Дорсалгия шейного отдела позвоночника – Дорсалгия: симптомы и методы лечения болевого синдрома в области шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника HealthIsLife.ru

Содержание

Боли, Причины, Виды, Диагностика и Лечение болезни

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных. И в последнее время они стали все более молодыми по причине неправильного образа жизни. Практически все проявляют себя мучительными болями, носящими периодический или постоянный характер. Если боль локализуется в области между лопаток или в плечевом отделе позвоночника, а также в других частях спины – значит у человека возникла дорсалгия.

Что такое дорсалгия

Дорсалгия

Когда врач ставит пациенту диагноз дорсалгия, что это такое знают далеко не все. В преобладающем большинстве случаев симптомы этого заболевания могут быть вызваны самыми разнообразными проблемами, которые развиваются в связочном аппарате, мышечных структурах, позвоночнике или межпозвоночных дисках. Гораздо реже дорсалгия Богачева проявляется при проблемах внутренних органов, например, поражении сердца или сосудов, поджелудочной железы, печени или легких.

Если давать общее определение, то дорсалгия – это болевые ощущения разной интенсивности, концентрирующиеся на дорсальном уровне.

Болевой синдром захватывает область спины от нижнего края лопаток и плеч до копчика. Иррадиировать она может в грудь, верхнюю часть руки, шею и захватывать голову, а также концентрироваться в пояснице.

Острые проявления дорсалгии вызваны изменениями дегенеративного характера в позвоночном столбе, травмированием спины, стрессовыми ситуациями.

Но, если говорить о первичной дорсалгии, то она определяется патологическими процессами в позвоночнике, имеющими органический характер.

Вторичная дорсалгия

стрессы и дорсалгия

Вторичная дорсалгия связана со следующими причинами:

  • Нестабильное эмоциональное состояние вызывает мышечные спазмы, которые нарушают кровоток. В результате чего появляется боль, мешающая полноценно функционировать человеку и реализовывать жизненные планы и цели.
  • Из-за растяжения мышечного каркаса и связок спины происходит неправильное сокращение мышц, которое, в свою очередь вызывает сначала состояние дискомфорта, а затем умеренную боль.
  • При тяжелых травмированиях происходит разрыв мышечных структур. Тело в этой части начинает воспаляться, появляется припухлость и подкожные кровоизлияния. Это состояние сопровождается тяжелой болью.
  • Плоскостопие вызывает неправильное распределение веса в теле. На позвоночник увеличивается давление, что и вызывает болевой дискомфорт.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника может проявиться также из-за почечных колик. Но в качестве сопутствующих симптомов здесь возникает рвота с повышенной температурой тела.

Аневризма аорты расширяет просвет в сосуде, из-за искажения соединительных тканей. Возникает одышка, кашель, а также боль, локализующиеся в груди и пояснице. Но в этом случае болевой синдром может перекинуться, впоследствии, на все тело.

Но в любом случае, дорсалгия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптоматика первичной патологии, которая уже возникла в организме и проявляет себя таким образом, в том числе и дорсалгией.

Классификация заболеваний

В первую очередь стоит отличать дорсалгию в зависимости от места ее локализации. Подобный синдром имеет следующую форму:

  • Торакалгия – в этом случае боль концентрируется исключительно в области грудной части позвоночника. В преобладающем большинстве случаев врач заявит, что у пациента дорсалгия грудного отдела позвоночника.

  • Цервикалгия – ее второе название – это дорсалгия шейного отдела позвоночника.

  • Люмбалгия – в этом случае человек будет ощущать боль в области поясницы.

Если рассматривать длительность дискомфортных ощущений, то можно выделить:

  • Острое состояние – в этом случае боль должна проявляться не более чем 1,5 месяца кряду. В этом случае практически всегда у пациента имеется довольно благоприятный прогноз на излечение.

  • Хроническое состояние возникает тогда, когда болевые ощущения длятся 2 недели и более. Если симптомы так долго проявляют себя, то избавиться от них в дальнейшем будет гораздо сложнее. К тому же у пациентов увеличивается вероятность формирования патологического состояния, которое приведет к инвалидизации.

Если рассматривать происхождение боли, то выделяют следующие подвиды:

  • Вертеброгенного характера. В этом случае возникает боль после травмирования или болезни опорно-двигательного аппарата, а именно позвоночного столба. Вертеброгенная дорсалгия может развиться на фоне остеопороза, а также при остеохондрозе и спондилоартрозе.

  • Не вертеброгенного характера – в этом случае боль возникает из-за различных этиологических факторов, таких как соматические болезни или психогенные негативные факторы.

Кроме того, необходимо учитывать, что существует еще разделение дорсалгии, в зависимости от того, в каком месте она возникла.

Шейный отдел

Дорсалгия в шейном отделе

Основная опасность, которая возникает, когда сформировалась дорсалгия шейного отдела – это когнитивные нарушения и сильные головные боли, вызванные изменением кровообращения в головном мозге. Также вовлекаются в поражение верхние конечности из-за того, что нервные корешки в шейном отделе позвоночника защемляются. Все это, помимо боли, сопровождается парестезиями.

Так, например, если поражаются позвонки c1-c3, то в большей степени страдает шея и голова.

При вовлекании позвонков с4 с5 боль начинает затрагивать верхние конечности и плечевые суставы.

А вот пораженные позвонки c6-c8 будут вызывать дискомфортные ощущения по всей длине рук, боль будет распространяться и на шею, и на лопатки, а также в верхнюю часть грудины.

Грудная дорсалгия

Дорсалгия в грудном отделе

Дорсалгия грудного отдела возникает гораздо реже, чем в остальных частях спины. Это обусловлено меньшей подвижностью между двумя соседними позвонками в области грудины, в отличие от остальных частей спины.

Чаще всего диагноз дорсалгия в области груди возникает тогда, когда эта часть поражена остеохондрозом либо искривлением. Вероятно, что пациент до этого перенес травму.

Отличительной чертой болезненного ощущения в этом случае является то, что боль может отдавать в левую часть груди, формируя ощущение, что это отклонение в работе сердца.

В этом случае также очень часто может возникать дорсаго грудного отдела симптомы которого заключаются в резких приступообразных ощущениях.

Сразу стоит отметить, что дорсаго это резкие боли, которые возникают как вертебральный синдром. Он довольно внезапный и сильный, похожий на кинжальный удар. Такой болевой синдром заставляет корпус сгибаться, а интенсивность боли перехватывает дыхание.

Также симптомы дорсаго могут проявляться в грудном отделе:

Интенсивно напряженными мышцами. При надавливании на эти точки ощущается болезненность. Боль может локализоваться как под двумя лопатками, так и под одной из них. Чаще всего дискомфортное ощущение возникает тогда, когда человек долгое время находится в одной и той же позе, например, стоит или сидит.

Стоит обратить внимание, что дорсаго и дорсалгия достаточно схожи по своим проявлениям. Но именно дорсалгия проявляет себя мягче, по сравнению с дорсаго. К тому же, дорсаго возникает как результат изменения исключительно в позвоночном столбе, тогда как дорсалгия может быть вызвана разрывом мышцы и ее повреждением.

Поясничный отдел

Дорсалгия в поясничном отделе

На эту часть спины приходится наибольшая нагрузка, так как здесь располагается центр тяжести тела. К тому же, в пояснице позвоночник довольно гибкий и совершает не только прогибы, но и скручивания.

Все это в совокупности обеспечивает тот факт, что болевые ощущения, называемые дорсалгия поясничного отдела – получили наибольшее распространение среди всех других типов.

Среди основных симптомов этого подвида:

  • острая боль, которая пронизывает бедренную часть и низ спины, а также может иррадиировать вдоль всей длины ноги;

  • крестцовые нервы, ущемляясь, вызывают болезненные ощущения в области копчика, поясницы и ягодиц;

  • человек начинает прихрамывать;

  • снижение чувствительности в нижней части корпуса и ног.

Очень часто такая или другая дорсалгия в этой части спины сопровождает медианную грыжу, которая затрагивает диски поясничного отдела.

Симптомы

Симтомы дорсалгии - боль в спине

Из представленной выше классификации заболевания становится ясно, что в зависимости от того, какая часть позвоночника подверглась дегенеративным процессам, таковые будут и симптомы, и индивидуальные ощущения человека.

Но в то же время, существуют у дорсалгии и дорсаго симптомы, которые проявляются при любой локализации и стадии развития болезни. К ним относятся:

  • тупая по ощущению боль, которая концентрируется в задней части спины;

  • боль может ощущаться и выше, например, в шее и плечевой области;

  • боль может затрагивать и переднюю часть корпуса и ощущаться в области сердца;

  • чаще всего боль кратковременная и эпизодическая – она проявляет себя несколько дней или около 2 месяцев.

Если, например, говорить о дорсалгии, которую вызвала стрессовая обстановка, то ей присущи не только насильственные боли, но и повышенный уровень чувствительности в области паравертебральных мышц. Также мышца спины может быть настолько напряжена, что возникает контрактура.

Симптомы дорсалгии после длительного и монотонного пребывания в одной позе заключаются в следующем. Острая боль пронизывает определенный участок, который дольше всего находился в дискомфортном положении.

Если сдавлены нервные корешки, вызванные грыжей позвоночника, то болевой синдром разливается от очага по всему телу, отдавая в руки или ноги, в зависимости от того, ниже или выше произошло защемление.

Дорсалгия, вызванная остеопорозом, характеризуется интенсивной болью. Это происходит из-за того, что микропереломы костных трабекул вызывают мышечное перенапряжение в поясничном отделе позвоночника.

При спондилолистезе боль возникает от растяжения нервных связок.

Какой бывает боль

При дорсаго боль носит резкий характер, она как бы пронизывает и простреливает тело человека насквозь, заставляя его совершать неестественные движения корпусом. Она довольно кратковременная, буквально несколько секунд.

При дорсалгии боль выражена тише. Она ноющая, сдавливающая и крутящая. Может возникать наплывами или наоборот, мучить практически постоянно.

Причины болевого синдрома в спине и конечностях

Причина дорсалгии дегенеративные изменения в позвоночнике

На самом деле существует большой список заболеваний, приводящих к болевым ощущениям (дорсалгии) в области спины и конечностях. Вот наиболее распространенные:

  • Разнообразные дегенеративные заболевания и отклонения в позвоночнике – остеохондроз, грыжа межпозвонковая, спондилез, протрузия и прочее.

  • Деформация позвоночника в виде кифоза, лордоза, сколиоза.

  • Болезнь Бехтерева.

  • Последствия травмирования позвоночного столба, независимо от тяжести перенесенной травмы.

  • Туберкулез и остеомиелит как инфекции, разрушающие костную ткань.

  • Разнообразные онкологические заболевания, такие как остеосаркома, остеома и другие.

Разновидности

Существуют разные виды дорсалгий. Их основная классификация зависит от тех причин, которые послужили толчком для возникновения болевых ощущений.

Локационные хронические дорсалгии

Когда становится понятно, что такое дорсалгия в принципе, стоит определиться с тем, что хроническая форма – это когда ощущения длятся длительный промежуток времени.

Слово «локационная» – в этом термине означает, что дорсалгия затрагивает определенный участок спины.

Так возникающая в области шеи развивается из-за того, что позвонки c1-с7 страдают от остеохондроза. В результате в области головы, лопаток, верхних конечностей и плеч возникает болезненность. Чаще всего боль формируется, когда человек побыл долго в одном неподвижном положении, переохладился или сделал резкий поворот.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника затрагивает позвонки т1-т12. А именно, когда между ними происходит деформация и выпячивание диска. Происходит протрузия, которая затем переходит в грыжу с защемлением нервных окончаний. Очень часто дорсалгия напоминает боли, сопровождающие заболевания сердца. Также в этом случае может возникнуть дорсаго грудного отдела позвоночника. В этом случае характер болевых ощущений становится более резким и приступообразным.

В пояснично-крестцовом отделе такая боль возникает при избыточном весе; у спортсменов, которые занимаются поднятием тяжестей; лиц, занятых на тяжелом производстве. Как только на эту область дается повышенная нагрузка, она сразу может себя проявить смещением позвонков, с защемлением (компрессией) нервных окончаний.

Вертеброгенная хроническая дорсалгия

В большинстве случаев вертеброгенный тип возникает в результате развития остеохондроза или сколиоза. Но также может быть вызван:

  • метастазами и новообразованиями;

  • остеомиелитом и другими болезнями, которые размягчают кости;

  • неудачно проведенными операциями;

  • получением травматических переломов.

Сам вертеброгенный тип разделяется на:

  • Цервикалгию, при которой затрагиваются шейные позвонки c1-c7.

  • Торакалгию – при ней поражаются позвонки т1-т12. То есть это фактически дорсалгия грудного отдела позвоночника.

  • Люмбалгию, которая вызывает боль в поясничном и крестцовом отделе, то есть в позвонках l1-l5, s1-s5.

Миофасциальная хроническая дорсалгия

В этом случае в болезненное состояние втягиваются ткани, которые окружают кости позвоночника, то есть присутствует синдром фасеточный или миофасциальный. Также этот тип возникает при остеопорозе, когда растягиваются связки и сухожилия, действуют различные травмирующие факторы, которые вызывают психогенные нарушения.

При миофасциальной дорсалгии пациент перестает нормально спать, его психоэмоциональный баланс нарушается, возникают мигрени, ощущается постоянное чувство усталости.

Диагностика

Диагностика досалгии

При первых симптомах боли необходимо сразу обращаться к врачу. Рекомендуется посетить не только невропатолога, но и консультацию обязательно должен дать травматолог или врач ортопед.

В первую очередь специалист проведет осмотр пациента и узнает его основные жалобы. И только после этого он назначит соответствующую диагностику, которая позволит выявить наличие или отсутствие заболеваний, касающихся его собственной сферы ответственности.

Для точной постановки диагноза используют МРТ, КТ и/или рентгенографию того отдела спины, в котором ощущается боль.

Только после такого обследования может быть выставлен окончательный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Лечение

Лечение дорсалгии

Необходимо понимать, что дорсалгия сама по себе является только симптомом. Поэтому важно лечить не ее, а то заболевание, которое вызвало такое состояние.

Что касается схемы лечения, то она представляет собой комплексное воздействие, которое призвано влиять на костные и хрящевые структуры, мышечные волокна, снимать неврологическую симптоматику.

Медикаментозное лечение

Лечение дорсалгии

Дорсалгия достаточно коварна, поэтому лечение назначается разное:

  1. Обезболивающие снимают дискомфортное состояние.
  2. Кортикостероиды применяют для снятия воспалительного процесса.
  3. Группа миорелаксантов расслабляет гладкую мускулатуру, что позволяет высвободить зажаты нервные окончания.
  4. А хондропротекторы, в состав которых входит Хондроитин и Глюкозамин, восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.

[adsp-pro-4]

Немедикаментозное лечение

К этому типу воздействия на человеческий организм относятся:

  • Занятия, проводимые на тракционном оборудовании – они выполняются для того, чтобы вытянуть позвоночный столб в длину, увеличив тем самым расстояние между двумя соседними позвонками и уменьшить сдавливание хрящевого диска.

  • Можно также воспользоваться услугами мануального терапевта. Но нужно обращаться только к проверенным специалистам, дабы не навредить своему болезненному состоянию еще больше.

  • Также может быть применен метод ЛФК, который достаточно эффективно воздействуют на разные типы заболеваний, в том числе, когда проявляется хроническая дорсалгия или неуточненная дорсалгия. Упражнения будут подбирать исключительно специалисты реабилитологи. Они рекомендуют упражнения с палкой при дорсалгии и другие виды движений. Очень важно укреплять мышцы спины регулярно для того, чтобы именно на них приходилась основная нагрузка, а не на костные и хрящевые ткани позвоночного столба. Упражнения с палкой помогают механически воздействовать на поврежденные структуры, частично заменяя тем самым массаж.

  • Физиотерапевтические методы также проявили свою эффективность при лечении дорсалгии. Например, озонотерапия насыщает организм кислородом, которого так не хватает при возникновении мышечных спазмов в спине и шее. При помощи лазера прогреваются воспаленные участки, что позволяет улучшить в них кровообращение и снять излишнюю спазмированность.

Хирургическое лечение

операция

Иногда возникают такие состояния, когда дорсалгия грудного отдела имеет такой статус локалис, что воздействовать на него традиционными методами лечения не представляется возможным. Так как никакие медикаменты не помогают устранить негативную симптоматику и вернуть человеку полноценный образ жизни.

В этом случае врачи назначают хирургическую операцию. Она эффективно избавляет от протрузии или межпозвонковой грыжи. И если физиологическое состояние позвоночника возвращено в норму, то болевой синдром уйдет сам по себе.

Для того чтобы иметь как можно меньше проблем со здоровьем, необходимо регулярно следить за здоровьем своей спины. Частью жизни должны стать либо йога, либо специальное лечебная физкультура. Причем они должны быть регулярными с правильно подобранным комплексом движения. Такая физическая нагрузка в совокупности с полноценным питанием позволит на долгие годы сохранить спину здоровой.

Поделиться ссылкой:

>

spinozadoc.ru

что это такое, виды, причины, симптомы и лечение

Дорсалгия – по сути представляет собой факт наличия болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Из этого следует, что это не отдельная патология, а синдром, который встречается в любой возрастной категории и в независимости от половой принадлежности.

Онлайн консультация по заболеванию «Дорсалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Практически во всех случаях источником подобного расстройства является протекание того или иного недуга, поражающего костную систему или позвоночный столб. Кроме этого, клиницисты также выделяют категорию предрасполагающих факторов.

Что касается симптоматики, то она будет диктоваться тем недугом, который послужил источником дорсалгии. Основным клиническим проявлением является болевой синдром, на фоне которого постепенно развиваются другие симптомы.

Поставить диагноз дорсалгия клиницист сможет на основании данных инструментальных обследований пациента, которые также могут дополняться физикальным осмотром и лабораторными исследованиями.

Тактика терапии диктуется этиологическим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделила для такого синдрома отдельное значение. Код по МКБ 10 – М 54. Однако стоит отметить, что неуточненная дорсалгия имеет значение М 54.9.

Этиология

Вызвать появление болевых ощущений в спине или дорсалгию может большое количество предрасполагающих факторов, отчего их принято разделять на несколько групп.

Первая категория включает в себя патологии позвоночного столба и представлена такими недугами:

  • остеомиелит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое в первую очередь поражает участок костного мозга, после чего распространяется на костную ткань;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования, а также метастазирование рака;
  • остеохондроз – при этом формируется грыжа межпозвоночного диска;
  • остеопороз – для такой патологии свойственна повышенная хрупкость всех костей;
  • спондилолистез – в таких случаях наблюдается смещение одного позвонка по отношению к остальным;
  • искривления позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • туберкулёз костей;
  • протрузия;
  • сужение просвета позвоночного канала;
  • переломы и травмы.

Вторая группа причин включает в себя болезни мышц, среди которых стоит выделить:

Дорсалгия также может быть обусловлена:

  • кровоизлияниями в области малого таза;
  • гематомами, расположенными в забрюшинном пространстве, в которых протекает гнойный процесс;
  • травмами и недугами органов малого таза;
  • патологиями органов ЖКТ и почек;
  • расслоением аорты;
  • опоясывающим герпесом;
  • ревматологическими расстройствами.

Помимо этого, существую такие факторы риска:

  • обширные травмы;
  • поднятие тяжестей физически слабым человеком;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе;
  • длительное переохлаждение организма.

Кроме этого, у представительниц женского пола дорсалгию может вызвать период вынашивания ребёнка и протекание менструации.

Классификация

В зависимости от места локализации болевых ощущений существуют следующие формы подобного синдрома:

  • цервикалгия – имеет второе название «дорсалгия шейного отдела позвоночника»;
  • люмбалгия – при этом боли локализуются в зоне поясницы, отчего расстройство также известно как дорсалгия поясничного отдела позвоночника;
  • торакалгия – отличается тем, что основная симптоматика не выходит за пределы области грудины, а это означает, что в таких случаях будет диагностирована дорсалгия грудного отдела позвоночника.

По продолжительности выражения неприятных ощущений синдром может протекать в нескольких формах:

  • острая дорсалгия – является таковой, если боли беспокоят пациентов не больше полутора месяца. Отличается тем, что имеет более благоприятный прогноз, в сравнении с вялотекущей разновидностью;
  • хроническая дорсалгия – диагностируется, если болезненность в том или ином отделе позвоночника сохраняется больше чем двенадцать недель. Подобное течение чревато утратой работоспособности или инвалидностью человека.

По происхождению такое нарушение имеет два типа:

  • вертеброгенная дорсалгия – характеризуется тем, что напрямую связана с травмированием или заболеваниями позвоночника;
  • невертеброгенная дорсалгия – возникновение такой разновидности обуславливается другими этиологическими факторами, например, соматическими недугами или психогенными причинами.

Симптоматика

Клинические проявления дорсалгии заключаются в выражении болевого синдрома, который может носить как постоянный, так и приступообразный характер, быть ноющим или резким. Однако во всех случаях боли усиливаются при физической активности.

На фоне того, что такой синдром развивается из-за протекания различных заболеваний, естественно, что и симптоматика в каждом конкретном случае будет отличаться.

При протекании ревматологических патологий клинические проявления будут следующими:

  • локализация болей в зоне поясницы;
  • иррадиация неприятных ощущений в область ягодиц и бёдер;
  • усиление болезненности при длительном покое;
  • двустороннее поражение позвоночника.

В случаях, если источником стали инфекционные процессы, то среди характерных симптомов будут:

  • резкая болезненность по всему позвоночному столбу;
  • очаги болевого синдрома в пояснице, ягодицах или нижних конечностях;
  • отёчность и покраснение кожного покрова в проблемной зоне.

При мышечных патологиях, вызвавших дорсалгию позвоночника, симптомы будут следующими:

  • распространение болей по левой или правой половине туловища;
  • усиление болезненности при смене климата или в случаях влияния стрессовых ситуаций;
  • возникновение болезненных точек, расположенных в различных областях туловища, которые обнаруживаются при случайном надавливании на них;
  • мышечная слабость.

При остеохондрозе и спондилоартрозе клинические признаки представлены:

  • болями в спине – обострение наблюдается при поворотах или наклонах;
  • дискомфортом, который возникает при длительном пребывании в одном положении туловища;
  • онемением или покалыванием рук или ног;
  • снижением тонуса мышц;
  • головными болями и головокружениями;
  • нарушением остроты слуха или зрения;
  • тоническим синдромом;
  • расстройствами двигательной функции.
Корешковый болевой синдром

Корешковый болевой синдром

В случаях поражения иных внутренних органов будут выражаться:

  • боли в животе и учащённое мочеиспускание – при патологиях почек;
  • опоясывающий характер болевых ощущений – при заболеваниях ЖКТ;
  • боли в груди и под лопатками – при болезнях лёгких.

Диагностика

При возникновении болей в спине или дорсалгии необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-неврологу. Именно этот специалист проведёт первичную диагностику и назначит дополнительные обследования.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

  • сбор жизненного анамнеза и анализ истории болезни пациента – это поможет определить, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного синдрома. Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от выявленного недуга;
  • общий физикальный осмотр, направленный на пальпацию позвоночника и оценивание объёма движений в нём;
  • детальный опрос пациента – для установления характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики.

Лабораторные диагностические мероприятия ограничиваются осуществлением общеклинического анализа крови и урины.

Наиболее ценными во время установления правильного диагноза являются следующие инструментальные обследования пациента:

  • рентгенография – для обнаружения патологических изменений позвонков;
  • электромиография – позволит обнаружить патологии мышц;
  • денситометрия – определяет плотность костной ткани;
  • КТ и МРТ – для получения более детальной картинки позвоночника. Именно благодаря этому есть возможность отличить невертеброгенную дорсалгию от синдрома вертеброгенного генеза;
  • радиоизотопная остеосцинтиграфия – при этом рентгеноконтрастное вещество распределяется по костям. Наличие очагов избыточного скопления укажет на локализацию патологии, например, крестцового отдела позвоночника.
Рентгеновская костная денситометрия

Рентгеновская костная денситометрия

Помимо этого, может понадобится консультация:

  • вертебролога;
  • ревматолога;
  • ортопеда.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев для купирования болей в спине достаточно ликвидации основного заболевания.

Тем не менее лечение дорсалгии предусматривает применение целого комплекса консервативных методик, среди которых:

  • соблюдение постельного режима от двух до пяти суток;
  • ношение специального бандажа, предназначенного для снятия нагрузки с позвоночника;
  • приём нестероидных противовоспалительных средств – перорально, инъекционно или использование в качестве мазей;
  • применение миорелаксантов – это лекарства, расслабляющие мышцы;
  • курс лечебного массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • выполнение ЛФК упражнений – но только после стихания болевых ощущений.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития такого синдрома, как дорсалгия необходимо:

  • на постоянной основе следить за правильной осанкой;
  • заниматься своевременным лечением тех заболеваний, которые могут привести к появлению болей в спине;
  • рационально обустраивать рабочее и спальное место;
  • полностью исключить переохлаждение организма;
  • предотвращать травмы позвоночника, спины и области малого таза;
  • исключить влияние тяжёлых физических нагрузок;
  • следить над показателями массы тела – при необходимости сбросить несколько килограмм или, наоборот, повысить индекс массы тела;
  • несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в медицинском учреждении.

Сама по себе дорсалгия не несёт опасности для жизни пациента. Однако не следует забывать, что каждое заболевание-источник болей в спине имеет свои осложнения. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при вертеброгенной дорсалгии, поскольку в таких случаях не исключается то, что больной станет инвалидом.

simptomer.ru

Дорсалгия: что это такое, симптомы, причины и методы лечения

Дорсалгия — болезненные ощущения в спине. Это не отдельное заболевание, а симптом различных патологий позвоночника, мышц спины или болезней внутренних органов. Рассмотрим, какие нарушения вызывают дорсалгию, какой список симптомов указывает на наличие серьезных заболеваний спины и как лечить их в домашних условиях.

 Дорсалгия

Причиной появления дорсалгии может стать множество факторов. Причем как связанных с нарушениями в тканях спины, так и не относящихся к ним. Рассматривать причины болей стоит в разрезе разных групп патологий.

 Этиология дорсалгии

Патологии позвоночного столба:

  • остеомиелит — заболевание костного мозга;
  • остеохондроз — разрушение межпозвоночных дисков с защемлением нервных окончаний;
  • остеопороз — повышенная хрупкость костных тканей;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • протрузии и грыжи — выпячивания ядра межпозвоночного диска за пределы его костного кольца;
  • стеноз спинномозгового канала — сужение просвета в позвоночнике, через который проходит спинной мозг, в результате грыжи или разрастания остеофитов на позвонках;
  • травмы позвоночника и мягких тканей спины.

Болезни мышечной ткани:

  • растяжение мышц;
  • миозит — ослабление и атрофия мышц в результате травм, токсического отравления, воспалений;
  • мышечные спазмы — возникают в результате чрезмерного растяжения, защемления, нарушения процессов питания.

Также дорсалгия может развиться в результате болезней внутренних органов: нагноения в забрюшинном пространстве, болезни органов брюшной полости и малого таза, ревматизма, менструации или беременности у женщин. Дорсалгия может возникнуть как кратковременный симптом после поднятия тяжестей, переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травмирования спины.

Так как дорсалгия — понятие обширное, стоит рассмотреть ее типы с точки зрения локализации и интенсивности.

 Типы боли в спине

Классификация по локализации:

  • торакалгия — боли в грудном отделе спины;
  • цервикалгия — неприятные симптомы в шее;
  • люмбалгия — боли в пояснице.

Также боли могут быть локальными — расположенными в зоне самой патологии, и диффузными — рассредоточенными на обширном участке спины.

Классификация дорсалгии по продолжительности и выраженности симптомов:

  • острая. Ярко выраженная боль, которая может беспокоить человека до 3-х недель;
  • хроническая. Может иметь менее яркую выраженность, чем острая, но симптомы сохраняются более 3-х недель. Зачастую становится причиной утраты дееспособности и инвалидности.

В целом дорсалгию можно охарактеризовать как боль в спине. Но в зависимости от ее причины, может меняться характер спазмов и их локализация, а также добавляться и другие неприятные проявления.

 Симптомы дорсалгии

Симптомы дорсалгии при ревматизме:

  • острая боль в пояснице, которая может отдавать в бедра, ягодицы, одну или обе ноги;
  • спазм, возникающий после длительного пребывания в одной позе.

Симптомы при инфекционной дорсалгии:

  • боль, пронизывающая позвоночник по всей длине;
  • очаговая боль в поясничном, грудном, шейном или копчиковом отделе;
  • отечность и покраснение кожи в участке поражения.

Симптомы мышечной дорсалгии:

  • обширный очаг спазма в правой или левой половине тела;
  • наличие болевых точек, которые можно нащупать при надавливании на спину;
  • усиление недомогания при переменах погоды;
  • приступы мышечной слабости.

Проявления остеохондроза:

  • чувство спазма в спине при длительном пребывании в одном положении;
  • усугубление состояния при резких наклонах или поворотах корпуса;
  • чувство полного онемения или “мурашек” в конечностях;
  • головные боли и головокружения;
  • ухудшение качества зрения, слуха, работы вкусовых рецепторов;
  • слабость;
  • частичный паралич конечностей.

Также к болям в спине добавляются и другие симптомы при патологиях внутренних органов. Когда имеют место болезни почек, человек чувствует боль в животе, тянущее чувство в пояснице, появляются частые позывы в туалет. При болезнях ЖКТ появляются опоясывающие боли, проблемы с пищеварением, спазмы в желудке, тошнота после еды. Болью в спине могут проявляться заболевания мочеполовой системы. У мужчин это может быть воспаление простаты, у женщин — заболевания матки и яичников, внематочная беременность.

Ко вторичной дорсалгии относят боли, которые не связаны с заболеваниями позвоночника. Вторичная дорсалгия может быть вызвана сильным стрессом. В этом случае человек пребывает в сильном напряжении, что вызывает мышечный спазм и нарушения кровообращения. В результате может появиться общее недомогание, хроническая бессонница, ломота во всем теле.

Неправильные и чрезмерные физические нагрузки приводят к растяжениям, а иногда и разрывам мышц. В результате человек чувствует боль в состоянии покоя, она может быть острой, спазмирующей или ноющей. Также боль усиливается во время наклонов и поворотов тела, надавливания на травмированный участок. При сильных повреждениях мягких тканей в месте поражения образуется гематома и отек.

 Вторичная дорсалгия

Плоскостопие — нарушение строения стопы, в результате которого происходит неправильное распределение нагрузки на ноги и позвоночник, что вызывает спазм.

Такая серьезная патология, как аневризма аорты, может вызвать боли в спине. Если нарушение локализуется в грудном отделе, затрудняется процесс вдоха и глотания, больного может мучить кашель. Если патология развилась в поясничном отделе, появляются отечность, чувство пульсации в животе, лихорадка, ломота во всем теле.

Важно понимать, что и первичная, и вторичная дорсалгия — это только лишь симптом, который может указывать на разные патологии, связанные или не относящиеся к тканям спины.

Если боль в спине приносит сильный дискомфорт и сохраняется в течение более чем 1 недели, необходимо обратиться к врачу. Стоит начать с посещения терапевта. Врач проведет опрос, осмотр и назначит дополнительные обследования и анализы.

 Диагностика боли в спине

Для дополнительной диагностики причин дорсалгии используются следующие методы:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография — позволяет оценить состояние костной ткани;
  • электромиография — диагностическая методика оценки состояния мышц;
  • денситометрия — оценка плотности костной ткани при подозрении на остеопороз;
  • остеосцинтиграфия — рентгенологическое исследование с введением в суставные полости контрастного вещества;
  • УЗИ внутренних органов — проводится при подозрении на вторичную дорсалгию, связанную с болезнями ЖКТ, почек или органов мочеполовой системы;
  • КТ и МРТ — наиболее информативные методики, которые позволяют оценить состояние всех тканей организма. Используются при наличии размытой картины симптоматики болезней.

По результатам обследования терапевт сможет направить вас к узкому специалисту: ортопеду, неврологу, вертебрологу, урологу или гинекологу.

 Лечении

Терапия при наличии дорсалгии предполагает целый комплекс процедур. Это прием медикаментов, использование специальных поддерживающих корсетов, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Ошибочно полагать, что эффективным способом устранить дорсалгию является постельный режим. Покой показан больному только в первые 2-3 дня после появления симптома. В дальнейшем обездвиживание может стать причиной развития осложнений. Долгое пребывание в лежачем положении вызывает сокращение объемов и снижение силы мышц, уменьшение тонуса сосудов, недостаток минералов в костях.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения дорсалгии используются только по назначению врача. В первую очередь применяют обезболивающие. Они могут быть назначены в виде мазей, таблеток или инъекций. Если боль нестерпима, может быть проведена паравертебральная блокада — инъекция обезболивающего препарата в межпозвонковый просвет. Позволяет снять болевой симптом в позвоночнике на несколько недель. Также для лечения назначают препараты, стимулирующие кровообращение, укрепляющие костную и мышечную ткань, снижающие отечность, усиливающие иммунитет. Дополнительно больной может принимать седативные препараты, которые помогут снять стресс и нормализовать сон, нарушенный в результате постоянного дискомфорта.

Физиотерапия

Для нормализации кровообращения, снятия болезненного спазма, уменьшения отечности назначают электромиостимуляцию, магнитотерапию, акупунктуру, кварцевание.

Электромиостимуляция — принудительное сокращение мышц при помощи микроразрядов тока.

Магнитотерапия — воздействие на ткани двумя магнитами, которые за счет силы сопротивления обеспечивают микромассаж на глубине до 6 см, чего нельзя получить другими способами.

Акупунктура — восточная методика воздействия на биологически активные точки на теле при помощи тонких игл. Стимуляция в нужных точках активизирует нервные окончания, которые передают сигнал в пораженный орган, где начинаются естественные процессы восстановления.

Кварцевание — воздействие на организм специальной ультрафиолетовой лампой, под лучами которой ускоряется обмен кальция и фосфора в тканях, уничтожаются патологические микроорганизмы, активизируются иммунобиологические процессы.

О чем может говорить дорсалгия и как определить причины настоящие болей:

Поддерживающие корсеты

Это система из прочной, эластичной ткани с ребрами жесткости. Предназначена для корректировки осанки и снятия нагрузки с позвоночника. Корсеты различаются по форме и назначению. Представлены отдельно для шейного, грудного и поясничного отделов. Фиксируются при помощи эластичных лент и застежек, а ребра жесткости обеспечивают поддержание спины в анатомически правильном положении. В это время снимается нагрузка со спазмированных мышц, что позволяет унять боль. Ношение корсета назначается врачом и проводится курсами.

Массаж

Мануальная терапия является одним из самых действенных средств при дорсалгии. Массаж можно выполнять как в специализированных центрах, так и в домашних условиях. Но перед его проведением важно убедиться, что негативные симптомы не были вызваны воспалениями, новообразованиями или инфекционными патологиями. В таких случаях проведение массажа противопоказано.

Техника массажа при дорсалгии подбирается в зависимости от локализации и причины болей. Если источником проблемы является остеохондроз, прорабатывают шейно-воротниковую зону, при нарушениях в грудном отделе массируют эту область, а также грудь и живот больного. При наличии патологий в поясничном отделе выполняют массаж этой зоны, а также копчика, ягодиц и ног. Во время массажа важно не оказывать воздействие на позвоночник. При наличии остеохондроза, сколиоза, артроза и других патологий костной ткани позвонки могут быть смещены и частично разрушены. В этом случае образуется защемление нервов и сосудов, и мануальное воздействие может только усугубить патологию.

ЛФК

Лечебная физкультура является основой консервативного лечения. Правильное выполнение упражнений позволяет снять спазм с мышц, улучшить состояние межпозвоночных дисков, нормализовать кровообращение в спине. Важным правилом при выполнении упражнений является плавность, отсутствие резких движений и постепенное увеличение нагрузки.

 ЛФК

Упражнения:

  1. Встаньте ровно, руки по швам, ноги на ширине плеч. Поднимайте руки через стороны и постепенно становитесь на носочки на вдохе. Тянитесь руками вверх, вытягивая мышцы спины. Опустите руки на выдохе.
  2. Ложитесь на спину, ноги слегка согните в коленях. Правую руку заведите за голову, ноги отведите влево так, чтобы левая нога легла на пол, а правая лежала сверху. При этом поворачивайте голову в противоположную сторону. Выполните в обе стороны.
  3. Подогните ноги под себя, сядьте на пятки, положите руки на колени перед собой. Выгните спину дугой назад, плечи поверните вперед, почувствуйте, как растягиваются мышцы. Затем спину выгните в обратную сторону, плечи отведите назад, максимально раскройте грудную клетку, шею вытяните. Повторить несколько раз.
  4. Встаньте на четвереньки, руки и ноги расставьте на ширину плеч. Сядьте на пятки так, чтобы ладони остались на прежнем месте, положите живот на колени, голову опустите. В это время мышцы спины вытягиваются.
  5. Из положения на четвереньках, слегка отпрыгните ногами назад и встаньте на носочки. Затем поднимите таз так, чтобы ноги выпрямились, а туловище и руки образовали прямую линию. В результате тело согнуто только в тазовой зоне. Эта поза в йоге называется “Собака мордой вниз”. Максимально прогните спину в области лопаток, чтобы корпус и руки были как можно ровнее. Задержитесь на пару секунд.
  6. Из предыдущего положения опустите таз вниз, голову поднимите вверх, прогнитесь в спине. В этой позе вы фиксируете тело на вытянутых руках и носках стоп, ноги и таз при этом не касаются пола. Из этой позиции снова вернитесь в позу “Собака мордой вниз”.
  7. При болях в шее поможет простое упражнение. Для этого положите ладонь на лоб, давите рукой, а головой оказывайте сопротивление. В это время вы должны почувствовать, как напрягаются мышцы на задней поверхности шеи. Давление стоит оказывать приблизительно в ⅓ максимальных усилий. Повторите то же самое с ладонью поочередно на висках и затылке. Такая простая техника помогает снять спазм с мышц, который вы могли не замечать по причине долгого пребывания в одной позе, например, сидя на работе за столом.

Не делайте резких движений во время лечебных упражнений. Если вы чувствуете боль и недомогание, откажитесь от некоторых упражнений или сделайте перерыв в тренировках.

Оперативное лечение

Операция при дорсалгии назначается в крайних случаях, когда в структуре позвоночника появились сложные, необратимые нарушения. Для этого используют разные методики:

  • дискэктомия. Удаление межпозвонкового диска вместе с образовавшейся на нем грыжей;
  • электростимуляция. Установка специального импланта, который при помощи электрических импульсов блокирует болевые ощущения;
  • спондилодез. Удаление деформированных фрагментов позвоночника.

Оперативные методики полностью избавляют пациента от патологии. Но в дальнейшем организм требует предельного внимания, регулярного выполнения поддерживающих лечебных процедур, воздержания от перенапряжения. Нередко выполненная операция становится поводом для присвоения инвалидности.

 Профилактика боли в спине

Чтобы никогда не столкнуться с дорсалгией или уменьшить ее проявления при наличии патологий, стоит придерживаться простых правил:

  • следите за правильной осанкой;
  • при обнаружении боли в спине сразу обращайтесь к врачу;
  • если у вас сидячая работа, делайте небольшие перерывы на разминку через каждый час;
  • замените матрас на ортопедический, подушка должна быть небольшой и в меру жесткой;
  • избегайте переохлаждения;
  • не поднимайте тяжести. Если этого избежать не удалось, используйте поддерживающий корсет и во время поднятия держите спину прямо, чтобы нагрузка приходилась на ноги;
  • нормализуйте свой вес;
  • разнообразьте рацион, включите в него продукты, богатые кальцием;
  • регулярно выполняйте зарядку и проходите курсы массажа.

Это простые рекомендации, которые подходят всем, независимо от возраста и состояния здоровья. Их соблюдение поможет сохранить нормальное состояние позвоночника.

Дорсалгия — неприятный симптом, который не дает жить привычной жизнью. Боль выматывает, мешает спать и заниматься делами. Для снятия неприятных симптомов и лечения их причин используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для профессионального выполнения лечебного массажа и физкультуры в домашних условиях.

Тренажер состоит из рамы и гладких роликов. Когда вы ложитесь на него спиной, ролики располагаются в местах прохождения околопозвоночных мышц. При выполнении прокатов по роликам мышцы глубоко разминаются. Это способствует снятию спазма, восстановлению кровообращения, плавному вытяжению позвоночника, что позволяет уменьшить грыжи и деформации межпозвонковых дисков. После тренировок на Древмасс боль уходит, структура позвоночника восстанавливается как после выполнения ЛФК и массажа.

 Тренажер Древмасс

Также занятия станут отличной профилактикой и лечением сколиоза, кифоза, радикулита, остеохондроза и других недугов позвоночника. Достаточно всего 15-20 минут в день, чтобы забыть о болезнях спины.

Тренажер изготовлен из прочной, натуральной древесины, имеет компактную конструкцию и несколько вариантов размеров для возможности подобрать модель под свой рост.

В комплекте прилагаются ролики разных диаметров, главный из которых — активный ролик самого большого размера. Именно он оказывает самое интенсивное воздействие, поэтому его перемещением вы можете выбирать проработку определенных зон. При кифозе или сколиозе установите активный ролик в области грудного отдела, при остеохондрозе — в шейном, при радикулите — поясничном.

Тренажер-массажер Древмасс подходит для использования в любом возрасте. С ним лечение различных патологий спины можно эффективно выполнять в домашних условиях.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

болевые ощущения в спине. Симптомы и лечение заболевания

Содержание:

Дорсалгией называют болевые ощущения в спине, в частности – в зоне грудного отдела, шеи, пояснично-крестцовой зоне. Соответственно по происхождению выделяют вертеброгенную дорсалгию, а что это означает, знакомо многим пациентам, страдающим от этого типа заболевания. Причиной заболевания вертеброгенного типа являются патологические изменения в позвоночнике воспалительного, травматического, неопластического и дегенеративного характера. Есть также невертеброгенная дорсалгия, которая возникает на фоне растяжения связок, мышц либо она может быть вызвана миофасциальным синдромом (спазм мышц, напряжение, наличие уплотнений), психогенными факторами.

dorsalgiya

Признаки заболевания

Симптомы дорсалгии у многих пациентов проявляется по-разному, и зависят от места локализации и причин, их вызвавших. Но можно выделить несколько общих признаков, характерных для этого заболевания:

  • дискомфорт в пострадавшем отделе позвоночника;
  • слабо выраженный болевой синдром в проблемных областях позвоночника;
  • усиление болей происходит при глубоком вдохе воздуха;
  • усиление боли происходит при наклонах вперед, влево, вправо.

Характер боли

Боль может быть острой и хронической. Если продолжительность боли составляет до 1 месяца, боль называется острой. Как правило, болевой синдром самостоятельно регрессирует спустя несколько дней, даже без врачебной помощи, однако рецидивы вполне могут повторяться. Хронической дорсалгии характерна боль, которая сохраняется длительно, на протяжении трех и более месяцев. Такие случаи редки и встречаются у 1-5% пациентов.

simptomy-dorsalgii

Диагностика

Заболевание нельзя диагностировать только лишь на основании симптомов, поскольку причин, провоцирующих дорсалгию, множество. Для установки точного диагноза пациенту, прежде всего, потребуется обратиться к невропатологу, который назначит проведение необходимых обследований, и самые эффективные методики на сегодня – это, конечно же, МРТ или КТ. Но, исходя из медицинской практики, врачи иногда проводят рентгенологические обследования пациентов.

Лечение заболевания

Прежде чем врач назначит лечение дорсалгии, необходимо пройти полное обследование, которое, как было сказано выше, назначает невропатолог. Если по каким-то причинам вы не можете попасть к нему на прием, следует записаться к врачу-вертебрологу. Он специализируется на разнообразных болезнях, которые связаны непосредственно с позвоночником.

hronicheskaja-dorsalgija2

Если у пациента обнаружен остеохондроз, что подтверждено в ходе обследования рентгеновскими снимками, вовсе не указывает на отсутствие у больного инфекционного поражения отдела позвоночника, злокачественной опухоли или же аутоиммунного поражения. Опытный врач не будет назначать лечение, пока не исключит присутствие данных заболеваний у пациента посредством проведения обследования на МР-томографе или методом КТ.

При безошибочном диагностировании дорсалгии шейного отдела позвоночника врач, в первую очередь, назначает кортикостероиды – это противовоспалительные нестероидные средства, которые позволят эффективно снять болевой синдром, беспокоящий пациента при обострении заболевания. Затем добавляются процедуры физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии. Помимо этих способов борьбы с заболеванием, специалист рекомендует специальные лечебно-физкультурные занятия, направленные на укрепление позвоночника, тракционную терапию (активные и пассивные вытяжения позвоночника, осуществляемые посредством использования специальных приспособлений: колец, поясов и блоков). Курс массажа и физиотерапевтические процедуры оказывают замечательное действие на общее состояние позвоночника больного, облегчают болевой синдром, расслабляют, эффективно помогают побороть дорсалгию и вернуться к полноценной, нормальной жизни.

vashaspina.ru

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Состояние нашего позвоночника определяет общее состояние здоровья организма. Причинами болей в спине могут являться множество факторов. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника, несущий основную нагрузку нашего тела, часто подвержен остеохондрозу, радикулиту и другим патологиям. Как не допустить прогрессирование заболеваний и вовремя начать лечение, заботясь о здоровье всего нашего тела в целом?

позвоночникКак известно, опорой нашего организма является позвоночный столб, который служит осью нашего скелета. Состоит из отдельных костей, называющиеся позвонками. Позвоночник делится на отделы: шейный, грудной и поясничный отдел, также в отдел позвоночника включается крестцовый отдел с копчиком.

  • Шейный отдел представлен 7 небольшими позвонками, обладающими большой подвижностью. Этот отдел обеспечивает повороты и наклоны головы.
  • Грудной отдел состоит из 12 позвонков, которые соединяясь с рёбрами, образуют прочный каркас для легких, сердца и других органов грудной полости.
  • В поясничном отделе находятся 5 массивных и самых крупных позвонков, так как этот отдел берет на себя основную массу нашего организма и обладает значительной подвижностью.
  • Крестцовый отдел позвоночника обычно состоит из пяти сросшихся позвонков, которые образуют крестец.
  • Копчик состоит из 3-5 самых маленьких позвонков, имеют небольшую подвижность

Что такое дорсалгия?

Чаще этим понятием обозначают болевой синдром в спине, возникающий при различных заболеваниях. Дорсалгия пояснично-крестцового отдела означает наличие болевых ощущений в области поясницы и крестца. Какие же заболевания пояснично крестцового отдела позвоночника могут вызвать приступ дорсалгии? Согласно исследованиям врачей, болезни позвоночника воспалительного характера также могут быть результатом травматического подтверждения, деформирующих изменений, ревматоидных проявлений, онкологических процессов позвоночника, последствием различных инфекций. Рассмотрим некоторые заболевания, которые являются причинами дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • дорсалгияОстеохондроз. Заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения в межпозвоночных дисках. Они выполняют амортизирующую роль, участвуют при движениях позвонков, относительно друг друга. При избыточной нагрузке, ношении сумок на одном плече, наличия плоскостопия возникает неравномерная нагрузка на отдельные участки позвоночника, после этого происходит нарушение питания межпозвоночного диска. Хрящ становится менее эластичным, снижается его прочность, отмечается изменение формы и консистенции.  После этого диск может сместиться и вызвать защемление нервов, выходящих из позвоночника. Это приводит к болевому приступу;
  • Радикулит. Воспаление нервов, выходящих из позвоночного столба. Чаще всего возникает при остеохондрозе или протрузии диска;
  • Болезнь Бехтерева. Другое название этой патологии — анкилизорующий спондилит. Представляет собой хроническое воспаление межпозвоночных суставов, ведущее к их срастанию между собой, приводящее к резкому ограничению движений. Сопровождается болями, чаще всего ноющего характера, возникают во вторую половину ночи, ближе к утру. Характерный признак данного заболевания, позволяющий отличить от других патологий — наличие утренней скованности. Она длится от нескольких минут до одного часа, возникает сразу после пробуждения;
  • Спондилолистез. Это название процесса, когда происходит смещение позвонка относительно другого. Так как часто при этом происходит защемление рядом расположенных нервов, возникает боль нижних отделов позвоночника;
  • Переломы позвонков. Возникают при травме, возможен вариант, когда один позвонок вклинивается в тело другого позвонка;
  • Опухолевые процессы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Опухоль — новая ткань, которая обладает склонностью к увеличению своей массы. При этом во многих случаях наблюдается защемление рядом расположенных нервов, что сопровождается болью. Характерной особенностью болевого синдрома в этом случае является то, что она нарастет постепенно, так как опухолевый рост занимает время.

Симптомы дорсалгии пояснично-крестцового отдела

острая больТипичный признак данного состояния — боль. Усиливается во время физической нагрузки, длительных наклонах туловища, после переохлаждения. По степени выраженности боль может быть различной: от незначительной, до выраженной, приковывающей пациента к постели, препятствующая выполнению простых нужд: питания, физиологических отправлений. Беспокоят мышечные боли, зачастую отдающие  в другие части тела, «стреляющие боли», отраженные в ногу. При этом нарушается подвижность и гибкость позвоночника, что проявляется скованностью в движениях, наблюдается нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое сакроилеит?

Это воспалительный процесс в  крестцово-подвздошном соединении, сопровождающийся дорсалгией. Данный сустав является малоподвижным сочленением, укреплённый с помощью самых прочных связок нашего тела — крестцово-поясничных связок. Это воспаление может возникать по причине травматического повреждения, избыточной нагрузке, возникающей во время беременности. Также провоцирующим фактором может служить сидячая работа, врожденные нарушения развития, наличие опухоли в органах малого таза. При этом заболевании пациент принимает определенное положение: сгибает нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах. Болевые ощущения беспокоят сильнее при разгибании бёдра на больной стороне. При лабораторных исследованиях в крови больного отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов.

Связь импотенции и дорсалгии

импотенция от дорсалгииТак как чаще всего боль в спине связана со сдавлением нервных структур (межпозвоночная грыжа, опухолевый рост, смещение позвонка), происходит нарушение функций внутренних органов, которые иннервируются пораженным нервом. При дорсалгии пояснично-крестцового отдела в некоторых случаях наступают расстройства тазовых органов: недержание мочи, каловых масс, нарушение эректильной функции у мужчин, что и является импотенцией. Таким образом, можно сказать, что импотенция и дорсалгия могут быть тесно связаны между собой.

Тейпирование крестцового отдела

Что такое кинезиотейпирование? Это применение специальных лент из хлопка, которые содержат термоактивный покрытие, близки по эластичным свойствам к человеческой коже. Применяют их для улучшения кровотока и лимфоток, обладают обезболивающим эффектом, налаживают адекватную работу мышечных волокон, но при этом не ограничивая движения тела. По некоторым исследованиям, тейпирование даже помогает увеличить объём движений и справиться со скованностью. Чем полезно кинезиотейпирование пояснично-крестцового отдела позвоночника? Данная терапия помогает исправить осанку, снять боль, снижает вероятность осложнений в период восстановления после травмы, предотвращает повреждения при значительной физической нагрузке.

Важность лечебной гимнастики

Занятия лечебной физической культурой являются незаменимым средством терапии при дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но важной особенностью лечебной гимнастики является то, что она недопустима в острый период болезни. Идеальна гимнастика в период восстановления, когда острое состояние купировано. Положительными эффектами занятий физической культурой выступают:

  • Укрепление связочного аппарата и мышечного корсета спины. При хорошем мышечном тонусе снижается вероятность возникновения смещений позвонков, межпозвоночных грыж, которые являются основными причинами дорсалгии, то есть болей в спине;
  • Снятие отеков и мышечных спазмов;
  • Восстановление нормальной микроциркуляции крови;
  • Позвонки принимают правильное положение.

Правила проведения лечебной гимнастики

  1. Важна регулярность упражнений. Начать легко, но сохранять постоянство в ежедневных физических упражнениях бывает сложно.
  2. Постепенное наращивание нагрузки. Не следует перегружаться в первый сеанс гимнастики, но нельзя забывать и о увеличении нагрузки с каждым днём лечения.
  3. При появлении болей в пояснице необходимо прекратить упражнения и попробовать повторить после небольшого отдыха.
  4. Начинайте с простых движений и постепенно переходите к более сложным.
  5. Атмосфера в помещении должна быть благоприятной для проведения лечебной гимнастики: исключите посторонние звуки, включите инструментальную  музыку. Старайтесь выбрать время, когда вас никто не будет отвлекать, телефон лучше оставить в другой комнате.

Оздоровление и восстановление функций в пояснично-крестцовом отделе

здоровая спинаСледуя золотому правилу, «болезнь лучшее предупредить, чем её лечить», следует не забывать о простых профилактических мероприятиях, которые позволят сохранить наш позвоночный столб в здоровом состоянии, а при необходимости вернуть утраченные функции. Врачи советуют придерживаться следующих правил:

  • Ввести себе в привычку выполнять небольшую зарядку каждое утро. Активизация мышц различных групп, усиление кровотока только благоприятным образом влияют на опорно-двигательный аппарат, в первую очередь, на позвоночник;
  • Стараться укреплять свой мышечный каркас спины. Для этого можно использовать как комплекс специальных упражнений дома, так и в тренажерном зале;
  • Следить за своей осанкой на своем рабочем месте, в машине, избегать вынужденных неудобных положений для позвоночника;
  • Питание должно удовлетворять всем потребностям организма и быть сбалансированным в отношении витаминов и микроэлементов;
  • При подъёме тяжестей помнить о равномерном распределении веса поднимаемого предмета на обе руки, избегать подъема тяжестей в наклоне;
  • Придерживаться правил техники безопасности на работе, в быту, для избежания излишней перегрузки и травматизации;
  • Если распорядок дня подразумевает длительную сидячую работу, выделять время на короткие перерывы для небольшой разминки, каждый час.

Своевременная диагностика, адекватное лечение и соблюдение мер профилактики – вот залог здорового позвоночника. Кто сохранил спину здоровой, тот не пожалеет об этом в преклонном возрасте, ведь не нужно будет говорить: «Остехондроз замучил!».

silaspin.ru

Дорсалгия | #05/07 | Журнал «Лечащий врач»

Дорсалгия — боль в спине — клинический синдром, обусловленный множеством причин. Самой частой причиной дорсалгий являются дистрофические поражения позвоночника: остеохондроз с поражением межпозвонковых дисков и прилежащих к ним поверхностей тел позвонков; спондилез, проявляющийся артрозом дугоотросчатых и/или фасеточных суставов; спондилит.

Наряду с вертеброгенными причинами болей в спине, могут быть и другие причины, не связанные непосредственно с позвоночником.

Вертеброгенные боли в спине и конечностях вызывают следующие причины.

  • Грыжа диска.
  • Спондилез.
  • Остеофиты.
  • Сакрализация или люмбализация.
  • Артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов.
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Нестабильность позвоночного сегмента со спондилолистезом.
  • Переломы позвонков.
  • Остеопороз.
  • Опухоли позвонков.
  • Анкилозирующий спондилоартроз.
  • Функциональные нарушения позвоночника.

Невертеброгенные боли в спине возникают вследствие следующих причин.

  • Миофасциальный болевой синдром.
  • Психогенные боли.
  • Отраженные боли при заболеваниях внутренних органов.
  • Интра — и экстрамедуллярные опухоли.
  • Метастатические поражения.
  • Сирингомиелия.
  • Ретроперитонеальные опухоли.

Остеохондроз позвоночника — одна из причин вертеброгенных дорсалгий. Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из-за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска. Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. Диск с измененным ядром и фиброзным кольцом может пролабировать в просвет позвоночного канала (пролапс диска), а через трещины фиброзного кольца проникают массы студенистого ядра, образуя грыжи диска. Описанные процессы в одном позвоночном сегменте приводят к реактивным изменениям со стороны смежных позвонков и межпозвонковых суставов, в результате чего нарушается кинематика всего позвоночного столба. Кроме того, в процесс может вовлекаться желтая связка, которая с течением времени уплотняется и оказывает давление на корешок или оболочки спинного мозга. С годами возможна стабилизация за счет фиброза диска, однако обратное изменение никогда не наблюдается.

К развитию остеохондроза позвоночника и его прогрессированию приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани.

Изучены три основных патофизиологических механизма развития дорсалгий.

  • Периферическая сенситизация болевых рецепторов, связанная с их травмой или другим патологическим воздействием. При остеохондрозе эти рецепторы находятся в фиброзном кольце межпозвонкового диска, задней продольной связке, дугоотросчатых и фасеточных суставах, спинальных корешках и в паравертебральных мышцах. Сенситизация указанных рецепторов происходит при травматизации мышечно-скелетных тканей спины, вызывающей выделение провоспалительных и алгогенных веществ (простагландины, брадикинин), включающих механизмы периферической сенситизации.
  • Повреждение нервных структур (нерва, корешка, межпозвоночного ганглия) при различных патологических процессах (травме, воспалении, сосудистой недостаточности). В результате развивается невропатическая боль.
  • Центральная сенситизация, которая на первых этапах является защитным механизмом, а при длительно существующей боли способствует ее усилению.

Схематично описанные выше процессы представлены на рисунке.

Рисунок. Патогенетических механизм хронизации боли

В зависимости от того, какие структуры позвоночного столба вовлекаются в процесс в каждом конкретном случае, в клинической картине преобладают либо компрессионные, либо рефлекторные синдромы.

Компрессионные синдромы развиваются, если измененные структуры позвоночника деформируют или сдавливают корешки, сосуды или спинной мозг. Рефлекторные вертеброгенные синдромы возникают в результате раздражения различных структур позвоночника, который имеет мощную сенсорную иннервацию. Считается, что только костная ткань тел позвонков и эпидуральные сосуды не содержат ноцицептивных рецепторов.

По локализации различают вертеброгенные синдромы шейного, грудного и пояснично-крестцового уровней.

Шейные синдромы. Клинические синдромы шейной локализации во многом определяются особенностями строения шейного отдела позвоночника: между СI и СII нет диска, СII имеет зуб, который в патологических условиях может быть причиной компрессии структур позвоночника. В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия. Ниже СIII позвонки соединяются с помощью унковертебральных суставов, структуры которых могут деформироваться и служить источником компрессии.

Компрессионные синдромы шейной локализации. На шейном уровне компрессии могут подвергаться не только корешки, сосуды, но и спинной мозг. Сдавливание сосудов и/или спинного мозга проявляется клиническим сидромом полного или, что встречается чаще, частичного поперечного поражения спинного мозга со смешанным парезом рук и нижним спастическим парапарезом. Компрессии корешков клинически можно разделить на:

  • корешок С3 — боли в соответствующей половине шеи;
  • корешок С4 — боли в области надплечья, ключицы. Атрофия трапециевидной, ременной и длиннейшей мышц головы и шеи; возможны кардиалгии;
  • корешок С5 — боли в области шеи, надплечья, латеральной поверхности плеча, слабость и атрофия дельтовидной мышцы;
  • корешок С6 — боль в шее, лопатке, надплечье, иррадиирующая по радиальному краю руки к большому пальцу, слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с сухожилия этой мышцы;
  • корешок С7 — боль в шее и лопатке, распространяющаяся по наружной поверхности предплечья ко II и III пальцам кисти, слабость и атрофия трехглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с ее сухожилия;
  • корешок С8 — боль от шеи распространяется по внутреннему краю предплечья к V пальцу кисти, снижение карпорадиального рефлекса.

Шейные рефлекторные синдромы. Клинически проявляются прострелами или хроническими болями в области шеи с иррадиацией в затылок и надплечье. При пальпации определяется болезненность в области фасеточных суставов на больной стороне. Нарушений чувствительности, как правило, не бывает. Следует отметить, что причиной болей в шее, надплечье, лопатке может быть сочетание нескольких факторов, например рефлекторный болевой синдром при остеохондрозе позвоночника в сочетании с микротравмами тканей суставов, сухожилий и других структур опорно-двигательного аппарата. Так, при плечелопаточном периартрозе многие исследователи отмечают у таких больных поражение С5—С6 дисков, а также травму плечевого сустава, либо инфаркт миокарда, либо другие заболевания, которые играют роль пусковых. Клинически при плечелопаточном периартрите отмечаются боль в периартикулярных тканях плечевого сустава, ограничение движений в нем. Возможны только маятникообразные движения плеча в сагиттальной плоскости (синдром замороженного плеча). Болезненны при пальпации приводящие мышцы плеча и периартикулярные ткани, особенно в области клювовидного отростка и подакромиальной зоне. «Чувствительные» расстройства не определяются, сухожильные рефлексы сохранены, иногда несколько оживлены.

К рефлекторным шейным синдромам относится синдром передней лестничной мышцы, которая соединяет поперечные отростки средних и нижних шейных позвонков с первым ребром. При вовлечении в процесс этой мышцы возникают боли по передне-наружной поверхности шеи, иррадиирующие по локтевому краю предплечья и кисти. При пальпации передней лестничной мышцы (на уровне середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы, несколько латеральнее) определяется ее напряжение, а при наличии мышечных триггерных точек в ней воспроизводятся зоны распространения боли — плечо, грудь, лопатка, кисть.

Вертеброгенные неврологические осложнения в грудном отделе позвоночника при остеохондрозе встречаются редко, поскольку костный каркас грудной клетки ограничивает смещения и компрессии. Боли в грудном отделе чаще возникают при воспалительных (в том числе специфических) и воспалительно-дегенеративных заболеваниях (анкилозирующий спондилоартроз, спондилит и др.).

В лечебной практике первое место по обращаемости занимают поражения поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Поясничные компрессионные синдромы. Верхнепоясничные компрессионные синдромы — относительно редкие. Компрессия корешка LII (диск LI—LII) проявляется болями и выпадением чувствительности по внутренним и передним поверхностям бедра, снижением коленных рефлексов. Компрессия корешка LIV (диск LII—LIV) проявляется болями по передневнутренней поверхности бедра, снижением силы с последующей атрофией четырехглавой мышцы бедра, выпадением коленного рефлекса. Компрессия корешка LV (диск LIV—LV) — частая локализация. Проявляется болями в пояснице с иррадиацией по наружной поверхности бедра, передненаружной поверхности голени, внутренней поверхности стопы и большого пальца. Отмечаются гипотония и гипотрофия большеберцовой мышцы и снижение силы тыльных сгибателей большого пальца. Компрессия корешка SI (диск LV—SI) — наиболее частая локализация. Проявляется болями в ягодице с иррадиацией по наружному краю бедра, голени и стопы. Снижается сила трехглавой мышцы голени, нарушается чувствительность в зонах иррадиации боли, угасает ахиллов рефлекс.

Поясничные рефлекторные синдромы. Люмбаго — острая боль в пояснице (прострел). Развивается после физической нагрузки. Проявляется резкими болями в поясничной области. Объективно определяются анталгическая поза, напряжение поясничных мышц. Неврологических симптомов выпадения функции корешков или нервов пояснично-крестцового отдела, как правило, не выявляется. Люмбалгия — хроническая боль в пояснице. Проявляется тупыми ноющими болями в пояснице. Пальпаторно определяется болезненность остистых отростков и межостистых связок и фасеточных суставов (на расстоянии 2—2,5 см от средней линии) в поясничном отделе, движения в котором ограничены. Чувствительные расстройства не определяются.

Синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца начинается у переднего края верхних отделов крестца и прикрепляется к внутренней поверхности большого вертела бедренной кости. Ее основная функция — отведение бедра. Между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой проходит седалищный нерв. Поэтому при напряжении грушевидной мышцы возможна компрессия нерва, что и происходит в некоторых случаях при поясничном остеохондрозе. Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы характеризуется резкой болью в подъягодичной области с иррадиацией по задней поверхности нижней конечности. Приведение бедра вызывает боль (проба Бонне), ахиллов рефлекс снижен. Болевой синдром сопровождается регионарными вегетативными и вазомоторными нарушениями, выраженность которых зависит от положения тела — боли и вегетативные расстройства уменьшаются в положении лежа и усиливаются при ходьбе.

Дифференциальная диагностика компрессионных и рефлекторных вертеброгенных синдромов. Компрессионные вертеброгенные синдромы характеризуются следующими особенностями.

  • Боли локализуются в позвоночнике, иррадиируют в конечность, вплоть до пальцев кисти или стопы.
  • Боли усиливаются при движении в позвоночнике, кашле, чихании, натуживании.
  • Регионарные вегетативно-сосудистые расстройства, часто зависящие от положения тела.
  • Определяются симптомы выпадения функции компрессированных корешков: нарушение чувствительности, гипотрофия мышц, снижение сухожильных рефлексов.

Для рефлекторных вертеброгенных синдромов характерно следуюшее:

  • Боли локальные, тупые, глубокие, без иррадиации.
  • Боли усиливаются при нагрузке на спазмированную мышцу, ее глубокой пальпации или растяжении.
  • Симптомы выпадения отсутствуют.

Регионарные вегетативно-сосудистые нарушения не характерны.

Лечение вертеброгенных болевых синдромов. В остром периоде заболевания, когда болевой синдром выражен значительно, основной задачей врача является купирование боли. Для успешного выполнения этой задачи необходимо соблюдать определенные условия.

  • Следует обеспечить «покой» позвоночнику. Для этого под матрац подкладывают щит или укладывают больного на специальный ортопедический матрац. В течение 5—7 дней двигательный режим ограничивают, причем вставать пациенту разрешается только в иммобилизирующем поясе или корсете и только по физиологической необходимости. Остальное время показан постельный режим. Расширение двигательного режима проводится осторожно, рекомендуемые движения не должны причинять боль.
  • Медикаментозное лечение должно быть построено с учетом всех звеньев патогенеза болевого синдрома. Источником боли при компрессионных синдромах являются патологически измененные структуры позвоночного столба, которые либо раздражают ноцицепторы тканей, либо сдавливают спинальные корешки. При рефлекторных синдромах источником боли может быть как сам позвоночник, так и рефлекторно спазмированные мышцы, формирующие туннельные синдромы. Кроме того, при хронических (длительностью более 3 мес) или рецидивирующих болях развиваются депрессивные, тревожные, ипохондрические и другие аффективные расстройства. Наличие таких расстройств необходимо активно выявлять и лечить, поскольку они крайне негативно влияют на течение заболевания.
  • Рекомендуется проводить немедикаментозное лечение. При лечении вертеброгенных болевых синдромов широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, кинезотерапия и др.
  • Хирургическое вмешательство используется при неэффективности консервативного лечения в течение 4 мес или наличии признаков компрессии спинного мозга с нарушением функции тазовых органов, проводниковых чувствительных расстройств или поражения центрального мотонейрона (при наличии пирамидных знаков).

Медикаментозное лечение

Анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты, анестетики. Для купирования болевого синдрома показано использование анальгетиков метамизола натрия (Анальгина), парацетамола, трамадола (Трамала) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) энтерально и парентерально. Применение НПВС патогенетически оправдано, поскольку, кроме обезболивающего действия, они оказывают противовоспалительный эффект (вследствие влияния на циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) ингибируют синтез простагландинов, чем препятствуют сенситизации периферических ноцицепторов и развитию неврогенного воспаления).

Из препаратов данной группы, хорошо зарекомендовавших себя, отметим диклофенак, который выпускается в форме таблеток по 50 и 100 мг, ректальных свечей и растворов для парентерального введения. Мощным анальгетическим действием обладает препарат кеторолак (Кетолак), который рекомендуется вводить при выраженных болевых синдромах по 30 мг в/м в течение 3—5 сут, а затем переходить на таблетированные формы, назначая по 10 мг 3 раза в день после еды в течение не более 5 сут. Кроме перечисленных выше, можно использовать и другие препараты данной группы: мелоксикам (Мовалис), лорноксикам (Ксефокам), кетопрофен (Кетонал) и др. Но следует помнить, что большинство НПВС противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при склонности к кровотечениям. Если у пациента диагностированы вышеуказанные заболевания, даже в стадии ремиссии перечисленные НПВС противопоказаны. В таких случаях препаратами выбора являются селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые не оказывают столь значительного влияния на желудочно-кишечный тракт, в частности целекоксиб (Целебрекс) — селективный ингибитор ЦОГ-2. Его следует назначать в дозе 200 мг 3 раза в день после еды в течение 7—10 сут.

Для уменьшения болевого синдрома можно проводить паравертебральные блокады анестетиком (Прокаином, Лидокаином и др.) в комплексе с кортикостероидами (50 мг Гидрокортизона, 4 мг Дексаметазона и др.). Блокады с использованием антестетиков и кортикостероидов рекомендуется проводить 1 раз в 3 дня. В большинстве случаев на курс лечения (устранения острых болей) достаточно 3—4 блокад.

Сосудистые средства. Учитывая обязательное участие вазомоторного компонента в патогенезе вертеброгенных синдромов, особенно компрессионного характера, в лечебный комплекс необходимо вводить вазоактивные препараты. Выбор препарата зависит от наличия сопутствующего сосудистого заболевания и выраженности вазомоторных нарушений. В легких случаях достаточно перорального приема сосудорасширяющих средств (препаратов никотиновой кислоты или их аналогов). Если же у пациента диагностирована тяжелая компрессионная радикулопатия, необходимо парентеральное введение средств (Трентал), нормализующих как артериальный приток, так и венозный отток.

Психотропные препараты. Больные с хронической болью нуждаются в коррекции аффективных нарушений. Для проведения адекватной коррекции психоаффективных расстройств необходима их диагностика (консультация психотерапевта или психодиагностическое тестирование). В случае преобладания тревожно-депрессивных и депрессивных нарушений показано назначение антидепрессантов. Предпочтение отдается средствам, обладающим наряду с антидепрессивным анксиолитическим действием: амитриптилину — от 25 до 75 мг/сут в течение 2—3 мес, тианептину (Коаксилу), миансерину (Леривону) и др. Если у пациента преобладают ипохондрические нарушения, трициклические антидепрессанты следует сочетать с нейролептиками, не вызывающими экстрапирамидных расстройств, — тифидазином (Сонапаксом) — 25—50 мг/сут, сульпиридом (Эглонилом) — 25—50 мг/сут.

Немедикаментозное лечение вертеброгенных болевых синдромов. Физиотерапия занимает важное место в лечении болевых синдромов. В остром периоде заболевания предпочтение отдается применению физических факторов, уменьшающих боль, улучшающих регионарную гемодинамику, особенно отток крови из области компрессии, снимающих мышечный спазм. На первом этапе используются диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. По мере стихания боли назначаются физиопроцедуры, улучшающие трофику тканей, увеличивающие объем движений (лазеромагнитотерапия, массаж, светолечение, кинезотерапия). В период восстановления показано активно вовлекать больного в лечебный процесс: расширять двигательный режим, укреплять мышечный корсет и т. д.

Следует помнить, что полноценное комплексное лечение больных с вертеброгенными поражениями нервной системы позволяет добиться полноценной и длительной ремиссии. В период отсутствия болей необходимо рекомендовать активный образ жизни, занятие физкультурой (без значительных вертикальных и «скручивающих» нагрузок на позвоночник), оздоровительное плавание.

Литература
  1. Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.
  2. Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
  3. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н., Алексеев В. В. и др. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов // Боль. 2003. № 1. С. 34—38.
  4. Шмырев В. И. Программа лечения и реабилитации пациентов с дорсалгиями: метод. рекомендации. М., 1999. 28 с.
  5. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы. Т. 1. 2001.

Л. Г. Турбина, доктор медицинских наук, профессор
МОНИКИ, Москва

www.lvrach.ru

Дорсалгия позвоночника - лечение, причины и симптомы

Рейтинг: 5 / 5 (2)

Автор: Грачев Илья Илларионович Грачев Илья Илларионович
Дата публикации: 07.02.2019


Все врачи клиники

Универсального определения для такого явления, как дорсалгия, пока нет. Данным термином именуют любую боль в спине неспецифического происхождения, невзирая на характер и сопутствующие симптомы. Заболевание предполагает под собой доброкачественные изменения.

Как и любой недуг, связанный с позвоночником, дорсалгия может проявиться практически в любом возрасте. Особенно такому явлению могут быть подвержены люди, имеющие работу, связанную с постоянными физическими нагрузками, либо спортсмены. Болезнь может проявиться и в результате травмы спины.

Причины дорсалгии

Все известные на сегодняшний день причины дорсалгии довольно многочисленны. Они могут быть связаны как с непосредственными проблемами с позвоночником, так и сигнализировать о наличии других недугов, например, внутренних органов. Основными факторами появления заболевания считаются:

причины дорсалгии

  • Длительное пребывание в некомфортной позе,
  • Перенапряжение мышц, физическая перегрузка,
  • Состояние депрессии, сильный стресс,
  • Травмы, болезни внутренних органов,
  • Патологические изменения позвоночника (при вертеброгенной форме),
  • Переохлажденя и сквозняки также могут стать причиной дорсалгии.

Виды дорсалгии

На данный момент принято выделять 2 классических типа недуга, если исходить из причины его развития:

  • Вертеброгенный тип – объясняется различными проблемами с позвоночником, имеющими неопластический, воспалительный, дегенеративный, либо травматический характер.
  • Невертеброгенный тип вызывается повреждением мышц или связок, фибромиалгией, психогенными моментами, миофасциальным синдромом, различными соматическими заболеваниями.

Симптомы дорсалгии

Все имеющиеся симптомы дорсалгии связаны с болезненными ощущениями в области спины, которые продолжаются на протяжении 2-3 недель и периодически могут усиливаться. Классическими симптомами в данном случае можно выделить:

симптомы дорсалгии

  • Ощущение болезненного дискомфорта в районе позвоночника.
  • Боли нерезкого характера, которые обостряются во время движения или при глубоком дыхании, кашле, чихании.
  • Часто болезненное ощущение появляется после резкого движения или после физической нагрузки, а затем неожиданно проходит.

Методы лечения

Прежде чем начать лечение дорсалгии, необходимо выяснить точные причины развития заболевания. Для этого в клинике восточной медицины применяют мышечную и меридианную пульсовую диагностику, а также пальпацию. Затем назначается курс лечения, состоящий из проверенных на практике методик восточной терапии, являющихся наиболее эффективными и по-настоящему действенными:

  1. Иглоукалывание помогает устранить боль и воспаление, устранить спазмы в мышцах, снять отеки.
  2. Точечный массаж стимулирует полное расслабление мышечных тканей, улучшение кровообращения, а также питание тканей. Также массаж активизирует процесс восстановления организма.
  3. Мануальная терапия, при которой недуг лечится путем вытягивания позвоночника, снижается давление на межпозвоночные диски, улучшается отток и приток крови к позвоночнику. Мануальная терапия помогает высвободить зажатые нервы, кровеносные сосуды.
  4. Фармакопунктура, благодаря микроинъекциям гомеопатических средств, влияет на биологически активные точки на теле, способствуя ускоренному выздоровлению пациента.
  5. Гирудотерапия практикует лечение больных мышц с помощью пиявок.
  6. PRP-терапия - новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при дорсалгии.

Лечение дорсалгии в клинике «Парамита»

Специалисты нашей клиники очень быстро помогут устранить все болезненные ощущения и проведут полноценное лечение дорсалгии на основе традиционных и современных методик восточной терапии. Процедуры подбираются индивидуально после тщательного обследования пациента с учетом специфики его заболевания.

Мы стараемся не использовать оперативное вмешательство или лекарственные препараты. Уникальные методики восточной терапии, а также многолетний опыт и высокая квалификация наших врачей помогут, чтобы вы надолго забыли о такой болезни, как дорсалгия, а также об общих проблемах с позвоночником.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48

Стадии протекания дорсалгии

Стадии протекания дорсалгии
  • Начальная стадия. Происходит дистрофическое изменение тканей межпозвоночных дисков, начинается ощущение спазмов в мышцах.

  • Активная стадия. Межпозвонковые диски усыхают, уменьшается межпозвоночный зазор, что приводит к зажатию нервных окончаний и возникновению болей.

Диагностика дорсалгии

Диагностика дорсалгии

Заболевание может быть вызвано различными факторами, и без помощи специалиста точно диагностировать ее не удастся. Только невропатолог сможет определить причину дорсалгии следующими методами:

  • сбор анамнеза;
  • неврологический и физический осмотр больного;
  • пальпация мышц;
  • рентгенографическое исследование;
  • КТ;
  • МРТ.

Профилактика дорсалгии

Профилактика дорсалгии

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения дорсалгии, следует просто придерживаться простых профилактических правил:

  • ежедневно выполнять комплекс физических упражнений;
  • совершать пешие прогулки в умеренном ритме;
  • правильно организовать рабочий процесс;
  • избегать переохлаждения;
  • подбирать подходящую обувь и соблюдать осанку;
  • регулярно проходить необходимые медицинские обследования.

Правильное питание при дорсалгии

Правильное питание при дорсалгии

Питание является очень важным фактором профилактики дорсалгии, так как именно недостаток необходимых костным и мышечным тканям веществ может стать толчком к развитию негативных процессов в организме. Основные правила диетического питания:

  • Ограничить поступление в организм соли.
  • Ввести ограничение на употребление копченых и жирных продуктов.
  • Мясо есть не чаще 2 раз в неделю, по возможности заменять морепродуктами, рыбой.
  • Рекомендуется есть холодец, желе, бульоны.
  • Основу рациона составить из овощей, зелени.
  • Обязательно включить в состав блюд продукты молочного происхождения, яйца.

Лечебные упражнения при дорсалгии

Лечебные упражнения при дорсалгии

Для закрепления эффекта лечения необходимо ежедневно выполнять комплекс простых упражнений для поддержания и укрепления мышечного корсета:

  • Развести руки в стороны. Немного ослабить их в локтях для полного расслабления. Медленно переместить руки вперед, наклонив при этом всю плечевую область (около 10 раз).
  • Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, затем выпрямить их. Медленно перемещать ноги в стороны, выполнять круговые движения.
  • Выполнять круговые движения головой сначала по, а затем против часовой стрелки.

clinica-paramita.ru