Дорзальная медиально парамедиальная грыжа: Дорзальная грыжа диска L5-S1: лечение – Дорзальная грыжа диска – медианная, парамедианная L4-L5-S1 симптомы и лечение

Содержание

Дорзальная грыжа диска L5-S1: лечение

Причины появления

Особая опасность задней медианной грыжи заключается в том, что в силу своего строения она раздражает, защемляет нервные корешки спинного мозга. Это грозит тяжелыми осложнениями различного характера (паралич и др.).

Появление основного отличия подобного вида грыжи — направления выпячивания − спрогнозировать сложно. Повреждение либо происходит спонтанно, либо вызвано состоянием межпозвоночного диска. Как правило, болезнь выбирает самый слабый и незащищенный участок. Огромную роль здесь играет наличие остеохондроза.

В остальном факторы подобны тем, что вызывают другие виды грыжи:

постоянное нахождение в неудобной позе: во время сна, работы;
малая физическая активность;
чрезмерные регулярные нагрузки;
лишний вес;
болезни, разрушающие соединительную ткань, например, туберкулез;
удары и другие травмы;
курение и пр.

Классификация, которая используется для обозначения парамедианных грыжевых выхождений

Деление грыж на разновидности зависит от места ее дислокации:

относительно средней линии выделяется левосторонняя парамедианная грыжа, правосторонняя и собственно медианная, которая проходит по срединной линии;
медианно-парамедианная грыжа диска (или медиально-парамедиальная дисковая грыжа) предполагает протрузию, которая расположена как по центральной части срединной линии, так и в боковом направлении от нее;
при медианно-парамедианном билатеральном типе выхождение распространяется по центру наряду с боковой стороной, но проявление корешкового синдрома отмечается двусторонним ущемлением;
в ходе прогрессирования парамедианной грыжи с секвестрацией наблюдается выпадение центра межпозвонкового диска – пульпозного ядра – или какой-либо части последнего в просвет канала спинного мозга;
при парамедианно-фораминальных грыжах межпозвоночного диска выбухание ориентировано в сторону области спинномозгового корешка;
задняя медианно-парамедианная разновидность грыжи диска относится к протрузии, которая систематизируется как дорзальная, что означает оказание негативного влияния как на спинной мозг, так и на составляющие его структуру элементы.

Левосторонняя парамедианная грыжа характеризуется сдавливанием той группы нервов, которая отходит от спинномозговой зоны в левую половину человеческого туловища. Благодаря подобному патологическому процессу осуществляется нарушение функционирования тех органов вкупе с частями тела, которые находятся слева.

Если компрессия концентрируется на самом спинном мозге, то четкость локализованности симптоматической картины несколько снижается, однако акцент жалоб пациента все равно приходится на левую сторону.

Правостороннее парамедианное формирование грыжевой природы, которое повреждает межпозвоночный диск, образовывается в любом сегменте позвоночного столба, но чаще всего обнаруживается в шейном или поясничном его отделе.

Симптоматика ярко выражена с правой стороны, например, правая рука или нога сковывается онемением, мышечный тонус в ней снижается, больной жалуется на утрату чувствительности, также именно справа может отмечаться снижение качества зрения или уровня слуха.

Парамедиальная грыжа диска L5-S1 является такой патологией, при которой позвонки, несмотря на то что они здесь самые мощные, испытывают нагрузки повышенной степени вне зависимости от того, в каком положении пребывает пациент. Грыжевые образования данного уровня наиболее часто осложняются. Медианно-парамедианные грыжи диска L5-S1, как правило, удаляются посредством проведения хирургической инвазии.

Парамедианная дисковая грыжа L4-L5 по частоте появления грыжевых выхождений занимает вторую позицию, так как протрузии, которые размещаются между четвертым и пятым позвонками поясницы, объясняются неправильной осанкой, в особенности ухудшающейся при условии постоянной сидячей работы.

Ввиду нефизиологического для тела положения нагрузка, которая оказывается на позвоночный столб, троекратно увеличивается. Совершение оперативного вмешательства для лечения пораженных позвонков возможно лишь в случае безрезультатности консервативной терапии.

Уязвимость шейных позвонков обусловливается травматизацией, с которой часто сталкиваются спортсмены, а также полученной вследствие автомобильных аварий. Дегенеративные изменения типа парамедианная грыжа межпозвонковых дисков C5-C6 распространяются в первую очередь на шейный сегмент позвоночного столба, потому что именно в этом отделе позвонки обладают наименьшими размерами, а мышечные соединения развиты хуже.

Правильное расположение позвонков необходимо для нормальной работы организма. Это обеспечивается дисками, находящимися между ними.

Признаки заболевания

Симптомы патологии многообразны и зависят от степени запущенности и расположения повреждения. Так, например, при нарушениях в районе шеи между C5, C6, C7 возможны:

неприятные ощущения в шее и руке;
головные боли, носящие постоянный характер;
слабость, потеря чувствительности верхних конечностей;
шум в ушах;
нарушения зрения;
парезы на обеих руках;
потеря нормальной координации и др.

Поражения крестца, поясницы, особенно в нижней части, то есть в области L3, L4, L5, проявляются:

онемением ног;
болью в пояснице, усиливающейся с течением времени, – люмбаго, ишиасом;
сложностью сохранения одного положения тела, например, человеку трудно стоять и т. д.;
неприятными ощущениями в спине при сильном кашле или чихании;
спазмами, прострелами в ягодицах, области таза;
почечной недостаточностью.

Симптоматика, которая сигнализирует о прогрессировании парамедианных грыжевых выпячиваний

На стадии активного развития болезни симптоматическая картина описывается как довольно слабая и скудная, пациент постоянно акцентирует внимание на болевом синдроме в шее, пояснице или спине ноющего, или тупого характера, который вызван перенапряжением или усталостью.

Важно: если не обратить внимания на такую усталость вовремя, впоследствии она перерастет в интенсивные болевые ощущения, будут нарушены двигательные функции конечностей, наступят сбои в работе совокупности внутренних органов!

При парамедианных дисковых грыжах межпозвонковых дисков локализации C5-C6 немеют пальцы кистей, или онемение охватывают всю руку полностью, появляется мышечная слабость, место расположения грыжевого формирования поражается болевыми симптомами, головные боли начинают носить мигренеподобный характер, иногда ухудшается слух и/или зрение.

Правосторонней или левосторонней грыже уровня L4-L5 сопутствует дисфункция нижних конечностей, они могут быть затронуты обе, или только одна, которая находится со стороны деформации. Чувствительность в указанной области снижается, наступает тремор, человек сталкивается со слабостью. Работа тех органов, которые составляют малый таз, нарушается, поясничная зона страдает от выраженной болезненности.

Интенсивные боли, локализующиеся в области образования грыжи.
Еще могут проявляться болевые ощущения мигрирующего характера, локализующиеся в поясничном отделе, тазу и голенях.
Чувство онемения конечностей, при этом ощущаются покалывания.
Нарушаются тактильные ощущения.
Затруднение мочеиспускания.

Также наблюдаются нарушения половой системы. У мужчин при этом может быть нарушение потенции, а у женщин снижается тонус влагалища.

Но есть еще определенные признаки, которые характерны для конкретной локализации грыжи. Дорсальная грыжа проявляет симптомы большей интенсивности.

Диагностика и особенности терапии

При определении задней медианной разновидности необходимо срочное лечение.

Это вызвано тяжелым характером болезни и возможностью ухудшения состояния. Однако здесь врачам всегда приходится решать проблему.

дорзальная медианно парамедианная грыжа диска l5 s1

С одной стороны, часто под угрозой находятся многие важные органы и, следовательно, требуется хирургическое вмешательство. С другой — операция сложна, есть вероятность повреждения спинного мозга.

Поэтому специалисты обычно руководствуются своим древним принципом «не навреди». На практике это означает, что при возможности используются консервативные методы.

Однако даже при успешном результате не стоит забывать о том, что грыжа всегда оставляет последствия. В целях профилактики обострений желательно исключить причины, вызвавшие болезнь.

Особенно важно больше двигаться. Даже при правильном питании ткани диска могут не получать необходимые вещества и истощаться. Это происходит из-за отсутствия достаточного кровоснабжения и нарушений обмена веществ. Поэтому важно следить за своим состоянием и периодически проверяться у специалиста.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Лечение

Схема лечения такого патологического процесса, как парамедиальная грыжа, схожа для всех ее разновидностей. На первом этапе применяется консервативный способ удаления, если у пациента отсутствуют показания к экстренной хирургической инвазии.

Внимание: оперативные мероприятия рассматриваются лечащим специалистом только при наличии спектра определенных показаний или при отсутствии желаемого эффекта от медикаментозной терапии и ряда физиотерапевтических процедур!

Медикаментозное устранение заключается в обращении к следующим средствам:

препараты противовоспалительного действия на основе нестероидов;
миорелаксанты;
кортикостероиды;
обезболивающие лекарственные продукты;
составы, которые содействуют улучшению трофики, то есть питания, поврежденных тканей.

Если операция все-таки назначена, то она выполняется группой нейрохирургов посредством современных инструментов, которые призваны минимизировать постоперационный травматизм. Любой вид радикального удаления подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма каждого отдельного пациента.

Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.

Хирургическое

Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:

Образование вызывает тяжелые симптомы.
Существует компрессия нервных образований.
Выпячивание большого размера.
Дорзальная локализация процесса.
Отсутствие декомпенсированных заболеваний и других противопоказаний.

Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.

После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.

Консервативное

Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.

Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Глюкокортикостероиды.
Миорелаксанты.
Обезболивающие средства.
Витамины группы

В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.

Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.

Лечение данного поражения заключается в купировании болевого синдрома и остановке развития воспаления. При обострении грыжи пациенту показан постельный режим на протяжении нескольких дней. Это важно, так как не двигаясь, человек предотвращает дальнейшее смещение структур. При этом нет давления на сегменты и соответственно болевые ощущения стихают.

Медикаментозная терапия включает:

Противовоспалительные нестероидные препараты.
Анальгетики.
Миорелаксанты.
Хондропротекторы.

Если анальгетики не обезболивают, то назначаются новокаиновые блокады. Дополнительно к медикаментозной терапии лечить заболевание можно с помощью физиопроцедур, мануальной терапии и массажа.

Если же это лечение не дает положительных результатов или же заболевание диагностировано на поздней стадии, то применяют хирургическое лечение. При этом применяют такие методы, как микродискэктомия и нуклеопластика. Это малоинвазивные методы, которые позволяют вылечить патологию.

Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

В медицинской практике существует такой диагноз как дорзальная грыжа межпозвонкового диска позвоночника. Что она собой представляет? Какие симптомы данного заболевания? Какие применяют методы лечения для лечения патологии позвоночника?

Дорзальная медианная грыжа диска и основные причины ее образования

Дорзальна грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, который сопровождается выходом жидкости спинного мозга в сторону нервных корешков и дурального канала. В том случае если образовалась грыжа большого размера, то существует риск ущемление дуральногомешка. Образованию грыж всегда предшествует остеохондроз позвоночника. Поэтому, чтобы предупредить ее появление, вовремя применяйте адекватное лечение остеохондроза позвоночника, выполняйте все рекомендации врача, не пренебрегайте упражнениями лечебной физкультуры.

Причинами возникновения дорзальных грыж можно назвать следующие:

повреждения и удар;
травма позвоночника;
лишний вес;
сильные физические нагрузки;

сидячий образ жизни;
врожденный плохой тонус мышц;
курение,
заболевания, которые сопровождаются разрушением тканей и т.п.

Кроме этого дорзальная медианная грыжа – это достаточно опасная патология, которая при неправильном методе лечения может привести до полного паралича нижних конечностей. Такое заболевания может сопровождаться спондилезом, спондилоартрозом и протрузией. Такие болезни в сочетании, усложняют процесс лечения, а симптоматику заболевания делают сложной и ярко выраженной.

В зависимости от того в каком направлении отмечается задняя грыжа диска, медицина разделяет их на следующие типы:

Фораминальная;
Медианно-парамедианная, медиально-парамедиальная;
Парамедиальная, парамедианная;
Диффузная грыжа;
Медиальная/медианная грыжа.

Симптомы дорзальной медианной грыжи

При дорзальной медианной грыже шейного отдела позвоночника у больного, как правило, появляются жалобы на частую головную боль. Он ощущает шум в ушах и головокружение. Часто больные жалуются на онеменение пальцев рук, ощущение слабости, а также потери чувствительности в руке.

При грыже поясничного отдела у больного возникают такие симптомы:

ощущение дискомфорта при ходьбе, стоя и в положении сидя;
присутствует боль в области поясницы,
боль в области спины при кашле и чихни,
ощущение боли в пальцах ног и рук,
ощущение боли в тазобедренном суставе и ягодице.

Справедливости ради нужно отметить, что дорсальная грыжа – это наиболее опасная патология позвоночника. Проблема в том, что грыжа вываливается назад, что повышает риск защемления спинного мозга. Поэтому, при первых симптомах, следует немедленно обратиться в клинику и принять все меры, чтобы предупредить развитие более сложных ситуаций.

Методы лечения дорзальной медианной грыжи

Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

На ранней стадии, такой вид грыжи позвоночника можно вылечить обычными традиционными методами. Неправильное лечение приводит к осложнениям и достаточно серьезным проблемам в будущем!

Для начала необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих медицинских препаратов. В том случае, если у больного сильная боль, то лучше провести блокаду, которая уменьшит болевой синдром.
Во-первых, больному в обязательном порядке будет предписан постельный режим. Это делается для того, чтобы позвоночник не испытывал лишних нагрузок, не напрягался, травмируя уже и так травмированные позвонки.
Параллельно больному назначают медикаментозное лечение, направленное на снижение риска развития вываливания, приписывают противовоспалительные препараты. Хорошие результаты показывает медицинский препарат Целебрекс. Также рекомендуют использовать медицинские мази, такие как Фастум Гель и т.п. Таким образом, удается снять отек поврежденного места и устранить внешний фактор ущемления позвонков.

Также, в лечебных целях могут рекомендовать ношение специального корсета и лечение, направленное на вытягивание позвоночника – массаж, лечебная гимнастика.
При лечении, первое, что необходимо сделать – это устранить нагрузку. После этого, нормализоровать кровообращение в пораженном месте и укрепить позвоночник.
В тяжелых случаях, больному предлагают хирургическую операцию.
Новообразованная дорзальная медианная грыжа поддается традиционному методу лечения. Главная задача состоит в ее своевременном диагностировании.

Оставить комментарий →

Дорзальная грыжа: диффузная, медиальная, парамедиальная, медиально-парамедиальная

Содержание статьи:

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска – заболевание позвоночника, которое обусловлено дегенеративно-дистрофическим процессом в столбе. В большинстве случаев патология возникает на фоне остеохондроза. Грыжу именуют дорзальной за счет того, что она выступает кзади – в сторону спинномозгового канала. Если своевременно не начать лечение, возникают необратимые последствия, вплоть до полного паралича.

Почему формируется выпячивание

Дорсальная грыжа — нарушено фиброзное кольцо, пульпозное ядро сдавливает нерв

Секвестрированная грыжа межпозвоночного диска выступает по причине нарушения его структуры. Это может происходить при любом дегенеративно-дистрофическом процессе, однако чаще виной становится остеохондроз, который вызывает протрузию диска, а уже после – грыжу.

На фоне дегенеративного процесса в диске снижается плотность его ткани, что со временем приводит к разрыву и выходу пульпозного ядра наружу. Ускоряется процесс при физической активности, например, если человек занимает должность, требующую поднятия тяжестей.

Реже дорзальная медиальная грыжа межпозвонкового диска формируется после резкого травматического воздействия. Среди провоцирующих факторов можно выделить:

Продолжительную высокую нагрузку на позвоночный столб. Это может быть как занятие профессиональной деятельностью, так и систематическое принятие неудобного положения (например, сидя за компьютером), посещение спортзала и возложение непосильных нагрузок на спину.
Нарушение обменных процессов в организме, что способствует сбою доставки полезных веществ в межпозвонковые диски и дальнейшему обезвоживанию.
Ведение малоподвижного образа жизни. В таком случае нарушается питание межпозвонковых дисков, повышается риск развития дегенеративно-дистрофических процессов.
Злоупотребление вредными привычками. Распитие спиртных напитков на постоянной основе, табакокурение, прием наркотических средств – вредные факторы для всего организма.

Дорзальная диффузная грыжа чаще формируется в сегментах, которые наиболее подвержены нагрузкам. Это поясничный отдел позвоночника, а также пояснично-крестцовый (l4-l5, l5-s1) и шейный (c5-c6).

Клинические проявления

Шейная грыжа диска, на снимке выпячивание воздействует на спинной мозг

Симптомы дорзальной грыжи диска поясничного отдела позвоночника зависят от того, где именно сформировалось новообразование.

В шейном отделе

Дорсальная (задняя) деформация шеи встречается реже, чем в поясничных сегментах за счет меньшей нагрузки на данный отдел. Болевой синдром и другие клинические проявления заболевания зависят от области локализации изменений.

Центральная, левосторонняя или правосторонняя грыжа диска между позвонками c4-c5 способствует поражению нервного корешка c5. Ослабляется дельтовидная мышца в верхнем отделе верхней конечности. Нарушение чувствительности руки и шеи встречается редко. Может наблюдаться легкое покалывание в плече и предплечье.

Срединная и другой вид дорзальной грыжи диска c5-c6 способствует поражению нервного корешка c6. Ослабляются бицепс, разгибающие мышцы запястья. Боль, нарушение чувствительности присутствуют в большом пальце руки и в области поражения диска.

Новообразование в межпозвонковом диске c6-c7 способствует поражению нервного корешка c7. Этот тип грыжи характеризуется нарушением работы мышц-разгибателей руки, болью, парестезиями. Онемение возникает в трицепсе, среднем пальце.

Выпячивание пульпозного ядра в межпозвонковом диске c7-th2 способствует повреждению нервного отростка c7. Ослабляются мышцы, которые позволяют человеку совершать хватательное движение руками. Снижается чувствительность мизинцев.

В грудном отделе

Зоны иннервации, за которые отвечает грудной отдел позвоночника

Протрузия и экструзия, а также грыжа грудного отдела встречаются достаточно редко. В таком случае присутствует болевая симптоматика в верхнем отделе спины, которая отдает вниз по ходу нервного корешка. Другие симптомы заболевания:

снижение чувствительности кожного покрова;
нарушение подвижности пораженного отдела, трудности в поддержании равновесия;
слабость мышц в грудной области;
в тяжелых случаях – нарушение работы рядом расположенных органов.

Грыжа большого размера негативно влияет на работу спинного мозга, вызывает его сжатие и развитие неврологических симптомов.

В поясничном отделе

Возможные зоны онемения при поясничной грыже в зависимости от поражения нервов

Чаще встречается дорсальная грыжа диска l4-l5 (в 90% случаев) и диска l5-s1. Основной симптом заболевания – болевой синдром, который иррадиирует в нижнюю конечность, ягодицу, по ходу компримированного (сжатого) нервного корешка. Усиливается дискомфорт при движении, занятии неудобного положения.

При диагностике причины боли врач оценивает неврологические функции конечностей, работу рядом расположенных органов (мочевого пузыря, кишечника). Также определяют уровень чувствительности и полноту рефлексов.

Любое надавливание на дуральный мешок способствует смещению нервных корешков к спинномозговой жидкости, уходя тем самым от зажатия. Однако при большом размере выпячивания сдавливания не избежать. Характерные симптомы сжатия нерва l5– ослабление мышц, отводящих бедро, а также разгибателей большого пальца ноги. Если произошло сжатие нерва s1, ослабляется подошвенное сгибание голеностопного сустава.

Диагностические мероприятия

Грыжа на снимке КТ

Основное диагностическое мероприятие, которое дает сведения о наличии либо отсутствии грыжеподобного выпячивания, – магнитно-резонансная томография. Рентгенологическое исследование не всегда помогает выявить новообразование мелкого размера, поэтому предпочтение отдают МРТ-диагностике.

Томография назначается для осмотра мягких тканей, окружающих позвоночник, а также для оценки состояния спинного мозга. Прямые показания для проведения МРТ:

нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, что может выступать клинической картиной грыжи поясничного отдела позвоночника;
травмирование позвоночного столба или спинного мозга в анамнезе;
выраженная боль в определенной области позвоночника, которая плохо купируется болеутоляющими препаратами;
наличие неврологических симптомов, в том числе в конечностях.

Как правило, по результатам одной МРТ можно поставить диагноз, другие диагностические мероприятия не требуются.

Способы лечения грыжи

Физиотерапевтический способ восстановления кровообращения на пораженном участке

Чтобы избежать развития опасных последствий, начать лечить заболевание рекомендуется на начальной стадии развития. Это позволяет избежать хирургического вмешательства. За основу терапии взята физиотерапия и лечебная гимнастика.

Бороться с болевым синдромом можно путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток и эпидуральных инъекций. Также назначают миорелаксанты, которые устраняют мышечный гипертонус, восстанавливая тем самым подвижность позвоночника.

Если боль, вызванная грыжей межпозвонкового пространства, вызывает нарушение психоэмоционального фона, назначают прием седативных средств и антидепрессантов. Это могут быть препараты Амитриптилин или Доксепин.

В комплексную терапию входит выполнение упражнений из ЛФК, массаж, мануальная терапия и посещение сеансов физиотерапевтических процедур. Среди последних – электрофорез с лекарственными веществами, диадинамические токи, лазеро- и магнитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить нормальное кровообращение в области с дегенеративно-дистрофическим процессом, что способствует ослаблению боли и замедлению прогрессии заболевания в позвоночнике.

Если консервативное лечение не эффективно, проводят операцию. Один из наиболее распространенных методов – микродискэктомия, которая снимает напряжение с нервов, тем самым облегчая боль.

Вторая техника хирургического лечения грыжи межпозвонкового диска – эндоскопическая дискэктомия. Терапевтический эффект операции схож с действием предыдущего метода, но в данном случае хирург использует эндоскоп во время вмешательства.

Осложнения и профилактика

Если сдавлен спинной мозг, возможны необратимые последствия

Если пренебрегать походом к врачу и соответствующим лечением, развиваются опасные осложнения, среди которых – асептический воспалительный процесс в окружающих позвоночник тканях, паралич. Происходит нарушение работы рядом расположенных внутренних органов со всеми вытекающими последствиями.

Если произошло значительное сдавливание спинного мозга, развиваются необратимые неврологические осложнения, что становится показанием к присвоению больному группы инвалидности.

Для исключения риска негативных последствий нужно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача. Если грыжа отсутствует, избежать ее появления можно, соблюдая следующие правила:

избегать повышенной нагрузки на спину, ношения тяжестей;
вести подвижный образ жизни;
делать перерывы в течение рабочего дня, выполняя легкие упражнения;
соблюдать правильное (сбалансированное) питание;
избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
не злоупотреблять вредными привычками (спиртными напитками и др.).

Многочисленные отзывы подтверждают эффективность лечения грыжи на начальных стадиях развития. Поэтому при первых настораживающих симптомах лучше обращаться к врачу.

Парамедианная грыжа диска – лечение, левосторонняя, правосторонняя, фораминальная, дорзальная, дорсальная, секвестрированная

Многие люди периодически сталкиваются с болевыми ощущениями в спине и конечностях.

Однако в некоторых случаях подобные проявления свидетельствуют о серьезных отклонениях, одним из которых является парамедианная грыжа диска L4 или L5-S1. Чтобы избежать опасных патологий, лечение нужно начинать как можно раньше.

Причины

Существует несколько факторов, провоцирующих данное отклонение:

Возрастные процессы в фиброзно-хрящевой ткани позвоночника. Данный фактор провоцирует развитие протрузии и разрыв фиброзного кольца. В результате данных процессов образуется грыжевое выпячивание любого отдела позвоночника. Нередко страдает область С5-С6.
Травматические повреждения, поднимание тяжелых предметов, прыжки с высоты. Все эти факторы негативно сказываются на межпозвоночных дисках, провоцируя ослабление фиброзных волокон.
Дегенеративные процессы на фоне продолжительного наличия остеохондроза. Именно такое заболевание нередко приводит к образованию грыжи межпозвонкового диска. При этом поражение грудного отдела встречается крайне редко. Такое нарушение обычно поражает шею и поясницу.

Классификация

Парамедианные грыжи могут иметь разные виды – все зависит от их локализации. Поскольку с передней и задней стороны диски укреплены связочным аппаратом, выпячивание в большинстве случаев поражает боковые отделы. В редких случаях протрузия находится по средней линии и выпячивается назад.
В зависимости от локализации образование может поражать различные позвонки – L5-S1, С5, С6, С7. Помимо этого, врачи выделяют такие виды парамедианной грыжи:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Задняя или дорсальная. В эту категорию входят правосторонняя и левосторонняя парамедианная грыжа диска. Сюда же относится и медианно парамедианная грыжа диска. При этом выпячивание расположено в направлении спинномозгового канала.
Дорзальная грыжа провоцирует разные симптомы – они зависят от степени сдавленности спинного мозга. Задняя правосторонняя или левосторонняя грыжа может протекать бессимптомно. Иногда дорзальная грыжа сопровождается клинической картиной полной компрессии.
Латеральная. В данном случае выпячивание расположено в направлении межпозвонкового отверстия. На симптомы влияет выраженность сдавленности нервных корешков.
Секвестрированная. Данное выпячивание считается видом задних грыж. Оно возникает при полном выпадении части диска в спинномозговой просвет. Секвестрированная грыжа может иметь разные симптомы – это зависит от размера секвестра и уровня сдавленности спинного мозга.
Фораминальная. Данный вид грыжи формируется в области небольшого отверстия, через который спинномозговой корешок выходит из канала позвоночника. Фораминальная грыжа сопровождается острой болью, которую не удается купировать. Именно поэтому данный вид грыжи требует проведения хирургического вмешательства.

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации образования. Если грыжа расположена на уровне С5-С6 шейного отдела позвоночника, у человека появляются такие симптомы:

сильные головные боли;
парестезии, покалывание и онемение пальцев рук;
боли в районе шейного отдела, плеч, рук;
утрата чувствительности и слабость мышечной ткани рук;
головокружение и галлюцинации, напоминающие шум в ушах.

Локализация образования на уровне С5-С7 связано с тем, что эти области довольно часто подвергаются травмированию в результате аварий или занятий спортом. Если вовремя не принять меры, это может стать причиной снижения чувствительности рук и даже паралича.
В большинстве случаев грыжа локализуется в нижних областях позвоночника на уровне L5-S1. Это обусловлено тем, что продольная связка по центру намного толще, чем сзади или сбоку.
При поражении областей позвоночника L5-S1 у людей возникают такие симптомы:

болевые ощущения в спине и пояснице, которые нарастают при чихании и кашле;
боли в районе ног и ягодиц;
боли, онемение, парестезии в пальцах и стопах ног;
явные нарушения двигательной активности, при которых человек не может нормально сидеть, передвигаться, стоять.

Если у человека наблюдается левосторонняя парамедианная грыжа, то симптомы будут локализованы слева. Если же образование находится справа, то и признаки будут расположены в этой области.

Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать лечение, врач проводит ультразвуковое сканирование в реальном времени. Чтобы определить грыжи в районе С5-С6, С7, L5-S1, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Методы лечения

Для устранения парамедианной грыжи L5-S1 обычно применяют хирургическое вмешательство. Позвонки данного отдела постоянно испытывают нагрузки, а потому консервативное лечение редко дает хорошие результаты.

Помимо этого, оперативного вмешательства требует фораминальная грыжа. Это обусловлено тем, что консервативное лечение способно привести к рецидиву и сильной боли.
Тем не менее, в большинстве случаев специалисты все же применяют нехирургическую терапию. Тем более что операция не всегда способствует восстановлению чувствительности и подвижности, особенно в случае паралича конечностей.
Самое эффективное лечение возможно при локализации грыжи в области С5, С6, С7. Безоперационная терапия включает применение различных групп лекарственных препаратов. Дорзальная и другие виды грыжи лечатся с помощью таких лекарств:

обезболивающие средства;
нестероидные противовоспалительные лекарства;
миорелаксанты;
анальгетики;
диуретики;
витамины группы В.

Вне обострения лечение грыжи отдела С5-С6 и L5-S1 проводится с помощью массажа, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Все перечисленные процедуры должны проводиться под строгим врачебным контролем.

Парамедианная грыжа – довольно серьезное заболевание, которое может спровоцировать полную потерю двигательной активности. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно начать лечение.

Как проявляет себя парамедиальная грыжа диска?

Поставили диагноз парамедиальная (парамедианная) грыжа диска, и вы интересуетесь, что это такое и чем опасно? Этот вопрос звучит довольно часто, ведь парамедианная грыжевая деформация выявляется примерно у 70% пациентов.

За загадочным термином кроется лишь то, что выпадение межпозвоночного хряща произошло справа или слева от средней линии позвонка. Боковая локализация дисковых выбуханий опасна тем, что ее близость к выходящим из позвоночных отверстий нервным корешкам провоцирует защемление нерва и вызывает болевой синдром.

Виды деформации хряща

Парамедиальные грыжи диска различаются по своей локализации относительно тела позвонка, направленности и расположения на позвоночнике.

По локализации разделяют такие:

Медиально-парамедианная. Этот вид отличается от медиального грыжевого выпячивания тем, что выбухание немного смещено вправо или влево от центра. Медиально-парамедиальная грыжа диска часто протекает бессимптомно, имеет благоприятный прогноз и редко провоцирует ущемление нервных отростков.
Дорзальная или боковая. Развивается слева или справа от тела позвонка. Опасность этой патологии заключается в том, что она расположена рядом с выходящими от позвоночника нервами и может провоцировать корешковый синдром.
Переднебоковая. Расположена немного в стороне от средней части позвоночника и почти всегда имеет бессимптомное течение. Выявляется случайно при обследовании.

По направлению выделяют:

Наружную. Выпячивание направлено кнаружи от позвоночного столба.
Внутреннюю или секвестрированную. Выпадение хрящевой деформации происходит в просвет позвоночного канала. Внутреннее выпячивание считается более неблагоприятным и часто, при больших хрящевых деформациях, сдавливает не только спинномозговые отростки, но и сам спинной мозг.

В зависимости от места расположения на позвоночнике бывают:

Наиболее часто патология располагается в области шеи, крестца и поясницы, в грудном отделе выявляется редко.

Диагноз составляется из всех указанных выше характеристик. Например, на вопрос: «Что такое медиально-парамедиальная грыжа диска C6-C7 справа?» можно ответить, что в переводе с медицинских терминов это означает, что грыжевое выбухание находится в нижних отделах шеи (обозначение

C соответствует шейной области) немного вправо от средней линии и направлено кнаружи. Если к указанному диагнозу добавлено слово секвестрированная, то это указывает на направление хрящевого выступа вовнутрь позвоночного канала.

Вне зависимости от направленности и расположения патологического изменения хряща, для предотвращения осложнений нужно начинать лечение заболевания.

Признаки заболевания

Для этого вида поражения позвоночного столба основным признаком служит то, что симптоматика носит односторонний характер (справа или слева). Двусторонняя патология дисковой структуры диагностируется редко. Симптомы принято разделять на 2 группы:

общие;
специфические.

Общие

К этой группе признаков можно отнести:

снижение чувствительности;
ослабление мышечной силы;
онемение конечности;
болевой синдром.

Эти признаки защемления нерва и они характерны для всех видов парамедианных грыжевых образований.

Специфические

Их проявление зависит от отдела позвоночника:

Для шеи характерно онемение или болезненные ощущения в области плечевого пояса и рук, церебральные расстройства (головокружения, головная боль, нарушение слуха и зрения), а при секвестрированных выпираниях большого размера (6 мм и более) возможен паралич тела с одной стороны. Наиболее часто встречается дорзальная или дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска C5-C6 и C6-C7, реже поражаются расположенные выше межпозвонковые хрящи шеи.
В грудном отделе при наружной направленности выбухания болезнь протекает почти бессимптомно, а при выпадении хряща вовнутрь и сдавлении спинного мозга вызывает нарушение работы органов грудной клетки (сердца, желудка или легких).
В пояснице основные признаки – болевые проявления, нарушение чувствительности и слабость в ногах. В тяжелых случаях, особенно при секвестрированных выпираниях, возникает расстройство тазовых органов, а у мужчин повышается риск импотенции. Но симптоматика зависит от расположенности сбоку и направления. Например, задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5-S1, направленная наружи проявляется только редкими болевыми симптомами и почти не беспокоит человека.
Крестец. Характерная для крестцовой области симптоматика схожа с поясничной, но здесь более характерно нарушение работы органов малого таза и боль в ногах.

Тем, кому уже выставлен диагноз «парамедианная грыжевая деформация», интересно узнать, что означают загадочные медицинские термины, и расшифровать особенности своего заболевания.

А если такой диагноз не поставлен, то следует помнить, что симптомы парамедианных дисковых выпираний встречаются у большинства пациентов, жалующихся на боли в спине и пренебрегающих обращением к врачу.

Своевременное обследование и лечение патологии позволит избежать таких неприятностей, как паралич конечностей и нарушение работы внутренних органов.

Отказ от ответственности

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂