Анатомические особенности строения костной системы у детей:

– меньшая масса тела и хорошо развитый покров мягких тканей ослабляет силу удара при падении.

-кости тоньше и менее прочные, но эластичнее, чем кости взрослого(меньшее количество минеральных солей в костях, надкостница отличается большей толщиной и обильно снабжена кровью).

-ростковый хрящ на границе эпифиза и метафизов ослабляет силу удара.

Эти анатомические особенности, с одной стороны, препятствуют возникновению перелома кости, с другой, — кроме обычных переломов, наблюдающихся у взрослых, обусловливают следующие типичные для детского возраста повреждения скелета: надломы, поднадкостничные переломы, эпифизеолизы, остеоэпифизеолизы и апофизеолизы.

Надломы и переломы по типу зеленой ветви или ивового прута объясняются гибкостью костей у детей. Часто при повреждении диафизов предплечья. При этом кость слегка согнута, по выпуклой стороне наружные слои подвергаются перелому, а по вогнутой сохраняют нормальную структуру.

Поднадкостничные переломы характеризуются тем, что сломанная кость остается покрытой надкостницей, целость которой сохраняется. Возникают эти повреждения при действии силы вдоль продольной оси кости. Чаще всего поднадкостничные переломы наблюдаются на предплечье и голени; смещение кости в таких случаях отсутствует или бывает весьма незначительным.

Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы — травматический отрыв и смещение эпифиза от метафиза или с частью метафиза по линии росткового эпифизарного хряща. Они встречаются только у детей и подростков до окончания процесса окостенения. Эпифизеолиз возникает чаще в результате прямого действия силы на эпифиз и по механизму травмы подобен вывихам у взрослых, в детском возрасте наблюдающимся редко. Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы наблюдаются там, где суставная сумка прикрепляется к эпифизарному хрящу кости: например, лучезапястный и голеностопный суставы, дистальный эпифиз бедренной кости.

Апофизеолиз — отрыв апофиза по линии росткового хряща. Апофизы в отличие от эпифизов располагаются вне суставов, имеют шероховатую поверхность и служат для прикрепления мышц и связок. Примером этого вида повреждения может служить смещение медиального или латерального надмыщелка плечевой кости.

При надломах, поднадкостничных переломах, эпифизеолизах и остеоэпифизеолизах без смещения в известной степени могут сохраняться движения, патологическая подвижность отсутствует, контуры поврежденной конечности, которую щадит ребенок, остаются неизмененными и только при ощупывании определяется болезненность на ограниченном участке соответственно месту перелома. В подобных случаях только рентгенологическое исследование помогает поставить правильный диагноз.

Особенностью переломов костей у ребенка является повышение температуры тела в первые дни после травмы от 37 до 38°С, что связано с всасыванием содержимого гематомы.

У детей трудно диагностировать поднадкостничные переломы, эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы без смещения. Сложность в установлении диагноза возникает также при эпифизеолизах у новорожденных и детей грудного возраста, так как даже рентгенография не всегда вносит ясность из-за отсутствия ядер окостенения в эпифизах. У детей младшего возраста большая часть эпифиза состоит из хряща и проходима для рентгеновских лучей, а ядро окостенения дает тень в виде небольшой точки. Только при сравнении со здоровой конечностью на рентгенограммах в двух проекциях удается установить смещение ядра окостенения по отношению к диафизу кости. В то же время у более старших детей остеоэпифизеолиз без смещения диагностируется легче, так как на рентгенограммах отмечается отрыв костного фрагмента метафиза трубчатой кости.

В ряде случаев повторное рентгенологическое исследование, выполненное на 7—10-е сутки после травмы, помогает уточнить диагноз, который становится возможным в связи с появлением начальных признаков консолидации перелома.

Лечение.

Ведущим принципом является консервативный метод лечения (94 %) . В большинстве случаев накладывают фиксирующую повязку. Иммобилизацию осуществляют гипсовой лонгетой, как правило, в среднефизиологическом положении с охватом 2/3 окружности конечности и фиксацией двух соседних суставов. Циркулярную гипсовую повязку при свежих переломах у детей не применяют, так как существует опасность возникновения расстройств кровообращения вследствие нарастающего отека со всеми вытекающими последствиями (ишемическая контрактура Фолькманна, пролежни и даже некроз конечности).

В процессе лечения необходим периодический рентгенологический контроль (раз в неделю) за положением костных отломков, так как возможно вторичное смещение костных фрагментов. Вытяжение применяют при переломах плечевой кости, костей голени и главным образом при переломах бедренной кости. В зависимости от возраста, локализации и характера перелома используют лейкопластырное или скелетное вытяжение. Последнее применяется у детей старше 3 лет.

При переломах костей со смещением отломков рекомендуется одномоментная закрытая репозиция в возможно более ранние сроки после травмы(возможно проведение репозиции под Rg-контролем).

Метод обезболивания: наркоз, местная или проводниковая анестезия.

При лечении переломов необходимо учитывать возможность самоисправления оставшихся смещений в процессе роста. Степень коррекции поврежденного сегмента конечности зависит как от возраста ребенка, так и от локализации перелома, степени и вида смещения отломков. В то же время при повреждении ростковой зоны (при эпифизеолизах) по мере роста ребенка может выявиться деформация, которой не было в период лечения. У детей моложе 7 лет допустимы смещения при диафизарных переломах по длине в пределах от 1 до 2 см, по ширине — почти на поперечник кости и под углом не более 10°, ротационные смещения в процессе роста не корригируются и их следует устранять. У детей старшей возрастной группы необходима более точная адаптация костных отломков и обязательно устранение прогибов и ротационных смещений. При внутри- и околосуставных переломах костей обязательно устранение всех видов смещений, так как неустраненное смещение даже небольшого костного отломка может привести к блокаде сустава или вызвать варусное или вальгусное отклонение оси конечности.

Оперативное вмешательство при переломах костей у детей показано в следующих случаях: 1) при внутри- и околосуставных переломах со смещением и ротацией костного фрагмента; 2) при дву- или трехкратной попытке закрытой репозиции, если оставшееся смещение относится к категории недопустимого; 3) при интерпозиции мягких тканей между отломками; 4) при открытых переломах со значительным повреждением мягких тканей; 5) при неправильно сросшихся переломах, если оставшееся смещение угрожает стойкой деформацией, искривлением или тугоподвижностью сустава; 6) при патологических переломах.

Открытую репозицию производят с особой тщательностью, щадящим оперативным доступом, с минимальной травматизацией мягких тканей и костных фрагментов и заканчивают в основном простыми методами остеосинтеза(используют спицу Киршнера, которая даже при трансэпифизарном проведении не оказывает существенного влияния на рост кости в длину. Стержень Богданова, гвозди ЦИТО, Соколова могут повредить эпифизарный ростковый хрящ и поэтому используются для остеосинтеза при диафизарных переломах крупных костей).

При неправильно срастающихся и неправильно сросшихся переломах костей, ложных суставах посттравматической этиологии широко используют компрессионно-дистракционные аппараты Илизарова, Волкова—Оганесяна, Калнберза и др.

Сроки консолидации переломов у здоровых детей более короткие, чем у взрослых. У детей ослабленных, страдающих рахитом, гиповитаминозом, туберкулезом, а также при открытых повреждениях сроки иммобилизации удлиняются, так как репаративные процессы в указанных случаях замедлены.

При недостаточной продолжительности фиксации и ранней нагрузке возможны вторичное смещение костных отломков и повторный перелом. Несросшиеся переломы и ложные суставы в детском возрасте являются исключением и при правильном лечении обычно не встречаются. Замедленная консолидация области перелома может наблюдаться при недостаточном контакте между отломками, интерпозиции мягких тканей и при повторных переломах на одном и том же уровне.

После наступления консолидации и снятия гипсовой лонгеты функциональное и физиотерапевтическое лечение показано в основном детям с внутри- и околосуставными переломами, особенно при ограничении движений в локтевом суставе. Лечебная физкультура должна быть умеренной, щадящей и безболезненной. Массаж вблизи места перелома, особенно при внутри- и околосуставных повреждениях, противопоказан, так как эта процедура способствует образованию избыточной костной мозоли и может привести к оссифицирующему миозиту и частичной оссификации суставной сумки.

Родовые повреждения

К родовой травме относятся повреждения, полученные во время родового акта, а также при оказании ручного пособия и оживлении ребенка, родившегося в асфиксии. Чаще у новорожденных наблюдаются переломы ключицы, переломы бедренной и плечевой костей, повреждения черепа и мозга. Крайне редко встречаются переломы костей предплечья и голени.

Особенности переломов у детей и пожилых лиц. Переломы детского возраста. Патологические переломы.

Особенности переломов у детей:

1. По типу «зеленой ветки»-надкостница сохранена ,а кость сломана.

2. По срокам формирования костной мозоли на 1-2 недели раньше.

3. Перелом проходит ч/з эпифиз(эпифизиолизы,чрезбугорковые, подбугорковые)

4. Локализованы преимущественно на предплечье и голени.

Особенности переломов у пожилых лиц:

1. Многооскольчатые

2. Длительное формирование костной мозоли или ложного сустава.

3. Локализация: шейка бедра, перелом головки плечевой кости, перелом позвоночника из-за остеопороза

Патологические переломы возникают из-за нарушения нормальной структуры кости. У детей на фоне опухолей , системного остеопороза (нарушения остеогенеза)

У взрослых причина остеопороз ,опухоли.

7. Остеопороз. Рентгенологические симптомы. Виды (по локализации, распространенности, внешнему виду).

Остеопороз – уменьшение количества костных балок в единице объема кости, ведущее к нарушению микроархитектуры костной ткани.

Виды по локализации:

1. Равномерный (диффузный)

2. Неравномерный (пятнистый)

По распространенности

1. Локальный (одна кость)

2. Регионарный (сустав)

3. Распространенный (конечность)

4. Генерализованный (системный)

Симптомы остеопороза на рентгене можно выявить через 2-4 недели.

Симптомы:

1. Повышенная «прозрачность» кости

2. Истончение кортикального слоя

3. расширение костномозгового канала

8. Остеосклероз. Рентгенологические симптомы. Виды (по локализации, распространенности, внешнему виду).

Остеосклероз изменение костной структуры, при котором отмечается увеличение количества костного вещества в единице объёма кости. В длинных костях отмечается утолщение картикального слоя сужение костномозгового канала.

Выделяют:

По причине:

1. Физиологический (функциональный)- в зонах роста костей

2. В виде вариантов аномалий : мраморная болезнь, мелореостоз

3. Патологический(посттравматический, воспалительный, реактивный, при опухолях)

По распространенности:

• Ограниченный

• Распространенный (на протяжении нескольких костей или целых отделов скелета)

• Генерализованный

По ходу отображения:

? Диффузный

? очаговый

Приобретённый остеосклероз обусловлен употреблением воды с высоким уровнем фтористых соединений.

9. Периостальные наслоения. Рентгенологические симптомы. Виды.

10. Деструкция кости, секвестрация. Рентгенологические симптомы.

Деструкция—разрушение структуры органа, ткани, клетки.

Некроз—омертвление, необратимое прекращение жизнедеятельности органа или ткани.

Секвестрация—отторжение некротизированного участка.

Секвестры: губчатые

Кортикальные

Механизм образования секвестра.

Некротизированный участок кости отграничивается от здоровой костной ткани грануляционным валом. Под давлением грануляционной ткани разрушается кость секвестр покидает кость.

Секвестр выглядит ярче, т. к. вокруг секвестральной полости формируется остеопорoз.

Rg-признаки:

• Наличие секвестрального фрагмента(может находиться и за пределами кости)

• Наличие секвестральной полости

• Вокруг полости—секвестральная капсула

Глава 3. Особенности травматологии детского возраста

3.1 Особенности переломов костей у детей

Переломы костей у детей встречаются реже, чем у взрослых, а особенности анатомического строения костной системы у детей и ее физиологические свойства обусловливают возникновение переломов, характерных именно для детей.

v  У ребенка кости тоньше и менее минерализованы, чем у взрослого, но содержат большее количество эластических и коллагеновых волокон.

v  Обильно снабжаемая кровью толстая надкостница образует вокруг кости амортизирующий футляр, который придает ей большую гибкость.

v  Широкий эластический ростковый хрящ между метафизарным отделом и эпифизом ослабляет силу, действующую на кость.

v  При падении меньшая масса тела детей и хорошо развитый покров мягких тканей так же ослабляют силу повреждающего агента.

Эти анатомические особенности, препятствующие возникновению переломов костей у детей, обусловливают возникновение повреждений скелета, характерных только для детского возраста:

Ø  поднадкостничные переломы,

Ø  эпифизеолизы,

Ø  остеоэпифизеолизы

Ø  апофизеолизы

Ø   перелом по типу “зеленой ветки”,

Поднадкостничный перелом может является неполным переломом диафизов длинных трубчатых костей от сгибания и наиболее часто встречается на предплечье. При этом на выпуклой стороне кости определяется разрыв кортикального слоя, а на вогнутой – сохраняется нормальная структура. (Рис. 8).

Рис. 8 Рентгенограмма нижней трети правого предплечья в прямой и боковой проекции: поднадкостничный перелом дистального метадиафиза лучевой кости без существенного смещения.

Возможны компрессионные переломы с минимальным смещением отломков и чаще всего наблюдаются в метафизах костей предплечья и голени.  Целостность надкостницы при этом не нарушается, что определяет минимальную клиническую картину перелома. (Рис. 9).

Рис. 9 Рентгенограмма нижней трети голени в боковой проекции: дистальный поднадкостничный перелом метадиафиза большеберцовой кости без смещения.

Эпифизеолиз и остеоэпифизеолиз – повреждения эпифиза, являются самыми частыми повреждениями костей скелета у детей. Диафизы трубчатых костей оссифицируются эндохондрально и перихондрально в период внутриутробного развития. Эпифизы (за исключением дистального эпифиза бедренной кости, имеющего ядро окостенения) оссифицируются в различные сроки после рождения ребенка. Рост кости после рождения  в ширину происходит за счет остеобластов надкостницы, а в длину – за счет клеток хрящевой пластинки между эпифизом и метафизом. Ростковая зона эпифизарной пластинки  закрывается лишь после завершения роста кости в длину. (Рис. 10).

Рис.10 Рентгенограммы левого предплечья в прямой и боковой проекции: метаэпифизиолиз лечевой кости со смещением по ширине и угловой деформации между фрагментами.

Если самый устойчивый к перелому элемент скелета ребенка – надкостница, то самое слабое звено – рыхлая хрящевая зона роста, которая и страдает при травме в первую очередь. Эпифизеолиз или остеоэпифизеолиз чаще возникает в результате прямого воздействия повреждающего фактора на эпифиз. Внесуставное расположение эпифизарного хряща за счет более дистального прикрепления суставной сумки и связок (например, лучезапястный и голеностопный суставы, дистальный эпифиз бедренной кости), способствует отрыву эпифиза. При этом, на противоположной месту приложения силы травмирующего агента стороне от метафиза часто отрывается небольшой костный фрагмент (остеоэпифизеолиз или метаэпифизеолиз), который играет особую роль в диагностике эпифизеолиза в тех случаях, когда эпифиз полностью представлен хрящевой тканью и рентгенонегативен. В местах, где капсула прикрепляется к метафизу так, что зона роста не служит местом ее прикрепления (например, тазобедренный сустав, проксимальный конец большеберцовой кости), эпифизеолиз наблюдается крайне редко. В таких случаях перелом будет внутрисуставным.

Участок эпифиза, наиболее подверженный травме, представляет собой зону гипертрофии хрящевых клеток. Зона зародышевых и неделящихся клеток обычно не страдает и их кровоснабжение не нарушается.  Именно поэтому эпифизеолизы, как того можно было бы ожидать, редко приводят к нарушению роста кости.

Широкое распространение за рубежом получила классификация эпифизарных повреждений Salter-Harris, согласно которой выделяют пять типов повреждений:

• повреждения I типа – отрыв по линии эпифизарного росткового хряща. Зародышевый слой не вовлечен, нарушений роста не происходит. Такие переломы очень распространены, их легко репонировать и они редко приводят к поздним осложнениям;

• повреждения II типа – отрыв по линии эпифизарной пластинки с отколом части метафиза. Эти переломы так же имеет благоприятный прогноз;

• повреждения III типа – отрыв по линии ростковой зоны сопровождается переломом эпифиза, проходящим через суставную поверхность. Этот перелом проходит через зародышевый слой. При таких повреждениях очень важно точное сопоставление отломков. Даже при анатомически точном сопоставлении прогноз в отношении изменений роста кости трудно предсказуем.

• повреждения IV типа – отрыв проходит через ростковую зону и метафиз. Если не выполнена анатомически точная репозиция, почти всегда неизбежно нарушение роста кости. Часто требуется открытая репозиция с внутренней фиксацией;

• повреждения V типа трудны для диагностики, поскольку являются вколоченными переломами, при которых разрушается ростковая зона и часто происходит прекращение роста кости. Как и при других повреждениях эпифизарной пластинки, важна точная диагностика.

Апофизиолизом называется отрыв апофиза по линии росткового хряща. Апофизы, дополнительные точки окостенения, располагаются вне суставов, имеют шероховатую поверхность и служат для прикрепления мышц и связок. Примером апофизиолиза может служить отрыв внутреннего или наружного надмыщелков плечевой кости. (Рис. 11).

Рис.11 Рентгенограмма нижней трети плечевой кости в прямой и боковой проекциях: закрытый отрыв медиального надмыщелка плечевой кости (апофизиолиз).

Диагностика переломов костей у детей более трудна, чем у взрослых, и чем меньше возраст ребенка, тем больше трудностей. Клинические признаки переломов – боль, отек, деформация конечности, нарушение функции, патологическая подвижность и крипитация. Однако не всегда эти признаки могут быть выражены. Они наблюдаются лишь при переломах костей со смещением отломков. Наиболее постоянный признак перелома боль и хотя бы частичная потеря функции. Пассивные и активные движения в травмированной конечности усиливают боль. Пальпировать область перелома всегда нужно очень осторожно, а от определения патологической подвижности и крепитации следует отказаться, так как это усиливает страдание ребенка, может явиться дополнительным шокогенным фактором, и при этом не является основным признаком перелома.

Признаки, характерные для перелома, могут отсутствовать при надломах и поднадкостничных переломах. Возможно сохранение движений в конечности, патологическая подвижность отсутствует, контуры поврежденной конечности остаются неизмененными. Лишь при пальпации определяется локальная болезненность в месте перелома. В подобных случаях только рентгенологическое исследование помогает установить правильный диагноз. Ошибки в диагностике чаще наблюдаются у детей до 3- летнего возраста. Недостаточность анамнеза и возможное отсутствие смещения отломков затрудняют диагностику. Нередко при наличии перелома ставят диагноз ушиба. Неадекватное лечение в подобных случаях приводит к развитию деформации конечности и нарушению ее функции в последующем.

Перелом у ребенка со смещением и без

Отличие детских травм от взрослых объясняется особенностью скелета у ребенка. В основном дети травмируют руки, ноги, ключицу. На тяжелые переломы, среди всех повреждений у детей, приходятся всего 10% случаев. Чем опасен перелом у ребенка, симптоматика и особенности восстановительного периода, важно знать всем родителям.

Особенности детских травм

Чаще ребенок повреждает руки и ключицу, ноги ломаются в два раза реже. Переломы ступней, таза и других частей скелета встречаются всего у 1 из 1 тыс. детей. Связано это с серьезными отличиями костной ткани ребенка от взрослого скелета.

Среди причин, по которым одно и то же повреждение у взрослого и ребенка будет иметь разный характер, выделяются:

1. Костная ткань ребенка только формируется, поэтому она пористее;
2. Коллагена в детских костях больше и скелет более гибкий, с возрастом количество этого вещества значительно уменьшается;
3. Повышенное количество гаверсовых каналов обеспечивает костям ребенка прочность;
4. Надкостница у костей ребенка толще, сквозь нее проходит множество кровяных сосудов. Эта ткань играет роль естественного амортизатора и придает скелету гибкости. А при переломе, благодаря повышенному количеству питательных веществ, костная мозоль формируется быстрее;
5. Метафизарная часть скелета и эпифиз разделены хрящевой тканью, которая смягчает любое механическое воздействие.

Хрящевой ткани в детском скелете больше, так как кости не успели набрать кальций. За счет этого дети реже получают переломы, а при травмировании сращивание требует всего 2–4 недели.

Большая часть переломов у детей имеет тип «Зеленой веточки». Кость надламывается или сгибается. После перелома у детей до 10 лет могут развиваться патологии:

• Впоследствии кость искривляется;
• Одна конечность становится короче другой;
• Неправильно формируется костная ткань.

Патологии после травмы проявляются в подростковом возрасте, когда костная ткань усиленно растет, а организм терпит гормональные изменения.

Классификация детских повреждений кости

В зависимости от зоны повреждения костной ткани и особенностей детского скелета переломы у ребенка подразделяются на несколько видов.

Апофизеолиз

При этом виде травмы повреждается апофиз, который располагается под суставами. Структура отростка шероховатая. Основная его роль — крепление мышц и связок костной ткани. При переломе эпифизеолиза повреждение приходиться на границу роста хряща, и страдает атрофированная его часть.

Клетки, образующие кость, не повреждаются и кровообращение в тканях не нарушается. Нарушение в росте и формирование кости от такого перелома случаются в одном из ста случаев. Среди всех переломов у детей на повреждение апофизеолиза приходиться 80% случаев.

Остеоэпифизеолиз и эпифизеолиз

Эти два вида травмы похожи, отличаются только по месту расположения на руке или ноге. Перелом приходится на место прикрепления хряща к голеностопу или к лучезапястному суставу. Перелом в локтевой или голеностопной части обусловлен падением на вытянутую вперед руку или на прямые ноги.

При остеоэпифизеолизе и эпифизеолизе дистальные части костей сдвигаются и образуют угол, стороны которого открыты в противоположную от сгиба сустава часть.

Преднадкостное повреждение

Мягкая верхняя структура кости не такая хрупкая и крепкая, как у взрослого человека, и при сгибании, образуется неполный перелом. Кость покрывается трещинами, но остается на месте и не делиться на несколько фрагментов. Травма носит название «перелом зеленой веточки». Эта разновидность встречается только в детском возрасте.

Ребенок не теряет способность шевелить рукой или ногой, на мягких тканях не образуется отечность. Основной симптоматикой является боль. Травму часто путают с ушибом мягких тканей или вывихом сустава.

Все виды переломов у ребенка делятся в зависимости от природы происхождения травмы и состояния тканей:

• Травматические. На кость оказывалось какое-то воздействие извне организма. Травматические переломы могут сопровождаться повреждениями нервных окончаний, мышц, сухожилий и сосудов. По состоянию мягких тканей над зоной перелома травматические повреждения делят на два типа: открытые и закрытые. При закрытом переломе мягкие ткани не травмированы, открытое повреждение сопровождается разрывом кожи, сосудов, на месте повреждения образуется рана. При открытом переломе ребенок может погибнуть от кровопотери;
• Спонтанные или произошедшие, по причине патологического явления в организме. Перелом образуется по причине хронического заболевания, связанного с разрушением костной ткани, под воздействием воспалительных процессов или на фоне авитаминоза.

По расположению костных фрагментов переломы подразделяют на два вида: со смещением и без него.

Все виды переломов с неразрешенной верхней частью — надкостницей относятся к группе поднадкостничатых. В зависимости от вида поврежденной кости травмы делят на три вида: трубчатые, губчатые и плоские.

А также переломы разделяют на группы по специфике линии повреждения:

• Продольные;
• т-образные;
• Винтообразные;
• Надломы;
• Вертикальные прямые и косые;
• В виде латинской буквы V.

Самыми простыми считаются вертикальные без обломков и смещения. По сложности все повреждения делят на группы: множественные и изолированные. При множественной травме повреждены сразу несколько костей, мягкие ткани и сосуды.

Симптоматика травм в раннем возрасте

Сложная травма с множественными осколками и смещением у ребенка и взрослого имеет общую симптоматику:

1. Полностью или частично теряется функциональность конечности;
2. Шоковое состояние или стресс, у ребенка сопровождаются громким плачем;
3. На травмированной конечности образуется отечность, покраснение;
4. Конечность деформируется;
5. Температура повышается до 37,8 градусов;
6. На коже образуются гематомы;
7. Открытый перелом сопровождается кровотечением;
8. Ребенок испытывает резкую боль. При попытке пошевелить травмированной конечностью, боль усиливается.

Симптомы могут быть ярко выраженными или размытыми, проявляться все вместе или по одному. Минимизируется симптоматика при травме «зеленая веточка», но специалисты легко диагностируют повреждение.

При ярко выраженной симптоматике ребенок не может пошевелить конечностью и постоянно плачет. Поднадкостничный перелом вызывает размытую симптоматику:

• Небольшое покраснение в области локализации травмы;
• Тупая боль, которую некоторые дети легко переносят;
• Отсутствие деформации.

Вовремя не диагностированный перелом типа «зеленая веточка» может спровоцировать развитие патологии костной ткани в старшем возрасте. Образуется перелом от любого сильного механического воздействия, так как кости ребенка более пористые и в них недостаточно кальция.

Специфика в не поврежденной периостальной оболочке, которая соединяет костные фрагменты, даже после смещения. Срастается такая травма быстро, так как неповрежденная оболочка питает ткани, и кровообращение в них не нарушено. А если смещением вовремя не диагностировано, то у ребенка развивается искривление кости.

Диагностика детских повреждений

Перелом у ребенка младшего возраста сопровождается громким плачем, дети старше 4–5 лет могут описать боль, показать место ее локализации. Родителям важно не паниковать и не пугать малыша.

На поврежденную конечность накладывается шина, ребенку дается обезболивающий препарат: Ибуклин, Нурофен. В качестве местной анестезии к поврежденному участку прикладывается холодный компресс. Больной ребенок немедленно относиться к врачу.

Если перелом открытый, и у ребенка кровотечение, то в первую очередь необходимо остановить кровь и дезинфицировать рану. Для этого выше по конечности накладывается сдавливающая повязка, поврежденные крупные сосуды можно зажать пальцами. Вызывается скорая помощь.

Нельзя пытаться вправить торчащие фрагменты кости самостоятельно. Это сделает врач стерильными инструментами в операционной. Торчащая кость до приезда медиков накрывается стерильной марлей или салфеткой.

В клинике ребенок направляется на обследования:

• Визуальный осмотр детским травматологом;
• Рентгеновский снимок в двух проекциях.

При визуальном осмотре врач попытается методом пальпации определить наличие перелома, узнает у родителей механизм повреждения. Рентгеновский снимок поможет поставить диагноз и четче представить характер линии перелома.

Если рентгенологическое исследование не дало результатов, то ребенку назначается магнитно резонансная томография. Исследование поможет четко определить поврежденные кости, сосуды, нервные окончания.

Травма могла вызвать различные патологии в детском организме, и ребенку дополнительно назначаются обследования у кардиолога, невролога. Проводиться электрокардиография, сдается кровь на антинуклеарные антитела.

Перелом типа «зеленая веточка» диагностируется только при помощи рентгеновского снимка.

Терапия для маленького больного

На основании диагностики ребенка и общего анамнеза, врачом подбирается индивидуальное лечение. Детский перелом лечится двумя способами:

1. Консервативным;
2. Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативная терапия закрытую репозицию костей, если перелом со смещением, и наложение гипса. Безхирургическая репозиция осуществляется в простых случаях, и проводиться без анестезии. Консервативная терапия подходит при простом повреждении или при типе перелома «зеленая веточка»: стопы, голеностопа, лодыжки, пальцев руки, предплечья.

Чтобы облегчить боль ребенку прописывают анальгетики. Болевой симптом проходит на вторые-третьи сутки после фиксации. Предупредить осложнения помогут противовоспалительные препараты.

А для ускорения процесса сращивания ребенку прописываются витамины с повышенным содержанием кальция.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство ребенку назначается в самых тяжелых случаях. Репозиция фрагментов кости путем оперативного вмешательства делится на виды:

• Закрытая операция. В основном назначается при внутрисуставном повреждении. Кости фиксируются при помощи металлических спиц, которые вводятся в просверленные отверстия. Концы спиц остаются снаружи, и крепежи удаляются после сращивания костной ткани;
• Открытая операция. Назначается в случае перелома с множественными осколками и смещением в области эпифиза, внутри суставов. Мягкие ткани рассекаются, сосуды отодвигаются в сторону. Кость фиксируется при помощи металлических пластин. Мягкие ткани зашиваются, конечность фиксируется гипсом.

Существует еще внешняя фиксация костей, которая применяется, если мягкие ткани повреждены. Обусловлено это ожогом, повреждением сосудистой системы.

Все операции ребенку проводятся под щадящим наркозом. Гипсовая повязка держится не менее 1 месяца. Восстановление костной ткани контролируется рентгеновскими снимками, которые выполняются каждый 1,5 – 2 недели.

Ткани у ребенка срастаются быстро, это обусловлено следующими факторами:

• Детский организм интенсивно вырабатывает коллаген, который необходим для формирования костной мозоли;
• При переломе по типу «зеленая веточка» сохраняется кровообращение и питание костной ткани.

Опасен перелом у детей в 10–11 лет. В это время кости интенсивно растут и перелом может спровоцировать разный рост фрагментов одного звена. Разновеликость костей предупреждается при помощи штыкообразного соединения, которое выполняется путем открытой операции.

Любой, самый незначительный детский перелом, нуждается в лечение. Неправильное срастание влечет за собой рецидивные переломы, и в дальнейшем развитие патологий костной ткани.

Восстановление и реабилитация

Сращивание детских костей требует меньшего времени, чем при взрослой травме. При переломе руки ребенок пробудет в гипсе не более полутора месяцев, ноги придется продержать в повязке до двух с половиной месяцев. Самое продолжительное время потребуется для восстановления тазобедренного сустава, малышу пролежать в специальном гипсе придется до трех месяцев.

Самым сложным считается компрессионный перелом. На восстановление после такой травмы у ребенка уйдет до 1 года. Время восстановления зависит от возраста малыша и его индивидуальных особенностей здоровья. Быстрее срастаются кости у малышей до 5 лет. Сложнее восстановительный этап проходит у детей в 10–11 лет, когда кости интенсивно растут, и требуется большое количество кальция.

Сразу после снятия гипса ребенку назначаются процедуры:

• ЛФК;
• Массаж;
• Физиотерапия.

Эти процедуры помогут быстрее разработать поврежденный сустав, нормализовать кровообращение и привести мышцы в тонус. Ускорить реабилитацию поможет санаторно-курортное лечение.

На протяжении всего периода восстановления в рацион ребенка включаются продукты богатые кальцием и витамином Д3: творог, чечевица, кукуруза, гранаты, холодец, молоко, ряженка, кефир.

После перелома ребенок быстро восстанавливается, главное, окружить его вниманием и позаботиться о покое травмированной конечности. Дети быстро привыкают к гипсу и перестают его замечать уже к концу первой недели. А правильное питание и витамины помогут малышу восстановиться в самые короткие сроки.

Переломы и вывихи у детей (клиническая лекция) :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

М.А.Абдулхабиров
Кафедра травматологии и ортопедии РУДН, Москва

Автор отмечает особенности анатомического строения костей в детском возрасте, механизм их повреждения и особенности их диагностики, а также описывают принципы консервативного и хирургического лечения с учетом типичных осложнений, а также пути их профилактики. Статья рассчитана на семейных врачей, родителей, педиатров, акушеров, хирургов, учителей физкультуры, тренеров, преподавателей университетов и медицинских колледжей.
Ключевые слова: переломы, вывихи, дети, лечение.

Fractures and dislocations in children (lecture for physicians)
M.A.Abdulkhabirov
Department of Traumatology and Orthopedics, PFUR, Moscow

The author lectures about special features of bones in children, mechanism of their injury and diagnostcs. The paper also describes operative and non-operative treatment, noticing typical complications and the ways to prevent them. The article is adapted for general physicians, parents, pediatricians, obstetricians, surgeons, teachers of physical training, and teachers in medical schools.
Keywords: fractures, dislocations, children, treatment.

Сведения об авторе:
М.А.Абдулхабиров – к.м.н, доцент кафедры травматологии и ортопедии РУДН, Москва

Дети совсем не застрахованы от травм, тем более что они отличаются большой активностью. Встречаются бытовые, уличные (чаще автодорожные) и спортивные травмы, реже криминальные. Повреждения, полученные во время родовспоможения так же различные: от легких до тяжелых и крайне тяжелых. Нет прямой зависимости тяжести травмы от возраста ребенка.
Для профилактики детского травматизма полезны не только беседы родителей и учителей с детьми, но мультфильмы и игры с ними по темам: «Улица», «Автомобиль», «Пожар», «Плавание» и другие.
Кости детей имеют свои анатомические особенности, и поэтому алгоритм диагностики и лечения детей различен в зависимости не только от локализации повреждении, но и от возраста пострадавшего.

Анатомические особенности костей у детей и разновидности их переломов
Для начало отметим, что переломы костей у детей, как впрочем и у взрослых, разделяют на диафизарные, метафизарные (околосуставные) и эпифизиарные (внутрисуставные) переломы, а также апофизные повреждения, но у детей есть свои особенности в диагностике и лечении. Детская кость более пластичная, более эластичная и отличается большим содержанием количества воды и органического вещества (белок, углеводы, жиры и т.д.), нежели у взрослых. А количество неорганические вещества (Са, Р, Мg и другие микроэлементы) в костях у детей меньше, чем у взрослых. Кроме того, надкостница у детей толстая, гибкая, прочная и богато кровеснабжаемая. Сохранению целости кости у детей также способствует наличие на концах трубчатых костей эпифизов, соединенных с метафизами широким эластичным ростковым хрящом, амортизирующим силу удара. Эти анатомические особенности обусловливают следующие типичные для детского возраста повреждения скелета: надломы, поднадкостничные переломы, эпифизеолизы, остеоэпифизеолизы и апофизеолизы.
Чаще у детей происходят переломы кортикального слоя, когда противоположный кортикальный слой кости на этом уровне остается не поврежденным. Эти переломы еще называют переломами по типу «зеленой ветки» или «ивового прута».
Надломы, переломы и поднадкостничные переломы являются наиболее типичными и частыми повреждениями в детском возрасте. Надкостница при этих переломах остается не поврежденной. Эти переломы чаще встречаются при переломах костей предплечья и голени. Эпифизиолизы, остеоэпифизиолизы и метаэпифизиолизы – травматический отрыв и смещение эпифиза от метафиза или с частью метафиза по линии росткового эпифизарного хряща. Они встречаются только у детей и подростков до окончания процесса окостенения зоны роста.
Особняком стоит вопрос механизма возникновения, диагностики и лечения юношеского эпифизиолиза головки бедренной кости, ибо в этом есть и существенный фактор эндокринных (гиперкортинизм) нарушений: ожирение, полосы на коже, артериальная гипертония и повышенное выделение с мочой 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов.
Апофизиолиз – отрыв апофиза по линии росткового хряща. Апофизы в отличие от эпифизов располагаются вне суставов, имеют шероховатую поверхность и служат для прикрепления мышц и связок. Примером этого вида повреждения может служить смещение медиального или латерального надмыщелка плечевой кости.

Диагностика переломов у детей
Для переломов костей у детей со смещением характерны классические симптомы: боль и болезненность, нарушение функции кисти, деформация и реже патологическая подвижность и крепитация. Возможна при этом даже и субфебрильная температура. В то же время при надломах, поднадкостничных переломах, эпифизиолизах и остеоэпифизеолизах без смещения в известной степени могут сохраняться движения, патологическая подвижность отсутствует, контуры поврежденной конечности, которую щадит ребенок, остаются неизмененными и только при ощупывании определяется болезненность на ограниченном участке соответственно месту перелома. Переломы у детей грудного возраста и у новорожденных наиболее сложны из-за хорошо выраженной подкожной клетчатки, что затрудняет пальпацию зоны возможного перелома.
Существуют трудности при диагностике повреждения позвоночника в детском возрасте (особенно при незначительной компрессии тел позвонков). Во всех случаях рентгенологическое, КТ- и МРТ-исследования помогают поставить правильный диагноз.
Нередко при наличии перелома и отсутствия рентгенологического контроля ставят диагноз ушиба. В результате неправильного лечения в таких случаях возможны искривления конечности и нарушение ее функции. В ряде случаев повторное рентгенологическое исследование, выполненное на 7–10-е сутки после травмы, помогает уточнить диагноз, который становится возможным в связи с появлением начальных признаков консолидации перелома.
Кости детей обладают удивительным свойством: самоустранения смещения отломков в процессе роста. Если бы не эта особенность, то в абсолютном большинстве люди на земле были бы кривыми и хромыми. Коррекция оставшейся деформации кости происходит тем лучше, чем меньше возраст больного. Особенно хорошо выражено нивелирование смещенных костных фрагментов у новорожденных. У детей моложе 7 лет допустимы смещения при диафизарных переломах по длине в пределах от 1 до 2 см, по ширине – почти на поперечник кости и под углом не более 10°. Поэтому нет никакой необходимости к математической точности при репозиции диафизарных переломов у детей! В то же время ротационные смещения в процессе роста не корригируются, и поэтому их следуют устранять при первичной репозиции.
Несколько иная тактика при около- и внутрисуставных переломах костей у детей. При этом обязательна точная репозиция с устранением всех видов смещений, так как не устраненное смещение даже небольшого костного отломка при внутрисуставных переломах у детей приводит к блокаде сустава, варусной или вальгусной деформации конечности.

Лечение переломов у детей
Консервативный метод был и остается ведущим принципом лечения переломов костей у детей. В большинстве случаев накладывают фиксирующую повязку. Иммобилизацию осуществляют гипсовой лангетой, как правило, в среднефизиологическом положении с охватом 2/3 окружности конечности и фиксацией двух соседних суставов. Циркулярную гипсовую повязку при свежих переломах у детей не применяют, так как существует реальная опасность возникновения расстройства кровообращения вследствие нарастающего отека со всеми вытекающими последствиями, вплоть до развития ишемической контрактуры Фолькмана, пролежней и даже некроза конечности. В результате сдавления гипсовой повязкой возможны также повреждение нервных сплетений и периферических нервов с развитием контрактуры суставов. Следовательно, «гипсовая повязка в детской травматологии может и должна быть большим другом врача и пациента при умелом наложении и наличии контроля, и врагом пациента и доктора, если повязку наложили не удачно и не вели наблюдение за пациентом после этого».
При переломах костей со смещением после местного обезболивания отломков производят одномоментную закрытую репозицию, по возможности, в максимально ранние сроки после травмы. Скелетное или лейкопластырное вытяжение применяют у детей старше 3-х лет главным образом при переломах бедренной кости. Скелетное вытяжение нужно провести дистальнее апофизов, чтобы не произошел разрыв ростковых зон и даже удлинение травмированного сегмента. Благодаря вытяжению устраняется смещение отломков, проводится постепенная репозиция и костные фрагменты удерживаются во вправленном положении. Обезболивание осуществляют введением в гематому на месте перелома 0,5–1% раствора новокаина (из расчета 1 мл на один год жизни ребенка). Конечно, ребенок будет плакать, и сопротивляться, но уж лучше пусть он покричит 5–10 мин, нежели испытать действия кратковременного и не безопасного в детском возрасте наркоза.

Оперативное вмешательство при переломах
Это очень ответственный вопрос, для решения которого при переломах костей у детей должны определить, что оперативное (хирургическое) лечение показано, в основном, при внутри- и околосуставных переломах со смещением и ротацией костного фрагмента. Это принципиально важно, чтобы предупредить деформации и нарушения функции суставов. Оперативное лечение ( чаще спицами) показано, если сохраняется большое (не допустимое, не самоустраняемое) смещение диафизарных переломов после двух-трехкратной попытки репозиции. Открытые переломы по определению нуждаются в первичной хирургической обработке раны с фиксацией отломков внешними аппаратами: спицевыми, стержневыми или спице-стержневыми. Неправильно сросшиеся переломы с резко выраженной деформацией нуждаются в хирургическом их исправлении. Замедленная консолидация, несросшиеся переломы, ложные суставы или дефекты костей – большая редкость у детей, но если имеются такие посттравматические осложнения после тяжелых открытых переломов, то их устранения не возможны без оперативных вмешательств. К сожалению, и дети не застрахованы от патологических (вследствие опухолей и заболеваний) переломов, по отношению к которым, как правило, применяют хирургическое лечение в зависимости от степени поражения и первичной причины перелома.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению служат наличие сопутствующего повреждения магистрального сосуда и нерва, а также межотломковая интерпозиция. Есть строгие принципы, которые нужно соблюдать при оперативном лечении переломов: максимально атравматичное отношение к мягким тканям, использование щадящих методов остеосинтеза спицами, чтобы не повредить зону роста. Массивные металлические импланты в травматологии детского возраста применяют чрезвычайно редко. Никто сегодня не выступает пропагандистом традиционного (как у взрослых) интрамедуллярного блокируемого остеосинтеза в детской практике, однако возможен внутрикостный остеосинтез если штифт введен ниже уровня зоны роста в проксимальном отделе кости при введении гибких штифтов антеградно или же при введения штифта выше зоны роста, когда его вводим из дистального отломка кости. Эти особенности направлены на предохранения зон роста от их ятрогенного повреждения. Накостный остеосинтез металлическими пластинами целесообразно использовать у детей старшего возраста при диафизарных скошенных и винтообразных переломах диафизов бедренной кости и костей голени и т.п. Все это позволяет отказаться в ряде случаев от длительного лечения методом скелетного вытяжения и не требует дополнительной внешней фиксации в гипсовой лонгете, а также исключает развитие постиммобилизационных осложнений: контрактур суставов и мышечной гипотрофии.
В последние 2–3 года появились сообщения об использования биодеградирующих финтов и пластин для лечения переломов костей у детей. Преимущества этих имплантов в том, что они подвержены рассасыванию в течение 1–2-х лет и нет необходимости в повторной операции по их удалении.

Особенности переломов позвоночника у детей
Чаще других повреждаются шейные позвонки. Если переломы позвоночника не сопровождаются повреждением спинного мозга, то лечение этих переломов не представляют трудностей. Важно сразу же установить или исключить повреждения шейных (особенно первого и второго) позвонков путем рентгенологического исследования с учетом того, что снимок этих позвонков в прямой проекции возможны лишь на снимках с открытым ртом. И, тем не менее, при любой травме лучше сразу же фиксировать голову головодержателем и снять его лишь при полном исключении повреждения костных структур и связок позвонков. При переломах (чаще компрессионные переломы тел) позвонков нет необходимости в тяжелых гипсовых корсетах, а лучше провести постельный режим с занятием лечебной физкультурой по укреплению мышц позвоночника и сохранению правильной осанки. Все это можно сочетать также с ходьбой в корсете из полимерного полевика, в котором можно даже и плавать, что очень рекомендуется детям в восстановительном периоде лечения при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника.
При падении ребенка с высоты (кататравма) или же при автоавариях возможны сочетанные повреждения (переломы костей и повреждения внутренних органов). При переломах костей таза важно уточнить или исключить повреждение уретры, мочевого пузыря и почек путем тщательного клинического обследования, УЗИ, рентгенографии, лапороцентеза и лапароскопии.

Вывихи у детей
Вывихи и вывихи-переломы костей у детей встречаются во всех локализациях. Встречаются также переломы одной кости и вывих другой кости предплечья (Галлеаци и Монтеджа). Диагностические и лечебные принципы у детей такие же, как и у взрослых: рентгенография в двух проекциях с захватом двух суставов, полное обезболивание и срочное устранение вывиха. Гипсовая лангетная иммобилизация на 10–14 дней обязательна при вывихе плечевой кости для предупреждения развития привычного вывиха плеча.
В особо тщательном внимании нуждаются дети с внутрисуставными переломами и переломо-вывихами в области локтевого сустава, на долю которого приходят около треть всех травм в детском возрасте. Этот сустав очень сложный и образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Тут встречаются вывих костей предплечья в разных вариациях, изолированный вывих (подвывих) головки лучевой кости, перелом локтевого отростка, головки и шейки лучевой кости, отрыв головочки мыщелка и перелом блока, венечного отростка, мыщелков и (медиальных и латеральных) надмыщелков плечевой кости, а также надмыщелковые и чрезмыщелковые переломы. Наружный надмыщелок плеча может оказаться в локтевом суставе и, если вовремя оперативно фиксировать его к своему материнскому ложе спонгиозным (лучше конюлированным) винтом, то функция локтевого сустава не будет страдать. Обычно для фиксации переломов костей в локтевом суставе применяют остеосинтез спицами, спонгиозными винтами и по спице-проволокой по Веберу–Мюлеру (рис. 1, 2).
Переломы костей у детей срастаются в 3–4 раза быстрее, нежели у взрослых. Консолидация переломов происходят от 2-х недель до 1–1,5–2 мес в зависимости от характера перелома и общего состояния пострадавшего (авитаминоз, рахит и другие сопутствующие заболевания). При недостаточной продолжительности фиксации и ранней нагрузке возможны вторичное смещение костных отломков и даже повторные переломы (рефрактуры).
Лечебная физкультура должна быть умеренной, щадящей и безболезненной. Массаж вблизи места перелома, особенно при внутри- и околосуставных повреждениях, противопоказан, ибо это приводит к образованию избыточной костной мозоли (оссифицирующий миозит и параартикулярная оссификация). Дети, перенесшие повреждения вблизи эпиметафизарной зоны, нуждаются в длительном диспансерном наблюдении.

Другие виды повреждений
Родовые (акушерские) повреждения (параличи) возникают вследствие повреждения плечевого сплетения во время родового акта. Частота их в среднем 0,1–0,2% случаев среди новорожденных. В зависимости от тяжести и анатомии повреждения плечевого сплетения различны, как и функциональные нарушения. Лечение их, как правило, консервативное. Существуют и оперативные методы: невролиз плечевого сплетения, миопластика и др.
С появлением новых диагностических (артроскопия, КТ и МРТ) возможностей стали диагностировать трансхондральные переломы, то есть повреждения хряща с обнаружением мелких хрящевых и костно-хрящевых тел, которые удаляют при лечебно-диагностической артроскопии.

Особенности переломов у детей, причины, диагностика, лечение, реабилитация

С проблемой перелома рано или поздно сталкивается почти любой ребенок, а значит, и его родители. Чтобы правильно оценить тяжесть ситуации и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, следует ориентироваться в особенностях переломов у детей. Зачастую родители недооценивают тяжесть состояния, потому что некоторые дети не очень чувствительны к боли; иные взрослые считают это едва ли не нормой, объясняя подвижностью чада. Так ли все просто?

Актуальность вопроса

Как известно из медицинской статистики, переломы у детей – это порядка 15% всех травм и повреждений, с которыми обращаются за квалифицированной врачебной помощью. Проблема обусловлена особенностью строения человеческого организма: биологическая механика, анатомия и даже физиология несовершеннолетнего сильно отличаются от присущей взрослому, так как тело активно растет и развивается. Сопровождающиеся переломами травмы, в том числе нарушение целостности эпифиза, являются актуальной проблемой современной медицины. Разрабатываются обновленные подходы к уточненной диагностике, формируются стратегии лечения, которые бы в полной мере удовлетворяли особенностям случая.

Ключевая особенность переломов у детей – строение костной ткани. Опорно-двигательная система содержит не только хрящевую ткань в довольно большом количестве, но и отличается наличием замыкательных пластинок, которых в норме у взрослого человека нет. Такие участки называют областями роста. Детские кости отличаются повышенной прочностью и обладают надежной надкостницей, в короткий срок формирующей костную мозоль. Изучение биомеханики показало способность поглощать большие энергетические объемы. Ученые объяснили это пористостью элементов и небольшой минеральной плотностью. Обилие пор костной ткани связано с многочисленными большими гаверсовыми каналами, из-за которых модуль упругости понижается, прочность уменьшается. Рост и взросление сопровождаются уменьшением пористости и утолщением кортикального блока, что делает скелетную систему прочнее.

Анатомия и травмы

Еще одна особенность переломов у детей обусловлена креплением связочных блоков к костным эпифизам. Следовательно, травма конечности может навредить участку роста кости. Прочность элементов обеспечена сплетением кольцевых блоков и сосцевидных телец, но в любом случае область роста отличается сравнительно небольшой прочностью. Это заметно, если сравнить анатомические особенности и качества метафиза, связочных волокон, зон роста. Такие участки сравнительно стойки к растяжению, но подвержены негативному влиянию торсионного усилия. Из статистики известно, что нарушение целостности ростовой пластинки чаще всего объясняется угловым воздействием или вращением.

Еще одна особенность перелома у детей – возможность смещенного формата, причем вероятность напрямую зависит от качества и параметров надкостницы. Чем этот блок толще, тем меньше риск закрытой репозиции. После изменения положения именно она отвечает за сохранение отломков в правильном и стабильном состоянии.

Процесс заживления

Переломы у детей сопровождаются костным ремоделированием. Процесс обеспечивается резорбцией надкостницей, сопровождающейся генерированием новых тканей кости. Анатомическая репозиция нужна лишь в ограниченном числе случаев. Многие травмированные дети вовсе не нуждаются в таком мероприятии. Процесс регенерации зависит от нескольких факторов: возраста, локализации травмы относительно сустава, наличия препятствий для его активности. Ремоделирование обусловлено потенциальной способностью кости расти, и возможности тем выше, чем возраст меньше.

Если травма локализована вблизи ростового блока, восстановление потребует минимального времени, особенно в случае, когда деформация совпадает с суставной осью перемещения. Внутрисуставной перелом, при котором участки сместились, зарастает медленнее. Немалого времени требует восстановление диафиза. Возможна ротационная травма или приводящая к ухудшению суставной моторики. Такие заживают медленнее других.

Кости: в меру ли растут?

Одна из особенностей переломов костей у детей – риск чрезмерного костного роста. Относительно длинных костей это объясняется влиянием на участки роста – в этой области активизируется кровоток, необходимый для восстановления поврежденных тканей. Отмечается, что перелом бедренной кости у ребенка, не достигшего десятилетнего возраста, нередко сопровождается удлинением кости на несколько сантиметров в ближайшие пару лет. Чтобы минимизировать нежелательные последствия реабилитации, необходимо штыкообразно скомбинировать костные отломки. Для пациентов старше указанного возраста чрезмерное развитие менее опасно, процесс выражен сравнительно слабо. Если случился перелом, необходимо оказать помощь, сделав простую репозицию блоков.

О нюансах

Известная врачам особенность переломов костей у детей – прогресс деформации. Иногда травма сопровождается вредом эпифизу. Как следствие, участок может закрыться на несколько процентов либо абсолютно. Это приводит к угловой деформации, может спровоцировать укорочение костного элемента. Есть вероятность обоих типов осложнений. Уровень деформации зависит от специфики кости, определяется способностью костной ткани расти.

Как показали исследования, у детей переломы заживают быстрее, нежели у взрослых пациентов травматологии. Причиной тому является способность костной системы ребенка быстро расти и наращивать толщину отдельных блоков. Надкостница несовершеннолетнего – область локализации активных обменных процессов. Чем старше человек, чем ниже скорость заживления.

Нужна ли помощь?

Рано или поздно переломы костей у детей становятся проблемой практически любой семьи. Чем непоседливее чадо, тем выше опасность серьезной травмы. Родители должны ориентироваться в проявлениях проблемы, знать, как оказывать первую помощь пострадавшему. Во многом именно от нее зависят скорость и качество реабилитационного периода. Определяют, какого рода помощь нужна поначалу, исходя из причины перелома и факторов, задающих специфику ситуации. Впрочем, общая тактика для всех случаев однообразна.

Из статистических наблюдений известно, что чаще всего беспокоит перелом руки у ребенка; уровень встречаемости ножных переломов вдвое ниже. Если травма тяжелая, сразу понятно, что случилось, но чаще дети страдают незначительными повреждениями, а диагностировать корректно может только квалифицированный доктор. Некоторые не уделяют ситуации достаточно внимания, поскольку функциональность пострадавшей конечности хоть и нарушается, но слабо. Запросто можно спутать перелом, ушиб, вывих. Первые в верхних конечностях чаще локализованы в области предплечья, сустава локтя.

Закрытый перелом

Если перелом у ребенка (руки, ноги или другой части тела) наблюдается именно в такой форме, необходимо дать пострадавшему покой и обеспечить неподвижность. Этот шаг – первый в оказании неотложной помощи сразу после получения травмы. Родители должны уложить больного, затем успокоиться, поскольку хаотичные панические действия лишь повредят малышу. На пострадавший участок накладывают холодный компресс. Это облегчает состояние и помогает ослабить внутреннее кровотечение. Следующий этап – иммобилизация. Термином обозначают меры предупреждения движения больной зоной. Конечность необходимо держать на возвышенности. Затем больному дают анальгетик. Врачи рекомендуют пользоваться лекарственными средствами, содержащими ибупрофен, парацетамол. Другие медикаменты до прибытия доктора запрещены.

Перелом открытый

Лечение у детей переломов открытого типа необходимо предоставить врачу. Задача находящихся рядом с пострадавшим – оказать первую помощь. Отличительная особенность травмы – открытая рана, а значит, нужно как можно быстрее ее обработать и предупредить масштабную кровопотерю. Чтобы купировать кровотечение, область повреждения перекрывают плотной повязкой. Если участок загрязнен, необходимо очистить его мыльным раствором. Далее накладывают холодный компресс, обеспечивают неподвижность пострадавшему, в случае необходимости дают анальгетик.

О фиксации

С учетом описанных выше кратко особенностей перелома костей у детей становится понятна важность оказания корректной первой помощи, поскольку неудачные меры и отсутствие подходящего лечения могут негативно сказаться на будущем человека, привести к несимметричности скелета и другим осложнениям. Ключевая мера помощи – иммобилизация пострадавшей зоны. Для этого накладывают шину. Любая аптечка автовладельца укомплектовывается таким изделием. Оно обязательно есть в распоряжении бригады скорой помощи. Родители, оказывая пострадавшему ребенку первую помощь, должны приготовить шину из подручных средств. Найти нечто подходящее несложно – достаточно использовать плотный материал, к которому крепят травмированную часть тела.

Как и при сопровождающемся смещением переломе у ребенка, так и без такого осложнения задача оказывающих первую помощь – найти подходящие для иммобилизации средства. Можно пользоваться плотным картоном или фанерой. Если под рукой есть небольшая дощечка или палка, такие предметы тоже подойдут. Если пострадал совсем маленький малыш, лучше пользоваться картоном, обернув его ватой. Для фиксации больного участка применяют бинт. Необходимо стабилизировать положение суставов над пораженным участком и под ним. Одежду, обувь снимать не нужно. Желательно брать широкие предметы для наложения шины – они надежнее узких. Если пострадала конечность, необходимо зафиксировать ее в текущем положении, не корректируя его на более привычное или кажущееся со стороны удобным, правильным. Вправлять пострадавший блок опорной системы строго запрещено – этим займется доктор.

Первая помощь: нюансы

Если случился перелом со смещением у ребенка, если травма не сопровождается смещением, необходимо как можно быстрее вызвать доктора. Если ситуация произошла, когда семья находилась в населенном пункте, где есть возможность вызвать бригаду скорой помощи, можно не иммобилизовать конечность. Родителям необходимо срочно обратиться за врачебной поддержкой, а на время ожидания машины с докторами гарантировать пострадавшему покой и неподвижность. Нельзя трогать больной участок.

Бывает такая ситуация, когда ребенок получает травму, но под рукой у старших нет ничего подходящего для наложения шины. Нужно примотать больную зону к здоровой части тела.

Строго запрещено

Одна из особенностей лечения переломов у детей – строгий запрет на нагревание и растирание больной зоны. Родители должны проследить за поведением пострадавшего: ему нельзя двигаться. Ни в коем случае нельзя заставлять травмированного шевелиться или поощрять движения. Опасной будет попытка вправить зону своими силами. Нельзя обрабатывать участок гелями, мазями.

Правила оказания первичной помощи как в случае повреждения верхних, так и нижних конечностей почти одинаковые. Если пострадала рука, дополнительно следует зафиксировать ее косыночной повязкой. Если травма локализована в ноге, таких мер не требуется. Если предполагается повреждение бедренной кости или травма, затрагивающая тазовые блоки, иммобилизуют четыре сустава вместо двух.

Тонкости вопроса

Врачи, выясняя особенности переломов у детей и взрослых, установили: при приложении равной силы человек старшего возраста вероятнее получит травму, нежели ребенок. Опорная система в детском возрасте обладает высокой эластичностью, формирующие ее элементы гибкие. В некоторой степени перелом сходен со сломанной ветвью дерева. Отломки не смещаются, а значит, регенерация требует минимального времени. Сложнее всего уточнить случай, если перелом локализован в области роста. При исследовании части тела в рентгеновском излучении хрящевую ткань увидеть невозможно, поэтому уточнить перелом проблематично.

Известны высокие способности к регенерации, присущие детскому организму. Костная мозоль в кратчайшие сроки меняется на соответствующую ткань. Сравнивая особенности переломов у детей и взрослых, установили, что у первых намного реже появляются области рубцевания. Выявили, что у детей, получивших перелом, можно сохранять несущественное смещение – оно пропадет самостоятельно по мере роста организма.

Переломы: формы

Принято разделять все случаи на патологические и обусловленные травмой. В быту обычно наблюдаются вторые. У ребенка переломы ключицы, конечностей, других частей тела провоцируются ударами, падениями, прыжками. Они нередки при играх, могут объясняться подворачиванием ноги или длительным бегом. Патологические случаи провоцируются заболеваниями. Такие наблюдаются при дисплазии, костном туберкулезе, могут указывать на неправильное формирование тканей кости на эмбриональном этапе развития. Возможная причина – нехватка кальция. Иногда перелом указывает на воспалительный процесс, локализованный в костной ткани.

Все случаи травм делят на открытые, закрытые (общие правила оказания первой помощи рассмотрены выше). Нельзя недооценивать опасности открытой формы, так как повреждение кожи сопровождается опасностью инфицирования организма. У ребенка перелом ключицы, конечности, ребра или любого другого блока опорной системы сопровождается разрывами, причем габариты повреждения от случая к случаю варьируются. Иногда они невелики, у других – крупные, приводящие к разрушению мягкой ткани. Кроме занесения грязи, есть опасность размозжения тканей. Случаи открытого перелома делят на сопровождающиеся смещением и без такового. Первое предполагает передвижение костных отломков в стороны, второй вариант характеризуется стабильным положением отломков в исходной локализации. Переломы со смещением бывают неполные, полные. Связь отломков нарушается частично, при этом костная целостность сохраняется – это особенности неполного перелома. Второй вариант предполагает полное разъединение элементов.

Основной процент случаев приходится на изолированную травму, при которой поврежден один сегмент. Реже наблюдаются множественные, сочетанные случаи, затрагивающие несколько областей организма.

Как заметить?

Задача родителей – знать симптомы перелома у ребенка, чтобы вовремя вызвать доктора и оказать первую помощь. Есть общие признаки, присущие любой травме этого типа, вне зависимости от локализации. Все проявления делят на вероятные, достоверные. Первая категория включает кожные опухлости, гематому, болезненность, сопровождающую движения, пальпацию. Нарушается подвижность кисти, стопы, пальца. К достоверным проявлениям относят деформацию участка, крепитацию. Термином обозначают хруст, слышимый из-за появления отломков кости.

Это любопытно: травмы и целиакия

Не так давно медицинское сообщество заинтересовалось случаем ребенка, часто страдавшего переломами. Всего за пару лет семилетнее чадо получило три перелома верхних конечностей, не сопровождавшихся предварительным давлением. Врачам не удалось обнаружить предпосылки к костной хрупкости, больной хорошо питался и вел активную жизнь. Лабораторные исследования показали адекватные концентрации микроэлементов, минералов в крови. Единственным сомнительным результатом исследования оказался уровень антител, позволяющий заподозрить целиакцию. Диагноз подтвердили гастроэнтерологи.

Как доказали проведенные исследования, у ребенка переломы лучевой кости, ключицы и другой части тела на фоне целиакии вероятнее, нежели при отсутствии этого заболевания, так как оно влияет на минеральную плотность. Любопытное достоверное исследование организовали в 2011-ом году. Выяснилось, что около четверти всех лиц, получавших диагноз «целиакия», незадолго до этого перенесли перелом.

Почему так происходит?

Целиакия – патологическое состояние, при котором нарушается работоспособность кишечных ворсинок. Угнетается поглотительная функция тракта, организм не получает необходимых компонентов. Это приводит к недостаточности железа, витаминных соединений, фолиевой кислоты. Одна из особенностей переломов трубчатых костей у детей (как и любых других элементов опорной системы) – низкая плотность, которая провоцируется нехваткой полезных веществ. Соответственно, целиакия ведет к понижению костной прочности. Параллельно растет уровень воспаления, также отрицательно влияющий на здоровье опорной системы.

Выясняя особенности переломов у детей челюстей, конечностей и других частей тела на фоне целиакии, врачи посчитали: единственный надежный метод профилактики – правильное питание. Необходимо полностью исключить глютен из рациона больного. Как отметили исследователи упомянутого выше случая, такая мера применительно к ребенку позволила в следующие 3,5 года (именно через сколько родители привели чадо в клинику для профилактического обследования) обойтись без переломов. Отмечается, что перестройка на новую систему питания детям дается непросто, но результаты того стоят.

Причины и последствия

Если не касаться темы редких врожденных и наследственных заболеваний, придется признать: основной процент переломов у несовершеннолетних обусловлен индустриальным обществом и особенностями социального взаимодействия. Детям непросто научиться соблюдать бытовые правила, вести себя корректно в транспорте, а значит, растет опасность получения повреждения. Врачи, занимающиеся особенностями диагностики и лечения переломов у детей, отмечают: около 70% всех случаев обусловлены ездой на велосипедах, скейтбордах, самокатах, роликах. Многие дети катаются там, где это запрещено, прыгают в опасных местах, падают. Даже транспортные средства не приводят к травмированию несовершеннолетних так часто, как это происходит из-за бытовых причин. В среднем вероятность травм из-за транспорта у взрослого выше, нежели у ребенка, но тяжесть повреждений обычно доминирует у вторых. Проведенные исследования показали, что в среднем на тысячу детей приходится 248 человек с ушибами, 30 с вывихами и около 57 с костными переломами.

Чтобы понять, как отличить эти случаи, необходимо рассмотреть их особенности, хотя бы в общих чертах.

О терминах и ситуациях

Ушиб – закрытое повреждение, при котором страдают органы, ткани, но структура сохраняется цельной. Участки не отрываются, не разрываются, но возможно нарушение целостности кровеносных сосудов. Следствием становятся гематомы, синяки. Кровоподтеки видны визуально как багровые пятна, оттенок которых постепенно трансформируется к зеленому и желтому. Обычно причина – столкновение, падение, удар. Подвижность больной части тела сохраняется, но зона отзывается болезненностью. Чтобы помочь пострадавшему, на область накладывают холодный компресс и обеспечивают покой.

Как показывают исследования, возможно получение перелома грудным ребенком, а вот связочные растяжения появляются у лиц лишь старше трехлетнего возраста. Классическая локализация – голеностопный сустав. Ребенок делает неловкое движение, стопа подворачивается. Такое возможно, когда персона бегает, ходит. Особенно высок риск при беге по лестнице. Растяжение указывает на себя острой болезненностью, следом за которой возможна опухлость пострадавшего участка. Оттенок кожи иногда меняется на синюшный, пальпация приносит боль. Движения в суставе возможны, но пострадавший старается щадить больную конечность, поэтому практически не опирается на нее.

Родителям следует приложить на больной участок лед, зафиксировать эластичным бинтом и показать травмированного доктору для рентгеновского обследования. Высока опасность костной трещины, по симптоматике сходной с растяжением. Рентген – единственный способ уточнения состояния.

Вывих: что это?

Словом обозначают травму, при которой нарушается суставной контур. Чаще причина – падение. Движения больной зоны ограничены, болезненность становится сильнее, возможность перемещаться угнетается. Конечность, пострадавшая от падения, становится длиннее или короче парной. Есть вероятность деформации.

Родителям следует обеспечить больному покой, зафиксировать пострадавший участок шиной, повязкой. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированному доктору. Своим силами вывих не вправить.

Очень часто на практике встречается подвывих, причем типичная область – локтевой сустав. Чаще такое наблюдается у детей возрастной группы от года до трех. Взрослый крепко держит ребенка за руку, но чадо оступается, внезапно скользит или падает, и это приводит к травме. Момент иногда сопровождается специфическим хрустом.

При подвывихе пораженная зона отзывается болью, ребенок не двигает конечностью, вытягивает ее вдоль тела, иногда слегка сгибает. Если вращать предплечьем или локтем, боль становится особенно сильной. Родители должны обеспечить покой пострадавшей зоне и отвезти больного в детскую травматологию.

Трещина

Рассматривая особенности переломов костей у новорожденных детей, грудничков, детишек старше, нельзя обойти вниманием трещины. Таким термином обозначают частичное повреждение костной ткани, перелом, который не завершился. Опознать его непросто, так как малолетние дети не в силах сформулировать жалобы. Со стороны наблюдается общая обеспокоенность ребенка. Вероятность травмы особенно высока из-за небольшого веса ребенка. Если ребенок падает, мягкие ткани несколько ослабляют агрессивное влияние, поэтому вероятность появления трещины больше, нежели перелома.

Ребенок постарше может описать проявления ситуации. Травмированный участок беспокоит болью, особенно сильной в движении, при пальпации, надавливании. Если обеспечить покой пострадавшему участку, боль притупляется, зона пульсирует, у некоторых – покалывает. Ткани отекают, причем симптом может быстро прогрессировать. Отечность спадет через сутки после получения трещины или позднее. Нередко область отмечается гематомой. Заметна ограниченная подвижность пострадавшего, объясняющаяся болевым синдромом, отеками.

Страдает позвоночник

Сравнительно частый диагноз – компрессионный перелом. У ребенка (как и взрослого) такой объясняется сжатием элементов позвоночного столба. Такое возможно при падении, из-за удара по спине, кувырка, гимнастической практики. Известно, что у детей мышцы иногда сильнее костной системы. Когда они интенсивно сокращаются, формируется эффект сжатия, влияющий на отдельные блоки столба в боковой проекции. Функциональность, чувствительность не нарушаются, так как нет спинальной травмы, но структура столба нарушается. Клиническая симптоматика состояния зачастую смазанная. В момент получения травмы прихватывает дыхание, спина отдается незначительной болезненностью, при этом ребенок даже не обращает внимания на проявления и продолжает свои игры и занятия.

Без адекватного лечения компрессионный перелом приводит к осложнениям. Такие чаще наблюдаются спустя годы. Последствиями ситуации становятся радикулит, остеохондроз, позвоночное разрушение и иные сходные патологические процессы. Чтобы предотвратить последствия, необходимо при малейшей травме спины отвести пострадавшего в травматологическое отделение клиники, где сделают рентгеновский снимок, оценят опасность состояния и подберут терапевтическую программу. Зачастую показано стационарное лечение. Реабилитация сопровождается специальным режимом повседневности, направленным на разгрузку позвоночного столба. Такое лечение довольно продолжительно по времени.

Чтобы скорректировать компрессионный перелом, необходимо заниматься лечебной гимнастикой. С трехлетнего возраста рекомендовано плавание. Без адекватной поддержки организма по мере взросления и увеличения веса повышается опасность грыжи пострадавшей зоны.

Перелом у ребенка со смещением и без

Отличие детских травм от взрослых объясняется особенностью скелета у ребенка. В основном дети травмируют руки, ноги, ключицу. На тяжелые переломы, среди всех повреждений у детей, приходятся всего 10% случаев. Чем опасен перелом у ребенка, симптоматика и особенности восстановительного периода, важно знать всем родителям.

Особенности детских травм

Чаще ребенок повреждает руки и ключицу, ноги ломаются в два раза реже. Переломы ступней, таза и других частей скелета встречаются всего у 1 из 1 тыс. детей. Связано это с серьезными отличиями костной ткани ребенка от взрослого скелета.

Среди причин, по которым одно и то же повреждение у взрослого и ребенка будет иметь разный характер, выделяются:

1. Костная ткань ребенка только формируется, поэтому она пористее;
2. Коллагена в детских костях больше и скелет более гибкий, с возрастом количество этого вещества значительно уменьшается;
3. Повышенное количество гаверсовых каналов обеспечивает костям ребенка прочность;
4. Надкостница у костей ребенка толще, сквозь нее проходит множество кровяных сосудов. Эта ткань играет роль естественного амортизатора и придает скелету гибкости. А при переломе, благодаря повышенному количеству питательных веществ, костная мозоль формируется быстрее;
5. Метафизарная часть скелета и эпифиз разделены хрящевой тканью, которая смягчает любое механическое воздействие.

Хрящевой ткани в детском скелете больше, так как кости не успели набрать кальций. За счет этого дети реже получают переломы, а при травмировании сращивание требует всего 2–4 недели.

Большая часть переломов у детей имеет тип «Зеленой веточки». Кость надламывается или сгибается. После перелома у детей до 10 лет могут развиваться патологии:

• Впоследствии кость искривляется;
• Одна конечность становится короче другой;
• Неправильно формируется костная ткань.

Патологии после травмы проявляются в подростковом возрасте, когда костная ткань усиленно растет, а организм терпит гормональные изменения.

Классификация детских повреждений кости

В зависимости от зоны повреждения костной ткани и особенностей детского скелета переломы у ребенка подразделяются на несколько видов.

Апофизеолиз

При этом виде травмы повреждается апофиз, который располагается под суставами. Структура отростка шероховатая. Основная его роль — крепление мышц и связок костной ткани. При переломе эпифизеолиза повреждение приходиться на границу роста хряща, и страдает атрофированная его часть.

Клетки, образующие кость, не повреждаются и кровообращение в тканях не нарушается. Нарушение в росте и формирование кости от такого перелома случаются в одном из ста случаев. Среди всех переломов у детей на повреждение апофизеолиза приходиться 80% случаев.

Остеоэпифизеолиз и эпифизеолиз

Эти два вида травмы похожи, отличаются только по месту расположения на руке или ноге. Перелом приходится на место прикрепления хряща к голеностопу или к лучезапястному суставу. Перелом в локтевой или голеностопной части обусловлен падением на вытянутую вперед руку или на прямые ноги.

При остеоэпифизеолизе и эпифизеолизе дистальные части костей сдвигаются и образуют угол, стороны которого открыты в противоположную от сгиба сустава часть.

Преднадкостное повреждение

Мягкая верхняя структура кости не такая хрупкая и крепкая, как у взрослого человека, и при сгибании, образуется неполный перелом. Кость покрывается трещинами, но остается на месте и не делиться на несколько фрагментов. Травма носит название «перелом зеленой веточки». Эта разновидность встречается только в детском возрасте.

Ребенок не теряет способность шевелить рукой или ногой, на мягких тканях не образуется отечность. Основной симптоматикой является боль. Травму часто путают с ушибом мягких тканей или вывихом сустава.

Все виды переломов у ребенка делятся в зависимости от природы происхождения травмы и состояния тканей:

• Травматические. На кость оказывалось какое-то воздействие извне организма. Травматические переломы могут сопровождаться повреждениями нервных окончаний, мышц, сухожилий и сосудов. По состоянию мягких тканей над зоной перелома травматические повреждения делят на два типа: открытые и закрытые. При закрытом переломе мягкие ткани не травмированы, открытое повреждение сопровождается разрывом кожи, сосудов, на месте повреждения образуется рана. При открытом переломе ребенок может погибнуть от кровопотери;
• Спонтанные или произошедшие, по причине патологического явления в организме. Перелом образуется по причине хронического заболевания, связанного с разрушением костной ткани, под воздействием воспалительных процессов или на фоне авитаминоза.

По расположению костных фрагментов переломы подразделяют на два вида: со смещением и без него.

Все виды переломов с неразрешенной верхней частью — надкостницей относятся к группе поднадкостничатых. В зависимости от вида поврежденной кости травмы делят на три вида: трубчатые, губчатые и плоские.

А также переломы разделяют на группы по специфике линии повреждения:

• Продольные;
• т-образные;
• Винтообразные;
• Надломы;
• Вертикальные прямые и косые;
• В виде латинской буквы V.

Самыми простыми считаются вертикальные без обломков и смещения. По сложности все повреждения делят на группы: множественные и изолированные. При множественной травме повреждены сразу несколько костей, мягкие ткани и сосуды.

Симптоматика травм в раннем возрасте

Сложная травма с множественными осколками и смещением у ребенка и взрослого имеет общую симптоматику:

1. Полностью или частично теряется функциональность конечности;
2. Шоковое состояние или стресс, у ребенка сопровождаются громким плачем;
3. На травмированной конечности образуется отечность, покраснение;
4. Конечность деформируется;
5. Температура повышается до 37,8 градусов;
6. На коже образуются гематомы;
7. Открытый перелом сопровождается кровотечением;
8. Ребенок испытывает резкую боль. При попытке пошевелить травмированной конечностью, боль усиливается.

Симптомы могут быть ярко выраженными или размытыми, проявляться все вместе или по одному. Минимизируется симптоматика при травме «зеленая веточка», но специалисты легко диагностируют повреждение.

При ярко выраженной симптоматике ребенок не может пошевелить конечностью и постоянно плачет. Поднадкостничный перелом вызывает размытую симптоматику:

• Небольшое покраснение в области локализации травмы;
• Тупая боль, которую некоторые дети легко переносят;
• Отсутствие деформации.

Вовремя не диагностированный перелом типа «зеленая веточка» может спровоцировать развитие патологии костной ткани в старшем возрасте. Образуется перелом от любого сильного механического воздействия, так как кости ребенка более пористые и в них недостаточно кальция.

Специфика в не поврежденной периостальной оболочке, которая соединяет костные фрагменты, даже после смещения. Срастается такая травма быстро, так как неповрежденная оболочка питает ткани, и кровообращение в них не нарушено. А если смещением вовремя не диагностировано, то у ребенка развивается искривление кости.

Диагностика детских повреждений

Перелом у ребенка младшего возраста сопровождается громким плачем, дети старше 4–5 лет могут описать боль, показать место ее локализации. Родителям важно не паниковать и не пугать малыша.

На поврежденную конечность накладывается шина, ребенку дается обезболивающий препарат: Ибуклин, Нурофен. В качестве местной анестезии к поврежденному участку прикладывается холодный компресс. Больной ребенок немедленно относиться к врачу.

Если перелом открытый, и у ребенка кровотечение, то в первую очередь необходимо остановить кровь и дезинфицировать рану. Для этого выше по конечности накладывается сдавливающая повязка, поврежденные крупные сосуды можно зажать пальцами. Вызывается скорая помощь.

Нельзя пытаться вправить торчащие фрагменты кости самостоятельно. Это сделает врач стерильными инструментами в операционной. Торчащая кость до приезда медиков накрывается стерильной марлей или салфеткой.

В клинике ребенок направляется на обследования:

• Визуальный осмотр детским травматологом;
• Рентгеновский снимок в двух проекциях.

При визуальном осмотре врач попытается методом пальпации определить наличие перелома, узнает у родителей механизм повреждения. Рентгеновский снимок поможет поставить диагноз и четче представить характер линии перелома.

Если рентгенологическое исследование не дало результатов, то ребенку назначается магнитно резонансная томография. Исследование поможет четко определить поврежденные кости, сосуды, нервные окончания.

Травма могла вызвать различные патологии в детском организме, и ребенку дополнительно назначаются обследования у кардиолога, невролога. Проводиться электрокардиография, сдается кровь на антинуклеарные антитела.

Перелом типа «зеленая веточка» диагностируется только при помощи рентгеновского снимка.

Терапия для маленького больного

На основании диагностики ребенка и общего анамнеза, врачом подбирается индивидуальное лечение. Детский перелом лечится двумя способами:

1. Консервативным;
2. Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативная терапия закрытую репозицию костей, если перелом со смещением, и наложение гипса. Безхирургическая репозиция осуществляется в простых случаях, и проводиться без анестезии. Консервативная терапия подходит при простом повреждении или при типе перелома «зеленая веточка»: стопы, голеностопа, лодыжки, пальцев руки, предплечья.

Чтобы облегчить боль ребенку прописывают анальгетики. Болевой симптом проходит на вторые-третьи сутки после фиксации. Предупредить осложнения помогут противовоспалительные препараты.

А для ускорения процесса сращивания ребенку прописываются витамины с повышенным содержанием кальция.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство ребенку назначается в самых тяжелых случаях. Репозиция фрагментов кости путем оперативного вмешательства делится на виды:

• Закрытая операция. В основном назначается при внутрисуставном повреждении. Кости фиксируются при помощи металлических спиц, которые вводятся в просверленные отверстия. Концы спиц остаются снаружи, и крепежи удаляются после сращивания костной ткани;
• Открытая операция. Назначается в случае перелома с множественными осколками и смещением в области эпифиза, внутри суставов. Мягкие ткани рассекаются, сосуды отодвигаются в сторону. Кость фиксируется при помощи металлических пластин. Мягкие ткани зашиваются, конечность фиксируется гипсом.

Существует еще внешняя фиксация костей, которая применяется, если мягкие ткани повреждены. Обусловлено это ожогом, повреждением сосудистой системы.

Все операции ребенку проводятся под щадящим наркозом. Гипсовая повязка держится не менее 1 месяца. Восстановление костной ткани контролируется рентгеновскими снимками, которые выполняются каждый 1,5 – 2 недели.

Ткани у ребенка срастаются быстро, это обусловлено следующими факторами:

• Детский организм интенсивно вырабатывает коллаген, который необходим для формирования костной мозоли;
• При переломе по типу «зеленая веточка» сохраняется кровообращение и питание костной ткани.

Опасен перелом у детей в 10–11 лет. В это время кости интенсивно растут и перелом может спровоцировать разный рост фрагментов одного звена. Разновеликость костей предупреждается при помощи штыкообразного соединения, которое выполняется путем открытой операции.

Любой, самый незначительный детский перелом, нуждается в лечение. Неправильное срастание влечет за собой рецидивные переломы, и в дальнейшем развитие патологий костной ткани.

Восстановление и реабилитация

Сращивание детских костей требует меньшего времени, чем при взрослой травме. При переломе руки ребенок пробудет в гипсе не более полутора месяцев, ноги придется продержать в повязке до двух с половиной месяцев. Самое продолжительное время потребуется для восстановления тазобедренного сустава, малышу пролежать в специальном гипсе придется до трех месяцев.

Самым сложным считается компрессионный перелом. На восстановление после такой травмы у ребенка уйдет до 1 года. Время восстановления зависит от возраста малыша и его индивидуальных особенностей здоровья. Быстрее срастаются кости у малышей до 5 лет. Сложнее восстановительный этап проходит у детей в 10–11 лет, когда кости интенсивно растут, и требуется большое количество кальция.

Сразу после снятия гипса ребенку назначаются процедуры:

• ЛФК;
• Массаж;
• Физиотерапия.

Эти процедуры помогут быстрее разработать поврежденный сустав, нормализовать кровообращение и привести мышцы в тонус. Ускорить реабилитацию поможет санаторно-курортное лечение.

На протяжении всего периода восстановления в рацион ребенка включаются продукты богатые кальцием и витамином Д3: творог, чечевица, кукуруза, гранаты, холодец, молоко, ряженка, кефир.

После перелома ребенок быстро восстанавливается, главное, окружить его вниманием и позаботиться о покое травмированной конечности. Дети быстро привыкают к гипсу и перестают его замечать уже к концу первой недели. А правильное питание и витамины помогут малышу восстановиться в самые короткие сроки.

Помимо медикаментозных препаратов, получать полезные микроэлементы можно естественным путем из повседневной еды. В обязательном порядке, травматологи советуют после перелома кости включить в свой рационе следующие продукты:

1. Творог домашнего производства, все виды бобовых и орехи.
2. Сливочное масло, рыба содержат богатое количество витамина D.
3. Гречка, бананы, шпинат, мясо и хлеб грубого помола, и пиво — содержат в себе вещества группы В. Употребляя в еду перечисленные продукты, следует учесть, что все микроэлементы должны поступать в организм в равных пропорциях.
4. Инжир, мед, яблоки содержат цинк. Также, этим веществом богат зеленый чай.
5. Восполнить нехватку витамина С помогут следующие продукты: овощи, фрукты, свежая зелень и свежевыжатый сок.

Организм человека должен получать все необходимые витамины не только посредством медикаментозных препаратов, но и естественным путем. После перелома необходимо включить в свой рацион следующие продукты:

1. Домашний творог, горох, грецкие орехи, фасоль, фундук рекомендуют употреблять в пищу тем, кто страдает от недостатка фосфора.
2. Сливочное масло, рыба с костями содержат достаточное количество витамина D.
3. Гречиха, шпинат, бананы, некоторые овощи, мясные продукты, бобовые и хлеб грубого помола содержат витамины группы B. Употребляя эти продукты, стоит помнить – все типы витаминов должны поступать в организм в равных пропорциях. Большое количество только одного из витаминов приводит к тому, что организм начинает плохо их усваивать. Натуральное пиво помогает восполнить дефицит всех витаминов группы B.
4. В орехах, инжире, меде, яблоках содержится цинк. Для устранения его дефицита также полезно пить зеленый чай.
5. Количество самого важного компонента – кальция, восполняют при помощи листовых овощей, семян кунжута, некрупной рыбы с костями, нежирного творога. Больному ни в коем случае нельзя употреблять продукты питания, которые могут уменьшить количество кальция в организме, и отказаться от сладких газированных напитков.
6. Овощи, фрукты, свежая зелень содержат большое количество витамина C. Врачи рекомендуют своим пациентам с переломами пить по стакану свежевыжатого сока утром и днем.

Больному категорически противопоказано употребление спиртных напитков и сигарет. Большое количество алкоголя оказывает негативное влияние на гены, ответственные за формирование костных тканей. Если не отказаться от него после перелома, то это не только замедлит процесс выздоровления, но и повысит хрупкость костей. Токсины, выделяющиеся во время курения, способствуют нарушению баланса эстрогена, который укрепляет кости.

Народные средства

Помимо лекарственных препаратов, ускорить процесс консолидации переломов и снизить риск их появления в будущем могут помочь методы народной медицины. Вот некоторые из них:

1. Купить в аптеке настойку мумие и смешать ее с розовым маслом. Принимать 25 дней по утрам и вечерам.
2. Медные опилки, которые можно получить при натирании изделий из меди, смешать с хлебным мякишем. Употреблять в пищу до полного выздоровления.
3. Смешать серебро (получить его можно также путем натирания серебряных монет и других изделий) с измельченной яичной скорлупой. Съедать за 30 минут до еды.
4. Пить отвар из корня окопника. Это лекарственное растение помогает укрепить костные ткани и ускорить процесс их восстановления. Можно пользоваться и мазью из корней окопника. Ее наносят прямо на поврежденную конечность или другие области травм.

Не стоит забывать, что не всегда при помощи народных средств можно добиться желаемого эффекта. В некоторых случаях они могут не помочь вовсе. Поэтому стоит заранее подобрать витаминно-минеральные комплексы, которыми можно дополнять лечение. Их употребление показано не только людям с переломами, но и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

1688 0

Переломы костей в большинстве случаев не представляют опасности для жизни человека, но доставляют множество неприятных мгновений и ощущений. Причинами чаще всего выступают травмы, полученные при неудачном падении или от удара.

Но есть и другие виды переломов, причина которых кроется в ослаблении и истончении костных тканей вследствие заболевания (например, при остеопорозе, нарушениях минерального обмена в костях или опухолевых процессов в организме). В этом случае даже незначительное силовое воздействие может закончиться переломом кости.

При лечении переломов применяется ряд методов, направленных на ускорение срастания кости. При этом немаловажную роль в процессе выздоровления играет снабжение организма, в частности костной ткани, необходимыми витаминами и микроэлементами.

Кальцемин

В состав данного препарата входят не только кальций, но и витамин Д3, магний, цинк, медь и другие микроэлементы. Такая комбинация улучшает всасывание компонентов в кишечнике, помогает усвоиться кальцию в организме.

• лекарство выпускается в таблетках. Дозу и кратность приема назначает врач. Взрослым рекомендовано принимать по 1 таблетке утром и вечером, для детей достаточно 1 таблетки в сутки;
• Обратите внимание! В состав препарата входит витамин Д3, потому дополнительно его принимать не нужно, это может привести к передозировке;
• к основным противопоказаниям относится гиперкальциемия, аллергия на компоненты препарата, наличие камней в почках, повышенный риск образования тромбов;
• если после приема препарата возникла тошнота, рвота, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, необходимо обратиться к врачу;
• кальцемин разрешено принимать беременным женщинам под контролем врача.

Роль витаминизации при переломах

В среднем, полное восстановление поврежденного сустава после перелома занимает 2-3 месяца. За это время, на поврежденном суставе образуется костная мозоль. На протяжении длительного курса восстановления, организм очень нуждается в «стройматериалах», которыми в данном случае выступают витамины и минеральные комплексы.

При переломах, присутствие полезных микроэлементов очень важно, ведь они стимулируют скорейшее восстановление поврежденной ткани и способствуют срастанию сустава. Стоит отметить, что ломкость костей, также может быть связана с ослаблением костной структуры, ввиду недостаточного обогащения необходимыми витаминами.

Восстановление после перелома кости занимает от 20 дней до 2-3 месяцев. За это время происходит формирование костной мозоли (нароста в месте повреждения). В этот период организм остро нуждается в «стройматериалах», которыми являются различные витамины, минералы и микроэлементы.

При переломах витамины нужны для того, чтобы ускорить восстановление тканей и срастание костей. Ослабление прочности костной структуры чаще всего связано с недостаточным ее питанием, когда в организме человека не хватает нужных элементов.

Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент витаминно-минеральных комплексов, содержащих все необходимые вещества.

Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед назначается при переломах для быстрого срастания костей. Благодаря тому, что в состав входит кальций и витамин Д3, препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, равномерно распределяется в организме. Прием данного средства позволяет ускорить регенерацию костей, восполнить дефицит микроэлементов.

Особые указания:

• лекарство выпускается в виде жевательных таблеток с апельсиновым или мятным вкусом, что особенно нравится детям;
• кратность и длительность приема назначается врачом, зависит от тяжести состояния пациента, возрастных особенностей. Средняя доза – 2-3 таблетки в сутки;
• существенным преимуществом является то, что препарат можно принимать вне зависимости от еды;
• побочные явления почти отсутствуют. Кальций-Д3 Никомед хорошо переносится пациентами, отзывы о препарате положительные;
• во время беременности и периода лактации средство назначается врачом по строгим показаниям с последующим контролем кальция в крови.

Лекарство запрещено принимать в следующих случаях:

• при повышенном уровне кальция или витамина Д3 в организме;
• с осторожностью назначается больным фенилкетонурией;
• аллергическая реакция на компоненты препарата – абсолютное противопоказание;
• при выраженой почечной недостаточности или саркоидозе от применения препарата лучше отказаться.

В каких продуктах содержаться необходимые вещества?

Не всегда нужно употреблять таблетки. Чаще необходимые витамины при переломе костей попадают в организм вместе с пищей. Для укрепления костей и суставов рекомендуется есть больше кисломолочной продукции. Натуральные витамины для костей после перелома можно получить из свежих овощей и фруктов. Сращению способствует частое употребление рыбы, холодца. При переломах костей рук и пальцев конечностей полезно есть вяленые свиные ушки.

Для обеспечения нормального питания в посттравматический период необходимо разнообразить рацион ягодами, злаками, натуральными соками. Следует употреблять сыры, морепродукты, зелень. Питание при переломах не подразумевает жесткую диету или отказ от любимой пищи, однако коррективы в рацион внести придется.

На столе должны быть продукты, в которых содержатся фосфор, магний, кальций. Ускорить лечение перелома и заживление костных структур сумеют правильная диета и отказ от вредных продуктов. А для начала выясним, в какой пище содержится необходимое количество витаминов.

Кальций

Если первая помощь и лечение перелома проведены верно, то больному обычно требуются лишь препараты кальция. Этот элемент содержится в молоке, твороге, сметане. Восполнить дефицит кальция в организме сумеет яичная скорлупа. Ее высушивают и измельчают, гасят лимонным соком и принимают по ложке ежедневно.

Среди продуктов с высоким содержанием кальция – сардины, креветки, кунжут. Дополнительные микроэлементы и минералы, кроме кальция, присутствуют в миндале. Кальций выступает одним из компонентов изюма, фиников, белокочанной капусты.

Витамины группы B

Для укрепления костей и связок при переломе руки или голеностопа нужно есть больше продуктов с витаминами группы B. Они содержатся в шпинате, гречихе, бобах. Много витамина B в пшеничном и ржаном хлебе, только не нужно сильно налегать на мучное, чтобы восполнить недостаток этих элементов. Необходимо употреблять больше орехов, печени, томатов и брокколи.

Витамин C

Среди главных витаминов после переломов почетное место занимает аскорбиновая кислота. Источником этого витамина являются цитрусовые, черная смородина, шиповник, рябина, облепиха, клюква. В рацион питания также стоит включить цветную капусту, сладкий перец, яблоки и вишню.

Витамин D

Без кальциферола процесс регенерации костной ткани замедлится. Витамин Д3 также усиливается кальцием и способствует его усвоению. Если при приеме витаминных комплексов нужно четко соблюдать дозировку и знать, как принимать кальциферол, то усвоение D3 из пищи не превышает допустимую норму. Восполнить недостаток этого витамина способны яичный желток, рыбий жир, скумбрия, лосось.

Витамин K

Не все знают о пользе этого элемента. Важно отметить, что витамин K стимулирует сращение костей и улучшает соединение отломков. Получить его можно из шпината, моркови, петрушки, земляники, зеленого горошка.

Магний

Многие средства от болей после травм содержат магний. Это вещество форсирует формирование костной мозоли, положительно воздействует на ЦНС и периферическую нервную систему, участвует в коллагеновом обмене. Для восстановления костных тканей у пожилых лиц магний к приему обязателен.

Восполнить дефицит магния способны такие продукты, как фисташки, горчица, морская капуста, ячневая крупа, миндаль. Пользу здоровью принесут овсянка, кедровые орехи, горох.

Фосфор

Усилить витамин D и кальций призван фосфор. Он является важным компонентом костей, и его нехватка приводит к хрупкости твердых структур в организме человека. Это вещество содержится в избытке в говяжьей печени, куриных яйцах, кисломолочных продуктах.

В формировании костей участвует и цинк. Он форсирует репарацию и снимает воспаление. Цинк, аскорбиновая кислота и фолиевая кислота – важные составляющие рациона больного после перелома. Что касается цинка, то его можно получить из тыквенных семечек, говядины, семян подсолнечника, говяжьей печени.

Фолиевая кислота

Из всех органических кислот фолиевая кислота является одной из самых ценных. Она необходима детям и взрослым, беременным женщинам и пожилым лицам. Можно пропить курсом витамин B6, а можно включить в рацион печень трески или говядины, шпинат, фундук и грецкие орехи. Эффект будет сопоставимым, при этом фолиевая кислота из продуктов питания усваивается лучше.

Рассмотрим в подробностях, какие продукты необходимо употреблять в пищу для того, чтобы организм получал все необходимые вещества и витамины.

Кальций

Кальций играет важную роль в правильном формировании костной ткани. Недостаток этого элемента приводит к хрупкости костей и повышает риск переломов. Для обогащения организма кальцием необходимо ввести в рацион следующие продукты:

• творог;
• сметану;
• молоко;
• сыр;
• кефир и простоквашу.

Также кальцием богата и яичная скорлупа. Ее измельчают до порошкообразного состояния и принимают по 1 чайной ложке в день.

Витамины группы В

Витамины группы В необходимы для того, чтобы укрепить структуру костных тканей. Их содержание в организме обеспечивает употребление в пищу таких продуктов:

• различные сорта рыбы;
• бобы;
• гречиха;
• шпинат;
• бананы.

Говоря об источниках витамина В, нельзя не упомянуть о свежем пиве, которое богато витаминами всей этой группы. Однако при переломах костей употреблять алкогольные напитки крайне нежелательно, поэтому от пива лучше отказаться.

Витамин С

Витамин С способствует восстановлению плотности костных тканей. Он служит удерживающим фактором для минералов, которые необходимы для нормального формирования коллагеновых основ костей. Этот витамин содержат следующие продукты:

• цитрусовые;
• капуста;
• шиповник;
• репчатый лук;
• укроп;
• облепиха.

Небольшие дозы витамина С содержат практически все свежие овощи и фрукты.

Витамин D

Для того чтобы кальций усваивался в организме, необходим витамин D. При его недостатке кальций усваивается примерно на 10%.

В теплое время года запас этого витамина позволяют восполнить солнечные лучи, которые являются его источниками.

Кроме того, пополнить запас этого вещества помогут такие продукты, как рыбий жир и хлеб из ржаной муки.

Витамин К

При дефиците витамина К большее количество кальция вымывается из организма и перелом срастается намного дольше. Организм человека способен к самостоятельному синтезу этого элемента при условии, что микрофлора кишечника не нарушена.

По этой причине необходимо включить в рацион молочные продукты.

Магний

Формированию костной мозоли на месте перелома способствуют активные взаимодействия калия и магния. Это вещество содержится в бананах, орехах и молочных продуктах.

Недостаток магния отрицательно сказывается на процессе восстановления и тормозит срастание кости.

Фосфор

Фосфор укрепляет костную ткань и защищает ее от повреждений и переломов. К продуктам с богатым содержанием фосфора относятся рыба и морская капуста.

При достаточном количестве этого элемента костная ткань развивается нормально, он предотвращает хрупкость костей и способствует их восстановлению после различных повреждений.

Цинк способствует активному росту клеток в костных тканях и восстановительным процессам при переломах.

Этот микроэлемент содержится в меде, инжире, яблоках, орехах и зеленом чае.

Аскорбиновая кислота необходима организму при переломах для того, чтобы нормально сформировалась костная мозоль. Недостаток ее может стать причиной замедления этого процесса.

Для восполнения организма необходимым количеством аскорбиновой кислоты необходимо употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, а также свежевыжатый сок.

Фолиевая кислота

В процессах формирования коллагеновых частей кости необходима фолиевая кислота. Для того чтобы получить этот элемент в необходимом количестве, следует употреблять в пищу морскую капусту.

Кроме этого, можно есть пророщенную пшеницу, которая также богата фолиевой кислотой.

Остеогенон

Остеогенон является одним из наиболее эффективных препаратов при переломе костей. В его состав входят кальций и фосфор, коллаген, а также неколагенновые пептиды. Основное преимущество данного средства – кальций доставляется непосредственно в кости, восполняя его дефицит, не откладывается в почках, не обостряет мочекаменную болезнь.

Благодаря специальной структуре высвобождение микроэлементов происходит постепенно. Как результат — риск возникновения гиперкальциемии, аритмий минимальный.

Основные свойства Остеогена:

• регуляция обмена кальция и фосфора;
• стимуляция остеобластов – предшественников костной ткани;
• угнетение активности остеокластов, таким образом, в кости преобладают процессы образования новых клеток;
• коллаген и неколагеновые пептиды ускоряют процесс регенерации;
• остеогенон способствует образованию минерального каркаса кости: кальций накапливается в поврежденном участке, делает ткань более плотной.

Для достижения результата препарат необходимо принимать длительно, в среднем – 3-5 месяцев. Суточную дозу и кратность приема определяет врач. Таблетки при переломе костей рекомендовано принимать 2 раза в день.

Остеогенон хорошо переносится пациентами, он противопоказан в следующих случаях:

• при непереносимости одного из компонентов препарата;
• в детском возрасте;
• при повышенном уровне кальция в организме.

Хондроитин

Препараты для быстрого срастания костей при переломе должны назначаться врачом. Даже перед покупкой витаминов или хондропротекторов необходима консультация специалиста.

Хондроитин предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани, особенно эффективен при внутрисуставных переломах. Активные компоненты способствуют образованию коллагена, гиалурона. Регулярное применение средства позволяет восстановить обмен кальция и фосфора, ускорить процесс заживления кости.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

• капсулы. Принимать лекарство нужно длительно, эффект наступает через 2-3 месяца после начала приема. Рекомендованная доза для взрослых – 1 капсула 2 раза в день (интенсивная фаза длится 1 месяц), далее переходят на поддерживающую дозу – 1 капсула в сутки. Хондроитин принимается за 20 минут до еды;
• при необходимости врач может назначить внутримышечные инъекции. Уколы делаются через день, курс лечения в среднем составляет 2 месяца;
• гель. Небольшое количество препарата необходимо нанести на кожу в месте перелома, немного втереть. Процедуру рекомендовано повторять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев.

Терафлекс

Данный препарат является аналогом Хондроитина, относится к группе хондропротекторов. Терафлекс – эффективное лекарство при переломах, способствует восстановлению соединительной ткани, предотвращает ее дальнейшее разрушение. Также активные компоненты препарата уменьшают болевой синдром и воспалительную реакцию в месте повреждения.

Для взрослых рекомендованная доза – 1 таблетка трижды в день на протяжении 3 недель, далее кратность приема уменьшают до 2 таблеток в сутки. Препарат принимается длительно. Курс лечения назначается индивидуально врачом.

Противопоказания:

• беременность, лактация;
• фенилкетонурия;
• аллергия на любой из компонентов препарата.

Восстановление целостности костей – сложная задача. Реабилитация в большинстве случаев занимает несколько месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, врачи предпочитают комплексное лечение: кальцийсодержащие таблетки после перелома костей, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, занятия лечебной физкультурой и правильное питание. Также в период реабилитации широко используются мумие и физиопроцедуры.

Цены на лекарства и их наличие можно узнать по ссылкам ниже:

Доставка по России в любую аптеку бесплатно.

Витамины и микроэлементы при переломе костей: Роль, Комплексы, Витамины группы В, Витамин С, Витамин D, Витамин К, Кальций, Магний, Фосфор, Цинк, Продукты сомнительной полезности

Как бы ни боялись мы переломов, как бы не перестраховывали себя, такие травмы все равно случаются, и от этого никуда не деться. Благо, что в большинстве случаев эти повреждения залечивается, и через некоторое время мы вспоминаем о них лишь тогда, когда в месте перелома, время от времени, ощущаем ноющую боль. Чаще всего такое случается в преддверии перемены погоды. Медицина не стоит на месте, методики лечения всевозможных переломов совершенствуются, медикаменты, действие которых направлено на восстановление поврежденных тканей, обновляются и улучшаются. В комплекс мероприятий врачи обязательно назначают витамины при переломах костей.

Роль

В большинстве случаев, когда перелом не был осложнен, то на выздоровление человеку потребуется около трех недель, при осложнениях этот процесс растягивается на 2-3 месяца, а иногда, и до полугода. В течение этого периода в зоне нарушения целостности кости формируется своеобразная мозоль, а для ускорения процесса организму нужные дополнительные материалы, которыми выступают витамины, минералы, макро и микроэлементы.

Многие из нас не придают особого значения витаминам при любом лечении. При гиповитаминозах и авитаминозах процесс образования костной мозоли значительно замедляется, и, соответственно, период выздоровления значительно увеличивается.

Как только врач выставил диагноз, следует запастись необходимым комплексом витаминов и пересмотреть свой привычный рацион питания. Со временем там, где был перелом, образуется соединительная ткань. Это происходит потому, что вступает в действие синтез белка коллагена. В процессе выздоровления кости белок начинает укрепляться. Это достигается за счет того, что он наполняется солями и другими микроэлементами из костной системы. С потоком крови белок попадает в зону повреждения, поэтому нужно позаботиться о его лучшем усвоении и высокой концентрации в организме.

Комплексы

В любой аптеке представлен широкий ассортимент витаминных комплексов. Они различаются количеством составных компонентов, фирмой производителем и стоимостью. Однако врачи выделяют целый ряд препаратов, которые удачно сочетают в себе качество и цену, среди них:

1. Кальцемин и Кальций Д3 Никомед. Из названия понятно, что комплекс направлен на восполнение основного строительного вещества в организме – кальция. Присутствие витамина Д3 способствует его лучшему усвоению. (Рис — Кальцемин — витаминный комплекс)
2. Коллаген ультра. Рассматривая составные компоненты можно выделить: кальций, ретинол, аскорбиновую кислоту и биотин. Каждый из них ускоряет процесс восстановления целостности кости и образования костной мозоли, также является прекрасным профилактическим и укрепляющим комплексом.
3. Остео Санум. Комплекс включает кальций, D3, В6, В12, мумие, фолиевую кислоту.
4. Витрум Остеомаг. Прекрасный препарат, который назначают для повышения содержания в организме кальция, магния и витамина D3.
5. ЭнджойNT. Один из немногих комплексов, который способствует укреплению костной структуры после сильной травмы, а также снимает боль и воспаление.

Все элементы обязательны к употреблению, иначе реабилитационный период затянется на долгие месяцы, лишая человека возможности нормально жить.

Витамины группы В

Рис — Витамины группы В — продукты

Фолиевая кислота и пиридоксин – эти вещества крайне важны при восстановлении. Первый компонент известен как В9, а вот пиридоксин врачи называют витамином В6. И один, и второй элемент активно участвуют в процессе формирования нашего скелета. Чтобы восполнить недостачу фолиевой кислоты, следует употреблять морскую капусту. Тогда как пиридоксин в избытке находится почти во всех морепродуктах. Так же, оба этих витамина содержатся в овощах, фруктах и пророщенных зернах пшеницы.

Витамин В12 необходим всегда. Особенно его наличие обязательно для выздоровления костной ткани после травм. Если он имеется в недостаточном количестве, то кости начинают истощаться, на фоне этого у человека в любой момент, даже не при сильной нагрузке, может появиться трещина, или же перелом. Больше всего витамина В12 в молочных продуктах.

Витамины В5, В2, В1 содержаться в ржаном, пшеничном и цельнозерновом хлебе, овсяной и гречневой крупе, бобовых, в шпинате, бананах, некоторых сортах мяса и рыбы.

Витамин С

Он нужен для того, чтобы все эти полезные минералы хорошо усваивались в организме. Витамин С необходимо принимать даже абсолютно здоровому человеку, а уж тому, у кого случился перелом, и подавно.

В избытке своем он находится в цитрусовых: лимонах, апельсинах, мандаринах, грейпфруте. Много его в киви, огурцах, квашенной капусте, свекле. Даже школьники знают о том, что этого витамина много в луке. Лидером среди всех овощей по содержанию витамина С является красный болгарский перец. Его лучше всего кушать в свежем виде. Не забывайте так же добавлять в еду зелень — петрушку и укроп. В них, так же, очень много этого витамина. Старайтесь принимать как можно больше свежевыжатых соков, морсов из облепихи и клюквы, чай из плодов шиповника.

Витамин D

Для того чтобы организмом хорошо усваивался кальций, нужен витамин D. Много его человек получает благодаря солнечному свету. Но этой нормы едва достаточно здоровому, а тому, у кого проблемы с костями необходим дополнительный источник витамина D. Его много в рыбьем жире, печени трески и хлебе из ржаной муки.

Витамин К

Он нужен для того, чтобы обеспечить стабильную работу желудочно-кишечного тракта. При нехватке витамина К из организма вымывается очень много кальция, а при переломах, как известно он необходим. Поэтому включайте в рацион питания как можно больше молочных продуктов.

В любой аптечной сети вы найдете множество витаминных комплексов, в которые входят все вышеперечисленное. Кроме того в них присутствуют еще и другие полезные вещества, которые так нужны нам во время, и после заболеваний костей.

Кальций

Рис — Продукты, богатые кальцием

В продуктах, которые мы потребляем, содержится много кальция, но наш организм не может его полностью усваивать. Неправильный обмен веществ, недостаток других компонентов, необходимых для синтеза коллагена, употребление веществ, которые способствуют вымыванию кальция из нашего организма, все это приводит к его стойкой нехватке.

Поэтому, выбирайте комплекс витаминов и минералов, в котором кальций присутствует в значительной мере. Кроме того, кушайте больше молока, сыра, сметаны, масла, творога, кефира и других кисломолочных продуктов.

Магний

Рис — Продукты, богатые магнием

Этот элемент активно участвует в процессе срастания костей, поэтому в период восстановления после перелома необходимо поступление достаточного количества магния. Кроме аптечных препаратов, можно помочь обеспечить магнием организм, если принимать в пищу зеленый горошек, фисташки, фундук и миндаль.

Фосфор

Рис — Продукты богатые фосфором

Он способствует укреплению костной ткани, уберегая ее тем самым от трещин и переломов. Отсутствие фосфора в организме пагубно влияет на прочность костей человека. В огромном количестве фосфор присутствует в рыбе и морепродуктах, В витаминных комплексах его так же немалое количество.

Цинк

Рис — Продукты богатые цинком

Если необходимо добиться скорейшего сращения костных отломков, нужно поспособствовать ускорению образования новых клеток в костях. Для этого и нужен цинк. Поступление элемента в организм можно обеспечить, если пить зеленый чай с медом, кушать яблоки, инжир и орехи.

Продукты сомнительной полезности

Кроме полезных компонентов, которые нужны организму в период выздоровления при переломах, есть и те, которые есть запрещается. Они замедляют процесс срастания костной ткани и пагубно влияют на образование костной мозоли. Обязательно уберите из рациона крепкий черный чай, кофе, шоколад, алкоголь и шипучие напитки.

Заключение

Каждый описанный элемент играет свою, определенную роль в выздоровлении, и это касается не только людей, которые получили травму, или же страдают от какого-либо заболевания, их следует принимать и при нормальном состоянии здоровья.

Обезопасьте себя удобной обувью, грамотным рационом питания, достаточной физической подготовкой, и вы на 50% будете застрахованы от внезапных переломов костей. Относитесь к своему организму бережно и будьте здоровы.

Видео: Супереда для костей. Продукты-помощники

Источники

1. Мазуренко С.О. ОСТЕОПОРОЗ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ, http://med122.com/files/osteoporoz.pdf

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна

Дата обновления: 24.03.2019, дата следующего обновления: 24.03.2022

Витамины при переломах костей: для сращивания костей руки и ноги, какие принимать при переломах у пожилых и детей

Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни сталкивался с переломами костей различной степени тяжести. Чаще всего, переломы не влекут за собой опасности жизни для человека, но доставляют множество неудобств, в виде болей.

Для лечения этого недуга врачи назначают ряд методов, нацеленных на скорейшее восстановление кости. В том числе, сюда относятся витамины. В этой статье мы расскажем подробно о том, какие витамины принимать при переломе костей.

Роль витаминизации при переломах

В среднем, полное восстановление поврежденного сустава после перелома занимает 2-3 месяца. За это время, на поврежденном суставе образуется костная мозоль. На протяжении длительного курса восстановления, организм очень нуждается в «стройматериалах», которыми в данном случае выступают витамины и минеральные комплексы.

При переломах, присутствие полезных микроэлементов очень важно, ведь они стимулируют скорейшее восстановление поврежденной ткани и способствуют срастанию сустава. Стоит отметить, что ломкость костей, также может быть связана с ослаблением костной структуры, ввиду недостаточного обогащения необходимыми витаминами.

Узнайте, как лечат перелом носа.

Какие витамины нужны и почему

При лечении разного рода переломов назначается целый комплекс из полезных витаминов. Это важная составляющая, которая способствует восстановлению кости изнутри. Помимо этого, витамины действуют обширно, укрепляя не только пораженный сустав, но и волосы, зубы, ногти и в целом поддерживают иммунитет.

Они делятся на несколько групп, например: витамины для сращивания костей при переломах у детей. Так как детский организм намного слабее, чем взрослый, есть специальные комплексы, предназначенные для малышей. В них содержатся элементы, которые хорошо усваиваются и не вызывают аллергии у детей.

Способствовать быстрому процессу роста костных тканей и доставлять к ним химические материалы, помогают витамины группы B:

1. Восстановление работы нервной системы происходит благодаря витаминам B1, B2, В6.
2. Способствуют улучшенному кровообращению в пораженной области витамины В2, В6, В12.
3. За укрепление костной коллагеновой структуры отвечает витамин В6.

Витамины группы С, ответственные за восстановление костных тканей. Благодаря им, полезные ферменты и минералы, остаются именно в пораженной области.

При недостатке полезных веществ этой группы, происходит процесс разрушения костной коллагеновой структуры, что замедляет выздоровление. Эти витамины при переломах руки и ноги являются важным фактором в восстановлении.

Популярные витаминные комплексы при переломах

К особой группе людей, подверженных переломам, относятся пожилые люди. К старости, скелет теряет былую прочность, и любое малейшее воздействие приводит к переломам.

Повысить крепость костей и ускорить их регенерацию при переломах помогут специальные витаминные комплексы. Ниже мы рассмотрим список полезных комплексов, которые рекомендуют травматологи и витамины при переломах костей у пожилых.

Итак:

1. Кальций Д3 Никомед и Кальцемин. Данная группа препаратов позволяет привести в норму содержание кальция в организме, а сопутствующий элемент Д3 помогает быстро усвоить вещество и является важным составляющим в процессе создания коллагеновой структуры костей.
2. Коллаген Ультра – в состав препарата входят: ретинол, кальций, биотин и аскорбиновая кислота. Микроэлементы способствуют регенеративному процессу. Лекарство можно употреблять, как и при переломах, так и для их профилактики.
3. Остео Санум. Этот комплекс, богат полезными веществами, так как в него входят: витамины Д3, В6 и В12, а также кальций, фолиевая кислота и экстракт мумие. Препарат стимулирует восстановление пораженного сустава, что влечет быстрое выздоровление.
4. Никомед. Этот вид лекарства, является главным источником восполнения кальция в организме и вызывает активную выработку коллагеновой ткани. Его применение широко используется при переломах ноги и бедра.
5. Энджой-NT. Помимо укрепления костей, препарат обладает обезболивающим эффектом и снимает воспаление с пораженного участка.

Продукты с полезными витаминами

Помимо медикаментозных препаратов, получать полезные микроэлементы можно естественным путем из повседневной еды. В обязательном порядке, травматологи советуют после перелома кости включить в свой рационе следующие продукты:

1. Творог домашнего производства, все виды бобовых и орехи.
2. Сливочное масло, рыба содержат богатое количество витамина D.
3. Гречка, бананы, шпинат, мясо и хлеб грубого помола, и пиво — содержат в себе вещества группы В. Употребляя в еду перечисленные продукты, следует учесть, что все микроэлементы должны поступать в организм в равных пропорциях.
4. Инжир, мед, яблоки содержат цинк. Также, этим веществом богат зеленый чай.
5. Восполнить нехватку витамина С помогут следующие продукты: овощи, фрукты, свежая зелень и свежевыжатый сок.

Как принимать Остеогенон при переломе?

Узнайте, как пить мумие при переломах.

Заключение

При употреблении любого препарата необходимо получить консультацию лечащего врача. Исходя из вашей клинической картины, он даст полный курс витаминных комплексов и процедур для скорейшего выздоровления.

Из своего ежедневного рациона следует убрать вредную пищу и соблюдать правильное питание. Помимо этого, категорически запрещено курить и употреблять алкогольные напитки в процессе лечения. Они стимулируют обратный процесс в пораженном участке. Описанные выше комплексы будут полезны не только при переломе, но и в целом послужат хорошим «строителем» вашего скелета.

Витамины при переломах костей

Здравствуйте! Мой муж недавно сломал руку, и она не очень хорошо срастается. Лишний раз обращаться к врачу по этому поводу он не хочет. Я подумала, может какие-то витамины при переломах костей могут помочь? И расскажите, пожалуйста, нужно ли что-то пить моей пожилой матери, чтобы снизить риск перелома? Что вы посоветуете?

Витамин А (ретинол) — соединение, участвующее в формировании всех клеток организма. Особенно он нужен в тот период, когда активно формируются новые клетки. А в то время, когда организм восстанавливает ткань костей после перелома, это и происходит. Ретинол в продуктах питания существует в двух формах: растительной (каротин) и животной. Лучше всего он усваивается в сочетании с продуктами, содержащими животные жиры. Понять, в каких растениях содержится каротин, несложно, все они обладают насыщенным красным или красно-оранжевым цветом. Животная форма вещества есть в печени трески, животных и птиц, сыре, желтках, сливочном масле.

Витамин Д, или кальциферол будет полезен не только при переломах костей ног и рук, но и для укрепления костей у пожилых. Без этого соединения не усваивается кальций — основной строительный материал для костей. Получить необходимое количество кальциферола с едой проблематично — в достаточных количествах он содержится только в печени морских рыб. В нормальных условиях это вещество вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетового излучения.

Витамин К участвует в минерализации костной ткани, он поможет укрепить кости рук и нижних конечностей у детей и взрослых. Чтобы поддерживать необходимое количество этого соединения в организме, нужно употреблять зеленые листовые овощи, авокадо и киви, мясо, сою, оливковое и кедровое масла.

Не только витамины способствуют сращению сломанной конечности и профилактике подобных травм. Различные макро- и микроэлементы также нужно принимать для поддержания хорошего состояния костной ткани.

Кальций является самым известным элементом, необходимым для костей и зубов. Этот макроэлемент — строительный материал для них, соответственно, при его недостатке о хорошем срастании перелома речи не идет. Усваивается кальций только вместе с витамином Д, содержится в молочных продуктах, орехах, апельсинах, зерновых и бобовых культурах. Обратите внимание — некоторые разновидности животных жиров, в том числе и содержащийся в коровьем молоке, блокирую всасывание элемента.

Медь относится к веществам, чье количество, необходимое для нормальной жизни, невелико. Она нужна для правильной работы и нормального развития костной ткани. В высоких концентрациях встречается в какао-бобах, приготовленном с кожурой картофеле, морепродуктах, кукурузе, моркови яблоках.

Марганец необходим для правильного развития костей, его недостаток приводит к остеопорозу. Содержится в ржаном хлебе и отрубях, сое, помидорах.

Кремний нужен для формирования костной ткани. Встречается в крапиве, отрубях, овсе, кислом молоке, помидорах.

Ванадий участвует в метаболизме костной ткани. Чтобы получать его в достаточных количествах, нужно употреблять зерновые культуры, редис, морковь, вишню и землянику.

Фтор — строительный материал для костей и зубов и один из немногих элементов, недостаток которого получить почти невозможно.

Фосфор — один из элементов, из которого состоит костная ткань человека. Содержится в семенах растений, сыре, карпе, орехах, говяжьей печени.

Не ломать голову, какие же витамины нужны для сращивания костей при переломах, поможет сбалансированное питание и заблаговременный прием препаратов, содержащих достаточное количество витаминов:

• Поливитаминные комплексы Селмевит, Компливит Актив, Супрадин содержат ретинол и различные микроэлементы.
• Препараты Кальцемин Адванс, Доппельгерц Актив Магний + Кальций, Витрум Остеомаг можно принимать тем, кто озабочен именно здоровьем костей. Содержат кальциферол и полезные микро- и макроэлементы.
• Викасол — препарат, содержащий витамин К. Его стоит употреблять отдельно, так как он не усваивается вместе с ретинолом, входящим практически во все витаминные комплексы.

Чтобы точно узнать, какие витамины при переломах костей будут наиболее полезны вам и вашим близки, можно сдать анализы в медицинских учреждениях и проконсультироваться с врачом.

Витамины при переломах костей — какие нужно пить

Витамины при переломах костей способствуют улучшению обмена веществ и предотвращают вымывание минералов из тканей. Это обеспечивает правильное и быстрое сращивание. При переломах рекомендуется принимать витаминные комплексы и скорректировать рацион для ускорения выздоровления.

Вещества, необходимые для восстановления

К числу лучших витаминов для сращивания костной ткани относятся:

• Витамин A. Ретинол способствует правильному росту и восстановлению тканей. Его дефицит приводит к повышению риска перелома в результате понижения плотности костей. Недостаточное употребление ретинола во время лечения чревато нарушением структуры тканей и повторным получением травм.

• Витамин D. При дефиците кальциферола ухудшается всасывание кальция. Большая часть минерала вымывается из организма. В результате кости становятся хрупкими, неправильно срастаются, травмируются в дальнейшем. Препараты и продукты с высоким содержанием кальция рекомендуется совмещать с приемом витамина D для повышения эффективности.

• Витамин K. Способствует закреплению кальция в костной ткани и предотвращает вымывание минералов. При недостатке витамина наблюдается истончение и возникновение пористости. Продолжительность реабилитационного периода увеличивается из-за замедления процессов регенерации.

• Витамины группы B. Наиболее полезными для сращивания костей являются B6, B9 и B12. Последние регулируют деятельность клеток, которые участвуют в формировании тканей. Витамины B6 и B9 способствуют созданию прочного коллагенового каркаса. Препараты улучшают передачу нервных импульсов и налаживают обмен веществ в поврежденных областях.

• Витамин C. Аскорбиновая кислота косвенно влияет на состояние костной ткани. Она поддерживает эластичность вен и сосудистых стенок. Из-за улучшения кровообращения кости, хрящи, мышцы и связки получают больше питательных веществ и кислорода. Это способствует ускорению процессов регенерации и предотвращает появление хрупкости. Витамины группы C улучшают синтез коллагена, что вызывает укрепление тканей и уменьшает риск получения травм в дальнейшем.

• Витамин E. В умеренном количестве токоферолы обеспечивают хрящи смазкой и повышают выносливость опорно-двигательного аппарата. Это способствует улучшению состояния костей и снятию боли. Соединение укрепляет иммунитет и понижает риск неправильного сращивания и возникновения хрупкости. Однако при повышенной концентрации токоферолы замедляют процессы регенерации, поэтому для получения эффекта рекомендуется употреблять продукты, богатые полезным веществом, и отказаться от витаминных комплексов с ним. Это предотвратит переизбыток.

Для правильного взаимодействия микроэлементов следует принимать медь, однако ее количество необходимо строго контролировать. Переизбыток минерала препятствует усвоению цинка, который важен для формирования костей.

Витаминные комплексы

Часть витаминов относится к жирорастворимым и накапливается в организме. Переизбыток полезных веществ может вызвать побочные эффекты и даже привести к разрушению формирующихся тканей.

Витамины пить следует только после разрешения лечащего врача. Специалист подберет оптимальную схему приема и дозировку.

Назначаются следующие препараты:

1. DHC Глюкозамин. Содержит не только глюкозамин, но и коллаген, хондроитин и кальциферол. Средство улучшает работу всего опорно-двигательного аппарата и облегчает нагрузку на кости. Компоненты мягко подавляют воспаление и снимают боль.
2. Кальцемин Адванс. В составе присутствуют: кальциферол, кальций, магний, цинк, медь, марганец и бор. Оптимальные пропорции позволяют добиться правильного взаимодействия микроэлементов. Препарат назначается при понижении плотности костной ткани и для правильного сращивания.
3. Кальций–Д3 Никомед. Основными активными веществами являются кальций и кальциферол. Средство помогает восполнить дефицит соединений и способствует восстановлению костей.
4. Коллаген Ультра. Главные действующие вещества — коллаген и аскорбиновая кислота. Препарат уменьшает воспаление, помогает улучшить состояние хрящей и снимает лишнюю нагрузку с опорно-двигательного аппарата. Средство наиболее полезно при переломе руки или ноги, т. к. умеренно усиливает циркуляцию крови и обеспечивает конечности питательными веществами.
5. ОстеоСанум. Содержит основной комплекс веществ для восстановления костной ткани: кальций и витамины D и K. Препарат помогает не только восполнить дефицит, но и направить минералы в поврежденные участки, повысить их плотность.

Полезные продукты

При переломе следует пересмотреть питание и включить в меню следующие продукты:

1. Цитрусовые фрукты, капуста, шиповник, облепиха, укроп, репчатый лук. Отличаются высокой концентрацией аскорбиновой кислоты. Она в малых количествах содержится в большинстве овощей и фруктов.
2. Семена мака и подсолнечника, кунжут, миндаль, курага, фундук, петрушка, укроп, базилик, брокколи и фасоль. В их составе присутствует кальций. Фасоль также содержит витамины группы B и фосфор, который необходим для формирования костной ткани. Долю сухофруктов, семян и орехов следует контролировать, т. к. они содержат жиры и сахар.
3. Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира. В них присутствуют кальций и кальциферол. Продукты способствуют формированию естественной микрофлоры ЖКТ. Это условие необходимо для выработки организмом витамина K.
4. Тыква, картофель, яйца, печень, нежирная рыба, абрикосы, персики. В их составе присутствует ретинол.

От чего лучше отказаться

Требуется исключить такую пищу, как:

1. Алкоголь. Он повышает вязкость крови и нарушает обменные процессы, что замедляет восстановление тканей и увеличивает риск неправильного сращивания костей. Спиртные напитки обладают мочегонным эффектом и способны вызвать вымывание кальция.
2. Сладкие продукты, выпечка, десерты и т. д. Сахар способствует потере минералов.
3. Шоколад, крепкий чай, кофе и какао. Обладают мочегонным эффектом и препятствуют закреплению кальция.

При переломе необходимо ограничить количество потребляемых жиров. К числу запрещенных продуктов относятся: утка, гусь, маргарин, сливочное масло, некоторые сорта сыра и т. д. Жир способствует связыванию кальция с солями. Это не позволяет ЖКТ транспортировать полезные вещества в кровь. В результате соединения выводятся из организма.

Следует контролировать долю растительных масел в меню для предотвращения возникновения избытка витамина E. Желательно отказаться от пшеничных проростков, сои и продуктов из них, т. к. они обладают высоким содержанием токоферолов. Рекомендуется использовать оливковое масло при приготовлении блюд.

какие витамины принимать для детей и пожилых людей

Травмы скелетного каркаса не опасны для людей. Повреждение костей происходит при ударе или неудачном падении. У отдельной группы пациентов виновником травмы становится вымывание полезных микроэлементов из твердой оболочки. Люди интересуются, если получен перелом, какие витамины принимать.

Характеристики срастания костной ткани

Срастание перелома зависит от его сложности. Среднее время заживления составляет 3–4 недели. При сложном повреждении восстановление длится 2–3 месяца.

При переломе повреждается твердая оболочка кости и губчатое вещество. Срастание происходит с помощью хрящевой ткани. Ткань формирует на месте слома эластичную мозоль. Костная мозоль постепенно скрепляет края обломков. Со временем она твердеет.

Мозоль состоит из коллагенового волокна и биотина. Коллаген формируется под влиянием микроэлементов, поступающих в организм с пищей. Твердость мозоль приобретает под воздействием кальция.

Скорость срастания перелома зависит от соблюдения рекомендаций врача и приема дополнительных медикаментов.

Также значение имеет питание больного. Пища должна содержать полезные микроэлементы, способствующие быстрому восстановлению организма после травмирования.

Синтетические препараты

Аптеки предлагают широкий выбор витаминно-минеральных комплексов. Они имеют различную цену и состав. При назначении лекарственного средства врач ориентируется на анамнез больного. Важно, чтобы препарат не вызывал ухудшение здоровья и обострение хронических патологий. По этой причине пациент должен строго соблюдать его рекомендации.

В состав препаратов при переломах входит кальций и коллаген. Эти вещества способствуют быстрому формированию мозоли и ее затвердению. В рецептах встречаются следующие витаминные комплексы:

1. Кальцемин-Адванс;
2. Терафлекс-Адванс;
3. Кальциевые препараты Никомед;
4. Горный кальций от Эвалар;
5. Хондроксид капсулы;
6. Остеомаг от Витрум;
7. Коллаген-Ультра.

Для быстрого образования коллагеновой ткани необходимо дополнительное его введение. Выработка собственного вещества происходит под воздействием хондроитина. Хондроитина сульфат входит в состав Хондроксида и Терафлекса.

Хондропротекторы назначаются на длительное время. Употребление протекторов способствует формированию мозоли и восстановлению повреждений суставов. При сложных переломах хондроитин вводится внутримышечно. После заживления данные средства принимаются в течение трех месяцев. Отменяется лечение только наблюдающим специалистом.

После образования мозолистого тела необходимо увеличение объема поступающего кальция. Кальций входит в состав многих минеральных комплексов. К известным средствам относится Кальцемин и Кальций Д3 Никомед.

В состав этих средств входит кальций и витамин Д3. Также в них добавлена аскорбиновая кислота. Состав связан с особенностью усвоения кальция организмом. Самостоятельно вещество всасывается в кровоток плохо. Организм усваивает 10–15% препарата от общего объема. Витамин Д3 усиливает этот процесс. При достаточном уровне Д3 в лекарстве усваивается 60–70% кальция.

Аскорбинка же необходима для восприятия Д3. Кислота повышает эластичность сосудов. Витамин быстрее поступает в систему кровообращения.

Существуют и разнообразные биологически активные добавки. В состав добавок входят такие же компоненты. Отличием является дозировка. Количество кальция в БАДах небольшое. По этой причине добавки принимаются несколько раз в день.

К таким средствам относится Горный кальций. В его состав входят витамины группы В.

Витамины группы В помогают организму увеличить выработку собственного коллагена. Наблюдается быстрое формирование мозолистого тела.

Также врачи назначают дополнительный коллаген.

Популярностью пользуется Коллаген-Ультра. Медикамент выпускается в виде водорастворимых порошков для приема внутрь. В состав порошка входит биотин, коллаген и аскорбинка. Дополнительный комплекс позволяет перелому скрепиться. Наблюдается улучшение работы всего скелетного каркаса.

Важные компоненты

Состав витаминов при переломе строго подбирается медиками. Каждый микроэлемент выполняет свою роль. При покупке лекарственного комплекса следует ориентироваться на наличие следующих компонентов:

• Кальций;
• Витамин Дз;
• Цианокобаламин;
• Тиамин;
• Пиридоксин;
• Никотиновая кислота;
• Хондроитина сульфат;
• Калиевые и магниевые соединения.

При выборе комплекса учитывается количество кальция и Д3. Количество витамина Д3 должно превышать кальций в 2 раза. Такое соотношение ускорит восстановление двигательной активности и срастание перелома. Эти вещества способствуют затвердеванию мозоли и ее закреплению.

В состав медикамента должны входить и витамины группы В. К ним относится цианокобаламин, тиамин и пиридоксин. Они отвечают за деятельность нервных окончаний, продуцирование коллагена и укрепление скелетного каркаса. При достаточном уровне витаминов группы В у пациента нормализуется передача нервных импульсов. Восстановление нервной системы ускоряет поступление полезных микроэлементов к поврежденному участку скелета. Поступающие вещества вызывают активное деление клеток. Перелом постепенно скрепляется.

Никотиновая кислота также необходима пациентам, имеющим разнообразные переломы. Она отвечает за проницаемость клеточных мембран. Под ее воздействием клетки усваивают питательные вещества и активно делятся. Также никотиновая кислота отвечает за удаление вредных компонентов из организма.

При покупке комплекса обращается внимание и на наличие хондроитина сульфата. Сульфат является естественным стимулятором продуцирования коллагена. Если в составе лекарственного средства сульфат не обнаруживается, назначается дополнительный медикамент.

Для быстрого заживления перелома костей необходима правильная работа сосудистой системы. По кровеносным сосудам к костям поступают полезные микроэлементы. Недостаток калия и магния снижает эластичность сосудов. Венозные стенки становятся хрупкими и тонкими. Поддерживает работу сосудов калий и магний. Также эти компоненты помогают полезным средствам усвоиться в необходимом количестве.

Питание при переломах

Витамины поступают в организм не только с лекарствами. Многие микроэлементы содержатся в пище. Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать правильное питание. В состав диеты входят следующие продукты:

• Сыр и творог;
• Белокочанная капуста и брокколи;
• Гречневая крупа;
• Чечевица и фасоль;
• Куриный холодец;
• Фруктовое желе;
• Морская рыба;
• Шпинат, петрушка и листовой салат.

Сыр твердых сортов и творог богат кальцием. При переломе данные продукты потребляются ежедневно. Творог употребляется в сыром виде. Блюда, изготовленные с творогом, пользы не несут. В сыр не должны входить искусственные компоненты. К таким сортам относится Тофу. Этот вид сыра богат полезными микроэлементами.

Во время восстановления необходимо поддерживать иммунитет и работу пищеварительной системы. С этой задачей справляется белокочанная капуста и брокколи. Капусту можно готовить любым способом. Высокое содержание аскорбиновой кислоты в квашеной капусте. Если в анамнезе пациента отсутствует гастрит, блюдо потребляется ежедневно.

Гречневая крупа, чечевица и фасоль богата витаминами группы В. Из данных продуктов готовится каша. Также они входят в состав рагу. Не рекомендуется употреблять консервированный продукт. При изготовлении консервов используются стабилизаторы. Это плохо сказывается на здоровье пациента и заживление перелома.

Специалисты рекомендуют при повреждении костей употреблять куриный холодец. Для изготовления блюда применяется концентрат, вываренный из куриных лап. Холодец богат коллагеном и хондроитином. Его потребление способствует быстрому сращиванию обломков костей. Этим качеством обладает и фруктовое желе. Оно изготавливается из желатина. Желатин — это коллаген животного происхождения.

В рацион входит и морская рыба. Она содержит фосфор и омега — жирные кислоты. Кислота участвует в образовании мозоли и клеточном делении. Также она отвечает за повышение проницаемости сосудистых стенок.

Зелень при переломах также имеет значение. Шпинат, листовой салат и петрушка богаты витамином К. Этот витамин содержится в растениях и необходим для нормальной деятельности нервной системы. Использование свежей зелени положительно сказывается на самочувствие пациента. При переломах больной жалуется на боль. Витамин К снижает болезненность в травмированной области.

Возрастные особенности

Переломы костей срастаются быстрее у детей. Пожилые люди восстанавливаются длительное время. Это влияет на выбор лечения.

Детям при переломах рекомендуется увеличить потребление полезных продуктов. При сложных переломах назначается кальций. Детские витамины, содержащие полезные микроэлементы, выпускаются в виде порошков. Порошковая форма быстро усваивается молодым организмом и не наносит вреда желудочно-кишечному тракту.

Пожилым людям при переломах требуется введение больших доз витаминов.

Такие дозы негативно воздействуют на работу желудка пациента. По этой причине первоначально лекарственные средства вводятся внутримышечно. Также полностью изменяется питание.

Пациентам старше восемнадцати лет рекомендуется снизить двигательную активность и увеличить прием полезной пищи. Дополнительно назначается один витаминно-минеральный комплекс. При сложных травмах выбор медикаментозной терапии зависит от мнения врача.

Запреты восстановительного периода

Пациент предупреждается о наличии запретов при лечении переломов. Человек должен строго соблюдать рекомендации. Это важно для правильного сращивания костей, так как только прием витаминов пользы не окажет. Во время восстановительного периода необходимо соблюдать следующие правила:

• Отказ от жареной пищи;
• Запрет на алкоголь и курение;
• Активное передвижение.

Ход лечения нарушается, если пациент не соблюдает диету. Потребление жареной пищи негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Запоры и вздутия не позволяют полноценно усваиваться витаминам.

Алкоголь и курения вызывает нарушение кровоснабжения. Стенки сосудов постоянно сокращаются и находятся в тонусе. Питательные микроэлементы организмом не усваиваются.

При переломах важно выполнять рекомендации специалиста. Это поможет костям правильно срастись. Прием витаминов способствует ускорению восстановления пациента.

Витамины при переломах костей ног и рук, для срастания и укрепления костей после перелома

Есть вопросы?

Просто напишите нашему менеджеру, и вам сразу ответят!

Хотите узнать больше?

Оставьте свою почту, мы вышлем вам дополнительную информацию

Перелом кости – это не частое и очень неприятное событие в жизни человека. Конечно же, впоследствии кости срастаются: у детей быстро, у пожилых людей намного медленнее. Но как уберечь себя от переломов, или если кость сломалась – ускорить ее срастание?

Методы, способствующие срастанию и укреплению костей

Для того чтобы ускорить срастание костей и обезопасить себя от подобных неприятностей в дальнейшем, есть масса методов, как рекомендованных медициной, так и народных.

К первым относятся специальные медицинские препараты и витамины при переломах костей, а ко вторым – различные народные средства. Например, такие:

1. отвар из корней лекарственного растения окопника. Такой отвар способствует регенерации травмированных тканей и укреплению костей. Кроме отвара есть также и мазь, которая наносится прямо на место повреждения.
2. яичная скорлупа и порошок серебра. Серебро, натертое, например, из старинных серебряных монет и измельченная яичная скорлупа употребляются за полчаса до приема пищи;
3. медные опилки. Такие опилки, опять же, – получаются в ходе натирания медной монеты. Их следует смешивать с мякишем хлеба и съедать на протяжении всего заживления перелома;
4. настойка мумие, которая продается в аптеках, смешивается с розовым маслом и употребляется в течение 25 дней 2 раза в день;
5. кальций – его нужно употреблять в количестве не менее чем 1.5 граммов в день. Достаточное количество кальция содержится в молочных продуктах и зелени.

Что касается большинства перечисленных народных средств, то они могут быть эффективны, а могут вообще не принести никаких результатов.

Поэтому прежде чем искать панацею среди средств народной медицины, нужно обогатить свой организм витаминами. Ведь достаточное количество витаминов в организме способствует укреплению костных тканей и оберегает от переломов. Людям, страдающим такими заболеваниями, как остеопороз и артроз, а также профессиональным спортсменам, рекомендуется в обязательном порядке пить витамины для срастания костей.

В витаминных комплексах в оптимальных пропорциях содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, а также дополнительные вещества (например, мумие). Регулярно употребление таких комплексов помогает не только при переломах, но и при многих серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Какие витамины пить при переломе руки или ноги?

Кальций – это самый важный макроэлемент, который нужен не только для роста костей, но и для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Витамин D3 необходим для полноценного усвоения кальция. Недостаток этого витамина наблюдается в зимнее время, когда количество солнечных дней уменьшается во много раз. Из-за недостаточного усвоения кальция это приводит к истончению кости.

Еще один важнейший витамин при переломах – это витамин K2, который необходим для нормального роста и восстановления костей. Его недостаток тут же сказывается на количестве кальция, который начинает очень быстро выводиться из организма вместе с мочой. Поэтому человек должен потреблять не менее 60-140 мк витамина K.

Витамины B6 и B9 отвечают за формирование коллагенового костного каркаса. А витамин B12 регулирует деятельность клеток, которые принимают участие в построении костей. Поэтому если переломы случаются слишком часто – это свидетельствует о низком содержании витаминов группы B в организме.

Международная компания Vision создала серию витаминных комплексов, в которых собраны все указанные выше витамины и микроэлементы. Витамины для костей после перелома от Vision – это полноценная и здоровая добавка к рациону каждого человека. С их помощью можно ускорить процесс регенерации костной ткани и значительно укрепить ее.

Витамины Vision – здоровая альтернатива синтетическим витаминам

Основное отличие витаминных комплексов Вижн от большинства препаратов, представленных в аптеках – это натуральное происхождение всех, входящих в их состав, компонентов. Благодаря этому каждый человек может быть уверен в том, что все поступившие биологически активные вещества будут усвоены организмом на 98 % и не нанесут ему никакого вреда.

Почему продукция Vision завоевала полное доверие во многих странах?

• Она абсолютно безопасна даже для самых маленьких детей;
• Исключен риск передозировки;
• Особая криогенная технология обработки натуральных фитокомпонентов;
• Высокие требования к качеству: стандарт GMP и ISO22000;
• Эффективность витаминов доказана клиническими испытаниями;
• С их помощью можно сделать свое меню полезным и сбалансированным.

• Кальций
• D3
• B6
• B12
• K2
• Фолиевая кислота и экстракт мумие

Этот комплекс, в отличие от многих витаминов при переломах костей ног и рук, не только препятствует истощению костной ткани, но и также снимает самые сложные степени воспаления суставов. Уникальный состав компонентов (глюкозамин, хондроитин и экстракт бамбука) восстанавливает суставы, делает их более гибкими и избавляет от болезненных ощущений. ЭнджойNT позволяет вернуться к активному образу жизни очень быстро и в любом возрасте!

Успокаивающий и разогревающий целебный гель помогает снять воспаление суставов и устранить боль. Натуральные природные компоненты: арахисовое масло, кайенский перец и амартиния душистая оказывают эффективное и комплексное воздействие на суставы. Его действие окажется незаменимым для спортсменов, пожилых людей и тех, кто употребляет витамины при переломах ноги или руки и проходит курс реабилитации.

Употребляя 100 % натуральные витаминные комплексы Vision – вы проходите курс лечения у самой Матери-Природы!

Есть вопросы?

Просто напишите нашему менеджеру, и вам сразу ответят!

Хотите узнать больше?

Оставьте свою почту, мы вышлем вам дополнительную информацию

Почему болит копчик 

Перестройка организма, изменение гормонального фона начинаются уже на ранних сроках и часто вызывают болезненные ощущения в нижней части спины. Происходит это по разным причинам:

Активный образ жизни уменьшает дискомфорт от боли в копчике при беременности

• Старые травмы. Возможно, это произошло давно и не напоминало о себе в течение длительного периода, но во время беременности копчик болит из-за однажды перенесенного и забытого удара.
• Рост матки. Из-за этого во втором триместре натягиваются тазовые кости, утолщаются связки копчика и крестца, вызывая дискомфорт.
• Физиологические изменения. По мере приближения родов кости меняются, таз расширяется, защемляется нерв, на поздних сроках копчик отклоняется назад, обеспечивая место для выхода ребенка.
• Перенесенные ранее хронические заболевания. Воспаления придатков матки, геморрой, невралгии, связанные с проблемами с позвоночником, инфекции – начиная с ранних сроков обостряются и приводят к болевым ощущениям.
• Малоподвижный образ жизни. Когда наступает второй триместр, у женщины наблюдается апатия, быстрая утомляемость, нежелание лишний раз двигаться. Если проводить длительное время в сидячем положении, увеличивается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел.
• Недостаток микроэлементов. Для костей и суставов человеку особенно необходимы кальций и магний, а у будущей мамы их запасы уходят на формирование плода. Если организм не получает эти элементы в достаточном количестве, ослабляется позвоночник, проявляется болевой синдром.

Неприятные ощущения могут оказаться неопасными. Независимо от вероятных причин о них следует сразу сообщить своему гинекологу и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

Как болит копчик при беременности 

Перед походом к врачу прислушайтесь к своему организму: чем точнее вы опишете симптоматику, тем быстрее будет найдено решение. Часто возникающие в копчике болевые ощущения переходят на зону прямой кишки, низ живота, промежность. Очаг воспаления может быть точечным или перейти на ноги, спину, вызывать ломоту в костях.

Сама боль бывает острой, тупой, тянущей, наличествует постоянно или иногда, отдельными приступами. Нужно обратить внимание, как проблема проявляется, когда дискомфорт усиливается. Некоторые заболевания приводят к угрозе выкидыша, а с третьего триместра провоцируют преждевременные роды, потому тянуть с посещением врача нельзя.

Как облегчить болевые ощущения

Если медицинское обследование не выявило никаких патологий, в ряде случаев женщина способна самостоятельно уменьшить дискомфорт. Советов, как обойтись без медикаментов, существует много, и в зависимости от индивидуальных особенностей выбирается подходящий:

• Легкий массаж. Несколько раз в день выполняйте поглаживающие движения в области поясницы, втирайте в кожу пихтовое масло.
• Пешие прогулки. Небольшие физические нагрузки разрешены до поздних сроков. Они позволяют укрепить мышцы, улучшить общее состояние. Если самочувствие позволяет, не спеша гуляйте по парку, периодически отдыхая на лавочках. Даже при сильных болях не лежите все время. Иногда вставайте и прохаживайтесь по комнате.
• Компрессы. Мазь «Траумель» смешайте с несколькими каплями эфирного масла и нанесите на салфетку. Разместите ее на пояснице, закрепите теплым платком.
• Сухое прогревание. К проблемному месту приложите мешочек с разогретой до комнатной температуры солью или песком.
• Иглоукалывание. Это действенный, но не для всех подходящий метод. Обращайтесь только в проверенные и имеющие положительную репутацию центры, предварительно узнайте у гинеколога, нет ли для этой процедуры противопоказаний.

Любой вариант требует осторожного применения. Не стоит слишком усердствовать с нагреваниями, истязать себя физическими нагрузками. Во всем нужно соблюдать меру, при ухудшении самочувствия прекратить эксперименты.

Профилактические действия

Не перегружайте себя. При беременности не разрешается носить тяжести, перенапрягаться, но и сидеть без движения нежелательно. Забудьте на время о высоких каблуках, выбирайте удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см. Следите за работой желудочно-кишечного тракта: запоры тоже влияют на возникновение проблем с копчиком. Когда наступит третий триместр, носите бандаж, поддерживающий живот и разгружающий позвоночник.

Занятия с фитболом помогут снять боли в копчике на поздних сроках

Лучше всего помогают поддерживать организм в нормальной форме и сохранять хорошее самочувствие физические упражнения. Для беременных разработаны специальные комплексы, уменьшающие нагрузку на позвоночник. Выберите для себя занятие и уделяйте ему каждое утро 10–15 минут:

• Фитбол. Упражнения на гимнастическом мяче уменьшают боль в пояснице, укрепляют мышцы. Занятия требуют некоторой сноровки, которая быстро приобретается. Противопоказанием для них является повышенный тонус матки.
• Йога. Здесь важно правильное выполнение упражнений, поэтому лучше заниматься в специальных группах под управлением тренера. Расслабляющие асаны снимают напряжение, успокаивают.
• Лечебная физкультура. Несложные упражнения разработаны для разных сроков беременности и направлены на укрепление мышц живота, спины, таза.
• Плаванье. В воде нагрузка на позвоночник и суставы уменьшается, стабилизируется кровообращение, расслабляются мышцы.

Все занятия не должны вызывать неприятных ощущений. Для беременной важны позитивные эмоции и комфорт. Следите, чтобы кровати и кресла были удобными, используйте ортопедические подушки, препятствующие сдавливанию копчика.

Боли внизу спины не редкость при беременности, на них жалуются больше половины женщин. Если своевременно проводить медицинские осмотры, вести здоровый образ жизни и придерживаться рекомендаций врача, проблем при родах не возникнет.

Также по теме: болит живот при беременности

Болит копчик при беременности на ранних и поздних сроках

Источник проблем

Иногда копчиковая боль сама является признаком беременности. Это происходит при беременности на ранних сроках. У женщины резко меняется гормональный фон, расслабляются гладкие мышцы, крестцовые связки. По мере увеличения матки происходит расхождение тазовых костей, копчик отодвигается немного назад, что сопровождается болью. По этой же причине могут возникать запоры у будущих мам, которые часто провоцируют копчиковый синдром во втором триместре. На поздних сроках симптом может проявиться в результате защемления спинномозговых нервов на участке крестца.

Описанные выше изменения относят к физиологическим причинам копчиковой боли.

Однако существуют другие причины, почему болит копчик при беременности:

Боли в спине после родов

• Травмирование копчиковой кости. Болевой синдром может быть вызван травмой копчика, которую женщина получила еще до того, как забеременеть. Это происходит после неудачного приземления на ягодицы. Тогда боль может в период вынашивания плода. Обычно дискомфорт появляется при беременности во 2 триместре из-за натяжения костей таза, копчика и их связок растущей маткой.
• Дефицит микроэлементов. Организм будущей матери работает за двоих, поэтому большое количество полезных веществ в организме используется для развития плода. Копчиковый синдром возможен при недостатке кальция, тогда боль дополняется судорогами ног. Болевой синдром в костях и нижнем отеле позвоночника возникает при дефиците магния, тогда женщина становится раздражительной, появляется тошнота.
• Болезни толстого кишечника. Тогда болит копчик во время беременности из-за геморроя, анальных трещин, воспаления прямой или сигмовидной кишки и т. д.
• Неврологические нарушения. При воспалении спинномозговых нервов на пояснично-крестцовом участке страдает не только копчиковая кость, но и поясница, а также нижние конечности. Тогда появляется жгучая боль, которая усиливается во время движения.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Болевой синдром в районе копчика может появится при воспалении мочеполовых органов, матки, ее придатков. В таком случае нужно срочно обратиться за врачебной помощью, так как патологический процесс локализуется близко возле плода.
• Болезни позвоночного столба (крестцового отдела), при котором ущемляются нервные пучки спинного мозга из-за сжатия (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез и т. д.)
• Скопление солей на участке между крестцовым отделом и копчиком. Как правило, эта проблема характерна для пациенток с лишним весом.
• Появление рубцов или спаек на прямой кишке после операции.
• Опущение половых органов после тяжелых родов.
• Чрезмерное разгибание суставов копчиковой кости после сложных родов.
• Частые запоры, длительное сидение в туалете.
• Частые стрессы. Нестабильное психоэмоциональное состояние грозит копчиковым синдромом, нарушением развития плода и многими другими проблемами.

Копчиковая боль у будущей мамы может возникать при длительном сидении на мягкой мебели. Тогда нарушается кровообращение на участке копчиковой кости, что провоцирует застойные процессы и образование отека, который со временем начнет сжимать нервные окончания, вызывая боль.

Осторожно. Еще одна причина копчикового синдрома – это угроза самопроизвольного аборта

Однако эта опасность сопровождается другими симптомами, например, боль внизу живота, красноватые или коричневые выделения. Но в любом случае, чтобы обезопасить себя и будущего малыша, нужно обратиться к гинекологу, пройти полное обследование и выяснить причину копчиковой боли.

Теперь вы знаете, почему у беременных болит копчик.

Больше информации о причинах копчикового синдрома и выявлении причин его возникновения можно узнать здесь.

Патологические причины

Существует множество патологических причин, которые могут спровоцировать неприятные ощущения, боль в копчике в период вынашивания малыша. Одна из них – травмы позвоночника, полученные до зачатия ребенка. Во время беременности они могут дать о себе знать. Поэтому, женщина должна все 9 месяцев наблюдаться у травматолога, чтобы не допустить возникновения болей.

Другие патологические причины:

• накопление солей в суставе, размещенном между копчиком и крестцом;
• любые болезни прямой кишки, даже те, которые давно не давали о себе знать;
• болезни органов малого таза;
• хирургические вмешательства на анальном отверстии;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• заболевание мочевыводящей системы;
• проблемы со стулом.

Недостаток кальция или магния – еще одна причина болей. В период вынашивания ребенка женский организм требует большего количества витаминов, минералов и микроэлементов. Ведь малыш впитывает в себя эти вещества из организма матери, а значит, она должна увеличить их объем в своем рационе (витаминные комплексы, правильное питание). Но не всегда женщина соблюдает такие рекомендации, в результате нехватка тех или иных веществ отражается на состоянии ее здоровья.

Характер болей

У каждой женщины возникают боли различной интенсивности. У одних они слабые и тревожат редко, а у других – постоянные и невыносимые.

Боль отдает в анальное отверстие, поясницу, низ живота. Иногда может ощущаться дискомфорт в промежности. Такие симптомы в основном возникают в то время, когда женщина долго сидит или неудобно легла.

Как помочь себе в домашних условиях

Если боль в копчике на ранних сроках у вас не связана с каким-либо серьезным заболеванием, вы можете попробовать убрать ее домашними средствами.

Такими могут быть:

• Упражнения на специальном гимнастическом мяче, разработанные для беременных. Для получения максимального эффекта от такой гимнастики, повторять ее нужно регулярно. Подобные упражнения позволяют разгрузить нижний отдел спины и могут надолго избавить от болей как на ранних сроках беременности, так и на сроках более поздних, когда нагрузка на таз увеличивается.
• Сухое тепло. В рамках этого метода вам нужно будет нагреть небольшой мешочек с солью и приложить его к копчику на несколько минут. Следует помнить, что не всем женщинам можно использовать такой прием — в некоторых клинических случаях он может навредить (в особенности, если есть угроза выкидыша или же воспалительные процессы в органах таза). Чтобы этого не случилось, перед началом использования данного метода борьбы с болью нужно проконсультироваться по данному поводу со своим лечащим врачом.
• Компрессы на зону, захватывающую крестец. Для таких компрессов лучше всего использовать суставную мазь.

  После месячных болит низ живота и поясница: кто виноват и что делать?

Если нет особых противопоказаний, можно использовать иглоукалывания или массажи для устранения болезненных ощущений в районе копчика. Однако дабы не навредить себе во время таких процедур, лучше обратиться для их проведения к специалистам массажистам в поликлинике по месту жительства.

Способы облегчения боли

При появлении первых жалоб от будущих рожениц на боли в копчике и пояснице, гинекологи рекомендуют начинать носить поддерживающий бандаж. Также медики советуют при дискомфорте отказаться от мягких стульев, кресел.

• выполнение специальных упражнений для беременных, их необходимо делать регулярно;
• прикладывание к проблемной области сухого тепла: подойдет вареное яйцо, мешочек с солью;
• компресс из согревающих мазей с эфирными маслами на область копчика;
• иглоукалывание.

Гимнастику рекомендуют выполнять при отсутствии угрозы прерывания беременности. Если есть риск, то любая нагрузка исключается.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/_OdsaKtbkhY

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/_OdsaKtbkhY

Что делать при появлении такого симптома

Если в результате такой диагностики будут выявлены те или иные заболевания, беременной будет назначена терапия с учетом особенностей подбора методов лечения и препаратов для беременных. Проходить же такое лечение может не только амбулаторно, но и в условиях стационара.

Если же никаких серьезных патологий выявлено не будет, врач должен будет выяснить, болит ли копчик в связи со стрессами или любыми другими схожими факторами. После этого он может дать беременной общие рекомендации, которые помогут ей избежать появления такого симптома в будущем.

Не рекомендуется в такой ситуации пытаться устранить боли без врачебной помощи. Это может привести к обострению воспалительных процессов и даже преждевременному прерыванию беременности.

Причины появления боли в копчике на ранних сроках беременности: взгляд акушера

Во время беременности женщину зачастую жалуется, что у нее болит копчик, эти неприятные ощущения могут начаться уже на самых ранних сроках. Давайте попробуем разобраться, является это нормой или патологией?

Физиологические причины боли в копчике в период беременности:

1. Рост и увеличение крестцово-маточных связок. Помимо роста матки происходит также утолщение связочного аппарата, при этом наибольшим изменениям подвергаются крестцово-маточные связки, которые крепятся к внутренней поверхности крестца. Это необходимо для того, чтобы надежно фиксировать матку в малом тазу. Благодаря этому создаются защитные механизмы для вынашивания плода. Именно по причине гипертрофии этих связок может появиться боль в области копчика.
2. Полнокровие сосудов малого таза. Если сравнивать диаметр артерий и вен до беременности и после ее наступления, то можно заметить очевидную разницу: просвет сосудов становится больше практически в 2 раза. Это означает, что и значительно увеличивается приток крови, объем минутного кровотока в сосудах. Не секрет, что правильное функционирование маточно-плацентарной системы — залог для благополучного развития плода. Поэтому эти изменения в процессе кровоснабжения начинаются уже с самых ранних сроков беременности: появляются новые артериальные сети, активное развитие коллатералей (сосуды, питающие орган в обход основного артериального русла). Но также значительным изменениям подвергается и венозная сеть. В малом тазу подвергаются расширению практически все венозные сплетения: маточное, прямокишечное. В результате этого в области копчика может появиться тянущая или ноющая боль, так как прямокишечное венозное сплетение находится в анатомической близости с копчиком.
3. Биосинтез гормона релаксина. Начиная уже с 7-8 недели гестации этот гормон начинает поступать в кровоток женщины. Основное биологическое действие релаксина — вызывать размягчение соединительной ткани в суставах, связочном аппарате за счет повышения в их составе веществ, называемых «гликозаминогликаны». Эти крупные молекулы способны притягивать и накапливать большое количество жидкости из организма, благодаря чему и происходит увеличение эластичности ткани. Даже минимальных дозировок достаточно для того, чтобы вызвать незначительное размягчение суставных поверхностей. Поэтому совершенно не удивительно, что женщины даже на небольшом сроке беременности жалуются, что испытывают боль в пояснице, копчике, а также на болезненные ощущения при ходьбе или длительном сидении.
4. Склонность к запорам. Данное состояние является следствием повышенной концентрации прогестерона в организме беременной. Многие акушеры называют состояние беременности «царством прогестерона», потому что он является главным среди гормонов, сохраняющих и оберегающих развитие плода. Но одним из эффектов прогестерона является уменьшение моторики и перистальтики кишечника. Это значит, что скорость, с которой по кишечнику движутся каловые массы значительно снижается, а следствием является появление запоров. Это явление имеет место быть даже у женщин, которые никогда не испытывали проблем в подобной сфере. Одним из симптомов данного состояния — это боль в области копчика, которая может усилиться в момент дефекации, так как прямая кишка находится очень близко с крестцовым сплетением. Допускать длительные запоры совершенно недопустимо при беременности, так как растянутая каловыми массами прямая кишка может вызвать повышенный тонус матки. Поэтому при появлении подобной проблемы можно пользоваться разрешенными слабительными средствами: «Глицериновые свечи», «Дюфалак», а также соблюдение диеты.

О чем не следует забывать?

Боль в копчике может быть симптомом опасных состояний при беременности, наиболее опасные из которых:

1. Выраженные болевые ощущения с определенной периодичностью и регулярностью могут быть проявлением начинающегося самопроизвольного аборта.
2. Отслойка с формированием гематомы позади плаценты или хориона может начаться с появления боли в копчике, особенно в том случае, если плацента расположена в области задней стенки матки.

Самостоятельно очень сложно разобраться в чем причина появления боли в копчике при беременности. Поэтому проводить дифференциальную диагностику и назначать лечение должен Ваш лечащий врач.

Список используемой литературы:

Список используемой литературы:
1. Руководство по акушерству. (глава 6 – “Течение и ведение беременности по триместрам”), Сидорова И.С., 2006 г.
2. Общая патология (глава 13 – “Патофизиология боли. Ноцицептивная и антиноцицептивная система”), Овсянников В.Г., 1997г.
3. Биоорганическая химия. (“Роль гормонов в регуляции репродуктивной функции. Эффекты стероидных гормонов”). Северин Е.С., 2003г.
4. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Кулаков В.И., 2007г.

Зачем регулярно поднимать руки вверх

Μы пpивыκли κ κoмфopтy в дoмe‚ тpaнcпopтe‚ мaгaзинaх и т.д.. Β peзyльтaтe нaшe тeлo лишилocь мнoгих движeний‚ κoтopыe coвepшaли eжeднeвнo нaши пpeдκи. И κaκ cлeдcтвиe: yхyдшeниe κpoвooбpaщeния‚ зaмeдлeниe движeния лимфы‚ ocлaблeниe κocтeй‚ пocтoянныe бoли в пoзвoнoчниκe‚ a тaκжe гoлoвныe бoли и т.д..

Փизиoтepaпeвты нacтoятeльнo peκoмeндyют yвeличить κoличecтвo paзличных движeний‚ κoтopыe мы нe coвepшaeм в пoвceднeвнoй жизни.

Μы пpeдлaгaeм вaм пpocтoe yпpaжнeниe‚ κoтopoe пoмoжeт aκтивизиpoвaть oбнoвлeниe opгaнизмa‚ a тaκжe ycκopить движeниe κpoви и лимфы и пpeдoтвpaтить paзвитиe paзличных зaбoлeвaний.

Χoчeшь быть здopoвым? Πoднимaй pyκи ввepх!

4 пpeимyщecтвa пoднятия pyκ для здopoвья:

Во-первых, при поднятых руках желудочно-кишечный тракт становится менее извилистым, что способствует быстрому прохождению пищи. Таким образом происходит профилактика процессов гниения и брожения, развития дисбактериоза.

Во-вторых, поднимая руки вверх, вы препятствуете их отвисанию. Отвисшие руки деформируют позвоночник, вследствии чего развивается остеохондроз и другие болезни. Поднимая руки, вы позволяете позвоночнику вытянуться, а также развиваете гибкость.

В-третьих, с возрастом органы и грудной, и брюшной полости как бы оседают, смещаются со своего природного места. Например, есть такой термин «лежачее» сердце. Это касается и других органов. Поднимая руки вверх, вы приподнимаете и внутренние органы. Кроме того, при опущенных органах отвисает живот, слабеет пресс. Поднимая руки, вы укрепляете мышцы живота.

В-четвертых, хорошо поднимать руки не только после еды, но и после питья. В таком случае вода не задерживается в организме. Она быстро проходит через кишечник, смывая все налипшие на его внутренних стенках шлаки. За 20—30 мин до приема пищи выпейте 1—1,5 стакана простой воды и поднимите вверх руки. Особенно это полезно тем, кто страдает от запоров.

Поднимать руки лучше так: держать их параллельно или сомкнуть в «замок», немного потянуться вверх следом за ними, можно походить в таком положении (всего 20-30 секунд).

4 веские причины поднимать руки вверх! / Будьте здоровы

40 лет с поднятой вверх рукой

Для того чтобы доказать свою веру в высшие силы, индийцы часто лишают себя земных благ. Иной раз желание продемонстрировать преданность богам перерастает у них в манию, граничащую с членовредительством. Так, во всяком случае, считают те, кто воспитан в других традициях.

Ну кому из нас, скажите на милость, придет в голову поднять руку и больше никогда не опускать ее? И все – ради Шивы, одного из верховных божеств классического индуизма…

Путь к себе

В индийском городе Нью-Дели живет Махант Амар Бхарти Джи. Поначалу он ничем не отличался от своих соотечественников: был преуспевающим чиновником, женился, купил машину, построил дом. родил троих сыновей… Может быть, даже дерево посадил. То есть сделал все, что. согласно народной мудрости, должен сделать в своей жизни настоящий мужчина.

Но однажды Амару приснился сон. Что именно привиделось отцу семейства, он никому не сказал, но вдруг без всяких объяснений оставил работу, ушел из дома и поселился в палатке. В полном одиночестве. Однако в палатке ему не сиделось, и он, опять же без объяснения причин, отправился странствовать по дорогам Индии.

Возможно, он искал путь к самосовершенствованию, а может быть, уже тогда решил посвятить себя служению Шиве… Кто знает? Как бы там ни было, Амар странствовал в течение трех лет.

Голосую «за»!

Однако минули годы, и странник понял, что так и не достиг поставленной цели – и Шиве ничем не угодил, и до самосовершенствования, похоже, было далеко. И тогда по какому-то совершенно непонятному нам с вами, уважаемый читатель, порыву души Амар Бхарти поднял к небу правую руку. Случилось это в 1973 году. Интересно, предполагал ли тогда Амар, что ему уже не суждено опустить свою многострадальную конечность?

Первые несколько лет мышцы и суставы страшно болели, но аскет притерпелся, к тому же рука постепенно сделалась похожей на сухую ветку, и даже если резать кожу на ней ножом, Амар боли не почувствует. Так и ходит по Нью-Дели – словно постоянно голосуя “За”.

Возможно, такая жертва угодна Шиве. Не исключено даже, что благодаря поднятой руке Амар, как ему кажется, стал ближе к грозному богу. Однако, учитывая, что пальцы Амара постепенно скрючились в кукиш, а ногти на них не постригали вот уже 40 лет, можно усомниться в положительной реакции Шивы на такой жест доброй воли в его сторону.

Дело не в рекорде

По словам Амара. в этой ситуации он приобрел гораздо больше, чем потерял. Во всяком случае, ему удалось достичь гармонии с собственным я. Ну а кроме того, кем был Амар раньше? Никому не известным чиновником, отцом и мужем.

Эка невидаль! Зато теперь он знаменит на всю Индию, у него появились десятки последователей, которые боготворят Амара чуть ли не так же. как Шиву. Правда, повторить его подвиг – прожить 40 лет с рукой, поднятой вверх. – пока не удалось никому. Но не в рекорде же дело! А в чем?

Елена ЛАНДА