Разрыв крестообразной связки колена операция стоимость: Сколько стоит операция на крестообразную связку в Москве? – Операция при разрыве крестообразной связки колена

Содержание

Разрыв крестообразной связки – цена операции в клинике доктора Глазкова

Эффективное лечение, после того как был установлен разрыв крестообразной связки коленного сустава, – операция. Цена хирургических манипуляций может быть различной, что зависит от значительного количества различных факторов.

Строение

ПКСКолено обладает высокой подвижностью в саггитальной плоскости. Оно позволяет голени сгибаться под большим углом. Так как данный сустав выдерживает достаточно высокие нагрузки, он укреплен соединительнотканными волокнами, которые называются крестообразные связки. Данные структуры являются парными, выделяется передняя (ПКС) и задняя (ЗКС) крестообразная связка. Они фиксируются к поверхностям бедренной кости и голени.

Наличие крестообразных связок обеспечивает стабилизацию сустава и предотвращает его чрезмерное сгибание или разгибание. Связки являются прочными, они выдерживают нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека (к примеру, у собаки и других животных данные компоненты имеют меньшую прочность).

Механизм повреждения

В связи с определенными анатомическими особенностями передняя крестообразная связка более часто подвергается повреждениям, которые реализуются за счет нескольких патогенетических механизмов:

  • Чрезмерное сгибание (повреждается ПКС) или разгибание (травмируется ЗКС) колена.
  • Интенсивное механическое воздействие на связки, которое происходит на фоне ушиба колена или падения на него.
  • Подворачивание ноги, при котором происходит ротация (вращение) суставных поверхностей бедра и голени относительно друг друга.

Также достаточно часто реализуется изменение целостности соединительнотканных волокон на фоне их патологического ослабления. Данный механизм также реализуется при воздействии обычных нагрузок на нижнюю конечность.

Причины

Реализация патогенетического механизма, приводящего к нарушению целостности соединительнотканных волокон крестообразных связок, происходит на фоне травмы, которая преимущественно имеет место у молодых активных людей, а также спортсменов (люди, занимающиеся спортом на профессиональном уровне более часто подвержены травмам).

ПричиныУ пожилых людей основной причиной развития повреждения является возрастной дегенеративно-дистрофический процесс в компонентах опорно-двигательного аппарата, который развивается на фоне ухудшения питания тканей, приводит к их разрушению и ослаблению.

В детском возрасте патологические изменения могут формироваться на фоне изменения функциональной активности определенных генов, которые отвечают за прочность соединительнотканных волокон.

Длительное воспаление структур колена является причиной повреждений независимо от возраста человека. Обычно оно развивается на фоне инфекционного или аутоиммунного процесса (ревматизм, ревматоидный артрит), который характеризуется «ошибочной» продукцией антител иммунокомпетентными клетками к собственным тканям.

Показания к операции

Проведение оперативного вмешательства при разрыве крестообразной связки назначается по определенным медицинским показаниям:

  • Полный разрыв, который характеризуется нарушением анатомической структуры связки и расхождением соединительнотканных волокон, приводящим к резкому нарушению функционального состояния и снижению стабильности колена.
  • Комбинированная травма или патологические изменения, затрагивающие другие компоненты колена – часто с крестообразными связками повреждается мениск, сухожилия мышц или костная основа коленного сустава.
  • Отсутствие необходимого терапевтического эффекта после проведенного консервативного лечения, включающего назначение определенных лекарственных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры.

Определение медицинских показаний проводится врачом при помощи дополнительного объективного исследования, включающего современные методики визуализации компонентов колена.

Цели операции

Для достижения восстановления нормального состояния в отношении выполнения основных функций колена с поврежденными соединительнотканными компонентами выполнение оперативного вмешательства подразумевает несколько терапевтических целей, к которым относятся:

  • Пластика передней или задней крестообразной связки, которая включает сопоставление краев соединительнотканных волокон области нарушения целостности с их последующей фиксацией при помощи специальных швов для предупреждения повторного расхождения и лучшего заживления.
  • Удаление части связки или других компонентов при выраженном повреждении, исключающем возможность выполнения пластики.
  • Реконструкция анатомической структуры колена за счет замены удаленных компонентов при помощи имплантации. Для этого может применяться искусственный материал или соединительнотканные волокна, взятые из других областей тела.

Данные терапевтические цели позволяют восстановить разрыв крестообразной связки. Цена операции зависит от объема хирургических манипуляций, который выполняется медицинским специалистом для достижения необходимых лечебных целей.

Виды

По методике доступа к поврежденным компонентам колена выделяется 2 основных вида операций: 

    Артроскопическое вмешательство
  • Манипуляции с использованием открытого доступа, который включает проведение широких разрезов тканей. Данная операция является достаточно травматической, поэтому ее применение в современных травматологических и ортопедических центрах является ограниченным.
  • Артроскопическое вмешательство – современная методика выбора, которая характеризуется меньшей травматизацией тканей. Данная методика имеет более высокую цену, так как для ее проведения требуется специальная аппаратура и высококвалифицированные специалисты.

Благодаря определенным преимуществам артроскопия получила широкое распространение. Ее проведение позволяет сократить необходимость в медикаментозных средствах, длительность пребывания пациента в стационаре после основного курса выполнения манипуляций и реабилитации, а также общую стоимость всего курса лечения.

Послеоперационный период

Стоимость лечения разрыва компонентов связочного аппарата включает не только саму операцию, но также период после ее выполнения. Его длительность зависит от вида проведенного оперативного вмешательства и варьирует в пределах от 3-5 (после артроскопии) до 10-14 (после операции открытым доступом) дней. В данный период времени назначаются кровоостанавливающие, противовоспалительные препараты и антибиотики, для колена обеспечивается покой.

Реабилитация 

реабилитация

Важным этапом лечения изменений компонентов связочного аппарата является восстановление состояния в отношении функций и прочности всего коленного сустава. После основного этапа хирургических манипуляций оно достигается при помощи выполнения специальных упражнений с постепенным увеличением нагрузки.

Реабилитационные мероприятия также влияют на ценооразование операции. Их длительность зависит от объема и вида манипуляций, обычно она варьирует в пределах от нескольких месяцев до одного года.

Ценообразование

После того как был поставлен диагноз разрыв крестообразной связки колена операция, цена курса лечения зависят от происхождения и локализации изменений, а также объема измененных тканей. Также на ценообразование влияет несколько основных критериев: 

  • Объем выполняемых манипуляций, которые нужны для достижения эффекта.
  • Вид манипуляций, а также доступа к измененным компонентам.
  • Количество медикаментозных препаратов, необходимых для подготовки к выполнению вмешательства, а также для ведения периода после выполненных манипуляций.
  • Длительность периода после основного этапа вмешательства и курса реабилитации.

Также на общую стоимость операции и всего курса лечения влияет форма собственности медицинского центра, а также его общая политика в отношении формирования цены.

Непосредственно артроскопия является услугой с относительно высокой ценой. В случае ее применения удается сократить длительность периода заживления тканей, а также реабилитации, за счет чего уменьшается цена всего лечения.

лист | Цены на услуги в «Центре Спортивной Травмы»

Рентгенологическое отделение с кабинетами магниторезонансной томографии
Рентгенография коленного сустава (2 снимка) 1 450
Рентгенография плечевого сустава (1 снимок) 950
Рентгенография тазобедренного сустава 1 250
Рентгенография голеностопного сустава (2 снимка) 1 210
Компьютерная томография (КТ)
КТ 1-го сустава (тазобедренный, плечевой, коленный, голеностопный) 4 400
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ кисти 7 700
МРТ одного отдела позвоночника 4 995
МРТ мягких тканей (1 анатомическая область) 6 600
МРТ голеностопного сустава 7 700
МРТ 1-го сустава (коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой) 6 000
МРТ 2-х тазобедренных суставов 9 350
МРТ лучезапястного сустава 7 700
Консультации МР-томограмм (на твердом или электронном носителе) 1 800
МРТ стопы 7 700
Повышающий коэффициент при МРТ- исследования на аппарате GE 3.0 T. 1,25
Контрастирование при выполнении МРТ (включая расходные материалы) 3 500
Услуги кабинетов для исследований сердца
Эхокардиография (узи сердца) 2 650
Услуги кабинетов для исследований сосудов
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2 500
Электромиография одной мышцы игольчатая (без стоимости электрода) 990
Электромиография одной мышцы игольчатая (со стоимостью электрода) 1 870
Электромиография стимуляционная одного нерва 1 760
ЭМГ игольчатая второй и каждой последующей мышцы 770
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) 800
Ультразвуковые исследования (УЗИ)
УЗИ мягких тканей (одна область) 660
УЗИ сустава (одна область) 1 300
УЗИ нерва (одна область) 1 650
УЗИ сухожилия (одно сухожилие) 990

Пластика крестообразной связки коленного сустава в Москве, цена

Крестообразные связки коленного суставаКрестообразные связки коленного сустава

Пластика крестообразной связки назначается при застарелых травмах, полученных более двух месяцев назад. Подобные операции проводятся только опытными высококвалифицированными хирургами. Успешно выполняют вмешательство специалисты «Открытой Клиники». У нас операции проводят врачи с высшей квалификационной категорией, поэтому мы уверены в отличном результате пластики.

Врачи клиники используют современный метод лечения, а именно артроскопию. Преимущества такого вмешательства в малоинвазивности, безопасности и доступной цене. Во время операции врачи не вскрывают сустав, а проводят все манипуляции через разрезы размером не более 1 см.

Благодаря этому значительно уменьшается период реабилитации пациента после вмешательства. Уже на вторые сутки после операции больной может вставать на ногу. Швы врачи снимают, как правило, через 10 дней. Возвращаться к занятиям спортом человеку разрешают не раньше, чем через полгода после вмешательства. Но ездить на велосипеде и плавать пациенту можно уже через 4 недели.

Пластика крестообразной связки коленного суставаПластика крестообразной связки коленного сустава

Во время операции в разрезы врачи вводят инструменты и артроскоп с камерой, который передает изображение на экран. Несмотря на то, что методика щадящая и малоинвазивная, пациенту все же требуется анестезия. Используется общий или местный (спинномозговой) наркоз.

Пластика передней крестообразной связки коленного сустава подразумевает замену поврежденных тканей новыми. Используются как натуральные связки, так и искусственные трансплантаты. У молодых людей для пластики берут собственные сухожилия полусухожильной мышцы. Их фиксируют современными креплениями, которые через некоторое время врастают в кость и полностью рассасываются.

Процедура высокоточная, не оставляет шрамов или рубцов. В нашей клинике пластика крестообразной связки выполняется с применением точного оборудования последнего поколения. Это позволяет специалистам проводить вмешательства на высшем уровне.

После операции пациенту предстоит пройти реабилитацию. Ее длительность зависит от успешности вмешательства, наличия или отсутствия осложнений. Важно, чтобы в процессе восстановления пациент наблюдался у хирурга. Доктор сможет контролировать правильность прохождения реабилитации и своевременно выявлять любые нарушения. Вновь заниматься спортом, возвращаться к привычному рабочему ритму человеку можно только после получения разрешения врача.

Разрыв передней крестообразной связки - операция и цена в клинике доктора Глазкова

Как происходит повреждение

Передние крестообразные связки (ПКС) представляют собой соединительнотканные компоненты, которые укрепляют и стабилизируют коленный сустав. Они прикреплены к бедренной кости, голени и предотвращают их чрезмерное смещение относительно друг друга. Реализация нескольких патогенетических механизмов может приводить к повреждению данных структур:повреждение

  • Сильное сгибание ноги в колене или чрезмерное разгибание.
  • Подворачивание ноги, которое представляет собой вращение бедра при зафиксированной голени или наоборот.
  • Механическое воздействие непосредственно в область колена в виде удара или падения на него.

Также достаточно частым патогенетическим механизмом, приводящим к повреждению передней крестообразной связки, является ослабление соединительнотканных волокон, являющееся причиной их разрыва на фоне обычных нагрузок.

Причины

Нарушение целостности компонентов колена преимущественно имеет травматическое происхождение. Травма часто имеет место у молодых активных людей, а также спортсменов. У пожилых людей может развиваться повреждение на фоне обычных нагрузок, что связано с ослаблением соединительнотканных волокон, обусловленным дегенеративно-дистрофическим процессом с нарушением их питания и разрушением.

Несколько реже снижение прочности передних крестообразных связок может иметь врожденное происхождение, механизм которого связан с изменением функционального состояния определенных генов. Патологическое изменение целостности соединительнотканных компонентов колена провоцирует длительное воспаление, которое бывает результатом развития хронического инфекционного процесса или аутоиммунной реакции на фоне ревматизма, ревматоидного артрита.

Показания к операции

Лечение изменений в соединительнотканных компонентах колена с использованием оперативного вмешательства проводится при наличии показаний, к которым относятся:

  • Полный разрыв передней крестообразной связки с нарушением ее общей анатомической структуры и формы.
  • Комбинированное повреждение, при котором затрагивается ПКС и другие компоненты коленного сустава (задняя крестообразная связки, мениски, мышцы и их сухожилия, костные основы).
  • Отсутствие эффективности от проведенной консервативной терапии с использованием лекарственных средств и физиотерапевтических процедур.

Определение показаний, при которых необходима операция на переднюю крестообразную связку, выполняется при помощи современных методов диагностики.

Исследования

УЗИНезависимо от локализации и характера изменений все повреждения компонентов колена имеют сходную клиническую симптоматику, поэтому лечащим врачом обязательно назначается дополнительное объективное обследование. Оно включает современные методики визуализации внутренних структур.

К ним относятся рентгенологические методики (рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография), визуализация при помощи эффекта магнитного ядерного резонанса (магнитно-ядерная томография) и ультразвука (УЗИ). Также часто используется непосредственный осмотр структур при помощи артроскопа, введенного в полость колена (артроскопия).

Цель операции

Основной терапевтической целью проведения оперативного вмешательства является восстановление функций колена. Для этого выполняется пластика ПКС, удаление, а также имплантация. Выбор методики достижения основной терапевтической цели определяется локализацией и тяжестью повреждений, а также техническими возможностями медицинского учреждения.

Виды операций

Оперативное вмешательство в современных центрах травматологии и ортопедии проводится при помощи 2-х основных методик доступа к поврежденных передним крестообразным связкам:Артроскопическая операция

  • Открытый доступ – операция включает широкие разрезы тканей, что обеспечивает достаточный для выполнения необходимых манипуляций доступ. Сегодня данная методика применяется реже, только по строгим медицинским показаниям. Это связано с высокой травматичностью таких операций.
  • Артроскопическая операция – современный метод оперативного вмешательства, подразумевающего использование специального микроинструментария, а также артроскопа, который благодаря наличию видеокамеры с высокой разрешающей способность, а также освещения, дает возможность контролировать ход операции на экране монитора. Артроскоп и микроинструментарий через небольшие разрезы вводятся в полость колена.

Непосредственно артроскопическая операция может оказаться более дорогостоящей, потому что требует применения специальной аппаратуры. Но благодаря меньшей травматизации тканей в целом терапевтический курс может быть более выгодным по цене.

Ценообразование

После установления диагноза разрыв передней крестообразной связки, операция, цена терапевтического курса определяется несколькими факторами:

  • Характер, локализация и тяжесть травмы – лечение комбинированного повреждения, требующее реконструкции и выполнения имплантации будет более дорогостоящим.
  • Методика оперативного вмешательства – артроскопия обойдется дороже, ведь ее проведение требует нового оборудования, а также специальных навыков у врача-ортопеда или травматолога, выполняющего операцию.
  • Необходимость проведения дополнительного исследования, требующего использования дорогостоящей диагностической аппаратуры.
  • Длительность пребывания пациента в стационаре медицинской клиники, обусловленная послеоперационным периодом – после проведения открытой операции для восстановления тканей требуется больше времени и лекарственных средств, что оказывает существенное влияние на общую стоимость лечения.
  • Вид реабилитации, а также ее длительность.

На общую цену всего терапевтического курса также влияет форма собственности медицинского учреждения, а также его ценовая политика. После того как врачом будет назначена операция на переднюю крестообразную связку, цена лечения может отличаться в различных медучреждениях.

Где выполняется операция

Артроскопическая операцияМедицинская услуга, включающая хирургическое лечение ПКС, оказывается специализированными учреждениями различной формы собственности (государственные или частные лечебные учреждения).

Для непосредственного выбора клиники важно оценивать оснащенность клиники, возможность использования современных диагностических аппаратов, применения артроскопических методик операций. Эффективность всего курса лечения, включая реабилитацию, значительно выше в медучреждениях, имеющих возможность проводить все этапы терапевтических мероприятий.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС), лечение в Киеве

Передняя крестообразная связка, разрыв; операция в Киеве

Коленный сустав – самый сложный сустав человека. Колено, по существу, представляет собой шарнирное соединение. Костная структура коленного сустава образована бедренной костью, голенью и коленной чашечкой, удерживаемая основными связками: внутренней боковой, боковой коллатеральной, передней крестообразной (ПКС) и задней крестообразной (ЗКС).

Передняя крестообразная связка является одной из четырех основных связок в колене, которые соединяют бедренную кость с голенью. ПКС находится в полости колена, где вместе с задней крестообразной связкой образуют Х-образную структуру и служат стабилизатором коленного сустава, контролируя движение колена вперед и назад. ПКС жизненно важна для предотвращения скольжения голени перед бедренной костью, а также обеспечивает стабильность колена.

Повреждение или разрыв передней крестообразной связки (ПКС) самая распространенная травма связок колена.

 

Факторы риска и механизм повреждения ПКС

Передняя крестообразная связка, разрыв; операция в Киеве Большинство растяжений и разрывов передней крестообразной связки происходят из-за травмы, как правило, в спорте или фитнесе. Связка растягивается или разрывается, когда, при зафиксированной стопе и голени, колено блокируется и крутится или поворачивается одновременно, так называемое скручивание в колене. Это часто происходит в баскетболе, футболе, волейболе и гимнастике, где внезапное изменение направления усиливает и повреждает связочный аппарат. Эти травмы бесконтактны, происходят на низкой скорости и происходят по мере замедления тела.

Повреждения ПКС могут также возникать, когда большеберцовая кость продвигается вперед по отношению к бедренной кости. Это механизм травмы, которая возникает из-за падения при катании на лыжах, от прямого удара по передней или боковой части колена (например, в футболе, карате и других контактных видах спорта), когда нога высаживается на земле или в автомобильной аварии.

Нередки случаи повреждения ПКС и в обычной жизни – причиной могут быть падение, подворачивание ноги (например, при гололеде), танцы.

Женщины более склонны к травмам ПКС, чем мужчины, из-за анатомических отличий в строении колена, бедра, большей эластичности мышц и тем самым меньшей их защитной функции.

Симптомы и признаки разрыва ПКС

Разорванная передняя крестообразная связка представляет собой растяжение линии ПКС второй или третьей степени. При острой травме пациенты часто описывают такие симптомы:

  • слышимый хруст в колене;
  • затем в колене развивается сильная боль, которая очень затрудняет ходьбу;
  • коленный сустав начинает сильно отекать в течение нескольких часов – это происходило из-за кровотечения в суставе и свидетельствует об очень серьезной травме;
  • колено становится неустойчивым;
  • потеря подвижности колена из-за сильного отека и/или боли.

Врачи травматологи МЦ «Медиленд», приблизительно в 50 % случаях повреждений ПКС, также фиксируют повреждение мениска, суставного хряща или других структур связочного аппарата. Кроме того, у пациентов могут быть костные отеки (bone bruise) под поверхностью хряща, которые выявляются при сканировании МРТ и могут указывать на повреждение суставного хряща.

Последствия разрыва связок

Травма передней крестообразной связки приводит к разрушению других структур коленного сустава, и развитию артроза. Следствия такой травмы – постоянные боли, неудовлетворительная коленная функция, снижение активности и плохое качество жизни, связанное с коленом. Для спортсменов такая травма может быть роковой в дальнейшей карьере.

Очень важно, сразу после травмы обратиться к опытному врачу травматологу, который проведет качественную диагностику и правильное лечение.

Врачи травматологи Клиники «Медиленд» имеют колоссальный опыт в лечении травм связок коленного сустава. Метод лечения разрыва ПКС и реабилитация подбираются индивидуально для каждого пациента. При выборе лечения ПКС наши специалисты учитываю множество факторов, таких как степень разрыва связки колена, возраст, уровень активности пациента, наличие предшествующих операций, наличие хронических заболеваний, индивидуальные потребности пациента и прочее.

Важно понимать, что разорванная связка не срастется, а полноценное восстановление коленной функции при разрыве ПКС возможно только с применением оперативного вмешательства – пластики ПКС. Такое лечение показано активным пациентам, спортсменам, для дальнейшего занятия спортом и ведения активного образа жизни.

 

Врачи ортопеды-травматологи МЦ "Mediland"

Дмитрий Скибинский – хирург травматолог, операция пластика крестообразной связки в Киеве

Скибинский Дмитрий Игоревич

Ортопед-травматолог, хирург, врач спортивной травмы

Александр Волков - хороший травматолог

Волков Александр Михайлович

Ортопед-травматолог высшей категории, хирург

Владимир Новиков - хирург травматолог – операция пластика ПКС в Киеве

Новиков Владимир Владимирович

Ортопед-травматолог высшей категории, хирург

 

Методы лечения:

Лечение растяжения колена в Киеве

Консервативное лечение

Консервативное лечение повреждения ПКС показано только в случае:

  • если есть противопоказания к операции;
  • у пациента низкие функциональные требования, или пациент в возрасте с развитым артрозом.

Главная задача, при растяжении связки, зафиксировать коленный сустав, чтобы защитить колено от нестабильности.

Консервативное лечение растяжения ПКС заключается в ношении фиксирующей повязки. Первое время, для уменьшения нагрузки на коленный сустав, необходимо использование костылей. После того, как уйдет отечность, показана тщательная программа реабилитации, которая состоит из специальных физиотерапевтических упражнений, направленных на восстановление функции колена и укрепление мышц ног, поддерживающих коленный сустав.

Нестабильность коленного сустава - операция по восстановлению связок коленного сустава, Киев

Операция – артроскопическая пластика крестообразной связки

Операция при повреждении ПКС показана всем пациентам, кроме тех, у кого есть противопоказания к данному методу или если пациент в возрасте с хроническим артрозом. Главная задача операции предотвратить повреждение других структур и восстановить стабильность колена. Если не проводить хирургическое лечение – это чревато развитием артроза второй степени уже через 10 лет.

Для лечения разрыва ПКС врачи травматологи Клиники «Медиленд» проводят пластику крестообразной связки эндоскопическим методом, которая является «золотым стандартом» лечения повреждений связок колена.

Операция артроскопия коленав Киеве, Травматология Медиленд

Суть данной операции заключается в том, чтобы сделать реконструкцию передней крестообразной связки за счет замещения ее трансплантатами. Во время операции, в качестве трансплантата, берется собственное сухожилие, которое проводится через каналы и фиксируется винтами (имплантами).

Наши врачи владеют самыми разнообразными методиками проведения данной операции, что имеет большое значение. Выбор техники проведения операции, трансплантатов, имплантатов зависит от таких факторов, как деятельность, активность, возраст пациента, наличие предшествующих операций и определяется врачом во время консультации индивидуально для каждого пациента.

Для лечения травмы связки колена у детей, применяется педиатрическая или ретроградная методика пластики крестообразной связки, которая кардинально отличается способом фиксации, проведения каналов, реабилитации, выбором трансплантата. Связано это с задачей обойти зоны роста при фиксации связки подростка.

Операция проводится с применением эпидуральной анестезии.

Длительность операции около 1 часа, в редких случаях около 2 часов, в том случае если проводится устранение сопутствующих патологий.

Сроки госпитализации – 1-2 суток.

Сроки нетрудоспособности – возврат к нормальной ходьбе через 2-3 недели, к занятиям спортом – через 6 месяцев.

Достаточно часто к нашим врачам обращаются пациенты, которые пострадали от неправильно проведенной пластики ПКС в других клиниках и им необходимо проведение повторной операции - ревизионной пластики. К сожалению, за проведение данной операции, часто берутся врачи, которые не имеют достаточно опыта и навыков, а страдают от этого пациенты. Поэтому, будьте внимательны при выборе врача и клиники. 

Травматологи Клиники "Mediland", несмотря на огромный опыт проведения оперативного лечения, ежегодно проходят обучение на практических курсах для усовершенствования навыков и изучения новых техник и технологий; посещают семинары, конференции и симпозиумы - для того чтобы быть в курсе новинок в мире травматологии. 

 


Операции на передней крестообразной связке колена в клинике доктора Глазкова

Крестообразная связка является важной структурой коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизации, а также моделирования правильного направления движений. Она представлена соединительнотканными тяжами, прикрепленными к бугристой поверхности голени и бедренной кости.

Выделяется передняя и задняя крестообразная связка. Травматические или патологические повреждения передней крестообразной связки (ПКС) встречаются достаточно часто. Они могут приводить к значительному нарушению функционального состояния коленного сустава, поэтому требуют проведения терапевтических мероприятий, направленных на восстановление анатомической целостности.

Какие повреждения ПКС бывают?

повреждения ПКС

При непосредственном механическом ударе, приходящемся на переднюю поверхность колена, или в случае резкой ротации (вращение вокруг своей оси) бедра происходит повреждение ПКС, представляющее разрыв различной степени тяжести. Выделяется неполный разрыв с повреждением отдельных соединительнотканных волокон или полный отрыв ПКС в области прикрепления к голени или бедренной кости.

Если диагностирована травма, при которой повреждена передняя крестообразная связка колена, операция назначается врачом травматологом в случае выраженного нарушения анатомической целостности.

Какие операции применяются?

В зависимости от степени тяжести нарушения анатомической целостности соединительнотканных структур колена, которая устанавливается при помощи проведения объективной диагностики, врач выбирает метод оперативного вмешательства, направленного на реконструкцию. В современных травматологических центрах используется несколько основных видов хирургического вмешательства:

  • Пластика ПКС открытым доступом.
  • Артроскопическая операция.

Артроскопия – это один из современных малоинвазивных методов, при котором проводится диагностика и операция по восстановлению передней крестообразной связки.

Операция на крестообразную связку открытым доступом

стообразную связку открытым доступом

Операция на крестообразную связку

Хирургическое вмешательство открытым доступом подразумевает широкое рассечение кожи, подкожной клетчатки, а также капсулы сустава для возможности выполнять манипуляции на соединительнотканных структурах колена. Такая методика также может проводиться, когда дополнительно необходима операция задней крестообразной связки.

В связи с высокой травматичностью, необходимостью длительного восстановительного периода, методика хирургического вмешательства открытым доступом применяется только по строгим медицинским показаниям.

Артроскопия

Малотравматичная операция по восстановлению крестообразной связки возможна при помощи использования атроскопического метода. Суть такого вмешательства заключается в выполнении небольших разрезов тканей, через которые в полость коленного сустава вводится артроскоп.

Он представляет тонкую трубку с видеокамерой и освещением, а также специальные микроманипуляторы. Под визуальным контролем на экране монитора врач проводит все необходимые терапевтические манипуляции.

Операция по замене крестообразной связки

В случае если провести реконструкцию поврежденной ПКС невозможно, то врач выбирает методику замены данной соединительнотканной структуры. Для этого может использоваться:

замене крестообразной связки
  • аутопластика, подразумевающая замену собственными тканями, взятыми из других областей тела пациента;
  • аллопластика, при которой для замены соединительнотканных структур применяется искусственный имплантат, изготовленный из прочного материала.

Выбор материала для аллопластики обязательно проводится с учетом аректогенности (имплантат не должен вызывать развитие воспалительного процесса или реакции отторжения).

Восстановительная операция (передняя крестообразная связка) – стоимость

Цена проведения хирургического лечения повреждений передней крестообразной связки зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

  • Метод операции – артроскопия требует использования дорогостоящей оптической аппаратуры, поэтому она имеет более высокую цену. Она оправдывается меньшей травматизацией, а также не столь длительным периодом реабилитации.
  • Тяжесть повреждения, наличие комбинации травмы различных структур опорно-двигательной системы.
  • Необходимость дополнительной консервативной терапии с использованием различных лекарственных средств, а также физиопроцедур.
  • Ценовая политика медицинского учреждения, его форма собственности.

Качественное лечение при помощи артроскопии имеет более высокую цену, так как обладает рядом преимуществ. Это меньшая травматизация тканей, меньше риск инфекции, относительно быстрое восстановление, уменьшение времени пребывания в стационаре, снижение послеоперационной боли.