадавшем органе, улучшает дающего экранизированную боль, спине выше поясницы. с той стороныФормирование осанки в детском спинальных и межреберных проблеме. Поэтому при то есть возникает и о началеОстрая боль под ребрами,

 могут также отражаться
начальных стадиях туберкулеза или в свою очередьБоли в спине выше причина этой боли, в пояснице в такая боль можетКогда пациент обращается к деле нуждается в трофику тканей, уменьшает
тогда лечение начинаютЧаще всего это острый спины, где произошло возрасте обязательный элемент нервов. наличии таких ощущений боль в задних перитонита, источниками которого

 концентрирующаяся чаще слева,
выше поясницы рака уравновешивается левым грудным поясницы возникают из-за необходимо внимательно прислуша… левом боку – говорить о заболеваниях
 доктору с жалобами помощи. Опоясывающую поясничную проявление воспаления.

 именно с него. пиелонефрит, который характеризуется ущемление. в воспитательном процессе.Кроме того, схваткообразная внезапная не рекомендуется принимать

отделах участка спинного могут быть: переходящая и наСтенокардия – внезапно возникающаяПо мере развития заболеваний, смещением. позвоночных патологий и
Отчего бывает опоясывающая довольно распространённая проблема. внутренних органов, таких, на болевые ощущения боль очень легкоМассаж, мануальная терапия, кинезотерапия, Если опоясывающий болевой резкими болями вСвежая травма позвонков даетЕсли человек постоянно сутулится, боль справа может обезболивающие средства, поскольку мозга, соответствующего заболевшему
Аппендицит

 заднюю часть спины, боль за грудиной

при серьезных травмахМышечный миозит заболеваний внутренних органов боль в пояснице Те или иные как почки, кишечник, в области поясницы, спутать с проявлением лечебная физкультура убирает синдром имеет среднюю
Лечение боли в области выше поясницы
этих отделах, повышением различные болевые ощущения то со временем
 возникать из-за почечной
боль является сигналом. органу.Гинекологические болезни (кисты, миомы, в область поясницы, (спровоцировать ее могут

болевые приступы болеекак воспаление такжеПо традиции, начнем все На протяжении всей болезненные ощущения в

или желчный пузырь. врачу нужно будет других заболеваний. Нередко мышечный спазм, способствует
или сильную интенсивность,
 температуры тела, отечностью, в зависимости от
мышцы перестают поддерживать

колики. Довольно часто

Лучшее решение в

Иногда возникающая опоясывающая боль злокачественные опухоли)

почему ее и

нагрузки стрессы), длящаяся

серьезные, они могут

 вызывает спазмирование мышц

же с болезней,

своей жизни человек

поясничной о…
Подобный синдром может указывать

выяснить характер, длительность

ошибаются даже опытные

 наполнению сосудов кровью тогда назначают обезболивающие
ZaSpiny.ru
Отчего бывает опоясывающая боль в пояснице
нарушением мочеиспускания. В степени поражения. Диагностика нормальную форму грудного она сопровождается высокой такой ситуации -это в пояснице можетОтраженная боль в спине, называют около 15 минут. быть и приключается часто имеющих прямое отношение периодически ощущает болевыеБоль в спине как на проблемы
и специфику болей. специалисты. и улучшению обменных средства. этом случае необходимо не представляет затруднений. отдела позвоночника. В температурой, частым мочеиспусканием обращение к врачу. служить единственным признаком причина которой какие-тоопоясывающей Проецируется также между
: из-за повседневных причин к тематике нашего синдромы в пояснице, выше поясницы мешает с опорно-двигательной системой, Они могут бытьСимптомы разнообразных болей могут процессов. Быстрее восстанавливаетсяОбезболивающие препараты можно принимать срочно посетить врачаЕсли травма была раньше,
начале боли редкие и рвотой.Боль, которая ощущается внизу какого-то заболевания. При внутренние болезни, обычно. Сопровождается рвотой, тошнотой, лопатками и подв виде прострелов, ударов: сайта. которые возникают при жить спокойно? Пора так и с переходящими, уходящими в отличаться в зависимости мышечно-связочный аппарат позвоночного в виде инъекций, для предотвращения развития то боли приобретают и возникают приСовременной медицине известно много живота с левой
заболеваниях органов таза постоянна и ноюща высокой температурой, кишечным левую лопатку кинжала, жгучимиПотоки холодного воздуха (сквозняки,Чаще всего болит спина заболеваниях брюшной полости, принимать меры! Боль внутренними органами. Вспышки один из боков от того, какой столба, что препятствует таблеток, мазей. Если почечной недостаточности. со временем характер запрокидывании головы, а патологий и заболеваний, стороны, свидетельствует о она отдается в
и может периодически расстройством, метеоризмом, дробнымПростудные заболеванияПочему меняется характер боли? кондиционеры) выше поясницы из-за: органов таз… в спине выше болевых ощущений обычно или стабильными. причиной вызван дискомфорт. образованию новых патологий. боль нестерпимая, долгоПри возникновении болей, преимущественно постоянных, ноющих, а затем становятся постоянными. связанных с опоясывающей воспалении нижнего отдела
крестцовой области, органов носить приступообразный острый калом:Потому что в процессНагрузка на мышцы грудногоГрудного сколиоза и кифозаКак снять и поясницы знакома очень возникают после перенесенныхТакой характер ощущений может Например, если источникомТолько комплексное лечение в не купируется, тогда с левой стороны
иногда и резкихУ каждого человека определенная болью либо в толстого кишечника. Обычно низа брюшины - характер. Она всегдаХолецистит, желчнокаменная болезньПневмония, плеврит начинают вовлекаться нервные отдела (ношение грузаМышечного миозита избавиться от боли многим, достаточно молодым заболеваний нервной системы, свидетельствовать о заболеваниях боли служат проблемы тандеме с правильной
показана блокада низкими можно заподозрить сердечные из-за нарастания костной сторона тела развита боку. Поэтому при сопутствующими симптомами при в поясничный отдел, сопровождается дополнительными симптомами,Болит под ребрами слева,
Грипп, бронхит окончания, которые сдавливаются на вытянутых руках,Грудного остеохондроза и других в пояснице Многие людям. Пожилые чаще седалищных мышц. Особо
мочеполовой системы. Например, в позвоночнике, то диагностикой сможет избавить дозами анестетиков с заболевания (инфаркт миокарда, ткани и ущемления в большей степени, появлении таких ощущений
fb.ru
Какие причины боли в спине выше поясницы
этом являются урчание органов верха брюшины свидетельствующими о дисфункции отдаваясь сзади, чутьБолит в спине при и воспаляются. игра в волейбол, ДДП сталкивались с ситуацией, страдают от болезненных часто встречаются у у мужчин с боли могут возникнуть вас от дискомфорта
Факторы, способствующие появлению боли в спине выше поясницы
преднизолоном. Делают ее стенокардия и др.), нервных окончаний, беспокоят
чем противоположная. Если необходимо незамедлительно обратиться

в животе, нарушение

– отражается в

какого-либо органа

выше поясницы, в

этих болячках такжеУ позвоночных патологий есть

плавание и т.д.)Травм спины грудного отдела когда неожиданно всё ощущений, лок… людей, ведущих малоподвижный такими симптомами нередко после переохлаждения, больших
в поясничной области, в межсуставные щели при которых необходима по ходу позвоночника человек — правша, к лечащему врачу. стула, повышенное газообразование. нижней части грудногоЛечение обычно начинается с основном, через несколько по-разному: еще одно свойство:Но миозит склонен перерастатьИнфекционных и опухолевых процессов тело пронизывает беспощаднаяКакие факты стоит
образ жизни, а диагностировалось воспаление предстательной и резких нагрузок,
который носит опоясывающий либо в триггерные срочная госпитализация. и отдают в он нагружает большеБоль в спине выше Поэтому человеку придется отдела позвоночника. внешнего осмотра и
часов после еды.При пневмонии, которая можетБоль в спине, вызванная в хроническую форму, в позвоночнике резкая боль в знать о боли также у тех, железы. У женщин неудачных наклонов. Это характер.
Заболевания позвоночника и мышечного корсета
точки в мышцах.Часто болит спина с боковые поверхности грудной правую сторону, особенно поясницы — частый ограничить себя вВозникающая опоясывающая боль в
 приборной с диагностики: Также могут возникнуть быть и безболезненной, болезнями позвоночника, обычно а это ужеСписок приведен по степени пояснице. Как снять в спине выше
кто получал травмы обнаруживали кистообразные образования. может привести кКак правило, такие боли Триггерными точками называют левой стороны при клетки. при тяжелой работе. симптом заболеваний нижнего приеме свежих фруктов пояснице может сохранять
Рентген, УЗИ, КТ, МРТ тошнота и чувство часто развивается так усиливается при движении гораздо более серьезное убывания частоты заболевания. силу болевых ощущений поясницы Боли в позвоночника.Если в моче обнаруживаются защемлению спинномозговых нервов. в области поясницы наиболее болезненные участки
гастрите. При этомВозникновение миозитов тоже объясняет, Позвоночник искривляется, диски грудного и верхнепоясничного и овощей. Кроме особенности, которые присущи
Лечение боли в спине тяжести, привкус горечи называемый сухой плеврит,Боль в спине выше явление
Это означает, что чаще и избавиться о… спине выше поясницыЧто делать, если остатки крови, то, В таком случае продолжаются длительное время, мышечных волокон. она сопровождается различными почему болит спина. сплющиваются — появляются отделов позвоночника. Но
того, не рекомендуется пораженному органу. Например, начинается с внешнего во рту. проявляющийся болями в поясницы может бытьГрудной остеохондроз всего болит спинаЧто может вызвать слева и справа очень сильно болит скорее всего, приходится болевой синдром может имеют постоянный характер,Использование корсета при опоясывающей диспепсическими расстройствами (тошнота,
Дискомфорт и боли боли выше поясницы. иногда такие симптомы пить свежее молоко если имеется язва осмотра, приборного исследованияОсобо сильная боль при грудном отделе при отраженного характера –– довольно редкое все же по боль в спине – типичные жалобы поясница? Что делать,
иметь дело с сопровождаться онемение конечностей, утихают постепенно и боли изжога и др.).
появляются после нахожденияБолезни позвоночника, суставов и могут сопутствовать патологии и употреблять черный двенадцатиперстной кишки, боль и ведется в
Патологические состояния внутренних органов
закупорке камнем желчного дыхании и сухим как отголосок внутренних явление из-за малой причине искривлений позвоночника
выше поясницы Почти человека с сидячим если болит поясница? циститом. жжением и даже только при полномПояснично-крестцовый корсет, если его Панкреатит характеризуется опоясывающими в неудобной позе, патологические процессы в
органов других систем. хлеб и разнообразные может появиться приблизительно несколько этапов протока. Она способна кашлем. болезней, очаг которых
природной мобильности этого во фронтальной и все взрослые периодически образом жизни. Постоянное Боль в поясницеЕсли это состояние возникло нарушениям чувствительности. покое. Эти ощущения носить до стихания болями в области
воздействия холода, чрезмерной мышцах грудного отдела Необходимо четко определить приправы. через пару часовЗатем устраняется сам болевой резко исчезнуть (приСухой плеврит сопутствует также
может находиться как отдела боковой плоскостях – ощущают боль в пребывание у компьютера,
знакома практически каждому во время беременности,Также боль в поясничном не имеют конкретной болевого синдрома, поможет выше поясницы и физической нагрузки и являются основной причиной
VashPozvonochnik.ru
характер болезненного дискомфорта,Помимо этого, опоясывающая боль после еды. Устранить симптом. Исключение – выходе камня) и туберкулезной легочной инфекции в грудном, так
Опоясывающая боль в пояснице: лечение
. Обычно он возникает:сколиоза и кифоза спине. Строение и стояние у ст… человеку. Трудно найти важно срочно обратиться отделе позвоночника, вызванная локализации, имеют более
ограничить движение в в подвздошных областях. локализуются с одной болей и характеризуются ее продолжительность, сопутствующие в пояснице отмечается ее можно с те случаи, которые перемещаться ниже, по
При гриппе боль вызывается и поясничном отделахНа фоне системных заболеваний. Почему именно лидируют функции позвоночника делаютПричины боли в того, кто хоть за консультацией врача. проблемами пищеварительной системы разрозненный тип. больном позвоночнике. ВСильно проявляется боль в стороны. Такие же разным характером, продолжительностью,
Корсеты в лечении опоясывающих болей
симптомы для точной при хроническом панкреатите.
помощью следующего приема требуют срочного хирургического мере его продвижения высокой температурой и спины. (артритов и спондилитов) искривления? спину склонной к спине выше поясницы раз не сталкивался Очень часто болевые может возникать вскореЭти ощущения имеют много некоторых случаях функциональный спине выше поясницы болезненные ощущения возникают интенсивностью и иррадиацией. диагностики и соответствующего Она характерна своим пищи. вмешательства по кишечным путям вирусной инфекцией, из-заОтраженные боли выше поясницыПри имеющемся уже остеохондрозеВ первую очередь, потому боли и травмам.
Иглоукалывание
Болезненные проявления в с этим крайне ощущения в пояснице после приема пищи. общего с тянущим покой позвоночного столба при опоясывающем лишае. при миалгиях, причемЧастая причина боли выше лечения заболевания.
расположением в областиБоли в верхнем поясничномДалее начинается основная фазаПочечные заболевания чего и ломит возникают из-за сердечных, в других отделах
Иные лечебные мероприятия
что сколиоз и Позвоночник включает в спине знакомы нам н… во время беременности Это может выражаться типом. Такие симптомы является главным условием Диагностировать его можно
сначала болезненность определяется поясницы — искривлениеОсновными причинами, ведущими к поджелудочной железы. Различные и нижнем грудном лечения, цель которойБолевые ощущения при пиелонефрите,
spinanezdorova.ru
Ноющие боли
мышцы и суставы дыхательных, желудочно-кишечных иПри неподвижном образе жизни кифоз (сутулость) – с… практически с детства,Почему болит в могут предупреждать о в виде жжения, могут возникать после
Хронически боли
скорейшего выздоровления. Сегодня по наличию высыпаний только при пальпации, позвоночного столба. патологическим болям в энтериты и колиты отделах позвоночника возникают – устранить сам гломерулонефрите и почечных в пояснице и почечных болезней
В результате травм и это болезни молодости,Почему возникает боль а особенно в
пояснице справа: лечение возможном срыве. Следовательно, тошноты, повышенного метеоризма перенесенных заболеваний легких,
Острые боли
корсеты выпускают из в виде пояса а затем движенияВначале появляется утомляемость, спине являются: имеют также характерный
Причины заболеваний, которые вызывают опоясывающую боль
из-за наличия опухоли источник болезни. Например: камнях разные по областях выше ееБолезни, вызывающие боль выше операций сохраняющиеся часто на ниже пояснице (внизу грудном отделе позвоночника. Боль в области подобные симптомы нельзя и даже расстройства например, пневмонии или различных тканей, которые на коже, повышенной позвоночника становятся резко затем болезненность приобретаетнаследственная предрасположенность к различным болевой синдром, который
стенки двенадцатиперстной кишки. интенсивности, зависят отБолевое ощущение при бронхите поясницыТравмы всю жизнь. Это спины) у женщин И дело здесь поясницы – довольно оставлять без присмотра желудка. Опоясывающая боль плеврита. Могут быть отличаются своей практичностью. температурой тела. болезненными. постоянный характер, и болезням костей;
опоясывает поясницу. Даже или желудка. Как При сколиозе это того, в хронической чаще мышечной природыБолезни сердца, в частностимогут вызвать боли – результаты и Боль ниже поясницы не только в распространенное явление. Как и начинать лечить в пояснице может следствием сердечных проблем, Конструкции корсетов отличаютсяБоли гинекологических заболеваний могутСильно болит спина при наблюдается сутулость, выпирание
врожденная дисплазия соединительной ткани; печеночная колика и правило, эта боль: или острой стадии и возникает обычно: выше поясничной области, неправильной осанки, и у женщин требует
позвоночнике. Боль в

показывают опросы, около самостоятельно. возникать при аппендиците. последствий болезней пищевода

универсальностью, ведь они иррадиировать в грудной

опухолях костей и ребер, асимметричность спины.образ жизни человека; хрестоматийный аппендицит являются вызывается в эпигастральной
Описание болевого синдрома в зависимости от причины его возникновения
корригирующие упражнения заболевание: после нескольких днейинфаркт миокарда если повреждены, например, всевозможных «болезней роста», дифференциальной диагностики между спине… 30 % взрослогоХотя боль не всегда Тогда она перемещается
Поясничные боли внизу живота
и почек, при регулируются практически под отдел позвоночного столба, туберкулезе. Для появленияПри остеохондрозе происходит сдавлениенарушение осанки; причинами боли лишь области, но есликорсетыХронические почечные нефриты сильного кашля:стенокардия позвонки T10 –
Болевые ощущения при беременности
и внутренних процессов заболеваниями малого тазаОбезболивающие уколы при населения России страдают может говорить о от подреберья к беременности. любые размеры человеческого особенно при запущенных болевого симптома должно межпозвоночных дисков, разрушениеслабость мышц живота; с левой стороны,
в болезненный процессвытяжениедают умеренную ноющую
Кашель вызывает спазм вБолевые проявления: Т12Практически невозможно среди взрослых (аднексит, вагинит, сальпингит) болях в спине от различных дискомфортн…
Болевые ощущения в пояснице, переходящие в нижние конечности
возможном выкидыше. нижней части поясницы.Не всегда боль возникает тела. Многие модели процессах. пройти достаточно времени, позвонков, появление наростовдисбаланс между правой и
Поясничные боли со смещением вправо
а не наоборот. вовлечена задняя стенкаПри остеохондрозе боль в пояснице
грудных и реберных

При инфарктах передней стенкиТуберкулез кости, остеомиелит, опухоли

найти человека без

и патол…

и пояснице КНужно ли обращатьсяВ некоторых ситуациях она Болевой синдром усиливается именно в том имеют магнитные вставки,
Поясничные боли со смещением влево
Появление болей в спине в течении которого на костях и левой сторонами.Когда возникает опоясывающая боль внутренних органов, то:Обострения и камни мышцах – боль интенсивная позвонков и спинного сколиоза или кифозаЧем может быть сожалению, периодическая болезненность к врачу при
bolit-sustav.ru
Смотрите также
Боль в спине в области поясницы возникает просто из-за при ходьбе и месте, где была ведь давно замечено, — частое явление имеют место признаки, как следствие, нарушениеВрожденные и наследственные заболевания в правом боку боль можно ощущатьиглоукалывание

Боль в спине в области поясницы справа– очень интенсивную,В свою очередь мышечный на протяжении 15 мозга в нижних той или иной вызвана боль в в спине может боли в пояснице растяжения мышц, или

Боль с правой стороны спины выше поясницы лежании на боку. какая-либо проблема. что магнитные поля у людей разного свойственные другим заболеваниям. кровоснабжения, иннервации, функции. костей и суставов – это признак в области позвоночника.массаж при высокой температуре,

Болит спина выше поясницы спазм может сдавить – 90 минут, грудных отделах тоже степени. спине выше поясницы? беспокоить каждого. Естественно, справа Боль в из-за роста матки.Иногда боль в поясничномБолевые ощущения могут иметь

Боль в левой стороне спины ниже поясницы благотворно действуют на возраста. Необходимо обратиться Боли вначале незначительные, Это ведет к могут поражать как аппендицита. В таком Также болевые ощущенияприем хондропротекторов болезненном мочеиспускании и нервы и вызвать

Болит спина справа выше поясницы затем может купироваться. дают постоянные болевыеДлительно существующее искривление порождает Боль в спине что и пациент, пояснице справа или Однако для беременных отделе позвоночника начинает проекционный характер, то страдающий позвоночник. Корсеты

Болит спина слева выше поясницы в поликлинику для беспокоят по ночам тому, что в отдельные элементы, ткани случае необходимо срочно могут появляться вПри болезнях внутренних органов: уменьшении суточного количества межреберную невралгию Появляются симптомы сердечной ощущения в спине

Болит спина выше поясницы причины неодинаковый тонус мышц выше поясницы — и доктор стараются в боку зачастую срочная очная консультация становиться настолько невыносимой, есть ощущаться совсем эффективно разгружают позвоночный дальнейшего обследования и вместе с мышечной начале спина периодически

Уколы при болях в спине и пояснице определенных суставов, так вызвать врача. Обычно центре спины, максимальнолекарственная терапия мочиЗаболевания ЖКТ и легочной недостаточности,Характер боли из-за позвоночных спины достаточно распространенная проблема,

Препараты при болях в спине и пояснице побороть её в является одним из обязательна. что пациенты вызывают в других местах. столб за счет выяснения причины, чтобы слабостью, онемением, а болит, а затем и скелет в

Ноющая боль в спине выше поясницы боль, которая наблюдается отдаваться в боку.операцияПроекция боли в неожиданныхВсе болезни ЖКТ имеют аритмии. Боль отдает патологийПовышенный тонус и спазмы которая знакома многим.

Опоясывающая боль в животе и спине минимальн… самых узнаваемых иТакой синдром может возникать скорую помощь. ЕслиЭто состояние характеризуется редкими перераспределения нагрузки. Осанка предотвратить грозные осложнения. затем становятся изнурительными. постоянно.

Массаж при болях в спине и пояснице целом. при аппендиците, вначале Когда боль интенсивнаЗатем идет восстановительная фаза: местах, значительно выше острую и хроническую в грудину, вБоль в спине выше мышц порождают боль При этом у

Боль в спине справа выше поясницы причиныОбезболивающие уколы при характерных симптомов нарушения после переохлаждения или болевые ощущения были приступами сильной боли, становится стройнее, аПри проблемах с мочевыводящей Могут присоединяться параличи.Одно из осложнений остеохондрозаПатологические процессы в позвоночнике несильная, может возникать

Ноющая боль в спине ниже поясницы – кажется, чтолечебная физкультура или ниже их форму спину под левую поясницы может бытьА дальше эти процессы пожилых людей чаще болях в спине

Боль в позвоночнике выше поясницы причины работы внутренних органов чрезмерных физических нагрузок. вызваны проблемами в имеет четкую локализацию. дискомфорт медленно уходит. системой и почкамиРевматоидный артрит в редких — смещение или может спровоцировать малоподвижный вверху живота и

Отчего возникает опоясывающая боль в пояснице? :: SYL.ru
Опоясывающая боль в пояснице может свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Достаточно часто мы просто не придаем этому значения и вовсе не торопимся с походом к врачу. Так она становится постоянной, а терпеть ее все сложнее. А когда мы приходим к специалисту, то слышим от него, что действовать нужно немедленно.
Отправляемся в больницу
Есть определенные симптомы, при которых необходимо обратиться к доктору:
– опоясывающая боль в пояснице беспокоит регулярно;
– вам еще не исполнилось 18 лет или уже далеко за 45;
– вы испытывали перенапряжение либо позвоночник был недавно травмирован;
– боль сопровождается такими симптомами, как запор, недержание мочи, высокая температура, слабость, а также потеря чувствительности на некоторых участках тела. Иногда можно догадываться о причине такого недуга по локализации неприятных ощущений. Но это не должно быть поводом для того, чтобы отказываться от визита к врачу. Только он может точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Симптомы возможных заболеваний
Если вас беспокоит верхняя часть спины, то причиной может быть остеохондроз или межпозвоночная грыжа. Часто это относится к тем людям, которые работают сидя и мало двигаются. Человек довольно долго находится в одном положении, часто в неправильном, и мышцы перенапрягаются. Вас что-то тревожит под лопатками или в области груди? Это тоже может свидетельствовать об остеохондрозе. Если опоясывающая боль в пояснице сопровождается рвотой, то это может быть причиной панкреатита либо язвы желудка. У вас присутствуют неприятные ощущения в груди, кашель, высокая температура? Вам необходимо обследоваться на туберкулез или пневмонию. Опоясывающая боль в левом боку или правом может быть причиной заболевания почек или придатков. При радикулите такие ощущения значительно обостряются. Иногда тяжело даже глубоко вдохнуть. Туберкулез позвоночника наблюдается только у детей. У них начинает меняться походка и расти горб. Опоясывающая боль в пояснице часто беспокоит беременных женщин или тех, кто страдает от лишнего веса. Вы ощущаете тяжесть в затылке, у вас хрустит спина и шея? Возможно, у вас развивается остеохондроз или межпозвоночная грыжа.
Принимаемся за лечение
Независимо от того, сопровождает вас опоясывающая боль в правом боку или левом, тянет спину или шею, нужно отправляться на обследование. Некоторые симптомы могут исчезнуть уже в процессе лечения. В основном в таком случае используют анальгетики и те препараты, которые оказывают противовоспалительное действие. Достаточно часто врач назначает человеку индивидуальное комплексное лечение. Это может быть и массаж, и лечебная физкультура, и мануальная терапия, и рефлексотерапия, и многое другое. Но самое главное – необходимо отказаться от тяжелой физической нагрузки. Не стоит поднимать что-то тяжелое на вытянутых руках. Вы работаете в сидячем положении? Тогда делайте перерыв на зарядку. Можете просто походить по вашему кабинету, сделать наклоны в различные стороны, размять мышцы. По дороге на работу выйдите из автобуса на остановку раньше и пройдите немного пешком. Займитесь плаванием и побольше гуляйте в выходные.

Разрыв связок коленного сустава операция – признаки и клиническая картина травмы, методы лечения и особенности реабилитации после операции в домашних условиях, последствия травмирования

Операции при разрыве связок коленного сустава

Соединение коленного сустава образуют бедренная, большеберцовая кость и надколенник, связанный с четырехглавой мышцей бедра сухожилием. Стабильность колена обеспечивается двумя крестообразными (передней и задней) и двумя боковыми (наружной и внутренней) связками. Повреждение связок может привести к нестабильности коленного сустава и, как следствие, к операции.

Операции при разрыве связок коленного сустава

Однако операция может понадобиться далеко не всегда. Во многих случаях можно обойтись консервативным лечением.

Анатомия коленных связок

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит через центр сустава сверху вниз — от задней поверхности наружного мыщелка бедренной кости до передней межмыщелковой впадины на большеберцовой кости.
ПКС удерживает голень от переднего смещения
Задняя крестообразная связка (ЗКС) пересекает колено от верхней передней поверхности медиального (внутреннего) мыщелка бедра к задней ямке суставной поверхности голени
ЗКС не дает голени смещаться назад
Наружная (малоберцовая) и внутренняя (большеберцовая) коллатеральные связки удерживают колено от смещения в диаметрально противоположных направлениях

Травмы связок колена

Растяжения и разрывы связок, а также повреждения мениска — распространенные спортивные травмы.

Разрыв передней связки может произойти при резком переднем ударе или при разнонаправленной ротации бедра, корпуса и голени

Подвержены такой опасности футболисты, баскетболисты, гандболисты, лыжники:

Отклонение голени наружу с одновременным поворотом бедра вовнутрь возникает при резких разворотах во время бега или при приземлении с поворотом корпуса внутрь относительно опорной ноги:
Это самая частая травма, которая также может привести и к разрыву мениска, и даже к «несчастливой триаде» — так спортивные ортопеды и сами спортсмены называют одновременный разрыв передней крестообразной и внутренней большеберцовой связок и медиального мениска
Отклонение голени внутрь с поворотом бедра наружу — противоположная травма, приводящая к разрыву латерального (наружного) мениска
Лыжные травмы:
Фантом-стопа — приземление с согнутым под прямым углом коленом и со ступней, выворачивающейся наружу
Травма по вине высоких ботинок, происходящая из-за падения назад

Симптомы разрыва ПКС

При разрыве передней крестообразной связки возникают такие симптомы:

Боль в сочетании с отеком
Треск в момент самой травмы (такой симптом характерен для разрыва любой связки)
Гемартроз (кровоизлияние в полость сустава)
Ощущения вывиха в голени
Проваливающееся или выдающееся колено

Разрыв связок легко тестируется ручными тестами:

При разрыве ПКС голень рукой легко подается вперед («передний выдвижной ящик)
При разрыве ЗКС происходит ручное выдвижение назад («задний выдвижной ящик»)
Если движение нечеткое, врач может уточнить положение голени при помощи артрометра

Диагностика разрыва связок

Провести точную диагностику в первые дни после травмы мешает отечность и острая боль, поэтому нужно осматривать больного как можно быстрее до развития отека либо же откачивать кровь шприцем перед осмотром

Так как передняя крестообразная связка имеет два пучка, а некоторые ученые медики различают даже три, встречаются частичные разрывы связок. При этом могут возникнуть симптомы, как и при разрыве мениска — блокировка колена, в том случае, если оборвавшийся пучок попадет в межсуставную щель.

Обычное обследование — рентгенография коленного сустава. На рентгене разорванная ПКС — светлого цвета.

МРТ — более точный метод, но часто рисующий преувеличенную картину нестабильности, из-за чего больному неоправданно предлагают операцию.

Лечение при разрыве связок коленного сустава

Операция при разрыве крестообразной связки делается только в том случае, если по окончанию консервативного лечения стабилизации коленного сустава не произошло

Даже полный разрыв — еще не основание для оперативного лечения, так как стабильность коленного сустава может поддерживаться оставшимися связками и мышцами.

Операцию сразу после травмы можно рекомендовать только спортсменам, которые хотят продолжить активные занятия спортом.

Консервативное лечение травм связок рекомендуют:

Подросткам и пожилым людям
При малой степени активности
При частичных и полных разрывах с сохранением стабильности

Консервативное лечение делят на три периода.

Острый период травмы

Проводят купирование боли и устраняют гемартроз:
Прикладывают лед
Принимают обезболивающие средства
Шприцом удаляют кровь
Соблюдают режим ограниченной нагрузки
Носят регулируемый ортез

Полная жесткая иммобилизация при помощи гипса для колена используется редко (например, в случае «несчастливой триады»), так как это атрофирует мышцы и вызывает контрактуры (ограничения движения)

Период несвежего разрыва

После того как боль уменьшилась, приступают к физическим упражнениям, цель которых — укрепление мышц и восстановление коленного сустава.
Такие тренировки могут способствовать стабилизации
Упражнения постепенно усложняют, наращивая амплитуду, исключая опасные движения на ротацию и скручивание
Для исключения риска подвывиха голени рекомендуется подстраховывать колено ношением ортеза
Снимают ортез примерно через месяц после травмы и наращивают активность упражнений

Оценочный период

Цель его — проанализировать результаты консервативного лечения.

Если тренировки показывают нестабильность (колено болтается, голень уходит, подкашиваются ноги), то лечение признается несостоятельным и единственным выходом остается операция

Боль в начале оценочного периода и ограничение движений может быть следствием долгой иммобилизации сустава ортезом, поэтому спешить сразу делать выводы не стоит.

Типы операций при разрыве связок

Разорвавшуюся связку сшить нельзя, за исключением тех случаев, когда отрыв произошел вместе с мыщелком.

Для реконструкции передней крестообразной связки применяют артропластику с использованием аутотрансплантатов (связок или сухожилий самого больного) или аллотрансплантатов (биологического донорского материала из банка органов)

Стабилизация происходит путем замены разорванного пучка заменителем. Такая реконструкция возможна малотравматичным способом — при помощи артроскопии коленного сустава.

Как проходит артроскопия при разрыве связки

Через разрезы один -два см в коленный сустав вводится артроскоп с видеокамерой и инструменты, которым удаляют пучок
В большеберцовой и бедренной кости просверливают каналы
Производят забор трансплантата из сухожилий или подготавливают донорский материал
Затем в костные каналы вводят трансплантат и закрепляют его рассасывающимися фиксаторами (винтами, скобами)
Для аутотрансплантатов используют:
Связку подколенника (более травматичный, но и более надежный способ, осуществляемый через пятисантиметровый разрез)
Подколенные сухожилия (при таком способе следы от операции почти незаметны)
В качестве аллотрансплантатов применяются связки донора, которые после его смерти извлекаются и замораживаются в банке органов

Операция с донорским материалом менее травматична и длится меньше, однако существует риск отторжения чужой ткани.

Возможные осложнения после операции

После операции часто возникают контрактуры, поэтому важно:
поддерживать колено после операции в разогнутом положении
начинать программу реабилитации как можно быстрее, с целью довести угол сгибания до 90 ˚за неделю
сохранять подвижность надколенника
Из-за забора трансплантата могут появиться:
артроз переднего отдела колена
разрывы связок или переломы надколенника
Возможны неудавшиеся операции:
разрыв трансплантата
его выпадение из костных каналов

Программа реабилитации после операции на связках

Упражнения должны индивидуально подбираться лечащим врачом, никаких незыблемых, одинаковых для всех схем быть не может.

Сроки реабилитации могут быть как меньше, так и больше указанных и зависят от уровня физической подготовки
В среднем срок реабилитации после операции — от четырех месяцев до полугода

Видео: Лечение травм передней крестообразной связки

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

Загрузка…
Лечение и операции повреждений связок коленного сустава
Общие симптомы повреждения
В более чем 90% случаев разрыв связок коленного сустава происходит у активных людей. Повреждение этих прочных структур происходят при несовпадении направлений ротации между разными частями сустава.
Самый большой процент разрывов происходит с крестообразной связкой, а именно – с ее передней частью (пкс). На втором месте по частоте травмирования стоит задняя крестообразная связка, и уже потом – коллатеральные пучки колена.
Распознать разрыв можно по следующему набору симптомов:
После получения травмы пациента осматривает врач, делается рентген, чтобы правильно поставить диагноз. Внешние признаки также позволяют диагностировать разрыв:
Повреждение связок коленного сустава проявляется следующими признаками:
Ощущение нестабильности — колено подкашивается.
Боли могут быть умеренными или выраженными, что зависит от степени повреждения.
Отек и болезненность указывают на объем поражения волокон – от надрыва до полного разрыва.
Ощущение блока или щелчков в суставе при движении.
Онемение или слабость в ноге появляется при сопутствующем растяжении или сдавливании нервов окружающими тканями.
Повреждение медиальной связки первой степени выражается болезненностью на месте поражения. Дискомфорт усиливается при сгибании и смещении голени внутрь по отношению бедру, когда болят связки при вставании из глубокого кресла.
Вторая степень проявляется отечностью в течение суток после травмы, болевой синдром усилен при прикосновении или напряжении.
При третьей степени, когда связка разрушена, нестабильность колена нарушает ходьбу. Сильный отек и скопление крови не проявляются сильно, так как повреждается капсула сустава.

Степени повреждения на примере боковой связки
Суть оперативного лечения
Хирургическая операция, суть которой состоит в соединении фрагментарных частей связочного аппарата, изначально проводилась весьма травматичным методом.
Сустав вскрывался, после чего пучки восстанавливались с помощью тканей, взятых с других частей тела оперируемого. Таким образом проводилась пластика пкс и зкс, а также ряда других связок в коленях.
Основной недостаток этого вида лечения разрывов – длительный и очень болезненный послеоперационный период, ведь для восстановления передней и задней части крестообразной связки приходилось нарушать целостность многих тканей конечности.
Менее травматичный и более эффективный метод хирургического лечения разрыва зкс и пкс – артроскопическая операция. Суть этого метода схожа с предыдущим, однако большие надрезы, равно как и травмирование суставных тканей, отсутствуют.
Восстановление связочных пучков пкс при этом проводится с помощью современного оборудования.
Разрыв боковых связок коленного сустава характеризуется меньшей интенсивностью клинической картины, но также подразумевает под собой боли, отеки в пораженной конечности и дискомфорт.
Следует обратить внимание пациентов, что не бывает случаев самопроизвольного купирования симптомов при разрывах связок колена, напротив, с течением времени могут появиться фиброзные отложения, больной рискует остаться жить с неприятными ощущениями всю жизнь.
При подтверждении диагноза “разрыв связок коленного сустава” лечение назначается только врачом.
Методы лечения (консервативное или оперативное) зависит от индивидуальных особенностей пациента, пола, его возраста, его образа жизни (профессиональный спортсмен, любитель спорта, абсолютно неспортивный человек), а также от решения не только врача, но и решения самого пациента.
Первая помощь при травме: при подозрении на повреждение связок коленного сустава, до встречи с врачом, важно организовать отдых (ограничение движений в суставе необходимо для избежания отека, боли и появлении дополнительных повреждений).
Для этого применяются различные повязки, бандажи и эластичные бинты. Очень важно в первые же секунды организовать холод.
Это сужает кровеносные сосуды, уменьшая отек и кровоизлияние в ткани.
Консервативное лечение — обычно назначается пациентам в более старшем возрасте (более 55-60 лет), а также пациентам, не занимающимся спортом. Но при этом сразу оговаривается, что если через какое-то время боль или нестабильность не проходит, то может встать вопрос об оперативном лечении.
Оперативное лечение — как правило необходимо всем профессиональным спортсменам, которым в течение ограниченного срока времени нужно восстановиться и подготовиться к соревновательному периоду.
А также пациентам, кому не помогло консервативное лечение, у кого не проходят болевые ощущения и имеется ярко выраженная нестабильность в суставе.
ПОВРЕЖДЕНИЕ БОКОВЫХ СВЯЗОК
Консервативное лечение — назначается при разрыве боковых связок I или II степени.
Сразу же после травмы рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур, направленных на облегчение болей и снятия отека. Дополнительно могут назначить также применение различных мазевых компрессов, массаж.
Лечение разрыва связок не занимает много времени даже с учетом реабилитации, настолько совершенны методики.
Возможно врач назначит ношение специального ортеза для поддержания стабильности в суставе до и после тренировки, во время прогулок на улице и т/д
Срок восстановления составляет примерно 1,5-2 месяца регулярных занятий. Опять же — все зависит от пола, возраста пациента и индивидуальной структуры тканей организма.
Оперативное лечение — обычно назначается при изолированных разрывах III степени, особенно если имеет место отрыв поверхностной связки от места прикрепления большеберцовой кости (связки могут разорваться в разных местах и от этого также зависит способ лечения).
Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в материале монадаотерапия.
Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её. Пластика передней крестообразной связки дает отличные результаты.
Следующие полтора месяца
Операции при разрыве связок коленного сустава
Менее часто встречается обратный механизм. Он предполагает поворот туловища в сторону ноги, на которую приходится основная нагрузка веса тела, при этом стопа по каким-либо причинам зафиксирована (например, на нее приходится весь вес тела).
При этом возможны различные варианты его фиксации, к примеру, при помощи следующих конструкций: ENDO-BUTTON, система RIGID-FIX, система BIO-INTRAFIX, винты BIO-RCI.
Сроки реабилитации могут быть как меньше, так и больше указанных и зависят от уровня физической подготовки
Боль в сочетании с отеком
Задняя крестообразная связка (ЗКС) пересекает колено от верхней передней поверхности медиального (внутреннего) мыщелка бедра к задней ямке суставной поверхности голени
Физические проявления
Симптомы повреждения передней крестообразной связки
(иногда с костным фрагментом) или путем разрыва (полный или частичный разрыв).
Для начала применяются методы консервативного лечения. Сразу, как правило, назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, компрессы, покой, прием противовоспалительных препаратов. В среднем операцию делают через полгода после получения травмы.
Начинать спортивные тренировки можно уже по истечению 3-х месяцев, а заниматься спортом без ограничений – примерно через полгода.
При малой степени активности
Разрыв передней связки может произойти при резком переднем ударе или при разнонаправленной ротации бедра, корпуса и голени
Стойкая нестабильность – основное показание к операции на связке. Микроразрывы или частичные надрывы компенсируются работой здоровой частью связки. Иногда часть разорванной передней связки подпаивается к креплению задней.
Застарелые травмы обычно обнаруживаются во время физических нагрузок, они требуют хирургического восстановления, если нужно повысить работоспособность сустава.
Людям, не ведущим спортивный образ жизни, в пожилом возрасте, а также при артрозах, вместо хирургии назначается укрепление мышц бедра и голени.
После медикаментозного лечения травмы связок рекомендуют не поднимать тяжестей, носить удобную обувь, а также беречь колено при движении.
Медиальная латеральная связка имеет две части — глубокие волокна, прикрепленные к медиальному мениску, и поверхностные, идущие к бедренной кости и внутренней поверхности голени. В результате удара по внешней стороне колена внутренняя связка растягивается или надрывается. Чаще всего страдают глубокие волокна вместе с медиальным мениском или ПКС.
Лечение внутренней боковой связки на раннем этапе включает обезболивание, холодные компрессы для снятия боли и отека, ношение когезивного или компрессионного бинта. Реабилитация занимает 6-8 недель, она заключается в сохранении силы и эластичности окружающих сустав мышц.
Чаще диагностируется частичное повреждение боковых связок, ношение брейса с жесткими вставками заживляет их на протяжении месяца. В редких случаях сохраняется лигаментит внутренней боковой связки, а выраженная нестабильность требует реконструкции.
Частичное повреждение коллатеральных связок с наружной стороны лечится консервативно с помощью фиксации гипсовым тутором или бандажом. Но нехирургическое лечение повреждений связок коленного сустава может давать неудовлетворительный результат: волокна удлиняются, образуются рубцы.
Изменение длины влечет нестабильность сустава, приводит к компенсации другими структурами колена. Лечение повреждений боковой связки редко предполагает пластическую реконструкцию.
Осложнения
После инвазивных процедур в редких случаях наблюдаются следующие осложнения:
повреждения кровеносных сосудов;
повреждения нервных тканей;
кровоизлияния под кожу и т. п.
После проведения операции на крестообразной связке возможны следующие осложнения:
Контрактура сустава – устраняется при правильно проводимом восстановлении;
Артроз колена с дегенеративными изменениями, болями и ограничением подвижности – требует специального лечения;
Отрыв трансплантата или пересаженной связки вследствие увеличения нагрузок – проводится повторная операция;
Отторжение трансплантата – редчайшее, практически не встречающееся осложнение;
Аллергия на наркоз – как правило, не происходит, в случае развития процесс быстро останавливают.
Восстановительный период, как правило, не превышает 4-х месяцев. Операция в 95% проходит успешно и гарантирует возвращение к нормальной жизни.
Лечение разрыва связок коленного сустава: хирургия и ортопедия
Разрыв связок коленного сустава – наиболее распространенная травма среди пациентов разного возраста, возникающая в результате скручивающих и резких движений в полусогнутом суставе либо сильного удара в колено, а также по бедру, голени. Чаще всего такое повреждение встречается у спортсменов при игре в баскетбол, волейбол, футбол, занятиях единоборствами и горнолыжным спортом, но может возникнуть и в быту, к примеру, при падении.
Получить индивидуальную консультацию, пройти эффективную диагностику и лечение разрыва связок коленного сустава вы можете в нашем центре спортивной медицины и реабилитации «Новый шаг». Записаться на прием к любому специалисту клиники можно прямо сейчас на сайте с помощью удобной формы для обращений.
Содержание
Основные причины травмы
Виды и степени повреждений
Симптомы повреждений
Диагностика
Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение
Лечение при разрыве передней крестообразной связки
Лечение при разрыве задней крестообразной связки
Лечение при разрыве задней крестообразной связки
Восстановительный период
Основные причины травмы
Функции стабилизатора коленного сустава выполняют четыре связки: две боковые связки, предотвращающие наружные отклонения голени и смещения внутрь, а также крестообразные элементы, которые располагаются внутри сустава и обеспечивают его ротационную стабильность.
Механизм травмы обычно носит непрямой характер:
резкое изменение направления движения и подворачивание конечности;
неудачный прыжок и приземление на одну ногу;
падение во время занятий одним из видов спортом.
Однако разрывы крестообразной связки коленного сустава могут возникать и под воздействием прямого воздействия. Около трети таких патологических состояний обусловлено дорожно-транспортными происшествиями, когда при резком контакте с приборной доской автомобиля передней частью колена происходит смещение голени и разрыв задней связки коленного сустава на самом тонком ее участке.
Травма ЗКС также возможна при нанесении человеку удара спереди по колену в момент его полного разгибания, когда стопа приняла фиксированное положение на твердой поверхности.
Наиболее редкое явление – повреждение внутреннего бокового отростка, больше характерное для пловцов брассом, испытывающих чрезмерные вальгусные нагрузки.
Виды и степени повреждений
Выделяют три основных степени нарушения целостности связок:
1 степень. Пациент жалуется на умеренную локализованную боль, практически нет припухлости и отечности, кровоизлияние отсутствует. Механическая целостность плотного образования сохранена, разорвана лишь часть волокон;
2 степень. Основные жалобы касаются ограниченности действий при ходьбе и возникновения боли в травмированной области. Повреждено большое количество волокон. В колене ощущается небольшая неустойчивость;
3 степень. Пациент жалуется на сильные боли. Отмечается выраженная отечность ударенного участка и кровоподтеки, нестабильность в колене. Разорваны все волокна.
Из-за чрезмерного давления и высокой амплитуды движений, создаваемой при неконтролируемом приземлении на одну ногу, может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава, называемый в народе «растяжением».
Симптомы повреждений
Нарушение целостности стабилизатора коленного сустава сопровождается резкой болью, пациенты могут слышать характерный хруст во время его разрушения. Часто можно услышать фразу, что колено «вышло и резко встало на свое место».
Главными симптомами разрыва связок коленного сустава являются:
острая боль в момент травмы, которая может сохраняться долгое время;
покраснение кожи, отек, обширная подкожная гематома;
ограничение функций, ощущение неустойчивости.
Из-за повреждения нервных окончаний, скопления жидкости и сильных болей в колене, опираться на конечность сразу после несчастного случая пациент не может, он щадит ногу и хромает. Нередко возникает специфический страх, связанный со «смещением» колена.
Диагностика
Сильные болевые ощущения и отсутствие стабильности в суставе – это всегда повод для беспокойства и получения консультации специалиста. Травматолог-ортопед во время осмотра оценит наличие отека, жидкости в суставе и проведет необходимые тесты (связочные и менисковые).
Также пациенту может быть рекомендовано МРТ поврежденного сустава, ультразвуковое и рентгеновское исследования для предупреждения дефекта костной ткани.
В случае частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава подвижность сустава может быть несколько ограничена, а при разрыве – отмечается слишком большая амплитуда из-за смены положения одной из костей, поэтому такие простые движения, как сгибание-разгибание колена в суставе оказываются для пациента невозможными.
Поскольку симптоматика при закрытом переломе и растяжениях может быть одинаковой, для постановки точного диагноза может потребоваться дополнительная диагностика.
Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение
Для полного восстановления поврежденной связки необходимо применение точных диагностических мероприятий и правильного подхода к лечению. Это позволит избежать усугубления симптомов, развития нежелательных последствий в виде раннего артроза и разрушения сустава, а также облегчить последующее лечение.
В первое время после неудачного прыжка либо падения необходимо предпринять следующие меры:
обеспечить покой травмированному участку, защитив конечность от излишних нагрузок;
приложить холод для облегчения боли, снятия воспаления и кровоподтека;
наложить тугую повязку, которая обездвижит поврежденный сустав и снимет отек;
подложить под конечность подушку для улучшения венозного оттока, снижения отечности и болевого порога;
принять анальгетики и противовоспалительные средства.
При своевременном выполнении указанных мероприятий в домашних условиях, отек будет снят максимально быстро, а поврежденная нога получит необходимый покой. В основе консервативного лечения частичного разрыва связок коленного сустава лежит использование эластичной повязки и прием анальгетиков, но для точной диагностики требуется обращение к специалисту. Полный курс лечения составляет порядка 4 недель, а для полного восстановления потребуется не меньше 10-12 недель.
При полном разрыве крестообразных связок коленного сустава требуется пластика. В 20% ситуаций можно обойтись восстановительной операцией, но в остальных 80% случаев имеет место расслоение и такие связки уже невозможно пришить. Тогда прибегают уже к пластическому замещению связки, используя имеющееся у пациента сухожилие и специальные имплантаты для фиксации изготовленной связки в точках ее крепления. Реабилитация после полного разрыва связок коленного сустава может занять больше полугода.
Лечение при разрыве передней крестообразной связки
При поступлении в травматологию пациент направляется на рентгенографию, чтобы исключить повреждение кости. Коленный сустав подвергается пункции для облегчения симптомов, устранения боли и скопившейся крови.
Среди основных назначений: холод местно, эластическое бинтование, обеспечение возвышенного положения ноги, фиксация с помощью ортеза, длительностью до 7 дней.
С уменьшением боли и спадением отека пациент может пробовать опираться на конечность после травмы и совершать сгибания-разгибания в коленном суставе. Для постановки точного диагноза выполняется МРТ.
Если пациент ощущает нестабильность в суставе либо смещение вперед, у него подворачивается голень при ходьбе и во время занятий профессиональным спортом, такое снижение функциональных возможностей становится основным показанием для восстановительной операции. В противном случае, возможно нарастание отечности и боли, что не только отражается на качестве жизни человека, но и может привести к истиранию суставного хряща, вторичному разрыву мениска и быстрому развитию остеоартроза.
Консервативное лечение в данной ситуации не имеет перспектив, поскольку из-за недостаточного кровоснабжения самостоятельного срастания разорванных волокон не происходит.
Пациенту может быть рекомендована артроскопическая реконструкция с изготовлением новой связки из сухожилий и применением различных трансплантатов. Для этого могут быть использованы сухожилия нежной и подколенной мышц, — идеальный вариант, который больше всего подходит по всем характеристикам прочности связки. В качестве фиксаторов служат конструкции RIGID-FIX, ENDO-BUTTON, BIO-RCI и BIO-INTRAFIX.
Артроскопическая техника имеет следующие преимущества для пациента:
малотравматичность лечения;
меньший срок реабилитации;
возвращение к прежним спортивным нагрузкам уже через 7-8 месяцев после хирургического вмешательства.
Напомним, ранее разрыв передней крестообразной связки коленного сустава для спортсмена мог обернуться концом его профессиональной карьеры. В настоящее время это повреждение больше не представляет угрозы для его спортивного будущего и может быть легко устранено благодаря освоенной технике.
Первые несколько дней после операции спортсмен находится в условиях стационара, где его состояние контролирует лечащий врач. В дальнейшем лечение проходит амбулаторно, необходимость в посещении центра возникает только при проведении перевязки.
Во время реабилитационного периода пациенту рекомендуется щадить ногу с установленным аутотрансплантатом и ограничить на нее нагрузку. Для этого обеспечивается иммобилизация оперированной ноги. Укрепление мышц и изменение объема движения осуществляется постепенно под контролем реабилитолога.
Лечение при разрыве задней крестообразной связки
При повреждении ЗКС в полости сустава накапливается меньшее количество крови, чем при разрыве передней связки и менисков. Но это все равно является поводом для выполнения рентгенографии в нескольких проекциях, чтобы не пропустить повреждение кости.
Далее проводится консервативная терапия:
обеспечение приподнятого положения ноги;
прикладывание холода и бинтование;
ограничение нагрузки и прием обезболивающих средств.
Если после стихания болевых ощущений и возвращения к прежнему ритму жизни пациент продолжает жаловаться на неустойчивость в суставе, это может свидетельствовать о разрыве связки. Для уточнения диагноза требуется МРТ.
С помощью рентгенографии возможно выявление отрыва задней связки от места ее фиксации с костным фрагментом. Если это происходит в ранние сроки после повреждения, пациенту назначается рефиксация с использованием канюлированных винтов.
В случае частичного разрыва передней связки коленного сустава проводится консервативная реабилитационная терапия, которая позволяет создать необходимые условия для укрепления мышц и срастания волокон связки поврежденного сустава.
При продолжительных ощущениях отсутствия фиксированности сустава, когда имеет место полный разрыв ЗКС, консервативное лечение может оказаться неэффективным. Это является показанием для проведения хирургического вмешательства, в том числе, укрепления синтетическими нитями и артроскопической пластики.
Лечение при разрыве боковой связки коленного сустава
Тактика лечения, которая применяется в данном случае, носит консервативный характер, даже если речь идет о третьей степени разрушения боковой связки. Назначается:
приподнятое положение конечности;
воздействие холодом;
эластическое бинтование;
исключение перегрузки травмированной конечности;
анальгетики;
использование брейса, оснащенного крепкими боковыми вставками.
В обязательном порядке выполняется рентгенография, а в спорном случае – под нагрузкой. Для установления окончательного характера разрыва и выявления других повреждений сустава требуется МРТ.
Разрывы и растяжения наружной боковой связки встречаются несколько реже, чем повреждения внутренней связки. Наиболее вероятная причина такой травмы – нанесение резкого удара в область голени или колена. Обычно от такой неприятности коленный сустав страхует противоположная нога, но если, к примеру, произошла попытка ударить по мячу с лета, колено становится незащищенным от прямого воздействия, направленного изнутри к наружной стороне. Также не исключена непрямая травма при подворачивании ноги во время резкого изменения направления движения спортсмена.
До момента устранения повреждения может пройти около 1 месяца, при условии обеспечения перечисленных условий. В редких случаях возможно несрастание связки и сохранение слабой устойчивости в суставе. Тогда проводится пластическая операция с использованием аутотрансплантата.
Полный разрыв боковой связки с травмой других структур сустава (менисков и связок) — это всегда оперативное вмешательство. Если повреждение свежее, связку еще можно сшить, но для обеспечения полной стабильности сустава обычно применяется пластика с установкой аутотрансплантата.
Восстановительный период
В рамках реабилитационного периода проводится противовоспалительная, антибактериальная и симптоматическая терапия.
Для уменьшения отека применяются холодовые аппликации, показанные в течение двух недель после пластики в течение 15-20 минут. Пациентам рекомендуется щадить ногу и использовать костыли в течение 7 дней и более. Снятие швов происходит на 14-й день.
Сустав фиксируется посредством ортеза, который носят в течение двух недель, после чего применяют эластичный бинт либо компрессионный трикотаж (до 1 месяца).
В последующие недели пациенту необходимо ограничить нагрузки на ногу. Отказаться от костылей разрешается только спустя три недели после операции. Именно в этот период при разрыве связок коленного сустава может применяться ЛФК, активная разработка мышц и восстановление объема движений.
К спортивным тренировкам пациент может приступить через 3 месяца, а к занятиям спортом без каких-либо ограничений – через 9-12 месяцев.
Реабилитационный центр спортивной медицины «Новый шаг» предлагает свои услуги по восстановлению пациентов после растяжений и разрыва связок коленного сустава.
У нас можно пройти все виды диагностики, в том числе, МРТ, специальные рентгенологические и УЗИ исследования. Обследование пациентов осуществляется в сжатые сроки, после чего пациенту подбирается индивидуальная программа лечения и реабилитации. В центре проводятся массажи, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах и лечебная гимнастика.

Упражнения по реабилитации коленного сустава вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе “Реабилитация — Коленный сустав”.
Остались вопросы? Позвоните нам по номеру +7 (863) 270-59-15 либо +7 (967) 174-22-25 и получите бесплатную консультацию специалиста.

Разрыв крестообразной связки колена
Отзывы наших пациентов
Мухаметов А.В. 12.12.2019 г.
12.12.2019
Спасибо за колено. Я снова в деле!
Дубицкая Н.А. 05.12.2019 г.
12.12.2019
Хочу сказать слова благодарности персоналу “Нового Шага”за оказанную мне помощь при реабилитации после двух операций. Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за профессионализм, понимание, доброжелательное отношение к пациентам. Желаю всем здоровья, удачу, всех благ. Большое спасибо!
Ястребов А.А. 14.12.2019 г.
12.12.2019
Хотел бы выразить благодарность сотрудникам центра “Новый Шаг”. Настоящие профессионалы своего дела. Помогли мне полностью восстановиться от травмы. Спасибо большое и удачи!
Якубова Н.В. 04.12.2019 г.
12.12.2019
Огромное человеческое спасибо сотрудникам центра в первую очередь руководителю Темиру Евгеньеву и реабилитологу Наталье Анатольевне, за полное исцеление проблемного колена и в целом активизацию тонуса всего организма и настроя к жизни. Желаю всем самого доброго и новых свершений в ваших благих делах. С уважением и благодарностью.
Разрыв связок коленного сустава: лечение, симптомы, операция
Сильный ушиб, перелом или травмы нижних конечностей провоцируют разрыв связок коленного сустава. При характерных симптомах необходимо оказать первую помощь, после доставить пострадавшего в травматологическое отделение. Если проблему не начать лечить своевременно, последствия разрыва бывают непредсказуемы. При адекватно проведенной терапии надорванные связки срастаются быстро.
Причины нарушений
Надрыв связки в колене может произойти под влиянием множества факторов, основными из которых являются:
Прогрессирование дегенеративно-дистрофических заболеваний. Если у мужчины или женщины развивается ревматоидный артрит, вследствие которого связочные структуры в коленках стали слабые, случается их порыв.
Нарушения травматического характера. Когда на сочленение оказывается непомерное разрушающее влияние, происходит разрыв или растяжение связок колена.
Вернуться к оглавлению
Виды и степени
После травмы у человека может случиться полный либо частичный разрыв связок коленного сустава. Учитывая, как сильно разорваны ткани, выделяют 3 стадии повреждений, представленные в таблице:
Степень Признаки Насколько сильно повреждены? Функционирование сустава
I Небольшая болезненность и отечность Разорвано несколько волокон Сохранено
II Отек большой Повреждено 1/3 волокон Ограничено
Боль выраженная
Движение ограничено
III Острая боль Полностью разорваны Отсутствует
Образование гематомы
Нестабильность сочленения
Вернуться к оглавлению
Разрыв крестообразных связок
Связки отвечают за распределение нагрузки на сустав.
Эти связки размещаются посередине коленного сустава, крепясь крест-накрест. Благодаря им, нагрузка на колено распределяется равномерно. Передняя связка располагается в полости надколенника, задняя находится в близости от задней поверхности сочленения. Вследствие травмы или при ушибе первой страдает ПКС, ведь основная нагрузка концентрируется на ней. Разорванные ткани не вызывают болевых симптомов, так как в них отсутствуют нервные волокна. Зачастую боль провоцирует повреждение менисков, костных структур. В момент разрыва слышатся щелчки, полость сустава наполняется кровяным экссудатом, образуется гематома. Определить разрыв поможет характерный признак — синдром «выдвижного ящика».
Вернуться к оглавлению
Разрыв боковых связок
Связочный аппарат этой группы располагается по бокам берцовой и бедренной костей, соединяя их. У внутренней боковой связки есть другое название — медиальная, внешняя называется латеральной. Первая повреждается намного чаще, поражение случается вследствие бокового удара по наружной части сочленения колена. Коленный сустав теряет стабильность, смещаясь в сторону удара. Зачастую такой разрыв коленных связок сопровождается травмами менисков, разрушением передней крестообразной связки, переломами берцовой кости.
Вернуться к оглавлению
Разрыв связки надколенника
Часто разрыв происходит в следствии механического повреждения.
Это отдельное, длинное сухожилие, участвующее в разгибании сочленения и поднимании конечности. Важно знать, что здоровые структуры не повреждаются, а если связка повреждена, значит в коленке протекают воспалительные осложнения, например, тендинит. Часто разрыв связок коленного сустава происходит после падения на колено, при этом удар приходится как раз в область сухожилия. В результате такого повреждения связок пострадавший не может передвигаться. Наблюдается быстрое нарушение функционирования конечности, ушибленное место отекает и болит.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Если происходит растяжение связок коленного сустава или она разорвана, первые признаки, которые появятся сразу: это острая боль, которая не проходит на протяжении длительного времени. Люди, надорвавшие связки, замечают, что конечностью невозможно шевелить, или же она становится патологически подвижной. Появляется отечность, при повреждении внутренних сосудов образуется гемартроз. Если у человека присутствуют все симптомы разрыва связок коленного сустава, проводить лечение в домашних условиях опасно. Узнать степень разрушений и правильно лечить надорванную связочную структуру поможет врач после ряда диагностических исследований.
Вернуться к оглавлению
Как диагностировать?
Своевременное обращение к врачу поможет избежать усложнений.
Диагностика начинается в кабинете травматолога, который проведет внешний осмотр, оценит, насколько пациенту можно двигать ногой, может ли он ходить. Признаками, указывающими на то, что порваны связки, являются обездвиженность либо патологическая подвижность ноги: синдром «выдвижного ящика». Для оценки степени повреждения костных структур нужен рентген, но он не показывает состояние мягких структур. Для этого назначается МРТ-исследование. Чтобы исследовать сосуды и определить есть ли в них повреждения, поможет УЗИ с доплером. После того как удалось диагностировать нарушение, врач определяет план лечебных мероприятий.
Вернуться к оглавлению
Последствия разрыва связок коленного сустава
Если лечение разрыва связок коленного сустава было проведено несвоевременно и неадекватно, они не в состоянии нормально срастись, в результате чего человек полностью либо частично утрачивает подвижность конечности. При образовании гематомы высок риск присоединения бактериальной инфекции, что грозит нагноением и заражением соседних структур сустава.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Медикаментозное лечение
Чтобы поврежденная связка быстрее заживала, и пострадавшего не беспокоили неприятные симптомы, конечность иммобилизуют, применяя наколенник. Также назначаются такие препараты:
Нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее действие, снимают воспаление, благодаря чему сращивание происходит без осложнений. В эту группу входят:
«Кетанов»;
«Диклофенак»;
«Нурофен»;
«Нимесил».
Анальгетики. В первое время после повреждения беспокоят боли, чтобы с ними справиться прописывают:
«Аспирин»;
«Пенталгин»;
«Баралгин».
Противоотечные. При их применении отеки проходят быстрее:
«Вобэнзим»;
«Флогэнзим».
Витамины и БАДы. Благодаря им разорванная связка срастется быстрее:
«Бромелаин»;
акулий хрящ;
витамины Д, Е, С, А, В.
Если повреждение долго заживает, доктор прописывает средства для наружного применения, с помощью которых структуры сухожилий восстанавливаются быстрее. Это мази, кремы и гели. Хорошо зарекомендовали себя такие:
«Финалгель»;
«Диклак»;
«Фастум гель»;
«Диклофенак».
Пока поврежденная связка срастается, активный и подвижный режим опасен. Так как сроки восстановления зависят от степени разрушения, на этот период пациенту выдается больничный лист.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Процедура улучшает кровообращение.
При повреждении сухожилий коленного и локтевого сустава без физиотерапии не обойтись. К процедуре можно приступать не ранее, чем через 1—1,5 недели после травмы. Благодаря восстанавливающим процедурам удастся наладить кровоснабжение и питание пораженных участков и восстановить сухожилия удастся без операции. Эффективно применяют:
прогревания — УВЧ, тепловые ванны;
электрофорез;
магнитотерапию;
лазеротерапию.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая операция
Если разрыв сухожилия полный, проводятся такие виды оперативных вмешательств:
Артроскопия. Назначается при разрывах сухожилий и повреждении костных структур.
Наложение швов. Осуществляется через разрез с помощью специальных инструментов и материалов.
Лавсанопластика. Проводится в случае когда разрыв застарелый, и возникла необходимость заместить связочный аппарат аутотрансплантатом.
Вернуться к оглавлению
Восстановление
Реабилитационный период длится до полной регенерации тканей и нормализации двигательной активности конечности. Назначается лечебная физкультура, во время которой можно восстановить и закачать связки на руках и ногах. При выполнении упражнений рекомендуется надевать наколенники. Массажные процедуры также применяются. Массируется не только нижняя часть туловища, но и плечи, руки, спина, поясница и ноги. Диета способствует регенерации тканей, поэтому она обязательна в период реабилитации. Если врач не против, можно применить народные средства. Для согревания применяется водочный компресс и настойки на спиртовой основе.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и прогноз
Если лечение разрыва сухожилий было своевременным, восстановление проходит быстро и без осложнений. При характерных симптомах не стоит откладывать визит к врачу. Чтобы уберечь себя от повреждений связочного аппарата коленных суставов, важно дозировать нагрузки на нижние конечности, осторожно передвигаться, а при занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Операция при разрыве связок коленного сустава – цены в Москве
Стоимость операции при разрыве связок коленного сустава в Москве
Операция при разрыве связок коленного сустава (боковые)
26 606р.

18 цен

Операция при разрыве связок коленного сустава (крестообразные)
39 372р.

4 цены

Цены: от 25000р. до 50930р.
19 адресов, 22 цены, средняя цена 30361р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

Пластика боковой связки коленного сустава
26500 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2

Реконструкция внутренней боковой связки коленного сустава с реинсерцией к месту прикрепления
45600 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

внутренней боковой
29110 р.

передней крестообразной
50930 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3

Пластика боковой связки коленного сустава
25000 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16

Пластика передней крестообразной связки
35000 р.
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана
Госпитальная пл., д. 2
Госпитальная пл., д. 2

Восстановление связочного аппарата коленного сустава
25000 р.
ГКБ №59 (филиал №4 ГКБ им. Боткина)
ул. Достоевского, д. 31/33
ул. Достоевского, д. 31/33

Операция при разрыве связок коленного сустава, крестообразные
25000 р.

Операция при разрыве связок коленного сустава, боковые
25000 р.

Операция при разрыве связок коленного сустава – хирургическое вмешательство, целью которого является ранее восстановление целостности поврежденной боковой либо крестообразной связки без проведения пластики. Операцию выполняют в условиях травматологического стационара в течение 7 дней после травмы под общим наркозом или спинномозговой анестезией. При срединном разрыве части связки сшивают, при дистальном и проксимальном – просверливают отверстие в области прикрепления и фиксируют к нему связку. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают ЛФК для укрепления мышц.
Показания и противопоказания
Операции показаны при полных изолированных или сочетанных разрывах внутренней и наружной боковой, передней и задней крестообразной связки. Вмешательство выполняют в течение первой недели, оптимальным периодом считается 2-5 день с момента травмы. В последующем поврежденная связка укорачивается, ее восстановление без использования трансплантатов становится практически невозможным. Противопоказаниями являются острые инфекции, декомпенсированные терапевтические патологии, тяжелое состояние больного, локальные воспалительные процессы.
Методика проведения
В травматологии данное хирургическое вмешательство осуществляют под наркозом или спинномозговой анестезией. При разрыве задней крестообразной связки пациент располагается на животе, в остальных случаях – на спине. Боковые связки сшивают через дугообразные разрезы по бокам коленного сустава, переднюю крестообразную – через препателлярный доступ, заднюю крестообразную – через S-образный разрез в подколенной области. При срединных разрывах на связку накладывают матрасные швы. При отрыве в области прикрепления используют металлические фиксаторы или прочные лавсановые нити, с помощью которых связку фиксируют к кости, проводя их через заранее просверленные отверстия. Рану послойно ушивают, дренируют и закрывают асептической повязкой.
После операции при разрывах связок
В раннем послеоперационном периоде больной получает лечение в условиях травматологического стационара. Пациенту проводят перевязки, назначают антибиотики и анальгетики. Швы снимают на 10-12 день, затем показано амбулаторное наблюдение. Общий срок иммобилизации составляет 6-7 недель. После восстановления задней крестообразной связки в течение 3 недель ногу фиксируют в положении сгибания, потом гипс снимают, конечность разгибают и проводят иммобилизацию еще в течение 4 недель. В остальных случаях нога находится в положении разгибания, изменение положения не требуется. Больного направляют на ЛФК, назначают физиотерапевтические процедуры.

7 Янв 2021
By alexxlab
Разное

Пупочная грыжа у взрослых после родов – Пупочная грыжа после родов: причины, диагностика, симптомы, диастаз, лечение народными средствами, операция, реабилитация, осложнения, профилактика

причины, признаки, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Пупочная грыжа образуется в результате сильного растяжения мышц живота. Происходит это в результате большого количества околоплодных вод во время беременности, вынашивания одного крупного или нескольких плодов, а также большого набора веса и плохой физической подготовки. Также распространенная причина образования пупочной грыжи после беременности – искусственное родоразрешение, то есть кесарево сечение.

Причины появления пупочной грыжи после беременности и родов

Живот после кесарева сечения
В течение девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка, ее организм подвергается колоссальной нагрузке. Появлению грыжевого мешка способствует слабость, возможно, атрофия мышечного корсета или врожденные анатомические особенности. Если есть один из провоцирующих факторов, характерное выпячивание появляется еще во время беременности. К другим причинам можно отнести:
скопление жидкости в брюшной полости;
неправильные потуги во время активной родовой деятельности;
наследственная предрасположенность к формированию грыжи;
длительные и тяжелые роды;
Послеродовая пупочная грыжа
чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
многоплодная беременность;
нарушение целостности волокон, которые представляют собой соединительное звено прямых мышц живота;
запоры;
травмы, которые были получены до наступления беременности;
полостные хирургические вмешательства, проводимые до наступления беременности;
врожденные патологии или отклонения в развитии, формировании соединительных тканей.

В зону риска входят женщины после 30 лет со слабой физической подготовкой. Причиной развития заболевания также может быть продолжительный кашель.
Послеоперационная грыжа после кесарева сечения образуется, как правило, на месте нанесения шва в результате неправильного сращивания рубца. О наличии отклонений женщина может даже не подозревать до наступления следующей беременности.
Клиническая картина

При беременности, а также в момент потуг происходит растягивание брюшных мышц и перенапряжение пупочного кольца
Наиболее явный симптом образования пупочной грыжи – появление характерной выпуклости в области пупка. Поначалу женщина из-за большого срока беременности может даже не заметить незначительные выпячивания брюшных соединительных тканей. Однако заболевание развивается стремительно, грыжевой мешок увеличивается. В зависимости от запущенности недуга его размер варьируется от 2 до 18 см. Существуют и другие явные признаки заболевания:
Признак, который просто невозможно упустить из виду – боль. Болезненные ощущения с течением времени становятся все более продолжительными и интенсивными, особенно при физических нагрузках, дефекации, чихании и кашле.
Ощущение дискомфорта в областях желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, на последних сроках размер плода оказывает сильное воздействие на диафрагму, доставляя этим дискомфорт беременной и повышая внутрибрюшное давление. Женщинам, как правило, всегда кажется, что у них переполнен кишечник, нарушается дефекация и развивается метеоризм.
Ущемление грыжи
Если проигнорировать начальные симптомы заболевания, это может повлечь за собой развитие осложнений. Чаще всего диагностируются следующие патологии:
ущемление не только грыжи, но и рядом расположенных мышц и соединительных волокон;
отмирание (некроз) тканей пупка из-за нарушения кровотока в этой области;
копростаз – заболевание, сопровождающееся нарушением дефекации или нормального движения каловых масс;
воспаление тканей брюшной полости.
Самое опасное осложнение – некроз. Последствия этого состояния могут быть непредсказуемыми. Потребуется дорогостоящее комплексное лечение.
Чтобы своевременно выявить проблему, стоит ознакомиться с клинической картиной некроза:
на ощупь грыжевой мешочек очень горячий;
резкие болевые синдромы в области пупка, которые появляются внезапно;
отвердение содержимого грыжевого мешочка;
стремительное повышение температуры, сбить которую практически невозможно;
жидкий стул.
выраженные признаки интоксикации – головокружения, слабость и тошнота;
сильные рвотные позывы.
При проявлении первых симптомов этого опасного состояния женщина нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.
Диагностика патологии
Диагностические мероприятия подбираются на основании степени тяжести заболевания. Если после рождения ребенка пупочная грыжа сразу достигла больших размеров, доктору достаточно осмотреть женщину. При помощи пальпации удается определить, вправляются ли в брюшную полость выпячивающиеся органы.
Иногда требуется более детальная диагностика, тогда рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование или рентгенологическое исследование. Первый способ предпочтительнее, поскольку менее губителен для ослабшего организма.
Лечение пупочной грыжи у женщин после родов

Лапароскопическое удаление грыжи
Убрать пупочную грыжу после беременности можно несколькими способами. Выбранный терапевтический курс напрямую зависит от состояния больной и размеров, особенностей пупочной грыжи.
Консервативные способы лечения применяются только для коррекции вправляемых мешочков. Основная задача терапии – естественным образом укрепить мышцы с помощью массажа и лечебной гимнастики. Также выявляется и устраняется первопричина образования грыжи. Отдельное внимание уделяется восстановлению работы внутренних органов и систем, профилактике запоров и нормализации продвижения каловых масс в кишечнике.
Если диагностирована невправляемая грыжа, потребуется оперативное вмешательство. С развитием медицины эта процедура перестала предусматривать полостную резекцию и полностью безопасна.
Удаление патологии проводится с помощью лапароскопической герниопластики без применения медицинского скальпеля. Процедура проводится под общим наркозом, реабилитационный срок, как правило, составляет 2-4 дня.
Возможные осложнения и последствия
Лечение пупочной грыжи должно проводиться в обязательном порядке. Если в силу каких-либо обстоятельств женщине не удается провести оперативное вмешательство, назначается консервативная терапия, которая сведет вероятность развития осложнений к минимуму.
Невылеченное заболевание влечет за собой развитие копростаза, расстройства кишечника, некроза и перитонита.
При развитии некроза чаще всего поражаются области петель кишечника, желудка и большого сальника. При ущемлении требуется операция, поскольку несвоевременное лечение может нанести сокрушительный удар по здоровью неокрепшего после беременности организма или стать причиной летального исхода.
Профилактические мероприятия

Дородовой бандаж снимает риск возникновения грыжи
Основные профилактические мероприятия ограничиваются регулярными занятиями спортом, особенно техничным выполнением упражнений на мышцы пресса, поддержанием оптимальной массы тела и здоровым питанием.
Нужно воздержаться от чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей. Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж. Если возникают трудности с дефекацией, нельзя тужиться, достаточно просто принять слабительные препараты.
Предотвратить образование пупочной грыжи или замедлить/остановить ее развитие позволяет соблюдение следующих простых правил:
После родов свести свои физические нагрузки к абсолютному минимуму.
Внимательно следить за питанием. Рацион следует обогатить витаминами, минералами, макро- и микроэлементами и исключить вредную пищу.
Регулярно выполнять специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота. Если отсутствуют противопоказания, можно приседать и делать махи ногами.
Комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом особенностей протекания беременности и индивидуальных особенностей организма.
Грыжа после родов симптомы и лечение
И снова здравствуйте, мои дорогие читательницы!Вы наверняка слышали такое распространенное мнение, что беременность и роды омолаживают женский организм. Но все же когда счастливые месяцы ожидания и первая эйфория от рождения ребенка остаются в прошлом, мы констатируем ощутимые изменения собственного тела. Некоторые из них, к счастью, обратимы, другие останутся с вами до конца жизни, а для устранения третьих потребуется квалифицированная медицинская помощь. Тема сегодняшней беседы — грыжа после родов симптомы которой должна знать каждая женщина.
Оказывается две трети женщин, после многоплодной беременности или, выносившие крупных малышей, сталкиваются с этой медицинской и эстетической проблемой, которая выглядит как некоторое выпячивание, дислоцированное в области пупка. Визуальное уплотнение нельзя игнорировать, так как изменяется расположение внутренних органов, которые выходят за пределы брюшной стенки. Хотите узнать об этом подробнее? Тогда читайте дальше мою статью…
Содержание:
Грыжа пупка после родов: причины возникновения
С чего начинается развитие заболевания?
Грыжа после родов на животе: что можно сделать для профилактики?
Пупочная грыжа после родов: как определить способ лечения
Заключение
Грыжа пупка после родов: причины возникновения
Основным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является продолжительное повышение давления, развивающегося внутри брюшной полости, и ослабление мышц в период вынашивания плода. Ситуация может осложняться сопутствующим диастазом мышц или пролапсом.
Серьезным основанием для развития недуга являются следующие причины:
Патологическое течение предыдущих родов.
Осложнения, возникающие при родах.
Кесарево сечение.
Вынашивание крупного малыша.
Жидкость, скапливающаяся в брюшной полости (асцит).
Лишний вес.
Генетическая предрасположенность.
Предшествующие хирургические вмешательства.
Грыжа живота после родов может вести себя по-разному. Все зависит от размера грыжевого мешка, состоящего из одной или нескольких камер. Как правило, заболевание проявляется во втором и третьем триместре и может выглядеть так:
Грыжа после родов над пупком – это далеко не единственный вид заболевания, прогрессирующий во время ожидания малыша. Ослабление и растягивание мышечной ткани, обусловленное постоянным давлением и изменившимся гормональным фоном, часто приводит к диастазу – так медики называют расхождение прямых прессовых мышц. При этом белая линия живота расширяется. В ряде случаев развивается грыжа белой линии. После родов, если вы обнаруживаете явные визуальные физиологические изменения или испытываете сомнения и страхи, обязательно найдите время для консультации хирурга. Этот вид грыж не подлежит консервативному лечению, и может быть устранен только в операционной.
После кесарева сечения может развиться вентральная грыжа, которая также устраняется только хирургическим путем.
Грыжа позвоночника после родов развивается в поясничном отделе при отсутствии крепкого мышечного корсета, поднятии тяжелых грузов. Причиной может стать увеличившаяся нагрузка на нижнюю часть позвоночника и хроническая усталость. Межпозвоночная грыжа после родов достаточно болезненна и требует лечения у невролога. Терапия предполагает прием нестероидных средств, снимающих воспаление, миорелаксантов, антидепрессантов и физиотерапевтические процедуры.
Рекомендую:Как справиться с трудностями грудного вскармливания после кесарева сечения?
С чего начинается развитие заболевания?
Многие женщины интересуются, как выглядит грыжа после родов. Болезнь развивается поэтапно:
Сначала округлая или продолговатая выпуклость проявляется временами и самостоятельно исчезает. На этом этапе основной проблемой является косметический дефект, болезненные ощущения отсутствуют. Чаще всего первая визуализация происходит при кашле. Однако это не повод игнорировать симптомы. Если проявилась пупочная грыжа после родов, что делать нужно решать совместно с хирургом, практикующим в стационаре.
На втором этапе в вертикальном положении тела грыжа выпячивается постоянно и исчезает, если прилечь. Легкое надавливание устраняет выпуклость, внутренние органы принимают правильное положение, дискомфорта и болей нет.
Третий этап сопровождается образованием спаек. Вправление на этой стадии невозможно, появляется дискомфорт и острая боль, иногда тошнота, рвотные позывы, повышение температуры тела, отвердевание грыжевого мешка.
Если присутствует диастаз, грыжа после родов развивается достаточно быстро. Следует отказаться от физических нагрузок, особенно противопоказано поднятие тяжестей.
Диагностируется грыжа после родов над пупком или в другой области достаточно легко: хирург пальпирует живот. Если есть сомнения, дополнительно назначают ультразвуковое обследование, гастроскопию или рентгенография брюшины. Не откладывайте визит к врачу, лечение должно начаться незамедлительно. Образование, которое не вправляется, убрать самостоятельно невозможно, а упущенное время может преобразоваться в такие осложнения, как застой кишечника, ущемление, воспалительные процессы и омертвение тканей. Надеюсь, теперь вы поняли насколько это серьезно? Тогда давайте поговорим о профилактике этой опасной патологии.
Грыжа после родов на животе: что можно сделать для профилактики?
Не секрет, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить. Чтобы замедлить развитие болезни, достаточно следовать следующим рекомендациям:
Не перенапрягайтесь после родов: физические нагрузки должны быть строго дозированы. Ваше желание как можно быстрее вернуться в форму понятно и естественно, однако во главу интересов нужно поставить не красоту, а здоровье.
Выполняйте комплекс упражнений, направленных на укрепление брюшины (после согласования с врачом). Как бы сильно не волновала вас грыжа после родов, упражнения можно выполнять не раньше, чем через месяц после естественного родоразрешения, и через два — после кесарева сечения.
Носите послеродовый и дородовый бандаж. Тем более что с сегодняшним многообразием выбора медицинских товаров абсолютно на все размеры можно подобрать симпатичные модели.
Не поднимайте тяжести.
Следите за рационом питания и регулярным опорожнением кишечника.
Рекомендую: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?
Пупочная грыжа после родов: как определить способ лечения
Как мы уже выяснили выше, это заболевание подлежит консервативному или хирургическому лечению. Прием лекарственных препаратов, а также народные средства медицины могут несколько улучшить ситуацию, если грыжа подлежит вправлению. Хирурги относятся к терапии достаточно скептично, поскольку считают, что рано или поздно, в зависимости от тяжести развития недуга, вам будет назначена операция. Дорогие мои, не стоит впадать в панику, поскольку процедура очень распространена и считается одной из простейших, приводит к осложнениям крайне редко.
Официальная медицина предлагает классическую схему лечения, предусматривающую прием препаратов спазмолитического действия. Cостояние способна улучшить всем знакомая нош-па (дратоверин), папаверин или другие средства, рекомендованные врачом. От самолечения лучше отказаться. Однако, после согласования с доктором, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Давайте я расскажу об этом подробнее?
Целители предлагают воспользоваться следующими рецептами
Залейте кипятком семена или листья костянки в пропорции одна столовая ложка на стакан жидкости и настаивайте 30 минут. Принимайте небольшими порциями на протяжении дня.
Мелко нарежьте листья и кору дуба, залейте теплым красным вином. Полученный настой использовать для компрессов. Время экспозиции — 3 часа.
Измельчите осиновую кору и залейте крутым кипятком. Настой готовят около двух часов и принимают 3 раза в день перед едой.
Грыжу можно смазать камфорным маслом и разместить сверху сосновую живицу. Время выдержки не должно превышать 5 минут. Обязательно следите за самочувствием, чтобы избежать ожогов!
Измельчите в блендере молодые листья крапивы и приложите к грыже, поместив сверху лист подорожника или капусты. Такой компресс ставится не меньше, чем на три часа. Теплый платок усилит эффективность процедуры.
Отечность и болевые ощущения поможет снять сухое тепло. Прогрейте соль, насыпьте ее в полотняный мешочек и приложите к зоне пупка.
После приведенных выше советов еще раз хочу сконцентрировать ваше внимание на том, что первое место, куда надо обратиться — кабинет хирурга, который поможет выбрать правильную схему лечения.
Способы оперативного лечения
Современная медицина предлагает два метода устранения проблемы:
Герниопластика (натяжная пластика), во время которой укрепляются стенки и ушиваются мышцы пупочного кольца.
Имплантация (ненатяжная пластика) с внедрением специальной сетки для закрытия расширившегося отверстия. Выполняется, когда собственных тканей недостаточно для укрепления мышц брюшины.
Оперативное вмешательство продолжается от 30 до 120 минут. Выбор анестезии зависит от анамнеза пациентки. При небольших образованиях вполне достаточно местного обезболивания, а крупные грыжи удаляются только под общим наркозом, который может быть масочным или внутривенным. При местной анестезии сохраняется отечность зоны в течение 48-96 часов.
Особенности натяжной герниопластики
Чтобы убрать пупочную грыжу после родов, хирургу необходимо иссечь грыжевой мешочек, зафиксировать внутренние органы в правильном положении и осуществить укрепление тканей брюшины методом сшивания мышц и сухожильной пластины. Способ применяется, если диаметр образовавшегося расширения не превышает 3 см. Подшивание зависит от рассечения пупочного кольца:
Метод Сапежко предусматривает продольное рассечение, накладываются узловые швы, выполняемые отдельно или выполняется подшивание, напоминающее контур буквы «П».
Метод Мейо применяется, если рассечение выполнено поперечно, швы накладывают по очертаниям буквы «П».
В качестве шовного материала используется кетгут, который самостоятельно рассасывается, хорошо переносится пациентками и не требует дополнительных манипуляций. Область шва обезболивают в течение первых двух суток после вмешательства.
Недостатками метода являются рецидивы, болевые ощущения на протяжении 20-80 дней и длительный процесс восстановления. С планируемой следующей беременностью лучше повременить полгода.
Имплантация – пластика без натягивания тканей
Операция выполняется, если грыжа достигла крупного размера. Имплантом служит сетка, специальное плетение которой отлично поддерживает внутренние органы и укрепляет брюшину. Хирургическое вмешательство минимизируют, используя лапараскоп — специальную трубку со встроенной камерой, линзами и лампами холодного света. Метод позволяет избежать разрезов брюшной полости. Пупочная грыжа у женщин после родов вправляется посредством закачивания углекислого газа, после чего выполняется наложение эндопротеза (имплантируемой сетки).
Явными преимуществами методами является короткая реабилитация и редкие рецидивы. Полный период восстановления составляет от 3-х до 7-ми недель.
Заключение
Дорогие мамочки! Сегодня мы с вами подробно узнали, что представляет собой грыжа после родов, признаки которой нельзя игнорировать. Помните, что после рождения малыша организму требуется время на восстановление. Старые врачи говорили: женщине требуется 9 месяцев, чтобы стать матерью, а матери — 9 месяцев, чтобы стать женщиной. В современной гонке за красотой это мудрое изречение совершенно напрасно оказалось забытым. Берегите себя, не перенапрягайтесь, чтобы избежать таких проблем как грыжа поясницы после родов. Помните, что ребенку нужна здоровая мама. Спасибо за совместно проведенное время, жду ваших отзывов на своей странице. Не забывайте приглашать в мой блог своих друзей и до новых встреч!
Рекомендую:
Колики у новорождённого: причины, и как с этим бороться?
Повышенный тонус мышц у новорожденного: причины и лечение.
Когда у новорожденных закрывается родничок?
С Уважением, автор блога Инесса Бушель!
Пупочная грыжа у женщин после родов: симптомы и лечение
Рассмотрим такое отклонения, как пупочная грыжа после родов. Этот недуг поддается терапии и коррекции. Главное здесь вовремя обратить внимание и не паниковать.
Механизм появления
Это нарушение в брюшине и внутренних органах. В период вынашивания ребенка и при потугах брюшные мышцы и пупочное кольцо очень сильно напрягаются и могут разойтись, что, в свою очередь, приводит к выпячиванию.
Сильное внутриутробное давление способствует растягиванию соединительных волокон, при этом вертикальные мышцы живота, которые удерживают органы внутри, постепенно расходятся. В итоге у дамы возможен диастаз и различного типа образования над пупком.
Это осложнение появляется постепенно. При начальной стадии грыжевой мешок заполняется содержимым. При подъёме тяжести он попадает в просвет пупочного кольца. Когда причина, которая это спровоцировала, пропадает и он тоже исчезает обратно. Но в более запущенных случаях он появляется даже в стоячем положении, а назад «прячется» лишь в положении лежа. Большого дискомфорта это не приносит, так как образование само входит обратно, без дополнительных усилий.
Если заболевание быстро развивается, его удаляют оперативным методом уже после рождения ребенка.
Осложнения заканчивается тем, что образование обрастает и соединяется с выпяченной тканью. При таких симптомах выпячивание уже нельзя вправить. При этом появляется болезненность. Отсутствие лечения пупочной грыжи у женщин после родов влечет за собой серьёзные последствия.
Риски для молодых мам
Если это заболевание проявляется ещё в период беременности, то у женщины появляются запоры, ухудшается кишечная моторика и повышается внутриутробное давление и шансы на защемления грыжевого мешочка.
Если недуг развивается после рождения ребенка, то:
появляются нарушения полноценного кровоснабжения в брюшной полости;
часто беспокоит ощущения заполненности кишечника;
присутствуют интенсивные боли;
могут сместиться внутренние органы (то провоцирует нарушения их функций).
Наиболее подвержены возникновению те мамочки, у которых были или есть:
Многоплодная беременность.
Отклонения после естественных родов.
Неблагополучно перенесенная операция кесарева сечения.
Травмы брюшной области.
Полосные операции до «положения».
Проблемы с соединительными тканями.
Причины нарушения мышечной эластичности могут быть разными: слабые мышцы, которые склонны к растяжению, расширение отверстия в белой линии живота или повышенное внутриутробное давление.
Факторы, которые влияют на внутриутробное давление: запор и интенсивный кашель, который долго длится.
Признаки
Симптомы пупочной грыжи у женщин:
Своеобразная выпуклость в области пупа. Ее размеры в зависимости от тяжести и степени болезни могут быть от 2 до 18 см.
Боль, которая усиливается при физических нагрузках. Ощутимая даже при кашле и чихании.
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Появляются нарушения, связанные с процессом опорожнения, метеоризм.
Если игнорировать первых проявления этого недуга после рождения ребенка может развиться:
ущемление мышечных волокон;
воспаление брюшины;
нарушение процесса движения кала;
отмирание тканей пупка при ущемлении (некроз).
Некроз — самое опасное отклонение при данной патологии после родов. Его признаки:
резкие и внезапные боли в зоне пупка;
быстрое повышение температуры;
головокружения и слабость;
рвота;
жидкий стул;
горячий грыжевый мешок (если его потрогать).
Обнаружили эти симптомы — немедленно обращайтесь к специалистам!
Диагностика
Этот недуг легко диагностировать визуально и на ощупь. Для того чтобы понять тяжесть и стадию заболевания, назначают такие исследования:
УЗИ. Помогает рассмотреть размеры пупочного образования, понять структуру его содержимого. Может проводиться при беременности.
Томография. Позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
Герниография. Назначают для подтверждения неточного диагноза.
Фиброгастродуоденоскопия. Определяет состояние желудочно-кишечного тракта.
Лечение и терапия
Методы и терапия зависят тяжести недуга. При начальной степени заболевание благополучно излечивается консервативным способом и выполнением легких упражнений для укрепления мышц. При более сложных ситуациях, тем более если обнаружено заболевание соединительных тканей, назначают операцию.
Если вас беспокоят похожие симптомы, то не затягивайте с этим и немедленно обращайтесь к врачу!
Терапия без операции
Данные методики используются только для коррекции вправляемой разновидности недуга. Лечение нацелено на природное укрепление мышц. А способствует этому индивидуально подобранные упражнения и курс массажа. Отдельные процедуры назначают для восстановления функций внутренних органов и для профилактики запоров.
Бывает, что врачи рекомендуют ношение спецбандажа. Он помогает предотвратить увеличение размера выхождения органов и развитие осложнений при ущемлении. Очень полезен бандаж в том случае, если запрещены другие виды терапии. Как его правильно надевать проинформирует доктор.
Неправильное ношение бандажа лишь усложняет проблему.
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство рекомендовано при невправляемой грыже. В том случае если брюшная область уже не может сама восстановиться, тогда ее нужно поправить с помощью операции. Этот вид процедуры уже перестал быть травматическим, так как полостной резекции не предусматривает.
Удаляют образования при помощи лапароскопической герниопластики. Скальпель не используют и проводят под общим наркозом.
Такой метод имеет много плюсов перед полостной операцией:
После лапароскопии не остается швов.
Нет необходимости долго быть в больничном отделении.
Процедура безболезненная и после нее не нужна длительная реабилитация.
Чтобы удалить выхождение органов делают несколько проколов, стараясь не нарушить целостность мышечных тканей. После ее удаления пациенту можно возвращаться к обычной жизни спустя 2-4 дня. Этот вид лечения исключает рецидив.
Но для проведения лапароскопии есть определенные противопоказания:
острые болезни различного происхождения;
вторая половина периода вынашивания ребенка;
недуги легких;
сердечно-сосудистые патологии.
Лапароскопический метод — один из оптимальных способов лечения.
Упражнения
Специальные лечебные упражнения помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить развития патологий. Проводить их можно после благополучных родов и, если у женщин нет проблем с сердцем. Физупражнения должны быть правильно подобранными и посильными. Ни в коем случаи нельзя сильно себя нагружать и спешить при гимнастике.
Важная информация! Делать гимнастику разрешено лишь после консультации со специалистами.
Рекомендуемые упражнения:
Стоя, расслабить плечевой пояс, наклониться вперед насколько это возможно, и пытаться тянуться руками к полу.
Туловище сначала наклонить влево и вправо, руки при этом должны быть расставленными.
С положения лежа на спине (поверхность должна быть твердой и ровной), стопы соединены, наклоняйте колени по очереди в обе стороны.
Держитесь руками за спинку стульчика и медленно отводите ногу назад, немного в сторону, повторить то же и со второй ногой.
В исходном положении, согните ногу в колене и сделайте круговые движения каждой ногой.
Удерживаясь за опору, приседайте.
Лежа поднимайте и опускайте таз.
В позиции лежа, возьмите в руки гантели, разведите в стороны, поднимайте и опускайте их.
Помните о правильном дыхании: сначала полный вдох, потом ― толчкообразный выдох.
Хорошо укрепляет брюшные мышцы активная пешая ходьба. Благоприятно влияют занятия йогой, плаваньем. Но это лишь вспомогательные средства, а не главная терапия.
Как видим, пупочная грыжа у женщин после родов возникает часто, но оно излечимо. Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь медицинских рекомендаций и уделяйте здоровью больше внимания. Будьте здоровы!
Пупочная грыжа после родов — причины, симптомы и лечение

Такое заболевание вызывает у женщины тревогу и неприятные ощущения. Казалось бы, совсем недавно закончился непростой и довольно длительный процесс вынашивания малыша, а тут появилась новая проблема. Грыжа в послеродовой период, особенно при рождении крупных деток, — явление нередкое и требующее особенного внимания. Своевременное обращение к врачу и принятые необходимые меры устранят недуг либо сделают его неопасным. Итак, узнаем о нем подробно.
Кратко о заболевании
Пупочной грыже характерно выпячивание ткани брюшной полости либо органов, которые в ней расположены, в области пупка. Возникновение патологии основывается на ослаблении мышц брюшины и растяжении пупочного кольца в период вынашивания ребенка и на момент родов. В отверстие, которое образовалось, проникают ткани брюшной полости, находящиеся под давлением.
Протекание беременности и собственно роды являются стечением обстоятельств, которые провоцируют возникновение этой болезни. Ее развитие происходит поэтапно. Изначально сквозь расширившееся кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это случается самопроизвольно либо при каких-либо дополнительных физических нагрузках. Со временем такой процесс становится постоянным, выпячивание мешочка происходит, когда женщина просто стоит, а когда ложится, то он пропадает сам по себе. На этом этапе формирования грыжи ее профессиональное вправление не вызывает опасений и проблем.
При дальнейшем развитии недуга образовывается соединительная ткань в грыжевом мешочке, и сращивается выпяченная ткань со стенками этого мешочка. В результате пупочная грыжа становится невправляемой. Развитие патологии может привести к ряду серьезных недугов.
Причины патологии
При расширении пупочного круга, растяжении и ослаблении мышц, появлении избыточного давления внутри брюшной полости может формироваться грыжа. Период беременности и процесс родов способствуют совместному воздействию вышеуказанных факторов. А ускорить развитие патологии могут аномальные предыдущие роды, роды с осложнениями, в том числе кесарево сечение, многоплодная беременность и рождение крупного малыша. Помимо них, причиной патологии могут стать скопление жидкости в брюшной полости, ожирение роженицы и генетическая предрасположенность.
Признаки пупочной грыжи
На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.
Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.
Осложнения могут возникнуть в виде ущемления, воспалительных процессов и нарушений в прохождении кала в толстом кишечнике. Но самое опасное ущемление случается во время прерывания кровоснабжения выпяченного грыжевого мешочка, что вызывает его омертвение. Такую патологию можно определить по резкой внезапной боли в области пупка, повышению температуры тела, общей интоксикации организма, отвердению грыжевого мешочка и повышению местной температуры. В последнем случае необходима срочная хирургическая операция.
Лечение недуга
Терапия пупочной грыжи зависит от стадии болезни и наличия осложнений. На раннем этапе развития недуга проводят предупреждающие мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и ликвидацию провоцирующих факторов.
Лечение заболевания подразумевает нормализацию работы желудка и кишечника, устранение запоров, скоплений кала в толстой кишке. Серьезные поражения и быстрое развитие аномалии устраняются исключительно хирургической операцией. Оперативное вмешательство на сегодня производят двумя методами: герниопластикой (укрепление стенок и ушивание пупочного отверстия) и имплантацией (установка сетки для закрытия пупочного отверстия).
Грыжа после родов симптомы и лечение
Механизм появления
Это нарушение в брюшине и внутренних органах. В период вынашивания ребенка и при потугах брюшные мышцы и пупочное кольцо очень сильно напрягаются и могут разойтись, что, в свою очередь, приводит к выпячиванию.
Сильное внутриутробное давление способствует растягиванию соединительных волокон, при этом вертикальные мышцы живота, которые удерживают органы внутри, постепенно расходятся. В итоге у дамы возможен диастаз и различного типа образования над пупком.
Это осложнение появляется постепенно. При начальной стадии грыжевой мешок заполняется содержимым. При подъёме тяжести он попадает в просвет пупочного кольца. Когда причина, которая это спровоцировала, пропадает и он тоже исчезает обратно. Но в более запущенных случаях он появляется даже в стоячем положении, а назад «прячется» лишь в положении лежа. Большого дискомфорта это не приносит, так как образование само входит обратно, без дополнительных усилий.
Осложнения заканчивается тем, что образование обрастает и соединяется с выпяченной тканью. При таких симптомах выпячивание уже нельзя вправить. При этом появляется болезненность. Отсутствие лечения пупочной грыжи у женщин после родов влечет за собой серьёзные последствия.
Причины
Почему может возникнуть пупочная грыжа у мамы, которая кормит малыша грудным молоком? Существует несколько причин, отчего может быть данная патология:
Генетическая предрасположенность является одной из причин образования пупочной грыжи у кормящей мамы;
Физиологические особенности строения пупка также является причиной возникновения грыжевого мешка;
Слабые мышцы брюшной стенки могут спровоцировать патологию;
Излишний вес кормящей мамы из-за нерационального питания увеличивают риск развития пупочной грыжи;
Иногда повторные беременности могут вызвать нарушение целостности ткани пупка у мамы;
Если на позднем сроке беременности у мамы был большой живот, то высока вероятность возникновения грыжи пупка в период грудного кормления;
Иногда после операции кесарева сечения образовывается грыжевой мешок в области пуповины у кормящей мамы. Возникает грыжа в этом случае через несколько месяцев после оперативного вмешательства;
Ещё одной причиной грыжи является скопление жидкости в пределах брюшины;
Нерациональное питание мамы приводит к запорам, которые провоцируют возникновение пупочной грыжи.
Основным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является продолжительное повышение давления, развивающегося внутри брюшной полости, и ослабление мышц в период вынашивания плода. Ситуация может осложняться сопутствующим диастазом мышц или пролапсом.
Серьезным основанием для развития недуга являются следующие причины:
Патологическое течение предыдущих родов.
Осложнения, возникающие при родах.
Кесарево сечение.
Вынашивание крупного малыша.
Жидкость, скапливающаяся в брюшной полости (асцит).
Лишний вес.
Генетическая предрасположенность.
Предшествующие хирургические вмешательства.
Грыжа живота после родов может вести себя по-разному. Все зависит от размера грыжевого мешка, состоящего из одной или нескольких камер. Как правило, заболевание проявляется во втором и третьем триместре и может выглядеть так:
Грыжа после родов над пупком – это далеко не единственный вид заболевания, прогрессирующий во время ожидания малыша. Ослабление и растягивание мышечной ткани, обусловленное постоянным давлением и изменившимся гормональным фоном, часто приводит к диастазу – так медики называют расхождение прямых прессовых мышц. При этом белая линия живота расширяется. В ряде случаев развивается грыжа белой линии. После родов, если вы обнаруживаете явные визуальные физиологические изменения или испытываете сомнения и страхи, обязательно найдите время для консультации хирурга. Этот вид грыж не подлежит консервативному лечению, и может быть устранен только в операционной.
После кесарева сечения может развиться вентральная грыжа, которая также устраняется только хирургическим путем.
Грыжа позвоночника после родов развивается в поясничном отделе при отсутствии крепкого мышечного корсета, поднятии тяжелых грузов. Причиной может стать увеличившаяся нагрузка на нижнюю часть позвоночника и хроническая усталость. Межпозвоночная грыжа после родов достаточно болезненна и требует лечения у невролога. Терапия предполагает прием нестероидных средств, снимающих воспаление, миорелаксантов, антидепрессантов и физиотерапевтические процедуры.
Рекомендую:Как справиться с трудностями грудного вскармливания после кесарева сечения?
Риски для молодых мам
Если это заболевание проявляется ещё в период беременности, то у женщины появляются запоры, ухудшается кишечная моторика и повышается внутриутробное давление и шансы на защемления грыжевого мешочка.
Если недуг развивается после рождения ребенка, то:
появляются нарушения полноценного кровоснабжения в брюшной полости;
часто беспокоит ощущения заполненности кишечника;
присутствуют интенсивные боли;
могут сместиться внутренние органы (то провоцирует нарушения их функций).
Наиболее подвержены возникновению те мамочки, у которых были или есть:
Многоплодная беременность.
Отклонения после естественных родов.
Неблагополучно перенесенная операция кесарева сечения.
Травмы брюшной области.
Полосные операции до «положения».
Проблемы с соединительными тканями.
Причины нарушения мышечной эластичности могут быть разными: слабые мышцы, которые склонны к растяжению, расширение отверстия в белой линии живота или повышенное внутриутробное давление.
Симптомы
Определить образование грыжевого мешка у кормящей мамы можно не сразу:
Постепенно начинается выпячивание грыжи через пупочное кольцо. Особенно это явление можно заметить во время физических нагрузок. Через некоторое время отдыха грыжевой мешок перестаёт выделяться;
Если не будут приняты меры по устранению патологии, грыжевое выпячивание становится регулярным, когда кормящая мама находится в вертикальном положении;
Следующей стадией грыжи пупка у мамы, кормящей малыша грудным молоком, является образование спаек тканей пупочной области и грыжевого мешка;
Появляются боли в животе, которые носят резкий характер.
Диагностика пупочной грыжи у кормящей мамы
Диагностировать пупочную грыжу у кормящей мамы, если она возникла после операции, врач сможет при внешнем осмотре и с помощью метода пальпации. Часто врачи на последних месяцах беременности могут определить предрасположенность организма к появлению грыжи пупка в будущем.
В других случаях для постановки диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование брюшной полости.
Кормящую маму врач может отправить на рентгенологическое исследование.
Признаки
На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.
Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.
Осложнения могут возникнуть в виде ущемления, воспалительных процессов и нарушений в прохождении кала в толстом кишечнике. Но самое опасное ущемление случается во время прерывания кровоснабжения выпяченного грыжевого мешочка, что вызывает его омертвение. Такую патологию можно определить по резкой внезапной боли в области пупка, повышению температуры тела, общей интоксикации организма, отвердению грыжевого мешочка и повышению местной температуры. В последнем случае необходима срочная хирургическая операция.
Симптомы пупочной грыжи у женщин:
Своеобразная выпуклость в области пупа. Ее размеры в зависимости от тяжести и степени болезни могут быть от 2 до 18 см.
Боль, которая усиливается при физических нагрузках. Ощутимая даже при кашле и чихании.
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Появляются нарушения, связанные с процессом опорожнения, метеоризм.
Если игнорировать первых проявления этого недуга после рождения ребенка может развиться:
ущемление мышечных волокон;
воспаление брюшины;
нарушение процесса движения кала;
отмирание тканей пупка при ущемлении (некроз).
Некроз — самое опасное отклонение при данной патологии после родов. Его признаки:
резкие и внезапные боли в зоне пупка;
быстрое повышение температуры;
головокружения и слабость;
рвота;
жидкий стул;
горячий грыжевый мешок (если его потрогать).
Осложнения
Чем опасна грыжа пупка для кормящей мамы? При несвоевременном обращении к врачу, могут возникнуть опасные последствия заболевания:
Копростаз – накопление каловых масс в кишечнике. При ранней диагностике лечение проводится консервативными методами без госпитализации. Кормящая мама должна принимать лекарственные средства, способствующие восстановлению работы кишечника. Если консервативное лечение неэффективно, проводится оперативное вмешательство;
Ущемление внутренних органов также может быть серьёзным осложнением вовремя не вылеченной пупочной грыжи. Из-за ущемления происходит омертвение тканей, что приводит к перитониту. Если не будет проведено хирургическое вмешательство, возможен летальный исход;
Кишечное расстройство, запоры и нарушение стула являются менее опасными последствиями вовремя не устранённой пупочной грыжи у кормящей мамы.
Диагностика
Этот недуг легко диагностировать визуально и на ощупь. Для того чтобы понять тяжесть и стадию заболевания, назначают такие исследования:
УЗИ. Помогает рассмотреть размеры пупочного образования, понять структуру его содержимого. Может проводиться при беременности.
Томография. Позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
Герниография. Назначают для подтверждения неточного диагноза.
Фиброгастродуоденоскопия. Определяет состояние желудочно-кишечного тракта.
Профилактика
Предотвратить развитие грыжи пупка кормящая мама может при соблюдении простых мер:
В качестве профилактического метода с наступлением беременности будущая мама должна носить специальный бандаж. Он помогает мышцам брюшной стенки сдерживать напор внутренних органов. Особенно это правило касается беременных, которые ожидают малыша не первый раз;
Ещё до беременности и через некоторое время после родов мама должна поддерживать тонус брюшных мышц. Этого можно добиться с помощью специальных упражнений. Например, махи ногами или приседания;
Кормящей маме следует следить за своим питанием, не допускать набора излишнего веса и предотвращать запоры;
Мама, которая кормит малыша грудью, должна проходить регулярные обследования у врача. Это правило относится в первую очередь к тем девушкам, на поздних сроках которым было вынесено врачебное предположение о возможном возникновении пупочной грыжи. Чем раньше будет выявлена патология, тем успешнее будет лечение.
Не секрет, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить. Чтобы замедлить развитие болезни, достаточно следовать следующим рекомендациям:
Не перенапрягайтесь после родов: физические нагрузки должны быть строго дозированы. Ваше желание как можно быстрее вернуться в форму понятно и естественно, однако во главу интересов нужно поставить не красоту, а здоровье.
Выполняйте комплекс упражнений, направленных на укрепление брюшины (после согласования с врачом). Как бы сильно не волновала вас грыжа после родов, упражнения можно выполнять не раньше, чем через месяц после естественного родоразрешения, и через два — после кесарева сечения.
Носите послеродовый и дородовый бандаж. Тем более что с сегодняшним многообразием выбора медицинских товаров абсолютно на все размеры можно подобрать симпатичные модели.
Не поднимайте тяжести.
Следите за рационом питания и регулярным опорожнением кишечника.
Рекомендую: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?
Лечение и терапия
Методы и терапия зависят тяжести недуга. При начальной степени заболевание благополучно излечивается консервативным способом и выполнением легких упражнений для укрепления мышц. При более сложных ситуациях, тем более если обнаружено заболевание соединительных тканей, назначают операцию.
Данные методики используются только для коррекции вправляемой разновидности недуга. Лечение нацелено на природное укрепление мышц. А способствует этому индивидуально подобранные упражнения и курс массажа. Отдельные процедуры назначают для восстановления функций внутренних органов и для профилактики запоров.
Бывает, что врачи рекомендуют ношение спецбандажа. Он помогает предотвратить увеличение размера выхождения органов и развитие осложнений при ущемлении. Очень полезен бандаж в том случае, если запрещены другие виды терапии. Как его правильно надевать проинформирует доктор.
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство рекомендовано при невправляемой грыже. В том случае если брюшная область уже не может сама восстановиться, тогда ее нужно поправить с помощью операции. Этот вид процедуры уже перестал быть травматическим, так как полостной резекции не предусматривает.
Такой метод имеет много плюсов перед полостной операцией:
После лапароскопии не остается швов.
Нет необходимости долго быть в больничном отделении.
Процедура безболезненная и после нее не нужна длительная реабилитация.
Чтобы удалить выхождение органов делают несколько проколов, стараясь не нарушить целостность мышечных тканей. После ее удаления пациенту можно возвращаться к обычной жизни спустя 2-4 дня. Этот вид лечения исключает рецидив.
Но для проведения лапароскопии есть определенные противопоказания:
острые болезни различного происхождения;
вторая половина периода вынашивания ребенка;
недуги легких;
сердечно-сосудистые патологии.
Упражнения
Специальные лечебные упражнения помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить развития патологий. Проводить их можно после благополучных родов и, если у женщин нет проблем с сердцем. Физупражнения должны быть правильно подобранными и посильными. Ни в коем случаи нельзя сильно себя нагружать и спешить при гимнастике.
Рекомендуемые упражнения:
Стоя, расслабить плечевой пояс, наклониться вперед насколько это возможно, и пытаться тянуться руками к полу.
Туловище сначала наклонить влево и вправо, руки при этом должны быть расставленными.
С положения лежа на спине (поверхность должна быть твердой и ровной), стопы соединены, наклоняйте колени по очереди в обе стороны.
Держитесь руками за спинку стульчика и медленно отводите ногу назад, немного в сторону, повторить то же и со второй ногой.
В исходном положении, согните ногу в колене и сделайте круговые движения каждой ногой.
Удерживаясь за опору, приседайте.
Лежа поднимайте и опускайте таз.
В позиции лежа, возьмите в руки гантели, разведите в стороны, поднимайте и опускайте их.
Хорошо укрепляет брюшные мышцы активная пешая ходьба. Благоприятно влияют занятия йогой, плаваньем. Но это лишь вспомогательные средства, а не главная терапия.
Как видим, пупочная грыжа у женщин после родов возникает часто, но оно излечимо. Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь медицинских рекомендаций и уделяйте здоровью больше внимания. Будьте здоровы!
причины, диагностика, симптомы, диастаз, лечение народными средствами, операция, реабилитация, осложнения, профилактика
Иногда после долгих месяцев вынашивания ребенка женщины подвергаются такой проблеме, как пупочная грыжа после родов. Такое явление широко распространено, особенно если родилась двойня или крупные дети. Чтобы избавиться от проблемы быстро и без последствий, нужно вовремя обратиться к врачу.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка.
Причины
Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка. Эта патология спровоцирована расслаблением брюшных мышц и растягиванием пупочного кольца во время беременности и при родах. В отверстие попадают брюшные ткани, и на них оказывается нагрузка.
Но развивается нарушение не сразу. Беременность и роды только ускоряют этот процесс. Все происходит поэтапно:
Сначала через расширенное кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это происходит самопроизвольно или вследствие нагрузок.
Потом выпячивание приобретает постоянный характер, когда женщина стоит. Если она ложится, то мешок исчезает. На данном этапе развития его еще можно вправить без операции, но не все обращают внимание на дефект.
После расширения пупочного круга мышцы растягиваются и ослабевают, внутри живота повышается давление, и это провоцирует грыжу. Такое состояние влияет на ускоренное развитие патологии в послеродовой период.
Еще причинами развития могут быть:
аномальные роды;
роды с осложнениями или кесарево сечение;
многоплодная беременность или ребенок большого размера;
наследственность;
ожирение;
наличие грыжи в прошлом;
скопление жидкости в брюшной полости.
Симптомы
Выявить пупочную грыжу можно по наличию небольшой выпуклости у пупочного отверстия или отека. Начало патологии может никак не выражаться, а грыжа выступает только при напряжении мышц или при кашле. Она может сопровождаться болью в области пупка и неприятными ощущениями в кишечнике. В запущенных случаях могут появиться тошнота и рвота. Если грыжа имеет крупный размер, нужно срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Пупочная послеродовая грыжа диагностируется во время осмотра путем пальпации. Чтобы увидеть более точную картину, назначается УЗИ органов брюшной полости или рентген. Затягивать с диагностикой и лечением нельзя, это может привести к ухудшению состояния.
Диастаз
Пупочная грыжа после беременности появляется вследствие повышения внутрибрюшного давления на соединительные ткани и провоцирует разъединение прямых мышц живота. Такая патология называется диастазом. Кроме него, может появляться и пролапс, когда выпячивание внутренних органов полностью или частично происходит через естественные выходы.
В некоторых случаях диастаз можно скорректировать посредством выполнения специальных упражнений.
Если им не заняться вовремя, то риск развития грыжи увеличится. Расхождение прямых мышц приводит к ослабеванию всех остальных, и уже никакие упражнения не помогут.
Грыжу можно будет убрать только хирургическим путем. Но если она была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение народных средств и спазмолитиков, таких как Но-шпа или Папаверин. Если грыжа вправляемая, не опасна для здоровья и жизни женщины и не сопровождается неприятными симптомами, можно обойтись без операции.

Если грыжа была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение спазмолитиков, таких как Но-шпа.
Лечение народными средствами
Для укрепления мышц можно использовать средства народной медицины. Они помогают на ранних этапах развития патологии и даже после операции. Хорошо зарекомендовали себя отвары, настои осиновой коры, листьев крапивы и дуба и компрессы на их основе.
Оперативное лечение
Удаление пупочной грыжи после родов происходит хирургическим путем. В зависимости от состояния больной врач выбирает тот или иной метод проведения операция. Это может быть открытая натяжная/ненатяжная герниопластика или лапароскопия.
Открытый способ
В большинстве случаев больным грыжей назначается открытая герниопластика. При натяжной пластике происходит работа с местными тканями, при ненатяжной используются импланты в виде специальных сеток.
За несколько дней до процедуры пациентка должна соблюдать специальную диету.
В течение суток перед операцией нельзя есть, сокращается потребление жидкости. В ходе подготовки хирург и анестезиолог должны выявить, есть ли у больной аллергия на препараты для наркоза.
Анестезия через несколько часов проходит, но еще несколько дней присутствует дискомфорт в прооперированной области. При нарастании боли врач может назначать прием анальгетических препаратов и диагностические процедуры.
При традиционном вмешательстве грыжевой мешок иссекается путем разреза в абдоминальной области, дефект закрывают тканями больного, стенки при этом натягиваются. Это может в будущем вызывать рецидивы, кроме того, остаются шрамы и рубцы, раны заживают долго, и есть риск осложнений. В стационаре придется находиться до тех пор, пока не произойдет улучшение.
При второй разновидности герниопластики грыжу не иссекают, а вправляют внутрь, затем закрывают имплантом в виде сетки. Со временем такой протез обрастет соединительной тканью и сформируется мышечный корсет, что снизит вероятность рецидивов. Такая операция оставит от шва небольшой след, но будет исключен риск появления спаек.
Импланты врачи рекомендуют ставить, если грыжа большого размера. Уже через 6 месяцев их нельзя будет отличить от тканей. Сетка изготовлена на основе качественного биосовместимого материала и не отторгается организмом. Благодаря современной технологии производства она совсем не ощущается больными. Операция проходит под общим наркозом, местный допускается, но только в исключительных случаях по решению врача.
Лапароскопия
Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы. В этом случае в брюшной полости производится 3 прокола по 1 см, в которые вводятся инструменты и камера. Иссечение и пластика дефекта производятся внутри, может быть применен сетчатый имплант. На теле останутся только небольшие разрезы, которые заживут без следов.

Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы.
По сравнению с герниопластикой такая процедура имеет много преимуществ:
ткани практически не травмируются;
риски появления осложнений и рецидивов сведены к минимуму;
быстрая реабилитация и отсутствие дискомфорта в период восстановления.
Но выбирать тот или иной вид операции пациент самостоятельно не может, лишь специалист способен решить, какой вариант вмешательства будет эффективным в его случае.
Противопоказания
Операция по удалению грыжи в зависимости от вида имеет свои противопоказания. Например, пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии таких заболеваний, как:
сахарный диабет;
инфаркт;
инсульт;
цирроз печени.
Что касается сердечных заболеваний, то противопоказанием является даже то, что пациент их переносил ранее, до грыжи. Проводится обследование человека, при подозрениях на те или иные патологии назначается УЗИ для точной диагностики.

Пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии такого заболевания, как сахарный диабет.
Лапароскопия запрещена, если, кроме грыжи, человек страдает другими тяжелыми заболеваниями, а также если дефект имеет крупный размер или не поддается вправлению.
Послеоперационный период
После классической натяжной пластики восстановление происходит медленно. Пациентке показано находиться в стационаре до 2 недель. Последующая реабилитация может продолжаться дольше месяца и сопровождаться болями и дискомфортом.
Ненатяжная пластика с применением сетчатых имплантов не требует такого восстановления. Вернуться к привычному образу жизни можно будет уже через несколько дней после операции. Через 2 недели нужно показаться врачу, пройти послеоперационное обследование и снять швы. В течение месяца нужно следовать таким рекомендациям:
отказаться от силовых нагрузок;
воздержаться от тяжелой физической работы;
выполнять гимнастику на укрепление мышц и стенок брюшины, а также упражнения, помогающие улучшить кровообращение в тазовых органах.
В будущем такая операция не будет сказываться на беременности и родах. Протез остается на всю жизнь, но никогда не ощущается его присутствие.

Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней.
Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней. После этого можно работать и заниматься домашними делами, физические упражнения показаны через месяц после процедуры.

Осложнения
Лечение пупочной грыжи после родов всегда должно быть согласовано с врачом. Любые методы самолечения, такие как физические упражнения, народные средства или ношение бандажа, далеко не во всех случаях способны помочь. Иногда они могут усугубить состояние больной и вызвать осложнения, такие как гипотрофия мышц или сращение в грыжевом мешке. Они могут быть рекомендованы специалистом как поддерживающая терапия, но не основная.
Нельзя запускать грыжу после рождения ребенка. В запущенном виде она может обернуться развитием патологий в кишечнике и желудке. Есть риски возникновения воспалительного процесса и нарушения прохождения каловых масс в кишечнике, которое называют копростазом.
[morkovin_vg video=”AB7TszWMLeM;a1Lp_AkaqKI;P4K9yHvh5w4″]
Ущемление
Но самым опасным осложнением грыжи в случае отсутствия лечения или некачественной терапии является ее ущемление. Выпяченный участок в таком случае перестает снабжаться кровью, что может вызвать его некроз. Это выражается резкой болью в районе пупка и такими симптомами, как:
общая интоксикация;
повышение температуры тела;
повышение температуры грыжевого мешка.
Ущемление представляет опасность для жизни, при его диагностировании назначается экстренная операция путем герниопластики, лапароскопия в таком случае не выполняется. Возможные противопоказания не учитываются, если они не опасны для жизни.

Ущемление грыжи сопровождается повышением температуры тела.
Профилактика
Поскольку грыжа не появляется за один день, нужно делать все возможное, чтобы не допустить этой патологии. Уже во время беременности нужно контролировать свой вес, избегать нагрузок и стрессов. До и после родов следует носить специальный бандаж. После появления ребенка на свет следует делать упражнения для мышц брюшного пресса и малого таза, чтобы они максимально укрепились, а их ослабевание при родах не стало причиной развития патологии.
причины, диагностика, симптомы, диастаз, лечение народными средствами, операция, реабилитация, осложнения, профилактика
Пупочная грыжа после родов возникает часто, что связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Запущенные формы заболевания представляют опасность для жизни и здоровья пациентки, поэтому его нужно своевременно выявлять и лечить. Первые признаки грыжи могут появиться еще в 3 триместре беременности.

Пупочная грыжа после родов возникает часто, что связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы.
Причины
Развитию пупочной грыжи в послеродовом периоде способствуют следующие факторы:
Генетическая предрасположенность. Риск возникновения выпячивания повышается, если подобная проблема имелась у ближайших родственниц пациентки.
Растяжение пупочного кольца при беременности. Брюшные мышцы раздвигаются, что способствует образованию грыжевых ворот. Через отверстие выпадают петли кишечника или большой сальник, что сопровождается нарушением функций органов.
Слабость мышц передней брюшной стенки. Грыжи часто обнаруживаются у женщин, предпочитающих вести малоподвижный образ жизни.
Многоплодная беременность. Окружность живота в таких случаях превышает допустимые показатели, что приводит к чрезмерному растяжению и расхождению мышц.
Лишний вес. Способствует повышению нагрузок на мышечно-связочный аппарат, из-за чего он перестает выполнять поддерживающие функции.
Повторная беременность. Риск развития грыжи повышается, если женщина беременеет в первые 3 года после родов.
Накопление жидкости в брюшной и тазовой полостях. Приводит к повышению давления, способствующему выталкиванию внутренних органов в пупочное кольцо.
Кесарево сечение, хирургические вмешательства в органы брюшной полости. Сопровождается травмированием мышечных тканей, создающим условия для выпадения органов.
Давление крупного плода на переднюю брюшную стенку.
Нарушение перистальтики кишечника, часто возникающее на поздних сроках беременности и в раннем послеродовом периоде.
Симптомы
Развитие патологического процесса происходит в 3 этапа, каждый из которых имеет собственные симптомы:
Пупочное кольцо расширяется, ослабленные мышцы расходятся. В образовавшееся отверстие периодически выпадают органы брюшной полости. В таком случае возникает грыжевой мешочек с мягким наполнением. Выпячивание появляется при физических нагрузках, кашле, чихании. При принятии женщиной лежачего положения грыжа резко уменьшается в размерах. Неприятных ощущений на данной стадии не возникает, однако отказываться от лечения не стоит.
При отсутствии лечения грыжевой мешок наполняется соединительной тканью, которая оплетает выпавшие органы и спаивается с брюшиной. Образование на этом этапе развития перестает увеличиваться при физических нагрузках и изменении положения тела. Женщина испытывает тупую боль в области пупка, нередко появляются признаки воспаления кожи, находящейся над выпячиванием. Неприятные ощущения усиливаются при движениях, кашле и чихании.
Дальнейшее развитие грыжи приводит к нарушению функций внутренних органов. Боли начинают беспокоить пациентку в состоянии покоя. Появляются признаки застоя каловых масс: спазмы в кишечнике, ложные позывы к дефекации, снижение аппетита, потеря веса. На этом же этапе может наблюдаться отвердение грыжевого мешка, повышение локальной и общей температуры.
При отсутствии лечения женщина испытывает тупую боль в области пупка.
Диагностика
Для выявления выпячивания органов брюшной полости применяют:
Осмотр. Помогает обнаружить признаки выпадения внутренних органов, оценить симптом кашлевого толчка. Врач кладет руку на грыжу, после чего просит пациентку покашлять. Изменение размеров грыжи свидетельствует о ее вправимости. При невправимых грыжах пальпация сопровождается болью в районе пупка.
УЗИ брюшной полости и грыжевого мешка. Используется для оценки количества грыжевого содержимого, обнаружения спаек и признаков воспаления. Проводится абдоминальным способом. Пациентка ложится на кушетку, врач медленно перемещает датчик по передней брюшной стенке. Этот метод обследования применяется и на этапе планирования хирургического вмешательства.
Герниографию. Рентгенологическое исследование грыжевого выпячивания с введением контрастного вещества обеспечивает полноценную визуализацию выпавших органов. Этот метод помогает отличить пупочную грыжу от иных заболеваний, имеющих схожие симптомы.
Компьютерную томографию. Информативный метод диагностики грыж брюшной области помогает обнаружить признаки злокачественного перерождения тканей. КТ дает возможность получить послойное изображение структуры органов.
Ирригографию. Рентгенологическое исследование кишечника используется для выявления сопутствующих грыже заболеваний пищеварительной системы.
Фиброгастродуоденоскопию. Эндоскопическое исследование применяется для диагностики патологических процессов, возникающих на фоне длительного присутствия грыжи.
Для выявления выпячивания применяют УЗИ брюшной полости и грыжевого мешка.
Диастаз
Пупочная грыжа после беременности чаще всего развивается на фоне диастаза. Патологический процесс характеризуется расхождением прямых мышц брюшной стенки относительно белой линии живота. Может быть как незначительным, так и выраженным. На ранних стадиях образования грыжевого мешка не наблюдается.
На последней стадии диастаза мышцы расходятся как в верхней, так и нижней частях брюшной стенки.
Это способствует изменению формы живота, растяжению соединяющих мышцы сухожилий и образованию грыжевого выпячивания.
Лечение народными средствами
Для временного облегчения состояния пациентки при пупочном выпячивании используют:
Соль. Ее насыпают в холщовый мешок и прикладывают к грыже на полчаса. Процедуру проводят 2 раза в день.
Красную глину. Ее смешивают с теплой водой до консистенции густого теста. Сформированную из этой массы лепешку накладывают на область пупка на 20 минут.
Овсяные хлопья. 1 стакан продукта заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Получившуюся кашицу используют в виде компресса утром и вечером, держат его 20-30 минут.
Грыжник. Траву обдают кипятком, после чего прикладывают к выпячиванию на час.
Для временного облегчения состояния пациентки красную глину используют для компресса.
Оперативное лечение грыжи после родов
Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ устранения грыжи. При неосложненном течении патологического процесса вмешательство проводится в плановом порядке. Экстренные операции назначаются при развитии опасных осложнений.
Открытый способ
Подобные операции широко применяются при крупных и ущемленных грыжах. Порядок выполнения включает следующие этапы:
постановку наркоза;
выполнение длинного разреза в области грыжевых ворот;
отделение выпавших органов от окружающих тканей;
осмотр петель кишечника на наличие признаков некроза;
удаление отмерших тканей;
закрытие грыжевых ворот сеткой или путем натяжения собственных тканей;
послойное сшивание операционной раны;
наложение стерильной повязки.
Для проведения операции открытым способом используют наркоз.
Операция имеет ряд недостатков:
необходимость наложения большого количества швов;
высокий риск травмирования мягких тканей;
образование грубого послеоперационного рубца;
длительный восстановительный период;
наличие выраженного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде.
Лапароскопия
Все манипуляции при таком вмешательстве выполняются посредством эндоскопических инструментов, вводимых через небольшие проколы. Операция отличается коротким восстановительным периодом, отсутствием шрамов и швов, низкой интенсивностью послеоперационного болевого синдрома. К привычному образу жизни женщина может возвращаться через 1-2 недели после операции.
Противопоказания
Плановую операцию не рекомендуют проводить при:
грудном вскармливании;
острой почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
нарушении функций дыхательной системы;
острых инфекционных заболеваниях;
декомпенсированном сахарном диабете.
Плановую операцию по удалению пупочной грыжи не проводят при грудном вскармливании.
Послеоперационный период
В восстановительный период рекомендуется:
Соблюдать специальную диету. В первые дни после операции питаются жидкой и полужидкой пищей – бульоном, киселем, кашей. В дальнейшем в рацион вводят нежирное мясо, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нормализующие работу кишечника.
Исключать физические нагрузки в первые недели после операции.
Носить бандаж. Пояс препятствует рецидиву заболевания, поддерживает органы в правильном положении.
Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц. Приступают к тренировкам после полного заживления операционной раны.
Осложнения
При отсутствии лечения пупочная грыжа после родов осложняется:
Воспалением. Возникает при нарушении кровоснабжения выпавших органов и присоединении бактериальных инфекций. Характеризуется ухудшением общего состояния женщины. Появляется отечность и острая боль в области пупка, озноб, ломота в мышцах и суставах.
Кишечной непроходимостью. Развивается на фоне накопления большого количества твердых каловых масс в отделах кишечника, находящихся в грыжевом мешке.
Лечение пупочной грыжи после беременности (родов)
Как вылечить пупочную грыжу у взрослого народными средствами
Операция по удалению пупочной грыжи
Ущемление
Ущемление возникает на фоне резкого повышения внутрибрюшного давления. Грыжевые ворота расширяются, из-за чего в них выпадает больший объем органов. При нормализации давления отверстие сужается, сдавливая содержимое выпячивания. Клиническая картина ущемленной грыжи включает:
частые приступы рвоты;
появление кровянистых примесей в каловых массах;
интенсивную боль в области грыжи;
невправимость образования.
Патологическое состояние требует экстренного хирургического вмешательства.
Профилактика
Предотвратить послеродовое растяжение пупочного кольца помогает ношение бандажа на поздних сроках беременности. Приспособление поддерживает мышцы в правильном положении, препятствуя возникновению диастаза. На этапе планирования беременности рекомендуется заниматься спортом, следить за весом, вести здоровый образ жизни. Будущая мама должна регулярно посещать врача, выполняя все его рекомендации.

7 Янв 2021
By alexxlab
Разное

Для расслабления мышц – Как расслабить мышцы: препараты релаксанты для расслабления мышц, мази для ног и лекарства при остеохондрозе, упражнения | Ревматолог

Лучшие техники релаксации, которые быстро выводят из стресса

Мы расскажем о простых и действенных четырех техниках расслабления, выполнение которых занимает не более пятнадцати минут.

Нам часто приходится решать важные задачи и проблемы, а постоянная нагрузка негативно сказывается не только на физическом, но и психологическом состоянии. Важно находить время для отдыха, хотя бы несколько часов, а лучше целый день. Иногда достаточно даже десятиминутного перерыва, чтобы собраться с мыслями.Эффективность отдыха зависит от осознанности, то есть нужно разрешить себе расслабиться и ни о чем не думать. Существует несколько техник, помогающих быстро восстановить силы, рассмотрим их в этой статье.

Техники релаксации

1. Правильное дыхание

Это позволит освободиться от негативных мыслей и снять нагрузку с мышц.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Необходимо:

занять комфортное положение и начать дышать носом;

закрыть глаза и думать о дыхании;

глубоко вдохнуть и не спеша выдохнуть;

не дышать несколько секунд;

не торопясь выдохнуть, чувствуя теплоту выходящего воздуха;

не думать ни о чем, кроме спокойного дыхания.

На первый взгляд это простая техника, но она действительно помогает справиться со стрессом и нормализовать сердечный ритм. Использовать такую технику можно везде, даже в общественном месте, и не обязательно занимать удобную позу, главное – правильно дышать.

2. Мышечная релаксация

Успокоиться можно за счет расслабления мышц.

Для этого необходимо:

занять комфортное положение, несколько раз вдохнуть и выдохнуть;

сжать кулаки и разжать их, расставив и расслабив пальцы;

напрячь и расслабить поочередно бицепсы и трицепсы;

отвести плечи назад и расслабиться, снова направить вперед и расслабиться;

повернуть голову сначала вправо, расслабив шейные мышцы, затем влево и снова расслабить мышцы;

прижаться подбородком к груди, расслабить шейные мышцы;

максимально открыть рот, расслабить ротовые мышцы;

напрячь и расслабить губы;

высунуть язык, расслабить его, втянуть и снова расслабить;

прижать язык к верхней челюсти, расслабиться, затем к нижней челюсти, расслабиться;

максимально открыть глаза, расслабить глазные мышцы, зажмуриться, расслабить лицевые мышцы;

глубоко вдохнуть, затем дышать спокойно на протяжении пятнадцати секунд, выдохнуть и снова дышать спокойно нескольких секунд;

не спеша нагнуться корпусом вперед, расслабить мышцы спины;

живот втянуть, расслабить, затем надуть, напрягая и расслабляя мышцы пресса;

напрячь ягодичные мышцы, слегка поднимая таз, затем расслабить их;

оторвать ноги от пола, через несколько секунд опустить и расслабиться, прижать стопы к поверхности пола и снова расслабиться;

пальцы ног направить вверх, расслабить, поднять ступни и расслабить.

Такая техника хорошо снимает мышечное напряжение и помогает успокоиться. При необходимости все действия можно повторить дважды.

3. Визуализация

Техника подразумевает выполнение следующих действий:

займите удобную позу;

закройте глаза;

глубоко вдохните и максимально выдохните;

представляйте все, что доставляет вам удовольствие – шум волн, крик чаек, теплые солнечные лучи или приятный прохладный воздух;

откройте глаза и дышите спокойно на протяжении нескольких минут.

Иногда настроиться на выполнение техники не получается с первого раза, поэтому практикуйте визуализацию чаще.

4. Вход в состояние альфа

Нужно понимать, что человеческий мозг способен работать на разных уровнях, отличающихся частотами мозговых волн, которые называются бета, альфа, тета и дельта.

Бета-волны стимулируют мышление и активность,

альфа-волны помогают погрузиться в состояние мечтания и расслабленности,

тета-волны помогают больше расслабиться и войти в состояние медитации,

а дельта-волны позволяют погрузиться в глубокий сон.

Ученые доказали, что наиболее благоприятное воздействие на мозг оказывают волны альфа. Войти в состояние альфа можно самостоятельно, для этого нужно занять комфортную позу и несколько раз глубоко вдохнуть, затем представлять цифры и произносить про себя определенные фразы:

2;

1;

10 – «расслабляюсь»;

9 – «успокаиваюсь»;

8 – «больше расслабляюсь»;

7 – «больше успокаиваюсь»;

6 – «думаю осознанно»;

5 – «мое тело абсолютно расслаблено»;

4 – «я в состоянии невесомости»;

3 – «я абсолютно спокоен»;

2 – «расслаблена каждая мышца моего тела»;

1 – «я нахожусь в состоянии полного спокойствия»;

«я в альфа».

Научившись этой технике, вы сможете полностью контролировать работу головного мозга и в любой момент расслаблять мышцы.

Несколько дополнительных рекомендаций

Предлагаем ознакомиться еще с несколькими простыми упражнениями для релаксации, которые помогут справиться со стрессовой ситуацией, нормализовать пульс, успокоить дыхание, насытить клетки кислородом.

1. Не спеша вдохните носом на четыре счета и выдохните ртом на два счета. Повторите десять раз.

2. Выполните упражнение аналогично предыдущему, расслабляя при этом грудные мышцы и плечи. Сделайте десять подходов.

3. Лежа на диване либо полу положив руку на живот, вдохните животом через рот (чтобы рука поднялась вверх). Выполните десять повторений.

Для максимального расслабления мышц выполните следующие упражнения:

1. Лежа на полу или диване с прямыми ногами начните не спеша поднимать руки и разводить их в стороны, при этом старайтесь расслабиться и не напрягать мышцы в течение двадцати секунд. Дышите глубоко. Сделайте пять повторов.

2. Лежа на диване или полу на спине не спеша по очереди подтягивайте к груди согнутые в коленях ноги, затем вытягивайте их и расслабляйтесь на двадцать секунд. Сделайте пять подходов.

3. Лежа на животе выпрямите руки и не спеша поднимите плечи и голову. Займите исходную позицию и расслабьтесь на двадцать секунд. Повторите все пять раз.

4. Стоя расставьте ноги на ширине плеч, сожмите кулаки и поднимите руки. Напрягите все мышцы тела и резко расслабьтесь, чтобы руки упали вниз. Повторите пять раз с интервалом в несколько секунд.

Помимо упражнений снять мышечное напряжение позволяет правильное питание.

Как быстро успокоиться

Чтобы быстро снять нервное напряжение воспользуйтесь следующими советами:

1. Займитесь спортом или хотя бы регулярно делайте зарядку.

2. Прогуляйтесь на свежем воздухе.

3. Послушайте приятную музыку.

4. Используйте ароматерапию.

5. Посетите бассейн или баню.

6. Воспользуйтесь услугами специалиста по массажу.

7. Займитесь творческой деятельностью.

8. Минимизируйте потребление кофе.

9. Избавьтесь от вредных привычек.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Психологи советуют смотреть объективно на любую проблему и не воспринимать неприятности близко к сердцу. На самом деле нет таких проблем, которые невозможно решить, иногда просто нужно больше времени на раздумья.

При желании вы сможете научиться расслабляться в любых ситуациях, используя описанные выше техники релаксации.опубликовано econet.ru.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

6 способов расслабления мышц шеи

Интенсивная тренировка, сидение за компьютером или тяжелый рабочий день вызывают физический дискомфорт. Одно из его проявлений – затекшие, напряженные мышцы шеи, плеч. Такое состояние характеризуется не только болью, но и опасными последствиями для здоровья. Расслабить мышцы можно разными способами, у каждого из которых свои особенности.

Причины напряжения шейных мышц

Опасность жестких мышц шеи

Статьи по теме
Способы снятия напряжения с мышц шейного отдела

Сильная, длительная боль – симптом необходимости обращения к врачу. Самостоятельно снять мышечное напряжение в шее и плечах можно, если правильно применять умения и навыки. Старайтесь больше пить. Вода вернет эластичность мышцам, избавит волокна от токсинов. Этому способствует питание – продукты с витамином В12, магнием, цинком.
Способы расслабления:
Гимнастика для расслабления спазмированных мышц

Когда боль умеренная и человек способен двигать головой, необходимо сделать несколько упражнений. Они относятся к расслабляющей гимнастике для шейных мышц. Важно, чтобы все движения выполнялись медленно, плавно, без рывков.
Упражнения для расслабления мышц шеи и плеч:

Сядьте ровно, подложите под спину валик. На вдохе поднимите плечи. Задержитесь в верхней точке на 5 секунд. На выдохе опустите плечи, повторите еще 5–7 раз.

Медленно наклоните голову к груди. Задержитесь на 3–5 секунд. Переведите голову назад без резких движений. Повторите все 5–7 раз. Выполните повороты головы в стороны.

Отведите плечи назад. Поднимите их на 2–3 секунды, потом опустите. Выполните круговые вращения. Всего 7–10 повторов.

Держите голову, спину прямо. Упритесь лбом в скрещенные ладони, чтобы в шее чувствовалось давление. Медленно наклоняйте голову с руками вперед, как бы преодолевая сопротивление. В нижней точке задержитесь на 3–5 секунд. Затем сцепите ладони замком и расположите их на затылке. Проделайте аналогичные движения с наклоном головы назад 5–7 раз.

Расслабляющий самомассаж воротниковой зоны

Если напряжены мышцы шеи, плечи можно их промять своими пальцами. Давление на воротниковую зону устранит боль или спазм. Самомассаж шеи получится поверхностным, но глубокое проникновение и не требуется. К воротниковой зоне относятся плечи, затылок с холкой.
Рекомендации по выполнению самомассажа:
Как расслабить мышцы шеи с помощью самомассажа:

Встаньте и выпрямите спину.

Положите руки на шею сзади. Делайте поглаживающие движения сверху вниз.

Перенесите руки на область предплечья. Начните разминать трапециевидные мышцы. Они напряжены, даже при отсутствии болевых ощущений.

Переходите к затылку. Помните область холки вдоль позвоночника.

Найдите углубление на шее у основания головы. Массируйте его около минуты.

Погрузите пальцы в волосы, промните кожу головы.

Закончите массаж похлопыванием воротниковой зоны.

Контрастные компрессы от мышечной боли в шее

Компрессы применяются при болях, вызванных физическим перенапряжением. Спазм устраняется за счет чередования температур. Холод расслабляет мышцы, а тепло снимает боль. Под действием процедуры нормализуется кровообращение в тканях, спазм проходит. Мышцы возвращаются к своему естественному положению.
Варианты контрастных и обычных компрессов:
Техники релаксации для общего расслабления

Постоянное напряжение тела ведет к регулярным мышечным спазмам. Чтобы их устранить, необходимо научиться расслабляться полностью, а не только в области плеч и шеи. Мышцы часто напрягаются из-за стрессов. Это естественная реакция организма. Он чувствует опасность, посылает сигнал в мозг – происходит напряжение мышц, чтобы защитить тело от травмы.
Устранить спазмы в шее помогут эффективные техники релаксации:

Медитация – способ расслабления тела и духа. Метод предотвращает последствия стресса, эффективно убирает мышечную боль. Для этого надо принять удобную позу, мысленно визуализировать, как тело избавляется от дискомфорта. Занимайтесь медитацией вечером, чтобы улучшить сон. Расслабиться поможет музыка – звуки природы либо шум моря.

Йога – сочетание растяжки тела и духовных практик поможет избавиться от напряжения. Делайте их медленно, чтобы не напрягать мышцы.

Акупунктура – расслабление путем прокола биологически активных точек тонкими иглами. Процедура избавит от стресса, вернет мышцам мягкость. Результат иглоукалывания зависит от профессионализма специалиста.

Прогрессивная релаксация – напряжение и расслабление мышц в определенной последовательности. С помощью упражнений тело запоминает приятные ощущения. Это учит мышцы расслабляться.

Дыхательные упражнения при напряжении в шее

Существует несколько типов дыхания. Все они заключаются в глубоких, размеренных вдохах и выдохах, при которых задействованы ключица, диафрагма или брюшина. Эффективно и комплексное дыхание.
Упражнения, если забиты мышцы шеи и плеч:

Лягте на спину, закройте глаза. Дышите медленно и глубоко, поочередно расслабляйте все группы мышц. Начните с пальцев рук, переходя к плечам, шее, лицу.

Вдохните ртом, задержите воздух. Наклоните голову вперед, поднимите и опустите плечи 3–5 раз. Вернитесь в исходное положение, повторите упражнение.

Сожмите руки в кулаки, вытяните перед собой. Ноги слегка согните. Вдохните, делайте круговые движения руками. На выдохе согните локти, прижмите их к бокам. Выполните упражнение 3 раза.

Сядьте на пол, скрестите ноги. Руки сцепите замком, расположите их на шее сзади. На вдохе наклоните голову вперед, на выдохе – назад. Количество повторов – 10. Выполните столько же наклонов головы в обе стороны.

Лекарства при мышечных спазмах

Иногда естественные способы расслабления не эффективны. Тогда показан прием лекарственных средств или добавок.
Расслабить плечевой пояс помогут:

Магний и цинк – эти вещества отвечают за способность мышц расслабляться. Дефицит минералов нарушает проводимость нервных волокон – шея затекает, становится твердой. Ешьте шпинат, тыкву, миндаль и рыбу, принимайте витаминные комплексы, чтобы улучшить мышечную растяжку.

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для устранения боли при остеохондрозе или спазмах. Лекарства предотвращают развитие отека, продаются по рецепту либо без него. Воспаление можно снять наружно (Вольтарен Эмульгель) или приняв средство внутрь (Ибупрофен, Нимесулид или Мовалис).

Мышечные релаксанты (Карисопродол, Циклобензаприн) – сильные препараты для устранения мышечных болей. Назначаются только врачом, в аптеке продаются по рецепту. Миорелаксанты применяются при разрыве или растяжении мышц.

Обезболивающие с успокоительным эффектом – Диазепам или Валиум назначаются для устранения дискомфорта при хронических патологиях или психических заболеваниях. Средство снижает эмоциональную возбудимость, но вызывает привыкание.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
2 в 1 – расслабления шеи и омоложение лица
Что необходимо для красоты лица? Вы скажете: конечно, косметические средства и массажи. Но это далеко не все. Кожа лица должна получать полноценное кровоснабжение. Вот как его обеспечить при помощи трех простых упражнений для расслабления мышц шеи.
Чувствуете напряжение и дискомфорт в области шеи? Предлагаем вашему вниманию 3 простых упражнения, которые помогут расслабить шею. Данные упражнения необычайно важны, и вот почему. Лицо человека является продуктом того, насколько полноценное кровоснабжение получает кожа. С этим трудно не согласиться. Если ваша шея расслаблена, лицо будет красивым, с приятной мимикой. Если шея по каким-то причинам находится в напряженном состоянии – тогда требуется провести определенную работу.
Расслабляем мышцы шеи
Это три простых упражнения, которые способствуют снятию напряжения мышц шеи. Выполняйте их не торопясь, избегайте быстрых движений.
Упражнение №1
Принять исходное положение: встать прямо, как вам удобно (это исходное положение – для всех трех упражнений). Тянуть выпрямленную правую руку к низу, а шею – в противоположную сторону. Таким образом мы растягиваем мышцы шеи, проходящие между рукой и головой. И так мы проходимся по всем волокнам. Теперь следует проделать то же действие с левой рукой.
Упражнение №2
Принять исходное положение. Теперь мы растягиваем переднюю поверхность шеи. Выпрямленные руки держать по обеим сторонам туловища. Прямые ладони смотрят пальцами в пол. Нужно потянуть обе руки к низу, а подбородок – к верху. Проделать движение несколько раз. Расслабиться.
Упражнение №3
Принять исходное положение. Сейчас мы растягиваем заднюю поверхность шеи. Необходимо утвердить руки в замке на затылке. С выдохом слегка опустить голову и руками в замке со вдохом препятствуем ей принять обычное положение. Руки в замке как бы двигаются навстречу усилиям головы подняться. Со следующим выдохом еще немного опустить голову и снова препятствовать руками на затылке ей подняться. И так делать до упора, пока голова максимально не опустится. Теперь следует очень медленно снять руки с затылка и выпрямить голову. Затем еще раз растянуть переднюю поверхность шеи, чтобы подбородок был высоко поднят.
Вот и все. Гимнастика не отнимет у вас много времени, зато мышцы шеи растянутся и коже на лице будет обеспечено полноценное кровоснабжение.опубликовано econet.ru.
Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
Подписывайтесь на наш youtube канал!
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet
Как расслабить мышцы: препараты релаксанты для расслабления мышц, мази для ног и лекарства при остеохондрозе, упражнения | Ревматолог
Одним из главных двигательных расстройств является спастичность. Спазм гладкой мускулатуры представляет собой внезапные болезненные сокращения мышц. Может возникать у здоровых людей или быть следствием ревматических заболеваний.
При мышечном спазме пациент нуждается в консультации невролога или ревматолога, проведении комплексного диагностического обследования. В зависимости от причин возникновения патологического состояния, могут назначаться медикаментозная терапия, массаж, лечебная физическая культура.
Опасность напряжения мышц
Повышение мышечного тонуса рассматривают как мультифакторное состояние. В качестве причин спастичности можно указать:
Структурные изменения на уровне спинного мозга, возникающие вследствие раздражения синувертебрального возвратного нерва, иннервирующего мозговые оболочки, заднюю продольную связку и наружные слои фиброзного кольца.
Длительные статистические нагрузки.
Изменение механических и эластических характеристик мышечной и соединительной ткани.
Дегенеративно-дистрофические процессы и воспалительное поражение структур костно-мышечной системы.
Спазмированные мышцы могут сдавливать сосудисто-нервный пучок, оказывая выраженное действие на сосуды и нервы, находящиеся между мышечной тканью и костными структурами.
В таких условиях возникают болевая импульсация, микроциркуляторные нарушения, локальная ишемия, отек.
При длительно текущем спазме гладкой мускулатуры развиваются двигательные расстройства, проявляющиеся частичным или полным обездвижением. Из-за выраженной боли пациент принимает вынужденное положение, теряет способность к передвижению и работоспособность.
К нежелательным последствиям мышечно-тонического напряжения относят появление триггерных точек &#8212, участков повышенной чувствительности в пределах локального мышечного уплотнения, характеризующихся резкой болезненностью при пальпации. Они могут сохраняться на протяжении всей жизни и под действием неблагоприятных факторов (травм, переохлаждения, физического перенапряжения) стимулировать острые приступы боли.
Справка. Регулярная нагрузка на мышцы спины может стать причиной искривления позвоночного столба, деформации грудной клетки и таза, сопровождающихся нарушением работы внутренних органов.
Основные способы расслабления мышц
В терапии острой боли, возникающей на фоне спазма гладкой мускулатуры, имеется необходимость максимально быстро и безопасно избавить пациента от болезненных ощущений, снизить повышенный тонус мышц. Это достигается разными способами &#8212, фармакологическими и нефармакологическими методами.
Ключевым направлением в симптоматической тактике болевого спастического синдрома является применение миорелаксантов, которые действуют как обезболивающие и мышечно-расслабляющие средства. Необходимо понимать, что препараты данной группы особенно эффективны на ранних стадиях патологического процесса.
Современный подход к купированию острой боли и уменьшению напряжения мышечной ткани подразумевает проведение кинезотерапии. Это активный метод лечения, при котором пациент полноценно задействован в реабилитационном процессе.
Конкретный терапевтический результат достигается при выполнении активных и пассивных движений, гимнастических упражнений.
Гимнастика
Добавление к стандартной фармакологической терапии лечебной гимнастики приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению двигательной активности.
Пациент должен понимать, что дозированная физическая нагрузка не опасна для здоровья, а наоборот, позволяет поддерживать повседневную активность, стимулирует кровообращение, устраняет клинические признаки мышечно-тонического синдрома, улучшает общее самочувствие.
Для достижения положительной динамики необходимо правильно распределить нагрузки, поставить дыхание, подобрать оптимальный комплекс упражнений. Важно, чтобы занятия имели систематический характер. Движения не должны вызывать боль и дискомфорт.
Совет. Перед началом лечебной гимнастики рекомендовано разогреть мышечные волокна. С этой целью используют грелку, заполненную горячей водой, теплый душ, специальный тренажер, разогревающий крем.
Комплексы упражнений
Для каждой группы мышц существует определенный комплекс упражнений, который должен обсуждаться с неврологом или ревматологом. Как расслабить мышцы рук:
Исходное положение &#8212, вертикальное на обеих ногах, расставленных на ширину плеч. Руки расслабленные, поднятые вверх. Поочередно «роняем» кисти, предплечье, плечи и наклоняем корпус вперед, несколько раз встряхиваем руками.
Исходное положение не меняем. Руки отводим в стороны. На наклоне вперед верхние конечности скрещиваем перед собой.
Стойка &#8212, ноги на ширине плеч, руки расслабленные. Поочередно поворачиваем туловище вправо-влево, одновременно воспроизводя взмахи руками.
Положение тела вертикальное, ноги прямые, одна рука впереди, другая сзади. Поочередно меняем положение рук, отводя их вперед-назад.
Хорошо помогает снять напряжение в мышечных волокнах спины и шеи упражнение «кошечка». Колени и локти упираются в пол. Спину плавно округляем, затем прогибаем. Через 2-3 секунды возвращаемся в исходную позицию.
Второе упражнение выполняем из положения лежа на животе, руки сцеплены в замок и отведены за спину. Пытаемся оторвать плечи и голову от пола, руки вытягиваем назад. На несколько минут удерживаем данную позу, после чего возвращаемся в основную позицию.
Переворачиваемся на спину, колени согнуты и прижаты к груди. Голову прижимаем к коленям, в позе «улитка» находимся 2-3 секунды. Еще одно упражнение: находясь в вертикальном положении, поочередно поднимаем и удерживаем плечо.
Полезной для поясничного отдела будет следующая группа упражнений:
В положении лежа на спине необходимо сконцентрировать внимание на брюшной полости. Удерживая напряжение внизу живота, поочередно сгибаем и разгибаем руки и ноги.
Положение тела горизонтальное. Вытянутые вперед руки плавно поднимаем вверх, ладони смотрят в потолок, тыльная сторона касается пола. На счет пять опускаем руки, давим в пол в течение 10 секунд. Далее пять секунд перерыва, и повторяем действия.
Тело упирается руками и коленями в пол, носки вытянуты. Правую руку отрываем от пола и вытягиваем вперед, левой удерживаем равновесие. Аналогичные действия повторяем с левой рукой.
Сидя на стуле, спина ровная, плотно прижата к спинке стула. Руками подтягиваем согнутые ноги к груди. На несколько секунд задерживаемся в такой позе, медленно возвращаемся в исходное положение.
Чтобы движения были легкими, не вызвали боли и дискомфорта, необходимо совмещать физиотерапевтические процедуры с приемом препаратов, расслабляющих мышечные волокна.
Массаж
Среди факторов, облегчающих болевой синдром, рассматривают массаж зоны, откуда исходит боль. Методы растирания тела оказывают благоприятное воздействие на состояние и функции структур костно-мышечного аппарата:
уменьшают выраженность боли,
стимулируют кровоток и улучшают трофику,
активизируют обменные процессы на тканевом уровне,
снижают напряжение мышечных волокон,
повышают общий тонус.
Справка. Лечебные манипуляции разрешены на четвертые сутки после выявления признаков мышечно-тонического синдрома, когда спадет отечность.
Для повышения терапевтического эффекта от массажа рекомендовано предварительно прогреть тело или отдельные его части в теплой ванне с добавлением эфирных масел или фитоотваров.
Процедуру проводят с использованием разных техник массажа: с легких поглаживаний переходят на разминания и растирания, далее вибрацию и надавливания.
Все движения совершаются вдоль мышечных волокон, они не должны вызывать боль и неприятные ощущения. Количество сеансов зависит от тяжести клинической картины, возраста и анамнеза пациента. Нельзя прерывать терапевтический курс, как только произошло улучшение самочувствия.
В купировании мышечного спазма популярность набирает массаж кусочками льда. Под действием холода кровеносные сосуды сужаются, а через скорое время расширяются, за счет чего воспроизводится расслабляющий эффект.
Искусственное охлаждение повышает болевой порог, уменьшает напряжение мышечной ткани, устраняет отек и признаки воспаления.
Для массажа пациент принимает устойчивое положение массируемой части тела и с помощью кубиков льда совершает круговые движения в зоне поражения. После завершения процедуры необходимо принять теплый душ, нанести на кожные покровы над местом локализации мышечного спазма крем с противовоспалительным, разогревающим или анальгезирующим эффектом.
Миорелаксанты
Спазмированные мышцы становятся источником боли и усиливают болевую импульсацию в соответствующие сегменты головного мозга. Поэтому основная задача терапии заключается в одновременном купировании болевого синдрома и расслаблении мышечной мускулатуры. Препаратами выбора являются миорелаксанты.
Они оказывают расслабляющий эффект &#8212, снижают тонус скелетной мускулатуры, обладают седативным влиянием, подавляют спинальные рефлексы, устраняют болезненные ощущения.
Механизм действия связан с блокированием никотиночувствительных холинорецепторов, вследствие чего прекращается передача нервных импульсов через синапсы к скелетным мышцам, мышцы перестают сокращаться.
Справка. Основной способ доставки миорелаксантов &#8212, внутривенный, но некоторые лекарства принимают внутрь.
Препараты для расслабления мышц спины бывают двух типов, которые действуют на периферическую и центральную нервную систему. В купировании мышечного спазма, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами, предпочтение получают средства центрального действия.
Высокую эффективность в лечении мышечно-тонического синдрома показывают следующие лекарства для расслабления мышц:
«Баклофен». Является миорелаксантом центрального действия. На его фоне прекращаются клонические судороги и спазмы, уменьшается напряжение мышечной ткани, увеличивается
объем движений, происходит разрешение болевого синдрома. Кроме аналгезии обладает способностями транквилизаторов &#8212, уменьшает выраженность или подавляет тревогу, страх, снимает эмоциональное напряжение. Рекомендован для устранения болевого синдрома средней и тяжелой степени выраженности в условиях стационара или амбулаторно. Хорошо переносится пациентами. Минус &#8212, клинический эффект монотерапии недостаточно стойкий. Поэтому целесообразно включение препарата в комплексную терапию с применением других фармакологических продуктов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков) и физио для расслабления мышц позвоночника.
«Толперизон». Обладает холинблокирующим эффектом центрального действия. По аналгетическим способностям уступает «Баклофену». Проявляет слабовыраженное вазодилатирующее и спазмолитическое воздействие. &#171,Толперизон&#187, не назначают при мышечной слабости, персональной гиперчувствительности, в период грудного вскармливания и беременности, детям до года. Таблетки обладают быстрым лечебным действием и малым количеством и частотой побочных реакций. Дозировку подбирают с учетом возраста и выраженности мышечно-тонического синдрома. Для взрослых суточная норма равна 50 мг, разделенная на 2-3 приема. Дозировку для детей до 14 лет рассчитывают с учетом 2-4 мг на один килограмм веса.
«Баклосан». Для препарата центрального действия характерный антиспастический и миорелаксирующий эффект: облегчает судороги, снимает напряжение в мышечных волокнах, возвращает способность к движениям, упрощает проведение физиотерапевтических методов лечения (массажа, гимнастики, мануальной терапии). В сравнении с «Толперизоном» имеет большее количество противопоказаний и чаще провоцирует нежелательные побочные эффекты. «Баклосан» не назначают при язвенном поражении желудка или двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, психозах, болезни Паркинсона, непереносимости лактозы. Большая часть пациентов остались довольны терапевтическими результатами.
Залогом успешного лечения и профилактикой возможного развития побочных эффектов является индивидуализация терапии. Разработка персональных дозовых схем и курсов их применения в случае конкретного пациента должна учитывать факторы со стороны больного (возраст, тяжесть состояния, базовые препараты) и исключать противопоказания. Продолжительность терапии определяется скоростью клинического ответа и не должна превышать десяти дней.
Поскольку миорелаксанты воздействуют на нервную систему и проводимость нервных импульсов, они не используются в виде мазевых/гелевых форм по причине низкой эффективности. Мази для расслабления мышц ног и других частей тела относятся к другим фармакологическим группам, чаще НПВП, анальгетикам.
В зависимости от активных компонентов состава и эффекта, который они производят, локальные препараты для расслабления гладкой мускулатуры разделяют на несколько видов:
Анальгезирующие и противовоспалительные. Они воздействуют на факторы воспаления и боли, устраняют отек, увеличивают амплитуду движений. Обладают умеренно-выраженным
жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать «Нимесулид», «Найз», «Долгит», «Кетонал», «Фастум гель».
Охлаждающие. Они обладают местно-раздражающим и анальгезирующим воздействием, хорошо справляются с болью и отеком. Особенно эффективны в первые дни после получения травм, ушибов, растяжений. Локальные средства способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшению переносимости и продолжительности физических нагрузок. К популярным препаратам относят «Бен Гей», «Быструм гель», «Репарил гель».
Согревающие. Основной состав &#8212, пчелиный и змеиный яд, экстракт перца, метилсалицилат, характеризуются местно-раздражающими способностями. Под их действием развивается противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, антиэкссудативный эффект.
Помимо того, препараты повышают проницаемость капилляров, усиливают местный кровоток, на несколько градусов повышают температуру кожи в пределах проблемной зоны. Врачи и пациенты положительно отзываются о геле «Дип Рилиф», «Миотон», «Долобене».
Справка. Мышечно-расслабляющими свойствами обладают гомеопатические наружные средства: «Траумель С», «Сабельник», «Цель Т».
В период острой боли пациенту рекомендованы уколы, снимающие спазм мышц: «Мидокалм», «Норфлекс», «Дисипал». Введенные внутривенно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с пероральными формами, поскольку, минуя ЖКТ, попадают непосредственно в кровоток.
Побочные эффекты мышечных релаксантов
Для купирования мышечно-тонического синдрома врачи с осторожностью и коротким курсом включают миорелаксанты в схему лечебно-реабилитационных мероприятий пациентов, помня о разнообразии побочных эффектов.
В более половины клинических случаев нежелательные действия, ассоциированные с приемом препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры, представляют собой аллергические компоненты &#8212, воспаление эпидермиса, зуд и высыпания на коже, крапивницу, гипергидроз. Такие реакции, как правило, не несут угрозу жизни пациента, не требуют специфического лечения и проходят самопроизвольно.
К нечастым побочным эффектам относят:
анорексию,
головную боль, головокружение,
диспептические расстройства: общее недомогание, тошноту, рвоту, абдоминальные боли, диарею,
запор,
падение кровяного давления,
астеническое состояние,
мышечную слабость.
Реже мышечные релаксанты при остеохондрозе вызывают апатию, спутанность сознания, судороги, кровотечения из носа, тахикардию, гиперемию кожи, тремор, парестезию, затрудненное дыхание, чувство жара, непроизвольное мочеиспускание, зрительные и слуховые нарушения.
Справка. На практике с частотой один из десяти тысяч случаев зафиксированы состояния, связанные с замедлением пульса, снижением плотности костной ткани, что повышает вероятность переломов, чувством неутолимой жажды, увеличением лимфатических узлов, признаками удушья.
Введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло сопряжено с риском травмирования сосудов, воздушной/масляной эмболии, формирования абсцесса, инфильтрата, гематомы. При несоблюдении правил асептики могут возникнуть сепсис, вирусный гепатит, СПИД.
Заключение
Купирование мышечно-тонического синдрома требует комплексного подхода. На практике доказано, что ни один из отдельно применяющихся методов фармакологического и физиотерапевтического лечения не может сравниться по своей эффективности с многопрофильным подходом.
Лечебная гимнастика, массаж, назначенные вместе с миорелаксантами, потенцируют друг друга, что позволяет говорить о более коротких сроках восстановления и стойком клиническом результате.
Расслабление мышц тела – как достичь полного расслабления
Одним из наиболее распространенных методов психотерапии на сегодняшний момент является расслабление мышц.
Его действие направлено на снижение уровня стрессовой нагрузки на организм, которая напрямую зависит от дисфункции нервно-мышечной системы.
Человек должен уметь разграничивать напряжение и расслабление, а также уметь ими управлять. Обучиться этому можно в любое время.
В результате полного расслабления, возможно освоение универсального средства, способного справиться практически со всеми заболеваниями нервной системы, вызванными постоянными стрессами. Можно излечиться от бессонницы, гипертонии, головных болей, не покидающего чувства тревоги и предотвратить развитие ряда других болезней.
Эффективное мышечное расслабление: метод прогрессирующей нервно-мышечной релаксации
Для начала пациенту следует посетить врача и проконсультироваться с ним. Он поможет выявить какие-либо противопоказания для проведения подобного рода процедуры. Возможны такие отклонения, как неврологические нарушения, недостаточная натренированность или повреждение мышц, патология костной ткани.
Место для проведения упражнений должно быть удобным, тихим и затемненным, что позволит полностью расслабиться и сконцентрировать свое внимание на процессах, протекающих в организме. Ничто не должно сковывать движения человека.
Лучше всего использовать свободную одежду, выполнять упражнения без обуви и аксессуаров, например, очков. Тело больного должно иметь устойчивую опору (это не относится к области шеи и головы), дабы он не мог уснуть во время сеанса.
Каждый человек должен улавливать разницу между спонтанно возникшими спазмами мышц и направленным мышечным напряжением.
При первом — в суставах и связках возникают болевые ощущения, сопровождающиеся неприятным самопроизвольным дрожанием мышц. К такому состоянию приводит их чрезмерное напряжение.
Во втором случае в напрягаемой мышце возникает лишь немного неприятное чувство сжатия, не более того.
Во время выполнения упражнения больному ни в коем случае нельзя задерживать дыхание. Оно должно быть обычным или заключаться в осуществлении вдоха в момент напряжения мышц и выдоха в момент их расслабления.
В первую очередь следует уделить внимание мышцам нижних частей тела, а в последнюю – области лица. Повторное напряжение мускулатуры органов недопустимо.
Еще до начала сеанса релаксации следует дать себе четкую установку на последовательное расслабление каждой мышцы своего тела. Это позволит достичь наиболее эффективного результата.
Как достичь полного расслабления тела
Немного откиньтесь назад и займите удобное положение. Избавьтесь от сковывающей движения одежды, обуви и аксессуаров. Закройте глаза. Сконцентрируйтесь на дыхании, оно должно быть правильным и спокойным. Прочувствуйте, как легкие наполняются воздухом, делая при вдохе паузу в 30 секунд.
Рассмотрим расслабление тела, а точнее каждой его части по отдельности.
Грудная клетка
Глубокий вдох, задержка дыхания, расслабление и выдох. Постарайтесь опустошить легкие полностью и восстановите привычный режим дыхания. На вдохе в области груди должно возникнуть некоторое напряжение, на выдохе – полное расслабление мышц. Повторите упражнение несколько раз подряд, устраивая отдых длительностью в 5-10 секунд.
Ступни и голени
Обе стопы должны соприкасаться с полом всей своей поверхностью. Встаньте на носочки, задержитесь на некоторое время в таком положении и расслабьтесь. Опускаться на пятки следует плавно, не совершая резких движений. Если в заднем отделе икроножных мышц возникло небольшое напряжение, то упражнение выполнено правильно. В момент расслабления могут появиться слегка покалывающие ощущения и прилив тепла.
Для укрепления противоположной группы мышц следует встать на пяточки, подняв при этом носки как можно выше. Несколько секунд напряжения и снова расслабление. После этих действий в нижних частях ног должно возникнуть ощущение тяжести. После каждого упражнения следует делать перерыв продолжительностью 20 секунд.
Бедра и область живота
Выпрямите ноги, приподнимите их и задержитесь в таком положении. Икры при этом должны быть расслабленными. Спустя некоторое время плавно опустите ноги на пол. При этом мышцы бедер должны почувствовать некоторое напряжение.
Сожмите обе кисти в кулаки, подержите их в этом состоянии и расслабьте. Такое упражнение хорошо подходит тем, кто много и часто пишет или печатает. Можно раздвинуть пальцы в разные стороны, задержать их в таком состоянии и также расслабить. В области кистей и предплечий должно появиться ощущение тепла или легкого покалывания. Между упражнениями следует делать паузу, продолжающуюся 20 секунд.
Улыбнитесь как можно шире, задержитесь в таком состоянии и расслабьтесь. То же самое проделайте со сжатыми губами. Уделите внимание глазам. Сильно зажмурьте их, поднимите брови, затем расслабьтесь. Пауза между упражнениями 15 секунд.
Таким образом, достигается полное расслабление тела.
Когда мышечное расслабление было достигнуто, можно переходить в стадию бодрствования. Сосчитайте от 1 до 10, сосредоточившись на себе и мире вокруг Вас. Откройте глаза и ощутите бодрость, прилив сил и свежесть.
Зажатая “мышца души” – источник страхов и тревоги: как ее разблокировать :: Инфониак
Здоровье Поясничная мышца, также известная как “мышца души” является, возможно, самой важной мышцей в нашем теле. Без этой мышечной группы вы не сможете даже встать с постели.
Более того, когда вы бегаете, катаетесь на велосипеде, танцуете или просто лежите на диване, ваша мышца всегда задействована.
Это связано с тем, что поясничная мышца является основной соединительной частью между туловищем и ногами.
Читайте также: 9 типов мышечных зажимов, напрямую связанных с нашими эмоциями
Она влияет на вашу осанку, подвижность суставов и правильную работу внутренних органов в брюшной полости, а также стабилизирует позвоночник.
Слабая поясничная мышца может привести к тому, что вы начнете чрезмерно нагружать окружающие мышцы.
Кроме того, зажатая или перерастянутая поясничная мышца может стать источником многих болевых ощущений в вашем теле.
Мышца души

В восточной культуре поясничные мышцы называют “мышцами души“, так как они связаны с центральной нервной системой. Имея связь с диафрагмой, эти мышцы играют роль в функции дыхания, а как известно между дыханием и эмоциями существует двухсторонняя взаимосвязь.
Связь между поясничными мышцами и диафрагмой означает вашу способность ходить и дышать, а также реагировать на страх и волнение.
Достаточно вспомнить эмоции, которые вы переживаете, когда “появляются бабочки в животе”. Когда вы пугаетесь или испытываете стресс, это приводит к напряжению в этих мышцах.
А если стресс хронический, ваши поясничные мышцы все время находятся в зажатом состоянии, становясь короче и плотнее. Стресс усиливается современным сидячим образом жизни, неправильно подобранной обувью, тесной одеждой и другими факторами.
Перенапряженная поясничная мышца может приводить к:

боли в спине и пояснице,

болям в коленях и бедрах

проблемам с пищеварением,

нарушениям дыхания

Читайте также: Анатомия растяжки: упражнения для всего тела в картинках
Но постоянное блокирование поясничной мышцы влияет не только на тело, но и наше эмоциональное состояние, личные отношения и общую удовлетворенность жизнью.
Известно, что хроническое перенапряжение этой мышцы связано с чувством страха и тревогой. В то же время, разблокировав эти мышцы, вы легче избавитесь от боязни и других негативных эмоций.
Чем сильнее и пластичнее “мышцы души”, тем больше у вас жизненной энергии, которая свободно проходит по вашим мышцам, костям, связкам и органам.
Вот, почему необходимо уделять достаточное внимание этой мышце для физического и эмоционального здоровья.
Признаки дисбаланса поясничных мышц
Ваши поясничные мышцы являются самыми глубокими мышцами кора.
Они крепятся к 12 грудному позвонку и к 5 поясничному позвонку через таз к бедрам. Практически это единственные мышцы, которые соединяют позвоночник и ноги.

Существует несколько признаков зажима поясничных мышц.

1. Разница в длине ног
Зажатая поясничная мышца приводит к тому, что ваш таз вращается вперед, из-за чего происходит внутреннее вращение ноги на соответствующей стороне. В противовес другая ваша нога будет вращаться вовне.
Это приведет к тому, что со временем с одной стороны нога будет длиннее, и это станет причиной функциональной разницы в длине ног.
2. Боль в пояснице и коленях
Если у вас возникают боли в коленях или пояснице по неизвестной причине, боль может исходить из поясничной мышцы. Происходит это из-за зажатия бедренной кости во впадине, связанного с перенапряжением поясничных мышц.
3. Нарушения осанки
Когда поясничные мышцы слишком короткие или сжатые, это толкает таз вперед, сжимая позвоночник и оттягивая спину, что приводит к излишнему прогибу в пояснице (“утиная попа”).
Если мышцы чрезмерно растянуты и слабые, это выравнивает естественный прогиб поясничного отдела позвоночника, создавая “плоскую попу”. Это повышает риск травм в области поясницы, особенно в межпозвоночных дисках.
4. Проблемы со стулом
Зажатая поясничная мышца может способствовать или даже стать причиной запоров. Большая группа поясничных нервов и кровеносных сосудов проходят через и вокруг поясничных мышц.
По этой причине излишнее напряжение может затруднить приток крови и нервные импульсы к органам таза и ногам.
Кроме того, когда мышца слишком плотная, укорачивается расстояние между внутренними органами, а это влияет на процесс поглощения и выведения пищи.
5. Менструальные спазмы
Перекосы в поясничных мышцах могут частично стать причиной менструальных спазмов, так как они оказывают дополнительное давление на репродуктивные органы.
6. Поверхностное дыхание
Зажатые поясничные мышцы толкают грудную клетку вперед, из-за чего человек начинает поверхностно дышать грудью. Это в свою очередь ограничивает попадание достаточного количества кислорода в организм и приводит к напряжению мышц шеи.
7. Усталость
Ваши поясничные мышцы создают мышечную “полку”, на которую опираются почки и надпочечники. Во время правильного дыхания, диафрагма тоже движется, мягко массируя органы и стимулируя циркуляцию крови в этой области.
Дисбаланс этих мышц приводит нарушению равновесия и в этих органах, вызывая физическое и эмоциональное утомление.
Более того, так как поясничные мышцы влияют на физические и эмоциональные реакции, хронически зажатые мышцы сигнализируют нашему телу, что вы находитесь в опасности, истощая иммунную систему, а также вызывая у вас тревогу и страх.
Упражнения для расслабления поясничных мышц
Если вы хотите укрепить поясничные мышцы и сделать их более гибкими, существует ряд упражнений, которые помогут вам в этом.

Выполняйте каждое упражнение, удерживая положение несколько секунд, повторяя с каждой ногой.

Хорошо, если вы будете выполнять эти упражнения ежедневно, особенно по утрам.
1. Выпады

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.

Втяните мышцы живота.

Сделайте шаг вперед правой ногой.

Опустите левое колено к полу и оттяните назад, чтобы вся левая нога выпрямилась.

Положите руки на правое колено и оставайтесь в этом положении несколько секунд.

Медленно поднимитесь, вернитесь в первоначальную позу и проделайте то же упражнение с другой ногой.

2. Растяжка позвоночника

Лягте на коврик.

Ваши руки должны находиться перпендикулярно телу в форме креста. Ладони касаются пола.

Притяните правое колено к левому колену, скрутите бедро и притягивайте его к полу. Не сгибайте левую ногу.

Оставайтесь в этом положении несколько секунд и поменяйте ногу.

3. Притяжение колена к груди

Лягте на коврик.

Притяните правое колено к груди и удерживайте его двумя руками. Оказывая легкое давление, притяните его ближе.

Не поднимайте левую ногу от пола.

Оставайтесь в этой позиции несколько секунд и повторите с другой ногой.

Советы по укреплению поясничных мышц

1. Избегайте сидячего положения в течение длительного периода времени
Если вам нужно долго сидеть по работе или по другим причинам, держите правильную осанку, чтобы ваши бедра находились на одном уровне и чуть выше колен. Можно даже подложить сложенное полотенце под бедра. Это наклоняет таз, удлиняя подколенные сухожилия и расслабляя поясничные мышцы.

Старайтесь избегать сидений без поддержки поясницы, чаще вставайте и прогуливайтесь каждый час.

2. Добавьте поддержку в автомобильном кресле
Используйте свернутое полотенце под седалищные кости или подложите его за поясничный отдел позвоночника, убрав напряжение с поясничных мышц. Если вы путешествуете на большое расстояние, останавливайтесь каждые 3 часа, чтобы размяться и пройтись в течение 10-ти минут.
3. Делайте массаж
Профессиональный массаж поможет расслабить зажатые поясничные мышцы. Хотя такой массаж может быть не самым комфортным, он приносит большую пользу.
Регулярная растяжка и йога также являются прекрасными способами восстановить равновесие в мышцах.
Читайте также: Исцеляющая сил рук: Мудры, которые защищают от большинства болезней

4. Конструктивный отдых

Положение “конструктивного отдыха” уменьшает напряжение в пояснице, тазу и бедрах, позволяя всему вашему телу прийти в нейтральное положение.

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол на ширине плеч параллельно друг другу.

Ваши ступни должны находиться на комфортном расстоянии примерно в 40 см от ягодиц. Не подгибайте таз и не тяните поясницу к полу.

Руки положите на живот.

Позвольте гравитации делать свою работу.

Удерживая это положение в течение 1-2- минут каждый день, вы избавитесь от зажатых поясничных мышц и восстановите нервно-биологические ритмы спокойствия и обновления.
5. Избавляйтесь от стресса
Мы храним стресс в своем теле. Напряжение в бедрах – довольно распространенное явление, и его причиной часто являются не только образ жизни, возраст или проблемы со здоровьем, но психический стресс и невылеченные травмы.
Освобождаясь от стресса ежедневно, вы будете поддерживать здоровье ваших поясничных мышц.

Чаще гуляйте

Принимайте расслабляющую ванну

Примите свои эмоции, выражайте их и освобождайтесь от них

В конце концов, выходите и занимайтесь чем-то, что приносит вам удовольствие каждый день

Состояние покоя: Методы мышечной релаксации
Релаксация – довольно распространенное явление и понимается всеми по-разному. Поэтому и эффект от нее можно получить разный: от пассивной «расслабухи» под расслабляющую музыку до излечения серьезного заболевания. Подробнее – читайте далее…
Несмотря на то, что релаксация является одним из основных методов работы психолога, очень часто этот метод недооценивается как специалистами, так и самими клиентами. Происходит это потому, что люди привыкли рассматривать ее в качестве способа отдыха. Но сама по себе релаксация имеет очень широкий спектр показаний, и при правильном применении способна оказать мощный исцеляющий эффект как на душу, так и на тело.
Релаксация – не просто расслабление, а путь …к здоровью!
«Люди, умеющие расслабляться, обладают не только большей гибкостью мышления, но и лучше приспособлены к борьбе со стрессами».
Р. Коуплан
Позади жаркое лето, а вместе с ним и беззаботные денечки скоротечного отпуска, когда можно было проваляться весь день на диване или на пляже, повозиться на грядках на загородной даче, побродить по улицам ночного города, короче – расслабиться по полной. Впереди серые будни с напряженным графиком работы, холод, сырость и сплошная нервотрепка… Не спешите отчаиваться! Беззаботное ощущение легкости в теле и полета в душе вы легко можете себе вернуть с помощью метода релаксации.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Релаксацию, как явление, часто обесценивают и путают с бездельем и «ничегонеделаньем». На самом деле это очень эффективный и мощный по своему воздействию метод психотерапии.
Релаксация (от латинского слова «relaxatio» – «расслабление») – специальный метод, появившийся за рубежом в 30-40-х гг. ХХ века, направлен на снятие мышечного и нервного напряжения с помощью специально-подобранных техник.
РЕЛАКСАЦИЯ – произвольное или непроизвольное состояние покоя, расслабленности, связанное с полным или частичным мышечным расслаблением. Возникает вследствие снятия напряжения, после сильных переживаний или физических усилий. Бывает непроизвольной (расслабленность при отходе ко сну) и произвольной, вызываемой путем принятия спокойной позы, представления состояний, обычно соответствующих покою, расслабления мышц, вовлеченных в различные виды активности.
Методы мышечной релаксации исторически являются наиболее ранними техниками телесно-ориентированной психотерапии и до сих пор остаются ее основными методами. В основе возникновения релаксационных методик лежат восточные духовно-религиозные практики, выработавшие свои техники психорегуляции. При проникновении в европейскую культуру эти эзотерические методы подвергались переработке, в первую очередь с точки зрения прагматического подхода.
Первыми западными специалистами, применившими метод релаксации в своей деятельности и разработавшими свои техники мышечной релаксации, были американский психолог Э.Джекобсон и немецкий врач-невропатолог И.Шульц.
Как психолог, Э.Джекобсон занимался изучением объективных проявлений эмоций. Одним из способов оценки эмоционального состояния человека служила регистрация мышечного напряжения. Была обнаружена специфичность изменения мышечного тонуса при различных психо-эмоциональных нарушениях, неврозах и психосоматических заболеваниях.
Обнаруженную взаимосвязь напряжения мышечного и напряжения нервно-психического Э.Джекобсон назвал нервно-мышечной гипертензией, которую рассматривал как проявление рефлекторных принципов функционирования нервной системы. Он доказал, что расслабление мышц помогает снять состояние гипервозбуждения нервной системы, помогая ей отдохнуть и восстановить равновесие.
Поэтому обучение человека навыкам мышечного расслабления полезно как для снятия психической напряженности, так и для устранения симптомов ряда заболеваний (таких как головная и сердечная боль, гастрит, гипертония и т.д.).
Кроме того, дополнительными эффектами мышечной релаксации являются улучшение сна, устранение «мышечных зажимов», эмоциональная «разрядка» и повышение работоспособности.
Релаксация бывает разная
Существует великое множество техник, приемов и методов, направленных на снятие напряжения и расслабление.
Релаксационный этап является одним из основных подготовительных этапов при оказании психологической помощи различным категориям клиентов и неслучайно является обязательным компонентом тренингов самой разной направленности (в том числе бизнес-тренингов и тренингов личностного роста).
Релаксация – один из вспомогательных приемов спортивной и аутогенной тренировки, логопедической работы, актерского мастерства и т.д.
Для обучения человека самостоятельному применению навыков мышечного расслабления и психической саморегуляции существуют специальные релаксационные тренинги.
Современный психолог обязан иметь в своем рабочем арсенале достаточное количество упражнений релаксационного характера. Ведь известно, что релаксация не ограничивается только эффектом расслабления мышц тела. Навыки саморелаксации и саморегуляции, а также умение восстанавливать физические и психологические ресурсы в короткие сроки востребованы сейчас в самых различных областях деятельности человека.
Спектр применения релаксационных методик достаточно широк: это и снятие мышечных зажимов, и проработка эмоциональных травм, и лечение психосоматических заболеваний, и многое другое. Кроме того, обучение различным релаксационным техникам доступно как взрослым, так и детям.
Условно можно выделить несколько основных видов релаксации.
По времени: долговременная – происходящая во время сна, гипноза, при фармакологических воздействиях и относительно кратковременная – сменяемая напряжением.

По способу выполнения: мышечная и ментальная (образная).

По происхождению: первичная (естественная, возникающая спонтанно после физической нагрузки) и вторичная (целенаправленно вызванная, созданная в искусственных условиях).

По глубине: поверхностная и глубокая. Поверхностная релаксация приравнивается к короткому отдыху. Глубокая релаксация длится не менее 20 минут и выполняется при помощи специальных приемов. Именно глубокая релаксация оказывает мощное воздействие на организм и обладает известными целительными свойствами.

По скорости возникновения: экстренная (экстренные методы релаксации в случае острой необходимости) и пролонгированная (предполагающая длительную тренировку и систематическое использование в лечебных целях).

В качестве примера экстренной (быстрой) релаксации можно привести метафору М.Е. Бурно, описывающую подобное «мгновенное» расслабление.
Птица, изможденная долгим полетом, камнем падает вниз с подоблачной выси. И в этом стремительном падении включаются рефлекторные механизмы расслабления мышц. Благодаря природному, естественному спасительному расслаблению за краткий миг падения птица успевает отдохнуть, чтобы продолжить полет.
Так же и человек, овладевший приемами мышечного расслабления, может за короткий промежуток времени создать условия необходимого внутреннего покоя, чтобы восстановить силы и сбросить физическое и психологическое напряжение.
По масштабности воздействия: общая (тотальная) и дифференцированная (локальная).

Дифференцированная (локальная) релаксация предполагает устранение локальных мышечных зажимов путем выборочного интенсивного расслабления отдельных мышечных групп.
Первый этап данного упражнения – самонаблюдение, применяется в первую очередь после перенесенных стрессовых ситуаций. Цель этого наблюдения – найти в теле участки застойного мышечного напряжения, ощущаемого как боль или тяжесть, особенно усиливающиеся в связи с неприятными эмоциями.
Затем вместе с глубоким продолжительным выдохом необходимо мгновенно сбросить напряжение («выдох с облегчением»).
Для достижения большего эффекта мышечного расслабления можно сочетать описанные методы общей и дифференцированной релаксации с техникой релаксации дыхательной – работой с ощущениями в области напряженных мышц с помощью «направленного» дыхания.
При использовании данного метода в медицинской практике (например, при мануальной терапии) каждый цикл напряжения-расслабления завершается пассивными движениями, производимыми с помощью врача, для плавного растяжения соответствующих мышц («постизометрическая релаксация»).
Известные психотерапевтические методы часто сочетают в себе сразу несколько видов релаксации, что делает их максимально эффективными.
В качестве примера можно привести упоминаемые нами вначале методы Э. Джекобсона и И.Шульца.
Метод прогрессивной мышечной релаксации Э. Джекобсона основан на том принципе, что после сильного мышечного напряжения наступает их сильное расслабление. То есть, чтобы расслабить какую-то мышцу, нужно ее предварительно сильно напрячь. Напрягая попеременно разные группы мышц можно добиться максимального расслабления всего тела. Этот вид мышечной релаксации самый доступный, в игровой форме его применяют даже с маленькими детьми.
В аутогенной тренировке (АТ) И.Шульца для того, чтобы достичь состояния релаксации, используется не реальное предварительное напряжение мышц, а идеомоторная модификация ее тонуса (метод «мысленных движений»). Это соответствует более общему принципу идеодинамики, согласно которому одно лишь мысленное представление вызывает физиологическую реакцию организма без участия сознания (по М.Сандомирскому).
Главными элементами релаксации здесь становятся сенсорное осознавание и направленное воображение. Это тщательное наблюдение и запоминание телесных ощущений расслабления мышц, на основе которого вырабатывается навык произвольного воспроизведения этих ощущений, и, вместе с ними, – необходимого функционального состояния.
Этот вид релаксации можно назвать более продвинутым, так как именно его освоение дает человеку возможность управлять состоянием своего организма самостоятельно и эффективно справляться с напряжением и стрессом.
В чем польза релаксации
Релаксация – довольно распространенное явление и понимается всеми по-разному. Поэтому и эффект от нее можно получить разный: от пассивной «расслабухи» под расслабляющую музыку до излечения серьезного заболевания. Все зависит от знаний и уровня подготовки человека.
Эффективность релаксации, как специального метода, изучена и доказана, возможности ее безграничны, но на практике ее в основном применяют в следующих направлениях:
Как средство снятия мышечных «зажимов», сопровождающихся болью, локальным утомлением и ограничением движений. Появление болезненных уплотнений в мышцах шеи и конечностей может быть связано как с психологическими причинами, то есть, хроническим стрессом, так и с причинами изначально телесными, нарушениями со стороны периферической нервной системы (остеохондрозы позвоночника, мышечно-фасциальные боли). Чаще же имеют место причины и того, и другого вида, которые накладываются друг на друга (синдром «взаимного отягощения»).

Как способ восстановления энергетического баланса организма. Хорошая релаксация помогает восстановить энергию тела и дать всем мышцам и суставам полноценный отдых. Отличное физическое состояние тесно связано с улучшением циркуляции крови и лимфы. Все органы, начиная с мозга и заканчивая конечностями, обогащаются кислородом, что стимулирует метаболические, дыхательные, пищеварительные и прочие функции организма, а, кроме того, у тела добавляется сил на преодоление стрессов.·

Как средство восстановления душевного равновесия и эмоционального отреагирования. Говоря о релаксации как психотехнике личностного роста, необходимо в первую очередь иметь в виду использование ее как тонкого инструмента создания трансформационных, измененных состояний сознания в сочетании с техникой сенсорного осознавания.·

Как способ оздоровления организма. Все вышеперечисленные функции релаксации в своей совокупности приводят к тому, что организм избавляется от хронического напряжения и получает доступ к новым ресурсам для выживания и самовосстановления. Кроме того, сам процесс глубокого мышечного и ментального расслабления благотворно влияет на вегетативную нервную систему, регулирующую деятельность внутренних органов.

Для правильного понимания основ происходящих в организме изменений необходимо рассмотреть психофизиологические представления о механизмах мышечной релаксации и ее влиянии на функциональное состояние человека.
Психофизиология релаксации
Как известно, мышечный тонус – не пассивное состояние, а активный процесс, физиологически представляющий собой рефлекс на растяжение мышцы, благодаря чему, собственно, и происходит движение. Система регуляции тонуса мышц является многоуровневой и управляется центральной нервной системой.
При расслаблении уменьшаются потоки электрических импульсов (сенсорной импульсации), идущих от мышц в кору полушарий головного мозга, и от мышц к активирующей системе мозга (ретикулярной формации), поддерживающей кору мозга в бодрствующем состоянии. Тем самым, снижение мышечного тонуса уменьшает приток информации от мышц к мозгу. Подобная частичная сенсорная депривация снижает уровень бодрствования, что позволяет нашему мозгу отдохнуть и «перезарядиться» для дальнейшей плодотворной работы.
На фоне описанного снижения уровня бодрствования, общего охранительного (по И.П.Павлову) торможения коры мозга, ее «сознательные» отделы, то есть лобные доли, «засыпают» быстрее, что снижает их избыточную активацию. Особенно это касается фронтальной (передней) коры доминантного, левого полушария мозга, которое изначально находится в более активном, а нередко и «перевозбужденном» состоянии, что часто является причиной психического перенапряжения и невротических расстройств.
Относительная сенсорная депривация также создает условия для локальной активации коры мозга, перераспределяя процессы произвольного внимания на ее отдельные области, связанные с висцеро-сенсорной чувствительностью и управляющие функциональным состоянием внутренних органов.
Таким образом, направленность внимания «внутрь», возникающая во время глубокой релаксации, помогает организму заняться проблемными зонами и улучшить здоровье.
Релаксация для мужчин и женщин
Есть определенная группа мышц, оказывающая особое стимулирующее воздействие на головной мозг – это мимические и жевательные мышцы. Поэтому невозможно полностью расслабиться, не расслабив мышцы лица, языка и нижней челюсти. Научившись расслаблять эту группу мышц, можно научиться быстро снимать напряжение даже в тех случаях, когда нет возможности прилечь или удобно расположиться в кресле.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
В аутогенной тренировке для этих целей используется «Маска релаксации».
Упражнение «Маска релаксации» делается следующим образом:
1. Для расслабления жевательных мышц при вертикальном положении головы беззвучно произнесите звук «ы», позвольте своей челюсти отвиснуть.
2. Расслабьте язык. Это можно сделать с помощью беззвучного слога «тэ». Если Вы сидите – язык должен расслабленно «развалиться» в пространстве нижней челюсти, мягко уперевшись в заднюю поверхность нижних зубов. Если лежите, кончик языка слегка упирается в заднюю поверхность верхних зубов (нижняя челюсть при этом смещается слегка вниз).
3. Побудьте в этом состоянии несколько минут, понаблюдайте, как с расслаблением жевательных мышц по всему телу проходит волна расслабления, как расслабляются мышцы лица, тяжелеют веки, становится размытым взгляд (это происходит из-за расслабления мышц, фокусирующих хрусталик).
4. Упражнение нужно закончить выходом, как при занятиях аутотренингом (см. № 8 журнала «РиТМ Психология для всех»). Если упражнение длилось менее 10 минут и/или не наступило глубокого аутогенного состояния – достаточно сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов, потом на вдохе потянуться всем телом и на выдохе открыть глаза.
Для женщин будет полезным добавить к «маске релаксации» массажное поглаживание лица. Такой психологический массаж может стать незаменимой омолаживающей косметической процедурой.
Участницы наших релаксационных тренингов очень любят делать эту процедуру: она не только успокаивает и улучшает настроение, но и слегка подтягивает круговые мышцы лица, разглаживает небольшие мимические морщинки. Это происходит за счет того, что при снятии хронического напряжения с лица и челюсти, увеличивается кровоснабжение и кислородное питание лицевых мышц, что приводит к улучшению тургора и общего состояния мышц и кожи лица.
Подобную процедуру можно использовать в качестве легкого снотворного, если делать ее на ночь, непосредственно перед сном. Массажное поглаживание можно делать в комплексе с «маской релаксации» или отдельно. Это зависит от того, какого эффекта вы хотите добиться.
Поглаживание производится кончиками пальцев вдоль массажных линий (от центральной линии лица к ушам).
Слегка касаясь пальцами, словно кисточками (как при элитном «Королевском массаже»), вы словно сметаете дневную усталость с лица. При этом вы чувствуете, как вслед за прикосновением расслабляется каждая клеточка вашей кожи, как разглаживается лицо.
Особое внимание уделите области глаз и лба: действуя подобным образом на эту зону можно снизить напряжение глазных мышц, что очень полезно для уставших глаз. Поглаживая область подбородка, постарайтесь максимально расслабить, «отпустить» нижнюю челюсть.
Делается эта процедура недолго, ровно столько, сколько нужно вам для снятия напряжения.
Если все проделано правильно, то хорошее настроение и быстрое засыпание будут наградой за вашу заботу о своем здоровье.опубликовано econet.ru.
Автор Наталья Шмигель
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

7 Янв 2021
By alexxlab
Разное

Остеопатия или мануальная терапия – Чем отличается остеопат от мануального терапевта? – запись пользователя Анна (poptsova) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Проблемы со сном у детей

Отличие остеопатии от мануальной терапии

Каждый человек, который страдал от болей в спине, шее или суставах, рано или поздно встает перед проблемой поиска врача, который мог бы ему эффективно помочь. Современная медицина предлагает пациентам такие методы безмедикаметозного воздействия, как остеопатию и мануальную терапию. При этом большинство людей не знают, чем отличаются друг от друга два эти направления.

Для многих людей остеопатия и мануальная терапия – синонимы. Однако это не так.

Конечно, у этих методик много общего, врачи в обоих случаях применяют ручные методики для диагностики и лечения пациентов. Но подходы к использованию методик при этом у них разные.

Но начать стоит с того, что с точки зрения официальной медицины, у нас есть только такая врачебная специальность, как мануальная терапия. В 1997 году мануальная терапия стала самостоятельной врачебной специальностью, включенной в Реестр Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Остеопатия – официально признанный метод лечения. В странах Европы она существует уже более 100 лет. Минздрав России утвердил ее как новое направление медицины в 2003 году. В нашей стране остеопатия официально зарегистрирована как «метод» и разрешена к применению в лечебных учреждениях в рамках специальности «мануальная терапия». Но до сих пор такой отдельной врачебной специальности, как остеопат, пока нет. Но в настоящий момент этот вопрос на этапе согласования в Министерстве Здравоохранения, можно считать, что ее появление – уже свершившийся факт, официального приказа ждут в ближайшее время.

На самом деле, это парадоксальная ситуация, поскольку считается, что мануальная терапия происходит от остеопатии.

Остеопатия возникла в 1874 году в Америке, ее основатель доктор Эндрю Тейлор Стилл рассматривал человеческий организм как единую структуру, в которой все взаимосвязано. По своей сути, это не только медицинское, но и философское течение, где ключевую роль играет божественное происхождение человека.

В Россию это течение пришло еще во времена СССР, в 80-е годы, и как следствие, только частично, без философских выкладок, отобрав из всего многообразия техник диагностики и лечения остеопатов только наиболее понятные методики работы с мышцами и манипуляции на суставах. Поэтому мануальная терапия долгие годы развивалась только как метод лечебного воздействия на тело человека, с определенной системой лечебно-диагностических ручных приемов, направленных на лечение нарушений жизнедеятельности опорно-двигательного аппарата.

Остеопатия как таковая пришла в Россию только в 1994 году, когда в Петербург приехала с курсом лекций знаменитый остеопат из Калифорнии, доктор Виола Фрайман.

До сих пор остеопатия – достаточно молодое направление для нашей страны, и многие пациенты все еще не считают ее отдельной медицинской методикой.

Мануальная терапия – система ручных воздействий, благодаря которым эффективно излечиваются заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и смещением внутренних органов.

Применяемые методы воздействия на кости, позвоночник, суставы, мышцы и связочный аппарат. Это механическое (ручное) воздействие (вдавливание, растяжение, вправление и др.).

Плюсы:

Мануальная терапия может устранить боль, восстановить нормальное положение позвонков и суставов и их естественную подвижность, а также улучшить работу мышц, связок. То есть устранить выявленные причины двигательных ограничений – снять функциональные блоки, возвратить в исходное состояние смещенные позвонки, снять защемление нервов, вывихи и подвывихи суставов и т.д.

Минусы:

Мануальный терапевт работает с конкретной проблемой – например, со смещенным позвонком. Он не стремится найти причину смещения, а просто старается вернуть позвонки, как в данном примере, к правильному состоянию.

Высокая вероятность рецидива. Часто конкретные проблемы являются только следствием каких-либо нарушений в организме. К примеру, мануальный терапевт может вправить смещение спинных позвонков, боли проходят. Но если причина не устранена, то с каждым разом рецидив будет возникать все чаще, а «перекос» тела – все сильнее.

Не устраненная причина обернется необходимостью в постоянных коррекциях у врача.

Кроме того, мануальные техники как правило, достаточно жесткие, требуют от врача приложение силы, многие манипуляции, например, сопровождаются хрустом, щечкам в суставах. Это дает определенный риск травм. Нередки случаи, когда пациент ощущал боли после сеанса лечения, ухудшение самочувствия, бывали и такие случаи, когда плохие специалисты просто ломали пациентам ребра и позвонки, травмировали шейные артерии.

Противопоказания:

Мануальная терапия не применяется в стадии обострения заболевания. Противопоказана для детей до 12 лет. У них еще не сформировалась костно-мышечная система, и методами мануальной терапии на нее воздействовать опасно. Противопоказана так же для лиц пожилого возраста, больным онкологическими заболеваниями, пациентам с деструктивно-дегенеративными процессами в костной и хрящевой ткани различного генеза (артрозы, артриты и т.д.).

Область применения:

– Заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, радикулит, последствия операций на позвоночнике и др.)

– Нарушения осанки, сколиоз, сутулость, разная длина ног.

– Последствия сотрясений головного мозга.

– Головные боли, боли в области шеи, груди, поясницы, боли в руках и ногах.

– Онемение конечностей.

– Боли и нарушения функций, вызванные смещением внутренних органов (печени, почек, сердца, мочевого пузыря и т. д.)

Остеопатия – это глубокая концепция, она рассматривает человеческий организм, как равновесную, целостную систему, в которой все взаимосвязано.

И связи эти не только структурно-анатомические, все органы и системы, кости, мышцы, связки, внутренние органы, нервы, сосуды – все связано воедино соединительной тканью. Весь организм живет даже в едином ритме, который задает сердцебиение.

Например, фасции – это пленочки, соединительная ткань с повышенной чувствительностью, которая как оболочка, покрывает все органы, сосуды, нервы, образует футляры для мышц, объединяет мышцы в группы. В результате, если где-то организме происходит смещение, травма, это отражается на всей системе. В этом остеопатия идет в разрез с официальной медициной, и мануальной терапией в том числе, где существует узкая специализация и лечится каждый орган отдельно.

У остеопатов даже есть такая поговорка – наступите кошке на хвост и увидите, что она мяукнет не стой стороны, где вы наступили на хвост.

Организм – очень умная система, она быстро адаптируется и приспосабливается к внутренним изменениям, но часто, увы, компенсируя их за счет каких-то изменений в другом органе или системе – смещением органов, изменением положения позвонков, напряжением мышц и т.д. Со временем та часть организма, которая вынуждена была работать с перегрузкой, изнашивается, и происходит некая декомпенсация. Появляется боль.

Причем от момента «первичной» травмы до появления боли как следствие первоначального повреждения, обычно проходят годы, а иногда – десятилетия! Дело в том, что у каждого человека от рождения есть большой запас прочности. И до тех пор, пока этот резерв не кончился, организм адаптируется бессимптомно. И только когда уже проблема становится серьезной, возникает явный симптом.

Например, люди часто без лечения переносят «обычную» травму стопы, ну, подвернул ногу, подумаешь – поболело и прошло. А натяжение, идущее не вылеченной ноги «перекашивает» всю систему. Со временем тело приобретает уклон в ту сторону, где есть натяжение. Причем, сам человек это даже не заметит. Разве что по одежде, сидящей « неровно» или когда фотограф просит наклонить голову…

А такой длительный перекос может вызвать грыжи дисков, головные боли, головокружение… и даже привести к инсульту! И без устранения этой основной причины можно сколько угодно долго пить лекарства, ставить капельницы и даже вправлять позвонки, ведь проблема будет сохраняться или даже прогрессировать, несмотря на кажущееся кратковременное улучшение.

Другой пример: после обычной операции по удалению аппендикса, в результате спаечных процессов возникает локальное напряжение всех покровных мембран в области живота, которые постепенно приводят к усилению напряжения и дисбалансу положения тела человека в пространстве. В результате может возникнуть боль в плече, «косточка» на стопе или даже подвывих шейного позвонка!

Применяемые методы воздействия:

Остеопат диагностирует и воздействует на не только опорно-двигательный аппарат, но и весь организм человека. В зоне его внимания не только мышцы и суставы, но и внутренние органы, сосуды, нервы и даже кости черепа.

Остеопатическому лечению предшествует диагностика, включающая пальпаторное прослушивание тканей тела на разных уровнях (мышцы, фасции, суставные капсулы, кости, внутренние органы), специфические тесты на ограничение подвижности, оценку тонуса нервной системы.

Это требует от доктора не только глубокого знания анатомии, физиологии и биомеханики человека, но и владения специальными техниками, в том числе тонкой пальпации. Остеопат использует руки как чувствительный «прибор», способный уловить малейшие изменения в плотности, температуре, форме различных тканей и определить едва заметные нарушения в работе органов. Дело в том, что органы и ткани здорового человека имеют определенную форму, плотность, температуру, характерную подвижность. Когда в них происходят патологические нарушения, органы могут сместиться, уплотниться, увеличиться, перестать двигаться. А руки хорошего остеопата все это чувствуют.

Плюсы:

Остеопаты применяют много разных техник ручного воздействия, но при этом все они отличаются деликатностью, безопасностью и безболезненностью. Никаких выкручиваний конечностей, высокоамплитудных движений, ударов по спине! И даже техники, сопровождающиеся щелчком – «трасты» производятся по-особому, едва заметно для пациента. Многие пациенты остаются после первого визита к такому специалисту в недоумении – делал ли что-то доктор, лечил ли его?

Но дело в том, что если жесткая техника мануальной терапии предполагает изменение положения позвонка путем прямого воздействия на него, то мягкая техника остеопатии достигает того же или даже большего эффекта особым воздействием на ту зону, которая этого требует.

Остеопат, основываясь на глубинном знании организма и всех его систем и функций, воздействует на самые разные мышцы и органы, задавая им правильное положение. Конечно, остеопат так же вправляет позвонки, работает с суставами и позвоночником. Но он еще и устраняет натяжения и перекосы мышц, создавая все условия, чтобы позвонкам было «удобно» занять правильное положение, и проблема не вернулась.

При этом, после устранения перекосов и натяжений, восстанавливаются артериальное кровоснабжение и венозный отток, больные органы начинают получать полноценное питание, организм начинает самоисцеляться.

Так же остеопаты владеют техникой ручного обезболивания, применяют методы релаксации, нормализация кровотока, лимфотока, движения спинномозговой жидкости.

Важно, что остеопатия может применяться и в период обострения хронических заболеваний. И показана пациентам буквально с первых дней жизни и до глубокой старости, поскольку безопасна, безболезненна.

Минусы:

Важно понимать, что остеопатия наиболее эффективна на начальном этапе заболеваний, пока проблемы не привели к необратимым последствиям. Это все же не панацея. Она очень хорошо лечит функциональные проблемы, пока нарушена только функция.

Но если произошли необратимые последствия, их следует лечить уже хирургическим путем.

Например, остеопат не может полностью убрать, устранить запущенную грыжу диска. Но может убрать причину, которая привела к образованию грыжи. И если ткани диска еще достаточно жизненны – это даст возможность диску зажить, стабилизироваться. Грыжа из боковой станет центральной (уйдет в середину) и уменьшится. Постепенно она обрастет капсулой соединительной ткани, и не будет беспокоить пациента.

Другой пример – артрозы. По сути, это заболевание суставов воспалительного характера. Причина-нарушение кровоснабжения суставов. С помощью воспаления организм пытается это компенсировать. Медикаментозное лечение направлено на устранение воспаления. Боль на время уходит, но при этом еще больше ухудшается кровоснабжение. Это губительно для суставов, и со временем сустав просто «рассыпается». Если пациент приходит поздно – остеопат помочь уже не в силах (особенно после лечения стероидными препаратами). А вот на 1-2 стадии заболевания, когда еще есть и жива хрящевая ткань сустава, помочь можно – замедлить заболевание, облегчить состояние, восстановить кровоснабжение и сохранить сустав.

Но увы, чаще всего пациенты приходят к остеопатам очень поздно, пройдя длительный курс симптоматической терапии, побывав уже у всех возможных специалистов, воспринимая его как последнюю соломинку.

Противопоказания:

Относительными противопоказаниями являются онкологические заболевания, острые состояния различного генеза. Но главным противопоказанием является состояние депрессии, нежелание больного выздоравливать.

Показания к применению:

Спектр показаний к остеопатии достаточно широк, причем это не, только проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но и внутренних органов, в таких областях, как кардиология, гинекология, урология, неврология, заболевания желудочно-кишечного тракта. Объединяет все эти области то, что остеопатия лечит именно функциональные расстройства.

Приведем простой пример. Как может помочь остеопат при сердечных заболеваниях? Тут важно понимать, что болями в сердце часто проявляет себя остеохондроз грудного отдела позвоночника, постоянное сдавление грудной клетки. Такие, симулирующие симптомы – далеко не редкость.

Но со временем, проблема позвоночника или нарушенное кровоснабжение органов грудной полости вызывает и настоящие проблемы с сердцем. Дело в том, что в грудном отделе есть центры регуляции вегетативной нервной системы. Эти центры регулируют сосудистую деятельность, частоту, ритм сокращения сердца. И нарушения в грудном отделе будут вызывать нарушения и в деятельности сердечной мышцы. Если пациент попадет к остеопату вовремя, тот сможет улучшить работу нервной системы, приводя все в гармонию работу связок, позвоночника, и тем самым, улучшить работу сердца, нормализовать ритм, снизить давление.

Та же ситуация и с гипертонией – резкие скачки давления могут быть связаны с проблемами в шейном отделе позвоночника. Если устранить проблему, лечение гипертонии таблетками даст эффект куда лучше.

Если очень коротко, то самыми очевидными и простыми поводами обратиться к остеопату являются:

– головные боли различной природы;

– боли в спине, хронические заболевания суставов, спортивные травмы;

– последствия черепно-мозговых травм, операций;

– функциональные заболевания органов пищеварения;

– нарушения сексуальных функций;

– неврозы, нарушения сна;

– гормональные нарушения, нарушения менструального цикла;

– циститы, опущение почек;

– хроническое нарушение мозгового кровообращения и т. п.;

– задержка двигательного или речевого развития у детей;

– различные нарушения осанки у детей и подростков;

На первичном приеме хороший специалист никогда не начнет лечение без сбора анамнеза и осмотра.

Лучше всего принести с собой уже имеющиеся данные обследований – анализы крови, результаты МРТ, рентгеновские снимки и т.д. Чаще всего у тех, кто обращается у остеопатам и мануальным терапевтам уже есть полный букет из результатов обследований самыми разными специалистами.

Тем не менее, врач может назначить и дополнительные методы обследования, если у него есть сомнения или вопросы. Или направить на консультацию к какому-то узкому специалисту.

Сбор анамнеза у остеопата должен быть очень подробным: начиная с того, какие были роды (не было ли родовых травм), какие детские заболевания и травмы человек перенес, и заканчивая его режимом дня, питания, образом жизни. Сбор анамнеза и беседа занимают 20-30 минут.

Также лечению должен предшествовать осмотр. Хорошему мануальному терапевту гораздо больше, чем снимки, скажет сам позвоночник. А хорошие остеопаты – вообще прекрасные диагносты состояния организма в целом и больного органа в частности. Есть такой термин – остеопат «слушает» тело человека.

В мануальной терапии есть зарегламентированные правила приема. Промежутки между сеансами от 5 до 7 дней, общее количество – не более 10 сеансов.

Сколько понадобиться сеансов лечения у остеопата, и с какой периодичностью – сказать сложно. Это зависит от показаний и тяжести состояния пациента, его возраста, как быстро будет восстанавливаться его тело и т.д.

Чтобы снять боль или устранить последствия «свежей» травмы, должно хватить двух сеансов. Но, чтобы боли не вернулись, добиться определенного запаса прочности, требуется в среднем 6-8 процедур.

Сеансы могут назначаться и через несколько дней, и через неделю. Перерывы могут быть и на 2 недели, и на месяц. В этот период остеопат может назначить пациенту специальную гимнастику для укрепления мышечного корсета, дать рекомендации по режиму питания, рассказать об основах правильного, эргономичного поведения – как правильно сидеть за рабочим столом, спать и т.д. Часто человеку приходится приучаться к новому стереотипу осанки и движения, если он хочет быть здоровым. Такая беседа требует времени и дополнительных знаний со стороны врача, однако помогает быстрее добиться эффекта и сделать результат более стойким. Эргономичное кресло, подставка под ноутбук или подушка под голову, разработанная врачом-остеопатом, помогут сэкономить на лечении, а главное – сохранить качество жизни!

Что потом – зависит от правильной и качественно выполняемой гимнастики, а также от правильного выполнения пациентом рекомендаций по эргономике на работе, дома и за рулем. Если все рекомендации выполняются, обычно хватает одной процедуры раз в полгода. Если не выполняются – помощь остеопата будет требоваться гораздо чаще, ведь наше обычное окружение «скрючивает» спину и все тело довольно быстро не только не давая ему восстановиться в полной мере, но и даже усугубляя имеющиеся проблемы! Запомните правило – если после 3 сеанса остеопатии нет никакой положительной динамики, значит что-то делается не так – либо не нашел доктор первопричину, либо доктор не тот.

Мануальный терапевт принимает до 30 мин, остеопат работает порядка 50 минут или час.

Родителям важно знать, что остеопатия очень эффективно зарекомендовала себя при лечении маленьких пациентов.

У детей до 16 лет остеопат может разрешить многие серьезные проблемы, которые во взрослом возрасте потребуют уже медикаментозного или хирургического лечения. В этом возрасте, как правило, еще не произошли необратимые изменения.

По моменту начала лечения ограничений нет – остеопатия показана даже новорожденным, потому что ее методы воздействия безопасны и максимально щадящие. Конечно, при условии, что вы попали в хорошие руки.

Например, у совсем маленьких детей часто встречаются скрытые родовые травмы. Чаще всего это бессимптомные травмы в шейном отделе позвоночника. В 85% случаев после родов и даже кесарева, возникает так называемый подвывих шейного отдела (не кривошея).

Родовая травма может проявляться частым срыгиванием детей, беспричинной рвотой, беспокойным поведением, нарушением сна. Еще один симптом – несимметричное движение ручек и ножек, асимметричное положение шейки или туловища.

Остеопат часто может устранить такую проблему буквально за пару сеансов, если она возникла действительно в родах. Заметно дольше придется поработать специалисту, если проблема возникла еще во время беременности, вследствие повышенного тонуса матки, неправильного расположения плаценты перенесенного матерью стресса, или длительного приема ею медикаментов.

Также остеопатия у детей может устранять или облегчить поражения центральной нервной системы, сосудистые нарушения, дисфункции опорно-двигательного аппарата, включая нарушения в области тазобедренных суставов, иммунные нарушения (снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания), желудочно-кишечные проблемы и т. д.

Мануальная терапия и остеопатия | что такое, методы, что лечит
Из-за современного образа жизни, который характеризуется сидячим образом жизни или отсутствием нормальной физической активности, многие люди страдают от проблем со спиной и суставами, и связанными с ними жалобами. Мануальная терапия или остеопатия является проверенным лечебным направлением, с доказанной эффективностью, при помощи многих патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе постравматических.
Что такое мануальная терапия (остеопатия)?
Собственно остеопатия является альтернативным определением мануальной терапии, и структурно входит в раздел физиотерапевтических методов лечения или реабилитации. Синонимами являются: хиропрактика, краниотерапия и др.
Мануальная терапия – это комплекс мероприятий направленных на лечение прежде всего заболеваний опорно-двигательного аппарата, но применяется и при других связанных состояниях, например: головные боли, нарушения сна, утомляемость и др.
Основная задача мануальной терапии – способствовать и восстанавливать “подвижность” всех структур организма. Это относится к костно-мышечной системе, и к внутренним органам, крови и лимфатической системе, а так же к нервным путям и всей черепно-крестцовой области с соответствующими структурами и тканями.
Что лечит мануальная терапия?
Наиболее распространенными критериями для применения мануальной терапии являются нарушения подвижности и опорной функции костно-суставного аппарата. Поэтому основными терапевтическими направлениями являются:
Реабилитация после несчастных случаев или операций – особенно при повреждении суставов,
Лечение “спинальных” патологий – остеохондроз, межпозвоночные грыжи, сколиоз и др.
Лечение связанных проявлений (симптомов) – боли в шее, спине, “радикулит”, болезненность в суставах кистей и стоп и др.
Поскольку лечение является целостным, терапевтический спектр применения может быть более широким:
Плоскостопие и миофасциальная дисфункция.
Коррекция расстройств мочевого пузыря и кишечника.
Расстройства сна и неврологические нарушения.
Какие мануальные методы и техники используются в нашей клинике?
Основной наш принцип – это высокая квалификация специалистов. Поэтому на базе нашей клиники осуществляется достаточно широкий спектр мануально-терапевтических методов, включая:
иглорефлексотерапия;
моксотерапия;
лекарственная акупунктура;
ПИР или постизометрическая релаксация;
Огромный перечень массажных техник, включая:
Классический
Медицинский
Баночный
Лимфодренажный
Гуаша
Креольский и др.
Более подробную информацию, о лечении и применяющихся методах Вы сможете узнать у наших администраторов по указанным телефонам. Будьте здоровы!
Чем отличается мануальная терапия от остеопатии
Многие не видят разницы между остеопатией и мануальной терапией, считая, что это одна и та же медицинская специальность, просто называется по-разному. В действительности же это не так. Да, основной инструмент и мануального терапевта, и остеопата – руки. Именно руками они диагностируют патологию и устраняют ее. Разница же – в подходе к проблеме пациента, механизме воздействия и непосредственно в технике манипуляций.
Кто такой мануальный терапевт?
Это специалист с высшим медицинским образованием, который работает с опорно-двигательным аппаратом человека. В его компетенции – повреждения костей и суставов.
Целями лечения являются снятие боли в конкретном сегменте и восстановление утраченных функций. Специалист – мануальный терапевт не лечит заболевание, но с помощью определенных манипуляций устраняет его симптом, нормализует работу поврежденного элемента и всех органов, которые с ним связаны.
Для примера рассмотрим действия мануального терапевта при защемлении нерва в позвоночнике, например в шейном отделе. Такое случается, когда смещаются позвонки, что проявляется не только болью в поврежденной зоне, но и сильными головными болями, болью и онемением в руках, пальцах.
Мануальный терапевт поставит позвонки на место, в результате исчезнут все болезненные ощущения в шее, руках, прекратятся головные боли. Но сама первопричина защемления нерва – а это может быть остеохондроз, межпозвонковая грыжа, последствия травмы и пр. – устранена не будет. А значит, через некоторое время защемление возникнет вновь.
В арсенале мануального терапевта различные воздействия, включающие релаксацию, мобилизацию – скручивание, растяжение, встряхивание, манипуляцию – вправление. Некоторые приемы могут быть болезненными.

С чем обращаться к мануальному терапевту?
Сильные боли и ограничение подвижности в позвоночнике, во всех его отделах, связанные с остеохондрозом.
Смещение позвонков во всех его отделах позвоночника.
Поражения и ограничение подвижности суставов: коленного, плечевого – периартриты, периартрозы.
Воспаления сухожилий.
Дегенеративные процессы в позвоночнике, проявляющиеся болями в сердце, гипертонией, нарушениями пищеварения, ухудшениями зрения и слуха.
Кто такой остеопат?
Это врач с высшим медицинским образованием, работающий с организмом больного как с единой системой. Остеопат находит первопричину боли и патологии и воздействует именно на нее. В этом его отличие от мануального терапевта, который работает непосредственно с поврежденным элементом.
В остеопатии считается, что организм человека может восстанавливаться сам и противостоять разрушающим внешним воздействиям, а цель врача – установить взаимодействие между органами, нормализовать движение крови, убрать мышечные зажимы и спазмы.
Остеопат использует мягкие и глубокие воздействия, с помощью которых мышцы расслабляются, суставы становятся на место.
Если брать рассмотренный выше пример со смещением шейных позвонков, то остеопат выявит, почему происходит смещение, уберет напряженность и перекосы мышц, создав таким образом условия для нормального функционирования позвоночника.

Что лечит остеопат?
Сфера воздействия остеопата намного шире, чем мануального терапевта. В остеопатии имеются три направления:
структурное, которое занимается проблемами опорно-двигательного аппарата;
висцеральное, сфера применения которого внутренние органы;
краниосакральное, направлено на работу с черепом и нервной системой.
Остеопат имеет дело со следующими заболеваниями и синдромами:
заболевания и нарушения позвоночника;
нарушения в суставах;
любые травмы;
плоскостопие;
сердечно-сосудистые болезни;
нарушения пищеварения;
гинекологические проблемы;
гормональный дисбаланс;
бессонница и другие расстройства сна;
токсикоз беременности;
болезни лор-органов;
психоэмоциональные напряжения.
Чем отличается мануальная терапия от остеопатии и в чем их схожесть
И остеопаты, и мануальные терапевты:
специалисты с высшим медицинским образованием, врачи – ортопеды или неврологи, прошедшие дополнительную специализацию;
прекрасно знают анатомию, физиологию, неврологию человека;
работают исключительно руками;
используют современные диагностические методы;
проводят диагностику с помощью рук;
работают с каждым пациентом по индивидуальной программе;
не используют медикаментозных средств в лечении.

Отличия мануальной терапии от остеопатии
Остеопаты Мануальные терапевты
Воздействуют на причину заболевания, устраняя ее Воздействуют на определенную поврежденную область, быстро снимая симптомы
Восстанавливают кровоток и нарушенные взаимосвязи Восстанавливают нарушенные функции
Используют мягкие воздействия, приемы безболезненны Используют жесткие воздействия: вправление, растяжение, нередко причиняющие боль
Могут работать с пациентами любого возраста от грудных детей до стариков Работают со взрослыми пациентами
Лечат широкий круг различных заболеваний Лечат преимущественно нарушения опорно-двигательного аппарата
Нередко пациенты спрашивают, что лучше: мануальная терапия или остеопатия. Такой вопрос некорректен. Надо понимать, что каждый специалист работает в своей области, хотя эти области и схожи.
К тому же сегодня эти две специальности сближаются: мануальные терапевты включают в свою практику приемы и методы остеопатии, а остеопаты пользуются приемами мануальной терапии.
Как правило, назначение к тому или иному специалисту дает лечащий врач – терапевт исходя из диагноза, состояния больного, цели лечения. Если надо быстро снять острый болевой синдром, то помочь сможет мануальщик. Когда проблема повторяется снова и снова, есть смысл обратиться к остеопату, чтобы понять, в чем дело, и устранить первопричину.
Остеопатия и мануальная терапия разница
Остеопатия представляет собой безлекарственный, нетравматический метод альтернативной медицины, который направлен на излечение «остеопатической дисфункции», считающие основной причиной заболевания. Основателем данного метода лечения считается великий ученый – хирург Э.Т.Стилл, который разрабатывал философскую концепцию. Суть новой концепции лечения заключалась в следующем – все сложившиеся устои медицинской практики были полностью исключены, включая использование лекарственных препаратов и излечение с их помощью. Первая школа, пропагандирующая и демонстрирующая приемы остеопатии, была организована в США под влиянием Стилла. Сейчас, представителями философии Стилла, являются несколько различных школ и направлений, которые имеют некоторые различия в научной базе и философских взглядах. В сфере медицины базовые основы и философия классической остеопатии не признаются, но некоторые основные методики и приемы, активно применяются невропатологами и мануальными терапевтами, и официально признаны министерствами здравоохранения многих развитых стран мира. Однако в нашей стране, остеопатия не только используется, как способ лечения, и официально зарегистрирована, и проводится в стенах государственных медицинских учреждений.
Именно Стилл 130 лет назад предложил не только концепцию, но и название новой ветви медицины «остеопатия». Лозунг или же научная основа остеопатии несет в себе следующее понятие – организм – это целостный комплект, который следует рассматривать не только снаружи, но и оценивать состояние внутренних органов, а при достижении положительного равного состояния внутренних и внешних составляющих организм, можно говорить о достижении желаемого эффекта.
Сбор информации для остеопата начинается не только в визуального осмотра пациента, но и получением результатов после некоторых инструментальных методом исследования (рентгенография, ультрасонография, допплерография, компьютерная томография, ядерномагнитный резонанс) и лабораторных (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови). Оценив общую картину всех методов исследования, остеопат может сделать заключение, что послужило причи6ной срыва адаптационных механизмов организма человека. Главный инструмент в работе остеопата – это руки, который может определять даже самые незначительные отклонения в структуре тканей, особенности положения внутренних органов или же изменения позвоночника. Раскрыть в себе подобный талант, такую тонкую чувствительность рук, можно лишь спустя многие годы обучения в остеопатической школе. Найдя главный источник недомогания, причину заболевания, остеопат, используя эффективные ручные приемы, арсенал которых может быть неисчерпаемым, изменяет состояния организма в положительную сторону. Остеопатия направлена не только на устранение боли, так как это лишь первоначальный этап, но и на повышение уровня сопротивляемости организма к различным внешним воздействиям, нарушающим функциональность. Профилактика, одно из основных направлений в остеопатии.
Остеопатия, и ее основные принципы:
Триединство человека – впервые было опубликовано в философских разработках Стилла, означает, что организм – это сочетание ума, тела и духа;
От природы человеческий организм снабжен способами саморегуляции, репарации, ремоделированию и собственной защиты;
В тонкой взаимосвязи находятся структура и функция, состояние которых зависит друг от друга;
Первые три принципа являются основополагающими для рациональной терапии.
Преимущества, использования остеопатии:
Остеопатия, как уже было описано выше, воспринимает организм, как целое. Именно это и является главным преимуществом, так как врачи – остеопаты не разделяют организм, подобно врачам современной классической медицины, на разные системы, полностью исключая их тесную взаимосвязь. На самом деле, системы организма напрямую зависят друг от друга, а потому одно серьезно заболевание влечет за собой череду других, в которых задействованы совершенно другие внутренние органы. Прежде, чем приступить к лечению, врач остеопат проводит комплексное обследование, обследование позвоночника, включая скелетно – мышечную систему, пищеварительную, мочеполовую, нервную, кроветворную, и т.д.
В отличие от большинства врачей традиционной медицины, остеопаты пытаются проводить этиологическое и патогенетическое лечение, а не симптоматическое. Именно такое радикальное лечение может гарантировать полное выздоровление, а не просто исчезновение видимых симптомов.
Остеопатия отдельное внимание уделяет такому факторы, как кровоснабжение и иннервация внутренних органов и мягких тканей. По мнению остеопатической философия первоначальное нарушение питания и контролирования работы каждой системы, может стать причиной развития заболевания. Причиной нарушения кровоснабжения и иннервация может стать механическая травма, например, удар, в следствие которого произошло смещение составляющих позвоночника. Подобная травма может привести к компрессии нервных стволов, приводя к неврологической симптоматики, ишалгии, совместно с появлением грыжи межпозвоночного диска. Таким образом, решение задачи предельно простое – возвращение на место смещенных дисков позвоночника, и циркуляция крови будет возобновлена совместно с иннервацией.
Остеопатия разительно отличается от многих методов лечения таких как, мануальная терапия, массаж, кайропрактика, хрусттерапия и многое другое. Остеопаты никогда не назначают прием лекарственных препаратов. Приемы остеопатии направлены на расслабленные мышц, пораженных спазмом, и направление внутренних органов, дисков позвоночника, костей в их нормальное физиологическое положение.
Неудивительно, что остеопатия отдельное внимание уделяет дискам позвоночника, в отличие от мануальной терапии. Позвоночный столб является вместилищем спинного мозга, главным центром управления иннервации внутренних органов и систем. Именно поэтому так важно восстановить нормальное физиологическое состояние позвоночника, его естественные изгибы, так как смещения позвонков вызывают не только нарушение иннеравации и питания мягких тканей, но и рефлекторно снижает эффективность работы сердечно- сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и иммунной систем.
Многочисленные исследования, проведенные на протяжении многих лет развития медицины, в области анатомии, физиологии, биохимии, позволяют остеопатам получать необходимую информацию с молниеносной точностью.
Проводить курс лечения остеопатии могут только люди, получившие высшее медицинское образование и четырехлетнее обучение в остеопатической школе по Европейской или Американской программе.
Остеопатия является не только уникальным средством излечения большинства заболеваний, но и мощной профилактикой, повышая уровень сопротивляемости организма даже на клеточном уровне.
Мягкие ручные приемы остеопатии предотвращают болезненные ощущения, и способствуют расслаблению пациента и выбросу изрядной доли эндорфинов.
Мануальная терапия или рефлексотерапия не могут гарантировать моментальные эффект лечения и длительный период этого эффекта, в отличие от остеоаптии. Сразу после первого сеанса пациента сможет ощутить заметные изменения, а эффект продлиться не менее 4-8 часов.
Приемы в остеопатической практике разрабатывались долгими годами, а их огромное многообразие позволяет составлять индивидуальные программы для каждого пациента.
Проводить данное лечение можно в любом возрастном периоде, начиная от полугодовалого ребенка, и заканчивая глубокой старостью.
Показания к проведению остеопатии
Исходя из всего вышесказанного становится ясно, что остеопатия может помочь в решении многих заболеваний, но есть определенные показания, когда вмешательство врача – остеопата необходимо:
Головная боль;
Болевые ощущения в спине, по ходу позвоночника, протрузии межпозвоночных дисков и грыжи, сколиоз, остеохондроз, нервалгии;
Отеки, артрозы, атриты;
Варикозное расширение вен;
Судорожные состояния;
Ревматологические заболевания – периартерииты;
Ущемление седалищного нерва;
Плоскостопия;
Нарушение работы желудочно — кишечного тракта;
Несмотря на то, что многие считают будто «мануальная терапия» и «остеопатия» является словами синонимами, есть существенные различия между этими методиками лечения. Мануальная терапия – это комплексный метод лечения, который включает приемы, выполняемые руками, для устранения явных признаков, симптомов заболевания. Основные методы мануальной терапии – постизометрическая релаксация мышц, тракция, миофасциальный релиз, мобилизация, толчковая манипуляция.
Это одно и тоже?
Между мануальной терапией и остеопатией существуют, как сходства, так и различия. Стоит знать, что оба эти направления в медицине берут свое начало от общего истока, мануальная терапия первоначально основывалась на философских суждениях остеопатической школы. Основоположником нового направления стал чешский врач Карл Левит, который в двадцатом веке основываясь на приемах остеопатии, разработал методы лечения мануальной терапией.
Основные приемы мануальной терапии заключаются в воздействии на мышечные волокна, уничтожая мышечные спазмы, и суставы. Практически новая методика смогла себя быстро зарекомендовать, и активно внедрилась в практическую традиционную медицину среди неврологов, ортопедов, и физиотерапевтических специалистов. Одна небольшая процедура мануальной терапии, которая занимал кабинет врача не более, чем на 10 минут, позволяла пациенту получить желанное расслабление и промежуток времени, свободный от боли.
Но главная проблема подобного лечения, что и является главным отличительным признаком от остеопатии, — это лечение симптоматическое, временное, а истинная причинная заболевания просто упускается из вида. Например, в кабинете врача мануальной терапии проводились процедуры с использованием приемов строго на ограниченных участках позвоночника, в то время, как истинная причина болезни может быть заключена в смещении внутренних органов, а временно ушедшая боль будет возвращаться вновь, а это, в свою очередь, требует посещение кабинета мануальной терапии еще много десятков раз. Однако, если все-таки излечение наступала после посещения кабинета врача мануальной терапии, то это, как правило, происходило из-за перераспределения сил организма и компенсаторных реакций. Такое игнорирования настоящей причины заболевания, например, смещение внутренних органов при искривлении позвоночника, с последующим нарушением функционирования позвоночника, и есть разница между мануальной терапии и остеопатией.
Среди других различий между этими методиками стоит отметить – приемы мануальной терапии не могут запустить механизмы саморегуляции, что означает ухудшение иммунного ответа организма и его ослабление в борьбе с внешними факторами. Именно врач – остеопат имеет доступ ко всем внутренним органам человека, не исключая головного мозга, а также кости, мышцы, суставы и т.д. Мануальная терапия больше схожа с массажем, а потому некоторые атрибуты массажного кабинета присутствуют в работе врача – поглаживания, растирания, что невозможно наблюдать у остеопата. Остеопатия всегда отличалась мягкостью движений, и полным отсутствием боли, чего нельзя сказать о приемах врача мануальной терапии, где есть элементы костоправа. Для кабинета врача – остеопата нет такого длинного списка пациентов, проходящих курсы лечения, так как в некоторых случаях достаточно одного посещения кабинета.
Спустя несколько десятков лет после начала активного использования мануальной терапии, остеопатия стала распространяться на территории России и стран СНГ, из-за чего приемы мануальной терапии существенно изменились, а требования для оборудования кабинета. Оснащение кабинета врача, занимающегося мануальной терапией, должно состоять из следующих предметов – специальные кушетки, позволяющие пациенту располагаться в необходимой позиции, что удобно для позвоночника и проведения специальных мышечных, расслабляющих техник; кушетка с дополнительным набором приспособлений для тракции; негатоскоп; стереоколонки, позволяющие воспроизводить музыкальные произведения ( с согласия пациента). Оснащение кабинета довольно простое, но удобно для выполнения различных манипуляций, в том числе, вправление позвоночника.
Подходя к заключительному этапу, можно сделать вывод, что мануальная терапия и остеопатия имеют свои сходства, но и заключаются только во внешней форме, которая менее важна, по сравнению с внутренней. Недаром, основоположник Эндрю Тйлор Стилл, уделял огромное внимание не только разработке философского учения остеопатии, но и постановке наивысшей чувствительности пальцев рук для пальпации. В отличие от мануальной терапии, где большая часть времени посвящена заучиванию технических приемов и манипуляций. Посещение кабинета мануальной терапии или кабинета остеопата зависит только от пожеланий и веры пациента в каждое направление медицины.
Остеопатия и мануальная терапия.

«Задача врача состоит в том, чтобы найти здоровье.
Болезнь может найти всякий…»
Остеопатия и мануальная терапия – разделы медицины, направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности организма путем нахождения и лечения причины боли и дисбаланса. Для достижения этой цели врач остеопат или мануальный терапевт опирается на выработанную опытом чувствительность рук и работает с расположением и подвижностью тканей.
Что же общего и разного в этих двух направлениях? Какие еще существуют близкие по форме и по духу методы? Обо всем этом, а также о наиболее частых расстройствах, полезных рекомендациях и не только, Вы сможете узнать на страницах этого журнала.
Остеопатия – что это?
Остеопатия слагается из двух греческих слов означающих кость и нарушение. Основатель остеопатии Эндрю Тейлор Стилл выбрал это имя, чтобы выразить жизненно важную роль скелетно-мышечной системы в правильной жизнедеятельности всех остальных систем организма, и что проблемы в ней могут вести к появлению дисфункции (нарушение нормальной функции ткани, органа).
Остеопаты используют манипуляции на позвоночнике, суставах, мышцах, органах и мягкие движения для исправления биомеханических нарушений, которые связаны с нейромышечноскелетными осложнениями, беспокоящими пациента. В дополнение к этому они также дают советы относительно упражнений, диеты и образа жизни, направленные на восстановление способности организма к самоизлечению. Учитывая нормальную механику части тела, врач улучшает циркуляцию жидкостей (кровь, лимфа) и восстанавливает подвижность, что ведет к уменьшению боли и нормализации состояния пациента.
По сути, остеопат – это функциональный анатом использующий мануальные методы лечения. А простыми словами – врач использующий знания о строении, функционировании организма и их нарушениях, соединенные с умением влиять на них руками. Что требует не только глубоких знаний анатомии и физиологии, но и практических навыков.
Во время лечения, используются ненасильственные, мягкие, иногда очень нежные мануальные техники. Остеопаты учатся годами, чтобы развить очень большую чувствительность рук и это резко отличает их от других мануальных терапевтов, ортопедов, костоправов, массажистов. Как пианист совершенствует свои двигательные навыки путем постоянной практики, так и остеопатические навыки пальпации постепенно развиваются до уровня точности и чувствительности, который позволяет определить тончайшие нарушения тканей и ритмов организма.
Принципы остеопатии основаны на взаимозависимости между структурой и функцией, и понимании взаимосвязей между всеми тканями, жидкостями и системами тела. Ортопедические, неврологические и другие мануальные тесты и техники используются, чтобы лечить ключевые причины нарушения, а не только симптомы. Цель лечения – восстановление целостности и подвижности тканей настолько, насколько это возможно, чтобы улучшить их функционирование. Как только это достигнуто, каждый может выздороветь сам. “Природные силы внутри нас являются настоящим целителем болезней.” (Гиппократ 460-377 до н. э.)
Мануальная терапия – лечения руками по-научному
Мануальная терапия (лат. manus – рука) – это раздел медицины направленный, на лечение и диагностику функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата и использующий, в том числе, и руки врача как инструмент воздействия.
И хотя разные способы лечения руками (костоправство, массаж) известны тысячи лет, научное обоснование появилось совсем недавно. Свой современный вид приобрела в 50-60 годы XX века в Европе, когда разные специалисты использующие похожие методы лечения, создали ассоциацию мануальной терапии и разработали основные принципы и теоретические подходы. Большое влияние оказали мануальные методы ортопедов, физиотерапевтов, реабилитологов, спортивных врачей, а так же американские школы остеопатов и хиропрактов.
Первоначально все внимание было направлено на позвоночник, крупные суставы и их лечение с помощью мобилизации, манипуляции. Постепенно росло понимание важности осанки, постурального баланса, двигательного стереотипа и мышц (была разработана постизометрическая релаксация, укрепляющие, стабилизирующие упражнения).
Сейчас наблюдается взаимовлияние и взаимопроникновение таких направлений как мануальная терапия, остеопатия, хиропрактика, физическая реабилитация, ортопедические манипуляции. Классическая мануальная терапия работает с суставами и мышцами, используя только общепризнанные модели дисфункций и понятные, механистические, научно обоснованные техники. Что отличает ее от остеопатии, где техник и точек их приложения намного больше и некоторые еще не признаны медицинским сообществом (например краниосакральный ритм).
А в отличии от костоправства присутствует диагностика с включением показаний, исключением противопоказаний, четкое понимание биомеханики и выбор соответствующих техник. Лечение не только, и не столько хрустит суставом, а направлено на долгосрочное улучшение (исключение длительно действующих вредных факторов, лечебная физкультура, рекомендации, возможно медикаменты, физиопроцедуры прилагаются).
Таким образом, устраняя нарушения в суставах, мышцах, связках, сдавления нервов и другие обратимые изменения, мануальная терапия лечит не только присутствующую в данный момент дисфункцию, но и не дает развиться более серьезной патологии как остеохондроз, грыжи, артроз, вертебро-базилярная недостаточность и многие другие. Не ждать пока появятся необратимые изменения (например на рентгене) и не задавливать симптомы (например обезболивающими), а находить и устранять первопричину на наиболее раннем этапе развития – это и есть настоящая профилактическая медицина.
Цель моего блога
Цель – повысить качество остеопатической, мануальной помощи, используя методы мануальной медицины, физической реабилитации, науки о питании, массажа и показать пациентам, что вознаграждение от оздоровления и профилактики гораздо больше, чем от симптоматического лечения.
Я считаю, что знание может расширить наши возможности. Чем больше мы понимаем наши тела и механизмы, которые вызывают нарушения, тем более мы привержены становится лучше. Моя работа посвящена обучению Вас о Вашем теле, как оно работает и как исцелить его. Я верю в работу со своими пациентами в качестве партнеров, чтобы учиться друг у друга в нашем совместном путешествии к здоровью.
Григорий Тафий

7 Янв 2021
By alexxlab
Разное

Как делать мовалис уколы – уколы, внутримышечно аналоги дешевле, как колоть инъекции, для чего он нужен (показания), помогает сколько дней, раствор состав, противопоказания и часто побочные действия (эффекты), заменитель для введения (дозировка), чем можно заменить российский препарат при боли в спине и пояснице, правильно делать лекарство через, каким шприцом колят в комплексе, ставить курс лечения

как колоть, правила проведения инъекций

Характеристики лекарственного средства

Мовалис является нестероидным противовоспалительным лекарством нового поколения. Эффективность его значительно выше, чем Диклофенака и других НПВС первого поколения. Средство хорошо снимает воспаление, оказывает анальгетическое действие и снижает гипертермию. Препарат продается в аптечных пунктах в виде суспензии (1,5 мг на 1 мл), таблеток (7,5 мг, 15 мг), свечей (7,5 мг, 15 мг) и ампул (7,5 мг, 15 мг).

Мовалис активно назначают при ревматоидных артритах, артрозах. Лекарство можно использовать при спондилитах. Препарат допускается применять у детей старше 12-летнего возраста, но только по показаниям. Для больных с заболеваниями почек требуется коррекция дозы. Нельзя назначать препарат у этой группы пациентов в дозе более 7,5 мг.

Аналогами препарата являются:

Диклофенак;

Найз;

Амелотекс, Мелоксикам.

Препарат нельзя назначать во время вынашивания плода. Он является очень токсичным для малыша. Лекарство нарушает развитие сердца, почек. Препарат снижает спазмы матки, что может привести к затяжным родам. Мовалис усиливает риск кровотечения во время беременности.

Лекарство нельзя сочетать с алкоголем. Прием спиртосодержащих напитков и Мовалиса приводит к сильному обезвоживанию. У пациентов возможно развитие острой почечной недостаточности.

Правила проведения инъекций препарата

Лекарство в инъекционной форме назначают только при тяжелой форме ревматической патологии. Препарат показан при сильном воспалении и болевом синдроме. Лечение уколами проводят только на базе поликлиники или стационара.

Как правильно колоть Мовалис? Препарат колют только внутримышечно. Внутривенные инъекции запрещены. Препарат назначают по 7,5 г или 15 мг один раз за день. Чаще врачи назначают сначала по 7,5 мг однократно 1 раз за сутки. Если доза не эффективна, ее увеличивают до 15 мг. К концу курса ее снижают до 7,5 мг.

Ставить уколы Мовалис необходимо на область ягодичной мышцы. Перед проведением инъекции область ягодицы обрабатывают спиртом. Иглу вводят быстрым движением в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы глубоко. Перед введением лекарства нужно проверить, не попала ли игла в сосуд, потянув поршень на себя. Если игла попала в сосуд, ее немного тянут не себя, после чего водят препарат. Лекарство нужно вводить медленно.

Инъекция болезненная. Если пациент ощущает сильный болевой синдром, нужно прекратить процедуру. О реакции больного нужно сообщить врачу. При непереносимости уколов доктор назначит другой инъекционный препарат.

С чем колоть в комплексе Мовалис? Инъекции Мовалиса нельзя сочетать с приемом других нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС). Раствор препарата нельзя набирать в один шприц с другими лекарствами и препаратами НПВС. Любые нестероидные средства нужно назначать отдельными курсами.

Уколы Мовалиса назначают курсом на 3 суток. Длительное использование инъекционной формы препарата не рекомендуется. Это приводит к усилению побочных проявлений. Уколы после 3-дневного курса сразу заменяют таблетированной формой, суспензией или свечами в той же или в меньшей дозировке.

Заключение

Мовалис является эффективным препаратом для терапии заболеваний в ревматологии. Средство можно назначать в педиатрии только с 12-летнего возраста. Уколы используют только короткими курсами для купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Длительно инъекционную форму применять не следует. Лекарство нужно использовать только по рекомендации доктора.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=70ebe74b-824b-4ee1-a07e-c59492fc925e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как делать уколы МОВАЛИС: инструкция по применению, цена

Патологии костей и мышц скелета сопровождаются болезненными ощущениями в области воспаления и чувством жара. Заболевания привносят в жизнь пациента существенный дискомфорт, значительно ограничивая его подвижность. После диагностирования болезни врач назначает моно- или комплексное лечение. Направление действия прописанных лекарственных средств – снятие воспаления, устранение причины болезни. Препараты могут выпускаться в формате таблеток, мазей, кремов, гелей или инъекций. Так, хороший эффект при лечении патологий костей и мышц скелета показывает Мовалис, в прилагаемой инструкции производителя по применению субстанции для уколов к которому описаны состав, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, запреты, порядок применения. Об этом – в предложенной статье.

Составные компоненты

Мовалис в уколах входит в группу противовоспалительных лекарств нестероидного типа. Основное действующее вещество – мелоксикам. В состав также входят глицин и вспомогательные вещества. Один из них – дистиллированная вода, которая необходима для создания раствора, предназначенного для внутримышечного (не внутривенного) введения. Кроме неё, в формулу включены:

дигидрат трёхзамещённого лимоннокислого натрия;
моногидрат молочного сахара;
микроцеллюлоза;
повидон К25;
пирогенный диоксид кремния;
дезинтегрант кросповидон;
соль магния и стеариновой кислоты.

Действие активных компонентов мелоксикама направлено на:

снятие болезненных ощущений;
устранение воспаления;
снятие отёка;
снятие чувства жара.

Фармакологическое действие

Лекарственная активность Мовалиса выражается в реализации жаропонижающего, противовоспалительного, анальгезирующего, ингибирующего циклооксигеназу 2 эффектах.

Фармакодинамика препарата объясняется тем, что, будучи НПВП, он является производным элементом эноловой кислоты, выполняет противовоспалительную, анальгетическую, антипиретическую функции. Выраженный противовоспалительный эффект подтверждается при купировании воспалительных процессов любого типа. Мелоксикам способен избирательно влиять на простагландины, угнетая их непосредственно в месте воспаления.

Особенностью Мовалиса в форме уколов является то, что механизм действия основного компонента заключается в селективном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Именно она отвечает за выработку подавляемых мелоксикамом простагландинов. В итоге препарат обладает хорошим терапевтическим действием и, при соблюдении инструкции по применению, не наносит вреда здоровью, в отличие от аналогов неселективного типа. Те, воздействуя на циклооксигеназы первого типа, приводят к нарушению работы почек у больного.

Что касается фармакокинетики, то максимальная концентрация действующего вещества в кровяной плазме достигается спустя 60 минут после выполнения укола. В это время препарат начинает действовать, пациент чувствует уменьшение болезненных ощущений. Период полувыведения Мовалиса составляет 20 часов.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственный препарат Мовалис назначается при заболеваниях позвоночного столба, суставов, остального опорно-двигательного аппарата. Выписывают уколы Мовалис от боли любой интенсивности в спине и пояснице, вызванной защемлением нерва или невралгией различной этимологии. Допускается кратковременное лечение Мовалисом в уколах при:

гонартрозе и других артрозах;
ревматоидном артрите, остеоартрите;
остеохондрозе;
анкилозирующем спондилите;
дегенеративных поражениях суставов.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально врачом на основе диагноза пациента, общего состояния организма, но согласно официальной инструкции производителя.

Противопоказаниями к лечению Мовалисом являются:

повышенная чувствительность организма к составляющим препарата;
патологии кишечника воспалительного типа;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипы носовых пазух, бронхиальная астма – так называемая аспириновая триада;
обострение язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
почечная, печёночная или сердечная недостаточность тяжёлых форм.

Запрещено лечение Мовалисом лиц младше 18 лет. Для исключения вероятности образования гематомы в месте введения раствора для инъекций запрещено колоть препарат в комплексе с антикоагулянтами.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания делать уколы Мовалис не допускается. Мелоксикам в первом триместре беременности оказывает негативное влияние на плод, повышается риск самопроизвольного прерывания. Что касается действия на сам плод, то приём препарата приводит к развитию пороков сердца.

В третьем триместре беременности уколы Мовалис могут спровоцировать дисфункцию почек плода, преждевременное закрытие артериального протока.

Данных о применении Мовалиса во время грудного вскармливания нет, однако было установлено, что лекарства группы НПВС проникают в материнское молоко. От медикаментозной терапии с применением Мовалиса в период лактации следует отказаться, в случае необходимости лечения ребёнка потребуется перевести на искусственное вскармливание.

При нарушениях функции печени

При тяжёлой печёночной недостаточности лечение Мовалисом запрещено. В остальных случаях заболевания печени не являются препятствием для назначения препарата, корректировка дозировки не проводится.

Особенности применения

Мовалис относится к препаратам пролонгированного действия, поэтому при его применении следует учитывать максимальную дозировку лекарства и соблюдать частоту инъекций.

В редких случаях при инъекциях Мовалиса у больного может наступать замедление реакции, поэтому на этот период следует отказаться от управления автомобилем.

Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды.

Правильная дозировка

При лечении ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита допускается суточная дозировка препарата в размере 15 мг. Столько же назначают и в тех случаях, когда заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями. Однако если у больного в анамнезе есть дисфункция почек, максимальная суточная доза сокращается вполовину – до 7,5 мг. Эта же доза применяется в стандартной схеме лечения остеоартроза (в тяжёлых состояниях допускается увеличение концентрации препарата до 15 мг). Двойное уменьшение суточной дозировки необходимо и в тех случаях, когда пациент входит в группу риска по развитию побочных эффектов, а также при достижении положительной динамики в рамках медикаментозного терапевтического курса.

Пожилым пациентам препарат назначается в дозировке не более 7,5 мг/сутки, так как возрастной критерий связан с увеличением риска развития внутренних кровотечений.

Каким шприцем и как колоть уколы Мовалис

Инъекция делается глубоко внутримышечно в верхнюю ягодичную область. Дозировка препарата в ампулах составляет 1,5 мл, однако специалисты рекомендуют брать шприцы объёмом 5 мл. Связано это с тем, что у таких шприцев игла длиннее, чем у шприцев объёмом 2 мл.

Отзывы об уколах Мовалис и как колоть препарат

Мовалис — один из самых эффективных противовоспалительных и обезболивающих препаратов с минимальным побочным проявлением и мягким действием. Это нестероидный препарат и применяется для лечения длительно протекающих и тяжелых заболеваний суставов и позвоночника.

Противовоспалительные нестероидные препараты принимают пациенты, страдающие инфекционными аллергическими заболеваниями суставов и позвоночника, которые чаще всего протекают в течение всей жизни. Такие пациенты сильно страдают от боли и всю жизнь вынуждены принимать обезболивающие средства.

Согласно отзывам больных с указанными проблемами, Мовалис оказался самым подходящим препаратом для длительного приема. Он хорошо переносится больными, обладает свойством находиться в организме после приема длительное время, в связи, с чем возможен его однократный прием.

Применение препарата Мовалис

Важным, по мнению многих потребителей, считается заявление производителя, что Мовалис не оказывает отрицательного воздействия на ткани хрящей, т.е. является хондонейтральным. Это немаловажно при таких болезнях позвоночника и суставов, как артроз и остеохондроз, которые сопровождающиеся болями и характеризуются изменениями обменного характера. Кроме того, встречаются примеры, как с помощью Мовалиса снимались боли разного происхождения – головная, зубная, менструальная, препарат принимали для снижения температуры тела.

Отзывы о действии препарата

В аннотации к Мовалису представлен значительный список возможных побочных проявлений, но в отзывах множества потребителей не встречаются примеры проявления каких-либо побочных эффектов. Практикующие врачи и сами пациенты, которые регулярно принимают Мовалис для облегчения своих страданий, считают, что, не смотря, на добросовестно перечисленные производителем предостережения, противопоказания и побочные эффекты, в огромном большинстве случаев препарат переносится отлично и его обезболивающее и противовоспалительное действие явно выражено.

Мовалис показан пациентам, страдающим артрозом, остеоартритом, тяжелыми воспалительно-дегенеративными заболеваниями суставов, которые сопровождаются болевыми синдромамм, анкилозирующим спондилитом, ревматоидным артритом.

Мовалис выпускают в формах: таблетки (7,5 мг №20 и 15 мг №10, №20), растворы для инъекций (в ампулах по 15 мг №5), суппозитории (по 15 мг №6).
Мовалис в супозиториях
Как применяют Мовалис?
Суппозиторий.
Взрослые.
При остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозивных спондилитах — 1 суппозиторий (15мг/сутки). Рекомендуемая максимальная суточная доза Мовалиса составляет 15мг.
Подростки (старше 12 лет).
Суточная максимальная доза не выше 0,25 мг/кг веса.
Ректально препарат назначают на несколько дней лечения с учетом риска появления симптомов местной токсичности. В дальнейшем лечение продолжается таблетками Мовалис.
Мовалис в таблетках
Таблетки.
Взрослые.
При остеоартрите — 7,5 мг/сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до15мг/сутки. При ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите — из расчета 15мг/сутки. Следуя терапевтическому эффекту дозу можно сократить до 7,5мг/сутки.
При повышенном риске побочных реакций лечебная начальная доза должна составлять 7,5 мг/сутки. Для больных с тяжелой почечной недостаточностью — не выше 7,5 мг/сутки.
Подростки (старше 12 лет).
Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 0,25мг/кг веса, но не более 15 мг.
Таблетку нужно принимать с едой, не разжевывать, запивая водой или любой другой жидкостью.
При комбинированном применении таблеток и суппозиториев — общая суточная доза не должна превышать 15мг.
Длительность курса лечения зависит от эффективности применяемой терапии и характера заболевания.
Мовалис уколы
Раствор.
Препарат назначают внутримышечно в течение нескольких первых дней лечения. Далее следует применять его пероральные формы. Суточная рекомендуемая доза Мовалиса — 7,5 мг или 15 мг/сутки, что зависит от тяжести воспаления и интенсивности боли.
Мовалис применяют путем внутримышечной инъекции. В одном шприце нельзя смешивать Мовалис и другие лекарственные препараты. Внутривенно раствор для инъекций Мовалиса вводить не следует.
Дозовый режим для подростков до 15 и детей не установлен, поэтому препарат рекомендован для лечения только подростков от 15 лет и взрослых.
При комбинированном применении — суточная общая доза Мовалиса (в виде таблеток, перорально суспензии и раствора для инъекций) не выше 15 мг.
Длительность курса лечения зависит от эффективности применяемой терапии и характера заболевания.
Побочные эффекты от применения Мовалиса
Желудочно-кишечный тракт – тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, диарея, отрыжка, гастродуоденальные язвы, эзофагит, гастроинтестинальные кровотечения, гепатиты, колиты, гастриты, гастроинтестинальная перфорация.
Кровь — анемия; изменения в формуле крови, тромбоцитопения, лейкопения.
Кожа — раздражение кожи, зуд, крапивница, стоматит, фотосенсибилизация.
Респираторная система — известны случаи приступов астмы.
Нарушение центральной нервной системы — головная боль, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания и дезориентация, вялость, смена настроения.
Сердечно-сосудистаясистема — повышение артериального давления, отеки, ощущение сердцебиения, приливы.
Мочеполовой системы — изменения показателей функции почек, острая почечная недостаточность.
Нарушения зрения — расстройства функции зрения, нечеткость зрения, конъюнктивит.
Реакция на гиперчувствительность — анафилактоидные реакции, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Противопоказаниями для Мовалиса
Противопоказаниями для Мовалиса являются: язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения; язвенная болезнь желудка; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность; беременность и период лактации; возраст до 12 лет; гиперчувствительность к препарату.
Навигация по записям
Мовалис в уколах: правила и особенности использования
Существует большое число препаратов, применяемых при таких болезнях опорно-двигательной системы как, например, остеоартроз. Это заболевание сопровождается болезненной симптоматикой и ощутимо снижает качество жизни больного. А значит требует эффективного и быстрого лечения.
Но даже современные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) часто имеют серьезные побочные эффекты со стороны почек или ЖКТ. Поэтому важно выбирать терапию, которая действует эффективно, но достаточно безопасно.
Состав лекарства и варианты терапии Мовалис
Мовалис – современное лекарство, производящееся в Испании и обладающее тройным действием: снимает воспаление, понижает жар и снижает болевой синдром. Его активный ингредиент – мелоксикам – работает при всех типичных воспалительных процессах.
Препарат производится в различных вариантах – уколы (раствор 1,5 мл по 3 и по 5 в упаковке), таблетки, свечи – и принадлежит к рецептурной группе.
Мовалис в уколах – прозрачный раствор зеленоватого оттенка в ампулах, каждая из которых содержит 15 мг активного ингредиента – мелоксикама, а также вспомогательные компоненты.
Фармакологическое действие
В инструкции лекарства описан механизм действия, в результате которого оно обладает быстрым эффектом. Но оказывает меньше побочных действий, чем другие НПВС. Воспалительные процессы в организме протекают благодаря выработке специальных веществ – простагландинов. Для их образования в теле необходимо участие особого фермента – ЦОГ 2 типа. Большая часть НПВС снимает воспаление именно воздействуя на ЦОГ.
Однако проблема в том, что если ЦОГ 2 типа требуется для образования воспаления. То циклооксигеназа 1 типа жизненно необходима для нормального процесса свертывания крови, а также работы ЖКТ и почек. И НПВС, подавляя ЦОГ как первого, так и второго типа, с одной стороны, снимают воспаление. Но с другой – оказывают губительный эффект на поверхность слизистой почек и желудка и ухудшают свертываемость крови.
Мовалис в уколах, в отличие от многих НПВС, действует избирательно именно на ЦОГ 2 типа и работает в очаге воспаления. дДействуя при этом менее ощутимо на почки и ЖКТ.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая дозировка уколов – 7,5 мг (т.е. в ампулах это составляет 1/2 от объема ампулы) или 15 мг (1 ампулу) в день. Точную дозу должен определить врач, руководствуясь тем, насколько сильна боль и обширно воспаление. При этом, чтобы снизить вероятность возникновения побочных реакций, начинать надо с минимальной дозы и срока лечения.
Максимальная доза уколов – не больше 15 мг в сутки. При этом существует ограничение по тому, сколько дней подряд можно колоть Мовалис: препарат в инъекциях применяется в первые 2-3 дня терапии, а затем заменяется на другие формы. Однако в случае, если больной страдает почечной дисфункцией и проходит гемодиализ, дневная дозировка уколов должна быть самой низкой, то есть 7,5 мг.

Препарат нужно колоть внутримышечно, для этого нужно разделить ягодичную область на 4 сектора. И колоть Мовалис в верхний внешний сектор глубоко в мышцу.
Внутривенная инъекция уколов Мовалис строго запрещена, раствор рассчитан исключительно для внутримышечного введения! Препарат нельзя смешивать с другими веществами при уколе.
Показания к терапии
Уколы Мовалис показаны от боли в спине или др. локализациях при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилит, остеоартроз и ревматоидный артрит.
В инструкции нет информации о том, как делать расчеты по дозам уколов Мовалис при каждом из конкретных заболеваний. Поэтому пациент должен строго руководствоваться рекомендациями по дозам специалиста, выбравшего препарат.
Особые указания

При болезнях ЖКТ препарат применяется под регулярным контролем врача. При этом если во время мониторинга было замечено недавнее желудочно-кишечное кровотечение или язва, терапию необходимо сразу же отменить.
НПВС влияют на подачу крови к почкам. Поэтому пациентам с риском снижения почечного кровотока в начале лечения следует провести контроль почечной функции. При этом после отмены функция почек обычно восстанавливается до начального уровня.
Также контроль функции почек и уровня воды в организме должен проводиться у пациентов, принимающих мочегонные лекарства во время лечения.
Мовалис в уколах может оказывать небольшое и кратковременное влияние на некоторые функции печени. Однако, если отклонение показателей значительно и не снижается, нужно отменить Мовалис. И понаблюдать за печенью в то время, пока препарат будет выводиться из организма.
Препарат может влиять на способность зачать, и его нельзя применять женщинам, у которых с этим проблемы. Или которые проходят обследование на бесплодие.
Влияние лекарства на управление автомобилем не исследовалось. Но стоит помнить о таких побочных эффектах со стороны центральной нервной системы, как дезориентация, сонливость и пр.
Использование препарата у беременных и кормящих
Лечение уколами Мовалис беременных женщин и мам, кормящих грудью, запрещено. При этом препарат нельзя применять на протяжении всего периода грудного вскармливания. Возраст ребенка при лактации не имеет никакого значения.
Особенности взаимодействия с другими препаратами
Проводить терапию препаратом совместно с другими НПВС и с некоторыми антидепрессантами нельзя.
Препарат снижает эффект внутриутробных противозачаточных устройств и некоторых средств для понижения артериального давления.
Существует возможность фармакокинетического взаимодействия и с другими веществами. Поэтому Мовалис в уколах применяется исключительно по рекомендации доктора с учетом полной клинической картины.
Ограничения и нежелательные явления
Ограничения к применению инъекций стандартны для НПВС и включают в себя:
Детский возраст;
Сверхчувствительность к компонентам препарата;
Нарушения ЖКТ в период обострения, например, язвы, острые кровотечения перфорации и др.;
Снижение свертываемость крови;
Сердечную недостаточность и др.
С осторожностью Мовалис в уколах применяется у пациентов с повышенным сахаром, курильщиков. Людей, употребляющих алкоголь в большом количестве и др.
Также существуют следующие возможные нежелательные эффекты уколов Мовалис:
Снижение количества кровяных клеток, анемия и др. изменения со стороны органов кроветворения;
Анафилактический шок и др. реакции гиперчувствительности;
Кожные реакции, такие как зуд, высыпания, крапивница и др.;
Бронхиальная астма как реакция гиперчувствительности на НПВС;
Повышение давления, учащенное сердцебиение, др. реакции сосудов и сердца;
Изменения почечной функции, такие как нарушение мочеиспускания, воспаление, почечная недостаточность и др.;
Прочие нежелательные реакции.
Широкий спектр противопоказаний и нежелательных эффектов объясняет, почему лечение препаратом должно проводиться строго по рекомендации врача. Несмотря на то, что это современный и оригинальный препарат, профиль безопасности которого выше, чем у многих НПВС.
Мовалис уколы: инструкция по применению, отзывы
Мовалис в уколах применяется для устранения острых симптомов при суставных заболеваниях. Инъекционная форма препарата оказывает более быстрое действие, поэтому уколы назначаются в период обострения патологии. Мовалис отличается пролонгированным эффектом, сохраняющимся на протяжении суток.
Составные компоненты
Раствор для внутримышечного введения Мовалис принадлежит к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Данный препарат характеризуется следующими свойствами:
обезболивающие;
противовоспалительные;
жаропонижающие;
противоотечные.
Комплексный эффект обеспечивает состав препарата, включающий в себя основное действующее вещество мелоксикам, а также глицин, дистиллированную воду и другие вспомогательные компоненты.
Активные вещества Мовалиса блокируют продуцирование специфических ферментов, принимающих участие в развитии воспалительных процессов, облегчают состояние больного и предупреждают проявление симптоматики.
Фармакологическое действие
Данное лекарственное средство способствует быстрому устранению болевого синдрома, покраснения, припухлости и других признаков воспалительного процесса, локализованного в области суставов.
Инъекции Мовалиса следует использовать в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии в сочетании с другими медикаментами. Данный препарат оказывает хороший симптоматический эффект, однако не лечит само заболевание и не устраняет его причины.
Инъекционная форма Мовалиса отличается более мягким действием в сравнении с суспензиями и таблетками наряду с высокой результативностью. В частности, обезболивающий эффект уколов проявляется в несколько раз сильнее, чем при использовании таблетированной формы препарата.
Однако не стоит злоупотреблять инъекциями, поскольку их слишком частое и длительное применение чревато повреждениями мышечных волокон.
Когда назначается
Препарат Мовалис применяется для устранения острой симптоматики, присущей процессам воспалительного характера. Врачи выделяют следующие клинические показания к применению данного нестероидного противовоспалительного средства:
остеоартроз;
артриты;
болезнь Бехтерева;
анкилозирующий спондилит;
гонартроз;
невралгия;
защемление нервов и нервных окончаний;
остеоартриты.
В большинстве случаев лекарство используют для суставов с целью устранения болевого синдрома, отеков и воспалений. Препарат хорошо помогает при дегенеративных суставных заболеваниях, травматических повреждениях.
Применяют Мовалис и «от спины», например, при остеохондрозе позвоночного столба, межпозвоночных грыжевых образованиях с сопутствующим защемлением нервов, поражениях спинного мозга и других патологиях, сопровождающихся сильными спинальными болями.
Основными показаниями к применению лекарственного средства служат обострения перечисленных выше заболеваний, проявление следующих клинических симптомов:
Болевой синдром, локализованный в области суставов, спины.
Повышение местной температуры тела.
Отечность, гиперемия, покраснение кожных покровов.
Нарушения двигательной функции суставов.
Лихорадочное состояние.
Перед началом терапевтического курса настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Противопоказания к применению
Несмотря на высокую эффективность, Мовалис так же, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, имеет ряд ограничений для применения. Основные противопоказания к назначению препарата:
Язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта.
Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к мелоксикаму.
Почечная недостаточность (при отсутствии гемодиализа).
Бронхиальная астма.
Повышенная склонность к аллергическим реакциям.
Патологии кроветворных органов.
Тяжелая форма сердечной недостаточности.
Пониженные показатели свертываемости крови, склонность к кровотечениям.
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
Воспалительные процессы в кишечнике.
Колиты, болезнь Крона в стадии обострения.
Данное лекарственное средство запрещено использовать для лечения пациентов младше 14 лет. Противопоказан Мовалис беременным и кормящим женщинам из-за отсутствия данных о влиянии действующих веществ препарата на ребенка.
Не рекомендуется использовать данное медикаментозное средство людям с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов, склонным к полипозам слизистой оболочки носа, крапивнице, затруднению дыхания, ангионевротическому отеку.
Запрещено использовать данный препарат с целью устранения периоперационного болевого синдрома при проведении коронарного шунтирования.
С большой осторожностью назначают Мовалис больным, страдающим язвенной болезнью, сахарным диабетом, цереброваскулярными заболеваниями, курильщикам с длительным стажем, людям преклонного возраста, при повышенном риске развития негативных реакций.
Людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем, перед применением препарата необходимо обязательно получить консультацию врача.
Препарат не подходит для страдающих алкогольной зависимостью, поскольку совместимость с алкоголем у Мовалиса отсутствует. Одновременное употребление лекарства и спиртных напитков может привести к тяжелому отравлению, нарушению функций печени, интоксикации организма.
Побочные эффекты
Отзывы большинства пациентов, применявших Мовалис, свидетельствуют о том, что инъекционная форма препарата хорошо переносится. Однако возможны побочные действия:
Повышенная сонливость.
Головные боли.
Приступы головокружения.
Нарушение зрительной функции.
Шум в ушах.
Метеоризм, вздутие живота.
Тошнота и рвота.
Нарушения стула (диарея, сменяющаяся запорами).
Учащение пульса.
Резкие перепады артериального давления.
Конъюнктивит.
Анемия.
Тромбоцитопения.
Периферическая отечность рук и ног.
Часто у пациентов наблюдаются реакции аллергического характера, проявляющиеся отеком слизистых оболочек, затруднением дыхания, высыпаниями.
У больных, имеющих проблемы с пищеварительной системой, пожилых людей повышается риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечений.
Если нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости и препарат применяется в прописанных дозах, вероятность негативных реакций сводится к минимуму.
Инъекционная форма Мовалиса снижает риск побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, печени.
К чему приводит передозировка средства
Передозировка Мовалиса возможна только при значительном превышении рекомендованных доз, внутреннем употреблении препарата. Поэтому данное лекарственное средство рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей.
В случае передозировки препарата возможно проявление следующих признаков:
Сонливость.
Общая слабость, обморочные состояния.
Нарушение функций почек.
Тошнота, рвота, желудочные боли.
Спутанность сознания.
Желудочно-кишечные кровотечения.
Затруднение дыхания.
Передозировка грозит комой, коллапсом, остановкой сердца. Во избежание тяжелых последствий при появлении первых симптомов следует обратиться за помощью к специалистам. Проводится симптоматическое лечение по индивидуальной схеме.
Правила применения
Поскольку препарат отличается пролонгированным действием, одного укола в день достаточно для устранения острых симптомов и стабилизации состояния больного.
Оптимальная дозировка побирается с учетом диагноза, возраста и состояния пациента.
Средний курс лечения составляет от 3 до 5 суток. После того как симптоматика острого периода будет ликвидирована, больного переводят на таблетки или назначают более мягкие лекарственные средства.
Как колоть Мовалис правильно? Инструкция по применению указывает, что лекарственный раствор вводится внутримышечно в верхнюю ягодичную область. Запрещено смешивать препарат в одном шприце с другими медикаментозными средствами из-за высокого риска осложнений.
Рекомендации врачей
Чтобы лечебный курс с уколами Мовалиса был максимально результативным и безопасным, специалисты советуют придерживаться следующих правил:
Не использовать препарат более 3 суток без назначения лечащего врача.
В период лечения воздерживаться от вождения автотранспорта и от других видов деятельности, требующих быстрых реакций и концентрации внимания, из-за возможного влияния препарата на нервную систему.
Во время терапевтического курса воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.
Избегать одновременного применения Мовалиса с антикоагулянтами, тромболитическими средствами из-за высокой вероятности развития кровотечений.
Не совмещать препарат с другими нестероидными противовоспалительными средствами, Аспирином во избежание развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечений.
Не применять препарат при обезвоживании организма, поскольку высок риск возникновения почечной недостаточности.
При одновременном применении Мовалиса и мочегонных препаратов соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2,5 л жидкости в сутки.
Мовалис, как и другие НПВС, значительно снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.
Преимущества и недостатки препарата
Мовалис в инъекционной форме характеризуется такими преимуществами:
Быстрый результат.
Отсутствие необходимости в частых инъекциях.
Доступная цена.
Отсутствие токсического воздействия на печень.
Безболезненное ведение.
Отсутствие разрушительного действия на хрящевые структуры.
К числу недостатков лекарственного средства относится широкий спектр возможных побочных реакций, противопоказаний, отсутствие влияния на течение патологического процесса.
Отзывы о лекарстве
Лариса, 44 года, Красноярск
Диагностировали хроническую форму ревматоидного артрита. В период обострения всегда спасаюсь уколами Мовалиса. Препарат быстро действует и помогает забыть о боли, неприятных симптомах.
Михаил, 54 года, Ижевск
Инъекции Мовалиса рекомендовал доктор для устранения болевого синдрома при обострении остеохондроза. Лекарство действительно дает быстрый результат. Максимум одной ампулы в день хватает, чтобы чувствовать себя нормально.
Виктория, 39 лет, Владивосток
Периодически использую Мовалис для лечения невралгии. При резком обострении делаю уколы, которые отличаются быстрым и длительным действием. Спустя несколько дней перехожу на таблетки. Препарат эффективен и доступен.
Итак, уколы Мовалис — быстродействующее и результативное средство, позволяющее избавиться от острой симптоматики, характерной для суставных заболеваний. Одного укола в день достаточно, чтобы забыть о мучительных болях и вернуться к нормальному ритму жизни. Но врачи предостерегают пациентов от длительного и бесконтрольного применения данного препарата из-за высокого риска негативных реакций.

« Предыдущая 1 … 75 76 77 78 79 … 91 Следующая »

Степень	Признаки	Насколько сильно повреждены?	Функционирование сустава
I	Небольшая болезненность и отечность	Разорвано несколько волокон	Сохранено
II	Отек большой	Повреждено 1/3 волокон	Ограничено
	Боль выраженная
	Движение ограничено
III	Острая боль	Полностью разорваны	Отсутствует
	Образование гематомы
	Нестабильность сочленения

Операция при разрыве связок коленного сустава (боковые)	26 606р.	18 цен
Операция при разрыве связок коленного сустава (крестообразные)	39 372р.	4 цены

Остеопаты	Мануальные терапевты
Воздействуют на причину заболевания, устраняя ее	Воздействуют на определенную поврежденную область, быстро снимая симптомы
Восстанавливают кровоток и нарушенные взаимосвязи	Восстанавливают нарушенные функции
Используют мягкие воздействия, приемы безболезненны	Используют жесткие воздействия: вправление, растяжение, нередко причиняющие боль
Могут работать с пациентами любого возраста от грудных детей до стариков	Работают со взрослыми пациентами
Лечат широкий круг различных заболеваний	Лечат преимущественно нарушения опорно-двигательного аппарата

Yearly Archives: 2021

Остеофиброзная дисплазия: КСС. Остеофиброзная дисплазия. + | Портал радиологов – Фиброзная дисплазия. Клинические рекомендации.

Остеофиброзная дисплазия: КСС. Остеофиброзная дисплазия. + | Портал радиологов – Фиброзная дисплазия. Клинические рекомендации.

КСС. Остеофиброзная дисплазия. + | Портал радиологов

Остеофиброзная дисплазия у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение)

Фиброзная дисплазия большой берцовой кости. Фиброзная дисплазия костей ног

Классификация

Лечение фиброзной дисплазии костей (болезни Брайцева) в Израиле

Причины заболевания

Симптомы и протекание заболевания

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Диагностика заболевания

Лечение заболевания

Цены

Материалы по теме

Фиброзная дисплазия костей (болезнь Брайцева)

Фиброзная дисплазия костей: причины, симптомы, лечение

На большом пальце: ፠ Что означает кольцо на большом пальце? – Хиромантия пальцев объяснит знаки на большом, безымянном и мизинце

На большом пальце: ፠ Что означает кольцо на большом пальце? – Хиромантия пальцев объяснит знаки на большом, безымянном и мизинце

፠ Что означает кольцо на большом пальце?

Кольцо на большом пальце мужчины

Кольцо на большом пальце женщины

Формы, камни, металл

Серебряные кольца

Хиромантия пальцев объяснит знаки на большом, безымянном и мизинце

Большой палец — хиромантия

Линии и другие знаки на большом пальце — индийская хиромантия

О чем может рассказать указательный палец?

Расшифровка знаков в хиромантии пальцев

Загадки среднего пальца

Важные отметки

Хиромантия — безымянный палец

О чем расскажут фаланги пальцев

Тайны мизинца

Расшифровка знаков

Кольцо на большом пальце: тайный смысл необычного аксессуара

Значение кольца на большом пальце

На левой руке

На правой

На обеих руках

С учетом пола

Девушка

Парень

Какие кольца лучше выбрать

Из золота

Из серебра

Другие нюансы

Колечко и похудение

Кольцо на большом пальце – для чего носят

Значение кольца на большом пальце

Что означает колечко на большом пальце женской руки

Почему мужчины украшают кольцами большие пальцы

Выбор кольца для большого пальца

Зол

Узоры на кончиках пальцев | Хиромантия

1. Дуги

2. Петли

Основные психологические характеристики обладателя петель на кончиках пальцев.

3. Завитки

Психологические особенности человека с завитками на кончиках пальцев

Подсчет узора в совокупности на руке

На большой палец – это… Что такое На большой палец?

Смотреть что такое “На большой палец” в других словарях:

Приметы о ношении колец на большом пальце

Можно ли носить кольцо на большом пальце

С какой целью украшают большой палец

На какой руке носят украшение

На левой

На правой

Значение кольца в зависимости от пола

У девушки

У мужчин

Значение имеет семейный статус

Состоящие в браке

Вдовы и вдовцы

Помолвленные

Разведенные

Правила ношения кольца на большом пальце

Остеохондропатии бугристости большеберцовой кости лечение: Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости