Продуло челюсть симптомы – Продуло челюсть симптомы – побочные эффекты, показатели, причины и диагностика, у взрослых

Как лечить застуженную челюсть народными способами

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛЕНИЯ СУСТАВОВ ЧЕЛЮСТИ Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с воспалением суставов настои из трав, а также почки сосны, которые настаиваются вперемешку с сахаром в темном месте. Для настоев можно использовать: календулу, зверобой, листья брусники и крапивы – все в равных пропорциях. Травы заливаются кипятком и настаиваются, после чего употребляются внутрь каждый день по полстакана (можно 4-5 раз в день). Но необходимо учесть, что такое лечение настоями довольно-таки длительное, а значит, надо запастись терпением. И еще, многие народные средства, так же, как и медикаменты имеют противопоказания. Если же хочется добиться результата более быстро, то неплохо было бы комбинировать медикаментозные препараты с народными средствами. http://zapitanie.ru/lechenie_vospaleniya_visochno-chelustnogo_sustava А вообще… Боль в челюсти. Боль в челюстном суставе Разной степени интенсивности и характера, боль в челюсти – это всего лишь симптом неполадок в организме, источники и причины которых могут быть довольно разнообразными. Здесь нужно различать, что болит – сам челюстной сустав или мягкие ткани в районе челюсти. Однако, при рассмотрении организма как единого целого, выясняется, что различные нарушения в этой области и даже в весьма отдаленных от нее районах взаимосвязаны, и нарушение в работе одного органа часто ведет к функциональному нарушению в другом. Это, разумеется, касается и такого симптома как боль в челюсти. Итак, причин ее может быть несколько. Травма (вывих, перелом, ушиб) – самая частая и явная причина, вызванная механическим повреждением – дает острую боль разной степени интенсивности и, как правило, ведет к нарушениям функций во всех близлежащих нервных и мышечных тканях. Патологические изменения в челюстном суставе дегенеративного, воспалительного и ревматоидного характера: артрозы (износ и деформация суставов при различных процессах), артриты (воспаления в суставах инфекционного и метаболического характера) – чаще всего хронические заболевания, при которых болевой синдром развивается длительно и усиливается по мере прогрессирования болезни и потери функциональности органов. Частыми причинами болей в челюсти являются инфекционные заболевания как в самой челюсти (воспаление, абсцесс), так и всей области головы (синусит, отит, менингит и т.д.). Боли в челюсти, вызванные опухолевыми процессами, развиваются по мере прорастания опухолью костных, мышечных и нервных тканей. Еще одной из причин болевого синдрома в челюсти является проекция из других органов или вторичные синдромы – например, приступы стенокардии или инфаркта (при ишемической болезни сердца), сосудистые заболевания (мигрень) «отдают» в челюсть; Височно-челюстной синдром считается нарушением стрессового характера, при котором постоянное напряжение («сжимание» челюстей и мышечный спазм) приводит к болям как в костях и хрящах самой челюсти, так и захватывает мышцы плеча, лица, шеи и головы. Понятие мышечный (тонусно-силовой) дисбаланс применяется специалистами нашего центра для обозначения общего синдрома нарушений в работе мышц. Оно ведет свое происхождение из мануальной терапии, кинезиологии и других направлений, методы которых очень хорошо зарекомендовали себя при диагностике и лечении болей различного характера. Для определения причины боли специалисты нашего центра всегда проводят ручное мышечное тестирование, по результатам которого устанавливается причина и источник боли. В большинстве случаев нам не нужны какие-то дополнительные исследования и анализы (хотя и их мы учитываем для уточнения каких-либо сомнительных моментов), т.к. наличие мышечного дисбаланса в определенных областях является очень информативным показателем в диагностическом и прогностическом планах. http://www.aptechka.in/index.php?option=com_content&view=article&id=424&Itemid=145

Смазывать настойкой живокоста или мумие

Смазывать настойкой живокоста или мумие. Есть ещё вариант – шалфей. Желаю удачи!

Можно жевать прополис (соты) . Также хорошо полоскать с йодом.

надо дома побыть, пока болеете, не выходить на холодный воздух Греть. Попить противовоспалительные травки, например, шиповник заваривать

Уверены что использование народной медицины лучше и эффективней традиционной медикаментозной? На вашем месте я бы обратился к специалисту…

Держать в тепле и прогревать грелкой

Прежде всего находиться в тепле.

Ингаляцию сделать.

Прополис хорошо жевать. Или прополис с медом. Полчайной ложки медленно трассасывать, потом не есть некоторое время, чтобы на деснах дольше продержался.

Во первых, челюсть невозможно застудить, во вторых, воспалительные процессы нельзя греть, в третьих, если что-то в челюсти болит, необходимо срочно к стоматологу. Если появилась опухоль – срочно к хирургу, в противном случае опухоль может перейти на шею и задушить, или проникнуть в мозг. Особенно опасна челюстная боль, после прививок от гриппа

Доктор Малахов рекомендует картошку печёную прикладывать в тряпочке…. прогревает)))

прогревайте грелкой

Лучше не народные, а какой нибудь электрофорез. или парафин, короче – процедуры

лучший народный способ – “сама пройдёт”

Прикладывать горячую картошку. (катать).

Полоскать горячим раствором чайной соды. <img src=”//otvet.imgsmail.ru/download/711d38cde60e3d3e29f4603d998c556b_i-7820.gif” >

В основном кора дуба и шалфей, прополис, но не горячий и нельзя греть челюсть.

Застудил челюсть

Постоянная боль совершенно нехарактерна для невралгии тройничного нерва. Вот ее классическое описание:

Невралгия тройничного нерва характеризуется кратковременными (от нескольких секунд до 2 минут) приступами интенсивных, простреливающих болей, или длительными (до 3 дней) жгучими, мучительными болями. Они ограничены зоной иннервации обычно второй и/или третьей ветвей тройничного нерва (в 5 % случаев — в области первой ветви). Боль чаще односторонняя, считается, что не переходит на другую сторону лица. Во время приступа больные «замирают», боясь шелохнуться и усилить боль, реже — растирают щёку. Часто боль вызывает спазм мышц лица поражённой стороны — болевой тик. В межприступный период боль отсутствует. Но в период обострения предпочтительнее постельный режим.

Приступы возникают спонтанно или при разговоре, жевании, умывании, бритье, чаще во второй половине дня. Триггерные (запускающие приступ) зоны обычно расположены в области носогубного треугольника. Приступ боли может быть спровоцирована переохлаждением (гайморитом, насморком, ОРВИ), нервным возбуждением, употреблением некоторых продуктов (животных жиров, копченостей, острых приправ, в первую очередь чеснока, спиртных напитков, шоколада). У больных мигренью приступ мигрени также может провоцировать невралгию тройничного нерва и наоборот.

Пациенты жалуются на боль по линии прохождения тройничного нерва с правой или левой стороны лица: от внутренней точки бровей, далее через висок, вдоль уха вниз, по тыльной стороне шеи. Боль может распространяться на глаз, ухо, зубы и/или челюсти, некоторые пациенты испытывают боль также в левом указательном пальце. Локализация боли, как правило, обусловлена индивидуальными особенностями расположения тройничного нерва.

Боль настолько мучительна и невыносима, что полностью выбивает человека из нормального ритма жизни.

Она у вас не совпадает с описанием классической картины, поэтому нужна консультация специалиста не заочная, а полноценный прием.

Продуло челюсть симптомы – побочные эффекты, показатели, причины и диагностика, у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Содержание статьи:

• Что происходит с челюстным суставом при артрозе?
• Какие причины могут спровоцировать заболевание?
• Характерные симптомы патологии
• Методы лечения
• Медикаменты
• Физиотерапия
• Диета
• Ортопедическое лечение
• Хирургическое вмешательство

Челюстно-лицевой, или как его определяют справочники анатомии, височно-нижнечелюстной сустав, является «двухэтажным» соединением, и образуется элементами челюстной и височной костей. Прослойкой между костями служит суставной диск, крепость всего соединения обеспечивают связки. Работа сустава регулируется жевательными мышцами – одними из наиболее тренированных в организме. Челюстной сустав может совершать несколько вариантов движений: смещать челюсти в горизонтальном направлении вправо-влево и вперед-назад и в вертикальном – вверх-вниз. Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей.

Что происходит с челюстным суставом при артрозе?

Артрозы – группа заболеваний суставов, при которых происходит постепенное разрушение суставного хряща. При отсутствии надлежащего лечения в патологический процесс вовлекаются образующие сустав кости, связочный аппарат и мышцы. Поэтому артроз способен привести к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Патология развивается следующим образом: вначале истончается, а затем местами полностью исчезает покрывающий головку челюсти хрящ. Организм пытается компенсировать его потерю, но поскольку хрящ не способен регенерироваться, он заменяется костной тканью, в результате чего сустав изменяет форму и не может работать должным образом.

Какие причины могут спровоцировать заболевание?

Факторами риска развития заболевания могут быть как локальные патологии, протекающие в самом суставе, так и причины, связанные с общим состоянием организма:

Характерные симптомы патологии

Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно, его симптомы проявляются постепенно. Со временем больной замечает следующие признаки, возникающие последовательно:

Методы лечения

К лечению артроза любой разновидности требуется комплексный подход. Комплексное лечение артроза челюсти включает в себя терапевтические методы (лекарства, физиопроцедуры), диету, коррекцию образа жизни (в том числе избавление от вредных привычек), а при необходимости – применение ортопедического или хирургического лечения.

Медикаменты

Из лекарственных средств используют таблетки, гели, мази, обладающие болеутоляющим и противовоспалительным действием: ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, кеторол. Для улучшения состояния тканей хряща, связок и сухожилий врач может прописать хондропротекторы (глюкозамин или хондроитинсульфат).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение может включать в себя процедуры ультразвуковой, лазерной, микроволновой терапии, магнитотерапии, электрофореза. Эффективны прогревания медицинской желчью, разведенным димексидом.

Диета

Основная задача коррекции питания заключается в снижении нагрузки на челюстной сустав и включение в рацион продуктов, содержащих углеводы, белки и витамины группы В. Белки и углеводы нужны для построения хрящевой ткани, а витамин В12 обеспечивает рост костной ткани. Для уменьшения двигательной нагрузки на челюсти следует на время отказаться от твердой пищи, и ограничиться кашами, супами, соками и молоком.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение челюстного артроза заключается в обеспечении равномерной нагрузки на челюстные суставы. Для исправления формы зубов и прикуса могут использоваться каппы, небные пластинки, коронки, бюгельные и мостовидные протезы. При необходимости устанавливаются ограничители открывания рта и аппараты, предназначенные для из

Застудил челюсть симптомы – продукты, разновидности болезни, таблетки, фото

Как определить и что делать, если продуло или застудил спину

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Человеческая природа такова, что большинство относится к своему здоровью совершенно безответственно до тех пор, пока организм не начнёт давать сигналы о проблемах с помощью боли. А когда болезненность проходит, о ней забывают.

Получается замкнутый круг. Переохлаждение и неправильный образ жизни оказывают непосредственное влияние на здоровье спины.

Если просквозило спину, возникнет боль, из-за которой сложно будет разогнуться. Парадоксально, но только тогда человек начинает думать о том, как сохранить здоровье.

А ведь данную патологию можно предотвратить, но о профилактических мерах начинаешь думать лишь после возникновения характерных осложнений.

В простонародье часто говорят, что «продуло спину», и почти каждый сталкивался с вопросом, что делать, если поясница застужена. В современной медицине этот недуг лечится быстрыми и эффективными способами, но можно воспользоваться и народными методами.

Медики данное состояние называют ишиас либо радикулит (или люмбаго и миозит).

Диагноз будет поставлен в соответствии с характером и степенью локализации воспалительного процесса.

Что может стать причиной данной проблемы

Основной причиной, которая приводит к возникновению болевых ощущения, является воздействие воздушных холодных масс.

Заболеть можно в любое время года, но чаще вероятность продуть поясницу в летний период.

Что приводит к переохлаждению:

1. Длительная работа под солнцем или долгое пребывание на жаре приводит к тому, что мышцы спины хорошо «прогреваются»: кровоснабжение усиливается, мышечная функциональность повышается, процессы обмена веществ ускоряются.
2. Резкий перепад температурного режима. К примеру, если долго находиться в жарком помещении и выйти на улицу.
3. Употребление большого количества холодных напитков.
4. Если долго сидеть рядом с вентилятором либо кондиционером.
5. Сквозняки. Проветривать помещение желательно во время отсутствия, потому что настежь открытые двери и окна создают сквозняки и можно продуть не только спину, но и другие части тела.
6. Мороз. Спину следует хорошо утеплять и защищать от холода.
7. Спорт на свежем воздухе. Занимаясь любой физической нагрузкой, человек потеет и даже слабый ветер может продуть поясницу.

Эти причины приводят к тому, что мышцы сначала хорошо прогреты, сосуды расширены и кровообращение усилено, но при контакте с более прохладным воздухом или смене температуры, происходит спазмирование.

Присутствуют и другие механизмы, при которых можно застудить спину, но главной причиной являет

Продуло сустав челюсти как лечить

Болит челюстной сустав: выясняем причину и устраняем

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Боль в области челюсти вызывает большое количество причин. Не стоит откладывать визит к врачу или ждать, когда она пройдет самостоятельно. Рекомендуется как можно раньше посетить специалиста. Это серьезный симптом, требующий обязательного лечения, а в запущенных случаях и оперативного вмешательства.

Причины боли

Почему челюстной сустав болит? Боли могут спровоцировать различные факторы.

Травмирование

Болит височнонижнечелюстной сустав из-за травмы. К травмированию челюстного сустава приводит в большинстве случаев нарушение прикуса. Также боль может появиться, если:

• был ушиб в районе челюсти с появлением гематом;
• перелом челюсти, который вызывает у человека острую боль с невозможностью двигать челюстью;
• вывих, который сопровождается болью во время открывания или закрывания рта.

Синдром болевой дисфункции ВНЧС

Полное название заболевания: синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Боль появляется по причине нарушения симметрии. В одном из суставов происходит деформация и как следствие смещение челюсти. Несвоевременное лечение приводит к асимметрии и нарушениям движения челюстей в других направлениях. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава появляется из-за:

• перенапряжение мышц;
• злоупотребление твердой пищей;
• нарушения прикуса;
• высокая стираемость зубной ткани;
• травмы;
• ошибки врачей при протезировании или пломбировании зубов;
• миозит;
• контрактура;
• миалгия.

Остеоартроз

Височно-нижнечелюстной сустав болит из-за остеоартроза. Болезнь диагностируется у людей пожилого возраста, когда наблюдается изношенность суставов челюсти. Спровоцировать остеоартроз могут артрит или некачественный зубной протез. У человека на начальной стадии недуга при движении челюстью наблюдаются щелчки или небольшой хруст. Есть скованность по утрам. Через 6 месяцев болезнь охватывает весь сустав, вызывая частые головные боли, болезненность в области глаз, покалывание и небольшое онемение кожи лица, значительное снижение слуха.

Остеомиелит

Недуг провоцирует гнойный воспалительный процесс, который происходит в ВНЧС. Конечно же, болит сустав челюсти. Чаще всего причиной болезни являются пульпит или кариес, когда в больных зубах имеются инфекционные очаги. У человека наблюдается отечность, сильнейшая боль, воспаление на шее лимфатических узлов. Появляется зубная боль, отдающая во всю челюсть. При остеомиелите необходима безотлагательная медицинская помощь, т. к. есть высокий риск развития абсцесса и сепсиса. Врач проводит удаление больного зуба и назначает прием курсом антибактериальных препаратов.

Подробнее об этом заболевании, его лечении и предупреждении читайте в нашей статье.

Артрит

Боль в челюстном суставе при жевании можнт возникать из-за артрита. Артрит челюстного сустава подразделяют на несколько видов:

• травматический, для которого характерны механические повреждения;
• ревматоидный, который носит аллергический характер и появляется при инфицир

вылечить, как проявляется, рецепты, средства

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Что происходит с челюстным суставом при артрозе?
• Какие причины могут спровоцировать заболевание?
• Характерные симптомы патологии
• Методы лечения
• Медикаменты
• Физиотерапия
• Диета
• Ортопедическое лечение
• Хирургическое вмешательство

Челюстно-лицевой, или как его определяют справочники анатомии, височно-нижнечелюстной сустав, является «двухэтажным» соединением, и образуется элементами челюстной и височной костей. Прослойкой между костями служит суставной диск, крепость всего соединения обеспечивают связки. Работа сустава регулируется жевательными мышцами – одними из наиболее тренированных в организме. Челюстной сустав может совершать несколько вариантов движений: смещать челюсти в горизонтальном направлении вправо-влево и вперед-назад и в вертикальном – вверх-вниз. Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей.

Что происходит с челюстным суставом при артрозе?

Артрозы – группа заболеваний суставов, при которых происходит постепенное разрушение суставного хряща. При отсутствии надлежащего лечения в патологический процесс вовлекаются образующие сустав кости, связочный аппарат и мышцы. Поэтому артроз способен привести к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Патология развивается следующим образом: вначале истончается, а затем местами полностью исчезает покрывающий головку челюсти хрящ. Организм пытается компенсировать его потерю, но поскольку хрящ не способен регенерироваться, он заменяется костной тканью, в результате чего сустав изменяет форму и не может работать должным образом.

Какие причины могут спровоцировать заболевание?

Факторами риска развития заболевания могут быть как локальные патологии, протекающие в самом суставе, так и причины, связанные с общим состоянием организма:

Характерные симптомы патологии

Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно, его симптомы проявляются постепенно. Со временем больной замечает следующие признаки, возникающие последовательно:

Методы лечения

К лечению артроза любой разновидности требуется комплексный подход. Комплексное лечение артроза челюсти включает в себя терапевтические методы (лекарства, физиопроцедуры), диету, коррекцию образа жизни (в том числе избавление от вредных привычек), а при необходимости – применение ортопедического или хирургического лечения.

Медикаменты

Из лекарственных средств используют таблетки, гели, мази, обладающие болеутоляющим и противовоспалительным действием: ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, кеторол. Для улучшения состояния тканей хряща, связок и сухожилий врач может прописать хондропротекторы (глюкозамин или хондроитинсульфат).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение может включать в себя процедуры ультразвуковой, лазерной, микроволновой терапии, магнитотерапии, электрофореза. Эффективны прогревания медицинской желчью, разведенным димексидом.

Диета

Основная задача коррекции питания заключается в снижении нагрузки на челюстной сустав и включение в рацион продуктов, содержащих углеводы, белки и витамины группы В. Белки и углеводы нужны для построения хрящевой ткани, а витамин В12 обеспечивает рост костной ткани. Для уменьшения двигательной нагрузки на челюсти следует на время отказаться от твердой пищи, и ограничиться кашами, супами, соками и молоком.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение челюстного артроза заключается в обеспечении равномерной нагрузки на челюстные суставы. Для исправления формы зубов и прикуса могут использоваться каппы, небные пластинки, коронки, бюгельные и мостовидные протезы. При необходимости устанавливаются ограничители открывания рта и аппараты, предназначенные для изменения плоскости прикуса.

Хирургическое вмешательство

Артроз челюстно лицевого сустава в тяжелой форме может потребовать операции по удалению пораженного суставного диска или суставной головки челюсти (без ее замены или с заменой трансплантатом). Чтобы не пришлось прибегать к таки радикальным мерам, лечение заболевания следует начинать на ранней его стадии.

Берегите себя и будьте здоровы!

Реклама:

Что делать если продуло ухо и болит челюсть

К возникновению данного комплекса симптомов нужно отнестись внимательно

Одновременная боль в челюсти и в ухе доставляет массу неудобств и переживаний. Тем более, что самостоятельно человеку достаточно сложно определить причину боли.

Первоисточником тревожных ощущений могут быть стоматологические проблемы или проблемы с ухом. Чтобы помочь человеку с такой непростой жалобой, когда болит ухо и челюсть с одной стороны, нужно разобраться в возможных источниках боли.

Если причина боли – проблема с костными тканями

Боль, исходящая из костных и суставных структур челюсти может распространяться на область уха.

Переломы костей

При авариях и другого рода происшествиях могут происходить травмы  головы, которые являются причиной переломов костей лицевой части черепа и челюсти.

Самая частая травма сопровождающаяся болью в челюсти –перелом челюсти. Возникает из-за большой силы удара нанесенного по лицу, именно поэтому ощущается боль в челюсти в районе уха.

Такого вида перелом можно определить по симптомам:

• гематома на месте перелома;
• боль при попытке открыть рот и жевании;
• отечность тканей, при сильном переломе возможен сильный отек, распространяющийся на лицо;
• при сложных переломах происходит смещение костей и повреждение мягких тканей ротовой полости.

Важно: после сильного удара также возможен вывих челюстного сустава, в таком случае будет наблюдаться боль при жевательных движениях.

Остеомиелит челюстной кости

Данная болезнь характеризуется поражением костной ткани челюсти. Возникает при влиянии патогенных микроорганизмов, которые проникают в кость через корневые каналы больных зубов. Данное заболевание считается следствием запущенных стоматологических проблем, не своевременного лечения пульпитов.

В дополнение к болям в челюсти и в ухе, присоединяются симптомы:

• повышение температуры тела, ощущение озноба;
• отек тканей лица и возникновение его асимметричности;
• лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Данное заболевание является очень опасным и нуждается в квалифицированном лечении.

Важно: длительные боли тянущего и ноющего характера требуют обязательного обращения к врачу, ведь данные симптомы характерны при наличии новообразований.

Если причина боли – проблемы с суставами

Нарушения в функционировании височно-челюстного сустава способны вызывать боль, распространяющуюся от челюсти к уху. Пациенты описывают свои ощущения, как болит ухо, когда шевелишь челюстью. Воспалительные процессы, протекающие в суставе, ограничивают его нормальную двигательную способность.

Поражают суставы такие болезни, как артрит и артроз, эти дистрофические явления разрушают ткани сустава, доставляя больному массу неудобств. Боль чаще описывается, как ноющая, давящая. Возникает ощущение щелканья сустава при движении, чувство цепляния.После сна чувствуется скованность в движениях. При надавливании на суставную зону возникают болевые ощущения.

Воспаление может возникать из-за переохлаждения области сустава, не редки случаи, когда человека продувает. Вместе с суставом переохладиться могут и другие органы, например ухо, нервы. От переохлаждения могут заболеть проблемные зубы.

Фото и видео в этой статье продемонстрируют природу происхождения боли при дегенеративных процессах в суставе.

Если причина боли – невралгия

Одновременные боли в ухе и челюсти возникают из-за невралгии черепных нервов, проходящих в этой зоне.

Боль имеет различный характер:

• жгучая длительная боль;
• кратковременная стреляющая боль;
• болевые ощущения могут быть дергающего характера.

В области уха и челюстного сустава находится место выхода на поверхность черепа волокон тройничного нерва. Для данного нерва характерно усиление боли поздним вечером и в ночное время.

Боль от невралгии способна доставлять очень сильную боль

Также еще одна ситуация, почему болит челюсть и ухо– это невралгия гортанного нерва. Тогда источником болевых ощущений будет ощущаться гортань, от нее боль будет распространяться на челюсть и ухо. Болезненность ощущается с левой или правой стороны, случается и двустороннее распространение боли. Возникает оно при движениях головы, сморкании, покашливании.

Очень редки случаи возникновения невралгии языкоглоточного нерва. Приступы боли в данном случае иррадиируют в височно-челюстной сустав, глотку, глаз и ухо. Частый симптом – возникновение беспричинного сухого кашля.

Важно: при всех видах невралгии болевые ощущения усиливаются при приеме очень холодной или очень горячей пищи.

Если причина боли – стоматологические проблемы

Важно: через зубы пораженные кариесом патогенные микроорганизмы могут проникнуть через корни в соседние ткани и вызывать тяжелые воспалительные процессы и недуги.

Растущий зуб мудрости способен вызвать множество проблем

Болезненность в ухе или челюсти часто бывает следствием проблем с зубами, таких как:

1. Невылеченный кариес внешне может быть не виден. Например, скрытый кариес не заметен больному, будет давать о себе знать лишь болевыми ощущениями, такими как боль в ухе, боль в челюсти.
2. Пульпит может иметь настолько сильный болевой синдром, что иногда сложно распознать источник боли. Для пульпита характерны длительные болевые ощущения в ночной период. Также боль, возобновляющаяся от холодных и горячих продуктов, которая не проходит длительное время.
3. Зубы мудрости, имеющие в десне неправильное расположение, при старте роста будут давить на окружающие зубы или травмировать мягкие ткани. Провоцируемая давлением боль может отдавать в угол челюсти и ухо, так, что человек может не сразу разобраться в источнике боли.
4. Даже если зуб мудрости расположен правильно, при его прорезывании возможна болезненность, отзывающаяся в соседних тканях. Иногда прорезывание зуба мудрости сопровождается воспалительным процессом капюшона десны над самим зубом.
5. Периодонтальный абсцесс является серьезным обострением стоматологических проблем. Боль от него распространяется на челюсть, глаза и уши. Ощущения носят пульсирующий характер, пульсация исходит из корневого отдела зуба. При данной проблеме возможно снижение чувствительности рецепторов в нижней губе, а также ослабевание жевательных мышц.
6. Если у человека недавно были установлены брекеты или протезы, в период адаптации будет ощущаться неприятные ощущения, вплоть до болезненности. Это явление должно пройти, если этого не происходит, то стоит обратиться к лечащему врачу, возможно, нужно провести корректировку установленной конструкции.
7. Запущенный воспалительный процесс десен или пародонтит может доставлять беспокойство в виде иррадиирущих в сустав челюсти и ухо болей.

Важно: одно из осложнений несвоевременного лечения кариеса и воспалений пульпы – образование кисты, при которой человек будет испытывать боль, отзывающуюся в окружающих тканях.

Если причина – проблемы с сердцем и сосудами

Сочетание болей в руке, челюсти, ухе и груди с левой стороны – предупреждение о сердечных проблемах

При возникновении приступа стенокардии, возникает, острая боль в области груди, которая может отдаваться в разные органы. Самая распространенная иррадиация – в левую руку. Также боль в сердце может распространяться на левую сторону челюсти.

Важно: если у человека возникает подозрение на сердечные проблемы, стоит как можно скорее вызвать врача, цена промедления в таких ситуациях велика.

При возникновении проблем с сонной артерией боль будет локализоваться в верхних шейных отделах и в кости нижней челюсти. При надавливании на саму артерию болезненность возрастает.

Если причина боли – опухоль

Образование опухоли в кости челюсти имеет симптом распространения боли от места нахождения образования к уху.

Также присоединяются следующие признаки:

• опухание зоны из-за утолщения костной ткани;
• краснота кожных покровов во рту;
• боль в челюсти под ухом тянущая, долго не утихающая;
• онемение тканей челюсти;
• потеря чувствительности.

Если причина боли – воспалительный процесс ЛОР-органов

Если болит ухо и челюсть — может присоединиться боль в горле

Гайморит

Боль в ухе и в челюсти часто беспокоит человека, у которого происходит воспаление гайморовых пазух. Боль имеет правостороннюю или левостороннюю локализацию.

Болезненными становятся области:

• верхняя челюсть;
• ухо;
• глаз;
• область расположения пазухи, в сторону от носа.

Часто больных беспокоят головные боли. Неприятные ощущения значительно усиливаются в ночное время и при наклоне тела.

Важно: воспаление пазух очень страшно своими осложнениями из-за их близкого расположения к головному мозгу.

Если человек подозревает у себя гайморит, стоит незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Воспаление миндалин

Воспаление глоточных миндалин вызывает сильную боль в горле, которая способна распространяться на  нижнюю челюсть и ухо. Такая сильная боль мешает человеку принимать пищу и питье, разговаривать. Поднимается высокая температура, нарастают симптомы интоксикации организма. Воспаление от миндалин распространяется на окружающие ткани.

Отит

При воспалениях внешнего и среднего отделов уха будут ощущения, что болит челюсть под ухом. При воспалительных процессах внешнего уха возможно наличие шишки в области вокруг ушной раковины или шишка будет расположена непосредственно на раковине.

Если развилось воспаление среднего уха, боль будет сильнее. Она распространяется на близлежащие ткани, на челюсть, зубы, глаза. Боль ощущается, как резкая и простреливающая. Температура тела увеличивается, больной выглядит вялым и разбитым.

Важно: воспалительные процессы уха обязательно должен лечить врач, при осложнениях возможно распространение воспаления на внутренний отдел уха, что способно вызвать проблемы со слухом.

Если симптом встречается у ребенка

Если ребенок жалуется на боль области уха, и челюсти, возможно речь идет о возникновении вирусного паротита – свинки. Данный недуг сопровождается значительным повышением температуры тела. Наблюдается припухлость в области щек, рядом с ушами, увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.

Вирусное заболевание требует обязательного вызова врача на дом. Не грамотное лечение свинки опасно осложнениями.

Что делать если болит одновременно и челюсть и ухо

Когда возникает острая боль от сустава челюсти в ухо стоит снизить воздействие на пораженную область.

В этом поможет выполнение следующих не сложных рекомендаций:

• постараться не открывать широко рот, таким образом, снизив нагрузку на сустав;
• принимать пищу стоит маленькими порциями, при этом она не должна быть очень горячей или очень холодной;
• употребляемая еда не должна быть трудной для пережевывания, предпочтительно мягкая, если болевой синдром имеет значительную силу, пища предпочтительно жидкая;
• избегать давления и механического воздействия на болезненную зону;
• исключить возможность переохлаждения.

Эти правила предосторожности позволяют сократить количество и силу жевательных движений и снизить нагрузку на челюсти.

Инструкция, о том, чем помочь себе или близкому в ожидании приема врача:

Длительная долго не проходящая боль – причина для обследования

При одновременных жалобах, что челюсть болит и ухо, нужно скорейшим образом попасть на прием к врачу. Для первоначального визита подойдет стоматолог или ЛОР-врач, они помогут дифференцировать причину боли и при необходимости направят к другим специалистам.

Каждый человек знает себя лучше, чем любой врач. Поэтому при появлении первых признаков недомогания, примерно может предположить, чем может быть вызвано плохое самочувствие.

При артрозе антибиотики – Антибиотики при артрите и артрозе: специфика лечения

Антибиотики при артрите и артрозе

Артрит – это обобщенное название, характеризующее патологию суставов различного происхождения. Спровоцировать заболевание может не только малоподвижный образ жизни, но также вторжение в организм различных бактерий. Чтобы назначить правильное лечение, важно выяснить первопричину болезни, поскольку прием антибиотиков при артрите не всегда оправдан.

Артриты разделяют на:

• Воспалительные;
• Инфекционные.

Развитию воспалительных видов артритов способствуют сбои в работе иммунной системы, когда собственные ткани и клетки принимаются за инородные тела и организм вынужден направить на борьбу с ними свои основные ресурсы. В этом случае назначение противомикробных препаратов будет неоправданно, поскольку антибактериальная терапия при болезнях суставов показана исключительно при гнойных формах.

Инфекционные артриты

Инфекционный вид заболевания возникает, как правило, вследствие острой формы посттравматического бурсита, который сопровождается некрозом стенки суставной сумки и прорывом гнойного содержимого.

Воспаление в суставах может быть вызвано рядом причин:

• Происходящими в организме септическими процессами;
• Проявившимся, вследствие иммуногенетических нарушений, ревматоидным артритом;
• Стероидными инъекциями в сустав;
• Инфекциями мочеполовой системы;
• Подагрическим и волчаночным артритом.

Также в группу инфекционных артритов включены реактивные и постинфекционные виды заболевания, которые раньше имели название — инфекционно-аллергических.

Для них характерно отсутствие инфекционного агента в полости суставов, однако присутствующий микроорганизм выполняет роль пускового механизма в прогрессировании патологического процесса.

Реактивный артрит

Реактивная форма артрита – это болезнь молодых людей, которая относится к не гнойным патологиям суставов. Поводом для развития болезни могут послужить бактериальные и вирусные инфекции, но чаще реактивный артрит возникает вследствие энтероколитов и мочеполовых инфекций, вызванных хламидиями.

Очевидной причиной появления реактивного артрита является сбой в иммунной системе, который чаще определен генетически и заключается в присутствии особого вида антигена. Его вторжение в организм, способствует избыточной выработке антител, при этом генетический фактор не позволяет организму полностью утилизировать комплексы антигенов, заставляя их накапливаться в синовиальных оболочках суставов.

В этом случае целесообразность приема любого вида антибиотиков становится под вопросом, а выраженный лечебный эффект будет иметь только противовоспалительная терапия. Однако назначение антибактериального лечения возможно, с цель уничтожения микроорганизмов в главных очагах инфекции.

Однако, классическим проявлением этого вида артрита становится болезнь Рейтера. Для патологии характерно присутствие типичной клинической симптоматики артрита, уретрита, а также конъюнктивита. Синдром Рейтера начинается с инфицирования урогенитального тракта, заражения кишечными бактериями или хламидиями.

Реактивный артрит имеет несколько фаз развития, которые проходят в сопровождении боли, отеков и припухлостей голеностопов или коленных суставов. Заболеванию обычно подвержены суставы ног, чаще пальцы стоп, при которых возникает периартикулярный отек и кожа приобретает синюшный окрас.

Антибиотики при реактивном артрите

В настоящее время диагностировать реактивный артрит при помощи конкретного анализа или метода исследования – не представляется возможным. Точный диагноз устанавливается хорошим специалистом, на основе сопоставления всех исходных данных.

Анализ крови при патологии назначается с целью исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой и клинической картиной. Для установки точного диагноза требуются гинекологические анализы и осмотр уролога.

При рентгеновском исследовании обычно делают снимок крестца.

Лечение реактивного артрита достаточно продолжительное и занимает от шести месяцев до года. В качестве терапии назначают прием антибиотиков от 30 до 40 дней, длительный прием противоревматических препаратов, а также противовоспалительные средства для облегчения болевых симптомов.

При соблюдении всех предписаний, реактивный артрит поддается лечению, однако несвоевременная терапия — чревата преобразованием патологии в хроническую форму.

Выбор препарата

Любое воспаление в суставах, способно вызывать у больного сильную боль и ухудшать его общее самочувствие. А значит – крайне важно в минимальные сроки не только выявить заболевание и его причину, но и подобрать максимально эффективное лечение. Однако, правильно диагностировать заболевание на ранней стадии и выявить источник его воспаления не всегда удается.

В подобных случаях врач иногда назначает лечение, полагаясь на свой профессиональный опыт, отталкиваясь от присутствующей симптоматики.

На этом этапе лечебной терапии часто назначаются антибиотики, которые при последующей коррекции лечения могут быть отменены. Антибактериальные препараты всех групп, в большей или меньшей степени, оказывают влияние на человеческий организм. А значит, избежать побочных эффектов – практически невозможно.

Антибиотики подбираются с учетом первичного возбудителя, спровоцировавшего поражение. Если присутствует инфицирование мочеполовой системы, предпочтительнее использование препаратов группы макролидов и фтороксихинолонов. При инфицировании дыхательных путей, эффективным будет назначение цефалоспоринов, макролидов и полусинтетических пенициллинов.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Появление ревматоидного артрита связано с развитием инфекции, при которой, за счет увеличения в крови количества лейкоцитов, происходит поражение всего организма.

Влияние воспаления на скорость оседания в крови эритроцитов, способствует сбою в иммунной системе, поражая при этом суставы и ткани.

Основной задачей врача в этом случае является – установка верного диагноза, чтобы не просто облегчить болевые ощущения и замедлить течение болезни, но и в максимально быстрые сроки восстановить ослабленный организм.

При сильном воспалительном процессе в тканях суставов, назначается повышенная доза препарата, которая быстро снимет воспаление, не допуская возможных побочных эффектов. Как правило, лечение ревматоидного артрита проходит комплексно, вместе с противовоспалительными препаратами часто используют антибактериальную терапию. При существующих факторах риска, когда прием антибиотиков недопустим, врач может скорректировать курс терапии.

Наряду с антибиотиками, часто назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные), анальгетики и интерфероны.

Лечение проводится в условиях стационара, для контроля состояния организма, комплексной диагностики пациента и сдачи необходимых анализов. На основе результатов исследований, врач устанавливает истинную причину инфицирования, для последующего лечения и назначения правильной дозировки препаратов.

Миноциклин

Достаточно эффективным препаратом в лечении ревматоидного артрита является Миноциклин. Он обладает хорошим противовоспалительным действием, а также препятствует прогрессированию патологического процесса.

Его прием при артрите будет целесообразен только на раннем этапе развития заболевания.

Основной действующий компонент Моноциклина способен накапливаться в тканях, возвращая суставу былую подвижность и устраняя отечность. Максимальный эффект препарата наблюдается в сочетании с противовоспалительными — Циклоспорином и Азатиоприном.

Тетрациклин

В борьбе с энтерококковой и хламидийной флорой наиболее обоснованным будет прием препаратов-тетрациклинов, имеющих при подобных поражениях максимальную активность. Использование доксициклина и миноциклина помогает снизить боль, уменьшить отечность, притормозить дегенеративные изменения в суставе, а также снизить активность ферментов, оказывающих вред хрящевой ткани.

Однако продолжительный прием антибиотиков-тетрациклинов противопоказан, поскольку они:

• Способствуют повышению у пациента внутричерепного давления;
• Нарушают в организме белковый обмен, поэтому категорически противопоказаны людям, страдающим почечной недостаточностью;
• Обладают выраженным гепатотоксическим эффектом, что чревато развитием дистрофии печени;
• Нарушают микрофлору.

Употребление антибиотиков тетрациклиновой группы в детском возрасте существенно замедляет рост костей, провоцирует повреждение зубной эмали и способствует нарушению образования костной ткани.

Сульфаниламиды

Прием сульфасалазина почти не уступает цитостатикам, позволяя принимать этот антибиотик при ревматоидном артрите в качестве основной терапии. Однако их использование не отменяет параллельный прием цитостатиков, иммунодепрессантов и нестероидных препаратов. Для сульфасалазина характерен:

• Противовоспалительный эффект;
• Антимикробное действие.

Препарат хорошо распространяется по организму, беспрепятственно проникая через основные тканевые барьеры, накапливаясь в суставной жидкости.

При приеме антибиотика важно обеспечить регулярный питьевой режим, выпивая достаточное количество жидкости (при отсутствии проблем с почками). Также при лечении сульфаниламидами стоит ограничить пребывание на солнце, избегая облучения ультрафиолетом.

Антибиотики при артрите коленного сустава

Артриты суставов нижних конечностей встречаются среди пациентов различных возрастов. Инфекционное поражение коленного сустава (или гонит) проходит в сопровождении интенсивной боли, которая препятствует полноценному движению. При этом больному трудно не только ходить, сгибать и разгибать конечности, но также полноценно опираться на ногу.

Для патологии характерно наличие двух стадий. И, если первую стадию отличает автономное течение гонита, то вторична может быть следствием, к примеру, ревматизма. Воспалительный процесс при артрите коленного сустава приводит к скоплению в суставной полости лишней жидкости, что является очевидным симптомом при визуальном осмотре пациента.

К первичной стадии относятся следующие виды артрита:

• Ревматоидный;
• Идиопатический;
• Септический;
• Посттравматический.

Как следствие других аналогичных патологий, проявление артрита возможно при:

1. Ревматизме, это заболевание организма в целом, однако максимальный удар приходится на сердце и крупные суставы;
2. При псориазе, когда у больного наблюдается поражение соединительной ткани и кожи;
3. Как следствие красной волчанки, при заболевании иммунной системы;
4. При остеоартрозе, когда воспаление суставов происходит на фоне разрушения хряща и его деформации.

Консервативное лечение гонита предполагает применение противовоспалительных и гормональных препаратов. Если воспаление спровоцировал инфекционный процесс, назначается курс антибиотиков. Среди которых наиболее эффективные:

• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды;
  

  

  Цефалоспорины

  

  Аминогликозиды

• Фторхинолоны;
• Пенициллины.
  

  

  Фторхинолоны

  

  Пиницилины

Антибиотики, назначаемые при коленном артрите, должны хорошо всасываться в полость сустава, для достижения высокой концентрации препарата.

Побочные эффекты

Самостоятельное назначение и прием любых антибактериальных препаратов строго противопоказано. В большинстве случаях прием антибиотиков при артрите не оправдан. Их нерациональное использование оказывает мощнейший удар по иммунитету и всему организму.

Особенно часто побочные реакции встречаются со стороны пищеварительных органов, нервной системы и системы кроветворения. Помимо этого, антибиотики губительно действуют не только на вредные микроорганизмы, но и уничтожают полезные микробы, функция которых – защищать организм от попадания и последующего размножения болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря новейшим методам современной диагностики, сегодня существует возможность без труда определить вид заболевания и выявить его возбудителя. Поэтому, обращение к врачу при первых симптомах артрита – крайне необходимо, чтобы результат лечения был максимально успешным.

mysustavy.ru

Антибиотики при артрозе суставов (коленного, тазобедренного: какие можно?

Антибиотики при артрозах используются не во всех случаях, чаще всего для профилактики инфекции. Их используют чаще при артритах, так как нередко это заболевание имеет инфекционную природу.

Врачи должны подбирать конкретные группы антибиотиков для каждого случая. Лишь в непонятных ситуациях должны назначаться препараты широкого спектра действия, чаще в виде инъекций.

1 Нужны ли антибиотики при артрозе?

Обычно артрозы протекают без инфекционных осложнений (такие проблемы свойственны артритам), но тем не менее иногда противомикробная терапия требуется. Все дело в ухудшении состояния пораженных суставов, и ослаблении иммунного ответа.

Пораженный артрозом сустав имеет плохой локальный обмен веществ, иммунную защиту, нередко – плохое кровоснабжение. Присоединение инфекции к такому суставу это дело времени, иногда достаточно заболеть любым инфекционным заболеванием (даже ОРВИ).

Вторичное инфицирование грозит утяжелением воспалительного процесса, осложнениями для сустава (что может кончиться его полной неподвижностью), усилением болей. Поэтому антибиотики иногда нужны.

Эффективнее всего антибиотики в виде инъекций

Самостоятельное лечение и самостоятельный выбор лекарства в таких ситуациях не допускается. Это грозит тяжелыми осложнениями (включая опасные формы аллергии), поэтому без врачебной консультации применять антибиотики нельзя.

1.1 Польза от антибиотиков при артрозах

Даже без отсутствия вторичного инфицирования антибиотики могут быть полезны при артритах. Некоторые виды противомикробных средств обладают противовоспалительным действием, но все же для купирования воспаления лучше использовать профильные средства (НПВС).

Потенциальная польза приема антибиотиков:

• уменьшение воспаления, даже без вторичного инфицирования,
• устранение вторичного инфицирования (патогенной флоры) из хрящевой ткани и организма в целом,
• улучшение подвижности сустава при вторичном инфицировании, уменьшение отечности, возникающей компенсаторно (как реакция организма на внедрение патогенов),
• нормализация температуры (если на фоне артроза или инфекции она повысилась).

Чаще всего противомикробные средства используются при артрозах коленного сустава, стопы, тазобедренных и плечевых суставов, суставов пальцев и кистей рук.

1.2 Применение антибиотиков при артритах и артрозах (видео)

1.3 Побочные эффекты

Противомикробные препараты имеют неприятную особенность – часто дают побочные эффекты при длительном приеме. Обычно они выражаются умеренно, но могут и резко ухудшить состояние больного.

Возможные побочные эффекты:

1. Все виды антибиотиков могут осложниться разными видами аллергии – от дерматита или кожного зуда до анафилактоидных реакций (включая шок).
2. Эритромицин и Азитромицин нередко приводят к осложнениям со стороны ЖКТ (возможны кровотечения, диспепсия, вздутие живота, диарея из-за нарушения микрофлоры кишечника).
3. Рокситромицин и Кларитромицин могут давать осложнения на почки (но в целом легче всего переносятся).
4. Доксициклин и Офлоксацин могут вызывать фотосенсибилизацию, негативно сказываются на состоянии плода (поэтому при беременности их не используют).
5. Все виды антибиотиков могут негативно сказаться на иммунных возможностях организма, поэтому с осторожностью должны применяться при врожденных или приобретенных формах иммунодефицита.

2 Какие антибиотики наиболее эффективные?

Какой антибиотик при артрозе использовать – зависит от локализации болезни, специфики патогенной флоры, общего состояния организма больного. Можно разделить противомикробные препараты по эффективности на 3 группы.

Наиболее эффективные средства:

1. При урогенитальном инфицировании — лучше всего использовать тетрациклиновый ряд средств: в частности Тетрациклин, Доксициклин или Миноциклин. Также могут использоваться фторхинолоны (Ломефлоксацин или Офлоксацин), резервные препараты – Эритромицин и Рокситромицин.
2. При инфицировании дыхательных путей или на фоне инфекции суставов имеются инфекции дыхательных путей – подойдут пенициллины (Ампициллин или Карбенициллин). Можно использовать Цефалоспорины – Цефазолин или Цефотаксим. Препаратами резерва являются макролиды Эритромицин и Рокситромицин.
3. Инфицирована кишечная флора – используются фтороксихинолоны (Офлоксацин, Спафлоксацин, Ломефлоксацин).

2.1 К какому врачу обращаться?

Вторичное инфицирование пораженных суставов требует консультации с несколькими специалистами. В первую очередь обращаться нужно к терапевту, который при необходимости направит больного к ревматологу.

Антибиотики должен назначать врач, самостоятельный прием крайне опасен

После ревматолога требуется консультация с инфекционистом (хотя и сам ревматолог вправе назначать противомикробную терапию). Самостоятельный выбор лекарства, выбор аналогов или самостоятельное изменение дозировок – запрещены, и могут ухудшить ситуацию.

2.2 Противопоказания

Противопоказания зависят от лекарственной группы, поэтому точный список ограничений сможет определить только врач. Существуют общие противопоказания, которые актуальны для большинства всех видов противомикробных средств.

Общие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов из состава.
2. Период беременности (обычно на первом-втором триместре), период кормления ребенка грудью (лактация).
3. Почечная или печеночная недостаточность, острые заболевания почек или печени с выраженным нарушением их работоспособности.
4. Прием алкогольных напитков запрещается на все время терапии (в том числе запрещено пиво, слабоалкогольные и различные тонизирующие напитки).
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, диарея.

Некоторые из перечисленных противопоказаний могут быть проигнорированы с разрешения врача.

s-voi.ru

Антибиотики при артрите и артрозе – эффективные препараты, схема лечения

Артрит – воспалительный процесс, возникающий в суставной ткани. Артроз – это дегенерация хрящевой ткани, являющейся амортизирующей прослойкой для сустава. Такие заболевания лечатся обычно консервативным способом. Часто назначаемыми препаратами являются антибиотики. Они показаны для лечения воспалений суставов инфекционной природы и развивающихся на этом фоне артрозах.

Общие правила

Многие виды воспалений суставов развиваются из-за наличия в организме очага инфекции. Одним из лечебных мероприятий является антибиотикотерапия. Эти препараты направлены на устранение инфекции, в результате чего прекращается воспалительный процесс в суставе.

Антибиотики при артрите и артрозе применяют, придерживаясь определенных правил:

• Использовать такие лекарства можно только по назначению врача, соответственно природе заболевания,
• Необходимо проходить полный назначенный курс антибиотикотерапии, не прерывая его на середине,
• Вместе с антибактериальными средствами нужно использовать препараты для защиты микрофлоры кишечника.

Назначают антибактериальные средства для лечения хронического артрита, его обострения и острого воспаления сустава. Для каждого заболевания существует строгая схема приема лекарств. Принимать антибиотики бесконтрольно запрещается. Эти препараты обладают достаточно серьезными побочными действиями.

Ревматоидный

Это хроническое заболевание суставов, развивающееся после перенесенной стрептококковой инфекции. В его лечении применяются препараты сульфаниламидного ряда, составляющие базисную терапии. Наиболее назначаемый антибиотик при ревматоидном артрите – сульфасалазин.

После попадания в организм сульфасалазин распадается на два основных компонента:

• ПАСК – 5-аминосалициловая кислота, обладающая противовоспалительным действием,
• Сульфапиридин – оказывающий противомикробную активность.

Схема лечения антибиотиком ревматоидного артрита:

• 500 мг 4р/день – первый день,
• 1000 мг 4 р/день – второй день,
• 2000 мг 4 р/день – последующие дни.

Курс лечения длительный, составляет несколько месяцев.

Принимают лекарство после еды. Из побочных действий отмечают головокружение, расстройство пищеварения, аллергические реакции, анемию. При передозировке возникает тошнота и рвота, боль в животе. Лечат симптоматически, проводят промывание желудка.

На заметку!

При лечении сульфасалазином врачи рекомендуют пить как можно больше чистой воды, чтобы снизить риск развития побочных действий.

Противопоказано лекарство, если у человека есть:

• Заболевания крови,
• Тяжелые патологии печени и почек,
• Индивидуальная непереносимость.

Не проводят лечение сульфасалазином у беременных и детей младше пяти лет.

Виды лекарственного взаимодействия:

• Фолиевая кислота и дигоксин — уменьшение эффекта последних,
• Антикоагулянты — увеличение их эффекта,
• Антибактериальные средства других групп — снижение эффекта сульфасалазина.

Препарат отпускается по рецепту.

Реактивный

При реактивном артрите антибиотики являются основным методом лечения. Этот вид болезни вызван уреаплазменной или хламидийной инфекцией, кишечной палочкой, стрептококками. Бактерии локализуются в других органах, обычно в мочеполовой системе. Гонартроз возникает как результат воздействия на сустав антител, вырабатывающихся на эти бактерии.

Тетрациклин

Препарат имеет дозировку 100 мг, таблетированная форма. Обладает бактериостатическим действием – останавливает рост и размножение бактерий. Взрослым назначают по 250-500 мг 4 раза в сутки.

Побочными действиями являются:

• Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта,
• Головокружение, головные боли,
• Аллергические реакции,
• Анемия,
• Кандидоз рта, половых органов.

Тетрациклин нельзя запивать молоком – это приводит к нарушению всасывания лекарственного вещества. Лечение Тетрациклином противопоказано на фоне печеночной недостаточности, грибковых заболеваниях, у беременных женщин и детей младше шести лет.

Лекарственное взаимодействие:

• Антациды – становятся неэффективными,
• Средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов – снижают действие тетрациклина.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Кларитромицин

Лекарство из группы макролидов, выпускается дозировкой 500 мг. Действует бактериостатически. Назначают по 250-1000 мг 2 раза в сутки.

Из побочных действий отмечают:

• Расстройства пищеварения,
• Лекарственный гепатит,
• Сухость слизистых,
• Аллергические реакции,
• Головную боль, бессонницу,
• Повышенное потоотделение.

Противопоказано лекарство на фоне сердечной патологии, токсическом гепатите, печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Запрещается лечение суставов кларитромицином на первом триместре беременности.

Лекарственное взаимодействие:

• Статины – повышается риск развития миопатии,
• Рифампицин, карбамазепин – снижение эффективности антибиотика,
• Ритонавир – снижение эффективности кларитромицина.

Препарат отпускается по рецепту.

Ломефлоксацин

Средство из группы фторхинолонов, выпускается таблетками дозировкой 400 мг. Назначают по 1-2 таблетки на сутки.

Из побочных действий отмечают:

• Тошноту и диарею,
• Бессонницу,
• Аллергические реакции.

Во время лечения суставов ломефлоксацином рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце или в солярии.

Противопоказан препарат при:

• Беременности и лактации,
• У детей младше 15 лет,
• Индивидуальной непереносимости.

Лекарственное взаимодействие:

• НПВС – высокий риск развития судорог,
• Антикоагулянты – повышается их эффективность,
• Диуретики – замедление выведения антибиотика из организма.

Отпускается по рецепту.

Курс лечения антибиотиками при артрите реактивного характера составляет 21 день.

Интересно!

При хламидийном артрите использовать пенициллиновые антибиотики противопоказано, так как они вызывают лекарственную устойчивость бактерий.

Гнойный

Артрит гнойной формы развивается в результате заноса бактерий прямо в полость сустава, обычно колена. Чаще вызван гонококками, стрептококками, стафилококками. В этом случае антибиотиком при артрите суставов является цефтриаксон.

Это препарат из группы цефалоспоринов. Выпускается как порошок для приготовления раствора. Во флаконе содержится 1 грамм лекарства. Оказывает бактерицидное действие. Применяют по 1-2 грамма внутримышечно сроком 10-14 дней.

Из побочных действий отмечают расстройства пищеварения, токсический гепатит, аллергические реакции, гематомы на месте инъекций. Противопоказано лечение цефтриаксоном при наличии индивидуальной непереносимости.

Лекарственное взаимодействие:

• НПВС – повышается риск развития кровотечений,
• Петлевые диуретики – токсическое поражение почек.

Отпускается по рецепту.

Подагрический

Подагрическая форма артрита суставов не является инфекционной, однако для лечения применяется препарат сульфасалазин, как и при ревматоидном артрите. Схема лечения та же.

Артрозы

Антибиотики при артрозе назначаются редко – при возникновении гнойных осложнений или в том случае, если артроз возник на фоне инфекционного артрита. Используют антибиотик, воздействующий на микроорганизмы, которые спровоцировали первичное воспаление.

Антибиотики при артрите коленного сустава, тазобедренных и голеностопных суставов применяют в случае инфекционного происхождения заболевания. Препарат, дозировка и схема лечения зависят от вида патологии.

zaslonovgrad.ru

Антибиотики при артрозе и артрите: выбор, применение, побочные действия

Многие заболевания, возникающие в организме, вызваны малоподвижным образом жизни, распространением бактерий. Такими заболеваниями являются артрит, артроз, гонартроз коленного сустава. Многие считают, что для устранения болезни необходимо применять препараты антибиотиков при артрите, гонартрозе, совместно с АСД и ЗОЖ. Мнение не ошибочно, но самостоятельно принимать подобные решения без назначения врача не стоит.

Чтобы определить, подходят ли вышеуказанные средства, специалист проведёт исследования, выявит причины появления заболеваний, выявит, как, где лечить артроз. Нельзя использовать стандартную схему для лечения пациентов. После постановки верного диагноза, степени развития, причин, которые привели к появлению, врачом назначается схема лечения артроза с применением лекарственных средств, аппарата витафон, антибиотиков, дополнительных мероприятий, чтобы остановить развитие, позволить пациенту комфортно себя чувствовать.

Антибиотики разных форм

Заболевания коленного сустава – серьёзное заболевание, одно неправильное мероприятие и оно начнёт прогрессировать, нанося вред, ЗОЖ не сможет помочь.

Возможно ли применение антибиотиков при артрозе или артрите?

Антибиотики при артрите, гонартрозе – нормальная практика. Не всегда применяются они, как методы помогающие устранить неприятности со здоровьем. Используются новые методы, помогающие лечить болезнь – применение ЛФК с зож и аппаратом витафон. Врачи рекомендуют использовать физкультуру в комплексе с другими способами.

Антибиотики используются при выявлении определённых видов болезней, негативно сказывающихся для коленного сустава. В эту группу входят типы болезней коленного сустава:

• Гнойный (септический артрит). При диагнозе злокачественные бактерии поступают в колено, возбуждают появление патологий. Патологии опасны, особенно если вовремя не заметить, процесс может быть необратимым.

  Артрит ног

• Вторая категория – артриты воспалительного типа, аллергические, реактивные, инфекционные. Многие врачи эти разновидности включают в один тип. Диагноз позволяет быстро ускорить развитие болезни хрящей. Заболевание опасно возможностью развить серьёзные заболевания – грипп, острые кишечные инфекции, болезнь Лайма. Схема лечения гонартроза коленного сустава не обойдётся без использования серьёзных препаратов.

Выбор антибиотика – важный этап в лечении

Не должен возникать вопрос, где лечить гонартроз коленного сустава. Обращаться стоит к врачам, знающим антибиотики, применяемые в конкретном случае, назначат асд, аппарат витафон.

За помощью пациенты обращаются, когда сильные боли не позволяют нормально передвигаться. Не стоит думать, что одно посещение поможет врачу назначить лекарства, препарат витафон, сразу пациенту становится лучше. Врач назначит медикаменты, проследит реакцию организма. Иногда приходится делать изменения, подбирая новые методы исправления ситуации. Медицина способна предложить широкий выбор медикаментозных средств.

Назначение лекарств

Врач рассматривает возможные пути проникновения инфекции в сустав:

• В результате появления в организме урогенитальных инфекций. Пациенту назначаются средства, относящиеся к тетрациклиновому ряду. Способ лечения блокирует синтезирование белков в клетках.
• Если развивается инфекция верхних дыхательных путей, назначаются препараты с пенициллинами, цефолоспоринами. Назначения направлены на устранение бактериальной сетки, постепенное её уничтожение. Данная группа лекарств переносится организмом, не имеет побочных эффектов.
• Если диагностировалось появление инфекции в кишечнике, стоит принимать лекарственные средства типа стандарт, которые включают фтороксихинолоны.

Это стандарт для устранения болезни.

Приём препаратов

Схема лечения

Существуют основные схемы применения антимикробных препаратов из разряда стандарт, чтобы устранить болезнь. Использовать её стоит для высокой эффективности устранения болезни. Применять в дополнение обезболивающие, противовоспалительные, восстанавливающие препараты. Комплексное лечение используется в течение нескольких месяцев, пока болезнь полностью не отступит. Антимикробные средства так долго применять нельзя.

Основные схемы, применяемые при устранении болезни:

• Азитромицин – используется для приёма один раз, действие продолжается неделю.
• Доксициклин – принято применять в таблетках ежедневно по два раза в течение недели.
• В качестве дополнительного назначения врач прописывает Амоксициллин три раза в сутки по две таблетки. Курс приёма – неделя, для улучшения состояния коленного сустава.

Побочные эффекты

Антимикробные способы восстановления серьёзно влияют на организм. Пациенту стоит быть готовым к появлению побочных эффектов, когда диагностируется гонартроз, даже если совместно применяется аппарат витафон. Человек может не переносить определённый компонент, в итоге это скажется на общем состоянии, коленном суставе в частности. Эти особенности принимаются во внимание врачами, когда необходимо устранить гонартроз.

Примеры побочных эффектов:

1. Эритромицин в некоторых случаях не демонстрирует хороших результатов, в сравнении с Азитромицином. Но от последнего чаще отказываются, – пагубно влияет на пищеварительную систему. Чтобы получить эффект, специалисты рекомендуют использовать совместно пробиотики.
2. Чаще пациенты вынуждены останавливать выбор на Кларитромицине или Рокситромицине. Данные средства помогают исключить вероятность появления побочных показателей. Они быстро выходят из организма. Если совместно применять аппарат витафон, – эффект будет ещё лучше.
3. Беременным женщинам стоит отказаться от приёма медикаментов. Если это необходимо, то исключить из рассматриваемых вариантов стоит доксициклин, офлоксацин, проконсультироваться с врачом, можно ли использовать аппарат витафон, асд.

Важно обращать внимание на мнение врачей при выборе средств, грамотный специалист поможет подобрать комплекс, минимально сказывающийся на организме, эффективно устраняющий гонартроз. Самостоятельно принимать антибиотики при артрите и артрозе строго запрещено.

otnogi.ru

Антибиотики при артрите, лечение воспаления суставов при артрозе (ревматоидном, реактивном)

Артриты и артрозы – болезни суставов. Иногда они вызваны инфекционными заболеваниями. Антибиотики при артрите для лечения назначает только врач, опираясь на результаты исследований и анализы пациента. Заниматься самолечением нельзя, так как при разных источниках заболеваний назначают разные группы антибиотикотерапии.

Антибактериальное лечение

Артрит или артроз возникает не только вследствие малоподвижного образа жизни или возрастных изменений, но и при попадании в организм инфекций или вирусов. Гнойное течение болезни приводит к разрушению хрящевой ткани, а порой вызывает некроз костной части, поэтому важно вовремя обратиться за помощью к врачу, не заниматься самолечением и не ждать сильных болей, когда движение станет невозможным. Подбирается антибиотическое лечение.

Терапия подразумевает применение противовоспалительных, обезболивающих и восстанавливающих препаратов. Лечение длительно. В зависимости от тяжести болезни и ее стадии может длиться до нескольких месяцев, но это не касается антибиотиков.

Обычно, после назначения курса, врач рекомендует пройти повторное обследование и сдать анализы, когда прием антибиотиков будет окончен. А это спустя 7–14 дней. После делают перерыв, чтобы организм успел восстановиться. Если тенденция к улучшению удовлетворительна, то назначают повторный курс того же антибиотика, если нет – меняют схему и сам препарат.

При артрите и артрозе бактериальной формы, помимо боли, часто встречаются отеки суставов и синовиального выпота, когда жидкость суставной сумки скапливается в большом объеме. При пункции жидкости обнаруживают высокое содержание солей и побочных примесей. Сама синовиальная жидкость мутная и тягучая. Цвет от светло-желтого до коричневого и зеленого.

Эффективные группы антибиотиков

Артроз – распространенное заболевание, которое сопровождается болью, хрустом в колене, невозможностью двигать суставом, отеками и опухолями сочленений. Причины возникновения:

• Ушибы и травмы. Иногда после серьезной физической нагрузки или травмы возникают боли в коленях. Они не всегда проходят сами по себе, особенно если нагрузки продолжаются. В этом случае возникают воспаления и развивается артроз.
• Вследствие ревматизма, подагры, воспаления соединительных тканей и других системных заболеваний.
• Инфекционные причины. Любые простудные заболевания или их осложнения, воспаление мочеполовой системы, лор-органов, кишечного тракта могут привести к артрозу коленного сустава. Даже венерические заболевания способны привести к подобным последствиям. В таких случаях лечение происходит посредством приема антибактериальной терапии.
• Аллергические реакции или переохлаждение.

При артрозе воспаляется не только сам сустав, но и хрящевая ткань. Если после анализов выявлена инфекционная природа артроза, назначают комплекс антибиотиков. Помимо этого, применяется противовоспалительная терапия.

Антибиотики при артрозе коленного сустава:

• Цефалоспорины. Эту группу препаратов назначают еще до анализов. Они борются с большинством штаммов всех основных видов инфекций и бактерий. Особенно эффективны в отношении гонококковых инфекций, стафилококка, грамотрицательных бактерий, сифилиса. Есть внутримышечные и внутривенные инфекции.
• Гликопептиды. Имеют узкую направленность. Назначаются только после основных анализов и обследований. Препараты назначают в основном в стационарном режиме пациентам с ослабленным иммунитетом. Стрептококк, анаэробы и другие устойчивые инфекции.
• Аминогликозиды. Борются с грамотрицательными бактериями, с которыми не в состоянии справиться Ванкомицин гликопептидного ряда. Имеют ряд побочных эффектов, крайне токсичны, поэтому назначаются редко и только под наблюдением лечащего врача.
• Пенициллины. Первые антибиотики, которые были изобретены. Они стали малоэффективны для многих уже адаптированных штаммов, поэтому их дополняют цефалоспоринами.

Для лечения антибиотиками артроза важно соблюдать схему лечения. Даже если боль проходит и больной ощущает облегчение, нельзя прерывать лечение и оставлять бактерии для дальнейшего размножения. Если так сделать, то болезнь адаптируется и уже не будет поддаваться лечению, перетекая в хроническую форму.

Препараты и показания

Показания к применению антибиотиков при ревматоидном артрите встречаются не так часто. Обычно болезнь лечится иными путями. Редко, но иногда встречаются гнойные воспаления, вызванные бактериями и вирусами. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками показано не в каждом случае.

Показанию к применению антибиотиков: гнойная форма заболевания (острая гиперемия, сильный отек, покраснение кожи или сыпь, сильные болевые ощущения), профилактические меры в случаях хронических болезней инфекционного характера, профилактика в случае обострения болезней (пиелонефрит, бронхит, гайморит, тонзиллит), иммунодефицит после приема лечебных препаратов.

Наиболее распространен Тетрациклин и Миноциклин – антибактериальные средства полусинтетического происхождения. Они быстро всасываются в кровь. Спустя 2–4 часа наступает максимальная консистенция. Через 3–5 дней пациент с артритом коленного сустава ощущает облегчение. Отёчность спадает, нагноение отступает, боли проходят. Человек способен двигаться более активно и менее скованно.

Читайте также:

Как подобрать медикаменты

Артрит сопровождается сильными болями. Воспаляется внутренняя часть суставной сумки. Маленькая подвижность сустава создает ощущение сильного дискомфорта. Повышается температура в области отека и покраснения. Различают два вида артритов: инфекционные и воспалительные аутоиммунного характера.

Антибиотики при реактивном артрите необходимо пропивать курсами полностью. При аутоиммунных заболеваниях антибиотики бесполезны. Их применяют только в случае инфекционных причин артритов. Выявить причину можно благодаря особой симптоматике течения болезни. Проводятся анализы и обследования.

Назначения врачей для обследования:

• Общий и биохимический анализ крови. Они позволяют определить уровень лейкоцитов, чтобы установить значение лейкоцитоза, который говорить о воспалительном процессе. Помимо этого, определяют и ряд других факторов.
• МРТ, рентген, УЗИ. Скрининг показывает ткани изнутри. Видны места воспалений и скопления синовиальной жидкости. В случае образования синовиального выпота можно заметить его локализацию.
• Пункция синовиальной жидкости. Наиболее показательное обследование. Лабораторный анализ состава жидкости даст точный ответ о причинах возникновения болезни.

Препараты узкого спектра действия назначают в особых случаях. Лечение подбирается строго индивидуально. При выборе препарата доктора обязаны учитывать индивидуальные характеристики пациента, его склонность к аллергиям или чувствительности к побочным эффектам. Медикаменты при лечении артрита подбираются следующим образом. Возраст новорожденных крайне не сбалансирован, поэтому препараты выбирают наиболее щадящие. Оксациллин, Цефотаксим, Цефазолин, Амоксициллин, Ампициллин, Сульбактам.

Детям до 6 лет – Оксациллин, Цефтриаксон, Цефотаксим. Если причиной являются венерические заболевания: Цефтриаксон, Цефотаксим, Фторхинолоны. Воспалительное течение болезни сопровождается сильными болями, поэтому назначают Ибупрофен, Кетонов, амоксиклав и другие анальгетики. Реактивный артрит развивается быстро, поэтому важно не откладывать визит к врачу, вовремя провести обследование и выявить истинную причину заболевания, чтобы вовремя пролечить его, не рискуя хронической формой.

Антибиотики при артрите применяются только в случае инфекционной причины болезни. Если заболевание аутоиммунного характера, то лечение иное. Курс антибиотиков рассчитан на 5–10 дней, которые необходимо выдержать. Нельзя прерывать лечение антибактериальной терапией, если наступает улучшение. В таком случае заболевание может принять хроническую форму.

sustavik.com

Антибиотики при артрите: как применять, побочные проявления

Применяются антибиотики при артрите или артрозе для нейтрализации вредоносных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс в суставах. Противомикробные средства не уменьшают боли и не снимают симптомы острого течения болезни. Их действие направлено на подавления роста и размножения бактерий, вызвавших инфекционное поражение сочленения. Чаще всего назначаются такие средства, лечащие артриты, как «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Доксициклин», детям — «Флемоксин Солютаб».

Какой эффект от приема препаратов?

Антибиотики имеют конкретные показания для применения, поэтому без рекомендации врача их употреблять нельзя.

Антибактериальные средства способны воздействовать только на бактерии, активно размножающиеся при инфекционном характере поражения суставов. Поэтому, если природа заболевания неясна или имеет другие причины, то антибиотикотерапия не принесет пользы для пациента. Некоторые микробы способны адаптироваться к конкретному препарату. Частое применение антибиотиков без назначения приводит к тому, что в организме остаются бактерии, приспособленные к антимикробному средству. Поэтому очередная доза препаратов не эффективна. В таком случае нужно подбирать новый комплекс противомикробных средств. Именно поэтому применение этих препаратов должно контролироваться врачом. Артрит, вызванный аутоиммуной реакцией организма, не требует применения антибактериальных средств. Антибиотики назначаются в таких случаях:

• гнойный артрит,
• гонорейный тип заболевания,
• туберкулезный артрит.

Разновидности антибиотиков при артрите

Сульфаниламиды

При использовании антибактериальных средств следует помнить, что они не заменяют действие нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, гормональных средств. К этой группе антибиотиков относится такой препарат, как «Сульфасалазин», который работает наравне с цитостатиками, применяющимися при ревматоидном артрите. Поэтому этот медикамент используется для базисного лечения заболевания. Препараты этой группы противопоказаны в период беременности и лактации, так как имеют разрушающее действие на плод, а у новорожденного вызывают анемию.

Тетрациклиновый ряд

Препараты этой группы имеют широкий спектр действия. Их применяют для лечения инфекций хламидийной или кокковой природы. Тетрациклиновые хорошо проникают в костную ткань, что особенно важно при лечении артрита в колене или поражении голеностопного сустава. Эти сочленения чаще всего страдают от патологии. «Миноциклин» и «Доксициклин» способны снизить развитие дегенеративных процессов, а также уменьшить боли, возникающие при заболеваниях суставов. Применение антибиотиков не желательно для беременных, так как тетрациклины оседают в костях плода и провоцируют отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата ребенка.

Цефалоспорины

Препараты этой группы особенно помогают лечить артриты, вызванные стафило-, стрепто- и гонококковой инфекцией. Эти средства имеют лучший эффект при пероральном введении. Самыми эффективными в лечении артритов и артрозов являются цефалоспорины 3 поколения. Как и все группы антибиотиков цефалоспорины нежелательны в использовании беременными и кормящими грудью. Их назначение должно быть под наблюдением врача. Чаще всего назначаются такие медикаменты:

• «Цефтриаксон»,
• «Цефиксим»,
• «Эритромицин».

Как применять антибактериальные средства?

Использование антибиотиков должно назначаться квалифицированным врачом, так как неправильное употребление приводит к нежелательным осложнениям Курс антибиотикотерапии длится от 5 до 7 дней. Дозировку и частоту введений определяет доктор. Если после нескольких дней наступило облегчение болезни, то лечение не прекращать до конца назначенного курса. Это может повлечь за собой усиленное размножение микробов, что только усугубит состояние больного. Особенностью приема антибиотиков является их введение в организм через равные промежутки времени. Формы выпуска этой группы препаратов разная. Их можно пить в виде таблеток и сиропов или вводить инъекции внутримышечно. Для уменьшения побочного эффекта от приема антибактериальных средств применяются препараты, нейтрализующее действие продуктов распада микробов.

Противопоказания и побочные проявления

Антибиотики относятся к препаратам, которые имеют и отрицательные последствия. Их влияние снижает сопротивляемости иммунитета, что провоцирует дополнительные заболевания со стороны других органов. В организме человека имеются как вредоносные так и полезные бактерии. Антибиотики убивают микробы обеих групп, поэтому часто их прием провоцирует расстройства в работе других систем. Чаще всего от этого страдает желудочно-кишечный тракт, нервная система и кровообращение. Если в организме не диагностирована бактериальная инфекция, применение антибиотиков противопоказано. С осторожностью назначаются эти препараты для беременных и женщинам, кормящих грудью. Детям рекомендуется применять препараты в форме сиропов в дозировке, соответствующей возрасту пациента.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Самомассаж тазобедренного сустава при коксартрозе видео – Массаж при артрозе коленного, плечевого, тазобедренного сустава: видео с описанием техники

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава (с видео)

Особенности терапии в зависимости от стадии

Массировать тазобедренный сустав можно при любой стадии заболевания. Такие манипуляции будут полезны, хотя несут различный эффект и имеют ограничения.

На первой стадии коксартроза тазобедренного сустава сеансы массажа можно проводить без ограничений. Воспалительный процесс обычно не выражен ярко, поэтому пациенты хорошо переносят массаж. Польза процедуры неоценима, так как при комплексной терапии развитие патологии можно полностью предупредить.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится только после устранения воспалительного процесса. Процедура проводится с целью уменьшения ощущения скованности, нормализации работы мышечных структур. Каждый сеанс способствует улучшению процессов кровообращения в суставе и настраивает на выздоровление.

При третьей стадии патологии терапию должен проводить только специалист. Процедура проводится с целью уменьшения отечности, улучшения кровоснабжения и предотвращения некротических процессов в тканях.

При 4 степени артроза массажная терапия применяется исключительно после хирургического вмешательства на этапе реабилитации. Лечение проводится при условии назначения лечащего врача. Самостоятельно применять такую технику не следует.

Терапия массажем на разных стадиях болезни

Сложности лечения тазобедренного сустава в том, что он скрыт за мягкими тканями и жировой прослойкой, поэтому действует массаж в основном на мышцы.

Используются большое количество приемов массажа:

• поглаживания;
• надавливание;
• разминание;
• легкое похлопывание.

В некоторых случаях врач может назначить гидромассаж, при нем мышцы получают большее расслабление.

Во время процедуры пациент должен быть расслаблен, и под ногу кладется мягкий валик. Массируется не только область поражения, но и поясница, ягодичная область.

Если массаж делается самостоятельно, нужно убедиться в правильности выполнения, для этого можно сначала сходить не менее 3 раз к массажисту и уточнить все нюансы. Можно также, внимательно посмотрев видео, повторять за специалистом.

Правильно выполненный массаж принесет много пользы для пациента. Массажист должен точно знать диагноз пациента, чтобы не повредить ногу еще больше. Для каждого отдельно взятого случая подбирается специальные приемы, но подготовительный этап не различается.

Подготовительный этап состоит из следующих действий:

1. Пациент должен освободить кожу на месте проведения процедуры от одежды и очистить ее от загрязнений.
2. На кожу в области бедра и тазовой кости наносятся разогревающие или увлажняющие средства.
3. Массажист расспрашивает о жалобах и состоянии клиента.

Последующие этапы выполнения данного метода могут различаться в зависимости от заболевания. В основном массажист работает по своему усмотрению, поэтому важно удостоверится в его компетентности.

Заболевание имеет 3 степени развития. При первой и второй массаж бедра назначается вместе с медикаментами и ЛФК, он является важной частью лечения. Лечение же третьей стадии заболевания возможно только хирургическим методом, в послеоперационный период активно применяется массаж после снятия швов.

Пациент должен лежать на боку или спине, массаж при коксартрозе тазобедренного сустава сначала проводится вокруг пораженной области. Разогревается спина, поясница (для разогрева поглаживают в течение нескольких минут, можно немного надавливать на область бедра).

После разогрева можно перейти непосредственно к массированию таза и самого сустава. Для этого проводятся растирающие движения ладонью вокруг сустава 3-5 раз, большим пальцем 6 раз растирается та же область. Все выполняется без спешки, не следует прилагать много сил. Время процедуры не более 10 минут.

Самомассаж при коксартрозе можно проводить, но для начала лучше проконсультироваться со специалистом, узнать, как именно нужно его осуществлять. Используются те же приемы, что и при обычном массаже –  проводится поглаживание и разогрев области тазобедренного сустава. Руки при его выполнении должны быть расслаблены, без болевых ощущений.

Массаж при артрозе

Пациент находится в положении лежа на спине и животе. Если во время проведения процедуры ощущаются боли, ее прекращают. Выполнять массаж при артрозе тазобедренного сустава можно не более 20 минут в день.

Выполняется поглаживание, выжимание во всех задействованных областях:

• спина;
• поясница;
• ягодица;
• крестцовая область;
• бедро;
• тазобедренный сустав при отсутствии болей.

Если наблюдается сильные болевые ощущения в каком-либо месте, нужно продолжить массажные движения выше или ниже. Легкие круговые движения ладонью. Выполнять массаж при артрозе можно до 3-х раз в день.

Эндопротезирование применяется в крайних случаях, когда произошло полное разрушение сустава – на 3 стадии артроза, например. После операции очень важна реабилитация, мышцы долгое время были обездвижены и их необходимо разработать, восстановить в них кровообращение.

Восстановить двигательную функцию после протезирования необходимо уже через 2-3 дня после операции. Саму процедуру можно начать, когда сняты швы. Начинать массировать надо аккуратно, почти без какого-то воздействия, но далее можно увеличивать применяемую силу – мышцы разогревают, расслабляют. Со временем можно применять все основные приемы массажа.

Нельзя недооценивать массаж как метод лечения, но и не следует использовать только его для терапии таких заболеваний тазобедренного сустава, как коксартроз. Лечение должно быть комплексным и полным. Соблюдая все предписания врача, выздоровления даже при опасных болезнях можно добиться в короткий срок.

Проводить массаж разрешено при коксартрозе любой стадии. Подобные манипуляции, несомненно, будут полезными, хотя эффект от них отличается в зависимости от степени разрушения сустава.

На первой стадии артроза массаж может проводиться без каких-либо ограничений. Пациенты зачастую хорошо переносят процедуру, так как воспалительный процесс еще неярко выражен. Пользу массажных манипуляций на начальной стадии заболевания переоценить невозможно. Комплексная терапия позволяет полностью предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Массаж при артрозе тазобедренного сочленения второй стадии разрешено проводить только после купирования воспалительных процессов. Процедура способствует снижению интенсивности болевых ощущений, снимает скованность сустава и стабилизирует работу мускулатуры. Каждый сеанс массажной терапии помогает улучшить кровообращение и питание элементов сустава.

При развитии третьей стадии коксартроза процедуру может проводить только профессиональный массажист. Манипуляции помогают уменьшить отечность, нормализовать кровообращение и препятствуют развитию некроза тканей.

При наступлении артроза четвертой стадии массажные процедуры могут использоваться только в период реабилитации после оперативного лечения. Терапия проводится специалистом по назначению лечащего врача. В это время массаж способствует восстановлению нормального кровотока, снятию напряжения в мышцах, повышает их тонус и эластичность, ускоряет процесс выздоровления.

Виды массажных процедур при коксартрозе и правила проведения

Говорить об эффективности процедуры невозможно без знания особенностей анатомического строения сустава. Шарообразная головка бедренной кости при помощи связок и хрящей сочленяется с вертлужной впадиной таза, образуя подобие шарнира. Вся округлая поверхность сустава покрыта упругим гиалиновым хрящом, который на 70% состоит из воды и обеспечивает скольжение костей относительно друг друга, выполняя функцию амортизатора.

Остальная область выстлана рыхлой тканью, в которой проходят нервные каналы и сосуды, и синовиальной оболочкой. Всё свободное пространство внутри сустава заполнено прозрачной суставной жидкостью, выполняющей роль смазки. Сверху сочленение закрыто цилиндрической капсулой, состоящей из очень плотных фиброзных волокон.

Из-за чрезмерных нагрузок, травм, воспалительных процессов или с возрастом структура тканей сустава меняется. Хрящ усыхает и теряет свою эластичность, уменьшается количество синовиальной жидкости, ослабевают связки, из-за усиленного трения страдает костная ткань. Во время массажа в тазовой зоне:

• усиливается кровообращение, улучшается питание тканей больных суставов;
• стимулируется процесс регенерации гиалинового хряща;
• активизируется синтез синовиальной жидкости;
• увеличивается подвижность сочленения;
• укрепляются мышцы, связки;
• снимаются спазмы, напряжение;
• вырабатываются эндорфины – натуральные анестетики, купирующие болевой синдром;
• улучшаются обменные процессы.

В медицине известны случаи, когда регулярный массаж помогал пациентам избежать операции по трансплантации тазобедренного сустава, вовремя остановив развитие разрушительного процесса. В некоторых случаях массаж оказывается эффективнее многих дорогих лекарственных средств. Врачи считают такое воздействие необходимым при следующих патологиях ТБС:

• коксартрозе;
• синовите;
• артрите;
• дисплазии;
• лимфостазе;
• вывихе.

Процедура становится незаменимым средством восстановительной терапии в период реабилитации после травм, операций или эндопротезирования. Назначают ее и взрослым, и детям.

Массаж при данном заболевании позволяет усилить циркуляцию крови, за счет чего все полезные элементы будут попадать к суставам и хрящевой ткани гораздо быстрей. Кроме этого он эффективно восстанавливает общую функциональность жидкости суставов. Регулярный массаж больного сустава при коксартрозе помогает гиалиновому хрящу восстанавливаться гораздо быстрей.

За счет массажа при коксартрозе удается снять спазмы в мышцах, а также укрепить связочный аппарат. Сам пораженный сустав начинает лучше функционировать и работать при движении. Данная процедура абсолютно безопасна для больного в том случае, если ее делает профессионал. Следует отметить, что массаж при коксартрозе можно проводить ежедневно.

Крайне нежелательно делать массаж в том случае, если наблюдается кровотечение. Также процедуру нельзя делать при высокой температуре тела и сердечной недостаточности. Развитие тромбозов, наличие гангрены и воспаление лимфатических узлов тоже являются противопоказанием массажа.

Данный вид массажа может проводиться больным самостоятельно. Его длительность не должна превышать десяти минут. Используются следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, а также похлопывание и поколачивание. Каждое из этих движений выполняется по три раза. После проведения мануальной терапии самостоятельно на теле не должно оставаться никаких ссадин и синяков.

При поглаживании области спины  руки должны двигаться в направлении от центра к периферии, а при поглаживании бедер наоборот. Массировать лимфатические узлы и участки кожи, на которых выявлены воспаления, не рекомендуется. Нельзя делать массаж и при обострении заболевания, а также при наличие тромбофлебита вен на ногах. Процедура проводится в течение трех недель ежедневно, после чего делается перерыв.

Заболевания опорно-двигательной системы, в том числе артроз коленного сустава, опасны своими последствиями, а также присутствием болевого синдрома, который сопровождает пациента на протяжении всей болезни. Все терапевтические мероприятия учитывают такую особенность, поэтому, в первую очередь, проводится борьба с негативной симптоматикой.

Правильно подобранная тактика лечения способна существенно облегчить состояние пациента. Кроме того, он отлично дополняет консервативную терапию артроза в коленном суставе.

Гонартроз (артроз колена) возникает в результате преждевременного разрушения хрящевой ткани. Несмотря на то что с помощью одного только массажа вылечить заболевание невозможно, он играет активную роль в восстановлении функциональности сустава и назначается в следующих случаях:

• для снятия боли;
• для максимального расслабления околосуставных мышечных тканей;
• восстановление двигательной активности сустава;
• ускорение регенеративных процессов за счет нормализации кровообращения;
• выведение из организма токсических веществ, провоцирующих боль и отечность ткани;
• снятие мышечного напряжения и стимулирование кровотока и оттока лимфы;
• растягивание связок, мышц и нервно-сосудистых соединений;
• освобождение мышечных тканей от венозной крови;
• улучшение двигательной функции сустава.

Противопоказания

Перед тем как приступить к процедуре, необходимо проконсультироваться с врачом, так как нельзя проводить массаж колена в следующих случаях:

• кровотечения различного характера, в том числе внутренние;
• стадия обострения болезни;
• варикозная болезнь, так как существует вероятность сосудистого тромбоза;
• гипертермия и лихорадочное состояние.

Помимо этого, не рекомендуется выполнение процедур, если присутствует разрыв связок и у пациента повышенная болевая чувствительность.

До начала выполнения процедуры пациенту рекомендуется разогреть мышцы и суставы. Для быстрого эффекта можно воспользоваться горячей ванной или душем, однако такую процедуру следует выполнять крайне редко, так как высокая температура способна осложнить течение болезни. Для получения стойкого результата процедуру рекомендуется делать ежедневно в течение 10–15 минут.

Массаж для колена включает 3 основные методики:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание.

При однократной процедуре в течение дня ее длительность должна составлять 25–30 минут, а при двукратных сеансах она сокращается до 10 минут. Каждое действие следует повторять от 3 до 6 раз и массировать нужно не только больной сустав, но и здоровый.

Перед тем, как приступить к выполнению процедуры, необходима обязательная консультация лечащего врача для исключения возможных противопоказаний.

При своевременном обращении применяется медикаментозная терапия, физиотерапия в комплексе с массажем, который может проводиться как специалистами, так и самостоятельно. Как и при поражении плечевого или коленного сустава, массаж при коксартрозе тазобедренного сочленения наиболее эффективен при 1 или 2 степени развития патологии, так как 3-я степень поддается лечению только оперативно ввиду появления очагов некроза.

Массаж относится к вспомогательным методам лечениями, одними сеансами лечения у массажиста не обойтись. Необходимо проводить процедуры, регулярно принимая хондропротекторы и иные лекарства, назначенные врачом.

Итак, лечебный эффект массажа при коксартрозе тазобедренного или артрозе плечевого суставов достигается благодаря тому, что при грамотном проведении процедуры обеспечивается ряд эффектов:

1. Улучшенное кровообращение в суставе.
2. Снятие спазма окружающих мышц.
3. Питание хрящевой ткани, что способствует ускорению ее восстановления.
4. Стабилизация связочного аппарата сустава.
5. Восстановление подвижности сустава.

При условии правильного, регулярного массажа тазобедренного и плечевого суставов вместе с эффектом от медикаментозного лечения можно избавиться от патологии или существенно облегчить состояние.

Начинать процедуру при коксартрозе тазобедренного сустава следует с окружающих областей, пациент должен лежать на животе, полностью расслабившись. Далее осуществляются такие действия:

1. В первую очередь массируется спина, массажист на протяжении 10 минут растирает область от лопаток до крестца, таким образом, усиливается кровоснабжение близлежащей к суставу области.
2. Далее массируется поясничная область, позвоночник.
3. На следующем этапе разминается крестцово-ягодичная зона и бедро.
4. После этих манипуляций можно начинать массаж непосредственно тазобедренного устава.

Такую процедуру, обычно назначают при 1 или 2 степени коксартроза, вместе с обезболивающими препаратами и хондропротекторами. Делается массаж минут по 10 – 15 три раза в день. Видео с технологией массирования и лечебной гимнастикой при коксартрозе наглядно показывает технику.

Благодаря нормализации кровообращения массаж при артрозе тазобедренного помогает улучшить питание костной и хрящевой ткани сочленения, ускорить процесс из регенерации. Процедура способствует быстрому синтезу и восстановлению активности суставной жидкости.

С помощью массажа можно снять мышечные спазмы и укрепить мышцы и связки. Поврежденное сочленение после процедуры начинает лучше двигаться и быстрее восстанавливать свои функции.

Очень полезным считается тайский точечный массаж, который способен существенно улучшить состояние пациента в короткие сроки.

Массажные движения должны быть медленными и аккуратными, без давления и чрезмерных усилий. Сеанс проводится ежедневно в течение 10-15 минут. Оптимальным окончанием процедуры будет легкое поглаживание области бедра.

Баночный массаж

Массаж банками может вызывать неприятные ощущения

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу и эффективность, массаж тазобедренного сустава имеет несколько противопоказаний:

• сердечная недостаточность;
• склонность к кровотечениям;
• воспаление лимфатических узлов;
• сифилис;
• тромбоз сосудов;
• туберкулез костей;
• гангрена;
• обострение инфекционных или воспалительных заболеваний;
• нарушения работы нервной системы;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• онкологические заболевания;
• нарушения системы свертывания крови;
• кожная сыпь и гнойные воспаления в области таза, раздражение ягодиц;
• беременность и послеродовой период;
• менструальное кровотечение;
• лихорадка.

Массаж имеет большое положительное влияние на тазобедренный сустав, но в некоторых случаях запрещается назначать его пациенту. Отказом от такого лечения могут послужить следующие причины:

• опухоли в месте локализации проведения процедуры;
• кровотечение;
• воспаление сосудов;
• повышенная температура;
• гнойный или любой другой воспалительный процесс в тканях;
• сердечная недостаточность.

Лучше отказаться от массажа беременным и женщинам в после родовой период.

Если данные противопоказания отсутствуют, массаж назначается при различных нарушениях в суставе:

• механических повреждениях;
• артрозе, коксартрозе;
• для реабилитации после эндопротезирования;
• дисплазии.

Для эффективности процедуры необходимо соблюдать технологию, существуют определенные правила и этапы ее проведения. Лучше всего обратиться за помощью к специалистам, но возможен и самомассаж.

Важно понимать, что интересующее нас сочленение находится довольно глубоко и скрыто от рук массажиста слоем мышц и жировой ткани. Чтобы разработать его, приходится воздействовать на него рефлекторно, массируя поверхностные и внутренние структуры близлежащих зон, что бывает весьма опасно при:

• онкологии;
• кровотечениях разного происхождения, склонности к ним;
• гемофилии;
• тромбозе;
• атеросклерозе;
• воспалительных процессах в лимфатических узлах;
• сифилисе;
• гангрене;
• туберкулезе костей;
• острой сердечной недостаточности.

Несмотря на пользу поведения массажа при коксартрозе тазобедренного сустава, существуют противопоказания, которые при лечении должен учитывать каждый пациент. Отказаться от данной терапии необходимо в следующих случаях:

• Наличие на коже гнойных воспалений;
• Течение инфекционного процесса в острой форме;
• Высокая температура тела;
• Предрасположенность к кровотечениям;
• Заболевания вен, тромбозы;
• Сифилис и другие ЗППП;
• Опухоли невыясненной этиологии;
• Лимфатические воспаления.

Нельзя применять массажные процедуры при наличии психических заболеваний, особенно на этапе их обострения. Не рекомендуется проводить мануальное лечение суставов при приеме наркотических анальгетиков.

В некоторых ситуациях массаж при артрозе плечевого или тазобедренного сочленений проводить нельзя:

1. Кровотечение в суставную полость или в окружающие ткани.
2. Повышенная температура.
3. Тяжелая сердечная недостаточность.
4. Нарушенная реология крови – склонность к тромбообразованию.
5. При воспалении регионарных лимфоузлов.
6. Во время менструации массаж при коксартрозе тазобедренного сустава может осложниться кровотечением из-за усиленного притока крови.
7. Обнаруженное злокачественное образование.
8. При сифилисе.

Если внимательно отнестись к противопоказаниям и вовремя их учесть, то осложнений и нежелательных последствий можно избежать.

Выполнение массажа тазобедренного сустава

Данную процедуру относят к разряду лечебных и практикуют в составе комплексной терапии.

Массаж при артрозе плечевого сустава легче всего проводить сидя, в случае самомассажа и с массажистом. Но самомассаж может быть не всегда уместен, если движения в плечевом суставе затруднены, то по незнанию можно себе только навредить. Сама процедура состоит из нескольких манипуляций:

1. Массаж начинается с поглаживания и несильного надавливания сначала в области дельтовидной мышцы, потом следуют растирания области сустава.
2. Своей ладонью, если проводится самомассаж, или ладонью массажиста совершается легкое массирование области над головкой плечевой кости.
3. Далее массируется передняя часть сустава, циркулярными движениями оглаживается область от верхней части сустава до подмышечной ямки.
4. Задняя область плечевого сустава массируется большим пальцем руки, в то время как остальные пальцы упираются в плечо пациента, данная манипуляция затруднительна при самомассаже.
5. В последнюю очередь обрабатывается нижняя поверхность плечевого сочленения, скользящими движениями из подмышечной впадины, наверх.

Процедура проведения самомассажа или действий массажистом не должна быть слишком болезненной, но давление пальцев должно ощущаться.

Самомассаж тазобедренного сочленения также можно делать при первых степенях артроза. Преимуществом является то, что самомассаж можно выполнять в удобное для себя время, и на эту процедуру не нужно тратить деньги.

При массировании пальцы следует держать расслабленными, не травмировать кожные покровы и не допускать сильной болезненности на протяжении процедуры. Для самомассажа подходят следующие упражнения:

1. Для выполнения первого необходимо расслабленно встать и немного прогнутся, одной рукой массировать спину, вдоль позвоночника от лопаток к ягодицам. После нужно круговыми движениями и поколачиванием ребром ладони пройтись по пояснице и крестцу.
2. Массируемая конечность немного согнута в колене, и отведена в сторону. В таком положении делается растирание тазобедренного сочленения всеми пальцами. Выполняются круговые движения и «выжимание» ягодичной мышцы.
3. Подушечкой одного пальца делаются вращательные движения над большим вертелом бедренной кости и на середине ягодичной складки, постепенно увеличивая силу надавливания.

Массаж при артрозе пациент должен выполнять регулярно, вместе с лечебно-гимнастическими мероприятиями и медикаментозной терапией, таким образом, позволяя задержать болезнь на первой или второй степени.

Баночный массаж

• динамичный – осуществляется путем скольжения банок по бедренной области;
• статичный – путем установки банок на определенную зону.

Техника и правила выполнения процедуры:

• перед началом массажа необходимо принять душ, размять мышцы бедра, банки промыть проточной водой;
• нанести на кожу массажное масло, чтобы облегчить скольжение стеклянных приспособлений и избежать повреждения кожных покровов;
• при установке банки придерживают пальцами сбоку;
• стеклянные сосуды передвигают медленно, не отрывая их от поверхности кожи;
• круговые движения необходимо совершать по часовой стрелке;
• кожа должна втянуться в банку на 1.5-2 см.

Процедура длится максимум 15 минут. После окончания баночного массажа кожа должна стать красного цвета. Пациенту нужно одеться или укутаться пледом, чтобы сохранить полученное тепло на некоторое время. Банки после массажа необходимо вымыть и продезинфицировать.

Техника самомассажа

Основное преимущество самостоятельного массажа заключается в том, что процедуру можно сделать бесплатно в домашних условиях. Область поврежденного сустава можно поглаживать, растирать, похлопывать. Продолжительность манипуляций не должна составлять более 15 минут.

В случае правильного выполнения самомассаж тазобедренного сустава при коксартрозе способствует снятию болевого синдрома, расслаблению мышц, повышает жизненный тонус.

Самомассаж при коксартрозе рекомендуется делать после консультации со специалистом

Рекомендуется использовать следующие упражнения:

• в положении стоя расставить ноги на ширину плеч, прогнуть спину назад и массировать поясницу вдоль позвоночника к ягодицам;
• сжатыми в кулаки ладонями выполнить растирание поясничной и тазовой области круговыми движениями снизу вверх;
• в положении стоя провести массаж ягодичных мышц, двигаясь от бедер к ягодицам, растирая и поглаживая;
• размять ягодицы и бедра с помощью кулаков;
• в положении сидя совершить постукивание, растирание, разминание бедра, слегка надавить на болезненные точки ТБС.

При самостоятельном проведении процедуры важно не переусердствовать, чтобы не нанести вреда организму. Неправильные действия могут спровоцировать усиление болезненных ощущений и повышение сосудистого давления, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать подходящую технику, периодичность выполнения и темп массирования.

Выполнение процедуры ориентировано на воздействие на пораженную зону тела. Никакие манипуляции не должны вызывать у пациента сильную боль или дискомфорт. Если врач назначает, можно приобрести специальный массажер.

Во время проведения сеанса следует занять удобное положение. Массажист должен легко прорабатывать область бедра, ягодиц и коленей. В процессе иногда потребуется поменять положение тела. Все манипуляции проводятся в расслабленном состоянии, мышцы не должны быть в напряжении.

Последовательность выполнения процедуры следующая:

• Легкое поглаживание и разогревание тканей на спине в течение 8-10 минут, проработка области от лопаток до пояснично-крестцового отдела;
• Разминание поясничной части;
• Растирание крестцово-ягодичного отдела всей ладонью;
• Разминание и поглаживание бедренной части.

Только после такой подготовки можно приступать к непосредственному массажу тазобедренного сустава, пораженного болезнью. Бедро растирают осторожными движениями, без причинения боли. Манипуляции выполняются пальцами и ладонями. Совершаются круговые движения.

Методика проведения массажа при коксартрозе

Самомассаж – важная часть терапии при коксартрозе. Процедуры должны быть регулярными, нельзя позволять возникать болевым ощущениям. Техника и приемы такие же, как и при проведении лечебного сеанса.

При коксартрозе важно особенно сосредоточиться на той части ноги, которая болит больше всего. Перед выполнением процедуры обязательно разогреть поясницу и остальные ткани.

В процессе самомассажа при коксартрозе применяются следующие манипуляции:

• Поглаживание больных зон;
• Деликатное разминание;
• Похлопывание;
• Поколачивание.

Самомассаж проводится на любой стадии коксартроза. Каждый сеанс должен продолжаться не менее 10 минут. При 3 и 4 степени заболевания при манипуляциях должен присутствовать профессионал.

Применение инновационных типов массажа

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько разновидностей лечебного массажа при коксартрозе, отличающегося от классического. Мануальная терапия проводится следующими техниками:

• С применением банок;
• С использованием камней;
• Медовый массаж.

Баночная терапия способствует улучшению кровообращения непосредственно в области тазобедренного сустава. В зоне коксартроза расширяются сосуды, улучшается питание хрящевой ткани. В процессе сеанса данной терапии заметен эффект от дренажа мягких тканей.

Лечение камнями должно быть длительным. Суть терапии заключается в попеременном воздействии на пораженный участок горячих и холодных камней. Помимо лечебного эффекта можно заметить быстрое расслабление при процедуре.

Инновационные виды массажа для ног

Медовый массаж – одновременная проработка больных тканей и обеспечение их полезными веществами. Процедура выполняется следующим методом:

• На пораженный участок наносится немного меда;
• Вещество размазывается по коже;
• Производятся втирания, похлопывания;
• Когда мед станет на коже белым, смыть водой и просушить.

Любой массаж следует проводить только после согласования с лечащим врачом. Каждый пациент индивидуален и не все методы могут быть одинаково эффективными.

https://www.youtube.com/watch?v=Wp-_u0qYv8c

Коксартроз тазобедренного сустава – тяжелая патология, способная привести человека к утрате двигательной активности. Для восстановления потребуется тяжелая операция. Комплексное лечение способно остановить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье пациента.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – серьезнейшее заболевание с точки зрения последствий и ухудшения качества жизни пациентов. Своевременное и полноценное лечение помогает избежать катастрофических последствий и избавить больного от страданий, боли и жизненных неудобств. Одним из главных методов восстановления при коксартрозе тазобедренного сустава является массаж. О нем и поговорим в данной статье.

Определение и характеристика, причины

Коксартрозом называется заболевание, поражающее суставы и кости тазобедренной области. При данном недуге изнашивается гиалиновый хрящ, покрывающий головку бедра и вертлужную впадину и выполняющий роль смазки при движении бедра в разных направлениях. Вместе с этим меняется и суставная жидкость, становясь более вязкой.

В результате кости трутся друг о друга и травмируются, теряя форму. Увеличивается давление на сустав, появляются болевые ощущения. Следствием этого становится изменение сустава с деформацией костей, адаптирующихся к новым условиям. Следующим этапом выступает снижение качества обменных процессов и атрофия мышечных тканей.

Заболевание развивается долгие годы и может привести к укорочению ног. Патологический процесс может охватывать одну или обе стороны и чрезвычайно болезненен.

Коксартроз поражает преимущественно людей пожилого возраста старше 40 лет и отличается широким распространением.

Первичный коксартроз становится следствием причин, рассматриваемых в качестве предположений. Вторичный продуцируется другими заболеваниями, становящимися основой его развития. Первичная форма болезни может приводить к изменениям в позвоночнике и поражением коленных суставов.

Причины развития недуга могут быть следующими:

• Вывих бедра врожденной формы. Такая патология может образовываться из-за не вылеченной формы дисплазии тазобедренного сустава, в результате чего появляются неправильные сочленения костей, а головка бедра вообще оказывается вне вертлужной впадины;
• Асептический некроз. Это омертвение костной ткани головки бедренной кости;
• Болезнь Пертеса, выраженная некрозом головки бедра;
• Заболевания инфекционного характера и воспалительные процессы в тазобедренной области;
• Травмы суставов и костей;
• Дисплазия тазобедренного сустава. Патологии развития суставов области с потерей опорного функционала.

Рассмотрим и факторы, влияющие на развитие заболевания. К ним относятся:

1. Перегрузка сустава. Это нагрузки, связанные с преодолением значительных расстояний, что часто связано с профессиональной деятельностью. Нередко перегрузки случаются и у профессиональных спортсменов;
2. Перегрузка с высокой массой тела. В этом случае перегрузка суставов появляется из прессинга порядка 300-500 кг на каждую ногу, поскольку нагрузка на сустав превышает в несколько раз вес тела человека. Хрящи пожилых людей теряют эластичность и неспособны выдерживать без травм и боли подобные напряжения;
3. Наследственные факторы. Наследственность является серьезным основанием, увеличивающим вероятность заболевания;
4. Травмы – еще один продуцирующий фактор. Травматическое воздействие имеет свойство накапливаться, атрофировать хрящ и подлежащую кость. Из-за травматического воздействия могут часто болеть и молодые люди;
5. Воспалительные процессы. Инфекция в полости суставов приводит к инфицированию суставной жидкости и последующим катастрофическим изменениям хрящевой ткани;
6. Гормональные проблемы, заболевания нервной системы. В специальных исследованиях отмечается, что долгие негативные психические переживания могут влиять на возникновение болезни через изменение работы надпочечников, производящих избыточное количество кортикостероидных гормонов. Высокое содержание гормонов в крови негативно влияет на выработку гиалуроновой кислоты, требующейся для формирования суставной жидкости.

Развитие патологии принято делить на три степени.

• 1 степень. Наблюдаются периодические болевые ощущения после физических нагрузок преимущественно в тазобедренной области (иногда и в области позвоночника, коленей). Боль проходит после отдыха. Фиксируются незначительные изменения костной структуры, не приводящей к ограничению движений, изменению походки и снижению мышечного тонуса;
• 2 степень. Болевые ощущения усиливаются, расширяя зону поражения, появляются не только при движении, но и уже в состоянии покоя. Начинается хромота, нарушаются движения конечностей. Врачи наблюдают выраженные разрастания поражения костей, деформируется головка бедренной кости, увеличиваясь в размерах. Щель тазобедренного сустава уменьшается до 1/3 ее высоты, появляются кисты;
• 3 степень. Постоянная боль в любое время суток и вне зависимости от наличия нагрузок. Сильно ограничены движения, ходьба возможна только с тростью. Таз отклоняется, а нога с пораженной стороны укорачивается. Рентгенография показывает сильные костные разрастания и значительное уменьшение суставной щели. Хрящевой ткани практически не остается и сустав не подлежит восстановлению.

Диагностика и лечение

В качестве методов диагностики используется анализ клинической информации, осмотр пациента и в качестве объективной методики рентгенографию. Этот способ предоставляет достаточное количество сведений для постановки диагноза и уточнения специфики поражения костей и суставов.

Дополнительно могут применяться и компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. КТ уточняет информацию относительно изменений костей, а МРТ помогает произвести оценку поражений мягкой ткани.

Лечение 1 и 2 степени болезни проводится консервативными методами. К ним относятся:

1. Применение нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих соответствующий эффект с противоотечными и обезболивающими влияниями. Данные препараты используются в течение ограниченного промежутка времени с тем, чтобы не вызвать побочных изменений, мешающих нормальному восстановлению тканей;
2. Использование сосудорасширяющих и миорелаксационных препаратов. Улучшенное кровообращение помогает усилить регенерацию хрящевой ткани, а релаксационный эффект лекарств снимает спазмы мышц и уменьшает болевые ощущения;
3. Использование хондропротекторов для активизации регенеративных процессов;
4. Местная терапия в виде мазей и компрессов имеет ограниченное воздействие из-за большого количества жировой ткани, но согревающие препараты эффективны в силу продуцирующих ими уменьшений спазмов;
5. Физиотерапия в виде УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д. улучшает ток крови, понижает спазмированность мышц и отечность;
6. Мануальная терапия также применяется при лечении, но требует высочайшей квалификации терапевта и избирательности назначения соответственно особенностям заболевания у конкретного пациента.

Стадия 3 предполагает оперативное лечение, заключающееся в эндо протезировании суставов. В подавляющем количестве случаев полностью восстанавливаются функции конечностей. Протез служит 20 и более лет.

Массаж

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выступает важнейшим средством лечения. Он помогает улучшить обмен веществ и усилить ток крови, укрепляет мышцы и связки, возвращает функциональность суставной жидкости и быстро восстанавливает целостность гиалиновых хрящей.

Правила массажа

1. Делайте массаж при коксартрозе аккуратно и не торопясь, применяя легкие движения;
2. Расслабьтесь и приготовьтесь к массажу;
3. Проводите массаж не более 3 раза в день;
4. Время сеанса не должно быть больше 10 минут.

Основные этапы:

• Массаж спины линейным растиранием по всей ее высоте;
• Работа в крестцовой области;
• Растирание вдоль позвоночного столба в области поясницы;
• Вдавливание и поглаживание в районе ягодиц;
• Быстрые вдавливающие движения в бедро;
• Растирание больного сустава.

Самомассаж

Лечебный самомассаж при тазобедренном коксартрозе не только возможен, но и весьма полезен.

Проведём здесь описание некоторых приемов:

1. В сидячем положении, когда ноги расставлены на ширину плеч, прогнитесь назад и поглаживайте позвоночник и поясницу. Потом перейдите к поколачиванию и растиранию;
2. На точки боли надавливайте двумя пальцами. Начните с легких надавливаний и увеличивайте усилие;
3. Поглаживайте ягодицы от бедра к крестцу и растирайте вертикальными движениями. Это можно делать стоя, сгибая немного в колене больную ногу. В конце серии можно надавливать на болевые точки;
4. В положении сидя проработайте бедро и колено. Пораженную ногу вытяните и положите на подушечку. Массируйте, начиная поглаживанием, продолжая растирать и разминать и поколачивая в конце.

Не забудьте, что не всегда и не всем разрешен массаж.

Если у вас идет кровь, повышена температура, воспалились лимфоузлы или в крови есть тромбы, массаж необходимо отложить. Воспалительные процессы, сифилис, опухоли или гангрены также являются препятствиями. Повремените с массажными процедурами при месячных у женщин и при приеме наркотических обезболивающих препаратов.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Массаж при коксартрозе: массажируем область таза

Коксартроз – это заболевание, которое может развиться в любом возрасте. При его протекании в тазобедренном суставе происходят дистрофические изменения.

Главным симптомом коксартроза является боль, которая может сосредотачиваться не только в бедре, но в колене, паховой области и в зонах крепления сухожилий.

Стоит заметить, что лечение ранней стадии болезни гарантированно будет успешным. Лечением этого заболевания занимается хирург либо ортопед.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения коксартроза заключается в уменьшении болевого синдрома, снятии воспаления и предупреждении разрушения хрящевых тканей.

Лекарственные препараты могут назначаться в виде мазей, таблеток, капсул и в качестве внутримышечных и внутрисуставных блокад и уколов.

Как правило, медикаменты назначаются с учетом разных факторов. Так, лечение лекарственными средствами предполагает применение:

• Сосудорасширяющих средств (Трентал, Цинарезин), которые улучшают циркуляцию крови в околосуставных тканях, что способствует более быстрому восстановлению.
• Противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Мовалис), устраняющих воспаление и отечность.
• Гормональных стероидов (Мителпред, Кеналог, Гидрокортизон) в виде инъекций.
• Миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд) – лекарств, расслабляющих мышечную систему.
• Хондропротекторов (Структум, Артепарон, Румалон, Глюкозамин) – препаратов, которые восстанавливают структуру хрящевых тканей.

Диетотерапия

При коксартрозе важно придерживаться определенных принципов питания. Ведь благодаря корректировке рациона поврежденный сустав получит необходимые вещества и микроэлементы, способствующие его быстрейшему восстановлению.

Для поддержания жизнедеятельности в суставе вырабатывается жидкость. Объем этого вещества определяет уровень амортизации сочленения, а качество жидкости показывает степень его насыщения питательными компонентами.

При коксартрозе тазобедренного сочленения нужно ограничить количество потребляемой соли, в противном случае могут возникать отечности. Кроме того, нужно отказаться от десертов, а глюкозу заменить фруктозой.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава подразумевает употребление кисломолочной продукции, твердого сыра и творога. К тому же полезно есть каши и хлеб изо ржи, отрубей и зерна.

При этом важно, чтобы диета сочеталась с медикаментозным лечением. Это необходимо, чтобы запустить процесс самовосстановления хрящевых тканей.

Лечебная физкультура

В комплексном лечении тазобедренного сочленения суставная гимнастика занимает важное место. Благодаря ЛФК можно восстановить двигательную функцию пораженного сустава, оказывая на него «полезную» нагрузку. Однако, прежде чем приступать к выполнению лечебной гимнастики желательно проконсультироваться с доктором, ведь имеется ряд противопоказаний.

При наличии тяжелой формы заболевания, когда произошло сильное поражение суставных тканей, оптимальным решением будет выполнение специального комплекса щадящих упражнений. При коксартрозе третьей степени, чтобы не пришлось использовать хирургическое вмешательство, нужно систематически делать гимнастику по методике В. Д, Гитта. Однако, этот комплекс могут выполнять не только тяжело больные пациенты, но и люди с коксарторозом второй степени.

Лечебная физкультура по методике Гитта подразумевает выполнение целого комплекса упражнений.

1 упражнение. Положение лежа на животе, руки вытянуты вперед вдоль туловища, под ступни нужно положить небольшую подушку. Далее перекатываясь на животе необходимо немного покачивать бедрами в разные стороны на 2-3 сантиметра.

Эти вращательные упражнения нужно делать три раза в день до принятия пищи. Продолжительность такой гимнастики для ослабленных пациентов – от 3 до 5 минут, для более активных – десять минут.

2 упражнение. Делается в положении лежа на животе, с вытянутыми и немного расставленными ногами. Так, нижние конечности нужно попеременно поворачивать во внутреннюю и наружную сторону, сохраняя амплитуду в 0.5 – 1 см. Для более удобного выполнения под колени можно подложить валик.

3 упражнение. Положение сидя, причем стопы должны быть прижаты к полу, а ноги расположены на ширине плеч. Далее свободно и легко нужно сводить и разводить колени. При этом амплитуда движений должна быть минимальной – от 0.5 до 1 см. Общая продолжительность выполнения этого упражнения – 3-6 часов, которые нужно равномерно распределить на весь день.

4 упражнение. Предназначено для ослабленных пациентов. Так, над кроватью нужно смастерить петлю.

Далее следует принять положение лежа и просунуть в петлю ногу до средней части икры. Затем ее нужно расслабить и выполнять сгибания и разгибания колена либо покачивать конечность в разные стороны. Стоит заметить, что это упражнение следует делать с минимальной амплитудой.

5 упражнение. Здоровой ногой нужно стать на возвышенность, а свешенной конечностью надо покачивать во вправо–влево и назад–вперед. При этом нужно облокотиться об опору. Такие занятия желательно делать два или три раза в день по 5-10 минут.

Стоит заметить, что лечением коксартроза с помощью лечебной физкультуры занимается мануальный терапевт, такой как В.Д. Гитт. При этом важно, чтобы в процессе выполнения гимнастики человек не испытывал боль. А если она все-таки возникнет, тогда занятия необходимо прекратить до улучшения состояния.

Кстати, лечебную гимнастику по методике В.Д, Гитта можно делать самостоятельно в домашних условиях. А чтобы лучше освоить принцип выполнения лечебной зарядки можно посмотреть видеоурок.

Массажная терапия

Когда поражается тазобедренный хрящ полезно делать не только классический, но и вибрационный массаж при коксартрозе, который выполняется электронным либо ручным массажером. Стоит заметить, что терапия заболевания с использованием вибраций является довольно эффективной методикой.

Однако вибрационный массаж можно проводить только после ручной разминки тела. Кроме того, при коксартозе третьей степени лечение заболевания в комплексе с массажной терапией оказывается безрезультатным.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сочленения необходимо делать три раза в день. Продолжительность сеанса – до 10 минут. Однако перед началом такого лечения нужно обратиться к врачу, который оценит состояние здоровья пациента и исходя из этого скорректирует мануальную терапию.

Техника выполнения и самомассаж

Коксартроз успешно лечится с помощью массажной терапии, но только если лечение будет осуществляться под наблюдением мануального терапевта. Вначале больной должен лечь, затем врач приступает к массажу, начиная с легких и неглубоких движений на близлежащих безболезненных участках тела.

Далее терапевт поглаживает и разминается спину, в частности, ее нижнюю часть. Затем делается массаж поясничного отдела. Так, поясница растирается вдоль до позвоночника и массируется область ягодиц и крестца.

Затем врач делает массаж бедра и зоны больного сустава. Однако приступать к этому этапу можно только когда болевые ощущения пациента слабовыраженные и при условии проведения разминки.

Массаж при коксартрозе необходимо делать крайне осторожно, аккуратно и медленно, прилагая минимальные усилия. Интенсивность воздействия следует увеличивать постепенно с каждой новой процедурой.

В зависимости от интенсивности протекания заболевания и его симптоматики, лечение коксартоза направляется на устранение его основных проявлений. Так, с помощью самомассажа человек может уменьшить болевые проявления болезни, избавиться от ощущения скованности в тазобедренном суставе и усилить кровоток и питание больной ноги.

Чтобы победить коксартроз и сделать его лечение максимально эффективным желательно выполнять самомассаж. Таким образом, в процессе разминания области бедра используются те же приемы, что и при мануальном массаже:

1. Поглаживание.
2. Растирание.
3. Поколачивание.
4. Похлопывание.

Однако стоит помнить, что самомассаж может быть эффективным только на 1 и 2 стадии заболевания. А терапия коксартоза третьей степени подразумевает оперативное вмешательство, ведь на этом этапе хрящ практически полностью отсутствует.

Продолжительность такого массажа составляет 10 минут. Сеанс желательно проводить схематично: 3 недели каждый день либо через день, а затем нужно сделать перерыв на 21 день.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – достаточно распространенное заболевание, которое появляется у людей зрелого возраста (после 40 лет). Медики называют подобную патологию остеоартрозом либо деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Заболевание доставляет массу неудобств и страданий человеку.

Название недуга подсказывает, что основной причиной развития болезни является артрит суставов бедер. Для лечения коксартроза важно придерживаться рекомендуемой лечащим доктором лекарственной терапии. Но для полного оздоровления организма необходим специальный медицинский массаж, который должен проводить только опытный специалист.

Польза и запреты массажа при коксартрозе тазобедренного сустава

В зависимости от степени недуга, массаж при коксартрозе имеет ряд особенностей. На ранних стадиях болезни процедура выполняется после использования медикаментов, которые помогут снять воспаление в суставах, укрепить и расширить кровеносные сосуды.

Третья форма патологии сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому пациенту потребуется хирургическая операция.

Массаж можно проводить и после оперативного вмешательства, но только когда послеоперационные швы будут сняты.

Прежде чем идти к массажисту на прием, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Массаж при артрозах больного тазобедренного сустава не может полностью заменить остальные методы лечения патологии.

Специалисты рекомендуют массировать пораженный сустав на первой и второй стадиях развития болезни. Проблема заключается в тяжести определения симптомов недуга. На ранних этапах патология практически ничем себя не выдает, поэтому поставить правильный диагноз нелегко. Помощь от любых сеансов массажа и мануальной терапии неоценима, если приглядеться к следующим достоинствам этих процедур:

• Наблюдается улучшение процесса кровообращение в суставах.
• Снимаются тревожащие мышечные спазмы.
• Гиалиновый хрящ, из которого состоит тазобедренный сустав, быстрее функционирует.
• Связочный аппарат становится крепче.
• Функции суставной жидкости заметно нормализуются.
• Подвижность сустава увеличивается, даже после 10 минут интенсивного массажа.
• Нормализуется метаболизм (питательные вещества быстрее распространяются по организму больного).

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе имеет и противопоказания, которые могут навредить здоровью пациента:

• Различные сердечные патологии: людям, страдающим от ишемической болезни, не рекомендована рассматриваемая процедура.
• Повышенная температура тела, склонность к кровотечениям.
• Сифилис, онкологические заболевания.
• Период менструации у женщин.
• Тромбообразование в кровеносных сосудах.
• Воспрещен массаж пациентам, которые употребляют наркотические средства.
• Заболевания лимфоузлов, гангрена.
• Период вынашивания плода и послеродовое время.

К противопоказаниям стоит относиться с полной серьезностью, чтобы не рисковать здоровьем пациента.

Даже две или три процедуры массажа при артрозе тазобедренного сустава могут нанести значительный вред человеку, если выявлены противопоказания к подобной процедуре.

Правила и техника массажа при коксартрозе

Для подготовки к процедуре больной должен лечь на живот, спину или бок. Пациенту стоит полностью расслабить мышцы и подготовиться к лечебной терапии, приняв рекомендованное положение. Первым делом специалист должен массировать область вдоль спины, начинать процедуру следует с легких поглаживаний. Затем большими пальцами проводят растирающие круговые движения по области лопаток и крестца.

Тщательно помассировав верхнюю часть спины, специалист переходит к ее нижней области и месту расположения позвоночника. Массаж поясницы начинается также с поглаживания, затем переходят к разминанию щиплевидного характера.

Эффективность процедуры значительно повышается, если делать массаж не только большими пальцами, но и подключать ребро ладони, фаланги остальных пальцев.

Дальше переходят к массированию ягодично-крестцовой зоны. Процедура заключается во вдавливании основанием ладони ягодичных мышц (вдавливания повторяют 3 раза). Массаж бедренной и тазовой области нужно делать сразу после массирования ягодиц. Бедро, как и остальные области тела, сначала поглаживают, затем применяют растирания руками, заканчивают процедуру разминанием и вдавливанием.

Для более эффективной терапии можно массировать болевые точки, но сделать это сможет лишь высококвалифицированный специалист. Процедуры проводятся каждый день, что способствует улучшению состояния здоровья больного. Необходимо также уделить внимание специальным гимнастическим упражнениям, которые способствуют увеличению подвижности коленного или бедренного сустава.

Мануальную терапию нужно проводить до 3 раз за сутки по 10 минут, не прикладывая больших усилий. Не запрещено применение электрического массажера для проведения вибрационного массажа. Процедуру выполняют один раз в день (продолжительность не более 8 минут).

Самомассаж при коксартрозе

Заниматься самолечением в домашних условиях нужно только после одобрения лечащего врача. Рекомендоваться самомассаж больных суставов бедренной области может в том случае, когда отсутствуют явные противопоказания. Терапия начинается с легкого поглаживания, затем переходят на растирания, разминания и похлопывания. Каждый прием стоит повторить 3 раза, закончить процедуру поглаживанием (для расслабления мышц и поврежденных тканей).

Если на каких-либо участках тела (на ноге, бедре, колене) наблюдается воспалительный процесс или наличие гноя, то самостоятельный массаж этой области категорически запрещен.

Также нельзя массировать лимфоузлы, особенно при остром виде коксартроза. Основные преимущества самомассажа:

1. Мероприятие можно выполнять в любое удобное время.
2. Нет надобности платить за процедуру.
3. Продолжительность массирования больной определяет сам.

Пальцы при самомассировании больного сустава должны быть расслаблены, не стоит сильно давить на поврежденные участки, важно избегать ссадин, травмирования кожного покрова. Самомассаж при коксартрозе тазобедренных суставов проводится в строгой последовательности приемов, указанных ниже:

• При первой процедуре человек должен принять стоячее положение либо сидеть, расставив ноги на ширине плеч. Затем надо сделать прогиб назад, постараться расслабить мышцы спины. Ладони поглаживающими движениями массируют область позвоночника.
• Терапия продолжается растиранием спины кулаками, расположенными под прямым углом. Движения должны быть направлены снизу вверх, вдоль позвоночника.
• Затем тыльной стороной ладони выполняют поколачивания крестца и поясницы (почки поколачивать не нужно).
• Тремя пальцами руки провести точечный массаж в месте расположения крестца. Давить надо на выдохах, продолжительность подобного мероприятия не должна превышать 3 минуты.
• Переходим к общему массажу ягодиц, который выполняется стоя. Массирование этой области начинается с поглаживаний и растираний, а завершается разминанием кулаками. Двигаться надо от области бедра к пояснице.
• После этого надо дать организму немного передохнуть, отдышаться. Затем приступить к надавливанию болезненных ягодичных мышц.
• Заключительная стадия самомассажа при коксартрозе тазобедренных суставов заключается в массировании мышц бедер, коленного сустава. Процедура выполняется в положении сидя. Начинаем терапию с поглаживания и растираний, постепенно переключаемся на разминание, давление на болезненные участки.

Миофасциальный массаж при коксартрозе

Миофасциальный массаж при коксартрозе подразумевает владение специальной техникой, которая сводится к массированию фасций (оболочки ткани, окружающей мышцы). Подобная терапия приводит к полному расслаблению мышц, находящихся в спазматическом состоянии. Целью миофасциального массажа тазобедренного сустава является снятие болей, судорог, напряжения в суставах.

Данный вид терапии можно применять как профилактику коксартроза. После нескольких процедур заметно улучшается работа мышц двигательного аппарата.

Миофасциальный массаж может провести как опытный терапевт, так и сам пациент. Самомассаж подразумевает катание на пенном ролике, но можно использовать и прочие средства для стабилизации работы мышц (мячи, разные ролики). Прокатывать необходимо именно мышцы, а не кости и суставы.

Прокатка поясницы очень нежелательна (эту область целесообразно обрабатывать с помощью теннисного либо бейсбольного мяча). Возможно также использование миостимулятора для массажа бедра при коксартрозе, но подобная методика действенна, если проводится под наблюдением специалиста.

Мануальная терапия при коксартрозе

Для эффективного лечения остеоартроза тазобедренных суставов часто прибегают к мануальной терапии. Как и любой другой вид массажа, подобный лечебный способ снижает болезненность, увеличивает подвижность поврежденных коксартрозом мышц и суставов. В медицине используются два способа мануальной терапии, которые приносят ожидаемый результат при деформирующем артрозе тазобедренного сустава:

• Манипуляция — этот метод основывается на резком массировании пораженных участков. Эффект от терапии чувствуется уже после первой процедуры. Пациент ощущает снятие спазма мышц, облегчение при ходьбе. Но подобный метод практически бесполезен при коксартрозе 3 степени (запущенной форме недуга).
• Мобилизация — способ предполагает плавную растяжку поврежденных тазобедренных суставов.

Таким образом, массаж при рассматриваемом заболевании поможет снять боль и вылечить недуг. Но не стоит забывать о противопоказаниях, чтобы потенциальная польза не обернулась утратой здоровья.

Как выполняется самомассаж тазобедренного сустава при коксартрозе

Массажная терапия широко применяется для лечения большинства патологий опорно-двигательного аппарата человека. Особенно полезна процедура при коксартрозе тазобедренного сустава, независимо от стадии его развития. Если массаж проводить своевременно и регулярно, он позволит существенно облегчить симптоматику заболевания и избежать дальнейшего разрушения поврежденного сустава.

Польза лечебного массажа при коксартрозе

Благодаря нормализации кровообращения массаж при артрозе тазобедренного помогает улучшить питание костной и хрящевой ткани сочленения, ускорить процесс из регенерации. Процедура способствует быстрому синтезу и восстановлению активности суставной жидкости.

С помощью массажа можно снять мышечные спазмы и укрепить мышцы и связки. Поврежденное сочленение после процедуры начинает лучше двигаться и быстрее восстанавливать свои функции.

Очень полезным считается тайский точечный массаж, который способен существенно улучшить состояние пациента в короткие сроки.

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу и эффективность, массаж тазобедренного сустава имеет несколько противопоказаний:

• сердечная недостаточность;
• склонность к кровотечениям;
• воспаление лимфатических узлов;
• сифилис;
• тромбоз сосудов;
• туберкулез костей;
• гангрена;
• обострение инфекционных или воспалительных заболеваний;
• нарушения работы нервной системы;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• онкологические заболевания;
• нарушения системы свертывания крови;
• кожная сыпь и гнойные воспаления в области таза, раздражение ягодиц;
• беременность и послеродовой период;
• менструальное кровотечение;
• лихорадка.

Перед проведением массажа при коксартрозе тазобедренного сустава в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Рекомендуется также посетить профессионального массажиста, который наглядно покажет технику выполнения манипуляций и необходимые точки воздействия.

Особенности терапии в зависимости от стадии заболевания

Проводить массаж разрешено при коксартрозе любой стадии. Подобные манипуляции, несомненно, будут полезными, хотя эффект от них отличается в зависимости от степени разрушения сустава.

На первой стадии артроза массаж может проводиться без каких-либо ограничений. Пациенты зачастую хорошо переносят процедуру, так как воспалительный процесс еще неярко выражен. Пользу массажных манипуляций на начальной стадии заболевания переоценить невозможно. Комплексная терапия позволяет полностью предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Массаж при артрозе тазобедренного сочленения второй стадии разрешено проводить только после купирования воспалительных процессов. Процедура способствует снижению интенсивности болевых ощущений, снимает скованность сустава и стабилизирует работу мускулатуры. Каждый сеанс массажной терапии помогает улучшить кровообращение и питание элементов сустава.

При развитии третьей стадии коксартроза процедуру может проводить только профессиональный массажист. Манипуляции помогают уменьшить отечность, нормализовать кровообращение и препятствуют развитию некроза тканей.

При наступлении артроза четвертой стадии массажные процедуры могут использоваться только в период реабилитации после оперативного лечения. Терапия проводится специалистом по назначению лечащего врача. В это время массаж способствует восстановлению нормального кровотока, снятию напряжения в мышцах, повышает их тонус и эластичность, ускоряет процесс выздоровления.

Виды массажных процедур при коксартрозе и правила проведения

Массажные движения должны быть медленными и аккуратными, без давления и чрезмерных усилий. Сеанс проводится ежедневно в течение 10-15 минут. Оптимальным окончанием процедуры будет легкое поглаживание области бедра.

Баночный массаж

Суть метода заключается в использовании вакуумного воздействия на пораженное сочленение посредством применения специальных медицинских приспособлений – банок. Подобный массаж имеет два способа выполнения:

• динамичный – осуществляется путем скольжения банок по бедренной области;
• статичный – путем установки банок на определенную зону.

Баночный массаж при коксартрозе тазобедренного сустава помогает нормализовать кровообращение, улучшить питание элементов сочленения, ускорить процесс регенерации костной и хрящевой ткани и мышц.

Техника и правила выполнения процедуры:

• перед началом массажа необходимо принять душ, размять мышцы бедра, банки промыть проточной водой;
• нанести на кожу массажное масло, чтобы облегчить скольжение стеклянных приспособлений и избежать повреждения кожных покровов;
• при установке банки придерживают пальцами сбоку;
• стеклянные сосуды передвигают медленно, не отрывая их от поверхности кожи;
• круговые движения необходимо совершать по часовой стрелке;
• кожа должна втянуться в банку на 1.5-2 см.

Процедура длится максимум 15 минут. После окончания баночного массажа кожа должна стать красного цвета. Пациенту нужно одеться или укутаться пледом, чтобы сохранить полученное тепло на некоторое время. Банки после массажа необходимо вымыть и продезинфицировать.

Техника самомассажа

Основное преимущество самостоятельного массажа заключается в том, что процедуру можно сделать бесплатно в домашних условиях. Область поврежденного сустава можно поглаживать, растирать, похлопывать. Продолжительность манипуляций не должна составлять более 15 минут.

В случае правильного выполнения самомассаж тазобедренного сустава при коксартрозе способствует снятию болевого синдрома, расслаблению мышц, повышает жизненный тонус.

Рекомендуется использовать следующие упражнения:

• в положении стоя расставить ноги на ширину плеч, прогнуть спину назад и массировать поясницу вдоль позвоночника к ягодицам;
• сжатыми в кулаки ладонями выполнить растирание поясничной и тазовой области круговыми движениями снизу вверх;
• в положении стоя провести массаж ягодичных мышц, двигаясь от бедер к ягодицам, растирая и поглаживая;
• размять ягодицы и бедра с помощью кулаков;
• в положении сидя совершить постукивание, растирание, разминание бедра, слегка надавить на болезненные точки ТБС.

При самостоятельном проведении процедуры важно не переусердствовать, чтобы не нанести вреда организму. Неправильные действия могут спровоцировать усиление болезненных ощущений и повышение сосудистого давления, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать подходящую технику, периодичность выполнения и темп массирования.

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе – важный элемент комплексной консервативной терапии заболевания. При условии сочетания с другими методами лечения процедура помогает существенно повысить двигательную активность и увеличить объем движений.

Источники:

Массаж при коксартрозе: массажируем область таза

http://noginashi.ru/sustavy-i-kosti/artroz/massazh-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

http://nogostop.ru/taz/massaz-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

Массаж при артрозе коленного, плечевого, тазобедренного сустава: видео с описанием техники

Артроз – это заболевание суставов. Вопреки расхожему мнению, артроз может быть в любом возрасте. Это связано с общим количеством физических нагрузок, генетической предрасположенностью и даже климатическими условиями. Позаботиться о своём здоровье не только уменьшив, но и предупредив появляющиеся боли, можно с помощью массажа.

Начальные признаки артроза – быстрая утомляемость, жалобы на боль в суставах и «одеревенение» мышц. Такие боли наступают из-за нарушения кровообращения и гипоксии. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем сильнее становятся боли.

Общие сведения

Артроз чаще всего поражает:

• коленные суставы;
• голеностоп;
• тазобедренные суставы;
• суставы рук.

На любом этапе заболевания, в том числе голеностопа, вне зависимости от его интенсивности, помогает массаж при артрозе голеностопного сустава или просто массаж голеностопа. Правильные воздействия на точки-очаги заболевания помогают уменьшить болезненные ощущения и максимально приостановить действие болезни.

Наибольшая подверженность болезни

Артроз коленных суставов часто встречается у людей с заболеваниями ног, если по профессии приходится напрягать ноги – это танцоры, в том числе балета, шахтёры и спортсмены.

Массаж при артрозе голеностопного сустава показан наиболее часто пережившим травму в виде вывиха. Обратите внимание, что травма может дать о себе знать даже через несколько лет после чрезвычайной ситуации.

Локтевой сустав деформирован зачастую у борцов, штангистов, артистов цирка и других людей схожих по нагрузкам профессий.

При артрозе плечевого сустава чаще всего страдают также спортсмены, грузчики и все, кто активно задействует в работе нагрузки на руки.

Все вышеуказанные разновидности заболевания также становятся наиболее вероятными при достижении старческого возраста ввиду особой уязвимости костей и суставов.

Правильная техника массажа

Вопреки стереотипному мнению непрофессионалов, при массаже необязательно воздействовать исключительно на сами точки, которые испытывают болезненные ощущения. При массаже на коленном суставе рекомендуется разминать тело с позвоночника, прорабатывая позвонки, прежде чем добраться непосредственно до массажа колена. Практикуя массаж при артрозе тазобедренного сустава, начните с позвоночника. При артрозе плечевого сустава начните с шейного отдела позвоночника.

В Сети можно найти большое количество видео, которые обучат правильно делать массаж коленей при артрозе с помощью наглядного примера.

Цель, которую имеет под собой массаж при артрозе коленного сустава – улучшить кровообращение, «разбудить» его, равномерно и со стабильным усилием воздействуя на организм. Массаж следует делать двумя руками, круговыми мягкими движениями, ни в коем случае не резкими ударяющими толчками.

Ещё одним способом улучшить и закрепить результат является массаж в тёплой воде (35–40 градусов). Пациент и сам заметит, что при нахождении в воде боли уменьшаются.

На что стоит обратить внимание при массаже?

Особенно нуждающиеся в массаже области – это:

• лодыжки и щиколотки;
• пятки и сухожилия этой области;
• икроножная область.

При массаже локтевого сустава ни в коем случае не массируйте сам локоть. Это неизбежно приведёт к обезызвествлению области, что принесёт ещё более нежелательные проблемы и более сильные боли.

Массаж проводят в определённой последовательности, двигаясь от верха вниз. Начиная разминку с шейного отдела необходимо постепенно опускаться к шейно-грудному, затем – к плечам и далее, затрагивая полностью стопы, заканчивая непосредственно пяточной областью.

Массаж нужно осуществлять с помощью мягких массирующих движений, чередуя их с поглаживаниями и лёгким нажимом неточечного типа. Перед завершением процедуры нужно уделить несколько минут восстановлению организма и плавному отходу от массажа. Для этого завершите работу поглаживанием всего поражённого участка. Например, если вы делали массаж, направленный на лечение локтевого сустава – прогладьте неторопливым движением всю руку от подмышечной впадины до кисти и обратно несколько раз.

Альтернативные виды массажа

Артроз рук и пальцев – пожалуй, самая распространённая разновидность этого заболевания. Чаще такая проблема встречается у женщин преклонного возраста, но не минует она и все остальные категории пациентов.

При артрозе пальцев, помимо классического и водного массажей, можно делать упражнения по самомассажу. Для этого кисти рук аккуратно сцепляются в замок и плавными движениями разминаются. Кисти двигаются ритмично, провоцируя гибкость всех пальцев. Также эти упражнения возымеют действие при артрозе плечевого сустава. Результат приходит со временем – нельзя заставлять свой организм заниматься, превозмогая сильную боль. Массаж рук для «рассасывания» суставных болей требует большого количества времени.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Полезны регулярные упражнения, такие, как обычное постукивание пальцами по столешнице или любой другой поверхности. Такие движения не дадут вашим рукам «застояться», что продлит и улучшит эффект от любого массажа.

Ещё одна разновидность – перкуссионный массаж рук при артрозе. При таком массаже поверх больной ладони следует положить руку массажиста (здоровую) и, постепенно увеличивая силу и амплитуду, наносить разминающие удары. Очень важно, чтобы пациент не чувствовал резкой боли в суставах.

В заключение, хочется повторить известную истину о том, что здоровье не купишь. Некоторые возрастные изменения не предотвратить, но можно значительно уменьшить боли, если не полностью избавиться от них. Массаж суставов – несложный и эффективный способ помочь.

Техника массажа плеча и тазобедренного сустава при коксартрозе и видео-инструкция для проведения сеансов

Видео массажа тазобедренного сустава помогает понять, как воздействовать на проблемную область при коксартрозе. Разрушение сустава причиняет боль и ограничивает подвижность, поэтому без внимания ситуацию оставлять нельзя, иначе при тяжелой степени заболевания потребуется операция.

В чем польза массажа при артрозе?

При своевременном обращении применяется медикаментозная терапия, физиотерапия в комплексе с массажем, который может проводиться как специалистами, так и самостоятельно. Как и при поражении плечевого или коленного сустава, массаж при коксартрозе тазобедренного сочленения наиболее эффективен при 1 или 2 степени развития патологии, так как 3-я степень поддается лечению только оперативно ввиду появления очагов некроза.

Массаж относится к вспомогательным методам лечениями, одними сеансами лечения у массажиста не обойтись. Необходимо проводить процедуры, регулярно принимая хондропротекторы и иные лекарства, назначенные врачом.

Итак, лечебный эффект массажа при коксартрозе тазобедренного или артрозе плечевого суставов достигается благодаря тому, что при грамотном проведении процедуры обеспечивается ряд эффектов:

1. Улучшенное кровообращение в суставе.
2. Снятие спазма окружающих мышц.
3. Питание хрящевой ткани, что способствует ускорению ее восстановления.
4. Стабилизация связочного аппарата сустава.
5. Восстановление подвижности сустава.

При условии правильного, регулярного массажа тазобедренного и плечевого суставов вместе с эффектом от медикаментозного лечения можно избавиться от патологии или существенно облегчить состояние.

Противопоказания

В некоторых ситуациях массаж при артрозе плечевого или тазобедренного сочленений проводить нельзя:

1. Кровотечение в суставную полость или в окружающие ткани.
2. Повышенная температура.
3. Тяжелая сердечная недостаточность.
4. Нарушенная реология крови – склонность к тромбообразованию.
5. При воспалении регионарных лимфоузлов.
6. Во время менструации массаж при коксартрозе тазобедренного сустава может осложниться кровотечением из-за усиленного притока крови.
7. Обнаруженное злокачественное образование.
8. При сифилисе.

Если внимательно отнестись к противопоказаниям и вовремя их учесть, то осложнений и нежелательных последствий можно избежать.

Факт! Массаж не проводят в период обострения болей даже в случае первой степени тяжести.

Методика массирования плеча

Массаж при артрозе плечевого сустава легче всего проводить сидя, в случае самомассажа и с массажистом. Но самомассаж может быть не всегда уместен, если движения в плечевом суставе затруднены, то по незнанию можно себе только навредить. Сама процедура состоит из нескольких манипуляций:

1. Массаж начинается с поглаживания и несильного надавливания сначала в области дельтовидной мышцы, потом следуют растирания области сустава.
2. Своей ладонью, если проводится самомассаж, или ладонью массажиста совершается легкое массирование области над головкой плечевой кости.
3. Далее массируется передняя часть сустава, циркулярными движениями оглаживается область от верхней части сустава до подмышечной ямки.
4. Задняя область плечевого сустава массируется большим пальцем руки, в то время как остальные пальцы упираются в плечо пациента, данная манипуляция затруднительна при самомассаже.
5. В последнюю очередь обрабатывается нижняя поверхность плечевого сочленения, скользящими движениями из подмышечной впадины, наверх.

Процедура проведения самомассажа или действий массажистом не должна быть слишком болезненной, но давление пальцев должно ощущаться.

Коксартроз и массаж сустава

Начинать процедуру при коксартрозе тазобедренного сустава следует с окружающих областей, пациент должен лежать на животе, полностью расслабившись. Далее осуществляются такие действия:

1. В первую очередь массируется спина, массажист на протяжении 10 минут растирает область от лопаток до крестца, таким образом, усиливается кровоснабжение близлежащей к суставу области.
2. Далее массируется поясничная область, позвоночник.
3. На следующем этапе разминается крестцово-ягодичная зона и бедро.
4. После этих манипуляций можно начинать массаж непосредственно тазобедренного устава.

Такую процедуру, обычно назначают при 1 или 2 степени коксартроза, вместе с обезболивающими препаратами и хондропротекторами. Делается массаж минут по 10 – 15 три раза в день. Видео с технологией массирования и лечебной гимнастикой при коксартрозе наглядно показывает технику.

Самомассаж тазобедренного сочленения

Самомассаж тазобедренного сочленения также можно делать при первых степенях артроза. Преимуществом является то, что самомассаж можно выполнять в удобное для себя время, и на эту процедуру не нужно тратить деньги.

Важно! Самомассаж при коксартрозе возможен, но при неаккуратном и неграмотном выполнении он может привести к сильному повышению давления в сосудах, что приведет к усилению болевого синдрома и спазмам.

При массировании пальцы следует держать расслабленными, не травмировать кожные покровы и не допускать сильной болезненности на протяжении процедуры. Для самомассажа подходят следующие упражнения:

1. Для выполнения первого необходимо расслабленно встать и немного прогнутся, одной рукой массировать спину, вдоль позвоночника от лопаток к ягодицам. После нужно круговыми движениями и поколачиванием ребром ладони пройтись по пояснице и крестцу.
2. Массируемая конечность немного согнута в колене, и отведена в сторону. В таком положении делается растирание тазобедренного сочленения всеми пальцами. Выполняются круговые движения и «выжимание» ягодичной мышцы.
3. Подушечкой одного пальца делаются вращательные движения над большим вертелом бедренной кости и на середине ягодичной складки, постепенно увеличивая силу надавливания.

Массаж при артрозе пациент должен выполнять регулярно, вместе с лечебно-гимнастическими мероприятиями и медикаментозной терапией, таким образом, позволяя задержать болезнь на первой или второй степени.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Артроз тазобедренного сустава массаж видео

Артроз шейного отдела позвоночника – это заболевание, проявляющееся в виде деформации межпозвоночных дисков и суставов в шейном отделе позвоночника. Главным симптомом этой болезни является появление болевых ощущений в указанной области.

При

Самомассаж тазобедренного сустава видео при коксартрозе

Комплекс упражнений для гимнастики суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Физические упражнения обеспечивают профилактику и лечение таких суставных заболеваний, как артроз, артрит, остеохондроз. Особенно лечебная гимнастика важна в начальной стадии, когда орган еще не сильно поврежден. Регулярные занятия, по мнению специалистов, принесут больше пользы, чем лекарства. Но медикаментозная часть лечения тоже нужна. Гимнастику для суставов нетрудно делать дома.

Как делать гимнастику для суставов правильно

Для того, чтобы не нанести вреда своему организму, при выполнении любых упражнений нужно придерживаться следующих правил.

1. Делать упражнения лучше сидя или лежа.
2. Необходимо прекратить занятия при появлении болей.
3. Выполнение упражнений должно быть в спокойном темпе.
4. В течение дня нужно делать несколько подходов.
5. Чем лучше состояние, тем дольше и интенсивнее можно заниматься. И, наоборот, в стадии обострения активность прекратить.
6. Не рекомендуется заниматься до изнеможения. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

Польза гимнастики

Артроз считается хроническим заболеванием, вызывающим необратимые изменения хрящевой оболочки. Разрушается сам хрящ, капсула сустава, деформируется кость. Болезнь поражает чаще всего коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз) и плечевой суставы.

Благодаря регулярной физической нагрузке происходит:

• улучшение питания суставных тканей;
• уменьшение болевых ощущений;
• повышение подвижности суставов;
• укрепление ослабленных мышц и уменьшение мышечного напряжения.

Регулярная гимнастика обеспечивает хорошее кровоснабжение пораженного участка, увеличение суставной щели и, как следствие, меньшую болезненность. Умеренная физическая нагрузка также улучшает общее состояние пациента.

Хрящ выполняет роль шарнира, снижая трение в местах соприкосновения костей. Он эластичный за счет смазки синовиальной жидкостью. Она же обеспечивает перенос питательных веществ, ведь капилляров в хряще почти нет. В неподвижном суставе масса хряща быстро уменьшается, потому что синовиальная жидкость не перемешивается, а значит хрящ не получает питания и усыхает. Артроз означает появление дистрофических изменений в суставном хряще.

Обычная суставная гимнастика, состоящая из упражнений на сгибание-разгибание и вращательных движений, обеспечивает перемешивание синовиальной жидкости, перенос питания к хрящу и его постепенное восстановление. Регенерация хрящевой ткани с помощью глюкозамина и хондроитина также необходима. Но она даст лучший эффект только в сочетании с физическими упражнениями.

Упражнения при артрозе, артрите, гонартрозе

В результате каждодневный зарядки у лиц, страдающих этими заболеваниями, улучшается кровоток в проблемной зоне, связки становятся упругими и эластичными, укрепляются мышечные волокна.

Для рук и кистей

1. Сесть за стол, руки вытянуть перед собой. Подушечками пальцев обеих рук нужно барабанить по поверхности. Делать 2-3 минуты.
2. Руки согнуть в локтях, опереться на стол. Ладони повернуты к лицу сидящего. Несильно собирать пальцы в кулак, при том большой палец убирать внутрь кулака или оставлять поверх указательного.
3. Вытянуть руки вперед и делать вращательные движения. Направление движения менять произвольно.

Эту зарядку нужно выполнять 7-10 минут. Хорошо перед началом занятий подержать руки в тепле. Это сделает мышцы гибче.

Занятия нужно проводить ежедневно. Перерыв больше трех дней не допускается. В противном случае усилия не дадут положительных результатов.

Артроз запущенный, на последних стадиях, приводит к деформации кости. Гимнастикой устранить ее нельзя.

Для локтевого сустава

1. Сядьте на стул, сгибайте и разгибайте руки.
2. Согнуть руки в локтях, сжимать и разжимать кулаки.
3. Сделать поочередно руками упражнения «мельницу» и «ножницы».
4. Соединить ладони. Сгибать и разгибать руки в локтях.

Скорость выполнения упражнений должна быть небольшой. Нерегулярность занятий обнулит все усилия, поэтому доведите начатое до конца. Курс занятий должен быть не менее 4 недель. Длительность одного занятия — 10-15 минут.

Для плечевого сустава

1. Сесть на стул, держа руки на талии. Поднять плечи вверх на максимально возможную высоту, а затем медленно их опустить.
2. Прижать спину плотно к спинке стула. Руки на талии. Двигать плечами вперед-назад на максимально возможное расстояние.
3. Поза та же. Круговые движения плечами вперед-назад.
4. Сесть на табуретку. Руки прямые. Вытянуты немного разведенными в стороны ладонями наружу. Грудь выгнуть вперед, сводя лопатки вместе. Вернуться в исходное положение.

Упражнения необходимо выполнять не меньше месяца по 15 минут за один подход. При обострении болезни заниматься можно. В этой ситуации хорошо снимают боль маховые движения свободными руками по типу «мельница», «ножницы», махи вверх-вниз.

Начинайте занятие с самых легких заданий. Для увеличения нагрузки при хорошем самочувствии можно заниматься подольше. Регулярные занятия не дадут заболеванию прогрессировать, питание сустава улучшится за счет активной выработки синовиальной жидкости, работа плечевого сочленения нормализуется, а боль пройдет.

Для голеностопа

1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а затем выпрямить.
2. Сесть на низкий стул или табурет так, чтобы стопы стояли на поверхности пола. Делайте движение ногами как при ходьбе, только сидя. Как бы перекатывая стопу с пятки на носок.
3. Лечь на спину. Вытянуть ноги. Потянуть носки на себя, а затем от себя.
4. Лежа на спине с вытянутыми ногами, совершать обеими стопами круговые движения.

Чем раньше начнется лечение заболевания, тем больше шансов на успех. Полное излечение возможно только на первой стадии. На второй и третьей можно вести поддерживающее лечение, чтобы приостановить дальнейшее развитие недуга. Лечение должно быть комплексным.

Для коленного сустава

1. Сесть на стул. Совершать движения стопами как при ходьбе, переступая с пятки на носок и приподнимая ногу в воздух.
2. Сидя на стуле, поднимать по очереди прямые ноги на максимально возможную высоту. Задержаться в таком положении на 30 секунд.
3. Лечь на спину, на твердую поверхность. Поднимать поочередно то одну, то другую ногу, отрывая их от пола на 10-15 см. Сосчитать до 5 и опустить.
4. Лечь на спину. Ногу согнуть в колене и подтянуть к груди. Задержать на несколько секунд, выпрямить.
5. Положение лежа на спине. Выполнять махи прямыми ногами вдоль пола на высоте 20 см.

При артрозе коленного сустава упражнения выполняются не спеша, осторожно. Увеличивать продолжительность занятий следует постепенно. Заниматься рекомендуется сидя или лежа. Делать несколько подходов в день, не пропуская. Начать можно с 5-10 минут, доведя продолжительность до 40-50 минут. Закончив упражнения, можно сделать самомассаж ног.

Для тазобедренного сустава

1. Лечь на спину. Поднимать поочередно обе ноги вверх, в коленях не сгибать. В поднятом положении удерживать ногу 20-30 секунд.
2. Исходное положение лежа на спине. Одна нога прямая, другая согнута в колене. Стопа стоит на полу. Прямую ногу поднимать вверх, задержать в воздухе, опустить. Поменять ноги и повторить движения.
3. Исходная поза — лежа на спине, руки вдоль туловища, ладонями к полу. Согнуть обе ноги в коленях. Медленно оторвать ступни от пола и подтянуть их к животу. Затем опустить, не разгибая в коленях.
4. Лечь на живот, руки вдоль туловища. Поочередно поднимать ноги на высоту 40-50 см, задержать на секунду в воздухе и опустить. Выполнять медленно.
5. В той же позе согнуть ногу в колене. Медленно поднять вверх. Задержать на секунду в воздухе и опустить, не выпрямляя.

Полезно сочетать ЛФК с мануальной терапией, компрессами, уколами хондропротекторов. В момент обострения выполнять следует упражнения, при которых сустав остается неподвижным. Только регулярность занятий может улучшить кровообращение, уменьшить болезненность, предотвратить атрофию тазобедренных мышц.

Упражнения по Евдокименко

Врач-ревматолог Павел Евдокименко создал исцеляющую методику гимнастических упражнений для пораженных различными патологиями суставов. Евдокименко считает действенными лечебные процедуры, применяемые на фоне изменения образа жизни, рациона питания, использования двигательной активности и лечебной гимнастики.

Евдокименко разработал комплекс упражнений для всех отделов опорно-двигательной системы организма человека, пораженных такими недугами как артроз и артрит, остеохондроз, заболеваниях позвоночника, при системных и сердечно-сосудистых расстройствах.

Посмотреть комплекс упражнений для плечевого сустава можно на видео.

Гимнастика по Бубновскому

Доктор Бубновский несколько лет назад разработал для себя упражнения по восстановлению позвоночника. Подвигла его к этому автокатастрофа, после которой он стал молодым инвалидом. Он вылечился сам, а теперь помогает избавиться от тяжелейших заболеваний другим.

Методику Бубновского используют многие медицинские центры. Она несложная, но очень эффективная, помогающая нейтрализовать боль без лекарств и операций. Им были разработаны комплексы упражнений для восстановления крупных суставов шейного и грудного отдела позвоночника с помощью кинезитерапии (форма ЛФК) и авторских тренажеров.

На видео можно посмотреть комплекс упражнений доктора Бубновского.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебная физкультура Норбекова

Гимнастика для суставов Норбекова укрепляет не только сердечно-сосудистую, но и дыхательную системы. Это положительно сказывается на общем самочувствии больного. Лечебная гимнастика доктора Норбекова направлена на то, чтобы нормализовать работу дисков позвоночника.

Суставная гимнастика Норбекова одна из наиболее известных и востребованных. Посмотреть комплекс упражнений можно на видео.

Оптимально применять комплексный подход к лечению заболеваний суставов. Уколы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты; систематическая гимнастика; физиотерапевтические процедуры; питание, содержащее желатиновые продукты; употребление не менее 2 литров в день чистой воды уменьшат боль и восстановят нормальную работу.

Суставы сами по себе являются довольно хрупкой структурой. В молодости о них мы даже не задумываемся, считая их надежную работу чем-то само собой разумеющимся. Но время идет, суставы изнашиваются, и человек вспоминает об их существовании. Больные суставы причиняют серьезную боль и резко ограничивают подвижность человека, и только тогда он задумывается о нормальном лечении. К счастью, в большинстве случаев лечение проводится без хирургического вмешательства, консервативными методами, в которых одно из важнейших мест занимает лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава.

Почему развивается болезнь?

Почему так происходит? Здоровый тазобедренный сустав по строению очень похож на шарнир, покрытый хрящом. Именно благодаря этому хрящу и определенной «смазке», находящейся в суставе, обеспечивается необходимая свобода движения. С возрастом состав этой «смазки» меняется, ее становится меньше, в результате усиливается трение и начинает истончаться хрящевая ткань. Результатом становится деформация хрящей.

В результате всего происходящего человек начинает ощущать боль в суставе и начинает перераспределять нагрузку, оберегая больную ногу. Но это приводит к тому, что на больной ноге начинают постепенно слабеть и атрофироваться мышцы, а боль только усиливается.

Учитывая привычку наших людей заниматься самолечением и тянуть «до последнего» с походом к врачу, то мы имеем крайне неприятную ситуацию, когда лечить людей приходится уже на поздних стадиях болезни. Процесс деформации и разрушения хряща на этом этапе остановить очень трудно, поэтому приходится назначать массу препаратов, которые должны обезболить, снять спазм мышц и воспаление сустава, а также помочь восстановить пострадавшую хрящевую ткань. Но и этого недостаточно, сустав необходимо разрабатывать, мышцы поддерживать в нормальном состоянии, иначе нога и после лечения не сможет функционировать нормально. Ключевую роль на этом этапе, как и на протяжении всего лечения, играет лечебная физкультура.

Специфика лечебных упражнений

Лечение коксартроза вообще является довольно сложным и продолжительным процессом. Но очень важное место в этом процессе занимает лечебная гимнастика при заболевании тазобедренного сустава. Именно она позволяет предотвратить срастание больного сустава и сохранить подвижность в нем.

Естественно, нужно учитывать, что упражнения будут выполняться с участием пораженного сустава, при этом они должны помогать больному, а не вредить. Именно поэтому упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава имеют определенную специфику.

Особенности выполнения лечебной гимнастики

Такие упражнения нельзя выполнять слишком энергично и резко. Цель выполнения упражнений в том, чтобы разрабатывать пораженный сустав, а не усложнить ситуацию, нанеся дополнительную травму и без того больному суставу. Именно поэтому упражнения носят скорее статический, а не динамический характер.

Очень желательно выполнять массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава до и после выполнения упражнений ЛФК. Такой же массаж нужно выполнять и при появлении неприятных ощущений во время выполнения гимнастики.

Учитывайте также тот факт, что упражнения ЛФК, выполняемые при этом заболевании, исключают осевую нагрузку на тазобедренный сустав. Серьезная физическая нагрузка, резкие и глубокие приседания, излишняя амплитуда движений — все эти факторы могут привести к серьезному ухудшению ситуации.

Хорошим помощником при лечении коксартроза является вода. Например, очень полезным при таком заболевании будет плавание, независимо от того, плаваете вы в море, реке или бассейне. Правда плаванием можно заниматься только в том случае, если такую возможность дает физическое состояние больного. А вот теплая ванна даст возможность снять излишнее напряжение в мышцах и успокоить боль. Лежа в ней вы можете выполнять медленные и плавные движения незначительной амплитуды, благодаря чему боль уменьшится.

Важнейшее правило, которое обязательно нужно неукоснительно соблюдать во время выполнения лечебной гимнастики: не выполнять те упражнения, которые вызывают появление резкой боли. Боль говорит о том, что сустав еще не может выполнить такую задачу, а такое упражнение, соответственно, нанесет вред.

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

Предлагаемый комплекс является одним из самых распространенных, но нужно обязательно учитывать, что при лечении упражнения должен подбирать только лечащий врач, комплекс корректируется под каждый индивидуальный случай болезни. Итак:

Упражнения, выполняемые лежа на спине

Первая «серия» упражнений выполняется лежа на спине.

1. Руки лежат вдоль туловища, ноги вытянуты. На вдохе руки поднимаем вверх, на выдохе – опускаем вниз. Упражнение повторяется в медленном темпе 6-8 раз.

2. Исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Необходимо плавно сгибать и разгибать руки в локтях в медленном темпе. Повторяется упражнение 6-8 раз.

3. Из такого же исходного положения по очереди сгибаем и разгибаем ноги в коленях, следя за тем, чтобы пятки не отрывались от коврика. Упражнение повторяем 8-10 раз.

4. Исходное положение то же. Выпрямленные ноги поворачиваем вовнутрь, после чего возвращаем их в прежнее положение. Упражнение выполняется 8 раз.

5. При выполнении упражнения держим руки на поясе. Следя за тем, чтобы пятки не отрывались от пола, разводим ноги в стороны, после чего возвращаем их назад. Упражнение выполняется плавно и в медленном темпе 8 раз.

6. Руки держим на поясе. Ногами выполняем упражнение «велосипед» на протяжение 10-15 секунд в спокойном и медленном темпе.

7. Возвращаем руки в положение вдоль туловища. На вдохе прямые руки поднимаем вверх, на выдохе – плавно опускаем. Повторяется упражнение 6 раз.

Упражнения, выполняемые лежа на животе

При дальнейшем выполнении комплекса исходное положение меняется, для чего необходимо лечь на живот.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

8. Руки лежат на бедрах. Нужно поднимать плечи и голову, удерживать такое положение несколько секунд, после чего возвращаться в исходное положение. Упражнение нужно выполнять через каждые две секунды максимально плавно 6 раз.

9. Руки лежат на бедрах. Плавно приподнимаем по очереди прямые ноги. Выполняется 6 раз.

10. В исходном положении держим руки перед грудью. Приподнимаем плечевой пояс и выполняем 3 движения руками, аналогичные движениям при плавании в стиле «брасс». Упражнение выполняется 6 раз.

11. Руки держим перед грудью. В тазовом поясе сокращаем мышцы и удерживаем их в таком положении несколько секунд, после чего расслабляемся. При достаточной натренированности такое положение можно удерживать 10-12 секунд.

12. Меняем положение и ложимся на здоровый бок, голову кладем на согнутую в локте руку. После этого больную ногу приподнимаем и отводим, после чего осторожно возвращаем ее в прежнее положение и расслабляем мышцы. Такое упражнение выполняется 8 раз.

Упражнения, выполняемые стоя

13. Становимся на здоровую ногу, рукой опираемся на любой упор (например – спинку стула) со стороны здоровой ноги. После принятия такого положения делаются плавные (главное — не резкие) махи вперед-назад больной ногой с небольшой амплитудой. Размер амплитуды определяется по болевым ощущениям.

14. В таком же исходном положении выполняем больной ногой круговые движения. Такое упражнение выполняется плавно 8 раз.

15. Становимся на обе ноги, опираемся об упор обеими руками. Теперь выполняем полуприсяд, после чего возвращаемся в начальное положение. Выполняется медленно 10 раз.

16. Из такого же исходного положения приподнимаемся на носках, после чего плавно опускаемся. Упражнение выполняется 10 раз.

Подобная гимнастика является достаточно эффективной при условии ее правильного выполнения. Именно ЛФК такого типа стала основой метода кинезитерапии. Всем известна старая истина: «Движение – это жизнь». Поэтому человек не должен полностью ограничивать свою подвижность, это никогда не приводит к положительным результатам. Гораздо больший смысл имеет двигаться, но с оглядкой на свое самочувствие. Именно таким образом человек может максимально быстро восстановиться.

Но при этом очень важно вовремя начать лечение и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, поскольку только специалист может в полной мере представить себе проблему и определить лучшие варианты лечения.

• Симптомы и лечение травм мениска
• Почему давит в области шеи и горла?
• Причины развития, симптомы и лечение туннельного синдрома
• Симптомы и лечение синдрома краниалгии
• Что такое гемипарез?

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

09 марта 2019
• В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?

09 марта 2019

• Что делать и как лечиться при боли в шее?

08 марта 2019

• Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?

08 марта 2019

• Результаты обследования МРТ — помогите расшифровать

07 марта 2019

• Что может быть причиной боли в спине и насколько это серьезно?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – серьезнейшее заболевание с точки зрения последствий и ухудшения качества жизни пациентов. Своевременное и полноценное лечение помогает избежать катастрофических последствий и избавить больного от страданий, боли и жизненных неудобств. Одним из главных методов восстановления при коксартрозе тазобедренного сустава является массаж. О нем и поговорим в данной статье.

Определение и характеристика, причины

Коксартрозом называется заболевание, поражающее суставы и кости тазобедренной области. При данном недуге изнашивается гиалиновый хрящ, покрывающий головку бедра и вертлужную впадину и выполняющий роль смазки при движении бедра в разных направлениях. Вместе с этим меняется и суставная жидкость, становясь более вязкой.

В результате кости трутся друг о друга и травмируются, теряя форму. Увеличивается давление на сустав, появляются болевые ощущения. Следствием этого становится изменение сустава с деформацией костей, адаптирующихся к новым условиям. Следующим этапом выступает снижение качества обменных процессов и атрофия мышечных тканей.

Заболевание развивается долгие годы и может привести к укорочению ног. Патологический процесс может охватывать одну или обе стороны и чрезвычайно болезненен.

Коксартроз поражает преимущественно людей пожилого возраста старше 40 лет и отличается широким распространением.

Первичный коксартроз становится следствием причин, рассматриваемых в качестве предположений. Вторичный продуцируется другими заболеваниями, становящимися основой его развития. Первичная форма болезни может приводить к изменениям в позвоночнике и поражением коленных суставов.

Причины развития недуга могут быть следующими:

• Вывих бедра врожденной формы. Такая патология может образовываться из-за не вылеченной формы дисплазии тазобедренного сустава, в результате чего появляются неправильные сочленения костей, а головка бедра вообще оказывается вне вертлужной впадины;
• Асептический некроз. Это омертвение костной ткани головки бедренной кости;
• Болезнь Пертеса, выраженная некрозом головки бедра;
• Заболевания инфекционного характера и воспалительные процессы в тазобедренной области;
• Травмы суставов и костей;
• Дисплазия тазобедренного сустава. Патологии развития суставов области с потерей опорного функционала.

Рассмотрим и факторы, влияющие на развитие заболевания. К ним относятся:

1. Перегрузка сустава. Это нагрузки, связанные с преодолением значительных расстояний, что часто связано с профессиональной деятельностью. Нередко перегрузки случаются и у профессиональных спортсменов;
2. Перегрузка с высокой массой тела. В этом случае перегрузка суставов появляется из прессинга порядка 300-500 кг на каждую ногу, поскольку нагрузка на сустав превышает в несколько раз вес тела человека. Хрящи пожилых людей теряют эластичность и неспособны выдерживать без травм и боли подобные напряжения;
3. Наследственные факторы. Наследственность является серьезным основанием, увеличивающим вероятность заболевания;
4. Травмы – еще один продуцирующий фактор. Травматическое воздействие имеет свойство накапливаться, атрофировать хрящ и подлежащую кость. Из-за травматического воздействия могут часто болеть и молодые люди;
5. Воспалительные процессы. Инфекция в полости суставов приводит к инфицированию суставной жидкости и последующим катастрофическим изменениям хрящевой ткани;
6. Гормональные проблемы, заболевания нервной системы. В специальных исследованиях отмечается, что долгие негативные психические переживания могут влиять на возникновение болезни через изменение работы надпочечников, производящих избыточное количество кортикостероидных гормонов. Высокое содержание гормонов в крови негативно влияет на выработку гиалуроновой кислоты, требующейся для формирования суставной жидкости.

Развитие патологии принято делить на три степени.

• 1 степень. Наблюдаются периодические болевые ощущения после физических нагрузок преимущественно в тазобедренной области (иногда и в области позвоночника, коленей). Боль проходит после отдыха. Фиксируются незначительные изменения костной структуры, не приводящей к ограничению движений, изменению походки и снижению мышечного тонуса;
• 2 степень. Болевые ощущения усиливаются, расширяя зону поражения, появляются не только при движении, но и уже в состоянии покоя. Начинается хромота, нарушаются движения конечностей. Врачи наблюдают выраженные разрастания поражения костей, деформируется головка бедренной кости, увеличиваясь в размерах. Щель тазобедренного сустава уменьшается до 1/3 ее высоты, появляются кисты;
• 3 степень. Постоянная боль в любое время суток и вне зависимости от наличия нагрузок. Сильно ограничены движения, ходьба возможна только с тростью. Таз отклоняется, а нога с пораженной стороны укорачивается. Рентгенография показывает сильные костные разрастания и значительное уменьшение суставной щели. Хрящевой ткани практически не остается и сустав не подлежит восстановлению.

Диагностика и лечение

В качестве методов диагностики используется анализ клинической информации, осмотр пациента и в качестве объективной методики рентгенографию. Этот способ предоставляет достаточное количество сведений для постановки диагноза и уточнения специфики поражения костей и суставов.

Дополнительно могут применяться и компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. КТ уточняет информацию относительно изменений костей, а МРТ помогает произвести оценку поражений мягкой ткани.

Лечение 1 и 2 степени болезни проводится консервативными методами. К ним относятся:

1. Применение нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих соответствующий эффект с противоотечными и обезболивающими влияниями. Данные препараты используются в течение ограниченного промежутка времени с тем, чтобы не вызвать побочных изменений, мешающих нормальному восстановлению тканей;
2. Использование сосудорасширяющих и миорелаксационных препаратов. Улучшенное кровообращение помогает усилить регенерацию хрящевой ткани, а релаксационный эффект лекарств снимает спазмы мышц и уменьшает болевые ощущения;
3. Использование хондропротекторов для активизации регенеративных процессов;
4. Местная терапия в виде мазей и компрессов имеет ограниченное воздействие из-за большого количества жировой ткани, но согревающие препараты эффективны в силу продуцирующих ими уменьшений спазмов;
5. Физиотерапия в виде УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д. улучшает ток крови, понижает спазмированность мышц и отечность;
6. Мануальная терапия также применяется при лечении, но требует высочайшей квалификации терапевта и избирательности назначения соответственно особенностям заболевания у конкретного пациента.

Стадия 3 предполагает оперативное лечение, заключающееся в эндо протезировании суставов. В подавляющем количестве случаев полностью восстанавливаются функции конечностей. Протез служит 20 и более лет.

Массаж

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выступает важнейшим средством лечения. Он помогает улучшить обмен веществ и усилить ток крови, укрепляет мышцы и связки, возвращает функциональность суставной жидкости и быстро восстанавливает целостность гиалиновых хрящей.

Правила массажа

1. Делайте массаж при коксартрозе аккуратно и не торопясь, применяя легкие движения;
2. Расслабьтесь и приготовьтесь к массажу;
3. Проводите массаж не более 3 раза в день;
4. Время сеанса не должно быть больше 10 минут.

Основные этапы:

• Массаж спины линейным растиранием по всей ее высоте;
• Работа в крестцовой области;
• Растирание вдоль позвоночного столба в области поясницы;
• Вдавливание и поглаживание в районе ягодиц;
• Быстрые вдавливающие движения в бедро;
• Растирание больного сустава.

Самомассаж

Лечебный самомассаж при тазобедренном коксартрозе не только возможен, но и весьма полезен.

Проведём здесь описание некоторых приемов:

1. В сидячем положении, когда ноги расставлены на ширину плеч, прогнитесь назад и поглаживайте позвоночник и поясницу. Потом перейдите к поколачиванию и растиранию;
2. На точки боли надавливайте двумя пальцами. Начните с легких надавливаний и увеличивайте усилие;
3. Поглаживайте ягодицы от бедра к крестцу и растирайте вертикальными движениями. Это можно делать стоя, сгибая немного в колене больную ногу. В конце серии можно надавливать на болевые точки;
4. В положении сидя проработайте бедро и колено. Пораженную ногу вытяните и положите на подушечку. Массируйте, начиная поглаживанием, продолжая растирать и разминать и поколачивая в конце.

Не забудьте, что не всегда и не всем разрешен массаж.

Если у вас идет кровь, повышена температура, воспалились лимфоузлы или в крови есть тромбы, массаж необходимо отложить. Воспалительные процессы, сифилис, опухоли или гангрены также являются препятствиями. Повремените с массажными процедурами при месячных у женщин и при приеме наркотических обезболивающих препаратов.

Разрыв крестообразной связки колена операция стоимость: Сколько стоит операция на крестообразную связку в Москве? – Операция при разрыве крестообразной связки колена

Разрыв крестообразной связки – цена операции в клинике доктора Глазкова

Эффективное лечение, после того как был установлен разрыв крестообразной связки коленного сустава, – операция. Цена хирургических манипуляций может быть различной, что зависит от значительного количества различных факторов.

Строение

Колено обладает высокой подвижностью в саггитальной плоскости. Оно позволяет голени сгибаться под большим углом. Так как данный сустав выдерживает достаточно высокие нагрузки, он укреплен соединительнотканными волокнами, которые называются крестообразные связки. Данные структуры являются парными, выделяется передняя (ПКС) и задняя (ЗКС) крестообразная связка. Они фиксируются к поверхностям бедренной кости и голени.

Наличие крестообразных связок обеспечивает стабилизацию сустава и предотвращает его чрезмерное сгибание или разгибание. Связки являются прочными, они выдерживают нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека (к примеру, у собаки и других животных данные компоненты имеют меньшую прочность).

Механизм повреждения

В связи с определенными анатомическими особенностями передняя крестообразная связка более часто подвергается повреждениям, которые реализуются за счет нескольких патогенетических механизмов:

• Чрезмерное сгибание (повреждается ПКС) или разгибание (травмируется ЗКС) колена.
• Интенсивное механическое воздействие на связки, которое происходит на фоне ушиба колена или падения на него.
• Подворачивание ноги, при котором происходит ротация (вращение) суставных поверхностей бедра и голени относительно друг друга.

Также достаточно часто реализуется изменение целостности соединительнотканных волокон на фоне их патологического ослабления. Данный механизм также реализуется при воздействии обычных нагрузок на нижнюю конечность.

Причины

Реализация патогенетического механизма, приводящего к нарушению целостности соединительнотканных волокон крестообразных связок, происходит на фоне травмы, которая преимущественно имеет место у молодых активных людей, а также спортсменов (люди, занимающиеся спортом на профессиональном уровне более часто подвержены травмам).

У пожилых людей основной причиной развития повреждения является возрастной дегенеративно-дистрофический процесс в компонентах опорно-двигательного аппарата, который развивается на фоне ухудшения питания тканей, приводит к их разрушению и ослаблению.

В детском возрасте патологические изменения могут формироваться на фоне изменения функциональной активности определенных генов, которые отвечают за прочность соединительнотканных волокон.

Длительное воспаление структур колена является причиной повреждений независимо от возраста человека. Обычно оно развивается на фоне инфекционного или аутоиммунного процесса (ревматизм, ревматоидный артрит), который характеризуется «ошибочной» продукцией антител иммунокомпетентными клетками к собственным тканям.

Показания к операции

Проведение оперативного вмешательства при разрыве крестообразной связки назначается по определенным медицинским показаниям:

• Полный разрыв, который характеризуется нарушением анатомической структуры связки и расхождением соединительнотканных волокон, приводящим к резкому нарушению функционального состояния и снижению стабильности колена.
• Комбинированная травма или патологические изменения, затрагивающие другие компоненты колена – часто с крестообразными связками повреждается мениск, сухожилия мышц или костная основа коленного сустава.
• Отсутствие необходимого терапевтического эффекта после проведенного консервативного лечения, включающего назначение определенных лекарственных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры.

Определение медицинских показаний проводится врачом при помощи дополнительного объективного исследования, включающего современные методики визуализации компонентов колена.

Цели операции

Для достижения восстановления нормального состояния в отношении выполнения основных функций колена с поврежденными соединительнотканными компонентами выполнение оперативного вмешательства подразумевает несколько терапевтических целей, к которым относятся:

• Пластика передней или задней крестообразной связки, которая включает сопоставление краев соединительнотканных волокон области нарушения целостности с их последующей фиксацией при помощи специальных швов для предупреждения повторного расхождения и лучшего заживления.
• Удаление части связки или других компонентов при выраженном повреждении, исключающем возможность выполнения пластики.
• Реконструкция анатомической структуры колена за счет замены удаленных компонентов при помощи имплантации. Для этого может применяться искусственный материал или соединительнотканные волокна, взятые из других областей тела.

Данные терапевтические цели позволяют восстановить разрыв крестообразной связки. Цена операции зависит от объема хирургических манипуляций, который выполняется медицинским специалистом для достижения необходимых лечебных целей.

Виды

По методике доступа к поврежденным компонентам колена выделяется 2 основных вида операций: 

• Манипуляции с использованием открытого доступа, который включает проведение широких разрезов тканей. Данная операция является достаточно травматической, поэтому ее применение в современных травматологических и ортопедических центрах является ограниченным.
• Артроскопическое вмешательство – современная методика выбора, которая характеризуется меньшей травматизацией тканей. Данная методика имеет более высокую цену, так как для ее проведения требуется специальная аппаратура и высококвалифицированные специалисты.

Благодаря определенным преимуществам артроскопия получила широкое распространение. Ее проведение позволяет сократить необходимость в медикаментозных средствах, длительность пребывания пациента в стационаре после основного курса выполнения манипуляций и реабилитации, а также общую стоимость всего курса лечения.

Послеоперационный период

Стоимость лечения разрыва компонентов связочного аппарата включает не только саму операцию, но также период после ее выполнения. Его длительность зависит от вида проведенного оперативного вмешательства и варьирует в пределах от 3-5 (после артроскопии) до 10-14 (после операции открытым доступом) дней. В данный период времени назначаются кровоостанавливающие, противовоспалительные препараты и антибиотики, для колена обеспечивается покой.

Реабилитация 

Важным этапом лечения изменений компонентов связочного аппарата является восстановление состояния в отношении функций и прочности всего коленного сустава. После основного этапа хирургических манипуляций оно достигается при помощи выполнения специальных упражнений с постепенным увеличением нагрузки.

Реабилитационные мероприятия также влияют на ценооразование операции. Их длительность зависит от объема и вида манипуляций, обычно она варьирует в пределах от нескольких месяцев до одного года.

Ценообразование

После того как был поставлен диагноз разрыв крестообразной связки колена операция, цена курса лечения зависят от происхождения и локализации изменений, а также объема измененных тканей. Также на ценообразование влияет несколько основных критериев: 

• Объем выполняемых манипуляций, которые нужны для достижения эффекта.
• Вид манипуляций, а также доступа к измененным компонентам.
• Количество медикаментозных препаратов, необходимых для подготовки к выполнению вмешательства, а также для ведения периода после выполненных манипуляций.
• Длительность периода после основного этапа вмешательства и курса реабилитации.

Также на общую стоимость операции и всего курса лечения влияет форма собственности медицинского центра, а также его общая политика в отношении формирования цены.

Непосредственно артроскопия является услугой с относительно высокой ценой. В случае ее применения удается сократить длительность периода заживления тканей, а также реабилитации, за счет чего уменьшается цена всего лечения.

лист | Цены на услуги в «Центре Спортивной Травмы»

Пластика крестообразной связки коленного сустава в Москве, цена

Пластика крестообразной связки назначается при застарелых травмах, полученных более двух месяцев назад. Подобные операции проводятся только опытными высококвалифицированными хирургами. Успешно выполняют вмешательство специалисты «Открытой Клиники». У нас операции проводят врачи с высшей квалификационной категорией, поэтому мы уверены в отличном результате пластики.

Врачи клиники используют современный метод лечения, а именно артроскопию. Преимущества такого вмешательства в малоинвазивности, безопасности и доступной цене. Во время операции врачи не вскрывают сустав, а проводят все манипуляции через разрезы размером не более 1 см.

Благодаря этому значительно уменьшается период реабилитации пациента после вмешательства. Уже на вторые сутки после операции больной может вставать на ногу. Швы врачи снимают, как правило, через 10 дней. Возвращаться к занятиям спортом человеку разрешают не раньше, чем через полгода после вмешательства. Но ездить на велосипеде и плавать пациенту можно уже через 4 недели.

Во время операции в разрезы врачи вводят инструменты и артроскоп с камерой, который передает изображение на экран. Несмотря на то, что методика щадящая и малоинвазивная, пациенту все же требуется анестезия. Используется общий или местный (спинномозговой) наркоз.

Пластика передней крестообразной связки коленного сустава подразумевает замену поврежденных тканей новыми. Используются как натуральные связки, так и искусственные трансплантаты. У молодых людей для пластики берут собственные сухожилия полусухожильной мышцы. Их фиксируют современными креплениями, которые через некоторое время врастают в кость и полностью рассасываются.

Процедура высокоточная, не оставляет шрамов или рубцов. В нашей клинике пластика крестообразной связки выполняется с применением точного оборудования последнего поколения. Это позволяет специалистам проводить вмешательства на высшем уровне.

После операции пациенту предстоит пройти реабилитацию. Ее длительность зависит от успешности вмешательства, наличия или отсутствия осложнений. Важно, чтобы в процессе восстановления пациент наблюдался у хирурга. Доктор сможет контролировать правильность прохождения реабилитации и своевременно выявлять любые нарушения. Вновь заниматься спортом, возвращаться к привычному рабочему ритму человеку можно только после получения разрешения врача.

Разрыв передней крестообразной связки – операция и цена в клинике доктора Глазкова

Как происходит повреждение

Передние крестообразные связки (ПКС) представляют собой соединительнотканные компоненты, которые укрепляют и стабилизируют коленный сустав. Они прикреплены к бедренной кости, голени и предотвращают их чрезмерное смещение относительно друг друга. Реализация нескольких патогенетических механизмов может приводить к повреждению данных структур:

• Сильное сгибание ноги в колене или чрезмерное разгибание.
• Подворачивание ноги, которое представляет собой вращение бедра при зафиксированной голени или наоборот.
• Механическое воздействие непосредственно в область колена в виде удара или падения на него.

Также достаточно частым патогенетическим механизмом, приводящим к повреждению передней крестообразной связки, является ослабление соединительнотканных волокон, являющееся причиной их разрыва на фоне обычных нагрузок.

Причины

Нарушение целостности компонентов колена преимущественно имеет травматическое происхождение. Травма часто имеет место у молодых активных людей, а также спортсменов. У пожилых людей может развиваться повреждение на фоне обычных нагрузок, что связано с ослаблением соединительнотканных волокон, обусловленным дегенеративно-дистрофическим процессом с нарушением их питания и разрушением.

Несколько реже снижение прочности передних крестообразных связок может иметь врожденное происхождение, механизм которого связан с изменением функционального состояния определенных генов. Патологическое изменение целостности соединительнотканных компонентов колена провоцирует длительное воспаление, которое бывает результатом развития хронического инфекционного процесса или аутоиммунной реакции на фоне ревматизма, ревматоидного артрита.

Показания к операции

Лечение изменений в соединительнотканных компонентах колена с использованием оперативного вмешательства проводится при наличии показаний, к которым относятся:

• Полный разрыв передней крестообразной связки с нарушением ее общей анатомической структуры и формы.
• Комбинированное повреждение, при котором затрагивается ПКС и другие компоненты коленного сустава (задняя крестообразная связки, мениски, мышцы и их сухожилия, костные основы).
• Отсутствие эффективности от проведенной консервативной терапии с использованием лекарственных средств и физиотерапевтических процедур.

Определение показаний, при которых необходима операция на переднюю крестообразную связку, выполняется при помощи современных методов диагностики.

Исследования

Независимо от локализации и характера изменений все повреждения компонентов колена имеют сходную клиническую симптоматику, поэтому лечащим врачом обязательно назначается дополнительное объективное обследование. Оно включает современные методики визуализации внутренних структур.

К ним относятся рентгенологические методики (рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография), визуализация при помощи эффекта магнитного ядерного резонанса (магнитно-ядерная томография) и ультразвука (УЗИ). Также часто используется непосредственный осмотр структур при помощи артроскопа, введенного в полость колена (артроскопия).

Цель операции

Основной терапевтической целью проведения оперативного вмешательства является восстановление функций колена. Для этого выполняется пластика ПКС, удаление, а также имплантация. Выбор методики достижения основной терапевтической цели определяется локализацией и тяжестью повреждений, а также техническими возможностями медицинского учреждения.

Виды операций

Оперативное вмешательство в современных центрах травматологии и ортопедии проводится при помощи 2-х основных методик доступа к поврежденных передним крестообразным связкам:

• Открытый доступ – операция включает широкие разрезы тканей, что обеспечивает достаточный для выполнения необходимых манипуляций доступ. Сегодня данная методика применяется реже, только по строгим медицинским показаниям. Это связано с высокой травматичностью таких операций.
• Артроскопическая операция – современный метод оперативного вмешательства, подразумевающего использование специального микроинструментария, а также артроскопа, который благодаря наличию видеокамеры с высокой разрешающей способность, а также освещения, дает возможность контролировать ход операции на экране монитора. Артроскоп и микроинструментарий через небольшие разрезы вводятся в полость колена.

Непосредственно артроскопическая операция может оказаться более дорогостоящей, потому что требует применения специальной аппаратуры. Но благодаря меньшей травматизации тканей в целом терапевтический курс может быть более выгодным по цене.

Ценообразование

После установления диагноза разрыв передней крестообразной связки, операция, цена терапевтического курса определяется несколькими факторами:

• Характер, локализация и тяжесть травмы – лечение комбинированного повреждения, требующее реконструкции и выполнения имплантации будет более дорогостоящим.
• Методика оперативного вмешательства – артроскопия обойдется дороже, ведь ее проведение требует нового оборудования, а также специальных навыков у врача-ортопеда или травматолога, выполняющего операцию.
• Необходимость проведения дополнительного исследования, требующего использования дорогостоящей диагностической аппаратуры.
• Длительность пребывания пациента в стационаре медицинской клиники, обусловленная послеоперационным периодом – после проведения открытой операции для восстановления тканей требуется больше времени и лекарственных средств, что оказывает существенное влияние на общую стоимость лечения.
• Вид реабилитации, а также ее длительность.

На общую цену всего терапевтического курса также влияет форма собственности медицинского учреждения, а также его ценовая политика. После того как врачом будет назначена операция на переднюю крестообразную связку, цена лечения может отличаться в различных медучреждениях.

Где выполняется операция

Медицинская услуга, включающая хирургическое лечение ПКС, оказывается специализированными учреждениями различной формы собственности (государственные или частные лечебные учреждения).

Для непосредственного выбора клиники важно оценивать оснащенность клиники, возможность использования современных диагностических аппаратов, применения артроскопических методик операций. Эффективность всего курса лечения, включая реабилитацию, значительно выше в медучреждениях, имеющих возможность проводить все этапы терапевтических мероприятий.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС), лечение в Киеве

Коленный сустав – самый сложный сустав человека. Колено, по существу, представляет собой шарнирное соединение. Костная структура коленного сустава образована бедренной костью, голенью и коленной чашечкой, удерживаемая основными связками: внутренней боковой, боковой коллатеральной, передней крестообразной (ПКС) и задней крестообразной (ЗКС).

Передняя крестообразная связка является одной из четырех основных связок в колене, которые соединяют бедренную кость с голенью. ПКС находится в полости колена, где вместе с задней крестообразной связкой образуют Х-образную структуру и служат стабилизатором коленного сустава, контролируя движение колена вперед и назад. ПКС жизненно важна для предотвращения скольжения голени перед бедренной костью, а также обеспечивает стабильность колена.

Повреждение или разрыв передней крестообразной связки (ПКС) самая распространенная травма связок колена.

Факторы риска и механизм повреждения ПКС

Большинство растяжений и разрывов передней крестообразной связки происходят из-за травмы, как правило, в спорте или фитнесе. Связка растягивается или разрывается, когда, при зафиксированной стопе и голени, колено блокируется и крутится или поворачивается одновременно, так называемое скручивание в колене. Это часто происходит в баскетболе, футболе, волейболе и гимнастике, где внезапное изменение направления усиливает и повреждает связочный аппарат. Эти травмы бесконтактны, происходят на низкой скорости и происходят по мере замедления тела.

Повреждения ПКС могут также возникать, когда большеберцовая кость продвигается вперед по отношению к бедренной кости. Это механизм травмы, которая возникает из-за падения при катании на лыжах, от прямого удара по передней или боковой части колена (например, в футболе, карате и других контактных видах спорта), когда нога высаживается на земле или в автомобильной аварии.

Нередки случаи повреждения ПКС и в обычной жизни – причиной могут быть падение, подворачивание ноги (например, при гололеде), танцы.

Женщины более склонны к травмам ПКС, чем мужчины, из-за анатомических отличий в строении колена, бедра, большей эластичности мышц и тем самым меньшей их защитной функции.

Симптомы и признаки разрыва ПКС

Разорванная передняя крестообразная связка представляет собой растяжение линии ПКС второй или третьей степени. При острой травме пациенты часто описывают такие симптомы:

• слышимый хруст в колене;
• затем в колене развивается сильная боль, которая очень затрудняет ходьбу;
• коленный сустав начинает сильно отекать в течение нескольких часов – это происходило из-за кровотечения в суставе и свидетельствует об очень серьезной травме;
• колено становится неустойчивым;
• потеря подвижности колена из-за сильного отека и/или боли.

Врачи травматологи МЦ «Медиленд», приблизительно в 50 % случаях повреждений ПКС, также фиксируют повреждение мениска, суставного хряща или других структур связочного аппарата. Кроме того, у пациентов могут быть костные отеки (bone bruise) под поверхностью хряща, которые выявляются при сканировании МРТ и могут указывать на повреждение суставного хряща.

Последствия разрыва связок

Травма передней крестообразной связки приводит к разрушению других структур коленного сустава, и развитию артроза. Следствия такой травмы – постоянные боли, неудовлетворительная коленная функция, снижение активности и плохое качество жизни, связанное с коленом. Для спортсменов такая травма может быть роковой в дальнейшей карьере.

Очень важно, сразу после травмы обратиться к опытному врачу травматологу, который проведет качественную диагностику и правильное лечение.

Врачи травматологи Клиники «Медиленд» имеют колоссальный опыт в лечении травм связок коленного сустава. Метод лечения разрыва ПКС и реабилитация подбираются индивидуально для каждого пациента. При выборе лечения ПКС наши специалисты учитываю множество факторов, таких как степень разрыва связки колена, возраст, уровень активности пациента, наличие предшествующих операций, наличие хронических заболеваний, индивидуальные потребности пациента и прочее.

Важно понимать, что разорванная связка не срастется, а полноценное восстановление коленной функции при разрыве ПКС возможно только с применением оперативного вмешательства – пластики ПКС. Такое лечение показано активным пациентам, спортсменам, для дальнейшего занятия спортом и ведения активного образа жизни.

Врачи ортопеды-травматологи МЦ “Mediland”

Скибинский Дмитрий Игоревич

Ортопед-травматолог, хирург, врач спортивной травмы

Волков Александр Михайлович

Ортопед-травматолог высшей категории, хирург

Новиков Владимир Владимирович

Ортопед-травматолог высшей категории, хирург

Методы лечения:

Консервативное лечение

Консервативное лечение повреждения ПКС показано только в случае:

• если есть противопоказания к операции;
• у пациента низкие функциональные требования, или пациент в возрасте с развитым артрозом.

Главная задача, при растяжении связки, зафиксировать коленный сустав, чтобы защитить колено от нестабильности.

Консервативное лечение растяжения ПКС заключается в ношении фиксирующей повязки. Первое время, для уменьшения нагрузки на коленный сустав, необходимо использование костылей. После того, как уйдет отечность, показана тщательная программа реабилитации, которая состоит из специальных физиотерапевтических упражнений, направленных на восстановление функции колена и укрепление мышц ног, поддерживающих коленный сустав.

Операция – артроскопическая пластика крестообразной связки

Операция при повреждении ПКС показана всем пациентам, кроме тех, у кого есть противопоказания к данному методу или если пациент в возрасте с хроническим артрозом. Главная задача операции предотвратить повреждение других структур и восстановить стабильность колена. Если не проводить хирургическое лечение – это чревато развитием артроза второй степени уже через 10 лет.

Для лечения разрыва ПКС врачи травматологи Клиники «Медиленд» проводят пластику крестообразной связки эндоскопическим методом, которая является «золотым стандартом» лечения повреждений связок колена.

Суть данной операции заключается в том, чтобы сделать реконструкцию передней крестообразной связки за счет замещения ее трансплантатами. Во время операции, в качестве трансплантата, берется собственное сухожилие, которое проводится через каналы и фиксируется винтами (имплантами).

Наши врачи владеют самыми разнообразными методиками проведения данной операции, что имеет большое значение. Выбор техники проведения операции, трансплантатов, имплантатов зависит от таких факторов, как деятельность, активность, возраст пациента, наличие предшествующих операций и определяется врачом во время консультации индивидуально для каждого пациента.

Для лечения травмы связки колена у детей, применяется педиатрическая или ретроградная методика пластики крестообразной связки, которая кардинально отличается способом фиксации, проведения каналов, реабилитации, выбором трансплантата. Связано это с задачей обойти зоны роста при фиксации связки подростка.

Операция проводится с применением эпидуральной анестезии.

Длительность операции около 1 часа, в редких случаях около 2 часов, в том случае если проводится устранение сопутствующих патологий.

Сроки госпитализации – 1-2 суток.

Сроки нетрудоспособности – возврат к нормальной ходьбе через 2-3 недели, к занятиям спортом – через 6 месяцев.

Достаточно часто к нашим врачам обращаются пациенты, которые пострадали от неправильно проведенной пластики ПКС в других клиниках и им необходимо проведение повторной операции – ревизионной пластики. К сожалению, за проведение данной операции, часто берутся врачи, которые не имеют достаточно опыта и навыков, а страдают от этого пациенты. Поэтому, будьте внимательны при выборе врача и клиники. 

Травматологи Клиники “Mediland”, несмотря на огромный опыт проведения оперативного лечения, ежегодно проходят обучение на практических курсах для усовершенствования навыков и изучения новых техник и технологий; посещают семинары, конференции и симпозиумы – для того чтобы быть в курсе новинок в мире травматологии. 

Операции на передней крестообразной связке колена в клинике доктора Глазкова

Крестообразная связка является важной структурой коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизации, а также моделирования правильного направления движений. Она представлена соединительнотканными тяжами, прикрепленными к бугристой поверхности голени и бедренной кости.

Выделяется передняя и задняя крестообразная связка. Травматические или патологические повреждения передней крестообразной связки (ПКС) встречаются достаточно часто. Они могут приводить к значительному нарушению функционального состояния коленного сустава, поэтому требуют проведения терапевтических мероприятий, направленных на восстановление анатомической целостности.

Какие повреждения ПКС бывают?

При непосредственном механическом ударе, приходящемся на переднюю поверхность колена, или в случае резкой ротации (вращение вокруг своей оси) бедра происходит повреждение ПКС, представляющее разрыв различной степени тяжести. Выделяется неполный разрыв с повреждением отдельных соединительнотканных волокон или полный отрыв ПКС в области прикрепления к голени или бедренной кости.

Если диагностирована травма, при которой повреждена передняя крестообразная связка колена, операция назначается врачом травматологом в случае выраженного нарушения анатомической целостности.

Какие операции применяются?

В зависимости от степени тяжести нарушения анатомической целостности соединительнотканных структур колена, которая устанавливается при помощи проведения объективной диагностики, врач выбирает метод оперативного вмешательства, направленного на реконструкцию. В современных травматологических центрах используется несколько основных видов хирургического вмешательства:

• Пластика ПКС открытым доступом.
• Артроскопическая операция.

Артроскопия – это один из современных малоинвазивных методов, при котором проводится диагностика и операция по восстановлению передней крестообразной связки.

Операция на крестообразную связку открытым доступом

стообразную связку открытым доступом

Хирургическое вмешательство открытым доступом подразумевает широкое рассечение кожи, подкожной клетчатки, а также капсулы сустава для возможности выполнять манипуляции на соединительнотканных структурах колена. Такая методика также может проводиться, когда дополнительно необходима операция задней крестообразной связки.

В связи с высокой травматичностью, необходимостью длительного восстановительного периода, методика хирургического вмешательства открытым доступом применяется только по строгим медицинским показаниям.

Артроскопия

Малотравматичная операция по восстановлению крестообразной связки возможна при помощи использования атроскопического метода. Суть такого вмешательства заключается в выполнении небольших разрезов тканей, через которые в полость коленного сустава вводится артроскоп.

Он представляет тонкую трубку с видеокамерой и освещением, а также специальные микроманипуляторы. Под визуальным контролем на экране монитора врач проводит все необходимые терапевтические манипуляции.

Операция по замене крестообразной связки

В случае если провести реконструкцию поврежденной ПКС невозможно, то врач выбирает методику замены данной соединительнотканной структуры. Для этого может использоваться:

• аутопластика, подразумевающая замену собственными тканями, взятыми из других областей тела пациента;
• аллопластика, при которой для замены соединительнотканных структур применяется искусственный имплантат, изготовленный из прочного материала.

Выбор материала для аллопластики обязательно проводится с учетом аректогенности (имплантат не должен вызывать развитие воспалительного процесса или реакции отторжения).

Восстановительная операция (передняя крестообразная связка) – стоимость

Цена проведения хирургического лечения повреждений передней крестообразной связки зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

• Метод операции – артроскопия требует использования дорогостоящей оптической аппаратуры, поэтому она имеет более высокую цену. Она оправдывается меньшей травматизацией, а также не столь длительным периодом реабилитации.
• Тяжесть повреждения, наличие комбинации травмы различных структур опорно-двигательной системы.
• Необходимость дополнительной консервативной терапии с использованием различных лекарственных средств, а также физиопроцедур.
• Ценовая политика медицинского учреждения, его форма собственности.

Качественное лечение при помощи артроскопии имеет более высокую цену, так как обладает рядом преимуществ. Это меньшая травматизация тканей, меньше риск инфекции, относительно быстрое восстановление, уменьшение времени пребывания в стационаре, снижение послеоперационной боли.

Люмбальная пункция что это такое: подготовка, проведение и техника, последствия – для чего делают, как берут, показания и противопоказания

что это такое, как делается

Люмбальная пункция — это процедура введения иглы в спинной мозг и его субарахноидальную область на уровне поясницы для лечения или диагностики ряда заболеваний в амбулаторных условиях с местной анестезией.

Содержание статьи:

Цель диагностической процедуры: спинномозговая жидкость, получаемая для лабораторного исследования, результаты которого используются в постановке диагноза.

Цель лечебной пункции: забор спинномозговой жидкости, что позволяет снизить артериальное давление при его критическом уровне. Кроме того, процедуру проводят для введения лекарств.

Пункция люмбального отдела также носит название поясничный или спинной прокол, люмбальный прокол, поясничная пункция, спинальная пункция.

Показания к люмбальной пункции

Люмбальный прокол имеет не одно показание, их перечень делится на абсолютные и относительные. Под абсолютными показаниями имеются в виду состояния пациента, при которых проведение пункции является обязательным. В свою очередь относительные показания оставляют вопрос о целесообразности прокола на усмотрение врача.

Абсолютными показаниями к процедуре пункции являются:

• Заболевания ЦНС инфекционной этиологии — менингиты, энцефалиты и им подобные;
• Злокачественные опухоли на почках и головном мозге;
• Кровоизлияния под арахноидальную оболочку мозга;
• Доброкачественная внутричерепная гипертензия;
• Нормотензивная гидроцефалия.

Для диагностики пункция проводится при подозрении на ликворею.

В список относительных показаний входят:

• рассеянный склероз;
• воспалительные полиневропатии;
• системная красная волчанка и другие патологии соединительной ткани;
• септическая эмболия сосудов.

Люмбальный прокол также может быть рекомендован при лихорадке, возникающей по неизвестной причине у детей в возрасте до 2-лет.

Поясничная пункция — это не только проба спинномозговой жидкости. Еще одно показание для нее — введение химиотерапевтических и антибиотических медикаментов в люмбальный отдел позвоночника.

Методика проведения люмбальной пункции

1. Перед процедурой пациент проходит подготовку: люмбальный участок спины обмывают водой с применением антисептического мыла, дезинфицируют кожный покров в области поясницы спиртом, затем йодом и сразу накрывают стерильной салфеткой. Далее место пункции обезболивается при помощи местного анестетика.
2. Люмбальный прокол делается по выбору специалиста в пространстве между четвертым и пятым или между третьим и четвертым остистыми отростками позвоночника. Чаще всего первый вариант прокола производится при лечении детей, а второй — при лечении взрослых. Ориентиром при выборе нужного промежутка служит кривая линия, очерчивающая подвздошные позвоночные кости.
3. Пациента укладывают в горизонтальном положении на кушетку на бок. Его положение в данный момент должно быть следующим: согнутые ноги сильно прижаты к животу, голова опущена и прижата к груди. После того как пациент принял нужную позицию, ему вводят подкожно раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика для обезболивания.

Как правило, для того, чтобы анестезия начала действовать в полную силу, необходимо подождать 10-15 минут. По окончании этого отрезка времени врач аккуратно и точно вводит медицинскую иглу Бира с мандреном в 10-12 см в подоболочечное пространство позвоночника.

Введение иглы в люмбальный отдел производится исключительно в сагиттальной плоскости с некоторым смещением вверх, чтобы прокол прошел соответственно расположению остистых образований.

При соприкосновении с межостистой и желтой связками игла испытывает некоторое сопротивление при движении внутрь позвоночника. После этого она с легкостью проходит сквозь эпидуральную клетчатку и снова испытывает затруднения прохождения только в крепкой спинномозговой оболочке.

Люмбальная пункция практически всегда сопровождается ложными ощущениями проваливания иглы, которые могут появиться не только у пациента, но и у врача, проводящего процедуру. Это чувство не должно вызывать опасений, поскольку оно является нормой. После того как игла якобы провалилась, необходимо продвинуть ее еще на 1-2 мм и удалить мандрен, что сразу же вызовет вытекание ликвора из иглы. У взрослых его истечение происходит на глубине 4-7 см, у детей — 2 см.

Ликвор — это прозрачная жидкость, которая выделяется мелкими каплями, если она не вытекает, то пациент по просьбе врача должен покашлять или просто приподнять голову для того, чтобы немного увеличить давление жидкости внутри позвоночника. Для измерения ее давления применяют медицинский манометр.

Делая люмбальный прокол, следует учитывать, что количество спинномозговой жидкости у взрослого человека составляет приблизительно 120 мл., а объем секреции составляет 500 мл. в сутки. Так жидкость полностью обновляется пять раз в сутки.

Когда пункция сделана

После того, как пункция завершится, пациента укладывают на живот и так оставляют на 2 часа. Место прокола на это время заклеивают стерильной салфеткой. Чтобы в последующие дни жидкость не продолжала вытекать, больному необходим постельный режим после пункции в течение 2-3 суток и отказ от работы с тяжелыми предметами на это время.

После процедуры пациент может чувствовать боль, которая бывает вызвана снижением внутричерепного давления. Обычно она перестает беспокоить человека через 5-7 суток.

С какими противопоказаниями связана данная пункция?

Люмбальный прокол строго противопоказан при следующих состояниях:

• Окклюзионная гидроцефалия;
• Крупные образования в головном мозге;
• Резкие повышения внутричерепного давления;
• Отек мозга.

В перечисленных ситуациях пункция может спровоцировать осевое вклинение, являющееся угрозой для жизни. Это изменение образуется, когда мозг опускается в большое затылочное отверстие, что нарушает работу жизненно важных центров, пациент может погибнуть.

Чем больше ликвора выводится во время проведения пункции, тем больше вероятность того, что мозг сместится, а пациент умрет. Поэтому при острой необходимости прокола нужно выводить минимальный объем жидкости, а при первых признаках вклинения сразу же влить ее необходимое количество при помощи пункционной иглы.

Существуют и относительные противопоказания для проведения спинального прокола. В таких случаях ее проводят с осторожностью, если это необходимо, и польза от результатов процедуры больше вреда. При этом следует учитывать риск осложнений.

Пункция нежелательна, если у пациента наблюдаются:

• Заболевания, препятствующие свертыванию крови и определен прием препаратов, разжижающих ее;
• Блокада подпаутинной области спинного мозга;
• Высыпания и гнойниковые образования на кожном покрове поясницы;
• Кровоизлияния из аневризмы сосуда в спинном или головном мозге.

Кроме прочего, пункция не может проводиться беременным.

Возможные осложнения люмбальной пункции

При правильном проведении пункции осложнения редки — их количество не превышает 5 на 1000 пациентов. Однако это могут быть довольно тяжелые состояния. Среди них встречаются:

• Осевое вклинение;
• Менингизм;
• Повреждение корешков спинного мозга;
• Эпидермоидная киста.

Если пункция проводится с ошибками и нарушениями правил асептики, это приводит к инфекционным заболеваниям ЦНС. Также в редких случаях наблюдаются головные боли, кровотечения, межпозвонковые грыжи и менингеальные реакции. Последние представляют собой быстрые повышения уровня белка и цитоза, в то время как уровень глюкозы остается в пределах нормы, а микроорганизмы в посеве отсутствуют. Данное изменение возникает, если в люмбальный отдел был введен антибиотик, обезболивающий, химиотерапевтический и рентгеноконтрастный препарат. Со временем эта реакция пропадает, но иногда вызывает миелит, радикулит или арахноидит.

Люмбальная пункция – это… Что такое Люмбальная пункция?

Люмба́льная пу́нкция (новолат. lumbar puncture, spinal puncture, поясничный прокол, поясничная пункция) — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.

Люмбальная пункция как диагностический метод

Является одним из широко используемых методов исследования в неврологии. В некоторых случаях (инфекционные заболевания ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние) установление диагноза целиком основано на результатах поясничной пункции. Данные, получаемые благодаря пункции, дополняют клиническую картину и подтверждают диагноз при полиневропатиях, рассеянном склерозе и нейролейкемии.

Широкое внедрение нейровизуализационных методик (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) резко сократило число диагностических люмбальных пункций.

Показания к проведению

С целью диагностики

• В случае подозрения на нейроинфекцию (менингит, энцефалит, другие инфекции ЦНС различной этиологии ).

С лечебной целью

• Для подоболочечного введения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.
• Для снижения внутричерепного давления при доброкачественной внутричерепной гипертензии и при нормотензивной гидроцефалии.

Противопоказания

Люмбальная пункция категорически противопоказана даже при подозрении на дислокацию мозга, так как снижение ликворного давления в спинальном подпаутинном пространстве при наличии области повышенного давления интракраниально может запустить процессы вклинения и привести к смерти больного. Ещё в 1938 г. был описан случай, когда в диагностических целях производилась люмбальная пункция, которая закончилась летальным исходом непосредственно на столе.

Осложнения

При нарушении техники проведения может развиться холестеатома спинного мозга постпункционная (новолат. сholesteatoma medullae spinalis post punctionem), которая возникает вследствие заноса клеток эпителия в оболочки спинного мозга.

Особенности проведения

Эту манипуляцию нужно производить в положении пациента лежа или сидя. При пункции в положении лежа пациента укладывают на боку на жестком столе. Ноги должны быть согнуты и приведены к животу, спина максимально согнута, руки должны обхватить колени. Наиболее удобным местом для пункции являются промежутки между III и IV и между II и III поясничными позвонками. У взрослого человека спинной мозг заканчивается на уровне II поясничного позвонка, потому вероятность повреждения спинного мозга при люмбальной пункции минимальна. Детям во избежание травмирования спинного мозга пункцию следует производить ниже III поясничного позвонка. Пункцию производят под местным обезболиванием, для чего используют 1—2 % раствор новокаина, который вводят послойно по ходу прокола в количестве 5—10 мл. Иногда манипуляцию проводят без обезболивания. Иглу Бира с мандреном вводят строго по средней линии между остистыми отростками с небольшим уклоном вверх и продвигают вглубь через связочный аппарат. На глубине 4—7 см у взрослых (около 2 см у детей) возникает ощущение провала, что является признаком проникновения иглы в подпаутинное пространство. Истечение жидкости после извлечения мандрена свидетельствует о правильном выполнении пункции. Если игла упирается в кость, ее надо извлечь, оставив конец в подкожной клетчатке, после чего, несколько изменив направление, повторить введение. После выполнения манипуляции, пациента необходимо попросить перевернуться на живот и пробыть в таком положении не менее 2-х часов. Прокол заклеить стерильной салфеткой. Общий объём спинно-мозговой жидкости составляет у взрослых около 120 мл. При её извлечении следует иметь в виду, что суточный объём секреции равен 500 мл, полное обновление происходит 5 раз в сутки. Может присутствовать боль после люмбальной пункции, вызванная снижением внутричерепного давления, обычно исчезает без лечения спустя 5-7 дней. ^[1]

См. также

Ссылки

Примечания

Литература

• Болезни нервной системы. Под редакцией Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001.

Ссылки

Люмбальная пункция – это… Что такое Люмбальная пункция?

Люмба́льная пу́нкция (новолат. lumbar puncture, spinal puncture, поясничный прокол, поясничная пункция) — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.

Люмбальная пункция как диагностический метод

Является одним из широко используемых методов исследования в неврологии. В некоторых случаях (инфекционные заболевания ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние) установление диагноза целиком основано на результатах поясничной пункции. Данные, получаемые благодаря пункции, дополняют клиническую картину и подтверждают диагноз при полиневропатиях, рассеянном склерозе и нейролейкемии.

Широкое внедрение нейровизуализационных методик (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) резко сократило число диагностических люмбальных пункций.

Показания к проведению

С целью диагностики

• В случае подозрения на нейроинфекцию (менингит, энцефалит, другие инфекции ЦНС различной этиологии ).

С лечебной целью

• Для подоболочечного введения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.
• Для снижения внутричерепного давления при доброкачественной внутричерепной гипертензии и при нормотензивной гидроцефалии.

Противопоказания

Люмбальная пункция категорически противопоказана даже при подозрении на дислокацию мозга, так как снижение ликворного давления в спинальном подпаутинном пространстве при наличии области повышенного давления интракраниально может запустить процессы вклинения и привести к смерти больного. Ещё в 1938 г. был описан случай, когда в диагностических целях производилась люмбальная пункция, которая закончилась летальным исходом непосредственно на столе.

Осложнения

При нарушении техники проведения может развиться холестеатома спинного мозга постпункционная (новолат. сholesteatoma medullae spinalis post punctionem), которая возникает вследствие заноса клеток эпителия в оболочки спинного мозга.

Особенности проведения

Эту манипуляцию нужно производить в положении пациента лежа или сидя. При пункции в положении лежа пациента укладывают на боку на жестком столе. Ноги должны быть согнуты и приведены к животу, спина максимально согнута, руки должны обхватить колени. Наиболее удобным местом для пункции являются промежутки между III и IV и между II и III поясничными позвонками. У взрослого человека спинной мозг заканчивается на уровне II поясничного позвонка, потому вероятность повреждения спинного мозга при люмбальной пункции минимальна. Детям во избежание травмирования спинного мозга пункцию следует производить ниже III поясничного позвонка. Пункцию производят под местным обезболиванием, для чего используют 1—2 % раствор новокаина, который вводят послойно по ходу прокола в количестве 5—10 мл. Иногда манипуляцию проводят без обезболивания. Иглу Бира с мандреном вводят строго по средней линии между остистыми отростками с небольшим уклоном вверх и продвигают вглубь через связочный аппарат. На глубине 4—7 см у взрослых (около 2 см у детей) возникает ощущение провала, что является признаком проникновения иглы в подпаутинное пространство. Истечение жидкости после извлечения мандрена свидетельствует о правильном выполнении пункции. Если игла упирается в кость, ее надо извлечь, оставив конец в подкожной клетчатке, после чего, несколько изменив направление, повторить введение. После выполнения манипуляции, пациента необходимо попросить перевернуться на живот и пробыть в таком положении не менее 2-х часов. Прокол заклеить стерильной салфеткой. Общий объём спинно-мозговой жидкости составляет у взрослых около 120 мл. При её извлечении следует иметь в виду, что суточный объём секреции равен 500 мл, полное обновление происходит 5 раз в сутки. Может присутствовать боль после люмбальной пункции, вызванная снижением внутричерепного давления, обычно исчезает без лечения спустя 5-7 дней. ^[1]

См. также

Ссылки

Примечания

Литература

• Болезни нервной системы. Под редакцией Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001.

Ссылки

Спинномозговая пункция — Медицинская энциклопедия

Спинномозгова́я пункция

(синоним: пункция субарахноидального пространства спинного мозга, люмбальная пункция, поясничный прокол)

введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга с диагностической или лечебной целью.

С диагностической целью С. п. проводят при различных лабораторных исследованиях цереброспинальной жидкости для измерения давления, определения проходимости субарахноидального пространства спинного мозга. С. п. позволяет достоверно диагностировать субарахноидальное кровоизлияние и его интенсивность, уточнять характер инсульта (геморрагический, ишемический), выявлять воспаление мозговых оболочек и определить другие изменения в цереброспинальной жидкости при различных заболеваниях ц.н.с По величине давления в субарахноидальном пространстве спинного мозга можно предположительно судить о внутричерепном давлении (Внутричерепное давление) (норма в положении больного лежа — 100—200 мм вод. ст.). По градиенту давления цереброспинальной жидкости при пробах Квеккенштедта и Стукея (см. Цереброспинальная жидкость) определяют степень проходимости субарахноидального пространства спинного мозга при различных его поражениях (полная проходимость, частичная блокада, полная блокада). Спинномозговую пункцию используют для введения в субарахноидальное пространство рентгеноконтрастных веществ, радиофармацевтических препаратов или воздуха при миелографии, а также при пневмоэнцефалографии и цистернографии.

С лечебной целые С. п. применяют для извлечения кровянистой или гнойной цереброспинальной жидкости (до 10—20 мл), а также для введения антибиотиков, антисептиков и других лекарственных средств, главным образом при тяжелых гнойно-воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга.

Спинномозговую пункцию чаще выполняют в положении больного лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, приведенными к животу; голова слегка согнута. Обычно пункцию производят в промежутках между остистыми отростками L_III—L_IV или L_IV—L_V. Ориентируются при этом на остистый отросток L_IV, который прощупывается на середине линии, соединяющей гребни подвздошных костей. Строго соблюдают правила асептики: обрабатывают кожу йодом, затем протирают ее спиртом. В месте пункции производят анестезию, вводя тонкой иглой внутрикожно, а затем и подкожно 3—5 мл 2% раствора новокаина. Специальную иглу с мандреном (толщина иглы до 1 мм, длина 10 см, угол скоса ее конца 45°) для С. п. направляют внутрь в сагиттальной плоскости и несколько кверху, проходят кожу, подкожную клетчатку, прокалывают межостистую желтую связку, эпидуральную жировую клетчатку, твердую и паутинную мозговые оболочки (рис.). После ощущения «проваливания» иглы (при проколе твердой мозговой оболочки) из нее извлекают мандрен и убеждаются в поступлении через канал иглы цереброспинальвой жидкости. К павильону иглы подсоединяют Г-образную градуированную стеклянную трубку с внутренним диаметром 1—2 мм для измерения давления цереброспинальной жидкости. Затем берут цереброспинальную жидкость для анализа. Выводят ее медленно, скорость истечения регулируют с помощью мандрена, вставляемого в просвет иглы. При подозрении на внутричерепной объемный процесс (внутричерепная гематома, опухоль) ограничиваются извлечением 1—2 мл цереброспинальной жидкости. При соблюдении всех предосторожностей спинномозговая пункция практически безопасна. После пункции рекомендуется постельный режим в течение 1—2 сут. Первые 2 ч больной лежит без подушки.

Показаниями к проведению С. п. являются: спонтанное субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальных и артериовенозных аневризм, менингиты, менингоэнцефалиты, миелиты, арахномиелиты и другие воспалительные заболевания, цистицеркоз, эхинококкоз и другие паразитарные заболевания ц.н.с., нейросифилис, черепно-мозговая травма, ликворея, гидроцефалия и др. К спинномозговой пункции прибегают при необходимости эндолюмбального введения лекарственных средств (например, антибиотиков при туберкулезном менингите, гнойном менингоэнцефалите и др.), рентгеноконтрастных веществ и радиофармпрепаратов. Иногда во время операции на головном мозге С. п. используют для выведения цереброспинальной жидкости с целью снижения внутричерепного давления и облегчения доступа к опухолям и другим объемным образованиям. После хирургического вмешательства С. п. применяют для ускорения санации цереброспинальной жидкости и восстановления ликворотока.

При объемных процессах в головном мозге (опухоли, гематомы) С. п. должна проводиться с соблюдением всех предосторожностей в связи с опасностью дислокации и ущемления его в тенториальном или большом затылочном отверстиях. При больших объемных образованиях (особенно височной и субтенториальной локализации) и незначительных признаках дислокации головного мозга С. (Дислокация головного мозга) п. противопоказана. В тех случаях, когда диагноз обоснован данными других методов исследования, С. п. не производят. При коме С. п. выполняют лишь тогда, когда этиология комы не ясна и необходим ее дифференциальный диагноз (алкогольная, травматическая, сосудистая, интоксикационная, диабетическая и др.). При сочетанной черепно-мозговой травме нередко возникают дополнительные противопоказания к С п.: травматический шок, массивная кровопотеря, обширные повреждения мягких тканей спины. Спинномозговую пункцию не производят при пролежнях и гнойных процессах в пояснично-крестцовой области.

К осложнениям С. п. относят менингизм, проявляющийся менингеальными оболочечными симптомами, головной болью, болью в пояснице, головокружением, тошнотой, иногда рвотой. Эти явления обычно проходят через несколько дней без лечения или под влиянием анальгетиков, седативных средств, при соблюдении постельного режима. Следует также учитывать, что отверстие в твердой мозговой оболочке после поясничного прокола может не закрываться несколько часов, а иногда и суток, вызывая истечение цереброспинальной жидкости и ликворную гипотензию. После повторных С. п. (например, при лечении туберкулезного менингита) спустя несколько лет могут развиваться имплантационные холестеатомы в позвоночном канале. При объемном процессе в полости черепа или окклюзионной гидроцефалии после С. п. может развиться угрожающее жизни ущемление ствола мозга.

Профилактика осложнений С. п. заключается в строгом соблюдении показаний и противопоказаний к ее проведению, тщательном соблюдении правил техники ее выполнения.

Библиогр.: Фридман А.П. Основы ликворологии, с. 387, Л., 1971.

Схематическое изображение спинномозговой пункции на сагиттальном разрезе поясничного отдела позвоночника.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Люмбальная пункция – это… Что такое Люмбальная пункция?

Люмба́льная пу́нкция (новолат. lumbar puncture, spinal puncture, поясничный прокол, поясничная пункция) — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.

Люмбальная пункция как диагностический метод

Является одним из широко используемых методов исследования в неврологии. В некоторых случаях (инфекционные заболевания ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние) установление диагноза целиком основано на результатах поясничной пункции. Данные, получаемые благодаря пункции, дополняют клиническую картину и подтверждают диагноз при полиневропатиях, рассеянном склерозе и нейролейкемии.

Широкое внедрение нейровизуализационных методик (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) резко сократило число диагностических люмбальных пункций.

Показания к проведению

С целью диагностики

• В случае подозрения на нейроинфекцию (менингит, энцефалит, другие инфекции ЦНС различной этиологии ).

С лечебной целью

• Для подоболочечного введения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.
• Для снижения внутричерепного давления при доброкачественной внутричерепной гипертензии и при нормотензивной гидроцефалии.

Противопоказания

Люмбальная пункция категорически противопоказана даже при подозрении на дислокацию мозга, так как снижение ликворного давления в спинальном подпаутинном пространстве при наличии области повышенного давления интракраниально может запустить процессы вклинения и привести к смерти больного. Ещё в 1938 г. был описан случай, когда в диагностических целях производилась люмбальная пункция, которая закончилась летальным исходом непосредственно на столе.

Осложнения

При нарушении техники проведения может развиться холестеатома спинного мозга постпункционная (новолат. сholesteatoma medullae spinalis post punctionem), которая возникает вследствие заноса клеток эпителия в оболочки спинного мозга.

Особенности проведения

Эту манипуляцию нужно производить в положении пациента лежа или сидя. При пункции в положении лежа пациента укладывают на боку на жестком столе. Ноги должны быть согнуты и приведены к животу, спина максимально согнута, руки должны обхватить колени. Наиболее удобным местом для пункции являются промежутки между III и IV и между II и III поясничными позвонками. У взрослого человека спинной мозг заканчивается на уровне II поясничного позвонка, потому вероятность повреждения спинного мозга при люмбальной пункции минимальна. Детям во избежание травмирования спинного мозга пункцию следует производить ниже III поясничного позвонка. Пункцию производят под местным обезболиванием, для чего используют 1—2 % раствор новокаина, который вводят послойно по ходу прокола в количестве 5—10 мл. Иногда манипуляцию проводят без обезболивания. Иглу Бира с мандреном вводят строго по средней линии между остистыми отростками с небольшим уклоном вверх и продвигают вглубь через связочный аппарат. На глубине 4—7 см у взрослых (около 2 см у детей) возникает ощущение провала, что является признаком проникновения иглы в подпаутинное пространство. Истечение жидкости после извлечения мандрена свидетельствует о правильном выполнении пункции. Если игла упирается в кость, ее надо извлечь, оставив конец в подкожной клетчатке, после чего, несколько изменив направление, повторить введение. После выполнения манипуляции, пациента необходимо попросить перевернуться на живот и пробыть в таком положении не менее 2-х часов. Прокол заклеить стерильной салфеткой. Общий объём спинно-мозговой жидкости составляет у взрослых около 120 мл. При её извлечении следует иметь в виду, что суточный объём секреции равен 500 мл, полное обновление происходит 5 раз в сутки. Может присутствовать боль после люмбальной пункции, вызванная снижением внутричерепного давления, обычно исчезает без лечения спустя 5-7 дней. ^[1]

См. также

Ссылки

Примечания

Литература

• Болезни нервной системы. Под редакцией Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001.

Ссылки

Люмбальная пункция – это… Что такое Люмбальная пункция?

Люмба́льная пу́нкция (новолат. lumbar puncture, spinal puncture, поясничный прокол, поясничная пункция) — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.

Люмбальная пункция как диагностический метод

Является одним из широко используемых методов исследования в неврологии. В некоторых случаях (инфекционные заболевания ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние) установление диагноза целиком основано на результатах поясничной пункции. Данные, получаемые благодаря пункции, дополняют клиническую картину и подтверждают диагноз при полиневропатиях, рассеянном склерозе и нейролейкемии.

Широкое внедрение нейровизуализационных методик (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) резко сократило число диагностических люмбальных пункций.

Показания к проведению

С целью диагностики

• В случае подозрения на нейроинфекцию (менингит, энцефалит, другие инфекции ЦНС различной этиологии ).

С лечебной целью

• Для подоболочечного введения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.
• Для снижения внутричерепного давления при доброкачественной внутричерепной гипертензии и при нормотензивной гидроцефалии.

Противопоказания

Люмбальная пункция категорически противопоказана даже при подозрении на дислокацию мозга, так как снижение ликворного давления в спинальном подпаутинном пространстве при наличии области повышенного давления интракраниально может запустить процессы вклинения и привести к смерти больного. Ещё в 1938 г. был описан случай, когда в диагностических целях производилась люмбальная пункция, которая закончилась летальным исходом непосредственно на столе.

Осложнения

При нарушении техники проведения может развиться холестеатома спинного мозга постпункционная (новолат. сholesteatoma medullae spinalis post punctionem), которая возникает вследствие заноса клеток эпителия в оболочки спинного мозга.

Особенности проведения

Эту манипуляцию нужно производить в положении пациента лежа или сидя. При пункции в положении лежа пациента укладывают на боку на жестком столе. Ноги должны быть согнуты и приведены к животу, спина максимально согнута, руки должны обхватить колени. Наиболее удобным местом для пункции являются промежутки между III и IV и между II и III поясничными позвонками. У взрослого человека спинной мозг заканчивается на уровне II поясничного позвонка, потому вероятность повреждения спинного мозга при люмбальной пункции минимальна. Детям во избежание травмирования спинного мозга пункцию следует производить ниже III поясничного позвонка. Пункцию производят под местным обезболиванием, для чего используют 1—2 % раствор новокаина, который вводят послойно по ходу прокола в количестве 5—10 мл. Иногда манипуляцию проводят без обезболивания. Иглу Бира с мандреном вводят строго по средней линии между остистыми отростками с небольшим уклоном вверх и продвигают вглубь через связочный аппарат. На глубине 4—7 см у взрослых (около 2 см у детей) возникает ощущение провала, что является признаком проникновения иглы в подпаутинное пространство. Истечение жидкости после извлечения мандрена свидетельствует о правильном выполнении пункции. Если игла упирается в кость, ее надо извлечь, оставив конец в подкожной клетчатке, после чего, несколько изменив направление, повторить введение. После выполнения манипуляции, пациента необходимо попросить перевернуться на живот и пробыть в таком положении не менее 2-х часов. Прокол заклеить стерильной салфеткой. Общий объём спинно-мозговой жидкости составляет у взрослых около 120 мл. При её извлечении следует иметь в виду, что суточный объём секреции равен 500 мл, полное обновление происходит 5 раз в сутки. Может присутствовать боль после люмбальной пункции, вызванная снижением внутричерепного давления, обычно исчезает без лечения спустя 5-7 дней. ^[1]

См. также

Ссылки

Примечания

Литература

• Болезни нервной системы. Под редакцией Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001.

Ссылки

8.14.1. Люмбальная пункция. Неврология и нейрохирургия

8.14.1. Люмбальная пункция

Поясничный прокол производится с различными целями: получение цереброспинальной жидкости для ее анализа, определение внутричерепного давления и проходимости субарахноидальных пространств, выполнение миелографии, с лечебной целью (для извлечения цереброспинальной жидкости и снижения таким образом внутричерепного давления; для введения лечебных препаратов).

Пункция обычно производится специальной иглой между остистыми отростками LIII—LIV-LV позвонков. Больного укладывают на бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. Голова больного также несколько согнута и располагается в одной горизонтальной плоскости с туловищем. Промежуток между остистыми отростками LIV—LV позвонков располагается на уровне линии, соединяющей гребни подвздошных костей. После обработки кожи в месте пункции дезинфицирующим раствором (спирт, гебитан) производят анестезию кожи и мягких тканей (2—3 мл 0,5 % раствора новокаина).

Для пункции используется специальная игла диаметром 0,5—1 мм и длиной 9—12 см. Иглу со вставленным в нее мандреном продвигают строго в сагиттальной плоскости и несколько кверху соответственно промежутку между остистыми отростками. Момент прокола твердой мозговой оболочки хирург определяет по ощущению «проваливания» иглы. Игла продвигается на несколько миллиметров глубже, затем извлекается мандрен, и из иглы вытекает цереброспинальная жидкость. При продвижении иглы в субарахноидальное пространство может возникнуть резкая боль, если игла касается конского хвоста. В этом случае надо осторожно изменить положение иглы. К игле подсоединяется трубка для измерения давления. В норме в положении лежа оно колеблется от 100 до 180 мм вод.ст. При наличии показаний проводятся ликвородинамические пробы. После этого извлекается 2—3 мл цереброспинальной жидкости для проведения лабораторных исследований (определение количества белка, клеточного состава, реакции Вассермана и др.).

С лечебной целью, особенно после нейрохирургических операций, может извлекаться различное количество жидкости (до 10—15 мл).

Ликвородинамические пробы производятся для определения проходимости субарахноидального пространства спинного мозга.

Проба Квекенштедта заключается в сдавлении вен шеи, вследствие чего повышается внутричерепное давление. При отсутствии блока ликворных пространств выше уровня пункции одновременно отмечается повышение давления в манометрической трубке, подсоединенной к пункционной игле (отрицательная проба Квекенштедта).

Если имеется затруднение в циркуляции цереброспинальной жидкости, отмечается медленный незначительный подъем давления на люмбальном уровне. При полном блоке субарахноидального пространства изменения давления в манометрической трубке в ответ на сдавление вен шеи вообще не происходит (положительная проба Квекенштедта). Аналогичный результат может быть получен при сгибании головы больного, что также приводит к затруднению ликворного оттока из полости черепа и повышению интракраниального давления.

Дополнительная информация о проходимости субарахноидального пространства спинного мозга может быть получена при надавливании на брюшную стенку больного – проба Стуккея, что также приводит к повышению ликворного давления вследствие затруднения оттока из венбрюшной полости и спинномозгового канала. При блоке ликворного пространства на шейном или грудном уровне при пробе Стуккея ликворное давление на поясничном уровне будет повышаться, в то время как при сдавлении вен шеи (проба Квекенштедта) оно будет неизменным.

Следующая глава >

Сильные боли в пояснице и внизу живота: что это может быть, причины. Особенности болей у женщин и мужчин (+отзывы)

почему может болеть низ живота и поясница у женщин и мужчин

В современном мире все больше мужчин и женщин испытывают болезненные ощущения внизу живота и в пояснице. Почему возникают боли в этих частях тела и как с ними бороться? Давайте обсудим поставленные вопросы и выявим существующие причины недомоганий в спине и пояснице.

Причины появления болей в низу живота и пояснице

Боль в животе и пояснице может возникать по ряду причин. Причем у мужчин эта боль возникает в одних ситуациях, а у женщин в других. Прежде чем рассматривать классификацию причин по половому признаку, способствующих появлению болезненных ощущений внизу живота, обратим внимание на, так сказать, общие причины возникновения данной патологии. К общим причинам можно смело отнести:

1. Воспаление кишечника. При воспалении кишечника дискомфорт локализуется именно внизу живота. Нередко возникающий болевой дискомфорт появляется и в пояснице. Помимо воспаления, боль внизу живота может появиться из-за наличия кишечной инфекции. Отличительным признаком кишечной инфекции является кровяная примесь в каловых массах. И при кишечном воспалении, и при кишечной инфекции необходима срочная медицинская помощь. Иначе возникшее недомогание перерастает в серьезную патологию.
2. Почки. Опоясывающие ощущения внизу живота отдают в поясницу. Наблюдаются они при заболевании мочевыделительной системы. Вместе с тянущей опоясывающей болью, возможно, повышение температуры. Боли подобного вида характерны и для мочекаменной болезни. В этом случае болезненные ощущения носят периодический характер.
3. Колит. Еще одно заболевания вызывающее дискомфортные ощущения внизу живота и поясницы. Помимо, боли у человека может подниматься температура и вздуваться живот. Болезнь протекает стремительно и быстро переходит в хроническую форму. Поэтому с лечением медлить не рекомендуется.
4. Аппендицит. Воспаление аппендикса характеризует озноб, рвота и тошнота. Не обходится и без боли внизу живота. Болезненные ощущения при аппендиците носят специфический характер. Зачастую она острая и весьма сильная. Иногда она может быть ноющая или тупая. Если вы замечаете у себя такие недомогания, обратитесь за медицинской помощью . Это заболевание смертельно опасное, так как приводит к сепсису брюшной полости.
5. Остеохондроз. Болеть спина и тянуть низ живота может и при остеохондрозе. Патологические изменения в позвонках приводит к защемлению нервных корешков. Болезненные ощущения локализуются в спине. Иногда боль может отдавать в ноги.
6. Паховая грыжа. Часто встречающаяся причина возникновения болей в пояснице. Внутренний орган может выйти под кожу. Впоследствии это орган защемляют мышцы. Именно в момент защемления человека начинают беспокоить сильнейшие боли в области поясницы. Нередко во время ущемления человек теряет сознание. Дополнительными симптомами ущемления паховой грыжи считают рвоту и тошноту. Если у человека сильно болит низ живота и поясница следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись.

Это некоторые из главных общих причин, почему появляются болезненные ощущения в пояснице, спине и животе. Далее посмотрим, по каким причинам может возникать боль в пояснице и внизу живота у мужчин и женщин.

Почему возникают боли в низу живота у мужчин?

Мужчины сталкиваются с подобного рода проблемами намного реже, чем женщины. Основной причиной возникновения и развития таких патологий являются заболевания половой системы. Выделяют два таковых:

1. Орхоэпидимит. Первая причина характеризуется воспалением яичников и их придатков. Основанием для воспаления служит попадание в организм различных микробов. Например, хламидия, гонококкова и прочих. Появляются сильнейшие боли. Также причиной орхоэпидимита могут стать послеоперационные травмы. Кроме сильных болезненных ощущений, человека может беспокоить лихорадка, мигрень и тошнота.
2. Воспаление предстательной железы. В народе это заболевание называют простатитом. Во время простатита мужчину также беспокоят болезненные и неприятные ощущения внизу живота. Происходит это, как правило, в момент дефекации или мочеиспускания. Но в некоторых случаях боли появляются и в обычное время.

А что можно сказать о женщинах? По каким причинам и когда у них может тянуть низ живота и болеть поясница?

Причины болезненных ощущений у женщин

Если у мужчин боли внизу живота возникают по двум причинам, то у женщин причин возникновения болезненных ощущений намного больше. Вот некоторые из них:

• Апоплексия яичника. Апоплексия яичника у женщин возникает по причине физических нагрузок, а также после полового акта. В данном случае боль локализуется именно внизу живота. Если возникающие болезненные ощущения сильные, то они отдают в поясницу. Такой дискомфорт носит острый характер. Основными симптомами апоплексии яичника считают общую слабость, тошноту и головокружения.
• Предменструальный синдром. Следующей причиной появления болезненных ощущений у женщин считают предменструальный синдром, то есть время перед самой менструацией. В этот период возникают ноющие и тупые боли внизу живота. Боли появляются в результате спастического сокращения матки. Таким образом, организм охватывают воспалительные процессы. Если болезненные ощущения возникают перед самой менструацией, логично заключить что они возможны и в период менструации. Во время менструации боль возникает в результате увеличения и интенсивного сокращения матки. Болезненный дискомфорт наблюдает как внизу живота, так и в области поясницы. Болезненные ощущения у женщины могут быть очень сильными. Все зависит от того, насколько стабилен гормональный фон. Отсутствие сильной боли говорит о хорошем состоянии гормонального фона. Сильнейшие болезненные ощущения не должны наблюдаться у рожавшей женщины. Если таковые имеются, следует обратиться за помощью к гинекологу.
• Загиб матки. При загибе матки также присутствуют боли внизу живота. Болезненные ощущения носят тянущий характер. Почему возникает сам загиб матки? Данная патология образовывается в результате генетических проблем, а также из-за наличия спаек.
• Разрывы яичника. Еще одна серьезная гинекологическая проблема. При разрыве яичников женщину беспокоят сильнейшие боли внизу живота. Эти боли настолько нестерпимы и ноющие, что могут вызывать потерю сознания. Единственным способом устранения разрыва является операция. Причем проводить ее следует немедленно. Если медлить в брюшную полость может попасть кровь. Попадание крови, в свою очередь, приводит к заражению брюшной полости. Поэтому женщине медлить с операцией не стоит.
• Миома. При миоме боль внизу живота и поясницы у женщин имеет приступообразный характер. То есть она непостоянна. Под самой миомой подразумевают злокачественную опухоль. Такая опухоль может локализоваться как в поясничной области, так и в нижней области живота.
• Полипы. О наличие полипов свидетельствуют болезненные ощущения, возникающие после полового акта. Боль, как правило, охватывает низ живота. Еще о полипах говорят кровянистые выделения. Если женщина наблюдает у себя такие выделения или ощущает боль после полового акта, рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы требуют незамедлительного удаления, так как со временем они могут перерастать в злокачественную опухоль.
• Аднексит. Под аднекситом подразумевают воспаление придатков матки. Воспалительные процессы появляются в результате аборта или после родов. Все болезненные ощущения происходят внизу живота. В начале развития аднексита боль несильная и в какой-то степени вполне терпимая. Однако чем дальше прогрессирует заболевание, тем сильнее боль. Запушенная форма аднексита постепенно переходит в перитонит, то есть в воспаление брюшины таза. По мере прогрессирования перитонита болезненные ощущения принимают другой характер. Они становятся невыносимыми. Нередко болезненный дискфомрот ощущается не только внизу живота, но и в области паха;
• Отслоения плаценты. Отслоение происходит до окончания срока беременности женщины. Под отслоением подразумевают отделение плаценты от стенок матки. Известно несколько причин возникновения этой патологии. Болезненные ощущения в данном случае тупая, ноющая и приступообразная. Другими симптомами отслоения плаценты считают кровотечения и сердечные заболевания плода. Как и в других ситуациях, болезненный дискомфорт появляется внизу живота.
• Эндометриоз. Эндометриозом называют воспаление яичников и маточной полости. О наличии такого заболевания говорит сильная боль внизу живота. Возникает она у женщины во время месячных.
• Тянуть низ живота и поясницу может и при преждевременных родах. Болезненные ощущения в этот момент носят тянущий и схваткообразный характер.
• Депрессивные расстройства. Болеть спина и низ живота у женщины может из-за постоянных стрессов и расстройств. Если причина болезненного дискомфорта кроется в этом, необходимо обращаться за помощью к психотерапевту или даже к психиатру.
• Воспаление влагалища или тела матки также сопровождается болями. Болезненные ощущения носят резкий и острый характер. Затягивать с лечением в данном случае нельзя. Требуется срочная медицинская помощь;
• Патология кисты яичника. Суть патологии заключается в перекручивании ножки кисты на 90 градусов. Подобные изменения нарушают естественные процессы снабжения яичника артериальной кровью. Без достаточного количества артериальной крови яичники просто отмирают. Боль при данной патологии настигает женщину после физических нагрузок или после полового акта. Все болезненные ощущения носят острый и опоясывающий характер. Однако боль не единственный симптом кровяного голодания яичников. Вторичными симптомами считают тошноту и повышение температуры.

Особенности лечения тянущих и сильных болей внизу живота

Какой бы ни была причина появления боли и вне зависимости от того, мужчина вы или женщина, вам необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Первым шагом лечения можно назвать личную беседу доктора и пациента. В такой личной беседе доктор пытается выяснить характер боли и область ее проявления.

Недомогания при беременности

Боль появляется в области поясницы и спины. Дополнительно доктор может спросить, не повышается ли во время болезненных ощущений температура и не вызывает ли болезненный дискомфорт тошноту, рвоту, лихорадку. Не влияет ли болезненный дискомфорт негативно на мочевыделительную систему. У женщин врач интересуется состоянием менструального цикла. Если причина в беременности, врач дает рекомендации и направления для дальнейшего обследования.

Особенности обследования

В остальных случаях, когда характер боли, частота ее появления и другие вопросы выяснены, специалист назначит диагностику следующего вида:

• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• МРТ- обследование позволяет выявлять наличие патологий в спине или позвоночнике. Проблемы со спиной или позвоночником очень часто являются причиной возникновений боли в пояснице или внизу живота;
• рентгеновское исследование костей таза;
• общий анализ крови позволяет определить наличие или полное отсутствие воспалительных процессов в человеческом организме;
• лабораторное исследование с целью выявления герпетической инфекции;
• анализ мочи — это еще один метод выявления воспалительных процессов вызывающих опоясывающие боли внизу живота;
• проводят абсорбционную денситометрию с целью исключения наличия остеопороза;
• эндоскопия желудка и кишечника.

На основании диагностики доктор назначает лечение. Как мужчине, так и женщине врач может назначить медикаментозное лечение или специальную гимнастику. Главное, чтобы лечение устранило причину возникновения болезненного дискомфорта или ощущение горения поясницы.

Итак, мы узнали, почему у мужчин болит низ живота, почему горит поясница и почему у женщин возникают опоясывающие и тянущие боли в области живота, которые со временем отдают в спине.

Болит поясница и низ живота у женщины причины, лечение

Боли у женщин причины

​ отмечается человеком внизу​ лечение будет своевременным​ и язык, жидкость​ на более раннем​ постепенно она становится​Боли могут быть разными,​ редким исключением, он​ такую боль в​ вам своевременное обнаружение​ причинами боли в​ больных:​Почему живот может ныть​ крови. Своевременное лечение​ к развитию язвы​ не только позвоночника​ температурой, кровью в​ о ложных схватках​ в основном связаны​Причины и лечение​ живота и в​ и качественным. Болезнь​ не должна попасть​

​ сроке беременности. У​ ощутимее и острее,​ в частности, это​

• ​ повторяется циклично, через​ физиологической норме и​ проблем на тех​
• ​ пояснице и паху;​Почему не рекомендуется принимать​ во время беременности:​
• ​ поможет вам избежать​
• ​ кишечника (двенадцатиперстной и​ относительно фронтальной оси,​ кале или его​часто такую боль вызывают​ с гинекологическими проблемами:​
• ​ боли в пояснице​ пояснице, может быть​ легче лечить на​ в желудок.​ женщин сильно болит​

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:1. Раздражение нерва2. Грыжа межпозвоночного диска3. Воспаленный сустав4. Воспаленная мышца5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга6. Седалищный нерв

Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.

Лечение

Существует большое количество факторов, которые являются провокаторами для острых болей в области поясничного отдела и живота. Самостоятельно выявить болезнь, и назначить терапию невозможно

При появлении неприятных ощущений важно обратиться в больницу

Чтобы лечение было эффективным, врач проводит тщательное обследование. Только после выявления источника боли внизу живота и спине можно говорить о лечении.

1. При остеохондрозе поясничного отдела, радикулите, межпозвоночной грыже обычно назначают миорелаксанты, нестероидные средства, блокады новокаина, стероидные гормоны. В это время применяют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию.
2. При болезнях мочеполовой системы воспалительного или инфекционного характера назначают курс антибактериальных средств, гормональных препаратов (гинекологических патологий) и витаминов (поддержание иммунной системы). Комплексная терапия зависит от конкретного заболевания и степени его запущенности.
3. При паховой и межпозвоночной грыже может рекомендоваться оперативное вмешательство. Такой метод применяется в случае неэффективности медикаментозного лечения.

Большое внимание в лечении болезни, которая спровоцировала боль в пояснице и нижней области живота, уделяется питанию. В это время назначает специальная диета

В основном рацион базируется на исключении жирной, соленой, копченой, острой пищи.

В это время рекомендуется употреблять больше овощей в сыром виде и приготовленных на пару. Мясо должно быть исключительно диетическим. Приветствуется употребление каш (рис, гречка) и кисломолочных продуктов. Диета корректируется, в зависимости от заболевания.

Важно понимать, самостоятельно принимать спазмолитические препараты можно в том случае, если нет терпения ждать скорую помощь, и необходимо облегчить состояние. В других ситуациях медикаментозные средства должен назначать врач исходя из нюансов выявленного заболевания

Поясница может болеть как после переутомления, так и вследствие заболеваний позвоночника. Если дискомфорт переходит на живот, речь может идти о развитии воспаления в малом тазу или брюшине. Не рекомендуется терпеть боль, и надеяться на анальгетик или спазмолитические препараты. Это может лишь усугубить течение возможного заболевания. Поэтому с любыми подозрительными симптомами в спине или животе рекомендуется идти к специалисту.

httpss://www.youtube.com/watch?v=yWfiAh2Cwg8

Гинекологическая патология

Боли внизу живота и пояснице у женщин обычно связаны с воспалением внутренних половых органов. Среди гинекологических заболеваний женского организма наиболее часто встречаются аднексит (воспаление придатков), кисты яичников, эндометрит.

Часто боли носят схваткообразный, «дергающий» характер, беспокоят с одной стороны или с обеих. Острый аднексит осложняет проведенный аборт, роды. Боли локализованы внизу живота, с одной стороны. Без лечения становятся очень интенсивными, способны вызвать перитонит.

При перекруте ножки кисты яичника у женщины возникает острый приступ, при этом болит живот, но отдает в поясницу. Такая же клиника разворачивается при внематочной беременности. Диагностика основывается на пальцевом исследовании матки и придатков.

Гинекологи обнаруживают увеличение или болезненный инфильтрат. Один из симптомов — прекращение месячных

Важно своевременно обнаружить заболевание, поскольку осложнением служит внутреннее кровотечение. Эндометриоз — предраковое заболевание матки, характеризуется усилением болей над лобком во время менструаций

Гинекологи утверждают, что половина женского взрослого населения в юношеском возрасте страдает менструальными болями. Почему болит низ живота в период перед наступлением менструации у молодых и практически здоровых девушек и в первые три дня?

Ученые доказали, что причина в схваткообразных сокращениях матки, связанных с концентрацией особых гормонов – простогландинов, воспалительным процессом или спайками. Реже у женщин определяют загиб матки.

Прямое влияние на болевой синдром оказывает стремление девушек носить в холодное время куртки с оголенной поясницей, холодную обувь. Эта причина приводит к бесплодию. Ненужная бравада юношей дополняется высокой нагрузкой при службе в армии. Опасная тенденция становится основной в предупреждении бесплодных браков.

Когда болит низ живота и поясница, девушкам гинекологи рекомендуют ректальные свечи с красавкой. Они действуют быстро, снимают сопутствующие симптомы (тошноту, головокружение, слюнотечение).

У беременных боль внизу живота — тревожный симптом. На начальных сроках акушеры предполагают угрозу прерывания. В III триместре живот тянет постоянно, увеличенная матка сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Нагрузка на позвоночник значительно растет.

Ее особенно сложно переносят физически неподготовленные женщины. Умеренные боли в первой половине беременности связаны с растяжением связок растущей маткой. В предродовом периоде признаки могут маскироваться под ложные схватки. Досрочное отслоение плаценты сопровождается усилением болей, кровотечением. Нарушенным сердцебиением плода.

Живот и поясница беспокоят женщин, перенесших аборт. Длительные боли, выделения, повышение температуры указывают на неудачно выполненное вмешательство, неполное удаление плодного яйца.

Женщине угрожает сепсис, поэтому необходимо срочное лечение в условиях стационара. Грубый секс способен вызвать разрывы на стенках и в своде влагалища. Боли внизу живота приводят к эрозии шейки матки.

У беременной болит низ живота и поясница причины и лечение

Довольно часто с подобными жалобами к специалисту обращаются будущие мамы. Стоит отметить, что методика лечения напрямую зависит от срока беременности.

Если женина находится на ранних стадиях беременности, то боли в нижней части брюшной полости и тяжесть в пояснице могут говорить об угрозе прерывания. В этом случае обязательно должна быть проведена соответствующая коррекция.

Также в первом и втором триместре у будущей мамы тянет поясницу и низ живота, но такие ощущения довольно быстро проходят. Так растягиваются связки и увеличивается матка. Все эти явления являются абсолютно нормальными и не требуют медицинского вмешательства. Однако не забудьте рассказать о своих новых ощущениях гинекологу на очередном приеме.

Когда же организм женщины готовится к родам и ребенок уже доношен, такое состояние является вариантом нормы и не требует никакого лечения.

Коррекция

При возникновении угрозы прерывания беременности женщине должен быть прописан полный покой и постельный режим. Также ей назначается прием сохраняющих препаратов, например: таблетки «Дюфастон» или свечи «Утрожестан». Помимо этого прописываются успокоительные препараты: таблетки «Валериана», капли «Пустырник».

Болит спина и живот

​ она становится более​

​Как только вы заметили,​ на ранних сроках.​ Боли в спине​Основные причины боли​ потом бегала постоянно​ беременности были проблемы​ сопровождаются тошнотой, иногда​ нередко эти симптомы​ при беременности месяц.​ получится – усилия​ пищеварения, а на​ и спина одновременно​ Одновременно могут быть​ как быть, если​ различным причинам. Исключать​ препараты?​ сохранить жизнь пострадавшего​Онкология, кисты и развитие​ острой, и локализуется​ что боль из​ Он может быть​ доставляют немало неприятных​ в спине Наверное,​ в туалет, а​ с поясничным отделом,​ рвотой и повышением​ сопровождает расстройство пищеварения.​Настойка хрена при боли​ с которым вы​ самом деле внимания​ при остром панкреатите,​ жалобы на горечь​ болит живот и​ нельзя ничего, от​Так же не стоит​ до приезда врачей​ других доброкачественных опухолей;​ в паху (чуть​ тянущей начала переходить​ обусловлен не тол…​ ощущений человеку. Факторами​ у каждого человека​ пописать не могла…​ например, если он​ температуры.​ Через час после​ в спине​ будете пытаться это​ требует его легочная​ то необходимо срочно​ во рту, рвоту​ спина одновременно? Как​ банального растяжения мышц​ делать клизмы или​ и госпитализации. Именно​Разрыв яичника, который сопровождается​

​ выше лобка) и​

​ в схваткообразную, необходимо​

​Виды и причины​

​ риска могут быть​ хотя бы раз​ темп. была под​ имел неправильный изгиб.​

​Если боль очень сильная​

​ еды боль может​

​Если при беременности вас​

​ сделать, будет достаточно.​ система или сердце.​ начинать комплексное лечение​ желчью.​ не пропустить развитие​ из-за физических нагрузок,​ принимать препараты, оказывающие​ поэтому вам стоит​ острыми болями. При​ пояснице. Вместе с​ сразу же бежать​ боли в спине​

Болезни мочевыделительной системы

Наиболее частое проявление, если болит поясница и низ живота, характерно для цистита (воспаления мочевого пузыря). Им чаще страдают женщины из-за анатомических особенностей уретрального канала.

Боли имеют тянущий характер, максимально болит низ живота, но «отдает» в поясницу. Одновременно появляются дизурические симптомы (рези и учащенное мочеиспускание). Тяжелое течение сопровождается повышением температуры.

Пиелонефрит — инфицирование почечной лоханки, проявляется основными болями в пояснице с иррадиацией в низ живота. Начало болезни обычно острое, значительно повышается температура, у пациентов озноб, дизурия.

Почечнокаменная болезнь сопровождается постоянными тупыми распирающими поясничными болями. Особенно характерно при локализации камня в лоханке, вынужденном застое мочи и образовании гидронефроза.

Если конкремент спускается в мочеточник, то приступ носит характер почечной колики. Сильные боли распространяются по ходу мочевых путей в паховую область справа или слева. Пациент возбужден, мечется. Состояние улучшается после отхождения камня, появляется кровь в моче.

Значение диагностики

Если у человека болит спина и тянет низ живота, то обследование должно включать все возможные методы для поиска истинных причин. Лабораторным путем по анализам крови, мочи, кала можно исключить или подтвердить наличие воспаления в мочевыводящих органах, кишечнике.

Дальнейшее бактериологическое исследование позволяет установить конкретный возбудитель болезни и назначить терапию. Ряд заболеваний с неврологическими симптомами требуют анализа на вирусы, поскольку воспаление может быть вызвано герпесом.

По обзорной рентгенографии таза и позвоночника можно судить об остеохондрозе, диагностировать грыжевое выпячивание диска, увидеть камни в мочеточнике. Проведение цистоскопии позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, установить симметричность поступления мочи из мочеточниковых отверстий.

Ультразвуковое исследование помогает в случае подозрения на заболевание плотного органа (поджелудочной железы, почек). Ориентируясь по размерам, врач делает заключение о нарушении проходимости протоков, отечности, воспалении. Остеопороз исследуют методом абсорбционной денситометрии.

Значительную роль играют эндоскопические методики: фиброгастроскопия, колоноскопия. Они позволяют визуально подтвердить причину болей, выбрать оптимальный способ лечения. Лапароскопия живота и малого таза проводится под наркозом для осмотра внутрибрюшинных изменений, дает возможность сделать забор подозрительных участков тканей для последующей оценки биоптата.

Как связаны боли внизу живота и в пояснице

Болевым ощущениям в пояснице часто сопутствуют боли внизу живота. Если болит низ живота и поясница, причиной могут быть различные серьезные заболевания, а также беременность, поэтому нельзя надолго откладывать визит к врачу.

Правильно назначенное лечение поможет быстро избавиться от неприятных симптомов, тогда как самолечение часто приводит к развитию осложнений.

Боли появляющиеся у женщин

Если при беременности тянет брюшную область, отдает в поясницу, то существует опасность выкидыша

На этих симптомах нужно обязательно заострять внимание и при их возникновении сразу же ехать в больницу

При таком состоянии велика вероятность отслойки плаценты и как следствие потеря беременности. Своевременное выявление причин проблемы, и назначение лечения поможет избежать тяжелых последствий.

Острая боль с одной стороны брюшины, отдающая в поясницу может сообщать о внематочной беременности, а также разрыве яичника. В таком случае требуется экстренная госпитализация, потому что лечение подобных заболеваний проводят только хирургическим путем.

Существуют и другие причины проблем с поясницей и животом:

Боли появляющиеся у мужчин

Неприятные ощущения в низу брюшины у мужской части населения отмечаются намного реже, чем у женщин.

Однако такие симптомы сигнализируют о серьезных заболеваниях половых органов:

При простатите болевые симптомы в пояснице сильно выражены, боль отдает вниз живота и может усиливаться в процессе мочеиспускания и дефекации.

При инфекциях боль начинается с живота и сильнее всего отдает в пах, сопровождается выделением крови и слизи.

Боли при паховой грыже настолько сильны, что могут доводить до обморочного состояния, поэтому своевременная консультация профильных специалистов просто необходима.

Хронические заболевания

Если в течение 6 месяцев болевые симптомы в области низа живота, поясницы не проходят, врачи говорят о хронической тазовой болезни. Тазовая боль обычно вызвана серьезными гинекологическими заболеваниями, реже заболеваниями половой сферы.

Неприятные симптомы могут вызывать и патологии опорно-двигательной системы. Они достаточно сильные при межпозвонковых грыжах, стенозе межпозвоночного канала, сколиозе, остеопорозе, также могут быть вызваны инсультом.

Какой врач поможет?

Многие люди при болях, возникших внизу живота, в области поясницы не идут к врачу, не зная к какому доктору обратиться.

Чтобы разобраться в причинах проблемы необходимо посетить следующих врачей:

1. Терапевт, гастроэнтеролог исключат заболевания кишечники и почек;
2. Женщинам стоит дополнительно проконсультироваться с гинекологом;
3. Потребуется консультация хирурга и невропатолога.

Пока причина болезни не выявлена, не следует принимать никаких лекарств. Организм сообщает о начале серьезного заболевания, которое требует лечения, а не приглушения болевых симптомов.

Что вызывает боли в спине и животе у детей

Дети, включая подростков, нередко жалуются на боли в спине. Как же отличить важные симптомы от совершенно безопасных? Согласно наблюдениям педиатров, выделяются следующие причины болей. Несвоевременная физическая перегрузка ребенка занятиями спортом, разными видами борьбы. Не все дети развиваются одинаково.

Если мышцы не готовы к растяжению, то после тренировок у ребенка появляются боли в пояснично-крестцовой зоне. Они связаны с поворотами, иррадиируют по передней или задней поверхности бедра, в пах. Растяжка связок тазобедренных суставов «откликается» болезненностью внизу живота.

Длительная неподвижность на уроке в сидячем положении вызывает статическое перенапряжение мышц брюшного пресса и спины. Поэтому правы преподаватели, устраивающие короткую разминку. Для ребенка имеет значение лишний вес. Дети с ожирением чаще болеют, жалуются на боли в пояснице и животе, повышенное газообразование в кишечнике.

Миозит — воспаление в связи с инфекцией, сквозняком, травмой в поясничных мышцах протекает длительно и болезненно. Чаще имеет ноющий характер, иррадиирует в живот. Боли появляются сразу после пробуждения. Типично одностороннее поражение.

Заболевания мочевыводящих путей беспокоят детей также, как взрослых. Большие конкременты еще не успевают образоваться, но соли вызывают приступообразную почечную колику. Чаще наблюдается у мальчиков. По время приступа возникает задержка мочи, рвота. Боли иррадиируют в пах. Моча краснеет из-за обилия эритроцитов.

Простатит воспаление предстательной железы

Простата, или предстательная железа, — это орган мужской мочеполовой системы, примыкающий к стенке прямой кишки. Через простату проходят семявыносящие протоки и мочеиспускательный канал.

Возможные причины воспалительного процесса:

• инфекция;
• застой кровообращения в малом тазу;
• длительные перерывы в половых контактах.

Симптомы:

• боль рядом с прямой кишкой, отдающая в поясницу;
• частые или ложные позывы на мочеиспускание, в том числе ночью;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• сильные боли и повышение температуры — при остром течении.

Диагностика, если присутствует тошнота и боль в пояснице:

• ультразвуковое исследование;
• прощупывание простаты пальцем через прямую кишку;
• лабораторный анализ сока железы.

Если болит низ живота и отдает в поясницу, лечение предусматривает:

• антибиотики, направленные на возбудителя инфекции, — при инфекционном простатите;
• различные виды массажа предстательной железы — при застойном простатите;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• бета-адреноблокаторы;
• спазмолитики;
• микроклизмы;
• физиолечение;
• соблюдение питьевого режима;
• операцию по извлечению гноя — при остром простатите.

Боль внизу живота (и не только) — достаточно коварный симптом. Он четко указывает на наличие проблемы, иногда по нему можно точно определить локализацию патологии (чаще всего живот и поясница). В то же время боль может отдавать в область, находящуюся вблизи от поврежденного места, и это нередко вводит в заблуждение пациента и доктора. Казалось бы, если болит низ поясницы, это не должно быть связано с мочеполовой системой. На практике встречаются различные случаи.

Болит поясница и низ живота причины, методы борьбы

​ снизу, а возле​ Уже и колоноскопию​ ещё и спину​ упражнений:​ приобретает схваткообразный характер.​ могут подвергаться разнообразным​ интенсивности. Требуется незамедлительная​ этой жизни!​ сталкивающимся с подобными​ состояния, назначить необходимые​ позвоночника;​ и поясницы при​ Не стоит бить​ самая распространенная причина.​ диагнозе необходима в​ тянет и ощущается​Из сопутствующих симптомов​ очень сильными и​Боль в правом​

​ шеи, или даже​ делала, та всё​ ломит. Обходила кучу​Садимся на пол и​При появлении сильных болей​ болезням. Проявляются ноющие,​ помощь, есть риск​Несомненно, обращаться за диагностикой​ проблемами сугубо противоклимактерические​ диагностические процедуры и​в развитии невралгий различного​ климаксе часто могут​ панику из-за этого​ Воспаление мочевыводящих путей​ экстренном порядке, так​ небольшая поясничная боль.​ отмечаются температура и​ резкими болями. Тупая,​ боку при беременности​ б…​ я уже, что​ врачей, сделала всевозможные​ скрещиваем ноги. Максимально​ непосредственно во время​ тянущие боли в​ гипоксии и последующей​ и лечением таких​ препараты, позволяющие снять​ подобрать оптимальное лечение.​ генеза;​ сигнализировать о возникновении​ факта. Для того​ приводит к тому,​ как возможно инфицирование​Миома.​ метеоризм. Заболевание начинается​ тянущая или постоянно​ В период вынашивания​Причины боли внизу​ только можно делала.​ узи, сдала анализы,​

​ сильно втягиваем мышцы​ процесса мочеиспускания, нужно​ области живота при​ гибели плода.​ проблем, как климактерические​ негативную симптоматику. Среди​ Срочный вызов бригады​появлении заболеваний печени, половых​ вполне определенных проблем:​ чтобы нормализовать свое​ что возникают и​ брюшной полости.​Это доброкачественное образование​ с острой фазы​ ноющая боль чаще​ малыша почти каждая​ живота и в​ Не знаю, как​ а боли то​ живота, ягодиц, тазового​ незамедлительно обратиться за​

​ ходьбе, они свидетельствуют​Угроза выкидыша – появляется​ боли, правильнее к​ таких препаратов принято​ скорой помощи остро​ органов и пр.​с работой кишечника;​ состояние, ведите здоровый​ боли в низу​Угроза выкидыша.​ может не вызывать​ и через несколько​ отмечается при хронических​ будущая мамочка время​ пояснице Боль, которая​ от этого избавиться,​ и не думают​ дна – сжимаем,​ медицинской помощью к​ о том, что​ выделение с примесью​ специалистам.​ называть:​ необходим пациенткам с​Но самое опасное состояние​функционированием детородных органов;​ образ жизни, хорошо​ поясницы. Также сильно​В результате физических​ боли. Но в​ дней может перейти​ воспалениях. Пульсирующая боль​ от времени испытывает​ отмечается человеком внизу​ только покушаю, и​ прекращаться. Вот, лажу​ затем расслабляем. Это​

​ доктору. Этот признак​ какой-то из органов​ крови, боли носят​Именно поэтому, в данном​Эстровел. Прекрасный российский фитопрепарат,​ приступообразными чрезмерно интенсивными​ при климаксе, может​в работе мочевыводящей системы.​ питайтесь, занимайтесь физкультурой.​

​ «тянет» живот в​ нагрузок, различных инфекций​ некоторых случаях при​ в хроническую. Острая​ может быть признаком​ те или иные​ живота и в​ сразу живот надувается,​ по форумам, и​ упражнение помогает провести​ свидетельствует о том,​ брюшной полости нездоров​ ноющий характер и​ разделе нам хочется​ созданный специально для​ болями сопровождающимися иной​ заключаться в развитии​Медицинская статистика подтверждает, что​ Ни в коем​

fb.ru

Из-за чего тянет живот и болит спина у молодых девушек

Чаще всего это признак того, что скоро будет менструация. Боли являются схваткообразными, беспокоят впервые дни месячных. Какая будет боль, насколько сильно она проявляется, зависит от того, сколько гормона – простагландина у женщины. В некоторых ситуациях боли невыносимые, сильные. Тогда нужно обратить внимания, что осложнять менструацию может фиброма, эндометриоз.

У молодых девушек симптоматика может говорить о беременности, потому что матка оказывается давление на позвоночник. Если боли тянущего характера возникают перед родами, это говорит, что у вас организм подготавливается с помощью ложных схваток. Опасна такая симптоматика на раннем сроке беременности, она может говорить об угрозе жизни ребенка, выкидыше. В данной ситуации нужно не терять ни минуты, вызывать скорую помощь.

У молодой девушки тянет живот с болевыми ощущениями в спине из-за того, что она переохладилась. Часто случается, что девушки не думают о последствиях, когда в холодное время года оголяют поясницу, живот, в мороз носят безразмерные колготки и демисезонные сапожки, в результате проблем с репродуктивной системой. Девушка может остаться бесплодна.

Что может быть причиной боли одновременно в животе и спине

​ могут характеризоваться не​ Если болит живот​ под ребрами после​Всем известно, как болит​ живота и в​ А если боль​ знать.​ за медицинской помощью.​ или низа живота.​

​ отрыжки, бледности кожных​глистные инвазии;​ характерен специфический симптом​ тканей поджелудочной. Близкое​ употребления пищи.​ грыжи могут свидетельствовать​ жизнь является немедленное​ отдающие в поясницу,​ Данное осложнение требует​Боли вызываются спастическими​ только болью, но​ и спина одновременно​ приема жирной пищи,​ живот. Обычно такое​ пояснице Боль, которая​

Язвенная болезнь желудка

​ возникает регу…​Диета предусматривает отказ от​ Самолечение и надежда​Печеночные колики сопровождает ярко​ покровов и холодного​травмы;​ Ортнера. Простукивание ребром​ расположение железы и​Пациент испытывает тошноту. За​

​ следующее симптомы: резкая​ оперативное вмешательство.​

• ​ обязательно обследоваться у​ быстрой медицинской помощи,​ сокращениями матки. Чаще​ и присутствием крови​
• ​ при остром панкреатите,​ фастфуда, физических упражнений.​ состояние возникает вследствие​
• ​ отмечается человеком внизу​Причины боли внизу​ алкоголя в любом​

​ на то, что​ выраженная боль в​ липкого пота. Процесс​герпес;​

Острый холецистит

​ ладони по нижним​ поясницы вызывает дискомфорт​ ней наступает кислая​ боль, постоянно усиливающаяся;​Нередко у будущих мам​ доктора. Совершенно недопустимо​ так как очень​ они бывают накануне​ в моче.​ то необходимо срочно​ Иррадиируют в позвоночник,​ погрешностей в питании.​ живота и в​ живота и пояснице,​ виде и количестве.​

​ удастся просто перетерпеть,​ желудке, отдающая в​

• ​ может быть острым​эпилепсия.​ правым ребрам вызывает​ в нижней части​ рвота, после чего​ выпячивание не поддается​
• ​ тянет живот и​ «заглушать» обезболивающими препаратами​ вероятен разрыв маточной​ или в первые​Кишечные инфекции.​

​ начинать комплексное лечение​ под правую ключицу.​ В этих случаях​ пояснице, может быть​ рекомендации по лечению​ Даже несколько капель​

Панкреатит

​Основными симптомами, которыми проявляется​ облегчение.​ ощупывании и напряжено.​ симптоматикой необходимо обязательно​Чаще всего с таким​Разрыв яичника или яйцевода.​ боль провоцируется хроническим​ заболевания тупая нелокализованная​Боль в спине и​ жалобы на горечь​ делать. Надо принять​ так и хроническими​ болит низ живота​ повышения аппетита могут​ для жизни. Чем​ симптомы заставляют больного​ лет. На самом​ различными патологиями. Иногда​Симптоматика патологии очень напоминает​ панкреатит, являются:​Дискомфорт часто возникает натощак.​ У пациента наблюдается​ обратиться к врачу.​ дискомфортом сталкиваются представительницы​Боль при этом​

Что делать?

​ воспалительным или спаечным​ боль захватывает весь​ животе одновременно –​ во рту, рвоту​ спазмолитический препарат и​ заболеваниями. Эти неприятные,​ и поясница, то​ нанести непоправимый вред.​ быстрее будет принято​ принимать разнообразные лекарственные​ деле источник боли​ в основе дискомфорта​ печеночную колику. Пациент​

VashaSpina.ru

Причины возникновения болей

​ Болеутоляющие препараты сначала​ но клиническая картина​грыжи в области позвоночника​

• ​своевременно проходить профилактические осмотры​ дискомфортного состояния.​ однократного приема обезболивающего​ выработки эстрогенов.​
• ​ Хорошо делать гимнастику,​
• ​ себе основную часть​приобретенные поражения тела и​
• ​ только хирургическое.​
• ​ а возникнуть в​ таза находится большое​Колит сочетается со вздутием​
• ​ размеров возникают критические​Чаще всего тянет низ​ боли в пояснице​
• ​ людей, столкнувшись с​
• ​ знают многие люди.​
• ​ будут помогать, но​

​ ее возникновения может​ или межпозвонковых дисков;​ у гинеколога.​Лечение в таком случае​ средства.​Кроме того, не последнюю​​ особенно, если уже​ нагрузки от массы​

​ шейки матки, способствующие​Ощутив боли во время​ противовес возникшему сколиозу.​ количество нервных контроллеров​ живота и метеоризмом.​ ситуации, сопровождающиеся острой​ живота и поясницу,​ при беременности Во​ такими симптомами, впада…​

​ Согласно статистическим данным,​ болезнь все равно​ существенно отличаться. Пациента​артрит ревматоидного происхождения;​Ведь только при соблюдении​ целиком и полностью​Однако, если болевые ощущения​

​ роль в возникновении​ тянет шею, спину,​ тела. Часто такое​ застою менструальной крови​ беременности, следует обязательно​ В этом случае​ и вегетативных сплетений.​ При обострении —​ болью, повышением температуры,​ конечно, у женщин.​ время беременности тело​О чем свидетельствуют​ ок…​ продолжит развиваться. Со​ повергают лабораторным или​остеохондроз всего позвоночника или​

Болит спина, поясница и низ живота у женщины – причины и лечение

Частота сочетаемости болей внизу живота и в пояснице у женщин обусловлена особенностями анатомического строения женского организма. При распространенности подобного болевого парного симптома, причины его возникновения могут быть вариабельного характера.

Почему может болеть поясница и низ живота?

Причины боли внизу живота и пояснице у женщин могут быть самой различной этиологии, и поэтому установление патологии, которая их спровоцировала длительное и серьезное – это обследование, диагностика и дифференциальная диагностика, часто проводимая несколькими специалистами. Нередко ощущения «болит спина и низ живота», женщина ассоциирует с чисто женскими проблемами, что служит поводом для обращения к гинекологу, но это могут быть и болезни, являющиеся прерогативой уролога, вертебролога, гастроэнтеролога и инфекциониста.

Недопустимость затягивания визита к врачу при подобной симптоматике, обусловлена еще и тем, что подобная боль – это обычный признак хронических или острых воспалительных процессов.

Причины, по которым может болеть спина, условно делятся на 4 большие группы:

• наличие заболеваний, связанных с позвоночными сегментами , остеохондроз, инфекции, невриты, миозиты, новообразования, межпозвонковые грыжи,
• естественные физиологические причины, связанные с функциональными особенностями женского организма , месячные, климакс, беременность последних стадий,
• хронические и воспалительные заболевания внутренних органов , органы малого таза, с воспалениями, почечные патологии, болезни кишечника и мочеточника, грыжи, патологии брюшной стенки,
• патологические причины, связанные с особенностями женского устройства , отклонения в развитии половых и репродуктивных органов, апоплексия яичников, миома матки, острые инфекции.

Обезболивающие препараты, которыми предпочитает пользоваться большинство женщин, противовоспалительные и антибактериальные при самовыставленном диагнозе и отсутствие необходимых лечебных мероприятий, зачастую приводят к усугублению процесса, который на начальной стадии мог бы быть ликвидирован беспроблемно. Поводом для обращения к врачу служит наличие острых и нестерпимых болей, но хронические и неактивные боли могут быть куда более серьезным сигналом.

Следствием воспалительного процесса могут быть сочетание поясничных болей и негативных ощущений в животе, при неоказании врачебной помощи. Это может перейти к неисправимым состояниям, например, к летальному исходу.

Почему болит живот и поясница преимущественно у молодых девушек?

Если при простых болях в пояснице существует возможность распознавания причины появления негативных ощущений, то в сочетании с симптоматикой внизу живота вероятны самые непредсказуемые поводы. Не диагностированная причина и, как следствие, не начатый процесс лечения способны привести к закреплению и развитию патологии. Незамедлительность обращения к врачу становится ясной любому человеку с минимальными медицинскими знаниями.

Динамика нарастания состояния, при котором боль внизу живота и пояснице у женщин имеет характер любой интенсивности, но обязательно постоянный, может привести к угрожающим последствиям.

У молодых девушек живот и поясница наиболее часто болят при наступлении менструации или во время ее прохождения. Более половины женщин страдают от болей, сопутствующих ПМС или месячным. Некоторые медики склонны связывать это с количеством простагландинов, наличествующих в женском организме. Значительно реже прохождение менструального цикла проходит с появлением мучительных и нестерпимых болей. Такую симптоматику ассоциируют с наличием в организме негативных процессов, либо угрожающих факторов (эндометриоза, фибромиомы).

Иногда это связано с наличием определенных особенностей устройства репродуктивных органов, индивидуальным строением (малым расстоянием между стенкой брюшины и яичником). Острые боли после месячных свидетельствуют о наличии серьезного воспалительного процесса, находящегося в прерогативе гинеколога.

Наиболее частые причины боли внизу живота и пояснице

Рассмотрение подобного синдрома проводится обычно с трех точек зрения, и это закономерно, потому что самыми частыми причинами возникновения становятся заболевания органов малого таза, позвоночника и неврологические заболевания.

Такая боль характерна для женского организма и связана, чаще всего с физиологическими или патологическими изменениями в репродуктивной системе. К причинам такой этиологии относится боль предменструальная при определенном состоянии матки, гормональные нарушения, протекание беременности, воспалительные и инфекционные заболевания, новообразования.

Хронические боли в животе и пояснице

Наиболее трудно диагностируются боли, имеющие в основе сочетание нарушений. Довольно часто проведение аппаратных и биохимических исследований не дает возможности установить этиологию возникновения болевого симптома. Внешнее сходство жалоб с определенными признаками болезней не подтверждается результатами анализов. При этом может болеть и левый, и правый бок, давая внешнее сходство с острыми состояниями, но не оправдывая возникших подозрений.

В таких случаях терапия первопричин переходит в работу невролога. Неврология полагает, что возникновение подобных болевых ощущений находится в очаге головного мозга и не имеет отношения к вегетативной нервной системе и другим, некогда более вероятным первопричинам.

Лечение и первая помощь

При острых состояниях первая помощь заключается в обеспечении полного покоя больному, придании удобной позы, желательно, в лежачем положении. Холодный компресс или грелка со льдом является безотказным средством снижения болевого симптома и замедления процесса воспаления при любом заболевании. Недопустимы никакие медикаменты, кроме Но-Шпы для снятия спазма. Ни при каких условиях нельзя воздействовать теплом.

Лечение негативного процесса наступает только после комплекса диагностических мероприятий, включающих в себя лабораторные и аппаратные исследования. Назначается оно консервативно либо оперативно. Вероятность такого лечения определяется после установления точной причины. Предварительные выводы только служат основанием для проведения дополнительной диагностики.

Необходимые диагностические исследования

Из аппаратных исследований могут быть назначены рентгенографическое исследование, МРТ и УЗИ в зависимости от возникших подозрений. Необходимость дальнейших исследований будет продиктована полученными результатами. Обязателен общий анализ мочи и крови, практически всегда проводятся анализы на наличие воспалительных заболеваний, половых инфекций, поскольку это довольно частая причина возникновения подобных жалоб. После выяснения причины и установления диагноза можно приступать к лечению.

Загрузка…

Сильные боли в пояснице и внизу живота причины у женщин

У женщин поясница и низ живота болит чаще, чем у мужчин. Причины могут быть самыми разными – от проблем со спиной до гинекологических инфекций. Чтобы позаботиться о своем здоровье, посетите врача – только он установит верный диагноз.

Менструация

Если положение матки генетически немного направлено к спине, она может оказывать давление на нервные ткани. Это вызывает боли внизу живота и пояснице у женщин. Менструация вызывает сокращения маточных мышц. И многие женщины настолько чувствительны, что подобные сокращения вызывают у них боли. С годами уровень женских половых гормонов уменьшается, а ведь он служит чем-то вроде природного обезболивающего. Таким образом, нервы еще сильнее реагируют на давление и мышечные сокращения.

Ныть в пояснице может и потому, что изменяется уровень жидкости в женском теле. Он не покидает тело в необходимом объеме, поэтому ткани отекают, и их давление на нервы увеличивается.

Когда боли становятся слишком сильными, либо не дают спать, вызывают тошноту и снижение аппетита, сходите на прием к врачу. Лучше всего на эту роль подойдут эндокринолог и гинеколог.

• Читайте также: тошнота и боль в пояснице

Есть вероятность, что у вас проблемы со щитовидкой, которая перестает поддерживать нормальный для вашего возраста гормональный фон.

Чтобы спастись от болей в пояснице и животе при месячных, многие женщины принимают спазмолитики и обезболивающие. Но то лечение лишь симптоматическое, да и нужно ли пичкать себя лишними лекарствами, если боль в вашем случае – нормальный симптом? Решать вам и вашему лечащему врачу.

Если хотите избежать боли в следующие месячные, займитесь профилактическими методами. Предварительно пройдите все назначенные доктором исследования, чтобы исключить воспалительные и инфекционные заболевания. Профилактика включает ЛФК, массажные процедуры.

Гинекологические заболевания

Бывает, что болит в области поясницы и низа живота у женщины и вне месячного цикла. Причины могут быть разнообразными, и чтобы их исключить, потребуется пройти гинекологическое обследование:

• Болевые ощущения с одного бока сигнализируют о воспалительном процессе или разрыве яичника;
• Воспалительный очаг в маточной, вагинально области, фаллопиевых трубах;
• Если симптоматика возникает после аборта, возможно, маточная область не была полностью очищена;
• Возникла киста или опухоль, доброкачественная либо злокачественная;
• ЗППП и воспаления на их основе. Сопутствующим симптомом является кровь из влагалища после полового акта;
• Маточная онкология.

Вагинизм

Это болезнь, при которой девушка не способна к половому акту. Ее влагалищная и тазовая мускулатура создает сильные болезненные спазмы, затрагивающие поясницу и низ живота. В результате введение полового члена невозможно из-за того, что влагалище становится чрезмерно узким. Развивается вагинизм обычно приступами перед возможным половым актом, и не мучает в другое время.

Причины болезни следующие:

• Боязнь мужчины и полового акта;
• Влагалищные боли;
• Истерические состояния;
• Травматические повреждения женских органов.

Беременность

Во время беременности низ  живота и поясничная область часто болит и спазмирует по следующим причинам:

• Опасность выкидыша или ранних родов;
• Заболевания пищеварительной системы;
• Развитие эмбриона вне матки.

Но в большинстве случаев такие боли – просто неизбежное последствие изменений организма беременно женщины. Кости и связки становятся мягкими, растягиваются, а быстро растущая матка давит на крестец.

Аппендицит

Такой симптом, как боль в районе поясницы и снизу живота может говорить об аппендиците. Кроме того, в большинстве случаев воспаление аппендикса проявляет себя следующим образом:

• Сильно болит справа под ребрами;
• Возникают спазмы мышц брюшного пресса;
• Тошнит и рвет без облегчения;
• Поднимается температура;
• Наблюдается обильное потоотделение.

Аппендицит у женщины сложнее диагностировать. Гинекологические органы располагаются так, что неопытный диагност легко спутает их болевой синдром с аппендицитом.

Особенно тяжело диагностировать аппендицит во время беременности ,когда все органы брюшной полости поменяли свое положение. При этом будущие мамы и так часто жалуются на большое количество разных болей, и не всегда получается сразу заметить симптомы аппендицита. Да и другие проявления аппендицита и так уже стали привычными для беременной женщины – тошнит, рвет .

В диагностике аппендицита в такой ситуации стоит ориентироваться не на характер болевого синдрома. Наибольшее внимание обратите на тошноту и рвоту. При воспалении аппендикса они войдут в очень тяжелую форму, исчезнет их связь с приемом пищи.

• Тут более подробно о причинах боли в пояснице у женщин

Воспаление кишечника

Воспалительный процесс в области кишечника у женщин проявляется такими симптомами, как:

• Боль, иррадиирующая в область поясницы, паха или лобка;
• Поднимается температура;
• Исчезает аппетит;
• Больная стремительно худеет;
• Повышается газообразование;
• Мучает понос, часто со следами крови;
• Образование анальных трещин, боли в момент дефекации.

При появлении симптомов нельзя заниматься самолечением. Воспалительные процессы, в том числе в области живота, могут распространиться – затронуть печень, позвоночник, матку и другие женские органы.

• Читайте также: боль в пояснице, отдающая в пах

Пиелонефрит

Такое преимущественно женское заболевание как цистит, часто ведет к воспалительному процессу в области почек. Из-за коротких мочеиспускательных путей урологические органы женщин более подвержены проникновению инфекционных возбудителей.

Если осложнением цистита становится пиелонефрит, боли иррадируют  в поясничный отдел спины и нижнюю часть живота. Болит спина после физического напряжения, хронической усталости, резких движений и подъемов тяжести. Кроме того, женщину мучают:

• Озноб в районе поясницы, озноб всего тела;
• Боли в брюшной области женщины;
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно во время сна;
• Субфебрильные температуры по вечерам;
• Повышается давление в артериях, больной может решить что у него приступ гипертонии;
• Женщина чувствует себя ослабшей, разбитой, наблюдается быстрая утомляемость;
• Болит, иногда кружится голова. Может путаться сознание;
• Отекают руки, ноги, щеки – слишком много жидкости в организме из-за плохой работы мочевыводящей системы.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков – наиболее частая причина того, что возникают боли в районе поясницы. Остеохондроз в последние десятилетия помолодел из-за того, что люди в трудовые будни постоянно сидят за компьютером. Осанка при этом оставляет желать лучшего, человек обычно в напряженной, очень статичной позе. В результате слабеют мышцы поясницы, ухудшается кровообращение межпозвоночных дисков. Кроме того, появляются лишние килограммы, также нагружающие поясницу.

Боли при остеохондрозе мучают либо хронические, либо приступообразные. Хронические – ноющие или давящие вызваны высыханием дисков, их микроскопическими травмами и соприкосновениями позвонков друг с другом. Приступы, прострелы поясницы возникают из-за зажима нервного корешка. Им сопутствуют мощные мышечные спазмы, не дающие женщине разогнуться. Спазмы – это начальная защитная реакция организма на повреждение нервных тканей. Не стоит насильно их преодолевать, вместо этого лучше расслабьтесь, примите обезболивающее.

Остеохондроз – закономерный процесс разрушения хрящевой ткани, связанный со старением и постоянными нагрузками, микротравмами дисков. Чтобы его замедлить, нужно улучшить кровообращение дисков и уменьшить напряжение, воздействующее на них. Занимайтесь спортом, сбросьте вес. Не сидите подолгу и не занимайтесь спортом с отягощениями, тяжелой физической работой.

Инфекционные заболевания

Большой список видов бактерий может проникнуть во внутренние органы брюшной полости. Начинаются воспалительные и гнойные процессы. Мучает опоясывающая боль поясницы и снизу живота, иногда отдающая и в лобково-паховую область. Каловые массы при этом содержат кровавые следы и слизь. Осложнением может стать обширное заражение, поэтому нужно как скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

• Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
• Спастические боли стихают в состоянии покоя;
• Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
• Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
• В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
• Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
• При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
• Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
• Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
• Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
• Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

•  Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
• Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
• Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
• Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
• Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

• Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
• Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

• Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
• Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
• Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

• Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
• Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
• Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
• Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

• Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
• Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
• Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

Источник

Боль в нижней левой части живота: 14 причин

В нижней левой части живота находится последняя часть толстой кишки, а для некоторых женщин – левый яичник. Незначительные боли в этой области, как правило, не о чем беспокоиться, и могут пройти самостоятельно через день или два.

Если вы испытываете боль в результате несчастного случая или травмы, немедленно позвоните в местную службу скорой помощи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете давление или боль в груди.

Попросите кого-нибудь помочь вам срочно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• лихорадка
• сильная болезненность в пораженном участке
• отек живота
• кровавый стул
• постоянная тошнота и рвота
• необъяснимые потеря веса
• кожа, которая выглядит желтой (желтуха)

Читайте дальше, чтобы узнать больше о боли в нижней левой части живота, ее причинах и когда обратиться к врачу.

Во многих случаях постоянные боли, характерные для нижней левой части живота, вызваны дивертикулитом.

Дивертикулы – это небольшие мешочки, созданные из-за давления на слабые места в толстой кишке. Дивертикулы распространены, и особенно после 40 лет. При разрыве мешка, отек и инфекция могут вызвать дивертикулит.

Другие симптомы включают:

• лихорадка
• тошнота
• рвота
• боль в животе

Реже запор или диарея могут быть признаком дивертикулита.

При легком дивертикулите большинство людей хорошо реагируют на отдых, изменение диеты и антибиотики. Некоторые люди нуждаются в операции, если состояние тяжелое или продолжает возвращаться.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли по обе стороны нижней части живота.

Газ

Проходящий газ и отрыжка нормальны. Газ можно найти по всему пищеварительному тракту, от желудка до прямой кишки. Газ является нормальным результатом глотания и пищеварения.

Газ может быть вызван:

• , глотая больше воздуха, чем обычно
• переедание
• курение
• жевательная резинка
• неспособность полностью переваривать некоторые продукты
• употребление газообразующих продуктов
• с нарушением действия бактерий в толстой кишке

Газ обычно несерьезен. Поговорите с врачом, если он не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как:

• рвота
• диарея
• запор
• непреднамеренная потеря веса
• изжога
• кровь в стуле

Интернет-магазин медикаментозных препаратов ,

Расстройство желудка

Расстройство желудка обычно происходит после еды. Ваш желудок выделяет кислоту, когда вы едите. Эта кислота может раздражать пищевод, желудок или кишечник. Боль обычно возникает в верхней части живота, но в редких случаях может также поражать нижнюю часть живота.

Расстройство пищеварения, как правило, легкое, и большинство людей испытывают дискомфорт, боль или жжение, которые могут сопровождаться им.

Другие симптомы включают в себя:

• изжога
• ощущение полного или вздутия
• отрыжка или мимолетный газ
• тошнота

Обратитесь к врачу, если расстройство желудка продолжается или ухудшается.

Интернет-магазин антацидов.

Грыжа

Грыжа – это результат проталкивания внутреннего органа или другой части тела через мышцы или ткани, окружающие ее. Комок или выпуклость могут появиться с некоторыми грыжами в области живота или паха.

Другие симптомы могут включать в себя:

• увеличение размера выпуклости
• увеличение боли в месте
• боль при подъеме
• тупая боль
• ощущение полноты

Различные симптомы сопровождают каждый тип грыжи ,Например, хиатальные грыжи не вызывают выпуклости.

Конкретная причина зависит от типа грыжи. Грыжи могут вызвать серьезные проблемы, поэтому обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что он может быть.

Камни в почках

Камень в почках обычно начинает вызывать проблемы, когда он перемещается внутри вашей почки или в мочеточник, трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем.

Камень может вызвать сильную боль в боковой и задней части под ребрами.Боль может также приходить волнами и становиться лучше или хуже от одного момента к другому, когда камень движется через ваши мочевые пути.

Вы также можете испытывать:

• моча, которая является розовой, красной, коричневой, облачной или вонючей
• мочеиспускание, которое является болезненным или происходит чаще
• тошнота
• рвота
• лихорадка или озноб

Нет Единственная причина почечного камня. Некоторые вещи могут увеличить ваш риск, например, у кого-то в вашей семье есть камень.Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Опоясывающий лишай

У вас когда-нибудь была ветряная оспа? Если это так, вирус ветряной оспы спокойно сидит в вашем организме. Вирус может появиться снова позже как черепица. Ваш риск возрастает с возрастом, обычно после 50 лет.

Инфекция, вызывающая опоясывающий лишай, может вызвать болезненную сыпь, которая выглядит как полоса волдырей, обвивающих одну сторону вашего тела. Иногда сыпь появляется на шее или лице. У некоторых людей есть боль, но нет сыпи.

Другие симптомы включают в себя:

• жжение, онемение или покалывание
• чувствительность к прикосновению
• волдыри, которые разрываются и образуют струпья
• зуд

Вакцина против черепицы может помочь снизить ваши шансы на получение черепицы. Если у вас есть черепица, обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может сократить инфекцию и снизить вероятность возникновения других проблем.

Некоторые причины болей в нижней части живота затрагивают только женщин. Эти условия могут быть более серьезными или требовать медицинской помощи.В этих случаях может также развиваться боль на правой стороне живота.

Менструальные спазмы (дисменорея)

Спазмы обычно возникают до и во время менструального цикла. Хотя боль может варьироваться от незначительного раздражения до чего-то, что мешает вашей повседневной деятельности, менструальные спазмы обычно не являются серьезными.

Обратитесь к врачу, если:

• ваши судороги мешают вашей повседневной деятельности
• ваши симптомы ухудшаются со временем
• вы старше 25 лет и ваши судороги стали более тяжелыми

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть вашей матки, также растет за пределами матки.Это может вызвать боль в животе и привести к бесплодию.

Некоторые другие симптомы:

• болезненные менструальные спазмы, которые могут усиливаться со временем
• боль при сексе
• болезненные движения кишечника или мочеиспускание
• тяжелые менструальные периоды
• пятнистость между периодами

Причина эндометриоза неизвестна , Пришло время обратиться к врачу, если ваши симптомы серьезны и мешают вашей повседневной деятельности.

Киста яичника

Киста яичника – это мешок, заполненный жидкостью внутри или на поверхности яичника.Это часть нормального менструального цикла женщины.

Большинство кист не вызывают симптомов и проходят без лечения через несколько месяцев. Большая киста может вызвать дискомфорт. Это также может давить на мочевой пузырь и вызывать более частое мочеиспускание.

Киста, которая разрывается (вскрывается), может вызвать некоторые серьезные проблемы, такие как сильная боль или внутреннее кровотечение.

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• внезапная, сильная боль в животе
• боль с лихорадкой или рвотой
• признаков шока, таких как холодная и липкая кожа, учащенное дыхание, легкомысленность, или слабость

Кручение яичника

Большие кисты яичника могут вызвать изменение положения яичника в теле женщины.Это повышает риск перекрута яичника, болезненного скручивания яичника, которое может перекрыть кровоснабжение. Фаллопиевы трубы также могут быть поражены.

Кручение яичников чаще случается при беременности или при использовании гормонов для стимуляции овуляции.

Заворот яичников не распространен. Когда это случается, это обычно происходит в репродуктивном возрасте женщины. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете внезапную сильную боль в животе с рвотой. Операция часто необходима, чтобы раскрутить яичник или удалить его.

Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется сама, прежде чем достигнет матки. Обычно это происходит внутри маточных труб, соединяющих яичник с маткой. Вы можете иметь или не иметь симптомы внематочной беременности.

Помимо боли в животе, симптомы могут включать:

• пропущенный период и другие признаки беременности
• вагинальное кровотечение
• водянистые выделения
• дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
• боль в плече на кончике

Смотрите ваши врач, если у вас есть эти симптомы, и вы считаете, что можете быть беременны, даже если ваш тест на беременность отрицательный, и он еще очень рано.

Внематочная беременность, которая разрывается (вскрывается), серьезна и требует хирургического вмешательства для восстановления маточной трубы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

• чувствуете тошноту или головокружение
• чувствуете слабость
• выглядит очень бледным

Воспалительное заболевание таза (PID)

PID – это инфекция репродуктивной системы у женщин. Это обычно вызвано болезнями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как хламидиоз и гонорея, но другие типы инфекций могут также привести к PID.

Вы можете иметь или не иметь симптомы с PID.

В дополнение к боли в животе симптомы могут включать:

• лихорадка
• выделения из влагалища с неприятным запахом
• боль или кровотечение с полом
• ощущение жжения при мочеиспускании
• кровотечение между периодами

Обратитесь к врачу, если вы думаете, что вы или ваш партнер были подвержены ЗППП или у вас есть какие-либо генитальные симптомы, такие как необычная рана или выделения.

Некоторые причины болей в нижней части живота затрагивают только мужчин.Эти условия могут быть более серьезными или требовать медицинской помощи. В этих случаях также может развиваться боль в правой части живота.

Паховая грыжа

Паховая грыжа является результатом жира или части тонкой кишки, проталкиваемой через слабую область в нижней части живота человека. Этот тип грыжи гораздо реже встречается у женщин.

Некоторые симптомы:

• небольшая выпуклость на стороне паха, которая может со временем увеличиваться и обычно проходит, когда вы кладете
• боль в паху, которая усиливается при напряжении, подъеме, кашле или во время физическая активность
• слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
• вздутая или увеличенная мошонка

Этот тип грыжи может вызвать серьезные проблемы.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• крайняя болезненность или покраснение на месте выпуклости
• внезапная боль, которая усиливается и продолжается
• проблем при дыхании или опорожнении кишечника
• тошнота и рвота
• лихорадка

Кручение яичка

При кручении яичка яичко вращается. Это снижает приток крови к яичкам и вызывает сильную боль и отек. Причина этого состояния неизвестна.Перекрут яичка может возникнуть у любого мужчины, но чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 16.

Некоторые симптомы включают в себя:

• внезапная, сильная боль в мошонке и отек
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• болезненное мочеиспускание
• лихорадка

Кручение яичка очень серьезное. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас внезапные или сильные боли в яичках. Если боль проходит сама по себе, вам все равно нужно немедленно обратиться к врачу.Операция может предотвратить повреждение яичка и сохранить вашу способность иметь детей.

Вы беспокоитесь о боли в животе? Это продолжалось более нескольких дней? Если вы ответили утвердительно на оба вопроса, пришло время обратиться к врачу. Если у вас еще нет поставщика, наш инструмент Healthline FindCare может помочь вам связаться с врачами в вашем районе.

До этого обращайте внимание на свою боль и смотрите, облегчает ли она что-нибудь. Суть? Прислушайтесь к своему телу и скорее обратитесь к врачу, если боль сохранится.

Healthline и наши партнеры могут получить часть дохода, если вы совершите покупку по ссылке выше.

Боль в нижней левой части живота: 12 возможных причин

Существует несколько возможных причин нижней левой боли в животе. Некоторые причины являются более распространенными и доброкачественными, в то время как другие могут быть серьезными и требовать медицинской помощи.

1. Дивертикулит

Дивертикулит является одной из наиболее распространенных причин болей в нижней части живота. Дивертикулит возникает, когда дивертикулы (небольшие мешочки) в стенке кишечника становятся инфицированными и воспаленными.

Дивертикулы образуются в слабых местах толстой кишки, которую часто называют толстой кишкой.

Дивертикулы присутствуют у многих взрослых. С возрастом количество дивертикулов увеличивается, что повышает вероятность того, что он разорвется или набухнет. В результате дивертикулит, как правило, чаще встречается у пожилых людей, хотя у молодых людей все еще может развиться это состояние.

Боль при дивертикулите имеет тенденцию усиливаться во время еды или вскоре после еды.

Дополнительные симптомы дивертикулита могут включать в себя:

• болезненность в животе
• лихорадка
• тошнота
• рвота
• ощущение вздутия живота

2.Целиакия

Целиакия – это хроническое заболевание, которое возникает в пищеварительном тракте, когда человек не может переваривать глютен. Глютен – это белок, содержащийся в пшенице, который содержится в некоторых продуктах питания и медицинских продуктах.

Когда человек страдает целиакией, его иммунная система поражает участки кишечника, вызывая ряд проблем с пищеварением и недостаток витаминов.

Симптомы целиакии могут включать в себя:

Дети с недиагностированной целиакией могут также страдать от недоедания и нарушений роста в результате этого состояния.

3. Газ

Газ часто попадает в пищеварительный тракт, когда человек глотает воздух во время еды, а также в процессе естественного пищеварения.

Как правило, газ не о чем беспокоиться, и он будет проходить через прямую кишку или пищевод. Газ, который временно задерживается в пищеварительном тракте, может причинять боль и дискомфорт, пока не выйдет из системы.

Газ может быть вызван:

• пищеварительными продуктами, склонными к выделению газа
• глотанием воздуха
• курением
• жевательной резинкой
• перееданием
• непереваренными продуктами
• бактериями

Если боль в газе является частой или сопровождаемый дополнительными симптомами, человек может пожелать поговорить с врачом.Другие симптомы включают в себя:

4. Непереносимость лактозы

У человека, страдающего непереносимостью лактозы, возникают проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов, таких как сыр и йогурт. Это потому, что человеку не хватает достаточного количества фермента, называемого лактазой.

Лактаза расщепляет лактозу в молоке, которая состоит из простых сахаров глюкозы и галактозы.

Когда у человека высокий уровень лактозы в крови, у него могут развиться симптомы, связанные с непереносимостью лактозы.Эти симптомы включают в себя:

• жидкий стул или диарея
• боль в животе
• вздутие живота
• газовая боль
• тошнота
• вздрагивающий или урчащий желудок

5. Воспалительные заболевания кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит хронические состояния, которые могут вызвать болезненное воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона наиболее распространена в тонкой кишке, а язвенный колит – в толстой кишке.

До сих пор неизвестно, что вызывает болезнь Крона или язвенный колит. Наиболее распространенные симптомы включают боль в животе и кровавую диарею. Это также может вызвать лихорадку и необъяснимую потерю веса.

6. Расстройство пищеварения

Расстройство желудка вызвано накоплением кислоты после еды. У большинства людей боль при несварении желудка возникает в верхней части живота. Хотя редко, расстройство желудка может возникнуть в нижней части живота.

Как правило, большинство случаев расстройства желудка являются легкими.Симптомы расстройства желудка включают чувство жжения, небольшую боль или дискомфорт, изжогу, вздутие живота или газы.

Существует огромный выбор продуктов для облегчения расстройства желудка, которые можно приобрести через Интернет с тысячами отзывов клиентов.

7. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как у человека появилась ветряная оспа, вирус остается бездействующим в организме в течение всей его жизни. Иногда вирус появляется снова, вызывая боль и сыпь, которая обвивается вокруг одной стороны живота.

Вакцины доступны, чтобы помочь снизить риск развития заболевания у людей в более позднем возрасте.

Симптомы черепицы включают в себя:

• боль при прикосновении
• зуд
• нежность на коже
• сыпь
• волдыри, которые могут разорваться и шрам

Человек может чувствовать нежность и зуд в одной области кожи до появления сыпи. Они также могут испытывать лихорадку или общее недомогание. Как только появляется сыпь, боль может быть сильной.

8. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это хроническое желудочно-кишечное заболевание, которое врач может диагностировать только после того, как исключил другие вероятные причины симптомов у человека.

Симптомы СРК могут включать:

• боль в животе
• давление
• запор или диарея
• газ
• вздутие живота

9. Грыжа

Грыжа возникает, когда орган или другая часть тела проталкивается через брюшную стенку ,Иногда комок может появиться в средней части или около паха.

Могут встречаться различные типы грыж, и они варьируются в зависимости от первопричины. Поскольку грыжи могут вызвать дополнительные проблемы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Некоторые дополнительные симптомы осложнений грыжи включают в себя:

• боль при подъеме объекта
• давление
• увеличение боли
• увеличение размера выпуклости
• общее ощущение полноты

10.Запор

Запор возникает, когда человек не может пройти стул. Это часто вызвано плохим питанием и отсутствием физических упражнений. Улучшение диеты и увеличение физических упражнений являются двумя наиболее эффективными методами лечения.

Некоторые симптомы запора включают в себя:

• напряжение при прохождении стула
• , необходимое для оказания давления на живот, чтобы помочь вытолкнуть стул
• комковатый или очень твердый стул
• ощущение, что прямая кишка заблокирована
• ощущение как не весь стул прошел
• , имея менее трех дефекаций в неделю

11.Камни в почках

Большинство камней образуются в результате накопления кальция и могут образовываться в правой или левой почке.

Человек может развить почечный камень и не осознавать, что он у него есть, пока камень не вызовет проблемы, такие как блокирование части почки или сильная боль при ее прохождении.

Типичные симптомы камней в почках:

• боль в животе
• боль при мочеиспускании
• тошнота или рвота
• кровь в моче
• лихорадка
• частое мочеиспускание

12.Кишечная непроходимость

Когда в кишечнике происходит закупорка, пища не может пройти через пищеварительный тракт. Это приводит к болезненной поддержке, которая требует немедленной медицинской помощи.

Кишечные обструкции чаще встречаются у пожилых людей и, как правило, вызваны другими заболеваниями, такими как дивертикулит или рак толстой кишки.

Общие симптомы кишечной непроходимости включают:

• боль в животе
• неспособность пройти стул
• вздутие живота
• рвота
• запор

Тип лечения будет зависеть от состояния или заболевания, вызывающего боль.

Боль в нижней части живота из-за инфекции, такой как дивертикулит, часто требует только антибиотиков и отдыха в качестве лечения.

Другие, более структурные проблемы, такие как грыжа или кишечная непроходимость, могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение запора и газа часто включает в себя основные диетические корректировки и, в тяжелых случаях, использование слабительных средств. Для более хронической боли внизу живота, такой как боль при СРК или Крона, более осторожное, длительное диетическое управление может помочь справиться с симптомами.

Лечение пищевой непереносимости, такой как непереносимость лактозы, часто включает исключение этой пищи из рациона.

Боль в животе: причины, виды и профилактика

Боль в животе – это боль, возникающая между грудной и тазовой областями. Боль в животе может быть судорожной, болезненной, тупой, прерывистой или резкой. Это также называется болью в животе.

Воспаление или заболевания, которые поражают органы брюшной полости, могут вызывать боль в животе. Основные органы, расположенные в брюшной полости:

• кишечника (мелкий и большой)
• почек
• червеобразный отросток (часть толстой кишки)
• селезенка
• желудок
• желчный пузырь
• 9009 печень
0 вжелудочной железы бактериальные или паразитарные инфекции, которые поражают желудок и кишечник, также могут вызывать значительные боли в животе.

Боль в животе может быть вызвана многими условиями. Однако основными причинами являются инфекция, аномальный рост, воспаление, обструкция (закупорка) и кишечные расстройства.

Инфекции в горле, кишечнике и крови могут вызвать попадание бактерий в пищеварительный тракт, что приведет к боли в животе. Эти инфекции могут также вызвать изменения в пищеварении, такие как диарея или запор.

Спазмы, связанные с менструацией, также являются потенциальным источником болей в нижней части живота, но чаще они, как известно, вызывают боли в области таза.

Другие распространенные причины болей в животе:

Заболевания, которые влияют на пищеварительную систему, могут также вызывать хронические боли в животе. Наиболее распространенными являются:

Причины сильных болей в животе включают:

Боли в животе можно охарактеризовать как локализованные, судорогоподобные или колики.

Локализованная боль ограничена одной областью живота. Этот тип боли часто вызывается проблемами в конкретном органе. Наиболее частой причиной локализованной боли являются язвы желудка (открытые язвы на внутренней слизистой желудка).

Спастическая боль может быть связана с диареей, запором, вздутием живота или метеоризмом. У женщин это может быть связано с менструацией, выкидышем или осложнениями в женских репродуктивных органах. Эта боль приходит и уходит, и может полностью исчезнуть сама по себе без лечения.

Колики – это симптом более тяжелых состояний, таких как камни в желчном пузыре или камни в почках. Эта боль возникает внезапно и может ощущаться как сильный мышечный спазм.

Расположение боли в животе может быть ключом к ее причине.

Боль, которая распространена по всему животу (не в одной конкретной области), может указывать:

Боль, которая сосредоточена в нижней части живота, может указывать:

У женщин боль в репродуктивных органах нижней части живота может быть вызвана :

Боль в верхней части живота может быть вызвана:

Боль в центре живота может быть:

• аппендицит
• гастроэнтерит
• травма
• уремия (накопление отходов в вашей крови)

Lower Боль в левом животе может быть вызвана следующими причинами:

• Болезнь Крона
• рак
• инфекция почек
• киста яичника
• аппендицит

Иногда боль в верхней части живота иногда вызывается:

Причины боли в нижней части живота включают:

• аппендицит
• грыжа (когда орган выступает через слабое место в мышцах живота)
• почка
• рак
• грипп

Боль в верхней правой части живота может быть от:

• гепатит
• травма
• пневмония
• аппендицит

Легкая боль в животе может пройти без лечения.Однако в некоторых случаях боль в животе может оправдать поездку к врачу.

Позвоните 911, если у вас сильная боль в животе, связанная с травмой (в результате несчастного случая или травмы) или давлением или болью в груди.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль настолько сильна, что вы не можете сидеть без движения или вам нужно свернуться в шар, чтобы почувствовать себя комфортно, или если у вас есть какие-либо из следующих состояний:

Запишитесь на прием к врачу, если Вы испытываете любой из следующих симптомов:

• боль в животе, которая длится дольше, чем 24 часа
• длительный запор
• рвота
• жжение при мочеиспускании
• лихорадка
• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса

  3

  0 потеря веса

• необъяснимый вес 9 Позвоните своему врачу, если вы беременны или кормите грудью и испытываете боль в животе.

  Причину боли в животе можно диагностировать с помощью серии тестов. Прежде чем заказывать анализы, ваш врач проведет медицинский осмотр. Это включает в себя мягкое надавливание на различные области живота, чтобы проверить на нежность и припухлость.

  Эта информация в сочетании с остротой боли и ее расположением в области живота поможет вашему врачу определить, какие анализы назначать.

  Визуальные тесты, такие как МРТ, ультразвук и рентген, используются для детального просмотра органов, тканей и других структур брюшной полости.Эти тесты могут помочь диагностировать опухоли, переломы, разрывы и воспаление.

  Другие тесты включают в себя:

  • колоноскопия (для исследования кишечника и кишечника)
  • эндоскопия (для выявления воспалений и аномалий в пищеводе и желудке) проверьте наличие наростов, язв, воспалений, закупорок и других аномалий в желудке)

  Образцы крови, мочи и стула также можно собирать для поиска признаков бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций.

  Не все формы боли в животе можно предотвратить. Тем не менее, вы можете минимизировать риск развития боли в животе, выполнив следующие действия:

  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Пейте воду часто.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Ешьте меньше еды.

  Если у вас есть кишечные расстройства, такие как болезнь Крона, соблюдайте диету, назначенную врачом, чтобы минимизировать дискомфорт. Если у вас есть ГЭРБ, не ешьте в течение двух часов перед сном.

  Ложиться слишком рано после еды может вызвать изжогу и боль в животе.Попробуйте подождать не менее двух часов после еды, прежде чем лечь.

  Испытываете боль в нижней левой части живота? 9 Возможные причины

  9 Возможные боли в нижнем левом отделе живота

  В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашего теста пользователями Buoy, которые испытали боль в нижнем левом отделе живота. Этот список не является медицинским советом и может не совсем точно отражать то, что у вас есть.

  Нормальная боль в животе

  Жалоба на неспецифическую боль в животе и дискомфорт без видимой причины является одной из наиболее распространенных в медицине.Это основная причина, по которой пациенты обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи.

  Причину боли в животе трудно найти, потому что она может исходить из разных источников: пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, поджелудочной железы, желчного пузыря или гинекологических органов.

  Боль может быть просто вызвана чрезмерно чувствительными нервами в кишечнике. Эта гиперчувствительность может возникать после повторного повреждения живота и / или может иметь эмоциональную причину из-за страха перед самой болью.

  Диагноз ставится на основании физического осмотра, истории болезни пациента и простого исключения любых других состояний. КТ часто запрашивается, но редко может найти конкретную причину. Преимущества должны быть сопоставлены с риском радиации.

  Лечение в первую очередь включает в себя любые необходимые улучшения образа жизни в отношении диеты, физических упражнений, работы и сна, чтобы уменьшить стресс. В некоторых случаях полезны консультирование, гипноз, легкое обезболивающее и антидепрессанты.

  Редкость: Общие

  Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), выделения из влагалища, лихорадка, тошнота

  Симптомы, которые всегда возникают при нормальной боли в животе: боль в животе (боль в животе)

  Симптомы которые никогда не возникают при нормальной боли в животе: лихорадка, рвота, диарея, тошнота, сильная боль в животе, непреднамеренная потеря веса, выделения из влагалища

  Срочность: Самолечение

  Нормальная вариация запора

  Запор означает, что испражнения, которые имеют стать нечастым и / или закаленным и трудным для прохождения.

  Существует широкий разброс в том, что считается “нормальным”, когда речь заходит о частоте испражнений. Везде от трех раз в день до трех раз в неделю считается нормальным.

  Так как стул легко проходит, слабительные не следует использовать, чтобы вынудить организм к более частому графику.

  Запор обычно вызван недостатком клетчатки в рационе; не пить достаточно воды; недостаточная физическая нагрузка; и часто подавляя желание испражнения.

  Некоторые лекарства и средства, особенно наркотические обезболивающие, могут вызвать запор.

  Женщины часто страдают из-за беременности и других гормональных изменений. Маленькие дети, которые требуют диет с низким содержанием клетчатки или “нездоровой пищи”, также подвержены.

  Запор это состояние, а не заболевание, и большую часть времени его легко исправить. Если простые изменения в диете, физических упражнениях и привычках кишечника не помогают, можно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезную причину.

  Редкость: Распространенный

  Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, запор, запор

  Симптомы, которые всегда возникают при нормальных вариациях запора: Запор

  Симптомы встречаются с нормальными вариациями запора: рвота

  Срочность: Самолечение

  Воспаление кишечника (дивертикулит)

  Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, которые выпирают наружу через толстую кишку или толстую кишку.Дивертикулит – это состояние, при котором мешочки становятся воспаленными или инфицированными, процесс, который может вызвать повышение температуры, тошноту, рвоту, озноб, спазмы и запоры.

  Редкость: Необычно

  Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор

  Симптомы, которые никогда не возникают при воспалении кишечника (дивертикулит): боль ниже ребер, боль в правом верхнем отделе живота

  Срочность: Первая помощь в больнице

  Овуляционная боль (mittelschmerz) или определение среднего цикла

  Mittelschmerz – это немецкое слово, которое переводится как «средняя боль».«Это относится к нормальному дискомфорту, который иногда ощущают женщины во время овуляции, который находится в середине менструального цикла.

  Каждый месяц один из двух яичников образует фолликул, в котором находится яйцеклетка. Боль возникает, когда фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку

  Это скучное ощущение спазма, которое может начаться внезапно только на одной стороне нижней части живота. В некоторых случаях может быть вагинальное пятнистость. Mittelschmerz возникает примерно за 14 дней до начала следующей менструации период.

  Фактический Mittelschmerz не связан с тошнотой, рвотой, лихорадкой или сильной болью в области таза. Эти симптомы должны быть оценены медицинским работником, поскольку они могут указывать на более серьезное состояние.

  Диагноз ставится на основании истории болезни.

  Для лечения боли требуются только безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты. Оральный контрацептив остановит симптомы, так как он также остановит овуляцию.

  Редкость: Общие

  Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), последний период примерно 2 недели назад, вагинальное кровотечение, кровянистые выделения из влагалища, боль в области таза

  Симптомы, которые всегда возникают при овуляционной боли (mittelschmerz) или определение среднего цикла: последний период приблизительно 2 недели назад

  Срочность: Самостоятельное лечение

  Проверка боли в нижней левой части живота Проверка симптомов

  Пройдите тест, чтобы узнать, что может вызывать вашу боль в нижней левой части брюшная полость

  Запор из-за недостатка клетчатки

  Запор определяется как большой, твердый и трудно проходящий стул.Это оставляет человеку ощущение раздутости и дискомфорта. Многие вещи могут вызвать запор, и распространенным является недостаток клетчатки в рационе.

  Чтобы определить, является ли недостаток клетчатки причиной запора, сначала исключаются все другие причины:

  • Недостаточно пить воду, иногда до точки обезвоживания.
  • Отсутствие физических упражнений, которое помогает увеличить кровообращение и, следовательно, моторику (сокращение и движение) кишечника.
  • Очень низкая или обезжиренная диета.
  • Потребность в пробиотиках, которые пополняют “хорошие” бактерии в кишечнике.
  • Лекарства или некоторые заболевания, которые вызывают запор.
  • Постоянно игнорировать чувство необходимости перемещать кишечник и откладывать посещение туалета.

  Если нужна клетчатка, лучшими источниками являются свежие овощи; свежие или сухофрукты; и цельнозерновой и коричневый рис, потому что они включают отруби, богатые клетчаткой. Можно попробовать таблетки без рецепта, хотя слабительные средства следует применять только по рекомендации врача.

  Редкость: Распространенный

  Основные симптомы: запор, запор, боль в нижней левой части живота, боль при проходящем стуле, чувство необходимости постоянно проходить стул

  Симптомы, которые всегда возникают при запоре из-за недостаточного потребления пищи клетчатка: запор, запор

  Симптомы, которые никогда не возникают при запоре из-за недостаточного потребления клетчатки: рвота

  Срочность: Самолечение

  Синдром раздраженного кишечника (ibs)

  Синдром раздраженного кишечника (СРК) хроническое заболевание толстой кишки.Для него характерны периодические боли в животе и проблемы с дефекацией, которые трудно поддаются лечению. Признаки и симптомы СРК, как правило, не являются тяжелыми или угрожающими жизни …

  Подробнее

  Возможный ранний синдром раздраженного кишечника (ibs)

  Синдром раздраженного кишечника (СРК) является очень распространенной проблемой, которая затрагивает толстую кишку. Это может вызвать боль в животе, судороги, вздутие живота, запор или диарею. Врачи считают, что СРК вызвана тем, что мозг посылает неправильные сообщения в кишечник, например, во время сильного стресса, что приводит к физическим изменениям.Формальные критерии для этого диагноза требуют 3 месяца симптомов. Поэтому у вас может быть раннее представление.

  Редкость: Распространенный

  Основные симптомы: усталость, боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, изменения стула, запор

  Срочность: Врач первичной помощи

  Менструальные спазмы

  Менструальные спазмы, также менструальные боли называется дисменорея, на самом деле сокращения матки, поскольку она удаляет слизистую оболочку в течение месячного периода женщины.

  Некоторое количество легких спазмов – это нормально, вызванное гормоноподобными веществами, называемыми простагландинами. Тем не менее, болезненные спазмы могут быть вызваны такими основными состояниями, как эндометриоз, миома матки, высокий уровень простагландина или воспаление тазовых органов (PID.)

  Могут присутствовать сильные спазмы, а также тошнота, головная боль и тупая боль, которая распространяется нижняя часть спины и бедра. Это чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет, которые курят, имеют тяжелые и нерегулярные месячные и никогда не рожали.

  Акушер / гинеколог (женский специалист) может сделать тесты для основных условий, таких как упомянутые выше. Женщины старше 25 лет, у которых внезапно начались сильные судороги, должны обратиться к врачу, чтобы исключить внезапное возникновение более серьезной проблемы.

  Лечение легких спазмов можно проводить с помощью грелок для живота и безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен. Противозачаточные таблетки, которые регулируют менструальный цикл, часто эффективны при уменьшении судорог.

  Редкость: Общие

  Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), спазмы в животе (спазмы в животе), болезненные месячные, боль в пояснице, боль в животе, которая стреляет в спину

  Симптомы, которые всегда возникают при менструальные спазмы: болей в животе (боль в животе)

  Симптомы, которые никогда не возникают при менструальных спазмах: тяжело болен, исчезновение периодов более года

  Срочность: Самолечение

  Вирусная (ротавирусная) инфекция

  Ротавирусная инфекция – это заразный желудочно-кишечный вирус, который чаще всего поражает младенцев, детей младшего возраста и маленьких детей.Это вызывает сильную водянистую диарею, иногда с рвотой и лихорадкой.

  Взрослые также могут быть заражены, хотя обычно с более легкими симптомами.

  Ротавирус распространяется очень быстро, когда любые следы стула от зараженного ребенка загрязняют еду или питье или попадают на любую поверхность. Если другой ребенок потребляет еду или питье или касается поверхности, а затем рта, ребенок заразится.

  Ротавирус у взрослых обычно не нуждается в поездке в РП, если степень обезвоживания не является серьезной, но у детей может быстро наступить обезвоживание и возникновение неотложной медицинской ситуации.Ребенок может умереть, если его не лечить немедленно. Отведите ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

  Лечение состоит из питьевых жидкостей или внутривенных жидкостей в тяжелых случаях и поддерживающей терапии, обычно в больнице. Антибиотики не помогут ротавирусам, потому что они работают только против бактерий.

  Лучшим способом предотвращения является частое и тщательное мытье рук, а также мытье игрушек и поверхностей, когда это возможно. В настоящее время существует вакцина, которая либо предотвращает ротавирусную инфекцию, либо значительно уменьшает симптомы, если ребенок все еще получает вирус.

  Редкость: Ультра редкий

  Основные симптомы: диарея, рвота или тошнота, тошнота, усталость, боль в животе (боль в животе), головная боль

  Симптомы, которые всегда возникают при вирусной (ротавирусной) инфекции: понос, рвота или тошнота

  Симптомы, которые никогда не встречаются при вирусной (ротавирусной) инфекции: запор , смолистый стул

  Срочность: Самолечение

  .

Меланоцитарная дисплазия: Лентигинозная меланоцитарная дисплазия 2 степени, что это: диспластические невусы – Лентигинозная меланоцитарная дисплазия: степени и лечение

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия: степени и лечение

Любые неприятности со здоровьем чреваты последствиями. Особенно тяжело переносятся пациентами заболевания кожи, носящие злокачественный характер. К сожалению, раковые опухоли, онкология стоят в первых рядах причин смертности больных. В пожилом возрасте возрастают факторы риска возникновения онкологических заболеваний. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия считается заболеванием, проявляющим тяжёлые, порой необратимые последствия.

Особое внимание пациенты должны уделять состоянию кожи. Родинки способны оказывать влияние на здоровье организма. Всевозможные новообразования на поверхности кожного покрова желательно отслеживать внимательно, в особенности, если у пациента присутствует наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Пигментация на коже, разные по размеру коричневые пятна и бляшки, родинки, именуются специалистами невусами. Чаще они представляют образования, не несущие угрозы жизни и здоровью человека. Чтобы не допустить злокачественного образования, важно следить за состоянием невуса, при изменении размера, структуры, цвета обратиться к врачу-онкологу либо дерматологу для консультации.

Консультация с онкологом

Что это такое

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия – опасная разновидность невусов, способная перерасти в злокачественное новообразование. Дисплазия – нетипичная опухоль, возникает в результате неправильного созревания клетки. Ядро клетки увеличивается, изменяется соотношение органов клетки и клеточный полиморфизм. Злокачественная опухоль не возникает в здоровых тканях, почвой для процесса становится изменение в клетках, приводящее к новообразованию. Пятна лентигинозной меланоцитарной дисплазии возможно обнаружить на кожном покрове в молодом возрасте. Обычно встречаются в большом количестве, заметны единичные образования. Преобразуются родинки в злокачественное новообразование примерно за три- девять лет в 45% случаев – короткий промежуток времени.

Пятна, характерные для заболевания, имеют плоское строение или либо слегка возвышаются над кожным покровом. Круглые по форме, с чёткими границами. Окрашены в светло-коричневые и чёрные цвета, достигают в диаметре от пяти до двенадцати миллиметров.Подобные родинки отличаются отсутствием роста волос. Место расположения пятнышек обычно спина, ноги, плечи, периодически – ягодицы, руки, в редких случаях – слизистые оболочки.

Диагностика лентигинозной меланоцитарной дисплазии проводится врачом с использованием специальной лупы (дерматоскоп). Врач способен обнаружить изменение невуса в виде множества мелких точек, расположенных вокруг пятна, изменения окраса и неоднородности. Потом врач назначает дополнительные лабораторные исследования, предоставляющие полную картину состояния пациента.

Опасный невус

Симптоматика дисплазии

Первый этап лечения дисплазии зависит от пациента, вовремя обнаружившего недомогание. Лечение начинается с самостоятельного осмотра тела. Если у человека присутствует генетическая предрасположенность к увеличению родинки или множества, следует иметь в виду возможность преобразования пятен в злокачественную опухоль. Первыми и главными симптомами затруднений со здоровьем считаются:

• Зуд, жжение, покалывание в области родинки либо пятна;
• Увеличение пятна на коже в объёмах, возвышение над поверхностью кожного покрова;
• Изменение чёткости пятна, расплывчатость, блеск, ощущение натяжения;
• Изменение цвета;
• Вокруг родинки образуется розовый венчик.

Симптоматика обязана насторожить пациента, промедление недопустимо в подобных случаях. Желательно обратиться за консультацией к врачу дерматологу и онкологу. Доктор направит пациента на гистологию, признанную исчерпывающим методом обнаружения дисплазии. Анализы обычно определяют дисплазию, если обнаруживаются изменения эпидермиса, меланоцитов, развита реакция дермы. Врач обязательно определяет степень выраженности пятна на коже, чтобы предположить факторы риска превращения дисплазии в меланому.

Степень поражения лентигинозной меланоцитарной дисплазией

Причины появления невуса на коже остаются неясными. Факторами риска становятся длительное пребывание человека на солнце, множественность родинок на теле, генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности, старение. Известен перечень стадий прогрессирования лентигинозной меланоцитарной дисплазии:

• К первой стадии относится рост меланоцитов;
• Ко второй стадии болезни относят выраженный рост меланоцитов, разрастание невуса;
• К третьей стадии дисплазии относят ярко выраженный характер, обнаруживающий тенденцию к образованию меланомы.

Развитие дисплазии

Дисплазия поражает дерму и верхние слои эпидермиса. Особую опасность представляет для пациента быстрое появление на коже диспластических невусов, повышающих риск появления меланомы в семьдесят раз. В отдельных случаях дисплазия становится наследственным заболеванием, которое появляется в результате мутации избранных генов. Они передаются по наследству и активируются в случае, если кожа человека долго и часто подвергается воздействию солнечных лучей.

В медицине принято различать ряд типов множественных лентигинозных меланоцитарных дисплазий:

• Первый тип А: относятся невусы, которые не имеют меланомы.
• Второй тип В: к типу относят невусы, передающиеся по наследству, не имеющие склонности к меланомам.
• Третий тип С: для указанного типа невуса характерен спорадический характер с меланомой.
• Четвёртый тип D-1: семейный дисплатический невус с меланомой.
• Пятый тип D-2: семейный дисплатический невус с меланомой, наблюдается у нескольких членов семьи. Последний тип самый тяжёлый.Провоцирует меланому кожи, риск заболеть повышается в тысячу раз.

Возникновение дисплазий у членов семьи носит признак наследственного синдрома. Если подобное происходит, риск заболеть раком кожи возрастает на сто процентов.

Опасность невусов

Невусы не считаются злокачественными новообразованиями, но играют большую роль в появлении меланомы. Невусы, пятна, являются приобретёнными в течение жизни, распознают на коже по нечеткой форме, превышающей диаметр шесть миллиметров. Образуются на здоровой коже, могут возникнуть из родинки. Характерными чертами пятен на коже считается возможность быстро и хаотично распространяться, что признается меланоцитарным поражением кожного покрова. Пятна представляют нечто среднее между доброкачественным и злокачественным новообразованием. Появление невуса на коже предшествует более серьёзному недугу.

Невус представляет округлость, способную слегка выступать над поверхностью кожи. В центре пятна обычно находится небольшой узелок. Визуально различают несколько типов невусов:

• По форме родинки напоминают глазунью, ореол размыт, в середине расположен выступающий узел.
• Лентигинозное пятно. Слегка выступает над поверхностью кожи либо сплошное, имеет темно-коричневый или чёрный окрас.
• Появление на коже кератонического невуса легко спутать с себорейным кератозом. Пятно темно-коричневого цвета, похожее на бородавку.
• Эритематозное пятно имеет розовый окрас, незначительно возвышается над кожей.

Визуальный осмотр невуса

Появление невуса на коже нужно ждать, если человек часто находится на солнце, любит загорать, пренебрегая средствами защиты, присутствуют родинки в большом количестве.

Принцип лечения болезни

Лечение лентигинозной меланоцитарной дисплазии назначается после постановки пациенту окончательного диагноза на основании индивидуальной картины заболевания, с учетом пола, возраста и других особенностей. Терапия заболевания делится на этапы:

1. После обнаружения невуса на коже врач проводит осмотр кожного покрова, чтобы исключить или подтвердить наличие прочих очагов. Характерной особенностью признана множественность проявления болезни;
2. Удаление злокачественного невуса происходит исключительно хирургическим путём;
3. После операции выполняют дополнительно гистологическое обследование;
4. Затем лечащий врач даёт рекомендации по уходу за местом поражения, предупреждает о возможном появлении других пятен на коже;
5. По необходимости назначаются антисептические, лекарственные мази, гели, медикаменты;
6. Немаловажной считается коррекция рациона питания и образа жизни.

Пациент должен помнить, что самым тяжёлым последствием лентигинозной меланоцитарной дисплазии считается меланома. Однако наличествует большая вероятность, что ЛМД перерастёт в доброкачественную опухоль, не представляя угрозы жизни человеку. Неприятным и опасным последствием терапии невуса считается рецидив.

К сожалению, дать стопроцентную гарантию благополучного лечения невозможно. Главное в терапии – своевременность и следование входящих в группу риска. Пациентам необходимо завести карточку, где прописаны правила соблюдения предписаний врача. Пациентам, которые показывают наследственную предрасположенность к меланоме, важно вовремя удалять пятна на коже хирургическим методом.

ТАКТИКА  ВЕДЕНИЯ  ПАЦИЕНТА  С  ДИСПЛАСТИЧЕСКИМ  НЕВУСОМ.

    Журнал    «Клиническая  дерматология  и  венерология»,  2015  год, №2,  том 14, стр.92 – 97.   

   ТАКТИКА  ВЕДЕНИЯ  ПАЦИЕНТА  С  ДИСПЛАСТИЧЕСКИМ  НЕВУСОМ.

              (краткое  содержание  статьи)

О.А.Романова,  Н.Г.Артемьева,  Э.А.Ягубова,  И.М.Рудакова, В.Н.Марычева,А.А.Вещевайлов.

ЗАО  Центральная  поликлиника  Литфонда,  ОАО  «Медицина».

Сведения  об  авторах.  О.А.Романова  –  к.м.н.,  врач-онколог  ЗАО   «Центральная  поликлиника  Литфонда», Н.Г. Артемьева  – к.м.н.,зав.  хирургическим  отделением  ЗАО  «Центральная  поликлиника  Литфонда»,Э.А.Ягубова – к.м.н.,  патоморфолог, консультант    отделения патоморфологии  ОАО  «Медицина»,И.М.Рудакова. В.Н.Марычева, А.А.Вещевайлов  –  сотрудники  отделения  патоморфологии  ОАО  «Медицина».

    Известно,  что  диспластические   невусы,  впервые  описанные  ClarkW.H.  в  1978  году,  способны  трансформироваться  в  меланому. Процесс  трансформации  происходит  постепенно,  по  мере  развития  лентигинозной   меланоцитарной  дисплазии  (ЛМД)  от  1-ой  до  3-ей  степени.     В  проведенных     исследованиях    мы  попытались    определить  клинические  признаки   диспластического  невуса   с  ЛМД  2 – 3 степени,    т.е.  прогрессирующего  диспластического  невуса,   подлежащего     удалению  с  целью  профилактики  меланомы.

Материалы  и  методы.  С  2009  по  2014  год  в  хирургическом  отделении  «ЗАО  Центральная  поликлиника  Литфонда»  путем  эксцизионной    биопсии   удалены  82  пигментных  образования  с  клиническим  диагнозом    диспластический   невус.  В  62  случаях  диагноз  подтвержден,  т.е.    при  гистологическом  исследовании   установлена  лентигинозная     меланоцитарная   дисплазия,    в  том  числе    ЛМД   2 – 3  степени     была  обнаружена  в  20  случаях  из  62. в  2х  случаях   была   выявлена  начальная  меланома.  

      Результаты.  Сопоставляя  клинические   и  гистологические   при знаки  диспластического  невуса,     мы  пришли  к  выводу,  что  наиболее  значимым признаком прогрессирующего    диспластического  невуса  (ЛМД 2 -3  степени)    является  возникновение    пигментного  образования    на  неизмененной  коже  и  рост  его  у  лиц   старше  17  лет,  или  изменения  существующего   невуса     в  течение    6 – 12  месяцев  или  1– 5  лет  у  лиц   после  полового  созревания.

 

Диспластический  невус,  который   встречается  у  5%-9%  белого  населения,   в  последнее  время  привлекает  внимание  исследователей,  так  как    может  являться    предшественником  поверхностно-распространяющейся  меланомы:   его  обнаруживают  практически  у  всех  больных  с  наследственной  меланомой  и  у  30 – 50%  больных  со  спорадической  меланомой 

   Диспластические  невусы   впервые   были    описаны    Кларком  с  соавторами    в  1978  году  у  2х  больных  с  наследственной  меланомой  (В-К- моль  синдром).   Авторы   выявили       пигментные    образования,  которые      характеризовались    пролиферативной  активностью  эпидермальных  меланоцитов  с  нарастанием  их  атипии:   неправильно  ориентацией,    плеоморфизмом, гиперхромными  ядрами, изредка  фигурами  митозов,   сегрегацией,  склонностью  к  проникновению  как  в  вышележащие  слои  эпидермиса,  так  и  в  дерму;  в  последней  имелись    меланофоры,  выраженная  лимфоидно-плазмоклеточная   инфильтрация,   ангиоматоз  и  нежная  фиброплазия  (1).   Позже   эту  картину   Elder  D.E.  с  соавторами   назвали    лентигинозной  меланоцитарной  дисплазией  (ЛМД),  так  как  подобная  картина  имеет  место   при   простом   лентиго  [2),   а    Гольберт   с  соавторами  в  1982  году    выделила   3  степени  развития    ЛМД    и  показала,  что  3  степень  ЛМД  приближается  к  картине  меланомы    in-situ  (3).       

Меланоцитарная  дисплазия  может  встречаться  изолированно (лентигинозный  диспластический  невус)  или  в  сочетании  в  невоидными  структурами  в  дерме (смешанный  диспластический  невус  Диспластический  невус  имеетс  сходство  с  пограничным     (или  обычным)    невус ом,       однако  в  отличие  от  последнего  он   не     проходит      этапы   развития,  свойственные  пограничному  невусу, который     перехоит    в    смешанный,  а  затем   во     внутридермальный    папилломатозный  невус,   а   в  дальнейшем      теряет    пигмент  и   фиброзируется.   Диспластические    невусы    начинают   появляться   позже –    в   подростковом    возрасте   и   появляются     в  дальнейшей  жизни   до  глубокой  старости,   они    длительно    существуют    без   изменений    или   исчезают,   но  никогда не  превращаются  в  папилломатозные  внутридермальные  невусы  и  не  фиброзируются. Пограничный  невус  никогда  не  переходит  в  меланому, диспластический  невус  в  отдельных   случаях   может  трансформироваться  в  меланому.

Клинически    диспластический    невус  имеет  сходство  с    пограничным   невусом  и    представляет  собой     пигментное  пятно    или  слегка  возвышающееся   образование неоднородной   окраски,  с  неровными  краями,  в  то  время  как    для  пограничного   невуса    характерна   однородная    окраска  и   ровные   края  (4,5). Нередко  в    центре  диспластического     невуса  отмечается   точечное     образование,    напоминающее   мишень.

Диспластические  невусы  могут  быть   наследственными  и  спорадическими.   Наследственные диспластические   невусы       бывают   крупным   –  0,5  –  1,0  см  в  диаметре,  множественными,  ,   располагаются    как    на  открытых,   так  и  на   закрытых  участках  тела  (ягодицы,  низ  живота),    часто   сочетаются   с  папилломатозными    невусами.   Цвет  наследственных    невусов  у  одного  и  того  же  больного    может  варьировать   от    розового  до   темно-коричневого,    иногда  наблюдается    пестрая   окраска:  темные  участки  на  розовом  или   светло-коричневом  фоне.  Наследственные  диспластические  невусы  часто  наблюдаются    у  белокожих,  плохо  загорающих  пациентов,  со  светлыми    глазами  и  волосами

Спорадические     диспластические     невусы   обычно   бывают    меньших  размеров   –   от    0,2   до   0,6  см   имеют    однородную    окраску,  появляются   не  только  в  подростковом  периоде,  но  и     во  взрослой    жизни    и   нередко     связаны  с   длительным    пребыванием   на  солнце.   Спорадические   диспластические  невусы    часто      сочетаются    с  множественными  веснушками   у  молодых   и  пигментными    пятнами    у  пожилых  лиц .

Диспластические  невусы   являются   доброкачественными  образованиями,   поэтому   удалять  их  не  следует.  Задача клинициста   состоит  в   выявление  прогрессирующего  невуса   (ЛМД  2-  3  степени)     и  удаление  его в  целях  профилактики  меланомы.  В  своих  исследованиях  мы  попытались  определить  основные  клинические  при знаки  прогрессирующего  диспластического  невуса.

Начиная  с   2009    года  в   хирургическом  отделении   Центральной  поликлиники  Литфонда   проводится  иссечении е  диспластических  невусов    с  целях  профилактики  меланомы (6).    С  июня   2009  года     по  апрель  2014  года   были    иссечены    82   пигментных  образования    с клиническим    диагнозом     диспластический   невус.  Диагноз   был  установлен  на   основании  клинических  признаков:  неправильная  форма   невуса,  очень  темная    или     неравномерная  окраска.  Собирая  анамнез,  старались  выяснить,   существует  невус  с  детства,  или  появился  во  взрослой  жизни  и   имелись  ли  его   изменения  в  последние   1  –  5  лет.  Осмотр   невусов    проводился   при   хорошем   освещении,  дерматоскоп     применяли    при    необходимости     дифференцировать    невус    от   немеланоцитарных  образовании   кожи  –   кератомы,  гемангиомы,   дерматофибромы    и других. 

    Иссечение    диспластических    невусов    производили   в   амбулаторных  условиях,  под  местной  анестезией,  отступя  от  видимых  границ   0,5  см  –  1,0  см,   с  подкожной  клетчаткой.     Гистологическое  исследование    проводили    в  Клинико-диагностическом  отделении   ОАО  «Медицина»,  при    необходимости    препараты    пересматривались  в  МНИОИ  им.  П.А.Герцена.

   Нередко    больные  воздерживались  от   иссечения   невуса,  объясняя  это  тем,  что  он  их  не  беспокоит.  В  этих  случаях    мы  назначали     повторный   осмотр    через    6  месяцев.  При  обнаружении    изменений    невуса    за  истекший  срок   повторно  предлагали  операцию,  при  отсутствии   изменений  –  дальнейшее  наблюдение.  Всем  пациентам  с диспластическими невусами   мы   рекомендовали    избегать    длительной  инсоляции,   защищать   кожу   от  солнца   одеждой,   пользоваться   солнцезащитными    кремами.

 Из   82   удаленных   пигментных  образований    клинический    диагноз   диспластический  невус         был   подтвержден   морфологически   в  62  случаях,    т.е.  в  этих  образованиях   при  гистологическом  исследовании   найдены  структуры  лентигинозной   меланоцитарной  дисплазии  (ЛМД).    В  7  случаях    выявлен       внутридермальный   невус,   в  10 –  смешанный  невус,  в 1  –   невус  сальных  желез. В   2х  случаях    выявлена   начальная     меланома,   развившаяся  на  фоне   ЛМД:  в  одном  случае  меланома   in-situ,  в  другом – «тонкая»  меланома,  толщиной    по  Бреслоу   0,75 мм,   с   уровнем    инвазии  по  Кларку – 2.

 В  24  случаях  из     62   лентигинозная   меланоцитарная  дисплазия    встречалась  изолированно  (лентигинозный  диспластический  невус),   в  38   случаях – имела  место    комбинация   ЛМД   с    невоидными   структурами  в  дерме  (смешанный  диспластический  невус).   Ряд   зарубежных  авторов  также    отмечают,  что  диспластические  невусы  в  большинстве  являются  сложными  невусами  с  компонентами      внутридермального  невуса.    Меланома  в   двух   наших  наблюдениях   обнаружена  на  фоне  смешанного   диспластического   невуса.   В  36  случаях  из  62   имелась    ЛМД   1-2    степени,  в  6 –  степень  не  указана,     в  20  –   была  выявлена  ЛМД  2 –  3-ей  степени,   т.е.   в  этих  случаях   имел  место    прогрессирующий    диспластический    невус.

  Анализ     клинических    признаков   20   прогрессирующих   диспластических    невусов   (ЛМД    2-– 3    степени),    и   2х   меланом  показал,  что  наиболее   важным  признаком  прогрессирования  диспластического    невуса  является  возникновение    пигментного  образования  на  неизмененной  коже   и  дальнейший  его  рост  на  протяжении   6 – 12   месяцев    или  1- 5 лет    у  лиц  старше  18  лет,  т.е.  во  взрослой  жизни.  

   Важным  признаком   прогрессирующего    диспластического    невуса    также   является   очень  темная  окраска  (почти  черная),  или   неравномерное  окрашивание  образования    с   участками       темно-коричневого  или  черного   цвета,   неровные  края,   неправильная  форма   невуса.

На  фото 1  представлен  диспластический  невус   без  признаков  прогрессирования,  размером  0,6 х 0,5,  светло-коричневого  цвета,   с  характерной  «мишенью»  в  центре.  Гистологическое  исследование    –  лентигинозная   меланоцитарная  дисплазия  1 – 2 степени. 

 На фото  2  представлен  диспластический  невус   размером  1,0 х 0,4  см,   также   без  признаков  прогрессирования:  овальной  формы,  с  ровными  контурами,  темно-коричневого  цвета.   Гистологическое      исследование  –   смешанный  пигментный  невус  с  фокусами   лентигинозной  меланоцитарной  дисплазии  1  степени.

На  фото  3  представлен  невус   грудной    стенки  у  пациентки  27  лет, размером  0,3  см  в  диаметре,  круглой  формы,   который   потемнел  после  пребывания  на  юге  (признак  прогрессирования).  Гистологическое  исследование  –  смешанный  диспластический  пигментный  невус  с  тяжелой  (3-ей  степени)   меланоцитарной  лентигинозной  дисплазией.

На  фото  4  представлен  невус  ягодичной  области   размером  0,5 х 0,4   см у  пациентки  29  лет  с  фототипом  кожи 1.  Невус,  со  слов  пациентки,  появился   7  месяцев  назад  в  виде  точечного  образования,  которое   постепенно   увеличивалось    (признак  прогрессирования).  Никаких    других  пигментных   невусов  или  веснушек  на  теле не  обнаружено.  Гистологическое  исследование  –  лентигинозный  пигментный  невус  с  тяжелой  (3-ей  степени)  меланоцитарной     лентигинозной   дисплазией.

В  заключении  следует  сказать,  что  тактика  ведения  пациента   с  диспластическими    невусами     определяется  наличием  или  отсутствием  у  него   диспластического  невуса  с  признаками  прогрессирования. При  выявлении    прогрессирующего    диспластического  невуса    показано  его  иссечение  с  гистологическим  исследованием,   при  отсутствии  убедительных  данных за  прогрессирование   –    повторный  осмотр  больного  через  6  месяцев. Всех  больных  с  диспластическими  невусами  необходимо  осматривать  1  раз  в год,  рекомендовать  им    избегать   интенсивного  солнечного    воздействия,  защищать  кожу     одеждой,  солнцезащитными  кремами.

ЛИТЕРАТУРА

1.   ClarkW.H.,  ReimerR.R.,  GreeneM.,  AinsworthA.M.,  MastrangeloM.J.    « Origin   of   Familial  Malignant     Melanomas    from    Heritable    Melanocytic    Lesions.   The    B – K  mole   Syndrom».  Archives    of  Dermatology,  1978. vol. 114, № 5, 732-739.

2.  Elder  D.E.,   Leonardi  J.,  Goldman  J., Goldman  S.C.,   Greene  M.H.,  Clark  W.H.    « Displastic    Nevus    Syndrome .  A   Pfenotypic    Assotiation   of   Sporadic    Cutaneous    Melanoma».   Cancer,  1980,  №   8.

 

3.   Гольберт  З.В.,  Червонная  Л.В., Клепиков  В.А., Романова  О.А. « Лентигинозная меланоцитарная   дисплазия  как  предшественник  развития  злокачественной  меланомы».  Архив  патологии  №12, 1982, стр. 36  –  41.

4.  Романова  О.А. «Ранняя  диагностика  и  профилактика  меланомы  кожи».   Руководство – атлас.   МИА,  Москва,  2012,  стр.20 – 25.

5. Mindy  A.  Smith,  MD,MS. «Диспластический   невус».  Атлас-справочник  практикующего  врача,   перевод  с  английского,  2012,   стр.  288  –  291.

6.  Романова  О.А.,  Артемьева Н.Г.  «Хирургическая  профилактика  меланомы  кожи». Онкохирургия  №3, 2013, стр. 12 – 18.

 

Хирургическая профилактика меланомы кожи

Романова О.А., Артемьева Н.Г.

ЗАО Центральная поликлиника Литфонда, Москва

Контакты: Романова О.А.

Цель: изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных раком желчного пузыря.

В статье представлены данные сопоставления клинических признаков удаленных диспластических невусов с результатами гистологического исследования.

Материалы и методы

Диспластическиий невус (лентигинозная меланоцитарная дисплазия, ЛМД) является предшественником поверхностно распространяющейся меланомы кожи. Профессор З.В. Гольберт в 1982 г. выделила 3 степени развития ЛМД и показала, что 3-я степень развития ЛМД приближается к картине меланомы insitu. В целях профилактики меланомы мы стали предлагать больным иссечение имеющихся диспластических невусов.

С 2009 по 2012 г. были иссечены 43 пигментных образования, которые были расценены как диспластические невусы. Пигментные образования не возвышались над уровнем кожи или возвышались не более чем на 0,1 см, размеры их составляли от 0,3 до 1,2 см в диаметре. Иссечение производили под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4–0,5 см.

Результаты

При гистологическом исследовании удаленных пигментных образований в 6 наблюдениях выявлен внутридермальный невус, в 8 – смешанный невус, в 28 – ЛМД, в т. ч. 1 степени – 10, 1-2 степени – 4, 2 степени – 6, 2-3 степени – 1. В 7 наблюдениях степень развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии не указана. У одного пациента выявлена меланома insitu, развившаяся на фоне ЛМД 3 степени.

При сопоставлении клинических признаков удаленных диспластических невусов с морфологической картиной установлено, что выраженность клинических признаков невуса (асимметрия формы, неровности границ, неравномерная окраска) соответствовала степени развития ЛМД.

Выводы

Наиболее важными признаки развития ЛМД – изменения размеров, формы или окраски невуса за последние несколько месяцев или лет, а также появление диспластического невуса на неизмененной коже и дальнейшее его развитие у лиц старше 17 лет, что является показанием для иссечения диспластического невуса в целях профилактики меланомы. Иссечение диспластического невуса следует производить, отступив от видимых границ 0,4–0,5 см.

Данный объем операции будет достаточным для полного излечения выявленной при гистологическом исследовании поверхностно распространяющейся меланомы 1–2 уровней инвазии толщиной менее 0,1 см («тонкой» меланомы). Гистологическое исследование удаленного невуса должен проводить патоморфолог, имеющий достаточный опыт исследования меланоцитарных образований, чтобы установить степень ЛМД и возможный переход ЛМД в меланому. При отказе больного от операции необходимо осматривать диспластические невусы 1 раз в 6–12 мес.

Ключевые слова: лентигинозная меланоцитарная дисплазия; диспластический невус; поверхностно распространяющаяся меланома.

---

Среди разнообразных пигментных образований, встречающихся у лиц белой расы, большинство составляют доброкачественные невоклеточные невусы, которые проходят этапы развития от пограничного к смешанному и внутридермальному невусу, подвергаясь с возрастом инволюции [8]. Но есть и другие меланоцитарные образования – диспластические невусы, которым инволюция не свойственна. Эти пигментные образования способны трансформироваться в меланому.

Впервые меланотические образования, способные трансформироваться в меланому, были описаны W.H. Clark с соавт. в 1978 г. [5]. При обследовании больных наследственной меланомой и их родственников авторы выявили особые невусы, которые гистологически представляли собой атипическую меланоцитарную гиперплазию, лимфоидную инфильтрацию, нежную фиброплазию и новообразованные кровеносные сосуды. Был документально зафиксирован переход этих невусов в меланому у 2 больных. Наличие множества особых невусов у больных меланомой кожи и их родственников авторы обозначили как «В-К моль синдром» (по начальным буквам 2 больных, у которых наблюдалось развитие меланомы из этих невусов). Они делают вывод, что невусы этого синдрома гистогенетически являются предшественниками некоторых наследственных меланом.

Со слов авторов, термином меланоцитарная дисплазия они обозначают ситуацию, когда отдельные меланоциты или их небольшие группы имеют некоторые структурные черты злокачественных меланоцитов, тенденция развития которых пока не ясна. Авторы проводят аналогию с дисплазией шейки матки, когда очаги эпителиальных клеток имеют признаки злокачественности, но могут оставаться вялотекущими, регрессировать или прогрессировать в явный рак.

В 1980 г. D.E. Elder с соавт. [6], продолжая иcследования W.H. Clark, выявили невусы с меланоцитарной дисплазией у больных спорадической меланомой. В 5 наблюдениях спорадической меланомы они обнаружили остаточные элементы меланоцитарной дисплазии в первичной опухоли. Авторы подчеркнули, что невусы В-К моль синдрома и невусы с меланоцитарной дисплазией у больных спорадической меланомой были идентичны и назвали их «диспластическими невусами». Авторы показали, что диспластический невусный синдром, как и наследственный «В-К синдром», является фактором риска развития меланомы кожи.

При гистологическом исследовании диспластических невусов эти авторы обнаружили 2 типа нарушения роста внутриэпидермальных меланоцитов. Наиболее частый тип – лентигинозная меланоцитарная дисплазия – наблюдался во всех диспластических образованиях и напоминал изменения, происходящие в lentigo simplex. Второй тип нарушений роста – эпителиоидно-клеточная меланоцитарная дисплазия – был найден в 2 образованиях в дополнение к лентигинозной дисплазии. Этот тип роста напоминал классическую поверхностно распространяющуюся меланому.

В 1982 г. профессор МНИОИ им. П.А. Герцена З.В. Гольберт, расценивая лентигинозную меланоцитарую дисплазию (ЛМД) как вариант меланоза Дюбрея, аналогично стадиям развития этого заболевания [1] выделила 3 степени развития ЛМД [2]. При 1 степени отмечалось увеличение числа меланоцитов в базальном слое эпидермиса и некоторая их атипия (атипия расположения, увеличение размеров, укрупнение ядра, в отдельных клетках – гиперхромия, полиморфизм ядер).

При 2 степени имелась более выраженная пролиферация меланоцитов, местами полностью замещающих базальный ряд кератиноцитов, и нарастание признаков их анаплазии. Для этой стадии характерны наличие удлиненных акантотических тяжей и склонность меланоцитов собираться в группы и скопления, особенно в акантотических тяжах, что создавало их колбообразное утолщение. Последние структуры особенно характерны для 3 степени ЛМД: здесь имелась тенденция к врастанию меланоцитов в выше расположенные слои эпидермиса, а также к врастанию атипичных меланоцитов вглубь, в сосочковый слой дермы.

Эта картина приближается к картине меланомы in situ. З.В. Гольберт подчеркивала, что отличительной особенностью всех образований типа ЛМД, как и меланозы Дюбрея, является лимфо-плазмоцитарная инфильтрация подлежащей дермы. С самого начала пролиферации меланоцитов, еще без заметных признаков их атипии и анаплазии, имелись реактивная лимфо-плазмоклеточная инфильтрация и ангиоматоз в основе дермы, указывающие на уже существующий очаг пролиферации меланоцитов [2].

Клинически диспластический невус имеет сходство с пограничным невусом, однако есть и отличия [3, 8]. Так, диспластический невус представляет собой гладкое пигментное пятно, в то время как пограничный несколько возвышается над уровнем кожи. Последний чаще имеет правильную форму (круглую или овальную), в то время как диспластический часто бывает неправильной формы.

Окраска пограничного невуса чаще однородна, цвет варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого, в диспластическом невусе нередко отмечается более темная окраска или точечное образование в центре, напоминающее мишень [9]. Невоклеточные невусы никогда не появляются у пожилых, а те, которые есть, в пожилом возрасте фиброзируются или исчезают.

Диспластические невусы, наоборот, продолжают появляться до самой старости [8]. На рисунках 1–6 представлены диспластические невусы, а также поверхностно распространяющаяся меланома 1–2 уровней инвазии, развившаяся из диспластического невуса.

Рис. 1. Диспластический невус (коричневого цвета)
грудной стенки
Рис. 2. Папиломатозный невус (розового цвета)
спины
Рис. 3. Диспластический невус
молочной железы
Рис. 4. Диспластический невус
левого предплечья

Рис. 5а,б. Диспластический невус
левого плеча

Рис. 5а
Рис. 5б

Рис. 6а,б. Поверхностно распространяющаяся меланома 1–2 уровней инвазии,
развившаяся на фоне диспластического невуса.

Рис. 6а
Рис. 6б

Окончательный диагноз диспластического невуса устанавливают только при гистологическом исследовании. В связи с определенными трудностями дифференциальной диагностики невоклеточного и диспластического невусов исследование должен проводить патоморфолог, имеющий достаточный опыт диагностики меланоцитарных образований.

Осматривая больных в хирургическом отделении Центральной поликлиники Литфонда, мы обнаруживали диспластические невусы у 5–10% здоровых лиц. Клинически мы выделили 2 варианта диспаластических невусов.

В первом варианте (этих пациентов было меньше) диспластические невусы появлялись в подростковом возрасте, и после 17–20 лет количество их оставалось неизменным Носители этих невусов были, как правило, белокожие, плохо загорающие лица, со светлыми или рыжими волосами, со светлыми глазами. Диспластические невусы у этих пациентов были крупные (0,5–1,0 см в диаметре), располагались как на открытых, так и на закрытых участках тела (ягодицы, живот), часто сочетались с папилломатозными невусами.

Цвет невусов у одного и того же больного мог варьировать от розового до темно-коричневого, иногда наблюдалась пестрая окраска: темные участки на розовом или светло-коричневом фоне. Из анамнеза следовало, что невусы нередко имели также близкие родственники, т. е. они были наследственными.

Подобная картина была описана W.H. Clark с соавт. [5] и D.E. Elder с соавт. [6] как «диспластический невусный синдром». После периода полового созревания новые невусы в этой группе больных не появлялись. Это можно объяснить тем, что белокожие люди ограничивали свое пребывание на солнце, т. к. быстро обгорали, а также были информированы о вредном воздействии ультрафиолетового облучения.

Во втором варианте в подростковом возрасте диспластические невусы были немногочисленны, большинство из них появлялись в дальнейшей жизни и были связаны с длительным пребыванием на солнце. Диспластические невусы в этом варианте были мелкие (от 0,1 до 0,4 см в диаметре), многочисленные, правильной округлой формы, однородной окраски.

У белокожих блондинов невусы были светло-коричневого, у русых – коричневого и темно-коричневого цветов. Наибольшее их количество располагалось на открытых участках тела: лице, шее, верхних конечностях, верхней половине туловища (у женщин – по типу «широкого декольте»).

Диспластические невусы часто сочетались с множественными веснушками и пигментными пятнами типа «лентиго», которые также располагались на открытых участках тела.

Появление диспластических невусов в результате солнечного воздействия указывает на их сходство с меланозом Дюбрея. Морфологически сходство лентигинозной меланоцитарной дисплазии с меланозом Дюбрея отметила З.В. Гольберт [2].

О влиянии солнечной радиации на возникновение поверхностно распространяющейся меланомы кожи сообщают многие исследователи. Так, К.А. Кларк из Стэндфордского университета и Калифорнийского центра по предотвращению рака сообщила, что молодые жительницы богатых районов на 70% чаще остальных страдали от меланомы.

Это объясняют тем, что молодые состоятельные женщины часто проводят каникулы в тропических странах или посещают солярии, однако у них есть страховка, что влияет на показатели выявления опухоли на ранней стадии.

Учитывая тот факт, что появление диспластических невусов и дальнейшее развитие ЛМД стимулируется ультрафиолетовым облучением, мы всем больным с диспластическими невусами рекомендовали ограничить время пребывания на солнце с 11 до 15 часов, защищать кожу туловища и конечностей одеждой, использовать головной убор, солнцезащитные кремы.

Материалы и методы

В целях предупреждения перехода диспластического невуса в меланому мы стали предлагать пациентам иссечение невусов, которые имели признаки выраженной лентигинозной меланоцитарной дисплазии, для проведения гистологического исследования.

Исходя из опыта предыдущих лет, выбирали для иссечения невусы, которые представляли собой пигментные пятна, не возвышающиеся над поверхностью или возвышающиеся не более чем на 0,1 см, имеющие неправильную форму (в виде ромба, треугольника, капли, полулуния и пр.), неравномерную окраску, неровные края.

Показанием к иссечению служили также изменения невуса за последние 1–5 лет или появление невуса на неизмененной коже и дальнейший его рост. Осмотр невусов проводили при хорошем освещении, без применения диагностического оборудования. Чтобы уточнить характер изменений невуса, тщательно собирали анамнез, задавая наводящие вопросы.

Дерматоскоп применяли при необходимости дифференцировать невус от немеланоцитарных образований кожи – кератомы, гемангиомы, дерматофибромы и др.

Нередко больные воздерживались от операции, поскольку невус их не беспокоил: зуда, воспаления, болезненности они не отмечали. Таким пациентам мы назначали осмотр через 6 мес. При обнаружении изменений невуса за этот период повторно предлагали операцию, при отсутствии изменений–- дальнейшее наблюдение.

Иссечение невусов производили в амбулаторных условиях, под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4–0,5 см. Наименьшие размеры образований составляли 0,3 см, наибольшие – 1,2 см. Гистологическое исследование проводили в Городской клинической больнице № 52, а с 2010 г. – в Клинико-диагностическом отделении ОАО «Медицина», при необходимости препараты консультировали в МНИОИ им. П.А. Герцена.

Результаты

С 2009 по 2012 г. были иссечены 43 пигментных образования у больных с клиническим диагнозом диспластический невус. При гистологическом исследовании в 6 наблюдениях выявлен внутридермальный невус, в 8 – смешанный невус, в 28 – ЛМД, т. е. диспластический невус, в одном – поверхностно распространяющаяся меланома 1 уровня инвазии, развившаяся на фоне ЛМД 3 степени.

Из 28 морфологически подтвержденных диспластических невусов они были удалены у 22 пациентов, в т. ч. у одного – 4, у одного – 3, у одного – 2, у 19 – по одному невусу. У одной пациентки из 22 кроме диспластического невуса была также удалена меланома.

При гистологическом исследовании в 10 наблюдениях из 28 была установлена 1 степень развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии, в 4 – 1–2 степень, в 6 – 2 степень, в 1 – 2–3 степень, в 7 степень развития ЛМД не указана. В одного пациента выявлена поверхностно распространяющаяся меланомы 1 уровня инвазии, развившаяся на фоне ЛМД 3 степени.

По возрасту 22 пациента распределились следующим образом: 20–29 лет – 6 человек, 30–39 лет – 10, 40–49 лет – 4, 50–59 лет – 0, 60–69 лет – 2. Женщин было 18, мужчин – 4. Контингент поликлиники составляют в основном лица женского пола, молодого и зрелого возраста, что и отразилось на половом и возрастном составе оперированных больных. Возраст пациентки с удаленной меланомой – 49 лет.

Поводом для обращения к онкологу у 5 пациентов были изменение невуса или появление его на неизмененной коже, при этом никаких субъективных ощущений в области невуса не отмечалось. У 9 пациентов диспластические невусы выявлены при профилактическом осмотре онкологом, хирургом или дерматологом, 8 человек (в т. ч. пациентка с меланомой), были направлены терапевтом в связи с наличием множественных невусов. Таким образом, у большинства больных диспластические невусы выявлены при профилактическом осмотре кожных покровов.

Диспластические невусы локализовались на шее у 1 пациента, плече – у 2, предплечье – у 1, бедре – у 4, голени – у 3, спине – у 4, поясничной области – у 3, грудной стенке – у 2, брюшной стенке – у 8. Меланома локализовалась в области предплечья.

В 25 наблюдениях форма удаленных образований была неправильной, напоминала треугольник, полулуние, ромб, в 3 – правильной (округлая или овальная).

Размеры пигментных образований были следующие: 0,3 см в наибольшем измерении – 2 наблюдения, 0,4 см – 6, 0,5 см – 5, 0,6 см – 2, 0,7 см – 6, 0,8 – 1, 1,0–1,2 см – 6. Меланома имела размеры 0,5 х 0,4 см.

Окраска диспластических невусов в 25 наблюдениях была равномерной, цвет от коричневого до темно-коричневого и черного. Невусы светло-коричневого цвета иссечению не подлежали. Неравномерная окраска отмечалась в 3 наблюдениях, когда один край или одна половины невуса были темнее другой. У всех з больных при гистологическом исследовании выявлена 2 степень развития ЛМД. Меланома имела неоднородную окраску коричневого цвета.

Неровные края диспластического невуса (волнистые или зубчатые) отмечены у 3 пациентов из 28. При гистологическом исследовании у всех 3 установлена ЛМД 2 степени развития.

Изменение диспластического невуса отмечено у 4 больных: у 2 – за последние 8–12 мес., у 2 – за последние 2 и 5 лет. Локализация невусов в местах, доступных для самонаблюдения (средняя треть плеча, нижняя треть голени, брюшная стенка), была у 3 пациентов. Эти больные заметили изменения невуса и обратились по этому поводу к врачу.

У пациентки с невусом поясничной области изменения выявлены онкологом при динамическом наблюдении. Гистологическое исследование у одного больного выявило 2 степень развития ЛМД, еще у одного – 2–3 степень. В одном наблюдении отмечена «выраженная лентигинозная меланоцитарная дисплазия» без указания степени.

Появление диспластического невуса на неизмененной коже отметили 4 пациента. Пигментные образования у них локализовались на передней поверхности шеи, в нижней трети плеча, в области предплечья, на брюшной стенке, т. е. в местах, доступных для самонаблюдения.

Гистологическое исследование у одного больного выявило ЛМД 2 степени, у одном – 2–3 степени, у 2 степень ЛМД не указана.

Таким образом, при сопоставлении клинических данных с результатами гистологического исследования установлено, что выраженность клинических признаков диспластического невуса соответствует степени развития ЛМД. Наиболее важными признаками развития ЛМД являются: асимметрия окраски, когда одна половина невуса темнее другой, неровные краев, (волнистые, зубчатые), а также изменения невуса за последние несколько месяцев или лет, или появление невуса на неизмененной коже и дальнейший его рост у лиц старше 17 лет.

Диспластические невусы с перечисленными признаками подлежат иссечению в целях предупреждения дальнейшего развития ЛМД. В некоторых случаях удаление диспластического невуса может явиться ранней диагностикой и излечением поверхностно-распространяющейся меланомы.

Приводим клинические наблюдения.

При профилактическом осмотре у пациента 62 лет обнаружен невус на боковой поверхности шеи размером 0,8 х 0,5 см, неравномерной окраски: нижняя половина – светло-коричневого цвета, верхняя – коричневого. Со слов больного, невус появился 8 мес. назад. Гистологическое исследование удаленного невуса выявило ЛМД 2 степени.

Пациентка 39 лет обратилась по поводу невуса в области брюшной стенки черного цвета, размером 0,4 х 0,4 см. Невус появился на неизмененной коже 5 лет назад. Гистологическое исследование удаленного невуса выявило ЛМД 2–3 степени.

Пациентка 37 лет, обратилась по поводу невуса в надлобковой области 1,0 х 1,0 см, коричневого цвета, более темной окраски у правого края. Со слов больной, невус в течение последних 2–3 лет увеличился в размерах. При гистологическом исследовании удаленного невуса выявлена ЛМД 2 степени.

Пациентка 29 лет, обратилась по поводу невуса в области левого плеча, 0,4 х 0,3 см, окраска которого изменилась в течение последнего года: на фоне розового цвета появился участок коричневого цвета. При гистологическом исследовании первоначально была установлена меланома 1–2 уровней инвазии, однако при пересмотре препарата в МНИОИ им. П.А. Герцена диагноз меланомы не подтвердился, установлен диагноз: диспластический невус с выраженной ЛМД.

Пациентка 49 лет, обратилась по поводу множественных пигментных невусов. При осмотре: на туловище и конечностях – множественные мелкие диспластические невусы коричневого цвета от 0,2 до 0,5 см диаметре, однородной окраски. В средней трети правого предплечья обнаружен слегка возвышающийся невус телесного цвета, к которому примыкает и частично располагается на его поверхности пигментное пятно неправильной формы, темно-коричневого цвета, 0,5 х 0,4 см. Образование иссечено, отступя от видимых границ 0,4 см.

При гистологическом исследовании в ГКБ № 52 выявлена меланома с инвазией в ретикулярный слой дермы (3 уровень инвазии). Препарат пересмотрен в МНИОИ им. П.А. Герцена патоморфологом к.м.н. Ягубовой Э.А. Было сделано заключение: на фоне смешанного невуса имеется лентигинозная меланоцитарная дисплазия 3 степени с микрофокусом поверхностно распространяющейся неизъязвленной пигментной меланомы 1 уровня инвазии по Кларку, с минимальной (в пределах плоскоэпителиального покрова ) толщиной по Бреслау.

Таким образом, у больной была диагностирована меланома insitu. При осмотре пациентки через 1 год у нее был удален диспластический невус левой голени с ЛМД 1–2 степени развития. Пациентка осмотрена через 3,5 года после удаления меланомы, признаков рецидива не выявлено.

Наши наблюдения показали также, что установить степень лентигинозной меланоцитарной дисплазии и выявить ее переход в поверхностно-распространяющуюся меланому может только опытный патоморфолог. При гистологическом исследовании нередко выявляется сочетание смешанного или внутридермального невуса с лентигинозной меланоцитарной дисплазией, что также представляет трудности для патоморфолога. Клинически подобное сочетание представляет собой папилломатозный невус, на котором располагается, или к которому примыкает пятно темно-коричневого цвета, неправильной формы.

Как показали наши исследования, большинство диспластических невусов, подлежащих удалению, были обнаружены при профилактическом осмотре онкологом, хирургом или дерматологом. Чтобы повысить выявляемость диспластических невусов, необходимо чтобы все практические врачи – терапевты, хирурги, гинекологи, и узкие специалисты обращали внимание на пигментные образования кожи.

Выявление диспластических невусов будет способствовать их своевременному удалению, что позволит снизить высокую смертность от меланомы кожи. По данным J.F. Аitken с соавт., проведенный в Австралии осмотр кожных покровов (скрининг) в 2000–2003 гг. позволил увеличить количество выявляемых «тонких» меланом, т. е. меланом на ранней стадии развития и снизить смертность от этого заболевания [4].

Больным следует также рекомендовать периодический самостоятельный осмотр имеющихся невусов, чтобы во-время заметить изменение размеров, формы или окраски невуса. A. Sapadin с соавт. справедливо отмечают, что у большинства пациентов имеется неправильное представление о невусах, имеющих высокий риск перехода в меланому. Необходимо разъяснять больным, что плоские пигментные невусы более опасны в этом плане, чем возвышающиеся [7], и если они соответствуют критериям АВСD (А – асимметрия, В – неровные края, С – неравномерная окраска, D – размер более 0,6 см ), необходимо обратиться к специалисту.

Выводы

1. Иссечение диспластического невуса с признаками выраженной лентигинозной меланоцитарной дисплазии является профилактикой, а в некоторых случаях – ранней диагностикой и излечением поверхностно распространяющейся меланомы.

2. Диспластический невус с выраженной лентигинозной меланоцитарной дисплазией имеет неправильную форму, неровные края, асимметричную окраску. Наиболее важным признаком развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии следует считать замеченные за последние несколько месяцев или лет изменения невуса или появление невуса на неизмененной коже и его дальнейший рост у лиц старше 17 лет. Указанные признаки являются показанием к иссечению невуса для гистологического исследования. При отказе пациента от операции необходимо наблюдать больных 1 раз в 6–12 мес. При наличии изменений невуса за этот период показано его иссечение, при отсутствии изменений – дальнейшее наблюдение.

3. Иссечение диспластического невуса, представляющего собой пигментное пятно, возвышающееся над уровнем кожи не более чем на 0,1 см, следует производить, отступя от видимых границ 0,4–0,5 см. Такое иссечение при выявлении поверхностно распространяющейся меланомы 1–2 уровня инвазии будет достаточным для полного излечения заболевания.

4. Гистологическое исследование диспластических невусов должен проводить опытный патоморфолог, способный отличить диспластический невус от пограничного и смешанного, определить степень лентигинозной меланоцитарной дисплазии и дать правильное заключение об уровне инвазии при обнаружении поверхностно распространяющейся меланомы.

5. Чтобы выявлять диспластические невусы, подлежащие удалению, необходимо, чтобы терапевты, хирурги, гинекологи, а также узкие специалисты при осмотре кожных покровов пациента обращали внимание на пигментные образования кожи и своевременно направляли больных к онкологу.

6. Больным с множественными диспластическими невусами необходимо рекомендовать избегать длительного пребывания на солнце, защищать кожу от солнца одеждой, пользоваться солнцезащитными кремами, а также посещать врача 1 раз в год и периодически осматривать имеющиеся пигментные невусы, чтобы своевременно заметить изменения размеров, формы, цвета или краев пигментного образования.

Литература/References

1. Гольберт З.В. Гистогенез, гистология, классификация пигментных (меланоцитарных) опухолей кожи. В кн.: Пигментные опухоли человека. Серия Онкология. Том 7. Под общей ред. А.И. Шнирельмана. М.: ВИНИТИ, 1975.
2. Гольберт З.В., Червонная Л.В., Клепиков В.А., Романова О.А. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия как предшественник развития злокачественной меланомы. Архив патологии 1982; 12: 36–41.
3. Романова О.А. Ранняя диагностика и профилактика меланомы кожи: Руководство–атлас. М.:МИА, 2012; 20–25.
4. Aitken JF, Elwood M, Baade PD, Youl P, English D. Clinical whole-body examination reduces the incidence of thick melanomas. Intern J Cancer 2010; 126(2): 450–8.
5. Clark WH, Reimer RR, Greene M, Ainsworth AM, Mastrangelo MJ. Origin of familial malignant melanomas from heritable melanocytic lesions. The B–K mole syndrom. Arch Dermatol 1978; 114(5): 732–9.
6. Elder DE, Leonardi J, Goldman J, Goldman SC, Greene MH, Clark WH. Displastic nevus syndrome. A phenotypic association of sporadic cutaneous melanoma. Cancer 1980; 8.
7. Saparadin A, Bronstein M, Saparadin S. Prevalence of patient misperceptions regarding melanoma. Dermatology 2012; 66(4, suppl. 1): AB–147.
8. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К., Полано М., Сюрмонд Д. Диспластический невус. Дерматология: Атлас–справочник, 1999; 190–4.
9. Мерта Дж. Справочник врача общей практики. Глава 97. Пигментные образования. Пер. с англ. Италия: Мак-Гроу-хилл Либри, 1998.

Клинический случай прогрессирующего диспластического невуса с переходом в меланому

Романова О.А., Артемьева Н.Г., Солохина М.Г.

ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда», Москва, Россия

Опубликовано: Журнал «Клиническая дерматология и венерология», 2018, 17(2): 34-37.

Приведено наблюдение крупного диспластического невуса с переходом в меланому in situ. Подчеркнуты трудности при морфологическом установлении диагноза меланомы in situ.

Ключевые слова: прогрессирующий диспластический невус, меланома in situ.

---

Диспластические невусы в настоящее время привлекают внимание исследователей в связи с их возможной трансформацией в меланому. Диспластические невусы могут быть множественными и единичными, наследственными и спорадическими. В 1978 году Кларк с соавторами впервые описали множественные наследственные невусы, являющиеся предшественниками меланомы, и обозначили эту ситуацию как «В-К моль синдром» [1]. Гистологически эти образования, которые в дальнейшем стали называться диспластическими невусами, представляли собой атипическую меланоцитарную гиперплазию, лимфоидную инфильтрацию, нежную фиброплазию и новообразованные кровеносные сосуды. В 1980 году Элдер с соавторами описали подобные невусы у больных ненаследственной меланомой и показали, что диспластический невусный синдром, как и наследственный «В-К-моль синдром», является фактором риска развития меланомы кожи [2]. При гистологическом исследовании диспластических невусов авторы обнаружили 2 типа нарушения роста внутриэпидермальных меланоцитов, наиболее частый тип – лентигинозная меланоцитарная дисплазия (ЛМД) – наблюдался во всех диспластических образованиях и напоминал изменения, происходящие в lentigo simplex. Второй тип нарушения роста – эпителиоидно-клеточная меланоцитарная дисплазия – был найден в 2 образованиях в дополнение к лентигинозной меланоцитарной дисплазии и напоминал классическую поверхностно-распространяющуюся меланому. В 1982 году профессор МНИОИ им. П.А. Герцена З.В. Гольберт [3] впервые выделила 3 степени развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД). При 1 степени отмечалось увеличение числа меланоцитов в базальном слое эпидермиса и некоторая их атипия. При 2 степени имелись более выраженная пролиферация меланоцитов, местами полностью замещающих базальный ряд кератиноцитов, и нарастание признаков их анаплазии. 3 степень ЛМД, при которой имеется тенденция к врастанию меланоцитов в вышерасположенные слои эпидермиса и вглубь, в сосочковый слой дермы, приближается к картине меланомы in situ.

Возможное развитие меланомы на фоне невуса отмечали многие авторы. Н.Н. Трапезников в своей монографии 1976 года приводит данные зарубежных авторов, которые в 1971-1973 годах отмечали в пограничных невусах скопления патологически измененных меланоцитов [4]. Н.Н. Трапезников с соавторами также полагали, что пограничные невусы могут озлокачествляться, в связи с чем требуют наблюдения. Однако авторы отнесли к признакам озлокачествления невуса такие симптомы, как мокнутье, кровоточивость. Эти признаки характерны не для невуса, а для уже развившейся меланомы в фазе горизонтального роста. Авторы явно недооценили открытие Кларком в 1969 году поверхностно-распространяющейся меланомы, которая проходит длительную фазу горизонтального роста под маской невуса [5]. Экзофитный рост образования, который авторы считают признаком озлокачествления невуса и связывают его с травмой, свидетельствует о переходе уже развившейся меланомы из горизонтальной фазы роста в вертикальную [5]. Основным фактором прогноза меланомы в настоящее время считается толщина опухоли, определяемая в миллиметрах при гистологическом исследовании. Хороший прогноз относится к опухолям толщиной 1 мм и менее. Такая опухоль называется «тонкой меланомой» и клинически выглядят как гладкое пигментное пятно или слегка возвышающееся пигментное образование. Экзофитный рост свидетельствует о том, что толщина опухоли увеличивается и обозначает плохой прогноз.

Диспластические невусы могут быть малыми – до 0,3 см, средними – 0,4-0,8 см и крупными – 0,9-1,5 см, они представляют собой пигментные пятна или слегка возвышающиеся образования рыжеватого или коричневого цвета. В отличие от обычных (пограничных) невусов, которые обнаруживаются у детей, диспластические невусы появляются в подростковом возрасте и в дальнейшей жизни до глубокой старости. Наши наблюдения показали, что диспластические невусы могут быть как лентигинозными, так и смешанными, но во внутридермальные они не превращаются и не фиброзируются, как это происходит с пограничными невусами у детей. Диспластические невусы являются доброкачественными образованиями, они длительно существуют без каких-либо изменений или регрессируют, однако в отдельных случаях могут прогрессировать с переходом в меланому. О прогрессировании диспластического невуса (дисплазия 2-3 степени) могут свидетельствовать неправильная форма, волнистые или фестончатые края, неоднородная окраска коричневых или черных тонов [6-8]. Диспластические невусы с дисплазией 1 степени клинически имеют правильную форму, равномерную окраску, ровные края. Однако основным признаком прогрессирующего диспластического невуса, как показали наши наблюдения, является изменение размеров, окраски или конфигурации невуса за последние 6-12 месяцев или 1-10 лет. Быстрый (в течение 6-12 месяцев) рост невуса, появившегося на здоровой коже после наступления полового созревания, является важным признаком прогрессирования, поэтому подобные невусы необходимо подвергать эксцизионной биопсии даже при отсутствии других клинических признаков. Должно настораживать появление синюшных или розоватых тонов в окраске невуса, которое может свидетельствовать о переходе невуса в меланому.

Клинически отличить прогрессирующий диспластический невус от меланомы in situ не представляется возможным, так как озлокачествление происходит на клеточном уровне. Диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании, при этом требуется высокая квалификация патоморфолога.

В Центральной поликлинике Литфонда мы в амбулаторных условиях с 2009 года производим иссечение (эксцизионную биопсию) диспластических невусов в целях профилактики меланомы [6-8]. Эксцизионной биопсии подлежат малые и средние диспластические невусы с признаками прогрессирования. Пациентов с крупными прогрессирующими диспластическими невусами мы направляем в онкологический стационар, так как в этих случаях нельзя исключить поверхностно-распространяющуюся меланому в фазе горизонтального роста. При гистологическом исследовании этих образований, удаленных в онкологических стационарах, обнаруживалась меланома, однако в двух случаях был установлен диагноз – пигментный невус. Приводим эти наблюдения.

Пациентка К., 63 лет, обратилась в Центральную поликлинику Литфонда 06.11.15 по поводу пигментного пятна в области спины, которое заметила 5 лет назад, в последние 6 месяцев отмечает зуд в области пятна. При осмотре: в левой лопаточной области имеется пигментное пятно 2,0×1,8 см, неправильной формы, неоднородной окраски коричневых и темно-коричневых тонов, с участками синюшно-розового цвета у верхнего наружного края. Пятно имеет неровные, «фестончатые» края (рис. 1, 2). Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. Пациентка направлена к онкологу по месту жительств с подозрением на меланому. В Онкологическом диспансере №4 произведен соскоб образования для цитологического исследования, получены клетки меланомы. Больная направлена в Городскую клиническую больницу №5 для хирургического лечения. Осмотр в стационаре: на коже левой лопаточной области имеется образование 2,0×2,0 см, черно-коричневого цвета, с неровной поверхностью и неровными фестончатыми краями, без экзофитного компонента, с небольшой корочкой.

Рисунок 1. Прогрессирующий диспластический невус с переходом в меланому у женщины 63 лет.

Рисунок 2. Прогрессирующий диспластический невус с переходом в меланому у женщины 63 лет (крупный план).

25.11.15 произведено иссечение образования, отступя от видимых границ 2,0 см. Гистологическое исследование №82986: в зоне пятна, в центре кожного лоскута картина эпителиоидной меланоцитарной дисплазии атипического характера, в одном из участков крайне подозрительная по переходу в меланому (?). Пациентка выписана из стационара с диагнозом «Пигментный невус кожи левой лопаточной области». Гистологический препарат был консультирован в МНИОИ им. П.А. Герцена к.м.н. Ягубовой Э.А., заключение: эпителиоидно-клеточная пигментная неизъязвленная лентиго-меланома in situ на фоне смешанного диспластического невуса, с умеренной лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрацией в основе. Удалено в пределах здоровых тканей.

В приведенном наблюдении у больной имелась яркая клиническая картина прогрессирующего диспластического невуса: неправильная форма, неровные «фестончатые» края, неоднородная окраска, возникновение пятна на здоровой коже 5 лет назад и дальнейший его рост. В связи с наличием участков розовато-синюшной окраски была заподозрена меланома кожи. При соскобе образования в Онкологическом диспансере №4, вероятно, именно на участке розовато-синюшной окраски были выявлены клетки меланомы. Однако следует отметить, что мы встречали меланому in situ при наличии пигментного пятна с относительно равномерной окраской. Несмотря на выявленную при гистологическом исследовании внутриэпидермальную дисплазию меланоцитов, патоморфологом стационара не было дано заключение о наличии диспластического невуса, хотя для клинициста важно получить такую информацию. Меланоцитарная дисплазия 2-3 степени свидетельствует о высоком риске развития меланомы у данного больного. Следует отметить, что в последнее время некоторые зарубежные авторы также стали выделять 3 степени дисплазии меланоцитов: легкую, умеренную и тяжелую.

Данное наблюдение показало, что диагноз «меланома in situ» вызывает затруднения у отечественных патоморфологов. Этим можно объяснить тот факт, что меланома in situ в РФ диагностируется крайне редко, в то время как в США и Австралии – очень часто. По данным John W. Kelly [9], в Австралии за период с 1996 по 2000 год было выявлено 5117 меланом, при этом меланома in situ установлена в 1711 случаях (33,4%). В 2007 году в США было зарегистрировано 59940 случаев инвазивной меланомы и 48290 случаев меланомы in situ [10].

Приводим еще одно наблюдение, где при наличии типичной картины прогрессирующего диспластического невуса диагноз морфологически подтвержден не был.

Больной П., 50 лет, обратился к онкологу в Центральную поликлинику Литфонда 03.04.15 по поводу пигментного образования кожи спины, которое заметил 3 года назад. При осмотре: в левой лопаточной области имеется пятно черного цвета 1,2×0,9 см, неправильной формы, с неровными краями, в центре – небольшое возвышение 0,2 см светло-коричневого цвета (рис. 3). Пациент был направлен в Онкологическую больницу №40 с подозрением на меланому. 13.04.15 произведено широкое иссечение образования. Гистологическое исследование – пограничный пигментный невус.

Рисунок 3. Прогрессирующий диспластический невус у мужчины 50 лет.

Учитывая клиническую картину, характерную для прогрессирующего диспластического невуса, мы, несмотря на отсутствие морфологического подтверждения, сообщили больному, что у него высокий риск развития меланомы. Через 1,5 года, 30.12.16. пациент сам обратился к онкологу в Центральную поликлинику Литфонда с жалобами на появление 1,5 месяца назад пигментного пятна на туловище. При осмотре – на спине слева, по задне-подмышечной линии имеется пятно 0,4×0,3 см, темно-коричневого, почти черного цвета. В Центральной поликлинике Литфонда 17.01.17 произведена эксцизионная биопсия образования, отступя от границ 0,5 см. Гистологическое исследование, проведенное в МНИОИ им. П.А. Герцена (Ягубова Э.А.), выявило смешанный пигментный невус с тяжелой (3 степени) меланоцитарной ленигинозной дисплазией, удаленный в пределах здоровых тканей. В основе – выраженная лимфоидно-плазмоклеточная инфильтрация.

Приведенные наблюдения показывают, что для своевременного выявления прогрессирующих диспластичеких невусов и меланомы in situ необходимо повышать квалификацию отечественных патоморфологов. Считаем целесообразным организовать курсы повышения квалификации патоморфологов на базе МНИОИ им П.А. Герцена, это будет способствовать своевременному выявлению меланомы in situ и снижению смертности от этой опасной опухоли кожи.

Литература

1. Clark WH, Reimer RR, Greene M, Ainsworth AM, Mastrangelo MJ. Origin of Familial Malignant Melanomas from Heritable Melanocytic Lesions. The B-K mole Syndrom. Archives of Dermatology, 1978; 114(5): 732-739.
2. Elder DE, Leonardi J, Goldman J, Goldman SC, Greene MH, Clark WH. Displastic nevus syndrome. A pfenotypic assotiation of sporadic cutaneous melanoma. Cancer. 1980; 46(8): 1787-1794.
3. Гольберт З.В., Червонная Л.В., Клепиков В.А., Романова О.А. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия как предшественник развития злокачественной меланомы. Архив патологии. 1982; 12: 36-41.
4. Трапезников Н.Н., Рабен А.С., Яворский В.В., Титинер Г.Б. Пигментные невусы и новообразования кожи. М., 1976.
5. Clark WH, From L, Bernardino EA, Mihm MC. The histogenesis and biologic behavior of primary human malignant melanoma of skin. Cancer Research. 1969; 29: 705-726.
6. Романова О.А., Артемьева Н.Г. Хирургическая профилактика меланомы кожи. Онкохирургия. 2013; 5(3): 12-18.
7. Романова О.А., Артемьева Н.Г., Ягубова Э.А., Марычева И.М, Рудакова В.Н., Вещевайлов А.А. Тактика ведения пациента с диспластическим невусом. Клиническая дерматология и венерология. 2015; 14(2): 92-97.
8. Романова О.А., Артемьева Н.Г., Ягубова Э.А., Марычева И.М., Рудакова В.Н., Вещевайлов А.А. Принципы эксцизионной биопсии диспластического невуса в амбулаторных условиях. Онкология. Журнал имени П.А. Герцена. 2016; 5(1): 36-41.
9. Kelly J. The management of early skin cancer in the 1990s. Austr Fam Fhysician. 1990; 19: 1714-1729.
10. Усатине Р.П., Смит М.А., Мэйо Э.Д. и др. Дерматология. Атлас-справочник практикующего врача. Пер. с англ. М., 2012; 324-335.

Тактика ведения пациента с диспластическим невусом – Клиническая дерматология и венерология – 2015-02

Диспластический невус — это пигментное образование, которое обладает характерными клиническими и гистологическими признаками, отличающими его от невоклеточного невуса. Диспластический невус, который встречается у 5—9% белого населения [1, 2], в последнее время привлекает внимание исследователей, так как может являться предшественником поверхностно-распространяющейся меланомы: его обнаруживают практически у всех больных с наследственной меланомой и у 30—50% больных со спорадической меланомой [1]. Диспластический невус может возникнуть на неизмененной коже или быть компонентом сложного невоклеточного невуса [1, 3].

Диспластические невусы впервые были описаны в 1978 г. W. Clark и соавт. [3]. При обследовании больных наследственной меланомой и их родственников авторы выявили особые пигментные образования, которые гистологически представляли собой атипическую меланоцитарную гиперплазию, лимфоидную инфильтрацию, нежную фиброплазию и новообразованные кровеносные сосуды, которые встречаются в смешанном невусе или de novo. Авторы поясняют, что термин меланоцитарная гиперплазия есть синоним меланоцитарной дисплазии, когда отдельные меланоциты или их небольшие группы имеют некоторые структурные черты злокачественных меланоцитов, тенденция развития которых пока не ясна. W. Clark и соавт. проводят аналогию с дисплазией шейки матки, когда очаги эпителиальных клеток имеют признаки злокачественности, но могут оставаться вялотекущими, регрессировать или прогрессировать в явный рак.

Термин диспластический невус предложили D. Elder и соавт. [4], которые, продолжая исследования W. Clark, выявили невусы с меланоцитарной дисплазией у больных ненаследственной, т. е. спорадической меланомой. Авторы обозначили этот феномен как «диспластический невусный синдром». Они обнаружили два морфологических типа нарушения роста внутриэпидермальных меланоцитов у больных с этим синдромом: наиболее частый тип — лентигинозная меланоцитарная дисплазия (ЛМД) — наблюдался во всех диспластических образованиях и напоминал изменения, происходящие в lentigo simplex, что и отразилось в названии «лентигинозная». Второй тип нарушений роста — эпителиоидно-клеточная меланоцитарная дисплазия — был найден в двух образованиях в дополнении к лентигинозной дисплазии. Этот тип роста напоминал классическую поверхностно распространяющуюся меланому.

В 1982 г. З.В. Гольберт, профессор МНИОИ им. П.А. Герцена, расценивая ЛМД как вариант меланоза Дюбрея аналогично стадиям развития этого заболевания, выделила три степени развития ЛМД [5]. При I степени отмечалось увеличение числа меланоцитов в базальном слое эпидермиса и некоторая их атипия (атипия расположения, увеличение размеров, укрупнение ядра, в отдельных клетках отмечались гиперхромия, полиморфизм ядер). При II степени имелись более выраженная пролиферация меланоцитов, местами полностью замещающих базальный ряд кератиноцитов, и нарастание признаков их анаплазии. Для этой стадии характерны наличие удлиненных акантотических тяжей и склонность меланоцитов собираться в группы и скопления, особенно в акантотических тяжах, что создавало их колбообразное утолщение. Последние структуры особенно характерны для III степени ЛМД: здесь имелась тенденция к врастанию меланоцитов в выше расположенные слои эпидермиса, а также к врастанию атипичных меланоцитов вглубь, в сосочковый слой дермы. Эта картина приближается к картине меланомы in situ. Подобный диспластический невус в 2005 г. обнаружили M. Sachdeva и соавт. [6]: они описали образование, которое не укладывается в классическую картину диспластического невуса, но еще не имеет достаточно данных для меланомы in situ.

З.В. Гольберт и соавт. [5] отмечали, что при ЛМД, так же как и при меланозе Дюбрея, с самого начала пролиферации меланоцитов еще без заметных признаков их атипии и анаплазии имеются реактивная лимфо-плазмоклеточная инфильтрация и ангиоматоз в основе дермы. Сходство морфологической картины диспластического невуса и злокачественного лентиго (меланоз Дюбрея) выявили также F. Farrarhi и соавт. [7].

Клинически диспластический невус имеет сходство с пограничным невусом, но имеются и отличия [1, 2, 8—10]. Так, диспластический невус представляет собой пятно неправильной формы, в то время как пограничный имеет правильную форму — круглую или овальную. Окраска диспластического невуса чаще бывает неоднородная, с участками темного пигмента, в то время как для пограничного невуса характерна однородная окраска, цвет обоих невусов варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого. Нередко в центре диспластического невуса отмечается точечное образование, напоминающее мишень [9]. При сочетании диспластического и смешанного невусов имеется картина «яичницы-глазуньи» с приподнятым желтком в центре [2]. Невоклеточные невусы появляются в детском или подростковом возрасте, проходят этапы развития от пограничного к смешанному и внутридермальному, а в пожилом возрасте теряют пигмент и фиброзируются. Диспластические невусы появляются в течение всей жизни, начиная с подросткового возраста до глубокой старости, длительное время остаются в покое или исчезают, фиброзирование им не свойственно [1, 2]. A. Mindy [2] сообщает, что 20% больных с диспластическими невусами старше 50 лет отмечали появление новых пигментных образований во взрослой жизни.

Окончательный диагноз диспластического невуса устанавливается при гистологическом исследовании. В связи с определенными трудностями дифференциальной диагностики невоклеточного невуса и ЛМД исследование должен проводить патоморфолог, имеющий опыт диагностики меланоцитарных образований.

В наших наблюдениях диспластические невусы обнаруживались у 5—10% пациентов, которые обращались к хирургу или онкологу по поводу различных заболеваний. У одних невусы были единичными (от 3 до 10 образований), у других — множественными (от 50 до 100 и более). Наблюдая больных с множественными диспластическими невусами мы выделили два типа этих образований.

При первом типе (таких пациентов было меньше) диспластические невусы появлялись в детском и подростковом возрасте, часто были наследственными, но о меланоме у родственников эти пациенты не сообщали. Носители невусов были, как правило, белокожие, плохо загорающие лица, со светлыми или рыжими волосами и светлыми глазами. Диспластические невусы этого типа были крупные (0,5—1,0 см в диаметре), располагались на открытых и закрытых участках тела (ягодицы, низ живота), часто сочетались с папилломатозными невусами. Цвет невусов у одного и того же больного мог варьировать от розового до темно-коричневого, иногда наблюдалась пестрая окраска: темные участки на розовом или светло-коричневом фоне. Подобная картина невусов была описана W. Clark и соавт. [3] как В-К mole синдром и D. Elder и соавт. [4] как «диспластический невусный синдром». После периода полового созревания новые невусы в этой группе больных не появлялись. Этот факт можно связать с тем, что белокожие люди ограничивали свое пребывание на солнце, так как быстро обгорали, а также были информированы о возможном появлении новых «родинок» в результате воздействия ультрафиолетового излучения.

При втором типе диспластические невусы в подростковом возрасте были редки, большинство невусов появились во взрослой жизни и были связаны с частым и длительным пребыванием на солнце во время отдыха в южных широтах. Диспластические невусы этого типа были мелкие (от 0,1 до 0,4 см в диаметре), правильной округлой формы, однородной окраски, сочетались с множественными веснушками у молодых пациентов и пигментными пятнами типа меланоза Дюбрея у пожилых. У белокожих пациентов с I—II фототипом кожи невусы были светло-коричневого цвета, у других — коричневого или темно-коричневого цвета. Плотность невусов была выше на открытых солнцу участках тела: на лице, предплечьях, наружной поверхности плеч, верхней половине спины и грудной стенки (по типу «широкого декольте»). M. Sachdeva и соавт. [6], наблюдая 75 больных с диспластическими невусами, возникшими de novo, также отметили, что у 73 пациентов невусы располагались на открытых солнцу участках тела. Все это указывает на некоторое сходство диспластических невусов второго типа с меланозом Дюбрея, который представляет собой пролиферацию меланоцитов базального слоя эпидермиса у лиц с I—II фототипом кожи под влиянием многократных солнечных ожогов.

Материал и методы

С июня 2009 по апрель 2014 г. в хирургическом отделении Центральной поликлиники Литфонда в целях профилактики и ранней диагностики меланомы кожи были иссечены 82 пигментных образования с клиническим диагнозом диспластического невуса. Диагноз был установлен на основании клинических признаков: неправильная форма невуса, очень темная или неравномерная окраска. Собирая анамнез, исследователи старались выяснить, существует невус с детства или появился во взрослой жизни, были или нет его изменения в последние 1—5 лет. Осмотр невусов проводился при хорошем освещении, дерматоскоп применяли при необходимости дифференцировать невус от немеланоцитарных образований кожи (кератомы, гемангиомы, дерматофибромы и др.). Следует отметить, что в последнее время возможности дерматоскопии расширяются и при определенном опыте она может помочь в дифференциальном диагнозе доброкачественного невуса и ранней меланомы, поэтому дерматоскопия должна быть в арсенале дерматолога при исследовании меланоцитарных образований.

Иссечение диспластических невусов с подкожной клетчаткой производили в амбулаторных условиях под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4—1,0 см. Гистологическое исследование проводили в Клинико-диагностическом отделении ОАО «Медицина», при необходимости препараты пересматривались в МНИОИ им. П.А. Герцена.

Нередко больные воздерживались от иссечения невуса, объясняя это тем, что он их не беспокоит. В этих случаях мы назначали повторный осмотр через 6 мес. При обнаружении изменений невуса за истекший срок повторно предлагали операцию, при отсутствии изменений — продолжали дальнейшее наблюдение. Всем пациентам с диспластическими невусами мы рекомендовали избегать длительной инсоляции, защищать кожу от солнца одеждой, пользоваться солнцезащитными кремами.

Необходимо отметить, что почти все диспластические невусы в наших наблюдениях были обнаружены при профилактическом осмотре хирургом, онкологом или дерматологом. Сами больные по поводу диспластических невусов к врачам не обращались, так как они их не бепокоили. Терапевты также крайне редко направляли к онкологу больных с диспластическими невусами. Все это можно объяснить тем, что и пациенты, и врачи считают, что все плоские пигментные образования являются доброкачественными и не обращают на них внимания. Неправильное представление об опасных пигментных образованиях у врачей и пациентов отмечают также и зарубежные авторы [11]. Необходимо добиваться того, чтобы врачи и пациенты обращали внимание не на папилломатозные невусы, которые являются доброкачественными, а на плоские пигментные образования, имеющие необычную форму и темную или неравномерную окраску.

Из 82 удаленных пигментных образований клинический диагноз диспластический невус был подтвержден морфологически в 62 случаях, т. е. в этих образованиях при гистологическом исследовании найдены структуры ЛМД. В 2 случаях выявлена меланома, развившаяся на фоне ЛМД, в 7 — внутридермальный невус, в 10 — смешанный невус, в одном — невус сальных желез.

Морфологически верифицированные диспластические невусы и две меланомы были удалены у 45 пациентов (у некоторых лиц — по 2—3 невуса). Распределение больных по возрасту было следующим: 20—29 лет — 11 человек, 30—39 лет — 18, 40—49 лет — 9, 50—59 лет — 1, 60—69 лет — 6. Меланома была выявлена у женщин 49 и 30 лет. Всего женщин было 36, мужчин — 9. Контингент поликлиники составляют в основном лица молодого и зрелого возраста, большинство из них женского пола, что и отразилось на половом и возрастном составе больных. Некоторые авторы [10], однако, отмечают, что меланома является самой частой злокачественной опухолью у женщин 25—29 лет.

Удаленные диспластические невусы были небольших размеров: 0,3 см — в 3 случаях, 0,4 см — в 11, 0,5 — в 10, 0,6 см — в 5, 0,7 см — в 13, 0,8 см — в 4, 1,0–1,5 см в диаметре — в 16 случаях. Меланома в 1 случае имела размеры 0,5×0,4 см, в другом — 0,5 см. Как видно из приведенных данных, диспластические невусы 0,5 см и менее отмечены в 24 случаях. Зарубежные авторы [1, 2, 10] рекомендуют удалять диспластические невусы размером 0,6 см и более, по данным наших исследований, удалению подлежат также невусы меньших размеров (0,4—0,5 см в диаметре).

Большинство удаленных диспластических невусов локализовались на туловище, из них на брюшной стенке — 21 образование, в верхней части спины — 7, в поясничной области — 7. Меньше невусов располагалось на грудной стенке — 4, ниже лопаток — 1, в области крестца — 2. В паховой области было два невуса, на нижней конечности — 10, на верхней — 7, на шее — 1. Меланома локализовалась на предплечье и грудной стенке.

Учитывая распределение диспластических невусов на туловище, можно предположить, что на отдыхе в жарких странах верхняя часть спины, грудная, брюшная стенка и поясничная область подвергаются интенсивному солнечному облучению.

При гистологическом исследовании 62 диспластических невусов ЛМД, развившаяся de novo, обнаружена в 24 случаях, в 38 случаях имела место комбинация ЛМД со смешанным, внутридермальным или пограничным невусом (см. таблицу). Наши исследования согласуются с данными других авторов, которые отмечают, что диспластические невусы в большинстве являются сложными невусами с компонентами пограничного и внутридермального невуса [5, 6, 9]. Меланома в двух наших наблюдениях также обнаружена на фоне смешанного невуса.

Степень развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии, выявленной при гистологическом исследовании удаленных диспластических невусов

Как видно из таблицы, ЛМД II—III степени была выявлена в 20 образованиях, т. е. в этих случаях имел место прогрессирующий диспластический невус.

Анализируя клинические признаки 20 прогрессирующих диспластических невусов (с гистологическими признаками ЛМД II—III степени) и двух меланом, мы выявили некоторые признаки, отличающие их от невусов с легкой (I и I—II) степенью дисплазии.

Согласно нашим наблюдениям, наиболее важным признаком прогрессирования диспластического невуса является возникновение пигментного образования на неизмененной коже и дальнейший его рост на протяжении нескольких месяцев или лет у лиц старше 18 лет, т. е. во взрослой жизни. Изменения в последние 3—5 лет длительно существующего невуса могут свидетельствовать о прогрессировании диспластического невуса, который сочетается с пограничным или смешанным невусом.

Важным признаком прогрессирующего диспластического невуса является очень темная окраска (почти черная) или неравномерное окрашивание образования с участками темно-коричневого или черного цвета. Неправильная форма невуса может быть мало заметна при небольших размерах прогрессирующего диспластического невуса, в то же время она может наблюдаться и в длительно существующем невоклеточном невусе — пограничном или смешанном.

На рис. 1 представлен диспластический невус без признаков прогрессирования, размером 0,6×0,5 см, светло-коричневого цвета, с характерной «мишенью» в центре. По данным гистологического исследования — ЛМД I—II степени.

Рис. 1. Диспластический невус без признаков прогрессирования. По данным гистологического исследования — ЛМД I—II степени.

На рис. 2 представлен диспластический невус размером 1,0×0,4 см, также без признаков прогрессирования: овальной формы, с ровными контурами, темно-коричневого цвета. По данным гистологического исследования — смешанный пигментный невус с фокусами ЛМД I степени.

Рис. 2. Диспластический невус без признаков прогрессирования. По данным гистологического исследования — смешанный пигментный невус с фокусами ЛМД I степени.

На рис. 3 представлен невус грудной стенки у пациентки 27 лет, размером 0,3 см в диаметре, круглой формы, который потемнел после пребывания на юге (признак прогрессирования). По данным гистологического исследования, смешанный диспластический пигментный невус с тяжелой ЛМД (III степени).

Рис. 3. Диспластический невус с признаками прогрессирования. По данным гистологического исследования — смешанный диспластический пигментный невус с тяжелой меланоцитарной лентигинозной дисплазией (III степени).

На рис. 4 представлен невус ягодичной области размером 0,5×0,4 см у пациентки 29 лет с I фототипом кожи. Невус, со слов пациентки, появился 7 мес назад в виде точечного образования, которое постепенно увеличивалось в размерах (признак прогрессирования). Никаких других пигментных невусов или веснушек на теле не обнаружено. По данным гистологического исследования, лентигинозный пигментный невус с тяжелой ЛМД (III степени).

Рис. 4. Диспластический невус с признаками прогрессирования.

Прогрессирующие диспластические невусы требуют иссечения в целях профилактики, а также ранней диагностики меланомы кожи. При выявлении меланомы вопрос о необходимости повторной операции (иссечение послеоперационного рубца) решается в зависимости от толщины опухоли, определяемой при гистологическом исследовании. По данным зарубежных авторов, а также по рекомендациям ВОЗ, адекватное отступление от границ образования при меланоме in situ является 0,2—0,5 см, при инвазивной меланоме толщиной менее 1,5 мм — 1,0 см [12].

В наших наблюдениях в случае, где у больной 49 лет была выявлена меланома in situ, образование было иссечено, отступя от границ 0,4 см, поэтому повторная операция не потребовалась. Больная наблюдается 5 лет без рецидива заболевания. Во втором случае у пациентки 30 лет с клиническим диагнозом диспластический невус грудной стенки образование было иссечено, отступя от видимых границ 1,0 см. При гистологическом исследовании выявлена меланома толщиной менее 0,75 мм, уровень инвазии по Кларку — 2, повторная операция также не потребовалась.

1. Пигментные невусы неправильной формы, темной или неравномерной окраски должны выявляться при профилактическом осмотре кожных покровов терапевтами и хирургами. Больных с подобными невусами следует направлять к дерматологам, задача которых выявление диспластических невусов с признаками прогрессирования и направление больных на эксцизионную биопсию.

2. Наиболее значимый признак прогрессирующего диспластического невуса — возникновение пигментного образования на неизмененной коже и рост его у лиц старше 17 лет, а также изменения существующего невуса в течение нескольких лет или месяцев у лиц после полового созревания. Важными признаками прогрессирования диспластического невуса является очень темная или неравномерная окраска с наличием участков темно-коричневого или черного цвета.

3. Иссечение невуса (эксцизионная биопсия) следует производить с подкожной клетчаткой под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4—1,0 см. Гистологическое исследование удаленного невуса должен проводить патоморфолог, имеющий опыт исследования меланоцитарных образований.

4. При отказе больного от операции или при отсутствии явных признаков прогрессирования диспластического невуса следует назначить повторный осмотр через 6 мес. При наличии изменений невуса за истекший срок предлагается операция, при отсутствии — дальнейшее наблюдение. Больным с диспластическими невусами необходимо рекомендовать избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, защищать кожу одеждой, применять солнцезащитные кремы.

Журнал «ОНКОХИРУРГИЯ»: Хирургическая профилактика меланомы кожи

Хирургическая профилактика меланомы кожи

Романова О.А., Артемьева Н.Г.

ЗАО Центральная поликлиника Литфонда, Москва, Россия
Контакты: Романова О.А., e-mail:

В статье представлены данные сопоставления клинических признаков удаленных диспластических невусов с результатами гистологического исследования.

Материалы и методы. Диспластическиий невус (лентигинозная меланоцитарная дисплазия, ЛМД) является предшественником поверхностно распространяющейся меланомы кожи. Профессор З.В. Гольберт в 1982 г. выделила 3 степени развития ЛМД и показала, что 3 степень развития ЛМД приближается к картине меланомы in situ. В целях профилактики меланомы мы стали предлагать больным иссечение имеющихся диспластических невусов. С 2009 по 2012 г. были иссечены 43 пигментных образования, которые были расценены как диспластические невусы. Пигментные образования не возвышались над уровнем кожи или возвышались не более чем на 0,1 см, размеры их составляли от 0,3 до 1,2 см в диаметре. Иссечение производили под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4-0,5 см.

Результаты. При гистологическом исследовании удаленных пигментных образований в 6 наблюдениях выявлен внутридермальный невус, в 8 – смешанный невус, в 28 – ЛМД, в т. ч. 1 степени – 10, 1-2 степени – 4, 2 степени – 6, 2-3 степени – 1. В 7 наблюдениях степень развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии не указана. У одного пациента выявлена меланома in situ, развившаяся на фоне ЛМД 3 степени. При сопоставлении клинических признаков удаленных диспластических невусов с морфологической картиной установлено, что выраженность клинических признаков невуса (асимметрия формы, неровности границ, неравномерная окраска) соответствовала степени развития ЛМД.

Выводы. Наиболее важные признаки развития ЛМД – изменение размеров, формы или окраски невуса за последние несколько месяцев или лет, а также появление диспластического невуса на неизмененной коже и дальнейшее его развитие у лиц старше 17 лет, что является показанием для иссечения диспластического невуса в целях профилактики меланомы. Иссечение диспластического невуса следует производить, отступив от видимых границ 0,4-0,5 см. Данный объем операции будет достаточным для полного излечения выявленной при гистологическом исследовании поверхностно распространяющейся меланомы 1-2 уровней инвазии толщиной менее 0,1 см («тонкой» меланомы). Гистологическое исследование удаленного невуса должен проводить патоморфолог, имеющий достаточный опыт исследования меланоцитарных образований, чтобы установить степень ЛМД и возможный переход ЛМД в меланому. При отказе больного от операции необходимо осматривать диспластические невусы 1 раз в 6-12 мес.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: лентигинозная меланоцитарная дисплазия; диспластический невус; поверхностно распространяющаяся меланома.

Литература

1. Гольберт З.В. Гистогенез, гистология, классификация пигментных (меланоцитарных) опухолей кожи. В кн.: Пигментные опухоли человека. Серия Онкология. Том 7. Под общей ред. А.И. Шнирельмана. М.: ВИНИТИ, 1975.
2. Гольберт З.В., Червонная Л.В., Клепиков В.А., Романова О.А. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия как предшественник развития злокачественной меланомы. Архив патологии, 1982; 12: 36-41.
3. Романова О.А. Ранняя диагностика и профилактика меланомы кожи: Руководство-атлас. М.: МИА, 2012; 20-25.
4. Aitken JF, Elwood M, Baade PD, Youl P, English D. Clinical whole-body examination reduces the incidence of thick melanomas. Intern J Cancer, 2010; 126(2): 450-8.
5. Clark WH, Reimer RR, Greene M, Ainsworth AM, Mastrangelo MJ. Origin of familial malignant melanomas from heritable melanocytic lesions. The B-K mole syndrom. Arch Dermatol, 1978; 114(5): 732-9.
6. Elder DE, Leonardi J, Goldman J, Goldman SC, Greene MH, Clark WH. Displastic nevus syndrome. A phenotypic association of sporadic cutaneous melanoma. Cancer, 1980; 8.
7. Saparadin A, Bronstein M, Saparadin S. Prevalence of patient misperceptions regarding melanoma. Dermatology, 2012; 66(4, suppl. 1): 147.
8. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К., Полано М., Сюрмонд Д. Диспластический невус. Дерматология: Атлас–справочник, 1999; 190-4.
9. Мерта Дж. Справочник врача общей практики. Глава 97. Пигментные образования. Пер. с англ. Италия: Мак-Гроу-хилл Либри, 1998.

Стр. 12-18

Миеланоцитарные опухоли кожи у пациентов детского и подросткого возраста

С каждым годом существенно возрастает число пациентов детского и юношеского возраста, обращающихся в медицинские учреждения по поводу пигментных новообразований кожи. Составляя структурно не более 10% от всех форм рака кожи, она ответственна за 80% летальных исходов, приходящихся на эту группу опухолей.

«Особые» пигментные пятна – лентигиозную меланоцитарную дисплазию (AMs) выделяют из общей группы невусов– доброкачественных опухолей меланоцитарного генеза, основываясь на биологических особенностях указанных новообразований. Современные подходы в освоении новых молекулярно-генетических методов, включая определение генетических маркеров, цитокинов и пролиферацию их индексов, все это требует дополнительного более детального их изучения. Всемирная Ассоциация Национальных Институтов определила раннюю меланому или синдром множественных атипичных невусов (диспластический невус) как FAMM (Famial Atypic Mole Melanoma Syndrome) синдром. Также установлены официальные критерии FAMM и АMs cиндрома. Пациенты с FAMM синдромом имеют повышенный риск развития меланомы.

По данным WHOMP (the World Health Organisation Melanoma Program) малигнизация невуса отмечается в 35% случаев у пациентов с FAMM синдромом (полный В-К синдром) и 17% со спорадическими диспластическими невусами – Ams.

Установлено, что FAMM синдром имеет аутосомно-доминантный тип наследования.

По-видимому, лентигиозно меланоцитарная дисплазия (диспластический невус или AMs) может служить маркером для индентификации людей с высоким риском развития меланомы. Определение степени выраженности иммунных параметров (гуморальный и клеточный иммунитет) у больных с предмеланомными и меланомными образованиями на ранних этапах развития дают основания для уточнения прогноза. Существенный сдвиг в онкологии произошел в связи с обнаружением опухолевых антигенов, открытием Т-системы иммунитета и иммунологической толерантности.Так известно, что FAMMM синдром отмечает мутацию в трех генах: CDK2NA (9p21), CDK4 (12q14) и CMM1 (1p). Все данные находятся в настоящий момент в стадии разработки патента. Генетическим маркером опухолевых клеток являются онкогены – участки ДНК, которые существуют в любые клетки организма для нормальной ее дифференциации и развития. Учитывая сложности в дифференциации дисплазированного меланоцита лентигиозной меланоцитарной дисплазии и злокачественного трансформированного меланоцита, необходимо в качестве дополнения к классическому гистологическому методу исследования новообразования использовать новые методики, доступные в специализированных учреждениях. В частности, перспективно применение компьютерной плоидометрии (количественного определения содержания ДНК в ядрах опухолевых клеток, выражаемых в единицах плоидности). Наиболее приемлемым в практической гистопатологии может быть гистоплоидометрический метод исследования, включающий в себя традиционное светооптическое исследование сразов опухоли с последующим уточнением диагноза с помощью компьютерной плоидометрии. Метод основан на получении количественных показателей содержания ДНК в ядрах клеток, изменяющихся при малигнизации ткани.

Канцерогенез – многоступенчатый процесс разнообразных генетических изменений, приводящий к неконтролируемой пролиферации опухолевых клеток. Он проявляется в нарастании показателей содержания ДНК в ядрах клеток нормальной ткани к полиплоидным и анеуплоидным значениям ядер опухолевых клеток.

Клиническая диагностика минимальной меланомы обычно соответствует ее поздним, развернутым стадиям развития с признаками инвазивного роста (по объединенной классификации эти формы меланомы выделены в рубрику инвазивных форм), что в большой степени определяет плохой прогноз заболевания.

К одному из клинических критериев агрессивности течения и прогноза злокачественной меланомы относится локализация ее первичного очага. Наихудший прогноз наблюдается у мужчин при локализации опухоли на верхних конечностях, у женщин – при поражении гениталий и при локализации опухоли в области головы и шеи.

Для возникновения меланомы на фоне некоторых вариантов невуса (диспластический невус и гигантский пигментный невус) особое значение придается хронической бытовой травме, а также неадекватной «агрессивной» лечебной травме – различными химическими и термическими прижиганиям, инцизионной биопсии и экономным операциям.

За период с 2000 по 2011 год в ОАО «ИПХ и К» наблюдалось 526 пациентов детского и подросткового возраста с диспластическими невусами, с врожденными гигантскими невусами на фоне которых был обнаружен диспластический невус. При обращении таких пациентов в медицинские учреждения возникают большие сложности в выборе метода лечения и тактики последующего ведения, поскольку иногда площадь поражения достигает значительных размеров, а эстетические и физические неудобства приносят большие страдания.

В исследованных нами наблюдениях пациентов детского и юношеского возраста применяли поэтапное динамическое иссечение гигантских врожденных пигментных невусов и диспластических невусов, дермабразию средних пигментных невусов, в том числе «пятнистого» и «волосатого» и глубокую дистермокоагуляцию диспластических невусов с эксцизией для гистологического исследования. При гистологическом исследовании очагов злокачественной меланомы обнаружено не было. Гистологическая картина отличалась выраженным разнообразием различных вариантов новообразований меланоцитарного генеза. Таким образом, хотя ни в одном наблюдении при гистологическом исследовании гигантских врожденных невусов не было выявлено меланомы, в большинстве наблюдений гигантских невусов обнаруживались участки диспластического невуса I-III степени, которые можно расценивать как потенциально опасные очаги по малигнизации.

Из них только 76 пациентам был поставлен диагноз FAMM синдром, все остальные пациенты наблюдались с AMs (cо спорадическими диспластическими невусами) или диспластическими невусами на фоне врожденных пигментных новообразований как истинно гигантский и средний пигментный невус. Диагноз 3 степень дисплазии отмечалась в 37% наблюдений. Причина обращения к врачу была обусловлена: в 20% случаев направлением от онколога; 50% пациентов отмечали за последнее время увеличения количества новообразований; 30% пациентов обратились к врачу в связи эстетическим дискомфортом. Рецидивов и случаев малигнизации новообразований выявлено не было. Данные проведенных клинических наблюдений лишний раз доказывают о необходимости выявления и курации пациентов с врожденными пигментными невусами, с FAMM-cиндромом и AMs до и после проведенного лечения.

Опубликовано 17.11.2016 15:16

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

тел.: +7 (495) 695-33-18, +7 (966) 161-65-56

Периостит лечение большеберцовой кости – причины, симптомы и способы лечения народными и медицинскими средствами, профилактика и советы врачей

симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Воспалительное поражение надкостницы большеберцовой кости – периостит (Код по МКБ-10 – М90). Воспаление развивается на фоне травматических повреждений, при ревматической патологии, злокачественных новообразований и воспалительных процессов.

Основные симптомы патологии – болевой синдром и отек расположенных рядом тканей, а также интоксикационный синдром. В зависимости от выраженности изменений в надкостнице, врачи назначают консервативные или хирургические методы лечения.

Содержание статьи

Причины возникновения

Периостит характеризуется острой или хронической воспалительной реакцией, развивающейся в надкостнице большеберцовой кости. Подобное заболевание может быть связано с инфекционными причинами или быть асептическим.

Основная причина воспаления надкостницы – травматическое повреждение голени, которое может быть связано с ДТП, падениями, спортивными травмами и пр. В этом случае воспалительный процесс часто сочетает в себе элементы гнойного и асептического поражения.

Инфекционный периостит возникает на фоне бактериальной инфекции, которая может проникнуть в надкостницу из кровеносной системы человека при наличии у него гнойного очага в других органах. Помимо этого, инфицирование надкостницы возможно при открытой травме ноги, в частности, при автомобильных авариях.

Асептическое воспаление, характеризующееся преобладанием лимфоцитов, развивается на фоне системной патологии – при онкологических или ревматологических заболеваниях. Воспалительный процесс в этих случаях связан с иммунным ответом организма на свои собственные клетки.

Классификация болезни

В зависимости от длительности воспалительного процесса, все случаи заболевания делят на острые и хронические. Хроническая патология характеризуется течением воспаления на протяжении нескольких месяцев и, как правило, требует проведения комплексного лечения с хирургическим вмешательством.

На основании вида воспаления, периостит разделяют на следующие типы:

• простой вариант проявляется асептическим воспалением и наблюдается у людей, перенесших травму. Кроме того, патология развивается у больных, имеющих очаги воспаления в костной ткани или мышцах, расположенных рядом с надкостницей большеберцовой кости;
• гнойная форма патологии характерна для глубокого открытого повреждения тканей голени с попаданием микроорганизмов из окружающей среды или с их проникновением из очагов инфекции внутри организма человека;
• фиброзный воспалительный процесс возникает при наличии хронических трофических язв голени, некротических изменений в кости или при хроническом артрите в коленном суставе;
• оссифицирующий вариант характеризуется появлением очагов окостенения в тканях надкостницы на фоне постоянного раздражения. Подобная форма периостита характерна для хронического остеомиелита, артритов, рахите, злокачественных новообразованиях костной ткани и пр.

Различные формы патологии характеризуются различиями в клинической картине.

Основные симптомы

Симптомы и лечение периостита большеберцовой кости тесно связаны между собой, так как наибольший эффект от терапии наблюдается на начальных этапах развития патологии. Простая форма заболевания характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области поражения и незначительным отеком голени. Боль усиливается при надавливании.

При фибринозном варианте течения жалобы больного связаны с основным заболеванием. Лечащий врач при пальпации отмечает отечность в мягких тканях и уплотнение кости, при надавливании на которое не возникает боль.

Гнойная форма периостита характеризуется выраженной клинической картиной. Начало патологии острое. У больного резко повышается температура тела до 38-39 о С, возникает озноб, общая слабость и головные боли. Голень отечная, гиперемированная. Пациент жалуется на сильную распирающую боль.

При скрытом или хроническом варианте течения клинические проявления минимальны, что затрудняет постановку диагноза. Прогрессирование гнойного процесса может привести к распространению воспаления на костную ткань и окружающие мягкие ткани, что приведет к усилению имеющихся симптомов.

Оссифицирующий периостит характеризуется локальным увеличением количества костной ткани на фоне постоянного воспалительного процесса. Подобные разрастания могут быть видны визуально или пальпироваться при надавливании на область голени.

Периостит может выявляться на фоне других патологий: туберкулез, сифилис, сыпной тиф и пр. В этих случаях ведущими симптомами будут проявления основной патологии.

Важно! При выявлении любых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение для проведения диагностических исследований и подбора терапии.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить, как лечить периостит берцовой кости, необходимо подтвердить диагноз. В случае острой формы заболевания заподозрить патологию возможно на основе имеющихся у больного данных, анамнеза болезни и внешнем осмотре. Необходимо помнить, что периостит обычно развивается через 10-14 дней после травмы.

Рентгенологическое исследование – «золотой стандарт» в диагностике. Метод позволяет оценить костную ткань: форму, размеры, структуру, наличие и характер изменений в надкостнице, а также состояние мягких тканей. Периостальные наслоения бывают различной формы, и хорошо выявляются при рентгенографии.

Выраженное утолщение надкостницы и потеря границы с костью – признаки длительного наличия патологии. На фоне хронического воспаления происходит не только изменение периоста, но и утолщение костной ткани.

Если у больного наблюдались гнойные процессы, то возможно выявление полостей и «рваной бахромы», являющегося специфическим признаком гнойного разрушения надкостницы.

Важно отметить, что рентгенологические методы исследования указывают только на факт заболевания, но не дают лечащему врачу информацию о причинах его развития.

Для их установления используют дополнительные исследования: анализ количества ревматоидного фактора и воспалительных белков в крови, ПЦР-исследования на инфекционную патологию и УЗИ вен нижних конечностей с дуплексным сканированием.

Подходы к терапии

Лечение периостита большеберцовой кости должно носить комплексный характер и подбираться индивидуально для каждого пациента. Лекарственные средства выбирают, основываясь на форме патологии и причинах ее развития.

При простом варианте воспаления больному следует обеспечить полный покой на время острого периода заболевания. Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты (“Кеторолак”, “Нимесулид”, “Индометацин” и др.), позволяющие снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительной реакции в тканях.

Лекарства могут использоваться в таблетированном виде или в виде инъекций. Лечение антибиотиками показано для гнойной формы заболевания. Рекомендуется выбирать антибактериальные средства широкого спектра действия – “Амоксиклав”, “Азитромицин”, препараты из группы цефалоспоринов.

Помимо антибиотиков пациентам назначаются нестероидные обезболивающие медикаменты. При выраженном нагноении и формировании гнойника показано его вскрытие и дренирование.

Хронические варианты течения патологии, связанные с соматическими заболеваниями, требуют назначения их лечения. В противном случае возможные быстрые рецидивы периостита берцовых костей и его прогрессирование.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение преимущественно используется в реабилитационном периоде после снятия острой воспалительной реакции. Хорошую эффективность демонстрирует ионофорез с хлоридом кальция и диметилсульфоксидом, а также лазерная терапия. Процедуры позволяют ускорить процесс восстановления поврежденной надкостницы и мягких тканей.

Хирургические вмешательства

Оперативное вскрытие и дренирование гнойника показано больным с гнойным вариантом течения периостита. Также хирургическое вмешательство используется для лечения свищей, связанных с туберкулезным или сифилитическим поражением. Основной тип операции – проведение костной пластики.

Важно! Подбор конкретного метода лечения и схемы использования лекарственного препарата осуществляется специалистом после обследования пациента.

Негативные последствия и профилактика

При несвоевременном начале лечения могут возникнуть осложнения периостита:

• гнойное расплавление мягких тканей с формированием флегмоны;
• образование кист и свищей в большеберцовой кости, что может стать причиной ее переломов;
• инвалидность.

Для предупреждения болезни врачи рекомендуют следовать указанным рекомендациям:

• своевременно и полноценно лечить имеющиеся соматические заболевания;
• избегать травм и повреждений костно-суставной системы;
• при появлении любых симптомов патологии сразу же обращаться к врачу.

Подобный подход позволяет обеспечить профилактику периостита и не допустить развитие тяжелых форм заболевания.

Заключение

Периостит большеберцовой кости проявляется болевыми ощущениями и отеком в области голени. Болезнь чаще всего развивается на фоне травмы ноги, однако может сопровождать различные инфекционные и неинфекционные заболевания.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный, так как воспаление поддается медикаментозной коррекции. В тяжелых случаях у больного развиваются осложнения различной степени выраженности, вплоть до инвалидизации.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Периостит большеберцовой кости лечение

Воспалительное поражение надкостницы большеберцовой кости – периостит (Код по МКБ-10 – М90). Воспаление развивается на фоне травматических повреждений, при ревматической патологии, злокачественных новообразований и воспалительных процессов.

Основные симптомы патологии – болевой синдром и отек расположенных рядом тканей, а также интоксикационный синдром. В зависимости от выраженности изменений в надкостнице, врачи назначают консервативные или хирургические методы лечения.

Причины возникновения

Периостит характеризуется острой или хронической воспалительной реакцией, развивающейся в надкостнице большеберцовой кости. Подобное заболевание может быть связано с инфекционными причинами или быть асептическим.

Основная причина воспаления надкостницы – травматическое повреждение голени, которое может быть связано с ДТП, падениями, спортивными травмами и пр. В этом случае воспалительный процесс часто сочетает в себе элементы гнойного и асептического поражения.

Инфекционный периостит возникает на фоне бактериальной инфекции, которая может проникнуть в надкостницу из кровеносной системы человека при наличии у него гнойного очага в других органах. Помимо этого, инфицирование надкостницы возможно при открытой травме ноги, в частности, при автомобильных авариях.

Асептическое воспаление, характеризующееся преобладанием лимфоцитов, развивается на фоне системной патологии – при онкологических или ревматологических заболеваниях. Воспалительный процесс в этих случаях связан с иммунным ответом организма на свои собственные клетки.

Классификация болезни

В зависимости от длительности воспалительного процесса, все случаи заболевания делят на острые и хронические. Хроническая патология характеризуется течением воспаления на протяжении нескольких месяцев и, как правило, требует проведения комплексного лечения с хирургическим вмешательством.

На основании вида воспаления, периостит разделяют на следующие типы:

• простой вариант проявляется асептическим воспалением и наблюдается у людей, перенесших травму. Кроме того, патология развивается у больных, имеющих очаги воспаления в костной ткани или мышцах, расположенных рядом с надкостницей большеберцовой кости;
• гнойная форма патологии характерна для глубокого открытого повреждения тканей голени с попаданием микроорганизмов из окружающей среды или с их проникновением из очагов инфекции внутри организма человека;
• фиброзный воспалительный процесс возникает при наличии хронических трофических язв голени, некротических изменений в кости или при хроническом артрите в коленном суставе;
• оссифицирующий вариант характеризуется появлением очагов окостенения в тканях надкостницы на фоне постоянного раздражения. Подобная форма периостита характерна для хронического остеомиелита, артритов, рахите, злокачественных новообразованиях костной ткани и пр.

Различные формы патологии характеризуются различиями в клинической картине.

Основные симптомы

Симптомы и лечение периостита большеберцовой кости тесно связаны между собой, так как наибольший эффект от терапии наблюдается на начальных этапах развития патологии. Простая форма заболевания характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области поражения и незначительным отеком голени. Боль усиливается при надавливании.

При фибринозном варианте течения жалобы больного связаны с основным заболеванием. Лечащий врач при пальпации отмечает отечность в мягких тканях и уплотнение кости, при надавливании на которое не возникает боль.

Гнойная форма периостита характеризуется выраженной клинической картиной. Начало патологии острое. У больного резко повышается температура тела до 38-39 о С, возникает озноб, общая слабость и головные боли. Голень отечная, гиперемированная. Пациент жалуется на сильную распирающую боль.

При скрытом или хроническом варианте течения клинические проявления минимальны, что затрудняет постановку диагноза. Прогрессирование гнойного процесса может привести к распространению воспаления на костную ткань и окружающие мягкие ткани, что приведет к усилению имеющихся симптомов.

Оссифицирующий периостит характеризуется локальным увеличением количества костной ткани на фоне постоянного воспалительного процесса. Подобные разрастания могут быть видны визуально или пальпироваться при надавливании на область голени.

Периостит может выявляться на фоне других патологий: туберкулез, сифилис, сыпной тиф и пр. В этих случаях ведущими симптомами будут проявления основной патологии.

Важно! При выявлении любых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение для проведения диагностических исследований и подбора терапии.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить, как лечить периостит берцовой кости, необходимо подтвердить диагноз. В случае острой формы заболевания заподозрить патологию возможно на основе имеющихся у больного данных, анамнеза болезни и внешнем осмотре. Необходимо помнить, что периостит обычно развивается через 10-14 дней после травмы.

Рентгенологическое исследование – «золотой стандарт» в диагностике. Метод позволяет оценить костную ткань: форму, размеры, структуру, наличие и характер изменений в надкостнице, а также состояние мягких тканей. Периостальные наслоения бывают различной формы, и хорошо выявляются при рентгенографии.

Выраженное утолщение надкостницы и потеря границы с костью – признаки длительного наличия патологии. На фоне хронического воспаления происходит не только изменение периоста, но и утолщение костной ткани.

Если у больного наблюдались гнойные процессы, то возможно выявление полостей и «рваной бахромы», являющегося специфическим признаком гнойного разрушения надкостницы.

Важно отметить, что рентгенологические методы исследования указывают только на факт заболевания, но не дают лечащему врачу информацию о причинах его развития.

Для их установления используют дополнительные исследования: анализ количества ревматоидного фактора и воспалительных белков в крови, ПЦР-исследования на инфекционную патологию и УЗИ вен нижних конечностей с дуплексным сканированием.

Подходы к терапии

Лечение периостита большеберцовой кости должно носить комплексный характер и подбираться индивидуально для каждого пациента. Лекарственные средства выбирают, основываясь на форме патологии и причинах ее развития.

При простом варианте воспаления больному следует обеспечить полный покой на время острого периода заболевания. Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты (“Кеторолак”, “Нимесулид”, “Индометацин” и др.), позволяющие снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительной реакции в тканях.

Лекарства могут использоваться в таблетированном виде или в виде инъекций. Лечение антибиотиками показано для гнойной формы заболевания. Рекомендуется выбирать антибактериальные средства широкого спектра действия – “Амоксиклав”, “Азитромицин”, препараты из группы цефалоспоринов.

Помимо антибиотиков пациентам назначаются нестероидные обезболивающие медикаменты. При выраженном нагноении и формировании гнойника показано его вскрытие и дренирование.

Хронические варианты течения патологии, связанные с соматическими заболеваниями, требуют назначения их лечения. В противном случае возможные быстрые рецидивы периостита берцовых костей и его прогрессирование.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение преимущественно используется в реабилитационном периоде после снятия острой воспалительной реакции. Хорошую эффективность демонстрирует ионофорез с хлоридом кальция и диметилсульфоксидом, а также лазерная терапия. Процедуры позволяют ускорить процесс восстановления поврежденной надкостницы и мягких тканей.

Хирургические вмешательства

Оперативное вскрытие и дренирование гнойника показано больным с гнойным вариантом течения периостита. Также хирургическое вмешательство используется для лечения свищей, связанных с туберкулезным или сифилитическим поражением. Основной тип операции – проведение костной пластики.

Важно! Подбор конкретного метода лечения и схемы использования лекарственного препарата осуществляется специалистом после обследования пациента.

Негативные последствия и профилактика

При несвоевременном начале лечения могут возникнуть осложнения периостита:

• гнойное расплавление мягких тканей с формированием флегмоны;
• образование кист и свищей в большеберцовой кости, что может стать причиной ее переломов;
• инвалидность.

Для предупреждения болезни врачи рекомендуют следовать указанным рекомендациям:

• своевременно и полноценно лечить имеющиеся соматические заболевания;
• избегать травм и повреждений костно-суставной системы;
• при появлении любых симптомов патологии сразу же обращаться к врачу.

Подобный подход позволяет обеспечить профилактику периостита и не допустить развитие тяжелых форм заболевания.

Заключение

Периостит большеберцовой кости проявляется болевыми ощущениями и отеком в области голени. Болезнь чаще всего развивается на фоне травмы ноги, однако может сопровождать различные инфекционные и неинфекционные заболевания.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный, так как воспаление поддается медикаментозной коррекции. В тяжелых случаях у больного развиваются осложнения различной степени выраженности, вплоть до инвалидизации.

Почему возникает заболевание?

Причины такого заболевания кроются в получении серьезных травм. Обычно это случается с профессиональными спортсменами, которые постоянно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам. Поэтому врачи рекомендуют выбирать квалифицированного тренера для занятий. Это позволит предотвратить развитие патологии.

Надкостница может воспаляться из-за разных ушибов и нагрузок, которым подвергают неподготовленный организм. Поэтому перед каждым физическим занятием следует обязательно проводить разминку.

Причины патологии могут скрываться в мышечной слабости, продолжительном упоре на переднюю часть стопы или в результате длительного бега вверх по наклонной плоскости.

Причины болезни

Воспалению надкостницы предшествуют такие аспекты, как:

• травмы и ушибы, переломы голени или разрывы сухожилий;
• диагностированные аллергические или ревматические воспаления;
• скопившиеся в организме токсины, отравляющие внутренние органы и верхние слои костей;
• прием препаратов с большим содержанием вредных химических веществ и токсинов.

Если человек попадает в группу риска, ему необходимо обратиться к врачу для обследования при первых же проявлениях периостита – боли в конечностях.

Классификация заболевания

Периостит делят на острый и хронический. Острый, в свою очередь, разделяют на 2 вида:

• Серозный. Наблюдается вследствие инфицирования надкостницы. Воспалительный процесс длится недолго.
• Гнойный. Преимущественно имеет посттравматический характер.

Хронический периостит диагностируют довольно редко. Преимущественно страдают им больные с нарушенной иммунной системой.

Воспалительный процесс может быть локализован в разных частях тела.

В зависимости от места воспаления надкостницы выделяют периостит:

• берцовой кости;
• большеберцовой кости;
• малоберцовой кости;
• плечевой кости;
• пяточной кости;
• периостит челюсти;
• периостит костей носа.

Локализация процесса воспаления напрямую влияет на симптоматику заболевания, а также выбор методов лечения. Признаки и лечение также зависят от формы заболевания.

Выделяют хроническую и острую форму воспаления. Острый периостит, характеризующийся гнойным воспалением, часто переходит в хроническое течение заболевания, поскольку в большинстве случаев не оказывается своевременное лечение.

Симптомы и признаки периостита надкостницы

Воспаление надкостницы голени (периостит) – заболевание воспалительного генеза, характеризующееся поражением соединительнотканной оболочки большеберцовой или малоберцовой кости.

Причиной его развития может стать травма, аллергические реакции, ревматические процессы, остеогенная саркома, хронические патологии вен и т.д.

Проявлениями периостита являются отечность и гиперемия окружающих тканей, а также боли, усиливающиеся во время ходьбы.

Как проходит лечение?

Периостит голени (фото) — заболевание, которое требует незамедлительной терапии. Существует много способов традиционного и народного лечения, с помощью которых можно эффективно избавиться от патологии.

Недуг, который характеризуется процессом воспалительного характера в одном из слоев надкостницы или же во всех слоях сразу, именуется периоститом.Патология данного типа бывает в нескольких видах – острая и хроническая, а также асептическая и инфекционная.

Периостит – это заболевание, сопровождающееся воспалением надкостницы голени. Процесс затрагивает также ткани самой кости. Рассмотрим способы лечения этого недуга.

Причины воспаления надкостницы

К развитию периостита приводят травмы – ушибы, разрывы сухожилий, переломы и ранения.

Иногда воспаление переходит на надкостницу из других очагов вследствие развития ревматического или аллергического процесса. Еще реже воспаление надкостницы голени является следствием отравления токсинами, которые выделяются при некоторых специфических заболеваниях.

По форме протекания различают острый и хронический периостит, а по этиологии воспаление надкостницы на ногах классифицируют на:

• простое;
• гнойное;
• туберкулезное;
• фиброзное;
• серозное;
• оссифицирующее;
• сифилитическое.

Если имеет место острое воспаление надкостницы голени, консервативное лечение дает хороший результат в случае, когда не успел скопиться гной. Пациенту показан покой, нога должна быть обездвижена. На больное место накладывают холодный компресс, принимают обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда состояние больного улучшается, прописывают щадящую гимнастику, УВЧ-процедуры, лечебный массаж.

Гнойное воспаление надкостницы ноги требует лечения оперативными методами. Хирург делает разрез, обрабатывает очаг дезинфицирующими средствами, а также устанавливает дренаж, через который будет отводиться гной.

При борьбе с хроническим периоститом делают новокаиновые блокады.

Лечение воспаления надкостницы народными средствами

Народная медицина предлагает несколько способов снятия боли при периостите.

Считается, что хороший успокаивающий эффект дает отвар мелиссы:

1. Для его приготовления понадобится 400 г кипятка и 2 ложки высушенного сырья.
2. Препарат настаивают около 4 часов.
3. Лучше использовать его в охлажденном виде для наложения компресса.

Народные целители предлагают бороться с воспалением при помощи соды – из нее готовят раствор (2 ложки на 250 мл), которым смачивают повязку перед наложением на голень.

Описанные методы следует согласовать с доктором. Дело в том, что традиционная медицина не рекомендует оказывать какое-либо раздражение на воспаленный участок ноги, а если речь идет о гнойном периостите, то показана идеальная стерильность, и народные средства только навредят.

Лечение воспаления малоберцовой кости начинается с наложения шины. Это требуется для обездвиживания ноги.

К пораженному месту прикладывается холодный компресс. Врач может назначить анестетики, чтобы снизить болевой синдром и остановить воспалительный процесс.

В отдельных случаях понадобится применить новокаиновую блокаду. Уколы должны приписываться специалистом.

Гнойный периостит придется лечить с помощью хирургического вмешательства.

Для терапии заболевания назначается комплекс гимнастики, который рассчитан на укрепление мышц. Самые распространенные упражнения — ходьба на носках, подъемы и опускание бедра, иногда разрешается бег на выпрямленных конечностях.

Профессиональным спортсменам после снятия воспаления рекомендуется постепенно возвращаться к прежним нагрузкам. Но делать это нужно только после согласования со специалистом.

Среди физиотерапевтических методов лечения назначается:

• массаж;
• электрофорез;
• воздействие пиявками;
• аппликации из парафина.

Для успешного устранения патологии рекомендуется ввести в рацион много блюд, содержащих кальций. Комплексный подход позволит устранить периостит большеберцовой кости в быстрые сроки.

Медикаментозная терапия

В первую очередь при развитии болевых ощущений и припухлости пациенту прописывают снижение физической активности на пораженную область колена или других участков. Преимущественно придерживаться этого больному потребуется около месяца, пока не удастся полностью купировать воспалительный процесс и добиться восстановления организма.

Чаще всего пациента не кладут в стационар, курс лечения проводят в домашних условиях. Чтобы избавиться от болевого синдрома, прибегают к помощи холодных компрессов и обезболивающих медпрепаратов.

В обязательном порядке назначаются и антибиотики, если нагрузочный периостит вызвали патогенные организмы. Больному прописывают и антигистаминные медикаменты, к примеру, «Супрастин».

Не обходится лечение заболевания и без противовоспалительных лекарств, которые позволяют купировать воспалительный процесс и ускорить выздоровление. Чтобы улучшить состояние костной ткани, назначают фармсредства, которые имеют в своем составе кальций. Часто прибегают к помощи витаминно-минеральных комплексов, которые содержат витамин C.

Лечение периостита начинается с покоя. Возможно первоначальное проведение физиотерапевтических процедур:

• УВЧ;
• Наложение холодных компрессов;
• Аппликации озокерита, постоянных магнитов;
• УЗИ;
• Электрофорез и ионофорез;
• Лазеротерапия;
• Парафинотерапия;
• СТП с целью рассасывания утолщений.

Как выбрать эффективную терапию?

Заболевание можно лечить средствами народной медицины. Такой способ терапии оказывает противовоспалительное воздействие, избавляет от отечности и устраняет болевой синдром.

Лечение периостита предполагает полное отсутствие нагрузки на ногу в течение первых дней или до полного устранения представленного заболевания.

Больной подвергается дополнительному обследованию и лечению в стационаре.

Только на начальных стадиях развития периостита врач может позволить осуществлять лечение дома.

Само лечение включает прием медикаментозных препаратов, введенных внутримышечно или внутривенно, а также в форме таблеток.

Здесь принимаются противовоспалительные и противоаллергенные средства, осуществляется прием кальция и витаминов.

Дополнительно применяется физиотерапия:

• массаж;
• прикладывание сухого тепла;
• парафинотерапия;
• лечебная гимнастика.

В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство – при гнойных воспалениях, с наличием гнойных отделяемых сгустков. Берцовая кость не подвергается хирургическому воздействию. Врачи делают надрез на ноге и устраняют гнойные скопления.

Посредством проведенной операции восстановление займет более длительный срок.

Осложнения и профилактика болезни

Осложнения и профилактика болезни

Чтобы не допустить появления периостита, доктора рекомендуют укреплять мышечную ткань всего тела с помощью физической активности. Людям следует ежедневно делать утреннюю зарядку, совершать пешие прогулки, посещать бассейн.

Нелишним будет и приобретение ортопедической обуви, которая поможет предотвратить развитие заболевания костной ткани голени. Важно не перегружать себя физическими упражнениями, особенно после долгих перерывов.

Поскольку периостит могут спровоцировать различные болезни инфекционного характера, нужно проводить их своевременную терапию и не заниматься самолечением.

Прогноз жизни

Периостит считается коварным заболеванием, которое приводит к значительным изменениям в строении и положении костей. Прогноз жизни является непредсказуемым и полностью зависит от вида и формы болезни.

Сколько живут при острой форме периостита? Острая форма болезни и травматический периостит имеют благоприятный прогноз, поскольку быстро лечатся. Однако хроническая форма и гнойный периостит лечатся очень сложно.

Осложнением периостита является переход в хроническую и гнойную форму болезни, которые дают такие последствия своего нелечения:

• Остеомиелит.
• Флегмона мягких тканей.
• Медиастинит.
• Абсцесс мягких тканей.
• Сепсис.

Данные осложнения могут привести к инвалидности или смерти больного.

Воспаление надкостницы голени (периостит) – заболевание воспалительного генеза, характеризующееся поражением соединительнотканной оболочки большеберцовой или малоберцовой кости. Причиной его развития может стать травма, аллергические реакции, ревматические процессы, остеогенная саркома, хронические патологии вен и т.д. Проявлениями периостита являются отечность и гиперемия окружающих тканей, а также боли, усиливающиеся во время ходьбы.

Понятие и характеристика болезни

Периостит голени – острое или вялотекущее воспаление надкостницы (периоста), которая представляет собой соединительнотканную оболочку.

Она обволакивает берцовую кость и является основным источником костеобразования во время развития скелета. В зависимости от этиологических факторов воспаление костной ткани может быть инфекционным или асептическим.

Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ -10) заболеванию голени присвоены два кода:

1. M90.1* – периостит и другие инфекционные патологии, классифицированные в иных рубриках.
2. S80-S89 – травматическое поражение голени и колена.

Чаще всего очаги поражения локализуются в области диафизов (центральных частей) цилиндрических костей. Катаральные процессы могут протекать в наружном или внутреннем слое надкостницы, после чего распространяться на окружающие ткани. Хрящевые и костные структуры нижних конечностей тесно взаимосвязаны, поэтому запоздалое лечение периостита нередко влечет за собой развитие остеопериостита.

В зависимости от причин возникновения воспалительных реакций терапией заболевания могут заниматься специалисты из различных областей медицины:

Не следует путать воспаление голени с периоститом челюсти, который в медицинских кругах еще называют флюсом.

Терапия заключается не только в подавлении патологических реакций в надкостнице, но и в устранении причин развития фонового заболевания. По мере прогрессирования периостита в патологический процесс могут вовлекаться окружающие надкостницу мягкие ткани и сухожилия.

Причины

Воспаление берцовой кости является следствием воздействия целого ряда экзогенных и эндогенных факторов. К наиболее частым причинам поражения надкостницы относятся:

• разрыв сухожилий;
• сильные ушибы;
• переломы голени;
• изнурительные тренировки;
• интоксикация организма;
• травмы мягких тканей;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ревматические процессы;
• онкологические заболевания;
• перенапряжение передней части стопы;
• туберкулез костей.

В 79% случаев периостит является следствием избыточных нагрузок на нижние конечности. Продолжительный подъем вверх, поднятие тяжестей без предварительной разминки, статическое давление на переднюю и заднюю части стопы неизбежно приводят к перенапряжению мышц и воспалению периоста кости. В большинстве случаев периостит большеберцовой кости диагностируется у профессиональных спортсменов – велогонщиков, конькобежцев, биатлонистов, кикбоксеров и т.п.

Виды периостита голени

Клинические проявления патологии определяются особенностями течения патологических процессов в надкостнице и причиной их появления.

По месту локализации очагов поражения различают периостит бедренной, малоберцовой, большеберцовой и пяточной кости. В зависимости от этиологии и структурных изменений в соединительнотканной оболочке выделяют 7 видов периостита.

Простой

Данная форма заболевания характеризуется асептическим воспалением периоста, причиной развития которого могут стать:

• поражение мягких тканей;
• ушибы;
• переломы;
• избыточные нагрузки.

Очаги поражения образуются преимущественно в области большеберцовой кости на передневнутренней ее поверхности. Больные жалуются на болевые ощущения в голени, которые усиливаются при надавливании или ходьбе. В случае своевременного обращения к специалисту устранить патологические процессы в надкостнице удается в течение 5-7 дней.

Оссифицирующий

Хроническая форма периостита развивается по причине постоянного воздействия раздражающих факторов на надкостницу. Впоследствии в очагах поражения образуются костные разрастания (остеофиты), которые вызывают еще больший дискомфорт. Процесс костеобразования приостанавливается сразу после устранения провоцирующих факторов.

Оссифицирующий периостит часто возникает как осложнение при туберкулезе и трофических язвах.

Фиброзный

Как и в предыдущем случае, эта форма периостита развивается в результате длительного разрушения надкостницы. Провокаторами патологических процессов могут стать:

• некроз кости;
• флебит вен голени;
• вялотекущий артрит;
• язвенное поражение ног.

Игнорирование фиброзного периостита чревато инфекционным воспалением надкостницы и образованием в кости гнойного экссудата и абсцесса.

Со временем в области пораженного участка образуется фиброзная ткань, которая оказывает деструктивное воздействие на кости. Патологический процесс останавливается только в случае ликвидации раздражающего фактора.

Серозный

Скопление выпота под надкостницей приводит к развитию экссудативной (серозной) формы периостита. Жидкость может скапливаться в области коленного сустава, вызывая тем самым компрессию нервных окончаний и сильные боли. В медицинской практике зафиксированы случаи образования более 2 л серозного экссудата под надкостницей.

Выпоты содержат в себе большое количество белковых веществ (альбумины), что повышает вероятность их инфицирования и перехода заболевания в гнойную форму.

Гнойный

Причиной развития периостита является инфицирование серозного экссудата бактериальными и грибковыми патогенами, вследствие чего заболевание из серозной формы переходит в гнойную. Также спровоцировать размножение септического воспаления в периосте могут:

При хроническом течении болезни и пиемии не исключено образование множественных очагов поражения по всей длине большеберцовой кости. Возбудителями гнойного периостита чаще выступают кокковые бактерии – стафилококки, менингококки, стрептококки.

Туберкулезный

Заболевание характеризуется хроническим течением и возникает на фоне развития патогенной флоры, представленной палочкой Коха. Туберкулезный периостит чаще встречается у детей, а очаги воспаления в 70% случаев локализуются в нижней части большеберцовой и малоберцовой кости. Со временем в областях поражения формируются глубокие свищи, из которых выделяется гнойный экссудат.

Сифилисный

Сифилитический периостит – следствие врожденного или третичного сифилиса. Первичными признаками заболевания являются:

• припухлость в областях поражения;
• повышение температуры тела;
• болевой синдром;
• недомогание.

При прогрессировании воспаления в надкостнице в патологический процесс вовлекаются хрящевые и костные структуры. Для врожденного сифилитического периостита характерно поражение центральной части большеберцовой кости.

Симптомы

Клинические проявления воспаления надкостницы определяются скоростью прогрессирования патологических процессов и локализацией очагов поражения. На начальных этапах развития болезни пациенты жалуются на боли, усиливающиеся при ходьбе и беге. В случае исключения провоцирующих факторов симптомы периостита голени исчезают в течение 2-3 недель.

При переходе острого воспаления в хроническую форму клиническая картина дополняется следующими признаками:

• гиперемия тканей в очагах поражения надкостницы;
• флюктуации под кожей в области голени;
• локальное повышение температуры;
• образование свищей (туберкулезный периостит).

При отсутствии адекватной терапии симптоматика нарастает, о чем свидетельствует скопление серозного выпота в области коленного сустава, дискомфорт во время пальпации, ограничение подвижности конечностей и усиление болей. При прогрессировании воспаления патологические очаги начинают образовываться на поверхности других трубчатых костей.

Периостит у ребенка

У маленьких детей заболевание крайне редко переходит в хроническую форму. Спровоцировать воспаление надкостницы могут:

• вывихи и ушибы;
• инфекционные болезни;
• изнурительные тренировки.

Вялотекущая форма периостита развивается только в качестве осложнения при туберкулезе. Тяжелое заболевание может сопровождаться сильными болями в ноге, отеком голени и бедер, субфебрильной лихорадкой, снижением аппетита и образованием гнойных свищей.

Если в течение 2-3 дней после травмы ребенок говорит, что ему больно наступать на ногу, это может свидетельствовать о воспалении надкостницы.

Диагностика болезни

При обращении пациента к ортопеду, травматологу или фтизиатру производится детальный опрос жалоб, на основании которых назначаются дополнительные виды обследования. В 75% случаев диагноз острого периостита устанавливается на основании физикального исследования и анамнеза. Для определения вида хронического воспаления надкостницы применяются следующие методы инструментального обследования:

• рентгенография;
• анализ крови;
• биоптат содержимого надкостницы.

При подозрении на ревматоидные заболевания могут назначаться дополнительные тесты на определение концентрации иммуноглобулинов и ревматоидного фактора.

Повышенное сывороточное содержание лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительных процессов в организме. Во время диагностики специалистом могут быть выявлены гребневидные, игольчатые, линейные и другие виды наслоений на надкостнице. На основании полученных результатов врач может установить, что именно провоцирует образование очагов поражения в периосте и, как следствие, определить подходящую методику оздоровления.

Лечение

Принципы терапии зависят от причин поражения надкостницы и особенностей течения фоновых заболеваний. Лечить простой периостит следует только симптоматически, т.е. с применением анальгезирующих и антифлогистических средств. При экссудативной и гнойной форме заболевания назначаются препараты местного и системного действия.

Сифилитический и туберкулезный периостит характеризуется длительным течением и образованием гнойных свищей. Для его лечения применяются не только медикаменты, но и хирургическое вмешательство с дренированием очагов поражения.

Консервативное лечение

Нехирургическая терапия больше подходит для устранения периостита на начальных стадиях развития. Чтобы ускорить регресс воспаления в надкостнице и регенерацию соединительной ткани, применяются следующие типы препаратов:

• антиэкссудативные («Адвантан», «Белодерм») – способствуют рассасыванию серозного экссудата в очагах поражения голени;
• нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен», «Нурофен») – угнетают воспалительные реакции в тканях и купируют боли;
• ранозаживляющие («Аргосульфан», «Левомеколь») – стимулируют восстановление целостности наружных мягких тканей, что препятствует их септическому воспалению.

Лечение периостита голени также предполагает использование обезболивающих и антисептических мазей и растворов – «Кетопрофен», «Мирамистин», «Диоксидин». Они улучшают состояние кожных покровов в случае травматического поражения конечностей.

Народные средства

Альтернативная медицина может использоваться в качестве дополнения к фармакотерапии и физиотерапии периостита. Если сильно болит нога после ушиба или на месте удара образовалась гематома, устранить местные проявления удастся с помощью таких народных средств:

• отвар: 2 ст. л. высушенного корня окопника заливают 1.5 л воды и кипятят на водяной бане в течение 30 минут;
• мазь с живокостом: 100 г сливочного масла смешивают с таким же количеством измельченного корня живокоста.

Лекарственное растение обладает высокой степенью аллергенности, поэтому перед пероральным приемом отвара необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечебные свойства растения связаны с высоким содержанием в его листьях и корне аллантоина, цианокобаламина, флавоноидов и других биоактивных компонентов. Они обладают выраженной противовоспалительной активностью, и потому ускоряют заживление надкостницы и прилегающих к ней тканей.

Прогноз

Вероятность развития осложнений или регрессии воспаления надкостницы зависит от своевременности и правильности терапии. При лечении простого, серозного и фиброзного периостита прогноз благоприятный. В случае диагностирования сифилитической и туберкулезной формы заболевания абсолютное выздоровление пациентов маловероятно.

Осложнения и профилактика

Запоздалая диагностика и терапия периостита чревата прогрессированием воспаления надкостницы и развитием таких осложнений:

• остит;
• абсцесс мягких тканей;
• остеопериостит;
• остеомиелит;
• флегмона;
• образование свищей;
• сепсис.

Терапия свищевых образований требует хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Часто у пациентов с тяжелой формой периостита возникает костная дистрофия, которая приводит к нарушению функциональной активности голени.

В большей степени заболеванию подвержены спортсмены, поэтому для его профилактики специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• ношение удобной ортопедической обуви;
• своевременное лечение травм;
• соблюдение режима нагрузок и отдыха;
• временный отказ от тренировок в случае воспаления надкостницы.

Запущенные формы заболевания практически невозможно вылечить без оперативного вмешательства. Чтобы избежать осложнений, нужно не допускать ушибов голени и вовремя купировать воспалительные процессы.

Периостит – патологическое состояние, характеризующееся повреждением соединительнотканной пленки кости. Проявлениями недуга являются боли в большеберцовой и малоберцовой кости и отек мягких тканей. Лечение периостита голени заключается в использовании медикаментов противовоспалительного действия и дренировании очагов воспаления в случае нагноения.

Советуем к прочтению

Периостит большеберцовой кости — Невралгия

Периостит или воспаление надкостницы голени является неприятной болезнью с потребностью в немедленной терапии. К счастью, методик лечения достаточно. Главное – при обнаружении патологии сразу обратиться за помощью к врачу.

Что такое периостит

Надкостницей называется оболочка соединительного типа. Она является наружным слоем практически всех костей в человеческом организме. Периостит активно участвует в процессе роста составляющих опорно-двигательной системы, отвечает за правильную регенерацию после перелома, обеспечивает обмен веществ и циркуляцию крови в расположенных глубже структурах и тканях.

Надкостница состоит из наружного и внутреннего слоев. Первый отвечает за крепление сухожилий и связок. Второй слой способствует росту костных тканей благодаря наличию остеобластов.

Если речь о заболевании, то периостит голени характеризуется воспалительными процессами в структурах надкостницы. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние раздражители. На начальном этапе недуг локализуется в одном из слоев периостита. Затем воспаление затрагивает близлежащие ткани. Поскольку кость расположена достаточно близко, патологические процессы касаются и ее.

Причины

Воспаление надкостницы ноги может появиться по многим причинам. Чаще всего от патологии страдают спортсмены легкоатлеты и участники состязаний по единоборству. Спровоцировать периостит могут перечисленные ниже факторы и процессы:

•         Пробежка по неровной местности, включающей чередуемые спуски и подъемы, резкие уклоны;
•         Чрезмерная нагрузка при занятии спортом, повреждение ноги в процессе изучения ударов.

Это не значит, что страдать от симптомов воспаления надкостницы голени могут только люди с активным образом жизни. Болезнь может возникнуть по причинам, не связанным со спортом:

•         При травме, ушибе голени или переломе структур;
•         Из-за развития воспаления в ноге во время аллергической реакции или ревматизма;
•         Вследствие длительного контакта с химией или повышения уровня токсинов в организме при некоторых патологиях.

лечение, причины воспаления надкостницы, антибиотики при периостите

Периостит – это воспалительный процесс в области надкостницы, который может протекать в острой и хронической форме, относиться к асептическому или инфекционному виду. В зависимости от того, какой характер носят патологоанатомические изменения, врачи выделят фиброзный, серозный, гнойный, сифилитический, оссифицирующий и туберкулезный периостит. Несмотря на то, что данное заболевание может поражать любые кости организма, чаще всего его локализация приходится на область нижней челюсти и диафизов трубчатых костей.

Воспалительный процесс обычно возникает в одном слое надкостницы (наружном или внутреннем) и только через некоторое время начинается его распространение на остальные слои. Так как кость и надкостница слишком тесно связаны между собой, то врачи нередко диагностируют остеомиелит на фоне периостита – в таком случае диагноз будет звучать как остеопериостит.

---

Оглавление: 
1. Виды воспаления надкостницы
- Простое воспаление
- Фиброзное воспаление надкостницы
- Гнойное воспаление надкостницы
- Серозное альбуминозное воспаление надкостницы
- Оссифицирующее воспаление надкостницы
- Туберкулезное воспаление надкостницы
- Сифилитическое воспаление надкостницы
2. Диагностические мероприятия
3. Общие принципы лечения воспаления надкостницы

---

Виды воспаления надкостницы

Простое воспаление

Оно является асептическим процессом, возникает вследствие различных травм или же присутствия воспалительных очагов, близко распложенных к надкостнице.

Пациент с прогрессирующим простым воспалением надкостницы предъявляет жалобы на умеренно выраженную боль, а врач в месте поражения выявляет отечность мягких тканей незначительной интенсивности, болезненность этого места при пальпации.

Как правило, рассматриваемый вид воспаления надкостницы отлично поддается лечению, врачи в состоянии купировать патологический процесс за 5-6 дней. Крайне редко простая форма периостита переходит в хроническое течение оссифицирующего воспаления надкостницы.

Фиброзное воспаление надкостницы

Развивается при длительном раздражении надкостницы, что может произойти, например, при хроническом артрите, некрозе кости или хронической язве трофического характера с локализацией в голени. Для фиброзного периостита характерно постепенное начало и хроническое течение.

Симптомы фиброзного воспаления надкостницы:

• отек мягких тканей умеренной интенсивности в месте развития воспалительного процесса;
• в месте поражения имеется утолщение кости;
• место локализации патологического процесса отличается безболезненностью даже при интенсивной пальпации.

Если больной проходит грамотное лечение основного заболевания, то рассматриваемый процесс начинает регрессировать, то есть воспаление сходит на нет.

Обратите внимание: если фиброзный периостит протекает длительное время, то может произойти поверхностное разрушение костной ткани, есть даже сведения о случаях озлокачествления пораженного участка.

Гнойное воспаление надкостницы

Развивается при проникновении инфекции из внешней среды, распространении микробов из соседнего гнойного очага либо при пиемии. Как правило, возбудителям гнойного воспаления надкостницы являются стафилококки или стрептококки. Чаще всего отмечается данный вид периостита в длинных трубчатых костях – например, большеберцовой, бедренной или плечевой, а если виновником патологии стала пиемия, то возможно формирование множественных очагов воспаления надкостницы.

Начальный этап развития гнойного периостита характеризуется воспалением надкостницы, появлением в ней серозного или фибринозного экссудата – вот он-то как раз и превращается потом в гной. Внутренний слой надкостницы пропитывается гноем и начинает отделяться от кости, в образовавшемся пространстве между костью и надкостницей формируется субпериостальный абсцесс. Дальнейшее развитие рассматриваемого заболевания  вариативно:

• гной разрушает участок надкостницы и проникает в мягкие ткани, что приводит к формированию параоссальной флегмоны. Эта флегмона может в будущем либо распространиться в мягкие ткани, либо вскрыться наружу через кожу;
• гной отслаивает большой участок надкостницы, что приводит к ограничению питания кости и образованию поверхностного некроза.

Обратите внимание: гнойное воспаление надкостницы может иметь неблагоприятное развитие, и тогда гной будет проникать в костномозговую полость, что провоцирует развитие остеомиелита.

Гнойное воспаление надкостницы характеризуется острым началом:

• больной жалуется на сильные боли;
• температура тела повышается до субфебрильных показателей;
• появляются головные боли и общая слабость;
• исследование позволяет выявить отек, покраснение и резкую болезненность места развития рассматриваемой патологии.

В некоторых случаях врачи выделяют острейший/злокачественный периостит, который характеризуется мощными гнилостными процессами. И тогда надкостница набухает, стремительно разрушается и распадается, а кость оказывается буквально окутанной гноем.

Серозное альбуминозное воспаление надкостницы

Как правило, такой вид рассматриваемого заболевания развивается после травмы и поражает длинные трубчатые кости – бедро, плечо, а также ребра. Характерными признаками серозного альбуминозного воспаления надкостницы являются:

• образование большого количества серозно-слизистой жидкости, в составе которой обнаруживается много альбуминов;
• скопление экссудата в поднадкостничной области;
• зона экссудата окружена грануляционной тканью и покрыта плотной оболочкой.

Течение такого вида воспаления надкостницы может быть подострым или хроническим, жалобы больного сосредоточены только на боли в пораженной области. В самом начале заболевание может приводить к незначительному повышению температуры тела, а если очаг периостита расположен недалеко от суставов, то в них появится скованность движений.

Оссифицирующее воспаление надкостницы

Это достаточно распространенная форма воспалительного процесса, которая возникает при продолжительном раздражении  надкостницы. Развитие заболевания может быть самостоятельным или быть следствием длительно текущего воспалительного процесса в окружающих тканях. Чаще всего оссифицирующее воспаление надкостницы диагностируется при:

Данный вид воспаления надкостницы проявляется разрастанием костной ткани в зоне воспаления, а перестает прогрессировать только в том случае, если проводится эффективное и успешное лечение основного заболевания.

Туберкулезное воспаление надкостницы

Оно всегда является первичным, чаще диагностируется у пациентов детского возраста и имеет локализацию в области черепа и ребер. Течение туберкулезного воспалительного процесса  в надкостнице всегда носит хронический характер, может сопровождаться образованием свищей с гнойным отделяемым.

Сифилитическое воспаление надкостницы

Этот вид рассматриваемого заболевания может проявиться при врожденном или третичном сифилисе, но достаточно часто первые признаки обнаруживаются специалистом еще во вторичном периоде сифилиса. Пациенты предъявляют жалобы на очень сильные боли в местах поражения, которые усиливаются в ночное время. Пальпация позволяет выявить ограниченную припухлость, которая безболезненна.

Результатом сифилитического воспаления надкостницы может стать самопроизвольное рассасывание инфильтрата, разрастание костной ткани или нагноение  с распространением на близлежащие мягкие ткани и образованием свищей.

Кроме перечисленных случаев, воспаление надкостницы может развиться и на фоне:

Диагностические мероприятия

Острое воспаление надкостницы может быть диагностировано на основании анамнеза и симптомов, так как рентгенологическое исследование покажет патологическое изменение надкостницы только через 2 недели с начала заболевания. Главным методом диагностики рассматриваемого заболевания является рентгенография, которая позволяет оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность наслоений в надкостнице. Но рентгенография позволяет врачу составить только лишь представление о характере, форме заболевания, но не дает возможности выяснить истинную причину прогрессирующей патологии. Чтобы диагностика была полноценной, пациенту назначают:

Обратите внимание: врач будет делать назначения по конкретным диагностическим процедурам в индивидуальном порядке. Выбор исследований зависит от того, какую причину развития воспаления надкостницы подозревает специалист. Например, при подозрении на гонорею или сифилис совсем нецелесообразно проводить УЗИ глубоких вен, а вот ПЦР-исследования обязательно нужны.

Общие принципы лечения воспаления надкостницы

Лечение рассматриваемого заболевания зависит от того, какой именно вид патологии развивается у пациента. В любом случае все медицинские процедуры, в том числе и диагностические, проводятся в лечебном учреждении.

Если у больного ставится диагноз простое воспаление надкостницы, то ему будет показан покой, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чаще всего такой вид периостита вылечивается за 14-20 дней, но только в том случае, если пациент действительно соблюдает постельный режим и проходит полный курс медикаментозного лечения. Кстати, через 7 дней после начала лечения врач будет проводить контрольное обследование больного и если будет отмечена положительная динамика, то пациента могут перевести на амбулаторное лечение.

Если же воспаление надкостницы протекает с образованием гноя, то врачи будут проводить вскрытие и дренирование гнойника. Такие раны нужно регулярно промывать антисептиками, параллельно с хирургическим лечением больному назначаются анальгетики и антибактериальные препараты.

Хроническая форма воспаления надкостницы требует длительного лечения, которое проводится в амбулаторных условиях. Сначала больной должен пройти терапию основного заболевания в лечебном учреждении, а затем уже его выписывают домой с назначениями лазерной терапии, ионофореза димексидом  и хлоридом кальция.

Оперативное вмешательство по поводу рассматриваемого заболевания проводится крайне редко, чаще всего оно назначается при сифилитическом или туберкулезном воспалении надкостницы, когда уже имеются свищи с гнойным отделяемым.

Воспаление надкостницы – достаточно распространенное заболевание, которое представляет опасность для здоровья человека. При появлении самых первых симптомов патологического процесса стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Современная медицина умеет лечить рассматриваемое заболевание, но прогнозы будут благоприятными только в случае своевременного обращения к врачам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

15,997 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Загрузка…

Периостит – воспаление надкостницы, лечение

Периостит (periostitis) в переводе на русский – надкостница.
Периостит – воспаление надкостницы. Обычно начинается во внутреннем или наружном ее слое и распространяется затем на остальные слои. Вследствие тесной связи между надкостницей (периостом) и костью воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другую (остеопериостит).

По клиническому течению периостит делят на острый (подострый) и хронический; по патологоанатомической картине, а отчасти и по этиологии – на простой, фиброзный, гнойный, серозный, оссифицирующий, туберкулезный, сифилитический.

Простой периостит – острый асептический воспалительный процесс, при котором наблюдаются гиперемия, незначительное утолщение и инфильтрация надкостницы. Развивается после ушибов, переломов (травматический периостит), а также вблизи воспалительных очагов, локализующихся, например, в кости, мышцах. Сопровождается болями и припухлостью на ограниченном участке. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, слабо защищенных мягкими тканями (например, передняя поверхность большеберцовой кости). Воспалительный процесс большей частью быстро стихает, но иногда может привести к возникновению фиброзных разрастаний или отложению солей кальция и новообразованию костной ткани (развитию остеофитов), т.е. переходит в оссифицирующий периостит.

Фиброзный периостит

Развивается постепенно и течет хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы, плотно спаянным с костью. Наблюдается периостит на большеберцовой кости в случаях хронической язвы голени, при некрозе кости, хроническом воспалении суставов и др. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости. В некоторых случаях при большой продолжительности процесса отмечается новообразование костной ткани. После устранения раздражителя обычно наблюдается обратное развитие процесса.

Гнойный (посттравматический) периостит

Развивается обычно в результате инфицирования при ранении надкостницы, проникновения в нее инфекции из соседних органов (например, периостит челюсти при кариесе зубов), а также гематогенным путем. При метастатическом периостите обычно поражается надкостница какой-либо длинной трубчатой кости (чаще всего бедра, большеберцовой кости, плечевой кости) или одновременно нескольких костей. Гнойный периостит — обязательный компонент острого гнойного остеомиелита. Встречаются случаи, при которых не удается обнаружить источник инфекции.

Гнойный периостит начинается с гиперемии надкостницы, появления в ней серозного или фибринозного экссудата. Затем наступает гнойная инфильтрация надкостницы, и она легко отделяется от кости. Рыхлый внутренний слой периоста пропитывается гноем, который затем скапливается между периостом и костью, образуя субпериостальный абсцесс. При значительном распространении процесса периост отслаивается на значительном протяжении, что может привести к нарушению питания кости и поверхностному ее некрозу. Некрозы, захватывающие целые участки кости или всю кость, образуются лишь тогда, когда гной проникает в костномозговые полости. Воспалительный процесс может остановиться в своем развитии (особенно при своевременном удалении гноя или при самостоятельном прорыве его наружу через кожу) или перейти на окружающие мягкие ткани и на вещество кости (см. Остит).

Начало гнойного периостита обычно острое, с повышением температуры до 38—39°, ознобами и увеличением числа лейкоцитов в крови (до 10,0—15,0?109 /л). В области очага поражения отмечаются сильные боли, прощупывается болезненная припухлость. При продолжающемся скоплении гноя обычно вскоре удается отметить флюктуацию; в процесс могут быть вовлечены окружающие мягкие ткани и кожа. Течение процесса в большинстве случаев острое, хотя и отмечаются случаи первично-затяжного, хронического течения, особенно у ослабленных больных. Иногда наблюдается стертая клиническая картина без высокой температуры и выраженных местных явлений.

Выделяют злокачественный, или острейший периостит, при котором экссудат быстро становится гнилостным; набухшая, серо-зеленого цвета, грязного вида надкостница легко рвется, распадается. В кратчайший срок кость лишается надкостницы и окутывается слоем гноя. После прорыва периоста гнойный или гнойно-гнилостный воспалительный процесс переходит по типу флегмоны на окружающие мягкие ткани.

Серозный альбумниозный периостит

Воспалительный процесс в надкостнице с образованием экссудата, скапливающегося поднадкостнично и имеющего вид серозно-слизистой (тягучей) жидкости, богатой альбуминами. Экссудат окружен грануляционной тканью коричнево-красного цвета. Снаружи грануляционная ткань вместе с экссудатом покрыта плотной оболочкой и напоминает кисту, которая при локализации на черепе может симулировать мозговую грыжу. Количество экссудата иногда достигает 2 л. Он обычно находится под надкостницей или в виде кистевидного мешка в самой надкостнице, может даже скапливаться на ее наружной поверхности; в последнем случае наблюдается разлитое отечное припухание окружающих мягких тканей. Если экссудат находится под надкостницей, она отслаивается, кость обнажается и может наступить ее некроз — образуются полости, заполненные грануляциями, иногда с мелкими секвестрами.

Процесс локализуется обычно в концах диафизов длинных трубчатых костей, чаще всего бедренной кости, реже костей голени, плечевой кости, ребер; заболевают обычно юноши. Часто П. развивается после травмы. Появляется болезненная припухлость, температура тела вначале повышается, но вскоре становится нормальной. При локализации процесса в области сустава может наблюдаться нарушение его функции. Вначале припухлость имеет плотную консистенцию, но с течением времени она может размягчаться и более или менее явственно флюктуировать. Течение подострое или хроническое.

Оссифицирующий периостит

Частая форма хронического воспаления надкостницы, которая развивается при длительных раздражениях периоста и характеризуется образованием новой кости из гиперемированного и интенсивно пролиферирующего внутреннего слоя периоста. Этот процесс может быть самостоятельным или, чаще, сопровождает воспаление в окружающих тканях. Оссифицирующий периостит развивается в окружности воспалительных или некротических очагов в кости (например, остеомиелита), под хроническими варикозными язвами голени, в окружности воспалительно-измененных суставов, туберкулезных очагов в кортикальном слое кости.

По прекращении раздражений, вызывающих явления оссифицирующего периостита, дальнейшее костеобразование останавливается; в плотных компактных остеофитах может произойти внутренняя перестройка кости (медуллизация), и ткань принимает характер спонгиозной кости. Иногда оссифицирующий периостит ведет к образованию синостозов, чаще всего между телами соседних позвонков, между берцовыми костями, реже между костями запястья и предплюсны.

Быстро протекающие процессы ведут к отслоению надкостницы гноем, распространяющимся между ней и кортикальным слоем, воспалительным или опухолевым инфильтратом. Это можно наблюдать при остром остеомиелите, опухоли Юинга, ретикулосаркоме. Гладкие, ровные периостальные наслоения сопровождают поперечную патологическую функциональную перестройку. При остром воспалительном процессе, когда под периостом скапливается гной под большим давлением, надкостница может разорваться, и на участках разрывов продолжает продуцироваться кость.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование – аппарат – комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Аппараты ЭСМА медицина

что это? Лечение, виды и осложнения

Что это такое?

Периостит – это процесс воспаления надкостницы (структура из соединительной ткани, которая полностью обволакивает кость). Воспалительный процесс начинается на поверхности надкостницы и затем распространяется внутрь. Костная ткань также подвержена воспалению, и при отсутствии лечения заболевание может плавно перейти в остеопериостит.

Код, которым обозначается периостит в мкб 10: К10.2. Заболевание локализуется в различных частях тела и имеет несколько форм: острую, гнойную, хроническую и множественную. Симптомы и проявления отличаются в зависимости от места воспаления надкостницы.

Причины периостита имеют разную природу:

• Последствия травм, связанных с костями и сухожилиями: растяжений, разрывов, переломов любого типа, суставных вывихов;
• Распространение воспаления из рядом находящихся тканей: слизистой, кожи, суставных тканей;
• Местное токсическое заражение надкостницы или интоксикация всего организма;
• Местное влияние аллергенов на соединительные ткани;
• Ревматические заболевания;
• Последствия туберкулеза, сифилиса, актиномикоза и тд.

Виды периостита и локализация

фото-схема

Периостит может проявлять себя по-разному, в зависимости от вида и места воспаления, и классифицируется на четыре разновидности:

1. Асептический – припухлость без четких краев, характеризуется очень болезненными ощущениями при надавливании, повышается температура в месте воспаления. Если поражены кости ног, то наблюдается хромота. Однако главное отличие данной формы в том, что причиной не является микробный агент. Чаще всего это аллергическая реакция со стороны надкостницы или ее повреждение при диффузных патологиях соединительной ткани.
2. Фиброзный – припухлость очерчена, но болевых ощущений у пациента нету, даже при касании. Само воспаление плотное, а слизистая оболочка или кожа над ним подвижна. В основе данного состояния – это патологическое разрастание коллагена в ответ на воспалительную реакцию.
3. Оссифицирующий – припухлость очень резко очерчена и характеризуется твердой, неоднородной, неровной консистенцией. В ответ на воспаление происходит патологическое разрастание неполноценной костной ткани.
4. Гнойный – припухлость очень болезненна, в окружающих ее тканях наблюдается отечность. Повышается температура тела, пациент чувствует недомогание, угнетенность и подавленность, быстро устает. При этой форме очень ярко выражены явления интоксикации, т.к. она вызвана пиогенными (гноеродными) бактериями.

Периостит челюсти (зуба)

В полости рта зачастую наблюдается острый гнойный периостит челюсти, который вызван травмами кости челюсти вследствие прорезывания зубов, стоматологического лечения, занесения инфекции. Также причиной заболевания может быть периодонтит и пародонтоз. Катализатором воспаления могут стать стрессовые ситуации, переохлаждения, переутомления и снижения иммунитета.

Острый периостит предполагает обильное выделение гнойных масс из очага воспаления, поэтому в надкостнице образуется припухлость. Вначале болевые ощущения не очень выражены, но спустя 1-3 дня боль усиливается и распространяется на всю челюсть, отдает в висок, глаз, ухо.

Сама область вокруг зуба может быть не чувствительной к боли. Из-за активного воспалительного процесса, наблюдается повышение температуры до 39 градусов.

Ткань надкостницы разрыхляется, нарастает отечность, в воспалительных полостях образуется серозная субстанция (экссудат), которая скоро переходит в гнойную. Так формируется абсцесс, а гной в тяжелых случаях может проникать под надкостницу, провоцируя более серьезные патологические изменения.

В ином случае нарыв может найти выход самостоятельно или разрушить зубную коронку, корни и пломбы зуба. Пациенту трудно принимать пищу из-за усиления болевой реакции в процессе пережевывания.

Если диагностируется периостит верхней челюсти, отек локализуется в области верхней губы, крыльев носа, в редких случаях на веках. При воспалении моляров и премоляров отек переходит в область щеки, наблюдается одутловатость лица и «заплывание» скул.

Периостит нижней челюсти характеризуется отечностью нижней части лица: теряются очертания подбородка, опухает область над кадыком, уголки губ опускаются вниз, нижняя губа увеличивается и тоже опускается. При этом виде заболевания пережевывать пищу особенно тяжело, потому что отек распространяется на медиальную и жевательную мышцы. Лимфоузлы увеличиваются, в тяжелых случаях образуются спайки.

Абсцесс с области неба и десны может перейти на поверхность языка, тогда происходит сквозное воспаление, в котором скапливается гной. В редких случаях у пациента наблюдается периостит слюнных желез, опоясывающих нижнюю челюсть.

Определяется наличие кист содержанием в слюне желтоватых густых примесей. Острый периостит характеризуется появлением гнойных субстанций уже через 3-4 дня после воспаления.

Периостит ноги

Периостит костей на ногах, как правило, особенно часто встречается у спортсменов, деятельность которых связана с активным бегом. Систематическое получение нетяжелых травм: растяжений, легких вывихов, ушибов, ведет к уплотнениям в костной ткани.

• Наиболее распространенным диагнозом считается периостит большеберцовой кости, которая максимально подвержена различным нагрузкам во время физических тренировок.

Надкостница берцовых костей очень чувствительна, т.к. высокоиннервирована. При развитии заболевания боль локализируется в верхней части голени, при пальпации усиливается. Неприятные ощущения вызваны воспалительным процессом и образованием припухлости. Диагностика периостита возможна не ранее, чем через месяц после начала формирования абсцесса (локализованного скопления гноя).

Если была травмирована суставная сумка в колене, развивается остеопериостит – припухлость появляется непосредственно на кости. Периостит сустава провоцирует боли во время движения или даже затруднения в ходьбе.

Ткани, окружающие уплотнение, отекают и блокируют функционал коленного сустава, поэтому пациенту показано хирургическое удаление гнойного очага.

Периостит стопы также появляется вследствие травм, в т.ч. и микротравм при носке некомфортной обуви. Все, что может давить, тереть или чрезмерно нагружать кость, ведет к воспалению надкостницы. Из-за отеков стопа деформируется, абсцесс вызывает очень болезненные ощущения, поэтому обычная ходьба затруднена или невозможна. Появляется компенсаторная хромота, т.е. пациент щадит больную стопу.

Периостит носа

Такое заболевание имеет место после систематических травм переносицы, ему часто подвержены спортсмены, занимающиеся борьбой. Существует вероятность абсцесса также после длительных воспалительных процессов в носовых пазухах.

Заболевание диагностируется практически сразу, потому что болевые синдромы при пальпации припухлостей в носу не могут быть вызваны ничем, кроме нагноения (в легких случаях – это фурункул, а в тяжелых – периостит).

• Присутствует деформация переносицы – наружная в виде горбов или внутренняя, перекрывающая проход ноздри.

Периостит глаза

Это воспаление в надкостнице глазницы, возникающее только по причине заражения болезнетворными кокковыми микроорганизмами. Кожа вокруг глазницы отекает, появляется боль при дотрагивании. Заболевание в этой области развивается медленнее, чем в остальных — зачастую занимает от 3 недель до 2 месяцев.

Периостит глаза опасен непосредственной связью глазницы с головным мозгом (через проходящие нервы и сосуды).

Глазной периостит может быть вторичным при острых заболеваниях носоглотки и горла: ангина, ОРВИ, корь, скарлатина, грипп. Появления отека также может быть обусловлено тяжелой формой периостита во рту и в носовых пазухах. Надкостница срастается с костью, образуя плотную мозоль.

Если не остановить этот процесс, гной будет попадать внутрь кости и ткани будут расслаиваться, что влияет на длительность и вид лечения.

Периостит у ребенка

Периостит у детей не может принимать хроническую форму и развивается в основном во рту. Вызвано заболевание ростом и сменой зубов, катализатором является инфекция из-за недостаточного уровня детской гигиены.

Чтобы сократить риски, ребенка необходимо отучить от привычки брать в рот руки и другие предметы, обсемененные бактериями. В редких случаях заболевание возникает по причине неправильных действий стоматолога.

При периостите у детей воспаляются лимфатические узлы, так как иммунная система еще не успела окрепнуть. Однако не стоит путать костное заболевание с простудой из-за схожести симптоматики.

Лечение периостита, препараты

Своевременным обращением к врачу при периостите считается 2-5-й день после начала воспаления. Специалист проводит визуальный осмотр абсцесса, и назначается общий анализ крови. После этого пациенту показано радикальное вмешательство – вскрытие гнойного очага и его очищение.

Если припухлость локализована на слизистой оболочке, хирург сделает небольшой надрез под местной инъекционной анестезией, сама процедура займет 20-45 минут.

Лечение периостита во рту может потребовать удаление зуба, вокруг которого находится воспаление. Это решение принимает врач, в зависимости от каждого конкретного случая, больше шансов сохранить передние зубы с одним отростком корня. Вскрытие канала и очищение корня должно быть произведено обязательно.

Для успешного лечения периостита кости терапия должна быть комплексной – после оперативного вмешательства пациенту назначают антисептические, противовоспалительные, антигистаминные препараты, а также антибиотики и анальгетики. Для поддержки иммунного ответа организма показан прием витаминов и кальций-содержащих средств.

• Хирургическое вмешательство в суставные ткани производится редко.

Первым этапом лечения периостита в конечностях является комплекс физических упражнений или массажи. Перенапрягать и разрабатывать проблемные суставы через боль категорически запрещено, чтобы не вызвать усугубление патологического процесса.

Чтобы избежать операции, пациентам рекомендуются согревающие повязки и гели. Назначаются лечебные средства, направленные на затихание воспаления — это препараты Лорноксикам, Сульфадимизин, Сульфадиметоксин.

Физиотерапия после операции включает в себя теплые ванночки или ополаскивание растворами-антисептиками. Рекомендуется пройти УВЧ-, СВЧ-терапию и обрабатывать место заживляющими мазями: Левомиколь, Левомизоль, камфорное масло, облепиха и шиповник.

• Через 3-4 дня после вскрытия воспаление должно ощутимо пойти на спад, а боль – исчезнуть.

Если положительного эффекта не наблюдается, пациенту показана дополнительная инфильтрация очага абсцесса. Чем тяжелее случай, тем более широкий спектр антибиотиков задействован в лечении периостита, в таких случаях необходима госпитализация и ежедневные инъекции в течение недели.

Осложнения

Гнойные воспалительные процессы сказываются на общем состоянии организма – характерны проявления в виде длительного увеличения в размерах лимфоузлов, интоксикации, истощения. Проблемы с приемом пищи и постоянные боли сказываются на моральном состоянии пациента, появляется апатия, угнетенность, чувство неудовлетворенности, возможны эмоциональные перенапряжения.

Осложнением периостита ротовой полости могут стать свищевые каналы – это происходит, если больной сильно затянул с визитом к доктору. Это связано с тем, что гнойным массам некуда деваться, и они «ищут другой выход».

Лечение свищей требует более сложного хирургического вмешательства и увеличивает длительность реабилитации.

Если сильно запустить периостит, кость будет подвержена глубокой деструкции (разрушению). Вследствие проникновения абсцесса внутрь надкостницы, а затем, в костную ткань, она начинается лизироваться и истончатся. Возникает костная дистрофия, которая мешает нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата.

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Периостит большеберцовой кости – воспалительный процесс, который возникает из-за различных причин: вследствие травмирования, воспалительного поражения кости или мягкой ткани, специфических инфекций и пр. Для данного заболевания характерны сильные боли и отек мягких тканей. Теперь подробнее о симптомах и лечении периостита большеберцовой кости, а также о его профилактике и осложнениях.

Что такое периостит большеберцовой кости

Данная болезнь распространяется на одну из самых длинных костей, образующих скелет ноги. Воспалительный процесс затрагивает надкостницу, а именно мембрану из соединительной ткани, которая обволакивает почти все кости. В основном заболевание образуется из-за травмы, которая оказала влияние на зоны стыковки мышц с костью. Из-за подобных процессов происходит стимулирование остеобласты внутреннего слоя надкостницы, что образует новую костную ткань.

Данные новообразования оказывают воздействие на анатомические области, пострадавшие от недуга: образуются костные пластины, а порой и аномальные возвышения костной ткани. Болезнь имеет код по МКБ 10 — M90.1 (периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках).

Виды заболеваний коленных суставов.

Узнайте, как лечат лошадиную стопу.

Причины

Как уже говорилось, причин для возникновения периостита большеберцовой кости несколько. Чаще всего на это влияют:

• травмы;
• ушибы;
• глубокие раны;
• переломы;
• бактериальные инфекции;
• аллергическая реакция либо воспалительный процесс в близнаходящихся тканях.

Виды периостита

Данному заболеванию свойственно несколько видов, которые различаются между собой симптоматикой, общим протеканием недуга и локализацией процесса.

На сегодняшний день существуют следующие виды периостита:

• простой. Источником данного вида заболевания являются травмы, а также воспаление в мышцах и надкостных тканях. Носит асептический характер;
• гнойный. Возникает в результате попадания экзогенной инфекции и патогенных бактерий из ближайшей области (раны, порезы, абсцессы и т.д.). Поражению подвержены в основном трубчатые кости;
• фиброзный. Причиной этого вида заболевания является раздражение надкостницы на протяжении долгого времени. Это может происходить из-за некроза, артрита и трофических язв;
• оссифицирующий. Наиболее распространенный вид среди остальных форм периостита. Появляется, как и в предыдущем случае, на фоне длительного раздражения надкостницы в типичных местах. Процесс разрастается в месте патологического воспаления костной ткани;
• туберкулезный. Присущ в основном детям. Возникает в районе черепа и ребер. Характерным отличием является наличие свищей с гноем;
• серозный. Чаще всего возникает из-за травмирования, страдают в основном длинные трубчатые кости. Неприятной отличительной особенностью является выделение большого количества серозно-слизистой жидкости;
• сифилитический. Происходит при сифилисе (третичном, врожденном).

Как лечат перелом таранной кости?

Симптомы

Основных симптомов периостита большеберцовой кости немного. Главными из них являются:

• припухлость в месте поражения;
• чувство дискомфорта;
• боль при любом движении;
• повышенная температура в пораженной области;
• быстрая утомляемость и слабость.

Симптоматика может различаться от вида заболевания. Например, при гнойной форме периостита происходит повышение общей температуры тела, снижается аппетит, пульс и дыхание учащаются.

Диагностика

При обращении пациента с указанными симптомами врач первым делом проводит тщательный осмотр. Порой хватает только одного обследования, чтобы выявить периостит. Для постановки точного диагноза и формы необходимо пройти несколько видов исследований:

• лабораторные анализы. Они нужны для выявления уровня иммуноглобулина и проверки наличия ревматоидного фактора;
• если есть подозрения на сифилис, то проводят ПЦР-исследования;
• рентгенография для выявления аномалии надкостницы;
• ядерно-магнитная резонансная томография для установления побочных образований и отеков на костной ткани;
• в редких случаях пациента отправляют на дуплексное ультразвуковое сканирование.

Лечение

Терапия периостита большеберцовой кости на начальном этапе может включать в себя только максимальное уменьшение нагрузок на пораженную область сроком от 2 до 3 недель. Для более эффективного лечения при сложных формах недуга назначают дополнительные методы терапии. Ниже рассмотрим, как лечить периостит берцовой кости.

Виды терапии:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Как лечить бурсит тазобедренного сустава?

Медикаментозное лечение

В первую очередь специалист назначает препараты, которые помогут снять болевой синдром, отек и воспаление в пораженном участке. При сложных формах недуга обязательно включают лечение антибиотиками. Важно помнить, что подобрать правильное и эффективное лечение может только специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Препараты для терапии периостита:

• антибактериальные: «Бисептол», «Сульфадимезин», «Сульфадиметоксин»;
• противовоспалительные: «Лорноксикам» и другие;
• лекарства, которые содержат кальций: 10%-ный раствор хлористого кальция, глюконат кальция, лактат кальция;
• витамины группы С;
• средства от аллергии: «Диазолин», «Супрастин»;
• антибиотики: «Ципролет», «Амоксиклав», «Линкомицин»;
• согревающие повязки на основе вазелина;
• обезболивающие препараты в виде мазей и растворов: «Мирамистин», «Диоксидин», «Кетопрофен«.

Физиотерапия

Физиотерапия при данном заболевании также оказывает эффективное действие: снимает боли, воспаления, улучшает кровообращение и пр.

Чаще всего назначаются следующие процедуры:

• массаж поврежденной области;
• сухое тепло;
• парафинотерапия;
• УВЧ;
• лампа Минина;
• лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

Данный способ терапии показан при гнойной, туберкулезной и сифилитической формах периостита. Оперативное вмешательство проводится следующим образом: хирург делает надрез в месте поражения, а область вокруг очага заболевания дезинфицирует. Далее в надрез специалист вставляет дренаж, по которому гной выходит наружу. Несложная операция, которая проходит без особых побочных эффектов. После оперативного вмешательства категорически нельзя носить тяжести и заниматься сложными физическими упражнениями.

Узнайте, что делать, если застудил колено.

Осложнения и профилактика болезни

Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то возможно возникновение хронической формы заболевания. Данный процесс влечет за собой появление побочных эффектов:

• остеомиелит;
• флегмона;
• абсцесс;
• сепсис и пр.

Чтобы предотвратить появление такого опасного заболевания, необходимо выполнять несколько простых профилактических правил:

• носить только ортопедическую обувь либо использовать специальные стельки;
• не перегружать организм ношением и поднятием тяжестей;
• контролировать вес, питаться сбалансированно;
• своевременно проводить терапию инфекционных заболеваний;
• укреплять мышечный корсет с помощью физических упражнений.

Заключение

Все формы периостита большеберцовой кости поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Если запустить заболевание, без хирургического вмешательства уже не обойтись, в то время как на начальных этапах можно ограничиться только консервативной терапией. Важно помнить, что заниматься самолечением при данном заболевании нельзя, так как это может усугубить ситуацию и повлечь за собой неприятные последствия.

Лекарство для укрепления костей и суставов – препараты для укрепления костей препараты для укрепления костей и суставов препараты для укрепления костей и суставов после 50 ти | Page 5 of 6 | Здоровье

названия, список. Препараты для суставов для пожилых

Список витаминов для суставов спортсменов и пожилых людей.

Для того чтобы препятствовать развитию серьезных недугов суставов, необходимо чтобы организм постоянно был защищен полезными минералами и микроэлементами, а также витаминами. В этой статье мы расскажем, какие препараты стоит принимать для того, чтобы избежать болезней суставов, связок и мышц.

Какие витамины пить для костей, хрящей, суставов и связок?

Прежде всего телу, а также опорно-двигательной системе, необходим кальций. Именно этот микроэлемент укрепляет кости, препятствует их ломкости. Кроме того, он способствует росту ногтей, а также волос. Но дело в том, что этот микроэлемент очень легко вымывается из организма и тяжело усваивается. Около 80% всего кальция выходит из организма вместе с мочой. Это связано с тем, что в организме недостаточно других микроэлементов, витаминов, для его усваивания.

Чтобы он усвоился, необходимо присутствие в пище витаминов D3, а также К, А и Е. Соответственно для этого необходимо сбалансированное питание. Но существуют определенные группы людей, которые не способны питаться так, как необходимо для организма. В основном это относится к спортсменам и бодибилдерам, которые следят за своим весом и не стремятся набирать жировую массу. Соответственно для таких категорий населения, а также для тех, кто болеет болезнями суставов, созданы специальные витамины и минеральные комплексы для костей, суставов, мышц и связок. Стоит отметить, что для укрепления костной ткани и препятствия переломов, принимаются другие вещества, нежели те, которые необходимы для связок и мышц.

Витамины для суставов

Витамины для суставов и костей в аптеке: названия, список

Представляем список самых эффективных лекарств для костей:

1. Компливит. Этот препарат назначается в основном для тех, у кого имеются какие-то определенные переломы или артроз суставов. Этот витаминный комплекс помогает восстанавливать костную ткань, а также делает кости более эластичными, гибкими. Эффективен для тех, кто страдает остеопорозом и недостатком кальция в организме.

   Компливит

2. Коллаген Ультра. Этот препарат назначается для связок, мышц, а также хрящевой ткани. Он восстанавливает хрящевые мениски, а также способствует регенерации тканей опорно-двигательного аппарата. Изготовлен из костей животных, соответственно альтернативой такому лечению служит использование желатина. Как бороться с болезнями суставов при помощи желатина, можно найти здесь. Это отличная замена дорогостоящим препаратам и витаминам, в составе которых содержится желатин.

   Коллаген Ультра

3. Orthomol arthro Plus. Этот препарат в основном назначается людям в возрасте, у которых не хватает в организме кальция и кости становятся очень ломкими. Препарат восстанавливает баланс кальция. В основном в составе находится кальций, а также витамин Д3, для того чтобы он усваивался. Это существенно снижает вероятность переломов, ушибов в зрелом возрасте.

   Orthomol arthro Plus.

4. Антиоксикапс. Назначается в основном после серьезных травм, переломов, для восстановления костной ткани после аварии и раздробления. В составе находится широкий список витаминов, а также микроэлементов и минералов, непосредственно для восстановления костной ткани и быстрого срастания костей.

   Антиоксикапс

5. Кальцемин Адванс — этот препарат содержит кальций, а также витамин Д3, который способствует усваиванию микроэлемента. Дело в том, что это практически полный аналог Кальция Д3 Никомед. В основном он назначается как раз после переломов и женщинам после 50 лет, для профилактики остеопороза. Обратите внимание, что подобные препараты могут вызвать запор. Соответственно во время приема таких витаминных добавок необходимо правильно питаться, а также увеличить количество клетчатки, овощей и фруктов в вашем рационе.

   Кальцемин Адванс

Препараты для суставов для пожилых и спортсменов

Обратите внимание, что только лишь витаминов и минералов для восстановления костной ткани недостаточно. Необходимо сбалансировать питание, а также выполнять лечебную физкультуру, которая направлена на быстрое выздоровление и восстановление после каких-либо травм. Также стоит обратить внимание, что изнашиванию суставов и проблем с ними способствует как раз лишний вес. Соответственно придется его снизить. Потому что именно на коленный и тазобедренный сустав осуществляется вся нагрузка, в том случае, если человек толстый, и его масса тела выше нормы.

Придется сбалансировать питание, отказаться от жирных продуктов и копченостей, а также высококалорийной, углеводистой пищи. Замените некоторые продукты белковыми, а также выбирайте в пищу большое количество клетчатки и растительной пищи. Она невысокой калорийности, содержит небольшое количество углеводов, при этом способствует выведению из организма шлаков и вредных веществ, способствует снижению веса.

Витамины

Обратите внимание, что спортсменам лучше всего принимать хондропротекторы. Потому как именно они восстанавливают суставы, препятствуют их повреждению. При этом людям пожилого возраста необходимы абсолютно другие вещества, которые уже не вырабатываются в организме.

Из-за этого кальций, а также некоторые минералы не усваиваются. Соответственно в первую очередь страдают кости и суставы. Они отличаются повышенной ломкостью. Для пожилых людей разработано несколько препаратов, которые помогают вводить в организм все необходимые вещества для суставов и костей.

Среди них такие:

• Доппельгерц Sensation
• Рыбий жир
• Витамины Омега 3
• Сустамол Артро плюс

Больные суставы

Для спортсменов рекомендуют:

• Хондроитин и Глюкозамин. Эти препараты препятствуют возникновению хруста во время тяжелых физических нагрузок. Кроме того, восстанавливают суставы, препятствуют их поражениям и повреждениям.
• Спортсменам полезны Омега 3 жирные кислоты, также рекомендуем препараты, содержащие серу для восстановления мышц и связок.

Для профилактики недугов суставов, рекомендуем правильно питаться и принимать витаминные препараты в период межсезонья.

ВИДЕО: Витамины для суставов

heaclub.ru

Лекарства для костей

	Хорошая переносимость. Качественный, оригинальный препарат. Педиатры и деткам его назначают по показаниям. Практически всем трихологическим пациентам назначаю сдать кровь на витамин Д, и практически у…
	Замечательный препарат, который можно применять как при переломах, так и при остеопорозе. При переломах с длительной иммобилизацией назначаю препарат пожилым пациентам, в результате ни разу не наблюд…
	Хороший препарат, содержащий кальций и другие микроэлементы, рекомендую к широкому применению у всех слоёв населения, особенно в детском возрасте, при проблемах с зубами и суставми, содержит витаимин …
	Препарат “Бивалос” показан при проявлениях остеопороза. На фоне его применения кости становятся крепкими. Но также важно, что кость становится устойчивой к падениям и ударам, чего не происходит на дру…
	Использую данный препарат в практике уже длительный период, получаю очень хорошие результаты (по результатам оценки денситометрии в динамике, приросту костной массы), переносимость пациентами в больши…
	Препарат для укрепления костной ткани, показан при снижении плотности костной ткани, что встречается при постменопаузальном остеопорозе. Важно соблюдать правила приёма препарата, чтобы не допустить ос…
	“Ризендрос” действует на состояние костной ткани человека. Основное действующее вещество – ризедронат натрия, он замедляют разрушение кости как при патологических состояниях, так и с возрастом. В сост…
	Невысокая цена. Доступный в аптечной сети. “Фосаванс” действует на состояние костной ткани человека. Основное действующее вещества алендронат натрия и холекальциферол, они замедляют разрушение кости …
	Из всех аналогов – самый недорогой по цене. Доступность в аптеках, выписывается без рецепта. Хорошо себя зарекомендовавший препарат “Фероза” является не гормональным препаратом, который стимулирует ос…
	Российский препарат золендроновой кислоты, используется для лечения остеопороза. Капельница делается один раз в год. В течение года отмечается прирост минеральной плотности кости. Хорошее соотношение …
	Препарат высокоэффективен при костных метастазах, в том числе рака молочной железы, рака щитовидной железы, рака предстательной железы. В отличии от других препаратов, золедроновая кислота (зомета, ре…

protabletky.ru

Натуральное средство для укрепления костей и суставов

Натуральное средство для укрепления костей и суставов

Откройте для себя невероятно вкусный, а главное, полностью натуральный рецепт для укрепления костей и суставов.

Когда речь заходит о здоровье костей и суставов, ошибочно было бы полагать, что сделать это возможно лишь при помощи медицины.

На самом деле вы можете использовать и натуральные альтернативы, которые нам подарила сама природа. Они могут стать дополнением к лечению или даже основным средством для укрепления костей и суставов (в зависимости от случая).

Поскольку мы говорим о поддержке и «опоре» всего своего организма, то важно обращать внимание на любой дискомфорт и недомогание. Эти состояния не должны ограничивать нашу повседневную деятельность и быть слишком длительными.

Только принимая своевременные меры вы можете избежать осложнений и снижения качества жизни.

Следует учитывать и тот факт, что с годами наш организм неизбежно «изнашивается». Очень часто боль в костях и суставах появляется как следствие воспалительных процессов, инфекций, травм и различных хронических заболеваний.

И хотя симптомы могут быть разными, каждый человек в определенный момент своей жизни сталкивается с подобными проблемами, и это нормально. Когда это случается, после консультации с врачом, люди выбирают разные способы для укрепления костей и суставов.

У кого-то есть совершенно четкие предписания врача, которым необходимо следовать, а те, у кого их нет, могут воспользоваться альтернативными методами: если обобщить, то это здоровый образ жизни и лекарства натурального происхождения.

Благо, природа подарила нам бесчисленное количество эффективных лекарств. Не зря же многие медицинские препараты сделаны на основе натуральных ингредиентов или, по крайней мере, имеют их в своем составе. Это различные растения, семена, масла и т.д.

Натуральные средства для укрепления костей и суставов

Мы собираемся предложить вашему вниманию рецепт одного натурального средства, которое содержит противовоспалительные и антиоксидантные ингредиенты.

Будучи усвоенными организмом, они укрепляют кости и минимизируют риск развития заболеваний суставов. Для этого мы объединили определенные семена с пчелиным медом, изюмом и желатином. И получился отличный источник питательных веществ, способных снижать воспаление и дискомфорт.

Кроме того, этот вариант натурального лечения отличается высоким содержанием природных ферментов, пищевых волокон и аминокислот, поглощение которых укрепляет кости и суставы естественным образом, что, конечно, уменьшает вероятность рецидива болезней. Еще можно отметить следующие его преимущества:

 

• Кальций и магний, входящие в его состав, — необходимые минералы, которые помогают поддерживать плотность костной ткани, особенно когда появилась тенденция «износа».
• Лекарство содержит и небольшое количество калия, а это, как известно, одно из питательных веществ, способное уравновешивать уровни натрия и помогающее предотвратить задержку жидкости в организме.
• Содержит значительное количество жирных кислот Омега-3, которые, помогают уменьшить воспаление тканей и решить проблемы с кровообращением.
• Белки с высокой биологической ценностью, в дополнение к витаминам и антиоксидантам, помогают поддерживать выработку коллагена для защиты суставов.
• Наконец, при регулярном потреблении это натуральное лекарство обеспечивает еще и дополнительный заряд энергии. Таким образом, вы можете повысить свою физическую и умственную работоспособность в течение дня.

Рецепт натурального средства для укрепления костей и суставов

 

Ингредиенты:

• 2 столовые ложки тыквенных семечек2 столовые ложки семян кунжута
• 2 столовые ложки неприправленного желатина
• 5 столовых ложек семян льна
• 3 столовые ложки изюма1 чашка меда

Способ приготовления:

1. Сначала вы кладете семена, желатин и изюм в блендер, заливая все чашкой меда.
2. Затем вы включаете блендер на максимальную скорость и смешиваете все в течение 2 или 3 минут до получения однородной массы без комочков.
3. После этого вы просто переливаете получившийся продукт в выбранную емкость с крышкой и ставите ее в холодильник.

Способ потребления:

• Принимать данное лекарство следует преимущественно натощак с утра.
• Повторить прием можно перед обедом и, при желании, перед ужином.
• Для достижения желаемого эффекта прием этого натурального лекарства должен быть регулярным и продолжительным.
• Если вам тяжело есть его так, можете развести в стакане воды, например.
• Храните в холодильнике (не более 2 месяцев).

Другие рекомендации

Чтобы оптимизировать результаты этого натурального лечения, следует правильно и сбалансированно питаться. А потому мы настоятельно рекомендуем:

1. Ограничить потребление газированных напитков, натрия, сахаров и фаст-фуда.
2. Увеличить потребление фруктов, овощей, постного мяса и цельных зерен.
3. Пить растительное молоко (желательно обогащенное кальцием и магнием) для укрепления костей и суставов.
4. Если вы страдаете от воспалений и задержки жидкости в организме, обязательно пейте много воды и различных диуретиков (натурального происхождения).
5. И последнее, но не менее значимое: не забывайте про необходимость физической активности с учетом ваших индивидуальных предпочтений и способностей.

P.S. А вы тоже порой чувствуете боль или жесткость в суставах? Вы беспокоитесь за здоровье своих костей? Тогда попробуйте приготовить это натуральное средство, поверьте, оно станет вашим верным союзником в борьбе за поддержание здоровья и силы.

 

Источник

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

trendru.info

Искривление пальцев ног – Деформация пальцев ног: разновидности, симптомы, как лечить

Деформация пальцев ног, причины и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [~PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 50
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 800
            [WIDTH] => 577
            [FILE_SIZE] => 87769
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/d82
            [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
            [~src] => 
            [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ALT] => Панина Валентина Викторовна
            [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 50
    [DETAIL_TEXT] => 
    [~DETAIL_TEXT] => 
    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [ACTIVE_FROM] => 
    [~ACTIVE_FROM] => 
    [DATE_ACTIVE_TO] => 
    [~DATE_ACTIVE_TO] => 
    [ACTIVE_TO] => 
    [~ACTIVE_TO] => 
    [SHOW_COUNTER] => 
    [~SHOW_COUNTER] => 
    [SHOW_COUNTER_START] => 
    [~SHOW_COUNTER_START] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [IBLOCK_ID] => 10
    [~IBLOCK_ID] => 10
    [IBLOCK_CODE] => reviews
    [~IBLOCK_CODE] => reviews
    [IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [~IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [CREATED_BY] => 1
    [~CREATED_BY] => 1
    [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [~CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [MODIFIED_BY] => 1
    [~MODIFIED_BY] => 1
    [USER_NAME] => (admin)  
    [~USER_NAME] => (admin)  
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [EXTERNAL_ID] => 107
    [~EXTERNAL_ID] => 107
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
    [EDIT_LINK] => 
    [DELETE_LINK] => 
    [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 
    [IPROPERTY_VALUES] => Array
        (
        )

    [FIELDS] => Array
        (
            [ID] => 107
            [CODE] => 
            [XML_ID] => 107
            [NAME] => Панина Валентина Викторовна
            [TAGS] => 
            [SORT] => 100
            [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

            [PREVIEW_PICTURE] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                    [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DETAIL_TEXT] => 
            [DETAIL_PICTURE] => 
            [DATE_ACTIVE_FROM] => 
            [ACTIVE_FROM] => 
            [DATE_ACTIVE_TO] => 
            [ACTIVE_TO] => 
            [SHOW_COUNTER] => 
            [SHOW_COUNTER_START] => 
            [IBLOCK_TYPE_ID] => content
            [IBLOCK_ID] => 10
            [IBLOCK_CODE] => reviews
            [IBLOCK_NAME] => Отзывы
            [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
            [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
            [CREATED_BY] => 1
            [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODIFIED_BY] => 1
            [USER_NAME] => (admin)  
        )

    [PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

        )

    [DISPLAY_PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                )

        )

    [IMAGE] => Array
        (
            [RETINA_SUPPORT] => 1
            [ORIGIN] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                )

            [X2] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 264
                    [height] => 366
                    [size] => 49035
                )

            [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg"
            [X1] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 132
                    [height] => 183
                    [size] => 14952
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                )

        )

)

cmrt.ru

Деформация пальцев ног — виды, симптомы, лечение — Симптомы

Считается, что проблемы с пальцами ног – это заслуга обуви, которую каждый из нас носит. У женщин, с возрастом часто возникает вопрос о том, как исправить деформацию пальцев ног. Именно из-за обуви на высоком каблуке, которую часто носят женщины, эта проблема возникает у них значительно чаще, чем у мужчин. Исходным фактором, поражающим пальцы ног, является плоскостопие, развивающееся от неудобной, узкой или тесной обуви. Данный фактор касается и женщин и мужчин. Мышцы и сухожилия, отвечающие за полноценную работу стопы, неестественно растягиваются и ослабевают. Поэтому лечение начавшейся деформации пальцев стопы должно начинаться с исправления плоскостопия.

Деформация мизинца и второго пальца

Деформация пальцев ног подразделяется на два основных типа – когтеобразная и молоткообразная. Оба типа деформации затрагивают форму каждого пальца стопы. Чаще всего искривление фаланг, с образованием костных мозолей, сопровождающееся постоянным болевым синдромом, происходит в тот момент, когда деформация мизинца переходит в фиксированную стадию – мягкие ткани и грубеющая кожа более не могут смягчать травмирующее давление обуви на палец.

Деформация второго пальца, из-за укороченной обуви, создаёт аналогичную ситуацию и так же сопровождается болезненными ощущениями. Почему именно второго пальца? Обычно длина пальцев стопы от первого до пятого убывает – так называемая «египетская стопа». Но у 10% людей второй палец длиннее первого, это не патология и называется «пальцем Мортона». Форма стопы, с такой длиной второго пальца, называется «греческой».

В случае наличия пальца Мортона, на него приходится особая нагрузка при ходьбе, что может и спровоцировать деформацию. Стопа человека представляет собой подвижное образование, состоящее из:

• • 7 костей предплюсны;
  • 5 костей плюсны;
  • пальцев, состоящих из фаланговых костей.

Переплетённые мышцами и связками, эти кости поддерживают свод стопы, амортизирующей при касании твёрдой поверхности. Поэтому исправления любых возникших деформаций стопы зависят от состояния всех её костей.

Люди, определённых профессий, связанных с сильной и частой нагрузкой на стопу, бывают, подвержены её повреждению, развитию деформации и последующего болевого синдрома. Например, это касается, балета, тяжёлой атлетики, других видов деятельности, связанных с поднятием и перемещением тяжестей.

Деформация первого пальца

Деформация костей на первом или большом пальце стопы – наиболее широко распространённая патология, развивающаяся со временем, из-за узкой обуви, особенно с каблуком. Болевые ощущения начинаются с образования постоянного, бокового мозоля мягких тканей, в районе сустава двух фаланговых костей первого пальца

Если не будет принято соответствующих мер, начинает формироваться костный мозоль-нарост. Это новообразование, лечить которое достаточно сложно, называется бурситом и может спровоцировать воспалительный процесс. В странах, где население не применяет обувь или использует сандалии, состоящие из одной подошвы, бурсит полностью отсутствует. То есть деформация пальцев стопы не проявляется. Именно поэтому за состоянием стопы следует следить, начиная с младенческого возраста.

Пальчики младенца, имеют ещё не окрепшие кости, которые особенно легко поддаются деформации. В среднем, в 2 года у младенца ещё нет выраженного свода стопы, что создаёт впечатление плоскостопия. Однако окончательно свод стопы формируется у ребёнка к 5-6 годам. Именно в этот период особенно внимательно следует уберегать ребёнка от деформирующих стопу нагрузок и пользоваться максимально удобной обувью. Необходимо помнить о том, что в течение всей жизни человека, его вес тела в 50-100 кг удерживается стопами, размером в 20-40 см. Это значительная нагрузка, учитывая подвижность при ходьбе и беге.

По данным мировой статистики 80% населения Земли страдают различной степенью плоскостопия. Оно является первопричиной деформации пальцев стопы, поэтому профилактика должна быть направлена на создание оптимальной, в ортопедическом отношении, обуви и нормированию нагрузок на стопы.

Причины деформации

Различают множество причин, из-за которых наблюдается деформация пальцев на ногах. В основном, это серьезные патологии и заболевания.

1. 1. Плоскостопие – основная причина возникновения деформации пальцев стопы. Эта патология может возникать, как осложнение целого ряда заболеваний, когда нарушение обмена веществ или травмы способны искривить фаланги пальцев. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет и псориаз.
   2. С возрастом у человека увеличивается риск ухудшения состояния сосудистой системы – атеросклероз. Данное заболевание может вызвать ухудшение кровоснабжения, когда конечность не получает нужного количества «питания».
   3. Не редкость простой или ревматоидный артрит, ревматоидный бурсит и другие патологии с той же этиологией. Осложнения данных заболеваний приводят к тому, что искривление пальцев ног становится неминуемым. Такие же последствия могут иметь частые переохлаждения ног. Лечение осложнено необходимостью проведения комплексного лечения первопричины и непосредственно пальцев.

Иногда, деформация является наследственной, но чаще – приобретённой. Если вовремя принять меры, можно избежать деформации, не начиная длительное лечение. С раннего возраста необходимо правильно подбирать удобную качественную обувь. При первых же признаках боли в стопе – обратиться за профессиональной консультацией врача.

Методы лечения

Деформированные пальцы стопы могут быть излечены с помощью физиотерапевтических методов или же с использованием оперативного вмешательства. Всё зависит от степени пораженности процессом деформации костей стопы.

Если речь идёт об инфекционной природе поражения суставных сумок, как в случае бурсита, используются антисептики и антибиотики. В этом случае деформируется не костная ткань, можно обойтись без обширного хирургического вмешательства. Обязательно применяются фиксирующие повязки для того, чтобы избежать дополнительного повторного травмирования суставов.

Все виды деформаций стопы и её пальцев связаны с болью, проявляющейся импульсно или постоянно. Для того чтобы избежать этого, при первых же подозрениях на отклонение от нормы, необходимо обращаться к врачу за профессиональной помощью.

Часть мышц, отвечающих за работу стопы, крепится своими сухожилиями непосредственно к основным фалангам большого пальца и мизинца. Эти два пальца первыми испытывают давление в некомфортной обуви. Запущенная деформация пальцев стопы требует оперативного вмешательства для того, чтобы лечение было эффективным.

Этиология

Причиной вальгусной деформации большого пальца и других пальцев ног могут быть такие заболевания:

• ревматоидный артрит;
• атеросклероз;
• псориаз;
• плоскостопие;
• патологии суставов;
• возрастные изменения;
• последствия травмы;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Кроме патологических процессов, которые становятся причиной деформации суставов большого пальца ноги, следует выделить и внешние факторы воздействия:

• постоянное ношение обуви на высоком каблуке или слишком узкой;
• продолжительные статические нагрузки.

Нужно отметить, что в большинстве случаев, вне зависимости от этиологического фактора, деформации подвергаются косточки большого пальца ноги и мизинцы. Далеко не всегда исправить деформацию ступни можно консервативными методами. В некоторых случаях патологию можно исправить только путём операбельного вмешательства.

Определить точную причину развития такого нарушения может только врач, поэтому не рекомендуется устранять её самостоятельно.

Классификация

По характеру проявления деформация пальцев на ногах может быть:

• молоткообразная;
• когтеобразная.

В свою очередь, молоткообразная деформация пальцев на ноге может быть:

• фиксированной;
• нефиксированной.

Во втором случае патологию можно исправить путём массажа и специальных упражнений. Если на этом этапе не начать лечение, то недуг переходит в фиксированную форму, то есть сустав пальца становится неподвижным.

Отдельно выделяют классификацию деформаций пальцев ног по стадии развития:

• первая стадия – нарушение незначительное, неудобств человеку не доставляет;
• вторая стадия – искривление может доходить до 30 градусов, при ходьбе возникает боль;
• третья стадия – деформация доходит до 50 градусов, боли носят постоянный хронический характер;
• четвёртая стадия – смещение больше чем на 50 градусов, сильная боль, сложности с выбором обуви.

Исключить развитие осложнений можно, если начать лечение на первой-второй стадии.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет включать в себя следующие признаки:

• боль, характер и длительность которой будет зависеть от стадии развития деформации кости и направления;
• покраснение и припухлость кожи в области поражённого сустава;
• изменение походки.

При усугублении патологического процесса в области стоп, клиническая картина может дополняться следующими клиническими признаками:

• боль носит уже не периодический, а постоянный характер, становится более выраженной;
• сложности с подбором обуви, привычные модели вовсе невозможно носить;
• быстрая утомляемость в ногах, даже при непродолжительной физической активности.

Кроме этого, общий симптомокомплекс будет дополняться специфическими признаками, в зависимости от того, что именно стало причиной развития такого патологического процесса.

При сахарном диабете возможно проявление таких дополнительных симптомов:

• отёчность ног, что особенно ощущается к вечеру;
• покраснение кожного покрова, образование кровоподтёков;
• зуд на коже;
• постоянная жажда, но при этом наблюдается сухость во рту;
• потеря веса, без видимой на то причины;
• общее ухудшение самочувствия.

При псориазе, кроме деформации суставов, будут присутствовать такие симптомы:

• высыпания на коже;
• субфебрильная температура тела;
• зуд в месте высыпаний;
• высыпания могут шелушиться;
• в месте высыпаний со временем образуются корочки.

В зависимости от формы недуга высыпания могут быть не только на коже тела, но и в области головы, на ногтевых пластинах.

Деформация стоп и пальцев ног может быть последствием ожирения, так как при лишней массе тела на опорно-двигательный аппарат оказывается неоправданная нагрузка, что и приводит к развитию патологий суставов. Кроме этого, может развиваться сахарный диабет, который также приводит к деформации суставов.

Вне зависимости от того, какая именно клиническая картина имеет место, нужно обращаться к врачу, так как своевременное лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление и снижает риск развития рецидивов.

Диагностика

Программа диагностических мероприятий будет зависеть от того, какой симптомокомплекс имеет место. В этом случае первичный осмотр проводит ортопед или травматолог. Дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов:

• хирург;
• невропатолог;
• дерматолог;
• гастроэнтеролог.

Первоочерёдно проводится физикальный осмотр, со сбором личного анамнеза и установлением полной клинической картины. Кроме этого, проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• если есть подозрение на сахарный диабет – ОАК и БАК, анализ крови на сахар;
• гормональные исследования;
• рентгенография в нескольких проекциях.

При подозрении на болезни, которые не имеют прямого отношения к опорно-двигательному аппарату, могут назначать дополнительные методы исследования.

Лечение

Лечебные мероприятия будут направлены в первую очередь на устранение первопричинного фактора. В целом лечение может включать в себя следующие мероприятия:

• приём медикаментов для снятия болевых ощущений и воспаления тканей;
• использование специальных ортопедических целей;
• гимнастические упражнения и курс ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• ортопедическая коррекция, которая проводится при помощи специальных бинтов.

Кроме этого, врач может назначить специальную диету, если причиной патологии стало ожирение или сахарный диабет.

Лечение народными средствами в большинстве случаев неэффективно. Такими методами терапии можно добиться только снятия острой симптоматики.

Если начать лечение своевременно, то в большинстве случаев прогноз благоприятный. Однако многое будет зависеть и от первопричинного фактора.

Профилактика

К сожалению, в этом случае нельзя выделить специфические методы профилактики, так как это следствие определённого заболевания, а не отдельный патологический процесс. Снизить риск развития недугов, которые входят в этиологический перечень, можно, если выполнять следующее:

• умеренные физические нагрузки и достаточное количество двигательной активности;
• правильное, сбалансированное питание;
• профилактика недугов опорно-двигательного аппарата.

Помимо этого, нужно своевременно обращаться к доктору, при возникновении любых признаков нарушения здорового функционирования организма.

Плоскостопие

Распространённой причиной искривления на ногах считается плоскостопие. Свод стопы опущен, постепенно мышцы теряют тонус. Как результат, пальцы ног скрючиваются, происходит деформация. Плоскостопие не влияет на искривление большого пальца.

Медицине известно две разновидности патологии. Первая, когтеобразная, способна изменить все пальчики на ногах, кроме большого. Происходит по причине потери тонуса коротким мышечным сгибателем. Пальцы словно заворачиваются внутрь стопы. Вторая, молоткообразная, способна искривить исключительно мизинец. Происходит, когда тонус мышцы длинного сгибателя повышается. Мизинец искривляется, загибается подниз стопы.

Когтеобразная патология

При когтеобразной патологии пациенту постепенно становится неудобно передвигаться. Если промедлить и допустить деформацию костей, нормальное движение перестанет быть возможным, начнёт сопровождаться ужасными болевыми ощущениями. Лечение деформации возможно лишь при оперативном вмешательстве.

Молоткообразная деформация

В случае молоткообразной деформации важно обращать внимание на степень поражения. Если нарушение не фиксировано, присутствует возможность выпрямить мизинец руками, выполнять действие призван доктор. Если степень поражения становится фиксированной, избавиться от патологии нелегко даже при помощи медицинского лечения. Искривленный мизинец мешает нормальному хождению, вызывает болевые ощущения.

Деформация большого пальца на ногах

Вальгусная деформация стопы – искривление большого пальца. Указанный дефект чрезвычайно распространен среди заболеваний суставов. В процессе возникновения патологии искривляется сустав большого пальца на ноге. На месте повреждения сустава появляется косточка, вызывающая неприятные ощущения, сопровождающиеся болями.

В первое время косточка большого пальца не мешает пациенту, многие не придают значения шишке. Постепенно распухая, повреждение создаёт массу неудобств. Подбор обуви становится проблематичным.

Искривление большого пальца считается сложным дефектом, в большинстве случаев приписывается оперативное лечение. Заболевание различает 4 стадии:

1. Не слишком заметное искривление, не вызывающее симптомов, неприятностей и болевых ощущений.
2. Становится заметно, что большой палец ноги смотрит в обратную сторону, периодически возникает боль.
3. Смещение пальца становится ярко выраженным, заметно появление косточки. Болевые ощущения возникают чаще, выбор обуви вызывает затруднения.
4. Палец смещен, болевые ощущения становятся постоянными спутниками.

Причины возникновения искривления

Отдельные виды деформации пальцев стопы возникают по причине врожденной плоскостопии, внешние факторы часто становятся раздражителями.

1. Неправильно подобранная обувь провоцирует искривление пальцев ног. Нельзя приобретать обувь не по размеру либо отдавать предпочтение красивой, но неудобной обуви.
2. Частые походы на каблуках, на большие расстояния, лишающие стопу возможности отдохнуть.
3. Генетическая предрасположенность к ОДА заболеваниям повышает риск возникновения деформации пальцев.

Если человек перенес определенный ряд заболеваний, деформация способна возникнуть как разновидность осложнения. К подобным заболеваниям относят:

• Псориаз;
• Сахарный диабет;
• Артрит;
• Повреждение мышц голени и стопы.

Симптомы возникновения искривления

Заболевание способно возникать внезапно, не заметить первичные симптомы достаточно сложно. Первым признаком становится боль в области пальца, когда дотрагиваешься до него. Особенно остро боль проявляется, когда палец находится в закрытой, тесной обуви. Постепенно боль становится сильнее, проявляется даже при ходьбе босыми ногами.

В области искривленных конечностей часто возникают мозоли. Визуально видно, что пальцы ног изменяют внешний вид, цвет. При несвоевременном лечении на поверхности возникают небольшие язвочки.

Как лечить искривление

Искривление пальцев ног лечится индивидуально. Зависит от вида деформации заболевания, стадии развития. Методы выбираются консервативные, при помощи медицинских препаратов и терапий, либо оперативные, в случаях позднего обращения к врачу.

На ранних стадиях врач рекомендует симптоматическое лечение, подразумевающее использование различных приспособлений: специальная обувь, использование супинаторов, накладывание специальных корректоров либо ношение небольших валиков между пальцами. Приспособление требуется для регулирования пальцев на ногах в правильном положении, помогая избавиться от дальнейшей деформации стопы.

При консервативной терапии врач стремится к избавлению пациента от болевых ощущений. Если происходит искривление большого пальца, важно снять воспалительный процесс. Пациенту прописывают курс препаратов, снимающих боль, дополнительные процедуры, чтоб пальчики ног не искривлялись.

Если искривление большого пальца либо мизинца прогрессирует, рекомендуются специальные стяжки. Приспособления надевают через стопу на искривленный палец, носят в течение нескольких часов. Важно регулировать процесс ношения стяжки, она перекрывает нормальное кровообращение.

Народные средства для лечения искривления

Многие люди, жалующиеся на искривление пальцев, прибегают к применению народных средств. Методы действительно эффективны, если дефект только начал проявляться и полагается действовать быстро. Ни один народный метод не обеспечит полноценное лечение, правильнее обратиться к врачу.

При помощи народных средств получится снять болевые ощущения стопы, если предстоит сложный день. Допустимо использовать разнообразные ванночки для ног как вспомогательное средство в период основного лечения.

Гимнастика для искривленных конечностей

Отдельные служители медицины утверждают, что на ранних стадиях искривления пальцев допустимо применить гимнастику, помогающую избежать перехода заболевания на осложнённые стадии. Потребуется выполнять зарядку ежедневно утром и вечером.

Разминку нужно проводить раздвиганием и сдвиганием пальцев. Потом похлопать ими по полу. Затем приступать к основному упражнению — сбору маленьких предметов с пола при помощи пальцев ног. Подобная гимнастика полезна при искривлении, при плоскостопии.

Оперативное вмешательство

Помните, полностью избавиться от искривления пальцев на ногах получится, если обратиться к врачу на первой стадии заболевания. Провести лечение недостаточно, придется отыскать причины появления дефекта. Хороший врач расскажет о верном выборе обуви, определит, не является ли искривление осложнением болезни, составит прогноз.

Если лечение пальцев ног не выполнено вовремя, нужно понимать, что оперативное вмешательство обязательно. Описанные методы не устранят основные причины искривления и станут вспомогательными для улучшения состояния пациента.

Операция происходит не для изменения эстетичной формы, а чтобы предотвратить возможное развитие болезни. В ходе операции врач удаляет часть фаланги пальца, без которой напряжение в мышцах придет в норму, человек снова почувствует себя здоровым. Операция считается несложной, частичное лечение потребуется, полное восстановление пациента происходит в течение 30-50 дней.

Возможности рецидива

После операции пациент должен прислушиваться к рекомендациям врача. Если лечение проведено правильно, в период после операции пациент берегся, рецидив заболевания невозможен. Когда пациент не обращает внимания на предписания доктора, продолжает обычный жизненный график, искривление пальцев возможно даже после операции.

Искривление – не приговор к ношению некрасивой обуви либо болезненной ходьбе. Это сигнал, что нужно прислушаться к здоровью.

simptomi.online

Искривление пальцев на ногах: патология и её лечение

Искривление пальцев ног для современного человека не редкость. Большинство пациентов, приходящих с нарушением – женщины. Связано случившееся с женской любовью носить обувь на каблуках, иногда не по размеру. Считается, заболевание несерьёзное, однако запоздавшее обращение внимания на подобную деформацию приводит к неприятным последствиям и длительному лечению.

Плоскостопие

Распространённой причиной искривления на ногах считается плоскостопие. Свод стопы опущен, постепенно мышцы теряют тонус. Как результат, пальцы ног скрючиваются, происходит деформация. Плоскостопие не влияет на искривление большого пальца.

Плоская стопа

Медицине известно две разновидности патологии. Первая, когтеобразная, способна изменить все пальчики на ногах, кроме большого. Происходит по причине потери тонуса коротким мышечным сгибателем. Пальцы словно заворачиваются внутрь стопы. Вторая, молоткообразная, способна искривить исключительно мизинец. Происходит, когда тонус мышцы длинного сгибателя повышается. Мизинец искривляется, загибается подниз стопы.

Когтеобразная патология

При когтеобразной патологии пациенту постепенно становится неудобно передвигаться. Если промедлить и допустить деформацию костей, нормальное движение перестанет быть возможным, начнёт сопровождаться ужасными болевыми ощущениями. Лечение деформации возможно лишь при оперативном вмешательстве.

Молоткообразная деформация

В случае молоткообразной деформации важно обращать внимание на степень поражения. Если нарушение не фиксировано, присутствует возможность выпрямить мизинец руками, выполнять действие призван доктор. Если степень поражения становится фиксированной, избавиться от патологии нелегко даже при помощи медицинского лечения. Искривленный мизинец мешает нормальному хождению, вызывает болевые ощущения.

Деформация большого пальца на ногах

Вальгусная деформация стопы – искривление большого пальца. Указанный дефект чрезвычайно распространен среди заболеваний суставов. В процессе возникновения патологии искривляется сустав большого пальца на ноге. На месте повреждения сустава появляется косточка, вызывающая неприятные ощущения, сопровождающиеся болями.

В первое время косточка большого пальца не мешает пациенту, многие не придают значения шишке. Постепенно распухая, повреждение создаёт массу неудобств. Подбор обуви становится проблематичным.

Искривление большого пальца считается сложным дефектом, в большинстве случаев приписывается оперативное лечение. Заболевание различает 4 стадии:

1. Не слишком заметное искривление, не вызывающее симптомов, неприятностей и болевых ощущений.
2. Становится заметно, что большой палец ноги смотрит в обратную сторону, периодически возникает боль.
3. Смещение пальца становится ярко выраженным, заметно появление косточки. Болевые ощущения возникают чаще, выбор обуви вызывает затруднения.
4. Палец смещен, болевые ощущения становятся постоянными спутниками.

Причины возникновения искривления

Отдельные виды деформации пальцев стопы возникают по причине врожденной плоскостопии, внешние факторы часто становятся раздражителями.

1. Неправильно подобранная обувь провоцирует искривление пальцев ног. Нельзя приобретать обувь не по размеру либо отдавать предпочтение красивой, но неудобной обуви.
2. Частые походы на каблуках, на большие расстояния, лишающие стопу возможности отдохнуть.
3. Генетическая предрасположенность к ОДА заболеваниям повышает риск возникновения деформации пальцев.

Пальчики на ногах

Если человек перенес определенный ряд заболеваний, деформация способна возникнуть как разновидность осложнения. К подобным заболеваниям относят:

• Псориаз;
• Сахарный диабет;
• Артрит;
• Повреждение мышц голени и стопы.

Симптомы возникновения искривления

Заболевание способно возникать внезапно, не заметить первичные симптомы достаточно сложно. Первым признаком становится боль в области пальца, когда дотрагиваешься до него. Особенно остро боль проявляется, когда палец находится в закрытой, тесной обуви. Постепенно боль становится сильнее, проявляется даже при ходьбе босыми ногами.

В области искривленных конечностей часто возникают мозоли. Визуально видно, что пальцы ног изменяют внешний вид, цвет. При несвоевременном лечении на поверхности возникают небольшие язвочки.

Как лечить искривление

Искривление пальцев ног лечится индивидуально. Зависит от вида деформации заболевания, стадии развития. Методы выбираются консервативные, при помощи медицинских препаратов и терапий, либо оперативные, в случаях позднего обращения к врачу.

Обращение к врачу

На ранних стадиях врач рекомендует симптоматическое лечение, подразумевающее использование различных приспособлений: специальная обувь, использование супинаторов, накладывание специальных корректоров либо ношение небольших валиков между пальцами. Приспособление требуется для регулирования пальцев на ногах в правильном положении, помогая избавиться от дальнейшей деформации стопы.

При консервативной терапии врач стремится к избавлению пациента от болевых ощущений. Если происходит искривление большого пальца, важно снять воспалительный процесс. Пациенту прописывают курс препаратов, снимающих боль, дополнительные процедуры, чтоб пальчики ног не искривлялись.

Если искривление большого пальца либо мизинца прогрессирует, рекомендуются специальные стяжки. Приспособления надевают через стопу на искривленный палец, носят в течение нескольких часов. Важно регулировать процесс ношения стяжки, она перекрывает нормальное кровообращение.

Народные средства для лечения искривления

Многие люди, жалующиеся на искривление пальцев, прибегают к применению народных средств. Методы действительно эффективны, если дефект только начал проявляться и полагается действовать быстро. Ни один народный метод не обеспечит полноценное лечение, правильнее обратиться к врачу.

Ванночка для ног

При помощи народных средств получится снять болевые ощущения стопы, если предстоит сложный день. Допустимо использовать разнообразные ванночки для ног как вспомогательное средство в период основного лечения.

Гимнастика для искривленных конечностей

Отдельные служители медицины утверждают, что на ранних стадиях искривления пальцев допустимо применить гимнастику, помогающую избежать перехода заболевания на осложнённые стадии. Потребуется выполнять зарядку ежедневно утром и вечером.

Разминку нужно проводить раздвиганием и сдвиганием пальцев. Потом похлопать ими по полу. Затем приступать к основному упражнению – сбору маленьких предметов с пола при помощи пальцев ног. Подобная гимнастика полезна при искривлении, при плоскостопии.

Оперативное вмешательство

Помните, полностью избавиться от искривления пальцев на ногах получится, если обратиться к врачу на первой стадии заболевания. Провести лечение недостаточно, придется отыскать причины появления дефекта. Хороший врач расскажет о верном выборе обуви, определит, не является ли искривление осложнением болезни, составит прогноз.

Если лечение пальцев ног не выполнено вовремя, нужно понимать, что оперативное вмешательство обязательно. Описанные методы не устранят основные причины искривления и станут вспомогательными для улучшения состояния пациента.

Операция происходит не для изменения эстетичной формы, а чтобы предотвратить возможное развитие болезни. В ходе операции врач удаляет часть фаланги пальца, без которой напряжение в мышцах придет в норму, человек снова почувствует себя здоровым. Операция считается несложной, частичное лечение потребуется, полное восстановление пациента происходит в течение 30-50 дней.

Возможности рецидива

После операции пациент должен прислушиваться к рекомендациям врача. Если лечение проведено правильно, в период после операции пациент берегся, рецидив заболевания невозможен. Когда пациент не обращает внимания на предписания доктора, продолжает обычный жизненный график, искривление пальцев возможно даже после операции.

Искривление – не приговор к ношению некрасивой обуви либо болезненной ходьбе. Это сигнал, что нужно прислушаться к здоровью.

otnogi.ru

Искривление большого пальца на ноге: причины и лечения

Искривление большого пальца на ноге начинается задолго до проявления первых симптомов. Если запускаются внутренние процессы деформации сустава, остановить их можно ежедневными профилактическими мероприятиями, устранением причин, повлекших заболевание.

Симптомы искривления большого пальца на ноге

Деформация ступней знакома в большей степени женщинам вследствие любви к высоким каблукам, сдавливающим ногу туфлям. Еще до появления видимого искривления сустава большого пальца ноги заболевание можно распознать: боль при надевании обуви, отеки, натоптыши, следы сдавливания ног по краю туфель.

При игнорировании первых симптомов болезни, отсутствии лечения, профилактики болезнь прогрессирует, заявляет о себе:

• образованием хрящевого нароста на суставе большого пальца ноги — выпирающей косточкой;
• прогрессирующей плосковальгусной деформацией подошвы;
• мозолями на ногах;
• болью во время движения;
• отеками, застоем крови в нижних конечностях.

На этом этапе развития халюс вальгус (шишки) игнорировать заболевание не получится, именно запустив болезнь, многие обращаются к врачу. Косточка на суставе изменяет положение большого фаланга, заставляя отклоняться от анатомического положения на 50 и больше градусов, заходя кверху на соседний палец.

Причины вальгусного искривления

Причинами искривления суставов ступней считается генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, ведущие к слабости суставов, связок, мышц конечностей. Когда связки, мускулатура не могут держать кости в корсете, при воздействии внешних раздражающих факторов (неудобная обувь, удары, травмы) плюсневые кости разъезжаются, суставы деформируются, происходят подвывихи. В результате на косточках образуются хрящевые наросты.

Процесс видоизменения ног ускоряется при наличии избыточного веса, плоскостопия, при отсутствии лечения косточка нарастает быстрее. Воспалительный процесс усугубляет течение заболевания, провоцируя осложнения в виде подагры, артрита, артроза.

Если болезнь появилась у ребенка, имеет место травма ступней. Лечить детей стоит незамедлительно, в будущем вальгус ухудшит качество жизни человека.

Особенности проявления и степени

Вальгусные искривления большого пальца стопы различают по градусу бокового отклонения фаланги от нормального положения. Существует классификация:

• на начальной стадии халюс вальгус не различим, воспаление отсутствует, есть неприятные ощущения при надевании неудобной обуви;
• присутствует видимое незначительное отклонение большого пальца кнаружи от оси ступни, эпизодические боли;
• заметно значительное искривление фаланга, ногтя, шишка на суставе выпирает наружу, присоединяется воспалительный процесс, сопровождающийся частыми болями;
• искривление большого пальца четвертой степени заводит на соседний. Воспалительный процесс в шишке не прекращается, сопровождается краснотой, отечностью, болями при движении, подвижность сустава нарушена, стопа выглядит плоско, прогрессирует поперечное плоскостопие.

Вальгусная деформация сустава большого пальца ног распространенное заболевание ступней. Искривления: когтеобразное, молоткообразное, перекрещивающиеся пальцы, деформация Тейлора (искривляет мизинец) большому пальцу стопы не грозят.

Служба в армии молодых людей с вальгусной деформацией ступней определяется степенью развития болезни, нарушениями функциональности стопы. Как правило, речь идет о ст.68 Категории годности к военной службе, где указывается 4 степени: от 68а (не годен) до 68г (годен).

Методы Лечения искривления

Метод терапии вальгусного искривления зависит от степени поражения сустава стопы. Первая, вторая степень патологии поддаются лечению консервативными безоперационными методами. Сложные деформации, наличие сопутствующих осложнений корректируются радикально — хирургическими операциями.

Метод	Содержание терапии	Ожидаемый лечебный результат
Массаж	Мануальные техники подходят для профилактики заболевания, для устранения костного нароста 1, 2 степеней при параллельном использовании фиксирующих палец приспособлений — шин, ортезов. Относят массажные коврики, хождение босиком по гальке, песку.	Улучшение кровоснабжения конечностей, снятие отечности, укрепление связок, мускулатуры ног, увеличение подвижности суставов.
Гимнастика	Используется в качестве профилактических мер, в период реабилитации после оперативных вмешательств. Несложные упражнения, доступные к выполнению дома, на работе, отдыхе.	Укрепление мышц стопы, улучшение кровоснабжения, увеличение подвижности латеральных суставов, исправляет вальгус на начальной стадии.
Лекарственная терапия	Врачом назначаются препараты для обезболивания, снятия воспалительного процесса. При наличии фонового заболевания, осложнений назначается медикаментозное лечение по показаниям.	Купирование болевых ощущений, снятие воспаления, устранение сопутствующих заболеваний, являющихся причиной или осложнением халюс вальгус.
Ношение ортопедических приспособлений	Супинаторы, стельки, вкладыши в обувь, фиксаторы, ортезы, шины, лангеты, ортопедическая обувь, ночные бандажи.	Останавливают деформацию сустава, фиксируют пальцы в анатомическом положении, равномерно распределяют нагрузку.
Лазер	Лазерное иссечение нароста — наименее травматичный способ лечение вальгуса.	Лазерное воздействие удаляет шишку без разрезов, рассечения кожи, убирает видимые проявления дефекта, приводит ноги в норму.
УВТ — ударно — волновая техника	Метод лечения импульсами низкой частоты, воздействующий на костную, соединительную ткань.	Устранение воспалительного процесса, разрушение хрящевого нароста сустава.
Ультразвук	Техника безболезненного воздействия на воспаленный участок. Для достижения терапевтического результата требуется курс процедур, длящихся 15-20 минут каждая.	Под воздействием тепла стимулируется обновление тканей, достигается массажный эффект, разрушается хрящевой нарост, головка фаланги встает на место.
Гомеопатия	Специалист назначает препарат, принимаемый по схеме.	Снятие воспалительного процесса, купирование боли.
Народная медицина	Ванночки, мази, компрессы, прочие средства собственного изготовления для использования в домашних условиях.	Снятие воспаления, устранение боли, восстановление кожи от натертостей, натоптышей.
Грязелечение	Компрессы теплой грязи, накладываемые на вальгус регулярно.	Борьба с инфекцией, снятие воспаления.
Антибиотики, противогрибковые препараты	Местное применение непосредственно на косточку пальца мазей с содержанием антибактериальных компонентов по назначению врача.	При наличии повреждений кожи, присоединении вторичной инфекции облегчают течение заболевания, устраняя микробы и грибок, лечат воспаление.
Оперативное вмешательство	Операции по устранению косточки на большом пальце ноги не требуют длительного срока реабилитации, гипса, костылей, выполняются под местной анестезией, имеют высокую степень эффективности. Методик насчитывается около 200, доступ может быть через проколы, открытым.	Устраняют шишку, восстанавливают строение стопы, анатомическое положение пальцев.

Лечение искривления большого пальца стопы — процесс длительный, требующий комплексного воздействия. Целесообразность, показания, противопоказания процедур, мероприятий определяет врач, заболевание требует индивидуального подхода в конкретном случае.

Возможные осложнения

При неправильно назначенном лечении болезнь прогрессирует, осложняется сопутствующими патологическими состояниями:

• искривление голеностопа, заваливание на бок, косолапость;
• боли в коленных/ тазобедренных суставов вследствие искривления;
• сколиоз, искривление позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• нарастающие болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате;
• Х-образное положение ног.

Если не удалось вылечить заболевание консервативными методами, не стоит бояться оперативного лечения. Возникновение осложнений после операций маловероятно при выполнении рекомендаций доктора, ношении правильной ортопедической обуви, реабилитационный период длится несколько дней при необходимости носить специальную обувь несколько месяцев. Пациент должен помнить, что польза хирургии многократно превышает вред от отсутствия адекватного лечения.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Искривление пальцев на ногах: причины, симптомы, методы лечения

Искривление пальцев ног – достаточно серьезная проблема, которая вызывает болевые ощущения и существенно ухудшает качество жизни человека. Причин этого состояния может быть достаточно много – неудобная обувь, хронические заболевания, неблагоприятные условия труда.

1. Причины
2. Симптомы
3. Методы лечения
4. Возможные осложнения
5. Профилактика

Если сразу не начать лечение этой патологии, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Поэтому при первых же признаках патологии нужно обратиться к ортопеду.

Причины

Существует достаточно много факторов, которые могут приводить к искривлению пальцев ног. К ним относят следующее:

1. Неправильная обувь. Постоянное ношение обуви с заостренными носками или на высоких каблуках может приводить к сдавливанию пальцев ног, что впоследствии повлечет их деформацию.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Бурсит.
4. Ревматоидный артрит.
5. Возраст.
6. Избыточный вес.
7. Неблагоприятные условия труда.

Симптомы

Помимо визуального искривления пальцев ног, могут наблюдаться такие симптомы:

1. болевые ощущения;
2. судороги пальцев ног и ступней;
3. мозоли на концах пальцев;
4. инфицированные язвы и раны;
5. огрубение кожи на подошве.

При появлении таких симптомов лечение нужно начинать немедленно. Если сразу не обратиться к врачу, могут развиться весьма неприятные последствия для здоровья.

Методы лечения

Для устранения этой патологии может использоваться консервативное лечение или оперативное вмешательство. Целью консервативной терапии является уменьшение болевых ощущений и воспалительного процесса. Для этого назначают противовоспалительные лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры.

Кроме того, для борьбы с воспалением можно применять лечение стероидными препаратами, которые вводят местно. К ним относят кеналог, гидрокортизон, дипроспан. При этом консервативное лечение позволяет добиться только временного эффекта и проводится на подготовительном этапе перед операцией.

Снизить болевые ощущения и остановить дальнейшее развитие патологического процесса помогут также специальные ортопедические приспособления – супинаторы, стельки, пальцевые корректоры. Благодаря их использованию удается удерживать пальцы ног в правильном положении, что помогает остановить их деформацию.

Если появляется необходимость в операции, могут применяться различные методы:

1. Экзостэктомия – удаление участка головки плюсневой кости.
2. Восстановление мягких тканей вокруг суставов пальцев ног.
3. Остеотомия – удаление небольшой части плюсневой кости или фаланги пальца.
4. Резекционная артропластика – удаление конца плюсневой кости.
5. Артродез – создание неподвижности в суставе.
6. Введение вместо сустава искусственного имплантата.

Примерно в трети случаев после выполнения хирургического вмешательства происходят рецидивы. Помимо этого, стоит учитывать, что трудоспособность после такого лечения возвращается не сразу – в течение нескольких месяцев необходимо избегать повышенных нагрузок.

Обычно на восстановление после операции требуется от 6 недель до полугода – это зависит от степени сложности вмешательства. Полностью функцию сустава удается восстановить примерно через год.

Возможные осложнения

Стоит учитывать, что хирургическое лечение искривления пальцев ног может привести к достаточно неприятным последствиям. К распространенным осложнениям относят следующее:

1. Инфицирование мягких тканей – в этом случае появляются боли в районе операционной раны, покраснение и отечность.
2. Кровотечение.
3. Развитие остеомиелита.
4. Медленное сращение костей.
5. Смещение фрагментов костей.
6. Побочное действие местного наркоза.
7. Онемение кожи в районе разреза, которое является следствием повреждения нервов.
8. Укорочение большого пальца стопы.
9. Развитие артрита или аваскулярного некроза после операции.
10. Появление мозолей на подошве стопы.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития деформации пальцев ног, необходимо заниматься профилактикой этой патологии. Ключевым моментом в этом вопросе становится выбор удобной обуви. Для этого необходимо:

1. Выбирать достаточно свободную обувь в длину и ширину, отказаться от моделей с заостренными носками.
2. Носить обувь на низком каблуке.
3. Отдавать предпочтение обуви со шнурками.
4. Покупать обувь в дневное время суток.
5. Отдавать предпочтение удобной спортивной обуви, легким туфлям, сандалиям.
6. Учитывать, что с возрастом размер ноги может стать другим.

Даже при нормальном своде стопы женщины старше 40 лет должны носить в обуви специальные супинаторы, которые помогут предотвратить возрастное плоскостопие. Мужчины могут начинать пользоваться этим приспособлением с 45 лет.

Искривление пальцев ног – достаточно серьезная проблема, которая доставляет человеку множество неудобств. Эта патология вызывает достаточно интенсивные болевые ощущения, судороги, хронические заболевания суставов. Чтобы предотвратить появление негативных последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу, который назначит оптимальное лечение.

tvoinogi.ru

Из-за чего у человека могут быть кривые пальцы на ногах?

Искривление фаланг пальцев на ногах в большинстве случаев наблюдается у женщин. Это связано с постоянным ношением обуви на высокой платформе или каблуках. Регулярное давление на область носка вызывает деформацию. Часто образуются натоптыши и мозоли. Женская половина нередко ощущает боль и усталость в ступнях после снятия обуви. Со временем суставы воспаляются, что значительно затрудняет процесс хождения, особенно на неудобной платформе. В некоторых случаях фиксируются дегенеративные процессы, связанные с разрушениями хрящевой ткани. Такие болезни являются явным сбоем в работе организма, и для лечения недуга требуется комплекс мероприятий.

Симптоматика

Как правило, первые симптомы люди обнаруживают во время надевания обуви. Характерные болевые ощущения в области фаланг и суставов заставляют задуматься о возможных причинах такого недуга, а также методах устранения болезни. Проведение пальпации в больной части ступни вызывает усиление неприятных и болезненных ощущений. Пациенты часто отмечают покраснение кожных покровов, отеки, припухлости, изменение цвета кожи. На начальной стадии, искривления костей еще не видно, но болезные  ощущения должны натолкнуть на необходимость похода в клинику. Очень часто женщины страдают от появившейся и постоянно растущей косточки на внутренней части ног. Это является не только эстетическим дефектом, затрудняющим подбор обуви, но и серьезной проблемой в организме, так как симптом указывает на нарушение обменных процессов. В результате сильной деформации одного пальца появляются мозоли на соседнем, который в свою очередь также испытывает давление и тоже начинает менять свое положение. В результате человек наблюдает очень кривые пальцы на ногах, а затем их скрещивание. Если стали заметны болезненные симптомы, а также появляются видимые признаки и отклонения необходимо сразу обращаться к специалисту. На начальной стадии дегенеративные процессы легче поддаются лечению, исключая серьезные хирургические вмешательства.

Причины искривления

Кривые пальцы на ногах могут появляться в результате воздействия различных факторов и болезней:

1. Механическое повреждение. Нередко встречается среди любителей активного отдыха, а также спортсменов, играющих в мяч, строителей. Травмы могут быть получены еще в детском возрасте, а по мере взросления проявляться в виде деформации из — за неправильного сращения давней травмы;
2. Неудобная обувь. Особенно часто встречается у женщин, которые ежедневно носят туфли на высоком каблуке. Такое положение ступни является неестественным для человека. В результате наблюдается повышенное давление в область носка. Защитная функция организма вынуждает усилить данное место разрастанием костной ткани. В итоге можно заметить как начинает расти косточка большого пальца. У профессиональных танцоров, балерин, работающих на пуантах, заметно кривые большие пальцы на ногах;
3. Заболевания являются одной из причин провоцирующих деформацию костных и хрящевых тканей. В результате фиксируется развитие артрита, артроза, плоскостопия.

Отдельно можно выделить заболевания вызывающие кривизну. К ним относятся склероз, полая стопа, болезнь Шарко — Мари, церебральный паралич, рефлекторная дистрофия, подагра. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к недугам. Нередко можно заметить, что если у родителей были дегенеративные болезни суставов, то дети тоже страдают недугом с приходом определенного возраста.

Разновидности искривлений

В медицине выделяются несколько разновидностей кривизны фланг. К ним относятся следующие типы:

• молоткообразное искривление. Проявляется в виде согнутых пальцев. Причиной становятся артрит (воспалительный процесс в суставах), результат ношения обуви маленького размера, поперечное плоскостопие. Связка теряет свою функциональную нагрузку, нарушается сгибание пальцев. Выделяется два типа. Первый более легкий, распрямить фаланги можно с помощью рук. Во втором случае данное действие не получить сделать даже руками, требуется срочная помощь специалиста, пока пациент не потерял способность ходить. На начальной стадии допускается ношение специальных выпрямляющих стелек. В запущенном варианте потребуется оперативное вмешательство;
• когтеобразное нарушение. Данный вид наблюдается из — за ношения узкой обуви. Поражению подлежат как костные, так и мышечные ткани. Необходимо срочно заменить туфли на широкие формы, с применением ортопедических стелек. В некоторых случаях врач назначает ношение специальной лонгеты, исключающей соприкосновение пальцев. Может назначаться операция в виде прокола и коррекции сухожилия;
• перекрещивание. Визуально видно кривые пальцы на ногах в виде перехлеста одного на другой. Вызывает недуг тесная обувь, узкие носки, артрит, плоскостопие. На начальной стадии можно исправить ситуацию ношением специальных выпрямителей. В запущенном варианте потребуется операция;
• вальгусная деформация. У пациента сильно увеличена косточка большого пальца, которая сильно болит во время движения, а в ночное время ноет и гудит. Может сильно воспаляться или болеть при нажатии. Лечение проводится только хирургическим путем;
• деформация Тейлора или искривление пятого пальца. Эта ситуация заметна в виде поджимания мизинца к другим фалангам. Подворачивание возникает при неправильном положении ступни во время сидения. Регулярное воздействие на данное место вызывает нарост или шишку. Врач назначает ношение специальных колпачков для мизинца, исключающих заворачивание.

Большинство недугов можно вылечить только оперативным путем. Если на ранней стадии обратиться к специалисту, то можно минимизировать хирургическое вмешательство и обойтись ношением специальных удерживающих лонгет. Если дегенеративные процессы сопровождаются болями, то требуется комплексный подход, включающий лечение местными обезболивающими мазями, гелями, а также медикаменты устраняющие воспалительные процессы и восстанавливают обменные процессы. Применяется аппаратная методика. При диагностировании подобных заболеваний требуется постоянное ношение удобной обуви, исключающей ухудшение ситуации. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит облегчить состояние пациента и исключить оперативное вмешательство. Любые патологии опасны для здоровья человека, так как при запущении болезней процессы могут значительно ухудшить состояние, снизить его работоспособность и повлиять на походку.

anatomiy.com

Молоткообразные пальцы стопы: симптомы, причины, профилактика и особенности лечения

При деформации стопы пальцы искривляются, по форме они становятся похожи на молоточки. Их так и называют &#8211, молоткообразные пальцы. Патология формируется в течение длительного времени &#8211, более года. Если не принимать меры при первых проявлениях заболевания, позже, чтобы вернуть возможность свободно ходить, потребуется хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период. А в тяжелых случаях человек может стать инвалидом.

Этиология заболевания

Кости ступни переплетены мышцами и связками, поддерживающими ее свод. Если 1 косточка сдвинулась, патологические изменения произойдут со всей стопой.

Искривление пальцев на ногах может начинаться с появления вальгусной деформации, когда основание большого пальца выпирает, образуя косточки или шишки, которые воспаляются и болят. Внутреннее строение стопы изменяется, ноги начинают быстро уставать, может стать другой и походка. При развитии аномалии постепенно первый палец вытесняет другие пальчики, они искривляются, становятся менее подвижными и начинают фиксироваться в согнутом положении.

Если в эту стадию переходит искривление мизинца, то болезненные ощущения человек начинает испытывать постоянно. Когда пальцы отводятся назад из-за избыточного давления мышцы, регулирующей их подвижность, деформируются фаланги. В местах их соприкосновения с обувью от постоянного трения кожа затвердевает, образуются чувствительные к касаниям мозоли.

Чаще всего молоткообразный палец &#8211, второй, хотя деформироваться может любой, кроме большого. Это происходит потому, что у многих людей второй палец длинный, упираясь в носок обуви, он постоянно сгибается в проксимальном межфаланговом суставе.

Причины

Специалисты считают вальгусную деформацию главным фактором появления искривлений наравне с поперечным плоскостопием. При прогрессировании последнего опускается 2-я плюсневая кость, связки и сухожилия натягиваются и вынуждают приподняться проксимальные фаланги.

Стопа деформируется при сильной и постоянной нагрузке на нее, например, при занятиях танцами или балетом, спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой. Кроме того, молоткообразные пальцы стопы формируются при влиянии таких факторов:

• артритов,
• полой стопы (стопы с чрезмерно высоким сводом),
• особенностей строения ступни,
• травм суставов,
• избыточного веса,
• поражения кожных покровов ступни.

Нервно-мышечные заболевания (множественный склероз, детский церебральный паралич) и нарушенное кровообращение в ногах (например, при диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях) также могут провоцировать деформацию ступней.

Симптомы

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если вы обнаружили даже один или несколько из таких признаков:

• происходит перераспределение точек опоры с подушечек на головку трубчатых коротких (плюсневых) костей в области средней фаланги,
• появляется ощущение натяжения,
• беспокоит вальгусная деформация,
• появилась боль при ходьбе,
• сложно подобрать комфортную обувь,
• стопы выглядят неэстетично.

Следует обратить внимание на здоровье ног, если происходит онемение пальцев. Его может вызвать слишком тесная или неудачная форма модели либо грубый материал.

При сдавливании стопы ухудшается кровообращение, в первую очередь немеет большой палец и мизинец, а к вечеру, когда ноги отекают, давление на них усиливается.

Нередко молоткообразным называют любое искривление пальцев ног. Но хирурги-ортопеды различают когтеобразную деформацию, при которой искривляются оба межфаланговых сустава и пальцы скрючиваются.

Любая деформация приводит к образованию мозолей в верхней и нижней части стопы и натоптышей, которые доставляют боль при движении. Могут появиться ранки и нагноения. Сильный дискомфорт возникает, когда образуется стержневая мозоль. Человек не может встать на цыпочки.

Чрезвычайно болезненна деформация, если пальцы неподвижны настолько, что их уже нельзя выпрямить руками. Это происходит из-за сформировавшихся спаек между сухожилием и суставом, от которых головки плюсневых костей испытывают дополнительные нагрузки. Загнутыми могут оказаться все фаланги.

Диагностика и лечение

Для определения степени поражения суставов делают обзорный рентген стопы в 3 проекциях. Врач-ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию, выявляет факторы риска и сопутствующие заболевания.

При выборе метода лечения молоткообразные пальцы на ногах рассматриваются не как отдельная патология, а в комплексе со всем поперечным отделом стопы.

Если искривление нефиксированное, операцию не назначают. Для снижения симптомов и прогрессирования деформации сначала применяют консервативное лечение. Если оно не помогает, палец на ноге мешает полноценно двигаться, то назначается операция. Легче исправить искривления, когда нет еще тяжелых осложнений.

Без операции

Когда пальцы деформированы, надо носить удобную обувь на низком каблуке, с широким носом и стельками-супинаторами. По рекомендации врача используют такие фиксаторы:

• ортопедические разделители пальцев,
• силиконовые напальчники,
• гелевые вкладыши под стопы,
• лонгеты.

Все это защищает от трения в обуви, не дает пальцам скрещиваться. В зависимости от степени деформации прокладки и фиксаторы носят несколько месяцев или лет.

Пациенту назначают лечебный массаж и гимнастику для укрепления свода стопы, которые он делает в домашних условиях.

Для снижения болезненных ощущений применяют народные способы: травяные ванночки, ополаскивания.

Перед сном ухаживают за ногами следующим образом:

1. Делают теплые ножные ванночки, чередуя содовые и мыльные (с детским мылом).
2. В воде несколько раз разгибают деформированный палец, при этом отводя большой в сторону.
3. После процедуры кожу насухо вытирают и смазывают кремом для ног.

Такой уход не устранит искривление, но приостановит его развитие. Для контроля необходимо 1 раз в 3 месяца обращаться к врачу.

Хирургическое лечение

Операцию по коррекции деформации делают под проводниковой или местной анестезией. Методика зависит от вида и типа искривления и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Может быть выбрана симптоматическая операция по удалению косточки на большом пальце или сложная радикальная, при которой врач делает следующее:

• глубокую пластику связок и костей стопы,
• формирование свода,
• ликвидацию плоскостопия.

Если молоткообразность появилась из-за длинного 2-го пальца, то его укорачивают одновременно с устранением дефекта. Если сустав деформирован сильно и неподвижен, удаляют его часть с вывихом, после чего стопа гипсуется на месяц. При онемении пальца может потребоваться разрезание сухожилия и удаление части кости.

Для фиксации используют спицы, винты и титановые внутрикостные импланты. Спицы удаляют через 1 месяц, винты &#8211, через 6-12, а импланты остаются в кости навсегда, что считается нежелательным.

Поэтому хирурги могут использовать, если нет противопоказаний, специально созданные для таких операций биодеградируемые винты, которые рассасываются в кости в течение 2 лет

Существует мини-инвазивная методика для выпрямления деформированных пальцев &#8211, чрескожная. Металлические фиксаторы в этом случае не применяются, поэтому и не требуется повторной операции для их удаления после срастания костей. В коже делают проколы диаметром 2 мм, в которые вводится фреза с заточкой. При операции устраняются дефекты, костям обеспечивается функционально выгодное положение. Пальцы фиксируются эластичной повязкой.

Швы после такой операции снимают через 10-14 дней, двигаться и ходить можно через 5-7 часов, а домой пациенты уезжают в день операции или через сутки.

В дополнение к хирургическим инструментам используют лазер &#8211, для удаления мозолей и других дефектов на мягких тканях.

Восстановление и профилактика

Главная задача реабилитации &#8211, возвратить пальцам подвижность, восстановить тонус и баланс мышц голени и стопы. Для этого после операции пациент должен делать следующее:

• не перегружать ногу, при необходимости использовать костыли,
• нормализовать кровоток в ноге, держа ее в приподнятом положении,
• носить в течение 4-5 недель специальную обувь, разгружающую передний отдел стопы,
• содержать ногу в чистоте и сухости, чтобы избежать инфицирования,
• употреблять пищу, богатую витаминами Е, В, D.

Послеоперационное лечение длится 4-6 недель. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 2-3 недели, но на полное восстановление может понадобиться несколько месяцев. После удаления спиц врач назначает комплекс специальных упражнений.

Негативно влияют на восстановление такие факторы:

• преклонный возраст,
• курение,
• плохая циркуляция крови,
• несоблюдение рекомендаций врача.

Чтобы молоткообразная деформация пальцев ног не вернулась, летом необходимо как можно больше ходить босиком. Полезно регулярно выполнять такое упражнение: вытянув ноги в положении сидя, сгибать и выпрямлять пальцы. Необходимо носить только удобную обувь, а для контроля над процессом восстановления и его корректировки посещать врача.

Загрузка…

s-voi.ru