Болят кости стопы ног что делать как лечить: виды болезней стоп, причины и лечение – список причин, методов диагностики и способов лечения

Болят кости стопы ног почему

Основные причины и лечение при болях в ступнях ног

Когда болят ступни ног, многие люди считают, что это связано с их усталостью или неудобной обувью, и не придают этому особого значения. Но такие ощущения могут быть связаны с достаточно серьезными заболеваниями, которые могут привести даже к потере опороспособности. Так что нужно уделить им особое внимание. Важно также понять, к какому врачу лучше обратиться в таких случаях. В зависимости от того, какая именно часть стопы болит, нужно записываться на прием к травматологу, неврологу, ревматологу или к хирургу.

Причины болей в ступне весьма разнообразны. Это обусловлено ее анатомическими особенностями. Ступня человека имеет достаточно сложное строение. Ее основу составляют 26 костей, которые выполняют рессорную функцию. Наличие продольного и поперечного свода обеспечивает снижение нагрузки на нижние конечности, позвоночник и таз. Кости представляют собой нечто вроде каркаса, в котором еще проходят мышцы и связки. Боль в этой области вызвана как поражением костей, так и патологиями связочно-мышечного аппарата. Примером является плоскостопие. Оно наступает при уплощении продольного (иногда поперечного) свода, которое происходит при слабости связочно-мышечного аппарата.

При этой патологии человеку больно ходить, стоять и бегать, ступни и голени быстро устают. Врожденное плоскостопие бывает довольно редко. Гораздо чаще оно является приобретенным, развиваясь при чрезмерной нагрузке на ступню в период роста организма или при продолжительном стоянии на ногах (у продавцов и парикмахеров).

Боли в ступне бывают различного типа:

1. 1. Они могут носить разный характер. Каждому человеку известны состояния, когда ноги “ноют”, “горят”, когда возникает спазм. Иногда больно тогда, когда наступаешь, но бывает и так, что дискомфорт преследует и в состоянии покоя. Это обусловлено тем, что патология затрагивает кости, нервы или сосуды, и степень их поражения тоже разная. На начальном этапе человеку трудно ходить, а потом уже даже в лежачем положении возникает дискомфорт.
2. 2. Классифицировать боли можно по месту возникновения. Они могут быть общими, когда болит вся подошва, или ограниченными, когда они локализуются на определенных участках стопы. Боли бывают диффузными, и связаны обычно с нагрузкой и напряжением, хотя иногда появляются и в состоянии покоя.

Если они возникают под нагрузкой, но нет никаких дополнительных клинических проявлений, то это может быть признаком остеопатии, что связано со снижением количества кальция в организме. Такая ситуация характерна для рахита или старческого остеопороза. Надавливая на кости буквально кончиками пальцев, человек будет ощущать их болезненность.

Иногда диффузные боли могут быть вызваны длительным постельным режимом. Тогда это обусловлено не патологией костей, а мышечно-связочными проблемами. Это характерно для тех людей, которые страдают лишним весом, поскольку он создает продолжительную усиленную нагрузку.

Сильные диффузные боли, которые могут носить приступообразный характер, возникают и при поражениях сосудов. Такие ощущения довольно часто бывают связаны с нарушением кровообращения. Но есть и другие причины – артриты, при которых происходит поражение сустава, сдавливание нервов между пальцами и процессы деформации, затрагивающие плюсневые кости.

Иногда проблема вызвана доброкачественным разрастанием ткани нервов. Это так и называется – неврома. Патология чаще встречается у женщин. Проявляется болями снизу, под основанием третьего и четвертого пальцев. Иногда возникает только покалывание, но иногда наблюдается и жжение. Очень часто такую ситуацию провоцирует продолжительное ношение обуви с очень узким носком. Неврома чаще возникает только на одной ступне – правой или левой. При заболевании лечение сводится к инъекциям стероидами. А если они не дают результатов, проводится хирургическое иссечение невромы.

Боли в ступне может вызывать время, т. е. возрастные изменения. Постепенно защитная функция жирового слоя в области головок плюсневых костей снижается, и это приводит к сдавливанию сумок, что становится фактором, провоцирующим появление такой болезни, как бурсит. Бывает и так, что проблемы вызваны ревматоидным артритом. Лечение любого такого заболевания назначает врач. Заниматься самостоятельным подбором препаратов не рекомендуется.

Болят кости стопы ног почему

Почему ноют ступни ног

Самые распространенные причины ноющих ступней:

Причинять боли в стопе могут следующие проблемы со здоровьем:

• травма стопы;
• резко увеличенная нагрузка на ноги;
• перонеальный тендинит;
• пяточная шпора;
• подагра, артрозы, артриты;
• вальгусная деформация;
• тарзальная коалиция;
• проблемы с сосудами.

Современная медицина объединяет суставные боли и боли в костях в единую группу под названием ревматических. В данную группу входят воспалительные и дистрофические заболевания.

Другие причины

Приступая к лечению, определяют причину. После диагностики переходят к терапии заболевания. Способ лечения определяет лечащий врач. Причины боли на сгибе стопы:

Нередко боли в стопе связаны с кожными патологиями, которые, кроме боли, могут носить зудящий характер, вызывать отеки, синяки и нагноения. Так, ступня может болеть при наличии мозолей, «натоптышей», при развитии пяточной шпоры.

Еще одна причина боли – это родинка. Как известно, родинка может подвергаться травмированию, расчесыванию, все эти факторы приводят к тому, что она начинает болеть.

Если родинка расположена на подошве, то вызвать боль может ношение неудобной обуви, потение ноги. В любом случае родинка не должны быть расчесана, а если сильно беспокоит, то нужно обратиться к врачу, который даст заключение – удаляема ли родинка.

Нередко ломота в мышцах присутствует при воспалении во внутренних органах. Несмотря на то, что, к примеру, пневмония легких поражает органы дыхания, высокая температура и воспаление (легочный характер) могут вызвать боль в мышцах, соответственно и в стопе.

Стоит заметить, что пневмония легких является причиной многих осложнений, поэтому ее не нужно переносить на ногах, а следует обратиться к врачу. Вызывает ломоту в суставах и мышцах не только пневмония легких, но и грипп, ротавирусная инфекция, ОРВИ и просто высокая температура тела.

При появлении боли в стопе, которая не проходит со временем, нужно посетить врача, при необходимости сделать рентген и пройти лечение, ведь ранняя диагностика имеет большое значение в будущем лечении.

Подобранная терапия после обследования позволит замедлить течение болезни, связанное с появление боли на правой ноге.

Если стопа болит лишь в определенной ограниченной зоне, то причины также могут быть самыми разными. Чтобы точнее определить характер заболевания и поставить диагноз, применяют ощупывание стопы методом надавливания кончиком пальца в типичных местах.

Это растяжение фасции – то есть соединительной ткани, расположенной в зоне стопы. Боль присутствует в пятке, а также в области свода стопы. При отсутствии лечения пятка деформируется, в результате развивается пяточная шпора.

Воспаление подошвенной фасции вызывает чувство боли в своде ступни или в области пятки. Особенно сильно болит стопа при ходьбе с утра, когда человек только встал с постели.

Важно!Если натяжение связки фасции в районе пяточной кости происходит длительное время, то может развиться осложнение – пяточная шпора. Это костный выступ, который трудно поддается лечению, поэтому имеет смысл лечить функциональные нарушения в связках до развития серьезных последствий.

Пяточная шпора – довольно часто встречающееся заболевание, при котором болят стопы ног и ступни. В районе прикрепления сухожилия образуется костный вырост, который приводит к болезненным явлениям в подошве стопы. Причины наростов на пяточной кости – чрезмерное натяжение сухожилия.

17 Лечение

Понять и определить природу появления болевых ощущений в стопах самостоятельно нелегко. Устранять боль без консультации с врачом нельзя. Обратитесь к профессионалам, которые объяснят причины болей. Для постановки диагноза врачи отправляют больных на рентгенографию, на полное обследование. Если болит плюсневая кость стопы, какой врач поможет?

Если боль появилась после травмы стопы, посетите травматолога. Можно обратиться к терапевту, который подскажет, что делать, кого посетить – ортопеда, невролога, хирурга, ревматолога.

Врач, после определения причины боли, назначает необходимое лечение. В первую очередь нужно больной стопе обеспечить щадящий режим движения.

При воспалении на тканях и суставах, врач назначит противовоспалительное лечение, снижающее болевые ощущения. При переломах костей врачи наложат гипс, при вывихах – эластичную повязку.

Гормональные препараты, кальций, витамины врачи назначают при заболеваниях костной ткани.

Если у больного плоскостопие, врачи советуют покупать ортопедическую обувь, пользоваться специальными стельками. Пациентов отправляют на ЛФК, массаж, физиотерапию.

Лечение с хирургическим вмешательством проводится при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, хроническом или прогрессирующем невриноме, вросшем ногте.

Если заболевание позволяет избежать использования лекарственных средств, обратитесь к народным. Народные рецепты борются с проблемами на ранних стадиях. Из народных средств рекомендуются:

1. Использование контрастного душа;
2. Компрессы на пораженную поверхность с кусочками льда;
3. Ванны с морской солью;
4. Самомассаж низа ноги с использованием масел;
5. Растирание конечностей с применением свиного жира или камфорного масла;
6. Примочки из хрена или картофеля, предварительно растерев в кашицу;

Удачный физиотерапевтический метод — ударно-волновая терапия. Болезненная точка лечится звуковой волной. Преимуществом является использование метода для людей любых категорий. Не несет противопоказаний. Результат заметен уже после нескольких сеансов.

Если боль на сгибе стопы, изначально требуется лед. Проведите процедуру в первые 48 часов. Возьмите кусок льда, сделайте массаж стопы. Спустя 2 дня холод замените теплом. Грелку на низ ноги прикладывайте не более 10 мин.

Если боли появились в стопе после физических нагрузок, без применения лекарств не обойтись. Начинайте с обезболивающих препаратов. Сначала подойдут таблетки, потом инъекции. Для местного использования на пораженные части, возможно нанесение мазей. Средства втирать до полного впитывания.

• Иммобилизация конечности (применяется практически всегда, вне зависимости от причины).
• Прием обезболивающих и кальцийсодержащих препаратов.
• Компрессы.
• Ванночки.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Нанесение мазей.
• Хирургическое вмешательство.

Причины болей в костях и суставах самые различные, потому для правильного лечения стоит провести полную диагностику состояния организма больного. После определения локализации боли, уточнения причин врачом назначается лечение.

Методы и способы лечения могут сильно варьироваться от тяжести заболевания и локализации ломоты и болей.

Медикаментозное лечение. Назначается при любыхзаболеваниях опорно-двигательного аппарата.При даннойтерапии пациенту назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты- Метиндол, Аэртал, Пироксикам, Мелоксикам;
• хондропротекторы для питания костной ткани — Терафлекс, Дона, Артра;
• обезболивающие — Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен;
• витамины ;
• препараты для улучшения кровообращения — Флекситал, Пентоксифиллин;
• для устранения неприятных симптомов используют таблетки, мази и кремы — Финалгон, Вольтарен, Долгит.

Первая помощь

Самое простое, что можно сделать, когда болят ступни ног – это сесть на стул, поднять ноги и заняться упражнениями, разминающими пальцы ног. Это улучшит в них циркуляцию крови. После чего, оставаясь в сидячем положении, положить ноги под углом и на полчаса расслабиться.

Еще один способ – обтирать стопы и лодыжки влажным полотенцем, в которое помещены кубики льда. Завернуть в полотенце несколько кубиков, а затем тереть себе лодыжки, стопы в течение 2-3 минут. Лед уменьшает воспаление и снимает боль. Вытерев ноги, можно смочить их одеколоном.

По каким причинам болят кости рук и ног и самое эффективное лечение

Боли в костях – одна из наиболее частых причин, из–за которых люди вынуждены обращаться к специалистам. Но если болят кости рук и ног, то необходимо срочно направиться в лечебное учреждение для выявления причин и назначения лечения, так как вероятно произошло заболевание костной ткани конечностей. Характер самой боли может быть разным: от ломоты до выкручиваний. Иногда боли настолько сильные, что человек превращается в инвалида. Причин этому много, еще больше форм проявлений каждого из заболеваний. Именно поэтому все болезни объединили в огромную группу ревматических, имеющих схожие признаки, но разную этиологию и патогенез.

Определить почему болят кости рук и ног и подсказать что делать могут только следующие специалисты:

Самостоятельно невозможно установить причину – как и самостоятельным лечением устранить боли в костях рук или ног. Также невозможно самому диагностировать болезнь, поскольку схожую симптоматику могут иметь несколько разных заболеваний. Поэтому необходимо обследование и консультация врача.

Причины боли костей конечностей

Для рождения боли в костях рук и ног существует много причин, но основные из них:

• перенапряжение, усталость;
• реакция на погодные условия;
• опухоль кости;
• заболевания крови;
• инфекционные заболевания;
• обменно–дегенеративные изменения.

Опухоль проявляет себя сначала в виде незначительных болей во время движений руками или ногами, а также при активной нагрузке. Если опухоль локальна и процесс не пошел дальше, вовлекая другие органы, то дополнительных признаков не будет.

При карциноме боли достигают апогея, если сама опухоль находится в костях. Иногда раковое образование локализуется на внутреннем органе, но отбрасывает метастазы на саму костную ткань. Это также вызывает боли в конечностях.

При поражении красного костного мозга также может возникать сильная боль как в конечностях, так и в позвоночнике. В основном поражение костного мозга выражается в следующих заболеваниях:

• Острый лейкоз. Болезнь проявляет себя неопределенными болями в разных частях скелета, которые появляются неожиданно и хаотично. Отмечается вялость, небольшая температура, увеличение селезенки.
• Хронический миелолейкоз. Болезненность пораженных частей скелета в сочетании с частыми инфекциями любого вида. Внешне у больного растет живот, что обусловлено увеличением таких органов как печень.
• Миеломная болезнь – карцинома костного мозга. Расположение карциномы может быть в любой части скелета. Проявляется сильными болями в костях. Если поражен позвоночник, то сильная боль будет в конечностях (руках и ногах): мучительная и слабо купируемая.
• Остеомиелит – острое гнойное воспаление кости и костного мозга. В отличие от других заболеваний проявляется дополнительными признаками:
  • высокая температура;
  • полная недееспособность больной конечности;
  • ухудшение общего самочувствия из–за отравления организма инфекцией;
  • место воспаления припухает, краснеет, температурит местно.

Если воспалительный процесс перешел в хронику, временами будет образовываться значительный свищ с выделениями.

Помимо перечисленных заболеваний, есть еще ряд причин для болей в костях рук и ног:

1. Атеросклероз.
2. Бурсит.
3. Шпоры в пятках.
4. Сосудистые нарушения.
5. Суставные заболевания.

Диагностика

Визуальный осмотр не позволяет установить диагноз в таких случаях. Требуется тщательное обследование, в частности, рентгенография. Она позволит определить структуру кости и выявить патологии. Дополнительно может быть назначена МРТ, если ситуация сложная или неоднозначная, назначается томография. Обязательно сдавать кровь на общий анализ и биохимию, особенно при подозрении на инфекционное поражение.

Эффективные методы лечения

В качестве временной помощи используются согревающие мази: Диклофенак, Фастум, Финалгон. Купировать болевые состояния помогают препараты группы НВПС или обезболивающие: Кетонал, Кеторол. На основе этих же лекарств существуют крема и гели, способные облегчить состояние и устранять незначительные воспаления.

Но для полномасштабного лечения при болях костей рук и ног необходима консультация врача и установление точного диагноза. Так, при обнаружении опухоли, если это не карцинома, лечение только симптоматическое, направленное на снижение болей. При злокачественности обычно назначается операция, особенно если уже поражена значительная область.

Лечение при заболеваниях крови, например, при лейкозе, чаще основано на экспериментальной медицине. Для примера, Интерферон альфа – инновация в лечение рака крови, позволяет продлить жизнь. Ранние стадии заболеваний крови имеют положительный прогноз при лечении химиотерапией.

Инфекционные заболевания нуждаются в комбинированной терапии. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики. Эффективны физиопроцедуры и умеренная нагрузка. На время лечения пораженная конечность должна быть в полном покое, иногда для этого используют фиксатор.

Лечение народными средствами

Домашняя помощь и лечение народными средствами эффективно и целесообразно только при неопасных состояниях, например, когда кости рук и ног болят от усталости или ушиба. Здесь полезно делать ванночки на основе отваров ромашки и коры дуба. Усталость в конечностях хорошо снимает массаж стоп и рук, прохладная ванна для ног. При наличии отечности нижних конечностей на фоне болезненности надо создать условия для оттока крови от стоп: сделать возвышенность и положить ноги. Ломота и боль в ногах пройдут быстро.

Эффективно действует для снятия болей такое средство как Лошадиный гель на основе камфоры и ментола. Его охлаждающий эффект снимает боль, а последующее разогревание уменьшает воспаление. Важное условие: применять гель длительно, не менее месяца при значительных болях.

Профилактика боли костей конечностей

Осуществление профилактики возникновения болей в костях рук и ног сводится к соблюдению несложных правил:

1. Ношение удобной и качественной обуви.
2. Слежение за собственным весом.
3. Обязательное движение.
4. Употребление кальция, исключение солей по максимуму.
5. Умеренная нагрузка при физических занятиях.
6. Правильное питание.
7. Своевременное обращение к специалисту.

Чем снять боль в косточке на ноге

Боль косточки возле большого пальца ноги — один из первых симптомов, который вынуждает больных обратиться к врачу.

Увеличение шишки в размерах, появление отечности и воспаления на внутренней стороне стопы в районе плюснефалангового сустава, искривление большого пальца сопровождаются резкой или постоянной ноющей болью.

Почему болит косточка на ноге около большого пальца

Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам:

• Воспалительный процесс в суставной полости;
• Изменение физиологического строения стопы с искривлением основной оси;

Бурсит

Воспаление суставной сумки происходит не сразу. Причина развития процесса заключается в постоянной травматизации сустава.

При искривлении костных структур, сумка растягивается и деформируется. Появляется шишка, которая теперь постоянно трется о поверхность обуви. Появляются микротрещины на кожных покровах. Расслабленная и негерметичная бурса (сумка) сустава не защищает синовиальную жидкость и хрящевые структуры от чужеродных микроорганизмов.

Ослабленные барьеры легко пропускают бактерии, которые попадают в синовиальную жидкость. Сразу процесс никак не проявляется, ведь иммунные клетки не видят через специальный синовиальный барьер.

После размножения и достижения нужного количества, патогенные микроорганизмы выходят в окружающую среду и мягкие ткани. Начинается воспалительный процесс.

Организм видит чужеродных «агентов» и направляет все иммунные силы на борьбу.

Кровь приносит пирогены — противовоспалительные ферменты, которые обеспечивают все симптомы воспаления:

• боль;
• отеки;
• покраснение;
• местное повышение температуры.

Изменение физиологического положения костей

Основной причиной появления косточки на внутренней стороне стопы является поперечное плоскостопие. Сама болезнь возникает в результате неправильной нагрузки на пальцы и плюснефаланговые суставы.

Тесная обувь, высокий каблук, отложения солей в суставных сумках, врожденные изменения строения стопы меняют эту ось, направляя основную нагрузку на пальцы ног и плюснефаланговые суставы.

Боль в косточке большого пальца ноги наступает из-за смещения костных структур и сдавливания ими окружающих тканей. Так, смещенная дистальная часть плюснефалангового сустава, изворачиваясь кнутри, давит на нервные рецепторы мягких тканей. Болевые окончания с мышечных фасций надкостницы передают нервные импульсы в кору головного мозга, где генерируется ощущение боли.

Потерянная искаженная ось ставит основной точкой опоры первый плюснефаланговый сустав, поэтому раздражение рецепторов постоянно усиливается.

Что делать, если косточка на ноге болит

Что делать, если болит косточка на ноге? Существует множество методов обезболивания, которые можно применить в качестве симптоматической терапии в домашних условиях до похода к врачу.

Среди них выделяют:

• таблетированные препараты;
• мази для наружного применения;
• ванночки с травами;
• компрессы;
• массаж.

Обратите внимание Каждый метод хорош индивидуально, но можно использовать и комплексный подход — применять несколько методов одновременно

Массаж

Если в доме нет никаких лекарств, а косточки на ногах болят, можно воспользоваться подручными средствами. Массаж обезболит пораженную зону.

Таблетки

Это самый распространенный метод обезболивания . Если болят косточки больших пальцев ног, люди всегда обращаются к аптечке.

В данном случае помогут 2 группы таблеток:

1. анальгетики наркотические и ненаркотические;
2. нестероидные противовоспалительные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отечность сустава и окружающих тканей, блокируют выброс медиаторов воспаления, улучшают приток крови к органу за счет проявления антиагрегантных свойств. Снижается местная температура и исчезает эритема (покраснение). За счет купирования симптомов воспаления, НПВС убирают боль.

В качестве подобной терапии можно применять следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Среди общих обезболивающих средств, наркотические анальгетики используют крайне редко. Это возможно лишь в раннем послеоперационном периоде. Организм человека быстро привыкает к экзогенному опию, поэтому развивается зависимость. Во избежание подобного синдрома, при сильной боли косточки на большом пальце ноги, их используют с осторожностью.

Ненаркотические анальгетики действуют на болевые рецепторы. Лекарство блокирует их, не давая импульсу попасть в кору головного мозга. Поэтому человек под действием препаратов абсолютно не чувствует боли.

Если болит шишка на ноге, быстро помогут мази из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков:

Снимают боль и мази, направленные на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты длительно применяются и помогают не сразу. Лекарство работает на отдаленный эффект, его цель не обезболить и снять воспаление, а помочь восстановиться разрушенным клеткам. Примеры:

Ванночки и компрессы

В домашних условиях можно воспользоваться и народной мудростью. Многие травы имеют обезболивающий и успокаивающий эффекты с противовоспалительным действием.

Можно использовать как ванночки, так и компрессы.

Компрессы делают преимущественно на ночь. Нужно иметь согревающую повязку. Ее можно заменить двойным слоем марли с ватой и полиэтиленовым пакетом.

К какому врачу обратиться, если косточка все еще болит

Если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно немедленно обратиться к врачу. Любое заболевание нужно лечить не только симптоматически, но пробовать искоренить причину.

В борьбе с шишкой на ноге помогут следующие специалисты:

К травматологу и ортопеду можно обращаться в любой период болезни. Специалисты подберут оптимальное лечение, которое имеет комплексность, то есть обязательно используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, а немедикаментозные методы (упражнения, массажи, тейпирование) — на устранение причины развития болезни.

А вот обращение к хирургу свидетельствует о крайней степени болезни. Оперативные инвазивные вмешательства проводятся при неэффективности вышеуказанных методов. Основным показанием к проведению операции — постоянная боль, которая не купируется медикаментозным путем.

Нужно заботиться о своем здоровье, когда заболевание еще не прогрессирует. А при первых симптомах лучше сразу обращаться к врачу. Назначенная терапия поможет гораздо быстрее, эффективнее и будет в несколько раз дешевле на ранних стадиях, когда лечение направлено лишь на предотвращение и профилактику искривления большого пальца и появление косточки.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Сильно болят ступни ног: что делать, как лечить?

Если болят ступни ног при ходьбе, то о прогулках с удобством можно позабыть. При этом может болеть не только стопа, но и вся нога, начиная от ягодиц и бедра, а завершая икрами и коленями. Зачастую у людей болят пятки, а также свод.

Безусловно, радости мало, по этой причине от боли в ступнях ног следует избавляться с помощью терапии или лечебной физкультуры, однако для начала необходимо найти, из-за чего возникает такая проблема. Более подробно о том, почему болят ступни ног, как лечить и что делать с этой проблемой, читайте в нашей статье.

Причины

Есть много причин того, почему болят стопы ног. Как лечить такую патологию, зависит непосредственно от фактора возникновения. В большинстве случаев причина в каком-либо заболевании. Некоторые из них поражают в большей степени пожилых людей. Каковы же самые распространенные факторы того, что очень болят ступни ног? Больно ходить может быть из-за разных причин:

• Растяжения связок. Абсолютно всем известная ситуация, когда наступает время поменять обувь (к примеру, при переходе с туфель на сапоги и т. д.). Ступня должна принимать иную форму, нагрузка делится по-другому, отсюда боли, дискомфорт. Подобные неприятные симптомы носят временный вид. Значительно труднее проходят растяжения, приобретенные в следствии физической деятельности.

• Заболевания суставов, находящихся в зоне стопы. Артриты, артрозы имеют все шансы выражаться болями. Такого рода дискомфорт носит отображенный вид. Артрозу (дегенеративным переменам суставов) подвергаются личности, занимающиеся физическим трудом. Болезнь встречается, в большей степени, у людей старшего поколения.
• Травмы. Травмирования сухожилий выражаются умеренными болями, обостряющимися при ходьбе.
• Переломы (абсолютные и выборочные). Вывихи проявляются интенсивными болями, сохраняющимися в том числе и в состоянии абсолютного покоя.
• Воспалительная болезнь мышц. Мускулы стопы имеют все шансы воспаляться от активной физической нагрузки, переохлаждения, сопутствующих травм. Дефект носит название фасциита.
• Метатарзалгия. Типизированное наименование категории патологий, включающих все анатомические текстуры стопы. Носит дегенерационный (дистрофический) вид. Свойственна пожилым пациентам.
• Неврома. Представляет собою процесс постепенного разрастания нервной ткани. Заболевание находится под “контролем” иммунитета организма, по этой причине проходит доброкачественно. Предпосылки формирования невромы до конца не изучены, подразумевается, что все то же перенапряжение стопы представляет главную причину. Другие предполагают, что это из-за ношения некомфортной обуви.
• Плоскостопие. Сопровождается неодинаковой нагрузкой на подошву и, как результат, формированием болевого синдрома.
• Подагрический артрит. Активизируется отложением базисных солей-уратов в суставных полостях стопы. Поражает лица любого возраста.
• Иные болезни опорно-моторного аппарата. Боли от голеней, коленей и бедер могут иррадиировать в стопы. В случае, если ноют подошвы, это может быть и болезнь пояснично-крестцового отделения хребта. При грыжах зачастую формируется т. н. ишиас (сжатие седалищного нерва).

Прочие факторы

Не только заболевания могут стать причиной того, почему болят подошвы ног. Что делать в этой ситуации, можно решить, выяснив природу болей:

• Мозоли. Они появляются от непрерывного автоматического влияния на один и тот же участок подошвы (трения, давления и т. д.). В результате совершается слущивание верхнего и дальнейшего слоя кожи. Появляются жесткие наросты. Боли при мозолях актуальные, к тому же усиленные. Настолько безобидная на первый взгляд проблема формирует значительный дискомфорт, препятствует ходьбе.

• Бородавки. Появляются, как и мозоли, от постоянного повреждения места подошвы. Но в этом случае основную “вредность” наносят инфекции. В сформировавшиеся ранки попадает вирус папилломы человека. В следствии этого ткани разрастаются, отчего человеку больно ходить.

Почему это происходит?

Выделяют 2 ключевых болезни, которые могут спровоцировать режущие, а также колющие боли в стопе. Прежде всего, это фуникулярный миелоз. Второе заболевание – болевая форма полинейропатии.

Ранее полагали, что фуникулярный миелоз в основном проявляется, если человек не получает витамин B12 в нужном количестве. При правильном питании подобным недугом люди болеть не должны. Почему же в таком случае в больницу приходят больные, получающие в достаточном количестве витамины (В 12 в том числе), с жалобами на нестерпимые боли, порождаемые миелозом?

У них, как правило, выявляются заболевания желудка. Из-за “неисправностей” в работе ЖКТ нарушается поглощение витамина B12, из-за чего и формируется фуникулярный миелоз. У больных, невзирая на достаточное обеспечение организма витаминами, все равно болят ступни ног.

Пациенты, которых беспокоят стопы, как упоминалось уже выше, могут иметь и болевую форму полинейропатии. Она появляется чаще всего у людей с сахарным диабетом.

Еще одна распространенная медицинская причина формирования этого недуга – пьянство. Любопытен тот факт, что боль в ступне может говорить о первоначальных стадиях формирования диабета, о котором больной и не думает. Кроме того, зачастую этот симптом способен провоцировать плантарный фасциит, на фоне которого образовывается «пяточная шпора». Возможность ее формирования возрастает у людей с излишним весом, плоскостопием, артритом.

Болезнь Мортона (доброкачественная опухоль) также порождает боль в стопе. Ее фактор формирования до конца не известен, однако бытует мнение, что она появляется при хроническом раздражении нерва. К примеру, это совершается в случае, если регулярно ходить в обуви на достаточно высоком каблуке.

У многих ступни ног ноют из-за того, что на них возникают шишки, мозоли, натоптыши, появляются сомнительные деформации, отеки. Люди думают, что это происходит из-за ношения некомфортной обуви или по причине неправильного либо недостающего ухода за стопой. Зачастую также болят, деформируются травмированные по неосмотрительности ступни ног. Однако предпосылки возникновения отеков и шишек считаются не такими обычными, как может показаться на первый взгляд.

Описанные малоэстетичные проблемы, которые готовы спровоцировать болевые чувства, заявляют о формировании болезней внутренних органов. Следовательно, в случае, если у вас ноют ступни ног, сконцентрируйте внимание на все болезненные проявления, которые возникли в нижних конечностях. К примеру, если вы заметили шишку у основания большого пальца, не помешает выяснить, как поджелудочная железа осуществляет собственные функции.

Жесткие натоптыши, находящиеся в основной области стопы, имеют все шансы указывать на проблемы с почками. Ороговевшая кайма на пятке – это в определенной мере знак, что необходимо проконсультироваться у доктора на наличие болезней органов малого таза.

Деструкции возле мизинцев, мозоли в том же участке иногда указывают на проблемы с мочеполовой системой. А вот натоптыши около 4-го пальца говорят о проблемах с кишечным трактом. Сконцентрируйте внимание на печени и желчном пузыре, в случае, если заметили, что покров под третьими пальцами стал жестким. Если они попросту “ноют”, то это также весьма нехорошо. Дискомфортные чувства подобного вида в некоторых случаях свидетельствуют о патологиях желчного пузыря. Возникнувшие отеки под большим пальцем говорят о нарушениях в работе щитовидки. Мозоли на подушечках – о нервном истощении.

Лечение заболевания

Если болят ступни ног при ходьбе, лечение зависит от факторов (болезней), вызвавших эти ощущения. К примеру, освободиться от болей при фуникулярном миелозе возможно за 7-10 суток. В то же время полинейропатия требует более длительного излечения. И затягивать с этим нельзя, ведь при таком недуге сильно болят ступни ног.

Что делать тем, кто не знает, как себе помочь? Конечно, следует обратиться к доктору. Только он может выявить патологию и назначить либо терапию, либо курс массажа или грязевых аппликаций. Кроме того, больному может потребоваться лазерная, звуковая и рентгенотерапия.

Пациентам с невромой Мортона назначают кортикостероидные блокады и помогают выбрать ортопедическую обувь. Для того чтобы ликвидировать боли в стопах, образовавшиеся из-за перебоев деятельности печени, щитовидки либо почек, сперва необходимо начать лечение основного недуга, подстрекающего возникновение малоприятных чувств в конечностях.

Как правило, уже после устранения или снятия симптомов основного недуга у больного сразу же меньше болят стопы ног. Что делать и как лечить, подскажет врач. Для того чтобы управится с надоевшей болью и откорректировать сформировавшиеся деструкции, многие эксперты рекомендуют приобретать специализированные стельки с поддержкой стопы. Они уменьшают нагрузку и упрощают боли в ногах. Кроме того, можно купить различные ортопедические фиксаторы.

В случае если не можете определить, когда болят ступни ног, что делать и как лечить, следует знать, что часто трудности этого плана появляются из-за ухудшения психоэмоционального состояния. Нужно направиться к доктору для прохождения физической терапии. Безусловно, о данном направлении лечения, которое подойдет для восстановления стоп, знают далеко не все.

Народные средства

Отправляйтесь в клинику, если у вас сильно болят ступни ног. Что делать и как лечить патологию, может подсказать только доктор. Из-за промедления ваше положение способно усугубиться до такой степени, что убрать патологию возможно станет только лишь хирургическим методом.

Избавляться нужно от серьезных заболеваний внутренних органов, которые стимулируют болевые чувства. Однако наших людей, разумеется, невозможно отвадить лечиться народными методами. Боли они убирают соленым салом, прикладывая его к поврежденным участкам. Кроме того, используют теплое картофельное пюре, а после остывания обрабатывают ступни соком чистотела. В процесс вступают солевые грелки и т. д. Но наряду с откровенно бессмысленными методами в народной медицине существует немало действенных способов лечения.

Популярные рецепты

В отдельных вариантах, если болят подушечки стоп ног, возможно воспользоваться общеизвестными секретами народной медицины. Но это не должно являться альтернативой назначенному врачом лечению.

При значительных ушибах большого пальца сможет помочь полужидкая масса репчатого лука. Облегчат боль и свежайшие листья подорожника либо полыни, бодяга.

В случае если источник боли – сахарный диабет, результативными станут настой из корня сельдерея и отвар перегородок грецких орехов.

Когда боль спровоцирована подагрой, упростить ее могут компрессы из сала либо свежей рыбы, размельченного лука, полужидкой массы из активированного угля и спирта.

При артрите смазывают нездоровое место яблочным уксусом, прикладывают примочки из настоек картофеля либо лаврового листа.

При артрозе неплохи листья капусты, компрессы из простокваши. Это самые простые ингредиенты для тех, кто не знает, чем себе помочь, когда болят стопы ног.

Как лечить, что делать, какие принимать препараты – ответить на эти вопросы может только врач. Облегчать состояние с помощью народных рецептов стоит только тогда, когда нет возможности обратиться в больницу.

Бабушкины советы

В особенности немало бабушкиных рецептов предлагается для излечения косточки при деструкции сустава большого пальца. Прежде чем использовать их, стоит узнать, почему болят подошвы ног и что делать в этой ситуации. Самые популярные из них:

1. Изготовить состав из 50 г красной глины, одной столовой ложки морской соли и стакана прокипяченной воды. Влить 5 капель скипидара, основательно размешать и приложить к косточкам. Удерживать состав вплоть до его затвердевания, после чего основательно вымыть кожу горячей водой.
2. Каждый день устраивать ванночки для ножек с морской солью. Вода обязана быть нагрета до температуры тела.
3. Сварить картофельные очистки, развести отвар водою и удерживать ноги в нем на протяжении 15 секунд.
4. Филе сырой свежей рыбы, с удаленными из нее косточками, прикладывают к проблемному участку и перевязывают.
5. С утра ногу промывают горячей водою и смазывают косточку пихтовым маслом.

Но все без исключения эти средства ориентированы, скорее, на упрощение болевых чувств. Никак не нужно слишком рассчитывать исключительно на бабушкины рекомендации, значительно успешнее сочетать их выполнение с назначенным врачом лечением.

Профилактика патологии

Чтобы не возникало вопроса, что делать, если болят ступни ног, следует уделить внимание мерам профилактики. Для того чтобы в перспективе у вас не болели стопы, больше массажируйте их. Пользуйтесь возможностью летом походить, разувшись, по песочку, зеленой траве, гальке.

Не следует передвигаться в очень тесной обуви. Перестаньте часто ходить в туфлях, сапожках, босоножках на шпильке. Занимайтесь спортом только лишь в подходящей для этого обуви.

Что делать, если болят стопы ног? Разминайте их не только ручками, ни и с поддержкой подручных средств. К примеру, избежать боли в ступнях или снять возникший дискомфорт можно, перекатывая под ступней теннисный мяч. Кроме того, доказано, что ступни ног реже болят у людей, которые постоянно посещают бассейн, совершают неторопливые повседневные прогулки, ездят на велосипеде.

Упражнения

Для того чтобы возобновить когда-то травмированную стопу, сократить боли, образующиеся из-за ношения некомфортной обуви, управиться с застоями, необходимо осуществлять совокупность процедур: терапию, массаж, физкультуру. Давайте проанализируем детально, как необходимо тренироваться, в случае, если у вас ноют ступни ног.

Занятие со стулом на опускание пальцев

Присядьте на кресло. Одну ногу поставьте на пол, другую, согнув в колене, – на сиденье, уперев в него пятку. Опустите пальцы поднятой ноги, положите на них руки. На выдохе начните поднимать пальцы ног, сопротивляясь давлению, которое оказывают на них руки. Как только максимально их поднимите, задержите в этом положении на секунду.

Тянем пальцы наверх

Вы обязаны находиться на стуле и упираться в него пяткой, как в прошлом упражнении. Только в этот раз руками необходимо направить вверх пальчики ног. Выдох совершайте, когда опускаете пальцы вниз через сопротивление. Занятие необходимо завершить, после 12 подъемов/опусканий.

Захваты

Вам нужно захватить левой рукой левую стопу с внутренней стороны. Закрепив ее, начинаем отворачивать стопу в правую сторону. При возвращении ее назад осуществляем выдох.

Затем необходимо “развернуть” стопу в другую сторону. Берите ее с боку левой рукой и заворачивайте вовнутрь. Удерживаем стоп и возвращаем ее в обратную сторону через силу.

Следует более пристально относиться к своему здоровью, когда болят ступни ног. Что делать, как лечить патологию вы теперь знаете, но не забывайте о том, что посещение доктора обязательно.

Болят ступни ног: что делать, как лечить?

Боли в ногах чаще носят воспалительную природу и относятся к суставным патологиям. Но причины такого недуга разнообразны, причем проблема может касаться и взрослого, и ребенка.

Распространенные причины болей в ногах

Ступни человека имеют сложное строение, а ежедневные нагрузки на них очень высоки, поэтому заболевания данной анатомической зоны весьма распространены. Самой «популярной» причиной боли в пяточной кости, стопах является артроз. При данной патологии ноют и болят ступни ног по утрам при наступании, на запущенной стадии боль наблюдается почти постоянно, ходить становится невозможно.

Иногда причина боли банальна – ношение неправильно подобранной обуви, особенно, при наличии ортопедических проблем.

Больно ступню может быть после травмы, при плоскостопии у детей и взрослых.

Из-за ношения обуви на каблуках, с узкими носиками ноги потеют, на них формируются влажные и сухие мозоли – еще одна возможная причина боли. Нередко причиной сильной, резкой боли является пяточная шпора, когда особенно болит нога по утрам. Такая патология чаще развивается у женщин. Еще причины ощущений могут быть такими:

• бурсит;
• синовит;
• тендинит;
• артрит.

Даже банальный грибок стопы способен вызвать массу неприятных симптомов – при его наличии ноги горят, чешутся при ходьбе. Почему ноги болят от колена до ступни – причины могут крыться в варикозе, атеросклерозе сосудов, в осложнениях сахарного диабета.

Диагностика и медикаментозное лечение

Лечиться без обследования, ввиду разнообразия причин болевых ощущений, нет смысла. Следует обратиться к дерматологу, если проблема имеет внешние причины, и к ортопеду, хирургу или ревматологу, если речь идет о патологиях суставов. Некоторыми заболеваниями занимаются неврологи, ангиохирурги. При сахарном диабете следует лечиться под контролем эндокринолога.

Лечение препаратами назначается практически при любом заболевании стопы, применяются местные и системные средства.

Если ноги сильно болят, человеку назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, воспаления. Особенно хорошо они помогают при болезнях суставов. Применяются такие лекарства:

НПВП нужно принимать с большой осторожностью. Эти препараты имеют массу побочных действий, при долгом приеме вызывают гастрит, язву желудка. Предпочтительнее снимать острую фазу заболевания приемом таблеток (5-10 дней) после переходить на наружные формы (до 14 дней).

Эффективные препараты от болей в ступнях

Важнейшим пунктом в терапии заболеваний ступни является прием хондропротекторов. Эти препараты питают хрящевую ткань, поэтому при курсовом приеме патологии суставов замедляют развитие, боль прекращается. Рекомендуется пить лекарства на основе хондроитина и глюкозамина:

• Дона;
• Артра;
• Структум;
• Терафлекс.

Результативным будет внутримышечное введение препарата Алфлутоп, который быстро восстанавливает ткани разрушенных хрящей, улучшает функцию связок, сухожилий. При пяточной шпоре в область пораженной фасции на пятке вводят укол Дипроспана, Кеналога (гормональные средства), что уже за сутки устраняет воспаление и полностью убирает болевой синдром.

Отлично помогает против боли в ногах применение разогревающих мазей. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови, отвлекают и создают ощущение тепла, а также обладают обезболивающим действием. Использовать их можно по мере надобности, но лучше – курсом в 10-14 дней дважды в сутки. Речь о лекарствах на основе перца, животных ядов, камфоры: Капсикам, Софья, Никофлекс и т.д.

Перед первым нанесением мази важно провести тест на аллергию – у многих такие средства вызывают сыпь, раздражение.

Если болевой синдром вызван сосудистыми заболеваниями, лечение нужно проводить только с одобрения сосудистого хирурга. Используются препараты для расширения сосудов, укрепления их стенок, улучшения тонуса, оптимизации венозного оттока:

• Актовегин;
• Трентал;
• Пентоксифиллин;
• Флебодиа;
• Эскузан;
• Венарус.

При патологиях нервной системы, когда ноги немеют и болят днем и по ночам, лечение проводят при помощи витаминов группы В, препаратов альфа-липоевой кислоты (Октолипен). При сахарном диабете без приведения в норму уровня глюкозы в крови кровоснабжение конечностей не улучшится. Поэтому на первый план в терапии выходит введение инсулина и прием сахароснижающих таблеток вкупе с диетой, лечение дополняется приемом сосудистых препаратов.

Прочие виды лечения

В ряде случаев таблетки не помогают или противопоказаны, что делать, как лечить, если болят ступни ног в такой ситуации? Отлично себя зарекомендовал массаж ступней. Чаще всего его проводят до бедра, особенно, если заболевание касается сосудистой системы или поражения суставов. Движения ладоней должны быть плавными, без сильного нажима, с учетом расположения лимфатических сосудов.

Прочими методами лечения могут стать следующие:

1. Ношение ортопедической обуви. Среди ортопедических методик также часто назначаются специальные стельки, ортезы, бандажи на пальцы.
2. Физиотерапия. Рекомендуются озокерит, магнитотерапия, электрофорез с Гидрокортизоном, бальнеотерапия.
3. Компрессы с Димексидом. Помогут снять воспаление при подагре, артрозе, артритах.
4. Ударно-волновая терапия. Чаще всего рекомендуется при пяточной шпоре, за 2-3 сеанса полностью убирает проблему.

При большинстве патологий стопы следует регулярно делать лечебную гимнастику. Врач поможет подобрать комплекс ЛФК при артрозе, плоскостопии и других заболеваниях. Выполнение гимнастики поможет улучшить кровообращение и увеличить силу мышц.

Мази для ног по народным рецептам

Лечение народными средствами от болевых ощущений в ступнях очень популярно, ведь такие методы доступны и не требуют затрат. Но нужно помнить: применение нетрадиционных рецептов не отменяет консервативной терапии и посещения врача!

Для терапии воспалительных болезней суставов используются мази (их нельзя наносить при открытых ранах, язвах):

1. Смешать 100 г сливочного масла (мягкого) и чайную ложку морской соли. Перемешать, нанести средство на зону поражения. Особенно хорошо мазь помогает от артроза и артрита.
2. Запечь в духовке луковицу до мягкости, измельчить блендером. Добавить равное количество оливкового масла, перемешать. Применять от боли по мере необходимости.
3. Соединить 50 мл камфорного масла, белок яйца, по 2 столовые ложки горчицы и водки. Смазывать стопы, на ночь не оставлять.

Хранить все описанные средства нужно в холодильнике. Более эффективно применять мази курсами по 2-3 недели.

Другие народные средства от боли

Народными целителями широко применяются травяные компрессы для ступней. Например, нужно взять лист лопуха, помять его до выделения сока, приложить к больной ноге под повязку. Аналогичным образом поступают и с капустным листом, причем перед терапией его можно смазывать медом – так эффективность повысится.

Другие рецепты от боли, воспаления:

1. Примотать к месту поражения кусочек свиного соленого сала. Оставить на ночь, повторять регулярно до 7-10 дней.
2. Натереть на терке сырой картофель, добавить немного соли, сок отжать. Массу привязывать к ногам на всю ночь под целлофан. Также можно размять руками отварной картофель и применять его вместо сырого.
3. Заварить литром кипятка 100 г хвои сосны, настоять час. Влить настой в ванночку с теплой водой, поставить туда ноги. Держать 15 минут.
4. Развести 10 ложек аптечной глины в 3 литрах теплой воды, сделать ножную ванночку (10 минут).

Если больному требуется операция (например, при деформации стопы, после травмы, при язвах), не стоит возлагать большие надежды на народные средства. При тяжелых патологиях стопы они будут бессильны.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Статья написана врачем

Страница не найдена ~ Суставы

Суставы

Почему болит справа Постоянное нарушение осанки или длительное пребывание в неудобном, физиологически неправильном положении,

Бурсит

Основные виды шишек Шишка на шее сзади в области позвоночника – довольно частое явление

Подагра

Эффект от процедуры Самый распространенный и эффективный метод, позволяющий устранить нежелательные дефекты за 2–4 приема. Удаление

Тендинит

При открывании рта хрустит челюсть: причины, лечение Хруст в челюсти при жевании или разговоре

Спондилез

Что такое анкилозирующий спондилоартрит? Анкилозирующий спондилоартрит представляет собой хроническое воспаление осевого скелета — позвоночника

Разрыв и растяжение

Характеристика понятия Нервная система дифференцируется на вегетативную, центральную и периферическую. Каждая из систем имеет

Артрит

ВОЕННО-ПРИКЛАДНОЕ ПЛАВАНИЕ НПФ-2009 Настоящее Наставление (НФП-2009) устанавливает правовые, организационные, методические, экономические, материально-технические основы физической

Грыжа позвоночника: лечение, признаки и симптомы Патология связана со смещением межпозвоночных дисков. Она провоцирует

Грыжа

Причины появления грыжи после аппендицита, методы лечения Грыжа после аппендицита — часто встречающееся осложнение

Суставы

Реальные отзывы Составляющие Свойства Вытяжка маклюры Облегчает болевой синдром Снимает отечность и устраняет скованность

Грыжа

Что такое грыжа позвоночника Иногда позвонковая грыжа осложняется выпадением пульпозного ядра внутрь столба позвоночника,

Грыжа

Грыжа после кесарева сечения — осложнения По ряду признаков, характерных для грыжевого выпячивания, патологию

Трехгранная кость кисти – ​Перелом головчатой кости – симптомы, лечение, реабилитация

Трёхгранная кость – это… Что такое Трёхгранная кость?

Трёхгранная кость

Трёхгранная кость
Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти, на правом — с её ладонной поверхности. Кости запястья выделены цветом и обозначены буквами. Проксимальный ряд: A — ладьевидная, B — полулунная, C — трёхгранная, D — гороховидная. Дистальный ряд: E — кость-трапеция, F — трапециевидная, G — головчатая, H — крючковидная
Левая трёхгранная кость
Латинское название	os triquetrum, os pyramidale, os triangulare
Сочленения	полулунная, гороховидная, крючковидная кости
Каталоги	MeSH?—Gray?

Трёхгранная кость (лат. os triquetrum) находится в первом ряду костей запястья. Верхняя поверхность кости выпуклая, и несёт на себе суставную поверхность для сочленения с дистальным отделом предплечья. Латеральная часть кости имеет плоскую суставную поверхность, сочленяющуюся с полулунной костью, нижняя, немного вогнутая поверхность, сочленяется с крючковидной костью, ладонная поверхность — с гороховидной костью.

Wikimedia Foundation. 2010.

• Трёхгорный технологический институт
• Трёхлучие

Смотреть что такое “Трёхгранная кость” в других словарях:

• Кость-трапеция — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти, на …   Википедия

• Крестцовая кость — Кость: Крестец Латинское название os sacrum Крестцовая кость, тазовая поверхность Изображение таза …   Википедия

• Большая берцовая кость — Кость Большеберцовая (Tibia) крупная, расположенная медиально кость голени. Её верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний с таранной костью. Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом …   Википедия

• Копчиковая кость — Кость: Копчик Латинское название os coccygis В формировании копчика участвует до пяти позвонков. Копчик (лат. coccyx), копчиковая кость (лат. os coccygis)  нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх пяти сросшихся рудиментарных… …   Википедия

• Лопатка (кость) — Кость: Лопатка Латинское название scapula Пояс верхних конечностей человека Задний вид грудной кл …   Википедия

• Гороховидная кость — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти …   Википедия

• Крючковидная кость — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти …   Википедия

• Ладьевидная кость (запястье) — У этого термина существуют и другие значения, см. Ладьевидная кость. Ладьевидная кость …   Википедия

• Локтевая кость — Кости предплечья, вид спереди …   Википедия

• Лучевая кость — Кости предплечья, вид спереди …   Википедия

Трехгранная кость Википедия

Кисть в анатомии (лат. manus) — дистальная часть верхней конечности.

Кости и соединения костей кисти[ | ]

Скелет кисти составляют кости запястья, кости пясти и кости пальцев (фаланги). Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом ряду:

Нижние концы лучевой и локтевой костей соединяются с костями запястья, образуя сложный лучезапястный сустав, в котором возможно вращение по всем трём осям.

Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу — с костями пястья, а также между собой, образуя малоподвижные суставы.

Следующий ряд костей кисти образуют пястные кости. Костей пять, по числу пальцев. Основания их соединяются запястными костями. Фаланги пальцев так же, как и пястные кости, являются короткими трубчатыми костями. В каждом пальце имеется по три фаланги: основная (проксимальная), средняя и концевая или ногтевая (дистальная). Искл

Трехгранная кость Википедия

Кисть в анатомии (лат. manus) — дистальная часть верхней конечности.

Кости и соединения костей кисти

Скелет кисти составляют кости запястья, кости пясти и кости пальцев (фаланги). Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом ряду:

Нижние концы лучевой и локтевой костей соединяются с костями запястья, образуя сложный лучезапястный сустав, в котором возможно вращение по всем трём осям.

Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу — с костями пястья, а также между собой, образуя малоподвижные суставы.

Следующий ряд костей кисти образуют пястные кости. Костей пять, по числу пальцев. Основания их соединяются запястными костями. Фаланги пальцев так же, как и пястные кости, являются короткими трубчатыми костями. В каждом пальце имеется по три фаланги: основная (проксимальная), средняя и концевая или ногтевая (дистальная). Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами — основной и ногтевой. Между пястной костью и фалангами каждого пальца образуются подвижные сочленения.

Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Кости запястья

Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трёхгранная и гороховидная.

Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.

На Ладье (ладьевидная кость) при Луне (полулунная кость) Трое (трёхгранная кость) ели Горох (гороховидная кость), И снимали с Крючка (крючковатая кость) рыбьи Головы (головчатая кость), Да сложили потом Трапециевидную (трапециевидная кость) Трапецию (трапеция).

Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют жёлоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Её внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и трапецией.

Кости пясти

Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.

Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.

Кости пальцев

Каждый палец состоит из трёх фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дистальные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти

Кроме указанных костей кисть имеет ещё сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Суставы кисти

Лучезапястный сустав

В образовании этого сустава принимают участие лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трёхгранная. Локтевая кость до поверхности луче-запястного сустава не доходит (она «дополняется» суставным диском). Таким образом, в образовании локтевого сустава наибольшую роль из двух костей предплечья играет локтевая кость, а в образовании луче-запястного сустава — лучевая кость.

В луче-запястном суставе, имеющем эллипсовидную (яйцевидную) форму, возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти. Пронация и супинация кисти происходит вместе с одноимёнными движениями костей предплечья. Небольшое пассивное движение вращательного характера также возможно в луче-запястном суставе (на 10—12°), однако оно происходит за счет эластичности суставного хряща. Положение щели луче-запястного сустава определяется с тыльной поверхности, где она без труда обнаруживается через мягкие ткани; кроме того, её положение определяется с лучевой и локтевой сторон. С лучевой стороны в области нижней лучевой ямки можно прощупать щель между латеральным шиловидным отростком и ладьевидной костью. С локтевой стороны прощупывается углубление между головкой локтевой кости и трёхгранной костью, соответствующее локтевому участку полости луче-запястного сустава.

Движения в луче-запястном суставе тесно связаны с движениями в среднезапястном суставе, который располагается между проксимальным и дистальным рядами костей запястья. Этот сустав имеет сложную поверхность неправильной формы. Общий объём подвижности при сгибании кисти достигает 85°, при разгибании также приблизительно 85°. Приведение кисти в этих суставах возможно на 40°, а отведение — на 20°. Кроме того, в луче-запястном суставе возможно круговое движение (циркумдукция).

Луче-запястный и среднезапястный суставы укреплены многочисленными связками. Связочный аппарат кисти очень сложен. Связки располагаются на ладонной, тыльной, медиальной и латеральной поверхностях запястья, а также между отдельными костями запястья. Наиболее важными являются коллатеральные связки запястья — лучевая и локтевая. Первая идет от латерального шиловидного отростка к ладьевидной кости, вторая — от медиального шиловидного отростка — трёхгранной кости.

Между костными возвышениями на лучевой и локтевой сторонах ладонной поверхности кисти перекинута связка — удерживатель сгибателей. Она не имеет непосредственного отношения к суставам кисти, а является, по сути дела, утолщением фасции. Перекидываясь через борозду запястья, она превращает её в канал запястья, где проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Запястно-пястные суставы кисти

Представляют собой соединения дистального ряда костей запястья с основаниями пястных костей. Эти суставы, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти, имеют плоскую форму и малоподвижны. Объём движений в них не превышает 5—10°. Подвижность в этих суставах, а также между костями запястья резко ограничена хорошо развитыми связками.

Связки, расположенные на ладонной поверхности кисти, составляют крепкий ладонный связочный аппарат. Он соединяет кости запястья между собой, а также с пястными костями. На кисти можно различить связки, идущие дугообразно, радиально и поперечно. Центральной костью связочного аппарата является головчатая, к которой прикрепляется большее число связок, чем к какой-либо другой кости запястья. Тыльные связки кисти развиты гораздо слабее, чем ладонные. Они соединяют между собой кости запястья, составляя утолщения капсул, покрывающих суставы между этими костями. Второй ряд костей запястья помимо ладонных и тыльных связок имеет также межкостные связки.

В связи с тем что кости дистального ряда запястья и четыре (II—V) кости пясти малоподвижны друг относительно друга и прочно связаны в единое целое образование, составляющее центральное костное ядро кисти, их обозначают как твёрдую основу кисти.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти образован многоугольной костью и основанием первой пястной кости. Суставные поверхности имеют седловидную форму. В суставе возможны следующие движения: приведение и отведение, противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция), а также круговое движение (циркумдукция). Благодаря противопоставлению большого пальца всем остальным пальцам значительно возрастает объём хватательных движений кисти. Величина подвижности в запястно-пястном суставе большого пальца составляет 45—60° при отведении и приведении и 35—40° при противопоставлении и обратном движении.

Пястно-фаланговые суставы кисти

Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение (циркумдукция). Сгибание и разгибание возможны на 90—100°, отведение и приведение — на 45—50°.

Пястно-фаланговые суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам от них. С ладонной стороны капсулы этих суставов имеют добавочные связки, именуемые ладонными. Волокна их переплетаются с волокнами глубокой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны.

Межфаланговые суставы кисти

Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объём их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110—120°, в то время как в дистальных — 80—90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками.

Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти

Связки, удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей имеют большое значение для укрепления положения проходящих под ними сухожилий мышц, особенно при сгибании и разгибании кисти: сухожилия опираются на названные связки с их внутренней поверхности, причём связки предотвращают отхождение сухожилий от костей и при сильном сокращении мышц выдерживают значительное давление.

Скольжению сухожилий мышц, переходящих с предплечья на кисть, и уменьшению трения способствуют специальные сухожильные влагалища, представляющие собой фиброзные или костно-фиброзные каналы, внутри которых находятся синовиальные влагалища, в некоторых местах выходящие за пределы этих каналов. Наибольшее число синовиальных влагалищ (6—7) расположено под удерживателем разгибателей. В образовании каналов участвуют локтевая и лучевая кости, имеющие борозды, соответствующие местам прохождения сухожилий мышц, и фиброзные перемычки, отделяющие один канал от другого, которые идут от удерживателя разгибателей к костям.

Ладонные синовиальные влагалища принадлежат проходящим в канале запястья сухожилиям сгибателей кисти и пальцев. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев лежат в общем синовиальном влагалище, которое простирается до середины ладони, достигая дистальной фаланги лишь пятого пальца, а сухожилие длинного сгибателя большого пальца находится в обособленном синовиальном влагалище, которое переходит вместе с сухожилием на палец. В области ладони сухожилия мышц, идущих ко второму, третьему и четвёртому пальцам, на некотором расстоянии лишены синовиальных влагалищ и получают их вновь на пальцах. Лишь сухожилия, направляющиеся к пятому пальцу, имеют синовиальное влагалище, которое является продолжением общего синовиального влагалища для сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Мышцы кисти

Мускулатура кисти — это сложный комплекс из примерно 33 мышц. Большинство из них расположены в предплечье и связаны сухожилиями с фалангами пальцев через несколько суставов. Две группы мышц образуют на ладонной поверхности кисти два возвышения: thenar (тенар) — возвышение большого пальца и hypothenar (гипотенар) — возвышение мизинца. На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Средняя группа мышц кисти

Состоит из:

• червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев;
• ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев.

Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.

Группа мышц большого пальца

Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают:

Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.

Группа мышц малого пальца

Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся:

Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.

См. также

Литература

• Анатомия человека : учеб. для студ. инст. физ. культ / Под ред. Козлова В. И.. — М. : Физкультура и спорт, 1978.
• Казаченок, Т. Г. Анатомический словарь : латинско-русский, русско-латинский. — 2-е изд. — Минск : Вышэйшая школа, 1984.
• Сапин, М. Р. Карманный атлас анатомии человека. / М. Р. Сапин, Д. К. Никитюк. — М. : АПП «Джангар» ; Элиста, 1999.
• Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека : в 3 т.. — 3-е изд. — М. : Медицина, 1967.

Ссылки

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КИСТИ

Глава 6. ЗАКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ

полняют повторную репозицию или прибегают к чрескостной фиксации отломков.

После снятия повязки назначают лечебную гимнастику, тепловые процедуры (парафиновые аппликации) и массаж.

В некоторых случаях, особенно после удавшегося вправления отломков при переломах-эпифизеолизах, попытка установить кисть в положение тыльного сгибания приводит к рецидиву смещения. Репозицию повторяют, а кисть устанавливают в положении ладонного сгибания и иммобилизируют гипсовой повязкой в течение 2 нед. Через 2 нед повязку снимают, кисть выводят в положение тыльной флексии и иммобилизируют новой повязкой еще на 2 нед. При неудаче закрытой репозиции прибегают к чрескостной фиксации.

Скелет кисти включает 27 костей, имеющих большую степень подвижности относительно друг друга. Наименее подвижными являются II и III пястные кости с головчатой и трапециевидной костями запястья, которые являются условной осью кисти, вокруг которой осуществляется движение остальных костей. Переломы костей кисти являются наиболее частыми, что связано с высокой функциональной активностью сегмента. Происходят они в основном при прямой травме. Значительные смещения характерны только для наиболее подвижных костей — I, IV, V пястных костей, а также фаланг пальцев. Переломы других костей редко сопровождаются значительными смещениями. Наиболее часто наблюдаются переломы ладьевидной, трехгранной кости, а также I, IV, V пястных костей.

Переломы ладьевидной кости

Механизм. Перелом происходит при падении на вытянутую кисть, находящуюся в положении тыльного разгибания. В редких случаях, например, при падении с перекладины, может возникать перелом обеих ладьевидных костей. При такой травме одновременно с переломом ладьевидной кости может наступить вывих полулунной кости (переломовывих де Кервена).

Классификация. Различают перелом бугорка (внесуставной) и. переломы тела ладьевидной кости (внутрисуставные). Линия перелома в таких случаях может проходить в проксимальной, средней или дистальной частях кости.

Симптомы. Припухлость и болезненность при пальпации в области «анатомической табакерки». В этом месте появляется боль при нагрузке по оси I и II пальцев, при ротации предплечья (супинация и пронация), отведении кисти в лучевую сторону или большого пальца, а также при тыльном или ладонном сгибании кисти. Обычно устанавливают ограничение подвижности и в лучезапястном суставе.

При рентгенологическом исследовании на прямой и профильной рентгенограммах не всегда удается найти линию перелома. Делают до-

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Рис. 64. Схема кровоснабжения ладьевидной кости

при различных вариантах ее переломов:

1 — оба отломка имеют кровоснабжение; 2 — только один имеет кровоснабжение;

3 — один отломок лишен сосудов, кровоснабжение второго ограничено

полнительные рентгенограммы — кисть устанавливают в положение пронации на 20°, а рентгенограмму в прямой проекции выполняют при сгибании пальцев кисти, т. к. именно при такой укладке ладьевидная кость занимает положение параллельное кассете, при этом щель между отломками находится в одной плоскости с рентгеновскими лучами. Однако и при дополнительной рентгенографии часто не удается установить диагноз перелома, т. к. линия перелома может и не прослеживаться. При обоснованном подозрении на перелом осуществляют необходимую иммобилизацию на 2 нед, после чего повторяют рентгенографию. К этому времени развивается резорбция костной ткани на месте перелома и на рентгенограмме он становится хорошо различим.

Лечение. Переломы ладьевидной кости обычно срастаются в течение 4— 6 мес. Часто развиваются ложные суставы-из-за повреждения питающих сосудов (рис. 64) в момент перелома, внутрисуставного его характера или несовершенства гипсовой иммобилизации. В этих случаях часто, кроме ложного сустава, образуется одна или несколько кист в теле кости. Переломы бугорка ладьевидной кости срастаются хорошо и тогда иммобилизацию проводят не более 3—4. нед.

При переломах без смещения отломков применяют иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой от головок пястных костей и до верхней трети предплечья. I палец фиксируют повязкой до середины концевой фаланги (рис. 65). Кисть устанавливают в положение небольшой тыльной флексии и лучевого отведения. Через 2—3 мес снимают иммобилизацию и делают рентгенограмму. Если перелом еще не сросся, накладывают повязку вновь на 1—2 мес.

Наличие отчетливо определяемого перелома, смещения отломков является показанием для оперативного вмешательства. Методы оперативного лечения включают остеосинтез винтом, спицами, аппаратами внешней фиксации, костно-пластические. Операция остеосинтеза винтом обеспечивает сдавление отломков их раневыми поверхностями’ и надежную фиксацию, что приводит к сращению перелома в сроки до 2 мес и быстрому восстановлению функции лучезапястного сустава. При всех методах лечения после иммобилизации гипсовой повязкой больному рекомендуют движения в суставах пальцев кисти.

Восстановление трудоспособности наступает при благоприятном течении сращения отломков в сроки от 2 до 4 мес.

Рис. 65. Вид гипсовой

повязки при переломе ладьевидной кости кисти

Глава 6. ЗАКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ

Ложные суставы ладьевидной кости развиваются при несвоевременной диагностике, а также при неправильном лечении. Хирургическая тактика может быть различной. Если размер фрагмента ладьевидной кости небольшой и фиксировать его нельзя, фрагмент удаляют. Це-: лесообразно впоследствии провести резекцию шиловидного отростка лучевой кости, благодаря чему устраняется давление на ладьевидную кость и исчезают боли.

При замедленной консолидации переломов, ложном суставе ладьевидной кости применяют методику чрескостного остеосинтеза. После монтажа аппарата внешней фиксации в достаточно простой комплектации в течение нескольких дней под рентгенологическим контролем выполняют микродистракцию и затем стабилизируют аппарат в течение 1—1,5 мес. Как правило, в эти сроки происходит консо-

лидация отломков. В дальнейшем проводят реабилитационное лечение как и при открытых методах лечения.

В тех случаях, когда хирург владеет навыками в хирургии кисти, выполняют несвободную костную пластику на мягкотканной питающей ножке. В качестве пластического материала используют фрагмент лучевой кости, (бугорок Листера), который аккуратно, не нарушая его связей с мягкими тканями, выделяют, формируют мягкотканную ножку и, развернув костный фрагмент на 180°, плотно внедряют его в межотломковую зону. Кровоснабжаемый костный фрагмент в короткие сроки консолидируется с отломками ладьевидной кости. Гипсовую иммобилизацию”продолжают в течение 1,5—2 мес, после чего йазначают комплекс восстановительных мероприятий.

Выраженный болевой синдром, грубая деформация ладьевидной кости, нарушение функции лучезапястного сустава являются показаниями к выполнению артродезирования.костей запястья. При развитии асептического аваскулярного некроза выполняют эндопротезирование ладьевидной кости. Эндопротез готовят из синтетических материалов по форме,’повторяющей ладьевидную кость.

Перелом полулунной кости Перелом встречается редко, происходит при падении на отведенную в

лучезапястном суставе кисть и обычно носит компрессионный характер. Симптомы. Боль при пальпации и тыльном разгибании кисти в области

полулунной кости. Боль в области полулунной кости также ощу

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

щается при осевой нагрузке на III—IV пальцы. Боли усиливаются при тыльном разгибании в лучезапястном суставе. Окончательный диагноз устанавливают после рентгенографии.

Лечение. Применяют иммобилизацию гипсовой повязкой от головок пястных костей и до верхней трети предплечья на срок 6—10 нед.

Переломы трехгранной кости

Перелом возникает при падении на кисть, находящуюся в положении ладонного сгибания и лучевого отведения. Повреждается тело или только тыльная часть кортикального слоя кости.

Симптомы. Боль при пальпации области кости, а также при тыльной флексии и локтевом отведении кисти. Рентгенологическим исследованием устанавливают перелом. Значительного смещения отломков не бывает.

Лечение. Иммобилизация в течение 2—3 нед в положении небольшой тыльной флексии в лучезапястном суставе.

Перелом гороховидной кости

Перелом происходит при прямом ударе.

Симптомы. Припухлость и боль в области возвышения V пальца. Боль усиливается при активной ладонной и пассивной тыльной флексии. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенограмму лучезапястного. сустава в боковой проекции в положении тыльного разгибания и небольшой супинации кисти.

Лечение. Иммобилизация гипсовой лонгетной повязкой в течение -3—4 нед в положении небольшой тыльной флексии лучезапястного сустава.

Перелом крючковидной кости

Перелом возникает при падении на ладонь. Обычно происходит перелом крючковидного отростка, что может сопровождаться сдавлением глубокой двигательной ветви локтевого нерва. Также выделяют перелом тела кости. При рентгенографии в прямой и косой проекции устанавливают перелом тела кости. Наиболее информативной для диагностики перелома крючковидного отростка является аксиальная укладка.

Лечение. Консервативное. Иммобилизация кисти на 6—8 нед. Оперативное лечение показано при сдавлении ветви локтевого нерва. Удаляют костный фрагмент и устраняют сдавление нерва.

Перелом кости-трапеции и трапециевидной кости

Переломы встречаются редко.

Симптомы. Боль при пальпации и движении в запястье, ограничение противопоставления большого пальца, а при переломе трапецие-

Переломы костей кисти | Травматология для всех

Скелет кисти включает 27 костей. Переломы костей возникают под действием внешнего насилия, превышающего прочность кости.

Следует иметь в виду, что кости кисти отличаются большой прочностью, особенно в диафизарной части. Если увеличить среднюю фалангу до размеров бедренной кости, то при сравнении можно увидеть, что ее корковый слой значительно толще, чем у бедренной. Запас прочности костей определяется функциональной нагрузкой.

Рис.1 Виды переломов фаланг пальцев.

Известно более 50 видов переломов костей кисти и пальцев. Еще больше их сочетаний. Каждый перелом характеризуется своими особенностями, которые необходимо учитывать. Сочетание переломов с повреждениями мягкотканых структур усложняет выбор методов лечения. Самыми тяжелыми, безусловно, являются огнестрельные переломы. Они, как правило, сочетаются с нарушением целости сосудов, нервов и сухожилий. Такие повреждения представляют исключительную сложность для хирурга, поэтому лечением их должны заниматься врачи, прошедшие специальную подготовку по хирургии кисти.

Менее тяжелыми, но не менее сложными для лечения являются раздробленные переломы. Нарушение каркасности кисти или ее лучей оказывает неблагоприятное влияние на качество восстановления сухожилий. Основной задачей хирурга является восстановление длины и оси сломанной фаланги или пястной кости. Эта задача в большинстве наблюдений решается выполнением закрытой ручной репозиции и иммобилизации сегмента в функционально выгодном положении. Однако в ряде случаев удержать отломки в правильном положении не представляется возможным. Возникает необходимость прибегать к выполнению оперативных вмешательств с фиксацией отломков внешними либо погружными конструкциями.

Внешние фиксаторы являются наиболее распространенным способом фиксации переломов костей кисти и пальцев (до 70 %).

К ним относят гипсовые лонгеты, лонгеты из поливика, вспененного полиуретана, вакуумные и металлические шины. Они позволяют хирургу быстро и просто фиксировать отломки в правильном положении. Шины могут быть использованы в качестве транспортной (на несколько часов), лечебно-транспортной (несколько дней) и лечебной иммобилизации (на весь срок сращения костей) (рис. 2).

Рис.2 Схема репозиции и иммобилизации при переломе проксимальной фаланги.

Чаще для обездвиживания отломков костей кисти и пальцев используют спицы Киршнера диаметром1,2 мм. Материал – нержавеющая сталь, титан, нержавеющая сталь с напылением оксида титана. Проведение спиц не требует специального инструментария, кроме ручной или электрической мини дрели. Одним из самых ценных свойств спиц является возможность проводить их с учетом прохождения сухожилий, нервов и артериальных стволов, избегая нежелательного контакта со скользящими структурами. Спицы можно вводить параллельно, перпендикулярно и под углом, обеспечивая нужный вариант стабилизации отломков. Недостатков при применении спиц практически нет, если хирург строго соблюдает правила асептики.

Аппараты внешней фиксации разработаны с целью фиксации отломков без вмешательства на очаге повреждения. Модификации аппаратов позволяют фиксацию отломков сочетать с движениями в суставах. Различают одноплоскостные, двухплоскостные и шарнирно-дистракционные аппараты.

Погружные конструкции представляют собой мини-пластины различной формы и винты. Материал – нержавеющая сталь, титан или виталлит. Применение конструкций предполагает наличие специального инструментария. Погружные конструкции применяют для стабилизации оскольчатых переломов костей, для устранения ригидных деформаций под углом или по оси, а также при застарелых переломах с неустраненным смещением отломков. Основная область применения – пястные кости, реже – основные фаланги пальцев.

Рис.3 Схема накостного остеосинтеза пястной кости пластиной.

Рис.4 Схемы остеосинтеза I пястной кости спицей и пластиной.

Недостатками погружных конструкций являются:

1. Необходимость выполнения повторной операции для их удаления.

2. Ограниченность применения их на отдельных костях кисти.

3. Возможность повреждения скользящих структур кисти и пальцев, артериальных стволов и нервов.

4. Относительно высокая стоимость.

5. Необходимость специализации хирурга по технологии применения погружных конструкций.

2. ПЕРЕЛОМЫ НОГТЕВЫХ ФАЛАНГ

Рис.5 Варианты переломов ногтевой фаланги

Механизм травмы чаще всего прямой – ушиб, сдавление, размозжение. Клинические симптомы закрытого перелома ногтевой фаланги, несложны – боль, отек, подногтевая гематома. Рентгенологически уточняют характер перелома: отрыв бугристости, перелом тела ногтевой фаланги, продольный перелом ногтевой фаланги, разрушение фаланги (встречается при распиливании тела фаланги пилой).

Лечение. Иммобилизация гипсовой повязкой в положении умеренного сгибания пальца на срок до 3 недель. За этот период времени истинного сращения отломков не наступает, но исчезает болевой синдром, патологическая подвижность отломков, вследствие образования рубцовой ткани. Восстановление костной структуры происходит в течение 3-3,5 месяцев. При наличии открытого перелома, даже с размозжением мягких тканей, следует ограничиться обезболиванием, туалетом раны (лучше мыть в мыльном растворе) и остановкой кровотечения. Практика показывает, что через 2-3 дня в тканях улучшится кровоток, что позволит достигнуть последующего заживления.

Отношение к ногтевой пластинке должно быть бережным. Даже отслоенную пластинку следует уложить на место и фиксировать 1-2 швами к мягким тканям (рис. 6).

Рис.6 Методы рефиксации ногтевой пластинки

3. ПЕРЕЛОМЫ СРЕДНИХ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ.

Механизм травмы, как правило, прямой. Типичное смещение отломков, а именно, с углом, открытым в тыльную сторону определяет тяга ножек поверхностного сгибателя. В некоторых случаях смещение отломков отличается от типичного. Рентгеновское исследование выполняют до и после репозиции отломков.

Лечение: закрытая репозиция – тяга за палец с одновременным надавливанием на костные выступы. Для удержания отломков пальцу придают положение умеренного сгибания в суставах. Иммобилизация: алюминиевая шина, гипсовые лангеты или циркулярная гипсовая повязка. Иногда допустимо фиксировать сломанный палец к здоровому с помощью липкого пластыря (догоспитальная помощь).

Неудержимые переломы фиксируют проведением одной или двух спиц. Первые признаки сращения наступают через 3-4 недели. Рубцы обездвиживают отломки, при этом исчезает боль. Окрепшая костная мозоль формируется через 2 – 2,5 месяца. Ограничение движений в суставах пальца может продолжаться до 6 – 8 мес.

4. ПЕРЕЛОМЫ ОСНОВНЫХ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ.

Механизм травмы чаще прямой. Смещение отломков определяет направление тяги червеобразных и межкостных мышц, которые стремятся сблизить отломки, поэтому типичное смещение – под углом, открытым в тыльную сторону. Основные фаланги на ? своей окружности заключены в тесный футляр, образованный сухожилиями. Лечение зачастую сопровождается ограничением движений вследствие рубцового спаяния сухожилий с костной мозолью. Смещение отломков в ладонную сторону возможно в редких случаях.

Лечение. Закрытую репозицию выполняют тракционным способом (рис. 7). При этом иногда приходится прикладывать значительные усилия, чтобы растянуть отломки и сопоставить их в правильном положении. Известно, что отклонение оси пальца на 50 ведет к перекресту пальцев при их сгибании. Поэтому важным элементом репозиции является устранение ротационных и осевых смещений. Лучшим способом удержания отломков является проведение 2-х взаимно перекрещивающихся спиц через линию перелома с помощью низковольтной малооборотной дрели. Спицы удаляются через 3–4 недели, дальнейшую иммобилизацию осуществляют гипсовой повязкой без фиксации ногтевой фаланги. Это необходимо для профилактики сращения сухожилий с окружающими тканями и костной мозолью.

Рис.7 Схема смещения отломков и принцип иммобилизации перелома основной фаланги.

5. ПЕРЕЛОМЫ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ.

Механизм травмы чаще всего прямой. Нередко наблюдается повреждение покровных тканей. Угол, образованный отломками, обычно открыт в ладонную сторону (следствие тяги мышц). Сложных видов смещения не бывает, т.к. кости кисти многократно соединены между связками, межсухожильными растяжениями, сращениями капсулы соседних суставов и т.д. Диагностика не сложна, репозиция достигается надавливанием большого пальца хирурга на выступающие отломки. Для удержания отломков применяют гипсовую повязку, спицы, титановые пластины и винты. Спицы вводят продольно, поперечно, под углом, интрамедуллярно. Не следует вводить спицы параоссально, т.к. при этом возможно вторичное смещение отломков. Напротив, прочная фиксация отломков спицами позволяет рано начать движения пальцев. Срок иммобилизации, в среднем, 4 нед. (рис. 8).

Рис.8 Схема смещения отломков, принципы репозиции и иммобилизации при переломах пястной кости.

6. ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ

Характер этих переломов определяется наличием отломка, покрытого хрящом, и наличием суставной полости. Такие отломки труднее реваскуляризуются, а синовиальная оболочка реагирует на них повышенным выпотом в полость сустава. Все это приводит к ограничению движений и стойкой тугоподвижности. Основной вид лечения околосуставных переломов — бескровное вправление, тогда как при внутрисуставных переломах чаще всего производят открытую репозицию.

Механизм травмы: прямой удар, взрывные переломы, удар кулаком о твердое препятствие, повреждающее усилие на изгиб в лучевую или локтевую сторону. Чаще наблюдают внутрисуставные переломы головки V пястной кости, реже – II, III пястных костей. Откалывание одной из двух суставных фасеток – также часто встречающийся вид переломов (рис. 9).

Рис. 9 Схема внутрисуставных переломов фаланг.

Переломы головки.

а). Околосуставные. Типичным примером такого повреждения является перелом головки V пястной кости. Подобен этому и механизм перелома фаланг. Смещение дистального отломка зависит от направления удара, вызвавшего перелом, причем в таких случаях чаще всего наблюдается дорсальное смещение головки. Вправление трудное и отломки легко смещаются. Поэтому в случаях, когда угол свыше 20°, необходимо проводить открытое вправление отломков.

К месту перелома проникают тыльно-боковым доступом. Обычно достаточно фиксировать отломки косо проведенной, тонкой спицей. Сустав в положении сгибания в 30—40° иммобилизуют на волярной шине на 15—20 дней. При большем сгибании существует опасность стойких флексионных контрактур.

б). Внутрисуставные. Наиболее часты переломы мыщелков. Они возникают под действием прямого удара. Переломанный мыщелок соскальзывает в проксимальном направлении и поворачивается вокруг своей поперечной оси. Точное вправление со сглаживанием суставного порога обычно осуществляется при обнажении мыщелка. Затем мыщелок фиксируют введенной в поперечном направлении спицей. Палец иммобилизуют в положении легкой флексии, пока не спадет отек, а затем прикрепляют к соседнему пальцу полосками липкого пластыря на шине сроком на 3 недели. Раздробленные переломы головки фаланг лечат назначением ранних движений или производя первичный артродез в функциональном положении.

Переломы с двумя или тремя отломками можно вправлять открыто и фиксировать тонкими спицами.

Переломы основания.

а). Околосуставные. Типичные вклинившиеся переломы проксимальной и средней фаланги сходны по механизму и характеру с переломами основания I пястной кости. Отломки располагаются под углом, открытым в сторону. Вправление таких переломов сравнительно нетрудно. Так как перелом устойчив, иммобилизация должна быть краткой. Палец фиксируют к соседнему пальцу на 2—3 недели,

б). Внутрисуставные — отламывание края основания. Таковы наиболее частые внутрисуставные переломы фаланг. К ним относится также и отрыв разгибателя вместе с отломком от основания конечной фаланги. Это результат непрямого удара — внезапного действия силы, направленной в перпендикулярном направлении к оси фаланги. Кусочек кости отрывается вместе с частью капсулы при волярных повреждениях, или со связками — при боковых (рис. 10), и тогда развивается патологическая боковая подвижность фаланги. Лечение длится 15-20 дней. Сустав в положении сгибания в 30—40° иммобилизуют на гипсовой шине на 15 — 20 дней.

Рис. 10. Неполный отрыв боковой связки с отламыванием края фаланги. Необходима иммобилизация на 3 недели.

Если палец не обездвижить, появятся длительный отек и боль в суставе, которые трудно излечиваются.

Когда иммобилизация не проводится своевременно, боли и отек -могут длиться месяцами и движения надолго ограничиваются. Удаление отломков, размерами более 1/5 ширины суставной поверхности, приводит к выраженной боковой неустойчивости сустава. При запущенных случаях удаление небольших отломков на уровне суставной щели может способствовать прекращению болей и отек.

Репозиция отломков в этих случаях часто сопровождается смещением от-ломков в гипсовой повязке. Поэтому после репозиции предпочтение должно отдаваться фиксации тонкими спицами. Смещение фасеток может потребовать сложного оперативного вмешательства. Удаление одной из суставных фасеток фаланги приводит к боковой нестабильности сустава, поэтому отношение к удалению таких фрагментов должно быть очень осторожным. По возможности они должны быть сохранены. Продолжительность иммобилизации 4-6 недель. Сокращение сроков обездвиживания может привести к выраженному болевому синдрому.

7. ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

Перелом основания 1 пальца и перелом Беннета.

Оба перелома возникают в результате действия силы по оси 1 пальца. При этом возникает либо поперечный перелом основания I пястной кости со смещением дистального отломка, либо откалывание части суставной поверхности. Неотколовшаяся часть смещается за пределы суставной поверхности многоугольной кости. Поэтому данный вид внутрисуставного перелома следует более точно называть как «перелом0вывих Беннета». В обоих случаях диагноз устанавливают после выполнения рентгенографии.

Рис.11 Механизм образования и принципы иммобилизации при переломе Беннета.

Рис.12 Схема фиксации перелома Беннета спицами.

Лечение направлено на точное сопоставление отломков и восстановление правильных соотношений суставных поверхностей. Репозицию выполняют вытяжением по длине с отведением пальца. Для удержания отломков при внутрисуставных переломах целесообразно проведение спицы Киршнера через седловидный сустав под контролем электронно-оптического преобразователя. Дополнительную иммобилизацию осуществляют гипсовой повязкой. Спицу удаляют через 4 нед. Гипсовую повязку снимают через 6-8 нед. (рис. 11, 12).

8. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ.

Кости лучезапястного сустава подвергаются различного рода деформациям и нагрузкам даже в условиях повседневной деятельности человека.

Проксимальный ряд запястных костей имеет значительную свободу движений и играет роль шарикоподшипника между предплечьем и кистью. Дистальный ряд костей принадлежит функционально к статическим пястным костям и связан с ними полуподвижными суставами. Проксимальный запястный ряд повреждается гораздо чаще дистального. Чаще всего повреждается наиболее подвижная кость ладьевидная.

Переломы ладьевидной кости.

Они составляют до 50 % всех переломов костей запястья. Основной меха-низм перелома – падение с упором на ладонную поверхность кисти. При этом шиловидный отросток раскалывает ладьевидную кисть. Клинически перелом проявляется болью при осевой нагрузке на 1-2 пальцы, надавливании на область анатомической табакерки, при тыльном сгибании кисти.

Рис.13 Виды переломов ладьевидной кости.

Диагноз уточняют с помощью рентгенографии обязательно в трех проекциях – прямой , боковой и три четверти. При наличии клинической картины и нечеткой рентгенологической целесообразно повторить исследование через 10-20 дней. К этому времени происходит резорбция костной ткани в зоне перелома, и линия перелома становится различимой (рис. 13).

Лечение. Репозиция отломков не требуется. Поскольку кровоснабжение ладьевидной кости осуществляется только через бугорок, то дистальный отломок при переломах нередко подвергается асептическому некрозу. Чаще при отсутствии лечения формируется ложный сустав ладьевидной кости. Существуют консервативные и оперативные методы лечения переломов и ложных суставов ладьевидной кости. При только что полученных переломах накладывают гипсовую повязку от головок пястных костей до средней трети предплечья на срок до 3-4 мес. В свежих случаях у лиц молодого возраста за этот срок можно достичь сращения отломков. При этом первый палец выводят в положение максимального отведения, а кисти придают положение лучевой девиации и тыльного сгибания. Ногтевую фалангу первого пальца оставляют свободной для движения (профилактика рубцовых сращений сухожилий) (рис. 14).

Рис. 14 Иммобилизация при переломах ладьевидной кости.

При формировании ложного сустава рассматривают следующие варианты лечения:

– артродез проксимального ряда костей запястья;

– удаление некротизировавшегося фрагмента ладьевидной кости;

– удаление шиловидного отростка лучевой кости;

– наложение компрессионно-дистракционного аппарата в режиме дистракции с целью растяжения капсулы лучезапястного сустава и костей запястья;

– остеосинтез отломков винтом;

– остеосинтез костным штифтом;

– имплантация кровоснабжаемого костного фрагмента в зону ложного сустава или в специальный подготовленный канал в отломках;

– эндопротезирование ладьевидной кости протезом из пластмассы.

Оптимальные результаты лечения были получены при применении ком-прессирующего винта, внешнего дистракционного остеосинтеза, а также при имплантации кровоснабжаемого участка костной ткани в зону ложного сустава ладьевидной кости

9. ТЕХНИКА МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ КРОВОСНАБЖАЕМОГО ФРАГМЕНТА КОСТИ В МЕЖОТЛОМКОВОЕ ПРОСТРАНСТВО ЛОЖНОГО СУСТАВА ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ.

Рис. 15 Схема операции при ложном суставе ладьевидной кости.

Тыльным доступом обнажают отломки. Острой ложечкой удаляют рубцовые ткани из зоны ложного сустава. После этого острым изогнутым долотом, установленном в дистальном направлении, срубают бугорок Листера вместе с покрывающими его мягкими тканями. Костный фрагмент переворачивают его на 180о и вклинивают между отломками ладьевидной кости; при этом мягкотканный мостик, соединяющийся с метаэпифизом лучевой кости остается неповрежденным. Относительным недостатком методики является короткая мягкотканная ножка, однако, при небольшом тыльном сгибании кисти кровоснабжение остается достаточным. Помещенный в межотломковую зону или в специальный канал кровоснабжаемый костный фрагмент является стимулятором остеорепарации. Необходимыми условиями для оперативного лечения являются: отсутствие признаков артроза сустава; Сохранение формы, структуры и жизнеспособности отломков; согласие больного на длительный срок иммобилизации; контрольные рентгенограммы в послеоперационном периоде выполняются через каждые 1,5-2 мес. до появления достоверных признаков сращения.

Перелом гороховидной кости (os pisiforme).

Гороховидная кость обычно повреждается при прямом ударе. Клиническая картина характеризуется отеком и болью в области гипотенара. Жалобы возрастают при активном сгибании m. flexor carpi ulnaris или пассивной гиперэкстензии лучезапястного сустава. Резкая боль возникает при надавливании на гороховидную кость. Она хорошо видна на боковом рентгеновском снимке при дорсифлексии кисти и супинации (рис. 17). Смещения чаще всего не бывает, или оно незначительное. Лучезапястный сустав иммобилизуют на месяц в положении слегка выраженной дорсифлексии.

Рис.16. Перелом гороховидной кости хорошо виден на боковом рентгеновском снимке при дорсифлексии и супинации в 135°.

Отломок, который виден непосредственно над дорсальным рогом полулунной кости, оторван от дорсального кортикального слоя трехгранной кости. В данном случае перелом комбинирован с дорсальным вывихом дистального лучелоктевого сустава.

Перелом крючковидной кости (os hamatum)

Такие повреждения встречаются очень редко, однако заслуживают внимания ввиду того, что кость близко расположена от глубокой двигательной ветви локтевого нерва. Последний проходит под крючковидным отростком кости.

Иногда при опросе больного с дистальным повреждением локтевого нерва устанавливают, что он падал на ладонь кисти. В таких случаях нужно подозревать перелом крючковидного отростка крючковидной кости и сдавление нерва. На боковом рентгеновском снимке крючковидный отросток виден наиболее отчетливо. Лечение этого вида перелома оперативное. Отломок кости удаляют и освобождают придавленный нерв.

Перелом трехгранной кости (os triquetrurn)

При переломе трехгранной кости повреждается тело или только тыльная часть кости. Последний вид повреждения наблюдается чаще всего и состоит в отрыве связки с кусочком дорсальной части кортекса.

Согласно Боннину (Bonnin) такой перелом возникает в результате падения на согнутую и отведенную в лучевую сторону кисть. Вейвалка (Vejvalka) и Хорак (Horak) считают, что перелом трехгранной кости возникает косвенным путем при ударе ее крючковидной костью. Дорсальный отломок хорошо виден на боковом рентгеновском снимке. Он располагается непосредственно над дорсальным рогом полулунной кости (рис. 17).

Рис.17. Самый частый перелом трехгранной кости.

Переломы тела трехгранной кости обычно стабильный смещения отломков незначительны.

В обоих случаях повреждений руку иммобилизуют на 10 – 15 дней в функциональном положении лучезапястного сустава.

Перелом большой и малой многоугольных костей и головчатой кости

Эти виды повреждений встречаются очень редко. Лечение перелома малой многоугольной и головчатой костей не требует особого вмешательства, так как отломки мало смещаются. Руку иммобилизуют на месяц в функциональном положении кисти, причем при переломе большой многоугольной кости гипсовая повязка должна охватить и большой палец. Переломы седловидной части большой многоугольной кости нужно идеально вправлять. Когда этого нельзя достичь бескровным путем, немедленно следует произвести открытое вправление и фиксацию 1 – 2 тонкими спицами. При неточном сопоставлении возникает болезненный деформирующий артрит. При стойких изменениях запястно-пястного сустава большого пальца с сильными жалобами производят артродез или удаляют большую многоугольную кость.

10. ПЛОХО СРОСШИЕСЯ ПЕРЕЛОМЫ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Такие повреждения являются не столько выражением бессилия хирурга справиться со свежим повреждением, сколько недооцениванием тяжелых последствий, которые влекут за собой плохо сросшиеся переломы кисти. Пострадавшие пальцы находятся в состоянии контрактуры. Движения их ограничены. Трудоспособность кисти нарушена не только функциональным изолированием этих пальцев, но и тем, что пострадавшие пальцы мешают здоровым (рис. 18).

Рис. 18. Минимальная патологическая ротация или боковое искривление отломков при переломе трубчатых костей приводит к скрещиванию пальцев.

Рис. 19.а — плохо сросшийся перелом основных фаланг III и IV пальцев с углом открытым в дорсальную сторону; проведена корригирующая остеотомия и отломки фиксированы гомотрансплантатом.

Рис. 19.б — через 3 года после операции; восстановлен полный объем движений пальцев.

Чаще всего наблюдается деформация под углом в сагиттальной плоскости. При повреждении фаланг — искривление обычно открыто в дорсальную сторону, а при повреждении пястных костей — в волярном направлении. Такая деформация отражается функционально в основном на поврежденном суставе.

Особенно неприятны боковые искривления, как и сращение отломков в положении ротационного смещения. Небольшие размеры этих деформаций, как, например, боковое искривление 5—10° и патологическая ротация на несколько градусов, меняют плоскость движения пальца. При сгибании он скрещивается с соседними пальцами и тем самым нарушает их нормальную функцию. Боковые и ротационные деформации нуждаются в немедленном исправлении.

Лечение плохо сросшихся трубчатых костей оперативное. Обычно проводят исправляющую остеотомию. При фиксации отломков спицами Киршнера очень часто наблюдается медленное сращение, особенно при остеотомии в средней трети кости. Поэтому лучше производить остеосинтез трансплантатом ауто- или гомотрансплантатом (рис. 19 а, б). Трансплантат вводят в желоб на боковой стороне отломков.

Необходимо учитывать нормальное дуговидное искривление трубчатых костей и оформлять желоба при волярном угле отломков в 15—20° (рис. 20).

Рис. 20. Наверху нормальное дуговидное искривление трубчатых костей кисти с выпуклостью к ладонной стороне.

Рис. 21. Механизм разрыва ульнарной коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца (по Stener).

После введения трансплантата в медуллярный канал оба отломка образуют открытый в дорсальную сторону угол ; вправление бывает точным, когда восстановлено физиологическое ладонное изгибание основной фаланги.

В противном случае репозиция не будет точной, как это имеет место при фиксации отломков прямым трансплантатом, введенным в медуллярный канал кости. Очень часто приходится производить дополнительный синтез II и V пястных костей спицами Киршнера, несмотря на то, что вклиненный трансплантат и пришитая сверху надкостница хорошо удерживают отломки. Гипсовую шину снимают на 10-ый день и палец на 2 недели прикрепляют на шине к соседнему пальцу. Результаты операции в большой степени зависят от состояния мягких тканей и прежде всего сухожилий. Введение трансплантата из паратенона между костью и сухожилиями сгибателей может улучшить функциональный результат.

Переломы гороховидной кости запястья

9993

Чаще всего переломы гороховидной кости — линейные, оскольчатые, раздробленные — наступают вследствие прямого насилия (удара), иногда возникают и краевые отрывы.

Доктор медицинских наук Кезля О.П.

Опубликовал Константин Моканов

​Перелом головчатой кости – симптомы, лечение, реабилитация

По статистике, перелом головчатой кости случается довольно редко. Его частота составляет не более 1% от общего числа переломов костей запястья. Основная причина возникновения – прямая травма. Так, перелом головчатой кости запястья может быть вызван:

1. Ударом по тыльной стороне кисти. Причем речь может идти не только об ударе тяжелым предметом по руке, но и об ударе рукой о твердую поверхность.
2. Падением на вытянутую руку. По сути, это тот же удар, усугубленный дополнительной нагрузкой в виде веса тела человека.

Вероятность перелома напрямую зависит от образа жизни человека. Например, у спортсменов-экстремалов возможностей получить такую травму гораздо больше, чем у домохозяек.

Симптомы перелома головчатой кости

Основной симптом – сильные болезненные ощущения в области запястья, возникшие в результате падения либо сильного удара по руке. Боль усиливается при движении пальцами. Если при переломе образовались костные обломки, боль может быть невыносимой. В случае смещения запястье приобретает неестественную форму. Но ни в коем случае не следует пытаться вправить его самостоятельно. Это лишь усугубит травму и причинит дополнительную боль пострадавшему.

Кроме того, перелом головчатой кости кисти может вызывать:

• сильный отек и покраснение в области запястья;
• потерю подвижности и онемение пальцев;
• гематомы в области травмы.

При этом не следует основываться лишь на внешних проявлениях. Симптоматика во многом зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего. У спортсменов признаком перелома можем выступать хруст поврежденных костей. При этом другие симптомы зачастую отсутствуют. Это объясняется крепкими мышцами и суставами. Невыраженная симптоматика заставляет откладывать с визитом к врачу, что может привести к осложнениям травмы. Для диагностики перелома головчатой кости зачастую достаточно рентгеновского снимка. В отдельных случаях для постановки диагноза требуется компьютерная томография.

Консервативное лечение перелома головчатой кости

Перелом головчатой кости без смещения

Конечность иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Лучезапястный сустав фиксируется в положении легкого тыльного сгибания, а большой палец – в положении захвата. В течение 8 недель кость должна полностью срастись, после чего можно приступать к реабилитации.

Перелом головчатой кости со смещением

В первую очередь, пострадавшему необходимо восстановить естественную форму кости. Для этого больного направляют к ортопеду, который пытается провести закрытую репозицию (без разреза мягких тканей). В случае успеха, как и при переломе без смещения, накладывается гипсовая повязка. Если желаемого результата достичь не удалось, необходимо проведение операции.

Хирургическое лечение перелома головчатой кости

Если после перелома долгое время не спадает отек либо имеется значительное смещение в месте перелома, без операции не обойтись. Раздробленные части запястья соединяются с помощью специальных спиц. В дальнейшем движения рукой ограничивают. После сращения кости спицы извлекают. Главный недостаток данного метода – риск инфицирования раны.

Реабилитация после перелома головчатой кости

Рука, долгое время находившаяся в неподвижности, поначалу будет демонстрировать слабость и нечеткость. Реабилитация поможет вернуть кисти былую силу и подвижность. Разработка руки начинается после снятия гипса. Для этого назначается лечебная гимнастика. Без чрезмерных нагрузок и резких движений. Какие упражнения можно выполнять, расскажет врач.

Поначалу движения кистью сопровождаются легкой болезненностью. Это вполне нормально. Постепенно мышцы и суставы вернут свою гибкость и боль пройдет. Полное восстановление занимает от 2 до 6 месяцев. При отсутствии улучшений спустя положенное время, проводится повторный рентген.

Кроме гимнастики, больному назначают препараты с кальцием и витамины. Особую роль в реабилитации после перелома играют массаж и физиолечение.

Столкнулись с травмой или беспокоит хроническая боль? Запишитесь на прием к спортивному физиотерапевту! Запись на прием по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробная информация на сайте physiotherapist.ru

Заключение

Таким образом, порядок лечения перелома головчатой кости выглядит следующим образом:

1. При сильных болях, вызванных падением на прямую руку либо сильным ударом в область запястья необходимо:

• обездвижить руку и приложить к ней холод;
• при необходимости принять обезболивающие средства;
• срочно обратиться к врачу.

2. После изучения рентгеновского снимка, врач сделает заключение о наличии или отсутствии перелома.

3. При наличии перелома на руку накладывается гипс сроком на 8 недель. Если произошло смещение и вправить его врачу не удается, необходима операция.

4. После снятия гипса проводится реабилитация, включающая в себя гимнастику, массаж и физиолечение.

Парафин для чего – лечение медицинским горячим парафином в физиотерапии, показания и противопоказания к парафину на спину ребенку, вреден ли компресс

Парафин, свойства, марки, получение и применение

Парафин, свойства, марки, получение и применение.

Парафин – это воскоподобная смесь предельных углеводородов (алканов) преимущественно нормального – линейного строения и состава от С₁₈Н₃₈ (октадекан) до С₃₅Н₇₂ (пентатриоконтан).

Парафин, характеристики

Химический состав парафина

Физические свойства парафина. Плотность, температура плавления и кипения парафина

Химические свойства парафина

История открытия парафина

Марки парафинов

Получение парафина

Применение парафина

Парафин, характеристики:

Парафин – это воскоподобная смесь предельных углеводородов (алканов) преимущественно нормального – линейного строения и состава от С₁₈Н₃₈ (октадекан) до С₃₅Н₇₂ (пентатриоконтан).

Название парафин происходит от латинского parum («едва», «мало») + affinis («родственный»), что означает «отсутствие сродства» или «отсутствие реактивности» и обозначает нереактивную природу парафина.

Парафин получают главным образом из нефти. Поэтому он и получил второе название – нефтяной парафин.

Химическая формула парафина C_nH_2n+2, где значение n = от 18 до 35.

В зависимости от степени очистки парафин имеет белый цвет (высокоочищенный и очищенный парафин), либо слегка желтоватый и от светло-жёлтого к светло-коричневому цвету (неочищенный парафин).

Парафин не растворяется воде, однако, хорошо растворим в значительном количестве органических растворителей (в легком бензине, бензоле, ацетоне, хлороформе, этиловом эфире, сероуглероде, дихлорэтане, в кипящем этиловом спирте и пр.), в нефтепродуктах (при нагревании) и минеральных маслах (при нагревании).

Водонепроницаем.  Так, бумага, пропитанная парафином, часто применяется для упаковки продуктов. Бумага, пропитанная парафином, водоустойчива и гидрофобна. Вода не только не проникает сквозь нее, но даже и не смачивает ее. Если вода попадает на такую бумагу, она остается на ее поверхности и легко может быть стерта тряпкой. Из парафинированного картона изготавливают пакеты для молока.

Горюч. Пожароопасен.

При нагревании выше 90°С парафин на воздухе начинает интенсивно парить без кипения. Плотные пары парафина нагретые до 120-150°С при контакте с воздухом самовоспламеняются.

Парафин является хорошим электрическим изолятором.

Свойства парафина значительно изменяются в зависимости от содержания в нем легких углеводородов, непредельных соединений, смолистых веществ, различных механических и других примесей. Эти примеси придают парафину желтый цвет, снижают его твердость, уменьшают температуру плавления.

В зависимости от того, в каких соотношениях в составе парафина находятся тяжелых и лёгких углеводородов он может находиться в разных агрегатных состояниях: жидком и твердом.

Химический состав парафина:

Парафин представляет собой смесь предельных углеводородов (алканов) состава от С₁₈Н₃₈ (октадекан) до С₃₅Н₇₂ (пентатриоконтан), имеющих преимущественно нормальное – линейное строение.

Также в нем обычно содержится некоторое количество изомеров предельных углеводородов (алканов), имеющих разветвленное строение, а также ароматических углеводородов (аренов) и нафтенов (циклоалканов, циклопарафинов).

Физические свойства парафина. Плотность, температура плавления и кипения парафина:

* в зависимости от соотношения концентраций тяжелых и лёгких углеводородов, входящих в состав парафина;

** плотные пары парафина имеют температуру самовоспламенения – 120-150 °С.

Химические свойства парафина:

Парафины инертны к большинству химических веществ. Они окисляются азотной кислотой, кислородом воздуха (при 140 °C и выше) и некоторыми другими окислителями с образованием различных жирных кислот, аналогичных жирным кислотам, содержащимся в жирах растительного и животного происхождения.

Реагирует с хлором с образованием хлорпарафинов.

История открытия парафина:

Парафин был впервые создан в 1830 году немецким химиком Карлом фон Рейхенбахом, когда он пытался разработать средства для эффективного разделения и очистки воскообразных веществ, встречающихся в нефти. Парафин представлял собой значительный прогресс в развитии свечной промышленности. До его открытия свечи делали из животного жира, масла и воска. Такие свечи давали неприятный запах, очень сильно коптили и стоили очень дорого. Парафин горел более чисто и надежно, и был дешевле в производстве, чем любое другое свечное топливо. Единственным его недостатком была низкая температура плавления, из-за чего свечи имели свойство оплывать раньше, чем сгорают. Однако вскоре этот недостаток был устранен путем добавления в него стеарина (смеси жирных кислот из животных жиров). В итоге производство парафина пережило бум в начале XX века.

Марки парафинов:

ГОСТом 23683-89 «Парафины нефтяные твердые. Технические условия» в зависимости от степени очистки и области применения установлены следующие марки твердых парафинов:

П-1 – высокоочищенный парафин, применяется при изготовлении тары и упаковочных материалов жесткой конструкции, клеев и расплавов, имеющих соприкосновение с пищевыми продуктами и применяемых при повышенных температурах, при изготовлении косметических препаратов и в фармацевтической промышленности;

П-2 – высокоочищенный парафин, применяется для покрытия и пропитки гибкой упаковки пищевых продуктов, сохраняющей эластичность при пониженных температурах, а также в качестве компонентов сплавов для покрытия деревянных, бетонных, металлических емкостей, предназначенных для хранения пищевых продуктов; в производстве различных восковых составов, изделий медицинской техники и косметических препаратов;

В₂, В₃, В₄, В₅ – высокоочищенные парафины, предназначены для использования в различных отраслях промышленности, предъявляющих особые требования к чистоте изделий, в частности марка В₂ может применяться для изготовления резинотехнических изделий;

Т-1, Т-2, Т-3, С – очищенные парафины технического назначения, предназначены для использования, как правило, в качестве сырьевых материалов в различных отраслях промышленности:

Т-1 – применяется для изготовления товаров бытовой химии, в частности свечей, и в других отраслях народного хозяйства;

Т-2 – применяется для использования в химической, нефтехимической промышленности и в других отраслях народного хозяйства;

Т-3 – применяется для пропитки и покрытий технических сортов бумаги, картона, текстиля, деревянных и металлических поверхностей; допускается применение в нефтехимической промышленности;

С – применяется в нефтехимической промышленности для производства синтетических жирных кислот.

Получение парафина:

Парафин получают:

– из нефти и нефтепродуктов, имеющих высокое содержание парафинов,

– из побочных продуктов производства масел (гачей, петралатумов),

Применение парафина:

Парафин применяют:

– для изготовления свечей и спичек,

– в качестве смазки трущихся деревянных деталей (направляющих выдвижных ящиков, пеналов и т.п.), цепи велосипеда, смазки для скольжения беговых лыж, горных лыж и сноуборда и пр.,

– в косметике для производства вазелина,

– как пищевая добавка E905 в пищевой промышленности,

– в парафинотерапии в медицине и косметологии,

– как эффективный замедлитель нейтронов и «генератор» протонов в ядерной физике и технике,

– при изготовлении тары и упаковочных материалов,

– для изготовления резинотехнических изделий,

– для аппретирования тканей,

– для изготовления товаров бытовой химии,

– для производства синтетических жирных кислот и α-олефинов в нефтехимической промышленности,

– как электроизоляционный материал,

– как компонент пластичных смазок,

– в качестве присадки к смазочным маслам.

Примечание: © Фото //www.pexels.com, //pixabay.com

карта сайта

Коэффициент востребованности 2 430

xn--80aaafltebbc3auk2aepkhr3ewjpa.xn--p1ai

Парафин и его применение | Журнал Ярмарки Мастеров

Парафин и его применение. Парафин – вещество белого цвета кристаллического строения из смеси твердых углеводородов метанового ряда, с молекулярной массой 300-450, температурой плавления 45-65°С. обладающий в расплавленном состоянии малой вязкостью. Величина и форма кристаллов парафина зависят от условий его выделения: из нефти парафин выделяется в виде мелких тонких кристаллов, а из нефтяных дистиллятов и дистиллятных рафинатов селективной очистки – в виде крупных кристаллов. При быстром охлаждении выделяемые кристаллы мельче, чем при медленном.
Твердые нефтяные парафины изготовляют по ГОСТ 23683—89. По степени очистки их подразделяют на высокоочищенные (марки П и В) и очищенные (марки Т и С).
В зависимости от степени очистки и области применения устанавливают следующие марки твердых парафинов:
П-1 – высокоочищенный парафин, применяют при изготовлении тары и упаковочных материалов жесткой конструкции, клеев и расплавов, имеющих соприкосновение с пищевыми продуктами и применяемых при повышенных температурах, косметических препаратов и в фармацевтической промышленности;
П-2 – высокоочищенный парафин, применяют для пропитки и покрытия гибкой упаковки пищевых продуктов, сохраняющей эластичность при пониженных температурах, а также в качестве компонентов сплавов для покрытия деревянных, бетонных, металлических емкостей, предназначенных для хранения пищевых продуктов, в производстве различных восковых составов, изделий медицинской техники и косметических препаратов;
В2, В3, В4, В5 – высокоочищенные, глубокообезмасленные парафины, применяют в различных отраслях промышленности, где предъявляются особые требования к чистоте изделий;
Т-1, Т-2, Т-3, С – очищенные парафины технического назначения, применяют в качестве сырьевых материалов в различных отраслях промышленности:
Т-1 – для изготовления товаров бытовой химии, в частности свечей, и в других отраслях народного хозяйства;
Т-2 – в химической, нефтехимической промышленности, для изготовления товаров бытовой химии, в частности свечей, и в других отраслях народного хозяйства;

Т-3 – для пропитки и покрытий технических сортов бумаги, картона, текстиля; деревянных и металлических поверхностей и др.;

С – в нефтехимической промышленности для производства синтетических жирных кислот.
Твердые нефтяные парафины являются горючими веществами с температурой вспышки не ниже 160 “С и температурой самовоспламенения не ниже 300°С.
Использованная литература: Справочник “Топлива, смазочные материалы, технические жидкости. Ассортимент и применение”, М., Техинформ, 1999.

www.livemaster.ru

Что такое косметический парафин

Парафин уже давно и успешно используется в медицинских и косметических целях. В физиотерапии он применяется как часть комплексного лечения заболеваний опорно-двигательной и нервной системы, дерматологических патологий. В косметологии востребованы очищающие и омолаживающие свойства парафина. Он используется для процедур на коже рук, лица и других частях тела.

Современные производители выпускают косметический парафин разных типов – как обычный, так и с различными добавками. Он подходит для проведения процедур в салонах и для домашнего применения.

Состав косметического парафина

Исходным сырьем для получения этого вещества является нефть. Из нее изготавливают парафины разной степени очистки, которые используются и в промышленности, и в бытовой сфере. Например, именно из них получают свечи.

В косметологии используется только парафин высокой степени очистки с температурой плавления около 53 градусов. Он не содержит примесей, способных навредить коже. В состав могут добавляться дополнительные ингредиенты для улучшения характеристик, например витамины, эфирные масла, растительные экстракты и т. д. Некоторые производители также используют безопасные красители.Очищенный косметический парафин не вызывает аллергических реакций, поэтому он подходит для разных типов кожи. Составы с добавками лучше выбирать по рекомендации специалиста, который сможет посоветовать наиболее эффективные средства с учетом индивидуальных особенностей.

Виды косметического парафина

Производители предлагают огромный ассортимент средств, предназначенных для разных типов кожи. Большой популярностью пользуются косметические парафины с добавками. Часто применяются следующие дополнительные ингредиенты.

• Персиковое масло. Этот натуральный компонент эффективно питает кожу, а также оказывает противовоспалительное действие.
• Витамин Е. Придает составу дополнительный питающий и омолаживающий эффект, улучшает тонус кожи.
• Экстракт чайной розы. Повышает упругость кожи, придает ей естественный здоровый оттенок. Этот ингредиент также добавляется для улучшения запаха косметического парафина. Аромат розы оказывает успокаивающее воздействие и повышает настроение.
• Масло какао. Ускоряет регенерационные процессы и обновление кожи.
• Экстракты лимона, апельсина и других цитрусовых. Оказывают стимулирующее воздействие и эффективно питают кожу. Кроме того, цитрусовые компоненты придают тонкий аромат.

Косметический парафин продается в упаковках разных типов. Чаще всего его фасуют в полиэтиленовые пакеты и ванночки. Выпускается и парафин в виде крема – благодаря мягкой текстуре его можно наносить без дополнительного разогревания. Такой вариант подойдет для домашнего использования, потому что для проведения процедуры не потребуется никаких дополнительных инструментов.

Как действует косметический парафин

Особенностью этого вещества является очень медленное остывание и длительное сохранение тепла. При этом косметический парафин обладает невысокой температурой плавления, поэтому он переходит в жидкую форму раньше, чем становится слишком горячим. При нанесении на кожу такая маска оказывает умеренное разогревающее действие и не вызывает дискомфорта.

Слой парафина не пропускает воздух, поэтому под ним получается своеобразный эффект сауны. Из-за нагрева увеличивается потоотделение, благодаря чему из кожи вымываются токсины и другие загрязнения. Затем парафиновая маска (а вместе с ней и поверхность тела) постепенно остывает, поры сужаются. В результате остатки влаги впитываются обратно, а крупные молекулы вредных веществ остаются снаружи. При этом происходит перераспределение жидкости, потому что вода всасывается в сухие участки кожи, которые больше всего нуждаются в увлажнении.

Преимущества парафинотерапии

Маску можно наносить на любой участок тела. Чаще всего эта процедура проводится на лице, руках, ногах, спине и животе. У сеансов парафинотерапии есть несколько важных плюсов.

• Комфорт. Один сеанс длится около получаса, при этом можно расслабиться и отдохнуть. Многие парафиновые маски содержат натуральные экстракты, придающие им приятный запах.
• Быстрый эффект. Парафинотерапия действует сразу же – изменения будут заметными уже после первой процедуры. Кожа становится более мягкой и увлажненной, повышается ее тонус. Проведение курса из нескольких сеансов позволяет добиться еще более выраженного эффекта.
• Массажное воздействие. Когда слой косметического парафина остывает, маска немного стягивается и сжимает кожу. Это ощущается как приятный легкий массаж. Кроме того, таким образом можно бороться с небольшими морщинками.
• Стимуляция обмена веществ. Парафинотерапия действует на сальные и потовые железы, ускоряет регенерационные процессы. Комплексный стимулирующий эффект улучшает внешний вид и общее состояние кожи, делает ее более упругой.
• Борьба с возрастными изменениями. Процедура визуально подтягивает овал лица, корректирует мелкие морщинки.

Как использовать косметический парафин

Прежде чем приступать к процедуре, необходимо правильно подготовить кожу. Лицо очищается гелем или другим средством для умывания. Руки и ноги можно обработать скрабом.

Следующий этап – это подготовка косметического парафина. Перед применением его необходимо растопить. Фрагмент нужного веса (масса зависит от площади зоны обработки) подогревается в специальной емкости или на водяной бане до тех пор, пока он не приобретет нужную консистенцию.

Перед нанесением парафина обязательно проверьте, не слишком ли он горячий. Для этого капните на внутреннюю сторону предплечья. Если температура комфортная, можно приступать к процедуре.

Наносить маску на лицо можно кистью или ватным диском. Начинать рекомендуется от подбородка и постепенно продвигаться ко лбу. Для получения выраженного косметического эффекта парафин укладывается в несколько слоев – его общая толщина должна составлять не менее 5 мм. Кисти рук и стопы погружаются в ванночку несколько раз с перерывом в несколько секунд. Эта процедура проделывается до образования плотного слоя парафина. Для того чтобы маска остывала медленнее, она дополнительно укутывается – для этого можно использовать полиэтилен или пищевую пленку. Через 20–40 минут можно удалить парафин и обработать кожу кремом.

forsalon.ru

Все о пищевом парафине

Что такое пищевой парафин? Каким он должен быть и каких видов бывает? Где и для чего применяется? Ответы на эти и другие важные вопросы об этом хим. продукте – далее.

Парафин пищевой – это плотная подобная воску высокоочищенная совокупность предельных углеводородов, в большинстве своем имеющих нормальное строение состава (число атомов углерода – 9-40). Окрас – белый, с легким просвечиванием. Вкусо-ароматические характеристики отсутствуют. В водной среде и спиртах, в частности изопропаноле, не растворяется. А вот в бензине, эфире и эфирных маслах, наоборот, поддается растворению. Расплавляясь, характеризуется малой вязкостью, смешивается с жирами и воском. Плотность при 15 °C составляет 0,880-0,915 г/см³. Плавление происходит при t 52-55 °С. Основной источник для получения – нефть.

Состояние продукта (жидкое, твердое, мелкокристаллическое) зависит от концентрации в нем тяжелых и легких углеводородов.

Среди всех существующих марок парафина к пищевым принадлежат две: П-1 и П-2. Они от других отличаются наивысшей степенью очистки и отсутствием каких-либо примесей.

Основные физ. особенности: достаточно небольшая теплопроводность, значительная теплоемкость, скрытая теплота плавления, компрессионное воздействие.

Краткое описание применения:

– П-1. Задействуется при создании тары и жесткой упаковки, клеев и расплавов, у которых предвидится контакт с продуктами питания, а также тех, которые используются при высоких температурах. Широкое применение находит в фармацевтике и производстве косметических средств;

– П-2. Данным видом покрывают и пропитывают гибкую упаковку, используемую в пищепроме, которая способна сохранять свою эластичность даже при низких температурах. Также он входит в состав сплавов, которые наносят на емкости из дерева, бетона и металла для хранения пищи. С его участием производят всяческие восковые композиции, медицинские и косметические препараты (главным образом, крема). Из него создают лечебные аппликации. Им обрабатывают мед. технику и инструментарий.

Кроме всего прочего, пищевой парафин находит место в создании восковых изделий и красок.

Применение в медицине и косметологии

Особое место парафин занимает в лечебных мероприятиях. Его задействуют при невралгиях и невритах, болезнях ОДА, в борьбе с последствиями повреждений суставов, сухожилий и костей. Местное применение основано на способности к рассасыванию и антиспастическом эффекте.

Нельзя не отметить благотворное влияние данного материала на кожные покровы. Парафинотерапия способствует улучшению кровяного и лимфопотоков, интенсифицирует тканевый обмен. В результате кожа становится более эластичной и нежной.

Парафин – отличное средство против старения кожи, смягчающее и увлажняющее ее. Обработка им рук и ног оказывает благотворный эффект на кутикулу, помогает справляться с растрескиваниями и чувствительностью. Маски из данного углеводородного продукта – супер дополнение к маникюрным и педикюрным процедурам. После них кожа становится мягкой, гладкой и увлажненной, руки и ноги выглядят ухоженно.

Чтобы всего вышеупомянутого достичь, парафин необходимо правильно использовать. Изначальный нагрев должен происходить до t 96-100 °С. Стерилизацию нужно осуществлять при t 100-108 °С на протяжении 20 минут. Для повторного использования понадобится выполнить промывку и хорошо просушить. Кроме того, к используемой части материала важно добавить около 15 % свежего с обязательной стерилизацией новой композиции.

Парафин и пищепром

В данной отрасли эта субстанция известна как добавка к пище E905c, разрешенная к применению в Украине. Ею, главным образом, покрывают фрукты: яблоки, персики, апельсины, мандарины, ананасы и др. Также ее можно увидеть в составе глазури для мучной кондитерки, кофе в зернах, жевательных резинок и орехов, где она продлевает сроки хранения, предотвращает усыхание и защищает от повреждения насекомыми. Чтобы минимизировать процент засыхания, противостоять обветриванию и намоканию, указанную добавку используют в производстве сыров, а именно покрывают ею продукцию.

Несколько слов о безопасности

При всей своей пользе и важности, парафин как условно безопасное вещество не на 100 % безвреден для человека. Если его постоянно вдыхать, не исключены заболевания дыхательных путей. Не является исключением вред в виде расстройств и при попадании в ЖКТ. Поэтому фрукты, которые были им обработаны, нужно хорошо мыть перед употреблением, чтобы минимизировать поступление этого вещества в организм.

Еще один важный момент: t воспламенения материала составляет 300 °С, его вводят в горючие смазки и антикоррозийные средства. И хотя теплопроводность его низкая и опасности в плане ожогов нет, эти сведения не будет лишним учесть при применении.

www.systopt.com.ua

Парафин и его применение

Для производства парафина берется побочный продукт нефтяной переработки. Есть несколько разновидностей готового парафина. В зависимости от степени очищения, он делится на марки – П, В (высокой очистки) и Т, С (стандарт).

Для производства парафина берется побочный продукт нефтяной переработки. Есть несколько разновидностей готового парафина. В зависимости от степени очищения, он делится на марки – П, В (высокой очистки) и Т, С (стандарт).

Разделить можно продукцию на:

• · технический для свечей,
• · технический производственный,
• · пищевой,
• · воск,
• · luxolina st,

Также выпуск производится в виде гранул, колотых кусков и небольшими бухтами.

Технический для свечей, это парафин Т марки. Он имеет слабовязкую структуру и небольшую плотность. Изготавливать свечную продукцию из него можно и в домашних условиях. Плавление парафина выполняется при 75-90 градусах, в режиме 15-300 градусов он может воспламениться.

Для пропитывания пищевых упаковочных материалов используется парафин П марки. Это высокоочищенный продукт, сохраняющий пластичность при низких температурах. Используется не только в пищевой промышленности. Парафином П марки покрываются деревянные изделия, состав добавляется в некоторые сорта бетона, покрываются металлические цистерны, в которых хранятся продукты. Также добавляется в косметические препараты, используется при литье изделий медтехники.

Производственный технический парафин используется для обработки деревянных изделий. Берется Т или С марка.

Воск свечной может иметь белый или немного желтоватый цвет. Используется для отливки церковных свечей (может браться пчелиный), обычных хозяйственных свечей. При домашней заливке можно выбрать толщину фитиля и объем будущей свечи. Стандартные изделия горят до 10 часов.

Для изготовления лампадок и свечей заливных, применяется luxolina st. Это парафин с хорошей вязкостью, может иметь прозрачный цвет. При желании добавляется цветовая добавка и свечи получаются декоративные.

В медицине высокого качества парафин с вязкой структурой применяется для изготовления свечей с лекарственным содержанием. При этом используется пищевой, хорошо растворимый воск с гибкой структурой, не ломкий.

Для изготовления разных свечей, лампадок, заливных в пластиковые контейнеры и стеклянные свечей используется технический или пищевой парафин высокого качества с разной структурой. Большой выбор литого, в капсулах, бухтах парафина представлен на бизнес-портале http://www.ua.all.biz/ . К каждой продукции идет полезное описание и указана страна производитель и выпускающая изделие компания.

novostivl.ru

Для чего нужна парафинотерапия? — читайте в блоге Маникюр Шоп

Часто люди даже не задумываются о лечебном свойстве парафинотерапии. Считают ее роскошью и экономят на себе. На самом деле, если у вас нет противопоказаний к применению парафинотерапии, вам неслыханно повезло!

Парафиновые ванночки настолько сильно увлажняют, питают кожу, прогревают суставы, выводят токсины из кожи, снимают отеки, синяки, замедляют процесс старения, делают кутикулу мягкой и нежной, дают нашей коже новую жизнь. Кожа начинает дышать, эффект бархатной, холеной, гладкой, молодой кожи виден сразу после первой процедуры.

Парафинотерапия жизненно необходима нам, если мы хотим продлить молодость и здоровье своей кожи. Это самая простая процедура, проще, чем сделать маникюр. Достаточно приобрести все необходимое для процедуры парафинотерапии дома, и тем самым вы не только сэкономите свои деньги и время, но и не нанесете себе вред.

Пользу от применения парафинотерапии трудно переоценить. Это настолько для нас женщин спасительный вариант избавиться от мелких мимических морщин, вернуть красивый, здоровый цвет лица, вдохнуть жизнь в наши ножки, после высоких каблуков, замедлить процесс старения кожи рук и ногтей, и так далее.

Чтобы получить максимальную пользу от парафинотерапии нужно знать три простых правила.

Первое, что нужно выбрать, это парафиновую ванночку. Маленькой ванночкой удобно пользоваться при нанесении парафина на лицо и руки. Если вы хотите наносить дома парафин не только на руки и лицо, но и ноги, бедра, возможно грудь, колени, вам однозначно понадобиться большая парафиновая ванна.

Дома, развернув парафиновую ванну, продезинфицируйте ее. Дайте ей высохнуть и порежьте парафин на кусочки, так он быстрее раствориться. Включите ванну на максимальный прогрев. Ваша задача чтобы растопленный парафин закрывал минимальную черту внутри парафиновой ванны. Тогда ванна будет работать годами и вы не получите ожога. Когда парафин растопиться, опустите палец, чтобы получить информацию о том, горячо это для вашей кожи или комфортно. Вы всегда можете снизить температуру, а то и вовсе выключить ванну. Через несколько минут можете начинать процедуру.

Второе важное приобретение это крем для рук. Как ни смешно это звучит, а весь состав крема будет в нескольких слоях кожи и насколько питательным и полезным он будет, зависит наше здоровье. Поэтому при выборе крема не гонитесь за брендом, обратите внимание на отсутствие формальдегида, сделайте тест на коже, почитайте отзывы.

Третье, что вам нужно запомнить это то, что использованный вами парафин вы должны выбросить в мусорное ведро. Несмотря на то, что вы одна или только ваша семья использует парафин, в снятой парафиновой перчатке нет ничего полезного, более того, все шлаки, грязь, токсины остались в ней. Не будем экономить на своем здоровье.

Людям, страдающим нарушением кожных покровов, гнойничках, открытых ранках, порезах, экземе, варикозном расширении вен, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболениваниями, гипертонией не рекомендуется использовать в качестве лечения парафинотерапию. Если вы не в их числе, то сможете вкусить волшебную пользу парафиновой процедуры.

Самое необходимое для проведения парафинотерапии это парафиновая ванна, парафин, кисть для нанесения парафина, полиэтиленовые перчатки, махровые рукавицы, скраб для рук, ног или лица, крем для ног, рук или лица, деревянный шпатель.

Если вы никогда не делали себе парафинотерапию, начните как можно скорее! Самое универсальное время для проведения парафинотерапии осень, зима, весна. Вы отдохнете не только телом, но и духом. Со снятыми парафиновыми перчатками уйдет усталость, беспокойство, поднимется настроение от приятного самочувствия, а когда вы подойдете к зеркалу и увидите свое лицо, то незамедлительно, прямо тут же садитесь писать нам отзыв!

manicurshop.ru

что это такое? Для лица и рук. Холодный или жидкий. Цена

До двадцатого столетия свечи делали из жиров и воска. Людям нужен был более дешевый и более благовонный материал, отчасти поэтому появился парафин, именно он сейчас является наиболее популярным сырьем для производства свечей (хотя для молитв ценятся восковые).

Однако парафин бывает разным. Зависимо от разновидности, его могут применять как для смазки велоцепей, так и для омоложения кожи лица. Как его использовать? Вреден ли?

Парафин — что это такое и из чего делают?

Парафин — это воскообразная смесь предельных (насыщенных) углеводородов, они же алканы. Насыщенность в данном случае значит то, что они содержат максимально возможное количество атомов водорода для заданного числа атомов углерода. Плотность парафина — 0,880-0,915 г/см³. 1 см3 парафина весит около 0,9 грамм. Для понимания, можно разобрать, в какой жидкости утонет кусок — в любой, плотность которой больше вышеуказанной. Это, к примеру, бензин.

Как правило, парафин содержит определенное количество изопарафиновых углеводородов, а также углеводороды, имеющие ароматическое или нафтеновое ядро.

Согласно ГОСТу 23683-89, существует несколько типов парафина:

• марка индекса «П» — высокоочищенные продукты, предназначенные для пищевых производств;
• марка индекса «В» — высокоочищенные для непищевых производств;
• марка индекса «Т» — неочищенные парафины для технических целей;
• марка индекса «С» — т.н. «спичечный парафин», плавится очень быстро, содержит много масла.

Температура плавления данного воскообразного вещества — от 45 до 65 градусов по Цельсию (в зависимости от разновидности).

Парафин производят преимущественно из нефти, также его могут получать из озокерита, природного углеводорода, имеющего нефтяную природу. Чем можно растворить парафин? Он растворяется в нефтепродуктах, например, бензине, солярке, керосине, уайт-спирите.

Его применяют в разных целях: от технических (для смазывания лыж и велосипедной цепи) до медицинских. Синтетические жирные кислоты, которые получают вследствие окисления парафина, используют в качестве замены животных жиров и растительных масел в парфюмерии.

Интересный факт: парафином можно сделать обувь непромокаемой (для этой цели подходит также воск). Порядок действий следующий: тщательно вотрите парафин в поверхность туфель, сапог или ботинок. Затем просушите феном, вещество расплавится и пропитает материал. Обработка обуви займет не более 5 минут. Замш и нубук (мелковорсистую кожу) им обрабатывать нельзя, поскольку обувь утратит привлекательность.

Бывает, что случайно парафин капает не туда, куда нужно. Как же убрать его с одежды? Простой способ: верхнюю корку снимите ножом, с двух сторон обложите пятно промокательными салфетками или бумажными полотенцами, затем прогладьте утюгом. При проглаживании они будут впитывать парафин. Если там осталось жирное пятно, протрите тампоном, смоченном в спирте или бензине. В качестве альтернативного способа можно посоветовать следующее: поместите одежду в пакете в морозилку, а затем прочистите зубной щеткой. Но для деликатных тканей это не вариант.

Парафин для рук: жидкий и холодный (готовый)

Парафинотерапия — современная и востребованная процедура, корни которой уходят в начало прошлого века, когда французский врач Барт де Сандорф предложил использовать тепловые свойства парафина. Широкое распространение данный метод получил во времена Первой мировой, где его использовали при лечении и восстановлении после боевых ранений. Сейчас парафинотерапию используют завсегдатайки салонов красоты, спортсмены и другие для лечения некоторых заболеваний, в адаптирующих, восстанавливающих и тренирующих целях.

Парафиновый слой способен удерживать жидкость, испаряющуюся из поверхности кожного покрова. Это приводит к разрыхлению эпидермиса и расширению пор. В результате активизируется приток крови, выводятся вредные вещества, процедура также способствует рассасыванию рубцов. В области аппликации температура повышается. Благодаря высокой темплоемкости парафина она сохраняется на нужном уровне в течение до получаса.

Обычный магазинный парафин, естественно, для парафинотерапии рук не подойдет. Для данной процедуры нужен специальный косметический продукт, который плавится при температуре 50-55 градусов (если он будет плавиться при более высокой — естественно, человек получит ожоги). Такой парафин не должен содержать вредных примесей, для обогащения формулы и максимизации полезного эффекта в его состав добавляют морские водоросли, витаминные комплексы, экстракты мяты, ванили, календулы и других растений, полезных для кожи.

В бутиках и интернет-магазинах можно приобрести уже готовый крем-парафин для рук и/или ног. Продукция такого рода обладает разглаживающим эффектом, предназначена для «релаксационно-оздоравливающего ухода». Разогревать такие парафиновые кремы не нужно, они готовы к применению. Их выпускают такие компании, как Irisk, Partisa Nail, Rio Profi и Tnl. Производители добавляют различные ароматизирующие вещества в продукцию (лайм, шоколад, апельсин, лаванда, мохито, ромашка, персик и другие ароматы), поэтому процедура будет не только полезной, но и приятной.

Парафин для лица: косметические маски

Парафин для лица обычно продается в виде масок. По составу они обычно более мягкие. Предназначены для борьбы с процессами старения, смягчения кожного покрова, борьбы с сухостью и пр. Некоторые производители (бренды): Waxkiss, Depileve, Starpil, Beauty Image.

Парафиновые маски можно делать из специального твердого продукта, будучи при этом предельно осторожным. Нужно взять кусок, положить в кастрюлю и поставить на водяную баню. Подождать, пока вещество разредится, но не перегревать. Кожу нужно очистить и предварительно увлажнить. Кисточкой нанести смесь на лицо, избегая окологлазных участков, зон возле носа и рта. Сразу же сделать четыре слоя и оставить минут на 20. Затем аккуратно снять маску, парафиновые остатки можно смыть проточной водой. Перед тем, как наносить масочку на лицо, нужно сначала проверить температуру на небольшом участке лица — если не жжет, то можно начинать. Вещество должно быть нагрето максимум до 55 градусов (как и применении для рук). Можно сделать парафиново-медовую смесь, это поможет лучше увлажнить и смягчить кожу. Также можно добавлять прополис, витамины А и Е, сок алое, масла ши, какао, льна или амаранта. Если на лице имеются сосудистые звездочки (телеангиэктазии, бородавки, большие родинки, повышенная растительность), процедура противопоказана.

Если у вас нет специальных знаний, такую процедуру лучше не практиковать самостоятельно, оптимальный выбор — приобрести кремообразные (жидковатые) маски.

Цена парафина и где купить

Парафин прост в производстве и стоит недорого, ваш бюджет он сильно не затронет, если только не делать процедуры в элитных косметических салонах.

Косметический или медицинский парафин можно купить в аптеке, специализированном магазине или в интернете. Ни в коем случае не используйте производственный парафин для масок, он может содержать вредные вещества, привести к повреждению кожи.

promedic.com.ua

Код по мкб 10 дорсопатия – M50—M54 Другие дорсопатии | МКБ-10 версия 2015

M50—M54 Другие дорсопатии | МКБ-10 версия 2015

Класс XIII. N00—M99. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

M50 Поражения межпозвоночных дисков

• M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией G99.2
• M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
• M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
• M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
• M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
• M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное

M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов

• M51.0 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией G99.2*
• M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
• M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
• M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
• M51.4 Узлы [грыжи] Шморля
• M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
• M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное

M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках

• M53.0 Шейно-черепной синдром
• M53.1 Шейно-плечевой синдром
• M53.2 Спинальная нестабильность
• M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
• M53.8 Другие уточненные дорсопатии
• M53.9 Дорсопатия неуточненная

M54 Дорсалгия

• M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
• M54.1 Радикулопатия
• M54.2 Цервикалгия
• M54.3 Ишиас
• M54.4 Люмбаго с ишиасом
• M54.5 Боль внизу спины
• M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
• M54.8 Другая дорсалгия
• M54.9 Дорсалгия неуточненная

xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

что это такое, код по МКБ 10, симптомы и лечение у взрослых

Стремительное развитие научно-технического прогресса привело к формированию заболеваний опорно-двигательного аппарата в более раннем возрасте. Современные гаджеты все активнее внедряются в повседневную жизнь. Результатом этого становится сидячая работа, пассивный образ жизни и значительное омоложение заболеваний костно-мышечной ткани.

Уже после 30 лет 65% людей начинают ощущать дискомфорт в области позвоночного столба. И если вовремя не принять меры, то подобные симптомы могут привести к необратимому заболеванию – дорсопатии грудного отдела позвоночника. Это патология относится к неизлечимым (можно лишь приостановить ее прогрессирование) и может привести к инвалидности. Поэтому нужно знать причины возникновения и способы лечения дорсопатии.

Что это такое и какой код МКБ-10?

Под дорсопатией грудного отдела подразумевают комплекс заболеваний, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в позвоночнике.

И хоть по международной классификации МКБ-10 дорсопатия грудного отдела позвоночника имеет свой международный код М 40.4, и относится к дегенеративным заболеваниям, все же этот термин включает в себя параллельное развитие нескольких патологий. Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, и другие заболевания, которые действительно часто протекают одновременно.

То есть если в грудном отделе позвоночника диагностируется развитие нескольких заболеваний, то речь идет о дорсопатии. Однако этот термин включает в себя патологии поражающие именно непосредственно сам позвоночный столб, а не органы грудной полости.

К дорсопатии относятся заболевания позвоночного столба, поражающие:

• хрящевую и костную ткань;
• нервные волокна;
• сосуды;
• спинной мозг.

Грудной отдел позвоночника считается наиболее стабильным и наименее подверженному износу, ведь ребра снимают нагрузку с позвоночника, оказывая ему своеобразную поддержку. Поэтому в области грудной клетки редко встречается спондилолистез – патологическая подвижность позвонков, хотя он тоже входит в понятие дорсопатия.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника включают в себя следующие заболевания:

ВАЖНО! В некоторых отечественных медицинских источниках можно встретить информацию о том, что дорсопатия и остеохондроз идентичные заболевания. Это в корне неверно. Остеохондроз поражает хрящевую ткань межпозвоночных дисков, и в итоге приводит к грыжам и протрузиям. В международной медицинской практике дорсопатия – это более широкое понятие. Она объединяет все заболевания спины, которые сопровождаются болевым синдромом, и остеохондроз является одним из ее проявлений.

Читайте также: список заболеваний позвоночника.

Стадии развития патологии

1. На начальной стадии заболевания развивается хондроз. Серьезных клинических симптомов нет. После длительной нагрузки возникает дискомфорт и ноющие боли в спине, которые проходят после отдыха. Обыч

moipozvonochnik.ru

ДОРСОПАТИИ (M40-M54) “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

M50	Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
	Включено:
	поражение межпозвоночного диска шейного отдела с болевым синдромом
	поражение межпозвоночных дисков шейно-грудного отдела
	M50.0+ Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией (G99.2*)
	M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
	Исключено: плечевой радикулит БДУ (M54.1)
	M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
	M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
	M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
	M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное
M51	Поражение межпозвоночных дисков других отделов
	Включено: поражение межпозвоночных дисков грудного, пояснично-грудного и пояснично-крестцового отделов
	M51.0+ Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*)
	M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
	Исключено: поясничный радикулит БДУ (M54.1)
	M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
	M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
	M51.4 Узлы [грыжи] Шморля
	M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
	M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное
M53	Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
	M53.0 Шейно-черепной синдром
	M53.1 Шейно-плечевой синдром
	Исключено:
	инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0)
	поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50.-)
	M53.2 Спинальная нестабильность
	M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
	M53.8 Другие уточненные дорсопатии
	M53.9 Дорсопатия неуточненная
M54	Дорзалгия
	Исключено: психогенная дорзалгия (F45.4)
	M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
	Исключено: панникулит:
	– БДУ (M79.3)
	– волчаночный (L93.2)
	– рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
	M54.1 Радикулопатия
	Исключено:
	невралгия и неврит БДУ (M79.2)
	радикулопатия при:
	– поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1)
	– поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1)
	– спондилезе (M47.2)
	M54.2 Цервикалгия
	Исключено: цервикалгия в результате нарушения межпозвоночного диска (M50.-)
	M54.3 Ишиас
	Исключено:
	ишиас:
	– вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
	– с люмбаго (M54.4)
	поражение седалищного нерва (G57.0)
	M54.4 Люмбаго с ишиасом
	Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)
	M54.5 Боль внизу спины
	Исключено: люмбаго:
	– вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
	– с ишиасом (M54.4)
	M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
	Исключено: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)
	M54.8 Другая дорзалгия
	M54.9 Дорзалгия неуточненная

zakonbase.ru

коды по МКБ-10, симптомы, формулировка диагноза, лечение

Содержание статьи:

Дорсопатия позвоночника представляет собой группу заболеваний опорно-двигательной системы, которые характеризуются развитием изменений и болью в спине различной степени выраженности.

Что такое дорсопатия

Изменения в позвоночнике чаще возникают в поясничном или шейном отделах

Дорсопатия – это группа заболеваний, которые объединяет преимущественная локализация изменений в структурах опорно-двигательной системы области спины, а также наличие дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительной реакции и болевых ощущений. Современная Международная классификация 10 пересмотра (МКБ-10) включает дорсопатии в рубрики болезни костно-мышечной системы, деформирующие болезни позвоночника и патологические процессы, затрагивающие межпозвоночные диски. К заболеваниям структур костно-мышечной системы с болевыми ощущениями в спине относятся:

• Артропатии с поражением суставов позвоночного столба – код по МКБ-10 М00-М25.
• Системные поражения, затрагивающие соединительную ткань – М30-М36.
• Патологические боли в спине – М40-М54.
• Поражение мягких тканей области позвоночника – М60-М79.
• Остеопатии и хондропатии с поражением костной и хрящевой ткани соответственно – М80-М94.
• Заболевания позвоночника неуточненные, имеющие различное происхождение и сопровождающиеся поражением соединительной или мышечной ткани – М95-М9 9.

Различные искривления позвоночника также относятся к дорсопатии

Отдельно выделяются деформирующие дорсопатии, код по МКБ 10 для заболеваний включает рубрики М40-М43:

• Кифоз и лордоз с искривлением в шейном (ШОП), грудном (ГОП), крестцовом (КОП) или поясничном отделе позвоночника (ПОП) – М40.
• Сколиоз, характеризующийся формированием искривления в боковой плоскости – М41. Отдельно выделяется юношеский шейно-грудной идиопатический сколиоз или болезнь Шейермана.
• Нервно-мышечный сколиоз, который развивается вследствие перенесенного церебрального паралича, полиомиелита и других патологических состояний центральной нервной системы – М41.4.
• Остеохондроз позвоночника, спондилоартроз, включая юношескую идиопатическую дегенеративную патологию – М42.
• Спондилолистез, представляющий вертебральные подвывихи отростков позвонков – М43.1.
• Первичные атлантоаксиальные подвывихи – М43.4.

Дороспатии, которые развиваются вследствие изменений межпозвоночных дисков включают грыжи, протрузии, смещения с вертебральным болевым синдромом натяжения. Они имеют шифры по МКБ-10 М50-М54.

Скованность позвоночника усиливается с возрастом

Независимо от вида дорсопатии и механизма развития патологического процесса развивается соответствующая клиническая симптоматика. Неврология включает 4 вида симптомов:

• Спондилогенная боль в спине или дорсалгия, которая имеет различную интенсивность и локализацию. В зависимости от причины развития патологического состояния дискомфорт усиливается после физической нагрузки или утром после ночного отдыха. Боль нередко усиливается во время движения, выполнения глубокого вдоха.
• Многоуровневый тонический корешковый синдром – если на фоне развития дорсопатии происходит ущемление спинномозгового корешка, вертеброгенную боль может распространять в руку или ногу. Одновременно развивается онемение кожи и снижение мышечной силы, что связано с нарушением прохождения импульса по нервным волокнам в области ущемления.
  
• Снижение объема движений в позвоночнике – признак становится постоянным на фоне прогрессирования изменений. При системном поражении соединительной ткани, в частности на фоне аутоиммунного процесса, скованность в спине больше выражена утром после ночного сна.
• Локальное поражение мышц спины, которое характеризуется болезненностью в них и часто является реакцией на основной патологический процесс. Нередко сильно болят лопаточные мышцы.

Клиническая картина при дорсопатии характеризуется постепенным развитием. Боль нарастает в течение длительного периода времени от нескольких месяцев до года. Выделяется несколько вариантов болевого синдрома в зависимости от локализации:

• Цервикалгия или цервикальный синдром – поражается шейный отдел позвоночника, болит только шея.
• Цервикобрахиалгия – боль с шеи переходит на область плечевого пояса.
• Торакалгия – болит спина в области грудного отдела позвоночника.
• Люмбалгия – поражается поясница.
• Люмбоишиалгия – болит пояснично-крестцовый отдел хребта.

Отличие от других заболеваний опорно-двигательной системы заключается в преимущественном развитии болевого синдрома. Затем в зависимости от характера изменений присоединяется онемение кожи, слабость и дискомфорт в мышцах.

Причины дорсопатии

Лишний вес и гиподинамия — основные причины дорсопатии

Дорсопатия является полиэтиологическим патологическим состоянием. Ее развитие провоцирует большое количество причин:

• Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне. При этом проблемы со спиной развиваются у ребенка.
• Патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к нарушению питания структур позвоночника.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника или ДДЗП, которые часто имеют дискогенное происхождение.
  
• Ожирение, приводящее к повышению нагрузки на позвоночник и ускоряющее развитие дегенеративно-дистрофических процессов.
• Гиподинамия – пониженная двигательная активность провоцирует развитие патологических процессов в тканях спины.
• Эндокринная патология, отражающаяся на состоянии сосудов микроциркуляторного русла и питании тканей спины.
• Перенесенные травмы спины, включающие ушибы, переломы костных основ, растяжение или разрыв связок, вывихи, подвывихи суставов. Посттравматический болевой синдром преимущественно бывает у взрослых людей.
• Аутоиммунные процессы – развитие специфического воспаления, спровоцированного «ошибочной» выработкой антител клетками иммунитета к собственным тканям.
• Перенесенные инфекционные процессы, которые в различной мере затрагивают структуры спины и приводят к хронической боли.

Знание причин развития дорсопатии дает возможность подобрать эффективное лечение, а также исключить воздействие провоцирующих факторов для профилактики заболевания.

Беременность может стать причиной физиологической дорсопатии. У женщины на поздних сроках существенно повышается нагрузка на спину. Перед родами нередко начинает болеть грудь.

Методы диагностики

МРТ позволяет определить степень поражения костной и хрящевой ткани

На основании клинической симптоматики можно заподозрить развитие дорсопатии. Достоверное выяснение причин развития изменений, последующая постановка и формулировка диагноза осуществляются при помощи дополнительных исследований. Они включают методики визуализации структур спины.

• Рентгенография – доступная методика выбора, которая подразумевает «просвечивание» тканей, осуществляемое в прямой и боковой проекции. Исследование дает возможность выявить грубые изменения в тканях, определить их локализацию, размеры и форму патологических образований.
• Компьютерная томография (КТ) – рентгеновское послойное сканирование, обладающее высокой разрешающей способностью и дающее возможность выявлять минимальные образования в тканях, включая диффузные изменения. Метод исследования хорошо зарекомендовал себя в клинической практике для дифференциальной диагностики большого количества различных заболеваний.
  
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей, при котором визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Методика дает возможность исследовать большие участки тела, поэтому преимущественно используется для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – визуализация внутренних структур осуществляется при помощи ультразвуковой волны. Исследование проводится для выявления жидкости в структурах опорно-двигательной системы, включая суставы позвоночника, визуализации внутренних органов.
• Допплерография – ультразвуковая методика исследования, при помощи которой осуществляется определение направления и интенсивности кровотока в органах и тканях.

Для оценки функционального состояния назначаются лабораторные исследования, которые включают клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. Во время сбора анамнеза, истории заболевания врач выясняет, какой фактор провоцирует боль.

На основании всех результатов проведенного объективного обследования лечащий врач делает заключение и обоснование о происхождении, характере и степени тяжести изменений, записывает диагноз, после чего назначает соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Регулярное выполнение комплекса ЛФК предотвращает развитие заболеваний позвоночника

Основа эффективного лечения дорсопатии заключается в исключении воздействия причины патологии. На основании результатов проведенной объективной диагностики назначается несколько направлений терапевтических мероприятий:

• Общие рекомендации – для скорейшего восстановления тканей и структур спины назначается режим с ограничением нагрузок. Обязательно повышается двигательная активность, включаются прогулки пешком на свежем воздухе. Диета подразумевает частый дробный прием пищи небольшими порциями. В рационе обязательно должны присутствовать витамины, белки и растительная клетчатка.
• Медикаментозная терапия – назначаются нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, хондропртекторы, препараты, улучшающие кровообращение в периферических тканях. Дозировка, длительность применения лекарств определяются лечащим врачом индивидуально.
  
• Физиотерапевтические процедуры и массаж – при дорсопатии применяется электрофорез, магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны, которые могут отличаться по составу.
• Лечебная физкультура (ЛФК) – выполнение специальных упражнений для спины. Отзывы о ЛФК в большинстве положительные, так как занятия дают возможность предотвратить развитие других заболеваний. Отличие от обычной гимнастики заключается в постепенном увеличении нагрузки на определенные участки спины.

Прогноз зависит от формы, характера и локализации патологического процесса. Важно лечиться в соответствии с установленным диагнозом. Профилактика патологии и опасных последствий заключается в исключении воздействия провоцирующих факторов. Современная медицина включает широкий спектр терапевтических воздействий.

Юношей призывного возраста в армию с деформируюущей дорсопатией могут не брать. Если сильно нарушается функциональное состояние опорно-двигательной системы, дают инвалидность.

nogostop.ru

Где крестец у человека фото – Крестец. Анатомия, где находится у человека, строение, фото, как болит, лечение

Крестец — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Кресте́ц (лат. os sacrum, дословно «священная кость»^{[комм. 1]}) — часть позвоночника наземных позвоночных, обеспечивающая его соединение с тазом. Расположена между поясничными и хвостовыми (у человека — копчиковыми) позвонками.

У современных земноводных в состав крестца входит 1 позвонок, у современных рептилий — 2, у млекопитающих — 1-2 истинно крестцовых позвонка срастаются с несколькими передними хвостовыми, у птиц — 2 истинно крестцовых позвонка срастаются не только с передними хвостовыми, но и со всеми поясничными и задними грудными (сложный крестец). У позвоночных, утративших задние конечности, крестец не выражен^[4][5].

Крестец человека — это крупная треугольная кость из 5 срастающихся позвонков^[6]. Образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней — с копчиком.

• Передняя (тазовая) поверхность (facies pelvica) вогнута — более в верхне-нижнем и менее в боковом направлениях. В средней части пересекается четырьмя идущими параллельно поперечными линиями, которые представляют собой места сращений пяти отдельных крестцовых позвонков. По обеим сторонам от этих линий располагаются передние крестцовые отверстия — по четыре с каждой стороны. Отверстия приблизительно круглой формы, направляются кпереди и вбок, а их диаметр уменьшается сверху вниз. Они пропускают передние ветви крестцовых нервов и боковые крестцовые артерии. Латеральнее этих отверстий располагаются боковые части крестца, каждая из которых образована пятью сегментами на ранних этапах жизни, а у взрослого сливается в единую структуру.
• Задняя поверхность (facies dorsalis) выпуклая и более узкая, чем передняя, шероховата. Несёт на себе пять параллельно идущих сверху вниз костных гребешков, которые образовались слиянием между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков. Средний, образованный остистыми отростками, крестцовый гребешок представлен четырьмя бугорками, которые и являются остаточными отростками. Иногда бугорки могут сливаться в один шероховатый гребешок.
• Боковые поверхности (pars lateralis) широкие в верхней части и суживаются книзу. Соединения с тазовым костями осуществляются с помощью большого количества связок и седловидных суставов Г-образной формы. Подвижность суставов обеспечивает наклоны крестца вперед и назад, а также торсии (наклон с вращением) при ходьбе. Малый объем движения и нагруженность крестцово-подвздошных сочленений часто приводит к неподвижности, в результате чего функция этих суставов переносится на тазобедренные суставы и на сочленение L5-S1, повышение нагрузки ведет к постепенному развитию коксартрозов и протрузии/грыже межпозвонкового диска.
• Основание крестца (basis ossis sacri) широкое и выступающее, обращено кверху и кпереди. Передний его край в месте соединения с V поясничным позвонком образует сильно выдающийся в полость таза выступ — мыс.
• Вершина крестца (apex ossis sacri) обращена книзу, представлена овальной суставной поверхностью для соединения с копчиком.
• Крестцовый канал (canalis sacralis) проходит по всей длине кости, имеет изогнутую форму, вверху расширен и имеет треугольную форму, внизу канал сужен, а его задняя стенка не заполнена. В канале проходят крестцовые нервы, которые выходят через передние и задние крестцовые отверстия.

• С V поясничным позвонком
• С копчиком
• С тазовыми костями с обеих сторон

Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis, выпукла в продольном направлении, уже передней и шероховата. На ней имеется пять рядом идущих сверху вниз костных гребней, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков. Срединный крестцовый гребень, Crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

У женщин крестцовая кость короче, шире и менее изогнута, чем у мужчин.

Комментарии

1. ↑ Происхождение названия точно не известно. Оно употреблялось ещё в античности и может брать начало в древнегреческой или даже древнеегипетской культуре^[2][3].

Источники

ᐈ Копчик на скелете фото, фотографии копчик

ᐈ Копчик на скелете фото, фотографии копчик | скачать на Depositphotos®Didactic board,anatomy of human bony system, human skeletal system, the skeleton, spine, the bony spinal column, columna vertebralis, vertebral column, vertebral bones, anatomical body, lateral viewAnatomy of human bony system, human skeletal system, the skeleton, spine, columna vertebralis, vertebral column, vertebral bones, trunk wall, anatomical body, anterior, posterior and lateral viewDidactic board, anatomy, human skeletal system, the skeleton, spine, the bony spinal column, columna vertebralis, vertebral column, vertebral bones, trunk wall, anatomical body, lateral view

Копчик — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ко́пчик (лат. coccyx), ко́пчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.

Как греческое название (др.-греч. κόκκυξ — «кукушка»), так и русское «копчик» связаны с клювовидной формой кости^[2].

Копчик появляется у человека и других бесхвостых приматов, начиная с нахолапитека (миоценовый гоминид)^[3], представляя собой рудиментарный хвост^[4]. Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение^[2][5].

Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра^[2].

Помимо этого, копчик играет роль в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, служа важной точкой опоры — при наклоне сидящего человека вперёд точками опоры являются седалищные бугры и нижние ветви седалищных костей; при наклоне назад часть нагрузки передаётся копчику^[2].

Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием вверх, а верхушкой — вниз и вперёд.

От первого копчикового позвонка отходят видоизменённые верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют.

Одной из наиболее распространённых патологий копчика является кокцигодиния, чаще встречающаяся у женщин. Причинами кокцигодинии являются травма, воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области (в том числе артроз крестцово-копчикового сочленения) или сочетание этих процессов.

• 

  Позвоночный столб.

• 

  Позвоночный столб.

• 

  Левая мышца, поднимающая задний проход изнутри.

• 

  Срединное сагиттальное сечение мужского таза.

• 

  Срединное сагиттальное сечение женского таза.

Что лучше структум или дона – «Дона» или «Артра»: что лучше для суставов, как сравнить и понять, какое средство эффективнее?

Структум или дона что лучше

Ретролистез позвонка – симптомы и причины появления, виды заболевания, современные методы лечения и профилактики осложнений, показания к операции

Ретролистез – лечение, симптомы, причины, диагностика

Ретролистез представляет собой заднее смещение одного позвонка по отношению к смежному позвонку, но гораздо меньшее, чем сублюксация. Обычно речь о ретролистезе позвонка идет в тех случаях, когда позвонок смещается назад к нижележащему позвонку. В прошлом эта клиническая патология называлась ретроспондилолистез.

Ретролистез, в отличие от антеролистеза (или спондилолистеза), является смещением позвонка в противоположном направлении по отношению к другому позвонку. Ретролистез легко диагностируется на боковом рентгеновском снимке позвоночника, особенно если пациент уложен правильно в латеральном положении и без ротации туловища. Но проведение снимков пациента в положение, лежа не дает полного представления о реальных нарушениях биомеханики вследствие ретролистеза позвонка, когда пациент находится в вертикальном положении.

Ретролистез встречается, главным образом, в шейном и поясничном отделах позвоночника, но иногда бывает и в грудном отделе позвоночника.

Классификация ретролистеза

• Полный ретролистез: Тело одного позвонка смещено полностью кзади от обоих соседних позвонков
• Ступенчатый ретролистез: Тело одного позвонка смещено кзади по отношению к вышележащему позвонку и кпереди от нижележащего позвонка.
• Частичный ретролистез: Тело одного позвонка смещено кзади по отношению к верхнему или нижнему позвонкам.

Такая классификация не дает представления о размерах смещения и, поэтому, в клинической практике чаще применятся классификация ретролистеза на основании размера смещения позвонка в мм, что позволяет определить степень стабильности двигательного сегмента. Кроме того, смещение позвонка также классифицируется в процентах от тела позвонка.

1 степень – смещение до 25%

2 степень от 25% до 50%

3 степень от 50% до 75 %

4 степень от 75 % до 100%. Но иногда сложно бывает измерить степень смещения с помощью такой градации ретролистеза.

Причины

Ретролистез возникает вследствие травм и в результате приводит к нестабильности мягких тканей, обеспечивающих стабильность двигательного сегмента (связки, диски, мышцы, сухожилия и фасции). Также может возникать мышечный спазм в результате дисфункции нервов, который возникает из-за давления смещенного позвонка на нервные структуры. Кроме того, смещенный позвонок может оказывать воздействие не только на моторные и сенсорные нервы корешков, но и вены, артерии или лимфатические сосуды, которые также выходят из позвоночника, что может приводить к нарушению обеспечения нервной ткани. Нередко на уровне ретролистеза определяются дегенеративные изменения в области смещения позвонка (остеофиты, повреждения диска, снижение высоты диска, грыжа диска, протрузии диска). Ретролистез, как минимум, вызывает гипернагрузку на один диск и оказывает интенсивную нагрузку на переднюю продольную связку, фиброзные кольца дисков, хрящи концевых пластин и капсулярные связки. Неправильное распределение нагрузок приводит к избыточной нагрузке на фасеточные суставы и развитию спондилоартроза.

Ткани, которые повреждаются при ретролистезе:

• Связки – их функция заключается в предотвращении избыточного движения костей, к которым они присоединены. Их функция становится при ретролистезе недостаточной.
• Диски – представляют собой амортизирующие прокладки между позвонками и предотвращают избыточное движение, также как и связки. Диски обеспечивают движение двигательного сегмента (сгибание, боковое сгибание, разгибание, вращение). При повреждении диска возникают условия для избыточного объема движений в двигательном сегменте.
• Фасции обеспечивают мышцы необходимо информацией для правильного распределения нагрузок.
• Мышечный тонус необходим для правильной осанки и баланс позвоночного столба. Мышечный тонус является результатом нормально работающей нервной системы, где исключены сублюксации.
• Позвонки – если они двигаются больше, чем надо, особенно назад, могут приводить к непосредственному компрессионному воздействию на нервы.
• Нервы могут работать нормально только при отсутствии компрессии на них и выполняют трофическую и координирующую роль в работе органов и систем. Сама жизнь существует только благодаря нервным импульсам.
• Суставная стабильность. Суставная стабильность легко вычисляется с помощью проведения рентгеновских снимков со сгибанием и разгибанием.

Симптомы

Ретролистез может проявляться различными симптомами, которые будут различаться как по выраженности, так и по интенсивности. Это происходит в результате того, что при ретролистезе может быть оказано различное воздействие на нервы и механические факторы, влияющие на суставы позвоночника. Нестабильность двигательного сегмента может ощущаться как некоторый дискомфорт, но также может приводить к выраженным нарушениям движений во всем позвоночнике. Если при ретролистезе произошли изменения в суставах позвоночника, то это также может приводить к нарушению объема движений. Боль может быть результатом раздражения нервных корешков и зависит от степени смещения позвонка и наличия позиционной ротации конкретного позвонка. При ретролистезе, как правило, происходит выбухание позвонка (протрузия с последующим разрывом фиброзного кольца и развитием грыжи диска). Такие изменения не видны на рентгенографии, но хорошо визуализируютсяся на МРТ. При наличии выраженного ретролистеза возможно компрессионное воздействие на спинномозговые нервные структуры и значительная неврологическая симптоматика

Диагностика

Диагноз ретролистеза удается поставить даже с помощью рутинной рентгенографии, позволяющей определить наличие смещения позвонка кзади.

Сопутствующие рентгенологические признаки включают в себя:

• Вакуум-эффект в ядре пульпозного межпозвонкового диска ниже ретролистеза, что как правило, является признаком разрыва фиброзного кольца диска
• Снижение высоты диска
• Краевой склероз смежных тел позвонков
• Остеофиты
• Нестабильность суставов позвоночника

Учитывая, что при ретролистезе происходит вторичное повреждение мягкотканых структур, кроме рентгенографии необходимо проведение МРТ исследования. МРТ позволяет диагностировать морфологические изменения в таких тканях, как диски, связки, спинной мозг, нервные корешки. Результаты МРТ позволяют определить более адекватную тактику лечения и в определенной степени прогнозировать развитие процесса.

При наличии признаков компрессии нервов возможно проведение ЭНМГ исследования, которое позволяет определить степень повреждения нервного волокна.

Лечение

Тактика лечения при ретролистезе зависит от размера листеза, и лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение эффективно при небольшом листезе и представляет собой комбинацию мануальных манипуляций (репозиционирование, миофасциальные техники) с ЛФК, массажем, физиотерапией. Большое значение при лечении ретролистеза имеет достаточное поступление в организм необходимых питательных веществ таких, как медь, марганец, цинк, витаминов, глюкозамина. Некоторый эффект возможен при снижении веса, так как уменьшается нагрузка на поврежденный двигательный сегмент. Большое значение в консервативном лечении ретролистеза имеет ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволяют усилить мышечный корсет, восстановить объем движений и, таким образом, компенсировать нарушенную биомеханику движений в позвоночнике.

Хирургические методы лечения показаны при выраженном ретролистезе и наличии стойкой неврологической симптоматики, а также при неэффективности консервативного лечения, и заключаются в фиксации позвонков.

Ретролистез позвонка – что это за болезнь

Ретролистез — это заболевание опорно-двигательного аппарата, представляющее собой смещение одного из позвонков назад. Наиболее часто болезнь затрагивает шейный и поясничный отделы, в грудном отделе встречается значительно реже. Может быть диагностировано у людей различного пола и возраста, а потому следует знать, что это такое — ретролистез позвоночника.

Причины появления

Существует большое количество факторов, усугубляющих развитие патологии. Но непосредственно к причинам большинство врачей относят следующее:

• Значительные и длительные перегрузки позвоночника, встречающиеся, чаще всего, у работников физического труда (грузчики), а также у спортсменов.
• Повреждение связочного и мышечного корсета спины, в том числе растяжения и разрывы.
• Травмы позвоночника, в том числе компрессионные переломы. Значительно усугубляются возрастными изменениями.
• Дегенеративные процессы позвоночника, в том числе остеопороз.
• Сопутствующие заболевания межпозвоночных дисков.

Выделены группы риска, у которых намного чаще встречается данная болезнь:

• Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
• Спортсмены силовых видов спорта.
• Наследственная предрасположенность к проблемам опорно-двигательного аппарата.
• Опухоли позвоночных структур.

Классификация

Как и большинство заболеваний позвоночника, ретролистез классифицируется по выраженности и по локализации на позвоночнике.

Степени выраженности ретролистеза:

• Ретролистез позвоночника первой степени — смещение позвоночника на уровень до 25%
• Вторая степень — от 25% и до 50%
• На третьей степени позвонок смещается уже на 50%-75%
• Последняя, четвертая степень означает смещение от 75%-100%

По локализации:

• Шейный ретролистез. Встречается среди людей, имеющих значительные нагрузки на шею. Шея страдает достаточно часто, в особенности если смещение позвонка сопровождается другими патологиями этого отдела позвоночника.
• Грудной отдел страдает наиболее редко, как правило, смещение в нем происходит только после травмы позвонка и неправильно проведенного лечения.
• Ретролистез поясничного отдела позвоночника — наиболее часто встречающаяся форма.

Симптоматика

Симптомы ретролистеза напрямую зависят не только от степени выраженности, но и от локализации заболевания в позвоночнике.

Шейный отдел характеризуется следующими проявлениями:

• Болевой синдром в области шеи, может быть различной интенсивности.
• Нарушения зрения, в том числе двоение в глазах.
• Головные боли, усиливающиеся со временем.
• Головокружение, шум в ушах, также усиливающиеся с течением болезни.
• Артериальная гипертензия.
• Онемение мышц.
• Значительное усиление симптоматики при движениях шеи.

Ретролистез грудного отдела:

• Боли грудного отдела, в том числе переходящие на соседние области.
• Онемение мышц спины.
• Приступы кашля и одышки.
• Боли в области почек.

Ретролистез поясничного отдела:

• Боли в пояснице, которые усиливаются со временем, а также при движениях. Резкие движения, долгое нахождение в одной позе. Чаще всего боли отдают в нижнюю часть тела.
• Усиливающиеся боли в положении лежа при попытке поднять ногу вверх.
• Нарушения походки.
• Онемение мышц поясничной области, а также кожных покровов.
• В наиболее тяжелых случаях — нарушение выделительной функции (дефекации, мочеиспускания) и репродуктивных возможностей (фригидность, импотенция). Возникают редко.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний симптоматика может несколько изменяться, а также становиться более выраженной.

Диагностика

Основными диагностическими методиками при подозрении на ретролистез являются сбор анамнеза пациента (выслушивание жалоб, пальпация позвоночника) и рентгенография.

Рентгенологические исследования позволяют наглядно увидеть как сам смещение, так и оценить его степень, выявить травмы межпозвоночного диска и остеофиты. Рентгенография проводится несколько раз в течение лечения, чтобы увидеть динамику изменений в позвоночнике.

МРТ или магнитно-резонансная томография позвоночного столба. Используется когда после рентгенографического исследования у врача остались вопросы по состоянию позвонка, а также для дополнения результатов рентгенографии. МРТ позволяет увидеть не только сам позвоночник, но и оценить состояние мышц, суставов и связок, обнаружить травмы мышечно-связочного аппарата и сделать более углубленную диагностику.

Электронейромиография. Используется при подозрении на повреждения нервных волокон. Наиболее часто применяется при появлении жалоб на онемение или наоборот чрезмерно сильную боль. Позволяется оценить степень повреждений и их локализацию.

Лечение

Перейдем к вопросу, как лечить ретролистез. Лечение ретролистеза разделяется на медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое.

Медикаментозное лечение используется в начальных и неосложненных случаях болезни. Используются лекарственные препараты:

• Фармацевтической группы НПВС (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак). Выполняют обезболивающую, противовоспалительную функцию и обычно применяются при болях либо терапевтической схемой по 1-2 таблетки 1-3 раза в день. Следует понимать, что эти препараты не воздействуют на причину болезни, а потому не могут считаться средством от ретролистеза.
• Миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение, устраняя таким образом спазм и болевой синдром. Назначаются, как правило, препараты Баклосан, Толперизон, Мидокалм. Чаще всего используют таблетки, но в случае более интенсивных спазмов могут использоваться инъекционные формы.
• Стероидные гормоны эпидурально (Дипроспан, Преднизолон). Назначаются в наиболее сложных ситуациях при отсутствии эффекта от НПВП и миорелаксантов. Имеют значительное количество противопоказаний, но успешно снимают воспалительный процесс в позвонке.

Медикаментозное лечение позволяется разгрузить позвоночник и снизить нагрузку, что уменьшает давление и стимулирует возвращение пострадавшего позвонка на место.

Физиотерапия. Список процедур, назначаемых при ретролистезе, достаточно стандартен:

• Лечебная физкультура. ЛФК необходимо назначать индивидуально, чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб, а не повысить ее. Поэтому следует заниматься упражнениями только под контролем профессионалов.
• Массаж спины. Также необходимо делать только у специалистов, так как неверное воздействие легко может усугубить проблему.
• Иглорефлексотерапия.
• Мануальная терапия.
• Использование ортопедического поддерживающего корсета.

Хирургическое лечение ретролистеза. Проводится только на последней стадии ретролистеза и при отсутствии положительной динамики при консервативном лечении. Имеет большое количество противопоказаний и негативных побочных эффектов.

Операция проводится с выравниванием пораженных позвонков, выстраиванием их в правильном положении и фиксацией этого положения металлическими дисками или другими конструкциями. Восстановление после данного вмешательства может занять продолжительное время. Средний период реабилитации длится от 3 месяцев до 1 года. После операции нежелательно сильное воздействие на позвоночный столб.

Осложнения

Наиболее частые осложнения ретролистеза — это межпозвоночная грыжа, а также онемение, паралич или парез конечностей, как верхних, так и нижних в зависимости от локализации проблемы. В случае тяжелых поражений поясничной области могут возникать нарушения функционирования тазовых органов.

Чаще всего осложнения не возникают, так как лечение полностью устраняет проблему.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Практически все пациенты после прохождения терапии успешно излечивались и не имели проблем с позвоночником в будущем.

Чтобы предотвратить развитие смещения позвонка, следует выполнять несколько простых рекомендаций:

• Избегать травм и сильных перегрузок позвоночника.
• Правильно питаться.
• Распределять нагрузки во время работы или занятий спортом.
• Укреплять мышцы и связки спины.

Ретролистез — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 июня 2018; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 июня 2018; проверки требуют 2 правки.

Ретролистез — смещение позвонка назад. Чаще всего встречается в шейных позвонках или в пояснице, немного реже — в позвонках грудной области.

Класс 1 ретролистезы C3 на C4 и C4 на C5

Причины: дистрофии дисков, травмы позвонков и связочного аппарата.

Классификация:

• полный : тело одного позвонка смещено полностью назад от обоих соседних позвонков;
• ступенчатый : тело одного позвонка смещено назад по отношению к вышележащему позвонку и вперед от нижележащего позвонка;
• частичный : тело одного позвонка смещено назад по отношению к верхнему или нижнему позвонкам^[1].

При ретролистезе возникают различные неврологические симптомы: головокружение и даже обмороки (при процессе в шейном отделе позвоночника), раздражения нервных корешков и даже компрессия спинного мозга.

При неэффективном консервативном лечении проводится операция по фиксации позвонков^[1].

1. ↑ ^{1 2} В. И. Дикуль. Ретролистез – лечение, симптомы, причины, диагностика | Центр Дикуля (рус.). www.dikul.net. Дата обращения 16 июля 2019.

Ретролистез позвонка – l2, l3, l4, l5, c3, c4, c5, что это такое, лечение

Многие не задумываются о том, что травмы и болезни позвоночника, полученные в молодом и даже в подростковом возрасте, запускают механизм развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночного столба.

Результатом этого и являются такие заболевания, как грыжи, остеохондроз, ретролистез позвонка.

Позвоночник человека является подвижной и динамичной системой, которая позволяет ему поддерживать данную природой форму и обеспечивать сохранность спинного мозга.

Смещением позвонка называется потеря нормального взаимного расположения между позвонками в соответствующем позвоночно-двигательном сегменте.

Ретролистез позвонка представляет собой его смещение кзади.

Возникнуть данная патология может в любом возрасте.

Анатомические особенности, обусловленные прямохождением человека, а также биомеханика его движений объясняют, почему чаще всего такое явление встречается в тех местах, где отклонение от оси позвоночника вперед является физиологичным.

Имеются в виду шейный и поясничный отделы, более редко это встречается в грудном.

Ретролистез шейного позвонка является наиболее встречающимся видом заболевания, поскольку шейные позвонки имеют наименьшие размеры и более восприимчивы к травмам.

Не намного реже докторам приходится сталкиваться с ретролистезом l5 позвонка, который испытывает максимальную нагрузку при движениях из-за того, что следующий за ним крестцовый отдел, имеет минимальную подвижность.

В зависимости от размера смещения, который дает представление о степени стабильности данного двигательного сегмента, проводится следующая классификация степеней этого заболевания:

• 1 степень, характеризующаяся смещением до 25%;
• 2 степень, проявляется смещением от 25% до 50%;
• 3 степень, выражающаяся в смещении от 50% до 75%;
• 4 степень, которая проявляется смещением от 75% до 100%.

Наблюдения за ходом заболевания показывают, что при длительном течении, продолжающемся от 5 до 12 лет, величина и протяженность смещения позвонка со временем увеличивается и достигает 8-10 мм.

Такая фаза ретролистеза является необратимой.

Влияние на соседние ткани

Смещенный позвонок оказывает повышенную нагрузку на соседние ткани.

Такое неправильное соотношение нагрузок в конечном итоге перегружает фасеточные суставы и приводит к развитию спондилоартроза.

Таким образом, при данном заболевании в патологический процесс оказываются вовлеченными:

• диски и их фиброзные кольца;
• передняя продольная и капсулярные связки;
• хрящи концевых пластин.

Это вызывает в организме целый ряд нарушений:

• нарушение стабильности в активности суставов;
• мышечный тонус приходит в состояние асимметрии;
• нарушение работы связочного аппарата;
• перестают выполнять свою функцию фасции.

Возникает ретролистез обычно как результат повреждений позвоночника.

Смещение позвонка кзади может произойти под влиянием травм такого рода:

• повреждения межпозвоночных дисков различного срока давности;
• перегрузка позвоночных сегментов, чаще всего имеющих несколько направлений движений;
• всевозможные травмы позвонков и мышечно-связочного аппарата;
• компрессионные переломы;
• разрывы связок.

Самыми редкими заболеваниями являются ретролистез l3 и ретролистез l2 позвонков, которые возникают в результате прямой травмы позвоночника.

В большинстве случаев патология наблюдается при размягчении позвоночных дисков, при их истирании и разрыве.

Без поддержки охваченного патологическим процессом диска верхний позвонок подвергается смещению и начинает давить на кости под ним.

У пожилых больных ретролистез представляет собой последствия артрита, приводящего к истощению дисковой ткани.

Провоцирующими факторами для развития этого заболевания являются:

• наличие других заболеваний позвоночника, в особенности спондилеза и остеохондроза;
• врожденная слабость структур позвоночника;
• наследственность;
• опухоли позвоночника и окружающих структур;
• возрастные изменения в межпозвонковых структурах.

Наиболее расположены к ретролистезу люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, имеющие кратковременные, но интенсивные нагрузки на позвоночник (штангисты, борцы, акробаты) — видимо поэтому среди больных преобладают мужчины.

У детей младшего возраста заболевание может возникать только при получении случайной травмы или при занятии травмоопасными видами спорта.

Клиническая картина

Долгое время заболевание может протекать скрыто, болевые ощущения появляются сначала только после физических нагрузок.

Интенсивность болей со временем нарастает, позже добавляются сопутствующие симптомы.

Жалобы пациентов определяются локализацией и степенью выраженности патологического процесса, который приводит к нестабильности мягких тканей, обеспечивающих двигательные функции сегмента.

Из-за давления смещенного позвонка на нервные структуры может наступить их дисфункция, сопровождающаяся мышечными спазмами.

Нестабильность при ретролистезе может ощущаться как некий дискомфорт в данной области, а может привести к выраженным нарушениям движений во всем позвоночнике.

Ретролистез поясничного отдела

Ретролистез l5, являющийся одним из наиболее распространенных видов этого заболевания, проявляется болями в поясничном сегменте позвоночного столба, может сопровождаться неврологической симптоматикой вплоть до развития паралича нижней части тела.

Очень часто сочетанно с ним возникает ретролистез l4, вызывающий сходные проявления. При этом, чем сильнее выражен поясничный лордоз, тем более вертикально расположена замыкательная пластинка крестцового верхнего позвонка S1 и тем большие нагрузки приходятся на нижний поясничный позвонок l5.

В клинике заболевания преобладают следующие симптомы:

• боль в области поясницы с иррадиацией в ногу, возникающая при физических даже небольших нагрузках или неловких движениях;
• непроизвольное укорачивание шага при ходьбе;
• ноющие боли, возникающие после долгого пребывания в одной позе;
• различные нарушения чувствительности;
• функциональные нарушения в работе ближайших внутренних органов;
• наблюдается симптом Вассермана, проявляющийся в возникновении резкой боли в паховой области при поднимании ноги вверх из положения лежа на животе;
• является выраженным симптом Ласега. Он проявляется возникновением болей в пояснице и по ходу седалищного нерва при поднимании прямой ноги из положения лежа на спине и исчезновении этих явлений при сгибании ее в колене.

Рис.: выявление симптома Ласега

Ретролистез грудного отдела

Особенностью грудного отдела является наличие здесь дополнительной фиксации позвоночника структурами грудной клетки и отчасти верхнеплечевого пояса.

Это препятствует любым сдвиговым нагрузкам, и явления ретролистеза наблюдаются здесь намного реже.

Локализация заболевания в грудном отделе позвоночника вызывает симптомы:

• боль в пораженном отделе;
• онемение рук;
• одышка, кашель;
• приступы удушья;
• боли в печени и желчном пузыре;
• боли в почках;
• язвенная болезнь.

Ретролистез шейного отдела

Шейный отдел позвоночника является наиболее сложным по анатомическому строению и выполняемым функциям, по целому ряду причин он же является самым травмируемым.

Анатомические особенности, которые способствуют этому, следующие:

• слабый мышечный корсет в области шеи;
• отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и последующим позвонком, а также между первым и вторым позвонками;
• размещение позвоночных артерий в канале поперечных отростков этих позвонков;
• наибольшая подвижность данного отдела.

Смещение шейных позвонков приводит к раздражению и сдавливанию нервных окончаний и позвоночных артерий, которые питают жизненно важные задние отделы головного мозга.

При ретролистезе шейных позвонков часто развиваются признаки нарушений мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, плохо поддающаяся обычным методам лечения.

Это вызывает появление следующих симптомов:

• шум в ушах, головные боли, головокружения;
• нарушения зрения, двоение в глазах;
• боли в области шеи;
• повышение или нестабильность артериального давления;
• тошнота;
• слабость и онемение в верхних конечностях;
• усиление этих симптомов при движениях головы.

Ретролистез в сегменте С3, С4, С5 представляющий собой патологические явления в шейном отделе, характеризуется длительным и затяжным течением, устойчивыми функциональными нарушениями, которые могут со временем привести к утрате трудоспособности.

Особенностью этой патологии по сравнению с другими заболеваниями позвоночника является высокий уровень сползания позвонка.

К обследованию такого больного следует подходить с особой тщательностью, чтобы установить истинный характер повреждения и точную степень смещения.

При первичном осмотре на основе жалоб пациента доктор выполняет осмотр и проверяет подвижность позвонков, применяя различные тесты.

При этом проверяется также наличие неврологических отклонений.

Подтверждается заболевание с помощью следующих методов:

• рентгенографических исследований;
• магнито-резонансной томографии;
• электронейромиографии.

На рентгенограммах при этом обнаруживаются:

• остеофиты или характерные костные разрастания;
• изменение привычной высоты в расположении диска-прокладки;
• краевой склероз;
• нестабильность при сгибании двигательных сегментов;
• образование разбухшим пульпозным ядром вакуума внутри диска.

Учитывая то, что при ретролистезе имеет место вторичное повреждение мягкотканных структур, проведение МРТ является необходимым.

Этот вид обследования позволяет обнаружить морфологические изменения в таких тканях как связки, диски, нервные корешки, спинной мозг. При ретролистезе обычно происходит выпирание позвонка, что незаметно на рентгенограмме, но хорошо видно на снимках МРТ.

Данные магнито-резонансной томографии позволяют найти более адекватную тактику лечения и лучше прогнозировать развитие процесса.

Еще один вид диагностики — электронейромиография.

 Этот метод диагностики основан на регистрации и анализировании биоэлектрической активности волокон, отражающей их состояние в покое и при мышечном напряжении.

Применяется для определения области и степени повреждения нервной системы.

Выбор метода лечения данного заболевания определяется его стадией, степенью интенсивности болевого синдрома, степенью развития функциональных нарушений мышц и внутренних органов.

Консервативное лечение

При ретролистезе начал

Ретролистез позвонка l5 | Лечение ног

На позвоночник человека приходится большая нагрузка, именно поэтому с годами он начинает подвергаться патологическим процессам, причем нередко все заканчивается инвалидностью. Одним из неприятных состояний, которое может случиться с позвоночником, считается ретролистез 5 позвонка в отделе поясницы. Вообще, ретролистезом называют состояние смещения позвонков кзади относительно структуры позвоночного столба. Естественно, от этого нарушается целостность в отделах позвоночного столба, повышается риск ущемления корешков нервов и сдавливания спинного мозга. В теории может возникнуть смещение любого позвонка, но на практике чаще всего поражается именно отдел поясницы (L5 или L4 позвонки) и позвонки шейного отдела, грудной отдел при этом страдает редко. Поэтому рассмотрим тему: ретролистез L5 позвонка, что это такое, какие причины вызывают патологию и чем лечить.

По половому признаку чаще болеют мужчины, так как их образ жизни больше связан с физическими нагрузками и травмированием спины. Ретролистез в большинстве случаев затрагивает уже взрослый контингент населения, так как большая часть причин связана с сопутствующими патологиями позвоночного столба. Исключением является травматический фактор, тогда отклонение тела позвонка кзади наблюдается в любом возрасте. Конечно, ребенку и молодому человеку будет легче вылечить смещение, когда как в пожилом возрасте не всегда удается вернуть былую форму позвоночника, и человек так и продолжает жить с ретролистезом. Кстати, при запущенной форме ретролистеза нередко приходится делать операцию для восстановления целостности позвоночного столба, особенно когда появляется неврологическая симптоматика, что угрожает парезами и даже параличами.

Как и любое заболевание, ретролистез не возникает без причин, которые его вызывают. Причиной отклонения 5-го позвонка поясницы является травмирование спины. Причем необязательно повреждается сам позвоночник, патологию вызывают растяжение, разрыв мышц и связок, наличие обширной гематомы вследствие ушиба, все это ослабляет структурные элементы, фиксирующие позвонки. А также опасно повреждение самого позвонка или межпозвоночных дисков, которые его окружают, вследствие удара, толчка, как бывает при аварии, падении с высоты на спину.

Ретролистез вызывают повышенные нагрузки на связочный аппарат и отдел позвоночника в пояснице. Поясничный отдел наибольшую нагрузку испытывает во время поднятия и ношения тяжестей. Именно поэтому, исходя из многолетних исследований, можно выделить среди населения группу риска по ретролистезу. К ним относят такие контингенты населения:

спортсмены, занимающиеся гимнастикой, борьбой, акробатикой и атлетикой; люди, имеющие рабочие специальности, такие как грузчик, водитель, строитель; люди, ведущие малоподвижный образ жизни или страдающие ожирением.

Последняя категория людей страдает от слабости мышечно-связочного аппарата, поэтому даже незначительная травма спины или нагрузка на мышцы может привести к смещению L5 позвонка.

Провоцирующим фактором для развития ретролистеза служат дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. К ним относят грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, протрузии. Редкой причиной патологии является наличие онкологических новообразований в районе позвоночника, которые при своем росте могут смещать позвонки.

Теперь разберем, почему же повреждается именно этот позвонок, то есть 5 поясничный. Это связано с тем, что в области пятого позвонка поясничного отдела расположен слабый с

что это такое, причины, симптомы, лечение

Позвонки шейного и поясничного отдела позвоночника в силу физиологического искривления (лордоза) принимают на себя основную нагрузку при ходьбе и физической активности. Эти отделы обладают более высокой подвижностью, по сравнению с грудным и крестцовым. Поэтому они в наибольшей степени подвержены различным патологическим изменениям.

Ретролистез – это деформация позвоночника, которая заключается в смещении одного или нескольких позвонков назад, по отношению к нижележащему позвонку. Чаще всего эта патология возникает у людей старшего возраста. У детей ретролосистез встречается редко, единичные случаи диагностируются в результате травмы позвоночного столба.

Причины ретролистеза

В результате воздействия различных факторов происходит истончение и разрушение хрящевой ткани позвоночника. И под воздействием сильной нагрузки происходит смещение позвонка назад. Смещенный позвонок и смежные с ним межпозвоночные диски оказывают давление на нервные структуры, вызывая неврологические симптомы. То есть для смещения позвонка недостаточно сильного давления на позвоночник, деформация произойдет, если мягкие ткани позвоночного столба находятся в ослабленном состоянии.

Факторы возникновения ретролистеза:

• постоянные, чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• разрывы, растяжения мышечного или связочного аппарата спины;
• дегенеративные изменения в хрящевой ткани позвоночника;
• наследственный фактор, онкология;
• травмы позвоночника;
• компрессионный перелом позвонков, обусловленный остеопорозом;
• нелеченные деформации межпозвонковых дисков.

В группу риска по ретролистезу входят люди, ежедневная деятельность которых связана с постоянными нагрузками на позвоночник. Это строители, гимнасты, грузчики, спортсмены тяжелой атлетики.

Степени развития ретролистеза

Диагноз ретролистез врач может поставить на основании пальпации и осмотра пациента. А определить степень развития патологии можно только с помощью диагностических исследований – МРТ, КТ и рентгенографии. Присвоение заболеванию степени позволяет развернуто поставить диагноз и назначить корректное лечение.

1 степень – позвонок смещается на 25% по отношению к нижележащему;

2 степень – смещение на 50%;

3 степень – смещение на 75%;

4 степень – смещение более чем на 75%.

Важным показателем является стабильность прогрессирующего ретролистеза. Она оценивается при движении корпуса. Если при физической активности позвонки остаются на прежнем месте, то это стабильная форма. Эта форма считается более легкой и не вызывает неврологических симптомов. Чаще всего возникает при дегенеративных изменениях в хрящевой ткани и межпозвоночных дисках вследствие старения организма.

Если же при изменении позиции туловища степень смещения позвонков увеличивается, то это нестабильная форма заболевания. Из-за патологической активности позвонков происходит защемление нервных окончаний, и оказывается давление на спинной мозг. Нестабильная форма ретролистеза сопровождается острыми неврологическими признаками.

Симптомы

Неврологическая симптоматика при ретролистезе возникает из-за защемления смещенными позвонками нервных окончаний спинного мозга. Симптомы могут быть различными по интенсивности и локализации. Это зависит от степени смещения позвонка и его местонахождения.

Общие признаки:

• болезненный синдром в области патологического позвонка;
• ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника;
• дискомфорт при физической активности;
• выбухание позвонка, приводящее к протрузиям и грыжам.

Симптомы ретролистеза поясничного отдела:

• укорачивание шага, широко шагать не получается;
• ноющие боли в пояснице после смены положения;
• нарушение работы внутренних органов;
• после поднятия тяжестей в пояснице возникает сильная боль, отдающая в ногу;
• потеря чувствительности, онемение в области поясницы;
• в тяжелых случаях – паралич нижних конечностей.

Симптомы ретролистеза шейного отдела:

• болевой синдром в шее;
• скачки, повышение артериального давления;
• головокружение, тошнота, головные боли;
• онемение и потеря чувствительности в руках.

Лечение

Смещение позвонков лечится консервативным и хирургическим методами. Операцию врачи предлагают крайне редко. Для оперативного вмешательства необходимо наличие всех 3 факторов:

• 4 степень заболевания;
• острые неврологические симптомы;
• отсутствие результата от длительного консервативного лечения.

Консервативное лечение направлено на снятие болевого синдрома, улучшение мышечного тонуса и кровообращения в пораженном участке. Оно включает в себя:

• прием медицинских препаратов. Это нестероидные противовоспалительные средства, снимающие отек тканей и боль. Миорелаксанты при мышечной спазме. Хондропротекторы для питания и восстановления хрящевой ткани. При острой боли назначаются анальгетики в виде инъекций;
  
• ношение специальных медицинских корсетов. Это обязательный момент в комплексном лечении. Корсет снижает давление на патологический позвонок и нервные окончания;
• ЛФК – гимнастику при ретролистезе нужно выполнять только вместе с инструктором ЛФК, так как любое резкое движение может усугубить ситуацию;
  
• массаж – восстанавливает процессы кровообращения и метаболизма в тканях. При смещении позвонков массаж должен делать только специалист с медицинским образованием.

Ретрололистез – это смещение позвонков, возникающее чаще всего в результате травмы. Лучшей профилактикой этого заболевания будет тренировка мышечного корсета спины, и обеспечение хрящевой ткани необходимыми питательными веществами. Для этого достаточно делать по утрам простую зарядку и сбалансировать свой рацион.

Ретролистез L5 позвонка – что это такое? Причины заболевания и лечение :: SYL.ru

Ретролистез позвонков относится к одному из множества вариантов вертеброгенной патологии. Так называется неверное положение, при котором они смещаются назад по отношению к природной оси позвоночника.

На практике можно встретить ретролистез одного или нескольких соседних позвонков. Данное состояние зачастую может сочетаться с прочими изменениями в строении или положении структур позвоночника.

Что это такое – ретролистез L5 позвонка? Этот вопрос задают часто. Ответ на него будет представлен в данной статье.

Описание патологии

Наиболее часто такие патологии можно встретить в шейном и поясничном позвоночных отделах. Это объясняется тем, что данные отделы имеют более высокую подвижность, подвергаются динамической нагрузке и имеют изначально возможный физиологический лордоз (прогиб вперед). Отсюда следует, что наиболее часто при диагностировании определяется ретролистез тел L4, L5 или С3 позвонков. Механострикция, возникающая в поясничном отделе, становится причиной хронического болевого синдрома в поясничном отделе.

Причинность ретролистеза

Возникновение ретролистеза может не сопровождаться предшествующими патологическими изменениями в позвоночнике. Но, тем не менее, зачастую он развивается вследствие дисфункции опорно-двигательного аппарата. Если же смещение позвонков развивается в детском возрасте, то изначальной причиной зачастую могут быть выраженные неврологические нарушения. Итак, что это такое – ретролистез L5 позвонка?

Первопричины заболевания

Данное заболевание часто возникает вследствие:

• Прямых травм (ударов) в область позвоночника, сопровождающихся повреждением связок. Такая причина ведет к развитию травматического ретролистеза.
• Поврежденных дуг позвонков, расплавления или постепенного разрушения отростков и соединений, находящихся между ними.
• Дегенерации межпозвоночных дисков, находящихся между отростками поясничных позвонков и окружающими связками, приводящей к малой устойчивости позвонков (дегенеративный ретролистез).
• Компрессионных переломов тел позвонков, включая патологические. Возникают при изменении костно-тканевых структур, не обусловленных видимой травмой.
• Регулярных чрезмерных нагрузок, которые зачастую связаны с поднятием тяжестей при наклонах.
• Мышечного гипертонуса в паравертебральных мышцах у детей, преимущественно, когда он протекает в сочетании со слабостью связочного аппарата, или имеются заболевания соединительных тканей.
• Слабости мышц при наличии паралитической формы заболеваний.
• Давления на позвонок новообразования, воспалительного очага.
• Оперативных вмешательств в поясничном отделе.
• Врожденных особенностей строения позвоночника.

Провоцирующие факторы

Всевозможные состояния могут предрасполагать, создавать условия для малой устойчивости позвонков. Первопричиной смещения позвонков у взрослых людей может быть поднятие тяжестей при неверном положении тела. Когда при совершении наклона вперед появляется выпячивание в поясничном отделе в виде дуги, начинают натягиваться связки между дужками и телами позвонков, межпозвоночные диски искажаются. В данном случае «выбивается» более подвижный позвонок из общего ряда вследствие рывкового сокращения сильных мышц спины. Таким образом, именно в поясничном отделе наиболее часто развивается ретролистез L5 позвонка (что это такое, теперь понятно), изредка — L4 позвонка.

Развитие патологии

Появление симптомов при ретролистезе поясничного отдела обусловлено воздействием смещенного позвонка и смежных с ним межпозвоночных дисков на нервные структуры. Помимо этого, данное изменение может привести к изменчивому напряжению окружающих мышц и зачастую развивается мышечно-тонический синдром, когда болит поясница. К какому врачу обратиться? Об этом далее.

При сдвиге тела позвонка изменяется просвет позвоночного канала. Когда смещаются соседние позвонки, развивается ретролистез, который называется лестничным. Это влечет за собой выраженное изменение канала и может привести к сдавливанию спинного мозга, что, в свою очередь, приводит к повреждению в нем двигательных и чувствительных путей, травмированию узлов вегетативной нервной системы. В результате этого возникает большая вероятность появления параличей, болевых синдромов, трофических и сосудистых нарушений, а бывают случаи, когда нарушается и работа внутренних органов.

Симптоматика

Основные симптомы ретролистеза в поясничных позвонках проявляются в виде болей в пояснице, отдающих в ноги, ягодицы и пах; слабости в ногах в результате пареза или паралича мышц; периодической хромоты, вызванной болью в пояснице и ягодицах во время ходьбы; болезненных напряжений мышц поясницы; сглаженности поясничного лордоза, изменении местонахождения остистых отростков в данной области; нарушения чувствительности в нижних отделах тела; изменений функций органов таза. Нарушается дефекация, мочеиспускание, а у мужчин наступает и эректильная дисфункция (при ретролистезе L5 позвонка). Где находится этот позвонок? Он самый ближайший к крестцу, на это место приходится наибольшая нагрузка на спину.

Основным симптомом ретролистеза является боль в поясничном отделе. Болевые ощущения могут значительно отличаться – от неперестающей ноющей боли до внезапных сильных прострелов. Усиление боли наблюдается, когда больной совершает наклоны и повороты туловища, поднимает тяжести, при ходьбе и прыжках. Ее можно чувствовать не только в пояснице, но также в ногах, ягодицах и паховой области. Боль чаще всего асимметричная, может изменяться исходя от положения тела. Болевые ощущения в пояснице и бедрах приводят к уменьшению ширины шага и чередующейся хромоте.

При остром развитии ретролистеза больные отмечают сильные боли в области поясницы, отдающие в ноги. Пациенты говорят, что данная боль схожа по ощущениям с прохождением тока или резким ударом. Данное состояние сопровождается сильным спазмом мышц, который вынуждает принять согнутое положения тела.

При длительном протекании заболевания поражение спинного мозга может сопровождаться параличом обеих ног.

Во время осмотра врач диагностирует симптомы натяжения корешков, деформирование в месте ретролистеза, изменения чувствительности, рефлексов сухожилий и силы мышц. Если у человека болит поясница, отдает в ногу, что делать? Необходимо обращаться к врачу.

Формы заболевания

В медицине имеется несколько классификаций, учитывающихся в разных характеристиках заболевания. Это дает возможность ставить диагноз более развернуто и информативно. Классификации отличаются этиологией (причинами) заболевания, степенью смещения позвонков.

Существует 4 степени ретролистеза, установить которые возможно только после прохождения МРТ и КТ – инструментальных визуализационных исследований, или с помощью рентгенографии в боковой проекции.

1. I степень ретролистеза – смещение тела позвонка на 25% относительно низлежащего позвонка.

2. II степень – сдвиг позвонка наполовину.

3. III степень – соскальзывание позвонка на ¾.

4. IV степень – смещен более чем на ¾.

Важной является оценка стабильности развивающегося ретролистеза. При сохранении позвонками своей позиции, когда изменяется положение тела, речь идет о стабильной форме. Она является довольно благоприятной и не представляет угрозы для острого развития неврологического осложнения, существующие изменения прогрессируют постепенно и обуславливаются вырождением тканей при долговременном сдавливании. Когда же при совершении поворотов и наклонов туловища уровень смещения возрастает, это зачастую приводит к резкому сдавливанию корешков и давлению на спинной мозг. Данная форма носит название нестабильной.

Существует классификация ретролистеза в зависимости от причины, которая вызвала патологический процесс: диспластический или врождённый вид; спондилолизный спондилолистез; травматический вид; дегенеративный; патологический спондилолистез; постхирургический.

Помимо случаев смещения одного позвонка, на практике можно встретить сдвиг нескольких, расположенных друг рядом с другом. В данном случае они могут иметь разную степень ретролистеза.

Диагностирование

Чтобы подтвердить диагноз ретролистеза, делается рентгенография в 2-х проекциях, проводится функциональное рентгенографическое исследование (чтобы определить стабильность смещения), КТ и МРТ позвоночного отдела. Если заболевание осложнено параличом нижних конечностей, то требуется электромиография (ЭМГ).

Способы лечения ретролистеза L5 позвонка

Терапия ретролистеза L5 позвонка и других смещений заключается в консервативных мерах и оперативных вмешательствах. При I-II степени заболевания зачастую справляются с помощью консервативной терапии.

Когда смещение более выражено (выше II степени), наблюдается нарастающее сдавливание нервных структур и выражена нестабильность позвонка, тогда необходима операция. В данном случае могут быть применены различные методики. Цель хирургического вмешательства – устранить смещение и фиксирование позвонка в анатомически необходимом положении. Для данной процедуры используются удерживающие металлоконструкции и имплантаты. Реабилитация в послеоперационном периоде должна быть не менее 1 года.

Пациентам рекомендуется лечение в санатории, курортный отдых, лечебная физкультура, но все это должно происходить под контролем врача. Массаж и упражнения должны выполняться правильно, следует отказаться от сложных физических нагрузок до полного выздоровления пациента. Какие могут быть последствия ретролистеза L5 позвонка?

Из-за повреждения нервных окончаний и суставов нарушается координация, появляется дрожь в конечностях или даже невозможность пошевелиться. В результате человек может стать инвалидом.

Профилактика заболевания

К профилактике ретролистеза относится:

– своевременное предотвращение травм, неотложное лечение позвоночника в случае необходимости и укрепление мышечного корсета;

– необходимо придерживаться диеты людям, которые склонны к ожирению;

– необходимо укреплять спину ношением корсета при физических нагрузках.

Также важной мерой профилактики заболевания является регулярное употребление витаминов, продуктов, содержащих кальций, необходимый для укрепления структуры костей. Следует избегать смещения позвонков. Итак, ниже рассмотрим, если болит поясница, к какому врачу обратиться.

Заключение

При появлении проблем с позвоночником необходимо пойти к врачу-вертебрологу, ведь именно он разрабатывает лечение, назначает необходимую оздоровительную гимнастику. Если эти симптомы проигнорировать, то последствия бывают очень неутешительными. Категорически нельзя заниматься самолечением и тем более самостоятельно вправлять позвонки! Одна допущенная ошибка может привести к осложнениям, которые приведут к необратимым дегенеративным процессам в позвоночнике.

Мы рассмотрели ретролистез L5 позвонка. Что это такое, теперь понятно.

Киста бейкера коленного сустава это – Киста Бейкера коленного сустава: Причины, лечение и удаление

Киста Бейкера коленного сустава – что это такое?

Старение организма влечет за собой достаточно много негативных перемен. Основными источниками массы возрастных заболеваний являются процессы старения клеток организма, а также нарушение обмена веществ. Среди самых распространенных возрастных отклонений можно отметить такое распространенное заболевание, как киста Бейкера коленного сустава.

Проблема появляется на фоне таких проблем со здоровьем, как артроз, обычный артрит, а также все возможные травмы хрящевых элементов колена. По сути, это доброкачественное, неопасное новообразование, которое возникает в области подколенной ямки. Заполнено данное образование специальной воспаленной суставной жидкостью.

При развитии воспаления на участках, что находятся между сухожилиями, жидкость достаточно быстро проникает в ямку, что находится под коленом и начинает накапливаться там. Это автоматически приводит к появлению и росту кисты. Размеры подобного образования могут достигать в запущенном состоянии 150 мм в размере. В начале своего развития патология не приносит человеку особого дискомфорта, но при полном отсутствии лечения киста Бейкера начинает стремительно увеличиваться в общем размере. Быстро достигая внушительных габаритов, проблема приводит к нарушению естественного функционирования сустава.

Признаки и варианты диагностики

Как уже отмечалось выше, в начальном периоде киста Беккера не доставляет пациентам дискомфорта. Заболевание часто проходит совершенно бессимптомно. По мере своего естественного развития патологии отмечаются такие признаки, как:

• Незначительные болевые ощущения и дискомфорт;
• Появление опухоли в области под коленом;
• Боль при избыточных нагрузках и при резком сгибании с полным выпрямлением ног;
• Незначительная скованность, возникающая по причине снижения уровня подвижности сустава.

При выявлении подобных симптомов нужно посетить врача для проставления более точного диагноза.

Современными специалистами киста коленного сустава диагностируется сразу в несколько основных этапов:

1. Беседа врача с пациентом, который уже на основании нескольких симптомов может диагностировать кисту. В качестве дополнения врач проведет пальпацию места предполагаемого воспаления.
2. МРТ – мероприятие, проводимое с применением магнитных волн. Это идеальная возможность увидеть расположение и структуру образования, а также выявить иные повреждения коленного мениска.
3. Дифаноскопия, при которой луч света направляется на место кисты. Это позволяет определить полость, наполненную жидкостью.
4. В качестве эффективного дополнительного обследования врач нередко назначает рентген, чтобы подтвердить или исключить такие параллельные патологии, как артроз или иные суставные патологии.

Если отмечается быстрое увеличение кисты в размерах, если появляются такие параллельные признаки, как лихорадка и повышенные показатели температуры, врач пациента направит на дополнительное исследование состава крови, чтобы выявить более серьезные и возможно, более опасные заболевания.

Осложнения патологии

Если кисту Беккера под коленом не лечить, есть риск столкнуться с достаточно серьезными осложнениями. Одним из распространенных осложнений является полный разрыв образования.

Данный процесс в состоянии спровоцировать проникновение воспаленной жидкости в мышцу икры и автоматически привести к серьезному отеку. Нередко в месте воспаления наблюдается покраснение и сильный зуд, вызванные просачивающейся жидкостью.

При отсутствии должной терапии вытекающая сукровица приводит к образованию и развитию воспаления, к появлению острой боли. Через некоторое время жидкость полностью рассосется, но пока это не произойдет, больной будет испытывать сильную боль, облегчить которую можно будет только посредством специальных болеутоляющих препаратов.

Киста в колене при полном отсутствии должного лечения может серьезно увеличить риск развития и образования тромбоза. Данная проблема чревата более серьезными проблемами. Чтобы исключить это, врачи проводят специализированное обследование. Это важный, требующий выяснения вопрос, так как тромбоз лечится по несколько иной схеме. Здесь обычно назначается УЗИ и МРТ.

Основные методы терапии

Если проведенная диагностика подтверждает наличие такой патологии, как киста Бейкера, лечение специалист назначает комплексное. Для каждого индивидуального особого патологического случая подбирается своя терапия.

В серьезных и запущенных ситуациях специалист прописывает лекарственные препараты, иногда назначаются операции.

Если патология была обнаружена на начальной стадии, вполне можно будет обойтись народными методами. К самым распространенным и эффективным методикам устранения патологии можно отнести следующие:

• Противовоспалительные лекарственные препараты, например, Ибупрофен. Таблетки достаточно эффективно снижают боль и убирают отечность. Несмотря на высокую результативность препаратов такого плана, принимать их можно исключительно по назначению врача. Причина в их способности вызывать побочные эффекты;
• Если киста достигла серьезных размеров и является причиной острых болевых ощущений, врач назначает аспирацию;
• Иногда пациентам показаны инъекции Кортизона. Курс таких уколов в состоянии уменьшить проявление боли и устранить отечность. Особенностью данной формы лечения является относительно недолгий по времени положительный результат;
• Импульсная терапия и проведение биорезонансных процедур;
• Терапия народными рецептами. Специалисты часто назначают разного плана травы, выполненные на их основе, настойки и самые разные компрессы;Физические занятия, направленные на укрепление сустава и его основных элементов, а также на силу мышц. Грамотно подобранные упражнения действенны, если основанием для заболевания является стандартный артрит.

Противовоспалительные препараты

Аспирация

Инъекции Кортизона

Народные рецепты

Иногда для полного удаления кисты под коленом сзади назначается операция. Основанием для этого является болезненность образования, серьезное увеличение в размерах, отсутствие результата от применения иных форм лечения.

В качестве преимущественных дополнительных методов терапии врачи прописывают такие процедуры, как удаление выпота, блокада сустава и ношение специального фиксирующего бандажа. Устранение выпота назначается в основной массе случаев и строго перед стандартным медикаментозным лечением. Блокада представляет собой укол непосредственно в сустав. Что касается бандажа, то его нужно носить постоянно, пока проводится терапия. Приспособление позволяет не просто стабилизировать сустав, но также улучшает общую циркуляцию крови.

Все без исключения медикаментозные препараты, изначально предназначенные для устранения кисты, современные физиотерапевтические процедуры обязательно должен назначать специалист. Лечить заболевание самостоятельно категорически запрещено.

Итак, методик и вариантов лечения патологии, как синовиальная киста подколенной ямки, существует достаточно много. Общая схема разрабатывается и создается специалистом, который проводит предварительное обследование и изучает общее состояние.

Народные методики лечения

Если таблетированные препараты и физиотерапевтические современные процедуры должен обязательно назначать врач, то народные методики пациент может выбрать самостоятельно и потом просто согласовать с терапевтом. При отсутствии противопоказаний и личной непереносимости можно достаточно быстро избавиться от проблемы. Лечение народными методами требует более длительного времени, но позволяет получить стойкий результат.

Решая вопрос, как лечить кисту Бейкера коленного сустава народными средствами, желательно курсами использовать следующие рецепты:

1. Компресс, выполненный на предварительно приготовленном отваре из свежих бузиновых и малиновых листьев. Чтобы приготовить настой, потребуется взять два данных компонента в равных объемах, промыть и плотно уложить в емкость. Смесь из листьев заливается 100 мл кипятка и настаивается полчаса. Размякшие листья в теплом виде укладываются на обычную пленку и привязывается к месту расположения опухоли. Выдерживать компресс на ноге нужно пару часов. Если применять такой вариант каждый день, можно достаточно быстро получить положительный эффект.
2. Отвар на чистотеле, который также можно применять в качестве полезного лечебного компресса. Чтобы своими силами приготовить лекарство, потребуется собрать свежие побеги данного растения, все измельчить и сразу запарить кипятком. Кашица накрывается и оставляется для настаивания примерно на 20 минут. Полученный после остывания состав накладывается на место воспаления и фиксируется марлей. Данный вариант терапии можно использовать два раза за сутки.
3. Идеальное результативное средство для употребления внутрь – настойка на основе золотого уса. Это оптимальное средство, которое позволит не только полностью избавиться от воспаленной кисты, но также нормализовать функционирование сустава. Чтобы своими руками приготовить нужную настойку, потребуется самостоятельно собрать свежую траву, тщательно измельчить ее и уложить в стеклянную емкость объемом строго три литра. Она заполняется примерно до половины приготовленным сырьем, заливается кипятком и плотно прикрывается обычной крышкой. Данная смесь должна настаиваться не менее трех полных недель. Принимается готовая смесь строго по две ложки, за сутки два раза. Можно употреблять внутрь жидкий состав, но допускается использовать и кашицу из сырья. Ее прикладывают примерно на пару часов к воспаленному суставу.
4. Регулярное употребление свежезаваренного чая с небольшим кусочком имбиря значительно снизит общее воспаление в суставе.
5. Полезно употреблять яблочный уксус. С ним можно достаточно быстро избавиться от накопившейся жидкости, собравшейся под коленом. Чтобы приготовить лекарство, потребуется взять ложку натурального жидкого меда, небольшую ложку уксуса и полный стакан чистой воды. Полученное средство нужно принимать за сутки трижды и строго до принятия пищи.
6. Оптимального эффекта при устранении подколенной кисты вполне можно добиться, употребляя популярные специи — имбирь, острый кайенский перец, корицу и зубчики чеснока. Данные продукты способствуют уменьшению выраженности воспаления. Питание при лечении кисты обязательно обогащается данными продуктами.
7. Растительное или свежее подсолнечное масло. Из данного продукта нужно делать компресс. Чтобы получить положительный эффект, потребуется нанести выбранное масло на чистую марлю, предварительно сложенную в 8 слоев и уложить на место, где отмечается воспаление. Потом на компресс плотно накладывается пищевая пленка и прочно крепится при помощи бинта. Для получения положительного эффекта нужно проводить мероприятие вечером и в утреннее время. 
8. Компресс из алоэ. Для самостоятельного и правильного приготовления лечебного состава, нужно смешать маленькую ложку свежего сока сорванного алоэ и ровно тот же объем сока свежего лимона. Все тщательно смешивается и добавляется один грамм стрептоцида. Компоненты требуется очень хорошо смешать, чтобы состав стал однородным по своей консистенции. Смесь прикладывается к месту расположения кисты, и обязательно оставляется на ночь.
9. Состав на основе обычного аптечного одуванчика и гвоздичной приправы. Цветки требуется тщательно измельчить, насыпать их в специальную емкость и залить чистой водой, чтобы на пару сантиметров она прикрывала используемое сырье. Потом корень одуванчика тщательно измельчается и пара ложек состава заливается стаканом воды. Отвару необходимо дать прогреться на медленном огне примерно 15 минут. Корни обязательно нужно перетереть, потом добавить в полученный состав смесь из гвоздики и большую ложку медицинского спирта. Смесь выкладывается на подготовленную марлю и плотно приматывается к воспаленному участку, а сверху обвязывается теплым материалом. Компресс нужно удерживать на протяжении трех часов. Если проводить данную процедуру, киста подколенной ямки очень быстро и бесследно рассосется.
10. Самостоятельно выполненная мазь из свежего прополиса и обычной аптечной календулы. Она идеально снимает воспаление, способствует быстрому и полному рассасыванию образования. Чтобы приготовить средство, требуется взять ложку свежих или сухих цветков календулы, тщательно истолочь ее и залить предварительно растопленным гусиным жиром. В полученную теплую смесь нужно добавить немного прополиса. Все вещества тщательно смешиваются, пока добавленный прополис в процессе смешивания не растворится. Использовать требуется остывшую мазь, что в готовом виде накладывается на место воспаления и растирается по всему суставу. После этого колено обматывается теплым платком и выдерживается в зафиксированном положении несколько часов.

Несмотря на относительную простоту рецептов, использоваться их нужно после получения консультации врача. Это позволит избежать возможных осложнений и при лечении получить максимально быстрый положительный результат.

Специальные упражнения

Выполняя специальные, врачом подобранные упражнения, можно эффективно укрепить мышечный корсет колена. Каждый день нужно выполнять следующие простые упражнения:

• Колено требуется обмотать специальным ленточным экспандером, закрепив его предварительно на вертикально расположенной опоре. Нога вдевается в образованную петлю. Требуется отойти от установленной опоры на некоторое количество шагов, чтобы устройство натянулось. В подобном виде ногу нужно разгибать, ощущая общее сопротивление. Повторять данное упражнение требуется 10 раз, осуществив не менее трех подходов;

• Сидя, необходимо на лодыжку больной ноги надеть специальные утяжелители и постараться ногу выпрямить полностью. В подобном положении нужно задержаться примерно на одну минуту, затем согнуть ногу в 45 градусов и удерживать еще 30 секунд. Для получения положительного результата нужно выполнить несколько циклов подобного упражнения;
• Нужно сесть на пол, а здоровую ногу согнуть и немного подтянуть к груди. Больная конечность, с надетым на нее утяжелителем, выпрямляется и поднимается над поверхностью пола. В подобном положении ее нужно удержать не менее 20 секунд. Спина должна быть полностью прямая.

Выполняя данные упражнения, нужно следить за тем, чтобы нагрузка не была очень сильной. Вполне достаточно относительно легких гимнастических упражнений, но выполнять их нужно каждый день.

Альтернативное лечение

Лечение кисты Беккера допускается выстраивать на применении нестандартных методик. Подобные мероприятия являются несколько специфичными, потому проводить их нужно исключительно у специалистов, оплатив курсы лечения, состоящие из нескольких сеансов. К подобным вариантам эффективного лечения можно отнести следующие:

1. Терапия по Су-джок. Это идеальная возможность нормализовать работу воспаленного сустава. Суть данного метода заключается в прямом воздействии пальцев рук на определенные точки тела и на ногах. 
2. Киста Беккера подколенного сустава отлично лечится посредством кинезиотерапии. Данная методика позволяет обнаружить определенный дисбаланс в мышцах. Чтобы эффективно устранить его, потребуется использовать такие мероприятия, как рефлексотерапия, эффективная мануальная терапия и даже психокоррекция. Это очень полезная программа восстановления.
3. Лечить образование можно посредством обычной растяжки мышц, и легкого массажа с использованием теннисного мячика.

Применение данных альтернативных методов лечения позволит достаточно быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Подводя итоги

Несмотря на то, что заболевание не является смертельным, оно может значительно усложнить и снизить общее качество жизни. Заниматься лечением нужно сразу после обнаружения и появления первых симптомов. От своевременности лечения прямо зависит здоровье сустава, а также возможность передвигаться без болевых ощущений.

Грамотный подход к лечению такой проблемы, как киста подколенной ямки коленного сустава, и начало терапии на раннем этапе, позволят избавиться от патологии достаточно быстро и без необходимости оперативного вмешательства. Самое главное, посетить врача, пройти небольшое обследование и на протяжении всего лечения строго следовать его инструкциям.

mysustavy.ru

Киста Бейкера – что делать, если колено не сгибается?

Киста Бейкера (Беккера) – это новообразование доброкачественного характера, которое иногда возникает в коленном суставе.

Визуально можно увидеть плотную, но достаточно эластичную опухоль, которая появляется в подколенной ямке.

Она особенно заметна, когда конечность максимально разогнута. При сгибании ноги киста практически исчезает.

Почему возникает подколенная киста?

В абсолютном большинстве случаев причиной возникновения кисты Беккера под коленом становятся различные травмы колена – от подвывихов и растяжений до переломов и ущемлений мениска. Происходит это следующим образом.

• Внутри коленного сустава находится специальная смазка – синовиальная жидкость. Ее объем при различных повреждениях костно-суставного или связочного аппарата резко увеличивается. Этот излишек «стекает» под колено, обсумковывается и превращается в кисту.
• Также вызвать появление кисты подколенной ямки способны некоторые заболевания воспалительной и дегенеративной (возрастной) природы. Чаще причиной становится изнашивание менисков, остеоартроз и ревматоидный артрит.

У детей и подростков появление кисты в подколенной области может быть вызвано наличием врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и слабостью связок.

В целом подобная проблема в юношеском возрасте встречается крайне редко. Обычно она проходит сама или после назначения физиотерапевтических методов. Оперативное лечение кисты Бейкера у детей не допускается.

Как киста Бейкера сообщает о своем существовании?

Сама по себе неосложненная киста Бейкера не доставляет слишком сильных мучений, разве что в психологическом плане вызывает некоторый дискомфорт.

Со временем она может совершенно самостоятельно рассосаться, однако в других случаях все происходит наоборот – опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Вот этот процесс уже сопровождается достаточно неприятными симптомами:

1. Сначала появляется чувство сдавления в суставе, ощущение некоего чужеродного предмета, который мешает при ходьбе, колено может опухать с внутренней стороны.
2. По мере того, как увеличивающаяся киста начинает давить на нервные окончания, появляется боль, отдающая в голень или бедро.
3. Постепенно нарушается подвижность в суставе – больному становится сложно сгибать и разгибать ногу, долго ходить, подниматься по лестнице.

Осложнения кисты Бейкера

Иногда киста Бейкера вообще не напоминает о себе, это зависит от ее расположения – если опухоль не задевает нервные волокна, больной может не испытывать никаких страданий. Однако это не отменяет возможных осложнений, которые бывают достаточно серьезными.

• Киста способна сдавливать не только мягкие ткани и нервные окончания, но и кровеносные сосуды. В этом случае может развиться варикоз, а также тромбофлебит или тромбоз глубоких вен. Последнее заболевание особенно опасно, так как может привести к высвобождению тромба и закупорке артерий.
• Киста – доброкачественное новообразование, но в некоторых случаях по непонятной причине оно способно перерождаться.  В результате может развиться онкологическое заболевание.
• Увеличиваясь в размерах, киста Бейкера может не выдержать давления и лопнуть. В результате разрыва кисты жидкость, которая находится внутри опухоли, свободно выливается, проникая между мышцами голени. Нога отекает, краснеет, начинает сильно болеть. Возможно развитие флебита – воспалительного процесса, который сопровождается повышением температуры, лихорадкой и общей интоксикацией. В таких случаях потребуется дополнительное назначение антибиотиков.

Основные принципы диагностики

Чтобы точно выяснить причину дискомфорта и назначить адекватную терапию, потребуется развернутое обследование:

• Рентгенография поможет исключить артроз или травмы при болях в суставе.
• Анализ крови позволит убедиться в отсутствии острого воспалительного процесса.
• Ультразвуковая диагностика подтвердит наличие внутрисуставной опухоли, а компьютерная томография и МРТ помогут ответить на вопрос о причинах ее возникновения.
• Диафаноскопия позволит узнать о том, есть ли жидкость внутри кисты.
• С помощью артроскопии врач сможет осмотреть колено изнутри – введением в полость сустава специальных трубок.

На фото видна киста Бейкера левого коленного сустава

Даже в тех случаях, когда больному причины его состояния кажутся абсолютно очевидными, заниматься самолечением запрещено – поставить диагноз имеет право только квалифицированный специалист.

Дело в том, что все симптомы кисты Бейкера (от болезненности в суставе до появления припухлости под коленом) могут быть признаками других заболеваний – артритов, артрозов, повреждений мениска. Самостоятельно вы не сможете поставить диагноз!

Консервативное лечение кисты

Неосложненная киста зачастую не требует никакого лечения – следует всего лишь регулярно оценивать свое самочувствие и периодически проходить врачебный осмотр.

Велик шанс, что через пару лет опухоль исчезнет сама собой.

Если же она доставляет неудобства, придется от подобного «украшения» экстренно избавляться с помощью процедуры пункции:

Пункция кисты Бейкера происходит следующим образом.

1. Киста прокалывается специальной иглой, а затем происходит откачивание синовиальной жидкости.
2. Вместо нее в опустевшую полость с помощью шприца вводят гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон, дипроспан), которые должны купировать возможное воспаление и подстегнуть регенерацию – восстановительные процессы в суставе.
3. После данной манипуляции потребуется ношение эластичной фиксирующей повязки.
4. Если к процессу все же присоединилось воспаление (а также при значительных болях) назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) в таблетках, мазях или инъекциях.

К сожалению, консервативное лечение кисты Бейкера коленного сустава не дает никакой гарантии стойкой ремиссии – иногда проблема возвращается через пару лет, порой – через несколько дней. В то же время каждый последующий прокол повышает риск того, что в сустав может быть занесена инфекция. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется исключительно оперативное лечение.

Хирургическое удаление кисты

Операция по удалению может потребоваться в следующих случаях:

• новообразование стремительно увеличивается в размерах;
• консервативное лечение не дает сколько-нибудь стойкого положительного эффекта;
• болевой синдром и нарушение подвижности значительно выражены.

Иссечение кисты обычно занимает до получаса, причем проводить его стараются под местной анестезией. Двигательные функции прооперированной конечности возвращаются очень быстро – к вечеру больной выписывается из стационара, через неделю ему снимают швы.

Ограничение физических нагрузок и активного движения показано только первые семь-десять дней. В течение этого времени следует использовать тугую фиксирующую повязку. Через две недели пациент окончательно возвращается к полноценной жизни здорового человека.

Народные рецепты в помощь

Оказать существенную помощь в избавлении от проблемы способно лечение народными средствами. Чаще всего используют такие формы, как аппликации или  компрессы.

• Капустный лист – cамое доступное лекарство

Его готовят двумя способами. Его можно слегка пробланшировать в кипящей воде, а затем приложить к больному месту, предварительно смазанному медом.

Либо просто подсолить и немного отбить, чтобы капуста дала сок, а потом прибинтовать с обратной стороны колена, туда, где находится киста. В летний сезон можно аналогичным образом использовать лист лопуха.

• Золотой ус – мощное противовоспалительное средство

Этот декоративный кустик, который разводят на подоконниках для красоты, обладает огромным противовоспалительным потенциалом. Измельчив несколько крупных растений (не используется только корень), зеленую массу заливают водкой, настаивают от трех недель до месяца, после чего используют для приготовления компрессов.

В получившемся лекарстве мочат марлевую салфетку, накладывают ее на кисту, сверху накрывают полиэтиленом, бинтуют и укутывают чем-то теплым. Делают процедуру на ночь, держат компресс до утра.

Несмотря на то, что средства народной медицины известны с давних пор, перед их применением стоит посоветоваться с лечащим врачом – могут быть противопоказания.

sustavo.ru

Воспаление кисты бейкера коленного сустава

Киста Бейкера (или киста Беккера, как называют образование некоторые пациенты) – это шишка под коленом, заполненная синовиальной жидкостью. Образование мягкое на ощупь, при прощупывании болезненное.

Киста Бейкера доставляет пациентам страдания, мешает согнуть ногу, каждое движения причиняет боль. В запущенных случаях шишка разрастается до 7 см, становится заметным косметическим дефектом, провоцирует патологические процессы в коленном суставе. Почему возникает припухлость? Что делать с кистой Бейкера? Давайте разбираться.

• Общая информация
• Причины возникновения
• Первые признаки и симптомы
• Способы лечения в домашних условиях
• Лекарственные препараты
• Народные средства и рецепты
• Комплекс лечебной физкультуры
• В каких случаях необходимо оперативное вмешательство
• Профилактические меры

Мягкое образование формируется в суставной ямке. Полость заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей немало полезных функций для поддержания здоровья сустава.

Размер образования – от 1 до 6–7 см. Легче всего заметить кисту, даже на ранней стадии, при разгибании колена: кожа натягивается, мягкая опухоль выпячивается из-под кожного покрова.

Разновидности кист в коленном суставе:

• первичная. Причина – воспаление суставной сумки, сопутствующие патологии отмечены редко. Инфекция проникает в элементы сустава при травмах: после ушибов, падений, во время спортивных мероприятий, экстремальных увлечений, подвижных игр. Основная категория пациентов – дети, молодые люди возрастом до 30 лет;
• вторичная. Подагра, псориатический и ревматоидный артрит, разрывы мениска провоцируют излишнее выделение синовиальной жидкости. Результат – растяжение суставной капсулы, появление мягкой шишки. Вторичная форма чаще развивается у пациентов старше 40 лет, при наличии фоновых патологий, эндокринных нарушений.

Основная причина излишнего объёма особой жидкости – воспалительные процессы в межсухожильной сумке. Различные заболевания вызывают обильное продуцирования смазки, происходит выпячивание тонких стенок оболочки коленного сустава.

Врачи отмечают, что чаще всего образование кисты Бейкера – это осложнение при остеоартрите. Чем активнее воспалительный процесс, тем б

sustav-help.ru

Симптомы кисты Бейкера

Что такое симптом? В медицине термин «симптом» означает знак, который указывает на определённую картину заболевания. Несколько симптомов проявления заболевания составляют клиническую картину, медики называют ее одним словом «клиника». Симптомы можно разделить на субъективные, которые он ощущает сам, и объективные, которые можно распознать и измерить извне. Если болезнь в начальной стадии не имеет субъективных признаков или имеет очень слабые проявления, то начало ее можно пропустить. Это относится и к подколенной кисте, начало ее иногда проходит совершенно незаметно, а в некоторых случаях человек не подозревает о ее существовании у себя в ноге на протяжении всей жизни.

Признаки начального развития кисты

Выраженность клинических проявлений зависит от глубины патологического процесса. На начальной стадии развития кисты Бейкера симптомы могут не проявляться. Поэтому визит к врачу на этой стадии случается редко. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в подколенной ямке, болезненность во время разгибания ноги или небольшой дискомфорт во время передвижения.

Типичные проявления кисты Бейкера

В дальнейшем при прогрессировании болезни и увеличении ее размеров появляется следующая симптоматика:

• периодическое онемение и локальная парестезия в области коленной чашечки сменяется обширной болью, спускающейся по всей ноге;
• плотная и эластичная шишка сзади колена становится явной при разгибании ноги, при сгибании – она скрывается;
• процесс сгибания ноги затруднен, сначала предъявляются жалобы на боль в суставе при приседании, усаживании на диван или стул, при подъеме по лестнице, в дальнейшем любое движении ноги причиняет боль;
• в запущенных случаях наблюдается отечность ноги;
• при активном воспалении поднимается температура

Шишка может варьироваться в размерах от 2 до 15 мм. Чем крупнее размер кисты, тем клиника становится более выраженной. Больше 15 мм грыжа обычно не бывает, так как стенка капсулы истончается и разрывается, а содержимое кисты выходит в соседние ткани и грозит побочными рисками.

Осложнения

Если на начальных стадиях киста Бейкера не очень беспокоит пациента, то при отсутствии лечения и значительного увеличения ее размеров, могут возникнуть серьезные осложнения:

• сдавливание сосудов и нервов, вследствие этого сильная боль;
• ограничение движения способствует появлению контрактур;
• дистрофические изменения, влекущие за собой мышечную атрофию и некроз тканей;
• воспаление вен с опасностью тромбозов и эмболии легочной артерии с возможностью летального исхода;
• нарушение гемодинамики с застоем крови из-за компрессии вен опухолью, вызывает лимфостаз, слоновость;
• появление трофических язв;
• некроз мышц с развитием остеомиелита и сепсиса;
• нагноение кисты;
• самопроизвольное вскрытие кисты и попадание экссудата в икроножную мышцу с последующим отеком ноги и острой болью;

Постановка диагноза

Пациент обычно обращается к врачу из-за дискомфорта при сгибании ноги, эстетическая сторона вопроса обычно его не волнует, так как на начальном этапе шишка не очень видна, да и находится сзади, в месте, которое не бросается в глаза. Но при прогрессировании болезни именно увеличение кисты и появление значительной припухлости в области колена мотивирует больного на визит к хирургу. После опроса, сбора жалоб и осмотра пораженного участка специалист порекомендует дополнительные методы исследования.

1. Опрос пациента.

Во время беседы больной должен быть готов к ответам на следующие вопросы:

• когда появился дискомфорт в области колена;
• есть ли ощущения покалывания или онемения в этой области;
• появляется ли болезненность при сгибании коленного сустава и выпрямлении ноги; а если возникает, то, когда – при нагрузке или в обычном состоянии;
• может ли оценить пациент боль в области колена по десятибалльной шкале;
• есть ли жалобы на отек ноги;
• есть ли усиление боли при физической нагрузке;
• присутствует ли динамика увеличения припухлости в размерах;
• страдает ли пациент тромбофлебитом, артритом, бурситом;
• занимается ли спортом;
• появляется боль при подъеме по лестнице вверх, во время приседания

2. Визуальный и пальпаторный осмотр пораженной области

В подколенной ямке в разогнутом состоянии врач может увидеть шарообразную припухлость с контурированными краями, при ощупывании она мягкая и эластичная. Если надавить на нее, то больной может ощутить боль, при попытке согнуть ногу пациент чувствует дискомфорт, а припухлость уменьшается. Под действием физической нагрузки боль отдает в бедро или в икроножные мышцы. Когда колено согнуто, опухоль может исчезать.

3. Инструментальные методы исследования.

Для уточнения диагноза и дифференциации от другой патологии (онкологии, липомы и т.д.) хирург может назначить:

• рентген в нескольких проекциях – помогает выявить форму и величину кисты;
• ультразвук – поможет узнать стадию развития патологии и размеры шишки;
• МРТ помогает точно выяснить расположение грыжи и наличие травмы мениска и связок;
• артрография, благодаря введению в сочленение контрастного вещества, позволяет сделать серию снимков и определить степень тяжести болезни;
• забор пункции шишки позволяет исследовать содержимое в лаборатории и исключить наличие атипичных клеток;
• артрофонография оценивает состояние суставных хрящей и объективно различает патогенез поражения.

euromed.academy

Киста Бейкера коленного сустава симптомы и способы лечения

Процесс старения, как известно, неизбежен, и самым неприятным является то, что он несет с собой массу негативных для нашего организма перемен. Истоками большинства возрастных заболеваний являются процессы старения клеток и нарушение метаболизма.

Содержание:

Проявления кисты Бейкера

На фото кисты Бейкера коленного сустава, которое представлено ниже, можно увидеть это новообразование. Оно является одним из возрастных заболеваний, присущих в основном пожилым людям и людям среднего возраста.

Помимо старения клеток и нарушения процессов метаболизма, причинами появления кисты могут стать такие заболевания, как артрит, артроз и травмы хряща колена. Вообще, киста коленного сустава – это доброкачественное новообразование, возникающее в подколенной ямке. Заполнена киста суставной жидкостью желтоватого цвета.

При возникновении воспалений на участках, находящихся между сухожилиями, суставная жидкость может проникать в подколенную ямку и постепенно накапливаться там, что и приводит к образованию кисты. У кисты Бейкера коленного сустава размеры могут быть от 2х до 150 мм. На начальных этапах заболевание не приносит никакого дискомфорта, но со временем опухоль начинает расти и при достижении критического размера причиняет боль и приводит к нарушению функций коленного сустава.

Симптомы и методы диагностики кисты Бейкера

На начальных этапах данное заболевание зачастую проходит бессимптомно. При более поздних стадиях можно выявить следующие признаки:

• болевые ощущения;
• появление под коленом округлой опухоли размером 10-15 мм;
• болевые ощущения, возникающие при физических нагрузках или резком сгибе и выпрямлении ноги;
• ощущение скованности, возникающее из-за снижения подвижности колена.

У кисты Бейкера коленного сустава симптомы зачастую не проявляются на ранней стадии или вообще. Поэтому заболевание обычно диагностируется в несколько этапов.

1. Беседа с врачом, который по некоторым симптомам сможет диагностировать кисту и проведет осмотр с прощупыванием задней части колена на предмет выявления припухлостей.
2. МРТ – процедура, которая проводится с использованием магнитных волн. С помощью МРТ можно увидеть структуру кисты, а также обнаружить повреждения мениска.
3. При дифаноскопии на участок, где расположена киста, направляется яркий свет, способный выявить полость с находящейся в ней жидкостью.
4. Рентген при данном заболевании используется не очень часто, поскольку обнаружить кисту с его помощью не удается, однако на рентгеновском снимке может быть заметен артроз или другие заболевания колена.

Следует учесть, что при довольно-таки быстром росте кисты или появлении таких сопутствующих симптомов, как повышенная температура или лихорадка, врач должен направить вас на дополнительные анализы крови для выявления более серьезных заболеваний.

Лечение кисты подколенного сустава

Коленные связки: здоровая и поврежденная

Лечение кисты Бейкера (или, как ошибочно говорят, кистf Беккера коленного сустава) может проводиться с помощью нескольких способов: оперативный, консервативный и применение средств народной медицины. Однако стоит учесть, что любую терапию нужно начинать проводить по назначению или с одобрения врача, поскольку самолечение может привести к плачевным последствиям. Сразу стоит отметить, что кисту Бейкера коленного сустава у детей встретить можно нечасто, но в случае обнаружения данного заболевания консервативное лечение не проводится. В случае, если киста небольшого размера и не доставляет дискомфорта и болевых ощущений ребенку, врач оставляет его под наблюдением без особых назначений, а если размер кисты близок к критическому, проводится оперативное вмешательство. Теперь поподробнее о каждом способе лечения.

1. Консервативный способ. При данном способе в область кисты вводится шприц с толстой иглой, с помощью которого происходит забор суставной жидкости. После этого в кисту вводят противовоспалительные и гормональные препараты, среди которых дипроспан и гидрокортизон, а также похожие по составу средства. Консервативное лечение не всегда приносит пользу с первого раза, поскольку через какое-то время после введения препаратов возможны рецидивы. Поэтому после этой процедуры следует регулярно проходить медицинский осмотр.
2. Народная медицина. Лечение народными средствами кисты Бейкера коленного сустава зачастую приносит неплохой результат. Однако в любом случае киста сначала должна быть диагностирована врачом, он же назначает лечение данного заболевания. Опытный специалист подскажет вам, как грамотно проводить лечение, и возможно, одобрит комбинацию медикаментозного метода и средств народной медицины.

Киста Бейкера: средства народной медицины

Народное средство лечения кисты

Среди известных народных средств лечения кисты Бейкера можно выделить следующие:

• настойка золотого уса (большое количество усов и листьев растения заливается тремя литрами водки и настаивается три недели, после чего несколько раз в день на больное место накладывается компресс с настойкой, а также несколько глотков жидкости принимается внутрь),
• лопух и чистотел тоже применяются при подобных заболеваниях (к больному месту следует прикладывать компрессы из отвара этих трав). Бытует мнение, что с их помощью можно вылечить также и кисту коленного сустава у малышей и подростков.

Операция по удалению доброкачественных образований в области коленного сустава в современной медицине проводится довольно часто. Врач, как правило, назначает операцию в нескольких случаях:

• близкий к критическому размер кисты или быстро прогрессирующий ее рост,
• неэффективность медикаментозного лечения и применения средств народной медицины,
• рецидив заболевания после одного или нескольких курсов лечения консервативным методом.

Данная операция не считается сложной, длится она не более получаса. После операции на ногу накладываются швы, которые снимают по истечении семи дней. Сустав начинает работать в нормальном режиме примерно в это же время.

sustavu.ru

Амелотекс инструкция по применению гель цена отзывы – Амелотекс гель. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

АМЕЛОТЕКС гель: 25 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Всем привет! На лекарственные средства я пишу крайне редко, и сейчас тот случай, когда хочется поделиться опытом. Я занимаюсь танцами, в которых большая часть нагрузки идёт на стопы, и пару недель назад внезапно начала чувствовать боль в районе щиколоток и пяток… Первую неделю я танцевала через боль, а потом дошло до того, что я даже по дому могла только ползать, прихрамывая сразу на две ноги. О танцах уже и речи не шло, даже до холодильника было больно дойти. Естественно, к врачу я не пошла. И назначила лечение себе сама:3 Вам так делать категорически не рекомендую! В аптеке мне предложили Амелотекс, аргументируя тем, что он не имеет ярко выраженного запаха, не жжёт и имеет лёгкую текстуру.
Кстати, рекламу данного геля я не видела ни разу, но всемогущий интернет сказал, что именно им спортсмены и танцоры часто спасаются.
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс Место покупки: аптека “Губернский лекарь”. Стоимость: 171 рубль за 30 гр. Также, в продаже есть тюбик 50 гр. Я взяла меньшую упаковку. Производитель: Россия. От производителя:Гель обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, восстанавливающим действиями. Сразу после нанесения и втирания активные компоненты попадают в глубокие слои кожи и оказывают воздействие на нервные окончания. Описание Гель продается в картонной коробочке, тюбик аллюминиевый. У меня фасовка тюбика 30 грамм.
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс На коробочке имеется краткое описание геля . Ни коробочку, ни инструкцию я не выбрасываю до того момента, пока средство не закончится – так и хранить удобнее, и информация всегда под рукой.
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс Дата окончания срока годности выбита и на шве тюбика, и на самой коробке. Даты изготовления и хранения лекарственных средств я проверяю особо внимательно!
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс Прилагаю фото инструкции из коробочки. Здесь можно узнать самое главное – состав и способ применения, противопоказания и побочки.
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс Тюбик выглядит совершенно привычно, как и любая другая лечебная мазилка. Защитная фольга была! Прокалывается она обратной стороной колпачка.
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс  Состав и действие геля Амелотекс Главное действующее вещество геля – Мелоксикам, именно он и “работает” над устранением воспалений, если таковые возникли. Его дозировка в этом геле составляет 1%, что совсем немного, как я поняла. Состав: метилирролидон, этанол 95%, карбомер, трометамол, эфирное масло лаванды и цветов апельсина, очищенная вода. Кое-что важное об активных компонентах: Мелоксикам, являющийся основным компонентом геля, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань и не препятствует нормальному синтезу претеогликана хондроцитами суставных хрящей.
Эфирные масла лаванды и апельсинового цвета обладают расслабляющим и регенерирующим действиями, дезинфицируют и способствуют глубокому проникновению в ткани активного компонента. Гель не проникает в кровь, а воздействует на кожу и нервные окончания. Из организма выводится примерно через сутки. Состав, в первую очередь, направлен на обезболивание и снятие воспаления. А также, средство отлично снимает усталось и расслабляет.
Естественно, при боли в суставах лучше соблюдать осторожность, и по большей части находиться в горизонтальном положении, но Амелотекс работает и при продолжающейся нагрузке. От танцев я временно отказалась, но прогулки с ребенком и работу по дому никто не отменял. Консистенция, цвет, запах Гель имеет среднюю густоту, от тепла тела немного подтаивает, и скользит по коже.
Цвет полупрозрачный, с желтоватым оттенком. Кожу может слегка окрашивать, но одежду не пачкает. На руках после нанесения следов не остаётся.
Пахнет гель Амелотекс приятно, что выгодно отличает его от большинства подобных средств. Аромат лёгкий, свежий, ненавязчивый, выветривается уже во время нанесения.
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс  Способ применения Для начала, я подробнее напишу о симптомах. Чтобы обрисовать ситуацию точнее, я на фото указала стрелочками те места, где боль чувствовалась острее всего. И не смотрите, что нога мужская и волосатая… Что интернет выдал, то и употребила в коллажик:3 Так вот, пяточная кость, казалось, болела вся. Также, болело в местах сгибов стопы. Что примечательно, ходить на носочках было не больно, и мне приходилось передвигаться по дому только так. Выгдядела я странновато, как подбитый тиранозавр, зато при каждом шаге острая боль не пронзала ноги.
Гель для наружного применения Сотекс Амелотекс Я строго следовала инструкции, и наносила гель Амелотекс 2 раза в день: утром и перед сном. Рекомендуется выдавливать полосочку длиной около 4 сантиметров, я брала чуть меньшую порцию – мне было достаточно примерно 1,5-2 см. Видимо, дозу нужно рассчитывать самостоятельно, в зависимости от площади больной части тела. Каждый раз я втирала гель над пяткой и в районе сгибов в течении пары минут.
Гель впитывается моментально, не оставляя липкости или пленки. Сразу после нанесения можно одеваться, не боясь испачкать одежду. Ощущения исключительно приятные: гель не жжёт и не холодит кожу, лишь немного освежает.
Побочных эффектов за время применения не выявила! Результат Всего я использовала гель Амелотекс 10 дней. В тюбике ещё даже немного осталось. Больше 4 недель его вообще не рекомендуют применять, да мне и не пришлось. Как только почувствовала облегчение и отсутствие боли, прекратила использование. Все таки я и так сама себе назначила и лекарство, и лечение… С нагрузкой на ноги я всё это время была осторожна. А под конец мучений начала принимать ещё и рыбий жир.
Действовать гель начинает примерно через пол часа после нанесения – боль притупляется, и стопа становится менее скованной. Эффект поначалу был временный, но потом стал более продолжительным, пока боль не ушла совсем.
Легче стало на 5 день применения геля Амелотекс, с утра на ноги вставать было уже не больно. На 7 день я ходила нормально до самого вечера – к ночи кости поднывали. На 10 день я смогла потихоньку танцевать))) Возможно, такой срок покажется долгим, но воспаление ведь и не пройдет за день – два. Думаю, что если бы врач назначил мне и таблетки в комплексе с гелем, то дело пошло бы значительно быстрее. Однако, Амелотекс и самостоятельно смог побороть воспаление и боль. Итог Не знаю, что это было, наверное, и правда воспалились суставы от чрезмерной нагрузки + добавился предвесенний авитаминоз и сказалось длительное гв. К врачу я схожу обязательно, как только появится возможность! Но гель Амелотекс теперь буду держать под рукой, на случай возвращения напасти. Моя оценка: 5 звёздочек. Гель Амелотекс рекомендую. Но, не забудьте проконсультироваться с врачом;) Благодарю всех за внимание к моему отзыву! А вот ещё парочка лекарственных средств, задержавшихся в моей аптечке на долгое время:* Лизобакт – безопасное и быстрое лечение горла, даже при гв.* Сироп от кашля Алтей – натуральное средство от кашля и боли в горле. Разрешен при гв.

otabletkah.ru

АМЕЛОТЕКС ГЕЛЬ – инструкция по применению, цена и отзывы

Амелотекс гель – препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств. Он предназначен для наружного местного применения и обладает высоким эффектом. При этом несомненным плюсом такого варианта является его стоимость. Правда, есть у него и минусы – непродолжительное действие и много различных противопоказаний.

Описание препарата

Амелотекс гель, инструкция по применению которого достаточно проста, представляет собой средство с липкой текстурой, при этом отличающейся некоторой легкостью. Он имеет приятный аромат, который многие называют необычным. Этот запах быстро выветривается и не раздражает. Гель может быть расфасован по тюбикам дозировкой 30 и 50 г.

Состав такого лекарственного средства следующий: в 100 г средства содержится активное вещество мелоксикам – 1 г. В числе вспомогательных ингредиентов называют метилпиролидон, этанол, карбомер, трометамол, масло цветков апельсина, масло лаванды, вода.

Активное вещество препарата – мелоксикам – отличается ярко выраженным эффектом обезболивающего характера. Также он отлично снимает воспаления и успокаивает поврежденные ткани.

Такой препарат легко впитывается и начинает работать сразу же после нанесения. Амелотекс гель представляет собой безрецептурный препарат. Однако важно понимать, что самостоятельно назначать себе такое средство нельзя. Ведь велик риск не угадать с противопоказаниями, получить много побочных эффектов и т.д.

Компоненты геля быстро попадают в глубинные слои кожи. Наносить его следует аккуратно, но при этом массирующими движениями. Дальше останется только дождаться, когда он впитается. Мелоксикам восстанавливает и обезболивает, эфирные масла расслабляют, успокаивают и усиливают лечебные компоненты лекарственного вещества.

Необходимо помнить, что средство работает только в зоне нанесения. Причем от его применения отмечается эффект как в состоянии покоя, так и в движении.

Мелоксикам, который является основой геля, не оказывает никакого влияния на хрящи. Эфирные масла обеспечивают расслабляющий эффект и позволяют тканям регенерировать быстрее. Кроме того, они дезинфицируют.

Показания к использованию средства

Чаще всего Амелотекс гель назначают при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Также его назначают при различных травмах суставного аппарата. Гель применяют при следующих патологиях:

• Деформирующем остеоартрозе;
• Ревматоидном артрите;
• Болезни Бехтерева;
• Остеохондрозах и спондилоартрозе;
• Посттравматическом воспалении.

Противопоказания и побочные эффекты

Обязательным условием при подборе препарата является учет противопоказаний. Ведь использовать его можно не всем и не во всех условиях. И такой пункт надо изучить, чтобы не навредить своему здоровью. Так, в числе запретов к использованию подобного лекарственного вещества находятся:

1. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
2. Чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
3. Полное или неполное сочетание астмы, полипоза носа (особенно рецидивирующего), непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
4. Нарушение целостности кожи в тех зонах, где будет наноситься гель;
5. Детский возраст – включительно до 18 лет;
6. Беременность.

Очень осторожно следует использовать людям с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, особенно если они находятся в фазе обострения.

Также аккуратно надо применять средство тем, у кого в наличии:

• Желудочно-кишечное кровотечение в активной фазе;
• Проблемы с почками;
• Печеночная недостаточность;
• Гиперкалиемия;
• Воспаление кишечника;
• Пожилой возраст;
• Проблемы с коагуляцией;
• Сердечная недостаточность хронического характера.

Важно также понимать, что использование любого лекарственного препарата способно вызвать некоторые побочные эффекты.

Они обычно проявляются в ходе клинических испытаний. Это совсем не значит, что они точно появятся, но риски есть, и их надо учитывать.

Для препаратов местного использования из серии нестероидных противовоспалительных средств характерны такие побочные эффекты, как:

1. Гиперемия кожи;
2. Высыпания в виде папул;
3. Шелушение кожи;
4. Фотосенсибилизация;
5. Зуд и жжение кожи;
6. Крапивница;
7. Анафилактические проявления.

Если побочные эффекты проявятся в полной мере, следует сразу же обратиться к врачу, прекратить использование Амелотекс геля. Надо обязательно смыть гель с кожи.

Использование во время беременности и грудного вскармливания

Использование лекарственного средства в период вынашивания малышу а женщин не рекомендуется. Ведь воздействие средства на плод до конца не изучено. Но известно, что компоненты средства могут преодолеть плацентарный барьер и отмечаются в грудном молоке.

Зачастую используют подобного рода препараты крайне осторожно и только при условии преобладания пользы для матери над потенциальной опасностью для плода.

Передозировка

Случаи передозировки данным средством зафиксированы не были. Кроме того, они практически исключены, т.к. препарат обладает низкой степенью абсорбации.

Инструкция по применению

Амелотекс гель следует использовать только наружно. Обязательно надо следить за тем, чтобы средство не попадало на слизистые оболочки. И уж тем более его нельзя использовать внутрь. Все это может привести к довольно тяжелым последствиям.

Для разового использования следует выдавить небольшую полоску геля – ее длина должна быть не больше 4 см (это примерно 2 г). В сутки надо применять дважды в сутки. Слой должен быть тонким.

Наносить его следует на чистую и сухую кожу. Препарат наносят аккуратно, распределяя по поверхности тела над поврежденной областью. После нанесения надо втирать его пару минут.

Длительность курса может быть разной – она определяется в индивидуальном порядке. Но нельзя применять средство более 4 недель. Если же в течение пары недель от начала использования не проявилось никакого эффекта, стоит обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими средствами

Многих интересует, с какими препаратами можно сочетать данное средство. Амелотекс гель не советуют сочетать с иными противовоспалительными нестероидными средствами. Ведь в такой ситуации легко может возникнуть передозировка, и проявятся побочные эффекты.

Если препарат будет использоваться с другими лекарственными средствами, содержащими мелоксикам, следует внимательно смотреть за тем, чтобы общая дозировка такого активного компонента не превышала 15 мг в день.

На что следует обращать внимание

При назначении Амелотекс геля пожилым людям надо очень внимательно наблюдать за реакцией. Особенно актуально это для тех, кто еще и страдает проблемами с почками, имеет хроническую сердечную недостаточность и кровотечения.

Амелотекс наносят исключительно на целую кожу, не имеющую никаких повреждений. Также надо наблюдать за тем, чтобы гель не оказался на слизистых.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, надо использовать минимальную дозу, которая может показывать высокий эффект. При этом курс в идеале должен быть непродолжительным. Если же состояние не улучшается, следует обратиться к врачу.

Важно помнить, что в период лечения может развиться фоточувствительность. Чтобы исключить такой побочный эффект, надо избегать УФ-облучение и не ходить в солярий на время терапии.

Амелотекс гель не оказывает какого-либо значимого эффекта на нервную систему человека и не становится причиной для отказа от управления автомобилями и каким-либо иными механизмами.

Срок годности и условия хранения

Препарат отпускается из аптек без рецепта. При этом срок его годности составляет 2 года с даты изготовления. Важно помнить, что такое лекарственное средство надо хранить в недоступном для детей месте. Температура хранения геля не должна превышать 25 градусов. Замораживать его нельзя.

Аналоговые варианты

Как и у любого другого лекарственного препарата у Амелотекс геля есть свои аналоги. Максимально приближен к нему по свойствам и эффективности Матарен плюс. Он также содержит мелоксикам. У него есть дополнительный эффект – согревающий.

В числе дополнительных аналогов могут выступать:

• Вольтарен
• Нимулид
• Индометацин

Вольтарен

Нимулид

Индометацин

Они содержат такие активные компоненты, как диколфенак, нимесулид, индометацин.

Не стоит самостоятельно подбирать препараты.

Есть риск не угадать с дозировкой и переборщить при совпадении активного компонента в геле и таблетках. А если лечение проводится неправильно, оно только затягивает время. Поэтому стоит заранее обсудить с врачом, какие есть варианты замен.

Отзывы о средстве

Отзывы о таком препарате достаточно распространены в сети. Ведь он бюджетный, а от того довольно востребованный.

Алексей «Средство отлично подходит от болей в суставах. Из плюсов можно выделить отсутствие запах и быстрое устранение боли. Но при этом стоит понимать, что он подходит не всем. Сам пользователь узнал о таком препарате, когда у него начали болеть колени, и он стали пользоваться всеми имеющимися под руками препаратами наружного применения. Амелотекс гель ему посоветовала мама, которая ранее уже перенесла травму и сама пользовалась таким средством. Уже после первого применения препарат сработал на высоком уровне.»

Ирина «Препарат дает быстрый эффект обезболивания. При этом он отличается экономичностью и считается препаратом из категории среднего ценового уровня. Женщина начала использовать средство на фоне развившегося остеохондроза. Последний появился у нее из-за сидячей работы. После приступа врачи рекомендовали ей регулярно втирать гель с мелоксикамом. И этот препарат стал самым бюджетным из многих имеющихся. Он отличается достаточно быстрым эффектом – всего через 10-15 минут можно почувствовать либо облегчение, либо полное исчезновение боли.»

sustavi.guru

“Амелотекс” гель: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

В статье рассмотрим инструкцию по применению к “Амелотекс” гелю.

Патологии суставов и опорно-двигательного аппарата практически всегда сопровождаются выраженными болями. Подтвердить это могут пациенты, страдающие артритом, артрозом, радикулитом, остеохондрозом. Указанные патологии, усиленные непрекращающимися болями и скованностью, сильно усугубляют состояние человека. Вследствие больной систематически страдает от нарушений сна и режима бодрствования, постоянно испытывает усталость и раздражение.

Основная причина возникновения патологий дегенеративно-дистрофического характера в позвоночнике и суставах кроется в проблемах с природным синтезом костных и хрящевых тканей. Возникают такие нарушения на фоне дефицита витаминов, кальция, фосфора, из-за курения, обезвоживания организма, патологий эндокринной системы, гормональных расстройств.

Оперативная терапия пораженных структур предполагает назначение не только специализированных таблеток и уколов, но и применение наружных препаратов. Они характеризуются относительной безопасностью и ценовой доступностью, если сравнивать с пероральными и инъекционными средствами. Ярким примером является “Амелотекс” гель, относящийся к препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств и предназначенный для обработки костно-мышечной системы и суставов.

Описание данного лекарственного препарата

Он представляет собой лекарственное средство в мягкой форме, обладающее выраженным эффектом против воспаления. Используется для терапии патологий в опорно-двигательном аппарате, суставов. Активным компонентом в составе лекарственной мази «Амелотекс» является мелоксикам, для которого характерен противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект.

Форма геля позволяет активным компонентам лекарства быстро проникать через слой эпителия и воздействовать непосредственно на пораженные ткани.

Фармакологическая группа медикаментозного средства

“Амелотекс”(гель) по своей клинико-фармакологической группе относится к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим препаратам. Активным компонентом геля является мелоксикам, способный быстро проникать в патогенные области, преимущественно в околосуставную (синовиальную) жидкость, и накапливаться в них, обеспечивая лечебное воздействие.

Фармакологическое действие данного лекарственного препарата

Согласно инструкции, “Амелотекс” гель рекомендован к использованию для терапии суставных заболеваний, которые сопровождаются болезненностью и воспалением. Он эффективно устраняет неприятные ощущения в пораженной области, воспаление, жар.

Механизм фармакологического воздействия мелоксикама заключается в следующем:

1. Мелоксикам способен направленно подавлять ЦОГ3, в результате чего останавливается синтез простагландинов.
2. Если препарат используется длительное время, избирательность воздействия нивелируется.
3. Уменьшается синтез простагландинов на участке воспаления.
4. При пролонгированном применении препарата неизменно происходит ингибирование ЦОГ1.

Входящие в состав геля эфирные масла расслабляют и успокаивают воспаленную ткань. “Амелотекс” гель отличается локальным типом воздействия, курсовая терапия позволяет обеспечить высокий уровень двигательной активности.

Состав, фармакологические формы медикаментозного препарата

“Амелотекс” гель выпускается производителем в форме геля, который предназначен для применения наружно. Внешне средство выглядит как прозрачная масса, имеющая гомогенную консистенцию, кремовый, желтый или желто-зеленый оттенок. Препарат имеет нестойкий приятный аромат. Фасуется мазь в тубы из алюминия, каждая из которых может содержать в себе 30 и 50 граммов средства. Дополнительно тубы упаковываются в пачки из картона, укомплектованные аннотацией.

Главным действующим элементом препарата является мелоксикам. Усилить его действие позволяют такие вспомогательные компоненты, как:

1. Дистиллированная вода.
2. Карбомер. Представляет собой лекарственную основу вещества, которая обеспечивает проникновение компонентов препарата в пораженные ткани.
3. Метилпирролидон. Представляет собой синтезированный растворитель, имеющий натуральную основу.
4. Экстракт апельсиновых цветков и лаванды. Являются катализаторами для мелоксикама, способствуют расслаблению мышц, успокаиванию.

Кроме геля, в продаже встречаются такие фармакологические формы «Амелотекс» как ампулы, таблетки, ректальные суппозитории. Однако, именно гель завоевал наибольшую популярность среди пациентов.

Использование данного медикаментозного средства

В соответствии с инструкцией по применению, мазь «Амелотекс» следует наносить исключительно на сухую и чистую кожу. Применять средство можно только наружно и локально. Обрабатывать следует только те участки дермы, на которых нет царапин, незаживших или открытых ран. В противном случае рекомендовано отказаться от применения препарата.

Порядок использования медикамента следующий:

1. Необходимо нанести на кожу гель в небольшом количестве (полоска длиной до 3 см), после чего равномерно распределить по участку.
2. Гель следует втирать в эпителий легкими движения в течение 4 минут.
3. Обрабатывать суставы и спину показано с периодичностью до 3 раз в сутки.
4. Оптимальным временем использования геля являются вечерние и утренние часы. По длительности терапия может занимать 1-4 недели, если иное не рекомендовано врачом.

Если положительная динамика на фоне применения препарата не наблюдается, об этом стоит сообщить врачу. Категорически запрещено увеличивать суточные дозировки лекарства самостоятельно.

Каковы показания к применению мази «Амелотекс»?

В каких случаях назначается данный фармакологический препарат?

Медикамент предназначен для купирования воспалений и болевого синдрома, сопровождающих патологии в опорно-двигательном аппарате.

“Амелотекс” гель показан к применению в следующих случаях:

1. Болезнь Бехтерева.
2. Остеохондроз.
3. Ушибы, растяжения.
4. Деформирующий остеоартроз.
5. Заболевания суставов ревматического характера.
6. Артрозы.

Важно понимать, что составляющие геля позволяют избавиться от болезненных проявлений, купировать воспалительные очаги, но на течение патологии влияния они не оказывают.

Как нам сообщает инструкция мази «Амелотекс», противопоказаниями к использованию препарата являются:

1. Беременность.
2. Лактационный период.
3. Нарушение целостности дермы.
4. Возраст до 18 лет.
5. Индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата.
6. Полипоз в носоглотке.
7. Бронхиальная астма.
8. Дерматит.

Перед началом терапии с использованием лекарственного геля следует посоветоваться с врачом. Кроме того, осторожность при использовании препарата должны соблюдать пациенты, страдающие от сердечной недостаточности, патологий печени, болезней желудка.

Способы применения, дозировка лекарственного средства

Категорически воспрещается принимать гель внутрь. Препарат имеет специальные формы, предназначенные для перорального применения. Так как гель является наружным средством, то наносить его необходимо только на поверхность дермы в проекции пораженной зоны. Использовать следует полоску геля, имеющую длину 3 см, которую наносят на кожу и распределяют равномерно по болезненной зоне. После нанесения гель следует втереть в поврежденное место легкими движениями на протяжении 4 минут.

Максимально в сутки допустимо использовать до 14 грамм препарата. Не рекомендовано использовать его совместно с другими препаратами, предназначенными для наружного применения.

Негативные воздействия, особые указания

“Амелотекс” гель пациентами переносится хорошо. В системный кровоток попадает лишь небольшая доля мелоксикама, поэтому негативные эффекты фиксируются, как правило, у пациентов, страдающих от индивидуальной непереносимости основного компонента.

На фоне использования геля могут развиваться следующие негативные проявления:

1. Фотосенсибилизация.
2. Аллергические проявления: раздражение, эритема, сыпь.
3. Покраснение.
4. Локальный зуд, жжение.
5. Шелушение дермы.

При возникновении указанных негативных симптомов рекомендовано отказаться от использования препарата и обратиться к специалисту.

Аналоги

При необходимости “Амелотекс” гель можно заменить на один из следующих препаратов: «Индометацин», «Диклак-гель», «Хондроксид гель», «Матарен Плюс», «Вольтарен форте».

Важно помнить, что любая замена лекарственного препарата должна быть согласована с врачом.

Отзывы

Пациенты, использующие “Амелотекс” гель регулярно, отмечают, что препарат доступен по цене, имеет удобную упаковку, быстро впитывается и не оставляет липких следов на коже. Кроме того, мазь эффективно облегчает состояние больного, увеличивает его двигательную активность, а курсовое применение позволяет полностью устранить неприятную симптоматику.

Несмотря на высокую эффективность средства, использовать его без согласования со специалистами запрещено, так как самовольное лечение может осложнить состояние.

Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы «Амелотекс” геля.

druggist.ru

Травмпункт осенний бульвар детский – Травмпункт при детской поликлинике №130 Филиал №1 (ДГП 128) : Травмпункты : Район Крылатское 121609, г. Москва, Осенний бульвар, д. 19 : Организации Москвы

Осенний бульвар 19 травмпункт

Травмпункт детской поликлиники № 128

Травмпункт детской поликлиники № 128Каталог медучреждений – Россия – Московская область – Москва – Травмпункты – Травмпункт детской поликлиники № 128 – Москва, бульвар Осенний, 19, Крылатское

Если Вы заметили неточность в описании, адресе или телефонах, хотите дополнить информацию об оказываемых услугах, добавить телефон регистратуры, пожалуйста, свяжитесь с нами через форму обратной связи. В сообщении обязательно указывайте адрес страницы карточки организации на нашем сайте.

Страна: Россия

Область/край: Московская область

Город: Москва

Адрес: бульвар Осенний, 19, Крылатское

Руководитель: —

Телефоны: +7 (495) 415-81-74

Часы работы: 8:30-22:00

Официальный сайт: —

Форма собственности: ГБУЗ Филиал №1 ГБУЗ «ДГП №130 ДЗМ»

Уточняйте режим работы и возможность записи на приём к врачу по указанным телефонам.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ИЛИ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

Дополнительная информация: 

—

Рубрики:

Другие медицинские учреждения :

Травмпункт детской поликлиники № 129 ул. Чертановская, 28а	Травмпункт поликлиники № 129 ул. Ладожская, 4/6, стр.1, Бауманская
Травмпункт поликлиники № 222 ул. Амурская, 36	Травмпункт поликлиники № 58 просп. Физкультурный, 6
Травмпункт поликлиники № 66 ул. Салтыковская, 11б, Новокосино	Травмпункт поликлиники № 69 ул. 2-я Владимирская, 31а, Перово

Травмпункт детской поликлиники № 128 расположена в населённом пункте Москва, Московская область по адресу 121609 бульвар Осенний, 19, Крылатское. Главный врач/директор и сотрудники учреждения здравоохранения ответят Вам по телефонам: ☎ +7 (495) 415-81-74.

Организация размещена в разделе Травмпункты Москвы нашего медицинского справочника. Информацию о том, как добраться, а также график работы Вы можете уточнить на официальном сайте организации .

Ниже Вы можете поделиться своим мнением, пожаловаться на врачей или сотрудников организации.

Важно: все отзывы модерируются.

Отзывы о Травмпункт детской поликлиники № 128

www.medicina99.ru

Детская городская поликлиника № 128 / Травмпункты / Kliniks.ru: все клиники Москвы

Это учреждение также относится к разделу Детские поликлиники

Сайт: www.mosgorzdrav.ru/dgp128 121609, г. Москва, Осенний бульвар, д. 19 (Посмотреть на карте)Телефоны: Справочная служба: (495) 415-81-34 Метро: Крылатское, Молодежная

травматологическое отделение, оказывающее медицинскую помощь детскому населению ЗАО. Главный врач: Фесюк Ольга Спиридоновна Телефоны: Регистратура (495) 415-81-34 Помощь на дому (495) 415-11-24 Часы работы понедельник – четверг – с 8.30 до 19.00 пятница – с 8.30 до 18.00 суббота – с 9.00 до 15.00, выходные и праздничные дни с 9.00 до 14.00 Травматологический пункт Регистратура (495) 415-81-85 Молочно-раздаточный пункт 121609, Осенний бульвар, д. 8, строение 2 Молочно-раздаточный пункт 121614, Крылатские холмы ул., д. 34 Официальный сайт детской городской поликлиники №128: http://128dgp.ru/ Заместители главного врача: • Заместитель главного врача по экономическим вопросам: Александрова Людмила Алексеевна • Заместитель главного врача по ГО и мобилизационной работе: Климов Олег Иванович Руководители структурных подразделений: • Заведующая дошкольно-школьным отделением: Комарова Алевтина ивановна • Заведующая педиатрическим отделением: Василенко Валентина Николаевна • Заведующая физиотерапевтическим отделением: Журавлева Валентина Григорьевна • Заведующая травматологическим отделением: Царькова Ольга Николаевна Перечень структурных подразделений: • педиатрическое отделение • физиотерапевтическое отделение • травматологическое отделение • отоларингологический кабинет • офтальмологический кабинет • неврологический кабинет • стоматологический кабинет • кабинет по профилактике инфекционных заболеваний • кабинет лечебной физкультуры • лаборатория • рентген кабинет • кабинет ультразвуковой диагностики • кабинет функциональной диагностики • прививочный кабинет • молочно-раздаточный пункт • гинекологический кабинет Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающий специализированную медицинскую помощь гражданам, проживающим по обслуживаемым адресам: • Противотуберкулезный клинический диспансер № 20; • психоневрологический диспансер № 2; • Кожно-венерологический диспансер № 7, • онколог – ДГП № 30; • гематолог – ДКБ № 1; • ревматолог – КРД при ДКБ № 1

www.kliniks.ru

Травмпункты рядом с метро Крылатское в Москве: режим работы, телефон, врачи, схема проезда, адрес

В этой статье речь пойдет о работе травмпунктов возле станции метро Крылатское города Москвы. Вы можете узнать телефоны, адреса медицинских учреждений в этом районе, как до них добраться, фамилии врачей-травматологов, осуществляющих прием граждан. Задавайте вопросы на нашем сайте, делитесь отзывами и комментариями.

Клиника «Чайка» в Крылатском (частный травмпункт)

Официальное название: ООО «Клиники Чайка»

Москва, Крылатская улица, 15

Как проехать:

Добраться до клиники «Чайка» в Крылатском можно на метро Арбатско-Покровской линии. Проследовав до станции «Крылатское», необходимо покинуть подземный тоннель и сесть на автобус № 829, 850. Осуществлять проезд нужно до остановки «Стоматологическая поликлиника № 5». Выйдя из транспорта необходимо двигаться в сторону бизнес-парка «Крылатские Холмы».

Специалисты:

• Страхов Максим Алексеевич
• Уездовский Андрей Валерьевич
• Торицын Александр Олегович
• Савчин Артем Олегович
• Гаев Тимофей Геннадиевич

Травматологическое отделение ЦКБ Управления делами Президента РФ

Официальное название: ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой»

Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15Время работы: круглосуточно

Как проехать:

До ЦКБ Президента можно добраться на метро до станции «Молодежная», а далее автобусами №58, 73, 135, 794 до остановки «ул. Академика Павлова» или автобусом №251 или маршрутным такси №159 до остановки «ЦКБ»; или от станции метро «Крылатское» последний вагон из центра, пройти через пешеходный переход над Рублевским шоссе, а далее по ул. Маршала Тимошенко дойти до проходной №2.

Специалисты:

• Суляев Валерий Валерьевич
• Семенов Антон Игоревич
• Корнеев Алексей Николаевич
• Минаев Алексей Николаевич
• Городниченко Анатолий Иванович
• Гильфанов С. И.
• Смышляев И. А.

Травмпункт детской поликлиники №128 на Осеннем бульваре

Официальное название: МБУЗ «Детская городская поликлиника №128»

Москва, Осенний бульвар, д. 19Время работы: ежедневно с 8.30 до 22.00

До 128-й детской поликлиники можно доехать на метро до станции «Крылатское», а далее троллейбусом №19 или автобусами №688, 732 до остановки «Дом быта».

Специалисты:

• Матиашвили Гиви Мирабович
• Обидов Рустам Абдурахманович
• Харламова Лидия Михайловна
• Шарадзе Джаба Зурабович

travmoved.com

Травмпункт

Введите любой вопрос, например: беременность по неделям

Добавить фирму Детские поликлиники в ЧебоксарахДетские поликлиники в НоябрьскеДетские поликлиники в ИвановоДетские поликлиники в Калининграде ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 30Поликлиника №4, Управление делами Президента РФ, Детское отделениеДетская городская поликлиника №30Городская поликлиника №195ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 73Молочно-раздаточный пунктДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 41Детская городская поликлиника №131Детская городская поликлиника №10Медси, ЗАО

Данная страница содержит всю нужную для пользователя информацию о Детских поликлиниках в Москве, в том числе, о Травмпункте: полное наименование предприятия, его адрес, телефон, режим работы. Внизу страницы Вы увидите отзывы тех, кто уже побывал в Травмпункте.

Адрес:	121609, Россия, Москва, Осенний бульвар, 19
Район:	Крылатское
Телефон:
Время работы:	8.30-19.00, пт 8.30-18.00, сб 9.00-15.00, вс – вых.

Справочная информация о Травмпункте дополнена картой Москвы с указанием нужного Вам адреса: 121609, Россия, Москва, Осенний бульвар, 19 и функцией построения маршрута. Планируя поездку, свяжитесь с предприятием по телефону (495) 415-81-74. Если Вы захотите ознакомиться с другими предприятиями Московской области из категории Детские поликлиники, используйте строку поиска выше или вернитесь в карточку категории. Добавить фирму Калькуляторыбеременности

mirmam.pro

Детский травмпункт на осеннем бульваре

Почтовый код
121609

Адрес
Москва, Осенний бул., 19

Телефон
+7 (495) 415-81-74

Время работы
ежедневно 08:00-22:00

Крылатское 0.62 км

Россия, Москва, Осенний бульвар, 19

Вы можете позвонить в Травмпункт по контактным телефонам:

(495) 415-81-74 изменить телефон

Травмпункт находится по адресу: Россия, Москва, Осенний бульвар, 19. размещается в рубрике: Детские поликлиники. Если Вас заинтересовали услуги или товары данной организации, звоните по телефону(ам): (495) 415-81-74. Отзывы клиентов и сотрудников о Травмпункт Вы можете прочитать или написать в форме ниже.

Вопрос — ответы:

Разместил(а): Светлана (16.07.2017)

Здравствуйте, у нас закрытый перелом первой плюсневой кости левой ноги, ребенку год и восемь месяцев. Где можно наложить пластиковый гипс? Мы зарегистрированы в Дмитровском районе

Ответил(а): Сергей (18.07.2017)

Разместил(а): димитрий (25.12.2018)

вы работаете круглосуточно?

Разместил(а): Александр (22.10.2018)

После операции на колене при переломе в отделении травмы городской больницы и выписке по месту жительства по адресу Рублевское шоссе дом 34 куда надо обращаться для снятия швов.

Разместил(а): здравствуйте (08.10.2018)

сыну на палец ноги упала гиря. подскажите пожалуйста можно будет у вас сделать снимок?

Разместил(а): Елена (03.06.2017)

Здравствуйте! Можно сделать ребенку 12 лет рентген? Он упал с турника. Мы проживаем на Рублевском шоссе. И какие документы необходимы?

Разместил(а): Ирина (26.09.2016)

Только детское отделение ?

Разместил(а): Алла (31.03.2016)

Здравствуйте, у меня ребенок( 16 лет, сейчас 17) в июле 15 года сломал ключицу, я отвезда его в детский травмпункт физкультурный проезд, нас направили в 71 больницу, прооперировали наблюдали до февраля месяца,а теперь сказали идите в травмпунк на осенний бульвар, вы не по возрасту. Скажите как нам быть и примут ли нас, на руках снимки и выписка есть. Спасибо.

Разместил(а): Надежда (20.03.2016)

Скажите, травмпункт работает круглосуточно?

Разместил(а): травмпункт детской поликленники работает груглосуточно? (04.12.2015)

травмпункт детской поликленники работает круглосуточно?

Разместил(а): Анжела (24.07.2015)

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, до которого часа сегодня 24.07.2015 работает травмпункт?

Разместил(а): Яна (29.04.2015)

Добрый день, как работает травмопункт? Можно ли сделать рентген ребенку?

Разместил(а): Кира (21.03.2015)

график работы больницы

Разместил(а): настя (20.03.2015)

мой малыш упал несколько дней назад и разбил себе чуть ниже губы слизистую.скажите смогу спустя нескольких дней обратится в травпункт

Разместил(а): Анастасия (25.02.2015)

Дорый день, вечером мой ребенок упал и ударился головой плакал было много крови потом уснул, сознание не терял, рвоты не было. Нужно ли нам показаться травмотологу или какому-то другому доктору??

Отзывы о Травмпункт

Разместил(а): Джаба Зурабович

спасибо за Вашу искренность.

Спасибо, доктор Шарадзе!

В травмпункте поликлиники № 128 работает врач-травматолог Шарадзе Джаба Зурабович. Мой внук занимается баскетболом,оэтому, к сожалению, травмы для нас не редкость. В травмпункте на осеннем бульваре, 19, все врачи опытные и квалифицированные, но доктор Шарадзе из них, на мой взгляд, самый талантливый. Всегда при получении травмы стараемся попасть к нему. в июне внук получил перелом первой пястной кости со смещением. Грозила операция, установка спицы и длительные болезненные процедуры. Однако доктор Шарадзе сумел так вправить и соединить обломки кости, что нам удалось отделаться только наложением гипса. Спустя три недели, перелом сросся, и операция не понадобилась! Большое спасибо всем врачам травмпункта поликлиники №128 и, особенно, Джабе Зурабовичу Шарадзе!

В этой статье речь пойдет о работе травмпунктов возле станции метро Крылатское города Москвы. Вы можете узнать телефоны, адреса медицинских учреждений в этом районе, как до них добраться, фамилии врачей-травматологов, осуществляющих прием граждан. Задавайте вопросы на нашем сайте, делитесь отзывами и комментариями.

Клиника «Чайка» в Крылатском (частный травмпункт)

Официальное название: ООО «Клиники Чайка»

Добраться до клиники «Чайка» в Крылатском можно на метро Арбатско-Покровской линии. Проследовав до станции «Крылатское», необходимо покинуть подземный тоннель и сесть на автобус № 829, 850. Осуществлять проезд нужно до остановки «Стоматологическая поликлиника № 5». Выйдя из транспорта необходимо двигаться в сторону бизнес-парка «Крылатские Холмы».

• Страхов Максим Алексеевич
• Уездовский Андрей Валерьевич
• Торицын Александр Олегович
• Савчин Артем Олегович
• Гаев Тимофей Геннадиевич

Травматологическое отделение ЦКБ Управления делами Президента РФ

Официальное название: ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой»

До ЦКБ Президента можно добраться на метро до станции «Молодежная», а далее автобусами №58, 73, 135, 794 до остановки «ул. Академика Павлова» или автобусом №251 или маршрутным такси №159 до остановки «ЦКБ»; или от станции метро «Крылатское» последний вагон из центра, пройти через пешеходный переход над Рублевским шоссе, а далее по ул. Маршала Тимошенко дойти до проходной №2.

• Суляев Валерий Валерьевич
• Семенов Антон Игоревич
• Корнеев Алексей Николаевич
• Минаев Алексей Николаевич
• Городниченко Анатолий Иванович
• Гильфанов С. И.
• Смышляев И. А.

Травмпункт детской поликлиники №128 на Осеннем бульваре

Официальное название: МБУЗ «Детская городская поликлиника №128»

До 128-й детской поликлиники можно доехать на метро до станции «Крылатское», а далее троллейбусом №19 или автобусами №688, 732 до остановки «Дом быта».

• Матиашвили Гиви Мирабович
• Обидов Рустам Абдурахманович
• Харламова Лидия Михайловна
• Шарадзе Джаба Зурабович

режим работы, телефон, врачи, схема проезда, адрес

В этой статье речь пойдет о работе травмпунктов возле станции метро Крылатское города Москвы. Вы можете узнать телефоны, адреса медицинских учреждений в этом районе, как до них добраться, фамилии врачей-травматологов, осуществляющих прием граждан. Задавайте вопросы на нашем сайте, делитесь отзывами и комментариями.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Клиника «Чайка» в Крылатском (частный травмпункт)

Официальное название: ООО «Клиники Чайка»

Москва, Крылатская улица, 15

Время работы: Пн-Пт 8.00–21.30; Сб 9.00–15.00

Как проехать:

Добраться до клиники «Чайка» в Крылатском можно на метро Арбатско-Покровской линии. Проследовав до станции «Крылатское», необходимо покинуть подземный тоннель и сесть на автобус № 829, 850. Осуществлять проезд нужно до остановки «Стоматологическая поликлиника № 5». Выйдя из транспорта необходимо двигаться в сторону бизнес-парка «Крылатские Холмы».

Специалисты:

• Страхов Максим Алексеевич
• Уездовский Андрей Валерьевич
• Торицын Александр Олегович
• Савчин Артем Олегович
• Гаев Тимофей Геннадиевич

Травматологическое отделение ЦКБ Управления делами Президента РФ

Официальное название: ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой»

Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15

Тел: (495) 530-01-11

Время работы: круглосуточно

Как проехать:

До ЦКБ Президента можно добраться на метро до станции «Молодежная», а далее автобусами №58, 73, 135, 794 до остановки «ул. Академика Павлова» или автобусом №251 или маршрутным такси №159 до остановки «ЦКБ»; или от станции метро «Крылатское» последний вагон из центра, пройти через пешеходный переход над Рублевским шоссе, а далее по ул. Маршала Тимошенко дойти до проходной №2.

Специалисты:

• Суляев Валерий Валерьевич
• Семенов Антон Игоревич
• Корнеев Алексей Николаевич
• Минаев Алексей Николаевич
• Городниченко Анатолий Иванович
• Гильфанов С. И.
• Смышляев И. А.

Травмпункт детской поликлиники №128 на Осеннем бульваре

Официальное название: МБУЗ «Детская городская поликлиника №128»

Москва, Осенний бульвар, д. 19

Тел: (495) 415-81-74

Время работы: ежедневно с 8.30 до 22.00

Как проехать:

До 128-й детской поликлиники можно доехать на метро до станции «Крылатское», а далее троллейбусом №19 или автобусами №688, 732 до остановки «Дом быта».

Специалисты:

• Матиашвили Гиви Мирабович
• Обидов Рустам Абдурахманович
• Харламова Лидия Михайловна
• Шарадзе Джаба Зурабович

Травмпункты – Москва, Осенний бульвар

что ищите?

• Блоги
• Компании
• Новости
• Обзоры
• Ответы
• Отзывы о компаниях
• Скидки
• Соцсети

/

Здоровье и медицина

Выберите категорию для просмотра

• Все категории
• Автомобили и мотоциклы
• Бытовые услуги
• Гостиницы и путешествия
• Государство и общество
• Дом и ремонт
• Животные
• Здоровье и медицина
• Искусство и развлечения
• Красота и спа
• Магазины
• Масс-медиа и СМИ
• Недвижимость
• Образование
• Организация праздников
• Проф. услуги
• Профессиональный сервис
• Рестораны и бары
• Спорт
• Финансы и юр. услуги
• Хобби

/

Выберите подкатегорию для просмотра

• Все подкатегории
• Аптеки и оптика
• Аюрведа индийская медицина
• Больницы и госпитали
• Диагностика
• Диетологи
• Диспансеры
• Дома для престарелых
• Женские консультации
• Иглоукалывание
• Китайская медицина
• Косметология
• Лечение зависимости
• Мануальная терапия и костоправы
• Массаж
• Медицинские центры
• Морги
• Нетрадиционная медицина
• Офтальмологи и Глазное лазерное
• Педиатрия
• Перевозка больных
• Пластическая хирургия
• Поликлиники
• Психологическая помощь
• Разное – здоровье и медицина
• Реабилитационные центры
• Родильные дома
• Семейные доктора
• Скорая помощь
• Стоматология
• Травмпункты
• Урология
• Уход на дому
• Физиотерапия
• Хиропрактики

очистить поле X

показывать по:

По дням работы

По времени работы

По станции метро

По округам и районам

• Название А-Я
• Название Я-А
• Рейтинг
• Кол-во отзывов
• С фотографиями

Рейтинг 

 

1.0

категории:

тэги:

телефон:

+7 (495) 415-81-34

адрес:

Осенний б-р., 19

0.0

категории:

телефон:

+7 (495) 415-81-74

адрес:

Осенний б-р., 19

0.0

категории:

телефон:

+7 (495) 415-48-74

адрес:

Рублевское ш., 44 к.1

0.0

категории:

тэги:

телефон:

+7 (499) 141-31-93

адрес:

Молодогвардейская ул., 20 стр. 1

0.0

категории:

тэги:

телефон:

+7 (495) 530-33-97

адрес:

Саляма Адиля ул., 2/44

0.0

категории:

телефон:

+7 (495) 758-12-86

адрес:

Кулакова ул., 23

4.5

категории:

телефон:

+7 (495) 443-74-82

адрес:

Можайское ш., 14 к.4

0.0

категории:

телефон:

+7 (499) 194-10-32

адрес:

Расплетина ул., 12 к.2

5.0

категории:

телефон:

+7 (499) 193-50-62

адрес:

Маршала Новикова ул., 14

0.0

категории:

телефон:

+7 (499) 148-17-55

адрес:

Физкультурный проезд., 6

0.0

категории:

тэги:

телефон:

+7 (499) 148-17-55

адрес:

Физкультурный проезд., 6

3.5

категории:

телефон:

+7 (495) 925-02-02

адрес:

Волоколамское ш., 84

0.0

категории:

тэги:

телефон:

+7 (495) 505-33-55

адрес:

Иваньковское ш., 3

4.9

категории:

тэги:

телефон:

+7 (495) 241-85-57

адрес:

Космонавта Волкова ул., 9/2

0.0

категории:

тэги:

телефон:

+7 (499) 705-55-65

адрес:

Космонавта Волкова ул., 9/2

0.0

категории:

телефон:

+7 (499) 259-55-10

адрес:

Мантулинская ул., 12

0.0

категории:

телефон:

+7 (499) 259-55-10

адрес:

Мантулинская ул., 12

0.0

категории:

телефон:

+7 (495) 496-91-88

адрес:

Героев Панфиловцев ул., 28

4.9

категории:

тэги:

телефон:

+7 (495) 241-85-57

адрес:

Клары Цеткин ул., 33 к.28

0.0

категории:

телефон:

+7 (495) 495-51-12

адрес:

Яна Райниса б-р., 4 к. 5

12345>»