Hallux valgus лечение – разновидности и описание, показания и противопоказания для удаления косточки на ноге, реабилитация и подготовка к вмешательству
Халюс Вальгус – лечение без операции. Симптомы, причины, диагностика и степени заболевания.
«Красота требует жертв» слышат девочки с самого раннего возраста и, повинуясь устоявшимся представлениям о красоте, наряжаются в прелестные, но подчас неудобные, платьица и туфельки.Со временем на смену детской обуви приходят модные босоножки на высокой шпильке, и никакие рекомендации врачей уже не способны снять женщину с пьедестала ее каблуков. Стильная, успешная, уверенная, она несет себя по жизни, невзирая на неудобства, боли и усталость в изящных ножках. Но обратная сторона есть у каждой медали, и, спустя годы, модницы сталкиваются с проблемой, называемой врачами Hallux Valgus.
Это заболевание представляет собой деформацию первого пальца стопы: большой палец отклоняется кнутри, а сбоку у основания пальца появляется шишка-косточка. Сначала подобные изменения не доставляют неудобств, разве что обувь приходится выбирать более широкую. Но со временем, по мере роста косточки, появляются боли при ходьбе, ночные боли, деформация остальных пальцев ног из-за их смещения, стойкие отеки и др. Hallux Valgus в основном диагностируется у женщин, однако и мужчины не застрахованы от его появления.
Причины Халюс Вальгус
- Синдром недостаточности соединительной ткани проявляется гиперподвижностью суставов, слабостью связочного аппарата, склонностью к поперечному плоскостопию и варикозному расширению вен. Четко прослеживается влияние наследственных факторов в появлении дефектов соединительной ткани, поэтому на Халюс Вальгус могли жаловаться ваши мамы и бабушки.
- Ношение неправильно подобранной обуви (по размеру, полноте, колодке) или обуви на высоком каблуке по сути является лишь предрасполагающим фактором, способствующим развитию болезни при наличии других причин.
- Нарушение нервной регуляции тканей стопы, ранее полученные травмы, врожденные аномалии, полиомиелит также способны привести к деформации стопы.
- Неравномерность натяжения мышц, отвечающих за положение большого пальца, приводит к нестабильности стопы и компенсаторному появлению костного нароста у основания пальца. Нагрузка при ходьбе перераспределяется неправильно, что лишь усугубляет ситуацию. Форма стопы изменяется, заболевание неуклонно прогрессирует.
Симптомы Халюс Вальгус
Выраженность симптоматики и характер жалоб во многом зависят от халюс вальгус степени. Внимательное к себе и своему здоровью отношение приводит пациента к врачу на ранней стадии развития болезни. Причиной обращения в таком случае становится скорее косметический дефект стопы, нежели жалобы на боль и ограничение подвижности. Здесь стабилизация процесса возможна за счет консервативных средств лечения, например, ночного бандажа.
В случаях, когда болезнь достигла средней или поздней стадии, симптомы оказываются выражены и приносят значительный дискомфорт.
- Боль в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. Может быть разной интенсивности: от дискомфорта после долгого пребывания на ногах до нестерпимой жгучей боли. Выраженность болевых ощущений во многом обусловлена степенью деформации стопы, однако и провоцирующие факторы играют немаловажную роль. Неправильный выбор обуви, значительная нагрузка на стопу, продолжительная ходьба обычно усиливают болезненные проявления. Боль может уменьшаться в покое или же, наоборот, возникать в ночное время, нарушая сон пациента.
- Деформация стопы со смещением пальцев. По мере прогрессирования болезни стопа все больше уплощается, костный нарост в области I плюснефалангового сустава увеличивается, большой палец отклоняется кнутри, смещая и остальные. Свободного пространства для пальцев становится недостаточно, они располагаются один над другим, что существенно ухудшает внешний вид стопы и накладывает ограничения при выборе обуви. Подобное положение пальцев становится привычным и единственно возможным, и после снятия обуви деформация не выправляется.
- Ограничение подвижности в I плюснефаланговом суставе. В области сустава может отмечаться покраснение и уплотнение, но пальпация сустава чаще безболезненна. Произвольные движения пальца ограничены, при максимальном его разгибании возникает резкая боль.
- На поздних стадиях деформация может приводить к нарушениям иннервации и питания тканей стопы. При наличии сопутствующих заболеваний, например, варикозного расширения вен, формируются стойкие отеки, изменяется внешний вид ногтей на ногах.
Диагностика Халюс Вальгус и степени болезни
Обычно для выставления диагноза бывает достаточно осмотра, опроса пациента и рентгенологического исследования суставов стопы.
Рентгеновский снимок дает исчерпывающую информацию для уточнения степени болезни, которая определяется углом между I и II плюсневыми костями и углом между I пальцем и плюсневой костью.
- 1 степень: меньше 12 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен менее чем на 25 градусов;
- 2 степень: меньше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен более чем на 25 градусов;
- 3 степень: больше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклоняется более чем на 35 градусов.
Дополнительно оценивается степень дегенеративных изменений в суставе (артроза), для чего пациенту может быть назначено КТ или МРТ стопы. При нарушениях иннервации также требуется консультация невролога.
Операция при Халюс Вальгус
Халюс вальгус лечение методом оперативного вмешательства применяется уже много лет. Еще недавно операцией выбора было удаление головки плюсневой кости первого пальца или спиливание выступающего костного участка, однако результатом становилось неправильное перераспределение нагрузки на стопу, нарушение ее свода. Другие вмешательства предусматривали длительный послеоперационный период с обязательным наложением гипса.Сегодня мастерство хирургов-ортопедов неуклонно растет, и современная хирургия насчитывает почти 300 вариантов операций при Hallux Valgus в зависимости от степени развития болезни. Оперативное вмешательство производится в условиях стационара травматологии или ортопедического отделения. Сразу после операции и в течение, как минимум, 6 недель после нее пациент пользуется специальной ортопедической обувью (ортезом), нагружать ногу разрешено. Наложение гипса, костыли и прочие существенные ограничения подвижности остались в прошлом.
Оперативные вмешательства могут затрагивать только мягкие ткани, только кости или же быть комбинированными. Операции на мягких тканях проводятся на I стадии заболевания и предусматривают коррекцию сухожилия мышц большого пальца. Они направлены на формирование правильного свода стопы и изменение угла между костями фаланг пальца. На II и III стадиях требуется операция на костях или комбинированная операция, в ходе которой кости надсекаются, перемещаются в анатомически правильное положение и фиксируются специальными металлическими конструкциями.
После операции ногу нужно держать в возвышенном положении во избежание образования отеков. Нагрузку на стопу можно увеличивать день ото дня, не допуская перегрузок. Швы будут сняты на 10 день после вмешательства. В период реабилитации рекомендуется выполнять комплекс лечебной физкультуры, носить широкую обувь и самостоятельно регулярно проводить массаж при халюс вальгус посредством теннисного мяча.
Лечение Халюс Вальгус без операции
Халюс вальгус лечение без операции оказывается эффективным только на ранних стадиях болезни. Оно направлено на ограничение роста косточки-шишки в области плюснефалангового сустава и коррекцию положения первого пальца. Нужный эффект достигается посредством использования различных ортопедических разработок: специальных стелек, обуви, межпальцевых валиков и супинаторов. Они помогают правильно распределить нагрузку на стопу и визуально ее корректируют.Хорошо зарекомендовали себя пальцевые корректоры, надеваемые на ночь. Они почти не ощутимы на ноге и при этом надежно фиксируют первый палец в анатомически правильном положении. Существуют также стяжки-резинки со вставками, предназначенные для формирования свода стопы, однако для постоянного ношения они не подходят. Возможно применение ортопедических шин, надежно удерживающих первый палец. Некоторые из таких шин можно носить и в обуви.
Определенные рекомендации по консервативному лечению применимы ко всем пациентам, вне зависимости от степени болезни.
Они направлены на снижение дискомфортных ощущений в ногах и предотвращение прогрессирования болезни.
- избавление от лишнего веса, в случае его наличия, снизит нагрузку на стопы;
- щадящая нагрузка, исключающая длительное пребывание на ногах, позволит избежать болей;
- регулярное выполнение специального комплекса лечебной физкультуры укрепит связки и мышцы стоп;
- правильный подбор обуви и применение ортопедических приспособлений, таких как пальцевой халюс вальгус корректор, снизят давление на сустав и остановят дальнейшее отклонение первого пальца.
Снять боль в случае ее возникновения помогают мази с противовоспалительным эффектом. В период ремиссии заболевания рекомендовано применение физиопроцедур: УВЧ, магнитотерапии, парафинотерапии и др. Эти мероприятия благоприятно воздействуют на состояние мышечно-связочного аппарата и улучшают кровоток.
Устранение Халюс Вальгус с помощью ночного бандажа
Ночной бандаж или вальгусная шина разработана ортопедами специально для лечения на начальных этапах развития болезни. Эффективность пальцевого корректора подтверждена исследованиями и опытом использования у многих пациентов. Своевременное применение бандажа позволяет практически остановить прогрессирование болезни и избежать хирургического вмешательства в дальнейшем. Также его использование целесообразно после проведенной операции для формирования правильного положения пальцев.Корректор надежно удерживает первый палец в анатомическом положении, корректируя форму стопы и ее свода. Деформация останавливается, и болевые ощущения сходят на нет.
Сегодня заболевание встречается даже в подростковом возрасте, и своевременное консервативное лечение позволит избежать дальнейших проблем. Ножки останутся красивыми и легкими, радуя глаз их обладательницы и окружающих.
На нашем сайте “Здоровые ноги” вы найдете подробную информацию о лечебном применении ночного бандажа, а также сможете приобрести его с доставкой по всей России. Подробнее об этом смотрите сейчас по этой ссылке.
причины, симптомы, стадии, лечение и реабилитация
Халюс вальгус — это искривление большого пальца ноги. Болезнь наиболее характерна для женщин, хотя также случается среди мужчин и детей.
- Нарушения в работе эндокринной системы. «Шишка» быстро увеличивается в размерах во время климакса.
- Наследственность. Болезнь передается генетически.
- Поперечное плоскостопие. Необходимо приостановить развитие этого заболевания, воспользовавшись предложенными ортопедом методами: стельками-супинаторами, физиопроцедурами, массажем и др.
- Избыточный вес. Ожирение приводит не только к увеличению нагрузки на стопу, но и переутомляет позвоночник и является причиной болезней сердечно-сосудистой системы.
- Тесная обувь. Наибольшая угроза — от высоких шпилек с острым носком, которые направляют основную нагрузку на переднюю часть стопы.
Старайтесь минимизировать влияние упомянутых факторов, чтобы предупредить развитие заболевания.
- болевые ощущения при ходьбе в зоне первого сустава большого пальца;
- дискомфорт в области плюсневой кости;
- резкая боль нижней части большого пальца и плюснефалангового сустава;
- деформация большого пальца;
- искривление второго пальца;
- образование утолщений кожи;
- механические повреждения стопы.
Иногда первый и второй симптом проявляются параллельно. Со временем болевые ощущения могут исчезнуть и дать о себе знать через несколько лет. С увеличением дискомфорта растет и отклонение сустава большого пальца от нормы. Если «шишка» только начинает развиваться, болевые ощущения могут и отсутствовать.
Ключевые параметры определения стадии (степени) деформации халюс вальгус — угол искривления большого пальца и плюсневой кости. В соответствии с ними выделяют следующие стадии развития заболеваний.
- I стадия. Межпюсневый угол менее 12 градусов, а искривление большого пальца не превышает 25.
- II стадия. Межпюсневый угол составляет 12-18 градусов, а искривление большого пальца — 25-35 градусов.
- III стадия. Межпюсневый угол угол превышает 18 градусов, а искривление большого пальца — 35 градусов.
Обнаружив первые симптомы заболевания, сразу обращайтесь к врачу.
Лечение болезни народными методами
На первой стадии заболевания минимизировать его симптомы поможет лечение халюс вальгус в домашних условиях.
- Перед сном на проблемный участок приложите немного прополиса.
- Нанесите смесь из 20 граммов йода и мелко порезанных таблеток аспирина на суставы перед ночным отдыхом.
- Устранить болевые ощущения и приостановить воспалительные процессы поможет смесь из 1 литра воды, 2 столовых ложек соли и 10 капель йода.
Не забывайте, что данные подходы предназначены только для снятия симптомов. Чтобы получить профессиональное лечение, обратитесь к ортопеду или хирургу.
Консервативный подход при лечении халюс вальгус
Для преодоления первой стадии заболевания актуальным является следующее.
- Физические упражнения и здоровый способ жизни;
- Использование супинатора, специальных стелек или межпальцевых прокладок;
- Ношение ортопедической обуви;
- Наложение бандажа на ночь;
- Применение ортопедических ортезов.
Халюс вальгус лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов и осуществлению физиотерапевтических процедур. Также актуальна ударно-волновая терапия. Если упомянутые выше подходы не эффективны или имеется II или III стадия заболевания, то не обойтись без оперативного вмешательства.
Оперативное вмешательство
Вальгусная деформация большого пальца стопы решается за счет таких радикальных мер:
- действие лазера;
- эндоскопия;
- хирургическая операция.
Современными подходами считаются лазер и эндоскопия. Их преимущества — минимальная потеря крови, небольшие шрамы и быстрое восстановление. Местная анестезия используется чаще, чем общая. Во время лазерного воздействия вероятность занесения инфекции сводится к нулю.
Хирургическое вмешательство — традиционный метод. Используется как местная, так и общая анестезия. Врач делает небольшой разрез в плюсневой зоне и устраняет лишние костные образования. В результате корректирует угол сустава с помощью специального устройства. Подобным способом убирается и «шишка». Халюс вальгус операция длится в среднем 1 час.
После хирургического вмешательства пациент находится в больнице в течение 2-3 суток. Продолжительность зависит от самочувствия больного и запущенности болезни. После 7-14 дней после операции врачи снимают швы.
В течение месяца пациент носит туфли Барука. В дальнейшем халюс вальгус реабилитация предусматривает использование рекомендованных врачом ортопедические стелек и ношение удобной обуви. Женщинам стоит забыть о туфлях на высоких каблуках, чтобы болезнь не вернулась.
Все про болезнь Халюс Вальгус: причины, лечение, народная медицина
Здоровая стопа без “косточки” . Специальны репортаж по первому каналу, где были рассказаны все детали. Для этого всего лишь нужно…
Читать дальше >>>
Халюс вальгус (лат. hallus valgus, valgus – искривленный) – под этим латинским термином скрывается до боли известное заболевание, а именно патологическая деформация больших пальцев ног, в результате которой на внутренней стороне стопы образуются «шишечки», причиняющие ощущение дискомфорта, а порой и невыносимой боли в суставах ног. В данной статье мы расскажем, что такое Hallux Valgus и какие средства борьбы против него существуют.
Халюс вальгус – это возрастная болезнь. Данный недуг развивается в течение ряда лет, а потому страдают им люди зрелого и пожилого возраста. Кроме того, подобное искривление стопы наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин, вследствие чего в течение долгого времени бытовало мнение, что указанная патология вызвана в первую очередь чрезмерным пристрастием прекрасной половины человечества к высоким каблукам. Однако исследования последних лет установили, что причин возникновения заболевания может быть гораздо больше и не последнюю роль здесь играет наследственность.
Среди причин возникновения халюс вальгуса выделяют:
- Продольно-поперечное (вальгусное) плоскостопие;
- Длительное пребывание «на ногах»;
- Некачественная, неудобная, узкая обувь;
- Врожденное искривление стопы;
- Нагрузка из-за избыточного веса;
- Наследственность;
За исключением особых случаев, заболевание начинает наиболее ярко проявлять себя после 50 лет. В результате возрастных изменений самый большой сустав ноги, находящийся у основания большого пальца, начинает неуклонно смещаться в сторону, образуя на ноге выпирающую «шишку». Происходит это из-за того, что оболочка сустава, содержащая в себе жидкость, во время смещения косточки повреждается. Это провоцирует усиленное трение между суставами, в результате чего образуются костные наросты.
В следствие таких изменений стопа становятся шире, косточки болят, а привычная обувь причиняет при носке боль. Если оставить заболевание без внимания, в своих крайних проявлениях оно ведет к инвалидности. В таких случаях единственный способ избавления от халюс вальгус – операция.
Анатолий Щербин кандидат медицинских наук, заведующий отделением травматологии и ортопедии Центра косметологии пластической хирургии:
Как показывает статистика, для большей половины пациентов болезнь в конце концов заканчивается операцией. Но медицина не стоит на месте и вот уже появилась разработка, которая призвана кардинальным образом решить эту серьезную проблему.
Наша пациентка, женщина 45 лет одна из первых испытала новую методику. Она первая, у которой безоперационно устранили валгусную деформацию 4 степени. В нашем центре было исследовано специальное приспособление, корректор стопы. Идея метода заключается в том, чтобы постепенно, прикладывая небольшое усилие на большой палец, распрямить его.
Читать статью >>
Способы лечения халюс вальгус
Халюс вальгус лечение без операции. Наши прабабки оставили нам множество рецептов против выпирающей косточки, но прежде чем прибегнуть хотя бы к одному из них, незамедлительно обратитесь к врачу. Только специалист в результате специального обследования и снятия рентгенограмм может квалифицированно оценить степень развития деформации и порекомендовать средства лечения, необходимые именно Вам.
Применение той или иной программы лечения зависит от халюс вальгус степени:
- Терапевтическое лечение с использованием специальных физических упражнений, процедуры массажа;
- Ношение вальгусного фиксатора;
- Хирургическое вмешательство.
Лечение Халюс Вальгус на ранних стадиях
Если заболевание еще не запущено, есть шанс справиться с искривлением при помощи особой терапии. Врач пропишет Вам необходимые компрессы, мази и иные средства для снятия воспаления и боли. Обычно выписываются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Большую помощь в деле восстановления оказывают физиопроцедуры, лечебная физзарядка и массаж. Кроме того, не стоит забывать, что халюс вальгус прогрессируют на фоне того образа жизни, который мы ведем, а потому необходимо скорректировать режимы питания, сна, заняться спортом и избавиться от лишнего веса.
Параллельно с указанными процедурами халюс вальгус лечение предполагает наложение бандажа, уменьшающего трение между суставами. Наиболее удобным в повседневной носке оказывается гелевый вальгусный фиксатор, благодаря которому беспокоящий сустав может полностью встать на свое положенное природой место.
Стоит иметь в виду, что в первые дни фиксатор может причинять дискомфорт и даже натирать ноги, однако скоро стопы к нему привыкают и болезненные ощущения проходят. Обработайте стопы антисептиком и при необходимости наклейте пластырь, это поможет перенести неудобства первого времени ношения. Прочие виды бандажей являются громоздкими и неудобными, носить их придется либо только дома, либо с обувью большого размера, что достаточно некомфортно.
Народные методы лечения больного сустава
Помимо врачебной программы лечения, наиболее рьяные поклонники народной медицины могут воспользоваться рецептами борьбы с деформированной стопой, которые известны на протяжении многих лет. Однако необходимо помнить, что эти методы борьбы сами по себе не способны полностью избавить от заболевания, но могут оказаться хорошим подспорьем в снятии болезненных ощущений в ногах.
Среди доставшихся от наших бабушек средств наиболее эффективны:
- Соляные растворы с йодом. На один литр теплой воды необходимы 2 столовое ложки соли и десять капель йода. Держать ноги в такой ванночке стоит утром и вечером минут по 15-20. После этой процедуры боль в ногах заметно утихает. Кроме того, йод сам по себе является эффективным средством снятия боли и напряжения в больных суставах, поэтому по утрам рекомендуется наносить на выпирающую косточку йодную сеточку;
- Компресс из лопуха и скипидара. Для изготовления этого нехитрого компресса необходимо нанести слой скипидара на лист лопуха. Обернуть лопухом стопу, надев сверху теплые шерстяные носки или обмотав ногу шерстяным платком. Данный курс лечения нужно проводить на протяжении 90 дней. Однако если ноги чувствуют нестерпимое жжение, от скипидара лучше отказаться, одного листа лопуха будет вполне достаточно;
- Отвар варены. Считается, что воспрепятствовать деформации косточки на ноге может отвар варены красильной. Столовую ложку корней марены заливают кипятком и ставят на водяную баню продолжительностью 10 минут. Когда отвар остынет, его следует разделить на две части. Одна часть будет выпиваться с утра, а вторая вечером. Этот напиток восстанавливает обмен веществ и помогает избавиться от излишков мочевой кислоты в организме.
Хирургическое удаление Халюс Вальгус, отзывы после операции
Современная медицина предлагает возможность быстро и эффективно избавиться от патологии путем хирургического вмешательства. Операция Халюс Вальгус не занимает много времени, проходит под местным наркозом и уже через сутки пациент имеет возможность хоть и не полностью, но становиться на прооперированную стопу. По прошествии недели наблюдается полное восстановление стопы со способностью полноценного передвижения.
Что представляет собой hallux valgus операция? Сначала врач производит надрез у основания большого пальца, затем устанавливает съехавший сустав в естественное положение и закрепляет кости при помощи микро винтов, в конце операции накладывает швы. Швы придется носить на протяжении примерно двух недель. При этом нет необходимости в длительном пребывании в неподвижном состоянии с тяжеловесным гипсом на ноге и в дальнейшем использовании костылей.
Цена такой операции зависит от тяжести патологии и количества косточек, которые нуждаются в исправлении и закреплении.
По комментариям людей, прошедших через эту операцию, вставляемые в кости винтики знать о себе не дают и результат операции оценивается как положительный. Вернуть способность полноценного передвижения, и заставить забыть о длительных непрекращающихся болях в ногах им помогла халюс вальгус операция, отзывы о которой, свидетельствуют об эффективности современных хирургических методов борьбы с существующей патологией.
Послеоперационное восстановление
Заживление после операции происходит довольно скоро, но, чтобы реабилитация после операции халюс вальгус прошла успешно, необходимо придерживаться следующих мер предосторожности:
- Обеспечьте покой для Ваших ног. Отсутствие лишней нагрузки поможет быстрее снять послеоперационный отек;
- Не забывайте пользоваться средствами, которые рекомендовал врач, для скорейшего заживления областей рассечения;
- В продолжение первых 3 недель после операции не следует наступать на стопу полностью;
- Первые недели допустима только ортопедическая обувь;
- Не стоит делать операцию сразу на две ноги. Восстановите стопу на одной ноге, а затем через три – шесть месяцев прооперируйте вторую ногу.
На окончательное восстановление уходит примерно полгода. Все это время следует с большим вниманием относиться к своим ногам. Носимая обувь после операции халюс вальгус должна быть ортопедической и способствовать заживлению, грамотно перераспределяя нагрузку на ноги. Ни в коем случае нельзя становиться на каблуки, заниматься активными видами спорта, особенно связанными с бегом, прыжками и продолжительной ходьбой. Однако при этом рекомендуется заниматься специальной восстановительной гимнастикой.
Лечебные упражнения для восстановления стопы
Эффективные упражнения при вальгусной деформацииЗабыть навсегда о халюс вальгус после операции поможет специальная зарядка. Для стимулирования полного послеоперационного восстановления, возвращения подвижности прооперированному пальцу и заживлению травмированных тканей ноги, рекомендуется отрабатывать специальные упражнения после операции халюс вальгус в 3 подхода строго в представленной последовательности:
- Одной рукой придерживать стопу, а второй – вытягивать большой палец вперед;
- Продолжая придерживать стопу, натягивать пальцы вперед – назад в максимально возможной амплитуде движения;
- Положение лежа, ноги вытянуть вперед, стопу одной ноги вытянуть вперед, вторую стопу – назад, продолжать попеременное движение;
- Расстелить на полу кусок ткани или полотенце и при помощи пальцев собрать его в свою сторону;
- Рассыпать на полу мелкие предметы и пытаться поднять их пальцами ног;
- Сидеть с прямой ногой, натянуть при помощи ремня или полотенца стопу ноги, чтобы она находилась под прямым углом к полу, зафиксировать данное положение на 15-20 секунд;
- Подойти к стене и упереться в нее руками, одной рукой сделать небольшой шаг назад и плотно прижать стопу к полу, далее произвести движение бедрами вперед и зафиксировать положение примерно на пол минуты, немного передохнуть и повторить еще раз;
- Совершать стопой перекаты маленького мячика от пальцев к пятке.
Помимо комплекса лечебной зарядки, будет полезно прибегнуть к массажным процедурам. Здесь может быть использован не только профессиональный врачебный массаж. Любая разминка стопы и пальцев ног в домашних условиях будет положительно сказывается на возвращении подвижности Ваших суставов. Также Вам на помощь придет ортопедическая обувь после операции халюс вальгус.
Лидия Петровна: КАК Я ИЗБАВИЛАСЬ ОТ КОСТОЧКИ НА НОГАХ ЗА 2 МЕСЯЦА! НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ ПОД НОЖ!
Как показывает статистика, для большей половины пациентов болезнь в конце концов заканчивается операцией. Но медицина не стоит на месте и вот уже появилась разработка, которая призвана кардинальным образом решить эту серьезную проблему.
Болезнь довольно быстро прогрессировала. Сначала эта шишка доставляла мне просто дискомфорт на ноге. Потом стала сильно болеть. Из-за того, что большой палец стал изгибаться внутрь стопы, он стал толкать второй, тот стал подниматься вверх и упираться в верх носка обуви. А внизу стопы образовался болезненный мозоль. И к своим 54 годам я в своей обуви уже вообще не могла ходить! В ней мои ноги были словно в раскаленных тисках.
Читать статью полностью >>
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Оцените статью: Загрузка…Лечение Халюс Вальгус
Когда появляется Hallux Valgus, возникает много проблем – с выбором обуви, с эстетическим видом стопы, с невозможностью долго ходить и стоять. Как лечить и чем лечить косточку на пальце? Неужели лечение халюс вальгус сводится к операции или есть эффективные безоперационные методы?
Ортопедия движется вперед огромными шагами. В последнее время разработано много технологий, которые оправдывают самые оптимистичные ожидания. Современные методы малоинвазивны, они не разрушают сустав и в состоянии избавить не только от выпирающей визуально шишки, но и восстановить свод стопы, вернув ее подвижность и убрав плоскостопие.
Лечение халюс вальгус без операции
Консервативные методы лечения показаны на ранних стадиях Hallux Valgus и у лиц преклонного возраста. Если вовремя начать лечение и добросовестно выполнять рекомендации врачей, то можно избежать операции и серьезных последствий коварного недуга.
Цель консервативного лечения Hallux Valgus – устранить боль и предотвратить прогрессирование болезни.
Какие рекомендации ортопеды считают эффективными на начальных стадиях недуга?
- Снижение веса.
Излишняя масса тела многократно увеличивает нагрузку на стопы, усиливая деформацию пальцев и ухудшая прогноз.
- Оптимизация физических нагрузок
Необходимо избегать длительного хождения, стояния и поднятия тяжелого веса. Перед сном желательно расслаблять мышцы ног, применяя лечебные ванночки и делая массаж стоп.
- Нехирургическая коррекция.
Сейчас в ортопедических салонах есть широкий выбор всевозможных ортезов, которые выравнивают нагрузку на передний свод стопы и помогают довольно эффективно бороться с прогрессированием процесса. Наиболее функциональные и эффективные:
- специальные вкладыши: подобрать необходимые супинаторы, валики, межпальцевые клиньи, силиконовые накладки и гелевые подушечки помогут продавцы-консультанты в любом салоне, но лучше всего узнать мнение квалифицированного врача-ортопеда, которые видит и знает проблемы пациента;
- отводящий ножной бандаж; данный ортез обеспечивает правильное положение большого пальца, он легко регулируется, но ходить с ним неудобно, поэтому обычно используется только во время сна;
- стяжки; резинки со специальными вставками эффективно поддерживают поперечный свод стопы;
- корректирующая ортопедическая шина; ортез надежно фиксирует палец, вставляется в обувь и используется при хождении
- Применение индивидуальных стелек.
Качественные стельки относятся тоже к нехирургической коррекции, но они вынесены отдельным пунктом, так как их роль весьма значительна. Правильные ортопедические стельки равномерно распределяют нагрузку на стопу и разгружают проблемный участок.
Европейский Центр ортопедии и терапии боли предлагает пациентам воспользоваться уникальной системой FormThotics, которая высоко себя зарекомендовала во всем мире. Изготовление стелек в нашем центре происходит по оригинальной методике сертифицированным специалистом с последующей индивидуальной их коррекцией при необходимости.
- Физиотерапия
Физиотерапевтические меры комбинируют с другими методиками. После постановки диагноза и выяснения степени Hallux Valgus врач назначает курс необходимой физиотерапии. Обычно используют:
- электрофорез,
- ультразвук,
- грязелечение,
- криотерапию;
- фонофорез;
- ударно-волновую терапию;
- магнитотерапию;
- специальные лечебные ванны.
- Медикаментозная терапия
При выраженной боли, покраснении «шишки» врач назначает противовоспалительные препараты местного действия. Гели, мази наносятся локально на «косточку» до исчезновения или уменьшения болезненности. При необходимости врач может прописать курс таблетированных или инъекционных препаратов.
- Массаж
Курсы массажа могут быть очень эффективны, если они систематичны, а сам массаж выполняется грамотным специалистом.
- Лечебная физкультура
ЛФК на первых стадиях Hallux Valgus незаменима. Ежедневная целенаправленная гимнастика укрепляет связки и мышцы, препятствует дальнейшей деформации стопы.
- Правильный подбор обуви
Надо отказаться от высоких каблуков и узкой обуви. Туфли желательно выбирать вечером, ноге в них должно быть удобно. У каждого человека должно быть несколько разных пар обуви, которые стоит менять даже в течение одного дня. Стоит чаще ходить босиком по неровной поверхности.
Операция по устранению халюс вальгус
На поздних стадиях болезни приходится прибегать к операции. Цель операции – восстановить функциональность стопы, придать ей эстетический вид, избавить пациента от боли. Операции на начальных стадиях могут проходить под местным наркозом, более серьезные вмешательства проводятся с использованием эпидуральной анестезии. В современное время обходятся без гипса и костылей. Пациент довольно рано (зависит от сложности операции) встает на ноги, но первое время требуется особый режим ходьбы.
Как проходит операция Халюс вальгус?
Классический способ удаления косточки проводится под местным или общим наркозом и длится около двух часов. Реабилитационный период длительный, приходится носить гипс и пользоваться костылями. Но на сегодняшний день ортопеды стараются применять малоинвазивные методы, например, с использованием лазера. Современных модификаций оперативного вмешательства более 400.
- При легкой деформации
Рассекается суставная сумка, «спиливается» наросшая шишка, адаптируются сухожилия. Обычно больной восстанавливается через месяц. Но так как сопутствующие болезни не излечиваются (например, артроз), то эффект от коррекции может быть непродолжительным и возможен рецидив.
- При умеренной деформации
Рассекается суставная сумка и смещаются плюсневые кости. Они фиксируются специальными спицами. Реабилитационный период более длительный, стопа должна быть какое-то время неподвижна после операции.
- При тяжелой деформации
Применяется удаление костных разрастаний, осуществляется клиновидная резекция, а после – укрепление фрагментов костей с использованием титановых винтов, которые потом не надо удалять, проводится пластика сухожилий. Иногда рекомендуется замена сустава на искусственный. Период восстановления при таком лечении – около12 недель. Эффект от такой операции будет стойким.
Противопоказания к хирургической коррекции:
- острая стадия инсульта и инфаркта;
- кахексия или ожирение;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- аллергия к наркозу;
- плохая свертываемость крови
Виды операций при халюс вальгус
- Коррекция свода стопы.
Наиболее легкое хирургическое вмешательство, при котором происходит восстановление работы отводящей и приводящей связки.
- Иссечение «косточки» – экзостектомия
Иссечение части головки плюсневой кости проводится лазером. Кожа не срезается, в небольшой надрез вводится луч лазера и происходит шлифовка кости.
- Остеотомия
Часть плюсневой кости удаляется и оставшиеся фрагменты закрепляются с помощью титановых спиц.
- Артродез
Жесткая фиксация сустава обеспечивает его неподвижность.
- Артропластика.
Замена суставного блока или его части имплантатом. Имплантат может быть установлен из нескольких материалов, плюсы и минусы которых обязательно обсуждаются с пациентом.
Только грамотный специалист может достоверно оценить проблему и предложить нужный вариант лечения.
Осложнения и риски операции по удалению Халюс вальгус
- При некоторых модификациях приходится убирать металлоконструкции, которые фиксируют кости, поэтому необходима еще одна операция. О такой вероятности пациент должен быть предупрежден.
- После каждой операции обязателен восстановительный период, то есть какое-то время надо щадить стопу и систематически заниматься реабилитационными мероприятиями. Значит, определенное время после операции пациент будет нетрудоспособен.
- Рецидив после некоторых вмешательств достаточно высок – до 30%
- Сращение фрагментов иногда происходит долго, зависит от особенностей организма, возраста больного, сопутствующих болезней и т.д.
- Любое оперативное вмешательство таит угрозу осложнений – кровотечения, тромбоэмболия, присоединение инфекции, смещение фрагментов, отторжение вводимых имплантов и т.д.
Достоинства лазерного лечения Халюс вальгус
При использовании лазерной терапии практически отсутствуют противопоказания и риск осложнений сводится к минимуму.
Преимущества лазерного удаления косточки при Халюс вальгус:
- вмешательство занимает меньше часа;
- обычно используется местная анестезия;
- разрез маленький, поэтому объем кровопотери малозначительный;
- близлежащие ткани не травмируются;
- высокая температура лазерного луча обеспечивает стерильность вмешательства;
- заживление происходит быстро
Реабилитация
На реабилитацию после операции Халюс вальгус в среднем уходит около 3-х месяцев. Время восстановления костной ткани зависит от вида хирургического вмешательства и при лазерной коррекции восстановление проходит быстрее. На следующий день после операции обычно разрешают ненадолго встать.
В среднем через полторы недели можно ходить, а чувствовать себя полностью восстановленным – заниматься спортом, носить любимую обувь -можно будет через 6 месяцев.
Если операция была щадящей, то ходить разрешают через день, а через неделю пациенты уже забывают об операции.
В реабилитационном периоде надо будет не забывать об ортопедической обуви, ортезах, гимнастике и массаже. Врач назначит курс физиопроцедур. Все восстановительные мероприятия должны выполняться аккуратно и регулярно! Об этом нельзя забывать! Для того, чтобы кости срослись правильно, мышцам и связкам необходимо работать, поэтому пациент должен быть готов к тому, что надо выполнять одни и те же упражнения многократно в течение дня. В противном случае возможен рецидив и возвращение болезни.
Только добросовестно выполняя все рекомендации лечащего ортопеда можно избежать рецидива и осложнений.
Лечение Халюс вальгус в Европейском Центре ортопедии и терапии боли
В Европейском Центре ортопедии и терапии боли высококвалифицированные специалисты предложат оптимальное лечение (удаление) выступающей косточки. После предварительной консультации, осмотра стопы, сбора жалоб врач предложит пройти необходимое обследование. После постановки точного диагноза будут оговорены сроки вмешательства, вид анестезии. Лечащий врач предоставит полную информацию о потенциальных осложнениях и других рисках, о каждом этапе восстановительного периода. Помимо лазерной терапии в Центре с успехом применяют MBST-терапию, которая показала эффективные результаты при удалении косточки на стопе в лучших клиниках мира.
Правильный выбор клиники и специалиста надежно избавит пациента от Халюс вальгус и вернет стопе красоту и функциональность.
3 простых, но эффективных способа избавиться от Hallux Valgus
Бурсит большого пальца стопы Hallux Valgus, лечение которого беспокоит более половины женского населения, образуется, когда ваш большой палец прижимается на следующий палец, заставляя сустав большого пальца ноги становиться всё больше и выпирать
Кожа над Hallux Valgus большого пальца стопы может быть красной и воспаленной. Ношение тесных узких ботинок может привести к тому, что Hallux Valgus будет ухудшаться.
Бурсит большого пальца стопы также может развиваться в результате унаследованного структурного дефекта, травмы на вашей ноге или по состоянию здоровья, например артрита.
Современная медицина знает только один метод исправления Hallux Valgus – это операция. Однако традиционная медицина тоже может помочь вам избавиться от этой проблемы. Примечание: для лечения Hallux Valgus сначала нужно очистить свое тело от соли. И, к счастью, есть естественные и нехирургические средства, которые могут помочь вам в решении этой проблемы со здоровьем. Эти домашние средства очень просты и легки в изготовлении. Вам просто нужно следовать этим простым инструкциям. Вот что вам нужно сделать.
Смесь Аспирин и Йод
Вот что вам нужно сделать – просто раздавите 200 мг аспирина и смешайте его с 10 мл йода. Удостоверьтесь, что вы хорошо их смешали, пока не получите однородную смесь. Как его использовать – это очень просто. Вам просто нужно наносить эту смесь на пораженный участок, прежде чем лечь спать. Результаты будут удивительны!
Лимонный сок и йод
Вот что вам нужно сделать – эту смесь очень просто и легко сделать. Вам просто нужно смешать немного лимонного сока и йода и нанести эту смесь на пораженный участок. Не ленитесь и используйте эту смесь каждый день, в течение 2 недель.
Лавровый лист
Это, вероятно, лучший домашний состав для лечения hallux valgus. Этот состав облегчает боль и удаляет нарост на пальце. Убедитесь в этом, нанеся состав на пораженный участок, вы вдобавок удалите отложения солей. Вам понадобятся следующие ингредиенты: 100 мл 96% спирта, 5 больших лавровых листьев, 3 литра воды, 1 столовая ложка пищевой соды. Понадобится одна неделя, чтобы сделать этот состав. Вот что вам нужно сделать: во-первых, вам нужно смешать лавровый лист и спирт и оставить эту смесь в сухом помещении в течение одной недели. Хранить следует при комнатной температуре. Как его использовать – во-первых, вам нужно замочить ноги в теплой воде и пищевой соде. После этого вам нужно втирать приготовленный домашний состав поверх шишки. Наконец, наденьте хлопковые носки для поглощения выделений и ложитесь.
По материалам www.lifeprevention.net
Вылечить Hallux Valgus, “косточку”, без операции ВОЗМОЖНО!
Экология потребления. Здоровье: Конечно, здесь возможно хирургическое вмешательство, но вскоре после этого появится постоянная боль при ходьбе…
Почему большой палец стопы уходит внутрь?
Положение большого пальца стопы (далее по тексту БПС) зависит от баланса тонуса мышц-антагонистов: приводящей и отводящей БПС. На внутренней стороне стопы, между пяткой и большеберцовой костью, находится сухожильный тяж. Сквозь него проходит пяточный нерв, который определяет питание и тонус мышцы, отводящей БПС.
Существует много факторов, под воздействием которых происходит защемление пяточного нерва, и мышца, отводящая БПС, теряет тонус и становится слабой. От степени слабости этой мышцы зависит то, с какой силой её антагонист-приводящая мышца будет перетягивать на себя БПС. В результате действия этого процесса стопа постепенно деформируется, а при крайне сильной слабости мышцы, отводящей БПС, поперечный свод стопы опускается, и формируется поперечное плоскостопие.
Почему зажимается пяточный нерв?
Напряжение ткани в сухожильном тяже (он натянут между пяткой и большеберцовой костью) стягивает, как удавкой, нерв при следующих обстоятельствах:
– при скручивании внутрь большеберцовой кости;
– при наружном вывороте пятки или внутреннем опускании таранной кости;
– при нарушении венозного и лимфатического оттока от внутренней пяточной области;
– при сочетании вышеназванных причин.
Почему скручивается внутрь большеберцовая кость?
Потому что её скручивает широкая фасция бедра, которая опускается сбоку от середины крыла таза и далее, над тазобедренным и коленным суставами, до большеберцовой кости.
Почему широкая фасция бедра оказывает такое влияние на большеберцовую кость?
Потому что правильное положение этой фасции определяется балансом тонуса большой ягодичной мышцы и мышцы, натягивающей фасцию бедра. В случае, когда большая ягодичная мышца теряет тонус, широкая фасция бедра сдвигается вперёд под влиянием другой мышцы, скручивая при этом большеберцовую кость внутрь.
Почему становится слабой большая ягодичная мышца?
1. Большая ягодичная мышца связана с репродуктивными органами, прежде всего, с маткой у женщин и предстательной железой у мужчин. Заболевания этих органов напрямую влияют на тонус данной мышцы. Например, если у пациентки наблюдается миома матки, то соответственно большая ягодичная мышца у нее теряет тонус. При этом необходимо отметить, что в случае удаления матки, данная мышца сильной уже никогда не станет.
2. При срабатывании рефлекса. Слабость мышц шейно-затылочного перехода всегда вызывает слабость больших ягодичных мышц.
3. При хроническом патологическом напряжении в крестце большая ягодичная мышца ослабевает в месте прикрепления к нему. Такая проблема, например, может возникнуть в результате родовой травмы при повреждении крестца женщины головкой родившегося ребёнка. Именно по этой причине женщины страдают заболеванием Hallux Valgus гораздо чаще, чем мужчины.
4. Недостаток витамина Е в организме.
5. Напряжение копчика и тазовой диафрагмы из-за травмы или хронического страха.
6. При заболевании тазобедренных суставов.
7. При хроническом корешковом синдроме S1.
Практически во всех вышеназванных случаях силу большой ягодичной мышцы можно восстановить методами мануальной медицины.
Какие ещё причины могут влиять на смещение широкой фасции бедра вперёд?
Скручивание крыла таза внутрь по следующим причинам:
1. Грубый шов на животе справа после удаления аппендицита – Hallux Valgus появляется справа.
2. Грубый шов внизу живота посередине – Hallux Valgus двусторонний.
3. Спаечный процесс в малом тазу.
4. Напряжение косых мышц живота как одностороннее, так и двустороннее.
5. Одновременная слабость мышц живота и слабость больших ягодичных мышц.
На все причины, за исключением последней, хорошо воздействуют методы мануальной медицины.
Почему выворачивается пятка наружу?
1. Хроническое напряжение икроножной и камбаловидной мышц вызывает укорочение Ахиллова сухожилия. На ощупь оно становится болезненным, а кожа над ним меняет цвет из-за залипания её к сухожилию. Причина длительного напряжения – постоянная тревога, или пациент живёт в режиме постоянного стресса.
Эти мышцы всегда реагируют на стресс первыми – проявление базисного древнего рефлекса “бежать или догонять”. Пациент, который постоянно живёт в ожидании плохих событий, напряжён и не умеет расслабляться, будет страдать Hallux Valgus. Это типично для людей, воспринимающих окружающий мир враждебно. Их лозунг по жизни – ” вся жизнь в борьбе за место под солнцем”.
А надо просто полюбить этот мир, тогда придёт доверие и не придется напрягаться.
2. Длительное ношение обуви на высоких каблуках тоже приводит к укорочению Ахиллова сухожилия. Поскольку эта привычка характерна для женщин, то они и страдают.
3. Слабость прямых мышц глаз вызывает рефлекторно постоянное напряжение икроножных мышц и укорочение Ахиллова сухожилия.
4. Сочетание вышеназванных причин.
Почему опускается таранная кость?
На положение таранной кости оказывают сильное влияние внутренние мышцы голени. При их слабости они перестают поддерживать внутреннюю часть кости, и она опускается внутрь. В результате чего натягивается сухожильный тяж и зажимается пяточный нерв.
Почему внутренние мышцы голени становятся слабыми?
Основная причина это глубинный страх, подавленность жизнью. У такого пациента постоянная тяжесть и усталость в ногах. Нарушается венозный и лимфатический отток из стоп и голеней, на внутренней части стопы, возле пятки проявляются мелкие расширенные венки – там и проходит пяточный нерв.
Другие причины слабости этих мышц:
- последствия переломов костей голени,
- скрученность межкостной мембраны голени,
- хроническое напряжение тазовой диафрагмы.
Почему нарушается лимфатический и венозный отток из стопы?
Отток лимфы и крови из стопы проходит через камбаловидную мышцу, глубокие мышцы голени. А выше – через подколенную область, мышцы бедра, пупартову связку. Ещё выше – через малый таз, под брюшиной, под печенью и через грудобрюшную диафрагму. Если на каком-то уровне появляется препятствие этому оттоку, то это тут же отражается на наводненности тканей вокруг нерва в стопе. Если отёк тканей становится выраженный, то пяточный нерв нарушает свои функции и мышца, отводящая БПС, становится слабой. Если эта проблема становится постоянной, то формируется Hallux Valgus.
Какие ещё причины вызывают развитие Hallux Valgus?
1. Так называемый “климактерический горб” и уход лопаток вперед и вниз вызывает включение мышечных цепей, которые скручивают ногу внутрь. Причина – тяжёлые эмоциональные переживания – невыплаканное горе, печаль. Усталость от жизни. Отсутствие любви.
2. Уход рёберной дуги (чаще справа) вперёд и вниз. Причина – подавление обиды и гнева. У таких пациентов “косточка” всегда слева и часто болит особенно по ночам, когда нет нагрузки на стопы. Усиление болей всегда связано с реакцией обиды, но пациенты обычно эту связь не хотят видеть, пока им не укажет на неё доктор.
3. Подавление плача или обиды, а также гнева вызывает нарушение баланса мышц языка и подъязычной кости, что приводит по мышечным цепям к внутреннему скручиванию ноги левой или правой и развитию одностороннего Hallux Valgus.
4. Скрученность связок коленного сустава (по разным причинам), которая вызывает внутреннее скручивание большеберцовой кости.
5. Последствия перелома костей стопы, голени, бедренной, пяточной костей и таза вызывающие внутреннюю скрученность нижней конечности.
6. Глубокие порезы внутреннего свода стопы или мышц голени.
Что усугубляет вальгусную деформацию большого пальца стопы?
1. Продольное плоскостопие.
2. Вальгусная деформация стопы.
3. Поперечное плоскостопие, продолжением которого является развитие Hallux Valgus.
4. Внутрикостные деформации в плюсневой кости и её укорочение.
Почему поднимаются 2-3-4 пальцы стопы при Hallux Valgus?
При хроническом напряжении короткой головки мышцы, приводящей БПС, действие сгибателя пальцев стопы затрудняется, и высвобождается напряжение антагониста – короткого разгибателя пальцев стопы, который начинается внизу малоберцовой кости. Кость в этом месте становится болезненной, а на коже развивается дистрофический процесс. Это место легко определяется на ощупь.
Почему происходит разрастание “косточки” при Hallux Valgus?
Плюсневая кость БПС становится между молотом – постоянно давящей на неё проксимальной фалангой БПС, и наковальней – костями стопы. Усугубляет событие присоединение силы сгибателя и разгибателя большого пальца стопы. Когда палец стоит на своём месте, вектор их воздействия идёт по оси БПС, при смещении пальца внутрь вектор силы этих мышц уходит на головку плюсневой кости БПС.
Это давление вызывает перестройку внутренней архитектуры кости и приводит к её укорачиванию и расширению ее же суставной части, где часто развивается остеопороз.
Так может быть всё-таки решить проблему Hallux Valgus хирургическим методом?
Конечно, здесь возможно хирургическое вмешательство, но вскоре после этого появится постоянная боль при ходьбе. Операция убирает не причины, а только следствие. После операции площадь опоры плюсневой кости БПС уменьшается, кроме того, при Hallux Valgus центр тяжести смещен вперёд. Таким образом, слабая опора будет болеть, и пациент будет ограничен в передвижении.
Также организм будет воспринимать эту операцию как травму, и включит компенсаторные мышечные цепи, которые приведут рано или поздно к срыву адаптации в любом месте тела с ног до головы. Например, появятся хронические боли в поясничной области, в шее или тазобедренном суставе.
Лечение проводится поэтапно:
1 этап – в верхних зонах убираются все проблемы, которые послужили развитию Hallux Valgus. Иногда это требует длительного времени при фибромиоме матки, спаечном процессе в малом тазу, коксартрозе и при эмоциональных проблемах (бессознательное сопротивление лечению самого пациента).
2 этап – проводится работа по перестройке задействованных в процессе костей внутрикостными техниками мануальной терапии.
Если причина обнаружена верно, то уже на первом этапе лечения болезнь начинает отступать. В этот период необходимо посещать врача 2 раза в неделю.
На втором этапе проводится коррекция процесса самоизлечения внутрикостными техниками. Здесь достаточно ходить на прием уже раз в неделю или раз в две недели.
Продолжительность всего курса лечения варьируется от двух до шести месяцев в зависимости от степени сложности пациента. Понятно, что длительность лечения пациента, у которого имеется сочетание причин будет больше.
Как должен вести себя пациент во время лечения?
Пациент должен быть терпеливым, а не суетливым. Суетность – враг лечебному процессу. Необходимо выполнять рекомендации врача по лечебной физкультуре, и, если есть соответствующие указания, принимать лекарства и осуществлять физиотерапевтическое лечение.
Некоторым пациентам придётся пересмотреть свои взгляды на жизнь. К сожалению, не все к этому готовы, так как, приходя к врачу, пациенты думают, что им будут лечить только палец. Hallux Valgus – это яркое внешнее проявление мышечной дезорганизованности всего организма, поэтому лечение проводится во всём организме.
Причём каждый пациент уникален и имеет собственные причины развития недуга, поэтому и программа лечения будет у каждого больного индивидуальная. Реакция тела на лечение у каждого пациента разная. Хуже всего отвечают на лечение люди тревожного склада, боязливые, недоверчивые и подавленные жизнью.
В каких случаях шансы на излечение методами мануальной медицины минимальны?
Бесперспективным является лечение пациентов:
- после удаления матки и органов малого таза,
- при коксартрозе 3 степени,
- при обширных рубцах в области живота на фоне слабого мышечного корсета данной области,
- при ревматоидном артрите,
- при выраженном общем остеопорозе.
Бесперспективно также лечить претенциозных и суетных пациентов – они сами прекращают лечебный процесс на полпути, требуя мгновенного результата.
Также интересно: Глубинные причины болезней: зависть, ненависть, гордыня
Как остановить боль в шее за 6 минут
А не вернётся ли проблема после лечения?
Если понять причину развития своей болезни, то этого не произойдёт, так как уже не будут допускаться прежние ошибки.
Надо понять, что организм – это единое целое, и доказательством тому является процесс лечения Hallux Valgus.опубликовано econet.ru
Автор: Александр Смирнов
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Hallux valgus: лечение, степени, операция и осложнения
Деформирование и последующее выпячивание большого пальца стопы, известное как hallux valgus, доставляет пациенту неудобства, связанные с ношением обуви, а также может привести к негативным осложнениям опорно-двигательного аппарата, повлияв на походку и свободу движения в целом. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут предупредить деформирующие процессы и вернуть стопе природный здоровый вид.
Причины возникновения
Источником вальгусной деформации большого пальца считают длительное ношение неудобной обуви. Первопричиной возникновения hallux valgus выступает слабость связок в сочетании с неврологическими проблемами и генетической предрасположенностью. Ведущую роль в развитии заболевания играет поперечное плоскостопие. Патологии подвержены люди, страдающие варикозным расширением вен ног, а также пациенты с гиперподвижностью суставов. Повышенная растяжимость кожи, связок, мышц и фасций на фоне неврологических нарушений в голени и стопе (например, полиомиелит) также приводят к деформациям первого пальца ноги.
Как проявляется?
Возникает и прогрессирует hallux valgus медленно и незаметно. Отклонения в положении пальца начинают чувствоваться и быть видны невооруженным глазом только на поздних стадиях болезни. Первым симптомом служит боль. Ее характер разный — от «прострелов» во время ходьбы до жгучести при движении и в состоянии покоя. Деформируясь, стопа становится толще и плотнее в плюсне, первый палец начинает смещаться и залезать на второй, сустав при этом выворачивается под неестественным углом. Деформация является причиной обращения за врачебной помощью, потому что становится трудно подобрать обувь.
Устранить недуг можно только хирургическим путем.
Степени деформации
Угол отклонения 1-го пальца по отношению к плюсневой кости и его наклон ко 2-му определяет стадию вальгусного деформирования. Выделяют hallux valgus 1 степени, 2-й и 3-й. Каждая имеет свои симптомы и проявления, а также лечится определенными методами. Принята следующая классификация:
Степень | Угол между 1 и 2 пальцем, градусы | Расстояние между плюсневыми костями, градусы |
---|---|---|
Первая | <,25 | 12 |
Вторая | 25 | <,18 |
Третья | >,35 | >,18 |
Диагностические мероприятия
Первичное определение вальгусной деформации производят методом осмотра ступни. На вид она распластана, большой палец отклонен под углом к остальным. Пальпация может выявить уплотнения тканей, отек и костный экостоз. Присутствует некоторое ограничение движения, ощущается боль при вращении и сгибании-разгибании. Окончательный диагноз и степень деформации определяют на рентгене. Для диагностики сопутствующего артроза производят МРТ для изучения тканей и компьютерную томографию, показывающую дегенеративные процессы в костях стоп.
Лечение Хальгуса вальгуса
Когда рентген показывает небольшие отклонения от нормы, которые еще возможно ликвидировать безоперационными методами, назначают терапевтические курсы, включающие медикаментозное лечение, физиопроцедуры и ЛФК. Длительность терапии рассчитывает врач. Эффективное лечение hallux valgus без операции проводится только на раннем этапе развития недуга. Пациенту рекомендуют комплекс мер:
- Бандаж и ортезы для снижения нагрузки на ступню. Выравнивать палец советуют с помощью специальной прокладки между 1 и 2 пальцами. И также используется специальный ортез в виде люльки, который отодвигает большой палец на исходное положение.
- Снижение избыточного веса переходом на диетическое питание.
- Ношение ортопедической обуви.
- Физкультурные упражнения для укрепления мышц и связок ступни.
Фармацевтические лекарства
Консервативное лечение hallux valgus медикаментозными препаратами имеет малую эффективность и практикуется на ранних стадиях выявления отклонений. Терапия состоит в обезболивании и купировании развития болезни. Вернуть палец в исходное положение без операции нельзя. Из фармсредств используют мази с анальгетическим действием и хондропротекторы, когда вальгусный недуг сопровождается артрозом. Популярны также согревающие гели и компрессы.
Хирургическая операция
Когда деформация большого пальца и сустава необратимы, привести кости в стопах в здоровое положение можно только хирургическим путем. Вариантов оперативного вмешательства существует около 300, но суть всех манипуляций — исправить неестественное положение пальца. В зависимости от затрагиваемого слоя операции подразделяются на три категории:
- коррекция мягких тканей,
- вмешательство в положение костей,
- выполнение манипуляций на первом и втором уровне.
Из операций наиболее часто практикуют метод Мак-Брайда, состоящий в перемещении сухожилия с целью восстановления тяги мышц, приводящих в движение большой палец. Популярна операция Шеде при hallux valgus, предполагающая хирургическое устранение «нароста» с головки 1-й плюсневой кости. Методика Скарф или шевронной остеотомии основана на коррекции непосредственно костей и предполагает их подпиливание и сдвигание.
ЛФК и физиотерапия
Минимизация болевого синдрома и остановка прогресса болезни производится с помощью курса физиотерапевтических процедур и специальных лечебных упражнений. Лечить заболевание у детей и взрослых рекомендуют в клинике и проходя раз в год санаторно-курортное лечение. Эффективны следующие виды терапии:
- фонофорез с лекарствами («Диклофенак», «Гидрокортизон»),
- парафиновые аппликации (можно с добавлением озокерита),
- магнитотерапия,
- электрофорез (с теми же препаратами, что и фонофорезное воздействие),
- индуктотермия,
- УВЧ.
Лечебная физкультура состоит в укреплении мышечного корсета и сухожилий ступни для повышения ее амортизирующих свойств и избавления от поперечного плоскостопия. Практикуется разработка сустава больших пальцев, особенно если имеются дополнительные артрозные проявления. Выполнять комплексы упражнений можно в кабинете ЛФК и дома.
Лечение народными средствами
Когда рентген показывает, что заболевание находится в первой стадии, возможно его купировать способами альтернативной медицины, применяя для лечения рецепты целителей. Преимущественно народными средствами лечат халюс вальгус у ребенка. Практикуют прокладки между пальцами для возвращения стопе природного положения, а также спиртовые растирки с добавлением трав для снятия опухлости и покраснения кожи в местах, где обувь начинает натирать ногу из-за ее неправильного положения.
Возможные осложнения
Деформация больших пальцев доставляет больше эстетические неудобства, чем физиологические. Изменение вида ступни не позволяет носить определенные виды модельной обуви, портит внешний вид ноги. Серьезно повлиять на походку и функции опорно-двигательного аппарата недуг не может, но сопровождается болями и ограничением подвижности. Опасны артрозы и артирты, поражающие суставы пальцев. Их осложнения могут привести к инвалидизации, поэтому при выявлении сопутствующих очагов воспаления в суставной сумке необходимо назначить терапию.
Прогнозы и методы профилактики
При лечении болезни на первичном этапе и удачно проведенной операции шансы на выздоровление высоки. Чтобы избежать рецидива рекомендуют не нагружать ногу, отказаться от повышенной двигательной активности и после длительной ходьбы принимать горячие ванны для ступней. Советуют выполнять самомассаж больших пальцев и ступни, не пренебрегать профилактическими курсами физиопроцедур и ЛФК. Держать палец в здоровом положении помогут специальные бандажи. Их можно одевать в обувь и на ночь.
Загрузка…