Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения
Инструкция по применению от 300 грн 840912 просмотров
Инструкция по применению от 39 грн 395613 просмотров
Инструкция по применению от 63 грн 325452 просмотров
Инструкция по применению от 537 грн 230260 просмотров
Инструкция по применению от 38 грн 212081 просмотров
Все аналоги
Смотрите также
Противовоспалительное и Ревматизм
5.0 1 отзыв
222 просмотров
5.0 1 отзыв
327 просмотров
5.0 12 отзывов
925 просмотров
5.0 1 отзыв
863 просмотров
5.0 2 отзыва
904 просмотров
5.0 1 отзыв
672 просмотров
ДИКЛОБЕРЛ инструкция
Диклоберл – болеутоляющее и противовоспалительное лекарство.
Фармакологическое действие
Диклоберл – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Активным веществом препарата является диклофенак натрия. Имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) действие. Уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов при действии коллагена и АДФ.
При парентеральном (внутримышечном) введении Сmax в плазме крови наблюдается через 10-20 минут. После перорального приема диклофенак всасывается из кишечника полностью. Сmax в плазме крови наблюдается через 1-16 часов (по усредненным данным – через 2-3 часа). После всасывания из кишечника осуществляется пресистемный метаболизм за счет первичного прохождение через печень. В постпеченочную циркуляцию попадает 35-70%…
Подробнее
Статьи
Статьи на тему «Противовоспалительное»
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
www.medcentre.com.ua
инструкция по применению, отзывы пациентов
Описание и состав
В состав 1 свечи Диклоберл 50 входит 50 мг диклофенака натрия. Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, 96% этанол, пропилгаллат, твердый жир.
В состав 1 свечи Диклоберл 100 входит 100 мг диклофенака натрия. Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, 96% этанол, пропилгаллат, твердый жир.
Таблетки имеют светло-коричневый, желтый цвет, гладкую поверхность, покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
Также препарат производится в форме желатиновых капсул, подобная форма выпуска отличается пролонгированным действием. Внутри капсул содержаться круглые гранулы белого цвета. Сама капсула имеет кремовый цвет.
Раствор для инъекционного введения прозрачный, без осадка.
Ректальные суппозитории имеют торпедо образную форму, имеют цвет слоновой кости.
Основным активным компонентом является диклофенак натрия.
Перечень вспомогательных компонентов, входящих в таблеток:
гликолят натрия крахмала;
лактоза;
крахмал кукурузный;
стеарат магния;
повидон;
дисметрия метакрилатного сополимера;
полиэтиленгликоль;
симетикона эмульсия;
тальк;
гипромеллоза;
диоксид титана;
оксид железа желтый.
Перечень вспомогательных компонентов входящих в состав капсул можно представить в следующем виде:
кукурузный крахмал;
сахароза;
шеллак;
гидроксид натрия;
аммонийно метакрилатный сополимер;
диоксид титана;
желатин;
тальк.
Вспомогательными компонентами в составе раствора выступают:
раствор натрия гидроксида;
бензиловый спирт;
манит;
пропиленгликоль;
ацетилцистеин;
вода для инъекций.
В составе суппозиторий для ректального использования:
твердый жир;
этанол;
пропилгаллат;
кукурузный крахмал.
Независимо от лекарственной формы действующим веществом выступает диклофенак натрия. Приведенные вспомогательные компоненты обеспечивают достижение требуемой формы.
Диклоберл 75 (для парентерального введения):
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (75 мг).
Неактивные ингредиенты: бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия, маннитол, ацетилцистеин, вода для инъекций.
Дозировку лекарственного препарата должен назначить врач. Для взрослого человека инъекция делается однократно, затем продолжают лечение таблетками. Но стоит помнить о том, что при сочетанном приеме обеих форм средства дозировка не должна превышать 150 мг в сутки. Уколы делаются в ягодицу, и после этого пациент должен находиться под наблюдением специалиста на протяжении часа.
Любое лекарственное средство нужно принимать дозированно. Но бывает так, что люди употребляют дозу больше, чем назначено. Передозировка диклофенака может привести к следующим симптомам:
головная боль и шум в ушах;
обморок;
судороги;
боли в животе;
рвота и диарея.
Кроме этих опасных признаков, может начаться внутреннее кровотечение, вероятны нарушения работы печени.
Активным веществом Диклоберла во всех формах выпуска является диклофенак натрия.
Вспомогательными веществами в составе таблеток Диклоберл выступают крахмал кукурузный, метакриловая кислота, тальк, повидон К30, моногидрат лактозы, стеарат магния, дисперсия 30%, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, железоокисный желтый пигмент, эмульсия симетикона, диоксид титана, макрогол 400 и 6000, гипромеллоза.
Вспомогательными веществами в составе раствора для уколов Диклоберл являются пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрия гидроксид, ацетилцистеин, маннитол, вода для инъекций.
В составе свечей Диклоберл вспомогательными веществами выступают твердый жир, этиловый спирт, пропилгаллат и кукурузный крахмал.
В состав Диклоберла Ретард, помимо активного вещества, входят также кукурузный крахмал, диоксид титана, ойдрагит RL 12,5, сахароза, белый желатин, шеллак, тальк.
Данное лекарственное средство является производным фенилуксусной кислоты.
Согласно инструкции, Диклоберл оказывает противовирусное действие за счет ингибирования синтеза простагландинов. Обладает также жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным действием. Активное вещество препарата способствует уменьшению адгезивных свойств тромбоцитов при действии аденозиндифосфата и коллагена.
При внутримышечном введении уколов Диклоберла максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается в течение 20 минут. При пероральном приеме лекарственное средство полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в крови через 8 часов. После всасывания происходит процесс пресистемного метаболизма за счет первичного прохождения активного вещества препарата через печень.
После введения свечи Диклоберл в прямую кишку максимальная концентрация лекарства в плазме крови отмечается через 30 минут.
Всего 35% активного вещества лекарственного средства метаболизируется и элиминируется кишечником. Период полного выведения препарата из организма составляет 4 часа.
В инструкции к Диклоберлу указано, что лекарственное средство рекомендуется принимать при наличии таких состояний и заболеваний, как:
Уколы Диклоберл назначаются для введения в ягодичную мышцу. Суточная доза препарата равна 1 ампуле (75мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 150мг. При необходимости длительного лечения данным препаратом назначают ректальные и пероральные формы.
Таблетки Диклоберл предназначены для перорального применения во время еды с необходимым количеством чистой воды для исключения раздражающего эффекта на слизистую оболочку желудка. Препарат следует принимать целиком, не разжевывая. Суточная доза лекарства для достижения терапевтического эффекта равна 100-150мг, которая разделяется на 3 приема. Длительность терапии назначается и корректируется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.
Капсулы Диклоберл Ретард рекомендуется принимать 1 раз в сутки.
Ректальные свечи Диклоберл необходимо вводить глубоко в прямую кишку после естественного опорожнения кишечника. Дозировка определяется лечащим врачом. Как правило, суточная доза суппозиториев для детей старше 15 лет и взрослых не должна превышать 150мг. Суточная доза введения разделяется на 3 приема.
В инструкции к Диклоберлу отмечено, что лечение препаратом может вызывать такие побочные действия со стороны систем организма:
Желудочно-кишечный тракт: глоссит, диспепсия, эзофагит, обострения желудочно-кишечных заболеваний, поражения печени, запоры, панкреатит, рвота, боли в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита, кровотечения, язвы;
Центральная нервная система: головные боли, головокружения, повышение утомляемости, бессонница, изменения вкусовых восприятий, возбуждение, нарушения чувствительности, судороги, депрессия, нарушения работы органов зрения, спутанность сознания;
Система крови: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, лейкопения;
Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, артериальная гипертензия, боли в груди, снижение артериального давления.
Применение Диклоберла также может привести к появлению кожных аллергических реакций, сопровождающихся покраснениями, зудом, шелушением, жжением, отеками, крапивницей.
При применении таблеток или свечей Диклоберл в количествах, превышающих рекомендованные лечащим врачом, могут появляться тошнота, рвота, боли в животе, судороги.
Значительное увеличение дозы Диклоберла Ретард может привести к учащению головных болей, головокружению и повышению температуры тела.
При передозировке внутримышечными уколами Диклоберла возможно появление местных болевых ощущений.
При использовании медикаментозных средств в регламентируемых инструкцией дозировках вероятность проявления симптомов передозировки сводится к минимуму. В случае использования доз, превышающих терапевтические возможно проявление следующих реакций:
тошнота;
рвота;
головные боли;
спутанность сознания;
потеря сознания.
При проявлении каких-либо реакций стоит обратиться за медицинской помощью. Подобные проявления могут указывать на острую интоксикацию. Специфического антидота нет, гемодиализ неэффективен. В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.
Диклоберл 75 для парентерального введения вводят в ягодичную мышцу (глубоко внутримышечно). Суточная доза – 75 мг (1 ампула). Максимальная суточная доза – не более 150 мг. При необходимости длительного лечения диклоберлом назначают пероральные или ректальные формы.
Таблетки Диклоберл 50 принимают внутрь во время еды (чтобы исключить раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством жидкости. Не разжевывать. Суточная доза – 50-150 мг — разделяется на 2-3 приема. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально.
Капсулы Диклоберл-ретард принимаются 1 раз в сутки (100 мг). В случае необходимости повышения дозы применяют таблетки диклоберл 50.
Суппозитории Диклоберл 50 вводят глубоко в прямую кишку после дефекации. Доза определяется индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Обычно суточная доза должна находиться в пределах 50-150 мг (для взрослых и пациентов детского возраста старше 15 лет). Суточную дозу вводят в 2-3 приема.
Превышение дозы требует симптоматического лечения. Возможны головокружение, головная боль, потеря сознания, дезориентация, миоклонические судороги у детей, рвота, тошнота, боли в животе, нарушения почечных и печеночных функций, желудочно-кишечные кровотечения.
Инструкция по применению свечей Диклоберл 50 и инструкция на свечи Диклоберл 100 идентичны и не имеют отличий.
Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, следует использовать минимально возможную эффективную дозу на протяжении наименее короткого промежутка времени.
Свечи запрещено применять внутрь, они предназначены лишь для ректального введения. Их нужно помещать в прямую кишку насколько это возможно глубоко, после опорожнения кишечника.
Первоначальная доза составляет обычно 100-150 мг в день. При слабовыраженных симптомах, а также при продолжительном лечении бывает достаточно использования 75-100 мг препарата в день.
Лечение мигрени начинают в дозе 100 мг при развитии первых признаков приступа. При необходимости разрешено использовать вторую свечу (еще 100 или 50 мг диклофенака) за один день, а также продолжить лечение в последующие дни, однако дневная доза должна быть не выше 150 мг и разделена на 2 или 3 приема.
При лечении первичнойдисменореи дозировку подбирают индивидуально, как правило, она составляет 50-150 мг препарата в день. Первоначальная доза обычно составляет 50-100 мг в день, но при необходимости ее можно повысить в течение 2-3 менструальных циклов до предельной, составляющей 200 мг диклофенака в день.
Пожилые пациенты
Противовоспалительные нестероидные препаратыследует применять с осторожностью у данной группы лиц, так как они в основной массе более склонны к нежелательным реакциям. Ослабленным пожилым пациентам или пациентам с низким весом нужно назначать самые малые эффективные дозы препарата Диклоберл (Dicloberl).
Признаки передозировки: тошнота, головная боль, боль в эпигастрии, рвота, кровотечение из органов пищеварения, сонливость, судороги, головокружение, диарея, дезориентация, кома, возбуждение, шум в ушах, поражение печени, острая почечная недостаточность.
Лечение передозировки: симптоматическое, очистительная клизма (если с момента передозировки прошло не более часа). При частых или продолжительных судорогах нужно ввести Диазепам.
В целом пациенты положительно характеризуют обезболивающий эффект препарата при лечении умеренного болевого синдрома. Описываемая форма выпуска (свечи) является более предпочтительной при заболеваниях желудка. Отзывы о свечах Диклоберл в гинекологии также неплохие, но из-за высокой способности вызывать побочные действия в данной области медицины чаще пользуются селективными блокаторами циклооксигеназы-2. Из отрицательных сторон средства в основном указывают на частые побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Случаи неэффективности редки.
Форма выпуска
Торпедообразные светло-желтые свечи с вогнутым основанием. 5 свечей в блистере, 1 или 2 блистера в пачке из картона.
Лекарственный препарат Диклоберл производится в следующих лекарственных формах:
таблетки и капсулы для перорального приема;
раствор для инфузионного введения;
суппозитории для ректального использования.
Хранить Диклоберл следует в темном, прохладном, защищенном от детей и попадания солнечных лучей месте. Срок годности – 3 года.
Лекарственное средство, благодаря входящему в его состав активному веществу, имеет свойство влиять на способность человека управлять тяжелыми механизмами и автотранспортом.
После введения раствора для инъекций Диклоберл пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее 1 часа.
Диклоберл 75 – раствор для инъекций в ампулах 3 мл (75 мг). В картонной коробке 5 ампул.
Диклоберл 50 – таблетки в кишечно-растворимой оболочке 50 мг. В блистере 50 или 100 таблеток.
Диклоберл-ретард – капсулы пролонгированного действия по 100 мг. В блистере 10; 20 или 50 капсул.
Диклоберл 50 суппозитории – свечи для ректального введения по 50 мг. В блистере 5 или 10 суппозиториев.
Лечение при беременности
Диклоберл противопоказан для беременных и женщин, вскармливающих грудью.
В первых двух триместрах беременности Диклоберл разрешено назначать только при наличии строгих показаний и под медицинским наблюдением, а продолжительность терапии должна быть насколько это возможно короткая. В последний триместр беременности применение препарата запрещено из-за риска угнетения сократительной активности матки и раннего закрытия артериального протока.
Диклофенак способен проникать в молоко при кормлении грудью, поэтому препарат не следует применять во время лактации, чтобы избежать негативного влияния на младенца.
Диклоберл также может отрицательно влиять на фертильность у женщин, поэтому его не рекомендуется применять планирующим беременность женщинам.
Если во время лечения у женщины наступила беременность, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Этот препарат разрешено использовать на ранних сроках, но в последнем триместре от средства стоит отказаться.
Что касается кормящих женщин, то при приеме лекарства в малых дозах риска нет. Хоть лекарство и попадает в молоко, оно не вредит ребенку. Но если лечение длится долго, то нужно либо сократить дозировку или на время отказаться от кормления малыша грудным молоком.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат нестероидной структуры, имеет сильное анальгезирующее и антивоспалительное действие, а также является блокатором простагландинсинтетазы.
Фармакокинетика
Адсорбируется быстро и достигает наибольшей концентрации в крови спустя час. Биодоступность свечей сопоставима с биодоступностью пероральных форм препарата. После многократного приема фармакокинетика диклофенакане меняется. Накапливания препарата при соблюдении рекомендуемых дозировок не наблюдается.
Связывание с протеинами крови составляет примерно 99,8%. Легко проникает в суставную жидкость, где его предельная концентрация регистрируется на 3 часа позже, чем в крови. Время полувыведения из суставной жидкости равно примерно 4-5 часам. Приблизительно спустя 2 часа после наступления максимальной концентрации в крови содержание активного вещества в синовиальной жидкости сохраняется более высоком, чем в крови. Данное явление наблюдается в течение 12 часов.
Метаболизируется путем глюкуронизации, гидроксилирования и метоксилирования с образованием ряда фенольных производных, подавляющая часть которых образует комплексы с глюкуроновой кислотой. Время полувыведения из крови составляет примерно полтора часа. Около 60% принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть эвакуируется через кишечник, при этом в неизмененной форме выводится не более 1% диклофенака.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Информацию о взаимодействии лекарственного средства с другими медикаментозными препаратами стоит уточнять у лечащего врача.
Прием диклоберла на фоне использования фенитоина, дигоксина, препаратов лития повышает уровень содержания последних в плазме крови. При совместном приеме вместе с диуретиками и средствами для снижения гипертензии эффективность последних уменьшается. При комбинации с калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение концентрации калия в крови.
Сочетание с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может провоцировать нарушения функции почек. В комбинации с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются побочные эффекты на ЖКТ.
Применение за сутки до или после метотрексата наблюдается повышение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов. При сочетанном применении с антиагрегантами необходим врачебный контроль за свертывающей системой крови (хоть взаимодействие пока не обнаружено).
В сочетании с циклоспорином усиливается токсический эффект циклоспорина. Средства с пробенецидом замедляют выведение диклофенака.
Есть единичные сообщения об изменении содержания глюкозы в сыворотке крови пациентов с сахарным диабетом, которые потребовали изменения дозы инсулина и противодиабетических препаратов.
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить в заводской упаковке при комнатной температуре.
При температуре не выше 25°С. В затемненном месте, недоступном для детей.
Лекарственное средство в форме таблеток и капсул для перорального применения стоит хранить в сухом, защищенном от доступа детей месте при комнатной температуре. Максимальная продолжительность срока хранения – 3 года от даты производства, указанной на блистере. Использовать медикаментозный состав поистечении этого срока запрещено.
Лекарственное средство в форме раствора для внутримышечного введения стоит хранить при температуре не более 20 градусов в оригинальной упаковке. Перед вскрытием стоит проверить целостность стеклянной ампулы. Максимальная продолжительность хранения состав – 2 года. Образование какого-либо осадка на дне ампулы свидетельствует о том, что использовать препарат нельзя.
Суппозитории для ректального использования стоит хранить при температуре не более 20 градусов. Несоблюдение подобного правила может стать причиной искажения формы лекарственного средства. Использовать состав после окончания срока годности нельзя.
Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек в свободной продаже.
Особые указания
При лечении пациентов, имеющих предрасположенность к появлению аллергических реакций, стоит соблюдать правила повышенной осторожности.
Использовать препарат можно только в одной лекарственной форме, соединение доз может стать причиной передозировки.
Продолжительное применение состава в нормальных дозах может стать причиной инфаркта и инсульта. Подобное условие в обязательном порядке должно соблюдаться при использовании состава для лечения лиц преклонного возраста.
При появлении первых симптомов аллергических реакций прием средства стоит прекратить.
В течении приема медикаментозного средства употребление алкоголя и любых составов содержащих этанол под запретом.
Лекарственное средство может оказывать воздействие на центральную нервную систему, потому использование средства может ставить под угрозу возможность управления автомобилем.
Для того чтобы понизить риск возникновения побочных реакций, лечение нужно начинать с минимальной эффективной дозы, которую следует принимать наиболее кратким курсом, необходимым для купирования симптомов.
Следует избегать совместного приема Диклоберла с системными противовоспалительными нестероидными средствамииз-за возможного усиления побочных эффектов.
Благодаря своим фармакологическим свойствам препарат Диклоберл способен маскировать признаки инфекции.
При использовании всех противовоспалительных нестероидных средствбыли выявлены случаи кровотечений из органов пищеварения, перфорации и образования язв, которые могут быть смертельными. Если у больных, получающих диклофенак, диагностированы подобные расстройства, то его применение следует немедленно прекратить.
Пожилые больные имеют повышенный риск появления нежелательных реакций на противовоспалительные нестероидные средства, особенно в отношении кровотечения и перфорации. Для указанной группы пациентов, а также для нуждающихся в одновременном применении ацетилсалициловой кислоты, следует решить вопрос о назначении комбинированной терапии с использованием гастропротекторных средств (ингибиторов помпы протонов или Мизопростола).
Внимательное медицинское наблюдение необходимо при назначении Диклоберла пациентам с заболеваниями печени, из-за возможного ухудшения их состояния.
В ходе продолжительного лечения описываемым средством назначается постоянное наблюдение за работой печени и содержанием печеночных ферментов. Если нарушение работы печени сохраняются или усугубляются, или появляются клинические признаки, предположительно связанные с прогрессированием болезни, применение Диклоберла нужно немедленно прекратить.
Поскольку при терапии противовоспалительными нестероидными средствамирегистрировались увеличение частоты и выраженности отеков, особое внимание нужно уделять лицам с артериальной гипертензией, нарушениями работы сердца или почек, в пожилом возрасте, получающим диуретики или нефротоксичные средства, а также до или после серьезных операций.
У больных с системной красной волчанкой или другими болезнями соединительной ткани не исключено повышение риска асептического менингита.
Применение диклофенакаможет быть связано с увеличением вероятности развития тромботических событий (инфарктаили инсульта).
Больным с болезнями периферических артерий, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью застойного типа, тяжелой артериальной гипертензией, цереброваскулярной болезньюназначать препарат не рекомендуется, в крайних случаях возможно его применение в дозировке до 100 мг в день.
При длительном приеме данного препарата необходимо проводить регулярный мониторинг анализа крови.
Следует внимательно наблюдать за пациентами с геморрагическим диатезом нарушением гемостаза или гематологическими нарушениями, принимающими Диклоберл.
У больных с хронической обструктивной болезнью легких, астмой, аллергическим ринитом, полипами полости носа или хроническими инфекциями респираторных путей чаще возникают побочные эффекты (приступы астмы, отек Квинке, крапивница) из-за приема противовоспалительных нестероидных средств. Это касается также и лиц с аллергическими реакциями на иные вещества, такими как зуд, сыпь, крапивница.
При продолжительном приеме обезболивающих средств может появляться головная боль, которую не стоит лечить повышением дозировки лекарств.
Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникает вертиго, ухудшение зрения, нарушения нервной деятельности, сонливость, утомляемость, вялость, не следует заниматься вождением автотранспорта.
Дополнительно
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, пептические язвы, неспецифический язвенный колит, заболевания печени), индуцированной порфирии, болезнях почек, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности, аутоиммунных патологиях, индивидуальной повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, у пациентов пожилого возраста, в послеоперационном периоде, у пациентов с заболеваниями дыхательных путей атопического характера применять с осторожностью при постоянном врачебном наблюдении.
После инъекции пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.
Препарат может влиять (особенно при сопутствующем употреблении алкоголя) на способность вождения автотранспортных средств и работу со сложными опасными механизмами. При необходимости длительного лечения диклоберлом требуется контролировать печеночные и почечные функции, содержание электролитов крови и уровень глюкозы.
Аналоги
Лекарственный препарат имеет достаточное количество аналогов по механизму действия. Некоторые препараты имеют анологичный состав и могут выступть в качестве полноценных заменителей. Не смотря на это проводить замену назначенного врачом средства на любой аналог самостоятельно – не допустимо. Подобная замена может стать причиной проявления острых реакций организма.
Ревмавек
Лекарственный препарат Ревмавек отличается выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Средство часто используется пари лечении артроза, подагры и ревматизма. Основным действующим веществом является диклофенак натрия. Препарат производится фармакологическими компаниями в форме раствора для внутримышечного введения, капсул и суппозиториев.
Ниже перечислены самые распространенные аналоги Диклоберла: Алмирал, Аргетт Рапид, Биоран, Диклофенак, Вольтарен, Диклак, Диклобрю, Наклофен, Олфен, Ортофен, Раптен, Фелоран, Индометацин, Кетаролак и другие.
sibikra.ru
ДИКЛОБЕРЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Диклоберл – болеутоляющее и противовоспалительное лекарство.
Фармакологическое действие
Диклоберл – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Активным веществом препарата является диклофенак натрия. Имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) действие. Уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов при действии коллагена и АДФ.
При парентеральном (внутримышечном) введении Сmax в плазме крови наблюдается через 10-20 минут. После перорального приема диклофенак всасывается из кишечника полностью. Сmax в плазме крови наблюдается через 1-16 часов (по усредненным данным – через 2-3 часа). После всасывания из кишечника осуществляется пресистемный метаболизм за счет первичного прохождение через печень. В постпеченочную циркуляцию попадает 35-70% активного вещества. После введения суппозитория в прямую кишку Сmax в плазме крови наблюдается через 30 минут.
Примерно 30% диклофенака метаболизируется. Продукты метаболизма элиминируются кишечником. Неактивные метаболиты, полученные за счет конъюгации и гидроксилирования гепатоцитами, элиминируются почками. Период полувыведения составляет 2 часа и не зависит от функций почек и печени. Связывается белками крови 99% препарата.
• боли при травмах опорно-двигательного аппарата и(или) мягких тканей,
• невралгии,
• миалгии,
• первичная дисменорея.
Способ применения
Диклоберл 75 для парентерального введения вводят в ягодичную мышцу (глубоко внутримышечно). Суточная доза – 75 мг (1 ампула). Максимальная суточная доза – не более 150 мг. При необходимости длительного лечения диклоберлом назначают пероральные или ректальные формы.
Таблетки Диклоберл 50 принимают внутрь во время еды (чтобы исключить раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством жидкости. Не разжевывать. Суточная доза – 50-150 мг – разделяется на 2-3 приема. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально.
Капсулы Диклоберл-ретард принимаются 1 раз в сутки (100 мг). В случае необходимости повышения дозы применяют таблетки диклоберл 50.
Суппозитории Диклоберл 50 вводят глубоко в прямую кишку после дефекации. Доза определяется индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Обычно суточная доза должна находиться в пределах 50-150 мг (для взрослых и пациентов детского возраста старше 15 лет). Суточную дозу вводят в 2-3 приема.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсии, глоссит, эзофагит, поражение печени, обострение желудочно-кишечных заболеваний, панкреатит, запор, боли в животе, рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, возможны небольшие желудочно-кишечные кровотечения, у пациентов с заболеваниями ЖКТ могут наблюдаться кровотечения и перфорация язвы. В единичных случаях – мелена, кровавая рвота, кровавый понос.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, повышенная утомляемость, возбуждение, изменения вкуса, нарушения чувствительности, изменения восприятия звуков, нарушения зрения, дезориентация, ощущение страха, судороги, ночные кошмары, депрессия, тремор, ригидность мышц затылка (асептический менингит), спутанность сознания.
Аллергические реакции: кожная сыпь, буллезные высыпания, зуд, ощущение жжения в месте введения, стерильный абсцесс в месте введения, синдром Лайелла, некроз подкожной жировой клетчатки в месте введения, отеки языка, лица и гортани, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в груди, сердцебиение, снижение артериального давления, артериальная гипертензия.
Другие: возможны ухудшения общего состояния при фасциите некротизирующем, пульмониты, аллергические васкулиты.
Противопоказания
• аллергические реакции на диклофенак (или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств),
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,
• пептическая язва,
• желудочно-кишечное кровотечение,
• нарушения кроветворения,
• бронхиальная астма,
• возраст менее 15 лет.
Беременность
Диклоберл противопоказан для беременных и женщин, вскармливающих грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием диклоберла на фоне использования фенитоина, дигоксина, препаратов лития повышает уровень содержания последних в плазме крови. При совместном приеме вместе с диуретиками и средствами для снижения гипертензии эффективность последних уменьшается. При комбинации с калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение концентрации калия в крови.
Сочетание с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может провоцировать нарушения функции почек. В комбинации с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются побочные эффекты на ЖКТ.
Применение за сутки до или после метотрексата наблюдается повышение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов. При сочетанном применении с антиагрегантами необходим врачебный контроль за свертывающей системой крови (хоть взаимодействие пока не обнаружено).
В сочетании с циклоспорином усиливается токсический эффект циклоспорина. Средства с пробенецидом замедляют выведение диклофенака.
Есть единичные сообщения об изменении содержания глюкозы в сыворотке крови пациентов с сахарным диабетом, которые потребовали изменения дозы инсулина и противодиабетических препаратов.
Передозировка
Превышение дозы требует симптоматического лечения. Возможны головокружение, головная боль, потеря сознания, дезориентация, миоклонические судороги у детей, рвота, тошнота, боли в животе, нарушения почечных и печеночных функций, желудочно-кишечные кровотечения.
Форма выпуска
Диклоберл 75 – раствор для инъекций в ампулах 3 мл (75 мг). В картонной коробке 5 ампул.
Диклоберл 50 – таблетки в кишечно-растворимой оболочке 50 мг. В блистере 50 или 100 таблеток.
Диклоберл-ретард – капсулы пролонгированного действия по 100 мг. В блистере 10; 20 или 50 капсул.
Диклоберл 50 суппозитории – свечи для ректального введения по 50 мг. В блистере 5 или 10 суппозиториев.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С. В затемненном месте, недоступном для детей.
Синонимы
Диклофенак натрия
Состав
Диклоберл 75 (для парентерального введения):
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (75 мг).
Неактивные ингредиенты: бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия, маннитол, ацетилцистеин, вода для инъекций.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, пептические язвы, неспецифический язвенный колит, заболевания печени), индуцированной порфирии, болезнях почек, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности, аутоиммунных патологиях, индивидуальной повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, у пациентов пожилого возраста, в послеоперационном периоде, у пациентов с заболеваниями дыхательных путей атопического характера применять с осторожностью при постоянном врачебном наблюдении.
После инъекции пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.
Препарат может влиять (особенно при сопутствующем употреблении алкоголя) на способность вождения автотранспортных средств и работу со сложными опасными механизмами. При необходимости длительного лечения диклоберлом требуется контролировать печеночные и почечные функции, содержание электролитов крови и уровень глюкозы.
Перелом шейки бедра (collum femoris) – эта одна из сложнейших травм. Но сложность зависит не от лечения, а от того, что этот перелом приводит к обездвиживанию пациента.
Шейка бедра – это самый тонкий участок бедренной кости. Некоторые виды ее переломов не приводят к обездвиживанию, но человек даже несколько дней может передвигаться, ощущая только боль хронического характера.
Содержание статьи
Причины переломов
Такой перелом довольно распространенная травма среди людей старшего поколения. Это обусловлено возрастными изменениями в организме человека. Предпосылками являются менопауза у женщин, а также развитие возрастного остеопороза. Ослабленные кости могут сломаться даже от небольшого внешнего воздействия – автомобильная авария, падение, удар.
В зрелом возрасте такой перелом опасен сопутствующим обострением заболеваний. И именно эти обострения могут привести к летальному исходу.
Симптомы перелома
Основными симптоматическими показателями травмы являются:
острая боль в области паха;
боль при ходьбе;
боль при надавливании в месте перелома;
изменение физиологического положения ноги;
гематома, которая появляется только через определенное время из-за большого объема мышечной ткани;
укорочение конечности;
хруст в костях в области collum femoris;
постукивание по пятке приводит к болезненности.
При наличии таких симптомов необходимо пострадавшего обездвижить, по возможности наложить шину. Если нет подсобных материалов для сооружения шины, можно прибинтовать больную ногу к здоровой ноге.
Классификация переломов
Переломы подразделяются по нескольким категориям:
По локализации
В районе большого вертела
Виды переломов
В районе шейки
В районе головки бедренной кости
От места перелома
Срединный перелом (медиальный)
Медиальный и латеральный переломы
Латеральный перелом (вертельный, боковой)
По уровню расположения
Субкапитальный
Субкапитальный перелом
Цервикальный
Базисцервикальный
От вида смещения
Варусный
Варусный перелом
Вальгусный
Вколоченный
От характера травмы
Открытый
Закрытый перелом
Закрытый
Каждый вид перелома немного отличается по общей симптоматике.
Например, чрезвертельный перелом характеризуется такими особенностями:
большая внутренняя кровопотеря;
обширная гематома и отек в верхней трети бедра;
повреждение и разрывы окружающих мягких тканей;
отмечается ротация конечности;
сильные боли.
Вколоченный перелом проявляется совершенно другими симптомами:
боль ноющая хронического характера;
двигательные функции неограниченны.
Опасность вколоченного перелома в том, что запоздалая диагностика вколоченного перелома приводит к смещению осколков и появлению новых отломков костей бедра, которые могут нанести колоссальный вред тазобедренному суставу и мягким окружающим тканям.
Перелом collum femoris с костными отломками сразу же проявляется острой болью от повреждения осколками мышц бедра. А поврежденные мышцы обильно кровоточат, что приводит к большой кровопотере. При этом кровопотеря сопровождается головокружением, вплоть до потери сознания как от утраты крови, так от болевого шока.
Перелом бедра в области шейки с повреждением кожи одна из самых тяжелых сочетанных травм. Причиной такой травмы является огнестрельное ранение либо тяжелейшая автомобильная катастрофа. Данная травма часто сочетается с повреждением внутренних органов малого таза.
Оказание первой помощи
При подозрении на перелом необходимо срочно вызвать скорую неотложную помощь. А пока медики едут больного нужно аккуратно перевернуть на спину. При сильных болях нужно дать обезболивающие препараты (кеторал, ибупрофен). Перед тем, как давать больному какие-либо препарата, следует убедиться, что у пострадавшего нет аллергии на препараты. Инструкция позволяет определиться с максимально допустимой дозировкой препаратов.
Пострадавшего важно обездвижить, чтобы осколки не повредили окружающие мягкие ткани. Этого можно достичь путем наложения шины. В машине скорой помощи всегда есть несколько проволочных шин Крамера, которые обеспечивают полную иммобилизацию при любых травмах. Для ноги лучше подходит деревянная шина Дитерихса. В процессе накладывания шины следует соблюдать несколько правил.
При иммобилизации следует обездвиживать не только само место перелома, но и соседние суставы. А так как шейка бедра прилегает к тазобедренному суставу, то накладывать шину необходимо на всю сторону тела – от пятки до подмышки с внешней стороны и также от пятки до паха с внутренней стороны.
Совет! Без определенных навыков в оказании первой доврачебной помощи, следует ограничиться вызовом скорой помощи
При такой травме не нужно раздевать больного, особенно в холодную погоду. Тем более, что во время снятия одежды можно больше навредить, передвигая больного, чем помочь. Лучше накрыть пострадавшего дополнительным одеялом или курткой.
В случае открытого перелома или сопутствующих кровоточащих травмах необходимо при возможности наложить жгут или туго забинтовать рану. Под наложенный жгут нужно положить записку со точным временем, а через 2 часа его нужно ослабить, чтобы восстановить кровообращение в конечности.
Лечение перелома
Перелом лечиться оперативным путем либо консервативно. Операция не требуется, если перелом без отломков, локализуется в нижней части collum femoris или является вколоченным. Но полежать в стационаре придется.
Лечение без операции
Данный перелом необходимо вправить. Для этого применяется скелетное вытяжение на протяжении 2 месяцев. При этом массаж помогает мышцам сохранять тонус. На протяжении этих 2 месяцев кость вправляется и срастается. То есть после снятия вытяжения больной может сразу приступать к процессу реабилитации и разработке пострадавшего сустава.
Следующие 2 месяца нужно беречь ногу и ходить только при помощи костылей. Через полгода после травмы и пройденного курса реабилитации больной может постепенно увеличивать нагрузки на ногу и беспрепятственно передвигаться.
Лечение оперативным путем
Лечение шейки бедра путем оперативного вмешательства заключается в установке металлостеосинтеза. Причем в зависимости от вида перелома выбор метталлоконструкции будет разным. Например, синтез 2 винтами, синтез пластиной и винтами или синтез 3-гранным стержнем.
Цена операции по поводу синтеза зависит от сложности перелома и от конструкции, которая использована для синтеза. Виды переломов бедра диктуют, какая конструкция позволит и зафиксировать перелом и не мешать двигательным функциям.
Выбор металлоконструкции делает врач на основании рентгеновских снимков. Но во время операции, особенно при необходимости открытой репозиции, ситуация может радикально измениться и уже вместо двух шурупом меняют весь сустав.
Металлоостеосинтез
Если перелом сопровождается обширным повреждением костей или перелом был спровоцирован разрушением костных тканей сустава (остеопороз), то показано эндопротезирование тазобедренного сустава. Фото искусственного сустава.
Эндопротезирование
Так как данной травме подвержены люди почтенного возраста, то часто металлоконструкции после полного сращения перелома не удаляются.
Это связано с тем, что извлечение шурупов или стержня должно проводиться под общим наркозом, а пожилые люди уже имеют массу проблем со здоровьем, которые наркоз может только обострить. Только в крайнем случае, если металл мешает при ходьбе или начинаются аллергические реакции от металла, то рекомендуется удаление шурупов.
Процессу реабилитации следует уделить особое внимание, так как пострадавший сустав является самым крупным, а в процессе лечения перелома он ослабел и нагрузка на него довольно высока. И если постоянно не заниматься восстановлением костей, суставов, мышц и сухожилий, походка может не восстановиться, и больной будет постоянно прихрамывать.
Видео в этой статье показывает основные упражнения по реабилитации после перелома шейки бедра:
travm.info
Классификация переломов бедра
Переломы
бедренной кости являются тяжелыми
повреждениями опорно-двигательного
аппарата, часто сопровождаются
травматическим шоком и требуют
стационарного лечения. На их долю
приходится от 3,5% до 13% всех видов
переломов.
Выделяют
переломы проксимального отдела, диафиза
и дистального отдела бедренной кости.
Переломы
головки и шейки бедренной кости являются внутрисуставными
или медиальными,
а переломы вертельной области относятся
к внесуставным повреждениям
или латеральным.
Переломы проксимального конца бедренной кости
ПЕРЕЛОМЫ
ГОЛОВКИ БЕДРА встречаются
редко, преимущественно
при травматических вывихах.
ПЕРЕЛОМЫ ШЕЙКИ
БЕДРА
Медиальный перелом шейки
бедра (внутрисуставной).
Различают субкапитальный перелом — вблизи перехода головки в шейку
бедра; трансцервикальный — линия перелома
проходит через середину шейки; базальный — в
области основания шейки бедра. В
зависимости отсмещения
отломков делятся на АДДУКЦИОННЫЕ или
варусные (невколоченные) и АБДУКЦИОННЫЕ или
вальгусные (всегда вколоченные).
Латеральныйили вертельный
перелом шейки
бедра. Разновидности:
межвертельный — линия перелома проходит
вблизи межвертельной гребешковой
линии; чрезвертельный
— линия перелома проходит через массив
вертелов
бедра; вертельно-подвертельный перелом.
Остеоэпифизеолизголовки
бедра (в детском возрасте).
ПЕРЕЛОМЫ ВЕРТЕЛОВ
БЕДРА
Изолированный перелом (в детском возрасте
остсоапофизеолиз) большоговертела.
Изолированный перелом (в детском возрасте
остерапофизеолиз) малоговертела.
ДИАФИЗАРНЫЕ
ПЕРЕЛОМЫ БЕДРА
Подвертельные переломы бедра.
Верхней
трети диафиза бедра.
Средней
трети диафиза бедра.
Нижней
трети диафиза
бедра.
ПЕРЕЛОМЫ ДИСТАЛЬНОГО
КОНЦА БЕДРА
Надмыщелковый перелом.
Переломы
мыщелков бедра
(одного или обоих, У- и Т-образные).
Остеоэпифизеолиздистального конца бедра (в детском возрасте).
Переломы шейки бедра
Переломы
шейки бедра у женщин встречаются в 2,5
раза чаще, чем у мужчин, Средний возраст
пострадавших 63 года; 85% больных в возрасте
старше 50 лет, 65% – старше 60 лет.
Механизм: падение на область большого вертела
при резкой ротации ноги кнаружи или
кнутри.
Аддукционный перелом
Аддукционные
переломы шейки бедра в зависимости от направления
линии перелома принято делить на три
группы (рис. 1). В норме шеечно-диафизарный
угол равен 127—130°(рис. 2).
При аддукционном
(варусном) переломе угол между эпифизом
и диафизом бедра уменьшается (рис. 3).
При таком смещении вколочения отломков
никогда не наблюдаются.
Клиника. Для
аддукционного (варусного) перелома
характерны
следующие клинические симптомы:
Анамнез
типичный: случайное
падение, ушиб области большого
вертела.
Жалобы
на боли в области
тазобедренного сустава. В
покое
боль нерезкая, однако, она усиливается
при пальпации под пупартовой
связкой, поколачивании
по
оси ноги или по области
большого
вертела, попытке произвести
активные
или пассивные
движения
в тазобедренном суставе.
Наружная
ротация поврежденной ноги –
наружный край стопы прилегает к постели.
Припухлость
и гематома в области перелома выражены
мало.
Укорочение ноги
на 2—4 см.
Положительный
симптом «прилипшей пятки» – больной
не в состоянии поднять и удержать
выпрямленную в коленном суставе ногу.
При попытке поднять поврежденную
конечность пятка скользит по поверхности
кровати.
Большой
вертел бедра расположен выше линии
Розера-Нелатона (линии,
соединяющей седалищный бугор с
передне-верхней подвздошной остью).
Положительный
симптом Гирголава: усиленная
пульсация сосудов под пупартовой
связкой.
Нарушается
равнобедренность треугольника Бриана
на поврежденной стороне.Треугольник
Бриана: в
положении больного на спине от
передне-верхней подвздошной ости
проводят две линии – одну к верхушке
большого вертела, другую перпендикулярно
к продолжению оси бедра.
Линия
Шумакера проходит ниже пупка. Линию
Шумакера проводят через верхушку
большого вертела и передне-верхнюю
подвздошную ость. В норме эта линия
пересекает среднюю линию
тела выше пупка.
Положительный
признак Аллиса. При
варусном переломе шейки бедра происходит
смещение большого вертела
кверху, вследствие чего происходит
расслабление средней и малой ягодичных
мышц, а также мышцы, напрягающей широкую
фасцию бедра. Это
позволяет на поврежденной стороне
нажать пальцем более глубоко, чем
на здоровой стороне.
Определяется
костный хруст.
Для уточнения
диагноза производят рентгеновские
снимки тазобедренного сустава в двух
проекциях.
Первая
помощь при изолированном переломе
проксимального отдела бедра заключается
в обезболивании и иммобилизации
поврежденной конечности стандартной
шиной Дитерихса или тремя шинами Крамера.
Лечение. Первая помощь заключается в уменьшении
болей введением промедола, наложении
транспортной шины (металлической,
фанерной, Дитерихса), фиксирующей всю
нижнюю конечность и туловище больного.
Такие больные должны быть доставлены
в специализированные отделения.
Обезболивание: ниже пупартовой связки на 1-1,5 см кнаружи
от бедренной артерии проходят иглой на
глубину 4-5 см до упора в кость и вводят
в место перелома 20 мл 2%-ного раствора
новокаина.
Аддукционные
(варусные) переломы шейки бедра практически
самостоятельно не срастаются. Консолидация
перелома возможна при условии точного
сопоставления отломков и стабильной
фиксации их.
На
процесс сращения при медиальном переломе
шейки бедра НЕБЛАГОПРИЯТНО влияют
следующие моменты:
Отсутствие
надкостницы.
Отсутствие
мягких тканей – шейка бедра отделена
от мышц капсулой сустава.
Омывание
костных отломков синовиальной жидкостью,
что замедляет регенерацию.
Повреждение
кровеносных сосудов во время перелома.
У
лиц пожилого и старческого возраста
сосуды круглой связки облитерированы
или неглубоко проникают в головку
бедра.
Функциональное
лечение показано у истощенных и ослабленных
больных, при старческом маразме, когда
имеются серьезные противопоказания к
оперативному лечению. При этом методе
лечения поврежденную ногу фиксируют
гипсовым сапожком со стабилизатором в
положении внутренней ротации. Ногу
обкладывают мешками с песком. Больному
разрешают ранние движения: сидеть,
спускать ногу с кровати. Через 2—3 недели
разрешают ходьбу с костылями.
N.B.!!!
При этом методе лечения сращения костных
отломков не наступает.
Лечение
гипсовой повязкой по Уитмену-Турнеру.
Отломки
репонируют одномоментно или при помощи
скелетного вытяжения.
Поврежденную ногу фиксируют тазобедренной
гипсовой
повязкой в положении отведения и
внутренней ротации
(рис. 4).
Срок гипсовой иммобилизации до 6—8
месяцев.
Через месяц в повязке разрешают ходьбу
на костылях. После
снятия повязки назначают восстановительное
лечение-. массаж,
ЛФК, механотерапию, парафиновые
аппликации. Сращение
может наступить у лиц молодого и среднего
возраста
(в 40 проц. случаев).
Оперативное
лечение.
До
оперативного вмешательства иммобилизацию
осуществляют с помощью скелетного
вытяжения за бугристость большеберцовой
кости или деротационного гипсового
«сапожка». Использование кокситной
гипсовой повязки и скелетного вытяжения,
как самостоятельных методов, практически
не применяют.
Оперативное
лечение, целью которого является точная
репозиция и прочная фиксация фрагментов,
проводят на 2-3 сутки с момента травмы.
В арсенал хирургического лечения входят
остеосинтез перелома, а также
эндопротезирование тазобедренного
сустава. Операцию проводят под наркозом.
Для фиксации переломов шейки бедра
предложено большое количество
металлоконструкций. На сегодняшний
день наиболее популярными для этих
целей являются компрессирующие шурупы
и динамический винт.
Для
определения жизнеспособности головки
бедра используется радиоизотопная
диагностика (сканирование), компьютерную
томографию и исследования с помощью
ядерномагнитного резонанса. Эти методы
позволяют составить четкое представление
о степени нарушения кровоснабжения
головки бедренной кости. Если ее
кровоснабжение полностью или почти
полностью отсутствует, то наиболее
рациональным у этих больных является эндопротезирование
тазобедренного сустава.
Перед
операцией костные отломки репонируют
закрытым способом
по Уитмену или Лидбеттеру.
Вправление
по Уитмену:
производят тракцию нижней конечности
по длине,
медленно ротируют кнутри, отводят и
фиксируют стоподержателем
операционного стола.
Вправление поЛидбеттеру: ассистент
фиксирует таз больного, оператор
сгибает колено, производит тракцию
конечности по длине и медленно
сгибает ее в тазобедренном суставе до
угла 90°, после чего ротирует
ногу кнутри. Затем конечность постепенно
разгибают и отводят. В
таком положении ногу фиксируют
стоподержателем. Производят контрольные
рентгеновские снимки в двух проекциях.
В послеоперационном
периоде для иммобилизации конечности
применяют или скелетное вытяжение за
бугристость большеберцовой кости с
грузом по оси 2-3 кг, или деротационный
«сапожек». Для профилактики послеоперационных
осложнений важным является активизация
больного в постели и дыхательная
гимнастика, назначаемые больному уже
в первые дни после оперативного
вмешательства. После снятия швов (на
12-14 сутки) больного обучают ходьбе с
помощью костылей без нагрузки на
оперированную ногу. Наступать на
конечность разрешают лишь спустя 5-6
месяцев с момента операции при отсутствии
рентгенологических признаков асептического
некроза головки бедра. Трудоспособность
восстанавливается через 8-18 месяцев.
Перелом шейки бедра может случиться с каждым человеком и в любом возрасте. Поэтому следует знать, что надо предпринимать в первые часы после травмы, чем можно помочь травмированному, как обезопасить себя от такого рода неприятностей.
Перелом шейки бедра
Что такое перелом шейки бедра?
Одно слово «перелом» говорит о серьезности травмы. А о чем же говорит фраза «перелом шейки бедра»? О том, что повреждена бедренная кость. А если быт точнее, то повреждена самая хрупкая зона соединения тела и головки бедренной кости.
Травма достаточно распространена среди лиц пожилого возраста. А если смотреть статистику среди пенсионеров, то лидирует такая травма в большинстве случаев среди женщин.
Примерно 6% всех переломов, которые происходят за год, это переломы шейки бедра.
Травма довольно серьезная и зачастую требует хирургического вмешательства и длительного лечения.
Лечение перелома шейки бедра
Как и любое другое серьезное заболевание, лечение перелома начинается с посещения врача. После обследования и рентгеновского снимка, доктор определяет вид травмы и назначает соответственное лечение. Дело в том, что разные виды переломов шейки бедра, имеют разные протоколы лечения.
Не во всех случаях показано оперативное вмешательство. А вот терапия будет применяться почти всегда.
Ряд предписаний, показанных при лечении перелома шейки бедра:
Рекомендовано, чтобы человек с такой травмой наблюдался в стационаре.
Врач назначает вытяжение. Длительностью в два месяца после травмы.
Массаж.
Запрещена нагрузка на больную ногу. Использование костылей в этот период обязательно.
Первые нагрузки возможны не раньше чем через четыре месяца.
Гипсовый сапог при переломе
Самостоятельно передвигаться, человеку перенесшему травму шейки бедра, можно спустя полгода. Гипс и неподвижность в данном случае могут только навредить. Постельный режим неблагоприятно влияет на общее состояние больного, ведет к появлению других заболеваний и проблем со здоровьем. Так в частности, из-за длительного пребывания в неподвижном лежачем состоянии могут образовываться пролежни, появиться запор, в легких могут появиться застойные явления. Поэтому именно осложнения, заболевания, которые возникли после травмы, могут приводить к печальным последствиям. Число таких случаев неуклонно увеличивает печальную статистику от года к году.
Если в прошлое время рекомендовалось врачами именно консервативное лечение данного вида перелома, то спустя время врачи убедились в необходимости оперативного. Срочная операция, проведенная в первые дни после травмы, дает большие шансы на то, что человек будет ходить и жить дальше полноценно. Хирургами давно замечено, что недавние переломы имеют тенденцию к быстрому срастанию. Застарелые же, напротив, приносят много беспокойств больному.
Вставка штырей
Чрезвертельный перелом шейки бедра со смещением
Чрезвертельный перелом шейки бедра со смещением происходит во время резкого падения на бок или же при скручивании ноги. Подвержены такому перелому, как мужчины, так и женщины. Только в молодом возрасте страдает больше мужская половина населения, а женщины травмы такого типа получают в пенсионном возрасте.
Сильная боль и очень большая площадь отека — это первые симптомы чрезвертельного перелома. Позже к ним присоединяется значительная потеря крови, ухудшение общего состояния, есть риск смещения осколков и повреждение ими мягких тканей. Рентгеновский снимок и МРТ дадут полную картину о том, что происходит с костью. Необходимое лечение врач определяет по результату всех собранных данных о травме.
Факторы, которые могут провоцировать чрезвертельный перелом шейки бедра:
Сильные и резкие падения на боковую сторону тела;
Остеопороз;
Скручивание;
Недостаток кальция в организме;
Переутомление;
Пенсионный возраст;
Заболевания костной системы.
Оказание первой мед.помощи пострадавшему с чрезвертельным переломом шейки бедра состоит в полном обездвиживании и фиксации поврежденной ноги. Гипс накладывается в больнице или стенам травмпункта.
Несмотря на всю сложность операции по сращиванию осколков кости, такие операции проводятся успешно и дают шанс на полное выздоровление.
Виды переломов шейки
Вколоченный перелом шейки бедра
При вколоченном переломе шейки бедра осколки не образуются, а кость как бы входит одна в другую. Опасность данной травмы в том, что происходит сильное смещение головки бедренной кости и нарушается кровоток, что приводит к разрушению тазобедренного сустава.
Симптомы перелома могут отсутствовать в течение нескольких дней. Больного может ничего не беспокоить. Или же может быть небольшая боль, которая появляется при ходьбе. В этом то и кроется опасность данной травмы. Не обнаруженный во время перелом приводит к тому, что кость начинает распадаться на осколки. И тогда уже появляются все симптомы на лицо. Травмированный человек не может передвигаться из-за сильной боли, появляется гематома и отечность. Поход к врачу уже не может быть отложен. Но упущено драгоценное время.
Важно! Если во время обратиться к врачу, в первые часы после травмы, то лечение вколоченного перелома шейки бедра не составит сложности и даст стопроцентное выздоровление.
Поэтому испытывая даже небольшую боль после травмы, необходимо обращаться в больницу.
Первая помощь больному с вколоченным переломом заключается в обездвиживании конечности, отсутствии нагрузок на поврежденную ногу и транспортировке травмированного человека в медпункт.
Вколоченный перелом лечится скелетным вытяжением, наложением гипсовой повязки, назначением обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также лечебной физкультурой. Если все лечение построено правильно, то перелом срастается быстро и благоприятно.
Локализация переломов
Осколочный перелом шейки бедра
Симптомы осколочного перелома шейки бедра:
Незначительная боль;
Отек травмированного места;
Большая гематома в район сустава;
Нет возможности стать на пятку;
Общая слабость.
При осколочном переломе обязательно проводят хирургическое вмешательство. После него идет поддерживающая терапия с назначением антибиотиком и средств, которые направлены на предотвращение тромбообразование. Во время реабилитации назначается курс лечебной физкультуры.
Открытый перелом шейки бедра
Это очень тяжелый перелом. Поломанные кости могут выходить наружу, травмировать окружающие ткани и органы. Характеризуется такой перелом высокой кровопотерею, шоком, потерею сознания. Пострадавшего надо немедленно доставить в больницу или вызвать скорую. Транспортировка должна быть щадящей, чтоб не доставлять ещё большую боль травмированному человеку.
Закрытый перелом шейки бедра
Закрытый перелом может быть спровоцирован ударом или падением. Существует два вида закрытых переломов: со смещением и без смещения.
Закрытые переломы характеризует:
Боль в месте травмы и в районе её.
Движение ногой доставляет большую боль.
Быстрое появление отёчности и синяка.
Лечение должно быть консервативным и комплексным. С наложением гипсовой повязки и полной фиксации, а также приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Угол переломов
Медиальный перелом шейки бедра
Самые сложные переломы шейки бедра – это медиальные. В данном случае, месту, где локализируется перелом трудно обеспечить неподвижность, поэтому кость срастается очень тяжело. На это потребуется от 6 до 8 месяцев. А длительное пребывание в лежачем положение ещё и провоцирует ряд других опасных заболеваний. На сегодняшний день для больных с такими травмами оправдано хирургическое лечение.
Последствия перелома шейки бедра у пожилых людей
Переломам шейки бедра подвержены в большинстве случаев люди пожилого возраста. Лечения таких людей достаточно трудное и долгое. Но при соблюдении рекомендаций опытного врача и профессиональном подходе к лечению, можно вернуть травмированного человека к полноценной жизни.
Но иногда перелом шейки бедра оставляет после себя такие последствия:
Асептический некроз. Это полное или частичное разложение головки бедренной кости, вследствие нарушенного кровотока. Доктор может порекомендовать в данном случае операцию по замене головки кости.
Образование ложного сустава. Может формироваться такой дефект из неправильно сросшихся осколков. Лечение этого последствия можно исправить только оперативно.
Образование тромбов. При длительной неподвижности ноги могут образовываться застойные явления в венах, которые называются тромбы. Это очень опасные симптомы. Оторвавшийся тромб может начать свою миграцию по организму человека и человек погибает не от перелома, а от тромба. Предотвратить их образование поможет хороший уход за больным.
Длительное лежачее положение может спровоцировать застой в легких и начало воспаления легких. Дыхательная гимнастика поможет предотвратить такое развитие событий.
Могут возникнуть послеоперационные нюансы, связанные с установкой штифтов, спиц и др. Они могут травмировать окружающие мягкие ткани и вызывать дискомфорт.
При нестерильном оборудовании и инструментах, в организм человека может попасть инфекция, которая спровоцирует ещё более тяжелое состояние больного.
Кроме физической травмы, больного может посетить психологическая травма, депрессия. Человек может отказаться от борьбы за жизнь.
Плохой уход за лежачим больным провоцирует появление пролежней.
Неподвижность провоцирует остеомелит и остеоартроз.
Первой профилактикой осложнений и последствий является правильный уход за больным.
Оказание ему квалифицированной ежедневной помощи, созданием хорошего психологического микроклимата в окружении больного.
Первая помощь при переломе шейки бедра
При травмировании и ушибе бедра необходимо вызвать скорую помощь, которая окажет квалифицированную первую помощь пострадавшему.
Если вызвать врачей нет возможности, то надо положить пострадавшего на ровную поверхность.
При сильных болях необходимо дать анестезирующий препарат (анальгин, кетонол, ибупрофен и др.)
Зафиксировать поврежденную конечность, наложив шину. Для этого может подойти любая твердая и прямая поверхность (доска, кусок фанеры и т.д.). Шина накладывается на всю длину ноги, от пятки до бедра.
Транспортировать больного в больницу нужно только на жесткой и твердой поверхности.
Если есть кровотечение, необходимо наложить жгут.
Чтоб человек не получил переохлаждение, необходимо его укрыть на время транспортировки.
В данной ситуации следует сохранять спокойствие, не поддаваться панике, действовать четко, быстро и правильно. От действий, которые оказываются в первые минуты после травмы, в большинстве случаев зависит жизнь человека.
Первая помощь
Перелом шейки бедра, уход за больным
Больные, которые получили такую тяжелую травму и перенесли операцию, нуждаются в заботе и хорошем уходе со стороны своих близких. Очень важно создать как можно комфортнее условия жизни и лечения больного человека.
Если травмированный человек находится в условиях стационара или другого медицинского учреждения, то там квалифицированный персонал всегда окажет помощь. А вот как быть, если такого больного лечат в домашних условиях родные?
Самая первая проблема, с которой могут столкнуться люди, которые ухаживают за больным — это пролежни. Проблема эта возникает очень часто у тех, кто длительное время обездвижен. Чаще всего место их локализации – это пятка на травмированной ноге и крестец. Если эту проблему предотвратить вовремя, то не придется, потом с ней бороться. Для этого надо как можно чаще менять положение больного, не давать находиться ему в одном положении подолгу. Следует смазывать кожу больного специальными мазями предотвращающими появление пролежней. Пользоваться присыпками, которые подсушивают кожу. Возможно применение народных средств. А так же для улучшение циркуляции крови необходимо проводить мини – массаж и поглаживание мест, где могут образовываться пролежни.
Из-за долгого лежания нарушается перистальтика кишечника, и он хуже опорожняется. Со временем это может привести к застоям каловых масс, которые отравляют организм человека изнутри. Поэтому в питание больного необходимо включать большое количество продуктов богатых на клетчатку, растительные масла, а также кисломолочные продукты.
Реабилитация после перелома шейки бедра
Питание такого больного должно включать в себя как можно больше витаминов, мяса, рыбы. Пить жидкости надо много. Это предотвратит появление запоров.
Очень важен психологический фон обстановки. Любовь и забота родных людей самое лучшее лекарство, которое поможет поставить человека снова на ноги.
Ежедневно надо проводить посильную физическую гимнастику, а лежачим больным ещё и дыхательную. Надувание воздушного шарика предотвращает застой в легких. По мере выздоравливания нагрузку в гимнастике можно постепенно увеличивать.
Сначала с помощью близких можно начинать садиться, потом вставать, делать несколько шагов, опираясь на костыли. Всегда надо помнить о том, что движение – это жизнь. И для того, чтоб выздороветь, необходимо стремление к этому.
Терпение, доброе слово, любовь, выполнение рекомендаций по уходу дома – все это обеспечат полное выздоровление.
Перелом шейки бедра хоть довольно опасное и сложное заболевание, но все же не приговор. Никогда не стоит отчаиваться, падать духом, впадать в депрессию.
Похожие статьи
perelomu.net
медиальный и внутренний, со смещением и без, симптомы и лечение
Содержание статьи:
Перелом шейки бедра – это нарушение целостности бедренной кости в ее шейке. Последняя представляет собой тонкую кость, функция которой заключается в соединении головки бедра с его телом. Код заболевания в МКБ 10 – S 72.0. Травма в большинстве случае встречается у людей старше 50 лет, когда наблюдается возрастная дегенерация костной ткани. Реже перелом шейки бедра бывает у молодых людей, в таких случаях она обусловлена тяжелыми бытовыми и спортивными травмами. Заболевание характеризуется продолжительным периодом восстановления и высоким риском осложнений, особенно у пожилых людей.
Причины переломов шейки бедра в разном возрасте
Тазобедренный сустав является наиболее крупным по сравнению с остальными. Эта часть опорно-двигательного аппарата подвергается значительной нагрузке при ходьбе. Сустав представлен головкой, имеющей шаровидную форму, и глубокой вертлужной впадиной. Эти составляющие окружены капсулой и мощными связками. В центральной части тазобедренного сустава расположена связка, соединяющая дно впадины с головкой бедра. Головка переходит в шейку, которая в свою очередь переходит в тело кости.
Шейка бедра – это наиболее уязвимый элемент тазобедренного сустава, особенно, у людей старше 50 лет. В этом возрасте повышается риск развития остеопороза и артроза, сопровождающихся дегенерацией и истончением костной ткани. Травма в 2 раза чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. После климакса на фоне резкого снижения уровня женский половых гормонов стремительно истончается костная ткань.
У пожилых людей перелом шейки происходит даже при легкой травме, обусловленной падением с высоты собственного роста. Риск травмы повышается во время гололеда.
К факторам риска относят:
онкологические заболевания – миелому, саркому;
гиподинамию, сочетающуюся с избытком жировой ткани на теле;
атеросклероз, который провоцирует нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава;
У молодого человека и ребенка перелом провоцируется сильным травматическим воздействием, обусловленным ДТП, производственной травмой, падением с большой высоты, боевыми ранениями.
Виды перелома шейки бедра
Переломы шейки бедренной кости можно классифицировать в зависимости от таких признаков:
локализация;
место перелома;
уровень локализации;
вид смещения;
характер травмы;
угол перелома.
Перелом может локализироваться непосредственно в шейке или головке бедренной кости. Также он может случиться в большом вертеле.
Если классифицировать переломы в зависимости от места травмы, то они бывают латеральными (боковыми) и медиальными (серединными).
Расположение излома по отношению к головке бедра является одним из наиболее важных критериев классификации травмы. Чем выше находится излом, тем хуже прогноз заболевания: у больного наблюдается значительное нарушение кровоснабжения проксимального отломка. На фоне патологии повышается риск несращения перелома.
В зависимости от расположения излома, виды переломов шейки бедра бывают:
базисцерквиальными: излом локализируется у основания шейки;
трансцерквиальными: излом проходит по центральной части шейки;
субкапитальными: линия находится возле головки бедра.
В зависимости от смещения головки бедра, выделяют переломы:
Варусный: головка смешается вовнутрь и «смотрит» вниз. Поврежденная конечность у пациента поворачивается наружу.
Вколоченный: отломок кости вколачивается в другой фрагмент.
Вальгусный: головка травмированного бедра выворачивается наружу и «смотрит» вверх.
При оценке степени тяжести травмы учитывается угол линии перелома. Для классификации используется шкала Пауэлса:
первая степень: угол не превышает 30 градусов;
вторая степень: угол варьируется от 30 до 50 градусов;
третья степень: угол превышает 50 градусов.
По характеру травмы перелом бывает закрытым и открытым. В зависимости от типа смещения:
диафазным;
вертельным;
мыщелковым;
чрезвертельным.
Травматологами также используется классификация Гардена, позволяющая оценить прогноз заболевания:
Первый тип: неполный перелом, который на рентгеновском снимке выглядит как вколоченный из-за положения нижней и верхней частей кости. При отсутствии лечения переходит в завершенный перелом.
Второй тип: полный перелом без смещения, сопровождаемый нарушением целостности кости. Переломе проксимальный отломок удерживается связками.
Третий тип: завершенная травма, сочетающаяся с частичным смещением. Головка бедра выворачивается во внутрь, а фрагменты кости удерживаются связочным аппаратом.
Четвертый тип: завершенный перелом сочетается с полным смещением, а фрагменты кости разобщаются.
Симптомы и признаки
Симптомы перелома шейки бедра зависят от вида травмы. Стертую клиническую картину имеет вколоченный перелом, в чем и заключается опасность – пациент несвоевременно обращается к доктору, поскольку не ощущает признаков перелома. При расколачивании осколков кости самочувствие пациента значительно ухудшается, и это сопровождается нарастанием симптоматики перелома.
К типичным признакам перелома относят:
резкое ограничение подвижности ноги, сопровождающееся невозможностью опереться на конечность;
боль в паху при ходьбе;
в расслабленном состоянии нога вместе со стопой и коленом выворачивается наружу — такой признак наблюдается при медиальном переломе кости шейки бедра со смещением;
варусный перелом сопровождается укорачиванием пораженной конечности на 2-4 сантиметра;
в паховой области возникает отек и гематома, обусловленные травмой;
при пальпации конечности пациент ощущает боль.
Закрытый перелом шейки бедра не сопровождается повреждением кожного покрова над пораженной областью, в то время как при открытом переломе появляются кровоточащие раны и ссадины на коже.
Диагностика
При первых признаках травмы бедра пациента нужно доставить в травмпункт или отдел травматологии. В первую очередь врач-травматолог оценивает внешние симптомы, присутствующие у больного. При визуальной оценке уделяется внимание длине обеих конечностей, что помогает выявить укорочение. Обращают внимание на линию Бриана и Розера-Нелатона.
Основным методом медицинского исследования при подозрении на перелом шейки является рентгенография, помогающая установить вид перелома при анализе полученного снимка.
Для постановки диагноза могут назначаться методы дифференциальной диагностики:
магнитно-резонансная томография, помогающая оценить состояние мягких тканей и сосудов вокруг пораженной области;
общий и биохимический анализ крови.
Только после получения всех результатов исследований пациенту прописывается соответствующее лечение.
Первая помощь
Адекватная первая помощь при подозрениях на перелом шейки бедра позволяет избежать тяжелых осложнений. Главной целью первой помощи является предупреждение смещения обломков кости. Если фрагменты разобщатся, повысится риск аваскулярного некроза.
После того как человек травмировался, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. В ожидании медиков необходимо успокоить пациента, чтобы он не совершал резких движений. Даже если конечность приняла неестественное положение, его ни в коем случае нельзя исправлять самостоятельно, ногу нужно обездвижить, наложив шину. Если нарушена целостность кожного покрова, раны и ссадины перед накладыванием шины необходимо обеззаразить.
Если пострадавший жалуется на сильную боль, ему рекомендуется дать обезболивающее средство.
Лечение травмы
Лечение осуществляется в условиях травматологического отделения. Оптимальным методом, позволяющим ускорить сращивание костей, является хирургическая операция. Тактика ее проведения зависит от состояния здоровья, образа жизни и возраста пациента. Лицам до 65 лет выполняют репозицию (фиксацию осколков), после чего делают остеосинтез, применяя специальные металлоконструкции.
Пациентам старше 65 лет показана имплантация двухполюсных эндопротезов, но только в том случае, если человек до травмы вел активный образ жизни – передвигался без вспомогательных предметов и свободно ходил по улице. Если у пациента были проблемы с самостоятельным передвижением, назначается однополюсное эндопротезирование с применением цементного эндопротеза.
В послеоперационный период прописываются антибиотики и обезболивающие средства. С целью исключения тромбоэмболии прописываются антикоагулянты. При необходимости может назначаться ношение бедренного отреза – приспособления, стабилизирующего сустав. Постоперационное восстановление включает лечебную гимнастику и физиотерапию, так как эти меры позволяют снизить риск осложнений.
Пациентам старше 80 лет и тем, у кого диагностирована деменция, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, прописывается консервативное лечение.
При смещенном переломе в первую очередь назначается скелетное вытяжение. После получения результатов этой процедуры больному накладывают гипс или прописывают применение деротационного сапожка, предотвращающего выворачивание конечности наружу.
Перелом шейки бедра – тяжелая травма, при которой не допускается самолечение, в том числе применение народных методов. Во избежание осложнений пациент должен строго соблюдать схему лечения, прописанную доктором.
Осложнения и инвалидность
Асептический некроз развивается при нарушении кровоснабжения сустава
Распространенным осложнением перелома бедренной кости является асептический некроз, представляющий собой разложение головки кости. Неправильное сращивание осколков может провоцировать образование ложного сустава. Образование тромбов – одно из наиболее опасных осложнений травмы, поскольку сгустки крови, образовавшиеся при сниженной подвижности конечности, могут отрываться от сосудистых стенок и закупоривать просветы артерий. Последнее грозит пациенту мгновенной смертью.
К другим осложнениям относят:
пневмонию, развивающуюся из-за застойных процессов в легких;
пролежни;
инфицирование операционной раны;
психоз, бессонницу и другие расстройства нервной системы, связанные с ограниченной трудоспособностью.
Есть мнение, что после перелома шейки бедра у больного наступает деменция. Это предположение верное в том случае, если у человека до получения травмы наблюдались расстройства нервной системы, обусловленные нарушенным кровоснабжением головного мозга.
Инвалидность пациенту оформляют после прохождения специальной медкомиссии. Присвоенная группа зависит от степени тяжести травмы и ее осложнений.
Реабилитация и уход за больным
Реабилитация и уход за лежачим пациентом включает профилактические меры, предупреждающие образование пролежней, пневмонию и прочих осложнений. После консультации с доктором больной, даже находясь в кровати, выполняет простые упражнения, позволяющие разработать конечность.
Питание, обогащенное кальцием, поможет ускорить процесс срастания костей, целостность который была нарушена.
Реабилитация после перелома также может включать психологическую помощь, особенно, если пациент страдает от апатии, депрессии, приступов агрессии и бессонницы.
Соблюдение всех рекомендаций доктора поможет снизить риск нежелательных последствий перелома шейки бедра, а также ускорить процесс физического и психоэмоционального восстановления.
nogostop.ru
Классификация переломов шейки бедра: методы диагностики и лечение
Перелом костей шейки бедра представляет собой сложное и довольно опасное заболевание, которое классифицируется по ряду признаков. Два известных ученых Пауэльс и Гарден предложили свои методы систематизации этой патологии. Переломы у пожилых людей имеют свои особенности и определенные риски. Рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения различных видов переломов.
Описание заболевания
Сустав шейки бедра очень крупный, выполняет роль опорно-двигательного аппарата для тела человека, так как он в основном распределяет нагрузку при пешей ходьбе.
Перелом шейки бедра – это разлом верхней части бедренной кости. Очень распространенная проблема, особенно среди пожилых людей старше пятидесяти лет.
При переломах сустав, а точнее его часть (шаровидная головка) лишается питания от кровеносных сосудов, это приводит к несращиванию и аваскулярному некрозу. Кровообращение после наступления последнего практически невозможно восстановить, поэтому считается, что это приводит преимущественно сразу же к инвалидизации и обездвиживанию конечности.
Причины
Причины могут быть различными у людей разного возраста. Если учитывать, что пожилые люди подвержены этим заболеваниям больше остальных, то можно утверждать, что, например, небольшой ушиб об кровать может запросто вызвать смещение. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему здоровью, следить за ним, в особенности пожилым людям.
Что провоцирует перелом у людей преклонного возраста:
Раковые опухоли, доброкачественные и злокачественные.
Резкое сильное падение уровня четкости зрения.
Сидячий образ жизни, работа в офисе.
Лишний вес, сильно превышающий норму.
Анорексия, голодание.
Климакс у представительниц слабого пола.
Стрессы, нарушения в работе нервной системы организма.
Повышенный холестерин, атеросклероз.
Что провоцирует перелом у молодых людей:
Травмы на производстве.
Различные дорожно-транспортные происшествия.
Падение с большой высоты, сильные ушибы.
Боевые ранения.
Симптомы и диагностика
Перелом чаще всего возникает в следующих ситуациях:
Случайный ушиб о твердую поверхность.
Падение на лед, асфальт и тому подобное.
Автомобильная авария.
Падение с высоты.
Различают следующие основные симптомы:
Резкая острая боль.
Боль становится сильнее при движении.
Нарушения нормальной функции движения, в особо тяжелых ситуациях полное обездвиживание.
Кровоподтеки.
Появляется боль, которая отдает в паховую область.
Отек в области удара, столкновения с твердой поверхностью.
Укорочение подвижной части тела (только при смещении), которая подверглась ушибу.
Синяки и гематомы в месте удара.
Основные методы диагностики:
Опрос больного.
Осмотр пациента.
Рентгенография.
В сложных ситуациях назначают МРТ и КТ.
Лечение
При появлении вышеупомянутых симптомов следует своевременно и максимально быстро обратиться в поликлинику к травматологу, потому что эта болезнь влияет на общее состояние организма человека, могут развиться неблагоприятные последствия.
Консервативное лечение пациентов преклонного возраста выглядит так:
Пациента помещают в стационар.
Накладывают скелетное вытяжение с небольшим грузом.
Прописывают занятия лечебной физкультурой.
Ходьба возможна только с костылями под контролем медперсонала или кого-то из близких.
Примерно через полгода восстанавливается полная трудоспособность.
Лечение молодых пациентов:
Наложить гипсовую лангету до коленного сустава.
Носить до полугода.
Во время ношения ходить строго на костылях.
Типы оперативного лечения:
Остеосинтез – соединяет части кости металлическими конструкциями – гвоздь Смита-Петерсена, три шурупа, динамический бедренный винт.
Эндопротезирование – замена частей, которые невозможно восстановить в силу возраста или очень больших повреждений. Бывает следующих видов: бесцементный и цементный, замена только головки и шейки, замена головки.
После любого выбранного лечения необходимо обязательно провести реабилитационный курс, в который входит специальный массаж, лечебная гимнастика (упражнения может подсказать врач), медикаментозная терапия и занятия с психологом.
Классификации
Существующие на данный момент систематизации определяются по клиническим и физиологическим характеристикам переломов. Есть несколько подтипов классификаций переломов шейки бедра: по Пауэльсу, по Гардену, по МКБ, по АО.
Классические виды
В классификации переломов шейки бедра различают множество признаков и параметров деления недуга на различные виды и подвиды. Ниже приведены основные из них.
По месту перелома:
Базальный – перелом у основания шейки матки.
Трансцервикальный – в центре бедренной кости.
Субкапитальный – разлом у головки.
Чрезвертельный – между шейкой и вертелами.
Как и любой перелом, может быть трех основных видов:
Открытый.
Закрытый.
Скольчатый.
В классификации переломов шейки бедра различают также заболевания по области повреждения:
Медиальный – в суставной капсуле.
Латеральный – вне сустава.
Внутрисуставной – внутри сустава.
По характеру сдвига кости:
Абдукционный – кость сдвинута вверх наружу.
Варусный – кость сдвинута вниз внутрь.
Вколоченный – одна кость сдвигается в другую.
По показателю угла есть три степени – в 30°, 50° и 70°.
По наличию субкапитальных повреждений:
Незавершенный.
Завершенный.
Со частичным смещением.
С полным смещением.
Пауэльса
Выше подана информация о систематизации переломов шейки бедра. Классификация по Pauwels основывается на определении угла, образованного линией перелома и горизонтальным положением.
Все три степени возможного развития:
Если 1 степень (угол наклона до 30°), то можно быстро и легко восстановиться.
Если примерно 50°, то любая механическая нагрузка на больное место действует как режущая сила.
Если отклонения больше 70°, то такие переломы не проходят бесследно, сопровождаются сильной режущей болью. Очень неблагоприятны к восстановлению, потому что нестабильны и постоянно смещаются, а в особо тяжелых случаях образуют ложные суставы.
Степень влияет на скорость и возможность процесса восстановления. Если показатель большой, то лечение будет очень долгим, перелом находится в нестабильном состоянии.
Классификация переломов шейки бедра по Пауэльсу рассматривает медиальные переломы бедренных костей. Однако это не единственная систематизация недуга.
Систематизация Гардена
Классификация переломов шейки бедра по Гардену делит переломы в зависимости от наличия и степени смещения кости. Существует 4 вида:
Незавершенный. Снизу кость надламывается как ветка, при этом верхняя часть немного выворачивается.
Завершенный. Кость разламывается без смещения до конца. При этом связки продолжают соединять отломок.
С частичным смещением. Единственное отличие от предыдущего типа в том, что шаровая головка поворачивается во внутрь.
С полным смещением. Отломки не держатся даже на связках, полностью разделяются части кости.
Классификация переломов шейки бедра по Garden появилась в 1961 году. Она рассматривает смещения в переломах и то, как это отражается на возможности восстановления.
По АО
Параметром этого вида классификации является деление частей костей на три типа, а затем каждого из полученных еще на три. Распределение идет в зависимости от тяжести заболевания.
Для тазобедренной области выделяют:
1. Проксимальный сегмент:
Вертельная зона (чрезвертельный простой, чрезвертельный оскольчатый, межвертельный), с ярко-выраженным вальгусом больше 15 процентов.
Шейка (субкапитальный с небольшим смещением, трансцервикальный, субкапитальный невколоченный со смещением), с легким вальгусом меньше 15 процентов.
Головка (раскалывание, вдавление, с переломом шейки) без вколочения.
2. Диафиз (трансцервикальные переломы):
Простой в основании шейки бедра.
Клиновидный в середине шейки бедра.
Сложный в середине шейки со сдвигом.
3. Дистальный сегмент (сильно-смещенные):
Внесуставный с варусом и выворачиванием кнаружи.
Внутрисуставный неполный с укорочением и выворачиванием наружу.
Внутрисуставный полный с сильным смещением.
Классификация переломов шейки бедра по АО обозначается как 31В – бедренная кость является третьим сегментом, проксимальный участок сегмента считается первым, а буква В обозначает тяжесть перелома – внутрисуставный.
По МКБ
Международная классификация болезней – это основной документ по систематизации заболеваний. На данный момент действует последняя версия – МКБ- 10.
Какова классификация переломов шейки бедра по МКБ-10? Код заболевания – S72.0.
У пожилых людей
Ломается тазобедренная кость преимущественно у людей пожилого возраста. Если обращать внимание на статистику, то там указано, что женщины пенсионного возраста в наивысшей степени подвержены риску получить данную травму (больше половины зарегистрированных случаев). Все это происходит не просто так, это может быть объяснено тем, что у женщин в таком возрасте наступает климакс и резко уменьшается количество эстрогенов в организме, которые играют ведущую роль в формировании и существовании клеток костей. Следовательно, все эти процессы приводят к появлению и скорому развитию такой болезни, как остеопороз, который в свою очередь представляет собой деструктивное обновление ткани костей невоспалительной природы.
Особенно ключевым моментом для формирования прогноза будет ход и конкретное место перелома, его разновидность. Чем меньшее расстояние от места перелома до головки бедренной кости, тем ниже вероятность, что кровоснабжение и питание сможет сохраниться. А если это произойдет, то появляется риск аваскулярного некроза, который представляет собой гибель ткани костей в случае отсутствия кровоснабжения и невозможность сращения поломанный костей. Пожилые люди подвержены такому риску вне зависимости от вида перелома.
По прошествии лет движения человека становятся менее активными, переломы очень долго и трудно срастаются, ослабевает весь организм в целом, в том числе и опорно-двигательный аппарат. Пожилые люди часто сталкиваются с проблемами переломов, потому что кости становятся хрупкими, ухудшается состояние и кровоснабжение. Практически у всех пожилых людей, которые старше 50 лет, преимущественно появляется и очень активно развивается остеопороз – опасная болезнь, связанная с нарушением обменных процессов, которое выражается увеличением ломкости костей. Такие сбои в организме могут привести к очень серьезным травмам и последствиям, в том числе полному обездвиживанию и инвалидизации, летальному исходу. Последствия зависят от возраста и сложности травмы на начальном этапе.
Второй по степени распространенности фактор, приводящий к таким последствиям, – это ослабление мышц. Самой популярной причиной является то, что современные пенсионеры работают в основном в сидячем режиме. Рекомендуется добавлять движения в жизнь.
В случае такого заболевания у людей преклонного возраста сразу же назначается хирургическое вмешательство, потому что медикаментозное лечение ничем не помогает и не вызывает положительной динамики. Но стоит заметить, что пожилые пациенты переносят такого рода операции намного легче, чем лекарственное лечение.
Собственная классификация переломов шейки бедра у пожилых людей отсутствует. Систематизация недуга не основывается на возрастном факторе.
autogear.ru
Перелом шейки бедра: симптомы и лечение
Перелом шейки бедра считается сложной травмой и поводом к инвалидизации у людей преклонного возраста. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте особенно опасен, становясь причиной вынужденной неподвижности. Порой неподвижность остается на всю оставшуюся жизнь. Опасность указанной травмы у пожилого человека заключается в быстром присоединении сопутствующей патологии.
Перелом шейки бедра у пожилых людей приводит к длительной обездвиженности, что в совокупности с имеющейся патологией быстро приводит к летальному исходу. Подавляющее большинство пациентов включает женщин, возрастом 65 – 80 лет. Причиной высокой частоты патологии у пожилых женщин служат гормональные изменения, благодаря которым костная ткань приобретает хрупкость и легко травмируется.
Помимо сказанного провоцирующим фактором, столь характерным для переломов, выступает остеопороз. Патология приводит к нарушению минерального обмена костной ткани, истощению и повышенной уязвимости костей даже к незначительным воздействиям извне.
Низкий тонус скелетной мускулатуры
Пожилые люди отличаются снижением тонуса скелетной мускулатуры. Все перечисленное приводит к быстрому образованию пролежней и замедлению заживления костей. Среди молодых люди подверженность описанному виду переломов отмечается ощутимо реже. В основном, происходят профессиональные или спортивные повреждения.
Виды переломов
Классификация переломов помогает определить основные симптомы, характерные для каждого вида травмы. Сегодня рабочей признана Международная Классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10), определившая код для видов перелома.
Виды переломов шейки бедра подразделяются на повреждение непосредственно шейки, головки бедренной кости (субкапитальный) и вертелов.
Переломы шейки бедра классификация МКБ 10 делит на медиальные или внутрисуставные и боковые или латеральные, имеющие отдельный код. Медальные переломы считаются опасными, плохо подлежат заживлению и восстановлению функций сустава и бедренной кости в целом.
Медиальный закрытый перелом обусловлен прохождением плоскости перелома выше крепления связок. В указанном месте капсула тазобедренного сустава прикрепляется к кости. Травма относится к разряду внутрисуставных. Подобная классификация известна среди травматологов как классификация Гардена.
Клинические проявления
Симптомы при повреждении шейки бедренной кости зависят от локализации травмы, обнаруживая ряд характерных черт.
Главные симптомы перелома шейки бедренной кости:
Выраженные боли в области тазобедренного сустава либо в области паховых складок.
Боли бывают интенсивными и острыми, вводя в заблуждение и заставляя думать о наличии острой хирургической патологии живота или паховой области.
Усиление боли происходит при увеличении двигательной активности, особенно при попытке наступить на пятку.
Перелом бедра
Сломанная конечность обычно выворачивается наружу и происходит наружная ротация стопы.
Конечность, у которой повреждена головка или шейка бедренной кости, при сравнении оказывается короче здоровой.
Характерные признаки – прилипшая пятка. При симптоме стопа сохраняет подвижность, но не в силах удерживаться в горизонтальной позиции.
При попытке перевернуться с боку на бок слышен характерный хруст. Чаще так проявляется вколоченный перелом шейки бедра.
К сожалению, симптомы и признаки повреждения не всегда распознаются вовремя. Часто пациент пытается продолжать передвигаться в обычном режиме, что чревато смещением отломков. Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей, у женщин, вызывает массу затруднений.
Уточнить характер поражения кости, степень сложности и локализацию позволяет рентгенологическое исследование.
Симптомы при полученном переломе шейки бедренной кости вполне характерны, выделяются варианты бессимптомного течения травмы, что осложняет диагностику и надолго откладывает возможное лечение. Подобным образом проявляется вколоченный внутрисуставной перелом. Вид потенциально опасен частыми осложнениями. Травма распознаётся при проведении рентгенологического исследования сустава в двух проекциях.
Возможные последствия травмы
Часто при нарушении целостности шейки либо головки бедренной кости развиваются отдаленные последствия в виде нарушения трофических процессов в мышцах бедра и ягодицы, приводящие к развитию пролежней и некрозу мягких тканей. Опасен тромбоз глубоких вен бедра и подвздошной области, который развивается по причине продолжительного обездвиживания пострадавшего.
Госпитализация при переломе
Негативные последствия отмечаются для бронхо-легочной системы, сердца и сосудов. Прогноз зависит от общего состояния пациента, возраста и качества ухода и реабилитации. Для молодых людей прогноз, как правило, благоприятнее, чем для престарелых, преимущественно, женщин.
Отдельные виды переломов
Вколоченный перелом шейки бедра расценивается как варусный внутрисуставной. Вид чрезвычайно опасен слабыми клиническими симптомами, одновременно вызывая серьезные последствия. Особенно характерен такой вид травмы для пожилых женщин, получающих повреждение даже не при падении, а лишь немого увеличив нагрузку на кости, поврежденные остеопорозом. Если нарушение целостности кости невовремя распознано, развивается смещение отломков, вызывая серьезные последствия: к примеру, тяжёлый невколоченный перелом.
Единственные симптомы, способные помочь заподозрить такую травму – боли при движении, не имеющие иного клинического объяснения. Боли обусловлены кровоизлиянием в сумку тазобедренного сустава.
Диагноз верифицируют при помощи снимка, сделанного в двух проекциях. Вколоченный перелом шейки бедра легко подлежит терапии и реабилитации. При невколоченном необходим гипс на длительное время или скелетное вытяжение.
Если при переломе шейки бедра произошло повреждение со смещением отломков, оно способно находиться внутри либо вне капсулы, охватывающей область тазобедренного сустава. Степень отхождения отломков кости зависит от общего состояния структуры костной ткани. Основные симптомы, свидетельствующие о поражении со смещением отломков – наружная ротация и укорочение длины сломанной конечности на 4-5 по сравнению со здоровой ногой. Классификация Гардена определяет 4 подвида переломов.
Переломы ног
Травма бывает неполной без смещения костных фрагментов, полной без смещения, полной, имеющей частичное смещение и полной с выраженным смещением костных осколков. Кроме того различают варусный и вальгусный типы смещения.
Лечение больного полностью зависит от типа перелома, общего состояния структуры костной ткани и возраста пострадавшего. У молодых людей и людей среднего возраста возможно неотложное вправление костных отломков, потом накладывается гипс. У стариков гипс применяется реже. Возможно проведение операции по эндопротезированию сустава.
Медиальный закрытый перелом подразделяется на две категории – субкапитальный и трансцервикальный. Первый вид проходит ниже суставной головки. Второй через шейку приблизительно по её середине. Прогноз при медиальном обычно неблагоприятен. В головке кости развивается некротический процесс, в силу чего консервативное лечение (гипс или вытяжение) не приносят ожидаемого эффекта. Единственное эффективное лечение – операция эндопротезирования сустава. У пациента не должно быть категорических противопоказаний к её проведению.
Меры неотложной помощи
Если заподозрен перелом шейки бедра у пожилых людей, требуется принять меры по оказанию неотложной помощи:
Вызвать на дом врача.
Пациенту обеспечить полный покой и неподвижность, запретить вставать.
Обеспечить полное обездвиживание бедра в двух суставах.
Ногу обложить по бокам подушками или валиками.
Если пациент жалуется на сильные боли, дать обезболивающее лекарственное средство.
Симптомы поражения тазобедренного сустава с нарушением целостности кости не вызывают у врача диагностических трудностей. Лечение составляет затяжной и сложный процесс. Ряд трудностей вызывает иммобилизация сустава. Привычный гипс не всегда приносит желаемого результата. Незначительное движение способно осложниться смещением костных фрагментов.
Даже когда наложен гипс, во время лечения приходится следить, чтобы гипс не натирал кожу и не вызывал раздражения, предупреждая развитие пролежней. Возможно проведение операции в условиях ортопедического отделения. Производится остеосинтез отломков или вставляется искусственный имплант.
Неоперативные виды терапии
Сейчас операция при повреждении шейки бедренной кости считается предпочтительной методикой, по-прежнему применяются методы – гипс и скелетное вытяжение. Гипс накладывается в случаях, когда у больного обнаружены сопутствующие заболевания и осложнения, признанные абсолютными противопоказаниями к радикальному лечению. Гипс возможно применять, если повреждение относится к неполному виду без смещения.
Неоперативное лечение включает скелетное вытяжение, гипс, медикаментозное лечение, направленное на восстановление структуры и целостности кости, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы.
Реабилитационные меры и уход за пациентом
В лечении пациента реабилитация приобретает важное значение. Восстановление позволяет предупредить впоследствии серьезные осложнения.
Меры ухода и реабилитация включают восстановление функций организма, их поддержание. Проводится реабилитация, начиная с первого дня иммобилизации или послеоперационного периода. Задачей становится улучшить общее кровоснабжение организма и пораженной области в частности.
Для профилактики развития пролежней рекомендуется проводить упражнения с захватом руками специальной петли, фиксированной на кровати. Действенной мерой считается дыхательная гимнастика. Можно предложить больному надувать воздушные шары для улучшения легочной вентиляции уменьшения застоя в лёгких. Пациенту назначается специальная диета, богатая белками, солями кальция и фосфора, витамином Д. Рацион питания призван предупреждать развитие запоров при длительной неподвижности.
Пациента полагается регулярно поворачивать. В поздних сроках болезни необходимо научить его присаживаться самостоятельно в постели. Указанные меры предупредят осложнения в виде трофических и некротических нарушений.
Не менее 2 раз вдень нужно делать массаж ног с целью улучшения тока крови и недопущения застойных явлений и тромбоза. Постельное белье больного поддерживается чистым и сухим. Под телом пациента не должно быть складок, способных привести к развитию пролежней. Возможно использование детской присыпки с тальком.
При правильном и стабильном соблюдении терапевтических и реабилитационных мер, своевременной диагностике и оказании помощи прогноз, особенно в молодом возрасте, считается благоприятным.
otnogi.ru
Перелом шейки бедра — Википедия. Что такое Перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности бедренной кости в области шейки бедра. Является одной из частых травм у женщин в постменопаузе, в большинстве случаев обусловлен остеопорозом, крайне плохо поддается консервативному лечению.
Этиология
Перелом шейки бедра часто происходит вследствие наличия остеопороза, чаще у женщин пожилого возраста. Возможен при падении с высоты собственного роста — например, достаточно неудачно споткнуться или поскользнуться.
Как правило, травма развивается вследствие ударного воздействия, параллельного оси конечности — например, при падении на разогнутую ногу, когда колено не амортизирует удар. Также причиной травмы может быть удар в области тазобедренного сустава, перпендикулярный оси конечности, но, как правило, такая травма сопровождается повреждением костей таза.
Клиника
Приводит к невозможности опоры на сломанную ногу, возникают сильные боли при нагрузке на пораженную конечность.
Синдром прилипшей пятки, больной не может поднять стопу на больной ноге.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании:
1) Жалоб — больной отмечает невозможность осевой нагрузки на поврежденную конечность, боль в паху, в области тазобедренного сустава (позже боль может иррадиировать в голень). В покое боль выражена не резко и усиливается при попытке движений в тазобедренном суставе.
2) Анамнеза — больной отмечает факт падения, повреждения, пострадавшей конечности.
3) Клинической картины — отмечается нарушение оси нижней конечности (наружная ротация надколенника и стопы), и невозможность активной внутренней ротации ноги. Нагрузка по оси бедра и на большой вертел резко болезненна в зоне перелома. Характерен положительный симптом «прилипшей пятки» — больной не может поднять прямую ногу из положения лежа на спине. Определяется относительное укорочение ноги на 2-3 см при отсутствии абсолютного укорочения.
Приведенная клиническая картина позволяет с большой долей вероятности заподозрить перелом шейки бедра.
4) Данных рентгенологического обследования — выполняется рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции. Наличие линии перелома на рентгенограмме служит окончательным, объективным подтверждением предварительно выставленного диагноза.
Лечение
На догоспитальном этапе (на этапе скорой помощи) выполняется обезболивание (как правило, Кетонал по 2 мл в/в медленно), реже — местная анестезия Новокаином, транспортная иммобилизация на щите с фиксацией тазобедренного сустава на стороне повреждения или шиной Дитерихса. В редких случаях выполняется коррекция артериального давления и противошоковая терапия.
Варианты лечения на госпитальном этапе:
Иммобилизация тазобедренного сустава гипсом («сапожок») и консервативное лечение. Эффективность данного метода невысока, в ходе лечения возможно формирование пролежней и развитие атрофии мышц.
Остеосинтез шейки бедра винтами, штифтом и т. п. Данная методика значительно более эффективна, чем консервативное лечение, но возможны осложнения в виде металлозов (формирование рубцов и остеомиелита).
Эндопротезирование — замена шейки и головки бедра на металлический протез. В подвздошную кость встраивается чашка (есть варианты с керамической (оксида алюминия) или полиэтиленовой вставкой), в бедро вставляется длинной ножкой часть с шаровидным наконечником на шейке. Шаровидная часть тоже бывает керамической. Ножка протеза бывает гладкой — и тогда крепится в бедре на специальном цементе, а бывает пористой, для того, чтобы могла прирасти без цемента. Вариант без цементирования эндопротеза менее пригоден для пожилых людей. Основное осложнение — ятрогенный остеомиелит (нагноение). На эндопротезирование в России распространяется практика выделения бюджетных средств «на высокотехнологическую помощь» — квот. На получение квоты и на выполнение операций по квоте имеется очередь на год-полтора в связи с тем, что это не экстренная помощь и не спасение жизни, а лишь «повышение качества жизни» — почти аналогично пластическим операциям.
Неоартроз или удаление сустава с формированием «синдрома болтающегося бедра».
С переломом шейки бедра человек может рассчитывать на получение статуса инвалида. При свежем переломе — второй степени, при установленном эндопротезе— третьей.
Прогноз
При успешном эндопротезировании тазобедренного сустава прогноз условно благоприятный, без протезирования прогноз условно неблагоприятный. Травма приводит к инвалидизации больного. В некоторых случаях даже при протезировании тазобедренного сустава происходит отторжение протеза, что приводит к невозможности восстановления функции сустава.
Бенге – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Немного фактов
Один из активных компонентов – метилсалицилат является метиловым эфиром салициловой кислоты. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным свойством. Впервые эфир был выделен из винтегреневого и березового масла. Его химическая формула состоит из восьми молекул углерода, восьми молекул водорода и трех молекул кислорода.
Бом-Бенге – это лекарство в виде мази для наружного использования. Мазь создана для обезболивания и улучшения регенерации болезненной области сустава или мышцы. Лекарство используется у лиц старше двенадцати лет.
Фармакологические свойства
Бом-Бенге универсальный помощник в обезболивании тканей и суставов. Препарат проявляет противовоспалительное, обезболивающее и улучшающее кровообращение действие. Лечение занимает до десяти дней. Активные компоненты снимают болезненность в месте поражения. Лекарство используется во время заболеваний суставов и мышц. Перечная мята обладает сосудорасширяющим воздействием, благодаря данному эффекту активные компоненты быстро проникают в ткани и начинают оказывать терапевтическое воздействие. Также мята смягчает кожный покров, улучшает состояние эпидермиса, снижает ломкость сосудистой стенки. Ментол обладает обезболивающим эффектом, охлаждает пораженную мышцу и ткани вокруг. Вещество снимает жжение и зуд кожи. Метилсалицилат может неселективно оказывать ингибирование фермента циклооксигеназу и устранять повышенную выработку простагландинов, которые повышают воспалительные процессы и болевые ощущения. Активный компонент помогает снизить отечность и улучшить микроциркуляцию в тканях, устраняет проницаемость сосудов. Понижается инфильтрация пораженной поверхности. Лекарство после местного использования приводит к хорошему и быстрому проникновению через кожный покров в клетки. Далее лекарственные вещества всасываются и подвергаются процессу гидролизации. Путем гидролиза протекает метаболизм лекарственного вещества в организме. Биологическая трансформация приводит активное вещество в анион салициловой кислоты. Перед использованием лекарства нужно пройти консультацию у врача. При попадании мази на слизистую, требуется незамедлительно промыть ее в проточной воде до исчезновения жжения. Под контролем и наблюдением врача требуется проводить терапию лекарством у пациентов с патологией почек и печени. Чтобы избежать интоксикации активными компонентами нужно исключить втирание лекарства в кожный покров. Мазь используется на разных участках тела, но без повреждения и ран. Во время терапии можно управлять машиной, лекарство не оказывает помутнения сознания. Осторожно использовать мазь у пациентов после шестидесяти лет, проводить контроль состояния внутренних органов (печень, почки).
Состав и форма выпуска
Лекарство выпускается в виде мази для наружного использования. В состав входит активные компоненты (масло мяты перечной, ментол, метилсалицилат) и вспомогательные компоненты (вазелин, парафин). Доза масла мяты составляет 7.8 граммов, ментола 3.9 граммов. Дозировка метилсалицилата составляет 20.2 граммов. Мазь помещена в банку из стекла объемом двадцать пять граммов. Упаковано лекарство вместе с инструкцией по применению.
Показания к применению
Показания Бом-Бенге – это лечение суставной боли, мышечной болезненности. Показано лекарство при выраженной болезненности при патологии суставов и тканей, боли в пояснице, иррадиирущей в ягодицы. Назначается у пациентов с заболеваниями корешков спинномозговых нервов. Показано для терапии у лиц старше восемнадцати лет. У детей с двенадцати лет после консультации у педиатра. В некоторых случаях мазь может назначаться при ревматической патологии, для снятия воспалительных процессов в суставе после растяжения, ушиба или перенапряжения.
Побочные эффекты
Побочное действие Бом-Бенге: повышенная чувствительность, покраснение (раздражение) кожи, аллергические состояния, в том числе крапивница и отек Квинке. В редких случаях возникает фотосенсибилизация и появление сыпи на коже. При подозрении на нежелательные реакции требуется обратиться за помощью к врачу. До приезда скорой помощи при аллергии можно принять антигистаминное средство.
Противопоказания
Противопоказания Бом-Бенге: повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, открытая раневая поверхностью, раздражение кожного покрова, аллергия. Не используется в детском возрасте до шести лет, во время беременности и лактации. Осторожно назначается пациентам с хроническими воспалительными болезнями органов дыхания, сопровождающиеся приступами удушья. Не рекомендуется использовать лицам, у которых в анамнезе были случаи аллергической реакции на салициловую кислоту.
Применение при беременности
Лекарство во время беременности не используется. Активный компонент не был тестирован на данной группе женщин, не исключено нежелательное влияние на плод и состояние мамы. Во время лактации требуется проконсультироваться с гинекологом о прекращении грудного вскармливания на период терапии.
Способ и особенности применения
Препарат используется только для наружного нанесения. Дозировка составляет от двух до четырех граммов (от одного до двух сантиметров мази). Лекарство наносится на болезненный участок на теле, равномерно распределяя по всей поверхности. Наносится средство три раза в день. Длительность терапии устанавливает врач, но длительность не превышает десяти дней. Лекарство может оставлять следы на одежде, поэтому требует после нанесения подождать, чтобы мазь впиталась. Перед нанесением требуется очистить кожный покров. Временной интервал между нанесением должен быть одинаковым по времени.
Совместимость с алкоголем
Лекарство совместимо с алкоголем, но регенерация заболеваний происходит медленнее. На время терапии лучше исключить прием алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарствами
Бом-Бенге взаимодействует со многими лекарствами. Медикамент можно использовать в комбинированной терапии. Стоит помнить, что действующий компонент вызывает расширение кровеносных сосудов и повышает всасываемость других лекарственных веществ, используемых для наружного нанесения. При длительной терапии активный компонент может понизить фармакологическое воздействие гипогликемических средств. Лекарство не сочетается с метотрексатом из-за повышения его токсичности на организм. Во время терапии исключить использование компрессов для согревания пораженной области.
Передозировка
Если нарушена инструкция Бом-Бенге, то может возникнуть передозировка. Передозировка появляется только в случае употребления лекарства перорально. Она проявляется нарушением дыхания, перевозбуждением нервной системы, тошнотой, рвотой, болезненностью желудка, головокружением, ощущением жара в лице. При подозрении на передозировку нужно обратиться к врачу за терапевтическими мероприятиями. Врач осуществит промывание желудка, назначит активированный уголь. До приезда врача можно самостоятельно вызвать рвоту. Передозировка мази при использовании наружно происходит в редких случаях. Она проявляется в виде аллергической реакции. При появлении передозировки кожный покров промыть теплой водой.
Аналоги
У Бом-Бенге нет похожих по составляющим компонентам препаратов. Есть лекарства, которые содержат один из активных компонентов (метилсалицилат): Камфарт, Бен-Гей. Перед заменой лекарственного средства требуется пройти консультацию у специалиста.
Условия продажи
Бом-Бенге выпускается к продаже без рецепта. Его можно приобрести в аптеке.
Условия хранения
Лекарство хранится при температурном режиме от двух до пятнадцати градусов. Не замораживать. Срок хранения тридцать шесть месяцев. После чего лекарство может менять свои терапевтические свойства. Располагать вдали от малышей.
wer.ru
от чего помогает, способы применения, противопоказания
Бом-Бенге мазь (форма – мазь) относится к группе препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: противопоказан
Упаковка
Состав
В 100 г мази ментола 3,9 г, метилсалицилата 20,2 г.
Парафины твердые, вазелин медицинский, — как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Мазь в тубе или банке.
Фармакологическое действие
Местнораждражающее, противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Комбинированный лекарственный препарат, два активных компонента которого — метилсалицилат и ментол — оказывают выраженное обезболивающее, местноанестезирующее, противовоспалительное действие.
В основе действия метилсалицилата лежит влияние на процессы микроциркуляции и проницаемость капилляров, угнетение медиаторов воспаления, что вызывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Раздражение ментолом нервных окончаний вызывает местный обезболивающий эффект.
Фармакокинетика
При местном применении действующие вещества не абсорбируются в кровоток, поэтому не оказывают общего действия.
Применение мази Бом-Бенге
люмбоишиалгия;
артралгии;
радикулит;
миалгия: боли при воспалениях околосуставных тканей;
экссудативный плеврит.
Противопоказания
Мазь Бом-Бенге противопоказана при:
повышенной чувствительности;
раздражениях кожи в месте применения;
повреждениях кожи и открытых ранах;
возрасте до 6 лет.
C осторожностью назначается при беременности и аспириновой бронхиальной астме.
Побочные действия
Мазь Бом-Бенге может вызвать:
раздражение в месте применения;
кожную сыпь;
контактный дерматит;
зуд;
крапивницу;
ангионевротический отек.
Мазь Бом-Бенге, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Мазь Бом-Бенге применяется наружно. 2–4 г мази (размер крупной вишни) втирают в места болезненности в течение нескольких минут. При экссудативном плеврите втирают в область грудной клетки. При необходимости нанесение мази повторяют до 3 раз в день. После процедуры накладывают сухую согревающую повязку. При нанесении возникает ощущение холода, затем тепла, слабого покалывания и жжения. После использования препарата тщательно моют руки. Не использовать более 10 дней.
Инструкция по применению Бом-Бенге содержит информацию о том, что мазь нельзя применять, как согревающий компресс. Избегать попадания на слизистые оболочки, в глаза. Прекратить применение в случае появления раздражения кожи!
Передозировка
Передозировка при местном применении наблюдается редко, лишь при нарушении инструкции по применению: нанесение на обширные области или на поврежденную кожу. В отдельных случаях передозировка наблюдалась у детей при случайном проглатывании.
Передозировка проявляется симптомами: тошнота, боль в животе, возбуждение, повышение температуры, приливы к лицу, головокружение, неустойчивая походка, сонливость, угнетение дыхания.
Лечение симптоматическое. Проводится коррекция водного баланса, назначаются адсорбенты, солевые слабительные, проводится форсированный диурез.
Взаимодействие
Учитывая то, что препарат вызывает рефлекторное усиление циркуляции крови в месте применения, одновременное назначение прочих средств локального действия может усилить их всасывание.
Не следует применять одновременно с пероральными антикоагулянтами. При использовании больших количеств повышается токсичность метотрексата, применяемого одновременно и снижается эффект гипогликемических средств.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре 8-150 С. Не замораживать.
Срок годности
3 года.
Аналоги
Бен-Гей, Бен-Гей спортивный, Бенгин.
Видео по теме
Бом-Бенге – официальная инструкция по применению.
Бом-Бенге мазь – показания к применению
ЧУДО МАЗЬ ОТ БОЛИ В СУСТАВАХ
Какие мази помогают от боли в суставах?
spravtab.ru
Мазь Бом-Бенге: инструкция по применению, цена и отзывы
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
medside.ru
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Только для наружного применения!
Перед использованием попробуйте мазь на небольшом участке кожи. При нанесении на кожу лекарственное средство вызывает ощущение тепла или прохлады, не должны возникать боль или повреждение кожи. В случае возникновения боли, отека или высыпаний на коже необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу. После применения мазей, содержащих левоментол и метилсалицилат, были сообщения о развитии ожогов.
После нанесения мази не рекомендуется применять повязку, плотно прилегающую к коже и местное тепло (грелки, лампы, пакеты или бутылки с горячей водой) в связи с увеличением риска возникновения кожных реакций. Не допускать нанесения мази на раны, участки кожи с нарушением целостности кожного покрова или раздражением. Не допускать контакта мази с конъюнктивой глаз и слизистыми оболочками (полости рта, носа, половые органы).
При попадании в глаза и на слизистые оболочки промыть большим количеством чистой воды.
Руки после использования мази необходимо тщательно вымыть водой с мылом, если только они не являются объектом лечения.
Пациентам с повышенной чувствительностью не следует принимать горячий душ или ванну до или после применения мази.
Из-за опасности фотосенсибилизации избегать пребывания на солнце.
Если после применения мази улучшения не наступает или происходит рецидив заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Не применять лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты препарата.
Дети
Препарат не применяют детям до 18 лет.
Применение в период беременности или кормления грудью
Поскольку салицилаты проникают через плацентарный барьер, они могут оказать влияние на развитие плода и течение беременности/родов. При попадании в системный кровоток салицилаты проникают в молоко кормящих женщин. Применение лекарственного средства в период беременности и кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом илиработе с другими механизмами
Не влияет.
Способ применения и дозировка
Только для наружного применения. Не применять внутрь! При болях в мышцах и суставах следует нанести мазь на болезненный участок. При нанесении на кожу необходимо избегать травмирующих кожу движений. Применяют препарат до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести и течения заболевания.
apteka.103.by
БОМ-БЕНГЕ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Мазь Бом-Бенге – комбинированный препарат для наружного применения. Метилсалицилат оказывает противовоспалительное, обезболивающее, раздражающий и отвлекающий эффекты, в основе которых лежит воздействие на повышенную проницаемость капилляров, процессы микроциркуляции, торможение активности медиаторов воспаления, в том числе брадикинина, оказывает альгогенное действие. Раздражение ментолом чувствительных нервных окончаний приводит к легкому местного обезболивающего эффекта.
Показания к применению
Показаниями к применению мази Бом-Бенге являются: артралгии; миалгии; болевой синдром при заболеваниях околосуставных тканей; люмбоишиалгия; радикулит.
Способ применения
Мазь Бом-Бенге применять наружно. Необходимое количество мази (2–4 г, что соответствует объему крупной вишни) втирают в болезненные участки кожи. При необходимости процедуру повторяют через несколько часов (до 3 раз в день). Продолжительность курса (без консультации врача) — до 10 дней.
Побочные действия
В редких случаях развивается гиперчувствительность к препарату, раздражение в месте введения, кожные аллергические реакции, а также ангионевротический отек.
Противопоказания
: Противопоказаниями к применению мази Бом-Бенге являются: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; открытые раны; раздражение кожи; детский возраст до 6 лет. С осторожностью: беременность, грудное вскармливание, аспириновая бронхиальная астма, детский возраст от 6 до 12 лет.
Беременность
Безопасность и эффективность применения препарата Бом-Бенге во время беременности или в период кормления грудью не изучались.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Мазь Бом-Бенге вызывает гиперемию кожи и рефлекторно усиливает циркуляцию крови в подкожной ткани, таким образом, совместное применение с другими препаратами локального действия может приводить к усилению их всасывания. Использование больших количеств может повышать токсичность метотрексата и снижать терапевтический эффект гипогликемических средств. Препарат не следует использовать с пероральными антикоагулянтами.
Передозировка
Передозировка ментола и метилсалицилата наблюдалась в отдельных случаях, главным образом у детей, при случайном приеме внутрь препаратов, содержащих данные вещества. Симптомы: возбуждение, увеличение глубины дыхания, гиперпирексия, тошнота, боль в животе, рвота и симптомы угнетения ЦНС таких, как головокружение, неустойчивая походка, приливы к лицу, сонливость, угнетение дыхания и кома. Лечение: симптоматическое и поддерживающее; коррекция электролитного и водного баланса, назначение адсорбирующих средств и солевых слабительных, форсированный диурез, наружное охлаждение тела; в тяжелых случаях — переливание крови, гемодиализ. Передозировка мази Бом-Бенге при местном применении происходит редко и только при неправильном использовании препарата (нанесение на слизистые оболочки, обширные области поврежденной или инфицированной кожи).
Условия хранения
В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Бом-Бенге – мазь для наружного применения. По 25 г в банках из стекломассы оранжевого стекла.
Состав
Мазь для наружного примененияБом-Бенге – 100 г содержит активные вещества: ментол/масло мяты перечной 3,9/7,8 г; метилсалицилат 20,2 г. Вспомогательные вещества: вазелин медицинский; парафины нефтяные твердые.
Дополнительно
Только для наружного применения. Не применять с согревающими компрессами. При появлении раздражения кожи прекратить применение. Избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки, участки раздражения кожи. Не использовать препарат более 10 дней без консультации врача.
Основные параметры
www.medcentre.com.ua
Мазь Бом-бенге – инструкция, показания, применение
Бом-бенге является комбинированным препаратом, который обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Активными компонентами лекарственного средства являются метилсалицилат и ментол. Препарат выпускается в форме мази, которую применяют только наружно. Мазь Бом-бенге можно приобрести в тубах и контейнерах.
Фармакологическое действие Бом-бенге
Активные компоненты, входящие в состав лекарственного средства, оказывают обезболивающее действие. Помимо этого, применение Бом-бенге производит локальное анестетическое воздействие в месте нанесения.
При использовании мази на определенном участке тела лекарство не проникает в системный кровоток, также не оказывает общего воздействия на весь организм человека.
Показания к применению Бом-бенге
По инструкции к Бом-бенге показаниями к применению данного средства являются следующие заболевания:
ревматизм;
экссудативный плеврит;
ишиас;
невралгия;
боли в суставах различного генеза.
Способ применения и дозировка
Мазь Бом-бенге необходимо применять наружно на поверхность кожи. Следует отметить, что использовать данный препарат можно только на целостные участки, минуя поврежденные области кожи (раны, ссадины, укусы насекомых).
После нанесения мази на пораженную кожу средство втирают в течение нескольких минут с целью лучшего проникновения активных веществ в слои кожи. При таком применении достигается максимальный эффект от лекарственного средства.
Длительность лечения Бом-бенге назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, поскольку этот параметр зависит от типа и формы протекания заболевания и общего состояния пациента.
Как правило, кратность нанесения средства составляет 2-3 раза в день, что указано в инструкции к Бом-бенге. В промежутках между применением препарата врачи иногда назначают использование сухого согревающего материала (повязки) для усиления терапевтического эффекта.
Побочные действия Бом-бенге
О побочных действиях отзывы о препарате упоминают крайне редко, поскольку мазь большая часть пациентов переносит хорошо, без особых жалоб. Но в редких случаях есть незначительная вероятность появления аллергических реакций по причине индивидуальной гиперчувствительности человека к компонентам Бом-бенге. Подобные эффекты проявляются на кожных покровах.
Противопоказания
Бом-бенге не назначают детям в возрасте до 3-х лет. Противопоказанием также является повышенная чувствительность хотя бы к одному компоненту препарата. Мазь нельзя использовать на поврежденных участках кожи, а также при наличии воспалительных кожных заболеваний на месте предполагаемого нанесения.
Беременность
Иногда мазь назначают беременным и кормящим женщинам, но только в отдельных случаях и по рекомендации врача после сопоставления пользы и риска.
Лекарственное взаимодействие
Бом-бенге не рекомендуют использовать одновременно с другими лекарственными средствами местного действия на одном и том же участке кожи. Перед применением необходимо посоветоваться с врачом о возможностях нанесения препаратов в разное время.
Передозировка Бом-бенге
О передозировке подобным средством на сегодняшний день нет какой-либо информации. В случае попадания мази в желудок необходимо сделать его промывание и принять любое доступное средство типа энтеросорбента.
Условия и срок хранения
Бом-бенге рекомендуется хранить в сухом месте, соблюдая температурные условия, не превышающие 25 градусов. Срок хранения с момента производства составляет 3 года.
Препарат запрещено замораживать.
zdorovi.net
БОМ БЕНГЕ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Когда от средства нужно отказаться
Для безопасного использования мази перед применением наружного средства нужно провести тест на коже сгиба руки. После нанесения в течение 15 минут у взрослых людей может развиться гиперчувствительность к активным ингредиентам, появиться раздражение кожи, отечность. Применение мази придется отменить, если при первом употреблении наблюдаются симптомы повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
У мази, которая сильно раздражает кожу, имеются противопоказания. Ее нельзя наносить на поврежденные участки кожных покровов.
Если нарушить этот запрет, то появятся симптомы передозировки: возбуждение, одышка, тошнота, боль в животе, рвота.
Передозировка ментола и метилсалицилата наблюдалась у детей, которые случайно проглатывали эту готовую форму. У них возникали следующие признаки интоксикации:
головокружение;
неустойчивая походка;
приливы крови к лицу;
сонливость;
угнетение дыхания;
кома.
Нужно помнить об этом воздействии мази на организм при внутреннем применении и держать средство в недоступном для детей месте.
Средство предназначено только для наружного применения. Готовую форму нельзя использовать как основу для согревающего компресса, потому что она слишком агрессивна для кожных покровов, а в условиях парникового эффекта усиливается жжение и наблюдаются симптомы передозировки.
Необходимо контролировать, чтобы остатки мази с рук случайно не попали на слизистые оболочки глаз, носа и рта. После нанесения готовой формы на проблемную зону руки следует обработать мылом и дважды промыть в проточной воде.
Бом-Бенге
Медицинский справочник / Лекарства / Б
Лекарственное медицинское средство Бом-бенге принадлежит к клинико-фармакологической подгруппе противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Базовым воздействующим элементом в препарате выступает сочетание метилсалицилата и масла мяты перечной.
Фармакологическое действие
Бом-бенге, являясь комбинированным лекарственным средством, а также с учетом, входящих в его состав активных компонентов (ментол и метилсалицилат) способен оказывать довольно эффективное местноанестезирующее, противовоспалительным и обезболивающее воздействие. Благодаря своему местному использованию препарат не всасывается в системный кровоток и поэтому, в общем, не влияет на организм пациентов.
При втирании в кожу препарат вызывает раздражение нервных окончаний, которое проявляется в легком покалывании, жжении и ощущении холода.
Форма выпуска Бом-бенга
Медицинское средство может производиться в следующем виде: мази для наружного применения желтого или белого цвета со специфическим запахом метилсалицилата или ментола в количестве 25г, 30г или 50г в алюминиевых или полимерных тубах, а также специализированных контейнерах и стеклянных банках.
Состав Бом-бенга
100г мази препарата может в себе содержать 3,9г ментола, 7,8г масла мяты перечной, 20,2г метилсалицилата.
Дополнительные элементы: нефтяные твердые парафины, медицинский вазелин.
Показания к применению Бом-бенга
Лекарственное средство используется в основном при осуществлении симптоматической терапии при:
экссудативном плеврите;
ишиасе;
радикулите;
ревматизме;
миалгиях;
болях в суставах;
люмбоишалгии;
артралгиях;
невралгиях;
болевых ощущениях различной симптоматики.
Инструкция по применению Бом-бенга
Лекарство предназначено только для наружного применения.
Препарат наносится на предварительно подготовленные, очищенные и неповрежденные участки кожных покровов тонким и равномерным слоем в среднем количестве 2-4г.
Для достижения максимального терапевтического эффекта мазь необходимо втирать в кожу в течение нескольких минут легкими массирующими движениями.
В целом применение препарата Бом-бенге назначается до 3 раз в сутки. В промежутках между применением препарата пациентом может использоваться согревающая повязка, но только по рекомендации лечащего врача.
Противопоказания
Назначение Бом-бенга в качестве лекарственного средства противопоказано при:
лечении детей младше 3 лет;
наличии открытых ран или поражений кожных покровов;
раздражении кожи;
имеющихся показаниях к проявлению гиперчувствительности к воздействию активных веществ лекарственного средства.
Также с некоторой осторожностью необходимо применять препарат Бом-бенга при:
беременности;
в течение грудного вскармливания;
лечении детей от 6 до 12 лет;
аспириновой бронхиальной астме.
Побочные действия Бом-бенга
При применении данного лекарства с учетом его действующих компонентов могут возникать определенные отрицательные реакции и проявления, зачастую выражающиеся в следующем виде:
раздражение в местах применения препарата;
угнетение дыхания;
неустойчивая походка;
боли в животе;
ангионевротический отек;
кома;
рвота;
симптомы угнетения центральной нервной системы;
гиперпирексия;
тошнота;
сонливость;
кожные аллергические реакции;
головокружения;
приливы к лицу;
увеличение глубины дыхания;
диспепсические реакции.
Дополнительная информация
Не рекомендуется одновременное применение препарата Бом-бенге с иными лекарственными средствами местного действия на одних участках кожи.
Препарат хранится в обычных условиях и комнатных температурах. Общий срок годности составляет 3 года.
Запрещено препарат подвергать замораживанию.
Не использовать с согревающими компрессами.
Не следует применять препарат свыше 10 дней без предварительной консультации с лечащим врачом.
Отпускается препарат без рецепта.
При совместном применении Бом-бенге с другими средствами локального воздействия может наблюдаться усиление их всасывания. Также препарат Бом-бенге не рекомендуется использовать в сочетании с пероральными антикоагулянтами.
Боль в правой руке – причины, диагностика и лечение.
Боль в правой руке может быть следствием травмы или медицинского состояния и варьироваться от лёгкой до сильной в зависимости от причины. Большинство причин боли в правой руке можно разделить на три категории: скелетно-мышечные заболевания, компрессия нервного корешка в шейном отделе позвоночника и проблемы с периферическими нервами. Существуют и другие возможные причины, которые не попадают в эти категории.
Причины боли в правой руке
1) Скелетно-мышечные заболевания
Растяжение мышц, связок или сухожилий
Растяжение мышц, связок или сухожилий является одной из наиболее распространённых причин боли в правой руке, особенно у правшей. Растяжение связок выражается в растяжении связок сустава. Связки стабилизируют сустав, удерживая его кости вместе. Примеры растяжения связок включают такие травмы, как растяжение плеча и дислокацию локтевого сустава.
Растяжение мышц и сухожилий выражается в растяжении или разрыве мышцы или сухожилия. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Примеры растяжения мышц или сухожилий включают разрыв вращательной манжеты плеча и растяжение бицепса или трицепса. Тендинит или воспаление сухожилия — ещё одна причина боли в руках. Это заболевание, как правило, развивается вследствие систематического перенапряжения. Примеры включают «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста» (латеральный и медиальный эпикондилит).
Болезни костей и суставов
Дегенеративный артроз или остеоартроз, как правило, повреждает плечо, но может затрагивать и локоть. Так как остеоартроз развивается в результате износа, праворукие люди часто страдают от симптомов в правой руке. Ещё одной причиной боли в правой руке является бурсит, который может поражать плечевой и/или локтевой суставы, вызывая боль вследствие воспаления заполненных жидкостью мешочков, называемых околосуставными сумками или бурсами.
Микротрещины в костях рук не приводят к очевидной деформации и, как правило, не препятствуют движению в повреждённой руке. Симптомы микротрещины включают не проходящую интенсивную боль, сопровождающуюся отёком и покраснением. Кроме того, причинами боли в правой руке могут быть инфекции костей, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.
2) Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника — это ещё одна частая причина боли в одной руке, хотя при защемлении нерва могут болеть и обе руки. Локализация боли варьируется в зависимости от того, какой спинномозговой корешок был защемлён. Со временем кости и межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника претерпевают дегенеративные изменения. Это состояние, называемое шейным остеохондрозом, является основной причиной защемления нервов в шейном отделе. Шейный остеохондроз может привести к таким заболеваниям, как грыжа межпозвонкового диска и спондилёз. Грыжи и костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинномозговые корешки, выходящие из спинного мозга.
Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда мягкое внутреннее содержимое диска (пульпозное ядро) прорывает твёрдую фиброзную оболочку (фиброзное кольцо) и выходит за пределы дискового пространства. Смещённый диск может оказывать давление на близлежащий нервный корешок, вызывая боль в руке. Кроме того, защемление нервного корешка в шейном отделе позвоночника может привести к слабости в руке, покалываниям и онемению. Такое состояние называется «шейной радикулопатией». Наиболее часто при грыже диска шейного отдела позвоночника наблюдается односторонняя боль, но при наличии нескольких грыж и протрузий боль может отдавать в обе руки. Особенностью грыж диска шейного отдела является быстрый прогресс заболевания и долгое отсутствие симптомов болезни, пока в один миг при повороте головы или после неудачного движения все симптомы появляются сразу.
Спондилёз — это дегенеративное заболевание, характеризующееся образованием костных наростов (остеофитов) в поражённых областях. Спондилёз может приводить к защемлению нервных корешков и даже спинного мозга. Раньше спондилез был чаще у людей старшего поколения, но сейчас мы встречаем развитие спондилеза даже в 20- летнем возрасте.
3) Болезни периферических нервов
Спинномозговые нервные корешки соединяются вместе и формируют периферические нервы, связывающие наше тело с центральной нервной системой (головным и спинным мозгом). Компрессия периферических нервов, которые обслуживают правую руку, может привести к боли, онемению, покалываниям и слабости в различных областях. Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) и синдром лестничной мышцы являются примерами заболеваний периферических нервов, которые могут привести к боли в одной руке.
Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром)
Синдром запястного канала — это защемление срединного нерва в том месте, где он переходит в руку. Срединный нерв располагается со стороны ладони и отвечает за чувствительность большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца. Он также отправляет импульсы в мышцы большого пальца. Синдром запястного канала может возникнуть в одной или обеих руках. Симптомы синдрома запястного канала включают боль в локте и предплечье, онемение и покалывания в пальцах, а также слабость в кисти. Травма правого локтя может инициировать развитие синдрома запястного канала.
Синдром лестничной мышцы
Синдром лестничной мышцы — это группа расстройств, приводящих к боли в руке в результате компрессии одного или нескольких нервов и/или кровеносных сосудов между ключицей и первым ребром. Неврологический синдром лестничной мышцы включает компрессию плечевого сплетения, которое контролирует движение и чувствительность руки и кисти. Симптомы синдрома лестничной мышцы варьируются в зависимости от степени и локализации компрессии, но могут включать боль, онемение и слабость в плече, руке, шее и/или кисти.
Выше мы поговорили о наиболее распространённых причинах боли в одной руке. К другим причинам боли в руке относятся тромб и инфекция руки. Если Вы испытываете боль в правой руке неясной этиологии, то Вам необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика боли в правой руке
Диагностика боли в правой руке начинается с посещения врача-невролога или травматолога при травме руки. Сперва врач составит историю Вашей болезни, расспросит Вас о Ваших симптомах и перенесённых травмах, а также проведёт неврологический осмотр. После консультации, он, скорее всего, отправит Вас на дополнительные исследования, которые могут включать:
лабораторные анализы крови при подозрении на диабет, воспалительные заболевания или инфекцию;
рентгенографию для диагностики перелома или трещины;
если врач полагает, что в Вашем случае боль в правой руке может быть вызвана сердечными проблемами, то он назначит Вам тесты, оценивающие работу сердца и ток крови;
ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, чтобы получить изображение внутренностей Вашего тела. Это поможет врачу обнаружить проблемы с суставами, связками и сухожилиями;
КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) при подозрении на патологию мягких тканей позвоночника, будь то нервы, связки, сухожилия, мышцы или межпозвонковые диски.
Лечение боли в правой руке
Лечение боли в правой руке будет варьироваться в зависимости от причины и интенсивности боли.
Некоторые разновидности лечения боли в правой руке включают:
приём лёгких обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В некоторых случаях боль в руке может быть настолько сильной, что врач пропишет Вам обезболивающие препараты;
безнагрузочное вытяжение позвоночника для нормализации расстояний между позвонками и снятия давления с защемлённого нерва. Безнагрузочное вытяжение применяется преимущественно для лечения грыж межпозвонковых дисков и других ос ложнений остеохондроза позвоночника таких как спондилез, спондилоартроз, спондилолистез и другие.;
физиотерапия используется для лечения некоторых видов боли в правой руке, особенно в том случае, когда у пациента наблюдается ограничение двигательного диапазона;
лечебная гимнастика требуется во всех случаях, связанных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, при травме руки она необходима в восстановительный период.
пациентам, страдающим от сильной боли в руке, может потребоваться хирургическое лечение. Хирург может помочь восстановить порванную связку или сломанную кость.
Боль в правой руке как чрезвычайная ситуация
В большинстве случаев жизни и здоровью пациента с болью в правой руке ничто не угрожает. Многие успешно лечат боль в правой руке в домашних условиях. Тем не менее, существует ряд опасных заболеваний, которые также могут привести к боли в одной руке.
Вы должны вызвать скорую помощь, если Вы подозреваете, что у Вас перелом, сердечный приступ или любое другое сердечное заболевание.
Другие симптомы перелома руки включают:
сильную острая боль;
видимую деформацию руки или запястья;
невозможность согнуть или повернуть руку, кисть или пальцы руки.
Симптомы сердечного приступа включают:
боль или давление в груди;
боль в спине, шее или верхней части тела;
головокружение;
дурноту;
тошноту;
одышку.
страх смерти
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если Вы заметили у себя симптомы сердечного приступа.
Все про боли в руках
Боль в руке может располагаться в различных местах: плечо, предплечье, кисть и пальцы. Причины, провоцирующие ее, бывают самые разные, начиная от травмы и заканчивая проблемами с сердцем. Самые распространенные причины боли в руках — это проблемы с суставами и механические травмы. Они требуют незамедлительного лечения у врача, чтобы не запускать болезнь.
В этой статье будут рассмотрены причины и лечение болей в руке.
Причины
В суставах рук
Что делать, если болят суставы рук? Прежде всего нужно научиться определить природу и характер неприятных ощущений и понять, требует ли они срочного обращения к врачу. Суставы заболеть могут у людей совершенно разных возрастов.
В кисти. Кисть руки – это очень сложный механизм, болезненные ощущения здесь проявляются часто, и могут свидетельствовать о серьезных изменениях в организме. Ревматоидный артрит — болезнь суставов, обычно носящая хронический характер. Она часто характеризуется симметричностью поражения: если болит левая рука, то, скорее всего, будет болеть и правая. Острыми болевыми ощущениями она обычно не проявляется, ощущения, как правило, периодичны и средней интенсивности. Подагра – болезнь, вызванная обменом веществ и вызывающая повышение мочевой кислоты в тканях. Приступы носят наиболее сильный характер во время сна, боль сильная и словно обжигающая, ее очень сложно терпеть. Остеоартроз – поражение и раннее изнашивание хряща кисти рук. Болезненные ощущения терпимые, тупые, проявляются ярче при занятиях спортом или прочих тревогах больного сустава. Инфекционный артрит – заболевание, имеющее инфекционную природу. При артрите неприятные ощущения постоянные, особенно яркие во время сна.
В пальцах рук. Суставы пальцев очень чувствительны и подвержены множеству заболеваний. Синдром Рейно – заболевание, характеризующееся онемением пальцев рук и болевыми ощущениями. Полиостереоартроз пальцев рук – болезнь, служащая виной большинства болевых ощущений в пальцах. Болевой симптом носит жгучий характер. Ревматоидный артрит. Прориатический артрит – заболевание, характеризующееся покраснением и опухлостью суставов пальцев. Воспаление носит несимметричный характер. Подагра.
В суставе плеча. Плечо – очень сложная по строению часть тела, и один из самых важных его суставов. Болевые ощущения могут вызываться разными причинами. Тинденит. Боль носит острый постоянный характер, особенно ярко она проявляется ночью. Движение руки сковывается, а болезнь вызывается чрезмерной физической нагрузкой. Бурсит. Болевые ощущения ноющие, появляются припухлости и отеки. Больной не может полноценно двигать пораженной рукой. Механические повреждения различной природы, начиная с растяжения мышцы и заканчивая переломом плечевого сустава. Капсулит. Отдающая во всю верхнюю часть руки боль, носит хронический характер средней периодичности. Воспаления в этом случае редки. Артрит. Боль носит периодически обостряющийся характер, в основное время она тихая и тупая. Наблюдается скованность движений. Артроз. Движение также затруднено, на поздних стадиях боль приобретает острый постоянный характер. Шейный остеохондроз. Тяжелое заболевание, которое отражается болевыми ощущениями по всей области руки. При попытках повернуть голову или шею они резко усиливаются. Плечелопаточный полиартрит. Боль отдает в левую или правую руку, носит тяжелый жгучий характер. Если болезнь не лечить, мышцы могут онеметь и атрофироваться. Остеопороз. Заболевание, характеризующееся ослабеванием мышц, боль усиливается при занятиях спортом и физкультурой. Неврит плечевого нерва. Человеку может ошибочно показаться, что болит сустав, хотя это не так. Боли носят острый характер, возникают неожиданно и так же неожиданно затихают.
В локтевом суставе. Проблемы с локтевым суставом очень сильно распространены. Эпикондилит локтевого сустава. Именно это заболевание становится самой частой причиной обращения к врачу из-за болевых ощущений в локте. Они обычно появляются при сильных перенапряжениях, а болезнь развивается из-за чрезмерных нагрузок на руку (например, при переносе тяжестей). Особенно сильные боли беспокоят при вращении локтевого сустава (попытки что-нибудь закрутить или повернуть). Отраженная боль. В руке она проявляется из-за поражения шейно-грудной области. Она обычно не ограничивается локтевым суставом, человек чувствует неприятные ощущения во всей руке. Боли беспокоят как при занятиях спортом и физкультурой, так и в состоянии покоя. Артроз локтевого сустава. Обычно боли не очень сильные, они обостряются при попытках подвигать пораженную руку. В поздних стадиях болезни кости могут опухнуть и стать более мягкими. Артрит локтевого сустава. Болезнь часто поражает и соседние суставы, боль носит острый резкий характер. Если опухла рука и становится на ощупь теплой, то это один из главных признаков артрита.
В ладонях
Если болит рука в области ладоней, это может означать механические повреждения, усталость мышц (чаще всего ладони и пальцы болят у программистов, людей, которые много печатают).
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>
Отдающая боль от поражений шейно-грудной области. Различные патологии шейно-грудного отдела позвоночника часто отражаются в различных частях руки. Болевой синдром обычно носит тупой и ноющий характер и скорее просто раздражает, чем доставляет серьезный дискомфорт.
Подагра. Болевой синдром в суставе кисти руки может отражаться в ладони. Очень тяжелые приступы, проявляющиеся из-за употребления алкоголя или приема вредной и жирной пищи.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Боль в левой руке в области кисти и ладони часто сопутствует острым болевым ощущениям в грудной клетке – это первый признак сердечного приступа.
В лопатке и руке
Одной их частых причин обращения за медицинской помощью является боль в лопатке, сопровождающаяся болевыми ощущениями или потерей подвижности руки.
Может возникать как боль в правой руке, так и боль в левой руке.
Заболевания позвоночника. Они характеризуются приступами, усиливающимися при попытках движения и поворота тела. Другим симптомом проблем с позвоночником является частичная потеря подвижности рук.
Невралгия. При этих проблемах болевой синдром локализуется в реберной области, доходит иногда до лопатки. В руке проявляется редко, обычно конечность просто немеет.
Травма лопатки. Механические повреждения появляются при сильном падении или ударе. Болевые ощущения острые и со временем только усиливаются. В случае поражения нервов возникает боль в правой руке, если повреждена правая лопатка (боль в левой руке, если наоборот).
Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Боль локализуется под правой лопаткой, отдает в левую руку, шею. Она очень острая и резкая, сопровождается одышкой, потливостью, паникой. При этих признаках нужно немедленно вызвать скорую помощь – скорее всего у вас инфаркт миокарда.
Аневризма аорты. Сначала болевые ощущения локализуются в спине, затем начинают отдавать в руку. Развитие заболевания мгновенное, боль усиливается, поэтому нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
Печеночная колика. Если человек заболевает болезнями печени, может возникнуть острая боль в спине, сопровождающаяся онемением правой руки.
Язва желудка. Если начинает болеть в области спины, появляется онемение рук, это свидетельствует об обострении язвы желудка. Прободная язва лечится исключительно хирургическими способами, ее другими симптомами являются тошнота, рвота, резкое повышение температуры.
От плеча до локтя
При отсутствии травм подобные болевые синдромы всегда настораживают, хотя их причинами может быть множество патологий.
Закрытые повреждения руки. Оставшись незамеченной, такая травма проявляется путем острых болевых ощущений при движении.
Воспалительные процессы в мышцах. Постоянные неприятные ощущения, обостряющиеся при занятиях спортом.
Невралгия плечевого нерва. Подобные проблемы могут быть связаны с переохлаждением нерва и сопровождается сильными болями с жаром в поврежденной области.
Заболевания позвоночника. Если рука болит при попытках поворота шеи или корпуса, это один из признаков какого-либо заболевания позвоночника.
Болезни сустава плеча. В зависимости от типа и стадии болезни боли могут носит различный характер. Как правило, они обостряются при движениях и в ночное время суток.
Заболевания сосудов. При воспалительных процессах в сосудах боли постоянные, только обостряющиеся в последствии.
Скопления солей в суставах. При большом количестве солей в сосудах возникают боли при занятии интенсивной физической активностью и повороте рук.
Отдающая боль. Изначально локализующаяся в грудной области, она отдает в другие места, наиболее часто встречается боль в левой руке.
От локтя до кисти
Если сильно болит правая рука (или, соответственно, левая) в этой области, это может быть вызвано множеством причин.
Перенапряжение. Возникает ущемление нерва костями кисти при долгой монотонной работе пальцами. Чаще всего такой синдром возникает у программистов, художников.
Воспаление мышц. Из-за сильных спортивных нагрузок могут возникать болевые ощущения в мышцах.
Заболевания позвоночника. Поражения шейно-грудного отдела позвоночника часто отдают болью и онемением рук.
Болезни суставов. В зависимости от типа и стадии болезни боли могут носить разный характер, но, как правило, они усиливаются при движении.
Невралгия. Проблемы с нервной системой часто характеризуются постоянными болевыми ощущениями.
В пальцах рук
Такие боли чаще всего связаны с подробно рассмотренными выше заболеваниями суставов, либо с воспалительными процессами в пальцах.
Если боли сопровождаются онемением пальцев, то это первый признак синдрома запястного канала и синдрома Рейно.
Боль в сердце, отдающая в руку
Заболевания сердца. Часто причинами болей в сердце становятся такие заболевания, как атеросклероз, инфаркт, стенокардия. Инфаркт сопровождается онемением руки и острыми болями, стенокардия (сужение артерий) – возрастающей болью во время физических нагрузок.
Инсульт мозга. Такое серьезное заболевание часто можно выявить по болям в сердце и руке.
Невроз. Проблемы с нервной системой могут сопровождаться болями по всему телу, в том числе и в сердце и руке.
Болит и немеет рука
Онемение руки сопровождается болевыми ощущениями при движении в случае заболевания суставов, позвоночника. Острые постоянные боли, сопровождающиеся онемением, могут свидетельствовать о проблемах с сердцем.
Если суставы опухают и воспаляются, это может свидетельствовать об остром протекающем инфекционном процессе.
Острая боль и онемение руки часто возникают при инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца.
Тупая постоянная боль, обостряющаяся при движении или во время сна, свидетельствует о заболеваниях суставов.
Острая пульсирующая боль, усиливающаяся со временем, является первым признаком травмы руки. Сильная потеря подвижности может свидетельствовать об остром закрытом переломе или вывихе.
Лечение
В зависимости от природы боли назначается различное лечение. Болезни суставов лечатся медикаментозной терапией, на запущенных стадиях болезни приходится прибегать к хирургическим методам. Проблемы с сердцем лечатся у кардиолога, в случае инфаркта миокарда требуется немедленная госпитализация. Травмы лечат хирургическими методами, наложениями повязок и гипсов, ограничением физических нагрузок.
Проблемы с пищеварительной системой лечат хирургическими методами (в случае прободной язвы), лекарствами и назначением специальной диеты.
Когда к врачу?
К врачу нужно немедленно обращаться в случае острых болей, сильного ограничения подвижности конечности.
Если сильно болит рука и область под левой лопаткой – это первый признак инфаркта миокарда, который требует немедленной медицинской помощи.
Обязательно посмотрите следующее видео
Коротко о главном
Боль в руках может быть разной локализации: плечо, предплечье, локоть, кисть и пальцы. В зависимости от локализации можно выделить причины.
Суставы кисти: ревматоидный артрит – симметричные боли, усиливающиеся к вечеру; подагрический артрит – приступы сильной боли, преимущественно ночью; остеоартроз – постепенное развитие, ноющие боли, хруст, деформация пальцев, узелки; инфекционный артрит – боль, повышение температуры, озноб, отек, общее ухудшение самочувствия.
Суставы пальцев рук: синдром Рейно – боли и онемение; полиостеоартроз – боли, увеличивающиеся при нагрузках, деформация, хруст, скованность, узелки; ревматоидный артрит – боли с симметрией; псориатический артрит – боли в суставах без симметрии, скованность, кожные проявления; подагра – приступы сильной и жгучей боли, несимметричной.
От плеча до локтя: травмы, воспалительные процессы в мышцах, невралгия плечевого нерва, заболевания позвоночника, патологии сосудов, плечевого сустава, иррадиирующая боль.
От локтя до кисти: перенапряжение, воспаление мышц, патологии позвоночника, заболевания суставов, невралгия.
Боль и онемение в руке: травма – острая и пульсирующая боль; артрит – ноющая, преимущественно в ночное время, отек и покраснение сустава; заболевания сердечно-сосудистой системы – острая боль и онемение, отдающие в лопатку и грудь.
Длительные и подозрительные боли являются сигналом обращения к врачу. Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза.
Болит ладонь правой и левой рук в центре при надавливании: жжение под большим пальцем | Ревматолог
Все мы когда-то рассматривали линии на своих ладонях, пытаясь определить по ним свою судьбу. С научной точки зрения, это всего лишь полоски на коже, возникшие вследствие сжимания и разжимания кулака. Однако бывают и другие (не очень приятные) случаи, когда нашим ладоням требуется внимание – травмы и заболевания рук, о которых далее мы расскажем в статье. Вы узнаете также о возможных причинах, симптомах и лечении болей в ладонях.
Причины болей в ладонях
Причины болей в ладонях могут быть разными – начиная с травм, переохлаждения и непривычной нагрузки (например, стирали белье руками и отжимали его) и заканчивая заболеваниями мышц, суставов и позвоночника.
Причины, связанные с суставами, костями, мышцами
Кисти рук – тонкие механизмы, подверженные повреждениям. Наиболее популярные причинами, связанные с болями в ладонях, следующие:
Травмы. Неудачное падение на руку, растяжение связок, отбивание мяча в игре ладонью может послужить причиной боли в ладонях – как при надавливании посередине, так и в состоянии покоя. Если вы испытываете постоянную боль, есть отек или форма ладони изменилась – незамедлительно обратитесь к врачу!
Перенапряжение. Часто наблюдается у тех, кто постоянно выполняет одинаковые действия кистями рук или у тех, кто подверг кисти рук разовой, но непривычной нагрузке. Например, если у вас болит ладонь правой руки в центре, вы могли перед этим долго нести тяжелый пакет, работать граблями, играть в волейбол. Боль пройдет, если руку размять и дать ей отдых.
Недостаток витаминов. Если вашему организму не хватает такого важного витамина, как B12, у вас может сводить конечности. Чтобы выяснить это наверняка – обратитесь к врачу и сдайте анализы.
Болезни суставов. К этой группе относятся их различные заболевания: всевозможные артрозы, тендиниты, артриты, бурситы, остеоартрозы и т.д. В таких случаях ладони рук болят при надавливании под большим пальцем и под суставами, при движении, в тяжелых случаях – даже в состоянии покоя.
Подагра. Это заболевание более характерно для ног, но иногда от него страдают и руки. Больные суставы распухают и краснеют, может чувствоваться жжение в ладонях, руки становятся горячими и больной испытывает ужасную боль, которая может затронуть и ладони.
Другие причины
Не во всех случаях боли в ладонях свидетельствуют о наличии заболеваний суставов и мышц. Существуют и другие причины:
Туннельный синдром. Возникает из-за защемления нерва в канале запястья, причина – однообразная работая рукой. Обычно страдает рабочая рука – боль в ладони правой руки испытывают правши, боль в ладони левой руки − у левшей.
Невриты. Как и туннельный синдром, требует обращения к неврологу. Помимо болей в ладонях, добавляется онемение и функции кисти нарушаются.
Болезни позвоночника. При различных грыжах, протрузиях, остеохондрозе сдавливаются корешки нервов, а это может привести к ноющим и тянущим болям в ладонях.
Болезни сердца. Боль именно в левой ладони может быть симптомом обострения болезней сердца, поэтому не лишним будет посетить кардиолога.
Когда обращаться к врачу
Без обследования специалистами сложно определить причину болей в ладонях.
Обратите внимание! Если боль в ладони длится больше 3 дней – это повод обратиться к врачу!
Но к какому врачу обращаться? Если вы ушибли руку или упали на конечность, в следствие чего у вас болит ладонь – вам нужен травматолог. Если причина боли вам неизвестна, то придется сначала обратиться к терапевту. Он назначит рентген/УЗИ/компьютерную или магнитно-резонансную томографию и после выявления причин выдаст направление к более узкому специалисту. Им может быть невролог, хирург, кардиолог, невропатолог, вертебролог, ревматолог.
Симптоматическое лечение
Врач назначает лечение в зависимости от заболевания. Чаще всего оно включает прием витаминов и медикаментов, мази для наружного применения, физиотерапию, физические упражнения. В тяжелых случаях даже показано хирургическое вмешательство.
Медикаменты
Для каждой болезни существует свой индивидуальный протокол лечения. Например, при сдавлении нервов и болезнях суставов прописывают миорелаксанты (например «Мидокалам», «Баклофен»). Они снимают болезненные спазмы, восстанавливают подвижность и в целом улучшают состояние больного.
При остром болевом синдроме и воспалении назначают стероидные гормоны –например, «Гидрокортизон». Такие препараты тормозят реакции гиперчувствительности, снижают боль в очаге воспаления.
С осторожностью! Не стоит применять препараты самостоятельно без назначения врача и заниматься самолечением – вы можете усугубить ситуацию!
Если ситуация не так страшна, врач скорее всего назначит вам нестероидное противовоспалительное средство (например «Мелоксикам»). Такие препараты показаны при воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, хронический артрит), дегенеративных заболеваниях (деформирующий остеоартроз, остеохондроз) заболеваниях внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматическом болевом синдроме.
Физиотерапия
Физиотерапия благотворно действует при лечении ревматических заболеваний. Ее назначают для профилактики возможных осложнений и восстановления.
Врач может назначить вам один из следующих методов:
Электрофорез. Здесь используется ток, проникающий под кожу. Такой метод улучшает кровообращение и используется для лечения артрозов и артритов.
УВЧ-терапия для суставов. Физиотерапия ультразвуком высокой частоты воздействует теплом на поврежденные участки и эффективна в сочетании с медикаментозным лечением.
Магнитотерапия. Один из самых популярных методов физиотерапии, воздействует на проблемную область переменными или постоянными магнитными полями. Им лечат начальные стадии артрозов, артритов, бурситов.
Профилактика
Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом заниматься долгим и порой дорогостоящим лечением. Самые простые и доступные способы профилактики от болей в кистях рук и ладонях:
Умеренная физическая нагрузка – профилактика артроза и артрита. Полезны пешие прогулки для улучшения общего состояния организма, зарядка и суставная гимнастика для рук и кистей, йога, бассейн. Занятия с гантелями, бег и силовые тренировки могут быть опасны, так как неправильное выполнение упражнений и большая нагрузка на суставы могут сделать только хуже.
Правильное питание. Сбалансированное разнообразное питание насыщает организм полезными веществами, сохраняя бодрость и здоровье человека. Для костей и суставов особенно полезны рыба, морепродукты, хрящи и желатин (холодец и бульоны в помощь). Также важно достаточное потребление воды − минимум 1,5-2 л в день.
Заключение
Причинами болей в ладонях могут служить как обычные травмы, так и различные заболевания, связанные с мышцами и суставами (артриты, бурситы, подагра) и не связанные с ними болезни сердца, невриты, проблемы с позвоночником. Оптимальна при лечении болезней комплексная терапия, включающая в себя мази, медикаменты и физиотерапию, однако заниматься лечением не стоит – можете только усугубить ситуацию.
Правильное питание и физическая активность – самые простые способы профилактики, если вы хотите сохранить подвижность своих конечностей. Заботьтесь о здоровье рук, берегите их от бытовых травм и своевременно обращайтесь к врачу!
Боль в левой руке – что делать, почему болит, причины, диагностика и лечение.
Причинами боли в левой руке могут быть травма сустава, защемление нерва, а также проблемы с сердцем. В большинстве случаев при появлении боли в левой руке не стоит откладывать визит к врачу.
Почему болит левая рука?
Если у Вас болит рука, то, вероятнее всего, первым делом Вы подумаете, что как-то её повредили. Но, на самом деле, боль в одной части тела временами может сигнализировать о проблемах с другими органами или структурами нашего тела.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах боли в левой руке и симптомах, которые указывают на наличие серьёзной проблемы.
Возможные причины боли в левой руке
Существует множество причин боли в левой руке, включая осложнения артроза и других хронических заболеваний.
1) Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника
Грыжа диска шейного отдела позвоночника- это наиболее частая причина боли в левой руке, которая длится более 1 недели. Причина боли в руке заключается в том, что вышедший в позвоночный канал межпозвонковый диск защемляет корешок спинного мозга, от которого отходят нервы, питающие плечо, руку и лопатку.
Боль при межпозвонковой грыже может отдавать в плечо, руку, кисть или даже пальцы руки. Вы также можете чувствовать онемение, покалывания или жжение в руке. Боль может усиливаться при движении рукой.
Боль чаще всего является односторонней. Редко бывает изолированной, чаще всего боль в руке сочетается с такими симптомами как головные боли, головокружение, скачки артериального давления, боль в шее, плече, онемение пальцев рук.
Если кроме боли в левой руке, у Вас наблюдаются хотя бы один из перечисленных симптомов, то необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника на высокопольном аппарате и обратиться к врачу.
2) Инфаркт миокарда
Боль в левой руке может быть симптомом инфаркта миокарда.
Тромб или разрыв коронарной артерии может остановить приток крови к части сердца. Когда это случается, мышца может быстро повредиться. Без лечения сердечная мышца начинает погибать.
Дополнительные симптомы инфаркта включают:
боль или давление в груди;
боль в спине, шее, плече или челюсти;
тошноту или рвоту;
одышку;
чувство дурноты или обморок;
холодный пот;
утомление.
страх смерти
Во время инфаркта некоторые люди переживают острые симптомы. Другие же испытывают симптомы, которые исчезают сами по себе или могут быть абсолютно незначительными, как, например, расстройство пищеварения.
3) Стенокардия
Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца. Данный симптом означает, что сердечные мышцы не получают достаточного количества насыщенной кислородом крови.
Стенокардия проявляется так же, как и инфаркт, но обычно длится всего несколько минут. Она, как правило, усиливается при активных движениях и уменьшается во время отдыха.
4) Бурсит
Бурса — это наполненный жидкостью мешочек, расположенный между костью и подвижными частями сустава.
Воспаление бурсы называется бурситом. Бурсит плеча часто является результатом повторяющихся движений. Риск возникновения бурсита увеличивается с возрастом.
Боль обычно усиливается, когда Вы двигаетесь или лежите на руке или плече. Вращение плеча может вызывать приступ боли. Другие симптомы включают жжение и покалывания.
5) Перелом кости
В некоторых случаях перелом руки или запястья не сопровождается никакими другими симптомами, кроме, естественно, боли.
Сломанная кость в руке, запястье или кисти может вызывать боль, которая усиливается при движении. Другие симптомы могут включать отёк и онемение. Иногда при переломе кости в руке или запястье рука может выглядеть совершенно нормально.
6) Компрессия нерва или шейная радикулопатия
Компрессия нерва — это защемление или воспаление нерва. Причиной компрессии нерва бывает не только грыжа межпозвонкового диска, но и другие осложнения остеохондроза- спондилез, спондилоартроз, вторичный стеноз позвоночного канала.
При спондилёзе происходит формирование костных наростов (остеофитов), которые также могут сдавливать корешки спинного мозга. Также остеофиты могут быть причиной вторичного стеноза позвоночного канала, который значительно усугубляет течение всех других осложнений остеохондроза позвоночника, в то же время и сам стеноз может быть причиной болевого синдрома.
Симптомы компрессии нервного корешка идентичны симптомам грыжи межпозвонкового диска и могут включать онемение, покалывания или жжение в руке. Симптомы шейной радикулопатии также могут усиливаться при движении.
7) Разрыв вращательной манжеты плеча
Подъём тяжёлого предмета или выполнение повторяющихся движений могут привести к разрыву сухожилия во вращательной манжете плеча. Это значительно ослабляет плечо и мешает выполнять самые обычные действия.
При травме вращательной манжеты плеча пациенту больно лежать на боку. Кроме того, боль в руке может усиливаться при определённых движениях. Такая травма может привести к значительному ослаблению руки. Также сужается диапазон движения плеча.
8) Растяжение связок, мышц и сухожилий
Растяжение связки возникает в результате её перенапряжения или травмы. Растяжение связки может возникнуть при внезапном падении или во время подвижных спортивных игр. Растяжение мышцы или сухожилия может произойти, когда Вы повернули или потянули сухожилие или мышцу. Причинами растяжения мышцы или сухожилия могут быть неправильный подъём тяжёлого предмета или перенапряжения мышцы при длительном удерживании вынужденной позы.
Гематома, отёк и слабость являются распространёнными дополнительными симптомами растяжения.
9) Тендинит
Связки — это пучки эластичной ткани, которые соединяют кости с мышцами. Воспаление связок называется тендинитом. Тендинит плеча или локтя может привести к боли в руке. Риск возникновения тендинита увеличивается с возрастом.
Симптомы тендинита идентичны симптомам бурсита
10) Сосудистый синдром лестничной мышцы
Сосудистый синдром лестничной мышцы — это состояние, при котором кровеносные сосуды под ключицей сдавливаются в результате травмы или повторяющегося повреждения. Если этот синдром не лечить, то он может привести к прогрессирующему повреждению нерва.
Сосудистый синдром лестничной мышцы может вызывать онемение, покалывания и слабость в руке. В некоторых случаях может наблюдаться отёк руки.
Другие признаки включают бледность и холодность руки, а также ослабление пульса в руке.
Диагностика
Если Вы страдаете от боли в левой руке, сопровождающейся другими признаками инфаркта, то не стоит медлить. Вызывайте скорую помощь. Инфаркт может быть опасен для жизни.
Работники скорой помощи будут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы контролировать работу сердца. Пациенту также поставят внутривенный катетер, чтобы при необходимости иметь возможность обеспечить Вас жидкостью и лекарствами. Некоторым пациентам также может понадобиться кислородная терапия.
Другие диагностические исследования помогут определить, был ли инфаркт. Лечение зависит от степени повреждения.
Другие причины боли в левой руке могут потребовать проведения визуализирующих тестов. Эти тесты могут включать рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Дальнейшее обследование зависит от Ваших симптомов и результатов предыдущих тестов.
При подозрении на остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника на высокопольном аппарате. Не стои начинать с рентгена позвоночника, так как при данной патологии это малоинформативное исследование и доза радиации будет получена Вами зря.
Лечение боли в левой руке
Если Вы страдаете от болезни сердца, то лечение может включать приём лекарственных средств и изменение образа жизни. Если у Вас тяжёлая болезнь сердца, то Вам может потребоваться хирургия для того, чтобы очистить или обойти заблокированные артерии.
При переломе кости вернут в естественное положение и зафиксируют. Как правило, сломанную кость фиксируют с помощью гипса, который нужно носить в течение нескольких недель. Серьёзные переломы иногда нуждаются в операции.
При растяжение мышц, связок и сухожилий рекомендуется держать руку в приподнятом положении. Прикладывайте лёд несколько раз в день. Для фиксации растяжения может понадобиться эластичный бинт.
При лечении грыжи диска и других осложнений остеохондроза применяется безнагрузочное вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, различные виды массажа, гирудотерапия. Вопреки расхожему мнению грыжа диска при комплексном лечении поддается лечению и может даже значительно уменьшится в размерах.
Физиотерапия, отдых и приём лекарственных средств может быть основным лечением при:
бурситах;
разрыве вращательной манжеты плеча;
тендините;
сосудистом синдроме лестничной мышцы.
В некоторых случаях пациентам может потребовать операция или лечение кортикостероидами.
Прогноз при боли в левой руке
Если боль в левой руке является следствием инфаркта, то необходимо длительное лечение сердечного заболевания. В большинстве случаев боль в левой руке, связанная с травмой или повреждением, проходит при адекватном лечении. Некоторые проблемы с плечом могут заживать дольше и даже со временем ухудшаться. Пожилым людям, как правило, требуется больше времени на восстановление.
Что делать, если болит левая рука?
Сердечный приступ может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Так или иначе, наиболее распространённым симптомом инфаркта является дискомфорт или боль в груди. Если Вы полагаете, что у Вас может быть инфаркт, сразу вызывайте скорую помощь. Если дело дойдёт до повреждения сердечной мышцы, то каждая секунда будет на счету.
Также имейте в виду, что:
если у Вас было диагностировано сердечное заболевание, то боль в левой руке всегда должна быть поводом для беспокойства;
неправильно сросшаяся кость может причинить много проблем. Если Вы полагаете, что у Вас перелом, то немедленно обратитесь к врачу;
без лечения бурсит, тендинит и разрыв вращательной манжеты плеча могут привести к такому осложнению, как, например, «замороженное плечо», которое гораздо сложнее лечить. Если Вы не можете до конца повернуть плечо, локоть или запястье, то обратитесь к врачу;
при растяжении мышцы, связки или сухожилия дайте руке отдохнуть и старайтесь держать её поднятой. Прикладывайте холод на 20 минут несколько раз в день. Используйте нестероидные противовоспалительный препараты.
Несмотря на то, что некоторые из вышеописанных состояний не являются серьёзными, они могут стать серьёзными без надлежащего лечения. Позвоните врачу, если домашние методы лечения не помогают, или если ситуация ухудшается.
Почему у меня болит рука? 5 причин боли в руке и запястье
Перейти к основному содержанию
Коронавирус Новости
Проверьте свои симптомы
Найти доктора
Найти стоматолога
Найдите самые низкие цены на лекарства
Здравоохранение А-Я
Здоровье от А до Я Общие условия
ADD / ADHD
аллергии
Артрит
рак
Коронавирус (COVID-19)
депрессия
Сахарный диабет
Здоровье глаз
Сердечное заболевание
Заболевание легких
ортопедия
Управление болью
Сексуальные условия
Проблемы с кожей
Нарушения сна
Посмотреть все
Ресурсы
Проверка симптомов
WebMD блоги
Подкасты
Доски объявлений
Вопросы и Ответы
Страхование
Найти доктора
Условия для детей от А до Я
Операции и процедуры от А до Я
Избранные темы
Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
Лекарства и добавки Лекарства и добавки Найти и просмотреть
наркотики
Дополнения
инструменты
.
Боль в руке | 8 Причины боли в руке и когда обратиться к врачу
Причины и условия боли в руке
«Боль в руке» – это такое всеобъемлющее выражение, что расшифровка причины может иметь решающее значение при выборе лечения. Боль может возникнуть в результате повседневных несчастных случаев или быть результатом множества синдромов и расстройств.
Причины боли в руке, связанной с травмой
Ушибы, растяжения, вывихи и переломы возникают при ударе и повреждении кисти и / или пальцев. Повторяющиеся действия могут привести к чрезмерной нагрузке на суставы и мышцы.Синдром запястного канала – это результат повторяющихся движений рук.
Причины воспалительной боли в руке
Боль в руке может возникать из-за воспалительных состояний, таких как следующие.
Аутоиммунные: Воспаление суставов вызывает несколько заболеваний. Например, артрит, вызывающий воспаление суставов, является основной причиной боли в руках. Несколько типов артрита, включая ревматоидный и остеоартрит, обычно поражают руку, каждый из которых вызывает боль в различных суставах и сухожилиях.
Инфекции: Бактериальные инфекции могут распространяться через кровоток и поражать суставы рук. Инфекционный или септический артрит является примером такого состояния.
Системное заболевание вызывает боль в руке
Боль в руке может возникать из-за системных заболеваний, таких как следующие.
Метаболические: Нормальное функционирование организма нарушается метаболическими заболеваниями, вызывающими боль. Утолщение тканей и отек сухожилий могут быть вызваны такими заболеваниями, как контрактура Дюпюитрена и болезнь ДеКервена.
Опухоли: Наросты, как злокачественные, так и доброкачественные, могут поражать все компоненты руки, сдавливая нервы и вызывая боль.
Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Синдром запястного канала – это онемение и покалывание в руке и руке, вызванное сжатием срединного нерва при его прохождении через канал запястья. Причины включают чрезмерное использование запястья и руки, особенно повторяющиеся действия, такие как набор текста или работа.,
ущемление локтевого нерва локтевого сустава
ущемление локтевого нерва локтя также называют синдромом локтевого канала. Локтевой нерв начинается от спинного мозга на шее и проходит по руке в кисть. Этот очень длинный нерв может быть сдавлен или захвачен другими структурами в определенных точках по пути. Захват часто происходит в локтевом туннеле, который представляет собой узкий проход внутри локтя.
Точная причина захвата может быть неизвестна. Скопление жидкости и припухлость внутри локтя; предыдущий перелом или вывих локтя; или если длительное время опираться на локоть, это может оказать давление на локтевой нерв внутри локтевого канала.
Симптомы включают онемение и покалывание в руке и пальцах, иногда приводящие к слабости и даже мышечному истощению в руке.
Диагноз ставится на основании физического осмотра, рентгенографии и исследований нервной проводимости.
Лечение начинается с ношения поддерживающего бандажа и корректировки действий, чтобы избежать дальнейшего раздражения нерва. Как правило, в хирургическом вмешательстве нет необходимости, если только компрессия нерва не вызывает слабость и потерю возможности руки.
Редкость: Часто
Основные симптомы: слабость в руке, слабость в одной руке, онемение в одной руке, боль в локте, боль в одном предплечье
Срочно: Врач первичной помощи
Ушиб руки
Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и просачиваются в мягкие ткани под кожей, что приводит к пурпурному цвету синяка.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: травма руки, боль в руке от травмы, боль в одной руке, отек одной руки, синяк ладони
Симптомы, которые всегда возникают при ушибе руки: травма кисти, боль в руке из-за травмы
Срочность: Самолечение
Ревматоидный артрит
Артрит – это общий термин, обозначающий множественные состояния, вызывающие болезненное воспаление и скованность во всем теле.Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое заболевание, которое является аутоиммунным по своей природе, что означает, что иммунная система организма, которая обычно защищает его от ат …
Повторяющееся деформационное повреждение руки
Повторяющееся деформационное повреждение руки вызывается постоянным повторяющееся использование.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: Онемение руки, слабость кисти, боль в руке от чрезмерного использования
Симптомы, которые всегда возникают при повторяющемся растяжении руки: Боль в руке от чрезмерного использования
Симптомы, которые никогда не возникают возникают при повторяющейся травме кисти руки: травма кисти, сильная боль в руке
Срочность: Самолечение
Нормальная боль в руке
Боль в руке, не вызванная травмой или хирургическим вмешательством, которая является вариацией нормальной.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: боль в руке
Симптомы, которые всегда возникают при нормальной боли в руке: боль в руке
Срочность: Самолечение
Теносиновит Де Кервена
Теносиновит Де Кервена
Теносиновит Де Кервена болезненное состояние, поражающее сухожилия на стороне большого пальца запястья. Если у вас теносиновит де Кервена, вы почувствуете боль при повороте запястья, хватании чего-либо или сжатии в кулак.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: Онемение кисти, боль в большом пальце, слабость в руке, слабость в одной руке, онемение в одной руке
Симптомы, которые всегда возникают при теносиновите де Кервена: Боль в большом пальце
Срочно: Врач-терапевт
Сломанная рука
Перелом (перелом) одной или нескольких костей кисти. Некоторые переломы рук требуют ношения шины или гипсовой повязки. Некоторые нуждаются в хирургическом ремонте.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: травма руки, боль в руке от травмы
Симптомы, которые всегда возникают при сломанной руке: боль в руке от травмы, травма кисти
Симптомы, которые никогда не возникают при сломанная рука: спонтанная боль в руке
Неотложная помощь: Приемная больница
Псориатический артрит
Псориатический артрит – это состояние, которое вызывает воспаление суставов.В большинстве случаев псориатический артрит возникает в возрасте от 30 до 50 лет и возникает после проявления симптомов псориаза, который является заболеванием кожи. Псориатический артрит обычно вызывает покраснение, отек, боль и жесткость определенных суставов. Чаще всего, тыс ..
.
Каковы причины боли в груди и когда мне нужна помощь?
Боль в груди может быть признаком сердечного приступа или другого сердечного заболевания, но также может быть признаком проблем, связанных с:
дыханием
пищеварением
костями и мышцами
другими аспектами физического и психического здоровья
К боли в груди всегда следует относиться серьезно, даже если она легкая или вы не подозреваете об опасном для жизни состоянии.
Научиться распознавать, когда боль в груди следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, а когда о ней следует сообщить врачу на следующем приеме, может помочь вам предотвратить серьезные медицинские осложнения в будущем.
Признаки неотложной медицинской помощи
Сердечный приступ не всегда включает боль в груди. У вас может быть сердечный приступ, если у вас внезапная боль в груди вместе с любым из следующих симптомов:
Если эти симптомы длятся пять минут или более, вам следует позвонить в местную службу экстренной помощи. Возможно, у вас сердечный приступ. Сердечный приступ также может вызвать боль в челюсти, шее, спине или руках.
Боль в груди, связанная с сердцем, часто сопровождается одышкой или другими затруднениями дыхания.Вы также можете испытывать учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
1. Стенокардия
Боль в груди, связанная со стенокардией: описывается как давление или ощущение, будто ваше сердце сжимается
Стенокардия относится к типу боли в груди, которая возникает, когда кровь все еще течет к сердечной мышце. но предложение резко сокращается. Это довольно распространенное заболевание, которым страдают около 9 миллионов американцев.
Симптомы стенокардии включают:
ощущение давления в груди или ощущение сдавленного сердца
боль в другом месте верхней части тела
головокружение
Стенокардия иногда путают с сердечным приступом.В отличие от сердечного приступа стенокардия не вызывает необратимого повреждения тканей сердца.
Существует два основных типа стенокардии: стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия предсказуема. Это происходит, когда вы физически активны, и ваше сердце работает сильнее, чем обычно. Обычно он исчезает, когда вы отдыхаете.
Нестабильная стенокардия может появиться в любой момент, даже если вы сидите и расслабляетесь. Нестабильная стенокардия – более серьезная проблема, потому что она убедительно указывает на повышенный риск сердечного приступа.
Если вы не уверены, у вас стенокардия или сердечный приступ, проявите осторожность и позвоните в местную службу экстренной помощи. Если вы испытываете какой-либо тип стенокардии, вам следует в ближайшее время записаться на прием к врачу.
2. Сердечный приступ
Боль в груди, связанная с сердечным приступом: острая, колющая боль, стеснение или давление
Сердечный приступ возникает, когда есть закупорка одной или нескольких артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу.Когда в любой мышце тела не хватает богатой кислородом крови, это может вызвать сильную боль. Сердечная мышца ничем не отличается.
Боль в груди, возникающая при сердечном приступе, может ощущаться как резкое колющее ощущение или больше похоже на стеснение или давление в груди. Другие симптомы сердечного приступа могут включать:
одышку
головокружение
холодный пот
тошноту
быстрый или нерегулярный пульс
комок в горле или ощущение удушья
признаки шока, такие как в виде внезапной и сильной слабости
онемение руки
смутное ощущение, что что-то не так
Сердечный приступ – всегда неотложная медицинская помощь.Чем раньше вы отреагируете на симптомы сердечного приступа и получите лечение, тем меньше повреждений нанесет это сердечное событие. При сердечном приступе может потребоваться операция шунтирования или установка стента в одну или несколько заблокированных коронарных артерий.
3. Миокардит
Боль в груди, связанная с миокардитом: легкая боль или чувство давления
В некоторых случаях сердечная боль в груди вызвана воспалением сердечной мышцы, чаще всего вызванным вирусной инфекцией.Это состояние известно как миокардит. Ежегодно во всем мире регистрируется около 1,5 миллиона случаев миокардита.
Симптомы миокардита включают:
умеренную боль в груди
давление в груди
одышку (наиболее частый симптом)
отек ног
учащенное сердцебиение
Если ваши симптомы легкие, обратитесь к врачу назначение в ближайшее время. Если боль в груди, одышка и другие признаки более серьезны, позвоните в местную службу экстренной помощи.
4. Перикардит
Боль в груди, связанная с перикардитом: острая или тупая боль, которая обычно начинается в центре или левой части грудной клетки
Другой тип воспаления сердца называется перикардитом. В частности, это воспаление тонкого водянистого мешочка, окружающего сердце, и оно может быть вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Операция на сердце также может привести к перикардиту. В большинстве случаев причина перикардита неизвестна.
Состояние не очень распространенное, затрагивает только около 0.1 процент госпитализаций.
Перикардит может вызывать боль в груди, напоминающую сердечный приступ. Боль может быть острой или тупой и обычно начинается в центре или с левой стороны груди. Иногда боль распространяется и в спину. Другие симптомы могут включать:
Симптомы часто исчезают через неделю или две после отдыха или приема лекарств.
Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните в местную службу экстренной помощи. Если боль в груди небольшая, обратитесь к врачу.Обратите внимание, были ли у вас какие-либо инфекции, поскольку они могли спровоцировать перикардит.
5. Аневризма аорты
Боль в груди, связанная с аневризмой аорты: может не вызывать заметных симптомов, или ваша грудь может ощущаться болезненной на ощупь
Аорта – самая большая артерия в вашем теле, и она отвечает за транспортировку крови от сердца и к обширной сети кровеносных сосудов, снабжающих кровью большую часть тела. Весь этот кровоток может вызвать образование выпуклости в стенке аорты.Эта баллоновидная выпуклость называется аневризмой аорты.
У вас может быть аневризма аорты, даже не зная об этом. Сама выпуклость может не вызывать никаких симптомов. Если вы заметили какие-либо признаки, они могут включать:
болезненность в груди, спине или животе
кашель
одышка
Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы заметили изменения в своем дыхании сопровождается дискомфортом в груди.
6. Расслоение или разрыв аорты
Боль в груди, связанная с расслоением или разрывом аорты: внезапная острая боль в груди и верхней части спины
Аневризма аорты может привести к расслоению аорты, которое представляет собой разрыв в слоях аорты. стенка аорты, по которой кровь вытекает.Аневризма аорты также может разорваться, что означает, что она разрывается, в результате чего кровь хлестает из аорты.
Симптомы расслоения или разрыва включают:
внезапную, резкую и постоянную боль в груди и верхней части спины
боль в руках, шее или челюсти
затруднение дыхания
Эти симптомы должны быть рассматривается как неотложная помощь, и вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Расслоение или разрыв аорты может быть фатальным, если не лечить его вовремя.
7. Кардиомиопатия
Боль в груди, связанная с кардиомиопатией: может испытывать умеренную боль после еды или физических упражнений
Кардиомиопатия относится к нескольким заболеваниям сердечной мышцы. Они могут вызвать утолщение, истончение сердечной мышцы или другие осложнения, влияющие на ее насосную способность. У вас может развиться кардиомиопатия в результате другого заболевания или вы можете унаследовать это состояние.
Симптомы могут включать:
одышку, особенно после физической активности
опухоль в ногах и лодыжках
боль в груди в некоторых случаях, которая может быть более интенсивной при физической нагрузке или после тяжелой еды
учащенное сердцебиение
нерегулярный сердечный ритм
Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.Если одышка или боль в груди стали серьезными, позвоните в местную службу экстренной помощи.
8. Заболевание клапанов
Боль в груди, связанная с заболеванием клапана: боль, давление или стеснение, обычно при физической нагрузке
В вашем сердце есть четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. С возрастом увеличивается риск проблем с клапанами.
Симптомы клапанной болезни зависят от конкретного типа клапанной болезни и могут включать:
боль в груди, давление или стеснение, когда вы очень активны
усталость
одышка
шум в сердце, то есть необычное сердцебиение, которое ваш врач может обнаружить с помощью стетоскопа
Если вы заметили боль или давление в груди при физической нагрузке, запишитесь на прием к врачу.Возможно, это не чрезвычайная ситуация, но чем раньше вы получите диагноз, тем раньше вы и ваш врач сможете составить план лечения.
Большинство респираторных причин боли в груди возникает из-за травм легких или проблем в дыхательных путях, ведущих в легкие и исходящих из них.
Боль в груди, связанная с нарушением дыхания или другим респираторным заболеванием, может ощущаться как сердечный приступ или сердечное заболевание. Боль будет усиливаться при нагрузке и тяжелом дыхании и уменьшаться при отдыхе, при стабильном или медленном дыхании.Пункты 9–16 описывают причины респираторной боли в груди.
9. Тромбоэмболия легочной артерии
Боль в груди, связанная с тромбоэмболией легочной артерии: постепенная или внезапная, резкая боль, похожая на сердечный приступ, усиливающаяся при физической нагрузке
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – это застойный сгусток крови в артерии одного из ваших легких. ПЭ затрудняет дыхание. Это ощущение может возникать внезапно, и при нагрузке дыхание затрудняется.
Боль в груди и стеснение от ПЭ ощущаются как сердечный приступ.Это также усугубляется физической активностью. Другие симптомы включают отек голени и кашель, который может включать кровь с примесью слизи.
При внезапном появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Тромбоэмболия легочной артерии может остановить приток крови к сердцу, что приведет к немедленной смерти.
10. Коллапс легкого
Боль в груди, связанная с коллапсом легкого: боль возникает при вдохе
Коллапс легкого, также называемый пневмотораксом, возникает, когда воздух попадает между грудной стенкой (грудной клеткой и несколькими слоями грудной клетки). мышцы и ткани) и легкие.Скопление воздуха может оказать давление на легкое и не дать ему расшириться при вдохе.
Если у вас коллапс легкого, вдох будет болезненным и в конечном итоге станет затруднительным. Может показаться, что боль в груди из-за расположения легкого. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас коллапс легкого.
11. Пневмония
Боль в груди, связанная с пневмонией: острая или колющая боль, усиливающаяся при вдыхании.
Пневмония – это не отдельное заболевание, а осложнение гриппа или другой респираторной инфекции.Боль в груди при пневмонии обычно начинается с острой или колющей боли, которая усиливается при вдохе.
Другие симптомы пневмонии включают:
сильный кашель, обычно с зеленой, желтой или иногда кровянистой мокротой
лихорадка
озноб
Если у вас болит грудь при вдохе, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас болит грудь и вы кашляете кровью, позвоните в местную службу экстренной помощи.
12. Астма
Боль в груди, связанная с астмой: стеснение в груди
Астма – это состояние, которое вызывает воспаление дыхательных путей.Они сжимаются и выделяют больше слизи. Основные симптомы астмы включают хрипы и затрудненное дыхание во время обострения. Вы можете почувствовать дискомфортное напряжение в груди при приступе астмы.
Астму обычно можно контролировать с помощью ингаляционных препаратов. Но если ваши лекарства не работают так хорошо, как раньше, или у вас развиваются симптомы астмы, не имея диагноза респираторного заболевания, как можно скорее обратитесь к врачу.
Боль в груди, связанная с ХОБЛ: стеснение в груди, часто усиливающееся при физической нагрузке
ХОБЛ относится к нескольким различным состояниям, при которых ваши дыхательные пути воспаляются, ограничивая отток воздух в легких и из них.Двумя основными примерами являются хронический бронхит и эмфизема. Симптомы ХОБЛ включают:
Физическая активность усугубляет большинство симптомов ХОБЛ.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас стеснение в груди и затрудненное дыхание.
14. Плеврит
Боль в груди, связанная с плевритом: острая боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
Плевра – это мембрана, которая включает ткань, выстилающую внутреннюю стенку грудной полости, и слой ткани, который окружает легкие.Когда плевра воспаляется, это состояние называется плевритом или заболеванием плевры. Существует несколько типов плеврита с множеством причин, включая рак.
Симптомы плеврита включают:
одышку
кашель
резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
Боль в груди может распространяться по всей верхней части тела, а также может переходить в постоянную боль.
Если у вас возникает необъяснимая боль в груди при дыхании или кашле, обратитесь к врачу, чтобы определить причину.
15. Рак легкого
Боль в груди, связанная с раком легких: необъяснимая боль в груди, включая боль, не связанную с кашлем
Рак легкого – это рост аномальных клеток в легких, которые мешают здоровой функции легких. Симптомы рака легких включают:
кашель с выделением мокроты
одышка
боль в груди, не связанная с кашлем, которая также может распространяться на спину или плечи
боль в груди, которая усиливается, когда вы глубоко дышите, смеетесь или кашляете.
Необъяснимая боль в груди и спине должна побудить вас в ближайшее время посетить врача, особенно если ваш кашель усиливается или учащается. Если вы кашляете с кровью или мокротой с оттенком крови, что часто случается при раке легких, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
16. Легочная гипертензия
Боль в груди, связанная с легочной гипертензией: стеснение или давление
Ваше кровяное давление – это сила давления крови на внутренние стенки ваших артерий, когда она циркулирует по вашему телу.Когда сила слишком велика, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией. Когда в артериях, обслуживающих легкие, высокое давление, это состояние известно как легочная гипертензия. Это может привести к серьезным последствиям, например, к сердечной недостаточности.
На ранних стадиях легочной гипертензии вы, вероятно, будете испытывать одышку при физической активности. В конце концов, легочная гипертензия вызывает у вас усталость даже в состоянии покоя. Вы также почувствуете:
стеснение или давление в груди
учащенное сердцебиение
обморок
опухоль в ногах
Это признаки неотложной медицинской помощи.
Легочную гипертензию часто можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. При появлении симптомов легочной гипертензии вам следует обратиться к врачу.
В то время как большинство причин боли в груди, связанных с сердцем и легкими, усугубляются при выполнении упражнений, дискомфорт в груди, вызванный проблемами с пищеварением, на самом деле может уменьшаться при нагрузке и усиливаться, когда вы ложитесь. Это потому, что вы более эффективно перевариваете пищу, когда не лежите ровно.
Большинство пищеварительных причин боли в груди связано с проблемами с пищеводом.Пищевод – это трубка, по которой пища и жидкости проходят через горло и попадают в желудок. Пункты 17–24 – это причины боли в груди, связанные с пищеварением.
17. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Боль в груди, связанная с ГЭРБ: ощущение жжения
Кислотный рефлюкс – распространенное состояние, которое возникает, когда желудочная кислота возвращается вверх по пищеводу и раздражает слизистую оболочку пищевода. ГЭРБ – более серьезная и стойкая форма этого состояния.
Возникающая в результате боль в груди известна под более общим термином: изжога.Это потому, что он вызывает ощущение жжения в груди. Иногда бывает хуже, когда ложишься.
ГЭРБ также может вызывать затруднение глотания и ощущение, что что-то застряло в горле.
Симптомы ГЭРБ не требуют обращения за неотложной помощью, но вы должны сообщить об этом своему врачу в ближайшее время. Кислота желудка, раздражающая пищевод, может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если ее не лечить.
18. Эзофагит
Боль в груди, связанная с эзофагитом: Чувство жжения и дискомфорт при глотании
Эзофагит – это воспаление ткани пищевода.Это может быть вызвано ГЭРБ или другими состояниями, такими как аллергия или инфекция. Эзофагит может затруднить глотание и вызвать боль в груди. Во многих случаях боль похожа на изжогу, вызванную ГЭРБ.
19. Разрыв пищевода
Боль в груди, связанная с разрывом пищевода: от легкой до сильной, быстро возникает
Выстилка пищевода иногда может разрываться. Когда происходит разрыв, это называется разрывом пищевода или синдромом Бурхааве.Пища и жидкости могут выходить через разрыв в грудную полость.
Это состояние может вызывать легкую или сильную боль в груди, в зависимости от размера и местоположения разрыва. Боль обычно возникает быстро и часто сопровождается:
тошнотой
рвотой, иногда с кровью
учащенным дыханием
лихорадкой
Обращайтесь с этими симптомами как с неотложной медицинской помощью.
Врач может использовать эндоскопию для диагностики этого состояния.Эндоскопия – это процедура, при которой очень тонкая трубка с крошечной камерой направляется вниз по горлу в пищевод, чтобы получить снимки стенки пищевода.
Во многих случаях хирург может очистить пораженный участок и восстановить разрыв.
Боль в груди, связанная с PEMD: слабая, может ощущаться как изжога
PEMD включает несколько различных заболеваний пищевода.
При PEMD вы можете испытать:
слабую боль в груди или изжогу
проблемы с глотанием
ощущение, что еда застревает в пищеводе
Если у вас появятся эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.
Варианты лечения включают в себя лекарства, помогающие расслабить мышцы для облегчения глотания, а также минимально инвазивные хирургические процедуры.
21. Дисфагия
Боль в груди, связанная с дисфагией: дискомфорт, возникающий при глотании
Дисфагия – это клинический термин, обозначающий расстройство глотания. У вас может быть проблема в верхней части горла или дальше по пищеводу. Нарушение глотания, поражающее пищевод, может вызывать боль в груди, а также кашель.
Если у вас начались проблемы с глотанием, запишитесь на прием к врачу. Есть много потенциальных причин дисфагии. Это часто поддается лечению с помощью лекарств или физиотерапии.
22. Камни в желчном пузыре
Боль в груди, связанная с камнями в желчном пузыре: сильная боль, которая исходит от верхней части живота к области груди
Камни в желчном пузыре представляют собой твердые небольшие скопления холестерина или билирубина. Билирубин – это соединение, образующееся при разрушении красных кровяных телец.
В желчном пузыре образуются желчные камни. Желчный пузырь – это орган, содержащий химическое вещество, называемое желчью, которое используется для улучшения пищеварения.
Когда желчные камни блокируют желчный проток, вы можете испытывать сильную боль в верхней части живота. Это называется приступом желчного пузыря. Вы также можете почувствовать боль, иррадияющую к груди. Симптомы обычно развиваются после обильной еды.
Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе длится более часа или двух и у вас есть следующие симптомы:
рвота
лихорадка
изменение цвета вашей мочи или стула
боли в животе или груди после обильной еды, сообщите об этих симптомах своему врачу на следующем приеме.
23. Панкреатит
Боль в груди, связанная с панкреатитом: Боль, которая распространяется от верхней части живота к груди и спине
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа – большая железа рядом с желудком.
Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит возникает внезапно, но временно. Хронический панкреатит – это пожизненное заболевание, которое может нанести непоправимый вред вашей поджелудочной железе.
Симптомы острого и хронического панкреатита включают боль в верхней части живота, которая может распространяться на грудь и спину.При приступе острого панкреатита вы можете испытывать боль в течение нескольких дней и иметь другие симптомы, такие как лихорадка, рвота и вздутие живота.
Боль при хроническом панкреатите может стать постоянной и усиливаться после еды. Рвота и диарея также являются частыми признаками хронического панкреатита. Они тоже могут привести к потере веса. В некоторых случаях боль, связанная с хроническим панкреатитом, со временем проходит, но состояние сохраняется.
24. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Боль в груди, связанная с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы: изжога или боль как в груди, так и в животе
Существует несколько типов грыж, но тот, который может вызывать боль в груди, называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.Это происходит, когда ваш желудок начинает выпирать в отверстие в диафрагме (перерыв), через которое проходит пищевод, прежде чем встретиться с желудком. Симптомы могут включать:
изжога
боль в груди и животе
рвота с кровью или черный стул, что означает внутреннее кровотечение
Запишитесь на прием как можно скорее, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов. Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы часто можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.
Боль в груди, связанная с психическим здоровьем, может ощущаться как сердечный приступ.У вас также может быть учащенное сердцебиение и одышка. Пункты 25–26 касаются причин боли в груди, связанных с психическим здоровьем.
25. Приступ тревоги
Боль в груди, связанная с приступом паники: колющая или иглоподобная боль, обычно ощущаемая в середине груди
Тревога может вызывать множество физических симптомов, в том числе:
тошноту
потливость
учащенное сердцебиение
головокружение
проблемы с дыханием
боль в груди
Многие из них также являются симптомами сердечного приступа, поэтому люди иногда путают эти два состояния.При приступе паники боль обычно возникает в виде колющих или игольчатых ощущений прямо в середине груди. Сердечный приступ часто больше похож на давление или стеснение в груди.
Приступ паники обычно провоцируется предстоящим событием, например приемом к врачу, речью или другой причиной нервозности.
26. Паническая атака
Боль в груди, связанная с панической атакой: Колющая боль, обычно сопровождающаяся одышкой и учащенным сердцебиением
В отличие от приступа паники, паническая атака может возникнуть без очевидного триггера.Обычно это недолговечное событие, и оно имеет тенденцию быстро развиваться в зависимости от того, что происходит с вами в данный момент. Например, вы можете запаниковать, находясь в большой толпе или во время полета самолета с сильной турбулентностью.
Панические атаки имеют много общих симптомов с приступами тревоги, в том числе:
боль в груди
одышка
учащенное сердцебиение
головокружение
27. Мышечное напряжение
Боль в груди, связанная с мышечным напряжением: болезненность или ощущение скованности в груди, обычно усиливающееся при движении мышцы.
Если вы когда-либо поднимали что-то слишком тяжелое или поднимали его неправильно, возможно, вы испытали напряжение или ушиб грудной мышцы.Самая большая грудная мышца – большая грудная мышца. Напряжение или травма большой грудной мышцы случаются редко, но это может произойти, особенно при выполнении жима лежа в тренажерном зале.
Растяжение грудной мышцы не требует неотложной медицинской помощи. Если после отдыха боль не проходит, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что нет другой причины дискомфорта.
Если мышечная боль сильная, у вас может быть разрыв мышцы, для восстановления которого может потребоваться операция. Если есть разрыв, вы можете увидеть изменение внешнего вида мышц груди.В таком случае как можно скорее запишитесь на прием к врачу.
28. Фибромиалгия
Боль в груди, связанная с фибромиалгией: тупая боль, которая может длиться месяцами, часто сопровождается мышечной и суставной болью в других частях тела
Фибромиалгия может вызывать множество симптомов, в том числе:
скелетно-мышечная боль, включая грудную клетку, мышцы и суставы по всему телу
усталость
проблемы со сном
головные боли
изменения настроения
Мышечные боли, связанные с фибромиалгией, кажутся тупыми, которые могут длиться месяцами.
Фибромиалгия не требует неотложной медицинской помощи, но вам не следует ждать, чтобы обратиться к врачу для обследования. Запишитесь на прием и будьте готовы подробно описать все свои симптомы.
Причины фибромиалгии неизвестны, и лекарства от нее нет. Вместо этого лечение направлено на контроль симптомов.
29. Травмированное ребро
Боль в груди, связанная с травмированным ребром: сильная боль, когда вы дышите, двигаете верхней частью тела или касаетесь этой области
Сломанное или ушибленное ребро может вызывать сильную боль в груди каждый раз, когда вы сгибаетесь или поворачиваетесь верхней частью тела, сделайте вдох или надавите на пораженный участок.Обратитесь к врачу, если вы испытали травму области ребер, например, в автомобильной аварии, падении или спортивной травме, и если дыхание является болезненным или эта область чувствительна на ощупь.
Сломанные ребра могут зажить сами по себе через несколько недель, но вы все равно должны попросить врача оценить вашу травму и сделать рентген или МРТ. В тяжелых случаях сломанные ребра могут привести к повреждению органов.
30. Костохондрит
Боль в груди, связанная с реберно-реберным хондритом: острая, колющая боль, стеснение или давление; боль может отдаваться в спину
Костохондрит возникает, когда воспаляется хрящ, поддерживающий ребра.Это может вызвать боль в груди, похожую на сердечный приступ. По этой причине вам следует позвонить в местную службу экстренной помощи, если у вас симптомы сердечного приступа.
Не всегда понятно, почему формируется костохондрит, но его может вызвать удар в грудь или напряжение при поднятии тяжестей. Совместная инфекция, артрит и опухоль также могут вызывать костохондрит.
Сообщите своему врачу, если вы испытали невыявленную боль в груди. Будьте готовы описать боль и ответить на другие вопросы, например:
Что, кажется, вызывает боль?
Как долго обычно длится боль?
Что-нибудь помогает облегчить боль в груди?
Какие еще симптомы есть у вас?
Каков ваш личный и семейный анамнез сердечных, респираторных и желудочно-кишечных заболеваний?
Если у вас когда-нибудь возникнет вопрос о причине боли в груди, позвоните в местную службу экстренной помощи.Лучше пойти в отделение неотложной помощи и выяснить, что у вас могут быть пищеварительные или эмоциональные причины боли в груди, чем рисковать сердечным приступом без должной помощи.
.
Боль в тыльной стороне кисти
Боль в тыльной части руки может быть вызвана множеством причин. Часто вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.
Как самому облегчить боль в тыльной стороне руки
Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает вам попробовать следующие вещи:
До
отдохни, когда сможешь
поместите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце и кладите его на тыльную сторону руки на срок до 20 минут каждые 2-3 часа
принять парацетамол, чтобы облегчить боль
снимите украшения, если у вас опухла рука
оберните повязку вокруг руки, чтобы поддержать ее – подробнее о том, как наложить повязку
Не надо
не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы
не используйте тепловые компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы
Вы можете спросить у фармацевта о:
лучшее обезболивающее
лечения распространенных кожных проблем
, если вам нужно увидеть GP
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
боль мешает вам делать нормальные дела
боль усиливается или возвращается снова
Боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
у вас есть покалывание или потеря чувствительности в руке
у вас диабет – проблемы с руками могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
тебе не спится
очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, мыться или одеваться
Умеренная боль:
всегда рядом
затрудняет концентрацию внимания или сон
можно успеть встать, умыться или одеться
Слабая боль:
приходит и уходит
раздражает, но не мешает вам ходить на работу
Информация:
Обновление коронавируса: как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:
посетите их веб-сайт
используйте приложение NHS
позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время коронавируса
Срочный совет: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если вы:
испытывают сильную боль
слабость, головокружение или тошнота от боли
слышал щелчок, скрежет или хлопок в момент получения травмы
не может двигать рукой или держать вещи
имеют руку, изменившую форму или цвет, например синюю или белую.
Это могут быть признаки сломанной руки.
Найти пункт неотложной помощи
Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
тебе не спится
очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, мыться или одеваться
Умеренная боль:
всегда рядом
затрудняет концентрацию внимания или сон
можно успеть встать, умыться или одеться
Слабая боль:
приходит и уходит
раздражает, но не мешает вам ходить на работу
Распространенные причины боли в тыльной стороне руки
Боль в тыльной стороне руки часто возникает из-за ушиба или травмы руки.
Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в тыльной стороне руки.
Распространенные причины боли в тыльной стороне кисти
Симптомы
Возможная причина
Боль, припухлость и скованность, которые сохраняются в течение длительного времени, может быть трудно пошевелить пальцами, возможно образование шишки
тендинит или артрит
Внезапная острая боль, отек, хлопок или щелчок во время травмы
Сломанная кость кисти
Гладкая припухлость возле сустава или сухожилия, может быть болезненной
киста ганглия
Ноющая боль, усиливающаяся ночью, онемение или уколы и иглы, слабость большого пальца или трудности с захватом
Синдром запястного канала
Кожа зудящая и болезненная, сыпь
чесотка
Информация:
Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.
Вы также можете прочитать о боли в других областях руки.
Последняя проверка страницы: 1 мая 2019 г. Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2022 г.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Содержание статьи:
Суть заболевания
Виды трохантерита, их причины и факторы риска
Единственный симптом недуга
Диагностика
Методы лечения
Трохантерит – это воспалительный процесс, поражающий большой вертел бедренной кости, а также прикрепляющиеся к нему связки и сухожилия в области тазобедренного сустава. Чаще всего поражение одностороннее. Другие суставы не поражаются.
Данные о распространенности заболевания противоречивые: по статистике диагноз трохантерита встречается редко, хотя ученые утверждают, что болезнь широко распространена. Это обусловлено диагностическими ошибками, вследствие которых симптомы воспаления в области большого вертела часто воспринимается за начальные стадии артроза тазобедренного сустава.
Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных. Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.
Лечение заболевания консервативное; операция нужна, только если воспаление осложняется нагноением. Острый трохантерит лучше поддается лечению, чем хронический: при острой форме можно добиться полного выздоровления, при хронической – воспалительный процесс купируется лишь на время.
Диагностикой и лечением недуга занимается травматолог-ортопед.
Читайте далее в статье: что происходит при трохантерите, причины возникновения, симптомы и современ
Бедренная кость — самая длинная и прочная в организме человека. Природой так задумано не случайно: ногам приходится выдерживать самые большие нагрузки и выполнять интенсивную работу во время ходьбы.
К бедренной кости прикрепляется много массивных мышц. Местом крепления их сухожилий служат два костных выступа – их называют большим и малым вертелами. По-латински слово «вертел» пишется и звучит как «trochanter».
Поэтому трохантерит — это воспаление сухожилий и суставной сумки, которые находятся рядом с вертелами бедра.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.
Первичная консультация – 2 700
Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Причины трохантерита
Основные причины воспаления сухожилий, прикрепляющихся к большому и малому вертелам бедра:
Постоянные интенсивные нагрузки. Например, это может случиться у спортсменов, занимающихся бегом, ходьбой, гимнастикой.
Травма тазобедренного сустава. Это не обязательно должно быть тяжелое повреждение наподобие перелома или вывиха. Достаточно простого ушиба.
Избыточная масса тела. При ожирении все кости и суставы испытывают повышенные нагрузки.
Инфекционные, вирусные заболевания. Часто воспаление вертелов стартует во время простуды.
Особенности анатомии, физиологии и гормонального фона. Заболевание чаще встречается у женщин после 30 лет.
Гипертонус мышц ягодичной области вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Симптомы трохантерита
Поражение бедренных вертелов может возникать только с одной стороны или быть двухсторонним.
Основное проявление — боль. Как правило, она появляется во время физических нагрузок, ходьбы, бега. Болевые ощущения располагаются на боковой поверхности бедер. Они могут стихать в покое, когда человек сидит или лежит. Но нередко их может спровоцировать лежание на боку, так как пораженный сустав снова подвергается нагрузкам, натяжению мышц.
Часто другие симптомы полностью отсутствуют. Бедро нормально двигается в полном объеме, никакие движения не нарушены и не ограничены. Поэтому врачу во время осмотра бывает достаточно сложно поставить диагноз. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают специалисты, которые смогут вовремя заподозрить заболевание, назначить правильное обследование и лечение.
Диагностика трохантерита
При данном воспалительном заболевании может быть назначено обследование, включающее следующие виды диагностики:
Рентгенография тазобедренного сустава: по снимкам врач может оценить состояние костей, связок.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются более точными по сравнению с рентгенографией и помогают более полно, детально оценить имеющиеся нарушения.
Наши врачи
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 43 года
Записаться на прием
Лечение трохантерита
Необходимость в операции при трохантерите возникает достаточно редко.
В большинстве случаев с заболеванием можно справиться при помощи консервативных методик, которые включают:
Медикаментозную терапию. В основном противовоспалительные и обезболивающие средства. Используются локальные блокады — введение лекарственных препаратов в болевую зону. Такие манипуляции у нас выполняют специалисты Клиники боли.
Физиотерапию. Например, высокой эффективностью обладает лазеротерапия, магнитотерапия.
Лечебную физкультуру после устранения воспаления и боли.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ для каждого пациента подбирается наиболее эффективная лечебная программа, в соответствии с современными схемами и индивидуальными особенностями.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Трохантерит
Трохантерит – это бурсит вертельной сумки средней ягодичной мышцы возникает в месте прикрепления ягодичных мышц к бедренной кости – воспалительный процесс в слизистой сумке, находящейся на тазобедренном суставе. Мышцы, обеспечивающие движения в тазобедренном суставе, сокращаются и удлиняются. При этом мышца может тереться о соседние мышцы, сухожилия и кости. Для уменьшения этого трения в нашем организме есть специальные синовиальные сумки (бурсы), которые содержат жидкость.
В некоторых случаях синовиальная сумка воспаляется, что проявляется болью. Такое заболевание называется бурситом (от латинского слова bursa – сумка и окончания itis – воспаление). Основными причинами бурситов являются травма, физическая перегрузка сухожилий и мышц. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, сидячий и малоподвижный образ жизни, ожирение, разная длина ног.
СИМПТОМЫ ТРОХАНТЕРИТА
Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3 – 15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в тору или спуске с нее). Однако, есть варианты течения трохантерита с подострым и даже хроническим развитием, когда пациент с трудом может связать болевой синдром с прошлой травмой, падением или столкновением. переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после переохлаждения, простуды или гриппа.
Трохантерит может быть как односторонним, когда боли появляются только в одном суставе, так и двусторонним. По статистике, женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. В более молодом возрасте трохантерит распростанен у женщин, спорстменок – бегунов из -за анатомических особенностей – более широкий женский таз предрасполагает к повышенному трению мягких тканей о большой вертел
С трохантеритом связано большое количество первичных диагностических ошибок при подозрении на артроз тазобедренного сустава (коксартроз). При анализе ренгенографичесих снимков и отсутсвии она них объективных признаков артроза – этот диагноз можно исключить.
Чаще всего встречается вертельный бурсит. При этом заболевании имеется глубокая, иногда жгучая боль в области тазо¬бедренного сустава, которая иногда иррадиирует (отдает) вниз вдоль наружной поверхности бедра. Типичная жалоба – невозможность лежать на определенном боку из-за значительного усиления боли в бедре, а также усиление боли при ходьбе, подъеме по лестнице, при сидении на корточках и вращении бедра внутрь, иногда наружу. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам, особенно в положении лежа на больной стороне.
Клинически трохантерит проявляется сильной болью при пальпации или нажатия на область большого вертела бедренной кости. Также возможно натяжение подвздошно-большеберцового тракта, на что указывает положительная проба на отведение ноги . Она выполняется в следующем порядке. Пациент ложится на здоровый бок, затем сгибает нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, врач отводит и разгибает в тазобедренном суставе, после чего отпускает. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. При необходимости прибегают к дополнительным методам исследования – ренгенографии. Следует отметить, что при трохантерите на снимке могут быть видны кальцификаты (участки окостенения) в периартикулярных тканях вблизи большого вертела бедренной кости. На МРТ и УЗИ можно увидеть признаки воспаления слизистой сумки и избыточное количесво жидкости в ней.
ПРИЧИНЫ ТРОХАНТЕРИТА
– повторные сокращения мышц бедра, например, при беге,
– анатомические отклонения, такие как широкий таз, различия в длине ног.
Чаще всего дегенеративно-дистрофические процессы в этой группе мышц развиваются у спортсменов, лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом, а также при избыточной массе тела.
Контуры тазобедренного сустава обычно не изменяются, т.к. вертел находится в глубине тканей под хорошо развитым слоем мышц и жировой клетчатки.
Ультразвуковая диагностика наиболее информативна, в ходе исследования можно точно локализовать увеличенную в размерах воспалительную бурсу.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОХАНТЕРИТА
Консервативные:
– противовоспалительные препараты,
– физиотерапевтические процедуры, снижающие напряжённость в мускулатуре над тазобедренным суставом,
– при необходимости: дренаж сумки с помощью шприца.
ЛЕЧЕНИЕ ТРОХАНТЕРИТА МЕТОДОМ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ
Трохантерит успешно излечивается в ходе 4-6 процедур и интервалом 3-5 дней, 1500 импульсов за один сеанс. В период между процедурами рекомендуется избегать физических нагрузок, переноса и подъёма тяжестей, ограничить прыжковую и толчковую нагрузку на нижние конечности
В случае неэффективности данных процедур, применяются лечебные медикаментозные блокады в суставную сумку.
Очень часто боли в области бедра бывают вызваны воспалением или повреждением бедренных сухожилий. Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом: дословно «воспаление трохантера» (трохантер — место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания — перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».
Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.
Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.
Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает.
Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.
Вообще надо заметить, что как минимум половина приходящих ко мне больных трохантеритом приходит с выставленным им ранее диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью. Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, где, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.
Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений.
Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой. Но вот если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие. Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90 %, и остается только подтвердить его с помощью диагностических обследований.
причины появления, симптомы заболевания, диагностика, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры
Под термином «трохантерит» понимается воспалительный процесс, протекающий в тазобедренном суставе. В патологию вовлекаются сразу несколько структур: сухожилия, связки, вертел и синовиальная сумка. Заболевание чаще всего поражает только одно бедро. Другими словами, недуг почти всегда носит односторонний характер. Независимо от выраженности симптомов, лечение трохантерита откладывать не рекомендуется. Несмотря на то что данный недуг приводит к инвалидности крайне редко, он значительно ухудшает качество жизни человека. Согласно статистике, заболевание чаще диагностируется у женщин. Это обусловлено тем, что у них прочность сухожилий меньше. Ниже рассмотрены виды трохантерита тазобедренного сустава, симптомы, прогноз и лечение.
Механизм развития
Человек – существо прямоходящее. Именно за это отвечает тазобедренный сустав. Это одна из крупных частей опорно-двигательного аппарата, находящаяся в зоне соединения таза и костей. Сустав обеспечивает не только прямохождение, за счет его строения конечность может свободно двигаться в любом направлении.
Он также считается одним из самых нагруженных в организме. Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов в суставе запускается развитие воспалительного процесса. Он начинается в зоне прикрепления к синовиальной сумке большого вертела ягодичных мышц. Постепенно в патологический процесс вовлекаются связки и сухожилия. Другое название болезни – вертельный бурсит.
Причины
Наиболее часто трохантерит выявляется у женщин во время климакса. Это обусловлено тем, что в этот период происходят изменения в гормональном фоне. Однако патология может развиться у лиц любого пола и возраста под воздействием различных провоцирующих факторов.
Основные причины возникновения вертельного бурсита:
Частые эпизоды травмирования бедренного сустава. При этом поражения могут носить незначительный характер. К ним относятся: ушибы, подвывихи.
Избыточная масса тела. На фоне ожирения тазобедренный сустав принимает на себя еще большую нагрузку.
Переохлаждение.
Возраст выше среднего. Риск развития трохантерита повышается с каждым годом.
Заболевания органов эндокринной системы.
Регулярные и высокоинтенсивные физические нагрузки.
Нарушения метаболических процессов.
Наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Например, артроза, артрита, остеохондроза, остеопороза.
Образ жизни, не подразумевающий частой двигательной активности.
Врожденные аномалии развития конечностей. Например, разная длина ног.
Лечение трохантерита тазобедренного сустава требует комплексного подхода. Это объясняется тем, что недуг редко развивается под воздействием какого-либо одного провоцирующего фактора. Как правило, заболевание возникает на фоне сразу нескольких патологических состояний.
В группе риска находятся лица, профессионально занимающиеся спортом, и люди, которые в процессе повседневной деятельности сильно нагружают сустав. Кроме того, заболевание чаще диагностируется у тех, кто постоянно страдает от инфекционных заболеваний.
Виды трохантерита
В зависимости от причин недуг подразделяется на следующие типы:
Асептический. Это наиболее распространенный вид болезни. Характеризуется наличием воспалительного процесса, развитие которого произошло без участия патогенных микроорганизмов. В подобных случаях пациенту нередко ошибочно ставят коксартроз. Это связано с определенными трудностями диагностики. Основные причины развития асептической формы болезни: высокоинтенсивные физические нагрузки, аномалии анатомического строения нижних конечностей, переохлаждение, различного рода травмы, резкое увеличение массы тела. Кроме того, недуг нередко является следствием заболеваний, например, гриппа.
Туберкулезный. Второй по частоте диагностирования вид недуга. Данная форма патологии обнаруживается у лиц, страдающих туберкулезом. Последний является недугом, в процессе развития которого поражаются не только легкие, но и другие органы. В первую очередь страдают кости и суставы. Очаг патологии в этом случае чаще всего локализуется именно в вертеле и может достигать в размерах нескольких сантиметров. Симптоматика недуга выражена слабо, ее интенсивность нарастает по мере прогрессирования заболевания. Как правило, данная форма патологии возникает в случаях, когда человек уже знает о своем диагнозе и пытается справиться с ним длительное время. В подобных ситуациях лечение трохантерита тазобедренного сустава заключается в борьбе с туберкулезом. При наличии последнего не удастся избавиться от воспалительного процесса.
Септический. При данном виде недуга патология развивается без участия микробов, вызывающих туберкулез. Чаще всего возбудителями заболевания являются стафилококки. В подобных ситуациях трохантерит является следствием остеомиелита или сепсиса. Стафилококк – это довольно агрессивный патогенный микроорганизм. Это обусловлено тем, что его активная жизнедеятельность сопровождается массовым разрушением пораженных клеток и тканей и, соответственно, значительным ухудшением состояния больного. Например, если септический трохантерит был выявлен несвоевременно, инфекция к этому моменту могла уже полностью разрушить вертел. В подобных случаях требуется серьезное лечение. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) в данной ситуации купируется с помощью оперативных методик, подразумевающих резекцию вертела.
Таким образом, заболевание имеет несколько видов, каждый из которых нуждается в определенном лечении.
Симптомы
Основной признак патологии – болезненные ощущения, локализующиеся в зоне тазобедренного сустава. В некоторых случаях они иррадиируют в область паха. Боль носит приступообразный характер, она возникает во время совершения двигательной активности. Именно поэтому трохантерит врачи нередко путают с коксартрозом.
Болезненные ощущения не беспокоят, если конечности находятся в состоянии покоя. В запущенных случаях они могут возникать даже во время отдыха, в том числе и в ночные часы. Специфическим признаком недуга в этом случае является то, что интенсивность болезненных ощущений увеличивается в том случае, когда человек лежит на боку со стороны пораженного сустава. Это объясняется тем, что последний принимает на себя еще большую нагрузку.
При туберкулезном трохантерите болезненные ощущения локализуются преимущественно в ягодичных сухожилиях. Выраженность признаков при этом нарастает по мере прогрессирования недуга. С течением времени больному становится трудно отвести нижнюю конечность в сторону. Кроме того, в зоне тазобедренного сустава появляется покраснение кожного покрова и припухлость. На поверхности бедра также можно заметить темные точки, при пальпации которых возникают ярко выраженные болезненные ощущения. В некоторых случаях развитие болезни не сопровождается дискомфортом. Именно из-за этого патология диагностируется несвоевременно.
Септический трохантерит отличается более выраженными клиническими проявлениями. Чаще всего у больного резко повышается температура тела, его беспокоит лихорадочное состояние и сильная слабость. Кроме того, у пациентов отмечаются общие признаки интоксикации организма: избыточное потоотделение, болезненные ощущения, частые эпизоды головной боли. Активная жизнедеятельность стафилококка может привести к полному разрушению вертела и образованию абсцессов гнойного характера.
Диагностика
При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к ревматологу. Специалист проведет первичную диагностику, заключающуюся в осмотре и опросе пациента, а также оформит направление на комплексное обследование. На основании результатов последнего врач составит максимально эффективную схему лечения трохантерита.
Стоит отметить, что своевременно сможет распознать болезнь только грамотный специалист. Сложность диагностики патологии заключается в том, что ее проявления очень схожи с иными недугами, поражающими опорно-двигательный аппарат. В связи с этим заболевание необходимо дифференцировать в первую очередь с коксартрозом, дисплазией, артрозом и артритом.
Одним из специфических симптомов трохантерита является отсутствие болезненных ощущений при совершении определенных движений. В процессе осмотра врач просит пациента расслабить ногу и сделать несколько круговых движений ею. При наличии трохантерита больной с легкостью их выполнит. Большинство же других заболеваний сопровождаются при этом ярко выраженными болями.
Еще одним специфическим признаком трохантерита является то, что у человека сохраняется способность к двигательной активности. Другими словами, подвижность в ноге остается даже при интенсивных болезненных ощущениях.
Для уточнения диагноза и правильного составления схемы лечения трохантерита врач назначает ряд лабораторных исследований. К ним относятся: анализ крови и мочи (общий и биохимический), ревмопробы. Кроме того, информативным способом диагностики является рентгенологическое исследование.
Консервативные методы лечения
Трохантерит – это заболевание, которое требует комплексного подхода. Схема терапии разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, она напрямую зависит от формы заболевания. В любом случае всем пациентам показан щадящий режим. Любая физическая активность должна быть ограничена на несколько месяцев. Длительность этого периода зависит от степени тяжести воспалительного процесса.
Комплексное лечение трохантерита подразумевает прием медикаментов, занятия лечебной физкультурой и физиотерапию. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
Независимо от выраженности симптомов, лечение трохантерита асептической формы проводится согласно стандартной схеме. Цель терапии – устранение патологического очага и восстановление функционирования тазобедренного сустава.
Схема лечения состоит из следующих пунктов:
Прием или наружное использование нестероидных противовоспалительных средств. Как правило, врачи назначают препараты, активными компонентами которых являются следующие вещества: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Иногда пациентам показаны инъекции подобных средств. Действие препаратов направлено на устранение болезненных ощущений и купирование воспалительного процесса.
Прием обезболивающих средств. Если пациент страдает от выраженных симптомов трохантерита тазобедренного сустава, лечение недуга также подразумевает пероральное употребление «Кетопрофена», «Дексалгина» или «Кетанова». При неэффективности данных препаратов болезненные ощущения купируются с помощью новокаиновой блокады. Кроме того, врач может назначить курс внутрисуставных инъекций кортикостероидов.
Прием поливитаминных комплексов и кальция. Данные средства необходимы для укрепления защитных сил организма и повышения прочности костной ткани.
Даже при отсутствии симптомов лечение трохантерита тазобедренного сустава туберкулезной формы должно проводиться незамедлительно. В подобных случаях схему терапии разрабатывает фтизиатр. Она подразумевает прием противотуберкулезных препаратов. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого очаг патологии удаляется.
С целью лечения септического трохантерита назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Выбор средств напрямую зависит от возбудителя болезни. Кроме того, показан прием антибиотиков в больших дозах с целью устранения воспаления. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении инъекционной терапии. При наличии осложнений гнойного характера показано хирургическое вмешательство.
Судя по врачебным отзывам, лечение трохантерита медикаментами наиболее эффективно, если оно дополняется физиотерапевтическими методами. Действие последних направлено на купирование болезненных ощущений и устранение воспалительного процесса.
Как правило, врачи назначают следующие способы физиотерапевтического лечения:
Электрофорез с использованием «Новокаина».
Магнитотерапию.
Фонофорез с использованием «Гидрокортизона».
Ультразвуковое лечение.
Парафиновые аппликации.
Ударно-волновую терапию.
Заниматься лечебной физкультурой необходимо после купирования острого приступа. Все упражнения подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей здоровья каждого пациента. Выполняются они также исключительно под контролем инструктора. Задача ЛФК – укрепить мышцы бедра, ускорить обменные процессы в пораженной области и улучшить кровообращение.
В настоящее время достойной альтернативой лечебной физкультуры является постизометрическая релаксация. Это метод лечения, суть которого заключается в растяжении связок и мышц при сохранении положения тела. С помощью данного способа возможно уменьшить степень нагрузки на пораженный сустав.
Хирургическое вмешательство
Исходя из отзывов врачей, лечение трохантерита в большинстве случаев успешно проводится консервативными методами. К операции прибегают в крайне редких случаях.
Используемый вид хирургического вмешательства называется «бурсэктомия». В процессе операции врач производит удаление пораженной суставной сумки. Если процесс разрушения вертела запущен, также иссекаются патологически измененные костные структуры.
Если течение трохантерита сопровождается образованием гнойного содержимого, врач делает пункцию сустава и откачивает жидкость. После этого специалист промывает полость антисептическими средствами.
Согласно врачебным отзывам, лечение трохантерита тазобедренного сустава не занимает много времени при выявлении недуга на ранней стадии развития. Если у пациента начали разрушаться костные структуры вертела, длительность терапии значительно увеличивается. Как правило, ее продолжительность составляет несколько месяцев.
Народное лечение трохантерита
Важно понимать, что нетрадиционные методы терапии не избавляют от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Это обусловлено тем, что нередко патология является следствием серьезных недугов, которые представляют опасность для здоровья пациента. Задача народного лечения трохантерита в домашних условиях – уменьшить выраженность воспалительного процесса и болезненных ощущений или избавить от них вовсе. Таким образом, нетрадиционные методы не устраняют первопричину, вызвавшую развитие недуга.
Наиболее действенные методы лечения трохантерита тазобедренного сустава народными средствами (отзывы людей подтверждают их эффективность):
Максимально измельчить свежие листья капусты. Затем налить в емкость небольшое количество натурального меда и поставить ее на водяную баню. После того как продукт приобретет очень жидкую консистенцию, необходимо убрать посуду с огня. Затем необходимо тщательно смешать капустные листья и мед. Полученную массу нанести на кожный покров в области пораженной зоны. Сверху нужно накрыть полиэтиленовой пленкой и утеплить шарфом. Оставить компресс необходимо на несколько часов, допускается не смывать его всю ночь. В неделю нужно проводить 2-3 процедуры. Уже после первого компресса выраженность боли уменьшается. Капуста и мед – одни из самых действенных народных средств в лечении трохантерита.
Измельчить молодые еловые почки. Полученную массу переложить в стеклянную банку. Но это нужно делать слоями. Сначала необходимо переложить немного почек, затем сверху посыпать сахарным песком. И так несколько слоев. Наполнить банку емкостью 0,5 л, накрыть ее марлевой салфеткой и поместить в темное, но теплое место. Она не должна находиться в зоне действия солнечных лучей. По истечении 2 недель слить из банки образовавшуюся жидкость. Полученный настой можно использовать как в качестве растирки, так и употреблять его ежедневно по 15 мл дважды в день.
Измельчить листья полыни. Затем их необходимо тщательно смешать с предварительно растопленным свиным жиром. Емкость с полученной массой поставить на водяную баню. Варить смесь до того момента, пока она не станет густой. После этого средство необходимо настоять в течение суток. По истечении этого времени мазью необходимо растирать пораженную зону.
Судя по отзывам, лечение трохантерита народными средствами помогает значительно уменьшить интенсивность боли. Уже после нескольких процедур состояние больных улучшается. Кроме того, врачи также не запрещают использовать пациентам методы народного лечения трохантерита. Но при этом заранее рекомендуется проконсультироваться у специалиста и получить его разрешение. Это обусловлено тем, что некоторые природные компоненты могут снизить эффективность лекарственных средств.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания напрямую зависит от того, какая причина стала толчком к его развитию. Также немаловажную роль играет своевременность обращения к врачу, правильность постановки диагноза и назначения лечения. Если посетить специалиста на ранней стадии развития патологии, шансы на скорое выздоровление очень велики. Грамотный специалист проведет диагностические мероприятия и составит максимально эффективную схему лечения.
Если речь идет о туберкулезной форме, прогноз зависит от тяжести основного заболевания. В любом случае первопричина требует длительного лечения. Также не исключается развитие осложнений.
Чтобы не допустить возникновения патологии, рекомендуется вовремя устранить все провоцирующие факторы. Спортсменам необходимо правильно рассчитывать нагрузку и не перенапрягать организм. Кроме того, абсолютно всем рекомендуется следовать принципам правильного питания, избавиться от вредных привычек и постоянно контролировать массу тела.
В заключение
Трохантерит – это воспалительный процесс, в который вовлекается исключительно тазобедренный сустав. Он может развиться под действием множества провоцирующих факторов, самыми опасными из которых являются инфекционные заболевания. От недуга возможно избавиться консервативными методами. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, к которой прибегают только в самых запущенных случаях. Также не запрещено лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами.
лечение, симптомы, прогноз и гимнастика
Нередко у пациента отмечается воспалительная реакция в трохантере бедренной кости, вследствие чего возникает сильная боль. Лечение трохантерита необходимо проводить как можно скорее, чтобы не проявилось нарушение опорно-двигательной функции и другие осложнения. Заболевание в медицине известно, как вертельный бурсит, и может иметь односторонний и двусторонний характер, при котором поражается кость с двух сторон. А также клиническая картина отличается от формы течения и тяжести трохантерита тазобедренного сустава.
Причины возникновения
Трохантерный бурсит, коксартроз или трохантерит чаще проявляется у представительниц слабого пола, поскольку у женщин сухожилия и связки менее прочные, нежели у мужчин. Особенно вероятность заболеть возрастает во время климакса, когда происходит гормональный дисбаланс.
У детей и взрослых трохантерит тазобедренного сустава развивается по таким причинам:
возрастные изменения в подвижных сочленениях;
признаки остеопороза;
нарушения эндокринного либо обменного характера;
лишний вес;
усиленные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
Септическая форма болезни может быть вызвана вирусами и бактериями.
Патологическое отклонение принято классифицировать на несколько видов, учитывая разные параметры. Так, трохантерит может развиться слева или справ. Двухсторонний тип заболевания диагностируется при поражении сразу двух тазобедренных суставов. А также разделяют болезнь на такие виды:
Туберкулезный. Встречается редко и связан с прогрессированием туберкулезной инфекции. При нарушении поражает большой вертел, мягкие ткани, локализованные вокруг подвижного тазобедренного сочленения, прочные части кости, вследствие чего прогрессирует остеомиелит.
Неинфекционный или асептический трохантерит. Диагностируется чаще всего, и характеризуется воспалительной реакцией, возникающей на фоне чрезмерной нагрузки на сухожилия, прикрепленные к трохантеру.
Септический либо инфекционный. Болезнь проявляется при попадании в мягкие ткани возле тазобедренного сустава бактерий, вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов.
Вернуться к оглавлению
Как распознать: основные симптомы
Инфекционная форма болезни сопровождается подъемом температуры.
Поражение правого или левого подвижного тазобедренного сочленения сопровождается неприятной симптоматикой, которую человек не в состоянии не заметить. Особенно ярко протекает острый трохантерит, при котором чувствуется сильная боль, обостряющаяся при физических нагрузках или после продолжительной ходьбы. Когда развивается хроническая форма заболевания, то болевой синдром иррадирует в область галифе и распространяется по всей конечности. При этом воспалительный процесс не сказывается на двигательной функции сустава. При развитии инфекционного типа болезни возникают дополнительные симптомы:
повышенная температура тела;
отечность и краснота в зоне поражения;
общая слабость.
Если вовремя не обратить внимание на признаки острого трохантерита в тазобедренном суставе, то развивается хронический вид болезни, который тяжело устранить лекарствами и другими консервативными способами.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
При появлении первых симптомов стоит обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода трохантерита в хроническую фазу. Врач проведет осмотр поврежденного участка нижней конечности и соберет детальный анамнез. Затем пациенту назначают такие инструментальные и лабораторные обследования, как:
Больного нужно обследовать с помощью УЗИ.
Диагностика ультразвуком. Методика позволяет заметить патологические изменения в сухожилиях, мышцах, связках или суставах таза благодаря ультразвуковым волнам.
Рентгенография. На рентгене доктор обнаруживает перелом или вывих тазобедренного сустава. А также возможно подтверждение остеохондроза позвоночного столба либо артроза подвижных сочленений.
Лабораторное исследование крови. Определяется воспаление сухожилий бедра.
Магнитно-резонансная томография. Назначается при неинформативности других диагностических способов. При манипуляции обследуют сустав во всех плоскостях.
Вернуться к оглавлению
Как вылечить трохантерит?
Эффективные лекарства
После того как была проведена диагностика трохантерита, доктор подбирает индивидуальные терапевтические мероприятия. Обязательно лечить воспалительную реакцию требуется медикаментозными средствами разного воздействия. Нередко рекомендуется наклеивать перцовый пластырь, который оказывает согревающее действие. При трохантерите прописываются иные медикаменты, представленные в таблице.
Медикаментозная группа
Лекарство
НПВС
«Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Кеторолак»
«Ацеклофенак»
«Мелоксикам»
«Индометацин»
Локальные средства
«Долобене»
«Дип-Рилиф»
«Диклак гель»
Глюкокортикоиды пролонгированного воздействия
«Кеналог»
«Гидрокортизон»
«Лоракорт»
«Дипроспан»
Анестетические медикаменты
«Новокаин»
«Лидокаин»
Препараты, содержащие кальций
«Кальцемин»
«Кальций Д3»
Вернуться к оглавлению
Коррекция режима
Полноценный отдых способствует более быстрому выздоровлению.
Чтобы терапия трохантерита тазобедренного сустава принесла максимум результата, необходимо во время лечебных мер нормировать режим бодрствования и сна. При лечении обеспечивается полный покой поврежденной нижней конечности. Если не соблюдать покой и не отдыхать, то патология осложняется, а болевой синдром усиливается.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапевтические процедуры
Эффективно справиться с патологическими проявлениями трохантерита тазобедренного сустава помогает физиотерапия, которая включает следующие лечебные манипуляции:
электрофорез;
лечение лазером;
фонофорез с применением «Гидрокортизона»;
ударно-волновую терапию;
магнитотерапию;
лечение парафином и озокеритом.
Вернуться к оглавлению
Лечебная гимнастика
После устранения симптомов болезни можно заниматься ЛФК.
При терапии доктор назначает физкультуру, которая для каждого пациента включает разные упражнения. ЛФК разрешается лишь после того, как будет купирована острая фаза болезни и устранены патологические симптомы. Гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава позволяет нормализовать ток крови в поврежденной конечности и улучшить обменные процессы. При возникновении болей занятия прекращают и обращаются к доктору за корректировкой физической нагрузки.
Вернуться к оглавлению
Постизометрическая релаксация
Методика разработана для нормализации состояния мышц, сухожилий и связок. При процедуре частям тела придаются особые положения, благодаря чему происходит непроизвольное вытяжение поврежденных связок. Лечебный курс включает до 10 манипуляций, которые длятся четверть часа. Таким образом удается полностью избавиться от трохантерита на ранних стадиях.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Устранить признаки болезни возможно в домашних условиях, применяя средства нетрадиционной терапии. Важно понимать, что природные компоненты не устраняют причину трохантерита, а лишь облегчают состояние пациента. Эффективными являются отвары, которые используют для компрессов и примочек на тазобедренный сустав. Часто используются такие растения:
Для лечения патологии с помощью народных средств часто используется календула.
ромашка;
календула;
шалфей;
полынь;
сабельник.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактика
Раннее выявление болезни увеличивает шансы на благоприятный исход. Если же трохантерит долго не лечится и возникают осложнения, то прогноз неутешительный. Нередко отклонение приводит к инвалидности. Избежать патологии возможно, нормируя физические нагрузки на тазобедренный сустав. А также рекомендуется правильно питаться и употреблять больше витаминов и минералов. Перед спортивными занятиями рекомендуется тщательно разогреваться, чтобы не допустить травм. При появлении болей и других неприятных ощущений трохантерита обращаются к доктору.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Как лечить воспаление бедренных сухожилий трохантерит
Вконтакте
Facebook
Twitter
Одноклассники
Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) может провоцировать приступы сильных болей в области бедер. Но, несмотря на высокую интенсивность болевых ощущений, трохантерит очень легко поддается лечению.
Например, очень хороший эффект при трохантерите дает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также инъекции кортикостероидных гормонов в область воспаленного сухожилия. Чаще всего в область сухожилия вводят дипроспан, кеналог, целестон или гидрокортизон. Такие инъекции делают 1 раз в 2 недели; для выздоровления обычно хватает 3—4 введений (при условии, конечно, что пациент во время лечения не будет перегружаться и переохлаждаться, т. е. совершать тех действий, которые изначально привели к развитию заболевания).
Кроме того, при трохантерите полезна лазеротерапия области воспаленного сухожилия. Курс лечения лазером – 8-12 сеансов, проводимых через день.
В самых тяжелых случаях трохантерита, если болезнь трудно поддается стандартному лечению, на подмогу может придти постизометрическая релаксация (вытяжение сухожилий с помощью специальных упражнений). Эта методика была изначально разработана для лечения мышечных и сухожильных заболеваний.
Постизометрическая релаксация в сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет поставить на ноги большую часть больных в кратчайшие сроки. Минус у такого лечения только один — лечение требует затрат сил и времени врача и пациента: для излечения трохантерита требуется провести не менее 8 двадцатиминутных сеансов постизометрической релаксации (через день). Как правило, при нынешнем дефиците времени пациенты не хотят тратить его на лечение такого «несерьезного заболевания», как воспаление сухожилий. Ведь гораздо проще сделать укол или выпить таблетку.
Для тех, кто все-таки не хочет делать уколов в бедро, посоветую сочетать постизометрическую релаксацию с массажем зоны воспаленного сухожилия и втиранием противовоспалительных мазей.
Случай из практики доктора Евдокименко.
На приеме по поводу болей в бедре женщина 57 лет. Заболела после туристической поездки в горы, где пришлось непривычно много ходить с тяжелым рюкзаком за плечами. Уже год лечится в районной поликлинике по поводу своих болей, как от артроза тазобедренного сустава: принимает хондропротекторы (дону, стру
Синдром Зудека (после перелома): причины, признаки, лечение
Синдром Зудека – это заболевание, возникающее из-за перенесенных недавно травм верхних и нижних конечностей. Патология характеризуется появлением боли в поврежденной области, невозможностью питания прилежащих клеток и тканей, а также хрупкостью костей и различными вазомоторными нарушениями.
Синдром не относят к отдельным заболеваниям. Он является одним из осложнений, которое может возникнуть вследствие какой-либо полученной травмы конечности. К сожалению, в последнее десятилетие болезнь набирает свои обороты. Наиболее часто она возникает после перелома лучевой кости руки, реже – при повреждении кисти, запястья или стопы.
Причины появления заболевания
К появлению нейродистрофического синдрома Зудека приводит непосредственно не сам факт перелома руки. Главной причиной его возникновения является неквалифицированная помощь специалистов или проведенные с нарушениями реабилитационные процедуры.
Синдром может появиться из-за:
Неправильно наложенной тугой повязки, которая приводит к появлению покраснения, отека и онемения конечности;
Раннего освобождения от гипса;
Нарушения создания неподвижности руки;
Болезненных воздействий на руку во время медицинских процедур;
Резких движений поврежденной конечностью после снятия гипсовой повязки;
Нарушений рекомендаций доктора.
Часто заболевание является следствием неверно поставленного диагноза. Например, если перелом принимают за обычное растяжение или небольшой ушиб.
Занятия ЛФК, специальный массаж, горячие ванны и активный образ жизни в первое время после освобождения конечности от гипса также могут вызвать осложнения.
Иногда причины патологии напрямую не связаны с травмированием конечности. Они являются отголосками онкологических болезней, гормональных всплесков и нарушений работы вегетососудистой системы.
Факторы риска и развитие синдрома
К основным факторам риска, которые способны привести к зарождению и развитию заболевания, относят неквалифицированную помощь медиков или полное ее отсутствие. Также неправильное вправление кости или проблемы в создании неподвижности руки часто влекут за собой неприятные последствия.
Возникновение и развитие синдрома происходит под действием вегетативной нервной системы, которая отвечает за большинство процессов, происходящих в организме. ВНС регулирует деятельность всех желез и органов человека и помогает ему приспособиться к условиям окружающей среды. Именно поэтому и появляются нестерпимые боли, происходит разрушение тканей и нарушение кровотока в поврежденном месте.
Так как травмирование конечности приводит к повышенному разрастанию соединительной ткани, появляется излишнее раздражение симпатического нерва. Параллельно возникает атрофия прилежащих тканей, суставы затвердевают и теряют свою подвижность, а кости становятся хрупкими.
Развитию заболевания содействуют и затяжные депрессии, гормональные всплески у женщин.
Симптомы синдрома
Обычно пациенты не придают особого значения первым симптомам нейродистрофического синдрома Зудека. Больные думают, что плохое самочувствие является ответной реакцией организма на полученную травму. Но часто их мнение является ошибочным и приводит к развитию заболевания и ухудшению общего самочувствия. Именно поэтому важно не пропустить первые признаки синдрома и вовремя начать лечение.
На первых стадиях заболевание проявляется:
Отеком тканей конечности;
Заметным покраснением кожи, которое происходит вследствие переполнения кровью сосудов;
Чувством жара в травмированной области;
Ограничением подвижности сустава;
Нестерпимой резкой болью, которая усиливается во время движения конечности. Иногда неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.
Появление хотя бы одного из симптомов должно насторожить пациента и его лечащего врача. Но обычно синдром диагностируют только на второй его стадии, которая характеризуется:
Возникновением синюшного оттенка в области травмы;
Обширным отеком;
Частыми сокращениями мышц и их спазмами;
Повышением температуры;
Атрофией ближайших мышц;
Хрупкими ногтями и ломкими волосами;
Мраморной (холодной) кожей в пораженной области;
На рентгеновском снимке становится заметно существенное снижение плотности костей.
Возможные осложнения и последствия
Избежать осложнений можно только лишь начав лечение на первой или второй стадии развития заболевания. Если же терапия не была проведена вовремя, наступит третья стадия, во время которой:
Значительно уменьшается конечность вследствие атрофии кожи и мышц, следовательно, костная ткань становится менее прочной.
Появляется нестерпимая боль, которая не позволяет человеку двигаться.
Третья стадия синдрома практически неизлечима. Чаще всего в этом случае человек становится инвалидом.
последствия нелеченного синдрома Зудека
развитие остеопороза и деформация суставов при синдроме Зудека
Диагностика заболевания
В первую очередь диагностика синдрома Зудека предполагает опрос больного врачом. Специалист должен осмотреть конечность и узнать обо всех неприятных симптомах, которые беспокоят пациента. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднения только на второй или третьей его стадии. Поэтому часто одного опроса становится мало, появляется необходимость в дополнительных исследованиях:
Рентгенография поврежденного участка конечности. Она помогает выявить наличие остеопороза кости и все патологические процессы, происходящие в организме.
Ультразвуковая диагностика способна показать существующие нарушения в работе кровеносных сосудов в области травмы.
Тепловизор поможет определить степень развития аномалии по амплитуде температур прилежащих тканей.
Лечение синдрома Зудека
Когда заболевание только начинает развиваться, его лечение не вызывает каких-либо трудностей. В этом случае достаточно консервативной терапии, которая включает: медикаментозные препараты, средства народной медицины, гомеопатическое лечение, занятия ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, оксигенацию, лазерную терапию. Часто вместе с основным лечением назначают прием препаратов с высоким содержанием кальция. Оперативное вмешательство требуется обычно только в запущенных случаях, когда заболевание не поддается лечению или успело перейти на третью стадию.
Во время консервативной терапии назначают следующие медикаменты:
Анальгетики, которые снимают боль, воспаление и сбивают высокую температуру: «Артрозан», «Анальгин», «Напроксен», «Ибупрофен» «Мелоксикам»;
Миорелаксанты, которые способны расслаблять мышцы травмированной конечности и блокировать нервные импульсы: «Метокарбомол», «Мидокалм», «Толперил»;
Витаминные комплексы и препараты группы В: «Нейромультивит», «Кальцемин»;
Анаболические стероиды для быстрого восстановления костей и набора мышечной массы: «Аримидекс», «Провирон».
В редких случаях может потребоваться психологическая помощь и дополнительная терапия нейролептическими препаратами, антидепрессантами и кортикостероидами.
Также следует заниматься физкультурой под руководством опытного тренера, который знает, как правильно лечить болезнь.
В повседневных бытовых делах не стоит ограничивать привычные действия. Травмированная конечность не должна постоянно находиться в состоянии покоя. Достаточно лишь немного уменьшить физическую активность.
Лечение синдрома народными методами
В первую очередь, стоит сказать о том, что лечение заболевания одними лишь народными средствами усугубит ситуацию и отнимет время. Реальную пользу организму оно принесет только в комплексе с приемом соответствующих медикаментов.
Справиться с синдромом помогут следующие рецепты:
Около 250 г листьев петрушки и укропа следует промыть, обдать горячей водой, уложить на дно двухлитровой банки и залить литром горячей воды. Оставить настаиваться смесь на 3-4 часа, после – процедить. Выпивают настой за три раза в сутки во время еды по 100 мл. Курс лечения – 6 месяцев.
Столовую ложку травы зверобоя необходимо залить стаканом кипятка и оставить на 40-50 минут в теплом месте. Употреблять отвар следует 3 раза в день по 20-25 мл.
Для уменьшения болевых ощущений подойдут и примочки из почек березы. Их нужно залить водкой и оставить настой в теплом месте на 7 дней. Состав можно наносить на больное место на ночь. Курс лечения – 2-3 недели.
Также в качестве компресса больные синдромом Зудека часто используют отвары из донника, ромашки, окопника, зверобоя и листьев грецкого ореха.
Гомеопатия
Вследствие того, что лечение болезни занимает достаточно продолжительное время, следует избавить организм от поступления различных медикаментозных и химических средств в большом количестве. В этом случае помогут гомеопатические средства, которые являются не менее эффективными, но приносят меньше вреда. Но не стоит забывать, что любой вид терапии должен быть согласован с лечащим врачом, исключением не становится и гомеопатия.
Чтобы избавиться от резкой боли, которая была вызвана спазмами, следует принимать следующие спазмолитические, обезболивающие и одновременно успокаивающие средства:
«Спаскупрель» – спазмолитик, который разрешен даже детям. К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к составляющим препарата. Средство нужно принимать по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.
«Гелариум Гиперикум» – вытяжка зверобоя, которая обладает не только обезболивающим, но и успокаивающим эффектом. Не рекомендуется к применению у пациентов, страдающих сахарным диабетом, у детей младше 12 лет, у беременных женщин и во время лактации. Принимать нужно по 1 драже 3 раза в сутки. Экстракт следует употреблять параллельно с психотропными лекарственными препаратами.
«Пейн» – средство, предназначенное для избавления от болевых ощущений, которые были вызваны защемлением нерва или спазмом мышц.
Упражнения
Во время лечения синдрома следует ограничить двигательную активность конечности и обеспечить ее покой. После исчезновения регулярных болевых ощущений, нужно приступать к разработке и укреплению руки или ноги с помощью физических упражнений. Чтобы ускорить восстановление травмированной конечности, следует заниматься специальной лечебной физкультурой вместе с тренером и дополнительно выполнять следующие упражнения дома.
Если была повреждена рука:
Как можно чаще крутить теннисные мячики или небольшие резиновые шарики в руке;
Поднимать руки и при этом пожимать плечами;
Вращать кисти в разные стороны;
Хлопать ладонями перед собой и за спиной несколько раз в день;
Кидать резиновые мячики с отскоком от стены и одновременно пытаться поймать их;
Если была повреждена нога:
Нужно как можно чаще гулять и ходить пешком, особенно, опираясь на травмированную конечность;
Стоя нужно совершать махи ногами в стороны, лежа – делать перекрестные махи;
Придерживаясь за опору, например, за стул, необходимо поочередно поднимать ноги под углом в 30 градусов и сохранять это положение в течение 20 секунд;
В положении стоя подниматься на носочки и возвращаться обратно на полную стопу.
Профилактика заболевания
Как таковой профилактики синдрома не существует. Доктора советуют лишь быть аккуратнее и стараться избегать переломов, растяжений и ушибов. Но если травмы все-таки возникли, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту и начать своевременное лечение.
Синдром Зудека – это тяжелое осложнение, которое не проходит само по себе. В начале своего развития болезнь может казаться абсолютно безобидной. Но именно это и приводит к тому, что пациенты откладывают визит к доктору, теряя время.
Во время реабилитационных действий больным нужно быть терпеливыми и аккуратными. Категорически запрещается в первые же дни после выписки из больницы совершать резкие движения поврежденной конечностью, нагружать ее, поднимать тяжести. Все это может привести к возникновению боли и спровоцировать развитие осложнений.
Пораженной конечности следует обеспечить покой. А для скорейшего выздоровления нужно заниматься лечебной физкультурой под присмотром опытного тренера. Также людям с данным диагнозом показано курортное лечение в санаториях.
Прогноз
Прогноз заболевания напрямую зависит от степени его развития. Если пациенту ставят диагноз на начальных стадиях, то с помощью комплексной терапии можно восстановить все функции поврежденной конечности. Обычно этот процесс занимает 5-7 месяцев. За это время необходимо успеть сохранить или восстановить двигательную активность поврежденного места. Нельзя допустить распространение болезни выше пораженного участка.
Как правило, уже на третьей стадии болезни прогноз становится неутешительным – больному грозит инвалидность. Суставы теряют свою подвижность, кости всего тела становятся ломкими и хрупкими, изменяются размеры конечностей. После – пациент уже не может выполнять обычные действия пораженной конечностью, что и приводит к недееспособности.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что прогноз напрямую зависит от времени начала лечения и квалификации врача. Победить болезнь можно, главное – приложить к этому все силы.
sindrom.info
симптомы, стадии, лечение и фото
Иногда после травмы конечности возникает такое осложнение, как дистрофический синдром Зудека, лечение которого сложное и продолжительное. Процесс реабилитации требует немалых усилий как врачей, так и самого пациента, поскольку синдром затрагивает кость, мягкие ткани и нервные волокна.
Определение и описание болезни
Это патологическое состояние имеет множество наименований: атрофия Зудека, рефлекторная симпатическая дистрофия, посттравматическая дистрофия, нейродистрофический синдром. В 1996 году патологии было присвоено единое название — «комплексный регионарный болевой синдром».
При синдроме Зудека возникают признаки регионарной вазомоторной и трофической недостаточности. Происходит нарушение работы вегетативной нервной системы. Продолжительный и интенсивный болевой синдром, отечность, инфицирование приводят к тому, что симпатические нервы постоянно находятся в тонусе вне зависимости от источника и силы раздражителя.
Это состояние влечет за собой нарушение микроциркуляции крови в области поражения, а нарушение трофики и поступления кислорода приводит, в свою очередь, к развитию очагового остеопороза и разрастанию соединительной ткани.
Часто встречается синдром Зудека после перелома лучевой кости руки и щиколотки. Возможно проявление этого патологического состояния и после ушибов или ожогов с глубоким повреждением мягких тканей.
В случае повреждения кисти, нейродистрофический синдром обычно сопровождает перелом проксимального эпифиза лучевой кости.
Различают три стадии развития патологического процесса:
Острая стадия. Она характеризуется воспалением микрокапилляров, гиперемией кожного покрова поврежденного участка, локальным повышением температуры и другими симптомами воспалительного процесса. На этой стадии пациента мучают сильные боли.
Развитие дистрофического процесса. Нейродистрофический синдром в этой фазе сопровождается спазмами капиллярной сети, что провоцирует повышение тонуса крупных сосудов и застойные явления в них, это становится причиной нарушения метаболических процессов в тканях конечности. На этой стадии патологического процесса возможно образование тромбов внутри сосудов. Поврежденная конечность по-прежнему отечна, кожа приобретает багровый с признаками цианоза цвет, что часто демонстрируют на фото для иллюстрации клинической картины заболевания.
Стадия атрофии является последствием длительного нарушения кровоснабжения и иннервации. Дистрофические процессы преобладают над регенеративными, что становится причиной гиперплазии клеток соединительной ткани и рубцевания кожи, мышц и сухожилий. Развивается контрактура. Например, если не лечить атрофию Зудека после перелома лучевой кости руки, конечность теряет способность полностью сгибаться и разгибаться по причине контрактуры и болевого синдрома. Возможно развитие таких осложнений, как очаговый остеопороз, фиброз сухожилий, окостенение суставов.
Этиология
Атрофия Зудека после перелома лучевой кости руки часто развивается из-за некачественной терапии с нарушением ключевых принципов реабилитации.
Навредить может неправильное обездвиживание кисти: недостаточно или слишком тугая повязка, фиксация в нефизиологическом положении.
Спровоцировать нейродистрофический синдром кисти могут болезненные и неосторожные манипуляции при оказании первой медицинской помощи, слишком интенсивный массаж и пассивные движения в процессе реабилитации.
Слишком долгая иммобилизация и пренебрежение лечебной физкультурой может стать причиной атрофии Зудека. Лечащему врачу необходимо выбрать оптимальное время для перехода от пассивных к активным движениям.
Причиной развития этого патологического состояния могут быть не только переломы, но и сильные ушибы, а также глубокие раны и ожоги, которые сопровождаются сильной болью, нарушением симпатической иннервации и кровоснабжения конечности.
Клиническая картина
Можно выделить следующие основные симптомы синдрома Зудека:
Интенсивная непрекращающаяся боль, в том числе и в состоянии покоя, которая усиливается при движении или пальпации.
Ограничение объема и амплитуды движения из-за болевого синдрома.
Диффузный отек конечности.
Изменения в состоянии кожного покрова: повышение местной температуры и покраснение из-за кровенаполнения сосудов сменяется понижением температуры и цианозом. Кожа приобретает характерный мраморный вид, что хорошо видно на фото. Со временем она становится тоньше за счет атрофии подкожной жировой клетчатки, более гладкой и приобретает своеобразный блеск. Ногти и волосы становятся тонкими и ломкими, в то же время на пораженном участке волосы растут интенсивнее.
Атрофия мышечной ткани.
Прогрессирующий очаговый остеопороз.
Диагностика
Диагноз ставится на основании собранного анамнеза, осмотра и оценки клинических признаков. Для подтверждения диагноза делают рентгеновский снимок, который наиболее информативен на третьей стадии. На снимке можно увидеть характерную картину остеопороза: снижение плотности тени на снимке, истончение кортикальной пластины, признаки атрофии (трабекулы костной ткани не просматриваются, пространство костного мозга расширено).
Обследование с помощью тепловизора демонстрирует разницу температур между здоровыми и пораженными тканями, что особенно показательно на 2 стадии болезни.
УЗИ позволяет оценить состояние кровеносных сосудов.
Методы лечения
Лечить нейродистрофический синдром необходимо комплексно, с учетом клинической картины и стадии развития патологии. Схема консервативного лечения должна включать лекарственную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру.
К врачу-реабилитологу лучше всего обратиться на 1–2 стадии заболевания, не допуская остеопороза. Лечебные мероприятия в этом случае сводятся к устранению нарушений со стороны нервной и кровеносной систем и профилактике их последствий. На 3 стадии заболевания лечащему врачу приходится столкнуться с последствиями нарушения трофики и иннервации тканей. Необходимо принять меры для устранения контрактуры и восстановления мышечного тонуса.
Назначают спазмолитики теоникол, папаверин или дротаверин. Для восстановления циркуляции крови в периферических сосудах и дезинтоксикации назначают внутривенные инфузии плазмозамещающего и противошокового препарата Реополиглюкин, для профилактики тромбообразования применяют декстран, для дополнительного улучшения микроциркуляции крови — пентоксифиллин. Проводят 4–5 процедур с недельным интервалом между ними. Дозу лекарственных препаратов определяет лечащий врач.
Если у пациента присутствуют признаки нарушения иннервации поврежденной конечности, применяют препараты — блокаторы холинэстеразы (например, Прозерин) и вазодилататоры (Дибазол).
В качестве поддерживающей терапии назначают витамины группы В: В1, В6, В12 и трифосаденин для профилактики миодистрофии. Хорошо зарекомендовали себя при синдроме Зудека биогенные стимуляторы.
Из методов физиотерапии применяют баротерапию, электрофорез с использованием сосудистых препаратов, магнитотерапию по типу «бегущая волна», дарсонвализацию. На третьей стадии болезни дополнительно назначают озокерит, фототерапию. Фонофорез с аминофиллином способствует снижению болевых ощущений, электрофорез с йодидом калия оказывает рассасывающее действие.
Больному показан осторожный массаж, ортопедические фиксации в крайних положениях. После того как удается уменьшить болевые ощущения, назначают лечебную физкультуру. Упражнения врач подбирает индивидуально, в зависимости от того, какая конечность пострадала. Для кисти это тренировка функции захвата, вращательных движений. Важно выполнять упражнения осторожно, не допуская боли и переутомления.
Основная цель лечения — купирование болевого синдрома, восстановление гемодинамики, трофики и иннервации тканей, функций конечности.
В домашних условиях можно лечить нейродистрофический синдром народными средствами. Это вполне допустимо на ранних стадиях развития патологического процесса:
Применяют настой укропа и петрушки, для чего 200 г зелени заливают 0,5 л горячей воды и настаивают 3 часа. Настой принимают по 100 мл 3 раза в день в течение полугода. Средство укрепляет кости, улучшает состояние сосудов.
С этой целью можно принимать отвар зверобоя: 1 ст.л. сухого сырья залить 1 стаканом воды, заварить и дать настояться 30-40 минут. Отвар принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
В домашних условиях можно делать компрессы на область поражения. Для этого готовят спиртовую настойку из ромашки, донника, березовых почек, зверобоя, окопника, листьев грецкого ореха. Сырье смешивают в равных пропорциях и настаивают на спирту не менее 3 суток. Компресс накладывают на ночь в течение 2 недель.
Перед началом лечения народными средствами необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.
ortocure.ru
как лечить синдром после перелома лучевой кости, стадии, симптомы
Синдром Зудека описывает трофоневротические изменения в костях и суставах, сопровождаемые выраженным болевым синдромом. Причиной его развития является травма – сильный ушиб или перелом. Чаще всего поражается лучевая кость, почти в два раза реже – кости нижних конечностей, в единичных случаях данный синдром наблюдается в плечевых костях.
Вплоть до 1966 года синдром, или дистрофия Зудека имела несколько названий – болезнь Зудека, алгонейродистрофия, казуалгия, синдром плечо-кисть, рефлекторная симпатическая дистрофия, посттравматическая дистрофия руки. Впоследствии, согласно решению международной ассоциации по изучению болей (IASP), все эти понятия были заменены общим термином КРБС – комплексный регионарный болевой синдром.
Причины
Синдром Зудека – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, которое развивается преимущественно после перелома лучевой кости руки. В подавляющем большинстве случаев перелом осложняется в результате некорректного лечения повреждения, несоблюдения основных принципов реабилитации, неправильной иммобилизации верхней конечности.
Причиной может быть слишком тугая повязка, из-за которой рука отекала и немела, болезненное вправление перелома или грубые действия медперсонала при оказании первой помощи. Фиксация руки в нефизиологичном положении, слишком раннее снятие гипса, преждевременные активные движения – все это способствует развитию и сохранению вазомоторных и трофических нарушений в течение длительного времени.
Сильнейшие боли вызывает проведение тепловых процедур, массажа и грубая «реабилитация» пассивными движениями, когда руку пациента разрабатывает врач или массажист. С другой стороны, отсутствие иммобилизации и лечения также бывает причиной синдрома Зудека. В этом случае вместо перелома ошибочно диагностируется обычный ушиб, растяжение или разрыв связок.
Иногда такое осложнение может быть связано с системными заболеваниями эндокринной, нервной системы, а также с онкологическими процессами в организме, что существенно затрудняет диагностику. Большое влияние оказывает также психологическое состояние пациента – люди с различными фобиями и страхами сталкиваются с синдромом Зудека гораздо чаще.
Справка: более чем в 70% случаев причинами нейродистрофического синдрома являются нагрузка, которой подверглась травмированная кость, сдавление поврежденных тканей и нарушение местного кровообращения.
Механизм развития
Любая травма в той или иной степени отрицательно влияет на работу вегетативной нервной системы. При условии правильного лечения, своевременных и последовательных реабилитационных мероприятий наступает полное выздоровление. Так происходит благодаря адаптационным возможностям организма.
Если внешний раздражитель действует в течение продолжительного времени, функция вегетативной нервной системы не успевает восстановиться. В результате непрекращающейся боли, отечности и инфекции симпатический нерв находится в состоянии гипертонуса, который становится постоянным и уже не зависит от первопричины раздражения. Мелкие капилляры сужаются, кровоток замедляется, ткани испытывают нехватку кислорода.
Из-за нарушения внутритканевого обмена дегенеративные процессы начинают преобладать над восстановительными, а соединительная ткань разрастается. Соединительно-тканные рубцы еще больше раздражают нерв, создавая замкнутый круг.
Прогресс патологического процесса приводит к разрежению костной ткани, фиброзному перерождению сухожилий, тугоподвижности суставов и стойкому нарушению трофики – клеточного питания.
Стадии синдрома Зудека
Заболевание развивается в три стадии:
1 стадия – острая, или воспалительная. Наблюдаются типичные признаки воспаления – боль, покраснение и повышение температуры кожи над поврежденным участком;
2 стадия – дистрофическая. Вследствие спазма мелких капилляров повышается тонус крупных сосудов, вызывая застойные явления. Поступление крови и питания к мягким тканям снижается. Продолжительный застой приводит к образованию кровяных сгустков – тромбов и обширному отеку. Кожа может приобретать бледно-голубой, синюшный или багровый оттенок;
3 стадия – атрофическая. Из-за длительного нарушения иннервации и кровоснабжения восстановительные процессы прекращаются, происходит масштабное разрастание соединительной ткани. Мышечно-сухожильные волокна и кожа рубцуются, и развивается контрактура. Это означает, что сустав уже не может полностью согнуться или разогнуться, и не исключено абсолютное анкилозирование – сращение костей в суставе.
Симптомы
Клиника синдрома Зудека включает достаточно интенсивные боли, которые нарастают при любом движении или прикосновении. Из-за болезненности ограничивается двигательная способность. Характерно, что после снятия гипса боль не исчезает, а отек становится все больше.
Симптоматика развивается в соответствии со стадиями и особенно ярко проявляется со стороны кожных покровов. На стадии воспаления они горячие и покрасневшие, дистрофическая стадия сопровождается побледнением и похолоданием кожи.
Главным назначением фиксирующей повязки является профилактика повторного смещения костей. При правильной фиксации снижается нагрузка на суставы, предотвращается мышечное напряжение, и уменьшается болевой синдром.
По завершении патологического процесса, на стадии атрофии, кожа приобретает мраморный оттенок и характерный блеск, а также утрачивает складчатое строение. Болевые ощущения несколько стихают, но при смене погоды напоминают о себе вновь.
Появляются и другие симптомы: истончаются ногти и волосы, атрофируются мышцы и подкожно-жировая клетчатка. На пораженной конечности усиливается рост волос, на рентгеновском снимке можно увидеть очаговый (пятнистый) остеопороз – участки пониженной плотности кости.
Нужно отметить, что первые признаки дистрофии пациенты зачастую принимают за естественные последствия травмы. Если после наложения гипса или перевязки рука сильно болит и отекает, к тому же становится горячей на ощупь, необходимо обратиться к врачу.
На 1–2 стадии болезнь успешно лечится, в дальнейшем лечить синдром Зудека гораздо труднее. Случаи выздоровления бывают, однако чаще всего больным грозит инвалидность.
Лечение
Успех терапии напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев лечение проводится консервативными методами. Если они оказываются неэффективны, делают симпатэктомию – иссечение поврежденного нервного ствола, новокаиновые блокады (введение Новокаина в нерв), инфильтрационную анестезию.
Метод инфильтрационной анестезии подразумевает местное обезболивание, при котором ткани буквально пропитываются анестетиком, блокирующим нервные импульсы. В тяжелых случаях проводят артродез суставов, остеотомию лучевой кости.
В острой стадии больным назначаются обезболивающие препараты – Анальгин, Брал – и противовоспалительные средства – Диклофенак, Кетанов, Кеторол. Применяются также сосудорасширяющие лекарства, миорелаксанты, витамины группы В и анаболические гормоны.
Прием анаболиков позволяет ускорить срастание перелома и нарастить мышечную массу, что в конечном итоге существенно улучшает самочувствие пациента. В некоторых случаях требуется консультация психотерапевта, успокоительные и стероидные средства.
Читайте также:
При сильных болях выписывают Кеторол в таблетках или инъекциях. В качестве дополнения можно применять гель Кеторол для наружного использования. На первой стадии заболевания обычно достаточно снять воспаление боль, а также скорректировать фиксирующую повязку. Лечение второй стадии проводится, как правило, с помощью спазмолитиков и сосудорасширяющих препаратов – Папаверина, Трентала, Дротаверина и Кавинтона.
Снижение мышечного тонуса спазмолитиками способствует стиханию болевого синдрома и восстановлению нормальной подвижности. Самым доступным и недорогим лекарством из этой группы является Дротаверин, который обладает пролонгированным действием. Он выпускается в таблетках и растворе для инъекций.
Для расслабления скелетной мускулатуры назначают миорелаксанты – например, Метокарбомол. Препарат блокирует болевые импульсы, идущие с периферии в головной мозг. Схему приема определяет врач – если пациент принимает Метокарбамол в таблетках, то дозировка постепенно увеличивается. Начальная разовая доза составляет 1,5 г, через несколько дней ее повышают до 4–4,5 г. Кратность приема – 4 раза в день.
Метакарбамол может вводиться внутривенно и внутримышечно. В этом случае дозировка составит 1 г/3 раза в день. Курс лечения – 3 дня.
Справка: Метокарбамол может оказывать влияние на скорость реакций. Это следует учесть людям, работа которых требует концентрации внимания.
Тималин рекомендован к применению при серьезных повреждениях, к которым относятся переломы, ожоги, обморожения и открытые раны.
Для повышения костной плотности и ускорения сращивания костей врачи выписывают препараты кальция и витамина D – Кальцемин, Кальцетрин, Кальций D3 никомед, рыбий жир и пр. Чтобы восстановить внутриклеточный обмен и активизировать иммунитет, назначают иммуномодуляторы. Чаще всего это Тималин, который используется для внутримышечных уколов. Курс лечения данным препаратом может составлять от трех до десяти дней.
После снятия острых симптомов пациент направляется на физиопроцедуры. Наиболее эффективны при синдроме Зудека крио- и рефлексотерапия, ультразвук и лазер. Важным этапом реабилитации являются лечебная гимнастика и массаж.
Народные рецепты
Лечение по народным рецептам будет эффективным только на ранних стадиях синдрома Зудека. При далеко зашедших дегенеративных изменениях травяные отвары, примочки и компрессы бесполезны. Кроме того, домашние средства не могут быть альтернативой медикаментозному лечению.
Для уменьшения болей и укрепления костей применяется зелень укропа и петрушки. Взять по одному пучку разной травы и добавить пол-литра теплой воды. Настаивать 3 часа, затем процедить и принимать по ½ стакана трижды в день до или после приема пищи. Курс лечения – до полугода. Настой долго не хранится, поэтому каждый день нужно готовить новый.
Луковый отвар делают так: неочищенный лук режут кольцами вместе с шелухой и обжаривают на растительном масле. После этого его кладут в кипящую воду и держат на медленном огне 15–20 минут. После получасового настаивания отвар отфильтровывают и пьют в течение дня. Курс лечения – месяц.
Прогноз и профилактика
Прогноз синдрома Зудека благоприятный лишь на 1–2 стадиях, когда изменения в тканях являются обратимыми. Лечение обычно занимает около полугода – именно столько времени развивается дистрофия. В период терапии и реабилитации основная задача врача – восстановление и сохранение функции конечности.
Необходимо добиться того, чтобы кисть и пальцы двигались так же, как до повреждения, а патологический процесс не распространялся выше по руке. Если пациент обратился к врачу в самом начале патологии, то для восстановления может потребоваться от 6 до 12 месяцев.
При развитии синдрома Зудека кость в месте повреждения истощается, ее структура становится менее плотной и уязвимой для спонтанных переломов.
3 стадия атрофии характеризуется значительной скованностью в лучезапястном суставе, искажением формы руки и повышенной хрупкостью костей. Человек уже не может выполнять элементарные действия и не справляется со своими профессиональными обязанностями. На 3-ей стадия дистрофии Зудека, как правило, дают 2 группу инвалидности.
Специальных профилактических мер, направленных на предупреждение нейродистрофического синдрома, не существует. Невозможно предугадать, когда случится травма, и какая часть тела при этом пострадает. Однако если перелом все же произошел, то после наложения гипса нужно обращать внимание на признаки воспаления. Если рука отекла и покраснела, сильно болит, то следует незамедлительно сообщить об этом врачу.
В период реабилитации, когда гипс уже снят, не рекомендуется форсировать события, и преждевременно нагружать руку. Двигательная способность восстанавливается постепенно, а резкие и активные движения способны спровоцировать осложнения.
Во время заживления перелома руку нужно днем закреплять так, чтобы кисть была на уровне груди. Ночью конечности рекомендуется придавать приподнятое положение, подложив под руку подушку или валик.
Таким образом, благоприятный исход нейродистрофического синдрома Зудека во многом зависит от действий самого пострадавшего. Важную роль играет и профессионализм врача, который занимается лечением травмы. В результате совместных усилий есть все шансы добиться полного выздоровления и сохранить работоспособность руки. Будьте здоровы!
sustavik.com
Синдром Зудека-Турнера. Диагностика, варианты лечения
Что это такое
Синдром не является отдельным заболеванием, а возникает как осложнение после травм верхних и нижних конечностей. Патологический процесс представляет собой трофоневротические и дистрофические изменения, развивающиеся в суставах, костях и мышцах, кровеносных сосудов и нервах.
Виды и причины возникновения
Нейродистрофический синдром Зудека связан с нарушением питания тканей, хрупкостью костей. Чаще всего выявляется патология после перелома лучевой кости, запястья, кисти, щиколотки или стопы и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. На практике синдром Зудека встречается чаще после перелома лучевой кости верхней конечности, реже при повреждении нижних конечностей.
Причин развития несколько:
несоблюдение правил реабилитации после перелома, непродолжительная реабилитация,
преждевременная нагрузка после снятия гипса,
чрезмерная подвижность конечности в остром периоде болезни,
преждевременное снятие гипса или, наоборот, длительное ношение гипса,
наложение слишком тугой давящей повязки,
несвоевременное обращение за медицинской помощью. Зачастую пациенты принимают перелом за растяжение связок, думая, что боль пройдет, и не спешат к врачу.
Зачастую пациенты игнорируют физиотерапевтическое лечение и сеансы лечебной гимнастики для разработки поврежденной конечности в период реабилитации, что также становится еще одной причиной развития синдрома.
При травме ускоряется синтез соединительной ткани, раздражается симпатический нерв. На фоне этого процесса окружающие ткани атрофируются, суставы твердеют и сковываются, кости становятся хрупкими.
Симптомы
Первые признаки развития патологии связаны с вазомоторными нарушениями. Длительность первой стадии – около полугода. В эту группу входят следующие проявления:
конечность отекает,
сосуды вокруг пораженного участка переполняются кровью, поэтому кожа гиперемированная,
амплитуда движений сокращается,
при прикосновении чувствуется жар,
при движении конечности отзываются резкой болью. По мере прогрессирования боль не прекращается даже в состоянии покоя.
Зачастую пациенты не придают вышеперечисленным признакам большого значения, считая их отголосками травмы. Постепенно клиническая картина усугубляется, в течение шести месяцев наблюдаются дистрофические и трофические нарушения:
мышцы спазмируются,
кожа вокруг пораженного участка синеет,
отек усиливается,
окружающие мышцы атрофируются,
кожа натянута, сильно блестит, а на ощупь холодная.
Обычно больные именно на этом этапе обращаются за помощью, но иногда боль купируют спазмолитиками, а синдром развивается дальше – конечность уменьшается, а боль мешает обычному ритму жизни.
Третий этап синдрома Зудека – это хроническое декомпенсированное течение. Мышцы уже атрофированы, суставы неподвижны, подкожно-жировая клетчатка истончена. Развиваются контрактуры, мышечная ткань отсутствует, кости становятся хрупкими и тонкими. Симптоматика нарастает в течение одного года.
К какому врачу обращаться при синдромеЗудека-Турнера
Требуется консультация ортопеда и невролога. Он осмотрит конечность, назначат обследование, которое можно пройти в нашей клинике, а затем разработают тактику терапии.
Методы лечения
Лечебная терапия зависит от стадии, на которой выявлен синдром. Так, на начальной стадии достаточно приема медикаментов – витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, миорелаксантов, сосудорасширяющих и противовоспалительных средств, нейролептиков, а также выполняется массаж, и прикладываются холодные компрессы.
На второй стадии патологии помимо приема лекарственных средств, полезен прием кальцийсодержащих препаратов, блокаторов альфа-адренорецепторов, кортикостероидов. Кроме того, назначаются сеансы иглоукалывания, кинезиотерапии, ультразвука, магнитной и лазерной терапии, циклы ЛФК. При неэффективности перорального приема медикаментов приступают к симпатической блокаде нервных стволов.
Третья стадия устраняется только с помощью оперативного вмешательства. Хирургический путь лечения заключается в пресечении нервных волокон, остеотомии лучевой кости, растяжении пораженного участка, артродезе сустава.
Отличительная черта лечения – нельзя ограничивать подвижность. Нужно больше двигаться, разрабатывать амплитуду движений конечности.
Результаты
На начальной стадии функциональность поврежденной конечности полностью восстанавливается за 5-6 месяцев. Авторские методики лечения не допускают распространения патологии на окружающие ткани. Если диагностируется третья хроническая стадия, то положительная динамика заключается в частичном восстановлении подвижности сустава.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Отличительная черта лечения – нельзя ограничивать подвижность. Нужно больше двигаться, разрабатывать амплитуду движений конечности. Рекомендуется больше гулять и наступать на травмированную ногу. Поврежденной рукой следует крутить мяч.
Сеансы ЛФК проводят только под контролем опытного инструктора. Он контролирует правильность выполнения упражнений, т.к. неправильная техника гимнастики негативно сказывается на пораженном суставе.
Вернуться к списку
www.dikul.org
Особенности проявления синдрома Зудека и его лечение
Особенности проявления синдрома Зудека и его лечение
Иногда после травмы конечности возникает такое осложнение, как дистрофический синдром Зудека, лечение которого сложное и продолжительное. Процесс реабилитации требует немалых усилий как врачей, так и самого пациента, поскольку синдром затрагивает кость, мягкие ткани и нервные волокна.
Определение и описание болезни
Это патологическое состояние имеет множество наименований: атрофия Зудека, рефлекторная симпатическая дистрофия, посттравматическая дистрофия, нейродистрофический синдром. В 1996 году патологии было присвоено единое название — «комплексный регионарный болевой синдром».
При синдроме Зудека возникают признаки регионарной вазомоторной и трофической недостаточности. Происходит нарушение работы вегетативной нервной системы. Продолжительный и интенсивный болевой синдром, отечность, инфицирование приводят к тому, что симпатические нервы постоянно находятся в тонусе вне зависимости от источника и силы раздражителя.
Это состояние влечет за собой нарушение микроциркуляции крови в области поражения, а нарушение трофики и поступления кислорода приводит, в свою очередь, к развитию очагового остеопороза и разрастанию соединительной ткани.
Часто встречается синдром Зудека после перелома лучевой кости руки и щиколотки. Возможно проявление этого патологического состояния и после ушибов или ожогов с глубоким повреждением мягких тканей.
В случае повреждения кисти, нейродистрофический синдром обычно сопровождает перелом проксимального эпифиза лучевой кости.
Различают три стадии развития патологического процесса:
Острая стадия. Она характеризуется воспалением микрокапилляров, гиперемией кожного покрова поврежденного участка, локальным повышением температуры и другими симптомами воспалительного процесса. На этой стадии пациента мучают сильные боли.
Развитие дистрофического процесса. Нейродистрофический синдром в этой фазе сопровождается спазмами капиллярной сети, что провоцирует повышение тонуса крупных сосудов и застойные явления в них, это становится причиной нарушения метаболических процессов в тканях конечности. На этой стадии патологического процесса возможно образование тромбов внутри сосудов. Поврежденная конечность по-прежнему отечна, кожа приобретает багровый с признаками цианоза цвет, что часто демонстрируют на фото для иллюстрации клинической картины заболевания.
Стадия атрофии является последствием длительного нарушения кровоснабжения и иннервации. Дистрофические процессы преобладают над регенеративными, что становится причиной гиперплазии клеток соединительной ткани и рубцевания кожи, мышц и сухожилий. Развивается контрактура. Например, если не лечить атрофию Зудека после перелома лучевой кости руки, конечность теряет способность полностью сгибаться и разгибаться по причине контрактуры и болевого синдрома. Возможно развитие таких осложнений, как очаговый остеопороз, фиброз сухожилий, окостенение суставов.
Этиология
Атрофия Зудека после перелома лучевой кости руки часто развивается из-за некачественной терапии с нарушением ключевых принципов реабилитации.
Навредить может неправильное обездвиживание кисти: недостаточно или слишком тугая повязка, фиксация в нефизиологическом положении.
Спровоцировать нейродистрофический синдром кисти могут болезненные и неосторожные манипуляции при оказании первой медицинской помощи, слишком интенсивный массаж и пассивные движения в процессе реабилитации.
Слишком долгая иммобилизация и пренебрежение лечебной физкультурой может стать причиной атрофии Зудека. Лечащему врачу необходимо выбрать оптимальное время для перехода от пассивных к активным движениям.
Причиной развития этого патологического состояния могут быть не только переломы, но и сильные ушибы, а также глубокие раны и ожоги, которые сопровождаются сильной болью, нарушением симпатической иннервации и кровоснабжения конечности.
Клиническая картина
Можно выделить следующие основные симптомы синдрома Зудека:
Интенсивная непрекращающаяся боль, в том числе и в состоянии покоя, которая усиливается при движении или пальпации.
Ограничение объема и амплитуды движения из-за болевого синдрома.
Диффузный отек конечности.
Изменения в состоянии кожного покрова: повышение местной температуры и покраснение из-за кровенаполнения сосудов сменяется понижением температуры и цианозом. Кожа приобретает характерный мраморный вид, что хорошо видно на фото. Со временем она становится тоньше за счет атрофии подкожной жировой клетчатки, более гладкой и приобретает своеобразный блеск. Ногти и волосы становятся тонкими и ломкими, в то же время на пораженном участке волосы растут интенсивнее.
Атрофия мышечной ткани.
Прогрессирующий очаговый остеопороз.
Диагностика
Диагноз ставится на основании собранного анамнеза, осмотра и оценки клинических признаков. Для подтверждения диагноза делают рентгеновский снимок, который наиболее информативен на третьей стадии. На снимке можно увидеть характерную картину остеопороза: снижение плотности тени на снимке, истончение кортикальной пластины, признаки атрофии (трабекулы костной ткани не просматриваются, пространство костного мозга расширено).
Обследование с помощью тепловизора демонстрирует разницу температур между здоровыми и пораженными тканями, что особенно показательно на 2 стадии болезни.
УЗИ позволяет оценить состояние кровеносных сосудов.
Методы лечения
Лечить нейродистрофический синдром необходимо комплексно, с учетом клинической картины и стадии развития патологии. Схема консервативного лечения должна включать лекарственную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру.
К врачу-реабилитологу лучше всего обратиться на 1–2 стадии заболевания, не допуская остеопороза. Лечебные мероприятия в этом случае сводятся к устранению нарушений со стороны нервной и кровеносной систем и профилактике их последствий. На 3 стадии заболевания лечащему врачу приходится столкнуться с последствиями нарушения трофики и иннервации тканей. Необходимо принять меры для устранения контрактуры и восстановления мышечного тонуса.
Назначают спазмолитики теоникол, папаверин или дротаверин. Для восстановления циркуляции крови в периферических сосудах и дезинтоксикации назначают внутривенные инфузии плазмозамещающего и противошокового препарата Реополиглюкин, для профилактики тромбообразования применяют декстран, для дополнительного улучшения микроциркуляции крови — пентоксифиллин. Проводят 4–5 процедур с недельным интервалом между ними. Дозу лекарственных препаратов определяет лечащий врач.
Если у пациента присутствуют признаки нарушения иннервации поврежденной конечности, применяют препараты — блокаторы холинэстеразы (например, Прозерин) и вазодилататоры (Дибазол).
В качестве поддерживающей терапии назначают витамины группы В: В1, В6, В12 и трифосаденин для профилактики миодистрофии. Хорошо зарекомендовали себя при синдроме Зудека биогенные стимуляторы.
Из методов физиотерапии применяют баротерапию, электрофорез с использованием сосудистых препаратов, магнитотерапию по типу «бегущая волна», дарсонвализацию. На третьей стадии болезни дополнительно назначают озокерит, фототерапию. Фонофорез с аминофиллином способствует снижению болевых ощущений, электрофорез с йодидом калия оказывает рассасывающее действие.
Больному показан осторожный массаж, ортопедические фиксации в крайних положениях. После того как удается уменьшить болевые ощущения, назначают лечебную физкультуру. Упражнения врач подбирает индивидуально, в зависимости от того, какая конечность пострадала. Для кисти это тренировка функции захвата, вращательных движений. Важно выполнять упражнения осторожно, не допуская боли и переутомления.
Основная цель лечения — купирование болевого синдрома, восстановление гемодинамики, трофики и иннервации тканей, функций конечности.
В домашних условиях можно лечить нейродистрофический синдром народными средствами. Это вполне допустимо на ранних стадиях развития патологического процесса:
Применяют настой укропа и петрушки, для чего 200 г зелени заливают 0,5 л горячей воды и настаивают 3 часа. Настой принимают по 100 мл 3 раза в день в течение полугода. Средство укрепляет кости, улучшает состояние сосудов.
С этой целью можно принимать отвар зверобоя: 1 ст.л. сухого сырья залить 1 стаканом воды, заварить и дать настояться 30-40 минут. Отвар принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
В домашних условиях можно делать компрессы на область поражения. Для этого готовят спиртовую настойку из ромашки, донника, березовых почек, зверобоя, окопника, листьев грецкого ореха. Сырье смешивают в равных пропорциях и настаивают на спирту не менее 3 суток. Компресс накладывают на ночь в течение 2 недель.
Перед началом лечения народными средствами необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Синдром Зудека: развитие, проявления, диагностика, как лечить, прогноз
Синдром Зудека – это заболевание, возникающее из-за перенесенных недавно травм верхних и нижних конечностей. Патология характеризуется появлением боли в поврежденной области, невозможностью питания прилежащих клеток и тканей, а также хрупкостью костей и различными вазомоторными нарушениями.
Синдром не относят к отдельным заболеваниям. Он является одним из осложнений, которое может возникнуть вследствие какой-либо полученной травмы конечности. К сожалению, в последнее десятилетие болезнь набирает свои обороты. Наиболее часто она возникает после перелома лучевой кости руки, реже – при повреждении кисти, запястья или стопы.
Причины появления заболевания
К появлению нейродистрофического синдрома Зудека приводит непосредственно не сам факт перелома руки. Главной причиной его возникновения является неквалифицированная помощь специалистов или проведенные с нарушениями реабилитационные процедуры.
Синдром может появиться из-за:
Неправильно наложенной тугой повязки, которая приводит к появлению покраснения, отека и онемения конечности;
Раннего освобождения от гипса;
Нарушения создания неподвижности руки;
Болезненных воздействий на руку во время медицинских процедур;
Резких движений поврежденной конечностью после снятия гипсовой повязки;
Нарушений рекомендаций доктора.
Часто заболевание является следствием неверно поставленного диагноза. Например, если перелом принимают за обычное растяжение или небольшой ушиб.
Занятия ЛФК, специальный массаж, горячие ванны и активный образ жизни в первое время после освобождения конечности от гипса также могут вызвать осложнения.
Иногда причины патологии напрямую не связаны с травмированием конечности. Они являются отголосками онкологических болезней, гормональных всплесков и нарушений работы вегетососудистой системы.
Факторы риска и развитие синдрома
К основным факторам риска, которые способны привести к зарождению и развитию заболевания, относят неквалифицированную помощь медиков или полное ее отсутствие. Также неправильное вправление кости или проблемы в создании неподвижности руки часто влекут за собой неприятные последствия.
Возникновение и развитие синдрома происходит под действием вегетативной нервной системы, которая отвечает за большинство процессов, происходящих в организме. ВНС регулирует деятельность всех желез и органов человека и помогает ему приспособиться к условиям окружающей среды. Именно поэтому и появляются нестерпимые боли, происходит разрушение тканей и нарушение кровотока в поврежденном месте.
Так как травмирование конечности приводит к повышенному разрастанию соединительной ткани, появляется излишнее раздражение симпатического нерва. Параллельно возникает атрофия прилежащих тканей, суставы затвердевают и теряют свою подвижность, а кости становятся хрупкими.
Развитию заболевания содействуют и затяжные депрессии, гормональные всплески у женщин.
Симптомы синдрома
Обычно пациенты не придают особого значения первым симптомам нейродистрофического синдрома Зудека. Больные думают, что плохое самочувствие является ответной реакцией организма на полученную травму. Но часто их мнение является ошибочным и приводит к развитию заболевания и ухудшению общего самочувствия. Именно поэтому важно не пропустить первые признаки синдрома и вовремя начать лечение.
На первых стадиях заболевание проявляется:
Отеком тканей конечности;
Заметным покраснением кожи, которое происходит вследствие переполнения кровью сосудов;
Чувством жара в травмированной области;
Ограничением подвижности сустава;
Нестерпимой резкой болью, которая усиливается во время движения конечности. Иногда неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.
Появление хотя бы одного из симптомов должно насторожить пациента и его лечащего врача. Но обычно синдром диагностируют только на второй его стадии, которая характеризуется:
Возникновением синюшного оттенка в области травмы;
Обширным отеком;
Частыми сокращениями мышц и их спазмами;
Повышением температуры;
Атрофией ближайших мышц;
Хрупкими ногтями и ломкими волосами;
Мраморной (холодной) кожей в пораженной области;
На рентгеновском снимке становится заметно существенное снижение плотности костей.
Возможные осложнения и последствия
Избежать осложнений можно только лишь начав лечение на первой или второй стадии развития заболевания. Если же терапия не была проведена вовремя, наступит третья стадия, во время которой:
Значительно уменьшается конечность вследствие атрофии кожи и мышц, следовательно, костная ткань становится менее прочной.
Появляется нестерпимая боль, которая не позволяет человеку двигаться.
Третья стадия синдрома практически неизлечима. Чаще всего в этом случае человек становится инвалидом.
последствия нелеченного синдрома Зудека
развитие остеопороза и деформация суставов при синдроме Зудека
Диагностика заболевания
В первую очередь диагностика синдрома Зудека предполагает опрос больного врачом. Специалист должен осмотреть конечность и узнать обо всех неприятных симптомах, которые беспокоят пациента. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднения только на второй или третьей его стадии. Поэтому часто одного опроса становится мало, появляется необходимость в дополнительных исследованиях:
Рентгенография поврежденного участка конечности. Она помогает выявить наличие остеопороза кости и все патологические процессы, происходящие в организме.
Ультразвуковая диагностика способна показать существующие нарушения в работе кровеносных сосудов в области травмы.
Тепловизор поможет определить степень развития аномалии по амплитуде температур прилежащих тканей.
Лечение синдрома Зудека
Когда заболевание только начинает развиваться, его лечение не вызывает каких-либо трудностей. В этом случае достаточно консервативной терапии, которая включает: медикаментозные препараты, средства народной медицины, гомеопатическое лечение, занятия ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, оксигенацию, лазерную терапию. Часто вместе с основным лечением назначают прием препаратов с высоким содержанием кальция. Оперативное вмешательство требуется обычно только в запущенных случаях, когда заболевание не поддается лечению или успело перейти на третью стадию.
Во время консервативной терапии назначают следующие медикаменты:
Анальгетики, которые снимают боль, воспаление и сбивают высокую температуру: «Артрозан», «Анальгин», «Напроксен», «Ибупрофен» «Мелоксикам»;
Миорелаксанты, которые способны расслаблять мышцы травмированной конечности и блокировать нервные импульсы: «Метокарбомол», «Мидокалм», «Толперил»;
Витаминные комплексы и препараты группы В: «Нейромультивит», «Кальцемин»;
Анаболические стероиды для быстрого восстановления костей и набора мышечной массы: «Аримидекс», «Провирон».
В редких случаях может потребоваться психологическая помощь и дополнительная терапия нейролептическими препаратами, антидепрессантами и кортикостероидами.
Также следует заниматься физкультурой под руководством опытного тренера, который знает, как правильно лечить болезнь.
В повседневных бытовых делах не стоит ограничивать привычные действия. Травмированная конечность не должна постоянно находиться в состоянии покоя. Достаточно лишь немного уменьшить физическую активность.
Лечение синдрома народными методами
В первую очередь, стоит сказать о том, что лечение заболевания одними лишь народными средствами усугубит ситуацию и отнимет время. Реальную пользу организму оно принесет только в комплексе с приемом соответствующих медикаментов.
Справиться с синдромом помогут следующие рецепты:
Около 250 г листьев петрушки и укропа следует промыть, обдать горячей водой, уложить на дно двухлитровой банки и залить литром горячей воды. Оставить настаиваться смесь на 3-4 часа, после – процедить. Выпивают настой за три раза в сутки во время еды по 100 мл. Курс лечения – 6 месяцев.
Столовую ложку травы зверобоя необходимо залить стаканом кипятка и оставить на 40-50 минут в теплом месте. Употреблять отвар следует 3 раза в день по 20-25 мл.
Для уменьшения болевых ощущений подойдут и примочки из почек березы. Их нужно залить водкой и оставить настой в теплом месте на 7 дней. Состав можно наносить на больное место на ночь. Курс лечения – 2-3 недели.
Также в качестве компресса больные синдромом Зудека часто используют отвары из донника, ромашки, окопника, зверобоя и листьев грецкого ореха.
Гомеопатия
Вследствие того, что лечение болезни занимает достаточно продолжительное время, следует избавить организм от поступления различных медикаментозных и химических средств в большом количестве. В этом случае помогут гомеопатические средства, которые являются не менее эффективными, но приносят меньше вреда. Но не стоит забывать, что любой вид терапии должен быть согласован с лечащим врачом, исключением не становится и гомеопатия.
Чтобы избавиться от резкой боли, которая была вызвана спазмами, следует принимать следующие спазмолитические, обезболивающие и одновременно успокаивающие средства:
«Спаскупрель» – спазмолитик, который разрешен даже детям. К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к составляющим препарата. Средство нужно принимать по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.
«Гелариум Гиперикум» – вытяжка зверобоя, которая обладает не только обезболивающим, но и успокаивающим эффектом. Не рекомендуется к применению у пациентов, страдающих сахарным диабетом, у детей младше 12 лет, у беременных женщин и во время лактации. Принимать нужно по 1 драже 3 раза в сутки. Экстракт следует употреблять параллельно с психотропными лекарственными препаратами.
«Пейн» – средство, предназначенное для избавления от болевых ощущений, которые были вызваны защемлением нерва или спазмом мышц.
Упражнения
Во время лечения синдрома следует ограничить двигательную активность конечности и обеспечить ее покой. После исчезновения регулярных болевых ощущений, нужно приступать к разработке и укреплению руки или ноги с помощью физических упражнений. Чтобы ускорить восстановление травмированной конечности, следует заниматься специальной лечебной физкультурой вместе с тренером и дополнительно выполнять следующие упражнения дома.
Если была повреждена рука:
Как можно чаще крутить теннисные мячики или небольшие резиновые шарики в руке;
Поднимать руки и при этом пожимать плечами;
Вращать кисти в разные стороны;
Хлопать ладонями перед собой и за спиной несколько раз в день;
Кидать резиновые мячики с отскоком от стены и одновременно пытаться поймать их;
Если была повреждена нога:
Нужно как можно чаще гулять и ходить пешком, особенно, опираясь на травмированную конечность;
Стоя нужно совершать махи ногами в стороны, лежа – делать перекрестные махи;
Придерживаясь за опору, например, за стул, необходимо поочередно поднимать ноги под углом в 30 градусов и сохранять это положение в течение 20 секунд;
В положении стоя подниматься на носочки и возвращаться обратно на полную стопу.
Профилактика заболевания
Как таковой профилактики синдрома не существует. Доктора советуют лишь быть аккуратнее и стараться избегать переломов, растяжений и ушибов. Но если травмы все-таки возникли, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту и начать своевременное лечение.
Синдром Зудека – это тяжелое осложнение, которое не проходит само по себе. В начале своего развития болезнь может казаться абсолютно безобидной. Но именно это и приводит к тому, что пациенты откладывают визит к доктору, теряя время.
Во время реабилитационных действий больным нужно быть терпеливыми и аккуратными. Категорически запрещается в первые же дни после выписки из больницы совершать резкие движения поврежденной конечностью, нагружать ее, поднимать тяжести. Все это может привести к возникновению боли и спровоцировать развитие осложнений.
Пораженной конечности следует обеспечить покой. А для скорейшего выздоровления нужно заниматься лечебной физкультурой под присмотром опытного тренера. Также людям с данным диагнозом показано курортное лечение в санаториях.
Прогноз
Прогноз заболевания напрямую зависит от степени его развития. Если пациенту ставят диагноз на начальных стадиях, то с помощью комплексной терапии можно восстановить все функции поврежденной конечности. Обычно этот процесс занимает 5-7 месяцев. За это время необходимо успеть сохранить или восстановить двигательную активность поврежденного места. Нельзя допустить распространение болезни выше пораженного участка.
Как правило, уже на третьей стадии болезни прогноз становится неутешительным – больному грозит инвалидность. Суставы теряют свою подвижность, кости всего тела становятся ломкими и хрупкими, изменяются размеры конечностей. После – пациент уже не может выполнять обычные действия пораженной конечностью, что и приводит к недееспособности.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что прогноз напрямую зависит от времени начала лечения и квалификации врача. Победить болезнь можно, главное – приложить к этому все силы.
Синдром Зудека: симптомы и лечение
Синдром Зудека — довольно опасное заболевание, которое может возникнуть после травмы конечности. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обнаружить симптомы данного синдрома и обратиться к врачу. В этой статье мы подробно рассмотрим это заболевание. Помимо описания симптомов, мы расскажем о причинах возникновения синдрома Зудека и методах лечения. Заинтересованы? Тогда читайте данную статью.
История болезни
Впервые синдром Зудека был представлен в 1900 году. Тогда знаменитый немецкий хирург П. Зудек представил четкое описание рентгенологических признаков (если говорить конкретнее, то прозрачность костного рисунка), которые происходили при определенных воспалительных реакциях с суставами и костной тканью (при этом наступала очень быстрая атрофия). Таким образом Зудек смог доказать, что ведущую роль играют нарушение местных вегетативных реакций. Благодаря этому открытию мир ортопедии и травматологии заметно преобразился.
Возникновение синдрома Зудека
Как уже упоминалось выше, основная причина заболевания — травмы конечностей, которые сопровождаются различными нарушениями трофического и вазомоторного характера. Довольно часто причиной возникновения синдрома Зудека является неправильное или же попросту ошибочное лечение поврежденной кости, банальное незнание азов реабилитации костных тканей, неправильная иммобилизация (закрепление кости в неподвижном положении) и т. д. После проведения процесса иммобилизации отягощающими факторами могут стать различные горячие процедуры и так называемая грубая реабилитация, которая осуществляется посредством пассивных движений и непрофессионального массажа.
Также есть закономерная связь между сломанной костью и вероятностью получить синдром Зудека. После перелома лучевой кости руки, например, вероятность приобретения данной болезни составляет что-то около 60%. Помимо этого довольно часто возбудителем синдрома Зудека может стать заболевание позвоночника.
Синдром Зудека: симптомы
Развитие симптомов при синдроме Зудека происходит в три основных стадии:
Первая стадия. Изначально на коже появляется небольшой отек и покраснение. Пациента беспокоит боль в поврежденном участке. Кисть, в свою очередь, имеет ограниченную подвижность, а кожа около нее горяча на ощупь. Как правило, большинство людей игнорируют вышеперечисленные и считают их вполне естественными после получения травмы.
Вторая стадия. Отек начинает увеличиваться, а кожа приобретает характерный синеватый оттенок. Появляются мышечные спазмы, увеличивается тонус мышц. Постепенно атрофируется мышечная ткань и кожа. Начиная с этой стадии, на рентгеновском снимке можно отчетливо увидеть специфические пятна, которые расположены около костей.
Третья стадия. Мышцы и кожа начинают еще быстрее атрофироваться, вследствие чего происходит разрежение костной ткани. Конечность полностью теряет свою подвижность, а боль начинает нарастать и становится трудновыносимой. На данной стадии заболевание уже переходит в хроническую форму.
Диагностика
Диагностика синдрома Зудека происходит на основе оценки клинических симптомов. Помимо этого, в расчет берутся дополнительные процедуры. При рентгене проблемной кости очень четко и ясно определяется остеопороз кости и анкилозы суставов. Это позволяет диагностировать синдром Зудека со стопроцентной вероятностью. Также довольно часто прибегают к обследованию тепловизором. Он определяет температурную разницу между тканями. Таким образом выясняют, на какой стадии находится болезнь. Помимо этого врач может назначить ультразвуковую диагностику. Она позволяет узнать больше о состоянии кровеносных сосудов в поврежденной области. Благодаря этой информации врач сможет назначить более точное лечение.
Синдром Зудека: лечение
Лечение назначается на основе пройденных исследований. Синдром Зудека хорошо поддается купированию на первой и второй стадии. Для лечения необходимо провести обезболивающую и медикаментозную терапию. Вторая включает в себя прием витаминов группы B, сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты (лекарства, которые предназначены для расслабления мышечной ткани). В особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для третьей стадии заболевания характерно уменьшение размеров кисти (атрофия). Атрофия необратимо поражает ткани и сустав, поэтому даже после лечения синдрома Зудека может появиться синдром дистрофии кисти. В таком случае помимо стандартного медикаментозного лечения пациент вдобавок получает специальную гимнастику, лечебный массаж и специальные физиопроцедуры. Все эти процедуры помогают не только вылечить синдром Зудека, но и провести профилактику.
Однако стоит помнить что надежной профилактики данного заболевания просто не существует. Поэтому для того чтобы избежать обострения синдрома Зудека, необходимо соблюдать осторожность к травмам кисти. А в случае малейшего подозрения на обострение нужно как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу. Избежать рецидива поможет только грамотное и своевременное лечение.
Как обычно, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет его исход. Первая и вторая стадии синдрома Зудека не вызывают особых трудностей в лечении, и позволяют довольно быстро купировать боль и предупредить появление остальных симптомов.
Лечение синдрома Зудека проводится консервативными методами. Оперативное вмешательство, как правило, не требуется. Методы и средства подбираются с учетом стадии развития патологического процесса, особенностей организма и состояния здоровья пациента.
В первую очередь проводится медикаментозная терапия, включающая в себя анальгетики для снятия болевого синдрома (Анальгин, Кетанов, Кеторол, Диклофенак и др.), сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты для расслабления мышц, витамины (преимущественно группы В), анаболики, ускоряющие срастание костей, увеличение мышечной массы и улучшающие общее состояние пациентов.
Иногда требуется помощь психолога, а также дополнительная терапия кортикостероидами, антидепрессантами и нейролептиками, которые врач индивидуально назначает в каждом конкретном случае.
Наряду с медикаментозным проводится физиотерапевтическое лечение, такое как иглоукалывание, баротерапия, лечебный и расслабляющий массаж, крио- и лазерная терапия. Обязательным является выполнение упражнений лечебной гимнастики под руководством специалиста. Сюда входит и подводная гимнастика, и трудотерапия, и специальные игры.
Нельзя ограничивать движения рукой и в повседневной жизни, выполняя привычные действия с меньшей интенсивностью, даже если присутствуют определенные болевые ощущения.
В тяжелых случаях, когда вышеописанные методы и средства не дают нужного результата, практикуется хирургическое вмешательство. Это может быть как введение в нерв новокаиновых лекарств и инфильтрационная анестезия, так и симпатэктомия, постепенное растяжение больной области, артродез суставов, остеотомия лучевой кости и т.п.
Лекарства при синдроме Зудека
Начальная стадия синдрома Зудека не требует применения специальных препаратов. Обычно достаточно снять болевой синдром. Одним из популярных препаратов, применяемых с данной целью, является «Кеторол».
Помимо обезболивающего действия «Кеторол» обладает заметным жаропонижающим и противовоспалительным действием, что немаловажно при синдроме, характеризующемся отеком и местным повышением температуры.
Обычно синдром Зудека характеризуется выраженным болевым синдромом. Для его снятия может понадобиться от 1 до 4 таблеток (максимальная доза) в сутки, однако злоупотреблять препаратом не стоит. Прием большего количества таблеток может вызвать передозировку с нарушениями работы ЖКТ и почек.
К противопоказаниям к применению препарата можно отнести непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств, эрозивные изменения и воспалительные заболевания ЖКТ, различные виды кровотечений. А также нарушения свертываемости крови, сердечная недостаточность на стадии обострения, нарушение функций печени и почек, излишек калия в организме, дефицит лактазы, периоды беременности и грудного вскармливания, возраст моложе 16 лет, гиперчувствительность к кеторолаку (действующее вещество).
Побочные эффекты: расстройства работе ЖКТ, сопровождающиеся болевыми ощущениями, головная боль и сонливость, высыпания на коже, отечные реакции. Редко сбои в работе почек, звон в ушах, одышка, насморк, анафилактические реакции.
При сильной боли и язвенных поражениях ЖКТ препарат в таблетках можно заменить инъекциями, действие которых намного быстрее и безопаснее. «Кеторол» выпускается также и в виде геля, который можно применять как наружное средство при синдроме Зудека.
Меры предосторожности. Не использовать параллельно с приемом других НВПС. Терапевтический курс не должен превышать 5 дней.
На второй стадии синдрома Зудека может понадобиться помощь сосудорасширяющих препаратов, к которым относятся «Папаверин», «Трентал», «Кавинтон», «Дротаверин».
«Дротаверин» – бюджетный спазмолитик широкого применения, обладающий довольно длительным действием. Он понижает тонус спазмированных мышц, тем самым снимая болевые ощущения и восстанавливая двигательную активность конечности.
Способ применения и дозировка. Разовая доза для взрослого пациента составляет 1-2 таблетки, принимать которые рекомендуется 2-3 раза в день (максимально 6 таблеток в день). Для детей от 3 до 12 лет достаточно 1/2 -1 таблетки за 2 приема. Таблетки нужно принимать целиком, не измельчая, запивая водой. Прием таблеток не зависит от приема пищи.
Иногда целесообразнее использовать «Дротаверин» в виде раствора для инъекций. Взрослая доза – 2-4 мл. Вводится препарат внутримышечно до 3 раз в день.
У препарата немного побочных эффектов, и все же иногда наблюдаются головокружение, усиление сердцебиения, снижение АД, нарушения работы ЖКТ, аллергические реакции.
Меры предосторожности. Не стоит превышать рекомендуемую дозу препарата, поскольку передозировка может вызвать нарушения сердечной деятельности, паралич дыхательного центра и даже остановку сердца.
Препарат не принимают при печеночной и почечной недостаточности, пониженном АД, грудном вскармливании, аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме, гиперчувствительности к препарату. Не используют для лечения детей младше 3 лет.
Помогают расслабить мышечную ткань, снимая вызванный ее спазмом болевой синдром, и препараты из группы миорелаксантов.
«Метокарбомол» – миорелаксант, действие которого заключается в блокировании болевых нервных импульсов, поступающих с периферии в головной мозг.
Для снятия мышечных спазмов препарат используют в дозировке 1,5 г 4 раза в день. Спустя 2-3 дня дозировку изменяют до 4-4,5 г, которые надо разделить на 3-6 приемов.
Если нет возможности принимать препарат перрорально, его вводят в виде внутримышечных или внутривенных инъекций 3 раза в день по 1 г. Курс лечения составляет 3 дня.
Среди побочных эффектов препарата стоит отметить расстройства пищеварения и стула, изменение цвета мочи, головокружения, заложенность носа, раздражение глаз, зудящие высыпания на коже, ослабление сердцебиения. Иногда наблюдаются покраснение кожи, боли в голове, привкус металла во рту, нарушения четкости зрения и др.
Меры предосторожности. Не стоит применять препарат пациентам, у которых в анамнезе отмечены случаи эпилептических припадков, поскольку лекарство может спровоцировать повторный приступ.
Препарат не используют в педиатрии, кроме случаев столбняка, и для лечения женщин в период беременности и кормления грудью.
Может влиять на скорость реакции, поэтому не стоит применять его в случае выполнения работы, требующей концентрации внимания.
Применение анаболиков при синдроме Зудека способствует не только быстрому сращиванию костей, но и улучшению их питания и состояния в целом, повышению плотности костной ткани. Последнее достигается введением в организм препаратов, содержащих кальций и витамин D (рыбий жир, «Кальцемин», «Кальцетрин», «Кальций Д3 Никомед» и др.)
Иногда анаболики применяют для стимулирования иммунной системы в плане усиления регенеративных процессов в тканях, восстановления обмена веществ в клетках. Таким образом можно компенсировать дегенеративные процессы, идущие в конечностях ускоренным темпом при РСД.
«Тималин» – препарат, обладающий иммуностимулирующим действием и обеспечивающий вышеописанный эффект. В основе препарата лежит экстракт тимуса крупного рогатого скота. В продажу лекарство поступает в виде порошка для внутримышечных инъекций, который разводится в физрастворе.
Препарат предназначен для лечения как взрослых, так и детей. Малышам до года вводят по 1 г, деткам от 1 до 3 лет назначают 1-2 мг препарата, детям до 6 лет можно колоть 2-3 мг лекарства. Пациенты старше 7 лет получают детскую дозу 3-5 мг, а старше 14 – взрослую дозу 5-20 мг. Терапевтический курс для взрослого пациента составляет от 30 до 100 мг.
Длительность лечения может колебаться от 3 до 10 дней в зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы болезни.
Прием препарата не вызывает других побочных эффектов, кроме аллергических реакций, вызванных гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства. Случаев передозировки во время лечения «Тималином» не наблюдалось. Тем не менее, препарат доступен лишь по рецепту врача.
Народное лечение при синдроме Зудека
Никто не говорит, что народное лечение РСД не имеет смысла, но прибегая к методам народной медицины нужно понимать, что они будут эффективными лишь на ранней стадии развития синдрома, когда еще не наблюдаются дегенеративные изменения в конечности. В то же время неправильным будет и заменять квалифицированную медицинскую помощь народным лечением. Таким образом можно потерять драгоценное время и упустить момент, когда ухудшение состояния конечности можно еще предотвратить.
Тем не менее, как средства дополнительной терапии, помогающие улучшить состояние пациента, народные рецепты имеют право на существование и могут с успехом применяться при синдроме Зудека.
Например, такое средство как настой из привычных для нас зеленых пряностей укропа и петрушки способно не только снизить болевые ощущения, но и укрепить кости при РСД.
Для приготовления настоя используются лишь свежие растения. 200 г листьев петрушки и столько же укропа промываются, обдаются кипятком и укладываются на дно литровой банки. В банку доливают 0,5 л кипяченой горячей воды (не кипятка!) и настаивают смесь 3 часа, после чего процеживают.
Принимать настой нужно во время еды трижды в день по 100 мл в течение 6 месяцев. Остатки настоя выливают, ежедневно готовя новый.
Лук – еще один завсегдатай на кухне, который может пригодиться для лечения синдрома Зудека. С этой целью готовят отвар из обжаренного лука.
2 луковицы среднего размера режут кольцами вместе с шелухой и жарят на постном масле до золотистости. В это время вскипятить воду, переложить в нее готовый лук и прокипятить отвар в течение четверти часа. Оставить настаиваться на полчаса.
Затем полученный отвар делят на 3 равные части, которые выпивают за 3 дня, после чего готовят новый отвар. Такое лечение длится месяц.
Наружно можно использовать компресс из березовых почек. Для его приготовления березовые почки настаивают на водке в течение 7 дней, после чего состав используют для компрессов на ночь, дополнительно укутав конечность. Лечебный курс – 2 недели.
Для компрессов и примочек можно также использовать отвары и настойки из лекарственных трав, таких как ромашка, донник, зверобой, окопник. Подходят для этой цели и листья грецкого ореха.
Лечение травами – преимущественное направление народной медицины, а наружное применение травяных средств в качестве примочек и компрессов является одним из наиболее безопасных методов лечения заболеваний.
А такую известную траву как зверобой при синдроме Зудека можно применять в качестве отвара и как наружное средство, и как средство для перрорального приема. Данный отвар является прекрасным лечебно-профилактическим средством.
Наряду с отваром используется и настой зверобоя, для приготовления которого 1 ст. л. сухой травы заваривают стаканом кипятка, после чего настаивают в течение 40-45 минут.
Настой нужно готовить ежедневно, а вчерашний утилизировать. Пьют настой 3 раза в день по столовой ложке, после того как его процедили. Жидкость должна быть комнатной температуры.
Гомеопатические средства при синдроме Зудека
Поскольку лечение при синдроме Зудека обычно довольно продолжительное (до полугода), для того, чтобы оградить организм от поступления большого количества химических веществ в составе медикаментозных средств, применяемых в традиционной медицине, многие пациенты и даже врачи прибегают к помощи гомеопатии. Ведь среди широкого выбора гомеопатических препаратов, конечно же, можно найти и такие, которые помогут снять спазмы и боль, улучшить состояние костей и общее состояние пациентов с диагнозом РСД.
При болях, вызванных мышечными спазмами, характерными для синдрома Зудека, показаны препараты, обладающие обезболивающим, спазмолитическим и успокаивающим действиями («Пейн», «Спаскупрель», «Гелариум Гиперикум»).
«Пейн» – гомеопатический препарат для снятия боли, вызванной спазмами мышц и защемлением нерва. Он практически не имеет противопоказаний к применению и побочных эффектов, кроме аллергических реакций на фоне гиперчувствительности к препарату.
Способ применения и дозировка. Таблетки кладут под язык и держат там до полного растворения. Принимают по 1 таблетке с промежутком в 10-20 минут, пока не наступит облегчение. Затем промежуток между приемами увеличивают до 1-2 часов, пока болевой синдром не исчезнет полностью.
Дальнейшее лечение идет по схеме: 1 таблетка 4 раза в день.
Дозировка для детей вдвое меньше, чем для взрослых пациентов.
Таблетки нужно принимать за 20-30 минут до приема пищи и питья. Нельзя в это время проводить и лечебно-гигиенические процедуры в ротовой полости, чтобы не снизить эффективность препарата.
«Спаскупрель», являясь натуральным спазмолитиком, призван снимать спазмы скелетных мышц, что необходимо при синдроме Зудека. Препарат в целом безопасен для детей и взрослых, у которых нет повышенной чувствительности к его компонентам, прекрасно сочетается с другими лекарственными средствами как народной, так и традиционной медицины.
Принимать препарат рекомендуется 3 раза в день перед едой по 1 таблетке, которую надо рассасывать, пока она не растворится полностью. При чувствительных сильных спазмах можно принимать по 1 таблетке каждые четверть часа. И так в течение 1-2 часов.
«Гелариум Гиперикум», он же экстракт зверобоя, известный из рецептов народной медицины, обладает успокаивающим и легким обезболивающим действием, оказывая положительное воздействие на состояние пациентов с РСД.
Во избежание побочных эффектов его не применяют при повышенной чувствительности к препарату и солнечному свету, а также для лечения пациентов младше 12 лет. Нежелательно применение во время беременности и лактации.
Гомеопатический экстракт зверобоя выпускается в виде драже, которые принимают по 1 штуке 3 раза в день в течение 4 недель, не разжевывая. Можно запивать водой.
Меры предосторожности. Не употребляется параллельно с антидепрессантами – ингибиторами МАО. Интервал между приемами данных лекарств должен быть не менее 2 недель.
У больных сахарным диабетом может понадобиться коррекция дозы.
Для улучшения сращивания костей и состояния самой костной ткани применяют препараты «Calcium phosphoricum», «Acidum phosphoricum», «Calcium carbonicum», «Hepar sulfuris», «Silicea», «Phosphorus», соли фтора, насыщающие ткани необходимыми микроэлементами: кальций, фтор, фосфор, кремний.
Синдром Зудека является одним из показаний к применению гомеопатического препарата «Калькохель», восполняющего в организме дефицит кальция. Он предназначен для лечения пациентов старше 6 лет и не подходит тем, у кого наблюдается непереносимость лактозы или недостаточность лактазы. Применение во время беременности и лактации лишь по показаниям врача.
Маленьким пациентам, которым еще не исполнилось 12 лет, рекомендуется принимать по 1 таблетке дважды в день, детям старше 12 лет и взрослым – трижды в день. Таблетки нужно держать под языком, пока они растворятся полностью. Для больных сахарным диабетом дозу корректирует врач.
Прием таблеток должен быть разграничен по времени с приемом пищи (за полчаса до еды или через час после нее).
Обычно терапевтический курс длится около месяца, но в некоторых случаях требуется более длительное лечение (до полугода).
Хранить препарат нужно в плотно закрытой упаковке, чтобы избежать снижения эффективности гомеопатического средства.
ilive.com.ua
Синдром Зудека: стадии, лечение
Синдром Зудека, или дистрофия, характеризуется изменением тканей в определенной части тела. В большинстве случаев поражается сустав верхней или нижней конечности, патология охватывает кожу, мягкие ткани, кости. Впервые данное заболевание в 1900 году описал Поль Герман Мартин Зудек, известный хирург того времени. Область, которая была подвержена дистрофии, он назвал «очагом».
Клиническая картина синдрома Зудека
Первая стадия:
ограничение подвижности;
боль, кожа горячая на ощупь;
отек и покраснение.
Вторая стадия:
сильно ограниченная подвижность;
мышечный спазм;
отек;
синеватый оттенок кожного покрова.
Третья стадия:
Причины возникновения синдрома Зудека
Синдром Зудека может возникать в результате поражения ранее травмированных тканей или при чрезмерной нагрузке на травмированную костную ткань. Причиной патологии может быть также и сдавление тканей в случае неправильного наложения повязки или рубцы, которые нарушают кровообращение. Есть мнение, что развитие дистрофии имеет зависимость от психоэмоционального фактора – болезни подвержены люди, которые страдают от различных фобий (страхов) и являются очень чувствительными.
Лечение дистрофии
Терапия напрямую зависит от стадии болезни. Острая стадия патологии характеризуется наличием напряженного состояния мышц. Пораженную конечность иммобилизуют при помощи специальной шины. Для нормализации тонуса вегетативной системы может применяться медикаментозное лечение и рефлексотерапия. При хроническом течении патологии для стимуляции кровообращения, а также для восстановления подвижности сустава может применяться криотерапия или термотерапия, а также лечебная гимнастика.
В случае острой стадии патологии пораженную конечность нужно щадить.
При развитии синдрома Зудека сначала проявляются симптомы воспаления: покраснение кожи, отек, зуд, а спустя некоторое время кожа приобретает синеватый оттенок. Движения пораженной конечностью осложнены сильным болевым синдромом. Воспалительный процесс не обязательно приводит к развитию данной патологии, но желательно после его развития обратиться за консультацией к специалисту. В некоторых случаях воспаление проходит самостоятельно, но процесс имеет склонность к рецидивам, которые только способствуют развитию дистрофии.
Врач рекомендует выполнить рентгеновский снимок пораженного участка конечности и иммобилизует ее. Также назначаются болеутоляющие препараты, кортикостероиды, препараты кальция. В некоторых случаях болевой синдром может уменьшаться с помощью введения лекарственных препаратов в симпатические нервы или хирургическим путем.
Течение болезни
Немецкий хирург Зудек в своих работах описал три стадии патологии:
Первая стадия – острая. Сильно выраженные симптомы воспалительного процесса, болезненность в области поражения сустава, ограничение его подвижности.
Вторая стадия – дистрофическая. Исчезает покраснение, однако отечность сохраняется. Кожа в области поражения приобретает синюшный оттенок, становится напряженной и холодной. Снижается тонус мышц. Мышечная ткань и кожа начинают постепенно атрофироваться. На рентгенографическом исследовании просматриваются пятна около костей.
Третья стадия – атрофическая. Болезнь приобретает хроническое течение. Начинается разрежение костной ткани, атрофия мышц и кожи, постепенное ограничение подвижности в области сустава вплоть до ригидности, возможен анкилоз. Боль нарастает, и подкожная клетчатка и кожа истончаются, наблюдается усиленное потоотделение.
Люди, которые страдают от синдрома Зудека, испытывают сильнейшую боль, даже несмотря на то, что ярко выраженные физические изменения могут и отсутствовать.
Насколько опасна дистрофия?
Довольно часто на первой и второй стадиях патология поддается излечению, но на третьей стадии наблюдается атрофия, при которой поражение сустава и тканей необратимо. При помощи лечебной гимнастики можно частично восстановить подвижность в пораженном суставе.
Профилактика патологии
Каких-либо надежных профилактических средств не разработано. Нужно постоянно соблюдать осторожность. После перенесенной травмы в обязательном порядке стоит прислушаться к рекомендациям врача и сигналам собственного организма.
Тянет сухожилие на ноге что делать. Болят сухожилия — причины и лечение
Стоит отметить, что стягивание сухожилий – это достаточно распространенная проблема, которая может сопровождать протекание ряда заболеваний. Сухожилия может тянуть вследствие переутомления мышц и связующих тканей. Но есть и другие проявления этого недуга: недостаток кальция или магния, а также варикозное расширение вен.
Дефицит кальция – частая причина судорог и стягивания сухожилий на ногах
Итак, самой распространенной причиной стягивания сухожилий и частых судорог конечностей можно считать дефицит кальция в организме. Для профилактики такого явления можно принимать как специализированные препараты, содержащие микроэлементы, так и кальций в его естественном виде. Второй подход позволяет насытить организм кальцием быстрее и в более полной мере. Основным источником кальция в естественной форме являются молочные продукты. Таким образом, чашка молока, выпитая на ночь или натощак утром, позволит очень скоро избавиться от недуга.
Стягивание сухожилий в ногах – один из симптомов варикозного расширения вен
Это заболевание довольно распространено в наше время, оно связано с постоянным напряжением ног на фоне отсутствия систематических силовых нагрузок – тренировок. То есть варикоз появляется при регулярной интенсивной нагрузке на ноги, если конечности недостаточно натренированы.
Если вы подвержены этому заболеванию, и на фоне него у вас появляются судороги, тут можно посоветовать только комплексное медикаментозное лечение причины варикоза.
Недостаток магния
Дефицит магния и витаминов В также может стать причиной судорог. В этом случае лучше позаботиться о восполнении недостатка в организме необходимых элементов, тогда судороги не будут больше вас беспокоить. Наибольшего эффекта можно добиться при приеме комплексных витаминов и употреблении в пищу злаковых.
Как бы там ни было, но окончательно побороть судороги поможет только квалифицированный врач, который, исходя из результатов определенных обследований, выявит причину заболевания и назначит соответствующее лечение. Для достижения наибольшего эффекта лечения следует придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Можно только порекомендовать соблюдать оптимальный режим физических нагрузок на ноги. Кроме того, важно так же и вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Сбалансированное питание – залог успеха и ключ к здоровью и долголетию!
Сухожилия являются тканью, которая предназначается для крепления мышц человека к его костям. Воспаление сухожилий зачастую могут послужить причиной их разрывов, перерождения либо омертвления. Последний вариант наступает в запущенных ситуациях, когда человек не проходил никакого лечения на начальных этапах проблемы. Заболеваний, основанных на воспалении сухожилий, в медицине существует два. Первое называется тендинитом. Оно может диагностироваться на подавляющем большинстве видов сухожилий. Второе называется тендинозом. Оно представляет собой воспаление сухожилий только в крупных мышцах. При постановке диагноза обязательно указывается место в теле человека, где зафиксирована проблема с суставом. Например, ахиллов тендинит характеризует процесс воспаления сухожилия в районе пятки, а пателлярный тендинит говорит о патологии в области колена. В этой статье подробно рассказывается о причинах возникновения воспаления в сухожилиях, его симптомах, диагностике и способах лечения как медицинскими методами, так и народными.
Сухожилия
В сложнейшем живом механизме, называемом телом человека, нет лишних “деталей”. Каждый орган и каждый отдел выполняют предназначенную именно им роль. Сухожилия прикрепляют к костям мышцы. Сами они являются продолжением этих мышц (поперечно-полосатых). Состоят сухожилия из коллагеновых волокон и фиброцитов, пронизанных густой сетью кровеносных сосудов.
Почему воспаляется сухожилие
Данная проблема может возникать по следующим причинам:
В результате частых физических нагрузок. Нечто подобное может происходить на фоне профессиональных занятия спортом.
Наличие у человека каких-либо сопутствующих заболеваний. В качестве примера можно назвать такие недуги: диабет, туберкулез, артрит.
Профессии и занятия, которые ос
Болят сухожилия на ногах: причины и лечение
Появление боли в сухожилиях на ногах может случаться у любой категории людей, независимо от возраста и образа жизни. Чаще всего, причинами становятся предшествующие травмы, подача повышенных нагрузок на конечность, инфекционные заболевания, которые через ток крови распространяются по организму. Подробности болезни выявляются на диагностическом обследовании.
Если болят сухожилия на ногах
Появление болей и воспалительных процессов у сухожильного аппарата может вытекать из-за нескольких моментов. В большинстве случаев, поражение мышечных волокон проходит в форме тендинита — воспалительный процесс, за которым следует сильная боль.
В некоторых случаях аналогичная боль на том же участке никак не связана с проблемой у сухожилий — наличие грыжи поясничного отдела с последующим ущемлением нерва оказывает аналогичный болевой эффект, поэтому стоит дополнительно проконсультироваться с врачебным специалистом.
Причины и что это может быть
Опытные врачи-травматологи составили список наиболее распространенных причин, вызывающих боль в сухожилиях на ногах. К основным относятся:
Постоянное ношение неудобной обуви. Особо вредно при занятии спортом, когда сильно страдает пяточное сухожилие.
Повышенные физические нагрузки без предварительного разогрева мышц и связок.
Наличие ревматоидного артрита и подагры.
Движение с неправильно осанкой, что приводит к дополнительным нагрузкам на связки.
Различные порезы и растяжения у мышечных волокон, нежелание обращаться за помощью к врачам.
Киста Бейкера.
Каждая из причин приводит к появлению различных болей и воспалительных процессов и требует особого лечения.
Чем это опасно?
При возникновении причин, ведущих к появлению сильных болей в сухожилиях, могут возникнуть неприятные последствия, которые лягут в основу развития заболеваний, провоцирующих последующее ухудшение ситуации. Чаще всего, речь идет о следующих диагнозах:
Тендиноз — появление болей в мышечных волокнах, как результат их частичного, либо полного разрыва.
Ахиллобурсит — воспаление синовиальной сумки, располагающейся возле пяточной кости. На выходе — повышенное трение сухожилия и пяточной кости.
Тендовагинит — процесс воспаления соединительнотканных оболочек, расположенных вокруг мышечных волокон.
Тендинит — наличие воспаления сухожилия с наличием сильной боли.
Если пострадавший откажется от лечения, то существует риск, что заболевание перейдет в хроническую форму, сопровождающееся постоянным ощущением боли. Человеку становится трудно не только ходить, но и подыматься с лежачего или сидячего положения. Может резко возникать боль в районе пятки и коленей.
Диагностика
Опытный травматолог сумеет определить патологию сухожилия, ограничившись всего лишь внешним осмотром. Далее может потребоваться рентгенография, чтобы определить наличие дополнительных повреждений у костной структуры или суставов.
Если имеется острая форма болезни, то во время осмотра участок конечности дополнительно иммобилизируется с применением новейших ортопедических приспособлений, которые надежно фиксируют ногу при осмотре и снижают болевые эффекты. После тщательного обследования, врач должен отметить следующие факты:
Наличие боли при активных движениях, отмечая работу пораженного сухожилия.
Болевые эффекты при пальпации.
Выявление покраснений кожных покровов на поврежденных участках, определение наличия гипертермии — участок кожи с повышенной температурой в зоне поражения.
Есть ли потрескивание при движениях, которые затрагивают пораженные мышечные волокна.
После осмотра назначаются лечебные и восстановительные процедуры.
Лечение и что делать
Лечебные процедуры от болей в сухожилиях на ногах зависят от имеющегося заболевания и его степени запущенности. Врачи выделяют 3 степени тяжести повреждений:
Заболевание первой степени тяжести. Необходимо ограничить движение на несколько дней, используются мази и гели для устранения последствий воспаления, иногда прикладывается лед.
Заболевание второй степени тяжести. Необходима консультация с врачом. Лечение назначается после изучения запущенности воспаления у волокон. В качестве лечебных мероприятий могут выступать: ограничение нагрузок с наложением тугой повязки, введение противовоспалительных уколов, физиотерапия поврежденных ног.
Заболевание третей степени тяжести. Связано с разрывом тканей. Проводится хирургическая операция, и впоследствии назначаются реабилитационные процедуры.
Независимо от стадии заболевания, настоятельно рекомендуется применять профилактические меры после лечения, чтобы избежать рецидивов.
Профилактика
Боль в сухожилиях на ногах намного проще предотвратить, чем заниматься утомительным лечением. Для этого достаточно следовать простейшим правилам:
Обязательный разогрев мышц и сухожилий перед физическими нагрузками.
Проводить комплексный массаж для ахилла и икроножных мышц с помощью мазей.
При возникновении пяточных болей сразу обратиться к врачу.
Не стоит забывать о консультациях у доктора. При занятиях спортом, достаточно посещать специалиста хотя бы раз в полгода, чтобы предупредить появление заболевания.
Похожие материалы:
причины и лечение. Растяжение сухожилий на ноге как лечить
Воспаление сухожилия на ноге может развиваться как у профессиональных спортсменов, так и у людей, далеких от спорта, – из-за травм, повышенных нагрузок, в результате инфекций, которые из очагов воспаления разносятся по организму с током крови. Чаще всего поражение сухожильного аппарата протекает в форме тендинита (иногда – теносиновита). Бывает и так, что боль в ноге похожа на ту, что вызывают воспалительные процессы, но с самим сухожилием она не связана. В таких случаях причиной является грыжа поясничного отдела, из-за которой происходит ущемление нерва.
Основные причины
Причины, по которым появляются боли в сухожилии, весьма разнообразны. Это:
Постоянные повышенные физические нагрузки.
Различные травмы сухожилия – порез или растяжение. Они и сами по себе вызывают боль, и могут стать фактором, провоцирующим более серьезные заболевания. Так, сильное растяжение может привести к появлению кисты Бейкера, развитию тендинита и т. д. При этом многие люди склонны недооценивать такие травмы. Человеку кажется, что если он просто потянул ногу, то к врачу обращаться не нужно. Из-за этого процесс восстановления протекает медленнее и со всевозможными осложнениями.
Неправильное выполнение физических упражнений, когда человек не делает разминку и не разогревает мышцы и связки.
Неправильная осанка, которая приводит к повышенной нагрузке на связки.
Тендинит и теносиновит.
Ревматоидный артрит и подагра.
Киста Бейкера.
Диагностировать любое из перечисленных заболеваний сможет только специалист после проведения дополнительных исследований.
Порванные сухожилия: симптомы и первая помощь
У спортсменов чаще возникают разрывы сухожилий двух- или четырехглавой мышц бедра, ахиллова сухожилия и т. д. Но травмы могут быть и более серьезными: они сопровождаются переломом кости.
Повреждение характеризуется незначительным кровоизлиянием, когда мышцу только «тянет», до полного разрыва и повреждения хряща, которые сопровождаются сильными болями. Не всегда можно на месте проверить степень повреждения.
Порванные сухожилия сопровождаются характерными симптомами. У человека болит весь поврежденный сустав, и при движении эти ощущения усиливаются. Наблюдается ненормальное положение сустава и нарушаются его функции. Могут появляться гематомы и отечность тканей. Разрыв связок сопровождается дополнительными симптомами – головокружением, тошнотой, даже потерей сознания.
Надрыв связок происходит в любой части ноги. Если это случается в районе стопы, то невозможно согнуть ее в подошве. Если были задеты другие мышцы, будет ограничена подвижность конечности, а над местом повреждения появится гематома.
При оказании первой помощи важно иммобилизовать поврежденную конечность. Рекомендуется использовать шины, но возможно и применение эластичного бинта при небольшом повреждении. В первые часы после травмы нужно приложить лед, чтобы предотвратить появление отека и развитие воспалительного процесса. Это все, что можно сделать в домашних условиях. Дальше пострадавшего отправляют в больницу, где накладывается гипс либо осуществляется хирургическое вмешательство, связанное с полным сшиванием и восстановлением сухожилия. При полном сшивании восстановление после травмы может занять до восьми месяцев.
Тендинит и теносиновит
Тендинит и теносиновит – это воспаления. Только тендинит – воспаление самого сухожилия, а теносиновит – его наружного влагалища. Их симптомы будут схожими – боли, ограничение движения и т. д. Лечение также во многом схоже. А вот причинами заболеваний являются как значительные нагрузки на сустав и травмы (колена, пятки), так и бактериальные инфекции, подагра, артрит и т. д.
Болевые ощущения при тендините снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена). Он выпускается как в таблетках, так и в форме геля или мази. В бол
Почему тянет сухожилия на ногах. Болят сухожилия, лечение. Почему воспаляется сухожилие
Вконтакте
Одноклассники
Кровотечение при растяжении
Степени растяжения сухожилий
Выделяют 3 уровня сложности:
Давящая повязка с эластичным бинтом
Выделяют уровни повреждений:
Надрыв всей связки стопы.
физиотерапия;
лечебно-физическая культура.
Холодный компресс к ноге
Народное лечение
Не секрет, что сухожилие на ноге играет определяющий фактор в физической активности человека, и если с ним что-то случается (воспаление, растяжение или разрыв), то это значительным образом ограничивает нашу свободу действий. Именно поэтому информация о том, почему это происходит, как этого избежать, а также как лечить подобный недуг, является весьма актуальной.
Что такое сухожилие и каковы его основные функции
Сухожилие на ноге представляет собой образования из соединительной ткани, которые прикрепляются к кости и мышцам. Их основная функция заключается в том, чтобы обеспечить нормальное размещение и стабильную работоспособность всех органов. Кроме того, они направляют движение суставов. Как правило, понятие «растяжение» не совсем соответствует действительности, так как сухожилия сами по себе не могут растягиваться из-за того, что не обладают нужной эластичностью и предрасположенностью к этому. На самом деле происходит полный или частичный их разрыв.
Причины повреждения сухожилий
Как показывает статистика, боль в сухожилиях ног происходит по следующим причинам:
Различные падения;
Резкие повороты стопы при движении по пересечённой местности. Также стоит учитывать, что половина жалоб на разрыв связок поступает от женщин после быстрой ходьбы на каблуках.
Интенсивные занятия спортом;
Ношение неудобной обуви;
Артрит;
Врождённые слабые сухожилия;
Нестандартное размещение и, соответственно, в дальнейшем неравномерное развитие компонентов опорно-двигательной системы. Выражаясь доступным языком – различная длина конечностей.
Болезни костно-мышечного аппарата;
Разнообразные инфекции.
Кроме того, разрыв сухожилия на ноге очень часто называют «спортивным заболеванием», так как практически 70% обращений поступают от спортсменов.
Виды растяжений
Как показывает практика, причины растяжения делятся на 2 вида. И если к первому виду (дегенеративному) относят те, что вызваны износом сухожилий, наступающим в силу старения всего организма и, чаще всего, диагностируются у людей, возраст, которых составляет более 40 лет, то ко второму виду (травматическому) относятся разрывы, возникающие в результате разнообразных падений, резких движений или поднятия чрезмерной тяжести. Отличительной чертой растяжений последнего типа я
лечение и симптомы. Периферическая отечность и сосудистая обструкция
Боль в сухожилии стопы – явление достаточно распространенное. Чаще всего это неблагоприятный симптом, который свидетельствует о развитии патологического процесса. Важно знать причины, по которым возникают болевые ощущения в стопе.
Почему может появиться боль?
Сухожилие, или апоневроз, представляет собой соединительнотканную структуру, которой оканчивается каждая поперечно-полосатая мышца. Именно оно обеспечивает соединение мышечного пласта с костью. По своему строению это фактически параллельные тяжи волокон коллагена, которые соединены между собой фиброцитами и протеогликанами. В норме такая структура достаточно прочная и практически нерастяжимая.
Боль в сухожилиях появляется в случае развития воспалительного процесса или дегенеративных изменений. Как правило, данный симптом характерен для следующих заболеваний:
При тендините происходит развитие воспалительного процесса в соединительной ткани. При этом может поражаться только незначительный участок или полностью вся структура. В случае несвоевременно назначенной терапии происходят дистрофические изменения не только в сухожилии, но и в близлежащей мышечной ткани. В результате этого нарушается двигательная активность всей нижней конечности.
Одновременно с тендинитом часто выявляется теносиновит. Это воспалительный процесс в области синовиального сухожильного влагалища.
Если воспаление охватывает оболочки сухожилий, то такое заболевание называют тендовагинитом.
Причиной болевого ощущения в сухожилии стопы может быть травма или разрыв ткани. Это возможно при чрезмерных физических нагрузках, которые превышают механический предел выносливости соединительной ткани. При этом разрыв сухожилия может быть полным или неполным. В случае развития подобной травмы, как правило, кость не страдает, да и полный отрыв мышечной ткани регистрируется достаточно редко.
Вернуться к оглавлению
Причины развития воспаления
Если говорить о причинах развития воспалительного процесса в области апоневроза стопы, то специалисты указывают следующие факторы:
Высокие физические нагрузки на ноги. Часто данная патология развивается у спортсменов-бегунов на длинные дистанции.
Различные механические травмы сухожилий. Иногда они могут быть незначительными и вначале не приводить к нарушению двигательной активности. Однако в месте повреждения появляется небольшой очаг воспалительного процесса, который, развиваясь, приводит к дистрофическим изменениям. В итоге нога теряет подвижность в области сустава стопы.
Воспаление может быть спровоцировано нарушением обменных процессов. При этом происходит отложение солей кальция в костной ткани с образованием специфических наростов. Они затрудняют движения
Растяжение сухожилия на ноге: особенности повреждения HealthIsLife.ru
Растяжение сухожилия на ноге
Сухожилия представляют немалое значение в формировании двигательного процесса в руках и ногах и служат объединением мышц с костями. Растягивание сухожилия на ноге образовывает массу трудностей: вдобавок к боли, человек ограничен в движениях. Надежность мышц по большей степени обусловлена натренированностью и развитием волокон.
Растяжением называется повреждение мышц и сухожилий. Растяжение возникнет, когда перегрузка на ткани превосходит их гибкость. Это часто встречаемое у спортсменов повреждение. Не застрахованы и люди, у которых профессия тесно связана с тяжёлыми физическими нагрузками.
Растянуть мышцы и сухожилия возможно после падения, поднятия тяжёлого предмета либо при беге. Основанием растяжения станет неосмотрительное резкое движение, неправильно выполненные упражнения, подвёрнутая на бегу нога, любой каждодневный удар.
Симптомы растяжения сухожилия на ноге
Незамедлительно после повреждения появляется интенсивная боль в зоне поврежденной связки. Спустя некое количество времени формируется опухлость, пятка становится красноватого цвета. Если повреждены сухожилия голеностопного сустава, лодыжка опухает.
Иным признаком становится возникновение кровотечения в области удара. Прослеживается повреждение в суставе, потерпевший не сможет наступить на пятки либо прихрамывает в процессе ходьбы от невыносимой боли.
Сколько возникнет болезненных симптомов, зависит от выраженности повреждения. При менее тяжёлой степени растяжения связок пятки признаки проявлены несущественно. Часто единственным показателем становится болезненность стопы при ходьбе, слабеющая постепенно. Средняя степень отличается ощутимым надрывом связки, причем болезненность и синяк усиливаются.
При тяжёлой степени совершается полнейший разрыв сухожилия. Нога фактически теряет активность, движения даются крайне тяжело. Стопа припухает и недомогает, как при переломе, даже в бездействии.
Растяжение сухожилия под названием ахилловое совершается, если мышцы во время выполнения упражнения мало разогреты. Встречается при носке некомфортных ботинок, хождении по неровной плоскости.
Степени растяжения сухожилий
Выделяют 3 уровня сложности:
I уровень – пустяковая боль впоследствии травмы, обостряющая во время физического упражнения.
II уровень – мощно болит, появляется синяк над поврежденным сухожилием. Появляется немощь мышц, обостряющаяся боль во время физического упражнения.
III уровень – сплошной или неполный разрыв связки, совершается сокращение мышц, также при вывихе. В момент разрыва раздаётся звук хлопка, резкая, интенсивная болезненность и синяк.
Принято, что третий уровень возобновляется оперативным способом, потом на поврежденный сустав обязательно накладывают эластичный фиксатор. Потерпевшие при I и II уровне часто не уделяют внимание лечению, зарабатывая осложнения. Игнорирование нарушения чревато возможностью появления бессилия в мышцах, формированием нагноения в сухожилии внутри. Как правило, подобный феномен отслеживается в сухожилиях мышц, именуется теносиновит.
Меры первой помощи при повреждении сухожилий ноги
Если вследствие травмы возникли признаки растяжения связок стопы, требуется незамедлительно остановить передвижение. Правильнее прилечь, подложив предмет под ногу. К больному голеностопу нужно приложить холод. Действия помогут остановить формирование сильного синяка, сбавят болевые ощущения.
При необходимости рекомендуется поскорее направиться в клинику, позвонить в скорую помощь. Пострадавшему с подозрением на растяжение связок назначают сделать рентгеновский снимок для отслеживания смещения или перелома лодыжек.
При переломе лодыжки наблюдаются симптомы: сильная боль, потеря подвижности сустава, онемение поврежденной конечности, тошнота, озноб и чувство холода.
При лёгкой степени растяжения применяется эластичный бандаж, обладающий малой фиксацией. На повреждённые связки благотворно воздействует согревающий компресс, роль которого предназначается бандажу.
Затяжное воспаление обостряется атрофическим действием, оказывающим большое влияние на уточнение связок, их легко надорвать при незначительных нагрузках. При растяжении сухожилий стопы первым делом следует обездвижить и фиксировать ногу в приподнятом состоянии, применяют специальный фиксатор. Потом требуется приложить холод на 20-30 мин. Позже прикладывается давящая повязка эластичным бинтом, для предотвращения расползания синяка.
Холодное воздействие приостановит кровоизлияние из больных сосудов. Диклофенак и анальгин смогут убрать боль лучше прочих лекарств. В последующие дни, когда воспаление и синяк спадет, без формирования опухоли, используют в период восстановления термопроцедуры. От влияния тепла наладится кровотечение, повреждение стремительно зарастает. Продуктивно применять антивоспалительные мази, известными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.
При ушибах и растяжениях нельзя парить ногу. Это усугубит травму.
Связки смогут восстановиться быстро при полнейшем покое, в результате употребления еды, обогащенной белками. Спустя две недели, под надзором врача, при поддержке комплекса процедур делают больше нагрузок на больную мышцу. Механические повреждения появляются вследствие прямого или косвенного воздействия травмирующего агента. При лечении используют гипсовый фиксатор, удерживающий сустав под углом 170 градусов.
Удар тупым предметом считается прямым влиянием. Косвенное – внезапное сокращение мышц. Отличают внутренние травмы, наблюдаемые при разрывах, реже при вывихе. Принадлежат к внутренним повреждениям беспричинные разрывы, происходят при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Основанием разрыва служат инфекционные и токсичные либо обменные и токсичные условия, к примеру, диабет, болезни инфекционного типа.
Отмечаются внутренние выборочные или полные разрывы без перелома покрова. Смещение сухожилий вследствие надрыва связок завершается кровотечением, опухлостью и ноющей болью, когда ступаешь на пятку. Вывих бывает порой настолько мощный, что симптомы заметны невооруженным глазом. В особенности, если повреждение относится к разгибательной кисти пальцев. Смещение лечится вправлением, иммобилизацией. Накладывается гипсовый бандаж на 3-4 недели.
Операционное вмешательство делается при устарелом и обычном вывихе, с сильными болезненными травмами, с явным видоизменением многофункциональной активности. При разрыве сухожилий всегда слышен звонкий треск, затем развивается невыносимое болезненное ощущение и нарушение опорно-двигательной функции лопнувшей мышцы. Раскрытые травмы прослеживаются при колотых либо обрубленных ранах, при серьезных травмах, переломе.
Выделяют уровни повреждений:
Надрыв сухожилия в области прикрепления.
Надрыв всей связки стопы.
Надрыв сухожилия в области перехода в мышцу.
Лечение растяжения сухожилий ноги
Перед началом лечения растяжения сухожилий стопы, нужно убедиться, что основательных дефектов либо перелома нет.
Структура излечения поврежденных сухожилий последующая:
гарантировать неподвижность ноги;
принятие обезболивающих средств;
физиотерапия;
лечебно-физическая культура.
Лечение перелома при нетяжёлой и средней степени состоит в уменьшенной нагрузке на пятки. Можно забинтовать эластичным бинтом зону голеностопного сустава.
Недостаточный разрыв сухожилий нуждается в рекреационной терапии. При растяжении связок пятки возможно взять крем с антивоспалительными и обезболивающими элементами и смазывать возле больного места. Анальгетики принимают внутрь, если противопоказаний не имеется. Если болезненность весьма сильная, обезболивающие вводятся внутримышечно.
В первоначальные дни после травмы возле раны допустимо класть прохладные повязки либо лед. Холод предостерегает увеличение синяка либо сокращает его, понижает болезненные чувства. Когда припухлость немного уменьшается, доктор назначает физиопроцедуры.
Назначаются электрофорез с антивоспалительными веществами, УВЧ-лечение, магнитное лечение, ультразвук и иные способы физиолечения, поправляющие кровообращение, помогающие уменьшить синяки и болевые ощущения. В итоге, убыстряется затягивание больных связок.
Постепенно наступает час возобновления опорной функции стопы, разрешается выполнять лечебные упражнения. Специальные процедуры назначает доктор лечебной и физической культуры.
Когда трудное растяжение связок пятки, лечение наступает при хирургической операции. Задача действий – восстановить единство сухожилий посредством наложения шва. Если в области растяжения формируется огромный синяк, процедура откладывается до исчезновения синяка и воспаления. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок. Такой фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, нитями прошивается сухожилие. Какой фиксатор взять, выбирает лично оперирующий хирург, но пациент оповещается об используемом фиксаторе. Потом лечение проходит упомянутыми ранее способами.
Когда планируется лечение растяжения связок пятки, требуется заметить, сколько затягивается поврежденное сухожилие. При легком уровне надрыва абсолютное выздоровление возможно через 5-6 недель, при среднем либо тяжёлом уровне потребуется от четырёх до пяти месяцев, либо больше. Предписано исключить спортивные упражнения, бег и также тяжёлые физические упражнения, даже при отсутствии боли.
Народное лечение
При растяжении сухожилий пятки исцеление народными способами порой сможет заменить физиотерапию. Компресс и крем помогут убрать синяк и уменьшить болезненность.
Луковый компресс готовится так: взять 2 луковицы, почистить и перетереть на мелкой терке. Луковую кашу смешать с 3 столовыми ложками соли. Состав разложить на марлю, накрыть дополнительно, положить к отёку на стопе. Повязка закрепляется бинтом, оставляется на пять-шесть часов. Бандаж делается ежедневно, пока синяк не уменьшится до минимальных размеров. На ночь бандаж нужно снимать. Подобным способом изготавливается повязка со смесью из маленьких листочков свежесорванной полыни.
Компресс из отвара девясила: взять 2 столовые ложки высохшего девясила, порезать и залить кипятком, настоять пару часов. Компресс смочить в сделанном растворе и накладывать на больную ногу. Удерживать не больше пяти часов.
Компресс из песка: требуется взять незначительное количество песка, подогреть в сковороде либо в духовке. Берется повязка, куда пересыпается готовый тёплый песок. В тёплом состоянии бандаж прикладывать к больному месту, держится 10-20 мин. Песок не нужно чересчур сильно подогревать, чтобы не обжечь кожу. Взамен песка допускается употреблять поваренную соль.
Чтобы сделать синяк и воспаление меньше, отлично поможет бодяга. Порошок бодяги требуется смешать с негорячей кипяченой водой до состояния каши, сделать из неё рисунок на больном месте. Бодяга имеет выраженное рассасывающее и антивоспалительное действие.
Растяжение сухожилий поможет устранить холодный бандаж с настоем окопника. Три чайных ложечки хорошо охлажденной настойки разводят в стакане тёплой воды, повязка смачивается в растворе и накладывается на больное место.
Растяжение и разрыв сухожилий
Сухожилия соединяют мышечную ткань с костями. Они обеспечивают нормальную двигательную активность конечностей. Растяжение сухожилий или их разрыв доставляют человеку много дискомфорта. Такая травма не только ограничивает движение пациента, но и может иметь и другие, довольно неприятные последствия. Если у человека волокна сухожилий достаточно развиты и натренированы, он очень быстро сможет справиться с последствиями повреждения. До 15 лет сухожилия растут и развиваются, а потом начинается процесс их укрепления. Чтобы в будущем избежать растяжений и разрывов, нужно активно заниматься спортом в молодом возрасте с 15 до 25 лет.
Травмированную ногу нужно обездвижить
Сухожилие – это соединительная ткань, которая является естественным продолжением мышцы. При помощи таких волокон мускулы плотно присоединяются к костям. Медики выделяют несколько типов сухожилий, а именно:
Короткие и длинные;
Шнуровидные, пластинчатые, круглые;
Широкие, узкие.
Больше всего сухожилий рассредоточено в области нижних конечностей – в ступне, тазу, под коленом. Некоторые волокна испытывают незначительные нагрузки, другие же постоянно растягиваются и сильнее подвержены риску травмирования.
При растяжении соединительная ткань сухожилия немного увеличивается. Это происходит за счет разрыва некоторых волокон в большом пучке. Если травма очень серьезная, доктор может поставить диагноз – разрыв сухожилия. Почему же это происходит, рассмотрим далее.
Все дело в том, что сухожилия на ноге могут растягиваться, но только в определенном направлении, и до определенных пределов. К примеру, подколенные волокна предназначены для сгибания и разгибания ноги. Если этакая ткань получит большую нагрузку, одновременно с крутящим моментам, может возникнуть растяжение или разрыв.
К основным причинам травмы сухожилий можно отнести:
Неудачное падение, подскальзывание на льду;
Вывих конечности;
Чрезмерные нагрузки в спортзале.
Медики утверждают, что с возрастом волокна соединительной ткани становятся менее прочными, поэтому в группу риска травмирования конечностей входят не только спортсмены и бодибилдеры, но и пожилые люди.
Разрыв связок ступни
При развитии воспалительного заболевания сухожилий, их эластичность значительно снижается, волокна становятся менее эластичными. Если доктор поставил вам диагноз тендинит или паратенонит, нужно обязательно поберечь связки, так как при развитии этих патологий значительно увеличивается риск растяжения.
Тендинит – это воспаление сухожилий. Возникает, если мышцы конечностей постоянно испытывают сильные перегрузки. Часто такая патология поражает спортсменов, которые слишком сильно усердствуют в спортзале, поднимают большой вес. Тендинит также может развиваться, как осложнение от ревматизма или инфекционного заболевания. При такой патологии волокна сухожилий становятся не такими прочными, поэтому их легче растянуть или порвать.
Паратенотит – заболевание, при котором воспаляется клетчатка вокруг сухожилия. Такой недуг может развиваться на фоне частых, но незначительных кровоизлияний в клетчатку, которые постепенно накапливаются. Это приводит к появлению отечности и уплотнения на сухожилии. При пальпации пациент ощущает болезненные неприятные ощущения. Чаще всего паратенотит поражает нижние конечности, локализуется в области голени или пятки.
Для лечения воспаления сухожилий доктор может назначить курс физиотерапии, а также прием противобактериальных препаратов. Защитить воспаленные волокна от растяжений и разрывов поможет укрепляющая терапия.
Типы растяжений связок
Чаще всего сухожилие повреждается в результате травмы. Вы можете выполнить неосторожное резкое движение, поднять слишком большую тяжесть, и ослабленные волокна соединительной ткани растянутся или даже разорвутся. От таких травм нередко страдают спортсмены, но получить повреждение можно и в бытовых условиях.
Медики выделяют несколько типов растяжений разной степени тяжести:
Первая степень. Растягивает только несколько волокон в связке, остальная соединительная ткань остается целой. Такая травма сопровождается незначительными болевыми ощущениями в области повреждения. Может возникнуть небольшая припухлость. Курс лечения, как правило, длится не более 7-10 дней.
Вторая степень. Сухожилие разрывается не полностью, но большая часть соединительных волокон повреждена. Пациент чувствует боль, сустав становится практически неподвижным. На поверхности кожи нередко можно увидеть кровоподтек. Лечить такую травму придется около 1 месяца.
Третья степень. Все волокна в сухожилии разрываются. В результате такой травмы сустав становится нестабильным, нарушается двигательная активность, человек ощущает очень сильную боль. Пострадавшая конечность опухает, на коже виден кровоподтек. Разорванный пучок волокон нужно восстанавливать в течение 40-50 дней. Если травма сложная, доктор может назначить хирургическую операцию.
Травма первой степени тяжести проходит без каких-либо последствий. Более сложные повреждения могут привести к образованию на месте разрыва соединительной ткани небольших узелков, которые будут довольно часто воспаляться и вызывать болезненные ощущения.
Растяжение или разрыв связки нужно лечить под строгим контролем врача. Если нервные окончания срастутся неправильно, чувствительность конечности нарушится, а пациент будет часто ощущать покалывание в травмированной области.
Ахиллово сухожилие находится в задней части стопы. Считается, что эта связка очень прочная и эластичная, но, тем не менее, риск ее травмирования очень велик. Все дело в том, что такие волокна очень часто подвергаются большим нагрузкам. Человек может растянуть ахиллово сухожилие в результате неудачного прыжка, вращения стопой или падения. Чаще всего достается участку дистального соединения, расположенному в области пятки.
Разрыв ахиллова сухожилия – это очень серьезная травма, которую можно смело отнести к 3-й степени тяжести. Как правило, волокна разрываются после сильного удара по сухожилию. Вы можете резко неправильно развернуть стопу во время пробежки, неудачно прыгнуть с высоты, подвернув ногу. Пострадавший моментально ощущает сильную боль, под кожей образуется кровяное пятно, ступня опухает. Непосредственно в месте разрыва сухожилия кожа и мышцы визуально проваливаются внутрь. Движение стопы ограничено, поэтому пациент не может стать на носочки.
Чтобы полностью восстановить двигательную активность пострадавшего, нужно срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Скорее всего медик незамедлительно наложит на ступню лангету или гипс, чтобы ограничить ее движение. В некоторых тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. На сегодняшний день травмы связок все реже лечат путем иммобилизации. Все дело в том, что за время необходимое для нормального срастания волокон сустав полностью теряет подвижность, и восстановить ее впоследствии очень сложно. Хирургическое восстановление сухожилия позволяет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Кроме ахиллова сухожилия риску травмирования подвержены мелкие сухожилия пальцев, сгибателей кисти. Чаще всего эти типы волокон страдают от повреждений на производстве. Если связки-сгибатели пострадали, человек не может полностью сжать кисть в кулак или что-то взять в руку. Травма соединительной ткани может быть как открытой, так и закрытой. При попытке согнуть пальцы пострадавший будет чувствовать сильную боль. Дополнительными симптомами разрыва или растяжения сгибателя кисти или пальца может быть отек, покраснение и нарушение двигательных функций.
В зависимости от степени тяжести такой травмы, доктор может назначить хирургическую операцию или консервативное лечение, предполагающее ношение специальной обездвиживающей повязки в течение 1-2 месяцев. Специальная хирургическая операция позволить эффективно устранить открытый разрыв сухожилия кисти или пальца. Медик предварительно обработает рану, а затем наложит специальный сухожильный шов. Если травма старая и недолеченная, восстановить двигательную активность кисти можно путем замены поврежденной связки имплантом.
Расположение сухожилий в ступне
Если доктор диагностировал вам повреждение сухожилия 1-й степени тяжести, можно смело ограничиться лечением в домашних условиях. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
Носите специальную ортопедическую повязку, которая зафиксирует сустав в одном положении.
В течение нескольких дней после травмы постарайтесь не нагружать сухожилие. Лучше вообще провести это время в постели.
Снять болезненность помогут компрессы со льдом. Использовать их можно каждые 15-20 минут до полного исчезновения неприятного симптома.
Обрабатывайте поврежденный участок кожи специальными лечебными мазями.
Если травма тяжелая, медик первым делом выполняет иммобилизацию сустава, назначает прием обезболивающих препаратов. Больному предстоит пройти длительный курс лечения и реабилитации в стационаре. Длительное обездвиживание сустава приводит к нарушению его основных функций.
Чтобы вернуть конечностям подвижность, нужно выполнять лечебную гимнастику, делать массаж, посещать физиопроцедуры. Помните о том, что сросшееся сухожилие еще очень ослаблено, поэтому нагружать его нужно постепенно. Процесс реабилитации после тяжелой травмы может занять от 6 месяцев до нескольких лет.
Отчего стягивает сухожилия ног. Структура сухожилий, причины боли. Диагностика и дифференциальная диагностика
Осложнения атеросклероза – чем опасен, какие последствия
Для атеросклероза сосудов характерно образование холестериновых отложений на внутренних стенках артерий. В результате изменяется их упругость, толщина. При отсутствии адекватной терапии патологии просвет кровеносного русла может полностью перекрыться. Кровь не поступает к внутренним органам. Возникают осложнения атеросклероза сосудов. Рассмотрим, чем опасен атеросклероз и, как избежать неприятных осложнений патологии.
Что такое атеросклероз
Осложнения атеросклероза напрямую зависят от того, в каком сосуде сформировалась холестериновая бляшка. Чаще всего происходит поражение крупных артерий:
Если холестериновая бляшка закупорила коронарную артерию, то ухудшается работа сердца. Осложнением может быть инфаркт или стенокардия;
Закупорка сонных артерий нарушает функционирование головного мозга. Последствием являются инсульт, ишемическая атака;
Холестериновое поражение периферических артерий ухудшает кровообращение ног. Осложнением является атеросклеротическая гангрена нижних конечностей;
На фоне нарушенного кровотока в артерии брюшной полости диагностируется инфаркт кишечника.
Интересно!
К наиболее опасным осложнениям атеросклероза сосудов относится аневризма, ишемия. В первом случае возможен летальный исход на фоне большой кровопотери. Во втором, происходит сужение сердечных сосудов, вызывая приступ стенокрадии.
Осложнения в крупных артериях в результате прогрессирования атеросклероза
Самые частые осложнения
Атеросклероз приводит к развитию следующих осложнений:
Сосуды шеи чаще всего страдают от атеросклероза, что нарушает функционирование головного мозга. Во время формирования холестериновых бляшек человек страдает от головных болей, беспричинной усталости, рассеянности, нарушений сна, шума в ушах. В последствии снижается умственная деятельность, ухудшается координация. Проявляются осложнения в виде инсульта, ишемических атак;
Закупорка артерий рук встречается реже, чем ног. Она проявляется неестественной бледностью кожного покрова, холодными ладонями, временно отсутствующим пульсом на запястье. Если не начать лечения, то возможно осложнение в виде некроза тканей, гангрены на пальцах;
Холестериновые бляшки ухудшают функционирование почек. Это вызывает почечную недостаточность. Патология проявляется повышением АД, которое не превышает критических границ, но длительно сохраняется выше нормальных показателей. Определить закупорку почечных сосудов можно по болям в животе, пониженному уровню калия. Осложнением является сужение поврежденного сосуда, разрыв артерии почки;
Атеросклероз желудка характеризуется болью, возникающей через полчаса после еды и длящейся 2 часа, запором, головокружением, тошнотой, вздутием живота, понижением АД, потерей аппетита.
Поражение артерий ног
Часто встречается закупорка сосудов, питающих нижние конечности, поражающая периферические артерии, вызывая появление осложнений. Атеросклеротические бляшки нижних конечностей опасны отсутствием симптоматики на начальных стадиях. Признаки патологии зависят от ее стадии:
На первой стадии появляется боль в ногах после длительной ходьбы, заметны ощущения покалывания, повышенное потоотделение. Такие симптомы появляются при ходьбе более 1 км;
Вторая стадия характеризуется усилением признаков, периодическим появлением хромоты. Человек проходит без боли 200 м;
На третьей стадии появляется ночная боль в ногах. Больной с трудом проходит 25 м;
Наиболее часто атеросклероз поражает бедренные артерии.
Поражение артерий на ногах
Осложнения общего характера
Помимо местных осложнений атеросклероза сосудов имеются общие поражения:
Сужение сосуда вследствие образования холестериновой бляшки, быстрого ее разрастания и кровоизлияния. В результате возникает ишемия миокарда;
Тромб образуется в сосуде в результате полной закупорки просвета вследствие разрыва бляшки или кровоизлияния. Это приводит к инфаркту мозга, стенокардии;
Эмболия периферических артерий возникает на фоне перемещения бляшки из большого сосуда в малый. При этом диагностируется почечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда;
Пониженная прочность сосудистой стенки в результате атрофии мышц проявляется аневризмой аорты.
Диагностика
Чтобы не допустить осложнений атеросклероза, важна своевременная диагностика. Прежде всего врачом оценивается состояние пациента, его жалобы, наличие факторов риска. На первичном осмотре проводится пальпация сосудов. Во время визуального осмотра выявляется наличие:
Отечности;
Резкой потери веса;
Жировиков;
Выпадения волос;
Изменения ногтевой пластины;
Повышенного роста волос в ушной раковине;
Трофических изменений мягких тканей.
Далее проверяется работа внутренних органов. Выявить атеросклероз помогает контроль уровня АД и пульса. Оценить наличие патологии можно при помощи:
Развернутого анализа крови;
Рентгена нижних конечностей;
Коронарографии;
Ангиографии;
УЗИ, которое помогает оценить скорость кровотока.
Диагностика атеросклероза для предотвращения осложнений
Профилактика
Чтобы не допустить осложнений закупорки сосудов, проводятся профилактические мероприятия, которые бывают первичными и вторичными. Первичная профилактика основана на:
Контроле уровня холестерина, он не должен превышать 5 ммоль на л;
Исключении алкоголя;
Отказе от никотина;
Регулярной умеренной физической нагрузке;
Контроле веса;
Исключении эмоциональной перегрузки;
Контроле уровня АД;
Пересмотре рациона.
Если имеется предрасположенность к атеросклерозу или пациент ранее страдал от холестериновых бляшек, рекомендовано придерживаться вторичной профилактики:
Снизить повышенное АД;
Принимать препараты, действие которых направлено на снижение густоты крови;
Следить за уровнем липидов в крови.
Правильный образ жизни, своевременная диагностика, профилактические меры позволят избежать опасных осложнений атеросклероза.
Осложнения атеросклероза – что поражается и какие риски?
Одной из самой распространённой в мире болезнью, связанной с кровообращением, является атеросклероз. Данная патология характеризуется повреждением артерий вследствие нарушения тех процессов, которые обеспечивают переработку жиров. В конечном итоге, после отложения холестерина (или другого вида жира) на внутренней стенке сосуда, происходит потеря её эластичности и упругости. А это уже приводит к ухудшению кровоснабжения.
Все болезни, относящиеся к сердечно-сосудистым, опасны своими последствиями. Именно осложнения являются причиной смерти больных. И речь идёт не только об инфаркте или инсульте, но и многих других патологиях. Например, некроз тканей или развитие болезней, связанных с поражённым органом.
Как показывает статистика, атеросклероз, определение которого мы привели, сильнее распространён в урбанизированных странах, в крупных городах, и чаще наблюдается у людей преклонного возраста, причём риск атеросклероза у мужчин выше в 2-3 раза, нежели у женщин.
Что поражается при атеросклерозе?
Как уже было сказано, при атеросклерозе поражаются в первую очередь артерии. Однако в дальнейшем, в зависимости от того, какие именно участки подвержены болезни, появляется вероятность повреждения и других органов.
При повреждении коронарных артерий страдает сердце. И если не предпринять нужных мер, то велик риск инфаркта или развития стенокардии.
Сонные артерии влияют на головной мозг. Их плохая работа может привести к инсульту или к транзиторной ишемической атаке (то же, что микроинсульт).
При атеросклерозе периферических артерий может ухудшаться кровообращение в конечностях, что ведёт к образованию гангрен.
Атеросклероз артерий кишечника является причиной инфаркта кишечника.
Среди наиболее опасных осложнений можно выделить два: разрыв аорты (аневризма) и ишемическая болезнь сердца. Так, в результате разрыва аорты происходит почти мгновенная потеря крови, что зачастую ведёт к смерти. Во втором случае сосуды, ведущие к миокарду, сужаются, вызывая тем самым сердечный приступ.
Поражение сосудов шеи
Рассмотрим подробнее атеросклероз сонных артерий – сосудов шеи, так как с ним сталкиваются чаще. Отметим, что данные сосуды оказывают влияние не только на головной мозг, но и на всю центральную нервную систему.
Одной из основных причин развития болезни в этой области является шейный остеохондроз. Выявить патологию можно по характерным симптомам, которые изменяются в зависимости от того, на какой стадии находится пациент.
Так, принято выделять три стадии:
На первой происходит заметное снижение работоспособности, появляются: утомляемость, ухудшение памяти, апатия, рассеянность, головная боль и головокружение, шум в ушах. Нередко случается и нарушение сна.
На второй стадии могут наблюдаться всё те же симптомы, но уже в более ярко выраженной форме. Иногда к ним прибавляются: раздражительность, резкий упадок сил, беспричинные страхи или паранойя.
На третьей появляются: снижение умственной деятельности, ухудшение координации движения, дезориентированность.
Наиболее часто при атеросклерозе поражаются артерии брахиоцефальной группы; например, позвоночные и сонные. Предотвратить это помогает обследование атеросклероза. Например, сейчас популярны такие процедуры, как транскраниальная допплерография и МРТ.
Таким образом, осложнениями данного вида заболевания можно назвать:
Инсульт;
Транзиторные ишемические атаки;
Деменция (слабоумие).
Поражение сосудов ног
Ещё один распространённый вид — атеросклероз артерий нижних конечностей, при котором поражаются периферические сосуды. Здесь стоит заметить, что при поражении периферических сосудов могут страдать не только ноги, но и руки, однако это случается во много раз реже.
Вовремя выявить заболевание довольно сложно, поскольку лишь у 10-12 % больных проявляются симптомы. Помочь в этом случае могут всё те же обследования и диагностики.
Симптомы же опять зависят от той стадии, на которой находится пациент. Всего их выделяют четыре:
На первой обычно наблюдают: боль в ногах при долгой ходьбе, чувство покалывания, сильное потоотделение. Человек может спокойно пройти расстояние в 1 км.
На второй: боли в ногах усиливаются, перемежающаяся хромата, ощущается недостаточность кровоснабжения. Человек в состоянии без труда преодолеть 200 м.
На третьей: боль проявляется даже в спокойном состоянии, при отдыхе. Человеку сложно преодолеть расстояние в 25 м.
На четвёртой: атрофия тканей, признаки гангрены.
На распространённый вопрос о том, какие артерии наиболее часто поражаются при атеросклерозе нижних конечностей, специалисты говорят, что таковыми являются бедренные.
Среди наиболее частных осложнений можно отметить следующие:
При атеросклерозе нарушается питание тканей, то есть происходит ишемия. Это влечёт за собой появление гангрены. Однако не стоит думать, что единственный способ избавиться от неё – ампутация; на сегодняшний день придумано множество других способов лечения. Например, с помощью специальных препаратов;
Инсульт;
Инфаркт.
Атеросклероз сосудов верхних конечностей
Как уже было сказано, этот вид заболевания почти не распространён, однако обойти его стороной нельзя. Причины, по которым оно возникает, ничем не отличаются от других видов.
Симптомы же имеются, например, такие: судороги в руках, бледность рук, холодные ладони, временное отсутствие пульса на запястье.
Без должного лечения появляются весьма плачевные последствия:
Некроз тканей;
Отёки рук, вызванные изменениями в кровотоке;
Образование гангрен на пальцах.
Атеросклероз почечных артерий
Поражение почечных сосудов неизбежно ведёт к ухудшению работы почек. Особенность данного вида заболевания – появление вазоренальной симптоматической гипертензии, которую считают трудно излечимой. Также у пациента, особенно если он страдает диабетом, появляется риск возникновения почечной недостаточности.
Среди наиболее заметных симптомов можно выделить высокое артериальное давление. Оно, чаще всего, не выходит за опасные пределы, но длительное время держится на уровне, выше нормального. Ещё признаками служат: проблемы с мочеиспусканием, боли в области живота, низкий уровень калия в крови.
Итак, среди последствий заболевания выделяют:
Стеноз. Сужение просвета в сосуде приводит к тому, что почка начинает «усыхать», и её деятельность заметно ухудшается или вовсе прекращается;
Инфаркт почки;
Разрыв сосуда, происходящий из-за аневризмы почечной артерии.
Общие осложнения
В одном из медицинских справочников приводится хорошая таблица, иллюстрирующая последствия атеросклероза.
Осложнение
Механизм
Примеры
Сужение и обызвествление сосуда
Быстрый рост фиброзной бляшки
Кровоизлияние в бляшку
Ишемия миокарда
Образование тромба с закупоркой просвета
Разрыв бляшки
Кровоизлияние в бляшку
Инфаркт миокарда, стенокардия
Инфаркт мозга
Периферические эмболии
Перемещение атероматозного материала из больших сосудов в меньшие
Эмболический инсульт
Почечная недостаточность
Снижение прочности стенки сосуда
Атрофия мышечных клеток
Аневризма аорты
Атеросклероз кишечника: симптомы и лечение
Атеросклероз артерий кишечника – заболевание, при котором холестерин откладывается на стенах сосудов, нарушая тем самым правильное снабжение органа питательными веществами. Данная патология имеет следующие симптомы:
Боль в брюшной полости, которая обычно начинается спустя 20-30 минут после приёма пищи и длиться не больше 2-х часов;
Запор или понос, в зависимости от особенностей организма;
Головокружение, сопровождаемое тошнотой;
Вздутие живота;
Снижение артериального давления;
Потеря аппетита;
Иногда – ректальное кровотечение.
Причин, из-за которых может возникнуть заболевание, много, однако чаще всего влияют такие факторы, как воспаление сосудов, сердечная недостаточность, опухоль, сдавливающая артерии, и некоторые врождённые недуги.
Атеросклероз сосудов кишечника, симптомы которого мы рассмотрели, принято разделять на стадии. В нашем случае их три:
На первом этапе происходит ишемия, то есть снижение кровообращения. При правильном и скором лечении болезнь прекратится, и кишечник вновь будет нормально работать.
Далее начинают стремительно развиться симптомы, что, в большинстве случаев, приводит к отмиранию участка кишки. Этот процесс сопровождается острыми болями.
В конце концов, случится распад кишки, что неизбежно приведёт к летальному исходу.
Вовремя выявить заболевание можно только с помощью лабораторной диагностики. Обычно прибегают к таким методам, как УЗИ, ФГС и аортоартериография.
При обнаружении патологии срочно принимаются необходимые меры. Всё лечение должно проводиться под наблюдением врача. Терапия обычно включает в себя следующее:
Специальная диета, направленная на понижения уровня липидов и холестерина в крови пациента.
Курс лечения гипохолестериновыми препаратами;
Принятие лекарств для расширения сосудов;
Создания препятствий к развитию тромбозов;
Снижение АД с помощью лекарств;
В критических ситуациях возможны операции.
Разумеется, думать о лечении народными средствами не нужно, ведь должного эффекта они не принесут. А о последствиях и осложнениях, случающихся из-за неправильного или вовсе недостаточного лечения, мы уже подробно сказали.
Проверка знаний
Если вы хотите раз и навсегда запомнить, какие сосуды при атеросклерозе поражаются, тест, составленный из несложных вопросов, может вам в этом.
Какой тип сосудов может поражаться?
Артериолы;
Вены;
Артерии (мышечно) эластического типа.
Какая стенка сосуда подвергается патологии?
Внутренняя;
Внешняя;
Внешняя и внутренняя.
Какие изменения в органах возможны при атеросклерозе аорты?
Инфаркт почек;
Образование гангрен на верхних конечностях;
Атрофия печени.
Что не является фактором развития болезни?
Сахарный диабет;
Курение;
Увеличение в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВН).
Какие изменения случаются при атеросклеротическом нефросклерозе?
Размеры почек уменьшаются;
Поверхность почек становится мелкозернистой;
Поверхность приобретает пёстрый вид.
Ответы: 1-3; 2-1; 3-1; 4-3; 5-1.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Атеросклероз – это системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости – реваскуляризирующие хирургические вмешательства.
Общие сведения
Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.
При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.
В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.
Атеросклероз
Причины атеросклероза
Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые. К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:
Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.
Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:
Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.
К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:
Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.
Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.
Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.
Патогенез
При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов. Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:
I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.
II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.
III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.
Симптомы атеросклероза
При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.
В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией).
В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий – атеротромбоз (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда).
На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).
Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.
Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.
Атеросклероз брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.
Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.
Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.
При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.
Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).
Осложнения атеросклероза
Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.
К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.
Диагностика атеросклероза
Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.
Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.
Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.
Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.
Лечение атеросклероза
При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:
ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
воздействие на инфекционных возбудителей.
Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.
Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:
Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
Фибраты (клофибрат) – снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.
Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные – с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.
При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.
Прогноз и профилактика атеросклероза
Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.
С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.
Последствия атеросклероза ⋆ Лечение Сердца
Чем опасен атеросклероз сосудов?
Что такое атеросклероз сосудов мы уже выяснили в статье “Атеросклероз сосудов”. Мы знаем теперь, что это заболевание — следствие нарушения жирового обмена в организме. И приводит это нарушение к образованию, так называемых, атеросклеротических бляшек. Но этого, я думаю, мало. Ведь важно не только что и почему образуется в наших сосудах, но и то, чем это грозит нашему здоровью, не правда ли? Так вот сегодня мы поговорим именно об этом.
Проявление атеросклероза сосудов и влияние его на здоровье человека очень разнообразно. Почему? Потому что при атеросклерозе могут поражаться сосуды разных органов. Например, сердца, мозга, кишечника, нижних конечностей. Конечно, атеросклероз — это процесс, который затрагивает весь организм. Но, тем не менее, в каждом конкретном случае, как правило, имеется преобладающее поражение одного — двух органов. И это преобладание и определяет последствия этого заболевания для организма.
Если говорить проще, то у одного человека поражаются больше сосуды головного мозга и это ведет к хроническому нарушению мозгового кровообращения или к острому нарушению, к так называемому инсульту. У другого же человека поражаются, в основном, сосуды сердца — и это приводит к возникновению стенокардии и даже инфаркта миокарда. Поэтому проявления атеросклероза очень разнообразны, но что важно, всегда опасны для здоровья человека.
К каким же заболеваниям может привести атеросклероз сосудов?
1. При поражении сосудов головного мозга:
инсульт (омертвение, некроз части ткани головного мозга)
кровоизлияние в оболочки мозга
хроническое нарушение мозгового кровообращения
2. При поражении сонных артерий:
стеноз сонных артерий вызывает гипертоническую болезнь и повышенный риск инсульта
3. При поражении сосудов сердца:
ишемическая болезнь сердца (стенокардия или грудная жаба)
инфаркт миокарда (омертвение, некроз части сердечной мышци)
внезапная смерть
нарушение сердечного ритма
4. При поражении аорты — главной артерии организма:
артериальная гипертензия
аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты с истончением ее стенки), что может вести к расслоению стенки аорты и ее разрыву со смертельно опасным кровотечением
5. При поражении почечных артерий:
инфаркт почки (омертвение части ткани почки), что ведет к артериальной гипертонии
6. При поражении сосудов кишечника:
ишемическая болезнь кишечника с возможным омертвением части кишки
7. При поражении артерий нижних конечностей:
облитерирующий атеросклероз нижних конечностей ведет к возникновению трофических язв и гангрены (омертвения) нижних конечностей
8. При поражении сосудов глазного дна:
кровоизлияния с ухудшением зрения вплоть до полной его потери
Вот такой довольно большой, разнообразный и страшный перечень последствий, к которым может привести атеросклероз сосудов. Стоит ли говорить еще раз о том, как серьезно и опасно это заболевание?
Но давайте обсудим вот еще что. Почему возникают все эти болезни? Что конкретно служит причиной нарушения кровообращения органов?
Конкретная причина нарушения кровообращения в органах — это атеросклеротическая бляшка. Возникая в стенке сосуда, она постепенно увеличивается и все больше выступает в просвет сосуда. Этим самым она (атеросклеротическая бляшка) сужает просвет и уменьшает количество крови, протекающее по сосуду. Естественно, что это ведет к нарушению питания органа.
Но это только начало процесса. Рано или поздно внутри бляшки начинается распад, который ведет к образованию кашицеобразной массы. Количество этой массы постепенно увеличивается и может привести к разрыву бляшки. В этом случае кашицеобразные массы поступают в кровь и разносятся ее током. Именно эти кашицеобразные массы могут закупорить собой сосуд. Особенно это легко, если сосуд уже сужен за счет множества других атеросклеротических бляшек.
Но и это еще не все. На месте лопнувшей бляшки образуется дефект стенки сосуда. А это ведет к тому, что наши тромбоциты бросаются на помощь и закрывают собой образовавшуюся брешь. И на месте дефекта стенки образуется тромб. Тромб, который тоже сужает сосуд и который впоследствии может оторваться и начать путешествовать по нашему организму с током крови. А попав в суженый сосуд, плотно его закупорить.
Здесь мне хочется Вас немного успокоить. К счастью, далеко не каждая разорвавшаяся бляшка ведет к столь печальным последствиям. Более того, подавляющее большинство разрывов проходит для организма незаметно и без особого ущерба. Но все же довольно часто последствия есть и, как мы уже отметили, очень серьезные.
Чем же опасна закупорка сосуда? Каждый сосуд несет кровь определенному кусочку ткани органа. Питает ее кислородом и другими веществами, необходимыми для жизнедеятельности. И вот внезапно этот сосуд перекрыт. Кровь по нему больше течь не может. Поэтому кусочек ткани остается без кислорода. Это приводит к тому, что через некоторое (довольно непродолжительное время) эта ткань погибает. Это и называется инфарктом или некрозом или омертвением ткани. Какой ткани? Это зависит от того, какой сосуд был перекрыт: сосуд, питающий головной мозг, мышцу сердца или кишечник.
Что же делать, спросите Вы? Все предельно просто и в тоже время довольно сложно. Просто потому, что практически все давно и хорошо знают о правильном питании, о необходимости больше двигаться, правильно сочетать работу и отдых, высыпаться. Просто, не правда ли? И все же, как это сложно! Еще есть ряд лекарств, помогающих в борьбе с атеросклерозом, но они, поверьте, ничего не стоят без того же правильного питания, свежего воздуха, здорового образа жизни.
Авторские права защищены.
Перепечатка текста разрешена с обязательной ссылкой на авторство и сайт!
Атеросклероз — причины и последствия
Атеросклерозом называется хроническое заболевание артериальных сосудов, возникающее по причине отложения на стенках артерий холестерина из–за нарушения жирового обмена и излишнего содержания в плазме крови жиров крови (липидов). В переводе с греческого «атерос» (athērē) обозначает «мягкая кашица», а «склерозис» (sklērōsis) — «твёрдый, плотный».
При обычном атеросклерозе отложения на стенках артерий происходят в виде бляшек, которые не являются однородными, в отличие от других заболеваний артерий. Например, в случае артеросклероза Менкеберга отложения кальциевых солей на стенке сосудов отличаются равномерностью, а также имеется склонность к образованию аневризм (расширений) сосудов, а не их закупорке.
На сегодняшний день атеросклероз считается самым распространённым сосудистым заболеванием, являясь при этом спусковым фактором для множества других заболеваний сердечнососудистой системы. К этим заболеваниям относят ишемическую болезнь сердца. инсульты. инфаркты, неполноценность сосудов конечностей и брюшных органов, сердечную недостаточность.
Причины возникновения атеросклероза
Атеросклероз могут провоцировать многие факторы. Специалисты выделяют следующие причины возникновения атеросклероза:
генетическая предрасположенность (неполноценность сосудистой стенки) аутоиммунный фактор (когда организм воспринимает стенки артерий как нечто чужеродное и начинает активно вырабатывать антитела для борьбы) теория липопротеидной инфильтрации — (первично накопление липопротеидов в сосудистой стенке) теория нарушения функции эндотелия — (первично нарушение защитных функций эндотелия внутренней поверхности стенки сосудов), моноклональная — (изначально изменение в строении мышечной оболочки стенки сосудов и возникновение патологии гладкомышечных клеток), вирусная — (изначально повреждение эндотелия сосудистой стенки вирусом герпеса, цитомегаловируса или др.), перекисная — (изначально нарушение функций антиоксидантной системы организма, вследствие чего происходит повреждение внутренней поверхности сосуда), хламидиозная — (первичное повреждение стенки сосудов хламидиями, в основном, Chlamydia pneumoniae) гормональная — (увеличение уровня гонадотропных и адренокортикотропных гормонов, связанное с возрастом, которое приводит к повышенному образованию строительного материала для холестерина).
Факторы риска в развитии атеросклероза
К одному из самых опасных факторов риска развития атеросклероза относится курение, но существуют и другие причины, способствующие этому заболеванию. К ним относятся: повышенное содержание жира в плазме крови, гипертоническая болезнь (устойчивые значения артериального давления превышают 140/90 рт. ст.), заболевания эндокринной системы, ожирение. Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, то это также может способствовать развитию атеросклероза. Следует учитывать также наследственную предрасположенность, неправильное или неполноценное питание, период менопаузы у женщин, частые стрессы и хроническое нервное переутомление. Спровоцировать развитие атеросклероза может и такое редкое заболевание как гомоцистеинурия. в основе которого лежит нарушение обмена белка в организме.
Как изменяются сосуды при атеросклерозе?
Стадия образования липидного пятна. Изменение стенки сосудов при атеросклерозе происходит в несколько этапов. Для отложения бляшек холестерина на стенках артерий, нужны специальные условия. К таким условиям относятся микротрещинки стенок сосудов, вследствие чего замедляется течение крови в этом месте. Чаще всего такие нарушения происходят в месте разветвления артерии. Она становиться рыхлой, а оболочка сосуда отёчной. Длительность течения этой стадии имеет разное время. Обычно ферменты. Которые находятся в сосудистой стенке, растворяют жиры и сохраняют целостность сосудов. Липидные пятна можно рассмотреть только при помощи микроскопа. Их обнаруживают даже у годовалых детей. Когда снижается местная защита, то в местах, пораженных атеросклерозом, появляются сложные соединения, которые состоят из белков, жиров и холестерина. Вследствие этого происходит цепочка взаимодействия жиров с клетками сосудистой оболочки и кровяными клетками, в результате чего происходит отложение жиров в стенке сосуда.
Вторая стадия характеризуется тем, что в местах отложения жира на стенках сосудов начинает разрастаться соединительная ткань, вызывая так называемый склероз сосуда. Со временем образуется атеросклеротическая бляшка, которая состоит из жира и соединительной ткани. Пока она ещё жидкая, её можно растворить. Медики считают, что именно жидкая бляшка наиболее опасна, так как она рыхлая, частички её могут отрываться и разноситься с током крови, закупоривая сосуды и образуя тромбы. Сосудистая стенка из-за наличия атеросклеротических бляшек становится менее эластичной, на ней появляются микротрещины, а это может привести к кровоизлияниям.
Третья стадия атеросклероза характеризуется утолщением и уплотнением атеросклеротической бляшки. из-за повышенного содержания в ней кальциевых солей. Такая бляшка завершила своё формирование, перешла в стабильную стадию, и может расти очень медленно, постепенно ухудшая кровоток в пораженной артерии.
Атероматоз – это последняя стадия. Под этим понятием понимают разрушение или повреждение бляшки атеросклероза. Это является патологическим состоянием, которое приводит к изменению ткани бляшки, что способствует её распаду на кашицеобразную массу. Эта масса состоит из жира и содержит в себе кристаллы холестерина и соли извести.
Чаще всего очаги распада бляшки встречаются во внутренней оболочке стенки артерии при прогрессирующем атеросклерозе. Атероматозные очаги при поражении вскрываются в просвет артерий, образуя язвы. Эти язвы очень часто покрыты пристеночными тромбами.
Очаги распада бляшек образуются из-за отложения большого количества жировых веществ и холестерина в промежуточных тканях. Такое состояние наблюдается при резко выраженном атеросклерозе.
Известь откладывается в этих очагах вторично, чаще всего из-за разложения эстеров холестерина, с образованием жирных кислот, которые соединяются с известковыми солями плазмы крови.
Атеросклероз наблюдается не только на стенках артерий. Его можно обнаружить и в тех участках организма, где есть скопление плотной эластической ткани — например, это могут быть сердечные клапаны или сухожилия.
По окружности распада атеросклеротических бляшек чаще всего наблюдаются вялые реактивные изменения, например, в виде скопления блуждающих клеток, которые поглощают липоиды и превращаются в так называемые ксантомные клетки.
Причины, которые приводят к разрушению атеросклеротической бляшки, заключаются в нарушении жирового обмена и механическом воздействии на бляшку.
Изменения в сосудах при атеросклерозе, анимация (англ.)
Как проявляется атеросклероз?
Бывает и так, что наличие атеросклероза обнаруживают патологоанатомы во время вскрытия трупа, при этом при жизни, у человека не было никаких жалоб. А бывает и наоборот, когда клинические проявления ишемической болезни органа начинает проявляться даже при незначительном сужении просвета артерии. Для атеросклероза очень характерно частичное поражение участков артерий, так называемых артериальных бассейнов. Однако встречаются и такие формы, при которых поражаются все сосуды. Медики называют такой атеросклероз генерализованным.
Клинические проявления атеросклероза напрямую зависят от того, какой сосуд поражен. Если поражены коронарные сосуды, то очень скоро у человека проявятся признаки сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца. Если поражены сосуды мозга, то это может обернуться инсультом или ишемией мозга.
Когда поражаются сосуды конечностей, то больной будет жаловаться на перемежающуюся хромоту или наличие сухой гангрены. При атеросклерозе артерий брыжеек может развиться кислородное голодание или инфаркт кишечника. В медицине такой диагноз называют мезентеральным тромбозом.
Также случается поражение артерий почек с формированием почки Голдблатта. Даже в пределах отдельных участков артериальных бассейнов, характерны очаговые поражения с вовлечением в процесс подобных участков и сохранностью соседних. Так, в сердечных сосудах закупорка протока наиболее часто возникает в близлежащем отделе передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Другой частой локализацией атеросклероза является начальный отдел почечной артерии и разветвление сонной артерии на внутреннюю и внешнюю ветви.
Бывает, что некоторые артерии поражаются очень редко. Одной из этих артерий является внутренняя грудная артерия. Она практически не поражается атеросклерозом, не смотря на то, что расположена очень близко к коронарным артериям. Часто артериальные бляшки образуются там, где происходит разветвление артерии на несколько ветвей. Кровоток в этой области неравномерный, что является хорошим условием для развития атеросклероза.
Как поставить диагноз атеросклероза?
Диагностика атеросклероза включает в себя несколько методов. К ним относятся:
опрос пациента и сбор анамнеза. Есть ли у больного признаки сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца. Не наблюдалась ли у него перемежающаяся хромота, симптомы мозгового инсульта или брюшной «жабы» (симптомы недостаточности брюшного кровообращения). при общем осмотре врач обязательно осмотрит радужку глаз на предмет появления вокруг нее атеросклеротического кольца, так называемого arcussenilis. Необходимо про пальпировать крупные артерии, таких как аорта, сонные артерии, общие бедренные артерии, подколенные артерии, артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии, лучевой и локтевой артерий. При выраженном поражении их атеросклерозом, выявляется заметное уплотнение стенок крупных сосудов. необходимо провести общий анализ крови и определить общий уровень холестерина в плазме крови очень достоверным методом исследования сосудов на наличие атеросклероза, является рентгенологический метод с введением контрастного вещества. ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и сердечнососудистой системы. допплерография сосудов конечностей, а результативнее, ультразвуковое дуплексное и триплексное сканирование артерий шеи, артерий нижних конечностей, брюшного отдела аорты, а также транс черепной допплер – исследование артерий головного мозга.
Анимированный ролик о развитии атеросклероза и его последствиях (англ.):
Атеросклероз. Причины, последствия, профилактика и лечение.
Ознакомиться со специализацией Кардиология и нашими врачами, можно пройдя по ссылке.
Атеросклероз – закупорка и сужение артерий – не случайно считается весьма опасным состоянием. Этот прогрессирующий процесс постепенно блокирует артерии и создает препятствие для нормального потока крови. Атеросклероз сосудов – это обычная причина сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических сосудов, всего того, что в комплексе называется сердечно-сосудистыми заболеваниями. А сердечно-сосудистые заболевания, в свою очередь, занимают первое место в мире по причине смертности населения.
Причины атеросклероза.
Артерии – это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца по всему телу. Артерии покрыты тонким слоем клеток, которые называются эндотелий. Роль эндотелия в том, чтобы обеспечивать гладкость внутренних стенок артерий, позволяя тем самым крови хорошо протекать по ним.
Атеросклероз сосудов начинается тогда, когда из-за высокого давления, курения или высокого уровня холестерина эндотелий повреждается. В этот момент начинают образовываться холестериновые бляшки. Так называемый плохой холестерин проникает через поврежденный эндотелий и попадает в стенки артерий.
Что такое бляшки? Холестериновые бляшки представляют собой скопление липидов и холестерина, различных клеток и микрочастиц. Они скапливаются на стенках артерий, увеличиваются и образуют «шишки» на стенке артерии. Поскольку процесс атеросклероза продолжается, бляшки постепенно становятся больше и все сильнее препятствуют кровотоку.
Атеросклероз, как правило, происходит по всему телу. При этом болезнь обычно не вызывает никаких симптомов до достижения среднего и пожилого возраста. В это время сужение сосудов становится довольно серьезным, бляшки могут перекрывать кровоток и вызывать болевые ощущения. Закупорка сосуда также может стать причиной ее внезапного разрыва, в результате чего в артерии в месте разрыва образуется сгусток крови.
Последствия атеросклероза.
Бляшки при атеросклерозе могут вести себя по-разному:
Атеросклероз к чему приводит и чем опасен
Любой постоянно функционирующий механизм, и сосуды человека тут не исключение, подвержен временной деградации. Рабочие условия могут только ускорять или замедлять процесс, но не предотвращать его. Одним из таких «рабочих» факторов, оказывающих влияние на состояние сосудов выступает уровень холестерина. Избыток этого жизненно-важного вещества и нарушение липидного баланса, способны приводить к формированию отложений на эндотелии артерий.
Эти наросты, именуемые холестериновые бляшки, со времен разрастаются, все более осложняя кровоток. В этом и состоит суть атеросклероза. Начальная стадия заболевания развивается с самых ранних лет. Липидные пятна – предшественники холестериновых бляшек, выявляются уже в возрасте 10 лет. Но первые симптомы патологии отчетливо проявляются значительно позже. Обычно своеобразной планкой выступает 45-летний рубеж. Это самое время задуматься чем опасен атеросклероз, чтобы предотвратить или минимизировать разрушительные для организма последствия заболевания. Своевременное лечение недуга вполне по силам даже медикаментозной форме терапии.
Основная опасность
Фактически, у атеросклероза одно серьезное последствие – нарушения кровообращения. Патология, в свою очередь, вызывает целую цепную реакцию в организме. Важным моментом выступает также локализация «очага воспаления». Выражаясь более корректно, на каком участке кровеносных сосудов атеросклеротические бляшки существенно мешают кровотоку. К общим последствиям можно отнести кислородное голодание органа, «привязанного» к пораженным артериям, нарушения в его работе, некроз тканей, инфаркт.
Последствия в зависимости от локализации атеросклероза
Патология имеет несколько форм, определяемых местонахождением пораженных кровеносных магистралей:
аорта;
коронарные артерии;
сосуды головного мозга;
кровеносная система брюшной полости;
почечные артерии и прочее.
Каждая из форм заболевания приведет к определенным последствиям.
Атеросклероз аорты
При этой форме заболевания поражена оказывается ключевая кровеносная магистраль организма. Последствия недуга будут различаться соответственно тому, в какой части аорты развивается патология:
Грудной отдел. Потенциальную опасность представляет инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и стенокардия.
Брюшная полость. При такой форме ухудшается кровоснабжение по висцеральным артериям. Осложнения могут затронуть опорно-двигательную систему, привести к дисфункции кишечника, почечной недостаточности.
Общую опасность для наибольшей артерии представляет аневризм аорты и коллапс – острая сердечная недостаточность. Под аневризмой понимают выпячивание стенки сосуда. Обычно это связано с истончением или растяжением сосуда. Результатом становится расслоение стенок артерии. Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, когда спасти пациента крайне сложно.
Атеросклероз сосудов головного мозга
Последствия этой формы патологи выражены в недостаточном кровоснабжении центрального органа нервной системы. Нехватка кислорода и питательных веществ – факторы, приводящие к следующим последствиям:
ухудшение памяти;
быстрая утомляемость, сонливость;
слабоумие;
нарушение речевой функции.
Наибольшую опасность при атеросклерозе головного мозга связывают с инсультами: ишемическим и геморрагическим. Первый становится следствием кислородного голодания и последующей гибели клеток. Геморрагический инсульт представлен противоположным процессом. Вместо закупорки сосуд разрывается и происходит кровоизлияние в белое или серое вещество.
Атеросклероз коронарных артерий
Заболевания проявляется преимущественно после 35 лет. К основным последствиям патологии относятся различные формы ССЗ:
Стенокардия напряжения. Недуг сопровождается резкими болями после физической или эмоциональной нагрузки.
Кардиосклероз. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, рубцеванием по всей сердечной мышце. Приводит к нарушению сократительной функции органа.
Аритмия. Прямое следствие поражения миокарда.
Сердечный приступ.
Результатом закупорки коронарных сосудов нередко становится инфаркт миокарда.
Прочие проявления
Развитие атеросклероза на других участках кровеносной системы не менее опасно. Заболевание способно поражать любые жизненно важные органы человека. Патология становится причиной дисфункции печени, нарушения работы почек, желудка. Атеросклероз нижних конечностей на поздних стадиях существенно ограничивает передвижения больного. В некоторых случаях опорно двигательный аппарат становится полностью неработоспособен.
Предотвратить тяжкие последствия вполне возможно. Достаточно соблюдать два условия: регулярные клинические обследования и профилактика заболевания.
Атеросклероз. Причины, последствия, профилактика и лечение.!
1.Что такое атеросклероз и его причины
Атеросклероз – закупорка и сужение артерий – не случайно считается весьма опасным состоянием. Этот прогрессирующий процесс постепенно блокирует артерии и создает препятствие для нормального потока крови. Атеросклероз сосудов – это обычная причина сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических сосудов, всего того, что в комплексе называется сердечно-сосудистыми заболеваниями. А сердечно-сосудистые заболевания, в свою очередь, занимают первое место в мире по причине смертности населения.
Причины атеросклероза
Артерии – это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца по всему телу. Артерии покрыты тонким слоем клеток, которые называются эндотелий. Роль эндотелия в том, чтобы обеспечивать гладкость внутренних стенок артерий, позволяя тем самым крови хорошо протекать по ним.
Атеросклероз сосудов начинается тогда, когда из-за высокого давления, курения или высокого уровня холестерина эндотелий повреждается. В этот момент начинают образовываться холестериновые бляшки. Так называемый плохой холестерин проникает через поврежденный эндотелий и попадает в стенки артерий.
Что такое бляшки? Холестериновые бляшки представляют собой скопление липидов и холестерина, различных клеток и микрочастиц. Они скапливаются на стенках артерий, увеличиваются и образуют «шишки» на стенке артерии. Поскольку процесс атеросклероза продолжается, бляшки постепенно становятся больше и все сильнее препятствуют кровотоку.
Атеросклероз, как правило, происходит по всему телу. При этом болезнь обычно не вызывает никаких симптомов до достижения среднего и пожилого возраста. В это время сужение сосудов становится довольно серьезным, бляшки могут перекрывать кровоток и вызывать болевые ощущения. Закупорка сосуда также может стать причиной ее внезапного разрыва, в результате чего в артерии в месте разрыва образуется сгусток крови.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
2.Последствия заболевания
Бляшки при атеросклерозе могут вести себя по-разному:
Они могут оставаться в стенке артерии. Там бляшка вырастает до определенного размера и нередко ее рост прекращается. Так как бляшка не блокирует кровоток, она не представляет никакой опасности и не вызовет каких-то проблем и неприятных симптомы.
Бляшка может медленно расти в зону кровотока. В конце концов, это становится причиной значительной закупорки сосудов. Боль при физических нагрузках в области груди или ног – обычный симптом в таком случае.
При наихудшем сценарии бляшки могут внезапно разрываться, в результате чего кровь сворачивается внутри артерии и образуется тромб. В мозгу это может стать причиной инсульта, а в сердце – сердечного приступа.
Атеросклеротические бляшки становятся причиной трех основных видов сердечно-сосудистых заболеваний:
Ишемическая болезнь сердца. Образование бляшек в артериях становится причиной стенокардии (боли в груди) при физических нагрузках. Внезапный разрыв бляшки и свертывание крови может вызывать сердечный приступ или инфаркт миокарда.
Цереброваскулярные болезни. Атеросклероз сосудов головного мозга – опасное состояние. Разрыв бляшек в артериях мозга вызывает инсульт, который может привести к необратимым повреждениям мозга. Временная закупорка артерии тоже может стать причиной транзиторной ишемической атаки, признаки которой аналогичны инсульту, однако риск повреждения мозга при этом отсутствует.
Заболевание периферических артерий. Заболевание периферических артерий проводит к плохой циркуляции крови в конечностях, особенно в ногах. Это может стать причиной боли при ходьбе и плохого заживления ран. Особо тяжелая форма заболевания – показание к ампутации конечности.
Посетите нашу страницу Кардиология
3.Профилактика атеросклероза
Атеросклероз сосудов – прогрессирующее заболевание, но его развитие можно предотвратить. Установлено, что в 90% случаев всех сердечно-сосудистых заболеваний виноваты 9 факторов риска:
Курение;
Высокий уровень холестерина;
Высокое кровяное давление;
Диабет;
Ожирение, особенно в области живота;
Стрессы;
Употребление в пищу недостаточного количества овощей и фруктов;
Злоупотребление алкоголем;
Отсутствие физических нагрузок.
Контролируя факторы риска, можно существенно снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Для людей со средней или высокой степенью риска – тех, у кого уже был сердечный приступ или инсульт, либо диагностирована стенокардия, врач может рекомендовать постоянный прием лекарственных препаратов, которые препятствуют образованию сгустков крови.
У кого развивается атеросклероз сосудов?
Наверное, проще ответить на вопрос, у кого атеросклероза не бывает. На самом деле атеросклероз сосудов начинается еще в молодом возрасте. В этом плане показательно исследование сердец 262 практически здоровых людей, проведенное в 2001 году. Результаты его были такими:
У 52% был найден атеросклероз в какой-либо степени;
Атеросклероз присутствовал у 85% участников исследования старше 50 лет;
У 17% подростков был обнаружен атеросклероз.
При этом ни у кого из участников не было симптомов каких-то заболеваний и у очень немногих были найдены серьезные сужения артерий. Обнаружить атеросклероз сосудов на ранней стадии удалось только благодаря специальным тестам.
Вообще, если Вам 40 лет и в целом Вы можете назвать себя здоровым человеком, вероятность развития у Вас атеросклероза составляет около 50%. С возрастом риск увеличивается. Большинство людей старше 60 лет имеют атеросклероз разной степени, но заболевание часто не имеет заметных симптомов.
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
4.Лечение болезни
Особенность атеросклероза в том, что образовавшись, закупорка сосудов не проходит. Прием лекарств и изменение образа жизни, впрочем, могут остановить или замедлить дальнейший рост бляшки. А интенсивное лечение может немного сократить ее размер.
Лечение атеросклероза складывается из нескольких составляющих:
Изменение образа жизни. Здоровая диета, регулярные физические упражнения и отказ от курения могут замедлить или остановить процесс атеросклероза сосудов. Это не приведет к исчезновению уже образовавшихся бляшек, но как доказано исследованиями, снизит риск сердечного приступа и инсульта.
Прием лекарств. Регулярный прием препаратов, помогающих контролировать уровень холестерина и артериальное давление, помогает замедлить и даже остановить прогрессирование атеросклероза, а также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Ангиография и стентирование. Катетеризация сердца с ангиографией коронарных артерий – хирургическая манипуляция, которая применяется для уменьшения симптомов заболевания. С помощью тонкой трубки, вводимой в артерию на руке или ноге, врач может добраться до больных артерий. Закупорка сосудов будет видна на специальном экране для рентгеновского исследования. Ангиопластика и стентирование часто помогают открыть заблокированный участок и улучшить кровоток.
Шунтирование – хирургическая операция, при которой здоровые сосуды, часто взятые из руки или ноги пациента, имплантируются в зону, пораженную атеросклерозом, и создают новый путь для движения крови.
В любом случае, конкретная схема лечения атеросклероза сосудов зависит от тяжести заболевания и общего состояния здоровья, и подбирается врачом после тщательного обследования.
Атеросклероз – последствия и осложнения заболевания
Какие органы поражает атеросклероз – последствия заболевания
При атеросклерозе поражаются коронарные, брюшные, мозговые, периферические сосуды – в артериях образуются дефекты, куда прикрепляются молекулы холестерина.
Разберемся, о каких осложнениях и последствиях атеросклероза следует знать каждому человеку, к чему он приводит, чем опасно заболевание для сосудов головного мозга и может ли болезнь быть причиной смерти.
При длительном течении болезни формируются плотные атеросклеротические бляшки. Постепенно образования начинают изъязвляться. К микроповреждениям «стремятся» тромбоциты. В конечном итоге появляется тромб, который может оторваться, вызвав целый ряд тяжелых осложнений.
К наиболее частым последствиям болезни относятся:
острое нарушение церебрального кровотока или инсульт;
острый коронарный синдром, или инфаркт миокарда;
тромбоз артерий нижних или верхних конечностей;
ишемия мезентеральных сосудов;
формирование аневризмы аорты.
Чтобы предупредить развитие атеросклероза, необходимо своевременно выявлять и «искоренять» проблему. Только активные терапевтические мероприятия могут спасти жизнь пациенту.
Мозговые артерии очень подвержены влиянию высокого холестерина. Реологические изменения крови ведут к повышению давления церебральных сосудов. Эндотелий истончается, а также теряет свою эластичность. Стенка становится хрупкой. В любой момент, поток крови может спровоцировать ее разрыв.
Симптомы хронических нарушений мозговых функций:
нарушение памяти, внимания;
ухудшение зрения;
изменение личности;
нарушение координации, двигательной функции;
частые потери сознания.
К сожалению, дегенеративные изменения головного мозга неизлечимы. В данном случае поможет только эффективная профилактика. Лечение подразумевает облегчение страданий больного, его родных.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это первый «звоночек», который напоминает больному о высоком риске наступления инсульта. После ТИА утрачивается минимум функций, а прогноз остается благоприятным. Но с каждым новым приступом, пациент на шаг ближе приближается к острому нарушению мозгового кровообращения.
Ишемический инсульт – развивается на фоне сужения или закупорки сосудов. Является следствием тяжелого кислородного голодания, формируется участок некроза. Обычно некротический процесс не разлитой. Восстановление пациента занимает месяцы.
Геморрагический инсульт характеризуется особой тяжестью течения: процесс распространяется на большие участки мозга. Спасти пациента можно лишь в первые 2 часа от начала кровоизлияния.
Инсульт, независимо от его вида, может протекать без симптомов. Однако чаще проявляется следующими признаками:
шум в ушах;
головокружение;
сильная головная боль;
тремор рук;
асимметрия лица, другие мимические изменения;
онемение или паралич конечностей;
невозможность улыбнуться.
Лечение необходимо начинать немедленно. При правильной лечебной тактике можно спасти жизнь, предотвратить тяжелые функциональные расстройства.
Сосуды сердца
Атеросклеротические изменения артерий сердца – наиболее часто встречающаяся форма болезни. Бляшки поражают эндотелий венечных сосудов, снижая их эластичность. Теряется способность миокарда к контролю гемодинамики.
стенокардия;
инфаркт миокарда;
мерцательная аритмия;
внезапная сердечная смерть.
Острый коронарный синдром, или инфаркт миокарда, – самая тяжелая патология среди представленных. Распознать ее не всегда легко. А лечение эффективно только первые 6 часов. Для типичного течения характерны острые, иррадиирущие в левое плечо боли, нечувствительны к приему нитроглицерина.
Клиническая картина атипичных форм заболевания:
брюшная форма: понос, тошнота, икота, боль в животе, метеоризм;
астматический вариант: одышка, кашель, удушье;
бессимптомная форма: характерна для пациентов с сахарным диабетом;
мозговая форма: головокружение, головные боли, нарушение зрения;
гипотензивная (коллаптоидная) форма: резко падает АД;
аритмичная: нарушение ритма;
отечная: отеки по всему телу, увеличивается печень, селезенка;
смешанная: комбинация всех симптомов атипичных вариантов.
«Золотой» стандарт диагностики – электрокардиография. Также используют тропониновый-тест для определения тяжести некроза. 1 декабря 2012 года Американская ассоциация сердца выдвинула новейшие рекомендации по ведению таких больных. В несколько раз увеличилась эффективность терапии, а также выживаемость пациентов.
Артерии нижних конечностей
Развивается гангрена на фоне критической ишемии, чаще всего поражаются пальцы стопы. Ткани становятся черными, что говорит об активном некробиозе. Часто рана инфицируется. Продукты распада мертвых тканей поступают в кровоток, вызывая тяжелую интоксикацию. У таких пациентов развивается острая почечная недостаточность, что обуславливает высокий риск летальности.
Не менее тяжелое состояние – тромбоэмболия сосудов ног или рук. Просвет артерий перекрывается, наступает тяжелая ишемия тканей. Без надлежащей медицинской помощи исходом служит ампутация конечности. Обтурация – предвестник гангрены.
Почки
Поражение нефротических артерий ведет к хронической почечной недостаточности (ХПН). Появляется вазоренальная вторичная гипертензия, которая плохо поддается лечению. Цифры давления достигают 200 мм рт ст. Постоянное воздействие на почечные клубочки высокого АД, вызывает склероз паренхимы, функция органа падает.
Заболевание имеет неблагоприятный прогноз. На терминальной стадии ХПН пациенту жизненно необходима «искусственная почка», или диализ. Лечение – трансплантация органа.
Аорта
Состояние опасно развитием аневризмы, возможно поражение грудной или брюшной части сосуда. Пациентов с атеросклерозом грудного отдела беспокоит:
боли, жгучего характера за грудиной;
иррадиация болей в руки, спину, шею;
изолированное повышение систолическое давления;
дисфагия;
дисфония;
обмороки;
судороги при резких поворотах головы;
очаги патологической пульсации.
Для поражения брюшного отдела характерно:
боль, ноющего характера;
запоры;
метеоризм;
пульсация пупка;
похудение.
В медицинской литературе также выделяют поражение бифуркации аорты с формированием «тромба-наездника». Для такой патологии характерно:
перемежающая хромота;
онемение конечностей;
потеря мышечного массы;
трофические изменения кожи;
потери сознания.
Разрыв аневризмы аорты – состояние, практически не поддающееся лечению. Для предупреждения необходимо вовремя диагностировать, провести реконструктивную операцию.
Кишечник
Атеросклероз мезентеральных сосудов, согласно материалам вскрытий, – это патология, характерная для всех пациентов с высоким уровнем холестерина. Бляшки формируются на эндотелии артерий, нарушая гемодинамику кишечника. У пациентов развивается абдоминальный ишемический синдром. Опасность его заключается в трудностях диагностики. Часто заболевание принимают за панкреатит, аппендицит, холецистит. Болезнь порой становится диагнозом «исключения».
При тяжелой ишемии кишечник отмирает. Лечение возможно только при сохраненной части органа. Тотальный некроз заканчивается всегда летально.
Последствия стенозирующего атеросклероза
Под атеросклерозом следует понимать заболевание кровеносных сосудов, которое может захватывать не одну какую-то ее часть, а всю систему в целом. С каждым годом болезнь все прогрессирует и захватывает все большие слои населения. Заболевание имеет несколько форм, одной из самых коварных и опасных является стенозирующая. Эта форма характеризуется утолщением кровеносных сосудов, где их просвет сужается и происходит обструкция. Зачастую стенозирующий атеросклероз поражает людей, уже достигших пятидесятилетнего возраста.
Этот возрастной порог объясняется тем, что в силу возраста у людей начинают происходить диффузные и атеросклеротические изменения в сосудах. Эти изменения имеют не только довольно неприятные симптомы, но еще и являются угрозой для жизни человека. Для того чтобы понять, как протекает болезнь, и какие она может дать последствия, нужно для начала разобраться в причинах, которые могут спровоцировать заболевание.
Причины
К факторам, которые могут спровоцировать стенозирующий атеросклероз, относятся:
повышенное артериальное давление;
вредные привычки;
частые стрессовые ситуации;
неправильное питание (имеется в виду употребление жирной пищи).
Данная форма может локализироваться в абсолютно разных сосудах, но зачастую болезнь выбирает сосуды нижних конечностей. Помимо вышеперечисленных факторов, негативное воздействие может исходить из условий жизни и условий труда. Особое внимание стоит сконцентрировать на курении, ведь именно никотин интоксицирует сосуды, в последствие чего происходит их спазм. Не менее пагубное действие оказывает алкоголь, который нарушает непосредственно деятельность нервной системы и обменных процессов в организме. Также алкогольные напитки увеличивают уровень холестерина в крови, что в результате приводит к атеросклерозу.
Что касается причин, приводящих к стенозирующему атеросклерозу нижних конечностей, то к ним относят: различные травмы ног и переохлаждение.
Клиническая картина стенозирующего атеросклероза
Симптомы данной формы проявляются в зависимости от места локализации болезни. Поражение нижних конечностей, в первую очередь, характеризуется перемежающейся хромотой. Но также клиника может проявляться и в зависимости от стадии течения. Рассмотрим каждую стадию в отдельности:
первая стадия начинается с похолоданий стоп, зябкости, бледности кожных покровов пальцев и стоп;
на второй стадии начинает отмечаться перемежающаяся хромота, появляются дискомфорт в икроножных мышцах, появляется цианоз и ломкость ногтей;
третья стадия характеризуется еще большей хромотой, атрофией мышц голени, выпадением волос, кожа становится мраморного оттенка;
на четвертой стадии перемежающаяся хромота становится еще сильнее, кожа приобретает медно-красный оттенок, начинаются невыносимые боли, и может развиться гангрена.
Если поражаются магистральные отделы головы, то здесь будут клинические проявления мозговой недостаточности. Они делятся на три группы: общемозговые, окулярные и полушарные проявления. К общемозговым симптомам относят боли в голове, снижение памяти и интеллектуальных способностей. К окулярным проявлениям: стойкую или преходящую слепоту. Полушарные симптомы проявляются в виде нарушений движений и чувствительности в руках и ногах, асимметрии лица, нарушении речи.
Лечение болезни
Методы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза будут зависеть от места, где он расположился. Например, при поражении брахиоцефальных артерий лечение будет зависеть от стадии течения болезни. Зачастую эта локализация стенозирующего атеросклероза сопровождается скачками артериального давления, поэтому врач назначает препараты, способные его снизить. За счет этого сонные артерии в меньшей степени подвержены негативным воздействиям. Для реабилитационного периода больному назначаются статины и диета. Диета должна быть основана на продуктах, не содержащих соль и холестерин.
Поражение сонных артерий лечат каротидной эндартерэктомией. Данное оперативное вмешательство является очень эффективным лечением, а также является профилактикой мозговой недостаточности. Не реже используется и продольная артериотомия, позволяющая устранить атеросклеротическую бляшку.
Если облитерирующий атеросклероз локализовался в артериях нижних конечностей, то лечение будет достаточно сложное и зависит от длительности болезни и его стадии. Главная задача больного — это избегать всяческих нагрузок и переохлаждений. Больному сразу же назначаются антикоагулянты и строжайшая диета, основанная на молочном и растительном питании.
Последствия заболевания
Такое заболевание, как стенозирующий атеросклероз, может вызвать очень тяжелые и серьезные осложнения. Большинство болезней характеризуются самыми различными последствиями, к сожалению, атеросклероз стенозирующего типа не является исключением.
При облитерирующем поражении сонных артерий, зачастую осложнением выступает инсульт головного мозга. Естественно, это не является закономерностью, все будет зависеть от возраста больного, его общего физического состояния и предрасположенности к болезни. Стоит отметить, что по данным проведенных исследований, 70% населения к достижению восьмидесятилетнего возраста страдают атеросклерозом.
Также последствием данного недуга может быть мозговая недостаточность. Это происходит тогда, когда быстрый рост атеросклеротических бляшек провоцирует кровоизлияния.
Не менее серьезные последствия могут возникнуть при стенозирующем поражении нижних конечностей. Проявляется осложнение в виде ишемической гангрены. Она возникает тогда, когда артерия полностью закупоривается и не успевает полноценно сформироваться коллатеральное кровообращение. Прогноз с таким диагнозом еще больше усугубляется, если в анамнезе больного имеется сахарный диабет. В условиях наличия сахарного диабета, заболевание прогрессирует в два раза быстрее.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия атеросклероза желательно начинать с самого детства. Основные правила профилактики:
правильное питание;
занятия спортом;
чередовать труд и отдых;
соблюдать гигиенический режим;
не иметь вредных привычек.
Рекомендуется периодически проходить полное обследование, дабы предотвратить начало заболевания. А если оно обнаруживается, то начать лечить его на самой ранней стадии. Если вы будете придерживаться таких не сложных правил на протяжении жизни, то сможете не только предотвратить заболевание, но и улучшить свое общее физическое состояние и самочувствие.
В феврале 2014 года успешно проведена первая операция по имплантации новейшей модели аортального .
Общие сведения Холестерин – это органическое соединение или природный жир, который в основном .
Риску внезапной смерти подвержен значительный процент населения, при этом существует шанс на .
Человек, который обладает хорошим здоровьем, может похвастаться вполне прочными и эластичными .
Такое заболевание, как венозная недостаточность, сегодня очень актуальна и встречается у каждого .
Анафилактический шок – аллергическая реакция организма на повторное введение в него аллергена. .
Свищ на локтевом суставе фото. Лечим суставы. LechimVerno.ru
»
Лечим суставы
Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение
Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).
Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.
Механизм развития и особенности бурсита локтя
Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.
Отек локтевого сустава при бурсите
Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:
Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.
Воспаление бурсы в районе локтевого отростка
В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.
Причины заболевания
Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.
отложение солей в синовиальной полости;
артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
рожистое воспаление;
фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
сахарный диабет,
иммунодефицит,
преклонный возраст,
нарушение обменных процессов,
профессиональная деятельность,
наличие аутоиммунного заболевания,
аллергические реакции,
прием стероидов.
Виды бурсита
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
Самый безобидный – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.
Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.
Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.
Характерные симптомы
Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса
Нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.
Движения в локте ограничены.
Возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.
Общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.
Острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.
Лечение гнойного процесса дополняется антибактериальной терапией. Показана лечебная пункция синовиальной сумки для удаления излишек жидкости, промывания полости, введения туда антибиотика. В тяжелых случаях бурсу дренируют. При неэффективности вышеизложенных методов проводят операцию по иссечению воспаленной сумки. В период ремиссии показано физиолечение, предотвращающее повторное обострение.
Современное лечение бурсита локтевого сустава обеспечивает положительный исход и избавление от симптомов даже при тяжелом течении гнойного воспаления. Важно лишь не запускать болезнь, вовремя обратиться к ревматологу или ортопеду и пролечиться – только тогда можно надеяться на скорейшее выздоровление без осложнений.
Автор: Надежда Мартынова
Вконтакте
Facebook
Twitter
Одноклассники
Мой мир
Google+
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков вопрос-ответ . Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.
Здравствуйте, Ольга. Отсутствие в выпоте гнойного содержимого говорит только о том, что в нем нет присутствия болезнетворных (бактериальных) микроорганизмов. Лечение может и должен назначать только лечащий врач, а не врач через интернет, который не видит больного и не знает всего его анамнеза. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту и попросить о назначении лечения. Значение имеет всё: возраст, наличие других хронических заболеваний организма, форма бурсита, причина возникновения заболевания, и т. д. И лечение должно быть комплексным, часто назначаются антибиотики и гормоны, НПВС, хондропротекторы, анальгетики. Эффективно и физиотерапевтическое лечение в составе общей комплексной терапии.
Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение
Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).
Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.
Механизм развития и особенности бурсита локтя
Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.
Отек локтевого сустава при бурсите
Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:
Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.
Воспаление бурсы в районе локтевого отростка
В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.
Причины заболевания
Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.
отложение солей в синовиальной полости;
артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
рожистое воспаление;
фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
сахарный диабет,
иммунодефицит,
преклонный возраст,
нарушение обменных процессов,
профессиональная деятельность,
наличие аутоиммунного заболевания,
аллергические реакции,
прием стероидов.
Виды бурсита
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
Самый безобидный – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.
Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.
Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.
Характерные симптомы
Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса
Нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.
Движения в локте ограничены.
Возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.
Общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.
Острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.
Лечение гнойного процесса дополняется антибактериальной терапией. Показана лечебная пункция синовиальной сумки для удаления излишек жидкости, промывания полости, введения туда антибиотика. В тяжелых случаях бурсу дренируют. При неэффективности вышеизложенных методов проводят операцию по иссечению воспаленной сумки. В период ремиссии показано физиолечение, предотвращающее повторное обострение.
Современное лечение бурсита локтевого сустава обеспечивает положительный исход и избавление от симптомов даже при тяжелом течении гнойного воспаления. Важно лишь не запускать болезнь, вовремя обратиться к ревматологу или ортопеду и пролечиться – только тогда можно надеяться на скорейшее выздоровление без осложнений.
Автор: Надежда Мартынова
Вконтакте
Facebook
Twitter
Одноклассники
Мой мир
Google+
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков вопрос-ответ . Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.
Здравствуйте, Ольга. Отсутствие в выпоте гнойного содержимого говорит только о том, что в нем нет присутствия болезнетворных (бактериальных) микроорганизмов. Лечение может и должен назначать только лечащий врач, а не врач через интернет, который не видит больного и не знает всего его анамнеза. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту и попросить о назначении лечения. Значение имеет всё: возраст, наличие других хронических заболеваний организма, форма бурсита, причина возникновения заболевания, и т. д. И лечение должно быть комплексным, часто назначаются антибиотики и гормоны, НПВС, хондропротекторы, анальгетики. Эффективно и физиотерапевтическое лечение в составе общей комплексной терапии.
Экссудатом называют жидкость, образующуюся в процессе развития воспалительной реакции. Она богата белком и содержит форменные элементы крови. Синовиальная сумка представляет собой слегка сплющенную полость — мешочек. Она прикрепляется к образующим сустав костям вблизи краев суставных поверхностей или на некотором расстоянии от них. Бурса герметично покрывает сочленение, предохраняя его от механических воздействий и инфекционных поражений. Синовиальная сумка отделена от окружающих сустав тканей капсулой и заполнена синовиальной (суставной) жидкостью.
Локтевой сустав представлен тремя костями — плечевой, лучевой и локтевой. Он образован из трех простых сочленений:
плечелоктевого;
плечелучевого;
проксимального (расположенного ближе к центру тела) лучелоктевого.
В локтевом суставе есть:
подкожная сумка локтевого отростка;
лучеплечевая;
межкостная локтевая.
Все три бурсы расположены в капсуле сустава, которая является общей для всех трех костей.
Инфекционные и асептические виды бурсита
Причиной травматического бурсита является травма. Воспалительный процесс возникает сразу после перелома или вывиха локтя. Спровоцировать недуг может растяжение или разрыв связок.
Посттравматическое воспаление в синовиальном мешке развивается на фоне изменений, вызванных травмированием. Часто заболевание диагностируют на этапе реабилитации после травмы.
Травматические и посттравматические бурситы относят к асептическому виду. При асептической форме в суставной полости не обнаруживают возбудителей инфекций.
Инфекционные бурситы разделяют на специфические и неспецифические. К специфическим относят заболевания, вызванные гонорейной, бруцеллезной, туберкулезной и сифилитической инфекцией. При диагнозе бурсит локтевого сустава, как лечить — зависит от разновидности инфекции.
Классификация болезни по форме протекания
Бурситы локтевого сустава различают по клиническому течению. Они бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.
Разновидности бурситов по характеру экссудата
Существует дополнительная классификация бурситов локтевого сочленения по характеру экссудата.
Воспаления синовиального мешка бывают: серозными, гнойными, фиброзными и геморрагическими.
Встречаются также смешанные виды бурсита (серозно – фиброзный или гнойно – геморрагический).
Почему развивается бурсит локтя
Заболевание развивается у людей, которые вынуждены совершать однообразные действия локтевым суставом. Оно диагностируется у:
На воспаление синовиального мешка жалуются студенты и ученики, вынужденные переписывать вручную большое количество текстов. Недуг возникает у программистов и пианистов.
Вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. Патологический процесс провоцируют эндокринные, воспалительные и аутоиммунные болезни, нередко возникающие после 45 – 50 лет:
Негативно влияет на состояние синовиальной сумки:
длительное переохлаждение;
отравление;
избыточный вес;
аллергические реакции.
При аллергической реакции возникает большое количество антител. В острой фазе иммунного ответа выделяются медиаторы воспаления и запускается воспалительный процесс.
Как проявляется заболевание
Опухоль хорошо заметна в области локтя в положении, когда рука разогнута. В зависимости от стадии болезни, раздутая синовиальная сумка может напоминать формой и размером небольшую подушечку, сливу или яблоко. Кожа в области очага воспаления иногда краснеет. Покраснение свидетельствует об инфекционной или аутоиммунной природе заболевания.
Если воспалительный процесс не вышел за пределы синовиальной сумки, увеличения температуры и интоксикации, как правило, не наблюдается. При тяжелой форме недуга могут увеличиться и стать болезненными локтевые и подмышечные лимфатические узлы.
Медикаментозная терапия заболевания
Если отек небольшой, для его уменьшения используют мазь Вишневского или усиливающие кровообращение Финалгон, Фастум. Лекарственное средство наносят на воспаленный сустав. При острой форме болезни его применять нельзя. Оно может вызвать усиление отека.
Когда симптомы проявляются ярко, больной принимает НПВП внутрь. Таблетка принимается после еды, чтобы снизить негативное влияние на пищеварительную систему.
Лечение бурсита локтевого сустава осуществляют с помощью:
После купирования острого процесса применяют физиопроцедуры:
УВЧ – процедуры проводят одновременно с медикаментозным лечением. Иногда используется лучевая терапия с целью достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта.
Чтобы ускорить выздоровление, больному выписывают витаминный комплекс, кальциевые препараты и иммуностимулирующие лекарства. Кальциевые отложения растворяют препаратами магния.
Оперативное лечение
При сильном обострении из бурсы удаляют экссудат с помощью шприца (аспирируют). Аспирацию проводят исключительно в стерильных условиях. После удаления экссудата в бурсу вводят гормональный препарат, купирующий воспаление (Кеналог).
Пока происходит дренирование, пациент находится в стационаре под наблюдением. Могут быть назначены промывания дренируемой полости. Длительность дренирования и количество промываний определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
При диагнозе бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение заболевания зависят от степени его тяжести и от наличия сопутствующих патологий. Первые сигналы организма о неполадках многие игнорируют. Болезненность, возникающая при движении, и небольшой отек часто не являются поводом для беспокойства. Однако именно ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют быстро вылечить бурсит. Его хроническая форма снижает трудоспособность и существенно ухудшает качество жизни.
Описание заболевания
Бурсит локтевого сустава — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке и накоплением в ней экссудата. Латинское название синовиальной сумки — bursa synovialis дало название недугу. Его международный код по МКБ 10 — М 70.3. Бурсит относится к болезням мягких тканей, связанным с нагрузкой, перегрузкой и давлением.
Экссудатом называют жидкость, образующуюся в процессе развития воспалительной реакции. Она богата белком и содержит форменные элементы крови. Синовиальная сумка представляет собой слегка сплющенную полость — мешочек. Она прикрепляется к образующим сустав костям вблизи краев суставных поверхностей или на некотором расстоянии от них. Бурса герметично покрывает сочленение, предохраняя его от механических воздействий и инфекционных поражений. Синовиальная сумка отделена от окружающих сустав тканей капсулой и заполнена синовиальной (суставной) жидкостью.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Изнутри синовиальная сумка выстлана синовиальной оболочкой. В основе матрикса синовиальной оболочки лежат коллагеновые волокна и эластические сети. Они формируют тонкий волокнистый каркас. Верхний покровный слой синовиальной оболочки является органоспецифическим для сустава. Его клетки (синовиоциты) вырабатывают гиалуроновую кислоту. Этот компонент синовиальной жидкости придает ей смазочные свойства.
Локтевой сустав представлен тремя костями — плечевой, лучевой и локтевой. Он образован из трех простых сочленений:
плечелоктевого;
плечелучевого;
проксимального (расположенного ближе к центру тела) лучелоктевого.
В локтевом суставе есть:
подкожная сумка локтевого отростка;
лучеплечевая;
межкостная локтевая.
Все три бурсы расположены в капсуле сустава, которая является общей для всех трех костей.
Бурсит локтя провоцирует отложение солей на стенках суставного мешка. В синовиальной жидкости содержится значительное количество солей кальция. Они помогают хрящу сохранять упругость и способствуют быстрому заживлению микротравм. При развитии воспаления соли кальция накапливаются и откладываются в виде плотных образований. Кальциевые отложения вызывают дисфункцию сустава.
Инфекционные и асептические виды бурсит
Свищ на локтевом суставе фото — Все про суставы
Содержание статьи:
Остеофиты: причины образования костных наростов и способы избавления от них
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Остеофиты – разрастание костной ткани. Часто данный недуг протекает бессимптомно. Обнаружить его можно после рентгенологических исследований.
Остеофиты могут образовываться в полости суставов конечностей, на поверхностях рук и ног, а также на любых участках позвоночного столба. Как правило, они образуются после получения человеком травм, заканчивающихся переломами костей. Иногда хроническое течение подобного недуга, протекающее в костной ткани, стимулирует увеличение костных разрастаний.
Содержание статьи: Общие сведения и причины Виды Симптомы, диагностика Лечение и профилактика
Общие сведения
Остеофиты: что это такое? Это патологические наросты на кости, не являющиеся самостоятельной болезнью. Обычно появляются в виде компенсаторной реакции организма на нарушение надкостницы или костной ткани. Они имеют разнообразную форму и размер.
Наличие остеофитов ухудшает качество жизни человека, причиняет болевые ощущения, но не представляет опасности для жизни. Терапия остеофитов обычно заключается в обезболивании. В тех случаях, когда недуг способствует понижению работоспособности (к примеру, при пяточной шпоре), врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Как избавиться от остеофитов? Удалить их можно исключительно хирургическим путем, но они могут появиться опять. По этой причине консервативная терапия помогает справиться только с симптомами недуга, но на сами остеофиты и их рост существенно не влияет.
Причины появления
Причины возникновения остеофитов могут быть самыми разными. Например:
травмы;
опухоли;
воспаления;
метастазы;
эндокринные нарушения;
чрезмерные физические нагрузки.
Виды наростов
Под термином «остеофит» подразумевается определенный вид костного нароста, который спровоцирован определенной причиной. Остеофиты отличаются своим месторасположением, структурой и причинным фактором.
По клеточной структуре встречаются такие виды остеофитов:
губчатые;
метапластические;
компактные;
хрящевые.
Губчатые образуются из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности. Также из него состоят мелкие кости. Например, позвонки, запястья, ребра и т.д. Обычно губчатые разновидности остеофитов появляются из-за больших нагрузок на кости.
Металлические остеофиты появляются при нарушении клеточного состава костей. Обычно образуются после травм, переломов и иных повреждений кости. В некоторых случаях могут появляться на фоне воспалительных процессов либо инфекций.
Что касается компактных остеофитов, то они образуются из наружного костного слоя. Последний хорошо развит у берцовых, бедренных, локтевых, лучевых костей, по этой причине компактные остеофиты появляются именно на этих костях. Обычно они встречаются на стопах и пальцах.
Хрящевые остеофиты встречаются в полости суставов, где поверхность покрыта хрящом. Когда последний подвергается нагрузкам, то начинает истончаться, кость разрастается, и образуются остеофиты.
Виды остеофитов, появляющиеся по конкретной причине:
Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Появляются в результате длительных воспалительных болезней суставов (артроз, спондилез).
Опухолевые – появляются при наличии метастаз или злокачественных опухолей, например, при саркоме, раковых метастазах и т.п. Опухоль повреждает кость, в результате начинается регенерация, приводящая к образованию остеофитов.
Травматические остеофиты – появляются при травмировании костей. Часто встречаются в области сращения сместившихся костных отломках.
Воспалительные. Появляются при наличии воспалительных поражений (остеомиелит, бруцеллез).
Локализация остеофитов
Наиболее часто остеофиты встречаются в таких местах:
стопа;
колени;
плечи;
позвоночник.
Стопа. Обычно остеофиты образуются на пяточной кости. Основная причина их появления – большие нагрузки, травмирующие надкостницу. Другими словами недуг называется пяточной шпорой.
Позвоночник. Болезнь, при которой формируются остеофиты на позвонках, называется спондилез. Наросты появляются на теле позвоночника и его отростках. Иногда они травмируют связки, раздражают ткани, таким образом нарушая обмен веществ и способствуя отложению солей. Краевые остеофиты – еще один вид недуга, характеризующегося разрастанием костной ткани на позвоночнике. Разрастания напоминают шипы или бугорки. Отсюда другое их название – шиповидные остеофиты.
Остеофиты тазобедренного сустава – формируются при чрезмерных физических нагрузках. По мере разрастания сдавливают ткани, разрушая их и деформируя сустав. То же самое происходит и при образовании остеофитов голеностопного сустава.
Симптомы
Симптомы появления костных наростов зависят от того, где располагаются остеофиты. Во время роста они обычно вовсе не причиняют неудобств. Но, вырастая, начинают вызывать сильные боли. Симптомы:
во время кашля, движения или в неудобной позе человек испытывает боль;
связки окостеневают;
подвижность ограничивается;
боли могут появиться даже после небольших нагрузок;
к концу дня периодически появляется боль в суставах;
суставы начинают деформироваться.
Диагностика
Диагностика остеофитов – довольно простая процедура, состоящая из трех этапов:
Рентген. Этот метод считается основным, так как наиболее доступен и прост. Только появившиеся костные наросты представляют собой небольшие заострения, размером не больше нескольких миллиметров. Со временем начинают увеличиваться. Массивные костные наросты выглядят как птичьи клювы.
Компьютерная томография. Этот метод позволяет исследовать внутреннюю структуру тканей и получать более точную информацию обо всех изменениях. Но метод очень дорогостоящий, поэтому используется крайне редко.
Магнитно-резонансная томография. Это высокоинформативный метод определения различных повреждений тканей организма. Но для диагностики костных наростов такая томография практически не используется.
Как избавиться от остеофитов
Комплексное лечение
Когда появляются остеофиты, это – навсегда. Они сами по себе не рассасываются. Задача врачей состоит в том, чтобы облегчить больному жизнь и замедлить развитие костных наростов. Но в остальном лечение остеофитов проводится так же, как и для других заболеваний позвоночника. Комплексная терапия имеет несколько составляющих:
Лекарства. Сначала, как только появляется проблема из-за костных наростов, назначаются противовоспалительные средства. Но если боли становятся сильными, то дополнительно применяются обезболивающие препараты. Это могут быть Анальгин, Бутадион и т.д. Или дополнительно прописываются мышечные релаксанты. Облегчить боль помогают согревающие мази (Випросал и т.д.).
Лечебная гимнастика. Одновременно с лекарственными препаратами назначаются специальные физические упражнения. Но при воспалительных процессах или сильных болях ходить на ЛФК нельзя. В любом случае первые упражнения должны быть несложными, а нагрузка увеличиваться осторожно и постепенно.
Массаж. Мануальная терапия тоже успешно борется с костными наростами. Специалисты этой области работают по определенным методикам. Благодаря массажу улучшается приток крови к поврежденным позвонкам и суставам. Это помогает снимать мышечные спазмы и частично или полностью восстанавливает двигательную функцию. Происходит постепенная регенерация хрящевых тканей.
Эпидуральные уколы со стероидами. Инъекции назначаются, если в суставах начались воспалительные процессы, которые сопровождаются отеками. Тогда больному вводятся стероиды. Эффект инъекции дают лишь временный.
Физиотерапия. В этой области применяются две методики. ХИЛТ-терапия делается при помощи лазера, достающего глубокосидящие остеофиты. При УВТ-лечении применяются акустические волны.
Хирургическое вмешательство
Если комплексная терапия не помогает, значит, болезнь находится в тяжелой степени. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Врач проводит операцию, во время которой удаляются костные наросты. Но если нервные окончания сжимались очень долго, то и после хирургического вмешательства у больного могут проявляться неврологические симптомы. Это означает, что в волокнах уже произошли необратимые изменения.
Лечение народными средствами
Лечение остеофитов народными средствами насчитывает много способов борьбы с костными наростами. Или, по крайней мере, рецепты помогают избавиться от болей. В основном это отвары и настои из трав.
Бузина. Для приготовления из нее настоя потребуется 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Затем нагреваются на водяной бане четверть часа. Настой остужается и процеживается. Затем принимается по полстакана от 2 до 3 раз в день.
Боярышник. Для настоя от растения берутся только цветы. Одна горсть заливается тремя стаканами крутого кипятка. Затем настаивается 30 минут. После настой остужается и принимается по 3 ст. л. за полчаса до еды.
Профилактика заболевания
Лечение запущенного заболевания – процесс длительный. Поэтому лучше всего предупредить недуг. При сидячей работе, если двигаться почти не удается, как можно чаще разминается тело, спина и шея. Это можно делать потягиваниями или с помощью коротких упражнений.
Правильная осанка должна соблюдаться обязательно. Позвоночник даже в сидячем положении должен быть прямым, а шея – не выдаваться вперед. Отличное средство для профилактики болезней позвоночника и суставов – массаж. В ежедневный рацион обязательно включаются продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Лишнего веса нужно избегать.
При обнаружении остеофитов следует незамедлительно посетить врача, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению. Если этого не сделать своевременно, то остеофиты могут способствовать образованию хронического радикулита. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как оно усугубит ситуацию.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Бурса – соединительно-тканная оболочка вокруг сустава. Ее задача защитить сустав и обеспечить легкость скольжения поверхностей сустава друг об друга благодаря смазке, которая вырабатывается клетками внутренней поверхности бурсы. Смазка носит название синовиальная жидкость.
Особенностью стопы является то, что в ней много суставов:
Кости стопы соединяются с костями голени, друг с другом.
Кости плюсны с фалангами пальцев, есть межфаланговые соединения.
В стопе человека находится 10 бурс. Воспаление любой из этих сумок называют «бурсит стопы».
Среди всех бурситов стопы преобладают:
Бурсит голеностопного сустава.
Бурсит большого пальца или мизинца.
Подошвенного апоневроза.
Стопа – самый подвижный у человека отдел нижних конечностей, несущий на себе нагрузку нашего тела. А поэтому любые симптомы поражения его сразу сказываются на способности к передвижению и на самочувствии.
Причины
Травма стопы (ушиб стопы) является основной причиной того, что развивается бурсит стопы. Даже мелкие травмы в виде ссадин, ранок и потертостей могут служить входными воротами для инфекции. Также стрептококки, стафилококки и другие микробные агенты способны проникнуть в околосуставную сумку гематогенным путем, через кровь. Особенно часто это происходит после перенесенного остеомиелита, рожистого воспаления, гнойничковых заболеваний кожи стопы и голени.
Кроме того, частыми причинами, по которым возникает бурсит стопы, служат:
Повышенные спортивные и физические нагрузки, подъем и перенос тяжестей.
Плоскостопие и другие генетически обусловленные деформации стопы.
Ношение неудобной тесной обуви, особенно на высоком каблуке.
Воздействие вибрации от мобильных телефонов.
Переохлаждение стоп.
Бурсит голеностопного сустава часто встречается у спортсменов, занимающихся бегом из-за повышения нагрузки на стопу. И за это в спортивной медицине он получил второе название – болезнь бегунов.
Виды
По времени возникновения бурсит стопы делится на острый и хронический. Острый, как правило, возникает после травмы стопы или после проникновения инфекции в одну из сумок стопы. Хронический развивается исподволь, длительное время симптомы болезни могут отсутствовать.
Для острых бурситов характерны классические признаки воспаления:
Боль.
Отек.
Покраснение.
Локальная гипертермия и ограничение функции.
При бурсите голеностопного сустава в процесс вовлекается ахиллово сухожилие, соединенное с пяточной костью. В острой стадии больного беспокоят боли в области задней поверхности пятки и по ходу самого сухожилия. Невозможно привстать на носочки, так как боль при этом резко усиливается. По задней поверхности голеностопного сустава отмечается припухлость и покраснение, ограничены движения в лодыжке.
В хронической стадии по утрам отмечается скованность в голеностопном суставе. При движении слышен характерный хруст. Эта форма бурсита часто возникает при превышении нагрузки на голеностоп либо после перенесенного ревматоидного артрита.
Клиническое течение
Симптомы бурсита большого пальца напоминают таковые при подагре. Палец отечен, покрасневший, движения им ограничены. Но главный признак, который говорит в пользу бурсита – ось пальца отклонена, форма стопы деформирована. В итоге вызывает острую боль в стопе при ходьбе, пальпация болезненна. В поздних стадиях прощупывается костная мозоль.
Та же самая картина наблюдается при бурсите мизинца. Характерно возникновение патологии вследствие ношения обуви меньшего размера, сдавления ноги. Усугубляется течение при одевании обуви с узким носом на высоком каблуке.
В начале заболевания симптомы бурсита большого пальца минимальны. Больные испытывают скорее эстетический дискомфорт, нежели боли.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Третий по частоте бурсит стопы возникает при воспалении подошвенного апоневроза. Это место под пяткой, где крепятся сухожилия и связки. Симптомы этого бурсита неодинаковы на протяжении суток: утром и вечером боли в области пятки значительнее, чем днем, когда больной как бы расхаживается. Какие еще симптомы характерны для этого случая:
При хронизации процесса припухлость и покраснение, которые обязательно возникают при острой стадии, проходят.
В сухожилиях и связках накапливаются соли кальция, образуя костный вырост на пятке.
Если поражены обе стопы, то у больного формируется «лыжная походка», требующая использования трости или костылей при ходьбе.
Симптомы хронического воспаления могут обостряться при переохлаждении ног или повышенной влажности.
Заболевание врач диагностирует на основании анализа симптоматики: визуализируются и пальпируются твердые на ощупь образования. Если у вас хронический бурсит, то образования будут рубцовыми. Но все же доктор может направить на рентген, УЗИ и артрографию.
Осложнения
Очень важно вовремя обратиться к врачу, если начала болеть стопа. Ведь при кажущейся легкости заболевания отсутствие адекватного лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму. А также чревато развитием более грозных осложнений, среди которых:
Артрит.
Остеомиелит.
Свищи.
Сепсис.
Ахиллобурсит голеностопного сустава опасен возможностью разрыва пяточного сухожилия, а это в свою чревато инвалидностью. А вот септические осложнения могут угрожать жизни больного.
Принципы лечения
Лечение бурсита стопы на любой стадии заболевания не представляет трудностей и преследует сразу несколько целей. И главная – борьба с инфекцией. Не менее важны профилактика осложнений, а также снижение частоты обострений.
Лечить острые бурситы стопы принято амбулаторно, прибегая к госпитализации в крайних случаях. Лечением занимается врач травматолог-ортопед. Причем методы лечения консервативные, и лишь в случае их неэффективности применяют хирургическое лечение.
В острой стадии травматического бурсита необходимо выполнить следующее:
Создать покой, иммобилизировать стопу наложением гипсовой ленты или ношением бандажа или ортеза.
Прикладывать холод (например, пакет со льдом) к месту припухлости и покраснения через ткань.
Обеспечить компрессию наложением эластического бинта.
Пораженная нога укладывается на валик или свернутое одеяло.
Противовоспалительная терапия в острой стадии включает применение антибиотиков, в сложных случаях – внутрисуставное введение гормональных препаратов.
Обезболивание достигается назначением нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей и гелей: индометациновая мазь, Диклофенак, ибупрофеновая мазь.
Широко используются физиотерапевтические методы лечения – магнитотерапия, лазер, ультразвук с лекарственными препаратами.
При стихании острого процесса назначаются восстановительные процедуры – массаж, лечебная физкультура. Для закрепления результата показано санаторно-курортное лечение.
Дополнительные меры
Бурсит большого пальца принято лечить с применением специальных ортопедических приспособлений, бандажей и стелек, устраняющих деформацию. Если эти мероприятия не дают результата, больного госпитализируют для выполнения операции.
Пяточный бурсит в запущенной стадии при образовавшемся костном наросте на пятке лечат ударно-волновой терапией либо хирургическим удалением нароста с промыванием бурсы растворами антисептиков и введением антибиотиков в полость.
Следует помнить, что в отличие от пяточной шпоры боли при бурсите связаны с воспалительными изменениями в подошвенном апоневрозе. Поэтому необходим весь комплекс противовоспалительных мероприятий.
Народные средства
Можно лечить воспаление бурсы применением рецептов народной медицины. Один из самых знаменитых способов заключается в следующем: свежий капустный лист промыть, срезать ребристые участки и слегка порубить лист ножом для получения сока. Приложить к больному месту примерно на 2–3 часа, после чего сменить. Повторять приходится несколько раз при протекании заболевания в острой стадии.
Какие еще рецепты можно попробовать применить:
После стихания острой стадии для предотвращения перехода в хроническую рекомендованы компрессы с отваром корня лопуха. Столовую ложку измельченного корня лопуха залить водой в количестве пол-литра, кипятить 5 минут, настоять 15 минут. Настой использовать для компресса, держать компресс 2 часа. Курс лечения 20 дней, отвар готовить каждый день свежий.
Можно принимать прополис на сливочном масле внутрь. 15 г прополиса смешать со 100 г качественного сливочного масла. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день за 1 час до еды.
Народные средства лишь кажутся безопасными, а на самом деле каждый метод имеет свои противопоказания. Поэтому согласуйте с врачом свое лечение. И помните, что народная медицина эффективней будет совместно с традиционными методами.
Профилактика
Бурсит, как и другие заболевания, можно предотвратить. Но если у вас уже появилась проблема, то постарайтесь не допускать рецидивов.
Профилактические мероприятия предусматривают такие моменты, как:
Использование ортопедических стелек.
Дозированные спортивные и физические нагрузки.
Снижение веса тела при его избытке.
Своевременное лечение деформаций стопы.
Лечение артритов, артрозов, приведших к бурситу стопы.
Обувь на высоком каблуке должна носиться только в исключительных случаях: посещение ресторана, театра, торжественного мероприятия.
Копчик – последний отдел позвоночника, который состоит из нескольких сросшихся между собой позвонков. Особенность этой части позвоночника в том, что она редко подвергается какому-либо воздействию, однако здесь может возникать такая опасная патология, как свищ на копчике.
Многие врачи считают, что патология начинает развиваться ещё в период внутриутробного развития плода. Именно в этот период по тем или иным причинам начинают формироваться патологии, которыми и можно объяснить свищ в районе копчика. Особенность заболевания в том, что отклонения в развитии этой области встречаются довольно часто, однако первые симптомы появляются обычно во взрослом возрасте.
Многие люди с такой патологией живут практически всю жизнь, причём она никак не проявляет себя и человек не испытывает никаких неудобств, а значит, и к врачу не обращается. Выявляется свищ, как правило, совершенно случайно, во время медицинского обследования, например, при приёме на работу.
Первые симптомы – это дискомфорт при ходьбе, сидении или изменении положения тела. Это может означать, что копчиковый отдел позвоночника имеет те или иные патологии развития.
Что может быть причиной развития свища на копчике? Как уже говорилось выше, причина здесь одна – нарушения во внутриутробном развитии плода. А вот провоцирующих факторов может быть несколько. Именно от их наличия и проявлений зависит, даст ли заболевание о себе знать или будет по-прежнему протекать в скрытой форме.
К таким провоцирующим факторам можно отнести:
Малоподвижный образ жизни.
Недостаток кальция в организме.
Нехватка витамина Д.
Травмы позвоночника.
Постоянное и длительное воздействие холода.
Защемление нерва в поясничном отделе.
Наличие хронических инфекций.
Отсутствие или несоблюдение личной гигиены.
Свищ на копчике у женщин, как и у мужчин, похож на небольшое, порой едва заметное отверстие на области ягодичной линии. В очень редких случаях это образование похоже на глубокую воронку. В своём развитии патология проходит три стадии – острую, хроническую и стадию ремиссии.
В первом случае могут наблюдаться такие симптомы, как повышенная температура тела, сильная боль и отёчность. На этой стадии пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, в противном случае могут возникнуть самые разные осложнения, среди которых гнойный абсцесс, экзема или множественные ходы свища.
Чтобы избежать всех этих осложнений, а также раз и навсегда избавиться от проблемы, требуется своевременная консультация и лечение у опытного врача.
Оперативная терапия
Как вылечить этот дефект? К сожалению, сегодня единственный надёжный метод, который на самом деле способен избавить от заболевания – это хирургическая операция. Консервативное лечение, а также лечение свища на копчике в домашних условиях должного результата не принесёт никогда.
Прежде всего необходимо убедиться в достоверности диагноза. После чего назначается день операции, во время которой хирург удаляет не только гной и другую скопившуюся жидкость, но и закрывает сам свищ для того, чтобы избежать повторного появления симптомов. К сожалению, в некоторых случаях этот дефект появляется снова, что также будет требовать повторной операции.
Лечение свищи на копчике после операции включает в себя не только перевязки и применение антибиотиков, которые позволят предотвратить развитие осложнений. После полного удаления самого канала свища пациенту запрещается сидеть в течение месяца. Также необходимо ежедневно проводить тщательные гигиенические процедуры – промывать область ягодичной складки проточной водой с использование антисептика или детского мыла.
Также после операции при свище на копчике в течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, в течение полугода проводить эпиляцию на месте оперативного вмешательства и обязательно выполнять все рекомендации врача для быстрого и полного заживления раневого канала.
Что касается свища на копчике у новорождённого, то у них при наличии большого хода заметить патологию можно сразу. Если же наружное отверстие отсутствует, то выявить заболевание довольно проблематично.
В медицинской практике пока не встречалось случаев, когда киста копчика переходила бы в раковую опухоль. Однако, если заболевание не будет лечиться на протяжении длительного времени, а это примерно 20 – 25 лет, то вполне вероятно, что со временем на месте кисты может появиться плоскоклеточный рак.
Куда обращаться
Первое посещение врача – терапевта, который сможет точно сказать, к какому именно хирургу необходимо обратиться в дальнейшем. Лечение проводится чаще всего под контролем проктолога в специализированном стационаре.
Source: sustav-med.ru
Читайте также
Свищ на локтевом суставе — Лечение суставов
Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.
Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.
Причина, виды и тип локтевого бурсита
Готовят почву для бурсита:
Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
Старательные усидчивые студенты и т. д.
Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов
Причины гнойного бурсита локтевого сустава
Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:
Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
рожистого воспаления
подкожной флегмоны
гнойничкового поражения кожи и т. д.
Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)
Виды локтевого бурсита
Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:
анатомическому расположению
типу воспалительного процесса
характеру протекания болезни
Тип бурсита
Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь
Характер заболевания:
Острое, подострое и хроническое.
Симптомы гнойного локтевого бурсита
Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях
Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:
Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
Температура тела может подняться до высоких значений
Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
при бурсите — четко локализованная припухлость
Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях
Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:
К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
Образованию свищей и флегмон
К хронической форме болезни:
Постоянные ноющие боли в локте
Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами
Лечение бурсита локтевого сустава
Диагностика бурсита
Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:
Сдаются общие анализы крови и мочи
Анализ на уровень сахара в крови:
Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ
Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.
Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.
Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:
Лечение серозного бурсита
При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:
Иммобилизацией локтя при помощи косынки
Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
Накладыванием тугой повязки
Физиотерапией:
согревающие процедуры
электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.
Консервативное лечение гнойного бурсита
При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки
Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
Назначают антибактериальную терапию
Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами
Операция при гнойном бурсите
Хирургическое лечение необходимо при:
Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
Наличии геморрагических симптомов
Длительном безрезультатном консервативном лечении
Типы операций
Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита
Профилактика локтевого бурсита
Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:
Не допускать постоянных травм локтя:
защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
Устранять специфические хронические гнойные процессы
Внимание:
Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.
Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.
Видео: Что такое эпикондилит
P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.
Оценка статьи:
Загрузка…
Source: ZaSpiny.ru
Почитайте еще:
Свищ на локте – Все про суставы
Содержание статьи
Боль в локте (локтевом суставе): причины, лечение, что делать если болит локоть, чем лечить
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность. Данное сочленение ежедневно испытывает двигательные нагрузки (сгибание-разгибание), поддается влиянию различных тяжестей, которые переносит человек.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Строение локтевого сустава
Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.
Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.
Боль в локтевом суставе: причины возникновения
Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:
Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.
Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не т
Свищ на локте — Лечение суставов
Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.
Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.
Причина, виды и тип локтевого бурсита
Готовят почву для бурсита:
Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
Старательные усидчивые студенты и т. д.
Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов
Причины гнойного бурсита локтевого сустава
Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:
Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
рожистого воспаления
подкожной флегмоны
гнойничкового поражения кожи и т. д.
Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)
Виды локтевого бурсита
Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:
анатомическому расположению
типу воспалительного процесса
характеру протекания болезни
Тип бурсита
Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь
Характер заболевания:
Острое, подострое и хроническое.
Симптомы гнойного локтевого бурсита
Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях
Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:
Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
Температура тела может подняться до высоких значений
Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
при бурсите — четко локализованная припухлость
Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях
Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:
К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
Образованию свищей и флегмон
К хронической форме болезни:
Постоянные ноющие боли в локте
Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами
Лечение бурсита локтевого сустава
Диагностика бурсита
Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:
Сдаются общие анализы крови и мочи
Анализ на уровень сахара в крови:
Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ
Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.
Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.
Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:
Лечение серозного бурсита
При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:
Иммобилизацией локтя при помощи косынки
Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
Накладыванием тугой повязки
Физиотерапией:
согревающие процедуры
электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.
Консервативное лечение гнойного бурсита
При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки
Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
Назначают антибактериальную терапию
Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами
Операция при гнойном бурсите
Хирургическое лечение необходимо при:
Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
Наличии геморрагических симптомов
Длительном безрезультатном консервативном лечении
Типы операций
Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита
Профилактика локтевого бурсита
Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:
Не допускать постоянных травм локтя:
защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
Устранять специфические хронические гнойные процессы
Внимание:
Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.
Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.
Видео: Что такое эпикондилит
P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.
Оценка статьи:
Загрузка…
Source: ZaSpiny.ru
Почитайте еще:
Свищ на локте — Все про суставы
Бурсит локтя — это воспаление синовиальных сумок, которые окружают сустав. Любая травма может повлечь за собой эту болезнь, которая требует длительного лечения и серьезного подхода.
Причины бурсита локтевого сустава и симптомы
Как правило, острый бурсит локтя начинается после травмы, когда повреждаются синовиальные сумки, которых около локтевого сустава насчитывается 3. Однако суть бурсита в том, что поврежденная сумка заражается патогенными агентами: стафилококком, стрептококком или возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонококка и поэтому начинается воспалительный процесс. Поэтому, можно сказать, что ослабленный иммунитет способствует возникновению бурситов: ведь далеко не у всех людей, повреждающих локти, развивается эта болезнь.
Далее обратим внимание на то, что от состава жидкости, скопившейся в сумке, зависит и течение болезни: так, для самой легкой формы бурсита характерна серозная жидкость, а если в ней присутствует кровь, то это усложняет лечение (геморрагический тип). Самой тяжелой формой является гнойный бурсит локтевого сустава.
Проявляется болезнь тем, что вокруг локтя возникает уплотнение и потом припухлость (до 7-10 см). Это место болит, из-за интоксикации может повышаться температура тела. Тем не менее, больной может сгибать локоть (бурсит можно спутать с артритом, но при последнем локоть практически обездвижен), хоть это и причиняет болезненные ощущения.
При гнойном бурсите и отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на соседние ткани, из-за чего температура может повыситься до 40 градусов.
Как лечить бурсит локтевого сустава?
Лечение локтевого бурсита зависит от формы болезни и начинается с постановки правильного диагноза. Иногда вполне достаточно внешнего осмотра больного, но для уточнения может понадобиться пункция, с помощью которой получают сведения о характере воспаления и микробной флоры.
На ранней стадии острого бурсита нужно организовать покой суставу, чтобы он не травмировал сумку и поэтому делают давящую повязку. Также на этой стадии хорошо помогают согревающие компрессы, но с ними нужно быть осторожнее: при развитии гнойных процессов согревать эти участки нельзя.
Чтобы предотвратить развитие гнойного бурсита назначают антибиотики общего действия, если нет информации о возбудителе. Если же пункцию сделали, и узнали, какая группа бактерий его вызвала, тогда выбирают тот антибиотик, к которому чувствительны бактерии. Вместе с этим необходимо принимать противовоспалительные препараты.
Если гнойный бурсит уже развился, тогда нужно обратиться к хирургу, который сделает пункцию, промоет сумку и введет туда антибиотики с кортикостероидами или антисептиками.
Лечение локтевого бурсита народными средствами
Перед тем, как лечить локтевой бурсит народными средствами, нужно обязательно обратиться к врачу и получить медикаментозную терапию. Народные средства способны в разы облегчить течение заболевания, но в очень редких случаях приводят к выздоровлению.
При остром бурсите локтя помогает лечение медом и алоэ: для этого нужно взять 2 ст.л. меда и 1 ст.л. сока алоэ. Компоненты перемешать, полученную смесь наложить на бинт, сложенный в несколько раз. Затем приложить его к воспаленному месту и укутать целлофаном, после чего обмотать бинтом, чтобы зафиксировать. Ходить с таким компрессом можно не более 2 часов.
А этот рецепт помогает при гнойном бурсите: нужно взять 1 ст.л. меда, 1 ст.л. натертого хозяйственного мыла и 1 ст.л. натертого репчатого лука. Эти ингредиенты нужно перемешать и выложить на бинт, сложенный в несколько раз. Затем приложить его к воспаленному месту и сверху обмотать целлофаном. Чтобы закрепить компресс, используйте шерстяную ткань: платок или шарф.
Когда показана операция при бурсите локтевого сустава?
Бурсит – достаточно серьезное заболевание, при котором может понадобится операция. Тем не менее, многие люди, заболевшие им, до последнего отказываются от операции, опасаясь за свое здоровье.
Давайте узнаем, когда операция действительно необходима:
Хронический бурсит. Чтобы не истязать себя постоянным лечением антибиотиками, лучше согласиться на операцию. При этом врач сделает прокол и удалит экссудат, а потом промоет антисептиком и антибиотиком.
Гнойный бурсит. В этом случае прибегают к пункции, и если эта мера не помогает, то сумку вскрывают и удаляют гной. Недостаток этого метода лечения в том, что рана будет долго заживать.
Наверняка вы встречали заболевание, которое выделяется тем, что появляется округлое образование на ноге, это образование содержит серозную жидкость, такое заболевание имеет название гигрома на ноге. Оно представляет собой доброкачественную опухоль кистозного характера. Гигрома на ноге появляется вблизи суставов и связок. Обычно рост ее не быстрый, а болевых ощущений она не вызывает. Чаще всего эта опухоль образуется в том месте где повышенное трение кожных покровов и мягких тканей с одеждой, обувью или с другими поверхностями. Из-за постоянного контакта, который создает микротравматизацию начинается вялотекущее воспаление. Спустя время в месте контакта и поражения начинает скапливаться жидкость и приобретает форму кисты. Такое новообразование глубоких слоев происходит с вовлечением синовиальной (суставной) оболочки в патологический процесс. Сама по себе гигрома не несет серьезной опасности. Но для того, чтобы избавиться от нее, она требует грамотного и своевременного лечения.
Гигрома на ноге — причины возникновения
Гигрома — это заболевание, которое имеет различные причины, т.е. полиэтиологическое. Но основной ее причиной является нарушение метаболических процессов соединительной ткани. Причины этого могут быть различные. Рассмотрим основные причины, которые способствуют возникновению гигромы на ноге:
Так выглядит гигрома на ноге
Наследственность. Научно доказано, что вероятность появления и развития гигромы у детей, чьи родственники болели этим заболеванием, увеличивается в два раза.
Заболевания суставов воспалительного характера, такие как артрит, бурсит, тендовагинит.
Травмы. Многократные. локализованные в одном месте очень способствуют развитию гигромы. Или однократные, но более серьезные, например, вывихи, растяжения, переломы и другие).
Высокая нагрузка на ноги, связанная с тяжелым физическим трудом или занятиями спортом.
Плоскостопие также может стать причиной гигромы. Дисплазия соединительной ткани вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника.
Ожирение или излишний вес. Он оказывает повышенную нагрузку на суставы, тем самым источает их ресурс гораздо быстрее.
Тесная обувь, которая сковывает сосуды и препятствует нормальному питанию суставов. Высокий каблук также способствует нарушению кровоснабжения.
Виды гигромы на ноге
Гигрома на ноге бывает двух видов. Различают несколько классификаций болезни в зависимости от глубины поражения. Рассмотрим их:
гигрома на ноге
Поверхностные. Чаще всего появляются и формируются в области боковой или тыльной поверхности стопы. Также могут встречаться на пальцах ног. В начале на кожном покрове образуется опухоль округлой формы. Постепенно кожа над ней истончается. При контакте с шишкой (трение или травмы) появляются ее дефекты, которые сопровождаются выделением густой массы желтоватого цвета. Этот вид считается самым распространенным.
Глубокие. Чаще всего встречаются в области голеностопа. Причиной их образования является длительное течение синовиита, бурсита. В следствие увеличения кисты появляются нарушения двигательной функции и начинают беспокоить болезненные ощущения.
В зависимости от локализации образования — «гигрома на ноге» выделяют следущие виды:
Гигрома на колене
Гигрому колена. Возникает в результате травмы, причиняет дискомфорт и неудобство при ходьбе. Наиболее частая патология, локализованная на ногах. Отдельно выделяют кисту Бейкера — образование, расположенной в подколенной ямке. Образуется в результате длительного напряжения, лимфостаза. Проявляется дискомфортом, болью при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе.
Гигрому голеностопа. Возникает следствие постоянного ношения неудобной и тесной обуви, высоких каблуков. Образование характеризуется быстрым ростом, болевыми ощущениями при ходьбе.
Гигрому на пальце ноги. Образуется чаще на боковой поверхности пальца. Сопровождается неудобством, болью. Ношение обуви вызывает постоянное трение шишки, что способствует быстрому росту и нарушению целостности кисты. Увидеть гигрому на пальцах ног можно на фото ниже.
Гигрома на пальце ноги
Симптомы и проявления гигромы
Симптомы наличия шишки на ноге зависят от локализации патологического процесса. Рассмотрим общие клинические проявления, объединяющие все виды гигром:
Начало болезни чаще всего проходит бессимптомно, т.к. образование имеет небольшие размеры и не причиняет неудобств.
По мере роста образование отграничивается от других тканей, свободно отодвигается и перемещается под кожей.
В дальнейшем возникает дискомфорт, болевые ощущения при ходьбе, движении в суставе. Надавливание на шишку вызывает резкую боль.
При воспалении и нагноении кисты возникает ноящая тупая боль в покое и резкая боль при надавливании. Кожа над поверхностью гигромы гиперемирована, может шелушиться и грубеть, повышается местная температура.
Особенности у ребенка
Гигрома на ноге у ребенка наиболее распространённое местоположение опухоли. Локализация кисты различна, чаще всего формируется в области коленного сустава и в подколенной ямке, реже — на пальцах ног, стопе. Можно выделить причины образования недуга у детей:
Наследственная предрасположенность.
Повышенная подвижность или наоборот, гипо- и адинамия.
Интенсивные физические нагрузки (бег, прыжки, гимнастика и др.)
Однократные или многократные травмы сустава или кости
Возраст формирования шишки на ноге у ребенка варьирует от 5 до 13 лет, однако известны случаи внутриутробного формирования кисты.
Симптоматика проявлений болезни у ребенка схожа с проявлениями у взрослых. Во избежание осложнений при обнаружении даже небольшой шишке следует обратиться к педиатру или детскому хирургу. Только специалист может осмотреть гигрому на ноге и объяснить: опасна ли она?
Гигрома на ноге. Как проводится диагностика?
Терапевт осматривает шишку на стопе
Пациентам с гигромой на ноге обязательно должны пройти обследование у терапевта. Специалист, в свою очередь, проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и даст направление к узкому специалисту (артрологу, хирургу, ортопеду, онкологу). Существует схема обследования, которая поможет поставить правильный диагноз:
Анамнез жизни и заболевания, наследственность, образ жизни.
Физикальный осмотр новообразования, а также основных систем и органов.
Инструментальные исследования: УЗИ сустава и образования, МРТ и КТ, а также рентгенодиагностика. Данные метод позволят провести дифференциальную диагностику, а также определить размеры и точное местоположение опухоли.
В некоторых ситуациях проводят пункцию или биопсию с последующим гистологическим анализом содержимого.
Методы лечения поверхностной и глубокой гигромы
После постановки диагноза «гигрома» специалист назначает комплексное лечение в отличие от стадии, локализации и распространённости патологического процесса. Основные методы лечения опухоли включают: использование мазей и гормональных препаратов, эвакуацию содержимого путем пункции кисты, физиотерапия и хирургические методы удаления образования. А как лечить заболевание гигрома на ноге может подсказать терапевт, травматолог, онколог.
Консервативная терапия
Консервативное лечение применяется на начальных этапах болезни, при небольших размерах гигромы на ноге. Лечение без операций — короткодействующий метод, который в 80-85 % случаев вызывает рецидив заболевания. К консервативной терапии относятся:
Лечение гигромы грязью
Использование мазей. Антисептические (мазь Вишневского), противовоспалительные (нимулид), гормональные (дипроспан) крема и мази способствуют уменьшению размеров опухоли и воспаления, а также оказывают заживляющее и обезболивающее действие.
Физиотерапия. Способоствует остановке роста и уменьшению размеров кисты, уменьшает воспалительные процессы и оказывает обезболивающее действие. К основным физиотерапевтическим процедурам, активно применяемым при гигроме на ноге, относят: грязелечение, электрофорез, бальнеотерапия, парфиноые аппликации, массаж и другие.
Лечебная физкультура и гимнастика. Применяются при отсутствии воспаления и резкой боли, способствуют увеличению амплитуды движения в суставе.
Мазь Дипросалик
Народные методы
Известно тысячи рецептов народной медицины, активно используемых для борьбы с новообразованием на ноге. Рассмотрим основные, наиболее эффективные и простые способы:
Рецепт №1: Медовый компресс
Медовый компресс при гигроме стопы
Опустить ноги в горячую воду на 20 мин, затем нанести на образование мед, следует распарить гигрому в горячей воде на протяжении 30 минут. Потом на шишку на ноге наносится жидкий мед. Сверху гигромы положить лист пергаментной бумаги и укутать полотенцем. Процедуру проводят на ночь до полного исчезновения кисты. Гигрома на большом пальце ноги хорошо поддается лечению данным способом.
Рецепт №2: Солевой компресс
Разводим в 500 мл кипяченой воды 3-4 столовые ложки морской соли, затем смачиваем полученным раствором отрезок шерстяной ткани, накладываем на пораженный участок. После этого накрываем ткань пленкой и укутываем полотенцем или фиксируем ногу эластичным бинтом. Процедуру следует проводить на ночь в течении 8-10 дней.
Рецепт №3: Йодный раствор
Ванночка на основе йода с аспирином
10 таблеток аспирина перемалывают в кофемолке до порошкообразного состояния, добавляют 10% раствор йода, должна получиться кашицеобразная масса. Полученную смесь наносят на образование и держат в течение 30 мин. Процедуру проводят до исчезновения гигромы.
Рецепт №4: Ванночка из чистотела
Растения чистотела промыть, измельчить и добавить 3-4 столовых ложки в ванную с теплой водой. Опустить ноги и держать около 30-40 минут.
Несмотря на эффективность, простоту и дешевизну средств народной медицины, лечение данным методом следует применять только как дополнение к традиционным методам борьбы с недугом. При наличии округлого образования в первую очередь необходимо обратиться к врачу.
Гигрома на ноге, операция по удалению
Полностью удалить новообразование возможно только хирургическим путем. Вероятность повторного образования при этом снижается до 8-10 %. Основными показаниями к проведению операции являются:
Быстрый рост гигромы
Болезненные ощущения
Большие размеры опухоли
Нагноения и воспаления
Нарушения сгибания и разгибания ноги
Косметический и эстетический дискомфорт
Перед операцией проводят лабораторные и инструментальные исследования (ОАК, ОАМ, анализ крови на основные инфекции (ВИЧ, RW, геп В и С), биохимическое исследование крови). Диагностика также подразумевает проведение ультразвукового и рентгенологического обследования. В некоторых случаях применяют МРТ, КТ. После проведенной подготовки назначается день и время операции. Сама процедура проводится в стерильных условиях под местной анестезией.
Ход операции можно посмотреть на видео: «Удаление гигромы»
Выделяют несколько видов вмешательства:
Традиционное иссечение с помощью скальпеля.
Лазерное удаление образования.
Эндоскопический метод удаления гигромы через микроскопический разрез.
В послеоперационном периоде применяют: антисептические и обезболивающие средства, физиотерапию и лечебную гимнастику. При наличии воспалительного процесса назначают антибактериальные средства.
Выбрать необходимый метод хирургического удаления гигромы можно, проконсультировавшись с хирургом. Специалист, в зависимости от размеров и локализации опухоли посоветует наиболее оптимальный способ избавления от новообразования.
Гигрома на ноге, профилактика
Профилактические меры разнообразны, выполнение рекомендаций поможет избежать образования гигромы даже при наследственной предрасположенности. К основным рекомендациям относят:
профилактика болезней суставов
Ношение удобной обуви соответствующего размера.
Ведение здорового и активного образа жизни.
При занятиях спортом необходимо соблюдать меры осторожности, не перенапрягать мышцы ног. Проводить тренировки рекомендуется под руководством специалиста.
Избегать травм, ограничить занятия экстремальными видами спорта
Проводить своевременное лечение растяжений, вывихов и ушибов ног
Следить за массой тела, не допускать ожирения
Гигрома на ноге, прогноз
При соблюдении вышеперечисленных мер, а также своевременном лечении и диагностики новообразования на ноге, прогноз по гигроме благоприятный. В большинстве случаев удается избавиться от недуга, продолжить вести привычный образ жизни и избежать осложнений в виде нагноений и воспалений шишки. Необходимо сказать, что гигрома на ноге — доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественные формы и хорошо поддается адекватному лечению.
Подборка для Вас
фото и лечение ноги у ребенка, как лечить без операции народными средствами кисту
Гигрома — частое образование неопухолевой природы, встречающееся у людей любого возраста. Она представляет собой небольшое округлое уплотнение в подкожной клетчатке, которое зачастую доставляет дискомфорт. В редких случаях возможно злокачественное образование с развитием опухоли.
Сами гигромы часто формируются в области сухожилий и связок рук и ног. Растут медленно, и часто незаметно для человека. Симптомы и лечение гигромы стопы у детей и взрослых тесно связаны, так как эффективная терапия с использованием консервативных и малоинвазивных операций возможна на ранних этапах развития патологии.
Содержание статьи
О заболевании
Говоря о том, что это такое, врачи отмечают, что гигрома — это доброкачественная опухоль, имеющая кистозное строение. Она имеет плотную стенку, построенную из соединительной ткани, и вязкое содержимое.
Размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Содержимое гигромы представляет собой желеобразную субстанцию, часто неоднородную по цвету. На ощупь может быть мягкой или плотной.
Кистозные образования на стопах чаще образуются рядом с суставами и сухожилиями, формируясь в их сумках. Наиболее часто их диагностируют у детей и молодых девушек, что связано с гормональными особенностями организма.
Причины возникновения
Установить причину появления гигромы левой или правой стопы не всегда возможно. Считается, что патология развивается у людей, имеющих несколько факторов риска развития кистозного новообразования:
воспалительные поражения сухожилий, суставных сумок и влагалищ мышц;
генетические особенности формирования соединительной ткани и ее производных;
травматические повреждения стоп. Следует отметить, что травмы могут быть достаточно давними, так как даже хроническое воспаление сухожилия, никак не проявляющееся, создает предпосылки для появления кистозных образований;
длительное ношение неудобной обуви, оказывающей выраженное давление на сухожилия и связки;
интенсивные занятия спортом либо профессиональная деятельность, связанная с чрезмерной нагрузкой на ноги.
Как правило, у пациентов выявляются несколько факторов развития кисты на ступне.
Читайте также:
Ортезы при лечении пяточной шпоры.
Какие препараты применяются для лечения ревматизма.
Лечение переломов кубовидной и ладьевидной костей.
Клинические проявления
Длительное время человек может не обращать внимания на небольшое образование в области стопы, так как оно не приносит дискомфорта, боли или других ощущений.
При прогрессировании болезни в гигроме накапливается экссудат, приводящий к увеличению ее размеров. На фото кисты на ноге видны в виде образований различного размера, выпирающих из-под кожи.
Вне зависимости от причины возникновения, гигрома характеризуется следующими симптомами:
в подкожной клетчатке видно округлое образование со стенкой, которое легко пальпируется. Если киста локализована на сухожилии, то она может быть плотной по консистенции;
размер колеблется от 2-3 мм до 5-7 см, что зависит от своевременности обращения за медицинской помощью;
гигромы могут быть множественными, появляясь как на одной стопе, так и на двух;
киста не сдвигается при пальпации, что позволяет отличить ее от инфекционного поражения мягких тканей;
кожа над гигромой не изменена, она имеет нормальный цвет и температуру в связи с отсутствием в ней воспалительных изменений;
при надавливании на кисту возможно появление боли, которая исчезает при прекращении давления;
если гигрома расположена рядом с нервными стволами, то боль носит постоянный характер, принося выраженный дискомфорт;
при расположении кисты на большом пальце или ее больших размерах, человек ощущает дискомфорт во время ходьбы и начинает хромать.
Клинические проявления не зависят от возраста пациента, поэтому при появлении гигром у детей педиатр выявляет аналогичные симптомы. Особенностью течения болезни у детей является ее негативное влияние на формирование стопы.
При расположении гигромы со стороны подошвы, ребенок старается не наступать на нее, перенося нагрузку на передний или задний отделы стопы, что нарушает развитие связочного и костно-мышечного аппарата. Поэтому не следует откладывать визит к врачу, так как только специалист способен оценить состояние ребенка и назначить необходимую терапию.
Подходы к диагностике
Для выявления заболевания достаточно провести внешний осмотр стоп. Лечащий врач без труда выявляет кисту даже при ее небольших размерах. Всем пациентам показано проведение прицельной рентгенограммы стопы для исключения болезней костно-суставного аппарата.
В сложных диагностических случаях пациентам проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
СПРАВКА! Специалисты должны проводить дифференциальную диагностику с другими доброкачественными новообразованиями: фибромой, липомой и пр. Кроме того, комплексное обследование позволяет не пропустить злокачественные опухоли мягких тканей.
При УЗИ врач оценивает внутреннюю структуры кисты и ее содержимое. При наличии в ее стенке кровеносных сосудов у больного повышается риск развития кровотечения при хирургическом удалении гигромы. Ультразвуковое исследование доступно во всех лечебных учреждениях, в связи с чем широко используется для диагностики.
Проведение КТ и МРТ позволяет получить объемное изображение кисты и оценить ее строение. Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ, так как хорошо отображает состояние мягких тканей, по сравнению с КТ.
Оба метода исследования показаны больным с множественным поражением стоп, а также при сопутствующих изменениях в опорно-двигательном аппарате.
Эффективная терапия
Лечение гигром может проводиться с помощью консервативного или хирургического подхода. Консервативный подход основывается на использовании лекарственных препаратов или средств народной медицины, которые имеют ограниченную эффективность при устранении кист.
“Золотым стандартом” является удаление гигромы с помощью оперативных вмешательств, так как операции позволяют избежать рецидивов патологии, в отличии от консервативных методов.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение носит симптоматический характер. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных средств — “Найз”, “Ибупрофен” и др. Также высокой эффективностью обладает “Анальгин”, “Темпалгин” и их аналоги.
При развитии воспаления в области гигромы следует использовать противовоспалительные препараты: “Индометацин”, “Кеторолак” и пр. Они блокируют развитие воспалительной реакции и останавливают прогрессирование патологии.
Любые медикаменты имеют противопоказания к использованию. В связи с этим их назначает только врач. Самолечение недопустимо.
Народные методы
Пациенты интересуются, как лечить гигромы без операции народными средствами. Существует несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:
медные “компрессы” — один из самых старых народных способов. Пациент прикладывает к кисте медную монету, после чего тщательно заматывает стопу эластичным бинтом. Носить монету следует 2-3 дня, после чего процедура может неоднократно повторяться;
спиртовые компрессы на область гигромы. Марлю пропитывают 60% этиловым спиртом и прикладывают к кисте. Сверху ее закрывают кусочком полиэтилена, после чего перебинтовывают ногу. Используют компресс на ночь, обязательно снимая его утром;
компрессы с плодами физалиса, которые предварительно мелко измельчаются мясорубкой или блендером.
Существует большое количество народных рецептов, используемых для устранения кист в области сухожилий. Перед их использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.
ВАЖНО! Нельзя использовать для лечения только народные средства. Терапия всегда должна проводиться комплексно.
Проведение операций
При консервативном лечении кисты часто появляются снова, что наблюдается у 90% пациентов. В связи с этим прибегают к удаление гигром хирургическим способом. Показаниями для проведения операции служат следующие состояния:
появление боли в покое или при движения;
снижение возможной амплитуды движения в суставах;
выраженный косметический дефект;
быстрое увеличение размеров кисты.
Операции по удалению гигром проводят под местной анестезией. Существует две разновидности хирургических вмешательств: открытое и эндоскопическое удаление. Вне зависимости от типа, операция проводится в условиях лечебного стационара и подразумевает госпитализацию больного на 1-2 дня.
При эндоскопическом удалении кисты больной может быть выписан из больницы через пару дней. Важно отметить, что данный тип операции не всегда выполняется на средства фонда ОМС.
Перед проведением операции врач объясняет суть предстоящего вмешательства, а также рассказывает о реабилитационных мероприятиях. Пациенту следует рассказать об имеющихся аллергиях и непереносимости лекарственных препаратов. В противном случае в процессе использования анестетиков и других медикаментов могут развиться побочные эффекты.
При гигромах часто проводят пунктирование. Во время процедуры под УЗИ-контролем в полость кисты вводят толстую иглу, с помощью которой удаляют содержимое.
Внутрь полости вводятся ферментные или склерозирующие препараты, которые приводят к уменьшению просвета кисты и ее размеров. Длительное время врачи проводили раздавливание гигром, однако последние исследования показывают, что подобные процедуры часто приводят к рецидиву заболевания.
Физиотерапевтические методы
Вспомогательную роль в терапии имеет физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в месте воздействия, снижают выраженность обменных нарушений и стимулируют регенерацию тканей. Их нельзя использовать при наличии у пациента острых воспалительных заболеваний.
ВАЖНО! Основное противопоказание для проведения физиолечения — наличие опухолей, так как на фоне физического воздействия они могут быстро увеличиваться в размерах и давать метастазы.
Наиболее часто проводят магнитотерапию, электрофорез с ферментными средствами (“Лидаза” и пр.), лазеролечение и УВЧ. Как правило, лучший эффект наблюдается при комбинировании нескольких типов процедур. Один курс физиолечения продолжается 10-14 дней. При необходимости процедуры повторяют через месяц.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения развития гигромы стопы травматологи и ортопеды рекомендуют придерживаться следующих правил:
если человек решает заняться спортом, то уровень нагрузки должен увеличиваться постепенно;
обувь должна быть удобной и подобранной по размеру. Предпочтение отдается специальным ортопедическим изделиям, предупреждающим развитие заболеваний стоп;
нормализация рациона питания и образа жизни необходима для общего укрепления организма и профилактики болезней внутренних органов, которые косвенно могут стать причиной обменных нарушений;
при наличии артрита, артроза и других поражений опорно-двигательного аппарата следует вовремя их лечить, соблюдая все назначения лечащего врача.
При выявлении патологических образований на стопе лучше сразу обратиться в лечебное учреждение. Специалисты проведут необходимое обследования и подберут эффективную терапию.
Заключение
Гигрома стопы — распространенное заболевание, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Патология длительное время не сопровождается неприятными ощущениями, что приводит к поздней диагностике заболевания.
Наиболее эффективное лечение возможно на ранних стадиях развития гигромы, в связи с чем не следует затягивать с посещением врача при появлении первых симптомов заболевания.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Гигрома на руке, пальце или ноге — как лечить в домашних условиях и операцией
Врачмедик
Поиск
Найти
ВКонтакте
Обследования и анализы
МРТ
Анализ крови
Анализ кала
Анализ мочи
УЗИ
Флюорография
Здоровье от А до Я
Гинекология
Ревматология
Проктология
Онкология
Гастроэнтерология
Неврология
Кардиология
Урология
Отоларингология
Дерматология
Маммология
Терапия
Флебология
Травматология
Эндокринология
Хирургия
Пульмонология
Офтальмология
лечение заболевания. Мазь от гигромы, как подобрать
Гигрома — опухолевидное ограниченное образование, которое заполнено серозной жидкостью. Данное заболевание определяется как доброкачественная кистообразное опухолевидное образование. Патологическое образование растет медленно, располагаясь рядом с суставами и связками, чаще всего в области запястья и голеностопа, не вызывая болевых ощущений. Гигрома обычно имеют округлую форму и эластичную консистенцию. Образование может пропадать на какое-то время и проявляться вновь. При увеличении размеров кисты возможно развитие боли и нарушение чувствительности. В течении болезни выделяют период ремиссии и обострения, когда образование приобретает красноватый оттенок, увеличивается в размерах. В этот период эффективно использовать мазь от гигромы. У мужчин заболевание встречается в 3 раза реже, чем у женщин. Средний возраст образования опухоли 20-30 лет.
Почему возникает и как проявляется заболевание — гигрома?
гигрома
Опухолевидные образования возникают вследствие дефектов метаболизма соединительной ткани, в результате чего происходят изменения в клеточном составе. Структура ткани меняется и превращается влечение желеобразное вещество — амилоид. Причины формирования данной патологии являются темой дискуссий среди ученых всего мира. В настоящее время определяют следующие факторы, влияющие на развитие гигромы:
Наследственность. Существует связь между возникновением кисты и наличие образования у ближайших родственников.
Травмы. Ушибы, растяжения и вывихи в 30% случаев способствуют появлению кисты. Вторичная травматизация также влияет на развитие болезни.
Перенапряжение. Частое продолжительное напряжение суставов и связок, а также постоянное трение конечностей о поверхности является фактором риска развития заболевания.
Гигрома лучезапястного сустава кисти
Данная киста развивается чаще всего на лучезапястном сочленении, на пальцах, а также стопе и в области голеностопного сустава. Однако образованием может появиться на любом участке тела, где есть соединительная ткань. В зависимости от локализации кисты специалист решает вопрос о методе лечения гигромы.
Гигрома — полиэтиологическое заболевание. При первых признаках образования кисты необходимо посетить врача — терапевта, который проведет осмотр и дифференциальную диагностику, после чего даст направления к узкому специалисту — ревматологу. Чем раньше начнется лечение недуга, тем лучше прогноз заболевания.
Гигрома — можно ли лечить мазями?
Мази для лечения гигромы — это эффективный метод лечения кистозного образования. Они имеют вязкую консистенцию, не требуют профессиональных навыков для нанесения и могут использоваться несколько раз в день. Несмотря на то, что использование мазей занимает длительное время, в отличие от оперативного лечения, не оставляет следов и рубцов. Состав мазей безопасен и содержит растительные компоненты. Поэтому лечить кистозное образование мазями можно и это дает хорошие результаты.
Мазь при гигроме – как выбрать и эффективно вылечить шишку?
Мазь от гигромы применяется на любой стадии заболевания. При выборе мази в аптеке необходимо обращать внимание на состав, продукт от гигромы должен состоять из гипоаллергенных растительных и натуральных компонентов. При гигроме лечение проводится противовоспалительными и рассасывающими мазями. Использование линимента необходимо начинать как можно раньше. В зависимости от состава, вещество наносится от 1 до 3 раз в день, массирующими движениями до полного впитывания. По окончанию процедуры рекомендовано вымыть руки.
подбираем мазь от гигромы
Лечение аптечными мазями
Наибольшую эффективность и известность приобрели Хондроксид и мазь Вишневского при гигроме запястья, хотя могут применяться при любой локализации образования. Мазь Вишневского от гигромы наносится на бинт или ткань, прикладывается к пораженному участку, накрывается целофаном или пленкой. Для лучшего эффекта необходимо зафиксировать конечность с помощью бинта или тканевой повязки. Процедуру рекомендовано проводить каждый день на ночь до полного исчезновения образования. При гигроме запястья часто используется лечение без операций, т.к. использование мазей хорошо помогает убрать кисту. Препарат состоит из растительных компонентов, имеет низкую цену, выраженный запах, высокую эффективность и безопасность.
Хондроксид обладает противовоспалительным и регенеративным действием. Мазь от гигромы накладывается на образование толстым слоем, фиксируется бинтом или тканевой повязкой. Процедура проводится на ночь до исчезновения кисты. Обычно, курс составляет 7-10 дней в зависимости от размеров образования. В состав линимента входят натуральные гипоаллергенные компоненты, практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Эффективность доказана не одним научным исследованием. При гигроме также проводится эффективное лечение относительно новой мазью Траумель. Данный препарат состоит только из натуральных компонентов и обладает регенерирующим, заживляющим и противовоспалительным действием.
Лечение народными мазями
В лечении гигром широкое применение нашло самостоятельное приготовление и использование мазей народной медицины на основе натуральных компонентов. Рецепты создания линимента просты в исполнении и не требуют использования дорогих и редких продуктов. Рассмотрим несколько проверенных и наиболее эффективных способов приготовления мазей по средствам народной медицины:
Целебные травы
Линимент на основе прополиса. Для приготовления данной мази в домашних условиях необходимо взять 2-3 ст. ложки прополиса и смешать с 1 ч. ложкой сливочного масла. Оставить полученную смесь на 2-3 часа, накрыв крышкой, после чего еще раз тщательно перемешать. Втирать в пораженный участок 2 раза в день (утром и вечером). Процедура проводится до исчезновения признаков кисты. Можно также смазывать образование вазелином после использования линимента.
Растительная мазь от гигромы кисти. Для приготовления необходимо смешать 1 ст.ложку красной глины, 1 ст. ложку крупной соли и добавить 2 ст. ложки кипяченой воды. Полученную кашицеобразную массу наносят на пораженный участок, накрывают тканью или марлей и фиксируют бинтом. Процедура проводится 1 раз в день на ночь до выздоровления.
Каштановая мазь. Для приготовления необходимо взять и измельчить в блендере 2-3 каштана. Можно добавить 1-2 ч. ложки кипяченой воды. Выложить на пораженный участок полученную смесь на 4-5 часов, зафиксировать тканью и эластичной повязкой. Процедура проводится 3 раза в день до полного выздоровления. Обычно, курс составляет 1-3 недели.
Медовая мазь от гигромы запястья. Для приготовления в домашних условиях необходимо смешать сок от 1 среднего листа алоэ, 200 мл кагора, 3 ст. ложки жидкого меда. Полученная вязкая масса наносится на кисту, накрывается тканью и пленкой и фиксируется повязкой. Процедуру рекомендовано делать 1 раз в день на ночь курсом в 1-2 недели.
Если консервативное лечение гигромы мазями оказалось неэффективным, а образование не уменьшилось в размерах или стало расти, необходимо обратиться к хирургу. В этом случае единственным методом избавления от гигромы является хирургическое удаление образования.
Более подробно о гигроме локтевого сустава
Гигрома локтевого сустава – это образование, напоминающее опухоль, однако к раковым опухолям оно не имеет никакого отношения и не является злокачественной. Устраняется она также легко при условии своевременного обращения в больницу. В запущенной форме вызывает болевые ощущения и мешает подвижности суставов. Обнаружить гигрому можно либо визуально, либо на ощупь. Внутренне она представляет из себя капсулу, в которой накапливаются слизь, фибрин и серозная жидкость. Долгое время может не доставлять никакого дискомфорта, поэтому многие затягивают с походом в больницу до тех пор, пока внутрь не попадает инфекция, после чего образование начинает увеличиваться в размерах и мешать выполнению обычных повседневных дел. Гигрома — лечение локтевого сустава это мероприятия с которыми не в коем случае нельзя затягивать.
Действуй
Причины возникновения
Несмотря
на то, что развитие медицины не стоит на месте, на вопрос возникновения гигромы
по-прежнему не найден однозначный ответ. Кто-то считает это «профессиональной»
болезнью, которая свойственная водителям или людям, проводящим много времени за
работой на компьютере и набором текста. По другой версии причина появления
такого рода новообразования – травмы, в большинстве случаев повторные.
Эту
болезнь также можно считать наследственной, так как она часто проявляется у
кровных родственников.
Основную
группу риска составляют женщины в возрасте 20-40 лет, в то время как у мужчин
развитие данной болезни примерно в три раза ниже. Для детей и людей старшего
возраста она и вовсе проявляется крайне редко.
Клиническая картина заболевания, гигрома лечение
Гигрома
никак не связана с кожей, потому та может свободно перемещаться по поверхности
опухоли. В любом случае это будет чётко ограниченное образование, которое может
быть как твёрдым, так и более мягким на ощупь.
Как выглядит гигрома локтевого сустава у человека можно увидеть на фото
Средний
размер такой кисты от 5 до 30 мм, и лишь в запущенной форме она может
разрастаться до 100-150 мм. Чем больше будет разрастаться гигрома, тем больше
она будет доставлять неудобств – трудно будет сгибать и разгибать руку в локте,
будет давить на другие ткани и вызывать болевые ощущения, кроме того выглядит
это не эстетично.
Ни
в коем случае нельзя игнорировать такое новообразование, но тем не менее многие
люди этим пренебрегают.
Методы диагностики гигромы на руке
Как же диагностировать у себя гигрому локтевого сустава? Долгое время она может совершенно не давать о себе знать, и человек просто не будет замечать её до тех пор, пока она не разрастётся до таких размеров, что будет мешать нормальной работе рук. Происходит это потому, что накопившаяся жидкость начинает давить на окружающие ткани – мышцы, нервные волокна, сухожилия. Большинство тех, кто столкнулся такой проблемой, обращаются к врачу только после этого.
Методы лечения гигромы локтевого сустава
Гигрома лечение, безоперационный метод
Многие
пытаются лечить гигрому народными средствами, что в итоге приводит к тому, что
опухоль разрастается, и человек всё же идёт в больницу, но болезнь к тому
времени уже даёт осложнения.
Народная
медицина утверждает, что вылечить такое заболевание можно путём прикладывания к
больному месту целебных трав. Целители уверяют, что со временем опухоль
рассосётся. Опыт же не подтверждает такой теории.
Гигрома лечение, операционный метод
Наиболее
быстрый и эффективный способ борьбы с таким заболеванием – хирургическое
вмешательство. Только этот способ может гарантировать, что гигрома будет
удалена полностью и в последствие вряд ли появится снова. При хирургическом
вмешательстве не просто выкачивается жидкость, но и удаляются все элементы
данного новообразования.
Хирургическое лечение
Но
даже после операции нельзя дать 100%
гарантии, что опухоль не появится вновь, так как на данный момент способов
профилактики гигромы ещё не существует.
Сама
операция по удалению гигромы локтевого сустава не сложная и занимает не более
получаса. Проводится она под местной анестезией, за редким исключением, когда
болезнь уже перешла в тяжёлую форму – тогда используют анестезию общую.
Перед операцией необходимо сдать анализы на ВИЧ и инфекционные заболевания, чтобы врач мог допустить пациента к операции.
Перед
операцией необходимо сдать анализы на ВИЧ и инфекционные заболевания, чтобы
врач мог допустить пациента к операции.
Возможные осложнения во время операции
Усложнить
операцию может прирастание гигромы к другим тканям. Чтобы выяснить, не
произошло такое, перед операцией проводят магнитную томографию, делают рентген.
С помощью этих процедур врач выясняет, не произошёл ли прорыв кровеносных
сосудов, а также определяет форму образования.
Ранее
такая операция проводилась иначе: во тому месту, где образовалась гигрома,
наносились удары или накладывалась очень тугая повязка. В итоге киста лопалась,
жидкость из неё вытекала, и на какое-то время про болезнь можно было забыть. Но
поскольку сама капсула по-прежнему оставалась внутри, она со временем вновь
заполнялась серозной жидкостью после того, как рана затягивалась.
Послеоперационный период
По
окончании операции рану промывают и бинтуют, и пациент отправляется домой. Через
несколько недель рана полностью затягивается, время заживания зависит от
индивидуальных особенностей организма человека.
В
случае, если гигрома ещё находится на ранней стадии и в размерах не превышает
одного сантиметра, она может со временем рассосаться без хирургического
вмешательства. Но для этого необходимо, чтобы рука находилась в неподвижном
состоянии.
Гигрома лечение медикаментами
Гигрома лечение без хирургического вмешательства, например, медикаментозным способом возможно. Однако в этом случае важно учесть возраст человека и его состояние здоровья. Необходимо также проконсультироваться со специалистом для расчёта препарата по индивидуальным параметрам.
Из
нестероидных противовоспалительных средств часто используют такие препараты как
Нимесил и Диклофенак. Первый принимают по одному порошку утром и вечером
внутрь, после еды. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.
Диклофенак наносят тонким слоем на место проявления новообразования 2-3 раза за
день. Лечение этой мазью занимает примерно от 7 до 14 дней.
Также может помочь
Также
применяют антигистаминные средства. Клемастин – препарат общего действие его
нужно применять по одной таблетке утром и вечером. Займёт такое лечение 7-10
дней. Из средств местного действия часто применяют Гистан. Им мажут область
воспаления 2-4 раза в день. Этот препарат можно использовать только для
взрослых людей или для детей старше 2-х лет.
Также
используют Дипросалик – кортикостероидное противовоспалительное средство,
мазь местного действия. Её необходимо применять 1-2 раза в сутки, но не более
чем на протяжении одной недели, так как длительное применение может вызвать
атрофию кожных покровов.
Всё
же многие решают заниматься лечением гигромы локтевого сустава в домашних
условиях. В таких случаях часто пользуются следующими рецептами.
Рецепт
№1. Мёд
Лечение
гигромы локтевого сустава этим способом займёт порядка двух
недель. Нужно намазать мёдом пергаментную бумагу, всё это уложить на тёплую
ткань. Такой повязкой обернуть больной локоть, который предварительно
необходимо распарить. Повторять процедуру два раза в день.
Польза меда
Рецепт
№2. Полынь
Собрать
полынь – примерно половину стакана – порезать её и хорошо растереть.
Получившуюся кашу уложить на марлевую повязку и сверху прикрыть плёнкой и
утеплить. Держать компресс нужно примерно два часа. Повторять процедуру два-три
раза за день. Лечение таким способом также займёт у Вас около двух недель.
Рецепт
№3. Красная глина
В
половине стакана тёплой воды разбавить две чайные ложки морской соли, размешать
до полного растворения. Такой соляной раствор развести с одним стаканом глины
до получения однородной массы.
Далее
нанести раствор на больное место и забинтовать. Когда глина начнёт засыхать,
повязку можно смочить, не снимая её. Лечение занимает порядка десяти дней.
Держать один компресс нужно в течение суток, делая перерыв примерно на два
часа.
Рецепт №4. Анальгин
Необходимо
сделать мазь из анальгина. Взять три упаковки таблеток анальгина, растереть в
порошок, залить стаканом тёплой воды (примерно 200 мл). Получившейся кашицей
мажут поражённый участок до тех пор, пока образование не исчезнет полностью.
При таком методе лечения на коже может начаться аллергическая реакция. В таком случае продолжать лечение таким способом ни в коем случае нельзя
При обнаружении у себя странных новообразований сразу обращайтесь к врачу. Лечить болезнь в запущенной форме намного сложнее, чем на первых её этапах.
Если гигрома лопнула
Лопнуть киста может в случае физического воздействия на неё – например резкий удар по больному месту. В таком случае жидкость, находящаяся внутри, может разойтись по соседним органам, что приведёт к нагноению. Так что же делать, если гигрома всё же лопнула?
Ни
в коем случае нельзя игнорировать. Даже при условии, что из лопнувшей раны
вытечет жидкость, есть большая вероятность, что киста образуется вновь, так как
её оболочка по-прежнему остаётся под кожей. Необходимо обратиться к
специалисту, чтобы удалить оставшуюся жидкость и наложить швы. Снимают швы
примерно через две недели.
Заключение
Гигрома — довольно таки частое заболевание, поражающее людей молодого возраста, которые имеют длительные статические нагрузки на конечности. Чаще всего образование возникает у музыкантов, швей, секретарей, программистов. Профилактика возникновения кистообразной опухоли состоит в нормализации режима работы и отдыха, исключении травматизации конечности, своевременной диагностики и лечение патологий, ведущих к образованию гигромы (вывихи, растяжения, бурситы). Избавляться от новобразования — гигрома на начальной стадии рекомендовано мазями и компрессами для лечения. По мере развития болезни добавлять физиопроцедуры. При неэффективности вышеперечисленных методов, применяют оперативное вмешательство.
Подборка для Вас
гигромы на ноге – что делать?
Симптомы гигромы на ноге
На самой ранней стадии образования опухоли на ноге она не приносит никаких неприятных ощущений и дискомфорта. Так может продолжаться долго. Отмечены следующие симптомы гигромы на стопе:
пальпируемое сферическое образование плотной и упругой консистенции с ровной поверхностью;
опухоль неподвижна, потому что ее основание связано с окружающими тканями;
Кожа и подкожный жир над гигромой сохраняют свою подвижность;
несложный «комок» безболезненный;
общее состояние больного не страдает, температура тела и локально выше гигромы в пределах нормы.
Медленно увеличиваясь в размерах, гигрома дает о себе знать и приносит дискомфорт.
Есть такие изменения в гигроме на ноге:
Опухоль большая, болезненная и мешает движению;
кожа над гигромой на ноге утолщается, становится шероховатой;
Кожа
в проекции опухоли с ее воспалением является гиперемированной;
при движении и нажатии отмечается болезненность в суставах;
Неэстетичный внешний вид конечности.
Стенка опухоли представлена плотной соединительной тканью. Основание гигромы представлено широкой ножкой, тесно связанной с суставной капсулой или синовиальной оболочкой сухожилия. Он наполнен желатиновым веществом прозрачного и слегка желтоватого цвета. Гигрома не склонна к дегенерации в злокачественную опухоль.
гигрома на носке
Гигрома на пальце ноги часто встречается на тыльной стороне его поверхности. Такая опухоль безболезненная, но из-за постоянного трения обуви при ходьбе она травмируется.В результате развивается процесс воспаления, образование становится болезненным, особенно при движении. Кроме того, по мере роста гигромы онемение нервов и кровеносных сосудов сжимается на пальце, что усиливает болезненность и нарушает местное кровообращение. Следовательно, опухоль, расположенную на пальце ноги, лучше всего удалить, как только она будет обнаружена.
гигрома на ноге ребенка
Гигрома на ноге у ребенка не частое явление. У ребенка может быть генетическая склонность к образованию опухоли, и, возможно, из-за интенсивных занятий спортом (например, танцы, бег).Клинические симптомы гигромы на ноге у детей такие же, как у взрослых. Если ребенок находится на ноге, необходимо обратиться за помощью к специалисту (детскому хирургу), чтобы вовремя начать лечение и предотвратить его прогрессирование (осложнение). Как правило, удаление таких опухолей у детей в возрасте до 10 лет проводится под общим наркозом.
Компетентно о здоровье на iLive
Симптомы гигромы
На ранних стадиях проявления отсутствуют, а позже – боли с нагрузками в окружающие ткани. Гигрома – это грыжевой мешок. Сначала начинается отек кожи. Позже, при погрузке, возникает боль.
Гигрома – доброкачественное образование, при раке его невозможно регенерировать. Но он может увеличивать и сдавливать окружающие сосуды, вызывая тупую ноющую боль.
Гигрома на руках
Гигрома на руке чаще всего встречается у швеек и машинисток.Их руки долго перегружены. Лечится электрофорезом, тепловой терапией или хирургическим путем. При выполнении физических упражнений обязательно используйте эластичные бинты, распределяйте нагрузку равномерно.
Гигрома кисть – уплотнение на тыльной стороне ладони. Может произойти, если вы получили травму или занимаетесь спортом. Часто бывает у музыкантов.
Иногда его удаляют с помощью лазера или удаляют. Перед сном смажьте «шишку» йодом. Вы можете положить торт из смеси алоэ и меда на отек.
Гигрома запястья представляет собой капсулу с серозным содержимым. Типично для вышивальщиц и швеев. Сначала он невидим и не вызывает боли. Его размеры 3-6 см. Это происходит из-за физической активности, небольшой монотонной работы или необработанной травмы.
Гигрома запястного сустава представляет собой доброкачественное образование, состоящее из капсулы с примесью фибрина. Основным симптомом является округлое новообразование под кожей размером до 6 см. Сначала боли нет, но со временем она может сдавливать сосуды и мешать работе руки.К оперативной операции по удалению «шишек» прибегают, если развивается сильный болевой синдром.
Гигрома локтевого сустава возникает в результате механического повреждения. Есть много способов лечения этого состояния: физиотерапия, хирургическое иссечение и нетрадиционная медицина.
Среди методов нетрадиционной медицины, которые можно применять в домашних условиях, стоит выделить компрессы. Согревающий компресс способствует его рассасыванию. Компрессы делают из меда, капусты, листьев алоэ, полыни перед сном, один раз в день.Возьмите шесть листьев фикуса, залейте 500 мл керосина, настаивайте в течение недели и процедите. Положите марлевую заправку, смоченную в подсолнечном масле, и сверху на салфетку, пропитанную настойкой.
Гигрома пешком
Гигрома на ноге чаще всего локализуется в голеностопном суставе. Нервы и сосуды с таким видом «шишек» легко сдавливаются под воздействием обуви. Консервативное лечение, как правило, заключается в его дроблении: содержимое кистозного образования просто вдавливается в кожу.Процедура болезненная, возможны рецидивы. Также возможен прокол: прокалывание пломбы и откачка содержимого. Наконец, его можно удалить путем удаления вместе с капсулой.
Гигрома стопы – доброкачественное образование от тяжелых нагрузок. Его можно лечить консервативно – с помощью пункции, физиотерапии или хирургического удаления. Операция выполняется, если она быстро растет, гноится, отекает и сильно болит.
Гигрома коленного сустава встречается у взрослых и детей.Причиной «колена» коленного сустава может быть постоянное напряжение, вызванное повышенными спортивными нагрузками или травмой. Это может произойти у людей, которые целый день проводят на ногах. Возможна связь с воспалительным процессом в суставе. Чаще всего тюлень диаметром с грецким орехом или мандарином. Гигрома может быть однокамерной и многокамерной. Однокамерный может исчезнуть после курса массажа или физиотерапии (согревание, грязевые аппликации). Многокамерный лечится операцией. Швы сняты на 7 день.Консервативное лечение многокамерных новообразований, таких как гигрома, может привести к рецидивам, поэтому оно редко используется.
Для лечения «коленного» коленного сустава альтернативными методами можно попробовать следующие средства: взять травяную полынь и поставить на больное место на ночь.
Вы когда-нибудь слышали о комке в области коленного сустава – гигроме голени? Он устойчив на ощупь и часто встречается в молодом возрасте. Какова его причина?
Концы костей окружены капсулами с суставной жидкостью.Суставная жидкость также называется синовиальной, а капсула называется синовиальной мембраной сустава. Когда сустав имеет одинаковую физическую нагрузку, часть суставного мешка набухает и отделяется от сустава.
Внешне гигрома голени представляет собой сидячий шарик с серозным содержимым.
Консервативные методы лечения: грязевые аппликации, электрофорез, пункционные капсулы с введением препарата.
Хирургическое лечение скальпелем – удаление его вместе с мембраной.Через сутки больной выписан домой.
Альтернативные методы:
Настойка листьев фикуса на керосине. Ее смачивают тканью и надевают компрессы до рассасывания «шишки».
Мед измельченных листьев алоэ смешать и добавить муку. Раскатайте лепешку и положите ее туда, где надоело.
Примените листья капусты, пока они полностью не исчезнут.
Смешайте белую и красную глину в равных пропорциях и делайте аппликацию один раз в день.
Гигрома пятки выглядит как сидячий комок, поначалу не вызывающий беспокойства. Но по мере роста конуса кожа на пятке начинает шелушиться, и возникают трудности при ходьбе.
На начальных этапах его лечат электрофорезом.
При таком кистозном образовании вы также можете прикрепить медную монету и завернуть повязку повязкой на 3 дня. Метод не очень удобен для пятки – монета будет мешать ходьбе.
Полезно сделать компресс из сырого яйца, смешанного с уксусом.
Плоды физалиса мелко нарезаны и применен компресс.
Если альтернативные методы не помогают, «шишки» откачиваются длинной иглой и накладывается повязка.
Однако наиболее надежным методом является полное удаление нового типа гигромы вместе с капсулой.
Гигрома у ребенка
Гигрома у ребенка – плотное округлое доброкачественное образование, которое появляется около сустава. У детей они чаще всего провоцируются травмой.
Лечение проколом: толстая игла эвакуирует содержимое «конуса». Метод эффективен на 60%, возможны рецидивы. Поэтому с кистозными образованиями такого рода значительных размеров они удаляются скальпелем.
Шея Гигрома
Гигрома шеи – это аномалия строения лимфатической системы плода. Кистозная форма часто сочетается с врожденными пороками сердца. При обнаружении кистозной формы новообразования плода пренатальное кариотипирование является обязательным.
Может появиться сразу после рождения. В этом случае операция проводится немедленно, особенно если размер «конуса» велик и он, расположенный на шее, угрожает жизни ребенка.
Гигрома сухожилия
Гигрома сухожилия представляет собой доброкачественную кистоподобную формацию в области сухожильных влагалищ. Причины образования:
Травмы.
Постоянное давление.
Воспалительные заболевания суставов.
Она не может переродиться как рак, но она может сдавливать кровеносные сосуды и нервы и вызывать онемение.При пальпации определяется как шаровидная или яйцевидная формация, которая имеет четкие границы. Конусная капсула имеет одну или несколько полостей.
Виды:
Клапан.
Сустые.
Изолированное образование.
Небольшую опухоль можно вылечить массажем и физиотерапией. Если консервативная терапия неэффективна, операция остается – бурсэктомия. В ходе этой операции синовиальный мешок разрезается, а кистозная формация удаляется всеми ее мембранами. Операция длится 30-45 минут, не требует общей анестезии.Все лечит за 7-10 дней. Гипсовая лингета применяется для разгрузки сустава.
Гигрома на голове
Гигрома на голове (субдуральная форма) – результат черепно-мозговой травмы скопления спинномозговой жидкости, сжимающей мозг.
Субдуральное новообразование типа гигромы может быть острым, подострым и хроническим. Хронический считается «шишка» на срок 2 недели.
Для диагностики используют методы МРТ и КТ.
Лечение хирургическое.
Гигрома головного мозга – это скопление спинномозговой жидкости в височных и теменных долях головного мозга. У взрослых он чаще всего развивается после ЧМТ, а у детей – как осложнение менингита. Лечение возможно путем прокола его содержимого или хирургическим путем.
Клинически проявляется головокружением, головной болью, парезом взгляда в сторону. Наступает короткая первичная потеря сознания. После того, как пациент приходит в себя, у него возникает эйфория и обострение сосательного рефлекса.Есть психомоторное возбуждение.
Прогноз для жизни при своевременной помощи благоприятный.
Кистозная гигрома: причины, фотографии и лечение
Кистозные гигромы – это заполненные жидкостью мешочки, которые чаще всего появляются на голове или шее ребенка. Они являются результатом закупорки в лимфатической системе.
Врачи иногда могут обнаружить кистозные гигромы с помощью ультразвука во время беременности. Они также могут диагностировать их после рождения ребенка. Некоторые кистозные гигромы могут не появиться, пока ребенок не станет немного старше.
В этой статье вы узнаете больше о причинах и симптомах кистозных гигром, а также о вариантах лечения.
Share on PinterestCystic гигромы обычно не вредны. Изображение предоставлено: GreenMeansGo, 2016
По данным Фонда фетальной медицины, кистозные гигромы поражают 1 из 800 беременных и 1 из 8 000 живорожденных.
В 80 процентах случаев кистозные гигромы появляются на лице, включая голову, шею, рот, щеку или язык.
Рост может происходить и в других областях тела, включая подмышки, грудь, ноги, ягодицы и пах. Может быть один или более чем один рост, который также может расти со временем.
Кистозные гигромы, которые присутствуют при рождении или развиваются после рождения, обычно доброкачественные, то есть они не вредны. Однако они могут приводить в уродство, становиться очень большими и влиять на дыхание и способность ребенка глотать.
Иногда кистозные гигромы, обнаруженные на ранних сроках беременности, проходят до рождения. Кистозная гигрома плода может быть фактором риска выкидыша.
Кистозные гигромы обычно поражают детей, но были редкие случаи их появления в зрелом возрасте.
В 2016 году было проведено исследование 32-летнего мужчины с кистозной гигромой на шее. Гигрома появилась за 8 месяцев до постановки диагноза.
Мужчина испытывал боль и припухлость в правой нижней части лица, доходящей до его шеи. Врачи взяли биопсию и смогли подтвердить, что это кистозная гигрома у взрослых.
Как экологические, так и генетические факторы могут способствовать образованию кистозных гигром. Причины могут включать:
вирусных инфекций, переданных плоду во время беременности
употребление наркотиков или алкоголя во время беременности
Чаще кистозные гигромы возникают из-за генетических заболеваний.На самом деле, хромосомные нарушения составляют 50 процентов случаев.
Генетические состояния, которые вызывают кистозные гигромы, включают:
Синдром Тернера : Синдром Тернера – это состояние, при котором у женщины полностью или частично отсутствует Х-хромосома. Это может вызвать изменения внешности, а также проблемы с сердцем и фертильностью.
Синдром Нунана : Люди с синдромом Нунана могут иметь необычные черты лица, низкий рост, проблемы с сердцем, кровотечение, скелетные аномалии и многие другие симптомы.
Трисомия 13, 18 или 21 : эти состояния приводят к тому, что у плода появляется дополнительный набор хромосом, которые вызывают различные врожденные аномалии, в том числе умственную отсталость.
Кистозные гигромы также могут возникать без известной причины.
Симптомы кистозной гигромы варьируются в зависимости от расположения кист. Некоторые дети могут не испытывать никаких симптомов, кроме роста.
Если у ребенка есть симптомы, они могут включать:
заполненных жидкостью мешочков на языке
большие кисты, которые кажутся синими
обструктивное апноэ сна, нарушение сна, которое вызывает остановку дыхания и начало
дыхание и кормление трудности
неспособность процветать
аномалии костей и зубов
В редких случаях гигромы могут кровоточить или инфицироваться.
Поделиться на PinterestУльтразвуковое исследование является наиболее распространенным средством диагностики кистозных гигром.
Врачи обычно диагностируют кистозные гигромы, когда плод еще находится в утробе матери, часто во время обычного УЗИ брюшной полости.
Врачи могут также обнаружить его во время анализа крови, проведенного через 15-20 недель. Если анализ крови показывает высокий уровень альфа-фетопротеинов, это может указывать на возможную кистозную гигрому.
Ультразвуковые изображения могут указывать на возможное местоположение и размер кистозной гигромы, но врачам потребуется дополнительная информация.Они будут хотеть знать глубину и серьезность роста и если есть какие-либо препятствия, в том числе те, которые могут указывать на проблемы с дыханием.
Врачи могут проводить дополнительные анализы, в том числе:
Трансвагинальное УЗИ : Трансвагинальное УЗИ позволяет получать лучшие изображения кистозной гигромы без других органов.
Ускоренная магнитно-резонансная томография (МРТ) : Ускоренная МРТ позволяет получить четкое изображение и более подробную информацию о муковисцидозе.К сожалению, это дорогостоящий тест.
Амниоцентез : Во время амниоцентеза врач собирает амниотическую жидкость через специальную иглу, а затем проверяет ее на хромосомные нарушения.
Врач использует компьютерную томографию (КТ), рентген и ультразвук, чтобы поставить диагноз, если обнаружит муковисцидоз после рождения ребенка.
Кистозная гигрома может не нуждаться в лечении, если она не вызывает каких-либо проблем.
Одним из вариантов лечения является склеротерапия.Во время склеротерапии специалист вводит химиотерапевтическое средство под названием блеомицин в рост.
Блеомицин сокращает рост, хотя для этого может потребоваться несколько сеансов терапии. Кистозная гигрома также может вырасти снова.
Врач может рассмотреть операцию по удалению кистозной гигромы, но часто будет ждать, пока ребенок немного подрастет. Операция может вызвать значительные рубцы.
Возможные осложнения хирургического удаления включают повреждение нервов, артерий, кровеносных сосудов и структур вблизи кистозной гигромы.
Как склеротерапия, так и операция проводятся под общим наркозом, то есть человек будет спать и не сможет чувствовать боль во время процедуры.
В некоторых случаях ребенку или ребенку могут потребоваться оба метода лечения для полного удаления или уменьшения кистозной гигромы.
Долгосрочные перспективы кистозных гигром зависят от размера и места роста.
В некоторых случаях кистозных гигром есть ассоциации с другими генетическими условиями, которые могут повлиять на развитие ребенка.
Кистозные гигромы могут вернуться даже после лечения или нескольких процедур, особенно если врачи не могут удалить все ткани.
Что такое муковисцидоз: причины, симптомы и диагностика
Муковисцидоз – это аномальные новообразования, которые обычно появляются на шее или голове ребенка. Они состоят из одной или нескольких кист и имеют тенденцию расти со временем. Это расстройство чаще всего развивается, когда ребенок еще находится в утробе матери. Тем не менее, муковисцидоз может появиться и после рождения.
Кистозные гигромы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, вызванные закупорками в лимфатической системе. Эта система представляет собой сеть органов и тканей, которая помогает перемещать жидкости по организму и транспортировать лейкоциты.Мешочки обычно образуются между 9 и 16 неделями беременности.
Примерно половина всех плодов с кистозной гигромой имеют хромосомные нарушения. Хромосомы – это молекулы ДНК, и когда их сегменты отсутствуют или повреждены, могут возникнуть серьезные медицинские осложнения. Тем не менее, у вашего ребенка меньше вероятность хромосомных нарушений, если кистозная гигрома исчезнет к 20 неделе.
Кистозные гигромы также могут увеличить риск выкидыша и даже могут быть опасными для жизни.Врачи рекомендуют запланировать доставку в крупный медицинский центр, если во время беременности обнаружена гигрома.
Кистозные гигромы могут развиваться вследствие генетических нарушений или факторов окружающей среды. Один или несколько наростов могут присутствовать во время диагностики.
Распространенными причинами кистозных гигром в окружающей среде являются:
Кистозные гигромы чаще встречаются у детей с генетическими заболеваниями. Они особенно часто встречаются у детей с хромосомными нарушениями. Некоторые генетические состояния, связанные с гигромами, включают:
синдром Тернера, при котором у девочек есть одна Х-хромосома вместо двух
с трисомией 13, 18 или 21, при которых у детей имеется дополнительная копия хромосомы
синдром Нунана, расстройство, вызванное изменением (мутацией) одного из семи определенных генов
Кистозные гигромы, развивающиеся после рождения, могут быть незаметными при рождении ребенка.Они могут становиться видимыми, когда они становятся больше и ребенок становится старше. Кистозные гигромы обычно появляются к тому времени, когда ребенку исполнится 2 года.
Основным симптомом кистозной гигромы является наличие мягкого губчатого комка. Этот ком чаще всего появляется на шее. Тем не менее, кистозная гигрома может также образоваться в области подмышек и паха.
Кистозные гигромы варьируются по размеру от четверти до бейсбольного мяча. Больший рост может помешать движению или вызвать другие трудности.
Ваш врач назначит амниоцентез, если он обнаружит кистозную гигрому во время УЗИ. Амниоцентез может проверить на генетические отклонения в вашем плоде.
Во время этого теста вы будете лежать на диагностическом столе, пока ваш врач очищает ваш живот раствором йода. Используя ультразвук в качестве руководства, ваш врач будет использовать иглу, чтобы взять образец жидкости из амниотического мешка.
Другие тесты будут использоваться для постановки диагноза, если кистозные гигромы не обнаружены до рождения ребенка.К ним относятся:
Кистозные гигромы не лечатся, пока ребенок находится в утробе матери. Вместо этого ваш врач будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. Кистозные гигромы, обнаруженные на ранних сроках беременности, иногда проходят до рождения. Скорее всего, вам необходимо запланировать доставку в крупный медицинский центр на случай осложнений во время родов.
Кистозная гигрома обычно поддается лечению, если она присутствует при рождении или развивается позже. Первым этапом лечения является операция. Весь рост должен быть удален, чтобы предотвратить его возвращение.
В некоторых случаях, однако, ваш доктор может не захотеть удалить большие кистозные гигромы. Эти новообразования, как правило, не являются злокачественными, поэтому врачи не хотят избавляться от них, если есть риск повреждения любой здоровой ткани. Вместо этого можно использовать другие методы для сокращения больших кистозных гигром:
Эти методы не очень эффективны при лечении мелких кистозных гигром, но они могут быть полезны для сокращения крупных новообразований. Как только рост достаточно мал, его легче удалить хирургическим путем.
Никогда не пытайтесь проколоть или дренировать кистозную гигрому самостоятельно.Это может вызвать сильное кровотечение и привести к инфекции.
Основными потенциальными осложнениями кистозных гигром являются:
повторяющихся новообразований
кровотечений
инфекция в пораженном районе
повреждение мышц, нервов или тканей в результате хирургического вмешательства по удалению гигромы
Однако перспективы для младенцы с кистозными гигромами обычно хороши, если ростки появляются после рождения. Это особенно верно, если ростки могут быть полностью удалены.Если они не могут быть удалены, кистозные гигромы могут вернуться или распространиться в другие области.