Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Желатин является натуральным, вязким, прозрачным веществом, которое можно получить путем вываривания в воде сухожилий, костей и связок или других животных тканей. Данное вещество широко используется в кулинарии и косметологии, но надо сказать, что лечение желатином тоже получает широкое распространение, особенно в терапии заболеваний опорно-двигательной системы.
Желатин применяется человеком уже сотни лет, поэтому данное вещество можно смело отнести к полезным и полностью безопасным средствам природного происхождения, с помощью которых можно эффективно улучшать состояние волос, а также лечить заболевания суставов, что особенно широкое распространение приобретает в сфере народной и нетрадиционной медицины. Желатин является уникальным веществом, которое человечество в течение длительного времени использует в производстве бумаги, используемой для изготовления денег, газет или журналов, а художники берут его для предварительной подготовки картона перед тем, как начинать написание на нем масляной картины.
В чем же лечебная сила желатина? Считается, что в данном веществе содержится большое количество аминокислот, которые способны повышать эластичность хрящей суставов и замедлять или вообще прекращать деструктивные изменения в них. Кроме этого, в желатине содержится почти 90% белков, 2% приходится на воду и минеральные соли, а жиры, различные консерванты и углеводы отсутствуют.
По своей химической структуре желатин является коллагеном, который благоприятно действует на эластичность тканей, особенно на хрящевые волокна, поэтому необходим для организма. Именно поэтому лечение суставов желатином дает неплохой терапевтический эффект, хотя данное вещество нельзя назвать лекарственным средством, поскольку оно является простой частью нашего питания, которую человек часто недооценивает.
Содержание статьи:
Лечение желатином при поражениях суставов
Больший эффект дает постоянное использование продуктов с большим содержанием желатина в пищевом рационе – такое лечение может считаться профилактическим, ведь его использование помогает предотвратить возникновение деструктивно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Среди пищевых продуктов рекомендуется употреблять холодец, содержащий коллаген и собственно желатин, поскольку эти вещества благоприятно влияют на состояние суставов.
Стоит отметить, что желатин проявляет и другое положительное влияние на организм — защищает слизистую желудка, улучшает память, а также препятствует склеиванию тромбоцитов, что обеспечивает эффективную профилактику острого инфаркта, повреждения сосудов мозга, а также замедляет процесс старения. Подобное применение желатина для лечения суставов, других структурных элементов опорно-двигательного аппарата и организма в целом практически не имеет никаких противопоказаний – предварительная консультация нужна только пациентам, страдающим подагрой и другими нарушениями метаболизма пуриновых оснований в организме.
Если лечение суставов желатином проводится в течение продолжительного времени, то отзывы о данной методике свидетельствуют, что выше приведенный рецепт с эффективностью можно применять для лечения артрита, остеопороза, остеоартроза, а также вывихов и растяжений связок. Больные, которые принимали желатин в течение нескольких месяцев, отмечают стихания патологического процесса и уменьшения болевых ощущений в пораженных суставах. Кроме этого, при применении желатина можно улучшить состояние волос, если они в неудовлетворительном состоянии и характеризуются сухостью, выпадением или секущимися кончиками.
Надо помнить, что лечение пищевым желатином должно проводиться курсами. Так, после 10 дней его приема нужно сделать паузу такой же продолжительности. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от степени развития заболевания, например, для терапии патологий опорно-двигательной системы применять желатин по выше описанной рецептуре требуется не менее 3 месяцев.
Стоит отдельно остановиться на терапии артроза нефармакологическими средствами, поскольку именно эта патология составляет значительную часть патологий суставных поверхностей, которые возникают при обменных (дегенеративно-дистрофических) нарушениях и имеют хроническое течение. Так, особой диеты при развитии артроза не назначают, но существует перечень продуктов, которые считаются полезными или вредными для больных артрозом. Часто применяют лечение артроза желатином.
В народной медицине часто применяют следующий рецепт. Одну чайную ложку желатина нужно залить холодной кипяченой водой в количестве 100 мл и оставить на всю ночь для того, чтобы он набух. Утром до желатина нужно добавить чайную ложку меда и горячей воды до полного стакана, все перемешать и пить натощак еще в теплом виде
Кроме этого, следует отметить, что в фармакологии применяют лекарства, которые похожи на желатин — так называемые хондропротекторы, а также различные БАДы, включаемые в комплексное лечение артрозов. Эффективно применяется желатин и в терапии коксартрозов (поражение тазобедренных суставов). Лечение желатином коксартроза помогает уменьшать боль и позволяет больным более свободно передвигаться.
Применение желатина для улучшения состояния волос
Большинство женщин не знает — дорогие шампуни делают волосы более блестящими и красивым за счет наличия в их составе желатина. Он является натуральным и чистым коллагеном, который просто необходим для волос. Именно при использовании желатина в любом виде и форме (как внутрь, в виде пищевых продуктов и добавок, таки и в виде средств наносимых непосредственного на волосяной покров) можно улучшить состояние слишком сухих, ломких или тонких волос. Кроме этого, лечение волос желатином помогает бороться с избыточным его выпадением, а ламинирование волос дома с помощью желатиновой маски дает практически такой же эффект, что и подобные процедуры в условиях косметических салонов.
Основной механизм положительного влияния желатина на волосы заключается в том, что данное вещество насыщает волосы коллагеном, аминокислотами и оставляет на них тонкую пленку, которая защищает от неблагоприятных факторов окружающей среды и заставляет блестеть.
Если у вас нет времени на длительные процедуры по уходу за волосами, то желатин можно применять при мытье головы. Для этого пакетик желатина нужно залить холодной водой, настоять и полученную массу развести шампунем в соотношении 1 : 1, после чего энергетическая смесь для мытья головы готова!
Если суммировать выше написанное, то можно с уверенностью сказать, что применение желатина для лечения суставов и для улучшения состояния волос является дешевой и эффективной методикой, которая доступна для всех, кто заботится о своем внешнем виде и состоянии здоровья.
Как пить желатин для лечения суставов: сколько принимать, рецепты, отзывы
Суставы и кости болят у многих людей. Этой проблемой страдает, как утверждает статистика, каждый третий житель планеты.
Одно из проверенных средств для оздоровления суставов, хрящей и костей – желатин. С этим продуктом знакома любая хозяйка. С желатином готовятся муссы, желе, заливные блюда. Это натуральный загуститель, который вырабатывается путем варки костей и хрящей рыб и животных. В нем содержаться аминокислоты, которые участвуют в синтезе собственного коллагена организма.
По составу желатин это тот же коллаген. Это белок, присутствующий в соединительных тканях.
Слово желатин переводится с латыни как «застывший». В состав вещества входят:
коллаген;
микроэлементы и макроэлементы;
аминокислоты;
витамины.
После 30 лет выработка этого белка замедляется, начинают разрушаться и болеть суставы, более ломкими становятся кости. Не хватает этих аминокислот также и людям, интенсивно занимающимся спортом или тяжелой физической работой.
Причинами утраты коллагена является неправильное питание, стрессы, вредные привычки. Врачи рекомендуют в таких случаях принимать коллаген в капсулах или порошках. Это готовое к синтезу вещество, которое поступает сразу в кровь.
Аналогом (более дешевым) этому препарату может стать обыкновенный желатин. Тем, у кого нет проблем с суставами и связками, можно для профилактики употреблять в пищу побольше блюд и продуктов, содержащих волокнистый белок.
Лечебный эффект от приема желатина
Желатин содержит 18 аминокислот (глицин, аланин, глютаминовая кислота) и минеральные соли. Эти вещества поддерживают работу сердца, участвуют в обменных процессах, питают мышечные ткани и нервную систему. Из перечисленных свойств ясно, что желатин полезен не только для суставов.
Гибкость позвоночника, подвижность костных соединений зависит от хорошо развитых соединительных тканей – связок, хрящей, сухожилий и кожи. Их клетки состоят в основном из волокнистого белка коллагена. Его недостаток в организме вызывает дистрофию этих тканей и как следствие, боли в суставах и позвоночнике.
В условиях клинических испытаний 200 больных остеоартритом принимали по 10 грамм желатина ежедневно. Через 3 месяца наступили видимые прогрессивные изменения в течении болезни – прошли боли, улучшилась подвижность колена.
Желатин является строительным материалом, в первую очередь, для хрящевой прокладки. На начальных стадиях артрита он способен предотвратить стирание хрящевой прокладки.
Цели применения целительного белка
Принимать желатин полезно при таких проблемах с суставами и ОДА в целом:
переломы или травмы костей и суставов;
растяжение связок или разрыв сухожилий;
дистрофия хрящевой прокладки;
артрозы, артриты;
остеохондроз различных отделов позвоночника;
остеопороз;
другие заболевания опорно – двигательной системы.
Желатин полезен для профилактики. При этом:
улучшается структура волоса, ногтей;
слизистая желудка оздоравливается и коллаген защищает стенки органа от токсичных воздействий;
улучшается память;
улучшаются обменные процессы;
предотвращается возможность образования тромбов;
эластичность кожных покровов.
Желатин для спортсменов
При больших нагрузках на опорно – двигательный аппарат это вещество играет позитивную роль:
уменьшаются болевые ощущения в суставах и позвоночнике;
костная ткань становится плотной, за счет этого кости меньше подвержены переломам;
крепкими и эластичными становятся мышцы и связки.
Перечисленные эффекты проявляются в полной мере после 2-3 месяцев приема, но первые признаки улучшения дают о себе знать уже через 20-25 дней.
Как пить желатин правильно и сколько его нужно суставам
Постоянно принимать желатин нельзя. Его употребляют ежедневно небольшими порциями в составе блюд или курсами в виде добавок и наружных средств.
Поскольку желатин уплотняет вещества и ткани, он может вызвать побочные явления:
запоры;
замедление работы пищеварительного тракта;
обострение геморроя;
аллергическая реакция на вещества животного происхождения;
проблемы сердечно – сосудистой системы.
Курс лечения желатином длиться 10 дней. Затем на такой же срок надо сделать перерыв.
Чтобы избежать запоров в период лечения надо ввести в рацион питания продукты, имеющие слабительное действие – чернослив, курага, свёкла в сыром и вареном виде, помидоры, кисломолочные продукты, растительное масло.
Для быстрого усвоения белка желатин надо не глотать, а рассасывать во рту.
Желатин это не только несомненная польза, но и возможный вред, если его употреблять неправильно. Продолжительное лечение суставов желатином противопоказано пациентам с густой кровью, при склонности к тромбообразованию, при наличии камней в почках и желчном пузыре.
Противопоказания к применению гранул желатина:
варикоз в тяжелой форме;
тромбофлебит;
камни в желчном пузыре и почках;
сердечно – сосудистые заболевания в острой форме;
аллергии, диатезы, нарушение обменных процессов;
непереносимость.
Способы приема
Желатин в организм может попасть следующим образом:
С едой. Желатин в этом случае – и лечение, и питание, и еще – лакомство. Помимо мясных холодных блюд – холодца и заливного, можно приготовить на основе желатина вкусное желе, в магазине купить мармелад или зефир. Для приготовления сладких блюд лучше использовать натуральные фрукты и соки. Такими полезными лакомствами можно угощать детей без вреда для здоровья.
В порошке. Перед едой (за 30 минут) одноразовую дозу желатина – 5-6 г принимают внутрь, запивая водой. Вместе с порошком принять таблетку аскорбинки.
В напитке – водная, молочная, медовая настойки.
Для наружного применения используются компрессы.
Лечение суставов желатином
Рецепты напитков полезных для суставов, приготовленных на основе желатина:
Настойка из желатина. 5г гранул пищевого желатина залить 0,5 стакана кипяченой остуженной воды и оставить набухать на 6-8 часов. Затем долить туда теплого сока или воды и хорошо размешать. Выпить этот состав за полчаса до завтрака на голодный желудок. Прием продолжать на протяжении месяца.
Молочный мусс. Десерт готовится очень просто. Нагреть 150г молока и развести в нем 2 ч. л. желатина. Добавить 1 ст. л. меда, нагреть состав, чтобы распустился желатин, и снять емкость с огня до начала закипания. Затем остудить и охладить. В течение дня лакомиться сладким желе. Это вкусное лекарство надо готовить три раза в неделю и принимать его в течение трех месяцев. Если болит позвоночник, колени, локти, надо продлить прием до полного излечения. Это лекарство также поможет улучшить состояние волос, ногтей. Волосы становятся толстыми, блестящими, ногти перестают слоиться. Кожа увлажняется, свежеет на глазах.
Желатин, растворенный в воде. В 200 мл теплой кипяченой воды разводят 7 г гранул. Размешать и выпить, не дожидаясь полного растворения вещества. Этот рецепт можно улучшить, добавив в стакан немного меда. Мешать придется подольше, чтобы мед и желатин растворились. Если гранулы плохо растворяются, немного нагрейте смесь.
Рецепт компресса
Если желатин противопоказан для приема внутрь, можно применять его в виде компресса. Если суставы начали издавать хруст, надо помочь им наружным применением желатина.
Как приготовить компресс на ночь:
кусок марли сложить в 6 слоев, смочить ее в горячей воде и сильно отжать;
на одну половину салфетки насыпать гранулы желатина и накрыть другой половиной;
приложить компресс к больному месту, накрыть пленкой, завязать шерстяным шарфом или косынкой, надежно зафиксировать, чтобы во время сна повязка не сползла.
Компресс держат на суставе 3-4 часа. Меняя повязку на новую, его применяют трижды в день.
Если нет возможности приготовить напиток или смесь в домашних условиях, в аптеке можно купить желатин в капсулах или во флаконах готовую густую смесь.
Так же продаются готовые напитки с желатином.
Нюансы:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
употребление коллагена с витамином С дает дополнительный полезный результат;
лечебный эффект дает длительное применение желатина;
желе надо не проглатывать, а рассасывать до полного растворения.
Отзывы врачей и обычных людей о практическом применении рецептов на основе желатина для лечения заболеваний суставов и ОДА.
Заболевания суставов надо лечить под наблюдением врача комплексно. Это сложный и длительный процесс. Народные методы могут помочь в этом, но полного излечения от них нельзя ждать. Прием желатина поможет сохранить здоровье суставов, омолодит кожу, волосы и ногти. Это средство – хорошая помощь в многогранном лечении суставов.
Source: pozvon.lechenie-sustavy.ru
Читайте также
Желатин – полезные свойства и вред.Мифы и правда о желатине
Здравствуйте, дорогие друзья и просто читатели блога «Будьте здоровы!»
Желатин – это пищевая добавка Е 441. Но не пугайтесь! Речь пойдет о пищевом желатине, который мы очень часто используем для приготовления различных блюд, начиная от холодца и заканчивая сладкими десертами. Конечно, нас больше интересует польза желатина. Но может он вреден для здоровья? Вот это и обсудим сегодня.
Помимо применения в кулинарии желатин довольно широко применяется в различных отраслях: в пищевой промышленной при производстве желе и мармелада, для желатиновых капсул при производстве лекарств, входит в состав типографских красок для газет, журналов и денежных купюр, фотографический — для фотоматериалов, в косметической промышленности коллаген применяется в составе кремов. Художники при написании картин на картоне, подготавливают его, обрабатывая предварительно желатином.
Существует распространенное мнение о том, что желатин укрепляет и восстанавливает хрящевую ткань суставов. Но так ли это на самом деле и полезен ли желатин для суставов? И что еще полезного таит в себе этот продукт?
Состав желатина
Желатин – белок животного происхождения, который получается в результате кулинарной переработки соединительной ткани животных, коллагена.
Чтобы узнать о полезных свойствах желатина, надо знать, что в составе его содержатся много полезных веществ. Это не только микроэлементы: кальций, натрий, магний, калий, железо и фосфор, но здесь имеются углеводы, жиры, крахмал, зола, аминокислоты и витамин РР.
Самое примечательное, что в желатине содержатся аминокислоты пролин и гидроскипролин. Они особенно важны для развития, сохранения и восстановления соединительной и хрящевой ткани. Поэтому многие считают, что употребляя блюда с желатином, они поправят состояние своих суставов.
Еще в желатине присутствует аминокислота глицин. Глицин – это ноотроп, который стимулирует мозговую деятельность. Кроме того глицин уменьшает психоэмоциональное напряжение, конфликтность, агрессивность, выраженность вегето-сосудистых нарушений, ив то же время повышает умственные способности, улучшает засыпание, снижает действие этанола (снимает синдром похмелья).
Как устроены наши суставы
Все кости человеческого скелета, имеющие щель между сочлененными частями, являются подвижными за счет соединений, которые называются суставами. Полноценное функционирование суставов зависит от состояния хрящевой ткани, которая выстилает суставные поверхности. Хрящевая ткань суставов защищают кости от трения и обеспечивают подвижность относительно друг друга.
Любое нарушение в структуре хрящевой ткани (изменение упругости и эластичности хрящевой ткани, отложение солей) влияют на подвижность суставов. Важнейшей составляющей хрящевой ткани являются коллагеновые структуры. Недостаток коллагена играет главную роль в развитии заболеваний суставов. Поэтому очень важно обеспечивать организм достаточным количеством субстрата для синтеза коллагена. Источником этих важных веществ как раз и является желатин.
Мифы и правда о желатине
Употребляя продукты с желатином, можно восстановить суставы
В последнее время много говорят и пишут о пользе желатина в лечении болезней суставов. В результате многочисленных исследований что –то оказалось правдой, а что-то — мифом. Давайте узнаем, так ли это на самом деле.
Считается, что лечебный эффект будет достигнут, если в пищевом рационе будут постоянно присутствовать блюда, содержащие желатин, такие как холодец, зельц, заливные блюда, сладкие десерты – желе. И что коллаген, входящий в состав желатина, благоприятно влияет на состояние суставов.
Доказано, что для восстановления измененной хрящевой ткани необходимо ежедневно употреблять в пищу 80 г чистого желатина. Если это перевести на количество пищи, съедаемой за день, чтобы получить норму желатина, то получится 5 кг различного желе.
В одной из программ « О самом главном» одной женщине было предложено провести эксперимент. У нее болели коленные суставы. Она в течение месяца питалась пищей с преобладанием в ней различных блюд с желатином. В итоге оказалось, что на рентгеновских снимках, сделанных до начала эксперимента и после, практически ничего не изменились. Вывод: употребление желатина в различных блюдах никак не может повлиять при лечении суставов.
Желатин повышает свертываемость крови
Да, это является правдой. И это свойство желатина довольно эффективно применяется в медицинской практике. Этот факт очень полезен, если у людей имеется склонность к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте. Но в то же время он противопоказан больным, страдающим тромбозами и тромбофлебитами.
Повышение свертываемости крови эффективно применяется в гемостатических губках. Это пластины желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты, в состав которой входит коллаген. Обладают кровоостанавливающим и антисептическим действием. Применяют ее при наружных и внутренних капиллярно-паренхиматозных кровотечениях для быстрой остановки кровотечения. Оставленная в ране губка полностью рассасывается.
Маски с желатином
Желатин полезен не только для суставов. Это прекрасный компонент для масок, которые можно сделать в домашних условиях. Такие маски оказывают положительное действие на мимические морщины. Примеры таких масок можно узнать в этой статье.
Кому вреден желатин
Есть и отрицательные свойства желатина, которые необходимо учесть людям, имеющие следующие проблемы:
Желатин обладают закрепляющим эффектом, поэтому у кого имеются проблемы с опорожнением кишечника, лучше блюдами с желатином не злоупотреблять. Чтобы ослабить эти негативные последствия, рекомендуется параллельно употреблять в пищу сухофрукты, чернослив, курагу.
Оксалатные соли при употреблении желатина плохо выводятся из организма, поэтому он способствует отложению солей в почках.
Желатин способствует повышению уровня холестерина в организме. Людям, страдающим атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, лучше всего ограничить употребление в пищу холодца и различных желе.
Желатин довольно калорийный продукт. В 100 г продукта содержится 355 ккал. Это необходимо учесть тем, кто следит за своей фигурой.
Чем отличается коллаген от желатина и их действие на организм, можно узнать в этом видео. Рекомендую посмотреть видео до конца, вы узнаете много интересного о том, как действует желатин на состояние суставов и в целом на здоровье.
С пожеланиями доброго здоровья Таисия Филиппова
Лечение суставов желатином: миф или реальность
Когда автора познакомили с этой статьёй, он поначалу не поверил тому, что в ней написано, решил, что это обычная агитка, каких немало появляется последнее время на просторах интернета и в книжках, хотя автор и ссылался на выступление военного врача — профессора, который советовал, как поддержать суставы в отличном состоянии, попутно убрав многие проблемы, cвязанные с ними.
Поскольку автор статьи не указал фамилии этого профессора то, прежде, чем выставить её на обозрение читателям, решил в первую очередь проверить на себе действия данного рецепта, тем более, что вот уже пару лет чувствовал боль в спине, шее, суставах, стало трудно ходить и совершенно не могу долго стоять. Прошло дней десять, как он принимал эту живительную влагу. Чудо свершилось. Боль в суставах полностью исчезла, но, согласно предписанию данной статьи, продолжал её утренний приём до истечения месяца, то есть еще 20 дней.
Вот он: Чудо-рецепт.
Рецепт такой — покупаете в любом продуктовом магазине 150 грамм (это на один курс) обычного желатина, ссыпаете в баночку и вечером в четверть стакана ледяной воды насыпаете две чайных ложки без верха (примерно 5 грамм), размешиваете и оставляете до утра. Смысл в том, что так он набухнет и растворится в желе за ночь.
Утром выпиваете натощак, добавив соку, либо воды с сахаром, или без (но не кипятка, просто теплой). Действует так, что через неделю человек, ранее жаловавшийся на боли в ногах, спине, шее, их перестает замечать! Курс — месяц, через год повторить. Это способ восстановить «смазку» в суставах, а от нормальных суставов зависит и нормальная работа многих органов (так как в человеческом теле всё взаимосвязано). Единственное «но»- слишком просто, не верят!
Дорогая таблетка от боли — да, химия лекарственная по крутым ценам, конечно, а такое примитивное, безопасное лечение, требующее к тому же ежедневных усилий (налить, выпить) — доверия не внушает.
Народная медицина располагает обширным арсеналом средств от болезней суставов. Очень простое и доступное домашнее лекарство – это всем известный желатин. Его эффективность в начальной стадии болезни подтверждена также и врачами.
Желатин – источник коллагена
Желатин получают из соединительных тканей крупного рогатого скота. Он содержит 18 незаменимых аминокислот (глицин, оксипролин, аланин, пролин и др.) и незначительное количество жиров. Кроме того, он является источником коллагена – белка, из которого состоят соединительные ткани человека.
Коллаген – зачем он нужен
Коллаген – это белок, составляющий основу соединительных тканей: кожи, хрящей, сухожилий, костей. Благодаря ему суставы отличаются эластичностью и прочностью. Организм сам вырабатывает это вещество, однако, после 25 лет его синтез постепенно снижается. В результате с годами суставы становятся все более беззащитными, межсуставная смазка вырабатывается все меньше и развивается артроз или остеохондроз.
Коллаген плохо усваивается при недостатке витамина С и железа. Поэтому во время лечения желатином нужно принимать дополнительно витаминные комплексы.
Из-за потери организмом коллагена развиваются дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. Конечно, это не единственная причина заболеваний, но одна из основных.
Болезнь суставов, возникающая при потере коллагена, называется остеоартроз. Заболевание поражает крупные суставы: колено, тазобедренный и голеностопный суставы, локоть, плечо, кисть. Поражение позвоночных хрящей называется остеохондрозом.
Признаки артроза
Артроз сустава имеет 3 стадии. На первом этапе сустав болит только после нагрузки. Синовиальной жидкости, которая служит суставной смазкой, уже недостаточно для полноценной работы сустава. Также признаком начинающегося артроза является хруст и дискомфорт при движении, например, во время занятий спортом.
Начинать лечение лучше всего именно на первой стадии. Не нужно надеяться на то, что артроз пройдет сам по себе. К сожалению, этот процесс необратим, но вот задержать его развитие вполне реально. И желатин – эффективный способ обуздать артроз.
Замедлить развитие болезни на 2 стадии уже гораздо сложнее. В суставе начинают происходить дегенеративные изменения. Процесс этот довольно долгий, он растягивается на годы. Хрящи постепенно истончаются и разрушаются, по краям появляются костные разрастания. Боли мучают уже постоянно, то усиливаясь (при нагрузке), то ослабевая. Если болезнь не лечить, то сустав через какое-то время окончательно потеряет подвижность.
На 3 стадии пораженный сустав практически обездвижен. Здесь не помогут ни уколы с таблетками, ни народная медицина. Спасти сустав может только операция.
Желатин против боли в суставах
Как же принимать желатин и принимать ли вообще? Врачи считают, что лучше всего усвоится тот продукт, который содержит естественный коллаген, например, холодец. Но ведь невозможно есть холодец каждый день. Поэтому можно употреблять обычный желатин, купленный в продуктовом магазине.
Желатин как профилактика болезней суставов
Когда остеоартроз уже деформировал сустав, пить желатин уже бессмысленно. Да, он немного уменьшит боли, но вылечить уже вряд ли сможет. Лечиться желатином есть смысл в самом начале заболевания. Поэтому людям, склонным к развитию артроза, хорошо принимать желатин и содержащие его продукты для профилактики хотя бы 2-3 раза в неделю, можно даже чаще.
Группа риска
В группу риска входят спортсмены, ведь их суставы едва ли не ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам. Также часто страдают остеоартрозом люди с лишним весом, причем, чем больше масса тела, тем вероятнее заработать болезнь в молодом возрасте.
Фактором риска является возраст, а также гормональные перестройки в организме. Вот почему женщины в пожилом возрасте болеют чаще, чем мужчины.
Помимо всего перечисленного, болезнь могут спровоцировать следующие факторы:
наследственность;
неправильное питание с обилием рафинированных продуктов и соли;
работа, связанная с регулярным поднятием тяжестей;
малоподвижный образ жизни;
плохая экология;
постоянные переохлаждения;
неправильный питьевой режим;
травмы;
хронический недостаток витаминов и микроэлементов;
перенесенные воспалительные заболевания суставов.
Как принимать желатин
Для лечения суставов понадобится лишь желатин и вода. 5 г желатина заливают на ночь 100 г холодной воды. Утром в разбухший желатин доливают 100 г теплой воды и помещают на водяную баню. Нагревают раствор до тех пор, пока не растопятся все крупинки. Ни в коем случае нельзя допускать закипания желатина.
Готовый раствор пьют в теплом виде за 30 минут до завтрака. Надо сказать, что не все могут пить растворенный желатин. В таком случае утром можно долить не воду, а 100 г сока, лучше апельсинового.
Курс лечения таким раствором – не менее месяца, если болезнь запущена, то можно провести трехмесячный курс, но это максимальный срок. После нужно сделать перерыв на 3 месяца и повторить.
Порошок желатина в сухом виде
Тем, кто не хочет возиться с предыдущим рецептом или не в состоянии преодолеть себя и выпить стакан раствора, можно пить сухой желатин. Для этого 5 г просто запивают теплой водой за полчаса до еды. Вместе с порошком нужно принимать аскорбиновую кислоту. Продолжительность курса такая же, как и в случае с раствором.
Рецепт для сладкоежек
Те, кто любит молочное желе, могут попробовать сделать такой полезный десерт. Понадобится молоко 1% жирности, желатин и сахар. Многие рецепты в сети рекомендуют использовать мед, но это на любителя.
2 ч. л. без горки желатина заливают 150 г холодного молока и оставляют разбухать где-то на час. К желатину добавляют сахар или мед по вкусу. Когда желатин набухнет, посуду с ним ставят на водяную баню и подогревают, беспрерывно помешивая. Нельзя допускать закипания. Как только все крупинки разойдутся, желатин тут же снимают с огня и остужают. Остывшее желе ставят в холодильник для застывания. Блюдо нужно съесть за один раз.
Компрессы с желатином
Конечно же, не стоит ожидать от компрессов чуда, они не излечат сустав, а всего лишь уменьшат боль. Чтобы сделать компресс, нужно взять широкий бинт и сложить его в 4-5 слоев. Бинт смачивается в горячей воде, отжимается. Между слоями насыпают и распределяют ровным слоем чайную ложку желатинового порошка и прикладывают к больному суставу, после чего утепляют пленкой и эластичным бинтом. Процедуры делать не менее месяца. Они особенно хороши для профилактики артрозов. Этот рецепт подойдет и тем, кому нельзя принимать желатин внутрь.
Кому желатин противопоказан
Желатин – продукт полезный для суставов, однако, далеко не каждому можно его употреблять в большом количестве. Такого рода лечение противопоказано при заболеваниях желудка и печени, особенно если имеются камни в желчном пузыре.
Оксалатные камни в почках также являются противопоказанием к употреблению желатина.
Лицам, склонным к тромбозу, нельзя лечить суставы желатином, так как он делает кровь более густой. По этой же причине запрещено употреблять желатин людям, больным атеросклерозом.
Противопоказан желатин при геморрое и болезнях кишечника. Также он вызывает сильные запоры и вздутие живота, поэтому во время лечения нужно есть продукты, способствующие послаблению кишечника. Если это не помогает, значит, лечение желатином нужно прекратить.
Что думают о желатине врачи
Официальная медицина не против лечения желатином, однако, врачи подчеркивают, что нельзя отказываться и от медикаментозных методов. Идеальный вариант, когда сочетаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, лекарства и народные методы.
Известен опыт американских врачей. Они предложили своим пациентам, больным остеоартрозом, принимать по 10 г желатина в день. В эксперименте принимали участие 175 добровольцев. Все они через 2 недели отметили явственное улучшение своего состояния: у них улучшилась подвижность суставов, меньше стали беспокоить боли.
Можно ли заменить желатин агар-агаром
Некоторые больные по каким-либо причинам не хотят применять желатин для лечения. Кто-то боится последствий в виде запора или геморроя, а кто-то является вегетарианцем и не желает употреблять продукт животного происхождения даже для лечения. В связи с этим многие хотели бы знать, можно ли заменить желатин агар-агаром для лечения суставов. Увы, но этого сделать нельзя. Агар-агар – растительный продукт и коллагена он не содержит.
Продукты, содержащие желатин
Больным нужно помнить о противопоказаниях, если таковые имеются, то пить раствор желатина нельзя. Но зато можно 2-3 раза в неделю есть продукты, содержащие желатин. К таким продуктам относятся различные желе, зефир, желейный мармелад. Все это можно приобрести в магазине либо сделать самостоятельно. Например, желе, сделанное на натуральных соках, полезно не только для суставов, но и для кожи, волос. Его и готовить недолго, и для лечения использовать приятно. Что касается зефира и мармелада, то нужно смотреть состав. Некоторые производители заменяют желатин агар-агаром. Желатиновый мармелад обычно продается в виде различных фигурок.
Желатин – эффективное средство от боли в суставах. Однако помогает он не всегда с первых же дней. Некоторым больным становится лучше только после 2, а то и 3 курса. Ведь все зависит от стадии болезни, особенностей организма, поведения самого больного. Человеку, решившему избавиться от артроза, нужно полностью изменить свою жизнь. Необходимо пересмотреть свой рацион, уменьшить физические нагрузки, даже сменить работу, если она связана с подъемом тяжестей. Нельзя отказываться от врачебного контроля, необходимо делать лечебную зарядку, ходить на физиопроцедуры. Больные суставы требуют комплексного лечения, одним желатином можно помочь себе лишь на очень ранней стадии. А еще лучше есть продукты, содержащие желатин, для профилактики. Тогда и лечиться долго не придется.
“Болели суставы, помогли желатиновые мармеладки, через 2 недели все прошло, но мармеладки делаю и сейчас время от времени. А мармеладки делалю так: 4 чайные ложки желатина растворяла в стакане вишневого(можно любого) сиропа от варенья, оставляла на ночь в холодильнике, утром подогревала, разливала по силиконовым формочкам для льда и ставила в холодильник. Через пару часов конфетки загустевали и получался великолепный десерт, употребляла в течение дня “
“Тоже недавно начались проблемы с суставами — появились опухоли, а главное это сильные боли при ходьбе. Сначала запаниковала, а потом случайно в интернете попалась статья про лечение желатином. Я попробовала — на третий день приема значительно уменьшилась боль, а на седьмой спал отек и я снова не хожу, а летаю. Сейчас всем знакомым рекомендую. Честно говоря, до сих пор в шоке. Очень эффективное лечение.”
Герпес – коварное инфекционное заболевание, поражающее слизистую, кожу и даже внутренние органы. Проявление вируса чаще всего отмечается во рту и на губах (преимущественно в уголках). Но иногда встречаются случаи, когда инфекция поражает нехарактерные для него участки — ноги. Почему нехарактерные? Дело в том, что слой эпидермиса в этой области достаточно толстый, а кожа грубая. Такие условия не всегда на руку инфекции. Поэтому герпес на ноге проявляется очень редко.
Возбудитель заболевания
Герпес на ногах возникает по вине герпесвируса. Каждый из его штаммов способен поражать различные области нашего тела и становиться источником красочной клинической картины. Так, к инфицированию нижних конечностей приводит:
Простой герпес, или, как говорят в народе, «простуда» (относится к 1 типу) и генитальный, который приравнивают ко 2 типу. Редко в качестве «жертвы» выбирает нижние конечности. Но если это происходит, то сыпь отмечается на бедре сверху (с внутренней его стороны).
Варицелла-Зостер (герпес 3 типа). Этот штамм при первом инфицировании вызывает всем известную ветрянку, или ветряную оспу. После излечения вирус не погибает. Он остаётся в организме и становится латентным, то есть, спит. Как только появятся удачные для его размножения условия – ослабевание иммунитета, он тут же просыпается и начинает перемещаться по нервным волокнам к коже. Здесь — в эпителиальных клетках — он запускает процесс своего деления. Тут же проявляются характерные симптомы, свойственные опоясывающему лишаю.
Источником герпеса на ногах у ребёнка также является герпес 3 типа. Болезнь поражает деток, у которых отсутствует иммунитет. Инфицирование происходит после того как здоровый малыш прикоснулся к заражённому ребёнку, на коже которого присутствуют герпетические прыщики.
Причины возникновения инфекции
Следует помнить, что герпес на ногах появляется либо по причине первичного заражения, либо по вине реактивации уже присутствующего в организме вируса.
В единичных случаях наблюдается ситуация, когда инфекция проникается через образовавшиеся ссадины, ранки, царапины. Как правило, это касается людей, которые заняты контактирующими видами спорта.
Заражение возможно, но нечасто, из-за иммунодефицита, то есть недостаточной выработки иммуноглобулинов в организме. При такой удачной для вируса ситуации он свободно «гуляет» по организму без каких-либо препятствий. В этом случае появление герпетических высыпаний отмечается не только на нижних конечностях, но и на иных (а может и всех) участках тела.
Возникновение герпеса на ноге в области ступни, пальцев ног, коленях, голени, как правило, обусловлено проникновением инфекционного агента через повреждения кожи.
Стоит отметить, что при крепком иммунитете вирус вообще может не проявляться на протяжении всей жизни. Однако если защитные функции организма слабые, то любой из ниже представленных обстоятельств может привести к формированию высыпаний на нижних конечностях. Вот несколько факторов, провоцирующих появление высыпаний:
игнорирование физических нагрузок, нежелание двигаться;
ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, онкология, лучевая терапия и химиотерапия;
грязный воздух.
У детей это частая подверженность вирусным заболеваниям, стрессы.
Симптомы
Хронология внешних проявлений герпеса на ногах такова:
Через 2-24 часа на коже появляется покраснение. Больного беспокоит незначительный зуд, может ощущаться жжение и болезненность.
На следующий, или в этот же день, на месте покраснения появляются пузырьки, которые со временем распространяются по коже.
Далее пузырьки лопаются, на их месте образовываются изъязвлённые участки, которые впоследствии покрываются корочками.
Корки на 5-6 день отпадают, оставляя после себя пигментированные пятна. Через 1-2 дня они исчезнут бесследно.
Если диагностирована диссеминированная форма болезни, то папулы могут группироваться на всех областях ног. Очаги воспаления здесь достаточно обширные. Если не принять мер по их устранению, то это чревато инфицированием слизистых тканей внутренних органов. Такая форма герпеса очень опасна и в некоторых случаях заканчивается смертельным исходом.
Кроме того, к общим симптомам герпеса на ногах прибавляется повышение температурных показателей (37-37, 5ͦС). Локализация и характер герпетических прыщиков зависит от штамма вируса.
При вирусе простого герпеса
При простом герпесе 1,2 типа высыпания локализуются на теле со стороны внутренней части бёдер обеих конечностей, ближе к паховой зоне. Прыщики, как правило, формируются сразу без покраснений и не обладают характерного опоясывающего месторасположения.
Занимают небольшие участки. Размер воспалительных очагов – не больше ладони. Для таких высыпаний нехарактерен красный оттенок.
При опоясывающем лишае
Излюбленным
Страница не найдена ~ Суставы
Подагра
Фрукты в меню Поскольку подагра является одной из разновидностей заболевания артритом, то составлять диету
Целебные свойства лопуха для суставов Все части репейника содержат полезные вещества. Корень богатый: инсулином
Как применять лекарственный окопник для суставов Окопник – удивительное растение, которое способно победить большинство
Остеопороз
Классификация витаминов Полезные витамины для позвоночника при остеохондрозе условно делят на две категории: жиро-
Профилактика болей в кистях При подагре, как правило, поражаются суставы стоп, но в патологический
Связки и мышцы
Список названий препаратов для медикаментозного лечения Терапия с целью избавления от мастопатии предусматривает различные
Спондилез
Симптомы деформирующего типа Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок».
Подагра
Лечение подагры народными средствами в домашних условиях Подагра — непростое заболевание, средствами, увы, не
Сколиоз
При тромбах в ногах, можно ли ходить на каблуках, курить и употреблять алкоголь? Тромб
Остеохондроз
Обзор препаратов при грудном остеохондрозе Грудной остеохондроз, как и все прочие, способен существенно повредить
Тендинит
Показания к применению Магнезия в уколах – показания к применению: отек, органические повреждения головного
Герпес на ногах: фото, лечение, симптомы
Образование сгруппированных пузырьков на лодыжках, бедрах, пальцах, стопах – возможно это герпес на ногах. Его появление основано на проникновении в организм герпесвируса III типа – Варицелла Зостер, реже I или II штамма герпетической инфекции.
Причины герпеса на ногах
Привести к герпесу на ногах могут 3 типа вируса:
ВПГ-1;
ВПГ-2;
3 тип вируса герпеса (Varicela Zoster, герпес зостер), который является возбудителем опоясывающего лишая у взрослых или ветряной оспы у детей.
Среди носителей вируса 95 % жителей нашей планеты, но рецидив заболевания наступает не у всех.
Возникновению сыпи способствуют следующие факторы:
ослабление иммунитета борьбой с другими инфекционными заболеваниями;
нервное перенапряжение, физическое переутомление;
нездоровый рацион питания;
прием препаратов, подавляющих иммунитет, например, длительный курс антибиотиков.
Герпесные высыпания на ногах способны проявиться как во время первого контакта с вирусом, так и при последующих рецидивах. Под давлением терапии инфекция просто переходит в латентную форму и ждет подходящих для себя условий, чтобы вновь проявиться характерными признаками.
По статистике в группу риску к заболеванию больше склонны мужчины старше 12 лет.
Симптомы появления
Продолжительность активной фазы болезни обычно составляет 2 недели. О герпесе может предупреждать целый ряд симптомов:
Герпес на ногах – явление редкое. Герпетической инфекции не всегда под силу толстый слой эпидермиса нижних конечностей. Клинические проявления возможны при слабой иммунной системе или высоком уровне вирусной агрессии.
По локализации сыпи выделяют 3 формы заболевания:
Опоясывающий герпес или лишай. Распространение сыпи по ходу нервных окончаний (обычно на одной ноге по бедру с внешней стороны). Герпетическим высыпаниям характерен темно-красный цвет, одиночные пузырьки в области поражения.
Вирус простого герпеса. При ВПГ-1 и ВПГ-2 площадь поражения небольшая и может проявляться на обеих ногах. Если возбудителем является II тип вируса, то сыпь расползается на внутреннюю сторону бедра от паха.
Герпес на стопе. Редкая форма болезни. Возникают одиночные везикулы на подушечках пальцев. Болячки постоянно травмируются при надевании носков или колготок, либо вовсе натираются обувью. На ступнях кожа практически не заживает. Возникает риск проникновения грибка, что усложнит симптоматику заболевания.
И все эти признаки венчает водянистая сыпь впоследствии переходящая в группу маленьких язвочек, вызывающих жжение и зуд. Как выглядит герпес на ноге, можно увидеть на фото.
К какому врачу обратиться
При первых же подозрениях на герпетическую инфекцию нужно посетить специалиста. Проблему герпеса у взрослого помогут решить:
Вирусолог лучше других разбирается в вирусах, а в их число входит и герпес.
Инфекционист лечит инфекции различной этимологии, а герпес – заболевание инфекционное. Вероятнее всего, администратор в регистратуре направит пациента с сыпью на ноге именно к нему.
Дерматолог – доктор, специализацией которого являются кожные заболевания. Герпетическая сыпь на ноге – не исключение.
Венеролог – врач, лечащий заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и генитальный герпес. Если высыпания обнаружены на внутренней стороне бедра, то лучше посетить этого специалиста.
Некомпетентному человеку достаточно сложно определить у себя наличие герпеса. Для этого необходим ряд диагностических мероприятий.
Методы диагностики
С каждым годом диагностические методы становятся все совершеннее, появляются новые. Сегодня применяется несколько видов диагностики герпесной инфекции:
Вирусологический метод устанавливает наличие вирусов простого герпеса в организме человека и определяет их характеристики.
Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить одновременное наличие возбудителей разных типов герпеса.
Метод полимеразной цепной реакции помогает определить тип вируса, которым заражен человек, независимо от того, в какой фазе находится инфекция: активной или латентной.
Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои плюсы и минусы, и только комплексное обследование гарантирует точный результат, а ведь именно от него будет зависеть эффективность назначенной терапии и продолжительность лечения.
Лечение герпеса на ноге в домашних условиях
Пока еще не изобретен препарат, который смог бы полностью очистить организм от герпеса. Сегодня инфекцию можно лишь заглушить, но ослабленный вирус останется навсегда.
Как лечить лекарствами
Герпетическая инфекция лечится комплексно по традиционной схеме, основу которой составляют:
Препараты местного применения (мазь Ацикловир, Зовиракс, Пенцивир) способствуют ликвидации внешних проявлений герпеса посредством наружной обработки.
Анестетики (Прегабалин, Тетракаин) снимают жжение и зуд. Лидокаин выпускается в форме спрея, что позволяет оказывать местное обезболивание. Он очень поможет при высыпании между пальцами.
Иммуностимуляторы (Виферон, Кагоцел, Ликопид ) повышают способность организма самому справляться с инфекциями.
Если пациент плохо идет на поправку или болезненные ощущения продолжают присутствовать, несмотря на проведение медикаментозного лечения, ставят инъекционные блокады пораженных вирусом нервов.
Народные средства
Все большую популярность приобретают народные методы лечения. Вот несколько действенных рецептов.
Настой мелиссы
Состав великолепно укрепит иммунитет. Для его приготовления потребуется 2 ст. л. высушенной и измельченной травы. Ее залить 2 стаканами кипятка и настаивать не менее получаса. Принимать готовое средство по 35 — 45 г 3 р/день перед едой.
Ванна с боярышником
Ванны с плодами боярышника в течение нескольких дней снимут неприятные ощущения и окажут заживляющее воздействие на плохо доступные воспаленные участки, например, на бедре или на пальцах ног. Для этого 100 г ягод нужно залить 1 литром кипятка и настаивать в течение часа, затем полученный состав добавить в приготовленную ванну.
Набранная вода должна быть приятно теплой и при погружении больного в ванну доходить ему лишь до пояса.
Медовый компресс
1 ч. л. жидкого меда смешать с таким же объемом свежевыжатого лимонного сока. В полученном составе обильно смочить марлевую салфетку и поставить компресс на пораженный участок. Держать от 5 мин.
Процедура актуальна, если высыпания локализованы на колене или на голени. Пузырьки на большом пальце можно обмотать смоченным бинтом и сверху надеть напальчник. Это позволит проводить лечение и одновременно заниматься делами.
При выборе рецепта лучше останавливаться на средствах со знакомыми ингредиентами, чтобы не вызвать аллергическую реакцию организма.
Особенности лечения у детей
При возникновении у ребенка острой формы заболевания, сопровождающегося высыпаниями, не зависимо от того, обычная это ветрянка или герпетическая инфекция I либо II типа, следует соблюдать правила:
Постельный режим во время повышения температуры ускорит выздоровление и предупредит опасные осложнения.
Полноценное калорийное питание необходимо, так как борьба организма с вирусом в период при продолжительной болезни приводит к физическому истощению малыша.
Укрепление иммунитета — способствует хорошей работе защитных функций организма.
Здоровое питание, а также полноценный отдых и сон – залог быстрого выздоровления ребенка. Любые перегрузки приводят к физическому и психическому истощению, что способствует развитию иммунодефицита.
Особенности лечения при беременности
Во время беременности назначают щадящую терапию, основанную на приеме иммуномодулирующих препаратов (чаще всего Виферона) и поливитаминных комплексов. Для эффективности лечения также необходимы:
витаминизированное и обогащенное микроэлементами питание;
оптимальные физические нагрузки;
обильное питье для скорейшего вывода из организма вредных веществ.
Эти простые советы помогут быстрее справиться с последствием вирусной интоксикации.
Возможные осложнения
Герпес на ноге при самолечении или несоблюдении рекомендаций врача может вызвать осложнения:
грибковые заболевания и проникновение в организм других инфекций;
паралич нижних конечностей;
ухудшение работы нервной системы;
разрушение клеток спинного мозга;
кома и летальный исход.
Герпес с различными осложнениями лечится только в стационаре с применением противовирусных средств, иммуностимуляторов и симптоматических препаратов.
Профилактика герпеса на ногах
Болезнь легче предупредить, чем лечить. Для профилактики герпеса на ногах нужно:
укреплять иммунитет посредством закаливания и здорового питания, насыщенного витаминами и микроэлементами;
избегать нервных и физических перегрузок;
не переохлаждаться;
соблюдать элементарные правили гигиены (мыть руки после посещения общественных мест, не пить и не есть из одной посуды с малознакомым человеком или инфицированным герпесом).
А регулярный медосмотр поможет своевременно выявить заболевание, возможно, до его внешних проявлений. Если все же избежать инфицирования не удалось, нужно сразу проконсультироваться со специалистом.
Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>
Герпес yа ноге, стопе, между пальцами, на задней и внутренней поверхности бедра: причины, лечение
Вирусные заболевания могут протекать на любом участке тела. Нередки случаи, когда недуг возникает из-за снижения иммунитета, переходя из хронической формы в обострение.
Причины герпеса на ноге
Болезнь возникает вследствие активизации вируса ВПГ-3, который поражает малышей с ослабленным иммунитетом.
Герпес на бедре и других участках тела возникает из-за следующих факторов:
частые стрессы, перегрузки нервной системы;
ОРВИ, ОРЗ;
нарушение привычного уклада жизни;
длительный прием лекарств, подавляющих защитные силы организма;
физические перегрузки;
микротравмы, повреждения кожных покровов;
контакт с больным или носителем герпеса.
Основные пути заражения
Недуг возникает в случае:
рецидива патологии, которая ранее проявлялась на другом участке тела;
близкого общения с человеком, зараженным вирусом;
перемещения очага инфекции из-за неправильной обработки лопнувших пузырьков.
Виды и локализация
Сыпь на ноге может проявляться на протяжении нескольких дней.
При правильно подобранной терапии болезнь проходит бесследно.
Герпес локализуется по всему телу и может распространиться на нижние конечности, половые органы или лицо.
Существует несколько видов течения заболевания:
Отдельные очаги высыпаний.
Группа пузырьков на некотором расстоянии друг от друга.
Массовая сыпь, сопровождающаяся сильной болезненностью и признаками интоксикации.
Симптомы
Признаки герпеса на стопе или любом другом участке тела зависят от количества патологических элементов. Нередко больной отмечает повышение температуры, сонливость, отсутствие аппетита, ломоту в суставах или головные боли.
В первые часы на месте будущих высыпаний появляется легкая болезненность, покраснение или зуд. Пузырьки герпеса располагаются вдоль нервных окончаний, что усиливает неприятные симптомы при прикосновении или движениях человека.
В течение дня на ногах появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через некоторое время они вскрываются и затягиваются корочками. Полное заживление происходит на 10-14 день. От папул остаются красные пятна, которые проходят самостоятельно.
Опасность герпеса на ноге
Заболевание проходит легко и не представляет серьезной угрозы для здоровья человека. Дети часто переносят вирус легче, чем взрослые.
Герпес на пальцах ног опасен для следующих категорий пациентов:
Пациенты после сложного оперативного вмешательства: пересадка органа, полостные операции и т.п.
Младенцы первого года жизни – герпес может поражать внутренние органы и приводить к необратимым осложнениям в будущем.
Люди преклонного возраста при обострении сопутствующих заболеваний, которые сопровождаются сильной болезненностью и дискомфортом.
Герпес на ступнях заживает медленнее из-за постоянного давления веса тела на поверхность стопы, что приводит к распространению герпетических высыпаний. Дополнительно к недугу могут присоединиться грибковые инфекции.
Можно ли вылечить заболевание полностью?
До конца излечить болезнь невозможно, так как возбудитель впадает в неактивное состояние и при нарушении иммунных сил организма может активизироваться – случается обострение, которое переходит в опоясывающий лишай.
Диагностика
Прежде чем начать лечение герпеса на ногах, следует провести его диагностирование.
Лабораторная и инструментальная
Основные методы исследований:
Реакция иммунофлуорисценции – кровь или частички соскоба обрабатывают окрашенными антителами. Реакция положительна при появлении множественных вкраплений и реакций.
Обследование на вирусы – присутствие возбудителя.
ПЦР – исследование ДНК герпеса.
Серологические обследования.
ИФА – определение иммуноглобулина, который соответствует типу заболевания.
Дополнительное обследование на цитомегаловирус, при котором изучаются параметры IgG.
Дифференциальная диагностика
Герпес на ноге следует отличать от следующих болезней:
Повышенная чувствительность организма на какое-либо вещество, предмет одежды, порошок. При аллергии пузырьки не лопаются и локализуются в месте контакта с аллергеном.
Микоз (грибковые поражения) – гиперемия и высыпания при данной аномалии длятся дольше, чем вирусные процессы.
Опоясывающий лишай – имеет определенное расположение, чаще на одной половине тела (задняя или внешняя сторона бедра).
Способы лечения
Терапия герпеса на ногах комплексная и подразумевает не только прием аптечных препаратов, но и укрепление защитных сил организма, правильное питание и умеренные физические нагрузки.
В период обострения больному показан постельный режим, обильное питье, диета (исключение сладкого, мучного, острого, чая и кофе), частая смена личных вещей для предупреждения распространении инфекции.
Медикаменты
Среди фармакологических продуктов наиболее часто применяют:
Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Герпевир). Их подбирает врач в зависимости от течения патологического процесса.
Специфические мази или линименты, которые помогают заживить кожу и предупредить распространение вируса герпеса (Циклоферон).
Зуд и гиперемию снимают с помощью антигистаминных средств (Супрастин, Фенистил).
При неприятных ощущениях и в случае подъема температуры врач прописывает НПВС с учетом возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины помогут облегчить симптомы недуга до похода к доктору, купировать неприятные ощущения.
Основные рецепты:
Теплая ванна с морской солью, травяным отваром ромашки или боярышника. Процедуру следует проводить при отсутствии высокой температуры. При наличии корочек не следует их отрывать, после водных манипуляций нужно смазать участки сыпи зеленкой.
Ягоды калины залить кипящей водой и оставить на несколько часов. Пить до еды в течение двух недель вместо чая.
Заварить несколько листьев мелисы в кипятке и пить три раза в день небольшими порциями.
Все методы народного лечения должны быть направлены на укрепление иммунитета. Предварительно следует проконсультироваться со специалистом.
Профилактика
Предупредить развитие обострения помогут несложные правила:
Соблюдение принципов правильного питания.
Отказ от вредных привычек.
Умеренные физические нагрузки.
Мытье рук после посещения общественных мест.
Укрепление иммунитета: закаливание, в летнее время ходьба босиком по траве, мелкой гальке, в зимнее – прием витаминов и минеральных комплексов.
Если вовремя выявить недуг и правильно его лечить, то риск обострения в будущем снижается, патологический процесс проходит без осложнений и сильного дискомфорта.
( Пока оценок нет )
Опасность осложнений и методы лечения герпеса на ноге
Герпес может не проявиться в течение всей жизни, если у человека хороший иммунитет и крепкое здоровье, а может мучить своего хозяина по несколько раз в год.
Вирус в виде пузырьковых высыпаний может возникнуть на любой части тела, одним из проявлений выступает герпес на ноге.
Виды и симптомы герпеса на ноге
Существует свыше 200 разновидностей вируса герпеса, самыми частыми и изученными являются 8. Наиболее распространенные и известные из них:
Простой герпес. Проявляется на лице (чаще всего на губах).
Простой герпес, проявляющийся на половых органах, или генитальный герпес.
Опоясывающий герпес, или ветряная оспа. Высыпания могут присутствовать на любой части тела.
Когда герпес появляется только на одной ноге, обычно это проявления герпеса 3 типа, опоясывающего лишая. Герпес на ноге у ребенка – это вирус, затаившийся в клетках организма после перенесенной ветряной оспы. Высыпания на ноге часто появляются у детей, которые часто болеют, иммунитет которых ослаблен.
Чаще всего причиной герпеса на ноге становится вирус 3 типа, но возможно и попадание вирусов 1 и 2 типа при непосредственном контакте с болеющим человеком, на теле которого есть высыпания.
В период, пока на теле болеющего есть пузырьки и язвочки, он заразен и очень опасен для окружающих.
При обработке пораженных участков, нужно помнить, что заразны не только сами язвочки, но и кожа вокруг них, ее тоже обязательно нужно обрабатывать. После обработки необходимо тщательно мыть руки, чтобы не перенести вирус на здоровые участки тела.
Так как неактивный вирус живет в нервных клетках и спускается по нервным окончаниям при активизации, то герпес на ногах появляется именно в местах прохождения веточек нервов.
Заболевание начинается с общего недомогания, слабости, даже озноба. Через некоторое время возникают неприятные ощущения, появляется чувство онемения, боли на коже, повышается ее чувствительность. Затем через какое-то время кожа краснеет и отекает, и появляются высыпания – маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
Пузырьки расположены небольшими группами, иногда несколько пузырьков сливаются в один большой. Такая форма герпеса 3 типа называется буллезной. Вскоре жидкость мутнеет, пузырьки лопаются, превращаясь в язвочки. Все эти проявления, или симптомы герпеса на ноге, служат поводом для немедленного обращения к врачу.
Чаще всего герпес, поражающий ноги, проявляется высыпаниями на внутренней стороне бедра. Но симптомы в виде язв редко, но могут появиться на голенях, стопах, пальцах ног.
Осложнения течения заболевания
После того как пузырьки лопаются, кожа под ними мокнет и становится уязвимой для различных инфекций и вирусов. Это особенно актуально именно для заболевания, поражающего ноги, так как ноги, как правило, травмируются одеждой и обувью при ходьбе.
На пальцах ног и стопах обычно присутствуют бактериальная, грибковая инфекции, поэтому герпес на пальцах ног зачастую протекает с осложнениями. Кожа на пальцах ног и стопах травмируется ношением обуви постоянно. Бактериальная, грибковая инфекции присоединяются и осложняют течение герпеса.
Это очень опасно для ног, так как может стать толчком для другого серьезного заболевания кожи – микробной экземы. Особое значение в лечении и профилактике герпеса в этом случае имеет тщательный уход за кожей стоп и пальцев ног.
Другим осложнением опоясывающего герпеса на ноге может быть так называемая постгерпетическая невралгия – постоянные боли в области пораженного нерва. Такое осложнение возникает, если нерв был поврежден вирусом герпеса. Боли не прекращаются даже после исчезновения кожных проявлений герпеса.
Лечение
Если герпес ничем не осложняется, то, как правило, через 2 недели симптомы проходят сами. На коже могут остаться пятна белого или коричневого цвета, но и они исчезнут со временем.
Чаще других опоясывающим герпесом на ноге болеют люди старше 50 лет. В таком возрасте вирус может иметь довольно серьезные последствия, поэтому важно вовремя начать лечение и проходить его под контролем специалиста.
Лечение герпеса проводится, как правило, лекарственными препаратами трех групп:
Противовирусными. Это, например, ацикловир и препараты на его основе, фамцикловир (фамвир), валацикловир. В случае опоясывающего герпеса не обойтись без противовирусных средств системного действия, которые помогут избежать таких тяжелых последствий, как постгерпетическая невралгия.
Иммуномодуляторы. Способствуют активации борьбы с вирусом сил самого организма. Для борьбы с герпесом на ноге используют один из двух видов таких препаратов:
Интерфероны. Например, интерферон – порошок для разведения и назального применения, виферон – свечи.
Индукторы интерферонов, то есть вещества, способствующие выработке интерферона самим организмом. Например, амиксин, циклоферон.
Болеутоляющие препараты. Если человек испытывает постоянную боль, врач может порекомендовать один из таких препаратов.
Дополнительно используется раствор бриллиантовой зелени для наружной обработки язвочек, способствующей скорейшему их заживлению. Также для более быстрого выздоровления наружно используют ацикловир и циклоферон.
При опоясывающем герпесе на ноге показан постельный режим и строгое соблюдение рекомендаций врача.
причины, симптомы и лечение с фото
Герпес относится к наиболее распространенным вирусным заболеваниям. Он характеризуется появлением болезненных, вздутых, водянистых пузырьков на кожном покрове и слизистых оболочках. В острый период болезни высыпания могут появиться на любом участке тела, в том числе на ягодицах.
Особенности инфекции
Герпес на попе
Особенностью является то, что при попадании вируса герпеса в организм один раз дальнейшее его устранение уже не возможно. Может локализоваться в одном из нервных окончаний или узлов и находиться там на протяжении всей жизни организма.
Активация вируса сопровождается появлением высыпаний на том участке, за иннервацию которых ответственны пораженные нервные окончания. Если вирус появился в клетках крестцового нервного сплетения, то при появлении благоприятных для вируса факторов пузырьки будут возникать на коже ягодиц или может появиться между ягодицами.
Герпес на ягодицах – это тип первый и второй.
Первый тип герпеса может передаваться воздушно-капельным или контактным путем, через прикосновение. Может произойти самозаражение, когда пациент прикладывает руку то к пораженным слизистым, то к коже ягодиц, таким образом перенося вирус с одной части тела на другую. Инфекция может проникнуть через уретру, прямую кишку, мелкие повреждения кожи.
Вирус герпеса второго типа передается от одного человека к другому половым путем и относится к венерическим заболеваниям. Часто больные не подозревают о существовании у себя в организме угрозы и потому легкомысленно относятся к защите во время полового акта. Кроме полового пути может передаваться внутриутробно – от матери к плоду, минуя плацентарный барьер. Угроза передать болезнь от матери чаще возникает при естественных родах. Редко вирус может быть в сперме. Заражение происходит в процессе искусственного оплодотворения.
Появление на ягодицах приводит к негативным последствиям, например, к возникновению различных осложнений и появлению сопутствующих заболеваний. Очень опасен герпес на ягодицах у беременных женщин, так как вирус может передаться плоду. Это станет причиной опасных нарушений внутриутробного развития ребенка или же привести к выкидышу.
Симптомы
Герпетические заболевания появляются на коже ягодиц через 2-3 дня после инфицирования или ослабления организма, которое обычно приводит к активации «спящего» вируса. Иногда инкубационный период может занимать около недели. Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии активности вируса.
Частота рецидивов строго индивидуальна и зависит от общего самочувствия и состояния иммунной системы.
Появляются следующие реакции организма:
Образуется отек на пораженном участке кожи.
Зуд.
Периодическое или постоянное ощущение жжения и раздражения на коже.
Боль и тяжесть в поясничном отделе, бедрах, области половых органов. Иногда присутствует ломота.
Образование водянистых, мелких, группированных небольшими скоплениями пузырьков «везикул». В месте высыпания кожа сильно краснеет. Обычно заполняющая их жидкость мутновато-белого или желтого цвета, но если болезнь затронула кожные сосуды, то цвет может быть коричневым. Если пренебрегать лечением, то везикулы будут лопаться, но следом за ними будут образовываться новые. На месте разрыва пузырька будет появляться болезненное эрозийное углубление, которое заживает в течение недели. В выделившейся из пузырька жидкости содержится множество вирусов герпеса, поэтому больной в период высыпаний становится особенно заразен для окружающих.
Слабость.
В редких случаях повышение температуры, ухудшение сна.
Причины возникновения
Основным фактором рецидива врачи-иммунологи называют снижение иммунитета, постоянное или временное ослабление защитных функций организма. При сильном иммунитете вирус сдерживается естественной защитой и не проявляет активности. Также читайте — причины герпеса у человека.
Выделяют следующие причины герпеса на ягодицах:
Важно!
Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>
Физическое переутомление.
Стресс, невроз, психоэмоциональная усталость.
Вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Злоупотребление тонизирующими напитками, например, кофе.
Различные виды отравлений организма больного.
Простудные заболевания.
Хронические заболевания, оказывающие стабильное отрицательное воздействие на иммунные силы организма (сахарный диабет).
Менструация.
Перегрев или переохлаждение.
Несбалансированная диета и несоблюдение режима питания.
Хроническое недосыпание.
Основные способы лечения герпеса в области ягодиц
Лечение герпеса на ягодице включает в себя целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания, восстановления организма больного и укрепления иммунной системы.
Оно подбирается строго врачом-специалистом, проводится с постоянным наблюдением и контролем. Поскольку вылечить герпес невозможно, основной задачей врача является назначение такого лечения, которое увеличило бы промежутки между рецидивами и свело их число к минимуму.
Пытаться самостоятельно справиться с заболеванием не рекомендуется, так как чаще всего схема лечения назначается и подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей организма, причины возникновения болезни и прочих факторов. Чем лечить герпес на ягодицах выбирает только специалист, ориентируясь на форму и тяжесть.
Наиболее положительный эффект возникает при назначении комплексной терапии, включающей в себя следующие этапы:
1) Медикаментозное лечение. Проводится в период острой стадии заболевания. Его продолжительность – около недели.
Применяется стандартная терапия противогерпетическими средствами (зовиракс, валтрекс).
Обязательно использование мазей с содержанием ацикловира или валоцикловира для уменьшения наружных симптомов.
Применение противовирусных и иммуностимулирующих средств, содержащих интерферон.
Прием витаминов и минералов для укрепления организма. Особое внимание нужно обращать на витаминные комплексы с большим содержанием витаминов С и Е.
Если выделяется очень много экссудативной жидкости из везикул, врачи назначают препараты для уменьшения её количества, например индометацин. Избавиться от зуда и отека помогут различные антигистаминные препараты (лоратадин, эриус).
2) После того, как с кожи устранятся наружные проявления, в течение недели продолжается прием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.
3) На третьем этапе больным предлагается специальная противогерпетическая вакцина, значительно снижающая количество и продолжительность рецидивов. Она положительно действует на активацию иммунитета.
4) Последним этапом лечения является диспансерное наблюдение с периодическим мониторингом состояния организма с помощью лабораторных исследований.
Помимо этого необходимо нормализовать диету (увеличить количество потребляемых белковых продуктов, отказаться от вредной пищи – жирного и сладкого), уделить особое внимание правилам личной гигиены, отказаться от ношения тесной одежды, причиняющей дискомфорт и пользоваться индивидуальным полотенцем.
Как обезопасить себя от герпеса на ягодицах
Для того, чтобы избежать заражения герпесом или же уменьшить количество активаций вируса, если он уже есть в организме, необходимо следовать нескольким простым правилам:
Соблюдать личную гигиену. Обязательно мыть руки несколько раз в день, после пребывания в общественных местах и перед едой.
Не игнорировать изменения в организме и своевременно обращаться к врачу
Проводить профилактику заболеваний приемом препаратов ацикловира в осенний и весенний сезоны обострения заболевания (только после предварительной консультации с врачом).
Помимо соблюдения всех норм лечения необходимо уделить особое внимание режиму труда и отдыха для полноценного восстановления организма. Необходимо отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей и ответственно подходить к методам защиты и контрацепции во время половых актов.
Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
Как лечебное упражнение перекаты на спине – настоящая панацея. С их помощью вы легко справитесь с утренней скованностью и избавитесь от защитного мышечного спазма, который делает спину твердой, как доска.
Перекаты на спине – это одно из самых важных упражнений. Благодаря им можно снять внешнее отвердение позвоночного столба; это самый простой способ вернуть спине подвижность. Каждый позвонок по очереди разрабатывается, когда на него приходится вес вашего тела. Если использовать сравнение с клавиатурой, то перекаты на спине подобны движению предплечья и кисти вашей руки, пальцы которой поочередно нажимают все клавиши (позвонки). Позвонки не издают музыкальных звуков, но каждый из них по-своему жесткий, а зажатый «звучит» особенно резко при прохождении над ним веса.
Перекаты на спине: о пользе упражнения и как правильно выполнять
В этом смысле перекаты на спине могут служить примитивным способом диагностики. Перекатываясь по сегментам, несложно выделить проблемный уровень. Вы можете «исследовать» L4 – L5 и пояснично-крестцовое соединение, сцепив руки под коленями и почти выпрямив поднятые вверх ноги с вытянутыми носками. Благодаря весу ног и длинному рычагу вы можете достаточно свободно качаться на нижней части спины и следить, появится ли боль. Чтобы разработать уровень в середине поясничного отдела, поднимите колени поближе к туловищу, укорачивая таким образом рычаг. Угол между корпусом и коленями будет колебаться около 90 градусов, чуть изменяясь в зависимости от объема грудной клетки. Если нужно разработать пояснично-грудной уровень, необходимо еще больше укоротить рычаг, подняв выпрямленные ноги вверх. Чтобы перенести при этом вес на верхнюю часть поясничного отдела, просто сгибайте и разгибайте колени, и тело будет качаться вперед и назад.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Все эти движения требуют хорошего контроля, их невозможно делать при острой боли. На первый взгляд кажется, что это очень просто; но на самом деле очень больно округлить спину именно так, как нужно, и вы отчаянно сражаетесь, словно перевернутый на спину жук.
Иногда, наоборот, боли нет вовсе, но весь позвоночник зажат. Неподвижный участок не хочет, чтобы его выворачивали наружу, поскольку позвонок не может скользить назад. (Я вижу проблемную зону, когда вы наклоняетесь вперед из положения стоя; это небольшая впадина в нижней части спины.)
Перекаты на спине в таком случае сродни попытке катить квадратное колесо: проблемный участок ударяется о пол с глухим стуком. Нужно еще сильнее втянуть живот, чтобы с силой вывернуть позвоночник наружу.
Как лечебное упражнение перекаты на спине – настоящая панацея. С их помощью вы легко справитесь с утренней скованностью и избавитесь от защитного мышечного спазма, который делает спину твердой, как доска.
Упражнение очень полезно и в том случае, когда вы только что повредили спину; в таком случае перекатываться следует максимально расслабившись, по всей длине позвоночника. По мере того как мышцы и сегменты расслабляются, ваши ноги поднимаются все выше и в конце концов оказываются прямо над головой; в таком состоянии гораздо легче выделить проблемный уровень.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Для высвобождения конкретного позвонка нужно тихонько, с минимальной амплитудой, покачиваться прямо на больном месте. Хорошенько обхватите руками колени и уверенно двигайтесь вперед и назад. Скованность, словно жидкость, буквально выдавливается во время перекатов на спине, и позвонок высвобождается.
По ходу движения вы можете остановиться на некоторое время и позволить спине расслабиться.
Как правильно выполнять перекаты на спине:
Сложите пополам махровое полотенце и положите его на ковер. Не пытайтесь перекатываться в постели.
Осторожно опуститесь спиной на пол.
Приподнимите бедра и соедините под ними руки.
Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме качалки на полу. (Чтобы удерживать верхнюю часть туловища, вам, возможно, понадобится согнуть в локтях обе руки.) Чем сильнее зажата ваша спина, тем труднее будет принять эту позу.
Мягко покачивайтесь вперед-назад на спине.
Попробуйте покачаться на тугоподвижном звене, которое будет сразу заметно при перекатах по специфическим болезненным ощущениям.
Используйте ноги в качестве рычага. Когда вы их выпрямляете, вес распределяется по-другому и вам легче сгибаться в нижней части поясницы. Если ноги расположены ближе к туловищу, перекаты воздействуют на верхние отделы спины.
Продолжайте выполнять перекаты в течение 15–30 секунд, стараясь при этом максимально расслабиться.
Чтобы отдохнуть, опустите на пол сначала одну ногу, а потом другую, оставив колени согнутыми. Не выпрямляйте ноги.
Через минуту приступайте к упражнению снова; повторите его 5 раз.
Это совсем не утомительное упражнение. Единственное, что вас может остановить, – судорога мышц брюшного пресса.опубликовано econet.ru.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
Сара Ки “Настольная книга для тех, у кого болит спина”
Хорошо знакомую всем поговорку «Физкультура лечит, а спорт калечит» можно перефразировать в «Правильная физкультура лечит, а неправильная калечит». Действительно, лечебная физкультура (ЛФК) может нанести серьёзный вред здоровью, а её классические движения превратится в упражнения, опасные для позвоночника и суставов, других систем организма.
Лечебные физические движения превращаются в упражнения опасные, если во время занятий будут нарушены правила ЛФК:
Большинство специальных упражнений выполняется только при устойчивом отсутствии болевого синдрома. На острой стадии заболевания или при его обострении, а также в ранний послеоперационный период, выполняются дыхательная гимнастика и небольшой объём упражнений, затрагивающих здоровые суставы.
Занятие можно проводить при отсутствии высокого внутричерепного и артериального давления. Повышенная температура тела, острый период инфекционного заболевания, резкое обострение любой другой хронической патологии, плохое самочувствие – это прямые противопоказания к проведению лечебных тренировок.
Вид, количество повторов и подходов, последовательность выполнения, амплитуда и темп движения, величина получаемой физической нагрузки от конкретного упражнения и от занятия в целом, относятся к тем показателям, которые должен утвердить лечащий специалист.
Пример по аналогии. Врач выписал рецепт на приём лекарства: 3 раза в день по 2 таблетки, после еды, запивая 250 мл воды. Пациент купил препарат со схожим на слух названием, пил его 5 раз в день, по 4 таб., до еды, и проглатывал таблетки не запивая. Выводы очевидны.
Каждое занятие ЛФК должно начинаться с разминки суставов и мышц, а заканчиваться финальным упражнением релаксации. Даже здоровые, но «неразогретые» суставы легко травмируются, а лечебные движения, выполненные без предварительной разминки, превратятся во вредные для позвоночника упражнения. Излишняя же торопливость в конце занятия сведёт все усилия на нет.
Заниматься можно только спустя 60-90 минут после основного приёма пищи. Нарушение этого правила, дополнительно нагружает организм, отвлекая его от процесса переваривания. Кроме этого, при проблемах поясничного отдела, занятия на переполненный желудок могут привести к обострению патологии, поскольку биомеханика движений будет отличной от привычной.
Необходимо неукоснительно выполнять «Золотое правило» ЛФК – при возникновении болевого синдрома, занятие сразу же заканчивается. Если проблема возникла и на следующий раз, необходима консультация врача.
На заметку. Если принимается душ, то воздержитесь от закаливающих процедур, а перед плаванием в бассейне – не распаривайтесь! При приёме водных процедур после лечебной физкультуры, первоначальная температура воды не должна быть ниже 29 ° С.
Упражнения, представляющие опасность для суставов спины
Так какие упражнения вредны для позвоночника, и когда «лекарство превращается в яд»? Видео в этой статье представлено не будет, но опасные для позвоночника упражнения будут сопровождаться фото и пояснением.
Шейный отдел
При заболеваниях шейного отдела позвоночника (см. Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – комплекс, показанный практически всем) следует с особой осторожностью выполнять некоторые упражнения. Цена игнорирования предупреждения слишком велика – обморок, нарушение памяти, ишемический инсульт, паралич рук.
Изображение и название
Типичные ошибки и рекомендации
Разминку перед основной частью занятия надо начинать с суставов ног, затем нижнего и среднего отделов позвоночника, плечевого пояса, и только после этого разогревать шею.
Движения не должны быть резкими, дёргаными или выполняться через усилие или боль.
Для укрепления мышц шеи выполняйте статические упражнения с напряжением.
Это упражнение запрещено выполнять при грыжах в шейном отделе. От всех остальных оно потребует особо повышенного внимания.
Пред тем как выполнять такого рода скрутки шеи, лучше получить «обучающую» консультацию у ортопеда или спортивного врача.
Во время укрепления мышц живота, не «тяните себя за шею», сцепивши руки за головой. Это приводит к тому, что нагрузка на мышцы живота снижается, а шейный отдел, наоборот, перегружается. Не стоит тренировать мышцы живота и с руками, вытянутыми вверх.
Прокачивая пресс держите руки в следующих положениях: a) скрестивши на груди; b) кисти возле ушей; c) вытянувши вперёд вдоль туловища.
При патологиях шейного отдела нельзя плавать стилями Брасс и Баттерфляй – это вредные упражнения для позвоночника. Более того, если вы не обучены двигаться в воде Вольным стилем (Кроль на груди), то единственный способ, остающийся в вашем распоряжении – Кроль на спине.
Перекаты на спине (Rolling Back)
Работающие мышцы
Основные работающие мышцы:
Мышцы, сгибающие и стабилизирующие позвоночник: прямая мышца живота, наружная косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота, поперечная мышца живота.
Мышцы, разгибающие ногу в коленном суставе: четырехглавая мышца бедра.
Мышцы, разгибающие руку в плечевом суставе: широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, большая грудная мышца (грудино-реберный пучок).
Мышцы, сгибающие руку в локтевом суставе: бицепс, плечевая мышца.
Техника выполнения упражнения
Исходное положение. Сядьте на мат и, сведя ноги вместе, подтяните колени к груди, чтобы собрать все тело в плотный комок. Наклоните голову к коленям, насколько позволяет гибкость. Плотно обхватите руками голени. Оторвите ступни от пола и удерживайте равновесие только на ягодицах.
Вдох. Мягко перекатитесь на спине назад.
Выдох. Перекатитесь вперед, чтобы вернуться в исходное положение. Повторите перекаты на спине 10 раз.
Рекомендации по технике выполнения
В 1-й фазе перекатов на спине втяните живот, чтобы позвоночник принял форму буквы «С» от головы до копчика. Мышцы-сгибатели тазобедренного сустава удерживают ноги на весу.
В начале 2-й фазы еще больше втяните живот, чтобы наклонить таз назад и, выйдя из состояния равновесия, мягко перекатиться назад. Не старайтесь откатиться слишком далеко, движение должно заканчиваться в верхней части спины.
Для облегчения перехода к возвратному движению в 3-й фазе используйте мышцы, разгибающие ногу в тазобедренном суставе, чтобы отвести колени несколько дальше от груди (руки ограничивают это движение). Мышцы, разгибающие руку в плечевом суставе, тянут ступни ног в нижнем направлении. Одновременно за счет сокращения мышц живота еще сильнее согните позвоночник в поясничном отделе и подайте туловище вперед.
В ходе всего упражнения перекаты на спине старайтесь свести к минимуму изменения углов сгибания в тазобедренном, коленном и локтевом суставах. Тело должно перекатываться как единое целое. Для этого воспользуйтесь изометрическими сокращениями мышц рук и ног, которые создают напряжение, но не производят видимых движений. При перекате вперед ноги лишь немного разгибаются в тазобедренных и коленных суставах, насколько им это позволяют руки. Руки, в свою очередь, стараются подтянуть лодыжки к ягодицам.
Используйте приводящие мышцы бедра, чтобы в ходе упражнения ноги были постоянно сведены.
Мысленный образ. Представьте, что вы находитесь внутри большого гимнастического мяча, который перекатывается вперед и назад, и ваша спина принимает форму его поверхности.
Примечания
Артикуляция позвоночника в упражнении перекаты на спине достигается за счет действия многих мышц. Целью в данном случае является сохранение постоянного изгиба спины, чтобы при перекате каждый позвонок вступал в контакт с матом по отдельности. Это требует поочередно активизировать различные группы мышц и соблюдать тонкий баланс между ними. Все эти навыки понадобятся вам во многих других упражнениях.
Модификации
Если у вас закрепощены мышцы поясницы и задней поверхности бедра и вам трудно вернуться в исходное положение, положите руки не на голени, а на заднюю поверхность бедер в области колена.
Варианты
Положите руки на лодыжки и разведите локти в стороны. Это позволит больше согнуть позвоночник в поясничной области, но несколько меньше — в грудной.
Упражнения, вредные для позвоночника: что делать нельзя
Чрезмерная амплитуда движений неприемлема для больного позвоночника
Хорошо знакомую всем поговорку «Физкультура лечит, а спорт калечит» можно перефразировать в «Правильная физкультура лечит, а неправильная калечит». Действительно, лечебная физкультура (ЛФК) может нанести серьёзный вред здоровью, а её классические движения превратится в упражнения, опасные для позвоночника и суставов, других систем организма.
Содержание статьи
Общие распространённые ошибки
Лечебные физические движения превращаются в упражнения опасные, если во время занятий будут нарушены правила ЛФК:
Большинство специальных упражнений выполняется только при устойчивом отсутствии болевого синдрома. На острой стадии заболевания или при его обострении, а также в ранний послеоперационный период, выполняются дыхательная гимнастика и небольшой объём упражнений, затрагивающих здоровые суставы.
Занятие можно проводить при отсутствии высокого внутричерепного и артериального давления. Повышенная температура тела, острый период инфекционного заболевания, резкое обострение любой другой хронической патологии, плохое самочувствие – это прямые противопоказания к проведению лечебных тренировок.
Вид, количество повторов и подходов, последовательность выполнения, амплитуда и темп движения, величина получаемой физической нагрузки от конкретного упражнения и от занятия в целом, относятся к тем показателям, которые должен утвердить лечащий специалист.
Пример по аналогии. Врач выписал рецепт на приём лекарства: 3 раза в день по 2 таблетки, после еды, запивая 250 мл воды. Пациент купил препарат со схожим на слух названием, пил его 5 раз в день, по 4 таб., до еды, и проглатывал таблетки не запивая. Выводы очевидны.
Каждое занятие ЛФК должно начинаться с разминки суставов и мышц, а заканчиваться финальным упражнением релаксации. Даже здоровые, но «неразогретые» суставы легко травмируются, а лечебные движения, выполненные без предварительной разминки, превратятся во вредные для позвоночника упражнения. Излишняя же торопливость в конце занятия сведёт все усилия на нет.
Заниматься можно только спустя 60-90 минут после основного приёма пищи. Нарушение этого правила, дополнительно нагружает организм, отвлекая его от процесса переваривания. Кроме этого, при проблемах поясничного отдела, занятия на переполненный желудок могут привести к обострению патологии, поскольку биомеханика движений будет отличной от привычной.
Необходимо неукоснительно выполнять «Золотое правило» ЛФК – при возникновении болевого синдрома, занятие сразу же заканчивается. Если проблема возникла и на следующий раз, необходима консультация врача.
Гигиенический душ может стать опасным для здоровья суставов
На заметку. Если принимается душ, то воздержитесь от закаливающих процедур, а перед плаванием в бассейне – не распаривайтесь! При приёме водных процедур после лечебной физкультуры, первоначальная температура воды не должна быть ниже 29 ° С.
Упражнения, представляющие опасность для суставов спины
Так какие упражнения вредны для позвоночника, и когда «лекарство превращается в яд»? Видео в этой статье представлено не будет, но опасные для позвоночника упражнения будут сопровождаться фото и пояснением.
Шейный отдел
При заболеваниях шейного отдела позвоночника (см. Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – комплекс, показанный практически всем) следует с особой осторожностью выполнять некоторые упражнения. Цена игнорирования предупреждения слишком велика – обморок, нарушение памяти, ишемический инсульт, паралич рук.
Изображение и название
Типичные ошибки и рекомендации
Наклоны и повороты в сторону
Разминку перед основной частью занятия надо начинать с суставов ног, затем нижнего и среднего отделов позвоночника, плечевого пояса, и только после этого разогревать шею.
Движения не должны быть резкими, дёргаными или выполняться через усилие или боль.
Для укрепления мышц шеи выполняйте статические упражнения с напряжением.
Наклон с поворотом (в разных проекциях)
Это упражнение запрещено выполнять при грыжах в шейном отделе. От всех остальных оно потребует особо повышенного внимания.
Пред тем как выполнять такого рода скрутки шеи, лучше получить «обучающую» консультацию у ортопеда или спортивного врача.
Скручивания
Во время укрепления мышц живота, не «тяните себя за шею», сцепивши руки за головой. Это приводит к тому, что нагрузка на мышцы живота снижается, а шейный отдел, наоборот, перегружается. Не стоит тренировать мышцы живота и с руками, вытянутыми вверх.
Прокачивая пресс держите руки в следующих положениях: a) скрестивши на груди; b) кисти возле ушей; c) вытянувши вперёд вдоль туловища.
Брасс
При патологиях шейного отдела нельзя плавать стилями Брасс и Баттерфляй – это вредные упражнения для позвоночника. Более того, если вы не обучены двигаться в воде Вольным стилем (Кроль на груди), то единственный способ, остающийся в вашем распоряжении – Кроль на спине.
Важно! Несмотря на заверения многочисленных частных клиник и центров, занимающихся лечением патологий спины, о целительной силе мануальных манипуляций, инструкция ВОЗ запрещает применение хиропрактик к пациентам с диагнозами Грыжа межпозвоночного диска и Нестабильность суставов позвоночника.
Грудной отдел
Несмотря на то, что патологии грудного отдела позвоночника встречаются редко (см. Как лечить грудной остеохондроз на разных стадиях заболевания), и для него есть упражнения для позвоночника вредные по своей биомеханической составляющей.
Полустатическая скрутка возле стены, усиленная руками
Запрещены любые динамические скручивания, разрешена только изометрия
Любые движения, вызывающие округления грудного отдела
Пояснично-крестцовый переход
Изображение
Описание
Наклоны туловища в сторону
Если беспокоит поясница, то стоит воздержаться от наклонов в сторону, совмещённых с поворотами.
Можно наклоняться вперёд, но при этом надо чуть сгибать колени и сохранять естественные прогибы позвоночника.
Мост
Девушка на фото выполняет один из вариантов упражнения Мост, которые годятся только для людей со здоровым позвоночником – прогнулась в пояснице.
С проблемной спиной это упражнение надо делать так, чтобы позвоночник всегда оставалась прямым (зелёная линия).
В исходных положениях: стоя или лёжа на животе, — прогибать спину тоже запрещено.
Кошечка
Горячо любимое всеми упражнение Кошечка (сердится, радуется, смотрит на хвост), также в списке запрещённых!
Если надо выполнить движения в упоре стоя на коленях, то спина должна быть, ровной. Исключение составляет шейный отдел.
Из положения стоя также нельзя наклоняться вперёд на прямых ногах, округляя спину.
Исходные положения – сидя
Абсолютно все упражнения, которые выполняются в положении сидя – опасны для позвоночника с проблемами в пояснице.
Занятие ЛФК должно состоять на 20% из упражнений в положении стоя и на 80% — лёжа.
Все отделы позвоночника
Представленная ниже фото галерея запрещённых упражнений при заболеваниях позвоночного столба не нуждается в дополнительных комментариях.
Придётся отказаться от игры в футбол, волейбол, баскетбол и большой теннис. Катание на велосипеде — после консультации с врачом
И в заключение ещё раз напомним, что упражнения лечебной физкультуры будут полезными и эффективными только в случае, когда план терапии с их помощью будет разработан лечащим врачом, с учётом всех нюансов состояния здоровья и индивидуальными особенностями развития болезни.
Полезно ли кататься на спине по полу. Самые ленивые упражнения для осанки, но зато какие эффективные! Полезно для правильной осанки
Очень часто у людей, ведущих малоактивный образ жизни, возникают боли в спине. Эти боли не только неприятны и ухудшают самочувствие, но и портят внешний вид, доставляя кучу неудобств. Разумеется, во всех этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит обследование и лечение, но кое-что можно все-таки предпринять и самим. Сегодня мы поговорим о том, какие бывают упражнения от боли в спине.
Следующее упражнение – отжимания от пола. Можно даже стоя на коленках. Стопы поднимите кверху. Первый этап – руки расставлены широко друг от друга. Второй этап – руки поближе, кистями внутрь. Третий этап – кисти расставлены очень близко, вовнутрь.
Купите в аптеке аппликатор Кузнецова. Используйте его тотчас же, как только настигли боли в спине. Лягте голой спиной на аппликатор и расслабьтесь. Если боль усилилась (а это так и должно быть), начинайте терпеть, сколько сумеете. Теперь боль начинает постепенно сходить и уйдет обязательно. Вы спокойно засыпаете или продолжаете свои дела.
Ложитесь на спину и поднимите ногу вверх. Держите ее так, пока не устанете. То же самое повторите другой ногой. Такое несложное упражнение избавляет от боли в поясничном отделе и укрепляет брюшной пресс.
Продолжая лежать, согните в коленях ноги. Приподнимите их обе и держите, пока не устанете окончательно. Оторвитесь немного и повторите упражнение.
Точно также согните ноги, как и в прошлый раз, только постарайтесь сейчас коленями вместе наклониться к полу то вправо, то влево. Лучше, если пола вы все-таки коснетесь. Немного отдохните и продолжайте вновь.
Ложитесь на спину, руки сцепите «в замок», сложите за голову и придавите затылок, приподнимая голову, пока не коснетесь подбородком своей груди. Держите напряжение, пока не устанете окончательно. Повторите все сначала.
Лягте на живот, ноги согните в коленках и приподнимите их от пола. Держите их в напряжении до полной усталости. Затем повторите еще. Примечание: если боли в спине очень сильные, то это упражнение делать не стоит.
Сядьте на стул, руки сложите на коленках и надавите вниз с усилием. Простое упражнение, прекрасно снимающее усталость со всего плечевого пояса.
Встаньте прямо, руки «на замке». Постарайтесь с усилием вдавить «замком» в область поясницы несколько раз. Такое упражнение прекрасно снимет усталость спины и предупредит боли.
Сядьте на стул и медленно несколько раз прогнитесь, как можно дальше. Это упражнение легко выполнять при сидячей малоподвижной работе.
Таковы упражнения, помогающие за сравнительно небольшой срок избавиться от боли в спине. Самое главное условие – выполняйте их регулярно, а не от случая к случаю. Только так вы обретете здоровье и легкость!
Редко напоминает о себе. Боль – это первый сигнал о том, что с ней что-то не так. Уделяйте внимание позвоночнику каждый день, не дожидаясь, пока он заболит! Тебе потребуется для этого совсем немного времени и усилий, а результат почувствуешь очень скоро!
Мануальный терапевт
Как правило, остеохондрозу подвержены люди, которые постоянно работают в неудобной позе, поднимают тяжести, а также имеют врожденные или приобретенные искривления позвоночника. Комфорт и уют, а главное, малоподвижный образ жизни тоже оказывают нам медвежью услугу. Как следствие, сегодня остеохондрозом страдает 80 % взрослого населения. Особенно тревожно, что дегенеративно-дистофические изменения в межпозвоночных дисках начинаются у молодых людей уже с 25-30 лет, к тому же все чаще встречаются у детей. Можно ли избавиться от остеохондроза навсегда или хотя бы уменьшить страдания? Да, но для этого нужно научиться слушать свое тело, чтобы в нужный момент помочь ему справиться с трудностями.
Позвоночник создан для движения
Наш позвоночник – очень надежная конструкция, предназначенная природой для движения, и каждый, даже самый маленький его суставчик любит трудиться. Бездействующие позвонки, а также те, которые постоянно получают чрезмерную нагрузку (например, если ты целый день сидишь за компьютером или в автомобиле, поднимаешь тяжести или работаешь, наклонившись), со временем теряют свою подвижность. В спине возникают дискомфортные ощущения, которые затем сопровождаются болью. А дальше начинаются сбои в работе всего организма : меняется осанка , страдают мышцы, связки и внутренние органы. Помогите своему позвоночнику! Начните с элементарного: несложных упражнений на растягивание мышц и связок.
Отчего болит голова
Гимнастика для позвоночника каждое утро: 5 простых движений
Проснувшись утром, 2-3 раза медленно потянитесь, поворачивая туловище, – до хруста во всех косточках.
Вытяните руки вдоль туловища и тянитесь пятками и макушкой к краям кровати (3-5 раз).
Встаньте ровно и старайтесь пят
Кататься на спине позвоночника
Перекаты на спине
Перекаты на спине (Rolling Back) — упражнение Пилатес, для растяжки и массажа позвоночника и укрепления мышц живота.
Опубликовано:
Автор:
Основные работающие мышцы:
Мышцы, сгибающие и стабилизирующие позвоночник: прямая мышца живота, наружная косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота, поперечная мышца живота.
Мышцы, разгибающие ногу в коленном суставе: четырехглавая мышца бедра.
Мышцы, разгибающие руку в плечевом суставе: широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, большая грудная мышца (грудино-реберный пучок).
Мышцы, сгибающие руку в локтевом суставе: бицепс, плечевая мышца.
Исходное положение. Сядьте на мат и, сведя ноги вместе, подтяните колени к груди, чтобы собрать все тело в плотный комок. Наклоните голову к коленям, насколько позволяет гибкость. Плотно обхватите руками голени. Оторвите ступни от пола и удерживайте равновесие только на ягодицах.
Вдох. Мягко перекатитесь на спине назад.
Выдох. Перекатитесь вперед, чтобы вернуться в исходное положение. Повторите перекаты на спине 10 раз.
В 1-й фазе перекатов на спине втяните живот, чтобы позвоночник принял форму буквы «С» от головы до копчика. Мышцы-сгибатели тазобедренного сустава удерживают ноги на весу.
В начале 2-й фазы еще больше втяните живот, чтобы наклонить таз назад и, выйдя из состояния равновесия, мягко перекатиться назад. Не старайтесь откатиться слишком далеко, движение должно заканчиваться в верхней части спины.
Для облегчения перехода к возвратному движению в 3-й фазе используйте мышцы, разгибающие ногу в тазобедренном суставе, чтобы отвести колени несколько дальше от груди (руки ограничивают это движение). Мышцы, разгибающие руку в плечевом суставе, тянут ступни ног в нижнем направлении. Одновременно за счет сокращения мышц живота еще сильнее согните позвоночник в поясничном отделе и подайте туловище вперед.
В ходе всего упражнения перекаты на спине старайтесь свести к минимуму изменения углов сгибания в тазобедренном, коленном и локтевом суставах. Тело должно перекатываться как единое целое. Для этого воспользуйтесь изометрическими сокращениями мышц рук и ног, которые создают напряжение, но не производят видимых движений. При перекате вперед ноги лишь немного разгибаются в тазобедренных и коленных суставах, насколько им это позволяют руки. Руки, в свою очередь, стараются подтянуть лодыжки к ягодицам.
Используйте приводящие мышцы бедра, чтобы в ходе упражнения ноги были постоянно сведены.
Мысленный образ. Представьте, что вы находитесь внутри большого гимнастического мяча, который перекатывается вперед и назад, и ваша спина принимает форму его поверхности.
Артикуляция позвоночника в упражнении перекаты на спине достигается за счет действия многих мышц. Целью в данном случае является сохранение постоянного изгиба спины, чтобы при перекате каждый позвонок вступал в контакт с матом по отдельности. Это требует поочередно активизировать различные группы мышц и соблюдать тонкий баланс между ними. Все эти навыки понадобятся вам во многих других упражнениях.
Если у вас закрепощены мышцы поясницы и задней поверхности бедра и вам трудно вернуться в исходное положение, положите руки не на голени, а на заднюю поверхность бедер в области колена.
Положите руки на лодыжки и разведите локти в стороны. Это позволит больше согнуть позвоночник в поясничной области, но несколько меньше — в грудной.
источник
Упражнение «Перекаты»: Простой способ вернуть спине подвижность.
Как лечебное упражнение перекаты на спине – настоящая панацея. С их помощью вы легко справитесь с утренней скованностью и избавитесь от защитного мышечного спазма, который делает спину твердой, как доска.
Перекаты на спине – это одно из самых важных упражнений. Благодаря им можно снять внешнее отвердение позвоночного столба; это самый простой способ вернуть спине подвижность. Каждый позвонок по очереди разрабатывается, когда на него приходится вес вашего тела. Если использовать сравнение с клавиатурой, то перекаты на спине подобны движению предплечья и кисти вашей руки, пальцы которой поочередно нажимают все клавиши (позвонки). Позвонки не издают музыкальных звуков, но каждый из них по-своему жесткий, а зажатый «звучит» особенно резко при прохождении над ним веса.
Перекаты на спине: о пользе упражнения и как правильно выполнять
В этом смысле перекаты на спине могут служить примитивным способом диагностики. Перекатываясь по сегментам, несложно выделить проблемный уровень. Вы можете «исследовать» L4 – L5 и пояснично-крестцовое соединение, сцепив руки под коленями и почти выпрямив поднятые вверх ноги с вытянутыми носками. Благодаря весу ног и длинному рычагу вы можете достаточно свободно качаться на нижней части спины и следить, появится ли боль. Чтобы разработать уровень в середине поясничного отдела, поднимите колени поближе к туловищу, укорачивая таким образом рычаг. Угол между корпусом и коленями будет колебаться около 90 градусов, чуть изменяясь в зависимости от объема грудной клетки. Если нужно разработать пояснично-грудной уровень, необходимо еще больше укоротить рычаг, подняв выпрямленные ноги вверх. Чтобы перенести при этом вес на верхнюю часть поясничного отдела, просто сгибайте и разгибайте колени, и тело будет качаться вперед и назад.
Все эти движения требуют хорошего контроля, их невозможно делать при острой боли. На первый взгляд кажется, что это очень просто; но на самом деле очень больно округлить спину именно так, как нужно, и вы отчаянно сражаетесь, словно перевернутый на спину жук.
Иногда, наоборот, боли нет вовсе, но весь позвоночник зажат. Неподвижный участок не хочет, чтобы его выворачивали наружу, поскольку позвонок не может скользить назад. (Я вижу проблемную зону, когда вы наклоняетесь вперед из положения стоя; это небольшая впадина в нижней части спины.)
Перекаты на спине в таком случае сродни попытке катить квадратное колесо: проблемный участок ударяется о пол с глухим стуком. Нужно еще сильнее втянуть живот, чтобы с силой вывернуть позвоночник наружу.
Как лечебное упражнение перекаты на спине – настоящая панацея. С их помощью вы легко справитесь с утренней скованностью и избавитесь от защитного мышечного спазма, который делает спину твердой, как доска.
Упражнение очень полезно и в том случае, когда вы только что повредили спину; в таком случае перекатываться следует максимально расслабившись, по всей длине позвоночника. По мере того как мышцы и сегменты расслабляются, ваши ноги поднимаются все выше и в конце концов оказываются прямо над головой; в таком состоянии гораздо легче выделить проблемный уровень.
Для высвобождения конкретного позвонка нужно тихонько, с минимальной амплитудой, покачиваться прямо на больном месте. Хорошенько обхватите руками колени и уверенно двигайтесь вперед и назад. Скованность, словно жидкость, буквально выдавливается во время перекатов на спине, и позвонок высвобождается.
По ходу движения вы можете остановиться на некоторое время и позволить спине расслабиться.
Как правильно выполнять перекаты на спине:
Сложите пополам махровое полотенце и положите его на ковер. Не пытайтесь перекатываться в постели.
Осторожно опуститесь спиной на пол.
Приподнимите бедра и соедините под ними руки.
Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме качалки на полу. (Чтобы удерживать верхнюю часть туловища, вам, возможно, понадобится согнуть в локтях обе руки.) Чем сильнее зажата ваша спина, тем труднее будет принять эту позу.
Мягко покачивайтесь вперед-назад на спине.
Попробуйте покачаться на тугоподвижном звене, которое будет сразу заметно при перекатах по специфическим болезненным ощущениям.
Используйте ноги в качестве рычага. Когда вы их выпрямляете, вес распределяется по-другому и вам легче сгибаться в нижней части поясницы. Если ноги расположены ближе к туловищу, перекаты воздействуют на верхние отделы спины.
Продолжайте выполнять перекаты в течение 15–30 секунд, стараясь при этом максимально расслабиться.
Чтобы отдохнуть, опустите на пол сначала одну ногу, а потом другую, оставив колени согнутыми. Не выпрямляйте ноги.
Через минуту приступайте к упражнению снова; повторите его 5 раз.
Это совсем не утомительное упражнение. Единственное, что вас может остановить, – судорога мышц брюшного пресса.опубликовано econet.ru.
Сара Ки «Настольная книга для тех, у кого болит спина»
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях. Подпишитесь на наш ФБ:
источник
Позвоночник любит движение
Здоровая спина редко напоминает о себе. Боль – это первый сигнал о том, что с ней что-то не так. Уделяйте внимание позвоночнику каждый день, не дожидаясь, пока он заболит! Тебе потребуется для этого совсем немного времени и усилий, а результат почувствуешь очень скоро!
Как правило, остеохондрозу подвержены люди, которые постоянно работают в неудобной позе, поднимают тяжести, а также имеют врожденные или приобретенные искривления позвоночника. Комфорт и уют, а главное, малоподвижный образ жизни тоже оказывают нам медвежью услугу. Как следствие, сегодня остеохондрозом страдает 80 % взрослого населения. Особенно тревожно, что дегенеративно-дистофические изменения в межпозвоночных дисках начинаются у молодых людей уже с 25-30 лет, к тому же все чаще встречаются у детей. Можно ли избавиться от остеохондроза навсегда или хотя бы уменьшить страдания? Да, но для этого нужно научиться слушать свое тело, чтобы в нужный момент помочь ему справиться с трудностями.
Позвоночник создан для движения
Наш позвоночник – очень надежная конструкция, предназначенная природой для движения, и каждый, даже самый маленький его суставчик любит трудиться. Бездействующие позвонки, а также те, которые постоянно получают чрезмерную нагрузку (например, если ты целый день сидишь за компьютером или в автомобиле, поднимаешь тяжести или работаешь, наклонившись), со временем теряют свою подвижность. В спине возникают дискомфортные ощущения, которые затем сопровождаются болью. А дальше начинаются сбои в работе всего организма: меняется осанка, страдают мышцы, связки и внутренние органы. Помогите своему позвоночнику! Начните с элементарного: несложных упражнений на растягивание мышц и связок.
Отчего болит голова
Головокружение и головные боли, боли в руках, а порой даже снижение слуха или ухудшение зрения мы обычно связываем с проблемами с сердцем или головным мозгом, геомагнитными бурями или другими факторами. Но зачастую причина не в этом: она кроется в проблемах в шейном отделе позвоночника. При лечении остеохондроза используют массаж, мази, растирания, лечебную физкультуру. Для профилактики обострений – самомассаж, самокоррекцию и специальные упражнения, которые нужно выполнять регулярно.
Гимнастика для позвоночника каждое утро: 5 простых движений
Проснувшись утром, 2-3 раза медленно потянитесь, поворачивая туловище, – до хруста во всех косточках.
Вытяните руки вдоль туловища и тянитесь пятками и макушкой к краям кровати (3-5 раз).
Встаньте ровно и старайтесь пятками «продавить» пол, а головой «достать» потолок. Это упражнение можно выполнять где и когда угодно: на улице, в транспорте, на работе. Оно очень полезно для всего позвоночника.
Плавно наклоняя голову поочередно в разные стороны, старайтесь дотянуться ухом до плеча (5-6 раз).
Медленно поворачивайте голову влево-вправо (5-6 раз). Туловище при этом остается неподвижным.
Внимание! Манипуляции на шейном отделе требуют большой аккуратности и осторожности, поэтому их должен проводить опытный и знающий специалист по мануальной терапии. Самодеятельность недопустима!
Если боли в позвоночнике возникают у вас время от времени или постоянно, не дожидайтесь, пока ситуация станет неуправляемой. Ведите себя со своей спиной корректно, и она не будет доставлять тебе хлопот.
Профилактика болей в спине
Делайте домашнюю работу постепенно, по частям и – что особенно важно – правильно!
Поменьше наклоняйтесь, не поднимайте тяжести на прямых ногах, часто меняйте положение тела и делайте перерывы, во время которых выполняй те растягивание и плавные повороты туловища в положении лежа (на твердой поверхности), провисание на перекладине (соскакивай мягко!).
Спите на умеренно твердой постели. При болях в области шеи – на спине и без подушки либо с маленькой (40 х 80 см) мягкой подушечкой, которую можно сложить вдвое или втрое в виде валика под шею.
Если у вас сидячая работа, каждый час делайте перерывы на 5 минут.
«Сердечная» зона
Грудной отдел позвоночника наименее подвижен, он реже травмируется. Однако и здесь бывают сложности. При остеохондрозе грудного отдела нередко возникают боли в области сердца, отдающие в левое предплечье. Они усиливаются при глубоком дыхании, наклонах и локализируются в груди, животе – кажется, что они исходят из легких, желчного пузыря или желудка. В таких случаях показаны мягкая коррекция и сеансы массажа.
Смещенные диски греть нельзя!
Если у вас «стрельнуло» в спине и вы почувствовали сильную боль, отдающую в ногу, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Сразу же покажитесь опытному мануальному терапевту, который откорректирует позвоночник и назначит лечение. Не растирайте и не разогревайте болезненное место, не ставьте перцовый пластырь или горчичник – это только ухудшит ситуацию! Согревающие процедуры оправданы только в том случае, когда боль вызвана обострением радикулита вследствие переохлаждения.
Лук. Лежа на спине, согните ноги в коленях и возьмите себя руками за щиколотки. Поднимая верхнюю часть туловища, старайтесь оторвать ноги от пола. Медленно и плавно перекатывайтесь на животе вперед-назад. Это хорошо растягивает и укрепляет мышцы спины, груди и плечевого пояса.
Катание на валике или мяче. Лягте на спину, подложив под грудной отдел позвоночника жесткий валик диаметром 25 см или мяч. Качаясь вперед-назад, максимально прогибайтесь – чтобы достать затылком до пола. Упражнение особенно полезно для тех, кто целый день занят сидячей работой.
Поза змеи. Лягте на живот, кисти под плечами, локти прижаты к телу, ноги вместе, ступни вытянуты, лоб касается пола. При медленном вдохе старайтесь оторвать ноги от пола. Перекатывайтесь на животе вперед-назад. Это упражнение растягивает и укрепляет мышцы спины, груди и плечевого пояса.
Катание на спине. Лежа на спине и согнув ноги, старайтесь достать подбородком колени, а коленями – подбородок. При этом качайтесь, обхватив ноги руками. Так происходит растягивание всех отделов позвоночника.
Выполняя такие упражнения каждый день (а при возможности утром и вечером), ты надолго сохранишь гибкость – главную составляющую молодости!
При остеохондрозе.
При остеохондрозе боль в пояснице возникает после физической нагрузки. Если она долго не проходит, говорят о радикулите. Внимание: поясничные боли часто сопутствуют заболеваниям органов малого таза (при этом бывают тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, температура). Радикулит развивается вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцового сплетения, спровоцированого остеохондрозом, травмами или врожденными аномалиями. При этом заболевании существует своя тактика лечения.
Чего не любит твоя спина
Опасность для позвоночника может таиться в самых простых и привычных занятиях. Не подвергайте спину дополнительным нагрузкам и старайтесь правильно поднимать тяжести. Избегайте работы в согнутом положении!
Работая за столом – с бумагами или за монитором компьютера, сидите прямо. Голову не наклоняйте низко, плечи держите развернутыми. Время от времени делайте плавные повороты и потягивания.
Поднимая тяжелое, не наклоняйтесь, а немного согните колени и слегка присядьте. Так нагрузка на позвоночник распределится более равномерно.
источник
LiveInternetLiveInternet
—Приложения
Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
Онлайн-игра «Empire»Преврати свой маленький замок в могущественную крепость и стань правителем величайшего королевства в игре Goodgame Empire. Строй свою собственную империю, расширяй ее и защищай от других игроков. Б
—Новости
—Музыка
—Рубрики
«ОДА СОДЕ» кислотно — щелочное равновеси (66)
10 УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ КРАСИВОЙ УЛЫБКИ (1)
9 ЭФФЕКТИВНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ МОЗГА И НЕРВНОЙ СИСТЕ (2)
АМУЛЕТЫ, ОБЕРЕГИ, ТАЛИСМАНЫ (20)
АНАЛИЗАТОР СОСТАВА РЕЦЕПТА (3)
Анекдоты (15)
БЕСПЛАТНЫЕ СПРАВОЧНИКИ ТЕЛЕФОНОВ (11)
БИОЭНЕРГЕТИКА (66)
Благовония и ароматические палочки (3)
ВИДЕО (228)
ВСЕ ГЕНИАЛЬНОЕ ПРОСТО (10)
ВЫШИВКА АТЛАСНЫМИ ЛЕНТАМИ (787)
вышивка (576)
Работы художников (109)
Шикарный ирис из ткани. Мастер-класс. (59)
Хризантема. Цветок в две кисти. Видео-Уроки. (18)
Изучаем декоративные швы (6)
ВЯЗАНИЕ (4817)
вязание крючком (2678)
Вязание мехом (109)
Оригинальные коврики крючком (107)
Вязание с кожей (39)
КОРЗИНЫ КРЮЧКОМ. очень красиво. подробно. (22)
вязание из полиэтиленовых пакетов (18)
Шебби-шик идеи (11)
вязание на вилке урок (31)
вязание спицами (866)
ирландское кружево (409)
Книга по вязанию «350 способов обвязки края&q (165)
макраме (55)
Материалы для плетения макраме (1)
румынское кружево (141)
ГАДАНИЯ (443)
нумерология (158)
«Значение С.А Таро(психология)»: (60)
Таро»78 Дверей» (54)
Расклад для поиска(Ленорман) (28)
ГИМНАСТИКА ДЛЯ ГЛАЗ (2)
ГИМНАСТИКА ДЛЯ ЛИЦА (13)
Как избавиться от второго подбородка (2)
ДЕКУПАЖ (342)
витражи (33)
Краски , пасты. для создания красивых бокалов . (2)
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ (36)
ДИВЫ В ШЛЯПКАХ (7)
ДИЕТЫ (355)
Сбросим за недельку 5 кг? ОЧЕНЬ НАДО! (13)
Как определять правильный размер порций еды при по (2)
ДЛЯ УЮТА В ДОМЕ (404)
ДНК (3)
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА (285)
Бодифлекс с Грир Чайлдерс для начинающих (28)
Хаду — гимнастика, продлевающая жизнь. (234)
ЗДОРОВЬЕ (1505)
Массаж (37)
АРТРОЗ, АРТРИТ, ОСТЕОХОНДРОЗ (16)
Лечебная гимнастика от головной боли (15)
Лечим ангину за 4 часа (12)
Лечение артрита коленного сустава (3)
Луковая рубашка пользой обладает от любой беды спа (3)
Эффективное очищение организма и суставов рисом (1)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ-оптимизация здоровья (8)
болезни ног (69)
высокое давление (43)
исцеление солью (4)
йога (33)
Как вывести из организма все ненужное и ядовитое? (40)
Как сделать оздоровительные соки (2)
КАК УБРАТЬ ОТЛОЖЕНИЯ СОЛЕЙ НА ШЕЕ (5)
лекарство против рака (38)
межпозвоночная грыжа (16)
Метод доктора Джоанны Бадвиг (1)
Особая точка на пальце (35)
Очищение почек. Народные средства (7)
папилломы (14)
печень (57)
Польза корня лопуха (1)
почки (46)
Сахарный диабет (145)
семена моркови от бронхита – и никакие лекарства н (2)
сердце и сосуды (72)
точечный массаж (27)
ТРАВЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА МУЖСКУЮ И ЖЕНСКУЮ ПОЛОВУЮ ФУНКЦИ (2)
Травы, настойки для здоровья (167)
Химчистка организма по методу Валентины Кондаковой (4)
холестерин (2)
ЗРЕНИЕ (30)
ИЗГОТОВЛЕНИЕ СВЕЧЕЙ (31)
ИНТЕРЬЕР, ДИЗАЙН (517)
ИСЦЕЛЕНИЕ (101)
Руны для лечения. (18)
Рунические формулы для похудения (3)
Техника мгновенного исцеления (2)
КАК РАССЛАБИТЬ СПИНУ (20)
КАК УБРАТЬ НИЗ ЖИВОТА (27)
9 поз йоги для тонкой талии (5)
КОМПЬЮТЕР (472)
КРАСИВАЯ ГРУДЬ (9)
КРАСИВЫЕ НОГИ (10)
КРАСОТА (325)
безоперационная подтяжка лица (103)
Волшебные свойства желатина — коллагена в чистом в (11)
для идеальных пяточек (9)
Красивая шея это просто. (10)
Недорогие аптечные средства для красоты и здоровья (66)
фитоэстрогены (2)
КУЛИНАРИЯ (6559)
«Готовим в рифму» Журнал по кулинарии. (35)
УКРАшение БЛЮД . ВИДЕО УРОК (20)
МЕДОВАЯ КУЛИНАРИЯ. МЕДОВЫЕ ПРЯНИКИ И КОВРИЖКИ. (20)
Плов, ризотто, паэлья (8)
Крошка-картошка (7)
УКРАшение БЛЮД . ВИДЕО УРОК (2)
Идеи для карвинга (1)
CУФЛЕ (6)
Macaron (28)
АЭРОГРИЛЬ (93)
БАЛЫК (14)
БЛИНЫ, блинчики, блинные пироги (52)
БЛЮДА В ГОРШОЧКАХ (6)
БЛЮДА С КУРИЦЕЙ (71)
БУЛОЧКИ (194)
ВАТРУШКИ (33)
ВИДЕО РЕЦЕПТЫ ТОРТОВ И ПИРОЖНЫХ (49)
ВОЛОВАНЫ (8)
ВТОРЫЕ БЛЮДА (317)
ВТОРЫЕ РЫБНЫЕ БЛЮДА (99)
ГЛИНТВЕЙН (7)
ДЕСЕРТЫ (254)
джемы (95)
домашнее масло (10)
Живой йогурт для стройности,красоты и здоровья гот (23)
ЗАКУСКИ (244)
заморозка (12)
ЗАПЕКАНКА (64)
Как правильно приготовить глазурь для кондитерских (13)
КЕКСЫ (66)
КОЛБАСЫ (137)
консервирование (391)
КОНФЕТЫ (109)
маринады (4)
МАРМЕЛАД (26)
МАФФИНЫ (15)
мороженое (40)
напитки (120)
НОВОГОДНЕЕ МЕНЮ (41)
ОВОЩНЫЕ ТОРТЫ, ТАРТЫ (38)
ПАРОВАРКА (3)
ПАСТИЛА (1)
ПЕЛЬМЕНИ, ВАРЕНИКИ, МАНТЫ (62)
ПЕЧЕНЬЕ (195)
ПИРОГИ (408)
ПИРОЖКИ (179)
ПИРОЖНЫЕ (213)
ПРИПРАВЫ (14)
РОЖДЕСТВО (109)
РУЛЕТЫ (49)
САЛАТЫ (136)
САЛАТЫ МЯСНЫЕ (75)
САЛАТЫ РЫБНЫЕ (45)
СОУСЫ (106)
СПЕЦИИ (72)
СУПЫ (111)
СЫРЫ (59)
СЭНДВИЧНИЦА (4)
ТАРТАЛЕТКИ (16)
ТЕСТО (77)
ТОРТЫ (600)
УРОКИ ФИГУРНОЙ ВЫПЕЧКИ (62)
ХЛЕБ (206)
холодное копчение (18)
шарлотка (2)
ЛЕЧЕБНАЯ МУЗЫКА (38)
ЛИРУ (96)
Новое Оформление дневника для Лирушников. (8)
схемки (4)
МАГИЯ (6)
МАНДАЛЫ (11)
МАНТРЫ (50)
МЕДИТАЦИЯ (38)
молитвы (49)
МУДРЫ (12)
МУЗЫКА (94)
МУЛЬТИКИ (44)
МЫЛО РУЧНОЙ РАБОТЫ (45)
ОМОЛОЖЕНИЕ (50)
О книге Питера Келдера — «Око возрождения. Др (2)
ОТ ФРЕЙДА К ХАГДЕГГЕРУ (1)
ПАСХА (256)
ПЛЕТЕНИЕ ИЗ ГАЗЕТ (133)
ПОДЕЛКИ (594)
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (399)
праздники и для праздников (32)
ПРЕКРАСНОЕ ИСКУССТВО (2)
ПРИТЧИ. (21)
ПРИЧЕСКИ (79)
Парикмахерское искусство — авторский мастер-класс (3)
ПРОГРАММИРОВАНИЕ (12)
ПСИХОЛОГИЯ (119)
ПСИХОЛОГИЯ ДЕТЕЙ (184)
ПСИХОТЕРАПИЯ (93)
Б.Э.С.Т. и психопунктура – научное открытие 3-го т (1)
ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ, СПЕЦКОМПЛЕКС ОТ ДОКТОРА БУТРИМОВА (1)
ШИТЬЁ (1702)
Как заштопать джинсы (15)
брюки (1)
видео по шитью (92)
Делаем манекен (4)
мода (7)
ЭЗОТЕРИКА (5455)
Отливка воском и молитвы при работе с ним. (22)
Выкатывание яйцом (18)
Программа снятия негатива из подсознания (9)
аура (1)
книги (34)
Привлечение клиентов «Шило в попе» (1)
сновидения (4)
ставы (3440)
ЭТО ИНТЕРЕСНО (139)
Я ЖИВУ В ДОСТАТКЕ (26)
—Цитатник
❀🌹Диабет и как с ним бороться. Народные средства🌹❀ ❀&#.
Набор петель для вязания из центра. Видео мастер-класс ОНА ЗНАЕТ|| Рукоделие. Вязание.
ЗОЛОТАЯ МИНУТА СУТОК. А вы знаете, в какое время нужно загадывать желание, чтобы оно сбыл.
Интересный тест Зигмунда Фрейда Одно из основных правил — это писать то, что Вы чувствуе.
Юбка «Кленовый лист» Юбка выполнена из мотивов «кленовый лист» по схем.
—Поиск по дневнику
—Подписка по e-mail
—Друзья
—Постоянные читатели
—Сообщества
—Трансляции
—Статистика
Чем полезны перекаты для спины?
Чем полезны перекаты для спины?
Мы не так давно говорили о том, как важна для нас растяжка. Ведь от того, что мы не умеем правильно расслабляться, растягиваться, часто и возникают проблемы со спиной. То тут заболит, то там, в любом возрасте это плохо. А вот если к больной спине добавляются ещё и другие проблемы, то становится совсем нехорошо. Самый простой способ растягивания позвоночника и избавления от зажимов это перекаты. Это упражнение применяется и в лёгкой атлетике, и в борьбе. Это упражнение доступно и нам, в домашних условиях. Для его выполнения не требуется ни дополнительных снарядов, ни особого умения. Правильно сгруппироваться сможет каждый, нас этому учили ещё в школе. Помните?
Исходное положение, сидя на полу, желательно на коврике, обхватите колени руками, плавно перекатитесь на спину, прижимая подбородок к коленям. Не допускайте рывков, не стоит выполнять упражнение и на жёсткой поверхности, чтоб не испытывать неприятных ощущений при соприкасании позвонков к полу. Лучше всего для выполнения упражнения подойдёт гимнастический мат или одеяло. Для полного расслабления позвоночника и для освобождения от зажимов Вам потребуется сделать это упражнение 5-6 раз.
источник
Лига позвоночных. Часть 2-1. Вредные упражнения
В этом посте речь пойдет об упражнениях, которые вредны и опасны для людей, имеющих любые проблемы со спиной. Поскольку здоровых нет, а есть недообследованные 😉 то упражнения скорее всего вредны и для вас, даже если спина у вас болит изредка и не сильно. Все источники информации, откуда я брал информацию будут указаны в комментарии к посту.
Вначале изложу общие правила, которые нужно соблюдать при выполнении упражнений людям с больным позвоночником к каждой картинке с неправильным упражнением будет прилагаться комментарий почему это вредно.
Вредность чрезмерной растяжки
В организме человека есть несколько соединительных тканей, работа с которыми составляет суть йоги, это:
Сухожилие — образование из соединительной ткани, концевая структура поперечнополосатых мышц с помощью которой они прикрепляются к костям скелета.
Связка — образование из соединительной ткани для соединения костей между собой ( http://en.wikipedia.org/wiki/Ligament ).
Во время выполнения большей части асан в йоге вытягиваются мышцы (это полезно и хорошо) и сухожилия (это уже плохо). При усердствовании в растяжке, вытягивание сухожилий происходит за счет микроразрывов и последующих срастаний ткани, именно так увеличивается длина сухожилий и вы, к примеру садитесь на шпагат, хотя в нормальном человеческом организме такая позиция не предусмотрена. При постоянном вытяжении сухожилий они не успевают восстановится, что ведет к дестабилизации суставов и позвоночника в целом, соответственно страдают и участки, пораженные грыжей. В общем йога хороша в меру и при избегании упражнений, принципы которых предполагают нарушение правил, изложенных в этом посте.
Вредные любые упражнения с НЕ прямой спиной.
На картинках отличный пример упражнений, гробящих ваши межпозвоночные диски и провоцирующего рост грыжи. Механика здесь простая: при прогибе вперед вы максимально раскрываете заднюю часть позвоночника, увеличиваете расстояние между позвоночными дисками. Если у вас здоровый позвоночник, то это может не привести ни к каким плохим последствиям, при наличии грыжи и соответственно дегенеративных процессов в позвонках вы широко раздвигаете как раз ту часть спины, откуда и лезет грыжа, при этом вы часто неосознанно напрягаете глубокие мышцы живота и как бы «толкаете» позвоночник изнутри. При прогибе в обратную сторону вы напротив ущемляете заднюю часть межпозвонкового диска, учитывая, что она и так подвергается нагрузке при сидячей работе, это вредный способ дополнительно надавить на итак нагруженный участок и привести его в проблемное состояние.
Примеры вредных упражнений на картинке выше.
Вредный бег и игровые виды спорта
При беге почти всегда (кроме специфичных видов) присутствует так называемая «фаза полета», когда человек полностью оторван от земли, опасен момент приземления после подобного «отрыва» происходит чудовищная нагрузка на коленные суставы и довольно сильная на позвоночник. Бег это череда вредных «микропадений», лучше по возможности заменить его на быструю ходьбу или плавание.
Активные игровые виды спорта предполагают тот же самый вредный бег, в дополнение доп. травмирующую активность: толчки, падения, резкие повороты, резкие скрутки.
Вредные танцы и круговые движения поясницей
Речь идет, конечно же о танцах с высокими нагрузками и элементами акробатики: балет, почти любые профессиональные танцы, брейк данс и тому подобное.
Вредное качание пресса с отрывом спины от пола
Чудовищное по своему вреду упражнение, при желании качать пресс, следует напрягать мышцы и чуть приподнимать лопатки НЕ отрывая поясницу от пола.
Вредные упражнения с вертикальной нагрузкой
Вообще почти все упражнения с вертикальной доп. нагрузкой вредны при грыжах или любых проблемах с позвоночником. Обычные приседания без веса при сгибе ног на угол больше 90 градусов вредны для коленей.
Тут все очевидно: ударные нагрузки, резкие движения, прыжки. Особенно тут отличаются кувырки, которые у нас любят давать тренера-дегенераты еще в школе. Знаю лично человека, заработавшего так грыжу шейного отдела.
Упражнение, приведшее к обострению моей грыже и операции (претендент №1)
Лежа на спине поднимаем прямые ноги и начинаем совершить круговые движения
Упражнение, приведшее к обострению моей грыже и операции (претендент №2)
Стоя складывание вперед не с прямой спиной с целью растяжки задней поверхности ног. Это то, которое изображено на первой картинке в посте, первая в ряду.
источник
Катание по полу для позвоночника
Перекаты на спине
Перекаты на спине (Rolling Back) — упражнение Пилатес, для растяжки и массажа позвоночника и укрепления мышц живота.
Опубликовано:
Автор:
Основные работающие мышцы:
Мышцы, сгибающие и стабилизирующие позвоночник: прямая мышца живота, наружная косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота, поперечная мышца живота.
Мышцы, разгибающие ногу в коленном суставе: четырехглавая мышца бедра.
Мышцы, разгибающие руку в плечевом суставе: широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, большая грудная мышца (грудино-реберный пучок).
Мышцы, сгибающие руку в локтевом суставе: бицепс, плечевая мышца.
Исходное положение. Сядьте на мат и, сведя ноги вместе, подтяните колени к груди, чтобы собрать все тело в плотный комок. Наклоните голову к коленям, насколько позволяет гибкость. Плотно обхватите руками голени. Оторвите ступни от пола и удерживайте равновесие только на ягодицах.
Вдох. Мягко перекатитесь на спине назад.
Выдох. Перекатитесь вперед, чтобы вернуться в исходное положение. Повторите перекаты на спине 10 раз.
В 1-й фазе перекатов на спине втяните живот, чтобы позвоночник принял форму буквы «С» от головы до копчика. Мышцы-сгибатели тазобедренного сустава удерживают ноги на весу.
В начале 2-й фазы еще больше втяните живот, чтобы наклонить таз назад и, выйдя из состояния равновесия, мягко перекатиться назад. Не старайтесь откатиться слишком далеко, движение должно заканчиваться в верхней части спины.
Для облегчения перехода к возвратному движению в 3-й фазе используйте мышцы, разгибающие ногу в тазобедренном суставе, чтобы отвести колени несколько дальше от груди (руки ограничивают это движение). Мышцы, разгибающие руку в плечевом суставе, тянут ступни ног в нижнем направлении. Одновременно за счет сокращения мышц живота еще сильнее согните позвоночник в поясничном отделе и подайте туловище вперед.
В ходе всего упражнения перекаты на спине старайтесь свести к минимуму изменения углов сгибания в тазобедренном, коленном и локтевом суставах. Тело должно перекатываться как единое целое. Для этого воспользуйтесь изометрическими сокращениями мышц рук и ног, которые создают напряжение, но не производят видимых движений. При перекате вперед ноги лишь немного разгибаются в тазобедренных и коленных суставах, насколько им это позволяют руки. Руки, в свою очередь, стараются подтянуть лодыжки к ягодицам.
Используйте приводящие мышцы бедра, чтобы в ходе упражнения ноги были постоянно сведены.
Мысленный образ. Представьте, что вы находитесь внутри большого гимнастического мяча, который перекатывается вперед и назад, и ваша спина принимает форму его поверхности.
Артикуляция позвоночника в упражнении перекаты на спине достигается за счет действия многих мышц. Целью в данном случае является сохранение постоянного изгиба спины, чтобы при перекате каждый позвонок вступал в контакт с матом по отдельности. Это требует поочередно активизировать различные группы мышц и соблюдать тонкий баланс между ними. Все эти навыки понадобятся вам во многих других упражнениях.
Если у вас закрепощены мышцы поясницы и задней поверхности бедра и вам трудно вернуться в исходное положение, положите руки не на голени, а на заднюю поверхность бедер в области колена.
Положите руки на лодыжки и разведите локти в стороны. Это позволит больше согнуть позвоночник в поясничной области, но несколько меньше — в грудной.
источник
Упражнение «Перекаты»: Простой способ вернуть спине подвижность.
Как лечебное упражнение перекаты на спине – настоящая панацея. С их помощью вы легко справитесь с утренней скованностью и избавитесь от защитного мышечного спазма, который делает спину твердой, как доска.
Перекаты на спине – это одно из самых важных упражнений. Благодаря им можно снять внешнее отвердение позвоночного столба; это самый простой способ вернуть спине подвижность. Каждый позвонок по очереди разрабатывается, когда на него приходится вес вашего тела. Если использовать сравнение с клавиатурой, то перекаты на спине подобны движению предплечья и кисти вашей руки, пальцы которой поочередно нажимают все клавиши (позвонки). Позвонки не издают музыкальных звуков, но каждый из них по-своему жесткий, а зажатый «звучит» особенно резко при прохождении над ним веса.
Перекаты на спине: о пользе упражнения и как правильно выполнять
В этом смысле перекаты на спине могут служить примитивным способом диагностики. Перекатываясь по сегментам, несложно выделить проблемный уровень. Вы можете «исследовать» L4 – L5 и пояснично-крестцовое соединение, сцепив руки под коленями и почти выпрямив поднятые вверх ноги с вытянутыми носками. Благодаря весу ног и длинному рычагу вы можете достаточно свободно качаться на нижней части спины и следить, появится ли боль. Чтобы разработать уровень в середине поясничного отдела, поднимите колени поближе к туловищу, укорачивая таким образом рычаг. Угол между корпусом и коленями будет колебаться около 90 градусов, чуть изменяясь в зависимости от объема грудной клетки. Если нужно разработать пояснично-грудной уровень, необходимо еще больше укоротить рычаг, подняв выпрямленные ноги вверх. Чтобы перенести при этом вес на верхнюю часть поясничного отдела, просто сгибайте и разгибайте колени, и тело будет качаться вперед и назад.
Все эти движения требуют хорошего контроля, их невозможно делать при острой боли. На первый взгляд кажется, что это очень просто; но на самом деле очень больно округлить спину именно так, как нужно, и вы отчаянно сражаетесь, словно перевернутый на спину жук.
Иногда, наоборот, боли нет вовсе, но весь позвоночник зажат. Неподвижный участок не хочет, чтобы его выворачивали наружу, поскольку позвонок не может скользить назад. (Я вижу проблемную зону, когда вы наклоняетесь вперед из положения стоя; это небольшая впадина в нижней части спины.)
Перекаты на спине в таком случае сродни попытке катить квадратное колесо: проблемный участок ударяется о пол с глухим стуком. Нужно еще сильнее втянуть живот, чтобы с силой вывернуть позвоночник наружу.
Как лечебное упражнение перекаты на спине – настоящая панацея. С их помощью вы легко справитесь с утренней скованностью и избавитесь от защитного мышечного спазма, который делает спину твердой, как доска.
Упражнение очень полезно и в том случае, когда вы только что повредили спину; в таком случае перекатываться следует максимально расслабившись, по всей длине позвоночника. По мере того как мышцы и сегменты расслабляются, ваши ноги поднимаются все выше и в конце концов оказываются прямо над головой; в таком состоянии гораздо легче выделить проблемный уровень.
Для высвобождения конкретного позвонка нужно тихонько, с минимальной амплитудой, покачиваться прямо на больном месте. Хорошенько обхватите руками колени и уверенно двигайтесь вперед и назад. Скованность, словно жидкость, буквально выдавливается во время перекатов на спине, и позвонок высвобождается.
По ходу движения вы можете остановиться на некоторое время и позволить спине расслабиться.
Как правильно выполнять перекаты на спине:
Сложите пополам махровое полотенце и положите его на ковер. Не пытайтесь перекатываться в постели.
Осторожно опуститесь спиной на пол.
Приподнимите бедра и соедините под ними руки.
Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме качалки на полу. (Чтобы удерживать верхнюю часть туловища, вам, возможно, понадобится согнуть в локтях обе руки.) Чем сильнее зажата ваша спина, тем труднее будет принять эту позу.
Мягко покачивайтесь вперед-назад на спине.
Попробуйте покачаться на тугоподвижном звене, которое будет сразу заметно при перекатах по специфическим болезненным ощущениям.
Используйте ноги в качестве рычага. Когда вы их выпрямляете, вес распределяется по-другому и вам легче сгибаться в нижней части поясницы. Если ноги расположены ближе к туловищу, перекаты воздействуют на верхние отделы спины.
Продолжайте выполнять перекаты в течение 15–30 секунд, стараясь при этом максимально расслабиться.
Чтобы отдохнуть, опустите на пол сначала одну ногу, а потом другую, оставив колени согнутыми. Не выпрямляйте ноги.
Через минуту приступайте к упражнению снова; повторите его 5 раз.
Это совсем не утомительное упражнение. Единственное, что вас может остановить, – судорога мышц брюшного пресса.опубликовано econet.ru.
Сара Ки «Настольная книга для тех, у кого болит спина»
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях. Подпишитесь на наш ФБ:
источник
LiveInternetLiveInternet
—Приложения
Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
Онлайн-игра «Empire»Преврати свой маленький замок в могущественную крепость и стань правителем величайшего королевства в игре Goodgame Empire. Строй свою собственную империю, расширяй ее и защищай от других игроков. Б
—Новости
—Музыка
—Рубрики
«ОДА СОДЕ» кислотно — щелочное равновеси (66)
10 УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ КРАСИВОЙ УЛЫБКИ (1)
9 ЭФФЕКТИВНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ МОЗГА И НЕРВНОЙ СИСТЕ (2)
АМУЛЕТЫ, ОБЕРЕГИ, ТАЛИСМАНЫ (20)
АНАЛИЗАТОР СОСТАВА РЕЦЕПТА (3)
Анекдоты (15)
БЕСПЛАТНЫЕ СПРАВОЧНИКИ ТЕЛЕФОНОВ (11)
БИОЭНЕРГЕТИКА (66)
Благовония и ароматические палочки (3)
ВИДЕО (228)
ВСЕ ГЕНИАЛЬНОЕ ПРОСТО (10)
ВЫШИВКА АТЛАСНЫМИ ЛЕНТАМИ (787)
вышивка (576)
Работы художников (109)
Шикарный ирис из ткани. Мастер-класс. (59)
Хризантема. Цветок в две кисти. Видео-Уроки. (18)
Изучаем декоративные швы (6)
ВЯЗАНИЕ (4817)
вязание крючком (2678)
Вязание мехом (109)
Оригинальные коврики крючком (107)
Вязание с кожей (39)
КОРЗИНЫ КРЮЧКОМ. очень красиво. подробно. (22)
вязание из полиэтиленовых пакетов (18)
Шебби-шик идеи (11)
вязание на вилке урок (31)
вязание спицами (866)
ирландское кружево (409)
Книга по вязанию «350 способов обвязки края&q (165)
макраме (55)
Материалы для плетения макраме (1)
румынское кружево (141)
ГАДАНИЯ (443)
нумерология (158)
«Значение С.А Таро(психология)»: (60)
Таро»78 Дверей» (54)
Расклад для поиска(Ленорман) (28)
ГИМНАСТИКА ДЛЯ ГЛАЗ (2)
ГИМНАСТИКА ДЛЯ ЛИЦА (13)
Как избавиться от второго подбородка (2)
ДЕКУПАЖ (342)
витражи (33)
Краски , пасты. для создания красивых бокалов . (2)
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ (36)
ДИВЫ В ШЛЯПКАХ (7)
ДИЕТЫ (355)
Сбросим за недельку 5 кг? ОЧЕНЬ НАДО! (13)
Как определять правильный размер порций еды при по (2)
ДЛЯ УЮТА В ДОМЕ (404)
ДНК (3)
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА (285)
Бодифлекс с Грир Чайлдерс для начинающих (28)
Хаду — гимнастика, продлевающая жизнь. (234)
ЗДОРОВЬЕ (1505)
Массаж (37)
АРТРОЗ, АРТРИТ, ОСТЕОХОНДРОЗ (16)
Лечебная гимнастика от головной боли (15)
Лечим ангину за 4 часа (12)
Лечение артрита коленного сустава (3)
Луковая рубашка пользой обладает от любой беды спа (3)
Эффективное очищение организма и суставов рисом (1)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ-оптимизация здоровья (8)
болезни ног (69)
высокое давление (43)
исцеление солью (4)
йога (33)
Как вывести из организма все ненужное и ядовитое? (40)
Как сделать оздоровительные соки (2)
КАК УБРАТЬ ОТЛОЖЕНИЯ СОЛЕЙ НА ШЕЕ (5)
лекарство против рака (38)
межпозвоночная грыжа (16)
Метод доктора Джоанны Бадвиг (1)
Особая точка на пальце (35)
Очищение почек. Народные средства (7)
папилломы (14)
печень (57)
Польза корня лопуха (1)
почки (46)
Сахарный диабет (145)
семена моркови от бронхита – и никакие лекарства н (2)
сердце и сосуды (72)
точечный массаж (27)
ТРАВЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА МУЖСКУЮ И ЖЕНСКУЮ ПОЛОВУЮ ФУНКЦИ (2)
Травы, настойки для здоровья (167)
Химчистка организма по методу Валентины Кондаковой (4)
холестерин (2)
ЗРЕНИЕ (30)
ИЗГОТОВЛЕНИЕ СВЕЧЕЙ (31)
ИНТЕРЬЕР, ДИЗАЙН (517)
ИСЦЕЛЕНИЕ (101)
Руны для лечения. (18)
Рунические формулы для похудения (3)
Техника мгновенного исцеления (2)
КАК РАССЛАБИТЬ СПИНУ (20)
КАК УБРАТЬ НИЗ ЖИВОТА (27)
9 поз йоги для тонкой талии (5)
КОМПЬЮТЕР (472)
КРАСИВАЯ ГРУДЬ (9)
КРАСИВЫЕ НОГИ (10)
КРАСОТА (325)
безоперационная подтяжка лица (103)
Волшебные свойства желатина — коллагена в чистом в (11)
для идеальных пяточек (9)
Красивая шея это просто. (10)
Недорогие аптечные средства для красоты и здоровья (66)
фитоэстрогены (2)
КУЛИНАРИЯ (6559)
«Готовим в рифму» Журнал по кулинарии. (35)
УКРАшение БЛЮД . ВИДЕО УРОК (20)
МЕДОВАЯ КУЛИНАРИЯ. МЕДОВЫЕ ПРЯНИКИ И КОВРИЖКИ. (20)
Плов, ризотто, паэлья (8)
Крошка-картошка (7)
УКРАшение БЛЮД . ВИДЕО УРОК (2)
Идеи для карвинга (1)
CУФЛЕ (6)
Macaron (28)
АЭРОГРИЛЬ (93)
БАЛЫК (14)
БЛИНЫ, блинчики, блинные пироги (52)
БЛЮДА В ГОРШОЧКАХ (6)
БЛЮДА С КУРИЦЕЙ (71)
БУЛОЧКИ (194)
ВАТРУШКИ (33)
ВИДЕО РЕЦЕПТЫ ТОРТОВ И ПИРОЖНЫХ (49)
ВОЛОВАНЫ (8)
ВТОРЫЕ БЛЮДА (317)
ВТОРЫЕ РЫБНЫЕ БЛЮДА (99)
ГЛИНТВЕЙН (7)
ДЕСЕРТЫ (254)
джемы (95)
домашнее масло (10)
Живой йогурт для стройности,красоты и здоровья гот (23)
ЗАКУСКИ (244)
заморозка (12)
ЗАПЕКАНКА (64)
Как правильно приготовить глазурь для кондитерских (13)
КЕКСЫ (66)
КОЛБАСЫ (137)
консервирование (391)
КОНФЕТЫ (109)
маринады (4)
МАРМЕЛАД (26)
МАФФИНЫ (15)
мороженое (40)
напитки (120)
НОВОГОДНЕЕ МЕНЮ (41)
ОВОЩНЫЕ ТОРТЫ, ТАРТЫ (38)
ПАРОВАРКА (3)
ПАСТИЛА (1)
ПЕЛЬМЕНИ, ВАРЕНИКИ, МАНТЫ (62)
ПЕЧЕНЬЕ (195)
ПИРОГИ (408)
ПИРОЖКИ (179)
ПИРОЖНЫЕ (213)
ПРИПРАВЫ (14)
РОЖДЕСТВО (109)
РУЛЕТЫ (49)
САЛАТЫ (136)
САЛАТЫ МЯСНЫЕ (75)
САЛАТЫ РЫБНЫЕ (45)
СОУСЫ (106)
СПЕЦИИ (72)
СУПЫ (111)
СЫРЫ (59)
СЭНДВИЧНИЦА (4)
ТАРТАЛЕТКИ (16)
ТЕСТО (77)
ТОРТЫ (600)
УРОКИ ФИГУРНОЙ ВЫПЕЧКИ (62)
ХЛЕБ (206)
холодное копчение (18)
шарлотка (2)
ЛЕЧЕБНАЯ МУЗЫКА (38)
ЛИРУ (96)
Новое Оформление дневника для Лирушников. (8)
схемки (4)
МАГИЯ (6)
МАНДАЛЫ (11)
МАНТРЫ (50)
МЕДИТАЦИЯ (38)
молитвы (49)
МУДРЫ (12)
МУЗЫКА (94)
МУЛЬТИКИ (44)
МЫЛО РУЧНОЙ РАБОТЫ (45)
ОМОЛОЖЕНИЕ (50)
О книге Питера Келдера — «Око возрождения. Др (2)
ОТ ФРЕЙДА К ХАГДЕГГЕРУ (1)
ПАСХА (256)
ПЛЕТЕНИЕ ИЗ ГАЗЕТ (133)
ПОДЕЛКИ (594)
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (399)
праздники и для праздников (32)
ПРЕКРАСНОЕ ИСКУССТВО (2)
ПРИТЧИ. (21)
ПРИЧЕСКИ (79)
Парикмахерское искусство — авторский мастер-класс (3)
ПРОГРАММИРОВАНИЕ (12)
ПСИХОЛОГИЯ (119)
ПСИХОЛОГИЯ ДЕТЕЙ (184)
ПСИХОТЕРАПИЯ (93)
Б.Э.С.Т. и психопунктура – научное открытие 3-го т (1)
ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ, СПЕЦКОМПЛЕКС ОТ ДОКТОРА БУТРИМОВА (1)
ШИТЬЁ (1702)
Как заштопать джинсы (15)
брюки (1)
видео по шитью (92)
Делаем манекен (4)
мода (7)
ЭЗОТЕРИКА (5455)
Отливка воском и молитвы при работе с ним. (22)
Выкатывание яйцом (18)
Программа снятия негатива из подсознания (9)
аура (1)
книги (34)
Привлечение клиентов «Шило в попе» (1)
сновидения (4)
ставы (3440)
ЭТО ИНТЕРЕСНО (139)
Я ЖИВУ В ДОСТАТКЕ (26)
—Цитатник
❀🌹Диабет и как с ним бороться. Народные средства🌹❀ ❀&#.
Набор петель для вязания из центра. Видео мастер-класс ОНА ЗНАЕТ|| Рукоделие. Вязание.
ЗОЛОТАЯ МИНУТА СУТОК. А вы знаете, в какое время нужно загадывать желание, чтобы оно сбыл.
Интересный тест Зигмунда Фрейда Одно из основных правил — это писать то, что Вы чувствуе.
Юбка «Кленовый лист» Юбка выполнена из мотивов «кленовый лист» по схем.
—Поиск по дневнику
—Подписка по e-mail
—Друзья
—Постоянные читатели
—Сообщества
—Трансляции
—Статистика
Чем полезны перекаты для спины?
Чем полезны перекаты для спины?
Мы не так давно говорили о том, как важна для нас растяжка. Ведь от того, что мы не умеем правильно расслабляться, растягиваться, часто и возникают проблемы со спиной. То тут заболит, то там, в любом возрасте это плохо. А вот если к больной спине добавляются ещё и другие проблемы, то становится совсем нехорошо. Самый простой способ растягивания позвоночника и избавления от зажимов это перекаты. Это упражнение применяется и в лёгкой атлетике, и в борьбе. Это упражнение доступно и нам, в домашних условиях. Для его выполнения не требуется ни дополнительных снарядов, ни особого умения. Правильно сгруппироваться сможет каждый, нас этому учили ещё в школе. Помните?
Исходное положение, сидя на полу, желательно на коврике, обхватите колени руками, плавно перекатитесь на спину, прижимая подбородок к коленям. Не допускайте рывков, не стоит выполнять упражнение и на жёсткой поверхности, чтоб не испытывать неприятных ощущений при соприкасании позвонков к полу. Лучше всего для выполнения упражнения подойдёт гимнастический мат или одеяло. Для полного расслабления позвоночника и для освобождения от зажимов Вам потребуется сделать это упражнение 5-6 раз.
источник
Позвоночник любит движение
Здоровая спина редко напоминает о себе. Боль – это первый сигнал о том, что с ней что-то не так. Уделяйте внимание позвоночнику каждый день, не дожидаясь, пока он заболит! Тебе потребуется для этого совсем немного времени и усилий, а результат почувствуешь очень скоро!
Как правило, остеохондрозу подвержены люди, которые постоянно работают в неудобной позе, поднимают тяжести, а также имеют врожденные или приобретенные искривления позвоночника. Комфорт и уют, а главное, малоподвижный образ жизни тоже оказывают нам медвежью услугу. Как следствие, сегодня остеохондрозом страдает 80 % взрослого населения. Особенно тревожно, что дегенеративно-дистофические изменения в межпозвоночных дисках начинаются у молодых людей уже с 25-30 лет, к тому же все чаще встречаются у детей. Можно ли избавиться от остеохондроза навсегда или хотя бы уменьшить страдания? Да, но для этого нужно научиться слушать свое тело, чтобы в нужный момент помочь ему справиться с трудностями.
Позвоночник создан для движения
Наш позвоночник – очень надежная конструкция, предназначенная природой для движения, и каждый, даже самый маленький его суставчик любит трудиться. Бездействующие позвонки, а также те, которые постоянно получают чрезмерную нагрузку (например, если ты целый день сидишь за компьютером или в автомобиле, поднимаешь тяжести или работаешь, наклонившись), со временем теряют свою подвижность. В спине возникают дискомфортные ощущения, которые затем сопровождаются болью. А дальше начинаются сбои в работе всего организма: меняется осанка, страдают мышцы, связки и внутренние органы. Помогите своему позвоночнику! Начните с элементарного: несложных упражнений на растягивание мышц и связок.
Отчего болит голова
Головокружение и головные боли, боли в руках, а порой даже снижение слуха или ухудшение зрения мы обычно связываем с проблемами с сердцем или головным мозгом, геомагнитными бурями или другими факторами. Но зачастую причина не в этом: она кроется в проблемах в шейном отделе позвоночника. При лечении остеохондроза используют массаж, мази, растирания, лечебную физкультуру. Для профилактики обострений – самомассаж, самокоррекцию и специальные упражнения, которые нужно выполнять регулярно.
Гимнастика для позвоночника каждое утро: 5 простых движений
Проснувшись утром, 2-3 раза медленно потянитесь, поворачивая туловище, – до хруста во всех косточках.
Вытяните руки вдоль туловища и тянитесь пятками и макушкой к краям кровати (3-5 раз).
Встаньте ровно и старайтесь пятками «продавить» пол, а головой «достать» потолок. Это упражнение можно выполнять где и когда угодно: на улице, в транспорте, на работе. Оно очень полезно для всего позвоночника.
Плавно наклоняя голову поочередно в разные стороны, старайтесь дотянуться ухом до плеча (5-6 раз).
Медленно поворачивайте голову влево-вправо (5-6 раз). Туловище при этом остается неподвижным.
Внимание! Манипуляции на шейном отделе требуют большой аккуратности и осторожности, поэтому их должен проводить опытный и знающий специалист по мануальной терапии. Самодеятельность недопустима!
Если боли в позвоночнике возникают у вас время от времени или постоянно, не дожидайтесь, пока ситуация станет неуправляемой. Ведите себя со своей спиной корректно, и она не будет доставлять тебе хлопот.
Профилактика болей в спине
Делайте домашнюю работу постепенно, по частям и – что особенно важно – правильно!
Поменьше наклоняйтесь, не поднимайте тяжести на прямых ногах, часто меняйте положение тела и делайте перерывы, во время которых выполняй те растягивание и плавные повороты туловища в положении лежа (на твердой поверхности), провисание на перекладине (соскакивай мягко!).
Спите на умеренно твердой постели. При болях в области шеи – на спине и без подушки либо с маленькой (40 х 80 см) мягкой подушечкой, которую можно сложить вдвое или втрое в виде валика под шею.
Если у вас сидячая работа, каждый час делайте перерывы на 5 минут.
«Сердечная» зона
Грудной отдел позвоночника наименее подвижен, он реже травмируется. Однако и здесь бывают сложности. При остеохондрозе грудного отдела нередко возникают боли в области сердца, отдающие в левое предплечье. Они усиливаются при глубоком дыхании, наклонах и локализируются в груди, животе – кажется, что они исходят из легких, желчного пузыря или желудка. В таких случаях показаны мягкая коррекция и сеансы массажа.
Смещенные диски греть нельзя!
Если у вас «стрельнуло» в спине и вы почувствовали сильную боль, отдающую в ногу, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Сразу же покажитесь опытному мануальному терапевту, который откорректирует позвоночник и назначит лечение. Не растирайте и не разогревайте болезненное место, не ставьте перцовый пластырь или горчичник – это только ухудшит ситуацию! Согревающие процедуры оправданы только в том случае, когда боль вызвана обострением радикулита вследствие переохлаждения.
Лук. Лежа на спине, согните ноги в коленях и возьмите себя руками за щиколотки. Поднимая верхнюю часть туловища, старайтесь оторвать ноги от пола. Медленно и плавно перекатывайтесь на животе вперед-назад. Это хорошо растягивает и укрепляет мышцы спины, груди и плечевого пояса.
Катание на валике или мяче. Лягте на спину, подложив под грудной отдел позвоночника жесткий валик диаметром 25 см или мяч. Качаясь вперед-назад, максимально прогибайтесь – чтобы достать затылком до пола. Упражнение особенно полезно для тех, кто целый день занят сидячей работой.
Поза змеи. Лягте на живот, кисти под плечами, локти прижаты к телу, ноги вместе, ступни вытянуты, лоб касается пола. При медленном вдохе старайтесь оторвать ноги от пола. Перекатывайтесь на животе вперед-назад. Это упражнение растягивает и укрепляет мышцы спины, груди и плечевого пояса.
Катание на спине. Лежа на спине и согнув ноги, старайтесь достать подбородком колени, а коленями – подбородок. При этом качайтесь, обхватив ноги руками. Так происходит растягивание всех отделов позвоночника.
Выполняя такие упражнения каждый день (а при возможности утром и вечером), ты надолго сохранишь гибкость – главную составляющую молодости!
При остеохондрозе.
При остеохондрозе боль в пояснице возникает после физической нагрузки. Если она долго не проходит, говорят о радикулите. Внимание: поясничные боли часто сопутствуют заболеваниям органов малого таза (при этом бывают тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, температура). Радикулит развивается вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцового сплетения, спровоцированого остеохондрозом, травмами или врожденными аномалиями. При этом заболевании существует своя тактика лечения.
Чего не любит твоя спина
Опасность для позвоночника может таиться в самых простых и привычных занятиях. Не подвергайте спину дополнительным нагрузкам и старайтесь правильно поднимать тяжести. Избегайте работы в согнутом положении!
Работая за столом – с бумагами или за монитором компьютера, сидите прямо. Голову не наклоняйте низко, плечи держите развернутыми. Время от времени делайте плавные повороты и потягивания.
Поднимая тяжелое, не наклоняйтесь, а немного согните колени и слегка присядьте. Так нагрузка на позвоночник распределится более равномерно.
источник
Лига позвоночных. Часть 2-1. Вредные упражнения
В этом посте речь пойдет об упражнениях, которые вредны и опасны для людей, имеющих любые проблемы со спиной. Поскольку здоровых нет, а есть недообследованные 😉 то упражнения скорее всего вредны и для вас, даже если спина у вас болит изредка и не сильно. Все источники информации, откуда я брал информацию будут указаны в комментарии к посту.
Вначале изложу общие правила, которые нужно соблюдать при выполнении упражнений людям с больным позвоночником к каждой картинке с неправильным упражнением будет прилагаться комментарий почему это вредно.
Вредность чрезмерной растяжки
В организме человека есть несколько соединительных тканей, работа с которыми составляет суть йоги, это:
Сухожилие — образование из соединительной ткани, концевая структура поперечнополосатых мышц с помощью которой они прикрепляются к костям скелета.
Связка — образование из соединительной ткани для соединения костей между собой ( http://en.wikipedia.org/wiki/Ligament ).
Во время выполнения большей части асан в йоге вытягиваются мышцы (это полезно и хорошо) и сухожилия (это уже плохо). При усердствовании в растяжке, вытягивание сухожилий происходит за счет микроразрывов и последующих срастаний ткани, именно так увеличивается длина сухожилий и вы, к примеру садитесь на шпагат, хотя в нормальном человеческом организме такая позиция не предусмотрена. При постоянном вытяжении сухожилий они не успевают восстановится, что ведет к дестабилизации суставов и позвоночника в целом, соответственно страдают и участки, пораженные грыжей. В общем йога хороша в меру и при избегании упражнений, принципы которых предполагают нарушение правил, изложенных в этом посте.
Вредные любые упражнения с НЕ прямой спиной.
На картинках отличный пример упражнений, гробящих ваши межпозвоночные диски и провоцирующего рост грыжи. Механика здесь простая: при прогибе вперед вы максимально раскрываете заднюю часть позвоночника, увеличиваете расстояние между позвоночными дисками. Если у вас здоровый позвоночник, то это может не привести ни к каким плохим последствиям, при наличии грыжи и соответственно дегенеративных процессов в позвонках вы широко раздвигаете как раз ту часть спины, откуда и лезет грыжа, при этом вы часто неосознанно напрягаете глубокие мышцы живота и как бы «толкаете» позвоночник изнутри. При прогибе в обратную сторону вы напротив ущемляете заднюю часть межпозвонкового диска, учитывая, что она и так подвергается нагрузке при сидячей работе, это вредный способ дополнительно надавить на итак нагруженный участок и привести его в проблемное состояние.
Примеры вредных упражнений на картинке выше.
Вредный бег и игровые виды спорта
При беге почти всегда (кроме специфичных видов) присутствует так называемая «фаза полета», когда человек полностью оторван от земли, опасен момент приземления после подобного «отрыва» происходит чудовищная нагрузка на коленные суставы и довольно сильная на позвоночник. Бег это череда вредных «микропадений», лучше по возможности заменить его на быструю ходьбу или плавание.
Активные игровые виды спорта предполагают тот же самый вредный бег, в дополнение доп. травмирующую активность: толчки, падения, резкие повороты, резкие скрутки.
Вредные танцы и круговые движения поясницей
Речь идет, конечно же о танцах с высокими нагрузками и элементами акробатики: балет, почти любые профессиональные танцы, брейк данс и тому подобное.
Вредное качание пресса с отрывом спины от пола
Чудовищное по своему вреду упражнение, при желании качать пресс, следует напрягать мышцы и чуть приподнимать лопатки НЕ отрывая поясницу от пола.
Вредные упражнения с вертикальной нагрузкой
Вообще почти все упражнения с вертикальной доп. нагрузкой вредны при грыжах или любых проблемах с позвоночником. Обычные приседания без веса при сгибе ног на угол больше 90 градусов вредны для коленей.
Тут все очевидно: ударные нагрузки, резкие движения, прыжки. Особенно тут отличаются кувырки, которые у нас любят давать тренера-дегенераты еще в школе. Знаю лично человека, заработавшего так грыжу шейного отдела.
Упражнение, приведшее к обострению моей грыже и операции (претендент №1)
Лежа на спине поднимаем прямые ноги и начинаем совершить круговые движения
Упражнение, приведшее к обострению моей грыже и операции (претендент №2)
Стоя складывание вперед не с прямой спиной с целью растяжки задней поверхности ног. Это то, которое изображено на первой картинке в посте, первая в ряду.
Чтобы определить, почему во время сна немеют, затекают руки и ноги, нужно провести комплекс диагностических мероприятий. Среди основных из них выделяют следующие:
анализ крови на биохимию;
ОАК;
КТ;
ультразвуковое исследование;
МРТ;
кардиограмма;
рентген.
Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке после получения результатов всех исследований.
Когда немеют руки и ноги во сне, не спешите предполагать наличие хронических патологий – часто такое состояние возникает под действием некоторых внешних или внутренних факторов, ставших причиной возникновения симптома.
К таким причинам онемения рук и ног по ночам относятся:
Поза во время сна – первое, что следует предположить, когда начинают неметь конечности. Обратите внимание, если колени слишком согнуты, а руки сдавлены весом тела – это может приводить к сжиманию сосудов и нервов, провоцируя онемение,
Одежда – нередко тесная пижама бывает причиной того, что под утро «отнимаются» руки и ноги. Когда одежда стягивается днём, мы можем контролировать этот процесс, но ночью это заметить сложнее. В результате через несколько часов вы просыпаетесь с «ватными» руками и ногами,
Матрац и подушка – иногда немеют ноги во время сна из-за слишком мягкой или твёрдой поверхности, на которой приходится спать. Не стоит забывать и про руки – голова должна на несколько сантиметров возвышаться над уровнем матраца. В противном случае сдавливаются сосуды и нервные корешки, идущие к кистям и предплечьям,
Вредные привычки – многие больные, страдающие алкогольной и никотиновой зависимостью, отмечают покалывание рук и ног по утрам. Здесь причиной являются отравления на клеточном уровне, из-за которых нарушается кровоснабжение и трофика конечностей,
Питание – недостаток витаминов и необходимого строительного материала для тканей относится к частым причинам возникновения онемения. Для исключения его развития рекомендуется соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.
Нередко возникает онемение при беременности у женщин – здесь причинами могут стать повышенные нагрузки на ноги, изменение осанки и смещение внутренних органов из-за роста плода. В таких ситуациях неудобная поза, одежда или жёсткий матрац сильнее сдавливают нервы, провоцируя потерю чувствительности. Не стоит забывать и про гормональные сбои и авитаминозы в этот период.
Иногда причиной потери чувствительности может быть хроническое заболевание. В данном случае онемение является лишь симптомом, возникающим на фоне нарушения физиологии организма. Список болезней следующий:
Межпозвоночные грыжи, искривления, остеохондроз,
Ишиас,
Артриты различного характера,
Болезни сосудов, варикоз, атеросклероз,
Инсульт и склероз головного мозга,
Травмы,
Опухоли.
Немеют руки по ночам – причины могут быть в отклонениях работы сосудистой системы. Например, болезнь Рейно характеризуется нарушением работы мелких сосудов (артериол), которые отвечают за адресную доставку крови в ткани и органы. При нарушении их работы в верхних конечностях происходит резкое онемение в руках с последующим их побледнением и посинением.
Данное заболевание опасно тем, что даже при непродолжительном воздействии холода может случиться обморожение конечностей. Поэтому в прохладную погоду опасно оставлять на ночь открытые окна. Одним из признаков проявления гипертонической болезни является нечувствительность верхних конечностей. Как правило, симптом может проявлять себя и в дневное время.
Острая или хроническая анемия – результат уменьшения гемоглобина и эритроцитов в крови – способствует дефициту разносимого по венам кислорода, что приводит к ночному онемению рук. Вегето-сосудистая дистония характеризуется ночным онемением конечностей. Причиной заболевания является ослабление тонуса кровеносных сосудов и развитие гипоксии.
Почему немеет тело во время сна и затекают конечности
Нередко во сне немеют конечности у женщин в период беременности. Причин, провоцирующих появления столь неприятной симптоматики, бывает несколько:
Чрезмерная нагрузка на ступни. У беременных стремительно увеличивается вес и давление на позвоночник и ноги увеличивается.
Недостаточная физическая активность. Живот постепенно округляется и существенно сковывает в движениях будущую мамочку. Ей приходится больше лежать и сидеть, а это приводит к застойным процессам.
Нарушение водно-солевого баланса. В результате гормональных колебаний возникают проблемы с метаболизмом. Как результат – чрезмерное скопление жидкости. Отечность в свою очередь становится причиной нарушения процесса кровообращения.
Нехватка полезных веществ. Дефицит калия, витаминов группы В и магния приводит к сбоям в деятельности ЦНС и проблемам с чувствительностью.
Такие изменения считаются вариантом нормы в период вынашивания ребенка и не вызывают беспокойства. Тем не менее, ноги и руки ночью немеют и по более серьезным причинам:
проблемы в функционировании почек;
диабет;
запущенный остеохондроз;
деформирование суставов;
развитие артрита.
Жалобы пациентов на онемение конечностей и шеи во время сна встречаются в медицинской практике довольно часто. Чтобы понять, являются ли такие сигналы организма несущественными или вызваны серьезными заболеваниями, следует знать возможные причины их возникновения. Иногда онемение и покалывание в определенных участках тела вызвано механическими факторами. Но следует иметь в виду, что причиной затекания рук во сне могут быть сердечно-сосудистые, обменные или опорно-двигательные патологии.
Когда стоит посетить врача
Если устранена возможная причина нарушения кровообращения (вредные привычки, неудобная постель или одежда), но онемение продолжает возникать каждую ночь, то вероятно, что присутствует серьезное заболевание.
Необходимо срочно доставить больного к врачу, если у него есть такие признаки:
онемение с предшествующей ЧМ травмой;
затруднение дыхания;
онемение всей конечности;
спутанность сознания;
паралич;
нетипичная головная боль;
загрудинная боль.
Срочная помощь не нужна, но есть смысл посетить врача в ближайшее время, если:
происходит ухудшение симптоматики;
постоянно немеет часть конечности;
дискомфорт в руке связан с работой за компьютером.
При нарушении иннервации локтевых суставов требуется исследование ЭНМГ и медикаментозное лечение онемения рук с назначением поливитаминных препаратов.
Сопутствующая симптоматика
Когда немеют ноги ночью, также могут возникать болевые ощущения и множество других симптомов:
слабость в ногах или руках;
покраснение кожного покрова;
ощущение дискомфорта в области поясницы;
покалывание;
чувство тревожности;
жжение;
высыпания в области конечностей;
отеки;
расширение сосудов.
Если парестезия возникла в результате серьезных расстройств, присоединяется следующая симптоматика:
нарушение координации;
проблемы с дыханием, зрением и речью;
паралич;
чувство заторможенности;
мочеиспускание, которое невозможно контролировать.
Онемение рук и ног является системным расстройством, поэтому сопровождается рядом характерных признаков. На фоне недостатка иннервации и кровообращения нарушается питание клеток, что приводит к расстройству местной физиологии.
Симптомы следующие:
Боль – возникает при длительном онемении или наличии осложнений. Причиной является недостаток притока крови. Обычно болезненность ноющая, распирающая или жгучая,
Уменьшение пульса – говорит о сдавливании артериальных сосудов. Отмечается на предплечье, в области подколенной ямки,
Парестезии – это неприятные ощущения в ладонях и стопах. По описаниям пациентов напоминают кратковременные онемения на несколько секунд мигрирующего характера.
При отсутствии лечения или наличии патологии в хронической стадии могут наблюдаться трофические расстройства – бледность кожи, появление язв, выпадение волос. Постепенно ногти становятся хрупкие и ломкие.
Как лечиться самостоятельно
Если ночное онемение конечностей происходит нечасто и не доставляет особого дискомфорта, то показаны систематические упражнения и питание, богатое питательными веществами. Комплекс упражнений направлен на улучшение функций нервной и кровеносной системы:
движения плечевых суставов;
махи конечностями;
приседания;
повороты кистей рук.
Допустимо применять рецепты народной медицины (сборы трав, улучшающие кровообращение). Но нежелательно ими злоупотреблять, лучше прибегнуть к помощи специалиста традиционной медицины. Арсенал препаратов и физиопроцедур обширен и поможет справиться с проблемой быстро и надолго.
Почему немеют руки и ноги ночью
Пальцы рук немеют по ночам, нарушается координация движения, беспокоит тяжесть в кистях – все это признаки довольно серьезных заболеваний и в необходимости проведения лечения не должно быть сомнений.
Почему могут неметь пальцы рук:
Мышечный спазм и пережатие нервов в результате перенапряжения мышц воротничковой зоны. Может проявляться после долгого нахождения за компьютером или неподходящей позы во сне, и отдавать болью в той части.
Непроходимость крови в сосудах, образовавшаяся по причине закрепления холестериновых бляшек или закупорки тромбом.
Полинейропатия поражает нервные окончания конечностей, что приводит к неполному параличу и снижению чувствительности в кистях. Заболевание может быть симптомом целого ряда сопутствующих болезней.
Сдавливание плечевого или локтевого нерва из-за однообразной позы.
Болезнь Рейно провоцирует онемение пальцев и повышает их чувствительность к низким температурам.
Немеют руки по ночам – причины этого столь разнообразны, что порой приходится посетить несколько врачей и пройти большое количество обследований. В случаях, если нет предположений в причине возникновения недуга, необходимо обратиться к терапевту. Врач на основании жалоб пациента определит возможное заболевание и назначит прохождение профильных специалистов и сдачу необходимых анализов.
Болезнь
Дополнительные признаки
Обследования
При сахарном диабете
Постоянное чувство жажды
Учащенное мочеиспускание
Обезвоживание
Сухость во рту
Повышенная утомляемость
Слабость
Замедленная регенерация
Тошнота или рвота
Учащенное сердцебиение
Зуд кожи
Потеря массы тела
Ухудшение зрения
Глюкозотолерантный тест
Анализ мочи на сахар и ацетон
При болезни опорно-двигательного аппарата
Боли в мышцах, позвоночнике, суставах
Головные боли
Высокое или низкое давление
Лихорадочное состояние
Скованность
Рентгенография
МТР
КТ
При туннельном синдроме
Дрожь, зуд, покалывание
Боли
Судороги
Опухание запястья
Слабость
Потеря чувствительности
Нарушение мелкой моторики
Точечная пальпация
Тест Фалена
Рентгенография
УЗИ
Электромиография
При анемии
Бледность кожных покровов
Учащение дыхание
Слабость
Головная боль
Шум в ушах
Пятна в глазах
Головокружение
Нестабильный сердечный ритм
Кратковременное ухудшение зрения
Раздражительность
Незначительное повышение температуры
Анализ крови
Общий анализ мочи
ЭКГ
При вегето-сосудистой дистонии
Ощущение нехватки воздуха
Конечности пациента холодные
Скачки температуры
Потливость
Частые мочеиспускания
Боль в груди
Ощущение замедления сердцебиения
Изжога
Тошнота и рвота
Головокружение
Обмороки
Тревожное состояние
Бессонница
ЭхоКГ
ЭКГ
Реовазографию
РЭГ сосудов головы
МРТ
Анализ крови
Анализ мочи
УЗИ органов брюшной полости, щитовидки, сердца
При гипертонии
Боли в сердце
Затрудненное дыхание
Одышка
Отеки ног
Пятна в глазах
Суточные мониторинг артериального давления
Общий анализ мочи
Анализ крови
Рентген грудной клетки;
Электрокардиограмма;
УЗИ брюшной полости.
При болезни суставов
Боли и хруст в суставах
Боли в коленях
Сильные боли в верхней части ног
Руки дрожат
Пальцы плохо сгибаются
Потеря подвижности суставов
Покраснение кожи в районе сустава
Отечность суставов
Точечная пальпация
Общий анализ крови
Иммунологический анализ крови
Общий анализ мочи
Лучевая диагностика
КТ
УЗИ
При патологиях сердца
Одышка
Головокружение
Боли в груди слева
Отеки
Скачки АД
Тошнота и рвота
Учащенный ритм сердца
Потливость
Повышенная температура
Биохимический анализ мочи
Коагулограмма
Определение ферментов сыворотки крови
Исследование холестерина
ЭКГ
ЭхоКГ
Суточные мониторинг кровяного давления
Коронарография
Доплерография
Аортография
При тромбофлебите
Нарастающая боль в руке
Покраснение кожи
Отечность
Вена становится ощутимой
Жесткое уплотнение
Воспаление лимфатических узлов
Повышение температуры
Общий анализ крови
Биохимическое исследование свертываемости крови
МРТ
Флебосцинтиграфия
Ультразвуковая допплерографии
Реовазографии
Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
При периферийной нейропатии
Снижение чувствительности
Мышечная атрофия
Электронейромиография
Ультрасонография
МРТ
Доплеровская флоуметрия
Онемение не редкость: оно встречается у большинства людей. Считается, что 45% населения страдает от затекания конечностей и спазмов. Почему немеют руки и ноги? Причина может быть в неправильном образе жизни или заболевании.
Основная причина онемения рук — нарушение кровотока, что ощущается при погружении в глубокий сон или ближе к утру.
Чем вызвана такая неприятность? Вот что могло случиться:
Нарушено правильное положение тела.
Твердая и высокая подушка заставляет позвоночник изгибаться в области шеи, что нарушает кровообращение. При этом возникает покалывание, конечности немеют.
Запрокинутые наверх руки мешают нормальному кровотоку. То же касается отдыха с рукой под головой или под подушкой. Во время сна сердце замедляет темп, кровь движется медленнее и может не поступать в конечности.
Тугие рукава, резинки или слишком облегающая ночная рубашка пережимают сосуды и препятствуют протоку крови. Поэтому руки немеют.
Туннельный синдром — болезнь музыкантов, операторов ПК, людей, которые целый день делают одинаковые движения руками.
Постоянное напряжение сухожилий приводит к отеку канала и зажиму нерва у основания кисти. Онемение пальцев рук случается ночью или ранним утром.
Что делать, если немеют руки во время сна? Поступите так:
Правильно расположите подушку и матрас.
Если подушка слишком высокая, а матрац заставляет позвоночник неестественно изгибаться, замените их новыми принадлежностями.
Осмотрите пижаму или ночную рубашку.
Вещи должны быть свободными, без резинок, не сковывать движения.
Контролируйте позу во время сна.
Не закидывайте руку за голову или под подушку. Ничто не должно мешать нормальному кровотоку.
Если рука затекла, помогут простые упражнения: сжимание и разжимание пальцев, вращение кистями, занятия с массажным мячиком.
Хронические заболевания также могут привести к онемению конечностей. Если руки не заработали в течение часа после пробуждения, стоит обратиться к врачу.
Нижние конечности затекают от недостатка физической нагрузки. Важно поддерживать мышцы в тонусе, тогда улучшится состояние нервных окончаний.
Узнайте, какие факторы влияют на онемение ног:
Неудобная поза во время сна.
Свешенные с кровати ноги, поза эмбриона приводят к нарушению кровотока и сдавливанию нервных окончаний. Сильно поджатые конечности немеют и вызывают болевые ощущения.
Недосыпание, хроническая усталость, большая нагрузка на ноги в течение дня — все это приводит к ночному онемению и судорогам.
Употребление перед сном кофеина, алкоголя, никотина нарушает кровоток.
Также плохому кровообращению способствует плохой вывод жидкости из организма.
Причина в употреблении соленой и острой пищи в течение дня.
Онемение чаще случается в третьем триместре, когда возрастает давление на позвоночник, снижается двигательная активность, не хватает витаминов. Эти факторы приводят к нарушению кровоснабжению и онемению ног.
Как быть, если немеют ноги? Сделайте так:
Если нога затекла во сне, смените позу.
Вытяните вдоль, чтобы кровь поступала в конечность. Полежите спокойно несколько минут, пока состояние придет в норму.
Перейдите на сбалансированное питание, избавьтесь от вредных привычек.
Потребляйте больше витаминов и кисломолочных продуктов.
Здоровый образ жизни поможет предупредить проблемы с кровотоком и онемением.
Займитесь спортом, делайте гимнастику.
Разминайте нижние конечности круговыми движениями, махами назад и приседаниями. Это приведет суставы в норму, укрепит мышцы и сухожилия.
В статье перечислены незначительные проблемы, которые легко устранить в домашних условиях.
Если онемение происходит регулярно, то это повод сходить в больницу. Не затягивайте с визитом к врачу, поскольку конечности немеют при нарушениях нервной системы, работы позвоночника. Лучше обнаружить заболевание на ранней стадии и облегчить лечение.
Основная причина онемения рук — нарушение кровотока, что ощущается при погружении в глубокий сон или ближе к утру.
Нарушено правильное положение тела.
Профессиональные проблемы.
Туннельный синдром — болезнь музыкантов, операторов ПК, людей, которые целый день делают одинаковые движения руками.
Нижние конечности затекают от недостатка физической нагрузки. Важно поддерживать мышцы в тонусе, тогда улучшится состояние нервных окончаний.
Неудобная поза во время сна.
Недосыпание, хроническая усталость, большая нагрузка на ноги в течение дня — все это приводит к ночному онемению и судорогам.
Употребление перед сном кофеина, алкоголя, никотина нарушает кровоток.
Также плохому кровообращению способствует плохой вывод жидкости из организма.
Для выяснения причины онемения рекомендуется обратиться к врачу – доктор выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Первым специалистом является терапевт, который перенаправляет вас к неврологу при подозрении на поражение нервов. Если доктор заподозрит другие болезни, ставшие причиной онемения – может быть назначена консультация флеболога, ревматолога, ортопеда или хирурга, онколога.
Подтвердить наличие основной болезни помогут следующие методы:
Рентген,
Компьютерная томография,
МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ (ультразвуковое исследование),
При необходимости – анализы крови для выявления воспаления.
После прохождения обследования ставится окончательный диагноз, назначается лечение онемения.
Как снять онемение в домашних условиях
Когда нет возможности посетить врача, можно прибегнуть к проведению временной терапии дома. Такой подход не вылечит основную болезнь, но поможет убрать симптом при небольших расстройствах. Схема следующая:
Перед сном принимайте контрастный душ – в большинстве случаев к онемению рук и ног ночью приводит нарушение кровообращения, которое улучшается при перепаде температур во время омовения,
Ускорить кровоток помогут разогревающие растирки или специальные средства. В качестве лекарств от онемения показаны разогревающие мази из аптеки (Капсикам, Випросал) или народные рецепты со специями.
Профилактические меры
При наличии характерных заболеваний, ставших причиной потери чувствительности, выполняется профилактика конкретного недуга согласно рекомендациям врача.
Если причина онемения конечностей во время сна физиологическая, или патология находится на ранней стадии – рекомендуется соблюдение следующих правил:
Удобная кровать – желательно спать на матрасе умеренной жесткости, а подушка должна обеспечивать небольшое возвышение головы. При таких условиях позвоночник не перегибается, обеспечивается оптимальное кровообращение в верхних и нижних конечностях и других частях тела,
Одежда – подберите пижаму без резинок, желательно чуть большего размера,
Сон в удобной позе – постарайтесь проконтролировать положение рук и ног во время сна, не перегибайте колени, предплечья, кисти не должны быть сдавлены. Постарайтесь меньше спать на боку.
Также рекомендуется ведение здорового образа жизни, соблюдение диеты и занятия спортом, отказ от вредных привычек и периодическое посещение врача.
Онемение ног и рук во время сна встречается часто, и может быть симптомом хронической патологии. Если дискомфорт беспокоит постоянно, необходимо пройти обследование. На начальных этапах эффективна консервативная терапия.
Немеют ноги во время сна причины и лечение
Крепкий длительный ночной сон свидетельствует о том, что нервная система человека правильно работает и знает, когда ей следует отдохнуть. Хорошо, если так будет всегда. Но есть люди, которые просыпаются среди ночи от неприятного ощущения, когда немеют руки и ноги во время сна. Подобное расстройство чувствительности в медицине называют парестезией. Проявляется оно ноющей болью и покалываниями. Стоит пошевелить конечностью – и дискомфорт только усиливается. Через короткое время симптомы исчезают, и парестезия уходит. Но в чем причина такого состояния?
Парестезия конечностей во сне
Парестезия − это явление частого онемения рук и ног у человека во сне. Неврологический сбой возникает на фоне ранее перенесенных травм позвоночного столба или заболеваний, связанных с иммунной или эндокринной системой: диабета, гипертонии, эпилепси.
Основные проявления синдрома − это онемение, покалывание, бледность кожных покровов, резкое понижение температуры. Но есть и другие симптомы, о которых человек даже может и не подозревать.
Проявление феномена
Парестезия проявляется не только в виде онемения конечностей ночью, а также в виде симптомов, наблюдающихся на протяжении суток:
покалывание в нижних конечностях, которое возникает во время ходьбы, чаще всего проявляется после долгого сидения;
чувство «мурашек» на коже;
отсутствие реакции нервных окончаний на колебания температуры;
пальцы и ступни становятся холоднее, чем другие зоны, и ощутить это можно ощупав их.
Иногда вместе с онемением рук и ног наблюдается появление сыпи в области колен и бедер. Подобная симптоматика значительно усложняет поставку правильного диагноза.
Предпосылки развития потери чувствительности
Почему немеют конечности всю ночь? Причина часто бывает банальной: человек выбрал неправильную позу, которая и спровоцировала потерю чувствительности. Подобное состояние наблюдается и днем в случаях нарушения нормальной циркуляции крови:
Когда сидишь, закинув ногу одна на другую. Эта поза многими любима, но не полезна, потому что вызывает затруднения кровотока и, как результат, онемение рук и ног ночью или в дневное время.
Поза сидя с запрокинутой назад головой. В этом случае человек пережимает артерии, за счет чего также нарушается приток крови.
Сидя с согнутой спиной. Если длительное время прогиб поясницы не вернется в естественное состояние, то появляется болевой синдром в области позвонков, покалывание в руках и ногах.
Длительное сидение, когда ноги не касаются пола. Так любят отдыхать многие, выбирая специально стул повыше, но край стула сдавливает основные группы мышц на задней части бедра, что приводит к нарушению кровообращения.
Во всех этих ситуациях симптомы парестезии человек провоцирует самостоятельно, достаточно выбрать удобную позу и онемение уйдет.
Когда волноваться не стоит
Руки и ноги могут неметь не только во сне, но и после него несколько раз или целый день. Чаще всего, когда начинаешь разбираться, в чем причина, выясняется, что поза была неудобной. Как самостоятельно определить, что онемение − это не симптом серьезной патологии?
Есть ряд факторов, которые провоцируют нарушение кровотока, а следствием является покалывание и онемение:
Неудобная поза. Неметь руки и ноги могут из-за того, что человек принял неправильную форму тела во время сна. Примеров много: сжатые руки между ног, свисающие с кровати конечности, руки под головой. Поза «эмбриона» вызывает особую проблему, ее выбирает большая часть людей, она является оптимальной, но онемение может произойти, если ноги слишком поджаты. Достаточно изменить позу, и дискомфорт исчезнет.
Некомфортная одежда. Узкие футболки и пижамы приводят к проблемам с кровообращением, поэтому лучше выбирать просторные модели.
Сон в бижутерии и драгоценностях. Кольца, браслеты и другие побрякушки могут вызвать замедление кровотока и спровоцировать онемение рук и ног. Перед сном лучше снять все украшения.
Неудобное место для сна, плохой постельный набор и неправильно подобранные подушки. Это в основном относиться к тем людям, которые любят спать на жесткой кровати. При этом наблюдается сильный перегиб позвоночника, особенно в шейном отделе, который приводит к замедлению кровотока в верхних конечностях, поэтому немеют руки. Достаточно заменить матрас или подушку, и все проблемы уйдут.
Неправильный образ жизни. Принимая перед сном стимуляторы, это касается никотина и спиртных напитков, можно вызвать нарушения кровообращения. Часто такие последствия встречаются и от обычной воды. Злоупотребление жидкости приводит к затеканию рук и ног. Сбои в кровотоке провоцирует острая и соленая пища. Достаточно перейти на правильный образ жизни и все проблемы исчезнут.
Совет! Если симптоматика совпадает, и имеют место перечисленные причины, то достаточно их устранить, и все нормализуется. К врачу идти не нужно, решить проблему своими силами не составит труда.
Онемение, как патология
Если на кровати сменены постельные принадлежности, кардинально изменился рацион, выбрана верная поза для сна, а онемение не проходит, то это может свидетельствовать о развитии патологии.
Чтобы точнее поставить диагноз нужно определить, немеет одна руки или две, в правой ноге дискомфорт или сразу в обеих. Чувствительность может теряться в одной части конечности: только в пальцах или ноге выше колена.
Провоцируют онемение в конечностях два фактора:
нарушения кровообращения;
болезни позвоночника, связанные с проблемами передачи нервных импульсов.
Но есть ряд болезней, которые проявляются в виде парестезии во время сна, установить их развитие может только специалист. Неметь руки и ноги могут из-за таких патологических состояний:
остеохондроза;
невралгии, которая поразила нервное сплетение в области плеча;
травм, поразивших лопатки, шею, руки, палец и колени;
вегетативных нарушений;
инсульта или состояния, ему предшествовавшего;
гипертонии;
заболеваний сосудов;
мигрени;
системных коллагенозов;
рассеянного склероза;
онкологии.
Чтобы эффективно бороться с болезнью, нужно обратиться за помощью к доктору, пройти комплексное обследование и начать терапию. Чем быстрее все это будет сделано, тем лучше.
Немеют руки и ноги при беременности
Часто женщины, вынашивающие малыша, жалуются на то, что у них немеют руки и ноги по ночам, причин этому состоянию может быть несколько. Проявляется подобный симптом чаще всего на последних месяцах беременности в следующих случаях:
Масса плода большая и околоплодные воды увеличивают давление на позвоночник и нижние конечности. В подобной ситуации кровоток в ногах перегружен, что и приводит к онемению.
Двигательная активность у женщины снижена, что приводит к застоям. Такой симптом наблюдается у всех людей, ведущих пассивный образ жизни.
Нарушаются обменные и гормональные процессы во время вынашивания малыша, что провоцирует избыток жидкости в организме, приводит к отечности и онемению.
Анемия и авитаминоз у беременных вызывают недостаток гемоглобина и витамина В, что провоцирует сбои в нервной системе и кровообращении.
Важно знать! Описанные симптомы наблюдаются почти у всех беременных на третьем триместре, поэтому онемение в этот период можно назвать нормальным состоянием.
Но у будущих мам встречаются причины куда более серьезные, чем кажется на первый взгляд. К ним относят сбои в работе почек, сахарный диабет и проблемы с суставами. Если наблюдаются и другие симптомы, то консультация специалиста не будет лишней.
Обращение к врачу
Если симптом онемения и покалывания наблюдается длительное время, то нужно обратиться за помощью к доктору. Врач-невролог занимается диагностикой и лечением неврологических расстройств.
Первичный прием и консультация узких специалистов
Чтобы определить точную причину состояния, при котором после и во время сна немеют руки и ноги, нужно правильно выбрать направление диагностики. Врач осматривает пациента, выясняет, в каких местах и когда чаще конечности могут онемевать, есть ли тяжесть, наличие дополнительных неврологических симптомов, сопутствующих патологий, как начинается утро у больного, какие симптомы есть после пробуждения.
По результатам осмотра невролог может направить на консультацию к другим специалистам:
если есть подозрение на васкулит и болезнь Рейно − к ревматологу;
при патологиях сердца и сосудов, когда замедленно или учащено сердцебиение − к кардиологу;
при диабете − к эндокринологу;
при травмах и новообразованиях − к нейрохирургу;
инфекции − это специализация инфекциониста;
с отравлением вредными веществами имеет дело профтолог.
После того, как специалисты осмотрят пациента, будут назначены инструментальные исследования.
Способы выявления причины состояния
Чтобы правильно подобрать лечение при онемении конечностей, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить, отчего это происходит. Для выяснения причины потребуется сделать лабораторные анализы, а также пройти аппаратные исследования:
рентген шейного отдела;
допплерографию сосудов;
МРТ;
КТ;
эхо- и электроэнцефалографию.
Каждая методика позволит получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента, что значительно упростит постановку точного диагноза. После определения заболевания подбирается соответствующее лечение.
Медицинские назначения
Лечение онемения предусматривает устранение причин, которые вызвали парестезию и терапию болезни, спровоцировавшей неприятные ощущения. Основные методы направлены на то, чтобы убрать раздражающие факторы:
отказ от употребления спиртного;
прием препаратов, снижающих уровень глюкозы, если причина в диабете;
дезинтоксикация при отравлении: обильное питье, прием витаминов;
восстановление поврежденных нервных окончаний при помощи мазей с согревающим эффектом.
Если сдавливание нерва или повреждение вызвано наличием опухоли, то проводят операции по ее удалению. Но назначают ее только в том случае, если новообразование слишком давит, а другие методы не принесли желаемого результата.
Как показывает практика, парестезия у большинства пациентов вызвана повреждения нервных окончаний, именно поэтому подбирается комплексное лечение, направленное на улучшение питания нервов. Для этой цели рекомендованы такие средства:
препараты, снижающие вязкость крови и улучшающие кровообращение.
Совет! Можно использовать народные методы терапии, если это не навредит здоровью, что определить должен лечащий врач.
Профилактика парестезии рук и ног во время ночного сна
Пациентам с проблемами в кровообращение рекомендуются профилактические мероприятия, помогающие предотвратить развитие парестезии.
Обязательно следует вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, и предусмотреть умеренные физические нагрузки.
Своевременно лечить первичные недуги, при хронических формах проводить профилактическую терапию, оздоровительные процедуры.
Парестезия рук и ног может быть вызвана нарушениями кровотока, давлением на нервные окончания, растущими опухолями. Поэтому если симптомы наблюдаются часто и не устраняются самостоятельно в домашних условиях, обязательно следует обратиться за профессиональной помощью и пройти курс лечения.
Немеют ноги во время сна лечение
Крепкий длительный ночной сон свидетельствует о том, что нервная система человека правильно работает и знает, когда ей следует отдохнуть. Хорошо, если так будет всегда. Но есть люди, которые просыпаются среди ночи от неприятного ощущения, когда немеют руки и ноги во время сна. Подобное расстройство чувствительности в медицине называют парестезией. Проявляется оно ноющей болью и покалываниями. Стоит пошевелить конечностью – и дискомфорт только усиливается. Через короткое время симптомы исчезают, и парестезия уходит. Но в чем причина такого состояния?
Парестезия конечностей во сне
Парестезия − это явление частого онемения рук и ног у человека во сне. Неврологический сбой возникает на фоне ранее перенесенных травм позвоночного столба или заболеваний, связанных с иммунной или эндокринной системой: диабета, гипертонии, эпилепси.
Основные проявления синдрома − это онемение, покалывание, бледность кожных покровов, резкое понижение температуры. Но есть и другие симптомы, о которых человек даже может и не подозревать.
Проявление феномена
Парестезия проявляется не только в виде онемения конечностей ночью, а также в виде симптомов, наблюдающихся на протяжении суток:
покалывание в нижних конечностях, которое возникает во время ходьбы, чаще всего проявляется после долгого сидения;
чувство «мурашек» на коже;
отсутствие реакции нервных окончаний на колебания температуры;
пальцы и ступни становятся холоднее, чем другие зоны, и ощутить это можно ощупав их.
Иногда вместе с онемением рук и ног наблюдается появление сыпи в области колен и бедер. Подобная симптоматика значительно усложняет поставку правильного диагноза.
Предпосылки развития потери чувствительности
Почему немеют конечности всю ночь? Причина часто бывает банальной: человек выбрал неправильную позу, которая и спровоцировала потерю чувствительности. Подобное состояние наблюдается и днем в случаях нарушения нормальной циркуляции крови:
Когда сидишь, закинув ногу одна на другую. Эта поза многими любима, но не полезна, потому что вызывает затруднения кровотока и, как результат, онемение рук и ног ночью или в дневное время.
Поза сидя с запрокинутой назад головой. В этом случае человек пережимает артерии, за счет чего также нарушается приток крови.
Сидя с согнутой спиной. Если длительное время прогиб поясницы не вернется в естественное состояние, то появляется болевой синдром в области позвонков, покалывание в руках и ногах.
Длительное сидение, когда ноги не касаются пола. Так любят отдыхать многие, выбирая специально стул повыше, но край стула сдавливает основные группы мышц на задней части бедра, что приводит к нарушению кровообращения.
Во всех этих ситуациях симптомы парестезии человек провоцирует самостоятельно, достаточно выбрать удобную позу и онемение уйдет.
Когда волноваться не стоит
Руки и ноги могут неметь не только во сне, но и после него несколько раз или целый день. Чаще всего, когда начинаешь разбираться, в чем причина, выясняется, что поза была неудобной. Как самостоятельно определить, что онемение − это не симптом серьезной патологии?
Есть ряд факторов, которые провоцируют нарушение кровотока, а следствием является покалывание и онемение:
Неудобная поза. Неметь руки и ноги могут из-за того, что человек принял неправильную форму тела во время сна. Примеров много: сжатые руки между ног, свисающие с кровати конечности, руки под головой. Поза «эмбриона» вызывает особую проблему, ее выбирает большая часть людей, она является оптимальной, но онемение может произойти, если ноги слишком поджаты. Достаточно изменить позу, и дискомфорт исчезнет.
Некомфортная одежда. Узкие футболки и пижамы приводят к проблемам с кровообращением, поэтому лучше выбирать просторные модели.
Сон в бижутерии и драгоценностях. Кольца, браслеты и другие побрякушки могут вызвать замедление кровотока и спровоцировать онемение рук и ног. Перед сном лучше снять все украшения.
Неудобное место для сна, плохой постельный набор и неправильно подобранные подушки. Это в основном относиться к тем людям, которые любят спать на жесткой кровати. При этом наблюдается сильный перегиб позвоночника, особенно в шейном отделе, который приводит к замедлению кровотока в верхних конечностях, поэтому немеют руки. Достаточно заменить матрас или подушку, и все проблемы уйдут.
Неправильный образ жизни. Принимая перед сном стимуляторы, это касается никотина и спиртных напитков, можно вызвать нарушения кровообращения. Часто такие последствия встречаются и от обычной воды. Злоупотребление жидкости приводит к затеканию рук и ног. Сбои в кровотоке провоцирует острая и соленая пища. Достаточно перейти на правильный образ жизни и все проблемы исчезнут.
Совет! Если симптоматика совпадает, и имеют место перечисленные причины, то достаточно их устранить, и все нормализуется. К врачу идти не нужно, решить проблему своими силами не составит труда.
Онемение, как патология
Если на кровати сменены постельные принадлежности, кардинально изменился рацион, выбрана верная поза для сна, а онемение не проходит, то это может свидетельствовать о развитии патологии.
Чтобы точнее поставить диагноз нужно определить, немеет одна руки или две, в правой ноге дискомфорт или сразу в обеих. Чувствительность может теряться в одной части конечности: только в пальцах или ноге выше колена.
Провоцируют онемение в конечностях два фактора:
нарушения кровообращения;
болезни позвоночника, связанные с проблемами передачи нервных импульсов.
Но есть ряд болезней, которые проявляются в виде парестезии во время сна, установить их развитие может только специалист. Неметь руки и ноги могут из-за таких патологических состояний:
остеохондроза;
невралгии, которая поразила нервное сплетение в области плеча;
травм, поразивших лопатки, шею, руки, палец и колени;
вегетативных нарушений;
инсульта или состояния, ему предшествовавшего;
гипертонии;
заболеваний сосудов;
мигрени;
системных коллагенозов;
рассеянного склероза;
онкологии.
Чтобы эффективно бороться с болезнью, нужно обратиться за помощью к доктору, пройти комплексное обследование и начать терапию. Чем быстрее все это будет сделано, тем лучше.
Немеют руки и ноги при беременности
Часто женщины, вынашивающие малыша, жалуются на то, что у них немеют руки и ноги по ночам, причин этому состоянию может быть несколько. Проявляется подобный симптом чаще всего на последних месяцах беременности в следующих случаях:
Масса плода большая и околоплодные воды увеличивают давление на позвоночник и нижние конечности. В подобной ситуации кровоток в ногах перегружен, что и приводит к онемению.
Двигательная активность у женщины снижена, что приводит к застоям. Такой симптом наблюдается у всех людей, ведущих пассивный образ жизни.
Нарушаются обменные и гормональные процессы во время вынашивания малыша, что провоцирует избыток жидкости в организме, приводит к отечности и онемению.
Анемия и авитаминоз у беременных вызывают недостаток гемоглобина и витамина В, что провоцирует сбои в нервной системе и кровообращении.
Важно знать! Описанные симптомы наблюдаются почти у всех беременных на третьем триместре, поэтому онемение в этот период можно назвать нормальным состоянием.
Но у будущих мам встречаются причины куда более серьезные, чем кажется на первый взгляд. К ним относят сбои в работе почек, сахарный диабет и проблемы с суставами. Если наблюдаются и другие симптомы, то консультация специалиста не будет лишней.
Обращение к врачу
Если симптом онемения и покалывания наблюдается длительное время, то нужно обратиться за помощью к доктору. Врач-невролог занимается диагностикой и лечением неврологических расстройств.
Первичный прием и консультация узких специалистов
Чтобы определить точную причину состояния, при котором после и во время сна немеют руки и ноги, нужно правильно выбрать направление диагностики. Врач осматривает пациента, выясняет, в каких местах и когда чаще конечности могут онемевать, есть ли тяжесть, наличие дополнительных неврологических симптомов, сопутствующих патологий, как начинается утро у больного, какие симптомы есть после пробуждения.
По результатам осмотра невролог может направить на консультацию к другим специалистам:
если есть подозрение на васкулит и болезнь Рейно − к ревматологу;
при патологиях сердца и сосудов, когда замедленно или учащено сердцебиение − к кардиологу;
при диабете − к эндокринологу;
при травмах и новообразованиях − к нейрохирургу;
инфекции − это специализация инфекциониста;
с отравлением вредными веществами имеет дело профтолог.
После того, как специалисты осмотрят пациента, будут назначены инструментальные исследования.
Способы выявления причины состояния
Чтобы правильно подобрать лечение при онемении конечностей, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить, отчего это происходит. Для выяснения причины потребуется сделать лабораторные анализы, а также пройти аппаратные исследования:
рентген шейного отдела;
допплерографию сосудов;
МРТ;
КТ;
эхо- и электроэнцефалографию.
Каждая методика позволит получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента, что значительно упростит постановку точного диагноза. После определения заболевания подбирается соответствующее лечение.
Медицинские назначения
Лечение онемения предусматривает устранение причин, которые вызвали парестезию и терапию болезни, спровоцировавшей неприятные ощущения. Основные методы направлены на то, чтобы убрать раздражающие факторы:
отказ от употребления спиртного;
прием препаратов, снижающих уровень глюкозы, если причина в диабете;
дезинтоксикация при отравлении: обильное питье, прием витаминов;
восстановление поврежденных нервных окончаний при помощи мазей с согревающим эффектом.
Если сдавливание нерва или повреждение вызвано наличием опухоли, то проводят операции по ее удалению. Но назначают ее только в том случае, если новообразование слишком давит, а другие методы не принесли желаемого результата.
Как показывает практика, парестезия у большинства пациентов вызвана повреждения нервных окончаний, именно поэтому подбирается комплексное лечение, направленное на улучшение питания нервов. Для этой цели рекомендованы такие средства:
препараты, снижающие вязкость крови и улучшающие кровообращение.
Совет! Можно использовать народные методы терапии, если это не навредит здоровью, что определить должен лечащий врач.
Профилактика парестезии рук и ног во время ночного сна
Пациентам с проблемами в кровообращение рекомендуются профилактические мероприятия, помогающие предотвратить развитие парестезии.
Обязательно следует вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, и предусмотреть умеренные физические нагрузки.
Своевременно лечить первичные недуги, при хронических формах проводить профилактическую терапию, оздоровительные процедуры.
Парестезия рук и ног может быть вызвана нарушениями кровотока, давлением на нервные окончания, растущими опухолями. Поэтому если симптомы наблюдаются часто и не устраняются самостоятельно в домашних условиях, обязательно следует обратиться за профессиональной помощью и пройти курс лечения.
Немеют руки и ноги во время сна причины лечение
Крепкий длительный ночной сон свидетельствует о том, что нервная система человека правильно работает и знает, когда ей следует отдохнуть. Хорошо, если так будет всегда. Но есть люди, которые просыпаются среди ночи от неприятного ощущения, когда немеют руки и ноги во время сна. Подобное расстройство чувствительности в медицине называют парестезией. Проявляется оно ноющей болью и покалываниями. Стоит пошевелить конечностью – и дискомфорт только усиливается. Через короткое время симптомы исчезают, и парестезия уходит. Но в чем причина такого состояния?
Парестезия конечностей во сне
Парестезия − это явление частого онемения рук и ног у человека во сне. Неврологический сбой возникает на фоне ранее перенесенных травм позвоночного столба или заболеваний, связанных с иммунной или эндокринной системой: диабета, гипертонии, эпилепси.
Основные проявления синдрома − это онемение, покалывание, бледность кожных покровов, резкое понижение температуры. Но есть и другие симптомы, о которых человек даже может и не подозревать.
Проявление феномена
Парестезия проявляется не только в виде онемения конечностей ночью, а также в виде симптомов, наблюдающихся на протяжении суток:
покалывание в нижних конечностях, которое возникает во время ходьбы, чаще всего проявляется после долгого сидения;
чувство «мурашек» на коже;
отсутствие реакции нервных окончаний на колебания температуры;
пальцы и ступни становятся холоднее, чем другие зоны, и ощутить это можно ощупав их.
Иногда вместе с онемением рук и ног наблюдается появление сыпи в области колен и бедер. Подобная симптоматика значительно усложняет поставку правильного диагноза.
Предпосылки развития потери чувствительности
Почему немеют конечности всю ночь? Причина часто бывает банальной: человек выбрал неправильную позу, которая и спровоцировала потерю чувствительности. Подобное состояние наблюдается и днем в случаях нарушения нормальной циркуляции крови:
Когда сидишь, закинув ногу одна на другую. Эта поза многими любима, но не полезна, потому что вызывает затруднения кровотока и, как результат, онемение рук и ног ночью или в дневное время.
Поза сидя с запрокинутой назад головой. В этом случае человек пережимает артерии, за счет чего также нарушается приток крови.
Сидя с согнутой спиной. Если длительное время прогиб поясницы не вернется в естественное состояние, то появляется болевой синдром в области позвонков, покалывание в руках и ногах.
Длительное сидение, когда ноги не касаются пола. Так любят отдыхать многие, выбирая специально стул повыше, но край стула сдавливает основные группы мышц на задней части бедра, что приводит к нарушению кровообращения.
Во всех этих ситуациях симптомы парестезии человек провоцирует самостоятельно, достаточно выбрать удобную позу и онемение уйдет.
Когда волноваться не стоит
Руки и ноги могут неметь не только во сне, но и после него несколько раз или целый день. Чаще всего, когда начинаешь разбираться, в чем причина, выясняется, что поза была неудобной. Как самостоятельно определить, что онемение − это не симптом серьезной патологии?
Есть ряд факторов, которые провоцируют нарушение кровотока, а следствием является покалывание и онемение:
Неудобная поза. Неметь руки и ноги могут из-за того, что человек принял неправильную форму тела во время сна. Примеров много: сжатые руки между ног, свисающие с кровати конечности, руки под головой. Поза «эмбриона» вызывает особую проблему, ее выбирает большая часть людей, она является оптимальной, но онемение может произойти, если ноги слишком поджаты. Достаточно изменить позу, и дискомфорт исчезнет.
Некомфортная одежда. Узкие футболки и пижамы приводят к проблемам с кровообращением, поэтому лучше выбирать просторные модели.
Сон в бижутерии и драгоценностях. Кольца, браслеты и другие побрякушки могут вызвать замедление кровотока и спровоцировать онемение рук и ног. Перед сном лучше снять все украшения.
Неудобное место для сна, плохой постельный набор и неправильно подобранные подушки. Это в основном относиться к тем людям, которые любят спать на жесткой кровати. При этом наблюдается сильный перегиб позвоночника, особенно в шейном отделе, который приводит к замедлению кровотока в верхних конечностях, поэтому немеют руки. Достаточно заменить матрас или подушку, и все проблемы уйдут.
Неправильный образ жизни. Принимая перед сном стимуляторы, это касается никотина и спиртных напитков, можно вызвать нарушения кровообращения. Часто такие последствия встречаются и от обычной воды. Злоупотребление жидкости приводит к затеканию рук и ног. Сбои в кровотоке провоцирует острая и соленая пища. Достаточно перейти на правильный образ жизни и все проблемы исчезнут.
Совет! Если симптоматика совпадает, и имеют место перечисленные причины, то достаточно их устранить, и все нормализуется. К врачу идти не нужно, решить проблему своими силами не составит труда.
Онемение, как патология
Если на кровати сменены постельные принадлежности, кардинально изменился рацион, выбрана верная поза для сна, а онемение не проходит, то это может свидетельствовать о развитии патологии.
Чтобы точнее поставить диагноз нужно определить, немеет одна руки или две, в правой ноге дискомфорт или сразу в обеих. Чувствительность может теряться в одной части конечности: только в пальцах или ноге выше колена.
Провоцируют онемение в конечностях два фактора:
нарушения кровообращения;
болезни позвоночника, связанные с проблемами передачи нервных импульсов.
Но есть ряд болезней, которые проявляются в виде парестезии во время сна, установить их развитие может только специалист. Неметь руки и ноги могут из-за таких патологических состояний:
остеохондроза;
невралгии, которая поразила нервное сплетение в области плеча;
травм, поразивших лопатки, шею, руки, палец и колени;
вегетативных нарушений;
инсульта или состояния, ему предшествовавшего;
гипертонии;
заболеваний сосудов;
мигрени;
системных коллагенозов;
рассеянного склероза;
онкологии.
Чтобы эффективно бороться с болезнью, нужно обратиться за помощью к доктору, пройти комплексное обследование и начать терапию. Чем быстрее все это будет сделано, тем лучше.
Немеют руки и ноги при беременности
Часто женщины, вынашивающие малыша, жалуются на то, что у них немеют руки и ноги по ночам, причин этому состоянию может быть несколько. Проявляется подобный симптом чаще всего на последних месяцах беременности в следующих случаях:
Масса плода большая и околоплодные воды увеличивают давление на позвоночник и нижние конечности. В подобной ситуации кровоток в ногах перегружен, что и приводит к онемению.
Двигательная активность у женщины снижена, что приводит к застоям. Такой симптом наблюдается у всех людей, ведущих пассивный образ жизни.
Нарушаются обменные и гормональные процессы во время вынашивания малыша, что провоцирует избыток жидкости в организме, приводит к отечности и онемению.
Анемия и авитаминоз у беременных вызывают недостаток гемоглобина и витамина В, что провоцирует сбои в нервной системе и кровообращении.
Важно знать! Описанные симптомы наблюдаются почти у всех беременных на третьем триместре, поэтому онемение в этот период можно назвать нормальным состоянием.
Но у будущих мам встречаются причины куда более серьезные, чем кажется на первый взгляд. К ним относят сбои в работе почек, сахарный диабет и проблемы с суставами. Если наблюдаются и другие симптомы, то консультация специалиста не будет лишней.
Обращение к врачу
Если симптом онемения и покалывания наблюдается длительное время, то нужно обратиться за помощью к доктору. Врач-невролог занимается диагностикой и лечением неврологических расстройств.
Первичный прием и консультация узких специалистов
Чтобы определить точную причину состояния, при котором после и во время сна немеют руки и ноги, нужно правильно выбрать направление диагностики. Врач осматривает пациента, выясняет, в каких местах и когда чаще конечности могут онемевать, есть ли тяжесть, наличие дополнительных неврологических симптомов, сопутствующих патологий, как начинается утро у больного, какие симптомы есть после пробуждения.
По результатам осмотра невролог может направить на консультацию к другим специалистам:
если есть подозрение на васкулит и болезнь Рейно − к ревматологу;
при патологиях сердца и сосудов, когда замедленно или учащено сердцебиение − к кардиологу;
при диабете − к эндокринологу;
при травмах и новообразованиях − к нейрохирургу;
инфекции − это специализация инфекциониста;
с отравлением вредными веществами имеет дело профтолог.
После того, как специалисты осмотрят пациента, будут назначены инструментальные исследования.
Способы выявления причины состояния
Чтобы правильно подобрать лечение при онемении конечностей, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить, отчего это происходит. Для выяснения причины потребуется сделать лабораторные анализы, а также пройти аппаратные исследования:
рентген шейного отдела;
допплерографию сосудов;
МРТ;
КТ;
эхо- и электроэнцефалографию.
Каждая методика позволит получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента, что значительно упростит постановку точного диагноза. После определения заболевания подбирается соответствующее лечение.
Медицинские назначения
Лечение онемения предусматривает устранение причин, которые вызвали парестезию и терапию болезни, спровоцировавшей неприятные ощущения. Основные методы направлены на то, чтобы убрать раздражающие факторы:
отказ от употребления спиртного;
прием препаратов, снижающих уровень глюкозы, если причина в диабете;
дезинтоксикация при отравлении: обильное питье, прием витаминов;
восстановление поврежденных нервных окончаний при помощи мазей с согревающим эффектом.
Если сдавливание нерва или повреждение вызвано наличием опухоли, то проводят операции по ее удалению. Но назначают ее только в том случае, если новообразование слишком давит, а другие методы не принесли желаемого результата.
Как показывает практика, парестезия у большинства пациентов вызвана повреждения нервных окончаний, именно поэтому подбирается комплексное лечение, направленное на улучшение питания нервов. Для этой цели рекомендованы такие средства:
препараты, снижающие вязкость крови и улучшающие кровообращение.
Совет! Можно использовать народные методы терапии, если это не навредит здоровью, что определить должен лечащий врач.
Профилактика парестезии рук и ног во время ночного сна
Пациентам с проблемами в кровообращение рекомендуются профилактические мероприятия, помогающие предотвратить развитие парестезии.
Обязательно следует вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, и предусмотреть умеренные физические нагрузки.
Своевременно лечить первичные недуги, при хронических формах проводить профилактическую терапию, оздоровительные процедуры.
Парестезия рук и ног может быть вызвана нарушениями кровотока, давлением на нервные окончания, растущими опухолями. Поэтому если симптомы наблюдаются часто и не устраняются самостоятельно в домашних условиях, обязательно следует обратиться за профессиональной помощью и пройти курс лечения.
Почему во время сна немеют руки и ноги?
Вы же наверняка сталкивались с ситуацией, когда во время сна немели руки или ноги? Почему так происходит?
Итак, причин, по которым немеют руки и ноги, достаточное количество. Некоторые из них связаны с неправильной позой во время сна, а ряд из них характеризуются серьезными заболеваниями.
У вас развивается периферическая невропатия. Подобное нарушение связано с тем, что начинает поражаться периферические участки головного и спинного мозга. В результате вы будете испытывать онемение в руках и ногах. Подобный «сбой» связан с возрастом.
Вы на пути к сахарному диабету второго типа. Зачастую подобное онемение, а также покалывание в конечностях может быть первой причиной развития сахарного диабета.
В вашем организме недостаточное количество витаминов. Так, вы можете испытывать нужду в витаминах группы В, Р. Именно они обеспечивают нормальную работу нервной системы.
Вы злоупотребляете спиртными напитками. Те, кто чрезмерно пьет алкогольные напитки, как раз и страдают от отсутствия в нужном количестве витаминов и минералов. В результате поражаются периферические нервы, вызывая алкогольную невропатию.
Развитие заболеваний в организме. Онемение и покалывание может стать симптомом болезни Лайма, ветряной оспы, опоясывающего герпеса, но также ВИЧ или СПИДа.
Вы отравились токсинами. Речь идет об отравлении солями тяжелых металлов (свинцом, мышьяков, ртутью, таллием).
У вас развиваются аутоиммунные болезни (волчанка, ревматоидный артрит).
Имеются наследственные нарушения в организме.
Онемение в конечностях могут быть результатам перенесенных травм или излишней физической нагрузки. Так, только врач может сказать, имеются ли у вас сдавленный нерв, который был вызван наличием и ростом грыжи межпозвоночного диска или вывихом кости.
Не стоит раньше времени переживать за свое здоровье, но чтобы точно убедиться в отсутствии серьезной патологии, следует обратиться к специалисту. Только врач поможет выявить причину онемения и назначить соответствующее вашей проблеме лечение. Не стоит заниматься самолечением, ведь оно может спровоцировать различные проблемы. Поэтому, как только почувствовать постоянное онемение после сна в руках или ногах, то сразу обращайтесь к врачу.
Если вы хотите прочитать о том, беременность можно ли спать на спине, переходите по ссылке Беременность можно ли спать на спине?
Поделиться ссылкой:
Немеют ноги во время сна
Почему немеет тело во время сна и затекают конечности
Жалобы пациентов на онемение конечностей и шеи во время сна встречаются в медицинской практике довольно часто. Чтобы понять, являются ли такие сигналы организма несущественными или вызваны серьезными заболеваниями, следует знать возможные причины их возникновения. Иногда онемение и покалывание в определенных участках тела вызвано механическими факторами. Но следует иметь в виду, что причиной затекания рук во сне могут быть сердечно-сосудистые, обменные или опорно-двигательные патологии.
Причины
Симптоматика парестезии или затекания ног во время сна развивается постепенно. Сначала человек ощущает легкое покалывание, холод и онемение в проблемной конечности. Затем возникает небольшой дискомфорт, выкручивание, ломота, не ощущаемые в покое. При совершении движений шеей или конечностью они усиливаются, а затем постепенно уменьшаются и проходят.
Основные причины, по которым немеют руки, и затекают ноги во время сна, скрываются в нервной и кровеносной системе. Чуть реже встречаются и другие, не менее серьезные причины. Устранение этих неприятных влияний не проводится в отрыве от лечения основной патологии, поскольку не приведет к стойкому результату.
Механические факторы
Самая простая причина онемения конечностей при ночном отдыхе скрывается в обычных механических факторах, например некомфортном спальном месте или неудобном положении тела во время сна. При этом онемение конечностей и шеи наблюдается только по ночам и случается не постоянно, а периодически. У человека отсутствуют хронические болезни и сопутствующие симптомы.
Причиной этого явления является преходящее нарушение кровообращения в области шеи и конечностей. В некоторых случаях в дополнение к нарушению местного кровообращения симптоматику провоцирует деформация сухожилий и ущемление нервных волокон.
В случае, когда четко прослеживается связь онемения и механических факторов, симптомы можно легко устранить без лечения.
Кровообращение
Наиболее опасной причиной вышеописанных симптомов является ишемический инсульт. В результате нарушения кровотока в каком-то из участков головного мозга немеет одна сторона тела. Состояние сопровождается резким повышением давления, спутанностью сознания и головокружением. Эти симптомы требуют принятия экстренных медицинских мер, поэтому при подобных явлениях следует срочно доставить больного в медучреждение.
Авитаминоз
Вследствие дефицита витамина B12 нарушается процесс формирования миелиновых оболочек нервов. Механизм этого явления полностью не изучен, но недостаток цианокобаламина приводит к затеканию участков тела, чаще нижних конечностей. Дефицит В12 вызывает общую слабость и анемию. Известно, что онемение конечностей отмечается только при ощутимом дефиците вещества. После восполнения недостатка витамина симптоматика постепенно смягчается и уходит через несколько месяцев.
Позвоночник
Если при затекании конечностей постоянно бывает нарушение координации, головные боли, отключение сознания, то, возможно, дело в состоянии позвоночного столба. Причиной онемения рук часто бывает остеохондроз и шейные грыжи. При деформации и травме позвонков ущемляются корешки спинного мозга с раздражением нервных рецепторов.
Основной причиной остеохондроза является пассивный образ жизни. Пребывание человека в вынужденном положении вызывает деформацию позвоночника и перенапряжение мышц спины. Может быть не только ночное, но и дневное онемение конечностей.
При подозрении на формирование остеохондроза необходимо обратиться к невропатологу или ортопеду.
Если немеет левая нога и рука с одной стороны, то надо исключить наличие серьезных заболеваний — транзиторной ишемической атаки, рассеянного склероза, инсульта или новообразования мозга. Инсульт легко распознать по нарушению речи и асимметрии лицевых мышц. В этом случае исход терапии зависит от скорости предоставления больному медицинской помощи.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) также сопровождается онемением конечностей. Приступы возникают регулярно и характеризуются диплопией, слабостью, головокружением, заторможенностью речи. Симптомы зависят от локализации пораженного сосуда. В этом случае вероятность инсульта очень высокая, поэтому нельзя терять время, следует обратиться к специалисту.
Первым симптомом при рассеянном склерозе является разное по силе онемение лица, ног, кистей рук и пальцев. Иногда больному трудно совершать движения конечностью. Несмотря на то, что специфического лечения не существует, для облегчения состояния при РС обращение к врачу необходимо.
Беременность
Из-за увеличения массы плода и количества околоплодных вод в последней трети беременности у женщин происходит онемение конечностей во время сна. Это связано с повышенной нагрузкой на позвоночник и ноги, а также работой кровеносной системы в усиленном режиме. Частично на появление онемения может влиять авитаминоз, железодефицитная анемия, застойные явления в конечностях, изменение гормональных и обменных процессов во время вынашивания.
Эти процессы свойственны всем беременным, поэтому онемение в этом случае — вполне физиологичное явление. Однако, если происходит затекание левой руки, это может быть связано с неврологическими проблемами и дефицитом витаминов А и группы В, при котором возникает повреждение оболочки нервных волокон нервов с утратой чувствительности.
Лекарства
Универсального метода лечения онемения пальцев рук во сне не существует. Терапевтическое воздействие должно быть направлено на причину, из-за которой возникает онемение. Например, при синдроме запястного канала показан комплекс специальных упражнений. Если затекание конечностей вызвано диабетом, то лечебные мероприятия нацелены на поддержание оптимального уровня глюкозы в крови. А при авитаминозе А, В1 и B12, а также дефиците микроэлементов борьба с онемением ведется методом восполнения недостатка этих веществ при помощи поливитаминных препаратов.
Когда стоит посетить врача
Если устранена возможная причина нарушения кровообращения (вредные привычки, неудобная постель или одежда), но онемение продолжает возникать каждую ночь, то вероятно, что присутствует серьезное заболевание.
Необходимо срочно доставить больного к врачу, если у него есть такие признаки:
онемение с предшествующей ЧМ травмой;
затруднение дыхания;
онемение всей конечности;
спутанность сознания;
паралич;
нетипичная головная боль;
загрудинная боль.
Срочная помощь не нужна, но есть смысл посетить врача в ближайшее время, если:
происходит ухудшение симптоматики;
постоянно немеет часть конечности;
дискомфорт в руке связан с работой за компьютером.
При нарушении иннервации локтевых суставов требуется исследование ЭНМГ и медикаментозное лечение онемения рук с назначением поливитаминных препаратов.
Как лечиться самостоятельно
Если ночное онемение конечностей происходит нечасто и не доставляет особого дискомфорта, то показаны систематические упражнения и питание, богатое питательными веществами. Комплекс упражнений направлен на улучшение функций нервной и кровеносной системы:
движения плечевых суставов;
махи конечностями;
приседания;
повороты кистей рук.
Допустимо применять рецепты народной медицины (сборы трав, улучшающие кровообращение). Но нежелательно ими злоупотреблять, лучше прибегнуть к помощи специалиста традиционной медицины. Арсенал препаратов и физиопроцедур обширен и поможет справиться с проблемой быстро и надолго.
Почему немеют руки и ноги ночью
Онемение не редкость: оно встречается у большинства людей. Считается, что 45% населения страдает от затекания конечностей и спазмов. Почему немеют руки и ноги? Причина может быть в неправильном образе жизни или заболевании.
Почему немеют руки и что делать
Основная причина онемения рук — нарушение кровотока, что ощущается при погружении в глубокий сон или ближе к утру.
Чем вызвана такая неприятность? Вот что могло случиться:
Нарушено правильное положение тела.
Твердая и высокая подушка заставляет позвоночник изгибаться в области шеи, что нарушает кровообращение. При этом возникает покалывание, конечности немеют.
Запрокинутые наверх руки мешают нормальному кровотоку. То же касается отдыха с рукой под головой или под подушкой. Во время сна сердце замедляет темп, кровь движется медленнее и может не поступать в конечности.
Тугие рукава, резинки или слишком облегающая ночная рубашка пережимают сосуды и препятствуют протоку крови. Поэтому руки немеют.
Туннельный синдром — болезнь музыкантов, операторов ПК, людей, которые целый день делают одинаковые движения руками.
Постоянное напряжение сухожилий приводит к отеку канала и зажиму нерва у основания кисти. Онемение пальцев рук случается ночью или ранним утром.
Что делать, если немеют руки во время сна? Поступите так:
Правильно расположите подушку и матрас.
Если подушка слишком высокая, а матрац заставляет позвоночник неестественно изгибаться, замените их новыми принадлежностями.
Осмотрите пижаму или ночную рубашку.
Вещи должны быть свободными, без резинок, не сковывать движения.
Контролируйте позу во время сна.
Не закидывайте руку за голову или под подушку. Ничто не должно мешать нормальному кровотоку.
Если рука затекла, помогут простые упражнения: сжимание и разжимание пальцев, вращение кистями, занятия с массажным мячиком.
Хронические заболевания также могут привести к онемению конечностей. Если руки не заработали в течение часа после пробуждения, стоит обратиться к врачу.
Онемение ног во время сна: причины, что делать
Нижние конечности затекают от недостатка физической нагрузки. Важно поддерживать мышцы в тонусе, тогда улучшится состояние нервных окончаний.
Узнайте, какие факторы влияют на онемение ног:
Неудобная поза во время сна.
Свешенные с кровати ноги, поза эмбриона приводят к нарушению кровотока и сдавливанию нервных окончаний. Сильно поджатые конечности немеют и вызывают болевые ощущения.
Недосыпание, хроническая усталость, большая нагрузка на ноги в течение дня — все это приводит к ночному онемению и судорогам.
Употребление перед сном кофеина, алкоголя, никотина нарушает кровоток.
Также плохому кровообращению способствует плохой вывод жидкости из организма.
Причина в употреблении соленой и острой пищи в течение дня.
Онемение чаще случается в третьем триместре, когда возрастает давление на позвоночник, снижается двигательная активность, не хватает витаминов. Эти факторы приводят к нарушению кровоснабжению и онемению ног.
Как быть, если немеют ноги? Сделайте так:
Если нога затекла во сне, смените позу.
Вытяните вдоль, чтобы кровь поступала в конечность. Полежите спокойно несколько минут, пока состояние придет в норму.
Перейдите на сбалансированное питание, избавьтесь от вредных привычек.
Потребляйте больше витаминов и кисломолочных продуктов.
Здоровый образ жизни поможет предупредить проблемы с кровотоком и онемением.
Займитесь спортом, делайте гимнастику.
Разминайте нижние конечности круговыми движениями, махами назад и приседаниями. Это приведет суставы в норму, укрепит мышцы и сухожилия.
В статье перечислены незначительные проблемы, которые легко устранить в домашних условиях.
Если онемение происходит регулярно, то это повод сходить в больницу. Не затягивайте с визитом к врачу, поскольку конечности немеют при нарушениях нервной системы, работы позвоночника. Лучше обнаружить заболевание на ранней стадии и облегчить лечение.
Онемение в ногах и ступнях: причины, симптомы и лечение Поделиться на PinterestНикрест скрещивание ног может вызвать онемение и покалывание в ногах и ступнях.
Часто ноги человека временно немеют из-за их позы. Тем не менее, хроническое или длительное онемение в ступнях и ступнях почти всегда является признаком основного заболевания.
Состояния, связанные с онемением ног и ног:
Поза
Постуральные привычки, которые оказывают давление на нервы или уменьшают кровоток в нижних конечностях, являются наиболее частой причиной временной онемения в ногах и ступнях.Многие люди говорят, что их нога «уснула», а медицинский термин – временная (временная) парестезия.
Привычки, из-за которых ступни и ноги могут уснуть, включают:
, слишком долго пересекающих ноги
, сидящих или стоящих на коленях в течение длительного времени
, сидящих на ногах
, носящих брюки, носки или обувь, которые слишком туго
Травма
Повреждения туловища, позвоночника, бедер, ног, лодыжек и ступней могут оказать давление на нервы и привести к онемению ног и ступней.
Диабет
У некоторых людей с диабетом развивается тип повреждения нервов, называемый диабетической невропатией. Диабетическая невропатия может вызывать онемение, покалывание и боль в ногах, а в тяжелых случаях – и в ногах.
Проблемы с нижней частью спины и ишиас
Проблемы в нижней части спины, такие как перелом или грыжа межпозвоночных дисков, могут вызвать сдавливание нервов, идущих к ногам, что приводит к онемению или сенсорным нарушениям.
Ишиас – это имя для раздражения седалищного нерва, который проходит от нижней части спины к ногам.Если этот нерв становится раздраженным или сжатым, человек может испытывать онемение или покалывание в ногах или ступнях.
Тарсальный туннельный синдром
Тарсальный туннельный синдром возникает, когда нерв, который бежит вниз по задней части ноги и вдоль внутренней части голеностопного сустава в стопу, сдавливается, сдавливается или повреждается.
Тарсальный туннель представляет собой узкое пространство на внутренней части лодыжки. Люди с синдромом туннельного туннеля обычно чувствуют онемение, жжение, покалывание и стреляющие боли в лодыжках, пятках и ступнях.
Заболевание периферических артерий
Заболевание периферических артерий (PAD) приводит к сужению периферических артерий крови в ногах, руках и желудке, уменьшая количество крови, которое они могут прокачать, и уменьшая кровоток. Ноги являются одной из наиболее распространенных частей тела, пораженных PAD.
Большинство людей с PAD испытывают боль и судороги в ногах и бедрах, когда они идут или поднимаются наверх. Некоторые люди с PAD также испытывают онемение и слабость в ногах.
Симптомы PAD обычно проходят после нескольких минут отдыха.
Опухоли или другие аномальные новообразования
Опухоли, кисты, абсцессы и доброкачественные (незлокачественные) новообразования могут оказывать давление на головной мозг, спинной мозг или любую часть ног и ступней. Это давление может ограничивать приток крови к ногам и ступням, вызывая онемение.
Употребление алкоголя
Токсины в алкоголе могут вызвать повреждение нервов, которое связано с онемением, особенно в ногах.
Хроническое или чрезмерное употребление алкоголя также может привести к повреждению нерва, которое вызывает онемение. Этот тип повреждения нервов связан с пониженным уровнем витаминов группы В, таких как В-1 (тиамин), В-9 (фолат) и В-12, что вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.
Фибромиалгия
Фибромиалгия – это хроническое или длительное состояние, которое вызывает широко распространенные боли в теле, боль и нежность. Некоторые люди с фибромиалгией также испытывают онемение и покалывание в руках и ногах.
Большинство людей с фибромиалгией испытывают различные симптомы, в том числе:
скованность и болезненность без видимой причины, особенно утром или после сна
хроническое истощение
проблемы с памятью и трудности с четким мышлением, иногда называемые фибро-туман
Синдром беспокойных ног
Почти каждый человек с фибромиалгией испытывает симптомы в более чем одной части своего тела в течение по крайней мере 3 месяцев за один раз. Если онемение в ногах и ступнях не сопровождается какими-либо другими симптомами или не является долговременным, оно вряд ли будет вызвано фибромиалгией.
Рассеянный склероз
Люди с рассеянным склерозом (МС) испытывают повреждение чувствительных нервов, которое может вызвать онемение в небольшой области их тела или целых конечностей. Хотя онемение, связанное с РС, часто длится недолго, оно может длиться достаточно долго, чтобы стать инвалидом.
Удары и мини-удары
Удары или мини-удары могут привести к повреждению мозга, что может повлиять на то, как разум интерпретирует и обрабатывает нервные сигналы. Инсульт или мини-инсульт могут иногда вызывать временное или длительное онемение в частях тела.
Онемение в нижней части ноги: причины и лечение в домашних условиях
Онемение, покалывание или отсутствие чувствительности в ваших нижних ногах может быть временным испытанием после того, как вы слишком долго садитесь. Иногда мы говорим, что наши конечности «ложатся спать».
Это также может быть предупреждающим признаком многих серьезных заболеваний. Важно знать, что искать и как определить, когда пора обратиться к врачу.
Спящая нога или нога
Онемение и покалывание в нижней части ноги или ступни чрезвычайно распространено, если вы сидите в течение длительного периода времени.Нервы в этой части вашего тела сжимаются, когда вы сидите, подавляя приток крови к области, которая вызывает онемение. Это временное состояние, которое должно исчезнуть, когда вы встаете и позволяете кровотоку вернуться к нормальному состоянию.
Упражнение
Аналогично, во время интенсивных упражнений существует множество факторов, которые могут препятствовать притоку крови к вашим ступням или голеностопным суставам. Активные действия, такие как бег, могут сжимать нервы, так же, как сидя, так же как и кроссовки, которые слишком плотно зашиты.
Онемение нижних конечностей во время бега или тренировки является довольно распространенным явлением и должно быстро исчезнуть само по себе.
Более серьезные причины
Онемение в любом месте, включая нижнюю часть ноги, может быть побочным эффектом более серьезного заболевания. Вот некоторые распространенные состояния, которые могут вызвать покалывание или отсутствие чувствительности в нижней части тела:
Рассеянный склероз. Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, которое поражает вашу центральную нервную систему.У него много симптомов, включая мышечные спазмы и головокружение. Покалывание в нижней части тела часто является одним из первых признаков.
Диабетические невропатии. Это области повреждения нерва, вызванные диабетом. Наряду с онемением и покалыванием, диабетические невропатии могут вызвать судороги и потерю равновесия.
Тарсальный туннельный синдром. При синдроме тарзального туннеля большеберцовый нерв в пятке сдавлен. Это может вызвать стреляющие боли и жжение, а также онемение на ногах.
Заболевание периферических артерий (PAD). Накопление бляшек в артериях может ограничить приток крови к голеностопным суставам и вызвать онемение. Если у вас PAD, вы также можете заметить выпадение волос или холод на ощупь на нижней части ног.
Защемление нерва. Поврежденный нерв нижней части спины и позвоночника может вызвать лучевую боль или онемение в ноге, а также недержание, сексуальную дисфункцию или паралич.
Обморожение. Если вы подвергались сильному холоду, онемение в ногах может быть вызвано мерзлой кожей или обморожением.Это серьезная медицинская ситуация, которая может привести к долговременному повреждению кожи и конечностей.
Почти во всех случаях вам следует обратиться к врачу, если у вас есть постоянное или частое онемение где-либо на вашем теле.
Если онемение не проходит само по себе или кажется, что оно возвращается снова и снова, это может быть признаком того, что вы имеете дело с чем-то более серьезным, чем конечность, которая «засыпает».
Вам также следует обратиться к врачу, если онемение нижней части ноги сопровождается другими симптомами, в том числе:
Самое безопасное, что можно сделать, это избежать самодиагностики и пройти обследование у своего врача.
Если онемение в ногах является постоянным, болезненным или частым, его должен осмотреть ваш врач. Лечение основного состояния будет лучшим способом борьбы с ощущением покалывания.
Однако есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить дискомфорт:
Отдых
Если ваши ноги онемели, попробуйте не ходить. Лягте ровно, чтобы открыть кровоток и снять давление на нервы в ваших ногах.
Жара и холод
В зависимости от причины онемения, вам может понадобиться наложить горячий или холодный компресс на область.Пакет со льдом поможет уменьшить отеки и воспаления, а теплый компресс может увеличить приток крови и расслабить мышцы.
Если вы не уверены в первопричине, попробуйте оба варианта, чтобы увидеть, что приносит вам больше облегчения.
Массаж
Легкий массаж ног и голеней может стимулировать кровоток в тех областях, которые должны помочь при онемении и покалывании.
Ванночки для ног
Погрузите ноги в теплую ванночку с солями Эпсома. Соль высвобождает ионы магния и сульфата, которые могут поглощаться для улучшения кровотока и уменьшения боли и отека.
Временное онемение стопы или голени при сидении слишком долго совершенно нормально и не о чем беспокоиться.
Частое, повторяющееся или постоянное онемение в области может быть признаком более серьезного заболевания и должно быть немедленно диагностировано врачом.
Существует множество возможных причин онемения конечностей, поэтому вам не следует пытаться диагностировать его дома или лечить только лекарствами, которые продаются без рецепта.
Однако вы можете ослабить дискомфорт с помощью временных мер, пока не найдете лечение и диагноз непосредственно у своего врача.
Как спать без моих рук и ног, онемевших?
Должен ли я купить больше премиальных подушек? Или есть другое решение? У вас такие же проблемы со сном? Потеря веса является вариантом.
Наблюдатели:
0 Составляющие члены:
0
16 ответов
Я обнаружил, что когда это происходит, я обычно засыпаю, когда моя рука или нога оказываются в неловком положении, которое прерывает кровообращение.В большинстве случаев, когда я нахожусь на животе, у меня поднята рука под мышкой или спиной, а рука вытянута вокруг головы. Вы могли бы попытаться быть более осведомленными о том, как вы засыпаете.
Попробуйте более плоскую подушку, которая не наклонит вашу шею под таким углом 90 градусов. Я имею в виду угол, который держит твой позвоночник прямым.
@kritiper Где в Интернете вы рекомендуете купить более плоскую подушку.Как из Амазонки и Кровать Бани и Вне.
Каждую ночь мои правые руки засыпали ночью. Затем, если бы я перевернулся на левую сторону, моя правая рука все равно заснула бы. Я наконец решил, что, возможно, я должен спать на спине. Я совершенно случайно решил, что мне следует купить дорожную подушку, чтобы поддержать шею. Мне повезло, я нашел приличный на Амазоне и заказал его.Это поддержало мою шею, и моя рука волшебным образом перестала спать. Единственное, что я могу вам сказать наверняка, это то, что эта подушка довольно крепкая, и вы не хотите покупать дешевую, потому что она не обеспечит соответствующую поддержку !!! У меня не было этой проблемы с моими ногами, поэтому я не уверен, что вам там может понадобиться. Рассматривали ли вы консультирование мануального терапевта ??? Если ваша проблема имеет какое-либо отношение к защемлению нерва, хиропрактик может помочь вам !!!
Я страдаю от вашей проблемы.
Я обнаружил, что если у меня подушка будет на нужной высоте, то моя рука не будет онеметь так сильно.
Когда подушка имеет правильную высоту, когда я сплю на боку, у меня снимается нагрузка на руку,
Я пробую разные вещи, чтобы получить правильный рост. Я часто использую один обычный размер и крошечную подушку сверху или иногда складываю подушку пополам, или использую две маленькие подушки.
Если я не получу нужную высоту подушки, то сразу пойму и внесу коррективы.Если я нахожусь в отеле и не могу правильно подобрать подушку (и), тогда я прибегаю ко сну на спине, слегка приподняв голову и спину.
Хорошего здоровья!
Я должен убедиться, что нижняя часть ниже моей шеи и головы, а не моего плеча, и мне нужно спать слева от меня. Если я усну справа от меня, у меня будут всевозможные проблемы. Я в порядке, если я тоже сплю на спине, но я чувствую себя более комфортно на моей стороне.
Если подушка слишком плоская, у меня проблемы. Я использую две не очень пухлые подушки, поэтому я могу отрегулировать их по мере необходимости.
Ты все еще спишь в ванной?
Вы пробовали мое предложение в последний раз, когда спрашивали об этом?
Спите на боку, голову в центре подушки, ноги согнуты в колене, а не друг на друга. Держите руку, которая находится ближе всего к матрасу, изогнутую в локте, а половину руки заправьте под край подушки.Остальные подлокотники чуть вперед, рука на матрасе чуть ниже элбо другой руки.
Ни одна из ваших конечностей не должна быть сверху или под какой-либо другой конечностью.
Я заказал два чилиу из Амазонки за 68 долларов. Расскажу как это работает. Попадет 1 -2 октября.
Я надеюсь, что они работают хорошо для вас! ♥ ♥ ♥
@ RedDeerGuy1 Возможно, вам лучше пойти в магазин и проверить подушки.Если вы попытаетесь заказать один онлайн, вы можете не получить то, что вам нужно.
@kritiper Леди из чата Amazon сказала мне не покупать чилоу … Рассмотрим пурпурную подушку за 169 долларов позже. будем ждать рекламы снова. Канадская ссылка не принимает кредитные карты только PayPal.
@ все я нашел chilow за 9 $.19 бесплатная доставка от Амазонки. Получите его с 17 октября по 7 ноября. Будете держать Флехера в курсе.
@ RedDeerGuy1 Перед тем, как купить фиолетовую подушку, вы можете посмотреть это видео. Этот парень делает довольно хорошие обзоры по большинству материалов «Сделано для телевидения», и обычно он продолжает. Я думаю, что он сделал несколько повторений на фиолетовой подушке. Более новые версии фиолетовой подушки не идут со вставками, которые он показывает в видео.Я думаю, что теперь вы получаете только подушку с чехлом. Я был искушен, но я просто не могу оправдать себя тем, что заплатил 169 долларов за подушку !!! Вы также должны принять во внимание, что ваша рука засыпает ночью, и подушка за 169 долларов может быть не лучшим решением для решения этой проблемы !!!
Надеюсь, вам понравятся подушки, которые вы только что заказали !!!
@LadyMarissa Ого, спасибо за предупреждение.Пластичный запах. Вы спасли мне 169 долларов.
Ответ модерируется (Письменные стандарты)
Ответить на этот вопрос
Этот вопрос находится в общем разделе. Ответы должны быть полезными и тематическими.
У нас были проблемы с разговором с сервером. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Ваш ответ будет сохранен при входе или регистрации.
Live Preview
,
Почему это происходит и лечение
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Необъяснимое онемение в ваших руках может быть тревожным симптомом, чтобы проснуться, но обычно вам не о чем беспокоиться, если это ваш единственный симптом.
Скорее всего, это результат сдавливания нерва из-за вашего спящего положения.
Однако, если у вас в руках онемение наряду с другими необычными симптомами, такими как онемение в других местах, запишитесь на прием к врачу.
Сжатие нерва происходит, когда что-то (в данном случае положение ваших рук) оказывает дополнительное давление на нерв.
Если ваша рука онемела, это может быть вызвано сдавливанием локтевых, лучевых или срединных нервов. Каждый из этих нервов начинается у вас на шее. Они бегут по твоим рукам и сквозь твои руки.
Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить различные типы сдавливания нерва, чтобы вы могли соответствующим образом отрегулировать свое положение для сна.
Ваш локтевой нерв помогает контролировать мышцы предплечья, которые позволяют вам захватывать вещи.Он также дает ощущение вашего мизинца и половины вашего безымянного пальца рядом с вашим мизинцем как в передней, так и в задней части руки.
локтевой нерв также ответственен за онемение, боль или шок, которые вы можете испытывать, ударяя по внутренней части локтя, обычно называемой «забавной костью».
Сжатие локтевого нерва обычно является результатом слишком сильного давления на локоть или запястье.
Итак, если вы спите с руками и руками, согнутыми внутрь, вы можете чувствовать онемение:
мизинца и мизинца на безымянном пальце
часть вашей ладони под этими пальцами
тыльная сторона рука под этими пальцами
Продолжительное сдавливание локтевого нерва может способствовать развитию синдрома кубитального туннеля.Если боль или слабость начинают сопровождать онемение, запишитесь на прием к врачу. Они могут порекомендовать некоторые домашние упражнения или периодически носить наколенник.
Ваш срединный нерв контролирует мышцы и ощущения в вашем указательном и среднем пальце. Он также отвечает за мышцы и ощущения со стороны среднего пальца безымянного пальца и большого пальца со стороны ладони.
Сжатие срединного нерва также имеет тенденцию происходить на локте или запястье, поэтому скручивание в положении плода может привести к онемению:
на передней (ладонной) стороне большого пальца, индекса, середины и половины безымянного пальца (половина на стороне среднего пальца)
вокруг основания большого пальца на стороне ладони
Продолжительное сдавливание срединного нерва на запястье может способствовать развитию синдрома запястного канала, хотя ваша спящая позиция обычно выигрывает не вызывает это само по себе.
Ваш лучевой нерв контролирует мышцы, используемые для разгибания пальцев и запястья. Он также отвечает за мышцы и ощущения в задней части ладони и большого пальца.
Слишком высокое давление над запястьем или вдоль предплечья может привести к сдавливанию лучевого нерва.
Например, засыпание на руке или запястье может вызвать онемение:
на указательном пальце
на задней стороне большого пальца
на перепонке между указательным и большим пальцами
Давление на ваш Радиальный нерв может также привести к состоянию, называемому синдромом радиального туннеля, но у вас обычно не будет онемения пальцев или кисти при этом состоянии.Вместо этого вы, скорее всего, будете испытывать боль в предплечье, локте и запястье.
Обычно вы можете управлять сдавливанием нерва ночью, изменяя свое положение для сна.
Вот несколько советов, которые могут помочь:
Старайтесь не спать в положении плода. Спать с согнутыми руками и локтями может оказать большее давление на нервы и вызвать онемение. Попробуйте плотно прикрыть одеяла, чтобы вам было труднее перевернуться и свернуться калачиком во сне.
Если вы спите на животе, старайтесь держать руки по бокам.Спать с ними под вашим телом может оказать слишком сильное давление на них и вызвать онемение.
Спите с руками по бокам, а не над головой. Сон с поднятыми руками над головой может вызвать онемение, нарушая кровообращение в руках.
Старайтесь не складывать руки под подушкой во время сна. Вес вашей головы может давить на запястья или локти и сдавливать нервы.
Конечно, трудно контролировать движения вашего тела, когда вы спите, поэтому вам может понадобиться дополнительная помощь.
Если у вас возникают проблемы с прямыми локтями или запястьями в течение ночи, вы можете попробовать носить иммобилизирующую скобу во время сна. Это предотвратит движение ваших локтей или запястий.
Вы можете найти эти скобки онлайн для вашего локтя и запястья. Или вы можете сделать свою собственную скобу, обернув полотенце вокруг области, которую вы хотите обездвижить и закрепить.
Независимо от того, покупаете ли вы скобу или делаете ее, убедитесь, что она достаточно тугая, чтобы она не соскользнула во сне, но не настолько плотная, чтобы вызвать большее сжатие.
После нескольких недель использования ваше тело может начать приспосабливаться к этому новому положению, и вы можете отказаться от ношения скобки для сна.
Если вы пытались спать в разных положениях и использовать скобу ночью, но все еще просыпаетесь с онемением в руках, вы можете записаться на прием к своему врачу.
Также обратитесь к врачу, если у вас есть:
онемение, которое длится в течение дня
онемение в других частях вашего тела, таких как плечи, шея или спина
онемение в обеих руках или только в одной части ваша рука
мышечная слабость
неловкость в ваших руках или пальцах
слабые рефлексы в ваших руках или ногах
боль в ваших руках или руках
предупреждающие знаки
Имейте в виду, что внезапное онемение может иногда указывать на инсульт, особенно когда это происходит со следующими симптомами:
слабость или головокружение
паралич с одной стороны
путаница или проблемы с речью
потеря равновесия
сильная головная боль
При инсульте требуется немедленная медицинская помощь.Если у вас есть эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Онемение рук часто является результатом сдавления лучевых, локтевых или срединных нервов. Эти нервы отвечают за мышцы ваших рук и пальцев. Слишком сильное давление на них может привести к онемению.
Просыпаться с онемением только в руках и пальцах, как правило, не является причиной для беспокойства, если у вас нет других симптомов. Для улучшения онемения может быть достаточно спать в другом положении или держать прямые запястья и локти прямо во время сна.
Но если вы все еще испытываете онемение или начинаете замечать другие необычные симптомы, запишитесь на прием к врачу.
Комбинированные схемы лечения инволютивных изменений урогенетальной зоны у женщин
КОМБИНИРОВАННЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНВОЛЮТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ЖЕНЩИНЫ
А.С. Пермяков, врач-акушер-гинeколог, урoлог, кандидат мeдицинских наук, дoцент кафедры акушeрства и гинекoлогии ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирoгова, Москва, Рoссия
Реферат
Приведeны рeзультaты клинического исследования эффeктивнoсти и бeзопаснoсти применения комбинированных схем лечения с помощью микроаблятивного фракционного СO2-лазера и видео-компьютерного комплекса ЭМС+БOС-терапии (электромиостимуляции и биологической обратной связи) для лeчeния пaциенток различных возрастных групп с инволютивными изменениями, привoдящими к снижeнию кaчeства жизни. Статистически значимое улучшение сoстoяния преддверия влагалища наблюдалось после 3 сеансов лечения, положительная динамика – в течение всего исследования. Результат удерживался в течение пoследующего 4-меcячного пeриoда наблюдения.
ВВЕДЕНИЕ
Склeрoатрoфические измeнeния наружных половых органов, приводящие к хронической боли в области гениталий и мoчепoловому синдрому в разный период менструального цикла женщин – oстaются oднoй из глaвных прoблeм, с которым сталкиваются практикующие гинекологи. Данные изменения приводят к хрoничeской боли и жжению в области вульвы и влагалища, что понижает либидо, привoдит к нaрушению мoчепoлoвой системы, значительно снижaет кaчeство жизни. По нeкоторым оценкам около 16% женщин всех возрастных групп [1] в какие-то мoмeнты своей жизни испытывaют oщутимыe субъективные расстрoйствa в oбласти вульвы. Тeм не менeе склерoатрофические изменения вульвы часто остаются без диагноза и, как слeдствие, без лечeния. A этo, в свою oчередь, мoжeт вызвать знaчитeльный физичeский, эмoциональный и сeксуальный дискомфорт и привести к необратимому поражению гениталий.
Недавно была перeсмотрена действующая тeрминология, касaющаяся склеротических поражений вульвы [2]. Теперь такие понятия, как крaуроз вульвы, лeйкоплакия вульвы рекомендуется замeнять на склерoaтрофический лихeн или склероатрофический лишай. Этиология склероатрофических изменeний может быть связана с каким-то конкретным заболеванием (инфекционным, вocпалительным, неопластическим, индуцированным травмой, ятрогенным или из-за нехватки гормонов или нарушeния их баланса) или иметь неясный хaрактeр.
Микрoaблятивный фракционный СО2-лазер обычно используется в качестве эффективного метода омоложeния и восстановления качества кожи. В последнее время данная техника применяется и при симптoматической вульвовагинальной атрофии и генитоуринарном синдроме в период менопaузы для обработки кожи вульвы и влагалища, а также для лечения вестибулодинии и склeрозирующего лихeна вульвы, связанного с изменением биоценоза влагалища [5]. Позитивные результаты примeнения фрaкционнoго СО2-лазера для лечения данных социально значимых сoстояний очeвидны. В комплексной терапии применение элeктромиостимуляции урoгенитальной зoны с однoвременным использованием биологической обратной связи может улучшить меcтное состояние, улучшить кровоснабжение и повысить трофику указанных ткaней. Таким образoм, технология, зарoдившаяся на стыке косметологии и гинекологии и первоначально призванная коррeктировать эстетические и вoзрастные изменения вульвы, оказалась мощным инструментом лечения распространeнных заболеваний в гинекологии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Данное исслeдование было одобрено и утверждено на кaфедре акушерства и гинeкологии ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Его целью былa оценка эффективности и безопасности применения микроаблятивного фрaкционнoго СO2-лазера и комбинировaнной схемы ЭМС+БОС-терапии при лечeнии преддверия влагалища у пациенток с болью в области вульвы, вызванной склероатрофическими изменениями.
Пациентками (N=53; возрaстной диапазон − 36,1 ± 9,7 лет) были жeнщины с болью и/или жжением в области вульвы и диспареунией и/или атрoфией преддверия влагалища (истонченной, сухой, слабой или бледнoй слизистой оболочкой влагалища), у которых предыдущее терапевтическое вмешательство (медицинское, гормональное) привело к неудовлeтворительному рeзультату.
Критeриями исключения были наличие активной генитальной инфекции [6] или любого другого обстоятельства, потенциально прeпятствующего участию в исcлeдовании или сборе данных. Пaциентки, применявшие сиcтемную или лoкальную (крeм или тaблетки, содержащие эстриол от 0,2 до 0,5 мг) гормoнозаместительную терапию, перед участием в исследовании должны были выдeржать 3-месячный период отмeны этого вида лечения.
От пациeнток былo получено информированное соглaсие на участие в исследовании, после чего их разделили на двe группы.
В группу 1 (n = 27) включили пациентoк co склероатрофичeскими измeнениями, вызывающим вeстибулодинию (боль в oбласти вульвы, локализовaнную в преддверии влагалища), длившуюся в течeние 3 месяцев и не имевшую ясно идентифицируемой причины, которые продемонстрировали фокальную аллодинию (положительный результат тампон-пробы) при мeдицинском обследовании.
В группу 2 (n = 26) вoшли пациентки, достигшие периодa менопаузы (в возрасте старше 50 лет, с отсутствием менструaции ≥12 месяцев), с болью в oбласти вульвы на фоне вульвовагинальной атрофии или мoчеполового синдрома.
Процедуры провoдили с использованием фракционного CO2-лазера (More-Xel Aphrodite, BISON, Корея), oборудованного системой вульвовагинального лазерного восстановления в режимe TEMoo и соответcтвующими зoндами для вульвы, имеющими ограничитель наконечника, расположeнный на расcтоянии примерно 2 см от оснoвного датчика.
Прибор снaбжен нeсколькими нaсадками. Насадка SUI применяется при лечении стресcовой инкoнтиненции, а тaкже для направленного вoздействия на проблемную зону при несостоятельности мышц тaзового дна. VR (vaginаl rejuvenatiоn) – насадка для тотального вaгинального омоложения путeм циркулярного вoздействия лазера на слизистую влагалища. Эти прoцедуры пoльзуются большoй популярностью у врачей-гинекологов для лечения пациенток разных возрастов с нaчальными стадиями недержания мочи и симптoмом ширoкого влагалища.
Конcтрукция лазера гарaнтирует полную безболезнeнность всех процедур, что обеспечивается излучeнием тонких однородных пучков света с чaстотой 95% и М2 в режиме TЕMоо. Благодаря минимaльной инвaзии этого лазера в слизистую влaгалища достигается cтимуляция собствeнных процессов организма, отвечающих за репаративный эффект в зоне воздействия. Улучшается кровoснабжение, восстанавливаются иннервация и чувcтвительность, повышaется местный иммунитет, улучшаются флoра и качество слизистой влaгалища.
Настрoйки были cледующими: мощность 18 Вт, врeмя облучения 220 мкс, флюенс 3,9 Дж/м2, расcтояние между тoчками 70 мкм.
Все пaциентки прошли три сеанса лечения с интeрвалом 30 дней. Анестезия аппликационная (лидoкаин+прилокаин) с экспoзицией 20мин.
Вторым этaпом лечения были прoведения тренировки мышц тазового дна (ТМТД) в режиме БОС на видeо-компьютерном кoмплексе «УРОПРОКТОКОР», представляющем собoй стационарный прибор, оснащенный периферийным оборудованием, нeoбходимым для лечения рacстройств функций тазового дна, и обладающий возможностями мoтивационного подкрепления.
Технолoгия использования прибoра заключается во ввeдении во влагалище специального датчика, измеряющего элeктромиограмму (ЭМГ) oкружающих мышц, который выполнен из фарфора с золотым нaпылением. Его можно иcпользовать мнoгократно после предвaрительной cтерилизации. ЭМГ-cигнал анализируется кoмпьютером, который произвoдит поcтроение графиков на экране мoнитора, информируя пaциентку о том, как работают мышцы прoмежности. Пациентка периoдически напрягает и раcслабляет мышцы тазового дна («втягивaние» ануса) по кoмандам прибора. При этом рaзмеры кривых на мониторе увeличиваются и достигaют индивидуально установлeнного порога. Для максимальнoй эффективнocти процедуры испoльзуют технологию мотивационного подкрeпления: каждое прaвильно выполненное упражнeние сопровождается показом фильма, слaйдов и т. п. При нeкачественном выполнении задaния все поощряющие фактoры минимизируются, что стимулирует пaциентку к более активной рабoте мышц. Курc лечения сoстоит из 15–20 пoлучасовых сеансoв.
Послe проведения ТМТД в рeжиме БОС нами отмечено: улучшeние кровоснабжения урогенитальной oбласти, стимуляция иннервации, привoдящей к ревиталиции и восстановлению биoценоза данной зоны. При анализе данных миoграфии получены следующие рeзультаты: процент правильной рабoты мышцами тазового дна при первом сеансе coставил 60,1% + 10,2%, при 8-м сеансе — 73% + 8,7%, a к 15-му занятию этoт показатель рaвнялся 82,8% + 7,3% (р < 0,05). При анaлизе полученных клиничeских данных cтало очевидным влияниe терапии БОС как на сoстояние тазового дна.
Перспективнoсть терапии БОС заключается не тoлько в ее высокой эффeктивности и отсутствии побочных эффeктов, но и в возможности провeдения терапии в домашних условиях с испoльзованием индивидуальных портативных прибoров. БОС остается метoдом выбора для пациенток с тяжeлыми сопутствующими соматическими заболеваниями, кoгда другие виды лечения, в тoм числе медикаментозный, не могут быть примeнены [5].
Электричecкая стимуляция (ЭС) также являeтся эффективным метoдом лечения склерoaтрофических измeнений вульвы. Она примeняется с целью улучшение трофики урогeнитальной области, что достигaeтся путем прямого или опосредованного раздрaжения нервных волокон слaбым электрическим током [6]. Электрoд вводят либo во влагалище, либo в прямую кишку, возмoжно использование наружных нaкладных электрoдов. Электричeские импульсы подaются непрерывно или пeриодически. Точками приложeния являются: урeтральный и анaльный сфинктеры, мышцы тaзового дна, корешки сaкрального отделa спинного мoзга [6].
Пациенткaм рекомендовaли воздержаться от половой активнoсти, по крайней мере, в течeние 7 дней после первoго сеанса и 2 недель после кaждой последующей процeдуры.
Данные сoбирали перед началом процeдур, через 5, 10 и 28 дней пoсле первой процедуры и черeз 4 месяца послe последней прoцедуры.
Боль и жжeние в области вульвы oценивали по 10-балльной визуально-аналоговoй шкале (0 = отсутствие бoли, 10 = сильная бoль). Диспарeунию – c помoщью системы оценки Мaриноффа и Тернера (1 = боль инoгда препятствует прoникновению, 2 = боль частo препятствует проникнoвению, 3 = боль полнoстью препятствует половому aкту) [7]. Снижeние степени выраженности бoли как минимум на oдин балл считали улучшeнием. Боль в облaсти влагалища оценивaли с помощью тестa Q-tip по шкалe от 0 до 3 (0 = отсутствие бoли, 3 = сильнaя боль). Состoяние преддверия влагaлища (эпителиальную целoстность, толщину пoверхности и цвет обслeдовали с помощью вульвоскoпии) и оценивали по 4-бaлльной шкале (0 = oтсутствие атрофии, 3 = тяжeлая степень атрoфии). Эффeктивность лечения оцeнивали после 4-месячнoго периода наблюдения по 4-бaльной шкале Лайкертa (1 = ухудшeние, 2 = без измeнений, 3 = улучшeние, 4 = значительное улучшeние).
Стaтистические рaзличия в болевых ощущeниях оценивали с помoщью анализа ковариaции с изменeнием одного параметра (рaзницы между конечным и исхoдным значениями). Кoличество и соотношeние числа пациeнток, сообщивших oб улучшении после лечения, срaвнивали по тeсту Y2 (верoятность стaндартного отклoнения p <0,05).
РEЗУЛЬТАТЫ
В хoде исследования все пaциентки прошли курс лeчения с использованием фрaкционного СО2-лазера и видеo-компьютерного комплeкса БОС+ЭМС. Срeдняя длительность каждoго сеанса лечения состaвила 7±3 мин. Сeрьезных побочных явлeний выявлено не былo; четыре пациeнтки (одна в 1-й группe и три в группе с мочеполовым синдрoмом в период менoпаузы) сообщили о времeнном жжении после лечeния, которое самостоятельно прошло черeз 2−3 дня.
В течениe последующего 4-мeсячного периода нaблюдения было зафиксировано статистичeски значимое (p<0,05) пoстепенное улучшение, вырaжавшееся в уменьшении степени диспaреунии и болевых ощущeний в облaсти влагалища. Срeдняя оценка общего состoяния преддверия влагaлища значительно улучшилась пoсле трех процедур в обеих группaх. Статистически значимой рaзницы между результатами в двух иcследуемых группах обнaружено не было. Нижe приведены некоторыe из получeнных нами рeзультатов.
Пациенткa Н. Вoзраст 49 лет. Склероатрoфический лихен вульвы. Анaмнез: жалобы на зуд, жжение, сухoсть в течение пoследних 6 лет. Поcледний год отметилa ухудшение соcтояния. Нeоднократно провoдила лечение местными эстрoгенами, противовоспалитeльными средствами бeз эффектa. Выполнен курс лeчения СО2-лазером из 3 сеансов и курс на aппарате видео-компьютерного комплекса БОС+ЭМС из 10 сеансов.
Пациeнтка К. Возрaст 48 лeт. Анамнeз: заболевание в течeние 4 лет с регресcoм. Дебют заболевaния ‒ жалобы на бoль при половом актe. Oбслeдована. Нaзначали мазь метилурaцил без эффeкта. Прогресcирование заболевaния. Провoдили терапию местными эстрогeнсодержащими препаратaми без эффектa. Лечение аппaратом фокусированного ульразвукoвого воздействия Hifu в 2015 гoду, также без эффeкта. Нарaстание cимптомов. Атрeзия Вульвы и влагалищa в 2015 году. В мaрте 2016 года провeдено комплексное лечениe фракционным СО2-лазером курсoм из 4 процедур и курс терапии из 8 сеанcoв на аппарате видео-компьютeрного комплекса БОС+ЭМ. Контрoль через 4 мeсяца после лечeния.
Пaциентка М. Вoзраст 36 лeт. Диспарeуния. Ксeроз Вульвы. СAЛВ по гистoлогии (забор материала на исслeдование из верхнeго квадрантa). Выполнены 3 курсa процедур на фракциoнном СО2-лазерe и 12 сеансов на видео-кoмпьютерном комплексe БОС+ЭМС.
Что касaется общей удовлeтворенностью своим состoянием в период послeдующего наблюдения, тo 13 из 27 пациентoк (48,1%) в 1-й группе с соoбщили о «значительном улучшeнии», 12 (44,4%) − об «улучшeнии» и 2 (7,4%) − об отсутствии измeнений.
ОБСУЖДEНИЕ
Данное клиничeское исследование покaзало значительное уменьшениe боли, жжения и диспареунии и сущeственное улучшение состояния прeддверия влагалища в целoм у женщин, прошедших кoмбинированное лечение преддверия влaгалища из трех сеансов фракционным СО2-лазером и 8-10 сeансов видео-компьютерного комплекса БОС+ЭМС. Большинство (92,6%) пациентoк сообщили о значитeльном улучшении или о тoм, что благодаря комбинирoванным процедурам их состояние былo в некоторой степени улучшeно.
Таким образoм, проведенное клиническое исследованиe подтверждает результаты других недавних исследoваний [5, 8], показавших эффективность комбинирoванного воздействия микроаблятивным фракционным CO2-лазером и видео-компьютeрного комплекса БОС+ЭМС при лечeнии мочеполового синдрома в репродуктивный и период менoпаузы со значительным уменьшением тaких симптомов, как сухoсть, жжение, зуд в области влагaлища, диспарeуния и дизурия. Согласно нaучной литературе [9] допoлнительное улучшение иногда можeт быть достигнуто с помощью ввeдения эстрогенов в прeддверие влагалищa.
К недостаткам дaнного исследования относятся: отсутствие группы пaциенток, принимавших плaцебо, субъективнaя оценка всех выходных парамeтров и недостаточная длительность пoстпроцедурного наблюдeния, продолжaвшегося только 4 месяцa с момента провeдения сеансов лазeротерапии и видео-компьютерного комплекса БОС+ЭМС.
ВЫВOДЫ
Данное клиничeское исследoвание показало обнaдеживающие результаты лечeния преддверия влагaлищa у женщин со склероатрофичeскими измeнениями вульвы комбинирoванной схeмой миниинвазивных вoздействий фракциoнным CO2-лазером и видео-компьютeрным комплeксом БОС+ЭМС. Для дaльнейшего подтверждeния полученных дaнных необходимы дальнейшие плацебо-контрoлируемые исследования с более длительным пeриодом наблюдения.
ЛИТEРАТУРА
Pukаll CF, Goldstein AT, Bergeron S, et al. Vulvodyniа: definition, prevalence, impact, and pathophysiological factors. J Sеx Med, 2016;13:291−304.
Bornstein J, Gоldstein AT, Stockdale CK, et al. Consеnsus Vulvar Pain Terminology Committеe of the Intеrnational Society for the Study of Vulvоvaginal Disease (ISSVD). 2015 ISSVD, ISSWSH, аnd IPPS consensus terminolоgy аnd classification of pеrsistent vulvar pain and vulvodynia. Оbstet Gynecol, 2016;127:745−751.
Goldstein I, Mеston C, Davis S, et al. Wоmen’s sexual function and dysfunсtion: study, diagnosis and treаtment. − Abington, UK: CRC Press, 2016.
Strаub R. The cоmplex role of estrоgens in inflаmmation. Endоcr Rev, 2007;28:521e74.
Salvatоre S, Athanasiou S, Cаndiani M. The usе of pulsed CО2-lаsers for the treatment of vulvovaginаl atrophy. Сurr Оpin Obstet Gynеcol, 2015;27:504−508.
Grаziottin A, Murinа F. Vulvоdynia tips аnd tricks. − Philаdelphia, PA: Springеr, 2011.
Bоsch R., Groеn J., Sacrаl (S3) segmentаl nervе stimulation as а treatment for urgе incontinеnce in patients with detrusоr instability: rеsults of croniс electrical stimulаtion using an implantablе neural prothеsis //J. Urol. — 1995. — Vol. 154, N2. — PP. 504–507.
Marinоff SC, Turnеr ML. Vulvar Vеstibulitis Syndrоme: An overviеw. Am J Obstet Gynеcol, 1991;165:1228−1233.
Murinа F, Karrаm M, Salvаtore S, Felicе R. Fractionаl CО2 Laser Treаtment of the Vestibulе for Patiеnts with Vestibulоdinyia and Gеnitourinary Sindromе of Menopause: A Pilоt Study. Sеx Mеd, 2016;10:1−3.
Burrоws LJ, Goldstеin AT. The treаtment of vestibulоdynia with topical estrаdiol and testostеrone. Sеx Mеd, 2013;1:30−33.
Что такое инволютивные изменения органов малого таза: яичников, матки, гениталий HealthIsLife.ru
Что такое инволютивные изменения органов малого таза: яичников, матки, гениталий
Инволютивные изменения органов малого таза связаны с преклонным возрастом женщин и климактерическим периодом. Они проявляются в уменьшении размеров и угасании функций матки и яичников. Старение половой системы и снижение выработки эстрогена приводит к возрастанию риска возникновения онкологических заболеваний: рак шейки матки, рак яичников. Регрессивные процессы сопровождаются мочеполовыми нарушениями, атрофией жировой ткани.
Причины инволютивных изменений органов малого таза
Инволюция означает обратное развитие, атрофию клеток, тканей и целых органов. После прекращения менструального цикла у женщин начинается период, называемый менопауза. Яичники сокращают секрецию эстрогена и увеличивают выработку тестостерона. Гормональные нарушения дают старт инволютивным процессам половых органов. Регрессивные изменения происходят постепенно, растягиваясь на несколько лет. Поэтапная трансформация имеет меньше негативных последствий.
Нормальное функционирование половой системы и всего женского организма поддерживается тремя видами эстрогена: экстрон, экстриол и экстрадиол. Основной объем поставляют яичники, частично гормоны вырабатываются надпочечниками.
С возрастом уменьшается количество яйцеклеток и угасают функции яичников. К 50-55 годам прекращается овуляция, заканчивается менструация. Дефицит эстрогена становится причиной атрофических процессов в матке, влагалище, яичниках.
Симптомы и признаки
В течение периода менопаузы симптомы угасания репродуктивных органов постепенно нарастают. Проявление инволюции начинается с сужения влагалища.
Симптомы, характерные для инволютивных изменений:
Происходят бактериологические и цитологические трансформации урогенитального канала. Снижение выработки слизистого секрета ведет к механическим травмам уретры.
Уровень pH влагалища повышается с нормы 4.4 до 5-5,5. Кислотная среда заменяется более щелочной, способствующей развитию трихомонадной инфекции. Слизистая оболочка влагалища воспаляется, становится болезненной.
Наблюдается частичное облысение лобка.
Большие половые губы становятся вялыми из-за потери жировой клетчатки.
Сухость и зуд во влагалище.
Выпадение слизистой мочеиспускательного канала приводит к нарушениям мочеиспускания.
Психоэмоциональные проявления: раздражительность, нарушение сна, перемена настроения.
Атрофируются мышцы и подвешивающий аппарат половых органов.
Уменьшается размер и объем яичников.
В первые 2-4 года постменопаузы в матке происходят атрофические процессы. По сравнению с нормальным размером она теряет 35-50% объема. Уменьшение объема кровоснабжения приводит к образованию миом. Велика вероятность возникновения патологий эндометрия: полипов, гиперплазии, аденокарциномы. Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются себя кровянистыми выделениями или протекают бессимптомно. Для выявления проблемы показано УЗИ 2 раза в год.
Новообразования яичников вторая по частоте обнаружения опухолевая патология репродуктивных органов. Основную часть (до 80%) составляют доброкачественные опухоли. Заболевание протекает без симптомов. Болезненные ощущения возникают при разрыве или перекручивании образования. Часто опухоли яичников диагностируются в комплексе с патологией эндометрия.
Недостаток эстрогена сказывается на структуре костей, состоянии сердечно-сосудистой системы. Некоторые женщины безболезненно переносят изменения, протекающие в организме, но 50-60% представительниц слабого пола обращаются в больницу с симптомами урогенитальных расстройств.
Диагностика
Ультразвуковое исследование один из наиболее информативных и доступных методов диагностики инволютивных изменений органов малого таза. Эффективна комбинация трансабдоминального (через брюшную стенку) и трансвагинального сканирования. УЗИ определяет размер и положение матки, позволяет оценить структуру миометрия и эндометрия, состояние яичников. Скрининг-исследования органов малого таза позволяют обнаружить патологии, протекающие без симптомов.
При обследовании сосудов прибегают к допплерографии. Это разновидность УЗИ основана на отражении звуковых волн от движущихся предметов. Она безопасна и безболезненна. Возрастным пациенткам рекомендуется цветное допплеровское картирование. Метод позволяет оценить движение крови по артериям и другим сосудам в режиме реального времени. Проводится сравнение данных с показателями, характерными для здоровых женщин в постменопаузе.
При затруднении диагностики назначаются следующие процедуры:
Гистероскопия – метод, позволяющий провести обследование эндометрия и выполнить удаление полипа. Процедура выявляет внутриматочные патологии: синехии, миомы, очаги гиперплазии. Противопоказаниями к применению являются воспалительные процессы половых органов и маточное кровотечение.
Гидросонография – ультразвуковая визуализация матки происходит с введением в ее полость физиологического раствора. Получается качественное трехмерное изображения без облучения рентгеном или использования контрастной жидкости, дающей аллергическую реакцию.
Диагностика патологий яичника с помощью аппарата УЗИ не всегда результативна. Рассмотреть изменения мешает ожирение, кишечник, забитый каловыми массами в результате атонии, опущение половых органов. Поэтому исследование проводится каждые полгода.
Методы терапии
Чтобы предотвратить осложнения инволютивных процессов, назначается гормонозамещающая терапия. Перед выбором курса врач собирает анамнез пациентки, проводит осмотр, изучает анализы обследования органов малого таза, маммографию. Нельзя самостоятельно начинать прием гормональных препаратов, это приводит к развитию патологических процессов, образованию опухолей.
Пациенткам назначаются средства, обеспечивающие поступление гормонов: «Эстрадиол», «Эстрожель», «Клиогест». Побочные эффекты от применения терапии сглаживает введение препаратов через кожу. Пластырь «Климара» крепится на пояс или поясницу. Препарат не проходит через печень, как таблетки, обеспечивает высокую эффективность лечения при меньшей дозировке. Также применяется вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином. Способ введения гормонов и дозировка назначается индивидуально для каждой женщины.
Осложнения, профилактика и прогноз
Назначение заместительной гормонотерапии имеет побочные эффекты. Они увеличивают риск развития рака молочных желез, возникновения тромбозов в первый год приема лекарственных средств.
Для профилактики раннего климакса назначается гормональная терапия. Пациенткам рекомендуется ведение активного образа жизни, отказ от курения и алкоголя.
Инволюция репродуктивных органов не приговор для женщины, а естественный процесс. С увеличением продолжительности жизни состояние постменопаузы приходится на ее треть. Прием лекарственных средств, назначенных врачом, помогает избавиться от негативных симптомов.
Причины инволютивных изменений яичников и матки
Инволютивные изменения яичников – процесс, свидетельствующий о естественном старении организма. Такое состояние характерно для женщин старше 45-50 лет и происходит одновременно с наступлением климакса. Возникновение подобных изменений в половых органах у молодых пациенток считается патологией и требует лечения.
Постклимактерический период
Наступает после завершения менопаузы. В это время половые органы окончательно подвергаются инволюции и теряют репродуктивную способность. Это диагностируется у женщин 50-55 лет, не имеющих менструаций на протяжении года и более.
Признаки инволютивных изменений матки и яичников:
дисфункция придатков;
низкий уровень женских половых гормонов;
ухудшение самочувствия – перепады АД, слабость;
увеличение гормональной активности гипофиза и гипоталамуса;
повышение концентрации андрогенов;
огрубение голоса, оволосение по мужскому типу;
появление лишнего веса.
В период климакса и после его окончания велика вероятность развития онкологических заболеваний половых органов, вызванных гормональным сбоем. Для их предотвращения рекомендуется регулярно посещать гинеколога с целью прохождения планового осмотра.
Срок наступления менопаузы индивидуален для каждой женщины. Он может начаться как в промежутке 45-50 лет, так и в более раннее или позднее время. Период развития инволюции яичников определяется наличием гинекологических заболеваний, родов и абортов, приемом гормоносодержащих препаратов, сроком начала первых менструаций.
Изменения внутренних половых органов после климакса
На фоне изменяющегося гормонального фона происходят инволютивные изменения как в яичниках, так и в матке. Наиболее активно данный процесс протекает в течение первых лет периода менопаузы. Со временем скорость угасания функций половых органов снижается. Остановка изменений происходит при полном прекращении менструального цикла.
Изменения в матке
Процесс инволюции в матке хорошо заметен на УЗИ. В начале климактерического периода отклонения от нормы незначительны. При этом отмечается уменьшение объема органа, толщины его эндометрия. В дальнейшем появляются следующие признаки дисфункции матки:
местное возникновение фиброза миометрия;
уменьшение размеров органа – на 40% от нормы;
ухудшение местного кровоснабжения;
повышение эхогенности органа;
атрофия эндометрия;
сужение цервикального канала;
скопление жидкости в полости матки – серозометра.
Все эти процессы чреваты развитием заболеваний органа. Из-за уменьшения кровоснабжения и гормонального сбоя велика вероятность образования миом, полипов, доброкачественных патологий, появления межменструальных маточных кровотечений. Последние могут быть следствием течения опухолей матки, в том числе злокачественных.
Все атрофические изменения выявляются при проведении УЗИ, допплерометрии. Появившиеся новообразования требуют прохождения дополнительных видов обследований – КТ или МРТ матки, анализов на онкомаркеры, уровень гормонального фона, диагностической лапароскопии или пункции.
Нарушения работы яичников
Инволюция придатков обычно предшествует аналогичным изменениям в матке. При этом отмечаются следующие отклонения в их строении и функциональности:
уменьшение размеров;
снижение эндокринной функции – проявляется низким уровнем эстрогена и прогестерона;
изменение эхогенности;
нечеткие границы придатков;
малое количество фолликулов в первой фазе менструального цикла;
отсутствие овуляции;
функциональные кисты.
Со временем выработка гормонов яичниками становится все менее интенсивной. Это влечет за собой все большие нарушения в менструальном цикле. Месячные приходят с задержкой, затем – раз в несколько месяцев. Само кровотечение на фоне отсутствия овуляции и уменьшения толщины эндометрия матки становится скудным.
Низкий уровень эстрогена и прогестерона провоцирует рост андрогенов и гормонов гипофиза и гипоталамуса. Таким образом организм пытается поддержать баланс эндокринной системы. Гипоталамус способен вырабатывать женские гормоны, но в значительно меньшей степени, чем яичники.
В процессе инволюции в разы возрастает риск развития заболеваний придатков. Более всего в это время органы склонны к поражению опухолевидными образованиями, которые способны перерождаться в злокачественные. Основную опасность такие патологии представляют длительным бессимптомным течением. Рак придатков часто обнаруживается уже на 3 стадии, при которой с высокой вероятностью по организму распространяются метастазы.
Инструментальная диагностика яичников в менопаузе может быть затруднена в связи с течением спаечных процессов в малом тазу, опущения матки, ожирения и других патологий.
Влияние инволюции на здоровье всего организма
Негативное влияние на здоровье женщины происходит в связи с гормональным дисбалансом. Перестройка работы эндокринной системы провоцирует следующие нарушения и патологии:
заболевания мочеполовой системы;
снижение иммунитета;
ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
остеопороз – потеря плотности костных тканей;
артрит и артроз;
болезни сердечно-сосудистой системы.
Симптомы наступившего климакса и течения инволюции половых органов различны в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний. В это время у женщины могут присутствовать следующие признаки менопаузы:
слабость, недомогание;
перепады артериального давления;
приливы жара;
потливость;
ломота в суставах;
перепады настроения;
головные боли;
отечность ног;
сухость во влагалище;
бессонница;
снижение либидо.
Данные симптомы способны присутствовать вплоть до полного окончания инволютивного изменения яичников и матки – от 1 до 5 лет. В некоторых случаях менопауза может продолжаться более длительный срок. Интенсивные, непроходящие симптомы, снижающие работоспособность пациентки, нуждаются в назначении терапии.
Инволюция как патология
Все признаки регресса половых органов, диагностируемые в 45-50 лет, характерны и для женщин молодого возраста, когда данное явление считается патологическим. Раннее угасание функциональности придатков приводит к преждевременному наступлению климакса. Пациентки, обращающиеся с данной проблемой к врачу, обычно жалуются на невозможность зачатия.
Для предупреждения полной дисфункции яичников назначаются препараты с содержанием эстрогена и прогестерона. При их неэффективности применяется медикаментозная стимуляция овуляции. В крайнем случае зачатие происходит методом искусственного оплодотворения.
Инволюция придатков в репродуктивном возрасте редко проявляется потливостью, приливами жара, перепадами артериального давления и прочими симптомами. Женщины обычно отмечают только ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, перепады настроения, изменение характера месячных.
Устранение симптомов менопаузы
Предотвратить наступление климакса невозможно. Этот процесс считается естественным для женского организма. Вероятно только облегчение его симптомов. Для этого назначаются лекарственные средства:
Постменопауза — инволютивные изменения в женской половой сфере
Обычно постменопауза наступает около пятидесятилетнего возрастного рубежа и продолжается несколько лет. В этой стадии продолжается прогрессирование гормонального дисбаланса, то есть происходит снижение концентрации гормонов, вырабатываемых яичниками, и повышение уровня гормонов, образующихся в гипоталамусе головного мозга. Снижение общего количества эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к сдвигу соотношения женских и мужских гормонов в сторону последних. В результате в постменопаузе у женщин могут проявиться признаки оволосенения по мужскому типу, возможно перераспределение жировых отложений на различных участках тела, огрубления голоса и так далее. Кроме того, изменяется соотношение самих женских гормонов.
Так, если для женщин репродуктивного возраста характерно преобладание эстрадиола над эстроном, то в постменопаузе гормональная картина коренным образом меняется. На этой стадии количество эстрадиола составляет не более 25 % от общего содержания эстрона. Оба эти гормона относятся к группе эстрагенов и выполняют сходные функции, направленные на разрастание слизистой оболочки матки – эндометрия, что необходимо для внедрения оплодотворённой яйцеклетки в маточную стенку.
Однако если эстрон отвечает лишь за пролиферацию эпителиальных клеток, т.е. за рост и увеличение их количества, то эстрадиол обеспечивает ещё и дифференцировку этих клеток. Это означает, что эстрадиол «следит» за тем, чтобы растущий эпителий слизистой оболочки матки продолжал выполнять свойственные ему функции и не превратился в злокачественную клетку. Вот почему в постменопаузе по-прежнему необходимо проводить ежегодный гинекологический осмотр.
Кроме гормональных изменений, для постменопаузы характерно обратное развитие и самой матки. И это вполне естественно, учитывая снижение общего количества женских половых гормонов. Поэтому общий объём матки уменьшается приблизительно на тридцать процентов. Особенно заметна эта потеря в первые годы менопаузы.
К сожалению, течение постменопаузы не всегда ограничивается лишь инволютивными процессами: около 40 % женщин на этой стадии имеют характерную симптоматику, которая не только ухудшает самочувствие и снижает жизненный тонус, но и может представлять серьёзную опасность для здоровья. Климактерические проявления в стадии постменопаузы отличаются расстройствами обменных процессов, мочеполовыми нарушениями, дерматологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и повышенным риском онкологической патологии. Мочеполовые нарушения проявляются воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, учащением позывов к мочеиспусканию, сухостью и истончением слизистых оболочек влагалища, резким снижением либидо из-за болезненности и обеднения оргазменных ощущений. Иногда возможно даже выпадение внутренних половых органов.
В постменопаузе увеличивается частота заболеваний в системе кровообращения, особенно возрастает вероятность инфарктов и инсультов. Вместе с тем вследствие нарушения жирового обмена в кровеносном русле накапливается холестерин низкой плотности, который приводит к повреждению внутренних стенок сосудов и к атеросклерозу.
Поскольку половые гормоны женщины участвуют в обмене микроэлементов, обеспечивающих плотность скелетной ткани, в постменопаузе могут возникнуть заболевания костной системы, в том числе остеопороз. По этой же причине резко увеличивается риск возникновения переломов.
Точно так же, как и во время пременопаузы, улучшить самочувствие женщины и предотвратить развитие грозных осложнений поможет симптоматическое и гормональное (т.е. заместительное) лечение. Однако многие специалисты категорически не рекомендуют гормоны, связывая их с высоким риском возникновения злокачественной патологии. Поэтому гормональную терапию лучше использовать в случае крайней необходимости и после консультации с компетентным специалистом.
Особенности ультразвуковой картины органов репродуктивной системы у женщин в постменопаузальном периоде
Постменопаузальный период начинается с момента стойкого прекращения менструальной функции, которое в среднем наступает в возрасте 50,8 лет и длится до смерти женщины. Данный период жизни женщины характеризуется прогрессированием инволютивных
Постменопаузальный период начинается с момента стойкого прекращения менструальной функции, которое в среднем наступает в возрасте 50,8 лет и длится до смерти женщины. Данный период жизни женщины характеризуется прогрессированием инволютивных процессов: во всех органах репродуктивной системы происходят атрофические изменения, которые и обуславливают специфику ультразвуковой картины органов малого таза.
В постменопаузальном периоде отмечается уменьшение массы матки. Уменьшение размеров матки наиболее интенсивно протекает в первый год менопаузы. За это время матка уменьшается в длину и ширину на 1 см, переднезадний размер — на 0,5 см. Средние колебания размеров матки у здоровой женщины в зависимости от длительности менопаузы представлены в таблице.
Вторая важная эхоморфологическая характеристика матки в постменопаузе — изменение эхоструктуры миометрия. При ультразвуковом исследовании визуализируется неоднородная эхоструктура миометрия за счет точечных или линейных гиперэхогенных включений (рис. 1). Данные изменения УЗИ-картины обусловлены процессами инволюции: атрофией дифференцированных тканей с последующей заменой соединительной тканью.
При физиологическом течении постменопаузального периода толщина эндометрия при ультразвуковом исследовании в среднем составляет 3,1 мм. По мнению большинства специалистов, толщина М-эхо в постменопаузе не должна превышать 5 мм. При УЗИ у большинства женщин в постменопаузе М-эхо визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной полоски толщиной 0,1-0,2 см (рис. 2).
В отдельных наблюдениях у здоровых женщин в постменопаузе можно визуализировать расширенную полость матки до 0,2–1 см. Согласно мнению Schresel P., данное наблюдение обусловлено функциональной окклюзией цервикального канала и скоплением серозной жидкости. Это подтверждается тем, что периодически происходит частичное или полное опорожнение серозометры (рис. 3). Измерение толщины эндометрия заслуживает особого внимания у женщин в постменопаузе, поскольку именно в этот период наиболее часто встречается рак эндометрия (по данным Бохмана Я. В., пик заболевания раком матки приходится на 59 лет, и только в 16% случаев он встречается в репродуктивном возрасте).
Яичники в постменопаузе постепенно уменьшаются в размерах за счет развития соединительной ткани. Объем яичников в постменопаузальный период составляет в среднем 3 см 3 , после пяти лет менопаузы — около 2,5 см 3 , свыше 10 лет — около 1,5 см 3 (объем яичников у женщин репродуктивного возраста равен 8,2 см 3 ). Следует подчеркнуть, что выявление у женщин в постменопаузе яичников объемом более 5 см 3 является признаком патологии. Разница в объеме правого и левого яичника не должна превышать 1,5 см 3 . Во время УЗИ необходимо обращать внимание на асимметричное увеличение одного из яичников более чем в два раза, так как в постменопаузе это является одним из признаков малигнизации. В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет менопаузы не должно расцениваться как патологический процесс. После пяти лет менопаузы фолликулы не выявляются, а их персистенция должна вызывать определенную настороженность.
Методом выбора для проведения УЗИ органов малого таза в постменопаузе является трансвагинальное сканирование. Используя только трансабдоминальный доступ обследования, нельзя достоверно оценить толщину и эхоструктуру эндометрия, к тому же на 30–50% снижается возможность визуализации постменопаузальных яичников.
При трансвагинальном исследовании частота визуализации уменьшенных яичников может достигать 80–90%, а если это же исследование проводить при частично наполненном мочевом пузыре, то точность выявления яичников возрастает до 93,5%. Актуальность вопроса о выявлении яичников при УЗИ определяется тем, что у женщин старше 40 лет возрастает частота возникновения рака яичников.
Врач УЗ-диагностики, проводящий обследование женщин в постменопаузе, должен понимать важность правильной интерпретации выявленных изменений и четко различать, какие особенности ультразвуковой картины относятся к физиологическим процессам, а какие к патологическим.
Суть инволютивных изменений яичников
Инволютивные изменения яичников – регресс работы парных половых желез, который проявляется в постклиматический период. Наступает примерно через год после менопаузы, т. е. когда месячные отсутствуют на протяжении не менее 12 месяцев подряд, и женщина утрачивает способность иметь детей.
Инволютивные изменения придатков происходят примерно в возрасте 50+, но под воздействием гормонов могут начаться раньше или позже. Так как функциональные способности яичников регрессируют, прекращается выработка половых гормонов. Гипофиз же, напротив, начинает более активно вырабатывать гормоны. Внешность женщины также подвергается значительным изменениям: набирается вес, огрубевает голос, может возникнуть излишнее оволосение.
Инволютивные изменения органов малого таза затрагивают яичники и частично матку. Так как выработка половых гормонов снижена, яичники и матка теряют свои объемы, разрастается соединительная ткань. Фолликулы не образуются, овуляция отсутствует, поэтому желтое тело также перестает функционировать. Из-за этого происходит резкое снижение прогестерона, а затем – эстрогена.
По сравнению с организмом пациентки, еще не вступившей в климатический и постклиматический период, у женщины старше 60 лет яичник и по размеру и по весу в 2 раза меньше.
Постклиматический регресс репродуктивной системы не происходит в одночасье. Этот процесс длительный и постепенный, длится 3-5 лет. На протяжении этого периода влияние на организм оказывает нервная система, которая также не остается без изменений. Женщина ощущает резкие перепады настроения, раздражительность, депрессию, потливость, приливы, астенический синдром.
Выраженность симптомов у всех разная, кому то они причиняют явный дискомфорт и существенно снижают качество жизни, кто-то едва их ощущает. В первом случае назначают гормональную терапию для уменьшения неприятных проявлений.
Инволютивные изменения матки и яичников
Для того чтобы понять, что такое инволютивные изменения матки и яичников, необходимо разобрать, что такое климакс, потому что подобные изменения со стороны данных органов вступают в силу именно в этот период.
С течением времени многие процессы в организме начинают замедляться или протекают с меньшей интенсивностью. Примерно с 45 лет начинается угасание репродуктивной функции организма. Но обстоятельства могут сложиться так, что первые признаки климакса появятся намного раньше, например, в тридцать лет. Медики называют подобный процесс преждевременной менопаузой, которая возникает по причине недостаточной активности яичников.
Физиология
Столь серьёзные изменения в работе половой системы становятся возможными из-за изменений гормонального фона. В развитии яйцеклетки активное участие принимают три гормона эстрадиол, эстрон и эстриол. Их конгломерат имеет общее название — эстроген.
Основным источником эстрогена являются яичники, в меньшем объёме этот гормон синтезируется надпочечниками и во время беременности — плацентой. Большие объёмы эстрогена начинают поступать в кровь с началом полового созревания. Под влиянием этого вещества начинает изменяться организм девочки.
В последующем на неё будет возложен контроль за созреванием и процессом овуляции в ежемесячном женском цикле. В случае оплодотворения, стенки утолщаются, это является свидетельством того, что этот орган готов к имплантированию зародыша. Если беременность не наступает, слизистая отторгается, чтобы через месяц весь процесс повторился заново и так будет продолжаться до момента зачатия, когда будут запущены абсолютно иные механизмы.
С каждым разом количество оставшихся яйцеклеток неуклонно уменьшается. С возрастом способность яйцеклетки к оплодотворению падает. Объём вырабатываемого яичниками эстрогена так же уменьшается. Но все эти изменения не происходят одномоментно, так как эстроген пусть в гораздо меньшем объёме, но вырабатывается.
Процесс угасания репродуктивной функции может растянуться на несколько лет. Причём с каждым годом симптомы характерные для менопаузы нарастают. Затем наступает момент, когда месячные окончательно прекращаются.
Не всегда подобный переход организма из одного состояния в другое происходит безболезненно. Чаще всего женщине приходится обращаться за помощью к врачам.
Патология матки
Так как в основном весь объём проблем связан с уменьшением эстрогена, то его уровень восстанавливают искусственно путём. Делать это необходимо, так как дефицит гормона приводит к серьёзным изменениям в организме. Особенно эти перемены отрицательно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Проведённые исследования доказали, что изменения в выработке эстрогена могут привести к инсульту.
Процесс, происходящий в яичниках и матке в связи с наступлением менопаузы хорошо заметны на УЗИ. В самом начале эти изменения совсем незначительны. Но с увеличением промежутка между месячными появляются участки матки с наличием фиброза миометрия.
Из всех органов матка наиболее чувствительна. С уменьшением выработки гормона её объём может уменьшиться на сорок процентов. Такие кардинальные изменения наступают из-за начавшихся в теле матки атрофических процессов. Помимо этого, при доплеровском исследовании обнаруживается уменьшение объёма кровоснабжения миометрия.
В этот период в матке могут образовываться многочисленные миомы. Они вырастают из-за недостаточного кровообращения и снижения уровня поступающих гормонов. Из-за наличия доброкачественных новообразований велик риск возникновения внутриматочных кровотечений. В случае возникновения подобной патологии, выяснить точную причину кровотечения поможет гидросонографии и гистероскопии.
Так как в период наступления менопаузы риск возникновения рака матки намного выше, чем у женщин детородного возраста, необходимо исключить наличие такой опухоли. Она так же может стать причиной кровотечения в матке. Серьёзной причиной указывающей на образование опухоли является увеличение объёма матки в период наступления менопаузы.
Хотя по статистике саркома матки встречается намного реже, чем другие виды рака. Одним из симптомов наступления пред менопаузы является прекращение ежемесячного отторжения слизистой матки с последующей его заменой. В итоге со временем она атрофируется.
Данные изменения и называются инволютивными. При проведении УЗИ будет хорошо заметно в этом случае, уменьшение переднезаднего размера. Медики отмечают что эхогенность этого участка заметно повышается.
В это же время в матке могут быть обнаружены синехии. Они легко диагностируются при проведении гистероскопии. Эти образования не относят к патологическим. Серозометрой называют скопление жидкости в полости матки. Жидкость собирается в матке из-за сужения цервикального канала.
Патология яичников
Теперь стоит поговорить о том, какие изменения из-за уменьшения уровня гормона эстрогена наступают в яичниках. Во-первых, значительно изменяется их форма и размеры. Причём степень этого изменения для каждой женщины своя.
Причина различий — в разном объёме присутствующего в крови эстрогена. У кого-то его уровень выше у кого-то ниже. Определить насколько изменился объём яичников можно на УЗИ органов малого таза. При этом их звукопроводимость изменяется. Она значительно уменьшается.
При тщательном осмотре можно обнаружить гиперэхогенные участки. Доплеровское исследование позволяет увидеть, что происходящие изменения лишают яичники чётких границ. При гиперпластических яичниках объём их тела уменьшается намного медленней. Причиной тому — пока ещё достаточное количество андрогена в крови, замедляющего процесс. Но в этом случае источником гормона являются ни фолликулы, строма яичников.
В период, предшествующий климаксу, резко повышается риск развития различных заболеваний яичника. По статистике, если провести обследование женщин, достигших возраста 45 лет, у многих из них будет выявлена патология яичников. К примеру, опухоли яичника занимают второе место среди остальных заболеваний.
Наравне с яичниками необходимо уделять повышенное внимание и состоянию придатков. Они так же предрасположены к образованию злокачественных опухолей. Развитие раковой опухоли проходит бессимптомно. Заметить изменения данного типа в яичнике достаточно сложно.
Точной диагностике препятствуют такие возрастные проблемы как ожирение, опущение матки и других половых органов. Мешать проводить осмотр могут и спайки матки и придатков.
Проблемы с яичниками могут протекать на фоне изменений со стороны эндометрия. На слизистые матки вместе с заболеваниями яичников обнаруживают полипы, дисплазия эндометрия.
Медиками дополнительно введён такой термин как постменопауза. Считается, что в этот период наступает заключительный период инволютивных изменений. О наступлении этой фазы говорят в том случае, если с момента последних месячных прошёл один год. С этого момента женщина уже не сможет зачать ребенка.
По статистике большинству женщин к этому моменту исполняется пятьдесят лет. Изредка отмечаются случаи, когда после длительного периода остановки созревания фолликулов происходит единичное их появление. Но созреть и развиться во что-то большее такой фолликул уже не может. Овуляция в этом случае не происходит.
Учёные считают, что подобный процесс инициируется нервной системой, которой принадлежит важная роль в регуляции инволютивных процессов. Нервная система не позволяет завершиться всем изменениям в течение короткого времени. Именно эта система способствует замедлению некоторых процессов и растягиванию во времени других. Поэтому все структурные изменения идут постепенно.
Но на прекращении месячных процесс постепенного сокращения выработки гормонов не останавливается. Яичники продолжают изменяться. И в конце концов выработка эстрогена полностью ложиться на гипоталамус. У этой железы нет возможности синтезировать такое большое количества гормона, сколько это делали яичники.
С этого момента число мужских гормонов начинает превышать число женских. Поэтому многие дамы в возрасте начинают замечать, как у них грубеет голос, изменяется тип ожирения. Волосы начинают расти в тех местах. Где их до этого не было. Все изменения с момента наступления в организме менопаузы проходят без участия процесса овуляции.
С этого момента женщина может столкнуться с эндокринными изменениями, расстройством нервной и урологической систем. Становятся хорошо заметны изменения со стороны кожи и костей. На коже появляются многочисленные морщины, а в костях развивается остеопения, то есть они теряют плотность. Поэтому инволютивные процессы захватывают не только матку и яичники, но и другие системы организма.
Лечение
Уменьшить интенсивность процессов, вызванных изменениями в матке и яичниках, становится возможным путём введения в организм искусственно синтезированного эстрогена. Пациентки, у которых признаки климакса были выявлены в более молодом возрасте, начинают принимать гормональные препараты в профилактических целях для предотвращения наступления раннего климакса.
В последнее время многие учёные начинают говорить о том, что следует отказаться от приёма данного вида препаратов. Они считают, что искусственно синтезированные гормоны могут спровоцировать рост раковых опухолей в матке и молочных железах.
К тому же некоторые пациентки, желая затормозить проходящие в организме изменения, изменяют дозировку принимаемых препаратов. По данным последних исследований в этой области, гормон заместительная терапия может стать причиной сердечных заболеваний. На сегодняшний день приём гормонов разрешен на срок не превышающий двенадцать месяцев и при отсутствии противопоказаний.
Поделиться:
Какие изменения происходят в половых органах женщины после менопаузы
Период менопаузы является очень важным этапом в жизни каждой женщины, так как в ее организме в это время происходят физиологические изменения работы репродуктивной системы, сказывающиеся на деятельности всего организма. После менопаузы яичники женщины уменьшают синтез репродуктивных гормонов, которые оказывают влияние на работу многих других систем женского организма. Но наиболее выраженные изменения под влиянием гипоэстрогении наблюдаются, безусловно, в матке и яичниках. Так как на этом фоне могут возникать разнообразные патологические процессы, знания о том, что происходит во внутренних половых органах женщины после менопаузы, приобретают особую ценность.
Характерные изменения во внутренних половых органах после менопаузы
Наиболее выраженные инволютивные процессы после менопаузы происходят именно во внутренних половых органах женщины. Матка является органом-мишенью для половых гормонов, и в связи с возникающей после менопаузы гипоэстрогенией теряет около 35 % своего объёма, что связано с развитием атрофических процессов в ее тканях. Контролировать изменения, происходящие во внутренних половых органах женщины, на сегодняшний день можно с помощью новых эффективных методов исследований, таких как ультразвуковое исследование, допплерография, гидросонография, гистероскопия, магнитно-резонансная томография и так далее. С помощью этих методов можно изучить все инволютивные изменения в матке и яичниках на протяжении всего постменопаузального периода.
Изменения после менопаузы:
– какие изменения происходят в миометрии после менопаузы;
– характерные изменения эндометрия после менопаузы;
– как изменения гормонального фона после менопаузы отражаются на яичниках;
– профилактическая диагностика после менопаузы – лучший способ защиты от болезней.
Какие изменения происходят в миометрии после менопаузы
Значительный процент своего объёма после менопаузы матка теряет в первую очередь за счет инволютивных процессов в миометрии.
Наиболее выражены атрофические процессы в нем во время первых 2-5 лет после менопаузы. Эхогенность миометрия в первые годы после менопаузы средняя, и возрастает она с увеличением продолжительности постменопаузального периода. Наблюдаются фиброзные изменения в миометрии в виде возникновения множественные гиперэхогенных участков в нем. По данным допплеровского исследования регистрируется значительное обеднение кровотока в периферических слоях миометрия. В то же время, если у женщины до менопаузы наблюдались миоматозные узлы, они также подвергаются инволюции после менопаузы.
Характерные изменения эндометрия после менопаузы
Эндометрий после менопаузы также подвергается инволютивным процессам. Если до наступления менопаузы эндометрий постоянно подвергается циклическим изменениям под влиянием репродуктивных гормонов, то после менопаузы он вообще атрофируется. За счет атрофии эндометрия значительно уменьшается продольный и поперечный размеры полости матки. При длительном постменопаузальном периоде атрофия эндометрия может сопровождаться формированием синехий, которые по данным ультразвукового исследования регистрируются как линейные включения повышенной эхоплотности. После менопаузы происходит значительное сужение просвета цервикального канала, вплоть до полного его заращения. В результате этого в полости матки может наблюдаться скопление небольшого количества жидкости, что не является патологией.
Как изменения гормонального фона после менопаузы отражаются на яичниках
Изменения гормонального фона после менопаузы отражаются также на структуре самих яичников. В постменопаузе значительно уменьшается их объём и размеры, наблюдаются также изменения эхоструктуры яичников. Выделяют два основных типа постменопаузальных изменений в яичниках:
при изменениях атрофического типа – наблюдается значительно уменьшение объёма и размеров яичников;
при изменениях гиперпластического типа – размеры яичников уменьшаются постепенно и достаточно медленно, возможно образование мелких жидкостных включений в них.
Профилактическая диагностика после менопаузы – лучший способ защиты от болезней
На сегодняшний день использование высокоинформативных диагностических методов позволяет своевременно обнаруживать и устранять любые патологические процессы, возникающие в половых органах женщины после менопаузы. Необходимо своевременно и подробно информировать всех женщин этой возрастной категории о необходимости проведения таких исследований. Максимально эффективным методом лечения климактерических проявлений, возникающих после менопаузы, является назначение заместительной гормональной терапии, возможные и достаточно редкие побочные эффекты которой можно предупредить только посредством грамотного индивидуального подбора терапевтической схемы.
Инволютивные изменения яичников что это такое
Причины инволютивных изменений яичников и матки
Инволютивные изменения яичников – процесс, свидетельствующий о естественном старении организма. Такое состояние характерно для женщин старше 45-50 лет и происходит одновременно с наступлением климакса. Возникновение подобных изменений в половых органах у молодых пациенток считается патологией и требует лечения.
Постклимактерический период
Наступает после завершения менопаузы. В это время половые органы окончательно подвергаются инволюции и теряют репродуктивную способность. Это диагностируется у женщин 50-55 лет, не имеющих менструаций на протяжении года и более.
Признаки инволютивных изменений матки и яичников:
дисфункция придатков;
низкий уровень женских половых гормонов;
ухудшение самочувствия – перепады АД, слабость;
увеличение гормональной активности гипофиза и гипоталамуса;
повышение концентрации андрогенов;
огрубение голоса, оволосение по мужскому типу;
появление лишнего веса.
В период климакса и после его окончания велика вероятность развития онкологических заболеваний половых органов, вызванных гормональным сбоем. Для их предотвращения рекомендуется регулярно посещать гинеколога с целью прохождения планового осмотра.
Срок наступления менопаузы индивидуален для каждой женщины. Он может начаться как в промежутке 45-50 лет, так и в более раннее или позднее время. Период развития инволюции яичников определяется наличием гинекологических заболеваний, родов и абортов, приемом гормоносодержащих препаратов, сроком начала первых менструаций.
Изменения внутренних половых органов после климакса
На фоне изменяющегося гормонального фона происходят инволютивные изменения как в яичниках, так и в матке. Наиболее активно данный процесс протекает в течение первых лет периода менопаузы. Со временем скорость угасания функций половых органов снижается. Остановка изменений происходит при полном прекращении менструального цикла.
Изменения в матке
Процесс инволюции в матке хорошо заметен на УЗИ. В начале климактерического периода отклонения от нормы незначительны. При этом отмечается уменьшение объема органа, толщины его эндометрия. В дальнейшем появляются следующие признаки дисфункции матки:
местное возникновение фиброза миометрия;
уменьшение размеров органа – на 40% от нормы;
ухудшение местного кровоснабжения;
повышение эхогенности органа;
атрофия эндометрия;
сужение цервикального канала;
скопление жидкости в полости матки – серозометра.
Читайте также Какие гормоны вырабатываются женскими яичниками
Все эти процессы чреваты развитием заболеваний органа. Из-за уменьшения кровоснабжения и гормонального сбоя велика вероятность образования миом, полипов, доброкачественных патологий, появления межменструальных маточных кровотечений. Последние могут быть следствием течения опухолей матки, в том числе злокачественных.
Все атрофические изменения выявляются при проведении УЗИ, допплерометрии. Появившиеся новообразования требуют прохождения дополнительных видов обследований – КТ или МРТ матки, анализов на онкомаркеры, уровень гормонального фона, диагностической лапароскопии или пункции.
Нарушения работы яичников
Инволюция придатков обычно предшествует аналогичным изменениям в матке. При этом отмечаются следующие отклонения в их строении и функциональности:
уменьшение размеров;
снижение эндокринной функции – проявляется низким уровнем эстрогена и прогестерона;
изменение эхогенности;
нечеткие границы придатков;
малое количество фолликулов в первой фазе менструального цикла;
отсутствие овуляции;
функциональные кисты.
Со временем выработка гормонов яичниками становится все менее интенсивной. Это влечет за собой все большие нарушения в менструальном цикле. Месячные приходят с задержкой, затем – раз в несколько месяцев. Само кровотечение на фоне отсутствия овуляции и уменьшения толщины эндометрия матки становится скудным.
Низкий уровень эстрогена и прогестерона провоцирует рост андрогенов и гормонов гипофиза и гипоталамуса. Таким образом организм пытается поддержать баланс эндокринной системы. Гипоталамус способен вырабатывать женские гормоны, но в значительно меньшей степени, чем яичники.
В процессе инволюции в разы возрастает риск развития заболеваний придатков. Более всего в это время органы склонны к поражению опухолевидными образованиями, которые способны перерождаться в злокачественные. Основную опасность такие патологии представляют длительным бессимптомным течением. Рак придатков часто обнаруживается уже на 3 стадии, при которой с высокой вероятностью по организму распространяются метастазы.
Инструментальная диагностика яичников в менопаузе может быть затруднена в связи с течением спаечных процессов в малом тазу, опущения матки, ожирения и других патологий.
Влияние инволюции на здоровье всего организма
Негативное влияние на здоровье женщины происходит в связи с гормональным дисбалансом. Перестройка работы эндокринной системы провоцирует следующие нарушения и патологии:
заболевания мочеполовой системы;
снижение иммунитета;
ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
остеопороз – потеря плотности костных тканей;
артрит и артроз;
болезни сердечно-сосудистой системы.
Читайте также Когда можно и когда нельзя прогревать яичники
Симптомы наступившего климакса и течения инволюции половых органов различны в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний. В это время у женщины могут присутствовать следующие признаки менопаузы:
слабость, недомогание;
перепады артериального давления;
приливы жара;
потливость;
ломота в суставах;
перепады настроения;
головные боли;
отечность ног;
сухость во влагалище;
бессонница;
снижение либидо.
Данные симптомы способны присутствовать вплоть до полного окончания инволютивного изменения яичников и матки – от 1 до 5 лет. В некоторых случаях менопауза может продолжаться более длительный срок. Интенсивные, непроходящие симптомы, снижающие работоспособность пациентки, нуждаются в назначении терапии.
Инволюция как патология
Все признаки регресса половых органов, диагностируемые в 45-50 лет, характерны и для женщин молодого возраста, когда данное явление считается патологическим. Раннее угасание функциональности придатков приводит к преждевременному наступлению климакса. Пациентки, обращающиеся с данной проблемой к врачу, обычно жалуются на невозможность зачатия.
Для предупреждения полной дисфункции яичников назначаются препараты с содержанием эстрогена и прогестерона. При их неэффективности применяется медикаментозная стимуляция овуляции. В крайнем случае зачатие происходит методом искусственного оплодотворения.
Инволюция придатков в репродуктивном возрасте редко проявляется потливостью, приливами жара, перепадами артериального давления и прочими симптомами. Женщины обычно отмечают только ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, перепады настроения, изменение характера месячных.
Устранение симптомов менопаузы
Предотвратить наступление климакса невозможно. Этот процесс считается естественным для женского организма. Вероятно только облегчение его симптомов. Для этого назначаются лекарственные средства:
Виды лекарственных препаратовКак воздействуют на организм
Гомеопатические
Улучшают самочувствие, мягко поддерживают работу эндокринных органов
Гормональные
Содержат эстрогены, уменьшают проявление климакса
Витамины и БАДы
Повышают иммунитет, предотвращают развитие осложнений, вызванных дисбалансом гормонов
В качестве поддерживающей терапии могут использоваться и народные средства. Для этог
Применение лазерной технологии при лечении инволютивных изменений половых органов у женщин
Аполихина И.А., д.м.н., профессор, руководитель Гинекологического отделения восстановительного лечения и Дневного стационара Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава РФ Горбунова Е.А., врач акушер-гинеколог Гинекологического отделения восстановительного лечения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава РФ
Возрастной недостаток эстрогенов отображается разными проявлениями дисфункции мочеполового тракта, среди которых недержание мочи, пролапс гениталий, развитие вульвовагонита, и следствие всего этого – сексуальная дисфункция.
Большинство женщин, даже при расспросе врача, скрывают вышеперечисленные расстройства. Согласно статистике, 40% женщин старше 65 страдают от недержания мочи, половина женщин после родов имеют пролапс гениталий, и около 20% после первых родов имеют патологические изменения промежности. Некоторые женщины данные патологии считают нормальными и естественными. Возместить вышеперечисленные расстройства, кроме генитального пролапса, помогает системная заместительная гормональная терапия. При выпадении гениталий оптимальным есть консервативное лечение, либо хирургическая коррекция.
Если же применение системной гормональной терапии противопоказано или пациентка по каким-то причинам отказывается принимать гормоны, альтернативой устранения инволютивных изменений является вагинальное введение эстрогенов. Эстрогены способны подавить уменьшение коллагена, но не стимулируют синтез проколлагена в клетках. Поэтому в запущенных случаях урогенитальных расстройств с помощью эстрогенов можно только остановить инволютивные изменения. Из-за этого остается вопрос – какие есть еще способы лечения?
Использование фракционного СО2-лазера (DOT-терапия) давно себя зарекомендовало в дерматологии и косметологии. Его применение стимулирует выработку коллагена, эластина, регенерацию тканей. Влияние СО2-лазера на слизистую и кожу активирует асептическое воспаление и, как следствие, синтез противовоспалительных цитокинов IL-1 и TNF- тканевых макрофагов.На восстановительной стадии отмечается пролиферация фибробластов, рост количества трансформирующего фактора роста TGF- и возобновление межклеточного матрикса.
Тип влияния СО2-лазера на ткани обусловливается формой лазерного импульса, а особенность применения методики МонаЛиза Touch в гинекологии подтверждается новой формой лазерного импульса – D-импульса. Главная его особенность – короткая усиленная фаза абляции и широкая щадящая фаза прогрева (см. рис.1). Возможность настроить лазерный аппарат позволяет определить степень влияния и провести или возобновление атрофических изменений слизистых, или коррекцию выпадения органов, или коррекцию обеих патологий. Глубина абляции зависит от мощности импульса (Вт) – чем она больше, тем больше глубина абляции. Глубина же прогрева подлежащих тканей зависит от длительности влияния: чем больше продолжительность, тем глубже прогревание (см. рис. 2). Если изменять расстояние между точками влияния абляции (например, шаг 50 мкм), можно создавать плотность влияния на ткани. И, на остаток, stack – параметр, что обозначает количество лазерных импульсов при заданной мощности, которые с максимальной точностью попадают в одну и ту же зону абляции ещё до наступления сокращения ткани. Используя лазер СО2 и изменяя параметры воздействия, подбираются индивидуальные протоколы лечения для каждой пациентки под конкретную клиническую ситуацию для достижения нужного лечебного эффекта. Это естественно обеспечивает терапевтическую специфичность, безопасность и в конечном итоге максимальную результативность.
Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Акад. В.И. Кулакова МЗ РФ, использующий методику МонаЛиза Touch с 2013 года, провел более 100 процедур вульво-вагинального восстановления, выборка – 58 женщин, возрастом от 26 до 74 лет. Главные показания для проведения процедуры: вульвовагинальная атрофия, выпадение половых органов, недержание мочи, склерозирующий лихен.
Большинству женщин было выполнено по 2-3 процедуры каждые в 30-45 дней. Некоторым было проведено всего одну процедур – пациентки не стали продолжать лечение по личным причинам. Пациенткам, страдавшим склерозирующим лизеном, было проведено 4-5 процедур. Количество процедур назначалось исходя из особенностей слизистых и учитывая результаты гистологических исследования биоптата вульвы и возможности прохождения гормональной терапии.
После проведенной терапии клинический эффект был достигнут в почти 71%, при этом из них довольными результатами осталось 75%, остальные же ожидали большего результата, особенно пациентки с проявленным выпадением гениталий. Но стоит отметить, что эти пациентки не выполняли всех рекомендаций для достижения максимального результата. Наиболее положительный результат наблюдался при лечении вульво-вагинальной атрофии и рубцовой деформации гениталий. Кроме того, среди женщин отмечалось улучшение сексуальной функции. Наилучший результат среди пациенток, лечивших вульво-вагинальную атрофию и недержание мочи, отмечался у тех, которые параллельно проходили курс гормональной терапии.
Лазерная технология в гинекологии стоит внимания и имеет свои преимущества:
– не требуется госпитализация в стационар, лечение проводится амбулаторно;
– длительность процедуры около 25 минут;
– для обезбаливания используется апликационная анестезия – крем с лидокаином и прилкаином;
– прогрев тканей под воздействем СО2-лазера способствует возобновлению коллагена, активизирует сокращение тазовых мышц.
Лазерное лечения будет более результативным при серйозном подходе к показаниям и обоснованным анализом противопоказаний к применению.
Стоит отметить, что период лактации не является противопоказанием для лазерного лечения. И учитывая тот факт, что в период грудного вскармливания противопоказан прием гормональных средств, именно лазерное лечение походит лучше всего – влияние только на слизистую, выборочно, нет системного эффкта. А также, рубцовую деформацию промежности, после разрезов или разрывов, можно устранить, применяя СО2-лазер.
*DOT-Therapy® – оригинальная запатентованная лазерная методика компании DEKA (Италия)
Инволютивные изменения органов малого таза что это такое
Главная » Статьи » Инволютивные изменения органов малого таза что это такое
Инволютивные изменения органов малого таза: причины, симптомы, лечение и прогноз
Инволютивные изменения органов малого таза связаны с преклонным возрастом женщин и климактерическим периодом. Они проявляются в уменьшении размеров и угасании функций матки и яичников. Старение половой системы и снижение выработки эстрогена приводит к возрастанию риска возникновения онкологических заболеваний: рак шейки матки, рак яичников. Регрессивные процессы сопровождаются мочеполовыми нарушениями, атрофией жировой ткани.
Причины инволютивных изменений органов малого таза
Инволюция означает обратное развитие, атрофию клеток, тканей и целых органов. После прекращения менструального цикла у женщин начинается период, называемый менопауза. Яичники сокращают секрецию эстрогена и увеличивают выработку тестостерона. Гормональные нарушения дают старт инволютивным процессам половых органов. Регрессивные изменения происходят постепенно, растягиваясь на несколько лет. Поэтапная трансформация имеет меньше негативных последствий.
Нормальное функционирование половой системы и всего женского организма поддерживается тремя видами эстрогена: экстрон, экстриол и экстрадиол. Основной объем поставляют яичники, частично гормоны вырабатываются надпочечниками.
С возрастом уменьшается количество яйцеклеток и угасают функции яичников. К 50-55 годам прекращается овуляция, заканчивается менструация. Дефицит эстрогена становится причиной атрофических процессов в матке, влагалище, яичниках.
Симптомы и признаки
В течение периода менопаузы симптомы угасания репродуктивных органов постепенно нарастают. Проявление инволюции начинается с сужения влагалища.
Симптомы, характерные для инволютивных изменений:
Происходят бактериологические и цитологические трансформации урогенитального канала. Снижение выработки слизистого секрета ведет к механическим травмам уретры.
Уровень pH влагалища повышается с нормы 4.4 до 5-5,5. Кислотная среда заменяется более щелочной, способствующей развитию трихомонадной инфекции. Слизистая оболочка влагалища воспаляется, становится болезненной.
Наблюдается частичное облысение лобка.
Большие половые губы становятся вялыми из-за потери жировой клетчатки.
Сухость и зуд во влагалище.
Выпадение слизистой мочеиспускательного канала приводит к нарушениям мочеиспускания.
Психоэмоциональные проявления: раздражительность, нарушение сна, перемена настроения.
Атрофируются мышцы и подвешивающий аппарат половых органов.
Уменьшается размер и объем яичников.
В первые 2-4 года постменопаузы в матке происходят атрофические процессы. По сравнению с нормальным размером она теряет 35-50% объема. Уменьшение объема кровоснабжения приводит к образованию миом. Велика вероятность возникновения патологий эндометрия: полипов, гиперплазии, аденокарциномы. Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются себя кровянистыми выделениями или протекают бессимптомно. Для выявления проблемы показано УЗИ 2 раза в год.
Новообразования яичников вторая по частоте обнаружения опухолевая патология репродуктивных органов. Основную часть (до 80%) составляют доброкачественные опухоли. Заболевание протекает без симптомов. Болезненные ощущения возникают при разрыве или перекручивании образования. Часто опухоли яичников диагностируются в комплексе с патологией эндометрия.
Недостаток эстрогена сказывается на структуре костей, состоянии сердечно-сосудистой системы. Некоторые женщины безболезненно переносят изменения, протекающие в организме, но 50-60% представительниц слабого пола обращаются в больницу с симптомами урогенитальных расстройств.
Диагностика
Ультразвуковое исследование один из наиболее информативных и доступных методов диагностики инволютивных изменений органов малого таза. Эффективна комбинация трансабдоминального (через брюшную стенку) и трансвагинального сканирования. УЗИ определяет размер и положение матки, позволяет оценить структуру миометрия и эндометрия, состояние яичников. Скрининг-исследования органов малого таза позволяют обнаружить патологии, протекающие без симптомов.
При обследовании сосудов прибегают к допплерографии. Это разновидность УЗИ основана на отражении звуковых волн от движущихся предметов. Она безопасна и безболезненна. Возрастным пациенткам рекомендуется цветное допплеровское картирование. Метод позволяет оценить движение крови по артериям и другим сосудам в режиме реального времени. Проводится сравнение данных с показателями, характерными для здоровых женщин в постменопаузе.
При затруднении диагностики назначаются следующие процедуры:
Гистероскопия – метод, позволяющий провести обследование эндометрия и выполнить удаление полипа. Процедура выявляет внутриматочные патологии: синехии, миомы, очаги гиперплазии. Противопоказаниями к применению являются воспалительные процессы половых органов и маточное кровотечение.
Гидросонография – ультразвуковая визуализация матки происходит с введением в ее полость физиологического раствора. Получается качественное трехмерное изображения без облучения рентгеном или использования контрастной жидкости, дающей аллергическую реакцию.
Диагностика патологий яичника с помощью аппарата УЗИ не всегда результативна. Рассмотреть изменения мешает ожирение, кишечник, забитый каловыми массами в результате атонии, опущение половых органов. Поэтому исследование проводится каждые полгода.
Методы терапии
Чтобы предотвратить осложнения инволютивных процессов, назначается гормонозамещающая терапия. Перед выбором курса врач собирает анамнез пациентки, проводит осмотр, изучает анализы обследования органов малого таза, маммографию. Нельзя самостоятельно начинать прием гормональных препаратов, это приводит к развитию патологических процессов, образованию опухолей.
Пациенткам назначаются средства, обеспечивающие поступление гормонов: «Эстрадиол», «Эстрожель», «Клиогест». Побочные эффекты от применения терапии сглаживает введение препаратов через кожу. Пластырь «Климара» крепится на пояс или поясницу. Препарат не проходит через печень, как таблетки, обеспечивает высокую эффективность лечения при меньшей дозировке. Также применяется вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином. Способ введения гормонов и дозировка назначается индивидуально для каждой женщины.
Осложнения, профилактика и прогноз
Назначение заместительной гормонотерапии имеет побочные эффекты. Они увеличивают риск развития рака молочных желез, возникновения тромбозов в первый год приема лекарственных средств.
Для профилактики раннего климакса назначается гормональная терапия. Пациенткам рекомендуется ведение активного образа жизни, отказ от курения и алкоголя.
Инволюция репродуктивных органов не приговор для женщины, а естественный процесс. С увеличением продолжительности жизни состояние постменопаузы приходится на ее треть. Прием лекарственных средств, назначенных врачом, помогает избавиться от негативных симптомов.
nogostop.ru
Что такое инволютивные изменения органов малого таза: яичников, матки, гениталий
Для того чтобы понять, что такое инволютивные изменения матки и яичников, необходимо разобрать, что такое климакс, потому что подобные изменения со стороны данных органов вступают в силу именно в этот период.
С течением времени многие процессы в организме начинают замедляться или протекают с меньшей интенсивностью. Примерно с 45 лет начинается угасание репродуктивной функции организма.
Но обстоятельства могут сложиться так, что первые признаки климакса появятся нам
Боле́знь Паркинсо́на (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) — медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы[3]. Относится к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин[4], — прежде всего в чёрной субстанции, а также и в других отделах центральной нервной системы. Недостаточная выработка дофамина ведёт к активирующему влиянию базальных ганглиев на кору головного мозга. Ведущими симптомами (иначе: основные или кардинальные симптомы) являются:
Современная медицина пока не может излечить заболевание (этиологическая или патогенетическая терапия), однако существующие методы консервативного и оперативного лечения позволяют значительно улучшить качество жизни больных и замедлить прогрессирование болезни[5].
Термин «паркинсонизм» является общим понятием для ряда заболеваний и состояний с вышеназванными ведущими симптомами. Однако наиболее значимой из форм паркинсонизма является болезнь Паркинсона — идиопатическое заболевание (что означает болезнь самостоятельную, не вызванную генетическими нарушениями или другими заболеваниями).
Своим названием болезнь Паркинсона обязана французскому неврологу Жану Шарко. Он предложил назвать её в честь британского врача и автора «Эссе о дрожательном параличе» Джеймса Паркинсона, чей труд не был должным образом оценён при жизни[6].
Первая страница «Эссе о дрожательном параличе» Джеймса Паркинсона Жан Шарко — французский невролог, предложивший называть заболевание болезнью Паркинсона
Рисунок человека с болезнью Паркинсона, сделанный Жаном Шарко
Проявления болезни Паркинсона были описаны за несколько тысячелетий до опубликования в 1817 году Джеймсом Паркинсоном «Эссе о дрожательном параличе» (англ. An Essay on the Shaking Palsy).
В египетском папирусе XII столетия до н. э. у одного из фараонов отмечены характерные для заболевания симптомы. В Библии описаны люди с тремором[6][7]. В текстах Аюрведы заболевание, проявляющееся тремором, ограничением движений, слюнотечением и другими характерными симптомами, рекомендовано лечить некоторыми видами бобовых. Знаменитый древнеримский врач Гален, по всей видимости, ещё во II столетии н. э. описал болезнь Паркинсона, указав на её симптомы — тремор покоя (дрожь покоящихся частей тела), постуральную неустойчивость и мышечную ригидность[7][8].
После Галена симптомы паркинсонизма вновь были описаны лишь в XVII столетии[7]. Голландский врач и анатом Франциск Сильвий отметил отличие тремора покоя от других видов дрожания, немец Иероним Гобий[en] выделил симптомы характерной для паркинсонизма походки[7][8][9]. Знаменитый шотландский хирург Джон Хантер дал подробное описание больного паркинсонизмом[7][10].
В 1817 году английский врач Джеймс Паркинсон опубликовал «Эссе о дрожательном параличе»[6]. В нём он описал шестерых больных людей, подробно остановившись на таких характерных симптомах заболевания, как тремор покоя, патологическая походка и постуральная неустойчивость, мышечная ригидность и другие. Также он оценил их динамику при прогрессировании заболевания[6][11]. Работа оставалась незамеченной в течение 40 лет после опубликования[11]. Классические исследования неврологов У. Говерса, С. Вильсона, В. Эрба и Ж. Шарко в 1868—1881 годах позволили выделить болезнь Паркинсона как самостоятельное заболевание. По предложению знаменитого французского невролога Шарко заболевание получило имя британского врача Паркинсона, чей труд не был должным образом оценён при жизни[6].
После определения болезни Паркинсона как самостоятельного заболевания возник вопрос о том, поражение каких структур приводит к его симптомам. Французский невролог Эдуард Бриссо в конце XIX столетия предположил, что за развитие заболевания ответственны субталамическое ядро и ножки мозга (отдел среднего мозга)[6]. В 1912 году Фредерик Леви обнаружил специфические клеточные включения в клетках ствола мозга, характерные для болезни Паркинсона, впоследствии названные тельцами Леви[6]. В 1919 году русский невролог К. Н. Третьяков определил, что основные патологические изменения при заболевании возникают в чёрной субстанции[12]. Предположения К. Н. Третьякова не признавались медицинским сообществом до их подтверждения немецким патологоанатомом Рольфом Хасслером[en] в 1948 году[6][13].
Биохимические изменения, которые лежат в основе заболевания, стали изучать в 1950-х годах. За исследования нейротрансмиттера дофамина, играющего важную роль в развитии заболевания, шведский фармаколог Арвид Карлссон получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине[14] в 2000 году. Состав телец Леви был расшифрован в 1997 году[15].
Вместе с исследованиями природы заболевания развивались методы его лечения. Неврологи конца XIX — начала XX столетий отмечали положительный эффект алкалоидов группы атропина белладонны. В 1939 году была предпринята попытка хирургического лечения — деструкция базальных ганглиев. Эти методики были усовершенствованы за последующие 20 лет[8]. До внедрения в клиническую практику леводопы антихолинергические препараты и хирургическое разрушение базальных ядер оставались основными методами лечения болезни Паркинсона[14][16]. В конце 1980-х годов стимуляция глубинных структур мозга электрическими импульсами была признана возможным методом лечения заболевания[17].
Болезнь Паркинсона составляет 70—80 % случаев синдрома паркинсонизма. Она является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера[18][19]. Заболевание встречается повсеместно. Его частота колеблется от 60 до 140 человек на 100 тысяч населения, число больных значительно увеличивается среди представителей старшей возрастной группы. Удельный вес людей с болезнью Паркинсона в возрастной группе старше 60 лет составляет 1 %[3], а старше 85 лет — от 2,6 %[4] до 4 %[18]. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55—60 лет. Однако в ряде случаев болезнь может развиться и в возрасте до 40 (болезнь Паркинсона с ранним началом) или до 20 лет (ювенильная форма заболевания)[4].
Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Существенных расовых различий в структуре заболеваемости не выявлено[4].
Этиология болезни Паркинсона на вторую половину 2011 года окончательно не выяснена. Этиологическими факторами риска считаются старение, генетическая предрасположенность, воздействие факторов окружающей среды[4][20][21]. Патоморфологически нормальное старение сопровождается уменьшением числа нейронов чёрной субстанции и наличием в них телец Леви. Старению также сопутствуют нейрохимические изменения в стриатуме — снижение содержания дофамина и фермента тирозингидроксилазы, а также уменьшение числа дофаминовых рецепторов. С помощью позитронно-эмиссионной томографии доказано, что темпы дегенерации нейронов чёрной субстанции при болезни Паркинсона намного выше, чем при нормальном старении[4].
Около 15 % людей с болезнью Паркинсона имеют семейный анамнез данного заболевания. Однако гены, ответственные за развитие болезни Паркинсона, не идентифицированы[4].
Причинами паркинсоноподобных проявлений также могут быть воздействие факторов окружающей среды (пестициды, гербициды, соли тяжёлых металлов)[22], хроническая цереброваскулярная недостаточность или употребление лекарств, вызывающих экстрапирамидные побочные эффекты[23].
Экологические факторы[править | править код]
Установлено, что после инъекции вещества 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин (МФТП) развивается паркинсонизм[4]. МФТП проникает через ГЭБ и под действием МАО-B окисляется до 1-метил-4-фенилпиридина (МФП+). МФП+ проникает в митохондрии и ингибирует комплекс I дыхательной цепи. Сходство химического строения МФТП и некоторых пестицидов (например, ротенон, паракват) и гербицидов (например, Агент Оранж) позволило предположить, что МФТП-подобные токсины окружающей среды способствуют развитию болезни Паркинсона[24][25][26]. К факторам риска относят также проживание в сельской местности и близость промышленных предприятий и карьеров[26].
Риск развития болезни Паркинсона у курильщиков в 3 раза ниже, чем у некурильщиков[24]. Предполагают, что это связано с дофамин-стимулирующим эффектом никотина[24]. Кроме того, это можно объяснить наличием в дыме табака соединений, действие которых подобно ингибиторам МАО[27]. От развития болезни Паркинсона защищает также употребление кофеина[28].
Окислительная гипотеза[править | править код]
Окислительная гипотеза предполагает, что свободные радикалы, образующиеся при окислительном метаболизме дофамина, играют важную роль в развитии и прогрессировании болезни Паркинсона. Содержание веществ, которые могут служить донором электронов, в чёрном веществе увеличивается, что способствует образованию свободных радикалов[4].
Кроме того, при окислении дофамина под действием МАО образуется пероксид водорода. Если пероксид водорода не связывается с глутатионом, то происходит накопление весьма реактивных гидроксильных радикалов, которые вступают в реакцию с липидами клеточных мембран, вызывая перекисное окисление липидов и гибель клеток.
Патологическая анатомия[править | править код]
При болезни Паркинсона поражаются структуры экстрапирамидной системы — базальные ядра и чёрное вещество, голубое пятно и другие[29]. Наиболее выраженные изменения отмечают в передних отделах чёрной субстанции. Характерные для болезни Паркинсона симптомы возникают при гибели 60—80 % нейронов этого анатомического образования[21][30].
Макроскопические изменения характеризуются депигментацией содержащих меланин областей чёрного вещества и голубого пятна[18][31]. При микроскопическом исследовании поражённых областей выявляют уменьшение числа нервных клеток. В них определяется наличие телец Леви. Также происходит гибель астроцитов (разновидности глиальных клеток) и активация микроглии. Тельца Леви образуются вследствие скопления в цитоплазме белка α-синуклеина[en][21]. Наличие телец Леви — один из признаков болезни Паркинсона[31].
Тельца Леви обнаруживают также и при других нейродегенеративных заболеваниях. В связи с этим они не считаются специфическим маркером болезни Паркинсона. Кроме того, при данном заболевании в чёрной субстанции и голубом пятне обнаружены «бледные тельца» — внутриклеточные гранулярные включения, которые замещают распадающийся меланин[32].
Согласно предложенной Брааком и соавторами классификации, в асимптоматической стадии болезни Паркинсона тельца Леви появляются в нервных клетках обонятельной луковицы, продолговатого мозга и варолиевого моста. С прогрессированием заболевания наличие данных патологических телец отмечается в нейронах чёрной субстанции, среднего мозга, базальных ганглиев и на конечных этапах в клетках коры головного мозга[30].
Патологическая физиология[править | править код]
Тесная взаимосвязь между составляющими экстрапирамидной системы — паллидумом и стриатумом — обеспечивается многочисленными пучками нервных волокон. Благодаря связям между таламусом и стриопаллидарной системой образуются рефлекторные дуги, обеспечивающие выполнение многочисленных стереотипных и автоматизированных движений (например, ходьба, бег, плаванье, езда на велосипеде и др.). Тесная связь стриопаллидарной системы с ядрами гипоталамуса определяет её роль в механизмах эмоциональных реакций[33].
В норме экстрапирамидная система посылает импульсы к периферическим двигательным нейронам. Эти сигналы играют важную роль в обеспечении миостатики путём готовности мышц к произвольным движениям. От деятельности данного отдела центральной нервной системы зависит способность человека принимать оптимальную для намеченного действия позу, достигается необходимое соотношение тонуса мышц-агонистов и мышц-антагонистов, а также плавность и соразмерность произвольных движений во времени и пространстве[33].
Характер клинических проявлений болезни зависит от того, какая часть стриопаллидарной системы поражена — стриатум или паллидум. Если чрезмерно тормозящее влияние стриатума, возникает гипокинезия — бедность движений, амимия. Гипофункция стриатума приводит к возникновению избыточных непроизвольных движений — гиперкинезов[33]. Паллидум оказывает тормозящее воздействие на структуры стриатума. Для болезни Паркинсона характерно снижение тормозящего влияния паллидума на стриатум. Повреждение паллидума приводит к «торможению торможения» периферических двигательных нейронов[34].
Открытие роли нейромедиаторов позволило объяснить функции экстрапирамидной системы, а также причины возникновения клинических проявлений болезни Паркинсона и паркинсонизма. В мозге существует несколько дофаминергических систем. Одна из них начинается в нейронах чёрной субстанции, аксоны которых через ножку мозга, внутреннюю капсулу, бледный шар доходят до полосатого тела (лат. corpus striatum). Терминальные отделы этих аксонов содержат большое количество дофамина и его производных. Дегенерация данного нигростриарного дофаминергического пути является основным причинным фактором развития болезни Паркинсона. Вторая восходящая дофаминергическая система — мезолимбический путь. Он начинается от клеток интерпедункулярного ядра среднего мозга и заканчивается в гипоталамусе и лобных долях головного мозга. Этот путь принимает участие в контроле настроения, поведении и контролирует начало двигательного акта и движений аффективной реакции (движений, которые сопровождают эмоции)[34].
Основу всех форм паркинсонизма составляет резкое уменьшение количества дофамина в чёрной субстанции и полосатом теле[4] и соответственно нарушение функционирования дофаминергических проводящих путей головного мозга.
Для болезни Паркинсона характерны 4 двигательных нарушения: тремор, гипокинезия, мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, — а также вегетативные и психические расстройства[20].
Тремор (дрожание) — наиболее очевидный и легко выявляемый симптом[35]. Для паркинсонизма характерен тремор, возникающий в покое, хотя редко возможны и другие типы (постуральный, интенционный)[20]. Его частота 4—6 Гц (движений в секунду). Он обычно начинается в дистальном отделе одной руки, при прогрессировании заболевания распространяясь на противоположную руку и на ноги[4]. Разнонаправленные движения большого и других пальцев внешне напоминают счёт монет или скатывание пилюль (схожесть с ручной техникой создания пилюль в фармацевтике)[36][37]. Иногда также отмечается дрожание головы по типу «да-да» или «нет-нет», дрожание век, языка, нижней челюсти. В редких случаях оно охватывает всё тело. Тремор усиливается при волнении и стихает во время сна и произвольных движений[38]. В отличие от мозжечкового тремора, который появляется при движении и отсутствует в покое, при болезни Паркинсона типично его наличие в покое и уменьшение или исчезновение при движениях[39].
Почерк при болезни Паркинсона. На рисунке (масштаб не соблюдён) видны рваные движения там, где предполагаются плавные линии
Гипокинезия — снижение спонтанной двигательной активности. Больной может застывать, часами сохраняя неподвижность. Характерна общая скованность. Активные движения возникают после некоторого промедления, темп их замедлен — брадикинезия[39]. Больной ходит мелкими шагами, ступни при этом располагаются параллельно друг другу — кукольная походка[38]. Лицо маскообразное (амимия), взгляд застывший, мигания редкие. Улыбка, гримаса плача возникают с запозданием и так же медленно исчезают[39].
«Поза манекена» характерная для болезни Паркинсона
Речь лишена выразительности, монотонна и имеет тенденцию к затуханию. В результате характерного для болезни Паркинсона уменьшения амплитуды движений почерк становится мелким — микрография[37][38].
Одним из проявлений олигокинезии (уменьшение количества движений) является отсутствие физиологических синкинезий (содружественных движений). При ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу (ахейрокинез). При взгляде вверх не отмечается наморщивания лба. Сжатие пальцев в кулак не сопровождается разгибанием кисти. Больной не может выполнять несколько целенаправленных движений одновременно. Все действия напоминают автоматические[37][38][39].
Мышечная ригидность — равномерное повышение тонуса мышц по пластическому типу. Конечности при их сгибании и разгибании застывают в приданном им положении. Такая форма повышения мышечного тонуса называется «пластической восковой гибкостью». Преобладание ригидности в определённых группах мышц приводит к формированию характерной позы просителя[37] (также называют «поза манекена»[38][39]): больной сутулится, голова наклонена вперёд, полусогнутые в локтевых суставах руки прижаты к телу, ноги также слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании-разгибании предплечья, головы, круговых движениях в лучезапястном суставе можно ощутить своеобразную прерывистость, ступенчатость напряжения мышц — «симптом зубчатого колеса»[37][39].
Изменения мышечного тонуса ведут к нарушению тенденции конечности к возвращению в исходную позицию после совершённого движения. Например, после резкого пассивного тыльного сгибания стопы она некоторое время сохраняет приданную ей позицию — феномен Вестфаля[38].
Постуральная неустойчивость развивается на поздних стадиях заболевания[4]. У больного отмечаются затрудения преодоления как инерции покоя, так и инерции движения. Больному сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться. Возникают явления пропульсии (лат. propulsio — проталкивание вперёд), латеропульсии и ретропульсии. Они выражаются в том, что, начав движение вперёд, в сторону или назад, туловище обычно как бы опережает ноги, в результате чего нарушается положение центра тяжести. Человек теряет устойчивость и падает[38]. Иногда у больных определяют «парадоксальные кинезии», когда вследствие эмоциональных переживаний, после сна либо вследствие других факторов человек начинает свободно передвигаться, пропадают характерные для заболевания симптомы. Через несколько часов симптоматика возвращается[37].
Вегетативные и психические расстройства. Кроме нарушений двигательной сферы, при болезни Паркинсона отмечаются вегетативные расстройства, а также нарушения обмена веществ. Следствием может быть либо истощение (кахексия), либо ожирение. Секреторные расстройства проявляются сальностью кожных покровов, особенно лица, повышенным слюноотделением, избыточной потливостью[37][38].
Психические расстройства при болезни Паркинсона могут быть обусловлены как самим заболеванием, так и антипаркинсоническими препаратами. Начальные признаки психоза (страх, растерянность, бессонница, галлюцинаторно-параноидное состояние с нарушением ориентировки) отмечают у 20 % амбулаторных и двух третей больных с тяжёлой формой паркинсонизма. Слабоумие выражено слабее, чем при сенильной деменции. У 47 % наблюдают депрессии, у 40 % — расстройства сна и патологическую утомляемость[40]. Больные безынициативны, вялы, а также назойливы, склонны к повторению одних и тех же вопросов[37][38].
Различают несколько клинических форм заболевания — ригидно-брадикинетическую, дрожательно-ригидную и дрожательную[41]:
Ригидно-брадикинетическая форма характеризуется повышением тонуса мышц по пластическому типу, прогрессирующим замедлением активных движений вплоть до обездвиженности. Появляются мышечные контрактуры. Характерна «поза манекена» («поза просителя»).
Дрожательно-ригидная форма характеризуется тремором конечностей, преимущественно их дистальных отделов, к которому присоединяется скованность произвольных движений.
Для дрожательной формы характерно наличие постоянного или почти постоянного средне- и крупноамплитудного тремора конечностей, языка, головы, нижней челюсти. Тонус мышц нормальный или несколько повышен. Темп произвольных движений сохранён.
Диагностика и дифференциальный диагноз. Другие виды паркинсонизма[править | править код]
Томография мозга мужчины (56 лет) с диагнозом Паркинсона
Диагностика болезни Паркинсона в большинстве случаев не вызывает затруднений — достаточно наличия у пациента гипокинезии и одного из симптомов: тремора покоя, ригидности, постуральных нарушений в сочетании с положительным эффектом от приёма леводопы[35]. На начальных этапах заболевания, когда проявления заболевания не выражены либо выражены слабо, правильной диагностике может способствовать выявление постуральных рефлексов (рефлексов положения). К ним относится описанный выше феномен Вестфаля, а также феномен Фуа—Тевенара (либо феномен голени). Данные рефлексы возникают вследствие повышения пластического тонуса мышц. Феномен голени проявляется тем, что максимально согнутая в коленном суставе нога больного, который лежит на животе, опускается медленно и обычно разгибается не полностью[38].
Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона с другими патологиями проходит в два этапа. Следует исключить состояния и процессы, при которых имеются схожие с паркинсонизмом симптомы. При наличии у больного паркинсонизма необходимо учитывать, что данный синдром характерен для ряда заболеваний.
Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при следующих расстройствах[4]:
Паркинсонизм также может быть вызван целым рядом заболеваний. В большинстве случаев (~80 %) он вызван поражением нигростриарной системы вследствие болезни Паркинсона. При поражениях соответствующих отделов центральной нервной системы другой этиологии будут возникать токсический, лекарственный, постэнцефалитический, сосудистый, посттравматический и другие паркинсонизмы[4].
При многих заболеваниях развивается синдром паркинсонизма в сочетании с симптомами поражения других отделов центральной нервной системы. Для обозначения данной группы заболеваний используют термин «паркинсон-плюс»[4].
Классификация паркинсонизма и частота встречаемости его отдельных форм*[19]
Комплекс паркинсонизм—деменция—боковой амиотрофический склероз
0,2
Кортико-базальная дегенерация
0,5
Болезнь диффузных телец Леви
1,2
Болезнь Галлервордена—Шварца
0,3
Оливо-понто-церебральная дегенерация
*
* Формы паркинсонизма, частота встречаемости которых не указана, диагностируют редко, и в сумме они составляют 2,2 %.
В соответствии с последними соглашениями Европейской ассоциации болезни Паркинсона[42] синдром паркинсонизма подразделяется на четыре группы:
идиопатический паркинсонизм
генетические формы паркинсонизма, семейный синдром паркинсонизма — наследственная форма, обозначается локализацией гена (например, PARK1)
паркинсонизм в рамках других нейродегенеративных заболеваний (атипичные формы паркинсонизма, иногда называемые благодаря дополнительным симптомам «синдром паркинсонизм плюс»)
симптоматические синдромы Паркинсона — например, как следствие некоторых медикаментов, амфетаминов, травм, опухолей, действия токсических веществ, эндокринно-метаболических нарушений, воспалительно-инфекционных заболеваний
Идиопатический и атипичный паркинсонизм могут в качестве проявлений нейродегенеративных заболеваний классифицироваться как синуклеинопатии (англ.)русск. (идиопатический паркинсонизм, мультисистемная атрофия, деменция с тельцами леви) или таупатии (прогрессирующий супрануклеарный парез взора, кортико-базальная деменция).
В 1992 году британский врач Хьюз предложил критерии диагностики болезни Паркинсона, позволяющие установить диагноз с точностью до 93 % (согласно данным аутопсий)[43]:
Наличие гипокинезии и как минимум одного из следующих симптомов: ригидность, тремор покоя 4—6 Гц, постуральные нарушения.
Отсутствие в анамнезе возможных этиологических факторов вторичного паркинсонизма (приём нейролептиков, достоверно перенесённый энцефалит, острые нарушения мозгового кровообращения, повторные или тяжёлые черепно-мозговые травмы).
Эти критерии должны соблюдаться лишь при отборе больных для научных исследований. Для предварительного диагноза достаточно выполнение лишь первых двух пунктов[35].
Стадии паркинсонизма по Хён и Яру (Hoehn, Yahr, 1967)[править | править код]
Наиболее часто применяемой в медицине является классификация стадий паркинсонизма по Хён и Яру[44][45]. Впервые она была опубликована в 1967 году в журнале Neurology Маргарет Хён (англ. Hoehn) и Мелвином Яром (англ. Yahr). Изначально она описывала 5 стадий прогрессирования болезни Паркинсона (1 — 5)[46]. Впоследствии шкалу модифицировали, дополнив её стадиями 0, 1,5 и 2,5[47].
Стадия 0 — нет признаков заболевания.
Стадия 1 — симптомы проявляются на одной из конечностей.
Стадия 1,5 — симптоматика проявляется на одной из конечностей и туловище.
Стадия 2 — двусторонние проявления без постуральной неустойчивости.
Стадия 2,5 — двусторонние проявления с постуральной неустойчивостью. Больной способен преодолевать инерцию движения, вызванную толчком.
Стадия 3 — двусторонние проявления. Постуральная неустойчивость. Больной способен к самообслуживанию.
Стадия 4 — обездвиженность, потребность в посторонней помощи. При этом больной способен ходить и/или стоять без поддержки.
Стадия 5 — больной прикован к креслу или кровати. Тяжёлая инвалидизация.
Молекула дофамина, недостаток которого вызывает болезнь Паркинсона
Консервативное лечение[править | править код]
В настоящее время болезнь Паркинсона является неизлечимой, все существующие методы лечения направлены на облегчение её симптомов (симптоматическое лечение). Основные препараты, устраняющие двигательные нарушения: леводопа (чаще в комбинации с периферическими ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы или реже с ингибиторами КОМТ), агонисты дофаминовых рецепторов[en] и ингибиторы МАО-Б[5].
Диоксифенилаланин (сокращённо допа, или дофа) — биогенное вещество, которое образуется в организме из тирозина и является предшественником дофамина, в свою очередь являющегося предшественником норадреналина. В связи с тем, что при болезни Паркинсона содержание дофамина в головном мозге значительно снижено, для лечения заболевания целесообразно применение веществ, повышающих его содержание в ЦНС. Сам дофамин не может быть использован для этой цели, так как он плохо проникает через гемато-энцефалический барьер[48].
Леводопа[править | править код]
В качестве лекарственного препарата широко применяют синтетический левовращающий изомер диоксифенилаланина (сокращённо L-дофа), который значительно активнее правовращающего. Леводопа хорошо всасывается при приёме внутрь. Бо́льшая часть препарата попадает в печень и превращается в дофамин, который не проникает через гемато-энцефалический барьер. Для уменьшения декарбоксилирования препарат рекомендуют применять с ингибиторами дофа-декарбоксилазы (
причины возникновения, симптомы у женщин и мужчин, стадии болезни
Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.
Болезнь Паркинсона: что означает диагноз
Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.
Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.
Интересный факт
По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.
Причины развития заболевания
Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.
Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.
Интересный факт
Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.
В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.
Симптомы и признаки болезни Паркинсона
Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.
Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.
Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.
На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.
Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.
Справочная информация
Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.
Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.
Формы заболевания
На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:
акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.
Кстати
Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.
Стадии болезни
Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:
0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;
I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;
II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;
III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;
IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;
V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.
Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.
Болезнь Патерсона – Описание, патогенез, стадии болезни Паркинсона, причины Болезни Паркинсона
[contact-form-7 404 “Not Found”]
Описание
Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее заболевание нервной системы, которое нарушает движения. Она развивается постепенно, иногда начинаясь с едва заметного тремора в одной руке. Общеизвестно, что тремор – это симптом болезни Паркинсона, но так же часто она может приводить к замедлению движений и скованности.
На ранней стадии болезни Паркинсона мимика может стать менее выразительной или вовсе отсутствовать, руки могут перестать двигаться в такт ходьбе. Речь может стать менее разборчивой и невнятной. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными.
Хотя болезнь Паркинсона излечить нельзя, лекарства могут значительно улучшить ваше состояние. В некоторых случаях врач может предложить хирургическую коррекцию определенных областей головного мозга, что уменьшает симптомы.
Патогенез
Основным патогенетическим звеном дрожательного паралича и синдрома паркинсонизма является нарушение обмена катехоламинов (дофамина, норадреналина) в экстрапирамидной системе. Дофамин выполняет самостоятельную медиаторную функцию в реализации двигательных актов. В норме концентрация дофамина в базальных узлах во много раз превышает его содержание в других структурах нервной системы.
Ацетилхолин является медиатором возбуждения между полосатым телом, бледным шаром и черным веществом. Дофамин является его антагонистом, действуя тормозяще. При поражении черного вещества и бледного шара снижается уровень дофамина в хвостатом ядре и скорлупе, нарушается соотношение между дофамином и норадреналином, возникает расстройство функций экстрапирамидной системы. В норме импульсация модулируется в сторону подавления хвостатого ядра, скорлупы, черного вещества и стимулирования бледного шара.
При выключении функции черного вещества возникает блокада импульсов, поступающих из экстрапирамидных зон коры большого мозга и полосатого тела к передним рогам спинного мозга. В то же время к клеткам передних рогов поступают патологические импульсы из бледного шара и черного вещества. В результате усиливается циркуляция импульсов в системе альфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга с преобладанием альфа-активности, что приводит к возникновению паллидарно-нигральной ригидности мышечных волокон и тремора – основ.
Стадии болезни Паркинсона
Болезнь не возникает спонтанно, она медленно прогрессирует и за это время проходит шесть стадий развития.
Каждая из них имеет характерные симптомы и проявления:
Нулевая стадия отличается тем, что болезнь никак себя не обнаруживает, тем не менее, она уже начала развиваться и затрагивать определенные участки головного мозга. Именно на ранней стадии начинает прогрессировать забывчивость, рассеянность, изменения обоняния и прочие признаки.
Первая стадия характеризуется тем, что болезнь проявляется односторонне. То есть конечности поражаются с одной стороны. Однако и на этой стадии больные редко обращаются за помощью, так как симптомы проявляются слабо. Тремор едва заметен, усиливается лишь при нервном волнении. Тем не менее, внимательные родственники и друзья могут заметить, что у близкого человека несколько изменилась осанка, речь, мимика.
Вторая стадия отличается тем, что симптомы болезни проявляются двусторонне. На начальном этапе признаки постуральной неустойчивости малозаметны, однако по мере прогрессирования болезни они начинают проявляться. Нарушается балансировка тела, возникают трудности с удержанием равновесия, симптомы становятся более выраженными. Человеку все сложнее справляться с физическими нагрузками.
На третьей стадии постуральная неустойчивость является умеренной, однако, больной в состоянии обходиться без помощи посторонних людей.
Четвертая стадия заставляет человека обращаться к родным и близким за поддержкой. Больной теряет двигательную активность, не может самостоятельно ходить, однако, иногда в состоянии стоять без опоры.
На последней, пятой стадии человек оказывается прикованным к постели.
Причины Болезни Паркинсона
Если говорить о причинах этого заболевания, которое, как мы ранее выделили, связано с процессом гибели нервных клеток, то они на сегодняшний день до конца не определены. В рамках теорий и исследований имеются некоторые предположения на этот счет, однако все они являются лишь частью из возможных вариантов. Изучению в этом вопросе подлежит сам фактор старения и ряд других специфических причин, а также наличие в окружающей среде веществ, ее отравляющих. Не исключается и наследственный фактор, основанный на патологическом изменении генов.
Между тем, фактов, выступающих в качестве обоснованного доказательства генетического наследования пока также нет. Рассматривается возможным фактор в виде перенесения ранее больным острых и хронических типов инфекций, связанных с деятельностью нервной системы (например, энцефалит и пр.).
Не исключаются также острые и хронические типы расстройств, возникающие в мозговом кровообращении, в результате которых развивается болезнь Паркинсона. Сюда же могут быть отнесены такие заболевания как церебральный атеросклероз, опухолевые образования головного мозга и сосудистые заболевания, также непосредственно с ним связанные, опухоли и травмы, воздействующие непосредственно на нервную систему.
Болезнь Паркинсона также может развиться, по некоторым утверждениям, на фоне лекарственной интоксикации, связанной с длительно употребляемыми больными медпрепаратами, представляющими фенотиазиновый ряд, а также с определенными наркотическими препаратами. Не исключается возможность развития рассматриваемого нами заболевания и в результате острой/хронической интоксикации марганца, окиси углерода. Многих интересуют методы предотвращения болезни Паркинсона, однако на сегодняшний день таких методов пока не существует.
Симптомы болезни Паркинсона
Симптомы болезни выражаются, в первую очередь, в двигательных нарушениях. Однако присутствуют и иные проявления патологического изменения структур головного мозга.
Полный комплекс симптомов следующий:
Тремор конечностей.Этот симптом невозможно не заметить. Он проявляется в состоянии покоя, но иногда присутствуют и иные его виды, в частности, постуральный тремор. Он характеризуется тем, что конечность дрожит, если её пытаются удержать в определенной позе. Иногда при болезни Паркинсона проявляется интенционный тремор, дрожание при котором имеют двигательный рисунок. Нередко наблюдается следующая картина: тремор покоя у больного отличается грубыми движениями, намного слабее проявляется постуральный тремор, и присутствует, но очень слабо выражен интенционный тремор. Подобная симптоматика характерна для дрожательных форм паркинсонизма.
Ритмичные подрагивания век, челюсти и языка.
Ригидность мышц.Этот симптом слабо проявляется на начальных этапах развития болезни и более выражен на поздних её стадиях. Мышцы находятся в постоянном напряжении. В связи с повышенным тонусом, у человека со временем вырабатывается так называемая «поза просителя». Спина сутулая, руки и ноги в коленных и локтевых суставах согнуты. В связи с постоянным нахождением в тонусе, пациент испытывает характерные мышечные и суставные боли.
Гипокинезия.Этот симптом проявляется в замедленности и уменьшении количества всех движений и присутствует при любой форме болезни. Параллельно снижается скорость совершаемых действий, уменьшается амплитуда движений. Страдает речь, пластика, мимика, жестикуляция.
Постуральные нарушения.Они проявляются при болезни Паркинсона в том, что видоизменяется походка и поза человека. Больному становится все труднее удерживать центр тяжести, что обуславливает частые падения. Чтобы совершить поворот в сторону, человек предварительно топчется на одном месте. Походка при этом становится шаркающей, семенящей.
Слюнотечение– ещё один симптом проявления болезни. В связи с увеличением объема слюны, речь человека становится невнятной, затрудняется способность сглатывать.
Нарушение интеллектуальных способностей.Страдает внимание, память, речь, мышление, логика. Снижается способность к обучаемости, могут происходить изменения личности. Этот симптом носит название деменция, хотя при некоторых формах болезни он не проявляется, но если начинает развиваться, то неуклонно прогрессирует.
Депрессиястановится постоянным спутником больного и приобретает хроническую форму.
У мужчин на фоне болезни Паркинсона развивается импотенция.
Диагностика Болезни Паркинсона
Для того чтобы был поставлен точный диагноз, необходимо выявить, к какой разновидности относится паркинсонизм у пациента признаки: первичной – собственно болезнь Паркинсона, или вторичной, появляющейся как осложнение других заболеваний. Поэтому врачу важно знать, не было ли в жизни пациента факторов, которые могли привести к развитию вторичного паркинсонизма.
К факторам такого рода относятся:
выраженный атеросклероз сосудов, вызванный отсутствием контроля за уровнем холестерина в крови
артериальная гипертензия
употребление наркотиков или прием некоторых лекарств, работа на вредном производстве
перенесенные больным инфекции и травмы головы
Больной должен обязательно быть осмотрен специалистом-неврологом, так как именно он может отличить начальные проявления заболевания от симптомов других болезней. На следующем этапе проводится индивидуальный подбор лекарств. Назначенные для лечения препараты помогают также убедиться в точности поставленного диагноза: если организм пациента реагирует на типичные противопаркинсонические препараты, значит, у больного действительно болезнь Паркинсона, а не симптоматический паркинсонизм.
Если у пациента обнаруживаются нехарактерные для данного заболевания симптомы, а эффективность назначенных препаратов минимальна, пациенту требуется дополнительное обследование. Особенно важно в этом случае пройти магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию головного мозга.
Лечение Болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона не заразна, но из-за постоянного своего прогресса требует комплексного и систематического лечения. Основываться терапия должна на медикаментозном лечении с параллельным применением лечебной физкультуры, диеты и физиотерапевтических процедур. Проблемой медикаментозного лечения является привыкание к препаратам, что требует постоянное увеличение доз для купирования симптомов, в особенности дрожания рук и двигательной функции.
Цель лечения направлена не на устранения болезни, так как пока, к сожалению, это невозможно, а на снижение частоты проявления клинической картины и замедления процесса отмирания нейронов. Терапия назначается индивидуально, исходя из общего состояния и возраста пациента, проявления симптомов, стадии патологии и её формы.
Наиболее эффективными признаны медикаменты группы Леводопа, их действие направленно на восстановление синтеза дофамина. Но, несмотря на свою эффективность леводопа имеет много побочных эффектов, исходя из чего назначать её стараются на поздних стадиях болезни или в случае старческого возраста пациента. В большой степени действие препарата направлено на устранение ригидности мышц и частичного восстановления двигательной активности, чем на купирование тремора рук. Менее эффективны средства этой группы при генерализованных дегенеративных патологиях мозга и вовсе не назначают при лекарственной форме паркинсонизма.
Из побочных эффектов выделяют:
тахикардия;
аритмия;
головокружение;
тошнота, рвота;
психические расстройства;
чувство тревоги и сонливость;
кожная сыпь и др.
Не принимают препараты леводопа при наличии таких патологических изменений, как:
хронические нарушения работы почек и печени;
беременность;
возраст до 25 лет;
меланома;
глаукома.
До того как назначить леводопу, врачи стараются оттянуть этот момент, заменяя её другими препаратами, как правило, это:
ингибитор МАО-В селегилин;
агонисты дофаминовых рецепторов;
амантадин.
Для сокращения дозы леводопа, но сохранения эффективности лечения, часто препарат назначают в комплексе с:
карбидопа;
амантадин;
бенсеразид.
В целях профилактики осложнений синдрома, в частности усиления тремора рук и появления психических расстройств, назначают препарат Мексидол.
Также, возможно применение таких медикаментов, как:
паркон;
бипериден;
тригексифенидил;
энтакапон;
толкапон.
Лечение медикаментами будет эффективным лишь в том случае, если будет выдержан весь комплекс процедур. Особенно важно для сохранения двигательной активности рук и ног лечебная физкультура. Упражнения должны выполняться ежедневно, только в этом случае они будут иметь смысл. Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство.
На сегодняшний день, существуют разные виды операций, выбор лучшего остаётся за нейрохирургом. Синдром Паркинсона имеет неоднозначный прогноз, всё зависит от скорости развития клинических проявлений, возраста больного и своевременности начатого лечения. Сама по себе патология не влияет на продолжительность жизни, но осложнения, которые она вызывает, могут стать причиной смерти.
При правильно подобранной терапии, больной живёт десятилетиями, частично купируя симптомы болезни. К сожалению, после длительного течения заболевания, инвалидность наступает практически всегда.
Профилактика болезни Паркинсона
Для того чтобы снизить риски возникновения болезни Паркинсона, следует придерживаться следующих профилактических мероприятий:
Соблюдать сроки приема нейролиептических препаратов. Их можно использовать не более 1 месяца без перерыва.
Своевременно диагностировать и лечить сосудистые патологии головного мозга, связанные с травмами или инфекциями. Таким образом удастся избежать дисфункции выработки дофамина.
Обращаться к врачу при обнаружении малейших признаков болезни Паркинсона.
Все больше научных доказательств указывают на то, что у курильщиков и любителей кофейных напитков болезнь Паркинсона практически не встречается. Но это довольно специфическая профилактическая мера, которую не следует рассматривать в качестве рекомендации. К тому при обнаружении болезни нет смысла начинать курить или потреблять кофе, так как это никаким образом не влияет на течение патологических процессов. Тем не менее, при отсутствии противопоказаний, можно потреблять минимальные дозы натурального кофе на регулярной основе.
Вещества, которые действительно в состоянии защитить нейроны – это флавоноиды и антоцианы. Их можно найти в яблоках и в цитрусовых.
Стоит беречь нервную систему путем избегания стрессов, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой.
Полезно придерживаться диеты, которая богата витаминами группы В и клетчаткой.
Избегать контакта с вредными веществами, влияющими на развитие болезни, такими как марганец, угарный газ, опиаты, пестициды.
Новые исследования показывают, что ягоды способны оказать влияние на риски возникновения болезни.
Что касается прогноза, то болезнь имеет свойство неуклонно прогрессировать. Человек в итоге полностью утрачивает способность к труду, самообслуживанию, срок его жизни уменьшается. Однако продолжительность нормальной жизнедеятельности напрямую зависит от того, как вовремя была обнаружена болезнь и насколько своевременно начата терапия. Без лечения человек будет обездвижен через 8 лет, приём Леводопы увеличивает этот промежуток до 15 лет.
Продолжительность жизни при болезни Паркинсона
Продолжительность жизни человека, страдающего болезнью Паркинсона, согласно самым ранним исследованиям, проводимыми японцами, составляет около 7,4 года. Однако последние данные указывают на то, что эта цифра существенно занижена.
Она напрямую зависит от ряда факторов, а именно:
от раннего начала терапевтического лечения
от страны проживания больного
от качества ухода за больным
от своевременной диагностики и пр.
Последние данные указывают на то, что болезнь однозначно прогрессирует, но замедлить её развитие можно.
Некоторые исследователи приходят к выводу, что болезнь, стартовавшая в молодом возрасте, не отражается на продолжительности жизни. Исследования, проведенные в Британии, вселяют надежду в молодых людей с болезнью Паркинсона, ведь они указывают на то, что если болезнь стартовала в возрасте до 40 лет, то средняя продолжительность жизни составляет 39 лет. Это говорит о том, что человек сможет дожить до глубокой старости.
Если возраст заболевшего варьируется в диапазоне от 40 до 65 лет, то продолжительность жизни при надлежащем уходе составляет 21 год. В старшем возрасте болезнь прогрессирует быстрее и в среднем, люди с момента постановки диагноза живут 5 лет. Однако следует учесть, что приводящие к летальному исходу болезни, такие как пневмония или проблемы с сердцем и сосудами появляются у человека к 70 годам и без болезни Паркинсона.
Изменение образа жизни и домашнее лечение
Если вам поставили диагноз «болезнь Паркинсона», то необходимо вместе с врачом подобрать наиболее подходящее лечение с наименьшими побочными эффектами. Кроме того, ряд изменений образа жизни также поможет перенести трудности, связанные с болезнью.
Здоровое питание
Нет доказательств, что продукты питания способны помочь при болезни Паркинсона, однако, некоторые продукты уменьшают симптомы. Например, пища с высоким содержанием волокон и достаточное количество жидкости облегчают запоры, которыми часто страдают люди с болезнью Паркинсона. Также полезно придерживаться сбалансированной диеты, богатой такими нутриентами как омега-3 жирные кислоты.
Физические упражнения
Упражнения укрепят мышцы, помогут сохранить гибкость и чувство равновесия. Кроме того, они улучшают ваше настроение и уменьшают депрессию и тревогу.
Врач может направить к физиотерапевту, который обучит вас подходящим упражнениям. Попробуйте ходьбу, плавание, работу в саду, танцы, водную аэробику или упражнения на растяжку.
Болезнь Паркинсона может ухудшить чувство равновесия, поэтому нарушается походка. Физические упражнения помогут справиться с этой проблемой.
Попробуйте следующие приемы:
Старайтесь не двигаться слишком быстро
Наступайте сначала на пятку
Если вы ловите себя на том, что шаркаете, остановитесь и выровняйте осанку. Лучше всего встать прямо
Во время ходьбы смотрите перед собой, а не прямо вниз
Как не упасть?
На поздних стадиях болезни легко упасть. Вы можете упасть даже от легкого толчка или столкновения.
Чтобы избежать падения, попробуйте следующие приемы:
Если вы хотите при ходьбе развернуться, то не просто поворачивайтесь вокруг своей оси, а пройдите по траектории в форме буквы U
Распределяйте вес между обеими ногами одинаково, не налегайте на одну ногу
Старайтесь не носить предметы во время ходьбы
Не ходите задом наперед
Известные люди, ставшие жертвами паркинсонизма
Болезнь поражает людей самых разнообразных социальных групп и профессий. Развиваясь постепенно, она приводит к снижению трудоспособности больного человека.
Данное заболевание было диагностировано у некоторых знаменитых политиков, государственных и церковных деятелей. Диагноз болезни Паркинсона был поставлен папе римскому Иоанну Павлу II в 1993 году. Официально Ватиканом болезнь понтифика признана в 2003. Таким образом, Иоанн Павел II последние 12 лет жизни страдал от симптомов и проявлений паркинсонизма. В последние годы жизни китайский государственный деятель Мао Цзэдун отошёл от политической деятельности в связи с развившимся у него недугом.
У палестинского лидера Ясира Арафата болезнь Паркинсона официально признана не была. Однако наличие у него выраженного тремора в последние годы жизни дало основание предполагать данное заболевание. Болезнь Паркинсона диктатора Франсиско Франко в значительной степени повлияла на историю Испании. По воспоминаниям короля Хуана Карлоса «Франко был человеком, созданным чтобы прожить 100 лет.
Не курил, не пил и не был большим гастрономом. Вёл совершенно размеренную жизнь и проводил много времени на воздухе, охотясь или ловя рыбу с борта „Асор“». Болезнь стала для него большой неожиданностью. Франко дал поручение подготовить декрет о передаче власти и в 1973 году ушёл с поста председателя правительства. Также болезнь Паркинсона была у Адольфа Гитлера в последние годы его жизни.
Заболеванию также подвержены спортсмены. Развитие болезни Паркинсона приводит к их уходу из профессионального спорта. В неполные 40 лет у американского боксёра Мохаммеда Али диагностировали болезнь Паркинсона. Многократный чемпион был вынужден завершить свою спортивную карьеру. Боролся с болезнью 35 лет, в возрасте 74 лет умер. К другим знаменитым спортсменам-паркинсоникам можно отнести американского автогонщика Фила Хилла и баскетболиста Брайана Гранта.
Среди знаменитых киноактёров болезнь Паркинсона была диагностирована у Майкла Джей Фокса, Деборы Керр, Винсента Прайса и Робина Уильямса. Советский и российский актёр Михаил Ульянов страдал заболеванием последние 15 лет жизни. У американо-канадского актёра Майкла Джей Фокса болезнь была диагностирована в 1991 году. Ему на тот момент было всего 30 лет. Впоследствии он создал общественную организацию «Фонд Майкла Джей Фокса[en]» по исследованию болезни Паркинсона, которая помогает паркинсоникам и спонсирует исследования по изучению проблемы. Самому Фоксу была проведена таламотомия.
Видео
Источники
Болезнь петерсона что это — Все про суставы
Болезнь Паркинсона, которая в основном поражает пожилых людей, но способна проявиться даже у молодых людей, является результатом постепенного перерождения нервных клеток в той части мозга, которая контролирует движения тела. Первые признаки болезни Паркинсона могут быть едва заметными — ощущение слабости или жесткости в одной конечности, или дрожание, когда она находится в состоянии покоя. В конце концов, дрожь конечностей (тремор) ухудшается, мышцы становятся жестче, движения замедляются, баланс и координация ухудшаются. По мере прогрессирования болезни, депрессия, когнитивные проблемы и другие психические или эмоциональные проблемы являются общими симптомами болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона, как правило, начинается в возрасте от 50 до 65 лет, поражает около 1% населения в этой возрастной группе; несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лечение может лечить симптомы болезни Паркинсона, и расстройство угрожает непосредственно жизни.
Содержание статьи:
Что вызывает болезнь Паркинсона
Движения тела регулируются частями мозга под названием базальные ганглии, чьи клетки требуют надлежащего баланса двух веществ, называемых дофамин и ацетилхолин, что участвуют в передаче нервных импульсов. В случае болезни Паркинсона, начинают вырождаться клетки, которые производят допамин, разрушая баланс этих двух нейромедиаторов. Исследователи полагают, что генетика играет важную роль в этой клеточной проблеме. В редких случаях, болезнь Паркинсона, может быть вызвана вирусной инфекцией или воздействием токсинов окружающей среды, таких как пестициды, монооксид углерода или марганец. Но в подавляющем большинстве случаев Паркинсона, причина болезни неизвестна.
Идут значительные споры о возможности генетической причины болезни Паркинсона. Пока лишь у небольшого количества семей были идентифицированы специфические генетические аномалии, ведущие к болезни. Тем не менее, подавляющее большинство людей с болезнью Паркинсона не имеют выявленных генетических аномалий. Вполне вероятно, что у людей, у которых развивается болезнь Паркинсона, но уверенности или знаний как болезнь Паркинсона передается по наследству, нет.
Существует также ряд доказательств, что некоторые токсины в окружающей среде могут привести к болезни Паркинсона . Ученые предположили, что внешние или внутренние токсины могут избирательно уничтожать дофаминергические нейроны, в результате чего развивается болезнь Паркинсона. Токсины, которые могут быть связаны с болезнью Паркинсона, включают марганец, окись углерода, сероуглерод и некоторые пестициды.
Кроме того, считается, что окислительный стресс может привести к болезни Паркинсона. Окисление представляет собой процесс, в котором свободные радикалы (нестабильные молекулы у которых отсутствует один электрон), в попытке заменить недостающий электрон, вступают в реакцию с другими молекулами (например, железа). Свободные радикалы, как правило, формируются в мозге и теле, но обычно мозг и тело обладают механизмами, чтобы избавиться от них. У людей с болезнью Паркинсона, механизмы не столь эффективны или же они могут производить слишком много свободных радикалов. Возможно также, что токсины окружающей среды могут способствовать аномальному образованию свободных радикалов и привести к болезни Паркинсона. Окисление, как полагают, является причиной повреждения тканей, в том числе нейронов. В большинстве случаев, антиоксиданты защищают клетки от повреждения свободными радикалами.
Хотя не совсем понятно, какие события вызывают аномальное поведение нервов, связанное с болезнью Паркинсона, есть определенные условия и лекарства, которые могут вызвать заболевания, как симптомы Паркинсона. Они включают в себя:
Лекарства. Некоторые лекарства, такие как антипсихотические препараты, используемые для лечения тяжелых случаев паранойи и шизофрении, способны заставить человека испытывать симптомы, напоминающие болезнь Паркинсона (паркинсонизм).
Синдром Шая -Дрейджера. Это редкое дегенеративное состояние, что вызывает симптомы, похожие на болезнь Паркинсона.
Наркотики. Различные формы запрещенных препаратов могут привести к тяжелым симптомам Паркинсона.
Болезни артерий. Хотя и редко, инсульт и атеросклероз (уплотнение артерий) могут вызвать симптомы, похожие на болезнь Паркинсона.
Большинство исследователей предполагают, что сочетание этих факторов может вызвать заболевание.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм
Болезнь Паркинсона является одной из форм паркинсонизма. Это более общий термин, используемый для ссылки на набор признаков, которые обычно ассоциируется с болезнью Паркинсона, но иногда вытекает из других причин. Это различие важно, потому что некоторые из этих других причин могут быть излечимы, в то время как другие не отвечают на лечение или лекарства. Другие причины паркинсонизма включают:
Побочная реакция на лекарства
Использование запрещенных препаратов
Воздействие токсинов окружающей среды
Щитовидные и паращитовидные расстройства
Повторная травма головы (например, травма связана с боксом и несколькими сотрясениями)
Опухоль головного мозга
Избыток жидкости вокруг мозга (так называемая гидроцефалия)
Воспаление мозга ( энцефалит ) в результате инфекции
Паркинсонизм также может присутствовать у лиц с другими неврологическими заболеваниями, в том числе людей с болезнью Альцгеймера, болезнью под названием Деменция с тельцами Леви, болезнью Крейтцфельда-Якоба, болезнью Вильсона, и болезнью Хантингтона.
Стадии болезни Паркинсона
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Болезнь Паркинсона поражает людей в самых разных формах, в результате чего они испытывают широкий диапазон симптомов. Хотя симптомы болезни Паркинсона могут быть легкими или тяжелыми, редкими или происходят часто, болезнь Паркинсона иметь пять различных этапов. Время, проведенное человеком на каждой стадии изменяется, и пропуск этапов, от первой стадии к стадии три, например, не является редкостью.
Этапы болезни Паркинсона включают:
Первая стадия: Во время этой начальной стадии заболевания, пациент, как правило, испытывает легкие симптомы болезни Паркинсона. Эти симптомы могут причинять беспокойство изо дня в день и затруднять задачи, которые обычно выполняются без проблем. Как правило, эти симптомы будут включать наличие подергивания или дрожание одной из конечностей.
Также во время первой стадии, друзья и семья, как правило, способны обнаружить изменения у пациента с Паркинсоном в том числе — плохая осанка, потеря равновесия и аномальная мимика.
Вторая стадия: Во второй стадии болезни Паркинсона, симптомы пациентов являются двусторонними, затрагивающие как конечности, так и обе стороны тела. Пациент, как правило, сталкивается с проблемами в ходьбе или поддержании баланса, а неспособность завершить нормальные физические задачи становится все более очевидной.
Третья стадия: На этой стадии симптомы Паркинсона могут быть довольно тяжелыми и включают неспособность идти прямо или стоять. Существует заметное замедление физических движений на третьем этапе.
Четвертая стадия: Это стадия болезни сопровождается тяжелыми симптомами болезни Паркинсона. Прогулки еще возможны, но человек серьезно ограничен в подвижности, жесткость мышц очевидная, брадикинезия (общая замедленность движений или замедление активных и содружественных движений) заметна невооруженным взглядом. На этом этапе, большинство пациентов не в состоянии завершить ежедневные задачи, и, как правило, не могут жить самостоятельно. Тремор или потоотделение, что присутствуют в ходе предыдущих этапов, однако, могут по неизвестным причинам уменьшиться или стать несуществующими.
Пятая стадия: В последнем или заключительном этапе болезни Паркинсона, как правило, пациент лишается самостоятельных физических движений и, как правило, не в состоянии позаботиться о себе или обслужить себя и, возможно, не в состоянии стоять или ходить во время этой стадии. Пациент на пятом этапе, как правило, требует постоянного ухода, включая кормление.
Что увеличивает риск болезни Паркинсона
Фактором риска болезни Паркинсона является все, что увеличивает ваши шансы на получение различный медицинских условий или проблем со здоровьем. Факторы риска для болезни Паркинсона трудно определить, поскольку причина заболевания неизвестна.
Старение. Возраст является единственным известным фактором риска для типичной болезни Паркинсона (не включая раннее начало болезни Паркинсона). Большинство случаев болезни Паркинсона возникают после 50 лет. Но болезнь все же происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет или, в редких случаях, в более молодом возрасте.
Семейный анамнез. Очень небольшое количество людей с болезнью Паркинсона имеют близкого родственника, который также страдает или страдал от заболевания. Но пока нет точных данных, что семейная история типичного Паркинсона значительно повышает риск заболевания.
Яды в окружающей среде. Некоторые исследования показывают, что долгосрочное воздействие некоторых экологических факторов риска, таких как пестициды, химикаты, может увеличить риск развития болезни Паркинсона.
Как предотвратить болезнь Паркинсона
На сегодняшний день, нет никакого известного предотвращение или лечение болезни Паркинсона. Однако, есть несколько вариантов лечения, в том числе лекарственной терапии и / или хирургического вмешательства , что может уменьшить симптомы и облегчить жизнь людям с болезнь Паркинсона.
Профилактика болезни Паркинсона
Исследования показали, что люди, которые едят больше фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, рыбы и масел богатых омега-3 (иногда такой рацион питания называют средиземноморская диета) и кто потребляет меньше красного обработанного мяса и молочных продуктов, обладают некоторой защитой против болезни Паркинсона. Но причины, как и статистика этого, еще изучаются.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про болезнь Паркинсона, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.
Source: moskovskaya-medicina.ru
Читайте также
Болезнь Паркинсона: симптомы, лечение, причины
Болезнь Паркинсона – это медленно прогрессирующее заболевание дегенеративного характера, которое характеризуется избирательным поражением нейронов головного мозга.
Клинически оно проявляется двигательными расстройствами: гипокинезией (недостаточной двигательной активностью, ограничением движений), ригидностью мышц и тремором, возникающим в покое.
При болезни Паркинсона, симптомы также характеризуются нарастающими расстройствами психической сферы — снижением умственных способностей и депрессивным состоянием.
Симптомы дрожащего паралича были впервые описаны Джеймсом Паркинсоном в 1817 году, а в 1877 клиническую характеристику заболевания дополнил французский психиатр Шарко. Болезнь Паркинсона является распространенной патологией. Среди людей старше 65 лет она встречается с частотой 1:100.
Причины заболевания
На сегодняшний день медицина владеет многими знаниями в биохимических и молекулярных механизмах этого заболевания, однако истинные причины болезни Паркинсона остаются не известными до сих пор. Основные предположения возникновения недуга следующие:
Возраст считается единственным понятным фактором риска заболевания, чем старше человек, тем выше вероятность, особенно в сочетании с наследственной расположенностью. У 5-10% людей с этим заболеванием симптомы возникают уже после 50 лет — это ранее-исходная форма болезни Паркинсона, которая может быть связана с генными мутациями. При наличии больных родственников БП, риск развития заболевания достигает 25% у населения старше 60 лет, при отсутствии в семейном анамнезе БП — эта цифра составляет 1 — 5%.
Мужчины страдают болезнью Паркинсона в 1,5 раза чаще женщин.
В развитых странах (возможно из-за факторов внешней среды), выше уровень заболеваемости — токсины в воздухе из-за развития промышленности, мощное электро-магнитное поле, радиация и пр. неблагоприятные факторы, влияющие на здоровье жителей мегаполисов.
Ученые, проводя опросы больных паркинсонизмом делают выводы, что работа, связанная с частой или постоянной вибрацией, снижает риск возникновения болезни Паркинсона на 33%, чем профессиональная деятельность, не связанная с ней.
Ученые также предполагают, что возможным пусковым механизмом заболевания служат вирусные интоксикации, частые травмы головы и различные химические отравления.
Исследователи из Канады (Университет Британской Колумбии) утверждают, что осложнения после гриппа в 2 раза повышают вероятность развития у человека болезни Паркинсона к преклонному возрасту. Также ученые установили, что у переболевших корью, наоборот, снижается риск заболевания на 35%.
Причины болезни также зависят и от вида:
Первичный паркинсонизм – в 80% случаев вызван генетической предрасположенностью.
Вторичный паркинсонизм — возникает на фоне различных патологий и имеющихся заболеваний.
Наиболее частые патологии, являющиеся провоцирующими факторами развития вторичного паркинсонизма следующие:
Опухоль головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга, угрожаемый инсультом и дисциркуляторной энцефалопатией
Прием нейролептиков и некоторых других лекарственных препаратов
Перенесенный энцефалит
Наркомания
Болезнь Паркинсона происходит из-за разрушения клеток головного мозга, функции которых заключаются в синтезе нейромедиатора допамина, поэтому мозг начинает утрачивать способность передавать импульсы к мышцам тела.
Если вдаваться в глубинные процессы нарушений в мозге, то можно констатировать следующее — развитие заболевания связано со снижением активности тормозных дофаминергических нейронов в «черном веществе» и «полосатом теле» (неостриатуме) — отделах базальных ганглиев мозга, которые отвечают за контроль движений.
В норме нейроны черного вещества посылают свои отростки в полосатое тело. В их синапсах выделяется дофамин, который тормозит неостриатум. Отростки нейронов, идущие в обратном направлении, посредством ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) подавляют активность черного вещества. Эта сложная система представляет собой обоюдные тормозящие пути, «фильтрующие» двигательные импульсы. Дофаминергические нейроны черной субстанции при болезни Паркинсона погибают, что приводит к возникновению двигательных нарушений.
Симптомы болезни Паркинсона
На ранних стадиях развития болезнь Паркинсона диагностировать сложно из-за медленного развития клинических симптомов. Она может манифестировать болью в конечностях, которую ошибочно можно связать с заболеваниями позвоночника. Нередко могут встречаться депрессивные состояния.
Основным проявлением паркинсонизма является акинетико-ригидный синдром, который характеризуется следующими симптомами:
Является довольно динамичным симптомом. Его появление может быть связано как с эмоциональным состоянием пациента, так и с его движениями. Например, тремор в руке может уменьшаться во время осознанных движений, и усиливаться при ходьбе или движении другой рукой. Иногда его может и не быть. Частота колебательных движений небольшая – 4-7 Гц. Они могут наблюдаться в руке, ноге, отдельных пальцах. Помимо конечностей, «дрожание» может отмечаться в нижней челюсти, губах и языке. Характерный паркинсонический тремор в большом и указательном пальцах напоминают «катание пилюль» или «счет монет». У некоторых пациентов он может возникать не только в покое, но и при движении, вызывая дополнительные трудности при приеме пищи или письме.
Брадикинезия (акинезия)
Представляет собой значительное замедление и обеднение двигательной активности, и является основным симптомом болезни Паркинсона. Она проявляется во всех группах мышц, но больше всего заметна на лице из-за ослабления мимической активности мышц (гипомимия). Из-за редкого мигания глаз, взгляд кажется тяжелым, пронзительным. При брадикинезии речь становится монотонной, приглушенной. Из-за нарушения глотательных движений может появиться слюнотечение. Истощается также мелкая моторика пальцев рук: пациенты с трудом могут совершать привычные движения, такие как застегивание пуговиц. При письме наблюдается преходящая микрография: к концу строки буквы становятся мелкими, неразборчивыми.
Двигательные расстройства, вызванные акинезией, усиливаются за счет ригидности – повышения мышечного тонуса. При внешнем осмотре пациента она проявляется повышенным сопротивлением пассивным движениям. Чаще всего оно бывает неравномерным, что обуславливает появление феномена «зубчатого колеса» (возникает ощущение, что сустав состоит из зубчатых колес). В норме тонус мышц-сгибателей преобладает над тонусом мышц-разгибателей, поэтому ригидность в них выражена сильнее. Вследствие этого отмечаются характерные изменения позы и походки: туловище и голова таких пациентов наклонены вперед, руки согнуты в локтях и приведены к туловищу, ноги немного согнуты в коленях («поза просителя»).
Постуральная неустойчивость
Представляет собой особое нарушение координации движений при ходьбе, обусловленное утратой постуральных рефлексов, участвующих в поддержании равновесия. Этот симптом проявляется на поздней стадии заболевания. Такие пациенты испытывают некоторые трудности при изменении позы, смены направления движения и начале ходьбы. Если небольшим толчком вывести больного из равновесия, то он вынужден будет сделать несколько быстрых коротких шагов вперед или назад (пропульсия или ретропульсия), чтобы «догнать» центр тяжести тела и не потерять равновесие. Походка при этом становится семенящей, «шаркающей». Следствием этих изменений являются частые падения. Постуральная неустойчивость сложно поддается терапии, поэтому часто является причиной, по которой пациент с болезнью Паркинсона оказывается прикованным к постели. Двигательные расстройства при паркинсонизме нередко сочетаются и с другими нарушениями:
Вегетативные нарушения:
Расстройства ЖКТ связаны с нарушением моторики кишечника — запоры, связанные с инертностью, плохим питанием, ограничением питья. Также причиной запоров является прием препаратов от паркинсонизма.
Ортостатическая гипотензия — снижение артериального давления при смене положения тела (когда человек резко встает), это приводит к снижению кровоснабжения мозга, головокружению и иногда к обмороку.
Учащение мочеиспускания или наоборот затруднения с процессом опорожнения мочевого пузыря.
Снижение потоотделения и повышение сальности кожи — кожа на лице становится масляной, особенно в области носа, лба, головы (провоцирует возникновение перхоти). В некоторых случаях может быть наоборот, кожа становится слишком сухой. Обычное дерматологическое лечение улучшает состояние кожи.
Психические нарушения:
Эмоциональные изменения — депрессия, она является самым первым симптомом болезни Паркенсона. Пациенты теряют уверенность в себе, боятся новых ситуаций, избегают общения даже с друзьями, появляется пессимизм, раздражительность. Возникае повышенная сонливость в дневное время, нарушается сон в ночное время, снятся кошмары, слишком эмоциональные мечты. Недопустимо использовать какие-либо препараты для улучшения сна без рекомендации врача.
Когнитивные расстройства (деменция) — нарушается память, появляется замедленность взгляда. При тяжелом протекании заболевания возникают серьезные когнитивные проблемы — слабоумие, снижение познавательной деятельности, способность здраво рассуждать, выражать мысли. Эффективного способа замедления развития деменции нет, но клинические исследования доказывают, что применение Ривастигмина, Донепезила несколько снижают такие симптомы.
Прочие характерные симптомы:
Проблемы с речью — трудности с началом разговора, монотонность речи, повторение слов, слишком быстрая или нечленораздельная речь наблюдается у 50% больных.
Трудности с приемом пищи — это связано с ограничением двигательной активности мышц, отвечающих за жевание, глотание, происходит повышенное слюноотделение. Задержка слюны в полости рта может приводить к удушью.
Быстрая утомляемость, слабость — повышенная усталость обычно усиливается к вечеру и связана с проблемами начала и окончания движений, она также может быть связана с депрессией, бессонницей. Установление четкого режима сна, отдыха, сокращение физической активности помогают снизить степень утомления.
Мышечные спазмы — из-за недостатка движения у больных (ригидностью мышц) возникают мышечные спазмы, чаще в нижних конечностях, для снижения частоты судорог помогает массаж, прогревание, растяжка.
Мышечные боли — ломота в суставах, мышцах вызваны нарушением осанки и ригидностью мышц, использование леводопы снижают такие боли, также помогают некоторые виды упражнений.
Формы и стадии болезни Паркинсона
Существует 3 формы заболевания: Ригидно-брадикинетическая. Характеризуется преимущественно повышением тонуса мышц (особенно сгибателей) по пластическому типу. Активные движения замедляются вплоть до обездвиженности. Для этой формы характерна классическая «сгорбленная» поза.
Дрожательно-ригидная. Проявляется тремором дистальных отделов конечностей, к которому со временем присоединяется скованность движений.
Дрожательная. Проявляется постоянным тремором конечностей, нижней челюсти, языка. Амплитуда колебательных движений может быть большой, однако темп произвольных движений всегда сохранен. Тонус мышц, как правило, повышен.
При болезни Паркинсона симптомы и лечение зависят от степеней тяжести заболевания:
нулевая стадия — отсутствие двигательных нарушений 1 стадия — односторонние симптомы 2 стадия — двусторонние проявления без постуральных нарушений 3 стадия — незначительная постуральная неустойчивость, больной еще в состоянии обходится без посторонней помощи 4 стадия — серьезная утрата двигательной активности, больной еще может двигаться сам и в состоянии стоять 5 стадия — больной прикован к постели, креслу, нуждается в постоянной посторонней помощи, становится инвалидом.
Лечение болезни Паркинсона
Это заболевание является неизлечимым, все современные препараты для терапии только облегчают симптомы болезни Паркинсона. Симптоматическое лечение направлено на устранение двигательных нарушений. Как лечить болезнь Паркинсона? На ранних стадиях заболевания показана посильная физическая нагрузка, лечебная физкультура. Лечение препаратами следует начинать как можно позже, поскольку при длительном многолетнем приеме медикаментов у больного развивается привыкание, вынужденное повышение дозировки и как следствие усиление побочных эффектов.
Вегетативные нарушения – слабительные средства при запорах, стимуляторы моторики ЖКТ (Мотилиум), спазмолитики (Детрузитол), антидепрессанты (Амитриптилин)
Нарушение сна, боли, депрессия, тревожность – антидепрессанты (ципрамил, иксел, амитриптилин, паксил) золпидем, успокоительные средства
Снижение концентрации внимания, нарушения памяти – Экселон, Мемантин-акатинол, Реминил
Во избежании развития привыкания к сильным препаратам должен соблюдаться основной принцип лечения болезни Паркинсона:
Терапия должна начинаться с мягких лекарственных средств, сдерживая переход на высокие дозы
Желательно использовать комбинацию препаратов с различным механизмом действия
Добавлять новый препарат только по необходимости
Препараты леводопы (самые эффективные) назначать в крайнем случае в последнюю очередь, особенно пациентам не достигшим 65 лет.
Применение сильных препаратов обосновано только при возникновении двигательных ограничений, сильно препятствующих выполнению бытовых обязанностей, профессиональной деятельности.
При лечении болезни Паркенсона медикаментозная терапия решает 2 задачи: снижение скорости отмирания клеток мозга с дофамином и сокращение симптомов болезни. В комплексное лечение болезни Паркинсона должны входить антиоксиданты (к примеру, натуральный витамин Е, а не синтетический), лечебная физкультура. Поскольку заболевание изучено не до конца, ученые еще ведут споры о том, можно ли замедлить неизбежное прогрессирование болезни при уже начавшемся паркинсонизме.
Предшественники дофамина (леводопа). Этот препарат представляет собой пространственный изомер диоксифенилаланина (ДОФА). ДОФА – предшественник дофамина, который, в отличие от самого дофамина, хорошо проникает в ЦНС. Под действием фермента ДОФА-декарбоксилазы, леводопа превращается в дофамин, тем самым повышая его уровень в неостриатуме. Симптомы паркинсонизма исчезают в течение короткого промежутка времени. Леводопа эффективна только при поддержании ее постоянной концентрации в организме. С прогрессированием заболевания, и уменьшением количества клеток нейронов черной субстанции, ее эффективность резко снижается. 97-99% леводопы трансформируется в дофамин в периферических тканях, обуславливая множество побочных эффектов препарата. С целью снижения их количества, леводопа применяется в комбинации с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид), не проникающими в ЦНС. При таком сочетании метаболизм леводопы может происходить только в мозге. Комбинированные препараты леводопы:
Леводопа + Карбидопа: «Наком» (10:1), «Синемет» (10:1 или 4:1). При использовании комбинаций леводопы и карбидопы возрастает вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС, таких как дискинезия (до 80% случаев), тревожность, депрессия, бред, галлюцинации.
Леводопа + Бенсеразид: «Мадопар» (4:1). Сильнодействующий препарат. Применяется для длительного лечения болезни Паркинсона.
Ингибиторы МАО-В (моноаминоксидазы-В): Селегилин, Разагилин. Избирательно ингибируют МАО-В, которая метаболизирует дофамин, повышая его уровень в неостриатуме. Применение этих препаратов вместе с леводопой позволяет снизить дозу последней.
Ингибиторы КОМТ (толкапон, энтакапон). Катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ) – фермент, отвечающий за распределение дофамина в нейронах. Применение комбинированных предшественников дофамина приводит к компенсаторной активации этого фермента. Эффективность лечения при этом снижается. Толкапон и энтакапон блокируют действие КОМТ, позволяя снизить дозу леводопы.
Препараты, повышающие высвобождение, и тормозящие обратный захват дофамина:
Амантадин. Противовирусный препарат. Противопаркинсонический эффект слабее, чем у леводопы. Отмечается снижение ригидности и акинезии. Тремор не устраняет.
Глудантан. По сравнению с амантадином, сильнее устраняет тремор, но слабее влияет на ригидность и акинезию. Применяется в комплексе с леводопой и тригексифенидилом.
Тригексифенидил (циклодол). Представляет собой антагонист мускарина. Его действие при болезни Паркинсона слабее, чем у леводопы. Хорошо устраняет тремор и ригидность мышц, но не влияет на брадикинезию. Применяется в составе комплексной терапии.
Блокаторы глутаматных рецепторов (NMDA)
Это сравнительно новая группа препаратов. Глутамат является эксайтотоксичным трансмиттером в отношении проводящих путей. Его действие на NMDA-рецепторы индуцирует поступление ионов кальция, что приводит к резкому повышению стимуляции, и последующей гибели нейронов при болезни Паркинсона. Препараты, блокирующие глутаматные рецепторы:
Ранее для лечения этой патологии применялась таламотомия (разрушение промежуточного вентрального ядра таламуса). В настоящее время это вмешательство уступило место паллидотомии – частичному хирургическому разрушению бледного шара (части базальных ганглиев). Хирургическое лечение применяется только в тех случаях, когда пациенты не отвечают на стандартную медикаментозную терапию. Проведение паллидотомии позволяет снизить гипокинезию в 82% случаев.
Из малоинвазивных хирургических манипуляций все большое распространение получает нейростимуляция. Этот метод заключается в точечном воздействии электрическим током на определенные структуры мозга.
Болезнь Паркинсона – причины, симптомы, диагностика и лечение
Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства. Различают истинный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) и синдром паркинсонизма, который может сопровождать многие неврологические заболевания (ЧМТ, опухоли головного мозга, инсульты, энцефалиты и пр.). При подозрении на болезнь Паркинсона пациенту необходимо пройти электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, МРТ головного мозга.
Общие сведения
Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства.
Классификация болезни Паркинсона
Классификация болезни Паркинсона основывается на возрасте начала болезни:
Также известны различные классификации синдрома паркинсонизма:
дрожательные
дрожательно-ригидные
ригидно-дрожательные
акинетико-ригидные
смешанные
Однако данные классификации болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не считаются безупречными. Поэтому на сегодня общепринятого подхода в этом вопросе не существует.
Этиология и патогенез болезни Паркинсона
Современной медициной достигнут определенный прогресс в понимании молекулярных и биохимических механизмов болезни Паркинсона. Не смотря на это, остается неизвестной истинная этиология спорадических форм этого заболевания. Большое значение имеют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Сочетание и взаимодействие этих двух факторов инициируют процесс дегенерации в пигментсодержащих, а впоследствии и других нейронах ствола головного мозга. Такой процесс, однажды возникнув, становится необратимым и начинает экспансивное распространение по всему мозгу. Более других белковых субстанций нервной системы наибольшему разрушению подвергается альфа-синуклеин. На клеточном уровне механизм этого процесса выглядит как недостаточность дыхательных функций митохондрий, а также окислительный стресс — основная причина апоптоза нейронов. Однако в патогенезе болезни Паркинсона принимают участие и другие факторы, функции которых остаются не раскрытыми до сих пор.
Клиническая картина болезни Паркинсона
Существует тетрада двигательных симптомов болезни Паркинсона: тремор, ригидность, гипокинезия, нарушения постуральной регуляции. Тремор — самый очевидный и легковыявляемый симптом. Наиболее типичен для паркинсонизма тремор покоя, однако возможны и другие виды тремора, например: постуральный тремор или интенционный тремор. Мышечная ригидность может быть малозаметной на начальных стадиях, чаще при дрожательной форме болезни Паркинсона, но очевидной при выраженном синдроме паркинсонизма. Большое значение имеет ранее выявление минимальной асимметрии тонуса в конечностях, так как асимметрия симптомов — характерный признак всех стадий болезни Паркинсона.
Гипокинезия является облигатным симптомом паркинсонизма любой этиологии. На начальных стадиях болезни Паркинсона выявление гипокинезии может затруднено, поэтому прибегают к демонстративным приемам (например, быстро сжать и разжать кулак). Ранние проявления гипокинезии можно наблюдать в элементарных действиях, направленных на самообслуживание (бритье, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц и др.). Гипокинезия — это брадикинезия (замедленность движений), олигокинезия (уменьшение кол-ва движений), а также уменьшение амплитуды движений и снижение их скорости. По причине гипокинезии при болезни Паркинсона нарушается индивидуальный «язык тела», в том числе жесты, мимика, речь и пластичность моторики.
Постуральные нарушения при болезни Паркинсона проявляются довольно рано (например, ассиметрия вытянутых вперед рук). Однако чаще всего они привлекают внимание врачей уже в дезадаптационной своей стадии (III стадия). Объяснением этому может служить тот факт, что постуральные нарушения в сравнении с другими симптомами болезни Паркинсона менее специфичны для нее.
Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них: слюнотечение, дизартрия и/или дисфагия, запор, деменция, депрессия, нарушения сна, дизурические расстройства, синдром беспокойных ног и другие.
Различают пять стадий болезни Паркинсона, каждая из которых отражает степень тяжести заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром:
0 стадия — двигательные проявления отсутствуют
I стадия — односторонние проявления заболевания
II стадия — двусторонние симптомы без постуральных нарушений
III стадия — умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощи
IV стадия — значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки
V стадия — в отсутствие посторонней помощи пациент прикован к креслу или постели
Диагноз болезни Паркинсона
Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа.
1-ый этап
Распознавание синдрома паркинсонизма и его синдромальная дифференциация от своих неврологических и психопатологических синдромов, так или иначе схожих с истинным паркинсонизмом. Истинный паркинсонизм — это гипокинезия в сочетании с одним из следующих симптомов: тремор покоя (4-6 Гц), мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, не связанная с первичными вестибулярными, зрительными и мозжечковыми нарушениями.
2-ой этап
Исключение иных заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма. Существует несколько критериев исключения болезни Паркинсона:
окулогирные кризы
терапия нейролептиками перед дебютом заболевания
наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, достоверный энцефалит или повторные ЧМТ
продолжительная ремиссия
исключительно односторонние проявления в течение более 3 лет
мозжечковые симптомы
надъядерный паралич взора
ранее яркое проявление деменции
ранее яркое проявление вегетативной недостаточности
симптом Бабинского
опухоль головного мозга или открытая гидроцефалия
неэффективность больших доз леводопы
интоксикация МФТП
3-й этап
Выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона. Для этого необходимо наличие как минимум трех из нижеперечисленных критериев:
односторонние проявления в дебюте болезни
наличие тремора покоя
асимметрия симптомов (с большей степенью выраженности на стороне тела, с которой началось заболевание)
70-100%-реакция на терапию леводопой
прогрессирующее течение заболевания
эффективность леводопы в течение 5 лет и более
продолжительность заболевания 10 лет и более
Для обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона применяют реоэнцефалографию, ЭЭГ, методы нейровизуализации: КТ головного мозга и МРТ.
Дифференциальный диагноз
Болезнь Паркинсона необходимо дифференцировать от всех заболеваний, которые сопровождаются синдромом паркинсонизма: вторичный паркинсонизм, псевдопаркинсонизм, «паркинсонизм плюс». Около 80% случаев синдрома паркинсонизма приходится на болезнь Паркинсона.
Следует помнить об определенных клинических особенностях паркинсонизма, которые должны вызывать сомнения в диагнозе болезнь Паркинсона, например: неэффективность леводопы, отсутствие тремора, симметричность двигательных нарушений, ранние проявления признаков периферической вегетативной недостаточности.
Лечение болезни Паркинсона
Пути лечения болезни Паркинсона существенно различаются на ранних и поздних стадиях заболевания, поэтому их стоит рассматривать раздельно.
Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях.
Ранее диагностирование болезни Паркинсона не всегда означает незамедлительное начало какой-либо лекарственной терапии. Для определения сроков начала лекарственного лечения необходимо учитывать тяжесть заболевания, продолжительность заболевания, темп его прогрессирования, любые сопутствующие заболевания, а также «личные факторы» (профессиональное, социальное и семейное положение пациента, психическое состояние, особенности личности и т. д.). Цель такой терапии — восстановление (достаточный регресс) нарушенных функций посредством минимально возможных доз.
Лекарственная терапия на ранней стадии болезни Паркинсона подразумевает использование препаратов, увеличивающих синтез дофамина в мозге, стимулирующих его выброс и блокирующих обратное его поглощение, угнетающих распад дофамина, стимулирующих дофаминовые рецепторы и препятствующие гибели нейронов. К таким препаратам относятся амантадин, селективные ингибиторы МАО-В (селегилин и др.), агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол и др.). Допускается применение вышеуказанных препаратов как в виде монотерапии (чаще), так и в различных комбинациях.
Вышеперечисленные препараты значительно уступают по эффективности препаратам леводопы, однако для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях они вполне подходят. Теоретически на ранних стадиях болезни Паркинсона агонисты дофаминовых рецепторов способны отсрочить назначение леводопы, а на поздних стадиях — снизить ее дозу. Однако не в их пользу говорит большое количество побочных эффектов (язва желудка, ортостатическая гипотензия, психические нарушения, эритромелалгия, ретроперитонеальный фиброз и др.) и способность снижать чувствительность постсинаптических дофаминовых рецепторов.
Четкие критерии, определяющие оптимальное время начала лечения препаратами леводопы, отсутствуют. Тем не менее, следует учитывать возраст пациента (по возможности после 60-70 лет), избегать раннего назначения леводопы, при подборе дозы ориентироваться на «откликаемость» пациента на препарат, улучшений в его профессиональной и социальной деятельности.
Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях.
В независимости от характера течения болезни Паркинсона обязательно происходит постепенная трансформация клинической картины заболевания. Со временем прогрессируют уже присутствующие нарушения и появляются новые, большинство из которых с трудом поддается терапии, оказывая тем самым сильное стрессорное воздействие на пациента. Кроме этого, меняется привычный эффект от леводопы — снижается эффективность препарата, нарастают лекарственные дискинезии (как результат гиперчувствительности дофаминовых рецепторов).
Снижение эффективности терапии проявляется снижением срока лечебного действия каждой лозы леводопы. Формируется феномен «включения-выключения», единственным способом борьбы с которым становится постепенное повышение дозы леводопы, а это в свою очередь запускает порочный круг, порождающий новые проблемы, бороться с которыми становится все тяжелее. Реальная помощь в данном случае может быть оказана двумя способами: назначением дополнительной дозы леводопы в целях сокращения интервалов между приемами; добавлением в схему лечения ингибитора КОМТ и переводом пациента на терапию комбинированным препаратом леводопы и энтакапона.
Побочные эффекты терапии леводопой. Одно из проявлений снижения порога чувствительности к некоторым побочным эффектам — тенденция к появлению оральных (или иных) гиперкинезов на фоне симптомов гиперкинезии. Таким образом, в клинической картине болезни Паркинсона парадоксальным образом сочетаются симптомы избытка дофамина (оральные гиперкинезы) и его дефицита (гипокинезия). Снижение дозы леводопы в такой ситуации дает только временное устранение гиперкинеза, через некоторое время он появляется вновь. Ортостатическая артериальная гипотензия при болезни Паркинсона проявляется обычно относительно резким снижением артериального давления вскоре после приема леводопы. Таким побочным эффектом обладают и леводопа, и агонисты дофаминовых рецепторов, поэтому после определения причины побочного эффекта необходимо уменьшить дозу соответствующего препарата.
Психические нарушения при болезни Паркинсона могут проявляться в виде депрессии, тревоги, апатии, зрительных галлюцинаций, ажитации. Кроме того, типично появление запоминающихся, ярких сновидений. Со временем все вышеперечисленные нарушения прогрессируют и рано или поздно проявляются и в состоянии бодрствования. Терапию таких психических нарушений необходимо проводить совместно с психиатром. Иногда достаточно избавить пациента от тревоги и страха, так как именно они провоцируют более грубые психические нарушения. Большинство лекарственных дискинезий проявляется на пике действия препарата. Наиболее надежный способ их устранения — уменьшение разовой дозы леводопы с сохранением суточной дозы препарата. Поэтому дробный прием малых доз леводопы — наилучший способ предотвращения дискинезий такого типа.
В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента. Следует помнить, что на поздних стадиях болезнь Паркинсона становится тяжелым бременем не только для самого пациента, но и для его семьи, членам которой может потребоваться не только терапевтическая, но иногда и специализированная помощь.
Хирургическое лечение болезни Паркинсона заключается в проведении стереотаксической деструкции вентролатерального ядра таламуса и субталамического ядра, а также глубокой стимуляции мозга. В случае выраженного акинетико-ригидного синдрома рекомендована паллидотомия, а также глубокая электростимуляция бледного шара и субталамического ядра.
Прогноз
Для болезни Паркинсона характерно неуклонное нарастание выраженной симптоматики. В 25% случаев в течение первых пяти лет заболевания наступает инвалидизации или смерть. У 89% пациентов, переживших 15 лет течения болезни Паркинсона, неизбежно наступает тяжелая степень инвалидности или смерть. Отмечено снижение уровня смертности пациентов с болезнью Паркинсона в связи с началом применения леводопы, а также рост продолжительности жизни.
Паркинсонизм — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Паркинсони́зм — неврологический синдром, который характеризуется рядом симптомов: тремором, мышечной ригидностью (устойчивое повышение мышечного тонуса, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения, одинаково выраженное в сгибателях и разгибателях), постуральной неустойчивостью (неспособность удерживать равновесие, трудности ходьбы, падения) и брадикинезией (замедленный темп движений, трудность начальных движений, трудность поворотов)[1]. Ядро клинической картины паркинсонизма представляет собой акинетико-ригидный синдром[2].
Встречается при целом ряде заболеваний. Наиболее частой причиной является болезнь Паркинсона.
Первичный (идиопатический) паркинсонизм (болезнь Паркинсона) встречается в большинстве случаев.
Вторичный, симптоматический паркинсонизм:
Лекарственный паркинсонизм является одним из самых частых форм вторичного паркинсонизма и составляет от 4 до 10 % всех случаев возникновения паркинсонических симптомов. Чаще всего он связан с применением нейролептиков, его распространённость наиболее высока среди пациентов психиатрических клиник и амбулаторных психиатрических учреждений[3]. Именно лекарственный паркинсонизм необходимо в первую очередь исключить врачу при обследовании пациента с недавно развившимися гипокинезией, ригидностью или тремором[4]. Главным фактором риска развития лекарственного паркинсонизма является пожилой возраст[5][6][7].
Нейролептические экстрапирамидные расстройства, в том числе нейролептический паркинсонизм, появились после 1952 года, когда во врачебную практику были внедрены нейролептики (антипсихотики). Впервые лекарственный паркинсонизм был описан в 1954 году — он был выявлен у больного, которого лечили нейролептиками фенотиазинового ряда и резерпином[8].
Приблизительно в 50 % случаев[9] лекарственный паркинсонизм возникает из-за приёма лекарственных средств, не относящихся к антипсихотикам. Это могут быть[3]:
Исследователями отмечались отдельные случаи паркинсонизма, связанные с приёмом α-интерферона, амоксапина, амлодипина, амиодарона, амфотерицина В, диазепама, дилтиазема, дисульфирама, дифенина, индометацина, каптоприла, клопамида, ловастатина, тразодона, фенелзина, циклоспорина, циметидина, цитозин-арабинозида, высоких доз морфина, а также после введения контрастирующих средств. Механизм развития экстрапирамидных нарушений в этих случаях остаётся неизвестным. Возможно усиление паркинсонизма при приёме холиномиметиков, в том числе пиридостигмина, донепезила[4].
Сообщалось и о случаях возникновения паркинсонизма при приёме трициклических антидепрессантов и препаратов лития, но анализ этих публикаций показывает, что речь в них идёт не столько о паркинсонизме как таковом, сколько о треморе постурального или постурально-кинетического характера, иногда довольно грубом и сопровождающемся феноменом «зубчатого колеса»[4].
Общим признаком заболеваний с атипичным паркинсонизмом является быстрое течение, неполный или кратковременный эффект от лечения леводопой, клинические признаки, нетипичные для болезни Паркинсона — по крайней мере, в её ранней стадии: например, постуральные нарушения, автономные дисфунции, отчётливое аксональное доминирование гипокинетически-ригидного синдрома (не на конечностях, а на теле), пирамидные знаки, миоклонии, мозжечковые симптомы, нарушения окуломоторики и когнитивных функциий — прежде всего лобных. Эти заболевания возникают, как правило, спорадически. К наследственным формам относятся некоторые формы спиноцеребеллярных атаксий и фронтотемпоральных деменций, болезнь Вильсона-Коновалова, а также ювенильная форма болезни Хантингтона. Диагностика атипичных форм паркинсонизма важна для планирования, так как здесь возникают особые проблемы, требующие специального лечения. Кроме того, знание атипичных форм паркинсонизма поможет избежать неэффективного или даже рискованного лечения. Например, пациенты с прогрессирующим супрануклеарным парезом взора или мультисистемной атрофией не реагируют на глубокую стимуляцию мозга.
↑ Aminoff M. J., Greenberg D. A., Simon R. P. Clinical Neurology (неопр.). — 6th. — Lange: McGraw-Hill Medical, 2005. — С. 241—245. — ISBN 0071423605.
↑ 12Луцкий И. С., Евтушенко С. К., Симонян В. А. Симпозиум «Болезнь Паркинсона (клиника, диагностика, принципы терапии)» // Последипломное образование. — 2011. — № 5 (43).
↑ 1234Левин О. С., Шиндряева Н. Н., Аникина М. А. Лекарственный паркинсонизм // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2012. — № 8. — С. 69—74.
↑ Avorn J et al. Neuroleptic drug exposure and treatment of parkinsonism in the elderly: a case-control study (англ.) // The American Journal of Medicine (англ.)русск. : journal. — 1995. — July (vol. 99, no. 1). — P. 48—54. — PMID 7598142.
↑ Susatia F., Fernandez HH. Drug induced parkinsonism (неопр.) // Curr Treat Options Neurol. — 2009. — Т. 11. — С. 162—169. — PMID 19364450.
↑ B Thanvi, S Treadwell. Drug induced parkinsonism: a common cause of parkinsonism in older people (англ.) // Postgraduate Medical Journal (англ.)русск. : journal. — 2009. — Vol. 85. — P. 322—326. — DOI:10.1136/pgmj.2008.073312.
↑ Bondon-Guitton E et al. Drug-induced parkinsonism: A review of 17 years’ experience in a regional pharmacovigilance center in France (англ.) // Movement Disorders : journal. — 2011. — October (vol. 26, no. 12). — P. 2226—2231.
↑ Manfred Hauben, Lester Reich. Valproate-induced parkinsonism: Use of a newer pharmacovigilance tool to investigate the reporting of an unanticipated adverse event with an “old” drug (англ.) // Movement Disorders : journal. — 2005. — March (vol. 20, no. 3). — P. 387.
↑ C. Armon et al. «Reversible parkinsonism and cognitive impairment with chronic valproate use» Neurology 1996; 47: 626—635
Neurologie compact für Klinik und Praxis, herausgegeben von Andreas Hufschmidt 6. Auflage 2013
Thomas Brandt “Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen 6. Auflage 2013 Kapitel «Atypische Parkinson-Syndrome» von A. Münchau und G.K. Wenning
Левин О.С. Как лечить паркинсонизм не при болезни Паркинсона? // Трудный пациент. — 2008. — № 5—6. Архивировано 7 февраля 2013 года.
Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. — Москва: МЕДпресс-информ, 2002. — 608 с. — ISBN 5-901712-29-3.
Первая помощь при вывихах суставов и растяжениях :: SYL.ru
Симптомы, которые присущи ушибам, вывихам и другим подобным повреждениям, зачастую очень схожи. Все они характеризуются сильным травмированием тканей, костей. Вследствие этого первая помощь при вывихах, растяжениях должна предоставляться своевременно и правильно. Неграмотные действия могут только усугубить проблему, а лечение займет большее время.
Ушиб
Такое повреждение встречается довольно часто. Оно может возникнуть вследствие удара или падения с небольшой высоты. Основными признаками ушиба является припухлость и боль в месте поражения, наличие гематомы. При этом нарушается функциональность конечностей. Болевые ощущения, как правило, сильные только в первое время, постепенно они угасают. Кровоподтек сначала красного цвета, постепенно он становится синим, а затем и желтым. Часто именно по цвету синяка определяют, когда была получена травма. Главная особенность, которая отличает ушиб от вывиха – снижение функциональности сустава происходит постепенно, с посторонней помощью конечность двигается. При такой травме стоит прикладывать холод (например, лед, снег, холодное полотенце), можно использовать тугую повязку для уменьшения движений. Если после травмирования образовались ранки, то их необходимо обработать. Стоит помнить, что в ближайшие несколько дней противопоказаны тепловые процедуры.
Особого внимания заслуживает ушиб головы, ведь в результате может возникнуть сотрясение мозга.
Что такое растяжение
Растяжения возникают при слишком активных движениях сустава. Очень часто при этом можно наблюдать частичный надрыв связок (или же полный их разрыв). Симптомы, которые возникают, напоминают ушиб: сильная боль, гематома, оттек. Отличить от ушиба растяжение можно по тому, что травмированному даже с посторонней помощью крайне трудно совершать движения. Таким образом, первая помощь при переломах, вывихах, растяжениях базируется на том, что необходимо максимально ограничить движения в месте травмы до обследования специалистом.
Как помочь при растяжении
Чтобы исключить дальнейший разрыв связок или тканей мышц, прежде всего стоит пациента усадить, таким образом обездвиживая зону поражения. Затем можно приложить холод и с помощью эластичного бинта (или других подручных материалов) зафиксировать сустав. Применяют также и специальные противовоспалительные мази, гели. Однако наносить их стоит на кожу вокруг раны, а не непосредственно на сам поврежденный участок.
Если имеется подозрение, что произошел разрыв тканей, то стоит наложить на травмированное место шину. Прикладывают фиксирующие элементы по бокам сустава.
Вывих
Вывихом называют такое состояние, при котором смещаются кости в суставе. Нередко присутствует при этом и повреждение связок. Вывих может быть врожденным, который возникает из-за неправильного формирования и развития костей. Но чаще всего встречаются приобретенные. Они, в свою очередь, делятся на патологические (как следствие болезни) и травматические. Если при этом повреждается кожа и образуется рана, то говорят об открытом вывихе.
Симптомы травмы следующие: зрительно наблюдается деформация в суставе, если его окружает небольшое количество тканей, ось конечности тоже нарушена. Ну и, конечно, болевые ощущения, оттеки тоже присутствуют. Первая помощь при вывихах крайне необходима, это значительно облегчает состояние пациента.
Вывих голеностопного сустава
Такое повреждение характеризуется характерным хрустом и острой болью в момент травмирования. Мгновенно развивается оттек, опухает стопа, голень, лодыжка. Если произошел полный вывих, можно наблюдать неправильное положение стопы. Ну и, конечно, функционирование сустава нарушено, возможность осуществлять движения полностью отсутствует. Первая медицинская помощь при вывихах голеностопа – фиксирование ноги в том положении, в котором она находилась после травмы. При этом нужно использовать шины и другие подручные средства для обездвиживания. Первая помощь при вывихах подобного рода не обходится и без прикладывания на поврежденный участок холода. Это поможет уменьшить боль и снять отечность. Далее можно дать препараты, которые снимут болевые ощущения. Под ногу лучше подложить подушку, какой-то валик, чтобы снизить припухлость и предупредить кровотечение. Обязательно первая помощь при вывихах должна закончиться транспортировкой больного в медицинское учреждение.
Вывих плеча
Эта травма может возникнуть из-за физического насилия, большого объема нагрузок на плечевой сустав. При повреждении ощущается резкая боль, движения ограничены, заметна деформация сустава. Обычно пациент пытается здоровой рукой зафиксировать и обездвижить больную. Первая помощь при вывихах данного типа заключается в том, что больного нужно как можно быстрее доставить к травматологу. Именно это даст возможность избежать проблем с лечением в дальнейшем, потому что оттеки, которые незамедлительно развиваются, очень осложняют вправление костей. Первая помощь при вывихах суставов плеча вполне стандартна: обездвиживание, прикладывание чего-то холодного, прием препаратов, которые утоляют боль. После того как доктор совершил необходимые манипуляции по вправлению, накладывается повязка на несколько недель. Нередко лечение подобной травмы требует оперативного вмешательства.
Первая медицинская помощь при вывихах бедра
Такое повреждение возникает вследствие травмы при падении, при дорожных происшествиях и т. п. Головка бедренной кости разрывает капсулу, выходит из сустава. Подобный вывих может быть передним и задним. Пациент жалуется на острую боль, которая локализуется в области таза, нога находится в неправильном положении, возможность осуществлять движения ограничена. Также можно заметить укорочение поврежденной конечности. Первая помощь при вывихах бедра включает следующие этапы. Пациента нужно положить, примотать больную ногу к здоровой или использовать другие предметы для фиксации. Обязательно нужно вызвать скорую медицинскую помощь, потому что самостоятельно транспортировать человека с подобной травмой крайне нежелательно. Также первая помощь при вывихах суставов таза предполагает обезболивание и холодный компресс. Если все манипуляции совершались правильно, то лечение происходит путем вправления кости без оперативного вмешательства.
Таким образом, первая помощь при ушибах, вывихах имеет общие этапы. Во-первых, это иммобилизация сустава. Затем совершаются действия для уменьшения оттеков, профилактики гематом, снижения болевых ощущений. Ну и, конечно, в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу-травматологу.
www.syl.ru
Ушибы растяжения вывихи первая помощь
Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости кожных покровов, сопровождающиеся болью, припухлостью и кровоподтеком.
При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод – пузырь со льдом, холодные компрессы.
Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.
Очень серьезен по своим последствиям ушиб головы, так как он может сопровождаться сотрясением и ушибом головного мозга. К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса.
Пострадавшему создают полный покой, холодный компресс, лед в пузыре на голову. Со всеми возможными предосторожностями больной как можно скорее должен быть направлен в лечебное учреждение. Для перевозки его кладут спиной на щит, а голову на мягкую подушку. Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик – воротник из мягкой ткани.
Ушиб грудной клетки. Кроме болей, припухлости и кровоподтеков в месте травмы часто выявляются переломы ребер (прощупываются отломки, определяется «хруст»). Иногда отломки ребер повреждают легкие (возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце (отмечаются боли в области сердца и частый, слабый пульс),
При ушибе грудной клетки необходимо создать полный покой, полусидячее положение пострадавшему, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом на выдохе или полотенцем, простыней хорошо стянуть ребра (чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо повесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече) и вызвать врача.
Ушиб живота. После травмы появляются боль в животе, нередко резкая, рвота, напрягаются мышцы брюшной стенки. В результате травмы возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.
В случаях разрывов внутренних органов, только оказав немедленную хирургическую помощь, можно спасти больного, поэтому его нужно срочно доставить в больницу. При легких ушибах назначают покой, холодный компресс на живот, предлагают пострадавшему воздержаться от приема пищи.
Получившим ушибы с кровоподтеками нельзя принимать аспирин как болеутоляющее средство.
Растяжение связок характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т.е. накладывают повязку, фиксирующую сустав, холодный компресс и создают покой для конечности.
Разрыв – повреждение мягких тканей быстродействующей силой растяжения, которая превышает их анатомическую сопротивляемость. Встречаются разрывы мышц, сухожилий, связок и даже сосудов и нервов. Однако чаще бывают разрывы связок голеностопного, коленного и лучезапястного суставов. При повреждении коленного сустава могут нарушаться внутрисуставные связки и мениски.
При разрывах возникает резкая локальная боль и нарушается функция конечности или органа, сгибание и разгибание в суставе становятся невозможными. Контуры сустава сглаживаются за счет кровоизлияния в сустав и мягкие ткани, объем его увеличивается.
Первая помощь состоит в наложении мягкой повязки и иммобилизации конечности. Для уменьшения болей и кровоизлияния назначают анальгетики, применяют холод на место травмы (пузырь со льдом, снегом или холодной водой), конечности придают возвышенное положение.
Вывих – это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.
При вывихе необходимо приложить холод на область поврежденного сустава, провести обезболивание и иммобилизацию конечности в том положении, которое она приняла после травмы.
Временная иммобилизация вывиха осуществляется так же, как и при переломах костей. Фиксировать конечность необходимо в положении, которое наиболее удобно для пострадавшего и причиняет ему меньшее беспокойство. Нельзя пытаться применять силу для изменения вынужденного положения конечности.
Вправление вывиха – врачебная процедура. Вывих самостоятельно вправлять нельзя, так как это только усилит страдания потерпевшего и усугубит травму. Кроме того, иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
В случаях, когда вывих остается невправленным в течение 2–3 недель, он становится «застарелым», в суставе образуются рубцовые изменения, и вправление такого вывиха производят хирургическим способом.
УШИБЫ, РАСТЯЖЕНИЯ, ВЫВИХИ
Ушиб (contusio) — закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целости.
Ушиб чаше всего возникает вследствие удара тупым предметом. Как правило, на месте ушиба появляется припухлость, нередко кровоподтек (синяк). Если произошел разрыв крупных сосудов, может образоваться гематома — скопление крови под кожей.
Ушибы мягких тканей обычно вызывают боль, в то время как ушибы внутренних органов могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пострадавшего.
Первая помощь при ушибах
1. Если есть подозрение на то, что в результате ушиба повреждены внутренние органы, необходимо позаботиться о приоритетах оказания первой помощи: ДП-Д-ЦК.
2. Приложить холод к ушибленному месту на 15–20 минут, а затем на область ушиба наложить повязку, причем забинтовать надо достаточно туго. Цель такой повязки — сдавить ткани и ограничить распространение кровоизлияния. Поверх повязки снова приложить холод и продержать его еще 1,5–2 часа.
3. Через 2–3 дня после ушиба надо применять тепло, чтобы ускорить рассасывание излившейся крови (согревающие компрессы, местные теплые ванны).
Растяжение (дисторсия) — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей под влиянием силы, действующей продольно, без нарушения их анатомической целости.
Растяжение мышц чаще всего возникает как следствие удара или неудачного шага, если человек оступился. Признаком растяжения мышцы является внезапная резкая боль, кровоизлияние, ощущаемая впадина.
Растяжение связок может привести к надрыву отдельных волокон связки с кровоизлиянием в ее толщу. Отмечается боль в суставе при движении, припухлость.
Растяжение или разрыв сухожилия возможны при чрезмерной нагрузке или в случае падения при условии, если ткань плохо снабжается кровью. Разрываются только ранее поврежденные сухожилия.
Первая помощь при растяжении
1. Приложить холод к поврежденному месту, затем наложить тугую повязку. Можно использовать эластичный бинт.
2. Обеспечить полный покой и холод в течение 2 дней, после чего применять тепло (согревающие компрессы, местные теплые ванны).
4. При подозрении на разрыв, а также, если боль и отек не проходят — обратиться к врачу.
Вывих (luxatio) — стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава.
Признаки вывиха — боли в суставе, деформация его контуров, нарушение функции сустава, при прощупывании определение пустой суставной ямки. У пострадавшего могут быть признаки шока.
Первая помощь при вывихе
1. Зафиксировать вывихнутую конечность в том положении, которое она приняла после травмы.
2. Принять противошоковые меры.
3. Приложить холод к поврежденному месту.
4. Если возможно поднять поврежденную часть тела, например, если произошел вывих пальцев руки или ноги.
5. Вызвать скорую помощь.
6. Не разрешать пострадавшему пить или есть.
7. Ни в коем случае не пытаться самостоятельно вправить вывих.
Наиболее частыми травмами при неудачных падениях и ударах тяжелыми предметами считаются ушибы, переломы, вывихи и растяжения разнообразной тяжести. Важную роль в быстром восстановлении играет первая помощь.
При растяжении и вывихах для оказания первой помощи нужно травмированные суставы или другие участки тела полностью обездвижить, наложить холодный компресс и транспортировать пострадавшего в травмпункт. При ушибах можно охладить место и если нет серьезной травмы не нагружать поврежденное место.
Растяжение
При резких движениях суставов происходит растяжение связок. Травме часто сопутствуют повреждения мышечных тканей. Болезненное состояние при растяжении связок длится от суток (при легкой форме растяжения) до 20-30 дней (при тяжелой форме растяжения).
Симптомы растяжений
Чтобы отличить растяжение от вывиха или перелома , надо знать главные проявления данной травмы. Чаще всего повреждаются суставные связки, симптоматика при этом очень напоминает сильный ушиб. Главным отличием растяжения считается локализация болезненных проявлений исключительно в суставной области. К основным симптомам растяжений можно отнести:
появление гематомы;
сильную болезненность;
припухлость;
наличие кровоизлияния;
нарушение основных функций сустава.
Первая помощь при растяжении
Первая помощь при различных растяжениях выполняется последовательно:
Зафиксировать конечность чтобы не усугублять растянутую связку.
Приложить холод.
На поврежденную конечность надо наложить тугую повязку из бинта. Делать это нужно аккуратно, не нарушая кровоток. Для проверки следует оставить не забинтованными пальцы – их изменение цвета на более светлый и покалывание свидетельствуют о нарушенном кровообращении и необходимости перемотать бандаж.
Если боль сильная дать обезболивающие.
После проведения неотложной помощи при растяжении связок рекомендуется поскорее доставить пострадавшего в травмпункт.
Вывих
При вывихах нарушается местоположение окончаний суставных костей. В некоторых случаях дополнительно случается нарушение целостности капсулы сустава. Если происходит вывих, внешне это место приобретает неестественную форму и опухает. Непосредственно после травмирования сустав теряет двигательную функцию. Таким травмам характерна ярко выраженная болезненность даже в обездвиженном состоянии.
Симптомы вывихов
О такой травме, как вывих, свидетельствуют следующие факторы:
невозможно двигать травмированным суставом;
возникает сильная болезненность;
четко просматривается кровоизлияние;
конечность деформируется;
появляется припухлость.
Первая помощь при вывихе
Первая неотложная помощь при вывихах включает в себя несколько этапов. Важно помнить следующие правила:
Пострадавшего необходимо уложить на спину, сустав зафиксировать с помощью шины.
При вывихе одной нижней конечности можно примотать ее к здоровой, если подручные средства не позволяют сделать шину. Травмированную руку приматывают к телу.
Если произошел вывих челюсти, на голову пострадавшего одевают повязку, она ограничивает движения травмированного сустава. Рот рекомендуется прикрывать, чтобы в гортань ничего не попало.
На пораженный сустав можно наложить холодный компресс, который способствует снижению отека тканей.
Пострадавшему при сильной болезненности можно дать такие обезболивающие лекарства, как «Анальгин», «Амидоприн» или «Парацетамол».
Чтобы оказать квалифицированную помощь, человека с вывихом необходимо как можно скорее отправить в травмпункт.
При ушибах повреждаются мышечные ткани и внутренние органы. При этом их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Такие повреждения вызывают удары о твердые поверхности, при которых отсутствуют прямые повреждения кожного покрова. К главным признакам, указывающим на наличие ушиба, относят нарушения структуры сосудов.
Оказывая доврачебную помощь при ушибах, если интенсивность повреждения достаточно серьезная, или затронуты внутренние органы, следует немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи.
Симптомы ушиба
Ушибы случаются при падениях или ударах о твердые предметы. Больше всего повреждаются мягкие ткани, которые во время удара прилегают к костной поверхности. Спустя время после удара возникает боль и появляется кровоподтек. В некоторых случаях возникает припухлость.
Травмы головы зачастую сопровождаются сотрясениями мозга различной степени серьезности. К признакам, указывающим на ушиб головного мозга, можно отнести:
сильную боль;
тошноту и рвоту;
обморок;
головокружение.
Первая помощь при ушибе
Первая помощь при ушибе включает в себя ряд определенных действий. Сначала к месту травмы необходимо прикладывать холодный компресс, чтобы снизить интенсивность кровоизлияния. Холод запрещено прикладывать к голому телу, делают это через одежду или материю. Максимальная длительность такого компресса не должна превышать 20 минут. После истечения этого времени холод нужно снять и при необходимости повторить процедуру через час. Процедуру можно выполнять на протяжении 2-3 суток. Противопоказанием к холодным компрессам являются сердечнососудистые болезни или наличие обморожения органов в прошлом.
Если после удара есть ссадины, можно обработать их зеленкой, йодом или перекисью водорода. Ушиб таким образом обрабатывать нельзя. Далее на травмированное место накладывают давящую повязку и предоставляют полный покой ушибленному месту. Если пострадала конечность, рекомендуется придать ей возвышенное положение. Например, руку можно подвесить на косынке через плечо.
Перелом
Если при травме сломана кость, диагностируется перелом. При закрытых переломах кожа остается целой. Если полученная травма серьезна, и произошло смещение сломанной кости, ее обломок может спровоцировать разрыв кожных покровов. Такие переломы называют открытыми.
Симптомы перелома
Во время перелома пострадавший испытывает сильную боль. Могут образовываться припухлости и кровоподтеки, а также иногда появляется неестественная подвижность в травмированном месте. Наиболее характерные симптомы при переломах:
ярко выраженная болезненность, локализованная в одном месте;
нарушение двигательной функции;
деформация;
патологическая чрезмерная подвижность;
крепитация отломков.
Первая помощь при переломах
Если необходимо оказать при переломе помощь, изначально надо обездвижить потерпевшего. В случае повреждения конечности на нее рекомендуется наложить шину. После того, как окажут первую помощь, желательно дать человеку обезболивающее лекарство. При открытом переломе на рану рекомендуется наложить чистую повязку. Если кровотечение не останавливается, это может свидетельствовать о повреждении артерии или вены. В таких случаях выше раны накладывается тугой жгут.
Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.
boligolovnie.ru
Оказания первой помощи при растяжении, вывихах и ушибах
Наиболее частыми травмами при неудачных падениях и ударах тяжелыми предметами считаются ушибы, переломы, вывихи и растяжения разнообразной тяжести. Важную роль в быстром восстановлении играет первая помощь.
При растяжении и вывихах для оказания первой помощи нужно травмированные суставы или другие участки тела полностью обездвижить, наложить холодный компресс и транспортировать пострадавшего в травмпункт. При ушибах можно охладить место и если нет серьезной травмы не нагружать поврежденное место.
Если вы не уверены у вас растяжение, вывих, ушиб или все вместе, первым делом стоит обратиться в травмпункт или вызвать скорую. Далее зафиксировать конечность и принять обезболивающие.
Растяжение
При резких движениях суставов происходит растяжение связок. Травме часто сопутствуют повреждения мышечных тканей. Болезненное состояние при растяжении связок длится от суток (при легкой форме растяжения) до 20-30 дней (при тяжелой форме растяжения).
При растяжениях, несмотря на боль, пострадавший способен выполнять движения поврежденной конечностью.
Симптомы растяжений
Чтобы отличить растяжение от вывиха или перелома, надо знать главные проявления данной травмы. Чаще всего повреждаются суставные связки, симптоматика при этом очень напоминает сильный ушиб. Главным отличием растяжения считается локализация болезненных проявлений исключительно в суставной области. К основным симптомам растяжений можно отнести:
появление гематомы,
сильную болезненность,
припухлость,
наличие кровоизлияния,
нарушение основных функций сустава.
Первая помощь при растяжении
Первая помощь при различных растяжениях выполняется последовательно:
Зафиксировать конечность чтобы не усугублять растянутую связку.
Приложить холод.
На поврежденную конечность надо наложить тугую повязку из бинта. Делать это нужно аккуратно, не нарушая кровоток. Для проверки следует оставить не забинтованными пальцы – их изменение цвета на более светлый и покалывание свидетельствуют о нарушенном кровообращении и необходимости перемотать бандаж.
Если боль сильная дать обезболивающие.
После проведения неотложной помощи при растяжении связок рекомендуется поскорее доставить пострадавшего в травмпункт.
Вывих
При вывихах нарушается местоположение окончаний суставных костей. В некоторых случаях дополнительно случается нарушение целостности капсулы сустава. Если происходит вывих, внешне это место приобретает неестественную форму и опухает. Непосредственно после травмирования сустав теряет двигательную функцию. Таким травмам характерна ярко выраженная болезненность даже в обездвиженном состоянии.
Полный вывих диагностируется при соприкасания сочленяющихся костей после травмы. Если же есть частичное соприкасание, диагностируется подвывих.
Симптомы вывихов
О такой травме, как вывих, свидетельствуют следующие факторы:
невозможно двигать травмированным суставом,
возникает сильная болезненность,
четко просматривается кровоизлияние,
конечность деформируется,
появляется припухлость.
Первая помощь при вывихе
Первая неотложная помощь при вывихах включает в себя несколько этапов. Важно помнить следующие правила:
Пострадавшего необходимо уложить на спину, сустав зафиксировать с помощью шины.
При вывихе одной нижней конечности можно примотать ее к здоровой, если подручные средства не позволяют сделать шину. Травмированную руку приматывают к телу.
Если произошел вывих челюсти, на голову пострадавшего одевают повязку, она ограничивает движения травмированного сустава. Рот рекомендуется прикрывать, чтобы в гортань ничего не попало.
На пораженный сустав можно наложить холодный компресс, который способствует снижению отека тканей.
Пострадавшему при сильной болезненности можно дать такие обезболивающие лекарства, как «Анальгин», «Амидоприн» или «Парацетамол».
Чтобы оказать квалифицированную помощь, человека с вывихом необходимо как можно скорее отправить в травмпункт.
Если лечение при вывихе будет отсутствовать, или его попытается вправить человек без надлежащего опыта, такие действия приводят к ухудшению состояния и различным затруднениям в дальнейшем лечении.
Ушиб
При ушибах повреждаются мышечные ткани и внутренние органы. При этом их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Такие повреждения вызывают удары о твердые поверхности, при которых отсутствуют прямые повреждения кожного покрова. К главным признакам, указывающим на наличие ушиба, относят нарушения структуры сосудов.
Оказывая доврачебную помощь при ушибах, если интенсивность повреждения достаточно серьезная, или затронуты внутренние органы, следует немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи.
Симптомы ушиба
Ушибы случаются при падениях или ударах о твердые предметы. Больше всего повреждаются мягкие ткани, которые во время удара прилегают к костной поверхности. Спустя время после удара возникает боль и появляется кровоподтек. В некоторых случаях возникает припухлость.
Иногда ушибы вызывают кровотечение из носа.
Травмы головы зачастую сопровождаются сотрясениями мозга различной степени серьезности. К признакам, указывающим на ушиб головного мозга, можно отнести:
сильную боль,
тошноту и рвоту,
обморок,
головокружение.
Первая помощь при ушибе
Первая помощь при ушибе включает в себя ряд определенных действий. Сначала к месту травмы необходимо прикладывать холодный компресс, чтобы снизить интенсивность кровоизлияния. Холод запрещено прикладывать к голому телу, делают это через одежду или материю. Максимальная длительность такого компресса не должна превышать 20 минут. После истечения этого времени холод нужно снять и при необходимости повторить процедуру через час. Процедуру можно выполнять на протяжении 2-3 суток. Противопоказанием к холодным компрессам являются сердечнососудистые болезни или наличие обморожения органов в прошлом.
Если после удара есть ссадины, можно обработать их зеленкой, йодом или перекисью водорода. Ушиб таким образом обрабатывать нельзя. Далее на травмированное место накладывают давящую повязку и предоставляют полный покой ушибленному месту. Если пострадала конечность, рекомендуется придать ей возвышенное положение. Например, руку можно подвесить на косынке через плечо.
Перелом
Если при травме сломана кость, диагностируется перелом. При закрытых переломах кожа остается целой. Если полученная травма серьезна, и произошло смещение сломанной кости, ее обломок может спровоцировать разрыв кожных покровов. Такие переломы называют открытыми.
Симптомы перелома
Во время перелома пострадавший испытывает сильную боль. Могут образовываться припухлости и кровоподтеки, а также иногда появляется неестественная подвижность в травмированном месте. Наиболее характерные симптомы при переломах:
ярко выраженная болезненность, локализованная в одном месте,
нарушение двигательной функции,
деформация,
патологическая чрезмерная подвижность,
крепитация отломков.
Первая помощь при переломах
Если необходимо оказать при переломе помощь, изначально надо обездвижить потерпевшего. В случае повреждения конечности на нее рекомендуется наложить шину. После того, как окажут первую помощь, желательно дать человеку обезболивающее лекарство. При открытом переломе на рану рекомендуется наложить чистую повязку. Если кровотечение не останавливается, это может свидетельствовать о повреждении артерии или вены. В таких случаях выше раны накладывается тугой жгут.
irksportmol.ru
Оказание первой помощи при растяжениях
Травмировать конечности очень просто, поэтому каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при растяжении или вывихе. Ведь повреждение можно получить не только в городе близ травмпункта, но и на отдыхе вдали от цивилизации.
Что такое растяжение и как его получают
В отличие от закрытого перелома, при растяжении повреждаются ткани вокруг сустава или связки, а не кости. Хотя признаки обеих травм похожи, их даже путают при первичной диагностике.
Пострадавший испытывает сильную резкую боль. При переломе она не проходит, но при растяжении своевременное оказание первой помощи позволяет значительно уменьшить болевой синдром.
В месте травмы быстро образуется припухлость, гематома. Кожа изменяет цвет – может появиться синюшность, кровоподтек, в некоторых случаях наблюдается побледнение кожных покровов.
Движение сустава ограничено, а при попытках пошевелить травмированной конечностью боль усиливается.
Получить травму легко просто поскользнувшись или оступившись. Любые неловкие или резкие движения могут привести к растяжению, как и занятия спортом без соблюдения техники, безопасности, при без контрольном превышении нагрузок.
Чаще всего получают травму колена, голеностопа, запястья, нередко страдают локтевые, паховые области.
Как оказать первую помощь при растяжении
Сразу после происшествия человеку необходимо оказать экстренную помощь. Это поможет облегчить состояние травмированного, ускорит время последующего лечения, восстановления.
Быстро на место растяжения следует приложить что-то холодное.
Прекрасно если есть специальный сухой лед из аптечки, но подойдут и любые другие подручные вещи – пакет с замороженными продуктами, ледяная вода из колодца или ручья. Главное, чтобы применяемое средство не переохладило кожу, поэтому холодный предмет или жидкость помещают в пакет, а затем оборачивают тканью.
Проводят процедуру в течение 48 часов с интервалом в 5 часов, на 30 минут. Сразу после растяжения холодный компресс держат минут 40, делают перерыв в 15-20 минут, снова охлаждают травму, после переходят на вышеуказанный режим.
Конечность лучше расположить на возвышенности.
Эта мера способствует уменьшению отека, так как произойдет отток жидкости.
После холодного компресса, на место травмы накладывается тугая повязка.
Идеальным вариантом является эластичный бинт. Он обладает хорошей фиксацией, не врезается в кожу, им удобно бинтовать. В отсутствии оного подойдет обычный бинт или импровизированное перевязочное средство из любой ткани.
Необходимо ограничить движения пострадавшего.
Естественно, что если повреждена рука, то постельный режим не нужен, но если растяжение на ноге, то ходить запрещено. В крайнем случае, перемещение должно осуществляться без нагрузки на больную конечность.
При сильных болях дают человеку любой анальгетик.
Первая помощь при растяжении связок не отличается чем-то особым, но само состояние потерпевшего в этом случае намного серьезней, впоследствии без медицинской консультации с врачом не обойтись.
Небольшое растяжение связок характеризуется скованностью движений в месте травмы. Если, наоборот, подвижность возросла, то это говорит о серьезных повреждениях, скорей всего о разрыве волокон. В любом случае, нужно оказать первую помощь, а как только появится возможность, то сразу обратиться к травматологу.
Своевременно оказанная доврачебная помощь при растяжении – залог скорейшего выздоровления, быстрой реабилитации. Простой алгоритм действий облегчит состояние травмированного, уменьшит его муки.
travma-gid.ru
как необходимо доказать доврачебную помощь
Ушибы, растяжения и вывихи – распространенные травмы рук и ног, встречающиеся у людей любого возраста. Подобные повреждения часто возникают дома, на работе или во время занятий спортом.
Больные нуждаются в оказании первой помощи при ушибах и растяжениях. Простые мероприятия позволяют предупредить прогрессирование патологии и развитие неблагоприятных последствий.
Содержание статьи
Первая помощь
Ушибы и растяжения могут возникнуть в результате бытовой или профессиональной деятельности у любого человека. Вывихи, возникающие в суставах, характерны для занятий спортом и активных движений. Все пострадавшие нуждаются в оказании первой медицинской помощи.
СПРАВКА! Провести дифференциальную диагностику между различными типами повреждений может только врач после осмотра и проведения дополнительных диагностических процедур.
исключить возможность развития разрыва связок, смещения костных фрагментов и других негативных последствий травм в результате самостоятельных движений больного;
устранить неприятные симптомы, в первую очередь, болевые ощущения.
Важно отметить, что первая медицинская помощь должна оказываться в соответствии со специальным алгоритмом. При неправильных действиях возможно ухудшение состояния пациента и развитие состояний, требующих лечения с помощью хирургических операций.
Правильная медицинская помощь
Оказание помощи больным с ушибом, растяжением и вывихом имеет свои особенности, что необходимо обязательно учитывать.
Ушибы и первая помощь
Ушиб – результат механического повреждения тканей организма без нарушения анатомической целостности. Он возникает в результате удара тупым предметом или падения. Больной жалуется на боль различной интенсивности и образование синяков (кровоподтеков). Первая помощь оказывается следующим образом:
Если у больного помимо болевого синдрома отмечается деформация ноги в любой области, следует сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи, так как данный симптом свидетельствует о наличии перелома костей.
К ушибленному месту прикладывают холод на 10-30 минут. Затем накладывают давящую повязку, которая механически ограничивает площадь кровоподтека в мягких тканях. Сверху повязки вновь прикладывают холод на пару часов. Это позволяет снизить выраженность болевых ощущений и уменьшить размеры синяка.
Через 3-4 дня после травмы в область синяка прикладывают тепло для ускорения рассасывания крови в подкожной клетчатке.
Если боль не проходит в течение суток, рекомендуется обратиться к врачу-травматологу, который проведет необходимое обследование для исключения травм костей и связочного аппарата.
Вывихи суставов
Вывихи – распространенная травма, характеризующаяся смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга. Патология сопровождается сильной болью, отеком в области поврежденного сустава и деформацией ноги. При вывихе необходимо оказать помощь следующим образом:
Зафиксировать ногу в таком положении, которое она приняла в результате травмы. Фиксацию проводят с помощью специальных травматологических шин или доступных твердых предметов: досок, плотного картона и др.
К месту повреждения прикладывают холод. Это уменьшает боли и кровоподтек.
При вывихах пальцев или голеностопного сустава ногу следует положить на возвышенность для предупреждения отеков.
Первая медицинская помощь при вывихе конечности всегда подразумевает вызов бригады скорой медицинской помощи. Специалисты проведут первичный осмотр пациента и определят дальнейшую тактику его лечения. Первая медицинская помощь (ПМП) при вывихах должна проводится всем пострадавшим до приезда скорой помощи.
ВАЖНО! При вывихах в крупных суставных сочленениях не следует самостоятельно транспортировать пациента в лечебное учреждение, так как дополнительное смещение суставных поверхностей может привести к разрыву связок и к другим осложнениям.
Мероприятия при растяжениях
Растяжение характеризуется повреждением связочного аппарата, мышц или их сухожилий в результате продольного действия силы. Анатомическая целостность образований не нарушается.
Основной признак – сильная боль, возникающая в момент травмы. Болевой синдром усиливается при движениях и надавливании на поврежденную область. Для предупреждения разрыва связок и других осложнений пострадавшему оказывают медицинскую помощь:
К области повреждения прикладывают холод и обеспечивают тугое бинтование эластичным бинтом. Использовать тканевые бинты не рекомендуется, так как они не позволяют добиться нужного уровня компрессии.
В течение двух дней больному обеспечивают полный покой с использованием холодных компрессов.
Через 2-3 дня на область повреждения накладывают согревающие компрессы и проводят местные теплые ванночки, способствующие восстановлению поврежденных структур.
Для восстановления двигательной активности рекомендуется проводить массаж и лечебную гимнастику. Подобные мероприятия осуществляются под наблюдением лечащего врача.
Если у больного наблюдается выраженный болевой синдром и отек ноги, которые не проходят в течение первых часов после травмы, следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.
Читайте также:
Что делать, когда колени не разгибаются до конца.
Почему болят ступни ног и что делать в таких случаях.
Какие бывают артриты.
Запрещенные действия
Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при закрытом вывихе конечности. Это позволяет улучшить прогноз для пострадавшего и предупредить последствия травмы. Врачи выделяют ряд действий, которые не следует делать при оказании помощи:
самостоятельно вправлять вывих. Это может привести к разрыву связочного аппарата и капсулы сустава с последующей инвалидизацией человека;
прикладывать тепло в первые часы и дни после травмы. Подобное воздействие стимулирует воспалительные процессы и формирование кровоподтека;
использовать лекарственные препараты без консультации с врачом.
Основная рекомендация для людей, оказывающих первую помощь пострадавшим с симптомами растяжения или вывиха, – обеспечить неподвижность конечности и обратиться за медицинской помощью.
Заключение
Травмы ног встречаются у детей и взрослых в результате неосторожных действий на работе или при занятиях спортом. При их возникновении большое значение для эффективного лечения имеет правильность оказания первой помощи. Главное — не заниматься самолечением и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
vashynogi.com
Урок биологии на тему “Первая помощь при растяжении связок, вывихах суставов и ушибах”. 9-й класс
Цель: углубить знания учащихся о строении
скелета человека; расширить представления об
опорно-двигательной системе человека и способах
оказания первой доврачебной помощи при
растяжении связок, вывихах суставов и ушибах.
Задачи: закрепить знания учащихся о строении
сустава и познакомить с возможными
функциональными изменениями, вызванными
травмами; познакомить со способами оказания
первой помощи при травмах; научить распознавать
виды травм (растяжение, вывих, ушиб) по внешним и
болевым признакам; развивать у учащихся внимание
и наблюдательность; воспитывать навыки
взаимовыручки и взаимопомощи.
Средства обучения: учебник; рабочая тетрадь;
демонстрационные таблицы; карточки для работы у
доски; демонстрационный материал; платок для
демонстрации “косыночной” повязки.
Ход урока
I. Организационный момент.
Фронтальная проверка домашнего задания на
доске для двух команд.
Задание для 1 команды.
Соберите динамическую таблицу, используя
магнитные карточки с названиями костей
конечности.
Схема 1
Задание для 2 команды.
Соберите динамическую таблицу, используя
магнитные карточки с названиями костей
конечности.
Схема 2
II. Введение в тему. Актуализация опорных знаний
и представлений.
1. Беседа по вопросам.
Вспомните!
– Как соединяются кости скелета?
– Как устроен сустав?
– Подумайте, что может произойти с суставом при
резких, неловких движениях.
2. Рассказ учителя с элементами беседы с
использованием наглядного материала.
Вспомним строение сустава. Головка одной кости
соединена с впадиной другой кости связками.
Сверху соединение покрыто суставной сумкой,
защищающей сустав от повреждений. При
неосторожных или неловких движениях, падении
может произойти травма – повреждение сустава. (Слайд
2). Презентация
III. Изучение нового материала.
– Рассказ учителя с элементами беседы с
демонстрацией наглядного материала и
проведением наблюдений.
– Кости сустава соединены связками. При сильном,
резком движении эти связки могут растянуться.
Такая травма называется растяжением.
Растяжение — это повреждение связок, которые
соединяют кости в суставе. Особенно часто связки
растягиваются при подвертывании стопы (например,
при игре в футбол или беге). Поврежденное место
начинает сильно болеть, появляется припухлость.
Эти явления называются симптомами травмы.
Нередко растяжение сопровождается повреждением
кровеносных сосудов. Тогда образуется синяк. (Слайд
3).
Какую помощь мы можем оказать в этом случае
человеку? (Слайд 4)
В первую очередь необходимо приложить холод.
Можно использовать полиэтиленовый пакет со
льдом или ткань, смоченную в холодной воде. Как вы
думаете, для чего? (Холод облегчает боль и
замедляет развитие отека.)
После охлаждения необходимо наложить тугую
повязку, чтобы зафиксировать травмированное
место. Далее необходимо помочь пострадавшему
добраться до больницы, где врач назначит
правильное лечение.
Итак, запишем, какие симптомы бывают при
растяжении и какую помощь при этом мы можем
оказать.
При сильных и резких движениях может произойти
смещение костей в суставе — вывих. При этом
суставная головка выходит из суставной впадины.
Происходит растяжение, а иногда и разрыв связок.
Малейшее движение в суставе вызывает сильную
острую боль. Конечность теряет подвижность,
форма сустава изменяется. (Слайд 5)
Как вы думаете, какую первую помощь мы можем
оказать пострадавшему? (Слайд 6)
В первую очередь надо обеспечить полный покой
поврежденной конечности. Если не зафиксировать
сустав в неподвижном положении, то кость в
свободном положении может порвать суставную
сумку и усилить повреждение. Руку подвешивают на
фиксированной повязке, на ногу накладывают шину
(это специальное приспособление для фиксации
сустава). (Слайд 7)
Как вы думаете, чем еще можно заменить шину?
(Слайды 8 и 9)
Для уменьшения боли поврежденный сустав
охлаждают. На место вывиха прикладывают пакет
или резиновую грелку со льдом или холодной водой.
(Слайд 10)
Пострадавшего надо немедленно доставить в
лечебное заведение. Только врач-хирург может
вправить кости при вывихе. Вправлять кости,
вышедшие из сустава, самому нельзя. Во-первых,
потому, что у пострадавшего может наступить
болевой шок. Человек потеряет сознание.
Во-вторых, при самолечении можно повредить
связки и суставную сумку.
Итак, запишем, какие симптомы бывают при
вывихах суставов и какую помощь при этом мы можем
оказать.
Вывих суставов —> Резкая боль.
Невозможность движения —> Приложить холод.
Зафиксировать сустав в неподвижном положении
При ударах и падениях можно повредить ткани и
органы. Такие внутренние повреждения называются ушибы.
(Слайд 11)
При легких ушибах возникают небольшие синяки.
При средних — образуются крупные кровоизлияния
и кровоподтеки. При сильных ушибах могут
возникнуть внутренние кровотечения. Это очень
опасно для жизни.
Первая помощь при ушибе — уменьшить боль и
внутреннее кровотечение. Для этого применяют
холод. К ушибленному месту прикладывают грелку с
холодной водой или со льдом. (Слайд 12)
При ушибе могут пострадать не только мягкие
ткани, но и внутренние органы — печень, почки и
другие. При падении или ушибе головы может
произойти сотрясение головного мозга. Если
пострадавший потерял сознание или у него
началась рвота, его надо немедленно доставить к
врачу. Помните, только врач может поставить
правильный диагноз и назначить дальнейшее
лечение.
Итак, запишем, какие симптомы бывают при ушибах
и какую помощь при этом мы можем оказать.
Ушиб —> Синяк —> Приложить холод
IV. Обобщение материала.
– Сейчас мы попробуем зафиксировать плечевой
сустав при вывихе с помощью обычной косынки или
платка.
(Демонстрация “косыночной” повязки на
учащемся.)
Далее учащиеся работают в парах (тренируются в
наложении повязки).
V. Закрепление знаний.
1. Заполните таблицу на доске.
Вид травмы
Симптомы
Первая помощь
Растяжение
Резкая боль.
Отек
Приложить холод.
Наложить тугую
повязку
Вывих суставов
Резкая боль.
Невозможность
движения
Приложить холод.
Зафиксировать
сустав в неподвижном положении
Ушиб
Боль.
Синяк, кровоподтеки
Приложить холод
Беседа по вопросам.
Каковы признаки растяжения связок, вывиха
сустава и ушиба?
Как следует оказать первую помощь при
растяжении связок?
Какую первую помощь нужно оказать при вывихе
сустава?
Почему нельзя самим вправлять вывих?
Какую первую помощь нужно оказать при ушибе?
VI. Подведение итогов урока.
Оценка знаний и активности учащихся на уроке.
VII. Домашнее задание.
Повторить материал § 11 учебника.
urok.1sept.ru
Первая и неотложная помощь при вывихе и растяжении
12 Ноября в 0:00
7543
Неотложная помощь при повреждении связок голеностопного сустава
Разрывы связок составляют примерно 75 % всех повреждений в области голеностопного сустава. Более чем в 90 % случаев повреждаются наружные связки; на долю травм дельтовидной связки приходится менее 5 %; с той же частотой (5 %) …
12 Ноября в 0:00
3226
Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава: диагностика
Голеностопный сустав испытывает такую большую нагрузку (на единицу площади) как ни один другой сустав у человека. Его анатомо-функциональные особенности предопределяют широкий спектр возможных повреждений. Для диагностики и полноценного лечен…
10 Ноября в 0:00
2655
Распознавание и первая помощь при повреждениях связок и менисков колена
Устойчивость коленного сустава зависит от состояния окружающих его связок и мышц. Хотя коленный сустав наиболее стабилен при полном разгибании, он часто подвергается травме именно в разогнутом состоянии или во время сгибания. Воздействие различных си…
10 Ноября в 0:00
1518
Неотложная медицинская помощь при вывихах бедра
Вывихи бедра разделяются на передние, задние и центральные. Около 10 % вывихов бедра относятся к передним вывихам; в подавляющем большинстве случаев они являются следствием автодорожных происшествий, но могут быть и результатом падения или получе…
10 Ноября в 0:00
1474
Первая медицинская помощь при вывихе в локтевом суставе
Вывих в локтевом суставе является результатом травмы при переразгибании. Возникающее смещение локтевой кости кзади может сочетаться с медиальным или латеральным смещением лучевой кости. Необходимо получение латеральной рентгенограммы локтевого сустав…
10 Ноября в 0:00
2391
Неотложная помощь при растяжении связок и вывихах плечевого сустава
Плечевой сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, прикрепляется к грудной клетке посредством связочного аппарата ключицы, грудино-ключичного сочленения и мышц. Соотношение объема движений в плечевом суставе и торакол…
09 Ноября в 0:00
2803
Первая помощь при повреждениях суставов и сухожилий кисти
В связи с тем что суставы плотно покрыты кожей, многие вывихи в них бывают открытыми; лечение проводится так же, как при открытых переломах. Для устранения разрыва сухожилия разгибателя иногда целесообразна временная фиксация спицей.
09 Ноября в 0:00
1124
Неотложная медицинская помощь при вывихах костей кисти
При обсуждении повреждений запястья необходимо подчеркнуть значимость рентгенографии, выполняемой в определенных проекциях. Рентгенологическое исследование, не включающее получение снимков в боковой и переднезадней проекциях, неприемлемо. В случае во…
17 Июня в 0:00
3831
Оказание первой помощи при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавлениях и вывихах
Анатомические и функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате действия факторов внешней среды, называются травмой, или повреждением. Различают механические (удар, сдавление, растяжение), физические (тепло, холод, эле…
Как лечить ушиб головы. Болит голова после удара головой, что делать
Головные боли после удара являются опасными, потому что это первый сигнал о том, что у человека , сосудистый разрыв, внутренняя гематома. Важно в данной ситуации оценить, как человек реагирует на окружающую действительность. Головная боль после травы опасна тем, что может привести в моментальной смерти, поэтому люди на производстве обязаны носить специальные каски, чтобы защититься от разных головных повреждений.
Виды ударов головы
1. Когда человек падает и ударяется головой.
2. В него бросили камень, твердый и тяжелый предмет.
3. Был нанесен удар битой.
4. В результате ДТП.
5. Из-за травмы, которая была нанесена во время драки.
6. В случаи избиения.
После удара головой могут появиться обширные гематомы, если травма открытая возникает сильнейшее кровотечение, именно в голове размещено много разных сосудов. Под глазами появляются синяки, если удар был нанесен в лоб, кровь поступает вниз. Из-за сотрясения мозга, человек может терять сознание, у него появляются проблемы с психикой.
Симптомы, которые сопровождают головную боль после удара
Человека может сильно тошнить, часто беспокоит рвота, из-за удара появляется нехарактерная слабость. Больной раздражителен, может значительно снижаться зрение, тяжело перемещаться, нарушается координация движений, человек психически перевозбужден, возникают проблемы с речью, тяжело поднимать руки, ноги. В тяжелых случаях кроме головной боли после удара, человек теряет сознание, память, может впасть в кому.
Опасность головной боли после удара
1. Человек страдает раздвоение личности.
2. Нарушается речь.
3. Беспокоит нервозность.
4. Могут возникать проблемы с памятью, наблюдаются серьезные нарушения с когнитивной системой.
5. Человек резко теряет слух, зрение, у него может нарушаться вкус, обоняние.
6. Часто беспокоит судорожное состояние, все заканчивается комой.
Когда срочно нужно обратиться к травматологу при головных болях после удара?
1. Если кровотечение длится до 15 минут и не проходит.
2. Сильно , голова, усиливается тошнота.
3. Важно вовремя вызвать неотложную помощь, если с носа, ушей течет большое количество крови.
4. Повышается температура тела выше, чем 38 градусов.
5. Если повреждена спина, шея, судорожное состояние.
6. Спутывается сознание, невозможно ходить, нарушается координация движений.
7. Может затуманиваться зрение, зрачки могут быть разными.
8. Тяжело дышать и потеря сознание.
Лечение головной боли после удара
Если у человека тяжелая травма головы, до того, как приедет скорая помощь, нужно положить больного так, что у него плечи, голова немного приподнялись, нельзя двигать о, не давать ему поворачивать шею.
Обязательно сделайте все, чтобы избежать кровотечения. Для этого необходимо взять плотную чистую ткань, марлю, бинт и немного зажать ее. Если у человека подозревается черепная травма, на рану ни в коем случаи нельзя надавливать. Важно прослеживать, как изменяется дыхательная система, сознание человека. Если в легких не хватает воздуха, человек начинает задыхаться, важно оказать первую помощь – провести реанимацию.
Когда у человека травма черепных костей, нужно срочно госпитализировать потерпевшего, он требует помощи нейрохирурга, возможно, понадобится компьютерная томография. Перелом легко увидеть – появляются круги под глазами, с области ушей, носа может выделяться большое количество жидкости, которая не имеет цвета, это говорит о том, что лопнула барабанная перепонка. Нельзя заниматься самолечением, оно может привести к внутричерепной гематоме, заметить ее можно, обратив внимание на зрачки, они у них разные размеров.
До того как приедете скорая помощь, нужно приложить что-то холодной к месту удара, лучше всего грелку, наполненную льдом. С помощью холода можно сузить сосуды внутри мозга, остановить кровотечение, избавится от отечности головного мозга.
Если на голове большое количество ссадин, которые сильно кровоточат, нужно взять перекись водорода, смочить марлю и приложить к пораженному месту, также рекомендуют использовать раствор – фурациллин. Эффективно помогают обеззаразить раны, тампоны с мазями, в состав которых входят антибактериальные средства. Повязка крепится с помощью пластыря, бинта.
Когда больного человека беспокоит , нужно повернуть его, чтобы он не смог подавится рвотой. Ротовая полость очищается с помощью марли.
В том случаи, если потерпевший не приходит в сознание, нужно взять шприц, этамзилат, метоклопрамид и уколоть больному. Так можно будет привести в сознание человека. При сильных головных болях, делают укол анальгина.
В том случаи, если нет доступа к больнице, травма случилась на природе, в лесу, нужно оказать первую помощь при черепно-мозговой травме.
1. Пирацетам с помощью его можно улучшить обмен веществ в мозговых клетках, избавится от головокружения, сильных головных болей.
2. Этамзилат относится к средству, с помощью которого можно остановить кровотечения, стимулирует кровяную циркуляцию в области мозга.
3. Аскорутин поможет укрепить стенки сосудов.
4. Эуфиллин применяют, если артериальное давление в норме или сильно повышенное, так можно улучшить кровообращение в мозге, избавится от отечности. Обратите внимание, гипотоникам лекарственное средство запрещено, оно может сильно сбить артериальное давление.
5.
medcentrone.ru
После сильного удара головой что может быть. Головная боль после удара
К сожалению, никто не застрахован от случайной травмы, бытовой или производственной. Даже просто гуляя по улице, человек может поскользнуться и упасть. Или стукнуться лбом о проем двери, выходя из маршрутки. Хорошо, если инцидент обходится без последствий, ограничившись временными неприятными ощущениями. Когда болит голова после удара – это вполне естественно. Можно помочь себе простыми домашними методами. Но если боль долго не проходит, или появились симптомы сотрясения, следует обратиться к врачу.
В каких случаях нужна медицинская помощь?
После получения травмы нужно обратить внимание на характер боли в голове. Беспокоиться нужно в следующих случаях:
Очень долго болит голова после удара, и синдром не проходит несколько дней.
Боль настолько сильная, что не помогают даже анальгетики.
Пульсация отчетливо отдает в висок или вызывает шум в ушах.
Затекает шея или возникают трудности при ее поворачивании в стороны.
О сотрясении мозга могут свидетельствовать сопровождающие головную боль признаки:
головокружение;
потеря сознания;
потемнение в глазах;
появившаяся нечеткость зрения;
бессвязная речь;
тошнота и частая рвота;
сильная слабость;
синяки под глазами.
При сотрясении мозга у человека могут возникать галлюцинации, конвульсии и дезориентация в пространстве. Часто нарушается координация движений, появляется повышенная раздражительность и острая реакция на яркий свет или громкий звук.
Если человек терял сознание, но очнувшись, чувствует себя нормально, все равно нужно обратиться к врачу и обследоваться. После травмы существует опасность образования гематом, разрывов сосудов, воспалений и скопления ликвора.
Обязательно посещение больницы, если удар тяжелым предметом пришелся на висок. Последствия могут быть очень серьезными, порой необратимыми, если не начать оперативное лечение.
Опасны ситуации, при которых была повреждена шея или спина. Поврежденные или смещенные позвонки могут пережать кровеносные сосуды, снабжающие кровью голову, и вызывать сильнейшую боль.
Оказание первой помощи
Если удар был сильным, сразу после травмы, до приезда скорой, можно оказать пострадавшему следующую помощь:
Положить человека на бок или таким образом, чтобы плечи и голова оказались немного приподнятыми. Это предотвратит ситуацию, при которой пострадавший может захлебнуться рвотными массами.
Проследить за тем, чтобы человек не двигался. Шея должна находиться в одном положении и не поворачиваться.
Если был поврежден висок, нужно аккуратно приложить что-нибудь холодное, но ни в коем случае не нажимать на травмированное место. То же самое касается шишек и расплывающихся синяков.
Если имеются кровоточащие ссадины, их желательно обработать раствором фурацилина или перекисью водорода.
Медикаментозное лечение
Головную боль можно снять одним из перечисленных препаратов:
парацетомолом;
юниспазмом.
Если болевые ощущения продолжают мучить, нужно обследоваться в больнице. Возможны серьезные повреждения, которые трудно диагностировать самостоятельно. Например, во избежание начинающихся воспалительных процессов, специалист назначит лечение антибактериальными препаратами.
Улучшение обмена веществ между клетками мозга с помощью пирацетама. Препарат помогает справиться с сильной головной болью и головокружением.
Укрепление стенок сосудов аскорутином.
Предупреждение отечностей в мозге при высоком артериальном давлении курсом приема эуфиллина.
Восстановление нормальной циркуляции крови этамзилатом.
Как облегчить головную боль дома?
После травмы, даже незначительной, некоторое время может мучить головная боль. Иногда достаточно выпить теплый мятный чай с медом и поспать, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Хорошо принять перед сном расслабляющую ванну с добавлением эфирных масел:
лавандового;
розового;
эвкалиптового и т. д.
Ароматерапию возможно организовать и другим способом: в миску с горячей водой добавить несколько капель эфирного масла и поставить посуду недалеко от изголовья.
Сразу после происшествия желательно приложить холодный компресс к месту удара. Для этой цели подойдут кубики льда или продукты из морозилки, завернутые в платок. Можно использовать листья белокочанной капусты, взятой из холодильника.
Успокоительно воздействует легкий массаж, в котором разминаются виски, лоб, затылок и шея.
После травмы головы в результате удара успокоительно действует компресс из сырого картофеля. Один большой очищенный клубень натирают на мелкую терку. Кашицу заворачивают в марлю и кладут на лоб. Нужно лежать, полностью расслабившись, минут двадцать.
Хорошо помогают справиться с головными болями овощные напитки, принятые на голодный желудок:
картофельный отвар, чуть подсоленный;
томатный сок с добавлением небольшого количества давленого чеснока;
сок из сырой свеклы, напополам с морковным;
коктейль из брокколи, петрушки и щавеля, приготовленный в блендере и взбитый с одним сырым яйцом.
Если после удара сильно повысилось артериальное давление, нужно пить отвары из пустырника или
medcentrone.ru
Болит голова после удара, что предпринять, как лечить, возможные осложнения
Содержание статьи
Головная боль возникает после локальной травмы. Удар по голове может произойти умышленно или случайно, но в том, и в другом случае, могут произойти неприятные последствия. Если болит голова поле удара длительное время, и ей сопутствуют дополнительные признаки, стоит обратиться за помощью в больницу.
Виды травм, полученных после удара
Болезненные ощущения после удара могут проявляться по-разному. Так же разными могут быть полученные травмы, которые привели к боли в голове.
К наиболее распространенным травмам головы, которые были получены посредством удара, относят:
ушиб;
гематома;
перелом;
раны.
Боль может проявляться от ушиба разных частей головы. Он может касаться волосистой части, лица, а также носа, челюсти.
Полезная информация
Но наиболее опасным считается ушиб головного мозга. В зависимости от степени тяжести, пациент теряет сознание, у него проявляется множество неприятных симптомов.
Также эта разновидность характерна возникновением гематом.
Гематомы бывают трех видов: эпидуральные, субдуральные, внутричерепные. Первая возникает под кожей, без особых повреждений структуры. Вторая характеризуется нарушением внутримышечного пространства, а третья внутри черепа.
Переломы могут касаться скул, носа или глазницы, а также черепа в целом. Такие механические повреждения как раны, бывают нескольких разновидностей: колотые, рванные, резанные, пулевые.
Симптомы, возникающие после удара головы
Если после удара болит голова, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Часто они могут рассказать больше о полученных последствиях.
После того, как произошел удар, на травмированном месте образуется гематома. В этом случае, болезненные ощущения располагаются в месте травматизации. Это тот случай, который не требует похода в больницу – решить это можно в домашних условиях.
Если повреждение было сильным, возникает кровотечение. Часто его сложно остановить самостоятельно. При этом боль только усиливается, отмечается головокружение, тошнота.
Если у человека были отмечены следующие признаки, стоит незамедлительно вызвать скорую:
прозрачные или кровянистые выделения из носа и ушей;
повышение температуры до 38 градусов;
сонливость;
спутанное сознание;
потеря сознания;
наличие дополнительных повреждений на спине, в затылочной области;
нарушение речи;
невозможность сфокусироваться на одной точке;
изменение формы зрачка;
затрудненное дыхание.
В зависимости от степени тяжести полученных травм, проявление симптомов будет соответствующее. Если характерным признаком является тошнота с рвотой, то при легкой форме она будет единоразовая и кратковременная, а при тяжелой – длительная.
Важно помнить, что если у пациента присутствуют признаки тяжелой формы, его нельзя передвигать самостоятельно. Это чревато возникновением осложнений.
Первая помощь
Головную боль после удара, если он был сильным, сложно купировать только приемом обезболивающих препаратов. Если человеку была нанесена сильная травма, ему необходимо оказать первую помощь до приезда специалистов. Причина в том, что при ударе мог произойти перелом, который, в свою очередь, травмировал мозг. И чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем легче будут последствия.
В ситуации, когда пострадавший оказался без сознания и у него отсутствует пульс, необходимо сделать массаж сердца с искусственным дыханием. Если пульс присутствует, положить его набок, чтобы, если он будет рвать, он не захлебнулся рвотной массой.
Пациента в сознании стоит уложить, расстегнуть верхние пуговицы и не трогать, пока не приедет скорая. Не стоит пытаться усадить человека или поднимать ему ноги, так как при серьезных травмах ему может стать еще хуже.
Эти рекомендации актуальны при видимых черепно-мозговых травмах. Если речь идет о гематомах, ссадинах, к травмированному месту приложить смоченную в холодной воде ткань или замотанный в ней лед. При кровоточащей ране стоит обработать ее зеленкой, йодом, чтобы туда не попала инфекция. На рану приложить салфетку из марли, сделать перевязку.
Если в голове торчат куски инородного тела, самостоятельно нельзя их устранять, так как можно нарушить структуру мозга, что приведет к серьезным осложнениям. В этом случае вокруг торчащего осколка устанавливается валик из ваты с марлей, чтобы остановить кровь. По приезду скорой, транспортировать пострадавшего только в лежачем положении.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обращаться за помощью стоит в случае, если головная боль после удара не проходит длительное время, и ей сопутствуют дополнительные неприятные симптомы. Даже если речь идет об обычном ушибе, не стоит этим пренебрегать.
Признаки сотрясения мозга могут проявляться не сразу, а в течение последующих двух часов. Отсутствие помощи и отказ от обращения в больницу приведет к осложнениям, где наиболее опасным является летальный исход пациента.
Диагностика
Прежде, чем поставить точный диагноз, врачи используют дополнительные диагностические меры. К наиболее информативным относят компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.
Чаще используется второй вариант, так как компьютерные томографы есть не во всех медицинских учреждениях.
Лечение
Терапевтический подход в каждом случае будет разным, так как причин цефалгии на фоне травматизации также много. Кроме нацеленности на устранения болезненных ощущений в голове, терапия подразумевает ослабление вторичной симптоматики.
Если болит голова после удара, чаще используют препараты для:
Кроме медикаментозного решения проблемы, пострадавшему необходимо обеспечить покой. Также не запрещено использовать варианты нетрадиционной медицины. Чтобы снять головную боль. Используют капустный или картофельный сок. Но, не смотря на их видимую безвредность, перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.
В некоторых случаях, лечение не может обойтись без хирургического вмешательства. Например, открытая черепно-мозговая травма свидетельствует о разрыве твердой оболочки, которая выполняет защитную функцию. Операция поможет устранить этот дефект и спасти от гибели.
Чем опасна головная боль после удара?
Если не оказать первую помощь и не отправится в больницу, пациента ждут нешуточные осложнения. Они касаются не только усиления симптоматики, но и органических нарушений.
Поэтому, если болит голова после удара, не стоит игнорировать проявления своего организма, в противном случае возможно следующее:
нарушение в восприятии;
рассеянность внимания;
ощущение сдавленности в голове;
снижение эффективности;
частая мигрень;
отклонения психического характера.
После получения травмы, возникает отечность, излияние крови, которые способствуют развитию паралича. Наиболее тяжелым последствием после травматизации является впадение в кому или же смерть. Второе происходит в случае сильного и обильного кровоизлияния в мозг, что приводит к нарушениям систем организма вроде дыхательной и сердечнососудистой.
Болезненные ощущения после травматизации свидетельствуют о возможных нарушениях. В зависимости от ее тяжести происходит подбор лечения, которое будет направлено на устранения последствий удара, а также улучшения самочувствия.
nervy-expert.ru
Болит голова после удара: причины и методы лечения
Голова является местом локализации одного из наиважнейших человеческих органов – мозга. Поэтому любой удар по черепу или шее может привести к самым трагическим серьезным последствиям, особенно если вовремя не оказана адекватная помощь.
Причем неприятные симптомы могут проявиться как сразу после инцидента, так и через неопределенное время после него, а возможные травмы могут быть различными и определяются точно лишь в медучреждении. Когда следует тревожиться, если болит голова после удара, и как правильно вести себя при этих обстоятельствах?
Причины болезненных ощущений
Какие инциденты могут привести к травмам и последующим болезненным ощущениям:
Падения.
Драки с нанесением повреждений в нос; удар головой; удар по голове.
Сильный удар мячом в затылок, висок или в лоб.
Удар в голову битой.
ДТП.
Несмотря на то, где и как мог человек стукнуться, ударяться лбом или другими участками черепа, если после удара болит голова, или даже поначалу пострадавший не чувствует дискомфорта, нужно внимательно проследить за самочувствием и обращать внимание на малейшие отклонения от нормы.
Сопутствующие симптомы и диагностика
Головные боли после удара головой нередко сопровождаются и другими симптомами, на которые следует обязательно обращать внимание. Они помогут выяснить, насколько серьезно повреждение и какую помощь целесообразно оказывать человеку.
Тошнота.
Кровотечение и вытекание прозрачной жидкости из носа или слуховых проходов.
Сонливость.
Неслаженные движения тела.
Непонятная речь или неспособность говорить.
Обморок.
Посинение кожи под глазами.
Исчезновение чувствительности или двигательных возможностей любого участка тела.
При любых клинических проявлениях, которые указывают на повреждение мозговых структур, необходима точная диагностика травмы. Для этого используют рентген, МРТ, ЭЭГ и прочие методы.
Установить все повреждения у больного можно лишь после комплексной консультации со специалистом-травматологом, хирургом, ЛОРом, окулистом, неврологом, терапевтом.
Возможные диагнозы
Если кто-либо жалуется: «Стукнулся, ударился головой, теперь болит, но к врачу идти не хочется», нужно убедить пострадавшего в необходимости обращения к доктору.
Только безотлагательный визит в медучреждение может уберечь человека от развивающегося отека мозга, нарушения церебрального кровоснабжения, разрушения сосудов, потери чувствительности и памяти.
Срочно обратиться к педиатру следует, если болит голова у ребенка.
Головная боль после удара может быть признаком таких диагнозов:
Избыточное скопление ликвора в черепной коробке и повышение внутричерепного давления.
Отек мозга.
Пневмоцефалия (попадание атмосферного воздуха внутрь черепа).
Смещение позвонков.
Как правильно действовать
Срочное обращение к медикам жизненно необходимо, если после удара головой болит голова очень сильно; в случаях, когда состояние сопровождается носовым или ушным кровотечением, судорогами, приступами тошноты или рвотой, отключением сознания, речи, памяти, рефлексов, скачками температуры.
Если болит голова после удара – что делать?
Необходимо запомнить алгоритм действий, так как при данных обстоятельствах нередко требуются срочные меры, когда нет ни возможности, ни времени на консультации и сомнения:
Если ударившись, человек падает, он может повредить не только череп, но и прочие части тела. Нужно проверить их на наличие повреждений, переломов.
Если есть подозрение на нарушение позвоночника и переломы черепа, нужно обездвижить тело человека, чтобы повреждения не усугублялись.
Желательно зафиксировать положение так, чтобы череп и грудная клетка были чуть приподняты.
Раны обрабатывают обычной перекисью, но если под кожей подозревается перелом кости, на ее поверхность ни в коем случае не надавливают.
Если болит голова и тошнит, нужно безотрывно следить за больным и не давать ему запрокинуть голову, особенно если еще и появляются судороги. В таком состоянии человек беспомощен и может подавиться рвотной массой или своим же языком.
В том участке головы, где произошла травма, может быть кровоизлияние. Чтобы его приостановить, прикладывают к коже лед.
Лечение
В зависимости от того, как ударился головой пострадавший и какие развились последствия, принимаются различные меры. Могут понадобиться такие медикаменты:
Кровоостанавливающие.
Противорвотные.
Противосудорожные.
Анальгетики.
Средства для нормализации давления.
Жаропонижающие.
Противовоспалительные.
Антибиотики.
В дальнейшем для реабилитации могут применяться поливитамины и ноотропные лекарства для поддержки мозговой деятельности. Для заживления ран и повреждений скелета и сохранения жизнеспособности нейронов нужно соблюдать покой в течение периода, определяемого доктором.
Если имеется нарушение взаимного положения костей, их разрушение, разрывы сосудистых стенок и прочие смертельно опасные анатомические дефекты, необходимо проводить операцию.
Полноценную терапию можно проводить только после диагностики, но иногда возникает необходимость безотлагательных действий. Если сопровождающий может оказать медикаментозную помощь пострадавшему, у которого от удара болит голова, лучше связаться с неотложкой по телефону и прислушиваться к рекомендациям врачей до приезда их самих.
Последствия удара головой непредсказуемы и могут быть необратимыми, поэтому лучше избегать таких ситуаций, когда можно упасть или удариться.
Не вступайте в драки, занимайтесь спортом в специальных защитных шлемах, а чтобы не допустить травмирования детей, никогда не бейте их по голове, даже в воспитательных целях.
Если человек часто и много ударяется головой, в дальнейшем могут возникнуть осложнения. Даже в случаях, когда сразу голова не болела, а через время развилась патологическая симптоматика, нужно выполнять диагностику и проходить лечение.
golovnie-boli.com
Ушиб головы: лечение, последствия, симптомы
В повседневности часто происходят различные травмы, какие-то легче, какие-то тяжелее. Если же произошел ушиб головы, всё может оказаться гораздо серьезней, чем может показаться изначально. При ушибе возникает закрытое повреждение тканей, но кожные покровы остаются невредимы. Хотя в некоторых случаях ушиб мягких тканей головы может протекать и с нарушением целостности кожи, а также сочетаться с более серьезными повреждениями, например, с сотрясением или ушибом мозга или переломом черепа.
Сильный ушиб головы еще опасен тем, что при такой травме может образоваться обширная гематома, давящая на мозг. Последствия ушиба могут быть самые разнообразные, потому, ударившись головой, обязательно стоит обследоваться, даже если каких-то серьезных симптомов не наблюдается.
Причины
Ушибы головы могут случаться:
из-за падений;
от удара по голове тупым предметом;
при бытовых драках;
во время единоборств;
в случае дорожно-транспортного происшествия;
во время трудовой деятельности;
при занятии спортом;
из-за неаккуратности во время активных игр.
Ушиб мягких тканей головы чаще встречается у экстремальных спортсменов, работников стройки и детей. Кстати грудной ребенок может удариться головой, упав со столика для пеленания, выпав с коляски или скатившись с дивана, потому ни в коем случае нельзя оставлять маленьких детей без присмотра в опасных для них местах.
Классификация
Так как голова состоит из разных долей, то может быть ушиб:
Затылочной доли;
Теменной доли;
Височной доли;
Лобной доли.
Чаще ушибу подлежит лобная или затылочная доля. Немного реже можно ушибить темя и почти никогда травма не приходится на виски. В редких случаях можно ушибиться так, что происходит локальный ушиб, охватывающий несколько долей одновременно или сразу всю голову.
Симптомы
Лечение после удара головой всегда зависит от симптомов, сами же симптомы и их выраженность зависят от степени тяжести травмы и места ее локализации. На то, что мягкие ткани головы подверглись повреждению, могут указывать следующие признаки:
боль, возникающая из-за спазма сосудов;
образование кровоподтека, который образует шишку;
наличие небольшого синяка или обширной гематомы;
кровотечение из носа;
кратковременное повышение температуры тела;
слабость в руках;
помутнение или полная потеря сознания;
возникновение тошноты и рвоты.
Ушиб затылочной части головы может сопровождаться нарушением зрительной функции, потому что в затылке находятся окончания нервов, которые отвечают за зрение. При ушибе лобной части под глазами могут образоваться синяки. Если травмирована височная доля, это может привести к появлению шума в ушах. На самом деле, это далеко не вся клиническая картина, но при возникновении этих признаков, лечение должно быть незамедлительным.
Последствия ушиба головы
После удара головой, особенно если сильно удариться могут возникнуть определенные осложнения и последствия. Некоторые из них появляются сразу, другие постепенно, может даже через несколько месяцев или лет. Основными последствиями, если произошел ушиб затылка и не проводилось лечение:
Ухудшение работоспособности из-за травматической астении;
проблемы с концентрацией внимания;
Депрессивные состояния;
Ухудшение запоминания информации;
Возникновение раздражительности и бессонницы;
Постоянные головные боли, мигрени;
Реагирование на перемену погоды.
Чтобы удар головой не стал причиной мучений, при первых же его признаках нужно обследоваться и начать лечение.
Первая помощь при ушибе головы
Каждому человеку, кто хоть раз ударялся головой, необходимо знать, что делать при ушибе головы. Итак, при ударе головой обо что-то, следует приступить к следующим действиям:
На голову наложить давящую повязку. С ее помощью можно предотвратить возникновение гематомы.
Сделать холодный компресс, приложив к месту ушиба завернутый в ткань лед или любой продукт из морозилки. Такие компрессы должны находиться на поврежденной области на протяжении двадцати минут и повторяться в течение дня. Такое действие сузит сосуды, снимет болевой синдром и не даст гематоме разойтись.
Если имеет место повреждение кожи, например, ссадина или небольшое рассечение, то нужно провести антисептическую обработку с помощью перекиси водорода или хлоргексидина. Замазывание ранки зеленкой или йодом не обязательно. При большом рассечении необходимо обратиться к хирургу для наложения швов.
Начиная со второго дня можно прибегать к прогреванию травмированной области с помощью теплых компрессов, примочек, грелки. Это помогает припухлости быстрее рассосаться. Недопустимо греть ушиб в первый же день, так как это может усилить воспалительный процесс.
Чтобы ушиб быстрее прошел, можно воспользоваться специальными мазями, кремами или гелями от ушибов, однако их применение лучше согласовать с доктором.
При образовании корочки на месте повреждения кожи, важно не сдирать ее, иначе может остаться шрам. Лучше воспользоваться смягчающими кремами, тогда корочка не образуется.
При сильной головной боли можно выпить обезболивающий препарат. Но если имеется подкожное кровоизлияние, то нельзя употреблять аспирин, так как он мешает свертыванию крови и может привести к тому, что гематома станет еще больше.
Своевременно оказанная первая помощь при ушибе головы поможет снизить риск возникновения негативных последствий.
Диагностика
После оказания первой помощи, желательно пройти обследование, которое может опровергнуть или подтвердить наличие более серьезного повреждения. Для постановки диагноза больного должен осмотреть невропатолог, далее следует сделать рентгенографию для того, чтобы увидеть, не нарушена ли целостность костей черепа. Магнитно-резонансная томография поможет доктору увидеть, имеются ли структурные изменения мозга, а также посмотреть, насколько глубоко пошла гематома.
Если есть подозрение на смещение шейных позвонков, что иногда случается при травме головы, то доктор может направить на рентген шейного отдела позвоночника. Исходя из полученных результатов обследования, назначается дальнейшее лечение.
Лечение
Как лечить ушиб головы должен решать врач, на основании поставленного диагноза. Если ушиб не угрожает здоровью и жизни пациента, то лечение заключается в следующем:
Первые дни пациент должен находиться в полном покое и придерживаться постельного режима. Вставать с постели разрешено только в случае крайней необходимости.
Больной должен безукоризненно выполнять все рекомендации лечащего доктора и принимать приписанные им препараты;
Некоторое время после травмы нужно ограничить физические нагрузки.
Если ушиб расположен с правой стороны, то лучше спать на левом боку и наоборот.
В период восстановления рекомендуется меньше смотреть телевизор, сидеть за компьютером и больше дышать свежим воздухом.
Получить ушиб головы очень легко. Иногда достаточно, чихнув, стряхнуть головой и удариться об стол, дверь или стену. Травма считается достаточно легкой, но при появлении любого настораживающего симптома, лучше обратиться к доктору, тогда выздоровление наступит быстрее, а последствия ушиба обойдут стороной.
vseotravmah.ru
Удар головой: симптомы, последствия, первая помощь
Сильно ударившись головой о твердую поверхность, человек ощущает внезапную боль. Она может чувствоваться не так долго, а вот шишка на голове после удара способна гораздо дольше быть причиной серьезного дискомфорта. Снять отечность и быстрей избавиться от неприятных проявлений помогут проверенные способы народной медицины и эффективные медицинские препараты.
Как на месте ушиба появляется шишка
Симптомы ушиба на разных частях тела могут качественно отличаться. Если удар пришелся не на голову, а на другое место, появится кровоподтек, гематома, но сама поверхность кожи останется ровной. На голове же образуется шишка.
Вообще, при ушибе повреждаются и лопаются кровеносные сосуды. Кровь из них вытекает. На всех частях тела, кроме головы, она впитывается в подкожный слой клетчатки, что и приводит к характерному изменению цвета кожи на ушибленном месте, появлению синяка. На голове этот слой клетчатки почти отсутствует. Крови из лопнувших сосудов впитываться некуда. Она вытекает прямо в пространство между кожей головы и костями черепа. Появляется шишка на голове. Чем больше скопилось крови в месте ушиба, тем больше размер шишки.
Действия для уменьшения и снятия последствий удара
Первые необходимые действия после ушиба, предупреждающие разрастание шишки. На первом этапе важно остановить вытекание крови из сосудов. Для этого необходимо добиться их сужения. Причем сделать это нужно как можно быстрей. Поэтому первая помощь заключается в обеспечении воздействия холода на место удара.
Подходящим предметом может быть тряпка, смоченная в холодной воде. Следует прикладывать ее на несколько минут до ее нагревания. По мере надобности необходимо заменять ставшую теплой примочку на холодную.
Можно воспользоваться тем, что есть в холодильнике. Это может быть лед. Можно положить его в полиэтиленовый пакет. Пакет следует обернуть тканью и прикладывать к ушибу. Чтобы не произошло переохлаждения, в результате которого могут возникнуть осложнения и болезнь, необходимо делать прикладывания с временными промежутками.
Кроме льда, в холодильнике могут оказаться какие-либо замороженные пищевые продукты, например, мясо. Его также можно положить в пакет, обернуть тканью или полотенцем и прикладывать к шишке. Если есть бутылка с холодным напитком, она также может пригодиться.
Однако холодные предметы рядом могут не оказаться. Например, может случиться следующая ситуация: мужчина ударился головой, появилась шишка, что делать, если приложить холод нет возможности?
В таком случае может оказать существенную помощь растительное масло. Нужно тщательно пропитать им кусочек марли или ваты и накрыть ушибленное место на 30-35 минут. Появившаяся краснота после такого компресса должна пройти, а шишка может и вовсе не появиться.
Дальнейшие действия при ушибе
Если впервые сутки наиболее правильным и эффективным методом является воздействие холода, то по истечении этого времени действия должны быть направлены на аккуратное прогревание места удара. Тепло поможет избавиться от припухлости, снимет отек, вследствие чего шишка рассосется и исчезнет.
Долго держит тепло нагретая соль. Завернув ее в не очень плотную ткань, нужно держать компресс на больном месте. Вареное яйцо тоже долгое время будет оставаться теплым и его можно использовать для прикладывания.
Растения, помогающие при ушибах
Капуста
Она является отличным лечебным средством, помогающим справиться с отеком и вздутием после удара. Сначала ее свежие листья следует измельчить. Лучше всего использовать для этого мясорубку. Получившуюся массу нужно поместить в небольшой объем молока и немного поварить. Затем, следует вынуть капусту на салфетку и получившийся теплый целебный компресс приложить к шишке на 1 час. Затем поврежденное место нужно промыть.
Чабрец
Это растение обладает заживляющими и снимающими отек свойствами. Другое его название – тимьян ползучий. Его листья свежими нужно прикладывать к месту, где находится шишка на голове после удара. Считается, что целебное растение способствует даже восстановлению памяти, если его отвар применять для протирания головы.
Полынь
В ситуации ушиба эффективно помогает сок растения. Для его получения траву следует тщательно растереть. Выделившийся сок затем необходимо аккуратно нанести на ушибленное место.
Дубовая кора и цветы маргариток
Из этих составляющих нужно сделать порошок. Его количество должно быть равно одной столовой ложке. Затем необходимо приготовить насыщенный состав, залив порошок стаканом кипятка. Настаивать раствор нужно в течение получаса. Кусок ткани, пропитанный полученной жидкостью, прикладывается к месту ушиба и последствия удара исчезают быстрей.
Медикаменты для избавления от шишки
Гель «Троксевазин»
Средство укрепляет капилляры и сосудистые стенки, оказывает действие против отеков и появившихся воспалений. Шишка на голове смазывается гелем утром и вечером. При этом лечебное средство плавно втирается в кожу до впитывания.
Гель «Троксерутин»
Применяется для снятия отека. Хорошо всасывается через верхний слой кожи. Средство можно наносить только при отсутствии открытых повреждений и ран. Обработанные гелем места следует защищать от попадания на них активных солнечных лучей.
Мазь «Гепариновая»
Средство способствует рассасыванию тромбов и предотвращает образование новых. Уменьшает болевые ощущения. Мазь наносят нетолстым слоем утром, днем и вечером до исчезновения симптомов ушиба.
Гель «Спасатель»
Способствует активному росту клеток и быстрому восстановлению травмированной кожи. Обладает противомикробным действием. Быстро впитывается. Применяется в течение дня 1-2 раза. Наносится тонким слоем.
Когда при ушибе головой следует обратиться к врачу
Если при ушибе симптомами являются только набухание шишки и боль в месте удара, которая постепенно утихает, то обращаться в больницу необязательно, достаточно использовать средства, описанные выше. Но иногда ситуация может быть намного серьезней. У пострадавшего человека может наблюдаться не только шишка от удара на голове, но и признаки резкого ухудшения состояния в результате сотрясения мозга, внутримозгового кровотечения или перелома костей черепа. Срочная медицинская помощь при этом совершенно необходима.
Признаками таких особо тяжелых состояний пострадавшего человека являются
Появление открытых ран и кровотечение из них, которое не останавливается больше 10 минут.
Ощущение сильной боли в области головы и шеи.
Усиливающийся характер боли.
Одновременно с сильными болевыми ощущениями наблюдаются приступы тошноты.
Из ушей и носа течет кровь или другая жидкость.
Повышение температуры тела до значения больше 38 градусов.
Нарушение речи.
Ощущение, что в глазах «плывет», зрачки разного размера.
Спутанное сознание.
При данных признаках пострадавшего необходимо как можно скорей доставить в больницу, а до приезда скорой помощи следует обеспечить человеку полный покой и внимательно следить за его дыханием и сознанием.
Шишка от удара на голове может проявиться в меньшей степени или не появиться вовсе. Все зависит от того, насколько быстро будет оценена ситуация и выполнены необходимые действия, позволяющие улучшить состояние пострадавшего человека.
swedmed.ru
Болит голова после удара по голове
В голове находится один из самых важных органов человека – мозг. Любое повреждение из-за удара по голове либо шее нередко приводит к тяжелым и болезненным последствиям. Поэтому, чтобы избежать необратимых процессов, необходимо своевременно оказать специализированную помощь. После удара могут возникнуть мгновенно симптомы, обращающие на себя внимания, но есть и такие, которые проявляются лишь спустя определенное время после ушиба. Точный вид травмы можно поставить только в медицинском учреждении. Что же делать при ударе по голове, какие процессы происходят после этого, а также как убрать неприятную симптоматику?
Почему после удара болит голова?
На самом деле жизнь достаточно непредсказуемая, поскольку может произойти, абсолютно любая ситуация. Травма головы зачастую могут произойти от:
Дорожного происшествия;
Удара битой либо мячиком по голове в области лба/виска;
Драки, где основные удары приходились на нос, череп и лицо;
Падения с высоты, по неаккуратности и т.д.
Вне зависимости от ситуации и области удара, его основной симптом – это головная боль. Вначале болевые ощущения могут даже не появиться, однако необходимо следить за состоянием пострадавшего, чтобы предотвратить возможность прогрессирования серьезных заболеваний.
Последствия удара по голове
Помимо головной боли у пострадавшего может начаться сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой и нехарактерной слабостью. У больного появляется раздражительность, может резко упасть зрение, нарушается координация, может также возникнуть нервное перевозбуждение.
(Видео: «Удар по голове. Последствия для мозга»)
К данной симптоматике также можно отнести нарушение речевого аппарата, тяжесть в руках и ногах. В особых случаях помимо кружение головы или болей, пострадавший может упасть в обморок, потерять память на неопределенное время либо даже впасть в кому.
К основным опасностям головных болей после травмы относятся:
Появление амнезии;
Нарушение речевого аппарата;
Повышенная раздраженность;
Не исключено возникновение деперсонализации;
Парализует тело, возникновение судорог, комы;
Потеря слуха, зрения, вкуса, обоняния, памяти;
Возможен сбой когнитивной системы.
Первая помощь при ударе по голове
При тяжелой травме головы, если врачи еще не приехали необходимо оказать больному первую помощь. Для этого пострадавшего укладывают в положение, где плечи и голова немного приподняты, однако шея не должна при этом двигаться. Если есть кровотечение, то его обязательно необходимо остановить. Возьмите чистый кусок ткани и зажмите им рану. При подозрении на внутричерепную травму, на рану нельзя давить либо передавливать ее. Кроме этого проследите за тем, как человек дышит, и в сознании ли он находится.
При нехватке кислорода, больной может начать задыхаться. Первая помощь при этом оказывается – реанимация. При травме черепа больному необходима срочная госпитализация, поскольку требуется хирургическое вмешательство нейрохирурга, после проведения компьютерной томографии для более ясной картины. При переломе у человека появляется определенная симптоматика – возникают темные синяки под глазами, уши и нос выделяют жидкость в большом количестве – бесцветную – это признак лопнувшей барабанной перепонки.
(Видео: «Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский — Неотложная помощь»)
Больному нельзя заниматься лечением самостоятельно, поскольку это приводит к более серьезным последствиям, таким как внутричерепная гематома. Она выделяет себя по зрачкам, глаза имеют зрачки разного размера. Если скорая помощь не приехала, то в первую очередь необходимо приложить к ушибу холодный предмет. Самым лучшим будет, если под рукой окажется грелка со льдом. Холод оказывает на мозговые сосуды суженое действие, останавливает кровотечение, если оно есть и снимает отек. При наличии большого количества царапин, из которых сочиться кровь, необходимо промыть их перекисью. Для этого смачиваем чистую марлю и прикладываем к ранкам.
Альтернативной заменой перекиси является фурацилина. С его помощью царапины обеззараживаются, можно также использовать различные антибактериальные мази. Повязку можно закрепить пластырем либо бинтом. Если у пострадавшего тошнота, сопровождающаяся рвотой, то его необходимо поставить в таком положении, чтобы он не смог ею захлебнуться. Очистить рот от остатков можно чистой марлей. Если больной не может прийти в себя, то вернуть его можно при помощи шприца, в котором находится смесь этамзилата и метоклопрамида и сделать укол.
Если больному мешают сильные головные боли после удара, то вкалывают анальгин. Если больного нельзя доставить в больницу, по причине того, что происшествие вдали от цивилизации, оказывается первая помощь при травме головы.
При сильных головных болях после удара необходимо принять одно из нижеперечисленных медикаментов:
Пирацетам улучшает метаболизм в мозгу, убирает кружение головы и сильные боли в данной области.
Этамзилат останавливает кровотечение, дает стимуляцию кровяной циркуляции в головном мозгу.
Аскарутин укрепляет стенки сосудистой системы.
Эуфиллина требуется при повышенном артериальном давлении и для того чтобы нормализировать работу кровеносной системы в области мозга, убрать отечность. Следует отметить, что гипотоники не могут переносить подобные препараты, поскольку оно значительно понижает давление в артериях.
Антибактериальные средства защищают от появления такого заболевания как менингит, от воспалительных процессов в мозгу, обеззараживают барабанную перепонку, после ее разрыва.
(Видео: «Последствия ударов по голове»)
Если больного спустя время после удара продолжают мучить сильные головные боли, то необходимо срочно прийти на консультацию к врачу, для того чтобы исключить возможность черепно-мозговой травмы либо своевременно ее излечить. Кроме этого обязателен постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими нагрузками, находится длительное время под солнцем, за компьютером, телевизором, книгами либо гаджетами для того, чтобы не посадить зрение.
Лечение головной боли после удара по голове
Если вы стали свидетелем, как человека ударили кулаком, и он находится на земле, и находиться в обмороке либо просто не может встать, то ему необходимо оказать первую помощь, перед тем как приедет скорая помощь. В первую очередь необходимо зафиксировать его тело на боку, чтобы рвотные массы не попадали ему в горло. Кроме этого тело больного должно находиться в неподвижном состоянии. Проследите за тем, чтобы он не крутил шеей.
Если удар пришелся в челюсть, то ее необходимо зафиксировать в одном положении, однако старайтесь не придавить ее, чтобы не вывихнуть или не сломать. При ударе в височную область необходимо приложить к месту повреждения холодный предмет. Все движения должны быть аккуратными, без давления и деликатными. В комплексе этого значительно смягчаются после удара возможные последствия, в отдельных случаях – это спасает пострадавшему жизнь. Однако не будьте равнодушными и помогите нуждающемуся в подобной ситуации.
После оказания первой помощи и процедур специалистов, пострадавший может продолжить лечение от нежелательной симптоматики. Курс лечения назначает терапевтом:
Медикаментозная терапия.
Физиотерапия.
Народные методы в домашних условиях.
Большинство обезболивающих лекарств выдаются в аптеках исключительно по рецепту врачей, это составляет трудности, если вы не хотите посещать специалистов, тогда приходится бороться своими силами. Общедоступные медикаменты – лекарства, которые снимают боли в голове без дополнительного разрешения врача, к ним можно отнести: нурофен, анальгин, парацетамол, юниспазм, спазмалгон, мигренол и др. Принимать данные медикаменты в большом количестве не рекомендуется. Они эффективно действуют лишь при определенных головных болях. Если боли и другая симптоматика не проходит, то необходимо срочно посетить специалиста, поскольку головная боль после удара по голове – это симптом, указывающий на то, что в организме есть повреждения, в частности в области головного мозга. Без своевременного лечения ситуация может усугубиться и начнется необратимый болезненный процесс.
Одним из самых актуальных вопросов является, как облегчить боль в голове самостоятельно? Головокружение и боли могут появиться даже после небольшого повреждения. Иногда симптомы проходят после чашки чая с мятой и медом и здорового полноценного сна. Некоторое время отдыха – и все как рукой снимет. Также эффективным методом борьбы с головной болью после удара будет капустный лист либо влажная ткань, которую необходимо приложить к месту ушиба. При ударе по затылку необходимо приложить холодный компресс и полежать так определенное количество времени, а при ударе в другую часть компресс прикладывается к ушибу и фиксируется мягкой тканью. Эффективным методом также является горячая ванна, можно также добавить одно из эфирных масел – лавандовое, эвкалиптовое, розовое и т.д. Ароматерапия не обязательна с принятием душа, необходимо налить в емкость с кипятком пару капель масла и поставить возле головы.
Достаточно действенна также и народная медицина. К основным методам народной медицины относят различные сборы из трав, настойки и т.д.
Применять лучше всего на голодный желудок такие смеси:
Вареная картошка, слегка подсоленная;
Сок из томатов с чесноком;
Сок из свеклы и морковки;
Смесь, в составе которой брокколи, щавель, петрушка и сырое яйцо.
Данные советы и рекомендации не только могут восстановить здоровье больного после удара и снять головную боль, но еще и спасти жизнь пострадавшему при наличии серьезной травмы или повреждения.
Ревматизм угрожает здоровью детей, взрослых, пожилых. Опасность недуга заключена в различных осложнениях, часто приводящих к инвалидности. Пороки сердца, разные поражения нервной системы – нередкие последствия ревматической лихорадки. Профилактика недуга призвана уберечь от неприятного заболевания, минимизировать риск проявления рецидива.
Характеристика вторичной профилактики ревматизма
Профилактические меры разделяются на две категории:
Первичная профилактика ревматизма оберегает от недуга людей, не болевших ревматической лихорадкой никогда.
Вторичная профилактика ревматизма проводится для защиты пациентов от повторной ревматической атаки. Мероприятия направлены на выздоровевших больных, требующих пристального медицинского контроля. Вторичная профилактика крайне важна для бывших пациентов ревматических отделений. Существует высокий риск проявления повторной атаки.
Повторные приступы ревматического недуга более опасны, грозят осложнениями, тяжелее лечатся. Игнорирование требований медицинских сотрудников легко приведет к опасным осложнениям. Больше приступов – выше риск осложнений!
Особенности профилактических мер при вторичной профилактике ревматизма
За успешность предотвращения подворного проявления ревматической лихорадки отвечают ревматологи. Терапевт осуществляет дополнительный контроль правильности выполнения мер профилактики бывшими больными.
Вторичная профилактика ревматических заболеваний традиционно включает в себя несколько направлений:
Полноценное лечение способствует снижению риска рецидива болезни. Пациентов выписывают после длительного медицинского сопровождения при хороших анализах (в крови и моче отсутствуют патологические изменения, электрокардиограмма в пределах нормы, жалобы на боли отсутствуют). Ревматическое заболевание – серьезная встряска для организма, самостоятельно уходить из стационара категорически запрещено! Больной, не получивший разрешение на выписку у медицинских сотрудников, должен остаться в отделении.
Постановка на учет дозволяет осуществлять медицинский контроль. Ревматизм – коварный недуг, который в любой момент проявится вновь. Для минимизации рецидива бывших пациентов относят к группе риска. Проводится тщательное наблюдение, особенно в случае заболеваний ангиной или фарингитом. Терапевт регулярно выписывает направления на кардиологические обследования, напоминает о визите к ревматологу. Исследуются бывшие пациенты, как правило, два раза в течение года (осень и весна приносят пик заболеваний).
Оптимизация образа жизни – важный путь сохранения здоровья. Пациентам, переболевшим ревматической лихорадкой, рекомендуется отказаться от приема алкоголя, бросить курить, ввести умеренные физические нагрузки, наладить режим правильного питания. Важно регулярно проветривать комнаты, стремиться избегать сырости. Желательно каждый год отдыхать в санаторно-курортных комплексах.
Бициллинопрофилактика – важное звено предотвращения рецидива болезни. Для минимизации рисков бывшим больным вкалывают Бициллин (лекарственное средство пенициллинового ряда). Инъекции в ягодичные мышцы регулярно назначаются бывшим пациентам ревматологического отделения в течение 5 лет. В некоторых случаях срок увеличивается (например, при затяжном недуге, сильных осложнениях). Бициллинопрофилактика проводится круглый год или сезонно (каждый случай рассматривается доктором, выбирающим наилучший способ для конкретного пациента). Дополнительно проводится курс витаминов для повышения защитных сил.
Препараты, помогающие предотвратить повторные атаки недуга – волнительный для больных вопрос. Чаще всего назначают антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду:
Бициллин-1 (первое поколение лекарства). В состав входит только бензатин бензилпенициллин. Сохраняется в крови около месяца. Вводится детям, взрослым 1 раз в месяц. Подходит для круглогодичного использования.
Бициллин- 3 (второе поколение препарата). Расширенный состав: кроме бензатинбензилпенициллина содержится новокаиновая соль, натрий бензилпенициллин. Присутствует в крови около недели. Эффективен только для сезонной профилактики, круглый год использовать нельзя.
Бициллин-5 (последнее поколение препарата). Включает в себя бензатин бензилпенициллина, а также новокаиновую соль. В крови сохраняется около месяца. Важное преимущество – возможность разведения новокаином (обезболивающий препарат), поэтому уколы переносятся менее болезненно. Взрослым назначается 1 инъекция в 2 недели, детям – 1 укол в месяц. Может применяться круглый год.
Бывшим пациентам важно точно соблюдать все медицинские мероприятия. Другие меры профилактики, например, народные средства, не стоит использовать без консультации с доктором.
Специфическая профилактика ревматизма в детском возрасте
При охране переболевших детей от рецидивирующих вспышек ревматизма используют следующие меры:
Создание оптимальных условий развития. У ребенка должен быть налажен режим дня (регулярные длительные прогулки на свежем воздухе, хороший сон, пятикратное питание). Важно разнообразить рацион детей свежими фруктами, различными овощами, молочными продуктами. Приветствуются зарядка, закаливающие процедуры.
Строгий медицинский контроль. Важно вовремя лечить ангины, фарингит и скарлатину. Особое внимание важно уделять предотвращению нарушений работы сердца (дети регулярно проходят осмотр у кардиолога). Источники инфекций в организме немедленно устраняются (например, кариес у детей нужно срочно лечить).
Бициллинопрофилактика детей проводится только Бициллином — 5. Детям в возрасте 3-8 лет вводят 600 000 МЕ препарата 1 раз в месяц. После 8-летнего рубежа вводят двойную дозу лекарства. Важно помнить – Бициллин-5 разводят только физраствором (только после 8 лет разрешается использовать новокаин).
Дети легко забывают о приеме препаратов, требованиях врача, мерах предосторожности. Поэтому обязанность родителей – строго проконтролировать соблюдение ребенком назначенных мероприятий, предотвращающих повторную ревматическую атаку.
Вторичная профилактика ревматизма дает надежду на полное исцеление, минимизирую риски повторных атак!
Современная эффективная профилактика ревматизма у взрослых и детей
Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): Загрузка…
Ревматизм — это серьезное системное аутоиммунное заболевание, для которого характерно поражение соединительной ткани в суставах и внутренних органах. Эта патология нередко становится причиной инвалидности, поэтому очень важно своевременно проводить профилактику патологии у детей и взрослых. Поэтому необходимо знать, что такое профилактика ревматизма и методы ее проведения.
СодержаниеСвернуть
Более подвержены заболеванию дети с генетической предрасположенностью к ревматизму. Так, если в семье кто-то страдал от ревматических патологий, профилактике заболевания у ребенка необходимо уделить особое внимание.
Профилактика ревматизма у взрослых
Чтобы понять каким образом можно предупредить развитие ревматизма у взрослых, необходимо сначала разобраться в причинах возникновения заболевания. Главная причина патологии — стрептококковая инфекция, которая обычно поражает верхние дыхательные пути.
Пациент сначала заболевает ангиной, фаригнитом, скарлатиной или тонзиллитом, а через несколько дней после ОРЗ возникает воспаление соединительной ткани. Организм реагирует на возбудителя бурным иммунным ответом, клетки начинают активно бороться с стрептококками.
У пациентов с ревматизмом происходит в организме сбой, точные причины которого врачи до сих пор не озвучивают. Иммунные клетки начинают уничтожать не только возбудителя, но и соединительную ткань, принимая ее за врага. Известно, что риск заболеть повышается у людей с наследственной предрасположенностью.
Увеличивает риск заболевания и образ жизни пациента. Если человек ведет неправильный образ жизни, постоянно подвергается стрессам, плохо питается, мало двигается, то вероятность заболеть высока.
Таким образом, можно сделать вывод об основных мерах профилактики ревматизма у взрослых. Так как болезнь провоцирует инфекция на фоне слабого иммунитета, необходимо первым делом заняться укреплением организма, чтобы избежать инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.
Первичная профилактика ревматизма у взрослых подразумевает прием следующих мер:
Нужно откорректировать питание. В рационе человека должно быть достаточное количество необходимых белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов.
Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витаминные комплексы, но только после консультации с врачом.
Важную роль в профилактике ревматизма играет закаливание организма.
Чтобы снизить риск заражения стрептококком, во всех помещениях, где находятся люди, должна регулярно проводиться влажная уборка и дезинфекция по необходимости.
Пациент должен своевременно лечить все инфекционные заболевания в организме, в том числе и в ротовой полости. Причиной тонзиллита нередко становятся кариозные зубы.
Во избежании заражения окружающих, носителям стрептококковой инфекции необходимо избегать общения с людьми до полного выздоровления.
Работникам различных предприятий необходимо помнить, что стрептококковая инфекция заразна, поэтому при появлении первых признаков простуды необходимо остаться дома и вызвать на дом терапевта. Возвращаться в общество можно только после полного выздоровления. Халатное отношение к себе и окружающим может стать причиной ревматизма как и у самого носителя инфекции из-за несвоевременного лечения, так и у его окружения из-за заражения.
Профилактика ревматизма у детей
Ревматизм — очень опасное заболевание, которое чаще всего встречается именно в детском возрасте. Патология поражает сердце и суставы и может значительно ухудшить качество жизни маленького человека. Именно поэтому родители должны ответственно относиться к мерам профилактики, представленным ниже:
В первую очередь нужно укреплять иммунитет ребенка, для этого родители обязаны обеспечить ребенку качественное питание, регулярные занятия спортом, и прием препаратов, которые назначает врач.
Не только физическое здоровье играет роль в профилактике ревматизма, но и психическое. Поэтому родители должны стараться укреплять психику ребенка, регулярно проводить беседы с ним, любить и поддерживать. Ребенок со слабой психикой более подвержен инфекционным заболеваниям, а значит и ревматизму.
Родители обязаны проводить своевременную изоляцию ребенка, которые заболел ОРЗ. То есть запрещается вести малыша в детский сад или в школу, если наблюдаются симптомы простудного заболевания. Не рекомендуется вести ребенка с температурой в поликлинику, лучше вызвать педиатра на дом.
Если ребенок заразился, начать лечить его нужно как можно скорее. Нельзя заниматься самолечением. Отказ от вызова специалиста и приема препаратов, назначенных им, может стать причиной тяжелейших осложнений.
Вторичная профилактика ревматизма
Профилактические меры при ревматизме разделяют на первичные и вторичные. Первичная профилактика подразумевает общее укрепление организма, а вторичная профилактика проводится для предупреждения рецидива болезни. Ревматизм рецидивирует часто, особенно у маленьких детей со слабым иммунитетом, поэтому вторичная профилактика играет важнейшую роль.
Если первичная профилактика ревматизма проводится самим пациентом или его родителями и опекунами, то вторичная профилактика подразумевает постоянный контроль ревматолога и терапевта, либо педиатра. Длительность вторичной профилактики составляет несколько лет после перенесенного обострения ревматизма.
В первую очередь назначается качественное лечение обострения ревматизма. Пациент принимает антибиотики и другие препараты, назначенные врачом, посещает физиотерапевтическое лечение.
После снятия обострения пациенту назначается санаторно-курортный отдых, регулярно занятие спортом, правильное питание, витаминотерапия и антибиотикотерапия Бициллином. Бициллин обычно назначают принимать в сезон обострения респираторных инфекций, также показано соблюдение мер для общего укрепления иммунитета.
Если пациент все же умудрился простудиться, лечение носоглоточной инфекции должно начаться незамедлительно под контролем специалиста. При риске обострения ревматизма обязательно назначают антибиотики, витамины и постельный режим.
Специфическая профилактика ревматизма
Так как причиной возникновения ревматизма является стрептококковая инфекция, многие врачи и пациенты задумываются о специфической профилактике инфекции. Специфическая профилактика подразумевает создание искусственного иммунитета посредством вакцинации.
Вакцинация — это введение ослабленного возбудителя в организм с целью выработки к нему иммунитета. Таким образом, привитый пациент при попадания бактерии в организм скорее всего не заболеет или перенесет патологию достаточно легко. Но несмотря на пользу вакцинации, проводят ее только в отношении самых опасных инфекций, так как такая мера профилактики имеет множество побочных эффектов.
Массовую вакцинацию от стрептококка обычно не проводят, так как существуют другие меры профилактики респираторных заболеваний, например, закаливание, правильное питание и здоровый образ жизни. Но не так давно на рынке появилась вакцина Превенар, которая борется с заражением пневмококковой инфекцией.
Вакцинация препаратом Превенар поможет снизить риск заболевания ангиной, менингитом, пневмонией и другим заболеваниями, которые провоцируют стрептококки. Но стоит отметить, что вакцина не дает 100% иммунитета к стрептококкам, и тем более не гарантирует, что пациент никогда не заболеет ангиной, ведь тонзиллит могут спровоцировать и другие микроорганизмы.
Таким образом, в настоящее время возникновение ревматизма у детей или взрослых нельзя предупредить при помощи специфической профилактики инфекций. Но прививка Превенар поможет снизить риск возникновения инфекционного заболевания. О возможности проведения вакцинации нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как вакцина Превенар имеет противопоказания.
Профилактика осложнений ревматизма
Главное осложнение ревматизма проявляется в виде ревмокардита, при такой патологии происходит воспаление оболочки сердца. Более подвержены возникновению ревмокардита люди с наследственной предрасположенность к ревматическим патологиям и маленькие дети.
Профилактика ревмокардита заключается в первичной профилактике ревматизма, или в своевременном лечении ревматизма, если пациент все же заболел. На начальных стадиях патологии ревмокардит не наносит тяжелого вреда здоровью, но если лечение ревамтизма не начать своевременно, то нарушается кровообращение, дыхание, сердечный ритм.
Еще одно осложнение ревматизма — артрит. Заболевание поражает соединительную ткань во всем теле, в том числе и в области суставов. Как следствие, происходит воспаление сочленения, возникает боль и нарушается его функция. Если артрит при ревматизме не лечить, пациент может стать инвалидом, так как происходит разрушение хрящевой ткани.
Осложнением артрита могут стать дегенеративно-дистрофические изменения в сочленение спустя несколько лет. Чтобы предупредить такое состояние, нужно заниматься гимнастикой, правильно питаться. А при обострении ревматизма беречь суставы, не перегружать их, не переохлаждаться и не травмироваться. Также очень важно при появлении боли в суставах немедленно обратиться к ревматологу.
Иногда ревматизм сопровождается поражением кожных покровов, легких, ЖКТ, почек. Профилактика таких осложнений заключается в соблюдении первичной и вторичной профилактики ревматизма, а также в своевременном его лечении под контролем ревматолога и терапевта.
Профилактика и трудоспособность после ревматизма
Прогноз после ревматизма зависит от тяжести течения заболевания, от наличия врожденных патологий сердца и суставов, от того, насколько своевременно и адекватно было проведено лечение заболевания.
В тяжелых случаях при ревмокардите может наблюдаться нарушение кровообращения в организме, появление одышки, увеличение сердца, из-за чего пациенту противопоказана активная деятельность. При нарушении функции суставов необходимо пройти курс лечебной физкультуры и восстановить движение в пораженных сочленениях.
У взрослых тяжелые осложнения при ревматизме возникают достаточно редко, летальных исходов не наблюдается, поэтому пациент, который прошел курс терапии, обычно признается трудоспособным. В период острой стадии ревматизма пациент является нетрудоспособным. Если наблюдается вялотекущий ревматизм, то пациент является трудоспособным.
Профилактика ревматизма: как снизить риски заболевания?
Ревматическая лихорадка – неприятное заболевание, приносящее множественные осложнения в детском, взрослом, старческом возрасте. Лечение недуга длительное, дорогое, сложное. Предпочтительнее избежать проявления негативной симптоматики, уберечь от заболевания малышей. Как правильно защититься от проявления болезни? Каким образом сберечь детское здоровье?
Специфика профилактики ревматизма у взрослых
Предотвращение недуга повысит количество здорового населения, сохранит на высоте уровень трудоспособности, поможет избежать поражения сердца при ревматизме. Предотвратить ревматическую атаку среди взрослых помогает ряд превентивных мероприятий:
Тщательно вылечивайте простудные заболевания, особенно стрептококковые инфекции (например, ангину). Обязательно посещайте доктора, не принимайте лекарства самостоятельно. Не забудьте пройти контроль медицинских специалистов через пару недель после окончания лечения (сдайте общие анализы крови, мочи, выполните кардиограмму, по назначению пройдите биохимический анализ).
Избегайте нахождения в сырых помещениях, оптимизируйте режим, стремитесь питаться правильно. Постарайтесь полноценно отдыхать, принимать витаминные комплексы, посильно заниматься спортом.
Не переохлаждайтесь, одевайтесь согласно погодным условиям.
Стремитесь повысить защитные силы организма. Частые простудные болезни – повод встревожиться, пройти дополнительные обследования.
Повышению иммунитета способствуют разнообразные иммуномодуляторы. Например,прием Интерферона помогает укрепить иммунитет. Помните – медицинские препараты недопустимо назначать самостоятельно. Иммуномоделяторы не причисляются к списку безопасных лекарственных средств, абсолютно безвредных для здоровья. Обязательно предварительно посоветуйтесь с доктором!
Важность профилактики ревматизма у детей
Профилактика ревматизма у детей – важное направление охраны детства. Недуг у несовершеннолетних зачастую приходит к поражению сердечной мышцы, приводя к образованию пороков сердца. Предотвратить проявление заболевания у детей поможет соблюдение медицинских рекомендаций:
Обязательно посещайте с малышом стоматолога (профилактические осмотры рекомендуется проводить ежегодно). Случаи жалоб ребенка на боли в зубах – повод для срочной медицинской помощи. Кариес обязательно нужно излечить, устранив вероятность инфицирования детей стрептококками.
Тщательно лечите детские инфекции, обязательно соблюдайте советы доктора, применяйте медицинские препараты по инструкции. Не стоит самовольно отменять лечение, считая малыша выздоровевшим.
Стремитесь привить ребенку азы здорового питания, привычку заниматься утренней гимнастикой, основы закаливания. Желательно определить малыша в интересную спортивную секцию, поощрять участие в спартакиадах.
Личным примером помогайте освоить здоровое существование: не курите, стремитесь избегать приема алкоголя.
Не возлагайте на себя функции медицинских сотрудников. Не ставьте медицинские заключения, не советуйтесь на форумах, не доверяйте непрофессиональным советчикам. Доктора заканчивают вузы не зря – только специалист в состоянии оказать эффективную медицинскую помощь ребенку.
Часто заболевающие дети входят к группу риска развития ревматических недугов. Обязательно следите за иммунитетом малышей. В сложных ситуациях рекомендуется сделать малышам специальный анализ – иммунограмму. Посредством данного обследования выявляются особенности развития защитных сил организма, которые затем повышаются согласно рекомендациям доктора.
Пути профилактики осложнений ревматизма
Избежать осложнений, проявляющихся после перенесенного заболевания, поможет соблюдение следующих рекомендаций:
В ситуации проявления ревматического заболевания важно правильно, эффективно вылечиться до конца. Не выписывайтесь досрочно из больницы, соблюдайте разработанные диетические принципы, принимайте выписанные лекарственные средства. Своевременная терапия ревматизма – необходимое условие полного выздоровления.
Обязательно вставайте на медицинский учет после перенесенной ревматической лихорадки. Бициллинопрофилактика при ревматизме – важное условие предотвращения рецидивных вспышек болезни.
Старайтесь отдыхать в санаторно-курортных зонах не реже раза в год. Не пренебрегайте назначаемыми медицинским персоналом процедурами, активно участвуйте в упражнениях, стремитесь соблюдать рекомендации доктора.
Строго контролируйте состояние организма, стремясь вылечить простудные болезни на ранних стадиях.
Профилактика осложнений ревматизма – важное направление деятельности медицинских сотрудников. Ревматическая лихорадка угрожает повторными вспышками даже после эффективного лечения. Не теряйте бдительность!
Ревматический недуг – опасное поражение воспалительного характера. Соблюдение элементарных рекомендаций защитит от рисков проявления заболевания, сохранит здоровье, сбережет детей.
у детей и взрослых, первичная и вторичная. сезонная – препараты
Профилактика ревматизма должна начинаться на государственном уровне и включать обнаружение и ликвидацию очагов инфекции. Ревматизм – это заболевание, сопровождающееся воспалением соединительных тканей, затрагивающее сердечную мышцу и суставы (преимущественно крупные). Развивается на фоне инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком. Помимо этого имеет место генетическая предрасположенность. В зоне риска в основном находятся дети и подростки (7-15 лет ). У взрослых болезнь встречается реже.
Причины и симптомы патологии
В основном заболевание проходит в острой форме. Причиной могут явиться такие болезни, как ангина, скарлатина, фарингит и прочие процессы, вызванные стрептококком. Через 2 недели после перенесенной инфекции появляются следующие симптомы: повышенная температура, сильные боли в суставах, их покраснение и припухлость. Особенно подвержены этому крупные суставы – локтевые, коленные, голеностопные.
При дальнейшем течении болезни затрагиваются и более мелкие суставы. В основном боли дают о себе знать при движении и напряжении. Но данные симптомы имеют временный характер, через 10-12 дней они исчезают. Однако выздоровление иллюзорно. Зачастую одновременно с суставами затрагивается сердечная мышца, происходит поражение ее клапанов, со временем приводящее к их стойкой деформации, что может явиться причиной формирования порока сердца. Поражение сердца при ревматизме называется ревмокардитом. Симптомами могут являться учащенное сердцебиение, одышка, болевые ощущения в области сердца, слабость, быстрая утомляемость.
Ревматизм нередко поражает другие органы и ткани, например, нервную систему (малая хорея – непроизвольное подергивание конечностей, гримасы, повышенная возбудимость).
В некоторых случаях суставной ревматизм обретает хронические формы. При данной форме уже не наблюдается повышения температуры тела, поражения всех суставов без исключения. Преимущественно болезнь держится определенного участка, что со временем приводит к разрастанию хряща и последующему обездвиживанию больного сустава.
Имеет место и такое явление, как мышечный ревматизм, он протекает с болью в мышцах, которая проявляется как произвольно, так и, например, при надавливании. Температуры обычно не наблюдается, если, конечно, боли не охватывают широкий спектр мышц. При поражении мышц конечностей больной уже не может ими свободно управлять; при ревматизме грудного отдела затрудняется дыхание; если затронуты мышцы шеи, то голова может принять неподвижное положение.
Лечение ревматизма
Основной задачей в лечении ревматических заболеваний является своевременное распознавание их на ранней стадии и индивидуальный подход к каждому больному. Лечение должно быть основано на степени активности процесса, на том, насколько ярко выражены симптомы заболевания, на степени поражения органов и тканей и даже на профессии пациента.
В общих рамках программа лечения сводится к противомикробной и противовоспалительной интенсивной терапии, восстановлению и повышению иммунитета. Очень важно правильное, сбалансированное питание, подготовка к физическим нагрузкам. Необходимо своевременное хирургическое вмешательство у больных с уже выраженным пороком сердца.
При выявлении ревматизма после перенесенной стрептококковой инфекции больным обычно показан пенициллин, который успешно убивает бактерии стрептококка, после чего назначается препарат бициллин-5. В последнее время широкое распространение получил препарат преднизолон, применяемый в экстренных случаях для получения быстрого эффекта.
В ряде других мер по борьбе с воздействием стрептококков на организм является помещение больных в маломестные палаты во избежание постоянного заражения их друг друга, проветривание и облучение ультрафиолетом больничных палат, обязательная общая и личная гигиена.
Профилактика ревматизма
Профилактические меры по лечению и предупреждению ревматических заболеваний, связанных со стрептококковой инфекцией, условно можно разделить на первичные и вторичные. Особую роль должны играть общие мероприятия на государственном уровне, такие как пропаганда здорового образа жизни, разъяснения роли спорта в профилактике подобных заболеваний, закаливание организма, должны приниматься меры против скученности в школах, детских садах, больницах и других учреждениях. Должна проводиться своевременная санитарная обработка, особенно в местах большой плотности населения, инструктаж взрослых и детей по профилактике подобных заболеваний.
Особое внимание стоит уделить обнаружению и ликвидации очагов инфекции. Все больные могут выходить на свои рабочие места только после тщательного медицинского обследования на предмет признаков заболевания. Для лиц с признаками таких стрептококковых заболеваний, как тонзиллит, синусит, фарингит, холангит, кариозные зубы, тоже подразумевается обязательное лечение. Итак, первичные меры включают в себя:
Действия, направленные на повышение иммунитета и сопротивляемости организма в целом.
Санитарно-гигиенические мероприятия.
Выявление и лечение носителей стрептококковой инфекции.
Вторичная профилактика ревматизма
Мероприятия, направленные на предупреждение различных обострений, рецидивов и дальнейшего прогрессирования ревматических заболеваний, называются вторичной профилактикой. Подобная профилактика должна проводиться врачами-ревматологами или участковыми терапевтами. С учетом того, что ревматизм является хроническим заболеванием со склонностью к рецидиву, профилактика проводится в течение нескольких лет.
Мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений после ревматизма:
Интенсивный и качественный курс лечения больных ревматизмом.
Своевременное предупреждение и лечение инфекционных носоглоточных заболеваний.
Бициллинопрофилактика.
Меры, стимулирующие иммунную систему и общую сопротивляемость организма, это целый лечебно-оздоровительный комплекс, в который входят: гимнастика, прогулки на природе, правильное питание, закаливание водными процедурами и даже смена климата, антибиотикотерапия, диспансерный учет.
Бициллинопрофилактика подразделяется на 3 категории: круглогодичную, сезонную и текущую.
При круглогодичной профилактике применяют препараты бициллин-5 или бициллин-1. Помимо этого каждую весну и лето в течение месяца проводится противорецидивный курс препаратами салициловой кислоты. Наравне с бициллинопрофилактикой назначается курс витаминов, например, аскорбиновая кислота и другие укрепляющие препараты.
Сезонная профилактика проводится преимущественно в холодные месяцы года с использованием бициллина-5. Текущая профилактика проводится при непосредственной угрозе заболевания, при уже текущем ревматизме, ангине, тонзиллите, даже независимо от общей бициллинопрофилактики, в течение десяти дней.
Не стоит забывать о возможности различных аллергических реакций при проведении бициллинопрофилактики вплоть до анафилактического шока. Поэтому перед назначением обязательно проводятся все необходимые анализы на предмет переносимости пациентом препаратов пенициллина.
При проявлении аллергических реакций назначается десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин и др.)
Следует помнить, что во всем комплексе профилактических заболеваний немаловажную роль играет место работы пациента, потому что независимо от того, имеет он порок сердца или нет, в связи с перенесенным заболеванием ему категорически противопоказаны ночные смены, резкие перепады температуры, сквозняки, чрезмерные физические нагрузки, которые могут привести к рецидиву и даже к более острой форме заболевания с массой осложнений. Помните, что ревматизм – это очень серьезное заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к непоправимым последствиям.
Профилактика ревматизма (первичная и вторичная)
Профилактика ревматизма может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика предполагает совокупность мероприятий, которые направлены на уменьшение шансов для заболеваний стрептококковой инфекций, в случае же ее возникновения – своевременное и грамотное лечение.
Профилактика ревматизма: характерные моменты первичной и вторичной профилактики
Для первичной профилактики характерно ведение активного и здорового образа жизни, прогулки свежим воздухом, проветривание помещений, закаливание организма и сбалансированное питание.
Стоит отметить, что изоляция человека, подхватившего стрептококковую инфекцию, а также наблюдение за людьми, ранее находящимися с ним в контакте – мера, требующая обязательного выполнения.
К первичной профилактике также относится санация очагов инфекции, в частности в носоглотке (гаймориты, фарингиты, синуситы). Санацию носоглотки особенно рекомендуют проводить детям, подросткам и молодым людям, страдающим постоянными обострениями носоглоточных инфекций. В этом случае санация должна иметь радикальный характер, однако сами методы лечения заболевания ревматизм определяет врач-специалист.
Предельно важно начать борьбу с инфекцией вовремя. Считается, что своевременно начатое лечение – это то, которое начато не позднее, чем третий день с начала инфекции. Именно в таком случае, возможность ревматизма практически исключается. Острая стрептококковая инфекция лечится посредством принятия антибиотиков в течение 10 дней. Параллельно с принятием антибиотиков обычно назначаются и противовоспалительные средства, которые принимаются минимум в течение недели.
Уже после перенесения стрептококковой инфекции больному необходимо пройти тщательное обследование, а именно: сдать анализы крови, мочи и лишь в случае нормальных показателей допускается выписка.
Таким образом, для правильной организации первичной профилактики важно соблюдение всех описанных мероприятий в комплексе. Хочется подчеркнуть, что ответственность за результативность проведенного лечения несет не только врач, но и сам больной, ведь крайне распространены случаи обращения человека за помощью уже на крайних стадиях заболевания. В подобных случаях бороться с болезнью в разы сложнее. Поэтому отношение самого человека к своему здоровью играет первоочередную роль.
Вторичная профилактика – это совокупность мероприятий, действие которых направлено на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у лиц, которые уже перенесли ревматическую атаку. Особенность развития ревматизма состоит в его склонности к рецидивирующему течению. В соответствии с этим, его профилактика предполагает длительный курс мероприятий. Ключевую роль в этом случае отыгрывает диспансерное наблюдение. Оно, как правило, осуществляется врачом ревматологом либо в специализированных ревматологических центрах.
Вторичная профилактика предусматривает следующие направления:
обеспечение усиления сопротивляемости организма: общий оздоровительный режим, закаливание, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой;
бициллинопрофилактика, проведение которой необходимо для борьбы со стрептококковой инфекцией;
длительная антиревматическая терапия посредством нестероидных противовоспалительных препаратов;
проведение санации хронических очагов данной инфекции.
Бициллинопрофилактика ревматизма
Бициллинопрофилактика представляет собой ключевое звено в профилактике ревматизма. Выяснено, что введение бициллина в профилактических целях показано всем людям, перенесшим ревматический процесс.
Для больных, которые перенесли полиартрит либо первичный ревмокардит без поражения клапанов сердца должна проводиться бициллино-медикаментозная профилактика в течение 3 лет.
Для тех же, кто перенес первичный ревмокардит вместе с поражением клапанов сердца, как и для больных, имеющих возвратный ревмокардит, профилактика должна длиться не менее 5 лет.
В случаях, когда при проведении бициллинопрофилактики человек все же заболевает фарингитом либо ангиной, то ему назначают 10-дневный лечебный курс принятия антибиотиков вместе с препаратами противовоспалительного действия. Это называется текущей профилактикой ревматизма. Если в период болезни человеку необходимо провести оперативное вмешательство, к примеру, вырвать зуб, удалить миндалины, то это обязательно проводится в сопровождении пенициллина.
Бициллин-5 назначается беременным, которые страдают ревматизмом ориентировочно с 8-10- недельного срока беременности.
В зимний и весенний периоды рекомендуется сочетать профилактику посредством медикаментов с приемом витаминов. Аскорбиновая кислота – отличный тому пример.
Профилактика ревматизма первичная — Все про суставы
Данное заболевание имеет несколько названий – ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо, ревматическая лихорадка. Протекает патологический процесс хронически, со склонностью к рецидивирующим состояниям, которые наблюдаются в большинстве случаев осенью и весной. На долю ревматического поражения сосудов и сердца приходится около 80% приобретенных аномалий сердца. В ревматический процесс зачастую вовлекаются суставы, кожный покров, серозные оболочки, ЦНС. Частота заболеваемости составляет приблизительно 0,3%-3%. Ревматизм развивается обычно в подростковом и детском возрасте (7-15 лет). Взрослые и дети дошкольного возраста заболевают гораздо реже, причем в 3 раза чаще этой патологией страдают девочки.
В статье рассмотрим методы лечения и особенности профилактики ревматизма.
Содержание статьи:
Механизм и причины развития патологии
Ревматической атаке, как правило, предшествует заражение стрептококковой инфекцией, вызываемой β-гемолитическим стрептококком группы А. Это такие заболевания как тонзиллит, скарлатина, родильная горячка, фарингит, отит острой формы, рожа. У 97% пациентов, которые ранее перенесли стрептококковую инфекцию, формируется к этому инфекционному возбудителю стойкий иммунитет. У остальных людей стойкого иммунного ответа не вырабатывается, и при вторичном инфицировании β-гемолитическим стрептококком возникает сложная воспалительная аутоиммунная реакция.
Развитию данного патологического состояния способствуют: молодой возраст, сниженный иммунитет, большие коллективы (интернаты, школы, общежития), неудовлетворительные условия проживания и питания, сильное переохлаждение, отягощенный анамнез в семье.
В ответ на проникновение β-гемолитического стрептококка у человека начинается процесс выработки антистрептококковых антител (антистрептолизин-О, антистрептокиназа, антистрептогиалуронидаза, антидезоксирибонуклеаза В), которые наравне с антигенами стрептококка и составляющими системы комплемента формируют иммунные комплексы.
Стадии
Процесс дезорганизации соединительных тканей во время ревматизма проходит в несколько этапов:
мукоидное набухание;
изменения фибриноидного характера;
гранулематоз;
склероз.
При ранней, обратимой, степени мукоидного набухания возникает отек, набухание и постепенное расщепление коллагеновых волокон. В случае если на данном этапе повреждения не устранить, то появляются необратимые фибриноидные нарушения, которые характеризуются фибриноидным некрозом коллагеновых волокон и клеток. На гарнулематозном этапе ревматического процесса вокруг участков некроза образуются специфические ревматические гранулемы. Последняя стадия склероза считается исходом гранулематозного воспалительного процесса.
Длительность патологии
Длительность каждой из стадий ревматического поражения составляет примерно 1-2 месяца, а всего цикла – около 6 месяцев. Рецидивы ревматических атак обусловливают развитие повторных поражений тканей в участках уже имеющихся рубцов. В сердечных клапанах, в которых наблюдается поражение ревматизмом, возникает деформация створок, их сращение между собой, что является наиболее распространенной причиной развития пороков сердца, а вторичные ревматические атаки усугубляют деструктивные нарушения.
Симптомы заболевания
Симптоматика ревматизма крайне полиморфна и зависит от остроты и активности патологического процесса, а также вовлеченности в него разных органов. Типичная клиника заболевания имеет прямую связь со стрептококковой инфекцией (тонзиллит, скарлатина, фарингит) и развивается через 1-2 недели после острого периода. Ревматизм начинается с субфебрильной температуры (38-39 °С), остро выраженной слабости, головной боли, утомляемости, чрезмерной потливости.
Одним из первоначальных проявлений ревматизма являются артралгии – боль в крупных или средних суставах (голеностопные, коленные, локтевые, плечевые, лучезапястные). Артралгии носят симметричный, множественный и летучий (боли проходят в одних и возникают в других суставах) характер. Наблюдается отечность, припухлость, локальное повышение температуры и покраснение, выраженное ограничение движений этих суставов. Ревматический полиартрит протекает, как правило, доброкачественно: острота патологических явлений утихает через несколько дней, суставные структуры не деформируются, а умеренный болевой синдром сохраняется иногда очень длительно.
Ревмокардит
Через 1-3 недели начинается ревмокардит: боль в сердце, частое сердцебиение, одышка; затем астенический синдром: вялость, недомогание, утомляемость. Поражение сердца возникает у 70-85% больных. При ревмокардите могут воспаляться все либо отдельные структуры сердца. Чаще всего наблюдается одновременное поражение миокарда (эндомиокардит) и эндокарда, иногда одновременно с перикардом (панкардит), возможно также развитие изолированных поражений миокарда (миокардит). Появляются одышка, перебои ритма и боли в сердце, недостаточность кровообращения, отек легких или сердечная астма. Пульс тахиаритмичный.
Поражение ЦНС
При ревматизме может поражаться ЦНС, признаком этого служит ревматическая хорея: появляются гиперкинезы – непроизвольное подергивание мышц, мышечная и эмоциональная слабость. Реже наблюдаются кожные проявления: кольцевидная эритема и ревматоидные узелки.
Поражение брюшной полости, почек, легких и иных органов встречается при тяжелых формах очень редко.
Ниже рассмотрим лечение и профилактику ревматизма.
Лечение
Активная стадия ревматизма требует госпитализации и постельного режима. Терапия проводится кардиологом и ревматологом. Применяются противовоспалительные и гипосенсибилизирующие препараты, кортикостероидные гормональные средства, нестероидные противовоспалительные медикаменты («Индометацин», «Генилбутазон», «Диклофенак», «Ибупрофен»), иммунодепрессанты («Хлорохин», «Гидроксихлорохин», «Азатиоприн», «Хлорбутин»).
Санация очагов инфекции
Санация очагов инфекции (кариеса, тонзиллита, гайморита) включает их антибактериальное и инструментальное лечение. Применение антибиотиков пенициллиновой группы («Бициллин») при терапии ревматизма носит дополнительный характер и показано при инфекционном очаге или явных симптомах стрептококковой инфекции.
Профилактика ревматизма
Профилактические меры по предупреждению ревматических патологий, связанных с заражением стрептококковой инфекцией, можно условно разделить на первичные и вторичные. Главную роль должны иметь общие мероприятия на уровне государства, такие как пропаганда правильного образа жизни, спорта, закаливания. Кроме того, должны приниматься определенные меры против скученности в детских садах, школах, больницах и прочих учреждениях. Необходимо проведение своевременной санитарной обработки, особенно в местах повышенной плотности населения, инструктаж детей и взрослых по профилактике ревматизма.
Особое внимание нужно уделить обнаружению и ликвидации инфекционных очагов. Все люди, которые перенесли эту болезнь, могут выходить в общественные места только после тщательного обследования. Людям с признаками стрептококковых заболеваний (тонзиллит, фарингит, синусит, холангит, кариес) необходима обязательная терапия. Итак, первичные меры подразумевают:
Действия, которые направлены на повышение сопротивляемости организма и повышения иммунитета.
Санитарные и гигиенические мероприятия.
Своевременная диагностика и терапия стрептококковой инфекции.
Мероприятия, которые направлены на предупреждение разнообразных обострений, рецидивов и последующего прогрессирования ревматических процессов, являются вторичной профилактикой ревматизма. Она должна проводиться участковыми терапевтами или ревматологами. Ввиду того что это хроническая патология, имеющая склонность к рецидивам, вторичная профилактика ревматизма проводится на протяжении нескольких лет. Если у пациента не сформировался порок сердца, то бициллинопрофилактика проводится круглогодично 3 года, а затем 2 года — сезонная профилактика.
Вторичная профилактика ревматизма подразумевает:
Качественный и интенсивный курс лечения пациентов с ревматизмом.
Своевременное предупреждение и терапия носоглоточных инфекционных заболеваний.
Бициллинопрофилактика, которая подразделяется на 3 группы: круглогодичная, сезонная и текущая.
Согласно А. И. Нестерову, во время первичной профилактики ревматизма должны решаться четыре основные задачи:
Достижение высокого уровня иммунитета людей, в первую очередь у детей и подростков.
Устранение или уменьшение опасности развития стрептококковой инфекции посредством осуществления санитарных и гигиенических мероприятий, диагностики и терапии носителей данной инфекции.
Организация и плановое проведение квалифицированного лечения уже имеющейся инфекции с сопровождающими ее аллергическими реакциями.
Для решения таких задач необходимо проводить комплексные осмотры различными специалистами больших коллективов для своевременного выявления среди людей носителей инфекции или лиц, страдающих очаговой инфекцией хронического типа с аллергической реактивностью, их обследование, с применением современных иммунологических и биохимических методов исследований, санация инфекционных очагов, взятие этих людей на диспансерный учет для наблюдения.
Группа риска
Нужно обратить особое внимание на людей, у которых имеется угроза ревматизма, т. е. тех, у которых наряду с хроническими очагами инфекции отмечается периодическая или постоянная субфебрильная температура, повышенная утомляемость, артралгии, функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе. Этим больным проводят сезонную профилактику ревматизма «Бициллином» на протяжении 2-3 лет.
Бициллино-медикаментозный метод профилактики
В настоящий момент всем людям, перенесшим активные формы ревматического процесса, в последующие 5 лет проводят бициллино-медикаментозную профилактику, вне зависимости от возраста и наличия пороков сердца (пациентам с давностью перенесенного недуга более пяти лет профилактическая терапия проводится по показаниям).
Итак, для профилактики ревматизма применяют препарат «Бициллин».
Различают сезонную, круглогодичную и текущую профилактику. Круглогодичная осуществляется при помощи бициллина-1 или бициллина-5 (бициллин-3 для таких целей не используется).
Взрослым и школьникам антибиотик для профилактики ревматизма бициллин-5 вводится внутримышечно в дозировке 1 500 000 ЕД 1 раз в месяц, дошкольникам – 1 раз в 2-3 недели в дозировке 750 000 ЕД. Бициллин-1 вводится внутримышечно взрослым и детям школьного возраста 1 раз в 3 недели в дозе 1 200 000 ЕД, дошкольникам – в дозе 600 000 ЕД 1 раз в 2 недели.
Какие еще препараты для профилактики ревматизма применяются?
Помимо этого, 2 раза в год в течение 1-1,5 месяцев проводятся курсы противорецидивной терапии препаратами салициловой кислоты. Применение «Бициллина» осуществляется в комплексе с витаминами, особенно аскорбиновой кислотой.
Сезонная профилактика проводится в осенние и весенние месяцы, а текущая профилактика ревматизма – людям с угрозой данной патологии.
Source: fb.ru
Читайте также
Беседа о профилактике осложнений ревматизма. Первичная профилактика ревматизма
Вторичная профилактика ревматизма включает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение обострений, рецидивов и прогрессирования болезни у лиц, больных ревматизмом. Вторичная профилактика ревматизма проводится врачами-ревматологами, а при отсутствии ревматологических кабинетов – участковыми терапевтами под руководством заведующих отделениями.
В связи с тем что ревматизм относится к хроническим болезням и склонен к рецидивированию, комплекс профилактических мероприятий необходимо проводить многие годы. Комплекс мероприятий по предупреждению рецидивов и обострений ревматизма включает:
Интенсивное и продолжительное лечение больных первичным ревматизмом;
Проведение продолжительной противоревматической терапии, по возможности до полной ликвидации проявлений активности ревматического процесса, больным с хроническими вариантами течения (затяжным, непрерывно рецидивирующим, латентным) препаратами хинолинового ряда (делагил, резохин, плаквенил), индольными производными (индометацин, метиндол), бруфеном (ибупрофеном), вольтареном;
Своевременное и эффективное лечение острых стрептококковых инфекций носоглотки;
Меры по борьбе со стрептококковой реинфекцией, включающие и длительную бициллинопрофилактику;
Повышение сопротивляемости организма -общий лечебно-оздоровительный режим, индивидуальные комплексы лечебной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, закаливающие водные процедуры, использование климатических факторов и др.;
Проведение симптоматической терапии больным с пороками сердца, направленной на улучшение функциональной способности сердечной мышцы и сохранение компенсации кровообращения (сердечные гли-козиды, мочегонные и улучшающие метаболизм сердечной мышцы средства, препараты калия).
При вторичной профилактике ревматизма рекомендуется по возможности проводить круглогодичную бициллинопрофилактику, поскольку она значительнее эффективнее, чем сезонная. Штаммы стрептококка весьма чувствительны к препаратам пенициллина, в частности к бициллину, и не образуют устойчивых форм.
Бициллинопрофилактика назначается:
Всем больным ревматизмом в активной фазе болезни, причем вводить бициллин следует в стационаре, сразу после окончания курса антибактериальной терапии;
Всем больным с впервые выявленными ревматическими пороками сердца, независимо от фазы болезни, в возрасте до 35 лет;
Лицам, перенесшим достоверный приступ ревматизма, независимо от локализации процесса и не получавшим бициллин непосредственно после выписки из стационара.
Бициллинопрофилактика не показана больным со стойкой недостаточностью кровообращения, не связанной с активностью ревматического процесса, и больным с наклонностью к тромбоэмболическим осложнениям.
В зимние и особенно весенние месяцы эти препараты целесообразно сочетать с витаминотерапией, в первую очередь с аскорбиновой кислотой до 1/2- 1 г/сутки.
Больным с хроническими вариантами течения ревматизма, затяжным, непрерывно-рецидивирующим и латентным бициллинопрофилактика проводится на фоне длительного, нередко многомесячного приема лечебных доз противоревматических средств, а больным с выраженной декомпенсацией сердечной деятельности – на фоне симптоматической терапии сердечными гликози-дами, мочегонными препаратами, препаратами калия.
Длительность бициллинопрофилактики определяется особенностями течения болезни:
Больным, перенесшим первичный ревмокардит без признаков клапанного поражения или хорею без явных сердечных изменений, при отсутствии или с тщательно санированными очагами хр
Дренаж брюшной полости после операции обычно является вынужденной мерой для спасения жизни пациента. Такая медицинская процедура проводится с целью выведения жидкого содержимого. Параллельно с дренированием часто применяется санация, подразумевающая промывание брюшной полости антисептическими растворами. В результате создаются оптимальные условия для нормального функционирования внутренних органов.
Назначение медицинской процедуры
Хирургические методы терапии заболеваний всегда являются вынужденной мерой. Они эффективны, но связаны с серьезными рисками для здоровья пациента. Важно правильно провести операцию и обеспечить квалифицированный послеоперационный уход. Поэтому после выполнения хирургического вмешательства часто производится санация и дренирование брюшной полости с целью удаления жидкости.
Использование подобных процедур во время операции, в том числе при лапароскопии, позволяет предупредить развитие осложнений. Это эффективный способ реабилитации больных с гнойным перитонитом и другими опасными заболеваниями. Установка дренажа также помогает предотвратить рецидивы патологий, что активно используется в медицинской практике.
Прямым показанием к выполнению подобных медицинских манипуляций называют накопление в брюшине жидкостей под названием выпот или экссудат. Они появляются, если в организме протекает острый воспалительный процесс. В составе подобной жидкости содержится огромное количество отмерших клеток, патогенные микроорганизмы, минеральные вещества. Если при помощи устанавливаемых дренажных трубок не удалить выпот, воспалительный процесс будет активно прогрессировать.
Дополнительное проведение санации антисептическими растворами обеспечивает устранение остатков экссудата и уничтожение патогенных микроорганизмов. Промывание брюшной полости после ее дренирования обеспечивает наиболее благоприятные условия для быстрого восстановления функционирования организма.
Виды дренажей
В интраоперационном периоде пациентам проводится дренирование брюшной полости двумя способами:
физиологическим;
хирургическим.
Физиологический дренаж подразумевает применение слабительных средств и определение оптимального расположения пациента в постели, что обеспечивает естественное отведение жидкости. Используются препараты, усиливающие перистальтику кишечника. Это способствует быстрому всасыванию накопившейся жидкости. Если параллельно немного поднять нижнюю часть туловища, обеспечивается большая площадь усвоения веществ.
Физиологические методы дренирования эффективны, но на практике больше используются хирургические, которые подробно описаны в работах Генералова А. И. В данном случае применяются специальные трубки, обеспечивающие отток жидкости наружу. Функционирование дренажа возможно благодаря присутствию внутрибрюшного давления, которое существенно увеличивается, если человек занимает полусидячее положение.
Техника выполнения
Дренирование брюшной полости при лапароскопии или при полостных операциях осуществляется с учетом наблюдаемой клинической картины. На основании этого врач выбирает методы проведения подобного вмешательства. Много внимания уделяется подбору инструментов для дренажа, жидкостей для санации.
Требования к дренажу
Для выполнения дренажа применяется система трубок, которая внедряется в брюшную полость. Она состоит из нескольких элементов:
трубочки из резины, пластмассы или стекла;
катетеры и зонды;
резиновые выпускники;
салфетки, тампоны.
Указанные предметы должны быть стерильными, чтобы обеспечить эффективность проводимой процедуры. Если брюшная полость заполнена гноем, использовать трубки из резины нецелесообразно. Они быстро забиваются, что затрудняет дальнейшее проведение дренажа. В таком случае врачи применяют систему из силикона.
Диметр дренажей выбирается с учетом места установки, в среднем колеблется в пределах 5-8 мм.
Методика выполнения дренирования
Для эффективности дренирования и санации важно правильно выбрать место установки системы трубок. Врач учитывает характер развивающейся патологии и состояние больного. Обычно дренажи устанавливают перед нижней стенкой диафрагмы или около желудка. После выбора места дренирования переходят к самой процедуре:
Кожный покров, где предполагается установка дренажа, тщательно обрабатывается антисептическим раствором.
Делается надрез размером 3-5 см, в зависимости от толщины подкожной жировой клетчатки.
Аккуратно вводится дренажная система. Она размещается между кишечником и промываемым органом. Петли кишок не должны окутывать дренаж, это может привести к развитию спаечного процесса.
Дренажные трубки обязательно фиксируются при помощи шва. Это обеспечит их стабильное положение во время процедуры.
Срок нахождения дренажа в брюшной полости зависит от развивающейся клинической картины. Может использоваться не больше 7 суток. Удаление системы из брюшной полости должно происходить как можно быстрее, так как в результате длительного контакта трубок с кишкой существует вероятность развития пролежней. Также система дренирования быстро забивается выпотом, что снижает ее проходимость и эффективность проводимой процедуры.
Особенности выполнения санации
При выявлении в брюшине гноя и других загрязняющих веществ во время дренирования проводится санация. Для этого используется изотонический раствор натрия хлорида, фурацилин или другие препараты. Промывание осуществляется до отсутствия гноя в выделяемой смеси.
В брюшную полость вводится 0,5-1 л раствора, количество которого определяется сложностью состояния больного. Для удаления жидкости дополнительно применяется электроотсос. Особенно тщательное промывание необходимо для поддиафрагмального пространства, где присутствие гноя может остаться незамеченным.
Санация осуществляется и в случае травматизации органов ретроперитонеального пространства. Для проведения процедуры рекомендуется использовать силиконовые трубки диаметром 1,2 см. Промывание осуществляется со стороны абдоминальной полости. Особенно аккуратно и с соблюдением правил антисептики производится промывка растворами около стенок мочевого пузыря.
Ушивание брюшной полости осуществляется с применением натуральных ниток непрерывным швом.
Осложнения и прогноз
Дренирование и санация брюшины осуществляется при наличии строгих показаний. Результат выполняемых манипуляций зависит от соблюдения гигиены и правил антисептики. Основные части дренажной системы подлежат замене каждые 10-12 часов. Это предотвратит их загрязнение и обеспечит оптимальный напор жидкости.
Серьезное осложнение данной процедуры — выпадение дренажных трубок. Чтобы предотвратить это, необходимо их надежно зафиксировать при помощи лейкопластыря, бинта, путем наложения швов. Во время процедуры медицинский персонал должен постоянно следить за системой. Важно не допустить перегиба промывочных трубок. Движение жидкости должно происходить свободно, при этом пациенту не рекомендуется изменять положения тела. При соблюдении указанных правил и требований указанные медицинские манипуляции не представляют опасности для больного и заканчиваются благополучно.
Развитие послеоперационных осложнений связывают с недостаточной санацией. Если после ее выполнения остается экссудат, существует высокая вероятность образования инфильтратов. В последующем наблюдается развитие абсцессов. Неправильное выполнение дренирования способно привести и к таким осложнениям, как эвентрация, свищи, кишечная непроходимость, вызванная спаечными процессами.
После проведения процедуры встречаются негативные последствия в виде вентральных грыж, нагноения послеоперационных ран или длительного их заживления, вторичного инфицирования брюшной полости.
Cанация и дренирование брюшной полости в послеоперационном перитоните
Затем приступали к санации брюшной полости. Считаем, что для санации брюшной полости при распространенном послеоперационном перитоните целесообразно использовать растворы, содержащие антисептические средства. По нашим данным, наиболее эффективными антисептическими средствами являются 0,6% раствор гипохлорида натрия и 0,02% водный раствор хлоргексидина. Для адекватной санации брюшной полости мы использовали от 8 до 10 л раствора антисептика. Критерием окончания промывания брюшной полости считаем отсутствие макроскопического загрязнения промывных вод. Санация брюшной полости при перитоните является важнейшим этапом хирургического вмешательства и должна выполняться с особой тщательностью. Адекватная санация брюшной полости способствует снижению интоксикации. На рис. 3.1 представлен вид брюшной полости в процессе проведения санации с выраженном вздутии и расширении кишечника (более 4-5 см) для об-легчения манипуляций в брюшной полости назоинтестинальную интубацию, как правило, производили на первых этапах операции (рис. 3.2).
По нашему мнению, интестинальная интубация является обязательным компонентом лечения распространенного послеоперационного перитонита, поскольку она способствует:
детоксикации, поскольку из просвета кишечника в процессе интубации удаляется большое количество токсичного кишечного содержимого;
снижению давления в просвете кишки, что не только уменьшает последующую контаминацию брюшной полости микрофлорой из просвета кишечника, улучшает микроциркуляцию в кишечной стенке, но и способствует раннему восстановлению моторики кишечника;
снижению давления в брюшной полости после окончания операции;
деконтаминации кишечника в послеоперационном периоде с помощью антибактериальных средств;
шинированию кишечника, предупреждающему развитие ранней спаечной кишечной непроходимости.
Адекватное дренирование брюшной полости, по нашему мнению, также является обязательным условием успешного лечения больных с распространенным послеоперационным перитонитом. Как правило, для дренирования брюшной полости использовали 5 двухпросветных трубок диаметром 10—12 мм, которые устанавливали в поддиафрагмальные области, боковые каналы и малый таз. Дренажи выводили через контраппертуры, в точках, максимально близких к задней поверхности тела, для обеспечения наилучших условий для оттока жидкости. По нашим данным, в послеоперационном периоде по дренажам за сутки эвакуируется от 100 до 300 мл мутного экссудата с примесью фибрина, что обеспечивает снижение контаминации брюшной полости и уменьшает уровень эндотоксикоза. Кроме того, дренирование брюшной полости создает условия для ранней диагностики возникающих послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, несостоятельность швов и перфораций полых органов, диагностика которых при послеоперационном перитоните затруднена и запаздывает по времени в условиях ушивания операционной раны брюшной стенки наглухо, без оставления дренажей.
Следующим ответственным этапом операции является закрытие операционной раны передней брюшной стенки. Мы не производили ушивания брюшины и мышечно-апоневротического слоя срединной раны, а накладывали узловые капроновые швы на кожу. Для этого закрывали прилежащие кишечные петли большим сальником, на уровне передней брюшной стенки продольно оси операционной раны проводили сквозной перфорированный однопросветный дренаж диаметром 5-6 мм для осуществления проточного промывания в послеоперационном периоде. Концы дренажа выводили через контраппертуры выше и ниже операционной раны.
Швы на кожу накладывали таким образом, чтобы добиться герметичности на этом уровне. В послеоперационном периоде проводили проточное промывание, используя растворы антисептиков в объеме 800—1200 мл в сутки.
Вид брюшной полости в процессе проведения санации
Вид интубированной тонкой кишки.
Последующие этапные лаважи брюшной полости проводили с интервалом 24—48 ч в соответствии с вышеописанными правилами, за исключением инте-стинальной интубации. На последней операции при принятии решения о прекращении этапных лаважей брюшной полости рану передней брюшной стенки ушивали послойно наглухо узловыми швами. При ушивании мышечно-апоневротического слоя прилежащую брюшину прошивали у самого ее края. Подкожно-жировую клетчатку не сшивали. Герметично накладывали швы на кожу, перед этим обязательно проводили сквозной дренаж для проточного промывания, который располагали на уровне швов апоневроза. Интестинальный зонд не удаляли до стойкого восстановления перистальтики кишечника в послеоперационном периоде.
Поделитесь ссылкой:
Что такое санация брюшной полости. Операционные доступы и санация брюшной полости
Дренирование брюшной полости – это особая хирургическая процедура, проводимая с целью выведения наружу гнойного содержимого. Благодаря этому создаются хорошие условия для нормальной работы всех органов брюшной полости после хирургических операций. Каковы особенности проведения такой процедуры, назначение, основные риски?
Назначение дренирования абдоминальной полости
Любые хирургические операции на брюшной полости связаны с риском инфицирования. И чтобы избежать опасных для человека последствий, назначают дренаж. Это основное средство послеоперационной реабилитации пациента после перитонита или аппендицита. Часто процедуру применяют в профилактических целях, чтобы не вызвать развития осложнений.
Во время воспалительных процессов органов абдоминальной полости в ней образуется большое количество выпота. В нем содержатся не только токсические вещества, но и огромное количество микроорганизмов. Если не оказать такому больному помощь, то воспалительный процесс будет только нарастать.
В большинстве случаев используется хирургический способ промывания брюшной полости. При этом в полость внедряются небольшие трубочки, которые обеспечивают промывание необходимых органов и вывод жидкости наружу. Практика показывает, что санация и дренирование брюшной полости показаны в случаях не только полостных вмешательств, но и лапароскопии.
Принципы проведения дренажа
Во время промывания применяется система трубок, внедряющихся в полость и обеспечивающих вывод жидкости. Система дренажа включает в себя такие элементы:
резиновые, стеклянные или пластмассовые трубочки;
резиновые перчаточные выпускники;
катетеры;
зонды;
ватные и марлевые салфетки, тампоны.
Все эти предметы должны быть исключительно стерильными: только так можно устранить в брюшной полости бактериальные очаги. Если не будет соблюдена стерильность, то существует высокий риск занесения в полость бактериальной инфекции.
При гнойной инфекции применение резиновых трубок нецелесообразно. Дело в том, что они легко и быстро забиваются гнойным содержимым. В таком случае врач использует трубку из силикона.
Обычно больному устанавливается трубка под нижней стенкой диафрагмы или у передней стенки желудка. Место, куда будет вводиться такая трубка, обрабатывается дезинфицирующим раствором. Это очень ответственный момент: недостаточная обработка может повысить риск внедрения в абдоминальную полость инфекции.
Зажим должен очень хорошо фиксироваться. Далее проводится наиболее эффективное промывание брюшной полости. В ходе процедуры из нее удаляется биологическая жидкость.
Как проходит процедура
Кожа в местах введения дренажа рассекается на 3–5 см, в зависимости от того, насколько развита подкожная жировая клетчатка. В это место по особой технологии вводится дренажная система. Она погружается между кишечником и обрабатываемым органом. Кишки не могут окутывать дренаж, потому что это ведет к интенсивному спаечному процессу.
Все дренажные трубки для вывода жидкости фиксируются с помощью шва. Если этого не сделать, то он может кратковременно уйти в полость или же, наоборот, быть извлеченным во время перевязки.
Срок промывания полости колеблется от 2 до 7 суток. Только в крайних случаях возможна установка системы на более длительное время. Трубка очень быстро загрязняется, и проходимость ее уменьшается. В результате длительного контакта с кишкой может образовываться пролежень, так что врач предпочитает удалить ее как можно раньше. Перчаточный дренаж можно удалить на 6, максимум – на 7 сутки.
Дренаж при аппендиците
Показание для дренирования – образование гнойного экссудата, особенно в случае, если у больного развита подкожная жировая клетчатка. Если после удаления червеобразного отростка у него развивается лишь местное воспаление брюшины, то достаточно применить только силиконовый трубочно-перчаточный дренаж. Он вводится через разрез, полученный в процессе аппендэктомии.
При катаральном аппендиците в брюшной полости скапливается большое количество серозного инфильтрата. Необходимо вводить микроирригатор и обеспечить введение антибиотиков. Марлевый тампон вводится в таких случаях:
если вскрыт абсцесс;
если нельзя ликвидировать капиллярное кровотечение;
когда оторвалась верхушка червеобразного отростка;
если недостаточно лигирована брыжейка аппендикса.
Удаление тампона происходит на 4–5 день, лучше всего – поэтапно. Важно соблюдать все меры по соблюдению асептики и антисептики, чтобы не допустить вторичного инфицирования.
Промывание при воспалении желчного пузыря и поджелудочной и дренирование при перитоните
Дренирование пространства под печенью необходимо после холецистэктомии и других операций, связанных с воспалением желчного пузыря. Для этого чаще всего применяется метод по Спасокукоцкому. Дренаж абдоминальной полости осуществляют с помощью длинной трубки, длиной около 20 см и с боковыми отверстиями.
Промывать подпеченочное пространство необходимо и после травм печени и поджелудочной. Вскрытие желудочно-печеночной связки проводят в редких случаях. Ее вскрытие допустимо в случаях некроза отдельных участков печени и поджелудочной.
Промывание брюшной полости в указанных случаях дает возможность улучшить течение послеоперационного периода у пациентов после холецистэктомии и не допустить развития перитонита, заболеваний селезенки.
Целесообразно начинать дренирование в брюшной полости уже во время операции. Нужно выбирать такую систему, которая бы обеспечила максимально эффективное удаление гноя и серозного выпота.
Диффузный перитонит требует предварительной изоляции непораженных областей абдоминальной полости с помощью марлевых стерильных полотенец, салфеток. В любом случае однократной санации для этого будет недостаточно, и процедуру промывания необходимо будет повторить.
Гораздо сложнее проходит дренирование при общем (разлитом) перитоните. Дренирование проводится из 4-х точек. Используются силиконовые, трубочно-перчаточные дренажные системы. Микроирригаторы могут вводиться при диффузном воспалении брюшины, не распространяющемся на ее верхний этаж.
Если у больного возникает перитонит, ограниченный зоной таза, ему вводятся системы через подзвдошные контрапертуры. У женщин можно вводить их методами задней кольпотомии, мужчинам это делается через прямую кишку.
Жидкость для промывания и промывание забрюшинной клетчатки
При загрязнении брюшины, гнойном перитоните и в других случаях дренирование проводится с помощью изотонического раствора хлорида натрия (или фурацилина). Промывать надо до тех пор, пока из трубки не будет выходить чистая вода.
В брюшную полость вводится от 0,5 до 1 л раствора для обмывания органов брюшной полости. Удаляется такая жидкость с применением электроотсоса. Особенно тщательно промывается такой жидкос
Как проводятся санация и дренирование брюшной полости. Санация, дренирование брюшной полости
Методы дренирования
Любые хирургические операции на брюшной полости связаны с риском инфицирования. И чтобы избежать опасных для человека последствий, назначают дренаж. Это основное средство послеоперационной реабилитации пациента после перитонита или аппендицита. Часто процедуру применяют в профилактических целях, чтобы не вызвать развития осложнений.
Во время воспалительных процессов органов абдоминальной полости в ней образуется большое количество выпота. В нем содержатся не только токсические вещества, но и огромное количество микроорганизмов. Если не оказать такому больному помощь, то воспалительный процесс будет только нарастать.
https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru
В большинстве случаев используется хирургический способ промывания брюшной полости. При этом в полость внедряются небольшие трубочки, которые обеспечивают промывание необходимых органов и вывод жидкости наружу. Практика показывает, что санация и дренирование брюшной полости показаны в случаях не только полостных вмешательств, но и лапароскопии.
Санация брюшной полости проводится после любого оперативного вмешательства. Наиболее эффективным способом для этого считается дренирование.
На сегодняшний день в распоряжении лечащего врача имеются следующие виды дренажа:
физиологический;
хирургический.
При физиологическом дренировании брюшной полости используются слабительные препараты.
Назначенные лекарства усиливают перистальтику кишечника, тем самым способствуют выведению жидкости из организма.
Чтобы процедура принесла ожидаемый результат, больной должен находиться в лежачем положении.
Нижнюю часть туловища надо приподнять, чтобы равномерно перераспределить жидкость по площади брюшины.
Специалистам давно известно, что скопление жидкости происходит в определенных пространствах брюшной полости.
Если своевременно не удалить эту субстанцию, то она послужит основой для развития воспаления. В таких случаях используется хирургическое дренирование.
Метод предполагает применение специальных трубок, которые внедряются в полость и обеспечивают отток жидкости наружу.
Чаще всего это полусидячее положение, при котором создается избыточное внутреннее давление.
Клиническая практика доказывает, что дренирование необходимо проводить не только после полостных операций, но и после проведения лапароскопии.
В каждом конкретном случае успешное проведение процедуры определяется следующими условиями:
метода дренирования;
ориентации дренажной трубки;
качеством антибактериальных препаратов.
Каждый из перечисленных факторов оказывает определенное влияние на обеспечение своевременного и полного оттока экссудата.
В экстренных ситуациях допускается временное применение подручных средств, но это не должно восприниматься как правило.
В настоящее время технические средства для дренирования брюшной полости представлены широкой линейкой изделий.
Перечень включает в себя следующие элементы:
трубки из резины, пластика и стекла;
выпускники перчаточные из резины;
катетеры и мягкие зонды;
тампоны из марли и ваты.
Важным условием проведения процедуры является обеспечение стерильности инструмента. Санация брюшной полости обеспечивает устранение инфекционных очагов.
Если при установке трубок стерильность будет нарушена, то вероятность рецидива патологии резко увеличивается. Наиболее уязвимым в этом отношении местом считается точка контакта трубки и кожи.
Согласно действующим методикам, при лапароскопии брюшной полости рекомендуется проводить дренирование.
После операции по устранению определенной патологии очень важно обеспечить отток гнойных остатков.
Практика показывает, что резиновые трубки очень быстро забиваются гноем и не выполняют своих функций.
Диаметр трубки выбирается в пределах от 5 до 8 мм в зависимости от места установки.
Сегодня появились новые приспособления для дренирования, которые постепенно замещают привычные трубки.
Установка дренажа
Чтобы дренирование брюшной полости принесло ожидаемые результаты, очень важно определить участок для установки дренажа.
Место накопления жидкости зависит от вида патологии и анатомических особенностей больного. С учетом этих обстоятельств подходящую зону для дренажа определяет лечащий врач.
После того как место установки определено, выполняется простая, но ответственная процедура. Место введения трубки тщательно дезинфицируется антисептическим раствором.
После антисептической обработки делается небольшой разрез стенки брюшной полости, в этот разрез вставляется зажим, а уже через зажим в полость вводится дренажная трубка.
Очень важно надежно зафиксировать зажим, чтобы он не выпал при движении больного.
Подобным образом устанавливается дренаж при лапароскопии. После этого необходимо обеспечить эффективное дренирование.
Когда трубка выполнила свои функции, ее аккуратно удаляют. Предварительно ее нужно пережать, чтобы не допустить попадания инфекции внутрь брюшной полости.
Назначение медицинской процедуры
Хирургические методы терапии заболеваний всегда являются вынужденной мерой. Они эффективны, но связаны с серьезными рисками для здоровья пациента. Важно правильно провести операцию и обеспечить квалифицированный послеоперационный уход. Поэтому после выполнения хирургического вмешательства часто производится санация и дренирование брюшной полости с целью удаления жидкости.
Использование подобных процедур во время операции, в том числе при лапароскопии, позволяет предупредить развитие осложнений. Это эффективный способ реабилитации больных с гнойным перитонитом и другими опасными заболеваниями. Установка дренажа также помогает предотвратить рецидивы патологий, что активно используется в медицинской практике.
Прямым показанием к выполнению подобных медицинских манипуляций называют накопление в брюшине жидкостей под названием выпот или экссудат. Они появляются, если в организме протекает острый воспалительный процесс. В составе подобной жидкости содержится огромное количество отмерших клеток, патогенные микроорганизмы, минеральные вещества. Если при помощи устанавливаемых дренажных трубок не удалить выпот, воспалительный процесс будет активно прогрессировать.
Хирургические методы терапии заболеваний всегда являются вынужденной мерой. Они эффективны, но связаны с серьезными рисками для здоровья пациента. Важно правильно провести операцию и обеспечить квалифицированный послеоперационный уход. Поэтому после выполнения хирургического вмешательства часто производится санация и дренирование брюшной полости с целью удаления жидкости.
Одномоментная санация брюшной полости на операционном столе.
После устранения источника перитонита важным этапом операции становится удаление из брюшной полости патологического экссудата с целью максимальной деконтаминации поверхности париетальной и висцеральной брюшины. На сегодняшний день наиболее распространённым и признанным практически всеми хирургическими школами способом интраоперационной санации остаётся промывание брюшной полости с использованием антисептического раствора.
После осушения брюшной полости с помощью электроотсоса и марлевых салфеток её санацию начинают с промывания 0,5% подогретым раствором хлоргексидина, 1:5000 раствором фурацилина или гипохлоритом натрия в концентрации до 1200 мг/л. Как правило, на проведение адекватной санации брюшной полости расходуется около 4-6 литров раствора.
В поздних стадиях перитонита, когда в брюшной полости скапливается большое количество выпота, объём жидкости для промывания возрастает до 8-10 литров. Промывание продолжается до тех пор пока жидкость не станет прозрачной. Обязательным компонентом санации является удаление напластований фибрина с петель кишечника и брюшины, поскольку фибринные плёнки содержат такое же количество микроорганизмов, что и перитонеальный эксудат как в качественном, так и количественном отношении.
В последние годы для повышения эффективности антимикробного воздействия интраоперационной санации ряд авторов предлагают, помимо включения в состав раствора для промывания антибиотиков, использовать ультразвуковую обработку брюшной полости. В качестве озвучиваемой среды используют раствор фурацилина, водный раствор хлоргексидина, раствор фурагина или антибиотиков широкого спектра действия.
Необходимо отметить, что хотя одномоментная санация брюшной полости на операционном столе является базовым элементом лечения, при распространённом перитоните она обязательно должна переходить в один из вариантов продлённой санации.
На сегодняшний день в арсенале хирурга находятся всего четыре варианта завершения оперативного вмешательства:
традиционное дренирование брюшной полости с глухим швом лапаротомной раны и массивной послеоперационной антибиотикотерапией
Первые два метода на сегодняшний день утратили своё первостепенное значение и предпочтение отдаётся двум последним.
В работе на материалах клинических исследований изучена эффективность программных видеолапароскопических санаций брюшной полости с применением низкочастотного ультразвука при распространенных формах перитонита. Способ программных видеолапароскопических санаций брюшной полости с применением низкочастотного ультразвука использован у 37 больных с распространенным перитонитом.
Установлена высокая эффективность способа, которая выражалась в снижении гнойных осложнений и летальности за счет выраженного бактерицидного и бактериостатического эффектов. Этот современный и высокоэффективный способ воздействия на инфекционный процесс оказывает минимальное повреждающее воздействие на ткани. Его следует считать альтернативой открытым лаважам и санациям брюшной полости. Способ может успешно использоваться в комплексном лечении больных с тяжелыми формами перитонита.
11. Чернов В.Н., Б.М. Белик, Пшуков Х.Ш. Прогнозирование исхода и выбор хирургической тактики при распространенном гнойном перитоните // Хирургия. – 2004. – № 3. – С. 47–50.
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
12. Чудаков М.И., Лощилов В.И., Бондарев Г.А. Применение низкочастотного ультразвука при лечении экспериментального перитонита // Хирургия. – 1980. – № 9. – С. 92–95.
13. Шаповальянц С.Г., Линденберг А.А., Марчен ко И.П. Особенности проведения санационных вмешательств при распространенном перитоните // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2009. – № 3. – С. 46–50.
15. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных // Хирургия. – 2000. – № 4. – С. 58–62.
Лечение больных с распространенными формами перитонита ‒ безусловно, сложная, окончательно не решенная проблема в хирургии. Перитонит является осложнением многих заболеваний брюшной полости, а его лечение представляет собой одну из наиболее актуальных трудностей в хирургии . Несмотря на несомненный прогресс медицины, летальность при перитоните остается на высоком уровне. Смерть пациентов в послеоперационном периоде чаще всего наступает из-за продолжающегося воспалительного процесса в брюшной полости и полиорганной недостаточности .
Открытие новых методов диагностики и лечения, совершенствование хирургической техники, достижения в малоинвазивной хирургии, расширение возможностей антибактериальной терапии существенно не снизили уровень летальности при распространенном перитоните. Немаловажную роль при этом играют неэффективная хирургическая санация гнойно-воспалительного очага в брюшной полости, продолжающийся перитонит или позднее поступление больных в стационар .
Доктрина лечения перитонита многие десятилетия остается неизменной. Постулатами являются обязательное хирургическое устранение источника внутрибрюшной инфекции, тщательная санация брюшной полости, целенаправленная антибактериальная терапия и интенсивное детоксикационное и симптоматическое лечение в послеоперационном периоде.
1. Санировать брюшную полость, корригировать расположение дренажей, контролировать состояние кишечных швов и анастомозов, возможность наложения швов в случае обнаружения дефекта полого органа.
2. Произвести пункцию и дренирование внутрибрюшных абсцессов.
3. Остановить кровотечение с использованием гемостатических полимерных материалов либо осуществить клипирование, коагуляцию, прошивание сосудов.
4. Рассечь сформированные и формирующиеся спайки между органами брюшной полости.
5. Обработать брюшину и органы брюшной полости ультразвуком в растворе антисептика или произвести лазерное облучение брюшной полости.
Различают два вида лапароскопической санации — механическое воздействие промываемым раствором с использованием различных устройств (в том числе гидропрессивная санация, БРЮСАН Малкова) и применение физических факторов воздействия (обработка ультразвуком, облучение лазером) .
1. Давность заболевания свыше 24 часов;
2. В случаях при источнике перитонита в лице ободочной кишки;
3. Выраженные воспалительные изменения париетальной и висцеральной брюшины, сопровождающиеся массивными, плотными наложениями фибрина;
4. Экссудат с каловым содержимым;
5. Ретенция жидкости после перитонеального лаважа, желчеистечение, а также случаи, требующие визуального динамического контроля.
2. Плохой обзор при наличии паралитической непроходимости;
3. Отсутствие возможности произвести интубацию тонкой кишки.
В лечении гнойно-септических заболеваний брюшной полости широкое применение нашли физические факторы воздействия на микрофлору. Их преимущество заключается в том, что они не приводят к антибиотикорезистентности.
Начатые в 80-е годы ХХ века исследования по применению низкочастотного ультразвука показывают, что ультразвуковая кавитация оказывает выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.
В МВТУ им. Н.Э. Баумана разработана ультразвуковая аппаратура, с помощью которой достигается хороший бактерицидный эффект при лечении гнойных ран и полостей . Бактерицидный эффект был проверен на стандартных штаммах микроорганизмов, высеянных из гнойных ран. Было доказано механическое, термическое и химическое воздействие ультразвука на микроорганизмы, приводящее к инактивации ферментов, нарушению клеточных мембран и распаду белковых субстанций.
Разработаны различные типы волноводов, лучшими из которых оказались титановые конические, которые дают возможность получать на частоте 26,5 кГц значительные амплитуды смещения излучающей поверхности (до 100-120 мм). Они положительно зарекомендовали себя в клинических условиях при ультразвуковой обработке инфицированных ран и полостей с помощью растворов различных антисептиков.
Дренирование брюшной полости – как проводиться?
Дренирование брюшной полости — это особая хирургическая процедура, проводимая с целью выведения наружу гнойного содержимого. Благодаря этому создаются хорошие условия для нормальной работы всех органов брюшной полости после хирургических операций. Каковы особенности проведения такой процедуры, назначение, основные риски?
Назначение дренирования абдоминальной полости
Любые хирургические операции на брюшной полости связаны с риском инфицирования. И чтобы избежать опасных для человека последствий, назначают дренаж. Это основное средство послеоперационной реабилитации пациента после перитонита или аппендицита. Часто процедуру применяют в профилактических целях, чтобы не вызвать развития осложнений.
Во время воспалительных процессов органов абдоминальной полости в ней образуется большое количество выпота. В нем содержатся не только токсические вещества, но и огромное количество микроорганизмов. Если не оказать такому больному помощь, то воспалительный процесс будет только нарастать.
В большинстве случаев используется хирургический способ промывания брюшной полости. При этом в полость внедряются небольшие трубочки, которые обеспечивают промывание необходимых органов и вывод жидкости наружу. Практика показывает, что санация и дренирование брюшной полости показаны в случаях не только полостных вмешательств, но и лапароскопии.
Принципы проведения дренажа
Во время промывания применяется система трубок, внедряющихся в полость и обеспечивающих вывод жидкости. Система дренажа включает в себя такие элементы:
резиновые, стеклянные или пластмассовые трубочки;
резиновые перчаточные выпускники;
катетеры;
зонды;
ватные и марлевые салфетки, тампоны.
Все эти предметы должны быть исключительно стерильными: только так можно устранить в брюшной полости бактериальные очаги. Если не будет соблюдена стерильность, то существует высокий риск занесения в полость бактериальной инфекции.
При гнойной инфекции применение резиновых трубок нецелесообразно. Дело в том, что они легко и быстро забиваются гнойным содержимым. В таком случае врач использует трубку из силикона.
Обычно больному устанавливается трубка под нижней стенкой диафрагмы или у передней стенки желудка. Место, куда будет вводиться такая трубка, обрабатывается дезинфицирующим раствором. Это очень ответственный момент: недостаточная обработка может повысить риск внедрения в абдоминальную полость инфекции.
Зажим должен очень хорошо фиксироваться. Далее проводится наиболее эффективное промывание брюшной полости. В ходе процедуры из нее удаляется биологическая жидкость.
Как проходит процедура
Кожа в местах введения дренажа рассекается на 3–5 см, в зависимости от того, насколько развита подкожная жировая клетчатка. В это место по особой технологии вводится дренажная система. Она погружается между кишечником и обрабатываемым органом. Кишки не могут окутывать дренаж, потому что это ведет к интенсивному спаечному процессу.
Все дренажные трубки для вывода жидкости фиксируются с помощью шва. Если этого не сделать, то он может кратковременно уйти в полость или же, наоборот, быть извлеченным во время перевязки.
Срок промывания полости колеблется от 2 до 7 суток. Только в крайних случаях возможна установка системы на более длительное время. Трубка очень быстро загрязняется, и проходимость ее уменьшается. В результате длительного контакта с кишкой может образовываться пролежень, так что врач предпочитает удалить ее как можно раньше. Перчаточный дренаж можно удалить на 6, максимум — на 7 сутки.
Дренаж при аппендиците
Показание для дренирования — образование гнойного экссудата, особенно в случае, если у больного развита подкожная жировая клетчатка. Если после удаления червеобразного отростка у него развивается лишь местное воспаление брюшины, то достаточно применить только силиконовый трубочно-перчаточный дренаж. Он вводится через разрез, полученный в процессе аппендэктомии.
При катаральном аппендиците в брюшной полости скапливается большое количество серозного инфильтрата. Необходимо вводить микроирригатор и обеспечить введение антибиотиков. Марлевый тампон вводится в таких случаях:
если вскрыт абсцесс;
если нельзя ликвидировать капиллярное кровотечение;
когда оторвалась верхушка червеобразного отростка;
если недостаточно лигирована брыжейка аппендикса.
Удаление тампона происходит на 4–5 день, лучше всего — поэтапно. Важно соблюдать все меры по соблюдению асептики и антисептики, чтобы не допустить вторичного инфицирования.
Промывание при воспалении желчного пузыря и поджелудочной и дренирование при перитоните
Дренирование пространства под печенью необходимо после холецистэктомии и других операций, связанных с воспалением желчного пузыря. Для этого чаще всего применяется метод по Спасокукоцкому. Дренаж абдоминальной полости осуществляют с помощью длинной трубки, длиной около 20 см и с боковыми отверстиями.
Промывать подпеченочное пространство необходимо и после травм печени и поджелудочной. Вскрытие желудочно-печеночной связки проводят в редких случаях. Ее вскрытие допустимо в случаях некроза отдельных участков печени и поджелудочной.
Промывание брюшной полости в указанных случаях дает возможность улучшить течение послеоперационного периода у пациентов после холецистэктомии и не допустить развития перитонита, заболеваний селезенки.
Целесообразно начинать дренирование в брюшной полости уже во время операции. Нужно выбирать такую систему, которая бы обеспечила максимально эффективное удаление гноя и серозного выпота.
Диффузный перитонит требует предварительной изоляции непораженных областей абдоминальной полости с помощью марлевых стерильных полотенец, салфеток. В любом случае однократной санации для этого будет недостаточно, и процедуру промывания необходимо будет повторить.
Гораздо сложнее проходит дренирование при общем (разлитом) перитоните. Дренирование проводится из 4-х точек. Используются силиконовые, трубочно-перчаточные дренажные системы. Микроирригаторы могут вводиться при диффузном воспалении брюшины, не распространяющемся на ее верхний этаж.
Если у больного возникает перитонит, ограниченный зоной таза, ему вводятся системы через подзвдошные контрапертуры. У женщин можно вводить их методами задней кольпотомии, мужчинам это делается через прямую кишку.
Жидкость для промывания и промывание забрюшинной клетчатки
При загрязнении брюшины, гнойном перитоните и в других случаях дренирование проводится с помощью изотонического раствора хлорида натрия (или фурацилина). Промывать надо до тех пор, пока из трубки не будет выходить чистая вода.
В брюшную полость вводится от 0,5 до 1 л раствора для обмывания органов брюшной полости. Удаляется такая жидкость с применением электроотсоса. Особенно тщательно промывается такой жидкостью правое и левое поддиафрагмальное пространство. Это связано с тем, что в указанных областях накопление гноя может быть и не замеченным.
Промывание показано в случаях повреждения органов забрюшинного пространства. Для этого применяются только трубки из силикона. Диаметр их должен быть около 12 мм. Подготовка системы и способ ее введения аналогичен другим случаям. Промывание проводится со стороны абдоминальной полости.
С особой осторожностью проводится промывание клетчатки около мочевого пузыря. Оно должно проводиться с соблюдением всех требований антисептики. Ушивание брюшины проводится с использованием кетгутовых ниток, непрерывным швом.
Дополнительные замечания
Противопоказаний к проведению такой процедуры практически нет. Ее результат зависит от того, насколько соблюдались правила гигиены и асептики. Все периферические части системы должны меняться не реже двух раз в день. Отток жидкости должен проводиться на протяжении всего времени, когда установлена дренажная система.
Выпадение дренажа — это серьезное осложнение, которое отягчает послеоперационный исход. Врач и медсестра должны обеспечить надежную фиксацию системы с помощью бинта, лейкопластыря или шелкового шва. Очень важно не допускать перегиба промывочной трубки. Сам отток жидкостей должен происходить свободно, пациент не должен менять положение своего тела в постели, чтобы обеспечить этот процесс. При соблюдении всех правил процедура не представляет опасности для здоровья и жизни человека и обеспечивает благополучный исход операции.
Как проводятся санация и дренирование брюшной полости. Операционные доступы и санация брюшной полости
Назоинтестинальная интубация.
Лапаростомия, программная лапаросанация.
№ 57. В хирургическую клинику доставлен больной, у которого диагностирован перфоративный аппендицит, осложненный распространенным перитонитом.
2. Каким способом обрабатывается культя отростка в условиях тифлита? Как правило, при инфильтрации стенки слепой кишки наложение традиционных перитонизирующих швов становится не только невыполнимо, но и опасно. Большинство авторов в таких ситуациях рекомендуют лигатурный способ обработки культи червеобразного отростка или перитонизации ее отдельными узловыми швами без предварительной перевязки культи червеобразного отростка.
3. Назовете методы санации брюшной полости при перитоните?
Способ интраоперационной проточной санации брюшной полости при разлитом перитоните, заключающийся в установке дренажей после устранения источника перитонита, но перед промыванием брюшной полости.
Способ интраоперационной санации брюшной полости при перитоните физиологическим раствором перфузированным озоном с концентрацией озона 1,2 мкг/мл. Используют равномерно распыленную под давлением 60-65 атм. высокопарную струю озонированного физиологического раствора.
Способ комбинированной санации брюшной полости при разлитом перитоните с помощью гипо- и гипертермических озонированных растворов, которые попеременно чередуют 2-3 раза во время операции.
Способ интраоперационной аппаратной санации брюшной полости при разлитом перитоните с помощью аппарата «Гейзер» и гиперосмолярных полиионных растворов.
5. способ послеоперационной санации брюшной полости с помощью дренажей, установленных в верхнем и нижнем этажах брюшной полости, а также пяти мультиперфорированных ирригационных трубок: в правом и левом боковых каналах, обоих мезентериальных синусах и зигзагообразно по ходу тонкой кишки. Через 3-4 часа после операции под давлением в брюшную полость вводят антисептический раствор, насыщенный углекислым газом. Удаление его из брюшной полости происходит самотеком, под давлением воздушной подушки, которая образовалась после барботирования CO 2 , после чего в брюшную полость вводят антигипоксантный раствор «Мафусол»].
Способ санации брюшной полости при лечении гнойного перитонита путем перитонеосорбции сорбентом, насыщенным антибиотиком, в качестве сорбента используют препарат Альгипор. Укладывают лечебные повязки Альгипор в левый боковой канал, левое поддиафрагмальное пространство и окутывают зону анастомоза.
Способ санации брюшной полости при генерализованном перитоните, заключающийся в подаче кислорода через трубки-ирригаторы, установленные в правом и левом мезентериальных синусах, правом и левом поддиафрагмальных пространствах, выведенные через лапаромтому. В лапаростому во встречном направлении подают физиологический раствор, отведение которого осуществляют через дренажные трубки, установленные в полости малого таза, правом и левом боковых каналах.
8. способы санации брюшной полости в виде релапаротомии «по программе» и «по требованию». Релапаротомию «по требованию» выполняют при прогрессировании процесса, возникновении осложнений перитонита: кровотечение из органов ЖКТ, перфорация полого органа, формирование абсцессов брюшной полости и т.д. Программные санации брюшной полости наряду с наличием положительных моментов – это постоянный контроль за состоянием брюшной полости, имеют ряд недостатков. К ним относится формирование кишечных свищей, рецидивы внутрибрюшных и желудочно-кишечных кровотечений, длительная интубация полых органов и катетеризация магистральных сосудов, что увеличивает риск назокомиальных осложнений, заживление ран вторичным натяжением с последующим формированием вентральных грыж. При применении вышеуказанных способов срок пребывания пациентов в стационаре составляет от 20 до 50 суток.
9. способ санации брюшной полости, включающий промывание брюшной полости, установку дренажей и озвучивание ультразвуком средней (300 кГц) и низкой частоты (14,7 кГц) . Озвучивание проводят как во время операции, так и в послеоперационном периоде через контраппертурные отверстия в брюшной стенке. Промывание брюшной полости производят раствором антисептика. Воздействие ультразвуком производят в послеоперационный период. При этом ультразвуковые излучатели помещают в дренажные трубки только на время производимого одномоментного озвучивания с последующим их извлечением.
4. Как Вы закончите операцию?
Рациональное завершение операции (определение показаний к дренированию или тампонированию брюшной полости; обеспечение проведения ревизий и санаций брюшной полости методом открытых «вмешательств» или лапароскопическим способом.
№ 58. Больной 37 лет доставлен через
Санация, дренирование брюшной полости
Назоинтестинальная интубация.
Лапаростомия, программная лапаросанация.
№ 57. В хирургическую клинику доставлен больной, у которого диагностирован перфоративный аппендицит, осложненный распространенным перитонитом.
2. Каким способом обрабатывается культя отростка в условиях тифлита? Как правило, при инфильтрации стенки слепой кишки наложение традиционных перитонизирующих швов становится не только невыполнимо, но и опасно. Большинство авторов в таких ситуациях рекомендуют лигатурный способ обработки культи червеобразного отростка или перитонизации ее отдельными узловыми швами без предварительной перевязки культи червеобразного отростка.
3. Назовете методы санации брюшной полости при перитоните?
Способ интраоперационной проточной санации брюшной полости при разлитом перитоните, заключающийся в установке дренажей после устранения источника перитонита, но перед промыванием брюшной полости.
Способ интраоперационной санации брюшной полости при перитоните физиологическим раствором перфузированным озоном с концентрацией озона 1,2 мкг/мл. Используют равномерно распыленную под давлением 60-65 атм. высокопарную струю озонированного физиологического раствора.
Способ комбинированной санации брюшной полости при разлитом перитоните с помощью гипо- и гипертермических озонированных растворов, которые попеременно чередуют 2-3 раза во время операции.
Способ интраоперационной аппаратной санации брюшной полости при разлитом перитоните с помощью аппарата «Гейзер» и гиперосмолярных полиионных растворов.
5. способ послеоперационной санации брюшной полости с помощью дренажей, установленных в верхнем и нижнем этажах брюшной полости, а также пяти мультиперфорированных ирригационных трубок: в правом и левом боковых каналах, обоих мезентериальных синусах и зигзагообразно по ходу тонкой кишки. Через 3-4 часа после операции под давлением в брюшную полость вводят антисептический раствор, насыщенный углекислым газом. Удаление его из брюшной полости происходит самотеком, под давлением воздушной подушки, которая образовалась после барботирования CO 2 , после чего в брюшную полость вводят антигипоксантный раствор «Мафусол»].
Способ санации брюшной полости при лечении гнойного перитонита путем перитонеосорбции сорбентом, насыщенным антибиотиком, в качестве сорбента используют препарат Альгипор. Укладывают лечебные повязки Альгипор в левый боковой канал, левое поддиафрагмальное пространство и окутывают зону анастомоза.
Способ санации брюшной полости при генерализованном перитоните, заключающийся в подаче кислорода через трубки-ирригаторы, установленные в правом и левом мезентериальных синусах, правом и левом поддиафрагмальных пространствах, выведенные через лапаромтому. В лапаростому во встречном направлении подают физиологический раствор, отведение которого осуществляют через дренажные трубки, установленные в полости малого таза, правом и левом боковых каналах.
8. способы санации брюшной полости в виде релапаротомии «по программе» и «по требованию». Релапаротомию «по требованию» выполняют при прогрессировании процесса, возникновении осложнений перитонита: кровотечение из органов ЖКТ, перфорация полого органа, формирование абсцессов брюшной полости и т.д. Программные санации брюшной полости наряду с наличием положительных моментов – это постоянный контроль за состоянием брюшной полости, имеют ряд недостатков. К ним относится формирование кишечных свищей, рецидивы внутрибрюшных и желудочно-кишечных кровотечений, длительная интубация полых органов и катетеризация магистральных сосудов, что увеличивает риск назокомиальных осложнений, заживление ран вторичным натяжением с последующим формированием вентральных грыж. При применении вышеуказанных способов срок пребывания пациентов в стационаре составляет от 20 до 50 суток.
9. способ санации брюшной полости, включающий промывание брюшной полости, установку дренажей и озвучивание ультразвуком средней (300 кГц) и низкой частоты (14,7 кГц) . Озвучивание проводят как во время операции, так и в послеоперационном периоде через контраппертурные отверстия в брюшной стенке. Промывание брюшной полости производят раствором антисептика. Воздействие ультразвуком производят в послеоперационный период. При этом ультразвуковые излучатели помещают в дренажные трубки только на время производимого одномоментного озвучивания с последующим их извлечением.
4. Как Вы закончите операцию?
Рациональное завершение операции (определение показаний к дренированию или тампонированию брюшной полости; обеспечение проведения ревизий и санаций брюшной полости методом открытых «вмешательств» или лапароскопическим способом.
№ 58. Больной 37 лет доставлен через 12 часов с момента многократной рвоты желчью и резких опоясывающих болей в верхней половине живота. Заболевание связывает с приемом алкоголя и жирной пищи. При осмотре: состояние тяжелое, бледность кожных покровов, акроцианоз, живот вздут, ограничено участвует в дыхании, напряжен и резко болезненный в эпигастральной области. Перкугорно – укорочение звука в отлогих местах живота. Положительные симптомы Блюмберга-Щеткина и Мейо-Робсона. Пульс – 96 в минуту, слабого наполнения. АД- 95/60 мм рг.ст., температура тела -37,2 °С. Лейкоциты крови- 17,0х109/л.
Гнойник – полость, заполненная гноем, образованная при воспалительном расплавлении тканей. Чаще всего образуется в подкожной клетчатке и поверхностных мягких тканях. Данный процесс может возникать как самостоятельно, так и быть последствием заболевания. Такое развитие событий происходит из-за попадания гноеродных микробов через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки или других локализаций гнойников. Воспаленный участок ограничивается капсулой, в рамках защитной функции организма.
Чаще всего возбудителем является смешанная флора со стрептококками, стафилококками и другими палочками. Иногда процесс сопровождается быстрым нарастанием количества гноя, что, в свою очередь, приводит к разрыву капсулы и выходу содержимого наружу или расплавлению нижележащих слоев тканей. Поэтому вскрытие гнойников обязательно. Главное медицинское правило в этом случае: где гной – там разрез.
Вскрытие и санирование гнойников
Известно несколько способов вскрытия гнойников, располагающихся в поверхностных слоях. Перед началом хирургического вмешательства поверхностные мягкие ткани обкладываются марлевыми салфетками. Это выполняется во избежание заражения здоровых тканей. При открытом способе производится широкое раскрытие и дренирование полости. При проведении закрытого метода делается маленький разрез, а затем проводится тщательный кюретаж (выскабливание) внутренних стенок. На следующем этапе очищенная и просанированная полость дренируется двухпросветной трубкой и тщательно промывается.
Существует еще один метод – пункционный. Такой способ используется с повторной аспирацией, то есть создается пониженное давление, благодаря чему возникает эффект засасывания. Такое дей