После прыжка болит колено – Болит колено при прыжках – диагностика и лечение, обострение, последствия, травы

Чем вызвана резкая боль в колене после прыжка

Боль в колене при прыжке

Боль в колене при прыжке может быть спровоцирована повреждением мениска. Травматизация мениска вызывает сильнейшую разливающуюся боль по всей ноги и особенно при попытке согнуть ногу.

Причины боли в колене после прыжка

• Случайный выверт ноги.
• Неудачный прыжок через скакалку.
• Травма при занятии спортом, связанным с прыжками.
• Бытовые травмы.
• Также причиной мучительной боли становиться резкий поворот бедренной кости при сильно фиксированной, зажатой ступне.

  Основные симптомы: быстрый гемартроз, невозможность полного распрямления ноги в коленном суставе, нарушение функций движения, резкая боль. Меры по оказанию помощи пострадавшему необходимо принять сразу после получения травмы.

Боль в колене на скакалке, как раз тот случай когда внутренний мениск подвержен нагрузке при прыжках и может создавать болевые ощущения.

В организме человека имеются два вида мениска медиальный и латеральный и подвергаются травмам они по-разному, потому что их нахождение расположено в разных областях коленного сустава, хотя у них одно предназначение.

Боль в колене при прыжке протекает с болевым синдромом, причем не только из-за разрыва хрящевой ткани мениска, но и по причине его смещения и ущемления между большой берцовой и бедренной костью.

Боль в колене после прыжка может свидетельствовать о воспалении хрящевых тканей коленного сустава, связок, фиксирующих сам мениск. Микротравмы, вызывающие воспаление мениска, истончают хрящевую прослойку, лишают белого блеска, приобретает желтоватый цвет.

Лечение боли в колене после прыжка

Лечение болей после прыжка зависит от серьезности состояния мениска. Небольшой разрыв или дегенеративные процессы в мениске, которые изначально должны лечиться консервативным методом. Другим полюсом ситуации является полный разрыв, раздавленный мениск, требующий артроскопической операции.

Многие травмы мениска находятся в среднем положении где-то между легкими состояниями и тяжелыми, соответственно и назначение плана лечения будет разным.

Реабилитация колена после неудачного прыжка.

Реабилитация после артроскопии различается для пострадавших людей и напрямую зависит тяжести полученной травмы.

Если травма незначительна, то временное ограничение подвижности достигаемое ношением компрессионного трикотажа и посещением ортопеда вернут жизнь человека в прежнее русло.

Пациенты, у которых был частично или полностью удален мениск в течение одного месяца будут ходить на костылях, отечность и припухлость сохранится примерно на 4–5 недель. Спустя месяц выполнения условий успешного реабилитационного периода человек сможет вернуться к прежней жизни.

Повреждение мениска это серьезная травма, которая может оставить “эхо” после себя.  Застаревание травмы мениска влечет за собой атрофические явления , вынужденную походку и ограничение двигательной активности. Кажется вроде уже все прошло, но одно неаккуратное действие может привести сильнейшую боль. Поэтому, прямо сейчас, записывайтесь на консультацию к врачу-ортопеду и получите план лечения травмы мениска.

последствия, препараты, что это, что это такое

Боль в коленном суставе: причины, лечение, почему болят колени, что с этим делать, как и чем их лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных. Ежедневно он подвергается огромной нагрузке, поэтому неудивительно, что периодически он перестает функционировать нормально. Если болят колени, заметен их отек, причем боль практически постоянная, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое патологическое состояние может быть сигналом о развитии одного из заболеваний, деформирующего сустав. Естественно, необходимо научиться различать ситуации, когда визит к врачу очень нужен. Но отсутствие лечения или самостоятельная терапия может привести к осложнениям.

Строение коленного сустава

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она наполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Боль в коленном суставе: причины появления

Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся.

Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе:

• гонартроз. Он встречается практически в 50% всех случаев поражения сочленения. Патология развивается очень долго. Среди симптомов этой болезни можно выделить такие: колено не болит в состоянии покоя, однако человеку становится трудно подниматься по лестнице, долго ходить, приседать и вставать с корточек. Во время движения больной слышит хруст в колене, у него снижается подвижность. Со временем, вследствие изнашивания хряща, расстояние между костными поверхностями уменьшается. При этом появляются остеофиты, нервы и сосуды сдавливаются, а само колено деформируется;
• менископатия, а также образование кисты мениска. Чаще болит только одно колено. Причиной появления патологии может стать единичная травма или периодическое повреждение сустава. Во время обострения боль острая, пульсирующая, резкая, сильная. При этом заболевании деформация суставу не грозит, но во

Травмирование колена в волейболе

«Колено прыгуна» — тендинит связки надколенника

Травмы колена – едва ли не самые частые у волейболистов. Они могут быть острые и усталостные, вторые – более частые. Самая распространенная усталостная травма колена у волейболистов – тендинит надколенной связки, которую еще называют «коленом прыгуна». Она характеризуется вначале болью на инсерционном участке или в четырехглавом сухожилии в районе верхнего или у нижнего полюса надколенника, как вариант – в районе бугристости большеберцовой кости (см. рисунок). Затем появляется настойчивая сильная боль, которая является причиной прекратить спортивные занятия, иначе может произойти полный разрыв надколенного сухожилия. При «колене прыгуна» боль может возникнуть после физической активности, сразу с началом тренировки или сразу, но исчезнуть, как только мышцы разогреются.

«Колено прыгуна» наблюдается почти у половины мужчин-волейболистов. Причина – вырождающиеся явления, некоторая дегенерация, наличие микроскопических рубцов в тканях сухожилий, особенно там, где сухожилие соединяется с костью. Также среди причин возникновения заболевания можно назвать дезорганизацию нитей коллагена и изменение морфологии теноцитов, но до конца механизм возникновения тендинита до сих пор достоверно не известны.

У женщин «колено прыгуна» встречается значительно реже, кроме того, травма чаще возникает при игре в зале, чем на пляже на песке. Тендинит чаще возникает также чаще у тех спортсменов, которые играют в волейбол регулярно, не реже одного раза в неделю. Нередко встречается заболевание и при резком увеличении физической активности, например, при переходе от юниорского уровня игры к профессиональному с ежедневными тренировками. Некоторые эксперты считают, что «колено прыгуна» чаще встречаются у тех спортсменов, которые выше прыгают и затем более глубоко приседают при приземлении, таким образом, коленный сустав значительно сгибается. Кроме того, заболевание чаще встречаются у спортсменов с большей массой тела и объемами тела, вернее, отношениями объемов друг к другу.

Нормальная техника игры – это «правильная» координация противоположных мышц около сустава, при этом должен соблюдаться баланс между силой и растяжимостью мышц.

Ещё одно исследование этой проблемы показало, что «колено прыгуна» может быть вызвано дисбалансом ножных мышц-разгибателей. Чем чаще прыгает и приземляется спортсмен, тем больше увеличивается утомление в суставах из-за того, что коленные суставы начинают отводиться назад. Причина этого – возникающий дисбаланс силы и гибкости тех мышц, которые контролируют движения тазобедренных суставов, и этот дисбаланс проявлялось все сильнее по мере продолжения тренировок или игр.

Отведение коленного сустава назад во время игры или тренировки приводит к следующим проблемам. Это может быть латеральный сдвиг надколенника или деформация (чаще всего – растяжение) медиальных составляющих сустава, а также асимметричная нагрузка на сухожилие надколенника или четырехглавой мышцы, особенно на участках инсерции. Первое и второе скорее всего приведет к хондропатии и хондромаляции, третье – к развитию «колена прыгуна» в его классическом варианте.

Отводящая нагрузка на колено при прыжках и приземлениях может возникать не только в связи с неправильной техникой игры, но и в результате анатомических особенностей спортсмена – вальгуса заднего сектора стопы, варуса переднего ее сектора, а также чрезмерной пронации голеностопного сустава.

Как лечить травму «колена прыгуна»? Сначала необходимо консервативное лечение – обеспечение покоя и применение противовоспалительных препаратов. Отсутствие физической активности – это обязательное условие лечения, иначе болезнь перейдет в хроническую стадию, которая излечивается исключительно операционным путем.

Повреждение ПКС – передней крестообразной связки

Разрыв ПКС – передней крестообразной связки в волейболе встречается нечасто по сравнению с другими видами спорта. ПКС ограничивает собой смещение передней части большой берцовой кости и обеспечивает почти 85% общих усилий в коленном суставе. Плохая работа этой связки приводит к развитию деформирующего артроза, и спорсмен не может заниматься спортом на профессиональном уровне. Лечение – хирургического характера, и спортсмену после операции нельзя заниматься спортом не менее полугода – восьми месяцев.

Высокая частота волейбольных прыжков и приземлений может привести к травме передней крестообразной связки. Травмируются в одинаковой мере и женщины, и мужчины, хотя некоторые исследования говорят об ином распределении: примерно в 15% случаев травмируются мужчины против 85% женских травм. Если говорить о количестве травм ПКС в общем количестве волейбольных травм, то это 4% среди мужских травм и 8% среди женских.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

У молодых спортсменов с их не до конца сформировавшейся костной системой, кости более податливы, хрящи более мягкие, а связки, наоборот, более мощные. Поэтому если какая-то нагрузка у взрослого спортсмена приведет к разрыву сухожилия или связки, то у юниора аналогичная нагрузка может вызвать перелом апофиза или эпифиза. Если лечение будет проведено неправильно, возникнет нарушение костного развития – болезнь Осгуда-Шлаттера. Это заболевание впервые было описано в самом начале 20-го столетия. Встречается оно чаще всего у мальчиков в возрасте от 11 до 15 лет. Причина – травма (разрыв) надколенной связки в той области, где связка крепится к бугристости большой берцовой кости. Симптомы заболевания – боль и некоторая локализованная отечность мягкой ткани.

Рентгеновский снимок показывает изменения в связке по-разному, и зависит это от возраста травмированного и от того, на какой стадии заболевание. Снимок следует делать в латеральной проекции, при этом конечность должна быть слегка вывернута вовнутрь. Снимок должен расшифровывать опытный врач, принимая во внимание структуру и степень окостенения бугристости большой берцовой кости. Снимок нужно делать несколько раз, через некоторые периоды времени. В тот период, когда бугристость еще полностью хрящевая, никаких изменений снимок может не выявить, но уже через пару недель снимок может показать участки окостенения или даже оторванный фрагмент. У более старших пациентов с уже образовавшимися центрами окостенения изменения можно увидеть сразу.

Когда болезнь переходит в хроническую стадию, отек мягких тканей уменьшится, те кусочки кости, которые претерпели изменения, могут несколько увеличиться в размерах – наступает фаза энходрального окостенения, как вариант – образуется мозоль. Оторвавшиеся фрагменты кости со временем могут соединяться друг с другом, а также прикрепиться к бугристости, которая также может увеличиваться в своих размерах и вызывать дискомфорт, а в особо тяжелых случаях – даже оторваться.

Лечение болезни должно подразумевать покой, ходьбу исключительно с использованием костылей, прикладывание льда, применение медикаментов против отеков или воспалений. Ещё до того, как симптомы заболевания исчезнут, должна быть начата программа полной реабилитации четырехглавой мышцы. Обычно к окончанию подросткового возраста заболевание обычно полностью и бесследно проходит. Однако особо тяжелые случаи заболевания требуют хирургического вмешательства. Могут быть и осложнения – не срастается бугристость большой берцовой кости, колено становится вогнутым, укорачивается надколенная связка, частные случаи – хондромаляция и подвывих надколенной связки.

Меры профилактики травмы колена

1. Правильная разминка перед волейболом.
2. Правильная техника. Спортсмену следует изменить технику прыжков и приземлений, чтобы нагрузка на связки надколенника была минимальной. Это может быть достигнуто уменьшением вальгусного напряжения на ноги во время прыжка, которое заключается в том, что спортсмен должен во время прыжка стараться держать ноги вместе. Во время приземлений после прыжка нужно стараться не приседать сильно.
3. Правильная тренировка. На тренировке следует свести к минимуму отработку прыжков на твердом полу, при этом нагрузки, продолжительность и частоту тренировок нужно наращивать постепенно.
4. Правильная реабилитация. Только после того, как последствия травмы пройдут полностью, спортсмен может приступать к тренировкам. Иначе есть вероятность, что избежать повторной травмы не удастся, кроме того, заработанный ранее тендинит может перейти в хроническую форму. Не стоит забывать и об особых упражнениях, которые способствуют укреплению связок надколенника.
5. Правильный бандаж. Ведущие мировые реабилитологи советуют носить в реабилитационном периоде особые наколенники, снабженные специальным кольцом, хотя подробных исследований на эту тему проведено не было.

Профилактика волейбольных травм ПКС – передней крестообразной связки также имеет некоторые свои особенности. Для профилактики подобных травм спортсмен должен стараться после прыжка приземляться на согнутые в коленях ноги. В то же время запрещено сильно сгибать колени во избежание развития тендинита, чтобы приземление не заканчивалось глубоким присядом и перенапряжением надколенных связок. Это касается как игры в защите, так и атак.

Реабелитация после травмы колена олимпийского чемпиона. Видео

Советуем почитать

После прыжков болят колени — Лечение суставов

Спортивные занятия положительно влияют на мышечный тонус, общее самочувствие и состояние здоровья в целом. Но порой активный спорт приводит к травмированию, что выбивает спортсменов из колеи, заставляет отложить тренировки и проходить длительные курсы лечения.

Содержание статьи:
Когда это норма
Травма мениска, хондромаляция
Что делать
Болезнь Осгуда-Шляттера

Иногда гимнастические упражнения вызывают боль в суставном соединении, не связанную с травмами. Многим физкультурникам знакомо состояние, когда болят колени после пробежки, приседаний, прыжков, после любых нагрузок. Причины болезненности в колене бывают взаимосвязаны не только с гимнастическими нагрузками, но и с болезнями коленного соединения. Главное правильно ориентироваться в данном случае, чтобы уберечь себя от необратимых осложнений.

Содержание статьи:

На ладони сухожилие – причины появления новообразования, клинические признаки и методы диагностики, современные и народные методы лечения, возможные осложнения и прогноз

Синдром Дюпюитрена: причины возникновения шишек на ладонях, стягивает сухожилия рук, контрактура, как восстановить функции кисти

Синдром Дюпюитрена характеризуется образованием шишек на сухожилиях ладоней рук, в результате чего происходит деформация пальцев, становится проблематичным их сгибание и разгибание и как результат – наступает полная потеря двигательной функции пальцев рук.

Синдром Дюпюитрена

Что такое синдром Дюпюитрена, знают очень немногие, так как встречается он в нашей стране довольно редко.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание невоспалительного характера, при котором сухожилия на ладонях стягивает, и они перерождаются в рубцы, а кожа на ладонях значительно уплотняется.

Данный дефект приводит к избыточному развитию соединительной ткани.

Патология была названа в честь доктора из Франции, который впервые открыл болезнь и дал ее описание. В народе синдром Дюпюитрена называют «куриной лапой» из-за внешнего проявления болезни.

Данная патология характерна для мужчин старше 45 лет. У женщин такая проблема встречается значительно реже. Наиболее часто болезнь поражает мизинцы и безымянные пальцы рук.

Причины патологии

Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены до сих пор. В ходе исследований специалистами было выявлено, что первопричинным фактором является наследственность. Кроме этого, существует еще ряд факторов, вызывающих данную проблему:

• травмы кистей или пальцев;
• защемление нервов;
• нарушения в работе щитовидки;
• высокие нагрузки на кисти рук;
• воспаление суставов или связок в кисти.

Среди специалистов существует мнение, что данному заболеванию свойственно поражение всей соединительной ткани, но на кистях рук оно возникает чаще всего.

Повлиять на развитие патологии могут также второстепенные факторы:

• наличие вредных привычек;
• сахарный диабет, эпилепсия;
• возрастные изменения;
• нарушенный обмен веществ;
• защемление нервов.

Здоровый человек легко может сжимать кисть в кулак и свободно разгибать ее. При синдроме Дюпюитрена связки одного или нескольких пальцев ссыхаются, и полноценно сжать или разжать кисть становится невозможно. Нередко у пациента наступает полное обездвиживание кисти.

Стадии заболевания

Специалисты различают 4 стадии развития болезни:

1. На начальной стадии на ладонях образовываются тяжи и узелки. Движение пальцев остается свободным.
2. На второй стадии согнуть пальцы получается лишь на 30 градусов, к тому же они начинают стягиваться тяжами.
3. На третьей стадии согнуть пальцы по отношению к ладони удается лишь под углом 90˚. Двигательная функция ограничивается.
4. На последней стадии пальцы практически полностью согнуты и становятся похожи на крючки. Полностью разогнуть их не представляется возможным. Болезнь стремительно прогрессирует и начинает распространяться по суставу и всему сухожилию.

Признаки заболевания

Симптомы патологии напрямую зависят от ее стадии, к тому же они очень характерны, поэтому спутать их с другим заболеванием нельзя. На ладони пациента возникает уплотнение в виде узла или своеобразного тяжа. Становится сложно работать пальцами рук.

Как правило, уплотнения возникают в районе суставов между 4 и 5 пальцами и постепенно увеличиваются в объеме. Кожные покровы в области узла уплотняются и медленно срастаются с ближайшими тканями. Это приводит к появлению выпуклостей и впадин на ладони.

В процессе разгибания пальцев узел приобретает более четкие очертания.

У 90% пациентов синдром Дюпюитрена протекает безболезненно, и лишь 10% жалуются на незначительный болевой синдром. Болевые ощущения могут передаваться в предплечье и плечо. Контрактура Дюпюитрена характеризуется своим прогрессивным течением. Внешние обстоятельства не влияют на скорость ее прогрессирования.

Узнайте, как лечат суставы лазером.

Выявление патологии

Диагностика ладонного апоневроза проста и не требует глобальных лабораторных исследований. Выявляется патология при помощи пальпации, осмотра пациента, анализа его жалоб.

Клиническая картина контрактуры характерна, поэтому врачу достаточно выявить узелки и тяжи в процессе прощупывания и оценить амплитуду движений кисти, чтобы определить степень заболевания.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить дифференциальную диагностику, с целью исключить травматические, ишемические и ревматоидные контрактуры.

Методы лечения

Лечение контрактуры Дюпюитрена проводит врач-ортопед. Терапевтические мероприятия включают в себя консервативное и хирургическое лечение. Выбирается метод исходя из степени тяжести патологии.

Хирургия

Операция по удалению контрактуры может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Если патология уже слишком выражена, операция может длиться долго, поэтому в таких случаях пациенту делают общий наркоз.

Вариантов разреза при проведении хирургического вмешательства может быть несколько, однако чаще всего делают разрез поперек ладони вместе с S-образным или L-образным надрезами вдоль основных фаланг пальцев. На вариант разреза влияет расположение рубца.

Во время хирургического вмешательства контрактуру полностью или частично удаляют. Если у пациента спайки обширные, а кожные покровы сильно истончены, может возникнуть необходимость в дермопластике.

Читайте, что такое детензор-терапия?

После проведения операции кладется дренаж и надрез зашивают. Прооперированный палец или всю кисть плотно бинтуют, во избежание скопления крови и появления новых рубцов. Кисть фиксируют при помощи гипсовой лангеты в правильном положении. Снимать швы можно, как правило, спустя 10-14 дней.

Не все пациенты знают, как восстановить функции кисти после операции, поэтому этому вопросу следует уделить отдельное внимание.

Лечебная физкультура

Применяется ЛФК как для всей кисти, так и для каждого пальца. Важно выполнять упражнения сразу на обеих руках. Количество повторов должно быть не меньше 10 раз. Лечебной гимнастикой нужно заниматься регулярно, не пропуская занятий.

Чтобы разработать кисть, выполняют следующие упражнения:

1. Руки нужно положить на стол, кисти прижать к поверхности. Пальцы нужно растопыривать и прижимать обратно. Выполнять движения следует интенсивно (особенно больной рукой).
2. Держа ладони кверху, нужно сжимать кисть в кулак и разжимать обратно, при этом большой палец должен находиться поверх кулака.

Для разработки пальцев выполняют упражнения:

1. Больную руку следует разместить ладонью вниз, предварительно подстелив платок. Поочередно каждым пальцем перебирать платок, собирая его в кулак.
2. Больной рукой необходимо стараться обхватить стакан (или другой предмет), пальцы при этом должны быть максимально разведены.

Консервативное лечение

Если патология была выявлена на ранней стадии, то ее лечение вполне возможно проводить консервативными терапевтическими методами: физиопроцедурами, массажами, ЛФК. Также пациенту назначается ношение специального лонгета, который фиксирует палец в правильном положении и оказывает корректирующее воздействие.

Также возможно лечение контрактуры медицинскими препаратами без операции. Высокой эффективностью отличаются блокады, которые помогают избежать образования рубцов. Наиболее эффективными считаются такие препараты как Дипроспан, Гидрокортизон. Курс лечения данными медикаментами длится около 2 месяцев.

Важную роль в медикаментозном лечении играет препарат коллагеназ Clostridium histolyticum. Он колется непосредственно внутрь контрактуры и способствует быстрому расщеплению белка.

При применении традиционной медицины можно в качестве вспомогательного лечения использовать народные средства.

Народные средства

Многие пациенты интересуются, как лечить контрактуру Дюпюитрена на руках в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами включает в себя использование растирок, настоек, компрессов, мазей и т.д.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

1. Растирка из сока алоэ. Сок из растения собирают в герметичную емкость и растирают им больной участок ладони.
2. Настойка из конского каштана. 100 гр каштана очищают от кожуры и заливают 200 мл спирта. Настаивать раствор следует в течение 3 суток, после этого им растирают больной участок.
3. Картофельный компресс. Картофель отваривается в кожуре, давится, после остывания из него формируют лепешку и прикладывают к больному участку.

Отзывы о лечении

После курса лечения препаратами и применения ЛФК, массажей, физиопроцедур, около 30% пациентов сталкиваются с данным заболеванием снова, однако рецидивы наступают спустя 3-4 года.

Большая часть пациентов считает наиболее эффективным применение препаратов и физиопроцедур. По мнению больных, электрофорез, УВЧ, прогревание парафином являются наиболее эффективными процедурами.

Положительны отзывы пациентов о массаже и ЛФК. Регулярное выполнение дает ощутимые результаты, поэтому данные методы лечения контрактуры считаются более результативными.

Лечение народной медициной имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Большую роль играет тот факт, что эффективным такое лечение может быть только на начальной стадии болезни.

Что такое магнитотерапия для суставов?

Заключение

После прохождения курса лечения важно закрепить результат, поэтому врачи советуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь, организм должен насыщаться необходимыми витаминами и минералами. Важно отказаться от всех вредных привычек, соблюдать личную гигиену и придерживаться основных санитарных норм.

Вести активный образ жизни и регулярно выполнять гимнастику для рук является обязательным условием не только при синдроме Дюпюитрена, но и при артритах, артрозах и пр. Если человек начинает ощущать дискомфорт в конечностях, следует обращаться к специалисту и не усугублять проблему самолечением.

revmatolog.org

Контрактура Дюпюитрена / Что включать при… / Как пользоваться — ПО “Луч-Ник”

• Что включать при…
• 5712

Контрактура (лат. contractura – стягивание, сужение, сжатие). В физиологии – длительное, стойкое, часто необратимое сокращение (окоченение) мышечного волокна или его участка. Контрактура Дюпюитрена или «Французская болезнь», называемая также контрактурой ладонного апоневроза (contractura aponeurosis рalmaris) – это рубцовые деформации, стягивание сухожилий пальцев, в результате которых пальцы сгибаются и фиксируются в неестественном положении под определённым углом к ладони, и их разгибание становится невозможным. На ладонях образуются кожистые узелки. Наиболее часто поражаются сухожилия безымянного пальца и мизинца правой руки, хотя нередко процесс затрагивает обе руки. Деформация приводит к утрате основных функций кисти.

О сгибательной контрактуре пальцев впервые сообщил в 1614 г. базельский анатом Ф. Платтер. Однако он не объяснил сущность заболевания, поэтому данная патология носит имя другого учёного – французского хирурга Гийома Дюпюитрена (1777-1835), подробно описавшего в 1831 году, клиническую картину пальцев кисти. Препаровка кисти при контрактуре позволила ему обнаружить патологические изменения в ладонном апоневрозе, приводящие к характерному течению болезни.

Гийом Дюпюитрен был блестящим хирургом. В 17 лет окончил курс медицинских наук в Париже. В 1812 году получил место профессора хирургии при парижском медицинском факультете и должность главного врача госпиталя. Он имел громадную частную практику, которая сделала его богатым. Гийом Дюпюитрен был лейб-хирургом Людовика XVIII и Карла X, главным инспектором университета, членом многих учёных обществ. За свою деятельность он получил титул барона и огромное количество высших наград, среди которых есть и русский орден святого Владимира.

На Руси издревле болезнь ладонного апоневроза называлась «куриная лапа» и лечилась заговорами, травяными отварами и накладыванием лечебной грязи или глины. Эти народные средства применяются и поныне.

Рассмотрим анатомию

Кости кисти руки состоят из трёх крупных групп костей – это запястье, пястье (ладонь) и фаланги (пальцы). Вся эта конструкция приводится в движение более чем 50 мышцами, включая несколько находящихся в предплечье, что обеспечивает большую гибкость и точность манипуляций, проводимых кистью.

Мышцы скелетной мускулатуры соединяются с костями через сухожилия. Сухожилия – это жёсткие, фиброзные тяжи. В сухожилиях выделяют волокна Шарпи, которые проникают через надкостницу и прикрепляются к кости. Сухожилия кистей и стоп покрыты увлажняющими их оболочками, чтобы защитить их от трения об кости. От костей кисти сухожилия распространяются вверх к мышцам около локтя.

Причины возникновения Контрактуры Дюпюитрена и патология заболевания

Этиология заболевания до настоящего времени неясна. Ведущим фактором в образовании Контрактуры Дюпюитрена большинство учёных считают конституциональную наследственную неполноценность соединительной ткани. Есть мнение, что патология свойственна не кисти в отдельности, а всей соединительной ткани: кисти рук являются наиболее частым местом локализации. Одной из причин считают и нарушение процессов восстановления (ресинтеза) аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). В эксперименте контрактура может быть вызвана многими агентами (электрический ток, изменение температуры и реакции среды, некоторые биологически активные и фармакологические вещества – ацетилхолин, вератрин, кофеин, никотин и др.). В противоположность обычному мышечному сокращению, волнообразно распространяющемуся по мышечному волокну, контрактура является длительным нераспространяющимся сокращением. Во время контрактуры мышца развивает напряжение и может совершать механическую работу, в области контрактуры повышается теплопродукция. Русский физиолог Н. Е. Введенский считал контрактуру – неколеблющимся возбуждением мышечного волокна.

В несколько раз чаще Контрактура Дюпюитрена встречается у мужчин в возрасте от 40 лет, чем у женщин. Может быть связана с хронической травмой ладонной поверхности кисти (вредные, тяжёлые условия труда), сахарный диабет, вредные привычки (курение, алкоголизм), неврозы, эпилепсия, шейный остеохондроз, нарушение обмена веществ и болезнь печени.

В норме мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии Контрактуры Дюпюитрена в результате сморщивания ладонной фасции нарушается способность свободно разгибать пальцы. При прогрессировании заболевания появляется тугоподвижность в суставах вовлечённых пальцев кистей. При тяжёлом течении Контрактуры Дюпюитрена может отмечаться развитие полной неподвижности одного или двух пальцев, т.е. развитие анкилоза.

Различают четыре стадии развития Контрактуры Дюпюитрена

1) Характеризуется наличием подкожного уплотнения на ладони, которое практически не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни. На этой стадии развития патологии оперативное лечение проводится редко.

2) Ограничение пассивного разгибания пальца до 30 градусов. Данное ограничение функции кисти относительно невелико и не всегда является основанием для оперативного лечения. При радиальной апоневрэктомии разгибание пальцев удаётся восстановить в полном объёме.

3) Дефицит разгибания пальца составляет от 30 до 90 градусов. В связи с распространённостью процесса оперативное лечение иногда представляет значительные трудности. Выведение пальца в положение полного разгибания нередко требует выполнение ладонной капсулотомии. Могут возникать дефицит кожи, избыточное натяжение сосудисто-нервных пальцевых пучков. Оперативное лечение на данной стадии болезни далеко не всегда приводит к полному восстановлению разгибания пальцев.

4) Характеризуется вовлечением в патологический процесс сухожильного аппарата и суставных структур, а дефицит сгибания пальца превышает 90 градусов. Оперативное лечение имеет ограниченную эффективность и часто предполагает такие радиальные операции, как корригирующий артродез суставов пальцев и даже ампутация последних.

Скорость прогрессирования Контрактуры Дюпюитрена трудно прогнозировать. Иногда незначительное ограничение сохраняется на протяжении нескольких лет или даже десятилетий, а иногда от появления первых симптомов до развития тугоподвижности проходит всего несколько месяцев.

Лечение Контрактуры Дюпюитрена

Диагностика Контрактуры Дюпюитрена не представляет трудностей и часто её можно распознать «с первого взгляда». Анамнез, осмотр, пальпация, исследование функции пальцев и кисти позволяют уточнить диагноз, стадию распространения процесса. Лечением контрактуры Дюпюитрена занимаются травматологи и ортопеды. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативная терапия применяется при лечении на начальных стадиях Контрактуры Дюпюитрена. Пациенту назначают физиолечение (тепловые процедуры) и специальные упражнения для растяжения ладонного апоневроза. Также используются лечебные блокады с гормональными препаратами. Консервативные средства лишь замедляют скорость развития болезни, поэтому радиальным способом лечения контрактуры Дюпюитрена остаётся хирургическая операция.

Обычно врачи рекомендуют оперативное вмешательство при наличии сгибательной контрактуры с углом 30 и более градусов. Целью операции является иссечение рубцово-изменённой ткани и восстановления полного объёма движений в суставах. Однако в тяжёлых случаях пациенту может быть предложен артродез (создание неподвижного сустава с фиксацией пальца в фукционально выгодном положении) или даже ампутация пальца.

Существует множество вариантов разреза при Контрактуре Дюпюитрена. Наиболее распространён поперечный разрез в области ладонной складки в сочетании с L- и S- образными разрезами по ладонной поверхности основных фаланг пальцев. Выбор конкретного способа производится с учётом особенностей расположения рубцовой ткани. Возможна и повторная операция при рецидиве контрактуры с течением времени.

Функция «Контрактура Дюпюитрена» в ПО «Луч-Ник»

При уже существующем нарушении, либо в качестве профилактики для предупреждения возникновения Контрактуры Дюпюитрена, имеет смысл периодически включать функцию «Контрактуры Дюпюитрена» в разделе «Профилактика» в ПО «Луч-Ник». Помимо этого, можно включать дополнительно и другие функции из данного раздела, которые связаны с соединительной тканью, суставами, связками и прочими органами и системами, так или иначе, имеющими отношение к данному нарушению, для более эффективного воздействия на клетки «тонких тел» своего организма.

Также можно воспользоваться функциями из раздела «Системы организма», например, включить «Костную систему», «Суставы, связки, сухожилия», «Мышечную систему», «Пищеварительную систему», «Эндокринную систему», «Нервную систему», «Мочевыделительную систему», «Соединительную ткань» и другие. А также функциями из раздела «Коррекция причин поражения органов и систем», например, включить функцию «Нарушения генетики». А так же можно воспользоваться функцией “По выбору “ЛучНик”.

Согласно трудов академика Николая Викторовича Левашова, отражённых в его книгах «Последнее обращение к человечеству», «Сущность и Разум» (том 1, 2) и других, мы знаем, что любые нарушения на физическом плотном теле нашего организма оставляют аналогичный отпечаток на «тонких телах». Корректирующее воздействие ПО «Луч-Ник» направленное изменённые биополя клеток, способствует восстановлению нормальной функции данных клеток, а также органов и систем организма человека.

Подробнее о принципе действия ПО «Луч-Ник» …

luch-nik.ru

Контрактура Дюпюитрена: лечение народными средствами, отзывы о результатах. Контрактура Дюпюитрена: лечение без операции

Болезни суставов входят в группу наиболее распространенных в последнее время заболеваний. Часто встречается такое состояние, как контрактура, когда сгибание сустава очень болезненно или совсем невыполнимо. Одной из разновидностей выступает контрактура Дюпюитрена. Лечение народными средствами (отзывы о нем в основном положительные) помогает справиться с болезнью, если она не запущена.

Контрактура Дюпюитрена

Заболевание выражено избыточным разрастанием тканей сухожилия и их деформацией, в результате чего пальцы фиксируются в согнутом положении, и разгибание их ограничивается, что влечет частичную или полную неподвижность. Это может привести к утрате основной функции кисти. Локализация процесса происходит на ладони. В области поврежденного сухожилия развивается уплотнение в виде кожистого узелка. Чаще всего поражаются сухожилия безымянного пальца и мизинца на правой руке.

Болезнь контрактура Дюпюитрена получила свое название по имени французского доктора, который подробно описал клиническую картину этого заболевания. Наиболее часто недуг возникает у мужчин в зрелом возрасте, у женщин же встречается в 10 раз реже. На ранней стадии вполне возможно применять лечение народными средствами. Но при прогрессирующем течении заболевания чаще всего не обойтись без оперативного вмешательства.

Стадии

Учитывая симптомы, можно выделить 4 стадии контрактуры Дюпюитрена:

1. Образование небольшого узелка или уплотнения на ладони размером от 0,5 до 1 см, которые не мешают в повседневной жизни. Только иногда при пальпации возможны болевые ощущения.

2. Тяж увеличивается в размерах, распространяясь на основную фалангу пальца, кожа в этом месте становится грубее, на ней появляются складки и воронкообразные углубления. Функция разгибания ограничена, но незначительно, поэтому при своевременной диагностике такого заболевания, как контрактура Дюпюитрена, лечение без операции еще может дать положительный результат.

3. Процесс распространяется таким образом, что дефицит разгибания может достигать 90 градусов. Чтобы вывести палец в полностью разогнутое положение, зачастую требуется проведение ладонной капсулотомии. Чтобы полностью восстановить разгибание пальца, необходимо оперативное вмешательство.

4. Патологический процесс захватывает сухожильный аппарат и суставные структуры. К несгибанию пораженного пальца может в итоге привести контрактура Дюпюитрена. Операция на этой стадии не всегда дает положительный результат. В некоторых случаях дело доходит до ампутации.

Симптомы

Клиническая картина имеет свои особенности. Появление на ладони плотного узелка в области пястно-фалангового сустава наряду с ограничением возможности разгибания пальца является основным признаком болезни. Постепенное увеличение этого уплотнения в размерах приводит к укорачиванию сухожилия и формированию контрактуры в межфаланговом суставе.

На пораженном участке явно просматриваются воронкообразные углубления и выпуклости. Болевые ощущения на первых стадиях заболевания практически отсутствуют. На них жалуются не более 10% пациентов, у которых диагностирована контрактура Дюпюитрена. Фото выраженных признаков болезни демонстрируют, что спутать их с симптомами каких-либо других заболеваний достаточно сложно.

Диагностика

Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда болезнь запущена и функции кисти руки уже нарушены. Даже на самых ранних стадиях диагноз определяется по характерной клинической картине методом пальпации, определения степени подвижности пальцев, по оценке амплитуды движений сустава (без использования каких-либо лабораторных исследований). Огромное значение имеет своевременно поставленный диагноз “контрактура Дюпюитрена”. Лечение без операции с применением консервативных методов в этом случае может иметь положительный эффект.

Причины возникновения

Большинство ученых считают, что основная причина заболевания кроется в наследственной неполноценности соединительной ткани, а также в недостаточном восстановлении аденозинтрифосфорной кислоты. Спровоцировать болезнь может целый ряд факторов: возрастные проблемы (артриты, артрозы), хронические травмы поверхности ладони, связанные с тяжелыми условиями труда, вредные привычки, недостаток кровообращения. Все это способствует развитию болезни контрактура Дюпюитрена. Причины могут быть и другими, например, сахарный диабет, болезни почек, нервной системы, эпилепсия.

Лечение движением. Отзывы врачей

Одним из эффективнейших методов лечения и профилактики по отзывам врачей является проведение лечебной гимнастики. Правильно подобранные движения вызывают усиление питания в околосуставных тканях, способствуют нормализации обмена веществ, уменьшая тем самым риск того, что возникнет контрактура Дюпюитрена. Гимнастика включает такое упражнение, как разгибательная зарядка, когда, используя здоровую руку, пациент выполняет разработку пальцев пораженной кисти, проводя их плавное разгибание в сочетании с поглаживающими движениями по предплечью.

Из активных упражнений, как отмечают врачи, наиболее результативны занятия с использованием тренажеров. Их можно приобрести в любом спортивном магазине. Это специальные мячики для кисти, пружинные или резиновые тренажеры-эспандеры. Применяя их в течение месяца по 15-20 минут ежедневно, можно значительно повысить силу растянутых мышц.

По словам специалистов, только при проявлении настойчивости и упорства преодолевается такой недуг, как контрактура Дюпюитрена. Лечение народными средствами отзывы имеет хорошие, но оно будет эффективно только тогда, когда к нему добавляется выполнение простейших упражнений для развития мышц кистей рук. Они направлены на растяжение укороченных и на укрепление ослабленных мышц. Комплексный подход, включающий лечебную физкультуру, очень важен при этом заболевании.
Если есть возможность посещать физиотерапевтический кабинет, ее тоже не стоит упускать.

Народные средства лечения. Отзывы

Широко используется людьми, у которых выявлена контрактура Дюпюитрена, лечение народными средствами. Отзывы о применении различных домашних методик подтверждают, что с их помощью можно существенно замедлить или даже остановить прогрессирование болезни. Пациенты каждый вечер применяют мази и растирки, приготовленные самостоятельно.

Лечение заболевания народными средствами требует максимальной внимательности, поэтому нужно выделить время для его проведения. Эффективность рецептов народной медицины, как отмечают больные, особенно высока на ранних стадиях недуга, а также в послеоперационный период. Основными методами борьбы с болезнью является использование растирок, ванночек, компрессов.

Наиболее всего популярна ванночка с очистками картофеля, моркови, лука и свеклы. В большую кастрюлю поместить очистки, налить воды и добавить ложку соли и 20 капель настойки йода (на 5 литров очистков). Всю массу варить до размягчения овощей, после чего остудить до температуры 40 градусов и опустить в нее больную руку на 10 минут, пытаясь распрямить пальцы. После окончания процедуры укутать кисть теплым полотенцем.

Применение массажа и компрессов

Массаж со сливочным маслом, как свидетельствуют больные, также помогает избавиться от такого недуга, как контрактура Дюпюитрена. Кисти рук покрывают маслом (желательно домашнего приготовления), затем поглаживают на протяжении 6 минут, хорошенько растирают пальцы и ладони до появления терпимой боли.

Для компрессов можно использовать сок алоэ. Плотный листочек размять, смазать больное место и оставить на несколько минут, после чего вымыть руки теплой водой. Очень эффективно использование в качестве примочек отвара из хвои или шишек. 100 граммов хвои залить стаканом кипятка и дать настояться. Смоченный в этом отваре тампон приложить на некоторое время к больной руке. Значительно облегчает состояние проведение процедуры растирания с использованием приготовленных по особым рецептам мазей.

Средства для приема внутрь

Очень много положительных отзывов имеет настойка каштана, которую используют для внутреннего применения. Цветы этого растения нужно настаивать на водке (одна горсть цветов на 500 мл водки) в течение двух недель в темном месте, после чего процедить и пить по 30 капель 4 раза в день.

Хороший эффект, по свидетельствам пациентов, при длительном использовании (не менее года) дает настой овса. Стакан зерен залить литром воды и настаивать 10 часов. После этого прокипятить, дать отстояться, добавить воды до первоначального объема и принимать по 100 мл 3 раза в день на протяжении 1,5 месяцев. Затем месяц перерыв, и курс повторяется.

Когда имеет начальную стадию контрактура Дюпюитрена, лечение без операции должно сопровождаться изменением рациона питания. Следует исключить молочные продукты, мучные изделия, сладкое и увеличить употребление морепродуктов, белокочанной капусты, моркови, хрена, редьки и лука.

Рецепты растирок

Многочисленные отзывы больных контрактурой, применявших для лечения растирки, включают в себя и рекомендации по их приготовлению. В народной медицине существует достаточно большое количество средств, которые несложно приготовить дома.

• 250 мл керосина, столько же растительного масла и 7-10 стручков острого перца, пропущенного через мясорубку, смешать и настаивать в течение 9 дней. После процедить и втирать полученную смесь поглаживающими движениями в больные места.
• 300 г измельченных плодов каштана настаивать на водке (500 мл) 2 недели, затем процедить и смазывать кисти рук перед сном.
• 500 г конского мелко нарезанного каштана насыпать в бутылку из темного стекла, залить водой и настаивать 14 дней. Полученный настой втирать в больное место перед сном.

Эффективное воздействие целебной мази, приготовленной из масла и пчелиного воска, испытали на себе многие пациенты, практикующие при диагнозе “контрактура Дюпюитрена” лечение народными средствами. Отзывы их свидетельствуют о том, что эта мазь великолепно снимает воспаление и зуд, смягчает кожу и разглаживает рубцы на поврежденном болезнью участке.

Для приготовления прокипятить 250 г сливочного масла и 100 г пчелиного воска, затем добавить 100 г сосновой живицы (в виде порошка) и кипятить еще 10 минут, всыпать 30 г порошка чистотела, прокипятить 5 минут, влить 0,5 л масла зверобойного, довести до кипения и отфильтровать. Полученную мазь разложить в баночки под крышки и использовать для втирания.

Независимо от того, какая мазь применяется для натирания, обязательно после процедуры следует укутывать больную руку теплым платком или пледом.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. И контрактура Дюпюитрена не является исключением. С целью профилактики следует обязательно использовать при работе с металлом смягчающий крем для рук и рукавицы из плотной ткани, т. к. любое появление трещинок на коже может способствовать началу болезни. Если работа требует кисти рук долгое время держать в согнутом положении, то следует через каждый час проводить 5-минутную разминку, сгибая и разгибая пальцы.

Терапия будет сложной, если поставлен диагноз “контрактура Дюпюитрена”. Лечение без операции обычно только помогает приостановить болезнь, но даже оперативное вмешательство не всегда избавляет от нее. Поэтому стоит уделять большое внимание профилактике, особенно это относится к людям, имеющим наследственную предрасположенность.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. По вопросу применения любых народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит стадию заболевания и даст рекомендации по поводу того, как лечить контрактуру Дюпюитрена в домашних условиях.

fb.ru

Контрактура Дюпюитрена, лечение без операции народными средствами и медицинскими препаратами (в домашних условиях)

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) представляет собой рубцовое перерождение апоневроза ладони – широкой сухожильной пластины, состоящей из плотных волокон коллагена и эластина. Вследствие разрастания соединительной ткани сухожилие становится короче, что приводит к ограничению сгибания одного или нескольких пальцев кисти – сгибательной контрактуре.

Термин «контрактура» означает «стягивание», «сужение». Это состояние, в котором конечность не может быть согнута до конца в одном либо нескольких суставах. При поражении пальцев частично теряется функция кисти, участок пораженного сухожилия уплотняется и принимает форму узловатого тяжа.

Справка: контрактура Дюпюитрена может иметь разную степень тяжести и варьируется от незначительно затрудненного сгибания до полной неподвижности суставов.

Причины

Причины заболевания остаются невыясненными, хотя существует несколько предположений. Врач Дюпюитрен, сделавший первым подробное описание ладонной контрактуры, был сторонником травматической теории. Он считал, что отвердение сухожилия связано с систематическим сжатием «точки опоры в руке». То есть в качестве пускового механизма в данном случае рассматривается механическая травма.

Есть еще две теории происхождения контрактуры – нейрогенная и наследственная. Последняя подтверждается высоким процентом больных (от 25 до 30%), имеющих кровных родственников с тем же заболеванием.

Были попытки обосновать развитие контрактуры патологией периферической нервной системы – в частности, невритом локтевого нерва или поражением шейного отдела позвоночника. Однако никаких доказательств подлинности неврогенной теории не нашлось.

Ладонный апоневроз расположен непосредственно под кожей: он имеет форму треугольника и соединяется с каждым пальцем отдельным тяжем.

Неоднократно высказывались также суждения об опухолеподобной природе заболевания. Действительно, в биопробах больных контрактурой Дюпюитрена был выявлен повышенный уровень онкогена С-mus – основного виновника развития фибросарком.

Некоторые специалисты видят связь между поражением ладонного сухожилия и сахарным диабетом, но доказать ее они пока не смогли.

Наиболее вероятной представляется теория генетической предрасположенности, чему свидетельством является распространение болезни среди европейцев преимущественно мужского пола и наследование по мужской линии.

Справка: в большинстве случаев нарушается сгибание безымянного пальца (40%), несколько реже поражаются соседние пальцы – средний и мизинец. Первые два пальца, большой и указательный, практически не подвержены контрактуре.

Степени тяжести и симптомы

Контрактура Дюпюитрена может развиваться с различной скоростью. Одних пациентов в течение нескольких лет и даже десятилетий беспокоят лишь небольшие трудности со сгибанием руки, тогда как другие уже спустя пару месяцев сталкиваются с выраженной тугоподвижностью. Бывает и так, что заболевание в течение долгого времени прогрессирует медленно, а затем переходит в фазу стремительного развития.

Различают 3 степени тяжести контрактуры Дюпюитрена:

• 1 степень. На ладони появляется небольшое уплотнение диаметром 0.5–1 см, которое может располагаться вблизи основания пальца. Возможны болевые ощущения при надавливании;
• 2 степень. Уплотнение приобретает все большую жесткость, грубеет и распространяется на первую фалангу пальца. Окружающие кожные покровы спаиваются с сухожилием, образуя резкие вмятины и складки. Пораженный палец сгибается в 1-м суставе под тупым углом и не разгибается до конца. Сделанная на этой стадии операция помогает решить проблему полностью и навсегда;
• 3 степень. Палец (или несколько пальцев) сгибается на величину от 30 до 90°, рука болит и плохо функционирует. На данном этапе дефект плохо поддается устранению даже хирургическим путем;
• 4 степень. В патологический процесс вовлекаются близлежащие суставы и сухожилия. Суставные поверхности соединяющихся костей срастаются между собой, и палец остается в согнутом положении, разгибание невозможно. Кисть сильно деформируется и утрачивает функциональную способность. Оперативное вмешательство не всегда дает желаемый результат, в тяжелых случаях приходится прибегать к ампутации пальцев.

Справка: контрактура поражает одну или обе руки с одинаковой частотой.

На последних стадиях в суставах пальцев возможны вывихи и даже сращивание костей между собой.

Нужно отметить, что контрактура Дюпюитрена проявляется типичными симптомами, которые нельзя спутать с другим заболеванием. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) болевой синдром отсутствует. Оставшиеся 10% пациентов жалуются на слабо или умеренно выраженную боль, которая может отдавать (иррадиировать) в плечо или предплечье.

Какой врач лечит контрактуру

Диагностику и лечение ладонного фиброматоза проводят врачи-ортопеды или травматологи. Во многих клиниках и медцентрах эти специальности совмещаются, и прием ведет травматолог-ортопед. Диагноз ставится на основании визуальных признаков и жалоб пациента.

Врач осматривает ладонь, выявляет наличие и размер сухожильных тяжей, оценивает амплитуду движений в суставах. Какие-либо дополнительные исследования – анализы, рентген и пр., как правило, не требуются.

Лечение назначается в случае положительного результата «настольного теста». Он заключается в том, что пациент кладет руку на стол ладонью вниз. Если пальцы и ладонь лежат в одной плоскости и касаются поверхности стола, то тест считается отрицательным, и лечение не требуется. В случае наличия зазора, расстояния между кистью и столом хотя бы в сантиметр, заболевание нужно лечить.

Лечение контрактуры Дюпюитрена без операции

На ранних стадиях болезни можно обойтись без операции. Консервативная терапия включает физиопроцедуры, наиболее действенными из них являются:

• облучение ультрафиолетом;
• инфракрасный лазер;
• дарсонваль;
• лекарственный электрофорез;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• специальные упражнения для растяжки ладонного сухожилия и массаж.

Замедлить развитие заболевания можно с помощью лучевой терапии – лечения ионизирующей радиацией.

Справка: для фиксации пальцев в положении разгибания врач может назначить ношение съемных бандажей. Их надевают на ночь, а утром снимают.

Парафинотерапия стимулирует трофические и регенерационные процессы, снижает мышечные спазмы, уменьшает боль, оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект.

При сильных болях применяются лечебные блокады с медицинскими препаратами. Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон смешивают с местным анестетиком и вводят полученный раствор в огрубевший апоневроз. Таким способом можно снять боль надолго – эффект сохраняется в течение полутора-двух месяцев. Однако блокады не излечивают саму болезнь и не оказывают влияния на ее прогресс. Поэтому единственным методом избавления от контрактуры остается операция.

Читайте также:

Операция при контрактуре Дюпюитрена

Оперативное вмешательство рекомендовано при наличии сгибательной контрактуры до угла 30° и больше. Конкретных показаний к операции в настоящее время не существует, поэтому решение принимается на основании имеющихся жалоб, степени тяжести и скорости прогрессирования патологии. Значимым критерием являются также трудности при выполнении бытовых и производственных задач.

Наиболее часто проводится селективная фасциэктомия, при которой удаляются патологически измененные ткани. Частичное или полное иссечение ладонного апоневроза делают под местным или общим наркозом. Если имеется много спаек, вызвавших сильное истончение кожи, может дополнительно потребоваться дерматопластика полнослойным кожным лоскутом, взятым с внешней поверхности локтя или внутренней стороны плеча.

По завершении операции рана зашивается и ставится дренажная трубка. На кисть накладывается давящая повязка для предотвращения скопления крови и повторного рубцевания тканей. Руку иммобилизуют гипсовой шиной так, чтобы пальцы были в наиболее анатомически выгодном положении. Швы снимают спустя 10 дней после процедуры.

Пальцы сгибаются и разгибаются сразу после прекращения действия анестезии. В полном объеме пользоваться рукой можно через полгода. Контрактура Дюпюитрена рецидивирует примерно у 3 пациентов из 10. Между оперативным вмешательством и рецидивом обычно проходит не менее 4 лет.

По показаниям может проводиться сегментарная фасциэктомия – удаление укороченных участков ладонного апоневроза таким образом, чтобы палец больше не был согнутым. Такая операция менее травматична, в отличие от селективной фасциэктомии. Ее делают под местным наркозом через небольшие разрезы, поскольку иссекаются не все пораженные ткани.

Во время процедуры чрескожной игольчатой фасциотомии (игольной апоневротомии) применяется игла особой формы, которая работает подобно скальпелю.

Еще одна малоинвазивная методика чрескожной игольчатой фасциотомии, проводится посредством небольшой иглы. Тяж разделяется на максимально возможное количество фрагментов, и с помощью определенных манипуляций ослабляется натяжение сухожилий.

Операция проходит под местной анестезией, в течение суток после нее пациент носит повязку. Гипс в данном случае не применяется, физиопроцедуры не назначаются. Достоинством чрескожной методики является отсутствие разрезов и возможность проведения на любой стадии контрактуры. Недостаток – высокий процент рецидивов, составляющий 85%.

Лечение в домашних условиях

Чтобы ускорить рассасывание рубцов и повысить амплитуду движений в суставах, можно применять медицинские препараты, самомассаж, компрессы, ванночки с эфирными маслами, растирки и мази. Хороший эффект дает выполнение специальных упражнений, особенно в сочетании с массажем.

Для размягчения фиброзной ткани и улучшения сгибания-разгибания пальцев рекомендуется делать аппликации с ферментными лекарствами – Лидазой, Трипсином и Рионидазой. Они выпускаются в виде порошков, которые нужно предварительно растворить в изотоническом растворе хлористого натрия. Смоченный в нем бинт или марля прикладывается к ладони, закрывается сверху полиэтиленом и фиксируется бинтом. Время выдержки компресса – от 1 до 3-х часов.

Самомассаж полезно делать с оливковым, льняным, миндальным, облепиховым маслом, а также с маслом зародышей пшеницы или абрикосовых косточек. Средство наносят на пораженную кисть и массируют сначала всю ладонь, а затем переходят к зоне фиброзного сухожилия. Особое внимание уделяется области фаланг и оснований пальцев. Во время массажа допускается небольшой дискомфорт, однако при появлении ощутимой боли процедуру лучше прекратить.

После массажа можно сразу перейти к лечебным упражнениям: вращать ладонями, сгибать и разгибать сначала пальцы по очереди, а затем всю кисть сжимать в кулак. Для укрепления мышечно-сухожильного аппарата кисти врачи советуют делать ЛФК с применением таких приспособлений, как резиновые мячики, кистевые эспандеры, шипованные мячи. Сжимать и разжимать эти предметы удобно во время просмотра телепередач, чтения или прослушивания музыки.

Для улучшения кровоснабжения и питания сухожилий используются компрессы с белой и голубой глиной, озокеритом и парафином. Глину разводят с водой до консистенции сметаны и наносят на ладонь, закрывают полиэтиленовой пленкой и завязывают бинтом. Усилить лечебный эффект можно, добавив в глиняную смесь несколько капель пихтового или соснового эфирного масла.

Массаж можно делать самому или попросить родственника, друга – особых навыков для этого не требуется.

Озокерит и парафин продаются в твердом виде, поэтому их следует сначала растопить на водяной бане, а затем тонким слоем распределить на пораженной области. Такую аппликацию удобнее делать с помощью широкой кисти и наносить целебные средства послойно. Держать компресс на руке нужно час или больше.

Благотворное действие на патологически измененную фасцию может оказать бишофит. Этот минерал способен ускорять обменные процессы в тканях, повышая тем самым их эластичность. Бишофит продается в жидком виде, уже готовом к употреблению. Достаточно только смочить в нем бинт, который приложить к руке и дождаться полного высыхания.

С Бишофитом можно делать ручные ванночки, добавив его в воду в пропорции 1:5. Держать руки в солевом растворе нужно примерно полчаса. Процедура подходит для ежедневного использования.

Народные средства

Терапевтический эффект растирок и компрессов обусловлен усилением кровотока, размягчением и растяжкой сухожилия, благодаря чему пальцы лучше сгибаются и разгибаются.

Народные целители советуют готовить их так:

• плоды конского каштана, 10–15 штук, очистить, измельчить и поместить в стеклянную пол-литровую емкость. Долить водку до краев банки, закрыть ее крышкой и убрать в темное место на 1.5–2 месяца для настаивания. Ежедневно встряхивать банку. Втирать полученную смесь в больную ладонь 2–3 раза в день. При появлении кожного дискомфорта можно разбавить настойку водой.
• корень хрена пропустить через мясорубку, затем переложить в банку и добавить к нему несколько листьев, которые крупно нарезать или просто порвать руками. Залить хрен водкой так, чтобы она только покрывала растение, и настаивать в течение 1–2 месяцев. Емкость нужно часто взбалтывать. Наносить полученное средство на ладонное сухожилие 1–2 раза в день;
• молодые листья крапивы сложить в банку, утрамбовать и влить любое растительное масло. Много масла не требуется, главное, чтобы оно пропитало листья. Настаивать в течение месяца или дольше, после чего использовать крапивное масло для растирок. Настойка долго сохраняет и даже усиливает со временем свои свойства; храниться она может несколько месяцев.

Народное лечение при контрактуре Дюпюитрена может принести ощутимую пользу, укрепить и придать эластичность сухожилию.

Многие пациенты отмечают эффективность домашней мази, приготовленной из следующих ингредиентов:

• мед – 50 гр;
• сливочное масло – 50 гр;
• вазелин – 50 гр;
• эфирное масло сосны – 3 капли;
• эфирное масло пихты – 3 капли;
• эфирное масло розмарина – 3 капли;
• миндальное масло – 1 ст. л.;
• живичный скипидар – 1 ст. л.

Сначала смешивают мед, вазелин и масло, затем капают в него масла и добавляют скипидар. Готовую массу хранят в холодильнике и втирают в руку по нескольку раз в день.

Компрессы при контрактуре можно делать днем и держать несколько часов, а также накладывать на ночь, используя нижеприведенные рецепты.

Рецепт № 1. Смешать мед и водку в равных количествах, добавить по 1–2 капли можжевелового, розмаринового и мятного масла.

Рецепт № 2. 2–3 ст. л. шалфея заварить в стакане кипятка, настоять в течение часа. Затем процедить и всыпать в настой 1 ст. л. морской соли.

Рецепт № 3. 2 ст. л. ромашки аптечной залить стаканом горячей воды, после двухчасового настаивания добавить 3 ст. л. масла зародышей пшеницы. Перед применением смесь тщательно перемешать.

В масле зародышей пшеницы содержится очень много витамина Е, улучшающего работу мышц и сухожилий, а также растительных белков, необходимых для восстановления поврежденных клеток.

Рецепт № 4. В качестве компресса можно применять листья хрена, капусты, подорожника, предварительно размяв или отбив их деревянным молоточком. Смазав одну сторону листа медом, приложить его к руке и закрепить бинтом. Через 1–3 часа заменить лист свежим.

Рецепт № 5. Прогревание морской солью или льняными семенами делается так: соль или семена подогревают и складывают в полотняный мешочек или просто заворачивают в х/б ткань, которую прикладывают к ладони на полчаса.

Прогноз

После контрактуры, устраненной хирургическим путем, прогноз обычно благоприятный. В отдельных случаях возможны рецидивы, которые случаются через несколько лет и даже десятилетий. При необходимости проводится повторное оперативное вмешательство. Профилактики заболевания на сегодняшний день не существует.

sustavik.com

Контрактура Дюпюитрена: лечение контрактуры кисти руки

 

Контрактура Дюпюитрена является невоспалительным заболеванием, суть которого заключается в рубцовом перерождении сухожилий ладоней. Другое его название – ладонный фиброматоз. Начинается болезнь с того, что соединительная ткань разрастается, сухожилия становятся короче, процесс разгибания пальцев затрудняется. Со временем кисть частично утрачивает свои функции – развитие сгибательной контрактуры достигает максимальных значений, на участке пораженных болезнью сухожилий возникает плотный узловатый тяж.

На начальных стадиях заболевания ограничения подвижности пораженного пальца (или пальцев) незначительны. Прогрессирование болезни приводит к их тугоподвижности или полной неподвижности (анкилозу). Современной медицине неизвестны причины возникновения подобного заболевания. Ранняя диагностика болезни позволяет лечить ее консервативными методами, однако, в большинстве случаев развитие контрактуры Дюпюитрена остановить невозможно. Единственным вариантом ее лечения становится хирургическое вмешательство.

Код по МКБ-10 контрактуры Дюпюитрена — М72.0.

Контрактура Дюпюитрена – это чрезмерное разрастание соединительной ткани в районе сухожилий сгибателей пальцев (одного или нескольких). Областью локализации процесса является ладонь. Причина возникновения этого заболевания до сих пор не выяснена. В результате его развития постепенно ограничивается возможность сгибания одного или нескольких пальцев и формируется их сгибательная контрактура.

Лечение болезни на ее раннем этапе может быть консервативным, однако, положительных результатов можно достигнуть только с помощью оперативного вмешательства.

Контрактура Дюпюитрена в наши дни считается одним из самых распространенных ортопедических и травматологических заболеваний. И чаще всего она встречается у мужчин средних лет. Согласно медицинской статистике, 40% пораженных болезнью пальцев – безымянные, 35% — мизинцы, 16% — средние, 2-3% первые и вторые. В 50% ситуаций заболевание имеет двухсторонний характер.

У женщин контрактура Дюпюитрена диагностируется реже в 6-10 раз и прогноз болезни достаточно благоприятен. У молодых людей течение заболевания более прогрессирующее, чем у пациентов старшего возраста.

Этиология

Возникновение заболевания никаким образом не связано с нарушением солевого, белкового или углеводного обмена. Теория начала развития болезни на фоне сахарного диабета, выдвигаемая сегодня некоторыми светилами медицины, тоже не имеет под собой никаких оснований.

А вот у травматической (следствие полученной травмы), конституционной (особенности строения ладонного невроза, передающиеся по наследству) и нейрогенной (патологии периферических нервов) теорий есть как сторонники, так и противники. Причем, конституционная теория вполне имеет право на существование – у 25-30% заболевших есть родственники, пораженные этой же болезнью.

Первые признаки развития заболевания

Клиническая картина контрактуры Дюпюитрена обладает конкретными симптомами – на пораженной ладони имеется ярко выраженное уплотнение. Образовывается оно узлом и подкожными тяжами (одним или несколькими) и ограничивает возможности разгибания пальца (или пальцев).

Первый признак начала заболевания – появление уплотнения на ладони, в районе пястно-фаланговых суставов 4-5 пальцев. Далее плотное образование начинает расти и увеличиваться в объеме. Со временем от него к основной и средней фалангам пораженного пальца начинают отходить тяжи. Первая контрактура образуется в пястно-фаланговом суставе, вторая – в проксимальном межфаланговом. Кожные покровы вокруг узла уплотняются и начинают срастаться с расположенными рядом тканями, формируя выпуклости и втяжения. Стоит разогнуть палец, узел и тяжи проявляются более четко.

Для контрактуры Дюпюитрена наличие болей нехарактерно – на присутствие болевых ощущений жалуется примерно 10% заболевших. Отдают такого вида боли в предплечье или в плечо.

А вот что отличает контрактуру Дюпюитрена от других заболеваний, так это ее прогрессирующий ход. Причем, скорость развития болезни может быть совершенно разной  и не имеет никакой объективной зависимости.

Три степени контрактуры Дюпюитрена

В зависимости от симптоматики заболевания выделяют три его основных степени:

• I степень характеризуется появлением на ладонной стороне кисти плотного узелка, диаметр которого – 5-10 мм. И образованием тяжа (при пальпации болезненного) – он также располагается на ладони и достигает участка пястно-фалангового сустава.
• II степень – тяж грубеет, становится более жестким и начинает распространяться на основную фалангу. Грубеют и кожные покровы ладони – спаиваясь с ладонным апоневрозом, они образуют втянутые складки и углубления в виде воронок. Пораженный болезнью палец (или пальцы) находится только в одном положении – он согнут в фаланговом суставе под углом 1000. Разогнуть его не получается.
• III степень – распространение тяжа на среднюю и (реже) ногтевую фаланги. Сгибательная контрактура в пястно-фаланговом суставе четко выражена и составляет угол менее 900. Разгибание пораженного пальца ограничено, его степень зависит от тяжести течения болезни. В самых сложных ситуациях фаланги располагаются под острым углом относительно друг друга, диагностируется их подвывих или анкилоз.

Скорость, с которой будет прогрессировать контрактура Дюпюитрена, спрогнозировать невозможно. В одних случаях небольшое ограничение подвижности может сохраняться на протяжении десятилетий, в других между появлением первых симптомов и развитием тугоподвижности не проходит и полугода. Существуют и варианты, при которых длительное стабильное течение внезапно сменяется на моментальное прогрессирование.

Диагностика

Основой для постановки диагноза «контрактура Дюпюитрена» становятся жалобы пациента и характерная для этого заболевания клиническая картина. В процессе пальпации врачом выявляется наличие узлов и тяжей, также специалист дает оценку амплитуде движений в суставе.

Для дополнительного проведения лабораторных и инструментальных исследований, способных подтвердить диагноз, оснований нет.

Способы лечения

Лечение контрактуры Дюпюитрена ложится на плечи травматологов и ортопедов. Каким оно будет – консервативным или оперативным, решает врач. При выборе метода он, прежде всего, опирается на выраженность патологических изменений.

Эффективность консервативной терапии (лечения контрактуры Дюпюитрена без операции) может быть заметна только в случае начальной стадии заболевания. На этом этапе физиопроцедуры, использование съемных лонгет, фиксирующих пальцы в разогнутом положении, и выполнение специальных упражнений, направленных на растяжение ладонного апоневроза, может дать определенные результаты.

При наличии у пациента упорного болевого синдрома врач назначает лечебные блокады с использованием гормональных препаратов – дипроспана, триамцинолона, гидрокортизона. Раствор препарата, смешанный с местным анестезирующим веществом, вводится в пораженный участок. Туда, где образовался узел. Блокада достаточно эффективна – ее действие продолжается от 6 до 8 недель.

Однако, применение гормональной терапии требует особой осторожности. К тому же, использование консервативных методов не поможет победить заболевание. Они способны лишь затормозить развитие контрактуры. Единственным вариантом побороть болезнь является хирургическое вмешательство.

Сегодня нет четких рекомендаций, касающихся необходимости проведения операции – врач принимает соответствующее решение, обращая внимание на скорость прогрессирования болезни и жалобы пациента.

Показаниями к оперативному вмешательству являются наличие сгибательной контрактуры (угол > 300) и болевых ощущений, ограничение движений, возникновение трудностей с самообслуживанием и выполнением профессиональных задач.

В ходе проведения операции иссекаются рубцы измененных тканей и полностью восстанавливается двигательная активность суставов. В случае тяжелой формы протекания заболевания и при наличии застарелых контрактур пациенту предлагается артродез (фиксирование сустава в неподвижном положении) или ампутация пальца. Особенно тяжело поддаются лечению посттравматические контрактуры пястно-фаланговых суставов.

Реконструктивные операционные вмешательства проводятся под общим или местным наркозом. Если изменения со стороны кожных покровов и ладонного апоневроза ярко выражены, операция предстоит длительная. Делается она под общим наркозом.

Вариантов разрезов при проведении операции контрактуры Дюпюитрена существует несколько. Чаще всего пациенту делается поперечный разрез в районе ладонной складки, сочетающийся с L- или S-образным разрезом ладонных поверхностей основных фаланг поврежденных пальцев. На выбор того или иного способа влияют особенности расположения рубцов.

В процессе проведения операционного вмешательства ладонный апоневроз иссекается – полностью или частично.

Если в результате истончения кожи образовались обширные спайки, возникает необходимость проведения дермопластики – ушивания раны свободным лоскутом кожи и дренирование ее резиновым выпускником. После операции на ладонь пациента накладывают тугую давящую повязку, не дающую скапливаться крови и развиваться новым рубцовым изменениям. И прочно закрепляют руку гипсовой лонгетой, оставляя пальцы в удобном положении. По истечении 10 дней швы снимают.

В дальнейшем пациенту назначается выполнение комплекса лечебных упражнений, направленных на восстановление движения в пальцах в полном объеме. При возникновении рецидива контрактуры Дюпюитрена повторной операции пациенту избежать не удастся – случиться рецидив может через несколько лет и даже десятилетий. И главная его причина – раннее возникновение и быстрое прогрессирование болезни.

Профилактические меры

Профилактика первичных проявлений заключается в:

• Проведении инъекционного курса ферментных лекарственных препаратов – лидазы и экстракта алоэ.
• Введении коллагеназа, способствующего расщеплению находящегося в тканях коллагена.
• Использовании фиксаторов (лангет).
• Применении грязевых аппликаций и распаривающих ванночек.
• Выполнении комплекса ЛФК.

Существуют и народные методы лечения контрактуры пальцев рук – отзывы об этих средствах положительные, но помогают они лишь на начальном этапе развития заболевания. Это и распаривание кистей рук в отварах хвои, эвкалипта и крапивы, и применение примочек из морской соли. Однако, при появлении первых симптомов болезни обратиться к врачу все же необходимо – ни самостоятельно, ни при помощи народной медицины вылечиться в данном случае не получится.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Контрактура Дюпюитрена лечение в домашних условиях

Оглавление статьи

Контрактура Дюпюитрена лечение в домашних условиях – эта фраза в последнее время все чаще вбивается в поисковую строку браузера. Такое заболевание развивается в основном наследственно, у людей рабочих профессий, при нарушениях в железах внутренней секреции, при постоянных травмах руки, при нарушении кровообращения в кисти. При этом движение некоторых либо одного пальца затрудняется по причине того, что на ладони появляется узелок, который в дальнейшем увеличивается, кожа спаивается со связками, связки сокращаются, палец прижимается к ладони и вернуть его обратно невозможно даже с усилием.

Контрактура Дюпюитрена причины возникновения

Контрактура – заболевание поражающее кисть, стопу либо челюсть при котором, происходит деформация, то есть стягивание сухожилия. Поражать оно может один или несколько пальцев при этом в основном затрагивает безымянный палец и мизинец на правой руке.

Причиной возникновения такого заболевания могут быть наследственность, травмы, постоянная нагрузка на руку при использовании инструментов, ущемление в суставе нерва.

Существует три формы заболевания контрактуры кисти:

1. Ладонная.
2. Пальцевая.
3. Смешанная.

Симптомы в зависимости от стадии развития заболевания

На первой стадии развития такого заболевания, на ладони появляется образование (узелковое) размером около 1-1,5 сантиметра.

При надавливании может появляться боль. Движение пальцев на данной стадии не ограничено.

На второй стадии движение пальцев затрудняется, кисть при этом движется свободно. Узелок постепенно начинает увеличиваться в размере, кожа вокруг него грубеет и уплотняется, а также этот участок кожи начинает спаиваться с находящими рядом тканями.

После начала такого процесса на пораженном месте появляются выпуклости и вмятины. При попытке разогнуть руку узел и выпуклость хорошо просматривается, и становятся четкими. На данном этапе боль может усиливаться.

За счет того, что сухожилие начинает укорачиваться, палец непроизвольно сгибается под углом примерно 900-1000 и обратно разогнуть на исходную позицию его невозможно. Некоторые больные ощущают довольно сильную боль, отдающую в плечо и предплечье.

Человек теряет возможность, рукой пораженной заболеванием, брать предметы. При отсутствии лечения, палец может стать абсолютно неподвижным и будет прижат к ладони.

Такое заболевание также может возникнуть на колене, стопе и челюсти (нижней). Во всех этих случаях происходит сокращение сухожилия и ограничение движения пораженного органа.

В природе встречается врожденная контрактура и возникает она по причине недоразвития мышц, суставов или кожи. Вследствие чего развивается косолапость, кривошея, что является симптомами такого заболевания.

Контрактура – заболевание, которое прогрессирует у всех по-разному, кроме того, это не зависит от внешних факторов и других обстоятельств. Заболевание протекает продолжительное время, при этом обострения сменяется ремиссией. Такой процесс может длиться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.

Лечение контрактуры Дюпюитрена коллализином

Контрактура Дюпюитрена лечение в домашних условиях

Для лечения используется несколько методов:

• консервативный;
• хирургический;
• игольчатой апоневротомии;
• открытой апоневротомии;
• народные методы.

Лечение такого заболевания подбирается индивидуально, так как зависит от причин его развития. На начальной стадии для того чтобы не допустить дальнейшего развития проводится лечение (консервативное).

Для этого применяют препараты, которые нормализуют состояние и тонус сосудов, проводятся инъекции смягчающие ткани, массажи, наложения компрессов и повязок уменьшающие узлы и лечебная физкультура.

Часто особенно на более поздних стадиях пациенты испытывают болевые ощущения. Снять их помогут обезболивающие препараты и физиотерапия.

В случае, когда такое заболевание находится на запущенной третьей стадии, для его лечения используется хирургический метод лечения.

Во время операции доктор иссекает пораженный участок (узелок), очень аккуратно, чтобы не повредить нерв. После этого разрез зашивается и проводится такое оперативное вмешательство, если наклон пальца к ладони уже довольно большой.

Метод игольчатой апоневротомии используют на любой стадии. Во время такой операции не делается разрез, а все манипуляции выполняются с помощью иглы. После такого лечения пациент не чувствует дискомфорта, быстро отходит и не остаются шрамы.

Открытая апоневротомия – это более сложный метод вмешательства, при котором удаляется не только узелковое образование, а и пораженный участок кожи на ладони. Кроме того, такая рана остается открытой и требует обработки и перевязки ежедневно.

Если удален большой участок кожи, может на это место потребоваться пересадка. Кисть после этого фиксируется гипсовой повязкой на 2 недели, после чего на месяц накладывается шина. Такой вид операции проводят только под общим наркозом.

Контрактура Дюпюитрена послеоперационная реабилитация

После оперативного вмешательства руку следует приподнять для того, чтобы не допустить отека, а рана (шов) смазывается специальной мазью для лучшего заживления. Через несколько недель назначаются ванночки (теплые), постоянное смазывание рук кремом жирным и массажи.

Пациентами с данным заболеванием достаточно часто применяется лечение по народным рецептам.

Большое количество отзывов подтвердили эффективность таких методов для замедления и даже остановки распространения заболевания.

Главное ежедневно применять изготовленные самим натирания или мази.

При лечении по народным рецептам важна максимальная внимательность и выделение времени для процедур. Особенно эффективны рецепты народной медицины на начальных этапах болезни и в период после операции.

Чаще всего используют:

• растирки;
• ванночки;
• компрессы.

Но больше всех имеет популярность ванночка, в которой используют очистки картошки, морковки, лука, свеклы.

1. В пятилитровую кастрюлю положить очистки, залить водой, положить одну ложку соли, двадцать капелек йода.
2. Все варится до тех пор, пока овощи не станут мягкими, затем остужаем до сорока градусов, опускаем в массу пораженную руку и держим десять минут, распрямляя пальцы.
3. По окончании закутываем руку в теплое полотенце.

Подводя итог представляем вашему вниманию видео, в котором рассказано отчего скрючиваются пальцы:

Как очистить печень и желчный пузырь народными средствами? Следующая статья >>>
Как эффективно победить боль в горле с помощью народных средств?

medwb.ru

Контрактура Дюпюитрена: симптомы, диагностика, лечение

Контрактурой Дюпюитрена, французской болезнью или ладонным фиброматозом, называют рубцовые деформации и укорочение сухожилий в области кисти, которые приводят к сгибанию и фиксации пальцев в неестественном положении и невозможности их полностью разгибать. Чаще всего страдают мизинец и безымянный палец на одной или обеих руках.

Причины

Контрактура Дюпюитрена характерно в основном для мужчин среднего возраста, возникновение в молодом возрасте – редкость, но оно протекает быстрее и приводит к стойким и тяжелым деформациям кисти. По мере увеличения возраста количество случаев контрактуры Дюпюитрена увеличивается, а сама болезнь медленно прогрессирует. Более всего страдают от нее жители Европы, Ирландии и скандинавских стран.

В основном при контрактуре Дюпюитрена поражается:

• ладонная поверхность кисти на одной или обеих руках,
• описаны поражения подошвы,
• несколько реже затрагиваются межфаланговые суставы на кистях,
• редко поражаются пещеристые тела полового члена.

На сегодня точной причины заболевания не выяснено, однако в семьях с контрактурою Дюпюитрена можно проследить наследственную предрасположенность. Обычно ген передается на Х-хромосоме с неполным доминированием, и поэтому, проявляет себя активнее у мужчин.

Выдвигаются несколько теорий происхождения болезни Дюпюитрена:

• травмы кисти и отдельных пальцев,
• неврогенное происхождение деформации (ущемление нервов, идущих к кисти и пальцам),
• эндокринные нарушения,
• наследственный дефект в соединительной ткани,
• физические перегрузки кисти,
• воспалительные поражения связочного аппарата, прошедшие незамет Но но оставившие последствия.

Считается, что контрактура Дюпюитрена свойственна не только кисти, но и всей соединительной ткани организма, с «излюбленной» локализацией в области рук.

Предрасполагающими факторами для развития болезни Дюпюитрена являются:

 

Проявления контрактуры Дюпюитрена

Нормальная кисть способна полностью сгибать и разгибать все пальцы. При поражении контрактурой Дюпюитрена ладонная связка каждого пальца как бы ссыхается и не дает возможности полностью разогнуть палец. При этом развивается нарушение движения в суставах пораженных пальцев, вплоть до полной их обездвиженности. В этом случае формируется анкилоз – суставные поверхности срастаются. На поверхности ладони в проекции сухожилий формируются узлы. Они могут быть болезненными.

Исходя из того, где первоначально развивается поражение, различают ладонную, пальцевую, смешанную форму контракруры Дюпюитрена.

Контрактура Дюпюитрена является стадийным заболеванием, выделяют четыре стадии повреждения.

На первой стадии проявляются:

• подкожное уплотнение в зоне ладони,
• движения пальцев почти не ограничены,
• изменения не мешают нормальной жизни,
• нет существенных косметических дефектов.

На второй стадии обычно проявляются:

• ограничение при пассивном разгибании пальцев не более чем на 30 градусов,
• незначительное ограничение в функциях кисти,
• отсутствие боли,
• есть полный и выраженный эффект от операций.

На третьей стадии формируется:

• дефект в разгибании пальца оставляет от 30 до 90 градусов,
• палец постоянно согнут,
• есть болезненность в области кисти,
• выраженно нарушены функции кисти,
• нет полного эффекта при операции, дефект разгибания может полностью не устраняться.

При четвертой стадии происходит:

• переход патологического процесса на сухожилия и суставы,
• стойкие изменения пальцев,
• срастание суставных поверхностей (контрактуры),
• дефицит разгибания пальцев более 90 градусов, палец практически не разгибается,
• хирургическое лечение мало эффектив Но часто приходится проводить несколько сложных операций.
• кисть сильно деформирована и не может выполнять свои функции.

 

Диагностика

Предварительная диагностика основана на осмотре и расспросе пациента, выяснении наличия подобных аномалий у родственников.

Определяется степень деформации и способность кисти выполнять действия, угол разгибания пальцев и наличие узелков в зоне сухожилий кисти. В основном при явной клинической картине дополнительных методов диагностики не требуется.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Лечением занимаются врачи-ортопеды. Выделяются два направления лечения – консервативная терапия и хирургические методы.

Выбор метода зависит от степени тяжести и длительности заболевания, а также от того, насколько ограничена подвижность суставов и функция кисти.

Основа выбора лечения – степень изменения сухожилий в зоне ладони, которые прощупывает врач, размер поражения и состояние окружающих тканей на ладони.

К консервативным методам относят:

• физиотерапевтические тепловые процедуры (парафин, озокерит).
• упражнения для растяжения сухожилий,
• наложение лонгет в максимально разогнутом положении пальцев на время сна,
• ультразвуковое лечение,
• электрофорез,
• инъекции кортикостероидов.
• лечебные блокады местных анестетиков с гормонами.

Консервативная терапия способна только замедлить течение контрактуры Дюпюитрена. Но не прекратить ее, рано или поздно потребуется хирургическая коррекция.

К хирургическим методам относят игловую апонейротомию (удаление узелков специальными иглами).

Операция показана при достижении пальцем угла сгибания, ограниченного уже на 30 градусов. При этом полностью или частично иссекается сухожильная фасция и патологические тяжи.

При выраженных изменениях проводят артродез – делают палец прямым, но с неподвижным суставом. В очень тяжелых случаях, когда соединительная ткань сильно разрослась и поразила нервы и сосуды может быть даже ампутация пальца.

www.diagnos.ru

Гнойный гонит коленного сустава – что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Ноги, как и руки, выполняют важные функции. Человек редко обращает внимание на то, как часто использует свои верхние и нижние конечности. Пренебрегая здоровьем, постоянно травмируя их, нося тесную и неудобную обувь, можно спровоцировать развитие нежелательных болезней. Одним из заболеваний является гонит. Он значительно затрудняет движение человека, делая его на время болезни малоподвижным инвалидом. Все о воспалении коленного сустава пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – гонит?

Если у человека набухает и достигает значительных размеров коленная чашечка, при этом он занимает вынужденное положение, согнув колено, речь может идти о гоните. Что это такое? Гонит (артрит, моноартрит или остеоартрит) – это воспаление коленного сустава. В колене собирается большое количество жидкости в процессе воспаления, из-за чего оно набухает. Может проходить как с яркими симптомами (когда появляется температура, слабость, недомогание), а может протекать бессимптомно. При этом постоянно происходит процесс разрушения хрящей, тканей, обездвиживая частично или полностью больного.

Клинические формы:

1. Острый – развивается стремительно и проявляет яркую симптоматику;
2. Хронический – протекает бессимптомно.

По причинам:

• Первичный – возникает как самостоятельная болезнь в результате ушибов, травм, попадания инфекции в открытую рану на колене;
• Вторичный – возникает как следствие уже бушующих в организме болезней:
1. Ревматоидный артрит – хроническое воспаление сустава;
2. Болезнь Бехтерева – воспаление позвоночника и суставов хронического характера;
3. Туберкулез – поражение организма микобактерией туберкулеза. Соответственно, развивается вид гонита – туберкулезный;
4. Сифилис – поражение бледной трепонемой. Соответственно, развивается вид гонита – сифилитический;
5. Гонорейный гонит – поражение гонореей;
6. Бруцеллезный гонит;
7. Дизентерийный гонит;
8. Пневмококковый гонит;
9. Септический гонит;
10. Ревматический гонит;
11. Флегмонозный гонит;
12. Другие болезни: полиартрит, псориаз, синдром Рейтера и т. д.

По характеру скопившегося экссудата различают виды:

• Серозный – формируется из сыворотки крови, без гноя;
• Гнойный – поражение стафилококками, синегнойной палочкой, сальмонеллой, кишечной палочкой и пр.;
• Серозно-гнойный.
перейти наверх

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками гонита коленного сустава являются:

1. Боль, усиливающаяся при движениях;
2. Увеличение в объеме;
3. Отечность, припухлость;
4. Покраснение, повышение температуры;
5. Ограниченность движений;
6. Острая гнойная форма характеризуется слабостью, ухудшением состояния, ознобом, повышением температуры.

При длительном течении болезни происходят значительные изменения не только в коленном суставе, но и мышцах пораженной ноги, например, атрофия.

Признаки гонорейного гонита:

• Нестерпимые боли;
• Высокая температура;
• Интоксикация.

Сифилитическая форма редко поражает один сустав. Она поражает сразу два сустава на обеих ногах. При этом наблюдается местное повышение температуры, округление суставов, которые не теряют своей подвижности, болезненные ощущения особенно по ночам.

Туберкулезной форме присущи такие симптомы:

• Незначительная боль;
• Небольшая припухлость;
• Местная температура;
• Умеренное ограничение в движениях, сгибании;
• Быстрая атрофия мышц.

Отдельный интерес представляет острый гнойный гонит, который выражается в следующих симптомах:

1. Боль;
2. Повышение местной температуры;
3. Покраснение кожи;
4. Отек;
5. Накопление жидкости;
6. Ограничение подвижности;
7. Озноб;
8. Слабость;
9. На фоне нелечения развивается остеомиелит, тугоподвижность, атрофия мышц.
перейти наверх

Причины воспаления коленного сустава

В зависимости от причин воспаления коленного сустава, различают первичную и вторичную форму болезни:

• При первичной форме болезнь развивается на фоне травм, ушибов, ссадин, проникновения инфекции непосредственно в коленный сустав через рваную рану;
• При вторичной форме болезнь развивается как следствие уже бушующих в организме других инфекционных заболеваний:
  1. поражающие коленные суставы, например, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева,
  2. при наличии инфекций в организме, которые попадают в коленный сустав через кровь или смежные органы – туберкулез, сифилис.
перейти наверх

Гонит у детей

Гонит у детей часто проявляется в двух формах – синовиальной и костной. До 10 лет костная система ребенка еще не развита, часто подвержена ушибам, ссадинам и проникновению инфекции. Таким образом, воспаление может проявиться по причинам развития первичной формы.

перейти наверх

Гонит у взрослых

Гонит у взрослых может развиваться как в первичной, так и во вторичной форме. Зачастую пациентами с гонорейной формой гонита являются мужчины. У женщин гонит развивается на фоне не лечимых инфекционных болезней, а также ушибов и травм, которые они получают при падениях во время ходьбы на каблуках или в период беременности.

Здесь следует отметить развитие данной болезни в результате физического насилия. У мужчин он развивается чаще, нежели у женщин, поскольку именно представители сильного пола часто подвергаются физическим избиениям на улице или в спортивных залах. У женщин воспаление коленного сустава развивается на фоне физического насилия в семье со стороны супруга.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаленного коленного сустава проводится следующими процедурами:

1. Общий осмотр и сбор жалоб: проверяется отечность, болезненность сустава, проверяется общее состояние;
2. Сбор анамнеза: с чего все началось и как протекало до прихода больного в больницу;
3. Пункция сустава с целью анализа жидкости на возбудителя и чувствительность к антибактериальной терапии;
4. Рентгенограмма пораженного сустава;
5. Анализ крови;
6. Консультации у ревматолога и хирурга.
перейти наверх

Лечение

Лучше в домашних условиях лечением гонита не заниматься. Без помощи врачей здесь не обойтись. Как лечат врачи воспаление коленного сустава?

• Обеспечивают постельный режим путем накладывания на пораженный участок фиксирующей гипсовой лонгеты;
• Назначают лекарства в виде антибиотиков как внешнего, так и внутреннего применения;
• При вторичной форме болезни начинается интенсивное лечение первопричины – основного заболевания;
• Физиотерапевтические процедуры проводятся лишь в момент стихания воспаления. В период обострения они противопоказаны;
• Возможно переливание крови;
• Хирургическое вмешательство проводится лишь по необходимости, когда происходят значительные изменения в тканях, суставе, а также больной теряет способность ходить.

При гонорейном гоните проводится хирургическое удаление экссудата, внутримышечно и внутрисуставно вводят антибиотики. По мере выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры и назначается санаторное лечение.

При туберкулезной и сифилитической формах болезни назначаются специфические процедуры под присмотром врача.

Острую гнойную форму гонита лечат путем пункции – удаления гнойного содержимого, введения антибиотиков и обеспечения покоя.

Диета при лечении данного заболевания состоит лишь в употреблении богатых белками и витаминами продуктов, чтобы укрепить иммунитет.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при гоните полностью зависит от причин и течения болезни. Сколько живут при воспалении коленного сустава? Всю жизнь. Если поражение произошло за счет других болезней, тогда именно они укорачивают жизнь пациента. При первичной форме болезни возможны лишь осложнения, которые не влияют на продолжительность жизни, но значительно снижают ее качество. Можно остаться инвалидом, если не заниматься лечением.

При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

1. Полное обездвиживание больного за счет того, что разрушаются ткани, хрящи, меняется структура сустава;
2. Прорыв гнойного содержимого в ткани голени и бедра, что приведет к распространению болезни на близлежащие ткани.
3. Сепсис.

Поэтому следует не только лечить воспаление коленного сустава, но и проводить профилактические процедуры, которые предотвратят его повторное возникновение:

• Лечение других заболеваний организма, особенно инфекционных и опорно-двигательных;

Избегание травм, ушибов, ссадин, рваных ран. Своевременно их залечивать и доводить до полного выздоровления.

vospalenia.ru

Гнойный гонит коленного сустава: лечение, симптомы

Гонит – это воспалительный процесс коленного сустава, развивается он чаще всего при полиартрите или моноартрите. Различают две формы болезни:

• Первичный гонит – возникает при травмах конечности, внутренних повреждениях коленного сустава, внедрении инфекции в суставную полость;
• Вторичный гонит – причиной служат другие заболевания, например, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Клиническая картина может быть различной в зависимости от того, какой причиной вызван гонит, какой он формы и стадии.

Содержание статьи:

Как распознать гонит

О воспалительном процессе коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:

1. Боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает.
2. Припухлость коленного сустава и зоны над ним.
3. Повышение температуры кожи.
4. Болезненные ощущения при прощупывания больного участка.

Если в синовиальной оболочке коленного сустава скапливается большое количество экссудата, происходит выпячивание заворотов оболочки.

Развивается так называемый симптом баллотирования надколенника.

Гонококки, стрептококки, стафилококки вызывают гнойный тип гонита в области коленного сустава. Симптомы, описанные выше, при этой форме заболевания выражены более ярко, к ним прибавляются признаки общей интоксикации организма:

• Озноб;
• Повышение температуры тела;
• Слабость, головокружение.

Кожные покровы в области воспаленного сустава гиперемированы и отечны, любые движения очень болезненны. Гнойное расплавление суставной сумки приводит к распространению гноя в тканях бедра и голени и обширному сепсису.

Если гнойный тип гонита в области коленного сустава не лечить, вероятно развитие таких осложнений и последствий, как сгибательная контрактура коленного сустава, гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, анкилоз коленного сустава, если воспалительный процесс затронул костные ткани.

Как диагностируется гонит

Для диагностики гонита, помимо визуального осмотра пациента, проводятся такие мероприятия

1. Пункция сустава с последующим исследованием внутрисуставной жидкости.
2. Артроскопия.
3. Биопсия оболочки коленного сустава.
4. Термография и рентгенография.
5. УЗИ коленного сустава.

После подтверждения диагноза проводится лечение в условиях стационара.

Разновидности гонита

Гонит может быть сопутствующим заболеванием при венерической или туберкулезной инфекции. Чаще подобное осложнение наблюдается у мужчин.

Гонорейный гонит проявляется острыми болями в пораженном суставе, высокой температурой тела, ограничением подвижности сустава. Разрушение суставных тканей происходит очень быстро, в большинстве случаев развивается анкилоз сустава колена. Параллельно отмечаются симптомы острой или хронической гонореи.

Точно определить вид бактерий помогает исследование экссудата синовиальной оболочки. Лечение контролируется врачом-венерологом. Заключается оно в следующем: делается пункция коленного сустава, гнойное содержимое отсасывается. Затем в суставную полость вводится антибиотик.

Антибактериальные препараты назначаются также внутримышечно. Восстановление подвижности конечности проводится в санатории с применением различных физиопроцедур.

Сифилитический гонит на сегодняшний день встречается очень редко. Чаще всего он проявляется как сифилитический синовит или вторичный остеоартрит при врожденной или третичной форме сифилиса.

Поражаются симметрично оба колена, суставы принимают шарообразную форму из-за скопления экссудата, другие симптомы выражены очень слабо. Температура может повышаться только местно, подвижность суставов практически не нарушается.

Реже отмечается реактивный синовит коленного сустава или сифилитический остеоартрит с гуммозным поражением костных тканей.

В этом случае поражается только один сустав. Он может сильно деформироваться, боли донимают пациента преимущественно по ночам. Но нарушения подвижности при этом не отмечается, температура остается в норме.

Рентгенограмма показывает гуммозный процесс в тканях кости, осложненный склерозом. Лечение этой формы гонита также проводится под надзором венеролога, используется специфическая терапия против сифилиса. В запущенных случаях проводится резекция сильно разрушенных анкилозом суставов.

Туберкулезный гонит по локализации и природе происхождения может быть первично-синовиальным или же первично-костным. На начальной стадии воспаление развивается медленно, симптомы сглажены.

Наблюдается небольшая припухлость и баллотирование надколенника, температура может немного повышаться местно, болевой синдром и скованность умеренные. Гипотрофия мышц бедра и голени наступает очень быстро. Диагностика из-за слабовыраженной симптоматики часто бывает затруднена, используется несколько различных методик.

Лечение туберкулезного гонита проводится в комплексе с лечением основного заболевания, программа лечения определяется фтизиатром. Больной, как правило, помещается на стационар или в санаторий.

sustav.info

Гнойный гонит

К гнойному поражению коленного сустава (гониту) приводит попадание гноеродной микрофлоры в сустав гематогенным и лимфогенным путем из гнойных очагов инфекции (рожистое воспаление, остеомиелит бедра или голени и пр.) или извне при открытом повреждении сустава (огнестрельные ранения и др.).

При эмпиеме сустава отмечаются припухлость и сглаженность контуров его, легкая гиперемия кожных покровов. Из-за сильных болей больной придает конечности вынужденное положение (согнута в коленном суставе), при котором боли беспокоят значительно меньше; пассивные движения резко болезненны.

Выраженный отек и краснота кожи околосуставных тканей наблюдаются при флегмоне капсулы сустава. Конечность находится в согнутом положении, всякая попытка произвести малейшие пассивные движения вызывает невыносимые боли.

Гнойное воспаление, вызванное более вирулентной флорой, приводит к обширному поражению сустава, распространяется на слизистые сумки и связки. Разрушение связок приводит к патологическим подвывихам.

Гнойные затеки образуются при некрозе суставной сумки и прорыве гноя в параартикулярные ткани. Затеки локализуются в местах суставных сумок: по бокам надколенника и сзади на месте подколенной сумки. Затеки могут слиться и распространиться к сосудам подколенной ямки. Замечено, что гонит метастатического происхождения (при роже, сепсисе) клинически проявляется менее бурно, хотя может сопровождаться глубокими анатомическими изменениями.

Большую опасность представляет гонит после огнестрельных пулевых и осколочных ранений. Обширность повреждений и большая инфицированность суставов приводят к развитию прогрессирующих эмпиемы и флегмоны, угрожающих жизни раненых.


Лечение

При эмпиеме коленного сустава конечность иммобилизуют отвердевающей повязкой или шиной.

Лечение гнойного гонита начинают с ежедневных пункций сустава, при которых аспирируют гной, экссудат, сустав промывают растворами антисептиков. Пункцию заканчивают введением в сустав растворов протеолитических ферментов и антисептиков.

Наиболее удобными местами для пункции сустава являются точки на середине надколенника с наружной и внутренней стороны, на уровне его заднего края.

После местной инфильтрационной анестезии прокалывают кожу и сдвигают ее над фасцией в сторону, изменяя направление пункционного канала. Иглу продвигают по задней поверхности надколенника.

Пункцию верхнего заворота осуществляют в точке, расположенной у верхнего полюса надколенника с наружной или внутренней стороны. Иглу направляют под надколенник перпендикулярно срединной плоскости сустава. Если иглу направить сверху вниз и кнутри, то можно из этого же вкола пунктировать непосредственно полость сустава. Иглу можно вколоть со стороны валика т. vastus intermedius. Иглу направляют книзу и несколько кнутри под сухожилие четырехглавой мышцы к верхнему полюсу надколенника. При небольшом количестве выпота его вытесняют в верхний заворот суставной сумки. Для этого левую руку укладывают плашмя на переднюю поверхность сустава, на надколенник, I палец на внутреннюю, остальные — на наружную поверхность сустава. Сдавлением уменьшают объем сустава и вытесняют выпот в верхний заворот.


Артротомия и резекция коленного сустава

Показанием к артротомии при гнойных гонитах служит безуспешность консервативного пункционного лечения с использованием антибактериальных препаратов, протеолитических ферментов, иммобилизации конечности и т.д. Показанием к вскрытию задних заворотов служат клинические признаки вовлечения в гнойный процесс этих отделов сустава Наш клинический опыт свидетельствует об обоснованности такой тактики; дренирование задних отделов сустава показано при эмпиеме, при прорыве гноя в подколенную ямку. При запущенных формах гнойного гонита одновременно выполняют заднюю и переднюю артротомию (первичная задняя артротомия). Вторичную заднюю артротомию выполняют тогда, когда процесс прогрессирует, а при выполненной ранее передней артротомии не обеспечиваются должные условия для дренирования сустава.
Доступ к коленному суставу:
1 — парапателлярный; 2 — по Кохеру; 3 — по Текстору, 4 — по Корневу

При посттравматическом гнойном гоните вследствие открытых и огнестрельных повреждений выполняют вторичную хирургическую обработку раны, иссекают нежизнеспособные ткани, удаляют костные отломки, инородные тела, вскрывают гнойные затеки. Адекватное дренирование коленного сустава с использованием проточно-промывного метода обеспечивает его санацию.
Проточно-промывное дренирование при гнойном гоните:
а — при эмпиеме сустава; б — при поражении передневерхнего заворота; в — при поражении передневерхнего заворота в сочетании с препателлярным бурситом

После дренирования сустава для иммобилизации конечности накладывают кокситную повязку.

При посттравматическом гнойном гоните применяют раннюю артротомию, а при тяжелой капсульной флегмоне, обширных повреждениях тканей в сочетании с остеомиелитом сразу прибегают к резекции сустава

Как артротомия, так и резекция сустава заканчиваются анкилозом. Стремиться к сохранению движений не следует, так как деформирующий артрозоартрит и рубцовые изменения в области сустава вызывают боли, которые исчезают после формирования анкилоза. Показания к резекции сустава при посттравматическом гнойном гоните определяют в соответствии с внутрисуставным переломом.


Варианты внутрисуставных переломов коленного сустава, осложнившихся гнойным гонитом, при которых показана резекция сустава (по А.В. Каплану):
а, б — экономная резекция эпифизов; в — типичная резекция сустава; г — обширная резекция или ампутация конечности

При резекции сустава чаще применяют разрез типа Текстора. Удаляют капсулу сустава, мениски, крестообразные связки, поврежденный надколенник. При иссечении синовиальной оболочки по задней поверхности сустава следует соблюдать осторожность из-за опасности повреждения подколенных сосудов. Резекцию производят радикально в пределах здоровых тканей в объеме, позволяющем удерживать бедренную и большеберцовую кость без диастаза. Верхние и нижние концы спиленных костей должны примыкать друг к другу по всей поверхности распила. Если поврежден мыщелок или мыщелки одной из костей, то на неповрежденной кости следует удалить суставной хрящ, создав хорошее сопоставление костей.

При повреждении одного из мыщелков обработка костной поверхности должна быть такой, чтобы созданная форма обеспечила соприкосновение концов костей. Укорочение конечности при дефекте костей в пределах 6-8 см можно компенсировать обувью или ортопедическими аппаратами. При дефекте 10 см и более сблизить концы не представляется возможным, для восстановления длины и функции конечности потребуется использование компрессионно-дистракционных аппаратов. Резекцию сустава заканчивают дренированием с подключением проточно-промывной системы.

Иммобилизацию конечности проводят гипсовой повязкой до сращения костей (2,5—3, 5 мес).

Среди множества методов вскрытия коленного сустава лишь передняя парапателлярная артротомия и двусторонняя паракондилярная артротомия по Корневу применимы при гнойном гоните, поскольку они удовлетворяют основным требованиям гнойной хирургии: простой доступ, кратчайший путь к гнойному очагу, широкое его вскрытие и адекватное дренирование.

При гнойном гоните, развившемся вследствие проникающих ранений сустава или явившемся следствием нагноения при гемартрозе, гной чаще скапливается в передних отделах сустава. В этих случаях, а также при локализованном скоплении гноя в верхнем завороте показана передняя артротомия.




Передняя парапателлярная артротомия

Разрезы кожи проходят параллельно с двух сторон, начиная от верхней границы заворота и до бугристости большеберцовой кости. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию бедра, в верхнем отделе частично расслаивают четырехглавую мышцу по ходу кожного разреза. По всей длине рассекают капсулу сустава, удаляют гной и в полость сустава вводят дренаж в поперечном направлении.

Для вскрытия заднего заворота ногу сгибают в коленном суставе и слегка изогнутый длинный пуговчатый зонд вводят в разрез и через боковую щель сустава продвигают кзади параллельно мыщелку бедра в задневнутренний заворот. Суставную капсулу и кожу выпячивают зондом в промежутке между сухожилиями большой приводящей мышцы бедра и портняжной мышцей, что соответствует проекции задневнутреннего заворота. Над пальпируемой пуговкой зонда рассекают кожу, подкожную клетчатку, плотную фасцию бедра, расслаивают жировую клетчатку подколенной ямки и вскрывают recessus posterior medialis кпереди от т. gastrocnemius между ее внутренней головкой и мыщелком бедра. Удаляют гной и вводят дренажную трубку из плотноэластического материала.


Наложение контрапертуры для дренирования сустава

Для вскрытия этого заворота В.Ф. Войно-Ясенецкий предложил специальные ориентирные линии. Ось малоберцовой кости продолжают кверху, при согнутом под прямым углом колене опускают на линию оси перпендикуляр от нижнего полюса надколенника. В точке пересечения этих линий остроконечным скальпелем, введенным на глубину 0,5—1 см, вскрывают recessusposterior lateralisи дренируют его полость трубкой.

Дренирование сустава осуществляется тремя трубками. Передний отдел сустава дренируют трубкой, проведенной в поперечном направлении через полость сустава в его верхнем завороте. Задние отделы сустава дренируют через отдельные разрезы. Проведение дренажей из передних разрезов в задневнутренний и задненаружный завороты не обеспечивает хороших условий для дренирования, что, по мнению В.Ф. Войно-Ясенецкого, обусловлено тем, что дренажи проходят не через полость сустава, а через plicae alares synoviales.
После введения дренажей ногу иммобилизуют гипсовой лонгетой в положении легкого сгибания, что предупреждает сдавление дренажных трубок и обеспечивает хороший отток гноя из заднего отдела сустава. Важным этапом артротомии А. В. Каплан считал иссечение синовиальной оболочки сустава.

Двусторонняя паракондилярная артротомия по Корневу является надежным способом дренирования при эмпиеме коленного сустава. Показанием к виду широкой артротомии служат эмпиемы сустава с гнойными затеками, гнойные гониты после огнестрельных ранений сустава. Этот способ обеспечивает широкое вскрытие сустава с дренированием его передних и задних отделов (в отличие от парапателлярной артротомии, которая обеспечивает вскрытие передних отделов сустава, или способа Текстора, при котором раскрывается средний отдел сустава).

Конечность сгибают под углом 130—140°, дугообразный разрез начинают у верхнего полюса верхнего заворота и проводят парапателлярно до проекции суставной щели и параллельно мыщелку бедренной кости поворачивают кзади и кверху. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, частично т. vastus lateralis или т. vastus medialis, боковые связки сустава, вскрывают верхний заворот, рассекают боковой отдел суставной сумки и заднебоковые завороты.


Параконциллярная артротомия по Корневу:
а — вид бокового подковообразного разреза сбоку с пересечением боковых связок; б — дренирование переднего и двух задних заворотов (поперечный срез)

Такие симметричные разрезы проводят с наружной и внутренней стороны сустава. После вскрытия сустава удаляют гной, тканевый детрит, фибрин и в передние и задние отделы сустава вводят дренажные трубки. Хорошие условия для дренирования и периодического промывания сустава обеспечивает дренирование плотными хлорвиниловыми трубками. Для дренирования переднего отдела сустава трубку проводят в поперечном направлении через передневерхний заворот, задний отдел сустава дренируют двумя трубками через разрезы с наружной (recessus posterior lateralis) и с внутренней (recessus posterior medialis) стороны. Дренажи обеспечивают проточно-промывное дренирование после операции. Конечность иммобилизуют гипсовой лонгетой до стихания воспалительных явлений.

К недостаткам метода относится пересечение боковых связок коленного сустава, что нарушает его функцию в последующем.

Разрушение эпифизов костей сустава и хряща, определяемое на рентгенограммах, прогрессирование нагноения приводят к резекции сустава, а в отдельных случаях к ампутации конечности с целью спасения жизни.


Резекция коленного сустава по Текстору

Показанием к резекции сустава служит гнойный остеоартрит с деструкцией суставных поверхностей костей. Цель операции — удаление разрушенных участков кости, дренирование и формирование в последующем анкилоза. U-образный разрез начинают на 3-4 см выше внутреннего мыщелка бедренной кости, по краю т. vastus medialis, ведут до бугристости большеберцовой кости и поворачивают кнаружи в поперечном направлении; с наружной стороны сустава разреза продолжают к наружному мыщелку бедренной кости по краю т. vastus lateralis на 3-4 см выше мыщелка.

Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, собственную связку надколенника, обнажают жировую подушку. Рассекают фиброзную и синовиальную оболочки, оттягивают образовавшийся лоскут кверху и широко обнажают мыщелки бедра, суставную поверхность большеберцовой кости. Осматривают суставные поверхности костей. Доступ к заднему отделу сустава возможен после пересечения крестообразных связок и выдвигания большеберцовой кости кпереди.


Резекция коленного сустава по Текстору:
а — линия разреза; б — лоскут мягких тканей отвернут кверху; в — спиливание мыщелков бедренной кости; г — после резекции суставных концов костей

Объем резекции сустава определяется степенью разрушения костей. Если разрушены мыщелки бедра, то долотом или пилой их удаляют, удаляют также мениски и хрящевую поверхность вместе с мыщелковым возвышением — местом прикрепления крестообразных связок. Если определяется деструкция большеберцовой кости, то и ее удаляют долотом или пилой. Синовиальную оболочку сустава иссекают при ее диффузном гнойном воспалении. Осматривают и промывают раствором антисептика передневерхний и боковые завороты сустава. Удаляют хрящ с внутренней поверхности надколенника. Резецированные поверхности костей сближают, укладывают надколенник и сшивают концы его собственной связки капроновыми швами.

Редкие кетгутовые швы накладывают на синовиальную капсулу, в боковые отделы сустава проводят дренажные трубки для введения антисептиков. После рентгеновского контроля на операционном столе для определения положения костей и выявления возможного подвывиха голени кзади накладывают гипсовую повязку с иммобилизацией тазобедренного сустава и с окном в области коленного сустава. Согнутую в коленном суставе конечность фиксируют под углом 170°, плотно сближая концы резецированных костей. Срок иммобилизации 3 мес.

Прогноз при гнойном гоните всегда серьезен для жизни больного и функции сустава, особенно при прогрессирующей флегмоне, инфицированных огнестрельных повреждениях и остеомиелите. При гонорейных гонитах наблюдается типичное острое течение со значительными анатомическими разрушениями; прогноз также серьезен.

В.К. Гостищев


Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

ГОНИТ — Большая Медицинская Энциклопедия

ГОНИТ (gonitis; греч, gony колено + -itis)— воспалительное заболевание коленного сустава. Г.— наиболее часто встречающийся вид моноартрита либо одно из проявлений полиартрита. Единой классификации Г. не существует. Согласно отечественной рабочей классификации заболеваний суставов, принятой I Всесоюзным съездом ревматологов в 1971 г., гониты, как и артриты любой другой локализации, в ряде случаев являются проявлением самостоятельных нозол, форм воспалительных заболеваний суставов или могут быть связаны с другими заболеваниями.

Этиология, патогенез, патологическая анатомия — см. Артриты.

Клиническая картина

Несмотря на то, что в зависимости от этиологии и патогенеза клин, проявления воспаления коленного сустава имеют свои особенности, можно выделить ряд общих признаков, интенсивность которых определяет острое, подострое или хрон, течение Г.

Рис. 1. «Боннетовское положение» при левостороннем гоните.

При острых Г. все признаки воспаления (спонтанная боль в суставе, покраснение кожных покровов над ним, повышение местной температуры, отечность подкожной клетчатки в области сустава, экссудат в полости сустава, болезненность сустава при пальпации, ограничение функции) выражены резко и развиваются быстро. Контуры сустава сглажены, объем его увеличен. Развивается миогенная контрактура, к-рая приводит к вынужденному, полусогнутому — так наз. боннетовскому положению (рис. 1). В этом положении сустав находится в состоянии наибольшего покоя, т. к. менее всего выражено натяжение суставной сумки, связочного аппарата и мышц, что ослабляет или устраняет повышение мышечного тонуса. Боннетовское положение характерно для Г. с экссудативным компонентом воспаления.

В крови при острых Г. выявляется лейкоцитоз (иногда до 25 000), значительное ускорение РОЭ (до 70 мм/час), резкие сдвиги биохим, показателей. В ряде случаев острое течение Г. переходит в хроническое.

При подострых Г. все описанные симптомы выражены в меньшей степени.

Рис. 2. Утолщение правого коленного сустава при хроническом гоните.

При хрон. Г. не обязательно определяются все симптомы воспаления коленного сустава. Боль возникает гл. обр. при движении в суставе. Характерны стойкие изменения формы сустава (рис. 2) в результате органического поражения суставной капсулы, мышечной атрофии, развития артромиогенной контрактуры. Хрон. Г. моноартикулярного типа может протекать без повышения температуры тела, ускорения РОЭ.

В связи с разнообразием этиол, факторов, а также анатомо-функцио нальными особенностями коленного сустава, характеризующегося большой площадью сочленяющихся суставных поверхностей, обширной суставной капсулой, течение Г. отличается большой вариабельностью.

Могут быть острые, непродолжительные и полностью обратимые формы, а также прогрессирующие, хронические с полной утратой функции сустава.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза, клин, картины, данных лабораторных и специальных инструментальных методов исследования и не представляет больших затруднений у больных с установленным диагнозом суставных, инфекционных, дистрофических заболеваний или травматических повреждений коленного сустава.

Однако диагностика моноартикулярных поражений, когда системное суставное заболевание начинается с коленного сустава или протекает в виде истинного моноартрита данного сустава, довольно сложна. Наряду с тщательно собранным анамнезом проводят цитол., биохим., иммунол., бактериол, исследование синовиальной жидкости (см.), пункционную биопсию синовиальной оболочки и хряща с последующим морфол, их анализом, артроскопию (см. Суставы), сканирование и рентгенол. исследование сустава.

Дифференциальную диагностику следует проводить с костными заболеваниями коленного сустава — фиброзными остеодистрофиями, гигантоклеточной остеокластомой, саркомой, а также с новообразованиями мягких тканей коленного сустава — пигментным виллонодулярным синовитом, синовиомой (см. Коленный сустав).

Рис. 3. Артропневмограмма коленного сустава при хроническом синовите: утолщение капсулы и резкое расширение полости верхнего заворота (указано стрелкой).

Большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики различных форм Г. имеет рентгенол, исследование сустава — артрография (см.): применяют рентгенографию в стандартных проекциях с использованием специальных укладок, напр, для исследования феморопателлярного сочленения, томографию (см.), а также контрастный и дубльконтрастный (сочетание артропневмография — рис. 3 — с введением йодированных препаратов) методы исследования для выявления патологии хряща, менисков и мягкотканных элементов сустава.

Лечение — см. Артриты.

Гониты при отдельных нозологических формах артритов

Гонит при болезни Бехтерева

Поражение коленного сустава при болезни Бехтерева в одних случаях может появляться задолго до поражения позвоночника, в других — одновременно с ним, в третьих — позже, когда уже имеются выраженные изменения в позвоночнике, суставах и внутренних органах. Наибольшие трудности для диагностики представляет Г., предшествующий поражению позвоночника и являющийся ранним и единственным симптомом болезни Бехтерева. В большинстве случаев он возникает после охлаждения, физ. напряжения, развивается медленно, может иметь рецидивирующий характер с продолжительными периодами ремиссии. Боли в суставе обычно слабые, экссудативные изменения выражены умеренно. Функция сустава, как правило, не нарушается. Нередко такой Г. проходит без лечения, но спустя определенное время под влиянием какого-либо отрицательного фактора симптомы его появляются снова. При этом отсутствуют общие клин, признаки воспаления, температура тела остается нормальной.

Рентгенограмма сустава не выявляет изменений на ранних этапах, а в дальнейшем обнаруживаются околосуставной остеопороз (см.), сужение суставной щели, остеофиты по краям суставных поверхностей (см. Остеофиты), очень редко — узурация суставного хряща и анкилоз (см.).

При биопсии синовиальной оболочки можно наблюдать картину неспецифического синовита — острого, подострого или хронического. При этом характерно резкое увеличение количества плазматических клеток при умеренных пролиферативных реакциях синовиальных клеток.

Из лабораторных исследований большое диагностическое значение имеет обнаружение в сыворотке крови антигена HLA-27, который выявляется у 70—80% больных болезнью Бехтерева, независимо от стадии болезни.

Лечение и прогноз — см. Бехтерева болезнь.

Гонит при болезни Рейтера

Одно из проявлений полиартрита, характерного для этого заболевания; моноартикулярные поражения коленного сустава встречаются редко и не имеют патогномоничных признаков — см. Рейтера болезнь.

Инфекционно-аллергический гонит — проявление инфекционно-аллергического полиартрита (см.).

Инфекционные специфические гониты

Бруцеллезный гонит — одно из проявлений бруцеллезного полиартрита (см. Артриты).

Гонорейный гонит возникает гл. обр. у мужчин (у женщин редко), болеющих острой и хрон, гонореей, и является наиболее характерной локализацией гонорейного артрита. Различают бактериальнометастатическую, инфекционно-аллергическую и иногда смешанную формы гонорейного Г. Чаще всего это синовит с серозным, серознофибринозным или гнойным выпотом, затем в процесс вовлекается суставная сумка, связки, сухожилия. Наиболее характерен бактериально-метастатический Г. (моноартрит с острым или подострым течением), который характеризуется нестерпимыми болями в пораженном суставе, высокой температурой, тяжелым общим состоянием больного, ускоренной РОЭ. Быстро развивается некроз мягких тканей, деструкция и лизис хряща, вторичные репаративные явления, заканчивающиеся ранним анкилозом коленного сустава. Гонорейный Г. токсико-аллергической природы (острый и хрон.) может быть проявлением олиго- или полиартрита.

Для диагностики гонорейного Г. имеет значение анамнез, наличие первичного гонорейного очага, положительная кожная проба с гоновакциной, данные общего анализа крови, исследование экссудата, полученного при пункции коленного сустава. Посев экссудата на специальных средах дает культуру гонококка. При цитол, исследовании экссудата в мкл находят от 50 до 100 тыс. лейкоцитов с 90% содержанием полиморфонуклeaров.

Рентгенологически выявляют выраженный околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, деструкцию суставных поверхностей, вторичные явления остеоартроза.

Лечение: внутрисуставные инъекции бензилпенициллина до 10 000 000 ЕД ежедневно, не более 3—5 дней, а также применение антибиотиков в больших дозах внутримышечно. Для восстановления функции пораженного сустава в дальнейшем используется физиотерапия, курортное лечение.

Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный, но острый гнойный процесс может привести к нарушению функции сустава. При хрон, гонорейном Г. развиваются явления вторичного артроза (см.).

См. также Гонорея.

Дизентерийный гонит— один из вариантов течения дизентерийного артрита, чаще проявляющегося в виде полиартрита (см. Артриты).

Пневмококковый гонит встречается крайне редко при крупозном воспалении легких. Развивается бактериально-метастатическим путем и протекает как острый гнойный Г.

Септический гонит может развиться на фоне общего сепсиса (см.) наряду с поражением других крупных суставов. Он имеет, как правило, бактериально-метастатический генез и протекает как острый гнойный Г.

Сифилитический гонит встречается исключительно редко. Он может появляться как при врожденном позднем сифилисе, так и при третичном. При врожденном сифилисе Г. может быть одной из форм сифилитического артрита, иногда протекающего с поражением обоих коленных суставов. Как правило, это хрон, гиперпластический ворсинчатый синовит (см.) со значительным количеством серозного выпота, в к-ром чаще, чем в сыворотке крови, бывает положительная реакция Вассермана (см. Вассермана реакция). Коленные суставы имеют характерную шарообразную форму — суставы Клаттона.

В третьей стадии сифилиса может быть гуммозный Г. (как и артрит других крупных суставов), который проявляется гидрартрозом (см.) с выпячиванием заворотов синовиальной оболочки.

Для сифилитического Г. характерны ночные боли, отсутствие мышечной атрофии, несоответствие между обширными изменениями в тканях сустава и незначительными функциональными нарушениями.

Диагноз и прогноз — см. Артриты.

Лечение — см. Сифилис. При значительном разрушении коленного сустава производят его артродез (см.) с целью восстановления опорной функции конечности.

Туберкулезный гонит — наиболее часто встречающийся моно-артрит при туберкулезе. Туберкулезный Г. может быть бактериальнометастатического происхождения. Туберкулезная палочка при этом попадает в синовиальную оболочку или прилегающую к суставу часть кости гематогенным путем из первичного очага туберкулеза. В большинстве случаев синовит коленного сустава начинается исподволь и развивается медленно, месяцами, протекает хронически, часто вызывая значительные изменения в суставе с разрушением суставных концов костей. В анамнезе не всегда можно найти указания на перенесенную туберкулезную инфекцию или контакт с туберкулезным больным. Больные предъявляют жалобы на упорные боли в пораженном коленном суставе. Контуры его умеренно изменены за счет нек-рой гипертрофии синовиальной оболочки. Как правило, из полости сустава можно откачать небольшое количество экссудата. Иногда при прорыве туберкулезного бугорка в суставную полость в синовиальную жидкость попадает туберкулезная палочка, к-рую можно обнаружить путем прививки исследуемой жидкости морским свинкам, что подтверждает диагноз туберкулезного синовита. Однако в ряде случаев при типичном туберкулезном синовите коленного сустава биол, проба может быть отрицательной. При цитол, исследовании экссудата в 1 мкл в среднем находят 25 000 лейкоцитов с преобладанием полиморфонуклеаров. Ценным диагностическим методом является пункционная биопсия синовиальной оболочки, морфол, исследование к-рой позволяет обнаружить признаки туберкулезного поражения в виде эпителиоидных бугорков и гигантских клеток Лангханса. Рентгенологически при туберкулезном синовите коленного сустава выявляются лишь неспецифические признаки — остеопороз, уплотнение мягких тканей сустава.

Окончательный диагноз туберкулезного синовита коленного сустава можно установить подчас лишь после оперативного вмешательства или широкой операционной биопсии, когда исследуются большие участки синовиальной оболочки и выявляются морфол, признаки заболевания. Лечение туберкулезного синовита коленного сустава комплексное (см. Туберкулез костей и суставов) с использованием антибактериальной терапии. Иногда производят синовэктомию (см.) с последующей длительной иммобилизацией коленного сустава, в результате чего может быть ограничена двигательная функция сустава. Прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятный, однако в ряде случаев возможно ограничение или полная потеря двигательной функции коленного сустава.

Рис. 4. Рентгенограмма коленного сустава при туберкулезном гоните с разрушением суставных поверхностей: контуры суставных поверхностей нечеткие, отмечается зазубренность. Рис. 5. Сагиттальный распил коленного сустава при туберкулезном гоните с поражением суставных концов костей (указано стрелками). Рис. 6. Больной в окончатой гипсовой повязке для лечения гонита.

Чаще туберкулезные изменения в коленном суставе являются вторичными, исходящими из первичного костного очага, расположенного вблизи сустава. Различают следующие три фазы такого Г. Первая — преартритическая, когда в костях возникает очаг специфического воспаления, угрожающий суставу. Клин, проявления ее непостоянны и недостаточно типичны. Вторая фаза — артритическая, когда развивается воспалительный деструктивный процесс в самом суставе. Симптомы приобретают более выраженный постоянный характер, течение циклическое. Для начала Г. характерны гл. обр. функциональные нарушения, атрофия четырехглавой мышцы бедра с утолщением кожной складки (симптом Александрова). В разгар болезни выявляются признаки воспаления, нарастающая контрактура и пролиферация тканей сустава, иногда с образованием натечных абсцессов (см. Натечник). Для стадии затихания характерны исчезновение воспалительных явлений, образование рубцов, дистрофические изменения, деструкция (рис. 4 и 5). Третья фаза — постартритическая — характеризуется остаточными явлениями перенесенного заболевания: нарушение функции, деформация сустава, порочное положение и укорочение конечности; возможны обострения и рецидивы заболевания. Лечение этого варианта туберкулезного Г. комплексное — сочетание консервативных и хирургических методов в различных вариантах в зависимости от фазы болезни. В преартритической фазе необходимо своевременное распознавание костного очага (первичного остита) и его удаление в целях предупреждения перехода процесса на сустав. При ограниченном поражении сустава производят внутрисуставную некрэктомию (см.), при необходимости с замещением дефектов суставных концов костей костно-хрящевыми гомотрансплантатами (радикально-восстановительные операции). При более тяжелых деструктивных изменениях в суставе производят экономную резекцию коленного сустава закрытого или открытого типа, а в случае необходимости — более широкие резекции реконструктивного типа с целью получения прочного костного анкилоза, ведущего не только к полному излечению, но и к восстановлению опороспособности конечности. При анкилозе в порочном положении применяют надмыщелковые остеотомии (см.) или серповидные и клиновидные резекции. Консервативные мероприятия — антибактериальная терапия, иммобилизация конечности (рис. 6) и санаторное лечение — проводят в предоперационном периоде с целью добиться затихания и отграничения воспалительного процесса, а после операции — для достижения стойкого излечения и предупреждения рецидивов.

Перемежающаяся водянка коленного сустава встречается чаще всего у женщин в возрасте 20—30 лет. Этиология не известна. Имеются наблюдения, что иногда это заболевание предшествует ревматоидному артриту. Характерно поражение одного коленного сустава — моноартрит, рецидивирующее волнообразное те-чение с четкими циклами нарастания и уменьшения симптомов воспаления. В интервалах между обострениями процесса, которые длятся от 10 дней до 2 мес., симптомы заболевания отсутствуют. Обострение Г. возникает внезапно, появляются нарастающие боли, количество экссудата постепенно увеличивается и достигает за определенное время (от одних суток до 1—2 нед.) максимума, а затем опять уменьшается, или экссудат полностью исчезает. В момент наибольшего скопления жидкости в полости сустава появляется наибольшая болезненность сустава, ограничивается его подвижность.

Лабораторные и рентгенол, исследования в начале заболевания не выявляют никаких изменений. В дальнейшем развиваются вторичные признаки гонартроза. При биопсии синовиальной оболочки можно обнаружить пролиферацию синовиальных клеток. В синовиальной жидкости находят нек-рое увеличение числа лейкоцитов со слабым нейтрофильным сдвигом.

Лечение заключается во внутрисуставных инъекциях 25 мг гидрокортизона — однократная инъекция при обострении (но не более 3 инъекций вообще). При отсутствии эффекта от консервативного лечения иногда применяют физическую деструкцию (радиоактивным золотом) либо оперативную синовэктомию, что может дать хороший эффект, но не исключает и рецидивов заболевания. Хороший временный эффект дает курортное лечение (Пятигорск).

Псориатический гонит развивается очень редко, в случаях генерализации суставного процесса при псориазе — см. Артриты.

Ревматический гонит — одно из проявлений ревматического полиартрита — см. Ревматизм.

Ревматоидный гонит иногда может быть началом ревматоидного полиартрита, протекая у части больных длительное время как моноартрит. Для ревматоидного Г. характерна клин, картина воспалительного заболевания сустава с острым, подострым или хрон, течением. Боли в суставе постоянные. Характерно прогрессирование изменений суставных и периартикулярных тканей, тенденция к образованию контрактур и анкилоза, одновременное или же в более поздние сроки вовлечение в патол, процесс других суставов и нередко внутренних органов — см. Ревматоидный артрит..

Гониты, связанные с другими заболеваниями

Г., как и артриты любой другой локализации, могут быть проявлением ряда заболеваний. В основе их лежит неспецифический синовит, имеющий нестойкий характер. Лечение этих форм Г. должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания.

Г. могут иметь место при аллергических заболеваниях. При лекарственной и сывороточной болезни Г.— одно из проявлений множественного синовита летучего характера. При капилляротоксикозе боли в коленном суставе (как и в других суставах) обусловлены геморрагическим васкулитом. Наиболее характерно развитие Г. при узловатой эритеме.

При коллагенозах Г. в виде моноартритов встречаются крайне редко. Иногда они могут быть проявлением пол партикулярного поражения при заболеваниях этой группы, а также при саркоидозе, злокачественных заболеваниях внутренних органов (как проявление паракарциноматозных артритов).

Г. является одним из проявлений подагрического полиартрита (см. Подагра), иногда может быть одним из проявлений костно-суставной патологии при лейкозах.

Для гемофилии характерны обусловленные рецидивирующими кровоизлияниями поражения крупных суставов и чаще всего коленного. Клинически различают острые и хрон, формы гемофилического Г. Острые формы развиваются в детском возрасте после травм коленного сустава. Сустав становится припухшим, полость его расширена, в синовиальной оболочке явления гиперплазии, участки кровяной пигментации, развитие фиброза. В результате повторных кровоизлияний возникает хрон, форма гемофилического Г., при к-рой развиваются вторичные признаки остеоартроза (см. Артрозы). При пункции сустава можно обнаружить кровянистую жидкость. Рентгенологически при острых формах Г. обнаруживают утолщение и уплотнение периартикулярных тканей, для хрон. форм характерны явления остеоартроза — сужение суставной щели, эрозии суставных поверхностей, особенно в межмыщелковом возвышении большой берцовой кости. Лечение — пункции коленного сустава с отсасыванием крови в сочетании с терапией гемофилии (см.).

Г. может развиться при длительном существовании артроза коленного сустава. Реактивный синовит в этих случаях возникает в связи с постоянной травматизацией синовиальной оболочки краевыми остеофитами. Клинически он проявляется усилением болей в коленном суставе в покое и в ночное время, что характерно для воспалительного процесса. Сустав несколько деформирован, местная температура над ним повышена. При пальпации в полости сустава определяется незначительное количество жидкости, к-рую в количестве 10—20 мл можно извлечь при пункции сустава. Синовиальная жидкость вязкая, прозрачная, содержит в 1 мкл до 1000 лейкоцитов, 25% которых составляют нейтрофилы. При морфол, исследовании синовиальной оболочки, полученной при пункционной биопсии, находят картину склероза и жирового перерождения синовиальной ткани с умеренно выраженной клеточной реакцией. Рентгенологически обнаруживаются типичные признаки остеоартроза в виде краевых остеофитов, неравномерного сужения суставной щели, субхондрального склероза.

Лечение комплексное. Больному назначают постельный режим, внутрисуставное введение трасилола (3—4 инъекции по 25 000 ЕД с 3-дневным интервалом). После стихания острых явлений синовита показаны парафиновые аппликации, курортное лечение с использованием радоновых или сероводородных ванн.

Острый гнойный гонит

Острый гнойный Г. возникает вследствие проникновения в сустав гноеродной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки, колибактерин, сальмонеллы, синегнойная палочка) с последующим развитием острого гнойного воспаления.

В зависимости от пути инфицирования различают: первичный гнойный Г. после огнестрельных ранений или открытых повреждений коленного сустава, пункции сустава, внутрисуставного введения лекарственных препаратов и особенно стероидов, пункционной биопсии, оперативных вмешательств; вторичный гнойный Г., развивающийся, когда инфекция попадает в сустав из соседних тканей (при наличии остеомиелита, абсцесса и т. п.) или гематогенным путем (при сепсисе, остеомиелите и др.). При закрытых повреждениях коленного сустава и наличии в нем воспалительных изменений говорят о посттравматическом синовите (см.).

Клиника гнойного Г. характеризуется острым началом заболевания. Воспалительный процесс вызывает сильные боли в суставе, покраснение кожи над ним, местную гипертермию, резкое опухание сустава за счет отека околосуставных тканей и накопления экссудата в суставной полости. При значительном количестве экссудата отмечается симптом баллотирования надколенника (см. Баллотирование). Функция сустава нарушена — резко уменьшается объем активной и пассивной подвижности. Нога находится в вынужденном полусогнутом положении, при к-ром увеличивается объем суставной полости, что уменьшает болезненность. Ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, к-рая принимает гектический характер, появляются озноб, общая слабость. При отсутствии своевременного лечения гнойный Г. быстро приводит к резкой деформации сустава, образованию контрактуры и тугоподвижности или остеомиелиту суставных концов бедра или голени.

Рис. 7. Типичные места пункции коленного сустава (указаны стрелками).

При лабораторном исследовании: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, ускоренная РОЭ, увеличение содержания альфа-2- и гамма-глобулинов в сыворотке крови. При пункции коленного сустава (рис. 7) содержимое имеет характер гноя или мутного экссудата, в к-ром обнаруживается огромное количество Нейтрофильных лейкоцитов — до 200 000 в 1 мкл; пунктат используют для определения характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Рентгенологически при затянувшемся гнойном Г. обнаруживают тяжелые деструктивные изменения. Рано появляется выраженный остеопороз; суживается суставная щель, отмечается деструкция суставных концов бедра и голени в виде поверхностных или глубоких неправильной формы узур.

Диагноз острого гнойного Г. ставят на основании вышеописанных данных.

Лечение комплексное. При многократных пункциях пораженного коленного сустава с отсасыванием гноя вводят большие дозы антибиотиков широкого спектра действия (линкомицин, цепарин), а затем антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры к ним. Обязательно проводят общие леч. мероприятия, объем которых зависит от тяжести процесса и общего состояния больного.

Если консервативное лечение гнойного Г. не дает эффекта и процесс прогрессирует, нужно перейти к оперативному лечению, к-рое заключается в широкой двусторонней парапателлярной артротомии с обязательным дренированием полости сустава (см. Коленный сустав).

В современней артрол. практике используют метод лечения гнойного Г. путем постоянного отсасывания экссудата и орошения полости сустава антибиотиками и антисептическими р-рами с помощью специальной системы, состоящей из резервуара для антисептических жидкостей, резиновой трубки, проходящей через полость сустава, и отсоса, позволяющего создать вакуум в данной системе для принудительного оттока гноя и орошаемой жидкости из сустава. Эта установка используется круглосуточно в течение 7— 10 дней. Если гнойное отделяемое из сустава исчезает и посевы жидкости из сустава становятся стерильными, установку демонтируют, а места входа и выхода резиновой трубки из сустава зашивают наглухо. Данный метод позволяет не только купировать гнойный Г., но и сохранить функцию сустава, т. к. во время лечения можно производить движения в суставе.

Прогноз, профилактика — см. Артриты, острый гнойный артрит.

Библиография: Вельяминов Н. А. Учение о болезнях суставов, о. 285, Л., 1924; К о р н e в П. Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза, ч. 2, с. 5, Л., 1971; Многотомное руководство по туберкулезу, под ред. В. Л. Эйниса, т. 3, с. 437, М., 1960, библиогр.; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, Ш. 4 ,1—2, М., 1964; С к л я р e н-к о Е. Т. лй$>ургия суставов конечностей, Киев, 1975, библиогр.; О ren d i С. Кпо-chen-Gelenk und Weichteilerkrankungen im Rontgenbild, Jena, 1968, Bibliogr.

П. Г. Корнев, В. П. Павлов, В. М. Чепой.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Гнойный гонит коленного сустава – в домашних условиях, народные средства, признаки и лечение, таблица

Этиология и патогенез

Заболевание может развиваться двумя
путями. Либо происходит первичное
инфицирование полости сумки и в дальнейшем
быстрое развитие нагноения, либо сначала
развивается асептический серозный
бурсит, а затем происходит инфицирование
содержимого сумки и переход инфекционного
процесса на ее синовиальную оболочку.
В этом случае заболевание развивается
медленно. И в том и в другом случае
наиболее частой причиной бурситов
является травма области сустава.

Бурситы могут быть острыми и хроническими.
При остром бурсите сначала в полости
сумки накапливается серозный выпот
(серозный бурсит), затем экссудат
приобретает гнойный характер (гнойный
бурсит). Стенки большинства синовиальных
сумок тонкие и легко расплавляются
гноем с образованием околосуставных
гнойных затеков. Самопроизвольное
вскрытие гнойного бурсита на кожу
маловероятно.

При хронической травматизации области
сустава возможно развитие первично
хронического бурсита, однако воспаление
при этом не носит гнойный характер.

Возникновение панариция почти всегда
связано с различного рода микротравмами
кисти, среди которых наиболее опасными
являются мелкие колотые раны и занозы.

Наиболее частыми возбудителями панариция
является высокопатогенный стафилококк
в монокультуре (90%) и значительно реже
в ассоциациях с другими микробами (5%).
Лишь в отдельных случаях возбудителями
являются стрептококк, кишечная и
синегнойная палочка, вульгарный протей
(5%).

Клиническое течение панариция в
значительной степени определяется
топографо-анатомическими особенностями
строения кожи, подкожной жировой
клетчатки и других структур кисти и
пальцев.

Кожа на ладонной поверхности кисти
толстая, малоподвижная. Поверхностная
фасция тяжами вплетается в кожу и
апоневроз, придавая подкожной клетчатке
ячеистое строение. В области фаланг
тяжи поверхностной фасции вплетаются
в надкостницу или сухожильное влагалище.
Такое строение клетчатки не дает
возможности гнойному процессу
распространяться вширь. Поэтому на
ладонной поверхности кисти гнойные
процессы распространяются преимущественно
вглубь.

Особенностью строения ногтевой фаланги
является наличие на ее тыльной стороне
ногтевого валика. Кожа ногтевого валика
тоньше, чем на других участках пальца
и нередко подвергается травматизации
(в т.ч. при выполнении маникюра), что
способствует проникновению инфекции
в глубжележащие ткани (подногтевое
пространство и костную ткань) фаланги.
Наличие плотной соединительной ткани,
прочно фиксирующей ноготь к кости, также
благоприятствует распространению
гнойно-воспалительного процесса на
ногтевую фалангу.

В развитии осложненных форм панариция
большая роль отводится сухожильным
влагалищам и синовиальным сумкам. На
ладонной поверхности кисти сухожильные
влагалища находятся непосредственно
под кожей. Поэтому в случае прокола кожи
в этой области инфекция заносится в
просвет сухожильного влагалища. Сухожилия
сгибателей пальцев покрыты синовиальной
оболочкой. В запястном канале сухожилие
длинного сгибателя большого пальца
заключено в лучевой синовиальный мешок,
слепо заканчивающийся в пространстве
Пирогова-Парона.

Сухожилия сгибателей
II–V пальцев находятся в локтевом
синовиальном мешке, состоящим из
наружного фиброзного слоя, тесно
связанного с суставной капсулой и
надкостницей и внутреннего синовиального
листка, обеспечивающих кровоснабжение
(мезотенон) и иннервацию их. Вдоль
сухожилия сгибателя V пальца локтевой
мешок переходит в синовиальное влагалище
этого пальца. В 10–15% случаев локтевой
и лучевой мешки сообщаются, что создает
анатомическую основу для развития
U-образной флегмоны кисти
при воспалении одного из них. В некоторых
случаях сухожильные влагалища сообщаются
с полостью лучезапястного сустава. При
этом гнойное воспаление их может
переходить в полость сустава.

Проникновение и развитие инфекции в
сухожильном влагалище при несвоевременном
оперативном вмешательстве может привести
к острому нарушению кровообращения в
брыжейке сухожилия и гибели последнего.

Распространение гнойного процесса на
ладони также определяется анатомическими
особенностями. От ладонного апоневроза
вглубь отходят две фасциальные межмышечные
перегородки – латеральная и медиальная.
Латеральная перегородка направляется
вначале вертикально вглубь, а затем
принимает горизонтальное направление
и прикрепляется к IIIпястной кости. Медиальная перегородка
прикрепляется к V пястной кости. При
этом в области ладони образуется три
фасциальных ложа: латеральное (тенар),
медиальное (гипотенар) и срединное.

В проксимальном направлении латеральное
ложе по синовиальному влагалищу длинного
разгибателя большого пальца сообщается
с глубоким клетчаточным пространством
переднего фасциального ложа предплечья
(Пирогова-Парона).

Располагающиеся в срединном ложе
сухожилия II–IV пальцев делят его на две
клетчаточные щели – поверхностную
(подапоневротическую) и глубокую
(подсухожильную). Глубокая клетчаточная
щель проксимально сообщается с запястным
каналом и глубоким клетчаточным
пространством Пирогова-Парона, дистально
– по ходу червеобразных мышц – с
подкожной клетчаткой тыла пальцев.

На уровне головок пястных костей а
ладонном апоневрозе имеются комиссуральные
отверстия, через которые гной с ладонной
поверхности кисти может попасть на
тыльную.

Клиника и диагностика

При первичном инфицировании полости
сумки заболевание развивается остро.
В области сустава появляется боль,
участок гиперемии, болезненная
припухлость. С первых суток болезни
поднимается температура. Флюктуация в
проекции синовиальной сумки начинает
четко определяться через 1–2 дня.

При вторичном инфицировании заболевание
развивается постепенно. В проекции
синовиальной сумки появляется
безболезненное или слабоболезненное
образование под неизмененной кожей.
Вскоре начинает определяться флюктуация.
Общая реакция организма отсутствует.
Асептический серозный бурсит может
существовать несколько дней или даже
недель без нагноения и в ряде случаев
подвергаться обратному развитию. При
его инфицировании появляются боли,
которые постепенно усиливаются, на коже
появляется краснота, припухлость
увеличивается в размерах, становится
более напряженной и болезненной.

При прорыве гноя из полости сумки в
окружающие ткани развивается типичная
клиника флегмоны.

При хроническом гнойном бурсите в
области сустава имеется свищ с гнойным
отделяемым. Функция сустава не нарушена.
Боли появляются только тогда, когда
свищ закрывается. При этом в области
пораженной сумки появляется гиперемия.
После того как свищ открывается вновь,
сумка дренируется, и воспаление стихает.
Для уточнения анатомии свища, исключения
возможного хронического остеоартрита
выполняется ренгенография и фистулография.

Гониты при отдельных нозологических формах артритов

Поражение коленного сустава при болезни Бехтерева в одних случаях может появляться задолго до поражения позвоночника, в других — одновременно с ним, в третьих — позже, когда уже имеются выраженные изменения в позвоночнике, суставах и внутренних органах. Наибольшие трудности для диагностики представляет Г., предшествующий поражению позвоночника и являющийся ранним и единственным симптомом болезни Бехтерева.



В большинстве случаев он возникает после охлаждения, физ. напряжения, развивается медленно, может иметь рецидивирующий характер с продолжительными периодами ремиссии. Боли в суставе обычно слабые, экссудативные изменения выражены умеренно. Функция сустава, как правило, не нарушается. Нередко такой Г. проходит без лечения, но спустя определенное время под влиянием какого-либо отрицательного фактора симптомы его появляются снова. При этом отсутствуют общие клин, признаки воспаления, температура тела остается нормальной.

Рентгенограмма сустава не выявляет изменений на ранних этапах, а в дальнейшем обнаруживаются околосуставной остеопороз (см.), сужение суставной щели, остеофиты по краям суставных поверхностей (см. Остеофиты), очень редко — узурация суставного хряща и анкилоз (см.).

При биопсии синовиальной оболочки можно наблюдать картину неспецифического синовита — острого, подострого или хронического. При этом характерно резкое увеличение количества плазматических клеток при умеренных пролиферативных реакциях синовиальных клеток.

Из лабораторных исследований большое диагностическое значение имеет обнаружение в сыворотке крови антигена HLA-27, который выявляется у 70—80% больных болезнью Бехтерева, независимо от стадии болезни.

Лечение и прогноз — см. Бехтерева болезнь.


Одно из проявлений полиартрита, характерного для этого заболевания; моноартикулярные поражения коленного сустава встречаются редко и не имеют патогномоничных признаков — см. Рейтера болезнь.

Инфекционно-аллергический гонит — проявление инфекционно-аллергического полиартрита (см.).

Бруцеллезный гонит — одно из проявлений бруцеллезного полиартрита (см. Артриты).

Гонорейный гонит возникает гл. обр. у мужчин (у женщин редко), болеющих острой и хрон, гонореей, и является наиболее характерной локализацией гонорейного артрита. Различают бактериальнометастатическую, инфекционно-аллергическую и иногда смешанную формы гонорейного Г. Чаще всего это синовит с серозным, серознофибринозным или гнойным выпотом, затем в процесс вовлекается суставная сумка, связки, сухожилия.

Наиболее характерен бактериально-метастатический Г. (моноартрит с острым или подострым течением), который характеризуется нестерпимыми болями в пораженном суставе, высокой температурой, тяжелым общим состоянием больного, ускоренной РОЭ. Быстро развивается некроз мягких тканей, деструкция и лизис хряща, вторичные репаративные явления, заканчивающиеся ранним анкилозом коленного сустава. Гонорейный Г. токсико-аллергической природы (острый и хрон.) может быть проявлением олиго- или полиартрита.

Для диагностики гонорейного Г. имеет значение анамнез, наличие первичного гонорейного очага, положительная кожная проба с гоновакциной, данные общего анализа крови, исследование экссудата, полученного при пункции коленного сустава. Посев экссудата на специальных средах дает культуру гонококка. При цитол, исследовании экссудата в мкл находят от 50 до 100 тыс. лейкоцитов с 90% содержанием полиморфонуклeaров.

Рентгенологически выявляют выраженный околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, деструкцию суставных поверхностей, вторичные явления остеоартроза.

Лечение: внутрисуставные инъекции бензилпенициллина до 10 000 000 ЕД ежедневно, не более 3—5 дней, а также применение антибиотиков в больших дозах внутримышечно. Для восстановления функции пораженного сустава в дальнейшем используется физиотерапия, курортное лечение.

Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный, но острый гнойный процесс может привести к нарушению функции сустава. При хрон, гонорейном Г. развиваются явления вторичного артроза (см.).


См. также Гонорея.

Дизентерийный гонит— один из вариантов течения дизентерийного артрита, чаще проявляющегося в виде полиартрита (см. Артриты).

Пневмококковый гонит встречается крайне редко при крупозном воспалении легких. Развивается бактериально-метастатическим путем и протекает как острый гнойный Г.

Септический гонит может развиться на фоне общего сепсиса (см.) наряду с поражением других крупных суставов. Он имеет, как правило, бактериально-метастатический генез и протекает как острый гнойный Г.

Сифилитический гонит встречается исключительно редко. Он может появляться как при врожденном позднем сифилисе, так и при третичном. При врожденном сифилисе Г. может быть одной из форм сифилитического артрита, иногда протекающего с поражением обоих коленных суставов. Как правило, это хрон, гиперпластический ворсинчатый синовит (см.) со значительным количеством серозного выпота, в к-ром чаще, чем в сыворотке крови, бывает положительная реакция Вассермана (см. Вассермана реакция). Коленные суставы имеют характерную шарообразную форму — суставы Клаттона.

В третьей стадии сифилиса может быть гуммозный Г. (как и артрит других крупных суставов), который проявляется гидрартрозом (см.) с выпячиванием заворотов синовиальной оболочки.

Для сифилитического Г. характерны ночные боли, отсутствие мышечной атрофии, несоответствие между обширными изменениями в тканях сустава и незначительными функциональными нарушениями.

Диагноз и прогноз — см. Артриты.



Лечение — см. Сифилис. При значительном разрушении коленного сустава производят его артродез (см.) с целью восстановления опорной функции конечности.

Туберкулезный гонит — наиболее часто встречающийся моно-артрит при туберкулезе. Туберкулезный Г. может быть бактериальнометастатического происхождения. Туберкулезная палочка при этом попадает в синовиальную оболочку или прилегающую к суставу часть кости гематогенным путем из первичного очага туберкулеза. В большинстве случаев синовит коленного сустава начинается исподволь и развивается медленно, месяцами, протекает хронически, часто вызывая значительные изменения в суставе с разрушением суставных концов костей.

В анамнезе не всегда можно найти указания на перенесенную туберкулезную инфекцию или контакт с туберкулезным больным. Больные предъявляют жалобы на упорные боли в пораженном коленном суставе. Контуры его умеренно изменены за счет нек-рой гипертрофии синовиальной оболочки. Как правило, из полости сустава можно откачать небольшое количество экссудата. Иногда при прорыве туберкулезного бугорка в суставную полость в синовиальную жидкость попадает туберкулезная палочка, к-рую можно обнаружить путем прививки исследуемой жидкости морским свинкам, что подтверждает диагноз туберкулезного синовита.

Однако в ряде случаев при типичном туберкулезном синовите коленного сустава биол, проба может быть отрицательной. При цитол, исследовании экссудата в 1 мкл в среднем находят 25 000 лейкоцитов с преобладанием полиморфонуклеаров. Ценным диагностическим методом является пункционная биопсия синовиальной оболочки, морфол, исследование к-рой позволяет обнаружить признаки туберкулезного поражения в виде эпителиоидных бугорков и гигантских клеток Лангханса. Рентгенологически при туберкулезном синовите коленного сустава выявляются лишь неспецифические признаки — остеопороз, уплотнение мягких тканей сустава.

Окончательный диагноз туберкулезного синовита коленного сустава можно установить подчас лишь после оперативного вмешательства или широкой операционной биопсии, когда исследуются большие участки синовиальной оболочки и выявляются морфол, признаки заболевания. Лечение туберкулезного синовита коленного сустава комплексное (см. Туберкулез костей и суставов) с использованием антибактериальной терапии.

Рис. 4. Рентгенограмма коленного сустава при туберкулезном гоните с разрушением суставных поверхностей: контуры суставных поверхностей нечеткие, отмечается зазубренность.

Рис. 5. Сагиттальный распил коленного сустава при туберкулезном гоните с поражением суставных концов костей (указано стрелками).

Рис. 6. Больной в окончатой гипсовой повязке для лечения гонита.

Чаще туберкулезные изменения в коленном суставе являются вторичными, исходящими из первичного костного очага, расположенного вблизи сустава. Различают следующие три фазы такого Г. Первая — преартритическая, когда в костях возникает очаг специфического воспаления, угрожающий суставу. Клин, проявления ее непостоянны и недостаточно типичны. Вторая фаза — артритическая, когда развивается воспалительный деструктивный процесс в самом суставе.

Симптомы приобретают более выраженный постоянный характер, течение циклическое. Для начала Г. характерны гл. обр. функциональные нарушения, атрофия четырехглавой мышцы бедра с утолщением кожной складки (симптом Александрова). В разгар болезни выявляются признаки воспаления, нарастающая контрактура и пролиферация тканей сустава, иногда с образованием натечных абсцессов (см. Натечник). Для стадии затихания характерны исчезновение воспалительных явлений, образование рубцов, дистрофические изменения, деструкция (рис. 4 и 5).

Третья фаза — постартритическая — характеризуется остаточными явлениями перенесенного заболевания: нарушение функции, деформация сустава, порочное положение и укорочение конечности; возможны обострения и рецидивы заболевания. Лечение этого варианта туберкулезного Г. комплексное — сочетание консервативных и хирургических методов в различных вариантах в зависимости от фазы болезни. В преартритической фазе необходимо своевременное распознавание костного очага (первичного остита) и его удаление в целях предупреждения перехода процесса на сустав.

При ограниченном поражении сустава производят внутрисуставную некрэктомию (см.), при необходимости с замещением дефектов суставных концов костей костно-хрящевыми гомотрансплантатами (радикально-восстановительные операции). При более тяжелых деструктивных изменениях в суставе производят экономную резекцию коленного сустава закрытого или открытого типа, а в случае необходимости — более широкие резекции реконструктивного типа с целью получения прочного костного анкилоза, ведущего не только к полному излечению, но и к восстановлению опороспособности конечности.

При анкилозе в порочном положении применяют надмыщелковые остеотомии (см.) или серповидные и клиновидные резекции. Консервативные мероприятия — антибактериальная терапия, иммобилизация конечности (рис. 6) и санаторное лечение — проводят в предоперационном периоде с целью добиться затихания и отграничения воспалительного процесса, а после операции — для достижения стойкого излечения и предупреждения рецидивов.

Локтевой бурсит

Локтевой бурсит развивается при
воспалении синовиальной сумки локтевого
отростка локтевой кости (bursaolecrani). По задней поверхности
локтевого сустава появляется флюктуирующая
припухлость, иногда достигающая 7–8 см
в диаметре. При прорыве гноя за пределы
оболочки сумки развивается подкожная
флегмона по задне-внутренней поверхности
плеча и разгибательной поверхности
предплечья.

Причины развития

К развитию гонита могут привести многочисленные неблагоприятные факторы, среди которых выделяют:

1. Травматические повреждения (переломы, ушибы, постоянное механическое воздействие на область колена, открытые травмы, нарушающие целостность суставной капсулы).
2. Патологии аутоиммунной природы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
3. Дистрофические процессы, поражающие другие элементы опорно-двигательной системы, в результате которых происходит перераспределение нагрузки на скелет.
4. Инфекционные заболевания, при которых возбудитель вместе с кровотоком или током лимфы проникает в область коленного сустава.
5. Чрезмерные нагрузки на колено.

К развитию воспаления коленного сустава приводят разные причины. Если гонит вызвали травмы, ушибы или открытые раны, то заболевание считается первичным. При открытой ране возбудитель инфекции проникает в сустав непосредственно из раны.

Если воспалительный процесс в колене развился на фоне таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, туберкулез, сифилис, гонорея, то гонит называется вторичным.

Бурситы подколенной ямки и киста Бэкера

В подколенной ямке находится несколько
синовиальных сумок, но поскольку они
прикрыты сухожилиями, клетчаткой и
подколенной фасцией, травмы и гнойное
воспаление в них бывают крайне редко.
В то же время в подколенной ямке может
находится другое образование, выстланное
синовиальной оболочкой, подверженное
гнойному воспалению. Это «грыжа» задней
стенки синовиальной оболочки коленного
сустава, образующаяся кнутри от
сосудисто-нервного пучка между ножками
икроножной мышцы, называемая кистой
Бэкера (Bächer,
1897).

Особенно часто это заболевание
встречается у больных ревматоидным
артритом. Поскольку киста находится
практически под кожей, она может
травмироваться и нагнаиваться. В
большинстве случаев имеется сообщение
полости кисты с суставом через «шейку
грыжи», однако, при развитии воспаления
это отверстие закрывается за счет отека,
и гнойный гонит бывает редко. При
расплавлении стенки кисты развивается
флегмона подколенной ямки, откуда гной
быстро распространяется на бедро по
ходу седалищного нерва и на голень, в
глубокое фасциальное пространство.

Заключение

При своевременном лечении прогноз заболевания положительный. Меры по предупреждению заболевания включают: здоровый образ жизни, контроль массы тела, регулярные занятия физкультурой, разумный режим труда и отдыха. Избегайте переохлаждений. Своевременное выявление и лечение поражений опорно-двигательного аппарата и очагов инфекции снижает риск развития воспаления.

Недостаточное лечение гонита существенно ухудшает жизнь и может привести к инвалидности или другим осложнениям.

Околовертельный бурсит

Околовертельный бурсит развивается
при воспалении bursatrochanterica, расположенной
позади большого вертела бедра под
большой ягодичной мышцей и ее сухожильным
растяжением. Несмотря на достаточно
глубокое расположение, эта синовиальная
сумка бывает подвержена гнойному
воспалению, протекающему как глубокий
абсцесс, а затем, флегмона ягодичной
области. Чаще всего ошибочно ставится
диагноз постинъекционного абсцесса,
хотя гнойник располагается медиальнее
обычного места инъекций.

Осложнения

• Флегмоны
  конечностейразвиваются при
  гнойном расплавлении стенки сумки.
  Типичные направления распространения
  гноя описаны выше.

• Гнойные
  артритыявляются редкими
  осложнениями бурситов, поскольку
  большинство синовиальных сумок в норме
  не сообщается с полостями суставов

• Контактный
  остеомиелитразвивается при
  длительном течении гнойного бурсита
  с расплавлением стенки сумки, предлежащей
  к кости. Это обычно бывает при неправильном
  хирургическом лечении – неадекватном
  вскрытии, плохом дренировании полости
  сумки.

Панариции и флегмоны кисти

Слово «панариций» в современном понимании
обозначает не отдельную нозологическую
форму, а группу заболеваний, основной
сущностью которых является острое или
хроническое воспаление различных
анатомических структур пальцев кисти,
вызванное гноеродными микробами.

Подкожная флегмона тыла кисти развивается
от прямого инфицирования или распространения
инфекции с тыла пальцев или предплечья.
При распространении гноя по ходу
червеобразных мышц или из межпальцевых
промежутков развивается подфасциальная
(подапоневротическая) флегмона тыла
кисти.

Для флегмон этой области характерен
диффузный отек, гиперемия, нередко
распространяющаяся на тыльную поверхность
пальцев. при субфасциальной флегмоне
движения II–Vпальцев, особенно сгибание, сопровождаются
сильной болезненностью. Флюктуация в
ранние сроки проявляется только при
подкожной флегмоне.

Следует помнить о том, что воспалительные
процессы на пальцах и кисти нередко
сопровождаются отеком тыла кисти, что
ошибочно может быть принять за флегмону.

Подкожный панариций

Кожный панариций характеризуется
скоплением гноя между сосочковым слоем
и эпидермисом.

На месте воспалительного очага возникает
боль, которая постепенно усиливается,
становится пульсирующей. Общее состояние
больного не страдает, но иногда температура
тела повышается до 37–38˚.

Диагностика кожного панариция не
представляет трудностей, однако следует
помнить о кожно-подкожном панариции,
протекающем по типу «запонки», т.е. когда
основной воспалительный очаг располагается
в подкожной клетчатке, а гной проникает
в субэпидермальное пространство через
небольшое отверстие.

Лечение кожного панариция оперативное.
Обезболивания не требуется, так как
эпидермис лишен чувствительности.
Острым скальпелем надрезают у основания
отслоенный участок эпидермиса, вводят
бранши маленьких ножниц и тщательно
удаляют весь отслоенный эпидермис.
Раневую поверхность обрабатывают
спиртом и накладывают повязку с
антисептическим раствором.



При выявлении на раневой поверхности
точечного отверстия, что указывает на
наличие кожно-подкожного панариция,
вскрытие его должно производится сразу
же.

Подкожный панариций является наиболее
частой формой воспалительных процессов,
развивающихся на кисти.

Подкожный панариций наиболее часто
локализуется на ладонной поверхности
концевых фаланг пальцев и реже – на
средних и основных. Вследствие характерного
анатомического строения подкожно-жировой
клетчатки пальцев воспалительный
процесс при подкожном панариции легко
поражает глубжележащие ткани, в том
числе и костную.

Развитие подкожного панариция
сопровождается сильными пульсирующими
болями, лишающими больного сна. Температура
тела в начале заболевания субфебрильная,
при тяжелых и запущенных случаях
повышается до 38˚. Пораженный палец
находится в полусогнутом положении,
движения в нем ограничены и болезненны.
Непосредственно в области очага
воспаления появляется припухлость,
которая более выражена на средней и
основной фалангах. Гиперемия кожи в
начальной стадии заболевания появляется
на тыле пальца, а затем на ладонной
поверхности. Локальная болезненность
определяется с помощью пуговчатого
зонда.

Лечение подкожного панариция в основном
хирургическое. Лишь на самых ранних
стадиях заболевания, в 1–2 сутки, до
развития нагноения может применяться
консервативное лечение. Установить
факт нагноения в ранние сроки – нелегкая
задача, поскольку типичные признаки
абсцесса или флегмоны отсутствуют.
Следовательно, определить тактику
лечения, может только хирург, к которому
и должен быть направлен больной сразу
же после установления диагноза.



Для вскрытия подкожных панарициевконцевых фаланг наилучшие результаты
дают клюшкообразные разрезы по
ладонно-боковым поверхностям с сохранением
целостности кожи ладонной поверхности
и особенно, кончика пальца. На средних
и основных фалангах первый разрез
целесообразно проводить непосредственно
над гнойником, через первичную рану или
микротравму. Затем, после уточнения
расположения гнойника и выполнения
некрэктомии – наносить контрапертуры
для проведения сквозных дренажей.
Необходимо бережно от носиться к коже
и не проводить разрезов в областях
суставов.

Флегмоны срединного фасциального ложа (подапоневротическая и подсухожильная)

При этом виде гнойного воспаления
экссудат скапливается в центре ладони
под ладонным апоневрозом (при поверхностной
флегмоне) или под сухожилиями II–III–IVпальцев (при глубокой флегмоне) и
возникает при осложненных формах
панариция этих пальцев, вследствие
проникновения гноя через каналы
межкостных мышц, а также при тендобурситахIиVпальцев.

Клиническая картина заболевания
проявляется сильными распирающими
болями, слабостью, повышением температуры
тела до 38–40˚. На ладонной поверхности
кисти кожа напряжена, складки сглажены,
пальцы слегка согнуты, движения в них
болезненны, на тыле кисти подушкообразная
припухлость.

Без эффективного своевременного
оперативного вмешательства гнойный
процесс из срединного пространства
может проникнуть в синовиальные сумки
I–Vпальцев,
в дистальный отдел предплечья (пространство
Пирогова-Парона) и на тыл кисти через
каналы межкостных мышц.

Существует большое количество способов
вскрытия и дренирования срединного
фасциального ложа кисти. Наиболее
универсальными можно считать разрезы
по ходу складки тенара и по ходу IVмежплюсневого промежутка. Однако, в
большинстве случаев целесообразно
использовать разрезы по ходу первичной
раны, атипичные разрезы над наибольшими
скоплениями гноя. При подсухожильной
флегмоне часто бывают затеки на тыл
кисти, которые необходимо дренировать
продольными разрезами по ходу межпястных
промежутков.

Литература

1. Альперович
   Б.И., Соловьев М.М. Клиника и лечение
   гнойных заболеваний.- Томск.- 1986.

2. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной
   хирургии.- М.:Медгиз.-1946.

3. Газетов Б.М., Калинин А.П. Хирургические
   заболевания у больных сахарным диабетом.
   – М. – 1992

4. Гирголав С.С., Гессе Э.Р., Шаак В.А. Общая
   хирургия. Т.2.-М.:Огиз.-1935.

5. Гостищев
   В.К. Общая хирургия.- М.:Мед.-1993.

6. Ивашкевич
   Г.А., Голык И.К., Кристальская Л.Р.
   Комплексное лечение больных с гнойными
   процессами.- Киев.:Здоровье.-1979.

7. Каплан
   А.В., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. Гнойная
   травматология костей и суставов.
   М.:Мед.-1985.

8. Колкер
   И.И., Жумадилов Ж.М. Профилактика
   послеоперационных гнойно-воспалительных
   осложнений.- Алма-Ата.-

9. Кочнев
   О.С. Хирургия неотложных заболеваний.-
   Казань.-1981.

10. Кузин
    М.И. Раны и раневая инфекция.- М.:Мед.-
    1981.

11. Курбангалеев
    Ю.М. Клиническая хирургия.- М.:Мед.- 1988.

12. Мороз
    А.Ф. Синегнойная инфекция.- М.:Мед.- 1988.

13. Попкиров
    С. Гнойно-септическая хирургия.- София.-

14. Стручков
    В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство
    по гнойной хирургии.- М.:Мед.- 1984.

15. Стручков
    В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.-
    М.:Мед.- 1988.

16. Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Колсанов А.В.,
    Батаков Е.А., Сонис А.Г. Хирургическая
    инфекция: Руководство для врачей общей
    практики. – Самара, СамГМУ. – 2004.

17. Яфаев
    Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология
    внутрибольничной инфекции.- Л.:Мед.-
    1989.

18. Черномордик А.Б. Ориентировочный метод
    быстрого назначения антибиотиков и
    специфическая терапия гнойных
    хирургических заболеваний.//Хирургия.-
    1980.-N:12.

varikoznikam.ru

симптомы и лечение коленного сустава. Гонит

К гнойному поражению коленного сустава (гониту) приводит попадание гноеродной микрофлоры в сустав гематогенным и лимфогенным путем из гнойных очагов инфекции (рожистое воспаление, остеомиелит бедра или голени и пр.) или извне при открытом повреждении сустава (огнестрельные ранения и др.).

При эмпиеме сустава отмечаются припухлость и сглаженность контуров его, легкая гиперемия кожных покровов. Из-за сильных болей больной придает конечности вынужденное положение (согнута в коленном суставе), при котором боли беспокоят значительно меньше; пассивные движения резко болезненны.

Выраженный отек и краснота кожи околосуставных тканей наблюдаются при флегмоне капсулы сустава. Конечность находится в согнутом положении, всякая попытка произвести малейшие пассивные движения вызывает невыносимые боли.

Гнойное воспаление, вызванное более вирулентной флорой, приводит к обширному поражению сустава, распространяется на слизистые сумки и связки. Разрушение связок приводит к патологическим подвывихам.

Гнойные затеки образуются при некрозе суставной сумки и прорыве гноя в параартикулярные ткани. Затеки локализуются в местах суставных сумок: по бокам надколенника и сзади на месте подколенной сумки. Затеки могут слиться и распространиться к сосудам подколенной ямки. Замечено, что гонит метастатического происхождения (при роже, сепсисе) клинически проявляется менее бурно, хотя может сопровождаться глубокими анатомическими изменениями.

Большую опасность представляет гонит после огнестрельных пулевых и осколочных ранений. Обширность повреждений и большая инфицированность суставов приводят к развитию прогрессирующих эмпиемы и флегмоны, угрожающих жизни раненых.

Лечение

При эмпиеме коленного сустава конечность иммобилизуют отвердевающей повязкой или шиной.

Лечение гнойного гонита начинают с ежедневных пункций сустава, при которых аспирируют гной, экссудат, сустав промывают растворами антисептиков. Пункцию заканчивают введением в сустав растворов протеолитических ферментов и антисептиков.

Наиболее удобными местами для пункции сустава являются точки на середине надколенника с наружной и внутренней стороны, на уровне его заднего края.

После местной инфильтрационной анестезии прокалывают кожу и сдвигают ее над фасцией в сторону, изменяя направление пункционного канала. Иглу продвигают по задней поверхности надколенника.

Пункцию верхнего заворота осуществляют в точке, расположенной у верхнего полюса надколенника с наружной или внутренней стороны. Иглу направляют под надколенник перпендикулярно срединной плоскости сустава. Если иглу направить сверху вниз и кнутри, то можно из этого же вкола пунктировать непосредственно полость сустава. Иглу можно вколоть со стороны валика т. vastus intermedius. Иглу направляют книзу и несколько кнутри под сухожилие четырехглавой мышцы к верхнему полюсу надколенника. При небольшом количестве выпота его вытесняют в верхний заворот суставной сумк

artident.ru

Гонит коленного сустава: что такое, симптомы и лечение острого гнойного гонита народными средствами, код по МКБ 10 | Ревматолог

Задумываетесь ли вы о состоянии суставов ног, когда ходите, поднимаетесь по лестнице, занимаетесь спортом? Как правило, человек вспоминает о суставах, когда движения в них ограничиваются в силу определенных заболеваний. Одно из таких заболеваний — гонит.

Рассмотрим симптомы и лечение гнойного гонита коленного сустава.

Что такое гонит коленного сустава

Гонит — это воспаление коленного сустава. Воспалительные процессы распространяются на синовиальные оболочки, а затем захватывают все структуры сустава.

Большое количество жидкости, образующейся в результате воспаления, приводит к увеличению сустава в объеме, что затрудняет движения. Иногда гонит проходит бесследно, в других случаях приводит к разрушению хряща и полной неподвижности сустава.

Причины

К развитию воспаления коленного сустава приводят разные причины. Если гонит вызвали травмы, ушибы или открытые раны, то заболевание считается первичным. При открытой ране возбудитель инфекции проникает в сустав непосредственно из раны.



Если воспалительный процесс в колене развился на фоне таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, туберкулез, сифилис, гонорея, то гонит называется вторичным.

Виды

По клинической картине различают острый и хронический гонит. Острая форма характеризуется выраженностью симптомов воспаления. Пациенты отмечают ухудшение общего состояния, высокую температуру, заметную отечность сустава и сильные боли в нем.

При хронической форме общее состояние больного не страдает, воспалительный процесс локализуется в суставе. Как при остром, так и при хроническом гоните процесс нередко заканчивается развитием контрактуры и обездвиженностью сустава.

Гониты также различают по характеру скопившейся внутри сустава жидкости:

• серозный — формируется из сыворотки крови, без гноя,
• гнойный — поражение стафилококками, синегнойной палочкой, сальмонеллой, кишечной палочкой и пр.,
• серозно-гнойный.

Симптомы

К общим симптомам воспаления коленного сустава относятся:

• боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает,
• припухлость коленного сустава,
• повышение температуры кожи,
• болезненные ощущения при прощупывании больного участка.

Особенно опасен гнойный гонит. Воспалительный процесс вызывает сильные боли в суставе, покраснение кожи над ним, местную гипертермию, резкое опухание сустава за счет отека околосуставных тканей и накопления экссудата в суставной полости.

При значительном количестве экссудата отмечается симптом баллотирования. Функция сустава нарушена — резко уменьшается объем активной и пассивной подвижности.

Нога находится в вынужденном полусогнутом положении, при котором увеличивается объем суставной полости, что уменьшает болезненность. Ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, появляются озноб, общая слабость.

Без своевременного лечения гнойный процесс быстро приводит к резкой деформации сустава, образованию контрактуры и тугоподвижности или остеомиелиту суставных концов бедра или голени.

В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии». В зависимости от возбудителя, локализации и других особенностей подбирают код по МКБ 10 от М00 до М03.

Ревматоидный гонит развивается из-за нарушений в работе иммунной системы. Воспалительные реакции приводят к разрушению хрящевой ткани и нарушению работы сустава. При подагрической этиологии под кожей возникают отложения мочевой кислоты.

При пальпации отмечаются бугристые уплотнения. Посттравматический артрит часто сопровождается лихорадкой и лейкоцитозом. Туберкулезный гонит проявляется фебрильной температурой, незначительным болевым синдромом и атрофией прилегающих к коленям мышц. Сифилитическая этиология заболевания характеризуется воспалением нескольких суставов.

Диагностика

При обнаружении изменений в коленном суставе сразу обращайтесь к врачу. На основании анамнеза, осмотра и дополнительных методов обследования специалист определит причину заболевания и назначит адекватное лечение.

Лабораторные и инструментальные исследования помогут определить виды гонита:

1. Анализы крови.
2. Рентген.
3. УЗИ сустава.
4. Артроскопия.
5. Пункция с забором внутрисуставной жидкости.

Лечение

Терапию гонита коленного сустава проводят в стационаре. Первым делом на пораженный сустав накладывают гипсовую повязку для фиксации колена.

Медикаменты

Медикаментозное лечение зависит от первопричины и вида гонита:

• при инфекционном применяют антибиотики, до определения вида и чувствительности возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия,
• при посттравматическом артрите может понадобиться операция, направленная на устранение отдаленных последствий травмы,
• при подагрическом — колхицин для нормализации пуринового обмена,
• при аллергическом — антигистаминные и десенсибилизирующие препараты,
• при ревматоидном — противоревматические средства и иммуносупрессоры.

Симптоматическая терапия сводится к устранению болей, отечности. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в таблетках, уколах и в форме мазей. Для лечения выраженного воспаления прибегают к глюкокортикоидам в форме внутрисуставных инъекций.



При гнойном гоните обязательно инъекционное введение антибиотиков, в том числе внутрисуставное. Если антимикробная терапия и дренирование не помогли, прибегают к оперативному вмешательству.

Физиотерапевтические процедуры

Если пункция прошла успешно, то после купирования боли и воспаления назначают физиотерапевтическое лечение. Процедуры способствуют оттоку лимфы, стимулируют кровообращение и межклеточный обмен веществ, снимают напряжение с околосуставных мышц. Практикуют также деликатный массаж повреждённой конечности.

Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• фонофорез,
• УВЧ,
• инфракрасное облучение,
• парафино-озокеритовые аппликации,
• магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Гимнастика практически не имеет противопоказаний. Курс лечения начинают после снятия острых проявлений патологии. Интенсивность, длительность и комплекс упражнений подбирает специалист в индивидуальном порядке.

Гимнастика не должна вызывать дискомфорт или боль. Курс тренировок проходит поэтапно, с постепенным увеличением длительности проведения занятия и усилением физических нагрузок.

Рекомендуется после пробуждения выполнять упражнения, посещать занятия по плаванию или йоге. Разных комплексов разработано немало. Подбирать самые эффективные упражнения, как и все лечение, должен специалист.

Разминка состоит примерно из таких мероприятий:

• ходьба на месте,
• сгибания и разгибания ног в колене,
• перенос тяжести с пятки на носок,
• «ножницы» (скрещивание ног в положении лежа),
• сгибание ступней в положении лежа,
• «велосипед» (имитация кручения педалей согнутыми в коленях ногами из положения лежа).

Диета

От рациона человека зависит состояние его здоровья. Для лечения коленного сустава в первую очередь нужно изменить образ жизни и питание. Отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя. Необходимо исключить из рациона острую, жирную и соленую пищу, ограничить количество мясных блюд и кофеина. который вымывает из костной ткани минералы.

Внимание! При любых гнойных инфекциях запрещены простые углеводы — сахар, конфеты, торты и пирожные, молочный шоколад, сдобная выпечка. Включайте в рацион побольше овощей, фруктов, кисломолочные продукты, медленные углеводы (каши из гречки, овсянки, риса), рыбу и нежирное мясо.

Народные методы

В терапии коленного сустава наряду с медикаментозной терапией используют и народные методы. Чтобы узнать, как лечить острый гонит коленного сустава народными средствами, посоветуйтесь с врачом. Выбор средств зависит от вида гонита. Главное — не заниматься самолечением.



Для приема внутрь:

1. Неочищенные 2 клубня картофеля промыть, залить 500 мл воды и сварить. Отвар принимать по 100 мл 3 раза в день.
2. Взять цветы черной бузины (1 часть), кору ивы (5 частей), листья березы (4 части). Ингредиенты измельчить и смешать. Затем 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Принимают по половине стакана перед едой 4 раза в сутки.
3. Свежие листья лопуха, капусты и цветки лютиков измельчите в мясорубке. Полученную кашицу выкладывают на марлевую повязку и прикладывают на пораженное место. Компресс можно оставить на ночь.

Отличное средство &#8212, компресс с «Димексидом». Одну столовую ложку препарата разводят в 1 ст. л. кипяченой воды. Приготовленным раствором пропитывают марлевую повязку, прикладывают к больному суставу. Аппликацию держат до часа.

Заключение

При своевременном лечении прогноз заболевания положительный. Меры по предупреждению заболевания включают: здоровый образ жизни, контроль массы тела, регулярные занятия физкультурой, разумный режим труда и отдыха. Избегайте переохлаждений. Своевременное выявление и лечение поражений опорно-двигательного аппарата и очагов инфекции снижает риск развития воспаления.

Недостаточное лечение гонита существенно ухудшает жизнь и может привести к инвалидности или другим осложнениям.

zaslonovgrad.ru

Можно ли есть помидоры при ревматоидном артрите – Секреты лечебного питания: диета при ревматоидном артрите, что можно и нельзя есть, полезное меню для суставов по дням на неделю HealthIsLife.ru

Томат может спровоцировать ревматоидный артрит

При лечении ревматоидного артрита важная роль отводится правильному питанию. Считается, что диетический стол с преобладанием белковой пищи, а также фруктов и овощей способствует быстрому и окончательному выздоровлению. Однако практика показывает, что не все овощи полезны при данном заболевании, а некоторые и откровенно вредны для здоровья. Среди них томат — растение семейства пасленовых.

Исследования доказали, что в свежих помидорах содержится ядовитое гликоалкалоидное вещество соланин.

К сожалению, нейтрализовать соланин организм человека, страдающего ревматоидным артритом, не в состоянии. В результате токсичное вещество воздействует на суставы и не только не способствует их излечению, но и, наоборот, провоцирует и усиливает боли в них.

Соланином богаты и другие растения семейства пасленовых, часто использующиеся при приготовлении пищи. Среди них картофель, баклажан, сладкий перец. Употребление их как компонента диетического стола больного ревматоидным артритом ничего, кроме вреда, не приносит.

Выход есть! Это серьезная коррекция питания с включением в него овощей и фруктов, богатых каротиноидом, который обладает противовоспалительным эффектом и снижает болевой синдром благодаря своим составляющим: зеаксантину и бета-криптосантину.

Каротиноид содержится в арбузе, абрикосе, цитрусовых оранжевого цвета, а также в моркови, кукурузе, кинзе. Много его и в солениях, в том числе в томатах. Следовательно, при ревматоидном артрите использование в пищу свежих томатов противопоказано, тогда как помидоры в засоленном виде теряют свои токсичные свойства и способны оказывать терапевтическое воздействие на организм.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Можно ли есть помидоры при ревматоидном артрите — Все про суставы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Диета при ревматоидном артрите

Тем, кто знаком с ревматоидным артритом, нет нужды рассказывать о мучительных болях в суставах, приступах утренней слабости и искореженных болезнью руках.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, сопровождающееся изменением внешности, привычек и даже характера. Имеет характер наследственной предрасположенности, но может быть спровоцирован и систематическим употреблением определенных веществ в неблагоприятных условиях.

Заболевание является хроническим и, после видимых периодов облегчения, в любой момент может начаться обострение. Поэтому наличие заболевания накладывает отпечаток на привычки и образ жизни человека на всю последующую жизнь.

Для достижения эффективных результатов необходим комбинационный подход: выполнение предписаний врача в части лечения лекарственными средствами, физические упражнения и питание со специальными диетами для ревматоидного артрита.

Традиционное лечение

Медикаментозное лечение с помощью стероидов и противовоспалительных препаратов, направлено на достижение следующих результатов:

ослабление болевых ощущений;

устранение физической слабости;

борьбу с астенией.

Так как болезнь практически всегда сопровождается астенией, то питание должно быть максимально питательным и, в то же время, содержать только те вещества, которые способствуют заживлению соединительной ткани суставов.

Нельзя лечиться по рецептам своего знакомого, страдающего от того же заболевания. Часть лекарств имеет побочные действия. Нестероидные противовоспалительные средства могут спровоцировать появление язвенных явлений в желудке или скачки артериального давления. Исключительно врач может решить, какое лекарство подходит для вашего организма.

Лечение, назначенное врачом, физические процедуры и здоровое питание – единственные источники настоящего здоровья.

Данные процедуры можно дополнить альтернативными видами лечения: компрессами, примочками и мазями на основе народных рецептов.

Роль питания в лечении

Ослабленный иммунитет требует достаточного количества витаминов для нормализации своего состояния. Обычный режим питания и периоды диеты должны быть наполнены блюдами, содержащими ниациды, аскорбиновую кислоту и биофлавоноиды.

Витамин С стабилизирует гормональный фон, укрепляет стенки сосудов, повышает антигиалуронидазную активность. Биофлавоноиды помогают уменьшить проницаемость стенок сосудов. Ниацин укрепляет кровеносную систему и помогает работе желудка.

Включенные в рацион: лимоны, яблоки, шиповник, болгарский перец, черная смородина и другие доступные ягоды, овощи и фрукты, способны значительно улучшить работу всего организма и помочь ему в борьбе с артритом.

Исследования, проведенные медицинскими центрами Западной Европы и США, выявили закономерность, связывающую усиление симптомов с употреблением молочных продуктов и клетчатки. Будучи исключенными из рациона, продукты прекращали свое влияние, и пациент начинал чувствовать себя намного лучше.

Основные принципы диеты

Изменение питания – мера, однозначно необходимая для людей, проходящих комплексное лечение от ревматоидного артрита. Целью специального питания является восполнение питательных веществ, необходимых для противостояния болезни и исключение продуктов, не усваиваемых организмом и вызывающих обострение.

Так, нужно исключить вывод кальция из организма – отказаться от кофе, какао и шоколада, шпината, щавеля, ревеня. Соль также является одним из самых активных элементов, выводящих кальций.

Для обогащения организма магнием, особенно необходимом в период обострения, нужно включить в рацион крупы, кроме овсяной, пшеничной, кукурузной и некоторые виды бобовых.

Исключите хотя бы на время диеты:

Жирные молочные продукты;

Сахар, варенье, мед;

Помидоры, картофель и баклажаны – источники соланина;

Соль (или снизьте потребление соли вдвое).

Во время усиления болей необходимо переходить на строгий режим питания.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета в период обострения

Завтрак (вариант 1) : Омлет из 2 яиц, несоленая гречневая каша, чай.

Завтрак (вариант 2) : Гречневая каша, вареное всмятку яйцо, несладкое печеное яблоко, чай;

Обед (вариант 1): Овощной суп, отварная говядина с вермишелью, компот;

Обед (вариант 2) : Вегетарианский борщ, отварная рыба с рисом, компот;

Ужин (вариант 1) : Отварная рыба с вареным картофелем, чай с лимоном;

Ужин (вариант 2): Морковно – говяжьи тефтели на пару с вермишелью, чай.

Хлеб и сахар в активной фазе исключены, пища готовится без соли, слегка подсаливается только перед употреблением.

По приведенной ниже схеме можно составить меню для периодов вне обострения на каждый день, исходя из собственных привычек и предпочтений. Тогда диета не будет казаться насильственной, вы примете её с удовольствием и, возможно, сделаете привычкой на всю жизнь.

Диета с повышенным содержанием белка

Завтрак (вариант 1) : каша из гречневой крупы, яичница из 2-х яиц либо вареное всмятку яйцо, ячменный кофе;

Завтрак (вариант 2): запеканка или сырники из творога, 1-2 яйца всмятку, ячменный кофе с небольшим содержанием молока;

Обед (вариант 1) : говяжьи тефтели или паровые котлеты с рисом или гречневой кашей, рыбный суп, компот из сухофруктов;

Обед (вариант 2): борщ на говяжьем бульоне, отварная рыба с рисом, чай с лимоном;

Ужин (вариант 1) : цветная капуста и куриная грудка – тушеные с малым количеством масла или отварные, компот;

Ужин (вариант 2): гречневая каша с гуляшом из отварной говядины, чай с лимоном.

Составлять и варьировать элементы такой диеты можно в различных сочетаниях. В каждом приеме пищи заложено идеальное количество калорий и полезных веществ. Главное условия – нежирные мясо и рыба, нежирное молоко, большое количество зелени, минимум масла, соли и предпочтение в пользу вареной и приготовленной на пару пище.

В перерывах между приемами пищи полезно пить отвары из ягод и шиповника, есть в качестве полезного лакомства печеные яблоки. На ночь разрешен стакан нежирного кефира или простокваши.

Такая диета содержит самые простые продукты и адаптирована для использования в Средней полосе России. Витамины и микроэлементы, получаемые с таким образом питания, полностью удовлетворяют запросам организма, истощенного болезнью.

Автор статьи: Врач-диетолог, Кузьмина Вера Валерьевна, специально для сайта ayzdorov.ru

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита хронического характера, который отличается тем, что затрагивает суставы с обеих сторон тела, что и является его отличительной чертой. Эта та болезнь, оставить которую без внимания практически невозможно. Ведь помимо поражения суставов она в конечном итоге обязательно.

Почему в названии фигурирует слово «базисная»? Главным образом, не потому что это главный способ лечения, а потому что препараты из этой группы воздействуют на саму суть ревматоидного артрита, то есть на его «базис». Они не вызывают облегчения самочувствия через несколько дней.

Но коварство этого заболевания заключается в том, что может наблюдаться тотальное поражение определенных внутренних органов. Речь идёт о легких, сердце, глазах, крови, также могут быть затронуты кожные покровы. Но чаще всего этот недуг поражает именно суставы в области рук.

Хотя современная медицина в последние десятилетия сделала огромный рывок в своем развитии, но все же остаются заболевания, которые вылечить даже медикам не под силу. Ревматоидный артрит относится именно к таким болезням, поэтому если человек страдает от подобного недуга, стоит обратить внимание на народные средства.

Ревматоидный артрит относится к редким и тяжелым заболеваниям аутоиммунной природы, происхождение которых вызывает много вопросов. Суть РА (ревматоидного артрита) в системном поражении соединительных тканей человека на уровне клеточных оболочек. В первую очередь недуг проявляется проблемами с работой мелких суставов.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_revmatodnii_artrit_dieta.php

Как правильно питаться при ревматоидном артрите?

Общие рекомендации по выбору продуктов

Такая форма артрита часто сопровождается повышенной хрупкостью костей – остеопорозом.В качестве профилактики и укрепления костей в рационе должны присутствовать такие продукты:

• сыр, творог, сметана и другая кисломолочная продукция, богатая кальцием и фосфором;

Грамотный подход к питанию предполагает отказ от продуктов, способствующих развитию воспалительного процесса в суставах. К ним относятся:

• жирные сорта мяса, в особенности свинина;

Учитывая рекомендации по выбору продуктов, можно составить свой рацион, который должен быть 5-разовым и включать блюда, предполагающие щадящие методы кулинарной обработки. Вот пример меню:

• На завтрак приготовить овсянку на молоке и съесть с орешками или сухофруктами.

Диета Донга и примерное меню

В Америке врачи рекомендуют больным с ревматоидным артритом выдерживать в течение 10 недель диету Донга, которая особенно популярна с 2007 года. Если сократить данное время, не удастся получить реальную пользу от такого питания и укрепить кости.

• помидоры в любом виде, в том числе и томатный соус;

Исходя из таких ограничений, можно составить свое меню. Вот пример:

• Утром съесть отварной рис и салат из морковки, капусты и огурца, заправленный несколькими каплями оливкового масла и измельченным укропом. Размер порции – около 150 г. Выпить зеленый чай.

Скандинавская диета и ее схема

Такая диета является низкокалорийной, поэтому выдерживать ее достаточно сложно, однако, она позволяет больным сократить прием гормональных препаратов, ощутить уменьшение боли и чувство скованности в сосудах.

• овощные бульоны;

2. Диета на 3,5 месяца. На этом этапе в рационе могут присутствовать любые овощи, а также в список разрешенных продуктов входят фрукты, ягоды, рис (желательно бурый), орехи, соя. Нужно ограничить употребление поваренной соли, а лучше заменить морской солью. Употреблять нельзя:

• злаки в любом виде;

3. Молочно-вегетарианская диета на 8,5 месяца. На этом этапе в список разрешенных продуктов включается:

«Русская» диета и ее варианты

Такая диета представлена Институтом ревматологии Российской академии медицинских наук. Она является достаточно щадящей относительно скандинавской диеты. Преимущество в том, что доступны варианты меню на лето и зиму, поэтому больному остается только придерживаться почасового рациона.

• Первый завтрак провести в 8:00. Приготовить овощной салат, омлет из 2 яиц на пару и 250 г гречневой каши, заправленной оливковым маслом. Выпить стакан зеленого чая без подсластителя.

Диета №10а при обострении ревматоидного артрита

Острая фаза болезни (экссудативная) сопровождается выраженными воспалительными процессами в суставах (полиартритом), нарушением обмена веществ, углеводного и водно-солевого баланса. Всё это приводит к тому, что в тканях задерживается жидкость и натрий.

• Сократить употребление углеводов до 200-300 г в день. При этом важно исключить из рациона именно простые (легкоусвояемые) углеводы, которые содержатся в сахаре, сдобе, хлебобулочных изделиях из белой муки и т. д. Так, стоит полностью отказаться от сахара.

• эссенция черной смородины, масло энотеры и семян бурачника;

Пример меню на день:

• Позавтракать несоленой гречневой кашей на воде и белковым омлетом из 2 яиц со шпинатом. Выпить чай без сахара.

Такая диета позволяет снять выраженные аллергические и воспалительные явления на острой фазе ревматоидного артрита. Как правило, выдерживается она не менее 1-2 недель.

Диета №10 на подострой стадии ревматоидного артрита

Когда острая фаза болезни будет купирована, наступит подострая фаза, на которой можно перейти к диете №10, которая является более щадящей, нежели стол №10а. Ее правила таковы:

• употреблять до 300 г углеводов, но не более 40 г сахара в день;

Пример меню на день:

• Позавтракать гречневой кашей и омлетом из 2 яиц. Выпить зеленый чай с молоком.

Итак, при ревматоидном артрите потребуется соблюдать диету, которая позволит купировать его симптомы, держать свой организм в тонусе и предотвращать осложнения. К тому же диета в целом укрепляет организм и нормализует обмен веществ.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Источник: http://domadoktor.ru/916-diety-pri-revmatoidnom-artrite-sustavov.html

Лечебная диета при ревматоидном артрите

Содержание

Лечебная диета при ревматоидном артрите является важной частью лечения. Рациональное питание поможет избежать прогрессирования опасного заболевания.

Основные симптомы артрита и общие правила питания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При артрите болезнь начинается незаметно: несильные болевые ощущения воспринимаются как простудное заболевание.

Основные симптомы болезни:

• боли в крупных и мелких суставах;
• воспаление;
• уменьшение веса;
• боль при нагрузке;
• повышенная температура кожи;
• покраснение, отечность;
• анемия;
• слабость.

Врачи в настоящее время не могут найти точную причину возникновения болезни, но установлено, что сбалансированное питание значительно уменьшает признаки заболевания.

Диету должен назначить врач, который учтет вид болезни, ее стадию, возраст больного и другие индивидуальные особенности.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт.

Диета при ревматоидном артрите независимо от вида заболевания должна соответствовать следующим правилам:

• включать морскую рыбу, которая имеет в составе жирные кислоты, они способствуют снижению воспалительных процессов;
• исключать соленое, острое, крепкие напитки;
• насыщать организм минералами и витаминами;
• ограничивать в рационе баклажаны, перец, картофель, помидоры, которые могут вызвать обострение болезни.

Запрещенные продукты для больных артритом

Диетическое питание при ревматоидном артрите должно способствовать нормализации обменных процессов, уменьшать воспаление в суставах, предупреждать болевые приступы и аллергические реакции.

Нельзя включать в меню следующие продукты:

• жирное мясо;
• апельсины, мандарины, лимоны;
• парное молоко;
• консервы;
• острые специи;
• овсянку, рожь, кукурузную и пшеничную крупы;
• газированные напитки.

Такие продукты, как копчености, соленья и маринады, можно употреблять очень редко.

Диета в острой фазе болезни должна заключаться в ограничении потребления сладостей: конфет, варенья, меда, сахара. Необходимо снижать количество жиров, соли, углеводов.

Нельзя есть пирожные, торты, употреблять соленую пищу. Можно немного подсолить уже готовое блюдо.

Рекомендуется употребление отварных или запеченных в духовке продуктов. Диета должна исключать продукты, снижающие усвоение кальция: щавель, шоколад, ревень.

Хорошо есть зелень, фрукты, ягоды, овощи, отруби, молочные нежирные продукты, гречку.

Диета Донга — отличный вариант борьбы с артритом

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диета Донга считается эффективным методом борьбы с недугом. Она была разработана в США и длится 10 недель.

Питание предполагает полный отказ от следующих продуктов:

• красное мясо;
• перец;
• шоколад;
• желтки яиц;
• уксус;
• помидоры;
• специи, пища с консервантами;
• молочная продукция;
• алкоголь при артрите особенно нежелателен.

Диета не исключает использования в меню мяса птицы, но в небольших количествах.

Рецепты диетического питания

Ревматоидный артрит — тяжелый недуг, лечение которого может вызвать потерю аппетита, угнетенное настроение, поэтому важно найти способы улучшить рацион.

При артрите нужно подобрать меню в зависимости от фазы болезни, уровня поражения суставов, наличия сопутствующих заболеваний. Подобрать рацион должен специалист, который учтет индивидуальные особенности организма.

При ревматоидном артрите диета может быть жесткой или более щадящей.

Скандинавская диета предполагает полное исключение некоторых продуктов из меню, вплоть до голодания, что позволяет снизить использование лекарственных препаратов и улучшить самочувствие.

Диета, разработанная отечественными учеными, не менее эффективна. Она откорректирована в зависимости от времени года.

Летний вариант включает: на завтрак — салат из свежих огурцов и помидоров, белковый паровой омлет, гречневую кашу, зеленый чай без сахара. На обед предлагается суп овощной, отварное мясо, тушеные кабачки и фруктовый компот. На ужин можно есть отварную рыбу, картофель с растительным маслом и чай с сахаром.

Питание зимой может включать: на завтрак — салат из несоленой квашеной капусты, отварное мясо, картофель и зеленый чай. На обед — овощной суп, отварная курица, рис с растительным маслом, компот из сухофруктов, чернослив.

Пудинг из нежирного творога, гречневая каша, чай, отвар шиповника предлагаются на ужин. На ночь хорошо выпить стакан кефира.

Отечественные диетологи считают, что воспалительный процесс в организме нельзя лечить голоданием, лучше употреблять низкокалорийную пищу, содержащую в большом количестве витамины.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Народная медицина рекомендует при артрите использовать отвар из стручковой фасоли.

Ее предварительно измельчают, а потом длительно нагревают на водяной бане. Лечебный отвар принимают натощак по 0,5 стакана не менее 4-5 раз в сутки.

Средство обладает большой эффективностью при ревматоидном артрите, который находится в хронической фазе. Огромная ценность отвара в том, что он не имеет противопоказаний, но значительно смягчает симптомы заболевания.

Роль витаминов в лечении артрита

При ревматоидном артрите важно предупредить необратимые изменения в суставах, ведь это может привести к инвалидности. Питание может обострить заболевание или способствовать длительной ремиссии.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

При артрите важно включать в меню витамины, есть фрукты и ягоды в больших количествах: яблоки, крыжовник, шиповник, черную смородину.

Нужно подобрать диету, которая поможет улучшить самочувствие и снять болевые ощущения.

Основные принципы здорового питания:

• следить за весом;
• отказаться от острых приправ, специй, алкоголя;
• не есть калорийные продукты;
• не экономить на фруктах и овощах;
• не курить;
• ограничивать в рационе хлеб, консервированные продукты;
• избегать продуктов, вызывающих аллергию.

Диета должна не ухудшать состояние пациента, а стимулировать аппетит, вызывать физическую активность, улучшать настроение, поэтому важно найти вариант меню, помогающий побороть болезнь без чрезмерного напряжения.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

• Главный консультант к записи

Вы не совсем по адресу обратились.

ВЛАДИМИР к записи

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! УКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА КАК МОЖНО СВЯЗАТЬСЯ С ВАМИ ПО ТЕЛЕФОНУ Я НЕ.

Ирина к записи

Огромное спасибо, что поделились такой важной и интересной информацией! Знаете.

Виктория к записи

здраствуйте у меня хандроз .я хочу ходить в спорт зал хотела бы унать можно ли.

Оксана к записи

Как часто нужно проходить лечение антибиотиками при ревматизме? Шарпсиндром .

Источник: http://artrozmed.ru/artrit/lechebnaya-dieta-pri-revmatoidnom-artrite.html

Source: zdorovybudte.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Помидоры при артрите можно

Ревматоидный артрит: продукты-провокаторы

«И умоляю Вас: не ешьте на ночь сырых помидоров!»

А что же есть?

В человеке все есть, чтобы не болеть, чтобы вылечиться и вернуть радость к жизни.

Корректируйте свое меню

Диета при артрите

Что нельзя употреблять при артрите?

При артрите нельзя употреблять:

Что нужно употреблять при артрите?

Существуют целые группы продуктов, которые нужно обязательно употреблять больным артритом.

Потребляя эти продукты, можно помочь организму справиться с артритом.

Но существуют и общие рекомендации, которые сводятся к следующему:

На столе должны присутствовать овощи и фрукты. Но исключить необходимо помидоры и лук зеленый.

Потреблять следует кефир, ряженку, творог – все кисломолочные продукты, но только не молоко.

Обязательно на столе человека, больного артритом, должна присутствовать рыба.

Меню на неделю при артрите

Примерное меню, используемое при воспалении суставов на 7 дней, состоит из:

Второй завтрак состоит из овощного бульона.

Гроздь винограда и одно авокадо, чай травяной без сахара – это завтрак.

В качестве перекуса можно будет использовать белок куриного яйца в отварном виде.

На завтрак – гречневая каша с черносливом, зеленый чай.

В качестве перекуса до обеда – сырое или запеченное яблоко.

На ужин – куриная грудка на пару и цветная капуста. Перед сном – творог с ягодами.

Папайя или дыня (до 300 гр.) съедается на завтрак. Запить нужно морсом из клюквы.

В качестве перекуса до обеда следует съесть творожную запеканку.

До обеда следует перекусить свежим яблоком.

Перекус до обеда – свежие ягоды.

На ужин пудинг из творога, каша овсяная на воде с ягодами, чай. Перед сном – кефир.

Запеканка твороженная, отварное яйцо без желтка, кофе из цикория в небольшом количестве на завтрак.

До обеда можно перекусить салатом из моркови с небольшим количеством сметаны и абрикосовым соком.

На ужин – морковная запеканка, каша гречневая с растительным маслом. Перед сном – стакан простокваши.

При этом необходимо придерживаться следующих принципов:

Обязательна к употреблению зерновая каша: либо в утренние, либо в вечерние часы.

Содержание сахара, соли и жира нужно свести к минимуму.

Готовить блюда нужно щадящим способом, не подвергая их обработке.

В день обязательно однократное употребление кисломолочного напитка.

Диета Нормана Чилдерса: диета без пасленовых

Что такое паслёновые?

Какие проблемы возникают в связи с паслёновыми?

Что предлагает людям Норман Чилдерс

Что делать людям, которые только отказываются от паслёновых?

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Можно ли есть помидоры при ревматоидном артрите

Диета при ревматоидном артрите: советы врачей по питанию

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Что думает о диете мировая медицина?

Так, существует диета Донга, которая категорически запрещает употребление многих продуктов и трав, например:

• цитрусовых;
• красного мяса;
• кисломолочной продукции.

Вегетарианцы худеют и избавляются от ревматоидного артрита намного быстрее остальных пациентов.

Финская диета предусматривает употребление только «живой пищи»:

1. овощи без тепловой обработки;
2. пророщенное зерно.

Нельзя кушать мясо, джемы и различные варенья.

В нашей стране врачи сформировали собственные взгляды на питание при ревматоидном артрите.

Что можно себе позволить?

Существенно ослабить болевой синдром и предотвратить обострение заболевания можно благодаря употреблению:

Лучше готовить пищу без использования растительного масла, ведь только в нем жира около 15-20 процентов.

Еду готовят без соли и придерживаются диетического стола №10.

Как плавно перейти на диету?

Меню всегда составляется с учетом времени года, в него включают соответствующие фрукты и овощи.

Следует придерживаться такого графика питания:

1. завтрак – 8.00;
2. полдник – 11.00;
3. обед – 14.00;
4. второй полдник – 17.00;
5. ужин – 19.00.

Спустя 3 часа после еды хорошо будет скушать яблоко или свежие ягоды.

Диета вылечить болезнь не сможет, но самочувствие улучшит, а боль снизит.

Что не стоит употреблять при суставных патологиях?

Диета при артрите и артрозе предполагает исключение из рациона таких продуктов.

Что рекомендуют употреблять при суставных патологиях?

• лосось;
• яблоки;
• папайя;
• имбирь;
• брокколи;
• капуста листовая;
• миндаль, арахис, семечки подсолнуха.

Существуют в такой диете и строгие запреты. Так, больным псориартрическим артритом нельзя употреблять:

2017-03-02

Диета номер 6 при подагре: что можно и чего нельзя

• Развитие подагры
• Продукты при подагре
• Меню диеты № 6
• Немного о чесноке и луке

Развитие подагры

• гипертонией,
• сахарным диабетом,
• ожирением.

Продукты при подагре

Диета № 6 против подагры

Чего при подагре нельзя:

Соблюдение диеты при подагре на ногах обязательно. Кстати, некоторые применяют эту диету в целях снижения веса.

Меню диеты № 6

Для удобства вы сами можете выбирать и комбинировать, какую диету при подагре вам использовать.

Что такое стол № 6?

Немного о чесноке и луке

Помидоры при подагре: польза употребления и простые рецепты

Овощи в рационе больного подагрой

Польза томатов

Томаты полезны при таких состояниях как:

Заметного результата от употребления помидоров можно достичь принимая их в пищу регулярно.

Влияние помидоров на организм при подагре

В небольших количествах помидоры полезны. Их прием в пищу способствует:

Употребление томатов в различном виде

Больным подагрой следует готовить блюда из помидоров следующим образом:

• отваривать;
• тушить;
• добавлять в салаты из свежих овощей.

Томатный сок

Врачи советуют пить томатный сок до обеда 2—3 раза в неделю. Употреблять продукт, приобретенный в магазине, запрещено.

Как приготовить вкусные и полезные блюда с помидорами

Разнообразить рацион можно с помощью введения в него блюд из томатов. Кушать их можно несколько раз в неделю.

Из большого разнообразия рецептов каждый пациент может выбрать для себя наиболее приемлемый:

Меры предосторожности

Ограниченное употребление не приносит вреда. В неделю разрешается кушать не более 3—4 штук.

Противопоказания к применению

Заключение

При подагре можно есть свежие, отварные, тушеные помидоры. Квашеные и консервированные употреблять запрещено.

Можно ли есть помидоры при артрите и артрозе?

Еще по теме:  Артрит что делать

Такие продукты повышают нагрузку на пищеварительный тракт, способствуют увеличению массы тела.

Заключение

Общие рекомендации по питанию

Правила питания при заболеваниях суставов:

Запрещённые продукты

• Цитрусовых.
• Паслёновых.
• Цельного молока.
• Свинины.
• Некоторых видов круп: пшеничной, кукурузной, ржаной, овсяной.
• Какао.

Полезные продукты

Диета при разных видах артрита

Травматический и остеоартрит

Ревматоидный артрит

Ювенильный артрит (болезнь Стилла)

В обязательном порядке исключаются следующие продукты:

Диета обязательно должна содержать достаточное количество белка, ягоды, овощи и зелень (кроме запрещённых), несладкие фрукты.

При ювенильном артрите курить нельзя. Это чревато резким обострением состояния.

Реактивный артрит

Подагрический артрит

Псориатический артрит

Диета при артрозе коленных суставов: разрешенные и запрещенные продукты

Рекомендации по выстраиванию питания при гонартрозе

Общие рекомендации по выстраиванию правильного питания при гонартрозе коленного сустава:

Запрещенные к употреблению продукты

Продукты, исключаемые из рациона при гонартрозе коленного сустава:

Рекомендованные продукты при диете

Рекомендованные продукты при гонартрозе коленного сустава:

Дополнительные рекомендации

Что такое остеопения

Причины возникновения заболевания

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Симптомы, признаки и виды

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:

Читайте подробнее про остеопороз тазобедренного сустава, все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

Народные методы

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

Диета при остеопении

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

Прочитайте нашу статью о мерах профилактики остеопороза у женщин.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей содержания кальция в продуктах:

Что такое остеопения

Причины возникновения заболевания

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Симптомы, признаки и виды

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:

Читайте подробнее про остеопороз тазобедренного сустава, все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

Народные методы

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

Диета при остеопении

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

Прочитайте нашу статью о мерах профилактики остеопороза у женщин.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей содержания кальция в продуктах:

Какая она диета при ревматоидном артрите?

Зачем нужна диета при артрите?

Как безболезненно перейти на режим питания по дням?

Необходимо ввести в свой рацион:

Необходимо исключить из рациона:

Диета Донга

Примерное меню на неделю

Питание в фазе ремиссии

Подведём итог

Один из видов подходящих диет при ревматоидном артрите «Скандинавская диета»

Можно ли при подагре есть помидоры: диета для подагрика

Но главная причина появления болезни кроется в неправильном питании.

Кроме того, подагра развивается вследствие таких факторов как:

Помидоры и подагра

Диета при подагре

А если состояние больного ухудшится, тогда из рациона необходимо убрать:

А перед сном можно выпить сок, чай, содержащий лимон или молоко и кефир.

Фруктово-ягодная диета

• оказывают мочегонный эффект;
• выводят шлаки;
• убивают микробы;
• избавляет от простуды и инфекций.

А нормализация обменных процессов посредством сбалансированного рациона существенно ускоряет процесс выздоровления.

Общие рекомендации: что можно есть, а что нельзя

Наши читатели рекомендуют

Что касается общих рекомендаций, то они заключаются в следующем:

Обязательно в рационе должна присутствовать рыба

Диета в зависимости от вида артрита

Питание при ревматоидном артрите

Питание при реактивном артрите

Питание при псориатическом артрите и артрите коленного сустава

Артрит коленного сустава

У Вас АРТРИТ?

• Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
• Вас мучают постоянные боли?
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Что нельзя употреблять при артрите?

Давайте начнем с того, что нельзя употреблять при артрите:

Крепкий чай и кофе

Избыток кофеина в организме приводит к вымыванию кальция из костей. Это способствует развитию артрита и усугубляет его течение.

Мясо и мясные субпродукты

Алкоголь

Шоколад

Соль

Избыток соли в организме приводит к задержке воды, что провоцирует повышение артериального давления и развитие отеков.

Картофель фри, чипсы, крекеры, маргарин и пирожные

Продукты при артрите

Рыба

В первую очередь полезны сорта, содержащие омега -3 жирные кислоты:

Льняное масло

В целях предупреждения артрита полезно употреблять по 2- 3 ложки льняного масла в день.

Оранжевые овощи и фрукты, богатые антиоксидантами

Специалисты советуют при артрите включать в диету любое рыбное блюдо в сочетании с яркими овощами. К ним относятся:

К полезным фруктам относятся:

Миндаль

Черная фасоль

Диета при артрите и артрозе

Чем заменить пасленовые овощи?

sanatorii-volna.ru

При артрите можно есть помидоры

Лечебная диета при подагре

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Подагра — это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором происходит излишнее накопление в организме продуктов обмена мочевой кислоты. Сейчас существует довольно большое количество лекарств, которые помогают улучшить состояние при этом недуге. Но один из лучших дополнительных методов лечения заболевания — это лечебная диета, которой не стоит пренебрегать. О том, что она в себя включает, какие продукты можно, а какие — нельзя есть при подагре, мы сегодня и расскажем.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта больным подагрическим артритом назначается соответствующее диетическое питание. Так, известны случаи, когда только строгая диета при подагрических поражениях суставов или почек давала хороший терапевтический эффект. Объяснить это можно тем, что диетическое питание при подагре ограничивает поступление экзогенных пуринов, что благотворно влияет на уровень этих соединений в сыворотке крови и их содержание в тканях.

Строгая диета при подагрическом артрите не означает строгого голодания ни во время приступа заболевания, ни в межприступный период.

Правильно подобранное питание  – важный элемент лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В том случае, когда повышенный уровень мочевой кислоты может быть обнаружен у человека случайно, ему следует придерживаться режима питания, который рекомендуется для больных, страдающих подагрой.

Соблюдение этого правила позволяет в несколько раз снизить вероятность развития приступа заболевания и предупредить массивное отложение пуриновых соединений в тканях организма.

Основные принципы питания:

• Важно питаться регулярно и разделять весь суточный рацион на 3-4 приема пищи – в этом случае удается избежать пиковых всплесков концентрации пуриновых оснований в сыворотке крови.
• Недопустимо переедание (оно провоцирует избыточный вес у больного) и голодание.
• Необходимо снижение массы тела, но постепенное, не более 1 -2 кг за месяц.
• В течение дня больной должен получать достаточное количество жидкости – не менее 1,5-2 литров в стадии ремиссии и 3 литров при возникновении обострения.
• Обязательно использование щелочной минеральной воды – ощелачивание крови способствует выведению уратов из организма.

Голодание – запре

lechenie.taginoschool.ru

Диета при ревматоидном артрите – что можно есть и что нельзя

Ревматоидный артрит – это достаточно серьезное хроническое заболевание, представляющее собой генерализованное аутоиммунное поражение тканей суставов рук или ног. Лечение данной патологии является достаточно длительным и обязательно комплексным. Оно состоит из применения нестероидных лекарств, направленных на устранение воспаления, цитостатиков и гормональных средств. Обязательно назначается специализированная диета при ревматоидном артрите.

Лекарственные средства назначаются опытным ревматологом. По его схеме и по указанной им дозировке применяются назначенные препараты. Наряду с лекарственными средствами должна соблюдаться назначенная тем же специалистом диета при ревматоидном артрите. Она не заменяет прописанные препараты, но эффективно дополняет его и серьезно улучшает общее состояние больного.

Грамотно выстроенное питание значительно увеличит период ремиссии, сведет к минимуму вероятность возникновения опасных для человека осложнений.

Проявления артрита

Данное заболевание не имеет выявленных причин и оснований возникновения. Проблема провоцируется большим количеством факторов. Описывая особенности данного заболевания, стоит отметить ряд характерных симптомов, выраженность которых напрямую зависит от уровня развития патологии и степени поражения сустава.

Меры по оздоровлению нужно предпринимать при таких симптомах, как:

• Болевые ощущения в суставах, как в покое, так и при нагрузке;
• Отечность суставов, локальное повышение температуры, гиперемия кожи;
• Ослабленное состояние, повышенная потливость;
• Скованность движения по утрам;
• Увеличение лимфоузлов.

Если не предпринимать определенных мер по лечению патологии, есть риск столкнуться с такими осложнениями, как серьезная деформация суставов.

Питание и диета при артрите играют важную роль, главное следовать основным рекомендациям по корректировке ежедневного рациона.

Главные правила питания

Чтобы полностью избавиться от заболевания и свести к минимуму все характерные для данной проблемы неприятные симптомы, важно знать, как выстроить питание при артрите суставов, что можно есть и что нельзя употреблять.

Если не поменять общий рацион питания, можно столкнуться со стремительным развитием болезни, к значительному усилению боли и воспалительных процессов. Правильное питание позволит добиться следующих положительных результатов:

1. Предупреждение появления аллергии;
2. Общая нормализация обмена веществ;
3. Снижение частоты обострений;
4. Отсутствие рецидивов;
5. Увеличение ремиссии.

В статье будут описаны основные особенности и правила питания, но в любом случае необходимо оградить себя от употребления некоторых злачных культур, которые приводят к частым воспалениям

Нельзя готовить блюда из свинины, так как жирное мясо в состоянии создать дополнительную нагрузку на систему пищеварения, а также увеличивает количество холестерина в составе крови. По причине высокой аллергенности заболевания, стоит ограничить употребление цитрусовых. Не менее важно избавить свой рацион от таких стандартных «вредностей» как спиртные напитки, соленые, жареные блюда и разные копчености.

Выстраивая диету при ревматоидном артрите суставов, требуется соблюдать определенные правила. Вот самые основные из них.

Исключение вероятного аллергена

На основании исследований можно сделать вывод, что артрит приобретает острый вид при наличии той или иной аллергической активной реакции. Выстраивая диету при артрите суставов, каждый должен определить, какой продукт является причиной аллергии.

Для этой цели нужно подержать специальную элиминационную диету. Это периодическое исключение из рациона определенного продукта, а затем введение его обратно. Например, нужно на пару недель исключить все молочные продукты и во всех его вариантах приготовления. Через какое-то время данные продукты вводятся в рацион снова и наблюдается за тем, проявится ли обострение заболевания.

Данная процедура должна быть проведена со всеми потенциально аллергенными продуктами. Как только такая пища определяется, ее нужно обязательно исключить из рациона. Среди основных продуктов, которые способны вызвать аллергию и привести к обострению, можно выделить следующие:

• Все виды цитрусовых;
• Высокой жирности молоко;
• Кукурузная, пшеничная, а также ржаная и овсяная крупы;
• Овощи – не все, только баклажаны, помидоры и картофель;
• Какао и шоколад;
• Свинина.

 

Именно с ними нужно в первую очередь проводить элиминационную диету.

Допустимые блюда

Питание при артрите автоматически предполагает значительное увеличение общего количества продуктов растительного натурального происхождения. Если было определено, что молоко не является причиной аллергической реакции, можно придерживаться молочно-растительного питания. Такая схема при артрите суставов отлично улучшает общее самочувствие и состояние здоровья пациентов. Не менее эффективной является средиземноморская диета, наполненная такими продуктами, как:

1. Рыба красная и белая, а также морепродукты;
2. Фрукты;
3. Все возможные овощи;
4. Обычное растительное масло;
5. Разные виды орех.

Если ввести продукты, богатые Омега-3 и необходимым для человека витамином D, можно достаточно быстро избавиться от патологии.

Разнообразные фрукты и овощи обязаны занимать серьезный объем в ежедневном меню. Питание при ревматоидном артрите строится на том, чтобы присутствовало 300-500 грамм свежих или отваренных овощей, а также 200-250 грамм разных фруктов.

Причина данной необходимости основана на том, что в подобных продуктах присутствует большое количество полезных для человека фитохимических нутриентов с высоким анальгетическим и эффективным противовоспалительным действием. В них присутствует разнообразные полезные витамины и минералы.

Запрещенные продукты

Заболевание устраняется достаточно долговременным курсовым приемом лекарственных препаратов. Они оказывают влияние на слизистую, одновременно с этим могут вызвать серьезную дисфункцию почечной и печеночной системы. Диета при артрите коленного сустава должна выстраиваться так, чтобы были исключены блюда и разнообразные продукты, способные серьезно нагрузить печень и почки. Итак, что запрещено готовить и кушать при артрите:

• Копчености, жареные, острые блюда и повышенной жирности;
• Крепкий чай, кофе, спиртное;
• Разные консервы;
• Все возможные сладости и шоколад;
• Тяжелые для печени животные жиры;
• Большое количество соли.

Людям, страдающим от артрита, все блюда нужно готовить на пару, разрешается запекать их и тушить.

Кальций – особое внимание

Диета при реактивном артрите автоматически предполагает включение в рацион разных продуктов, наполненных кальцием. Причина в том, что принимаемые препараты в состоянии вымыть из организма и из костей данный элемент.

Чтобы предотвратить это и избежать развития распространенного для взрослых людей остеопороза, являющегося прямым основанием для получения травм костей и суставов, нужно наполнить рацион продуктами, богатыми кальцием. Среди них можно отметить:

1. Кисломолочные продукты с относительно низкой жирностью;
2. Разные соевые блюда;
3. Листовая зелень.

Запрещено употреблять зеленый лук, цветную капусту и брокколи, шпинат и щавель, так как они тоже выводят кальций.

Снижение веса

Ревматологи советуют своим пациентам снизить вес, избавиться от лишних килограмм. Это поможет снизить нагрузку на суставы, которые и так воспалены. Это достаточно распространенная проблема, так как патологии с суставами влекут к некоторому ограничению подвижности и соответственно к повышению веса. Чтобы привести себя в норму, нужно исключить такие продукты, как:

• Быстрые простые углеводы и сахара, что в большом объеме содержатся в сладкой выпечке;
• Вредные избыточные жиры – натуральное сливочное масло и сдоба;
• Алкоголь.

Также стоит ввести в режим дня легкие физические нагрузки. Если проблемы проявляются очень ярко, вполне достаточно будет ввести ежедневные пешие прогулки.

Диета Донга

В процессе лечения данного заболевания стоит прибегнуть к схеме питания, которая известна, как диета Донга при ревматоидном артрите. Меню здесь строится с исключением красного мяса. Строгое соблюдение правил питания позволяет быстро снизить вес.

Выдерживается диета Донга при ревматоидном артрите на протяжении 10 полных недель. Одновременно с красным мясом потребуется исключить:

1. Шоколад;
2. Молочка;
3. Острые специи и консерванты;
4. Столовый уксус;
5. Яичный желток;
6. Спиртное.

 

Красное мясо необходимо заменить мясом птицы, но в относительно небольшом объеме. Предпочтение нужно отдавать кусочкам с минимальным количеством жира.

Многие задаются вопросом, можно ли кушать помидоры при артрите. Здесь установлен категорический запрет. Обусловлен он присутствующими в составе алкалоидами соланина, которые могут спровоцировать обострение. Данное вещество, но в меньшем объеме, присутствует в картофеле и в баклажанах.

Белковая диета

При наличии такой патологии, как ревматоидный артрит, не нужно соблюдать безбелковую диету. Это может вызвать не очень хорошие изменения в тканях, снизить аппетит, нарушить состав крови, а также ухудшить общее состояние организма.

Чтобы этого не произошло, больному рекомендуется усиленное питание с оптимальным соотношением жира, снижением углеводов и повышенным объемом белка. Если требуется вернуть аппетит, изредка можно проводить специальную обработку блюд, способную повысить аппетит.

После снижения выраженности острых симптомов, можно употреблять белок. Получить его можно, употребляя мясные, разные овощные, а также рыбные супы. Разрешаются разные напитки – натуральные соки, не очень крепкий чай и кофе. В относительно небольшом количестве можно употреблять рис, борщ, а также сгущенку.

Необходимо питаться маленькими порциями четыре-пять раза. Благодаря этому организм будет намного лучше усваивать присутствующие в продуктах полезные вещества без перезагрузки всей системы пищеварения.

Диета №10

Чтобы по максимуму сбалансировать питание, врачи часто назначают диету №10. Это оптимальный вариант быстро побороть все негативные симптомы заболевания. Чтобы понять суть данной схемы, стоит изучить примерный рацион на сутки:

1. Первый завтрак – в духовке печеное яблоко, но без сахара и меда;
2. Обед – омлет или гречка, чай с молоком;
3. Дополнительный завтрак – снова печеное яблоко;
4. Обед – суп на овощном бульоне, вареное мясо с вермишелью, диетическое желе из фруктов;
5. Перекус – шиповниковый отвар;
6. Ужин – печеная рыба, вареный картофель, чай;
7. Непосредственно перед сном кефир.

В течении суток необходимо съедать 100 г хлеба, не больше. Если соблюдать правила питания, характерные для этой схемы, можно достаточно быстро получить положительный эффект. Все неприятные симптомы уходят, опухоль суставная полностью устраняется, восстанавливается подвижность. Одновременно с этим снижается вес больного и значительно улучшается общее самочувствие.

Питание в период ремиссии и при обострении

Здесь все элементарно — во время обострения заболевания правила питания должны быть как можно более строже. По мере улучшения состояния можно постепенно включать разрешенные блюда.

При обострении

В обострении артрита важно соблюдать строгую схему питания. Нужно исключить такие провоцирующие воспаление блюда, которые характеризуются, как жирные, излишне соленые и жареные. В это время снижается общий объем белков в употребляемых блюдах.

Чтобы гарантированно избежать серьезных проблем со здоровьем по причине отсутствия белков, стоит уделить им особое внимание. Выстраивая рацион питания при артрите, нужно уделять внимание протеинам исключительно животного происхождения:

• Молоко;
• Все виды рыбы;
• Яйца.

Чтобы максимально эффективно снизить общий уровень калорийности употребляемой рыбы или мясных полуфабрикатов, продукты желательно употреблять в отварном варианте или запеченными

Иногда можно немного обжаривать предварительно сваренные продукты.

Объем потребляемых жиров не больше нормы, то есть не больше одного грамма на один килограмм веса. При этом не менее 15% от всех жиров нужно отводить растительным маслам.

При обострении желательно ограничить углеводы. Крайне недопустимо вносить в рацион такие продукты, как:

1. Мед;
2. Все виды варенья;
3. Сахар;
4. Разнообразные сиропы.

Даже при относительно нормальном течении заболевания нужно забыть о пирожных

Несколько ограничивается количество потребляемой соли. Ее не должно быть больше трех грамм за сутки. Важным правилом здесь является разрешение подсаливать пищу только после готовки, а не в период приготовления.

При появлении рецидива нужно получать много калия. Он содержится во фруктах, разных овощах и в зелени. Желательно употреблять много кисломолочных продуктов, в них присутствует кальций. Схема питания больного должна включать отруби, гречневую крупу и зелень. Из них можно получить такие важные витамины, как РР, В, В6, В2, В1, Р, С.

При ремиссии

По мере того, как будет наблюдаться стихание воспаления, можно постепенно включать кисломолочные блюда, нежирное мясо и рыбу. Все это должно быть запеченным или вареным. Среди разрешенных продуктов при ревматоидном артрите можно выделить:

• Белое мясо птицы и телятина;
• Молочные кашки и сыры;
• Овсяная и гречка;
• Ржаная выпечка в количестве 200 грамм в день;
• Овощные блюда, ягоды и многочисленные фрукты;
• Кофе с молоком, сладкий некрепкий чай, компоты и соки.

В процессе выздоровления или при наступлении ремиссии разрешены такие блюда, как борщ и щи, супы на субпродуктах, простая рисовая каша, икра, разные пудинги.

Питание при артрите коленного сустава, как и терапия лекарственными препаратами должны быть прописаны врачом. Это позволит добиться положительного результата в процессе лечения.

Подводя итоги

Вне зависимости от того, какая схема питания была выбрана, она ни в коем разе не должна угнетать пациента. Желательно найти разные способы разнообразить схему питания, а также менять вариант подачи приготовленных блюд. Нужно всеми возможными способами стимулировать свой аппетит. Подобного результата можно добиться, осуществляя прогулки на природе, нужно как можно чаще проветривать помещение, а также внести в свой ежедневный режим хотя бы минимальные физические нагрузки. Соблюдение данных правил, а также поддержание хорошего настроения помогут быстро восстановить здоровье суставов.

Тщательное соблюдение диеты в при данном заболевании позволит снизить дозировку принимаемых препаратов, а также общее время их приема. Если следовать рекомендациям врача, состояние больного автоматически улучшится, болевые ощущения исчезнут, а суставы приобретут прежнюю подвижность и гибкость.

mysustavy.ru

Рахит у телят симптомы и лечение – Рахит у животных (у ягнят, козлят, щенят, жеребят, телят, поросят): этиология, патогенез, клиническая картина, патологоанатомические изменения, диагноз, лечение, профилактика

Рахит у телят: симптомы и лечение, профилактика

Рейтинг автора

Автор статьи

Преподаватель ВУЗа, эрудит и огородник

Написано статей

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Рахит (гиповитаминоз Д), (Rachitis) — хроническое тяжелое заболевание растущего молодняка, характеризующееся нарушениями Д — витаминного, фосфорно — кальциевого обменов, дистрофическими изменениями костной ткани (нарушением окостенения, чрезмерным разрастанием остеоидной ткани, размягчением и атрофией уже образовавшихся костей).

Рахит наиболее часто в сельскохозяйственных предприятиях, у владельцев ЛПХ и КФХ регистрируется у ягнят, козлят, щенят , жеребят, телят и особенно часто у поросят, преимущественно первого года жизни. В тоже время у диких животных в естественных условиях обитания рахит не встречается, а при шедовой системе содержание диких пушных зверей в неволе (щенков норок, песцов и лисиц) встречается.

Заболевание у животных, как правило, имеет сезонное проявление, встречаясь в позднее — осеннее и зимнее — весеннее время года, когда из-за неблагоприятных метеорологических условий (низкая температура воздуха, повышенная влажность, недостаточность солнечного излучения) молодняк владельцами лишается прогулок.

В отдельных хозяйствах, ЛПХ и КФХ из-за несоблюдения зоотехнических норм кормления и зоогигиенических параметров содержания рахитом болеет до 40 и более процентов поголовья поросят – отъемышей.

Этиология. Причиной рахита у новорожденных телят, ягнят, поросят, козлят является резкое нарушение витаминно-минерального обмена у коров в сухостойный период, у овец в период суягности, у свиней период супоросности и т.д. в результате их неполноценного кормления и отсутствия прогулок. У народившегося полноценного молодняка рахит может возникнуть при длительном недостатке в рационе кормления витамина D, кальция и фосфора или при неправильном их соотношении.

Владельцы животных должны помнить, что в рационе кормления должно быть не только достаточное количество кальция и фосфора, но и правильное их соотношение – от 1,2 : 1 до 2:1. Заболевание у животного может возникнуть при недостатке в рационе кальция и высоком содержании фосфора. Неблагоприятные соотношения между питательными веществами рациона у владельцев животных бывают при одностороннем кормлении молодняка кормами, бедными витамином D, а также кальцием и фосфором и др. (кормление концентратами, картофелем, свеклой). У владельцев ЛПХ и КФХ рахит у их животных может развиться при длительном кормлении растущего молодняка преимущественно зерновыми кормами (овес, ячмень, кукуруза и др.) в которых мало кальция и много плохо усвояемого фитинового фосфора.

У молодняка животных основная роль в этиологии рахита принадлежит гиповитаминозу D, который может у животных иметь как эндогенное, так и экзогенное происхождение. Владельцы ЛПХ и КФХ должны знать, что наличие витамина D, является необходимым условием для нормального усвоения и использования кальция и фосфора организмом животного, даже если Вы своему молодняку обеспечили полноценное кормление.

Заболевание рахитом у животных может возникнуть при нарушении синтеза витамина D из провитамина D3 – 7-дегидрохолестерина, когда на организм животного отсутствует воздействие ультрафиолетовых лучей. Отсюда владельцы животных в обязательном порядке должны органи

Рахит у телят симптомы и лечение — zoohouse

В молодом возрасте телята могут часто болеть. В некоторых случаях наблюдаются эпидемии, в других – разовые недуги. Но в любом случае болезни телят наносят ущерб хозяйству. Больное животное может умереть, неправильно развиваться, возможны патологии в будущем – все это нежелательно для людей, которые разводят коров и быков для получения мяса, молока.  Ниже описаны распространенные болезни телят и методика их лечения.

Почему болеют телята?

На некоторых фермах болезни телят – редкое явление, на других – нормальный процесс. Почему так? Дело в том, что на здоровье теленка влияет очень много факторов. Если заводчики упускают даже один момент в выращивании животных, то могут появиться проблемы.

• Питание стельной самки должно быть максимально сбалансированным. Корова в положении расходует много питательных веществ, и если она не получает их извне, то расходует собственные запасы, а это приводит к истощению. Теленку в утробе не как развиваться, питания не хватает, поэтому он может начать болеть еще даже не родившись (развиваются патологии, останавливается рост). Теленок весом 30 кг после рождения имеет 55% шанс заболеть, а тот, чей вес 20 кг – 98% шанс!


• Новорожденному теленку нужно правильное питание. Если молока недостаточно он начнет болеть – это неизбежно. Опытные заводчики строго регулируют этот процесс и по надобности проводят докорм.
• Грязные помещения – причина частых болезней. Телятам нужно не только правильно питаться, но и жить в чистоте, потому как в грязи обитают бактерии, микробы, вирусы, инфекции, грибки и прочая нечисть, которая приводит к болезням.
• Санитарные, ветеринарные нормы позволяют снизить заболеваемость, но услуги доктора стоят денег, поэтому ими часто пренебрегают. И зря! Если неправильно обработать пупочный канатик может начаться сепсис, омфалофлебит. А не привитое животное болеет часто, не говоря уже про гельминтизацию и обработку от блох и прочих вредителей.

Признаки и лечение опасных болезней телят

Опасные болезни телят, они же инфекционные, стоит либо заранее предупреждать, либо неотложно лечить. Их главное коварство в быстром распространении. За считанные дни все стадо может заразиться, не говоря уже про молодняк!

• Криптоспоридиоз появляется, когда животному в желудок попадает болезнетворная бактерия. Обычно приводит к летальному исходу. Симптомы появляются на 3 день: слабость, диарея, скрип зубами, снижение аппетита. Лечат антибиаотиками.


• Колибактериоз (Эшерихиоз или белый понос) развивается с первых дней жизни. Вызывается особым видом кишечной палочки. Организм быстро истощается и в течение 3-5 дней теленок может погибнуть. Симптомы: светлый, жидкий кал с кровью, снижение аппетита, повышенная температура тела. Лечение: особи спаивают крепкий чай, касторовое масло, отвар ромашки по рецептуре ветеринара, помогает и такое средство как Ацидофилин.

• Коронавирусный энтерит появляется при попадании в организм определенного вируса. Часто болеют именно недельные телята. Инфекция передается через предметы ухода, корм, миски, воду и т. д. Смертность до 50%. Симптомы: вздутие, понос зеленого цвета, язвы в полости рта, слабость, угнетение. Лечат сыворотками, н

Рахит у телят симптомы и лечение. Какие болезни телят существуют

РАХИТ

Это хроническое заболевание жеребят, характеризующееся расстройством D-вита-минного и фосфорно-кальциевого обмена, приводящим к нарушению процесса кос-теобразования и жизненно важных функций организма. У жеребят встречается чаще в возрасте 1-4 месяцев. Регистрируется преимущественно в зимнее время.

Этиология. Причинами рахита у жеребят являются многие неблагоприятные для них факторы. Это особенно недостаточное поступление витамина D (кальциферола), а также кальция и фосфора в оптимальных для них соотношениях (2:1). Способствуют заболеванию неполноценность рационов по содержанию основных пищевых веществ – белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов меди, йода, марганца.

Патогенез. Значение витамина D для организма. По дефициту в кормах витамин D стоит на первом месте среди витаминов. Даже в лучших по его содержанию компонентах рациона, таких как сено солнечной сушки, цельное коровье молоко, яичный желток, рыбий жир, – он имеется в ничтожных количествах. Существуют пять разновидностей витамина D – Di, D2, D3, D4, D5 – однако практическое значение имеет в основном витамин D3. В организме животных он образуется из провитамина D3 – 7-дегидрохолестерина, который концентрируется преимущественно в толще кожи и под действием ультрафиолетовых лучей переходит в витамин D3.

Основное значение витамина D состоит в том, что он участвует в синтезе гормона кальциферола, регулирующего в организме следующие процессы: g всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике в составе специфического кальцийсвязывающего белка; – ремоделирование костной ткани; – транспорт кальция через мембраны в клетки; – дифференцировку клеток; – развитие иммунной системы.

Значение кальция для организма. Это преимущественно внеклеточный элемент. Почти 99% его находится в составе костной ткани, а остальное количество – во внеклеточной жидкости, главным образом в плазме крови. Он является одним из важнейших компонентов системы, регулирующей проницаемость мембран. Кроме того, ионы кальция способствуют взаимодействию актина и миозина и таким образом сокращению мышечных волокон. Под общим кальцием крови понимают элемент, связанный с белками сыворотки крови, кислотами, а также ионизированный.

Значение фосфора для организма. Все виды обмена в организме связаны с превращением фосфорной кислоты. Фосфор входит в структуру нуклеиновых кислот. Вследствие фосфорилирования осуществляются кишечная адсорбция, гликолиз, прямое окисление углеводов, транспорт липидов, обмен аминокислот. Фосфорные соединения, среди которых центральное место занимает АТФ, является универсальным аккумулятором энергии. 80-85% этого элемента связано со скелетом. В крови фосфор содержится в органической и неорганической формах. Диагностическое значение 1?меет неорганический фосфор.

При недостатке витамина D, кальция и фосфора уменьшается поступление их в кровь и кости, возрастает выделение с мочой. Так, например, количество неорганического фосфора в крови собак при рахите снижается с 5,4 мг% до 0,6-3,2 мг%. Вследствие этого быстро растущая остео-идная ткань недостаточно импрегнируется (пропитывается) этими элементами. В частности, снижение кальция в костях происходит с 66 до 18%, а увеличение хрящевой ткани – с 30 до 70%. Соотношение органической части кости к неорганической становится 60:40 против 40:60 в норме. Это сопровождается повышенным образованием гипертрофированного (пузырчатого) хряща на эпифизах, разрушением хрящевых поверхностей, болезненностью в суставах, искривлением костей, особенно конечностей, под тяжестью туловища.

Нарушаются другие функции организма, в частности кроветворная, что проявляется гипохромной анемией. Снижается тонус скелетной и гладкой мускулатуры, сопровождающийся гипотонией желудочно-кишечного тракта, увеличением объема живота и его провисанием, появлением грыж, отставанием молодняка в росте и развитии.

Симптомы. В начале болезни у жеребят отмечаются общие признаки – отставание в росте, беспокойство, непрерывное блуждание в загоне. В последующей стадии рахита у животных исчезает аппетит и проявляется извращенно чувство голода – аллотрифагия. Затем вследствие нарушенной минерализации костной ткани кости становятся мягкими и деформируются. Особенно характерны наросты на эпифизах (утолщенные суставы) и на ребрах (четки), а также утолщения на запястных, коленных, скакательных и путовых суставах, которые часто приводят к так называемому двойному суставу. У жеребят нарушается движение, особенно тазовых конечностей («ходульные ноги»). Это нарушение на рыси может ослабевать или исчезать.

При длительном течении болезни возникают морфологические изменения в костях и суставах. Под действием силы тяжести массы тела на конечности происходит искривление метакарпальных и метатарзальных диафизов, а также малой и большой берцовой, лучевой и локтевой костей (рис. 199). В результате этого возникают различные формы неправильной постановки конечностей (О-образная, Х-об-разная, портняжная, медвежья и сабли-стая). Неправильное и недостаточное развитие костяка может вызвать искривление позвоночника в вентральном направлении (лордоз), в дорсальном (кифоз) или в боковом (сколиоз).

Рахит у телят симптомы и лечение. Основные заболевания у телят

Считают, что рахит – это болезнь молодняка, остеодистрофия – болезнь взрослых животных.
И.В. Чикирда отмечает, что заболевания крупного рогатого скота, фигурирующие под различными названиями (рахит, остеомаляция, остеопороз, костная дистрофия и др.), представляют собой одну болезнь, протекающую с резкими изменениями минерального обмена, поражением скелета, нервно-мышечной системы и печени. Однако клиническая картина этой болезни может значительно варьировать в зависимости от степени и длительности нарушений обмена.
Такой же точки зрения придерживается Е.И. Максимов. На основании выявленной им этиопатогенетической связи между различными формами остеодистрофии (остеопороза, рахита, остеомаляции, фиброзной костной дистрофии) автор рассматривает их не как отдельные нозологические единицы, а как переходные стадии одной болезни. Это подтверждает, например, такой факт, что фиброзная остеодистрофия может возникать на рахитической основе, т. е. является как бы следствием дальнейшего развития патологического процесса.
Четко выраженную клиническую картину остеодистрофии коров на рахитической основе мы наблюдали в колхозе имени XXII партсъезда Черемшанского района.
Патогенетические черты остеодистрофии взрослого скота и рахита молодняка можно считать аналогичными. Однако эти две формы имеют существенные клинико-патологоанатомические различия, которые связаны с возрастными особенностями животных. Дело в том, что у взрослых животных происходят потерн минеральных солей из вполне сформировавшегося скелета, а у молодняка наблюдается недостаточная минерализация растущих костей. Поэтому при рахите изменения костей скелета проявляются наиболее резко в местах их энергичного роста.
Остеодистрофия (рахит) носит полиэтиологический характер.
Исследованиями многих отечественных и зарубежных авторов показано этиологическое значение недостатка витамина D – мощного регулятора фосфорно-кальциевого обмена. Поэтому при D-витаминной недостаточности расстраивается обмен кальция и фосфора и нарушается метаболизм в костной ткани.
Однако следует иметь в виду, что дефицит витамина D важный, но отнюдь не единственный фактор, обусловливающий развитие болезни. Накоплено достаточно данных, убедительно свидетельствующих о том, что в возникновении рахита и остеодистрофии большую роль играет несбалансированность рациона по кальцию и фосфору. Рахитогенным действием обладают рационы, содержащие как недостаточное, так и избыточное количество кальция пли фосфора. Болезнь развивается быстро и резко прогрессирует в том случае, если D-гиповитаминоз сочетается с неблагоприятным соотношением в рационе кальция и фосфора. Поэтому многие специалисты рахит молодняка рассматривают как условный D-гиповитаминоз.
Рахит развивается при световой недостаточности. Установлено, что при недостаточном воздействии на организм ультрафиолетовых лучей затормаживается превращение холестерина в активный витамин D, нарушается витаминно-минеральный обмен и поражается костная система.
Болезнь усугубляется скученным содержанием животных в сырых помещениях, большой концентрацией в воздухе углекислоты, аммиака, сероводорода, пыли. На состояние костно-суставного аппарата отрицательно влияет ограничение животных в движениях.
Рахит (остеодистрофия) – это в основном болезнь, возникающая вследствие резкого изменения условий жизни животных при стойловом содержании их. Поэтому некоторые авторы рахит и остеодистрофию называют болезнями одомашнивания.
При рассмотрении вопросов патогенеза рахита и остеодистрофии следует учитывать, что важнейшим депо минеральных веществ и в первую очередь кальциевых и фосфорных солей является костная система. В костной системе содержится приблизительно кальция 21-25%, фосфора 9-13% и незначительное количество других элементов (С. И. Афонский).
Костная ткань, несмотря на свою плотность и твердость, лабильна: она постоянно обновляется, разрушается и созидается. Кальций костной ткани обладает способностью частично переходить в кровь и обратно. Этот переход связан с обменными процессами, образованием молока и т. д. Фосфор также используется в процессах обмена.
Процесс обмена кальция и фосфора в костной ткани – выражение защитно-приспособительной реакции организма. Однако эта положительная реакция может перейти в отрицательную (патологическую). При чрезмерно большом выделении кальция и фосфора из костной ткани развиваются остеодистрофии и рахит.
Литературные данные и результаты собственных исследований свидетельствуют о том, что в основе более или менее однотипных клинических проявлений остеодистрофин и рахита могут лежать различные формы нарушений фосфорно-кальциевого обмена.
При дефиците в рационе кальция у животных развивается гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови), что ведет к нарушению ионного равновесия в организме. В связи с этим возникает биологически важная защитная реакция – восстановление нарушенного ионного равновесия за счет перехода кальция из костей в кровь. В результате этого костная ткань теряет минеральные соли и развивается ахаликозная остеодистрофия.
Если рационы дефицитны по содержанию фосфора, то у животных развивается гипофосфатемия (снижение уровня фосфора в крови). Компенсация ионного равновесия в организме в этом случае осуществляется за счет миграции фосфора из костной ткани в кровь, что ведет к развитию афосфорозного рахита и остеодистрофии.
Если в рационах содержится избыточное количество кальция, то у животных развивается гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови), а кислотно-щелочное отношение в крови смещается в щелочную сторону (алкалоз). Избыток кальция в крови вступает в химическую реакцию с мигрирующими из костей ионами фосфора (HPO4) и в виде фосфорно-кальциевых соединений выводится из организма. В костной системе происходят патологические изменения, в результате чего развивается алкалозная ocтeoдистрофия.
При избыточном содержании в рационе фосфора происходит увеличение концентрации ионов HPO4 в крови (гиперфосфатемия) и смещение кислотно-щелочных отношений в кислую сторону (ацидоз). Избыток фосфора вступает в химическую реакцию с кальцием, мигрирующим из костной системы в кровь. Это ведет к перестройке костной ткани и развитию ацидозной остеодистрофии. Ацидозная остеодистрофия может быть следствием длительного скармливания животным кормов с высоким содержанием органич

обзор основных видов, признаки и лечение

При выращивании крупного рогатого скота особое внимание следует уделять молодняку, ведь именно от него зависит дальнейшая продуктивность стада и, соответственно, экономическая выгода хозяйства. Уход за этой категорией животных предполагает не только правильное содержание, кормление, но и защиту от внешних негативных факторов, вследствие которых развиваются различные болезни телят. Они могут стать причиной массового падежа крс, поэтому любой фермер должен уметь выявить признаки того или иного заболевания и оказать живности первую помощь.

Больной теленок

Основные виды заболеваний у телят

На сегодняшний день в ветеринарной медицине насчитывается несколько десятков заболеваний, которые встречаются у телят. Причем для простоты их изучения все они делятся на определенные виды. Так, в зависимости от локализации инфекции в организме выделяются такие типы болезней:

• Кишечные. Предполагают поражение пищеварительного тракта у приплода, вследствие которого нарушается функция желудка и кишечника.
• Респираторные. Инфекция вызывает воспаление и некротические процессы в органах дыхания.
• Болезни глаз. Проявляются в поражениях конъюнктивы или роговицы.
• Другие заболевания.

Также в зависимости от природы и способа распространения недугов, которыми болеет молодняк КРС, их можно разделить на:

• Незаразные. Такие болезни не передаются другим особям, но по своим последствиям могут быть не менее опасными, чем инвазивные.
• Инфекционные. Имеют вирусную природу или развиваются на фоне деятельности патогенной микрофлоры. Быстро распространяются на все поголовье.
• Паразитарные. Причиной недуга выступают различные черви и другие гельминты, паразитирующие в организме.

Плоские черви у телят

Незаразные заболевания

Чаще всего, такие заболевания новорожденных телят и животных постарше развиваются на фоне отсутствия должных условий содержания и кормления. Другим представителям стада они не передаются, но вполне могут стать причиной гибели молодняка. Диагноз и лечение таких недугов осложняется тем, что по симптомам они схожи со многими инфекционными заболеваниями.

Беломышечная болезнь

Беломышечной болезни или миопатии наиболее подвержены новорожденные телята. Она развивается на фоне нарушения обменных процессов в организме. Вследствие этого прослеживается дистрофия, быстрое истощение, поражение сердечной и скелетных мышц. Смертность при заболевании составляет более 60 %.

Клиническая картина болезни предполагает:

• слабость;
• потерю аппетита;
• быстрое истощение;
• поверхностное дыхание;
• бледность слизистых оболочек.

Предположительно заболевание возникает в результате дефицита в организме селена, витаминов и некоторых аминокислот. Лечение проводится на основе токоферола, инъекций селена, тривитамина.

Рахит

Рахит развивается у телят при недостатке в организме витамина D. Вследствие этого нарушается минеральный обмен в тканях, что вызывает негативные изменения в костной ткани скелета. Также поражаются суставы, из-за чего животное не может нормально двигаться, часто лежит, а при пальпации остро реагирует на прикосновения.

Рахит теленка

Проявляется рахит следующими симптомами:

• отсутствие аппетита;
• нарушения в работе кишечника;
• искривление конечностей и других частей скелета;
• непривычное поведения малыша (попытки прогрызть стенки стойла, облизать ближайшее животное).

Лечение заключается в облучении теленка УФ лучами, введении в организм витамина D, скармливания мела, соли и костной муки. Профилактика предполагает прием тех же веществ, но в меньших количествах.

Гастроэнтерит

Такой недуг проявляется в остром расстройстве желудка и кишечника, сопровождающимся сильным поносом. Развивается при использовании некачественных кормов и молока. Может прослеживаться при неправильном переходе на другие типы кормов.

Клиническая картина проявляется длительным поносом.

В качестве лечения в первый день молоко молодняку заменяют на подсоленную теплую воду. Во второй день соотношение соленой воды и молока меняют на 1:1. На третий день на 4 порции молока добавляют 1 порцию воды с солью. Чтобы предотвратить обезвоживание и солевой дисбаланс выпаивание теленка проводят 5-6 раз в сутки. Параллельно в качестве скрепляющего средства малышу дают крепкий чай с солью (10 % от всего объема жидкости) и куриными желтками.

Безоарная болезнь

Такое заболевание предполагает развитие воспалительных процессов в сычуге. Чаще всего оно развивается в подсосный и отъемный период. Причиной болезни выступают небольшие комки из шерсти и грубых волокон пищи, которые оседают в сычуге, нарушая его работу. Если такой комок забивает кишечник, животное погибает.

Вскрытие из-за безоарной болезни

Сопровождают болезнь:

• истощение;
• слабость;
• потускнение шерсти;
• вздутие живота.

В лечебных целях животному вводят препараты, улучшающие работу пищеварительной системы. Также эффективной мерой выступает внесение минеральных и витаминных подкормок в пищу.

Тимпания

Тимпания (вздутие) рубца у молодняка крс прослеживается вследствие поедания некачественных кормов, а также в периоды резкого перехода на новый тип рациона. Чаще всего, ей подвержены телята 2-месячного возраста.

Заболевание характеризуется такими проявлениями:

• вздутие левого бока;
• потеря аппетита;
• тяжелое дыхание.

Лечение проводят путем скармливания животному растительного масла (150 г), а также парного молока (0,5 л). Параллельно организуют получасовые выгулы на открытой площадке и массаж вздутой области кулаком до полного выхода скопившегося газа.

Профилактика заключается в соблюдении правил выпаса скота и контроля над качеством корма.

Теленок на выпасе

Грыжа

Пупочная грыжа развивается у маленьких телят после неправильного зарастания пуповины. Само по себе такое явление практически неопасно. Но в процессе жизнедеятельности животного грыжа может ущемляться, что вызывает целый ряд негативных последствий:

• потеря аппетита;
• отсутствие дефекаций в течение длительного времени;
• общее угнетение животного;
• сильные болевые ощущения в области грыжи.

Если не принять своевременные меры такое заболевание перерастает в перитонит и малыш погибает. Для его предотвращения необходима срочная хирургическая операция.

Инфекционные заболевания телят

Внимание! Болезни инфекционного характера особо опасны, так как быстро распространяются на все поголовье скота. Они могут иметь вирусную природу или появляться на фоне развития в организме патогенной микрофлоры.

Соответственно каждый из видов предполагает индивидуальный курс лечения.

Колибактериоз (Эшерихиоз)

Колибактериоз у телят развивается в первые дни жизни. Его еще называют белым поносом. Такое заболевание у животного вызывает особый вид кишечной палочки. Из-за сильной диареи организм молодняка быстро истощается, что приводит к его гибели в течение 3-5 дней.  Симптомы заболевания начинают проявляться уже на третий день. К их числу относятся:

• снижение активности и общее угнетение;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• светло-желтый кал с примесями крови.

Касторовое масло

Лечение теленка проводят, спаивая ему в больших количествах крепкий чай и касторовое масло. Также помогают специальные противоколибацилезные сыворотки, ацидофилин. Поскольку болезнь может сопровождаться сильными болями, животному назначают отвар ромашки для их лечения.

Криптоспоридиоз

Болезнь вызывается попаданием в пищеварительный тракт животного микроорганизма, который получил название Cryptosporidiidae. Чаще всего, инвазия осуществляется при скученном содержании скота в грязных коровниках. При этом патоген локализуется не только в кишечнике, но и в респираторных органах животного. Недуг в более чем половине случаев заканчивается летальным исходом.

Клинические признаки проявляются на третий день. Основными из них выступают:

• ослабление;
• снижение аппетита;
• сильная диарея;
• теленок постоянно скрипит зубами.

Лечебный курс включает прием антибиотиков и симптоматическое лечение. Такой недуг не предполагает хронический характер.

Коронавирусный энтерит

Это заболевание развивается вследствие попадания в организм особого вируса. Подвержены болезни телята в недельном возрасте. Инфицирование происходит через загрязненный корм, молоко, посуду, предметы ухода. Летальный исход прослеживается в 10-50 % случаев. В ходе развития инфекции поражаются слизистые кишечника, желудка, ротовой полости. Смерть наступает от истощения.

Коронавирус

Симптомы:

• угнетение и слабость;
• вздутие живота;
• язвы в полости рта;
• сильный понос с калом зеленоватого цвета.

Профилактика проводится путем вакцинации новорожденного скота. Борьба с недугом также основывается на применении специальных сывороток и симптоматическом лечении.

Паратиф

Его вызывает палочка Гертнера, которая попадает в организм из грязной посуды или с кормом. Чаще всего, инвазия происходит на фоне первичного заболевания у новорожденных телят. Следствием инфицирования выступает расстройство работы ЖКТ. Летальный исход довольно высокий.

К основным симптомам относятся:

• снижение аппетита;
• повышение температуры до 41 градуса;
• слабость;
• учащенное дыхание;
• понос.

Лечение осуществляется введением противопаратифозной сыворотки, параллельно которому проводится улучшение условий содержания и качества корма.

Паратиф телят

Пастереллез

Пастереллез крс может протекать в нескольких различных формах. Также он может иметь острое или хроническое течение. При остром молодняк гибнет в течение 2 суток. Часто пастереллез становится причиной развития у животного многих секундарных заболеваний. К проявлениям болезни относятся:

• кашель;
• истощение;
• слезливость;
• опухание суставов;
• понос;
• кровоизлияния в трахее.

Болезнь крайне сложно диагностировать.

Анаэробная дизентерия

Наиболее подвержены инфицированию новорожденные телята. Инвазия осуществляется через кормление и в процессе родов. Гибель теленка при острой форме может регистрироваться уже через несколько часов после занесения инфекции. Главными признаками недуга выступают сильный понос и истощение организма.

Помимо изменений в кишечнике, дизентерия также вызывает отек легких и нарушения работы печени. При выявлении болезни у одного малыша, весь молодняк того же возраста в срочном порядке вакцинируют.

Паразитарные заболевания телят

Такой тип заболеваний развивается как следствие жизнедеятельности гельминтов в организме. Они могут быстро распространяться среди всего поголовья, а продукты убоя такого скота во многих случаях не подлежат дальнейшему использованию.

Кожный овод

Кожный овод — это особое насекомое, которое может откладывать яйца под кожу молодняка крс. По прошествии 4 дней из них выходят личинки, развивающиеся в подкожной клетчатке в течение холодного периода.

Внешний вид кожного овода

Результатом такого паразитирования выступают:

• быстрое снижение веса животных;
• вероятность травмирования в попытке избавиться от личинок;
• риск занесения инфекций через образующиеся язвы.

Лечение проводится специальными инсектицидами, которые назначает и вводит ветврач.

Чесотка

Такое заболевание у телят вызывает чесоточный клещ. Этот паразит проникает под кожу животного, где в ходе своей жизнедеятельности провоцирует воспаление и выделение токсинов. Проявляется болезнь следующими симптомами:

• выпадение шерсти на пораженных участках кожи;
• повышение температуры животного;
• образование коров на местах проникновения клеща;
• теленок постоянно пытается расчесать воспаленную кожу.

Насекомое, размножаясь, может распространяться на других особей поголовья, а также паразитировать в коже человека. Лечение проводится путем обработки болезненных участков особыми мазями.

Кокцидиоз

Возбудителем кокцидиоза выступает особый вид эймерий. Они локализуются в кишечнике теленка, куда попадают при выпасе на заболоченных пастбищах. Также молодняк может заразиться при питье воды из стоячих водоемов, в которых паразит вырастает до зрелой формы. В течение 21 суток болезнь развивается скрыто, после чего переходит в острую форму. Если организм ослаблен, то острое течение может проявляться и раньше.

Молодняк может заразиться при питье воды из стоячих водоемов

Характеризуется заболевание такими признаками:

• слезотечение;
• общее ослабление и снижение аппетита;
• сильный понос;
• повышение температуры;
• животное часто скрипит зубами.

Поражая организм, такая инфекция вызывает появление язв на слизистой кишечника. Вследствие нарушения работы ЖКТ развивается быстрое истощение малыша. Смерть, как правило, наступает в период с 2 по 14 день.

Эффективными профилактическими мерами в борьбе кокцидиозом выступают:

• тщательный отбор пастбищ для выпаса скота, который предполагает исключение заболоченных территорий;
• выпаивание молодняка проточной водой;
• отделение больных животных от основного стада;
• нормализация условий содержания крс.

Лечение проводится ихтиолом, тимолом, выпаиванием молоком, в котором растворяют определенную дозу сернокислого аммония. Помещение, в котором содержали или выгуливали инфицированное животное, тщательно обрабатывают горячим щелоком.

Диктиокаулез

Вызывается недуг паразитом, относящимся к виду Dictyocaulus. Такой гельминт, попадает в кишечник, оттуда проникает в кровоток и перемещается к легким. В легких и бронхах червь фиксируется, начинает питаться тканями респираторных органов и размножаться. Это приводит к тому, что свободные пространства в трахеях заполняются комочками слизи, что приводит к истощению животного и смерти от удушья.

Dictyocaulus

Также диктиокаулез опасен тем, что паразиты могут заносить в организм секундарную патогенную микрофлору. Проявляется болезнь такими симптомами:

• кашель, который постепенно усиливается;
• тяжелое дыхание;
• выделения из носовой полости;
• учащенное сердцебиение;
• животное постоянно скрипит зубами;
• развивается общее угнетение и ослабление организма.

Лечится диктиокаулез путем введения в легкие раствора йода. Если, уже успела развиться вторичная болезнь, сначала лечат ее, а после уже проводят дегельминтизацию.

Заключение

Любые заболевания крс молодняк переживает значительно острее, чем взрослые особи. Поэтому принимать меры по его устранению необходимо как можно быстрее. А для этого каждый владелец скота должен уметь быстро распознать признаки недуга и оказать животному соответствующую помощь.

Болезни телят: признаки и лечение

0

580

Рейтинг статьи

Проведение профилактических мероприятий и своевременная санитарная помощь помогают предупредить многие болезни телят и сохранить стадо. Риск заражения той или иной инфекцией появляется уже с первых дней жизни.

Болезни телят

Классификация болезней

Болезни телят бывают незаразные и заразные. У каждой группы своя симптоматика проявления и своя схема лечения. Терапия проводится с помощью традиционных и нетрадиционных методов. В случае инфицирования заразной болезнью, животное помещают на карантин, чтобы предупредить заражение здоровых особей.

Различают несколько видов заболеваний у новорожденных телят и молодняка:

1. Респираторные — поражают дыхательную систему.
2. Болезни телят, вызванные нарушением в работе желудочно-кишечного тракта. Они опасны для жизни животного, быстро переходят на здоровых особей и могут привести к гибели большого количества голов.
3. Глазные заболевания.

В зависимости от возбудителя и способа распространения, болячки разделяют на три группы:

1. Паразитарные инфекции вызывают насекомые (черви, клещи, глисты), которые обитают в организме в подкожных слоях животного.
2. Инфекционные болезни телят, вызванные вирусами, стремительно поражают все стадо.
3. Возникают у телят незаразные болезни из-за недостатка недостатка витаминов, переохлаждения, пребывания в грязном помещении и в тесноте. незаразные болезни. Они хоть и не являются инфекционными, но не менее опасны как для болеющих, так и здоровых экземпляров.

Тимпания

Распирание живота и запор — главные признаки тимпании. Болеют телята от 1-2-х месяцев.

Причины:

• перевод молодняка на грубые и сухие корма;
• прием несвежей пищи — прокисшей, запревшей;
• прием концентратов и свежей травы.

В описание этой болезни входит тяжелая симптоматика — одышка, сильное вздутие живота, полный отказ от пищи и питья.

Вылечить теленка, больного тимпанией, вы можете с помощью следующих приемов:

1. Сначала нужно вызвать отрыжку и отхождение газов. Для этого животному делают массаж кулаком в области голодной ямки с левой стороны.
2. После того, как заработает желудок, животному дают постное или касторовое масло — 150 мл.
3. В качестве питья предлагают парное молоко — 1,5 л.
4. Больного теленка выводят на прогулку на 30-40 минут.
5. В особо тяжелых случаях ветврач проводит процедуру зондирования через пищевод и производит прокол рубца троакаром.

Чтобы предупредить болезнь стоит ограничить вывод животных на пастбища со свежей травой, покрытой росой. Также нельзя давать воду сразу же после поедания сухих кормов. Это провоцирует вздутие живота и воспаление рубца желудка.

Безоарная болезнь

Эта патология поражает животных в возрасте от 14 дней и до нескольких месяцев. Для безоарной болезни характерно образование в сычуге комочков. Они образуются из остатков растительной пищи или шерсти.

Развивается безоарная болезнь из-за отсутствия прогулок, несоблюдения правил кормления и содержания, нарушения обменных процессов.

Часто безоарная болезнь сопровождается воспалительным процессом слизистой желудка и приводит к сильной интоксикации организма. Такое животное растет недоразвитым, у него выпадает шерсть и мутнеет роговая капсула копыт.

Лечение болезни заключается в приеме витаминно-минерального комплекса, а также препаратов, которые улучшают процесс пищеварения.

Безоарная болезнь телят

Гастроэнтерит

Продолжительное расстройство пищеварения, вызванное несвежей и некачественной кормежкой — поедание грязного, прокисшего корма. Также причиной развития гастроэнтерита служит перевод животного на новый корм и обильное питье. В результате этого у теленка начинается понос.

Лечение болезни состоит из нескольких этапов:

1. Исключают из рациона молоко и заменяют его теплой кипяченой водой. В воду добавляют соль, делают раствор 1 % концентрации.
2. На следующий день животному дают солевой раствор, но уже в другой пропорции — 1:1.
3. На третий день отпаивают подсоленной водичкой с добавлением молока в соотношении 1:4. Переводят на пятиразовое кормление, которое включает одну кормежку раствором крепкого чая (1 л), соли (10 г) и 3 сырых белков. Расчет количества производят так — на 1 кг массы тела дают 10 мл лечебного питья.

Профилактические меры основаны на исключении причин, которые вызывают развитие гастроэнтерита.

Рахит

Незаразные заболевания телят, провокатором которых является недостаток витамина D в организме животного. В результате нарушения обмена фосфора и кальция происходит деформация скелетной части животного. Рахит развивается у телят, которые живут в темноте, сырости и редко бывают на свежем воздухе.

Существует несколько признаков болезни теленка:

• отмечается замедление роста;
• конечности истончаются и искривляются;
• истощение.

Лечение рахита предполагает применение в рационе питания витамина D, мела, костной муки, рыбьего жира и соли.

Профилактика рахита включает прием вышеперечисленных препаратов, кормов дрожжированных. Также важно обеспечить надлежащие условия для роста и развития.

Беломышечная болезнь

Это заболевание у телят вызывает нарушение углеводного, минерального и белкового процессов, в результате чего происходят серьезные видоизменения в сердечной и скелетной мышцы.

Часто дистрофия мышц проявляется у новорожденных телят в условиях сырости и холода. В фермерских хозяйствах это заболевание поражает большую часть поголовья. Выжившие животные значительно отстают в росте и развитии.

Главные причины появления патологии:

• халатность заводчиков;
• отсутствие сбалансированного питания;
• недостаток селена, витаминов и минералов в кормах.

Симптомы

Признаки проявления следующие:

• общая усталость и недомогание;
• у теленка часто дрожат конечности и он не устойчиво держится на ногах;
• судороги, параличи;
• слизистые имеют бледный окрас;
• дыхание учащенное и тяжелое;
• значительное отставание в росте и развитии.

Лечение и профилактика

Заболевание и лечение телят происходит за счет введения в рацион питания необходимых питательных веществ — животному дают селен, серосодержащие аминокислоты, тривитамин и белковые гидролизаты.

В целях профилактики стельным коровам делают инъекции — вводят токоферол и селен. Дополнительно корове дают витамины и минералы.

Лечение беломышечной болезни у телят

Грыжа

Причиной развития пупочной грыжи является неправильное срастание пуповины. Это не опасное заболевание, но при малейшем травмировании грыжи возникают негативные последствия:

• отсутствие аппетита;
• запоры;
• угнетенное состояние;
• болезненные ощущения в области нароста.

На запущенной стадии грыжа переходит в перитонит, который является причиной смерти животного.

Грыжу небольшого размера вправляют руками, большую. удаляют хирургическим путем. Для устранения болевых ощущений животному вводят новокаин. Дозу устанавливает ветврач в зависимости от массы тела.

Паратиф

Новорожденный теленок заражается болезнью паратиф в плохих условиях содержания. Возбудителем этой болезни теленка является паратифозная палочка. Она появляется в условиях сырости, отсутствия хорошей вентиляции и там где постоянно грязно.

На первых порах симптомы выявить невозможно — животное не подает никаких признаков. Только через неделю, когда болячка доходит до стадии обострения, начинается резкое повышение температуры тела до 40-41°. У животного пропадает аппетит, учащается дыхание и пульс. Частый признак болезни — понос с кровяными выделениями. Если вовремя животному не провести надлежащее лечение, оно погибает.

Лечебные мероприятия

Легкая форма этого заболевания у телят лечится в течение 1-2 недель. Животному вводят противопаратифную сыворотку. Дополнительно делают внутримышечный укол Фуразолидона, Биомицина, Биоветина или специфического Бактериофага. Больных особей переводят в отдельное помещение и держат до полного выздоровления.

Эти инфекционные заболевания телят можно предупредить, если создать животным надлежащие условия содержания. В целях профилактики делают внутримышечный укол Пропомицелина или Ацидофилина.

Колибацеллез

Второе название — белый понос. Часто поражает животных с первого по восьмой месяц жизни. Возбудитель инфекции — кишечная палочка проникает в организм вместе с грязью через не стерильную посуду, инвентарь или стены, которые так любит облизывать молодняк).

Главные признаки:

• отказ от пищи;
• понос желтого окраса;
• снижение в весе;
• слабость;
• повышается температура тела до отметки 40°, через несколько дней она снижается от 32-34°.

Без надлежащего лечения такие инфекционные поражения приводят к гибели животного. Особи, которым удалось выжить, заметно отстают в росте и развитии.

Лечение и профилактика

Терапевтическое лечение кишечной инфекции состоит из нескольких мероприятий:

1. Сначала проводится чистка желудка — теленку дают касторовое масло.
2. Вместо молока отпаивают чефиром (крепким чаем) — пару раз в день.
3. Чтобы устранить воспаление и инфекцию молодняку дают Ацидофилин. Начальная доза составляет 50 г, с каждым днем ее увеличивают на столько же. К месячному возрасту доза составляет 1,5 кг в день.
4. Дополнительная терапия предполагает прием кофеина, танина, бактериофага, противоколибациллезной сыворотки и танальбина.

Чтобы облегчить общее состояние и притупить симптомы животное отпаивают ромашковым отваром.

В целях профилактики стоит повысить иммунитет животного. Следует после рождения отпаивать телят молозивом, которое содержит все необходимые полезные вещества для животного. Также важно соблюдать правила по уходу и создать санитарные условия содержания животным.

Диспепсия

Это одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ, которое сопровождается частым поносом и обезвоживанием организма. Возникает из-за неправильного кормления стельных коров, несвоевременное отпаивание телят молозивом и не соблюдение правил по уходу.

К основным признакам диспепсии относят:

• отказ от корма и питья;
• побледнение слизистых рта и носа;
• жидкий стул, диарея;
• слабость.

Болеющее животное часто облизывает стенки хлева.

Сначала нужно уменьшить дозу молозива и сухой кормежки. Животное переводят на кормлением сеном, отпаивают солевым раствором — 1 % концентрации. Животным, которые находятся на выпойке молоком, делают водно-молочный раствор в соотношении 1:1. Дают сырые белки яиц. Устранить понос помогают отвары на дубовой коре и тысячелистнике. Если животному вовремя не оказать такую помощь, оно умирает.

Чтобы предупредить инфицирование, телят периодически отпаивают отварами на основе лекарственных растений — перечной мяты, девясила или тысячелистника.

Диспепсия у телят

Ротавирусная инфекция

Эти инфекционные болезни у телят встречаются часто. При таком инфицировании температура и дыхание остаются в норме. Определить болячку легко по изменению в общем состоянии животного — оно становится вялым, истощенным, иногда западают глаза и начинается дрожь в мышцах. Испражнение водянистые желтоватого цвета, позже в них появляются примеси крови.

В лечении этой болячки применяют специальные сыворотки (гиперимунную или реконвалесцентов), которые содержат антитела к ротавирусу. Дополнительно животному дают иммуномодулирующие средства и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

В качестве профилактики коровник стоит всегда держать в чистоте, соблюдать правила по уходу за животными и следить за их кормежкой.

Парагрипп

Это заболевание сопровождается несколькими симптомами:

• воспаление глаз, слезотечение, гнойные выделения;
• сухой кашель;
• во рту появляются язвочки из-за чего у животного пропадает аппетит.

В первые дни развития болезни повышается температура тела до 42°. В бронхах скапливается гнойная жидкость, при прослушивании в легких отмечается хрипота.

На первых порах проводят блокаду звездчатого узла, чтобы снизить патогенез и местное раздражение. Процедуру проводит ветврач. Для инъекции применяется новокаин 0,25% концентрации 10 мл и антибиотик. Дополнительно животному дают бронхолитические и отхаркивающие препараты (отвар ромашки, хлорид аммония, муколтин). Внутривенно вводят физраствор и ацетат калия. Для поддержки сердца применяют кофеин и сульфакамфокаин.

Из поддерживающих иммунную систему препаратов хорошо помогает Элеовит, глюкоза 5 % концентрации и гемодез.

Коронавирусный энтерит

Это заболевание вызвано вирусной инфекцией, которая поражает молодняк на первой неделе жизни. Инфекция проникает в кровь через грязное молоко, корм, инструменты. Больше 40% зараженных особей погибают.

Коронавирусный энтерит поражает ротовую полость, слизистую желудка и кишечника, в результате этого наступает истощение и гибель.

Часто при таком заболевании появляется угнетенность, усталость, вздутие живота, язвочки в ротовой полости, сильное расстройство и понос с калом зеленого цвета.

В целях профилактики проводится вакцинация животных от вирусной инфекции. Лечение проводится с помощью специальной сыворотки.

Анаэробная дизентерия

Больше всего этому заболеванию подвержены телята недельного возраста. Заражение происходит двумя путями — во время родов через родовые пути и в процессе вспаивания молоком. Болезнь настолько стремительно развивается, что уже через двое суток после заражения наступает летальный исход.

Признаки дизентерии — понос и истощение организма, далее болезнь вызывает сильный отек легочной системы и печеночную недостаточность.

В случае выявлению больной особи, вакцинации подлежит все стадо молодняка.

В профилактических целях проводят вакцинацию стельной коровы и следят за питанием новорожденных.

Пастереллез

Это заболевание может носить хронический и острый характер. Острая форма провоцирует летальный исход уже через двое суток после заражения. При хронической форме развиваются сопутствующие болезни.

Пастереллез проявляется через:

• слезотечение;
• кашель;
• истощение;
• опухлость суставов;
• понос;
• кровоизлияние в трахее.

Диагностировать и лечить это заболевание сложно и во многих случаях все заканчивается летальным исходом.

Пастереллез у телят

Респираторные

Часто у телят болезни вызваны переохлаждением, пребыванием в грязном помещении и при отсутствии сбалансированного питания. Респираторные болезни несут угрозу не только для здроовья, но и жизни животных.

Бронхопневмония

Болеет молодняк этой болячкой у же с первого месяца жизни. Заражению подвержен молодняк, обитающих в сыром коровнике, где нет хорошей вентиляции. Также причиной заболевания дыхательных путей является переохлаждение из-за отсутствия подстилки на полу. Болеют новорожденные телята бронхопневмонией при недостатке витаминов и минералов, регулярных прогулок на свежем воздухе.

Пик развития приходится на осенне-зимний период.

Главные признаки:

• учащенное дыхание;
• выделение слизи из носовых ходов, кашель;
• высокая температура — 40-42;
• иногда появляется понос.

Лечить это заболевание молодняка необходимо антибиотиками и сульфаниломидными препаратами. Больных особей отделяют от здорового стада.

Профилактика предполагает снабжение животных хорошими витаминизированными кормами, а также соблюдение всех правил ухода и содержания.

Криптоспоридиоз

Это заболевание поражает не только пищеварительный тракт, но и органы дыхательной системы животного. Обычно эта болячка поражает животных, проживающих в тесноте и грязи. В большинстве случаев наступает смерть.

Признаки проявления следующие:

• общая слабость;
• отказ от корма и питья;
• понос;
• скрежет зубами.

Лечится при помощи антибиотиков и лекарств, ослабляющих симптоматику.

Паразитарные

Также, как и инфекционные заболевания, эта группа опасна для здоровых особей. Паразитирущие насекомые быстро распространяются на здоровых особей, нанося их здоровью большой урон.

Овод кожный

Это насекомое досаждает крс на протяжении всего весенне-осеннего периода. Паразит производит кладку яиц на шерсти. Вылупившиеся личинки проникают под кожу животного и благополучно живут там до наступления следующего теплого сезона.

Молодое потомство доставляет массу дискомфорта и болевых ощущений животному, а после выхода наружу повреждает кожные покровы.

Обитающие под кожей паразиты снижают прирост массы телят. При попытке избавиться от насекомого часто теленок сам себя травмирует.

Определяют паразитов по выпуклостям, которые преимущественно локализуются в области спины. Уничтожить подкожных и наружных вредителей вы можете с помощью специальных инсектицидов, которые назначает ветврач. Доза и схема лечения проводится с учетом возраста животного.

Чесотка

Подкожный клещ является возбудителем этого заболевания у молодняка. Он проникает под кожные покровы и в процессе своей жизнедеятельности провоцирует воспалительный процесс.

Признаки этой болезни у телят:

• облысение в местах локализации вредителя;
• повышение температуры тела;
• на местах паразитирования клеща образуется корочка;
• животное постоянно чешется.

Заражение паразитами происходит мгновенно. Поэтому болеющих экземпляров помещают на карантин. В качестве лечения применяют специальные мази против подкожных клещей.

Чесотка у телят

Кокцидиоз

Возбудителем заболевания является особый вид эймерий, которые локализуются внутри кишечника. В организм животного паразиты попадают в летнее время через питье из водоемов, траву в заболоченных местах. Первые три недели болячка развивается бессимптомно, далее переходит в острую форму.

Признаки болезни:

• отсутствие аппетита и общая усталость;
• стезоточивость;
• диарея;
• повышается температура тела;
• скрежет зубами.

Далее болезнь поражает слизистую кишечника — на нем появляются язвочки. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, затем истощение и больной теленок в течение 1-2 недель погибает.

В целях профилактики стоит:

• исключить выпас животных на заболоченных местах;
• в качестве питья предлагать проточную воду;
• больных особей перевести на карантин;
• оптимизировать условия содержания.

Лечение проводится специальным раствором — животное отпаивают молоком с добавлением определенной дозы сернокислого калия. Пораженные участки обрабатывают ихтиоловой мазью или тимолом. Коровник, в котором стояло животное необходимо продезинфицировать.

Диктиокаулез

Это заболевание вызвано гельминтами, которые после проникновения в кровь, перемещаются к легким. Паразиты питаются соком тканей и размножаются в респираторных органах.

Все пустоты в трахеи заполняются продуктами жизнедеятельности паразитов (гнойными выделениями), в результате этого животное получает сильную интоксикацию и умирает.

Проявления диктиокаулеза:

• удушливый кашель;
• одышка и тяжелое дыхание;
• выделение гноя из носа;
• учащенный пульс;
• теленок часто скрипит зубами.

На фоне этих симптомов животное становится вялым и ослабленным.

Лечение проводится посредством введения в легкие йодового раствора. После этого проводят манипуляции по выведению гельминтов.

Заключение

У молодняка КРС бывают разные болезни — все они представляют угрозу не только для здоровья, но и жизни животных. Чтобы повысить иммунитет животных и добиться хорошей производительности следует оказать им хороший уход — вовремя привить, правильно кормить и обеспечить надлежащие условия содержания.

Профилактика рахита у телят | Ветеринарные технологии

Профилактика рахита скалывается из нескольких компонентов, таких как кормление матерей и обеспечение нормального кальциево-фосфорного отношениях в их рационе, организация кормления телят; а также моцион животных и организация ультрафиолетовой инсоляции для образования витамина Д.
На 1 ЭКЕ рациона сухостойных коров должно приходится 9-10г кальция, 6г фосфора, 1000 МЕ витамина Д. Кальциево-фосфорное отношение должно составлять 1,5-1,6:1.
С рождения до 6 месяцев телят кормят по схемам кормления, которые обязательно должны включать с 11-го дня жизни мел или другие источники кальция. В зависимости от схемы молоко можно заменить ЗЦМ, который имеет более сбалансированный состав и содержит все необходимые микро- и макроэлементы и витамины
На 1 ЭКЕ рациона телят до 6 месяцев должно приходится 6-8 г кальция, 4-6г фосфора; на 1 кг живой массы 15 МЕ витамина Д. Кальциево-фосфорное отношение должно составлять 1,4:1.
Важно понимать, что смена типа кормления в сухостойный период – объемистый, сенной на концентратный в период раздоя приводит к резким изменениям в минеральном составе рациона. Поэтому важно контролировать не только валовое содержание кальция и фосфора, но и обеспечивать их соотношение. При недостатке одного из элементов снижается усвоение другого, таким образом в рационе может возникнуть относительный дефицит. Например, при недостатке фосфора при достаточном количестве кальция усвоение последнего снизится.
На усвоение этих элементов в этиологии рахита играет важную роль кобальт и марганец, при недостаточном количестве которых в рационе возникает рахит. Недостаток этих элементов носит эндемический характер, поэтому в этих геохимических провинциях необходимо вводить кобальтовые и марганцевые добавки[1][2].
Обычно для профилактики рахита необходимо проводить за счет минеральных добавок со сбалансированным содержанием кальция и фосфора. Рекомендуется применение специально разработанных премиксов с включением микроэлементов и витаминов А, Д, Е. В организме большинства млекопитающих витамин D может образовываться из липидов в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Взрослые животные нуждаются в небольшом количестве пищевого источника витамина D, при условии достаточного содержания и соотношения кальция и фосфора и облучения ультрафиолетовыми лучами[3]. Поэтому для восполнения потребности в витаминах необходимо предоставлять телятам и стельным коровам активный моцион для восполнения витаминной недостаточности. Так же можно использовать препараты, содержание витамин Д, кальциевые и фосфорные подкормки.
Например препарат теравитферон-Б, с составе которого содержится витамины А, витамин D3 4000 МЕ (в 1 м3), С и Е и интерферон. Он может испрользоваться при целом комплексе заболеваний, в том числе и при нарушении развития костной ткани для телят в дозе 0,8-1,2 мл / 10 кг веса животного. Для профилактики гиповитаминозов применяют 1 раз с интервалом 2-3 недели[4].
Видеин D 3 . Сухой стабилизированный кормовой препарат, в нем содержится витамина D 3 — 200 тыс. МЕ/г.
Гранувит D 3 представляет собой сыпучий порошок от белого до светло желтого цвета. В сухом стабилизированном препарате содержится витамина D 3 —100 тыс. МЕ/г . С профилактической целью его вводят комбикорма из расчета 10–20 г на тонну комбикорма — для молодняка крупного рогатого скота[5]
Для растущего молодняка требуется дополнительное количество минеральных веществ, которые могут быть получены как с кормами, так и добавками. Природным источником кальция в рационе крупного рогатого считается сено, фосфора – концентраты. Однако сбалансированного отношения этих элементов добиться как правило не удается, поэтому применяются минеральные добавки.
Мел (углекислый кальций) является основной кальциевой подкормкой. В кормовом меле содержится около 37,0% кальция, следы фосфора, натрия, серы и др. Источником кальция может быть так же известняк, в котором содержится до 37% кальция.
Часто в рационах животных, одновременно наблюдается дефицит кальция и фосфора. В этих случаях эффективны фосфорно кальциевые подкормки.
Кормовой монокальцийфосфат содержит около 17,6% кальция и 24% фосфора. Препарат гигроскопичен. В связи с этим нежелательно его использование для обогащения комбикормов и белково витаминных добавок. Монокальцийфосфат нельзя скармливаться чистом виде. Его необходимо давать в смеси с концентратом, постепенно приучая животных в течение 6–10 дней. Суточная доза для молодняка до года — 10–35 г.
Кормовой преципитат (дикальцийфосфат) — сыпучий кристаллический порошок. Содержит не менее 16% фосфора и 22–27% кальция.
Трикальцийфосфат — аморфный порошок, содержащий около 32% кальция и 14,5% фосфора. Трикальцийфосфат вводят в рационы всех видов животных, соблюдая при этом его максимальные суточные нормы: для крупного рогатого скота и овец — 2% от воздушно сухого вещества рациона.
В целях ранней диагностики нарушения фосфорно-кальциевого обмена у крупного рогатого скота в плане диспансерного обследования рекомендуем ежемесячно проводить ультразвуковую денситометрию в области пятого хвостового позвонка.
Для коррекции минерального, в том числе фосфорно-кальциевого обмена и сопутствующей ему патологии Савенков А.А. (2012) рекомендует в общем комплексе административно-хозяйственных и лечебно-профилактических мероприятий применять препараты приминкор, силимикс и биотек согласно схемам, разработанным на основании полученных результатов.
Силимикс (Silimiks) – минеральная кормовая добавка, содержащая алюмосиликаты, в которой присутствует монтмориллонит – не менее 57,7%, глауконит – не менее 15,0%, фосфорит – не менее 15,0%, мел – не менее 10,%. Химический состав представлен диоксидом кремния – SiO2 – 57,7 %, в том числе аморфного кремнезёма – до 35,0 %, оксидами алюминия – Al2O3 – 14,6 %, железа – Fe2O3 – 4,8 %, фосфора – P2O5 – 3,5 %, калия – K2O – 3,3 %, кальция – CaO – 0,6 %, карбоната кальция – CaCO3 – 3,7 %. В добавке содержится более 40 макро- и микроэлементов, таких как магний, натрий, медь, цинк, марганец, кобальт, йод и др.
Приминкор (Priminkor) – лекарственное средство в форме порошка в качестве действующего вещества содержит специально обработанный и активи- рованный углеродсодержащий кварцит – 97%, в составе которого присутствует углерод, оксид кремния, оксид алюминия, а также микроэлементы.
Биотек – сыворотка молочная гидролизованная, сброженная закваской для творога. В 1 см3 сыворотки содержится не менее 1×106 КОЕ (колониеобразующих единиц) молочнокислого стрептококка Lactococcus lactis, в своем составе содержит аминокислоты, витамины, минеральные соли, микро- и макроэлементы. Биотек содержит лактаты, которые лучше усваиваются организмом и обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами[6].
О.В. Батанова, О.Г. Даутова рекомендуют включение цеолита (пегасина) телятам в дозе 15 г в сутки. Терапевтический эффект от лечения подтверждается положительной динамикой гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов[7].
Таким образом, профилактика рахита – это целый комплекс факторов. включающий кормление матерей и контроль полноценности кормления телят.
________________
[1] Нормы и рационы кормления сельскохозяйственных животных. Справочное пособие. 3-е издание переработанное и дополненное. / Под ред. А. П. Калашникова, В. И. Фисинина, В. В. Щеглова, Н. И. Клейменова. – Москва. 2003. – 456 с.
[2] Хохрин, С.Н. Кормление сельскохозяйственных животных. М.: КолосС, 2007 – 692 с.
[3] Забалуев Г.И. Гиповитаминозы животных. Учебно-методическое пособие М.: Изд-во МГАВМиБ им. И.Скрябина, 2008. – 70 с.
[4] Инструкция по применению препарата Тетравитферон-Б {электронный ресурс} // Режим доступа: ]]>http://belagrogen.by/wp-content/uploads/2014/04/]]>Инстр-Тетравитферон-Б.pdf
[5] Фаритов, Т. А. Корма и кормовые добавки для животных: Учебное пособие. — СПб.: Издательство «Лань», 2010. — 304 с
[6] Савенков А.А. Фармокоррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена у животных в Средневолжском регионе : автореферат диссертации на соискание степени доктора ветеринарных наук по специальности 06.02.03 – ветеринарная фармакология с токсикологией – Краснодар, 2012 – 42 с. // Цит по ]]>http://kubsau.ru/upload/iblock/a5d/a5d263b8eb9020f6e00b84f178f14ba2.pdf]]>
[7] Батанова О. В., Дутова О. Г. Влияние природного цеолита (пегасина) на морфологические показатели крови при рахите у телят //Вестник Алтайского государственного аграрного университета №. – 2010. – Т. 1. – №. 63. – С. 53.

Вылетает сустав коленный лечение – Вылетела коленная чашечка: что делать если выскакивает колено из сустава и встает на место, как выбрать фиксатор сустава

Коленный сустав вылетает лечение

В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.

Если вылетает коленный сустав

Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.

Чем это опасно

Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:

1. Изменения структуры хрящей, костей сустава.
2. Разрыв связок.
3. Деформация сустава.
4. Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
5. Кровотечение в суставную полость.
6. Пателло-феморальный артроз.

Причины

Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.

Причины привычного вывиха:

• Удары по колену.
• Чрезмерная нагрузка на ноги.
• Скручивание сустава.
• Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
• Дефект сустава.
• Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
• Сильная подвижность связок нижних конечностей.
• Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.

Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:

1. Тяжелая физическая работа.
2. Ожирение.
3. Неудобная обувь.
4. Изменения в организме, связанные с возрастом.
5. Врожденная слабость бедренной мышцы.
6. Плоскостопие.
7. Падение или неосторожное движение ноги.
8. Занятие травматичным видом спорта.

Симптомы

Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.

В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.

Диагностика

При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:

• Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
• Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
• Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
• Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.

Лечение

В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.

Физиотерапия

В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.

Консервативные методы

Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.

Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.

Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.

Рецепты народной медицины

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

• Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
• Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
• Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
• Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.

Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:

1. Носить удобную обувь.
2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
3. Использовать наколенники для занятия спортом.
4. При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.

Источник sustavos.ru

Почему может вылететь колено?

В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:

• Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
• Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам , которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
• Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
• Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.

Причины, которые вызывают патологию

В практике врачей довольно часто встречаются случаи, когда больные жалуются на то, что у них вылетело, выскочило колено, болят ноги.

Если рассматривать анатомическое строение колена, то видно, что в нем, имеются два сустава. Один расположен между бедром и чашечкой, а другой – между бедренными костями и голенью. Когда они смещаются в разные стороны, колено вылетает.

Чашечка всегда подвергается значительной нагрузке во время торможения, разгибания ноги. Так, при перегрузке происходит ее дестабилизация и она выскакивает за пределы сустава.

Вывих, при котором выходит сустав, приводит к снижению качества вашей жизни.Данная причина травмы чаще всего провоцирует выпадение суставову профессиональных спортсменов, поскольку они больше всего подвергают свои ноги большим нагрузкам.

Признаки

Резко будет болетьв области повреждения ноги, вследствие повреждения чашечки и ее постоянныхвыпадов. Иногда у больного наблюдается выраженный отек ноги или гемартроз. Также патология будет сопровождаться растяжениями и разрывами соединительнотканных образований. Кроме того, признаки выпада будут зависеть от того, какая из связок больше травмирована.

К общимсимптомам выпадасустава в поврежденном месте специалисты относят:

• треск и хруст в поврежденном суставе;
• болят ноги после травмы;
• чрезмерную подвижность и деформация;
• затруднение при ходьбе по ступенькам.

Симптомы вылета надколенника

Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:

• нестерпимый болевой синдром;
• отечность в области поражения;
• гемартроз;
• растяжение или разрыв соединительных тканей;
• характерный хруст в коленном суставе;
• сильная подвижность и деформирование сочленения;
• трудности при подъеме по лестничным ступенькам.

Как проводится диагностика?

Врач проводит осмотр, причем и здоровой ноги, и больной. Это важно для точной постановки диагноза. Кроме того, необходимо провести ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию. Обязательно назначает специалист и рентген обеих ног. Все это позволяет исключить дополнительные травмы (трещины, переломы).

Существенным элементом правильного лечения является точное установление диагноза. Для этого врач проводит первичный осмотр и смотрит рентген снимки (обязательно обоих ног: и здоровой и поврежденной, так достигается максимальная точность при установке диагноза) или показания УЗИ, МРТ.

Эти процедуры позволяют увидеть точную картину травмы и исключить трещины, перелом или ушиб в области колена. Доктор проводит некоторые тесты и определяет общую картину повреждений.

Также врач должен учитывать следующие факторы:

• Локализация боли;
• Наличие дефектов осанки;
• Наличие плоскостопия;
• Несимметричная сила мышц ног;
• Высота расположения коленной чашечки.

Методы лечения

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая назначается при несерьезных травмах. В таком случае необходимы восстанавливающие мази и гели, компрессы изо льда, иммобилизация конечности. При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходим метод в том случае, если сустав сильно поврежден и просто иммобилизация конечности не поможет.

Кроме того, применяют народное лечение. Используется, когда нет аллергии на природные компоненты и есть возможность все время лежать при применении этих рецептов.

Оказание первой помощи

Прежде всего нужно помнить о первой помощи. Она очень поможет человеку и облегчит его участь.

1. Положить больного.
2. Приложить к больному месту лед.
3. Намазать пораженную зону обезболивающей мазью – Ибупрофен, Вольтарен.
4. Сразу нужно вызывать Скорую или везти больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При несильной травме врач назначает постельный режим, снижение нагрузки на колено. Также для снятия болевого синдрома и припухлости можно применять мази, гели направленного действия.

Для уменьшения активности сустава можно применять ортезы, бандажи, эластичный бинт. В более тяжелых и серьезных случаях для обеспечения неподвижности суставов может накладывать гипс.

Срок ношения такого атрибута до одного месяца.

Хирургическое вмешательство

Если при травме, падении не просто вылетела чашечка, но и были повреждены связки, сухожилия, то назначается операция. Один из самых щадящих и результативных методов – это артроскопия.

Заключается вмешательство в том, что делается три надреза, в один из которых вводится прибор для освещения, в другие два – для собственно операции. После проведения вмешательства все надрезы аккуратно зашиваются.

Поэтому период реабилитации при проведении такой операции недолгий и практически безболезненный.

Если сустав вылетает постоянно, а потом становится обратно, но все равно присутствует боль, дискомфорт при ходьбе, то понадобится эндопротезирование. Это довольно серьезная и дорогостоящая операция.

Поэтому желательно не запускать патологию до такого состояния. Лучше избавиться от нее раньше и не иметь таких последствий и осложнений.

Но одним из самых главных преимуществ такой операции является то, что после вживления пластины человек сохраняет былую активность в течение тридцати лет.

Физиопроцедуры, ЛФК

После проведения лечения важно правильно начать восстанавливаться. Период реабилитации предполагает использование следующих процедур:

• Лечебной гимнастики. ЛФК помогает не допустить образованию застойных процессов. Также в послеоперационный период благодаря проведению гимнастики нет спаек, тонус мышц повышается.
• Массаж. Может проводиться как профессионалом, так и самостоятельно. Но стоит отметить, что первые сеансы должны быть проведены массажистом, который подробно все расскажет, покажет и в первое время не даст сильную нагрузку на сустав. Желательно проводить сеансы утром и вечером не больше десяти минут.
• Электрофорез. Также очень полезная физиотерапевтическая процедура. Проводить ее можно только в стационаре и только при рекомендации доктора.

Народные средства

Можно также попробовать один из народных методов. Рассмотрим самые результативные:

1. Сделать компресс из лимона. Выжать цитрус и окунуть в нем марлю. Прикладывать к колену.
2. То же самое можно делать только с сырым картофелем. Натереть очищенный картофель на мелкой терке, отжать сок и прикладывать жмых к больному суставу.
3. Можно провести сеанс массажа, а после этого намазать медом повреждённое место. Накрыть целлофаном, а сверху укутать шерстяным платком. Держать не менее получаса.
4. В летнее время можно использовать свежие листья лопуха, прикладывая их к больным местам.

Что делать, если выпала чашечка колена? Лечение может быть консервативным и оперативным. Конечно, операцию проводят в очень тяжелых и сложных случаях. Делают это крайне редко. А вот консервативное лечение – основное. Специалист обычно применяет:

• вправление вывиха;
• обезболивающие средства;
• холодные компрессы;
• процедуры УВЧ;
• обездвиживание колена;
• восстановительные повязки.

При незначительных травмах специалисты назначают консервативные способы лечения, в случаи тяжелых-хирургическое вмешательство.

Наиболее информативным методом обследования, когда вылетаетколено является рентген, МРТ или артроскопия. Эти методы предоставляют четкую визуализацию травмированных участков и иных патологических образований.

Большими преимуществами обладает МРТ, ведь благодаря ему можно точно определить состояние тканей. Артроскопия, в свою очередь применяется при внутрисуставных повреждениях.

Благодаря их применению довольно просто определить, что сустав вылетает. Ведь только правильный и точный диагноз патологии дает возможность провести эффективное лечение.

Консервативные методы

Наиболее распространенные консервативные методами лечения:

• когда сильно болит рекомендуем, в качестве первой помощи, приложить лед, чтобы уменьшить болевые ощущения и появления гематомы;
• сразу обратиться к специалисту для выяснения причины и степени повреждения, чтобы определить дальнейшее лечение;
• изначально, после вылетасустава, врачи рекомендуют использовать протезы, эластические бинты и бандажи, чтобы частично снизить нагрузку;
• снять воспалительный процесс помогут специальные мази и гели;
• врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины группы В;
• когда состояние немного улучшится, рекомендуем походить на физеопроцедуры или массаж.
• выполнятьлфк длявосстановления мышечного баланса. Лечебная гимнастика, есливыходит сустав, обязательна.

Физиотерапия

После хирургического вмешательства врачи в основном назначают физиотерапию, которая улучшает биохимические процессы и микроциркуляцию,способствуя быстрому заживлению. Также рекомендуем совмещать физиотерапию спроцедурами, которые ускоряют восстановление после травм:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапия;
• лечение лазером;
• парафино- и грязелечение.
• электромиостимуляция.

Начинать делать лечебную гимнастику можно уже в период иммобилизации после сложных травм.На данном этапе выполняют легкие упражнения для непораженной конечности, а также лфк на больной ноге. Изначально рекомендуем выполнять пассивные упражнения, а далее перейти к активным занятиям. Постепенно боль после травмы уходит.

В случае неэффективности консервативных методов врачи вынуждены прибегнуть к операции.

Сегодняспециалисты отдают предпочтение высокосовершенным методам лечения, которые обладают множеством преимуществ, а именно:

• малотравматичность;
• отсутствие кровотечения;
• быстрое заживление мягких тканей;
• сроки реабилитации сокращается.

Хирургическое вмешательство проводится под контролем видеоаппаратуры с применением микроинструментов. После такой операции остается небольшой соединительнотканный рубец, который не сковывает движение ноги в дальнейшем. Как результат поврежденная чашечка встает на место.

В основном при лечении вылета коленной чашечки применяется консервативная терапия и только в некоторых сложных случаях хирургическое вмешательство.

При консервативном лечении доктор назначает:

• Вправление вывиха. Эти манипуляции должен проводить только опытный врач. Иначе если вывих будет вправлен не правило вы рискуете получить серьезные последствия. Если случилось так, что человек получил травму и возможности вызвать скорую помощь нет, то допускается самостоятельное вправление с дальнейшим накладыванием фиксирующей шины.
• Холодные компрессы. Холод помогает удалить боль и уменьшить опухлость. Когда нога уменьшиться в размерах можно прекратить холодные процедуры. Эффективность их достигает максимального уровня только при применении на первой стадии развития. Через 2 дня холодные компрессы делать бесполезно.
• Обезболивающие препараты. Таблетки или уколы помогают устранить основной симптом — острую боль. Также назначаются принятие противовоспалительных средств.
• Лечебно-восстановительные повязки. Они оказывают лечебный и обезболивающий эффект на сухожилие. Их следует применять после основного курса лечения.
• Обездвиживание колена. Накладывается гипс или тугая повязка. Строк ношения зависит от степени травмы, однако, как правило он составляет около месяца. Для передвижения такого пациента нужна коляска или костыли.
• Процедуры УВЧ. Как правило, их производят на протяжении всего курса лечения.

Хирургия используется в сложных запущенных случаях. Путем такой терапии можно быстро восстановить функциональность колена и избежать некоторых последствий. Во время операции осуществляют корректировку суставной капсулы и сухожилия колена.

Уже через пару дней пациенту рекомендуют выполнять некоторые статические упражнения, нога даже в гипсе должна разрабатываться. После снятия фиксаторов (гипса или тугой повязки) спектр лечебно-физкультурной гимнастики расширяется. Также назначают массаж (это позволяет нормализовать циркуляцию крови), физиотерапию и посещение санаториев.

• Занимайтесь спортом. У людей с хорошей физической подготовкой все мышцы более выносливы и сильнее, поэтому травмы случаются реже.
• Ограничьте факторы риска травмирования. Зачем лишний раз подвергать себя опасности? Исключите все травмоопасные занятия. И равномерно распределите физические нагрузки – учитывайте возраст и общее состояние здоровья.
• Давайте ногам отдыхать. Отдых и релакс необходим не только для ног, но и для всего организма.
• При любом малозначимом повреждении обращайтесь к врачу. Лечить микротрещину куда легче чем перелом.

Профилактические мероприятия для исключения вылета колена

Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
• В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
• После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.

Источник sustaw.top

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

• падение или удар по подвижному коленному сочленению;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
• лишний вес;
• неосторожные движения или подворачивание ноги;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

• высокое расположение надколенника;
• гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
• деформационные процессы в коленном суставе;
• искривленная нога;
• слабый связочный аппарат;
• дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущения в ногах;
• болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
• проблематично подниматься по ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

• Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
• Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать если выскакивает колено из сустава?

Традиционные лечебные меры

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

• Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
• Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
• Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
• Обеспечение больной ноге неподвижности.
• Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапию;
• лазерное лечение;
• грязевую терапию;
• применение парафина;
• электростимуляцию.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.

Оперативное лечение

Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:

• малая травматичность;
• отсутствие кровотечений;
• быстрое восстановление мягких тканей;
• короткие реабилитационные сроки.

Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.

Источник etosustav.ru

Вылетает сустав в колене лечение

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

• падение или удар по подвижному коленному сочленению;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
• лишний вес;
• неосторожные движения или подворачивание ноги;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

• высокое расположение надколенника;
• гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
• деформационные процессы в коленном суставе;
• искривленная нога;
• слабый связочный аппарат;
• дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущения в ногах;
• болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
• проблематично подниматься по ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

• Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
• Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать если выскакивает колено из сустава?

Традиционные лечебные меры

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

• Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
• Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
• Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
• Обеспечение больной ноге неподвижности.
• Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапию;
• лазерное лечение;
• грязевую терапию;
• применение парафина;
• электростимуляцию.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.

Оперативное лечение

Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:

• малая травматичность;
• отсутствие кровотечений;
• быстрое восстановление мягких тканей;
• короткие реабилитационные сроки.

Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.

Источник etosustav.ru

В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.

Если вылетает коленный сустав

Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.

Чем это опасно

Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:

1. Изменения структуры хрящей, костей сустава.
2. Разрыв связок.
3. Деформация сустава.
4. Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
5. Кровотечение в суставную полость.
6. Пателло-феморальный артроз.

Причины

Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.

Причины привычного вывиха:

• Удары по колену.
• Чрезмерная нагрузка на ноги.
• Скручивание сустава.
• Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
• Дефект сустава.
• Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
• Сильная подвижность связок нижних конечностей.
• Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.

Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:

1. Тяжелая физическая работа.
2. Ожирение.
3. Неудобная обувь.
4. Изменения в организме, связанные с возрастом.
5. Врожденная слабость бедренной мышцы.
6. Плоскостопие.
7. Падение или неосторожное движение ноги.
8. Занятие травматичным видом спорта.

Симптомы

Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.

В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.

Диагностика

При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:

• Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
• Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
• Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
• Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.

Лечение

В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.

Физиотерапия

В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.

Консервативные методы

Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.

Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.

Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.

Рецепты народной медицины

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

• Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
• Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
• Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
• Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.

Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:

1. Носить удобную обувь.
2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
3. Использовать наколенники для занятия спортом.
4. При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.

Источник sustavos.ru

Почему может вылететь колено?

В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:

• Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
• Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам , которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
• Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
• Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.

Причины, которые вызывают патологию

В практике врачей довольно часто встречаются случаи, когда больные жалуются на то, что у них вылетело, выскочило колено, болят ноги.

Если рассматривать анатомическое строение колена, то видно, что в нем, имеются два сустава. Один расположен между бедром и чашечкой, а другой – между бедренными костями и голенью. Когда они смещаются в разные стороны, колено вылетает.

Чашечка всегда подвергается значительной нагрузке во время торможения, разгибания ноги. Так, при перегрузке происходит ее дестабилизация и она выскакивает за пределы сустава.

Вывих, при котором выходит сустав, приводит к снижению качества вашей жизни.Данная причина травмы чаще всего провоцирует выпадение суставову профессиональных спортсменов, поскольку они больше всего подвергают свои ноги большим нагрузкам.

Признаки

Резко будет болетьв области повреждения ноги, вследствие повреждения чашечки и ее постоянныхвыпадов. Иногда у больного наблюдается выраженный отек ноги или гемартроз. Также патология будет сопровождаться растяжениями и разрывами соединительнотканных образований. Кроме того, признаки выпада будут зависеть от того, какая из связок больше травмирована.

К общимсимптомам выпадасустава в поврежденном месте специалисты относят:

• треск и хруст в поврежденном суставе;
• болят ноги после травмы;
• чрезмерную подвижность и деформация;
• затруднение при ходьбе по ступенькам.

Симптомы вылета надколенника

Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:

• нестерпимый болевой синдром;
• отечность в области поражения;
• гемартроз;
• растяжение или разрыв соединительных тканей;
• характерный хруст в коленном суставе;
• сильная подвижность и деформирование сочленения;
• трудности при подъеме по лестничным ступенькам.

Как проводится диагностика?

Врач проводит осмотр, причем и здоровой ноги, и больной. Это важно для точной постановки диагноза. Кроме того, необходимо провести ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию. Обязательно назначает специалист и рентген обеих ног. Все это позволяет исключить дополнительные травмы (трещины, переломы).

Существенным элементом правильного лечения является точное установление диагноза. Для этого врач проводит первичный осмотр и смотрит рентген снимки (обязательно обоих ног: и здоровой и поврежденной, так достигается максимальная точность при установке диагноза) или показания УЗИ, МРТ.

Эти процедуры позволяют увидеть точную картину травмы и исключить трещины, перелом или ушиб в области колена. Доктор проводит некоторые тесты и определяет общую картину повреждений.

Также врач должен учитывать следующие факторы:

• Локализация боли;
• Наличие дефектов осанки;
• Наличие плоскостопия;
• Несимметричная сила мышц ног;
• Высота расположения коленной чашечки.

Методы лечения

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая назначается при несерьезных травмах. В таком случае необходимы восстанавливающие мази и гели, компрессы изо льда, иммобилизация конечности. При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходим метод в том случае, если сустав сильно поврежден и просто иммобилизация конечности не поможет.

Кроме того, применяют народное лечение. Используется, когда нет аллергии на природные компоненты и есть возможность все время лежать при применении этих рецептов.

Оказание первой помощи

Прежде всего нужно помнить о первой помощи. Она очень поможет человеку и облегчит его участь.

1. Положить больного.
2. Приложить к больному месту лед.
3. Намазать пораженную зону обезболивающей мазью – Ибупрофен, Вольтарен.
4. Сразу нужно вызывать Скорую или везти больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При несильной травме врач назначает постельный режим, снижение нагрузки на колено. Также для снятия болевого синдрома и припухлости можно применять мази, гели направленного действия.

Для уменьшения активности сустава можно применять ортезы, бандажи, эластичный бинт. В более тяжелых и серьезных случаях для обеспечения неподвижности суставов может накладывать гипс.

Срок ношения такого атрибута до одного месяца.

Хирургическое вмешательство

Если при травме, падении не просто вылетела чашечка, но и были повреждены связки, сухожилия, то назначается операция. Один из самых щадящих и результативных методов – это артроскопия.

Заключается вмешательство в том, что делается три надреза, в один из которых вводится прибор для освещения, в другие два – для собственно операции. После проведения вмешательства все надрезы аккуратно зашиваются.

Поэтому период реабилитации при проведении такой операции недолгий и практически безболезненный.

Если сустав вылетает постоянно, а потом становится обратно, но все равно присутствует боль, дискомфорт при ходьбе, то понадобится эндопротезирование. Это довольно серьезная и дорогостоящая операция.

Поэтому желательно не запускать патологию до такого состояния. Лучше избавиться от нее раньше и не иметь таких последствий и осложнений.

Но одним из самых главных преимуществ такой операции является то, что после вживления пластины человек сохраняет былую активность в течение тридцати лет.

Физиопроцедуры, ЛФК

После проведения лечения важно правильно начать восстанавливаться. Период реабилитации предполагает использование следующих процедур:

• Лечебной гимнастики. ЛФК помогает не допустить образованию застойных процессов. Также в послеоперационный период благодаря проведению гимнастики нет спаек, тонус мышц повышается.
• Массаж. Может проводиться как профессионалом, так и самостоятельно. Но стоит отметить, что первые сеансы должны быть проведены массажистом, который подробно все расскажет, покажет и в первое время не даст сильную нагрузку на сустав. Желательно проводить сеансы утром и вечером не больше десяти минут.
• Электрофорез. Также очень полезная физиотерапевтическая процедура. Проводить ее можно только в стационаре и только при рекомендации доктора.

Народные средства

Можно также попробовать один из народных методов. Рассмотрим самые результативные:

1. Сделать компресс из лимона. Выжать цитрус и окунуть в нем марлю. Прикладывать к колену.
2. То же самое можно делать только с сырым картофелем. Натереть очищенный картофель на мелкой терке, отжать сок и прикладывать жмых к больному суставу.
3. Можно провести сеанс массажа, а после этого намазать медом повреждённое место. Накрыть целлофаном, а сверху укутать шерстяным платком. Держать не менее получаса.
4. В летнее время можно использовать свежие листья лопуха, прикладывая их к больным местам.

Что делать, если выпала чашечка колена? Лечение может быть консервативным и оперативным. Конечно, операцию проводят в очень тяжелых и сложных случаях. Делают это крайне редко. А вот консервативное лечение – основное. Специалист обычно применяет:

• вправление вывиха;
• обезболивающие средства;
• холодные компрессы;
• процедуры УВЧ;
• обездвиживание колена;
• восстановительные повязки.

При незначительных травмах специалисты назначают консервативные способы лечения, в случаи тяжелых-хирургическое вмешательство.

Наиболее информативным методом обследования, когда вылетаетколено является рентген, МРТ или артроскопия. Эти методы предоставляют четкую визуализацию травмированных участков и иных патологических образований.

Большими преимуществами обладает МРТ, ведь благодаря ему можно точно определить состояние тканей. Артроскопия, в свою очередь применяется при внутрисуставных повреждениях.

Благодаря их применению довольно просто определить, что сустав вылетает. Ведь только правильный и точный диагноз патологии дает возможность провести эффективное лечение.

Консервативные методы

Наиболее распространенные консервативные методами лечения:

• когда сильно болит рекомендуем, в качестве первой помощи, приложить лед, чтобы уменьшить болевые ощущения и появления гематомы;
• сразу обратиться к специалисту для выяснения причины и степени повреждения, чтобы определить дальнейшее лечение;
• изначально, после вылетасустава, врачи рекомендуют использовать протезы, эластические бинты и бандажи, чтобы частично снизить нагрузку;
• снять воспалительный процесс помогут специальные мази и гели;
• врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины группы В;
• когда состояние немного улучшится, рекомендуем походить на физеопроцедуры или массаж.
• выполнятьлфк длявосстановления мышечного баланса. Лечебная гимнастика, есливыходит сустав, обязательна.

Физиотерапия

После хирургического вмешательства врачи в основном назначают физиотерапию, которая улучшает биохимические процессы и микроциркуляцию,способствуя быстрому заживлению. Также рекомендуем совмещать физиотерапию спроцедурами, которые ускоряют восстановление после травм:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапия;
• лечение лазером;
• парафино- и грязелечение.
• электромиостимуляция.

Начинать делать лечебную гимнастику можно уже в период иммобилизации после сложных травм.На данном этапе выполняют легкие упражнения для непораженной конечности, а также лфк на больной ноге. Изначально рекомендуем выполнять пассивные упражнения, а далее перейти к активным занятиям. Постепенно боль после травмы уходит.

В случае неэффективности консервативных методов врачи вынуждены прибегнуть к операции.

Сегодняспециалисты отдают предпочтение высокосовершенным методам лечения, которые обладают множеством преимуществ, а именно:

• малотравматичность;
• отсутствие кровотечения;
• быстрое заживление мягких тканей;
• сроки реабилитации сокращается.

Хирургическое вмешательство проводится под контролем видеоаппаратуры с применением микроинструментов. После такой операции остается небольшой соединительнотканный рубец, который не сковывает движение ноги в дальнейшем. Как результат поврежденная чашечка встает на место.

В основном при лечении вылета коленной чашечки применяется консервативная терапия и только в некоторых сложных случаях хирургическое вмешательство.

При консервативном лечении доктор назначает:

• Вправление вывиха. Эти манипуляции должен проводить только опытный врач. Иначе если вывих будет вправлен не правило вы рискуете получить серьезные последствия. Если случилось так, что человек получил травму и возможности вызвать скорую помощь нет, то допускается самостоятельное вправление с дальнейшим накладыванием фиксирующей шины.
• Холодные компрессы. Холод помогает удалить боль и уменьшить опухлость. Когда нога уменьшиться в размерах можно прекратить холодные процедуры. Эффективность их достигает максимального уровня только при применении на первой стадии развития. Через 2 дня холодные компрессы делать бесполезно.
• Обезболивающие препараты. Таблетки или уколы помогают устранить основной симптом — острую боль. Также назначаются принятие противовоспалительных средств.
• Лечебно-восстановительные повязки. Они оказывают лечебный и обезболивающий эффект на сухожилие. Их следует применять после основного курса лечения.
• Обездвиживание колена. Накладывается гипс или тугая повязка. Строк ношения зависит от степени травмы, однако, как правило он составляет около месяца. Для передвижения такого пациента нужна коляска или костыли.
• Процедуры УВЧ. Как правило, их производят на протяжении всего курса лечения.

Хирургия используется в сложных запущенных случаях. Путем такой терапии можно быстро восстановить функциональность колена и избежать некоторых последствий. Во время операции осуществляют корректировку суставной капсулы и сухожилия колена.

Уже через пару дней пациенту рекомендуют выполнять некоторые статические упражнения, нога даже в гипсе должна разрабатываться. После снятия фиксаторов (гипса или тугой повязки) спектр лечебно-физкультурной гимнастики расширяется. Также назначают массаж (это позволяет нормализовать циркуляцию крови), физиотерапию и посещение санаториев.

• Занимайтесь спортом. У людей с хорошей физической подготовкой все мышцы более выносливы и сильнее, поэтому травмы случаются реже.
• Ограничьте факторы риска травмирования. Зачем лишний раз подвергать себя опасности? Исключите все травмоопасные занятия. И равномерно распределите физические нагрузки – учитывайте возраст и общее состояние здоровья.
• Давайте ногам отдыхать. Отдых и релакс необходим не только для ног, но и для всего организма.
• При любом малозначимом повреждении обращайтесь к врачу. Лечить микротрещину куда легче чем перелом.

Профилактические мероприятия для исключения вылета колена

Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
• В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
• После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.

Источник sustaw.top

причины вылета колена и симтпомы, лечение

В детстве все сталкивались с травмой, когда бежишь, падаешь и колено пронзает сильная боль. Это вылетела так называемая коленная чашечка. Все знали, что коленный сустав вылетает иногда, поэтому особо никто не беспокоился по поводу полученной травмы. Но так ли она безобидна? И чем лечить колено, если выбитая чашечка не встала на место?

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Особенности патологии

У колена сложная анатомическая структура, которая обеспечивает бесперебойную работу этого органа. Человек каждый день ходит, так или иначе приседает, прыгает, бегает и даже падает. Поэтому на коленный сустав приходится очень большая нагрузка. А если еще учесть лишний вес и недостаток витаминов в организме, то понятно, что колено «страдает». Поэтому нет ничего удивительного в том, что при сильных нагрузках чашечка выскакивает.

Бывает так, что колено вылетело и встало обратно самостоятельно. Но для этого нужно сразу оставить ногу в покое и возможно приложить компресс изо льда на пораженное место. Все равно со специалистом проконсультироваться надо, так как подобная травма не может пройти незамеченной. И рано или поздно снова напомнит о себе – разрывом связок, повреждением мениска и многими другими признаками.

Причины возникновения

Травма коленного сустава может быть вызвана следующими причинами:

1. Ударом по коленному суставу или падением.
2. Излишней нагрузкой на ногу.
3. Неадекватными физическими нагрузками.
4. Избыточным весом.
5. Неловкие движения, спотыкание, подворачивание.
6. Плоскостопие.
7. Неудобная обувь.
8. Изменения в суставах с возрастом.

Со временем, если не обращать внимания на травму, то она перерастает в хронический вывих, что чревато своими последствиями особенно в пожилом возрасте.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика травмы довольно обычная и знакомая практически всем. Сначала возникает боль. Она может иметь разную интенсивность и продолжительность в зависимости от степени поражения. Также на больном месте может появляться гематома или синяк (при ударе или падении), покраснение и кровоподтек.

Важно оказать первую помощь. То есть приложить что-то холодное (желательно, лед). Ногу держать чуть на возвышенности, если есть гематома или кровоподтеки.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом, что делать при такой травме, нужно ее тщательно диагностировать. Как определить в домашних условиях, что вылетела чашечка:

1. Боль отдает в пах, в бедро.
2. Полностью ногу разогнуть нет возможности.
3. Помимо гематом, синяков, может появляться ямка. Это сразу означает, что сустав находится не на своем месте.
4. При движении нога как будто косит, подворачивается.

Какие исследования проводит врач:

• Рентген. Не всегда метод может быть информативным. Иногда его недостаточно для диагностики и назначения лечения.
• Компьютерная томография. Метод позволяет определить повреждения связочного аппарата.

Методы лечения

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая назначается при несерьезных травмах. В таком случае необходимы восстанавливающие мази и гели, компрессы изо льда, иммобилизация конечности. При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходим метод в том случае, если сустав сильно поврежден и просто иммобилизация конечности не поможет.

Кроме того, применяют народное лечение. Используется, когда нет аллергии на природные компоненты и есть возможность все время лежать при применении этих рецептов.

Оказание первой помощи

Прежде всего нужно помнить о первой помощи. Она очень поможет человеку и облегчит его участь.

Алгоритм действий:

1. Положить больного.
2. Приложить к больному месту лед.
3. Намазать пораженную зону обезболивающей мазью – Ибупрофен, Вольтарен.
4. Сразу нужно вызывать Скорую или везти больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При несильной травме врач назначает постельный режим, снижение нагрузки на колено. Также для снятия болевого синдрома и припухлости можно применять мази, гели направленного действия. Для уменьшения активности сустава можно применять ортезы, бандажи, эластичный бинт. В более тяжелых и серьезных случаях для обеспечения неподвижности суставов может накладывать гипс. Срок ношения такого атрибута до одного месяца.

Хирургическое вмешательство

Если при травме, падении не просто вылетела чашечка, но и были повреждены связки, сухожилия, то назначается операция. Один из самых щадящих и результативных методов – это артроскопия. Заключается вмешательство в том, что делается три надреза, в один из которых вводится прибор для освещения, в другие два – для собственно операции. После проведения вмешательства все надрезы аккуратно зашиваются. Поэтому период реабилитации при проведении такой операции недолгий и практически безболезненный.

Если сустав вылетает постоянно, а потом становится обратно, но все равно присутствует боль, дискомфорт при ходьбе, то понадобится эндопротезирование. Это довольно серьезная и дорогостоящая операция. Поэтому желательно не запускать патологию до такого состояния. Лучше избавиться от нее раньше и не иметь таких последствий и осложнений. Но одним из самых главных преимуществ такой операции является то, что после вживления пластины человек сохраняет былую активность в течение тридцати лет.

Физиопроцедуры, ЛФК

После проведения лечения важно правильно начать восстанавливаться. Период реабилитации предполагает использование следующих процедур:

• Лечебной гимнастики. ЛФК помогает не допустить образованию застойных процессов. Также в послеоперационный период благодаря проведению гимнастики нет спаек, тонус мышц повышается.
• Массаж. Может проводиться как профессионалом, так и самостоятельно. Но стоит отметить, что первые сеансы должны быть проведены массажистом, который подробно все расскажет, покажет и в первое время не даст сильную нагрузку на сустав. Желательно проводить сеансы утром и вечером не больше десяти минут.
• Электрофорез. Также очень полезная физиотерапевтическая процедура. Проводить ее можно только в стационаре и только при рекомендации доктора.

Народные средства

Можно также попробовать один из народных методов. Рассмотрим самые результативные:

1. Сделать компресс из лимона. Выжать цитрус и окунуть в нем марлю. Прикладывать к колену.
2. То же самое можно делать только с сырым картофелем. Натереть очищенный картофель на мелкой терке, отжать сок и прикладывать жмых к больному суставу.
3. Можно провести сеанс массажа, а после этого намазать медом повреждённое место. Накрыть целлофаном, а сверху укутать шерстяным платком. Держать не менее получаса.
4. В летнее время можно использовать свежие листья лопуха, прикладывая их к больным местам.

 Загрузка …

Видео «Как вправить колено»

Из этого видео Вы узнаете как правильно вправить вылетевшую коленную чашечку.

Выскочил коленный сустав что делать. Колено выскакивает из сустава

Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

• падение или удар по подвижному коленному сочленению;
• лишний вес;
• неосторожные движения или подворачивание ноги;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

• высокое расположение надколенника;
• гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
• деформационные процессы в коленном суставе;
• искривленная нога;
• слабый связочный аппарат;
• дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущени

Шейный отдел позвоночника состоит из скольких позвонков – Сколько позвонков в шее человека? ищите ответ здесь!

Сколько костей в позвоночнике, каковы их функции и особенности

Позвоночник человека – сложный механизм, на изучение строения и функций которого людям потребовались столетия.  С точки зрения анатомии, позвоночник имеет S-образную форму, и это неслучайно.  Плавные изгибы столба позволяют контролировать сохраняют равновесие, выполняют амортизирующую функцию,  уменьшая вероятность травмирования из-за резких движений, сотрясений тела, ушибов и т.д.

Сколько костей в позвоночнике

В статье разберемся, сколько костей в позвоночнике и какую функцию они выполняют.

Об отделах позвоночника

Позвоночник человека – это главная опора для всего человеческого организма.

Функции позвоночника:

1. Позволяет держать голову ровно, поворачивать ею.
2. Дает  возможность прямохождения, то еть позволяет сохранять вертикальное положение тела.
3. Выполняет функцию защиты спинного мозга, поскольку через его каналы проходят нервные магистрали, соединяющие центральную нервную систему со всеми другими частями тела.
4. Амортизирует испытываемые человеческим телом сотрясения, толчки и удары.
5. Обеспечивает возможность выполнять необходимые движения.

Позвоночник делится на пять отделов. Каждый из них уникален по-своему.

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным из всех отделов. Он состоит из семи позвонков. Среди них есть два позвонка, которые отличаются от остальных по строению. Речь идёт об атланте (первом позвонке) и эпистрофее (втором позвонке).

Атлант состоит из следующих частей:

• передняя и задняя дуги;
• бугорки;
• ямка зуба;
• подвижный сустав.

Медики выделяют некоторые особенности в анатомическом строении первого шейного позвонка (атланта):

1. У атланта нет тела, в отличие от остальных шейных позвонков. Вместо него – две симметричные структуры, которые объединяются при помощи передней и задних дуг атланта. Они называются боковыми массами.
2. Имеются два бугорка, которые располагаются в передней и задней частях дуг.
3. В строении атланта есть место и для ямки зуба – углубления на задней поверхности. Оно соединяет первый шейный позвонок с отростком второго шейного позвонка – аксиса (или эпистрофея).
4. Между атлантом и аксисом находится сустав. За счёт него человек вращает шеей.

Строение атланта и аксиса

Эпистрофей (аксис) выглядит как отросток в виде зуба. С помощью связок данный позвонок присоединяется к ямке зуба атланта. Благодаря первому и второму позвонку шейного отдела человек вращает и наклоняет голову в разные стороны.

В анатомии позвонки шейного отдела принято обозначать буквой C. Нумерация идёт от С1 до С7. Однако врачи считают, что затылочная кость черепа тоже относится к шейному отделу. Поэтому она, по их мнению, считается «нулевым» позвонком или С0.

Грудной отдел

Грудной отдел является наименее подвижным из всех. В нём насчитывается двенадцать позвонков. Грудной отдел позвоночника соединяется с рёбрами — так образуется грудная клетка. Позвонки в грудном отделе – самые крупные. Так анатомически устроено, чтобы они справлялись с нагрузкой.

Грудной отдел – самый массивный отдел позвоночника

У большинства грудных позвонков есть верхняя и нижняя полуямки –  они необходимы для соединения с ребрами. Однако у первого позвонка сверху ямка, а у одиннадцатого и двенадцатого полуямки вовсе отсутствуют. Суставные отростки обращены вперёд, остистые – вниз. Сами отростки длинные и накладываются друг на друга по черепичной схеме.

В анатомии позвонки грудного отдела позвоночника нумеруются от Т1 до Т12.

Поясничный отдел

Поясничный отдел позвоночника – это своеобразный «мост» между малоподвижным грудным отделом и вовсе неподвижным крестцовым отделом.

Данный отдел состоит из пяти крупных позвонков. Однако у некоторых в поясничном отделе позвоночника не пять, а шесть позвонков, что объясняется люмбализацией.

Справка. Люмбализация – это врожденная аномалия. У человека, который родился с ней, первый позвонок крестцового отдела полностью или частично отделяется и становится дополнительным (шестым) позвонком поясничного отдела. Однако это никак не мешает человеку жить, а позвоночнику – полноценно функционировать. «Лишний» позвонок не создает дискомфорта и боли.

Поясничный отдел позвоночника способен выдерживать колоссальные нагрузки

Поясничный отдел отличается небольшим изгибом, который необходим для того, чтобы выдерживать значительные усилия,  так как на него выпадает  до трех четверти всей нагрузки на человеческое тело.

Несмотря на мощь поясничного отдела, он является самым уязвимым для травм и заболеваний. Частые и сильные физические нагрузки приводят к постепенному изнашиванию межпозвонковых дисков. Слишком сильное давление на поясницу становится причиной возникновения и  последующего развития межпозвоночной грыжи, сдавливающей нервные отростки. Из-за этого у человека возникают болевые ощущения., отмечаются нарушения центральной и периферической нервной системы. Поэтому следует быть крайне осторожными при движениях, занятиях физкультурой и подъемом тяжелых предметов.

В анатомии позвонки поясничного отдела нумеруются от L1 до L5.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Крестцовый отдел

Крестцовый отдел – это пять позвонков, которые образуют крестец — крупную кость, которая по форме похожа на треугольник или клин. Он находится между тазовыми костями. Получается, что крестец соединяет верхнюю часть позвоночника с тазом, копчиком и нижними конечностями.

Строение крестцового отдела

При рождении крестцовый отдел выглядит как отдельные позвонки, но впоследствии, обычно к двадцати пяти годам, они сращиваются и теряют всякую подвижность. Поэтому дети сильнее подвержены заболеваниям и повреждениям в крестцовом отделе.

Крестцовая кость у женщин отличается от мужской: она более короткая, широкая и не слишком изогнутая.

На анатомических схемах позвонки крестцового отдела имеют нумерацию от S1 до S5.

Копчиковый отдел

Копчиковый отдел самый маленький в позвоночнике. Он состоит из позвонков, количество которых может быть от трёх до пяти – в зависимости от индивидуального развития организма. По форме копчик похож на изогнутую пирамиду, основание которой расположено верху. Копчик, несмотря на свою рудиментарность, выполняет жизненно важную для человека функцию – распределение физической нагрузки.

Особенно важен копчик для женщин. Он изменяет положение во время родов, немного сдвигаясь. Благодаря этому пространство, через которое ребенок выйдет на свет, становится шире. Это облегчает роды, снижает болевые ощущения и минимизирует травмы и у матери, и у малыша.

Первый позвонок данного отдела отличается от других своими суставными отростками («копчиковые рога»). Данные рога соединяются с крестцом, что делает отдел в нужной степени подвижным.

Копчиковый отдел – отдел рудиментарной кости, который, тем не менее, важен

Вокруг копчика находится множество нервных окончаний. По этой причине травмирования и ушибы в этой части причиняют сильную боль. Таз женщины отличается от мужского таза размерами и анатомическими особенностями, поэтому женская половина человечества чаще страдает от таких болезней.

В анатомии нумерация позвонков копчикового отдела – Со1 до Со5.

 

Сколько костей в позвоночнике человека? Ищите дополнительную информацию в нашей новой статье.

Строение в деталях

Позвоночник состоит из следующих частей:

• позвонки;
• мышцы;
• межпозвоночные диски;
• суставы;
• спинной мозг.

Рассмотрим каждую из перечисленных частей отдельно.

Видео – Позвоночник и его анатомическое строение

Позвонок

Позвонок – один из ключевых компонентов позвоночника. Его корпус достаточно крепкий, поэтому травмировать его трудно. За прочность позвонка отвечает губчатое вещество. Оно обеспечивает способность выдерживать определенные нагрузки. Кроме костной перекладины, внутри тела позвонка содержится костный красный мозг, основная функция которого – кроветворение.

Типичное строение большинства позвонков

У каждого позвонка с обратной стороны есть выступы – их называют дугами. Они прикреплены к заднему фрагменту тела позвонка двумя ножками  – так образуется позвоночное отверстие. Ряд отверстий из позвонков создает позвоночный канал. Основные функции его функции – это защита и сохранение спинного мозга.

От дужек отходят отростки:

• остистый отросток от дуги отходит назад;
• поперечные отростки находятся с каждого бока дуги;
• суставные отростки расположены по два отростка сверху и низу дуги.

Слава и справа позвоночного столба — череда фораминальных отверстий, образованных суставными отростками, ножками и телами соседних позвонков. Данные отверстия обеспечивают прохождение кровеносных сосудов и крупных нервных  нервных корешков  из позвоночного канала.

Межпозвоночные диски

В позвоночнике их двадцать три. Высота дисков — от семи до десяти миллиметров при среднем диаметре в четыре сантиметра. Разброс в размерах объясняется местом размещения диска: в шейном отделе – пять-шесть миллиметров, в грудном отделе – три-пять миллиметра, а в поясничном отделе – десять миллиметров. Межпозвоночные диски не разделяют атлант и аксис, а также позвонки в крестце и копчике (поскольку они во взрослом возрасте срастаются).

Главная  функция  заключается в защите позвонков от разрушительного трения, в создании опоры и амортизации ударов, так как диски работают по принципу пружины.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внутри него – студенистое ядро. Ядро способно отдавать и забирать жидкость, при этом изменяя свой объем. В случае нагрузки на позвоночник оно «поглощает» воду, при отсутствии нагрузки – выделяет. Такая способность обеспечивает амортизирующие функции межпозвоночного диска.

Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию

Травмы, компрессии диска, ушибы, вывихи могут привести к нарушению оболочки межпозвоночного диска. Из-за этого пульпозное ядро выпячивается, что впоследствии становится межпозвоночной грыжей. Выпятившееся ядро сдавливает нервные корешки, что вызывает боль в спине.

У межпозвоночных дисков две основные функции – служить позвоночнику опорой и быть амортизатором для него. Диски «гасят» вибрации и сдвиги, которые приходятся и на позвоночник. Это распространяется также на спинной и головной мозг.

Фасеточные суставы

Суставные отростки отходят от позвоночной пластинки и участвуют в формировании фасеточных суставов. Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, расположенными с двух сторон дужки. Их расположение симметрично.

Суставные отростки или фасетки – то, без чего позвоночник не стал бы гибким.

Суставные отростки направлены друг на друга, а их окончания состоят из суставного хряща. Хрящ сам по себе очень гладкий и скользкий, и это уменьшает трение костей. Он «смазан» и питается синовиальной жидкостью. Концы фасеток заключены в суставную капсулу – небольшой герметичный «мешочек».

Основные функции фасеточных суставов в том, что они помогают позвонкам двигаться, а самому позвоночнику – быть гибким и подвижным.

Мышцы

Помогают работе позвоночника две группы мышц  – это сгибательные и разгибательные. Они руководят перемещением тела человека или отдельных конечностей в пространстве. Именно таким образом человек совершает движения – благодаря строго координированной мозгом системе управления и слаженной работе мышц, которые двигают скелет.

Разгибательные мышцы помогают человеку вставать. Данная группа мышц располагается в задней части позвоночника.

Сгибательные мышцы, наоборот, находятся в передней части позвоночника. Они помогают при сгибании тела или совершении наклонов вперед.

Работа различных групп мышц происходит согласованно: так, если мышцы-сгибатели сокращаются, то мышцы-разгибатели в это время расслабляются.

Мышцы выступают в качестве стабилизатора для позвоночника. Проблемы со слабо развитым мышечным корсетом или же избыточным весом приведут к искривлению позвоночника и повышенной нагрузке на него.

Связки

Связки выглядят как прочные полосы из фиброзной ткани, цель которых – защита межпозвоночных дисков от повреждений, удержание позвонков вместе и стабилизация позвоночника для сохранения баланса.

Связки – это то, что позволяет двигаться костям в паре с мышцами

В позвоночнике есть три группы связок: передние продольные, надостные и задние продольные. Продольные связки представляют собой цельные полосы, располагающиеся от верха позвоночника до копчикового отдела. Они проходят вдоль позвонков и предотвращают излишние движения со стороны позвоночника. Надостные связки соединяют между собой позвонки.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Спинной мозг и нервные корешки

Спинной мозг – часть центральной нервной системы. Он выглядит как веревка из миллионов клеток и нервных волокон, каждое из которых отвечает за отдельную часть организма. Спинной мозг пролегает в позвоночном канале и  окружен тремя оболочками: твердой, мягкой и паутинной.

Спинной мозг длинный: он начинается в районе головного мозга и заканчивается между первым и вторым позвонками поясничного отдела. От него отходят нервные корешки, а из них формируется «конский хвост». Его корешки иннервируют нижние части тела.

Строение спинного мозга

У человека спинной мозг работает по сегментарной схеме — за каждый отдел позвоночника отвечает конкретный его сегмент. Та часть , которая располагается в шейном отделе, «управляет» шеей и руками. Та, что находится в грудном отделе – за живот, грудь и органы в этой области. Сегмент спинного мозга, который пролегает в пояснично-крестцовом отделе, отвечает за нижние конечности и органы малого таза.

Нервные импульсы, проходя от спинного мозга по нервам, поступают ко всем органам и регулируют их функции.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, его отделы и функции, а также ознакомится с профилактикой заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Момент истины

В позвоночнике человека насчитывается от тридцати двух до тридцати четырёх позвонков, которые включают в себя:

• семь шейных позвонков;
• двенадцать грудных позвонков;
• пять поясничных позвонков;
• пять крестцовых позвонков, считающихся за одну кость;
• от трёх до пяти копчиковых позвонков.

Строение позвоночника довольно сложное, и если хоть какая-то его часть будет повреждена, то весь организм человека перестанет нормально функционировать. Поэтому важно следить за своим здоровьем и не подвергать опасности опорно-двигательную систему.

spina-expert.ru

Сколько позвонков в шее у человека и за что они отвечают: строение, физиология, патология

Первый шейный позвонок, или атлант, – это основная костная составляющая шейного отдела, которая смещена практически у 80% населения планеты. Причины тому – родовые травмы, не ставшие редкостью в современном мире. Однако эту ситуацию вполне можно исправить. Главное – не затягивать с походом к врачу, ведь искривленный первый шейный позвонок нередко приводит к ущемлению нервов и возникновению неприятных болевых ощущений.

На начальном этапе проблему можно легко решить. Нужно чутко прислушиваться к сигналам собственного организма.

Анатомия позвоночника

Для того чтобы безошибочно разбираться в проблемах, связанных с шейным отделом позвоночника, следует понимать, из чего он состоит. Строение позвоночника достаточно легко запомнить, ведь в нем насчитывается всего пять отделов:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

В свою очередь, шейный отдел у человека состоит из 7 позвонков и имеет небольшой изгиб, отдаленно напоминающий букву С. Такая форма является совершенно нормальной и не должна вызывать у человека никакого беспокойства. Шейный отдел по праву признан наиболее подвижным отделом позвоночника, ведь именно он отвечает за амплитуду движений шеи. Здесь не играет роли, сколько позвонков входит в состав. Важно лишь их специфическое строение.

Подробнее о строении и анатомии шейного отдела позвоночника читайте здесь.

Атлант же – это 1 шейный позвонок, являющийся осевым. В отличие от других позвонков, он не имеет тела и остистого отростка. Зато форма атланта внешне напоминает кольцо, состоящее из передней и задней дуг. Имеет 1 шейный позвонок и точку соприкосновения с затылочной костью.

В лицевой части позвонка есть небольшой бугорок, а сзади – впадина, где атлант соединяется с позвонковым телом. Кроме того, в задней дуге содержится и отросток артерии.

2-6 шейный позвонок представляет собой серединное звено шейного отдела, отличающееся высокой подвижностью. Сюда же входят и 3, 4 шейный позвонок, не несущие конкретной функции, однако незаменимые в обеспечении подвижности шеи. Вне зависимости от того, сколько позвонков насчитывается в шейном отделе, все они будут одинаково важны для нормальной жизнедеятельности человека. Как второй шейный позвонок, так и, к примеру, пятый.

7 позвонок получил название выступающего за свою слегка изогнутую форму. Именно он представляет собой связующее звено между шейным и грудным отделом, оставаясь при этом не менее подвижным, чем, например, 5 шейный позвонок.

Кроме того, все позвонки шейного отдела имеют соответствующую нумерацию, от 1 до 7. Нулевым звеном в строении отдела, как это ни странно, признана затылочная кость.

Какие болезни могут встречаться?

Как 1, так и 2 шейный позвонок, а вместе с ними и любой другой могут быть подвержены множеству заболеваний. Причин такого явления насчитывается достаточно, и предугадать, что именно станет катализатором, невозможно. Однако проблемы, которые могут возникнуть у человека в любой момент, знать нужно.

Среди наиболее распространенных современных проблем шейного отдела можно выделить:

1. Остеохондроз. Пренебрежение занятиями физкультурой, сидячий образ жизни и неправильное питание просто не могут не отразиться на состоянии здоровья человека. В первую очередь пострадают костные ткани, которые от недостатка движений теряют свою подвижность. Как следствие – ограниченность движений шеи и неприятные, а порой даже болезненные ощущения. Сначала они возникают лишь при поворотах головы, однако в дальнейшем станут беспокоить человека и без малейшей на то причины.
2. Механические травмы. Несмотря на то что одной из основных функций позвонков является защита внутренних органов человека и обеспечение его прямохождения, они достаточно хрупкие и запросто могут сломаться. Человек должен быть очень осторожен, ведь восстановить их первозданный вид и функциональность будет не так уж легко.
3. Инфекционные заболевания. По статистике, подобные проблемы встречаются редко, однако все же имеют место. Как правило, они затрагивают не только 1, но и 2 и даже 7 шейный позвонок, фактически приводя шею в неподвижное состояние. Наиболее частые причины такого явления – это ВИЧ, сифилис или токсические отравления, вызванные приемом тяжелых наркотических препаратов.
4. Гормональные и возрастные изменения в организме. Под воздействием множества факторов кальций из костной ткани начинает вымываться, что неминуемо приводит к развитию множества заболеваний, которые затрагивают и шейные позвонки. Полностью остановить этот процесс невозможно, однако его можно затормозить, если вовремя обратиться к врачу.

Заболеваний, затрагивающих шейные позвонки, на сегодняшний день насчитывается очень много, и практически каждое из них несет потенциальный риск для здоровья человека. Для того чтобы сохранить здоровье шейного отдела, не надо заниматься самолечением! Лучше лишний раз сходить к специалисту и показать ему возникшую проблему. Подобная перестраховка еще никому не повредила!

Шишка на руке под кожей на запястье: причины патологии и их лечение. 

От чего может появиться горб на спине? И как от него избавиться? Подробнее читайте тут.

Как правильно распознать у себя степень сколиоза: обзор видов недуга и их диагностики.

Профилактика, необходимая каждому

Для того чтобы не стать заложником ситуации, человек должен не только хорошо знать анатомию, но и постоянно следить за своим здоровьем.

Банальное и в то же время эффективное правило – это регулярные занятия физкультурой. При этом необязательно нагружать себя тренировками в спортивном зале, которые приносят не пользу, а лишь чувство внутреннего истощения.

Тренировок 2-3 раза в неделю вполне достаточно. При этом необязательно выбирать силовой вид спорта. Достаточно легких тренировок для души, и организм всегда будет в тонусе. Именно легкая встряска и хорошее настроение также отвечают за состояние здоровья человека.

Второй не менее важный аспект профилактики заболеваний, затрагивающих кольцевидный первый шейный позвонок у человека, – это правильное питание.

Может показаться, что эти составляющие не имеют ничего общего, однако это не так. Обогащенная витаминами пища легко усваивается и делает кости более крепкими. А вот от вредных продуктов и фастфуда можно ожидать лишь разрушительного воздействия, которое, как правило, касается абсолютно всех систем, включенных в анатомию человека.

Кроме того, не нужно забывать и о своевременном посещении диагностического центра даже в том случае, если никаких симптомов не наблюдается. Возможно, к развитию проблем с позвонками шеи имеются серьезные предпосылки. В этом случае врач сможет назначить терапию, которая поддержит организм и сделает его менее восприимчивым к негативным внешним факторам. Особенно четко этому правилу должны следовать люди, чей возраст более 40 лет. В этом случае пострадать может не только кольцеобразный позвонок, но и другой не менее важный элемент – седьмой шейный позвонок.

Именно он обеспечивает связь с грудным отделом и является завершающим звеном в цепочке шейного отдела. Поэтому 7 шейный позвонок не менее важен, чем все остальные. Его здоровью также нужно уделять внимание.

В строении человека нет лишних органов или систем, каждая из них требует к себе внимания. Не стоит отказывать организму в этом капризе – он отблагодарит своего владельца долгими годами слаженной работы. А о том, сколько шейных позвонков всего, человек и вовсе забудет за ненадобностью.

zavorota.ru

Какие отделы включает позвоночник и каково количество позвонков в каждом отделе?

В позвоночнике выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной – из 12 позвонков, а поясничный отдел – из 5 позвонков. В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом. Крестец является отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями

шейный 7, грудной, поясничный, крестцовый, в них не помню по скока.. если у животных, то еще хвостовой отдел

Позвоночник включает в себя отделы: 1. шейный 2. грудной. 3. поясничный. 4. крестцовый. 4. копчиковый. Шейный-7 позвонков, грудной-12 позвонков, поясничный-5 позвонков, крестцовый- 5 сросшихся позвонков, копчиковый-4-5 маленьких сросшихся позвонков.

Всего у человека 5 отделов в позвоночнике. 1)Шейный отдел. Включает в себя 7 позвонков. 2)Грудной отдел. Включает в себя 12 пар рёбер (10 из них связаны хрящами к грудной кости, а 2 пары рёбер не связаны, они присоединены к грудным позвонкам) Всего насчитывается 24 ребер с правой и с левой стороны грудины. 3)Поясничный отдел. Включает в себя 5 позвонков (вроде) 4)Крестцовый отдел Включает 5 позвонков. 5)Копчиковый отдел. Включает в себя 4-5 позвонка, которые объединены в 1 кость.

touch.otvet.mail.ru

Стенозирующий лигаментит – Стенозирующий лигаментит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенозирующий лигаментит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания. Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей. По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.

Стенозирующий лигаментит

Причины

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Патогенез

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области. Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру. И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки. После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

Диагностика

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Лечение стенозирующего лигаментита

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев. Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки. Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе. Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома. Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

www.krasotaimedicina.ru

что это, лечение народными средствами, отзывы, кто вылечился методом Шастина

Стенозирующий лигаментит большого пальца –  это заболевание связочного аппарата, имеющее воспалительный характер. Часто болезнь развивается из-за микроскопических травм или воспаления сустава. Основная опасность данного заболевания состоит в том, что связка в процессе дегенерации постепенно трансформируется в хрящ. При отсутствии лечения болезнь может не только перейти в хроническую форму, но и привести к самым серьезным осложнениям. Из статьи вы узнаете, какие терапевтические методы применяют для лечения стенозирующего лигаментита пальца руки.

Описание болезни

Слово стенозирующий обозначает сужающий просвет, а термин лигаментит подразумевает воспаление связок. При сгибательных и разгибательных движениях кисти и пальцев, человек задействует длинные сухожилия рук. Сухожилия мышц сгибателей удерживаются связками, которые образуют тоннель. Воспаляясь, связки затрудняют движение сухожилия в тоннеле. Таким образом, стенозирующий лигаментит — это воспаление связок, удерживающих сухожилия мышц сгибателей. Распространёнными причинами заболевания являются:

• диабет;
• подагра;
• высокая нагрузка на кисти и пальцы;
• аномальное строение кольцевидной связки сухожилий;
• инфекционные заболевания,
• травма;
• атеросклероз;
• ревматоидный артрит.

Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, чья деятельность связана с регулярными и продолжительными нагрузками на кистевые суставы. Именно поэтому, некоторые исследователи относят эту патологию к профессиональным болезням.

При хроническом стенозирующем лигаментите, который развился у профессиональных музыкантов или киберспортсменов, может стать причиной полного прекращения трудовой деятельности.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Заболевание развивается постепенно. Для каждой из стадий характерна определенная симптоматика. Основным симптомом на всех этапах заболевания является локальная боль в области кисти и специфическое пощелкивание при сгибании пальца. Она может локализоваться только в области одного пальца, ладони или распространяться на предплечье. Также может возникнуть ощущение онемения.
Симптоматика при различных стадиях заболевания:

1. Начальный этап. Ярко выраженные болевые ощущения. При пальпации и движении дискомфорт усиливается. Возникает покраснение и небольшая отечность. Длительность этапа до 2 месяцев.
2. Второй этап. Симптом «щелкающего пальца». Симптоматика имеет волнообразный характер с периодическим нарастанием клинических симптомов. Трудоспособность затруднена. Продолжительность: от 2 до 6 месяцев.

Если не обратиться к специалисту на втором этапе или ранее, то высока вероятность, что патологический процесс перерастет в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Перед тем как перейти к лечению, нужно верно определить диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное исследование крови, рентгенографическое исследование и УЗИ.

Пальпация и осмотр

Для постановки диагноза стенозирующий лигаментит бывает достаточно ознакомиться с клинической картиной и провести осмотр пораженного участка. При пальпации можно выявить утолщение в области воспаленного сухожилия, которое перемещается при сгибании и разгибании. При осмотре можно выявить блокирование одного из пальцев.

При сгибании или разгибании раздается щелчок — этот симптом всегда учитывается при проведении диагностики.

Аппаратные методы

Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, рентгенография, МРТ. Они назначаются для уточнения диагноза, чтобы исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют исключить другие поражения суставов и связок, дифференцировать болезнь от тендинита, фасциита или артрита.

Лабораторные

Анализ крови является только дополнительным методом исследования. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно подтвердить воспалительный процесс. Если причиной возникновения стенозирующего лигаментита стала инфекция, то с помощью лабораторных исследований можно определить возбудителя заболевания. Помимо этого, анализ крови и мочи позволяют выявить общее состояние организма, что важно для назначения комплексного лечения. Перед операцией сдача подобных анализов является обязательным требованием.

Особенности лечения

Лечение острой формы заболевания проводится с помощью препаратов, призванных уничтожить инфекцию. К их числу относятся антибиотики и медикаменты, повышающие иммунитет. Лечение проводится с учетом индивидуальной специфики заболевания.

Консервативное

Как правило, консервативное лечение стенозирующего лигаментита включает в себя физиопроцедуры и местную гормональную терапию. Данные способы позволяют устранить синдром щелкающего пальца и болевые ощущения. Для лечения стенозирующего легаментита прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные средства. Нестероидные противовоспалительные средства используются как в виде инъекций и таблеток, так и в виде средств местного применения.

Лекарственные средства способны снизить боль, уменьшить воспаление, но во время всего курса лечения крайне важно соблюдать схему и дозировку.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является дополнением к основному. Как правило, физиотерапия назначается после прохождения острой фазы. Наиболее эффективными процедурами являются:

• УВЧ;
• микроволновая терапия;
• электрофорез;
• лечебная гимнастика;
• аппликации озокерита.

Эти методики так же часто назначают на этапе реабилитации, для профилактики осложнений и предотвращения перехода болезни в хроническую форму. Вылечить лигаментит только с помощью физиопроцедур невозможно.

Массаж

Массаж проводится обычно расслабляющей ванны из отваров. Во время массажа используют масло, что позволяет усилить терапевтическое действие. Примерный алгоритм процедуры:

1. Массаж начинается с поглаживающих круговых движений тыльной стороны кисти.
2. С осторожность растягивается ладонь.
3. Проводят круговые движения в области запястья.
4. Массируют надавливающими движениями тыльную сторону кисти в области сухожилий.
5. Фиксируют кисть и совершают вытягивающие движения от основания пальца к кончику. Начинать рекомендуется с боков, позже с верхней и нижней стороны.
6. Можно массировать, чередуя круговые и надавливающие движения, межкостные мышцы.
7. Заключительным этапом массажа являются круговые поглаживания от кончиков пальцев к ладони.

Интенсивность массирующих движений подбирается индивидуально. Курс массажа может составлять от 7 до 14 процедур.

Вспомогательные процедуры

К вспомогательным методам лечения относятся процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая-терапия;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• озокерит;
• электрофорез;
• грязи.

Методы не являются самостоятельным лечением, а применяются как дополнение к основному или проводятся в период реабилитации.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация — это обездвижение конечности или иной части тела при воспалениях или повреждениях, а также иных болезненных процессах, в случаях, когда больному органу или части тела необходим покой. Иммобилизация проводится в обязательном порядке на срок не 14 дней. Также в этот период проводится физиотерапия. После длительного периода иммобилизации руки для восстановления подвижности пальцев используется ортопедическая перчатка.

Оперативное

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжительном не снижающемся болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство независимо от возраста пациента. Оперативное вмешательство, как и консервативное лечение не всегда бывает эффективным. И в том, и в другом случае возможны рецидивы.

Закрытая операция

Закрытая операция осуществляется путем рассечения связки через небольшой разрез. Операция проходит в плановом порядке, под местным обезболиванием. После вмешательства накладывается только асептическая повязка, так как область прокола совсем маленькая. По статистике, после закрытой процедуры рецидивы случаются чаще, чем после открытой.

Открытая операция

При открытой операции разрез не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки производится послойно, после чего идет рассечение связки по боковой поверхности. По окончании операции проводится проверка, определяющая на сколько свободно работают сухожилия, если все в порядке, то накладываются швы с последующей фиксацией кисти в гипсовую повязку. Швы, как правило, снимают на 10-14 день.

После операции нужно уточнить у врача, какие швы были наложены. Существует большое количество видов шовного материла, часть из них являются сильными аллергенами.

Народные методы

Средства народной медицины могут стать дополнением к консервативному лечению. Как самостоятельное средство они не так эффективны и, скорее всего, не принесут ожидаемого эффекта. Способы лечения народными методами:

• Сухое прогревание. Нагреть соль в духовке, засыпать ее в тканевый мешочек и приложить к поврежденному участку;
• Развести леченую глину до густоты сметаны, добавить 5 чайных ложек яблочного уксуса. Смесь нанести на повреждённый палец, замотать и держать около двух часов, после чего смыть теплой водой. Рука не должна быть напряжена во время обертывания;
• Хвою заварить в теплой воде в соотношении 1:3, после чего варить на медленном огне 20 минут. Смочить марлю в процеженном отваре и приложить к поврежденной области.

Несмотря на условную безопасность народных методов, некоторые ингредиенты могут вызывать сильную аллергию. Именно поэтому желательно подбирать только мягкие и гипоаллергенные продукты, а перед нанесением желательно проконсультироваться с врачом.

Про препателлярный бурсит можно узнать в данной статье.

Способы восстановления

В период реабилитации основным способом восстановления является гимнастика. Перед тем как приступить к активным упражнениям, необходимо пройти пассивную ЛФК.  Разрабатывать кисть нужно, выполняя плавные сгибательные и разгибательные движения пальцев рук. Если упражнения выполняются верно, то дискомфортные ощущения вскоре исчезнут. Помимо этого, физиопроцедуры так же довольно действенны в период реабилитации. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся: грязевые обертывания, электрофорез. Нагружать руку после лечения можно не ранее 2-3 месяцев после нормализации состояния.

Базовые упражнения гимнастики кистей рук.

Грязевые обертывания можно применять только после снятия швов, поскольку воздействие влажной среды может привести к открытию операционного иссечения.

Возможные последствия

Осложнения возникают крайне редко как после оперативного вмешательства, так и после консервативного лечения. Наиболее распространёнными последствиями являются:

• инфекции при несоблюдении предписаний врача;
• кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови;
• синдром Зудека. Последствие, характеризующееся болью и отеком всей кисти;
• коллоидные рубцы;
• аллергические реакции на медикаменты и шовный материал;

При неверно проведенной операции возможно повреждение оболочки сустава, поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору лечащего врача, а закрытое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист с большим опытом работы.

Видео

В данном видео рассказывают про способы лечения стенозирующего лигаментита.

Выводы

1. Стенозирующий лигаментит – острое или хроническое воспаление связок в области кисти руки.
2. Болезнь может протекать в несколько стадий, при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.
3. Среди наиболее простых, но эффективных способов лечения выделяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
4. Операция на кисти назначается только в крайних случаях. Может проходить по открытому и закрытому типу.
5. После лечения крайне важно грамотно пройти реабилитационный период, чтобы полностью избавиться от недуга.

Про иссечение бурсы локтевого сустава можно прочитать в данном материале.

prooporu.com

Стенозирующий лигаментит: лечение, операции, признаки

Возникает стенозирующий лигаментит не внезапно. Ему предшествует период, когда для сгибания или разгибания пальца необходимо прилагать усилия. При этом наблюдается щелканье в месте сгиба и боль у основания пораженной части кисти. Проблема возникает в результате частых сгибательных и разгибательных движениях пальцем в одном из двух положений. На основании клинической картины ставится диагноз и назначается необходимое лечение. Для исключения травм проводят дополнительные исследования с помощью рентгена. Патология распространяется не только на кисти рук. Поражение коленного или тазобедренного сустава имеет название лигаментоз. У мужчин чаще всего встречается локтевой лигаментит.

Что провоцирует патологию?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти чаще всего возникает у женщин в возрасте 35—50 лет. В результате уменьшения просвета кольцевой связки, вызванного патологическим состоянием сустава, возникает трение сухожилий. Это провоцирует развитие воспалительного процесса и приводит к блокированию пораженной части кисти в одном положении. К основным причинам, провоцирующим эту патологию, относятся такие:

• травмирование кисти,
• инфекционные болезни соседних суставов,
• чрезмерная нагрузка на пальцы рук,
• деятельность, связанная с частыми хватательными движениями.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего патология возникает у взрослых, но дети также страдают от этого недуга. В большинстве случаев у них встречается стенозирующий лигаментит большого пальца. В группу риска попадают дети с врожденными отклонениями развития связочного аппарата. У взрослых пациентов болезнь может быть вызвана такими факторами:

• сопутствующие заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит или подагра,
• отклонения в работе щитовидной железы,
• заболевания сосудов,
• сахарный диабет,
• профессиональная деятельность людей, связанная с чрезмерной нагрузкой на кисти рук (музыканты, кассиры, сварщики, закройщики).

Признаки стенозирующего лигаментита

Лигаментит кисти имеет характерные признаки. Поэтому пациенты из группы риска должны быть внимательны к появлению первых симптомов болезни, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение. К основным патологическим проявлениям заболевания относятся такие признаки:

• затрудненное сгибание и разгибание пальца,
• боль в области пораженной связки,
• отечность болезненного участка,
• онемение одного или нескольких пальцев,
• чувствительность к внешним раздражителям,
• щелкающий палец.

При возникновении одного или нескольких симптомов следует обратиться за консультацией к врачу, так как на ранних стадиях заболевания можно обойтись без операции.

Диагностические мероприятия

Для проведения обследования кисти при стенозирующем лигаментите достаточно ознакомиться с клинической картиной заболевания и провести пальпацию пораженного участка. Это позволяет выявить небольшое утолщение в области воспаленного сухожилия, которое перемещается при сгибании или разгибании. При осмотре пациента заставляет обратить внимание блокирование одного из пальцев, чаще правой руки. Для исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата или травмы дополнительно проводится рентгенография. Стенозирующий лигаментит сгибателей пальцев кисти имеет похожие симптомы с артритом, артрозом, подагрой. Болезнь часто называют «синдром щелкающего пальца», так как при сгибании или разгибании слышен щелчок. Этот симптом также учитывается при проведении диагностики.

Как лечить?

Медикаментами

Лечение стенозирующего лигаментита направлено на снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Уменьшение отечности обеспечивается с помощью гормональных средств. Для этого применяют «Гидрокортизон», который вводится в пораженный участок.

Физиопроцедуры

Лечение лигаментита рекомендуется проводить в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями. Самыми распространенными процедурами считаются такие: прогревание, ванночки, электрофорез с использованием препаратов, улучшающих микроциркуляцию, парафиновые аппликации, ионофорез. При этом следует обеспечить покой и иммобилизацию конечности. Хороший результат дает остеопатия. Это одна из разновидностей мануальной терапии.

Необходимость операции

При неэффективности консервативного лечения, доктор принимает решение о необходимости устранения проблемы методом оперативного вмешательства. Операция проводится под местным наркозом, одним из 2-х методов:

• Закрытым. После обезболивания в пораженной области делается небольшой прокол, через который выполняется рассечение кольцевидной связки в месте уплотнения. Затем рана обрабатывается с помощью антисептического средства, и накладывается повязка. Длительность операции не более 20 минут.
• Открытым. При таком методе проведения операции кольцевидная связка рассекается через разрез на ладони. После сшивания раны на кисть накладывается гипсовая повязка. По истечении 2 недель происходит устранение косметических дефектов. У ребенка после операции может наблюдаться боль. В таком случае рекомендуется применение анальгетиков.

Лечение народными средствами

В комплексе с консервативной терапией также применяются рецепты природы. Перед тем как начать лечение народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом. Самым распространенным средством является использование компрессов из сырого картофеля. Повязку следует менять несколько раз на день. Хороший эффект приносит применение сухого тепла. Для этого на раскаленной сковороде нагревают соль, укутывают в чистое полотенце и прикладывают к больному месту.

Массаж и лечебная физкультура

В домашних условиях можно выполнять специальную гимнастику для кисти руки. Необходимые упражнения нужно согласовать с врачом. Каждый пункт лечебной физкультуры повторять на протяжении 20—30 секунд. Массажные движения для рук лучше доверить квалифицированному специалисту. Перед началом процедуры рекомендуется сделать расслабляющую ванночку для пальцев. Для массажа используется масло на основе трав, пальчики разминаются поочередно.

Обе процедуры лучше проводить в период реабилитации, так как при остром состоянии заболевание может усугубиться.

Возможные осложнения

Своевременное обращение к врачу и начало лечения избавят пациента от неприятных последствий. Если терапия начата с опозданием, то возникают проблемы с трудоспособностью конечности. На фоне этого заболевания может возникнуть артрит. В большинстве случаев при лечении патологии применяют оперативное вмешательство, так как этот метод имеет более благоприятный результат. Стенозирующий лигаментит у детей оперируется только в безвыходных ситуациях, когда другие методы не дают положительного результата.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, нежели лечить. Поэтому следует следить за тем, чтобы не перенапрягать связочный аппарат. Если нагрузки связаны с профессиональной деятельностью, то следует делать перерывы в работе. Если у детей есть патологические отклонения в развитии связочно-сухожильного аппарата, родители должны быть внимательны к состоянию большого пальца у пациентов возрастом от 1-го до 3-х лет. При появлении подозрительных симптомов, важно обратиться за консультацией к врачу.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Стенозирующий лигаментит: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Стенозирующий лигаментит — это серьезная дисфункция кисти, при которой сбой происходит в ее сухожильно-связочном аппарате. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, потому что озвученное заболевание часто путают с острым артритом, остеомиелитом, патологическим вывихом и даже сепсисом. Диагноз стенозирующий лигаментит ставится на основе рентгена кисти (при необходимости) и после анализа сложившейся клинической картины.

Патогенез дисфункции сухожильно-связочного аппарата кисти вызывает споры между специалистами, потому что точные детали образования патологии озвучить пока не может никто.

Наиболее обоснованная его трактовка основана на анализе энергичной работы пальцев рук в течение дня. Осуществляют свою деятельность они за счет бесперебойного функционирования сухожилий. В канале, состоящего из соединительной ткани, совершается их скольжение для того, чтобы палец двигался в разные стороны.

При провоцирующем факторе в виде воспаления сухожилие становится объемнее. Его новые габариты не рассчитаны на размеры канала, поэтому привычный путь концевой структуры поперечно – полосатых мышц может отклоняться. При образовании значительного отека даже такой видоизмененный маршрут совершаться не может. Следует помнить, что формирование воспаления начинается изначально в связочной зоне, а затем распространяется на сухожильную территорию.

Дисфункция пальцев при стенозирующем лигаментите имеет следующие цифровые показатели количества больных на каждый из них:

большой — 25 %;

указательный — 3 %;

средний — 20 %;

безымянный — 44 %;

мизинец — 8 %.

Возрастных ограничений у этой болезни не существует. В период становления организма обычно проблемы возникают с большим пальцем. Однако диагноз малышу до 2-х лет специалисты не ставят. Недуг по мере взросления может исчезнуть сам по себе, но в некоторых случаях он перерастает в более серьезную форму лигаментита. Родителям лучше изначально подстраховаться и при первых тревожных симптомах посетить с ребенком ортопеда.

Заболевание может сочетаться с некоторыми патологиями, существенно ухудшая общее состояние больного:

1. Эпикондилит. Речь идет о воспалительно – дегенеративных преобразованиях локтевого сустава.

2. Артроз. Если он вызывает поражение мелких суставов кисти, то его тандем со стенозирующим лигаментитом опасен.

3. Плечелопаточный периартрит. Очаг поражения фиксируется в той же области, что и при эпикондилите, но охватывает околосуставные мягкие ткани.

Почему формируется стенозирующий лигаментит

Причины того, что палец начинает щелкать, могут быть различными по своему патогенезу:

1. Выбранная сфера профессиональной деятельности. Подобная болезнь часто является следствием часто повторяющихся движений пальцев в одном направлении. В итоге происходит своеобразный эффект блокировки сухожилия. Люди, попадающие в «группу риска» возникновения этого недуга, — доярки (исключение — операторы машинного доения), парикмахеры, мастера по маникюру и педикюру, каменщики, музыканты, швеи и т.д.).

2. Наследственный фактор. Назвать его основной причиной развития стенозирующего лигаментита нельзя. Однако отдельные случаи получения по наследству предрасположенности к заболеванию зафиксированы.

3. Врожденный дефект. Речь идет об аномальном строении сухожильно-связочного аппарата кисти, исправить которое может только хирургическое вмешательство.

4. Травмирование. После ушиба или растяжения связок на руке без дальнейшего осмотра у врача может развиться стенозирующий лигаментит.

5. Хронические заболевания. Симптомы заболевания иногда сложно вовремя распознать на фоне имеющихся патологий в виде артрита или ревматизма. Недуг также может развиться из-за сахарного диабета, атеросклероза и дисфункции щитовидной железы.

6. Физиологические и возрастные изменения. Особенно этот фактор касается беременных и женщин при наступлении климакса, у которых вследствие гормональных изменений вода задерживается в синовиальной мембране.

7. Системные аутоиммунные изменения. Стенозирующий лигаментит могут спровоцировать склеродермия, красная волчанка, полимиозит, синдромы Шарпа, Вебера-Крисчена и Шегрена.

Разновидности патологии

Основывается классификация заболевания на том факте, какие именно связки были поражены:

1. Болезнь Нотта. Первичные признаки возникновения патологии — болезненное щелканье пальца при его движении взад-вперед. Вторичные симптомы недуга уже становятся серьезной проблемой, при которой кисть при имеющемся деформированном суставе начинает функционировать с затруднением.

2. Болезнь де Кервена. Стенозирующий вангинит — это проблема с отводящей мыщцей, которая отекает. Приводит она в итоге к эффекту трения воспаленных сухожилий о костно-фиброзные каналы. Патологический процесс провоцирует значительную боль у основания подвижной конечности кисти.

3. Синдром карпального (запястного) канала (туннельный синдром). В этой зоне иногда сдавливается срединный нерв, который отвечает за сенсорику и моторику кисти.

Стадии развития заболевания

В зависимости от множества факторов выделяют три степени прогрессирования патологии:

1. Начальная стадия. Болезнь на старте ее развития не приносит существенного дискомфорта. Максимум пострадавший ощущает незначительные болевые ощущения в области пальца, которые быстро затихают. При этом его начинает настораживать характерный слабый щелчок, слышимый после движения пальцем.

2. Средняя стадия. При дальнейшем уплотнении сухожилий уже неприятными симптомами не обойтись. Наступила фаза, когда пораженный палец с трудом меняет свое положение, а появившийся бугорок в проблемной области при надавливании болит.

3. Поздняя стадия. При игнорировании тревожных симптомов первых двух стадий развития стенозирующего лигаментита палец уже без дополнительной помощи не может принять исходное положение. Единственный выход из ситуации — оперативное вмешательство.

Диагностика заболевания

Специалисты, которые занимаются лечением кисти при дисфункции такого рода, — ортопед и травматолог. Чтобы поставить диагноз, многоплановая диагностика не понадобится. Врачу достаточно осмотреть руку больного и аккуратно пропальпировать ее.

Подобные манипуляции необходимы для обнаружения зоны воспаления, которая на ощупь чувствуется как уплотнение. Если нет предположений о наличии дегенеративно-дистрофических изменений суставов, то специалист направляет пациента на рентген.

Для подтверждения развития в организме патологического процесса не исключается необходимость сдачи некоторых лабораторных анализов. Обычно врачу необходимо проанализировать общий анализ крови, который при повышенных лейкоцитах и РОЭ подтвердит наличие у человека воспаления.

Гимнастика для пальцев и кистей

Выполняют ее в профилактических целях и на первой стадии развития заболевания. Комплекс упражнений, каждое из которых нужно выполнять по 45 секунд, выглядит следующим образом:

1. Локти поставить на ровную поверхность и начать слегка потряхивать кистями рук.

2. Ладони сложить в молебном воззвании и (при не разведении рук) по очереди давить ими друг на друга.

3. Оставаясь в исходной позиции, начать разводить запястья назад-вперед.

4. Повторить упражнение № 1, убрав локти со стола.

5. Повторить упражнение № 2 при большем силовом воздействии здоровой ладони на больную. При сильном спазме движения немедленно прекратить.

6. Оставаясь в исходной позиции, при неподвижных запястьях начать разводить в стороны пальцы.

7. Поиграть в воображаемые инструменты (дудочка, пианино, гитара).

Проблемную кисть нужно продолжать для безопасности фиксировать и выполнять при этом следующие рекомендации специалиста:

1. Смена рода деятельности. На второй стадии стенозирующий лигаментит лечение подразумевает длительное (до 2 месяцев). По этой причине при имеющейся возможности лучше на время или навсегда распрощаться с однообразной ручной работой. Людям, зарабатывающим себе на жизнь тяжелым физическим трудом, также стоит задуматься о смене профессии.

2. Снятие опухоли. На этой стадии запястье уже может сильно отечь при серьезном воспалительном процессе. Для его устранения используют средства на гормональной основе, лидером которых считается Гидрокортизон. Лекарство вводят непосредственно в очаг поражения: при болезни де Кервена — под тыльную связку, туннельном синдроме — в карпальный канал, болезни Нотта — под кольцевую связку.

3. Обезболивание. Производят его при помощи новокаиновой блокады, когда укол делает непосредственно в проблемную зону.

Электрофорез. При стенозирующем лигаментите придется пройти 10 сеансов воздействия на проблемную зону электроимпульсами. Проводят электрофорез с применением лидазы, растворенной в новокаине. После такой процедуры пациент ощущает значительное облегчение, если до этого его беспокоили боли.

Фонофорез. На кожу в пораженном участке наносят гель на основе алоэ (для снятия воспаления) или гидрокортизона (для устранения боли, отечности). Далее в ход пускается УЗ-датчик, который поможет активному веществу проникнуть в пораженный участок руки как можно глубже. Длительность сеанса — 23 – 30 минут. Преимущества процедуры — возможность произведения безопасного микромассажа с заметным результатом через два-три посещения специалиста.

Парафинотерапия. Обычно этот метод используют в косметологии, но в случае опухоли при стенозирующем лигаментите он также пригодится. Можно его применять и в домашних условиях. На водяной бане следует растопить измельченный в крошку парафин высокого качества. На дно широкой тарелки нужно расстелить кальку, на которую затем необходимо вылить жидкую парафиновую массу. В скором времени она покроется корочкой, что означает готовность компресса. После обматывания его теплой тканью следует прилечь и подождать, пока парафин остынет.

Грязелечение. Наиболее эффективен в плане лечения стенозирующего лигаментита пелоидофонофорез. Этот метод сочетает в себе применение целебной грязи под воздействием ультразвука. Время проведения процедуры — 5 минут при необходимости пройти 10 сеансов.

www.sinaiclinic.ru

Стенозирующий лигаментит пальца: лучшее лечение без операции!

Стенозирующий лигаментит или синдром щелкающего пальца – это патология, которая поражает сухожилия и связки пальцев на руках. Болезнь приводит к тому, что палец находится в фиксированном согнутом состоянии. В начале заболевания больной еще способен разогнуть палец, но это сопровождается щелчком. Поэтому это состояние и получило название «щелкающий палец». С развитием болезни полное разгибание пальца становится невозможным.

Щелкающий палец лечат компрессами, ванночками и растираниями. Необходимы для терапии заболевания регулярные массажи и ежедневная физкультура. В большинстве случаев лигаментит проходит, и пальцу удается вернуть подвижность.

Почему возникает стенозирующий лигаментит?

Симптомы патологического состояния

Стадии заболевания

Как лечить стенозирующий лигаментит?

Какие народные средства помогут вылечить стенозирующий лигаментит?

Профилактика заболевания

Почему возникает стенозирующий лигаментит?

Иногда лигаментит проявляет себя в детском возрасте. Стенозирующий лигаментит развивается у малышей в возрасте 1–3 года. В абсолютном большинстве случаев страдает первый (большой) палец рук. Почему у детей возникает лигаментит? Причиной развития патологии называют несинхронную скорость роста и развития связочно-сухожильного аппарата рук.

Часто щелкающий палец развивается у взрослых людей , преимущественно женщин, в возрасте 40–50 лет. Современная медицина не может дать окончательный ответ на вопрос о том, почему развивается это заболевание. Выделяют несколько главных причин:

1. Травмы. У взрослых людей стенозирующий лигаментит часто развивается на фоне микротравм мышечного аппарата кисти.
2. Перенапряжение мышц, которое часто возникает на производстве, также приводят к тому, что возникает стенозирующий лигаментит.
3. Часто щелкающий палец возникает в результате воспалительного процесса или ревматизма.
4. В некоторых случаях причиной болезни является наследственная предрасположенность, которая обуславливает особенности строения связок и сухожилий кисти.

Симптомы патологического состояния

1. На начальных этапах развития болезни у больного возникает ограничение в процессе сгибания-разгибания пальца.
2. В процессе движения пальца слышен щелчок.
3. В основании пальца появляется небольшое выпуклое округлое образование.
4. При надавливании на основание щелкающего пальца возникает боль.
5. Щелкающий палец часто отекает.
6. В некоторых случаях уменьшается чувствительность поврежденного пальца.

Стадии заболевания

Всего выделяют 4 стадии болезни. При этом первые три стадии являются обратимыми. Если лигаментит достигнет четвертой стадии, изменение подвижности станет необратимым.

Стадия I. Во время разгибания пальца слышен щелчок.
Стадия II. Утрачивается подвижность пальца. Чтобы его разогнуть, необходимо приложить определенные усилия.
Стадия III. Разогнуть палец невозможно.
Стадия IV. Возникает деформация сустава вследствие постоянно согнутого положения пальца.

Как лечить стенозирующий лигаментит?

Лечение болезни проводят народными средствами при помощи целебных компрессов, специальных упражнений на кисти. Полезен в этом случае регулярный массаж рук, который улучшает кровоснабжение кистей. Лечение народными средствами является длительным и занимает несколько месяцев.

Как вылечить стенозирующий лигаментит массажем?

Массаж является эффективным вспомогательным средством в лечении лигаментита. Перед массажем рекомендуется сделать расслабляющую ванночку для рук. Для ванночки следует использовать травяные отвары или морскую соль (2 ч. л. соли на 1 л воды). Для самой процедуры хорошо подойдет масло на основе трав.

Массаж должен делать другой человек, не сам больной. Существует определенная последовательность действий, которую необходимо соблюдать.

1. Больной и массажист садятся друг напротив друга.
2. Массажист берет кисть больного и совершает большими пальцами круговые движения на тыльной стороне кисти. Затем, разводя большие пальцы в противоположные стороны, растягивает ладонь.
3. Массажист отводит пальцы к запястью, придерживая с нижней стороны кисть
4. Массажист поглаживает запястье больного круговыми движениями.
5. Массажист обхватывает запястье одной рукой. Большой палец должен находиться под кистью с внешней стороны. Руку больного необходимо упереть на локоть, после чего массажист должен несильно надавить на свой большой палец.
6. Массажист должен как можно дальше отклонить кисть назад, но при этом у больного не должно возникать неприятных ощущений, боли.
7. Больной кладет руку ладонью вверх. Массажист массирует круговыми движениями внутреннюю сторону запястья и ладонь.
8. Массажист медленно массирует пястные кости, надавливая на кисть сверху. Кисть при этом должна быть зафиксирована в другой ладони массажиста.
9. Таким же образом необходимо помассировать пальцы руки. Затем необходимо обхватить каждый палец с боков и медленно провести снизу вверх.
10. Больной должен развести пальцы в стороны. Массажист массирует пространство между пальцами.
11. Массажист заканчивает процедуру, еще раз массирую круговыми движениями сначала пальцы, а затем всю кисть.

Следует помнить, что во время массажа необходимо чередовать разные типы движения: надавливание, поглаживанием, растирание и разминание.

Чтобы вылечить стенозирующий лигаментит поможет гимнастика рук!

Каждый элемент гимнастики для кистей нужно выполнять в течение 20–30 секунд.

1. Локти упирают в стол, поднимают ладони и трясут кистями.
2. Прижимают ладони друг к другу на уровне груди, усердием сжимают. Предплечья должны быть на одном уровне и образовывать ровную линию. Поочередно надавливают на каждую кисть пальцами другой руки и отклоняют кисть назад.
3. Пальцы продолжают соприкасаться, а запястья медленно разводят и сводят обратно.
4. Руки опускают и расслабляют. Трясут кистями, одновременно поднимая руки. Локти при этом должны быть расслаблены.
5. Снова повторяют пункт 2, увеличивая амплитуду движения кистей.
6. Руки продолжают прижимать друг к другу на уровне груди, при этом медленно разводят и сводят пальцы.
7. Локти упирают в стол и вращают кисти по и против часовой стрелке.
8. Поочередно сгибают и разгибают пальцы рук.
9. Чтобы массаж и гимнастика были эффективны, их нужно проводить регулярно. Гимнастические упражнения нужно выполнять дважды в день, массаж можно делать ежедневно, можно несколько раз в неделю. Для этой процедуры нет необходимости приглашать профессионального массажиста, можно попросить кого-то из членов семьи или друзей.

Прогревание

Эффективно для лечения болезней суставов (которые могут быть причиной синдрома щелкающего пальца) и самого этого синдрома прогревание. Эта процедура улучшает циркуляцию крови в больной кисти, способствует скорейшей нормализации ее функционирования.

Лучше всего прогревать кисти сухим теплом. На сухой сковороде нагревают поваренную или морскую соль и заворачивают в плотную натуральную ткань. Кисть кладут на твердую поверхность ладонью вверх, сверху кладут завернутую соль. Компресс выдерживают, пока он не остынет, после чего процедуру можно повторить еще дважды. По окончанию прогревания кисть полезно размять или попросить кого-то сделать массаж.

Лечение парафином

Эффективной терапией проблем с суставами и связками является лечение парафином. Для этого покупают несколько свечей или саму парафиновую основу. Его измельчают и плавят на медленном огне. Затем расплавленный парафин выливают в широкую миску, которую предварительно выстилают двумя слоями кальки или бумаги для выпечки, и ждут, пока сверху не образуется тонкая корочка затвердевшего вещества. После этого застывший, но все еще мягкий и теплый парафин вынимают вместе с бумагой и оборачивают им больную кисть. Сверху компресс заворачивают теплой тканью. Компресс выдерживают, пока парафин не остынет.

Какие народные средства помогут вылечить стенозирующий лигаментит?

Лечение народными средствами приносит ощутимый эффект и при этом не вызывает побочных эффектов. Напротив, применение целебных травяных отваров способствует улучшению состояния кожи рук и ногтей. Народная медицина предлагает ванночки и компрессы, которые оказывают расслабляющее и согревающее действие.

1. Девясил. В 1 л кипятка заваривают 6 ч. л. измельченного корня этого растения. Корни варят на медленном огне около 20 минут, затем остужают и процеживают. В отваре смачивают натуральную ткань или марлю и прикладывают к больной руке, сверху оборачивают целлофаном и теплой тканью. Компресс должен быть теплым.
2. Бузина. 6 ст. л. сушеных листьев этого растения заваривают в 1 л кипятка, настаивают, пока раствор не остынет до комфортной температуры. В настой добавляют 3 ч. л. соды. Снадобье используют для компрессов или ванн для рук.
3. Подорожник. В 400 мл кипятка запаривают 4 ч. л. семян подорожника, настаивают полчаса, затем фильтруют и снова подогревают до комфортной температуры. В готовый отвар добавляют несколько капель масла календулы. Снадобье используют для ванн для рук.
4. Сена. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. травы сены, кипятят на медленном огне четверть часа, затем фильтруют и остужают до комфортной температуры. Отвар используют для ванночек.
5. Соль. Полезно принимать ванны с морской солью. На 1 л кипятка берут 1 ст. л. соли. В такую ванночку также можно добавить несколько капель хвойного эфирного масла.
6. Сосна. Молодые ветки и хвою сосны заливают водой в соотношении 1:3, кипятят на медленном огне 20 минут, затем фильтруют и используют для компресса или ванночек.

Лечение народными средствами можно проводить при помощи мазей и настоек домашнего приготовления.

1. Пастушья сумка. На 200 мл водки берут 5 ч. л. измельченной травы. Настаивают в стекле в темном теплом месте неделю, затем фильтруют. Настойку используют для компрессов.
2. Полынь. На 200 мл водки берут 4 ст. л. полыни, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте 5 дней, затем фильтруют. Используют для компрессов.
3. Календула. Сушеные цветки календулы растирают в пыль и смешивают с любым детским кремом в соотношении 1:1. Мазь настаивают в тепле сутки.
4. Полынь. 100 г животного жира (барсучьего, гусиного, свиного) растапливают на водяной бане и смешивают с 50 г сушеной травы полыни, которую предварительно растирают. Снадобье выдерживают на водяной бане 10 минут, затем переливают в стеклянную посуду и остужают. Мазь хранят в холодильнике.
5. Кавказский морозник. Траву смешивают с медом в соотношении 1:1. К смеси добавляют 10 мл растительного масла и 1 ч. л. сухой горчицы. Снадобье нагревают на водяной бане, но не доводят до кипения, тщательно смешивают и хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Мазь наносят на больную кисть на ночь.
6. Лаванда. Цвет лаванды заливают растительным маслом в соотношении 1:2, выдерживают на водяной бане полтора часа, затем остужают. Снадобье не фильтруют и хранят в стеклянной посуде. Лавандовое масло хорошо использовать для массажа и растираний.
7. Эфирные масла. В 50 мл растительного масла добавляют по 5 капель эфирного масла лаванды, герани и гвоздики. Масло используют для массажа и растирания.

В целом, народные методы являются эффективными для терапии болезни. Если стенозирующий лигаментит развивается в детском возрасте, то применение массажа и ванночек для рук ребенка оказывается достаточным, чтобы болезнь не перешла в поздние стадии. Кисть продолжает развиваться, сухожилия растут, и со временем заболевание проходит.

Если заболевание развивается у взрослых людей, то лечение народными методами позволяет в большинстве случаев добиться исцеления и восстановления подвижности пальца. В тяжелых случая традиционная медицина рекомендует проведение операции.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития болезни во взрослом возрасте необходимо уменьшить нагрузку на руку и регулярно делать описанные выше упражнения и массаж. Также важно избегать переохлаждения и воспаления суставов.

nmed.org

Стенозирующий лигаментит лечение 1, 3 пальца большого, безымянного кисти

Стенозирующий лигаментит пальцев

Стенозирующий лигаментит еще называют болезнью Нотта. Заболевание поражает сухожильно-связочный аппарат кисти и делает невозможным разгибание пальца. Чаще всего причиной этого является сужение просвета сухожильного влагалища, подвижность сухожилия ограничивается и палец «блокируется» в согнутом (чаще) или разогнутом положении. Это причиняет пациенту немало неудобств и становится причиной развития болевого синдрома. Первопричиной развития стенозирующего лигаментита часто является профессиональная деятельность пациента, связанная с однообразными движениями: работой в сборочных цехах, на клавиатуре и т.п. Чаще всего поражается безымянный палец (43% случаев) и большой палец (25% случаев).

Стенозирующий лигаментит обнаруживают чаще всего у женщин в возрасте 35-50 лет, редко может проявляться и у детей. Согласно данных специалистов, на 1 палец поражение приходится в 25% случаев, на 2 палец – в 3% случаев, 3 палец – 20%, 4 палец — 44%, 5 – в 8% случаев.

Причины

Главной причиной стенозирующего лигаментита считаются чрезмерное давление или постоянные перегрузки области связок. Часто присутствует связь с профессией. Преобладают больные, у которых профессия предполагает совершение частых хватательных движений: сварщики, каменщики, закройщики…

В некоторых случаях, заболевание вызвано повышенной бытовой нагрузкой (к примеру, у домохозяек). У детей заболевание стенозирующий лигаментит проявляется очень редко, в таком случае идет поражение только 1 пальца, — оно спровоцировано нарушениями развития либо врожденными особенностями связочного аппарата.

Симптомы стенозирующего лигаментита

• Щелчки при сгибании и разгибании пальца, этот симптом присутствует на начальных стадиях заболевания, позже исчезает
• Сгибательная или разгибательная контрактура (ограниченность движений)
• Болезненность как при выполнении мелких движений, так и в состоянии покоя
• Уплотнение и усиление болезненности при обследовании основания пальца

Стенозирующий лигаментит: стадии заболевания

Зависимо от уровня поражения пальца, распространения симптомов и степени вовлечения в процесс новых областей, различают три стадии патологии:

• Небольшие щелчки во время движения кисти, периодические легкие болевые ощущения в зоне пальца.
• Утолщение сухожилий, в следствие чего, пальцы меняют положение, с трудом сгибаются и разгибаются. Наблюдается боль, если надавить на ладонь в зоне уплотненного сухожилия.
• Пораженный палец зафиксирован в согнутом виде, и не разгибается самостоятельно, с помощбю усилий. Такая стадия требует хирургического лечения.

Формы и виды лигаментита

Стенозирующий лигаментит может возникать на любом пальце, но чаще других случаев, патология встречается именно на большом:

1. Болезнь Нотта – лигаментит, который сопровождается появлением уплотнения возле основания пальца и невозможно измененить положение.
2. Болезнь де Кервена – данной форме характерны воспалительные процессы в отводящей. Обычно возникает из-за перенапряжения кисти, протекая остро и болезненно.

Лечение стенозирующего лигаментита

Лечение заболевания необходимо начинать с постановки точного диагноза. Стенотизирующий лигаментит следует отличать от контрактуры Дюпюитрена, которая характеризуется во многом аналогичными симптомами, но протекает с образованием тяжей и узлов. Назначается рентгенография кисти.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания. На начальных этапах необходимо ограничить подвижность кисти, применяются противовоспалительные препараты и электрофорез. Консервативная терапия может оказаться эффективной и на второй стадии: назначаются ферментные, противовоспалительные, рассасывающие препараты, проводится массаж, физиотерапия и иммобилизация. Инъекции новокаина и глюкортикостероидов также могут давать положительный результат. В случае когда консервативные методики не приносят результата, или пациент слишком поздно обратился к специалисту, проводится хирургическая операция. Через небольшой разрез (2-3 см) хирург получает доступ к кольцевидной связке и надсекает ее. Как правило, после этого подвижность пальца восстанавливается, накладываются швы.

Стенозирующи лигаментит: операция

Рассечение кольцевидной связки при стенотизирующем лигаментите — это эффективная методика, которая позволит полностью восстановить подвижность кисти и вернуть пациенту нормальное качество жизни.

Профилактика заболевания

Для профилактики стенозирующего лигаментита, нужно избегать чрезмерных нагрузок на кисть. При выполнении длительной однообразной работы, нужно обязательно давать рукам отдых, во время которого, желательно делать упражнения для восстановления кровообращения, разминать и массировать кисть и пальцы.

Если вы обнаружите в суставах первые щелчки, незамедлительно обратитесь к врачу и снизьте нагрузки на руки.

Что касается рациона питания, то для сохранения сухожилий и мышц здоровыми, употребляйте продукты, которые содержат витамины группы В (семечки, орехи, чеснок, субпродукты, рыба), а также витамин В6 (в форме таблеток и инъекций).

Прогноз

В целом, при стенозирующем лигаментите прогноз благоприятен. Однако, учтите, что состояние пальцев не только зависит от оперативных или консервативных методов лечения, а и от умения расслаблять пальцы. Доктора, работающие в сфере хирургии кисти, утверждают, что пациенты не контролируют расслабление рук даже во время отдыхе. Данное явление объясняется их трудовыми привычками, выработанные в течение многих лет.

 

Дата публикации: 11-05-2018

medicina-top.ru

Стенозирующий лигаментит пальцев: лечение, операция :: SYL.ru

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение. Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза. В противном случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

Анатомическая справка

Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок. При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала. Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным. При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

Формы патологии

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца. На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок. При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

Почему развивается воспаление?

Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Причины недуга у маленьких детей

В педиатрической практике известны многочисленные случаи диагностирования стенозирующего лигаментита. Развитие этого заболевания в детском возрасте врачи объясняют различными гипотезами. Одни говорят о взаимосвязи патологического процесса с врожденными аномалиями сухожилий. Другие уверены, что в его основе лежит первичный воспалительный процесс. Третья группа специалистов рассматривает болезнь с точки зрения неравномерного развития различных элементов опорного аппарата.

Сухожилия мышц кисти растут в несколько раз быстрее, нежели связки. Поэтому постепенно происходит сдавливание этих структур, а на их месте появляются патогномоничные узелки. В результате сухожилия не могут беспрепятственно скользить в своих каналах. Это приводит к ограничению подвижности, а в будущем — к постоянной сгибательной контрактуре.

Клиническая картина

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно. Для каждой его разновидности характерны определенные признаки. Основным симптомом выступает боль. Она может локализоваться исключительно в области одного пальца или ладонной поверхности, но чаще всего распространяется на предплечье. При этом возникает ощущение онемения.

В течении заболевания принято разделять несколько стадий: острая, подострая и хроническая. На начальном этапе болевые ощущения выражены очень ярко. При надавливании на связки или выполнении какой-либо работы дискомфорт усиливается. Этот этап может продолжаться до 2 месяцев.

Для подострой стадии характерно волнообразное течение с периодическим нарастанием клинических симптомов. Больные отмечают появление «щелкающего пальца». При этом уже страдает трудоспособность. Продолжительность подострой стадии составляет от 2 до 6 месяцев. Если на этом этапе или чуть раньше не обратиться к врачу, патологический процесс становится хроническим.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на стенозирующий лигаментит, лечение может назначить только врач. Однако перед этим потребуется пройти обследование, целью которого является подтверждение болезни. Можно обратиться за помощью к ортопеду или травматологу. Сначала врач изучает анамнез пациента. После этого он переходит к осмотру пораженного места. Для уточнения диагноза чаще всего назначается МРТ, УЗИ или рентген пальцев. Чтобы определить причину развившегося воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

По результатам анализов врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение. Терапия при этом заболевании может быть как консервативной, так и оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Консервативные методы терапии

Без оперативного вмешательства при этом заболевании можно обойтись только в том случае, если оно было выявлено своевременно. Сначала пораженный участок необходимо обездвижить. Это позволит связкам быстрее восстановиться. Иммобилизуют сустав примерно на 2 недели.

Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. НПВС применяются в виде инъекций, таблеток и мазей для местной терапии. Они позволяют купировать болевой синдром и приостановить развитие воспаления. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью характеризуются: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Толметин».

Гормональные лекарства помогают снять отечность и ликвидировать воспаление. Среди всего многообразия медикаментов этой группы особого внимания заслуживает «Гидрокортизон». Инъекции этого лекарства делают непосредственно в область поражения.

Какое еще предусматривает стенозирующий лигаментит лечение? Применение физиотерапевтических процедур благотворно сказывается на состоянии больного. Чаще всего используются парафиновые аппликации, фонофорез, озокерит. Сеансы массажа при этом заболевании не рекомендуются, поскольку воздействие на зоны поражения может только усугубить воспаление.

Хирургическое вмешательство

Если стенозирующий лигаментит кисти не удалось вылечить консервативным путем, врач принимает решение о проведении операции. Она редко вызывает осложнения, но позволяет ликвидировать неприятные симптомы. При этом заболевании рекомендуется процедура под названием «лигаментотомия». Она бывает двух типов.

1. Закрытый метод. Во время операции врач делает небольшой прокол, через который рассекает кольцевидную связку в месте уплотнения. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Операция длится не более 20 минут и предполагает использование местной анестезии.
2. Открытый метод. Врач делает небольшой разрез на ладони, через который он получает доступ к воспаленной кольцевидной связке. Затем он ее рассекает. На рану накладываются швы, а сама кисть фиксируется гипсовой повязкой. Примерно через 2 недели все косметические дефекты устраняются.

Проведение хирургического вмешательства возможно даже у маленьких пациентов с диагнозом «стенозирующий лигаментит». Операция позволяет устранить патологию за одни сутки. После нее рекомендуется физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой.

Помощь народной медицины

В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

Прогноз

Если пациент своевременно обратился к врачу и прошел назначенное лечение, прогноз благоприятный. Функции руки и трудоспособность полностью восстанавливаются.

Когда в процессе терапии возникают осложнения, больного ожидают весьма неприятные последствия. Стоит заметить, что после операции процент возникновения рецидивов значительно меньше, если сравнивать с консервативным лечением. Поэтому сегодня многие врачи предпочитают сразу проводит хирургическое вмешательство. Исключение составляют только случаи болезни среди маленьких пациентов.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Данное утверждение справедливо и для такой проблемы, как «щелкающий палец», или стенозирующий лигаментит. Профилактика патологии состоит в исключении перенапряжения в области суставов, связок и сухожилий. Если нагрузка неизбежна, ее следует дозировать, а в работе делать перерывы.

www.syl.ru

Артрит гнойный это – классификация и причины развития патологии, основные симптомы и способы диагностики, методы лечения и возможные осложнения, профилактика и прогноз

Гнойный артрит суставов: лечение, симптомы, прогноз

Гнойная форма артрита является крайне тяжелым заболеванием, чреватым инвалидностью. Тотальные поражения сустава с развитием тяжелых деформативных изменений возможны уже в течение 4-7 дней после начала (дебюта) заболевания.

Гнойный артрит должен лечиться в срочном порядке в условиях стационара (желательно профильного). Самолечение опасно не только инвалидностью, но и развитием жизнеугрожающих осложнений (включая септическое поражение).

1 Причины появления гнойного артрита

Причиной развития гнойного артрита является внедрение (инвазия) патогенной флоры в околосуставную или суставную ткани. Это может быть как первичный процесс (внедрение инфекции сразу в сустав, чаще из-за травмы), так и вторичный (переход инфекции из ближайших районов, включая лимфоузлы).

Основные причины развития:

1. Прямое заражение при травмах, ранениях или оперативных (хирургических) вмешательствах на суставах. Реже инфекция заносится при выполнении пункции.
2. Лимфогенное заражение на фоне лимфаденита, остеомиелита или иных подобных заболеваниях. Патогены могут быть доставлены в сустав из любого лимфатического узла в теле человека.
3. Как осложнение тяжело протекающих пневмонии, ГРИПП’а (ОРВИ) или гонореи.

Сильное воспаление на фоне гнойного поражения коленного сустава

Группы риска по болезни:

• люди, страдающие любым видом иммунодефицита или дефицита микроэлементов/витаминов в организме,
• люди, имеющие избыточную массу тела (ожирение 2-3 степени),
• люди преклонного возраста из-за возрастных изменений в реактивности организма,
• профессиональные спортсмены, работающие «на износ» организма,
• люди, имеющие тяжелые заболевания, приводящие к нарушению метаболизма (обменных процессов).

Особой разницы в том, каким способом инфекция попала в сустав нет. Однако велика разнится в том, какие именно патогены стали причиной заболевания. Тяжелее всего протекает инфекция со стафилококками и стрептококками.

2 Классификация

Гнойный артрит разделяется на несколько типов в зависимости от локализации и степени поражения патологического процесса. Классификация общепринята и используется врачами во всех странах мира, что облегчает изучение болезни.

Также стоит отметить отдельную классификацию гнойного артрита, в которой он делится на две группы: первичное поражение (при травматизации сустава) и вторичное поражение (при попадании инфекции из отдаленных областей организма).

2.1 По степени поражения тканей

Первая классификация подразумевает деление болезни на три отдельные группы в зависимости от объема поражения инфекционным процессом.

Виды болезни:

• форма с минимальными изменениями и практически полным отсутствием деструктивных изменений в суставе,
• форма с возникновение деструктивных изменений в суставной капсуле, связках и непосредственно в хрящевой ткани,
• форма с тяжелыми деструктивными изменениями во всех отделах сустава (остеоартрит с осложнением в виде остеомиелита костной ткани).

Уже на второй стадии возможна инвалидность, тогда как на третьей неминуемо происходит деструкция (разрушение) всех основных составляющих сустава. Это означает, что медикаментозному восстановлению хрящ более не подлежит.

2.2 По пораженному суставу

Вторая классификация делит гнойный артрит на пять групп в зависимости от того, какая именно группа суставов была поражена.

Виды по локализации:

1. Голеностопная локализация. Крайне опасная форма из-за скорости прогрессирования заболевания (костная ткань ног начинает очень быстро гнить). Нередко на фоне такой формы болезни возникает сепсис или тяжелые деформации стопы.
2. Локтевая локализация. Не менее опасная форма болезни, чаще всего возникающая из-за протекающих возле локтевой области инфекционных процессов, из-за ее ранений или переломов. Обычно болезнь протекает в виде флегмоны сустава.
3. Тазобедренная локализация. Очень опасная форам заболевания, часто приводящая к инвалидности или даже смертельному исходу. Отличительными чертами является лихорадка, сильно повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов.
4. Коленная локализация. Чаще всего возникает на фоне травм или ранения (огнестрельного, колотого) колена. Заболевание протекает с очень сильной болью из-за обилия нервных узлов в этой области.
5. Плечевая локализация. Крайне тяжелая форма заболевания, при которой гнойное поражение может перейти на соседние ткани, включая грудную клетку. Это чревато развитие медиастинита с сепсисом и летальным исходом.

Тяжелее всего протекает поражение тазобедренных и плечевых суставов. Также при этой локализации самые большие риски вторичных осложнений, включая те, что чреваты летальным исходом (нередко из-за развития септических осложнений).

3 Чем опасен гнойный артрит: возможные последствия

Прежде всего гнойный артрит опасен инвалидностью из-за тотального разложения (гниения) всех составных элементов сустава. Такие деструктивные изменения не поддаются медикаментозному восстановлению, может помочь только операция по замене сустава.

Из-за скопления гнойных масс происходит деструкция суставной и окружающих ее тканей

Еще одной опасностью гнойных форм артрита можно назвать ненулевой риск развития летальных осложнений. Возможны флегмоны, гангрена (включая наиболее опасную газовую), сепсис, остеомиелит, тяжелые формы лимфаденитов.

Столь тяжелые осложнения чаще всего встречаются у людей преклонного возраста и у наркоманов (из-за наличия СПИД’а). Любые патологии, приводящие к снижению реактивности организма (прежде всего иммунодефициты), существенно увеличивают риски перечисленных осложнений.

4 Симптомы гнойного артрита

Симптоматика гнойного артрита в начале процесса может напоминать с десяток других заболеваний опорно-двигательной системы. Но чем дольше протекает болезнь, тем более явные признаки (специфичные для нее) она демонстрирует.

Основные симптомы:

• болевой синдром, обычно средней или тяжелой интенсивности (вплоть до потери сознания от боли),
• гиперемия кожных покровов в области пораженного сустава (покраснение кожи), увеличение температуры в месте гнойного процесса (легко определяется при пальпации сустава),
• лихорадка с температурой 38-40 градусов, очень плохо «сбивается»,
• компенсаторная иммобилизация пораженной конечности, мышечная слабость, общее недомогание,
• возникновение серьезного отека в месте гнойного скопления,
• тошнота, приступы рвоты, светобоязнь и звукобоязнь.

Пальпация места поражения вызывает у пациента сильную боль. Опытным врачом легко может быть обнаружено скопление гнойного экссудата при пальпации тканей вокруг пораженных суставов. При осложнении газовой гангреной возможно возникновение хрустящих звуков при пальпации сустава.

4.1 Диагностика

Первичная диагностика проводится в кабинете врача за счет поверхностного осмотра больного и пальпации пораженных суставов. Уже за счет первичного осмотра можно поставить предположительный диагноз, однако чаще всего этого недостаточно.

Используемые методы диагностики:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ крови на антитела.
3. Общий анализ мочи.
4. Артроскопия.
5. Рентгенография.
6. Магнитно-резонансная и/или компьютерная томография (МРТ и КТ).
7. Ультразвуковое обследование (УЗИ).

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не являются обязательными методами исследования. В большинстве случаев диагноз выставляется без проведения этих методов, однако в последующем (после купирования острого процесса) МРТ необходимо провести, как минимум для выяснения наличия осложнений.

5 Лечение гнойного артрита

Лечение гнойных артритов только комплексное, независимо от возраста больного или локализации процесса. Используются медикаментозные средства в связке с хирургическими процедурами (по дренажу гнойных масс).

Используемые методы лечения:

1. Антибактериальная терапия – в идеале подбираются антибиотики направленного действия, против возбудителей артрита. Если выявить вид патогенной флоры не удалось, назначается эмпирическое лечение антибиотиками широкого спектра действия.
2. Антигистаминная терапия для предотвращения аллергических или аутоиммунных реакций организма, включая анафилактический шок.
3. Кортикостероидные гормоны для купирования тяжелых приступов боли (вводятся прямо в полость сустава).
4. После затухания острого процесса проводится пункция для дренажа из сустава гнойного экссудата. Обычно проводится 3-4 пункции для полного опорожнения гнойной полости.
5. В период затухания боли назначаются массажные процедуры, лечебные ванны, магнитотерапия, лечебная физкультура, электрофорез, УВЧ-лечение.

Покраснение кожных покровов и повышение температуры в них — типичные симптомы гнойного поражения сустава

Артротомия (удаление гноя из пораженного сустава) применяется не всегда, но очень часто. Такая процедура показана в случае, если в ближайшее время (с момента начала медикаментозной терапии) не наблюдается улучшение состояния больного.

5.1 Прогноз лечения

Прогноз при гнойном артрите зависит от возраста пациента, от тяжести патологического процесса и от того, как быстро с момента возникновения болезни было начато лечение. В целом в современных реалиях болезнь имеет сравнительно благоприятный прогноз при раннем обращении к врачу.

Напротив, при позднем обращении к врачу или в случае, если пациент преклонных лет/страдает иммунодефицитом, прогноз условно неблагоприятный. Возможна инвалидность или даже летальный исход (зависит от того, чем была вызвано заболевание).

5.2 Гнойный артрит: общие сведения (видео)

5.3 Меры профилактики

Заблаговременно предупредить развитие гнойного артрита очень тяжело, так как иногда болезнь идиопатическая и возникает без обнаружения первопричины. Сложности в профилактике связаны еще и с тем, что болезнь может возникнуть как осложнение самых банальных патологий (ГРИПП, ОРВИ), которые предупредить нельзя.

Основные методы профилактики:

• предотвращение ожирения, контроль за массой тела,
• избегание переохлаждения или, напротив, перегрева тела,
• своевременное лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата и инфекционных патологий,
• регулярные занятия физкультурой (но не спортом – спорт вреден для организма),
• рациональное, правильное питание,
• отказ от табакокурения и частого употребления спиртных напитков.

Перечисленных методов диагностики должно быть достаточно, учитывая то, что гнойный артрит встречается сравнительно редко. Важно поддерживать здоровый образ жизни для усиления реактивности организма (быстрого и мощного иммунного ответа).

Загрузка…

Гнойный артрит коленного сустава: симптомы, лечение…

Это тяжелый вид артрита, при проявлении симптомов вы обязательно должны поспешить к своему лечащему врачу

Гнойный артрит считается самым тяжелым видом септического (инфекционного артрита). Заболевание суставов разрушительной природы приводит к смерти, если терапевтические меры приняты не вовремя. Гнойный артрит коленного сустава имеет преимущественно односторонний характер. Благодаря множеству изолированных карманов синовиальной оболочки, создаются идеальные условия для развития воспалительного процесса при проникновении вредоносных микроорганизмов в суставную полость. Примерно 20 тысяч случаев гнойного артрита встречается в США каждый год, в России это количестве превышает в 1,5 раза. Заболевание становится все более распространенным среди людей, страдающих пониженным иммунитетом.

Этиология и патофизиология

Организмы могут вторгаться в сустав путем прямой инокуляции, путем смежного распространения от инфицированной периартикулярной ткани или через кровоток (наиболее распространенный путь). Нормальный сустав имеет несколько защитных компонентов. Здоровые синовиальные клетки обладают значительной фагоцитарной активностью, а синовиальная жидкость обычно имеет значительную бактерицидную активность. Ревматоидный артрит и системная красная волчанка препятствуют защитным функциям синовиальной жидкости, уменьшают хемотаксис и фагоцитарную функцию полиморфно-ядерных лейкоцитов. Пациенты с недостатками терминальных компонентов комплемента восприимчивы к гнойному артриту и совместным инфекциям.

Ранее поврежденные суставы, особенно те, которые повреждены ревматоидным артритом, наиболее восприимчивы к инфекции. Синовиальные мембраны этих суставов проявляют неоваскуляризацию и увеличение коэффициента трения. Оба условия увеличивают вероятность заражения бактериями, приводя к совместной инфекции, а в дальнейшем к гнойному артриту. Некоторые микроорганизмы обладают свойствами, способствующими их тропизму в синовию. Золотистый стафилококк легко связывается с суставным сиалопротеином, фибронектином, эластином, гиалуроновой кислотой и протезным материалом через специфические факторы адгезии ткани (компоненты микробной поверхности, распознающие молекулы адгезивных матриц).

Основным последствием бактериальной инвазии является повреждение суставного хряща. Это может быть связано с патологическими свойствами конкретного организма, такими как золотистый стафилококк. Клетки стимулируют синтез цитокинов и других воспалительных продуктов, что приводит к гидролизу основного коллагена и протеогликанов. Гонококковая инфекция вызывает относительно мягкий приток белых кровяных телец в сустав. По мере того как разрушительный процесс продолжается, начинается формирование паннуса, и на боковых краях сустава видна эрозия хряща. Большие выпоты, которые могут возникать при инфекциях коленного сустава, нарушают кровоснабжение и приводят к асептическому некрозу кости.

Клиника заболевания

Рисунок показывает развитие гнойного артрита коленного сустава

Симптомы артрита коленных суставов яркие, поэтому пострадавшие практически всегда своевременно приходят на прием к доктору. Патология начинается резко, развитие полной клинической картины занимает не более 3 дней. Острый гнойный артрит в коленном суставе проявляется следующими признаками:

• острые боли в суставах;
• интоксикация, появляется слабость, тошнота, рвота;
• возможно появление лихорадки и озноб;
• учащенный пульс;
• пациентов беспокоит частая и сильная головная боль;
• некоторые больные начинают бредить;
• кожа желтеет;
• гипергидроз.

При наличии гнойного артрита в колене функционирование сочленения нарушается, боли могут быть пульсирующими, стреляющими или режущими. Сами суставы на ощупь горячие, они отечные, увеличены в размере, отмечается краснота. Если имеется ранка над пораженным сочленением, возможно выделение гнойной жидкости, неприятной по запаху. Гнойные артриты приводят к видимой деформации суставов, из-за того, что гнойное содержимое просачивается в ткани. В тяжелых случаях заболевание сопровождается сепсисом, происходит заражение всего организма вредоносными бактериями, через кровь.

Какие диагностические мероприятия проводят?

Наиболее часто встречающимся суставов при гнойном артрите является колено (50% случаев), за которым следует бедро (20%), плечо (8%), лодыжка (7%) и запястье (7%). Заболевание в локтевых, межфаланговых, стерноклавикулярных и крестцово-подвздошных суставах встречается в 1–4% случаев. Для диагностики гнойного артрита необходим тщательный осмотр всех суставов на наличие признаков гноя, отека, красноты, тепла. Признаки и симптомы заболевания могут быть приглушены у людей пожилого возраста, страдающих иммунодефицитом (особенно с ревматоидным артритом), а также у тех, кто злоупотребляет внутривенными наркотиками. Чтобы подтвердить коленный артрит остро-гнойного характера требуется получить результаты обследований:

• анализ крови;
• исследование синовиальной жидкости;
• анамнез инфекции.

Всем пациентам с подозрением на гнойный вид заболевания потребуется пройти рентгенографию. Возможно понадобится проведение МРТ и УЗИ пораженного сустава.

Терапия воспалительного заболевания

Существуют определенные клинические рекомендации для лечения гнойного артрита, которые утверждены Минздравом России. Терапия заболевания заключается в адекватном и своевременном дренировании инфицированной синовиальной жидкости, антибактериальной терапии и иммобилизации суставов для борьбы с болью. Первым делом синовиальную жидкость удаляют, промывают суставную полость и иммобилизируют сочленение.

Большинству пациентов требуется агрессивная физиотерапия, чтобы обеспечить максимальное постинфекционное функционирование сустава. Первоначальная физиотерапия состоит в поддержании сустава в функциональном положении и обеспечении пассивных упражнений с небольшим диапазоном движения. Нельзя использовать вес, пока не будут устранены клинические признаки и симптомы синовита.

Антибиотикотерапия инфицированных сочленений

Лечение недуга после дренирования инфицированной синовиальной жидкости начинается с приема антибиотиков. Согласно клиническим рекомендациям колено помогут вылечить следующие антибактериальные средства:

• «Цефтриаксон», «Роцефин»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Супракс»;
• «Оксациллин»;
• «Ванкомицин», «Ванкоцин»;
• «Линезолид».

Лечение артрита гнойного характера по МКБ 10 также предусматривает прием пробиотиков. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому на 5 день антибиотикотерапии, начинают принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. Также лечение заболевания требует повышения иммунной системы. Лечение антибиотиками длится от 5 до 14 дней, все зависит от тяжести гнойного артрита.

Иногда требуется хирургическое лечение заболевания. Коленные суставы очищают от гноя, удаляют все нежизнеспособные мягкие ткани, затем вводят антисептическое средство и антибактериальное. Однако, исходя из данных МКБ 10, даже хирургическое лечение может привести к остеомиелиту, сепсису, панартриту.

Профилактика патологического процесса

Предупреждение гнойных процессов возможно, если соблюдать некоторые меры. Профилактика:

• обработка ран всякий раз, когда происходит повреждение кожи над сочленением;
• при лечении артрита использовать антисептики, если проводят оперативное вмешательство;
• своевременное обращение к доктору при появлении первых признаков гнойного артрита;
• ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов;
• своевременное вскрытие флегмон, абсцессов;
• контролирование веса;
• проведение лечения инфекционных недугов;
• своевременное выявление и контролирование нарушений опорно-двигательного аппарата;
• правильно очищать открытые переломы;
• регулярные занятия физкультурой.

Полиметилметакрилатный цемент, пропитанный антибиотиками, может уменьшить периоперационные инфекции. Заболевание следует лечить быстро, чтобы уменьшить вероятность вторжения инфекции в кровоток. До обращения в больницу следует промыть рану, вокруг смазать ее йодом и наложить антисептическую повязку. В 30% случаев заболевание может стать хроническим и периодически рецидивировать. Гнойный артрит имеет большой процент смертности, которую можно избежать, если своевременно выявить признаки недуга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Гнойный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

В данной статье вы узнаете, что представляет собой гнойный артрит колена, почему возникает у взрослых и у детей, как его обнаружить вовремя и лечить правильно. Заболевание очень серьезное, сложно поддается лечению, особенно на запущенных стадиях. Возникает у всех групп населения, независимо от пола и возраста, может развиться даже у новорожденного ребенка. Без лечения гнойное воспаление сустава дает очень тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности и даже к летальному исходу. Код по МКБ 10 у данного заболевания – «M00 Пиогенный артрит».

Содержание:

Что это такое?

Гнойный артрит коленного сустава представляет собой сильное воспаление всех суставных компонентов, спровоцированное патогенными бактериями.Заболевание развивается остро и тяжело, может быстро привести к неприятным последствиям в виде артроза и контрактуры, а также может стать причиной распространения инфекции по всему организму и тогда будет угрозой не только для здоровья, но и для жизни. Самые опасные осложнения такого артрита – это:

• флегмона;
• абсцесс;
• остеомиелит;
• сепсис.

Чаще всего патология возникает во взрослом или пожилом возрасте, но при определенных обстоятельствах может развиться даже у ребенка, причем поражает исключительно маленьких детей в возрасте до 3-х лет.

Что может стать причиной пиогенного воспаления?

Коленный гнойный артрит провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы при проникновении в суставную полость. Болезнь может быть первичной или вторичной, в первом варианте она возникает из-за попадания бактерий непосредственно в сустав (это может произойти из-за открытой травмы или операции на суставе), во втором – из-за изначального присутствия бактерий в организме и отсутствия лечения.

Инфекционный возбудитель (бактерия в нашем случае) может проникнуть в сустав при травме или вместе с лимфотоком. Достаточно часто медики сталкиваются с гнойным воспалением колена из-за неправильно проведенной пункции.

При вторичном артрите инфекция проникает в сустав из других очагов по лимфотоку. Причиной могут быть различные инфекционные заболевания, например:

• гонорея и «рожа»;
• пневмония;
• грипп, тиф и другие.

Пиогенный артрит иногда развивается при прорыве гнойного очага в близлежащих тканях, например, при флегмонах и остеомиелитах. Нередко заражение сустава происходит через зараженную кровь (именно болезни крови чаще всего провоцируют артрит у младенцев).

Причиной детского коленного артрита, как правило, служат следующие факторы: травмы, дерматологические инфекции, тяжелые заболевания дыхательной системы (воспаление легких, например). Иммунодефицит и гемоглобинопатия ухудшают ситуацию, но не могут спровоцировать болезнь, если в организме нет очага инфекции и бактерий-возбудителей.

Основные признаки

Такую патологию просто невозможно не заметить, так как симптомы у нее тяжелые, яркие и очень специфические:

• сильная боль в колене, особенно во время движений и прикосновения;
• изменение формы сустава, отечность и быстрая деформация;
• внезапные болезненные «прострелы», которые очень сложно терпеть;
• сильное покраснение кожи вокруг пораженного сустава, нередко кожные покровы становятся даже бурой или фиолетовой;
• постоянное лихорадочное состояние, головные мигренеподобные боли, тошнота, сонливость, высокая температура, ломота в теле, постоянный озноб;
• больную ногу люди чаще всего пытаются держать в полусогнутом состоянии, так как только в таком положении она меньше болит;
• с каждым днем состояние ухудшается.

Диагностика

Терапией гнойных воспалений суставов нетравматической природы занимаются хирурги, а воспалений, являющихся следствием травмы, врачи-травматологи. Кроме того, дополнительно проходят инфекциониста, гастроэнтеролога, терапевта, ЛОРа. Диагностика осуществляется с помощью:

• визуального осмотра и пальпации;
• биохимического анализа крови;
• рентгенографии;
• пункции.

После диагностики подбирается лечение, в ходе которого первым делом убирают причину воспаления колена, а именно бактериальную инфекцию. Терапия подбирается всегда индивидуально, зачастую проводится в условиях больницы и строго контролируется лечащим специалистом.

Основные терапевтические мероприятия

Никакие народные средства (примочки, растирки, компрессы и т.д.) использовать нельзя, так как этим только усугубляется гнойное воспаление. Пораженный сустав нельзя греть, раздражать, усиливать кровоток к нему. Первым делом в ходе лечения проводят антибактериальную терапию антибиотиками для уничтожения возбудителей гнойной инфекции.

Сначала антибиотики назначают в очень больших, ударных дозировках, при этом предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному введения, так как при таком способе они действуют быстрее. Чтобы действие терапии было комплексным, назначают сразу несколько антибиотиков на основе сульфамидов и нитрофуранов.

Во время всего лечения пациенту приходится носить специальный бандаж, чтобы обездвижить пораженный сустав. После снятия острого воспаления назначаются физиопроцедуры и лечебные упражнения. Также рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе для постепенного восстановления функциональности колена.

Во время лечения и после него нужно соблюдать диету. В рацион вводятся продукты с высоким содержанием жирных омега-3 кислот. Из рациона полностью исключается консервация и алкоголь, а также копчености, жареное, жирное, фастфуд. Также придется отказаться от курения и других вредных привычек.

В самых тяжелых случаях, когда гной скапливается в суставе в чрезмерном количестве, сразу же назначается операция – артротомия (хирург вскрывает сустав и делает дренирование для выкачки гноя). Если никакие лечебные мероприятия не помогают и болезнь начинает распространяться по организму, тогда проводят резекцию сустава – частичное или полное удаление.

Для профилактики вышеописанного заболевания нужно вовремя лечить инфекционные системные и местные патологии, избегать травм. Если нужно – обратиться в клинику, чтобы сделать операцию, и вести здоровый образ жизни. Только правильное, своевременное лечение защитит от инвалидности при гнойном артрите.

Гнойный артрит это

Причины, симптомы и лечение гнойного артрита

Что такое гнойный артрит?

Причины гнойного артрита

Симптомы гнойного артрита

Виды гнойного артрита

Гнойный артрит в зависимости от причин, вызвавших его, бывает двух видов:

нетравматической природы – его лечение проводят хирурги;

Существует ещё одна классификация гнойных артритов.

В соответствии с ней они могут быть также двух видов:

вторичные – инфекция заносится через окружающие ткани и лимфу.

Диагностика

Лечение гнойного артрита

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

Гнойный артрит

Определение

Гнойный артрит – воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой

Гнойный артрит — основные симптомы

К симптоматике добавляется:

Заболевание проявляется отеком, резкими болями

Причины развития и виды гнойного артрита

В 80% случаев возбудителем гнойного артрита являются разные виды кокков, остальные 20% проходятся на:

Попадает инфекция в организм двумя способами:

1. При ранениях, операциях, травмах, пункциях.
2. Через кровь (при лимфадените, остеомиелите и пр.)

В группу риска также входят:

В медицинской практике гнойный артрит классифицируют по:

Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу

Анализы и трудности диагностики

Для постановки диагноза применяются различные методы диагностики:

В процессе лечения применяются следующие методы:

• покой поврежденной конечности;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика.

Первый этап

Назначается антибиотикотерапия

Эффективными считаются:

1. «Оксациллин».
2. «Цефтриаксон».
3. «Клиндамицин».
4. «Ванкомицин».

Второй этап

Хирургическое лечение

При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка

В медицинской практике различают несколько видов операций:

Профилактика

Для этого нужно:

Originally posted 2018-05-10 13:20:24.

Гнойный артрит

Провоцирующие факторы

Патологический процесс в области колена может развиваться под действием таких причин:

Гнойный артрит развивается в результате занесения в полость сустава инфекции

На положительный прогноз влияет несколько факторов:

• иммунитет;
• возраст;
• возбудитель;
• своевременность терапии.

Классификация гнойного артрита:

Классификация в зависимости от природы заболевания:

Особенности гнойного артрита тазобедренного сустава

Гнойный артрит тазобедренного сустава

Как лечить артрит тазобедренного сустава? Для начала необходимо установить провоцирующий фактор.

Затем врач назначает медикаменты:

• антибиотики;
• иммунные средства;
• противоаллергические.

Поражение коленного сустава

Симптомы:

• боль;
• припухлость колена;
• покраснение кожи в пораженном участке.

Колено деформируется. Когда в нем скапливается большое количество жидкости, суставная сумка разрывается.

Для того чтобы возникло гнойное воспаление, необходимо попадание в стерильную полость сустава бактерий

Поражение голеностопного сустава

Артрит локтевого сустава

Течение заболевания

Болезнь начинается стремительно с повышения температуры и ухудшения общего состояния

О наличии патологии свидетельствуют такие проявления:

• гиперемия кожи;
• высокая температура;
• отек;
• резкая боль, усиливающаяся при пальпации.

Успех терапии зависит от правильного определения возбудителя и уточнения диагноза.

Диагностика гнойного артрита

Для определения болезни используют такие методы:

Врач собирает данные, опрашивает пациента. Такие мероприятия помогают определить провоцирующий фактор.

Рентгенографическое исследование пораженного болезнью сочленения

Гнойный артрит: симптомы

Первые симптомы появляются неожиданно

Полиартрит гнойный

Лечение гнойного артрита

Комплексный подход включает ряд мероприятий:

После купирования воспаления необходим длительный период реабилитации:

• ЛФК;
• санаторно-курортное лечение;
• физиотерапия;
• гомеопатия.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимы:

Открытые раны следует обработать перекисью водорода после устранения грязи, а также накладывать асептическую повязку.

Гнойный артрит

• Боль в пораженном суставе
• Боль при касании к пораженному суставу
• Воспаление сустава
• Мышечная слабость
• Недомогание
• Отечность сустава
• Повышенная температура
• Покраснение кожи над пораженным суставом
• Припухлость пораженного сустава
• Скопление жидкости в суставной полости
• Слабость
• Тошнота

На фоне прогрессирования гнойного артрита голеностопного или тазобедренного сустава часто развивается остеохондроз, артроз и прочее.

Гнойный артрит иногда прогрессирует после инфекционных недугов, таких как пневмония, грипп или гонорея.

В группу риска возникновения гнойного артрита входят люди:

Классификация

В зависимости от объёма поражения тканей клиницисты выделяют 3 типа болезни:

В зависимости от локализации поражения:

Симптоматика

При пальпации пациент ощущает сильную боль. Врач же может прощупать скопление патологического экссудата в очаге воспаления.

Диагностика

Стандартная программа диагностики включает в себя лабораторные и инструментальные методики.

Первый этап

Второй этап

После уменьшения болевого синдрома пациента направляют на физиотерапевтические процедуры:

• массаж;
• электрофорез;
• лечебная физкультура;
• УВЧ-терапия;
• ванны;
• магнитотерапия.

Профилактика

• контроль массы тела;
• регулярно заниматься физкультурой;
• чередование периода активности с периодом отдыха;
• избегать переохлаждения;
• своевременно выявлять и корректировать нарушения опорно-двигательного аппарата;
• проводить лечение инфекционных недугов.

Гнойный артрит: что происходит и как лечить

Гнойный артрит — это воспалительное поражение всех элементов сустава, сопровождающееся образованием гноя, которое провоцируют бактерии.

Общие данные

Гнойный артрит относится к категории тяжелых патологий, так как он может спровоцировать:

По разным данным, гнойные артриты различной локализации развиваются в 10-25% всех диагностированных артритов.

Причины

Неспецифическими возбудителями являются те, которые способны вызвать ряд инфекционных заболеваний во всем организме.

Реже гнойный артрит развивается на фоне такой неспецифической и специфической инфекции, как:

• кишечная палочка;
• протей;
• пневмококки;
• гонококки;
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• микобактерии (в частности, микобактерии туберкулеза).

Различают два вида гнойных артритов:

Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще, чем первичные.

Первичный гнойный артрит может возникнуть:

• на фоне ряда патологий;
• при проведении медицинских манипуляций.

Чаще всего фоном для развития описываемого заболевания являются:

Медицинские манипуляции, провоцирующие развитие гнойного артрита, могут быть:

К диагностическим манипуляциям, способным привести к развитию данного заболевания, относятся:

Лечебные манипуляции, способные привести к инфицированию сустава с последующим развитием гнойного артрита, это:

и множество других.

Практически при всех указанных заболеваниях инфекционный агент способен попасть в ткани сустава также с током лимфы.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию гнойного артрита. Это:

Любая тяжелая или затянувшаяся патология может способствовать развитию гнойного артрита – зачастую это:

и многие другие.

Истощение организма, способствующее развитию гнойного процесса в суставе, наблюдается после:

и многих других.

Развитие патологии

• капсулу;
• синовиальную оболочку;
• суставные хрящи;
• суставные концы костей.

Симптомы гнойного артрита

Местные симптомы, которые развиваются при описываемой патологии, это:

Характеристики болей:

При гнойном артрите из-за болей у пациента нарушается сон.

Местными признаками воспалительного процесса, кроме уже описанного болевого синдрома, являются:

Диагностика

Данные физикального обследования следующие:

Отмечается тахикардия – выраженное учащение пульса. Развивается из-за интоксикационного синдрома.

В диагностике гнойного артрита применяются следующие методы инструментального обследования:

В диагностике гнойного артрита привлекаются следующие лабораторные методы исследования:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику гнойного артрита чаще всего проводят с его негнойной формой.

Осложнения

При гнойном артрите могут возникнуть осложнения со стороны:

• сустава;
• других органов и тканей.

Наиболее часто встречающимися осложнениями со стороны сустава являются:

• артроз – разрушение суставного хряща;
• контрактура (тугоподвижность) – ограничение подвижности сустава или ее полное отсутствие.

Из других осложнений чаще всего развиваются:

Лечение гнойного артрита

Независимо от количества гноя, образовавшегося в суставе при гнойном артрите, он подлежит эвакуации.

Консервативное лечение также назначают. В его основе – следующие назначения:

Профилактика

Методами, предупреждающими развитие гнойного артрита, являются следующие меры:

Прогноз

• самолечение;
• позднее обращение в клинику;
• старший возраст;
• существенное ослабление организма.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

3,270 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Гнойный артрит суставов: причины, симптомы, лечение

Гнойный артрит — воспалительный процесс в тканях суставов, развитию которого способствуют патогенные микроорганизмы, преимущественно кокковая флора. Согласно статистике, наиболее частой причиной возникновения заболевания является стафилококковая инфекция. Она обнаруживается у 80% пациентов. Остальные 20% составляют поражения суставов, вызванные:

• стрептококками;
• менингококками;
• гонококками;
• синегнойной палочкой.

Артрит гнойный обнаруживается не только у взрослых, среди заболевших оказывается немало детей, причем диагностика в таких случаях осложняется невозможностью выявления возбудителя инфекции.

Воспалительный процесс может развиться под воздействием следующих факторов:

• травмы;
• хирургические вмешательства;
• ранения;
• прорыв гнойного очага в окружающих тканях;
• проникновение бактерий из удаленных источников инфекции.

Гнойный артрит коленного сустава нередко становится одним из симптомов общего заражения крови. Это опасное для жизни состояние особенно часто возникает у детей первого года жизни. Скорость развития заболевания, выраженность его симптомов и риск развития осложнений зависят от общего состояния организма и типа возбудителя. При наличии очага гнойной инфекции запуску патологического процесса может способствовать любая травма, связанная с повреждением суставных тканей. Именно падения и травмы, случающиеся при обучении ходьбе, являются основными причинами развития гнойного артрита голеностопного сустава у детей.

Как проявляется это заболевание?

Патологический процесс отличается острым началом с существенным ухудшением общего состояния. Воспаление охватывает 1 — 2 сустава, чаще всего коленные или локтевые. Гнойный артрит тазобедренного сустава диагностируется реже. Так, из 100 заболевших детей поражением коленного сустава страдают 70, тазобедренного — 17.

Артрит ТБС чаще всего обнаруживается у самых маленьких пациентов.

В результате выделения и накопления воспалительной жидкости в полости сустава происходит его деформация. Иногда патологические изменения могут проявляться деструкцией эпифизов. Локальная температура повышается, кожа краснеет и становится напряженной. Лодыжка при артрите голеностопа отекает и становится неподвижной. Появляется острая боль, которая усиливается при движении. Снижению интенсивности неприятных ощущений способствует фиксация сустава в определенной позиции, при артрите тазобедренного сустава ногу сгибают и прижимают к телу.

Диагностика гнойного артрита

Выявление заболевания начинается с общего анализа крови и рентгенологического исследования сустава. На ранних стадиях на рентгеновском снимке явные отклонения могут не обнаруживаться, однако со временем появляются следующие диагностические признаки:

• утолщение стенок суставной сумки;
• снижение плотности костных поверхностей;
• разрушение хрящевой ткани;
• исчезновение суставной щели.

Общий анализ крови отражает повышение СОЭ, анемию и умеренный лейкоцитоз. Гной, находящийся в полости сустава, берут на исследование с помощью пункции.

В недавнем временем сепсис сопровождался появлением очагов инфекции в костях и суставах. Они обнаруживались у 20% детей раннего возраста, умерших от сепсиса. В настоящее время число случаев метастатического поражения, так же как и самого заражения крови, значительно снизилось. Наличие очагов инфекции в костях усугубляет тяжесть течения гнойного артрита. Особенно опасным является гнойное поражение тазобедренного сустава, что связано со сложностями обнаружения и возможностью развития опасных осложнений. Симптомы артрита у новорожденных, страдающих сепсисом, могут отходить на второй план. А особому положению ног медики не придают значения, считая его нормальным для ребенка такого возраста.

Поэтому диагностика должна включать исследование суставов в процессе движения и своевременное выполнение пункции. Следует принимать во внимание тот факт, что у детей, ослабленных заболеванием, симптомы гнойного артрита могут иметь легкую степень выраженности. Окончательный диагноз ставится на основании:

• клинической картины гнойного артрита;
• результатов исследования крови;
• результатов исследования воспалительной жидкости.

Основой этиологической диагностики является бактериологический анализ крови и суставного выпота, который может проводиться несколько раз. В некоторых случаях выявить возбудителя инфекции не удается, несмотря на наличие ярко выраженных симптомов. В таких ситуациях необходимо исключить другие формы артрита, характеризующиеся накоплением выпота в синовиальной полости.

Чем раньше будет поставлен точный диагноз и начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление. В противном случае повышается риск возникновения остеомаляции, делающей человека инвалидом.

Способы лечения заболевания

Избавиться от последствий гнойного артрита возможно только с помощью хирургического вмешательства. На поздних стадиях заболевания консервативное лечение становится неспособным улучшить состояние сустава. Операция назначается и при необходимости срочной декомпрессии. Медикаментозная терапия подразумевает применение антибактериальных и противовоспалительных средств. В этот период колено необходимо иммобилизировать. Пункция используется для удаления гнойного содержимого синовиальной полости.

Большие дозы антибиотиков могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно несколько раз в сутки. Назначают подобные препараты после определения чувствительности возбудителя инфекции к активному веществу. Особенно важно это при устранении стафилококковых инфекций, устойчивых перед большинством антибиотиков. Артрит сустава гнойный успешно устраняется с помощью полусинтетических пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Лечение становится более эффективным при совместном применении антибиотиков и сульфаниламидов. После удаления гноя и области синовиальной полости могут применяться препараты местного действия.

Частота выполнения пункции определяется скоростью накопления и количеством выпота в суставе. Такое лечение прекращают после того, как жидкость становится прозрачной. В период обострения заболевания внутрисуставные инъекции и физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

патогенез, симптомы (ФОТО) и лечение

Одним из заболеваний суставов с тяжелой формой течения является гнойный артрит. При отсутствии адекватного лечения он приводит к развитию серьезных осложнений. Данное состояние может быть опасным для здоровья и жизни человека, так как оно сопровождается инфекционным поражением всего организма.

Причины гнойного артрита

Существует множество факторов, которые могут привести к развитию гнойного артрита. Главной причиной болезни является попадание и активное размножение в полости сустава патогенной микрофлоры. Данный процесс сопровождается накоплением лейкоцитов, которые движутся к очагам воспаления.

Суставы могут быть поражены разными видами болезнетворных бактерий, которые вызывают артрит гнойного типа:

1. Стрептококки;
2. Стафилококки;
3. Гонококки;
4. Микоплазмы;
5. Клебсиеллы.

Чаще всего болезнь вызывается золотистым стафилококком. Он, как и другие бактерии, могут проникнуть в полость сустава двумя путями. Возбудитель инфекции попадает в нее по причине нарушения целостности защитной оболочки или же гематогенным путем.

Не у каждого человека начинается гнойный артрит коленного или любого другого сустава. Развитию патологии сопутствуют определенные факторы, которые не самым лучшим образом отражаются на здоровье человека. К ним относятся:

• Хронические инфекции;
• Сахарный диабет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы хронического характера;
• Ослабление иммунной системы из-за болезней;
• Механическое повреждение сустава.

В большинстве случаев гнойные артриты появляются из-за инфекций, которыми поражены внутренние органы. Намного реже причиной заболевания являются разрывы синовиальной оболочки, вызванные травмами, переломами и операциями.

Виды и локализация

Гнойный артрит может поражать любые суставы

Медики выделяют несколько видов гнойной формы артрита. Они отличаются друг от друга своей локализацией, объемом пораженных тканей, а также способом проникновения патогенной микрофлоры в полость уязвимого сустава.

Тип классификации	Вид заболевания
В зависимости от способа проникновения в сустав бактерий.	Первичный. Вызывается травмой сустава.
	Вторичный. Развивается по причине проникновения в сустав инфекции, которая уже находится в организме человека.
В зависимости от объема поражения тканей	Гнойная форма артрита, при которой отсутствует разрушение отдельных элементов сустава.
	Артрит гнойного типа, при котором происходит разрушение хрящей, связок и капсул.
	Гнойный остеоартрит, который сопровождается остеомиелитом костей и разрушением хрящей сустава.
В зависимости от локализации патологического процесса	Гнойный артрит области голеностопного сустава. Одна из самых опасных форм заболевания. Все потому, что она приводит к гниению мягких тканей и костей. Если патология продолжает прогрессировать, то происходит полная дегенерация сустава.
	Гнойный артрит структур локтевого сустава. Не менее опасная патология. Заболевание обычно развивается вторично, то есть возникает на фоне других заболеваний.
	Гнойный артрит области тазобедренного сустава. Болезнь приводит к затруднению или полному ограничению движений нижними конечностями. Пациентов с таким диагнозом мучают сильные боли в месте локализации инфекции.
	Гнойное поражение коленного сустава. Болезнь развивается по причине проникновения патогенной микрофлоры в сустав из-за его травмы или ранения. Она выдает себя припухлостью в месте поражения и болевым синдромом.
	Гнойный артрит структур плечевого сустава. Данная форма патологии способна привести к разложению хрящей и образованию абсцессов. Поэтому ее лечение должно быть незамедлительным.

Независимо от того, выявлен у пациента артрит пальца руки или голеностопа с поврежденной лодыжкой, ему потребуется срочное лечение. С ним лучше не затягивать, так как отсутствие терапии оборачивается для больного появлением серьезных осложнений. Также прогрессирование патологии приводит к инвалидности.

Чем опасна патология

Гнойный артрит несет опасность для жизни

Острый гнойный процесс в суставе, которым является артрит, опасен для здоровья человека. Чтобы в этом удостовериться, достаточно подробно изучить этиопатогенез заболевания. Сама патология считается очень коварной, так как даже при положительной динамике лечения она способна привести к появлению осложнений.

На фоне гнойной формы артрита могут проявиться следующие заболевания:

1. Пневмония;
2. Тромбоэмболия крупных сосудов;
3. Сепсис внутренних органов;
4. Инфекционно-токсический шок;
5. Остеомиелит.

Большинство этих осложнений несут прямую угрозу жизни человека. Для их устранения требуется проведение реанимационных мероприятий, которые способны улучшить общее состояние больного.

Симптомы

Заболевание характеризуется особыми проявлениями. Именно эти признаки позволяют врачу до проведения инструментальной диагностики заподозрить у пациента течение артрита гнойного характера. Симптоматика патологического процесса является следующей:

• Острые и пульсирующие боли;
• Нарушение функций сустава;
• Отечность и покраснение кожи;
• Повышение температуры тела;
• Учащение пульса;
• Лихорадка;
• Головные боли и обмороки.

У пациентов с гнойным артритом медики замечают признаки интоксикации организма.

Диагностика

Диагностика обязательно включает инструментальные исследования

Гнойный плечевой или любой другой артрит может диагностировать грамотный специалист. Он обнаружит нарушение в сочленении, если осмотрит плечо или колени и проведет пальпацию проблемной зоны. Далее пациенту требуется пройти ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

• Анализ крови и содержимого сустава;
• УЗИ;
• МРТ мягких тканей, нервов и сосудов;
• Рентген в трех проекциях;
• КТ.

Данные методы диагностики не дадут врачу ошибиться в поставленном диагнозе. С их помощью медик сможет отличить проблемы с соединением сустава, которые вызваны гнойным артритом, от бурсита, невромы и кист, поражающих локоть или другую часть тела человека.

Методы лечения

Медикаментозная терапия – основной метод лечения гнойного артрита

Гнойный артрит требует немедленного лечения. Если пациент обнаружит у себя симптомы болезни, ему срочно нужно будет обратиться к специалисту. После тщательной диагностики медик предложит больному комплексную терапию, которая решит его проблему.

Медикаментозная терапия

Для каждого пациента с гнойным артритом подбирается свой набор лекарственных препаратов. Он может включать в себя медикаменты таких групп:

1. НПВС;
2. Анальгетики;
3. Противогрибковые препараты;
4. Антибиотики;
5. Антиоксиданты;
6. Витамины В;
7. Десенсибилизанты.

При тяжелом поражении сустава потребуется курс уколов с мощным действием, которые способны остановить развитие патологического процесса и восстановить регенеративные способности тканей.

Рецепты народной медицины

Нередко пациент лечится от артрита народными средствами. Врачи допускают такой метод, но при условии, что все нагноения и очаги инфекции устранены. Нетрадиционная терапия и ее лечебные средства позволяют дополнить лечение медикаментозными препаратами. Для данных целей принято использовать следующие рецепты:

1. Настойка с луком, медом и чесноком. Каждый ингредиент берут по 1 ст. л., смешивают и заливают 1 стаканом спиртового раствора (45%). Настаивают лекарство 3-5 дней, после чего используют для наложения компрессов;
2. Настойка сабельника. Для ее приготовления требуется 200 мл спирта и 250 г основного компонента. Полученным средством рекомендуется растирать сустав;
3. Аппликации с лечебной грязью. Их делают из парафина и озокерита. Процедуры нужно проводить в течение 1,5 месяца.

При остром течении болезни лучше всего ограничиться традиционными методами лечения, чтобы избежать ухудшения состояния.

Физиотерапия

Справиться с гнойным артритом помогают физиотерапевтические процедуры. Наиболее востребованными являются лазерная терапия, УВЧ и электрофорез. Они улучшают кровоснабжение пораженных тканей и иннервацию суставов после воспаления.

Оперативное вмешательство

Медики назначают пациентам с гнойным артритом операцию в том случае, если имеется повышенный риск образования тромбофлебита, остеомиелита или сепсиса. Во время процедуры происходит раскрытие сустава и его очищение от некротических элементов. Обязательно удаляется гной и проводится дезинфекция раны. Дополнительно устанавливается дренаж.

При наличии показания пациенту ставится имплантат после проведения основных хирургических манипуляций.

Советы по профилактике

Человеку удастся избежать развития болезни, если он не допустит попадание патогенной микрофлоры в сустав. Для этого следует предупреждать травмирование данной зоны, своевременно лечить инфекционные заболевания и бороться с трофическими изменениями. Также требуется тщательно вести контроль над течением хронических патологий.

Необходимо помнить о том, что гнойная форма артрита угрожает жизни человека. Поэтому в интересах каждого пациента своевременно начинать лечение и выполнять все требования специалиста, которые касаются проведения основных терапевтических процедур.

Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечение

Гнойный артрит – заболевание, возникающее вследствие попадания в организм вредных микроорганизмов. Чаще возбудителями являются стафилококки или стрептококки.

Инфекционные агенты попадают в организм через открытую рану или пункционную иглу, используемую повторно. Гноеродные микробы распространяют инфекцию, усложняя течение заболевания. Вылечить гнойный артрит, наступивший вследствие травмы, поможет травматолог, если процессы нагноения возникли по другим причинам, необходимо обращаться к хирургу. Нельзя пускать болезнь на самотёк, утраченное время дорого обойдётся.

Артрит гнойного типа

Особенности гнойного артрита тазобедренного сустава

Гнойный артрит тазобедренного сустава характеризуется воспалительным процессом в суставной полости. В зависимости от клиники, существуют формы коксита:

• Асептическая форма – следствие осложнения ревматоидного артрита или болезни Бехтерева;
• Неспецифическая форма сопровождается сильным гнойным образованием;
• Специфическая форма возникает вследствие туберкулёза, сифилиса, гонореи;
• Инфекционно-аллергическая форма – следствие инфекционных заболеваний (корь, дизентерия).

Симптоматическая картина зависит от течения воспалительного процесса и сопутствующих факторов. Общие симптомы гнойного артрита тазобедренного сустава — слабость в теле, усталость, лихорадка, повышение температуры, стандартные признаки артрита.

Лечение тазобедренного сустава включает медикаментозные препараты, ортопедические и санаторные процедуры, в крайних случаях хирургическое вмешательство.

Первый этап лечения тазобедренного сустава заключается в полном его обездвиживании. После назначают медикаментозные препараты, способствующие снятию воспалительного процесса, и нестероидные препараты, усиливающиеся медикаментами глюкокортикостероидного типа и антибиотиками. При улучшении состояния после медикаментозного лечения, врач назначает лечебно-оздоровительные процедуры (массаж или несложные физические упражнения).

Если лечение не приносит результатов, состояние пациента ухудшается, необходимо хирургическое вмешательство. К такому способу решения проблемы прибегают редко и только в запущенных случаях.

Особенности гнойного артрита коленного сустава

Гонартрит характеризуется воспалительными процессами в полости коленного сустава. Причиной служит инфекция в организме, серьёзная травма, аутоиммунные заболевания, аллергическая реакция организма.

Симптомы заболевания – отёк, покраснение кожи, болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

Гнойный артрит коленного сустава – самая сложная форма артрита, поскольку большое количество скопившейся гнойной жидкости может стать причиной разрыва суставной сумки. Если это произойдёт, воспаление перейдёт на окружающие ткани. Разрыв суставной полости грозит сепсисом, что приведёт к нарушению всех органов в организме.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава приводит к его деформации. Необходимо вовремя начать лечение и следовать указаниям врача.

Лечение коленного сустава направлено на устранение причины возникновения воспаления. Также используют препараты, восстанавливающие функции сустава.

Симптомы гнойного артрита

Пациенты не обращают внимание на симптомы болезни, усложняя процесс лечения. Частая причина осложнения болезни – несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Гнойный артрит проявляется в острой форме, состояние пациента моментально ухудшается, симптомы становятся ярко выраженными. Воспаление развивается в нескольких суставах. Наиболее распространены воспаления коленного или тазобедренного суставов, реже – локтевого или голеностопного.

Симптомы заболевания:

• Внезапно возникают сильные боли в области воспалённого сустава;
• Резко поднимается температура тела, начинается озноб, сильное потоотделение;
• Кожа краснеет и напухает;
• Возникают боли при малейшем движении;
• Больной держит воспалённый сустав в полусогнутом положении.

Эти симптомы свидетельствуют о воспалительных процессах в области суставов, приводящие к осложнениям болезни. Необходимо обращаться за помощью к профессионалам.

Гнойный артрит приводит к видимой деформации сустава, из-за этого ощущается острая боль при осмотре врачом методом пальпации.

Диагностика болезни

Чтобы установить диагноз, больной проходит осмотр у доктора, сдаёт кровь для исследования и проходит пункцию. Анализ крови определит уровень СОЭ, наличие анемии и нейтрофильного лейкоцитоза. Пункция делается, чтобы извлечь из суставной щели гной и исследовать его.

Наиболее тяжёлой болезнь считается при воспалении тазобедренного сустава. Выявить гнойный артрит на ранних стадиях сложно, особенно у новорожденных. Малыши на первых месяцах жизни располагаются в позе «лягушки», и сложно заподозрить болезнь, но эта поза первый тревожный сигнал заболевания.

При сомнении в состоянии ребёнка делают полноценное обследование. Доктор детально исследует суставы малыша и, если подозрение остаётся, делает пункцию.

Врач установит диагноз, исходя из результатов обследований:

• Анализ крови;
• Лабораторное исследование синовиального вещества;
• Анамнез инфекции, спровоцировавшей болезнь.

Диагностика суставов

Часто обнаружить возбудителя нагноения сложно, даже если симптомы указывают на гнойный артрит. Диагностику необходимо проводить тщательно, исключая другие виды артритов, сопровождающихся образованием в суставах гноя. В некоторых случаях анализ крови и суставной жидкости нужно сдавать повторно.

Чем раньше установлен правильный диагноз и назначено качественное лечение, тем быстрее пациент восстановится и вернётся к нормальной жизни. Если гнойный артрит выявлен на поздних стадиях болезни, вероятны нарушения, которые могут привести к инвалидности.

Лечение гнойного артрита

Народные средства против гнойного артрита усугубят положение, лечение болезни возможно только в стационаре. Врач проводит процедуры, способствующие улучшению состояния:

• В медицинском учреждении при гнойном артрите прокалывают сустав, чтобы удалить гной. При серозно-гнойном артрите делают пункцию, после извлекают гнойную жидкость и промывают суставную полость;
• Затем в область поражённого сустава вводятся антибиотики;
• Следующий шаг – обездвиживание больного сустава. Применяют лонгету из гипса, специальную шину или лечебную повязку.

Лонгета на больной сустав

Такие процедуры выполняются ежедневно. Если лечение даёт положительные результаты врач назначит для поражённого коленного или тазобедренного сустава лечебный массаж, терапию при помощи лазера, электрофорез или гимнастику. Для поддержания иммунитета назначаются витамины, белковая диета, чтобы сгладить действие антибиотиков и очистить организм, проходят дезинтоксикационные процедуры.

Если на протяжении времени положительные сдвиги не замечаются, прибегают к оперативному вмешательству. В сложных случаях, когда после оперирования сустава воспалительные процессы не останавливаются, хирург принимает решение удалить сустав. Сложность гнойного артрита в том, что заболевание вызывает заражение крови, поэтому в сложных случаях, чтобы спасти пациента, врачи решаются на ампутацию конечности, заражённой гнойным артритом.

Возможные осложнения при гнойном артрите

Исходя из данных МКБ 10, не всегда лечение болезни проходит успешно, в некоторых случаях гнойный артрит усложняется:

• Панартритом – артрит, поражающий мягкие ткани возле поражённого коленного или тазобедренного сустава;
• Сепсисом – заражение крови;
• Остеоартритом – заболевание характеризуется поражением суставов, приводящим к потере их подвижности;
• Остеомиелитом – болезнь поражает костный мозг, кости и мягкие ткани.

Несвоевременное или неправильное лечение гнойного артрита приводит к деформации конечностей. Важно сразу обращаться за помощью к врачу.

Профилактика гнойного артрита

Для профилактики гнойного артрита рекомендуется:

• При травме сустава сразу обрабатывать повреждённую область, чтобы не дать инфекции проникнуть в организм;
• При оперативном вмешательстве врачам соблюдать правила асептики;
• Правильное и комплексное лечение гнойного артрита;
• При появлении первых симптомов болезни, обращаться к врачу, без адекватного медикаментозного лечения болезнь усугубляется.