Август 2020 – Страница 18 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Фото полиартрит ног – решение, не выходя из дома‎, описание заболевания и признаки, какие способы лечения лучше, виды и методы профилактики

Полиартрит ног симптомы и лечение фото

Диагностика и методы лечения полиартрита ног

Полиартрит — патологический процесс, заключающийся в воспалении нескольких (двух или более) суставов одновременно. В этом случае преимущественно процесс затрагивает суставы нижних конечностей, поскольку на них приходится самая высокая нагрузка. Потому более половины случаев заболевания полиартритом — это именно полиартрит ног.

Причины

Полиартрит ног может быть вызван:

Некоторыми заболеваниями системного характера, поражающими соединительную ткань;
Гнойным инфекционным процессом;
Травмами ног;
Инфекционными заболеваниями других частей организма;
Отрицательными факторами внешней среды — низкой температурой, повышенной влажностью.

Патогенез

Вследствие вышеперечисленных причин возникает синовит (воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава с внутренней стороны). Сначала изменяются объём этой жидкости и её состав. После этого происходит нарушение питания хрящей суставов, в результате нарушаются их структура и функции.

Механизмы развития воспаления могут несколько различаться в разных случаях. Самые распространённые причины полиартрита ног — ревматоидный артрит и ревматизм. Данные болезни принадлежат к так наз. коллагенозам, их течение во многом совпадает, однако есть различия. Коллагенозы сопровождаются формированием патологической иммунной реакции, когда иммунитет, пытаясь убить антигены патогенных микроорганизмов, повреждает собственную соединительную ткань суставных хрящей, а также синовиальных оболочек.

Они способны проникать в структуру сустава прямо из ближайших зон в случае остеомиелита либо доставляются кровью из других участков, поражённых нагноением, если имеет место сепсис. Причиной реактивного полиартрита могут быть инфекционные поражения таких органов, как почки, лёгкие и мочевой пузырь. Но в последнем случае патогенные микроорганизмы отсутствуют в суставах. Ревматический артрит (одна из форм полиартрита) вызывается иммунной реакцией на микробный возбудитель, попадающий в организм.

Вследствие травм, которые заключаются в механическом повреждении суставов, происходит нарушение кровообращения в капсулах суставов, развитие местного отёка, воспалительного процесса. Похожая картина имеет место в случае ряда профессиональных болезней, возникающих вследствие постоянного переохлаждения.

Симптомы

Главные проявления полиартрита ног:

Боли в суставах, которые усиливаются во время движения;
Припухлости, возникающие вследствие жидкости в суставах и отёков;
Покраснение кожи, расположенной выше больного сустава;
Увеличение температуры — может быть местным (в поражённых суставах) и общим — во всём организме;
Ухудшение подвижности суставов.

Диагностика

Методы диагностики полиартрита:

Анализы крови, синовиальной жидкости и мочи;
УЗИ суставов;
Рентген суставов;
МРТ;
КТ;
Артроскопия.

В случае подозрения на ревматоидные причины болезни выполняется ревматоидная проба. Если необходимо уточнить диагноз, больной направляется на дополнительные консультации к таким специалистам, как отоларинголог или эндокринолог.

Лечение

Из медикаментов при полиартрите ног используются 3 категории препаратов — НПВС, глюкокортикостероидные гормоны, витаминные препараты.

Перед назначением антибиотика выполняется проба на чувствительность бактерий к нему. При аллергической форме полиартрита используются антигистаминные препараты. Подагрическая форма подразумевает использование медикаментов, которые выводят соли мочевой кислоты. При ревматоидном полиартрите применяются иммунодепрессанты, подавляющие аутоиммунные реакции, вследствие которых разрушаются ткани.

Из физиотерапевтических процедур при полиартрите используются:

Лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия;
Ванны с вытяжками растений, эфирными маслами, минеральными веществами;
Процедуры с парафином, грязями, озокеритом и чёрным воском.

Некоторые устройства для физиотерапии можно приобрести для домашнего применения ради избавления от необходимости часто посещать медицинское учреждение. Вследствие их использования происходят уменьшение воспаления, улучшение питания тканей, усиление капиллярного кровообращения.

Массаж выполняется после того, как удаётся устранить острое воспаление, снизить интенсивность боли и добиться устранения отёка. Сустав и близлежащие ткани массируют лёгкими движениями. Выполняются кругообразные, линейные и спиралевидные движения ладоней и пальцев. Шлепки и щипки могут усиливать боль, потому к ним можно прибегать только во время ремиссии.

Лечебная физкультура назначается на каждой стадии заболевания для сохранения функций сустава. Все упражнения согласуются с лечащим врачом. Поражённое сочленение разрабатывается с помощью движений в разные стороны и круговых вращений. Углы сгибаний регулируются самим пациентом, так как во время гимнастики недопустима боль в суставе. Чтобы сократить нагрузку на ноги, упражнения выполняются в сидячем либо лежачем положении.

Рекомендуются к употреблению нежирные виды мяса, сырые ягоды, салаты из овощей и фруктов. Однако необходимо исключение цитрусовых, поскольку они могут привести к аллергии. Нежелательны макароны, консервированные продукты, жареные блюда, алкогольные напитки и кондитерские изделия.

Симптомы и лечение полиартрита ног

Полиартрит ног встречается чаще всего в связи с тем, что нижние конечности несут самую большую функциональную нагрузку. Это болезнь, при которой происходит воспаление нескольких суставов сразу или последовательно. Основной причиной полиартрита является воспаление ткани сустава, в которой есть много кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Симптомы заболевания

Дегенерация суставов, проявляющаяся болью, опуханием, изменением формы и даже окостенением, лежит в основе этой патологии. Здоровая хрящевая ткань достаточно плотна, кости свободно скользят друг по другу, энергия от ударов во время движения смягчается. При полиартрите хрящ становится тонким, трение костей друг о друга причиняет боль, суставы становятся твердыми и опухшими.

С дальнейшим течением болезни сустав деформируется: в нем образовываются небольшие костные наросты – костные шпоры. Кусочки ткани хряща, отламываясь, остаются при этом в пространстве сустава, причиняют нестерпимую боль, нарушают присущие ему функции.

Проявляется полиартрит ног такими симптомами, как:

болезненность;
припухлость сустава;
покраснение;
ограничение движения;
покраснение кожи;
повышение общей температуры;
кожный покров горячее окружающих его тканей

Не стоит игнорировать эти признаки и лечить заболевание самостоятельно, иначе существует риск перехода острой формы заболевания в хроническую.

Причины появления полиартрита

Риск заболевания повышается, если имеется отягощенная наследственность, то есть полиартрит генетически обусловлен и часто поражает родственников. Существуют и другие причины появления:

Нарушение иммунитета является причиной возникновения почти половины случаев этого заболевания и такой его формы, как ревматоидный артрит. Поражает все возрастные категории, часто переходит в хроническую форму. Приводит к деформации суставов рук и ног, особенно коленного сустава; лечить его нужно не затягивая.
Инфекции. Полиартрит возникает как осложнение после стафилококковой, стрептококковой, гонококковой инфекции. Особенно часто это происходит после перенесенного гриппа, недолеченных инфекций верхних дыхательных путей, на фоне общего снижения иммунитета. Инфекционный полиартрит развивается стремительно, начинаясь с отека и сильного воспаления суставов.
Травмы. Последствия травм, а также профессиональные факторы, такие, как действие вибрации в некоторых профессиях, могут привести к травматическому полиартриту.
Нарушение водно-солевого обмена веществ. Накопление солей приводит к кристаллическому полиартриту: по утрам ощущается скованность движений, которая со временем усиливается, к ней присоединяется постоянная боль.
Излишний вес. Нагрузка на суставы ног, непосильная для них, приводит к воспалению.
Повышенные нагрузки. Огромная физическая нагрузка на суставы в профессиональном спорте и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, приводит к структурным изменениям в коленных суставах, остеоартриту ног. Основными признаками его являются неподвижность суставов, усиление боли после физических нагрузок.
Подагра. Избирательное поражение только суставов большого пальца стопы вследствие отложения в них солей мочевой кислоты.

Способы лечения и диагностики

Проявления симптомов полиартрита ног и причины его возникновения настолько разнообразны, что поставить диагноз, назначить квалифицированное лечение сможет только врач (артролог, ортопед, физиотерапевт). Возможные методы диагностики:

рентген пораженного сустава в двух проекциях;
компьютерная томография;
термография, исследующая изменения термообмена;
лабораторные исследования синовиальной жидкости, ее клеточного состава.

Скорее всего, врач пропишет обезболивающие и нестероидные препараты для снижения боли и признаков воспаления. Стоит внимательно отнестись к их дозировке – превышение нередко приводит к желудочно-кишечным проблемам.

Для восстановления хрящевой ткани, ее синтеза, остановки разрушения и дегенерации суставов эффективно применение хондропротекторов. Их побочные явления минимальны, переносимость при соблюдении дозировки очень хорошая.

Природное вещество глюкозамин, получаемое из панцирей морских ракообразных, снабжает организм веществами, восстанавливающими пострадавший хрящ. Износ суставов уменьшается, исчезают боли и малоподвижность суставов. Очень эффективно при лечении коленного полиартрита, нет побочных действий на желудочно-кишечный тракт типа воспаления, появления язв на слизистой оболочке.

Возможно, врач предложит сбросить лишний вес, направит к диетологу для разработки стратегии похудения. Удерживая вес в норме, можно уменьшить нагрузку на суставы, облегчить боль. И уж наверняка специалист посоветует дополнительно освоить и применять комплекс лечебной гимнастики. Ежедневная точно сбалансированная физическая нагрузка вернет гибкость и подвижность мышцам и суставам.

Большинство упражнений выполняется в положении лежа. Они включают в себя сгибание и разгибание ног, их отведение в стороны, подъем и опускание в положении лежа на животе. Разучивание упражнений, коррекцию нагрузки лучше провести под контролем специалиста по лечебной физкультуре.

Мероприятия для коррекции и профилактики

Можно значительно облегчить симптомы этого заболевания, если внести некоторые изменения в свой образ жизни.

Дополнительный прием витаминов E и D. Прогрессирование полиартрита снижается при приеме мультивитаминных комплексов с минеральными добавками. Витамин Е в дозе до 3 мг способен снизить боль не хуже аспирина и ибупрофена.

Занятия ходьбой. Как ни парадоксально, у людей с остеоартрозом коленных суставов умеренная ходьба по ровной местности в правильно подобранной обуви способствует снижению болевых ощущений. Этот эффект достигается за счет того, что мышцы разогреваются, становятся более гибкими, что ослабляет боль. Рекомендуемая нагрузка – медленные прогулки с постепенным наращиванием скорости 3-5 раз в неделю по 30 минут.

Исключение из своего рациона рафинированных продуктов: жиры и масла, рис, сахар, белая мука – все это под запретом. Помидоры, перец, вареный картофель тоже переходят в разряд запрещенных.

Бессолевая диета. Именно в этом случае шутка о «белой смерти» очень недалека от истины.

Рациональное питание. На первом месте среди полезных и просто необходимых продуктов стоит рыба, особенно морская. Жирные кислоты омега-3 обладают умеренным противовоспалительным эффектом, снижают уровень простагландинов, вызывающих воспаление. Скумбрию и лосось, тунец и сардину стоит включать в меню не менее 2-3 раз в неделю. Морковь, апельсины, бананы, курага, яблоки, шиповник, смородина должны ежедневно быть на столе.

Положительный психологический настрой. Оптимисты переносят заболевания легче, выздоравливают быстрее пессимистов. Кроме того, приверженцы нейролингвистического программирования советуют пересмотреть те качества характера, которые привели к заболеванию. Чаще всего это негибкое инертное мышление, стремление видеть действительность в мрачных красках. Принимать ли это к сведению, каждый решает сам.

Народные методы лечения

Их существует огромное количество, но применять народные методы стоит только в качестве дополнения к основному лечению, не заменяя его. Особенной популярностью пользуются травяные настои и отвары:

Отвар 2 ч.л. брусничного листа на 1 ст. воды в течение 15 мин при ежедневном применении поможет при болях и воспалении.
Настой березовых почек на водке или спирте в количестве 40 капель ежедневно поможет снизить болевые симптомы. Этим же настоем можно растирать больные суставы.
Настой 10 г сухих цветков аптечной ромашки в стакане кипятка в течение 30 мин нужно принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
Сырой картофель можно прикладывать к коже в районе возникновения отека и боли.

Полиартрит суставов ног – очень серьезное заболевание. Оно постоянно прогрессирует и значительно снижает качество жизни, а в итоге может привести к необратимой деформации суставов.

Проще всего артрит поддается излечению, когда симптомы только появились и течение болезни не затронуло структуру и функции суставов.

Симптомы и лечение полиартрита ног

Симптомы заболевания

Проявляется полиартрит ног такими симптомами, как:

болезненность;
припухлость сустава;
покраснение;
ограничение движения;
покраснение кожи;
повышение общей температуры;
кожный покров горячее окружающих его тканей

Причины появления полиартрита

Нарушение иммунитета является причиной возникновения почти половины случаев этого заболевания и такой его формы, как ревматоидный артрит. Поражает все возрастные категории, часто переходит в хроническую форму. Приводит к деформации суставов рук и ног, особенно коленного сустава; лечить его нужно не затягивая.
Инфекции. Полиартрит возникает как осложнение после стафилококковой, стрептококковой, гонококковой инфекции. Особенно часто это происходит после перенесенного гриппа, недолеченных инфекций верхних дыхательных путей, на фоне общего снижения иммунитета. Инфекционный полиартрит развивается стремительно, начинаясь с отека и сильного воспаления суставов.
Травмы. Последствия травм, а также профессиональные факторы, такие, как действие вибрации в некоторых профессиях, могут привести к травматическому полиартриту.
Нарушение водно-солевого обмена веществ. Накопление солей приводит к кристаллическому полиартриту: по утрам ощущается скованность движений, которая со временем усиливается, к ней присоединяется постоянная боль.
Излишний вес. Нагрузка на суставы ног, непосильная для них, приводит к воспалению.
Повышенные нагрузки. Огромная физическая нагрузка на суставы в профессиональном спорте и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, приводит к структурным изменениям в коленных суставах, остеоартриту ног. Основными признаками его являются неподвижность суставов, усиление боли после физических нагрузок.
Подагра. Избирательное поражение только суставов большого пальца стопы вследствие отложения в них солей мочевой кислоты.

Способы лечения и диагностики

рентген пораженного сустава в двух проекциях;
компьютерная томография;
термография, исследующая изменения термообмена;
лабораторные исследования синовиальной жидкости, ее клеточного состава.

Мероприятия для коррекции и профилактики

Можно значительно облегчить симптомы этого заболевания, если внести некоторые изменения в свой образ жизни.

Бессолевая диета. Именно в этом случае шутка о «белой смерти» очень недалека от истины.

Народные методы лечения

Отвар 2 ч.л. брусничного листа на 1 ст. воды в течение 15 мин при ежедневном применении поможет при болях и воспалении.
Настой березовых почек на водке или спирте в количестве 40 капель ежедневно поможет снизить болевые симптомы. Этим же настоем можно растирать больные суставы.
Настой 10 г сухих цветков аптечной ромашки в стакане кипятка в течение 30 мин нужно принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
Сырой картофель можно прикладывать к коже в районе возникновения отека и боли.

Проще всего артрит поддается излечению, когда симптомы только появились и течение болезни не затронуло структуру и функции суставов.

Полиартрит: причины, симптомы, диагностика и способы лечения +Фото

Что такое полиартрит? Полиартрит- это воспаление нескольких суставов, возникает в следствии травмы или инфекционного процесса в суставе, в ходе которого происходит скопление экссудативной жидкости или гноя.

Какие основные симптомы? Как его лечить? Многие знакомы с заболеванием артрит, но не все знают о его разновидности — полиартрите.

Данная патология встречается достаточно часто, доставляя большой дискомфорт. Лечить полиартрит достаточно сложно, потребуется немало времени и усилий, чтобы навсегда забыть о патологии.

Виды полиартрита

По форме течения

— острый, возникший в первый раз;
— подострый;
— хронический.

По возбудителю и механизму течения

Ревматоидный

Редко бывает вызван инфекцией, но при развитии данного типа полиартрита происходит хроническое поражение нескольких суставов. Кроме того, ревматоидный полиартрит способен поражать и другие органы, в виду этого крайне важно диагностировать и лечить его на ранней стадии.

Различают три стадии течения заболевания:

— происходит отек синовиальных сумок, сопровождается повышением температуры тела, припухлостью и болевыми ощущениями в области сустава;
— деление клеток происходит усиленно;
— деформация суставов.

Симптомы:

— ощущение скованности после пробуждения;
— ощущение скованности суставов во второй половине ночи;
— болезненные ощущения в области пораженных суставов;
— заболевание может начаться с любого сустава, но чаще всего с пальцев рук или предплечья;
— чувство усталости и слабости;
— депрессивные состояния;
— потеря веса;
— анемия.

Инфекционный

бруцеллезный,
гонорейный,
дизентерийный,
сифилитический),

При своевременно начатом лечении данный тип полиартрита проходит в кратчайшие сроки.

Встречается у пациентов, перенесших бруцеллез, заражение происходит через животных, которые являются носителем данного заболевания. А также путем употребления в пищу зараженного мяса.

Симптомы:

— протекает в области поясничного или крестцово-подвздошного сочленения;
— приступы острой боли;
— отек и припухлость в области поражения;
— повышение температуры тела;
— ограничение подвижности;
— ощущение слабости;
— увеличение размеров селезенки;
— невралгия;
— неврит;
— увеличение лимфоузлов;
— увеличение печени.

Проявляется спустя 30 дней, после того как в организме образовалось заболевание в организме человека.

— резкое начало заболевания;
— сильные боли в области суставов;
— поражение крупных суставов;
— температура тела 39 градусов;
— чувство слабости;
— потеря веса;

Появляется у пациентов больных дизентерией или находящихся в процессе выздоровления.

— повышение температуры тела;
— увеличение СОЭ;

Остальные симптомы идентичны с ревматоидным артритом.

Возникает у пациентов имеющих третью стадию сифилиса.

— заболевание протекает в острой форме;
— усиление боли происходит в ночное время;
— боли пациент ощущает во время ходьбы, при пальпации боли отсутствуют;
— при данном типе полиартрита происходит поражение крупных суставов;

Кристаллический

Происходит из-за нарушения обмена веществ в организме. Главная причина – скопление солей в суставах;

Псориатический

Встречается у пациентов в возрасте до сорока лет. Развивается заболевание из-за псориатического поражения кожи. Как правило данный тип полиартрита появляется в стопах.

— сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области поврежденных суставов;
— нарушение подвижности суставов;
— скованность в утреннее время;
— ощущение постоянной усталости;
— анемия;
— воспаление сухожилий.

Реактивный

Появляется из-за проникновения инфекции в организм. Очаг находится в мочеполовой системе. В последствии развивается конъюнктивит, полиневрит, колит.

— повышение температуры тела и озноб;
— состояние слабости и общего недомогания;
— происходит нарушение роста ногтей;
— конъюнктивит;
— язвы.

Методы диагностики полиартрита

Для постановки точного диагноза, специалисту потребуется собрать анамнез и провести осмотр на котором по внешним признакам предварительно уже виден тип полиартрита.

Но для более тщательного обследования необходимы дополнительные обследования:

— реакция Райта и Хеддльсона;
— Проба Бюрне;
— томография;
— Реакция Берде-Жангу;
— реакция Вассермана;
— рентгенография;
— артрография;
— анализ крови и суставной жидкости.

Лечение полиартрита

Методики лечения

Метод лечения в зависимости от вида артрита назначает специалист. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортироиды, препараты местного назначения (гели, крема, мази,), антибактериальные препараты, антигистаминные препараты, анальгезирующие препараты, а также противоревматические средства.

Кроме того, прибегают к физиотерапии:

— леченый массаж;
— парафино – озокеритовые аппликации;
— магнито- терапия;
— криотерапия;
— лечебная гимнастика;
— УФО.

Народная медицина в лечении полиартрита

Листья крапивы, хрена, березы, корни петрушки, цветки календулы, поместить в кастрюлю, залить водой и отправить на водяную баню на десять минут. Получившую настойку процедить и принимать за пол часа до еды 0,1 л.

Листья шалфея, толокнянки, корни аира, поместить в емкость, залить водой и держать на водяной бане не более десяти минут. В готовый отвар добавить одну столовую ложку меда. Пить два раза в день в теплом виде, до еды.

Мелко измельчить цветки липы, добавить календулу, бузину, семена каштана, залить кипятком, варить на медленном огне в течении 20 минут. Снять с огня, настоять в течении тридцати минут, принимать два раза в день до еды.

В темной стеклянной посуде смешать сок крапивы со спиртом, в пропорции 1:1. Настоять на протяжении четырнадцати дней. Принимать в течении шести месяцев по одной столовой ложке, один раз в день., после приема пищи.

Мелко нарезать свежие тополиные листья, почки. Заваривать и пить три раза в день вместо чая. Данное средство обладает выраженным анальгезирующим действием.

В кастрюлю добавить листья березы, плоды шиповника, траву спорыша, залить одним литром воды, прокипятить на медленном огне в течении двадцати минут, затем остудить. Добавить 4-5 ст. ложек морской соли, размешать, готовую смесь нанести на отрез хлопчатобумажной ткани или марлю и приложить в области повреждённых суставов. Оставить компресс на два часа, затем смыть.

Заключение

Полиартрит возникает в следствии различных причин, установить тип заболевания и назначить соответствующее лечение сможет специалист после детального обследования. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить осложнений.

{SOURCE}

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях, фото

Боль в ногах — достаточно частое явление. Дискомфорт в этой части тела может проявляться как у пожилых, так и молодых людей. Бывает, что подобные боли обостряются с переменой погодных условий (во время холодов и повышенной влажности). Но, как это часто бывает, после исчезновения неприятных ощущений человек забывает про боль, и откладывает визит к врачу. Такое отношение к здоровью может привести к серьезным последствиям.

Что такое полиартрит ног

Полиартрит ног — это воспалительный процесс в двух или больше суставах нижних конечностей. Заболевание поражает хрящи, что и провоцирует сильные боли.

Интересно, что заболевание развивается у женщин чаще, чем у мужчин. При этом в зоне риска находятся люди от 20 до 50 лет.

Именно поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит узнать, как лечить полиартрит ног.

Полиартрит ног дает о себе знать не только болью в суставах. Если не лечить болезнь, то изменения в конечностях будут со временем заметны невооруженным глазом.

На поздних стадиях развития, посмотрев не только на рентгеновские снимки, но и на фото полиартрита ног (см. выше), можно увидеть деформацию суставов. В некоторых случаях суставная головка выходит из суставной ямки, сильно видоизменяя конечности.

Причины появления полиартрита ног

Как известно, полиартрит имеет несколько разновидностей. Например, реактивный полиартрит проявляется лишь спустя несколько недель как следствие острых респираторных или урологических болезней. Но есть также общие признаки полиартрита на ногах:

Инфекционный полиартрит проявляется на фоне ранее перенесенных инфекционных заболеваний. А реактивный полиартрит развивается в детстве без точной клинической картины.

В этом случае диагностировать болезнь помогает лишь описание пациентом своего состояния и анализ крови. Что касается факторов появления травматического полиартрита стопы, то самыми распространенными считаются травмы.

Полиартрит нижних конечностей начинается моноартритом суставов. На то, как протекает недуг, сильно влияют его стадия, состояние больного. Реактивный тип развивается постепенно, с характерной периодической скованностью движений.

После этого ухудшается подвижность суставных сочленений, возникает болевой синдром в тканях суставов. Инфекционный полиартрит начинается из-за воспалительных процессов в организме человека.

Симптоматика

Покраснение кожи и припухлости – основные симптомы патологии.

Чтобы лечить полиартрит рук и ног, нужно точно знать его характерные признаки:

боль в суставных тканях, которая обостряется при ходьбе;
припухлости, отеки из-за скопления суставной жидкости;
покраснение кожи над пораженной областью конечности;
местная или общая гипертермия тела;
ограниченность амплитуды движений больного сустава;
нарушение обмена веществ в хряще;
изменение качества, количества синовиальной жидкости;
метеозависимость;
снижение аппетита, веса;
атрофия мышц ног;
повышенное потоотделение;
общая слабость;
искривление голеностопа.

Методы лечения полиартрита ног

Существует множество способов того, как провести лечение полиартрита коленного сустава, а также других сочленений. Но нужно помнить, что терапия должна быть комплексной, грамотно составленной квалифицированным врачом.

Для лечения полиартритов ног применяют лекарственные препараты, физиотерапию, народные средства. Большое значение имеет санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарства в лечении таких заболеваний используются для следующих целей:

устранение болевых ощущений;
снятие воспаления пораженных зон;
уменьшение отечности тканей;
устранение озноба.

Опираясь на то, как протекает болезнь, какой тип и симптоматику она имеет, применяют различные медпрепараты. Чаще всего больному выписывают нестероидные противовоспалительные средства. Их действие направлено на уничтожение пагубных для хрящей процессов. Например, может использоваться «Диклофенак» или «Ибупрофен».

Когда артрит имеет сильно выраженный болевой синдром (например, если полиартрит псориатический), терапия осуществляется снаружи, то есть на кожных покровах, которые находятся над пораженными тканями суставов. В таком случае доктор рекомендует «Вольтарен», а также «Бенгей». Преимущество их в том, что они действуют непосредственно в области больного сочленения.

В некоторых случаях необходимы противоревматические медикаменты. Они позитивно действуют на иммунную систему человека. Кроме того, приостанавливают дегенерацию тканей сустава. Такими свойствами обладают «Плаквенил», «Лефлюномид».

Если пациента мучают сильные мышечные спазмы, то питание тканей нарушается, и нужное количество полезных минералов, кислорода к ним не доходит. Для профилактики таких явлений применяют миорелаксанты, такие, как «Баклофен», «Сирдалуд».

Когда природа полиартрита ног тесно связана с жизнедеятельностью микроорганизмов, то показан прием антибиотиков. Особой популярностью пользуются «Азитромицин», «Офлоксацин».

Лечение полиартрита ног народными методами

Некоторые народные методы борьбы с полиартритом нижних конечностей тоже бывают весьма действенными. Есть очень много рецептов народной медицины, которые позитивно влияют на состояние тканей при полиартрите.

Многие из них эффективно снимают симптомы, и лечение полиартрита стопы, к примеру, проходит менее болезненно, чем обычно. С их помощью можно значительно облегчить жизнь больному.

Существует не один рецепт, который способен быстро успокоить боль, снять отечность, обезболить пораженный сустав на длительное время. Но не стоит забывать, что народные советы стоит совмещать с традиционным лечением.

Самостоятельное использование народных средств будет иметь меньшую эффективность. Кроме того, до того как применить тот или иной рецепт, нужно посоветоваться со специалистом.

Мази и компрессы

Наилучшим образом при лечении недуга проявляют себя народные мази и компрессы. Например, нередко при полиартрите применяют сабельник. В одном из рецептов говорится, что полбанки этого растения нужно настоять месяц на водке в темном месте. По истечении срока рекомендуется натирать настойкой пораженные участки.

Для эффективного снятия симптомов недуга можно сделать мазь. Для ее приготовления понадобится сок редьки (200 мл), натуральный мед (150 г), соль (15 г), водка (100 мл). Ингредиенты надо смешать между собой до однородности. Этой кашицей нужно смазывать больные места.

Еще одну мазь изготавливают из чистотела большого. Для получения целебной смеси нужно взять 1 часть сока чистотела, соединить с 4 частями вазелина. Мазь рекомендуется втирать несколько раз в сутки. Такое средство абсолютно безвредно, если у пациента нет аллергии на ингредиенты.

Также лечение полиартрита коленного сустава в домашних условиях можно проводить с помощью лечебных ванн. В воду кладут лекарственные растения, соль, минеральную воду или скипидар.

Кроме того, делают ванны с хвоей. Для приготовления нужно сделать хвойную настойку (300 г хвои перекипятить в полулитре воды, дать постоять смеси 4 часа). Такая ароматная ванна поможет при судорогах, успокоит нервную систему.

Еще один метод лечения дома – компрессы. При этом заболевании нередко используют холодные примочки. Например, сделав простейший компресс из льда, можно с легкостью избавиться от отеков, красноты, боли. Это облегчит и другие признаки полиартрита. Холодный компресс нельзя держать долго (не больше, чем 15 минут). Затем надо убрать все, а потом сделать перерыв на 30 минут минимум.

Чай

Интересно, что в народной медицине есть также рецепты чаёв из ягод, лекарственных сборов. Растения обладают антибактериальными свойствами, чем усиливают эффект от лекарств. Таким образом, они уменьшают риск появления осложнений. Подобные напитки легко приготовить. Они подойдут как для лечения, так и для профилактики.

Популярным, а значит, очень действенным, называют розмариновый чай. Для его приготовления нужно взять листья розмарина (30 г), литр кипяченой воды. Листья надо залить кипятком и настоять их полчаса. Рекомендуется выпивать по две чашки такого чая за сутки.

Возможно приготовить еще медовую настойку. В ее основе — мед, сок жгучей крапивы, спирт. Составляющие надо смешать в равных пропорциях, настаивать 14 дней. Специалисты советуют принимать 30 г жидкости 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Эта смесь благотворно влияет не только на суставы, но и на общее состояние организма.

Заключение

Полиартрит суставов ног – сложная болезнь, которая начинается почти незаметно, а потом стремительно развивается, разрушая ткани. Но при своевременной диагностике вполне возможно ее излечить.

Современная медицина предлагает действенные способы терапии данного недуга. В комплексе они способны помочь побороть заболевание без осложнений. Кроме того, терапия может дополняться проверенными народными средствами.

Полиартрит пальцев ног фото — Лечение суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Когда на теле человека появляются посторонние образования, это вселяет тревогу и озабоченность состоянием своего здоровья. Так называемые шишки нередко становятся поводом для серьезных опасений. Их можно выявить в разных местах, включая область коленного сустава. Учитывая высокую распространенность онкологических заболеваний, прежде всего возникают мысли о подобных проблемах. Но есть масса других причин, из-за которых появляются шишки.

Содержание статьи:

Причины
Коленный сустав является важным компонентом опорно-двигательной системы. На него приходится основная нагрузка в повседневной деятельности человека. Поэтому как само сочленение, так и околосуставные ткани подвержены различным изменениям: воспалительным, дегенеративно-дистрофическим, травматическим, опухолевым. Именно такие механизмы заложены в развитие шишек в области колена.
Увидев любое образование на колене, которого раньше не было, не нужно сразу паниковать. Следует обращаться к врачу, ведь только он может сказать, с чем связано появление шишек. Подобная проблема имеет многофакторную природу, а причинами могут стать следующие состояния:
Бурсит.
Киста Бейкера.
Ушибы.
Опухоли.
Болезнь Шляттера.
Сосудистая патология.
Остеоартроз.
Подагра.
От шишек могут страдать молодые люди и пожилые, ведущие малоподвижный образ жизни и спортсмены. Спектр патологии достаточно широк, поэтому самостоятельно разобраться в проблеме крайне проблематично. Даже обладая достаточной информированностью, можно предположить лишь некоторые моменты развития заболеваний. Но определяющее значение часто имеет понимание важности своевременного обращения к врачу, поскольку от этого зависит эффективность терапии.
Шишка на коленном суставе может появиться из-за различных заболеваний локального или общего характера, каждое из которых обладает определенной спецификой.
Симптомы
Даже такой симптом, как шишка в области коленного сустава, имеет свои особенности. А их выявление поможет сделать верное предположение, которое в дальнейшем подкрепляется методами дополнительной диагностики. Как правило, подобное патологическое образование обладает следующими характеристиками:
Размер: от горошины до ореха и более.
Локализация: спереди, сзади или сбоку коленного сустава.
Консистенция: мягкая (эластичная) или плотная (вплоть до каменистой).
Подвижность: относительно свободная (шишка не спаяна с окружающими тканями) или существенно ограничена.
Края: четкие или размытые.
Окружающие ткани: изменение цвета кожи, уплотнения, увеличение лимфоузлов и др.
Шишка болезненна или не доставляет неприятных ощущений.
Но это не единственный симптом, который присутствует у пациента. Как правило, клиническая картина состоит из ряда признаков, выявление которых дает возможность создать целостное представление о болезни.
Бурсит
Коленный сустав окружен хорошо развитыми мышцами, которые прикрепляются к бедру и голени с помощью сухожилий. А в местах, где происходит усиленное трение, расположены специальные синовиальные сумки (бурсы). Их воспаление может сопровождаться появлением шишек.
Наиболее характерен бурсит в области сухожилия четырехглавой мышцы бедра: выше надколенника, перед ним или внизу. Последний вариант наиболее распространен. При этом ниже коленной чашечки появляются локальные признаки воспаления:
Ограниченная отечность.
Болезненность.
Покраснение кожи.
Повышение местной температуры.
Сначала шишка имеет небольшие размеры, но увеличивается по мере накопления в бурсе экссудата. Она мягкая на ощупь, имеет четкие очертания и не спаяна с окружающими тканями. Движения в колене могут приносить боль. Если наблюдается гнойное воспаление, то пациент ощущает ухудшение общего состояния: появляется лихорадка, недомогание, слабость.
Бурсит – распространенный вариант шишки в области колена, от которого часто страдают любители активных видов спорта.
Киста Бейкера
Когда припухлость выявляется в подколенной ямке, стоит подумать о таком состоянии, как киста Бейкера. Она представляет собой расширение заднего кармана суставной капсулы, которое подобно грыжевому выпячиванию и заполнено синовиальной жидкостью. Пациенты с кистой Бейкера могут предъявлять такие жалобы:
Дискомфорт в суставе.
Шишка в подколенной ямке.
Ограничение подвижности в колене (сгибания).
Периодические блокады (заклинивание).
Такая шишка может исчезать при надавливании, поскольку жидкость возвращается в полость сустава, а при согнутом колене и вовсе незаметна. Выпячивание больших размеров способно сдавливать близлежащие ткани, особенно сосуды и нервы. Это становится причиной боли, онемения и слабости мышц голени. Кроме того, у лиц с кистой Бейкера повышен риск тромбозов и тромбофлебитов.
Ушибы
Небезызвестно, что шишка на колене может возникнуть после ушиба. При этом возникает повреждение мягких тканей с соответствующими симптомами. Такая травма считается легкой, но иногда сочетается с переломами коленной чашечки и других костей. Ушибы сопровождаются следующими проявлениями:
Боль сразу после травмы.
Отечность околосуставных тканей.
Кровоподтеки, гематомы, ссадины.
При неосложненных ушибах функция сочленения не нарушена. Бывают случаи, когда развивается гемартроз – скопление крови в полости сустава. Тогда колено увеличивается в размерах, движения в нем резко ограничены.
Шишка из-за ушиба колена – явление не настолько безобидное, как может показаться на первый взгляд.
Опухоли
То, чего больше всего боятся пациенты, когда обнаруживают у себя на колене шишку – это злокачественные опухоли. И это вполне обоснованно, поскольку такая локализация является излюбленной у остеогенной саркомы. При этом появляются следующие симптомы:
Сильные боли в колене.
Контрактура сустава.
Припухлость по передней поверхности голени.
Опухоль очень быстро распространяется на соседние ткани и дает метастазы в головной мозг, легкие. Но наряду с этим, врачу приходится иметь дело и с доброкачественными образованиями: липомами, ангиомами, атеромами. Они не спаиваются с близлежащими участками, подвижны, мягкоэластической консистенции, безболезненны.
Болезнь Шляттера
Некоторые подростки, занимающиеся спортом, могут отмечать появление боли в колене, особенно во время сгибания или сильного разгибания. Они возникают при нагрузке и сохраняются в течение нескольких месяцев, а затем уменьшаются и исчезают. Наряду с этим, в области верхнего участка голени возникает припухлость без признаков воспаления, которая со временем становится плотной.
Такие изменения связывают с нагрузками на сухожилие четырехглавой мышцы в условиях недостаточной зрелости места его прикрепления – бугристости большеберцовой кости. А подобное состояние называют болезнью Шляттера, которая относится к остеохондропатиям.
Шишка в области колена при болезни Шляттера сама по себе нечувствительна и не приносит дискомфорта.
Сосудистая патология
Шишка в области колена может стать признаком сосудистого заболевания. Чаще всего речь идет о варикозной болезни, когда происходит расширение верхних подкожных вен голени. Тогда можно заметить мягкий узел синюшного цвета, который уменьшается при надавливании. Если же наблюдается болезненность, то можно предполагать явления тромбофлебита. Также появляются признаки нарушения венозного кровотока:
Отеки на голенях и стопах.
Чувство тяжести в ногах.
Синюшный оттенок кожи.
Трофические явления (выпадение волос, сухость, пятна).
Бывают случаи возникновения аневризмы коленной артерии. Тогда выпячивание пульсирует, оно мягкое и безболезненное. Как известно, любая травма сосудов влечет за собой риск кровотечения, поэтому таким пациентам нужно быть особенно внимательным в быту и спорте.
Остеоартроз
Если появились шишки сбоку колена, то наиболее вероятным будет диагноз остеоартроза. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается хрящевая ткань сустава, подлежащая кость, связки, сухожилия и даже мышцы. Болезнь характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием.
Шишки по бокам от колена при артрозе – не что иное, как остеофиты или костные разрастания в эпифизе большеберцовой кости, образовавшиеся от избыточного давления. Кроме того, будут характерными следующие симптомы:
Боли в начале движения (стартовые) и при нагрузке (механические).
Ощущение усталости и скованности в колене.
Хрусти и крепитация в суставе.
Ограничение движений.
Деформация колена.
Остеоартроз приводит к снижению физической активности пациента и ослаблению его функциональных возможностей. Болезнь становится препятствием для повседневной и трудовой деятельности.
Подагра
Небольшие узелки в околосуставной области могут образовываться при подагре. Это подкожные скопления кристаллов мочевой кислоты – уратов. Именно нарушение процессов пуринового обмена лежит в основе указанной патологии.
Манифестация подагры происходит в виде острого артрита первого пальца стопы. Плюснефаланговый сустав краснеет, увеличивается в объеме, кожа над ним горячая на ощупь. А со временем болезнь поражает и другие сочленения, приобретая характер хронического полиартрита. Кроме того, из-за скопления солей мочевой кислоты в почках развивается уратная нефропатия (мочекаменная болезнь).
Диагностика
Выявить причину шишек на колене помогут мероприятия дополнительной диагностики. Они подтвердят первичное предположение врача и сориентируют его в отношении лечебной коррекции. Применяют инструментальные и лабораторные методы исследования, которые включают следующие процедуры:
Рентгенография.
Сонография (УЗИ).
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Биохимический анализ крови (показатели воспаления, коагулограмма, онкомаркеры, мочевая кислота и др.).
Если появилась шишка в области коленного сустава, то нельзя терять времени – нужно сразу же проконсультироваться у врача. Только полноценное обследование сможет опровергнуть опасения пациента и подтвердить предположение врача. А своевременное обращение станет залогом успешной терапии.
Лечение артрита пальцев ног требует тщательного подхода
Спровоцировать артрит или артроз может недостаток витаминов в организме человека или заболевание нервной системы. Болезнь может поразить как один сустав, так и несколько одновременно. Если идет нарушение функций нескольких суставов – это уже полиартрит. Острым артритом называется ревматический или полиартрит, так как идет заболевание практически всех суставов.
Содержание:
Как распознать артрит суставов на ногах
Каков диагноз при поражении артритом
Симптомы артрита на пальцах ноги
Полезные диеты
Народные средства лечения
Следует заметить, что воспалительные процессы бывают не только на пальцах руки, но также и на пальцах ног.
Артрит большого пальца на ноге чаще всего образуется при реактивном или псориатическом типе, а также при подагре. Реактивный артрит, в свою очередь, дает о себе знать, когда организм человека был поражен инфекционным заболеванием.
Как распознать артрит суставов на ногах
Многие люди долгие годы живут с этой болезнью и особенно страдают в момент изменения погоды, сезона или климатических условий. В такие дни они чувствуют в этих точках неприятные ощущения. Чаще всего болезненный пик наступает ночью, когда все суставы максимально расслаблены.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Постоянная боль пораженного сустава во время передвижения человека
Чересчур ограниченная подвижность пальцев на ногах
Ощущение неприятной скованности после выходного дня
Повышение температуры тела
Над больным суставом опухшая и покрасневшая кожа
Каков диагноз при поражении артритом
Данное заболевание нижних конечностей бывает острым или хроническим. При острой стадии появляется отечность в суставах пальцев, а при хронической формы болезнь протекает очень медленно и лишь изредка дает болезненные ощущения.
Наиболее опасной принято считать вторую форму, вялотекущую. В этом случае симптомы очень слабо выражены, а длительное воспаление в этом случае обязательно приведет к деформации и разрушению. Данное заболевание вызывают обычно различные бактерии и токсины. Однако, серьезное нарушение в организме обмена веществ, неудачная травма или банальная аллергия тоже могут стать причиной артрита.
Симптомы артрита на пальцах ноги
На самом деле, симптомы у всех разновидностей абсолютно одинаковые, однако, болезнь имеет различия по клинической картине.
Остеоартрит – идет сильное разрушение суставного хряща, вызывает воспаление и нарастающую боль. Люди, пораженные этим заболеванием, двигаются медленно, преодолевая болезненные ощущения. При ходьбе усиливаются отеки и боль, а после передышки движения скованны.
Артрит подагрический – воспаление локализуется на нижних конечностях, однако велик процент поражения и суставов на пальцах рук. Заболевание большого пальца ноги чаще всего образуется потому, что во время бега или быстрой ходьбы самое большое напряжение испытывает большой палец на ноге, вследствие чего часто происходит отложение кристаллов мочевой кислоты. Такой вид чрезвычайно болезненный, особенно он напоминает о себе в момент напряжения.
Артрит стопы, или, как его еще называют, ревматоидный по праву считается самым тяжелым в данной теме заболеванием, поражающим абсолютно все суставы. Пораженные этим недугом, больные чаще всего становятся инвалидами, ведь постоянное воспаление безнадежно деформирует его. Постоянная боль не оставит в покое, а деформирование стопы сопровождается изменением нескольких суставов одновременно.
Чтобы знать точный диагноз заболевания, нужно обязательно показаться специалисту. Ведь не все лекарства помогают одинаково хорошо. Одни и те же методы лечения одному больному помогут, а другому навредят. Также нельзя лечить заболевание стопы самостоятельно. Все это, безусловно, касается и медикаментов, и народных средств. При заболевании лечение обязательно должно включать в себя и медицинские препараты, и лечебную гимнастику, и некоторые народные способы. Но консультация врача необходима в любом случае.
Как избежать развитие артрита
Самая лучшая профилактика – ведение правильного образа жизни. Нужно стараться не переедать. Еда должна быть богата витаминами и минералами. Регулярно заниматься спортом и забыть про все вредные привычки – вот главный шаг к тому, чтобы обезопасить себя от артрита.
Также не стоит забывать об инфекционных заболеваниях, которые нужно лечить вовремя, не допуская хронической формы.
Полезные диеты
При заболевании лечение требуется такое, чтобы кислотность в организме была сведена к минимуму. Поэтому нужно по возможности ограничить употребление продуктов, которые вызывают повышенный процент кислотности. Это конфеты, картофель, сладкие мучные продукты. Больной должен включить в свой ежедневный рацион большое количество фруктов и овощей, делая из них тушеные блюда, различные салаты или же просто отваривать на водяной бане.
Лечение артрита пальцев ног прежде всего основывается на употреблении в пищу спаржевой фасоли, яблок различных сортов, щавеля, слив, черной смородины, рябины и облепихи.
Если болезнь сильно запущена и идет тяжелая стадия развития, то строгая диета просто необходима. Она включает в себя 3-х разовое питание исключительно сырыми овощами в течение одной недели. Курс следует повторить, но не раннее, чем через два с половиной месяца.
Также отлично помогает избавить больные связки и суставы от избыточных солевых отложений рисовая диета. Надо замочить 1 стакан риса на ночь. Утром воду слить, разбавить рис двумя стаканами воды и поставить варить. Готовый рис следует промыть от слизи и разделить на 4 части. За 30 мин до приема надо выпить стакан простой воды. Потом съесть часть риса. В течение всего дня пить отвар из шиповника в неограниченном количестве. На второй день можно добавить в рацион 500 г вареной свеклы и 2 яблока. Такую схему диетического питания надо провести еще через 5 дней.
Народные средства лечения
Артрит большого пальца ноги – это прежде всего недуг воспалительного характера. Поэтому при данном заболевании очень помогают противовоспалительные настойки.
Взять 4 головки чеснока, залить водкой 0,5 литра. В течение 10 дней настоять в темном нехолодном месте. После того, как она настоялась, следует принимать за полчаса перед едой по 1 ч.л. 3 раза в течение дня. Если настойка чересчур крепкая, можно ее разбавить с 50 мл кипяченой воды. Принимать, пока не закончится настойка.
Очищаем 5 головок чеснока и крутим через мясорубку. Добавляем 4 ст. л. измельченного корня хрена и выжатый сок десяти лимонов. Полученную массу тщательно перемешать и убрать на месяц в теплое темное место. Принимать по 1 ч. л. два раза в день. Обязательно разводить в стакане воды.
Великолепным противовоспалительным действием обладает хвощ полевой. 50 г травы хвоща залить стаканом кипятка и настоять 30-40 мин. Принимать по стакану два раза в день в течение 2-х недель
Лечение народными средствами, принимаемыми внутрь, даст еще большую эффективность, если наряду с ними делать компрессы. Нужно взять в одинаковых пропорциях такие травы, как: полынь горькая, болотный багульник, зверобой продырявленный, череда, тимьян ползучий и измельчить. 3 ст. л. перемешанной травы заварить в стакане кипятка, потом поставить на малый огонь и довести до кипения в течении 5 минут.
Готовый отвар остудить и процедить. Травяную массу завернуть в марлевую или любую другую салфетку, приложить к больному суставу и зафиксировать повязкой. Менять нужно 3 раза в течение суток и периодически смачивать компресс в готовом настое.
Артрит суставов стопы среди заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает не последнее место, ведь на ноги приходится большая нагрузка, особенно на стопы. Ступня человека создана таким образом, чтобы создавать функцию амортизации во время ходьбы, для этого имеются своды. Но под действием негативных факторов рессорная функция ухудшается и начинаются проблемы стопы – воспалительные и дегенеративные заболевания. Именно одной из опасных патологий считается артрит стопы, который вызывают не меньше десятка причин. Сам диагноз связан с воспалительным процессом в суставах, причем поражаться при артрите может голеностопный сустав, мелкие суставы стопы, пальцы. Рассмотрим причины, симптомы и лечение артрита суставов стопы.
При артрите изменяется качество и количество синовиальной жидкости, отчего увеличивается трение суставных поверхностей, возникает их разрушение, сопровождающееся воспалением. Артритом в основном поражаются суставы, на которые приходится двигательная активность, так как каждый из суставов окружен синовиальной оболочкой, внутри которой продуцируется синовиальная жидкость. Эта жидкость и является смазочным материалам, так необходимым суставам, кроме этого, благодаря смазке питается хрящевая ткань, так как в хрящах отсутствуют сосуды. Естественно, как уменьшение, так и чрезмерная выработка жидкости вызывают только негативные последствия, именно так развивается заболевание.
Причины
От причины артрита зависят степень протекания заболевания, симптомы и лечение. Дело в том, что нередко приходится проводить лечение не только самого артрита, как факторов, которые его вызывают.
К примеру, можно назвать ревматизм. При ревматоидном артрите развивается аутоиммунный процесс, то есть при попадании в организм микробы входят в реакцию с его собственными антителами, которые локализуются в области соединительной ткани. Иммунная система человека не может отличить чужеродные агенты от своих клеток и атакует и те, и другие, отчего уничтожается собственная соединительная ткань, расположенная в суставах. Естественно, даже если удается снять боль, назначить медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, можно будет только уменьшить воспаление в пораженной области, но как только прекратить лечение, ревматизм снова начнет атаку.
Первичный артрит
Именно в зависимости от причины, при которой развивается заболевание, происходит классификация артрита. Так, выделяют первичный артрит, то есть воспаление начинается непосредственно с поражения стопы, причем страдает чаще всего голеностопный, плюснефаланговый сустав. Это связано с тем, что на эти участки приходится наибольшая нагрузка.
К первичным причинам артрита относят такие факторы:
травмирование стопы или голеностопа;
чрезмерные нагрузки на ноги, когда человеку приходится много ходить, стоять на месте;
избыточный вес, при котором увеличивается нагрузка на стопы;
частые переохлаждения ног.
Кстати, именно травмы чаще всего приводят к воспалительному процессу в стопах. Заболевание развивается после того как постоянно подворачивается лодыжка, голеностоп, а также после переломов, ушибов. Страдают в старшем возрасте от болезни спортсмены, люди, которые получили обморожение ноги. Резкий набор веса негативно влияет на стопы, почему заболевание нередко развивается при беременности, у людей, страдающих нарушенным обменом веществ (сахарным диабетом).
Вторичный артрит
Вторичные артриты развиваются на фоне сбоев в организме или попадании инфекции, или являются осложнениями. Вторичные артриты вызывают системные заболевания, поражающие соединительную ткань. К таким болезням относят ревматизм.
Боль в суставах стопы практически всегда возникает при подагре. Это заболевание связано с нарушением обмена веществ, вернее, с выводом мочевины из организма. Соли уратов оседают на костной поверхности, вызывая боль и воспаление. Кстати, при подагре возникает артрит мелких суставов стопы в области плюсны и предплюсны, когда при ревматизме больше поражаются голеностопы, колени, части головы (артрит верхне — и нижнечелюстного сустава).
Заболевание может развиться при попадании в организм вирусов и микробов. Так, симптомы артрита появляются при туберкулезе, сифилисе, гонорее. Если инфекция попадает в органы дыхания и мочеполовую систему, то человеку может угрожать реактивный артрит, тогда заболевание проявляется остро, присутствует сильная боль. При хронических и инфекционных патологиях в организме начинается общая дисфункция, поэтому часто поражается несколько суставов, к примеру, можно привести такие сочетания симптомов:
при ревматизме может развиваться артрит верхнечелюстного, нижнечелюстного сустава и стопы;
при подагре поражаются мелкие суставы рук и ног;
при туберкулезе и сифилисе могут страдать как руки, так и ноги вместе.
Если инфекция затрагивает органы дыхания, особенно когда человек переболел ангиной, то у него воспалительный процесс начинается с верхнечелюстного сустава, нижнечелюстного сустава, а уже после этого страдают руки и ноги.
Кстати, если человек имеет плоскостопие, то у него в несколько раз повышается риск развития артроза, так как плоская стопа не выполняет функцию амортизации в полном объеме. Бывают ситуации, когда при уже начавшемся артрите человек получает снова травму или не проводит лечение плоскостопия. Тогда при вовлечении в процесс мелких косточек развивается артрозо — артрит, который тяжелее лечится и сложно протекает.
Симптомы
Когда в организме развивается дисфункция, связанная с выработкой синовиальной жидкости, вот тогда и появляются первые симптомы болезни. Заболевание начинается остро, возникает боль в пораженной части. Тут можно сделать акцент на том, что если скапливается жидкость в виде экссудата, то наблюдается боль, ограничение подвижности сустава и отечность. А вот если скапливается гнойное содержимое, как бывает при инфекционных заболеваниях, к указанным симптомам добавляются признаки интоксикации. Повышается температура тела, возникает гиперемия кожных покровов вокруг пораженных участков, нарастает слабость.
Начало острого артрита характеризуется сильной болью в стопе или голеностопе, при этом отмечается отечность. Из-за того, что возникает нарушение питания сустава, кожа начинает краснеть, при этом в движениях стопа ограничена. Человеку тяжело становится ходить.
Выделяют две формы болезни – это моноартрит, когда поражается одна нога и один сустав. Вторая форма – это полиартрит, когда в патологический процесс вовлекается несколько суставов.
Есть еще один специфический признак артрита – это скованность после ночи или долгого обездвижения. А вот когда человек «расходится», симптомы приглушаются, но усиливаются снова после нагрузки. Если своевременно не лечиться от артрита, то человеку может угрожать невозможность самостоятельно передвигаться, особенно при полиартрите. В таких случаях снимать боль обычными анальгетиками не удастся.
Опасен артрит пальцев, голеностопа, так как вызванная патологией дисфункция приводит не только к воспалению, но и к разрушению хрящевой ткани. От этого увеличивается риск развития артроза голеностопного сустава, суставов пальцев. Из осложнений можно еще выделить бурсит, периартрит голеностопного сустава, пальцев.
Диагностика
Перед тем как начинать лечение, нужно тщательно обследовать пораженные участки стопы. При обследовании внимание уделяется не только самим суставам, но и состоянию организма в целом. Особого внимания требуют пациенты, у которых поражаются группы суставов (воспаление стопы, колен, нижнечелюстного сустава). В таких случаях причиной болезни могут быть системные заболевания, инфекции.
Для исследования стопы назначается рентген, МРТ, а для исключения сопутствующих патологий нужно сдать анализы крови, мочи. При ревматизме, инфекциях наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличиваются показатели СОЭ. При подагре отмечается смещение показателей в биохимическом анализе крови.
Лечение
После того как установлена причина поражения сустава, лечение назначается в двух направлениях. Первое направление имеет цель — облегчить состояние здоровья и уменьшить воспаление. Для этого подбирается лекарство из группы НПВС – это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам. При сильной боли лечебный эффект оказывает сочетание НПВС и миорелаксантов. При необходимости проводится лечение артроза, для этого к общему алгоритму добавляются хондропротекторы. Лечение артрозо — артрита основано на сочетании методов терапии как артрита, так и артроза, хотя в чем-то они схожи.
Традиционный способ снятия сильной боли – это проведение блокады с гормонами. Для блокады все чаще выбирается такое средство, как Дипроспан. Кстати, гормональное лечение показано и при ревматизме. А также при ревматизме назначаются иммунодепрессанты, цитостатики, препараты золота, особенно когда заболевание протекает тяжело, как при поражении нижнечелюстного сустава, костей таза, плечевого пояса, стопы.
При скоплении крови, гноя или экссудата врач может провести пункцию сустава и при необходимости назначит введение антибиотиков, чтобы исключить дальнейшее заражение. Лечение артрита голеностопного сустава и самой стопы включает физиопроцедуры, которые нужно сочетать с занятиями ЛФК. При артрите назначаются процедуры магнита, диадинамика, амплипульса, парафинолечения. В период реабилитации необходимо будет пройти курс массажа. Нужно не забывать о правильном питании, поддержании организма витаминами и минералами, особенно кальцием.
Лечение суставов стопы, голеностопного сустава народными средствами проводится только как дополнение к основной терапии. Лечение народными средствами включает картофельные, чесночные компрессы, ванночки с лечебными травами, прием настоев и отваров. При сильном разрушении сустава может понадобиться оперативное лечение.
2017-02-18

Source: artrit.lechenie-sustavy.ru

Почитайте еще:
диагностика и лечение, симптомы, симптомы и лечение, травы
Полиартрит ног и его лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Полиартрит (поли – много, артр — сустав, ит – воспаление) означает одновременное воспаление нескольких суставов. Даже если воспаление отмечается сразу в двух суставах, можно говорить о полиартрите. При этом чаще всего поражаются суставы ног, так как именно они несут на себе максимальную функциональную нагрузку. Поэтому в большинстве случаев мы наблюдаем полиартрит нижних конечностей.
Причины
К множественным воспалительным процессам суставов ног могут привести:
Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
Внедрение гноеродной инфекции
Травмы
Инфекционные поражения других органов – т.н. реактивные артриты
Неблагоприятные внешние воздействия – холод, высокая влажность, вибрация.
Патогенез
Все эти состояния приводят к синовиту, воспалению синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную полость. Вначале изменяется количество и состав синовиальной жидкости. Затем нарушается питание суставного хряща, и развиваются характерные для артритов функциональные и структурные нарушения.
Однако механизмы развития воспаления в каждом конкретном случае различны. Наиболее частыми причинами полиартритов на ногах являются ревматизм и ревматоидный артрит. Эти заболевания, относящиеся к т.н. коллагенозам, схожи по течению, но не тождественны. При коллагенозах формируется извращенный иммунный ответ, когда иммунная система, стремясь уничтожить микробные антигены, губит свою же соединительную ткань в суставном хряще и в синовиальных оболочках.
Инфекционные полиартриты, как правило, обусловлены гноеродными микробами – стафилококками, стрептококками, протеем, синегнойной палочкой. Эти микробы могут проникать в сустав непосредственно из близлежащих участков при остеомиелите, или же заноситься с током крови из других гнойных очагов при сепсисе. Реактивный полиартрит также обусловлен инфекционными поражениями других органов – легких, почек, мочевого пузыря. Правда, в этих случаях микробы в суставах не обнаруживаются. Данный вид полиартритов, как и ревматические артриты, обусловлен общей реакцией иммунной системы в ответ на наличие микробного возбудителя в организме.
При травмах в результате механических повреждений суставов и окружающих их тканей нарушается микроциркуляция крови в суставных капсулах, развиваются местные отеки и воспаления. Приблизительно такая же картина наблюдается при некоторых профессиональных заболеваниях на фоне систематических переохлаждений и вибрации.
Симптомы
Основные симптомы полиартрита включают в себя:
Боль в суставе, усиливающуюся при движении
Припухлость за счет скопления суставной жидкости и местного отека тканей
Покраснение кожи над суставом
Повышение температуры как местно, в пораженном суставе, так и во всем теле
Снижение объема движений в пораженном суставе
Множественный характер всех этих проявлений.
При этом каждому виду полиартрита присущи свои особенности течения. Например, реактивный полиартрит. Он развивается спустя несколько недель после респираторной или урологической инфекции. Наряду с соответствующей основному заболеванию симптоматикой асимметрично воспаляются несколько суставов нижних конечностей. Как правило, это крупные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный.
При гнойно-септическом процессе также поражаются в основном крупные суставы. При ревматизме, напротив, идет поражение мелких стопных и кистевых сочленений. Для этого заболевания характерна утренняя скованность и летучий характер артритов – воспаление, заканчиваясь в одних суставах, сразу же начинается в других. А в случаях посттравматического полиартрита все зависит от места приложения травмирующего агента.
Лечение
В основе лечения полиартритов нижних конечностей лежит использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти препараты (Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин) могут применяться в различных лекарственных формах – в таблетках, в уколах, в мазях и гелях. Иногда при скоплении большого количества жидкости (экссудата) может потребоваться пункция суставов. Через прокол стерильной иглой убирают экссудат, а затем вводят стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кеналог) вместе с антибиотиками широкого спектра действия.
Септический и реактивный полиартрит ног обязательно требует внутривенного и внутримышечного введения антибиотиков. В случае сепсиса желательна комбинация
что это? пальцев рук и коленного сустава: виды, симптомы, лечение +Фото
Что такое полиартрит? Полиартрит- это воспаление нескольких суставов, возникает в следствии травмы или инфекционного процесса в суставе, в ходе которого происходит скопление экссудативной жидкости или гноя.
Какие основные симптомы? Как его лечить? Многие знакомы с заболеванием артрит, но не все знают о его разновидности — полиартрите.
Данная патология встречается достаточно часто, доставляя большой дискомфорт. Лечить полиартрит достаточно сложно, потребуется немало времени и усилий, чтобы навсегда забыть о патологии.
Виды полиартрита
По форме течения
— острый, возникший в первый раз;
— подострый;
— хронический.
По возбудителю и механизму течения
Ревматоидный
Редко бывает вызван инфекцией, но при развитии данного типа полиартрита происходит хроническое поражение нескольких суставов. Кроме того, ревматоидный полиартрит способен поражать и другие органы, в виду этого крайне важно диагностировать и лечить его на ранней стадии.
Различают три стадии течения заболевания:
— происходит отек синовиальных сумок, сопровождается повышением температуры тела, припухлостью и болевыми ощущениями в области сустава;
— деление клеток происходит усиленно;
— деформация суставов.
Симптомы:
— ощущение скованности после пробуждения;
— ощущение скованности суставов во второй половине ночи;
— болезненные ощущения в области пораженных суставов;
— заболевание может начаться с любого сустава, но чаще всего с пальцев рук или предплечья;
— чувство усталости и слабости;
— депрессивные состояния;
— потеря веса;
— анемия.
Инфекционный
Бывает:
бруцеллезный,
гонорейный,
дизентерийный,
сифилитический),
При своевременно начатом лечении данный тип полиартрита проходит в кратчайшие сроки.
Бруцеллезный.
Встречается у пациентов, перенесших бруцеллез, заражение происходит через животных, которые являются носителем данного заболевания. А также путем употребления в пищу зараженного мяса.
Симптомы:
— протекает в области поясничного или крестцово-подвздошного сочленения;
— приступы острой боли;
— отек и припухлость в области поражения;
— повышение температуры тела;
— ограничение подвижности;
— ощущение слабости;
— увеличение размеров селезенки;
— невралгия;
— неврит;
— увеличение лимфоузлов;
— увеличение печени.
Гонорейный.
Проявляется спустя 30 дней, после того как в организме образовалось заболевание в организме человека.
Симптомы:
— резкое начало заболевания;
— сильные боли в области суставов;
— поражение крупных суставов;
— температура тела 39 градусов;
— чувство слабости;
— потеря веса;
Дизентерийный.
Появляется у пациентов больных дизентерией или находящихся в процессе выздоровления.
Симптомы:
— повышение температуры тела;
— увеличение СОЭ;
Остальные симптомы идентичны с ревматоидным артритом.
Сифилитический.
Возникает у пациентов имеющих третью стадию сифилиса.
Симптомы:
— заболевание протекает в острой форме;
— усиление боли происходит в ночное время;
— боли пациент ощущает во время ходьбы, при пальпации боли отсутствуют;
— при данном типе полиартрита происходит поражение крупных суставов;
Кристаллический
Происходит из-за нарушения обмена веществ в организме. Главная причина – скопление солей в суставах;
Псориатический
Встречается у пациентов в возрасте до сорока лет. Развивается заболевание из-за псориатического поражения кожи. Как правило данный тип полиартрита появляется в стопах.
Симптомы:
— сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области поврежденных суставов;
— нарушение подвижности суставов;
— скованность в утреннее время;
— ощущение постоянной усталости;
— анемия;
— воспаление сухожилий.
Реактивный
Появляется из-за проникновения инфекции в организм. Очаг находится в мочеполовой системе. В последствии развивается конъюнктивит, полиневрит, колит.
Симптомы:
— повышение температуры тела и озноб;
— состояние слабости и общего недомогания;
— происходит нарушение роста ногтей;
— конъюнктивит;
— язвы.
Методы диагностики полиартрита
Для постановки точного диагноза, специалисту потребуется собрать анамнез и провести осмотр на котором по внешним признакам предварительно уже виден тип полиартрита.
Но для более тщательного обследования необходимы дополнительные обследования:
— реакция Райта и Хеддльсона;
— Проба Бюрне;
— томография;
— Реакция Берде-Жангу;
— реакция Вассермана;
— рентгенография;
— артрография;
— анализ крови и суставной жидкости.
Лечение полиартрита
Методики лечения
Метод лечения в зависимости от вида артрита назначает специалист. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортироиды, препараты местного назначения (гели, крема, мази,), антибактериальные препараты, антигистаминные препараты, анальгезирующие препараты, а также противоревматические средства.
Кроме того, прибегают к физиотерапии:
— леченый массаж;
— парафино – озокеритовые аппликации;
— магнито- терапия;
— криотерапия;
— лечебная гимнастика;
— УФО.
Народная медицина в лечении полиартрита
Рецепт № 1.
Листья крапивы, хрена, березы, корни петрушки, цветки календулы, поместить в кастрюлю, залить водой и отправить на водяную баню на десять минут. Получившую настойку процедить и принимать за пол часа до еды 0,1 л.
Рецепт № 2.
Листья шалфея, толокнянки, корни аира, поместить в емкость, залить водой и держать на водяной бане не более десяти минут. В готовый отвар добавить одну столовую ложку меда. Пить два раза в день в теплом виде, до еды.
Рецепт № 3.
Мелко измельчить цветки липы, добавить календулу, бузину, семена каштана, залить кипятком, варить на медленном огне в течении 20 минут. Снять с огня, настоять в течении тридцати минут, принимать два раза в день до еды.
Рецепт № 4.
В темной стеклянной посуде смешать сок крапивы со спиртом, в пропорции 1:1. Настоять на протяжении четырнадцати дней. Принимать в течении шести месяцев по одной столовой ложке, один раз в день., после приема пищи.
Рецепт № 5.
Мелко нарезать свежие тополиные листья, почки. Заваривать и пить три раза в день вместо чая. Данное средство обладает выраженным анальгезирующим действием.
Рецепт № 6.
В кастрюлю добавить листья березы, плоды шиповника, траву спорыша, залить одним литром воды, прокипятить на медленном огне в течении двадцати минут, затем остудить. Добавить 4-5 ст. ложек морской соли, размешать, готовую смесь нанести на отрез хлопчатобумажной ткани или марлю и приложить в области повреждённых суставов. Оставить компресс на два часа, затем смыть.
Заключение
Полиартрит возникает в следствии различных причин, установить тип заболевания и назначить соответствующее лечение сможет специалист после детального обследования. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить осложнений.

Полиартрит пальцев ног фото — Все про суставы
Воспалительные процессы в суставах в последнее время диагностируются все чаще. Они нарушают обычную жизнь человека, так как доставляют много боли и дискомфорта, ограничивают подвижность и трудоспособность. Причем болезнь поражает не только руки, но и ноги. Артрит пальца ноги развивается при подагре, а также реактивной форме заболевания.
Содержание статьи:
Что представляет собой заболевание
Артрит сустава большого пальца ноги представляет собой воспалительный процесс, который распространяется на мелкие суставы ступни. Чаще встречается у людей преклонного возраста, но не является исключением и у молодежи. Затрагиваются не только костные элементы, но и хрящевая ткань, синовиальная сумка. Впоследствии патологический процесс поражает мышцы и связки.
При малейших же проявлениях воспалительного процесса необходимо начинать лечение. Прогноз будет благоприятным, если терапия проводилась еще на начальных стадиях развития артрита пальца ноги. Если это время упустить, то хрящевая ткань разрушится полностью, а патологические изменения станут необратимыми.
Причины развития
Возникнуть данное заболевание суставов может по разным причинам. Среди них наиболее распространены следующие:
Снижение защитных сил организма вследствие недавно перенесенного респираторного заболевания.
Отравление некачественными продуктами (такая причина характерна для патологии, возникшей у детей, не достигших 7 лет).
Венерические заболевания, туберкулез.
Нарушение обменных процессов, из-за которого в сочленениях откладываются соли мочевой кислоты.
Аутоиммунные процессы, при которых начинается уничтожение костных и хрящевых тканей самим организмом.
Травма сустава.
Проблемы с функциональностью эндокринной и гормональной системы.
Наследственный фактор.
Оперативное вмешательство в анамнезе.
Чрезмерная масса тела, а также неадекватная нагрузка на суставы.
Стафилококковая инфекция, которая приводит к развитию гнойного процесса.
Нарушение кровообращения в области стопы.
Мочеполовые инфекции.
Плоскостопие.
Если недуг обнаружился у маленького ребенка, то его причиной может быть врожденный дефект костной системы.
Разновидности патологии
Артрит пальца ноги можно классифицировать на следующие виды:
Остеоартрит. Он характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, которые распространяются по всей стопе и усиливаются при движении. Конечность может отекать.
Ревматоидный артрит. Это самое тяжелое поражение, при котором соединительная ткань разрушается, а суставы деформируются.
Подагрический. Чаще всего тут поражается именно большой палец. Он опухает, становится болезненным. На ногу наступить очень трудно.
Псориатический. Для него не характерна скованность движений по утрам, однако пальцы сгибаются с трудом.
В зависимости от формы артрита пальца ноги (фото можно увидеть в статье) назначается индивидуальная схема лечения для каждого пациента.
Симптоматика
Артрит пальца ноги развивается длительное время. На первых порах он проявляется незначительно, поэтому человек редко обращается за медицинской помощью на ранних стадиях развития. В дальнейшем патология прогрессирует. Она проявляет себя следующими симптомами:
Болевые ощущения в пораженном суставе, которые усиливаются при движении, в ночное время, а также при изменении погодных условий.
Ограничение подвижности пальцев.
Скованность после длительного отсутствия нагрузки на ноги.
Локальное или общее повышение температуры.
Изменение оттенка кожи над пораженным сочленением (она становится красной).
Ухудшение общего состояния.
Нарушение сна.
Симптомы артрита большого пальца ноги зависят от степени его развития. Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче будут проявления. Например, боль становится сильнее и беспокоит человека даже в состоянии покоя. Со временем пораженный сустав деформируется, пациент начинает хромать.
Диагностика артрита
Если даже симптомы артрита пальцев ноги вполне явные, не стоит ставить себе окончательный диагноз самостоятельно. Сначала пациенту необходимо обследоваться. Диагностика должна быть комплексной. Она включает такие исследования:
Пальпация и внешний осмотр пораженной области. Сбор анамнеза.
Общий и биохимический анализ крови, мочи. Исследование биологической жидкости на наличие реактивного белка.
Рентгенография в прямой и боковой проекции.
Исследование синовиальной жидкости, которую получают посредством пункции. Оно позволяет определить характер воспалительного процесса.
Денситометрия. Исследование костей и хряща с целью выявления степени их разрушения или деформации.
Только комплексная диагностика позволит определить степень тяжести заболевания и разрушения сустава.
Медикаментозное лечение
Лечение артрита больших пальцев ног должно быть комплексным. Основной принцип терапии — устранение воспалительного процесса и его симптомов, предупреждение дальнейшее развитие патологии, восстановление двигательной функции в полном объеме. Важной частью терапевтической схемы является прием лекарственных препаратов. Больному обычно назначаются следующие препараты:
Обезболивающие: «Анальгин». Но этот препарат помогает только на ранних стадиях развития болезни.
НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен». Такие средства следует использовать лишь по назначению врача, так как они способны вызывать серьезные побочные эффекты.
Глюкокортикостероиды.
Мочегонные: «Аллопуринол», «Пробенецид». Эти средства способствуют уменьшению концентрации мочевой кислоты в организме.
Препараты для местного применения: «Фастум-гель», «Дип-Релиф». Они позволяют снять незначительный болевой синдром и воспалительный процесс.
Антибиотики. Они необходимы при присоединении бактериальной инфекции. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Продолжать его можно только по рекомендации врача, если есть необходимость.
Хондропротекторы: «Артра», «Дона». Они способствуют сохранению хрящевой ткани.
Цитостатики: «Метотрексат». Они необходимы в том случае, если причиной артрита является аутоиммунный процесс.
Благодаря лекарственным препаратам можно быстро избавиться от симптоматики, замедлить прогрессирование патологии. Важно помнить, что принимать лекарства человеку придется всю жизнь, так как полностью избавиться от артрита ему не удастся.
Полезные народные рецепты
Артрит сустава пальца ноги является воспалительным заболеванием. В комплексную терапию можно включать и нетрадиционные методы. Народные средства усилят эффект лекарств, позволят уменьшить их количество. Полезными будут такие рецепты:
Настой хвоща полевого. Требуется 50 г высушенной травы запарить стаканом крутого кипятка. Настаивать средство надо 40 минут. После этого его процеживают и употребляют по 250 мл утром и вечером. Курс терапии составляет 14 дней.
Чесночная настойка. Надо 4 головки овоща залить 500 мл водки. Настаивают средство на протяжении 10 дней в темной тумбочке. Принимать его следует по 1 ч. л. трижды в сутки за полчаса до еды. Настойку можно разбавлять незначительным количеством воды. Курс лечения длится до тех пор, пока средство не закончится.
Компресс из прогретого песка или соли.
Мазь из репы, редьки и листьев хрена. Все компоненты измельчаются и перетираются до состояния кашицы. Таким составом намазывают пораженную область, причем делают это ежедневно до исчезновения симптомов.
Ванночка из еловых веток.
Яблочный уксус. Его надо употреблять внутрь. Предварительно уксус разводят: 1 ст. л. в стакане воды. Употреблять такую смесь требуется трижды в сутки.
Листья ольхи. Из них делают компресс. Растение прикладывают к пораженному суставу и фиксируют полиэтиленовой пленкой.
Народные рецепты не следует применять в качестве монотерапии.
Особенности физиотерапевтических процедур
Так как лечить артрит пальцев ног необходимо комплексно, терапия продолжается не только в период обострения, но и во время ремиссии. Именно в этот период пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:
Аппликации с применением грязи.
УВЧ.
Электрофорез с медикаментозными препаратами.
Парафиновая терапия.
Магнитотерапия.
Дополнительно человеку назначают лечебную физкультуру. Комплекс должен подбирать врач с учетом развития патологии и особенностей организма. Благодаря физкультуре можно улучшить амплитуду движения пальцев, устранить скованность, научить человека перераспределять нагрузку.
Полезным будет массаж ступней, но его нужно делать только тогда, когда признаки воспаления утихли. Для снижения нагрузки на пораженную область накладывают ортопедические приспособления — ортезы. Важно носить правильную и удобную обувь.
Также во время лечения необходимо соблюдать диету. Она включает хлеб из отрубей, рис и гречку, морскую рыбу нежирных сортов, кисель, холодец. А вот копчености и консервы, фастфуд, сдоба, жирное мясо запрещены.
Когда нужна операция
Терапию артрита большого пальца ноги в запущенных случаях проводить только медикаментами нецелесообразно. Тут требуется оперативное вмешательство. Существуют такие виды хирургических вмешательств, как:
Артропластика.
Эндопротезирование.
Резекция.
После операции человеку придется пройти реабилитацию. Она может длиться от нескольких месяцев до года. Все зависит от степени сложности вмешательства, а также регенерационных способностей организма.
Реабилитация включает массаж и лечебную физкультуру. Больному нужно будет выполнять такие упражнения, как перекатывание ступни с пятки на носок, катание мячика или теннисного шарика пальцами ног, ходьба на носочках.
Возможные осложнения
Лечение представленного заболевания необходимо проводить на ранних стадиях. Но обнаружить его быстро получается не всегда. Пациент просто не обращает внимания на легкие симптомы, обращается к врачу поздно. Запущенный артрит чреват серьезными осложнениями, от которых не всегда удается избавиться. К ним можно отнести:
Полиартрит. При таком заболевании поражаются и деформируются все суставы голеностопа.
Остеомиелит.
Деформация ступни.
Утрата способности ходить и инвалидность.
При всех этих осложнениях требуется оперативное вмешательство, которое не всегда обеспечивает нужный эффект.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать развития артрита большого пальца ноги, необходимо соблюдать рекомендации врачей:
Питаться рационально. Ограничить потребление соли и специй, ввести в рацион свежие овощи и фрукты, блюда, в составе которых присутствует желатин.
Отказаться от вредных привычек.
Не пренебрегать двигательной активностью. Ежедневно следует делать зарядку или комплекс ЛФК.
Вовремя лечиться от любых инфекций, которые развиваются в организме.
Носить удобную обувь.
Избегать переохлаждения конечностей.
При наличии проблем с суставами следует каждый год проходить профилактические лечебные курсы в санаториях.
Симптомы и лечение артрита пальцев ног необходимо знать каждому человеку, чтобы не пропустить начало заболевания. Обратить повышенное внимание на эту информацию надо тем, у кого есть генетические предпосылки к развитию патологий опорно-двигательного аппарата.

Source: fb.ru

Читайте также

Илизарова аппарат на руку – преимущества и недостатки, показания и противопоказания к установке, длительность лечения и реабилитация

Аппарат Илизарова на ноге – установка, снятие, отзывы

Аппарат Илизарова в начале пятидесятых годов двадцатого века создал известный советский хирург Г. А. Илизаров. Аппарат, изготовленный Илизаровым, состоит из четырех металлических спиц скелетного вытяжения, фиксированных на двух кольцах и соединенных между собой подвижными штангами. На протяжении многих лет данное устройство постепенно усовершенствовалось. Современный аппарат Илизарова изготавливается из титана с высоким показателем прочности. В современной конструкции вместо спиц используются титановые или углепластиковые стержни. Жесткие кольца в нем заменены на пластины, полукружья и треугольники. Достаточно легкий и небольшой по размерам современный медицинский аппарат широко используется в травматологии, в эстетической медицине и ортопедии для исправления пропорций тела, кривизны ног, врожденных деформаций, косолапости, аномалий развития костей стопы. Данное устройство применяется при рахите, псевдоартрозе, при переломах различной локализации и сложности, а также для увеличения роста при системных болезнях скелета, для лечения контрактуры суставов, для устранения дефектов мягких тканей и костей, возникших после опухолей, инфекций или травм.

Установка аппарата Илизарова

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова предназначен для дистракции (растягивания) или компрессии (сжимания), а также для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. При любом переломе края кости могут сместиться, так как мышцы тянут их в разном направлении. Использование аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе препятствует смещению костных отломков. Он надежно фиксирует несросшиеся переломы и ложные суставы и не требует использования дополнительной гипсовой иммобилизации. Наряду с терапией ложных суставов и несросшихся переломов аппарат с успехом применяется для коррекции длины конечности.

Процесс установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе происходит следующим образом. Через каждый фрагмент кости в области перелома дрелью проводят по две спицы, перекрещивая их под прямым углом. Пару спиц каждого костного фрагмента фиксируют и закрепляют в кольце (полукольце) с помощью специального ключа. При подкручивании гаек на подвижных штангах изменяется расстояние между кольцами. Сближение колец обеспечивает компрессию между краями отломков. Из-за деформации спиц сила сжатия постепенно снижается. Поэтому натяжение спиц необходимо контролировать и регулировать ежедневно. Умело манипулируя подвижными штангами, можно устранять смещение отломков по оси, угловые деформации, а также производить закрытую репозицию костных отломков.

Удлинение ног аппаратом Илизарова проводится поэтапно. Сначала пациенту накладывают аппарат, затем производят рассечение кости (остеометрию) и фиксируют отломки при помощи ортопедического аппарата. Постепенное удлинение ног (дистракция) начинают примерно через неделю после операции. Скорость удлинения конечностей составляет один миллиметр в день. Скорость дистракции зависит от индивидуальной переносимости данной процедуры пациентом. Так, продолжительность дистракции при удлинении конечностей на пять сантиметров составляет от 50 до 75 дней. Период фиксации начинается после окончания периода удлинения ног. Обычно период фиксации длится в два раза дольше периода дистракции.

Приблизительно через месяц проводится операция на второй конечности. Операции по удлинению конечностей проводят под наркозом. Ходить с помощью костылей пациент может уже на вторые сутки. В период реабилитации пациенту рекомендуется плавать и ходить.

Аппарат Илизарова используют также для устранения кривизны конечностей. В ходе операции кость рассекают на участке ее деформации, а затем фиксируют в правильном положении при помощи аппарата. Установка аппарата Илизарова заключается в проведении спиц через кости и введении стержней. Исправление формы ног может быть как постепенным (деформация устраняется при ежедневной коррекции), так и одномоментным (коррекция проводится прямо во время операции). Ежедневная коррекция производится самими пациентом. Аппарат снимают после того, как кости срослись в правильном положении. Современные аппараты Илизарова; имеют сравнительно малые размеры, поэтому пациент может полноценно двигаться практически сразу после операции.

Читайте также:
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

5 важных причин заняться исправлением осанки

Преимущества и недостатки аппарата Илизарова

Установка аппарата Илизарова позволяет сократить сроки сращивания перелома и уменьшить вероятность развития ложного сустава практически до нуля. Частичная нагрузка на поврежденную конечность возможна уже на второй-третий день после процедуры.

Тем не менее, у этого аппарата есть и свои недостатки. Кольца нередко мешают нормально сидеть и лежать. В местах прокола после снятия аппарата остаются точечные шрамы. В некоторых отзывах об аппарате Илизарова говорится, что при его использовании у многих пациентов появляются отеки и ноющая боль, мешающая спать.

Снятие аппарата Илизарова

Снять аппарат может только специалист. Как говорят отзывы, аппарат Илизарова чаще всего снимают без предварительного обезболивания.

После снятия аппарата Илизарова на поврежденной конечности остаются небольшие ранки, которые довольно быстро заживают. Для ускорения заживления можно обрабатывать ранки обеззараживающими препаратами. Со временем на местах снятого аппарата остаются почти незаметные рубцы.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
www.neboleem.net
Аппарат илизарова на руке фото
Автором создания этого уникального по своему действию приспособления является отечественный хирург-травматолог Г. А. Илизаров.
Представляет собой соединенные особым образом 4 металлические спицы, которые крепятся к 2 кольцам и снабжаются двигающимися штангами.
В статье вы узнаете, для чего применяется аппарат Илизарова, сколько его необходимо носить и как разрабатывается рука после снятия.
Показания к применению
Аппарат Илизарова нашел применение в различных областях медицины. Он используется для лечения:
Коррекции аномалий развития;
Искривления костей;
Исправления неправильно сросшейся кости после перелома;
Заболеваний опорно-двигательного аппарата;
Болезней суставов;
Патологии мышечно-сухожильной системы;
Рахита и др.
На руке аппарат Илизарова чаще всего устанавливается для удлинения или укорочения костей, изменения их формы, сращивания отломков.
Он незаменим в тех случаях, когда части кости при травме разошлись в разные стороны, а мышцы зафиксировали их в этом состоянии.
Не обойтись без аппарата Илизарова и при сложном переломе руки со смещением. Он также отлично помогает при коррекции образования ложных суставов.
Установка аппарата Илизарова на руке
Обычно аппарат устанавливается на достаточно долгий срок (подробнее про сроки ниже), продолжительность которого устанавливает лечащий врач. Устройство крепится на руке с помощью спиц, которые пропускаются в просверленные отверстия в кости. Пациент при этом находится в состоянии общего или местного наркоза.
Спицы скрещиваются под углом в 90 градусов и фиксируются на кольце. Гайками отмечается необходимая длина. Впоследствии врач каждый день проверяет и заново регулирует нужную длину.
Штанги, которые находятся между кольцами аппарата, предназначены для контроля за развитием роста и восстановления кости, ее положением и точностью сопоставления отломков.
При помощи аппарата Илизарова отломки кости плотно прилегают друг к другу. Устройство не позволяет им расходиться, так как фиксирует фрагменты.
Количество колец в приспособлении бывает различным. Это сложный аппарат, поэтому лечение должно проводиться только под контролем профильного специалиста.
Требования к уходу за пациентом
При установке аппарата Илизарова требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента и его регулярное обследование.
При ношении устройства возможно развитие инфекционного процесса. Поэтому необходимо обеззараживание его поверхностей и соблюдение асептических условий. Дезинфекция спиц производится при помощи спиртового раствора. Нужно протирать их не только по всей длине, но и обрабатывать кожу в местах соприкосновения с ними. Для предотвращения бактериального заражения сверху устройство накрывается повязкой, которая плотно закрепляется.
Следует также учитывать, что процесс изменения костей бывает достаточно болезненным, поэтому требуется поддержка лечения пациента антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
Рука при фиксации в первые дни сильно отекает, краснеет, в это время может также наблюдаться повышение местной температуры.
Если происходит общий подъем температуры, отмечается головная боль, сильное недомогание, головокружение, повышенная кровоточивость в местах креплений, то следует принять неотложные меры.
Тогда необходимо удаление аппарата и проведение восстановительного лечения, после которого врач решает вопрос о новой его фиксации устройства. Речь в этом случае может идти о возникновении абсцесса или присоединении инфекции.
Важным мероприятием является профилактика развития остеомиелита верхней конечности. Он может возникнуть в результате:
Попадания инфекции;
Повреждения кости при установке;
Ошибок при фиксации;
Воспаления;
Неправильного ухода и др.
Кроме того, следует учитывать дискомфорт, недомогание и неприятные ощущения в месте фиксации устройства. Даже при наличии медикаментозной коррекции полностью освободиться от них бывает сложно. Поэтому у пациента может наблюдаться снижение настроения, раздражительность и бессонница. В этих случаях показано применение седативных средств, транквилизаторов, фитотерапии, а также снотворных препаратов.
Преимущества и недостатки применения аппарата Илизарова
К основным достоинствам этого метода лечения можно отнести:
Надежность;
Возможность коррекции тяжелых травм со смещением костей и наличием оскольчатых повреждений;
Предотвращение неправильного сращивания костей;
Исправление диспропорций верхних конечностей;
Восстановление функции суставов и положения руки по отношению к плечу;
Сокращение сроков реабилитации после травм;
Возможность коррекции дефектов, не излечиваемых другими способами.
Недостатки:
Необходимость применения анестезии;
Пребывание в стационаре;
Неудобство и дискомфорт для пациента;
Потребность в постоянном уходе;
Регулярное прохождение рентгеновского обследования;
Возможность занесения инфекции;
Остающиеся следы после снятия.
Сроки ношения и снятие
При лечении травм и заболеваний верхней конечности срок обязательного ношения аппарата Илизарова составляет около 30 дней.
При значительных повреждениях или исправлении врожденных аномалий он может быть продлен и до 90 дней.
Снятие аппарата Илизарова с руки проходит под местным наркозом в случае наличия болевых ощущений.
Если пациент чувствует себя хорошо и врач принимает соответствующее решение, то удаление устройства может быть проведено и без анестезии.
При этом спицы вынимаются из мест фиксации, рану обрабатывают обеззараживающими веществами, и на нее накладывается стерильная повязка.
После удаления устройства рука помещается в гипс и проводится полная ее иммобилизация. Повязку снимают только после полного восстановления состояния и функций руки.
Последствия и реабилитация после аппарата Илизарова
После того как аппарат будет снят, пациенту для полного выздоровления требуется обязательный период реабилитации. В это время необходимы:
Массаж;
Физиотерапия;
Лечебная физкультура;
Дозированные нагрузки;
Плавание и пр.
Такие меры позволяют развить мышцы, укрепить связки и активизировать кровоснабжение тканей. Это очень важно для полноценного восстановления функций и моторики руки.
При несоблюдении требований врача могут возникнуть осложнения. В тех случаях, когда отек не спадает или верхняя конечность опухла еще сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Осложнения могут быть следствием сосудистой реакции, воспалительного процесса или попадания инфекции.
Как снять отек руки после перелома лучевой кости можно прочитать здесь.
Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt
Компрессио́нно-дистракцио́нный аппара́т (аппарат Илизарова, аппарат Шевцова-Мацукатова) — медицинский аппарат, предназначенный для длительного скрепления фрагментов костной ткани, а также для её сжатия («компрессии») или растяжения («дистракции»), то есть для проведения так называемого «чрескостного остеосинтеза». Аппарат применяется для лечения травм, переломов костей конечностей, врождённых деформаций костной ткани. Также используется при «эстетических» операциях в антропометрической (ортопедической) косметологии по удлинению и выпрямлению ног.
Аппарат представляет собой металлические «кольца», на которых крепятся «спицы», проходящие через костную ткань. Кольца соединены механическими стержнями, позволяющими менять их ориентацию со скоростью порядка одного миллиметра в день.
Впервые компрессионно-дистракционный аппарат был разработан советским хирургом Г. А. Илизаровым (авторское свидетельство № 98471 от 09.06.1952). Аппарат Илизарова является техническим средством позволяющим целенаправленно управлять восстановительными и формообразовательными процессами выращивания костной и мягких тканей.
Работа компрессионно-дистракционного аппарата основана на открытии Илизарова общебиологического свойства тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (эффект Илизарова) [http://ross-nauka.narod.ru/03/03-355.html] . Научное открытие “Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (эффект Илизарова)” :
“Экспериментально и клинически установлено неизвестное ранее общебиологическое свойство тканей отвечать на возникающие в них дозированные напряжения, преимущественно напряжения растяжения, ростом и регенерацией, обусловленными стимуляцией процессов биосинтеза в тканях (эффект Илизарова)”. Номер и дата приоритета: № 355 от 24 ноября 1970г. реестр открытий СССР.
Аппарат Илизарова был изобретен в 1951 году хирургом-ортопедом Гавриилом Абрамовичем Илизаровым для лечения сложных переломов и костных деформаций.
Экспериментально доказано, что чрескостный компрессионный остеосинтез создает условия для быстрого костного сращения без смешений. Аппарат Илизарова на ноге применяют при переломах голени, ступни, внутрисуставных переломах колена, бедренной кости.
Описание устройства
Первоначальная версия аппарата состояла из двух колец, раздвижных стержней и предусматривала четыре спицы.
Сначала спицы вставлялись в просверленные отверстия выше и ниже места перелома под углом девяносто градусов. Затем их фиксировали кольцам, а раздвижными стержнями на гайках фиксировалась ширина и расстояние. Диаметр колец менялся с шагом на миллиметр.
Конструкция из нержавеющей стали полностью разбиралась и могла служить универсально.
Количество элементов увеличивалось по потребности, чтобы зафиксировать конечности после многооскольчатых переломов.
Что такое аппарат Илизарова сегодня? Современные модели включают титановые кольца и полукольца, спицы, фиксирующие стержни и винты.
Кольца отличаются пазами, повышающими точность размещения прибора. Вместо них в некоторых модификациях применяют рамки и пружины, чтобы фиксация была гибкой.
Основные преимущества аппарата Илизарова:
жесткость конструкции;
фиксация кости в любых направлениях;
прочная фиксация обломков.
Конструкция аппарата не влияет на работоспособность мышц и некоторых суставов, предотвращая контрактуры и сохраняя трофику тканей по сравнению с гипсом.
Больной может нагружать конечность, поддерживая кровоснабжение и функцию.
На фото показано как выглядит аппарат на голени и бедре.
В зависимости от расположения на ноге, аппарат будет мешать сгибанию конечности в суставах.
Принцип действия
Лечение основано на двух методах:
Компрессия или сжатие – позволяет совместить и зафиксировать отломки. Скорость и точность сращивания повышается. Компрессию сохраняют до консолидации и затвердения швов.
Дистракция или растяжение необходимо для увеличения длины кости. Спицами отломки оттягиваются друг от друга, а между ними образуется костный регенерат, из которого формируется костная ткань. Дистракция проводят по 1-2 мм в день. Целью является приведение отломков в анатомическое положение и завершение остеогенеза.
Аппарат контролирует положение отломков на протяжении всего лечения, своевременно устраняет смещение по длине, ширине, угловые и ротационные.
Показания к применению
С аппаратом Илизарова травматология и ортопедия решает ряд сложных задач:
Лечить закрытые диафизарные и метафизарные переломы.
Восстанавливать мягкие ткани и кости при открытых переломов, не прибегая к пересадке и трансплантации.
Вправлять свежие и старые вывихи, способствуя образованию новых связок.
Заниматься сложными переломами таза, грудины и позвоночника.
Исправлять аномалии трубчатых костей без трансплантов при остеомиелитических осложнениях, восстанавливать костную длину.
Утолщать кости и отломки, моделировать форму.
Устранять ложные суставы любой локализации и связанное с этим укорочение конечности.
Удлинять кости, ограничивать их рост с помощью дистракции и компрессии в зоне роста кости (эпифизеолиз).
Исправлять многоосевые деформации длинных костей и суставные контрактуры.
Проводить артродез суставов, устранять укорочения и деформации конечности.
Удлинять элементы суставов при артродезировании и восстанавливать недостающие сегменты костей за счет их выращивания направленным остеогенезом.
Создавать костные регенераты и растить кости с помощью управляемого остеогенеза. Стимулировать остеогенез при патологических перестройках кости кистах, дистрофии.
Устранять вторичные деформации костей и суставов, восстанавливать функции конечностей.
Тщательно удерживать поврежденные концы костей, регулировать объем и функцию сустава в нужном направлении.
Удлинение ног аппаратом Илизарова проводят в восстановительной, реконструктивной хирургии, иногда в косметических операциях. Чаще процедура требуется после осложненных переломов в результате ДТП.
Установка
Перед применением чрескостной дистракции-компрессии нужна рентгенография в нескольких проекциях.
Ставят аппарат Илизарова после переломов чаще всего под общим наркозом, так как в костных отломках сверлят отверстия, через которые проводят титановые спицы.
Их фиксируют на кольцах ключами. Закрепляют несущие стержни, регулируя длину гайками с определенным режимом. Установка занимает около 30-40 минут.
Каждому пациенту индивидуально составляют план по изменению настроек аппарата:
подкручиванием гаек меняют расстояние между установленными на мобильных штангах кольцами. Их сближение обеспечивает компрессию краев костных обломов;
деформация спиц позволяет снижать силу компрессии, их натяжение постоянно контролируется, чтобы устранить смещение обломков, провести репозицию вовремя.
Справка. Штанги являются визуальным инструментом контроля роста кости и процесса заживления. Врач назначает повторные осмотры, чтобы скорректировать настройки и натяжение спиц в аппарате.
Снятие аппарата
Снимают аппарат только после контрольного снимка, когда срастание отломков подтверждается.
Выполняет демонтаж тот же хирург, который устанавливал конструкцию. Сначала врач раскручивает штанги, фиксаторы и кольца. Затем он обрезает спицы и вынимает их.
Снятие проводится под местным наркозом, и на участках расположения металлических элементов остаются небольшие раны. Их обрабатывают дезинфицирующим раствором.
При недостаточном укреплении костной ткани накладывают гипс или фиксирующую повязку.
После того, как снимают аппарат Илизарова, пациентам требуется реабилитация:
массаж для улучшения трофики;
физиотерапия для стимуляции мышц;
гимнастика для снижения контрактуры и восстановления силы конечности.
Физическая реабилитация должна начинаться сразу после снятия аппарата для сращивания костей, чтобы избежать ослабления конечности и развития мышечных дисбалансов.
Длительность курса составляет 2-3 месяца. Одновременно используются наружные средства для скорейшего заживления и обезболивания ран.
Преимущества
Лечение ортопедических проблем аппаратом Илизарова зависит от компетенции врача и особенностей организма пациента.
Чрескостный остеосинтез обеспечивает явные преимущества по сравнению с другими методиками:
быстрое заживление после перелома;
низкий риск формирования ложных суставов;
нет необходимости покупки дорогих пластин;
отсутствие имплантатов в костях;
нет необходимости проведения операции.
Пациенты с аппаратом Илизарова могут спустя неделю после установки спиц передвигаться на костылях. Упор на конечность можно делать, когда исчезают болевые ощущения при осевой нагрузке.
Главным плюсом технологии является то, что даже при многооскольчатых переломах пациентам не нужно лежать в больнице. Отломки фиксируются спицами, предотвращается их смещение. Атрофии мышц не наблюдается при сохранении режима подвижности.
Недостатки
Аппарат имеет недостатки: с ним сложно спать, конструкция является тяжелой (особенно для детей и женщин), самостоятельность в бытовых вопросах остается низкой. Например, с конструкцией можно купаться, если поместить ее в целлофановый пакет.
Высокой остается опасность воспаления мягких тканей в местах прохождения спиц. Раны остаются открытыми, что повышает риск попадания бактерий. При нагноении и воспалении врач назначает антибиотики.
Пациенты нередко испытывают ноющие боли в костях, которые были просверлены. Травма сосудов и нервных окончаний металлическим компонентом может долго давать о себе знать дискомфортом.
Мероприятия по уходу
Аппарат приходится носить более 3-4 месяцев. Спицы Илизарова, установленные в кольцах, пронизывают мягкие ткани и кости. На месте установки остаются открытые раны, что повышает риск инфицирования.
После установки аппарата хирург рассказывает пациенту о правилах ухода за травмированной конечностью.
Спицы ежедневно дезинфицируются спиртовым раствором (разбавление с водой 1:1). Протираются участки кожи, которые соприкасаются с металлом. Салфетки первые две недели меняют каждые 2-ое суток, а после – каждую неделю.
Первую неделю после установки конечность будет отечной и покрасневшей, горячей на ощупь. Этап регулировки также вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
Однако при общем недомогании, лихорадке и повышении температуры тела – симптомах интоксикации – нужно обратиться к врачу. Выделение из ран сукровицы, гноя – признак инфицирования. Врач назначает антибиотикотерапию, противовоспалительные средства.
При усиление воспалительного процесса хирург принимает решение о снятии аппарата для предотвращения инфицирования костной ткани.
Чтобы предотвратить заражение, первые дни после установки спиц раны прикрывают повязками, а поверх аппарата носят специальный чехол.
Альтернативы аппарату Илизарова
В ортопедической травматологии применяют фиксацию и коррекцию костей с помощью пластин или интрамедуллярных штифтов.
Важно! Аппарат Илизарова имеет главную особенность применения: клиника должна обладать опытом чрескостного остеосинтеза, чтобы исключить просчеты с вытяжением конечности и смещение отломков (соскакивание спиц).
Что лучше: аппарат Илизарова или пластина
Остеосинтез необходим, если отломки не срастаются без хирургического вмешательства.
Это переломы локтевого отростка, надколенника, некоторые повреждения, шейки бедренной кости, внутрисуставные переломы мыщелков костей.
Интрамедуллярные винты позволяют нагружать конечности в краткие сроки после операции. Их часто используют при поперечных переломах бедренных, большеберцовых и плечевых костей за счет большого диаметра костномозгового канала.
Разработано множество вариантов штифтов для длинных трубчатых костей с различными вариантами установки.
Пластины, в отличие от штифтов, прикрепляются сверху на кости и должны соответствовать ее изгибам. Их выбирают при возможности проведения операции, минимальный риск отторжения инородного тела.
Пластины используют, когда большой отломок может быть зафиксирован в нескольких местах.
При переломах трубчатых костей и при сложных переломах чаще отдают предпочтение чрескостному остеосинтезу.
Выбор метода лечения всегда находится в компетенции хирурга, который лучше знает, что в вашем случае применить — Аппарат Илизарова или пластину. При переломах без репозиции подходят пластины.
Во внимание принимают и то, сколько носить на ноге аппарат. Пластины и винты ускоряют в некоторых случаях реабилитацию.
Стоимость
Узнать о том сколько стоит аппарат Илизарова можно только после оценки травматологом снимков.
Конфигурация и сложность устройства зависит от характера и сложности перелома, влияет на конечную стоимость. Цена определяется местом установки аппарата, материалом изготовления, количеством колец и спиц.
Стоимость начинается от 30 тыс. и заканчивается на 500 тыс., при этом хирургу необходимо заплатить около 150 тыс.
Заключение
Аппарат Илизарова относится к средствам чресткостного остеосинтеза без операции и длительного пребывания в стационаре.
Время лечения проблемы обычно составляет 3-4 месяца, кроме случаев удлинения конечности. Аппарат рекомендовано использовать при сложных закрытых переломах, при этом эффективность установки полностью зависит от компетенции хирурга.
varikocele.com
Сколько стоит аппарат Илизарова? | Что и сколько стоит

Разработанный во второй половине прошлого века аппарат Илизарова, сегодня улучшен, модернизирован, и используется в травматологии, амбулаторной ортопедии, а также в антропометрической косметологии.
Это талантливое изобретение, принцип работы которого не изменился, хорошо помогает сращивать сложные переломы, а также применяется для исправления деформаций конечностей в медицинских и эстетических целях. Приобрести аппарат в России можно по цене 25-160 тыс. р.
Виды и стоимость оборудования
Аппараты состоят из стандартных деталей, таких как: спицы, балки, полукольца, кольца, дуги, стержни, кронштейны, планки, крепеж. Из запчастей для каждого клинического случая монтируют индивидуальную конструкцию, сложность которой зависит от локализации патологии, а также поставленных медицинских задач.
На цену аппарата влияет количество необходимых деталей, а также материала из которого они изготовлены. Нередко это медицинское оборудование продается готовыми комплектами для лечения переломов разной локализации, например, для бедра, голени, таза, что также влияет на цену.
Стоимость готовых комплектов
Детали для аппарата выпускаются разными по размерам. Так, существуют 8 типоразмеров для плеча, кисти и голени, с диаметром колец 80-225 мм, а также 5 вариантов для бедра с диаметром 120-180 мм.
Человек без медицинского образования и опыта работы в травматологии не сможет собрать технически точный комплект. Однако, к сожалению, это оборудование нередко требуется срочно и приобретается за счет средств пациента. Поэтому людям, получившим травму, полезно знать примерные цены на готовые комплекты.
Затратить на приобретение готовых комплектов для бедра, плеча или голени потребуется примерно 70 тыс. р. Для таза — около 95 тыс. р. Полный набор деталей аппарата для взрослого стоит 160-200 тыс. р. При необходимости готовый комплект дополняют недостающими деталями, которые тоже есть в свободной продаже.
Иногда продаются наборы и комплектующие к ним, которые ранее уже использовались. Стоимость комплектов в этом случае дешевле на 30-70%. Стоит знать, все детали аппаратов делаются из нержавеющей стали или титана, и сохраняют нужные свойства долгое время. Поэтому в большинстве случаев приобретать оборудование б/у можно. Однако решение о целесообразности покупки должен принимать медик.
Примеры оборудования и цены
К комплектам всегда прилагается подробная спецификация, которую важно изучить. Количество нужных деталей влияет на цену покупки. Например, классический аппарат для бедра, изготовленный из нержавеющей стали, содержит 452 инструмента, включая необходимый крепеж. Стоит такой комплект 66,3 тыс. р. Более объемный и универсальный набор деталей аппарата для взрослых, состоящий из 893 инструментов стоит уже 152,2 тыс. р.
Размеры и вес деталей различны в зависимости от локализации патологии. Поэтому набор для костей таза, в котором только 392 инструмента, стоит 91,3 тыс. р.
Аналогичное оборудование б/у продается дешевле. Например, комплект для одновременного лечения 6–8 пациентов, стоит 25 тыс. р.
Для детей выпускают специальные наборы. Такой комплект из нержавеющей стали из 642 инструментов стоит 111,7 тыс. р.
Комплектующие из титана, делают лечение и аппарат дороже. Однако у этого материала по сравнению с нержавеющей сталью есть преимущества, основные из которых это:
Возможность проводить томографию без искажения.
Меньший вес.
Биологическая безвредность.
Спица из титана длиной 400-600 мм и диаметром 3 мм продается за 2,2 тыс. р. Из титана также производят различные виды винтов, зажимов, несущих штанг. Поставляют эти комплектующие под заказ, а цену на них уточняют у производителя.
Где купить оборудование
Лучше всего не покупать такую технику, а воспользоваться услугами клиники, где она уже есть. Однако, если аппарат требуется срочно, а свободного оборудования нет, его приобретают в специализированных организациях по продаже медтехники. Важно также учесть:
Оборудование покупают только после консультации с травматологом.
На оборудование стоит взять документы об оплате. Позднее можно заставить страховщиков оплатить эти расходы, предварительно проконсультировавшись у юриста.
Похожие записи
skolkos.ru
Моя история. Аппарат Илизарова – yozi
Здравствуйте! Хочу рассказать свою печальную историю, о том как я докатился до такой жизни и мне поставили аппарат Илизарова. Я, конечно же, всем желаю здоровья и не дай Бог, чтоб с вами и с вашими родными подобное случилось, но если всё таки случилось, то вам, думаю, будет полезен мой рассказ и предостережет вас не повторять мои ошибки по эксплуатации аппарата… Итак, печальная история началась 18 июня 2017 года. Начало лета, солнце, жара, купальный сезон, а меня угораздило упасть с высоты на работе и оказаться на больничной койке с открытым переломом левой голени со смещением. Я упал в 16ч и 22ч вечера мне сделали операцию. Установили аппарат Илизарова, так как перелом сложный, со смещением. В первые 2 дня боль была адская и так как знакомство с этим аппаратом поближе у меня было впервые, то ещё плюс к боли было чувство страха и жути. На 3 день я встал на костыли, боль ужасная отошла, была только ноющая, умеренная боль. Ну, это уж понятно, ногу то железками проткнули насквозь. На 8 день меня выписали. К тому времени нога была отечная, в нескольких местах по спицам даже капала жёлтая жидкость. Но мне сказали, что это нормально. При выписке мне ничего толком не объяснили : как крутить штанги аппарата, что надо нагружать ногу( а это оказывается надо делать), что надо принимать от отеков и т.д. Я выписался и стал ходить на костылях не наступая на ногу, не знал как крутить болты на штанге, поэтому и не трогал их, или скорее боялся дотронуться вообще до аппарата. И это было первой ошибкой. Меняли только перевязки на спицах. И в итоге получилось, что у меня кость отошла от места стыка. (без нагрузки же ходил). Хирург по месту жительства, мне сказал чтоб я крутил болты три раза в день три дня подряд по одному обороту. Я сделал как сказано было. Сделали повторный рентген, кость вроде бы стыканулся и мне сказали чтоб я продолжал крутить, тоже толком не объяснив. И вот это было второй ошибкой. Я перекрутил аппарат и кость сместился в сторону. Потом появились страшные боли в спицах, я не мог даже встать без обезболивающих. Не выдержав, я сам вытащил одну спицу, потом через некоторое время вторую и разобрал верхнюю базу. И это было третьей ошибкой. В итоге нагрузка перешла на среднюю базу, аппарат сместился вправо и спицы начали болеть и гноится. Потом я в конце августа всё таки поехал в республиканскую больницу, где меня оперировали в первый раз. После осмотра меня решили заново прооперировать, но так как мест не было, мне пришлось ждать 2 недели. К тому времени боли усилились, на месте перелома появилась большая опухоль… В общем, это было самое ужасное лето в моей жизни… И вот мне вторую операцию сделали 8 сентября. Убрали старый страшный аппарат, из опухоли вычистили гематому и остеомиелит, поставили новый, более широкий аппарат, потому что старый был узкий и у меня в нескольких местах штанги сдавили ногу до мяса. На следующий день врач оперировавший пришёл и заставил встать на обе ноги, сказал чтоб ходил опираясь на больную ногу. Для меня это было странно, но начал сразу ходить. Сначала с двумя костылями, потом через 10 дней с тростью и костылем. Через пять дней будет 2 месяца после второй операции, а я уже давно хожу с одной тростью, иногда даже без него. Прихрамываю конечно, но это от спиц, место перелома не болит. Был отек и опухоль опять на месте перелома, но после курса антибиотиков всё прошло. По рентгену всё нормально, кость на месте, остаётся только жевать кальций и ждать сращивания. Хочу сказать спасибо хирург-травматологу Максимову Александру Степановичу, сделавшему вторую операцию. Врач очень профессиональный, заботливый, молодой и преспективный. Всё чётко объяснил, операцию провёл профессионально, после операции пришёл на следующий день, хотя был выходной, всё показал, заставил ходить. И вот травмотолог по месту жительства сказал что можно через месяц снять аппарат, всё чётко у меня стоит. Это конечно же бодрит, но всё же я сначала проконсультируюсь с Александром Степановичем. По его мнению я должен носить аппарат до февраля следующего года. Ну, вот такая вот моя история. Думаю конец этой истории должен быть счастливым. Я желаю вам не попадать в подобные истории, а если случилось таки, то желаю вам здоровья и всего наилучшего! Спасибо!
Подготовка к первой операции
Смещение кости после не правильной эксплуатации аппарата
Аппарат Илизарова после второй операции
Снимок через месяц после второй операции
dnevniki.ykt.ru
Уход за аппаратом Илизарова
Одним из способов лечения переломов конечностей является накладывание на поврежденную кость аппарата Илизарова. Это изобретение советского врача Гавриила Илизарова помогает быстрее и надежнее срастить сломанную кость, а также облегчить больному жизнь во время восстановления.
Аппарат Илизарова, или компрессионно-дистракционный аппарат, предназначен для длительной фиксации костей и их отломков, их удержания в правильном положении. Многими этот аппарат применяется для выпрямления или удлинения ног. Благодаря данному аппарату можно избежать многих проблем после переломов, применяя его во время сращивания костей, или же, исправить дефекты сращивания, а также врожденной деформации.
При некоторых видах переломов аппарат илизарова является просто незаменимой вещью. При правильном применении, хорошей динамике, аппарат используется в течение нескольких месяцев.

Подробнее…
Аппарат Илизарова накладывают в больнице, это операция проходит, как правило, под общим наркозом или проводниковой анестезией. Сам аппарат представляет из себя несколько стальных колец, на которых крепятся спицы, проходящие через кость. Колец и спиц может быть больше или меньше, в зависимости от вида и места перелома.
После операции пациент еще несколько дней находится в больнице, а потом выписывается домой, на весь период заживления кости. В этот период уход за аппаратом осуществляет самостоятельно.
В чем заключается уход за аппаратом Илизарова и нужно ли его проводить каждый день?
К сведению
Материал, из которого сделан аппарат — медицинская сталь, накапливает на себе пыль и грязь, а также кожные выделения. Если их своевременно не убирать, это может привести к воспалению в месте входа спиц в конечность. Кроме того, кости и ткани могут воспалиться от трения о спицу. Непролеченное воспаление со временем может перерасти в остеомиелит — загноение кости (остеомиелит), тяжелое и трудноизлечимое заболевание.
Процедура ухода за аппаратом
При переломах любой сложности аппарат находится на ноге никак не менее двух месяцев, а обычно – от трех до пяти (если все идет нормально). Все это время главная процедура ухода – перевязка. Спиц бывает различное количество, мягкие ткани вокруг спиц надо обработать. Обрабатывают их спиртом 96%, а также хлоргексидином. На каждую спицу накладывается салфетка, пропитанная антисептиком. Меняют салфетки каждые два-три дня сразу после наложения аппарата, а в дальнейшем раз в 7-10 дней.
Обычно при переломе фиксированным аппаратом начинают ходить (давать нагрузку на ногу) через одну-две недели после наложения аппарата. Очень часто при этом воспаляются мягкие ткани вокруг спиц.
Воспаление мягких тканей вокруг спиц самое распространенное осложнение у тех, кто с аппаратом. Если запустить, то потребуется госпитализация в стационар. При остром воспалении там необходимо пробыть до двух недель, не меньше, нужно повнимательнее ухаживать за ногой и аппаратом дома.
Алгоритм ухода за аппаратом и спицами:
Сшить чехол на аппарат Илизарова – челох можно сделать хоть из марли, но он должен быть всегда, лучше на молнии, тогла чехол легче и быстрее снимать-одевать. Чехол нужен чтобы на спицы бытовая пыль с мусором не летела, не загрязняла.

Подробнее…
Выполнять перевязки:
1. Поднимаем резинки, убираем шарики-штанишки.

2. Чистым стерильным шариком смоченным в спирте (хлоргексидине) протираем места входа-выхода спиц. Если есть возможность и навык делать это пинцетом. Руки в любом случае стерильные, обработанные спиртом.

3. Одеваем на спицы чистые шарики-штанишки смоченные спиртом (хлоргексидином).

4. Закрываем резинками.

5. Смачивать шарики спиртом 3-4-5 раз в день. Для экономии набираете спирт или хлоргексидин в шприц и дозировано смачиваете шарики.

6. При правильной обработке корки вокруг спиц образовываться не будут. Если корки образовались, их срывать нельзя, нужно их отмачивать

7. Менять шарики 1 раз в 7-10 дней.

Для профилактики воспаления следует применять чехол на аппарат Илизарова он защищает от вредного теплового и механического воздействия внешней среды!
Если возникло подозрение, что вокруг какой-нибудь спицы творится неладное – краснота, опухоль, боль при нажатии, выделение гноя, то это спицевая инфекция, и необходимо накладывать вокруг спиц салфетки с раствором хлорофиллина.
Плюс ко всему еще необходимо принимать антибиотики – к примеру, ципрофлоксацин в таблетках (имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом). С антибиотиками нужно быть крайне осторожным, принимают их не более недели и после консультации с врачом.

После снятия аппарата на ногу накладывается ассептическая повязка, места где проходили спицы обрабатываются или йодопироном или брилиантовым зеленым, для заживления ранок. Если все в порядке, то кровоточить ранки перестают уже дня через два и потихоньку затягиваются.
Для снятия опухоли на месте перелома (если таковая есть) необходимо приступать к лечебной физкультуре и разработке суставов. Ходить на физиопроцедуры – магнитотерапию. Можно втирать мазь «Лиотон» или другой мазью для улучшения кровообращения. Пелезен также – массаж.
Ответы на частые вопросы пациентов:
Вопрос: – Можно ли ходить с аппаратом Илизарова в баню (сауну)?
Ответ: Можно! Но ходить в баню с аппаратом Илизарова при условии наличия на нем водонепроницаемого чехла, и ограниченное время. Нельзя допускать попадания влаги на спицы и аппарат. Нельзя “напариваться”, в противном случае после бани ждите воспаления мягких тканей вокруг спиц и усиления отека голени. После бани лучше выполнить перевязку на спицах аппарата.
Вопрос: – Сколько стоит аппарат Илизарова?
Ответ: – Средняя стоимость аппарата Илизарова на голень около 18-20 тыс. ₽ (цена может отличаться в зависимости от сложности конструкции аппарата).
Вопрос: – Сколько стоит спица от аппарат Илизарова?
Ответ: – Это спица Киршнера! Стоимость ее в среднем 36 ₽ (цена может отличаться в зависимости от производителя).
Вопрос: – Назначаются ли антибиотики после снятия аппарат Илизарова?
Ответ: – Да назначаются! Особенно в тех случаях когда имеются признаки воспаления мягких тканей вокруг спиц. Антибиотик назначается лечащим врачом!
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
doclvs.ru
Что такое аппарат Илизарова и как он действует?
Для того, чтобы сложный перелом мог качественно и относительно быстро срастись, современная медицина использует специализированные компрессионно-дистракционные приборы. С их помощью можно максимально четко зафиксировать фрагменты кости, обеспечить ее сжатие или вытяжение, а также быстрое сращивание.
Аппарат Илизарова по праву считается наиболее эффективным в лечении переломов. Его использование позволяет добиться быстрых результатов лечения, качественного срастания. Эффект достигается за счет того, что в сами кости вводятся специализированные металлические спицы, которые с наружной стороны жестко фиксируются на специальной стержневой конструкции.
Изначально данный прибор представлял собой обычные спицы из металла, которые соединялись друг с другом на металлических штангах подвижного типа и кольцах. Сегодня достаточно массивные и неудобные в ношении кольца были заменены треугольниками, отдельными пластинами, полукольцами, которые производятся из легчайшего титана или пластика.
Аппарат Илизарова наиболее часто используется в ортопедической медицине, когда возникает необходимость исправить форму кости, обеспечить ее удлинение или, наоборот, сжатие, исправить различные дефекты опорно-двигательного аппарата. Кроме того, данный прибор применяется для лечения непростых, осколочных (часто) переломов.
Как устанавливается прибор?
Аппарат Илизарова может устанавливаться пациенту только в лабораторных условиях с обязательным использованием наркоза. Специальной медицинской дрелью металлические спицы прибора аккуратно вводятся под прямым углом в часть кости. Спицы между собой закрепляются с использованием полуколец, на которых размещаются подвижные штанги. Длину штанг можно будет регулировать, постоянно задавая необходимое между спицами расстояние.
Достаточно часто компрессионно-дистракционный прибор используется для компрессии или дистракции кости (ее удлинения или сжатия) в ортопедической медицине. Кроме того, использование спиц позволяет зафиксировать осколки кости в случае перелома. Аппарат Илизарова позволяет предотвратить неправильное сращивание костей после перелома.
Коррекция длины рук или ног – сфера, в которой компрессионно-дистракционная аппаратура используется постоянно. Для того, чтобы грамотно установить аппарат для эффективного лечения, в каждый участок кости, которая поддается исправлению, вводится по две спицы, четко зафиксированные между собой. При помощи подвижных штанг и специального ключа специалисты могут постоянно регулировать расстояние между спицами, направлять их. При сближении колец аппарата можно добиться постепенного сжатия кости. При удалении колец происходит ее вытяжение.
Если спицы прибора начинают деформироваться сила сжатия постепенно уменьшается. Именно по этой причине пациенты с установленным компрессионно-диструкционным прибором должны находиться под постоянным наблюдением специалистов, регулярно приходить на прием к врачу для проведения манипуляций с подвижными штангами. Именно такие манипуляции дают возможность проконтролировать поведение костей во время лечения, своевременно устранить возможность смещения осколков при переломе, уменьшить деформацию.
Когда речь идет об удлинении костей, аппарат Илизарова используется на разных этапах лечения. Сразу после накладывания спиц осуществляется остеометрия и закрепление отдельных элементов кости на нужном расстоянии. Через неделю использования прибора пациенту назначается операция по удлинению, после чего прибор снова надевается на кость для дальнейшего регулирования процесса выздоровления.
Как ухаживать за прибором в процессе лечения?
Важно понимать, что использование аппарата Илизарова требует от пациента максимально внимательного отношения к соблюдению санитарных норм. Установленные в кости спицы будут проходить через все мягкие ткани руки или ноги, выходить наружу, что чревато различными воспалениями в случае несоблюдения правил ухода за прибором. Для того, чтобы избежать проблем с воспалением, на каждую спицу выкладывается медицинская салфетка, которая предварительно смачивается в 50%-ном спиртовом растворе. Спирт может также применяться в качестве дезинфецирующего средства без разбавления. После установки аппарата менять салфетки на спицах необходимо будет каждые 2 суток. Через 2 недели – каждую неделю.
В случае обнаружения покраснения вокруг места вхождения спицы, появления неприятных болевых ощущений, возможного образования выделений, необходимо в срочном порядке обработать места входа 50%-ным раствором димексида, а также незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Для профилактики гнойных воспалений также рекомендуют использовать солевые растворы в качестве компрессов.
Сколько длится процесс лечения?
Чаще всего аппарат Илизарова устанавливается на конечности, хотя современная медицина также позволяет использовать данный метод лечения при исправлении искривления позвоночника и не только. Носить прибор придется определенное количество месяцев (минимум – два). Срок ношения прибора во многом зависит от конкретного диагноза и сложности коррекции кости. Кроме того, играет роль, с какой скоростью у пациента происходит регенерация костной ткани. Этот процесс достаточно индивидуален для каждого.
При сложных осколочных переломах ног приборы иногда приходится носить и 4 месяца, и полгода, а порой – до 10-ти месяцев. При проведении ортопедического лечения с удлинением кости, длится оно более полугода.
Преимущества и недостатки выбранного метода лечения
Установка аппарата Илизарова позволяет специалистам существенно сократить скорость сращивания костей при сложных переломах. Кроме того, прибор показал свою небывалую эффективность в предупреждении неправильного сращивания костей, появления различных ортопедических дефектов. Главное достоинство его применения в том, что уже спустя 2-3 суток после установки аппарата можно позволять пациенту понемногу увеличивать нагрузку на конечность. С прибором человек с переломом ноги, к примеру, сможет ходить буквально через неделю.
Основные недостатки применения аппарата Илизарова состоят в определенных неудобствах, связанных с его ношением. Возможно сохранение шрамов на местах входа спиц в течение длительного времени. Иногда возникают воспалительные процессы тканей на местах входа спиц, что также требует дополнительного лечения.
Как снимается прибор?
В медицинских учреждениях аппарат Илизарова снимается достаточно просто. Проводится процедура уже без применения наркоза, поскольку не доставляет пациенту болевых ощущений. Спицы аккуратно вынимаются из кости, оставшиеся места проколов обрабатываются дезинфицирующими средствами. Некоторое время после снятия прибора необходимо будет носить повязки на местах проколов, чтобы защитить кожу от развития воспалительных процессов в результате попадания пыли в ранки.
Пациентам после использования прибора рекомендуется проходить различные физиотерапевтические процедуры и массажи для более быстрого восстановления.
www.zao-orto.ru
Аппарат илизарова сколько носить на ноге: прибор елизарова
Преимущества и недостатки
Аппарат Илизарова – конструкция, выполненная из металла (углепластик), имеющая в своем составе спицы, проходящие сквозь части кости под углом 90 градусов. Стержни крепятся к кольцам подвижными элементами, в результате их смещения можно формировать костные фрагменты так, как нужно для терапии.
Изначально аппарат был массивен и тяжел, но благодаря современным сплавам и металлам, конструкция имеет небольшой вес, а кольца заменены полукольцами, пластинами и треугольникам.
Преимуществами аппарата является:
сокращение сроков заживления оскольчатого перелома и повреждения костей различной сложности;
отсутствует развитие ложного сустава;
слегка опираться и нагружать поврежденную часть тела можно уже на третьи сутки после процедуры;
при удалении аппарата и поддерживающих кость элементов не требуется дополнительной операции и общего наркоза.
Из недостатков выделяют ноющую боль по ночам в местах прокола, нестерпимый зуд и отеки в местах прохождения спиц. Это связано с тем, что в процессе сверления и наложения аппарата происходит дополнительное травмирование нервных узлов, мелких и крупных сосудов. Некоторые пациенты жалуются на невозможность нормально сидеть или лежать, надевать одежду.
Осложнениями от ношения конструкции могут быть также воспаления кожных покровов вокруг спиц. На начальном этапе при назначении противомикробной терапии этот недостаток можно исправить.
К более тяжелым последствиям относят остеомиелит, связанный с попаданием инфекции через рану во время использования дрели и установки спиц. Избегают этого осложнения использованием низкооборотистой дрели, не вызывающей ожоги на костной ткани.
Применение аппарата Илизарова
Процесс применения устройства называется остеосинтезом. Процедура позволяет сдавливать и растягивать костные отломки, формируя правильное сращение.
Также аппарат применяют при:
открытом и закрытом переломе различной степени сложности;
осложнениях после рахита;
ложном суставе;
системных болезнях костей;
псевдоартрозе;
необходимости исправить рост, искривления костей вследствие неправильно сросшегося перелома или генетических заболеваний;
варусных деформациях крупных суставов или голеностопа.
Перед установкой конструкции следует оценить общее состояние больного, проверить кожные покровы (не должно быть воспалений, так как использование спиц может усугубить ситуацию), характер травмы, локализацию перелома (лучше всего приспособление действует на сращение трубчатых костей).
Основное использование аппарата – сращивание костей и удлинение ног.
Для сращивания костей.
Главное предназначение конструкции – фиксировать костные осколки.
Аппарат Илизарова используют при открытом оскольчатом переломе, так как неправильное сращение формирует ложный сустав или невозможность полноценно двигаться и сохранять работоспособность. Надежное скрепление костных отломков на голени позволяет ходить, не дожидаясь полного выздоровления.
Для удлинения ног.
Чтобы изменить длину конечностей, необходимо нарушить целостность кожного покрова и костей.
В основном травмируют большеберцовую или бедренную кость, а в место разлома вставляют спицу. За день специальными механизмами кость вытягивается на 1 мм. За срок примерно 2 месяца можно увеличить рост на 6 см. Дистракционный процесс длительный, иногда под наблюдением врачей пациент проводит до 12 месяцев. Вытяжение вызывает боль и требует долгой реабилитации. Необходимо также помнить об истончении костной ткани и повышенной уязвимости к травмам.
Лечение аппаратом илизарова
Достоинством установленного аппарата является функциональная возможность двигаться суставам и мышцам, расположенным рядом. Ткани кости быстрее регенерируют и срастаются правильно.
Аппарат Илизарова показан при переломах различной этиологии:
огнестрельные ранения кости;
открытые оскольчатые переломы;
осложнения после гнойных заболеваний;
внутрисуставный перелом.
Конструкцию можно накладывать на любую часть тела: позвоночник, кисти, стопы, кости черепа, таза, голени.
Аппарат Илизарова на руке применяют при нарушениях развития костной ткани или при получении сложного перелома. На предплечье устанавливают конструкцию при оскольчатых травмах и смещениях лучевой и локтевой костей.
На бедре
Операции на бедренной кости делают с использованием:
пластин;
штифтов;
по разработке Илизарова.
В основном аппарат на бедре ставят для коррекции длины ног или нужд пластической медицины (исправление кривизны кости). Ношение конструкции в этих случаях долгое и может привести к осложнениям:
контрактура и подвывих коленного сустава;
диспропорция;
грубые рубцы после снятия спиц и оперативного вмешательства;
истончение бедренной кости.
На голени
Из-за большой сложности строения голеностопного сустава сращение костных отломков после перелома невозможно зафиксировать с помощью гипса.
Аппарат Илизарова при переломах голени ставят после автокатастроф, сильного удара и падения с вышек или здания.
Операция проводится при любых сложных переломах берцовой и малоберцовой костей, при открытых многооскольчатых травмах с сочетанной раздробленностью суставов.
Первичный остеосинтез должен завершать хирургическую обработку раны. Пациенту накладывают скелетное вытяжение спицей через пяточную кость или таранный сустав для временной фиксации отломков. На шину накладывают груз и делают анестезию. Стопа должна иметь угол в 90 градусов и занимать вертикальное положение при накладывании конструкции. Костные части фиксируются спицами, которые крепятся к кольцам. При смещении движущего механизма регулируется спица, и происходит правильное формирование кости. Коррекция конструкции проводится врачом-травматологом в отделении или при амбулаторном наблюдении.
Аппарат Илизарова на голени ускоряет процессы заживления и правильного сращения, значительно уменьшает осложнения в процессе реабилитации, повторные переломы.
Мероприятия по восстановлению после перелома
1) Лечебная гимнастика.
Упражнения имеют множество достоинств и применяются с целью:
восстановить утраченную работоспособность и движение в суставе;
предупреждение контрактур;
профилактика атрофии мышц;
улучшение лимфотока;
устранение различных осложнений (пролежни, застой кровообращения)
Некоторые движения выполняются при помощи аппаратов или инструктора по ЛФК. Главным правилом при выполнении упражнений является отсутствие боли и сохранение целостности костных частей. Продолжительность гимнастики устанавливает врач.
2) Массаж.
Своевременное начало сеансов массирования играет роль в:
улучшении лимфо- и кровотока;
укреплении связок и суставов;
уменьшении отеков;
повышении тонуса мышц.
3) Физиопроцедуры.
уменьшают боль;
способствуют срастанию кости;
ускоряют период восстановления трудоспособности верхних и нижних конечностей.
При переломах применяют электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, лечение озокеритом, магнитотерапию, лазер.
Противопоказаниями к физиопроцедурам являются:
опухоли;
заболевания щитовидной железы;
лихорадка;
дерматит в стадии обострения;
психические заболевания;
нарушение работы сердца.
4) Полноценное питание.
Рацион должен включать в себе продукты, богатые кальцием, белком, минералами и витаминными комплексами. Рекомендуется есть побольше овощей, фруктов, морских продуктов. Дополнительно разрешается принимать витамин Д.
Также в восстановительном периоде хорошо помогают занятия плаванием, отказ от вредных привычек, частые прогулки на свежем воздухе. Иногда врач назначает кремы и различные мази против отеков, а при болях решает, какое дать обезболивающее.
Сколько и как носят аппарат илизарова
Ношение конструкции зависит от процесса регенерации и самой травмы.
При удлинении ног аппарат применяют в течение 10 месяцев, минимальный срок использования – два месяца. Срок использования конструкции индивидуален, решение о ее снятии принимают врачи на консилиуме.
В период лечения после наложения аппарата Илизарова пациент не должен отказываться от привычной жизни. Приспособление при желании можно скрыть одеждой с широкими штанинами или рукавами. Уже в первую неделю разрешено давать небольшую нагрузку на поврежденную конечность. При возникновении осложнений в виде отека или воспаления назначают компрессы с раствором димексида или антибактериальную терапию. Снизить вероятность оседания пыли поможет специальный чехол из натурального материла с резинками вверху и внизу. Такой футляр защищает конструкцию от травмирования при надевании одежды или во сне, а также спасает от перегрева на солнце или холода.
Цена на приспособление зависит от перелома и его сложности, а также количества колец и спиц на конструкции. Иногда конструкция может стоить до 600 тысяч.
Аппарат Илизарова
Аппарат Илизарова был создан в пятидесятых годах прошлого столетия, известным хирургом Илизаровым Г.А. Аппарат данный состоит из металлических спиц (четырех штук) скелетного вытяжения. Спицы зафиксированы на двух кольцах и имеют между собой соединение подвижными штангами. Само устройство с каждым годом претерпевало изменения, его усовершенствовали.
Современный аппарат Илизарова — это титановое устройство с высочайшими показателями прочности. В нем металлические спицы заменены на титановые или углепластиковые стержни. А жесткие кольца заменены пластинами, полукружьями и треугольниками. Современный аппарат Илизарова имеет крайне малым вес и небольшие габариты. Он нашол свое широкое использование в области ортопедии и эстетической медицине. С его помощью исправляют деформации пропорций тела, кривизну ног, косолапость, врожденные деформации и аномальные развития стопных костей.
Показаниями для применения аппарата Илизарова являются такие заболевания и диагнозы, как: рахит, псевдоартроз, переломы различной сложности и локализации. Так же данный аппарат необходим для увеличения роста на фоне системных скелетных заболеваний, для исправления – лечения суставной контрактуры, для коррекции дефектов костей и мягких тканей, которые возникают после опухолей, травм или инфекционных заболеваний.
С применением аппарата Илизарова стал доступен метод чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинеза. Целый ряд проблематичных деформаций стали доступны для их коррекции. Например, при помощи аппарата стало возможным:
бескровное лечение закрытых переломов на протяжении метафизов и диафизов;
возмещение больших дефектов мягких тканей и костей при открытых переломах без трансплантации и пересадки кожных покровов;
бескровное вправление и свежих, и застарелых вывихов с последующим формированием связочного аппарата;
бескровное лечение сложных переломов тазовых костей, грудных, позвоночных;
замещение с помощью операции и бескровным способом дефектов длинных трубчатых костей не пересаживая их, даже на фоне остеомиелитического поражения;
бескровное или оперативное утолщение кости с моделированием необходимой формы;
бескровная ликвидация ложных суставов и укорочения конечности при переломах любой локализации;
бескровное удлинение или задержка роста конечности;
бескровное устранение многоосевых деформаций суставов и длинных трубчатых костей;
бескровное артродезирование крупных суставов, с ликвидацией сопутствующих укорочений или пороков положения конечностей;
проведение удлиняющего артродеза и воссоздание с формированием недостающих сегментов конечностей за счет костных регенератов, которые были выращены направленным остеогенезом;
формирование костных регенератов, при широком использовании управляемого и направленного остеогенеза.
Установка
Аппарат Илизарова относится к механизмам компрессионно-дистракционного характера. А потому, его прямое назначение, это дистракция или растягивание и компрессия или сжимание, и, конечно, длительная фиксация отдельных костных фрагментов.
Любой перелом предполагает смещение краев кости, поскольку мышцы тянут их в разные стороны. Применение при переломе конечностей аппарата Илизарова риск смещения костных краем снижается до минимума. Аппарат надежно фиксирует еще не сросшиеся переломы и ложные суставы, не требуя при этом дополнительной иммобилизации с помощью гипса.
Вместе с терапией ложных суставов и еще не сросшихся переломов, данный аппарат применим с положительным эффектом при необходимости коррекции длины конечности.
При переломе конечности процесс установки аппарата Илизарова происходит следующим образом: С помощью дрели спицы аппарата проводят по две штуки через каждый костный фрагмент в области перелома, при этом спицы перекрещены под углом девяносто градусов. Каждую пару спиц в каждом костном фрагменте закрепляют с помощью кольца или полукольца специальным ключом.
Расстояние между кольцами изменяется путем подкручивания гаек, которые находятся на подвижных штангах. Компрессия между краями костных обломков обеспечивается за счет сближения колец.
Снижение силы сжатия происходит за счет деформации спиц.
Натяжение спиц находится под постоянным контролем и ежедневным регулированием. При умелом манипулировании подвижными штангами устраняются любые смещения костных обломков по оси, угловые деформации и производится закрытая репозиция костных обломков.
Процесс удлинения ног с помощью аппарата Илизарова – это поэтапный процесс. Первый этап – накладывание пациенту аппарата, второй этап – остеометрия (рассечение кости), третий этап – фиксация костных отломков при помощи аппарата Илизарова. Примерно через семь дней после данной операции начинают постепенный процесс дистракции, то есть удлинения ног.
Удлинение конечностей происходит со скоростью один миллиметр в сутки. Скорость растяжки напрямую зависит от индивидуальной чувствительности по переносимости процедуры. Удлинение на пять сантиметров происходит примерно в течение пятидесяти – семидесяти пяти дней. После периода удлинения наступает период фиксации. И длительность его, как правило, превышает период растяжения в два раза.
Не менее чем, через тридцать дней начинается операция по удлинению второй конечности. Все операции данного характера проводятся под общим наркозом. Уже на вторые сутки пациент может ходить с помощью костылей. Период реабилитации должен сопровождаться занятиями ходьбы и плавания.
Кривизна конечностей так же исправляется с помощью аппарата Илизарова. Проводится операция по рассечению кости в месте ее деформации. Затем проводится фиксация в правильном положении кости с помощью аппарата Илизарова.
Установка аппарата заключена в введении стержней и проведении спиц через кости.
Исправление кривизны нижних конечностей может проходить постепенно, при ежедневной коррекции, или же одномоментно, то есть коррекция проводится во время хирургической операции.
Ежедневную коррекцию проводят пациенты самостоятельно.
Снимается аппарат Илизарова после сращения костей в правильном положении.
Поскольку современный аппарат Илизарова обладает малыми габаритными размерами, пациенту доступны полноценные движения практически сразу же после проведенной операции.
К преимуществам применения аппарата Илизарова относится то обстоятельство, что это позволяет значительно сократить сроки срастания костей при переломах и снизить до минимума уровень риска развития ложного сустава в месте перелома. Более того, на поврежденную конечность разрешается частичная нагрузка уже на второй день после операции и процедуры установки аппарата.
К недостаткам применения аппарата Илизарова относятся такие факты, как:
с кольцами неудобно лежать и сидеть;
в местах проколов остаются шрамы точечного характера, после снятия аппарата;
во время использования аппарата появляются отеки и мешающая спокойно спать ноющего характера боль.
Описание устройства
Первоначальная версия аппарата состояла из двух колец, раздвижных стержней и предусматривала четыре спицы.
Сначала спицы вставлялись в просверленные отверстия выше и ниже места перелома под углом девяносто градусов. Затем их фиксировали кольцам, а раздвижными стержнями на гайках фиксировалась ширина и расстояние. Диаметр колец менялся с шагом на миллиметр.
Конструкция из нержавеющей стали полностью разбиралась и могла служить универсально.
Количество элементов увеличивалось по потребности, чтобы зафиксировать конечности после многооскольчатых переломов.
Что такое аппарат Илизарова сегодня? Современные модели включают титановые кольца и полукольца, спицы, фиксирующие стержни и винты.
Кольца отличаются пазами, повышающими точность размещения прибора. Вместо них в некоторых модификациях применяют рамки и пружины, чтобы фиксация была гибкой.
Основные преимущества аппарата Илизарова:
жесткость конструкции;
фиксация кости в любых направлениях;
прочная фиксация обломков.
Конструкция аппарата не влияет на работоспособность мышц и некоторых суставов, предотвращая контрактуры и сохраняя трофику тканей по сравнению с гипсом.
Больной может нагружать конечность, поддерживая кровоснабжение и функцию.
На фото показано как выглядит аппарат на голени и бедре.
В зависимости от расположения на ноге, аппарат будет мешать сгибанию конечности в суставах.
Показания к применению
С аппаратом Илизарова травматология и ортопедия решает ряд сложных задач:
Лечить закрытые диафизарные и метафизарные переломы.
Восстанавливать мягкие ткани и кости при открытых переломов, не прибегая к пересадке и трансплантации.
Вправлять свежие и старые вывихи, способствуя образованию новых связок.
Заниматься сложными переломами таза, грудины и позвоночника.
Исправлять аномалии трубчатых костей без трансплантов при остеомиелитических осложнениях, восстанавливать костную длину.
Утолщать кости и отломки, моделировать форму.
Устранять ложные суставы любой локализации и связанное с этим укорочение конечности.
Удлинять кости, ограничивать их рост с помощью дистракции и компрессии в зоне роста кости (эпифизеолиз).
Исправлять многоосевые деформации длинных костей и суставные контрактуры.
Проводить артродез суставов, устранять укорочения и деформации конечности.
Удлинять элементы суставов при артродезировании и восстанавливать недостающие сегменты костей за счет их выращивания направленным остеогенезом.
Создавать костные регенераты и растить кости с помощью управляемого остеогенеза. Стимулировать остеогенез при патологических перестройках кости кистах, дистрофии.
Устранять вторичные деформации костей и суставов, восстанавливать функции конечностей.
Тщательно удерживать поврежденные концы костей, регулировать объем и функцию сустава в нужном направлении.
Удлинение ног аппаратом Илизарова проводят в восстановительной, реконструктивной хирургии, иногда в косметических операциях. Чаще процедура требуется после осложненных переломов в результате ДТП.
Перед применением чрескостной дистракции-компрессии нужна рентгенография в нескольких проекциях.
Ставят аппарат Илизарова после переломов чаще всего под общим наркозом, так как в костных отломках сверлят отверстия, через которые проводят титановые спицы.
Их фиксируют на кольцах ключами. Закрепляют несущие стержни, регулируя длину гайками с определенным режимом. Установка занимает около 30-40 минут.
Каждому пациенту индивидуально составляют план по изменению настроек аппарата:
подкручиванием гаек меняют расстояние между установленными на мобильных штангах кольцами. Их сближение обеспечивает компрессию краев костных обломов;
деформация спиц позволяет снижать силу компрессии, их натяжение постоянно контролируется, чтобы устранить смещение обломков, провести репозицию вовремя.
Справка. Штанги являются визуальным инструментом контроля роста кости и процесса заживления. Врач назначает повторные осмотры, чтобы скорректировать настройки и натяжение спиц в аппарате.
Мероприятия по уходу
Аппарат приходится носить более 3-4 месяцев. Спицы Илизарова, установленные в кольцах, пронизывают мягкие ткани и кости. На месте установки остаются открытые раны, что повышает риск инфицирования.
После установки аппарата хирург рассказывает пациенту о правилах ухода за травмированной конечностью.
Спицы ежедневно дезинфицируются спиртовым раствором (разбавление с водой 1:1). Протираются участки кожи, которые соприкасаются с металлом. Салфетки первые две недели меняют каждые 2-ое суток, а после – каждую неделю.
Первую неделю после установки конечность будет отечной и покрасневшей, горячей на ощупь. Этап регулировки также вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
Однако при общем недомогании, лихорадке и повышении температуры тела – симптомах интоксикации – нужно обратиться к врачу. Выделение из ран сукровицы, гноя – признак инфицирования. Врач назначает антибиотикотерапию, противовоспалительные средства.
При усиление воспалительного процесса хирург принимает решение о снятии аппарата для предотвращения инфицирования костной ткани.
Чтобы предотвратить заражение, первые дни после установки спиц раны прикрывают повязками, а поверх аппарата носят специальный чехол.
Альтернативы аппарату Илизарова
В ортопедической травматологии применяют фиксацию и коррекцию костей с помощью пластин или интрамедуллярных штифтов.
Важно! Аппарат Илизарова имеет главную особенность применения: клиника должна обладать опытом чрескостного остеосинтеза, чтобы исключить просчеты с вытяжением конечности и смещение отломков (соскакивание спиц).
Что лучше: аппарат Илизарова или пластина
Остеосинтез необходим, если отломки не срастаются без хирургического вмешательства.
Это переломы локтевого отростка, надколенника, некоторые повреждения, шейки бедренной кости, внутрисуставные переломы мыщелков костей.
Интрамедуллярные винты позволяют нагружать конечности в краткие сроки после операции. Их часто используют при поперечных переломах бедренных, большеберцовых и плечевых костей за счет большого диаметра костномозгового канала.
Разработано множество вариантов штифтов для длинных трубчатых костей с различными вариантами установки.
Пластины, в отличие от штифтов, прикрепляются сверху на кости и должны соответствовать ее изгибам. Их выбирают при возможности проведения операции, минимальный риск отторжения инородного тела.
Пластины используют, когда большой отломок может быть зафиксирован в нескольких местах.
При переломах трубчатых костей и при сложных переломах чаще отдают предпочтение чрескостному остеосинтезу.
Выбор метода лечения всегда находится в компетенции хирурга, который лучше знает, что в вашем случае применить — Аппарат Илизарова или пластину. При переломах без репозиции подходят пластины.
Во внимание принимают и то, сколько носить на ноге аппарат. Пластины и винты ускоряют в некоторых случаях реабилитацию.
novatskiy.ru

Перелом ноги голени – – , , .

Перелом голени: разновидности, оказание помощи, лечение

Переломом голени называют нарушение костной целостности в данном участке нижней конечности. Затрагиваются, в частности, малая и большая берцовые кости, которые соединяют стопу с коленом. Непосредственный раскол происходит, в основном, в большеберцовой кости или же в обеих костях сразу.

Такая травма считается одной из наиболее распространенных. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать, что является фактором риска травмы, как ее идентифицировать, как лечить. Важно распространять знания не только на самого себя, но и при травмах, происходящих с окружающими.

Перелом костей голени несет серьезную опасность, поскольку нередко приводит к осложнениям. Поэтому квалифицированная врачебная помощь является обязательным условием.

Разновидности травмы

Повреждения классифицируются по нескольким основаниям.

По конкретному месту травмирования выделяют перелом костей голени в районе лодыжки, большой и/или малой берцовой кости (либо перелом обеих берцовых костей голени), мыщелков и возвышения между большой берцовой и мыщелком.
В зависимости от вовлеченности конечностей в травму, может иметь место травма на одной или двух ногах. Во втором случае речь идет про так называемый бамперный перелом (название связано с самым распространенным механизмом получения повреждения – от удара бампером автомобиля).
С учетом количества костных разломов принято говорить про единичный и множественный либо оскольчатый перелом голени. Именно множественными обычно бывают бамперные травмы.
Линия разлома кости позволяет выделить прямые (горизонтальные), косые (диагональные), спиралевидные переломы. Линия располагается в месте падения на ногу тяжелого предмета или в месте удара.
По вовлеченности в травму суставных элементов костей голени определяют внутрисуставные повреждения (участвуют мыщелки или лодыжки) и, соответственно, внесуставные (когда затронуты диафизы).
Как и в случае с повреждениями других частей тела, переломы костей голени бывают открытыми, закрытыми, без или со смещением отломков костей.

В зависимости от вида перелома подбирается оптимальный формат лечения и подходы к реабилитации.

Перелом со смещением

Обломки костей голени меняют положение, отклоняясь от естественного состояния. Перелом голени со смещением хорошо заметен внешне: характерен деформированный вид конечности, нога укорачивается, неестественно выворачивается.

Перелом без смещения

В этом случае кости раскалываются, либо появляется трещина, однако обломки не смещаются. Внешне перелом голени без смещения идентифицировать невозможно, поэтому проверкой служит наличие ирридационного симптома. Суть проверки в том, что при переломе надавливание на голень в любом месте будет отражаться болью в зоне перелома.

Бывают случаи, когда происходит перелом левой и правой голени одновременно, причем из них первым будет замечено именно повреждение со смещением.

Закрытый перелом

Разрыва кожи и мышц не происходит, сильное кровотечение не наблюдается, части сломанных костей (обломки) не видны. Однако при этом пострадавший не может поднять поврежденную конечность. Закрытый перелом голени вызывают прямые и непрямые удары, а также скручивания средней силы.

Открытый перелом

Характеризуется сильными и ярко выраженными проявлениями. Открытый перелом голени сопровождает кровотечение, разрыв мягких тканей, наружу выходят костные обломки. Пострадавший испытывает головокружение и общую слабость из-за потери крови. Часто встречается открытый перелом костей голени со смещением. Это крайне серьезная и опасная травма, которая требует скорейшего медицинского вмешательства.

Симптомы и причины перелома

Голень во время движения человека становится своеобразной «зоной риска», как и нижние конечности в целом. Нарушение целостности костей в районе голени важно уметь как правильно определить, так и предупредить, зная потенциальные причины.

Симптомы

Основные симптомы перелома голени различаются в соответствии с тем, какая из частей кости затронута. Общие признаки – это сильные болевые ощущения у пострадавшего человека, гиперемия, отек места травмы. Кроме того, при попытке движения поврежденной ногой слышится характерный костный хруст. Опора на травмированную ногу невозможна.

Ниже рассмотрим признаки конкретных видов нарушения костной целостности голени.

Мыщелковая область

локализация боли и отека в коленном суставе, сочленении,
резкое усиление болей при любой попытке совершить движение,
излияние крови в коленный сустав (гемартроз), увеличение его размера,
подвижный наколенник,
в случаях, когда происходит смещение костных отломков – поворот голени на сторону.

Область тела кости

острая боль в районе большой и малой берцовой кости,
выраженная деформация конечности,
отек в области тела кости голени (иногда – с гематомами, кровоизлиянием),
укороченная конечность,
отсутствие возможности двигать ногой, а при переломе большой берцовой кости – возможности опираться на ногу,
характерный скрип частей кости друг от друга,
при повреждении нервных путей – падение чувствительности конечности, отвисание стопы,
при параллельной травме сосудов – синюшность, бледность, падение температуры конечности.

Область лодыжек

боль и отечность концентрируются в голеностопе,
нога в нижней части увеличивается в размере,
движение голеностопа невозможно, активность ноги ограничена,
гематома либо открытая рана,
стопа развернута в неестественное положение,
пострадавший не может опираться на ногу.

Окончательно подтвердит факт сломанной голени только врач – с помощью рентгена, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Причины перелома голени

Данная травма может стать результатом сильного удара или давления. Как правило, она происходит при автокатастрофах и иных чрезвычайных ситуациях, занятиях спортом или бытовых серьезных падениях. К травме приводит также резкое скручивание ноги при фиксированной стопе. Кроме того, по статистике в 5% случаев такое повреждение встречается при патологиях костной ткани (туберкулез, онкология, остеопороз, остеомиелит, врожденные дефекты).

Оказание первой медицинской помощи при травмах голени

Проблемы, которые могут наступить после перелома голени, опасны такими осложнениями, как кровопотеря, болевой шок, патологическая деформация ноги. Во избежание рисков помощь пострадавшему оказывать нужно еще до доставки его в медицинское учреждение, до приезда бригады «скорой». Рекомендуются следующие меры:

Следует обеспечить пострадавшего любым обезболивающим (таблетки, внутримышечные инъекции).
Освободить травмированную конечность от обуви и одежды. Если такие действия требуют значительного нарушения покоя ноги, то лучше их исключить.
Если после перелома голени началось кровотечение, то оно должно быть остановлено, а рана обработана антисептическим средством.
Обездвижить ногу в месте травмы и двух соседних суставов (за счет шины) до наложения гипса врачом. Шина накладывается с захватом области колена и голеностопа, степень фиксации конечности выбирается средняя – во избежание передавливания и излишнего расслабления. Фиксация поверх костных отломков запрещена.
При переломе голени со смещением запрещены самостоятельные попытки возвращения костей в нормальное положение.

Оперативность доставки человека с переломанной ногой или двумя ногами в стационар является также определяющим фактором. Не исключено, что врачам пострадавшего необходимо будет оперировать немедленно.

Принципы лечения после травмы голени

Лечить переломы голени положено с учетом специфики повреждения. Ниже поэтапно описан общий механизм для всех типов травм.

Необходимо возвращение костных обломков на место. В медицине это называется репозицией. После перелома голени кости могут разойтись, сместиться, что приведет впоследствии к неправильному сращиванию. Вернуть голени анатомическую форму можно вправлением (консервативный подход) или операцией (открытый подход). Оперативное вмешательство используется, если у пострадавшего открытый и/или оскольчатый перелом костей голени. В сложных случаях для репозиции применяется скелетное вытяжение (экстензионный подход) длительностью не менее месяца.
Для дальнейшего заживления и срастания кости потребуется фиксация. С учетом прочности и размера костей ноги обязательно используются специальные медицинские инструменты и аппараты – болты, шурупы, спицы, пластины, петли. В случае переломов с появлением осколочных обломков применяются аппараты Илизарова, Гофмана, Ткаченко и другие такие конструкции. Продолжительность фиксации составляет от нескольких недель до 1,5-2 месяцев.
Последний этап, принцип лечения – это иммобилизация. Речь идет об обездвиживании ноги с помощью туторов, лонгетов, а также особых приспособлений. Часто врачи накладывают гипсовую повязку на 1 месяц или более. В целом этот период может занять до полугода.

При травмах проксимального отдела дополнительно к описанным мерам требуется пункция сустава для удаления скопившихся там крови и суставной жидкости. При серьезных проблемах с повреждением кожи есть вероятность заражения крови. В таких условиях может быть показана ампутация конечности во избежание развития гангрены.

На каждом из этапов разные подходы могут чередоваться и заменять друг друга по решению врача. Также для правой и левой ноги при их одновременном переломе часто используются разные формы лечения.

Переход к реабилитации допускается примерно через 2 месяца при переломах без смещения костей, через 3 месяца – при повреждениях со смещением и через 5-6 месяцев – при оскольчатых и спиральных травмах. Для людей преклонного возраста и маленьких детей период лечения по мере возможности сокращается. Общий прогноз зависит от хода и успешности лечения.

Реабилитация и период восстановления

Поскольку перелом костей голени относится к серьезным травмам, важно подходить к восстановительному периоду со всей серьезностью. Пациенту придется набраться терпения. После перелома голени реабилитации подлежит не только двигательная активность, но также и состояние мягких тканей на пораженном участке тела.

Восстановить все функции после перелома ноги можно с помощью массажа, физиотерапии, а также стандартной ЛФК и сбалансированного питания. Средняя продолжительность реабилитации составляет около месяца.

Главные цели этого этапа – устранение мышечной атрофии, приведение тела в тонус, восстановление нормального кровоснабжения конечности, а также разработка суставов и общее возвращение подвижности ноге.

Массаж

Ежедневные растирания, переходящие в разминание и пощипывания позволяют устранить мышечную дистрофию, усиливают кровообращение, лимфоток, положительно влияют на заживление поврежденных тканей и подвижность в области суставов. Массаж начинают сразу после снятия гипса и проводят с использованием противовоспалительных кремов, мазей.

Лечебная физкультура

Упражнения необходимо делать ежедневно по 30-60 минут на протяжении всего периода реабилитации после перелома голени. Гимнастика выполняется лежа, сидя или стоя, в зависимости от состояния больного. Конкретный набор движений (махи, вращения, перекаты, ходьба обычная и на носках/пятках, велотренажер), количество подходов подбирает специалист.

Физиотерапевтические методики

Этот метод реабилитации является очень важным аспектом с точки зрения устранения воспалительных процессов и полноценного восстановления целостности тканей. Это также хороший способ улучшить метаболизм, укрепить иммунитет человека. Используются солевые и медикаментозные ванны, обертывания, электрофорез, УВЧ, УФ-облучение.

Диета

Правильный рацион служит дополнительным источником полезных веществ, которые способствуют общему восстановлению, укреплению организма. Рекомендовано питание продуктами с большим содержанием кальция и магния, а также легко усваиваемой натуральной пищей (овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, орехи, рыба). Дополнительной мерой выступает витаминотерапия (витамин С, Е, D либо поливитаминные комплексы).

Некоторое время после реабилитации пациентам предписывается ношение специальной обуви с использованием лечебного супинатора.

При переломе костей голени важно избежать следующих осложнений:

заражение крови и закупоривание сосудов,
нарушение нервных ходов,
пападание к кровоток жировых тканей из кости (жировая эмболия),
инфицирование тканей,
деформация ноги,
синдром ложного сустава, когда теряется двигательная возможность конечности,
остеоартроз, остеомиелит.

Осложнения бывают результатом неправильно подобранного лечения, несвоевременно принятых мер реагирования или ошибок в процессе реабилитации. Поэтому пациенту надлежит внимательно отслеживать свое состояние совместно с врачом на всех этапах лечения.

irksportmol.ru

Симптомы и лечение перелома костей голени со смещением и без

Переломы голени у взрослых и детей возникают регулярно. Статистика утверждает, что эта травма встречается чаще всех возможных повреждений конечностей. По своим клиническим проявлениям повреждения костей голени бывают легкими, средними и тяжелыми. К ведущим факторам, которые определяют характер перелома, относят расположение и количество костных обломков. Также учитывается степень поражения тканей, окружающих кость.

Терапия повреждения голени проводится специалистом, который иммобилизует конечность для ее полноценного и правильного сращивания. Также необходимо отметить, что перед иммобилизацией специалист сопоставляет смещенные отломки кости, закрепляя их щипцами, болтами, накладывая гипсовую ленту или штифты.

Как классифицируют переломы костей голени

Голенью называют промежуточную часть между коленным суставом и голеностопом. Большеберцовая и малоберцовая кости составляют голень. Перелом этого участка провоцирует повреждение любой его области. Чаще всего происходит перелом обеих костей голени. Также может возникнуть травмирование только большеберцовой кости. Повреждение малоберцовой кости, при котором большеберцовая сохраняется в целостности – редкое явление.

По степени тяжести травмирование костей голени классифицируют:

легкие – относятся к А типу, перелом закрытый и без смещения,
средние – тип В, перелом открытый/закрытый, мягкие ткани вокруг кости повреждены, травмирования суставов и нервов нет,
тяжелые – тип С, повреждения многочисленные, травмированы нервы, суставы и кровеносные сосуды.

Однозначно определить степень тяжести травмирования нельзя, поскольку в каждой ситуации состояние поражения оценивается только индивидуально. Обычно, степень травмирования зависит от ряда признаков, по которым ставится окончательный диагноз:

какая часть голени сломана,
как расположены костные обломки,
оценивается степень повреждения мягких тканей,
определяется тяжесть травмирования кровеносных сосудов, суставной части,
выясняют, присутствуют ли осложнения после травмирования.

Обычно, легкими называют закрытые травмирования кости, которые часто получают при катании на роликах, коньках и т. д. Деформация других костей или тканей при этом не определяется. Тяжелые переломы случаются, как правило, при падениях с высоты, авариях.

Таблица. Классификация переломов костей голени

Характер поражения	Открытый перелом голени	рана открытая, присутствуют повреждения мягких тканей около кости, в просвете видно часть сломанной кости.
	Закрытый перелом голени	ткани и кожа целая, без видимых повреждений. Иногда отмечаются минимальные травмы, обломки кости изолированы и не выходят наружу.
Характер смещения	Со смещением	Перелом голени со смещением провоцирует сдвиг обломков кости. Чтобы восстановить целую кость, обломки возвращают в нормальное положение, после чего сопоставляют. Переломы со смещением бывают: угловыми, ротационными.
	Без смещения	Переломы голени без смещения являются целостными, при которых обломки кости располагаются нормально. Если их сопоставить, образуется целая кость.
Количество травм	Единичные	Кость сломана только в одном месте, где имеется отломок.
	Множественные	Деформация кости произошла в разных местах. Перелом с двумя отломками.
Форма края отломка	Ровные	Край обломка ровный.
	Оскольчатые переломы	повреждена правая или левая голень, оскольчатый перелом обеих лодыжек, многооскольчатый перелом.
Линия слома кости	Прямые	Кость сломана прямо.
	Косые	Кость травмирована по диагонали.
	Винтообразные	Кость повреждена по типу спирали.
	Спиралевидные	Кость повреждена по типу спирали.
Повреждение сустава	Внутрисуставные	Вовлечена структура сустава.
	Внесуставные	Голень сломана без травмирования суставов.
Локализация травмы	Переломы кости в верхнем сегменте	шейка и головка малоберцовой кости повреждены, бугристость и мыщелки большеберцовой кости также травмированы.
	Травмы голени в средней трети	Бамперные переломы или диафизарные переломы костей голени, диафизарные травмы большеберцовой или малоберцовой кости.
	Переломы кости в нижней трети голени	травмирование лодыжек, при этом может наблюдаться закрытый трехлодыжечный или двухлодыжечный перелом.

Важно!Травмирование костей голени часто провоцирует перелом клиновидных и кубиковидных костей стопы. Диагностировать патологию удается с помощью рентгеновского снимка.

Симптомы

Существуют разные симптомы перелома голени. Как правило, разница существует при отличающейся локализации травмы. Но есть признаки перелома, которые встречаются во всех случаях.

Общими клиническими проявлениями являются:

сильные болезненные ощущения,
отек голени после перелома,
синюшность или бледность кожи на месте перелома,
отсутствие возможности шевеления ногой, при этом человек испытывает острые болезненные ощущения и слышит характерный костный хруст,
отсутствие возможности опоры на сломанную ногу,
видны внешние проявления травмирования (одна нога короче другой, видно осколки кости, которые торчат из раны),
при повреждении малоберцового нерва видно свисающую стопу, которую согнуть не получается,
поражение кровеносных сосудов, которое приводит к кровопотере. Однако стоит отметить, что при закрытых переломах, кровь изливается в область деформации.

Важно!Кровопотери при травмировании костей – частое явление, однако говорить о том, какая может быть максимальная кровопотеря сложно. Так как в оценке величины кровопотери (ОЦК) играет роль размер травмированного места и характер перелома. При малых ранах ОЦК составляет 10%, а при больших – 40% и выше. Для закрытых переломов костей голени характерно 600–700 мл кровопотери. Но этот показатель условный и факторов, которые могут повлиять на него, много.

Признаки, характерны проксимальным переломам голени:

Положение голеностопа вынужденное, иногда слегка согнутое.
Травмированная кость голени имеет видимое внутреннее или внешнее смещение.
Сильное смещение провоцирует возникновение опухоли на месте перелома.
При пальпации поврежденной области наблюдается сильная локализированная боль, которая не распространяется на другие участки, хруст обломков. Надколенник при этом подвижен.
Совершить любые движения ногой невозможно.

Для постановки точного диагноза назначают прохождение рентгена, КТМ.

Переломы диафиза костей голени проявляются сильными болезненными ощущениями, припухлостью и синюшностью кожных покровов ноги. Кроме этого, характерны:

деформация голени,
наружное смещение стопы,
ощутимый хруст костных обломков,
опора на сломанную кость невозможна (однако, при деформации малоберцовой кости опереться на ногу возможно).

Признаки, характерны переломам лодыжек:

острая боль, которую терпеть сложно,
значительная видимая припухлость,
стопа подвернута.

Как правило, при таком поражении костей опора на ногу не осуществляется.

Причины

Перелом костей голени происходит под воздействием двух основных процессов, которые спровоцировали повреждение целостности кости:

Травма.
Болезнь.

В первом случае происходит травмирование голеностопа под прямым воздействием нагрузки на конечность. К примеру, когда человек упал на зафиксированную в одном положении ногу, или когда на голень воздействовал сильный прямой удар (встречается редко).

Во втором случае кость может быть травмирована из-за небольшой нагрузки, но главной причиной этому является заболевание, снижающее прочность костной ткани (диффузный остеопороз, остеомиелит, туберкулез, опухоли, генетический дефект развития костей).

Обратите внимание!Как в первом, так и во втором случае, травмирование голени может повлечь за собой перелом медиальных клиновидных костей. Диагностировать травму можно при помощи проведения рентгеновского снимка.

Первая медицинская помощь

При переломе голени важно своевременно и правильно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Для этого необходимо выполнить следующее:

Обезболить болевой участок во избежание болевого шока.
Постараться аккуратно разуть потерпевшего.
Если возникло кровотечение – необходимо попытаться остановить кровопотерю, обработав антисептиком рану по краям.
Зафиксировать сломанную конечность с использованием шины или других материалов, которые есть под рукой.

Обезболивание – является основным действием, как при открытом переломе, так и при закрытом поражении кости. В качестве обезболивающего средства применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Метамизол натрия, Пенталгин, Нимид или Нимесулид, Седальгин и т. д.), с помощью которых купируют боль. Если пострадавший не в состоянии принять таблетку, тогда рекомендуется ввести анестезирующее лекарство как можно ближе к месту перелому.

Далее снимают обувь с ноги, которая повреждена. Для чего это нужно сделать? Полученная травма голени приводит к быстроразвивающемуся травматическому отеку, который может спровоцировать болевой шок, поэтому обувь необходимо снять.

Кровотечение

Если у человека травмирование ноги привело к кровотечению, необходимо остановить кровь и обработать рану. При открытых переломах голени разрезают ткань, которая мешает оказать полноценный осмотр и обработку раны, затем определяют степень опасности кровотечения.

Обычно, в случае открытого перелома кровь может выливаться струей либо просто вытекать из раны. Если осколочный перелом спровоцировал струйное кровотечение – это опасное состояние, так как травма повредила крупный кровеносный сосуд.

Что делать? Прежде всего, необходимо остановить кровопотерю с наложением тампона из ваты, бинта или стерильной ткани. Этот тампон аккуратно закладывают в рану, плотно утрамбовав его, после чего перевязывают голень не тугой повязкой, которая позволит зафиксировать тампон. Накладывать жгут в данном случае нельзя, так как это спровоцирует стягивание мышц и перемещение отломков кости. Эта мера опасна появлением новый повреждений сосудов. В случае, если кровотечение незначительно, жгут также не накладывают, однако, обрабатывают края раны антисептиком.

Важно!Кровотечение — опасное явление, которое требует незамедлительных действий!

Транспортировка

Последним этапом оказания первой медицинской помощи является транспортировка пострадавшего и транспортная иммобилизация травмированной голени. При этом пациент должен находиться в лежачем положении, затем ему накладывают шину, которая зафиксирует, колено, голень и стопу.

Накладывание шины при травмировании костей голени

Основные правила транспортной иммобилизации заключаются в наложении шины. О том, как правильно нужно накладывать шину при травмировании ноги знают немногие. Но сделать это несложно, главное запомнить, что наложение шины при переломах голени должно зафиксировать и обездвижить текущее положение всех травмированных тканей и костей.

Шина накладывается на поврежденную ногу так, чтобы голеностоп и коленный сустав были обездвижены. Для этого можно использовать готовую шину Крамера, если такая имеется под рукой, или найти два любых длинных предмета (чаще всего это палки, может быть даже зонт).

Такие палки прикладывают к поврежденной ноге, накладывая их в нижней трети голени, чтобы один конец палки был расположен на уровне пятки (снаружи), а второй до середины бедра (внутренняя сторона). После этого палки прибинтовывают к ноге в нескольких местах. После этого больной дожидается приезда специалиста и транспортировки в больницу.

Диагностика

При подозрении на перелом костей голени изначально необходимо обездвижить пострадавшего. Далее ему оказывают первую медицинскую помощь.

Переломы диафиза костей голени выявить самостоятельно нельзя, для этого нужно сделать рентгеновские снимки или провести радиодиагностику.

Далее будет поставлен дифференциальный диагноз.

Лечение

Лечение перелома голени для всех видов травмирования состоит из одинаковых принципов:

репозиция,
фиксация,
иммобилизация.

Репозиция — процесс, при котором обломки кости сопоставляются врачом для их дальнейшего правильного сращивания. Лечение переломов голени со смещением не обходится без этой процедуры, и когда в больницу попадает человек со смещением голени, врач приступает к репозиции обломков с помощью своих рук. Для этого пациенту вводят местный анестетик, после чего «вправляют» кости. Также может быть использовано скелетное вытяжение или оперативное вмешательство.

Фиксирование отломков кости проводят с целью сохранения их нормального положения. При этом используют различные фиксаторы, бандажи, и такие средства, как спицы Киршнера на ногу, петли и болты, наложение шин Крамера, установление на боковые части голени, пластины, а также аппараты Илизарова и другие.

Иммобилизацию травмированной кости проводят с помощью наложения гипсовой ленты и компрессионно-дистракционных аппаратов. Сроки иммобилизации при переломе обеих костей голени составляют от 4 до 8 недель. Продолжительность терапии зависит от характера поражения костных тканей. Если перелом легкий, в гипсе необходимо походить 4 недели.

Проксимальный перелом голени: лечение

Введение обезболивающего средства.
Пункция сустава, с целью удаления околосуставной жидкости и сгустков крови.
При закрытом переломе, когда смещения не произошло – обезболивают и накладывают гипс. Носить его необходимо на протяжении месяца, после чего наступает процесс реабилитации.
При открытом переломе голени со смещением – место повреждения обезболивают, затем проводят репозицию отломков, далее фиксируют ногу с одновременной ее иммобилизацией. Гипс носят при этом дольше – 6–7 недель. В тех случаях, когда произошел перелом голени со смещением, и репозиция не дала эффекта, может возникнуть необходимость в операции, установки пластины, и лечении травмы на скелетной вытяжке сроком в 4–8 недель. Затем будет наложена тугая повязка или гипс. Наступать на ногу можно будет через три месяца после полученной травмы.

Перелом диафиза лечится по схеме проксимального травмирования голени. Гипс в данном случае накладывают от середины бедра до кончиков пальцев на ногах. Также необходима скелетная вытяжка сроком в три-четыре недели и тугая гипсовая лента после вытяжки на полтора-два месяца. Стать полноценно на ноги удается только через полгода. Некоторые виды диазафного перелома могут вторично смещаться, что опасно, поэтому лечение на вытяжке занимает долгое время.

Перелом лодыжек – это самая тяжелая травма, так как в этом случае практически всегда происходят переломы голеностопного сустава, в частности, косточек клиновидной кости. При таких переломах используют ортез в качестве фиксатора, штифты, установки, шину Балера, хирургическое вмешательство. Перелом заживает через шесть, иногда семь месяцев, но после перенесенной травмы рекомендуется носить супинатор.

В каких ситуациях показана операция?

Если репозиция обломков руками не дала результата.
Если у пациента открытый перелом голени со смещением, и нормальные позиции тканей при этом сильно изменены.
Если есть видимая угроза разрыва кожи или сдавливания нерва, сосудов костными отломками.

Кому операцию выполнять нельзя?

Противопоказания к операции при переломах голени следующие:

Контакт с больным отсутствует.
Смещение ротационное или угловое, и его устранить нельзя.
Произошло полное смещение или укорочение по шине.
Отмечается интерпозиция мягких тканей.

При вышеописанных состояниях операцию не проводят.

Реабилитация

Реабилитация после перелома голени направлена на восстановление всех функций опорно-двигательного аппарата. Как правило, при переломе голени со смещением реабилитация длительная, и в некоторых случаях пациенты опускают руки, так и не восстановив все функции своего тела.

Основными этапами реабилитации после перелома голени как со смещением, так и без него являются:

Отказ от вредных привычек.
Нормализация здорового питания.
Устранение атрофических явлений мышц голени и бедра.
Приведение в норму эластичности и мышечного тонуса голени.
Восстановление подвижности поврежденной ноги.

Достичь всех этих целей можно только с помощью:

ЛФК при переломах голени.
Посещение санатория.
Массажа.
Физиотерапии.
Диеты.

На первом этапе организм нужно подготовить. Поэтому рекомендуется регулярно проводить массаж и несложные упражнения, которые помогут для начала разработать ногу (сгибание и опускание, напряжение мышц и их расслабление).

На втором этапе рекомендуется начать постепенно восстанавливать все функции голеностопа. Для этого необходимо снова научиться ходить. Это главная реабилитационная часть после снятия гипса. Также можно время от времени осуществлять махи ногами с целью разрабатывания ноги после перелома.

На третьем этапе рекомендуется посещать ЛФК или делать лечебную физкультуру дома. Но стоит помнить, что проводить физкультурные комплексы и любые другие восстанавливающие процедуры можно только после полного заживления тканей ноги.

Физиотерапия

Диафизарные переломы костей голени долго заживают и процесс реабилитации после таких травм длительный. Поэтому, с целью улучшения некоторых функций опорно-двигательного аппарата рекомендуется проводить процедуру физиотерапии, которая подобрана специально для разных этапов реабилитации:

1–10 день после перелома голени. Реабилитация включает в себя:

Воздействие на отеки, гематомы интерференционным током.
Облучение УФ лампой с целью уничтожения микроорганизмов.
Проведение электрофореза с бромом для уменьшения сильных болей.

10–40 день.

Проведение УВЧ.
Использованием интерференционных токов.
УФ облучение.
Массаж.

При этом необходимо помнить о разрабытывании ноги после перелома голени и о регулярной консультации со специалистом.

Если к процессу реабилитации подойти ответственно, восстановить все функции поврежденной ноги удастся на 100%. Однако адаптация и реабилитация после переломов, особенно если речь идет о множественных травмах со смещениями, проходит долго. К этому нужно быть готовым.

Профилактика

Перелом костей голени, с перетекающим переломом клиновидной кости часто случается по неосторожности и невнимательности. Поэтому, с целью профилактики травмирования, рекомендуется:

вести здоровый образ жизни,
проконсультироваться со специалистом о необходимости использования препаратов кальция,
соблюдать осторожность при перемещении на улице, при катании на лыжах, коньках.

Благодаря таким рекомендация удается уменьшить риск повторного травмирования конечностей.

Осложнения

К сожалению, осложнения после перенесенной травмы часто встречаются у пациентов, тем самым наносят вред здоровью. Среди наиболее частых последствий, которые могут возникнуть после перелома голени, являются:

фликтены,
костные мозоли, образовавшиеся после перелома,
псевдоартрозы сустава.

В случае если травма была крайне тяжелой, могут прибегнуть к ампутации конечности.

Перелом голени – серьезная травма, при которой многое зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Кроме этого, огромное значение имеет и качество первичной обработки раны, поскольку пренебрежение правилами первичной антисептики может спровоцировать инфицирование и развитие гангрены. Поэтому крайне важно знать и уметь правильно оказать первую помочь пострадавшему при травмировании конечности.

Загрузка…
xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
симптомы, лечение, классификация, реабилитация, операция
Для пострадавшего повреждение костей голени означает повреждение малоберцовой или (и) большеберцовой кости. Значение имеет линия излома, количество отломков, от этого зависит тактика лечения и сроки срастания. От всех повреждений подобная травма составляет 10%, каждая десятая травма – перелом голени. Повреждаются обе кости примерно посредине, но могут и в разных местах.
Аспекты анатомии
В состав скелета голени входят две кости: мощная и опорная для нижней конечности – большеберцовая, второй является малоберцовая. Соединены они между собой межкостной мембраной. Основная нагрузка приходится на большеберцовую кость, которая располагается кнутри и массивнее. Верхняя часть кости имеет расширение в виде двух площадок, между которыми расположено межмыщелковое возвышение, к нему крепятся передняя и задняя крестообразные связки. При помощи этого участка, который носит название мыщелков и происходит образование коленного сустава.
Под мыщелками спереди имеется большеберцовая бугристость, она служит для фиксации собственной связки надколенника. Тело имеет треугольное сечение, передний его край можно легко прощупать под кожей, он не прикрыт тканями. Внизу большеберцовая кость расширена, нижняя ее площадка служит для образования голеностопного сустава, ограниченного с внутренней стороны одноименной лодыжкой.
Малоберцовая кость существенно тоньше, и расположена по внутренней стороне. Вверху она имеет головку, которая сочленяется с большеберцовой костью под мыщелками. Тело кости трехгранной формы, нижняя часть расширена и внизу образует наружную лодыжку. Это образование участвует в стабилизации голеностопного сустава.
Причины травмы
Наиболее частой причиной перелома костей голени является ДТП, а сама травма сопровождается осложнениями. В каждом отделе костей голени можно выделить свои причины, приводящие к повреждению.
Факторы, приводящие к повреждению межмыщелкового возвышения зачастую непрямые. Сила не действует непосредственно на коленный сустав, примером может стать падение с высоты на вытянутую ногу.
С мыщелками обстоятельства состоят немного иначе, воздействующих сил может быть две. Выделить можно:
Прямую травму, когда сила повреждения непосредственно действует на колено. Это может быть падение, удар или автокатастрофа.
При непрямой травме повреждающая сила воздействует в другом месте. Пострадавший может упасть с большой высоты на прямую ногу.
Повреждение тела большеберцовой кости ввиду отсутствия мягких тканей также имеет прямой или непрямой механизм повреждения. Примером прямой травмы может стать:
удар по телу большеберцовой кости;
падение тяжелого груза;
сдавление между предметами (к примеру, между машиной и стеной во время аварии).
Непрямой механизм проявляется как:
падение с большой высоты на прямую ногу;
резкий поворот при условии фиксированной стопы.
В последнем случае перелом имеет название винтообразного, линия излома проходит по спирали.
Свои причины имеются и при переломе лодыжек, наглядно они представлены на фото. Чаще всего стопа подворачивается кнутри или кнаружи с нагрузкой по оси конечности собственного веса. Повредиться кость может в результате удара или падения на кость тяжелого предмета.
Классификация повреждений голени
Повреждения могут иметь открытый, когда есть рана с отломками в дне или закрытый характер (без повреждения кожных покровов), а также быть со смещением или без него. Также переломы могут быть без отломков или многооскольчатыми. Повреждение может быть по типу трещины или неполными, а также на весь диаметр кости. Выделяют переломы костей голени:
межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
в области мыщелков;
переломы тела больше- и малоберцовой костей;
повреждения лодыжек.
Переломы межмыщелкового возвышения
Для межмыщелкового возвышения характерны повреждения без смещения, с частичным или полным смещением.
Своя классификация разработана для повреждений мыщелков большеберцовой кости. При вертикальном ударе повреждение имеет V- или Т-образную форму. При отклоненной голени кнутри или кнаружи повреждается один из мыщелков.

Повреждения мыщелков
Переломы наружных лодыжек могут быть супинационными (при развороте стопы кнаружи) и пронационными (поворот стопы кнаружи).
Симптомы повреждения различных отделов голени
Свои симптомы имеет перелом костей голени в любом отделе, с ними предстоит разобраться более подробно. Для межмыщелкового возвышения характерны:
болезненность в области коленного сустава;
отечность сустава и увеличение его в объеме;
движения в суставе резко ограничены;
кровоподтеки под кожу и в полость коленного сустава;
осевая нагрузка на пятку приносит боль внутри колена.
Для мыщелков большеберцовой кости характерна несколько иная симптоматика. От остальных повреждений признаки перелома голени в области мыщелков отличаются. Характерно:
значительное увеличение в объеме коленного сустава;
боль в колене резкого характера, за счет которой движения в нем невозможны;
при нажатии на колено боль становится сильнее;
отклонение голени в сторону при смещении отломка;
в коленном суставе скапливается кровь;
осевая нагрузка на область пятки резко болезненна.
Более яркая клиническая симптоматика характерна для повреждения тела большеберцовой и малоберцовой кости. Пострадавшего беспокоит:
выраженная болезненность, усиливающаяся при пальпации;
отечность в месте повреждения;
кровоподтек под кожей;
голень деформирована;
движения в коленном и голеностопном суставах резко ограничены из-за боли;
ось голени искривлена;
западение при прощупывании переднего края большеберцовой кости;
патологическая подвижность и крепитация;
открытый перелом голени характерен тем, что в ране видны отломки кости, они могут торчать над кожей.
Малоберцовая кость не имеет настолько выраженных симптомов, заподозрить ее повреждение можно по боли, усиливающейся при пальпации. Связано это с массивом тканей, которыми укрыта кость. Человек может ходить на своих ногах, незначительно прихрамывая, место повреждение незначительно припухлое. Симптоматика более яркая, когда имеет место двойной перелом голени с повреждением обеих костей.
У ребенка средняя треть голени ломается по типу «зеленой ветки», когда повреждается кость, отличающаяся эластичностью за счет низкого содержания кальция. Надкостница не повреждается и удерживает отломки на своем месте, препятствуя смещению.
Не менее яркая клиническая симптоматика сопровождает пострадавшего после перелома лодыжек (внутренней и наружной). У пострадавшего отмечается:
отечность в области голеностопного сустава;
сильная болезненность;
кровоподтеки и подкожные гематомы;
движения в голеностопном суставе резко ограничены ввиду боли и отека;
неестественное положение стопы;
поколачивание по пятке приносит резкую боль.
Диагностика повреждений
Очень важно своевременно диагностировать перелом кости голени, на основании полученных данных врачом рекомендуется дальнейшее лечение. Сразу после поступления пострадавшего в больницу его осматривает врач, диагностируя характерные симптомы, собирает обстоятельства получения травмы. В любой ситуации показано выполнить рентгеновский снимок обязательно в двух проекциях для более точной диагностики. При повреждении отдельных частей необходимо специфическое обследование, особенно если закрытый перелом голени без смещения.

Повреждение межмыщелкового возвышения

Повреждение обеих мыщелков
При любом внутрисуставном повреждении показано проведение артроскопии, особенно при переломе межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Также методика позволит установить степень повреждения мыщелков и связок в полости сустава (крестообразных). В условиях операционной специальной видеокамерой врач осматривает полость сустава. Специальными инструментами проводится лечение.
При подозрении на повреждение внутрисуставных структур, что часто наблюдается при повреждении мыщелков, показано проведение МРТ. Методика позволяет на срезах установить состояние мягкотканых структур.

Переломы малоберцовой и большеберцовой костей в области тела
При возникновении сомнений на рентгеновском снимке или переломе с большим количеством отломков показано проведение КТ. При помощи этого метода врач на срезах четко видит состояние костей голени, расположение и количество отломков.

Переломы лодыжек
Лечение
Перелом костей голени требует своевременного и грамотного подхода к лечению. Наиболее часто применяются пластины при переломе голени и штифты, поскольку повреждения со смещением. Если повреждение не имеет смещения, проводится консервативное лечение путем наложения гипсовой повязки. Целесообразно рассмотреть лечение переломов в различных участках.
Лечение повреждений межмыщелкового возвышения
Тактика зависит от степени тяжести повреждения, при отсутствии смещения показано консервативное ведение пациента.
Показано:
пункция коленного сустава, во время процедуры врач в полость сустава вводит иглу и извлекает кровь или жидкость. Может быть наложена гипсовая лангета на срок от 1,5 до 2 месяцев;
реабилитация после снятия гипса заключается в применении тепловых процедур, гимнастики и массажа.
Лечение переломов мыщелков большеберцовой кости
Пострадавший в обязательном порядке должен быть госпитализирован в стационар. Тактика лечения подбирается врачом в зависимости от степени смещения отломков.
При переломе без смещения проводится:
При напряженном гемартрозе проводится пункция сустава и удаление жидкости или крови. Анестезия местная. После процедуры накладывается гипсовая лангета от кончиков пальцев до ягодичной складки.
Через 2-3 недели начинается лечебная гимнастика и обязательно без нагрузки, она позволяет восстановить подвижность. Лангета снимается только на период проведения гимнастики, а потом помещается на свое место.
Через 1-2 месяца гипс снимают, однако, человек ходит при помощи костылей без опоры на конечность.
Спустя три месяца после травмы рекомендовано опираться на конечность во время ходьбы, нагрузка постепенная. Параллельно назначаются физиопроцедуры и массаж.
Как вариант лечения может быть применено скелетное вытяжение, суть которого состоит в проведении спицы через пяточную кость. Через систему блоков подвешивается груз, который начинается с 6 килограмм и постепенно увеличивается.
Многих сразу может заинтересовать вопрос о том, когда можно наступать на ногу, однако, только через 2 недели возможна лечебная физкультура в виде движений в колене. Через 6 недель вытяжение демонтируется, лечебная физкультура проводится более активно и сочетается с массажем. Спустя 2 месяца после травмы врачом разрешается нагрузка на ногу. Опора частично возможна спустя 3-4 месяца, ходить в этот период рекомендуется при помощи костылей. Работоспособность восстанавливается спустя 5-6 месяцев после получения человеком травмы.
Лечение T- и V-образных повреждений мыщелков
При переломе без смещения врачом накладывается циркулярный гипс на срок от 3 до 4 месяцев. Его через 2 месяца меняют на лангету, которая снимается, в этот период показаны гимнастика, массаж и физиопроцедуры.
При смещении показано оперативное лечение, проводится оно путем скрепления отломков винтом или специальной опорной пластиной. После исчезновения боли нагрузка на ногу после перелома голени полностью противопоказана, разрешены только движения в колене. Ходить можно от 12 до 16 недель с опорой на костыли. Спустя 16-18 недель возможна полная нагрузка на прооперированную конечность.
Лечение переломов тела большеберцовой и малоберцовой костей
Методика и длительность лечения зависят от разновидности перелома и степени смещения костей. При повреждении без смещения:
Обязательно накладывается гипсовая лангета от кончиков пальцев и до ягодичной складки. Коленный сустав должен быть обязательно фиксирован.
Через 7-10 дней проводится контрольный рентген, который позволяет диагностировать вторичное смещение.
Спустя 14-16 недель после травмы гипс снимается.
Восстановление в виде гимнастики и массажа, физиолечение длится от 2 до 4 недель.
Полное восстановление происходит спустя 3-4 месяца после травмы.
Когда есть смещение:
Накладывается скелетное вытяжение за пятку.
По периодическим рентгеновским снимкам проверяется состояние костной мозоли.
Через 4-6 недель вытяжение снимают и накладывают гипсовую лангету.
Снимается иммобилизация через 2-4 месяца.
Операция при переломе малоберцовой и большеберцовой костей
Если диагностирован винтовой перелом голени, показано оперативное вмешательство с постановкой в кость специального прута, изготовленного из титана. Подобный стержень носит название штифт, его забивают в канал через специальное отверстие, через которое после сращения кости удаляют. Сразу после оперативного вмешательства разрешена нагрузка на конечность от 20 до 25%. Повышать нагрузку можно через 6-12 недель, а спустя 15 дней после вмешательства можно вставать с кровати и ходить при помощи костылей. Удаляется штифт через 1,5-2 года после оперативного вмешательства.
В отдельных случаях при повреждении малоберцовой кости выполняется фиксация пластинами. Также они могут применяться, когда диагностирован перелом нижней трети голени. Фиксируются пластины при помощи специальных винтов, у детей они не применяются, поскольку за счет травмы надкостницы может нарушаться рост кости. Также не оперируются повреждения головки малоберцовой кости, поскольку велика вероятность повреждения малоберцового нерва, проходящего рядом.
Аппарат внешней фиксации показан, когда есть оскольчатый перлом голени. Суть операции состоит в постановке специального аппарата, который фиксируется спицами, проведенными через кость и специальными балками. Нагрузка возможна сразу после наложения, а нагрузка восстанавливается через 3-4 месяца.
Лечится перелом обеих костей голени без смещения в области лодыжек, накладывается гипс на 2 месяца. Для хирургического лечения есть свои показания:
смещение отломков;
подвывих стопы в стороны;
место перелома в проекции дистального межберцового синдесмоза.
Синдесмоз – связка, проходящая в нижней трети голени, она укрепляет малоберцовую кость, обеспечивая стабильность голеностопного сустава.
В основном повреждение фиксируется пластинами, а также специальными винтами.
Реабилитация после повреждения лодыжек
Гимнастика показана с первого дня после операции и состоит в медленном сгибании в подошвенную сторону. С 5-7 дня упражнения выполняются в активном темпе.
Опираться на поврежденную конечность разрешается не сразу, вставать на костыли можно на 4-5-й день после вмешательства. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально в каждом конкретном случае. Рентген контроль проводится на вторую и четвертую неделю после операции. Удаляют конструкции через 8-12 недель после операции.
Обязательно выполняется массаж и аппликации озокерита. Проводится физиотерапия:
магнитотерапия;
диодинамик;
УВЧ;
УФО.
Осложнения переломов

Посттравматический деформирующий артроз коленного сустава
При повреждении мыщелков конечность деформируется, может отклоняться в различную сторону. Также возможно разрушение суставного хряща, подобное состояние называется посттравматическим деформирующим остеоартрозом. Движения в коленном суставе ограничиваются, называется такое состояние артрогенной контрактурой.
При переломах средней трети голени может нарушаться целостность сосудов и нервов. В результате нарушается питание тканей и их подвижность. Не менее опасным осложнением является жировая эмболия, когда частички жира из костномозгового канала попадают в кровоток и способны закупорить просвет сосуда. При открытом переломе велик риск инфицирования костей и последующего развития остеомиелита. Это же может наблюдаться после оперативного вмешательства, когда в рану попадает инфекция. Конечность может быть деформирована, что наблюдается при неправильном лечении. Ложный сустав развивается при попадании между отломками мягких тканей, в результате они не могут срастись.
Осложнения после аппарата Илизарова:
проникновение инфекции в кость в месте проведения спиц;
повреждение сосудов и нервов при постановке аппарата;
искривление конечности при недостаточной фиксации или слабости гаек.
Артроз после перелома нижней трети голени
После перелома лодыжек в голеностопном суставе может развиться посттравматический деформирующий артроз. Также стоит ожидать развития контрактуры и ложного сустава при неправильно проведенном лечении. При открытом переломе или во время операции в рану может попасть инфекция.
Первая помощь при повреждении костей голени
Пока не приехали медики пострадавшему нужно оказать первую помощь. Место повреждения должно быть фиксировано по определенным правилам, стопа в форме буквы «Г». Сделать это можно при помощи стандартной шины или любого подручного средства, обмотав бинтом или тканью. Если фиксатора найти не удалось, больная нога привязывается к здоровой.
Если есть рана, на нее накладывается повязка, а кровотечение останавливается при помощи жгута. Наложить его нужно на ткань или одежду, длительность в летнее время 2, а в зимнее 1,5 часа. Обязательно к пострадавшему прикрепляется записка со временем наложения.
После получения травмы с пострадавшего снимают обувь, вправлять любые деформации категорически запрещено. К месту повреждения прикладывается холод на 20 минут, после чего на 10 делается перерыв. Подобная процедура позволит снизить боль и отек. Необходимо избегать лишних движений, которые могут причинить боль и усугубить травматический шок. Можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, после приезда «скорой помощи» медики дополнительно обезболят перелом специальными препаратами.
Транспортировать пострадавшего желательно на носилках в лечебное учреждение. Именно там после обследования врач может вправить повреждение и профессионально оказать помощь.

Смотрите также:
travms.ru
Перелом голени: виды, симптомы и лечение
У детей и взрослых перелом голени выступает распространенной травмой кости (10%). Бывает лёгким или тяжёлым по степени причиняемой деформации, расположен в верхней или нижней части голени. Возможна деформация одной кости, бывают травмы обеих берцовых. На характер повреждения влияет степень поражения окружающих мягких тканей.
Хирург или врач-травматолог справляются с заболеванием при помощи обездвиживания (иммобилизации) зоны между коленом и голеностопным суставом, чтобы кость могла спокойно срастись. Перед оставлением кости для процесса регенерации, отломки совмещают и стягивают при помощи гипса, спиц, специальных болтов, используется специальная пластина.
Предварительно производится рентгеновский снимок, чтобы обнаружить элементы повреждения. В зависимости от нахождения отломков определяется необходимость операции. Когда кости голени становятся цельными, приступают к реабилитации – на указанном этапе пациенту назначаются физические упражнения и витаминный комплекс. Симптомы, лечение травмы определяются, исходя из конкретных обстоятельств.
Виды травм
Голень — отдел скелета, расположенный между бедром и стопой. Представлена двумя трубчатыми костями: большеберцовой и малоберцовой. Первая выдерживает основные нагрузки, соединяет берцовую кость в коленном суставе и таранную – в голеностопе. Малая берцовая кость выполняет стабилизирующую функцию. Обе части соединены и образуют взаимосвязанную систему: сверху — общее сочленение, в середине — межкостная мембрана, снизу — притягивают связки.
Травма голени
Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет 80 различных заболеваний ног, связанных с нарушением работы или целостности кости. В рамках документа заболеванию присваивается код, позволяющий проводить сбор статистической информации.
Перелом — нарушение костной целостности. МКБ-10 фиксирует десяток видов травм голени. Нарушения подразделяются:
Перелом костей голени в верхней (проксимальной) части: единственной либо обеих костей.
Заболевание средней части голени. Диафиз — длинный сегмент кости. Соответственно, выделяют диафизарные переломы большеберцовой или малоберцовой кости, диафизы обеих костей.
Переломы в нижней трети (дистальная) части. Травма крайне неприятна, имеет негативные последствия: часто для восстановления положения раздробленных участков проводится операция, лечение происходит поступательно.
Чаще происходит только травма большеберцовой кости, реже обеих, редкая ситуация — сохранение целостности большой при переломе малой берцовой. Травмам голени соответствует код S80-S89 в международной классификации.
Другое деление травм производится в зависимости от локализации костных обломков, объёма задетой мягкой ткани, кровеносных сосудов и суставов. При подобном подходе сломы подразделяются на тяжёлые, средние и лёгкие. Переломы, полученные в повседневной жизни лёгкие (А). Нарушения не затрагивают прочих тканей, сводятся к повреждению одной или обеих костей. Тяжёлые (С) – возникают при несвойственных для обычной жизни ситуациях: падение с большой высоты, аварии. При подобной травме возникает осколочный перелом, раздробленность, массовое повреждение смежной ткани. Средняя тяжесть (В) характеризует травму, затрагивающую смежные ткани, без нарушения целостности суставов, нервов.
Трещины в голени
Трещины и сломы возникают вследствие силы, направленной на маленький кусочек кости. Зачастую перелом костей голени происходит при зафиксированной в неудобном положении позе ноги либо при согнутой.
Перелом бывает единичным либо множественным.
По направлению линии слома выделяют косой, прямой и спиралевидный.
Ровный и оскольчатый перелом: прямая линия либо неровные рваные края самого слома.
Перелом голени со смещением или без смещения — классифицируют при диагностике размещения отломков. Кости без смещения расположены симметрично, со смещением требуют принудительного восстановления прежнего положения. Перелом голени со смещением может быть под углом, ротационный и прочее.
Открытый и закрытый перелом голени. В основе деления лежит целостность сопутствующих тканей. Открытый характеризует деформацию, когда наблюдается поражение тканей мышц, кожи. Если кожа не повреждена, мышцы затронуты не существенно, диагностируют закрытый перелом голени.
Внесуставной и внутрисуставной. На деление влияет, затронут ли сустав голеностопа или колена. Если травма комплексная, признается внутрисуставной.
Симптомы травм
Отдельные симптомы заболевания меняются в зависимости от конкретики полученной травмы. Присутствуют общие признаки:
боль, отёкшая прилегающая ткань;
перемена цвета кожи;
слышится треск, скрежет костей ноги;
нет возможности сделать упор на ноги.
Когда стопа повисает, пострадавший не в состоянии её согнуть, определяют, что затронут нерв. Если ноги приобретают синий оттенок, значит, осколки затронули кровеносную систему. Указанные признаки характерны для любых видов травм. Выделяют специфические симптомы, позволяющие определить степень деформации.
Если травма коснулась верхней трети, наблюдается вынужденное смыкание колени пострадавшего. Когда произошел перелом мыщелков, опухает ткань вокруг колена. Болевые симптомы локализованы исключительно в указанной области голени, уловим звук трущихся обломков, заметна несвойственная подвижность колена, травма не предоставляет возможности совершать активные действия.
Нарушение целостности диафизов (средней трети) сопровождают болезненные ощущения, отёк и посинение кожи. Голень выглядит деформированной, стопа склоняется наружу. Если пострадавший опирается на ногу, значит, перелом затронул малую берцовую, в противоположном случае – большеберцовую кость. В результате удара может оказаться сломана кость либо обе одновременно. Травма обеих ног характерна при ударе по ноге (часто в ДТП) или непрямой травме (скручивание). Прямое повреждение приводит к высокооскольчатому нарушению, при скручивающем воздействии характерен винтообразный перелом.
Дистальный перелом (нижней трети) голени. Подобные травмы сильно отечны и болезненны, упор на ногу невозможен, стопа склоняется в сторону. Подобные нарушения составляют большую долю установленных травм голени (60%). Для исправления смещений чаще требуется операция, возможное неправильное сращивание костей даст крайне негативные признаки.
Единые принципы лечения
Лечение любых травм голени вне зависимости от вида сводится к восстановлению структуры ноги, фиксации и сращиванию кости. Последовательность выполняемых манипуляций практически одинакова. Необходимое лечение выглядит описанным образом:
Размещение отломков в естественное положение. Репозицию выполняет хирург с использованием местного обезболивающего: руками, при помощи скелетной вытяжки либо прибегает к хирургии.
Аппарат Илизарова
Фиксирование отдельных частей дополнительными средствами: спицы, боковые петли, аппарат Илизарова и пр. В ходе закрепления используется пластина и болты.
Иммобилизация нужной трети ноги при помощи гипса либо специального аппарата. Процедура длится несколько месяцев, до момента образования костной мозоли.
Реабилитация пациента, включающая массаж и специальные упражнения, восстанавливающие кровообращение и тонус мышц.
Лечение конкретных видов переломов
Присутствует конкретика в лечении специфических переломов. Лечение верхней трети начинается с обезболивания и размещения в стационаре. Позже осуществляют прокол сустава и отводят скопившуюся кровь. Дальнейшим лечением станет наложение гипса до 30 дней. Реабилитация после перелома голени продолжается аналогичный срок.
В случае травмы со смещением, репозиция частей и закрепление отломков делается при помощи гипсовой лангеты. Когда руками свести отломки не получается, используют метод скелетной вытяжки (6 недель), потом на ногу устанавливается пластина (6 недель). Чтобы вылечить перелом со смещением, требуется приблизительно 30 дней. Отметим, подобное затруднение возможнорешить с помощью аппарата Илизарова, винты и пластина удержат отломки на нужных местах.
Лечение переломов середины трети (диафиза) заключается в обезболивании и выправлении положения частей кости. Потом кладется гипс от бедра до пальцев (до 90 дней). Лечение весьма ограничивает пациентов в передвижениях, по возможности стараются прибегать к помощи аппаратов. Если диагностирован оскольчатый перелом голени или травмы, способных вызвать повторный дефект, необходимо использовать скелетное вытяжение на 4 недели. Потом кость фиксируется гипсовой лангетой до 2,5 месяцев. Общее время лечения повреждения занимает полгода.
Перелом лодыжки
Тяжёлыми считаются травмы нижней части голени – лодыжки. Причина сложности в том, что затрагивается голеностопный сустав. Для восстановления структуры кости часто требуется операция. Для фиксации нарушенных частей используется пластина, болты, спицы. Если наблюдаются симптомы сильного отёка, дополнительно используют вытяжку, лишь после исчезновения опухших тканей продолжают лечение. Накладывается повязка, фиксирующая сегмент, от пальцев до середины голени на время до 7 недель.
При переломе лодыжки эффективно применяется скелетная вытяжка, позже накладывается гипсовый сапожок. Это делать обязательно, в случае неправильного сращивания кости человек получит неверную форму стопы. При таком раскладе снова понадобится операция. Лечение занимает период до 7 месяцев с последующим ношением специального супинатора (до года).
Операция на голень производится, когда:
нет возможности восстановить правильное положение отломков альтернативным способом;
двойной перелом со смещением;
сильно затронута мягкая ткань;
вероятность нарушения целостности сосудов, возможность затронуть нервы;
открытый вид травмы.
При переломе обеих костей восстанавливают большую берцовую, малая автоматически подтянется во время фиксации. После срастания кости врачи обычно удаляют используемые приспособления. Пластина, болты, винты — являются инородными телами, могут вызвать отторжение в организме или аллергические реакции. Однако вопрос решается индивидуально лечащим врачом на основании рентгеновских снимков. Пластины могут быть металлические либо выполнены из титана, на последний негативные реакции крайне маловероятны.
Если перелом повторный, называется рефрактурой. Как правило, нарушение кости в прежнем месте свидетельствует, что первая травма осталась не долечена (кости до конца не срослись). Перелом в старом месте бывает последствием оставления ослабленного канала после удаления болта. Слом в таком случае пройдет по его границам.
Реабилитация
Когда лечение завершено, начинается период восстановления организма. После длительного обездвиживания наблюдаются застойные процессы, частичные атрофические изменения в тканях. Последствия обратимы, если вовремя делать правильные упражнения, массаж, направленный на восстановление кровообращения. Упражнения подбираются врачом, нагрузка на ноги должна постепенно возрастать. Врачи рекомендуют подобрать диету, обогащенную кальцием и необходимыми для восстановления костных структур витаминами.
Упражнения сводятся к хождению по ровным поверхностям, затем по неровным. Опираться следует на восстанавливаемую ногу. Несколько позже добавляют упражнения, связанные с махами ног. Делать махи рекомендуется лежа. Через несколько недель возможно заниматься с велотренажером. Подобные нагрузки необходимы для правильной работы мышц.

Виды переломов голени
К травматологу обращаются люди с различными переломами костей, часто больные поступают с переломом голени. Оказание первой помощи становится делом первостепенной важности. Подобные переломы сложны, строение этой части тела человека носит сложный характер. На голенную часть ног приходится большая нагрузка всего тела.
Чаще с упомянутым видом травм костей к врачам обращаются в пору межсезонья, когда на улице дороги покрыты льдом и повсюду слякоть.
В зависимости от сложности перелома голени, его типа в первую очередь зависит лечение. В медицине выделяют виды переломов:
Перелом со смещением. Считается сложным, всегда присутствует вероятность повреждения костной ткани в совокупности с рядом расположенными мягкими тканями, сухожилиями и кровеносными сосудами. Часто происходит смещение мыщелков в области колена. Первую помощь стоит оказывать аккуратно.
Закрытый перелом. Повреждается кость, ткани остаются невредимыми.
Открытый перелом. В результате перелома обломки кости повреждают ткани и кожу.
При открытом переломе и повреждении голени со смещением сильна вероятность кровотечения (преимущественно в последнем случае), несвоевременная ликвидация которого иногда приводит к летальному исходу. Серьезными травмами считаются нарушения в области мыщелков.
Травма голени
Переломы голени квалифицируются по типу перелома кости. Каждый вид перелома характеризуются индивидуальными проявлениями:
Проксимальный перелом, характеризуется смещением голени наружу или вовнутрь. Наблюдается смещение мыщелков, провоцирующих появление шишки под коленом. Отмечается подвижность подколенника и мыщелков, скованность в движениях, частичная потеря подвижности.
Повреждение диафиза. При подобном переломе опираться на ногу просто невозможно, наблюдается явное деформирование голени и мыщелков.
Дистальный перелом. Характеризуется смещением мыщелков и суставов стопы, сильной болью ноги.
При любых видах переломов важна вовремя оказанная помощь. Главным принципом оказания помощи становится сохранение целостности кости и неухудшение состояния и сложности костной ткани.
Основы первой помощи
Оказание первой помощи основывается на принципах, соблюдение которых уменьшит осложнения, поможет пациенту справиться с болью от травмы:
Обезболивающая терапия поврежденной ноги;
Остановка кровотечения;
Фиксация поврежденной конечности.
При закрытом переломе ноги и отсутствии кровотечения второй принцип не потребуется соблюдать.
Обезболивание
Человек обнаруживает индивидуальный порог болевых ощущений. Избранные люди при переломе костей ноги любой тяжести способны не ощущать боли, в части случаев люди даже теряют сознание от болевых ощущений. Если человек с лёгкостью переносит боль, применение обезболивающих препаратов не обязательно. Человек, оказывающий помощь, обязан подготовиться к неожиданному возникновению боли у пострадавшего.
Обезболивание при переломе
В большинстве случаев при открытом либо переломе костей голени со смещением пострадавший ощущает сильную боль. Невыносимая боль развивается при повреждении мыщелков, чаще требуется операция.
Если своевременно не организовать обезболивающую терапию, боль спровоцирует болевой шок и вызовет серьезные перебои в работе сердца. Перед подачей обезболивающего препарата постарайтесь узнать о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты.
Остановка кровотечения
Кровотечение возникает, когда присутствует перелом голени или стопы открытого типа. Тип кровотечения зависит от типа перелома ноги, тщательности и срока оказания скорой помощи. Если вовремя не оказать помощь, возможна серьезная потеря крови. Помощь при переломе не призвана ухудшить состояние.
Если наблюдается повышение артериального давления, остановку крови проводят с использованием жгута, наложенного выше повреждения. Перед наложением средства под него помещается смягчающая повязка. Предварительно жгут растягивается, обматывает конечность в несколько слоев. Концы жгута закрепляются. В отсутствие резинового жгута повязку допустимо сделать из плотной хлопчатобумажной ткани. Для фиксации возможно использовать любые подручные средства, годные для оказания помощи. К примеру:
Веревки;
Бинты;
Платки;
Ремень от брюк.
Наложение жгута выше травмы
Продолжительность нахождения жгута не превышает двух часов, при высокой температуре – часа. После наложения важно указать время на жгуте.
Останавливать кровотечение допустимо альтернативным способом: согнуть конечность в суставе и зафиксировать с использованием шины или пластины.
Большая опасность при кровотечении заключается в потере крови и вероятности попадания в открытую рану микробов и бактерий. Чтобы не произошло заражение, требуется:
Исключить касание раны;
Не извлекать обломки костей;
Не стоит убирать остатки одежды;
Наложить стерильный бинт.
Фиксация
При любом повреждении, особенно костей голени в области мыщелков, стоит обеспечить поврежденному участку нижней конечности полную неподвижность. Провести фиксацию – обязательное действие, подразумевающее определенные правила и последовательность.
Редко в подобных случаях под руками оказывается специальная шина, для фиксации пригодится толстая ветка, доска, пластины, лыжная палка и прочее.
Предмет берется такой длины, чтобы позволял зафиксировать одновременно оба сустава. Проводят закрепление выше и ниже повреждения костей голени.
Стоит исключительно обездвижить конечность, запрещено вправлять самостоятельно перелом. В местах выступов кости, к примеру, мыщелков, предусмотрите мягкую повязку. Шина накладывается на одежду. Проводить фиксацию лучше вдвоём, чтобы первый человек приподнимал конечность, второй проводил непосредственно закрепление шины.
Наложение шины на голень
Основные принципы лечения
При поступлении в больницу пациенту назначается обезболивающая терапия, успокаивающая боль, потом проводится лечение и наложение гипса на место повреждения голени и стопы. Перед проведением лечения врач проведет полную диагностику повреждения голени и стопы, установит повреждение костей, присутствует ли смещение мыщелков.
Проксимальная травма
Лечение закрытого перелома голени проводится в течение месяца путем наложения гипса на ногу, хирургическое вмешательство и использование пластины не применяется. После снятия шины проводится реабилитационная терапия, продолжительностью от двух месяцев до полного восстановления.
Если перелом наблюдается со смещением, скорость и тип лечения зависят от наличия осколков и сложности смещения. В подобных случаях проводится репозиция обломков, установка пластины, использование средства – аппарата Илизарова.
Переломы диафизов
При переломе большой берцовой или обеих костей проводится наложение гипса на 90 дней, в отдельных случаях устанавливается пластина для быстрого срастания. При диафизальных переломах после снятия гипса наблюдается сложность в восстановлении подвижности.
Травма нижней части голени
Подобная травма считается сложной, потребуется операция стопы как лечение. Смысл заключается в использовании для скрепления и восстановления кости болтов пластины и прочих конструкций. После установки накладывается гипс, обеспечивающий дополнительную фиксацию пластины. После месяца носки гипсовой повязки назначается операция по удалению пластины, если рентгеновские снимки подтвердили срастание поврежденной кости.
При дальнейшем восстановлении используются ортезы. Если повреждена головка большой берцовой кости, требуется операция с установкой пластины специальной формы, чтобы закрепить поврежденный участок кости. Гипс носится в течение 90 дней.
В зависимости от сложности перелома и степени повреждения кости при лечении используется разнообразное дополнительное оборудование и приспособления:
Пластины;
Ортезы;
Аппарат Илизарова.
На последних двух остановимся подробно.
Аппарат Илизарова при переломах
В последнее время для восстановления и лечения повреждения, включая голени и стопы, стал использоваться аппарат Илизарова, помогающий улучшить качество проводимого лечения.
Аппарат Илизарова считается основным средством, контролирующим восстановление костей, избегая операции.
Принцип использования аппарата Илизарова заключается в использовании спиц, которые закрепляются через костную ткань и фиксируются снаружи в кольцах.
Наиболее востребован аппарат Илизарова при восстановлении кости при переломе голени, когда наблюдается повышенное дробление кости. Установить аппарат Илизарова возможно исключительно в медицинском учреждении, производится сложная операция, требующая анестезии оперируемой конечности. Аппарат Илизарова, точнее, его спицы вставляются под прямым углом, потом фиксируются снаружи на специальных кольцах.
Аппарат Илизарова требует тщательного ухода в период использования, элементы проходят через мягкие и костные ткани. После установки аппарата Илизарова отмечаются осложнения в виде болей и воспалительных процессов, использование приспособления часто сопровождается обезболивающей терапией и антибиотиками.
Лечение с использованием ортезов
Лечение перелома голени и стопы в любой части подразумевает полное обездвиживание поврежденной конечности, особенно если проведена операция. В таких случаях используется ортез, обеспечивающий надёжную защиту. Стандартная повязка, в отличие от ортеза, постепенно способна ослабнуть, принося боль и дискомфорт в области голени при движении. Ортезы демонстрируют массу преимуществ:
Благодаря наличию специального фиксатора, ортез обеспечивает жёсткое закрепление голени в статичном положении, что важно после проведения операции;
Если используются ортезы, время заживления сокращается в два раза;
Ортезы доступны по вполне привлекательной стоимости.
Изготавливаются ортезы по современным технологиям с использованием новейших эластичных материалов. Главная задача ортеза – обеспечение полного покоя поврежденной конечности.
При любом типе перелома голени большое значение приобретает вовремя оказанная помощь, причём – правильным способом. Обращение в больницу обеспечит излечение больного, при сложных вариантах потребуется установка пластины для закрепления кости.
otnogi.ru
Перелом голени: симптомы, лечение, восстановление
Голенью именуют часть ноги от коленного до голеностопного сустава. Перелом костей голени – это нарушение костной целостности любого участка, составляющих данную часть ноги человека. Травма голени относится к распространенным повреждениям, которые могут возникнуть, как у детей, так и у взрослых. Перелом голени может быть легким или тяжелым, зависит это от количества костных обломков и их расположения, а также от количества повреждения окружающих мягких тканей.
Так как голень состоит из двух костей – большеберцовой и малой, то травмируется одна из них, или сразу две, но чаще всего происходит повреждение большой кости. Однако встречается одновременный перелом обоих берцовых костей. Травма только малоберцовой кости встречается редко.
Немного анатомии
Голень располагается между бедром и стопой и состоит из двух трубчатых костей — большеберцовой и малоберцовой. Большую часть нагрузки несет на себе более крупная берцовая кость. На ней, в верхней части, располагаются выступы или мыщелки, которые соединяются с бедром и образуют нижнюю поверхность коленного сустава. Нижняя часть большеберцовой кости соединяется с таранной костью, образуя голеностопный сустав.
Малоберцовая кость находится с наружной стороны. С ее помощью увеличивается стабильность и прочность голени. Обе эти кости соединяются между собой: вверху – при помощи одного сочленения, в середине – межкостной мембраной, внизу – посредством связок. На нижней части костей голени имеются лодыжки, которые придают голеностопу поперечную стабильность.
Перелом костей голени чаще всего происходит посередине большой или малой кости или сразу в этой части происходит перелом обеих костей голени. Часто при таких переломах возникают осложнения.
Специалисты выделяют несколько видов перелома голени, которые зависят от места расположения.
Классификация повреждения
Перелом костей голени зависит от локализации травмы:
Костные повреждения или трещины в верхней части голени – травма мыщелков и бугристости большой кости, шейки или головки малоберцовой кости.
Повреждение средней части костей голени – диафизарные повреждения костных тканей большого или малого голеностопа, а иногда сразу двойной перелом.
Травма костей голени в нижней части может быть одно или двухлодыжечный.
Также переломы голени могут быть открытыми или закрытыми. Зависит это от наличия повреждений кожного покрова. А если учитывать в классификации смещение костных отломков, то травмы голени могут быть со смещением и без него.
В зависимости от того, пострадали ли при переломе костей голени те части, которые принимают участие в образовании суставов, то различают внесуставные и внутрисуставные травмы. Последние относятся к тяжелым повреждениям и требуют сложные операции.
По характеру линии разлома выделяют:
Прямые — перелом или трещина имеет горизонтальное направление.
Косые — травма расположена по диагонали кости.
Винтообразные — линия разлома имеет винтовой край.
Также повреждения костей голени могут классифицироваться, как:
Оскольчатые – с такими переломами образуется более двух отломков.
Единичные – имеется не более двух осколков.
Лодыжечных переломов в международной классификации имеется три вида:
Трещина или изолированный отлом внутренней и наружной лодыжки.
Двухлодыжечные.
Сочетание двухлодыжечного перелома в сочетании с травмой переднего или заднего края большеберцовой кости. Иногда данные повреждения именуют трехлодыжечным или переломом Потта – Десто.
Причины перелома
Разлом голени или трещина может иметь травматическую этиология или патологическую.
Травматическим переломом характеризуют тот, который произошел под воздействием внешней силы, которая превысила сопротивляемость костной ткани.
Патологическим травмам свойственно происходить даже под действием минимальной нагрузки, на фоне основного заболевания, которое провоцирует снижение прочности костей. Это могут быть — остеомиелит, туберкулез костей, остеопороз, злокачественные первичные и метастатические опухоли и генетические дефекты костного развития.
Чаще всего медикам приходится сталкиваться с травматическими переломами, а не патологическими.
В каких случаях может произойти трещина, перелом голени?
Во время падения на ногу, которая была зафиксирована в одном положении.
При нанесении прямого удара в область голени — падение тяжелого предмета, удар ногой или палкой, дорожно-транспортное происшествие.
Признаки травмы
Признаки перелома костей голени отличаются друг от друга в зависимости от локализации травмы. Но имеются такие симптомы, которые присутствуют независимо от места перелома. К ним относятся:
Сильный болевой синдром.
Конечности становятся отечными.
Окрас кожного покрова ноги меняется.
При попытке пошевелить левой конечностью или правой, а так же при их пальпации явно слышен хруст костных обломков, которые трутся друг об друга.
Невозможно встать на сломанную ногу или совершить движение ею.
Деформация всей голени или ее нижней трети — укорочение или удлинение ноги, торчащие из раны осколки.
Вышеперечисленные симптомы являются общими для всех видов перелома голеностопа. Но каждый перелом имеет ряд признаков, присущий только ему.
Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков
Отек, коленный сустав увеличивается в объеме.
Активные и пассивные движения коленом невозможно произвести.
Подкожное кровоизлияние в суставной полости.
При пальпации коленной области возникает болевой синдром.
Если имеются смещения обломков, то голень отклоняется в сторону.
Перелом тела большой и малой костей
В области перелома сильный отек и деформация ноги.
Кровоподтек, гематома, рана с выступающими костями, если открытые переломы.
Нога становится короче по оси.
Невозможно двигать и опираться на больную конечность.
Крепитация в области перелома.
Прощупывание костных отломков.
При повреждении нервных волокон стопа пациента свисает, он не может ею шевелить, нарушается чувствительность кожи, и треть ноги ничего не ощущает.
Оскольчатый перелом голени часто наносит травмы кровеносным сосудам, пульс на стопе исчезает, кожа приобретает бледный цвет, появляются симптомы внешнего или внутреннего кровоизлияния.
Перелом лодыжек
Увеличение ноги в нижней части, отек.
Кровоизлияние с деформацией стопы, если был оскольчатый перелом голени со смещением.
Невозможно совершать активные движения голеностопом, а пассивные движения вызывают боль.
Деформация стопы в удобное при травме положение.
Перелом со смешением
Поврежденная конечность становится короче здоровой ноги.
Трещина, перелом заставляют голень двигаться в неестественном направлении.
Открытый перелом голени со смещением чреват разрывом мягких тканей и кожи.
Симптомы того, что обломки сместились, становятся видимые вмятины.
В месте травмирования появляется кровоподтек и припухлость, двигательная функция нарушается.
Чаще всего пострадавший, получив перелом со смещением, чувствует себя удовлетворительно, но иногда у него наступает травматический шок.
Перелом без смещения
Припухлость травмы.
Не явно выраженная укороченность поврежденной конечности.
Гематома.
Затрудненное движение.
Иррадиационный признак — при надавливании на ногу в любом месте, боль локализуется в области перелома.
Часто при подобном переломе человек пытается продолжать путь самостоятельно, предполагая, что у него обычный ушиб. Это очень опасно, так как в итоге обломки, удерживающие надкостницу, могут прийти в движение.
Закрытая травма
Закрытый перелом голени характеризуется одним из главных признаков — резкое ограничение подвижности конечности. Человек не в состоянии поднять ногу вверх.
При закрытых травмах, любая попытка слегка приподнять голень, приводит к выпячиваю из под кожи большеберцовой кости.
Если при пальпации слышны характерные хрусты, то это однозначно перелом закрытого типа.
У молодых пациентов, закрытые травмы чаще расщепленного характера, так как кости имеют твердую структуру, а вот у пожилых людей повреждения вдавленные. Связанно это с высокой пористостью костной ткани.
Открытая травма
Первый признак открытого перелома – кровотечение из зияющей раны с торчащими костями.
Шоковое состояние, ступор.
Подвижность конечности ограничена.
При открытом переломе голени больной испытывает слабость, головокружение, потеря сознания.
Благоприятный исход травмы голеностопа во многом зависит от того, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь при переломе костей.
Первая помощь
Первая помощь при переломе голени должна проводиться по тем симптомам, которые визуально заметно и по рассказу пострадавшего. Это необходимо, потому что, первая помощь при открытом переломе значительно отличается от помощи при закрытом переломе.
Существует определенный порядок мероприятий, которые необходимо соблюдать, оказывая первую помощь при переломе голени:
Для начала необходимо купировать болевой синдром. Для этого пострадавшему дают обезболивающее средство. Если есть медицинское образование, то можно сделать обезболивание внутримышечно. Эффект от такого обезболивания будет еще сильнее, если препарат ввести как можно ближе к зоне перелома.
Далее с поврежденной ноги следует снять обувь. Это необходимо для того, чтобы из-за появившегося отека не нарушилось кровообращение. Также тесная обувь только усилит боль. Если для того, чтобы больного разуть, необходимо переместить конечность, то сделать это следует по заведенному правилу – ногу надо придерживать в голеностопном и коленном суставе.
При наличии кровотечения все меры по оказанию помощи следует бросить на остановку крови. Для этого края раны подвергаются обработке любым доступным антисептиком. Но для начала необходимо выявить повреждение — разрезать одежду, под которой скрыта травмированная конечность. При кровотечении важно выявить степень опасности. Кровь, вытекающая мощной струей, является признаком, что поврежден крупный сосуд. Для её остановки накладывают тампон из ваты или бинта на рану, сверху делают не тугую повязку. Жгут при таких травмах не рекомендовано применять. Это объясняется тем, что мышцы могут натянуться, и имеющиеся отломки еще больше сместятся. К тому же присутствует риск повреждение сосудов острыми краями кости, что приведет к усилению кровотечения. В случае, когда кровь просто сочится из раны, тампон накладывать не стоит. Достаточно осуществить обработку антисептиком. Следует помнить при оказании помощи, что обрабатывают только края раны, в саму рану ничего нельзя вливать.
Ногу необходимо зафиксировать. Это один из основных этапов оказания первой помощи при переломе голени. Шину накладывают для того, чтобы при транспортировке пострадавшая конечность была обездвижена, любое ее перемещение чревато новыми повреждениями. Для наложения шины потребуется вспомогательный материал — ткань и два длинных предмета. Это могут быть зонт, доска, палка, которые необходимо разместить с внешней и внутренней стороны ноги на длину от середины бедра и до конца пятки, далее их фиксируют при помощи материала в зоне коленного и голеностопного сустава. Чем шире повязка, тем надежнее фиксация. Крепится самодельная шина в положении потерпевшего лежа.
После того, как оказание первой помощи при переломе будет завершено, пострадавшего следует отправить в больницу или вызвать бригаду медицинской помощи. Далее, при поступлении в травмпункт, больному уже будет оказана квалифицированная первая медицинская помощь и после этого его направят на диагностику.
Важно! Когда оказываешь первую помощь, то нельзя вправлять перелом, это может привести к шоку, разрывам кровеносных сосудов.
Диагностика
После поступления в больницу, и оказание неотложной помощи, для того, что бы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает анамнез, комплекс симптомов. После этого назначается диагностика при помощи рентгенологического исследования, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой.
Полученные снимки указывают место с переломом, наличие смещения, трещину и направление линии или образовавшегося дефекта. Травма голеностопа относится к внутрисуставным повреждениям, поэтому для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования.
Это могут быть:
Компьютерная томография.
Ультразвуковое обследование.
Артроскопия.
По результатам обследования пациента его врач составит схему лечения перелома голени.
Лечение
Лечение переломов голени в настоящее время основано на двух методах – консервативное лечение и хирургическое вмешательство.
Для лечения травмы голеностопного сустава используется повязка из гипса, чрезкожное вытяжение или операция с остеосинтезом. Чаще всего при несложных переломах голеностопа применяют консервативную медицинскую помощь.
Закрытый перелом голени без смещения так же лечат консервативными методами. При лечении, на закрытую травму накладывают гипс — повязка «сапожок» или ортез от пальцев ноги до колена. Возникает вопрос – сколько ходить в гипсе?
В среднем, с гипсом, нужно находиться 1,5 – 3 месяца. Полное восстановление всех функций голеностопа наступает через 3 – 4 месяца. Сроки индивидуальны, кому то дольше придется быть в гипсе, а кому то меньше.
Если перелом сопровождается смещением костных обломков или он осколочный, то необходима репозиция. Проводят ее при помощи остеосинтеза. По мере проведения операции для восстановления целостности кости, их собирают, а обломки фиксируют специальными винтами, пластинами и спицами. Данная конструкция временная, сроком на год. Когда наступит оговоренный срок, крепления снимают при повторной операции. Обезболивание для операции делают местное.
Реабилитация
Завершающим этапом терапии является комплекс различных мероприятий, направленных на полное восстановление всех функций конечности. Как правило, реабилитационная программа восстановления состоит из лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур, диетического питания. Функции восстановления проходят в несколько этапов, пока не наступит полная реабилитация.
Их цель заключается в следующем:
Исключение мышечной атрофии.
Восстановление тонуса, эластичности мышц.
Доведение кровообращения до того состояния как было перед травмой.
Возвращение подвижности голеностопным суставам.
Мероприятия для того, что бы все заживало быстро, снятия отека и ликвидации застойных явлений, которые образуются в мягких тканях голени.
Восстановление подвижности конечности.
Перечисленные выше методики используются в течение всего периода реабилитации, который зависит от того, насколько серьезно было повреждение, как долго заживают травмы и продолжается в среднем 2 – 4 месяца. У ребенка, к примеру, период реабилитации проходит значительно быстрее, чем у взрослого. А так как на разных этапах выздоровления необходимо проводить различные работы, направленные на достижение определенных целей, то приблизительно можно выделить три основных периода:
1 этап реабилитации длится 2 – 3 недели с момента снятия гипса.
2 этап продолжается в течение 2 – 3 месяцев и следует сразу после первого.
3 период продолжается в течение месяца после окончания второго.
Важно! Если обезболивание уже не нужно, все заживает хорошо, то при вопросе — когда уже можно будет наступать на ногу, врач даст обнадеживающий, но неоднозначный ответ.
Заключение
Перелом голени – это распространенный вид травматизма, от которого может пострадать каждый. Следует понимать, что только грамотно оказанная помощь, своевременно начатое лечение и полноценная реабилитация дает возможность человеку восстановить полностью все функции конечности, а также не даст развиться осложнениям, таким как — деформация ноги, формирование ложного сустава, искривление костей. Все перечисленные патологии оказывают негативное влияние на дальнейшую жизнь.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
potravmam.ru
Как определить перелом ноги. Симптомы, диагностика и лечение
Перелом ноги — это крайне популярная травма среди женщин и мужчин. В таком случае нарушается целостность кости, которая может быть вызвана несколькими причинами. Итак, почему происходит закрытый перелом ноги? Об этом стоит поговорить более подробно далее в этой публикации.
Причины перелома
перелом ноги является серьезной травмой, которая доставляет сильную боль и много дискомфорта. Причинами перелома ноги могут стать следующие моменты:
Неосторожное движение по улице или дому вызывает перелом ноги.
Второй причиной является падение или ДТП.
Случаи на производстве либо криминальные ситуации приводят также к перелому.
Перелом ноги может случиться из-за болезней, которые есть у человека. В частности, это может быть остеопороз. В этой ситуации кость ноги может сломаться даже при небольшой нагрузки.
Перелом ноги может случиться у:
Спортсменов из-за их профессиональной деятельности.
Детей, которые ведут подвижный образ жизни.
Пенсионеров. Кости у этих людей в результате возрастных изменений меняют свою структуру. Потому переломы в таком возрасте частое явление
Как проявляется перелом ноги
Если у вас случился перелом ноги, то в таком случае должны наблюдаться следующие симптомы. Зависят они, как правило, от степени тяжести перелома и характера травмы. Но самые частые симптомы стоит перечислить ниже.
Болевые ощущения. Сломанная нога в неподвижном состоянии имеет тупую и ноющую боль. Если пациент захочет пошевелить ногой либо опереться на нее, то боль становится острой и пульсирующей.
Ограниченная подвижность конечности.
После того, как случится перелом через некоторое время рядом с ним появляется гематома и отек.
Из-за трения обломков кости друг с другом возникает крепитация.
В момент повреждения о переломе может свидетельствовать хруст.
Нога может при переломе оказаться подвижной в том месте, где нет суставов. Данный симптом возникает часто при переломе трубчатых костей.
При открытом переломе на поверхности ноги окажется видной кость, которая порвала все связки и мышцы.
При смещенном переломе прощупываются отломки костей.
Не нормальное положение ноги говорит о переломе.
При переломе может наблюдаться укорачивание кости. Происходит это за счет то, что мышцы подтягиваются к очагу перелома.
При переломе надколенника появляется моментально отек. Ногу при этом невозможно сгибать и разгибать. А если отломки не разойдутся, то можно еще опираться на поврежденную ногу.
Если оказалась травмирована стопа, то встать на ногу не получится. Отечность при этом появляется не сразу.
Почему появляются отеки возле перелома ноги
Если вас беспокоит то состояние, когда отекает нога после перелома — то сразу нужно сказать о том, что это явление считается нормальным. В этом случае стоит знать о том, что без припухлости переломы не существуют. Отек при это возникает сразу же после травмы или появляется после. Образуется отек по причине нарушения нормального кровотока в травмированном участке.
Здесь все считается индивидуальным. Припухлость в некоторых случаях может не проходить долгое время и являться болезненной. Продолжительная отечность — это то явление, когда в результате перелома оказались травмированы связки, сухожилия и мышечная ткань.
Даже после снятия гипса может наблюдаться отек. Происходит это в результате застоя лимфы. Данное явление при этом называется лимфостаз. Это явление считается серьезным осложнением, которое приводит к появлению кист, фиброзу тканей и образованию язв. Потому если у пациента наблюдается длительный отек, то нужно обязательно обратиться к доктору для получения консультации.
Врач назначит адекватное лечение с применением современных препаратов также будут назначены различные процедуры. Здесь может быть использован: УФ-облучение, электрофорез и фонофорез, гидромассаж и электростимуляция мышц.
Виды переломов
Перелом ноги вы сможете увидеть на фото. Вид перелома зависит от определенных показателей. Потому в результате, степени тяжести могут быть выделены следующие повреждения:
Полные и неполные переломы. Полные могут характеризоваться смещением отломков или быть без них.
Открытые травмы ног. Данные травмы могут характеризоваться повреждением кожного покрова, а кость выходит при этом наружу.
Закрытые травмы нижней конечности. Они локализуются внутри мягких тканей.
Переломы могут быть осложненные. Здесь может наблюдаться жировая эмболии, инфицирование, травматический шок и травмы других органов.
Несложные переломы, которые протекают легко.
От места локализации травмы можно выделить:
Повреждения бедренной кости. Сюда относятся повреждения проксимального конца, диафизарные переломы и переломы мыщелков бедра. При этом последний перелом называется еще переломом дистального конца кости.
Повреждения голени. Сюда относят травмы мыщелков кости и большеберцовой. Также сюда причисляются увечья дистального характера при переломе костей обеих голеней и травмы лодыжек.
Переломы стоп, когда бывает затронута предплюсна и плюсневые кости, а также фаланги пальцев.
От особенностей линии излома выделяются следующие травмы:
Если линия располагается поперечно кости — то наблюдаются поперечные переломы.
Если линия расположена под углом кости — то наблюдаются косые переломы.
Если линия будет проходить вдоль кости — то это означает о присутствии продольного перелома.
Если линия будет проходить по спирали — то появляются волнообразные переломы.
Если переломы наблюдаются с отломками то здесь также присутствуют свои квалификации.
Если от кости отходит осколок небольшого размера, то это свидетельствует об отрывной травме.
Если от кости отошло более двух крупных фрагментов, то это говорит об полифокальной травме.
При вхождении одного осколка в другой наблюдается вколоченная травма.
При наличии осколков наблюдается оскольчатая травма.
Если осколков много и они мелкие — то это раздробленная травма.
В результате сжатия конечности возникает компрессионная травма.
Поговорим об закрытом переломе ноги
Перелом ноги без смещения может быть закрытым. Также такая травма может оказаться без смещения. В том случае если произойдет смещение перелома, то форма ноги будет нестандартной. Она будет иметь деформацию. Иногда закрытый перелом можно спутать с ушибом. И это все потому, что обе травмы имеют одинаковые симптомы. Но некоторые признаки позволят выявить то, что у вас именно перелом. Итак, определить его можно если:
Нога стала деформированной.
При пальпации наблюдается хруст.
Кость имеет подвижность в том месте, где нет суставов.
В любом случае, диагностировать перелом ноги может только врач. Как правило, диагноз будет поставлен после проведения рентгена. Однако стоит каждому человеку знать о том, как оказывать помощь человеку с переломом. Пострадавший при такой травме должен получить обезболивающую таблетку или укол. Также больную ногу стоит зафиксировать. Даже не имея под рукой специализированных шин, даннудуру можно сделать правильно, используя при этом определенные знания. В этом случае можно использовать: палку, зонт либо что-то другое подходящее по прочности и длине. Далее, его нужно привязать к ноге. Сделать это стоит очень надежно. Фиксация должна быть не тугой, но прочной. После этого пациента можно отправить в больницу.
Открытый перелом ноги
Теперь вам понятно, что делать после перелома ноги. Сообщить подробности также стоит и об открытом переломе. Конечно же, открытый перелом считается более опасным явлением. Здесь уже присутствуют повреждения не только кости, но и всех окружающих ее тканей. Открытый перелом достаточно просто обнаружить. В этом случае помимо всех остальных признаков при открытом переломе кость выпячивает наружу.
Данную травму стоит лечить незамедлительно. В противном случае эта травма приводит к смерти. Потому первая помощь должна быть оказана грамотно. Сначала стоит избавить больного от сильных болей. Потому ему стоит употребить любое обезболивающее средство. Нога должна быть неподвижной. Поэтому здесь используется любое специальное устройство. Для крепления ноги хорошо использовать стерильный бинт, но если такого нет — то подойдет обыкновенный чистый материал. Рану вокруг обрабатывают антисептиком.
На заметку! Кость при открытом переломе самостоятельно выпрямлять нельзя! Это дело специалистов.
При открытой травме наблюдается кровотечение. При артериальном кровотечении кровь имеет яркий цвет. Поступает наружу она интенсивно. Потому поверх поврежденной артерии накладывается жгут. При венозном кровотечении накладывается обыкновенная перевязка с утягиванием. Ее стоит накладывать ниже той области, которая является поврежденной. Венозная кровь имеет темный цвет, а струя при этом пульсировать не будет. После того, как человеку будет оказана первая помощь его следует доставить в больницу.
Как разрабатывать ногу после перелома
С помощью информации, которая приведена в этой статье можно узнать, как определить перелом ноги. Конечно же, данная травма наносит организму серьезный урон и восстановится после этого невероятно сложно. Даже после снятия гипса и прохождения лечения нога не может функционировать нормально. Потому важно уделить внимание тем мероприятиям, которые помогут разработать ногу. С помощью восстановительной терапии можно:
Устранить атрофию мышц и запустить восстановительные процессы в сосудах.
Сделать работу суставов лучше.
Свести к минимуму или устранить вовсе отечность.
Возобновить движение и восстановить тонус и эластичность в мышцах.
Для каждого случая реабилитационная программа составляется индивидуально. Но в любом случае, в эту программу должны быть включены упражнения. Также в этом необходимо: придерживаться диеты, посещать массажный кабинет. А в домашних условиях для ноги рекомендовано устраивать полезные ванночки.
Полезные упражнения
Для восстановления конечностей можно выбрать следующие простые упражнения:
Итак, присядьте на стул и больной ногой начните делать круговые движения. Двигать при этом нужно, как коленным так и голеностопным суставом. Данные движения рекомендовано выполнять через неделю после того, как с ноги снимут гипс.
Обыкновенная ходьба влияет тоже положительно на состояние больной ноги. Пешие прогулки позволяют организму насыщаться кислородом.
Можно больной ногой совершать махи. Повторять упражнение стоит до 10 раз в день.
Поднимайтесь на носки и дальше перекатывайтесь на пятки.
В положении лежа полезно совершать перекрестные махи. Свои конечности при этом очень высоко поднимать не нужно.
Если больной будет данные упражнения выполнять в течение месяца, то по прошествии данного периода будут уже замечены улучшения. Нога будет послушной. Кроме того, она сможет принимать более серьезные нагрузки. После этого можно будет позаниматься в тренажерном зале. Крутить педали рекомендовано при этом первое время около 10 минут. По мере укрепления мышц продолжительность занятий увеличивается.
Как лечат перелом ноги
Лечение перелома ноги характеризуется несколькими последовательными этапами. К терапии приступают после того, как доктор осмотрит пациента и поставит точный диагноз. Врач принимает решение самостоятельно накладывать гипс сразу или провести операцию.
Медикаментозную терапию врачи не проводят. Пациенту будут прописаны обезболивающие лекарства. Как правило, их вводят в момент проведения основных манипуляций. Для ускорения срастания костей врач назначает препараты, содержащие кальций.
Методы лечения перелома сводятся к:
Закрытой репозиции костей.
Проведение остеосинтеза с небольшими разрезами.
Наложение гипса.
На заметку! Следующие мероприятия будут направлены на восстановление функции ноги и сращения кости.
Сколько по времени нужно носить гипс
Конечно же, во всех случаях на перелом обязательно накладывается гипс.
При переломе лодыжки без смещения гипс носят от 4 до 7 недель. Данный срок будет увеличен в том случае, если пострадала внутренняя часть лодыжки. А при смещении гипс носить можно в течение 3-ех месяцев. Если в переломе участвовала большеберцовая кость, (которая была также повреждена) гипс накладывается практически на 120 дней.
При переломе голени без смещения, гипс носят 3 месяца. При смещении данный срок увеличивается на месяц.
При переломе стопы без смещения гипс накладывается на 1,5 месяца. Если наблюдается смещение, то гипс носят полтора месяца.
При переломе фаланг пальцев гипс рекомендовано носить в течение двух недель. Такой маленький срок объяснен тем, что данные части заживают гораздо быстрее.
Все перечисленные выше сроки являются условными. Потому они могут варьироваться неделей больше или меньше.
www.zdorovie-nogi.info
симптомы, лечение, реабилитация, сроки восстановления
Голень — это часть ноги от колена до пятки, состоящая из большой и малой берцовой костей, к которым присоединяется надколенная чашечка.
Большеберцовая и малоберцовая кости ломаются из-за воздействия на ногу сильной сжимающей, сгибающей или скручивающей силы. Изолированный перелом большеберцовой кости встречается часто, но в большинстве ситуаций обе кости ломаются одновременно.
Перелом голени — травма, существенно ограничивающая передвижение человека.
Симптомы
Симптомы у пострадавшего начнут проявляться немедленно.
Он ощутит сильную боль, болевые ощущения будут усугубляться с каждым движением поврежденной конечности. Часто нога деформируется, неестественно скручивается, сгибается. Например, при переломе нижней трети голени стопа может быть сильно вывернута.
При открытом переломе кость вырывается наружу, образуя зияющую рану. В таких ситуациях у пострадавшего возникает болевой шок, который может привести к потере сознания.
Через несколько часов в месте перелома образуются синяки. Это происходит из-за травмы мягких тканей, кровотечения в мышечных отсеках и нарушения кровообращения в поврежденной области. Чем сильнее повреждение мягких тканей, тем больше скованности или слабости в коленном и голеностопном суставах.
Если случился закрытый перелом голени, в течение нескольких минут после травмы нога опухает, возникает сильная гематома. При травмировании нервов или артерий в поврежденной ноге будут ощущаться онемение и холод.
Ощущение дискомфорта и боль при наступании на ногу могут продолжаться в течение многих месяцев, пока кость заживает. Эти симптомы постепенно исчезают по мере восстановления нормального состояния конечности.
Если для того, чтобы вылечить тяжелую травму, например двойной перелом большеберцовой кости, использовались металлические импланты, легкая боль и онемение сохраняются до тех пор, пока импланты не будут удалены.
Оказание первой медицинской помощи
Цели оказания первой помощи после перелома голени на месте происшествия заключаются в обездвиживании травмированной конечности, сохранении пострадавшего в тепле и его транспортировке в больницу. Самостоятельно вправлять кости голени нельзя.
Если прибытия скорой придется ждать долго, нужно принять меры для максимального облегчения боли. Следует дать пострадавшему обезболивающие препараты, приложить к области травмы лед, предварительно обернув его в ткань. Желательно также наложить шину на поврежденную конечность.
Если случился открытый перелом голени, нужно обязательно устранить кровотечение путем сжимания кровеносных сосудов выше раны. Это делается с помощью куска ткани или жгута. На рану нужно наложить повязку, чтобы не занести в организм инфекцию.
В отделении экстренной помощи внимание уделят устранению шока, проверке на наличие сопутствующих травм и оценке тяжести травмы.
Для выработки оптимального плана лечения проводится диагностика.
Диагностические меры
При диагностике врач проведет осмотр поврежденной конечности. Если симптоматика даст основания предполагать перелом, назначается рентген.
Иногда рентген не показывает перелом. В этих ситуациях врач может назначить другие исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или сканирование кости.
Если произошла тяжелая травма, например оскольчатый перелом голени со смещением, нужно сразу проводить КТ или МРТ, чтобы оценить степень повреждения связок и кровеносных сосудов.
После постановки диагноза врач прибегает к выбору методов лечения.
Разновидности лечения
В зависимости от особенностей травмы лечение перелома голени может быть нехирургическим или хирургическим. Во внимание принимают тяжесть травмы, обстоятельства ее получения, сопутствующие повреждения.
Нехирургический метод заключается в наложении на травмированное место гипса или плотного фиксатора. Такой метод рекомендуется тогда, когда картина травмы стабильна и других сопутствующих повреждений нет. Наиболее подходящие травмы для лечения таким образом — винтовой перелом голени, поперечный перелом без смещений.
Гипс можно накладывать без анестезии. Нога свешивается с кровати, а гипс наносится от пальцев ног до колена. Затем нога кладется на кровать и гипс наносится уже на колено. Колено при этом сгибается на 40°, чтобы позволить больному нормально перемещаться на костылях.
Гипс меняется каждые 6 недель. Чтобы контролировать ход заживления костей, систематически проводится рентгеновское обследование.
В обязательном хирургическом лечении нуждаются все открытые переломы. Очистка и лечение раны часто сопровождается фиксацией костей. Операция может заключаться во внутренней фиксации пластиной, фиксации с помощью интрамедуллярного стержня или внешней фиксации:
Фиксация пластиной. Операция включает в себя выявление перелома и перемещение костных фрагментов в правильное положение. Затем это положение фиксируется металлической пластиной, закрепленной винтами.
Фиксация интрамедуллярным стержнем. Сначала делается небольшое отверстие в кости чуть ниже колена, а направляющий канал проходит через место перелома внутри кости. Затем стержень вдевается в отверстие и пропускается через направляющий канал, скрепляя части кости. Кость прикрепляется к стержню поперечными фиксирующими винтами. Преимуществом этого метода является большая сила фиксации.
Внешняя фиксация. Кость удерживается в правильном положении с использованием специальной рамы снаружи. Она крепится к кости с помощью штифтов или винтов. Этот метод позволяет получить доступ к ране, он минимально инвазивен. Внешняя фиксация чаще используется при сложных открытых травмах и неустойчивых переломах.
Быстрота заживления зависит от тяжести первоначальной травмы. Двойной перелом костей голени, например, будет заживать дольше, чем перелом большеберцовой кости без смещения.
Нормальное время заживления кости составляет от 3 до 6 месяцев.
В зависимости от особенностей организма больного и от принятых мер по реабилитации этот срок может меняться.
Реабилитация
В большинстве случаев мероприятия по восстановлению после перелома голени начинаются сразу после удаления гипса.
Если для для фиксации поврежденных костей проводилась операция, то в таких случаях реабилитация должна быть согласована с хирургом.
Цели реабилитации — восстановление мышечной силы и возможности полностью переносить вес на ногу.
Перенос веса на травмированную конечность должен быть постепенным. Если для передвижения используются костыли, то на ногу необходимо наступать аккуратно, чтобы не получить повторную травму. Врачи рекомендуют ходить на костылях или с тростью до того момента, пока хромота не исчезнет полностью.
Неправильная походка может привести к болям в колене, бедре и спине.
Для облегчения болевых ощущений после удаления имплантов врач может посоветовать больному принимать обезболивающие препараты, прикладывать лед, проходить ультразвуковую и электротерапию.
В дальнейшем реабилитация будет сконцентрирована на восстановлении силы и мобильности лодыжки, стопы и всей конечности. Сначала больной будет чувствовать слабость в ноге, так как мышцы в период обездвиживания подвержены атрофии. Профессиональный физиотерапевт поможет разработать необходимый комплекс упражнений. Они могут состоять в сгибании и вращении коленного сустава, в занятиях на велотренажере. Во время занятий можно использовать специальный плотный фиксатор голени или лодыжки.
Позже выполняют упражнения на гибкость, такие как прыжки или перемещения из стороны в сторону, балансирование на одной ноге или на шаткой поверхности.
На полную реабилитацию после перелома уходит от 3 до 12 месяцев в зависимости от тяжести повреждения.
Для того чтобы ускорить процесс, нужно правильно питаться, соблюдать богатую витаминами и минералами диету, а также отказаться от вредных привычек.
Похожие статьи
perelomu.net

Самопроизвольное сокращение мышц ног – Судорожное сокращение мышц: почему возникают непроизвольные сокращения мышц ног по ночам у мужчин, лечение судороги ног | Ревматолог

Подергивания мышц ног (судороги): Причины, Первая помощь, Лечение

Многие люди сталкивались с судорогами в ногах. Такое непроизвольное сокращение мышц может быть связано с серьезным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Иногда подергивания мышц могут возникать без причины, тогда говорят о физиологических судорогах, которые лечения не требуют.

Если непроизвольное сокращение мышц возникает очень часто, при этом сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу за консультацией. Возможно, такой симптом является сигналом организма, что в нем произошли нарушения, требующие вмешательства.

У здорового человека мышцы постоянно находятся в тонусе, они сокращаются и расслабляются. Благодаря мышцам мы не только можем двигаться и держать статичное положение, но и можем жить, ведь эта ткань участвует в важнейших обменных процессах организма.

Если человек ведет пассивный образ жизни, то работа всего организма нарушается, ведь мышцы слабеют. Как следствие, нарушается в них кровообращение, возникает спазм сосудов и мышечной ткани. Это как раз и может приводить к непроизвольному сокращению мышц в ногах. В таком случае говорят, что возникли судороги.

Чаще всего развивается болезненное подергивание икроножных мышц. Симптом может появиться во время активной физической нагрузки или же в период отдыха, что случается чаще всего. Когда мышцы находятся в тепле и в расслабленном состоянии после тяжелых физических нагрузок, они более подвержены судорогам.

Причины

Существуют различные причины, почему могут появляться судороги в ногах. В одних случаях симптом говорит о наличии патологии, тогда нужно срочно обратиться к врачу. Но сокращения мышц могут быть и физиологичными, например, связанными с температурой окружающей среды, тогда неприятным симптом появляется однократно и больше не беспокоит.

В следующих случаях говорят о физиологическом сокращении мышц, которое не требует специального лечения:

Если судорога возникла однократно и больше не беспокоила.
Если сокращение мышц возникает только после стресса, например, после экзамена или ссоры с близким человеком. Чаще всего от такой проблемы страдают дети, сентиментальные женщины.
Если судороги возникают после физических нагрузок, например, работы на даче или однократной, и тяжелой тренировки в спортивном зале. Но если такой симптом возник, то в следующий раз нужно задуматься о чрезмерных нагрузках и заниматься с учетом своей подготовки.
Многие люди сталкивались с судорогами во время плавания в речке или в море, когда из теплой воды ноги попадают в холодную на глубине. Это связано с резким сужением сосудов. Если такое возникает постоянно, то нужно проконсультироваться с врачом.
Фебрильные судороги (при повышении температуры тела) у детей.

В любом случае, рекомендуется исключить вышеописанные факторы, если они провоцируют возникновение судорог. А если сокращения мышц возникают регулярно, то это повод обратиться к терапевту и пройти обследование.

Судороги в ногах могут быть и признаком серьезных заболеваний, которые требуют лечения. При следующих патологиях могут беспокоить подергивания мышц ног и других частей тела:

Вышеописанные диагнозы обычно сопровождаются не только подергиванием мышц в различных частях тела, но и другими характерными симптомами. Поэтому, если частые судороги сопровождаются еще и болями, слабостью во всем теле, общим плохим самочувствием, то к врачу обратиться нужно как можно раньше. В остальных же случаях тоже не стоит затягивать с посещением терапевта. Нужно всегда помнить, чем раньше начнется лечение, тем легче будет избавиться от болезни.

Первая помощь

Рис — Самопомощь при судороге икроножной мышцы

Как правило, судорога нижней конечности сопровождается сильной болью, поэтому пациенту нужно оказать первую помощь. Помочь можно и самому себе, главное знать порядок действия в таких случаях:

В первую очередь необходимо сесть или лечь, чтобы снизить нагрузку на спазмированную ногу и не допустить травмы при падении.
Затем необходимо добиться расслабления мышцы, для этого нужно взять стопу в руки и потянуть носок на себя. Пациент почувствует боль, но после этого приступ сразу начнет проходить.
Чтобы впоследствии нога не болела, необходимо растереть больную мышцу, и хорошо ее помассировать. А после снятия боли рекомендуется выполнить упражнение на растяжку.

Если судороги возникают во всем теле (генерализованно), то это может быть признаком эпилепсии. В таком случае пациента укладывают на ровную поверхность, голову кладут на бок, чтобы открыть дыхательные пути. Не стоит вкладывать в рот больному жесткие предметы, это может быть опасно для его здоровья. При судорогах во всем теле нужно сразу вызывать скорую помощь.

Лечение

Лечат подергивание мышц по-разному, в зависимости от причины возникновения симптома. Если дергаются мышцы из-за авитаминоза, то достаточно будет начать правильно питаться и принимать витамины, чтобы судороги больше не появлялись.

Если мышцы начинают дергаться после тяжелого рабочего дня, то стоит задуматься о смене профессии. Многие люди, которые работаю на ногах, интересуются, почему появляются судороги по вечерам. Это может говорить о дегенеративных изменениях в суставах, которые требуют правильного и своевременного лечения.

При более серьезных патологиях диетой и физкультурой не ограничиться, скорее всего понадобится пройти медикаментозное лечение, также врач назначит комплекс физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

В любом случае, самолечением заниматься не стоит, ведь судороги могут говорить о самых разных болезнях, которые лечатся по-разному. Если постоянно игнорировать судороги, и не обращаться к врачу, вскоре могут возникнуть другие симптомы, например, боль, нарушение двигательной активности в конечностях.

Видео: Неврозы и мышечные спазмы

Источники

Справочник практического врача, под редакцией А. И. Воробьева, Москва, Медицина, 1992, ISBN 5-225-02641-9

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна

Дата обновления: 30.07.2019, дата следующего обновления: 30.07.2022

Ноги дергаются сами по себе

Дергается мышца на ноге

С раннего детства нам привычно самостоятельно осуществлять контроль собственным телом, его движениями, поворотами головы, функциями ног и рук, шевелением пальцев. Однако, бывают такие ситуации, при которых тело начинает двигаться самостоятельно, появляются непроизвольные сокращения мышц, по внешнему виду напоминающие спазм. Ситуация эта не из приятных и при её обнаружении не вредно чётко представлять себе по какой причине она происходит.

Почему дергается нога?

Причин, по которым происходит самопроизвольное сокращение мышц ног, может быть несколько. Стоит разобрать подробно наиболее часто встречающиеся из них:

Непроизвольное сокращение мышц нижних конечностей может происходить по причине чрезмерной стрессовой нагрузки на организм. Подобные симптомы в основном характерны для людей преклонного возраста, но часто им оказываются подвержены люди практически всех возрастов и родов деятельности. Механизм явления заключается в подаче импульсов нервными окончаниями в излишне напряжённые области мускулатуры, причём импульсы эти передаются уже с нарушениями. Происходит это в результате излишне сильных стрессов, волнений и переживаний. Непременно обращаться за помощью к невропатологу в этом случае не следует, достаточно для начала только провести наблюдения за своим организмом. При обнаружении определённой взаимосвязи собственного состояния с произошедшим не так давно нервным срывом или стрессовым переживанием, следует пропить предписанный в этих случаях курс приёма успокоительных трав, таких, как пустырник, валериана. Ну и конечно же следует перестать нервничать. Дёрганья нижних конечностей могут происходить по причине недостатка калия в организме, причём в этом случае дёрганья могут происходить и на других участках тела. Своими силами вряд ли удастся установить нехватку этого микроэлемента в организме, поэтому необходимо посетить врача для проведения специальных анализов. Для устранения причины, вызвавшей это состояние, врачом будет назначен приём необходимых в этом случае препаратов. Мышцы ног могут самопроизвольно сокращаться также по причине нервного тика. Он вообще не поддаётся какому бы то ни было лечению и не стоит даже делать попытки самостоятельно устранить его. В том случае, если обнаружено самопроизвольное подёргивание, повторяющееся спустя некоторые промежутки времени, следует непременно обратиться к врачу. Другой причиной возникновения непроизвольных сокращений мышц могут быть чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей, излишнее физическое переутомление, ушибы или удары могут спровоцировать появление спазматических сокращений мышц ног. Необходимо в этом случае понаблюдать за состоянием своего организма в течение какого-то промежутка времени и в том, случае, если никаких улучшений не произойдёт, следует обратиться за помощью к невропатологу, который назначит прохождение необходимых анализов и курса лечения.

Дергаются ноги во сне

Дёрганье ног во время сна может объясняться несколькими причинами:

реакция мозга на дыхание человека. Как известно, человеческих сон подразделяется на несколько фаз. Для первой из них характерно медленное, уравновешенное дыхание. Подобное положение вещей может восприниматься головным мозгом как пограничное состояние между жизнью и смертью, при неспособности чётко разграничить понятия. При включении защитных реакций мозгом направляется сигнал на сокращение конечностей как способ пробуждения умирающего организма. Иными словами, дёрганье во время сна представляет собой разновидность предсмертных конвульсий; по другому это явление можно объяснить таким о

Непроизвольное сокращение мышц ног причины — Здоровье ног

Спазм мышечной ткани в ногах встречается у большинства людей. В некоторых случаях это безобидные подергивания во время сна, в других такое отклонение как судороги. Согласно характеру сокращений выделяется две направленности. К первой относится психоневрологический фактор. Во втором случае осложнение в результате полученных травм.

Виды сокращений

Если на ноге дергается мышца, следует определить характер симптома. В медицине выделяется несколько видов:

Пульсирующие сокращения. Наблюдаются короткий промежуток времени. Возникают периодически;
Судорожные спазмы. В среднем продолжительность длится одну минуту. Как правило, самостоятельно не проходит. Требуется проведение массажа данной области;
Автономные подергивания. Происходят независимо от совершаемых движений. Может дергаться в состоянии покоя конечностей, и не вызывать их движение;
Спазмы продолжительного характера, сопровождающиеся выкручиванием ног.

Жалобы пациентов в большинстве случаев направленны на один конкретный вид симптома. Но встречаются случаи, когда человека мучают одновременно несколько разнохарактерных сокращений мышц, или они сменяют друг друга поочередно. Если проявление симптома сопровождается длительное время, необходимо провести комплексное обследование для выяснения причины.

В некоторых ситуациях диагностируется как побочное действие при заболеваниях. В других сигнализирует о психическом расстройстве.

Причины

Непроизвольные мышечные сокращения могут возникать в результате различных факторов:

избыточные физические нагрузки на нижние конечности;
неправильный рацион питания;
постоянное стрессовое состояние;
употребление алкогольных напитков;
переутомляемость.

К самой распространенной причине относится превышение нагрузки на ноги. Дергается мышца на ноге после тренировки у спортсменов в результате проведения работы связанной с мышцами ног.

Несбалансированное питание провоцирует организм на повышенную возбудимость нервных окончаний и мышечных волокон. Нехватка магния или кальция – основные элементы, необходимые для предотвращения недуга. Аналогичным образом отражается чрезмерное употребление тонизирующих напитков. К ним относится крепкий чай, кофе и энергетики. Превышение нормы данных напитков приводит мозговые отделы в тонус, в том числе и отдел, отвечающих за стимуляцию мышц. Алкоголь отрицательно влияет на всю нервную систему. Длительный прием провоцирует головной мозг образовать зоны с устойчиво – возбужденными нейронами.

Дергается мышца на ноге выше колена у людей, чья жизнь насыщенна регулярной длительной ходьбой. Проблема проходит самостоятельно, как только исчезнет провоцирующий фактор. Наличие симптома указывает на необходимость уделить внимание и оценить степень нагрузки. Игнорирование может развить патологию, связанную как с самой мышцей, так и с близ расположенными суставами, кровеносными сосудами.

Хроническая или острая форма стрессовых ситуаций негативно отражается на организме и способна проявится в виде импульсов мышечной ткани. Данным образом человек автоматически пытается устранить возбужденность и напряжение.

Недостаточное количество времени для сна, повышенная утомляемость на работе способствуют снижению иммунитета и истощению нервной системы. Регулярная усталость в некоторый момент может выразиться резким повышением возбудимость нейронов, которые спровоцируют спазмы мышц ног.

Заболевания

Непроизвольно сокращаются мышцы — Здоровье ног

Мышечные подергивания при остеохондрозе указывают на то, что деструктивные изменения в межпозвоночных дисках привели к нарушению проводимости нервных импульсов и затруднению кровоснабжения спинного мозга. Возникшие отклонения провоцируют появление непроизвольного сокращения мышц.

Подергивание мышц как симптом остеохондроза

Появление мышечных спазмов — не единственный признак остеохондроза. Разрушение хрящевой ткани между позвонками вызывает следующие расстройства:

Статические. Деструкция дисков приводит к тому, что нагрузка на позвоночник становится неравномерной, появляются смещение костей и увеличивается нагрузка на некоторые группы мышц. Это приводит к боли и ограничению подвижности.

Сосудистые. Происходит сдавливание сместившимися позвонками вен и артерий, а при длительном нарушении кровотока становятся заметны признаки ишемии внутренних органов. Частичное или полное пережатие сосудов характерно для шейного остеохондроза.
Неврологические. Раздражение корешка остистыми отростками или уменьшение размера нервного канала нарушает полноценную иннервацию. Больные отмечают изменение чувствительности кожи (появление мурашек, понижение чувствительности), слабость в конечностях и непроизвольное сокращение мышц.

Подергивание может происходить по-разному:

Нервный тик или тремор. Под действием частых нервных импульсов мускул периодически рефлекторно сокращается.
Миоспазм. Больные ощущают, как судорога сводит часть тела, появляется сильная боль и резко ограничивается подвижность.

Чаще при остеохондрозе появляются спастические сокращения мышц на небольшом участке тела. Появление подергивания мышц по всему телу – опасный синдром, указывающий на компрессию шейной артерии или других крупных сосудов, пережатие которых вызывает острую ишемию мозга.

Почему появляется синдром

Провоцирует развитие миоспазмов нарушение нервной проводимости. Среди первичных причин, вызывающих появления отклонений прохождения импульса выделяют:

уменьшения просвета междискового канала из-за истончения хрящевой прослойки между позвонками;
сдавление корешка сместившимися костями или остистыми отростками.

Оба механизма приводят к компрессии нерва. Но в первом случае сдавление будет постоянным, а во втором – периодически возникать при патологической нагрузке на позвоночник (резкие повороты тела, подъем тяжестей).

Нередко возникшее состояние усугубляется перене

Самопроизвольное сокращение мышц — Невралгия

Непроизвольное сокращение мыщц может возникнуть в любой момент. К тикам относят подергивания лицевых мышц. Сокращения мышц других частей тела обозначают термином гиперкинезы. По статистике, около 10% детей в той или иной степени страдают от тиков. В период полового созревания частота их может увеличиваться, а с возрастом – уменьшаться. Непроизвольное сокращение мышц возникает и у взрослых людей, но продолжительность их редко длится более года.

Тики являют собой конечную стадию сложного процесса, протекающего в организме. Большую роль играет наследственная передача повышенной нервно-мышечной возбудимости, а также чрезмерной резкости движений со стороны отца, иначе называемой импульсивностью. Непроизвольное сокращение мышц лица считается «мужским» типом патологии, хотя оно появляется иногда у девочек, напоминающих своим темпераментом своих отцов. Этой патологии более подвержены крупные девочки, так как у них физическое развитие опережает возраст, и при этом наблюдается недостаток координации движений.

Другим фактором, вызывающим самопроизвольное сокращение мышц является повышенная возбудимость и внутреннее напряжение, которое накапливается постепенно, и которое не находит своевременного «выхода» наружу. К источниками внутреннего напряжения относятся повреждающие мозг факторы (воспаления, асфиксия во время родов, сотрясение или ушиб), неврозы и невропатии. Зачастую этих источников бывает несколько.

Произвольное сокращение мышц предусматривают осознанные действия, направленные на определенные действие, атикоидные гиперкинезы, которые возникают на почве минимальной мозговой дисфункции, отличаются продолжительным течением, практически не зависящим от внешних или психологических факторов.

Тики, возникшие вследствие невропатии, не так устойчивы и зависят от воздействия климатических или погодных факторов (жары, духоты, изменения атмосферного давления). Они могут усиливаться при повышенном звуковом фоне, ярком свете, мелькании перед глазами (при просмотре телевизора). Нарастают тики при сильном утомлении, что свидетельствует об ослабленности организма, вызванном часто протекающими соматическими заболеваниями.

Непроизвольное сокращение мыщц, возникающее при неврозах, обусловлено воздействием психологических факторов, особенно беспокойством. Этому состоянию способствуют волнение, ожидание чего-либо, испуг, конфликты или внутренние противоречия. Тики, по большому счету, являются патологической формой психомоторной разрядки.

Тики представляют собой непростое явление, с которым бороться очень трудно (а иногда и практически невозможно). В случае, когда непроизвольное сокращение мышц (тики) вызвано органическими нарушениями или невропатией, используют медикаментозное и общеукрепляющее лечение. Неврозные тики проходят после излечения невроза путем психотерапевтического воздействия. При непроизвольном сокращении мышц следует ограничить потребление сладостей, поскольку они усиливают тики. Для медикаментозного лечения используют пимозид и галоперидол, которые принимают только по назначению врача.

Другой разновидностью неконтролированного сокращения мышц являются судороги (спазмы). Они представляют собой непроизвольное сокращение мышц или группы мышц, сопровождаемое острой болью. Судороги могут возникать при переохлаждении в воде. Они не являются симптомом заболевания, а вот ночные судороги ног часто свидетельствуют о недостатке в организме таких микроэлементов, как кальций, калий и магний. В других случаях такие судороги яв

Судорожное сокращение мышц: почему возникают непроизвольные сокращения мышц ног по ночам у мужчин, лечение судороги ног | Ревматолог

Все группы мышц, в частности, мышцы ног, находятся в постоянной работе и напряжении. Днем они задействованы практически всегда. Однако бывает такое, что, находясь в покое, мышцы ног начинают подрагивать.

Непроизвольные подергивания мышц ног могут указывать на серьезные заболевания, а могут быть физиологическими судорогами, не вызывающими опасений. Важно разобраться в причинах и, если потребуется, принять срочные меры.

Причины

Нужно отделить физиологические судороги от патологических сокращений. Особенного опасения могут не вызывать следующие случаи:

однократный непродолжительный эпизод, если ранее ничего подобного не случалось,
судорожное сокращение мышц после сильной психоэмоциональной нагрузки (экзамен, стресс). Судороги такого характера бывают чаще у женщин и детей,
тяжелая физическая нагрузка: тренировка или работа. Почему возникают судороги в ногах ночью у мужчин? Очень часто так случается, если он задействован на работе, требующей постоянного физического напряжения. Однократное проявление &#8212, это норма. Но если же подобное явление будет повторяться и после, то это уже причина для беспокойства и повод регулировать физическую активность,
перепад температур, к примеру, плавание в море. При погружении в холодную воду после жаркого воздуха у человека возникает естественное резкое сужение сосудов. Если это происходит системно, следует посетить врача,
неудобная поза во время ночного сна. Как правило, наиболее часто спазмирование происходит в позе лежа на боку со слегка согнутыми ногами. Обычно такой вид судорог бывает у тех, у кого днем ноги были сильно нагружены. Или же у людей в возрасте, имеющих заболевания сосудов нижних конечностей. У малышей при высокой температуре могут появляться такого рода судороги,
работа, связанная с постоянным стоянием. Такие люди жалуются на ночные судороги,
у курильщиков эти проявления – еще более частое явление,
обезвоживание организма в результате нехватки жидкости и обильного потоотделения в жару,
неправильное самовольное употребление отдельных медикаментов (статины, антибиотики, диуретики). Нужно принимать эти лекарства с обязательным контролем биохимии крови.

Важно научиться прислушиваться к своему организму. Если подобные проявления происходят регулярно, без медицинской помощи не обойтись.

Другие причины:

эпилепсия. При этом заболевании очень часты самые разнообразные судороги и сокращения конечностей,
столбняк. Для этого заболевания характерны сильные спазмы,
истерический невроз – так называемые психогенные судороги,
интоксикация организма ядами какого бы то ни было происхождения,
дефицит или нехватка микроэлементов (калия, магния, натрия, кальция). Судороги – следствие метаболических процессов,
недостаток витаминов,
неправильное функционирование эндокринной системы,
остеохондроз. Судороги при остеохондрозе нечасты и означают позднюю, запущенную, стадию этого заболевания, когда уже образовались протрузии или грыжи. Нижние конечности имеют повышенную утомляемость и чувствуется покалывание в ступнях – это признаки нарушения кровообращения,
плоскостопие &#8212, в этом случае возрастает нагрузка на голеностоп. Также причиной судорог может стать очень тесная обувь,
истончение мышечных волокон (атрофия),
варикоз.

Судорожные сокращения подразделяются на три вида:

Судороги ступней. Причиной этого вида становится прогрессирующее плоскостопие или неврологические нарушения. Для того чтобы облегчить состояние, нужно регулярно принимать витамины, снизить нагрузку на ноги и носить правильно подобранную обувь.
Ночные судороги обусловлены замедлением кровообращения в это время. В период отдыха организма мышцы ног получают гораздо меньше необходимых веществ.
Судороги беременных. Причиной такого состояния в 1 триместре становится токсикоз, ведь это способствует вымыванию из организма нужных микроэлементов. Во 2 и 3 триместрах – это тоже дефицит полезных веществ, которых требуется все больше и больше. В самом конце беременности выросшая матка сильно давит на нижнюю полую вену, из-за чего отток венозной крови из нижних конечностей затруднен &#8212, это тоже способствует появлению спазмов в мышцах ног. Также при беременности из-за нарушения питания тканей может быть нехватка кислорода.

Первая помощь

Судороги – неприятное явление, причиняющее дискомфорт и достаточно сильную болезненность. Для того чтобы облегчить свое состояние, необходимо:

ослабить нагрузку на ногу, сведенную спазмом – прилечь или сесть, постараться максимально расслабиться. Если в это время остаться на ногах, можно упасть и еще больше повредить ногу,
для расслабления стопы ее берут в руки и тянут на себя. Это не слишком приятно, даже больно, но облегчение приносит очень быстро,
если поколоть иголкой спазмированное место, судорога должна пройти,
когда спазм отступит, нужно помассировать пострадавшую мышцу и выполнить несколько элементов на растяжку,
если судорога сводит мышцы ног выше колена, надо в положении стоя согнуть ногу и, захватив ступню, тянуть ее в направлении к ягодицам. Это поможет быстрее избавиться от судороги.

Симптомы

Основная симптоматика следующая:

Сильная скованность мышцы волнообразного характера – то отступает, то обостряется.
Болезненность ноющего или давящего характера.
Возможность отдачи в другую мышцу.
Полная или частичная утрата контроля над конечностью в это время, чувство &#171,скручивания&#187, ноги.
Ощущение полной зажатости мышцы. При попытке разогнуть или пошевелить ею возникает острая боль.
Когда чрезмерное напряжение отпускает, постепенно проходит и боль. Кажется, если пошевелить ногой, она вернется.
Спазмированная мышца становится ощутимой, уплотненной (видно невооруженным глазом). При прощупывании очень болезненна.
Может учащаться сердцебиение, также могут реагировать зрачки.

Значительно реже, но бывает, что судороги сопровождаются более серьезными признаками:

помутнение сознания и даже звуковые галлюцинации. Такой симптом может означать начало эпилептического припадка &#8212, этот сигнал может помочь подготовиться к нему,
потеря сознания – предвестник припадка эпилепсии.

Диагностика

Обследование при судорогах подразумевает комплексность. Проводятся следующие мероприятия:

консультация флеболога и ультразвуковая допплерография нижних вен (УЗДГ) &#8212, для установления наличия варикоза,
лабораторные исследования с целью обнаружить недостаток кальция, калия и магния. Для этого делается биохимия крови,
анализ мочи сможет установить уровень выводимого из организма кальция,
исследование крови на отдельные гормоны. Для того чтобы определить, какие именно, нужен визит к эндокринологу,
посещение невролога для обследования позвоночника,
консультация терапевта. Необходим анализ используемых лекарственных средств.

Лечение

Выбор как самого лечения, так и средств проводится врачом только после установления причины непроизвольного подергивания мышц. Это очень важный момент, ведь терапия будет разной в каждом конкретном случае.

Причины и лечение устанавливаются только врачом.

Медикаментозное

Лечение лекарственными препаратами:

обезболивающие препараты направлены на купирование болевого синдрома как во время судорог, так и после них. Как правило, это &#171,Анальгин&#187, или &#171,Парацетамол&#187,. В этом плане &#171,Аспирин&#187, еще более эффективен: кроме обезболивающего эффекта, он разжижает кровь, тем самым способствуя ее лучшей циркуляции,
венотонизирующие средства устраняют застой крови, тем самым улучшая все процессы и в мышцах.

Поливитамины очень важны, особенно с содержанием калия и магния. Часто используются следующие комплексы:

&#171,Панангин&#187,, &#171,Аспаркам&#187, – в них содержатся калий и магний в особенной, легкоусвояемой, форме и отлично подходят для пациентов любого возраста.
&#171,Кальций Д3 Никомед&#187, быстро восполняет дефицит кальция. Помимо этого, в нем есть витамин Д, важный для усвоения магния и кальция.
&#171,Магне В&#187, – в нем содержатся пиридоксин и магний.
&#171,Компливит&#187,, &#171,Витрум&#187, вносят необходимый витамин Е. Он нужен организму не меньше микроэлементов.

Народные средства

Приведем несколько народных рецептов:

Масло лаврового листа. Берут 100 г листа и 500 мл растительного масла (можно также оливковое, льняное). Лавровый лист измельчается и заливается маслом. Средство нужно оставить на 2 недели на настаивание в темноте. Полученная смесь нужна для втирания в ноги.
Перед сном можно смазывать ноги соком лимона. Оставлять до высыхания, процедуру проводить 2 раза в неделю.
Массаж с маслом горчицы хорошо помогает при спазмах мышц голени.
Втирание спиртовой настойки сирени дважды в день – утром и вечером.
Натощак принимать 2 ч.л. меда, после завтрака (через 30 минут) выпивать 100 мл отвара ромашки.
Лечебная гимнастика. Особенно эффективны приседания и подъемы ног вверх из положения лежа на спине.

Профилактические меры

Очень важно следить за собственным весом. Не нужно добавлять своему организму дополнительную нагрузку. Бывает достаточно привести вес в норму.

Употребляйте больше укропа, петрушки, отрубей, зеленого лука, кураги, чернослива, молочных продуктов, рыбы, морской капусты.

Для снятия напряжения в вечернее время рекомендуется делать массаж. Для укрепления мышц ног можно делать упражнения. Эффективны приседания и подъемы ног вверх из положения лежа на спине.

Контрастный душ на ноги перед сном поможет избежать ночных судорог. Циркуляция крови от такой нехитрой процедуры заметно улучшается.

Заключение

Если вы заметили, что ваши мышцы постоянно непроизвольно подергиваются, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Причин такого явления огромное множество &#8212, от обычной физиологии до каких-либо серьезных патологий. Народные средства применяйте только после консультации со специалистом, то же самое касается и медикаментов.

Непроизвольные сокращения мышц: причины и лечение

На правах рекламы:

Невроз – это настоящая «болезнь XXI века», образ жизни современного человека способствует стремительному распространению этой патологии. Неврозы или невротические состояния – это обширная группа заболеваний нервной системы, которые носят психогенный характер. И, хотя, невроз не является угрозой для жизни, этот недуг в состоянии значительно ухудшить качество жизни человека, создать ему множество проблем в общении с окружающими людьми.

Несмотря на психогенную природу невроза, существуют и многочисленные вегетативные симптомы этого заболевания. Одними из наиболее очевидных и неприятных признаков невроза является непроизвольное изменение тонуса мышц: их постоянное напряжение или периодическое мышечные подергивания.

Содержание статьи

Похожее на сайте:

Общее описание

Тики или мышечные подергивания – это непроизвольные, периодические возникающие подергивания мышц, которые могут иметь разную локализацию. Непроизвольно сокращаться могут мимические мышцы, дыхательные мышцы (при этом человек может издавать разные звуки: покашливать, попискивать, тяжело вздыхать, внезапно прерывать свою речь, что напоминает симптомы заикания). Также бывают судорожные подергивания мышц верхних и нижних конечностей. Подобные симптомы могут встречаться как у детей, так и у взрослых.

Следует отметить, что не только невроз вызывает подергивания мышц. Подобные симптомы могут быть результатом резидуальной церебральной органической недостаточности, вегетососудистой дистонии, алкоголизма, наркомании, эпилепсии, шизофрении или дисфункции щитовидной железы. Точную причину непроизвольного сокращения мышц может установить только опытный врач.

Еще одним симптомом, который часто вызывает невроз, является напряжение мышц. Так же как и мышечные подергивания, напряжение мышц может быть вызвано разными причинами. Защемление нервов (невралгия) тоже может вызывать подобные симптомы. Она может быть шейной, грудной и поясничной. Причина этого заболевания – сдавливание спинномозговых нервов в результате действия разных факторов. Чаще всего это остеохондроз разных отделов позвоночника. Однако защемление могут вызывать и другие факторы.

Вызывают болезненное напряжение мышц повреждения черепно-мозговых нервов, которые иннервируют различные группы мышц. Примером может служить неврит лицевого нерва.

Психоневрозы также вызывают излишнее мышечное напряжение, которое часто приводит к нарушению осанки. Можно часто увидеть людей, движения которых очень зажаты и похожи на движения механизмов. Психологи установили четкую корреляцию между психическим состоянием человека и тонусом его мышц.

Так, например, повышенное напряжение мышц рук часто связано с повышенной агрессивностью, а мышечные зажимы мышц таза и нижних конечностей – с проблемами в сексуальной сфере.

Причины возникновения

Причиной возникновения непроизвольных сокращений мышц при неврозе является состояние беспокойства, тревоги и страха, которые характерны для невротического состояния. Именно эти причины приводят к состоянию психического возбуждения, которое вызывает подергивания и мышечные спазмы.

Это было подтверждено поведением больных под влиянием внушения или гипноза. Мышечные тики, как и напряжение – это своего рода форма психомоторной разрядки накопившегося болезненного внутреннего напряжения.

Обычно люди, у которых наблюдаются подобные симптомы, отличаются высокой эмоциональной активностью и ранимостью. При этом они стараются держать свои эмоции глубоко в себе. Они очень болезненно относятся к критике, эмоционально неустойчивы.

Очень часто причиной возникновения непроизвольного сокращения мышц являются наследственные факторы, подобные симптомы нередко передаются от родителей к детям. Но генетические факторы могут обуславливать только предрасположенность к подобным симптомам. Основной причиной их появления являются внешние факторы и реакция человека на них.

Современный человек живет весьма напряженной жизнью. Постоянная спешка, хроническая нехватка времени, стрессовые ситуации отрицательно сказываются на работе нервной системы. Кроме того, в последние десятилетия постоянно увеличивается количество людей, которые заняты умственным трудом.

Человек, проживающий в большом городе, ежедневно перерабатывает огромное количество информации, что также создает ощутимую нагрузку для нервной системы. Все вышеперечисленные факторы приводят к неврозам.

Следует помнить, что непроизвольные сокращения мышц – это всего лишь один из многочисленных симптомов этого заболевания. Вот основные причины невроза:

Сильные умственные или физические нагрузки, которые связаны с постоянной работой, отсутствие нормально отдыха (особенно полноценного сна) в течение долгого времени. В итоге у человека возникает состояние постоянного (хронического) стресса, который вызывает невроз. Еще одной причиной возникновения подобных симптомов могут быть переживания личного характера, обе причины вместе дают поистине «адский коктейль» и почти гарантировано приводят к неврозу.
Невозможность правильно выполнить определенную задачу или добиться поставленной цели. Очень частая причина неврозов, которые могут вызывать непроизвольное сокращение мышц.
Также подобные симптомы могут быть вызваны нежеланием или неумением человека отдыхать. Такой график приводит к нервному истощению и является одной из причин начала невроза.
Злоупотребление спиртными напитками или употребление наркотиков. Подобные вещества очень сильно истощают нервную систему и являются одним из факторов развития заболевания. Очень часто люди прибегают к алкоголю для того, чтобы снять нервное напряжение, расслабиться. Это неверная тактика. Алкоголь расшатывает нервную систему и усугубляет невроз.

Лечение

Лечение нервного напряжения мышц или их непроизвольного подергивания заключается в устранении причины, которой они вызваны. Ибо эти признаки – это всего лишь симптомы заболевания. Лечение можно разделить на две больших группы: немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов.

Снять (полностью или частично) решить проблему позволяет применение седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Назначать лекарственные препараты должен врач, самолечение недопустимо.

К довольно эффективным методам лечения неврозов и устранения неприятных симптомов относится психотерапия. Однако этот метод лечения требует много времени и напряженной работы как врача, так и пациента. Для того чтобы победить болезнь пациенту часто необходимо изменить свой прежний образ жизни: снизить ежедневные нагрузки, отказаться от вредных привычек, научится по-другому относиться к жизненным трудностям и невзгодам. Очень важен настрой больного, его желание победить недуг, освободиться от него. Это весьма сложный процесс, но иначе победить невроз невозможно.

Чаще всего пациенты избавляются от непроизвольного сокращения мышц, если оно вызвано именно невротическими состояниями. Но преодоление этой проблемы может занять достаточно много времени.

Советуем посмотреть:

Снять отек с голеностопа быстро – причины и дополнительные симптомы отечности, первая помощь и последующая терапия в домашних условиях, возможные заболевания и травмы

Голеностопный сустав опухает и болит как лечить народными средствами

Оглавление [Показать]
Что делать, если голеностопный сустав опухает и болит, как лечить заболевания, приводящие к появлению этих симптомов? Данный сустав состоит из нескольких костей — таранной, большеберцовой и малоберцовой. Соединяются они с помощью связок. Для приведения сустава в движение необходима одновременная работа мышц, связок и сухожилий. Болевой синдром и отечность могут быть вызваны различными причинами, наиболее распространенными среди которых являются травмы, артрит и артроз.
Причины отека голеностопного сустава
Причины отека голеностопного сустава
Общие принципы лечения
Варианты диеты
Народные методы
Отечность в районе лодыжек может появляться при таком заболевании, как подагра. Развивается оно при нарушении обмена веществ и выведения мочевой кислоты. Воспаление локализуется в области ступни. Вызывается оно скоплением солей в крови и тканях. Этим же объясняется и возникновение болевого синдрома. При подагре воспалительные процессы охватывают сразу несколько суставов нижних конечностей.
Артроз характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей, что нарушает функции сустава. При истончении хряща суставные поверхности подвергаются постоянному трению. Артроз может стать последствием травмы. Артрит — воспалительный процесс, связанный с инфекционными и аутоиммунными заболеваниями. Существует несколько типов этого заболевания. Псориатический артрит возникает на фоне поражения кожи. Псориаз — хроническое кожное заболевание рецидивирующего характера. Отличительной особенностью псориатического артрита является возникновение красных чешуйчатых пятен на коже. Ревматоидный артрит — последствие неправильной работы иммунной системы. Септическое воспаление суставов возникает на фоне длительного течения бактериальных инфекций.
Подошвенный фасциит — воспаление соединительных тканей, расположенных в нижней части ноги. Это заболевание является частой проблемой спортсменов, людей с избыточным весом и аномальным строением стопы. Фасциит может развиться при длительном ношении неудобной обуви. Голеностоп отекает и при вывихе, что связано с повреждением связок и сухожилий. Перелом, равно как и растяжение, способен приводить к появлению отечности и интенсивного болевого синдрома. После перелома болевые о
Как лечить отек голеностопного сустава?
Отек в области голеностопа при артрозе, инфекциях, сосудистых проблемах говорит о накоплении жидкости в тканях вокруг него. Избыток жидкости определяется нажатием пальца на отекшую область, после чего углубление сохраняется некоторое время.
Когда диагностирован отек голеностопного сустава лечение может включать самые разнообразные методы.
С чего начинать лечение
В случае травмы голеностопа степень опухания не связана с тяжестью повреждения. Более того, перелом голеностопного сустава дает меньший отек, чем растяжение.
При отсутствии перелома не требуется наложение гипса. Но сразу же следует приложить холод и обеспечить суставу неподвижность специализированным эластичным бинтом или голеностопным фиксатором. Если фиксатор выбран верно, то во время движения уже не будут происходить повторные подвывихи сустава.
Больную ногу необходимо держать в приподнятом положении. На травми-рованную область следует положить лед, завернув его в полотенце, хотя бы на полчаса. Если отечность не спадает, то лед нужно прикладывать следующие несколько часов с 15-минутным перерывом каждый раз на полчаса.
Из медикаментов эффективно использование геля «Троксевазин», который следует втирать в голеностопный сустав один раз в день.
Массаж
Если имеется деформирующий отек голеностопного сустава, назначается массаж. Опытный массажист производит разминание в следующей последовательности: сначала сегменты позвоночника, далее мышцы бедер и голени, потом стопа и пальцы ног.
Используются приемы;
Важный совет от редакции
Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.
поглаживания
разминания
и растирания
Так улучшается тканевый обмен. Далее массажист делает массаж ближайших к голеностопному суставу мышц методом растирания и поглаживания. Этим устраняется механическое раздражение капсулы сустава. В результате происходит снижение болевого спазма мышц, увеличение тонуса слабых мышечных групп. При этом массажу икроножных мышц, лодыжек и области пяточного сухожилия уделяется особенное внимание.
В более простых случаях отека можно проводить самомассаж. Следует ежедневно массировать ноги от пальцев вверх с помощью жесткого полотенца или двух щеток со среднежесткой щетиной. Ноги растирают круговыми синхронными движениями от стоп и до бедер. Массаж нужно продолжать, пока не покраснеет кожа. Потом смазать ее растительным маслом или особым кремом для ног.
Как снять отек средствами народной медицины
В целительстве имеется большая практика применения естественных средств для снятия отеков ног. Одни устраняют отечность, возникшую после значительных нагрузок, другие приводят в норму водно-солевой обмен. Существуют рекомендации по улучшению работы почек, сердечнососудистой системы, печени, что влияет на вывод из организма лишней жидкости.
О пользе льда уже говорилось. Особенно она ощутима, когда лед готовится из настоя цветков полевого василька, ромашки, листьев шалфея, травы тысячелистника.
Если к вечеру появляется сильный отек в области голеностопа, хорошо принимать ножные ванны из настоя трав: хвоща, шалфея, ромашки. Сухая трава (100 г) заливается горячей водой (1 л) и кипятится 15 минут на тихом огне. Настаивается 45 минут и процеживается. Этот настой разбавляется теплой водой (3-4 л).
Однако при тромбофлебите не рекомендуется распаривать ноги.
При возникновении отека в голеностопном суставе помогает питье отвара семени льна. На литр воды – четыре ложки льняных семян. Состав кипятить около 15 минут, потом настоять час в теплом месте. Пить лучше в горячем виде в день по 6-8 раз по полстакана, с двухчасовыми перерывами. Вкус отвара можно улучшить любым свежим фруктовым соком (лимонным). Появление положительного результата можно ожидать через две недели.
Народные средства в борьбе с отеками внутреннего происхождения
Голеностопный сустав может отекать при внутренних болезнях. Для таких случаев народная медицина предлагает широкий выбор средств.
Сбор при патологиях печени с отеками и нарушением кровообращения. Сделать смесь из весеннего адониса (20 г), тысячелистника (30 г), полевого хвоща (30 г), чистотела (20 г). Смесь (2 ст. л.) заливается кипяченой горячей водой (стакан). На водяной бане нагревается 15 минут. Спустя 45 минут ее процеживают, затем отжимают. Полученный настой нужно довести до объема в 200 мл добавлением кипяченой воды. Прием дважды в день по половине стакана, за полчаса до еды.
Отеки сердечной природы снимаются настойкой из березовых почек. Ее получают из почек (20 г) в 100 мл спирта (70%). Спустя три недели отжимают. После фильтрации хранят в темноте.
При сердечнососудистой недостаточности с отеком ног помогает мочегонный сбор из березы повислой (50 г), шиповника коричневого (25 г), стальника полевого (25 г). Смесь (2 ст. л.) залить кипяченой горячей водой (стакан) и поставить в горячую воду на 15 минут (без нагревания). Спустя 45 минут отжать. Настой кипяченой водой доводится до 200 мл объема. Принимать по одной четверти стакана в день три раза.
Продукты, полезные при отеках
При болезнях почек и сердца незаменимым средством для вывода из организма жидкости служит арбуз. По мнению диетологов, можно употреблять в день до 2,5 кг арбуза.
Эффективное мочегонное средство при почечных отеках — виноградный сок. Его следует пить за час до приема пищи трижды за день. Начинать с пол-стакана, а через полтора месяца прием довести до двух стаканов.
Полезными продуктами при отеках ног являются также тыква, огурцы, зелень петрушки.
Меры самопомощи
При отеке голеностопа, особенно в случае выявленных болезней сердца, легких, почек, врач может прописать диуретики, т.е. мочегонные препараты. Они снижают уровень жидкости в организме, но одновременно вымывают калий, необходимый для работы сердца. В таком случае нужно употреблять больше продуктов, содержащих калий, например, абрикосов, тыквы, кураги, яблок, арбузов, кабачков, молока, изюма.
В питании можно самостоятельно ограничить количество потребляемой соли и выпиваемой воды. При отсутствии противопоказаний полезно пить травяные чаи с жасмином, клюквой, брусникой, мятой, лимоном.
Не рекомендуется подолгу стоять или сидеть. Хороший результат дает ношение эластичных специальных лечебных колготок или чулок, которые способствуют уменьшению отека.
Чтобы уменьшить усталость ног, нужно делать укрепляющую гимнастику. Сначала балансировать на одной ноге, затем на другой. Это проделывается несколько раз. Такое упражнение восстанавливает в ногах кровообращение.
Для женщин особое указание – исключить обувь на высоком каблуке. Здоровье важнее внешней красоты. Всегда можно подобрать не менее элегантные туфли на низком каблуке.
Серьезное предупреждение
Голеностопный сустав приходит в норму приблизительно через десять дней. Однако полное выздоровление может наступить только спустя 4-6 недель. При занятиях в это время лечебной гимнастикой необходимо забинтовать голеностопный сустав. Однако, если вы слишком рано вернетесь к полноценной нагрузке, то бинт не спасет от следующей травмы. Будьте в лечении терпеливы.
К отекам голеностопного сустава следует относиться очень серьезно. Нельзя недооценивать отечность ног, особенно, если она возникает из-за внутренних болезней. Необходимо пройти обследование, чтобы вовремя начать их лечение (сердечнососудистой системы или почек). Это предотвратит наступление инфаркта, инсульта, почечной недостаточности.
Мази при отеках голеностопного сустава
Сустав в человеческом организме, который больше других подвергается нагрузке – голеностопный. Он находится на стыке голени и стопы, то есть в зоне риска. Так как человек много времени проводит на ногах, занимается спортом, а иногда имеет избыточный вес, часто голеностопный сустав болит и отекает.
Почему опухают голеностопные суставы?
Не только упомянутые причины провоцируют данную проблему.
Имеются и другие факторы:
Нарушение обмена веществ из-за сахарного диабета;
Плохая работа почек, в результате чего не вся жидкость выводиться из организма;
Закупорка вен, которая тоже провоцировать боль и отек;
Результат травмы – ушибы, забои, переломы;
Инфекционное заражение, в частности через открытые раны;
Укусы насекомых, провоцирующие аллергическую реакцию;
Некоторые заболевания, например синовит, артрит или подагра;
Эффект, появившийся в результате приема препаратов, задерживающих жидкость в организме;
Возрастные изменения, в результате которых разрушается хрящевая ткань или откладываются соли.
Аптечные средства, помогающие снять отек голеностопа
Прежде чем начинать лечение, посетите врача и узнайте точный диагноз. В данном случае чаще всего назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а так же те, которые восстанавливают циркуляцию крови в капиллярах и венах.
При отсутствии серьезных нарушений для снятия боли и воспаления иногда применяют народные средства, которые не менее эффективно справляются с задачей.
Список лекарств, устраняющих отек голеностопного сустава, может выглядеть следующим образом:
Болеутоляющее, противовоспалительное средство для внешнего применения. Эффективно снимает отек. Основное активное вещество – нимесулид, быстро проникает через кожу в ткани, купирует воспалительный процесс и утоляет боль.
Выпускается в алюминиевых тюбиках. Полупрозрачная масса с приятным цветочным запахом.
Если у вас опух и болит голеностопный сустав, промойте больное место и промокните чистой сухой салфеткой. Легким движением нанесите гель. Втирать не нужно. Применяйте в день не больше 4 раз. Лечение длится до 10 дней.
Противопоказан «Найз-гель» всем, у кого существует аллергическая реакция на нимесулид. Не применяйте данный препарат, если на больном месте имеются раны и язвочки. Запрещено использовать гель при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, тяжелых патологиях почек и печени, а также детям младше 7 лет.
Иногда возможны побочные действия в виде тошноты, рвоты, шелушения и изменения цвета кожи, изжоги, головной боли, головокружения. В случае их появления применять препарат не рекомендуется.
«Курантил»
Сосудорасширяющее средство. Основной активный компонент – дипиридамол. Положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, восстанавливает кровообращение в суставе, тем самым уменьшая отек тканей.
Выпускается в форме драже. Расфасован в пластиковые бутылочки по 100 штук.
Если у вас на ноге образовался отек, который болит, пейте препарат по одному драже утром, в обед и вечером. Принимайте препарат за полчаса до еды или через час после. Продолжительность лечения зависит от динамики.
Противопоказан «Курантил» в случае индивидуальной непереносимости основного активного вещества или других составляющих. Детям до 12 лет применять препарат нельзя. Также не стоит принимать лекарство, если имеются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы в период обострения или сильные кровотечения.
«Куратил» при отеках голеностопного сустава назначается как вспомогательное средство, стимулирующее кровообращение. В результате припухлость быстрее рассасывается и проходит боль.
«Детралекс»
Ангиопротекторное средство. Основные активные вещества – флавоноиды. Способствуют уменьшению вздутия вен и улучшают их проходимость.
Выпускается как таблетки в твердой оболочке персикового цвета. Расфасован в блистеры по 15 штук.
Если причиной отека голеностопа является венозная недостаточность или варикоз, пейте по 1 таблетке в обед и вечером во время еды. Рекомендуемый курс – около 2 недель.
Противопоказан «Детралекс» кормящим женщинам, а также тем, у кого аллергия на него. Препятствием к приему данного препарата служит возраст до 16 лет. Побочный эффект проявляется обычно в виде тошноты, рвоты, головокружения, общего недомогания.
При венозной недостаточности «Детралекс» уже после приема 2 таблетки показывает положительную динамику. Постепенно устраняет отечность и боль в ногах.
Народные средства против отека голеностопного сустава
Рецепт №1
Листья брусники в сухом измельченном виде (25 граммов) залейте 200 мл кипятка. Когда настоится, выпивайте все содержимое на протяжении дня небольшими порциями. Мочегонное средство выгоняет лишнюю жидкость, снимает воспаление. Лечение проводить не дольше недели.
Рецепт №2
20 мл яблочного уксуса;
10 мл скипидара;
1 яичный желток.
Все смешайте. Смазывайте готовой смесью больной участок несколько раз в день. Применяйте средство на протяжении недели. Быстро пройдет воспаление, боль и отек.
Рецепт №3
Розовое масло и мумие хорошо перемешайте. Смазывайте голеностопный сустав, если болит и опух, несколько раз в день. Вскоре все симптомы уйдут. Лечение длится около 10 дней.
Рецепт №4
Листья окопника 100 граммов смешайте с 100 мл растительного масла. Поставьте на медленный огонь и кипятите полчаса. Затем процедите, в смесь добавьте 100 мл жидкого пчелиного воска, растопленного на водяной бане. Смазывайте получившейся мазью проблемный сустав несколько раз в день. Оставляйте мазь на ноге на 30 минут, потом снимайте влажной салфеткой. Лечение длится около недели. Мазь устранят отек, боль и воспаление.
Рецепт №5
Натрите на мелкой терке картофель в сыром виде. Образовавшуюся массу намазывайте на больное место. Полежите минут 20 и смойте смесь или снимите влажной салфеткой.
Давно известно, что картофель утоляет боль любого происхождения. Лечение проводите до полного устранения болезненных ощущений. Обычно на вторые сутки уже они проходят, но все зависит от причины возникновения.
Дальнейшая профилактика
Принимайте несколько раз в год витаминные препараты. Можно самостоятельно приготовить смесь, которая не хуже аптечных средств восполняет дефицит полезных веществ.
Пропустите через мясорубку 100 грамм грецких орехов, такое же количество лимонов, чернослива, изюма, добавьте столько же жидкого пчелиного меда. Поместите в баночку с плотно закрывающейся крышкой. Поставьте в холодильник и принимайте перед едой не больше чайной ложки средства. Оно очень питательное и содержит весь список важных элементов.
Разумно подходите к занятиям спортом. Нагрузки на голеностопный сустав не должны быть большими.
Носите обувь на устойчивой платформе и небольшом каблучке. Делайте массаж, ходите на разные процедуры, которые стимулируют обменные процессы в суставах и соединительных тканях.
К лечению приступайте только после того, как узнали точные причины отека. Препараты принимайте по рекомендации врача. При получении травмы сразу перемотайте сустав эластичным бинтом и приложите холодное, например лед, завернутый в чистую ткань.
Какие бы ни были причины, вызвавшие отек голеностопного сустава, помните, что правильная диагностика и своевременное лечение избавят вас от многих нежелательных последствий. Самолечение уместно как вспомогательные манипуляции, направленные на ускорение выздоровления, или в качестве первой доврачебной помощи.
Отек голеностопного сустава может появиться вследствие разных причин: как после травмы, так и на фоне развития определенных заболеваний. При лечении проблемы следует обращать внимание на факторы, которые привели к этому состоянию. Традиционная медицина в большинстве случаев одобряет применение различных народных средств, но под строгим наблюдением врача.
Причины появления проблемы
Причинами того, что отекает голеностопный сустав, может быть:
Подагра. Заболевание сопровождается сильной припухлостью тканей, болезненными ощущениями во время ходьбы. При подагре внутри голеностопа накапливается мочевая кислота, которая не выводится вместе с мочой.
Артрит — чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Артрит сопровождается деградацией хрящевой ткани в суставе, которая со временем трансформируется в костную. Отечность возникает из-за трения патологически измененных суставов друг об друга.
Артроз. Болезнь сопровождается сильными отеками вследствие развития воспалительного процесса. У больного наблюдают выделение синовиальной жидкости из суставной сумки, которая подверглась деформации.
Бурситы или синовиты. Голеностопный сустав отекает при накоплении синовиальной жидкости.
Травмирование сустава. Может произойти растяжение, вывих или перелом, что всегда сопровождается сильной болью.
Симптомы
Отек голеностопа, локализированный на одной или двух ногах, связан и с другими симптомами. Их перечень зависит от причин, которые вызвали патологию:
Подагра и артрит. Кроме отека сустава, наблюдается опухание окружающих тканей и появление выраженного болевого синдрома.
Псориатический артрит. На теле обнаруживаются красные пятна, которые шелушатся.
Травмирование. Боль усиливается во время движения и остается в спокойном состоянии, в области сустава наблюдается пульсация, повышается местная температура тела.
Септический артрит. Сопровождается значительным повышением температуры тела и стремительным ухудшением самочувствия.
Бурсит. Около сустава наблюдают покраснение кожи, локальное повышение температуры.
Методика лечения
Лечение припухлости в нижней части ноги происходит после установления причины, которая привела к такому состоянию. В большинстве случаев на первоначальном этапе терапии для купирования боли врач может назначить холодные компрессы и анестезирующие мази. При обнаружении артрита, бурсита или артроза применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться длительными курсами, что позволяет на долгий период сохранить достигнутый результат.
Для устранения отека рекомендуется делать специальные упражнения, проводить физиотерапевтические процедуры, придерживаться правил рационального питания.
Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:
нормализация циркуляции крови в организме и около сустава;
устранение экссудата;
улучшение состояние вен;
снижение проницательной способности в сосудистых стенках;
устранение последствий травмирования.
Применение народных методов
В домашних условиях убрать отечность в районе стопы можно при помощи следующих средств:
Применение мумие. Вещество в количестве 0,5 г необходимо смешать с небольшим объемом розового масла, чтобы получить мазь. Ее втирают в сустав легкими движениями на протяжении нескольких минут. Предварительно рекомендуется провести тест на небольшом участке тела на наличие аллергии. Процедуру повторяют регулярно, пока не спадет отечность.
Сырой картофель. Для устранения боли и уменьшения припухлости к проблемной зоне накладывают компресс с овощем. Картофель очищают от кожуры и натирают на терке. Овощное пюре держат на теле в течение 15 минут, после чего смывают обычной водой.
Медный порошок. Вещество можно легко получить из монеты при помощи напильника. Медь смешивают с молоком или яичным желтком (пропорции 1:10). Чайную ложку лекарства принимают дважды в неделю до полного излечения.
Яичная скорлупа. После варки яиц их нужно очистить. Скорлупу перемалывают при помощи кофемолки. Полученный порошок понемногу добавляют в еду, что позволит восполнить дефицит кальция в организме болеющего человека.
Витаминная «бомба». Для ее приготовления необходимо смешать по стакану различных сухофруктов и грецких орехов. Компоненты перемалывают на мясорубке. В полученную смесь добавляют стакан меда и сок из двух лимонов. Лекарство тщательно перемешивают и принимают по ложечке ежедневно после еды.
Полуспиртовой компресс. Медицинский спирт смешивают с водой в пропорции 1:1. Кусочек марли окунают в жидкость и прикладывают к суставу. Проблемную зону также заматывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компресс держат в течение нескольких часов, пока будет ощущаться тепло.
Применение капусты. Берут один лист, отбивают его скалкой до выделения сока. Капусту фиксируют при помощи пищевой пленки и обматывают шерстяным платком. Компресс держат целую ночь, что позволяет добиться лучшего результата.
Горчичники. Их прикладывают к области голеностопного сустава и держат в течение 15—17 минут. После этого проблемную зону укутывают шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется проводить на ночь.
Применение трав
При наличии отеков в районе голеностопного сустава можно использовать травы. Они эффективны и в кратчайшие сроки помогают справиться со всеми проблемами. Самыми популярными рецептами народной медицины считаются:
Мазь из окопника. Стакан листьев растения необходимо смешать с 230 мл обычного растительного масла. Полученную смесь кипятят на медленном огне в течение 30 минут, охлаждают и процеживают. В жидкость добавляют 0,5 стакана пчелиного воска и несколько капель витамина Е. Охлажденную до комнатной температуры смесь накладывают на проблемный сустав на 14—15 минут. Процедуру повторяют дважды в день, пока отек полностью не спадет.
Лекарство из бурды плющевидной. Столовую ложку травы заливают 245 мл кипятка и варят на маленьком огне еще 5 минут. После этого отвар настаивают 30 минут при комнатной температуре. Процеженную жидкость ежедневно используют для компрессов и ванночек.
Герань. Трава подходит для проведения ванночек или примочек. Для приготовления порции лекарства необходимо взять 2 столовых ложки герани и залить ее литром кипятка. Смесь варят в течение 5 минут на маленьком огне. После охлаждения жидкости ее процеживают и используют в лечебных целях.
Отвар из семян льна. Для его приготовления нужно взять 4 ложки растительного сырья, которые заливают литром кипятка и варят в течение 16 минут. После охлаждения жидкость процеживают и принимают по 120 мл каждые 2 часа. Курс лечения должен длиться не менее 2 недель.
Целебные ванны. Для приготовления настоя из трав в равных пропорциях необходимо смешать несколько ингредиентов. Чаще всего используют ромашку, хвощ, шалфей. Растительная смесь в количестве 100 г заливается литром кипятка и варится на небольшом огне в течение 15 минут. Жидкость должна охладиться, после чего ее процеживают. Полученный настой смешивают с 4 литрами воды и применяют для ножных ванночек. Длительность процедуры составляет 20 минут ежедневно.
Если использовать представленные методы лечения и комбинировать их, положительный результат наступит скоро. Рецепты народной медицины не менее эффективны, чем большинство популярных аптечных препаратов.
Проявиться покраснение и отек голеностопного сустава может при развитии разных заболеваний. Нередко распухает в районе голеностопа у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в опорно-двигательных структурах. Вызвать припухлость на щиколотке способны поврежденные нервные волокна и кровеносные сосуды, вследствие чего нарушается нормальное питание и иннервация.
Причины и дополнительные симптомы
Вывих и другие травмы
Отеки ног возле косточки могут быть связаны с повреждениями разной сложности. При вывихе распухшие голеностопные суставы связаны с нарушением структуры сочленения, при этом капсула не разрушается. Краснота и отек возле лодыжек также проявляется после перелома. В таком случае отмечаются помимо отечности, другие признаки:
болезненность в состоянии покоя и при физических нагрузках,
деформация нижней конечности от колена до стопы,
краснота мягких тканей в области голени,
хруст при движениях.
Если пациенту сразу после травмы будет оказана доврачебная помощь, то опухание возможно предотвратить или значительно уменьшить.
Артрит, как источник опухания
Боль и отек голеностопа бывают вызваны воспалительным процессом в подвижных сочленениях. Распухший голеностопный сустав связан с инфекционным либо аутоиммунным нарушением. Выделяют несколько видов артрита, представленных в таблице, каждый из которых проявляется разными признаками:
Псориатический
Отечность с внутренней стороны голени является следствием прогрессирования псориаза
Ощущается болевой симптом в подвижном сочленении
Нарушается двигательная функция ног ниже колен
Ревматоидный Обширная воспалительная реакция в окружающих голеностопный сустав тканях
Лодыжка сильно краснеет, болит и отекает
Септический Воспаление проявляется в суставной сумке или оболочке
Инфекционный
Подошвенный фасциит
Причины отека около левого или правого голеностопного сустава нередко кроются в прогрессировании этой патологии, для которой характерно воспаление подошвенного фасция. В зоне риска пребывают пациенты, ведущие активный способ жизни. Также часто отек при подошвенном фасциите отмечается у женщин и людей, подбирающих неудобную обувь. При нарушении пациент также жалуется на сильные боли, локализующиеся в пятке.
Развитие подагры
Краснеют и распухают голеностопные суставы по причине нарушенного обмена пуриновых соединений. При заболевании отмечается патологическое скопление мочевой кислоты. К обострению подагры и отечности голеностопа приводят такие факторы:
употребление спиртных напитков,
посещение парилок и саун,
большое количество мясных и жирных блюд в рационе.
Деформирующий артроз
Распухший сустав в области голеностопа порой объясняется подобным хроническим заболеванием, приводящим к ограниченной подвижности и инвалидности. Проявиться болезнь может после серьезной травмы нижних конечностей. Помимо покраснения и отека, отмечаются иные проявления артроза:
боли в голеностопном суставе, распространяющиеся на всю конечность,
нарушенная походка,
прихрамывание,
ограниченная активность.
Как проявляется бурсит?
Если распухло голеностопное подвижное сочленение, то возможно развивается воспаление синовиальной сумки. Опухоль сустава стопы связана с патологическим скоплением внутрисуставной жидкости. Пациента помимо отека, беспокоит красная нога и сильный приступ боли, который сложно снять медикаментами. Бурсит проявляется дополнительными признаками:
регионарное увеличение лимфоузлов,
гиперемия,
нарушенная подвижность голеностопного сустава,
слабость и недомогание.
Растяжение
Если покраснел и распух участок внизу нижней конечности, то это может быть растяжение связочного аппарата. При таком нарушении отек развивается быстро за счет кровоизлияния в ткани. Пациента беспокоят дополнительные симптомы:
деформационные процессы в районе пятки,
сильные болевые приступы,
гематома,
невозможность наступить на больную ногу.
Как оказать доврачебную помощь?
В первые часы после травмы хорошо снимает покраснение и отек в зоне голеностопного сустава холодный компресс, который накладывается на несколько минут.
Чем раньше будет оказана первая помощь, тем больше шансов на благоприятный исход. Когда распухла голень, то выполняются следующие действия:
Обездвиживают поврежденную ногу.
Прикладывают холод не более, чем на полчаса.
Располагают конечность выше уровня сердца.
Дают потерпевшему обезболивающее средство при выраженной боли.
Доставляют пациента в медицинское учреждение.
Диагностика
Если отекла левая или права нога в районе голеностопного сустава, то не стоит откладывать посещение врача. При патологии необходим осмотр травматолога либо ортопеда. Нередко требуется консультация узкопрофильных специалистов таких, как кардиолог, эндокринолог, ревматолог, нефролог. Определить причины, из-за которых возник отек сустава голеностопа возможно при помощи следующих обследований:
лабораторных исследований крови и урины,
рентгеновских снимков,
ультразвуковой диагностики,
КТ и МРТ,
электрокардиографии, определяющей функциональность сердца,
флебографии, посредством которой оценивается состояние венозных сплетений нижних конечностей,
реовазографии сосудов ног.
Что делать и как лечить?
Если отек левый или правый голеностопный сустав, то требуется установить источник нарушения. Убрать неприятные симптомы возможно лишь после определения первопричины отклонения. Эффективное устранение внешней патологической симптоматики проводится посредством медикаментозных препаратов. Возможно использовать специальные мази, приобретенные в аптеке или приготовленные из природных компонентов. Если отекла левая или правая нога, то возможно прибегнуть к помощи физиопроцедур, назначаемых врачом.
Лечение народными средствами
Если опухают ноги и возникают патологические изменения с голеностопным суставом, то можно воспользоваться нетрадиционными способами лечения. Можно готовить мазь, отвар, ванночки, используя природные вещества. Популярные рецепты для устранения отека:
Льняное семя. На 4 ст. л. продукта используют 1 л кипятка. Лекарству дают постоять 60 минут, затем употребляют перорально до 8 раз в сутки.
Березовые почки. Средство готовят из 20 г высушенных почек и 100 мл спирта. Настаивают 3 недели. Употребляют по одной чайной ложке за 30 минут до приема пищи.
Лопух. Из листьев растения готовится кашица, которую наносят на отекший голеностопный сустав. Сверху укутывают флисом или надевают шерстяной носок.
Яблочный уксус + мед. Компоненты используются в равном количестве, которые разводят в стакане воды. Употребляют единожды в день в 3 подхода. Лечение проводят пока не сойдет отек.
Ванночки с целебными травами. Для процедуры подходит зверобой, липа, мать-и-мачеха, березовые почки. Длительность манипуляции — от 15 до 30 минут.
Лечение отека голеностопного сустава препаратами
Если болит и отекает сустав голеностопа, то можно воспользоваться традиционными методами лечения, используя аптечные медикаменты. При отечности прописываются следующие лекарства, указанные в таблице:
НПВС
«Ибупpoфeн»
«Haйз»
«Дoлapeн»
«Hимид»
«Meлoкcикaм»
«Opтoфeн»
«Индoмeтaцин»
«Диклoфeнaк»
Хондропротекторыне препараты «Mукocaм»
«Apтpoн Koмплeкc»
«Xoндpoитин»
«Дoнa»
«Aлфлутoп»
Урикозурические лекарства «Кетазон»
«Аспирин»
«Бенемид»
Если отек в области голеностопного сустава связан с инфекционным заболеванием, то требуется антибактериальное лечение.
Физиотерапия
Для облегчения самочувствия, устранения красноты и припухлости необходимо делать следующие физиотерапевтические процедуры:
электрофорез с лекарственными средствами,
воздействие диадинамического тока,
лечение парафином,
ультразвуковую терапию.
Профилактика
Если пациент своевременно лечит воспалительные заболевания и возникающие травмы, то отек в области голеностопного сустава быстро проходит. Важной профилактической мерой является ношение качественной и комфортной обуви. Необходимо больше двигаться, правильно питаться и ежедневно выполнять зарядку для ног. Также требуется контролировать вес, чтобы нагрузка на голеностопные суставы не увеличивалась, и они не отекали.
К вечеру опухает голеностопный сустав
Голеностопный сустав болит и опухает: с чем связано и как лечить
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Голеностопный сустав относится к самым уязвимым суставам человеческого тела. Он имеет довольно сложное строение, ведь объединяет кости голени с таранной костью. Сустав укреплен несколькими связками. Вокруг него имеются многочисленные нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают его питание и иннервацию.
Голеностоп принимает активное участие в передвижении человека. Кроме этого он выполняет опорную функцию. На сустав приходятся большие нагрузки, поэтому ситуации, когда голеностопный сустав опухает и болит – далеко не редкость.
Содержание статьи:
Причины
Возможные заболевания
Первая помощь
Диагностика и лечение
Причины возникновения болей и опухолей голеностопа
Причин развития отечности голеностопа, которая сопровождается болями, довольно много. Условно их можно разделить на несколько групп:
травмы и повреждения голеностопа;
болезни сустава;
нарушения периферического кровообращения и тонуса вен;
заболевания других органов, провоцирующих отечность;
инфекции мягких тканей;
проявление побочных действий лекарственных средств.
Общие симптомы отека голеностопа
Симптоматика состояния сильно отличается в зависимости от его причины. Однако имеются общие симптомы, которые возникают в большинстве случаев:
сустав увеличивается в размерах из-за отекания близлежащих мягких тканей;
гиперемия тканей;
пульсация;
повышение местной температуры;
болезненность, усиливающаяся при движениях;
ограничение подвижности сустава.
Отек голеностопного сустава после травмы
Именно травматические повреждения наиболее часто стают причиной опухания и болей в голеностопе. Эти же травмы составляют большую часть обращений к травматологам.
Отек и боль голеностопа могут вызвать:
Вывих сустава. При этом происходит смещение сустава из-за разрыва связок. Для такого состояния характерны: сильная боль, отечность, утолщение и деформация голеностопа, гематома. Боль настолько сильная, что невозможно стать на поврежденную ногу.
Перелом пятки. Это довольно редкая травма, так как именно пяточная кость – одна из самых прочных в организме. Симптомами такого повреждения являются: деформация пятки, сильная боль, отечность и припухлость стопы и голеностопа, гематома, невозможность стать на ногу.
Растяжение связок. При растяжении связок голеностопа очень быстро появляется отек из-за кровоизлияния в ткани. Помимо отека растяжение характеризируется сильными болями, интенсивность которых увеличивается при движении суставом. Иногда может наблюдаться гематома.
Подошвенный фасциит. Это заболевание характеризируется воспалением фасции – соединительной ткани, которая начинается у пяточной кости. При этом боль локализована в области пятки, но в может распространяться и на голеностоп. Отечность проявляется в случаях полного разрыва фасции.
Перелом наружной лодыжки. Симптоматика этого повреждения очень схожа с растяжением связок сустава. Возникает сильная боль, кровоизлияние, отечность. При этом боль и отечность распространяются не только на сам сустав, но и на лодыжку.
Перелом обеих лодыжек. Этот перелом часто сопровождается подвывихом сустава. Наблюдается резкое образование опухлости и отечности, сустав сильно у

Первый палец стопы: причины, симптомы и лечение в статье травматолога Сакович Н. В. – причины и механизм развития патологии, симптомы и методы диагностики, современные и народные методы лечения

Проблемы с большим пальцем стопы. Как мы можем вам помочь?

Hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы)

Наиболее частым заболеванием большого пальца стопы является вальгусная деформация. Согласно данным ученых, частота этого состояния в возрасте 18-65 лет составляет 23%, а у пациентов старше 65 лет — 35%. Деформация чаще встречается среди женщин. Hallux valgus отчасти является наследственной проблемой — у большинства пациентов, имеющих эту деформация, в семье как правило есть родственники старшего поколения, также страдающие или страдавшие этим состоянием.

Вальгусная деформация первого пальца стопы исключительно просто диагностируется уже при внешнем осмотре. Однако необходимо отметить, что hallux valgus может существовать одновременно с другим состоянием, которое в свою очередь может проявляться болью в первом пальце стопы: hallux rigidus, сесамоидит, торфяной палец или подагра. Поэтому даже у пациентов с явно выраженной вальгусной деформацией обязателен тщательный сбор анамнеза заболевания и обследование.

Hallux rigidus (артроз большого пальца стопы)

Hallux Rigidus встречается у 2,2% людей в возрасте 55 лет и старше. Это второе по частоте заболевание большого пальца стопы. Нередко поражаются обе стопы, а средний возраст дебюта симптомов заболевания варьирует в пределах 12-57 лет, хотя чаще оно встречается в старшей возрастной группе.

Ригидный первый палец характеризуется болезненностью по тыльной поверхности плюсне-фалангового сустава, особенно при движениях.

При рентгенологическом обследовании hallux rigidus характеризуется формированием остеофитов на тыле головки первой плюсневой кости и сужением суставной щели сустава большого пальца.

Сесамоидит

Повреждения сесамовидных костей, составляют 9% всех травм стопы и голеностопного сустава и 1,2% спортивных травм. Хронические поражения сесамовидных костей обычно чаще встречаются у более активных в физическом отношении пациентов. Сесамоидит более характерен для подросткового и молодого возраста.

Если диагностика вальгусной деформации первого пальца достаточно проста, то сесамоидит нередко является диагнозом исключения. Это значит, что о сесамоидите можно говорить только тогда, когда отвергнуты все остальные заболевания и травмы стопы. О сесамоидите можно думать, если мы сталкиваемся с активным в физическом отношении пациентом, который отмечает в недавнем прошлом видоизменение типа физической активности и используемой при этом обуви.

Боль при сесамоидите достаточно разнообразна в своих проявлениях, однако чаще всего пациент достаточно четко может локализовать ее — в проекции одной или обеих сесамовидных костей первого плюсне-фалангового сустава

«Торфяной» палец

Согласно результатам зарубежных исследований, рост частоты гиперэкстензионных (разгибательных) повреждений большого пальца стопы (торфяной палец) связан с более частым в последние годы применением на стадионах искусственных грунтов и использованием спортсменами более мягкой обуви. Это состояние наиболее часто встречается среди игроков в американский футбол, а также баскетболистов, футболистов, танцоров, теннисистов, волейболистов и борцов. Оно может встречаться у лиц любого возраста, пола или этнической принадлежности.

Если к нам обращается спортсмен, рассказывающий о свежей травме большого пальца стопы, возникшей в результате егорезкого переразгибания, в таком случае практически с полной уверенностью можно думать о — торфяном пальце. Однако стоит отметить, что «торфяной» палец это достаточно широкая категория повреждений, отличающихся различной степенью травмы капсулы первого плюсне-фалангового сустава: от истончения капсулы (подошвенной пластинки) до полного ее разрыва.

Таким пациентам назначается рентгенография, призванная исключить другие повреждения плюсне-фалангового сустава, например, перелом сесамовидных костей или другие переломы в области первого пальца стопы.

Подагра

Подагра — это наиболее распространенное воспалительное заболевание суставов, и его частота продолжает расти. Возможными причинами роста заболеваемости являются старение населения и увеличение частоты хронических заболеваний почек. В возрасте младше 50 лет эти заболеванием болеют практически только мужчины. У женщин увеличение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови происходит с наступлением менопаузы, поэтому у женщин это заболевание встречается в более старшем возрасте. Дети болеют исключительно редко, у них заболевание может быть вызвано генетическими мутациями, приводящими к изменениям метаболизма мочевой кислоты. Общая частота подагры на территории РФ составляет около 3%, однако в пожилой популяции ее частота достигает 10% и более.

Единственный приступ подагры может сопровождаться исключительно острым болевым синдромом, однако обычно эта боль постепенно проходит и без какого-либо вмешательства.

Наиболее значимым альтернативным состоянием, которое врач исключает у пациента с острым приступом подагры, особенно если поражен один сустав, является инфекционный артрит.

Постановка неправильного диагноза при инфекционном поражении сустава может иметь весьма катастрофические последствия.

При многосуставном подагрическом поражении, особенно воспалении суставов кисти, всегда исключают ревматоидный артрит.

Палец Мортона — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 мая 2018; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 мая 2018; проверки требуют 7 правок. Обычное строение пальцев стопы (справа) и с пальцем Мортона (слева)
Палец Мортона — особенность строения стопы, при котором второй палец длиннее первого (сокращённая первая плюсневая кость стопы по отношению ко второй плюсневой кости). Древние греки считали это признаком самовлюбленности , а древние египтяне считали это признаком мужественности .
Стопа с пальцем Мортона
У большинства людей строение костей пальцев ног таково, что они расположены по убывающей относительно большого пальца. Однако есть люди, у которых второй палец длиннее первого (большого). Такой палец получил название «палец Мортона» по имени американского хирурга-ортопеда Дадли Джо Мортона (1884—1960), который первым описал это явление.
В специализированной литературе явление обычно описывается как расстройство, однако это достаточно распространённое строение, оно встречается примерно у 10 % людей и чаще всего не вызывает никаких неудобств^[1]. Тем не менее такое строение стопы может провоцировать появление мозолей и дискомфорт у основания второго пальца ноги, связанные с особенностями распределения массы тела при ходьбе. Также ношение обуви, крой которой не предусматривает такую особенность стопы, может вызвать искривление ногтя.
Данное понятие иногда путают с невромой Мортона, термином, введенным другим врачом-однофамильцем — Томасом Джорджем Мортоном (1835—1903)^[2] и касающимся болевого синдрома, вызванного невромой между третьим и четвертым пальцами стопы.
Стопа Статуи Свободы
Древние греки и римляне считали именно такой вариант ноги правильным, что отражали в своих скульптурах. Поэтому стопу с пальцем Мортона ещё называют греческой стопой, в противоположность египетской, каждый палец которой короче предыдущего.
У многих персонажей итальянцев Боттичелли (1445—1510) и Микеланджело (1475—1564) второй палец стопы длиннее первого. Видимая стопа американской Статуи Свободы (1886) тоже имеет палец Мортона^[1].
лечение, причины, как лечить отклонение
Такая патология стопы, как вальгусная деформация большого пальца, известна всем, только мало кто знает сложное название этого диагноза. Как она проявляется и что можно сделать при уже начавшихся изменениях в стопе?
Коротко о проблеме
Практически все видели, а некоторые и испытали на себе, «большую шишку» с внутренней стороны стопы. Это и есть вальгусная деформация первого пальца стопы, а точнее – ее наружное проявление. Что именно происходит под кожными покровами в сочленении? При этом заболевании фаланги большого пальца становятся как будто под углом по отношению к другим пальцам. Одна из фаланг головкой кости начинает выпячиваться вбок, и происходит искривление.
Эта патология наиболее часто затрагивает ноги женщин. Возможно, все дело в обуви, которую женщины выбирают по красоте, а не по другим параметрам – подходящему размеру, колодке и т.д. Различают 4 степени развития патологии:
Первая, или ранняя. Смещение составляет 10-20 градусов. Шишка пока очень маленькая, и за исключением небольшого косметического и эстетического дефекта она не представляет опасности и не беспокоит человека.
Вторая, или средняя. Уровень смещения достигает уже 20-30 градусов. Большой палец все больше отталкивается от второго пальца, при этом последний смещается вверх. Размеры шишки также увеличиваются. Появляются первые боли, но пока они беспокоят человека только после длительной ходьбы или физической нагрузки.
Третья, или запущенная. Уровень смещения большого пальца доходит уже до 40-50 градусов, что сказывается и на размере шишки – она становится очень большой. Она болит, даже в состоянии покоя. Она мешает ходьбе, а главное – человеку очень трудно подобрать обувь, которая бы дополнительно не провоцировала развитие патологии
Четвертая, или последняя. Уровень смещения кости вплотную приблизился к 50 градусам. Болевые ощущения и воспаления уже принимают хронический характер и беспокоят человека вне зависимости от времени суток и физической нагрузки. Искривление нередко начинает переходить и на другие пальчики стопы.
Причины
Различают следующие факторы риска, способствующие развитию отклонения в анатомии стопы.
Неправильная обувь
Речь идет сразу о нескольких вариантах выбора и ношения неправильной обуви. В первую очередь это касается высоких каблуков. Вес тела женщины, которая предпочитает такую обувь, смещается на переднюю часть стопы, и именно она испытывает огромную нагрузку. А ведь плюснефаланговый сустав как раз находится в этой зоне ступни. Второй вариант – тесная обувь. Ни один мужчина не решится носить пусть и очень красивую, но тесную обувь в угоду моде.
Женщины же порой пренебрегают этим правилом и совершают глупую ошибку. Наконец, обувь может подходить по размеру и иметь приемлемую высоту каблука, но все равно быть неудобной. Не зря говорят, что обувь подходит или не подходит по колодке. Если при примерке она кажется неудобной, то эти же ощущения будут сопровождать человека всегда, когда он надевает и носит эту обувную пару.

При выборе обуви в пользу высоких каблуков происходит перераспределение нагрузки на свод стопы, и большая ее часть теперь падает на переднюю половину ступни. Это приводит к деформации суставов, в частности – плюснефалангового сочленения
Генетическая предрасположенность
Эта патология опорно-двигательного аппарата объясняется генетическими причинами, в частности – нарушениями обменных процессов, которые являются провокатором данного заболевания. К счастью, врожденная дисплазия плюснеклиновидного сустава встречается крайне редко.
Поперечное плоскостопие
Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной. По статистике, подвержены ей больше женщины, чем мужчины.
Артрит
Воспалительные процессы в костном скелете нередко приводят к деформации сочленений, в частности –плюснефалангового сустава.
Пожилой возраст
Здесь присутствуют сразу несколько провоцирующих факторов: нарушение кальциевого обмена, проблемы сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Анатомические особенности стопы
В некоторых случаях человек уже рождается с некоторыми патологиями, которые могут стать причиной развития деформирующих процессов. В частности, если человек родился с удлиненной передней плюсневой костью, то с большой долей вероятности в будущем он столкнется с ее вальгусной деформацией.
Лишний вес
При увеличении нагрузки (массы тела) также повышается вероятность патологий стопы, и вальгусная деформация пальца – лишь один из вариантов развития событий. Среди факторов риска также можно отметить перенесенный в детстве рахит, профессиональную деятельность (повышенные нагрузки на стопы – артисты балета, футболисты).
Кстати, у народов, которые ходят босиком, такая патология практически не встречается. Из этого можно сделать вывод, что именно обувь может как ухудшить, так и улучшить состояние стопы.
Симптомы
Характерные проявления зависят от степени тяжести вальгусной деформации:
На начальной стадии человек чувствует частую усталость в ногах и ноющую боль, которая обостряется при ходьбе. Из внешних проявлений – покраснение области плюснефалангового сустава, возможны потертости кожных покровов этой зоны.
На средней стадии происходит развитие воспалительного процесса. Помимо болей, появляются еще и отеки с внутренней части стопы и в области плюснефалангового сочленения. В середине этого сустава образуется натоптыш.
На запущенной стадии боли из ноющих переходят в резкие, изнуряющие. Увеличивается их локализация: теперь болит не только увеличенная кость, но и передняя часть стопы. Костный нарост, «шишка», уже заметна очень сильно. На стопе под вторым и третьими фалангами нередко образуются стойкие мозоли и натоптыши, ороговевшая кожа.
Читайте также:
Диагностика
Прежде всего специалист должен визуально осмотреть стопу пациенту и собрать анамнез, а именно он должен опросить больного относительно давности таких симптомов, когда и как часто появляются боли, после каких видов нагрузки симптомы наиболее интенсивные. На основании этого он может сделать предварительные выводы.

Подометрия помогает выявить плоскостопие на самых ранних стадиях. При более серьезной патологии врач, ориентируясь на полученные при подометрии результаты, сможет правильно рассчитать параметры подбираемых корректирующих средств
Далее пациента направляют на рентгенографию, чтобы определить детальные изменения в костной ткани. Также могут быть проведены другие аппаратные исследования:
подометрия – определяет давление массы тела на отдельные участки стопы;
плантография – исследует уровень нагрузки на стопу и определяет степень возможного плоскостопия.
Лечение
Все зависит от степени поражения деформирующими процессами стопы. На первой и второй стадиях главным терапевтическим методом является правильная обувь. Она должна быть уютной, свободной, с широкой носовой частью. Она не должна зажимать или давить стопу. Это позволит предотвратить дальнейшие деформации, а также будет способствовать постепенному возвращению анатомии стопы к норме. Каблук у обуви должен быть в пределах 1-2 см для мужчин и 3-4 см для женщин.
Помимо этого, пациенту необходимо обязательно приобрести и пользоваться специальными ортопедическими средствами, исправляющими деформацию стопы. Это могут быть стельки, супинаторы, межпальцевые валики, корректоры. Они должны подбираться индивидуально и в полном соответствии с рекомендациями специалиста.
Ни в коем случае нельзя использовать уже бывшие в употреблении другим человеком средства коррекции анатомии стопы! Они не только не улучшат состояние ступни, но и нанесут непоправимый вред. Кстати, все эти средства незаметно подстегивают пациента к правильной походке, а ведь она также нередко страдает при данном заболевании. На первых двух стадиях пациенту также показан прием медикаментов:
противовоспалительных препаратов;
глюкокортикостероидов.
Поможет и физиотерапия. Наконец, если вальгусная деформация 1-го пальца стопы вызвана другими заболеваниями (системным нарушением обмена веществ), то необходимо лечить и их. Очень действенными методами лечения ранних стадий вальгусной деформации стопы являются массаж и гимнастика. В отличие от массажа, который выполняется курсами, упражнения пациент должен выполнять постоянно.Массаж должен быть направлен на расслабление стопы с тем, чтобы облегчить боли и убрать мышечные спазмы.
акже показано воздействие на область позвоночника (поясничный отдел), голени и коленный сустав. Наконец, очень полезно просто ходить босиком по неровному полу и даже по траве. Регулярная ходьба по специальным массажным коврикам будут стимулировать правильную работу всех мышц и укреплять свод. На такие коврики специально уложены и закреплены такие предметы, как галька, шишки, резиновые шипы и т.д.
Поскольку запущенная стадия заболевания характеризуется значительной деформацией анатомии стопы, то консервативная терапия здесь не поможет, и без хирургического вмешательства не обойтись. Что может сделать хирург во время операции:
удалить патологический костный нарост;
изменить угол между костями;
реконструировать деформированные кости;
трансплантировать сухожилия;
зафиксировать сустав;
провести пластику мышц;
заменить сустав или его часть имплантом.

Ортопедическая обувь подбирается в индивидуальном порядке
Сама операция длится около двух часов. Обычно ее проводят под местной анестезией при условии, что у пациента нет аллергии на применяемые препараты. После этого необходимо еще пару часов находиться в стационарном медицинском учреждении, а затем можно отправляться домой. Реабилитационный период займет 4-6 месяцев. В это время пациенту придется носить ортопедическую обувь (или использовать ортопедические средства совместно со своей обычной обувью).
В раннем послеоперационном периоде (4-8 недель после вмешательства) необходимо минимизировать нагрузки на стопу. Нужно понимать, что это заболевание представляет собой не только эстетическую опасность. При игнорировании симптомов клиническая картина может привести к молоткообразному искривлению пальцев, постоянным болям, тяжелому бурситу, врастанию ногтя и другим проблемам опорно-двигательного аппарата.
Вальгусная деформация стопы сегодня успешно лечится. Современные средства диагностики и лечения позволяют снизить длительность терапевтического курса. В дальнейшем пациенту скорее всего придется регулярно мониторить состояние стопы с тем, чтобы избежать рецидива ситуации.
Отведенный первый палец стопы – Травматология и ортопедия
Отведенный первый палец стопы (hallux valgus, халлюкс вальгус) — как называется отводящая контрактура большого пальца ноги.
Причины отведенного пальца стопы
Hallux valgus является типическим вестиментарным обезображиванием, развивающимся у взрослых и пожилых лиц, в подавляющем большинстве случаев у женщин, от ношения ботинок с узким носком, вершина которого приходится против II пальца. Подобная обувь, беспрерывно «редрессируя» большой палец в латеральную сторону, неизбежно приводит к его искривлению. Еще больше способствует развитию деформации стремление некоторых женщин носить обувь предельно малых размеров.
Весьма частым фактором развития халлюкс вальгус является далее плоскостопие. При этом m. abductor hallucis нередко соскальзывает с медиального края стопы книзу, отчего отводящая функция этой мышцы частично или даже полностью исчезает; в результате перевес антагониста — m. adductor hallucis. В дальнейшем легко возникает соскальзывание в латеральном направлении сухожилия сгибателя большого пальца, отчего сгибательная функция мышцы превращается в отводящую.
Нередко отведенный первый палец стопы наблюдается при паралитических деформациях стопы. Предрасполагает к отводящей контрактуре большого пальца также подагра.
Клиническая картина и симптомы
Больные жалуются на появление «шишки» и боль у основания большого пальца. Иногда больные даже принуждены постоянно ходить в мягких туфлях, так как не выносят никакой другой обуви. Дистальная головка I плюсневой кости представляется в виде круглой, твердой опухоли, выпячивающейся в медиальном направлении и покрытой омозолелой, воспаленной кожей. Под кожей прощупывается слизистая сумка, которая также часто воспалена. Большой палец отклонен в латеральном направлении; в резко выраженных случаях он уходит под второй палец или, реже, ложится поверх него. Очень часто наблюдается вросший ноготь. На рентгеновском снимке при отведенном первом пальце стопы отмечается подвывих плюсне-фалангового сочленения; в застарелых случаях, кроме того, утолщение, деформация и экзостоз головки плюсневой кости.
Лечение отведенного первого пальца стопы
В начальных стадиях отведения пальца, когда имеется умеренная болезненность и небольшое выпячивание у основания плюсне-фалангового сочленения, зависящее от омозолелости кожи и воспаления лежащей под ней слизистой сумки, болезнь можно купировать правильной обувью: достаточная длина ботинка, прямой внутренний край колодки, широкий носок, каблук высотой не более 3—4 см. Одновременно назначается супинатор по поводу сопутствующего плоскостопия.
Если головка плюсневой кости успела заметно разрастись, то необходимо эту выступающую часть удалить костными щипцами, а палец редрессировать и затем фиксировать его в гипсовой шине в течение 3 недель. Нерезко выраженные костные изменения позволяют ограничиться остеотомией метатарзальной кости. Наконец, в резко выраженных случаях производится резекция в виде клина или в виде трапеции или даже полное удаление деформированной головки плюсневой кости.
Чтобы максимально гарантировать больному гладкое послеоперационное течение, необходимо за несколько дней до операции оздоровить и размягчить кожу посредством ежедневных теплых ванн и вазелиновых повязок на омозолелые части стопы. Непосредственно перед операцией кожу дважды смазывают йодной настойкой.
Операция при искривлении первого пальца стопы
Техника резекции плюсневой головки такова: местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором новокаина; продольный разрез по медиальному краю первого плюсне-фалангового сустава, обходя омозолелую кожу. Края кожной раны растягивают острыми крючками. Иссекают слизистую сумку, по возможности не вскрывая ее. Затем по основанию головки плюсневой кости производят дугообразный лоскутный разрез с дистальным основанием, сразу через все мягкие ткани до кости. Лоскут отворачивают в сторону пальца. Таким образом открывают сустав. Долотом отсекают деформированную головку и удаляют. Большой палец редрессируют в медиальном направлении. Рану послойно зашивают, причем лоскут мягких тканей пришивают с некоторым натяжением, так что большой палец удерживается в положении легкой гиперкоррекции. Гипсовую повязку накладывают на 3—4 недели.
К. Н. Кочев рекомендует устранять порочное положение пальца посредством окончатой остеотомии.
Профилактика искривления первого пальца стопы
Профилактика hallux valgus совпадает с профилактикой статического плоскостопия. Особенную роль играет ношение правильно сконструированной обуви.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Видео:
Полезно:

Аппарат илизарова это что – Аппарат Илизарова: что это такое, фото на ноге и руке, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату Илизарова | Ревматолог

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 декабря 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 декабря 2019; проверки требует 1 правка. Наложенный аппарат Илизарова
Чрескостный компрессио́нно-дистракцио́нный аппара́т Илиза́рова осуществляет остеосинтез (соединение и сращение перелома) благодаря образованию межуточной костной мозоли. Помимо компрессии, то есть плотного сжатия фрагментов кости, можно производить и полную закрытую репозицию обломков. Аппарат одновременно является и дистракционным, так как позволяет осуществить дистракцию (растяжение), необходимую при операциях по удлинению конечностей.
Впервые компрессионно-дистракционный аппарат был разработан советским хирургом Г. А. Илизаровым (авторское свидетельство № 98471 от 09.06.1952)^[1]. На базе идеи аппарата Илизарова были разработаны, в числе прочих, аппараты О. Н. Гудушаури, В. К. Колнберза, шарнирно-дистракционный аппарат М. В. Волкова — А. В. Оганесяна (применяемый при метафизарных, метаэпифизарных, внутрисуставных оскольчатых переломах)^[2]. Однако современное лечение переломов бедренных костей выполняется с помощью штифтов, уменьшающих срок реабилитации.
Работа аппарата основана на открытии Илизарова (реестр открытий СССР, № 355 от 24 ноября 1970): «Экспериментально и клинически установлено неизвестное ранее общебиологическое свойство тканей отвечать на возникающие в них дозированные напряжения, преимущественно напряжения растяжения, ростом и регенерацией, обусловленными стимуляцией процессов биосинтеза в тканях (эффект Илизарова)»^[3].
Характерные особенности аппарата: возможность индивидуализированного применения; сохранение движений в суставе после фиксации; транспортабельность и мобильность больного после наложения.
Конструкция аппарата и его наложение[править | править код]
Аппарат изготовляется из специальной нержавеющей стали или титана и состоит из 2 и более колец и 2-3 стяжных стержней, на концы которых навинчены гайка и контргайка. Аппарат стерилизуется; через кость при помощи специальной медицинской дрели проводятся в перекрещивающих направлениях с учётом топографии сосудов и нервов спицы, которые затем фиксируются к кольцам. Перед проведением спицы соответствующие участки кожи смещаются на 0,5-1 см. После проведения спиц на их концы надеваются пропитанные спиртом марлевые салфетки, которые прижимаются пробками. Соединяющие кольца стержни устанавливаются параллельно друг другу. Репозиция обломков костей производится затягиванием гаек и контргаек. Вслед за наложением аппарата осуществляется контрольная рентгенография, позволяющая корригировать положение обломков. Стабильность фиксации поддерживается равномерным подвинчиванием гаек на ¼ оборота каждого стержня до 2 мм каждые 5-7 дней^[2].
Для удлинения конечности, например, голени, необходимо произвести остеотомию большой и малой берцовых костей, а также удлинение ахиллова сухожилия и других сухожилий мышц голени. Растяжение производится на 7-12-й день после операции на 0,25-1 мм ежедневно. После удлинения конечности на нужную величину её фиксируют в том же аппарате для консолидации (приблизительно на 3 месяца от момента операции)^[2].
Процедура лечения открытого перелома большой и малой берцовой костей аппаратом Илизарова. Фотографии и рентгенограммы одного и того же пациента в течение курса лечения. Снимки с 1 по 4 сделаны через четыре недели после перелома и через две недели после наложения аппарата.

Рентгенограмма перелома и внешний фиксатор, наложенный в течение 24 часов после поступления в больницу.

Вид аппарата Илизарова спереди и слева (перелом чуть выше черного металлического кольца).

Вид сверху. Пациент лежит на животе.

Фиксация спиц к кольцу.

Рентгенограмма места перелома сразу после наложения аппарата Илизарова.

Рентгенограмма места перелома (через два месяца после перелома), № 1.

Рентгенограмма места перелома (через два месяца после перелома), № 2.

Рентгенограмма места перелома (через три месяца после перелома), № 1. Костная мозоль образуется вокруг места перелома.

Рентгенограмма места перелома (через три месяца после перелома), № 2. Костная мозоль образуется вокруг места перелома.

Рентгенограмма места перелома, (через четыре месяца после перелома).
Лечение сгибательных контрактур коленного и голеностопного суставов / Составлено Г. А. Илизаровым и А. А. Девятовым. — Курган, 1971. — 14 с.
Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии / Отв. ред. Г. А. Илизаров. Сборник научных работ. Выпуск 1. — Курган: Советское Зауралье, 1972. — 344 с.
Стасевич К. Эффект Илизарова // Наука и жизнь. — 2016. — Май. — С. 2–7. — ISSN 0028-1263.
Ilizarov S, Rozbruch SR. Limb lengthening and reconstruction surgery. New York: Informa Healthcare; 2007.
Илизаров, Гавриил Абрамович — Википедия
В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Илизаров.
Гаврии́л Абра́мович Илиза́ров (15 июня 1921(1921-06-15), Беловеж, Белостокское воеводство — 24 июля 1992(1992-07-24), Курган, Россия) — советский хирург-ортопед, изобретатель, доктор медицинских наук (1968), профессор (1976).
Академик РАН (1991; член-корреспондент АН СССР с 1987). Герой Социалистического Труда (1981). Заслуженный изобретатель СССР (1985)^[1]. Заслуженный врач РСФСР (1965). Заслуженный деятель науки РСФСР (1991). Лауреат Ленинской премии (1978).
Гавриил Абрамович Илизаров родился 15 июня 1921 года в бедной еврейской семье в местечке Беловеж Беловежского повята (польск. Powiat białowieski) Белостокского воеводства, Польской Республики (в 1939—1946 годах деревня Беловежа входила в состав Брестской области Белорусской ССР, ныне деревня Беловеж входит в сельскую гмину Бяловежа Хайнувского повята Подляского воеводства Польши)^[2]^[3]^[4]^[5]. Там жила семья его матери, и после службы в РККА во время Гражданской войны осел его отец^[6]. Был старшим из шестерых детей.
Отец — Абрам (уроженец Кусар, горско-еврейского происхождения), сестра Мария, братья Елисей, Исаак (Исай, 1922) и Давид (1924) носили фамилию Елизаровы^[7]^[8]^[9]^[10]. Мать — Голда Абрамовна Розенблюм, ашкеназского происхождения, происходила из Беловежа^[11]^[12]^[13]. Когда Илизарову было семь лет, семья перебралась на родину отца в Кусары, где будущий хирург окончил школу-восьмилетку, затем — буйнакский медрабфак^[9].
В школу пошёл в 11- или 12-летнем возрасте, но это не помешало ему сдать все предметы и поступить сразу в 4 или 5 класс. В 1938 году он экстерном окончил общеобразовательную школу и продолжил учёбу на медрабфаке в городе Буйнакске Дагестанской АССР^[14].
В 1939 году стал студентом Крымского государственного медицинского института имени И. В. Сталина, который окончил в 1944 году. В годы войны институт был эвакуирован из Симферополя сначала в Армавир^[15], потом в город Кзыл-Орда Казахской ССР. Получив диплом врача, прошёл путь от врача районной больницы в селе Долговка (1948) до директора Всесоюзного Курганского научного центра восстановительной травматологии и ортопедии (1987).
С 1944 года — врач Половинской (с. Половинное), затем Косулинской (с. Долговка) райбольниц Курганской области.
С 1947 года — заведующий Косулинским райздравотделом. Первым пациентом с аппаратом для фиксации кости, разработанным Г. А. Илизаровым, стал местный гармонист, который из-за туберкулёза коленного сустава ходил на костылях. Операция прошла успешно^[16].
С 1950 года — врач травматолог-ортопед Курганской областной больницы, в 1951 году предложил аппарат для чрескостного остеосинтеза. Заявка на изобретение была подана 9 июня 1952 года, авторское свидетельство № 98471 выдано 30 июня 1954 года.
В 1955 году назначен заведующим ортопедо-травматологическим отделением Курганского областного госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны. Будучи заведующим хирургическим отделением Курганского областного госпиталя для инвалидов войны, где перед его глазами проходили сотни бойцов с последствиями повреждений костей, которым проводимое лечение практически не давало результата, Г. А. Илизаров предложил свой, принципиально новый способ сращивания костей при переломах. Новизна предложенного способа и аппарата для его осуществления подтверждены авторским свидетельством. Использование аппарата Илизарова повысило эффективность и заметно сократило сроки лечения переломов. Большая практика дала возможность расширить диапазон применения аппарата. Одновременно выполнял обязанность бортхирурга санитарной авиации по оказанию экстренной хирургической помощи населению сельских районов.

Изобретённый в 1950 году Г. А. Илизаровым чрескостный компрессионно-дистракционный аппарат гармонично сочетает стабильную фиксацию костных фрагментов с управлением сложными биологическими процессами развития костной ткани (её сжатием («компрессией») или растяжением («дистракцией»)). Аппарат представляет собой металлические «кольца», на которых крепятся «спицы», проходящие через костную ткань. Кольца соединены механическими стержнями, позволяющими менять их ориентацию со скоростью порядка одного миллиметра в день. Аппарат Илизарова — это универсальная динамическая конструкция, позволяющих создавать оптимальные медико-биологические и механические условия как для костного сращения, так и для анатомо-функционального восстановления опорно-двигательного аппарата. Рассчитывая на широкое применение своего аппарата, Г. А. Илизаров унифицировал его узлы и детали. Для каждого случая врачи монтируют из весьма ограниченного числа деталей свою особую разновидность аппарата. Аппарат применяется для лечения травм, переломов, врождённых деформаций костной ткани. Также используется при «эстетических» операциях в антропометрической (ортопедической) косметологии по удлинению и выпрямлению ног.
Понадобилось долгое время, чтобы разработанный Г. А. Илизаровым метод чрескостного остеосинтеза получил всеобщее признание. В 1966 году на базе 2-й городской больницы Кургана организована проблемная лаборатория Свердловского НИИТО, руководителем назначен Г. А. Илизаров. Защита диссертации^[17] состоялась в Перми в сентябре 1968 года. В диссертации был обобщён накопленный за многие годы опыт успешного лечения тысяч больных. На основе всестороннего анализа было сделано открытие определённых закономерностей в росте и регенерации тканей, позволявшее удлинять конечности, восстанавливать недостающие части конечностей, включая стопу, пальцы кисти. За выдающиеся достижения Илизарову в 1969 году была присвоена степень доктора медицинских наук, минуя звание кандидата. В 1969 году проблемная лаборатория Свердловского НИИТО преобразована в филиал Ленинградского НИИТО им. Р. Л. Вредена, его директором был назначен Илизаров.
Г. А. Илизаровым были получены первые положительные результаты в опытах по восстановлению функции спинного мозга после оперативного частичного (почти полного) его пересечения. Никогда ранее не только в нашей стране, но и нигде в мире не проводилось таких фундаментальных исследований в травматологии и ортопедии.
С 1971 года член КПСС.
В 1971 году филиал ЛНИИТО преобразован в Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (КНИИЭКОТ), руководителем назначен Илизаров. 19 февраля 1982 года КНИИЭКОТ награждён орденом «Знак Почёта».
Постановлением № 1098 от 24 сентября 1987 года Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР года реорганизовал Курганский НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии во Всесоюзный Курганский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» с головным учреждением в Кургане и филиалами в Московской области, городах Ленинграде, Волгограде, Казани, Уфе, Краснодаре, Свердловске, Омске, Красноярске и Владивостоке.
С 1982 года началось внедрение метода Илизарова в практику ведущих зарубежных стран. Поступили приглашения посетить Испанию, Францию, Англию, США, Мексику и другие страны. Итальянская фирма «Medicalplastic s.r.l.» купила лицензию на право изготовления и продажи аппарата Илизарова в странах Западной Европы, а также в Бразилии и Аргентине. Итальянская Ассоциация по изучению аппарата и метода Илизарова (АSАМI) приняла решение о проведении постоянных международных курсов по обучению данному методу. Директором курсов был утвержден сам Г. А. Илизаров. Аналогичные ассоциации были созданы в Испании, Франции, Бельгии, Португалии, Мексике, США и других странах. Многие иностранные граждане приезжали на лечение в Курган.
Илизаров — автор 208 изобретений, защищённых авторскими свидетельствами СССР; 18 из них были запатентованы в 10 странах.
Илизаров был депутатом Косулинского районного совета депутатов трудящихся (1947 год) и Курганского областного Советов депутатов трудящихся (1971 год, 1973 год), депутатом Верховного Совета РСФСР (1980 год), народным депутатом СССР (1990 год). Был участником XXV, XXVI, XXVII съездов КПСС, XIX всесоюзной конференции КПСС, делегатом XV съезда профсоюзов СССР (1972 год), делегатом VI (1983 год) и VII (1988 год) съездов Всесоюзного общества изобретателей и рационализаторов. Являлся членом научного совета Академии медицинских наук СССР, членом Центрального совета Всесоюзного общества изобретателей и рационализаторов СССР, членом редакционного совета журнала «Ортопедия, травматология и протезирование», Советского фонда культуры (с 1985 года) и Союза советских обществ дружбы и культурной связи с зарубежными странами (с 1987 года). Член правления Советского детского фонда им. В. И. Ленина (с 1987 года).
Под руководством Г. А. Илизарова защищено 52 кандидатских и 7 докторских диссертаций.
О Г. А. Илизарове написаны статьи, художественные очерки, романы и повести, он стал героем или прототипом многих художественных фильмов, театральных постановок («Каждый день доктора Калинниковой», «Движение», «Позовите меня, доктор», «Доктор Назаров», «Счастье вернулось в дом», «Дом отважных трусишек» и др.).
24 июля 1992 года Гавриил Абрамович Илизаров скоропостижно скончался от сердечной недостаточности в городе Кургане Курганской области. Похоронен в Кургане, на центральной аллее нового Рябковского кладбища^[18].
Семья[править | править код]
У Г. А. Илизарова есть сын Александр и две дочери от разных браков — Мария и Светлана^[19]. Сын — Александр Гаврилович Илизаров (род. 1947), инженер-конструктор в Новосибирске. Дочь — Светлана Гавриловна Илизарова (род. 1962), врач-реабилитолог и физиотерапевт, кандидат медицинских наук, живёт в Нью-Йорке, соредактор сборника «Limb Lengthening and Reconstruction Surgery» (2006)^[9]^[20]. С 1961 года и до конца жизни Г. А. Илизаров был женат третьим браком на Валентине Алексеевне Илизаровой.
Сестра Г. А. Илизарова Мария, братья Елисей и Исаак (Исай) Елизаровы после войны также жили в Кургане^[9]. Младший брат Давид Абрамович Елизаров (1924—?), участник Великой Отечественной войны, кавалер ордена Красной Звезды, также стал врачом-хирургом^[21].
Г. А. Илизаров удостоен многих почётных званий и наград, национальных и международных премий.
Герой Социалистического Труда, 12 июня 1981 года, за заслуги в развитии медицинской науки и в связи с 60-летием со дня рождения
Орден Ленина, 1971 год, за большой вклад в практическое здравоохранение и в связи с 50-летием со дня рождения
Орден Ленина, 1976 год, за достигнутые успехи в выполнении заданий IX пятилетки по развитию здравоохранения и медицинской науки
Орден Трудового Красного Знамени, 1966 год, за заслуги перед практическим здравоохранением
Медаль «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина», 1970 год
Медаль «Ветеран труда», 1986 год
Ленинская премия, 1978 год, за цикл работ по разработке нового метода лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, внедрение этого метода в широкую практику здравоохранения и создание нового научно-практического направления в травматологии и ортопедии
Заслуженный изобретатель СССР, 12 сентября 1985 года, за изобретения, открывающие новые направления в развитии медицинской науки
Заслуженный врач РСФСР, 1965 год
Заслуженный изобретатель РСФСР, 1975 год
Золотая медаль ВДНХ, 1981 год, 1986 год
Серебряная медаль ВДНХ, 1965 год, за разработку новых способов лечения ортопедо-травматологических больных, 1986 год
Нагрудный знак «Отличник изобретательства и рационализации», 1987 год
Орден Улыбки, 1978 год
Командор ордена «За заслуги перед Итальянской Республикой», 1984 год
Орден Независимости I степени (Иордания), 1985 год, за большой вклад в научные исследования в области ортопедии и травматологии
Орден Полярной Звезды (Монголия), 1985 год
Орден Революции (Организация освобождения Палестины), 1987 год, за выдающийся личный вклад в развитие мирового здравоохранения
Орден Югославского флага с золотым венком (СФРЮ), 1987 год
Медаль «50 лет Монгольской Народной Революции», 1974 год
Медаль «60 лет Монгольской Народной Революции», 1984 год
Золотая медаль за многолетний безупречный труд (Италия), 1981 год. Самая большая награда для ветеранов предприятия, как представителю русских рабочих.
Медаль «Лучшему изобретателю года», 1985 год
Медаль Мексиканского института социального обеспечения, 1988 год
Отличник народного здравоохранения Монгольской Народной Республики, 1980 год, за оказание практической помощи и обучение монгольских врачей новым методам лечения
Лауреат Диплома Почёта (Монголия), 1982 год
Памятная Золотая Флорентийская монета (Италия), 1990 год
Премия Муз (Италия), 1983 год, первый лауреат среди врачей в знак признания того, что его хирургия является не только наукой, но и величайшим искусством
Международная премия «Буккери-ла-Ферла», 1986 год
Премия Роберта Дениза, 1987 год, на XXXII Всемирном конгрессе хирургов в Сиднее (Австралия), за наиболее значительные работы, связанные с хирургическим лечением переломов
Премия им. Нессима Хабифа, 1987 год, мед. факультет Женевского университета
Почётный гражданин Курганской области, 29 января 2003 года, посмертно
Почётный гражданин Кургана, 1971 год
Почётный гражданин г. Милана (Италия), 1981 год
Почётный гражданин г. Руфины (Италия), 1981 год
Почётный гражданин г. Флоренции (Италия), 1990 год
Почётный гражданин г. Нанси (Франция), 1990 год
Именная Золотая медаль г. Лекко и признан почетным его гражданином за большие заслуги в деле оказания научной и лечебной помощи гражданам Италии, 1983 год
Член-корреспондент Академии наук СССР, 1987 год
Академик Российской академии наук, 1991 год
Почётный член Кубинской Академии наук
Почётный член СОФКОТ (Французское общество хирургов-ортопедов-травматологов), 1986 год
Почётный член Ассоциации ортопедов-травматологов Югославии, 1986 год
Почётный член Македонской Академии искусств, 1986 год
Почётный член общества травматологов-ортопедов Мексики, 1987 год
Почётный член общества травматологов-ортопедов ЧССР, 1987 год
Почётный член общества травматологов-ортопедов Италии, 1988 год
Лауреат конкурса «Техника — колесница прогресса» (журнал «Изобретатель и рационализатор»), 1984 год

В честь Г. А. Илизарова астроном Крымской астрофизической обсерватории Людмила Карачкина назвала открытый ей 14 октября 1982 года астероид (3750) Илизаров^[fr], название утверждено 4 октября 1990 года^[22].
В сентябре 1987 году художник Исраил Цвайгенбаум прилетел в город Курган, где провел 6 дней с Г. А. Илизаровым, чтобы сделать эскизные наброски.
В 1993 году Российскому научному центру «Восстановительная травматология и ортопедия» (РНЦ «ВТО») присвоено имя академика Г. А. Илизарова.
15 июня 1993 года по инициативе генерального директора РНЦ «ВТО» В. И. Шевцова открылся музей истории развития РНЦ «ВТО» имени Г. А. Илизарова.
В 1993 году был образован Фонд им. Г. А. Илизарова.
9 сентября 1994 года на территории РНЦ «ВТО» был открыт памятник основателю и создателю метода и центра академику Г. А. Илизарову, скульптор Ю. Л. Чернов.
В 2012 году установлен памятник-автомобиль ГАЗ-13 «Чайка», принадлежавший Г. А. Илизарову; расположен у Музея истории центра им. Г. А. Илизарова.
С 1995 года в память о Г. А. Илизарове издаётся практический журнал «Гений ортопедии».
В 2011 году были выпущены различные художественные маркированные конверты России, посвящённые Г. А. Илизарову.
В 2011 году в г. Кургане режиссёром Андреем Романовым был снят документальный фильм «Он посвятил жизнь людям», посвящённый 90-летию Г. А. Илизарова. Фильм получил приз Главы города Каменска-Уральского М. С. Астахова на Третьем международном фестивале туристического кино «Свидание с Россией» в городах Верхотурье и Каменск-Уральский (2012).
В 2012 году именем Г. А. Илизарова был назван Дербентский медицинский колледж в Республике Дагестан.
Мемориальная доска на доме в Кургане, где в 1974—1992 годах жил Г. А. Илизаров, ул. Климова, 41. 29 августа 2019 года установлена новая мемориальная доска^[23].
В Курганской области 2016 год объявлен «Годом Илизарова».
Илизаров Г.А., Мархашов А.М. Кровоснабжение позвоночника и влияние на его форму изменений трофики и нагрузки. — Челябинск, 1981.
Илизаров Г.А. Октябрь в моей судьбе / Лит. запись В. Гавришина. — Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1987. — 216 с.
Лечение сгибательных контрактур коленного и голеностопного суставов / Составлено Г. А. Илизаровым и А. А. Девятовым. — Курган, 1971. — 14 с. — 3 000 экз.
Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии / Отв. ред. Г. А. Илизаров. Сборник научных работ. Выпуск 1. — Курган: Советское Зауралье, 1972. — 344 с.
Илатовская Т. А. Вы будете ходить…. / «Знамя», № 9. — Москва: Правда, 1972. — С. 173—194.
Буньков С. Хирург Илизаров. — Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1972. — 76 с.
Ермолаев Ю. И. Дом отважных трусишек / Рисунки Д. Боровского. — М.: Детская литература, 1975. — 158 с.
Хромченко М.С. Сомнения и настойчивость. — М.: Советская Россия, 1979. — 208 с.
Брумель В. Н., Лапшин А. А. Не измени себе. — М.: Молодая гвардия, 1980. — 302 с. — ISBN 5-289-00765-2.
Гладышева Л. В. Кавалер ордена улыбки. — Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1982. — 110 с.
Нувахов Б. Доктор Илизаров / Предисловие Ю. Сенкевича. — М.: Прогресс, 1988. — 160 с. — 50 000 экз.
Каплунов А. Г. Неизвестный Илизаров. Штрихи к портрету. — Волгоград: Издатель, 2008. — 240 с. — ISBN 5-9233-0654-9.
Метод Илизарова
В 1951 году Г.А. Илизаровым был изобретён и предложен к практическому применению компрессионно-дистракционный ортопедический аппарат.
Аппарат изготавливается из нержавеющей медицинской стали и представляет собой конструкцию, состоящую из опор в виде колец, соединённых между собой резьбовыми стержнями. К опорам крепятся спицы, которые проводятся перекрестно через кость под углом около девяноста градусов друг к другу.
Его кардинальное отличие от всех других приспособлений заключается в высокой жесткости конструкции, что позволяет достичь оптимальных условий при лечении ортопедических заболеваний и переломов. Аппарат Илизарова дает возможность прикладывать к кости усилия в любых заданных направлениях, корректировать положение и обеспечивать прочную фиксацию отломков кости на любом этапе лечения, сохранять работоспособность мышц и суставов, активно использовать повреждённую конечность, регулярно нагружать её и развивать, благодаря чему в кратчайшие сроки восстанавливается крово- и лимфообращение.

Благодаря открытым Илизаровым закономерностям роста костных и мягких тканей в противоположных направлениях, стали возможны различные методы лечения.
Компрессия – сжатие. Позволяет плотно совместить костные отломки друг с другом, что увеличивает скорость срастания тканей при переломах.
Дистракция – растяжение. После небольшой модернизации, спицы аппарата приобрели способность «удлиняться». Увеличение длины кости происходит за счёт оттягивания костных отломков друг от друга, и образования в промежутке костного регенерата, превращающегося в обычную костную ткань. Процесс этот очень длительный, ведь в день отломки тянут не более чем на 1-2 мм.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения и подбирается конструктивная вариация аппарата в зависимости от проблемы и её расположения. Срок лечения у каждого индивидуален и может варьироваться от пары недель до года. На протяжении всего лечения за пациентом оказывается постоянный уход, а также рентгенологический и лабораторный контроль. Динамика изменения состояния постоянно отслеживается.
Илизаровский метод лечения – это, конечно, в первую очередь, особый медицинский аппарат, но и не только. Не менее важным для выздоровления пациентов является доступная среда. В центре предоставлено всё необходимое для ведения нормального образа жизни, питания и досуга. С пациентами регулярно проводятся занятия ЛФК для лечения и поддержания мышечного тонуса.
Комплексный подход к лечению и уходу позволяет «поставить человека на ноги» в более сжатые сроки, с наименьшей возможностью осложнений и большей способностью к полноценной жизни.

Право производства аппаратов Г.А. Илизарова закреплено за опытным заводом Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Илизарова. Аппарат и используемые при его изготовлении материалы уникальны. Продукция имеет сертификат соответствия ГОСТ Р, в 2000 году продукция завода стала лауреатом конкурса «100 лучших товаров России». Продукция завода пользуется спросом как у Российских так и у зарубежных потребителей. http://www.ozrncvto.ru/

Философия Илизарова

В 2018 году появилось самое свежее издание о Гении ортопедии Илизарове и его методе. «Философия Илизарова» – так называется книга директора РНЦ «ВТО», д.м.н. Александра Губина.

Книга раскрывает ключевые идеи, актуальные в работе с людьми. Всем стремящимся к успеху автор книги доказывает, что гением в своей специальности можно стать и вдалеке от столиц.

Полная версия книги «Философия Илизарова» доступна для скачивания на сайте ilizarov.ru : русская версия и английская версия, а также на портале ЛитРес по ссылке www.litres.ru. Бесплатное электронное издание опубликовано в разделе Медицина. Читать книгу можно онлайн, а также на смартфоне или планшете.
Аппарат Илизарова – инструкция по применению, описание, отзывы – NeBolet.com
Аппарат Илизарова был создан в пятидесятых годах прошлого столетия, известным хирургом Илизаровым Г.А. Аппарат данный состоит из металлических спиц (четырех штук) скелетного вытяжения. Спицы зафиксированы на двух кольцах и имеют между собой соединение подвижными штангами. Само устройство с каждым годом претерпевало изменения, его усовершенствовали.

Современный аппарат Илизарова – это титановое устройство с высочайшими показателями прочности. В нем металлические спицы заменены на титановые или углепластиковые стержни. А жесткие кольца заменены пластинами, полукружьями и треугольниками. Современный аппарат Илизарова имеет крайне малым вес и небольшие габариты. Он нашол свое широкое использование в области ортопедии и эстетической медицине. С его помощью исправляют деформации пропорций тела, кривизну ног, косолапость, врожденные деформации и аномальные развития стопных костей.
Показаниями для применения аппарата Илизарова являются такие заболевания и диагнозы, как: рахит, псевдоартроз, переломы различной сложности и локализации. Так же данный аппарат необходим для увеличения роста на фоне системных скелетных заболеваний, для исправления – лечения суставной контрактуры, для коррекции дефектов костей и мягких тканей, которые возникают после опухолей, травм или инфекционных заболеваний.
С применением аппарата Илизарова стал доступен метод чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинеза. Целый ряд проблематичных деформаций стали доступны для их коррекции. Например, при помощи аппарата стало возможным:
бескровное лечение закрытых переломов на протяжении метафизов и диафизов;

возмещение больших дефектов мягких тканей и костей при открытых переломах без трансплантации и пересадки кожных покровов;

бескровное вправление и свежих, и застарелых вывихов с последующим формированием связочного аппарата;

бескровное лечение сложных переломов тазовых костей, грудных, позвоночных;

замещение с помощью операции и бескровным способом дефектов длинных трубчатых костей не пересаживая их, даже на фоне остеомиелитического поражения;

бескровное или оперативное утолщение кости с моделированием необходимой формы;

бескровная ликвидация ложных суставов и укорочения конечности при переломах любой локализации;

бескровное удлинение или задержка роста конечности;

бескровное устранение многоосевых деформаций суставов и длинных трубчатых костей;

бескровное артродезирование крупных суставов, с ликвидацией сопутствующих укорочений или пороков положения конечностей;

проведение удлиняющего артродеза и воссоздание с формированием недостающих сегментов конечностей за счет костных регенератов, которые были выращены направленным остеогенезом;

формирование костных регенератов, при широком использовании управляемого и направленного остеогенеза.

Установка
Аппарат Илизарова относится к механизмам компрессионно-дистракционного характера. А потому, его прямое назначение, это дистракция или растягивание и компрессия или сжимание, и, конечно, длительная фиксация отдельных костных фрагментов.

Любой перелом предполагает смещение краев кости, поскольку мышцы тянут их в разные стороны. Применение при переломе конечностей аппарата Илизарова риск смещения костных краем снижается до минимума. Аппарат надежно фиксирует еще не сросшиеся переломы и ложные суставы, не требуя при этом дополнительной иммобилизации с помощью гипса.
Вместе с терапией ложных суставов и еще не сросшихся переломов, данный аппарат применим с положительным эффектом при необходимости коррекции длины конечности.
При переломе конечности процесс установки аппарата Илизарова происходит следующим образом: С помощью дрели спицы аппарата проводят по две штуки через каждый костный фрагмент в области перелома, при этом спицы перекрещены под углом девяносто градусов. Каждую пару спиц в каждом костном фрагменте закрепляют с помощью кольца или полукольца специальным ключом.
Расстояние между кольцами изменяется путем подкручивания гаек, которые находятся на подвижных штангах. Компрессия между краями костных обломков обеспечивается за счет сближения колец.
Снижение силы сжатия происходит за счет деформации спиц.
Натяжение спиц находится под постоянным контролем и ежедневным регулированием. При умелом манипулировании подвижными штангами устраняются любые смещения костных обломков по оси, угловые деформации и производится закрытая репозиция костных обломков.

Процесс удлинения ног с помощью аппарата Илизарова – это поэтапный процесс. Первый этап – накладывание пациенту аппарата, второй этап – остеометрия (рассечение кости), третий этап – фиксация костных отломков при помощи аппарата Илизарова. Примерно через семь дней после данной операции начинают постепенный процесс дистракции, то есть удлинения ног.
Удлинение конечностей происходит со скоростью один миллиметр в сутки. Скорость растяжки напрямую зависит от индивидуальной чувствительности по переносимости процедуры. Удлинение на пять сантиметров происходит примерно в течение пятидесяти – семидесяти пяти дней. После периода удлинения наступает период фиксации. И длительность его, как правило, превышает период растяжения в два раза.

Не менее чем, через тридцать дней начинается операция по удлинению второй конечности. Все операции данного характера проводятся под общим наркозом. Уже на вторые сутки пациент может ходить с помощью костылей. Период реабилитации должен сопровождаться занятиями ходьбы и плавания.
Кривизна конечностей так же исправляется с помощью аппарата Илизарова. Проводится операция по рассечению кости в месте ее деформации. Затем проводится фиксация в правильном положении кости с помощью аппарата Илизарова.

Установка аппарата заключена в введении стержней и проведении спиц через кости.

Исправление кривизны нижних конечностей может проходить постепенно, при ежедневной коррекции, или же одномоментно, то есть коррекция проводится во время хирургической операции.

Ежедневную коррекцию проводят пациенты самостоятельно.
Снимается аппарат Илизарова после сращения костей в правильном положении.
Поскольку современный аппарат Илизарова обладает малыми габаритными размерами, пациенту доступны полноценные движения практически сразу же после проведенной операции.
Преимущества и недостатки
К преимуществам применения аппарата Илизарова относится то обстоятельство, что это позволяет значительно сократить сроки срастания костей при переломах и снизить до минимума уровень риска развития ложного сустава в месте перелома. Более того, на поврежденную конечность разрешается частичная нагрузка уже на второй день после операции и процедуры установки аппарата.
К недостаткам применения аппарата Илизарова относятся такие факты, как:
с кольцами неудобно лежать и сидеть;

в местах проколов остаются шрамы точечного характера, после снятия аппарата;

во время использования аппарата появляются отеки и мешающая спокойно спать ноющего характера боль.

Снятие
Снятие аппарата Илизарова проводится исключительно специалистом. Аппарат снимают, как правило, без обезболивания и анестезии.
Ранки, которые остаются после снятия аппарата Илизарова заживают достаточно быстро. Для того, чтобы ускорить процесс их заживления можно применять обеззараживающие препараты. Рубца на местах снятия остаются, но они, обычно, небольшого размера, и практически не заметны.
Аппарат Елизарова, он же аппарат Илизарова :: SYL.ru
В народе аппарат Илизарова называют “аппарат Елизарова”, что не соответствует действительности.
История создания

“Чудо-машина” была изобретена в 1953 году великим советским врачом Г.А. Илизаровым. Тем самым ученый открыл новую эпоху в развитии травматологии. По его задумке аппарат Елизарова должен был служить для лечения переломов костей и их врожденной деформации. В настоящее время его применение значительно расширили и внедрили даже в косметологию, где он используется для удлинения и выпрямления ног.
Аппарат Елизарова – что это?
Аппарат состоит из колец, спиц и стержней. Спицы насквозь пронизывают мягкие ткани и кость. Они соединены между собой кольцами, которые находятся снаружи, вокруг конечности. В свою очередь кольца соединены между собой специальными стержнями, конструкция которых позволяет контролировать и регулировать растяжение и сжатие.
Для чего нужен аппарат Елизарова?
Каркас (скелет) организма человека состоит из очень прочного костного материала, и при нарушении его целостности функциональные способности человека значительно снижаются. При переломах костей ног утрачивается способность ходить, при переломах плечевых костей человек может потерять фактически все функциональные возможности верхних конечностей. И, конечно же, деформация или укорочение скелета приносит человеку значительный дискомфорт, в том числе и в эстетическом плане. С целью помощи в лечении сложнейших переломов (многооскольчатых), при укорочении одной из конечностей и в лечении деформированных костей используют аппарат, созданный Г.А. Илизаровым. Таким образом, аппарат Елизарова не ограничивается одним только сращением костей, а имеет массу других необходимых функций. Лечение с его помощью длится несколько месяцев, поэтому необходим правильный уход за этой конструкцией. Ведь при незнании правил возможны осложнения.
Необходимый уход за собой при установке аппарата Елизарова
Достаточно часто человек, у которого установлен аппарат Елизарова (на руке, например), сталкивается с проблемой воспаления кожи в области выхода спиц. Это проявляется опухолью, покраснением, болью. Такая проблема характерна чаще в ситуациях, когда человек начинает ходить. В этом случае необходимо наложить на эти места салфетки, которые должны быть смочены дистиллированной водой. Если в ране появился гной, можно вывести его солью. Для этого растворите столовую ложку поваренной соли в стакане кипятка. Охладите раствор и смоченные им повязки накладывайте на области раны. Действие такого способа довольно многогранное. С одной стороны, соль обеззараживает рану, с другой, вытягивает гной и снимает припухлость в области выхода спиц.
После снятия
После снятия аппарата в этих местах остаются ранки, которые в течение небольшого промежутка времени (обычно хватает пары дней) самостоятельно затягиваются и заживают. Для ускорения процессов заживления рекомендуют обрабатывать область раны обеззараживающими средствами. Обработка раны такими мазями улучшает кровообращение и снимает припухлость. С целью разработки суставов, которые находились в покое, необходимо делать регулярный массаж или обрабатывать колено парафином. На сегодняшний момент ведется детальное изучение действия аппарата Елизарова, а также работа по усовершенствованию его конструкции.
Аппарат Илизарова, суть методики, особенности применения
Еще в 1952 году молодой врач Гавриил Илизаров, когда придумывал конструкцию нового аппарата, не знал, что его открытие совершит переворот в медицине. Есть предположение, что Гавриил Абрамович придумал свою методику во время езды на санях, запряженных лошадью, к очередному пациенту в дальнем селе. Позднее, разработанная им методика приведет ученого к славе академика и всемирному признанию.
Возможности нового аппарата станут поистине безграничными и позволят как растягивать, так и сжимать кости, тем самым успешно вылечивая человека от сложнейших переломов и их осложнений. Несмотря на то что прошло много лет, аппарат Илизарова претерпел многие конструкторские новшества, но суть его осталась неизменной – служить здоровью человека и предотвращать инвалидность.
Предложенная методика позволила многим девушкам воплотить свою заветную мечту в жизнь – иметь длинные и стройные ноги. Вариантов названия масса, сам же автор признавал наиболее оптимальным название «Чрезкостный остеосинтез». Так, в чем же суть такого, простого, на первый взгляд, открытия?
Суть метода
Основное лечение аппаратом Илизарова осуществляется при помощи спиц, которые проходят через кости конечностей. Часто это кости предплечья или голени. Сами спицы укреплены к кольцам, которые соединяются при помощи специальных переходных элементов, они позволяют изменять расстояние между ними. За счет такой простой конструкции аппарат Илизарова может с легкостью растягивать или, наоборот, сдавливать участки кости, в зависимости от того, что требует клиника. Как и любой другой метод, этот также имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Когда применяется
Используется аппарат Илизарова с целью надежной фиксации отломков кости при сложных переломах. Обычно потребность возникает при многооскольчатых или открытых переломах. Отломки имеют риск смещения, что приведет к утрате контакта костей и дальнейшему неправильному сращению. С помощью аппарата расстояние можно не только регулировать, влияя на скорость сращения, но и надежно фиксировать перелом. К примеру, если он наложен на голени, то есть возможность ходить, пока перелом срастается.
Использовать аппарат можно, когда есть укорочение конечности, с одной стороны, подобное состояние может быть врожденным или приобретенным. Чтобы достичь желаемого эффекта под местным обезболиванием кость ломают, а потом устанавливают аппарат. Носить его придется на протяжении определенного времени, за которое регулируется, длина конечности. Подобная методика состоит в том, чтобы сделать ноги длиннее, но для этого потребуется также определенный период времени и специальная медицинская клиника. В основном подобная манипуляция проводится в области голени.
Не одна клиника применяет аппарат по методике академика Илизарова для исправления искривления костей. За определенный период времени, контролировать который позволяют рентгенограммы, проводится исправление деформированных костей. Методика напоминает вышеописанные способы удлинения костей и может применяться на любой кости конечности. Использовать его можно в случаях, когда требуется надежная иммобилизация коленного сустава при сложных переломах и невозможности оперативного лечения.
Процесс установки
Смонтировать и установить конструкцию не так просто как может показаться, на первый взгляд. Постановка проводится под общей или регионарной анестезией, когда блокируется нервное сплетение конечности. Через фрагменты кости, над переломом проводятся две спицы перпендикулярно друг другу. Проводят их через кость при помощи дрели, да и спицы потребуются специальные. Концы спиц потом прочно укрепляются на кольцах при помощи фиксаторов.
Кольца, в свою очередь, являются важными составными частями аппарата, между ними располагаются штанги, именно они позволяют регулировать расстояние между кольцами. Колец на конечности может быть сколько угодно, в зависимости от того, что требует клиника перелома. Во время сдавливания возникает компрессия костных отломков, а при растяжении дистракция, именно поэтому аппарат нередко именуется компрессионно-дистракционным.
Как ухаживать
Поскольку спицы проходят через кость и являются дополнительными воротами для инфекции, за аппаратом требуется специальный уход. Если он выполняется некачественно или нерегулярно, есть огромный риск нагноительного процесса. Любая клиника, перед тем как установить аппарат Илизарова, должна уведомить пациента, как за ним осуществлять правильный уход. Спицы необходимо своевременно и правильно дезинфицировать, для этого используют много растворов, но чаще всего клиника рекомендует 50% раствор спирта. Пользоваться можно и обычной водкой, но, главное, чтобы она была качественной.
Обработка осуществляется протиранием салфеткой, смоченной в растворе, протираются все открытые участки спицы, вплоть до кожи. Менять салфетки нужно примерно раз в два дня, длительность процедуры примерно две недели. Как правило, этот период человек пребывает в стационаре, потом протирать можно реже, в зависимости от того, как рекомендовала клиника, где проводилась операция.
Через определенный период времени, как аппарат начнут регулировать, возможны неприятные ощущения в ноге, болезненность, возникает это, как правило, примерно через неделю или две. Область голени или другого участка, в зависимости от того, куда была наложена конструкция, может покраснеть, отекает, из спиц может быть отделяемое, не исключено, что и гнойное. В такой ситуации любая клиника рекомендует свое определенное лечение и обработку. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты как местного, так и общего действия.
Если на протяжении нескольких дней и в срок до одной недели симптомы не проходят, то потребуется обратиться к врачу. В некоторых ситуациях, чтобы не допустить воспалительного процесса костей проводится снятие аппарата Илизарова. Чтобы минимизировать возможность пылевого загрязнения и дальнейшего инфицирования ран, на аппарат Илизарова можно пошить специальный чехол. По концам он содержит резинки, которые охватывают конструкцию сверху и снизу.
Когда снимают и что потом
Снимать аппараты можно только в клинике, где его установили или которой есть соответствующий специалист. Боли, когда снимают аппарат, нет, поэтому процедура проводится без анестезии. Сперва демонтируются несущие конструкции, а потом перекусываются и удаляются спицы. После того как конструкция снята, на нее накладывается гипс, а если есть полное сращение, то чтобы не возник постиммобилизационный синдром, человеку рекомендуется постепенная нагрузка.
После того как снимают конструкцию, любая клиника рекомендует массаж и лечебную гимнастику. Это позволяет восстановить нормальный кровоток и питание конечности. Если этого вовремя не сделать, то постиммобилизационный синдром быстро даст о себе знать и все усилия будут равны нулю. В этот период к восстановлению подходят очень тщательно, сколько он будет длиться, решает врач, но многое зависит от самого пациента.
Наращивание ног
Выше упоминалось, что использованием аппарата Илизарова можно сделать ноги более длинными. Суть методики состоит в том, чтобы наложить на конечности аппарат, а потом под анестезией рассекается кость и проводится ее постепенное вытяжение. Максимальная скорость удлинения составляет миллиметр в сутки.
Все зависит от скорости роста костной ткани, а она у каждого человека разная.
Чтобы ноги стали длиннее примерно на 5 сантиметров, может потребоваться от 50 до 75 суток.
После того как оканчивается период растяжения, начинается давление. Длится по срокам он примерно в два раза длиннее. Это время необходимо для того, чтобы истонченная за предыдущий период кость укрепилась, приобрела свою естественную плотность.
После применения этой методики в обязательном порядке уменьшается толщина костной ткани, снижается ее плотность и прочность. Подобное является неизбежным и требует своевременной медицинской и медикаментозной коррекции.
Когда нужно использовать
При определении показаний к наложению важную роль играет клиника повреждения. На нее влияют многие факторы, с ними можно разобраться более подробно. Значение имеет:
Характер повреждения. Если есть множество отломков, особенно в области предплечья, голени и голеностопного сустава и период гипсовой иммобилизации способен привести к вторичному смещению за счет тонуса мышц.
Состояние кожи в месте повреждения. Предпочтительнее устанавливать конструкцию в период, когда нет воспалительного процесса кожи. Но иногда, когда есть открытые переломы голени, голеностопного сустава или других участков верхней или нижней конечности, без аппарата просто не обойтись.
Состояние пострадавшего после травмы. Переживать по поводу состояния не имеет смысла, после постановки аппарата оно только улучшается.
Расположение перелома. Очень часто и предпочтительнее применять методику Илизарова при переломах длинных трубчатых костей, к примеру, голени, предплечья и других.
Есть и свои показания к использованию:
переломы длинных трубчатых костей с наличием осколков;

открытые переломы, в частности, голени;

закрытый перелом с сочетанным повреждением других участков скелета;

повреждения стопы и кисти, голеностопного суставов, когда остальные методики репозиции не нашли своей эффективности.

Положительные и отрицательные стороны
Любая методика, в том числе и Илизарова имеет свои достоинства и недостатки. Полезно было бы начать с достоинств:
значительно ускоряется скорость заживления;

в период ношения исключается появление ложного сустава;

нет необходимости устанавливать, а потом удалять импланты;

нагрузка может быть дана через несколько дней после постановки.

Последняя особенность позволяет поднять человека с постели в самый короткий срок. Именно за счет этого не происходит атрофии мышц, укрепляются связки.
Однако, в период использования конструкции могут быть и свои недостатки.
Наиболее часто в месте проведения спиц и вокруг них может возникнуть воспаление. Именно с ним связаны наиболее частые отрицательные последствия. В период воспаления проводится массивное лечение антибиотиками, если это не помогает, то, возможно, конструкцию придется снять.
Еще одним серьезным осложнением является воспаление кости или около спицевой остеомиелит. Его причиной бывает не только инфекция, которая попадает в рану по спице, но и в результате ожога во время просверливания врачом поврежденной травмой кости. В период сверления полезно применять низкооборотные дрели, а также меры для охлаждения спицы.
Еще одним недостатком стоит отметить то, что после постановки аппарата возникает боль и отечность. Причиной является травма мелких сосудов и нервов во время проведения спицы.
Во время постановки запрещено проводить спицы через сустав, а также через крупные нервные стволы и сосуды, их расположение у всех людей одинаковое. Это не касается мелких образований, точную их локализацию установить не представляется возможным.
Методика по своей сути уникальна и стала настоящим переворотом в медицине. На ее основе созданы стержневые аппараты, с их помощью выполняется мобилизация крестцово-подвздошного сочленения. Методика позволяет бескровно сопоставлять и лечить переломы всех типов. При использовании методики человек имеет возможность в раннем периоде пользоваться поврежденной конечностью.
Дополнительно есть возможность эффективно лечить все разновидности ложных суставов и дефектов костей. При помощи специальных методик устраняются некоторые типы контрактур. Важной особенностью является лечение гнойных и воспалительных процессов костной или мягких тканей.
Использование аппарата чрезкостного остеосинтеза позволяет в значительной мере сократить длительность пребывания человека в травматологическом стационаре. Значительно быстрее срастается перелом, причем его сращение можно дополнительно контролировать, полностью исключить или минимизировать риск возможных осложнений. Особый эффект показал метод во время лечения переломов огнестрельного характера.
Аппараты для чрескостного остеосинтеза
Современные внешние аппараты для чрескостного остеосинтеза обеспечивают обездвиживание отломков (фиксация, стабилизация), их коррекцию, компрессию или дистракцию и состоят из следующих основных элементов:
1. Опорные рамы (кольца, полукольца, дуги, квадратные или прямоугольные рамы и др.), имеющие не только различную форму, но и размеры. К ним закрепляют стержни и спицефиксаторы.
2. Спицы, стержни и винты для скрепления отломков с аппаратом.
3. Стержни с гайками для соединения между собой опорных рам и осуществления компрессии или дистракции.
4. Спицефиксаторы для закрепления спиц.
Выделяют два основных вида аппаратов: с перекрещивающимися спицами (Волкова — Оганесяна, Илизарова, Калнберза, «Синтез», Демьянова и др.) и с одноплоскостным проведением их (Гудушаури, Сиваша, Ткаченко — Гайдукова и др.).
Аппарат Волкова-Оганесяна.
Аппарат Волкова — Оганесяна, представленный на рис. 77, позволяет проводить фиксацию спиц строго по оси симметрии скобы. Благодаря этому значительно усиливаются прочность конструкции и жесткость фиксации костных отломков в аппарате, что способствует срастанию отломков и сохранению движений в суставах поврежденной конечности. Постепенное и дозированное натяжение спиц с помощью плашек. Вершины скоб устройства без спиценатягивателя поддерживает натяжение и корректирует его в процессе лечения.
Аппарат состоит из четырех соединенных между собой скоб, условно называемых основными (3, 8) и замыкающими (1, 11). Скоба 1 со скобой 3 и скоба 8 со скобой 11 соединены двумя опорными болтами и гайками 10 с фигурными шайбами; скобы 3 и 8 между собой соединены двумя боковыми дистракторами 10 с помощью плашек.
Вершины скоб 3 и 8 соединяются с помощью переднего дистрактора, предназначенного для устранения углового смещения костных отломков в сагиттальной плоскости и для увеличения жесткости фиксации отломков с помощью аппарата. Передний дистрактор 2 состоит из зажимных гаек 4 и конусных замков 5, цанговых зажимов и стержня 2, заканчивающихся выпуклыми сферическими поверхностями, которые входят в соответствующие вогнутые сферические поверхности цанговых зажимов. Перед репозицией костных отломков зажимные гайки
4 шарниров слегка расслабляют, а затем после устранения смещения опять затягивают. Боковые дистракторы 10 аппарата с помощью разводных гаек 21 соединяют скобу 3 со скобой 8. Каждый боковой дистрактор посередине имеет два перекрещивающихся друг с другом направляющих цилиндра (7, 17). В каждом направляющем цилиндре с помощью ходового винта передвигается ползун с зафиксированным в нем концом дистрактора, что приводит к перемещению скоб 3 и 1 относительно скоб 8 и 11. Одновременным вращением ходовых винтов направляющих 20, расположенных продольно длинной оси браншей скобы, осуществляется перемещение скоб относительно друг друга в сагиттальной плоскости. Если имеется и ротационное смещение, ходовые винты вращают в разные стороны. При вращении ходовых винтов 18 поперечно расположенных направляющих 20 скобы передвигаются во фронтальной плоскости. При расслаблении стопорных болтов 16 направляющие цилиндры 20 вращают вокруг своей оси в кожухах, что дает возможность устранить угловое смещение костных отломков.
После наложения аппарата на костные отломки с помощью разводных гаек 21 боковых дистракторов 10 и разводных гаек 6 переднего дистрактора 2 устраняют смещение отломков по длине с последующей дистракцией или компрессией костных отломков при необходимости. При этом вращают разводные гайки 21 только лишь на одних концах боковых дистракторов 10; с помощью гаек 21 других концов дистракторов их прочно закрепляют в скобах. Если имеется и угловое смещение во фронтальной плоскости, больше разводят гайку 21 бокового дистрактора 10 со стороны открытого угла. Для устранения углового смещения в сагиттальной плоскости вращают разводные гайки переднего дистрактора 2. Перед устранением угловых смещений костных отломков стопорные болты 9 направляющих цилиндров расслабляют, а после устранения смещения опять затягивают. Устранение смещения отломков по ширине с последующей их боковой компрессией и ротационных смещений осуществляют с помощью направляющих с ползунами, причем для устранения смещения костных отломков по ширине во фронтальной плоскости одновременно вращают ходовые винты 18 направляющих. Смещение отломков по ширине в сагиттальной плоскости устраняют вращением ходовых винтов сагиттально расположенных направляющих. Если имеется и ротационное смещение, больше вращают ходовой винт 16 соответствующей стороны. Перед устранением смещения отломков по ширине и ротационных смещений зажимные гайки 19 ползунов слегка расслабляют, затем после устранения смещений опять затягивают.
Натяжение и фиксацию спиц 13 в аппарате выполняют с помощью полого стержня (штуцера) 12, имеющего осевое отверстие, наружную резьбу с натяжной гайкой 15 для натяжения спицы, стабилизатор в виде лыски и болта 14 для предупреждения вращения стержня. Осевое отверстие в штуцере имеет разный диаметр и предназначено для проведения через него спицы, конец которой снабжен утолщением, превышающим диаметр внутреннего отверстия.
Аппарат Илизарова.
Аппарат состоит из колец, стержней, спицефиксаторов (рис. 78, а). Диаметр колец различный (для бедра, голени, плеча и предплечья), их собирают из 2 полуколец, стыки между которыми перекрываются накладками. До сборки аппарата на каждое полукольцо нанизывают 2 спицефиксатора. Спицефиксатор выполнен в виде ползунка с окном, имеет паз для спицы и стопорный винт. При завинчивании стопорного винта спицу, проходящую в пазу спицефиксатора, прижимают к плоскости кольца и закрепляют. В кольцах имеются отверстия диаметром 7 мм, расположенные по всей окружности (через каждые 30°). Отверстия предназначены для соединения колец стержнями, которые закрепляют гайками. В комплекте представлено 2 вида стержней — стяжные и растяжные; стяжные — диаметром 6 мм с нарезкой и растяжные — имеют телескопическое устройство (внутренний стержень диаметром 6 мм) с нарезкой на одном конце; трубчатый наружный стержень на тонкой части (диаметром 6 мм) имеет нарезку, а на другой части расположена трубка со стопорным винтом для внутреннего стержня.
Наличие этого устройства позволяет изменять длину стержня. В комплект аппарата входят пластинчатые приставки с отверстиями и длинные боковые планки с пазом, предназначенные для коррекции положения отломков, а также натягиватель спиц, гаечные ключи и кусачки. В аппарате используют спицы диаметром 1,5 мм, длиной больше на 6 см диаметра кольца. Для надежной фиксации отломков аппарат монтируют из 4 колец.
В дальнейшем Г. А. Илизаров усовершенствовал свой аппарат и создал оригинальный набор для чрескостного остеосинтеза. Набор предназначен для наружной чрескостной фиксации и управления положением отломков в основном длинных трубчатых костей. Его используют при лечении вывихов, переломов костей и их осложнений, а также для удлинения костей конечностей, изменения их формы и лечения других деформаций.
Набор включает унифицированные детали, из которых можно собрать различной формы аппарат в зависимости от поставленных лечебных задач (рис. 78, б).
Неразъемные кольца имеют отверстия для крепления спиц болтовыми фиксаторами. Их применяют в аппаратах вблизи суставов при внутрисуставных переломах голени, дистального конца бедра, предплечья.
Полукольца с внутренним диаметром до 150 мм имеют отверстия через каждые 10°. Спицы на них фиксируют болтовыми фиксаторами. Эти кольца используют в аппаратах на плече и предплечье у взрослых и у детей на голени. Полукольца с внутренним диаметром от 160 до 240 мм имеют отверстия через каждые 30°. Спицы закрепляют рамочными резьбовыми спицефиксаторами. Эти полукольца используют в аппаратах на бедре и голени.
Дуги имеют внутренний диаметр от 80 до ПО мм, и отверстия в них расположены в шахматном порядке. Спицы закрепляют болтовыми фиксаторами. Другие дуги имеют внутренний диаметр от 120 до 160 мм и дугообразные пазы. Спицы закрепляют с помощью разборных рамочных спицефиксаторов.
Рамочный разборный спицефиксатор состоит из П-образной скобы, планки и 2 гаек.
Стержни резьбовые в комплекте представлены 4 типами: с резьбой на концах, со сплошной нарезкой, с косым пазом на конце и с поперечным отверстием у одного конца.
Планки имеют вид пластинок с отверстиями и длину от 45 до 115 мм и от 130 до 330 мм; их используют как соединительные детали при сборке аппарата и как дополнительные боковые опоры.
Кронштейны используют для сборки шарнирных соединений и закрепления спиц, проведенных вне плоскости основных опор аппарата.
Планки винтообразные применяют в соединениях аппарата, требующих перехода в плоскость, перпендикулярную плоскости крепления планки.
Муфта резьбовая служит для соединения резьбовых стержней.
Шайба с пазом предназначена для закрепления спиц на резьбовых хвостовиках деталей.
Шайба прокладочная используется для прокладки между гайкой и подвижной деталью.
В комплект входят спиценатягиватели с устройством, обеспечивающим дозированное натяжение спиц, а также спицы диаметром 1,5 и 1,8 мм, гладкие и с упорной площадкой. Спицы имеют трехгранную и одногранную заточку. Первые предназначены для проведения через метафизарные отделы костей, вторые — через диафиз.
Набор позволяет в совершенстве осуществлять фиксацию отломков и управлять их положением. Конструкция аппарата позволяет проводить спицы в любых направлениях и управлять перемещениями в аппаратах, осуществлять как постепенное, дозированное, так и одномоментное перемещение.
Продольное перемещение фрагментов проводят путем перемещения опор с помощью резьбовых стержней и дозированного перемещения спиц. Перемещение по ширине осуществляют дугообразным изгибом спиц, а также путем перемещения опор по ширине относительно друг друга. Угловые перемещения возможны при использовании спиц с упорными площадками, а при наличии значительного сопротивления тканей используют компоновку аппарата с опорной балкой. Ротационное перемещение осуществляют путем переноса точек закрепления спиц на опоре с последующим одномоментным натяжением, переносом стержней, соединяющих опоры.
Аппараты Калнберза.
Аппараты Калнберза бывают 2 видов: напряженные и жесткие системы. Напряженные системы («стресс-аппарат») представляют собой динамические конструкции, в которых кольца соединены между собой с помощью цилиндрических пружин (рис. 79, а).
Гибкость пружины и создаваемое пружинами постоянство как компрессионного, так и дистракционного эффекта облегчают коррекцию различных смещений костных отломков и способствуют устранению порочных положений при контрактурах суставов. Аппараты содержат пластмассовые кольца с отверстиями, через которые проводят цилиндрические пружины. Кольца существуют 5 размеров. Спицы закрепляются накидными спицефиксаторами.
Жесткая система («ригидаппараты») представляет собой переналаживаемые конструкции, обеспечивающие высокую стабильность фиксации (рис. 79,б). Кольца аппарата соединены между собой резьбовыми стержнями. Аппараты комплектуются гладкими пластмассовыми кольцами круглого поперечного сечения без отверстий. Кольца имеются 5 диаметров. Стержни устанавливают по внутренней или наружной поверхности кольца и фиксируют с помощью специальных зажимов, образуя отдельные сборочные узлы. Стержни выполнены с резьбой, позволяющей использовать в жесткой системе аппаратов пластмассовые гайки для перемещения или изменения угла наклона колец.
Аппарат «Синтез».
Комплект аппарата включает 3/4 и 1/4 кольца, фиксаторы спиц со спиценатягивающим устройством, стержни, пластины, приспособления для устранения смещения отломков (рис. 80). Дополнительное оснащение: гаечные ключи, специальный ключ, линейка металлическая, кусачки технические. Аппарат имеет кольца 5 типоразмеров с внутренним диаметром 140,160, 180, 200, 220 мм и предназначен для лечения открытых и закрытых переломов костей, ложных суставов, удлинения сегментов конечностей, артродезирования суставов.
Аппарат отличается тем, что отверстия снабжены сквозными пазами, открытыми наружу. Полукольца соединяются между собой двумя утолщенными поверхностями. Через пазы в отверстия устанавливают стержни и крепят их гайками, имеющими посадочные места для отверстий. Это, прежде всего, облегчает и значительно сокращает время монтажа аппарата, а также при необходимости (создание операционного простора при повторной хирургической обработке) он может быть быстро частично демонтирован без нарушения прочности фиксации отломков, что обеспечивает необходимый операционный простор при повторных хирургических вмешательствах (рис. 81).
Универсальные спицефиксаторы Ткаченко (рис. 82) обеспечивают надежное закрепление спиц и постоянное их натяжение в процессе лечения. Их легко можно установить на кольцах, штангах, применять для создания различных видов компрессии (встречно-боковая, перемещение фрагментов и др.). При необходимости в процессе лечения их можно передвигать и заменять другими для устранения смещения отломков. Дополнительные спицефиксаторы закрепляют на резьбовых стержнях для усиления фиксации отломков как в диафизарных отделах, так и при околосуставной локализации.
Аппарат состоит из 4 колец, соединенных съемными резьбовыми стержнями. Фиксацию отломков выполняют чрескостно проведенными спицами. Конечность фиксируют на травматологическом столе или в специальном приспособлении, проводят репозицию отломков. Фиксацию каждого отломка осуществляют 2 кольцами с крестообразно закрепленными в них 2 парами спиц. После коррекции положения колец проводят натяжение спиц и закрепляют их съемными спицефиксаторами. Натяжение спиц проводят после их закрепления в спицефиксаторах с помощью гайки. Дозированно спицы натягивают специальным ключом. Коррекция положения, низведение отломков, отдельных костных фрагментов или их фиксация могут быть достигнуты путем применения штыкообразных (с упорной площадкой) спиц или изогнутых спиц, закрепленных в спице-фиксаторах, установленных на кольцах или резьбовых стержнях. После проведения спицы ее закрепляют в спицефиксаторе, и в зависимости от поставленной задачи проводят одномоментное или постепенное вытяжение. Для устранения значительных смещений отломков по ширине, а также для соединения колец аппарата различного диаметра применяют пластинку. Устранение угловых смещений проводят с помощью репонирующего устройства, закрепленного на кольцах или стержнях. В верхней части бедра используют 3/4 кольца, которые с помощью пластинок соединяют со стержнями дистально расположенных колец.
Аппарат Демьянова.
Одной из модификаций аппарата Илизарова является аппарат Демьянова (1974). В отличие от аппарата Илизарова, в этом аппарате в кольцах, собранных из полуколец, вместо отверстий сделаны дугообразные пазы, ширина которых равна диаметру отверстий в аппарате Илизарова (7 мм). Кроме 4 дугообразных пазов, каждый из которых занимает почти четверть кольца, имеются и 4 отверстия — 2 по середине полуколец и 2 по концам. Последние служат для соединения полуколец в кольца. Стержни обычные, длинные и короткие, как в аппарате Илизарова. Стержни могут проходить как через отверстия колец, так и через дугообразные пазы. Спицефиксаторы съемные. Они изготовлены в виде небольших болтов (из болта М8) с уплощенной до 6 мм нарезной частью и с отверстием для спицы (диаметром 2 мм) под головкой болта. Уплощенный болт не проворачивается в дугообразном пазу кольца. Спицефиксаторы (уплощенные болты) являются съемными и свободно (до фиксации спицы) перемещаются в дугообразном пазу кольца. Дугообразные пазы в кольцах (вместо отверстий в аппарате Илизарова) позволяют, во-первых, применять более простые в изготовлении и более надежные съемные спицедержатели; во-вторых, они дают возможность большого маневрирования при перемещении стержней для устранения ротационного (по периферии) смещения отломков; в-третьих, они позволяют перемещать спицы по кольцу, вплоть до переноса спицедержателя через соединительный стержень (рис. 83).
При лечении переломов более удобно пользоваться аппаратом Демьянова с длинными стержнями. Расположение пазов и отверстий в аппарате соответствует расположению отверстий в аппарате Илизарова, и поэтому кольца в аппарате Демьянова могут комбинироваться с кольцами аппарата Илизарова или с кольцами с раззенкованными отверстиями. Так же, как и при пользовании аппаратом Илизарова, при установке аппарата Демьянова можно применять штыкообразно изогнутые спицы или спицы с упорными площадками, а также все другие детали, входящие в комплект аппарата Илизарова.
При осложнениях, требующих замены спицы, могут быть применены специальные выносные спицедержатели, которые позволяют к тому же кольцу фиксировать натянутую спицу, проведенную несколько дистальнее или проксимальнее извлеченной.
Для применения штыкообразных спиц и спиц с упорными площадками используется так называемый кубический стержне-стержневой соединитель. Он имеет вид куба со сторонами 20 и 16 мм. В кубе сделаны два перпендикулярно расположенных канала диаметром 7 мм; через один канал проводится соединительный стержень с нарезкой длиной, достаточной для соединения двух центральных (парафрактурных) колец. На соединительный стержень навинчиваются гайки, которыми стержне-стержневой соединитель и фиксируется. Концы соединительного стержня скрепляются с кольцами. В другой канал стержне-стержневого соединителя вводится стержень-спиценатягиватель с косой прорезью на одном конце, в котором путем навинчивания гайки фиксируется спица. При этом выстоящий конец может не скусываться. На другой конец этого стержня навинчивается гайка, при вращении которой стержень перемещается в стержне-стержневом соединителе и натягивает спицу.
Это приспособление позволяет осуществлять боковое смещение отломка по любому направлению; оно легко перемещается в пазах колец по дуге, а перемещение по длине производится смещением по соединительному стержню кубического стержне-стержневого соединителя.
При необходимости применения спицы с упорной площадкой для вытяжения по косому направлению компонуется приспособление из двух кубических стержне-стержневых соединителей, скрепленных между собой болтом. Через свободный канал одного из них проводится стержень-спиценатягиватель, через свободный канал другого — соединительный стержень. При такой компоновке двух кубических соединителей направление вытяжения спицей (штыкообразной, с упорной площадкой) ограничений практически не имеет.

Аппарат Гудушаури.
Аппарат Гудушаури состоит из двух треножных дуг, репонирующей дуги и двух разводных стержней с ленточной резьбой и миллиметровыми делениями на шлице (рис. 84). Одна из спаренных (треножных) дуг с помощью прорезей на двух ее концах, бобышки и винта подвижно соединена с разводными стержнями гайками. Другая спаренная (треножная) дуга с помощью специальных гаек передвигается по разводным стержням. В месте соединения дуг, образующих спаренные дуги, сделаны прорези, в которые вставлены болты. На одном конце каждого из болтов расположены две скошенные шайбы. На противоположных концах спаренной дуги находятся такие же прорези со вставленными в них болтами. Болты с шайбой и гайкой на одном конце и с ушком для введения в него спиценатягивателя могут передвигаться по прорезям. Репонирующая дуга в верхней части имеет ответвление с изгибом под правым углом, на конце которого находится отверстие для винта, служащего для перемещения дуги в горизонтальной плоскости. На концах репонирующей дуги есть прорези, по которым при ослаблении гаек она вместе с соединяющейся с ней дугой может быть поднята вверх, опущена вниз или повернута вокруг оси. В последнем случае дистальный отдел поврежденной конечности поворачивают в нужную сторону вместе с дистальной спаренной дугой, после чего гайки вновь закрепляют. Дистальная спаренная дуга предназначена для закрепления на дистальный отломок, проксимальная — на проксимальный. Разводные стержни имеют резьбу и шкалу с миллиметровыми делениями для определения разведения или сближения дуг. К аппарату прилагают спиценатягиватель и шестигранный ключ для гаек.
Аппарат Гудушаури предназначен главным образом для фиксации отломков костей голени, но может быть использован и при переломах плеча и предплечья. При переломах костей голени аппарат накладывают на ее переднюю поверхность, при переломах плеча — на наружную, а костей предплечья — в зависимости от поврежденной кости.
Спицы проводят по 2 в каждый отломок и под углом друг к другу, соответственно спаренным дугам аппарата, — в одной плоскости. Расстояние между местом введения дистальной и проксимальной спиц хирург выбирает в зависимости от уровня перелома костей, зоны повреждения кости и мягких тканей, но обязательно вне патологического очага. Для определения направления введения спиц в аппарате с установленными на нужном расстоянии дугами вместо спиц в натянутом состоянии закрепляют шелковые нити. Нити окрашивают метиленовым синим, и аппарат в собранном положении прикладывают к поврежденному сегменту конечности. На коже поврежденного сегмента остаются отпечатки нитей, которые служат ориентиром для введения спиц. Спицы вводят по возможности через ось отломка, чтобы они проходили через кость в местах ее наибольшей толщины, затем их прочно фиксируют в ней. Проведение спиц строго по проекционным линиям-отпечаткам и в одной плоскости имеет очень большое значение. После проведения всех 4 спиц накладывают аппарат и закрепляют три проксимальные спицы.
Для успешного использования всего репонирующего запаса аппарата перед его наложением дистальную дугу передвигают в сторону смещения дистального отломка. Если, например, дистальный отломок смещен кнаружи и кзади, то дистальную дугу аппарата до фиксации спиц передвигают также кзади и кнаружи. При наложении аппарата стремятся, чтобы фиксируемые отломки кости располагались по середине дуг, а разводные стержни находились на равном от них расстоянии. Между кожей конечности, дугами и разводными стержнями должен быть достаточный промежуток—не менее 1,5 — 2 см. Если спицы проведены соответственно проекционным линиям (отпечаткам) и в одной плоскости, то при наложении аппарата они ложатся точно в места их закрепления. Если спицы проведены не по проекционным линиям или не в одной плоскости, то для сохранения правильного положения отломков необходимо шайбу с болтом и гайкой, закрепляющими спицу, подвести к ее концам. Смещение же спицы к месту ее закрепления может привести к увеличению смещения отломков. Спицы натягивают и закрепляют в следующем порядке. Сначала закрепляют сходящиеся концы спиц в болтах со скошенными шайбами. Для более прочной фиксации одну из спиц укладывают поверх болта, другую — ниже. В таком положении концы обеих спиц закрепляют завинчиванием одной гайкой. На противоположной стороне свободные концы спиц поочередно закладывают под шайбу, натягивают специальным ключом и после натяжения закрепляют с помощью гаек, проведенных ближе к перелому, т. е. тех, которые проведены перпендикулярно по отношению к осям отломков. Спицы должны быть туго натянуты и прочно зафиксированы. Выступающие концы их загибают. Конечность освобождают от репонирующих приспособлений ортопедического стола, специального репонирующего аппарата или шины. Делают контрольную рентгенографию. Если выявляется остаточное смещение отломков, производят коррекцию их положения. Вначале устраняют смещение отломков по ширине, под углом и по периферии, а затем ликвидируют диастаз между ними. Смещение отломков под углом в плоскости введения спиц устраняют разведением дуг на стержне с одной стороны и сведением их — с другой. При этом разведение дуг на 1 мм соответствует устранению углового смещения примерно на 1°. Смещение отломков в другой плоскости устраняют путем некоторого поворота дистальной части сегмента (дистального отломка) вокруг введенной в него спицы (одну спицу, проведенную косо, не закрепляют в дуге аппарата). После этого натягивают и закрепляют 4-ю спицу, которая оставалась ненатянутой.
Для ликвидации смещения отломков по периферии (ротационного) дистальную и репонирующие дуги, а следовательно, и фиксированный в них дистальный отломок поворачивают в требуемую сторону и закрепляют гайками и разводным стержнем. Смещение отломков по ширине в плоскости спиц устраняют вращением винта, подвижно соединенного с дистальной дугой. Смещение отломка по ширине в другой плоскости осуществляют смещением дистальной дуги в прорезях репонирующей дуги.
После полной коррекции смещений отломков под углом, по периферии и по ширине вращением разводных стержней ликвидируют диастаз между отломками.
При переломах кости с плоскостями излома, позволяющими получить их торцовый упор (поперечными, конгруэнтно-шарнирными, конгруэнтно-углообразными), выполняют продольную компрессию путем сведения дуг на разводных стержнях. При косых и винтообразных переломах боковую компрессию делают теми же способами, которыми устраняют смещение отломков по ширине. Продольную и боковую компрессию осуществляют сразу же при коррекции положения отломков, но в последующем ее необходимо немного увеличивать, ибо натяжение спиц постоянно ослабевает.
Проведение спиц в одной плоскости не обеспечивает достаточно надежную прочность фиксации отломков. Поэтому после репозиции отломков, проверки степени натяжения спиц и прочности завинчивания гаек, болтов накладывают лонгетную гипсовую повязку, обездвиживающую не менее двух смежных суставов.
Аппарат Сиваша.
Аппарат Сиваша состоит из двух массивных дуг, соединенных двумя стержнями (рис. 85). Стержни на своей середине имеют граненый (под гаечный ключ) перешеек и от него в обе стороны винтовые нарезки — противоположные по направлению. Стержни соединены с дугами шаровыми шарнирами, имеющими соответствующую винтовую нарезку и позволяющими изменять положение стержней по отношению к дугам, а также фиксировать их в выбранном положении. Каждая дуга на одном конце имеет два фиксатора спиц, расположенных в одной плоскости, перпендикулярно плоскости дуги, а на другом — приспособления для фиксации и натяжения спиц. При прочной фиксации шаровых шарниров аппарат Сиваша представляет собой жесткую систему. Поворотом стержней дуги могут раздвигаться или сближаться на одной или обеих сторонах. Поворотами в шаровых шарнирах можно изменять положение плоскостей дуг по отношению к стержням.
Аппарат Сиваша можно применять для внеочаговой фиксации отломков кости при переломах костей голени, плеча и предплечья. Так же, как и при использовании других компрессионно-дистракционных аппаратов, предварительно на специальном репозиционном аппарате или с помощью приспособлений ортопедического стола выполняют репозицию перелома. При открытых и огнестрельных переломах отломки можно устанавливать под визуальным контролем, а при закрытых переломах всегда необходим рентгенологический контроль с помощью электронно-оптического преобразователя или путем рентгенографии. К наложению аппарата Сиваша приступают только после правильного сопоставления отломков, но лучше при небольшом диастазе между ними.
Перед наложением аппарат обычно стерилизуют. Если все же приходится его накладывать без стерилизации, необходимо соблюдать осторожность из-за большой опасности развития гнойных осложнений.
После контроля правильности положения отломков аппарат примеряют на поврежденном сегменте конечности, фиксированной репонирующим устройством. Проекции дуг аппарата должны располагаться примерно на середине отломков, а сами дуги — перпендикулярно стержням. Прочно фиксируют шаровые шарниры.
При пользовании стерильным аппаратом его примеряют после туалета кожи. В аппарате натягивают стерильные нити (вместо спиц), которые смазывают раствором метиленового синего. Затем аппарат с натянутыми нитями прикладывают к сегменту конечности, как это делали при примерке. На коже остаются направляющие отпечатки от нитей. По направлению отпечатков нити по методике, изложенной раньше, вводят стерильные спицы. Все 4 спицы должны проходить в одной плоскости и через осевые линии репонированных и фиксированных репонирующим приспособлением отломков. Места выхода спиц из кожи обкладывают спиртовыми прокладками, которые закрепляют стерильными резиновыми пробками, нанизанными на выстоящие из кожи концы спиц, или смазывают антисептическими затвердевающими составами. После этого прикладывают аппарат Сиваша. На одной стороне конечности концы спиц закрепляют в спицедержателях, на другой — в натягивающих устройствах дуг. Поворотами стержней натягивающих устройств (с помощью ключа) осуществляют натяжение спиц. Возможно несколько вариантов проведения спиц. Параллельное проведение — в соответствии с отпечатками параллельно натянутых окрашенных нитей — это самый простой вариант. Однако при таком положении спиц не исключается опасность смещения отломков по ширине (по спицам). Спицы можно проводить параллельно, но на большем расстоянии друг от друга, чем отпечатки от натянутых нитей. В этом случае спицы при натяжении изгибаются (выпуклости обращены от дуг). Опасность смещения отломков по спицам (по ширине) при таком их введении уменьшается.
Перекрестное проведение спиц более сложно. Для этого окрашенные нити в каждой дуге аппарата натягивают перекрестно. Делают соответствующие отпечатки нитей на коже конечности и по их направлению вводят спицы, которые должны проходить в одной плоскости и через осевые линии сопоставленных отломков. Перекрестное введение спиц практически исключает опасность смещения отломков по спицам (по ширине).
После натяжения спиц и проверки прочности фиксации шаровых шарниров конечность с наложенным аппаратом Сиваша снимают с репонирующего приспособления. Делают контрольную рентгенографию или проверяют положение отломков с помощью электронно-оптического преобразователя. Если определяется небольшое угловое смещение отломков в плоскости расположения спиц, его устраняют путем разведения (или сведения) дуг на одной стороне конечности. Устранение углового смещения отломков в другой плоскости, перпендикулярной плоскости расположения, спиц, осуществляют поворотом дистальной дуги в шаровых шарнирах (хирург выполняет это руками). Устранение смещения отломков по ширине очень сложно и требует изменения положения проксимальной и дистальной дуг в шаровых шарнирах. Диастаз между отломками по оси легко можно устранить равномерным сведением дуг путем поворотов стержней.
Аппарат Сиваша отличается простотой, а для наложения его требуется всего лишь 20 — 30 мин. Однако, как показывает опыт, прочность фиксации (стабилизации) отломков (без компрессии или дистракции) в связи с расположением спиц в одной плоскости оказывается недостаточной, что часто требует дополнительной внешней иммобилизации.
С.С. Ткаченко
Опубликовал Константин Моканов

К какому врачу обращаться если болит копчик – Болит копчик к какому врачу обратиться для излечения от боли

Болит копчик к какому врачу обратиться для излечения от боли

Боль в копчике — частая жалоба многих людей. Однако мало кто консультируется со специалистом из-за тонкости и интимности проблемы. Боль в копчике становится причиной дискомфорта, потери полного или частичного функционирования опорно-двигательного аппарата, а также снижения качества жизни человека.

Болит копчик к какому врачу обратиться
Согласно исследованиям, женщины страдают данным недугом чаще всего из-за особенностей строения скелета в области таза и репродуктивной функции. А по ощей статистике такая боль обычно проявляются у людей в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет.
В этой статье мы рассмотрим причины болей и если болит к копчик к какому врачу обратиться, чтобы быстрее начать лечение.
Строение копчика
Копчик – это рудиментарная кость в скелете человека. Она относится к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Анатомически состоит из четырёх или пяти позвонков, соединённых вместе. Но копчик, несмотря на то что является рудиментом, имеет весомое значение.
С копчиком взаимодействуют мышцы мочеполовой системы, мышцы толстой кишки и ягодиц. Копчик может действовать как опора при распределении нагрузки на таз. Однако если человек садится, то копчик уже перестаёт быть главной точкой опоры, хотя он всё ещё берёт часть нагрузки на себя.

Таково анатомическое строение рудиментарной кости – копчика
О болях в районе копчика часто говорят беременные женщины, и это понятно – на их поясницу и копчиковый отдел оказывается очень большое давление, особенно в последний триместр беременности, когда вес плода может достигать 3-4 кг.
Каждый случай боли в копчике индивидуален, поэтому необходимо знать точно, чем вызван дискомфорт.
~~Бандажи для беременных~~
Причины
Существует много причин боли. Чтобы она начала себя проявлять, достаточно лишь одной причины из списка ниже.
Травма. Любая травма копчика, начиная от простого ушиба и заканчивая переломом или вывихом, вызывает острую боль, которая бывает как постоянной, так и периодической.
Заболевания позвоночника (остеохондроз, смещение позвонков, защемление нервов и др.). Боль ощущается в копчике и по всей пояснице. Похожие симптомы возникают при болезнях прямой или сигмовидной кишки или обострении геморроя. Она заметна и в случае, если у пациента обнаружена патология тазобедренных суставов, костей и мышц.
Опущение промежности из-за тяжелых родов.
Наличие рубцов и спаек, которые являются последствиями сложной операции.
Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Это может стать причиной появления запоров и диареи.
Эндометрит, цистит, аднексит, простатит.
Киста копчика.
Длительное времяпровождение в сидячем положении. Из-за этого образуются отложения солей.
Эмоциональный аспект. В таком случае желательно обратиться к психосоматику.
Идиопатические боли, которые появляются внезапно и так же исчезают.
Причин для появления боли в копчике достаточно много
Важно определить, что стало причиной таких ощущений и работать над ее устранением. Бессмысленно избавляться лишь от боли: если причина не излечена, то болевые ощущения спустя время возобновятся.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боль в копчике, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Классификация болей в копчике
Анокопчиковый синдром. Боль в таком случае ноющая и постоянная. Нарастает во время долгого времяпровождения сидя. Часто такой синдром возникает из-за неправильного положения тела. Боль может отступить при наклонах: в таком случае нагрузка на копчик снижается.
Кокцигодиния. Появляется, если ранее человек получил травму. Боли такого характера проявляются не сразу: может пройти даже несколько лет прежде чем пациент испытает болезненные ощущения в копчике.
Прианальный болевой синдром. Возникает, когда пациент стоит или пытается принять сидячее положение. Боль ощущается в прямой кишке. Иногда болевые ощущения проходят самостоятельно, но могут спустя время возникнуть снова.
К кому обратиться?
Базовый осмотр
При появлении боли в копчике нужно обратиться к терапевту, который поставит предварительный диагноз на основе базового осмотра.

Для того, чтобы точно понять, что делать, нужно лишь сдать анализы
В стандартный осмотр входят следующие методы диагностирования:
рентгенография малого таза для обнаружения переломов и повреждений;
ультразвуковое исследование;
компьютерная или магнитно-резонансная томография
анализ крови;
колоноскопия (при отсутствии переломов и трещин в копчике).
После изучения результатов терапевт отправит пациента к врачу с более узкой специализацией. Последний поставит точный диагноз и определит путь лечения.
Травматолог
У пациента может быть травма позвоночника, тяжёлые формы ушибов, растяжение связок. Возникают обоснованные подозрения на возможный перелом позвоночника или подвывих суставов. В таких случаях ему действительно нужна помощь травматолога. Данный специалист назначит дополнительные обследования, с помощью которых он определит степень повреждения различных составляющих позвоночной области: мышц, сосудов, костной ткани, нервов, а также соединительных элементов и связочного аппарата.

Травматолог поможет справиться с болью
При необходимости травматолог наложит больному фиксирующую повязку, а затем может назначить ношение ортопедического или гипсового корсета для фиксации правильного положения. В некоторых случаях им может быть назначено вытяжение позвоночника на специальном аппарате.
~~Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки~~
Проктолог
Если копчик пациента не травмирован, возможно, причину боли обнаружит проктолог. После изучения результатов диагностики он проведет пальпацию и определит, вызваны ли болевые ощущения проблемами с прямой кишкой.
Невропатолог или вертебролог
Невропатолог может назначить консервативную терапию, в ходе которой пациент будет принимать медикаменты для избавления от болей в спине и в пояснице. Также он проверит пациента на наличие заболеваний позвоночника, мышц, артерий, различных тканей и спинного мозга. Вертебролог займётся поиском у больного болезней суставов и позвоночника. Этот врач определит лечение неврологических нарушений у больного и избавит его от болей в копчике.
Хирург
Больной может быть направлен и к хирургу. Врач определит, в каком состоянии находятся хрящи и кости. Если можно справиться без хирургического вмешательства, то при необходимости он назначит мануальную терапию или массаж.
В более тяжелых случаях, когда причиной боли стали онкологические заболевания или грыжа, хирург также первоначально назначит консервативные методы лечения. Если они не дадут положительных результатов, единственным выходом станет операция.

Хирург поможет избавиться от боли в копчике без операции
Методы лечения, которые могут быть назначены хирургом, различаются в зависимости от причины боли. Если она возникла из-за защемления нерва – врач назначит лечебную физкультуру. В некоторых случаях могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
~~Цены на средства народной медицины при болях в спине~~
Другие врачи
Иногда врачи, упомянутые выше, не могут помочь с избавлением от боли в копчике. В таком случае становится ясно, что она была вызвана другой, более частной причиной.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог – специалист, который поможет в разрешении проблем с дефекацией. Изучив проблему, рассмотрев клиническую картину пациента, он выпишет необходимые лекарства.
Гинеколог
Если пациент – женщина, то ей стоит обратиться к гинекологу. Он может решить проблему боли в копчике, если она вызвана тяжело перенесенной беременностью или сложными родами.
Заключение
При первых симптомах боли в копчике необходимо посетить больницу и обратиться к терапевту. Он выслушает все ваши жалобы и выпишет направление к специалисту. Квалифицированный врач быстро определит причину болей и назначит лечение, которое поможет в скором времени избавиться от боли.
Если вы хотите более подробно узнать, как избавиться от боли и к какому врачу обратиться, если болит копчик у женщин, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео – Диагностика боли в спине, крестце, копчике. Нижняя часть спины
spina-expert.ru
К какому врачу обратиться, если болит копчик, характеристика проблемы
Многие люди испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения в копчике при сидении и некоторых движениях. Но часто они пытаются снять их самостоятельно обезболивающими препаратами, так как не знают, к какому врачу обратиться с такой проблемой. Подобный подход может привести к серьезным осложнениям, так как копчик не может болеть просто так. Обычно такие ощущения указывают на его повреждение из-за травмы или на наличие патологий органов малого таза. И в том, и в другом случае лучше начинать лечение как можно раньше. А делать это нужно обязательно под руководством врача.
Характеристика проблемы
Боль в копчике встречается довольно редко. Ведь этот отдел позвоночника не принимает на себя серьезной нагрузки и не выполняет важных функций. Он считается рудиментом, хотя участвует в некоторых движениях. Состоит копчик из нескольких недоразвитых позвонков, сросшихся между собой, и представляет собой одну треугольную кость. Он соединен подвижным сочленением с крестцом и множеством мышц и связок с костями таза и внутренними органами.
Располагается копчик в глубине между ягодицами и подвергается нагрузке только при сидении на жесткой поверхности. Поэтому болезненные ощущения в нем возникают редко. Причиной такого состояния могут стать травмы, например, падение на спину или удар по нижнему отделу позвоночника, гнойное воспаление, разрушение костных тканей из-за остеопороза, заболевания внутренних органов.
Часто может болеть копчик при длительном сидении, когда сдавливание мягких тканей приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам. Такое состояние приводит к отложению солей в крестцово-копчиковом сочленении, и каждое движение в этом месте вызывает боль. Повышенные нагрузки на нижний отдел позвоночника возникают также при ожирении, занятии некоторыми видами спорта, езде по пересеченной местности.
Но причиной подобной патологии могут стать также заболевания органов малого таза. Ведь они связаны с копчиком нервными волокнами и множеством связок. Поэтому боль может распространяться из кишечника, мочевого пузыря, простаты или матки. Самостоятельно определить, чем вызваны болезненные ощущения, невозможно.
Существует множество причин подобного состояния, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Только после обследования можно определить причину болей и выбрать правильное лечение. Это поможет не только избавиться от дискомфорта, но и предотвратить осложнения. Такими проблемами занимаются многие врачи, это зависит от причины патологии. Чаще всего обращаются к терапевту, хирургу, неврологу или проктологу. Женщине нужно обязательно провериться у гинеколога. Иногда требуется консультация онколога, гастроэнтеролога, вертебролога.
Терапевт
Если больной не может понять, почему у него болит копчик, необходимо обратиться к терапевту. Это универсальный специалист, который лечит большинство заболеваний. Он побеседует с больным, задаст ему вопросы насчет испытываемых симптомов и сможет поставить предварительный диагноз. Кроме того, терапевт поможет определить, какие базовые диагностические процедуры требуется пройти, а потом даст направление к узкому специалисту для дальнейшего лечения.
Этот врач может назначить общий курс терапии, если боли у пациента настолько сильные, что приносят ему серьезный дискомфорт. При этом часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства, различные физиотерапевтические процедуры. Обычно рекомендуется пить анальгетики, прикладывать к болезненному месту лед или согревающие компрессы, применять обезболивающие мази или свечи. Кроме того, очень важно снизить нагрузки на копчик: меньше сидеть, не поднимать тяжестей, не бегать, а для сидения использовать различные ортопедические подушки или накладки на стул.
Но это не лечебный курс, все подобные методы подходят только для снятия симптомов. А после получения результатов обследования назначается специфическая терапия. Она поможет устранить причину патологии и предотвратит обострения. Терапевт может в 90% случаев самостоятельно поставить диагноз и провести курс лечения, но чаще всего он направляет пациента к специалисту.
Обследование
Прежде всего, врач направит больного на сдачу базовых анализов и прохождение основных диагностических процедур. Это нужно, чтобы выявить наличие патологий внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессов или инфекций.

Рентгенография – это один из основных методов обследования копчика
В такое базовое обследование входит:
рентгенография, которая помогает увидеть наличие переломов, трещин в кости, вывихов крестцово-копчикового сочленения;
для выявления кист и опухолей на самом копчике и рядом проводится ультразвуковое обследование, оно помогает также оценить состояние кишечника и мочеполовых органов;
анализы крови позволяют увидеть наличие воспалительного процесса или инфекции, паразитов, нарушения работы почек;
при необходимости и при отсутствии травм делается колоноскопия для оценки состояния прямой кишки;
иногда требуется еще сделать МРТ, которая более точно показывает состояние копчика, мягких тканей вокруг него и внутренних органов.
Хирург
Если копчик заболел поле травмы, даже незначительной, если есть подозрение на грыжу или кисту, нужно обратиться к хирургу. Этот врач поможет точно определить причину патологии, назначит необходимое более подробное обследование. Обычно он использует для этого рентген, МРТ или КТ. Иногда требуются дополнительные методы, например, ректальное исследование, колоноскопия, ирригоскопия. С их помощью хирург может выявить наличие перелома или трещины в кости, вывиха, опухоли, скопления гноя.
Именно хирург занимается лечением всех травматических повреждений копчика. В серьезных случаях он наложит гипсовую повязку, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для вскрытия гнойной полости. Но чаще всего достаточно постельного режима и использования специальных ортопедических приспособлений. Этот врач также дает направление на физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную физкультуру, которые помогут восстановиться после травмы.
Многие боятся идти к хирургу, так как считают, что он лечит только с помощью операции. Но тот врач может помочь больному и без хирургического вмешательства. После постановки диагноза он назначит необходимое лечение, включающее режим дня, специальные процедуры, лекарственные препараты.
Читайте также:
Невролог
К этому доктору больному рекомендуется идти, если есть подозрение на грыжу диска, ущемление нерва, невралгию копчикового сплетения, патологии седалищного нерва.
В области копчика проходит множество нервных волокон. Здесь соединяются спинномозговые нервы, тазовые, нервы, идущие к органам малого таза. Они могут воспалиться из-за переохлаждения, ущемления костными структурами или мягкими тканями при воспалительном процессе.
При этом боль возникает резкая, жгучая, часто стреляющая. Она появляется приступообразно, может на время стихнуть, потом возобновляется. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением конечностей, чувством бегающих мурашек, ослаблением тонуса мышц ног. Врач-невролог занимается как раз такими патологиями нервов. Он после обследования назначит курс лечения, направленный на устранение ущемления или снятие воспалительного процесса.
Проктолог
Во многих случаях подобные проблемы связаны с патологиями прямой кишки. Поэтому, если пациенты уверены, что дискомфорт в области копчика не связан с травмой, они сразу могут обращаться к проктологу. К нему же направляет больного терапевт, после исключения травмы и патологий внутренних органов.
Проктолог – это врач, который специализируется на заболеваниях прямой кишки. Он изучит результаты анализов и обследований, может назначить дополнительные диагностические процедуры, например, ректороманоскопию, колоноскопию, аноскопию, сфинктерометрию и другие.
Проктолог проведет пальцевое обследование копчиковой кости через прямую кишку. Это не очень приятная процедура, но довольно информативная. Иногда требуется также провести дополнительно УЗИ или МРТ, анализы кала. Этот врач поможет выявить наличие кисты или опухоли, трещин анального отверстия и геморроя.

Врач-проктолог начинает обследование копчика методом пальпации
Такие патологии, как пилониальная киста, или киста Тарлова, встречаются именно на копчике. Она представляет собой мешочек, прикрепляющийся к нижней части позвоночника. Если не принимать никаких мер, он может воспалиться с образованием гноя. Также распространенной причиной болей в копчике, лечением которой занимается проктолог, является геморрой. Это расширение вен прямой кишки, приводящее к болезненным ощущениям при сидении и во время дефекации, к зуду и жжению.
Кроме того, проктолог занимается лечением заболеваний простаты. Именно по этой причине часто болит копчик у мужчин.
Многие из них не сразу обращаются к врачу, считая этот дискомфорт несильным. Но постепенно к болям в нижней части спины присоединяется резь при мочеиспускании, проблемы с половым актом, появляется кровь в моче и выделения из уретры. Несвоевременное лечение патологии может привести к развитию аденомы простаты и к другим осложнениям.
Гинеколог
Если на боль, идущую из области копчика, жалуется женщина, ей рекомендуется сначала обратиться к гинекологу. Ведь основными причинами такого состояния являются заболевания половых органов или беременность. Связано это с особенностями анатомии и физиологии женщин. Копчик у них более подвижен, связки эластичные, а половые органы связаны с копчиком с помощью мышц.
Женский организм так устроен, что во время вынашивания ребенка связки в тазу размягчаются, кости раздвигаются. Это нужно для освобождения места растущему ребенку. Но именно по этой причине в это время часто возникает боль в копчике. Желательно не начинать лечение обезболивающими препаратами, пока не исключена беременность.
Различные заболевания половых органов тоже могут вызвать болезненные ощущения в нижнем отделе позвоночника. Чаще всего это эндометриоз, сальпингит, воспаление яичников, наличие спаек.
Гастроэнтеролог
Иногда больной жалуется на болезненные ощущения в копчике, но врачи не могут выявить никаких повреждений этой области или заболеваний мочеполовой сферы. В этом случае необходимо обследовать органы пищеварения, особенно кишечник. Врач-гастроэнтеролог поможет выявить нарушения в его работе, которые могут отразиться на копчике.
Чаще всего, это запоры, метеоризм или дисбактериоз. Именно гастроэнтеролог назначит такое лечение, которое поможет пациенту наладить процесс дефекации. Ему не нужно уже будет длительное время проводить в туалете, постоянно натуживаясь. Это снимет нагрузку с копчика и поможет избавиться от болей.
Лечением болей в копчике должен заниматься врач. Только после обследования и определения причины такого состояния можно выбрать методику терапии. Она обязательно должна быть направлена не только на обезболивание, но и на устранение причины болезненных ощущений. Неправильное лечение может привести к прогрессированию патологии, поэтому желательно как можно скорее обратиться к специалисту.
sustavik.com
к какому врачу обратиться для терапии?
При боли в копчике не каждый стремится быстрее попасть к врачу. Кто-то начинает использовать народные средства, некоторые принимают обезболивающие препараты, но чаще всего такая терапия не избавляет от причин патологии. К какому врачу идти, если болит копчик? Выбор зависит от симптоматики.
К какому врачу обращаться в первую очередь?
При наличии любой симптоматики первое обращение в больницу должно начинаться с посещения участкового врача.
к содержанию ↑
Терапевт
Если болит копчик, то необходимо придти к своему терапевту. Эти доктора считаются специалистами универсального профиля. Участковый врач проведет осмотр, назначит сдать основные анализы, а по их результатам порекомендует терапию или направит к узкому специалисту.
Под силу терапевту, если по каким-то причинам хирург или невролог отсутствуют, назначить симптоматическую терапию, которая чаще всего включает:
Противоаллергические препараты.
Противовоспалительные средства.
Анестетики наружного действия.
Если требуется, то антибактериальные препараты.
Такая терапия убирает неприятные симптомы, но не гарантирует устранение первопричины, поэтому часто посещения узких специалистов не избежать.
к содержанию ↑
Другие врачи
Доктора узкого профиля занимаются диагностикой и лечением заболеваний конкретных систем органов.
к содержанию ↑
Хирург
Если имела место травма копчика после падения или удара, то терапевт направит к хирургу. Специалист проведет внешний осмотр, чтобы определить причину симптоматики.
Для постановки точного диагноза и выбора метода лечения рекомендуется сделать рентген или МРТ. На снимках будет заметна локализация травмы, степень повреждения.
При наличии незначительной травмы и небольшого смещения позвонков назначается ношение корсета, покой и отсутствие физических нагрузок. При обнаружении перелома может потребоваться операция, при которой хирург через анальное отверстие осуществляет вправление костных обломков.
Если травма свежая, то терапия часто назначается консервативная, в случае обнаружения устаревшего ушиба, трещины или перелома может потребоваться операция.
Женщинам всегда после получения травм необходимо посетить хирурга. Застаревшие проблемы с копчиком могут обернуться серьезными осложнениями во время вынашивания малыша и родовой деятельности.
Если боль есть, а врач не обнаружил видимых и скрытых дефектов позвоночника, то пациента направляют к другим специалистам.
к содержанию ↑
Невропатолог или вертебролог
Вертебролог занимается терапией патологий опорно-двигательного аппарата. Если имеется остеохондроз, артроз, межпозвоночная грыжа или другие проблемы с позвоночником, то врач после осмотра и проведенных обследований назначит курс эффективного лечения. Он часто включает:
Прием противовоспалительных лекарственных средств.
Миорелаксантов для расслабления мышечных волокон.
Хондропротекторов для улучшения структуры хрящевой ткани.
Обязательно врач порекомендует выполнять специальную гимнастику.
Если к проблемам позвоночника присоединяются патологии нервной системы, то потребуется консультация невропатолога.
к содержанию ↑
Гастроэнтеролог
Некоторые патологии внутренних органов провоцируют развитие проблем со стулом. Если приходится часами сидеть на унитазе, то от болей в копчике не избавиться. При наличии таких проблем обращаться с копчиком необходимо к гастроэнтерологу. Специалист порекомендует перечень лекарственных средств, которые позволят избавиться от запора.
к содержанию ↑
Гинеколог
Этот врач лечит копчик у женщин. Объяснить это можно тем, что такая симптоматика часто беспокоит прекрасную половину человечества на фоне гинекологических проблем. Среди них чаще всего болит копчик, если:
Развивается эндометриоз.
Имеется воспалительный процесс в матке или в яичниках
Появилось новообразование любой этиологии в половой системе женщины.
После полного обследования гинеколог или назначает терапию, или направляет пациентку к другому специалисту.
к содержанию ↑
Анализы, которые потребуются
После обращения к терапевту врач направляет пациента на сдачу стандартных анализов:
Анализ крови.
Анализ мочи.
Результаты покажут уровень лейкоцитов, что позволит заподозрить наличие или отсутствие воспалительного процесса в области малого таза.
Узкие специалисты дают направление на:
Рентген.
МРТ.
УЗИ органов малого таза.
При подозрении на проблемы в прямой кишке проводится ректальное исследование и колоноскопия.
Только после полного обследования можно с точностью сказать, что спровоцировало болевой синдром в копчике.
к содержанию ↑
Вывод
Избавиться от болевого синдрома в копчиковом отделе позвоночника можно, но при условии, что после его появления не начинается самолечение, а пациент сразу обращается к специалисту. Эффективная терапия позволит быстро устранить неприятные симптомы и улучшить качество жизни.
columna-vertebralis.ru
К какому врачу обратиться если болит копчик
Копчик – очень важная составляющая позвоночника, поэтому любые болевые ощущения в нем не должны игнорироваться, так как они могут свидетельствовать о наличии нарушений в организме. Болезненность может проявляться по-разному, возникать только при сидении и вставании либо при ходьбе. Какой врач лечит копчик – это основной вопрос, который интересует пациентов.
Что такое копчик?
Конечный отдел позвоночника – это и есть копчик. Он имеет треугольную форму и сформирован 3-5 позвонками, сросшимися друг с другом. В организм человека он не выполняет конкретную функцию, поэтому считается рудиментарным органом. Однако в этом отделе присутствует множество нервных волокон, мышечных тканей и связок. Если их повредить, возникнет длительный и сильный болевой синдром.
Копчик крепится к крестцовому отделу при помощи малоподвижного крестцово-копчикового сустава. Благодаря этому он имеет возможность отклоняться назад в процессе родовой деятельности, увеличивая размер родовых путей беременной.
Роды часто становятся причиной боли в копчике из-за слишком сильного отклонения кости назад. Это может произойти при рождении крупного плода или из-за наличия у матери узкого таза. Появляется травма, которая в дальнейшем и станет поводом для развития хронической кокцигодинии.
Причины боли в копчике
Количество факторов, спровоцировавших отклонение в копчике существует много. Обычно боль делят на первичную и вторичную. Поражает она кого угодно, в любом возрасте. Некоторые типичные проявления копчиковой болезни классифицируют таким образом:
Причины Характер болевого синдрома Прочие проявления
Кокцигодиния Сильная болезненность в копчиковой области при сидении или вставании Чувство тяжести в зоне копчика
Травма копчиковой кости Разная по интенсивности боль, возникающая после падения, удара или родовой деятельности Появление синяка над копчиком, болезненность при сидении, ощущение тяжести в области органа
Пилонидальная киста Болевой синдром в зоне абсцесса или свища, нередко имеющего нарывающий характер Небольшая отечность кожных покровов, покраснение, повышение температуры тела, выделение гноя через отверстия свища
Новообразования крестцового и копчикового отдела Болезненность острого или ноющего характера, в основном проявляется в ночное время суток Новообразование под кожей над копчиком, сброс веса тела, общее ухудшение состояния, рецидив рака в других частях тела
Геморрой Боевой синдром острого характера в области копчика и кишечника Кровяные выделения при опорожнении кишечника, зуд кожи возле анального отверстия
Эндометриоз Боль в тазовой зоне, которая становится сильнее при месячных Кровомазание перед началом менструаций
Синдром грушевидной мышцы Болезненность в нижней части копчикового отдела, которая отдает в другие части тела Боль при попытке поднять и отвести согнутую ногу, часто возникает во время ночного сна
Травма
Повреждение копчика часто происходит, когда человек падает на ягодицы и получает сильный удар в эту кость. У женщин это может быть травма при родах. Также большую роль могут сыграть ушибы, вывихи и переломы.
Если человек получил повреждение копчиковой кости, то у него наблюдается отечность, гематома, синяк, сильный болевой синдром, усиливающийся при сидении, вставании, опорожнении кишечника и половом контакте.
Если произошел перелом, то врач при осмотре обнаруживает крепитацию. Это специфический звуковой и тактильный феномен, возникающий в результате того, что отломки костей трутся друг о друга.
Копчиковая киста
Пациент заметит шишку в зоне копчика, которая сопровождается сильной болью, покраснением и отечностью, если появилась копчиковая киста. Такая патология может довольно долго никак себя не проявлять.
Если в содержимое канала проникают вредоносные микроорганизмы и происходит инфицирование, то начинает развиваться воспалительный процесс. При нем внутри эпителиального хода накапливается гнойные массы.
Иногда у пациентов ухудшается и общее состояние здоровья. Терапия в этом случае должна быть проведена с помощью оперативного вмешательства.
Ожирение
Избыточный вес является распространенной причиной того, что возникает хроническая кокцигодиния. При увеличении индекса массы тела до 30 и более, существенно повышается вероятность развития хронического копчикового синдрома. Это объясняется тем, что чрезмерное количество жировой ткани в ягодичной зоне вызывает неправильное положение таза, когда человек занимает сидячую позу, а также повышенную нагрузку на копчик и его подвывихи.
Остеохондроз
Боли в копчике могут появляться и из-за патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, при обострении остеохондроза). В случае, если патологический процесс затрагивает нервные волокна, развивается хроническая кокцигодиния. У больных могут присутствовать такие признаки, как онемение кожных покровов промежности, сбой в работе кишечника или мочевого пузыря и нарушение эрекции у мужчин.
Проктологические заболевания
Из-за того, что прямая кишка и анальное отверстие находятся рядом с друг другом, человек может чувствовать боль в копчике из-за развития патологии в этом канале. В этом случае кокцигодиния считается ложной. Болезненность может возникнуть у людей, которые страдают геморроем, имеют анальную трещину, парапроктит или новообразования в кишечнике.
Гинекологические болезни
Не только женщин, которые рожали, могут беспокоить неприятные симптомы. Виновниками появления болей в копчике могут быть и специфические заболевания. К ним относят эндометриоз, воспаления матки или ее придатков и новообразования половых органов женщины.
К какому врачу обратиться, если болит копчик?
Выявить патологию и установить причину ее возникновения может только квалифицированный специалист. К какому врачу обратиться, если болит копчик? Если наблюдается боль в копчике, следует посетить терапевта. Он назначит нужное обследование, а также посоветует, к кому еще стоит обращаться в этом случае.
Диагностика и лечебные мероприятия
Для обнаружения патологии используются некоторые диагностические мероприятия. К наиболее эффективным из них относят:
рентгенографию поясницы, крестца и копчика,
компьютерную и магнитно-резонансную томографию,
ультразвуковое исследование органов малого таза.
Лечение болей обычно начинается с приема различных лекарственных препаратов. Доктор назначает обезболивающие средства, а также рекомендует использовать тепло и лед. При сидении следует приобрести специальные подушки, которые позволят сделать более мягкой мебель и снизят давление на копчик.
В случае если копчик не перестает болеть, специалисты могут предложить введение стероидной инъекции, которая поможет облегчить симптомы на несколько недель. Если консервативное лечение не дает результатов, то назначается оперативное вмешательство.

Загрузка…
medeponim.ru
К какому врачу обратиться если болит копчик
Общее представление о копчике
Копчик в человеческом организме считается рудиментом, своего рода лишним элементом, представляющим собой костный отросток пояснично-крестцового отдела позвоночника, состоящий из четырех-пяти позвонков.
Вопреки привитому нам со школьной скамьи утверждению о том, что этот орган никоим образом не влияет на правильное функционирование органов и систем, копчик активно участвует в работе мочеполовой и пищеварительной систем, а также принимает на себя определенную нагрузку в составе опорно-двигательного аппарата.
Если говорить о локализации болевого синдрома, то чаще всего болевые ощущения наблюдаются в области крестца немного ниже поясницы. Характер таких болей индивидуален для каждого пациента и во многом зависит от причины. Когда болит копчик, что делать, специалист решает в зависимости от природы возникновения недуга.
Причины, вызывающие боль
Их набирается не так уж мало. Например, травмирование части костного скелета. При этом боль, вызванная травмой копчика, ощущается особенно остро. Среди таких травм можно отметить:
ушиб в результате неудачного падения;
перелом или трещина в кости;
вывих.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности определенных отделов позвоночника, также могут вызывать болезненные ощущения в области копчика. К ним относятся:
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
защемление нерва.
Среди наиболее вероятных причин, боли копчика обозначим следующие:
Патологические отклонения в строении тазобедренных суставов.
Заболевания органов пищеварительной системы (например, боль при болезнях кишечника или геморрое). Нередко диагностика выявляет проблемы, связанные с системой пищеварения, когда на копчике появилась шишка.
Синдром опущения промежности вследствие тяжелых родов или больших физических нагрузок.
Процесс образования спаек и рубцов в послеоперационный период.
Отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Подобные состояния часто сопровождаются запорами или диареей, что и вызывает характерный болевой синдром в области копчика.
Заболевания мочевыделительной или половой системы у пациентов обоих полов (например, цистит, эндометрит, простатит или аднексит).
Кистозное образование на копчике или злокачественные новообразования.
Длительное нахождение в неудобном сидячем положении.
Расстройства психического состояния больного.
Периодически возникающие идиопатические боли. Появление подобного синдрома связывают с расстройствами неврологического происхождения.
Неправильный выбор одежды. Нередко причиной болезненных ощущений в области копчика является слишком тесная и неудобная одежда.
Перенапряжения мышц в результате частого и продолжительного пребывания в туалете
Вынашивание ребенка на поздник сроках беременности. Для подобных состояний характерно значительное увеличение нагрузки на область малого таза, вследствие роста и развития плода.
Болит копчик — как лечить? Правильная диагностика причин позволит установить действенные методы.
Классификация болевых ощущений
Если копчик болит, когда сидишь, кроме того, неприятные ощущения имеют постоянный ноющий характер, такие симптомы считаются отличительным признаком анокопчикового синдрома. Обычно такие боли возникают после продолжительного сидения и отступают вслед за переменой положения тела или после физических упражнений.
Заболевание, именуемое кокцигодинией, является последствием травмы копчика. При этом острые болезненные ощущения в области костного отростка проявляются не сразу. Иногда последствия травмы дают о себе знать спустя несколько лет.
Боль, возникающая при попытке принять положение сидя, локализующаяся в области выхода прямой кишки, называется прианальным болевым синдромом. Зачастую такие боли исчезают так же внезапно, как и появились, некоторое время не беспокоя пациента.
Чаще всего болит копчик после падения. Внезапная острая боль в месте расположения этого отдела позвоночника или в непосредственной близости от него свидетельствует о травмировании костного скелета. Подобные ощущения возникают, как правило, при резких движениях и усиливаются при ходьбе. Длительность болевого синдрома зависит от степени повреждений.
Режущая боль в области копчика нередко является симптомом обострения хронических заболеваний костно-мышечного скелета либо следствием образования кисты. При этом боль мигрирует от одного отдела позвоночника к другому или отдает в область ягодиц и нижних конечностей. Названная боль также является характерным симптомом зажатия нервного отростка в межпозвонковом пространстве, защемления седалищного нерва или обострения геморроя.
В классификации выделяют 2 основные группы:
Кокцигодинию;
Аноректальную боль.
При кокцигодинии дискомфорт возникает из-за изменений в самом копчике. Может быть следствием проблем в суставах или локальных неврологических нарушений. Эта область беспокоит при смене положения.
Аноректальные имеют другую особенность. Это больше относится к иррадиирущим ощущениям, поскольку источник располагается или в самой прямой кишке или в параколитическом (рядом с кишкой) пространстве. Причиной могут быть:
последствия хирургической операции,
локальный воспалительный процесс,
функциональные расстройства работы кишечника,
онкологические процессы и многое другое.
Для аноректальных болей характерно их появление при длительном сидении. При смене положения тела дискомфорт ослабевает или проходит. Чаще наблюдается у пожилых. Категория требует разносторонней диагностики, так как боли в области копчика возникают часто и по разным причинам.
В копчиковом сегменте отмечаются первичные и вторичные боли. У людей любого возраста возможно возникновение этого синдрома, но в большинстве случаев патология поражает возрастную категорию 40-60 лет.
При этом симптомокомплексе появляются болевые ощущения различного характера, разной интенсивности непосредственно в зоне копчиковой кости. У многих людей при сидении болит копчик в течение длительного времени.
Патология имеет следующие причинные факторы и проявления:
Кокцигодинией называют в медицинской практике неприятные боли в копчике разной насыщенности. Они имеют постоянный либо приступообразный характер. В силу анатомических особенностей строения женского организма, травмы во время родов эта патология встречается у женщин чаще. Детородная функция и подвижность копчика напрямую влияют на состояние нижнего сегмента позвоночника.
Непосредственно с повреждением копчика связана кокцигодиния истинная – первичные боли. При остеохондрозе рудиментарного отростка позвоночника характерны стреляющие болевые ощущения. Новообразования копчика, механические травмы либо дегенеративные изменения нижнего отдела позвоночного столба зачастую являются причинами первичной кокцигодинии.
Напряжение, воспаление мышц тазового дна возникают в силу иннервации. Боли во время сна доставляют беспокойство, не позволяют пациенту найти удобную позу. Отсутствие сна у пациента – характерный синдром. Больной не в состоянии нормально ходить и сидеть.
Нарушение функций внутренних органов, анатомически расположенных в малом тазу рядом с копчиком, обусловлено возникновением вторичной кокцигодинии. Пациент ощущает дискомфортные ощущения, чувство жжения, тяжести в копчиковой зоне.
Распространенные причины сильной боли в зоне копчиковой кости:
инфекции пилонидальной пазухи;
отложение кальция;
сокращение тазовых связок;
аваскулярный некроз;
чрезмерная нагрузка на копчик;
ожирение;
локальный спазм матки, предстательной железы либо нижнего сегмента толстой кишки;
кисты;
беспричинная боль, которая ощущается в прямой кишке;
ущемление копчикового сплетения.
Нижние конечности меньше снабжаются кислородом в условиях дефицита двигательной активности, поэтому в ногах происходит застой. В связи с этим причиной боли может стать длительное пребывание в сидячем положении на слишком жесткой либо мягкой поверхности. При сидении копчик болит вследствие отложения солей. Подвижность сустава нарушает отложение солей, которое возникает при недостаточном кровообращении.
Появление келоидных рубцов в анальной зоне, невралгия прямой кишки, опущение промежности – частые причины развития кокцигодинии копчика. При длительном сидении состояние больного ухудшается. Характерной особенностью синдрома кокцигодинии, триггером которой стала механическая травма, является большой промежуток между механическим повреждением органа и появлением синдрома хронической боли. При кокцигодинии травматического генеза часто отмечается патологическая подвижность копчика.
Анокопчиковый симптомокомплекс
Вероятных факторов появления этой группы признаков может быть множество. Такой симптомокомплекс весьма часто беспричинно возникает на фоне отсутствия необратимых изменений органов человека, однако в области конечного отдела толстой кишки, ануса, в промежности неожиданно возникают упорные продолжительные аноректальные боли постоянного либо приступообразного характера.
При смене положения тела болевые ощущения могут ослабевать или нарастать. Болевой синдром с актом опорожнения не связан. Он более выражен в ночное время или в состоянии покоя. Чрезмерная потливость – характерный нейровегетативный симптом этой патологии. Спазмирование кишечника часто сопровождает боль. Такой симптомокомплекс приводит к нетрудоспособности, нарушению сексуальной жизни, психическому расстройству, стойкой бессоннице. Изнуряющий характер этой патологии – ее особенность.
Диагностика и лечебные мероприятия
Для обнаружения патологии используются некоторые диагностические мероприятия. К наиболее эффективным из них относят:
рентгенографию поясницы, крестца и копчика;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
ультразвуковое исследование органов малого таза.
Лечение болей обычно начинается с приема различных лекарственных препаратов. Доктор назначает обезболивающие средства, а также рекомендует использовать тепло и лед. При сидении следует приобрести специальные подушки, которые позволят сделать более мягкой мебель и снизят давление на копчик.
В случае если копчик не перестает болеть, специалисты могут предложить введение стероидной инъекции, которая поможет облегчить симптомы на несколько недель. Если консервативное лечение не дает результатов, то назначается оперативное вмешательство.
К каким специалистам следует обращаться за консультацией? Возможную основную причину физических страданий необходимо выявлять с помощью квалифицированного специалиста. Если болит копчик, обращайтесь к терапевту. Требуется проведение обследования. Для постановки дифференциального диагноза доктор назначит пройти магнитную томографию, УЗИ органов малого таза, пальцевое ректальное исследование.
Если после полного осмотра и медикаментозного лечения у больного все еще болит копчик, то врач назначает один из видов диагностики. Для подтверждения определенного диагноза или при необходимости визуализации костных структур назначают КТ, УЗИ или МРТ. Компьютерная томография основана на фиксации рентгеновских лучей в определенных клетках тканей.
Рентгеновские лучи позволяют выявить микротрещины и повреждения костных структур копчика, это помогает поставить точный диагноз и определить курс терапии. В основе магнитно-резонансной томографии лежит электромагнитное излучение. Безопасность методики позволяет прохождение диагностики детьми, беременными и кормящими женщинами. Современные томографы вмещают пациента до 150 кг, а оперативность метода подходит для подвижных людей.
В некоторых случаях используют ультразвуковое исследование, которое проводят для выявления новообразований и патологий в межпозвоночных дисках. Специальный ультразвуковой датчик фиксирует все изменения в тканях и позвоночнике, что позволяет выявить кистозное образование, копчиковые грыжи и дегенеративные заболевания.

УЗИ – безопасный метод исследования, который использует ультразвуковые волны для выявления патологий спины
На первичном приеме врач проводит полный опрос и осмотр пациента для уточнения:
Характера (тянет, жжет, давит, колет), интенсивности (умеренно, остро, резко) болей;
Ситуации, приведшей к развитию болевого синдрома;
Анамнеза жизни;
В отношении женщин важный момент – беременность, роды или длительность менопаузы;
Действия, усиливающие дискомфорт.
Задача человека – максимально полно рассказать о проблеме. На основании полученной первоначальной информации врач подбирает методы диагностики. Для исключения костно-травматических повреждений, если известно, что человек падал – классическое рентгенологическое исследование или компьютерная томография.
Стресс-перелом (при этом не обязательно ударяться), который сопровождает женщин в последнем триместре беременности, дистрофические изменения поясничного отделе позвоночника выявляются только магнитно-резонансной томографией.
Если врач предполагает отраженный характер болей за счет патологических изменений органов малого таза, то тогда информативно будет МРТ или ультразвуковое исследование (УЗИ).
Тянуще-ноющая боль
Болезненные ощущения ноющего и тянущего характера в области поясничного отдела наблюдаются при воспалительных процессах мочеполовой и выделительной систем. У женщин такие симптомы часто связаны с наличием в организме проблем гинекологического характера, например при воспалении яичников или тяжелом протекании менструальных кровотечений. У мужчин подобные ощущения могут свидетельствовать о воспалении предстательной железы.
Кроме того, сильная ноющая боль часто беспокоит людей, подверженных систематическому механическому воздействию на проблемную область (например, так называемая профессиональная болезнь у водителей).
Основные причины боли в копчике
Болезненность копчика связана с множеством факторов. Основные причины:
Травмы: перелом, вывих и подвывих.
Опухолевые новообразования и кисты.
Болезни органов малого таза.
Лишний вес и ожирение.
К распространенным заболеваниям органов таза относят повреждение прямой кишки. Окружающие ткани при этом тоже подвергаются патологическому процессу. Геморрой является наиболее распространенной болезнью, вызывающей дискомфорт в области крестцово-копчикового соединения.
Синдром грушевидной мышцы — также частое заболевание, вызывающее дискомфортные ощущения в области нижнего отдела позвоночника. Наряду с ним у женщин часто встречается эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя матки.
Травмирование копчика случается в таких случаях:
Человек упал на твердую поверхность в сидячем положении.
Травма возникла после прямого удара в копчик.
Нижняя часть спины была повреждена во время родов.
Дискомфортные ощущения развились из-за постоянного воздействия на копчик, например, у велосипедистов или любителей верховой езды.
Во время родов развивается состояние подвывиха. При прохождении малыша через родовые пути осуществляется сдвиг копчика, в некоторых случаях слишком сильный. В связи с этим часть позвоночника приобретает повышенную мобильность. У пациента появляется ноющая боль в спине, усиливающаяся при вставании и длительном сидении.
Если болезненность в копчике возникает при беременности, неприятные ощущения связаны с физиологическими особенностями. При вынашивании малыша все связки женщины испытывают повышенную нагрузку. Поскольку это состояние не связано ни с какими заболеваниями, его необходимо переждать. Однако при появлении сильной боли важно пройти обследование, чтобы исключить возможные кисты и опухоли.
В некоторых случаях на копчике появляется шишка – небольшое образование диаметром не более 1 см. Она может не привлекать внимание человека длительное время. В определенный момент образование начинает доставлять дискомфорт при физических нагрузках. Возможно нагноение. Развитие новообразования в большинстве случаев запускается до появления сильных болей в копчике.
Припухлость – это результат воспалительного процесса, возникающего после травмы или в результате образования кисты. Если после падения на нижнюю часть спины в области копчика появился синяк, следует срочно обратиться к специалисту – при игнорировании симптомов гематома может не рассосаться, ее ткани превратятся в эпителиальные (соединительные). Образовавшаяся в результате воспаления шишка может выпирать и сдавливать спинной мозг.
Заболевание развивается в фолликуле волоса кожи спины. Когда волос внедряется под кожу, бактериям легче попасть в организм. Постепенно образующиеся кисты могут выходить наружу через свищевые отверстия.
Вероятность развития пилонидальных кист выше у людей с лишним весом и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Заболевание характерно для людей с высокой интенсивностью роста волос на теле. Риск развития симптомов выше при несоблюдении правил личной гигиены.
Основные симптомы пилонидальной болезни:
Сильные болезненные ощущения в области образования кисты.
Когда через свищи прорывается гной, можно определить видимые отверстия и ходы.
Над воспаленным участком наблюдается отечность.
Иногда у больного увеличивается температура.
Боль в положении сидя и при вставании
Появление болевого синдрома в сидячем положении и при вставании характерно для людей, проводящих много времени в положении сидя на мягком сидении, спортсменов с приобретенными патологическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, например у велосипедистов или наездников. Иногда боль при сидении возникает у рожавших женщин как последствие родовой деятельности, так как во время родов эта область подвергается сильной деформации.
Копчик болит, когда сидишь или встаешь? Подобные симптомы наблюдается у людей в послеоперационный период, при наличии спаек и рубцов, а также при доброкачественном новообразовании, так называемой дермоидной кисте. Если копчик болит при вставании или наклоне тела, такие симптомы нередко связывают с воспалительными процессами в кишечнике, органах мочевыделительной системы или гинекологическими заболеваниями у женщин.
Тревожные симптомы
Случаи при которых требуется срочное обращение к врачу:
отек и гематома в области копчика;
сильная боль, возникающая при травмировании и усиливающаяся во время вставания или половой близости у женщин;
характерный хрустящий звук при прощупывании, вызванный трением отломков костей копчика, которые образовались после перелома.
Продолжительные боли разной интенсивности, усиливающиеся в определенных позах или при нагрузке, также являются поводом для посещения медицинского учреждения.
К какому врачу обращаться при болях в копчике
Выявить патологию и установить причину ее возникновения может только квалифицированный специалист. К какому врачу обратиться, если болит копчик? Если наблюдается боль в копчике, следует посетить терапевта. Он назначит нужное обследование, а также посоветует, к кому еще стоит обращаться в этом случае.
При развитии боли в нижней части спины следует обратиться к терапевту. Врач поставит предварительный диагноз, для уточнения причин дискомфорта назначит анализы и исследования:
УЗИ;
рентгенографию малого таза, позволяющую выявить переломы и трещины;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
анализ крови;
колоноскопию, если отсутствуют переломы и трещины.
Специалист проводит осмотр пациента в коленно-локтевой позе и оценивает его ощущения в крестцово-копчиковой зоне, промежности и поясничном отделе.
По результатам обследования врач может заподозрить ушиб, подвывих суставов или перелом позвоночника. В этих случаях пациенту необходима помощь травматолога, который проведет дополнительные обследования, чтобы определить, насколько повреждены элементы позвоночной области – сосуды, мышцы, ткани.
В определенных ситуациях травматолог накладывает пациенту фиксирующую повязку, а затем назначает ношение ортопедического изделия или гипсового корсета, чтобы зафиксировать травмированные структуры в правильном положении. Иногда больному назначается вытягивание позвоночного столба.
При отсутствии травм копчика установить причину боли помогает проктолог. Врач изучает результаты диагностических исследований и проводит пальпацию заднего прохода. Этот метод позволяет выявить проблемы с прямой кишкой.
Невропатолог может назначить консервативное лечение, при котором пациенту необходимо принимать медикаментозные средства, снимающие сильные боли в пояснице и нижней части спины. Врач проверяет пациента на наличие болезней сосудов, спинного мозга, мышц и позвоночника.
Поиском заболеваний суставов и костей занимается вертебролог. Он определяет неврологические нарушения.
Часто после терапевта пациент с болями в копчике направляется к хирургу. Узкий специалист определяет состояние костей и хрящей. В некоторых случаях исправить проблему можно и без операции – при помощи массажа или мануальной терапии. При развитии онкологических болезней и грыжи хирург назначает оперативное вмешательство.
Решением проблем с дефекацией занимается гастроэнтеролог. После изучения симптомов он выписывает необходимые лекарства, способные защитить определенные участки ЖКТ. Гинеколог занимается проблемами, связанными с женским здоровьем. Боли в копчике могут быть спровоцированы сложными родами или тяжелой беременностью.
В зависимости от симптомов и причин определяется выбор врача. Если болит копчик из-за травмы, ушиба, при ходьбе, необходимо обращаться к травматологу или хирургу. Ощущения имеют острый характер, пульсирующий, эпизодически ослабевают, усиливаются в положении сидя и стоя.
Если спазм обусловлен дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника (остеохондроз, повреждение межпозвоночных дисков, ущемление корешковых нервов), обращаться лучше к неврологу. Можно проконсультироваться у вертебролога, мануального терапевта или остеопата.
Имеют тянущий или ноющий характер с усилением при кашле, чихании, нажатии. Локализация разлитая от поясницы до крестца. При этом сам копчик не источник, он акцентирует боль от вышележащих отделов. Характерно нарушение чувствительности в ногах, функциональные расстройства органов малого таза.
Боли при патологиях мышц и нервов тазового дна (ишиас) следует лечить у невролога или мануального терапевта. Характер ощущений жгучий, острый, резкий, сильный, не проходит со временем, может лоцироваться до поясницы, отдавать в ноги.
При развитии заболеваний прямой и сигмовидной кишки (к ним относятся: геморрой, сигмоидит, проктит и парапроктит, ректальные трещины) может возникать боль. Лучше всего обратиться к проктологу или хирургу.
Характер – тянущий, не острый, может сочетаться с дискомфортом в пояснице, области ануса. Локализация расплывчатая, занимает большую площадь от нижних отделов поясницы до зоны промежности. Обычно возникает внезапно при наклоне туловища, в положении сидя усиливается.
Дискомфорт после операций на органы брюшной полости и малого таза – явление нередкое. Если в постоперационном периоде неприятные ощущения долго не проходят, это повод сообщить гинекологу (в случае гинекологических операций у женщин) или хирургу.
Встречаются ситуации, при которых боль появляется на фоне кисты или патологии костной системы (остеопороз, сакроилиит, воспалительные деформации суставов). В этих случаях следует обратиться к травматологу или хирургу, но с обязательной консультацией ревматолога и эндокринолога. Особенно это актуально для подростков и людей молодого возраста, так как сакроилиит (воспаление крестцово-подвздошных сочленений) – «молодая» патология.
Иногда боль возникает на фоне изменений органов мочеполовой системы (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и другие). Необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин). Болезненность возникает при наклоне вперед из любого положения и вставании. Носит тянущий либо ноющий характер. Нередко сочетается с болью внизу живота во время мочеиспускания.
При наличии любой симптоматики первое обращение в больницу должно начинаться с посещения участкового врача.
К какому врачу обратиться, если болит копчик?
Для проведения общего исследования и установления предварительного диагноза следует обратиться к терапевту. Это первое, что можно посоветовать пациенту, который не знает, если болит копчик, что делать. На основании первичного обследования терапевт назначит лечение либо направит пациента на консультацию к специалисту для уточнения диагноза.
Комплекс мер, позволяющих установить причину болезненных ощущений в копчике, включает следующие методы диагностики: рентгенографию, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дополнительно назначается исследование состава крови, а при необходимости – эндоскопическое обследование кишечника (колоноскопия).
В зависимости от предварительно установленной причины боли копчика пациент может быть направлен к следующим узким специалистам:
Устранением причин неврологического характера занимается невролог или вертебролог (специалист в области диагностики и лечения болезней позвоночника). В случае необходимости врач назначит дополнительное обследование состояния магистральных артерий, мышечной ткани, суставов и спинного мозга пациента.
Если болит копчик после падения, пациент направляется к травматологу. Традиционные методы лечения при таких патологиях заключаются в ношении фиксирующих корсетов и повязок, а в отдельных случаях назначается процедура вытягивания позвоночника.
Помощь проктолога требуется, если причины, спровоцировавшие болевой синдром в копчике, вызваны патологиями или воспалением кишечника.
Решением проблем, связанных с пищеварительным трактом, занимается гастроэнтеролог. Этот специалист помогает нормализовать процесс пищеварения, в результате чего улучшается акт дефекации, вызывающий болезненные ощущения в области копчика.
При проблемах с костным скелетом и мышечно-суставным аппаратом лечением больного занимается хирург. В зависимости от тяжести заболевания назначается соответствующее состоянию больного лечение: от мануальной терапии, массажа и лечебной физкультуры до оперативного вмешательства. Для купирования воспалительного процесса в костях и суставах, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, в том числе местного применения.
Если причиной болезненных ощущений в области копчика является онкологическое заболевание, требуется обязательная консультация онколога. В таких случаях альтернативой медикаментозных методов лечения онкоболезней становится хирургическая операция, которая проводится хирургом-онкологом.
Пациентам женского пола при отсутствии других причин необходимо обратиться к гинекологу. Врач-специалист поможет исключить серьезные патологии половых органов и справиться с послеродовыми последствиями.
Помощь психосоматика требуется пациентам, причина болей которых кроется в расстройствах психического состояния.
sustavnik.ru
Болит копчик – к какому врачу обратиться, причины и лечение

Копчик – рудиментарный отросток позвоночника, что означает, что это ненужный орган. Он был когда-то частью хвоста. Когда этот орган исчез, 4-5 позвонки срослись, и образовался этот отросток. Несмотря на совершенную ненужность, в этой области могут возникать болевые ощущения, которые не дают полноценно двигаться и принимать сидячую позу.
Если болит копчик, необходимо определить причины, из-за которых возникло такое состояние. Только на этом основании врач определяет терапевтические мероприятия.
Причины возникновения болевого синдрома
Боли в копчике появляются по следующим причинам:
Механическое воздействие – падение, удар и другое;
Патологии позвоночника, которые распространяются на отросток;
Болезни нервов и мышц области таза;
Нарост, именуемый кистой;
Патологии органов мочеполовой системы, в число которых входит мочекаменная болезнь, цистит;
Болезни костной ткани таза;
Патологии нижнего отдела кишечника – геморрой, проктит;
Повреждение или опущение промежности в период родовой деятельности;
Возникновение рубцов и искривлений заднего прохода, которые появились после оперативного вмешательства;
Проблемы со стулом, которые приводят к необходимости проводить много времени на унитазе, в результате чего копчик начинает болеть;
Сидячий образ жизни;
Регулярное ношение неудобной и тесной одежды, провоцирующей сдавливание копчика;
Нестабильный эмоциональный фон.
Болезненный синдром также может иметь непонятное происхождение. Он внезапно возникает и также проходит.
Характеристика
Боль в копчике бывает разного характера.
При подъеме
Если болит копчик во время подъема на ноги из положения сидя, то это свидетельствует о рубцах и искривлениях в заднем проходе, которые возникли после оперативного вмешательства. Причинами таких ощущений не может быть механические повреждения.
Во время наклона
Боль в области копчика, которая появляется при наклоне, является симптомом патологий органов мочеполовой системы. Дискомфорт появляется из-за воспалительного процесса, который в них происходит.
Вместе с дискомфортом в спине
Болевой синдром в спине возникает из-за патологий позвоночника и нижнего отдела кишечника. Основной дискомфорт ощущается именно в этих областях. В район копчика боль только отдается, но не локализуется здесь.
Дискомфорт внизу копчика
Если болит ниже копчика, то это связано с повреждением этого органа, которые случилось не в момент появления дискомфорта, а несколькими годами ранее. Возникновению таких ощущений также способствуют патологии нижнего отдела кишечника, опущение заднего прохода, его деформация и рубцевание.
Вверху копчика
Когда болит чуть выше копчика, значит, в крестцовом отделе и ниже поясницы идет воспалительный процесс. Состояние нормализуется, когда воспаление снимется.
У представителей сильного пола
Постоянное нахождение в безрессорном средстве передвижения – вот почему болит копчик у мужчин. Такая езда создает повышенную нагрузку на этот орган. В результате возникает не только дискомфорт, но может также развиться воспаление и появиться киста. В запущенном случае образуется гной. Отсутствие пути для выхода приводит к возникновению свища. При нем происходит прорыв гнойника. Если это произошло, требуется срочное вмешательство хирурга.
У женщин в период менструации, во время вынашивания малыша и после его рождения
Если сильно болит копчик во время критических дней, это связано с гинекологическими патологиями. Такое состояние является симптомом воспаления, происходящего в матке или придатках. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.
Причины боли в копчике в период вынашивания малыша:
Повреждение органа вследствие механического воздействия, которое случилась не в ближайшем прошлом, а какое-то время назад;
Воспалительный процесс, который происходит в органах, расположенных в области таза;
Естественные физиологические процессы, связанные с подготовкой к родовой деятельности или с нее началом.
Если болит в районе копчика после появления малыша на свет, во время родовой деятельности произошла травма. Повышенные нагрузки на таз вызвали повреждения мягких тканей, что и привело к повреждению промежности
К какому врачу записываться на прием
Когда болит копчик, нужно знать, к какому врачу обратиться. Поскольку существует много причин возникновения такого состояния, это осложняет выбор специалиста. Чтобы понять, кто может помочь в решении этой проблемы, необходимо смотреть на то, в какой ситуации она возникла, а также обращать внимание на сопутствующую симптоматику.
Если перед возникновением неприятных ощущений в этом органе произошла травма или были роды, то нужно записаться на прием к хирургу и травматологу. Дискомфортные ощущения при механических повреждениях могут локализоваться не в самом органе, а в области копчика. Боли носят острый или ноющий характер. Они беспокоят пациента или постоянно, или возникают периодически. Болевой синдром напоминает о себе во время пребывания в положении сидя и при движениях.
В их число входит невролог, мануальный терапевт, невропатолог и вертебролог. К мануальному терапевту следует записываться в последнюю очередь. Такой вид лечения назначается только как сопутствующая, а не как основная терапия. Первым врачом, к которому следует обратиться при боли в копчике из-за патологий позвоночника – это вертебролог. Сопутствующая симптоматика таких заболеваний – дискомфорт в зоне развития воспалительного процесса, головокружения и обмороки, болевой синдром в области головы, изменение чувствительности конечностей.
Когда болит копчик без ушиба и причинами тому являются болезни мышц и нервных окончаний таза, то поможет избавиться от неприятных ощущений невролог и мануальный терапевт. Боль в копчике при таких патологиях острая и резкая. Со временем она не утихает, а беспокоит пациент постоянно. Дискомфорт появляется не только в том органе, но и спине, а также нижних конечностях.
Если неприятные ощущения в копчике появились из-за патологий нижнего отдела кишечника или деформации заднего прохода, то на прием обращаются к проктологу.
При таких состояниях дискомфорт усиливается при наклонах. Боль появляется в копчике и спине, а также в области ануса.
Гинеколог и хирург помогут при болевом синдроме, который развивается на фоне гинекологических заболеваний или из-за хирургического вмешательства, проводимого на брюшной полости. Дискомфорт в этом случае появляется не на самом органе, а под или над ним и усиливается при смене положения тела.
Травматолог, хирург и эндокринолог – записаться к этим врачам рекомендуется при болевом синдроме в области копчика из-за заболеваний костной ткани и кистой.
Когда дискомфорт в копчике возникает из-за проблем со стулом, когда пациент вынужден в течение длительного времени сидеть на унитазе, записываются на прием к гастроэнтерологу или диетологу. Специалисты помогут обнаружить причину возникновения проблем с кишечником. Когда она будет устранена, болевой синдром пройдет.
Если очень болит копчик из-за мочеполовых патологий, то женщинам и мужчинам помогут в этой ситуации гинеколог и уролог соответственно. Дополнительная симптоматика – проблемы с мочеиспусканием – учащение или отсутствие в течение долгого времени, дискомфорт внизу живота, появление специфических выделений из влагалища у женщин.
Остеопат и мануальный терапевт поможет решить проблему, если боль спровоцирована постоянным ношением неудобной одежды, давящей на копчик, и нестабильным эмоциональным фоном.
Диагностика
Для определения причины болей в области копчика назначаются различные исследования. Выбор методики зависит от характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики:
Рентген зоны таза, если пациент утверждает, что в недавнем или далеком прошлом получил травму;
Рентген зоны позвоночника, если подозреваются его патологии;
Миелография – процедура для обнаружения межпозвоночных грыж, суть которой сводится к введению специального вещества в канал спинного мозга;
Томография, выполняемая на компьютере, для выявления болезней позвоночника;
УЗИ органов, которые расположены в малом тазе;
Анализ крови на венерические патологии;
Электронейромиография для исследования мышц и нервных окончаний;
УЗИ живота, если проводилось оперативное вмешательство на брюшной полости;
Артроскопия для обнаружения кисты;
Анализ кала с целью выявления проблем с кишечником;
Гастроскопия при подозрении на патологии желудка;
Общее и биохимическое исследование крови для обнаружения воспаления и патологий внутренних органов;
Исследования для обнаружения патологий нижнего отдела кишечника;
Рентген нижнего отдела кишечника со специальным веществом.
Врач также может назначить другие исследование на свое усмотрение.
Первая помощь
Если болевой синдром возник внезапно и не возможности обратиться к врачу в этот день, нужно знать, что делать в такой ситуации. Избавиться от дискомфорта можно следующими способами:
Лечь на живот и осмотреть больное место на наличие гематом. Если есть кровоподтек, это может свидетельствовать об ушибе.
Приложить к больному месту лет, завернутый в полотенце. Холодный компресс способствует уменьшению болевого синдрома, схождению отечности и кровоподтека.
Принять легкий обездоливающий препарат. Это купирует боль и позволит без труда добраться до врача.
Лечение
Лечение боли в копчике назначается только врачом после определения причины, из-за которой возникает дискомфорт.
Лекарственные препараты
Если боль имеет ноющий характер, то снять ее помогут обездоливающие и противовоспалительные средства, применяемые ректально. Обычно назначают Ибупрофен или Нурофен.

Ибупрофен

Нурофен
При сильных болях используют анестезирующие инъекции. С их помощью выполняется блокада болевого синдрома. Процедура заключается во введении анестезии вокруг очага боли.
Мануальная терапия
Специальные приемы мануального терапевта улучшают кровообращение, расслабляют мышцы и избавляют от спазма. Все это способствует снятию воспалительного процесса и уменьшению болевого синдрома. Основная проблема заключается в поиске высококвалифицированного специалиста. Он должен обладать большим опытом, чтобы не причинить вреда пациенту. Одно неверное движение мануального терапевта может дорого стоить больному.
Иглоукалывание
Процедура основывается на введении кончика иглы в точку, отвечающую за болевой синдром, возникающий в копчике. Такой вид лечения не имеет подтверждения эффективности, поэтому врачи рекомендуют к нему обращаться только как за способом сопутствующего лечения. Выбирая его в качестве основного терапевтического метода, пациент может столкнуться с ухудшением состояния и возникновением осложнений.
Массаж
Лечебный массаж позволяет мышцам расслабиться. В результате этого исчезают спазмы, и проходит боль.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение назначается обычно при травмах и ушибах. К таким методам относится использование специальных аппаратов, которые прогревают мягкие ткани, аппликации, воздействие диадинамических токов.
ЛФК
Лечебная гимнастика показана при болях в копчике, но нельзя создавать повышенную нагрузку и выполнять резкие движения. Не рекомендуется прыгать, бегать и делать другие подобные движения. ЛФК назначает врач. Только специалист определит, какие упражнения показаны в той или иной ситуации.
Нетрадиционные методы лечения
Лечение копчика народными средствами выполняется только после консультации у специалиста, когда врач диагностирует отсутствие патологий, из-за которых появился болевой синдром.
Использование пихтового масла
Небольшое количество продукта втирается в пораженную область утром, в обед и вечером. Средство обладает противовоспалительными, противоотечными и обезболивающими свойствами.
Мазь, приготовленная на основе мумие
Такое средство доказало свою эффективность при травмировании копчика, вплоть до его перелома. Для его приготовления используют мумие и сливочное масло, взятые в равных количествах. Продукты соединяются и размешиваются однородной массы. Средством обрабатывается больной участок в утренние и вечерние часы.
Сок редьки
Сок редьки в количестве 300 мл смешивается с водкой (100 мл) и мелом (200 г). Все продукты смешиваются, и готовое средство помещается в емкость из стекла с крышкой. Мазь втирают в проблемную зону в утренние и вечерние часы. Препарат держат в холодильнике.

Редька

Водка

Мел
Компресс из валерьянки
Любая натуральная ткань или марля пропитывается валерьянкой. Средство прикладывается к проблемной области. Сверху кладется пищевая пленка, после чего компресс утепляется и фиксируется. Повязку делают вечером и оставляют до утра.
Самый радикальный метод лечения – ампутация копчика. Такая операция выполняется в том случае, если произошло серьезное травмирование органа, а другие методы терапии доказали свою неэффективность.
Боль в копчике мучает человека как в состоянии покоя, так и во время движения. Избавиться от нее поможет врач после соответствующих исследований.
mysustavy.ru
что делать, к какому врачу идти, причины и методы лечения
Большинство болезненных ощущений в области позвоночника принято связывать с возрастными изменениями организма. Однако подобные симптомы нередко возникают и у пациентов молодого возраста, прежде не высказывавших жалоб на здоровье. В чем причина, когда болит копчик, что делать, и стоит ли беспокоиться? Далее в статье мы разберем причины, методы диагностики и лечения такого недуга.
Общее представление о копчике
Копчик в человеческом организме считается рудиментом, своего рода лишним элементом, представляющим собой костный отросток пояснично-крестцового отдела позвоночника, состоящий из четырех-пяти позвонков.

Вопреки привитому нам со школьной скамьи утверждению о том, что этот орган никоим образом не влияет на правильное функционирование органов и систем, копчик активно участвует в работе мочеполовой и пищеварительной систем, а также принимает на себя определенную нагрузку в составе опорно-двигательного аппарата.
Если говорить о локализации болевого синдрома, то чаще всего болевые ощущения наблюдаются в области крестца немного ниже поясницы. Характер таких болей индивидуален для каждого пациента и во многом зависит от причины. Когда болит копчик, что делать, специалист решает в зависимости от природы возникновения недуга.
Причины, вызывающие боль
Их набирается не так уж мало. Например, травмирование части костного скелета. При этом боль, вызванная травмой копчика, ощущается особенно остро. Среди таких травм можно отметить:
ушиб в результате неудачного падения;
перелом или трещина в кости;
вывих.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности определенных отделов позвоночника, также могут вызывать болезненные ощущения в области копчика. К ним относятся:
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
защемление нерва.
Среди наиболее вероятных причин, боли копчика обозначим следующие:
Патологические отклонения в строении тазобедренных суставов.
Заболевания органов пищеварительной системы (например, боль при болезнях кишечника или геморрое). Нередко диагностика выявляет проблемы, связанные с системой пищеварения, когда на копчике появилась шишка.
Синдром опущения промежности вследствие тяжелых родов или больших физических нагрузок.
Процесс образования спаек и рубцов в послеоперационный период.
Отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Подобные состояния часто сопровождаются запорами или диареей, что и вызывает характерный болевой синдром в области копчика.
Заболевания мочевыделительной или половой системы у пациентов обоих полов (например, цистит, эндометрит, простатит или аднексит).
Кистозное образование на копчике или злокачественные новообразования.
Длительное нахождение в неудобном сидячем положении.
Расстройства психического состояния больного.
Периодически возникающие идиопатические боли. Появление подобного синдрома связывают с расстройствами неврологического происхождения.
Неправильный выбор одежды. Нередко причиной болезненных ощущений в области копчика является слишком тесная и неудобная одежда.
Перенапряжения мышц в результате частого и продолжительного пребывания в туалете
Вынашивание ребенка на поздник сроках беременности. Для подобных состояний характерно значительное увеличение нагрузки на область малого таза, вследствие роста и развития плода.
Болит копчик – как лечить? Правильная диагностика причин позволит установить действенные методы.
Разновидности болевого синдрома
Если копчик болит, когда сидишь, кроме того, неприятные ощущения имеют постоянный ноющий характер, такие симптомы считаются отличительным признаком анокопчикового синдрома. Обычно такие боли возникают после продолжительного сидения и отступают вслед за переменой положения тела или после физических упражнений.

Заболевание, именуемое кокцигодинией, является последствием травмы копчика. При этом острые болезненные ощущения в области костного отростка проявляются не сразу. Иногда последствия травмы дают о себе знать спустя несколько лет.
Боль, возникающая при попытке принять положение сидя, локализующаяся в области выхода прямой кишки, называется прианальным болевым синдромом. Зачастую такие боли исчезают так же внезапно, как и появились, некоторое время не беспокоя пациента.
Характер болевых ощущений в зависимости от причин
Чаще всего болит копчик после падения. Внезапная острая боль в месте расположения этого отдела позвоночника или в непосредственной близости от него свидетельствует о травмировании костного скелета. Подобные ощущения возникают, как правило, при резких движениях и усиливаются при ходьбе. Длительность болевого синдрома зависит от степени повреждений. В отдельных случаях травма долгое время не дает о себе знать и проявляется внезапно. В других случаях болевые ощущения после неудачного падения или ушиба сохраняются длительный период времени.
Режущие болевые ощущения
Режущая боль в области копчика нередко является симптомом обострения хронических заболеваний костно-мышечного скелета либо следствием образования кисты. При этом боль мигрирует от одного отдела позвоночника к другому или отдает в область ягодиц и нижних конечностей. Названная боль также является характерным симптомом зажатия нервного отростка в межпозвонковом пространстве, защемления седалищного нерва или обострения геморроя.
Тянуще-ноющая боль
Болезненные ощущения ноющего и тянущего характера в области поясничного отдела наблюдаются при воспалительных процессах мочеполовой и выделительной систем. У женщин такие симптомы часто связаны с наличием в организме проблем гинекологического характера, например при воспалении яичников или тяжелом протекании менструальных кровотечений. У мужчин подобные ощущения могут свидетельствовать о воспалении предстательной железы.

Кроме того, сильная ноющая боль часто беспокоит людей, подверженных систематическому механическому воздействию на проблемную область (например, так называемая профессиональная болезнь у водителей).
Боль в положении сидя и при вставании
Появление болевого синдрома в сидячем положении и при вставании характерно для людей, проводящих много времени в положении сидя на мягком сидении, спортсменов с приобретенными патологическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, например у велосипедистов или наездников. Иногда боль при сидении возникает у рожавших женщин как последствие родовой деятельности, так как во время родов эта область подвергается сильной деформации.
Копчик болит, когда сидишь или встаешь? Подобные симптомы наблюдается у людей в послеоперационный период, при наличии спаек и рубцов, а также при доброкачественном новообразовании, так называемой дермоидной кисте. Если копчик болит при вставании или наклоне тела, такие симптомы нередко связывают с воспалительными процессами в кишечнике, органах мочевыделительной системы или гинекологическими заболеваниями у женщин.
Болезненный копчик в период вынашивания плода
Состояние беременности часто сопровождается неприятным болевым синдромом в области копчика. Точную причину обозначить сложно, однако среди вероятных можно выделить такие:
проявление старой травмы;
дефицит кальция в организме;
воспаление внутренних органов, включая половые;
давление плода на кости малого таза.
Боль в копчике после родов
Если болезненные ощущения в копчике сохраняются в послеродовой период, вероятнее всего во время родов произошло травмирование его косточек либо кровоизлияние в ткани, расположенные рядом с костным отростком. Обычно такие травмы, как перелом копчика, во время родов остаются незамеченными, потому что боль от схваток и потуг превалируют над другими болевыми ощущениями.
К какому врачу идти, если болит копчик?
Для проведения общего исследования и установления предварительного диагноза следует обратиться к терапевту. Это первое, что можно посоветовать пациенту, который не знает, если болит копчик, что делать. На основании первичного обследования терапевт назначит лечение либо направит пациента на консультацию к специалисту для уточнения диагноза.
Комплекс мер, позволяющих установить причину болезненных ощущений в копчике, включает следующие методы диагностики: рентгенографию, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дополнительно назначается исследование состава крови, а при необходимости – эндоскопическое обследование кишечника (колоноскопия).

В зависимости от предварительно установленной причины боли копчика пациент может быть направлен к следующим узким специалистам:
Устранением причин неврологического характера занимается невролог или вертебролог (специалист в области диагностики и лечения болезней позвоночника). В случае необходимости врач назначит дополнительное обследование состояния магистральных артерий, мышечной ткани, суставов и спинного мозга пациента.
Если болит копчик после падения, пациент направляется к травматологу. Традиционные методы лечения при таких патологиях заключаются в ношении фиксирующих корсетов и повязок, а в отдельных случаях назначается процедура вытягивания позвоночника.
Помощь проктолога требуется, если причины, спровоцировавшие болевой синдром в копчике, вызваны патологиями или воспалением кишечника.
Решением проблем, связанных с пищеварительным трактом, занимается гастроэнтеролог. Этот специалист помогает нормализовать процесс пищеварения, в результате чего улучшается акт дефекации, вызывающий болезненные ощущения в области копчика.
При проблемах с костным скелетом и мышечно-суставным аппаратом лечением больного занимается хирург. В зависимости от тяжести заболевания назначается соответствующее состоянию больного лечение: от мануальной терапии, массажа и лечебной физкультуры до оперативного вмешательства. Для купирования воспалительного процесса в костях и суставах, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, в том числе местного применения.
Если причиной болезненных ощущений в области копчика является онкологическое заболевание, требуется обязательная консультация онколога. В таких случаях альтернативой медикаментозных методов лечения онкоболезней становится хирургическая операция, которая проводится хирургом-онкологом.
Пациентам женского пола при отсутствии других причин необходимо обратиться к гинекологу. Врач-специалист поможет исключить серьезные патологии половых органов и справиться с послеродовыми последствиями.
Помощь психосоматика требуется пациентам, причина болей которых кроется в расстройствах психического состояния.
Заключение
Если болит копчик что делать? Это частое явление, доставляющее немало хлопот людям всех возрастных категорий. Если недуг не беспокоил вас раньше, острая, жгучая или режущая боль в нижнем отделе позвоночника является основанием для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
fb.ru

Физиологические изгибы позвоночника полностью формируются к – Физиологические изгибы позвоночника: сколько изгибов позвоночного столба у человека, строение

Физиологические изгибы позвоночника этапы их формирования

Физиологические изгибы позвоночника и их формирование

Позвоночный столб любого человека играет немаловажную роль в функционировании практически всех главных систем.

Благодаря позвоночнику все кости человека соединяются в единую структуру, способную выполнять слаженные движения.
Физиологические изгибы позвоночника необходимы для поддержания ровной осанки, для беспрепятственного совершения движений.

Что относится к физиологическим изгибам позвоночника

Позвоночник человека нельзя представить в виде ровной плоскости. Если бы это было так, то прямохождение было бы затруднено, а травмы позвонков стали бы привычным делом. Начало формирования естественных изгибов приходится на внутриутробный период и продолжается уже после рождения.

Физиологические изгибы выполняют амортизирующую функцию, то есть предохраняют все части позвоночника от сотрясения, смещения, переломов и растяжений.

Естественными, физиологическими изгибами называют те, которые выявляются в сагиттальной плоскости, то есть если смотреть на тело человека сбоку. Если изгибы становятся видны когда смотрят на человека сзади, то есть с фронтальной плоскости, то значит, речь идет уже о патологических изменениях.

Позвоночник при нормальном его развитии в сагиттальной плоскости выгибается и кпереди и кзади. Прогиб кзади называется кифоз, лордоз это прогиб кпереди. У взрослого человека имеется два лордоза и два физиологических кифоза.
Лордозы располагаются в поясничном и шейном отделе, кифозы в крестцовом и грудном.
От всего формирования позвоночного столба и от индивидуальных особенностей конкретного организма зависит выраженность этих изгибов.
Когда формируются естественные изгибы позвоночника
Этапы формирования изгибов в позвоночнике в основном приходятся на первые годы жизни ребенка. Новорожденный малыш имеет лишь один крестцово-копчиковый изгиб назад, то есть кифоз. В дальнейшем происходят следующие изменения:
Когда ребенок постепенно начинает учиться держать головку из положения лежа на животе, то у него начинает образовываться изгиб в шейном отделе, то есть лордоз.
После того как грудничок научится уверенно сидеть, то есть ближе к одному году, у него заканчивается формирование грудного кифоза.
На втором году жизни происходит постепенное образование поясничного лордоза. Его формирование становится возможно благодаря мышечному корсету, который укрепляется при хождении и при длительном сохранении вертикальной позы.
Физиологические изгибы позвоночника при их правильном образовании создают осанку человека. Правильную осанку определяют по нескольким внешним признакам:
Голова находится в вертикальном положении.
Подбородок немного приподнят.
Плечи всегда на одном уровне, разведены и слегка опущены.
Грудная клетка расположена симметрично по отношению к средней линии.
Лопатки прижаты на равном расстоянии от позвоночника к туловищу.
Если смотреть сбоку, то грудная клетка выглядит несколько приподнятой, живот подтянут, конечности прямые.
Правильность сформированной осанки зависит от силы всего мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, от симметрии развития мышц.
Нарушается осанка больше всего в подростковый возраст и связано это с недостаточным физическим развитием ребенка. То есть можно сказать, что нет должного развития мышц в этот период, а кости продолжают интенсивно расти. Дефекты осанки могут наблюдаться в сагиттальной и фронтальной плоскостях позвоночного столба.
Основные нарушения в положении позвоночника
К нарушениям нормального положения позвоночника относят усугубление его естественных изгибов или отклонение вбок от средней оси. Патологические изменения могут быть самыми различными, к группе самых часто выявляемых относят:
Физиологический изгиб позвоночника полностью формируются к
Физиологические изгибы позвоночника и их формирование
Позвоночный столб любого человека играет немаловажную роль в функционировании практически всех главных систем.
Благодаря позвоночнику все кости человека соединяются в единую структуру, способную выполнять слаженные движения.
Физиологические изгибы позвоночника необходимы для поддержания ровной осанки, для беспрепятственного совершения движений.
Что относится к физиологическим изгибам позвоночника
Позвоночник человека нельзя представить в виде ровной плоскости. Если бы это было так, то прямохождение было бы затруднено, а травмы позвонков стали бы привычным делом. Начало формирования естественных изгибов приходится на внутриутробный период и продолжается уже после рождения.
Физиологические изгибы выполняют амортизирующую функцию, то есть предохраняют все части позвоночника от сотрясения, смещения, переломов и растяжений.
Естественными, физиологическими изгибами называют те, которые выявляются в сагиттальной плоскости, то есть если смотреть на тело человека сбоку. Если изгибы становятся видны когда смотрят на человека сзади, то есть с фронтальной плоскости, то значит, речь идет уже о патологических изменениях.
Позвоночник при нормальном его развитии в сагиттальной плоскости выгибается и кпереди и кзади. Прогиб кзади называется кифоз, лордоз это прогиб кпереди. У взрослого человека имеется два лордоза и два физиологических кифоза.
Лордозы располагаются в поясничном и шейном отделе, кифозы в крестцовом и грудном.
От всего формирования позвоночного столба и от индивидуальных особенностей конкретного организма зависит выраженность этих изгибов.
Когда формируются естественные изгибы позвоночника
Этапы формирования изгибов в позвоночнике в основном приходятся на первые годы жизни ребенка. Новорожденный малыш имеет лишь один крестцово-копчиковый изгиб назад, то есть кифоз. В дальнейшем происходят следующие изменения:
Когда ребенок постепенно начинает учиться держать головку из положения лежа на животе, то у него начинает образовываться изгиб в шейном отделе, то есть лордоз.
После того как грудничок научится уверенно сидеть, то есть ближе к одному году, у него заканчивается формирование грудного кифоза.
На втором году жизни происходит постепенное образование поясничного лордоза. Его формирование становится возможно благодаря мышечному корсету, который укрепляется при хождении и при длительном сохранении вертикальной позы.
Физиологические изгибы позвоночника при их правильном образовании создают осанку человека. Правильную осанку определяют по нескольким внешним признакам:
Голова находится в вертикальном положении.
Подбородок немного приподнят.
Плечи всегда на одном уровне, разведены и слегка опущены.
Грудная клетка расположена симметрично по отношению к средней линии.
Лопатки прижаты на равном расстоянии от позвоночника к туловищу.
Если смотреть сбоку, то грудная клетка выглядит несколько приподнятой, живот подтянут, конечности прямые.
Правильность сформированной осанки зависит от силы всего мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, от симметрии развития мышц.
Нарушается осанка больше всего в подростковый возраст и связано это с недостаточным физическим развитием ребенка. То есть можно сказать, что нет должного развития мышц в этот период, а кости продолжают интенсивно расти. Дефекты осанки могут наблюдаться в сагиттальной и фронтальной плоскостях позвоночного столба.
Основные нарушения в положении позвоночника
К нарушениям нормального положения позвоночника относят усугубление его естественных изгибов или отклонение вбок от средней оси. Патологические изменения могут быть самыми различными, к группе самых часто выявляемых относят:
Сутулость (круглая спина). Возникает при увеличении шейного лордоза и при одновременном уплощении поясничного кифоза. При этом сводятся надплечья, живот и голова опускается.
Кругло-вогнутая спина возникает, когда увеличиваются все изгибы позвоночника.
Плоско-выгнутая спина формируется при сочетании увеличения поясничного лордоза и сглаживания грудного кифоза
Плоская спина постепенно формируется, когда сглаживаются все кифозы и лордозы позвоночника.
Неправильная осанка у людей формируется под влиянием врожденных отклонений, различных болезней, особенностей жизни, повреждений и травм. К основным, неблагоприятно воздействующим факторам, относят:
Гиподинамию, то есть малоподвижный образ жизни.
Неправильно принимаемое положение во время выполнения длительной сидячей работы.
Неправильное распределение тяжелого груза при его переносе. Особенно это касается школьников, носящих портфель в одной руке.
Ускоренный рост костей в подростковом периоде.
Избыточный вес, создающий ненужную нагрузку на позвоночник.
Врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Если осанка формируется неправильно, то нарушается амортизационная функция позвоночника и соответственно возрастает нагрузка на межпозвоночные диски, суставы таза, нижние конечности.
Все это создает предпосылки к постепенному развитию остеохондрозов, плоскостопия, радикулита. Ассиметричное положение спины приводит и к сдавлению внутренних органов, а это проявляется патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, легких.
Профилактика нарушений
Для того чтобы не нарушить естественные, физиологические изгибы необходимо постоянно соблюдать ряд определенных правил:
Необходимо контролировать свою позу при нахождении в сидячем положении, то есть при выполнении уроков, работе за компьютером.
Вес при его переносе необходимо распределять равномерно.
Не нужно младенцев садить раньше шести месяцев.
Укрепляют мышечный корсет занятия физкультурой.
Нужно предотвращать набор лишнего веса.
Формирование позвоночника зависит и от правильного подбора одежды и обуви.
Если у ребенка отмечаются видимые отклонения от нормальной осанки, то необходимо его как можно раньше показать специалисту. Специально разработанные комплексы физических упражнений и своевременная коррекция позволят избежать серьезных патологий.
источник
Формирование изгибов позвоночника.
Формирование изгибов позвоночника.
Позвоночный столб человека последовательно проходит перепончатую, хрящевую и костную стадии развития. Его элементы появляются на ранних этапах развития зародыша. Вначале закладки тела позвонков располагаются далеко друг от друга, разделяясь прослойками зародышевой мезенхимы. Затем начинают развиваться дуги позвонков, формируются поперечные и суставные отростки, далее позвонки дифференцируются почти полностью, а остистые отростки еще отсутствуют.
После рождения ребенок сразу же начинает борьбу со многими внешними воздействиями. И самым главным стимулом, который будет формировать его осанку, является гравитация. С момента рождения и до формирования осанки, присущей взрослому человеку, каждый ребенок, по мнению А. Потапчука и М. Дидура (2001), проходит следующие уровни формирования движений:
уровень А — ребенок, лежа на животе, поднимает голову. При этом за счет шейно-тонических рефлексов формируется уровень, обеспечивающий равновесие тела и базовый порог напряжения мышц;
уровень В — формирование мышечно-суставных связей, предопределяющих развитие автоматизма двигательных циклов. Этот период соответствует этапу обучения ползанию и сидению; начинает формироваться механизм одностороннего, а затем и разностороннего включения мышц конечностей, что в дальнейшем обеспечивает формирование оптимального стереотипа ходьбы и стояния;
уровень С — формируется к концу первого года жизни и позволяет ребенку оперативно ориентироваться в пространстве с использованием имеющегося арсенала двигательных навыков;
уровень D — создается вертикальная поза тела, при которой мышечный баланс в положении стоя обеспечивается при минимальных мышечных затратах. По мере изменения уровней формирования движения изменяется и форма позвоночного столба. Известно, что позвоночный столб новорожденного, за исключением небольшой крестцовой кривизны, почти не имеет физиологических изгибов. Высота головы в этот период соответствует примерно у длины тела. Центр тяжести головы у младенцев расположен непосредственно впереди от синхондроза между клиновидной и затылочной костью и на сравнительно большом расстоянии кпереди от сустава между черепом и атлантом. Задние шейные мышцы развиты еще слабо. Поэтому тяжелая, большая (по отношению к остальным частям тела) голова отвисает вперед, и новорожденный не может ее поднять. Попытки поднять голову приводят через 6-7 нед к образованию шейного лордоза, который устанавливается в последующие месяцы как результат усилий, направленных на удержание тела в равновесии в сидячем положении. Шейный лордоз образуют все шейные позвонки и два верхних грудных, а его вершина находится на уровне пятого — шестого шейных позвонков.
В 6 мес, когда ребенок начинает сидеть, образуется изгиб в грудном отделе выпуклостью кзади (кифоз). В течение 1-го года, во время начала стояния и ходьбы у ребенка образуется изгиб в поясничном отделе, направленный вперед (лордоз).
Поясничный лордоз включает XI-XII грудные и все поясничные позвонки, а его вершина соответствует третьему-четвертому поясничному позвонкам. Образование поясничного лордоза изменяет положение таза и способствует перемещению общего центра тяжести (ОЦТ) тела человека кзади от оси тазобедренного сустава, предупреждая таким образом падение тела в вертикальном положении. Форма позвоночного столба у ребенка 2-3 лет характеризуется недостаточно выраженным поясничным лордозом, который достигает своего наибольшего развития у взрослого.
Крестцово-копчиковый изгиб появляется еще у зародышей. Однако он начинает развиваться лишь при первых попытках прямохождения и с появлением поясничного лордоза. В образовании этого изгиба играет роль сила тяжести, передающаяся на основание крестца через свободный отдел позвоночника и стремящаяся вклинить крестец между подвздошными костями, и тяга связок, расположенных между крестцом и седалищной костью. Эти связки фиксируют нижнюю часть крестца к бугру и ости седалищной кости. Взаимодействие этих двух сил является главным фактором, обусловливающим развитие крестцово-копчикового изгиба.
По мере формирования физиологических изгибов позвоночного столба меняется и форма межпозвонковых дисков. Если у новорожденного диски имеют одинаковую высоту как спереди, так и сзади, то с образованием изгибов их форма меняется, и хрящи в сагиттальном разрезе приобретают несколько клиновидную форму. В области лордозов большая высота этого клина обращена кпереди, а меньшая — кзади. В области грудного кифоза, наоборот, большая высота находится сзади и меньшая спереди. В крестцовом и копчиковом отделах позвоночный столб имеет изгиб, обращенный кзади. Межпозвонковые диски крестцового отдела имеют временное значение и замещаются на 17-25-м году костной тканью, вследствие чего подвижность крестцовых позвонков относительно друг друга становится невозможной.
источник
Физиологические изгибы позвоночника полностью формируются к годам
Позвоночник как главная опора
Весь скелет человека вместе с мышцами, связками и сухожилиями в совокупности называется опорно-двиг
Физические и патологические изгибы позвоночника
Патологические и физиологические изгибы позвоночника
Позвоночник – самая важная часть осевого скелета человека. Он состоит из 33 или 34 позвонков, разделённых на 5 отделов. Каждый из них тесно связан с различными внутренними органами. Огромное значение для правильного функционирования организма имеет нормальная кривизна или физиологические изгибы позвоночника.
Для чего позвоночнику изгибы?
Выражение «прямой позвоночник» не является фактически верным. Если посмотреть сбоку на человека с правильной осанкой, то можно явно увидеть определённые изгибы. Они абсолютно не связаны с каким-либо заболеванием, а вполне соответствуют физиологии и осуществляют очень важную функцию амортизации. Она позволяет обезопасить отделы позвоночного столба от серьёзных травм (переломов, растяжений, смещений).
Изучая нормально развитый позвоночник сбоку, глядя на него по воображаемой вертикальной (саггитальной) плоскости можно увидеть:
Выгибание кпереди в шейном отделе. Такой изгиб имеет название – шейный лордоз.
Изгиб позвоночного столба кзади (назад) в грудном отделе образует грудной кифоз.
В пояснице, как и в шейном отделе, идёт изгиб кпереди, называемый поясничным лордозом.
Изгиб кзади в крестцовом отделе получил наименование крестцовый кифоз.
Благодаря кифозам и лордозам позвоночник может выдерживать внушительную нагрузку, в восемнадцать раз больше, чем столб из бетона той же толщины. Они придают позвоночному столбу упругость, позволяя во время тяжёлых нагрузок распределять их равномерно на все отделы.
Взрослый человек имеет 2 лордоза – выпуклостью спереди и 2 кифоза – выпуклостью кзади, выраженность которых зависит от специфических отличительных черт каждого организма.
Время формирования изгибов
Первые годы жизни ребёнка являются фундаментальными на всех этапах, когда образуются изгибы позвоночника. При рождении у детей имеется всего один физиологический крестцовый кифоз. Дальнейшее развитие происходит таким образом:
На 2–3 месяце после рождения ребёнок начинает поднимать и держать голову лёжа на животе. В этот промежуток времени идёт образование шейного лордоза.
Ближе к концу первого года, когда малыш уже научился сидеть, в позвоночнике заканчивается образование кифоза грудного отдела.
С 13 месяца жизни начинается становление изгиба в поясничном отделе. Ребёнок уже умеет ходить и более активно двигается, у него развивается и укрепляется мышечный корсет. Именно это делает возможным формирования поясничного лордоза.
Процесс образования и развития изгибов идёт постепенно и заканчивается к семи годам. От того как следят за его ходом мамы, полностью зависит правильная осанка ребёнка и отсутствие у него таких опасных диагнозов, как дисплазия или сколиоз.
Будущие родители обязаны знать:
Как правильно брать, переворачивать, носить и пеленать новорожденного.
Возраст для начала держания головки (после третьей недели жизни).
Когда можно сажать и учить ходить ребёнка.
Не нужно торопиться и ускорять физиологические процессы, пытаясь сделать из малыша вундеркинда. Природа уже давно определила всему своё время для правильного развития.
Ещё в утробе матери изгибы позвоночного столба могут подвергаться неправильному формированию и деформации. Причиной этому может быть нехватка витамина D, а также генетическая предрасположенность. Тем не менее при своевременном выявлении проблемы и правильном её лечении тяжёлых последствий в дальнейшем можно избежать.
Последствия неправильного образования изгибов
В результате стабильно неверного положения туловища или каких-то других причин физиологические изгибы позвоночника принимают неправильную болезненную форму. Тогда понятия лордоз и кифоз приобретают другой смысл. Это уже названия болезней, связанных с искривлением и деформацией изгибов позвоночника.
Патологический кифоз
Диагноз ставится при сильной сутулости. Неправильно сформированный изгиб в области груди превращается в горб на спине. К такому результату приводят:
Образование дегенеративных отклонений.
Деформированное развитие позвонков и тканей.
Тяжёлые травмы позвоночника.
Заболевания, негативно влияющие на позвоночный столб (остеопороз, полиомиелит, ревматоидный артрит).
Патологический лордоз
Возникает в шейном или поясничном отделах с изгибом позвоночника вперёд (выпуклость спереди). Искривлению изгибов в шейном отделе подвергаются люди, длительное время находящиеся в положении сидя. Лордоз в пояснице развивается в результате травм, при сильном ожирении или наличии врождённых патологий.
Определить заболевание можно по следующим особенностям:
Плечи и голова сильно выдвинуты вперёд.
Чрезмерно выступает живот.
Уплощённая грудная клетка.
Колени сильно развёрнуты в стороны.
При запущенных формах кифоза и лордоза появляются сильные невыносимые боли в спине. Также этим заболеваниям характерны серьёзные изменения в нормальном функционировании внутренних органов, также очень часто наблюдается их деформация и смещение.
Сколиоз
Это ещё одно серьёзное заболевание, связанное с искривлением изгибов позвоночного столба. Оно является приобретённым и возникает в результате постоянно неправильной осанки. Как правило, эта болезнь из детства. Она развивается, когда ребёнок сидит, сильно согнувшись, регулярно носит школьную сумку на одном плече или сутулится, комплексуя из-за высокого роста или излишнего веса.
По статистике, сколиозом страдают 80% детей, в возрасте до 16 лет. Тревожно, что это ещё не предел. Этот показатель продолжает стремительно расти «благодаря» компьютерам, за которыми дети проводят более чем основную часть своего времени. Это очень опасно с точки зрения медицины. Родители просто обязаны регулировать детский досуг, иначе патология может довести до инвалидности.
Избежать серьёзных патологий, связанных с изгибами позвоночника, вам и вашим детям помогут своевременное обращение к специалисту. Хороший врач поможет подобрать индивидуальный комплекс лечебно-физкультурных занятий и скорректирует в правильную сторону ваш образ жизни.
источник
Физиологические и патологические изгибы позвоночника
Позвоночник у взрослого человека имеет небольшие изгибы. В крестцовом и грудном отделении — изгиб назад, а в поясничном и шейном — вперед.
Они образуются по мере роста, начиная с первых попыток ребенка стоять и ходить. Для организма эти изгибы имеют положительное значение, поскольку они смягчают резкие вертикальные нагрузки на позвоночник при падении, прыжках и т.д. Это физиологические изгибы. А искривление позвоночника является уже патологическим состоянием. Существует три вида данного заболевания: сколиоз — боковое искривление; лордоз — искривление вперед; кифоз — искривление вперед.
Из-за неправильного развития позвонков сколиоз может быть врожденным. Но в основном он наблюдается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Основная причина его возникновения — неправильная поза во время сидения за партой. В результате нагрузка распределяется на позвоночник неравномерно и мышцы спины быстро утомляются и ослабевают. Предвестники сколиоза — это мышечная слабость спины, неправильная осанка, выступающая лопатка. Сколиоз может развиться из перенесенного в детстве рахита, а у взрослых его возникновение иногда является следствием частых асимметричных нагрузок на спину. Кроме того, сколиоз появляется при переломе или патологических разрушительных процессах в позвонках.

Лордоз возникает по разным причинам. В основном из-за врожденных вывихов тазобедренных суставов, в результате чего центр тяжести переносится вперед и для сохранения равновесия тело отклоняется назад и перегибается в пояснице. Чрезмерное отложение жира в области живота тоже может только усилить позвоночный лордоз. Это заболевание связано с болями и деформацией позвоночника, которые объясняются перерастяжением мышечно-связочного аппарата и перераспределением нагрузки. Лордоз сопровождается ограниченными движениями в области пораженного участка. Также при этом может начаться опущение внутренних органов (почек, кишок, желудка) и соответственно нарушение их работы.
Кифоз бывает угловым (резкое искривление нескольких позвонков) и дугообразным (равномерное искривление назад того или иного отдела позвоночника). Последний в основном возникает в грудном отделе. В народе подобное патологическое состояние именуется круглой спиной. Причины данного заболевания — врожденная слабость спинных мышц, длительное согнутое положение туловища, тяжелый рахит в детстве. Кифоз нарушает осанку, плохо влияет на дыхание, кровообращение. При этом руки у такого человека чуть выдвинуты вперед и опущены вниз, а живот выпячен и немного отвисает.
Читайте так же
Какие изгибы позвоночника формируются у детей
Как важно быть cтройным
Форма позвоночника – основа осанки – у детей изменяется с возрастом. Сразу после рождения ребенок начинает бороться с различными внешними воздействиями, в том числе с гравитацией – главным стимулом, формирующим его осанку
С возрастом контуры меняются
Начало формирования физиологических изгибов позвоночника относится к периоду грудного возраста. Для внутриутробной позы ребенка характерен тотальный кифоз. У новорожденного, лежащего на горизонтальной плоскости, позвоночник почти прямой, изгибы его лишь едва намечены. Виден только кифоз в крестцово-копчиковом отделе, оставшийся после пребывания в позе эмбриона. Остальные физиологические изгибы формируются позднее, в процессе роста ребенка и развития его мышечной системы.
В первые месяцы жизни, когда ребенок в положении на животе приподнимает и удерживает голову, начинается формирование изгиба в области шеи. Большая часть его головки находится впереди относительно позвоночника, для ее удержания в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед, формируя шейный лордоз (изгиб кпереди) (рис. 1).
Рис. 1. Первоначальное формирование изгибов позвоночника у ребенка в первые месяцы после рождения
В 4–6 месяцев ребенок начинает садиться, сначала с помощью взрослых, потом и сам. По мере освоения этой позы формируется кифоз в грудном отделе (рис. 2). Позднее, в 8–12 месяцев, когда ребенок начинает вставать и учится ходить, под действием мышц, обеспечивающих сохранение вертикального положения туловища и конечностей, образуется главный изгиб – поясничный лордоз (рис. 3).
Рис. 2. Формирование изгибов позвоночника у ребенка, осваивающего положения сидя
Рис. 3. Таким становится позвоночник ребенка, когда он учится стоять и ходить
При его формировании происходит наклон таза, с которым связаны ноги. Поэтому позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, изгибается в поясничном отделе, центр тяжести перемещается кзади, предупреждая таким образом наклон кпереди. Появление двух лордозов компенсируется развитием двух кифозов – грудного и крестцово-копчикового, что поддерживает равновесие при вертикальном положении тела.
Так, лишь к концу первого года жизни у ребенка формируются физиологические изгибы позвоночника, характерные для взрослого человека. Эти изгибы изменчивы и нестойки, существуют исключительно при вертикальном положении тела. К 5–7 годам они становятся четко выраженными, позвоночник приобретает нормальную форму с лордозом в шейном и поясничном отделах и кифозом в грудном и крестцово-копчиковом. С помощью такой конструкции человек поддерживает равновесие при вертикальном положении тела. Лишь к 14–15 годам физиологические изгибы позвоночника становятся постоянными, но окончательно формируются в юношеском возрасте, а по некоторым данным – к 20–25 годам.
В разные периоды роста и развития фигура ребенка меняет свои общие контуры. Неблагоприятные факторы наиболее сильное влияние оказывают на детей в периоды их бурного роста (6–7 и 11–13 лет у девочек, 7–9 и 13–15 лет у мальчиков). По этой причине в 6–7-летнем возрасте многие дети имеют вялую неустойчивую осанку, особенно при слабо развитой мускулатуре и недостаточном физическом развитии.
От характера и степени проявления физиологических изгибов позвоночника и зависит осанка человека. В старости эти изгибы обычно становятся более плоскими, но иногда может происходить увеличение грудного кифоза, тогда образуется старческий горб – и позвоночник сильно изгибается и наклоняется вперед.
Показатель здоровья
Позвоночник верхним своим концом соединяется с черепом. Первый шейный позвонок малоподвижно сочленен с затылочной костью черепа при помощи суставов, в которых возможны небольшие сгибания и разгибания, а второй шейный позвонок с первым – посредством коловратного сустава, позволяющего делать головой повороты вправо и влево. Подвижность между остальными позвонками сравнительно небольшая. Зато в целом позвоночник довольно подвижен. Он может сгибаться и разгибаться вперед-назад и вправо-влево, вращаться (поворачиваться) вправо и влево, осуществлять круговые движения. В норме при сгибании туловища грудной кифоз увеличивается, а поясничный лордоз уменьшается, опущенные руки касаются пола. При разгибании увеличиваются шейный и поясничный лордозы, а грудной кифоз уменьшается.
В движениях позвоночника участвуют многие мышцы, но самая большая нагрузка приходится на так называемые глубокие (длинные) мышцы спины. Они разгибают туловище и удерживают позвоночник в правильном положении. Эти мышцы расположены по обеим сторонам позвонков и тянутся в виде более или менее выраженных мышечных валиков от крестца до затылочной кости, к которой некоторые из этих мышц прикрепляются. Сокращаясь на одной стороне, они осуществляют боковые сгибания позвоночника, а также его вращение. Так как часть глубоких мышц прикрепляется к верхним и нижним ребрам, то они участвуют и в акте дыхания. И, наконец, глубокие мышцы спины при сгибании туловища удерживают его от падения вперед и обеспечивают плавность движений.
Для разных отделов позвоночника объем и направление движений тоже не одинаковы. Самый подвижный – шейный отдел, он может сгибаться на 70о, разгибаться и вращаться – на 80о, легко можете проверить на себе. А вот грудной отдел позвоночного столба наименее подвижен. В поясничном отделе позвоночника сгибание возможно на 60о, а разгибание – на 45о. Вращение и боковые движения также ограниченны.
Грудная клетка образована грудными позвонками, 12 парами изогнутых ребер и грудиной. Все ребра своими задними концами соединяются с грудными позвонками. При вдохе в соединениях ребер с позвонками происходит вращательное движение, передние концы ребер вместе с грудиной приподнимаются и отдаляются от позвоночника, увеличивая тем самым размер грудной клетки. Во время выдоха передние концы ребер, наоборот, опускаются – и ребра вращаются таким образом, что грудная клетка уменьшается. Сами понимаете, насколько тесно связано нормальное дыхание с состоянием позвоночника и осанкой. То же относится к сердцу, печени и другим жизненно важным органам, спрятанным за прочными ребрами. Неправильная осанка у детей способствует возникновению ранних дегенеративных изменений в межпозвоночных хрящевых дисках и мешает правильной работе органов грудной клетки и брюшной полости. Правильная осанка обеспечивает оптимальное положение и нормальную деятельность внутренних органов, создавая наилучшие условия для деятельности всего организма. Правильная осанка лежит и в основе представлений об эстетическом идеале положения тела и движений человека. В качестве примера правильной осанки обычно приводят осанку балерин, танцовщиц, гимнастов.
Осанка – это важный комплексный показатель здоровья и гармоничного физического развития, поскольку правильная осанка обеспечивает оптимальные условия для функционирования всех органов и систем организма как единого целого. При нормальной осанке строение тела гармонично, отдельные его части симметричны относительно вертикальной оси, что является главным биомеханическим условием прочной физиологической опоры каждого сегмента позвоночника для вышележащего отдела. При таком положении тела требуется минимальное напряжение мышц и связок, нагрузка на позвоночник распределяется относительно равномерно. Поэтому правильная осанка способствует физической выносливости человека любого возраста. Нарушение же ее значительно снижает уровень здоровья и мешает активной жизнедеятельности.
На том стоим
При определении правильности осанки учитывают положение головы, плечевого пояса, форму позвоночника, наклон таза и оси нижних конечностей. Более всего осанка зависит от положения и состояния позвоночника. Прежде всего при нормальной осанке части тела должны располагаться симметрично относительно позвоночника, при этом хорошо видны физиологические изгибы позвоночника, имеющие равномерный волнообразный характер. Для определения правильности осанки следует осмотреть ребенка (или взрослого, что тоже бывает полезно) спереди, сзади и в профиль.
Если смотреть спереди (рис. 4а), положение головы должно быть строго вертикальное: подбородок слегка приподнят, взгляд направлен вперед, а линия, соединяющая нижний край глазниц и козелки ушей, горизонтальна. Линия надплечий (в обиходе обычно называемых плечами) горизонтальная, а углы между боковой поверхностью шеи и надплечьем – симметричны. Грудная клетка должна быть симметричной относительно средней линии и не иметь западений или выпячиваний, брюшная стенка – вертикальной, пупок должен находиться на средней линии.
При осмотре сзади (рис. 4б) лопатки должны быть расположены симметрично на одинаковом расстоянии от позвоночника и прижаты к туловищу. На одной горизонтальной линии симметричными должны быть ягодичные складки, подколенные ямки, треугольники талии, образуемые между контуром талии и опущенными руками.
При осмотре сбоку (рис. 4в) грудная клетка должна быть слегка приподнята, живот подтянут, нижние конечности прямые, физиологические изгибы позвоночника волнообразны и умеренно выражены, угол наклона таза – находиться в пределах 35–55о (у мальчиков он меньше, чем у девочек).
Правильное положение головы обеспечивается за счет напряжения затылочных мышц. Грудная клетка имеет центр тяжести впереди позвоночного столба и уравновешивается мышцами спины. Поясничный отдел позвоночника, наоборот, имеет центр тяжести позади позвоночного столба, и для поддержания правильного положения туловища должны работать мышцы грудного пресса.
В тазовой области устойчивое равновесие туловища обеспечивается за счет напряжения передних и задних групп мышц – сгибателей и разгибателей бедра. При их неправильной работе угол наклона таза может увеличиваться и приводить к нарушению положения и функций внутренних органов. А если угол наклона таза уменьшается в сравнении с оптимальным, это приводит к сглаживанию поясничного лордоза и других изгибов позвоночника, что тоже плохо, потому что позвоночный столб становится менее устойчивым при движениях и выполнении различных физических нагрузок. Не менее важную роль в поддержании правильного положения туловища играют икроножные мышцы, обеспечивающие правильное положение центров тяжести коленных и голеностопных суставов.
Итак, кроме самого позвоночного столба, осанка зависит от разных мышц, которые помогают удерживать правильное положение тела. При этом главное для правильной осанки – не абсолютная сила мышц, а равномерное их развитие и правильное распределение мышечной тяги. Порой у очень сильных людей, регулярно выполняющих тяжелую физическую работу или неправильно выполняющих силовые тренировочные упражнения, бывают тяжелейшие искривления позвоночника. И это как раз потому, что одни мышцы значительно сильнее других и тянут несчастный опорно-двигательный аппарат, как известные лебедь, рак и щука.
Строение и настроение
У маленьких детей и школьников осанка еще нестабильная, а нагрузки часто бывают неравномерными, например при ношении тяжелого портфеля с учебниками в одной руке. К тому же она во многом зависит и от психики ребенка (что особенно важно для худеньких астеников и полноватых дигестивников, часто попадающих в стрессовую ситуацию из-за особенностей телосложения и двигательных возможностей), состояния нервной и мышечной системы, развития мышц живота, спины и нижних конечностей. Нарушение осанки в начальной стадии – это негармоничное развитие мышечной системы, неумение правильно держать тело: сведенные вперед плечи, сутулая спина, отстающие лопатки, выпяченный живот. Больше всего в этом виноват малоподвижный образ жизни.
Гиподинамия, или недостаточность двигательной активности, стала бичом населения всех возрастных групп и одной из главных причин таких «болезней века», как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гип
Когда формируются естественные изгибы позвоночника
Изгибы позвоночника человека
Позвоночный столб (хребет, позвоночник) – основное составляющее осевого скелета, в составе которого 33–34 позвонка, соединенных последовательно. Его разделяют на 5 основных отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Все они напрямую связаны с органами, расположенными внутри. Чтобы не было никаких погрешностей в работе всего организма, необходимо соблюдать некоторые правила для поддержания в нормальном состоянии физиологические изгибы позвоночника.
Какую роль выполняют изгибы позвоночника
Очень часто людей интересует, какую роль играют изгибы позвоночного столба. Основной задачей их является амортизация, т. е. правильное распределение нагрузок на позвоночник. Кроме того, устраняет боковые нагрузки, при которых может произойти смещение позвонков и межпозвоночных дисков. За счет физиологического искривления происходит предохранение от излишних сотрясений внутренних органов, спинного и головного мозга, а также устойчивость и подвижность тела.
Когда формируется нормальная кривизна позвоночного столба
Многие люди задаются вопросом: «Сколько изгибов имеет позвоночник человека?». Существует 4 вида физиологического искривления позвоночника. Когда человек рождается, у него имеется только единственный кифоз в крестцовом отделе. В процессе развития ребенка происходит формирование еще трех физиологических изгибов позвоночника:
с 2 до 3 месяцев кроха учится держать головку, поднимая и опуская ее. Таким образом, начинает формироваться шейный лордоз;
к 11–12 месяцу, когда ребенок хорошо сидит и может самостоятельно стоять, образуется кифоз грудного отдела;
начиная с годовалого возраста, появляется прогиб поясничной области выпуклостью вперед. Примерно в 13 месяцев большинство детей начинают ходить и активно двигаться, в результате чего образуется крепкий корсет из скелетных мышц. Формируется поясничный лордоз.
Чтобы не возникало патологического искривления позвоночного столба у человека, необходимо не торопить события, т. е. не пытаться посадить малыша или ставить его на ноги раньше положенного срока. Естественные изгибы позвоночного столба прекращают формироваться к семи годам. Очень важно следить за правильной осанкой детей, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний, как сколиоз, патологический лордоз и дисплазия.
Интересно, что находясь еще в утробе матери, у ребенка может начаться неправильное формирование изгибов позвоночника, приводящее к деформации позвонков. Почему так может произойти? Чаще всего это связано с наследственностью или дефицитом витамина D. Но, несмотря на это, раннее выявление патологии помогает предупредить образование серьезных и необратимых последствий.
Неправильное формирование изгибов
Иногда, по некоторым причинам могут развиваться и патологические изгибы тела. Тогда лордоз и кифоз воспринимаются как серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата и требуют немедленного лечения.
Патологический лордоз
Это название патологии, при которой позвоночный столб обращен выпуклостью вперед. Может развиваться в любом возрасте из-за приобретенных или врожденных аномалий развития позвонков, тазобедренных суставов, спинных, бедренных и ягодичных мышц, онкологических межпозвонковых новообразований, травм позвоночника, некоторых заболеваний (полиомиелит), период вынашивания плода. В последней ситуации лордоз является временным и полностью исчезнет при появлении ребенка на свет.
Другими предрасполагающими факторами является ожирение с большим количеством жира в области живота, очень быстрый рост ребенка и нарушение осанки. При всех этих заболеваниях и патологиях происходит смещение центра тяжести, в результате чего человек начинает прогибаться, чтобы удержать равновесие.
Симптомами патологического лордоза будут являться изменение осанки, повышенная утомляемость, умеренная болезненность в шейном или поясничном отделе, которая усиливается после физической активности.
Кроме того, наблюдается скованность некоторых движений. Если лордоз имеет сильно-выраженное проявление, то в результате начинают страдать и внутренние органы: развиваются болезни сердца, легких, желудка, кишечника и почек, возникающие в результате сдавления или неп
Периоды формирования физиологических изгибов позвоночника
Как важно быть cтройным
Форма позвоночника – основа осанки – у детей изменяется с возрастом. Сразу после рождения ребенок начинает бороться с различными внешними воздействиями, в том числе с гравитацией – главным стимулом, формирующим его осанку
С возрастом контуры меняются
Начало формирования физиологических изгибов позвоночника относится к периоду грудного возраста. Для внутриутробной позы ребенка характерен тотальный кифоз. У новорожденного, лежащего на горизонтальной плоскости, позвоночник почти прямой, изгибы его лишь едва намечены. Виден только кифоз в крестцово-копчиковом отделе, оставшийся после пребывания в позе эмбриона. Остальные физиологические изгибы формируются позднее, в процессе роста ребенка и развития его мышечной системы.
В первые месяцы жизни, когда ребенок в положении на животе приподнимает и удерживает голову, начинается формирование изгиба в области шеи. Большая часть его головки находится впереди относительно позвоночника, для ее удержания в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед, формируя шейный лордоз (изгиб кпереди) (рис. 1).
Рис. 1. Первоначальное формирование изгибов позвоночника у ребенка в первые месяцы после рождения
В 4–6 месяцев ребенок начинает садиться, сначала с помощью взрослых, потом и сам. По мере освоения этой позы формируется кифоз в грудном отделе (рис. 2). Позднее, в 8–12 месяцев, когда ребенок начинает вставать и учится ходить, под действием мышц, обеспечивающих сохранение вертикального положения туловища и конечностей, образуется главный изгиб – поясничный лордоз (рис. 3).
Рис. 2. Формирование изгибов позвоночника у ребенка, осваивающего положения сидя
Рис. 3. Таким становится позвоночник ребенка, когда он учится стоять и ходить
При его формировании происходит наклон таза, с которым связаны ноги. Поэтому позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, изгибается в поясничном отделе, центр тяжести перемещается кзади, предупреждая таким образом наклон кпереди. Появление двух лордозов компенсируется развитием двух кифозов – грудного и крестцово-копчикового, что поддерживает равновесие при вертикальном положении тела.
Так, лишь к концу первого года жизни у ребенка формируются физиологические изгибы позвоночника, характерные для взрослого человека. Эти изгибы изменчивы и нестойки, существуют исключительно при вертикальном положении тела. К 5–7 годам они становятся четко выраженными, позвоночник приобретает нормальную форму с лордозом в шейном и поясничном отделах и кифозом в грудном и крестцово-копчиковом. С помощью такой конструкции человек поддерживает равновесие при вертикальном положении тела. Лишь к 14–15 годам физиологические изгибы позвоночника становятся постоянными, но окончательно формируются в юношеском возрасте, а по некоторым данным – к 20–25 годам.
В разные периоды роста и развития фигура ребенка меняет свои общие контуры. Неблагоприятные факторы наиболее сильное влияние оказывают на детей в периоды их бурного роста (6–7 и 11–13 лет у девочек, 7–9 и 13–15 лет у мальчиков). По этой причине в 6–7-летнем возрасте многие дети имеют вялую неустойчивую осанку, особенно при слабо развитой мускулатуре и недостаточном физическом развитии.
От характера и степени проявления физиологических изгибов позвоночника и зависит осанка человека. В старости эти изгибы обычно становятся более плоскими, но иногда может происходить увеличение грудного кифоза, тогда образуется старческий горб – и позвоночник сильно изгибается и наклоняется вперед.
Показатель здоровья
Позвоночник верхним своим концом соединяется с черепом. Первый шейный позвонок малоподвижно сочленен с затылочной костью черепа при помощи суставов, в которых возможны небольшие сгибания и разгибания, а второй шейный позвонок с первым – посредством коловратного сустава, позволяющего делать головой повороты вправо и влево. Подвижность между остальными позвонками сравнительно небольшая. Зато в целом позвоночник довольно подвижен. Он может сгибаться и разгибаться вперед-назад и вправо-влево, вращаться (поворачиваться) вправо и влево, осуществлять круговые движения. В норме при сгибании туловища грудной кифоз увеличивается, а поясничный лордоз уменьшается, опущенные руки касаются пола. При разгибании увеличиваются шейный и поясничный лордозы, а грудной кифоз уменьшается.
В движениях позвоночника участвуют многие мышцы, но самая большая нагрузка приходится на так называемые глубокие (длинные) мышцы спины. Они разгибают туловище и удерживают позвоночник в правильном положении. Эти мышцы расположены по обеим сторонам позвонков и тянутся в виде более или менее выраженных мышечных валиков от крестца до затылочной кости, к которой некоторые из этих мышц прикрепляются. Сокращаясь на одной стороне, они осуществляют боковые сгибания позвоночника, а также его вращение. Так как часть глубоких мышц прикрепляется к верхним и нижним ребрам, то они участвуют и в акте дыхания. И, наконец, глубокие мышцы спины при сгибании туловища удерживают его от падения вперед и обеспечивают плавность движений.
Для разных отделов позвоночника объем и направление движений тоже не одинаковы. Самый подвижный – шейный отдел, он может сгибаться на 70о, разгибаться и вращаться – на 80о, легко можете проверить на себе. А вот грудной отдел позвоночного столба наименее подвижен. В поясничном отделе позвоночника сгибание возможно на 60о, а разгибание – на 45о. Вращение и боковые движения также ограниченны.
Грудная клетка образована грудными позвонками, 12 парами изогнутых ребер и грудиной. Все ребра своими задними концами соединяются с грудными позвонками. При вдохе в соединениях ребер с позвонками происходит вращательное движение, передние концы ребер вместе с грудиной приподнимаются и отдаляются от позвоночника, увеличивая тем самым размер грудной клетки. Во время выдоха передние концы ребер, наоборот, опускаются – и ребра вращаются таким образом, что грудная клетка уменьшается. Сами понимаете, насколько тесно связано нормальное дыхание с состоянием позвоночника и осанкой. То же относится к сердцу, печени и другим жизненно важным органам, спрятанным за прочными ребрами. Неправильная осанка у детей способствует возникновению ранних дегенеративных изменений в межпозвоночных хрящевых дисках и мешает правильной работе органов грудной клетки и брюшной полости. Правильная осанка обеспечивает оптимальное положение и нормальную деятельность внутренних органов, создавая наилучшие условия для деятельности всего организма. Правильная осанка лежит и в основе представлений об эстетическом идеале положения тела и движений человека. В качестве примера правильной осанки обычно приводят осанку балерин, танцовщиц, гимнастов.
Осанка – это важный комплексный показатель здоровья и гармоничного физического развития, поскольку правильная осанка обеспечивает оптимальные условия для функционирования всех органов и систем организма как единого целого. При нормальной осанке строение тела гармонично, отдельные его части симметричны относительно вертикальной оси, что является главным биомеханическим условием прочной физиологической опоры каждого сегмента позвоночника для вышележащего отдела. При таком положении тела требуется минимальное напряжение мышц и связок, нагрузка на позвоночник распределяется относительно равномерно. Поэтому правильная осанка способствует физической выносливости человека любого возраста. Нарушение же ее значительно снижает уровень здоровья и мешает активной жизнедеятельности.
На том стоим
При определении правильности осанки учитывают положение головы, плечевого пояса, форму позвоночника, наклон таза и оси нижних конечностей. Более всего осанка зависит от положения и состояния позвоночника. Прежде всего при нормальной осанке части тела должны располагаться симметрично относительно позвоночника, при этом хорошо видны физиологические изгибы позвоночника, имеющие равномерный волнообразный характер. Для определения правильности осанки следует осмотреть ребенка (или взрослого, что тоже бывает полезно) спереди, сзади и в профиль.
Если смотреть спереди (рис. 4а), положение головы должно быть строго вертикальное: подбородок слегка приподнят, взгляд направлен вперед, а линия, соединяющая нижний край глазниц и козелки ушей, горизонтальна. Линия надплечий (в обиходе обычно называемых плечами) горизонтальная, а углы между боковой поверхностью шеи и надплечьем – симметричны. Грудная клетка должна быть симметричной относительно средней линии и не иметь западений или выпячиваний, брюшная стенка – вертикальной, пупок должен находиться на средней линии.
При осмотре сзади (рис. 4б) лопатки должны быть расположены симметрично на одинаковом расстоянии от позвоночника и прижаты к туловищу. На одной горизонтальной линии симметричными должны быть ягодичные складки, подколенные ямки, треугольники талии, образуемые между контуром талии и опущенными руками.
При осмотре сбоку (рис. 4в) грудная клетка должна быть слегка приподнята, живот подтянут, нижние конечности прямые, физиологические изгибы позвоночника волнообразны и умеренно выражены, угол наклона таза – находиться в пределах 35–55о (у мальчиков он меньше, чем у девочек).
Правильное положение головы обеспечивается за счет напряжения затылочных мышц. Грудная клетка имеет центр тяжести впереди позвоночного столба и уравновешивается мышцами спины. Поясничный отдел позвоночника, наоборот, имеет центр тяжести позади позвоночного столба, и для поддержания правильного положения туловища должны работать мышцы грудного пресса.
В тазовой области устойчивое равновесие туловища обеспечивается за счет напряжения передних и задних групп мышц – сгибателей и разгибателей бедра. При их неправильной работе угол наклона таза может увеличиваться и приводить к нарушению положения и функций внутренних органов. А если угол наклона таза уменьшается в сравнении с оптимальным, это приводит к сглаживанию поясничного лордоза и других изгибов позвоночника, что тоже плохо, потому что позвоночный столб становится менее устойчивым при движениях и выполнении различных физических нагрузок. Не менее важную роль в поддержании правильного положения туловища играют икроножные мышцы, обеспечивающие правильное положение центров тяжести коленных и голеностопных суставов.
Итак, кроме самого позвоночного столба, осанка зависит от разных мышц, которые помогают удерживать правильное положение тела. При этом главное для правильной осанки – не абсолютная сила мышц, а равномерное их развитие и правильное распределение мышечной тяги. Порой у очень сильных людей, регулярно выполняющих тяжелую физическую работу или неправильно выполняющих силовые тренировочные упражнения, бывают тяжелейшие искривления позвоночника. И это как раз потому, что одни мышцы значительно сильнее других и тянут несчастный опорно-двигательный аппарат, как известные лебедь, рак и щука.
Строение и настроение
У маленьких детей и школьников осанка еще нестабильная, а нагрузки часто бывают неравномерными, например при ношении тяжелого портфеля с учебниками в одной руке. К тому же она во многом зависит и от психики ребенка (что особенно важно для худеньких астеников и полноватых дигестивников, часто попадающих в стрессовую ситуацию из-за особенностей телосложения и двигательных возможностей), состояния нервной и мышечной системы, развития мышц живота, спины и нижних конечностей. Нарушение осанки в начальной стадии – это негармоничное развитие мышечной системы, неумение правильно держать тело: сведенные вперед плечи, сутулая спина, отстающие лопатки, выпяченный живот. Больше всего в этом виноват малоподвижный образ жизни.
Гиподинамия, или недостаточность двигательной активности, стала бичом населения всех возрастных групп и одной из главных причин таких «болезней века», как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертония. Вы скажете, что эти болезни свойственны людям пожилым. Однако начинается все с нарушения правильного положения позвоночника еще в детстве: при долгом сидении, лежании и даже стоянии, особенно в неправильном положении. Непривычные к нагрузке мышцы не удерживают тяжелый костный столб, он клонится под тяжестью веса тела, сминает диски между позвонками, зажимает нервные окончания. Неправильное положение тела становится привычным, а навык правильной осанки утрачивается. Особенно подвержены этой неприятности дети астено-торакального телосложения. За их осанкой нужно особенно бдительно следить до полного окостенения скелета при достижении взрослого возраста. У астеников, особенно м

Протоколы узи – файлы и образцы бланков (щитовидной и слюнных желез, коленного сустава, лимфатических узлов, вен, брюшной полости, малого таза, груди)

файлы и образцы бланков (щитовидной и слюнных желез, коленного сустава, лимфатических узлов, вен, брюшной полости, малого таза, груди)

Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.

ФАСТ протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Что из себя представляет заключение УЗИ

Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.

Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.

В шаблон включены следующие параметры:

размеры органа;
толщина стенок полых органов;
контуры;
состояние капсулы, если она имеется;
состояние основной ткани органа;
состояние прилежащих сосудов;
наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
наличие камней, полипов;
размеры прилежащих лимфатических узлов.

У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.

На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.

К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:

Кто занимается расшифровкой УЗИ

Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.

Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.

Образцы протоколов различных УЗИ

Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.

При беременности исследуют состояние плода, плаценты и матки. Протокол включает следующие параметры:

размер головки плода;
длину конечностей;
длину тела;
размеры всех внутренних органов;
расположение и толщину плаценты;
количество околоплодных вод;
состояние матки и шейки.

Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.

Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:

состояние пациента на момент процедуры;
характеристики травмы, время ее получения;
время проведения процедуры;
наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
признаки повреждения внутренних органов.

Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.

Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:

размер, контуры печени;
однородность печеночной ткани;
диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
толщина стенки желчного пузыря;
содержимое пузыря;
размер, контуры поджелудочной железы;
однородность ткани поджелудочной железы;
размеры, контуры селезенки;
диаметр селезеночной вены.

Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.

При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:

размеры почек;
толщина капсулы;
однородность ткани почек;
наличие камней, кист, опухолей;
расширение чашечек и лоханок;
размеры лимфатических узлов;
толщина стенки мочевого пузыря;
наличие в полости пузыря осадка или камней;
количество остаточной мочи;
размеры предстательной железы;
наличие кист, узлов, уплотнений в простате.

По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.

Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:

размеры, форму матки, ее расположение;
толщину эндометрия;
размер и расположение шейки матки;
диаметр цервикального канала;
расположение, размеры яичников;
размеры, количество фолликулов внутри яичников;
наличие свободной жидкости в малом тазу.

Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.

При осмотре молочных желез оценивают:

характер железистой ткани;
состояние околососковой зоны;
наличие уплотнений, кист, опухолей;
прилежащие лимфатические узлы.

УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:

размер и объем железы;
интенсивность кровотока;
размер прилежащих лимфатических узлов;
наличие кист или уплотнений.

Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.

На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:

артерии верхних конечностей;
артерии нижних конечностей;
вены нижних конечностей.

Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.

Протокол УЗИ плечевых суставов включает:

объем полости сустава;
количество внутрисуставной жидкости;
контуры головки плеча;
толщину хрящевой прослойки;
толщину и целостность сухожилий;
толщину, целостность капсулы.

При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.

Осмотр лучезапястных суставов включает:

количество внутрисуставной жидкости;
целостность мягких тканей, костей;
наличие кист, опухолей.

Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:

количество внутрисуставной жидкости;
толщина суставной капсулы;
контуры костей;
толщина хрящевой прослойки.

Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.

УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:

целостность костей;
толщина хрящевого слоя;
целостность головки бедренной кости;
величина угла между костями.

Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.

Исследование голеностопных суставов включает:

количество внутрисуставной жидкости;
целостность костей;
характер хрящевой прослойки;
целостность сухожилий;
плотность костной ткани.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:

диаметр аорты, легочной артерии;
толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
диаметр предсердий и желудочков;
толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
толщину перикарда.

Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.

Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.

Скачать полный набор образцов можно здесь.

Знакомы ли вы с протоколами УЗИ? Делитесь своими историями в комментариях, не забывайте рассказать о статье друзьям из социальных сетей.

Обучающие лекции для врачей, вебинары (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекции для врачей по УЗИ (ультразвуковая диагностика)

УЗИ толстой и тонкой кишки (Научный Клинический Центр ОАО “РЖД”)

Роль УЗИ в диагностике генетических патологий (кандидат медицинских наук, врач УЗИ-диагност Мальмберг О. Л.)

Особенности эхографического изображения тканей молочных желез. Лекция для врачей по УЗИ. (Доктор медицинских наук, профессор кафедры ультразвуковой диагностики Российской Медицинской Академии последипломного образования Заболотская Наталия Владленовна). Вебинар «Sonoscape» (Соноскейп).

Нейросонография. «Ультразвуковая анатомия головного мозга плода» (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Основные диагностические признаки при УЗИ легких

УЗИ передней грудной стенки и молочной железы (учебный фильм профессора В.А. Изранова)

BI-RADS (Система Отчетности и Базы Данных) в УЗИ визуализации молочных желез (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая анатомия сердца плода (II-III триместры) (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Основные измерения и расчеты в эхокардиографии от Рыбаковой М.К.

УЗИ анатомия почек (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ суставов. Что лучше: МРТ или УЗИ?

УЗИ коленного сустава – демонстрация на пациенте

УЗИ полового члена

УЗИ диагностика аппендицита и абдоминальной грыжи

Кисты молочной железы. Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова

Возможности ультразвуковой оценки регионарных лимфатических узлов щитовидной железы и молочных желез (профессор В. А. Изранов)

УЗИ при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (Видеолекция по УЗИ Н.В.Терещенко)

УЗИ анатомия щитовидной железы и эхоструктурные изменения (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Плоскости УЗИ сканирования печени (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ обследование брюшной полости на манекене (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Нормативные показатели при УЗИ (результаты УЗИ)

Сегменты печени для переподготовки врачей по специальности ультразвуковая диагностика Учебный фильм профессора В.А. Изранова

УЗИ молочных желез видеоурок для врачей. Фиброаденома правой молочной железы. (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ лимфатических узлов (Ультразвуковая звуковая анатомия лимфатических узлов) (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая визуализация (УЗИ) двенадцатиперстной кишки (Научный Клинический Центр ОАО “РЖД”)

Ультразвуковые морфотипы молочных желез (профессор В. А. Изранов)

УЗИ щитовидной железы. Заполнение протокола УЗИ щитовидной железы. (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ диагностика локтевого сустава

УЗИ Размеры печени. Демонстрация на пациенте (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ характеристика матки и придатков в различные фазы цикла (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Эхокардиография, УЗИ сердца, методика исследования

УЗИ органов шеи. Мышцы и топография шеи (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Программа для врачей УЗИ специальности по заполнению протоколов (АРМ врача УЗИ “Ассистент V2.0”)

Плоскости ультразвукового сканирования печени (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Клиническая и ультразвуковая анатомия молочных желез (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая анатомия поджелудочной железы (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Порядок выполнения: трансвиганальное ультразвуковое исследование у женщин

Введение в ультразвуковую анатомию (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая диагностика патологии эндометрия (профессор В.А. Изранов)

Ультразвуковая анатомия сосудов брюшной полости (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ поверхностных структур

Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза: яичники (профессор В.А. Изранов)

Допплерография брюшной аорты (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая диагностика пороков развития сердца у плода

УЗИ узлов щитовидной железы (профессор Изранов В. А.)

УЗИ в диагностике дыхательной недостаточности Лахин Р. Е.

УЗИ патологии миометрия (видеолекция профессора В.А. Изранова)

Ультразвуковая диагностика патологии вертебро-базилярной системы

Основы ультразвуковой анатомии печени (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗДГ вен нижних конечностей патология

УЗИ патологии шейки матки (Изранов В.А.)

УЗДГ вен нижних конечностей норма

УЗИ артерий верхних конечностей и допплер (Marie Kupinski, профессор радиологии)

Порядок выполнения: ультразвуковое выявление тромбоза глубоких вен на конкретном примере (часть 1)

Транскраниальное исследование сосудов основания мозга с подробными пояснениями для выбора позиции датчика (д.м.н. профессор Носенко Е.М.)

Эхографическая семиотика диффузной мастопатии (профессор В. А. Изранов)

Порядок выполнения: ультразвуковое выявление тромбоза глубоких вен на конкретном примере (часть 2)

Порядок выполнения: ультразвуковая оценка тромбоза глубоких вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование вен нижних конечностей)

Ультразвуковая анатомия почек и общие правила отчетности анализа почек

Лекция по ультразвуковой диагностике тонкой кишки

Эхографическая диагностика (УЗИ) опухолей молочной железы

Ультразвуковая анатомия почек. Обучающее видео

Ультразвуковая анатомия органов малого таза у женщин. Видеолекция на ультразвуковом сканере (профессор В. А. Изранов)

Биопсия опухолей молочных желез под контролем УЗИ

Продолжение раздела “УЗИ ультразвуковая диагностика”. Лекции для врачей. Страница 2

Обучение работе на УЗ сканере или практическая эксплуатация УЗ сканера (типы сканеров, типы датчиков, режимы визуализации)

Практическая эксплуатация УЗ сканера

«Знакомство с УЗ сканером на примере от компании «Sonoscape» (Соноскейп)». Часть 1 (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Знакомство с УЗ сканером на примере от компании «Sonoscape» (Соноскейп). Часть 2 (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Допплеровские режимы: их настройка и оптимизация. На примере УЗД-системы ECUBЕ-9 Diamond.

Соноскейп вебинар (лекция) по настройке и подключению ультразвукового сканера SonoScape S20. (Установка и подключение ультразвукового сканера. Начало работы на ультразвуковом сканере. Основные параметры сканирования ультразвуковом сканере. Режим цветного допплера на ультразвуковом сканере. Измерения и расчеты на ультразвуковом сканере. Работа с файлами и настройками на ультразвуковом сканере. )

Соноскейп s6 pro (Sonoscape s6 pro) вебинар (лекция) по настройке и подключению ультразвукового сканера (Режим имульсно волновоого допплера. Кардиологические режимы.)

Панель управления УЗИ аппарата и краткое описание ее элементов

Проведение стандартного эхографического исследования. Мастер-класс от Рыбаковой М. К. на УЗИ аппарате Hitachi Lisendo 880

Образцы протоколов УЗИ норма

Почки. Образец протокола (УЗИ) ультразвукового описания нормальной эхоструктуры почек

Мочевой пузырь. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры мочевого пузыря

Матка с придатками. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры матки с придатками

Предстательная железа. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры предстательной железы

Щитовидная железа. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры щитовидной железы

Щитовидная железа после резекции. Протокол описания нормальной эхоструктуры культей щитовидной железы после обеих резекции долей щитовидной железы

Щитовидная железа возрастная норма. Протокол возрастной нормы щитовидной железы пожилых людей (50 лет и старше)

Молочные железы. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры молочных желез

Беременность. Шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового (УЗИ) заключения нормальной маточной беременности в норме на различных сроках

Печень. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры печени

Органы мошонки. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры органов мошонки

Поджелудочная железа. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры поджелудочной железы

Селезенка. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры селезёнки

Желчный пузырь. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры желчного пузыря

Желчный пузырь с нагрузкой. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры желчного пузыря с нагрузкой

Образцы протоколов УЗИ (патология)

Квалификационные тесты по УЗИ (УЗД) с вопросами и ответами

“Физика ультразвука” квалификационные тесты по УЗИ (УЗД) с вопросами и ответами

УЗД (УЗИ) в гастроэнтерологии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в уронефрологии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в акушерстве. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в гинекологии. Квалификационные тесты. Вопросы и Ответы

УЗИ (УЗД) лимфатической системы. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в кардиологии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) допплеровское исследование сосудистой системы. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в педиатрии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

Ситуационные задачи по УЗИ (УЗД). Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

Анализ квалификационных тестов УЗИ. Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза (часть 1). Профессор В.Изранов

Анализ квалификационных тестов УЗИ. Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза (часть 2). Профессор В.Изранов

Хирургия (лекции для врачей)

Хирургическая анатомия нижней конечности

Хирургическая анатомия малого таза

Хирургическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства

Хирургическая анатомия передней брюшной стенки. Грыжи живота и их лечение

Методы обследований (исследований)

Биопсия при доброкачественных и злокачественных (рак) поражениях щитовидной железы

Неврология

Повреждений нервной системы у детей (Детская неврология – взгляд в будущее) профессор О. И. Маслова

Расстройства сна (бессонница). Проводит лекцию для врачей Научный Клинический Центр ОАО “РЖД” (Научно-практическая конференция по сомнологии)

Цикл лекций для врачей по неврологии. Синдром вегетативной дистонии. Неврозы. Гипоталамический синдром. Рассеянный склероз. Эпилепсия. Сон. Психосоматические соотношения. (Александр Моисеевич Вейн советский и российский невролог)

Анестезиология

Интубация через рот Portex

Интубация через нос Portex

Искусственная вентиляция легких (профессор Лебединский К.М.)

Рентгенология, КТ, МРТ

Трудности рентгенологической диагностики пневмонии (Заведующий кафедрой лучевой диагностики Тюрин Игорь Евгеньевич)

Импульсная последовательность SWI в МРТ в диагностике заболеваний головного мозга (Санкт-Петербургский Государственный Университет. Медицинский факультет. Кафедра Онкологии.)

Компьютерная томография в диагностике заболеваний полых органов желудочно-кишечного тракта. Проводит лекцию для врачей к.м.н. Михайловская Е.М. заведующая отделением рентгенологии и радиологии КТ Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова

Лучевая диагностика пневмонии (Лекцию для врачей проводит Научный Клинический Центр ОАО “РЖД”)

Визуализация опухолей желчных путей и желчного пузыря – признаки и стадирование” (доктор медицинских наук, профессор Г. Г. Кармазановский Г. Г.)

МРТ черепных нервов (профессор Т.Н. Трофимова)

МРТ-диагностика травм и патологий плечевого сустава (И. В. Капитонов ведущий специалист сети центров «МРТ24»)

МРТ в диагностике энцефалитов (главный врач МРТ24 Фрайтер Елена Владимировна)

МРТ при раке яичников (И. Ю. Сыченкова)

Опухолевые процессы в печени. КТ и МРТ в диагностике опухолей и опухолевидных образований печени

Стратегический подход в диагностике поражений поджелудочной железы и гастроинтестинальной области (Томас Ланштайн отделение рентгенологии г. Эссон Германия)

МРТ позвоночника при дегенеративных патологиях (Е. В. Фрайтер)

Продолжение раздела “Рентгенология, КТ, МРТ”. Лекции для врачей. Страница 2

Урология

Консервативное лечение болезни Пейрони и кавернозного фиброза (профессор РАЕ Капто А.А.)

Новые технологии в диагностике и лечении (Конгресс урологов)

Ультразвуковая анатомия предстательной железы. Учебный фильм профессора В.А. Изранова

УЗИ органов мошонки. Учебный фильм профессора В.А. Изранова

Ультразвуковое исследование предстательной железы (эхосемиотика структурных изменений). Учебный фильм профессора В.А. Изранова

Эндотелиальная дисфункция и связанные с ней расстройства

Диагностика и лечение проявлений гиперактивного мочевого пузыря

Синдром венозного полнокровия органов малого таза при варикоцеле (профессор РАЕ Капто А.А.)

Современный подход к лечению больных с аденомой предстательной железы (профессор Курбатов Д.Г.)

УЗИ органов мошонки (андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж работы 21 год.)

Гематология

Диагностика анемий. (Лекцию для врачей проводит Кафедра клинической лабораторной диагностики РМАПО Почтарь М.Е.)

Тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа, этиология, патогенез, клиника, лечение

Маммология

Методы гибридизации in situ. Общий выбор патолога и клинициста (д.б.н. Завалишина)

Молекулярная классификация рака молочной железы

Гормоноположительный рак молочной железы: чем и как долго лечить? ( к.м.н. Л.Г. Жукова)

Диагностическая и лечебная тактика при заболеваниях молочных желёз (д. м. н. В. А. Одинцов)

Мастопатия симптомы и лечение

Офтальмология

Ультразвуковое исследование глаз – ультразвуковая система. 3D-пособие для врачей

Как влияют на зрение электронные книги и устройства?

Морфоструктурные изменения роговицы у пациентов на фоне длительного ношения контактных линз (к.м.н. Майчук Н.В.)

Эластография ультразвуковая

Ультразвуковая эластография. Виды, достоинства, возможности и пределы методик (Лекцию для врачей проводит Фадеев Вячеслав Дмитриевич заведующий отделением лучевой диагностики ФБУ «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта».)

Репродуктология

Как забеременеть с первой попытки ЭКО? (репродуктолог Ефимова М.C.)

Гиперстимуляция при ЭКО (к.м.н. врач-репродуктолог Горская О.С.)

Успешная подсадка эмбрионов? Что на это влияет? (репродуктолог Ефимова М.C.)

Прегравидарная подготовка: благоприятный исход желанной беременности (Хабаров С. В. врач-акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук)

Иммунология

Витамины. Суточная потребность человека. Показания и противопоказания к назначению витаминов. Содержание витаминов в пищевых продуктах (профессор кафедры биологической химии Ф.Х. Камилов)

Рецидивирующие ангиоотеки. Диагностика и терапия (врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог высшей квалификационной категории Е. Н. Бобрикова)

Онкология

Мастер-класс “Дерматоскопия в диагностике ранней меланомы” (профессор Левит Михаил Львович)

Ошибки хирургического лечения меланомы кожи

Вакуумная аспирационная биопсия (профессор Одинцов В.А.)

Наследственные опухоли в онкогинекологии: от фундаментальных исследований к клинической практике” (профессор И. Е. Наумович)

Наследственные опухоли. Проблемы диагностики и лечения (профессор И. Е. Наумович)

Принципы хирургического лечения меланомы кожи (д.м.н. Г.И. Гафтон)

Продолжение раздела “Онкология”. Лекции для врачей. Страница 2

Неонатология

Значимость грудного вскармливания для недоношенных детей (Беляева Ирина Анатольевна, доктор медицинских наук)

Ультразвуковая анатомия головного мозга плода (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Принципы организации первичной реанимационной помощи новорожденным

Ранняя выписка новорожденного из родильного дома: старые проблемы – новые реалии врач-неонатолог, к.м.н. Л.Л. Панкратьева

Отоларингология

Иммунитет слизистой оболочки носа у детей с гипертрофией аденоидов (Ганковский В.А.)

Гастроэнтерология

Революция в лечении гепатита С (профессор А. О. Буеверов)

Вирусология

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). Подходы к терапии и профилактике (профессор А.А. Халдин)

Аллергология (лекции для врачей)

Псевдоаллергические реакции на пищу (профессор С.Г.Маркова)

Типичные ошибки при ведении детей с пищевой аллергией (профессор Захарова И.Н.)

Косметология, пластическая хирургия (лекции для врачей)

Анатомическая книга по инъекциям во врачебной косметологии

Анатомия красоты от профессора А.А. Воробьева

Современные методы эпиляции с помощью аппаратных методик (врач-косметолог высшей категории А. В. Левкович)

Травматология и ортопедия (лекции для врачей)

Травмы и заболевания кисти: консервативное лечение (к.м.н. М. А. Страхов)

Клинический «ПРОТОКОЛ УЗИ ЩЖ» №1

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аппарат GE LOGIQ P9 датчики 12L, ML6-15
Ф.И.О. пациента Лебедев И.Н Возраст 51 год (рост 164 см, масса тела 64 кг)
Присутствуют обе доли и перешеек щитовидной железы; расположение типично, контуры чёткие.
Размеры щитовидной железы
Правая доля: 13,1 мм 17,5 мм 43,5 мм Объем: 4,7 мл (куб.см)
Левая доля: 14,3 мм 17,9 мм 56,1 мм Объем: 6,8 мл (куб.см)
Перешеек: 2,5-4,4 мм
Общий объем долей (по Brunn): 11,5 мл (куб.см)
Структура паренхимы долей щитовидной железы диффузно неоднородная, с мало выраженным выделением крупных сегментов, изоэхогенно-гипоэхогенная, преобладает изоэхогенность.
В правой доле щитовидной железы наблюдается мало и умеренно выраженная диффузная гипоэхогенность ткани (признак отёчности стромы и лимфоцитарной инфильтрации) – преимущественно в краниально-дорсальной части, очень малое количество мелкоточечных гипоэхогенных включений в дольковых сегментах (признак внутрисегментарной деструкции ткани). Узлов нет. В режиме ЭДК кровообращение в малой степени усилено, преимущественно в центрально-каудальной части доли; ПССК в ВЩА 36,7 см/с.
В левой доле щитовидной железы наблюдается подобная ультразвуковая картина, отличающаяся большим количеством изоэхогенной ткани и преобладанием диффузной умеренно выраженной гипоэхогенности (признак отека стромы и лимфоцитарной инфильтрации) в краниальной части доли. Узлов нет. У дорсального края за пределами доли (центрально) выявлено сфероподобное несколько сплющенное образование с чёткой границей, с умеренно гипоэхогенной тканью; при ЦДК и ЭДК с уменьшением PRF выявлены единичные точечные сосудистые элементы у края этой структуры, соответствующей аденоме околощитовидной железы. В режиме ЭДК кровообращение в доле также в малой мере распространённо активизировано, ПССК в системе ВЩА 25,1 см/с.
В перешейке определяется изоэхогенная и мало гипоэхогенная ткань. При ЭДК активного кровотока в перешейке не обнаружено.
Значимого структурного изменения большинства регионарных лимфоузлов не выявлено. Справа в средней части шеи л/у увеличен в длину до 15 мм, полноценного устройства и отношений размеров.
Заключение: УЗ-признаки тотального диффузного процесса щитовидной железы, с малыми явлениями мелко-дольковогодеструктивного преобразования и малой лимфоцитарной инфильтрацией. С двух сторон напряжение ткани железы (по интенсивности кровотока) усилено в малой степени (погранично с умеренным усилением). Ткань железы, выглядящая относительно полноценной гормонообразующей, составляет около 90%. УЗ-признаки аденомы околощитовидной железы слева.
УЗИ-снимки в количестве 10 шт. прилагаются.
Шаблоны протоколов
Универсальные шаблоны протоколов узи исследованийГотовые универсальные шаблоны ультразвуковых исследований с набором необходимых фраз. Каждый шаблон имеет свою четкую структуру, набор заранее заготовленных фраз, с возможностью редактирования, интерфейс для описания единичных и множественных образований, а также для каждого органа составлен список заключений, с возможностью добавления своих.
Брюшная полость
Комплексное исследование внутренних органов

Комплексное исследование внутренних органов. + мочев. система

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчновыводящих путей

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование селезенки

Акушерство и гинекология
УЗ исследование ранней диагностики беременности
УЗ исследование органов малого таза
УЗ исслед. органов малого таза (малый срок берем.)
УЗ исследование органов малого таза (I тр.)
УЗ исследование беременности (контрольный)
УЗ скрининговое исследование в 11-14 недель берем.
УЗ скрининговое исследование в 18-22 недель берем.
УЗ скрининговое исследование в 32-34 недель берем.
УЗ исследование плода в 1 триместре беременности
УЗ исследование во 2-3 триместре беременности
Характеристика функций женской половой сферы
Фолликулометрия; Цервикометрия
Осмотр акушер-гинеколога; Гинекологический статус
Соматический анамнез; Заключение гинеколога
Кардиология, сосуды
Ультразвуковое исследование сердца
Протокол нейросонографии
Дупл. скан. брахиоцефальных сосудов
Дупл. скан. артерий нижних конечностей
Дупл. скан. артерий верхних конечностей
Дупл. скан. аорты и висцеральных ветвей
Дупл. скан. аорты и почечных артерий
Дупл. скан. вен нижних конечностей
Дупл. скан. периф. вен нижних конечностей
Дупл. скан. вен верхних конечностей
Дупл. скан. абдоминальных вен
Дупл. скан. системы воротной вены
Суставы и мягкие ткани
Ультразвуковое исследование голеностопных суставов

Ультразвуковое исследование коленных суставов

Ультразвуковое исследование локтевых суставов

Ультразвуковое исследование плечевых суставов

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование суставов кистей

Ультразвуковое исследование суставов стоп

Мочевая система и простата
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование предстательной железы
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы
Ультразвуковое исследование надпочечников
Поверхностный эпителий
Ультразвуковое исследование слюнных желез
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (для одного)
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (для нескольких)
Ультразвуковое исследование молочных желез
Ультразвуковое исследование щитовидной железы

« Предыдущая 1 … 16 17 18 19 20 … 98 Следующая »

Отечность с внутренней стороны голени является следствием прогрессирования псориаза
Ощущается болевой симптом в подвижном сочленении
Нарушается двигательная функция ног ниже колен
Ревматоидный	Обширная воспалительная реакция в окружающих голеностопный сустав тканях
Ревматоидный	Лодыжка сильно краснеет, болит и отекает
Септический	Воспаление проявляется в суставной сумке или оболочке
Инфекционный	Воспаление проявляется в суставной сумке или оболочке

«Ибупpoфeн»
«Haйз»
«Дoлapeн»
«Hимид»
«Meлoкcикaм»
«Opтoфeн»
«Индoмeтaцин»
«Диклoфeнaк»
Хондропротекторыне препараты	«Mукocaм»
	«Apтpoн Koмплeкc»
	«Xoндpoитин»
	«Дoнa»
	«Aлфлутoп»
Урикозурические лекарства	«Кетазон»
	«Аспирин»
	«Бенемид»

Причины	Характер болевого синдрома	Прочие проявления
Кокцигодиния	Сильная болезненность в копчиковой области при сидении или вставании	Чувство тяжести в зоне копчика
Травма копчиковой кости	Разная по интенсивности боль, возникающая после падения, удара или родовой деятельности	Появление синяка над копчиком, болезненность при сидении, ощущение тяжести в области органа
Пилонидальная киста	Болевой синдром в зоне абсцесса или свища, нередко имеющего нарывающий характер	Небольшая отечность кожных покровов, покраснение, повышение температуры тела, выделение гноя через отверстия свища
Новообразования крестцового и копчикового отдела	Болезненность острого или ноющего характера, в основном проявляется в ночное время суток	Новообразование под кожей над копчиком, сброс веса тела, общее ухудшение состояния, рецидив рака в других частях тела
Геморрой	Боевой синдром острого характера в области копчика и кишечника	Кровяные выделения при опорожнении кишечника, зуд кожи возле анального отверстия
Эндометриоз	Боль в тазовой зоне, которая становится сильнее при месячных	Кровомазание перед началом менструаций
Синдром грушевидной мышцы	Болезненность в нижней части копчикового отдела, которая отдает в другие части тела	Боль при попытке поднять и отвести согнутую ногу, часто возникает во время ночного сна

Monthly Archives: Август 2020

Фото полиартрит ног – решение, не выходя из дома‎, описание заболевания и признаки, какие способы лечения лучше, виды и методы профилактики

Фото полиартрит ног – решение, не выходя из дома‎, описание заболевания и признаки, какие способы лечения лучше, виды и методы профилактики

Полиартрит ног симптомы и лечение фото

Диагностика и методы лечения полиартрита ног

Причины

Патогенез

Симптомы

Диагностика

Лечение

Симптомы и лечение полиартрита ног

Симптомы заболевания

Причины появления полиартрита

Способы лечения и диагностики

Мероприятия для коррекции и профилактики

Народные методы лечения

Симптомы и лечение полиартрита ног

Симптомы заболевания

Причины появления полиартрита

Способы лечения и диагностики

Мероприятия для коррекции и профилактики

Народные методы лечения

Полиартрит: причины, симптомы, диагностика и способы лечения +Фото

Виды полиартрита

По форме течения

По возбудителю и механизму течения

Ревматоидный

Инфекционный

Кристаллический

Псориатический

Реактивный

Методы диагностики полиартрита

Лечение полиартрита

Методики лечения

Народная медицина в лечении полиартрита

Заключение

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях, фото

Что такое полиартрит ног

Причины появления полиартрита ног

Симптоматика

Методы лечения полиартрита ног

Медикаментозная терапия

Лечение полиартрита ног народными методами

Мази и компрессы

Чай

Заключение

Полиартрит пальцев ног фото — Лечение суставов

Причины

Симптомы

Бурсит

Киста Бейкера

Ушибы

Опухоли

Болезнь Шляттера

Сосудистая патология

Остеоартроз

Подагра

Диагностика

Лечение артрита пальцев ног требует тщательного подхода

Как распознать артрит суставов на ногах

Каков диагноз при поражении артритом

Симптомы артрита на пальцах ноги

Как избежать развитие артрита

Полезные диеты

Народные средства лечения

Причины

Первичный артрит

Вторичный артрит

Симптомы

Диагностика

Лечение

Почитайте еще:

диагностика и лечение, симптомы, симптомы и лечение, травы

Полиартрит ног и его лечение

Причины

Патогенез

Симптомы

Лечение

что это? пальцев рук и коленного сустава: виды, симптомы, лечение +Фото

Виды полиартрита