Перитрохантерит это – лечение физическими факторами, как распознать болезнь и ее разновидности, зффективные лекарства и постизометрическая релаксация

Содержание

Перитрохантерит это | SpinaHelp.ru

Оглавление [Показать]

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Суть заболевания
  • Виды трохантерита, их причины и факторы риска
  • Единственный симптом недуга
  • Диагностика
  • Методы лечения

Трохантерит – это воспалительный процесс, поражающий большой вертел бедренной кости, а также прикрепляющиеся к нему связки и сухожилия в области тазобедренного сустава. Чаще всего поражение одностороннее. Другие суставы не поражаются.

Данные о распространенности заболевания противоречивые: по статистике диагноз трохантерита встречается редко, хотя ученые утверждают, что болезнь широко распространена. Это обусловлено диагностическими ошибками, вследствие которых симптомы воспаления в области большого вертела часто воспринимается за начальные стадии артроза тазобедренного сустава.

Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных. Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.

Лечение заболевания консервативное; операция нужна, только если воспаление осложняется нагноением. Острый трохантерит лучше поддается лечению, чем хронический: при острой форме можно добиться полного выздоровления, при хронической – воспалительный процесс купируется лишь на время.

Диагностикой и лечением недуга занимается травматолог-ортопед.

Читайте далее в статье: что происходит при трохантерите, причины возникновения, симптомы и современ

Трохантерит тазобедренного сустава — лечение хронического трохантерита

Трохантерит

Бедренная кость — самая длинная и прочная в организме человека. Природой так задумано не случайно: ногам приходится выдерживать самые большие нагрузки и выполнять интенсивную работу во время ходьбы.

К бедренной кости прикрепляется много массивных мышц. Местом крепления их сухожилий служат два костных выступа – их называют большим и малым вертелами. По-латински слово «вертел» пишется и звучит как «trochanter».

Поэтому трохантерит — это воспаление сухожилий и суставной сумки, которые находятся рядом с вертелами бедра.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация - 2 700
  • Повторная консультация - 1 800
Записаться на прием

Причины трохантерита

Основные причины воспаления сухожилий, прикрепляющихся к большому и малому вертелам бедра:

  • Постоянные интенсивные нагрузки. Например, это может случиться у спортсменов, занимающихся бегом, ходьбой, гимнастикой.
  • Травма тазобедренного сустава. Это не обязательно должно быть тяжелое повреждение наподобие перелома или вывиха. Достаточно простого ушиба.
  • Избыточная масса тела. При ожирении все кости и суставы испытывают повышенные нагрузки.
  • Инфекционные, вирусные заболевания. Часто воспаление вертелов стартует во время простуды.
  • Особенности анатомии, физиологии и гормонального фона. Заболевание чаще встречается у женщин после 30 лет.
  • Гипертонус мышц ягодичной области вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Симптомы трохантерита

Поражение бедренных вертелов может возникать только с одной стороны или быть двухсторонним.

Основное проявление — боль. Как правило, она появляется во время физических нагрузок, ходьбы, бега. Болевые ощущения располагаются на боковой поверхности бедер. Они могут стихать в покое, когда человек сидит или лежит. Но нередко их может спровоцировать лежание на боку, так как пораженный сустав снова подвергается нагрузкам, натяжению мышц.

Часто другие симптомы полностью отсутствуют. Бедро нормально двигается в полном объеме, никакие движения не нарушены и не ограничены. Поэтому врачу во время осмотра бывает достаточно сложно поставить диагноз. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают специалисты, которые смогут вовремя заподозрить заболевание, назначить правильное обследование и лечение.

Диагностика трохантерита

При данном воспалительном заболевании может быть назначено обследование, включающее следующие виды диагностики:

  • Рентгенография тазобедренного сустава: по снимкам врач может оценить состояние костей, связок.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются более точными по сравнению с рентгенографией и помогают более полно, детально оценить имеющиеся нарушения.

Наши врачи

Марина Виталий Семенович

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 35 лет

Записаться на прием Зубиков Владимир Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 43 года

Записаться на прием

Лечение трохантерита

Трохантерит

Необходимость в операции при трохантерите возникает достаточно редко.

В большинстве случаев с заболеванием можно справиться при помощи консервативных методик, которые включают:

  • Медикаментозную терапию. В основном противовоспалительные и обезболивающие средства. Используются локальные блокады — введение лекарственных препаратов в болевую зону. Такие манипуляции у нас выполняют специалисты Клиники боли.
  • Физиотерапию. Например, высокой эффективностью обладает лазеротерапия, магнитотерапия.
  • Лечебную физкультуру после устранения воспаления и боли.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ для каждого пациента подбирается наиболее эффективная лечебная программа, в соответствии с современными схемами и индивидуальными особенностями.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Трохантерит

Трохантерит - это бурсит вертельной сумки средней ягодичной мышцы возникает в месте прикрепления ягодичных мышц к бедренной кости - воспалительный процесс в слизистой сумке, находящейся на тазобедренном суставе. Мышцы, обеспечивающие движения в тазобедренном суставе, сокращаются и удлиняются. При этом мышца может тереться о соседние мышцы, сухожилия и кости. Для уменьшения этого трения в нашем организме есть специальные синовиальные сумки (бурсы), которые содержат жидкость.

В некоторых случаях синовиальная сумка воспаляется, что проявляется болью. Такое заболевание называется бурситом (от латинского слова bursa - сумка и окончания itis - воспаление). Основными причинами бурситов являются травма, физическая перегрузка сухожилий и мышц. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, сидячий и малоподвижный образ жизни, ожирение, разная длина ног.

СИМПТОМЫ ТРОХАНТЕРИТА

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3 – 15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в тору или спуске с нее). Однако, есть варианты течения трохантерита с подострым и даже хроническим развитием, когда пациент с трудом может связать болевой синдром с прошлой травмой, падением или столкновением. переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после переохлаждения, простуды или гриппа.
Трохантерит может быть как односторонним, когда боли появляются только в одном суставе, так и двусторонним. По статистике, женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. В более молодом возрасте трохантерит распростанен у женщин, спорстменок - бегунов из -за анатомических особенностей - более широкий женский таз предрасполагает к повышенному трению мягких тканей о большой вертел

С трохантеритом связано большое количество первичных диагностических ошибок при подозрении на артроз тазобедренного сустава (коксартроз). При анализе ренгенографичесих снимков и отсутсвии она них объективных признаков артроза - этот диагноз можно исключить.
Чаще всего встречается вертельный бурсит. При этом заболевании имеется глубокая, иногда жгучая боль в области тазо¬бедренного сустава, которая иногда иррадиирует (отдает) вниз вдоль наружной поверхности бедра. Типичная жалоба – невозможность лежать на определенном боку из-за значительного усиления боли в бедре, а также усиление боли при ходьбе, подъеме по лестнице, при сидении на корточках и вращении бедра внутрь, иногда наружу. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам, особенно в положении лежа на больной стороне.
Клинически трохантерит проявляется сильной болью при пальпации или нажатия на область большого вертела бедренной кости. Также возможно натяжение подвздошно-большеберцового тракта, на что указывает положительная проба на отведение ноги . Она выполняется в следующем порядке. Пациент ложится на здоровый бок, затем сгибает нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, врач отводит и разгибает в тазобедренном суставе, после чего отпускает. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. При необходимости прибегают к дополнительным методам исследования - ренгенографии. Следует отметить, что при трохантерите на снимке могут быть видны кальцификаты (участки окостенения) в периартикулярных тканях вблизи большого вертела бедренной кости. На МРТ и УЗИ можно увидеть признаки воспаления слизистой сумки и избыточное количесво жидкости в ней.

ПРИЧИНЫ ТРОХАНТЕРИТА

- повторные сокращения мышц бедра, например, при беге,
- анатомические отклонения, такие как широкий таз, различия в длине ног.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические процессы в этой группе мышц развиваются у спортсменов, лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом, а также при избыточной массе тела.
Контуры тазобедренного сустава обычно не изменяются, т.к. вертел находится в глубине тканей под хорошо развитым слоем мышц и жировой клетчатки.
Ультразвуковая диагностика наиболее информативна, в ходе исследования можно точно локализовать увеличенную в размерах воспалительную бурсу.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОХАНТЕРИТА

Консервативные:
- противовоспалительные препараты,
- физиотерапевтические процедуры, снижающие напряжённость в мускулатуре над тазобедренным суставом,
- при необходимости: дренаж сумки с помощью шприца.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОХАНТЕРИТА МЕТОДОМ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

Трохантерит успешно излечивается в ходе 4-6 процедур и интервалом 3-5 дней, 1500 импульсов за один сеанс. В период между процедурами рекомендуется избегать физических нагрузок, переноса и подъёма тяжестей, ограничить прыжковую и толчковую нагрузку на нижние конечности

В случае неэффективности данных процедур, применяются лечебные медикаментозные блокады в суставную сумку.

Трохантерит — воспаление бедренных сухожилий, периартрит бедренных сухожилий

Причины трохантерита, симптомы трохантерита

Очень часто боли в области бедра бывают вызваны воспалением или повреждением бедренных сухожилий. Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом: дословно «воспаление трохантера» (трохантер — место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания — перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».

Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.


Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает.

Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.

Вообще надо заметить, что как минимум половина приходящих ко мне больных трохантеритом приходит с выставленным им ранее диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью. Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, где, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений.

Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой. Но вот если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие. Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90 %, и остается только подтвердить его с помощью диагностических обследований.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.

Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

причины появления, симптомы заболевания, диагностика, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Под термином «трохантерит» понимается воспалительный процесс, протекающий в тазобедренном суставе. В патологию вовлекаются сразу несколько структур: сухожилия, связки, вертел и синовиальная сумка. Заболевание чаще всего поражает только одно бедро. Другими словами, недуг почти всегда носит односторонний характер. Независимо от выраженности симптомов, лечение трохантерита откладывать не рекомендуется. Несмотря на то что данный недуг приводит к инвалидности крайне редко, он значительно ухудшает качество жизни человека. Согласно статистике, заболевание чаще диагностируется у женщин. Это обусловлено тем, что у них прочность сухожилий меньше. Ниже рассмотрены виды трохантерита тазобедренного сустава, симптомы, прогноз и лечение.

Воспаление сустава

Механизм развития

Человек - существо прямоходящее. Именно за это отвечает тазобедренный сустав. Это одна из крупных частей опорно-двигательного аппарата, находящаяся в зоне соединения таза и костей. Сустав обеспечивает не только прямохождение, за счет его строения конечность может свободно двигаться в любом направлении.

Он также считается одним из самых нагруженных в организме. Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов в суставе запускается развитие воспалительного процесса. Он начинается в зоне прикрепления к синовиальной сумке большого вертела ягодичных мышц. Постепенно в патологический процесс вовлекаются связки и сухожилия. Другое название болезни - вертельный бурсит.

Причины

Наиболее часто трохантерит выявляется у женщин во время климакса. Это обусловлено тем, что в этот период происходят изменения в гормональном фоне. Однако патология может развиться у лиц любого пола и возраста под воздействием различных провоцирующих факторов.

Основные причины возникновения вертельного бурсита:

  • Частые эпизоды травмирования бедренного сустава. При этом поражения могут носить незначительный характер. К ним относятся: ушибы, подвывихи.
  • Избыточная масса тела. На фоне ожирения тазобедренный сустав принимает на себя еще большую нагрузку.
  • Переохлаждение.
  • Возраст выше среднего. Риск развития трохантерита повышается с каждым годом.
  • Заболевания органов эндокринной системы.
  • Регулярные и высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Нарушения метаболических процессов.
  • Наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Например, артроза, артрита, остеохондроза, остеопороза.
  • Образ жизни, не подразумевающий частой двигательной активности.
  • Врожденные аномалии развития конечностей. Например, разная длина ног.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава требует комплексного подхода. Это объясняется тем, что недуг редко развивается под воздействием какого-либо одного провоцирующего фактора. Как правило, заболевание возникает на фоне сразу нескольких патологических состояний.

В группе риска находятся лица, профессионально занимающиеся спортом, и люди, которые в процессе повседневной деятельности сильно нагружают сустав. Кроме того, заболевание чаще диагностируется у тех, кто постоянно страдает от инфекционных заболеваний.

Тазобедренный сустав

Виды трохантерита

В зависимости от причин недуг подразделяется на следующие типы:

  1. Асептический. Это наиболее распространенный вид болезни. Характеризуется наличием воспалительного процесса, развитие которого произошло без участия патогенных микроорганизмов. В подобных случаях пациенту нередко ошибочно ставят коксартроз. Это связано с определенными трудностями диагностики. Основные причины развития асептической формы болезни: высокоинтенсивные физические нагрузки, аномалии анатомического строения нижних конечностей, переохлаждение, различного рода травмы, резкое увеличение массы тела. Кроме того, недуг нередко является следствием заболеваний, например, гриппа.
  2. Туберкулезный. Второй по частоте диагностирования вид недуга. Данная форма патологии обнаруживается у лиц, страдающих туберкулезом. Последний является недугом, в процессе развития которого поражаются не только легкие, но и другие органы. В первую очередь страдают кости и суставы. Очаг патологии в этом случае чаще всего локализуется именно в вертеле и может достигать в размерах нескольких сантиметров. Симптоматика недуга выражена слабо, ее интенсивность нарастает по мере прогрессирования заболевания. Как правило, данная форма патологии возникает в случаях, когда человек уже знает о своем диагнозе и пытается справиться с ним длительное время. В подобных ситуациях лечение трохантерита тазобедренного сустава заключается в борьбе с туберкулезом. При наличии последнего не удастся избавиться от воспалительного процесса.
  3. Септический. При данном виде недуга патология развивается без участия микробов, вызывающих туберкулез. Чаще всего возбудителями заболевания являются стафилококки. В подобных ситуациях трохантерит является следствием остеомиелита или сепсиса. Стафилококк - это довольно агрессивный патогенный микроорганизм. Это обусловлено тем, что его активная жизнедеятельность сопровождается массовым разрушением пораженных клеток и тканей и, соответственно, значительным ухудшением состояния больного. Например, если септический трохантерит был выявлен несвоевременно, инфекция к этому моменту могла уже полностью разрушить вертел. В подобных случаях требуется серьезное лечение. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) в данной ситуации купируется с помощью оперативных методик, подразумевающих резекцию вертела.

Таким образом, заболевание имеет несколько видов, каждый из которых нуждается в определенном лечении.

Симптомы

Основной признак патологии - болезненные ощущения, локализующиеся в зоне тазобедренного сустава. В некоторых случаях они иррадиируют в область паха. Боль носит приступообразный характер, она возникает во время совершения двигательной активности. Именно поэтому трохантерит врачи нередко путают с коксартрозом.

Болезненные ощущения не беспокоят, если конечности находятся в состоянии покоя. В запущенных случаях они могут возникать даже во время отдыха, в том числе и в ночные часы. Специфическим признаком недуга в этом случае является то, что интенсивность болезненных ощущений увеличивается в том случае, когда человек лежит на боку со стороны пораженного сустава. Это объясняется тем, что последний принимает на себя еще большую нагрузку.

При туберкулезном трохантерите болезненные ощущения локализуются преимущественно в ягодичных сухожилиях. Выраженность признаков при этом нарастает по мере прогрессирования недуга. С течением времени больному становится трудно отвести нижнюю конечность в сторону. Кроме того, в зоне тазобедренного сустава появляется покраснение кожного покрова и припухлость. На поверхности бедра также можно заметить темные точки, при пальпации которых возникают ярко выраженные болезненные ощущения. В некоторых случаях развитие болезни не сопровождается дискомфортом. Именно из-за этого патология диагностируется несвоевременно.

Септический трохантерит отличается более выраженными клиническими проявлениями. Чаще всего у больного резко повышается температура тела, его беспокоит лихорадочное состояние и сильная слабость. Кроме того, у пациентов отмечаются общие признаки интоксикации организма: избыточное потоотделение, болезненные ощущения, частые эпизоды головной боли. Активная жизнедеятельность стафилококка может привести к полному разрушению вертела и образованию абсцессов гнойного характера.

Боль в бедре

Диагностика

При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к ревматологу. Специалист проведет первичную диагностику, заключающуюся в осмотре и опросе пациента, а также оформит направление на комплексное обследование. На основании результатов последнего врач составит максимально эффективную схему лечения трохантерита.

Стоит отметить, что своевременно сможет распознать болезнь только грамотный специалист. Сложность диагностики патологии заключается в том, что ее проявления очень схожи с иными недугами, поражающими опорно-двигательный аппарат. В связи с этим заболевание необходимо дифференцировать в первую очередь с коксартрозом, дисплазией, артрозом и артритом.

Одним из специфических симптомов трохантерита является отсутствие болезненных ощущений при совершении определенных движений. В процессе осмотра врач просит пациента расслабить ногу и сделать несколько круговых движений ею. При наличии трохантерита больной с легкостью их выполнит. Большинство же других заболеваний сопровождаются при этом ярко выраженными болями.

Еще одним специфическим признаком трохантерита является то, что у человека сохраняется способность к двигательной активности. Другими словами, подвижность в ноге остается даже при интенсивных болезненных ощущениях.

Для уточнения диагноза и правильного составления схемы лечения трохантерита врач назначает ряд лабораторных исследований. К ним относятся: анализ крови и мочи (общий и биохимический), ревмопробы. Кроме того, информативным способом диагностики является рентгенологическое исследование.

Лечебная гимнастика

Консервативные методы лечения

Трохантерит - это заболевание, которое требует комплексного подхода. Схема терапии разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, она напрямую зависит от формы заболевания. В любом случае всем пациентам показан щадящий режим. Любая физическая активность должна быть ограничена на несколько месяцев. Длительность этого периода зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

Комплексное лечение трохантерита подразумевает прием медикаментов, занятия лечебной физкультурой и физиотерапию. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Независимо от выраженности симптомов, лечение трохантерита асептической формы проводится согласно стандартной схеме. Цель терапии - устранение патологического очага и восстановление функционирования тазобедренного сустава.

Схема лечения состоит из следующих пунктов:

  • Прием или наружное использование нестероидных противовоспалительных средств. Как правило, врачи назначают препараты, активными компонентами которых являются следующие вещества: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Иногда пациентам показаны инъекции подобных средств. Действие препаратов направлено на устранение болезненных ощущений и купирование воспалительного процесса.
  • Прием обезболивающих средств. Если пациент страдает от выраженных симптомов трохантерита тазобедренного сустава, лечение недуга также подразумевает пероральное употребление «Кетопрофена», «Дексалгина» или «Кетанова». При неэффективности данных препаратов болезненные ощущения купируются с помощью новокаиновой блокады. Кроме того, врач может назначить курс внутрисуставных инъекций кортикостероидов.
  • Прием поливитаминных комплексов и кальция. Данные средства необходимы для укрепления защитных сил организма и повышения прочности костной ткани.

Даже при отсутствии симптомов лечение трохантерита тазобедренного сустава туберкулезной формы должно проводиться незамедлительно. В подобных случаях схему терапии разрабатывает фтизиатр. Она подразумевает прием противотуберкулезных препаратов. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого очаг патологии удаляется.

С целью лечения септического трохантерита назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Выбор средств напрямую зависит от возбудителя болезни. Кроме того, показан прием антибиотиков в больших дозах с целью устранения воспаления. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении инъекционной терапии. При наличии осложнений гнойного характера показано хирургическое вмешательство.

Судя по врачебным отзывам, лечение трохантерита медикаментами наиболее эффективно, если оно дополняется физиотерапевтическими методами. Действие последних направлено на купирование болезненных ощущений и устранение воспалительного процесса.

Как правило, врачи назначают следующие способы физиотерапевтического лечения:

  • Электрофорез с использованием «Новокаина».
  • Магнитотерапию.
  • Фонофорез с использованием «Гидрокортизона».
  • Ультразвуковое лечение.
  • Парафиновые аппликации.
  • Ударно-волновую терапию.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо после купирования острого приступа. Все упражнения подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей здоровья каждого пациента. Выполняются они также исключительно под контролем инструктора. Задача ЛФК - укрепить мышцы бедра, ускорить обменные процессы в пораженной области и улучшить кровообращение.

В настоящее время достойной альтернативой лечебной физкультуры является постизометрическая релаксация. Это метод лечения, суть которого заключается в растяжении связок и мышц при сохранении положения тела. С помощью данного способа возможно уменьшить степень нагрузки на пораженный сустав.

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство

Исходя из отзывов врачей, лечение трохантерита в большинстве случаев успешно проводится консервативными методами. К операции прибегают в крайне редких случаях.

Используемый вид хирургического вмешательства называется «бурсэктомия». В процессе операции врач производит удаление пораженной суставной сумки. Если процесс разрушения вертела запущен, также иссекаются патологически измененные костные структуры.

Если течение трохантерита сопровождается образованием гнойного содержимого, врач делает пункцию сустава и откачивает жидкость. После этого специалист промывает полость антисептическими средствами.

Согласно врачебным отзывам, лечение трохантерита тазобедренного сустава не занимает много времени при выявлении недуга на ранней стадии развития. Если у пациента начали разрушаться костные структуры вертела, длительность терапии значительно увеличивается. Как правило, ее продолжительность составляет несколько месяцев.

Народное лечение трохантерита

Важно понимать, что нетрадиционные методы терапии не избавляют от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Это обусловлено тем, что нередко патология является следствием серьезных недугов, которые представляют опасность для здоровья пациента. Задача народного лечения трохантерита в домашних условиях - уменьшить выраженность воспалительного процесса и болезненных ощущений или избавить от них вовсе. Таким образом, нетрадиционные методы не устраняют первопричину, вызвавшую развитие недуга.

Наиболее действенные методы лечения трохантерита тазобедренного сустава народными средствами (отзывы людей подтверждают их эффективность):

  1. Максимально измельчить свежие листья капусты. Затем налить в емкость небольшое количество натурального меда и поставить ее на водяную баню. После того как продукт приобретет очень жидкую консистенцию, необходимо убрать посуду с огня. Затем необходимо тщательно смешать капустные листья и мед. Полученную массу нанести на кожный покров в области пораженной зоны. Сверху нужно накрыть полиэтиленовой пленкой и утеплить шарфом. Оставить компресс необходимо на несколько часов, допускается не смывать его всю ночь. В неделю нужно проводить 2-3 процедуры. Уже после первого компресса выраженность боли уменьшается. Капуста и мед - одни из самых действенных народных средств в лечении трохантерита.
  2. Измельчить молодые еловые почки. Полученную массу переложить в стеклянную банку. Но это нужно делать слоями. Сначала необходимо переложить немного почек, затем сверху посыпать сахарным песком. И так несколько слоев. Наполнить банку емкостью 0,5 л, накрыть ее марлевой салфеткой и поместить в темное, но теплое место. Она не должна находиться в зоне действия солнечных лучей. По истечении 2 недель слить из банки образовавшуюся жидкость. Полученный настой можно использовать как в качестве растирки, так и употреблять его ежедневно по 15 мл дважды в день.
  3. Измельчить листья полыни. Затем их необходимо тщательно смешать с предварительно растопленным свиным жиром. Емкость с полученной массой поставить на водяную баню. Варить смесь до того момента, пока она не станет густой. После этого средство необходимо настоять в течение суток. По истечении этого времени мазью необходимо растирать пораженную зону.

Судя по отзывам, лечение трохантерита народными средствами помогает значительно уменьшить интенсивность боли. Уже после нескольких процедур состояние больных улучшается. Кроме того, врачи также не запрещают использовать пациентам методы народного лечения трохантерита. Но при этом заранее рекомендуется проконсультироваться у специалиста и получить его разрешение. Это обусловлено тем, что некоторые природные компоненты могут снизить эффективность лекарственных средств.

Лечение полынью

Прогноз и профилактика

Исход заболевания напрямую зависит от того, какая причина стала толчком к его развитию. Также немаловажную роль играет своевременность обращения к врачу, правильность постановки диагноза и назначения лечения. Если посетить специалиста на ранней стадии развития патологии, шансы на скорое выздоровление очень велики. Грамотный специалист проведет диагностические мероприятия и составит максимально эффективную схему лечения.

Если речь идет о туберкулезной форме, прогноз зависит от тяжести основного заболевания. В любом случае первопричина требует длительного лечения. Также не исключается развитие осложнений.

Чтобы не допустить возникновения патологии, рекомендуется вовремя устранить все провоцирующие факторы. Спортсменам необходимо правильно рассчитывать нагрузку и не перенапрягать организм. Кроме того, абсолютно всем рекомендуется следовать принципам правильного питания, избавиться от вредных привычек и постоянно контролировать массу тела.

Трохантерит сустава

В заключение

Трохантерит - это воспалительный процесс, в который вовлекается исключительно тазобедренный сустав. Он может развиться под действием множества провоцирующих факторов, самыми опасными из которых являются инфекционные заболевания. От недуга возможно избавиться консервативными методами. Хирургическое вмешательство - это крайняя мера, к которой прибегают только в самых запущенных случаях. Также не запрещено лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами.

лечение, симптомы, прогноз и гимнастика

Нередко у пациента отмечается воспалительная реакция в трохантере бедренной кости, вследствие чего возникает сильная боль. Лечение трохантерита необходимо проводить как можно скорее, чтобы не проявилось нарушение опорно-двигательной функции и другие осложнения. Заболевание в медицине известно, как вертельный бурсит, и может иметь односторонний и двусторонний характер, при котором поражается кость с двух сторон. А также клиническая картина отличается от формы течения и тяжести трохантерита тазобедренного сустава.

Причины возникновения

Трохантерный бурсит, коксартроз или трохантерит чаще проявляется у представительниц слабого пола, поскольку у женщин сухожилия и связки менее прочные, нежели у мужчин. Особенно вероятность заболеть возрастает во время климакса, когда происходит гормональный дисбаланс.

У детей и взрослых трохантерит тазобедренного сустава развивается по таким причинам:

  • возрастные изменения в подвижных сочленениях;
  • признаки остеопороза;
  • нарушения эндокринного либо обменного характера;
  • лишний вес;
  • усиленные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • остеоартроз деформирующей формы;
  • активный или пассивный способ жизни;
  • травмирования разного характера в зоне бедра;
  • частые болезни, вызванные инфекционными патогенами;
  • туберкулезное поражение.
Вернуться к оглавлению

Разновидности

Септическая форма болезни может быть вызвана вирусами и бактериями.

Патологическое отклонение принято классифицировать на несколько видов, учитывая разные параметры. Так, трохантерит может развиться слева или справ. Двухсторонний тип заболевания диагностируется при поражении сразу двух тазобедренных суставов. А также разделяют болезнь на такие виды:

  • Туберкулезный. Встречается редко и связан с прогрессированием туберкулезной инфекции. При нарушении поражает большой вертел, мягкие ткани, локализованные вокруг подвижного тазобедренного сочленения, прочные части кости, вследствие чего прогрессирует остеомиелит.
  • Неинфекционный или асептический трохантерит. Диагностируется чаще всего, и характеризуется воспалительной реакцией, возникающей на фоне чрезмерной нагрузки на сухожилия, прикрепленные к трохантеру.
  • Септический либо инфекционный. Болезнь проявляется при попадании в мягкие ткани возле тазобедренного сустава бактерий, вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов.
Вернуться к оглавлению

Как распознать: основные симптомы

Инфекционная форма болезни сопровождается подъемом температуры.

Поражение правого или левого подвижного тазобедренного сочленения сопровождается неприятной симптоматикой, которую человек не в состоянии не заметить. Особенно ярко протекает острый трохантерит, при котором чувствуется сильная боль, обостряющаяся при физических нагрузках или после продолжительной ходьбы. Когда развивается хроническая форма заболевания, то болевой синдром иррадирует в область галифе и распространяется по всей конечности. При этом воспалительный процесс не сказывается на двигательной функции сустава. При развитии инфекционного типа болезни возникают дополнительные симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • отечность и краснота в зоне поражения;
  • общая слабость.

Если вовремя не обратить внимание на признаки острого трохантерита в тазобедренном суставе, то развивается хронический вид болезни, который тяжело устранить лекарствами и другими консервативными способами.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При появлении первых симптомов стоит обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода трохантерита в хроническую фазу. Врач проведет осмотр поврежденного участка нижней конечности и соберет детальный анамнез. Затем пациенту назначают такие инструментальные и лабораторные обследования, как:

Больного нужно обследовать с помощью УЗИ.
  • Диагностика ультразвуком. Методика позволяет заметить патологические изменения в сухожилиях, мышцах, связках или суставах таза благодаря ультразвуковым волнам.
  • Рентгенография. На рентгене доктор обнаруживает перелом или вывих тазобедренного сустава. А также возможно подтверждение остеохондроза позвоночного столба либо артроза подвижных сочленений.
  • Лабораторное исследование крови. Определяется воспаление сухожилий бедра.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при неинформативности других диагностических способов. При манипуляции обследуют сустав во всех плоскостях.
Вернуться к оглавлению

Как вылечить трохантерит?

Эффективные лекарства

После того как была проведена диагностика трохантерита, доктор подбирает индивидуальные терапевтические мероприятия. Обязательно лечить воспалительную реакцию требуется медикаментозными средствами разного воздействия. Нередко рекомендуется наклеивать перцовый пластырь, который оказывает согревающее действие. При трохантерите прописываются иные медикаменты, представленные в таблице.

Медикаментозная группаЛекарство
НПВС«Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Кеторолак»
«Ацеклофенак»
«Мелоксикам»
«Индометацин»
Локальные средства«Долобене»
«Дип-Рилиф»
«Диклак гель»
Глюкокортикоиды пролонгированного воздействия«Кеналог»
«Гидрокортизон»
«Лоракорт»
«Дипроспан»
Анестетические медикаменты«Новокаин»
«Лидокаин»
Препараты, содержащие кальций«Кальцемин»
«Кальций Д3»
Вернуться к оглавлению

Коррекция режима

Полноценный отдых способствует более быстрому выздоровлению.

Чтобы терапия трохантерита тазобедренного сустава принесла максимум результата, необходимо во время лечебных мер нормировать режим бодрствования и сна. При лечении обеспечивается полный покой поврежденной нижней конечности. Если не соблюдать покой и не отдыхать, то патология осложняется, а болевой синдром усиливается.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Эффективно справиться с патологическими проявлениями трохантерита тазобедренного сустава помогает физиотерапия, которая включает следующие лечебные манипуляции:

  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • фонофорез с применением «Гидрокортизона»;
  • ударно-волновую терапию;
  • магнитотерапию;
  • лечение парафином и озокеритом.
Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

После устранения симптомов болезни можно заниматься ЛФК.

При терапии доктор назначает физкультуру, которая для каждого пациента включает разные упражнения. ЛФК разрешается лишь после того, как будет купирована острая фаза болезни и устранены патологические симптомы. Гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава позволяет нормализовать ток крови в поврежденной конечности и улучшить обменные процессы. При возникновении болей занятия прекращают и обращаются к доктору за корректировкой физической нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Постизометрическая релаксация

Методика разработана для нормализации состояния мышц, сухожилий и связок. При процедуре частям тела придаются особые положения, благодаря чему происходит непроизвольное вытяжение поврежденных связок. Лечебный курс включает до 10 манипуляций, которые длятся четверть часа. Таким образом удается полностью избавиться от трохантерита на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Устранить признаки болезни возможно в домашних условиях, применяя средства нетрадиционной терапии. Важно понимать, что природные компоненты не устраняют причину трохантерита, а лишь облегчают состояние пациента. Эффективными являются отвары, которые используют для компрессов и примочек на тазобедренный сустав. Часто используются такие растения:

Для лечения патологии с помощью народных средств часто используется календула.
  • ромашка;
  • календула;
  • шалфей;
  • полынь;
  • сабельник.
Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Раннее выявление болезни увеличивает шансы на благоприятный исход. Если же трохантерит долго не лечится и возникают осложнения, то прогноз неутешительный. Нередко отклонение приводит к инвалидности. Избежать патологии возможно, нормируя физические нагрузки на тазобедренный сустав. А также рекомендуется правильно питаться и употреблять больше витаминов и минералов. Перед спортивными занятиями рекомендуется тщательно разогреваться, чтобы не допустить травм. При появлении болей и других неприятных ощущений трохантерита обращаются к доктору.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Как лечить воспаление бедренных сухожилий трохантерит

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) может провоцировать приступы сильных болей в области бедер. Но, несмотря на высокую интенсивность болевых ощущений, трохантерит очень легко поддается лечению.

Например, очень хороший эффект при трохантерите дает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также инъекции кортикостероидных гормонов в область воспаленного сухожилия. Чаще всего в область сухожилия вводят дипроспан, кеналог, целестон или гидрокортизон. Такие инъекции делают 1 раз в 2 недели; для выздоровления обычно хватает 3—4 введений (при условии, конечно, что пациент во время лечения не будет перегружаться и переохлаждаться, т. е. совершать тех действий, которые изначально привели к развитию заболевания).

Кроме того, при трохантерите полезна лазеротерапия области воспаленного сухожилия. Курс лечения лазером – 8-12 сеансов, проводимых через день.

В самых тяжелых случаях трохантерита, если болезнь трудно поддается стандартному лечению, на подмогу может придти постизометрическая релаксация (вытяжение сухожилий с помощью специальных упражнений). Эта методика была изначально разработана для лечения мышечных и сухожильных заболеваний.

Постизометрическая релаксация в сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет поставить на ноги большую часть больных в кратчайшие сроки. Минус у такого лечения только один — лечение требует затрат сил и времени врача и пациента: для излечения трохантерита требуется провести не менее 8 двадцатиминутных сеансов постизометрической релаксации (через день). Как правило, при нынешнем дефиците времени пациенты не хотят тратить его на лечение такого «несерьезного заболевания», как воспаление сухожилий. Ведь гораздо проще сделать укол или выпить таблетку.

Для тех, кто все-таки не хочет делать уколов в бедро, посоветую сочетать постизометрическую релаксацию с массажем зоны воспаленного сухожилия и втиранием противовоспалительных мазей.

Случай из практики доктора Евдокименко.

На приеме по поводу болей в бедре женщина 57 лет. Заболела после туристической поездки в горы, где пришлось непривычно много ходить с тяжелым рюкзаком за плечами. Уже год лечится в районной поликлинике по поводу своих болей, как от артроза тазобедренного сустава: принимает хондропротекторы (дону, стру