Отеки у собак — это вид заболевания, который относится к острым токсичным инфекциям. Ему подвержены, как животные, так и люди. Характерным признаком данного заболевания является то что, пораженные места начинают значительно отекать и быстро отмирать.

Заражение инфекцией, происходит путем попадания бактерий и микробов в организм животного через раны и укусы. Заболевание может длиться недолго, но очень тяжело для пострадавшего животного. Питомец становится вялым, пропадает аппетит, наблюдается высокая температура тела. Из раны может вытекать гной с очень неприятным запахом. Обычно, перед смертью животного наблюдается значительное понижение температуры тела и видимое улучшение состояния собаки.

Этот вид заболевания был известен на протяжении очень долгих лет. Еще в девятнадцатом веке учеными была доказана гангрена, которой могут заразиться, как и люди, так и животные. В результате многочисленных опытов было доказано, что особь, заразившаяся данным видом инфекции, непременно умирает.

От такого открытия стало понятно, что данный вид заболевания, может нанести значительный ущерб сельскому хозяйству, путем массового падежа домашнего скота.

Злокачественный отек у собак:

Злокачественный отек, в сочетании с другими вирусными заболеваниями у животного, может протекать намного сложнее и нанести еще больше неприятных ощущений любимцу. В таких случаях, неизбежны воспалительные поражения костных тканей, мышц и внутренних органов.

Бактерии, вызывающие данный вид заболевания, можно встретить в земле, гниющих тканях живых организмов и остатков естественных выделений из кишечника. Благодаря естественным выделениям, эти вредоносные микробы распространяются по всей территории.

Основной отличительной чертой злокачественного отека, считается расщепление белка и лактозы в организме зараженного животного.

Несмотря на данные исследования, данный вид вируса способен проявится у любого животного и человека, в том числе. Ареалом его распространения, может стать территория, со значительным перенаселением людей и животных, без соблюдения стандартных правил санитарии.
На территории, засоренной значительным количеством естественными испражнениями организмов живых, бактерии быстро размножаются. Затем, попадая через раны, они благотворно размножаются и развиваются в теле зараженного.

Болезнь может попасть в организм питомца также и в любой медицинской клинике, в которой халатно относятся к мерам дезинфекции и личной гигиены. Возникнуть это может вследствие неправильной кастрации, родов с обильной кровопотерей или операции. Попадая в организм, через слизистые и внутренние органы, без попадания кислорода, микроб начинает усиленную жизнедеятельность в теле животного.
В организме жертвы, они начинают выделять токсичные вещества, разрушающие органы. Без попадания кислорода, совместно с инородными телами или частичками тел, бактерии моментально разрушают все здоровые ткани.

Благодаря тому, что эти бактерии привыкли размножаться в мышечной ткани, некротические процессы проходят гораздо интенсивнее. Распространяется вирус по зараженному организму посредством лимфатических и кровеносных путей. Вследствие этого, развивается дальнейшая анемия в организме. Затем, вирус переходит на нервные ткани, с которых микроорганизмы поражают печень и остальные внутренние органы.

Специалисты, в ходе многочисленных исследований выяснили,  что возможно установление стойкого иммунитета продолжительностью до полугода.

Признаки отеков у собак:

Признаков у данного заболевания много. Для каждого вида животного установлены свои симптомы.

• Главная особенность, присутствующая у всех заболевших животных, это наличие на теле большой и очень чувствительной опухоли. Длительность может занимать до трех суток. При начале развития припухлости она горячая, к своему спаду она становится более холодной на ощупь.
• К основным признакам вполне возможно отнести и резкую потерю аппетита, одышка, в некоторых случаях возможное увеличение температуры тела, которое снижается к смерти питомца.

Различают три вида инфекции:

• Эмфизематозная. Характеризуется быстрым поражением здоровых тканей в организме. Из мышц начинает выделяться гной и воздух при надавливании, они начинают приобретать цвет вареного мяса.
• Отечно-токсическая. Для такой формы характерно возникновение отека около пораженного места и возникновение токсического отравления. Цвет пораженной области сразу начинает краснеть. Место, зараженное микробами, быстро становится мягким на ощупь и при надавливании из него вытекает серая жидкость. Отечность начинает быстро распространяться.
• Врачи выделяют и наличие смешанной формы инфекции. При такой форме наблюдается резкое разрушение тканей организма с присутствием резкого гнилостного запаха.

Диагноз данного заболевания, может быть сделан только после сдачи необходимых анализов, вашим ветеринаром.

Лечение и профилактика отеков у собак:

При лечении, хирург разрезает пораженную ткань, доставляя к тканям необходимый кислород. После извлечения омертвевших тканей, место обрабатывается различными антисептиками и обеззараживающими средствами. В дальнейшем, в организм вводятся антибиотики и необходимые лекарственные препараты.

Профилактикой может послужить своевременная обработка ран после укусов, после операции, всевозможных укусов или ушибов животного. Также следует строго контролировать состояние и после тяжелых родов у питомца.

FAQ (часто задаваемые вопросы):

Вопрос:У собаки отекла морда, что делать?

Ответ: Лучше не заниматься самостоятельным лечением, а  обратиться к ветеринару, для установления причины отека и назначения оптимального лечения.

 

bestyork.ru

Почему опухают ноги у собаки. Отек лапы у собаки что делать

Внезапные перемены с внешностью домашнего питомца могут напугать кого угодно. Только что все было нормально, и вдруг мордочка стала опухать. Что делать, как оказать первую помощь, и каковы причины такого несчастья? Все это можно узнать из материала данной статьи, но стоит помнить, что она только информационная, так как лечение и обследование необходимо проходить лишь у ветеринара.

На проекте «Дом собаки» есть не менее интересные статьи, в которых дают ответы на основные вопросы, связанные с возникающими проблемами у собак и щенков, с которыми чаще всего приходится иметь дело на практике.

Опухла морда у собаки что это может быть, волдырями что это

Поставить самостоятельно диагноз бывает трудно. Как можно скорее отведите питомца к ветеринару.

Он после осмотра животного определит, что произошло. Причины появления опухоли могут быть разные:
— крапивница или отек Квинке;
— реакция на парацетомол;
— злокачественное образование;
— миозит;
— гематома;
— флегмома.

В каждом случае лечение будет отличаться. Если мордочка начала опухать сразу после прогулки по цветущим лужайкам, можно предположить аллергию.

У собак клетки, реагирующие на аллерген, находятся не в слизистой носа, а под кожей, поэтому при встрече с аллергеном начинает опухать мордочка. Такая реакция может быть связана с пищевой аллергией при смене корма или реакцией на резкие запахи бытовой химии.

Что делать если у собаки опухла морда и глаза, голова, чешется, что может быть

Если у собаки аллергия, она может проявиться в легкой форме и тяжелой. Легкая форма – это крапивница, она не опасна для жизни животного, но ее тоже нужно лечить. Тяжелая форма аллергической реакции – отек Квинке. Если он распространиться на дыхательные пути, собака может задохнуться. Характерные симптомы отека Квинке:
— опухание мордочки;
— покраснение или побледнение слизистой во рту;
— рвота с учащенным дыханием, хрипы.

Если при крапивнице можно дать супрастин или другое антигистаминное лекарство, которое окажется под рукой, то при отеке квинке собаке необходима срочная врачебная помощь, понадобиться введение дыхательной трубки и капельница, если помощь не оказать, животное может умереть. До приезда ветеринара, необходимо сделать укол антигистаминного препарата (фенкарол, диазалин, димедрол). Отек развивается очень стремительно, поэтому медлить нельзя.

У собаки опухла морда от укуса другой собаки после драки, от комаров, после прививки от бешенства

Причины опухшей мордочки домашнего питомца иногда нетрудно установить самостоятельно. После драки с другой собакой, у вашего питомца могут остаться гематомы и царапины. Дома их обязательно нужно помыть и обработать антисептиком (перекись водорода 3%). На всякий случай, для предотвращения развития аллергии, дать антигистаминный препарат, и при первой возможности посетить ветеринара.

После укуса комара может развиться крапивница или отек Квинке. В обоих случаях необходимо дать собаке любой антигистаминный препарат (можно человеческий).

Чтобы мордочка собаки не отекала после прививок, в том числе от бешенства, перед процедурой ей обязательно нужно сделать укол от аллергии (диазолин, димедрол и т. д.).

У собаки опухла морда с одной стороны, левая сторона морды, в виде шишек, в районе носа и красные глаза и пятна, рвота

При гематомах и травмах опухает обычно одна сторона мордочки. Укус насекомого, также может стать причиной припухлости в месте укуса. Лечение будет зависеть от диагноза. Если есть инфекция, понадобится вскрыть и очистить место опухоли. При аллергии понадобятся антигистаминные препараты и кортикостероиды. Если опухоль вызвана раком, лечение будет зависеть от его типа. При миозите припухшие места обрабатывают противовоспалительными мазями.

Почему у собаки опухла морда и лапы, шея и не ест, аллергия, лечение

Когда вы подозреваете, что причиной опухания лап и мордочки питомца стала аллергическая реакция, как можно скорее сделайте инъекцию димедрола или дайте супрастин в таблетках.

Можно применять любой человеческий антигистаминный препарат, рассчитав по инструкции дозу в зависимости от веса вашего питомца. Каким будет дальнейшее лечение, посоветует ветеринарный врач.

Язва роговицы причиняет боль и страдание животному. Она может возникнуть у собаки или кошки любого возраста и любой породы. Независимо от причины возн…

Заводя четвероногого друга, каждому хозяину следует знать, что немало проблем со здоровьем, с которыми, возможно, придется столкнуться, связано с лапами. От травм и заболеваний не застраховано ни одно животное, и в зависимости от породы питомец может страдать от следующего:

1. травмы лап
2. повреждение позвоночника
3. дисплазия суставов
4. шишки или опухоли

Драка — занятие травмоопасное.

Чаще всего лапы крупных собак страдают из-за уличных драк, неправильных тренировок, гололеда. Мелким породам достаточно неудачно спрыгнуть с дивана, упасть со ступеньки или оказаться случайно придавленной хозяевами. Так что размер собаки влияет только на причину вывихов, ушибов, растяжений и переломов лап.

При получении растяжения или ушиба собака обычно хромает на поврежденную лапу, поврежденный сустав может быть припухшим. Животное с опасением наступает на лапу. После сна может скулить.

Доктора вызывать не обязательно, при ушибе нужно наложить в 1-й день холодный компресс на 30 мин. каждые 2 часа. На 2-3-й день грелку, носок с теплой солью, прогревать синей лампой.

А при растяжении накладывается эластичный бинт. Активных игр не допускать.

Как вывихи, так переломы очень опасны, и самому решать эту проблему категорически нельзя . При вывихе кость выпячивается из сустава. Ткань вокруг сустава опухает, но в отличие от растяжения, собака на лапу стать не может. Только ветеринар может правильно вправить сустав на место. Есл

duyc.ru

У собаки опухли лапы. Причины опухоли и отека лап у собак

Что такое бурсит локтевого и коленного сустава у собак, щенков?

Бурсит — это воспаление слизистых сумок вокруг локтевых, коленных или тазобедренных суставов.

Бурсой или синовиальной сумкой называют полость, заполненную синовиальной жидкостью. Она смягчает трение в суставах.

Причинами заболевания могут быть:

• травмы
• чрезмерная нагрузка
• воспаление соседних тканей
• инфекция

Собака становится менее подвижной и раздражительной по причине постоянных болей.

Чаще распространен локтевой бурсит. Он может протекать безболезненно. На локте у животного появляется шишка, которая не доставляет сильного беспокойства.

Более опасен коленный бурсит.

Заболевание бывает разных видов:

• острый
• хронический
• асептический
• гнойный

В большей степени подвержены ему крупные породы. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

Основные причины заболевания

Точная этимология бурсита еще не определена, но причин для ее появления множество:

• инфекционные процессы внутри синовиальной сумки. Именно в ней селятся и размножаются микробы, которые питаются содержащейся там жидкостью;
• переохлаждения, что нарушают кровоток, который влияет на кожу питомца и содержащиеся под ней ткани;
• аллергии и механические повреждения;
• генетическая предрасположенность и слабый иммунитет;
• повторные травмы на одном участке;
• длительные физические нагрузки.

Бурсит у собак может начаться и по такой незначительной причине, как подстилка домашнего животного. Если она жесткая, то со временем это начнет влиять на питомца тем, что его ткани будут дегенерировать.

Это приведет к утолщению сумки и скоплению в ней экссудата. Сам материал лежанки, на которой отдыхает пес, тоже влияет на его здоровье.

Стоит избегать подстилки из поролона, он отлично впитывает пот, что снижает уровень теплоотдачи и ведет к переохлаждению.

Причин для травмы у такого подвижного животного, как собака, может быть множество:

1. Неудачное приземление при прыжке.
2. Укус другого животного или насекомого.
3. Заноза.

Однако оттек на лапе может быть и в следствии развития какого-либо заболевания у животного, не связанных с внешним воздействием на организм:

• Повышенное давление в сосудах.
• Нарушение правильного функционирования печени.
• Нарушение кровяного оттока.
• Вросшие когти.

Если на лапе образовалась шишка, и она не проходит в течении нескольких дней, необходимо как можно скорее обратиться к ветеринару. Такие образования могут быть признаком рака у собак. Также в локтевом суставе может скапливаться жидкость, которая приводит к такой болезни, как гигрома. Данное заболевание чаще наблюдается у больших пород собак.

Клиническая картина

Она неоднородна, зависит от первопричины, которая вызвала развитие болезни. Так, если таковой является какая-то инфекционная патология, подушечки и лапы заметно краснеют и могут опухать, местная температура тканей при этом повышена.

В этих случаях можно увидеть узелки (папулы) или гнойнички, заметить язвы или выделение гноя (видно на фото). Если заболевание запущено, ноги животного частенько лысеют.

А если пододерматит имеет аллергическую подоплеку? Кожа на лапах также покрасневшая и набухшая, но повышения местной температуры тела обычно не регистрируется. Отличительный признак – сильный зуд, из-за которого собака постоянно трет и облизывает свои конечности.

Если межпальцевый пододерматит у собак развился на фоне аллергии, то пес может часами мусолить свои лапы в пасти. Кожа на них в результате этого мацерируется, начинается массовое выпадение волос.

Оставшаяся шерсть на лапах вся липкая и важная от большого количества слюны.

Виды недуга

Основные виды заболевания:

• острый;
• хронический;
• асептический;
• гнойный;

Недуг в острой форме характеризуется неожиданными, усиливающимися ночью приступами. Животное старается находиться в одной и той же позе, громко скулит. Соединительная ткань расширяется, в ней отлагаются соли кальция, что приводит к неподвижности пораженного сустава.

Незамеченная вовремя острая фаза стремительно переходит в хроническое заболевание. Признаков этого несколько: цвет экссудата меняется, становится желтым, а роговой слой эпидермы на месте поражения распухает. Уровень боли уменьшается, зато питомец испытывает ее постоянно.

Бурсит у собак в гнойной форме появляется из-за процессов нагноения в соседних с пораженным суставом тканях. Внутри опухоли можно на глаз обнаружить сгустки гноя, после чего в месте локализации появляется свищ, через который будут выделяться избытки гноя.

Признаки травмы

Как правило, когда у собаки начинает болеть задняя или передняя конечность, она начинает прихрамывать или держать лапу на весу. Настроение у Вашего питомца заметно портится из-за болевого синдрома и невозможностью весело провести время за играми.

Собака может часто облизывать раненое место или чесать его носом. Такое поведение должно насторожить Вас.

При вывихе передней лапы у Вашего питомца походка носит неестественный характер.

Собака приседает при каждом шаге как будто падает. Если же вывихнута задняя лапа, то животное чаще всего не может подняться на ноги самостоятельно и постоянно скулит. При тазобедренном вывихе лапка питомца прижата во внутрь, то есть заваливается.

Бурсит локтевого сустава: лечение у собак

Лечение нужно начинать с пункции экссудата из бурсы. Такая диагностика поможет ветеринару отличить бурсит от похожего по внешним признакам артрита. В зависимости от формы заболевание можно вылечить как консервативно, так и с помощью операции.

В домашних условиях животному нужно создать комфортные условия, оградить от интенсивной нагрузки на конечности, постелить мягкую лежанку. При острой форме можно зафиксировать конечность тугой повязкой, приложив туда прохладный компресс.

При гнойной форме на опухоль нужно наносить мази с антисептиком, что притормозит развитие инфекции. При выделениях на бурсе недопустимо использование горячих примочек, они провоцируют размножение микробов. Можно делать псу легкий массаж конечности, особенно тех мест, что прилегают к опухоли.

Хирургическое вмешательство обязательно, если отложения кальция привели к тому, что сустав окостенел. В таком случае специалист удаляет зараженные и омертвевшие участки, после чего их можно будет компенсировать имплантатом из дерева или металла.

Самостоятельно лечением заниматься нельзя, так как оно зависит от стадии болезни.

Так, асептический бурсит можно лечить теплыми компрессами, что нельзя делать при гнойном.

На первых порах можно использовать холодные примочки. При локтевом бурсите рекомендуются тугие подковообразные повязки, которые защищают сустав от травм.

Так как определить вид бурсита может только врач, владелец собаки должен предоставить питомцу покой и оградить его от движений. После диагностики, врач может назначить согревающие или охлаждающие компрессы, ультрафиолетовое излучение. Назначаются сильные антибиотики.

ВАЖНО: Не желательно доводить бурсит до оперативного вмешательства.

В незапущенных случаях жидкость откачивают шприцем. В полость вводят дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина.

Назначают 1-3 инъекции с интервалом 3 недели – 2 месяца. У трети пациентов такое лечение успешное.

Количество выкачиваний жидкости и введений лекарств зависит от конкретного случая. Как правило, одной инъекции достаточно для полного выздоровления. Иногда происходит рецидив.

Если бурсит в острой стадии, с гнойным выделением, возможно введение дренажа для выведения лишней жидкости. Дренаж может быть изготовлен из перчаточной резины или ватно-марлевых тампонов. Через определенное время его удаляют.

Такой способ помогает удалить лишние выделения, но есть риск попадания в рану инфекции. Дренирование эффективно немного более чем в половине случаев заболевания.

Диагностирование и терапия

Диагноз основывается на истории болезни и клинических знаках. Дополнительные анализы, включая бактериальную культуру и пробы на чувствительность к антибиотикам, биопсию, проверку мочи и крови, а также аллергические пробы, проводятся в зависимости от истории болезни вашего питомца.

Таким образом, и лечить пододерматит у собак следует, ориентируясь на его первопричины. Используются антибиотики, противогрибковые препараты, акарицидные лекарства и т.д. Лечение антибиотиками начинают только после выявления возбудителя и проведения пробы на чувствительность к препарату.

Первая помощь

Прежде всего необходимо тщательно осмотреть лапу собаки, при этом не причинить еще большую боль и неудобства животному. Исследуйте пальцы и суставы. Если присутствует даже едва улавливаемый хруст, то, возможно, у собаки перелом. Необходимо зафиксировать лапу в неподвижном состоянии и срочно отвезти питомца на осмотр и оказание профессиональной медицинской помощи ветеринару.

Если опухшая лапка стала результатом пореза, то необходимо срочно ее продезинфицировать перекисью водорода или слабым раствором марганцовки. Лучше смачивать не вату, так как она может оставить маленькие ворсинки на краях или в самой ранке, а небольшим кусочком ткани.

Если в разрезе есть инородные предметы, как стекло, пыли или еще что-то, необходимо попытаться аккуратно это извлечь перед дезинфекцией. После проделанной работы края раны необходимо смазать йодным раствором.

Главное запомнить, что ни в коем случае нельзя заливать йод или зеленку во внутрь самой ранки, так как это может спровоцировать ожог. Смазать бинт мазью левомеколь и наложить его на порезанное место.

Следует внимательно следить за повязкой, чтобы она не пережала собаке вены и сосуды, так как может произойти оттек. Следить, чтобы Ваш питомец не лизал больное место, а при прогулке на свежем воздухе закутывать рану носочком или целлофаном во избежание попадания туда инфекции или других посторонних предметов.

Профилактика

Владельцам, которые предпочитают не лечить своего любимца, а предупреждать развитие у него болезни, следует обратить внимание на такие факторы содержания собаки, как:

1. Правильно подобранный рацион. Во многом именно ожирение животного ведет к проблемам с конечностями, из-за того, что давление на капсулу сустава становится чрезмерным;
2. Большой вольер. Крупный пес в маленьком помещении — это высокий риск развития патологий конечностей;
3. Разнообразная и регулярная физическая нагрузка;
4. Удобная подстилка;
5. Внимание и уход.

И помните, что операции всегда можно избежать, если в нужное время обратиться к специалисту. Это избавит владельца не только от последующего долгого лечения питомца, но и от риска того, что он навсегда останется инвалидом.

sustaw.top

Раздраженные лапы у собаки – причины и лечение – Советы для домашних животных

Распухшие лапы у собаки, или, чаще, одна опухшая лапа, являются относительно распространенной травмой, так как большинство собак много перемещаются по разным типам поверхностей в течение их среднего дня! В некоторых случаях причина будет очевидна, например, шип, вставленный в ногу, но в других случаях работать не так просто!

Опухание лап в собаке может быть связано с незначительной проблемой или чем-то более зловещим, и поэтому стоит больше узнать о том, как проверить лапы, сузить потенциальные проблемы и выяснить, что делать дальше. Мы рассмотрим эти факторы более подробно в этой статье.

Общие причины опухших лап у собаки

Некоторые из наиболее распространенных причин того, почему одна или несколько лап собаки могут быть опухшими:

• Аллергии.
• Болящие лапы от слишком большого напряжения на твердых поверхностях.
• Бернс к лапам идет по горячей дороге.
• Ущерб, такой как сломанный палец.
• Жала из ос или пчел.
• Инфекции.
• Опухоли между пальцами.
• Проблемы с сердцем.
• Травмы, такие как инородное тело, закладываются в лапу.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs – PetForums.co.uk

Сколько лап опухло?

Во-первых, прежде всего, получить корень проблемы можно упростить, сделав некоторые выводы, основанные на том, сколько лап затронуто.

Одна опухшая лапа, вероятно, означает инородное тело в лапе, повреждение одной лапы или, возможно, что их лапа была ужалена осы или пчелой. Также проверьте когти, поскольку поврежденный гвоздь также может привести к отеку, а также важно искать между пальцами ног по любым признакам опухоли или другим проблемам.

Если обе передние лапы опухли, но задние лапы выглядят нормально, ваша собака может страдать от аллергии, которая заставляет их лизать, жевать и иным образом беспокоить лапы. Если у вашей собаки больные пятна или другие зудящие области на теле, это наиболее вероятный преступник.

Если все четыре лапы затронуты, проверьте подушечки лап, чтобы убедиться, что они, возможно, сожжены от ходьбы по горячей дороге или изнашиваются и болят от слишком больших упражнений на твердых поверхностях. Обратите особое внимание, если ваша собака также кашляет, что может показаться несвязанным, но в сочетании с опухшими лапами может свидетельствовать о проблеме с сердцем.

Проблема с лапой или лапой?

Конкретизируйте виновника дальше, установив, если это сама лапа (или лапы), которая опухла, или если набухание также связано с ногами.

• Если сама нога набухает на большей части ее длины, вероятно, это будет связано с опуханием ноги, но сама травма или сама проблема, вероятно, будут выше.
• Если один носок, в частности, опух, или лапа, а не нога, есть вероятность, что есть проблема только с этим пальцем или лапой, например, инородное тело, сломанный палец или жало или укус.
• Если подушечки всех лап опухшие, наиболее распространенная причина заключается в том, чтобы сжигать от хождения по горячей поверхности или повреждения от ходьбы по твердым поверхностям. Однако, твердые, опухшие ноги, которые не кажутся чрезмерно болезненными, могут быть признаком чего-то более серьезного, такого как волчанка.

Как бороться с опухшими лапами

Разработка того, что вызвало опухоль, является ключом к решению проблемы, и расскажет вам, является ли это что-то незначитель

rus.battlepetsonline.com

Отеки поверхности тела у собаки

Павлюченко Артем Юрьевич
врач интенсивной терапии

Отек – это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких и отека головного мозга, отека других внутренних органов, а также скопления жидкости в серозных полостях – грудной полости (гидроторакс) и брюшной полости (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцем, но на него может обратить внимание врач, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах и в меньшей степени – на животе и морде.

Причины периферического отека

Периферический отек – это не заболевание, а лишь симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Периферический отек может быть местным (ограниченным) или генерализованным (по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек). Перифериферический отек может вызываться следующими причинами:

• Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления – это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого – осы, пчелы, слепня.
• Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).
• Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.
• Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.

Диагностика и лечение

Из вышеизложенного понятно, что лечение отека – это, прежде всего, лечение основного заболевания, вызвавшего отек.

• Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления – чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.
• Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке – это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном – на вводимые парентерально, то есть инъекционно.
  Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено – расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.
• Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.
  Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) – для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.
• Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.
• Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер – тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация – отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) – ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.

Часто задаваемые вопросы:

• Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?
  Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.
  Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта – но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.
• Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?
  Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать – установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.
  Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.
• Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?
  Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.
• Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?
  Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого “лечения”. При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.
• Что делать с укусом насекомого?
  Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой).
  Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно.
  Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

www.bkvet.ru

виды, причины появления, симптомы, методы лечения

Собаководы прекрасно знают, что без здоровых лап пес себя нормально чувствовать никогда не будет. Если он хромает, или же движение причиняет боль, питомец будет апатичным и начнет худеть. К такому исходу может привести опухоль на лапе у собаки. Некоторые из них опасны не только для здоровья, но и для жизни любимца.

Виды опухолей на лапах у собак – злокачественная и доброкачественная

Сперва рассмотрим основные виды опухолей на лапах у собак – злокачественная и доброкачественная.

Первая разновидность – рак. При визуальном осмотре ее можно дифференцировать по следующим особенностям:

• Злокачественные новообразования очень несимметричные. Они шишковатые, отличаются неровной, бугристой поверхностью. Как правило, на них не растет шерсть.

• Обычно поверхность злокачественных новообразований быстро изъязвляется, покрывается различными болячками неясного происхождения, может даже кровоточить.

• Нужно внимательно присмотреться к тканям на границе опухоли и здоровой кожи. Как правило, при онкологии ясной границы нет, опухоль срастается с окружающими тканями и прорастает сквозь них.

• В большинстве случаев новообразования злокачественной природы плотные, даже твердые.

Доброкачественные шишки намного безопаснее и об их происхождении также можно догадаться по визуальным признакам:

• Доброкачественные новообразования мягкие, на них растет шерсть.
• Границы между нормальной и перерожденной тканью в этих случаях отлично различимы. Более того, многие виды доброкачественных новообразований имеют своеобразную ножку (и оттого похожи на большие бородавки).
• Изъязвления поверхности, появление на ней ранок и прочих болячек крайне маловероятно, за исключением случаев травм.
• Даже при сильной пальпации нет никаких признаков болезненности. Отметим, что предположительно злокачественные опухоли пальпировать нельзя, так как механическое воздействие может ускорить процесс метастазирования.

Чем опасна раковая опухоль на лапе

Так чем опасна раковая опухоль на лапе? Зачастую такие новообразования достаточно мелкие и по этой причине на них долгое время не обращают никакого внимания. Пока не становится слишком поздно… Дело в том, что любое злокачественное новообразование опасно склонностью к метастазированию.

Последнее означает, что новообразование у собаки на лапе со временем «вызревает» и разрушается. Ее частицы разносятся по всему организму с кровью и лимфой. Оседая во внутренних органах и тканях, частички старого новообразования служат «семенами» для новых опухолей. А потому любые болячки и припухлости на лапах – повод для обращения к ветеринару с последующим тщательным исследованием новообразования.

Разумеется, есть немало куда более безобидных причин появления шишек на лапах, но в любом случае перестраховка лишней не станет.

Причины развития опухолей на лапах

Как мы уже упоминали, есть разные причины развития опухолей на лапах. Какие-то из них смертельно опасны, другие же позволяют обойтись без медицинского вмешательства. На некоторых разновидностях необходимо остановиться отдельно.

Ушиб

Одной из наиболее распространенных причин образования шишек является именно ушиб. Механизм образования припухлости в этом случае простой:

• Из-за механического воздействия разрушаются клетки с последующим «вытеканием» их содержимого.
• Жидкость начинает заполнять межклеточные пространства тканей, отчего последние «раздувает».

В последующем к очагу травматического воздействия начинают проникать лимфоциты, может развиваться воспаление. Оно лишь стимулирует образование припухлости.

О травматической природе опухоли можно легко догадаться, внимательно осмотрев лапу питомца:

• Всегда можно обнаружить ссадины, царапины, участки содранной кожи, кровоподтеки.
• В первые часы после травмы температура опухоли ничем не отличается от температуры окружающих тканей, впоследствии она поднимается.
• При пальпации заметна болезненность.

Перелом

Припухлость может вызвать перелом. Механизм ее образования тот же, что и в предыдущем случае – травматический отек. Симптоматика достаточно характерная:

• Как и в случае с ушибом, всегда заметны признаки механического воздействия.
• Отек очень сильный, сперва лапа горячая, затем ощутимо холодеет.
• Малейшее прикосновение к пострадавшей конечности вызывает сильную болевую реакцию.

Рекомендуется немедленно вызвать ветеринара, так как животное может погибнуть от болевого приступа. Лечится путем наложения шины, в случае открытого перелома может потребоваться сложная операция.

Новообразование

Как мы уже писали выше, новообразование может быть двух типов: злокачественная или доброкачественная опухоль.

Опухоли по месту локализации

В некоторых случаях можно догадаться о происхождении опухоли по месту локализации последней. Не всегда конечно, но при внимательном сопоставлении фактов это возможно.

На передней лапе

Практика показывает, что припухлости на передней лапе в большинстве случаев имеют травматическое происхождение:

• Отеки.
• Гематомы. В этом случае удар или иное механическое воздействие приводит к повреждению подкожных кровеносных сосудов, кровь из которых скапливается в подкожной клетчатке и под кожей.
• В теплое время года именно в передние лапы собак часто кусают насекомые, животное может получить ожог от ядовитых растений.
• Абсцессы от попадания заноз, стерни травы и прочих инородных тел.

Наконец, опухоли могут иметь доброкачественное или злокачественное происхождение. Если припухлость зудит, намокает, источает неприятный запах, то пес, возможно, страдает от инфекции грибкового происхождения.

На задней лапе

В принципе, шишки и припухлости на задней лапе во многих случаях имеют ту же природу, что и в случае с передними конечностями. Но есть и особенности:

Между пальцами

Причины образования опухолей между пальцами тоже достаточно разнообразны:

• Малассезиоз. Возбудитель – «условно безопасные» дрожжи. Вызывать заболевание они могут только при резком ослаблении иммунитета животного. В этих случаях в межпальцевых пространствах появляются плотные, «творожистые» наросты, от лап животного исходит странный запах. Некоторые сравнивают последний с ароматом старого сыра, другие же – с запахом плесени.

• Запущенный дерматит. В холодное время года у собак, живущих в крупных городах, едва ли не поголовно можно обнаружить химический ожог подушечек лап и межпальцевых пространств. Пораженные участки кожи воспаляются, развивается дерматит, сопровождаемый всеми признаками воспаления (включая ярко выраженный отек и выделение экссудата).

• Следствия обламывания когтя с последующим инфицированием раны.

На суставе

Припухлость на суставе – обычный симптом артритов, артрозов, бурситов, прочих патологий сустава.

Обычно такие припухлости характеризуются сильной болезненностью при пальпации. Кроме того, животное не может нормально ходить, характерна сильная хромота.

Медикаментозное лечение опухолей

Заметим, что медикаментозное лечение опухолей дает хорошие результаты далеко не во всех случаях:

• Начальные стадии артритов и артрозов. Назначаются хондропротекторы (Артрогликан, Хондартрон, Dolfos ArthroFos и другие), обезболивающие средства, противовоспалительные кортикостероиды.

• Абсцессы. Зачастую помогает обычная мазь Вишневского (в виде аппликаций), в некоторых случаях назначают антибиотики широкого спектра.

• Некоторые разновидности злокачественных опухолей. Если при обследовании будет выяснено, что опухоль неоперабельна, помочь может только химиотерапия.

• Грибковые инфекции. В ветеринарии используются средства на основе миконазола, тиабендазол, клотримазола и т.д.

• Во многих случаях используется линимент синтомицина, стрептоцидовая и тетрациклиновая мази, лекарства на основе противовоспалительных кортикостероидов.

Хирургическое удаление опухоли

Во многих случаях эффективнее бывает хирургическое удаление опухоли. Если «шишка» доброкачественная, операция крайне простая. Ее просто вырезают, рану ушивают. При подозрении на рак опухоль вырезают с максимально возможным захватом тканей (для минимизирования риска метастазов). При поражении кости нередко приходится прибегать к ампутации пострадавшей конечности. В последнем случае лечение обязательно сочетают с химиотерапией.

Если припухлость – следствие облома когтя, его остаток иссекают и зачищают оставшуюся рану. В запущенных случаях рекомендуется ампутация всего пальца.

Возможные послеоперационные осложнения

Ветеринары выделяют следующие возможные послеоперационные осложнения:

• Инфицирование постоперационной раны. Бывает, как при грубом нарушении правил асептики и антисептики во время проведения операции, так и при невыполнении рекомендаций ветеринара (ношение хирургического воротника, смена повязок и т.д.).

• Частым осложнением операции по удалению злокачественной опухоли является образование метастазов. Предугадать и предупредить это чаще всего невозможно. Впрочем, именно из-за риска метастазирования в этих случаях животному прописывают интенсивную химиотерапию.

vashipitomcy.ru

Пододерматит у собак: симптомы и лечение

Пододерматит – заболевание, которое довольно часто встречается у собак. Наши любимцы при этом постоянно облизывают лапы, наблюдается покраснение лап. Пододерматит проявляется не сосем как самостоятельное заболевание, а как общий симптом недомогания организма животного. Для своевременного и эффективного лечения пододерматита, следует сразу же обращаться к специалистам, для постановки точного диагноза и дальнейшего наблюдения собаки.

Пододерматит – воспаление подушечек лап у животных. Бактериальный пододерматит является следствием глубокого микробного инфекционного поражения пальцев собаки. По отношению к различным этиологическим причинам, пододерматит является вторичной патологией. Встречаются и другие названия болезни, такие как межпальцевая пиодермия. Пододерматит довольно частое заболевание и явление у животных.

Первыми симптомами можно заметить, как собака начинает вылизывать свои лапы, кожа при этом покрасневшая и влажная.

Симптомы пододерматита

1. Раны на подушечках пальцев у собаки.
2. Наполненные кровью пузыри на лапах.
3. Отек лап собаки.
4. Хромота при ходьбе.
5. Гнойные процессы.

Возникновению болезни пододерматит предшествуют несколько факторов, что вызывают эту болезнь. Основными из активных провоцирующих факторов есть бактериальные агенты, грибок, паразитарные факторы или аллергические проявления.

Любой из видов патогенных грибков вызывает грибковый пододерматит. Красная волчанка или васкулит способны вызвать пододерматит на основе аутоимунной этиологии. Факторами возникновения могут стать и опухоли. Чаще всего это меланома и папиллома.

Если пододерматит имеет аллергические факторы, то кожа на лапах собаки краснеет и набухает. Из-за возникшего зуда, собака начинает постоянно чесать тереть и облизывать свои лапы. Шерсть, при этом, начинает выпадать, кожа постоянно влажная из-за обильного количества слюны на ней.

Причины возникновения болезни

Причины пододерматита проявляются как единичными так и множественными поражениями.

При единичных поражениях основными выделяют следующие причины:

• Травмы пальцев животного – удары камнем, высокая температура.
• Инородные тела в тканях собаки – колючки, стекла.
• Онкологические процессы – опухоль, плазмоцитомы.

Причины множественных поражений:

1. Паразиты на коже собаки – клещи, блохи.
2. Поражения кожи грибком.
3. Аллергия – пищевая, бытовая.
4. Нарушения функций эндокринной системы питомца – гипотиреоз, гипреадренокортицизм.
5. Поражения аутоимунной системы.
6. Исключительные факторы в развитии щенка. Более податливы к болезни немецкие овчарки, пекинес, такса, лабрадор.

Диагностика пододерматита

В первую очередь, проводятся цитологические исследования, которые влияют выявлению гнойных процессов. В мазке, при пододерматите, присутствуют кокки или палочки. При диагностике устанавливают степень поражения кожи. Воспаление кожи может быть как ограниченным, так и распространенным.

Существует ряд болезней, которые стоит отличать по симптомам от пододерматита. Это такие болезни как демодекоз или актиномикоз, микобктериоз или грибковые инфекции.

Пододерматит может быть гнойным и асептическим.

Асептический пододерматит наблюдается вследствие ушиба лапы, сдавливания или длительных прогулок по твердых и неровных дорогах. Основными признаками асептического пододерматита является хромота при ходьбе и болезненные ощущения животного при сдавливании лапы и пораженных мест. Может наблюдаться и повышение температуры собаки. Для лечения, собаке следует прочистить подушечки лапы, при надобности применяется новокаин.

Гнойный пододерматит может быть глубоким и поверхностным. При глубоком гнойном пододерматите поражены ткани основы кожи. Возникает такие симптомы при попадании в основу кожи гноеродных микробов. При этом, собака начинает прихрамывать, повышается температура тела и при надавливании на лапу животное ощущает резкую сильную боль.

Лечение

В случае установленных единичных поражений, поводится обработка антисептическими препаратами, например, хлоргексидин. При этом, антибактериальное лечение проводить не надо. Подушечки лап собаки следует тщательно промывать.

В случае диагностики множественных поражений, ведется борьба с основой заболевания. В таких ситуациях рекомендуется применение антибактериальной терапии. Прием антибиотиков рассчитывается на курс до исчезновения симптомов и 2 недели после исчезновения воспалительных процессов. Помимо приема антибиотиков проводится и очистка межпальцевых участков.

Лечение по времени занимает достаточно большой период. Встречаются и случаи рецидива пододерматита. Чаще болезнь прогрессирует в межсезонье и зимой, когда лапы собаки часто важные.

В крайне тяжелых случаях, по рекомендации врача, назначают оперативное вмешательство. В ходе операции удаляют межпальцевые промежутки и соединения пальцев собаки. При надобности воспалительные участки вскрывают и удаляют гнойные накопления.

Чтобы облегчить общее состояние собаки, рекомендуется применять примочки травяных сборов. Такие действия помогут обезболить пораженные участки и снять зуд.

Профилактика пододерматита

В целях предотвратить и снизить риск заболевания пододерматитом следует придерживаться следующих рекомендаций по уходу за собакой:

1. Вовремя подрезать когти питомцу, следить за их длиной.
2. Выстригать шерсть между пальцами.
3. Следить за чистотой вольере, будке или конуре собаки.
4. Убирать место, где спить собака и держать в чистоте ее посуду.
5. Следить за рационом питания собаки, придерживать сбалансированное питание.
6. После прогулок и при надобности мыть лапы питомцу.

Следите за своим питомцем и будьте внимательны ко всем изменениям в организме своего любимца. Регулярно проводите осмотры питомца в ветеринарной клинике, специалистов. В случае течения пододерматита из-за аллергена, исключите аллерген из рациона или окружения пребывания собаки. Своевременное выявления симптомов недуга позволяет быстрее излечить его.

sobakainfo.ru

Трамадол (Трамал) – что это такое?

Трамал или Трамадол что это такое?

Трамал, или трамадол — медпрепарат, в высоких дозах вызывающий привыкание и зависимость уже после первого приема. Его постоянное употребление приводит к необратимому разрушению организма и психики.

В медицине в равной степени используются трамал и трамадол — отличия в составе у них минимальны, они практически не отличаются. Основное действующее вещество в обоих случаях — гидрохлорид трамадола. Зависимость вызывают в равной степени трамал и трамадол — в чем разница между эффектом, зависит преимущественно от концентрации препаратов. Отношение к ним должно быть одинаково критичным.

Однозначно сказать, что трамадол — это наркотик, нельзя. Основное действующее вещество относится к сильнодействующим лекарственным препаратам. Разработанный как синтетический аналог опиоидных обезболивающих средств, он изначально назначался больным на последних стадиях онкологических заболеваний, страдающим от боли.

Однако, специалисты убеждены, что трамадол, как и трамал — наркотик, так как, по сути, это искусственно синтезированный аналог опиума. Пероральные капсулы, ампулы и свечи постепенно изымают из оборота или продают строго по рецепту, несмотря на признанный эффект анальгетика. При малейшем превышении показанной врачом дозировки трамал вызывает зависимость. По степени воздействия он находится на втором месте после триметилфентамина.

Состав, механизм действия

Итак, трамадол — что это? Средство представляет собой синтезированный опиат. Трамалом зачастую заменяют героин. Привыкание и передозировка лекарства по негативному эффекту сопоставимы с опиумом, поэтому на вопрос «трамадол — наркотик или нет», приходится отвечать утвердительно. Исключение — прием препарата точно по назначению (например, в паллиативной терапии).

Чем отличается трамал от трамадола и в чем разница между формами их выпуска? Ключевое действующее вещество в них общее, но для каждого из коммерческих лекарств используют особые компоненты. В раствор для инъекций добавляют ацетат натрия, в капсулы — молочный сахар и стеарат магния, и так далее. Без тщательного анализа состояния и особенностей пациента врач не сможет определить, что использовать, трамал или трамадол — что лучше, специалисты решают индивидуально.

Механизм действия у препаратов схож. Активное вещество при поступлении в системный кровоток, действует как анальгетик, блокируя передачу болевых импульсов. Пациенту становится лучше уже через 20 минут после приема лекарства в форме таблеток/капсул. Облегчение чувствуют больные, принимающие и трамал, и трамадол — разница между механизмом действия практически незаметна. Препараты влияют на ЦНС, при превышении дозировки вызывая:

• заторможенность реакций;
• появление галлюцинаций;
• учащение сердцебиения;
• головокружение и так далее.

Признаки применения и последствия

При терапевтической дозировке трамадол может не вызвать физической или психологической зависимости, но она развивается уже при незначительных превышениях показаний. Если препарат используется более трех месяцев подряд, он становится единственным принимаемым наркотиком. Отмена его тяжела — для преодоления психологической тяги требуется до 15 лет, продукты распада выводятся в течение 20-25 лет.

Трамал или трамадол — что сильнее разрушает организм? Негативное действие у препаратов идентично. У таких мощных анальгетиков, как трамал и трамадол, побочные эффекты при абстиненции также сильны. Это мрачные и реалистичные галлюцинации, психические расстройства (истерики, депрессия, агрессивность). Страдает и тело человека, принимающего трамадол: фото пациентов на тяжелых стадиях демонстрируют последствия зависимости. Это истощенность из-за отсутствия аппетита, бледная кожа с буллезной сыпью, помутнение глаз, расширение зрачков и так далее.

Признаки, «выдающие» человека, употребляющего трамал — что это? Зависимость проявляется следующим образом:

• нежелание общаться с близкими, лживость и безразличие;
• нарушение сна, привычного уровня активности;
• чрезмерная жестикуляция, неустойчивость походки;
• резкие смены настроения;
• интенсивные головные боли, обмороки, выпадение волос и так далее;
• раздражение на кожи, постоянная необходимость чесать тело;
• сухость во рту, по краям рта белые выделения;
• расширенные зрачки;
• потеря аппетита.

Эффект

Действие Трамадола начинается через одну-две минуты после употребления. Наступает эйфория, которая длится 12-36 часов, но по мере привыкания к препарату ее продолжительность постепенно уменьшается. Спустя некоторое время наркотическое опьянение становится слабым, проходит через 1-5 минут.

Наркозависимые обычно употребляют Трамадол в капсулах, реже они используют растворы для инъекций для кустарного изготовления наркотика. После приема препарата развивается эмпатийное состояние, аналогичное тому, что вызывает «экстази».

Оно сопровождается:

• эмоциональной восприимчивостью;
• желанием помогать окружающим;
• сочувствием и симпатией ко всем, даже к врагам;
• приливом бодрости;
• раскованностью.

Спустя один-два дня опьянение сходит на нет. У человека появляется боязнь оставаться в одиночестве, его начинают преследовать ночные кошмары. По мере привыкания к наркотику эйфория и эмпатия практически пропадают, зато развиваются паранойя и мания, как и в результате длительного употребления героина.

К концу первой недели приема Трамадола на фоне эйфории появляются первые галлюцинации. Больной может слышать или видеть неких существ. Он разговаривает с ними, наблюдает их со стороны в экстремальных ситуациях, воспринимая происходящее как захватывающее приключение.

Если вы заметили хоть один из вышеперечисленных признаков у вашего близкого человека и появились сомнения обращайтесь по номеру +79898849228 наши специалисты проконсультируют Вас.

Трамадол (Трамал) – что это такое?

Трамал или Трамадол что это такое?

Трамал, или трамадол — медпрепарат, в высоких дозах вызывающий привыкание и зависимость уже после первого приема. Его постоянное употребление приводит к необратимому разрушению организма и психики.

В медицине в равной степени используются трамал и трамадол — отличия в составе у них минимальны, они практически не отличаются. Основное действующее вещество в обоих случаях — гидрохлорид трамадола. Зависимость вызывают в равной степени трамал и трамадол — в чем разница между эффектом, зависит преимущественно от концентрации препаратов. Отношение к ним должно быть одинаково критичным.

Однозначно сказать, что трамадол — это наркотик, нельзя. Основное действующее вещество относится к сильнодействующим лекарственным препаратам. Разработанный как синтетический аналог опиоидных обезболивающих средств, он изначально назначался больным на последних стадиях онкологических заболеваний, страдающим от боли.

Однако, специалисты убеждены, что трамадол, как и трамал — наркотик, так как, по сути, это искусственно синтезированный аналог опиума. Пероральные капсулы, ампулы и свечи постепенно изымают из оборота или продают строго по рецепту, несмотря на признанный эффект анальгетика. При малейшем превышении показанной врачом дозировки трамал вызывает зависимость. По степени воздействия он находится на втором месте после триметилфентамина.

Состав, механизм действия

Итак, трамадол — что это? Средство представляет собой синтезированный опиат. Трамалом зачастую заменяют героин. Привыкание и передозировка лекарства по негативному эффекту сопоставимы с опиумом, поэтому на вопрос «трамадол — наркотик или нет», приходится отвечать утвердительно. Исключение — прием препарата точно по назначению (например, в паллиативной терапии).

Чем отличается трамал от трамадола и в чем разница между формами их выпуска? Ключевое действующее вещество в них общее, но для каждого из коммерческих лекарств используют особые компоненты. В раствор для инъекций добавляют ацетат натрия, в капсулы — молочный сахар и стеарат магния, и так далее. Без тщательного анализа состояния и особенностей пациента врач не сможет определить, что использовать, трамал или трамадол — что лучше, специалисты решают индивидуально.

Механизм действия у препаратов схож. Активное вещество при поступлении в системный кровоток, действует как анальгетик, блокируя передачу болевых импульсов. Пациенту становится лучше уже через 20 минут после приема лекарства в форме таблеток/капсул. Облегчение чувствуют больные, принимающие и трамал, и трамадол — разница между механизмом действия практически незаметна. Препараты влияют на ЦНС, при превышении дозировки вызывая:

• заторможенность реакций;
• появление галлюцинаций;
• учащение сердцебиения;
• головокружение и так далее.

Признаки применения и последствия

При терапевтической дозировке трамадол может не вызвать физической или психологической зависимости, но она развивается уже при незначительных превышениях показаний. Если препарат используется более трех месяцев подряд, он становится единственным принимаемым наркотиком. Отмена его тяжела — для преодоления психологической тяги требуется до 15 лет, продукты распада выводятся в течение 20-25 лет.

Трамал или трамадол — что сильнее разрушает организм? Негативное действие у препаратов идентично. У таких мощных анальгетиков, как трамал и трамадол, побочные эффекты при абстиненции также сильны. Это мрачные и реалистичные галлюцинации, психические расстройства (истерики, депрессия, агрессивность). Страдает и тело человека, принимающего трамадол: фото пациентов на тяжелых стадиях демонстрируют последствия зависимости. Это истощенность из-за отсутствия аппетита, бледная кожа с буллезной сыпью, помутнение глаз, расширение зрачков и так далее.

Признаки, «выдающие» человека, употребляющего трамал — что это? Зависимость проявляется следующим образом:

• нежелание общаться с близкими, лживость и безразличие;
• нарушение сна, привычного уровня активности;
• чрезмерная жестикуляция, неустойчивость походки;
• резкие смены настроения;
• интенсивные головные боли, обмороки, выпадение волос и так далее;
• раздражение на кожи, постоянная необходимость чесать тело;
• сухость во рту, по краям рта белые выделения;
• расширенные зрачки;
• потеря аппетита.

Эффект

Действие Трамадола начинается через одну-две минуты после употребления. Наступает эйфория, которая длится 12-36 часов, но по мере привыкания к препарату ее продолжительность постепенно уменьшается. Спустя некоторое время наркотическое опьянение становится слабым, проходит через 1-5 минут.

Наркозависимые обычно употребляют Трамадол в капсулах, реже они используют растворы для инъекций для кустарного изготовления наркотика. После приема препарата развивается эмпатийное состояние, аналогичное тому, что вызывает «экстази».

Оно сопровождается:

• эмоциональной восприимчивостью;
• желанием помогать окружающим;
• сочувствием и симпатией ко всем, даже к врагам;
• приливом бодрости;
• раскованностью.

Спустя один-два дня опьянение сходит на нет. У человека появляется боязнь оставаться в одиночестве, его начинают преследовать ночные кошмары. По мере привыкания к наркотику эйфория и эмпатия практически пропадают, зато развиваются паранойя и мания, как и в результате длительного употребления героина.

К концу первой недели приема Трамадола на фоне эйфории появляются первые галлюцинации. Больной может слышать или видеть неких существ. Он разговаривает с ними, наблюдает их со стороны в экстремальных ситуациях, воспринимая происходящее как захватывающее приключение.

Если вы заметили хоть один из вышеперечисленных признаков у вашего близкого человека и появились сомнения обращайтесь по номеру 89882915599 наши специалисты проконсультируют Вас.

Трамал – инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Трамал выпускается в растворе для инъекций, в каплях для перорального приема и капсулах. Основное действующее вещество препарата – трамадол.

Показания

Трамал предназначен для купирования интенсивного болевого синдрома различной этиологии в хирургии, педиатрии, травматологии, трансплантологии, гинекологии, ортопедии и онкологии. Препарат не назначается для устранения слабых болей. Основное назначение Трамала – послеоперационная анальгезия, уменьшение интенсивности болей у онкологических больных и острых болей, возникающих после травм. Препарат также применяют для проведения премедикации перед хирургическим вмешательством или болезненных лабораторно-диагностических процедур.

Противопоказания

Трамал не назначается больным, у которых имеется угнетение дыхания, наркотическая зависимость, черепно-мозговая травма, эпилепсия, синдром “острого живота”, тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности, повышенная чувствительность к опиатам. Кроме этого, препарат не используют для купирования болей у беременных и кормящих, а также тех, кто перенес отравление опиатами, алкоголем, снотворными либо психотропными средствами.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности введение Трамала возможно только по жизненно важным показателям разово. При использовании препарата для купирования болей у беременных необходимо помнить о том, что большие дозы Трамаламогут вызвать неонатальную смерь младенца или стать причиной его инвалидизации. Трамал не используется в акушерстве, так как он при введении матери может вызвать угнетение дыхания новорожденного.

Способ применения и дозы

Трамал в каплях и капсулах принимают перорально вне зависимости от приема пищи. Его принимают в удобное для больного время и запивают незначительным количеством воды. По желанию больного препарат в форме капель может принимать вместе с сахаром. Трамал в форме раствора для инъекций может вводиться больному внутривенно, внутримышечно или подкожно. Взрослым и детям после 14 лет препарат назначают по 50 мг. Если этой дозы оказалось недостаточно для полного обезболивания через 30 минут можно повторить введение препарата. Введение Трамала по решению врача допустимо в больших дозах в послеоперационный период или облегчения страданий онкобольных. При интенсивных болях пациент может получать по 100 мг препарата. Максимальная суточная доза 400 мг.

Передозировка

Передозировка Трамала сопровождается возникновением угнетения сознания, судорожного синдрома, рвоты, тахикардии, снижения артериального давления до критических цифр, рвоты, обмороков, угнетением дыхания. При передозировке препарата показано введение антагонистов опиатов – Налоксона, Налорфина и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Прием Трамала при непереносимости или повышенной чувствительности к препарату может сопровождаться развитием тошноты, рвоты, метеоризма, запоров, ухудшения аппетита, головокружений, сухости во рту, астении, сонливости, головных болей, угнетения сознания, эмоциональной лабильностью, судорог центрального генеза, нарушения поведенческих реакций, аритмии, коллапса, мышечной слабости, кожного зуда, затрудненного глотания, крапивницы, буллезной сыпи и анафилактического шока.

Условия и сроки хранениям

Трамал в медицинских учреждениях храниться только в сейфе, в домашних условиях – в недоступном для детей и посторонних месте. Длительность хранения раствора для инъекций и капсул – 5 лет, а капель для перорального приема – 4 года.

Трамал – это… Что такое Трамал?

Действующее вещество

›› Трамадол* (Tramadol*)

Латинское название

Tramal

АТХ:

Фармакологическая группа: Опиоиды, их аналоги и антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл капель для перорального приема содержит трамадола гидрохлорида 100 мг; во флаконах-капельницах по 10 мл, в коробке 1 флакон.
1 мл раствора для инъекций — 50 мг; в ампулах по 1 и 2 мл, в коробке 5 шт.
1 капсула — 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
1 суппозиторий — 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 5 шт., в коробке 1 упаковка.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – анальгезирующее, противокашлевое. Стимулирует мю-, дельта- и каппа-опиоидные рецепторы, угнетает обратный захват норадреналина и серотонина в синапсе, уменьшает болевую чувствительность и нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга. Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание.

Фармакокинетика

Более 90% всасывается после перорального приема. Абсолютная биодоступность 68% при пероральном приеме и 70% при ректальном введении. C_max в плазме достигается через 2 ч. 20% связывается с белками крови. T_1/2 — 6 ч. Выводится почками.

Клиническая фармакология

Действие развивается через 10–15 мин и продолжается до 6 ч.

Показания

Острые и хронические боли средней и сильной степени выраженности, болезненные диагностические и терапевтические вмешательства.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая интоксикация алкоголем, снотворными, анальгетиками или другими центрально действующими препаратами, синдром отмены наркотиков, возраст (до 1 года).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяют только по строгим показаниям.

Побочные действия

Потливость, головокружение, тошнота, рвота, заторможенность, утомляемость, сухость во рту, ортостатическая гипотензия, коллапс, конвульсии.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО. При одновременном применении с транквилизаторами, снотворными средствами, алкоголем возможно усиление эффекта.

Передозировка

Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном.

Способ применения и дозы

Внутрь, п/к, в/м, в/в, ректально — по 50–100 мг 2–3 раза в сутки (капли — по 20 капель 3–4 раза в сутки), максимальная суточная доза — 400 мг. Детям с 1 года в дозе 1–2 мг/кг (капли, инъекции).

Меры предосторожности

Следует иметь в виду, что прием препарата изменяет скорость реакции и снижает способность к управлению автомобилем и различными механизмами.

Срок годности

4 года

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

Трамадол (Трамал) в лечении острых и хронических болевых синдромов | Осипова Н.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Основным методом лечения острых и хронических болевых синдромов в современной медицине является системная фармакотерапия. Последняя может осуществляться с помощью разных способов введения анальгетика в организм (прием через рот, ректально, сублингвально, трансдермально, путем инъекций), но в любом случае препарат, всасываясь, попадает в системный кровоток, а затем к месту своего действия (в отличие от регионарного способа введения анальгетика, например, периневрально, эпидурально).

Для лечения боли малой интенсивности согласно рекомендациям ВОЗ [4] используют разные неопиоидные анальгетики, а при боли умеренной и высокой интенсивности – опиоидные анальгетики. Неопиоидные средства обезболивания оказывают преимущественно периферическое действие на уровне очага боли, имеют малый анальгетический потенциал и потому пригодны только для устранения слабой боли. Опиоиды относятся к анальгетикам центрального действия, реализуемого через эндогенную опиоидную систему организма на уровне спинного и головного мозга путем торможения восходящего потока болевой импульсации. Они отличаются друг от друга по анальгетическому потенциалу и способности купировать умеренную или сильную боль. Благодаря хорошим анальгетическим свойствам опиоиды широко применяются в различных областях медицины, имеющих дело с интенсивной болью, – прежде всего в онкологии и хирургии [3,7].

Общим для всех опиоидов признаком является неселективный характер их действия, т. е. наряду с анальгезией они вызывают ряд других – побочных эффектов и при этом отличаются друг от друга по степени выраженности тех или иных свойств, что связано с индивидуальными особенностями их взаимодействия с опиоидными рецепторами. Важным условием правильной работы с опиоидом является знание механизма их действия.

Механизм действия и классификация опиоидов

Все известные опиоиды делятся на четыре основных класса в зависимости от характера взаимодействия с рецепторами.

Основной класс составляют опиоидные агонисты или агонисты опиоидных m(мю)–рецепторов, включающие вещества и препараты разной анальгетической мощности, в том числе мощный наркотик героин, традиционные сильные опиоидные анальгетики – морфин, фентанил, пиритрамид, а также менее сильные – промедол, просидол, трамадол, кодеин. Этой группе опиоидов присущи такие побочные свойства, связанные с депрессией стволовых структур и центров продолговатого мозга, как седация (реже эйфория), общая слабость, угнетение кашлевого рефлекса, в больших дозах – угнетение дыхания (брадипноэ, апноэ) и кровообращения (гипотензия, брадикардия). Наряду с этими тормозящими влияниями опиоидные агонисты обладают активирующим действием на рвотные центры с возможным развитием тошноты (рвоты), а также на гладкую мускулатуру полых органов, результатом чего могут быть нарушения моторики последних (запоры, задержка мочи и желчи, тенденция к бронхоспазму). Все эти серьезные побочные эффекты наиболее выражены у самых мощных опиоидных анальгетиков (фентанил, морфин) и реже проявляются у препаратов с меньшим анальгетическим потенциалом [3,7].

Все опиоидные агонисты, кроме трамадола, обладают специфической способностью вызывать зависимость – физическую и психическую, поэтому они включены Международной Конвенцией о наркотиках в разряд наркотических средств, находящихся под контролем [17], и на них распространяются особые правила назначения, выписки, учета, хранения, транспортировки, отчетности, определенные соответствующими приказами Минздрава РФ [1]. Представляющий исключение трамадол не относится к наркотикам, поскольку согласно обширному мировому и отечественному опыту не получено четких данных за развитие зависимости от трамадола. Этот препарат причислен к сильнодействующим средствам и выписывается на рецептурном бланке для сильнодействующих веществ [1,9]. Характерным свойством сильных опиоидов является также толерантность, т. е. снижение анальгетического эффекта с увеличением продолжительности введения опиоида в организм, что требует при длительной терапии постепенного наращивания дозы для поддержания обезболивания [4,7]. Так, доза морфина может возрастать в десятки раз по сравнению с первоначальной при лечении в течение нескольких месяцев, достигая или даже превышая 1000 мг/сут.

Следующий класс опиоидов – частичные агонисты опиоидных m–рецепторов – представлен бупренорфином, сходным по своим свойствам с морфином, но обладающим более продолжительным и несколько менее выраженным анальгетическим и другими побочными эффектами.

В сравнении с другими классическими опиоидными агонистами бупренорфин имеет более низкий наркогенный потенциал, но в России также причислен к разделу наркотиков.

В отличие от морфина бупренорфин имеет «потолок» анальгетической дозы, свыше которого анальгетический эффект перестает возрастать. Этот предел разные авторы определяют в диапазоне 2,4–5 мг/сут [7,17], что может лимитировать продолжение терапии бупренорфином при хроническом болевом синдроме и является сигналом к переходу на более мощный опиоид – морфин, не имеющий «потолка» анальгетической дозы.

Класс смешанных опиоидных агонистов–антагонистов включает три препарата (пентазоцин, буторфанол, налбуфин), являющихся агонистами k(каппа)–рецепторов и антагонистами m–рецепторов. Как агонисты k–рецепторов, эти опиоиды вызывают менее выраженную анальгезию, чем морфин, и имеют несколько иной спектр побочных эффектов (преобладает седация, реже проявляются тошнота, головокружение, депрессия дыхания). Будучи антагонистами m–рецепторов, опиоиды этого класса могут ослаблять или устранять действия классических опиоидных агонистов, включая анальгезию [3,7,17]. В связи с этим сочетанное применение опиоидных агонистов–антагонистов и морфиновых анальгетиков нецелесообразно.

Препаратам этого класса, как и бупренорфину, присущ эффект «потолка» (Ceiling effect). Агонисты–антагонисты последнего поколения буторфанол и налбуфин (в отличие от пентазоцина) не внесены в реестр наркотических средств и относятся к сильнодействующим веществам. Им отводится вспомогательная роль в лечении болевых синдромов в связи с их антагонистическими взаимоотношениями с опиоидами основного класса агонистов.

Свойствами агониста s(сигма)–рецепторов обладает кетамин, отличающийся умеренным анальгетическим действием [7] и целым комплексом побочных активирующих влияний (тахикардия, гипертензия, психомоторное возбуждение).

Антагонистом опиоидов всех групп является налоксон, быстро нейтрализующий все их эффекты, включая анальгезию.

Существующие опиоидные анальгетики различаются не только характером взаимодействия с определенными опиоидными рецепторами, но и особенностями связывания с ними по силе и продолжительности. Чем выше сродство опиоида к рецептору, тем сильнее анальгезия, чем продолжительнее связь с рецептором, тем анальгезия длительнее [7,17].

Выбор опиоида для лечения боли умеренной и высокой интенсивности

Важным следствием приведенного анализа механизма действия опиоидов является общепринятое положение о главной роли в опиоидной терапии боли анальгетиков, принадлежащих к классу опиоидных агонистов [4], т. к. препараты всех других групп имеют те или иные ограничения (эффект «потолка» анальгетической дозы, антагонизм по отношению к наиболее мощным анальгетикам группы морфина, нежелательные побочные свойства). Это положение особенно важно учитывать при лечении хронического болевого синдрома, чтобы получить оптимальный результат обезболивания и избежать возможных неудач.

Спектр существующих опиоидных агонистов достаточно широк и включает, как было указано выше, анальгетики разной потенции, способные устранять умеренную и сильную боль, а показания к лечению такой боли существуют в разных областях медицины.

В каких случаях показано назначение опиоидного анальгетика для обезболивания и как правильно выбрать нужный опиоид? Для этого прежде всего необходимо руководствоваться определенными общими правилами.

• Показания к назначению опиоида возникают тогда, когда лечение неопиоидными анальгетиками не приводит к устранению боли, т. е. боль превышает степень слабой. При лечении хронического болевого синдрома у онкологических больных следует отдавать предпочтение опиоидным агонистам.
• При определении интенсивности боли следует руководствоваться простой шкалой вербальных оценок боли (ШВО): 0 – боли нет, 1 балл – слабая, 2 балла – умеренная, 3 балла – сильная, 4 балла – самая сильная боль. Для лечения боли умеренной и высокой интенсивности в России указаниями Минздрава РФ рекомендованы: трамадол, просидол для умеренной боли, бупренорфин для сильной боли и морфин или фентанил (в том числе в трансдермальной форме) для самой сильной боли [10[.
• Право назначения опиоидных анальгетиков, относящихся к наркотическим средствам, имеют врачи, допущенные к работе с наркотиками (чаще всего в онкологических и хирургических учреждениях).
• Опиоиды – ненаркотики, причисленные к сильнодействующим средствам (трамадол, буторфанол, налбуфин), могут быть выписаны на рецептурном бланке для сильнодействующих средств любым врачом по согласованию с заведующим отделением при необходимости купирования у пациента боли, не устраняемой неопиоидными анальгетиками (суставная, нейрогенная и другая неонкологическая боль). Среди опиоидных агонистов единственным препаратом–ненаркотиком является трамадол.

Клиническая фармакология трамадола

Трамадол (Трамал) – это опиоидный агонист, стоящий особняком среди всех представителей опиоидов этого класса, прежде всего потому, что в отличие от них он не принадлежит к наркотическим средствам [1]. Это подтверждено обширным клиническим опытом его использования во всем мире и специальными научными исследованиями его наркотического потенциала [7,12, 15,16 и др.].

У добровольцев, получавших максимальные дозы трамадола (Трамала, далее именуемого «Т»), и у онкологических пациентов, длительно лечившихся этим препаратом от боли, проводили тест на наркотическую зависимость с использованием антагониста опиоидов налоксона. Известно, что у героиновых и других наркоманов введение налоксона в организм немедленно вызывает развитие синдрома отмены наркотика (абстинентного синдрома), проявляющегося тяжелыми психическими и физическими симптомами: резкое психомоторное возбуждение, страх смерти, паника, острые схваткообразные боли в животе, рвота, озноб, дрожь, тахикардия и др. У исследованных людей, как и в эксперименте на животных, на фоне длительного приема «Т» налоксон не вызвал указанных симптомов или их проявления были нечеткими и не достигали градации «синдром отмены легкой степени». Вероятность психической зависимости от «Т» минимальна; в приведенных исследованиях у препарата не выявлено эйфорического или дисфорического действия. Установлено, что у больных опиатной наркоманией «Т», как и плацебо, не приводит к устранению субъективного дискомфорта на фоне абстиненции [11], т. е. не оказывает замещающего наркотик действия (в отличие от других исследованных опиоидов – промедола, буторфанола, налбуфина, бупренорфина).

В отличие от других опиоидных агонистов «Т» имеет двойной механизм действия. Установлено, что анальгезия, вызванная «Т», полностью не устраняется опиоидным антагонистом налоксоном и наряду с опиоидным механизмом реализуется путем дополнительного торможения болевой импульсации с участием серотонин– и адренергической систем [13]. Т. е. по механизму анальгетического действия «Т» не полностью идентичен другим опиоидным агонистам.

В последнее время в российских средствах массовой информации появились сообщения об использовании «Т» наркоманами, как заменителя героина и других сильных наркотиков. Как профессионал, считаю необходимым дать разъяснения в связи с ошибочной интерпретацией журналистами свойств «Т». По телевидению был в деталях показан зафиксированный видеокамерой случай смерти наркомана после внутривенного введения расплавленных на огне и чем–то разбавленных таблеток ретард «Т», предназначенных для приема внутрь. Подобная смесь могла содержать любые токсичные для организма при введении в кровь вещества, поэтому вряд ли первопричиной в этом случае можно считать «Т».

В статье, опубликованной газетой «Московский Комсомолец» 28.08.02 г., «Т» характеризуется, как «сильнодействующий наркотический препарат из группы героиновых синтетиков, по действию очень похож на метадон». Эта характеристика абсолютно не соответствует действительности, поэтому специалисты рассматривают данную публикацию, как «непрофессиональную и тенденциозную». Ни к героину, ни к метадону «Т» не имеет никакого отношения как по фармакологическим свойствам, так и по клиническому действию. Он принципиально отличается от них и от других наркотических анальгетиков более мягким действием и минимальным наркотическим потенциалом, что подробно описано выше. Вместе с тем бесконтрольное употребление «Т», как и любого другого лекарственного средства, может привести к серьезным последствиям, т. к. все без исключения медикаменты при превышении терапевтических доз вызывают разнообразные побочные эффекты и проявляют токсические свойства. Это относится и к широкому кругу безрецептурных, в том числе анальгетических препаратов. «Т» согласно приказу МЗ РФ от 23.08.1999 г. №328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями» должен отпускаться по рецепту врача, выписанному на бланке для сильнодействующих средств.

Ниже приводится характеристика основных клинических эффектов «Т», которые по своему характеру сходны с эффектами других опиоидных агонистов, но значительно менее выражены. Это касается как анальгезии, так и побочных эффектов.

Анальгетический потенциал «Т» по данным разных авторов, составляет от 0,1 до 0,2 от потенциала морфина [4,7], он равен или несколько превосходит потенциал кодеина; по эффективности 50 мг «Т» эквивалентны 1000 мг метамизола [13], т. е. «Т» принадлежит к анальгетикам, предназначаемым для боли умеренной интенсивности.

Важнейшим критерием безопасности любого опиоида является выраженность его центрального депрессивного действия на дыхание и кровообращение. В многочисленных исследованиях не установлено значимого угнетения дыхания у послеоперационных пациентов под влиянием «Т» в диапазоне терапевтических доз от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела даже при внутривенном болюсном введении, тогда как морфин в терапевтической дозе 0,14 мг/кг статистически достоверно и значительно снижает частоту дыхания и повышает напряжение СО₂ в выдыхаемом воздухе [13]. Т. е. в рекомендуемых дозах «Т» не вызывает депрессии дыхания, но нельзя исключить, что она возможна при превышении этих доз. Угнетающего действия на кровообращение «Т» не оказывает. Напротив, при внутривенном введении 0,75–1,5 мг/кг он может повышать систолическое и диастолическое артериальное давление на 10–15 мм рт.ст. и несколько увеличивать частоту сердечных сокращений с быстрым возвратом к исходным значениям, что объясняется симпатомиметическим компонентом его действия [13]. Не отмечено влияния «Т» на уровень гистамина в крови и на психические функции [13]. «Т» метаболизируется в печени. Только один его метаболит является активным. Время полужизни «Т» при оральном или внутривенном введении составляет 5–6 ч, оно может увеличиваться у пациентов с нарушенной функцией печени, почек. Около 90 % оральной дозы «Т» выделяется почками [14]. «Т» имеет выгодные фармакокинетические характеристики. Абсолютная его доступность при внутримышечном введении приближается к 100%, при ректальном – 78%, при оральном – 68% (с последующим повышением при продолжении терапии). Эти показатели значительно выше, чем у морфина и петидина. Пиковая концентрация «Т» в плазме при приеме через рот [14] достигается через 1,6–2 ч.

Опыт клинического применения Трамала

Первые публикации по применению «Т» в клинике относятся к началу 80–х годов ХХ века, т. е. его медицинское применение имеет уже 20–летнюю историю. За это время определились показания к лечению «Т» при разных острых и хронических болевых синдромах, уточнены его анальгетические и побочные свойства, оптимальные способы и методы его применения в разных областях медицины: в онкологии, хирургии, травматологии, ревматологии, неврологии, кардиологии и др.

В практике МНИОИ им. П. А. Герцена «Т» широко применяется для лечения как острого (послеоперационного – п/о БС), так и хронического (ХБС) болевого синдрома у онкологических больных. Общий опыт его использования в институте превышает 6000 наблюдений, причем продолжительность терапии колебалась от нескольких суток до многих месяцев при ХБС.

При назначении «Т» руководствуемся общими принципами медикаментозного лечения болевых синдромов [10]. Главным критерием является интенсивность боли, оцениваемая по приведенной выше шкале (ШВО). Показанием к назначению «Т» как при ХБС, так и при п/о БС является боль умеренной интенсивности (2 балла по ШВО). Нет необходимости назначать «Т» при слабой боли (1 балл по ШВО), где обезболивание может быть достигнуто с помощью неопиоидных анальгетиков (разные НПВП, препараты парацетамола). «Т» не показан и при сильной боли (3–4 балла по ШВО), т. к. недостаточен для ее устранения, и в этих случаях должны применяться более мощные опиоиды, чтобы избежать дальнейшего усиления болевого синдрома.

Чаще всего при проведении опиоидной терапии, в том числе «Т», целесообразно сочетание опиоида с неопиоидными компонентами в целях повышения эффективности и переносимости обезболивания, хотя вполне допустима и монотерапия.

Патогенетически оправданно дополнение «Т» одним из неопиоидных анальгетиков периферического действия, подавляющих продукцию медиатора боли простагландина в очаге боли (кетопрофен, лорноксикам, диклофенак или др.) и/или центрального действия, ингибирующего этот медиатор на уровне болевых структур спинного мозга (парацетамол). Это позволяет получить полноценное обезболивание при снижении потребности в опиоиде, т. е. при использовании его в уменьшенных дозах и с меньшей вероятностью побочных эффектов. Клиническое подтверждение целесообразности такой тактики работы с опиоидами содержится в многочисленных публикациях, в том числе в работах сотрудников нашего института [3,5,8,10 и др.].

Выбор лекарственной формы, дозы «Т» и препаратов для комбинации с ним зависит от характера болевого синдрома, его локализации, индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственные формы и дозировки Трамала. Трамал представлен в разнообразных формах:

Раствор для инъекций (ампулы 1 и 2 мл), 50 мг в 1 мл.

Капсулы 50 мг

Свечи 100 мг

Таблетки ретард 100 мг, 150 мг.

Рекомендуемая разовая доза 50–100 мг; суточная до 400 мг. Препарат вводится 4 раза в сутки. Трамал в указанных формах выпускается и доступен в России.

Трамал при хроническом болевом синдроме разного происхождения применяется широко и успешно. В данной статье мы рассматриваем это на примере хронического болевого синдрома (ХБС) онкологического генеза, с которым постоянно имеем дело в своей работе.

С учетом опыта института по применению «Т» для лечения ХБС у более 1000 пациентов его целесообразно назначать при неосложненном умеренном (2 балла) ХБС соматического (поражение опухолью или ее метастазами костей скелета, мягких тканей, мышц, кожи, внешних лимфатических узлов) или висцерального (поражение внутренних органов и/или оболочек – плевры, брюшины, внутренних лимфатических узлов) типа. Через эту фазу ХБС проходят все инкурабельные онкологические больные, и длительность ХБС умеренной интенсивности колеблется в широких пределах, что обусловлено индивидуальными темпами роста опухоли.

Практика показывает, что назначение «Т» не показано при тяжелом ХБС, осложненном нейропатическим компонентом, обусловленным вовлечением нервных образований. В этих случаях необходимы более сильные опиоидные анальгетики в сочетании с комплексной специальной терапией.

«Т» назначают, когда первоначальная неопиоидная терапия (НПВП, препараты парацетамола) становится недостаточно эффективной, сохраняя эту терапию, имеющую собственную патогенетическую направленность, дополняющую действие опиоида.

Наличие разных лекарственных форм дает возможность избрать оптимальную из них для конкретного пациента. В большинстве случаев применимы привычные оральные формы (капсулы, таблетки ретард), а при отсутствии такой возможности (пациенты с дисфагией при раке пищевода, желудка) может быть использован другой неинвазивный способ введения – ректальный. В виде инъекции «Т» при длительном лечении ХБС обычно не используется в силу инвазивности.

Для длительной терапии наиболее удобны таблетки ретард, которые надо принимать дважды в сутки: по 100 – 150 – 200 мг через каждые 12 часов. Длительность действия всех других форм «Т» составляет 5–6 ч, поэтому их принимают 4 раза в сутки.

Подбор оптимальной дозы «Т» начинается с минимальной разовой дозы 50 мг (1 капсула) с целью оценки как анальгетического действия, так и переносимости препарата. При хорошей анальгезии и переносимости сохраняют эту разовую дозу, вводимую 3–4 раза в сутки (с учетом продолжительности анальгезии). При недостаточности обезболивания спустя 40–60 мин следует принять вторую аналогичную дозу и оценить ее действие. Если спустя 1 час будет достигнуто достаточное обезболивание, то терапию осуществляют разовыми дозами 100 мг до 4 раз в сутки (капсулы или свечи), но более целесообразно рекомендовать больному длительный прием таблеток ретард 150–200 мг 2 раза в сутки, что значительно удобнее (первая доза утром после сна, вторая – вечером перед сном). Дополнительные неопиоидные анальгетики назначают по собственной схеме.

Проведенное клиническое исследование «Т» у онкологических больных с ХБС [6,7,8] показало, что при исходной умеренной боли (2 балла) препарат всегда вызывает ее устранение, но при более сильной боли обезболивание вышеуказанными терапевтическими дозами не достигается, поэтому если разовая доза «Т» 100 мг в неретардной форме недостаточна для снятия боли, значит, допущена недооценка интенсивности боли и необходимо усилить анальгетическую терапию. Это может быть достигнуто либо переходом с «Т» на более сильный опиоид с сохранением прежней неопиоидной терапии, либо дополнительным назначением еще одного ненаркотического анальгетика, ранее не применявшегося. Например, если после назначения «Т» на фоне предшествующей терапии диклофенаком, кетопрофеном или др. НПВП боль уменьшилась, но не прекратилась (осталась слабая боль), целесообразно подключить один из препаратов парацетамола: Панадол 500–1000 мг 4 раза в сутки или Солпадеин (содержит, кроме парацетамола, малые дозы кодеина и кофеина) в тех же дозах в расчете на парацетамол. Солпадеин, несмотря на присутствие кодеина, не является учетным препаратом благодаря минимальной дозе кодеина, который, однако, хорошо дополняет эффект «Т», как опиоид одного с ним класса [9]. Подобная комбинация «Т» с ненаркотическими анальгетиками может быть эффективна в течение более или менее длительного периода в зависимости от течения онкологического процесса.

Такая терапия (пока она эффективна) более доступна для пациентов, чем лечение наркотиками, учитывая еще не сформировавшуюся систему полноценного обеспечения наркотическими анальгетиками онкологических больных в нашей стране.

Лечение ХБС на основе «Т» обычно хорошо переносится пациентами. При достижении анальгезии улучшается качество жизни – ночной сон, настроение, физическая активность. Этим «Т» выгодно отличается от более мощных опиоидов (морфина, бупренорфина), которые, вызывая анальгезию, одновременно приводят к угнетению физической и психической активности и другим существенным побочным эффектам. Оценивая переносимость «Т», следует сказать, что характер его побочных свойств принципиально не отличается от присущих морфину и его производным, однако частота и степень их выраженности у «Т» значительно меньше. Он является гораздо более «мягким» опиоидом, чем морфин, как по анальгетическому, так и по побочным эффектам.

По данным литературы и собственного опыта [2,3,7,8], побочные симптомы при лечении «Т» наблюдаются примерно у половины пациентов и проявляются чаще всего преходящей сонливостью, реже – тошнотой (очень редко рвотой), сухостью во рту. Запоры, осложняющие терапию кодеином или морфином, не характерны для «Т», как и задержка мочи. Возможно преходящее головокружение. Сонливость и тошнота, проявляющиеся в начале лечения «Т», как правило, прекращаются в течение 1–2 недель и в большинстве случаев не требуют коррекции. При наличии подобных симптомов больным рекомендуют прилечь после приема «Т» на 30–40 минут. При упорной тошноте показано назначение противорвотного средства (метоклопрамид по 10–20 мг 3–4 раза в сутки с постепенным прекращением по мере стихания тошноты). Частота и выраженность указанных побочных симптомов аналогичны при использовании разных лекарственных форм «Т». При применении свечей возможны симптомы раздражения слизистой оболочки прямой кишки (болезненность и тенезмы). Для избежания этих явлений свечу следует вводить как можно глубже – за пределы сфинктера, в полость ампулы прямой кишки.

Случаев депрессии дыхания и кровообращения под действием «Т» в указанных терапевтических дозах мы не наблюдали, и в литературе они также не описаны [2,3,5,6,7,13].

Полученные нами данные об эффективности и безопасности «Т» у онкологических больных с ХБС подтверждены результатами мультицентрового исследования «Т» в России при разных болевых синдромах у 2000 амбулаторных пациентов [2].

В нашей практике Трамал является средством выбора среди опиоидов средней анальгетической потенции для лечения ХБС умеренной интенсивности. Его преимущества:

• эффективность в сочетании с хорошей переносимостью и отсутствием опасных побочных эффектов;
• статус ненаркотического препарата, что увеличивает его доступность для больных, облегчает работу медицинского персонала по его назначению и учету.

Трамал в лечении послеоперационной боли. Большую часть оперативных вмешательств в разных областях хирургии, в том числе в онкологии, составляют операции средней травматичности. В онкологии – это такие широко распространенные операции, как радикальная мастэктомия, тиреоидэктомия, трансвагинальная ампутация шейки матки, удаление опухолей мягких тканей и др. По сравнению с радикальными внутриполостными эти операции менее травматичны, но достаточно обширны и сопровождаются значительным послеоперационным болевым синдромом, требующим применения опиоидных анальгетиков. Однако традиционные опиоиды (морфин, промедол и др.) для пациентов после таких операций мало подходят, поскольку их применение, особенно в ранний период после общей анестезии, опасно развитием центральной депрессии дыхания и требует наблюдения за больным в условиях отделения реанимации. Между тем по своему состоянию больные после таких операций не нуждаются в госпитализации в отделение реанимации, но им требуется хорошее и безопасное обезболивание.

В нашем институте разработана и в течение последних лет постоянно применяется оптимальная тактика п/о обезболивания для операций этого типа. Она заключается в сочетании «Т» с анальгетиками периферического действия из ряда НПВП или метамизола. Предпочтительным считаем использование одного из НПВП по принципу профилактической анальгезии, т. е. с введением первой дозы перед началом операции и с продолжением терапии этим препаратом после операции в сочетании с «Т». Такая тактика успешно применена у более 5000 пациентов [5,8,10].

Профилактические предоперационные дозы НПВП составляют для кеторолака 30 мг, для кетопрофена – 100 мг, для лорноксикама – 8 мг; доза метамизола – 1000 мг. Послеоперационное обезболивание поддерживается плановым применением одного из указанных анальгетиков периферического действия в рекомендуемой инструкцией суточной дозе в сочетании с «Т», средняя анальгетическая суточная доза которого колеблется, по нашим данным, от 345±29 мг в 1–е сутки после операции до 205±16 мг (4–е сутки). При этом достигается хорошая анальгезия при активном состоянии оперированных больных без серьезных побочных симптомов, свойственных морфину и промедолу (сонливость, вялость, гиповентиляция легких).

Разработанный метод послеоперационного обезболивания на основе «Т» в сочетании с одним из анальгетиков периферического действия эффективен, безопасен, позволяет проводить обезболивание пациента в общей палате, без специального интенсивного наблюдения.

Заключение

Трамадол (Трамал) занимает особое место среди всех опиоидных анальгетиков, что определяется своеобразием механизма центрального действия и клинической фармакологии. Он отличается от традиционных наркотических анальгетиков морфинового ряда менее выраженным анальгетическим действием, но одновременно и менее выраженными побочными свойствами. В анальгетических дозах он лишен главных опасных свойств морфина и его аналогов – депрессивного действия на витальные функции и способности вызывать опиоидную зависимость. Поэтому он более безопасен, чем другие опиоиды и причислен не к наркотическим, а к сильнодействующим средствам. Трамадол имеет преимущества и перед традиционным опиоидом аналогичной анальгетической потенции – кодеином, принадлежащим к ряду наркотиков и не имеющим столько разнообразных неинвазивных и инъекционной формы.

Все эти особенности трамадола позволяют успешно и широко использовать его для лечения острых и хронических болевых синдромов умеренной интенсивности в разных областях медицины, включая онкологию и хирургию, где его роль особенно велика.

1. Бабаян Э. А., Гаевский А. В., Бардин Е. В. Правовые аспекты оборота наркотических, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ и прекурсоров. М. МЦФЭР, 2000, 438 с.

2. Бунятян А. А., Трекова Н. А., Осипова Н. А., Манукян Л. М., Фоломеев М. Ю. Анальгетик Трамал в лечении острой и хронической боли у 2000 амбулаторных больных. Новые лекарственные препараты. 1997, Вып. 7, с.3 – 11.

3. Лебедева Р. Н., Никода В. В. Фармакотерапия острой боли. М. АИР АРТ, 1998, с. 7 – 39.

4. Обезболивание при раке и паллиативное лечение. ВОЗ, Женева, 1992, 76 с.

5. Осипова Н. А., Петрова В. В., Долгополова Т. В., Ветшева М. С., Андрианова К. Ю., Береснев В. А. Синтетические опиоиды последнего поколения в онкохирургии. Русский медицинский журнал, 1995, № 1, с. 35 – 39.

6. Осипова Н. А., Новиков Г. А., Прохоров Б. М., Лосева Н. А., Соколенов А. С., Абузарова Г. Р. Трамал в амбулаторной терапии хронической боли у онкологических больных. Новые лекарственные препараты, 1997, Вып. 7, с. 3 – 11.

7. Осипова Н. А., Новиков Г. А., Прохоров Б. М. Хронический болевой синдром в онкологии. М. Медицина, 1998, 178 с.

8. Осипова Н. А., Новиков Г. А. Болевые синдромы в онкологической клинике. В кн. «Избранные лекции по клинической онкологии», М. 2000, с. 213 – 226.

9. Осипова Н. А., Абузарова Г. Р. Лечение хронической боли у инкурабельных онкологических больных в домашних условиях. Врач, 2002, № 4, с. 7 – 9.

10. Порядок и сроки применения наркотических анальгетиков. Методические указания МЗ РФ., М. 2001, 23 с.

11. Пчелинцев М. В., Соловьев С. Л., Сафронов А. Г., Звартау Э. Э. Клинико–психологические исследования психотропного эффекта агонистов–антагонистов опиатных рецепторов. В кн. «Фармакодинамика болеутоляющих средств в эксперименте и клинике», Л., 1990, с. 130 – 136.

12. Barth H., Durra S., Giertz H., Goroll D., Flohe L. Long – term administration of the centrally acting analgesic Tramadol did not induce dependence of tolerance. Pain, 1987 b, suppl. 4, Abstract № 439, p. 231.

13. Drugs. Reprint, (Focusion Tramadol). Aug. 1993, V. 46, № 2, p. 313 – 340.

14. Liao S., Hill J. F., Nayak R. K. Pharmacokinetics of tramadol following single and multiple oral doses in man. Pharmaceutical. Research, 1992, 9 Suppl., p. 308, Abstract № PPDM 8206.

15. Preston K. L., Jasinski D. R., Testa M. Abuse potential and pharmacological comparison of Tramadol,Morphine and Pethidine. Drug and Alcohol Dependence, 1991, 27, p. 7 – 17.

16. Richter W., Barth H., Flohe L., Giertz H. Clinical investigation on the development of dependence during oral therapy with Tramadol. Arzneimittel–Forchung / Drug Research 1985, 35, p. 1742 – 1744.

17. WHO Expert Committee on Drug Dependence: Twenty fifth Report. Series 775. WHO, Geneva, 1989.

spinozadoc.ru

что это такое, виды, причины, симптомы и лечение

Дорсалгия – по сути представляет собой факт наличия болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Из этого следует, что это не отдельная патология, а синдром, который встречается в любой возрастной категории и в независимости от половой принадлежности.

Онлайн консультация по заболеванию «Дорсалгия».

Практически во всех случаях источником подобного расстройства является протекание того или иного недуга, поражающего костную систему или позвоночный столб. Кроме этого, клиницисты также выделяют категорию предрасполагающих факторов.

Что касается симптоматики, то она будет диктоваться тем недугом, который послужил источником дорсалгии. Основным клиническим проявлением является болевой синдром, на фоне которого постепенно развиваются другие симптомы.

Поставить диагноз дорсалгия клиницист сможет на основании данных инструментальных обследований пациента, которые также могут дополняться физикальным осмотром и лабораторными исследованиями.

Тактика терапии диктуется этиологическим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделила для такого синдрома отдельное значение. Код по МКБ 10 – М 54. Однако стоит отметить, что неуточненная дорсалгия имеет значение М 54.9.

Этиология

Вызвать появление болевых ощущений в спине или дорсалгию может большое количество предрасполагающих факторов, отчего их принято разделять на несколько групп.

Первая категория включает в себя патологии позвоночного столба и представлена такими недугами:

• остеомиелит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое в первую очередь поражает участок костного мозга, после чего распространяется на костную ткань;
• доброкачественные или злокачественные новообразования, а также метастазирование рака;
• остеохондроз – при этом формируется грыжа межпозвоночного диска;
• остеопороз – для такой патологии свойственна повышенная хрупкость всех костей;
• спондилолистез – в таких случаях наблюдается смещение одного позвонка по отношению к остальным;
• искривления позвоночника;
• спондилоартроз;
• туберкулёз костей;
• протрузия;
• сужение просвета позвоночного канала;
• переломы и травмы.

Вторая группа причин включает в себя болезни мышц, среди которых стоит выделить:

Дорсалгия также может быть обусловлена:

• кровоизлияниями в области малого таза;
• гематомами, расположенными в забрюшинном пространстве, в которых протекает гнойный процесс;
• травмами и недугами органов малого таза;
• патологиями органов ЖКТ и почек;
• расслоением аорты;
• опоясывающим герпесом;
• ревматологическими расстройствами.

Помимо этого, существую такие факторы риска:

• обширные травмы;
• поднятие тяжестей физически слабым человеком;
• продолжительное пребывание в неудобной позе;
• длительное переохлаждение организма.

Кроме этого, у представительниц женского пола дорсалгию может вызвать период вынашивания ребёнка и протекание менструации.

Классификация

В зависимости от места локализации болевых ощущений существуют следующие формы подобного синдрома:

• цервикалгия – имеет второе название «дорсалгия шейного отдела позвоночника»;
• люмбалгия – при этом боли локализуются в зоне поясницы, отчего расстройство также известно как дорсалгия поясничного отдела позвоночника;
• торакалгия – отличается тем, что основная симптоматика не выходит за пределы области грудины, а это означает, что в таких случаях будет диагностирована дорсалгия грудного отдела позвоночника.

По продолжительности выражения неприятных ощущений синдром может протекать в нескольких формах:

• острая дорсалгия – является таковой, если боли беспокоят пациентов не больше полутора месяца. Отличается тем, что имеет более благоприятный прогноз, в сравнении с вялотекущей разновидностью;
• хроническая дорсалгия – диагностируется, если болезненность в том или ином отделе позвоночника сохраняется больше чем двенадцать недель. Подобное течение чревато утратой работоспособности или инвалидностью человека.

По происхождению такое нарушение имеет два типа:

• вертеброгенная дорсалгия – характеризуется тем, что напрямую связана с травмированием или заболеваниями позвоночника;
• невертеброгенная дорсалгия – возникновение такой разновидности обуславливается другими этиологическими факторами, например, соматическими недугами или психогенными причинами.

Симптоматика

Клинические проявления дорсалгии заключаются в выражении болевого синдрома, который может носить как постоянный, так и приступообразный характер, быть ноющим или резким. Однако во всех случаях боли усиливаются при физической активности.

На фоне того, что такой синдром развивается из-за протекания различных заболеваний, естественно, что и симптоматика в каждом конкретном случае будет отличаться.

При протекании ревматологических патологий клинические проявления будут следующими:

• локализация болей в зоне поясницы;
• иррадиация неприятных ощущений в область ягодиц и бёдер;
• усиление болезненности при длительном покое;
• двустороннее поражение позвоночника.

В случаях, если источником стали инфекционные процессы, то среди характерных симптомов будут:

• резкая болезненность по всему позвоночному столбу;
• очаги болевого синдрома в пояснице, ягодицах или нижних конечностях;
• отёчность и покраснение кожного покрова в проблемной зоне.

При мышечных патологиях, вызвавших дорсалгию позвоночника, симптомы будут следующими:

• распространение болей по левой или правой половине туловища;
• усиление болезненности при смене климата или в случаях влияния стрессовых ситуаций;
• возникновение болезненных точек, расположенных в различных областях туловища, которые обнаруживаются при случайном надавливании на них;
• мышечная слабость.

При остеохондрозе и спондилоартрозе клинические признаки представлены:

• болями в спине – обострение наблюдается при поворотах или наклонах;
• дискомфортом, который возникает при длительном пребывании в одном положении туловища;
• онемением или покалыванием рук или ног;
• снижением тонуса мышц;
• головными болями и головокружениями;
• нарушением остроты слуха или зрения;
• тоническим синдромом;
• расстройствами двигательной функции.

Корешковый болевой синдром

В случаях поражения иных внутренних органов будут выражаться:

• боли в животе и учащённое мочеиспускание – при патологиях почек;
• опоясывающий характер болевых ощущений – при заболеваниях ЖКТ;
• боли в груди и под лопатками – при болезнях лёгких.

Диагностика

При возникновении болей в спине или дорсалгии необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-неврологу. Именно этот специалист проведёт первичную диагностику и назначит дополнительные обследования.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

• сбор жизненного анамнеза и анализ истории болезни пациента – это поможет определить, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного синдрома. Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от выявленного недуга;
• общий физикальный осмотр, направленный на пальпацию позвоночника и оценивание объёма движений в нём;
• детальный опрос пациента – для установления характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики.

Лабораторные диагностические мероприятия ограничиваются осуществлением общеклинического анализа крови и урины.

Наиболее ценными во время установления правильного диагноза являются следующие инструментальные обследования пациента:

• рентгенография – для обнаружения патологических изменений позвонков;
• электромиография – позволит обнаружить патологии мышц;
• денситометрия – определяет плотность костной ткани;
• КТ и МРТ – для получения более детальной картинки позвоночника. Именно благодаря этому есть возможность отличить невертеброгенную дорсалгию от синдрома вертеброгенного генеза;
• радиоизотопная остеосцинтиграфия – при этом рентгеноконтрастное вещество распределяется по костям. Наличие очагов избыточного скопления укажет на локализацию патологии, например, крестцового отдела позвоночника.

Рентгеновская костная денситометрия

Помимо этого, может понадобится консультация:

• вертебролога;
• ревматолога;
• ортопеда.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев для купирования болей в спине достаточно ликвидации основного заболевания.

Тем не менее лечение дорсалгии предусматривает применение целого комплекса консервативных методик, среди которых:

• соблюдение постельного режима от двух до пяти суток;
• ношение специального бандажа, предназначенного для снятия нагрузки с позвоночника;
• приём нестероидных противовоспалительных средств – перорально, инъекционно или использование в качестве мазей;
• применение миорелаксантов – это лекарства, расслабляющие мышцы;
• курс лечебного массажа;
• физиотерапевтические процедуры;
• выполнение ЛФК упражнений – но только после стихания болевых ощущений.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития такого синдрома, как дорсалгия необходимо:

• на постоянной основе следить за правильной осанкой;
• заниматься своевременным лечением тех заболеваний, которые могут привести к появлению болей в спине;
• рационально обустраивать рабочее и спальное место;
• полностью исключить переохлаждение организма;
• предотвращать травмы позвоночника, спины и области малого таза;
• исключить влияние тяжёлых физических нагрузок;
• следить над показателями массы тела – при необходимости сбросить несколько килограмм или, наоборот, повысить индекс массы тела;
• несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в медицинском учреждении.

Сама по себе дорсалгия не несёт опасности для жизни пациента. Однако не следует забывать, что каждое заболевание-источник болей в спине имеет свои осложнения. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при вертеброгенной дорсалгии, поскольку в таких случаях не исключается то, что больной станет инвалидом.

simptomer.ru

Дорсалгия: что это такое, симптомы, причины и методы лечения

Дорсалгия — болезненные ощущения в спине. Это не отдельное заболевание, а симптом различных патологий позвоночника, мышц спины или болезней внутренних органов. Рассмотрим, какие нарушения вызывают дорсалгию, какой список симптомов указывает на наличие серьезных заболеваний спины и как лечить их в домашних условиях.

Причиной появления дорсалгии может стать множество факторов. Причем как связанных с нарушениями в тканях спины, так и не относящихся к ним. Рассматривать причины болей стоит в разрезе разных групп патологий.

Патологии позвоночного столба:

• остеомиелит — заболевание костного мозга;
• остеохондроз — разрушение межпозвоночных дисков с защемлением нервных окончаний;
• остеопороз — повышенная хрупкость костных тканей;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• протрузии и грыжи — выпячивания ядра межпозвоночного диска за пределы его костного кольца;
• стеноз спинномозгового канала — сужение просвета в позвоночнике, через который проходит спинной мозг, в результате грыжи или разрастания остеофитов на позвонках;
• травмы позвоночника и мягких тканей спины.

Болезни мышечной ткани:

• растяжение мышц;
• миозит — ослабление и атрофия мышц в результате травм, токсического отравления, воспалений;
• мышечные спазмы — возникают в результате чрезмерного растяжения, защемления, нарушения процессов питания.

Также дорсалгия может развиться в результате болезней внутренних органов: нагноения в забрюшинном пространстве, болезни органов брюшной полости и малого таза, ревматизма, менструации или беременности у женщин. Дорсалгия может возникнуть как кратковременный симптом после поднятия тяжестей, переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травмирования спины.

Так как дорсалгия — понятие обширное, стоит рассмотреть ее типы с точки зрения локализации и интенсивности.

Классификация по локализации:

• торакалгия — боли в грудном отделе спины;
• цервикалгия — неприятные симптомы в шее;
• люмбалгия — боли в пояснице.

Также боли могут быть локальными — расположенными в зоне самой патологии, и диффузными — рассредоточенными на обширном участке спины.

Классификация дорсалгии по продолжительности и выраженности симптомов:

• острая. Ярко выраженная боль, которая может беспокоить человека до 3-х недель;
• хроническая. Может иметь менее яркую выраженность, чем острая, но симптомы сохраняются более 3-х недель. Зачастую становится причиной утраты дееспособности и инвалидности.

В целом дорсалгию можно охарактеризовать как боль в спине. Но в зависимости от ее причины, может меняться характер спазмов и их локализация, а также добавляться и другие неприятные проявления.

Симптомы дорсалгии при ревматизме:

• острая боль в пояснице, которая может отдавать в бедра, ягодицы, одну или обе ноги;
• спазм, возникающий после длительного пребывания в одной позе.

Симптомы при инфекционной дорсалгии:

• боль, пронизывающая позвоночник по всей длине;
• очаговая боль в поясничном, грудном, шейном или копчиковом отделе;
• отечность и покраснение кожи в участке поражения.

Симптомы мышечной дорсалгии:

• обширный очаг спазма в правой или левой половине тела;
• наличие болевых точек, которые можно нащупать при надавливании на спину;
• усиление недомогания при переменах погоды;
• приступы мышечной слабости.

Проявления остеохондроза:

• чувство спазма в спине при длительном пребывании в одном положении;
• усугубление состояния при резких наклонах или поворотах корпуса;
• чувство полного онемения или “мурашек” в конечностях;
• головные боли и головокружения;
• ухудшение качества зрения, слуха, работы вкусовых рецепторов;
• слабость;
• частичный паралич конечностей.

Также к болям в спине добавляются и другие симптомы при патологиях внутренних органов. Когда имеют место болезни почек, человек чувствует боль в животе, тянущее чувство в пояснице, появляются частые позывы в туалет. При болезнях ЖКТ появляются опоясывающие боли, проблемы с пищеварением, спазмы в желудке, тошнота после еды. Болью в спине могут проявляться заболевания мочеполовой системы. У мужчин это может быть воспаление простаты, у женщин — заболевания матки и яичников, внематочная беременность.

Ко вторичной дорсалгии относят боли, которые не связаны с заболеваниями позвоночника. Вторичная дорсалгия может быть вызвана сильным стрессом. В этом случае человек пребывает в сильном напряжении, что вызывает мышечный спазм и нарушения кровообращения. В результате может появиться общее недомогание, хроническая бессонница, ломота во всем теле.

Неправильные и чрезмерные физические нагрузки приводят к растяжениям, а иногда и разрывам мышц. В результате человек чувствует боль в состоянии покоя, она может быть острой, спазмирующей или ноющей. Также боль усиливается во время наклонов и поворотов тела, надавливания на травмированный участок. При сильных повреждениях мягких тканей в месте поражения образуется гематома и отек.

Плоскостопие — нарушение строения стопы, в результате которого происходит неправильное распределение нагрузки на ноги и позвоночник, что вызывает спазм.

Такая серьезная патология, как аневризма аорты, может вызвать боли в спине. Если нарушение локализуется в грудном отделе, затрудняется процесс вдоха и глотания, больного может мучить кашель. Если патология развилась в поясничном отделе, появляются отечность, чувство пульсации в животе, лихорадка, ломота во всем теле.

Важно понимать, что и первичная, и вторичная дорсалгия — это только лишь симптом, который может указывать на разные патологии, связанные или не относящиеся к тканям спины.

Если боль в спине приносит сильный дискомфорт и сохраняется в течение более чем 1 недели, необходимо обратиться к врачу. Стоит начать с посещения терапевта. Врач проведет опрос, осмотр и назначит дополнительные обследования и анализы.

Для дополнительной диагностики причин дорсалгии используются следующие методы:

• анализ крови и мочи;
• рентгенография — позволяет оценить состояние костной ткани;
• электромиография — диагностическая методика оценки состояния мышц;
• денситометрия — оценка плотности костной ткани при подозрении на остеопороз;
• остеосцинтиграфия — рентгенологическое исследование с введением в суставные полости контрастного вещества;
• УЗИ внутренних органов — проводится при подозрении на вторичную дорсалгию, связанную с болезнями ЖКТ, почек или органов мочеполовой системы;
• КТ и МРТ — наиболее информативные методики, которые позволяют оценить состояние всех тканей организма. Используются при наличии размытой картины симптоматики болезней.

По результатам обследования терапевт сможет направить вас к узкому специалисту: ортопеду, неврологу, вертебрологу, урологу или гинекологу.

Терапия при наличии дорсалгии предполагает целый комплекс процедур. Это прием медикаментов, использование специальных поддерживающих корсетов, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Ошибочно полагать, что эффективным способом устранить дорсалгию является постельный режим. Покой показан больному только в первые 2-3 дня после появления симптома. В дальнейшем обездвиживание может стать причиной развития осложнений. Долгое пребывание в лежачем положении вызывает сокращение объемов и снижение силы мышц, уменьшение тонуса сосудов, недостаток минералов в костях.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения дорсалгии используются только по назначению врача. В первую очередь применяют обезболивающие. Они могут быть назначены в виде мазей, таблеток или инъекций. Если боль нестерпима, может быть проведена паравертебральная блокада — инъекция обезболивающего препарата в межпозвонковый просвет. Позволяет снять болевой симптом в позвоночнике на несколько недель. Также для лечения назначают препараты, стимулирующие кровообращение, укрепляющие костную и мышечную ткань, снижающие отечность, усиливающие иммунитет. Дополнительно больной может принимать седативные препараты, которые помогут снять стресс и нормализовать сон, нарушенный в результате постоянного дискомфорта.

Физиотерапия

Для нормализации кровообращения, снятия болезненного спазма, уменьшения отечности назначают электромиостимуляцию, магнитотерапию, акупунктуру, кварцевание.

Электромиостимуляция — принудительное сокращение мышц при помощи микроразрядов тока.

Магнитотерапия — воздействие на ткани двумя магнитами, которые за счет силы сопротивления обеспечивают микромассаж на глубине до 6 см, чего нельзя получить другими способами.

Акупунктура — восточная методика воздействия на биологически активные точки на теле при помощи тонких игл. Стимуляция в нужных точках активизирует нервные окончания, которые передают сигнал в пораженный орган, где начинаются естественные процессы восстановления.

Кварцевание — воздействие на организм специальной ультрафиолетовой лампой, под лучами которой ускоряется обмен кальция и фосфора в тканях, уничтожаются патологические микроорганизмы, активизируются иммунобиологические процессы.

О чем может говорить дорсалгия и как определить причины настоящие болей:

Поддерживающие корсеты

Это система из прочной, эластичной ткани с ребрами жесткости. Предназначена для корректировки осанки и снятия нагрузки с позвоночника. Корсеты различаются по форме и назначению. Представлены отдельно для шейного, грудного и поясничного отделов. Фиксируются при помощи эластичных лент и застежек, а ребра жесткости обеспечивают поддержание спины в анатомически правильном положении. В это время снимается нагрузка со спазмированных мышц, что позволяет унять боль. Ношение корсета назначается врачом и проводится курсами.

Массаж

Мануальная терапия является одним из самых действенных средств при дорсалгии. Массаж можно выполнять как в специализированных центрах, так и в домашних условиях. Но перед его проведением важно убедиться, что негативные симптомы не были вызваны воспалениями, новообразованиями или инфекционными патологиями. В таких случаях проведение массажа противопоказано.

Техника массажа при дорсалгии подбирается в зависимости от локализации и причины болей. Если источником проблемы является остеохондроз, прорабатывают шейно-воротниковую зону, при нарушениях в грудном отделе массируют эту область, а также грудь и живот больного. При наличии патологий в поясничном отделе выполняют массаж этой зоны, а также копчика, ягодиц и ног. Во время массажа важно не оказывать воздействие на позвоночник. При наличии остеохондроза, сколиоза, артроза и других патологий костной ткани позвонки могут быть смещены и частично разрушены. В этом случае образуется защемление нервов и сосудов, и мануальное воздействие может только усугубить патологию.

ЛФК

Лечебная физкультура является основой консервативного лечения. Правильное выполнение упражнений позволяет снять спазм с мышц, улучшить состояние межпозвоночных дисков, нормализовать кровообращение в спине. Важным правилом при выполнении упражнений является плавность, отсутствие резких движений и постепенное увеличение нагрузки.

Упражнения:

1. Встаньте ровно, руки по швам, ноги на ширине плеч. Поднимайте руки через стороны и постепенно становитесь на носочки на вдохе. Тянитесь руками вверх, вытягивая мышцы спины. Опустите руки на выдохе.
2. Ложитесь на спину, ноги слегка согните в коленях. Правую руку заведите за голову, ноги отведите влево так, чтобы левая нога легла на пол, а правая лежала сверху. При этом поворачивайте голову в противоположную сторону. Выполните в обе стороны.
3. Подогните ноги под себя, сядьте на пятки, положите руки на колени перед собой. Выгните спину дугой назад, плечи поверните вперед, почувствуйте, как растягиваются мышцы. Затем спину выгните в обратную сторону, плечи отведите назад, максимально раскройте грудную клетку, шею вытяните. Повторить несколько раз.
4. Встаньте на четвереньки, руки и ноги расставьте на ширину плеч. Сядьте на пятки так, чтобы ладони остались на прежнем месте, положите живот на колени, голову опустите. В это время мышцы спины вытягиваются.
5. Из положения на четвереньках, слегка отпрыгните ногами назад и встаньте на носочки. Затем поднимите таз так, чтобы ноги выпрямились, а туловище и руки образовали прямую линию. В результате тело согнуто только в тазовой зоне. Эта поза в йоге называется “Собака мордой вниз”. Максимально прогните спину в области лопаток, чтобы корпус и руки были как можно ровнее. Задержитесь на пару секунд.
6. Из предыдущего положения опустите таз вниз, голову поднимите вверх, прогнитесь в спине. В этой позе вы фиксируете тело на вытянутых руках и носках стоп, ноги и таз при этом не касаются пола. Из этой позиции снова вернитесь в позу “Собака мордой вниз”.
7. При болях в шее поможет простое упражнение. Для этого положите ладонь на лоб, давите рукой, а головой оказывайте сопротивление. В это время вы должны почувствовать, как напрягаются мышцы на задней поверхности шеи. Давление стоит оказывать приблизительно в ⅓ максимальных усилий. Повторите то же самое с ладонью поочередно на висках и затылке. Такая простая техника помогает снять спазм с мышц, который вы могли не замечать по причине долгого пребывания в одной позе, например, сидя на работе за столом.

Не делайте резких движений во время лечебных упражнений. Если вы чувствуете боль и недомогание, откажитесь от некоторых упражнений или сделайте перерыв в тренировках.

Оперативное лечение

Операция при дорсалгии назначается в крайних случаях, когда в структуре позвоночника появились сложные, необратимые нарушения. Для этого используют разные методики:

• дискэктомия. Удаление межпозвонкового диска вместе с образовавшейся на нем грыжей;
• электростимуляция. Установка специального импланта, который при помощи электрических импульсов блокирует болевые ощущения;
• спондилодез. Удаление деформированных фрагментов позвоночника.

Оперативные методики полностью избавляют пациента от патологии. Но в дальнейшем организм требует предельного внимания, регулярного выполнения поддерживающих лечебных процедур, воздержания от перенапряжения. Нередко выполненная операция становится поводом для присвоения инвалидности.

Чтобы никогда не столкнуться с дорсалгией или уменьшить ее проявления при наличии патологий, стоит придерживаться простых правил:

• следите за правильной осанкой;
• при обнаружении боли в спине сразу обращайтесь к врачу;
• если у вас сидячая работа, делайте небольшие перерывы на разминку через каждый час;
• замените матрас на ортопедический, подушка должна быть небольшой и в меру жесткой;
• избегайте переохлаждения;
• не поднимайте тяжести. Если этого избежать не удалось, используйте поддерживающий корсет и во время поднятия держите спину прямо, чтобы нагрузка приходилась на ноги;
• нормализуйте свой вес;
• разнообразьте рацион, включите в него продукты, богатые кальцием;
• регулярно выполняйте зарядку и проходите курсы массажа.

Это простые рекомендации, которые подходят всем, независимо от возраста и состояния здоровья. Их соблюдение поможет сохранить нормальное состояние позвоночника.

Дорсалгия — неприятный симптом, который не дает жить привычной жизнью. Боль выматывает, мешает спать и заниматься делами. Для снятия неприятных симптомов и лечения их причин используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для профессионального выполнения лечебного массажа и физкультуры в домашних условиях.

Тренажер состоит из рамы и гладких роликов. Когда вы ложитесь на него спиной, ролики располагаются в местах прохождения околопозвоночных мышц. При выполнении прокатов по роликам мышцы глубоко разминаются. Это способствует снятию спазма, восстановлению кровообращения, плавному вытяжению позвоночника, что позволяет уменьшить грыжи и деформации межпозвонковых дисков. После тренировок на Древмасс боль уходит, структура позвоночника восстанавливается как после выполнения ЛФК и массажа.

Также занятия станут отличной профилактикой и лечением сколиоза, кифоза, радикулита, остеохондроза и других недугов позвоночника. Достаточно всего 15-20 минут в день, чтобы забыть о болезнях спины.

Тренажер изготовлен из прочной, натуральной древесины, имеет компактную конструкцию и несколько вариантов размеров для возможности подобрать модель под свой рост.

В комплекте прилагаются ролики разных диаметров, главный из которых — активный ролик самого большого размера. Именно он оказывает самое интенсивное воздействие, поэтому его перемещением вы можете выбирать проработку определенных зон. При кифозе или сколиозе установите активный ролик в области грудного отдела, при остеохондрозе — в шейном, при радикулите — поясничном.

Тренажер-массажер Древмасс подходит для использования в любом возрасте. С ним лечение различных патологий спины можно эффективно выполнять в домашних условиях.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

болевые ощущения в спине. Симптомы и лечение заболевания

Содержание:

Дорсалгией называют болевые ощущения в спине, в частности – в зоне грудного отдела, шеи, пояснично-крестцовой зоне. Соответственно по происхождению выделяют вертеброгенную дорсалгию, а что это означает, знакомо многим пациентам, страдающим от этого типа заболевания. Причиной заболевания вертеброгенного типа являются патологические изменения в позвоночнике воспалительного, травматического, неопластического и дегенеративного характера. Есть также невертеброгенная дорсалгия, которая возникает на фоне растяжения связок, мышц либо она может быть вызвана миофасциальным синдромом (спазм мышц, напряжение, наличие уплотнений), психогенными факторами.

Признаки заболевания

Симптомы дорсалгии у многих пациентов проявляется по-разному, и зависят от места локализации и причин, их вызвавших. Но можно выделить несколько общих признаков, характерных для этого заболевания:

• дискомфорт в пострадавшем отделе позвоночника;
• слабо выраженный болевой синдром в проблемных областях позвоночника;
• усиление болей происходит при глубоком вдохе воздуха;
• усиление боли происходит при наклонах вперед, влево, вправо.

Характер боли

Боль может быть острой и хронической. Если продолжительность боли составляет до 1 месяца, боль называется острой. Как правило, болевой синдром самостоятельно регрессирует спустя несколько дней, даже без врачебной помощи, однако рецидивы вполне могут повторяться. Хронической дорсалгии характерна боль, которая сохраняется длительно, на протяжении трех и более месяцев. Такие случаи редки и встречаются у 1-5% пациентов.

Диагностика

Заболевание нельзя диагностировать только лишь на основании симптомов, поскольку причин, провоцирующих дорсалгию, множество. Для установки точного диагноза пациенту, прежде всего, потребуется обратиться к невропатологу, который назначит проведение необходимых обследований, и самые эффективные методики на сегодня – это, конечно же, МРТ или КТ. Но, исходя из медицинской практики, врачи иногда проводят рентгенологические обследования пациентов.

Лечение заболевания

Прежде чем врач назначит лечение дорсалгии, необходимо пройти полное обследование, которое, как было сказано выше, назначает невропатолог. Если по каким-то причинам вы не можете попасть к нему на прием, следует записаться к врачу-вертебрологу. Он специализируется на разнообразных болезнях, которые связаны непосредственно с позвоночником.

Если у пациента обнаружен остеохондроз, что подтверждено в ходе обследования рентгеновскими снимками, вовсе не указывает на отсутствие у больного инфекционного поражения отдела позвоночника, злокачественной опухоли или же аутоиммунного поражения. Опытный врач не будет назначать лечение, пока не исключит присутствие данных заболеваний у пациента посредством проведения обследования на МР-томографе или методом КТ.

При безошибочном диагностировании дорсалгии шейного отдела позвоночника врач, в первую очередь, назначает кортикостероиды – это противовоспалительные нестероидные средства, которые позволят эффективно снять болевой синдром, беспокоящий пациента при обострении заболевания. Затем добавляются процедуры физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии. Помимо этих способов борьбы с заболеванием, специалист рекомендует специальные лечебно-физкультурные занятия, направленные на укрепление позвоночника, тракционную терапию (активные и пассивные вытяжения позвоночника, осуществляемые посредством использования специальных приспособлений: колец, поясов и блоков). Курс массажа и физиотерапевтические процедуры оказывают замечательное действие на общее состояние позвоночника больного, облегчают болевой синдром, расслабляют, эффективно помогают побороть дорсалгию и вернуться к полноценной, нормальной жизни.

vashaspina.ru

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Состояние нашего позвоночника определяет общее состояние здоровья организма. Причинами болей в спине могут являться множество факторов. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника, несущий основную нагрузку нашего тела, часто подвержен остеохондрозу, радикулиту и другим патологиям. Как не допустить прогрессирование заболеваний и вовремя начать лечение, заботясь о здоровье всего нашего тела в целом?

Как известно, опорой нашего организма является позвоночный столб, который служит осью нашего скелета. Состоит из отдельных костей, называющиеся позвонками. Позвоночник делится на отделы: шейный, грудной и поясничный отдел, также в отдел позвоночника включается крестцовый отдел с копчиком.

• Шейный отдел представлен 7 небольшими позвонками, обладающими большой подвижностью. Этот отдел обеспечивает повороты и наклоны головы.
• Грудной отдел состоит из 12 позвонков, которые соединяясь с рёбрами, образуют прочный каркас для легких, сердца и других органов грудной полости.
• В поясничном отделе находятся 5 массивных и самых крупных позвонков, так как этот отдел берет на себя основную массу нашего организма и обладает значительной подвижностью.
• Крестцовый отдел позвоночника обычно состоит из пяти сросшихся позвонков, которые образуют крестец.
• Копчик состоит из 3-5 самых маленьких позвонков, имеют небольшую подвижность

Что такое дорсалгия?

Чаще этим понятием обозначают болевой синдром в спине, возникающий при различных заболеваниях. Дорсалгия пояснично-крестцового отдела означает наличие болевых ощущений в области поясницы и крестца. Какие же заболевания пояснично крестцового отдела позвоночника могут вызвать приступ дорсалгии? Согласно исследованиям врачей, болезни позвоночника воспалительного характера также могут быть результатом травматического подтверждения, деформирующих изменений, ревматоидных проявлений, онкологических процессов позвоночника, последствием различных инфекций. Рассмотрим некоторые заболевания, которые являются причинами дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• Остеохондроз. Заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения в межпозвоночных дисках. Они выполняют амортизирующую роль, участвуют при движениях позвонков, относительно друг друга. При избыточной нагрузке, ношении сумок на одном плече, наличия плоскостопия возникает неравномерная нагрузка на отдельные участки позвоночника, после этого происходит нарушение питания межпозвоночного диска. Хрящ становится менее эластичным, снижается его прочность, отмечается изменение формы и консистенции.  После этого диск может сместиться и вызвать защемление нервов, выходящих из позвоночника. Это приводит к болевому приступу;
• Радикулит. Воспаление нервов, выходящих из позвоночного столба. Чаще всего возникает при остеохондрозе или протрузии диска;
• Болезнь Бехтерева. Другое название этой патологии — анкилизорующий спондилит. Представляет собой хроническое воспаление межпозвоночных суставов, ведущее к их срастанию между собой, приводящее к резкому ограничению движений. Сопровождается болями, чаще всего ноющего характера, возникают во вторую половину ночи, ближе к утру. Характерный признак данного заболевания, позволяющий отличить от других патологий — наличие утренней скованности. Она длится от нескольких минут до одного часа, возникает сразу после пробуждения;
• Спондилолистез. Это название процесса, когда происходит смещение позвонка относительно другого. Так как часто при этом происходит защемление рядом расположенных нервов, возникает боль нижних отделов позвоночника;
• Переломы позвонков. Возникают при травме, возможен вариант, когда один позвонок вклинивается в тело другого позвонка;
• Опухолевые процессы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Опухоль — новая ткань, которая обладает склонностью к увеличению своей массы. При этом во многих случаях наблюдается защемление рядом расположенных нервов, что сопровождается болью. Характерной особенностью болевого синдрома в этом случае является то, что она нарастет постепенно, так как опухолевый рост занимает время.

Симптомы дорсалгии пояснично-крестцового отдела

Типичный признак данного состояния — боль. Усиливается во время физической нагрузки, длительных наклонах туловища, после переохлаждения. По степени выраженности боль может быть различной: от незначительной, до выраженной, приковывающей пациента к постели, препятствующая выполнению простых нужд: питания, физиологических отправлений. Беспокоят мышечные боли, зачастую отдающие  в другие части тела, «стреляющие боли», отраженные в ногу. При этом нарушается подвижность и гибкость позвоночника, что проявляется скованностью в движениях, наблюдается нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое сакроилеит?

Это воспалительный процесс в  крестцово-подвздошном соединении, сопровождающийся дорсалгией. Данный сустав является малоподвижным сочленением, укреплённый с помощью самых прочных связок нашего тела — крестцово-поясничных связок. Это воспаление может возникать по причине травматического повреждения, избыточной нагрузке, возникающей во время беременности. Также провоцирующим фактором может служить сидячая работа, врожденные нарушения развития, наличие опухоли в органах малого таза. При этом заболевании пациент принимает определенное положение: сгибает нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах. Болевые ощущения беспокоят сильнее при разгибании бёдра на больной стороне. При лабораторных исследованиях в крови больного отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов.

Связь импотенции и дорсалгии

Так как чаще всего боль в спине связана со сдавлением нервных структур (межпозвоночная грыжа, опухолевый рост, смещение позвонка), происходит нарушение функций внутренних органов, которые иннервируются пораженным нервом. При дорсалгии пояснично-крестцового отдела в некоторых случаях наступают расстройства тазовых органов: недержание мочи, каловых масс, нарушение эректильной функции у мужчин, что и является импотенцией. Таким образом, можно сказать, что импотенция и дорсалгия могут быть тесно связаны между собой.

Тейпирование крестцового отдела

Что такое кинезиотейпирование? Это применение специальных лент из хлопка, которые содержат термоактивный покрытие, близки по эластичным свойствам к человеческой коже. Применяют их для улучшения кровотока и лимфоток, обладают обезболивающим эффектом, налаживают адекватную работу мышечных волокон, но при этом не ограничивая движения тела. По некоторым исследованиям, тейпирование даже помогает увеличить объём движений и справиться со скованностью. Чем полезно кинезиотейпирование пояснично-крестцового отдела позвоночника? Данная терапия помогает исправить осанку, снять боль, снижает вероятность осложнений в период восстановления после травмы, предотвращает повреждения при значительной физической нагрузке.

Важность лечебной гимнастики

Занятия лечебной физической культурой являются незаменимым средством терапии при дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но важной особенностью лечебной гимнастики является то, что она недопустима в острый период болезни. Идеальна гимнастика в период восстановления, когда острое состояние купировано. Положительными эффектами занятий физической культурой выступают:

• Укрепление связочного аппарата и мышечного корсета спины. При хорошем мышечном тонусе снижается вероятность возникновения смещений позвонков, межпозвоночных грыж, которые являются основными причинами дорсалгии, то есть болей в спине;
• Снятие отеков и мышечных спазмов;
• Восстановление нормальной микроциркуляции крови;
• Позвонки принимают правильное положение.

Правила проведения лечебной гимнастики

1. Важна регулярность упражнений. Начать легко, но сохранять постоянство в ежедневных физических упражнениях бывает сложно.
2. Постепенное наращивание нагрузки. Не следует перегружаться в первый сеанс гимнастики, но нельзя забывать и о увеличении нагрузки с каждым днём лечения.
3. При появлении болей в пояснице необходимо прекратить упражнения и попробовать повторить после небольшого отдыха.
4. Начинайте с простых движений и постепенно переходите к более сложным.
5. Атмосфера в помещении должна быть благоприятной для проведения лечебной гимнастики: исключите посторонние звуки, включите инструментальную  музыку. Старайтесь выбрать время, когда вас никто не будет отвлекать, телефон лучше оставить в другой комнате.

Оздоровление и восстановление функций в пояснично-крестцовом отделе

Следуя золотому правилу, «болезнь лучшее предупредить, чем её лечить», следует не забывать о простых профилактических мероприятиях, которые позволят сохранить наш позвоночный столб в здоровом состоянии, а при необходимости вернуть утраченные функции. Врачи советуют придерживаться следующих правил:

• Ввести себе в привычку выполнять небольшую зарядку каждое утро. Активизация мышц различных групп, усиление кровотока только благоприятным образом влияют на опорно-двигательный аппарат, в первую очередь, на позвоночник;
• Стараться укреплять свой мышечный каркас спины. Для этого можно использовать как комплекс специальных упражнений дома, так и в тренажерном зале;
• Следить за своей осанкой на своем рабочем месте, в машине, избегать вынужденных неудобных положений для позвоночника;
• Питание должно удовлетворять всем потребностям организма и быть сбалансированным в отношении витаминов и микроэлементов;
• При подъёме тяжестей помнить о равномерном распределении веса поднимаемого предмета на обе руки, избегать подъема тяжестей в наклоне;
• Придерживаться правил техники безопасности на работе, в быту, для избежания излишней перегрузки и травматизации;
• Если распорядок дня подразумевает длительную сидячую работу, выделять время на короткие перерывы для небольшой разминки, каждый час.

Своевременная диагностика, адекватное лечение и соблюдение мер профилактики – вот залог здорового позвоночника. Кто сохранил спину здоровой, тот не пожалеет об этом в преклонном возрасте, ведь не нужно будет говорить: «Остехондроз замучил!».

silaspin.ru

Дорсалгия | #05/07 | Журнал «Лечащий врач»

Дорсалгия — боль в спине — клинический синдром, обусловленный множеством причин. Самой частой причиной дорсалгий являются дистрофические поражения позвоночника: остеохондроз с поражением межпозвонковых дисков и прилежащих к ним поверхностей тел позвонков; спондилез, проявляющийся артрозом дугоотросчатых и/или фасеточных суставов; спондилит.

Наряду с вертеброгенными причинами болей в спине, могут быть и другие причины, не связанные непосредственно с позвоночником.

Вертеброгенные боли в спине и конечностях вызывают следующие причины.

• Грыжа диска.
• Спондилез.
• Остеофиты.
• Сакрализация или люмбализация.
• Артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов.
• Анкилозирующий спондилит.
• Стеноз позвоночного канала.
• Нестабильность позвоночного сегмента со спондилолистезом.
• Переломы позвонков.
• Остеопороз.
• Опухоли позвонков.
• Анкилозирующий спондилоартроз.
• Функциональные нарушения позвоночника.

Невертеброгенные боли в спине возникают вследствие следующих причин.

• Миофасциальный болевой синдром.
• Психогенные боли.
• Отраженные боли при заболеваниях внутренних органов.
• Интра — и экстрамедуллярные опухоли.
• Метастатические поражения.
• Сирингомиелия.
• Ретроперитонеальные опухоли.

Остеохондроз позвоночника — одна из причин вертеброгенных дорсалгий. Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из-за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска. Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. Диск с измененным ядром и фиброзным кольцом может пролабировать в просвет позвоночного канала (пролапс диска), а через трещины фиброзного кольца проникают массы студенистого ядра, образуя грыжи диска. Описанные процессы в одном позвоночном сегменте приводят к реактивным изменениям со стороны смежных позвонков и межпозвонковых суставов, в результате чего нарушается кинематика всего позвоночного столба. Кроме того, в процесс может вовлекаться желтая связка, которая с течением времени уплотняется и оказывает давление на корешок или оболочки спинного мозга. С годами возможна стабилизация за счет фиброза диска, однако обратное изменение никогда не наблюдается.

К развитию остеохондроза позвоночника и его прогрессированию приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани.

Изучены три основных патофизиологических механизма развития дорсалгий.

• Периферическая сенситизация болевых рецепторов, связанная с их травмой или другим патологическим воздействием. При остеохондрозе эти рецепторы находятся в фиброзном кольце межпозвонкового диска, задней продольной связке, дугоотросчатых и фасеточных суставах, спинальных корешках и в паравертебральных мышцах. Сенситизация указанных рецепторов происходит при травматизации мышечно-скелетных тканей спины, вызывающей выделение провоспалительных и алгогенных веществ (простагландины, брадикинин), включающих механизмы периферической сенситизации.
• Повреждение нервных структур (нерва, корешка, межпозвоночного ганглия) при различных патологических процессах (травме, воспалении, сосудистой недостаточности). В результате развивается невропатическая боль.
• Центральная сенситизация, которая на первых этапах является защитным механизмом, а при длительно существующей боли способствует ее усилению.

Схематично описанные выше процессы представлены на рисунке.

В зависимости от того, какие структуры позвоночного столба вовлекаются в процесс в каждом конкретном случае, в клинической картине преобладают либо компрессионные, либо рефлекторные синдромы.

Компрессионные синдромы развиваются, если измененные структуры позвоночника деформируют или сдавливают корешки, сосуды или спинной мозг. Рефлекторные вертеброгенные синдромы возникают в результате раздражения различных структур позвоночника, который имеет мощную сенсорную иннервацию. Считается, что только костная ткань тел позвонков и эпидуральные сосуды не содержат ноцицептивных рецепторов.

По локализации различают вертеброгенные синдромы шейного, грудного и пояснично-крестцового уровней.

Шейные синдромы. Клинические синдромы шейной локализации во многом определяются особенностями строения шейного отдела позвоночника: между СI и СII нет диска, СII имеет зуб, который в патологических условиях может быть причиной компрессии структур позвоночника. В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия. Ниже СIII позвонки соединяются с помощью унковертебральных суставов, структуры которых могут деформироваться и служить источником компрессии.

Компрессионные синдромы шейной локализации. На шейном уровне компрессии могут подвергаться не только корешки, сосуды, но и спинной мозг. Сдавливание сосудов и/или спинного мозга проявляется клиническим сидромом полного или, что встречается чаще, частичного поперечного поражения спинного мозга со смешанным парезом рук и нижним спастическим парапарезом. Компрессии корешков клинически можно разделить на:

• корешок С3 — боли в соответствующей половине шеи;
• корешок С4 — боли в области надплечья, ключицы. Атрофия трапециевидной, ременной и длиннейшей мышц головы и шеи; возможны кардиалгии;
• корешок С5 — боли в области шеи, надплечья, латеральной поверхности плеча, слабость и атрофия дельтовидной мышцы;
• корешок С6 — боль в шее, лопатке, надплечье, иррадиирующая по радиальному краю руки к большому пальцу, слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с сухожилия этой мышцы;
• корешок С7 — боль в шее и лопатке, распространяющаяся по наружной поверхности предплечья ко II и III пальцам кисти, слабость и атрофия трехглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с ее сухожилия;
• корешок С8 — боль от шеи распространяется по внутреннему краю предплечья к V пальцу кисти, снижение карпорадиального рефлекса.

Шейные рефлекторные синдромы. Клинически проявляются прострелами или хроническими болями в области шеи с иррадиацией в затылок и надплечье. При пальпации определяется болезненность в области фасеточных суставов на больной стороне. Нарушений чувствительности, как правило, не бывает. Следует отметить, что причиной болей в шее, надплечье, лопатке может быть сочетание нескольких факторов, например рефлекторный болевой синдром при остеохондрозе позвоночника в сочетании с микротравмами тканей суставов, сухожилий и других структур опорно-двигательного аппарата. Так, при плечелопаточном периартрозе многие исследователи отмечают у таких больных поражение С5—С6 дисков, а также травму плечевого сустава, либо инфаркт миокарда, либо другие заболевания, которые играют роль пусковых. Клинически при плечелопаточном периартрите отмечаются боль в периартикулярных тканях плечевого сустава, ограничение движений в нем. Возможны только маятникообразные движения плеча в сагиттальной плоскости (синдром замороженного плеча). Болезненны при пальпации приводящие мышцы плеча и периартикулярные ткани, особенно в области клювовидного отростка и подакромиальной зоне. «Чувствительные» расстройства не определяются, сухожильные рефлексы сохранены, иногда несколько оживлены.

К рефлекторным шейным синдромам относится синдром передней лестничной мышцы, которая соединяет поперечные отростки средних и нижних шейных позвонков с первым ребром. При вовлечении в процесс этой мышцы возникают боли по передне-наружной поверхности шеи, иррадиирующие по локтевому краю предплечья и кисти. При пальпации передней лестничной мышцы (на уровне середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы, несколько латеральнее) определяется ее напряжение, а при наличии мышечных триггерных точек в ней воспроизводятся зоны распространения боли — плечо, грудь, лопатка, кисть.

Вертеброгенные неврологические осложнения в грудном отделе позвоночника при остеохондрозе встречаются редко, поскольку костный каркас грудной клетки ограничивает смещения и компрессии. Боли в грудном отделе чаще возникают при воспалительных (в том числе специфических) и воспалительно-дегенеративных заболеваниях (анкилозирующий спондилоартроз, спондилит и др.).

В лечебной практике первое место по обращаемости занимают поражения поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Поясничные компрессионные синдромы. Верхнепоясничные компрессионные синдромы — относительно редкие. Компрессия корешка LII (диск LI—LII) проявляется болями и выпадением чувствительности по внутренним и передним поверхностям бедра, снижением коленных рефлексов. Компрессия корешка LIV (диск LII—LIV) проявляется болями по передневнутренней поверхности бедра, снижением силы с последующей атрофией четырехглавой мышцы бедра, выпадением коленного рефлекса. Компрессия корешка LV (диск LIV—LV) — частая локализация. Проявляется болями в пояснице с иррадиацией по наружной поверхности бедра, передненаружной поверхности голени, внутренней поверхности стопы и большого пальца. Отмечаются гипотония и гипотрофия большеберцовой мышцы и снижение силы тыльных сгибателей большого пальца. Компрессия корешка SI (диск LV—SI) — наиболее частая локализация. Проявляется болями в ягодице с иррадиацией по наружному краю бедра, голени и стопы. Снижается сила трехглавой мышцы голени, нарушается чувствительность в зонах иррадиации боли, угасает ахиллов рефлекс.

Поясничные рефлекторные синдромы. Люмбаго — острая боль в пояснице (прострел). Развивается после физической нагрузки. Проявляется резкими болями в поясничной области. Объективно определяются анталгическая поза, напряжение поясничных мышц. Неврологических симптомов выпадения функции корешков или нервов пояснично-крестцового отдела, как правило, не выявляется. Люмбалгия — хроническая боль в пояснице. Проявляется тупыми ноющими болями в пояснице. Пальпаторно определяется болезненность остистых отростков и межостистых связок и фасеточных суставов (на расстоянии 2—2,5 см от средней линии) в поясничном отделе, движения в котором ограничены. Чувствительные расстройства не определяются.

Синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца начинается у переднего края верхних отделов крестца и прикрепляется к внутренней поверхности большого вертела бедренной кости. Ее основная функция — отведение бедра. Между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой проходит седалищный нерв. Поэтому при напряжении грушевидной мышцы возможна компрессия нерва, что и происходит в некоторых случаях при поясничном остеохондрозе. Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы характеризуется резкой болью в подъягодичной области с иррадиацией по задней поверхности нижней конечности. Приведение бедра вызывает боль (проба Бонне), ахиллов рефлекс снижен. Болевой синдром сопровождается регионарными вегетативными и вазомоторными нарушениями, выраженность которых зависит от положения тела — боли и вегетативные расстройства уменьшаются в положении лежа и усиливаются при ходьбе.

Дифференциальная диагностика компрессионных и рефлекторных вертеброгенных синдромов. Компрессионные вертеброгенные синдромы характеризуются следующими особенностями.

• Боли локализуются в позвоночнике, иррадиируют в конечность, вплоть до пальцев кисти или стопы.
• Боли усиливаются при движении в позвоночнике, кашле, чихании, натуживании.
• Регионарные вегетативно-сосудистые расстройства, часто зависящие от положения тела.
• Определяются симптомы выпадения функции компрессированных корешков: нарушение чувствительности, гипотрофия мышц, снижение сухожильных рефлексов.

Для рефлекторных вертеброгенных синдромов характерно следуюшее:

• Боли локальные, тупые, глубокие, без иррадиации.
• Боли усиливаются при нагрузке на спазмированную мышцу, ее глубокой пальпации или растяжении.
• Симптомы выпадения отсутствуют.

Регионарные вегетативно-сосудистые нарушения не характерны.

Лечение вертеброгенных болевых синдромов. В остром периоде заболевания, когда болевой синдром выражен значительно, основной задачей врача является купирование боли. Для успешного выполнения этой задачи необходимо соблюдать определенные условия.

• Следует обеспечить «покой» позвоночнику. Для этого под матрац подкладывают щит или укладывают больного на специальный ортопедический матрац. В течение 5—7 дней двигательный режим ограничивают, причем вставать пациенту разрешается только в иммобилизирующем поясе или корсете и только по физиологической необходимости. Остальное время показан постельный режим. Расширение двигательного режима проводится осторожно, рекомендуемые движения не должны причинять боль.
• Медикаментозное лечение должно быть построено с учетом всех звеньев патогенеза болевого синдрома. Источником боли при компрессионных синдромах являются патологически измененные структуры позвоночного столба, которые либо раздражают ноцицепторы тканей, либо сдавливают спинальные корешки. При рефлекторных синдромах источником боли может быть как сам позвоночник, так и рефлекторно спазмированные мышцы, формирующие туннельные синдромы. Кроме того, при хронических (длительностью более 3 мес) или рецидивирующих болях развиваются депрессивные, тревожные, ипохондрические и другие аффективные расстройства. Наличие таких расстройств необходимо активно выявлять и лечить, поскольку они крайне негативно влияют на течение заболевания.
• Рекомендуется проводить немедикаментозное лечение. При лечении вертеброгенных болевых синдромов широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, кинезотерапия и др.
• Хирургическое вмешательство используется при неэффективности консервативного лечения в течение 4 мес или наличии признаков компрессии спинного мозга с нарушением функции тазовых органов, проводниковых чувствительных расстройств или поражения центрального мотонейрона (при наличии пирамидных знаков).

Медикаментозное лечение

Анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты, анестетики. Для купирования болевого синдрома показано использование анальгетиков метамизола натрия (Анальгина), парацетамола, трамадола (Трамала) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) энтерально и парентерально. Применение НПВС патогенетически оправдано, поскольку, кроме обезболивающего действия, они оказывают противовоспалительный эффект (вследствие влияния на циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) ингибируют синтез простагландинов, чем препятствуют сенситизации периферических ноцицепторов и развитию неврогенного воспаления).

Из препаратов данной группы, хорошо зарекомендовавших себя, отметим диклофенак, который выпускается в форме таблеток по 50 и 100 мг, ректальных свечей и растворов для парентерального введения. Мощным анальгетическим действием обладает препарат кеторолак (Кетолак), который рекомендуется вводить при выраженных болевых синдромах по 30 мг в/м в течение 3—5 сут, а затем переходить на таблетированные формы, назначая по 10 мг 3 раза в день после еды в течение не более 5 сут. Кроме перечисленных выше, можно использовать и другие препараты данной группы: мелоксикам (Мовалис), лорноксикам (Ксефокам), кетопрофен (Кетонал) и др. Но следует помнить, что большинство НПВС противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при склонности к кровотечениям. Если у пациента диагностированы вышеуказанные заболевания, даже в стадии ремиссии перечисленные НПВС противопоказаны. В таких случаях препаратами выбора являются селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые не оказывают столь значительного влияния на желудочно-кишечный тракт, в частности целекоксиб (Целебрекс) — селективный ингибитор ЦОГ-2. Его следует назначать в дозе 200 мг 3 раза в день после еды в течение 7—10 сут.

Для уменьшения болевого синдрома можно проводить паравертебральные блокады анестетиком (Прокаином, Лидокаином и др.) в комплексе с кортикостероидами (50 мг Гидрокортизона, 4 мг Дексаметазона и др.). Блокады с использованием антестетиков и кортикостероидов рекомендуется проводить 1 раз в 3 дня. В большинстве случаев на курс лечения (устранения острых болей) достаточно 3—4 блокад.

Сосудистые средства. Учитывая обязательное участие вазомоторного компонента в патогенезе вертеброгенных синдромов, особенно компрессионного характера, в лечебный комплекс необходимо вводить вазоактивные препараты. Выбор препарата зависит от наличия сопутствующего сосудистого заболевания и выраженности вазомоторных нарушений. В легких случаях достаточно перорального приема сосудорасширяющих средств (препаратов никотиновой кислоты или их аналогов). Если же у пациента диагностирована тяжелая компрессионная радикулопатия, необходимо парентеральное введение средств (Трентал), нормализующих как артериальный приток, так и венозный отток.

Психотропные препараты. Больные с хронической болью нуждаются в коррекции аффективных нарушений. Для проведения адекватной коррекции психоаффективных расстройств необходима их диагностика (консультация психотерапевта или психодиагностическое тестирование). В случае преобладания тревожно-депрессивных и депрессивных нарушений показано назначение антидепрессантов. Предпочтение отдается средствам, обладающим наряду с антидепрессивным анксиолитическим действием: амитриптилину — от 25 до 75 мг/сут в течение 2—3 мес, тианептину (Коаксилу), миансерину (Леривону) и др. Если у пациента преобладают ипохондрические нарушения, трициклические антидепрессанты следует сочетать с нейролептиками, не вызывающими экстрапирамидных расстройств, — тифидазином (Сонапаксом) — 25—50 мг/сут, сульпиридом (Эглонилом) — 25—50 мг/сут.

Немедикаментозное лечение вертеброгенных болевых синдромов. Физиотерапия занимает важное место в лечении болевых синдромов. В остром периоде заболевания предпочтение отдается применению физических факторов, уменьшающих боль, улучшающих регионарную гемодинамику, особенно отток крови из области компрессии, снимающих мышечный спазм. На первом этапе используются диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. По мере стихания боли назначаются физиопроцедуры, улучшающие трофику тканей, увеличивающие объем движений (лазеромагнитотерапия, массаж, светолечение, кинезотерапия). В период восстановления показано активно вовлекать больного в лечебный процесс: расширять двигательный режим, укреплять мышечный корсет и т. д.

Следует помнить, что полноценное комплексное лечение больных с вертеброгенными поражениями нервной системы позволяет добиться полноценной и длительной ремиссии. В период отсутствия болей необходимо рекомендовать активный образ жизни, занятие физкультурой (без значительных вертикальных и «скручивающих» нагрузок на позвоночник), оздоровительное плавание.

Литература

1. Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.
2. Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
3. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н., Алексеев В. В. и др. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов // Боль. 2003. № 1. С. 34—38.
4. Шмырев В. И. Программа лечения и реабилитации пациентов с дорсалгиями: метод. рекомендации. М., 1999. 28 с.
5. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы. Т. 1. 2001.

Л. Г. Турбина, доктор медицинских наук, профессор
МОНИКИ, Москва

www.lvrach.ru

Дорсалгия позвоночника – лечение, причины и симптомы

Рейтинг: 5 / 5 (2)

Автор: Грачев Илья Илларионович
Дата публикации: 07.02.2019

Все врачи клиники

Универсального определения для такого явления, как дорсалгия, пока нет. Данным термином именуют любую боль в спине неспецифического происхождения, невзирая на характер и сопутствующие симптомы. Заболевание предполагает под собой доброкачественные изменения.

Как и любой недуг, связанный с позвоночником, дорсалгия может проявиться практически в любом возрасте. Особенно такому явлению могут быть подвержены люди, имеющие работу, связанную с постоянными физическими нагрузками, либо спортсмены. Болезнь может проявиться и в результате травмы спины.

Причины дорсалгии

Все известные на сегодняшний день причины дорсалгии довольно многочисленны. Они могут быть связаны как с непосредственными проблемами с позвоночником, так и сигнализировать о наличии других недугов, например, внутренних органов. Основными факторами появления заболевания считаются:

• Длительное пребывание в некомфортной позе,
• Перенапряжение мышц, физическая перегрузка,
• Состояние депрессии, сильный стресс,
• Травмы, болезни внутренних органов,
• Патологические изменения позвоночника (при вертеброгенной форме),
• Переохлажденя и сквозняки также могут стать причиной дорсалгии.

Виды дорсалгии

Симптомы дорсалгии

Все имеющиеся симптомы дорсалгии связаны с болезненными ощущениями в области спины, которые продолжаются на протяжении 2-3 недель и периодически могут усиливаться. Классическими симптомами в данном случае можно выделить:

• Ощущение болезненного дискомфорта в районе позвоночника.
• Боли нерезкого характера, которые обостряются во время движения или при глубоком дыхании, кашле, чихании.
• Часто болезненное ощущение появляется после резкого движения или после физической нагрузки, а затем неожиданно проходит.

Методы лечения

Прежде чем начать лечение дорсалгии, необходимо выяснить точные причины развития заболевания. Для этого в клинике восточной медицины применяют мышечную и меридианную пульсовую диагностику, а также пальпацию. Затем назначается курс лечения, состоящий из проверенных на практике методик восточной терапии, являющихся наиболее эффективными и по-настоящему действенными:

1. Иглоукалывание помогает устранить боль и воспаление, устранить спазмы в мышцах, снять отеки.
2. Точечный массаж стимулирует полное расслабление мышечных тканей, улучшение кровообращения, а также питание тканей. Также массаж активизирует процесс восстановления организма.
3. Мануальная терапия, при которой недуг лечится путем вытягивания позвоночника, снижается давление на межпозвоночные диски, улучшается отток и приток крови к позвоночнику. Мануальная терапия помогает высвободить зажатые нервы, кровеносные сосуды.
4. Фармакопунктура, благодаря микроинъекциям гомеопатических средств, влияет на биологически активные точки на теле, способствуя ускоренному выздоровлению пациента.
5. Гирудотерапия практикует лечение больных мышц с помощью пиявок.
6. PRP-терапия – новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при дорсалгии.

Лечение дорсалгии в клинике «Парамита»

Специалисты нашей клиники очень быстро помогут устранить все болезненные ощущения и проведут полноценное лечение дорсалгии на основе традиционных и современных методик восточной терапии. Процедуры подбираются индивидуально после тщательного обследования пациента с учетом специфики его заболевания.

Мы стараемся не использовать оперативное вмешательство или лекарственные препараты. Уникальные методики восточной терапии, а также многолетний опыт и высокая квалификация наших врачей помогут, чтобы вы надолго забыли о такой болезни, как дорсалгия, а также об общих проблемах с позвоночником.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Стадии протекания дорсалгии

• Начальная стадия. Происходит дистрофическое изменение тканей межпозвоночных дисков, начинается ощущение спазмов в мышцах.

• Активная стадия. Межпозвонковые диски усыхают, уменьшается межпозвоночный зазор, что приводит к зажатию нервных окончаний и возникновению болей.

Диагностика дорсалгии

Заболевание может быть вызвано различными факторами, и без помощи специалиста точно диагностировать ее не удастся. Только невропатолог сможет определить причину дорсалгии следующими методами:

• сбор анамнеза;
• неврологический и физический осмотр больного;
• пальпация мышц;
• рентгенографическое исследование;
• КТ;
• МРТ.

Профилактика дорсалгии

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения дорсалгии, следует просто придерживаться простых профилактических правил:

• ежедневно выполнять комплекс физических упражнений;
• совершать пешие прогулки в умеренном ритме;
• правильно организовать рабочий процесс;
• избегать переохлаждения;
• подбирать подходящую обувь и соблюдать осанку;
• регулярно проходить необходимые медицинские обследования.

Правильное питание при дорсалгии

Питание является очень важным фактором профилактики дорсалгии, так как именно недостаток необходимых костным и мышечным тканям веществ может стать толчком к развитию негативных процессов в организме. Основные правила диетического питания:

• Ограничить поступление в организм соли.
• Ввести ограничение на употребление копченых и жирных продуктов.
• Мясо есть не чаще 2 раз в неделю, по возможности заменять морепродуктами, рыбой.
• Рекомендуется есть холодец, желе, бульоны.
• Основу рациона составить из овощей, зелени.
• Обязательно включить в состав блюд продукты молочного происхождения, яйца.

Лечебные упражнения при дорсалгии

Для закрепления эффекта лечения необходимо ежедневно выполнять комплекс простых упражнений для поддержания и укрепления мышечного корсета:

• Развести руки в стороны. Немного ослабить их в локтях для полного расслабления. Медленно переместить руки вперед, наклонив при этом всю плечевую область (около 10 раз).
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, затем выпрямить их. Медленно перемещать ноги в стороны, выполнять круговые движения.
• Выполнять круговые движения головой сначала по, а затем против часовой стрелки.

clinica-paramita.ru

Снять или снизить болевой синдром можно лекарственными препаратами и физиотерапией, а лучше – комбинировать их. В некоторых ситуациях обходятся медикаментами. Что касается препаратов с обезболивающим эффектом, то их можно условно разделить на 2 большие группы: наркотические и ненаркотические

Содержание статьи

Наркотические

Любое обезболивающее при боли в спине подобного рода является сильнодействующим, эффект достигается очень быстро. Многие врачи боятся использовать такой род препаратов.

Применение наркотических препаратов не рекомендуется, но в некоторых ситуациях боль уж очень сильная. Ярким примером являются межпозвонковые грыжи большого размера, давление на нервные окончания является постоянным с периодическими приступами еще более сильной боли.

Главным недостатком таких препаратов является эффект привыкания. Человек может стать наркозависимым, а от этого очень трудно избавиться.

Ненаркотические

Существует несколько видов ненаркотических обезболивающих от боли в пояснице, в грудном и шейном отделах. Дозировки и типы препаратов могут меняться, зависимо от локализации болевого синдрома.

Стандартные препараты, обладающие обезболивающим эффектом:

• Спазмолитики;
• Анальгетики;
• Разогревающие;
• Нестероидные противовоспалительные.

Такие препараты от боли в спине обычно идут в комплексе, дозировку и марки препаратов назначает врач. Также важно знать продолжительность применения обезболивающих, так как возможны побочные эффекты.

Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики. Важно правильно подобрать обезболивающее при болях в спине, для этого необходимо определить заболевание. При дегенеративно-дистрофических изменениях в структуре межпозвоночных дисков важно подходить к вопросу комплексно. Препараты будут разных видов.

Необходимо снять мышечный спазм и наладить кровообращение на пораженном участке, для этого используются мышечные релаксанты (Мидокалм). Также необходимо снять воспаление, в этом деле помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак). Если болит спина по другим причинам, например банальное растяжение, тогда применяют другие препараты. Будут эффективны разогревающие мази отвлекающего характера.

Если спину продуло, то образуется мышечный спазм. Необходимо применить мышечные релаксанты, дабы наладить кровообращение и снять болевой синдром. В особо тяжелых ситуациях рекомендуется использовать миорелаксанты вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные

Благодаря специальным действующим компонентам противовоспалительные средства воздействуют на очаг воспаления, снимая отек, оказывая охлаждающее действие. Рекомендуется использовать при патологиях позвоночника с ярко выраженным воспалительным процессом. Важно консультироваться с врачом, ведь противовоспалительные препараты нужны далеко не всем больным.

Советуем прочитать: нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе.

Существует множество видов нестероидных средств, вот некоторые из них:

• Диклофенак. Отличный препарат, широко используется в странах СНГ. Обычно используют при остеохондрозе и травмах позвоночника;
• Кетопрофен. Очень эффективен при лечении разного рода артритов;
• Кеторолак. Отличное противовоспалительное средство для спины, особо эффективное при травмах и в период реабилитации после операций на позвоночнике.

Мышечные релаксанты

Мышечные болеутоляющие препараты несут мощный анальгетический эффект в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами. Необходимо тщательно подбирать миорелаксанты под свой организм, ведь излишний эффект может снизить работоспособность мышечных волокон, из-за чего ухудшается осанки и повышается нагрузка на позвоночник.

Если все подобрано верно, препарат оказывает очень благотворное влияние на весь организм. В связи со снятием болевого синдрома возвращается подвижность спины, улучшается эмоциональное состояние, головной мозг начинает лучше функционировать.

Мышечные релаксанты отлично переносятся людьми, но некоторым от приема стоит воздержаться:

• Беременным девушкам;
• Кормящим матерям;
• Сверхчувствительным аллергикам;
• Маленьким детям.

Анальгетики

А чем лечить боль в спине, не воздействуя на само заболевание? Для такой цели придумали специальные обезболивающие препараты. Такие лекарства бывают разной силы. Обычно снять боль удается при помощи классических анальгетиков:

• Анальгин;
• Аспирин;
• Парацетамол.

Любого рода анальгетики используются при недостаточном эффекте от предыдущих курсов препаратов (спазмолитиков, нестероидных). Необходимо консультироваться с врачом по поводу дозировки и длительности курса приема того или иного препарата.

Имеются некоторые побочные эффекты в виде повышенной сонливости и высыпаний на коже. Если не соблюдать рекомендации врача, будьте готовы к таким проявлениям.

Если лечить спину правильно, то приступов сильной боли возникать не должно, но если все же такая ситуация возникла, лечащий врач может назначить сильнодействующие анальгетики. Ни в коем случае нельзя изменять увеличивать дозировку или принимать такие препараты дольше положенного срока. При несоблюдении правил возможны нарушения в работе пищеварительной системы и сбои в работе нервной системы.

Обезболивающие уколы

Такой метод лучше всего помогает снять боль в пояснице, если обычные средства не помогают. Ведь инъекционное лечение является довольно быстрым и эффективным. Важно правильно выбрать место для укола. Можно колоть в ягодицу, в область грудины или в место локализации пораженного межпозвонкового диска. После укола необходимо приложить что – то теплое в место поражения.

Необходимо узнать у лечащего врача, какие виды препаратов лучше подойдут именно вам, с учетом тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма. Но также стоит помнить о противопоказаниях такого рода процедур:

• Детский и подростковый возраст;
• Аллергикам с заболеваниями дыхательных путей;
• Людям с серьезными патологиями желудочно-кишечного тракта (язвы и др.).

Обезболивающие мази

А чем обезболить боль, если она не очень сильно себя проявляет? Мази станут отличным вариантом. Если будет болеть поясничный отдел, мази можно использовать в большем объеме.

Довольно сильный анальгетик, представитель обезболивающих мазей, Долобене гель. Комбинированное лекарственное средство не только помогает вылечить болевой синдром, но и частично воздействует на воспалительный процесс. Также очень эффективны такие мази, как Быструм гель и Фастум гель. Еще существуют разогревающие мази, отличным примером становится Финалгон. Растирки такого рода не применяются при воспалительном процессе. Также запрещены мази, в составе которых присутствует пчелиный яд.

Обезболивающие свечи

Свечи – тоже отличный вариант снятия болевого синдрома. Отдельно можно выделить категорию людей, которых беспокоят патологии пищеварения. Таким пациентам нельзя использовать некоторые таблетки и мази, может начаться аллергическая реакция и усугубление положения. Недостатком такой процедуры является недостаточная эффективность при сильных болях, во время приступов.

Кортикостероиды

Гормональные препараты необходимо принимать сугубо под присмотром врача и по рецепту. Нельзя ошибиться ни с дозировкой, ни с продолжительностью курса. Опасность в данном случае очень высока. Гормональные сбои – опасная вещь. Человека могут одолевать серьезные заболевания эндокринной системы. Лучше перестраховаться, чем потом мучиться.

В самом начале курса дозировка довольно большая и с каждым днем становится все меньше. Длительность курса должна быть не более 5 дней.

Альтернативные средства

Среди таких лекарств можно отметить инъекции с витаминами. Это не только восстановит иммунитет, сниженный болевым синдромом, но и благотворно отразится на всем организме. Боль снизится. Также хорошо зарекомендовали себя обезболивающие пластыри, которые почти не имеют побочных эффектов. Такое пассивное лечение многим по душе, а эффективность довольно высокая. Беременным и кормящим женщинам такие средства не навредят, можно смело пользоваться.

Как же можно забыть о народных средствах, таковые тоже имеются. Существует несколько отличных и в тоже время простых рецептов против боли в спине:

• Чай с листьями березы и брусники. Необходимо разместить примерно равное количество тех и других листочков, залить их кипятком и употреблять понемногу;
• Можно сделать своеобразную мазь с имбирем и чесночком. Все ингредиенты необходимо измельчить и смешать с маслом (сливочным). Наносить такую мазь на место локализации боли;
• Как отдельный вариант мази можно использовать обыкновенное масло ментола. Анальгетический эффект достигается довольно быстро.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

список лекарств при боли в спине и позвоночнике

Боль в спине – характерный признак многих неврологических и ортопедических заболеваний. Воспаление мышц, межпозвоночные грыжи, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, врожденные аномалии строения позвонков, остеохондроз – на фоне этих и других патологий появляется негативная симптоматика разной степени тяжести.

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики. Список препаратов, особенности воздействия на очаг боли, эффективность при поражении поясничного, шейного, грудного отделов. Дополнительные группы лекарственных средств, быстро устраняющих сильную боль в области позвоночника, мышц спины.

Общая информация

Основное назначение анальгетиков – избавить пациента от неприятных ощущений в мягких тканях, костных структурах в области спины. Боль бывает острой и хронической. Перед назначением лекарственных средств вертебролог и невролог учитывают характер болевого синдрома: центральный, нейропатический, отраженный.

Анальгетики уменьшают либо полностью устраняют боль. В зависимости от состава, выделяют наркотические и ненаркотические обезболивающие средства.

Важные моменты:

• при хроническом болевом синдроме на фоне тяжелого поражения межпозвоночных дисков, защемления нервов, постоянного трения соседних позвонков при разрушении хрящевой прокладки нужны сильнодействующие препараты;
• при слабых и умеренных болях, на ранней стадии патологий достаточно обычных анальгетиков, которые не только обезболивают, но и уменьшают температуру;
• при негативной симптоматике в спине и позвоночных структурах обычные анальгетики (Баралгин, Бенальгин, Парацетамол, Анальгин, Темпалгин) применяют реже, чем другие виды препаратов: НПВС, витамины группы В (уколы). Причина – нестероидные средства оказывают тройное действие: убирают боль, подавляют инфекционное и неинфекционное воспаление, снижают температуру, отечность.

Преимущества

Обезболивающие составы комбинированного действия проявляют комплексное воздействие: не только уменьшают дискомфорт в зоне позвоночника, но и подавляют выработку медиаторов воспаления, вызывающих болевой синдром. Применение НПВС, в отличие от простых анальгетиков, блокирует синтез компонентов, активизирующих патологический процесс в очаге боли, уменьшают отечность тканей, снижают местную и общую температуру до оптимальных показателей.

Вывод: при болезненности в пояснице, грудном отделе, шейной зоне, области крестца, копчика, спазмировании мышц нужно использовать миорелаксанты, НПВС, инъекции витаминов В1, В12 и В6 либо уколы Мильгамма. Простые анальгетики целесообразно применять при спазмах и боли, сопровождающей почечную/печеночную колику, менструации, заболевания органов ЖКТ, поражение сосудов головного мозга и сердца. Препараты на основе анальгина, парацетамола эффективны при повышении температуры, зубной боли, мигренях.

Узнайте о характерных симптомах хондроза шейного отдела позвоночника и о вариантах терапии заболевания.

Эффективные методы лечения плечелопаточного периартроза при помощи медикаментов и народных средств собраны в этой статье.

Показания к использованию

Обезболивающие уколы и таблетки применяют при многих видах патологий позвоночника и спины, неврологических нарушениях:

Противопоказания

Большинство простых анальгетиков имеют в несколько раз меньше противопоказаний, чем НПВС, кортикостероиды и миорелаксанты. Особое внимание нужно уделить выбору препаратов для беременных женщин, детей, кормящих матерей, аллергиков, астматиков, при непереносимости аспирина, других компонентов НПВС.

Осторожность нужно соблюдать при назначении обезболивающих составов при ортопедических и неврологических патологиях пациентам с печеночной, сердечной и почечной недостаточностью, при аутоиммунных заболеваниях, язвенных поражениях ЖКТ, в пожилом возрасте.

Важно знать: уколы и таблетки имеют больше ограничений к применению и побочных эффектов, ректальные суппозитории и местные средства (пластыри, мази, гели) более безопасны.

Виды анальгетиков

Лекарственные средства с обезболивающим действием бывают слабые, умеренной активности и мощные. Сильнодействующие составы быстро купируют даже мучительные боли, но имеют немало побочных эффектов, среди которых – несколько серьезных осложнений.

Ненаркотические

Основные компоненты – анальгин и парацетамол. Популярные анальгетики: Баралгин, Парацетамол, Анальгин, Темпалгин. Препараты иногда назначают при слабом болевом синдроме в области спины, но при неврологических патологиях, ортопедических заболеваниях чаще врачи используют НПВС, миорелаксанты, инъекции витаминов группы В, местные средства, медикаментозные блокады позвоночника.

Основная область применения ненаркотических анальгетиков другая:

• купирование головной и зубной боли;
• нормализация самочувствия при высокой температуре, снижение показателей до приемлемых значений;
• обезболивание при печеночной, почечной колике, болезненных менструациях;
• устранение болезненности при спазмах коронарных сосудов, артерий, питающих головной мозг.

Наркотические

Тяжелые стадии межпозвоночной грыжи, остеохондроза, болезни Бехтерева, злокачественного опухолевого процесса в спинном мозге, сосудах, метастазы в костной ткани вызывают мучительные боли, при которых обычные анальгетики не помогают. Хронический болевой синдром часто устраняют с применением опиоидных анальгетиков.

Наркотические анальгетики быстро купируют боль, но негативно влияют на ЦНС, при длительном применении вызывают физическую зависимость. Мощные препараты врачи назначают, в крайнем случае, если НПВП, миорелаксанты и глюкокортикостероиды не дают заметного облегчения.

В зависимости от анальгезирующего действия, наркотические составы делят на две группы:

• достаточно слабые: Кодеин, Трамадол, Пропоксифен;
• сильнодействующие. Препараты применяют при невыносимой боли. Гидроморфон, Метадон, Морфин, Фентанил.

На заметку! При умеренной силе хронического болевого синдрома назначают комбинированные средства, в составе которых присутствуют слабые опиоидные анальгетики.

Препараты от боли в спине и позвоночнике: основные группы

Все виды лекарственных средств пациентам с церебральными осложнениями, болевым синдромом на фоне неврологических и ортопедических заболеваний подбирает врач. Многие составы с комбинированным (анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим) действием имеют противопоказания, побочные действия, требуют осторожного обращения: передозировка усиливает риск нежелательных проявлений.

Простые анальгетики:

• Парацетамол.
• Баралгин.
• Темпалгин.
• Анальгин.
• Бенальгин.

Наркотические анальгетики:

• Морфин.
• Трамадол.
• Метадон.
• Кодеин.
• Гидрокодон.

НПВС в уколах:

НПВС таблетки:

НПВС для наружного применения:

Обезболивающие пластыри:

• Вольтарен с диклофенаком. Также устраняет отечность и воспаление.
• Версатис с лидокаином. Активный обезболивающий эффект.
• Нанопласт Форте. Сочетание редкоземельных металлов и магнитных импульсов, комплексное воздействие.

Уколы с витаминами группы В:

• Мильгамма.
• Комплигамм В.
• Тригамма.

Витамины группы В – таблетки при боли в спине:

Миорелаксанты против болезненного мышечного спазма:

Кортикостероиды против сильной боли и воспаления:

• Преднизолон.
• Дипроспан.
• Флостерон.
• Метилпреднизолон.
• Бетаметазон.
• Гидрокортизон.

На заметку! Показана высокая дозировка в первые пять дней приема. Длительное применение приводит к отрицательным эффектам.

Медикаментозные блокады – основные препараты:

• Новокаин.
• Прокаин.
• Ксилокаин.
• Цитанест.
• Мезокаин.
• Карбокаин.
• Буливакаин (высокая токсичность, но эффект держится до 16 часов).

Дополнительные средства для усиления анальгезирующего действия медикаментозных блокад:

• Гидрокортизона ацетат.
• Дексаметазон.
• Кеналог.
• Тиамина хлорид.
• Пиридоксин.
• Тиамина бромид.
• Цианокобаламин.
• Димедрол.
• Дипразин.
• Супрастин.
• Папаверин.
• Лидокаин.
• Но-шпа.

Эффективный метод воздействия на проблемный участок – медикаментозная блокада с последующим растяжением болезненной группы мышц. Метод применяют при низкой эффективности уколов. Перед процедурой пациент ложится на живот, врач ищет самые болезненные зоны, проводит инъекцию с новокаином. Следующий этап – пассивное растяжение проблемной мышцы плюс горячий компресс. Через определенное время накладку убирают, пациент активно двигается, чтобы усилить напряжение болезненной зоны. При нахождении оптимальных точек в зависимости от вида патологии («где болит – туда коли»), соблюдении правил процедуры заметен хороший анальгезирующий эффект. Медикаментозную блокаду должен выполнять опытный врач.

Узнайте о причинах межреберной невралгии слева и о лечении недуга таблетками и народными средствами.

Как лечить грудной хондроз в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html и прочтите о пользе и особенностях проведения массажа при синдроме грушевидной мышцы.

Как выбрать подходящее обезболивающее средство

Рекомендации:

• при высоком риске осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, язвенных поражениях назначают Парацетамол, другие виды простых анальгетиков, опиоиды. Если риск умеренный, то можно применять Нимесулид в сочетании с препаратами для снижения АД;
• если есть вероятность проблем с сердцем и риск поражения тканей желудка, то назначают Омепразол (защита слизистых) + аспирин + Нимесулид;
• при возможных осложнениях со стороны органов пищеварения назначают НПВС и препарат Омепразол. Это сочетание – стандарт лечения с применением нестероидных противовоспалительных составов;
• если боль не стихает на протяжении недели, то нужно дополнительно к НПВС использовать местные анестетики и миорелаксанты;
• невозможность устранения болевого синдрома на протяжении двух недель – повод для углубленного обследования. Важно исключить опасные патологии инфекционной природы: сифилис, туберкулез позвоночника и костей, гонорею. Если перечисленные заболевания не выявлены, то нужно посетить онколога для исключения злокачественного опухолевого процесса в спинномозговом канале, паравертебральной зоне или распространения метастазов в позвоночник при онкозаболеваниях в различных отделах организма.

Анальгетики и другие группы обезболивающих препаратов при дискомфорте в области спины дают заметный эффект только при правильном подборе наименования из подходящей группы лекарственных средств. Терапия болезней позвоночника, связочного аппарата, мышц, нервных и сосудистых элементов будет успешной под руководством опытного невролога или вертебролога, при соблюдении пациентом схемы лечения.

Анальгетик, обезболивающее — лекарственное средство природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенное для снятия болевых ощущений. Подробнее о преимуществах и особенностях применения препаратов — анальгетиков узнайте после просмотра следующего ролика:

vse-o-spine.com

Эффективные обезболивающие таблетки при болях в спине и пояснице

Боль в спине — это так называемая цивилизационная болезнь. По крайней мере, один раз в жизни с ней сталкивались 80% взрослых людей

Почему болит спина и поясница?

Причины боли в спине могут быть разными. Но как понять, когда можно справиться с болью самостоятельно, а когда нужно обратиться за профессиональной помощью?

Одним из показателей того, как отличить тип боли, является деятельность, при которой начала болеть спина. Если у вас возникают несильные боли при продолжительной и физически тяжелой работе, скорее всего, это случай будет единичным, и симптом утихнет после уменьшения нагрузки.

Если у вас боль продолжается после прекращения работы, то это может говорить о более серьезных патологиях.

Временное облегчение боли

Одними из наиболее часто используемых обезболивающих средств являются так называемые нестероидные противоревматические препараты. Это лекарства, которые мы принимаем при общих проблемах, и они всегда имеются у нас под рукой (ибупрофен, аспирин, парацетамол). Преимущество анальгетиков заключается в том, что они могут облегчить боль в данный момент, но в конечном итоге они не оказывают существенного влияния на выздоровление.

При болях в спине, вместо частых приемов этих препаратов, вам лучше подумать о причине возникновения симптома и более правильном лечении. Это не просто потому, что это предупреждение и признак того, что что-то не так. Наше тело просто посылает SOS таким образом. Если боль сохраняется, несмотря на использование анальгетиков, вы должны обратиться к врачу. Абсцесса лечения боли в спине нет, это долгосрочный процесс. Важно не только подавить боль в спине, но и вылечить ее причину.

Типы таблеток от боли в спине

Существует несколько классов обезболивающих. Один из них называется анальгетики-антипиретики — препараты со слабым эффектом, достаточно часто используются для устранения общих болей. Их основные  представители: парацетамол, аспирин, метамизол и пропифеназон — все эти препараты обладают мягким противовоспалительным эффектом в дополнение к обезболивающему эффекту.

Другая группа — так называемые опиоидные анальгетики, которые делятся на две подгруппы в зависимости от интенсивности действия и воздействуют по принципу связывания с эндогенными опиоидными рецепторами. Это способствует улучшению настроения, повышению болевого порога и т.д. Наиболее часто используемые препараты этой группы: кодеин, трамадол, петидин, морфин и т. д.

Опиоидные анальгетики используются для контроля длительной и сильной боли при регулярном применении, однако, следует соблюдать осторожность, в отношении веществ, которые могут вызвать зависимость и могут иметь побочные эффекты, такие как перепады настроения, тяжелую депрессию или угнетение дыхания.

Будьте осторожны с дозировкой

Поскольку обезболивающие препараты в основном продаются без рецепта, многие люди считают, что их использование безопасно и безвредно. Да, но только если вы будете следить за дозировкой, указанной на упаковке или в инструкции, но мало кто внимательно изучает сопровождающую информацию об известном препарате.

При передозировке или использовании комбинации анальгетиков могут возникать побочные эффекты, в частности язвы желудка — длительное применение анальгетиков на самом деле увеличивает производство желудочной кислоты, которая раздражает слизистую оболочку, и тем самым вызывает язву.

Если доза слишком высока, может быть вызвано повреждение печени, потому что происходит накопление токсинов и различных компонентов. Также часто наблюдаются другие неспецифические симптомы, такие как усталость, слабость или тошнота.

Препараты для лечения болей в спине

Аспирин

Аспирин является обезболивающим и жаропонижающим препаратом, который принимает, в том числе и при болях в спине. Препарат уменьшает количество веществ, вызывающих боль и воспаление.

Аспирин противопоказан пациентам с заболеваниями крови, нарушениями печени или почек и повышенной чувствительностью к компонентам.

Следует проявлять осторожность пациентам с хронической изжогой, расстройствами желудка или болями в животе, язвами, анемией, проблемами с кровотечением, почками или заболевания печени, аллергией.

Хондроитин

Хондроитин сульфат служит важным структурным компонентом хряща, который обеспечивает механическую устойчивость к сжатию, сдвигу и трению. Эти хрящи действуют как резиновые прокладки для суставов. Хондроитин сульфат улучшает амортизирующую способность коллагена путем доставки питательных веществ в хрящ и предотвращает разрушение фермента. Это также улучшает образование нового суставного хряща.

Хондроитин сульфат назначают для лечения остеоартрита, где хрящ в суставах ломается. Он часто используется в сочетании с глюкозамином и аскорбатом марганца.

Следует осторожно применять пациентам со слабой иммунной системой, поскольку хондроитин увеличивает риск вирусных инфекций.

Диклофенак

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, который назначают для лечения легкой и умеренной скелетно-мышечной боли. Это помогает снять:

• Скованность и воспаление при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите.
• Костно-мышечные боли из-за растяжения связок, сухожилий и по другим причинам.
• Мигрень и другие виды головной боли.
• Болезненные менструальные спазмы.
• До и послеоперационные боли.
• Боль из-за камней в почках и желчных камней.

Дулоксетин

Дулоксетин относится к классу препаратов, известных как ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Его назначают при депрессии, генерализованном тревожном расстройстве и для управления хронической скелетно-мышечной боли, вызванной фибромиалгией и другими недугами.

Он используется для лечения диабетической периферической невропатии (повреждение нервов вследствие диабета). Дулоксетин действует за счет увеличения уровней как серотонина, так и норэпинефринового нейротрансмиттера в мозге, который поддерживает психический баланс и останавливает передачу сигналов боли в мозге.

Ибупрофен

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат, назначаемый при легкой и умеренной боли, воспалении и лихорадки. Ибупрофен снижает уровень гормонов, которые вызывают боль и воспаление в организме.

Побочные эффекты:

• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, диарея, боль в животе, рвота, кровь в стуле, диспепсия, запор, судороги в животе или вздутие живота и метеоризм.
• Центральная нервная система: головокружение, головная боль и нервозность.
• Кожа: сыпь и зуд.
• ЛОР: звон в ушах.
• Кровь: кровотечение.
• Метаболизм: снижение аппетита.
• Аллергические реакции: ангиодистрофия.

Кетопрофен

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным средством, которое назначается при легкой и умеренной боли, лихорадке и воспалительных процессах.

Следует проявлять осторожность пациентам, страдающим от высокого кровяного давления, заболеваний крови, кровотечений или свертывания крови, проблем с сердцем, любой аллергии.

Метамизол

Метамизол — болеутоляющее средство, используемое для лечения лихорадки, головной боли, зубной боли, послеоперационной боли и других болезненных состояний. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он был запрещен в нескольких странах, включая Соединенные Штаты и Индию, из-за его способности уменьшать количество лейкоцитов и вызывать состояние, называемое агранулоцитозом.

Мелоксикам

Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным средством, используемым для лечения болей и воспаления, связанных с нарушениями мышц, костей и суставов, такими как ревматоидный артрит и остеоартрит.

Данные исследований и эпидемиологические сведения позволяют предположить, что использование Мелоксикама (особенно в больших дозах и при продолжительном лечении) может быть связано с незначительным увеличением вероятности возникновения инфаркта и инсульта.

Сулиндак

Сулиндак является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством, которое назначается при болях, отеках, жесткости суставов, вызванной остеоартритом, ревматоидным артритом.

Следует проявлять осторожность при астме, насморке или носовых полипах, камнях в почках, опухлостях (рук, пальцев, стоп, лодыжек и т. д.), заболеваниях печени или почек, аллергии.

Салсалат

Салсалат является нестероидным противовоспалительным препаратом, назначающимся при болях и воспалении вызванных артритом.

Следует проявлять осторожность пациентам с хроническим насморком или носовыми полипами, подагрой, болезнями почек или печени, отеком (рук, стоп, лодыжек или ног), аллергией.

Парацетамол

Парацетамол — это обезболивающий и жаропонижающий препарат, назначаемый при различных болях (головных, мышечных, спинных) и лихорадки либо отдельно, либо в сочетании с другими препаратами.

Следует проявлять осторожность людям с астмой, проблемами сердца или почек, воспалением печени, высоким кровяным давлением, ветряной оспой, беспокойством, проблемами со сном, язвами, проблемами с желудком, инсультом, синдромом Кавасаки.

Напроксен

Напроксен является нестероидным противовоспалительным препаратом, который используется при болях, лихорадке, воспалениях и жесткости суставов, вызванных различными заболеваниями.

Следует проявлять осторожность людям высоким кровяным давлением, расстройствами крови, проблемами с кровотечением, заболеваниями сердца, почек или печени, диабетом, проблемами с желудком или кишечником.

Похожие материалы:

sustavos.ru

Обезболивающие таблетки при боли в спине: список препаратов

Боли в спине сопровождают различные заболевания позвоночного столба или воспалительные процессы в мышцах. Справиться с выраженным болевым синдромом помогут обезболивающие таблетки, принадлежащие к разным фармакологическим группам. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты воздействуют непосредственно на очаг воспаления, оказывая обезболивающий эффект и снимая отечность. НПВС назначают при патологиях позвоночника, которые сопровождаются выраженным воспалительным процессом.

Такие препараты не влияют на развитие патологического процесса, а лишь снижают выраженность его симптомов. Принимать НПВС можно только по рекомендации врача, так как они имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

По результатам исследований было выяснено, что наименее токсичным для организма нестероидным противовоспалительным препаратом является Ибупрофен.

При болях в спине назначают такие НПВС:

Аркоксиа

Активный компонент этого препарата – эторикоксиб. Такие таблетки выпускают в разной дозировке: 30, 60, 90 и 120 мг.

Аркоксиа назначают при боли и воспалениях, вызванных анкилозирующим спондилитом и другими патологиями позвоночного столба. Для подавления острых болей в спине рекомендуется прием одной таблетки данного препарата в дозировке 90 мг один раз в день.

Препарат запрещен к использованию при наличии повышенной чувствительности к активному и вспомогательным компонентам, беременности и лактации, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Нимика

Таблетки Нимика содержат нимесулид, являющийся основным действующим компонентом препарата. Их выпускают в дозировке 50 и 100 мг.

Препарат Нимика обезболивает, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действия. При боли в спине рекомендуется принимать по 100-200 мг препарата 2 раза в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, обострение язвенной болезни, тяжелые нарушения функций печени, беременность и период грудного вскармливания.

Вольтарен

Этот препарат содержит диклофенак. Дозировка основного вещества в каждой таблетке – 50 мг.

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое действия. Препарат борется с утренней скованностью суставов и их припухлостью, увеличивает подвижность.

Препарат назначают при острых болевых синдромах, связанных с патологическими процессами позвоночного столба. Рекомендованная начальная доза таблеток Вольтарен – 100-150 мг в сутки. Она делится на 2-3 приема.

Применение медикамента запрещено при повышенной чувствительности к препарату, воспалительных процессах кишечника, на последнем триместре беременности и в период лактации.

Анальгетики

Анальгетики – еще одна группа препаратов, которые применяются при болевом синдроме в области спины. Основное назначение данных лекарственных средств – устранение боли в костных структурах и мягких тканях.

Анальгетики назначают при различных заболеваниях и состояниях, среди которых:

• протрузии;
• миалгии;
• ревматические боли;
• грыжи позвоночного столба;
• опухоли спинного мозга;
• спондилоартроз;
• остеохондроз.

В большинстве случаев пациентам с умеренной и средней выраженностью болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики. Наркотические препараты данной группы показаны при злокачественных опухолях спинного мозга, межпозвоночной грыже, метастазах в костной ткани. Наркотические анальгетики являются мощными и быстро подавляют боль на некоторое время, но вместе с тем отрицательно влияют на центральную нервную систему.

Общие противопоказания к приему этих препаратов, помимо беременности и гиперчувствительности: нарушение кроветворения, артериальная гипотензия, тяжелые нарушения функций почек и печени.

К наиболее часто применяемым при боле в спине ненаркотическим анальгетикам в виде таблеток относят такие:

Темпалгин

Таблетки содержит метамизол натрия и триацетонамин.

Препарат характеризуется анальгезирующим, анксиолитическим и жаропонижающим действиями. Также Темпалгин оказывает умеренный противовоспалительный эффект.

Показания к применению: различные болевые синдромы, послеоперационные и посттравматические боли. Дозировка – 1 таблетка 1-3 раза в день, в зависимости от выраженности боли.

Баралгин

Основное действующее вещество препарата Баралгин – метамизол натрия. Таблетки выпускаются в дозировке 500 мг.

Препарат снижает выраженность болевого синдрома, оказывает незначительный противовоспалительный эффект, а также спазмолитическое действие.

Показания: болевые синдромы слабой и умеренной выраженности разного характера. Дозировка – 1-2 таблетки до 2-3 раз в сутки.

Анальгин

Таблетки Анальгин – наиболее распространенное и доступное обезболивающее средство. Действующее вещество – метамизол натрия. Дозировка – 500 мг основного вещества в каждой таблетке.

Таблетки характеризуются анальгетическим, жаропонижающим, умеренным противовоспалительным действиями.

Показания: болевой синдром различного происхождения, послеоперационные и посттравматические состояния. Дозировка – по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Миорелаксанты

Таблетки-миорелаксанты снимают мышечный спазм, который становится причиной болевого синдрома. В данном случае боль возникает из-за сдавливания нервных корешков и кровеносных сосудов.

При приеме миорелаксантов снимается мышечное напряжение и нормализуется кровообращение. Таким образом подавляется болевой синдром, а точнее – исчезает причина его появления.

Различают миорелаксанты центрального действия, которые действуют непосредственно на головной мозг и центральную нервную систему, а также препараты периферического действия, блокирующие сигнал двигательного нерва и расслабляющие мышцы.

Миорелаксанты особенно эффективны при остеохондрозе и невралгиях.

При болевом синдроме в спине назначают такие миорелаксанты:

Сирдалуд

Табелтки Сирдалуд – миорелаксант центрального действия. Действующее вещество – тизанидин. Дозировка – 2 и 4 мг.

При приеме препарата наблюдается уменьшение повышенного тонуса мышц, снятие спазма, легкий анальгезирующий эффект.

Показания: мышечный спазм, связанный с патологиями позвоночного столба, а также неврологические заболевания, вызывающие спастичность мышц скелета.

Дозировка зависит от выраженности патологии. Начальная доза – половина или целая таблетка 3 раза в сутки.

Противопоказания: выраженные нарушения функций печени, возраст до 18 лет.

Баклофен

Препарат Баклофен в таблетках является миорелаксантом центрального действия. Активное вещество – баклофен. Дозировка – 10 и 25 мг.

Препарат уменьшает напряжение мышечной ткани, увеличивает объем движений в суставах, ослабляет болезненные спазмы.

Показания: спинальные патологии различного происхождения, ДЦП.

Начальная дозировка – 5 мг 3 раза в день. Далее каждые 3 дня дозу увеличивают на 5 мг, чтобы добиться терапевтического эффекта.

Противопоказания, кроме стандартных: эпилепсия, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга.

Кортикостероиды

Задача препаратов с содержанием гормонов при болях в спине – устранение воспалительного процесса, с которым не способны справиться нестероидные противовоспалительные средства. Под действием кортикостероидов в надпочечниках синтезируется фермент, который тормозит образование медиаторов воспаления.

Кортикостероиды имеют большее количество побочных эффектов, чем НПВС, так как оказывают мощное системное воздействие на организм.

Такие лекарственные средства можно разделить на 2 основных вида: синтетические (Дексаметазон, Преднизолон), а также природные, вырабатываемые корой надпочечников (Кортизон, Гидрокортизон).

При болевом синдроме в спине назначают такие лекарственные препараты:

Преднизолон

Таблетки Преднизолон содержат одноименное действующее вещество в дозировке 5 мг.

Таблетки оказывают выраженный противовоспалительный эффект, подавляя все медиаторы воспаления в организме, останавливают действие токсических комплексов.

Начальная доза препарата составляет 20-30 мг в сутки, поддерживающая – 5-10 мг в сутки.

Противопоказание к кратковременному применению – повышенная чувствительность к преднизолону. В высоких дозах Преднизолон способствует повышению возбудимости головного мозга, приводит к развитию пептической язвы.

Кеналог

Действующее вещество препарата – триамцинолон. Дозировка – 4 мг.

Средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Принимают по 1-4 таблетки трижды в сутки.

Гомеопатические обезболивающие средства

Действие гомеопатических обезболивающих таблеток при болях в спине направлено не только на подавление болевого синдрома, но и на устранение причины, которая спровоцировала его возникновение. Такие лекарственные средства не содержат синтетических веществ.

При болевом синдроме в области спины используют такие гомеопатические средства:

• Альтерин. Это гранулы, которые применяются при повреждениях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением. В составе препарата – календула, арника, гамамелис, беллис. Принимать нужно по 7 гранул препарата трижды в день, за полчаса до еды.
• Календула-П. Препарат содержит порошок цветков календулы и витамин С. Препарат оказывает спазмолитическое действие, снимает боль, ускоряет процессы восстановления пораженных тканей. Принимать по 2 таблетки, 3-4 раза в день, во время приема пищи.
• Мелликтин. Этот препарат снимает боль, вызванную повышением мышечного тонуса. Препарат принимают внутрь по 0,02 г, начиная с одного раза в сутки. Постепенно кратность увеличивают до 5 раз.

Несмотря на то что гомеопатические препараты содержат натуральные средства, применять их можно только по рекомендации врача.

Комбинированные обезболивающие средства

Особенность таких препаратов заключается в том, что в них содержится сразу несколько групп анальгетиков. Их основа – парацетамол, действие которого дополняется другими действующими веществами. Благодаря такой комбинации они обладают выраженным эффектом.

К комбинированным препаратам, которые используются при болевом синдроме в области спины, относятся такие:

• Ибуклин. В их составе – парацетамол и ибупрофен. Это один из самых сильных обезболивающих препаратов.
• Гевадал. В состав, помимо парацетамола, входят пропифеназон и кофеин. Таблетки дают выраженный болеутоляющий эффект и умеренный анальгезирующий.
• Баралгетас. В этих таблетках содержатся питофенон, метамизол и фенпивериний. Препарат устраняет болевой синдром, вызванный спазмами гладких мышц В качестве вспомогательного средства назначается при невралгии, миалгии, артралгии.

Поскольку комбинированные препараты обладают мощным эффектом, возможность их применения и дозировка определяется лечащим врачом.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики назначают в тяжелых случаях, если боль нельзя подавить любыми другими препаратами. Они имеют мощное действие, способны прерывать процесс передачи болевых импульсов в головной мозг. Наркотические анальгетики позволяют унять сильнейшие боли на последних стадиях онкологического заболевания, а также болевой синдром в постоперационный период.

К таким препаратам относятся:

• Морфин;
• Метандон;
• Гидроморфон.

Указанные препараты так же, как и комбинированные, назначаются исключительно лечащим врачом по показаниям. Дозировка определяется индивидуально.

Обезболивающие таблетки помогают быстро унять боль в спине при различных патологиях позвоночного столба и мышц. Разные группы препаратов оказывают различные эффекты. Необходимый в каждом конкретном случае препарат при болевых ощущениях в спине определяется врачом.

sustavy.expert

Обезболивающие таблетки при болях в спине: обзор средств

С болями в спине и области поясницы знакомы многие. Чаще всего появление боли становится результатом остеохондроза различных отделов позвоночника. Боль, особенно сильная, сигнализирует о других проблемах со здоровьем. Но люди порой спешат принять обезболивающие таблетки вместо того, чтобы отправиться к врачу за выяснением причины неприятных ощущений.

Следует знать, что снимающие болезненность препараты, не такие уж безобидные средства, поэтому принимать их необходимо по назначению врача.

Почему может болеть спина?

Боль всегда настигает неожиданно, но терпеть угнетающие ощущения совсем необязательно, если знать, какие нужно принять препараты. Определение причины дискомфорта необходимо доверить специалисту. Снятие боли является временной мерой. Это время на прохождение полного обследования для установления причины патологии.

В общем случае, если это не иррадиирущая боль от проблем с внутренними органами, болезненность может быть причиной следующих заболеваний костно-суставного характера:

• артрита или артроза
• спондилеза или спондилоартроза
• проявлений остеохондроза, грыж

Медикаменты разных форм выпуска используют при болях различной интенсивности. Боли проявляются в пояснице, когда при радикулите или ишиасе происходит защемление нервных окончаний. Препараты, принимаемые внутрь, на некоторое время снимают болевой эффект, но его периодическое повторение сигнализирует о серьезных проблемах.

Дискомфорт может быть причиной травмы или операции в полости брюшины либо органов малого таза. В этом случае лечение анальгетиками вполне оправдано, поскольку причина неприятного симптома известна, а он просто мешает выздоровлению. Болезненность позвоночной зоны может указывать на процесс метастазирования при онкологии какого-либо внутреннего органа. При регулярных болях необходима консультация врача, чтобы не упустить драгоценное время.

Лечебная стратегия против болевого дискомфорта

• Направление немедикаментозной терапии предусматривает создание благоприятных условий для обеспечения нормального состояния позвоночника. Если есть проблемы со спиной, следует отказаться от интенсивных движений, но пользоваться ортопедическими матрацами, приспособлениями для поддержки позвоночника, обращаться к методам физиотерапии
• Стратегия медикаментозного лечения основана на приеме специальных лекарств. Медикаментозный ряд под общим названием «обезболивающие препараты» состоит из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), миорелаксантов, анальгетиков. Их принимают совместно с витаминами (группа В), наружно используемыми лекарствами
• Методика хирургического вмешательства считается крайней мерой, она актуальна при серьезных патологических процессах. Среди них грыжи межпозвоночных дисков, искривления позвоночного столба в тяжелой форме и др. К хирургии обращаются, когда другими методами не получается купировать болевой дискомфорт по спине

Общая классификация обезболивающих средств

Медикаменты выбирают исходя из интенсивности болевого всплеска, его продолжительности, а также места локализации неприятного ощущения. Важно помнить, что препараты, подразделяющиеся на две большие группы, действуют временно. Злоупотреблять ими не стоит, поскольку лекарства имеют немало противопоказаний, опасных побочных эффектов.

1. Группа наркотических анальгетиков относится к мощным средствам против болей хронического плана. Это опиоидный тип анальгетиков со слабым (Гидрокодон, Трамадол, Пропоксифен, Кодеин) и сильным (Морфин, Гидроморфон, Фентанил, Метандон) действием против невыносимых болей. Назначение медикаментов считается крайней мерой, поскольку они вредят нервам, вызывая зависимость
2. К группе ненаркотических лекарств принадлежат известные препараты НПВС совместно с анальгетиками. НПВС, кроме противоболевого эффекта, понижают температуру. Популярен Диклофенак, входящий в состав многих лекарственных форм. Из анальгетиков хорошо известно действие Анальгина и Парацетамола, препаратов с ацетилсалициловой кислотой

Средства для приема внутрь обладают рядом серьезных побочных явлений, поэтому против болевой атаки созданы лекарства местного действия в виде кремов, гелей, мазей, бальзамов. Они имеют гораздо меньший негативный эффект, поскольку не поступают в желудок, что исключает встраивание в систему общего кровотока. Совместный прием с таблетками снижает необходимую дозу последних.

Тактика блокирования болевого фактора

При однократных болевых ощущениях по области спины и поясницы назначают прием слабодействующих противоболевых препаратов, но в случае постоянного синдрома они будут неэффективны.

Анальгетики не гормонального противовоспалительного действия назначают при слабых болях по поясничному отделу, но их длительный прием опасен для системы пищеварения и кроветворения. Поэтому их положено принимать короткими курсами (до 5 дней). При невозможности купировать боль, необходима консультация специалиста, поскольку есть угроза осложнений или хронизации процесса.

Когда от болеутоляющих таблеток для спины нет эффекта, врач прописывает миорелаксанты. Лекарства этой линейки содействуют расслаблению мышц, а снятие спазма приводит к облегчению боли. Чаще всего к помощи миорелаксантов обращаются во время посттравматического периода, но препараты вызывают сонливость, нестабильность показателей давления.

Назначение наркотических анальгетиков, непосредственно воздействующих на нервную систему, показано во время послеоперационного восстановления. Курс лечения также не длительный, поскольку даже легкие препараты отличаются серьезными побочными эффектами, могут привести к наркотической зависимости.

Уменьшению болей в спине совместно со снятием воспаления поможет назначение кортикостероидов. Необходимость их приема реальна, когда лечение таблетками линейки НПВС, а также миорелаксантами не приносит ожидаемого облегчения. Кортикостероиды препятствуют хронизации процесса воспаления. Их назначают ударной дозой с последующим уменьшением дозировки.

Обезболивающее в таблетках

• НПВС, являясь препаратами противовоспалительного действия, избавляют от острой симптоматики, останавливают воспаление. Часто используются таблетки Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена, а также Нурофен. При необратимых состояниях позвоночника лечение назначают длительным курсом (до 14 дней). Вместе с таблетками, обезболивающее средство вводят внутримышечно, чтобы ускорить противоболевой эффект
• Если болезненность спины вызвана не только заболеваниями позвоночника, но и проблемами с суставами, назначают хондропротекторы. Они останавливают воспаление, защищают костную ткань от разрушительного процесса, ускоряют ее восстановления. Хондроитина сульфат снижает пик болезненного ощущения, возвращая подвижность позвоночнику, гибкость суставам. Натуральный препарат Алфлутоп, являясь биоактивным концентратом (морская рыба), отличается действием умеренного обезболивания
• В линейке миорелаксантов более известен Мидокалм, помогающий после мышечного спазма. Действие препарата, совместимого с НПВС, распространяется на мозг (головной, а также спинной), результатом чего становится снижение мышечного тонуса по зоне спины, а также шеи. Схожий результат демонстрируют препараты Сирдалуд и Баклофен, но у них слишком много побочных явлений. Назначать лекарство должен врач

• Анальгетики ненаркотического ряда считаются самыми популярными, средства часто используют против болевых ощущений при радикулите, поясничных коликах. Препараты, обладающие пролонгированным анальгетическим эффектом, можно найти в свободной продаже. К Анальгину, Пенталгину, Баралгину, Темпалгину нет привыкания, а повторное использование не уменьшает противоболевого действия. При остеохондрозе, симптомах радикулита и ишиаса пользуются Кетановом, Кеторолом, но их не пьют долго
• Медикаменты наркотического действия – самые сильные средства, устраняющие боль любой интенсивности. Назначение оправдано, когда от других препаратов не получен ожидаемый эффект, в случае хронических спинных болей, послеоперационных. Синтетические наркотики, самым сильным из которых считается Морфин, воздействуют на мозговые и нервные клеточные структуры, но угрожают зависимостью и проблемами в работе нервной системы. К лекарствам более слабого действия относят Кодеин, таблетки Тайленола, Трамадола
• Группу препаратов стероидных подключают для избавления от воспаления с достаточно быстрым воздействием на боль. Действующее вещество кортикостероидов является синтетическим аналогом вырабатываемых организмом гормонов. Средство особо эффективно при поясничных проблемах, процессе лечения радикулита, проявлениях остеохондроза. Прием Кортизола, Преднизолона, Гидрокортизона быстро останавливает воспалительный процесс, снимает отечность, когда другие средства перестают помогать. Важно помнить, что бесконтрольный прием гормональных лекарств может обернуться серьезными последствиями

Методы вспомогательной терапии

К боли, если она донимает длительное время, могут присоединиться проблемы нервно-психологического характера. Поэтому при сильно выраженном болевом синдроме, вызывающем стресс, врач назначает прием антиэпилептических препаратов, антидепрессантов. При хронической форме болевой проблемы таблетки Нортриптилина, Амитриптилина, а также Дулоксетин значительно улучшают психическое состояние, что позволяет заняться лечением ущемленных нервных волокон.

При болезненности спины не стоит отказываться от фитотерапевтических средств, а также лечебной косметики. Для лечения можно выбрать мумие, пользоваться лечебной желчью, бальзамами В. Дикуля, кремами Софья или Шунгит, мазью Окопник, не забывая о пчелином яде. Можно попробовать гомеопатию, которая дает болеутоляющий эффект, препятствует разрушению хрящевой ткани.

В случае поясничных болей невысокой интенсивности, допускается лечение ректальными свечами с включением Вольтарена, Папаверина, Индометацина, Кетанола. Например, обезболивающие свечи с Диклофенаком назначают при проблемах с кишечником, когда при болях в спине противопоказан системный препарат, принимаемый в таблетках. Благодаря минимальной концентрации действующего вещества в крови, медикамент не вредит желудку и кишечнику, хотя не демонстрирует сильного действия. Поэтому при невыносимом болевом синдроме потребуется новокаиновая блокада.

Важным дополнением к основной терапии является местное лечение комбинированными препаратами. Подключение мазей, кремов, гелей ускоряет тканевую регенерацию, избавление гематом благодаря восстановлению кровотока сосудистой системы. Противоболевым средством приоритетного выбора считается Фастум гель и его аналоги, применение Долобене геля снимает не только болевую проблему в спине, даже отек.

Препараты раздражающего местного действия типа Финалгона, Капсикама, Апизатрона расширяют сосуды, обеспечивая усиление кровотока по воспаленной зоне. Программу лечения следует дополнить витаминами в таблетках (группы В ) либо инъекциях, можно подключить уколы препаратом Мильгамма, состоящим из нескольких витаминов.

tvoya-spina.ru

Проблемы со сном, сниженный мышечный тонус и частый плач иногда указывают на нарушения в работе нервной системы. Чем быстрее будет выявлена неврология и ее причина, тем больше шансов на быстрое восстановление и правильное развитие.

Неврология детей до года — причины

Неврологические расстройства у детей связаны с повреждением головного и спинного мозга, мозжечка и периферических нервов. Неправильная работа нервной системы может быть врожденной, когда беременность сопровождалась осложнениями или ребенок родился с генетическими дефектами, заложенными в начале эмбрионального развития. Приобретенные после рождения нарушения наблюдаются при недостаточном питании, после травм и серьезном проявлении аллергии.

Наиболее частые причины церебрального паралича связаны с пренатальным периодом, это преждевременные и тяжелые роды, фетальные инфекции, генетические проблемы. Эпилепсия, не редко результат травм, инфекций, образования опухолей, повреждения головного мозга. Другая причина эпилепсии — системные расстройства, такие как гимпогликимия или гипергликемия, уремический синдром, химическое отравление и результат повышения температуры тела выше 39 градусов.

Специалисты до сих пор ищут ответ на вопрос, почему одни и те же факторы на разных детей действуют иначе — одни малыши рождаются здоровыми, а другие имеют патологии разной степени тяжести. Вероятно, это связано с особенностями маленького организма и его чувствительностью.

Симптомы неврологии у детей до года, не всегда повод для беспокойства. Если такие признаки как плач и бессонница временного характера, то это, вариант нормы — современные крохи, часто реагируют капризностью на перемену погоды или чрезмерное количество впечатлений. Тремор (дрожание ручек) проходит после третьего месяца жизни, у недоношенных малышей после 4-5 месяца. Размер родничка и его закрытие может немного отклоняться от нормы при условии, что рост головки идет правильно и нет других осложнений в развитии.

Вздрагивания во сне не всегда патология, это нормально для любого возраста, если они не наблюдаются в течение всего периода сна. Вздрагивания во время мочеиспускания не причина для посещения врача в первый год крохи. Повышенный мышечный тонус (гипертонус) у новорожденных приходит к норме на 5 — том месяце жизни (максимально допустимый срок).

Когда идти к врачу

Плановое посещение невролога обязательно в первый, третий, шестой и двенадцатый месяц. Во время обследования специалисту можно озвучить жалобы и задать вопросы. Невролог осмотрит ребенка на наличие расстройств и даст рекомендации касательно лечения и постарается найти причины, которые стали виновниками заболевания (если оно есть). Консультация необходима как можно скорее, когда наблюдаются следующие симптомы:

• Во время плача ребенок закидывает голову назад.
• Врожденные рефлексы не угасают через полгода после рождения.
• Ребенок не реагирует на яркий свет или шум погремушки.
• Не держит головку после первых тридцати дней жизни.
• Обильно выделяется слюна после кормления.
• Есть трудности в кормлении, малыш не может проглотить пищу.
• Повышенная тревожность, отсутствует потребность сна.
• Ребенок не удерживает погремушку через 30 дней после родов.
• Теряет сознание, наблюдаются судороги или временные «отключения» сознания (абсансы).
• Западает внутрь головки родничок.
• Часто плачет, есть трудности в засыпании.
• Не подражает речи взрослых после третьего месяца жизни.
• Не любит лежать на животе (типичный признак детей с неврологическими нарушениями).
• Не плачет, поведение пассивно, сон занимает больше 20 часов в сутки.
• Сложно переодеть по причине сильного мышечного напряжения.
• Малыш постоянно выгибает тело или наклоняет голову в сторону.

Если неврология у детей до года не лечится вопреки рекомендациям врача или была не замечена, в более старшем возрасте это приведет к задержке речи, неспособности концентрировать внимание, обучаться и контролировать поведение. Самый «безобидный» итог — головные боли и эмоциональная нестабильность.

Реабилитация

При выявлении нарушений развития, невролог направляет на дополнительные обследования и консультацию к другим специалистам, например к отоларингологу и офтальмологу, чтобы выяснить причины и подобрать правильное лечение. Терапевтические методы различаются в зависимости от поставленного диагноза, обычно, назначается курс массажа и приема медикаментов, восстанавливающих функционирование нервной системы.

Курс восстановления слуха и зрения важно начать как можно раньше, предпочтительнее до первого полугодия жизни. После первого года лечение уже не дает таких положительных результатов, а неврология прогрессирует быстрее, что приводит к инвалидности. В тяжелых случаях нарушений нервных и психических функций, лечение направлено на улучшение нынешнего состояния.

Чрезвычайно важно во время лечения соблюдать правильное питание ребенка, если мать кормит грудью, необходимо выбирать только натуральные продукты, избегая готовых блюд с добавлением искусственных ароматизаторов и усилителей вкуса. Также во время грудного вскармливания можно использовать дополнительные источники минералов и витаминов (БАДы). Положительное влияние на развитие мозга и нервную систему оказывают добавки с омегой-3.

Помимо здоровой диеты, неврология у детей до года требует стимуляции развития различными способами — например, чтением сказок и прогулками на свежем воздухе, поощрением физической активности. Эти простые шаги оказывают положительное влияние на умственные способности и помогают организму справиться со всеми расстройствами и причинами их появлений.

maminmayak.ru

Неврологические заболевания: их виды, причины появления

Отдельная группа патологий – неврологические заболевания, оказывают негативное влияние на весь организм людей в целом. Ведь они затрагивают структуры центральной, а также периферической нервной системы, которые контролируют деятельность каждого внутреннего органа. Поэтому в неврологии важно своевременно распознать и начать лечение подобных болезней.

Виды неврологических заболеваний

Многовековый опыт наблюдения за людьми, а также бурное развитие медицины в последние десятилетия позволили специалистам в области неврологии составить подробную классификацию неврологических нарушений. Общепринято выделять следующих их подгруппы:

1. По времени формирования патологии:

• врожденные – различные аномалии строения структур нервной системы либо сбои в их функционировании;
• приобретенные – развитие болезней происходит после появления малыша на свет.

2. По локализации патологического очага:

• внутричерепные – поражение структур непосредственно головного мозга;
• внечерепные – негативному воздействию подверглись спинной мозг либо же отдаленные части черепно-мозговых волокон.

3. По стадии патологического процесса:

• острые неврологические болезни – от момента развития до появления развернутой картины патологии прошло несколько часов/суток;
• хронические заболевания – с чередованием эпизодов обострения и стихания симптоматики.

4. По этиологическому фактору:

• сосудистые – ухудшение самочувствия людей обусловлено поражением сосудов, которые питают нервные клетки;
• инфекционные – возникают после проникновения в нервные ткани болезнетворных микроорганизмов;
• травматические – возникают при повреждении обширных участков головного мозга;
• опухолевые – сбои функционирования нервной системы происходят при формировании доброкачественных/злокачественных новообразований;
• метаболические – заболевания, при которых будут нарушены метаболические процессы в клетках, оказывают свое влияние на деятельность нервов.

В ряде случаев провести правильную дифференциальную диагностику в неврологии не удается, и врачи назначают лечение лишь с учетом наблюдаемой у больного симптоматики.

Причины

Несмотря на сложное строение и расположение за крепкими костями черепа и позвоночника, нервные структуры отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию на них агрессивных внешних/внутренних факторов.

Так, чаще всего неврологические расстройства возникают из-за наследственной предрасположенности – в семье у многих поколений наблюдались те или иные поражения нейроцитов. Или же во время беременности на плод повлияли инфекционные процессы, прием медикаментов, либо радиационное излучение – в неврологии известно множество подобных примеров.

Нередки случаи формирования тяжелых отдаленных последствий нейроинфекций для центральной/вегетативной системы – менингита, энцефалита. Даже после комплексного лечения инфекционный процесс может оказывать пагубное влияние на функционирование нейроцитов в виде нарушений приема ими импульсов и передачи команд к внутренним органам.

Высокий уровень травматизма по профилю неврологии – из-за автоаварий, падений с высоты, а также многочисленных экстремальных видов спорта обусловливает, что люди подвергают себя опасности остаться инвалидами после черепно-мозговых повреждений. Период реабилитации далеко не всегда позволяет достичь полного выздоровления. Подобное же касается и поражений спинного мозга.

Далеко не все еще известно врачам о новообразованиях. Безусловно, с наиболее распространенными из них удается справиться – своевременно диагностировать и удалить. Однако, опухоль головного мозга может протекать скрытно и проявлять себя уже на этапе метастазирования, когда поражение затронуло большую площадь органа. Онкология и неврология тесно взаимодействуют.

Симптоматика нервных заболеваний

Для каждой формы поражения неврологических структур имеются свои определенные клинические проявления – очаговая симптоматика. Тем не менее, отдельные признаки присутствуют в жалобах всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к невропатологу.

Характерные общемозговые неврологические симптомы:

• упорное головокружение и дезориентация – неуклонно нарастает, не ослабевает после хорошего отдыха;
• болевые ощущения в различных частях головы, тела – иногда человек точно указывает, где у него болит, либо же не может описать локализацию патологического процесса;
• тошнота, вплоть до частой рвоты, которая не приносит облегчения состояния;
• снижение остроты зрения – вначале пелена или мушки перед глазами, затем выпадение определенных участков изображения, вплоть до слепоты;
• ухудшение памяти – патологическая утрата воспоминаний;
• нарушение сна.

Отдельные симптомы неврологических заболеваний позволяют поставить врачу правильный диагноз уже на первом консультировании – к примеру, при эпилепсии у больного возникают неконтролируемые судорожные припадки. Лечебные рекомендации к ним постоянно обновляются. Тогда как чаще в неврологии симптомы приходится дифференцировать – периферический паралич/парез, иные сбои иннервации, могут возникать при множестве болезней. Остается загадкой и такая патология, как мигрень – о ней известно уже сотни лет, но действенного лекарства так инее разработано.

Отличие синдрома от болезни в неврологии

По сути, синдром – это своеобразная устойчивая комбинация отдельных признаков, которые описывают болезненное состояние человека. При этом они в неврологии могут быть присущи сразу нескольким заболеваниям. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики – лабораторно-инструментальных исследований, чтобы установить истинную причину плохого самочувствия.

В неврологии болезни могут отличаться синдромами или иметь определенное сходство. Только опытному высококвалифицированному специалисту удается сразу же поставить правильный диагноз – на основании только жалоб больного. Однако, для подтверждения своего заключения, он всегда назначит комплекс диагностических процедур.

Отдельные синдромы в неврологии весьма специфичны – к примеру, Меньера, при котором человек настолько ярко описывает свои ощущения, что у врача не возникает никаких сомнений. Тогда как, под термином «синдром острого живота» может скрываться множество патологий – от аппендицита до разрыва печени. Поэтому специалисты призывают людей не затягивать с обращением к врачу, практикующему в неврологии, соблюдать все данные им рекомендации.

Конечно, набор определенных симптомов позволяет сориентироваться, где искать первопричину патологического процесса, но заболевание может протекать атипично или вовсе скрытно. Многие неврологические синдромы, к тому же, возникают из-за разных провоцирующих факторов – парезы в конечностях и при инсультах, и при опухолевых образованиях.

Диагностика неврологических заболеваний

Раннее и одновременно правильное распознавание болезни в неврологии – половина успеха в борьбе с ее проявлениями. Помимо тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда человек отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, а также какие признаки неврологического расстройства возникли раньше, какие присоединились позже, специалист назначает ряд обязательных/дополнительных обследований.

Ведь в неврологии диагностика осуществляется клинически – проверяются мышечные рефлексы, интеллектуальная деятельность, присутствие патологических знаков, но и с помощью современных лабораторно-инструментальных методов исследования:

• компьютерная/магнитно-резонансная томография – позволяет уточнить локализацию патологического очага, а также его размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей и структур;
• УЗДГ сосудов головного мозга и шеи – актуальный неинвазивный метод исследования, с помощью которого удается диагностировать отклонения в сосудистой стенке при неврологических заболеваниях;
• доплерография – оценка кровотока в головном/спинном мозге;
• ангиография – позволяет выявлять на ранних этапах формирования аневризмы, гематомы либо опухоли в глубине головного мозга;
• электронейромиография – изучает проведение импульса по периферическим нервам, электростимулирование мышечных групп.

Из лабораторных методов в неврологии прибегают к помощи анализ крови – общий с биохимическим, а также на перенесенные инфекции – ПЦР диагностика, онкомаркеры. Реже врачи рекомендуют проведение пункции спинного мозга – изучение параметров ликвора.

Только после сопоставления и тщательного изучения всей информации, специалисты делают выводы о том, какие неврологические патологии сформировались у больного. Затем подбирают оптимальные схемы борьбы с ними.

Лечение неврологических заболеваний

Стандарты оказания медицинской помощи в неврологии, позволяют врачам оказывать эффективную квалифицированную помощь больным людям. Безусловно, для каждой патологии требуется подобрать подходящую терапию. Однако, для лечения неврологических заболеваний можно указать основные направления врачебной тактики:

• при легком течении патологии – в неврологии придерживаются преимущественно немедикаментозных методов, к примеру, иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапевтические воздействия;
• при выраженной неврологической симптоматике и специфических поражениях структур возникает необходимость в медикаментозном лечении – схему составляют препараты противовоспалительного, противосудорожного характера, а также уменьшающие внутричерепное давление, улучшающие деятельность нейроцитов;
• если течение неврологического заболевания обусловлено травмой – внедрением осколков костей в ткани мозга, либо опухолью, то в неврологии прибегают к хирургическому направлению лечебной тактики.

Различные рецепты народной медицины – отвары/настои из целебных растений могут дополнять основное лечение неврологических болезней, но не должны его собою подменять.

Немаловажное направление комплексного воздействия на организм больного в неврологии – его питание. Восполняет запас полезных микроэлементов с витаминами тщательно подобранное совместно с врачом меню. В рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, а также кисломолочные продукты, постные сорта рыбы/мяса, различные орехи, зелень.

По необходимости на этапе реабилитации с больным по профилю неврологии проводят занятия логопеды, психотерапевты, инструктор лечебной физкультуры. Важна поддержка родственников и друзей – беседы, уход и помощь в быту для восстановления социальных навыков, создание уверенности в своих силах.

Профилактика неврологических заболеваний

Издавна врачам известна простая истина – большинство патологий у людей является прямым следствием их образа жизни. Актуально высказывание и для неврологических болезней. Поэтому наилучшим вариантом их лечения можно указать соблюдение профилактических мер:

• отказ от пагубных личных привычек – от употреблений табачной, алкогольной продукции;
• избегание тяжелых стрессовых ситуаций – конфликтов в семье, на работе, просмотра негативных телевизионных передач;
• скорректировать режим труда и отдыха – трудоголизм ухудшает деятельность нейроцитов, истощает их;
• заниматься активными видами спорта – посещать бассейн либо фитнес-зал;
• чаще выезжать загород – на базы отдыха или же просто на приусадебный участок, гулять в ближайшем лесопарке;
• обеспечивать полноценный ночной отдых – сон в хорошо проветриваемом, прохладном, тихом помещении;
• освоить методики релаксации – йогу, ароматерапию, читать любимые книги, слушать расслабляющую музыку.

Ежегодный медицинский профилактический осмотр с обязательным обследованием нервной системы также будет способствовать предупреждению и ранней диагностике заболеваний мозга.

nerv-info.ru

поддерживать ребенка, но не мешать ему идти своим путем. Тематические статьи. ЦНСинфо.ру

Некоторые легко излечимые у взрослых недуги приводят к тяжелым последствиям, если встречаются у малышей, и наоборот, есть состояния, с которыми организм ребенка справляется без особых трудностей, в то время как у старших они практически неизлечимы.

Кто такой детский невролог?

Дети нередко болеют. Одни болезни нервной системы у маленьких пациентов похожи на взрослые, другие встречаются только в детском возрасте. Некоторые легко излечимые у взрослых недуги приводят к тяжелым последствиям, если встречаются у малышей, и наоборот, есть состояния, с которыми организм ребенка справляется без особых трудностей, в то время как у старших они практически неизлечимы. Так же, как отличается новорожденный от совершеннолетнего, разнятся и строение, и работа головного мозга маленького человека и взрослого. Один и тот же патологический процесс может протекать по-разному во взрослой и детской нервной системе.

Именно поэтому есть отдельная медицинская специальность — детский невролог. Еще недавно лечить неврологические болезни у детей мог любой педиатр, прослушавший цикл лекций по детской неврологии. Теперь детским неврологом можно стать, только пройдя полноценную клиническую ординатуру по неврологии, включая и «взрослые» болезни. Детский доктор должен в совершенстве знать анатомию и физиологию ЦНС с возрастными особенностями, уметь определить уровень поражения, разбираться в вопросах педиатрии, неонатологии, акушерства. Но, оказывается, нужно еще и хорошо уметь отличать норму от патологии и знать те состояния детей, которые проходят сами и лечения не требуют.

С детским неврологом малыш встречается впервые, когда ему исполняется один месяц. Это плановый осмотр, на котором врач оценивает состояние нервной системы младенца, его достижения в плане психомоторного развития за первые 30 дней жизни. Затем до года невролог осматривает ребенка еще четыре раза, наблюдая за его развитием. Это диспансеризация, которая нужна для того, чтобы вовремя выявить и начать лечить возможные заболевания, которые влияют на развитие физических и психических навыков.

Нервные болезни у новорожденных

Чем же может заболеть такой кроха? Самая часто встречающаяся группа состояний — последствия недостатка кислорода, травмы или инфекции, которые произошли во время родов или незадолго до них. Как правило, вероятность перинатального («околородового») поражения нервной системы высока при тяжелом течении беременности, когда плод получает мало кислорода, или при патологическом течении родов. Часто поражение ЦНС развивается у недоношенных детей. При воздействии того или иного повреждающего фактора на головной мозг сначала проявляются общие симптомы, такие как судороги, угнетение или возбуждение, а потом на первый план выходят признаки очагового поражения. Это означает, что выключаются те функции, за которые отвечают погибшие участки мозга. Чаще всего это нарушение движений — парез или паралич. В итоге при очаговом поражении ЦНС у ребенка формируется детский церебральный паралич и эпилепсия. Врач в поликлинике должен оценить историю беременности и родов, факторы риска, осмотреть младенца и при необходимости назначить дополнительное обследование. Дети с эпилептическими приступами должны как можно раньше начать получать противоэпилептические препараты. Дети с детским церебральным параличом (ДЦП) должны пройти современную реабилитацию.

Наследственные болезни обмена веществ проявляются сразу после рождения или в течение первого года жизни. У ребенка могут быть эпилептические приступы, нарушение мышечного тонуса и грубая задержка психомоторного развития. Дебют в детском возрасте характерен и для наследственных дегенеративных и нервно-мышечных заболеваний. Такие болезни тяжелы. Они развиваются быстро и приводят к обездвиживанию и гибели ребенка, психическое развитие которого не страдает и уровень сознания не меняется. Ранняя и точная диагностика этих заболеваний важна, прежде всего, для дальнейшего планирования семьи и вычисления вероятности развития болезни у других детей в семье.

Гидроцефалия — еще одно заболевание, которое чаще всего дебютирует на первом году жизни. Эта болезнь связана с нарушением оттока ликвора (жидкости, которая омывает спинной и головной мозг и циркулирует в полостях мозга — желудочках). Гидроцефалия может возникнуть из-за врожденных пороков развития ЦНС, воспаления оболочек мозга, опухолей. Ликвор давит на ткани мозга, поэтому развитие ребенка тормозится, могут появиться судороги, а при остром течении — нарушение дыхания и смерть. Детский невролог в поликлинике может заметить первые признаки болезни: слишком быстрый рост окружности головы, расхождение швов черепа, признаки внутричерепной гипертензии (повышения ликворного давления). В таком случае ребенка экстренно направляют в стационар, где им занимаются нейрохирурги. При своевременном хирургическом лечении у таких детей есть шанс развиваться и жить нормальной жизнью.

К сожалению, состояние младенца при осмотре не всегда оценивается адекватно и нормальные возрастные особенности маленького человека часто трактуются как неврологические симптомы. В медицинской карте здорового ребенка появляются такие диагнозы, как перинатиальная энцефалопатия, гидроцефальный синдром, пирамидная недостаточность или задержка психомоторного развития. Назначаются сосудистые и ноотропные препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью. Молодые родители должны внимательно отнестись к комментариям и назначениям детского невролога и, возможно, проконсультироваться у нескольких специалистов.

Нервные болезни у детей после года

После года невролог осматривает детей перед детским садом, перед поступлением в школу, после первого класса, перед пятым и после десяти лет — ежегодно. Какие болезни находятся в его «ведении»? С какими жалобами приходить к этому доктору? Что могут назначить ребенку?

Эпилепсией страдают люди всех возрастов, но в подавляющем большинстве случаев дебют этого заболевания приходится на детский возраст. У малышей первого года это, как правило, тяжелые симптоматические эпилепсии и злокачественные эпилептические синдромы младенчества. В раннем школьном и подростковом возрасте могут начинаться идиопатические и предположительно-симптоматические формы эпилепсии. Вопрос об эпилепсии встает при любых стереотипно повторяющихся приступах с потерей сознания или без, необычных кратковременных замираниях, непроизвольных движениях в мышцах, повторных ощущениях запахов или звуков. Врач должен обязательно осмотреть ребенка после любого обморока. Только для детей характерны фебрильные судороги в ответ на высокую температуру и аффективно-респираторные пароксизмы — эти состояния не имеют ничего общего с эпилепсией, лечить их не нужно, и поэтому важно различать их. Вероятность хотя бы одного эпизода судорог есть у любого человека до 20 лет. Не все приступы требуют немедленного лечения, но в большинстве случаев чем раньше ребенок начал принимать правильно подобранный противоэпилептический препарат, тем лучше прогноз в отношении течения болезни, психического развития и качества жизни. Никакого обследования, кроме ЭЭГ раз в полгода и МРТ один раз при первых симптомах болезни, дети с судорогами не требуют. Никакие препараты, кроме современных противосудорожных, им не помогут. Часто назначаемые неврологами поликлиники пантогам, мексидол и кортексин для «повышения порога судорожной готовности» использоваться не должны. Они не только не помогают, но и могут быть опасны для детей, особенно если уповать на них вместо раннего приема антиконвульсантов.

Головные боли — бич современных людей, и в больших городах даже дети детсадовского возраста жалуются на то, что к вечеру начинает болеть голова. Головная боль у детей может сопровождать такие болезни, как анемия, патология щитовидной железы, бронхиальная астма, депрессия, хронический тонзиллит и многие другие. Для лечения головной боли очень важно понять ее причину. В российских поликлиниках для диагностики все еще используют такие неинформативные при головной боли исследования, как РЭГ и ЭХО-ЭГ, ищут причины недуга в изменениях на ЭЭГ, хотя зачастую достаточно внимательного опроса, осмотра и общего анализа крови. При головной боли традиционно назначаемые ноотропы, кавинтон и церебролизин, бесполезны. Часто вместо ежегодных обследований и лекарств с сомнительной эффективностью ребенку может помочь простая организация режима дня, достаточный сон, ограничение компьютера в игровых целях и адекватная физическая нагрузка. Снять боль помогут анальгетики. К сожалению, дети с мигренью, регулярно посещающие невролога, и их родители настолько уходят «в болезнь», что отказываются заняться изменением своего образа жизни и уповают на сосудистую терапию. Год за годом они ждут улучшения, полагая, что причина боли в нарушении кровотока в головном мозге, ограничивая себя в занятиях спортом и вообще в жизненной активности. И именно детские неврологи, которые должны развеивать такие заблуждения, наоборот, старательно их культивируют, что приводит к хронизации боли и развитию депрессии.

Нарушение сна — весьма частая жалоба в детском возрасте, которая обычно исходит от родителей. Начиная с рождения, ребенок может спать в неудобное время, плакать ночью, слишком часто просыпаться днем, вздрагивать и кряхтеть во сне. Старшие дети поздно засыпают, отказываются от дневного сна, а подростки вообще могут не спать полночи, разговаривать и скрипеть зубами во сне. Все это очень волнует внимательных родителей, которым кажется, что с их малышом что-то не так. На самом деле, жалобы становятся актуальными только если они волнуют самого ребенка. Позднее засыпание и ночные истерики, после которых ребенок выспавшийся и активный — это педагогическая проблема, не требующая медицинского вмешательства. Снохождение, сноговорение, скрип зубами и вздрагивание во сне — парасомнии, которые встречаются у любого здорового человека и в лечении тоже не нуждаются. Медицинские причины в нарушении сна следует искать, когда малыш явно не высыпается после того, как не смог уснуть ночью, не спит из-за плача, причиной которого может быть боль, если ночные просыпания от кошмаров слишком часты. В таких случаях ребенка должны осмотреть невролог, педиатр и детский психиатр.

Пациентами невролога часто становятся дети с навязчивыми движениями, или тиками. Это может быть моргание, наморщивание носа, пожимание плечами, а также покашливание, «хмыканье» и «хрюканье» — вокальные тики. Некоторые дети реагируют тиками на эмоционально значимую для них ситуацию или болезнь. Провоцировать навязчивости могут переход в другой садик или школу, поездка на море, переезд и даже такие неважные с точки зрения взрослых события, как приезд бабушки, поход в гости или в театр, прогулка в новом месте. Большинство тиков называют транзиторными, они заканчиваются сами в течение трех-четырех месяцев без лечения. Именно на особенности тиков проходить самостоятельно и основан миф, что от них помогают такие лекарства, как пантогам, фенибут, кортексин и успокоительные травки. Родители переживают, что их ребенок «нервный» и что «так и останется на всю жизнь», и с радостью поддерживают решение поликлинического невролога назначить таблетки. Когда через какое-то время тики проходят, мама радуется, что лечение было верным и назначено не зря. На самом деле, в лечении нуждаются только постоянные тики, которые мешают ребенку нормально жить (например, его высмеивают в школе за моргание или он не может аккуратно писать из-за тика в руке). В таких случаях назначают серьезные препараты, которые облегчают состояние ребенка на время приема. Синдром Туретта, или генерализованный тик, встречается достаточно редко. При этом заболевании навязчивые движения захватывают все группы мышц, жить с ним в обществе тяжело, поэтому дети с таким состоянием постоянно принимают препараты, сдерживающие тики. Тики — детское заболевание, они проходят у большинства пациентов с наступлением полового созревания.

К неврологу часто обращаются дети с расстройствами поведения и нарушениями психического развития — состояниями, которые должны находиться в ведении детских психиатров. Задержки развития интеллекта, речи, формирования социальных навыков могут быть связаны с соматическим заболеванием (нарушение речевого развития при глухоте), неврологическими (олигофрения при ДЦП, эпилепсии) или являются самостоятельными болезнями. Одно из самых распространенных расстройств поведения в современном мире — синдром дефицита внимания с гиперактивностью, или СДВГ. В основе его лежат три основных симптома: невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Доказано, что СДВГ — наследственное заболевание, и сейчас ведется работа по определению роли факторов среды в развитии этого состояния. Не каждый ребенок, который шумит, бегает и «стоит на ушах», болен СДВГ. Чаще это физиологическая гиперактивность в сочетании с дефектами воспитания. У СДВГ есть четкие критерии, которым врач должен строго следовать при постановке такого диагноза. К сожалению, в плохом поведении своего ребенка многие родители склонны видеть болезнь, и вместо вдумчивой педагогической работы надеются на таблетки, назначенные неврологом. Если у ребенка действительно есть СДВГ, обусловленный дефицитом некоторых веществ в головном мозге, ему нужно назначить препарат, который увеличит их концентрацию и поможет больному справиться с симптомами. Лекарства, призванные улучшить кровоток в головном мозге, седативные и ноотропы будут в такой ситуации бесполезны. Если же малыш (а диагноз СДВГ все чаще появляется в медицинских картах дошкольников и даже годовалых) здоров, но в силу возраста более активен и шумен, чем ожидают родители, седативные травки могут успокоить его в угоду чувствительным взрослым. Но ребенку этого точно не надо.

Вспоминая слова слона Хортона из детской сказки, хочется сказать: «Личность — есть личность. Здесь рост ни при чем». Каждый ребенок — личность, отдельный человек со своими переживаниями, мыслями и интересами. Со своим характером. Если он болеет — ему надо помочь справиться с болезнью, и в современной медицине есть эффективные способы борьбы со многими недугами. Если он здоров — надо просто дать ему расти и развиваться, не пытаясь найти патологию и переменить его характер.

Статьи

Тематические статьи

Соблюдение диеты, выбор пищи, в которой организм действительно нуждается, и избегание излишеств в еде — все это принципиальные моменты, позволяющие затормозить развитие цереброваскулярной болезни.

Русский медицинский журнал

Супонева Н.А., Никитин С.С., Пирадов М.А.

Русский медицинский журнал

Исакова М.Е.

Consilium Medicum

Р.В. Ахапкин

Русский медицинский журнал

Соловьева И.К.

Русский медицинский журнал

Алексеев В.В.

Русский медицинский журнал

Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю.

www.cnsinfo.ru

Детская неврология

Нервная система ребенка – это одна из наиболее важных составляющих целостного организма. При помощи нервной системы осуществляется не только контроль за деятельностью всего организма в целом, но и взаимосвязь этого организма с внешней средой. Эта взаимосвязь осуществляется при помощи органов чувств, рецепторов на поверхности кожи ребенка.

Нервная система является очень сложным образованием в организме ребенка. Любое нарушение в ее слаженной деятельности может привести к развитию довольно серьезных заболеваний.

Развитие нервной системы происходит неравномерно. Закладка головного мозга происходит на ранних стадиях беременности (1-я неделя внутриутробного развития ребенка). Но даже после родов процесс деления и образования новых нервных клеток не завершается. Наиболее интенсивный период формирования нервной системы ребенка приходится на первые 4 года жизни. Именно в этот период ребенок получает более 50% информации, которая помогает ему в дальнейшей жизни. Неблагоприятные влияния окружающей среды, инфекционные заболевания, травмы в этот период приводят к формированию наибольшего числа неврологических заболеваний.

Немаловажной является и двигательная активность ребенка, которая так же контролируется нервной системой. Находясь внутри матки, ребенок принимает определенную позу, которая позволяет ему занимать меньший объем. После рождения у ребенка можно выявить различные рефлексы. Наличие этих рефлексов с одной стороны связаны с незрелостью нервной системы, а с другой – помогают ребенку выжить в условиях окружающей среды. Постепенно в процессе созревания нервной системы многие из рефлексов исчезают, но некоторые, такой как глотательный, сохраняется у нас на всю жизнь.

Очень важное значение в жизнедеятельности ребенка имеют органы чувств (зрение, обоняние, осязание, слух). Эти органы помогают ребенку ориентироваться в окружающей среде, формировать представление о предметах и явлениях, общаться и познавать мир. Любые нарушения этих органов чувств приводят к тому, что ребенку становиться очень трудно воспринимать мир, общаться со своими сверстниками. Немаловажное значение для формирования общения играет речь, которая так же будет контролироваться нервной системой. Нарушение речи может быть как следствие поражения головного мозга, так и органических заболеваний органов, участвующих в формировании речи. Необходимо вовремя выявлять различные нарушения речи и лечить данные состояния, так как речь необходима не только для общения, но и правильного усвоения получаемых знаний.

В некоторых случаях достаточно тяжело распознать неврологические заболевания у детей на ранних стадиях, так как они могут скрываться за функциональной незрелостью нервной системы. В этом случае только родители способны оказать посильную помощь медицинским работникам, так как они находятся рядом с ребенком практически 24 часа в сутки, и могут сразу определить, изменилось ли поведение ребенка. Особенностью неврологических расстройств у детей является еще и то, что многие из них при ранем, своевременном, правильном, хотя и длительном лечении исчезают практически полностью.

Изучив статьи, собранные в данном разделе, Вы сможете научиться определять различные состояния у детей, которые могут свидетельствовать о наличии у ребенка патологии нервной системы и вовремя обратить на это внимание врача.

7gy.ru

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, наиболее часто встречающийся диагноз из всех остеоартрозов. И с возрастом степень риска получить заключение врача с этой болезнью только увеличивается. Кроме пожилых людей и людей в возрасте, коксартрозу подвержены люди с избыточным весом и\или малоподвижным образом жизни. С другой стороны профессиональные спортсмены подвержены этому заболеванию не меньше.

Связано это с тем, что тазобедренный сустав постоянно находится под действием физических нагрузок, порой очень больших, и тем самым его хрящевая основа подвержена быстрому износу и патологическим изменениям.

Содержание:

Развитие деформирующего артроза тазобедренных суставов происходит совершенно незаметно для самого пациента. И независимо от возраста и занятия спортом очень важную роль в этом играет наследственность. Если у кого-то в роду есть какие-либо аномалии в развитии суставов, дисплазии, то риск получить коксартроз существенно возрастает.

При таких аномалиях крыша вертлужной впадины не может нормально развиваться. Это приводит к отсутствию полноценной опоры головки бедренной кости, и в результате этого получается неравномерное распределение нагрузки на суставную поверхность сустава и, как следствие, быстрому развитию дегенеративных процессов. По этой причине столь неприятный диагноз могут получить и люди среднего возраста.

Можно сказать, что данной болезни не подвержены только дети младших возрастов. Коксартроз приводит не только к длительной нетрудоспособности и невозможности нормального передвижения, но и вызывает сильнейшие боли, в случае, если болезнь не была вовремя обнаружена, и не было начато своевременное лечение. Если болезнь существенно запущена и находится на поздних стадиях, то передвижение может быть и вовсе невозможно.

Содержание статьи:

Виды и причины болезни

В зависимости от причин, которые вызвали болезнь, можно различить несколько видов коксартроза:

• инволютивный, когда болезнь развивается из-за возрастных изменений;
• диспластический — болезнь развивается в случае врожденного недоразвития сустава;
• остеохондропатия головки бедренной кости, когда патология развивается после болезни Пертеса;
• поражение головки бедра асептическим некрозом, которое развивается в случае кистовидной перестройки;
• посттравматическое развитие болезни;
• постинфекционное развитие болезни;
• метаболическая интоксикация тазобедренного сустава;
• идиопатическое развитие болезни, когда причина не выявлена или до конца не ясна.

Стадии течения болезни

При первой стадии, заболевание дает несильные боли. Зачастую они возникают во время больших и существенных физических нагрузок: долгая ходьба или бег, перенос тяжестей. Боль полностью проходит сразу после отдыха. Во время длительной ходьбы, более 2х километров, возможно появление хромоты.

Существенное усиление боли может наблюдаться при подъеме по лестнице. На первой стадии болезни объем движения тазобедренного сустава полностью сохраняется, либо наблюдается незначительное снижение — на 10 градусов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

На второй стадии течения болезни боль становится сильней и может характеризоваться как умеренная. При этом ее появление наблюдается все чаще и при любом движении тазобедренного сустава, которое приводит в напряженное состояние его капсулу: начало движения, подъем с кровати или стула, повороты туловища.

Боль может отдавать в колено или паховую область. В этой стадии коксартроз может вызывать постоянное напряжение мышц в области тазобедренного сустава, которое сохраняется даже ночью, что может приводить к появлению круглосуточных болей. На данной стадии, расстояние, пройденное до появления хромоты, существенно снижается, и может составлять не более 500 метров.

Для разгрузки больного сустава в этот период пациенты зачастую используют трость. Объем движения в тазобедренном суставе снижается, и падение двигательной способности может достигать 20 градусов.

На третьей стадии болезни боль ставится постоянной и мучительной. При любых движениях в тазобедренном суставе они сильно увеличиваются. Передвижение пациента становится возможным только при помощи костылей и на маленькое расстояние, в некоторых случаях это расстояние может достигать всего нескольких метров.

В этот период напряжение мышц не снижается, что приводит к их укорочению. В результате этого происходит относительное (функциональное) укорочение ноги. На этой стадии все произошедшие изменения в тазобедренном суставе приводят к инвалидности больного.

Коксартроз в результате приводит не только к сильным болям, но, и в виду малоподвижности, происходят изменения в других суставах. Что приводит к появлению остеоартрозов других видов, и как следствие сильному ослаблению общего состояния организма. Из-за отсутствия движения появляются боли в пояснице и в крестце.

Рентгенологические стадии болезни

Заболевание устанавливают с помощью рентгеновских снимков. При этом возможно выявление врожденных аномалий развития сустава с помощью измерения угла, под которым располагаются бедренная кость и ее шейка. Устанавливается стадия болезни, состояние головки бедренной кости и возможные варианты лечения.

При первой стадии наблюдается сужение суставной щели только в верхне-наружных отделах. Разрастания костной ткани вокруг суставной поверхности вертлужной впадины небольшие, уплотнение подхрящевой пластины костей таза – небольшое.

рентген при болезни

На второй стадии сужение суставной щели неравномерное. Краевые костные разрастания усиливаются и образуют «клювы» или «навесы». Иногда наблюдается нарушение симметричного расположения головки бедренной кости в суставной впадине, укорочение шейки бедренной кости и подвывих ее головки.

На третьей стадии суставная щель в верхне-наружном отделе сложноопределима. Костные разрастания принимают обширный характер и охватывают весь сустав. Головка бедренной кости сильно деформирована.

Варианты лечения болезни

Чтобы успешно вылечить заболевание полностью, необходимо ее выявление на ранней стадии, что позволит достигнуть положительных результатов от консервативных методов лечения и замедлить развитие патологий.

Для коксартроза консервативное лечение не отличается от лечения всех остальных видов артрозов. Всегда обязательным условием является корректировка образа жизни, и снижение профессиональной нагрузки для защиты больного сустава, которому необходим покой.

Во время лечения пациенты должны всегда быть под наблюдением. Для контроля и корректировки всех процедур предусмотрено проведение рентгеновского изучения тазобедренного сустава до 2-х раз в год.

В случае быстрого прогрессирования болезни, это позволит вовремя принять правильные решения по корректировке лечения. При обнаружении каких-либо аномалий развития сустава, дисплазий, возможно применение оперативного лечения уже на второй стадии и как следствие более быстрому восстановлению организма.

комплексное лечение болезни

На ранних стадиях болезни консервативное лечение направлено, прежде всего, на снижение интенсивности нагрузок и болевого синдрома. Улучшение трофики и суставного хряща снизят дальнейшую деформацию и развитие болезни. Также необходимо улучшение подвижности тазобедренного сустава и укрепление мышц всей конечности.

При комплексном подходе возможно достижение положительной динамики и снижения интенсивности развития болезни. Комплекс лечения обязательно должен включать в себя: физиолечение, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, медикаментозную терапию.

Массаж необходимо проводить по 2-3 раза в день, конечно, это может быть и самомассаж, либо массаж с использованием вибромассажера. При использовании вибромассажера, ему должен предшествовать ручной массаж, которым также и должна заканчиваться процедура. Использование же механического массажера не должно превышать 7-8 минут.

Существенную роль в лечении коксартроза играет ЛФК, которая должна назначаться в период ремиссии. Небольшие и «адресные» физические нагрузки, получаемые во время лечебной физкультуры, помогают не только снизить боль, но и улучшить подвижность тазобедренного сустава и уменьшить напряжение мышц.

Таким образом, болезнь может достичь устойчивой ремиссии, снижения боли и улучшение общего состояния организма пациента. Систематическое посещение ЛФК будет повышать тонус мышц, и усиливать питание тканей суставов. Для каждого больного комплекс упражнений подбирается индивидуально, и зависит не только от стадии развития болезни, но и общего состояния организма.

Неконсервативное лечение

В случае существенных прогрессирующих патологиях заболевание может лечиться и более оперативными методами. На сегодняшний день широко и с положительными показателями используются так называемые протезы, или заменители, синовиальной жидкости, например: «Дьюралан», «Остенил», «Ферматрон» и т.д.

Данные препараты по своим физическим и химическим свойствами ничем не уступают синовиальной жидкости, вырабатываемой самим организмом человека. Что позволяет с успехом использовать их для замены, или восстановления синовиальной жидкости в тазобедренных и других суставах.

После введения в полость сустава, данные заменители, наравне с синовиальной жидкостью человека уменьшают трение хрящевых поверхностей друг о друга, таким образом, снижая и защищая их от изнашивания.

При более тяжелых течениях и поздних стадиях болезни, коксартроз поддается только оперативному лечению. Одним из таких способ является эндопротезирование тазобедренного сустава. Данная операция предполагает полную замену поврежденного сустава с помощью биосовместимых конструкций. После проведения такого метода лечения в большинстве случаев наблюдается существенное снижение болей в тазобедренном суставе.

оперативное лечение

Конечно, необходимо время для восстановления организма после операции. Однако впоследствии, выздоровевшего пациента это заболевание больше не будет беспокоить, что позволит вернуться ему к нормальной повседневной жизни.

В случае с пожилыми людьми, проведение замены тазобедренного сустава спасает им жизнь, ввиду невозможности, их ослабленного организма, бороться с болезнью посредством консервативного лечения.

После проведения эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо четкое соблюдение всех предписаний и общепринятых правил по восстановлению, которые сообщает врач. На ранних стадиях после операции это позволит организму наиболее быстро восстановиться, а имплантированному суставу правильно срастись с тканями. В случае нарушения предписаний врача возможно или неправильное сращивание, или травмирование, или проведение повторной операции.

Source: sustavu.ru

Читайте также

Коксартроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Здравствуйте! Тема сегодняшнего поста – коксартроз тазобедренного сустава. В течении ближайших пары часов я обещаю вам предельно подробно рассказать все об этом заболевании.

 

Что такое коксартроз

 

Чтобы понять природу этого заболевания, нужно сначала вспомнить что такое артроз. Это заболевание суставов, всего всего хроническое. Артрозы бывают самые разные: могут поражаться коленный сустав, тазобедренный сустав, голеностопный, локтевой, а также другие мелкие суставы.

 

Самый опасный из артрозов – коксартроз. Это болезнь суставов, которая всегда связана с какими то изменениями тканей, расположенных в районе тазобедренных суставов.

 

Последствия этого заболевания могут быть очень серьезными. Достаточно сказать, что болезнь часто приводит к инвалидности, чтобы стало понятно насколько все серьезно.

 

Говоря проще – это заболевание суставов, которое связано с изменением тканей в области тазобедренных суставов.

 

При коксартрозе тазобедренного сустава болезнь способна поражать один или оба сустава одновременно. В случаях двустороннего поражения вначале заболевает один сустав, а уже потом к нему присоединяется второй.

 

Как развивается коксартроз

 

В нормальном, здоровом состоянии тазобедренный сустав человека похож на шарнир, который покрыт хрящом. Этот шарнир скользит и свободно вращается в вертлужной впадине.

 

Свободное движение сустава обеспечивает ему смазка – жидкость, которая заполняет полость сустава.

 

В самом начале заболевания у больного изменяются свойства суставной жидкости. Она делается более вязкой по консистенции и густой. А без нормальной смазки суставной хрящ просто подсыхает, а поверхность его, со временем покрывается трещинками и шероховатостями.

 

Как результат, при движении сустава происходит трение суставных поверхностей, а хрящ из-за этого начинает истончаться. Постепенно расстояние между костями сустава становится меньше, давление на них, наоборот больше и они разрушаются.

 

Также нарушается кровообращение сустава, циркуляция крови становится меньше и в суставе замедляется обмен веществ.

 

Потом ко всем имеющимся неприятностям добавляется атрофия мышц больной ноги. Все это происходит очень медленно. Но бывает и так, что иногда вялое течение болезни сопровождается воспалением сустава с обострением суставных болей.

 

По мере того, как заболевание прогрессирует, у больного появляется в суставах хруст при ходьбе и движении. В сильно запущенных случаях больная нога немного укорачивается. При ходьбе можно заметить прихрамывание.

 

Из-за хромоты, поясничный отдел позвоночника при движении испытывает повышенные нагрузки. К болям в бедре добавляются еще хронические боли в пояснице ( профилактика остеохондроза).

 

Наиболее частой причиной коксартроза тазобедренного сустава является возрастной износ хрящевого покрытия. Заболевание также может быть вызвано какой либо травмой или перегрузками.

 

Как распознать заболевание. Симптомы болезни

 

Болезнь эта развивается достаточно медленно, в среднем 1-3 года. Начинается с периодических болей в районе тазобедренного сустава или поясницы. Боль как правило длится не долго, затем проходит и какое то время не возвращается. Спустя промежуток времени возвращается снова.

 

Постепенно боли учащаются и длятся более долгий промежуток времени. На начальных стадиях болезни изменение в суставе не определяются даже на рентгеновских снимках.

 

Основные симптомы коксартроза

К основным симптомам заболевания относят:

• Боли в области паха
• Боли в бедре
• Прихрамывание
• Часто возникающие боли ноющего характера возникающие при ходьбе
• Возникший хруст в суставе. Этот симптом возможен, но не обязателен. Появляется обычно на поздних стадиях развития заболевания.
• Атрофия мышц

 

На начальных стадиях развития болезни, боли в суставе не слишком сильные и больной не спешит идти к врачу. А зря, потому что он теряет время и сустав разрушается. Постепенно усиливаются боли и появляется ограничение подвижности ноги.

 

Заболевшему уже трудно даже отвести больную ногу в сторону или самому надеть носки. Часто боли при коксартрозе напоминают радикулитные.

 

Иногда это заболевание путают с артрозом коленного сустава, и при ошибочном диагнозе проводится неправильное лечение. При атрофии бедренных мышц боли могут быть сильнее выражены в области колена. Поэтому чтобы диагноз был поставлен верно, необходимо пройти полное обследование.

 

Кто чаще всего болеет

 

Обычно это заболевание редко бывает у молодых и развивается после 40 лет. Болеть в равной степени могут и мужчины, и женщины. Но вот у женщин болезнь протекает намного тяжелее.

 

Часто этим заболеванием болеют спортсмены или люди активно занимающиеся спортом. Это связано с тем, что все эти люди испытывают повышенные нагрузки и часто получают травмы.

 

Как лечить

 

Некоторые больные при лечении готовы проверить на себе все всевозможные  методы. Но нужно знать, что эту болезнь противопоказано лечить:

 

• ездой на велосипеде
• бегом
• лечебной физкультурой
• также неэффективны пищевые добавки
• Не помогают при коксартрозе мази, анальгетики и растирания.

 

Растирания и мази не дают никакого эффекта, потому что тазобедренный сустав находится глубоко под толстым слоем мышц.

 

Физиотерапевтические процедуры также не могут избавить от болезни, но они могут улучшить кровообращение тазобедренного сустава и снимают болезненный спазм мышц.

 

Анальгетики могут облегчать боль, но лишь на время. Потом боль обязательно вернется. Они могут нанести даже вред, потому что больной почуяв облегчение начинает больше ходить и перестает беречь больную ногу. В следствии этого сустав разрушается быстрее.

 

При коксартрозе рекомендуется делать качественный массаж. Делать его нужно как можно чаще. Но нужно учитывать что здесь есть и противопоказания. Массаж нельзя делать:

 

1. при повышенной температуре больного
2. при кровотечения
3. при сердечной недостаточности
4. женщинам во время месячных
5. если наблюдаются поражения кожи на массируемом участке
6. при воспалении лимфоузлов, тромбозах, тромбофлебите
7. при болезнях крови

 

К сожалению консервативное лечение заболевания положительных результатов не приносит. Остановить развитие болезни не способна даже комплексная терапия.

 

Помочь может только операция по по замене сустава. Эта операция называется – эндопротезирование. В 70 % случаев эндопротезирование дает хороший результат и снижает инвалидность.

 

Перед операцией, для каждого индивидуально определяются размеры вертел, впадин, стержня. При выборе протеза учитываются возраст больного, вес и анатомические особенности.

 

После того как операция будет сделана, нужно будет обязательно пройти стационарное лечение, обычно это 2 недели. Потом пациента направляют на реабилитацию.

 

Человек перенесший операцию без осложнений, считается вполне здоровым и не испытывает никаких болей при ходьбе.

 

Другие виды операций при коксартрозе

 

1. Артродез — это когда кости скрепляют специальными  винтами и пластинами. Эта операция позволяет восстановить опорную функцию конечности, но подвижность ее к сожалению не может. Артродез назначается только в тех случаях, когда уже другие виды операций невозможны.
2. Остеотомия — это когда кости рассекаются для того, чтобы убрать деформацию, а затем опять скрепляются в положении, более выгодном. Эта операция похожа на аротродез, но в отличии от него позволяет восстановить полностью не только опорную, но также и двигательную функцию больного сустава. Данная операция эффективна на ранних этапах  развития болезни.
3. Артропластика — это когда хирургами производится  моделировании разрушенных ранее поверхностей, хрящевой ткани в том числе

 

На этом все. Теперь вы знаете в общих чертах, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Здесь можно почитать о профилактике артрозов. До новых встреч на страницах блога.

 

 

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Как диагностировать и лечить коксартроз тазобедренного сустава?

Коксартроз относится к заболеваниям опорно-двигательной системы, при котором происходит постепенные разрушительные процессы тазобедренного сустава. Патологические изменения в большинстве случаев наблюдаются у людей в среднем и пожилом возрасте. Для принятия своевременных мер рекомендуется знать основные признаки коксартроза тазобедренного сустава.

Что происходит при коксартрозе?

Коксартрозявляется заболеванием, при котором происходит поэтапное разрушение тазобедренного сустава. В травматологии и ортопедии оно является оной из главных причин обращения пациентов за медицинской помощью.

Хрящ тазобедренного сустава обеспечивает мягкость скольжения костей и способствует равномерностираспределения нагрузки при движении, благодаря чему опорно-двигательный аппарат испытывает ежедневные нагрузки. Питание и защиту хрящу обеспечивает суставная жидкость.Коксартроз приводит к изменению ее свойств, делая ее более густой и вязкой. В результате ткань хряща подсыхает, со временем на нем появляются признаки трещины, и он истончается. Со временем происходит обнажение костей, они испытывают большее давление и начинается процесс их деформации.

О лечении артрозо-артрита тазобедренного сустава >>

Патологические изменения тазобедренного сустава могут быть односторонними или двухсторонними. Особенностью заболевания является прогрессирующее течение патологических изменений. На ранних этапах патологических изменений назначается консервативное лечение, курс которого определяется в зависимости от симптомов и признаков в соответствии со стадией разрушения тазобедренного сустава.

В большинстве случаев лечение предполагает комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, нормализацию питания и образа жизни пациента.

На поздних восстановить функцию работы тазобедренного сустава часто возможно только при помощи оперативного вмешательства.

Какие причины приводят появление коксартроза?

Признаки появления коксартроза тазобедренного суставамогутстать результатом нарушения кровообращения и обменных процессрв. При 1 степени человек может не испытывать дискомфорта и симптомы патологических изменений могут явно не проявляться. Заболеванию чаще подвержены люди пожилого возраста и спортсмены. В число основных причин появления патологии входит:

• значительные перегрузки тазобедренных суставов;
• излишняя масса тела;
• гормональные нарушения;
• возрастные изменения костей;
• травмы в тазобедренной области;
• инфекции;
• процесс некроза в головке бедра;
• нахождение в постоянно стрессовой ситуации.

Появление коксартрозаможет быть вызвано не только повышенными нагрузками, но и недостаточностью физической активности. Одной из возможных причин появления патологических изменений врачи называют неправильный режим питания. К группе риска относятся люди, у которых по родственной линии имеются случаи такого диагноза.

Основные симптомы и признаки различных стадий заболевания

Появление изменений на первой стадии заболевания происходит практически незаметно. Человек начинает испытывать при движении небольшой дискомфорт. С временем начинают проявляться следующие симптомы и признаки болезни:

• болевые ощущения в области паха и бедра;
• болезненность при выполнении ходьбы, подъемов и опусканий;
• хруст в области сустава при выполнении движения;
• появление ограниченной подвижностиноги.

Наличие определенных симптомов и признаков, степень их выраженности зависит от стадии разрушительных процессов и всего выделяют 4 степени коксартроза.

Коксартроз: 1 степень

Главным симптомом и признаком при 1 степени считается появление болевых ощущений в тазобедренной области. В некоторых случаях она может отдавать в бедро или колено. При 1 степени дискомфорт появляется в результате нагрузок, после отдыха боль уходит. На рентгене часто выявляют сужение щели сустава и костные разрастания

Коксартроз: 2 степень

При 2 степени болевые ощущения становятся интенсивнее, часто не пропадают даже в состоянии покоя. После повышенной нагрузки на тазобедренный сустав человек начинает прихрамывать. Патологические изменения 2 степени приводят к ограничению подвижности сустава при отведении и внутренней ротации бедра. На рентгене при 2 степени патологических изменений суставная щель может быть сужена на половину от нормы. Костные разрастания хорошо видны и могут выходить за границы хрящевой губы.

О народных методах от болей в суставах >>

Коксартроз: 3-4 степень

При 3 и 4 степени постоянны и не проходят даже при отдыхе. Пациент испытывает затруднения при ходьбе, передвигаться часто удается только с тростью. При 3и 4степени двигательная способность ограничена, мышцы атрофированы. Характерно особенностью 3 степени является укорочение размера больной ноги. На рентгене при 3 и 4 степени просматривается резкое сужение щели, визуально определяется расширение тазобедренной головки и множество костных разрастаний. Коксартроз 4 степени тазобедренного суставана последней стадии приковывает пациента к постели, так как тазобедренный сустав полностью теряет двигательную способность.

Особенности лечения

Лечение патологических изменений лежит в области ортопедии. Выбор методов терапии зависит от основных симптомов и признаков заболевания. При 1 и 2 степени выбирается консервативное лечение, при котором назначаются фармакологические препараты. В число назначений входят:

• противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы для восстановления ткани хряща;
• сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения и устранения спазмов;
• миорелаксанты для расслабления мышц;
• гормональные препараты для снятия болевого синдрома.

Часто в число назначений входит применение мазей с согревающим действием, которые прямо не влияют на патологические изменения тазобедренного сустава, но способствуют снятию боли и спазмов мышц. Хороший терапевтический эффект при коксартрозе оказывают следующие процедуры:

• светолечение;
• воздействие ультразвуком;
• магнитотерапия;
• лазеролечение;
• УВЧ;
• услуги мануала;
• гимнастика.

Для нормализации веса пациенту прописывается диета, так как снижение массы помогает снизить степень нагрузки на тазобедренный сустав, облегчая при этом симптомы заболевания. При 3 степени единственным действенным способом терапии является проведение операции по заменебольного сустава эндопротезом. Хирургическая операция проходит под общим наркозом, на 12 день снимаются швы и после операции проводится реабилитационный курс, включающий физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

В 95% случае установка протеза обеспечивает восстановлениеработы сустава в полном объеме. Средняя продолжительность срока службы протеза составляет от 10 до 15 лет.

Особенности лечебной гимнастики при коксартрозе

Гимнастика при патологических изменениях тазобедренного сустава является эффективным терапевтическим средством. Выполнение упражнений необходимо проводить под наблюдением специалиста, так как неправильное их выполнение может привести к ухудшению протекания болезни.

Гимнастика при 1 степени:

• лечь на живот, согнуть больную конечность, плавно выполнять подъем конечность;
• сесть на стул, поместить между коленями мяч, развернуть пятки и последовательно выполнять сдавливания мяч;
• лечь на спину, медленно делать подъемы таза, делая упор на ступни и ладони.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени:

• из положения стоя выполняются неполные приседания, держась руками при этом за опору;
• встать ровно возле стены, положить ладони на поверхность стены, последовательно выполнять подъемы и опускания на носочках;
• больной ногой «нарисовать» фигуру в виде круга в воздухе.

Гимнастика при 3 степени:

• обеспечить себе точку опоры, больной ногой выполнять движения вперед и назад;
• выполнять с натянутой на ногу жгутом махи, не доводя да макимального напряжения мышц;
• сесть на стул, стопы упереть в пол, разводить разведение ног в стороны, обеспечивая напряжения мышц тазобедренного сустава;
• сесть на коврик, делать наклон корпуса вперед, доводя кисти рук до стоп.

Такие упражнения повторяют по 10 раз, выполняя гимнастику дважды в день.Все упражнения гимнастики при коксартрозе тазобедренных суставов 2, 3 степенитребуется выполнять осторожно и в медленном темпе. Хороший терапевтический эффект оказывает не только лечебная гимнастика, но занятия на велотренажере и пешие прогулки.

Для предотвращения коксартрозатребуется обращать внимание на появление первых признакови симптомов болезни и при их появлении не затягивать с посещением врача. Лечение первых стадий патологических изменений эффективно посредством медицинских препаратов, физиотерапии и лечебной гимнастики. Последняя 4 степень патологических изменений чревато для пациента отсутствием возможности двигаться.

перспективы лечения коксартроза — Доктор Евдокименко

Существует много «раскрученных» и разрекламированных методов лечения коксартроза. Тотальная реклама предлагает массу чудесных средств, гарантирующих исцеление. Пожалуйста, только заплатите, и завтра же будете здоровы!

К сожалению, чаще всего такие рекламные зазывания — обман. Методов лечения, которые реально помогают при коксартрозе, не так уж много. И большинство из них мы рассмотрим в этой книге. Но нужно понимать, что вылечить коксартроз каким-либо одним, даже самым лучшим, способом нереально. Болезнь следует лечить комплексно.

А можно ли вообще победить коксартроз без операции? Официальная медицина утверждает однозначно — нет. Шарлатаны так же однозначно говорят — да, можно. Истина, как всегда, находится посередине.

Я с абсолютной уверенностью утверждаю, что, используя комплекс мер, можно вылечить коксартроз первой стадии. Конечно, это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного, но реально.

Труднее ответить на вопрос о лечении коксартроза второй стадии. Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно.

Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. Это вполне в наших силах.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее.

Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить курс поддерживающего лечения.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Этот случай я уже неоднократно описывал в своих книгах как очень показательный пример. Около десяти лет назад ко мне на прием пришел сорокапятилетний мужчина, профессиональный теннисист, ныне работающий играющим тренером. Он вошел в кабинет, сильно хромая и с трудом переваливаясь с ноги на ногу.

По характерной походке я сразу заподозрил двухсторонний артроз тазобедренных суставов, что подтвердил осмотр, а позже и рентген. До нашей встречи мужчина болел уже года четыре, но все эти годы его, к сожалению, ошибочно лечили от несуществующей грыжи межпозвонкового диска (врачи думали, что боль в ногах — последствие повреждения позвоночника). За четыре года разрушение тазобедренных суставов подошло к крайней черте. Артроз правого достиг второй стадии, а левого — перевалил за нее. Обычно подобный промежуточный вариант обозначается как стадия II–III.

Как следует все проанализировав, я сказал пациенту, что лучшим выходом из ситуации будет операция. Но, узнав, что после операции он больше не сможет профессионально играть в теннис и активно тренировать, мужчина категорически отказался оперироваться. Однако он был готов идти на любые жертвы и любой труд, лишь бы избежать операции и продолжать заниматься любимой работой.

Столкнувшись с подобной решимостью пациента, я согласился взяться за почти безнадежное, как мне тогда казалось, дело — лечить настолько запущенный коксартроз. Мы подобрали больному специальную лечебную гимнастику и расписали лечение на годы вперед. С тех пор раз в три месяца он посещает мой кабинет, и мы проводим 3–4 лечебных сеанса; каждые полгода пациент проходит курс медикаментозной терапии — принимает лекарства для питания суставного хряща — и через день по 40 минут занимается гимнастикой.

И знаете, что удивительно? С начала нашей совместной работы прошло 15 лет, а состояние суставов пациента не только не ухудшилось, а значительно улучшилось — вопреки классическим схемам, в соответствии с которыми за 15 лет он должен был окончательно стать инвалидом.

Вместо этого мужчина продолжает уверенно играть в теннис, хотя при коксартрозе этот вид спорта абсолютно противопоказан — так считают, и считают правильно, ведь прыжки и рывки ухудшают состояние тазобедренных суставов.

Еще удивительнее то, что, несмотря на постоянные занятия теннисом, у моего пациента практически исчезли боли, и почти полностью восстановилось движение в правом тазобедренном суставе, а в левом объем движения существенно увеличился. То есть сейчас мужчина чувствует себя практически полноценным в физическом плане человеком.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована.

Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и скорее всего будут правы), что выход один — операция. И только от силы 10–20% больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

Конечно, им вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения.

Проще говоря, состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав. За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится, и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.

В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов) получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых «болей покоя». И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, то он, скорее всего, сможет ходить на небольшие расстояния: пусть понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости, но ходить.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Пациент Сергей Васильевич приехал ко мне на консультацию из маленького кубанского городка. Уже по тому, как Сергей Васильевич, характерно прихрамывая, вошел в кабинет, стало понятно, что у него сильно запущенный коксартроз. Так и оказалось: на рентгеновских снимках было четко заметно, что артрозное разрушение тазобедренного сустава Сергея Васильевича достигло уже III–IV стадии. То есть лечить его терапевтическими методами, по моему представлению, не имело никакого смысла.

Я был вынужден сказать Сергею Васильевичу, что лучшим выходом в его случае будет операция эндопротезирования сустава. Однако Сергей Васильевич объяснил мне, что даже если я не назначу никакого лечения, он все равно не будет делать операцию. Во-первых, потому, что эндопротезирование слишком дорого стоит, и у него нет таких денег. Во-вторых, в их областной больнице такие операции стали делать недавно, технологии не отработаны, и довольно часто случаются осложнения. А главное, как выразился Сергей Васильевич, «он не хочет ходить с железкой в ноге».

После того, как стало понятно, что пациента мне переубедить не удастся, я предложил ему единственный альтернативный «полувариант». Я рекомендовал мужчине пользоваться при ходьбе тростью и посоветовал как следует «закачать» мышцы больной ноги гимнастикой, чтобы снять нагрузку с разрушенного сустава. А также назначил специальные костно-укрепляющие лекарства, чтобы остановить дальнейшее разрушение уже даже не сустава, а хотя бы окружающих его костей. Кроме того, «костноукрепляющие» препараты должны были уменьшить костные боли, часто сопровождающие запущенный артроз. А вот препараты для восстановления хряща сустава я назначать пациенту не стал, понимая, что хрящ сустава спасать уже слишком поздно.

Все это я объяснил Сергею Василевичу. И честно признался, что слабо верю в эффективность терапии на данной стадии артроза, а лечение назначаю исключительно для того, чтобы хоть как-то облегчить ему жизнь. С тем мы и расстались. Я был почти уверен, что особого толка от предложенных мероприятий не будет. Но Сергей Васильевич смог меня удивить. Он вновь приехал ко мне через год, и рассказал, что провел лечение препаратами для укрепления костей, а главное — ежедневно, «без прогулов», по часу в день делает гимнастику.

И теперь чувствует себя лучше не на 10–20, как я предсказывал, а на все 70–80%. «Боли покоя» прошли полностью, а при ходьбе боли сильно уменьшились. Причем даже эти уменьшившиеся боли Сергей Васильевич смог еще сильнее убавить, подкладывая на время прогулок толстую стельку под больную укороченную ногу и пользуясь при ходьбе удобной тростью.

Естественно, у Сергея Васильевича за это время не вырос новый сустав, не восстановились его хрящи. Подвижность в тазобедренном суставе по-прежнему практически отсутствует. Ему все так же трудно надеть носки и зашнуровать обувь. Но он, по крайней мере, живет практически без боли, ходит на работу и вновь занимается своим огородом. При этом основной эффект, по мнению Сергея Васильевича, достигнут за счет гимнастики. И потому мужчина не собирается «сбрасывать обороты». Он уверен, что с помощью наших упражнений сможет укрепить ногу так, что она будет переносить даже более серьезные нагрузки.

Справедливости ради надо заметить, что пример Сергея Васильевича является в большей степени исключением из правил, хотя и далеко не единственным. Исключением, естественно, со знаком «плюс». Но бывают исключения и со знаком «минус». Например, неоднократно бывали случаи, когда на прием приходил пациент с вроде бы легкой стадией артроза. И я, естественно, надеялся добиться хороших результатов в процессе его лечения. Но результат в итоге оказывался хуже ожидаемого.

Такое обычно происходило в тех случаях, когда развитие коксартроза сопровождалось какими-то отягчающими обстоятельствами, но чаще в тех случаях, когда пациент либо не пунктуально выполнял назначенное лечение, либо «халтурил» во время гимнастики или делал ее неправильно (например, слишком резко, энергично). Таким образом, реальность выздоровления или улучшения самочувствия во многом зависит от пунктуальности и упорства самого пациента. Хороших результатов в лечении артрозов удается добиться только с теми больными, которые с самого начала настроены на серьезную самостоятельную работу и всеми силами стремятся избежать операции.

Вы можете спросить: а стоит ли прилагать такие усилия, чтобы обойтись без операции? Проходить лечение дважды в год, делать специальную гимнастику… Да не лучше ли один раз отмучиться (то есть сделать операцию), а дальше жить нормальной беззаботной жизнью? Что ж, давайте подумаем вместе, и поговорим теперь об операции по замене сустава:

Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава*

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», 2003 г. Отредактирована в 2011 году. Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Все статьи доктора Евдокименко

причины, симптомы и лечение коксартроза

Коксартроз сустава или тазобедренный артроз – одно из самых частых заболеваний тазобедренного сустава. Среди других его названий деформирующий артроз и остеоартроз. Подвержены этой патологии в основном люди старше 40 лет.

Причины болезни

Здесь на первое место можно смело ставить нарушение обменных процессов, причем, как в самом суставе, так и во всем организме.  Далее идут наследственность, сколиоз, асимметричность роста, вывихи, дисплазия суставов, травмы и т.д., то есть различные аномалии костей и врожденные патологии.

Как формируется коксартроз

Внутрисуставной хрящ изначально начинает страдать из-за недостатка межсуставной жидкости, синовиальной жидкости. Ее свойства нарушаются в результате обменный процессов организма, что неизбежно происходит в процессе старения человека. Сама жидкость загустевает, становится тягучей и плотной, как силикон. Такая жидкость плохо снабжает хрящевую поверхность сустава и она начинает покрываться трещинами и крошится. При движении такой хрящ страдает еще больше, он как наждачная бумага начинает стирать сам себя, задевая о неровности соприкасающейся головки. Впоследствии, это приводит к истончению хрящевой ткани, появляющемуся на фоне усугубления патологии. На поздних стадиях коксартроза отмечается деформация костей и атрофия мышц пораженной конечности.

Отправить заявку

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы12 лет СтатусСосудистый хирург КвалификацияВрач высшей категории

Никитина О.А. Закончила СПБГМУ имени академика И.П.Павлова. Проходила интернатуру в Городской больнице Святого Великомученика Георгия.

Стаж работыболее 30 лет СтатусТерапевт КвалификацияТерапевт

Данильченко А.В. Ведет первичный прием больных с различными сопутствующими патологиями. Работает в должности терапевта ЛДЦ «Medicus»

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О. Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова.

Стаж работыболее 30 лет СтатусМедициснкая сестра КвалификацияМедицинская сестра

Пугачева О.Н. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности медсестры.

Стаж работы10 лет СтатусМедсестра физиотерапии КвалификацияВысшая категория

Мурзакова А.З. В 1981 г. закончила Уфимское медицинское училище. В 2012 г. – «Центр повышения квалификации специалистов №1». Специальность — физиотерапия.

Стаж работыболее 20 лет СтатусМануальный терапевт КвалификацияВысшая категория

Азимов О.А. Специализируется на лечении заболеваний суставов и позвоночника, реабилитации после травм и переломов. Работает в должности мануального терапевта ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы4 года СтатусМедсестра КвалификацияМладшая медсестра

Семенюк Э.Б. Закончила Санкт-Петербургский медицинский техникум №2. Работает в должности медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы30 лет СтатусМедицинская сестра КвалификацияВысшая квалификация

Гаджиева Л.А. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности старшей медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Симптоматика и развитие болезни

Первое о чем стоит сказать, что коксартроз тазобедренного сустава – очень коварное заболевание, которое развивается долго, в течение нескольких лет, и при этом может никак себя не проявлять.

Часто пациенты путают заболевание с гинекологией(у женщин), урологией (у мужчин). Так как характерны боли в паху. Больные часто жалуются на невозможность заняться сексом, отведение-приведение ног вызывает колоссальную боль.

Первые проявления чаще всего бывают вечером после работы – это боль в ногах, которая не проходит даже на следующий день. Уже через несколько приступов от боли становится невозможно спать, пациента мучает бессонница, встать со стула, сесть на него.

Со временем боль только нарастает, ротации и объем движения уменьшаются, мышцы атрофируются, больной сустав «усыхает», не зря в народе про таких людей говорят «нога сохнет», а чтобы передвигаться человек начинает использовать опору- костыль или тросточку. В худшем случае составные части сустава срастаются и нижняя часть тела становится неподвижной.

Диагностика

Анализ крови выявляют высокий уровень СОЭ, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

Рентген и компьютерная томография позволяют узнать о состоянии головки сустава, увидеть размер межсуставной щели и определить наличие или отсутствие остеофитов.

УЗИ показывает локализацию патологии, ее степень и возможные изменения в связках.

Магнито-резонансная томография – наиболее полный метод обследования.

Врачи MEDICUS начинают лечение только после точно установленной причины, именно поэтому достигаемые результаты от лечения стабильны и долговечны. 

Методы диагностики

Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них – это и дает картину состояния на момент исследования.

Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах,  протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует малейшие изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы. 

Виды коксартроза

Различают первичный коксартроз суставов, когда заболевание появляется в изначально здоровом суставе. И вторичный коксартоз, когда болезнь прогресирует на фоне другой патологии сустава. Первичные обычно бывают симметричными (двухстронними), т.е. страдают суставы и справа и слева. Вторичные чаще всего односторонние. Двухстронний коксартроз сопровождается синдромом связанных ног, когда человек практически не способен управлять обеими ногами.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения – 1 неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами – не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс – 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс – 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния – уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Коксартроз. Лечение

Консервативное лечение суставов назначается на ранней стадии коксартроза: плазмоцитоферез, безоперационная реконструкция сустава,  электрофорез, лазерная и магнитотерапия, УВЧ, мануальная терапия. Для улучшения кровообращения рекомендуются сосудорасширяющие, а для восстановления хряща – хондропротективные препараты.

Если происходит разрушение сустава, то показано оперативное вмешательство особенно – у пациентов молодого и среднего возраста. В MEDICUS применяют наиболее эффективные способы лечения суставов зарекомендовавшие себя и имеющие практическое применение в ведущих клиниках мира.

Если не лечить коксартроз боли будут только усиливаться и через пару месяцев превратятся в сильные труднокупируемые синдромы, которые требуют серьезного медикаментозного обезболивания. Время в данном случае не помощник. Если и на этой стадии не лечить происходит укорочение и усыхание больной ноги. А в крайней стадии коварство и опасность заболевания в том, что происходит полная деформация сустава и его сращение (анкелоз) – это вариант полной инвалидизации, когда ничего кроме инвалидного кресла человеку уже предложить невозможно.

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

Блокада сустава или позвоночника – это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Кто в зоне риска

Если Вы пожилой человек с лишним весом и ведете малоподвижный образ жизни, то Вам  стоит опасаться. Коксартроз тазобедренного сустава чаще всего появляется у тех, кто работает с большой нагрузкой на сустав. Это вариант спортсменов. Но даже те, кто работает долго сидя перегружают тазобедренный сустав. Поэтому часто это директора, секретари, работники офисного звена. К коксартрозу могут привести травмы и сбои в гормональном фоне, перенесенные инфекции.

Патология не передается от поколения к поколению, но при этом наследуется слабость костей и хрящевой ткани, нарушения  обмена веществ. Поэтому ее и считают наследственной. Среди болезней, которые могут привести к этой патологии, выделим артрозы, артриты,  спондилиты.

Лечение коксартроза в клиниках Германии

Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Заболевание тяжелое и наиболее характерно для людей трудоспособного возраста. Коксартроз – это одновременно самая распространенная и тяжелая форма дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Большинство пациентов становятся инвалидами из-за артрита тазобедренного сустава.

На портале Booking Health представлены 78 немецких клиник, специализирующихся на лечении коксартроза (остеоартроза бедра)

Показать все клиники

Коксартроз – Диагностика

Диагноз легко устанавливается с помощью рентгенологического исследования.Другие методы визуализации могут использоваться для получения подробной информации о стадии повреждения сустава для определения терапевтической тактики и определения прогноза дальнейшей работоспособности. МРТ – самый информативный метод из всех.

Критерии диагностики по лабораторным и рентгенологическим данным:

• Сужение суставной щели
• Наличие остеофитов бедра или вертлужной впадины
• Скорость оседания эритроцитов ниже 20 мм / ч

Диагноз считается подтвержденным при наличии 2 из 3 перечисленных ниже критериев.

Критерии клинического диагноза:

• Снижение внешней ротации бедра
• Утренняя скованность менее 1 часа
• Болезненные ощущения при внутренней ротации бедра
• Возраст пациента до 50 лет

Диагноз считается подлежит подтверждению, если пациент ощущает боль в тазобедренном суставе минимум в течение 2 недель и если присутствуют 3 из 4 клинических критериев.

Лучшие клиники по диагностике коксартроза в Германии:

Vitos Orthopaedic Clinic Kassel

0

Узнать больше

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

0

Узнать больше Показать все диагностические программы

Коксартроз – Лечение

Стабильный клинический эффект достигается только хирургическим путем.Остальные техники дают лишь временный эффект, например, улучшение качества жизни.

Применяются следующие консервативные методы лечения:

• Назначение медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы)
• Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы
• Санаторно-курортное лечение
• Лечебная физкультура
• Физиотерапия
• Массаж

Значительное и длительное клиническое улучшение достигается с помощью операций.К основным видам оперативных вмешательств относятся:

Декомпрессионная миотомия проводится у пожилых людей, если амплитуда движений в суставе удовлетворительна. Хирург отсекает малый и большой вертел бедренной кости, перерезает бедренную фасцию и приводящие мышцы бедра. Это позволяет устранить мышечные сокращения и уменьшить боль, вызванную мышечным спазмом. Тренировка вытяжения (разгибания) конечности и суставов проводится в течение 2 недель после операции.

Методы замены хряща имеют ограничения из-за большого размера суставной поверхности. Материал для замены хряща может быть как собственным, так и донорским. Применяются следующие операции:

• Мозаичная хондропластика использует собственный биологический материал пациента, взятый из разных частей тела
• Трансплантация аллотрансплантата означает использование биологического материала донора
• Аутотрансплантация раздробленного хряща гелем

Артропластика тазобедренного сустава – операция по исправлению строения сустава.Врач удаляет хрящевые и костные наросты, очаги некроза и выравнивает поверхности сустава. Дефект костной ткани заменяется керамическими имплантатами.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в настоящее время считается золотым стандартом лечения коксартроза. Врачи имплантируют искусственный сустав вместо поврежденного. В результате операции исчезает боль и возвращается подвижность конечности. Пациент может вести нормальный образ жизни и восстановить работоспособность.

Коксартроз – инновационное лечение

На данный момент изобретены и успешно внедрены новые способы восстановления суставного хряща в больницах Германии.

Методы стимуляции костного мозга используются для восстановления хрящевой ткани из собственных стволовых клеток. Это группа методов, направленных на создание особых дефектов костной ткани вокруг поврежденного хряща. В результате стволовые клетки выходят из костного мозга, дифференцируются в хондроциты и покрывают дефект суставной поверхности.

Для этого применяются такие методики:

• Туннелирование
• Образование микротрещин
• Трансплантация надкостницы
• Матриксиндуцированный хондрогенез

Клеточная технология с использованием тканевой инженерии . Имплантация матрикс-индуцированных аутологичных хондроцитов остается передовым и эффективным методом лечения коксартроза. Суть методики заключается в том, что собственные хрящевые ткани пациента культивируются для получения большого количества клеток.В результате решается проблема дефицита аутологичного материала для трансплантации.

Пациент перенес две операции. Хрящевую ткань получают во время первой процедуры. Затем хондроциты дифференцируются из образца и культивируются в течение нескольких недель. Врачи фиксируют клетки матрицей. Цель второй процедуры – вставить матрицу с клетками в сустав и, таким образом, сформировать новый хрящ из этих клеток. Длительная ремиссия наступает в результате операций.Восстанавливается функция суставов и исчезают боли.

Лучшие клиники по лечению коксартроза в Германии:

Ортопедический центр Мюнхен Восток Мюнхен

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава аутологичной кондиционированной плазмой (ACP)

0

Vitos Orthopaedic Clinic Кассель

Лечение остеоартроза (коксартроза) тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава)

0

Эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация

0

Замена эндопротеза тазобедренного сустава

0

Показать все программы лечения

Коксартроз – Реабилитация

Пациент проводит в раннем послеоперационном периоде больница.Реабилитация начинается практически сразу. Длится 3-4 месяца.

Качественная программа реабилитации позволяет достичь следующих результатов:

• Избежать осложнений
• Быстрее восстановиться
• Полностью восстановить функцию оперированной конечности или позвоночника

Реабилитация подразделяется на раннюю и позднюю , Ранняя реабилитация длится 2 недели. Его проводят в больнице, где оперировали больного. В это время происходит эпителизация и заживление раны.

Костные структуры заживают в течение следующих 3 месяцев. В этот период желательно пройти реабилитацию в специализированной клинике. В него входят:

• Физиотерапевтические процедуры и массаж для улучшения кровообращения и нормализации мышечного тонуса
• Повышение силы мышц нижних конечностей
• Стабилизация осанки и походки (часто нарушаются у людей, привыкших к своему заболеванию на длительное время)
• Увеличение объема движений в оперированном суставе

В процессе реабилитации у человека вырабатываются правильные стереотипы ходьбы и других действий, таких как подъем из положения сидя или лежа, передвижение по лестнице , и т.д.В этих делах пациентам помогают такие специалисты здравоохранения, как реабилитологи, кинезиотерапевты, физиотерапевты.

Лучшие клиники по ортопедической реабилитации в Германии:

Показать все реабилитационные программы

Автор: Надежда Иванова

---

В стоимость услуги входит

Стоимость лечения для этого болезнь в немецких университетских больницах.Оставьте заявку и мы бесплатно проконсультируем врача и приступим к организации всего лечебного процесса.

В программу входят:

• Оформление приглашения на получение визы на лечение в кратчайшие сроки
• Запись на прием в удобное для вас время
• Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
• Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
• Предоставление услуг переводчика и услуг личного медицинского координатора
• При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
• Предоставление медицинской страховки от осложнения лечения на сумму до 200000 евро
• Составление и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
• Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc

.

Артрит и коксартроз: понимание и лечебные средства

Что такое артрит?

«Артрит» означает воспаление суставов, происходит от греческих слов, таких как arthron , что означает «сустав», и – itis, , что означает «воспаление». Это хроническое воспалительное и прогрессирующее заболевание. Артрит – это состояние суставной боли и скованности, обычно сопровождающееся болезненностью, покраснением, жаром и отеком. Стойкая форма артрита известна как ревматизм .Частота артрита и ревматизма обычна и часто увеличивается с возрастом. Пораженные области боли и скованности:

• Суставы
• Сухожилия
• Связки
• Бурсы

Какие типы артритов?

В основном артрит – это боль и скованность в суставах, но классифицируются как:

• Остеоартрит: Он возникает в суставах с тяжелой нагрузкой, таких как бедра и колени
• Ревматоидный артрит: Он чаще всего встречается в мелких суставах, таких как средние суставы пальцев, запястья, челюстные суставы, пальцы ног и лодыжек
• Анкилозирующий спондилит : Частая боль и скованность в нижней части спины
• Инфекционный артрит: Распространяется из-за инфекций в организме в суставы
• Псориатический артрит: Возникает у людей, страдающих от псориаз
• Подагра: Это болезненный артрит из-за накопления мочевой кислоты в организме, обычно начинается с большого пальца ноги
• Коксартроз: Это дегенеративный остеоартроз тазобедренных суставов.Часто встречается у взрослых

Другие типы артрита:

Ювенильный идиопатический артрит, фибромиалгия, системная красная волчанка (волчанка), склеродермия, ревматическая полимиалгия, полимиозит и симптомы Есть артрит?

Обычно боль в суставах подтверждает артрит. Это вызывает скованность в суставах и затрудняет передвижение. Другие симптомы, связанные с артритом:

• Припухлость суставов
• Утренняя скованность вокруг суставов, сохраняющаяся в течение 1 часа
• Постоянная и повторяющаяся боль или болезненность в суставе
• Затруднения при нормальном движении или использовании сустава
• Покраснение в суставах

Как лечить артрит?

Боль при артрите может быть легкой или сильной.Если боль или скованность легкие, назначают обезболивающие, такие как ацетаминофен. Но в случае тяжелого артрита назначают противовоспалительные препараты, такие как

• Анальгетики
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП)
• Модификаторы биологического ответа
• Кортикостероиды
• Заменители гиалуроновой кислоты
• Пищевые добавки

Оказывают ли эти препараты побочные эффекты в организме?

Да, у этих препаратов много побочных эффектов.Лучше регулярно консультироваться с врачом, чтобы свести к минимуму побочные эффекты назначенных препаратов. Потому что каждый человек по-разному реагирует на лекарства. Возможные противопоказания:

• Отек
• Изжога
• Расстройство желудка или язвы
• Повышенный риск образования тромбов
• Сердечный приступ
• Инсульты, катаракта
• Повышенное содержание жиров и сахара в крови,
• Потеря костей,
• Покраснение
• Серьезные инфекции

Нужны ли мне изменения в образе жизни?

У больных артритом предвидятся поражения суставов, некоторых внутренних органов и кожи.Поэтому рекомендуется поддерживать сбалансированный образ жизни и поступая;

• Упражнение: Выполняйте физические упражнения так, чтобы они не оказывали сильного давления на суставы и колени. Физические нагрузки уменьшают боль в суставах и их скованность, увеличивают гибкость и мышечную силу. Рекомендуются такие упражнения, как езда на велосипеде, ходьба, растяжка, упражнения в воде и плавание.
• Диета: как таковой диеты при артрите не существует, но предлагается хорошо сбалансированная диета с упражнениями для контроля массы тела.Кроме того, людям, страдающим подагрой, рекомендуется избегать алкоголя и таких продуктов, как мясные субпродукты (печень, почки), анчоусы, сардины и соус
• Принимать теплый душ утром
• Регулярно связываться с врачом

Что такое коксартроз?

Это разновидность остеоартроза тазобедренного сустава. Основная причина коксартроза – дегенерация хряща. Другие причины, ведущие к коксартрозу:

• Механическая дисфункция тазобедренного сустава : Это называется смещенным нарушением, при котором головка бедренной кости выступает вперед или назад.Это смещение повреждает «уплотнительное кольцо» кости, ударяя шейку бедренной кости о край лунки во время сгибания вперед. Ранними симптомами являются боль в паху с последующим частичным повреждением шара и впадины, вызывающим сильную боль и скованность.
• Нарушения кровообращения: Остеонекроз головки бедренной кости возникает в результате нарушения кровоснабжения кости. Прерывание кровоснабжения головки бедренной кости приводит к ишемии головки бедренной кости и приводит к гибели клеток костного мозга и остеоцитов, а также к коллапсу некротического сегмента.
• Воспалительные заболевания: Также называемый хроническим полиартритом , это множественный артрит суставов, вызывающий хроническую боль и воспаление во многих суставах.

Удивительно, но механическое заболевание тазобедренного сустава встречается чаще, чем другие.

Менеджмент

Регулярно выполняйте легкие упражнения для снижения лишнего веса, включая аэробные нагрузки, такие как

• Быстрая ходьба по 30 минут 3 раза в неделю
• Езда на велосипеде
• Упражнения функциональной реабилитации для поддержания подвижности и гибкости бедра и обеспечения сила опорных мышц
• Плавание

Кроме того, старайтесь избегать ношения тяжелых грузов, ходьбы по неровной поверхности и длительного стояния.

Лекарства

Лечение коксартроза назначают в виде таблеток или, реже, внутрисуставных инъекций. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При краткосрочном лечении может не быть противопоказаний, но при длительном лечении могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Как Аюрведа может помочь в лечении артрита / коксартроза?

В Аюрведе артрит исследовался при плохом пищеварении и ослабленной толстой кишке, приводящей к накоплению непереваренной пищи и отходов.Эти накопленные токсины достигают суставов и вызывают воспаление. Пищеварение соответствует элементу огня в теле и нарушению Вата, Пита и Капха. Такие возмущения замедляют стихию огня. Ослабленная стихия огня приводит к накоплению токсичных и липких конечных продуктов неадекватного пищеварения, известных как «Ама». Ама накапливается в суставах и других клетках и тканях, что вызывает воспаление. Это запускает аутоиммунную систему и атакует поверхности суставов, вызывая боль, сухость и скованность в суставах.Нарушение Ватты было замечено как основная причина артрита.

Аюрведа описывает различные растительные масла для сообщений, лекарственные травы для лечения артрита, мышечной боли, ревматизма, болей в суставах и т. Д., Например, кунжутное масло, босвеллия, Commiphora Mukul (Guggul) , Они действуют как противовоспалительное, обезболивающее, укрепляют кости и улучшают гибкость.

Лечение:

Если вы страдаете от различных болей и ломоты в спине, суставах, пальцах рук и ног.Мы Planet Ayurveda , Целостное исцеление с помощью трав , производитель и экспортер лекарственных трав во всем мире, разработали мощные и эффективные лекарственные травы против артрита.

Капсулы с босвеллией и куркумином (500 мг): это наиболее эффективный препарат с противовоспалительным действием. Он дает сильные результаты в облегчении боли в суставах и отеках, а также улучшает здоровье суставов, улучшая кровообращение и гибкость. Это прекрасная формула от артрита, она действует как болеутоляющее, противовоспалительное средство и уменьшает отек тканей.Boswellia Curcumin – это комбинированная терапия двух трав Shallaki и Curcumin . Обе травы обладают ценными лечебными свойствами, синергетически способствуя уменьшению воспаления и боли при артрите.

Planet Ayurveda, Boswellia Curcumin капсулы (500 мг) на 100% чисты и не имеют побочных эффектов. Каждая капсула содержит стандартный травяной экстракт 250 мг Boswellia serrata и 250 мг Curcuma longa.

Ашваганда Капсулы (500 мг): Ашваганда, Withania somnifera , это хорошо известное традиционное растение, описанное в Аюрведе с 3000 лет.На латыни somnifera означает «сонливость». В Аюрведе Ашваганда классифицируется как трава «Расаяна», что означает, что она обладает омолаживающим действием и способствует жизнеспособности и долголетию. Ашваганда является всемирно признанной травой для изготовления различных тоника пользы улучшения общего здоровья, продолжительность жизни и профилактику заболеваний и опорно-двигательного аппарата (например, артрит, ревматизм). Ашваганда проявляет различные лечебные свойства, которые использовались во многих составах.Ашваганда также известен как «Индийский женьшень » или «Зимняя вишня ». Различные преимущества Ашваганды:

• Снижение тревоги, стресса, депрессии
• мышечную усталость и жесткость в шее
• опорно-двигательного аппарата (артриты, боли в суставах, нижней части ног, боли)
• Бессонница
• прочность мышц и выносливости
• диабетической невропатии и слабость
• Эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и низкое количество сперматозоидов

Ашваганда, капсулы экстракта корня – это результат, обеспечивающий достижение результатов, а регулярное употребление капсул помогает преодолеть стресс, беспокойство, депрессию, усталость, нервный срыв, невропатию из-за диабета.Укрепляет мышцы, успокаивает тело и разум. Как нервное тонизирующее средство, оно повышает выносливость и работоспособность.

Убедитесь, что во время лечения артрита вы соблюдаете диету в соответствии с указаниями врача. В общем, избегайте молочных продуктов, продуктов с высоким содержанием белка, картофеля и баклажанов и соблюдайте диету, снижающую Вату.

.

Метафизических объяснений конкретных физических болей, болей и недомоганий: эзотерическая, метафизическая и духовная база данных In5D

Как известно многим людям в духовном мире, на все есть причина. Становится намного легче понять, почему что-то происходит, когда мы можем увидеть это с метафизической точки зрения. Ниже приводится справочный список физических болей, болей и болезней, а также то, что ваше тело пытается вам сказать.

ВОЛОСЫ (голова)

СОЦИАЛЬНЫЙ ОТЧЕТ. Волосы и то, как они «носятся» или отращиваются на голове, – это самое непосредственное личное заявление, сделанное людьми в отношении их предпочтительной РОЛИ в жизни. Часто используемая в качестве сексуального аттрактанта, прическа (как и все другие «части» нашей самоидентификации) со временем может стать ЦЕЛЛИСТИЧНО ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ; приводящее к физическому «доказательству» чьего-либо личного заявления… как в «постриге» или тенденции облысения во францисканском стиле у (особенно) мужчин, которые хотят создать общественный «имидж» себя как миролюбивых , добрый «брат», даже несмотря на то, что этот образ КОНФЛИКТирует с определенными тенденциями к обратному.Выпадение волос может совпадать с внезапными изменениями в самооценке, часто из-за травматических переживаний, которые ставят под сомнение предыдущее самооценку. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕНДЕНЦИИ, естественно, следует рассматривать как важный фактор.

SCALP

ДУХОВНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ. Как «высшая» фактически «живая» ткань тела, кожа головы отражает КОНТАКТ С ВЫСШИМИ ИСТИНАМИ. Конфликты религиозных взглядов, философии или сильных «психических явлений», с которыми трудно справиться, могут спровоцировать симпатическое развитие кожных заболеваний кожи головы.

КОЖА

СОЦИАЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ. Touch – это самая мощная форма межличностного контакта, доступная нам; любые травмирующие или вызывающие конфликты события в жизни могут вызвать симпатическую реакцию на коже В МЕСТЕ НА ТЕЛЕ, КОТОРОЕ «ОПИСЫВАЕТ» ОБЛАСТЬ СТРЕССА. Будь то экзема, сыпь, фурункулы или более серьезные кожные заболевания, целостный смысл состоит в том, что внутренняя чувствительность человека подвергается сомнению или «возмущается» событиями, которые требуют от нас ПЕРЕПЕРЕВОЗКИ наших обычных реакций, поведения и чувств.

МОЗГ И НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ . Хотя есть много других вещей, которые мы высоко ценим и на которые полагаемся в жизни, ИНФОРМАЦИЯ или «фактические данные» и то, как мы с ними справляемся, оказывают сильное влияние на жизнь. Каждый раз, когда мы вынуждены иметь дело с ПЕРЕГРУЗКОЙ ИНФОРМАЦИИ или КОНФЛИКТНЫМИ ИДЕЯМИ О РЕАЛЬНОСТИ, мы можем испытывать сочувственный ответ со стороны нашего мозга и нервной системы, которые обрабатывают эту информацию. От мигрени до спинального менингита или других заболеваний головного и спинного мозга – информационные кризисы требуют глубокого анализа информационных конфликтов и того, как восстановить чувство ПОРЯДОК ПОНИМАНИЯ РЕАЛЬНОСТИ.

ЧЕРЕП

ПСИХИЧЕСКОЕ САМОУДЕРЖАНИЕ. «Наша способность БЫТЬ СОБСТВЕННЫМ УНИКАЛЬНЫМ ТИПОМ ЛИЧНОСТИ целиком сосредоточена в костях черепа. Травма, травма или болезнь, затрагивающие эту область, указывают на то, что вам трудно «оставаться тем, кем мы являемся». Целостное предложение состоит в том, чтобы взглянуть на события или обстоятельства, которые могут ПРИНУДИТЕЛЬНО ИЗМЕНИТЬ самоидентификацию индивидуальной психики, и найти способы решения этой проблемы. IDENTITY-напряжение.

ЛИЦО

ПОКАЗАТЬ ИСТИННЫЕ ЧУВСТВА. «Выражение» или «выражение лица» подвержено стрессу в любой ситуации, которая ограничивает нашу способность полностью ВЫРАЖАТЬ наши внутренние чувства. От необходимости скрывать или «фальсифицировать» наши чувства до необходимости «сталкиваться» с сильным сопротивлением этим чувствам со стороны других, лицо может испытывать симпатическую реакцию, варьирующуюся от частичного паралича до воспалений, сыпи, неврологических «клещей» или других аномалий. Полное, честное и свободное от стресса САМОЯВЛЕНИЕ – это, конечно, целостная «рекомендация» во всех подобных ситуациях., хотя это часто требует изменения межличностного «климата» или образа жизни.

УШИ

ПОЛУЧЕНИЕ «СООБЩЕНИЯ». Другие люди постоянно «рассказывают» нам о своих чувствах, потребностях и мнениях. Когда мы (по какой-либо причине) не можем или не ПОЛУЧАЕМ эти чувства или не верим им, в ушах и слуховом проходе может возникнуть симпатическая реакция. От боли в ухе до тинитуса («звон в ушах»), инфекций внутреннего уха или потери слуха – такие реакции указывают на «шквал сообщений», с которым мы не можем справиться.Типичным примером может служить «ушная боль из-за перегрузки», которую испытывают маленькие дети, не привыкшие к «сообщениям-входам» от учителей, одноклассников и родителей вместе взятых. Хотя некоторые состояния слуха не поддаются целостному улучшению, в целом рекомендуется сделать «перерыв» в отделе ввода сообщений на время снятия стресса. ПРИМЕЧАНИЕ : некоторые случаи слуховых аномалий связаны с необычными ПСИХИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ, включая «духовное общение».’

ГЛАЗА

ПРИЗНАНИЕ ОБЪЕКТИВНЫХ ФАКТОВ . «Видеть – значит верить!» Иногда нам приходится видеть и признавать факты, которые мы предпочли бы НЕ признавать. Такие конфликты между ВНУТРЕННИМ «ВИДЕНИЕМ» и ОБЪЕКТИВНЫМИ ФАКТАМИ могут вызвать симпатическую реакцию со стороны глаз и зрительных нервов … приводящую к боли, нарушению зрения или другим аномалиям. Целостная рекомендация в таких случаях – ПРИНЯТЬ ПРАВДУ и найти новые способы «увидеть» будущее, которые более реалистичны. ПРИМЕЧАНИЕ: есть НЕКОТОРЫЕ вещи, которые, как мы можем видеть, бросают вызов любому общепринятому представлению о реальности.Названные ли они галлюцинацией, ясновидением или «божественными видениями», эти события тоже могут быть приняты и РАССМАТРИВАТЬСЯ только как «видение» в Самости, и это отношение к Реальности, которое может быть гораздо более странным, чем любой из нас осознает!

SINUSES

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗВУКИ ; как мы «регистрируем» подсознательный вклад других. Люди не всегда открыто говорят друг другу о своих настоящих чувствах. Иногда нам посылают одно «сообщение» устно и совсем другое на безмолвном, эмоциональном уровне.В таких ситуациях полости носовых пазух на лице и черепе могут вызывать симпатическую реакцию в виде давления, закупорки и инфекции, которая сообщает нам, что мы получаем ПСИХИЧЕСКИЙ ВХОД в промежутках между словами людей. Целостная рекомендация – ОЧИСТКА ВОЗДУХА посредством коммуникации; спрашивать других об их чувствах и выражать свои собственные, пока в конечном итоге не удастся «отследить» источник давления. ПРИМЕЧАНИЕ: некоторые чрезвычайно чувствительные «экстрасенсы» испытывают закупорку носовых пазух как часть своей телепатической и ясновидческой чувствительности, и только продвинутая подготовка психического развития может помочь им «выследить» ЭТИ источники.

НОС

ИСПЫТАНИЯ ВОЗДУХА ВОКРУГ США. Человечество может быть на тысячи лет от других животных в интеллектуальном развитии, но мы сохраняем многие чувства и инстинкты животного уровня, которые наш «цивилизованный» образ жизни не учит нас распознавать. Чувство ЗАПАХА – одно из таких. Признанный самым прямым сенсорным путем в мозг, запах инстинктивно информирует нас о нашей безопасности, социальном «приветствии» и естественных ассоциациях с другими людьми. Когда мы пытаемся преодолеть это инстинктивное, бессознательное знание, мы можем испытать симпатическую реакцию в виде кровотечения из носа, заложенности носа, давления или других недугов в полости носа и слизистой оболочке носа.Целостная рекомендация – большее ЛИЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО и способность окружать себя людьми и другими «запахами», которые мы НАСЛАЖДАЕМ лично.

ГУБЫ

СОЦИАЛЬНОЕ ПРИГЛАШЕНИЕ . Никакая другая часть тела так не отражает наше счастье или его отсутствие, как губы. Улыбаясь или хмурясь, открытые от предвкушения или дрожащие от эмоций, губы – почти барометр человеческих чувств. Когда наши чувства по отношению к другим серьезно травмированы, мы можем испытать симпатическую реакцию в виде герпеса, волдырей, воспалений или других болезненных состояний., или даже нарушение нервного контроля губ и рта. Целостная рекомендация состоит в том, чтобы «очистить воздух» честным общением, восстановить чувство социальной «желательности» и позволить нам общаться так, как мы склонны.

РОТ, ЗУБЫ И КИСТИКИ

ДОХОД И ЗАРАБОТКА БОГАТСТВА. Мы действительно живем «впроголодь», независимо от того, насколько мы богаты или отстранены от ручного труда … ибо Интерфейс Тела / Разума / Духа «знает», что весь «доход» ОЗНАЧАЕТ «пищу». стресс или изменение, мы можем испытывать симпатическую реакцию в виде боли, инфекций или других травм зубов, десен или внутренней части рта.Целостная рекомендация – это снижение стресса, связанного с карьерой, финансовое планирование или другие улучшения, связанные с работой и благосостоянием, направленные на минимизацию или прекращение стресса, связанного с тем, «как заработать еду», в которой человек нуждается.

ШЕЯ

ГОЛОВУ СТОРОНЕ! Конструктивно единственное реальное «значение» шеи – это то, что она держит нашу голову. Каждый раз, когда кто-то сталкивается с конфликтом между Идеалами и Реальностью, шея может испытывать симпатическую реакцию в виде неправильного выравнивания костей, нервной боли или затруднений при движении или повороте головы.Целостная рекомендация – найти способы сократить разрыв между идеей и фактом; либо сделать наши Идеалы более реалистичными, либо сделать нашу Реальность более идеальной … или ОБА!, все, что потребуется, чтобы устранить КОНФЛИКТ и снова “взорвать голову”.

ГОРЛО И ГОРЛО

СОХРАНИТЬ ИЛИ ВЫБРАТЬ! Горло выполняет уникальную роль ЛИБО глотания вещей (например, еды и питья) или выражения вещей (таких как слова или песни). Иногда, однако, мы путаем две функции и начинаем «поедать слова» (свои собственные или Кого-то другого.) Это может вызвать симпатическую реакцию в горле; в виде боли в горле, ларингита (потери голоса) или даже нарушения глотательного рефлекса. Целостная рекомендация состоит в том, чтобы решить, «кто-то что-то засунул вам в глотку» или вы проглатываете слова, которые ВЫ действительно ХОТИТЕ сказать. В большинстве случаев то или иное будет происходить, и простого решения изменить этот паттерн достаточно, чтобы прекратить симпатическую реакцию. ПРИМЕЧАНИЕ: многие стрессы в горле становятся достаточно серьезными, чтобы допустить развитие вирусных инфекций, требующих медицинской помощи для их полного устранения.

ПЛЕЧИ

НЕСУЩАЯ НАГРУЗКУ. Плечи – единственная часть тела, которая может выдерживать большой вес в течение длительного времени. Таким образом, они «означают» именно это для интерфейса тела / разума / духа. Каждый раз, когда мы испытываем стресс или изменяем часть нашей жизни, несущую бремя … например, слишком большая ответственность на работе или изменение нашей рабочей “нагрузки” … мы можем испытывать сочувственный ответ в виде боли, потери сила или нервные расстройства в области плеч.Целостная рекомендация – СНИЖЕНИЕ РАБОЧЕЙ НАГРУЗКИ … хотя во многих случаях это легче сказать, чем сделать. Часто мы чувствуем, что просто ДОЛЖНЫ «терпеть это», потому что другие не могут; и наше состояние может ухудшиться, вместо того чтобы поправляться, если мы узнаем, почему возникла проблема! Однако, поскольку массаж, нагревание, иглоукалывание, хиропрактика и другие методы лечения часто могут уменьшить боль, вызванную стрессом от рабочей нагрузки, многие люди продолжают переутомляться еще долгое время после того, как организм посоветовал им прекратить это. В конце концов, тело НАСТАВЛЯЕТСЯ !, и последнее слово – тяжелые страдания.

ARMS

ДОСТУП К ДРУГИМ. «Социальное объятие» или то, как мы обращаемся к другим людям, зависит как от НАС, так и от НИХ; проблемы с общением ИЛИ сложные отношения могут травмировать нас из-за ОТНОШЕНИЙ, и может возникнуть симпатическая реакция, которая вызовет боль, слабость, онемение или другое расстройство рук. Целостная рекомендация – СОВЕТ ПО ОТНОШЕНИЯМ; найдите СТРЕСС и УДАЛИТЕ ЕГО. Иногда это означает работу над СВОИМИ навыками общения, в то время как в других ситуациях может потребоваться работа с нашими партнерами, коллегами или другими важными социальными контактами.Настоящий фокус должен быть; СВЯЗЬ и ОТНОСИТЕЛЬНОСТЬ. Детали будут отличаться от случая к случаю.

ЗАПИСЕЙ

СОЦИАЛЬНАЯ «ПОЗА». Каждый (даже тот, кто считает себя совершенно «естественным» в своих отношениях!) Имеет «позу» или ОТНОШЕНИЕ к отношениям; и это видно по тому, как человек «ставит» руку, используя запястья для ее позиционирования. От «вялого» до «трепещущего» и «жесткорукого» мы постоянно определяем наше социальное отношение к другим. Когда возникает какая-либо форма конфликта или травмы нашей социальной «позы», может возникнуть симпатическая реакция в виде боли, воспаления суставов, слабости или других аномалий запястья.Целостное предложение состоит в том, чтобы обнаружить, что БЫЛА травмой, и ИСПРАВИТЬ ЭТО, восстановив уверенность в себе и социальное «равновесие». Благодать с силой может быть хорошим девизом для исцеления травм запястья; поскольку нам нужны ОБЕИ, чтобы быть достаточно сильными и гибкими, чтобы оставаться самими собой в мире, полном ДРУГИХ подходов к социальным контактам.

РУКИ И ПАЛЬЦЫ

НАШИ ИНСТРУМЕНТЫ ТОРГОВЛИ. Для взаимодействия тела / разума / духа наши руки – это наша ПРОФЕССИЯ в жизни. К чему бы мы ни «приложили руки» в своей карьере, наше отношение к этому отражается в силе и здоровье наших рук и пальцев.Любая внезапная травма или изменение наших рабочих навыков (например, увольнение или перевод на работу) может вызвать сочувственный ответ в виде боли, слабости или другого расстройства рук. Целостное предложение состоит в том, что следует переоценить свои профессиональные навыки и производительность, ища менее стрессовую или более приятную работу для ваших рук. Хотя это МОЖЕТ включать смену профессии, это также может быть простой вопрос непрерывного образования или даже совместных рабочих обязанностей, чтобы освободить руки для более счастливой работы.’

РЕБРА И ТОРС

ЛИЧНЫЕ «ГРАНИЦЫ» ЧЕЛОВЕКА. Каждый из нас занимает «личное ПРОСТРАНСТВО» в жизни. Некоторым нужно больше, некоторым – меньше. Но каждый раз, когда в нас «вторгаются» или у нас отнимают пространство, мы можем испытывать симпатическую реакцию в виде травмы, боли или другого расстройства грудной клетки и окружающих мышц. Целостная рекомендация состоит в том, что вы пытаетесь определить, как (или изменяется ли) ваше личное пространство обстоятельствами, которые вы не можете контролировать., и найдите способы АДАПТИРОВАТЬ к этому, если вы не можете предотвратить это. В любом случае, установка РАБОЧИХ «ГРАНИЦ» для ваших территориальных нужд является реальной проблемой.

ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ:

ЛЕГКИЕ

ЛИЧНАЯ «ДЫХАТЕЛЬНАЯ КОМНАТА». Переполнение или чрезмерное давление эмоций от слишком тесного взаимодействия с другими людьми, от которых невозможно отойти на достаточное расстояние, чтобы «быть собой», может вызвать симпатическую реакцию легких и бронхиальных дыхательных путей, ведущую к астматическое давление, кашель, респираторные инфекции или другие недуги.Целостная рекомендация – ЗАМЕНА ПРОСТРАНСТВА; реструктурировать свой образ жизни, чтобы дать ему «пространство для дыхания» и разрешение БЫТЬ САМИМ без постоянного стресса со стороны окружающих. ПРИМЕЧАНИЕ: если присутствует задержка воды (например, при пневмонии или эмфиземе), часто возникает «кризис симпатии» или чрезмерная ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ по отношению к другим (или ОТ!).

СЕРДЦЕ И АРТЕРИИ

ПРОДОЛЖЕНИЕ В ПОТОКЕ . Мы живем ПРЕДАННЫМИ людям, местам и вещам, которые мы ЛЮБИМ или в которые верим.«Каждый раз, когда этот« поток жизни », который мы взяли на себя, становится НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ для нас (и мы ДОЛЖНЫ допускать изменения в вещах, которые мы не ХОТИМ видеть), мы можем испытать сочувственную реакцию Сердца и его артерий. y приводящие к нерегулярному сердцебиению, нарушениям кровотока или «потрясениям», таким как сердечный приступ. Целостная рекомендация заключается в тщательной переоценке ваших ОБЯЗАТЕЛЬСТВ в жизни; от карьеры к семье, от отношений к отдыху … поиск сфер обязательств, которые больше НЕ ПОДДЕРЖИВАЮТСЯ в качестве “счастливого ПОТОКА” в вашей жизни.Обновление обязательств может снизить нагрузку на эти жизненно важные ткани.

ДИАФРАГМА / ПЕРИКАРД

«ДВИГАЮЩАЯ СИЛА» ЛИЧНЫХ ПРЕДПОЧТЕНИЙ. Из многих человеческих эмоций ЖЕЛАНИЕ является одним из важнейших для нашего счастья. Когда мы не можем получить желаемое, мы можем рассердиться, расстроиться, впасть в депрессию или вялость … и мы можем испытать симпатическую реакцию со стороны больших мышц, которые качают наши легкие (диафрагма), или мышцы, которая качает сердце (перикард). 😉 приводящие к нарушениям сердечного ритма, артериального давления, контроля дыхания или циркуляции крови по всему телу.Целостная рекомендация состоит в том, чтобы честно переоценить свои НАСТОЯЩИЕ ЖЕЛАНИЯ В ЖИЗНИ, ища те области личной привязанности, которые отсутствуют, которые трудно расслабить или которые иначе травмируют. Настоящая проблема – СЧАСТЬЕ; то, что мешает этому, ДОЛЖНО быть устранено, чтобы восстановить чувство удовлетворения.

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ЖЕЛЕЗНАЯ СИСТЕМА

ПОДЧИНЯЙСЯ ОРГАНАМ США . Каждый из нас «управляется» тем, что мы считаем «структурой власти» в нашей жизни. Будь то Закон, наш супруг, семья, традиции, божественная власть или “ судьба ”, эти Правители буквально ДВИГАЮТ НАС подчиняться их желаниям посредством глубоких психологических влияний, которые управляют секрецией нашей эндокринной системы или системы желез без протоков (большая часть которых находится в мозге. и торс;) приводящие к таким проблемам, как ненормальное состояние веса, энергетические кризисы, такие как истощение или бессонница, а также колебания температуры тела и другие метаболические изменения.Целостная рекомендация – это переоценка того, что «правит» вами; ищите способы изменить их, расслабиться или уменьшить стресс. Основной принцип заключается в том, что НИКТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОСТО «СЛУГОМ» и нам не нужно тратить свою жизнь, «подчиняясь» другим. СЧАСТЬЕ, а не «долг» – залог здорового образа жизни.

ПЕЧЕНЬ

«ЕДИНЫЙ, ЖИВУЩИЙ В ВАС». Душа или Дух может не быть «признанным с медицинской точки зрения» органом, но ДЕЙСТВИТЕЛЬНО имеет глубокие последствия для нашего благополучия.Каждый раз, когда мы впадаем в «уныние», самооценку или иным образом «заболеем ДУШЕЙ», мы можем испытывать сочувственную реакцию внутреннего органа, который выполняет ту же работу для тела, что и Душа для всего «Я»; ПЕЧЕНЬ … которая очищает тело и накапливает питательные вещества в нашем кровотоке для будущего использования. Дисбаланс души или духа может привести к загрязнению крови, затвердеванию или воспалению печени и другим потенциально опасным для жизни состояниям. Целостная рекомендация – ДУХОВНАЯ «УБОРКА ДОМА»; нахождение областей самооценки, вины, стыда или других духовных кризисов и «примирение со своим Духом.ПРИМЕЧАНИЕ: сильная связь между такими суждениями и устаревшими религиозными страхами часто является частью заболеваний печени.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

КРИТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ: Способность мудро судить. Желчь (или желчь) – это мощная «аналитическая кислота», выделяемая печенью и хранящаяся в прилегающем желчном пузыре для последующей секреции в органы пищеварения … где она расщепляет (или «анализирует») нашу пищу. Каждый раз, когда мы находимся в состоянии сильного стресса для точного “ анализа ” вещей в нашей жизни, мы можем испытывать симпатическую реакцию в виде ДИСБАЛАНСА КИСЛОТЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ведущего к пониженной или повышенной кислотности желудка, расстройству пищеварения, боли или воспалению желчного пузыря (или развитие «желчных камней» в желчном пузыре.) Целостная рекомендация – ТОЧНЫЙ АНАЛИЗ СТРЕССОВ, ПОДНИМАЕМЫХ НАМ. Часто оказывается, что это отношения или ситуации, в которых мы не смогли проявить должным образом КРИТИЧНОСТЬ… позволяя выражать менее чем честные мнения и тем самым разрушая наше чувство СПРАВЕДЛИВОСТИ. Рекомендуется честное выражение критического мнения и полное «изливание» своих чувств.

ЖЕЛУД

УДОВЛЕТВОРЕНИЕ АМБИЦИЙ . Наш личный «аппетит» к пище и наша способность «переваривать» (или анализировать) ее должным образом отражаются в основном пищеварительном органе – желудке.Каждый раз, когда мы претерпеваем изменения в наших амбициях (или «аппетите к успеху») в жизни, мы можем испытывать симпатическую реакцию в виде расстройства желудка. От тошноты (желание отказаться от прежних амбиций) до отсутствия аппетита (неуверенность в том, чего мы действительно ХОТИМ в жизни) или нервного желудка (беспокойство о том, будут ли наши амбиции успешными) или даже развития язвы желудка (чрезмерный акцент на «успех» наших амбиций) такие дисбалансы подразумевают АМБИЦИОННЫЙ КРИЗИС. Целостная рекомендация – это тщательный анализ того, что вы считаете «успехом», и поиск новых способов быть СЧАСТЛИВЫМ в своем «стремлении к успеху» до тех пор, пока вы снова не сможете счастливо «переварить» свою жизнь.

ТОЛЩАЯ КИШКА

СИСТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ. Способность планировать и логически достигать своих целей посредством «ежедневной работы» по ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ является естественным продолжением наших амбиций … наличие точного зеркала в функции тонкого кишечника, в который переходит наша пища. Желудок должен быть «измельчен» и систематически сокращен до полезных элементов. Каждый раз, когда наша способность «продвигаться вперед» в достижении наших целей нарушена, мы можем испытывать расстройство кишечника, ведущее к спазмам, жжению, боли, скоплению газов в кишечнике или другим проблемам с пищеварением.Целостная рекомендация заключается в переоценке карьеры и целей с последующей оптимизацией рабочих систем, логическим решением проблем и повышением эффективности … до тех пор, пока мы снова не сможем превратить «повседневную рутинную работу» в ощущение ежедневного ДОСТИЖЕНИЯ.

СПЛИНА

ВОСПИТАНИЕ КРОВИ . Когда наша пища, наконец, превращается в полезные элементы, она передается в Селезенку для распределения по телу через кровоток … что является зеркальным отражением того, как человеческая СЕМЬЯ и ДОМАШНЯЯ ЖИЗНЬ заботятся о людях внутри нее.Каждый раз, когда у нас возникают проблемы с ДОМАШНИМ или СЕМЕЙНЫМ «ПИТАНИЕМ», мы можем испытывать симпатическую реакцию в виде плохого усвоения пищи или неспособности правильно ИСПОЛЬЗОВАТЬ пищу, которую мы принимаем … что приводит к вздутию живота, газам, диарее, истощению или боль в средней части спины и брюшной полости. Целостная рекомендация – СОВЕТ ПО СЕМЕЙНЫМ или ВНУТРЕННИМ ОТНОШЕНИЯМ, направленный на определение того, где в жизни человека находится кризис «взращивания» или поддержки, и на восстановление ощущения «заботы» о «родословной» или семье.

Поджелудочная железа и уровень сахара в крови

ЛИЧНАЯ «СЛАДОСТЬ». Одним из основных питательных веществ организма является сахар в крови … наиболее пригодное для немедленного использования питательное вещество, попадающее в кровь после пищеварения. Этот сахар регулируется поджелудочной железой и железами, которые определяют УРОВЕНЬ или КОЛИЧЕСТВО сахара в крови. Каждый раз, когда мы испытываем трудности с нашей собственной ВНУТРЕННЕЙ «сладостью» как личность, мы можем испытывать симпатическую реакцию в виде дисбаланса сахара в крови, включая гипогликемию и диабет.Целостная рекомендация – это полный обзор предмета личной «сладости». Вы СЛИШКОМ «СЛАДКИЙ» для вашего же блага… что означает неспособность выражать гнев, разочарование и личные нужды? Или вы как личность «перепрыгиваете» между «сладким» и «КИСЛОМ» или «ГОРЬКОМ»? Правильный ответ на такие вопросы может иметь некоторое влияние на уровень сахара в крови; хотя генетические паттерны также могут иметь большое влияние на это.

БОЛЬШАЯ КИШКА / ОБОЛОЧКА / ПРИЛОЖЕНИЕ / ПРЯМАЯ КИШКА

ОТПУСКАЕМ ПРОШЛОЕ .После того, как мы усвоили наш жизненный опыт, нам нужно ВЫПУСТИТЬ его, как это делает организм с прошлым приемом пищи. Каждый раз, когда нам трудно избавиться от прошлых переживаний … будь то чувство вины, привязанность к статус-кво или другие склонности к “анальной задержке” … мы можем испытывать симпатическую реакцию со стороны нижнего отдела кишечника, ведущую к боли, воспалению, кровотечению и т. Д. даже разрыв (или перфорация) толстой кишки и ее отростка. Целостная рекомендация для ИЗМЕНЕНИЯ ЖИЗНИ: позвольте себе отпустить ситуации (или, если необходимо, отношения), которые больше вам не подходят., и (как и вчерашняя еда) «идти своим путем». ПРИМЕЧАНИЕ: отказ отпустить, когда мы знаем, что действительно ХОЧЕМ, может привести к возникновению опасных для жизни ситуаций. Требуется осторожность и быстрое решение.

ПОЧКИ

ИСЦЕЛЕНИЕ КРОВООБРАЗОВАНИЯ. Наша «родословная», или генетическая семья, или домохозяйство так же способны избавляться от вещей, как и индивидуальное тело. Будь то старые “ традиции ” или такие стрессы, как жестокое обращение с детьми (или родителями), религиозные взгляды, делающие невозможными отношения счастливыми, или другие травмирующие “ наследства ”, такие проблемы могут стать невыносимыми и привести к сочувствующей реакции со стороны органов, выполняющих функцию очищения кровь для тела., Почки; что приводит к инфекциям, камням в почках или даже почечной недостаточности. Целостная рекомендация – ОТПУСТИТЬ НАСИЛЬСТВЕННЫЕ СЕМЬИ МОДЕЛИ, убеждения или поведение, с которыми человек не «согласен». Хотя это само по себе может привести к межличностному стрессу, такое самоосвобождение может иметь исцеляющий эффект на почки … и вы просто не сможете ЖИТЬ без их помощи! Следует помнить, что «семейные традиции» ценны только в том случае, если они ЗДОРОВЫЕ для всех членов родословной.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

СБРОС СОЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ .Вода, из которой состоит подавляющее большинство наших тел, представляет собой ОБЩУЮ ЭМОЦИЮ на интерфейсе Тело / Разум / Дух. Каждый раз, когда нам трудно заставить общество ПОДЕЛИТЬСЯ с нами эмоционально, мы можем испытывать сочувственную реакцию в виде затруднения с выделением мочи из мочевого пузыря. С другой стороны, социальные ситуации с чрезмерным давлением могут вызвать воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей, что приведет к недержанию мочи (неспособности контролировать мочеиспускание) или инфекциям мочевыводящих путей. Вирусы, передаваемые половым путем (по праву называемые «социальными заболеваниями»), являются еще одним показателем чрезмерного акцента на СВЯЗИ в обществе.Целостная рекомендация при всех жалобах на мочевой пузырь – СБРОС ДАВЛЕНИЯ. Ищите способы РАССЛАБИТЬСЯ о том, как общество видит вас и ваш способ вписаться в него.

РЕПРОДУКТИВНЫЕ ОРГАНЫ

ВОССТАНАВЛИВАЯ ЖИЗНЬ. Независимо от нашего сексуального пола, каждый из нас обладает способностью «давать жизнь» почти на божественном уровне … посредством полового размножения и ДРУГИХ актов ТВОРЧЕСТВА. От искусства и музыки до социальных реформ есть много способов воссоздания жизни; и ВСЕ они символизируются для Интерфейса Тело / Разум / Дух как наши Половые органы и их функции.Хотя мы все видим репродуктивную «причину» сексуального влечения между размножающимися парами, мы часто упускаем из виду тот факт, что (в целом) ВСЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ЖЕЛАНИЕ – ЭТО ЖЕЛАНИЕ «ВОССТАНОВИТЬ» ЖИВЫХ ЛЮДЕЙ. Каждый раз, когда у кого-то возникает какая-либо форма дистресса или дисфункции половых органов, целостная рекомендация состоит в том, чтобы заново взглянуть на свои сексуальные ЖЕЛАНИЯ, пытаясь увидеть в них желание ВОССТАНОВИТЬ людей и сексуальное поведение, которые вам нравятся. y при стрессе или дисфункции половых органов в целом ОЗНАЧАЕТ КРИЗИС ТВОРЧЕСТВА.«То, что вы здесь, чтобы« воссоздать »и как ваша сексуальная природа вписывается в это, – это часть головоломки, которую вы должны решить! Ищите ответы на любые проблемы, связанные с маткой, влагалищем и яичниками (у женщин), а также (у мужчин) с пенисом, яичками и простатой (у мужчин), которые являются частью необходимости воссоздания жизни посредством совместного сексуального удовольствия. .)

ПОЗВОНОЧНИК

ПРАВИЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ или Философия . Как мы «держимся в вертикальном положении» как личность (наша поза) «означает» для интерфейса Тело / Разум / Дух САМО МНЕНИЕ., что определяется нашей основной философией жизни. Каждый раз, когда мы переживаем травму этой философии или самооценки, которую она дает нам, мы можем испытывать симпатические изменения в костях позвоночника … что приводит к широкому спектру болей, спазмов, нарушений нервного потока и другим проблемам. Целостная рекомендация – это Философский обзор … ищите любые возможные устаревшие идеи о себе, на которые указывает травма … а также любые проблемы САМООЦЕНКИ, которые у нас могут быть. ПРИМЕЧАНИЕ: структурные травмы крайне сложно исправить без профессиональной помощи! Может потребоваться хиропрактика, спинология, йога, массаж или физиотерапия, поскольку вы обращаетесь к внутренним проблемам МНЕНИЯ и САМООЦЕНКИ, которые влияют на вашу «осанку» в жизни.

САЭКРУМ (ОСНОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА)

ТО, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ «СВЯЩЕННЫМ». В самом «основании» жизненной философии человека находится ЧТО-ТО, что человек считает «священным» или ЖИЗНЕННОМУ. Что бы это ни случилось с вами (божество под любым именем), влияет на ваши отношения с основанием позвоночника. Каждый раз, когда кто-то испытывает что-либо, что ставит под сомнение или нарушает его отношения с божественностью, может возникнуть сочувственный ответ в виде боли в области шеи, смещения костей или других травм.Целостная рекомендация – это воссоединение с божеством любыми возможными средствами; будь то обучение медитации, курсы духовного развития или даже религиозное «возрождение», если таково мнение о божественности. Настоящая проблема – ПЕРЕСООТВЕТСТВИЕ БОЖЕСТВЕННОСТИ: детали должны соответствовать вашим собственным представлениям или опыту того, что такое божественность.

HIPS

ТЕМП ЖИЗНИ. Бедра задают «темп» или скорость наших движений при ходьбе. Следовательно, все, что бросает вызов или меняет темп нашей жизни (от старения до внезапных требований более быстрого прогресса), может вызвать травму бедер.Целостная рекомендация – это переоценка «темпа» нашей повседневной жизни с прицелом на БОЛЕЕ РАЗУМНЫЙ или БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ «ритм». «Вы слишком быстро двигаетесь для вашего же блага .. слишком много бегаете? .. или Вам нужен внезапный толчок, чтобы двигаться быстрее? Бедра покажут вам ЯСНО! Прислушайтесь к их советам, и обычно они возвращаются к «счастливому ритму» самостоятельно.

НОГИ

«ПОДДЕРЖКА» СЕБЯ. Ноги – наша основная «опора» в жизни и то, как мы «отстаиваем» себя.Как таковые, они отражают целостное «значение» ПРАВИЛЬНОЙ ЖИЗНИ (или финансовой самодостаточности) и других выражений самооценки. Все, что огорчает или изменяет нашу способность поддерживать себя, может вызвать сочувственный ответ в виде боли, травмы, напряжения или других проблем с ногами. Целостная рекомендация касается ПЛАНИРОВАНИЯ САМОПОДДЕРЖКИ (карьерного или финансового)… и изменений, которые сделают самоподдержку для вас более жизнеспособной. Кроме того, если вам сложно защитить себя от других точек зрения или авторитетных личностей, уверенность в себе или даже тренировка боевым искусствам могут быть полезны в лечении состояний, связанных с ногами.

КОЛЕНИ

«НАКАЧАТЬ БОЛЬШЕЕ ДОБРА». Жизнь часто ставит нас в ситуации, когда для того, чтобы служить тому, что мы считаем Высшим Благом (например, потребностям семьи, компании или общества), мы должны «преклонить колени» и ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ к нашему «долгу». Такие ситуации могут вызвать симпатическую реакцию в виде боли, нервных аномалий или других проблем с коленями. Целостная рекомендация – ПОЛНОСТЬЮ ВЫРАЖАТЬ СВОИ ЧУВСТВА, продолжая делать то, что, по вашему мнению, ДОЛЖНО сделать для Общего Блага.Это может дать вам внутреннее ощущение должного уважения к вашим собственным интересам, а также к тем, которые важнее, чем личные. Длительное напряжение в коленях указывает на необходимость уделять больше внимания Я и меньше – «обязанностям», которые явно вызывают у вас стресс.

КОЖИ

ИЗМЕНЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЖИЗНИ . Никакая другая часть нашей анатомии не имеет такого значения для НАПРАВЛЕНИЯ ХОДЬБЫ, как лодыжки. Следовательно, любая травма или напряжение по поводу того, в каком направлении двигаться (или конфликт с другими по поводу направлений, в которых вы вместе движетесь), может вызвать симпатическую реакцию в виде боли, напряжения или травмы лодыжек.Целостная рекомендация для всех проблем с голеностопом – это тщательный анализ ваших ЖИЗНЕННЫХ НАПРАВЛЕНИЙ во всех сферах, от карьеры до образа жизни, от отношений до долгосрочных планов … и постарайтесь найти любые области КОНФЛИКТА с другими в вашей непосредственной группе поддержки. ‘

ФУТОВ

ВСТРЕЧАЯ ЖИЗНЬ . На нас глубоко влияют наши отношения с другими людьми, и часто бывает трудно заставить нашу личную «стоять» на том, что известно и уважаемо теми, кто нам небезразличен или с которыми мы работаем.Каждый раз, когда создаваемый стресс становится больше, чем мы можем «выдержать», может возникнуть симпатическая реакция в виде боли, травмы или других проблем со стопами, пальцами ног или ногтями на ногах. Целостная рекомендация во всех таких ситуациях состоит в том, чтобы четко определить, где вы «стоите» по важным вопросам в данный момент … и получить признание и одобрение окружающих. Ищите любые области КОНФЛИКТА между тем, где вы стоите, и позицией других, поскольку обычно именно конфликт вызывает БОЛЬ.

ПОДНОСКИ

КОНТАКТ С ПРИРОДОЙ .Кожа наших стоп – это наш самый постоянный контакт с Матерью-Землей, и, следовательно, подошвы несут все стрессы, которые мы можем испытывать из-за контакта с Природой. Травма или другие проблемы подошв указывают на большую потребность в «натурализме» в вашем образе жизни. Ищите новые способы контакта с Землей … включая садоводство, походы, плавание и т. Д … как способы помочь успокоить подошвы.

ВИДЫ БОЛЕЗНИ

ASTHMA : Давление эго; личные Эго-желания противоречат обязательствам перед другими

КРОВОТЕЧЕНИЕ : Публикация генетической истории; отпустить прошлые модели, унаследованные от семьи или общества

РАК : Неестественный образ себя; считать себя «бесчеловечным» или НЕПРАВИЛЬНЫМ в своем (обычно интимном) образе жизни

CHILLS, COLDNESS : Новые паттерны; Эволюционное вдохновение в процессе

ДИАБЕТ : Кризис сладости; принудительное «подавление» ГНЕРА в течение длительных периодов времени, как правило, семейные паттерны

ЭКЗЕМА, кожные высыпания: Кризис истирания; необходимость терпеть неприемлемые контакты или действия

EMPHYSEMA : Телепатическая перегрузка; «Тонуть» в невыраженных межличностных эмоциях по отношению к самому себе

ЛИХОРАДЫ, ИНФЕКЦИИ : Превосходство эго; освобождение от старых шаблонов самоидентификации и поведения

GOUT : Изнеженный темперамент; самооценка в постоянном надувании

НОМЕРНОСТЬ, СЛАБОСТЬ : Избежание кризиса; что-то “отрекается” или отказывается

БОЛЬ Однако вызвал: воспаленный фокус; указанная проблемная область

ПАЛИС, неконтролируемые СПАЗМЫ : Кризис реагирования; не зная, как реагировать на других людей или ситуации

PNEUMONIA : кризис депрессии; «Тонуть» в жалости к себе над вещами, которые нельзя «исправить», кроме как прощением

Источник: Метафизические объяснения конкретных физических болей, болей и недомоганий: эзотерическая, метафизическая и духовная база данных In5D

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) ✔️ Стоимость лечения и диагностики, Оценка больниц и врачей, отзывы ⭐ Booking Health

О болезни

Остеоартроз тазобедренного сустава – прогрессирующее хроническое заболевание, которое атакует и разрушает гиалиновый хрящ тазобедренного сустава. Это заболевание может развиваться статически много лет. В начале остеоартроза бедра человек может испытывать легкую боль и некоторые трудности при ходьбе.Если вовремя не лечить остеоартроз тазобедренного сустава, это может привести к хирургической операции по замене сустава. Эта замена может потребоваться, если тазобедренный сустав сильно деформирован и иммобилизован. В остальных случаях операция не требуется, остеоартроз бедра можно вылечить консервативным лечением, начатым на ранних стадиях.

Обычно у людей старше 60 лет диагностируется остеоартроз бедра. Причина тому – изменения хряща, который с возрастом обычно теряет упругую подвижность.Если нет другой патологии, остеоартроз бедра редко становится слишком тяжелым. Иногда у молодых людей также может быть остеоартроз тазобедренного сустава. Это происходит по четырем причинам:

• Ожирение: избыточный вес оказывает давление на суставы ног, что влияет на хрящ
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов
• Врожденные аномалии тазобедренного сустава
• Последствия травмы, автомобильная авария или профессиональная спортивная травма

Симптомы

• Слабая боль в паху, бедре и ягодицах
• Болевые ощущения возникают только при вставании и ходьбе
• Боль прекращается через 1-2 минуты ходьбы

Симптомы остеоартроза бедра на второй стадии:

• Постоянная боль в пояснице, паху, бедре и даже колене пораженной стороны
• Ходьба затрудняется
• Становится заметна деформация сустава

Во время третьей стадии остеоартроза тазобедренного сустава у пациента наблюдается такой симптом остеоартроза тазобедренного сустава. ptoms:

1. Ходьба без трости становится крайне затруднительной
2. Искажение бедра видно даже сквозь одежду
3. Во время движений слышен хруст бедра
4. Сустав теряет подвижность
5. Уменьшается диапазон движений

Диагностика

Ревматолог или ортопед может диагностировать у пациента остеоартрит бедра с помощью простого рентгеновского снимка бедра.Врач также может провести ультразвуковое исследование, чтобы определить местонахождение болезни.

Лечение

• Физиотерапия. Во время физиотерапии врач укрепляет мышцы вокруг пораженного участка, растягивает связки и нормализует движения человека. Он также восстанавливает хрящи, снимает спазмы и боль, в некоторых случаях с помощью массажа и гирудотерапии (лечение пиявками) можно также лечить остеоартроз бедра. Слюна пиявок улучшает кровообращение и отторгает некоторые клетки.
• Артроскопическая хирургия предназначена для восстановления и восстановления хряща тазобедренного сустава.
• Замена бедра. На третьем этапе врачи могут заменить пораженный сустав металлическим протезом. Консервативная терапия используется только для снятия боли и подготовки пациента к операции. После операции пациент может вести тот же образ жизни, что и раньше, за исключением того, что он не может профессионально заниматься спортом или выполнять тяжелую работу.

.