Клиническая картина: симптомы и проявления

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени поражения локтевого нерва и индивидуальных особенностей пациента. Периферические нервные волокна состоят из чувствительных, вегетативных и двигательных нейронов.

При повреждении каждого из них наблюдается следующая клиническая картина:

1. При неврите наблюдаются изменения в тактильном восприятии в области кисти и пальцев. Чувствительные нейроны локтевого нерва не иннервируют кожу предплечья.

   Возможно развитие онемения, которая сопровождается снижением или полной потерей чувствительности в области поражения.

   В некоторых случаях появляются парестезии. При их возникновении пациент ощущает покалывание и частые мурашки.

2. Нарушение двигательной активности сопровождается появлением паралича или пареза. Патологический процесс может охватывать область от локтевого сустава до кончиков пальцев. Наблюдается мышечная слабость в скелетной мускулатуре, иннервируемой локтевым нервом.

   При отсутствии лечения возможно развитие атрофии, потеря сухожильных рефлексов. Из-за отсутствия физической активности мышцы уменьшаются в размере, поэтому пораженное предплечье при сравнении со здоровой рукой выглядит похудевшим.

3. Вегетативные расстройства сопровождаются трофическими изменениями. Конечность отекает, наблюдается посинение кожных покровов, депигментация. На руке выпадают волосы, повышается потоотделение. Часто ломаются ногти, появляются трофические язвы.
4. При защемлении локтевого нерва в костно-мышечном канале возникает туннельный синдром.

Патология сопровождается болевым синдромом. По мере прогрессирование заболевание приводит к онемению половины безымянного пальца и мизинца со стороны ладонной поверхности.

С тыльной стороны кисти отмечается потеря чувствительности половины среднего пальца, полная утрата тактильного восприятия безымянного и мизинца.

Онемение пальцев сопровождается мышечной слабостью, гипотрофией и атрофией мышц. Кисть напоминает птичью лапу.

Возможные жалобы пациентов

Пациенты приходят с жалобами на периодическое онемение руки в областях, иннервируемых локтевым нервом. Потеря чувствительности наблюдается у IV, V, половины III пальца с тыльной стороны кисти, кожи на ладонях.

Онемение бывает полным или частичным в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Люди сообщают, что после восстановления чувствительности, наблюдается покалывание, жжение или судороги в области поражения.

Боль появляется с внешней стороны локтевого сустава. Болевой синдром часто иррадиирует в большой, безымянный палец, мизинец. Боль может распространиться на область плеча, первой трети предплечья.

Из-за мышечной слабости пациенты не могут сжать руку в кулак. Нередко они теряют способность координировать движения больной руки. При тяжелом течении патологического процесса наблюдается паралич.

Методы диагностики

Диагностику и определение дальнейшей схемы лечения проводит врач-невропатолог. Специалист собирает анамнез и записывает основные жалобы пациента в историю болезни. После этого невропатолог проводит визуальный осмотр.

При неврите локтевого нерва кисть приобретает вид птичьей лапы: III и IV пальцы согнуты, мизинец отводится в сторону. Врач отмечает цианоз, выпадение волосяного покрова, ломкость ногтей, похудение пораженной конечности.

После осмотра невропатолог проводят ряд неврологических тестов на определение мышечной силы, степени онемения и потери рефлексов и ставит предварительный диагноз.

Для подтверждения первичного заключения специалист назначает лабораторные и инструментальные обследования, которые позволяют выяснить причину возникновения неврита:

1. Общий и биохимический анализ крови. Необходимы для выявления патогенных возбудителей инфекционного заболевания, наличия выработанных антител и лейкоцитов.
2. Рентгенография с применением контраста. Позволяет оценить состояние сосудов, питающих локтевой нерв.

   Также рентген позволяет учесть анатомические особенности локтевого сустава, кубитального канала, выявить степень повреждения костно-мышечного тоннеля при получении травмы.

3. УЗИ и МРТ. Ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование помогают оценить состояние сосудов, мягких тканей и костной структуры при переломах, защемлении нерва и других повреждениях.
4. Электронейромиография. Процедура помогает установить степень повреждения скелетной мускулатуры.

Особые диагностические критерии для определения заболевания

Неврологические тесты, позволяющие поставить предварительный диагноз неврит локтевого нерва, часто включают следующие методики:

1. Тест Питра. Для его проведения пациент должен положить ладонь на стол, и попытаться развести и свести пальцы. При неврите больной не может привести безымянный палец и мизинец к срединной линии.
2. После врач просит попробовать пациента поцарапать мизинцем поверхность стола. Из-за воспаления нервной ткани он не способен этого сделать.
3. При неврите больной не может сжать руку кулак, а также держать лист двумя пальцами. При сжатии руки в кулак средний палец, безымянный и мизинец не сгибаются.
4. Если пациент крепко прижимает кисть к столу, мизинец отходит в сторону. В этом положении больной не может совершить горизонтальные движения III, IV, V пальцем.

От каких болезней следует отличать?

После фиксации жалоб пациента в истории болезни проводится дифференциальная диагностика с невритом лучевого нерва. В отличие от поражения локтевого нерва в такой ситуации кисть свисает, наблюдается сильный мышечный спазм.

При повреждении лучевого нерва пациент не может разогнуть кисть самостоятельно, большой палец сводится к указательному. Нарушается чувствительность I, II, III пальцев пораженной конечности.

Трудно отличить неврит локтевого нерва от повреждений нервного корешка С8 в области шеи на фоне радикулопатии. При корешковом синдроме наблюдается онемение на локтевой поверхности предплечья, что нехарактерно для неврита. При воспалении локтевого нерва наблюдается только онемение кисти.

При проведении дифдиагностики невропатолог обращает внимание на наличие специфического симптома неврита локтевого нерва — онемение лучевой поверхности безымянного пальца.

При поражении нервных корешков позвоночника, спинного мозга, сплетения наблюдается потеря чувствительности на всем пальце.

Особенности лечения

Лечение начинается с фиксации кисти и предплечья гипсовой лонгеты, благодаря которой локтевой сустав остается в покое.

Рука находится в полусогнутом состоянии. Пациенту следует подвесить конечность с помощью косынки или бандажа.

При разработке схемы лечения невропатолог ориентируется на устранение причины возникновения неврологического расстройства. Для этого проводится терапия препаратами, назначается лечебная физкультура и массаж.

При инфекционном поражении после выявления патогенного возбудителя врач выписывает противовирусные препараты или антибиотики. При нарушении кровообращения для восстановления трофики нервной ткани больному назначается сосудорасширяющий препарат. Он позволяет устранить последствия ишемии.

Чтобы устранить отек локтевого нерва, пациент должен принимать калийсберегающие диуретики и НПВС.

Для обезболивания при болевом синдроме высокой интенсивности показано применение анальгетиков. Ускорить восстановление нервной ткани помогают витамины группы B.

По прошествии 2 недель с начала медикаментозной терапии комплексное лечение дополняют физиотерапией:

• ультрафонофорез;
• электрофорез с введением анальгетиков и биогенных стимуляторов;
• УВЧ-терапия;
• магнитная терапия;
• электростимуляция при поражении мышечной ткани;
• иглоукалывание.

Техника массажа

Массаж помогает купировать болевой синдром, ускорить регенерацию нервного волокна, вернуть изначальную чувствительность и двигательную активность. Пациент должен пройти курс из 15-20 процедур.

Массирование начинается с шейного и грудного отдела позвоночника. Это необходимо, чтобы обеспечить приток крови к пораженной конечности.

После проводится предварительный массаж больной руки с помощью следующих техник:

• щипцеобразное растирание;
• разминание затекших мышц;
• поглаживание.

После этого специалист массирует скелетную мускулатуру, иннервируемую локтевым нервом. Для этого он использует разминание мышц, вибрацию, растирание пальцами, надавливание подушечкой большого пальца. Общая длительность процедуры составляет около 10-15 минут.

Массирование локтевого нерва проводится в области между отростком локтевой кости и медиальным надмыщелком головки плечевой кости. Чтобы получить доступ к очагу поражения рука слегка сгибается в районе локтя.

ЛФК

Физические нагрузки вводятся в программу лечения через 48 часов после наложения лонгеты. Лечебная физкультура состоит из следующих упражнений:

1. Необходимо согнуть руку в районе локтя и опереться на стол так, чтобы предплечье располагалось перпендикулярно его поверхности. После этого нужно согнуть вниз указательный палец, затем поднять большой палец вверх. Движения следует чередовать.
2. Согнутую в локтевом суставе руку следует расположить на крышке стола. После нужно согнуть II палец вниз, III поднять вверх. Другой рукой следует поочередно сгибать и разгибать остальные пальцы в средней и основной фаланге.

Упражнения повторяются не менее 10-15 раз. Чтобы увеличить эффективность лечебной гимнастики, рекомендуется опустить больную кисть в таз с теплой водой.

Терапия при посттравматическом воспалении сустава

Лечение неврита, возникшего в результате травмы, проводится в зависимости от характера повреждения. Проникающие ранения зашивают, проводят лечение препаратами и физиопроцедурами.

Если неврит появился вследствие сдавления в кубитальном канале с последующим возникновением туннельного синдрома, пациенту назначается местное введение препаратов.

В костно-мышечный канал вводятся обезболивающие и гормональные медикаменты, необходимые для снятия боли, отека мягких тканей и снижения активности воспалительного процесса.

При тяжелом сдавлении нерва, который возникает обычно при переломах и вывихах, назначают проведение операции. Хирургическое вмешательство проводится с целью декомпрессии.

Направление на операцию могут получить пациенты с деструктивными изменениями локтевого нерва, возникшими в результате длительного воспаления. В такой ситуации проводится сшивание и пластика поврежденного нервного волокна.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения неврологическое расстройство может привести к развитию следующих осложнений:

• атрофии мышечной ткани;
• парезам и параличу пораженной руки от предплечья до кисти;
• вследствие нарушения мышечной иннервации наблюдается возникновение контрактур (мышечная ткань заменяется на соединительную).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении наблюдается благоприятный прогноз на выздоровление.

При легкой и умеренной степени тяжести патологии чувствительность и двигательная активность восстанавливаются в течение 8-10 недель. Реабилитация на фоне тяжелой патологии занимает более длительное время.

Чтобы предупредить развитие неврита, рекомендуется прибегать к следующим мерам профилактики:

• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
• держать тело в тепле, не допускать переохлаждения организма;
• сбалансировать рацион;
• избегать повышенных физических нагрузок на руки;
• отказаться от вредных привычек.

Людям, которым показан длительный постельный режим, рекомендуется принимать удобное положение. Парализованным или пациентам в состоянии комы необходимо менять позу тела каждые 2 часа и массировать область локтевого сустава.

Неврит локтевого нерва сопровождается воспалением нервной ткани, из-за которого нарушается чувствительность и двигательная активность кисти.

Заболевание легко диагностировать по внешним проявлениям патологического процесса: кисть сгибается в виде лапы птицы, пациент ощущает покалывание, онемение и мышечную слабость.

Для лечения заболевания проводят комплексную терапию препаратами, ЛФК, массажем и физиопроцедурами. Реабилитация при своевременном постановлении диагноза и начале лечения возможна через 2 месяца.

Полезное видео

О причинах, симптомах и лечении неврита локтевого нерва расскажет видео:

Локтевая нейропатия: симптомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение этиологическое, то есть определяется причиной, которая вызвала патологию. Применяется консервативное или оперативное лечение.

Консервативное лечение эффективно на ранних этапах развития патологии, в том случае, если еще не успела развиться мышечная атрофия, или устойчивая деформация пальцев.

Применяется строго прописанный пациенту двигательный режим, который подбирается индивидуально. Подразумевает снижение нагрузок, исключение монотонных, повторяющихся процессов, движений. Пациенту противопоказано нахождение длительное время в одном положении, особенно в согнутом.

Назначаются противовоспалительные препараты, способствующие снятию боли и уменьшению отека, гиперемии. Для нормализации обменных процессов требуется полноценное питание и прием витаминов. Особенно рекомендуется принимать витамины группы В, которые восстанавливают поврежденные нервы, ускоряют процессы регенерации тканей. Могут потребоваться препараты, направленные на улучшение периферического кровообращения. При защемлении нерва в канале Гийона, прибегают к местному введению глюкокортикоидов.

Лекарства

Любые лекарства при заболеваниях, связанных с нервной системой, нужно принимать с особой осторожностью. Нужно проконсультироваться с врачом, и только после этого принимать. Важно соблюдать дозировку и соблюдать все меры предосторожности. Принимать строго по прописанной схеме, никак ее не нарушать. Иначе может возникнуть множество побочных эффектов, в частности ситуация может только усугубиться.

При возникновении болевого синдрома можно применять но-шпу. Она снимает спазм, устраняет болевые ощущения. Рекомендуется по 1 таблетке трижды в день (не более 100 мг в сутки).

При сильной боли назначают кетанол. Это достаточно сильнодействующее обезболивающее средство, которое применяется только по рецепту врача и имеет много побочных эффектов. Тем не менее, оказывает мощный эффект за достаточно короткое время. Принимают по 50 мг дважды в день.

Нейровитан применяют с целью устранения воспалительного процесса в нервах. Также он восстанавливает структурное и функциональное состояние нерва, нормализует его проводимость. Принимают по одной таблетке 1 раз в сутки. Препарат пролонгированного действия.

Для купирования болевого синдрома, повышения чувствительности, устранения спазма рекомендуют принимать кабразепам. Дозировка составляет 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки.

Трометамол принимают для предотвращения дальнейшего прогрессирования ослабления мышц, для предотвращения параличей и атрофии. Также снимает болевые ощущения. Принимают в суточной дозировке 60 мг, разбивая дозу на 2-3 приема.

Витамины

Любой организм, как в нормальном состоянии, так и во время болезни, нуждается в витаминах. Для поддержания нормального функционирования нервной и мышечной системы особенно необходимы витамины группы В. Рекомендуется принимать витамины в следующей суточной дозировке:

• Витамин В – 2-3 мг
• Витамин РР – 30 мг
• Витамин С – 1000 мг
• Витамин  Н – 7-8 мг.

Физиотерапевтическое лечение

Практически всегда входит в состав комплексной терапии. Чаще всего прибегают к применению ультразвуковой терапии, лазерных процедур, электропроцедур, а также электрофореза, при помощи которого вводят лидокаин.

Лечение физиотерапевтическими средствами эффективно устраняет отеки, существенно улучшает местные обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей. С их помощью можно довольно быстро восстановить двигательную функцию, предотвратить развитие атрофии мышц. Можно проводить эти процедуры только после того, как будет снята острая фаза воспаления и болевой синдром.

Очень эффективен в восстановлении массаж и мануальная терапия. Также широко применяется акупунктура и рефлексотерапия. Массаж способствует нормализации кровообращения, улучшению трофики. Соответственно, клетки и ткани получают больше питательных веществ и кислорода, углекислый газ и продукты обмена быстрее выводятся наружу. Мануальная терапия позволяет быстро и эффективно устранить воспалительный процесс, поправить деформации костей и мягких тканей. При помощи методов акупунктуры и рефлексотерапии можно воздействовать на биологически активные точки, что позволяет быстро и эффективно восстановить двигательную активность, вернуть мышечный тонус.

Также хорошо себя зарекомендовали методы лечебной физкультуры. Под руководством инструктора разрабатывается и выполняется индивидуальный комплекс упражнений, направленный на восстановление нужной функции, возвращение полноценной двигательной активности, восстановление прохождения импульса, и соответственно, нормализацию чувствительности.

В состав комплексов входят также дыхательные упражнения, релаксационные и медитативные практики, которые помогают снять стресс, восстановить нервную систему, психику. Рекомендуется чередовать динамические и статические упражнения, что позволит быстро вернуть мышечные тонус, повысить чувствительность рецепторов, и соответственно, восстановить нервную проводимость.

Все процедуры рекомендуется дополнять самостоятельным выполнением упражнений дома. Подобрать упражнения для домашнего выполнения лучше при помощи инструктора. Он поможет составить оптимальный комплекс, а также рассчитать допустимую нагрузку, составить расписание, определить частоту и ритм выполнения упражнений. Также дома рекомендуется проводить самомассаж, особое внимание, обращая при этом на поврежденную руку.

Лазеропунктура при нейропатии локтевого нерва

Представляет собой эффективный метод восстановления проводимости нерва, подвижности и чувствительности локтевого сустава, кисти. Метод хорошо зарекомендовал себя в качестве метода, направленного на снятие воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей атрофии и паралича. Лазер проникает глубоко в ткани, снимает воспаление, рассасывает гематомы, уплотнения, нормализует обменные процессы в тканях, снимает в них воспалительный процесс.  Суть состоит в воздействии лазером на пораженные участки тела, а также на биологически активные точки. Лазер является стимулирующим фактором, который повышает проводимость и возбудимость нервной ткани.

Народное лечение

Для лечения различных воспалений по ходу нерва, нормализации чувствительности пораженных участков, применяют отвар ивы. Для его приготовления нужно взять 5-10 грамм ивы и залить кипятком. Затем средство должно настояться в течение 1-2 часов, после чего можно пить по столовой ложке трижды в день.

Поможет вылечить нейропатию и снизить симптомы витаминный комплекс. Для приготовления возьмите по 0,1 кг изюма, кураги и чернослива, пропустите через мясорубку. Отдельно заварите стакан иван-чая. Добавьте отвар, предварительно дав ему настояться в течение часа. Тщательно перемешайте средство, добавьте в него 2 столовые ложки меда. Дайте возможность настояться в течение суток, после чего можно принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

На пораженный участок можно накладывать компресс из свеклы. Для этого берут свеклу, натирают ее на терке, после чего заворачивают в марлю и накладывают на пораженный участок. Выдерживают в течение 30 минут, после чего средство снимают, смывают сок проточной теплой водой. Потом кожу смазывают детским кремом или, при сильной боли, противовоспалительной мазью.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Лечение травами

Снять воспаление с любого нерва, предотвратить прогрессирование заболевания можно при помощи травы герани обыкновенной. Широкое применение нашло старинное русское средство, при помощи которого можно даже вылечить заболевание на ранней стадии его развития. Берут листья герани, помещают их в наволочку подушки, на которой будет спать больной. Герань будет излучать аромат, который оказывает успокаивающее и лечебное воздействие на организм, нормализует деятельность нервной системы, приводит в тонус мышцы. Также отдельно заваривают отвар герани. Для этого требуется 2 листка герани на стакан воды. Заливают, настаивают в течение часа, затем выпивают перед сном.

Отвар ромашки лекарственной применяют как чай. Для этого берут 2 столовые ложки ромашки, заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Процеживают, и пьют полученный отвар в течение дня. Также можно добавлять ромашку в заварник с чаем и пить как чай.

Плаун булавовидный также помогает снять воспаление и устранить боль, а также повышает проводимость тканей. Его можно применять как в виде отвара, так и в виде настоя. Соотношение растворителя и растительного средства примерно одинаковое. При этом разница состоит лишь в том, какое вещество используется для приготовления в качестве основы. Так, для настоя растение заливают спиртом или водкой, для приготовления отвара потребуется кипяток. Отвар настаивают в течение часа, тогда как настой должен настаиваться как минимум сутки. Настой является более концентрированным, поскольку спирт является сильным растворителем, под действием которого происходит более интенсивная экстракция действующих веществ и их выход в раствор.

Гомеопатия

Гомеопатические средства являются достаточно эффективными. Они быстро устраняют симптомы заболевания, а также оказывают воздействие на нервы и мышцы, нормализуя их анатомическое и функциональное состояние. Их нужно принимать с осторожностью, соблюдая основные меры предосторожности. Главное – сначала консультироваться с врачом. Неправильный прием может привести к серьезным осложнениям и побочным эффектам. Вместо того чтобы устранить заболевание, можно только усилить его симптоматику при неправильном приеме. Также можно получить осложнения на другие органы и системы.

Часто при несоблюдении схемы лечения, возникают побочные эффекты в виде нарушения кровообращения, дисфункции мозга, снижения сосудистого тонуса. Нужно помнить о том, что препараты могут оказывать не только местное, но и системное воздействие. Также многие из них являются препаратами накопительного действия, поэтому оказывают эффект только после полного курса лечения, либо после длительного приема.

Хорошо зарекомендовал себя растительный сбор против нейропатии. Требуются листья березы, брусники и малины в равных долях. Листья заливают кипятком, настаивают в течение часа, пьют как чай. За день можно выпивать от 400 до 1000 мл отвара.

Также можно применять мазь для растирания пораженных участков. Для приготовления мази в качестве основы берут 100 мл уксусной эссенции и 50 мл водки. Затем медленно вливают 50 мл ртутной мази. Тщательно помешивая, доводят до однородного состояния. Ждут в течение часа, пока мазь настоится, после чего можно наносить на пораженные участки тонким слоем.

Также широкое применение нашел лосьон для протирания пораженных участков. Его можно купить в готовом виде или приготовить самостоятельно. Для приготовления требуется 50 грамм ихтиоловой мази, 50 грамм нутряного сала. Оба компонента растапливают на водяной бане при постоянном помешивании. Снимают с огня, дают возможность немного остыть (не более 10 минут), после чего добавляют по 50 мл муравьиного спирта и жидкой бодяги (представляет собой пресноводную губку из семейства кишечнополостных). Готовым лосьоном протирают поврежденные участки на ночь. Наносят тонким слоем, втирают в кожу, после чего накладывают сухое тепло (лучше шерстяную ткань).

Также применяют подушечки для компресса. Их можно купить в готовом виде, или приготовить самостоятельно. Берут мешочек из хлопчатобумажной или льняной ткани, небольшого размера. Помещают внутрь цветки ромашки, мяту перечную и бузину. Зашивают, высушивают в жарком месте. Перед применением окунают в кипяток, отжимают и прикладывают на пораженный участок на 15-20 минут.

Также рекомендуется компресс из стеарина. Для приготовления берут стеарин, растапливают на водяной бане. При помощи широкой малярной кисти наносят на кожу слоями. Дают возможность слегка подсохнуть, затем на каждый слой накладывают новый. Всего необходимо сделать 40 слоев. Средство сильно печет, но оно довольно эффективно, позволяет устранить воспаление и боль. Кожу при этом не повреждает.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам лечения прибегают при неэффективности консервативной терапии. Основным показанием к проведению операции является сужение канала, в котором локализован нерв. Также применяют при наличии выраженных рубцовых образований в месте прохождения нерва.

Суть операции состоит в рассечении и удалении тех элементов, которые сдавливают нерв. При повышенном рисе повторного травмирования нерва в области локтевого сустава, его перемещают на внутреннюю поверхность сустава.

Послеоперационный период достаточно длительный, требуется продолжительная реабилитация, направленная на восстановление двигательной функции. Для этого применяются различные методы, проводится преимущественно комплексная терапия. Назначают лекарственные препараты, в основном обезболивающие и противовоспалительные средства, а также физиотерапию. Очень эффективны парафиновые аппликации, массаж, акупунктура. Проводится миостимуляция, электростимуляция, тепловые процедуры.

После операции требуется иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности. Движения будут ограничены примерно 7-10 дней, после чего можно начинать выполнять легкие пассивные движения, затем – активно-пассивные, после чего переходят к активным движениям. Активно двигать конечностью человек начинает примерно на 3-4 неделе реабилитации. Спустя 8 недель уже можно выполнять упражнения с нагрузкой.

заболевания и код МКБ, а также симптомы и диагностика, в лечение входит медикаментозная терапия, массаж, ЛФК, физиотерапия

Нейропатия (невропатия) — это поражение того или иного нерва, сопровождающиеся выпадением чувствительной и/или двигательной функции (код заболевания по Международной классификации болезней 10 пересмотра — МКБ 10 G56.2).

В статье речь пойдёт о нейропатии локтевого нерва. Среди всех заболеваний нервов верхней конечности, нейропатия локтевого занимает второе место. Это связанно с некоторыми особенностями строения руки. Подробнее об этом, а также о методах диагностики и лечения пойдёт речь в этой статье.

Причины заболевания

Компрессионные

Такой вид невропатии бывает при длительной неудобной неподвижной работе, из-за сдавливания затёкшими связками и мышцами. Для того, чтобы лучше понять механизм, нужно разобраться в анатомии локтевого нерва.

Начинается он от спинного мозга, на уровне 7 шейного и 1 грудного позвонка. Далее нерв идёт через плечо на заднюю поверхность руки, доходит до локтевого сустава, далее вниз, на предплечье. На нём локтевой нерв переходит на переднюю поверхность руки и вступает в узкий канал локтевого нерва (кубитальный). Далее распадается на отдельные нервы, идущие на ладонь и к пальцам кисти. Как мы видим, существуют 3 возможности для компрессии (сдавливания) локтевого нерва.

1. Сзади локтевого сустава, на уровне надмыщелка локтевой кости. Нерв проходит практически под кожей, поэтому часто повреждается. Например, всем известна резкая боль при ударе локтем о твёрдую поверхность.
2. Между мышцей — локтевым сгибателем запястья и костью: в так называемом кубитальном канале.
3. В канале локтевого нерва запястья (канал Гийома)
   Также иногда нерв может повреждаться при переходе с поверхностной части ладони до глубокой. Такой вид компрессии наблюдается при занятиях спортом.

Сдавливание в выше обозначенных местах может происходить по самым различным причинам. Но обычно это длительная неудобная работа в не физиологичном положении. По данным исследований, в два раза чаще поражается нерв на «ведущей» руке (то есть если человек правша, то на правой и наоборот). В кубитальном канале (туннеле) невропатия наступает из-за длительного удержания локтей в одном положении на письменном столе, станке, верстаке, у водителя при опоре на какую-то часть кабины автомобиля и т.п.
Компрессии в области запястья (канале Гийома) происходят при работе за компьютером, когда человек вынужден сидеть за неудобной клавиатурой, долго двигать слишком высокую или наоборот низкую компьютерную мышь. Эта патология широко известно под названием «Туннельный синдром». Также из-за долгой работы инструментами, хождении с костылями и тростью.
Сдавливать нерв на всём протяжении по руке могут опухоли, артрозные и артритные изменения суставов, гематомы (синяки) после ударов. Его можно прижать во время сна (такое обычно бывает после принятия большой дозы алкоголя)

Посттравматические

Причиной невропатии может быть травма. Это чаще всего вывихи локтевого и лучезапястного сустава, а также переломы, огнестрельные и бытовые ранения, растяжения и разрывы связок, удары.

После других заболеваний
Этот вид заболевания бывает как осложнение каких-либо общих болезней. Например, после острых инфекционных заболеваниях: сыпного и брюшного тифа, сифилиса, укуса некоторых насекомых (клещей) и т.д. Также при полиневропатиях при сахарном диабете, интоксикациях.

Справка: рекомендуется делать перерывы во время работы, делать несложную разминку рук, спины. Это профилактика убережёт от туннельных синдромов и множества других заболеваний.

Симптомы

При поражении на уровне кубитального канала, в первую очередь больные обращают внимание на:

1. Чувство онемения кончиков пальцев, особенно мизинца и безымянного пальца,
   постепенно переходящее на все пальцы и кисть
2. Слабость рук во время работы, доходящая до того, что больному сложно взять в руки и удержать какой-либо предмета
3. Боли в области локтя

Эти симптомы имеют свойство медленно, но верно прогрессировать. Сначала появляется один из них, затем несколько и наконец все.

При поражении на уровне канала Гийома:

1. Парестезии (чувство жжения, мурашек) на предплечье и кисти
2. Бессоница либо, человек просыпается ночью
3. Повышенная или наоборот сниженная чувствительность к температуре на кисти
4. Уменьшение возвышения у мизинца (гипотенара)
5. Нарушения в движении пальцев, особенно большого пальца

При полном нарушении функций нерва у пациента наблюдается т.н. симптом «когтистой лапы» — пальцы кисти свисают, движение ими невозможно. Происходит постепенная атрофия иннервируемых локтевым нервом мышц. Это делает человека инвалидом.

Важно: не стоит доводить кисть до такого состояния. При любом дискомфорте рук, особенно при наличии вышеописанных провоцирующих факторов из-за работы, каких-то привычек, нужно сразу обращаться к врачу.

Диагностика

Вид диагностики зависит от опыта врача, характера заболевания, возможностей больницы или поликлиники. Иногда бывает достаточно анамнеза заболевания: опроса больного по истории его жизни, времени и причины возникновения симптомов, а также общего осмотра. Иногда приходится прибегать к более сложным методам.

• Самый простой – это диагностический тест. Больному предлагается положить руку на стол, ладонью вниз, и попытаться подвигать мизинцем. При поражении локтевого нерва это сделать невозможно. Ещё предлагают сжать руку в кулак. Сжать мизинец и безымянный палец не получится, или же получится не до конца. Ещё один тест это раздвигать и сдвигать пальцы в положении вытянутой вперед кисти. При невропатии это сделать трудно.
• Проверка рефлексов.
• Реограмма предплечья — измерение тонуса сосудов. При невропатии он будет снижен.
• Электромиография — аналих тонуса иннервируемых мышц.
• Отпечтки ладоней с помощью нингидрина: измерение степени полтливости рук.
• КТ, МРТ, ренгенографическое исследование запястья, рук, позвоночника: для поиска различных травм, дегенараторно-дистрофических заболеваний.
• Тепловизорное исследование.
• УЗИ исследование.

Нейропатия локтевого нерва лечение

Лечение должно быть комплексным, то есть применять все доступные методы. Необходимо выполнять упражнения для рук, а здесь должна быть мотивация больного вылечиться.
В первую очередь определяют и убирают провоцирующие факторы. Это могут быть неудобные инструменты для работы, некоторые привычки.

Если нейропатия вызвана каким-то общим заболеванием, активно лечить его. На запястье надевают специальный ортез, эластичные бинты и другие ортопедические приспособления.

Важно: соблюдать режим труда и отдыха, больше бывать на свежем воздухе, употреблять овощи и фрукты, продукты, содержащие кальций.

Медикаментозная терапия

В лёгких случаях назначают нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак). Если причиной компрессии может быть отёк, то диуретики (лазикс и др.). В область поражения (локоть или запястье) делают инъекции новокаина, анальгина, глюкокортикостероидов. Дозировка зависит от возраста больного, тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Целесообразно втирать обезболивающие мази и гели на область поражения нерва.

Витамины

Помогают восстановить иммунитет. Усилить метаболизм в нерве, устранить ишемию, расширить капилляры. Используются:
Витамины В1, В6, а также комплексные препараты: Мильгамма. Они назначаются внутримышечно, также можно делать инъекцию прямо в область компрессии или травмы локтевого нерва.

Полезно будет употреблять внутрь поливитаминные комплексы.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия как дополнительный метод способна помочь в лечении. Используются:

• Магнитотерапия
• Массаж
• Электрофорез различных лекарств, например новокаина
• Рефлексотерапия
• Ультразвуковое облучение
• Санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта в консервативном лечении, приходиться прибегать к оперативному.
1) Рассечение каналов, в которых происходит компрессия нерва. Можно также для большей эффективности вытащить и переместить нерв в другое место (транспозиция).
2) Невролиз и шов нерва. Используется при травмах руки.
3) Удаление надмыщелка локтевой кости (при кубитальной компрессии)

Операции выполняются с минимальным разрезом и потерей крови. В некоторых больницах применяются эндоскопы. Надо отметить, что иногда после оперативного вмешательства состояние может ухудшиться.

Лечебная физкультура

Несложные упражнения способны эффективно избавить от локтевой нейропатии.

1. Сжать руку в кулак, поочередно разжимать пальцы.
2. Вращать по и против часовой стрелке кисть в лучезапястном суставе.
3. Заниматься с ручным эспандером.
4. Если пальцы плохо разгибаются, пытаться собирать мелкие предметы (монеты, ключи, детские машинки и т.п.), затем бросить их и снова собирать.
5. Пойдёт на пользу лепка из пластилина, теста, рисование пальцами краской и т. д.
6. В воде сжать кисть в кулаке и резко выпрямлять её вверх
7. Большим и указательным пальцем пытаться захватить лист бумаги
8. Катать специальный шарик с шипами — т. н. Су Джок терапия
9. Один раз в день делать самомассаж поражённой руки
10. Принимать после упражнений ванну с хвоей, морской солью.

Все упражнения, если не сказано иного, выполнять по 15 раз, несколько раз в день.

Полезное видео

Узнайте больше из данного видео

Заключение

При невропатии локтевого нерва важно своевременное обращение к врачу-неврологу. Чем позже начато лечение, тем меньше будет эффект от него. Будьте здоровы.

Неврит локтевого нерва: код по МКБ-10, массаж нерва сустава, лечение народными средствами и ЛФК

Неврит локтевого нерва относится к неврологическому типу заболеваний. Недуг может затрагивать нерв одной и одновременно обеих рук. Симптоматика будет зависеть от того, какие именно причины послужили основной развития болезни.

В данной статье мы расскажем, какова общая клиническая картина, что нужно сделать, чтобы выздороветь, кратно рассмотрим методы профилактики.

Описание болезни

Заболевание в МКБ-10 имеет код M79.2. Оно часто дает о себе знать, прежде всего, слабостью, когда человек пытается крепко сжать руку в кулак, держать определенные предметы, отсутствует чувствительность пальцев. Меняется и внешний вид кости.

Важно! Рядом с локтевым нервом расположен лучевой. В связи с этим нередко клиническая картина напоминает симптоматику невралгии лучевого нерва.

В основном соответствующий недуг поражает тех, кто очень много времени проводит за офисным столом. Все дело в том, что часто сотрудники опираются на локоть. В результате со временем травмируется нерв, который именно в этом месте находится не очень глубоко.

Причины возникновения болезни

Одновременно несколько факторов могут выступать причинами болезни. Речь идет о следующих:

• частые переохлаждения, пребывание человека в условиях низких температур;
• инфекционные факторы;
• получение травмы. Здесь может быть поражен как сам нерв, так и участок кости, где он заложен. Как результат происходит защемление и развитие
• заболевания;
• патология сосудистого типа, способствующая затруднению кровообращения и нарушению поступления питательных веществ;
• недостаточный уровень наличия микроэлементов и витаминов;
• интоксикация спиртными напитками;
• дисфункция щитовидки, повышенный уровень глюкозы в крови;
• остеохондроз;
• грыжи, развивающиеся в межпозвоночных дисках;
• особенности строения мышечного канала;
• долгое пребывание в неправильной позе.

Справка! Заболевания локтевого сустава также выступают причиной недуга. Если пациент знает о их наличии, то проблему необходимо держать на контроле.

Симптоматика и клиническая картина

Локтевой нерв ответственен за функционирование безымянного пальца и мизинца, функционирование мышц, сгибающих запястье.

В связи с этим пациент сразу чувствует дискомфорт в свободном передвижении рукой.

Клиническая картина обычно зависит от места локализации воспаления, однако главным симптомом считается боль.

Она может быть:

• колющей;
• резкой;
• жгучей;
• ноющей.

Общая симптоматика:

• нарушение чувствительности пораженной зоны;
• онемение;
• присутствие ощущения покалывания;
• наиболее распространена локализация боли в области 4 и 5 пальцев, а также ладони.

Признаки неправильного функционирования двигательных волокон являются следующими:

1. появление судорог;
2. нарушение активности пальцев;
3. человеку сложно сдать пальцы в кулак или же кисть;
4. наблюдается отсутствие сухожильных рефлексов;
5. паралич кисти;
6. может развиться мышечная атрофия.

Важно! Если не будет начало своевременное лечение, появятся трофические нарушения. Кожа при этом синеет, ногти — крошатся, а волосы – выпадают.

Диагностика

Чем раньше будет диагностирован недуг, тем эффективнее и быстрее наступит его лечение.

Когда патология прогрессирует, может произойти атрофия кистевых мышц или же полная потеря всех ключевых функций.

Обычно медики сразу назначают лечение, поскольку мизинец отведен в строну, а сама рука напоминает когтистую лапу.

Чтобы выявить заболевание, потребуется проведение специальных тестов:

1. пациент должен положить больную кисть на стол и попробовать произвести движение мизинцем;
2. пальцы нужно попробовать развести в сторону;
3. при наличии поражении сделать человек этого не может. Кроме этого, у него не получается указательными пальцами держать лист бумаги.

Дополнительные методы обследования:

1. УЗИ;
2. МРТ;
3. электоромиография.

С походом к врачу, если человек ощущает на себе всю симптоматику, лучше не затягивать, чтобы не допустить осложнений.

Лечение

Обычно лечение заболевания предполагает использование комплексного подхода. Сначала определяется причина боли, а потом применяются меры по ее устранению. Если заболевание относится к инфекционным, то для лечения понадобятся противовирусные препараты. Когда нарушается циркуляция крови, нужен Папаверин.

Сразу после установления диагноза рука фиксируется лонгетой. Кисть для выздоровления должна находиться в прямом расположении, а пальцы – в полусогнутом.

Справка! Для фиксации руки может использоваться специальный бандаж или косынка. Потребуются не меньше двух суток для иммобилизации.

Комплексное лечение предполагает:

1. употребление медикаментов;
2. лечебную физкультуру;
3. массаж;
4. средства народной медицины.

Полезное видео по теме:

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные медицинские препараты выписываются на первой стадии борьбы с недугом. Кроме этого, они снимают болевой синдром и общее воспаление. В перечень необходимых лекарств входят:

1. Индометацин;
2. Диклофенак;
3. Нимесупид.

Чтобы улучшить реакцию нервных импульсов, используются Прозерин. В качестве дополнения доктор поможет назначить употребление витамина В.

Массаж

При дисфункции локтевого нерва понижается температура в зоне, которая совпадает с участком поражениях. Задачами массажа являются:

• обезболивающее воздействие;
• ускорение проводимости всех нервов;
• повышение чувствительности.

Методика проведения массажа предполагает постепенное разминание шейно-грудного отдела, а потом всей конечности. Применяются растирающие движения и легкие поглаживания.

Также нужно хорошо промассажировать мышцы, нередко здесь применяется вибрация. Локтевой нерв принято массировать, когда рука немного согнута в суставе. Длительность одной процедуры должна составлять примерно 10-15 минут.

ЛФК

После снятия основного фиксатора, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнений. Назначаются как активные, так и пассивные движения. Цель лечебной гимнастики – восстановление работы мышц.

Рекомендации для выполнения:

• сначала рекомендуется делать гимнастику в воде;
• рука опускается глубоко под воду, а здоровая пытается по очереди согнуть фаланги, приподнимая их наверх;
• проводятся круговые движения кисти и отведение пальцев по сторонам.

Важно! Необходимо направлять усилия на разработку указательного и больного пальцев. Первый опускается вниз, а второй – поднимается вверх.

Народные средства

Народные методы применяются в качестве дополнительного лечения.

В целом считается, что самостоятельно они неэффективны.

Чаще всего используется травяные настои и компрессы:

1. привязывание к пораженному месту лопуха, листьев хрена или капусты;
2. использование медвежьего сыра вместо мази;
3. ставится компресс на основе красной глины, предварительно разведенной уксусом;
4. перед едой выпиваются отвар листьев и малиновых стеблей.

Когда лечение пациент начал вовремя — прогноз будет благоприятным. Полного же выздоровления стоит ждать только через два месяца. Важно, чтобы не повторялся рецидив.

Профилактика

Для снижения вероятности наступления недуга принимаются такие меры:

1. перерывы в работе, если она связана со сгибанием или разгибанием рук;
2. когда человек длительное время сидит за компьютером, руки необходимо разминать;
3. время от времени практикуется самомассаж, чтобы ликвидировать защемление мышц, отеки или же онемение.

Когда речь идет о спортсменах, полученные травмы необходимо сразу лечить, если даже они являются незначительными. К мерам профилактики относятся мероприятия по укреплению иммунитета. Особое внимание обычно уделяется закаливанию и рациону питания.

Таким образом, неврит локтевого нерва лучше лечить сразу, не допуская осложнений. Не нужно самостоятельно назначать себе какие-либо препараты, лучше, чтобы это сделал профилирующий доктор. Чтобы не допускать рецидивов, важно проводить профилактические мероприятия.

Нейропатия локтевого нерва код по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Содержание:

• Как проявляется
• Что делать
• Как избавиться
• Осложнения

Ушиб локтевого сустава- травма, которая может случится в любом возрасте. Локоть – это одна из частей тела человека, которая имеет довольно сложное строение. Здесь не только переплетается большое количество нервов, но и проходит немало кровеносных сосудов.

В момент травмы может пострадать только один элемент сустава, а может и весь локоть. Нередко ушиб сопровождается вывихами или даже переломами, но определить это возможно чаще всего только при помощи рентгенографии. Поэтому никакого самолечения здесь быть не должно.

Среди других осложнений ушиба локтевого сустава, который имеет по МКБ 10 код S50-S59, можно назвать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Кровоподтёк.
2. Кровоизлияние в полость сустава.
3. Сдавление сосудов.
4. Сдавление нервов.
5. Разрыв мышц, капсулы, сухожилий.
6. Повреждение хряща.

При отсутствии лечения начинает развиваться бурсит, синовит, тендинит, то есть воспалительные процессы, которые часто переходят в хроническую форму и могут время от времени обостряться. Вылечить их не получится.

Чаще всего ушиб этой части тела происходит при падении. Также причинами часто служат ДТП и травмы на производстве.

Как проявляется

Симптомы ушиба будут зависеть от степени тяжести повреждения. При несильном ударе целостность капсулы, мышц и связок сохраняется, однако боль будет довольно значительной, так как нервные окончания здесь проходят на самой поверхности и при любом ударе они будут сдавлены, что вызовет сильный приступ боли, который проходит в течении часа.

Боль способна иррадиировать в кисть или в плечо. Она кратковременна и не приносит пострадавшему каких-либо страданий.

При сильном ушибе симптомы могут быть следующими:

1. Боль, которая сначала будет очень сильной, постепенно стихает, но не проходит полностью.
2. Движения в локте становятся сильно ограниченными.
3. В месте удара кожа сначала краснеет, а затем при повреждении кровеносных сосудов на этом месте появляется синяк.
4. Отёк развивается буквально за несколько часов. Он очень выражен и не позволяет отличить ушиб от вывиха или перелома.
5. При пальпации сустав может быть горячим, что говорит о начавшемся воспалении.

Рентгенография не позволит выявить всю тяжесть ушиба локтевого сустава, симптомы которого при падении могут быть самыми разными. Но это можно сделать, при использовании МРТ – сканирования. Здесь будет видна увеличенная капсула локтя, смещение жировой подушки, повреждение хрящевой ткани, повреждение связок.

Что делать

Первая помощь при ушибе локтевого сустава должна оказываться на месте происшествия. Если это лёгкая травма, то на пострадавшее место следует приложить что-то холодное, например, замороженный продукт либо лёд. Делать такой компресс надо на протяжении всех первых суток.

Обязательно нужно шевелить пальцами, но только при точном установлении отсутствия вывиха или перелома.

Если появился синяк, то полезно воспользоваться мазями для его рассасывания. Если лечение будет проводиться в домашних условиях, обязательно надо проконсультироваться с доктором, можно ли проводить те или иные процедуры.

Если есть подозрения на более серьёзную травму, то руку нужно обездвижить и обязательно доставить пострадавшего в травматологический пункт.

Как избавиться

Есть несколько техник для проведения электрофореза:

• При ванночковом способе в емкость наливают раствор и добавляют необходимое лекарственное вещество. После этого пораженный участок тела погружается в жидкость.
• Внутритканевая техника подразумевает введение перорально или внутривенно введение медикаментов и прикладывания электродов на больную зону. Особенно актуально при болезнях дыхательной системы (накладывается на воротниковую зону).
• Полостной метод заключается в том, что во влагалище или анальное отверстие вводится раствор с лекарством. Затем электрод обратной полярности крепится на наружной поверхности тела. Техника актуальна при болезнях малого таза и толстого кишечника.

Для лечения с этой техникой возможно применение только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания:

1. Атропин применяется при язвенной болезни, проблемах со зрением и бронхиальной астме. В процессе воздействия происходит снижение тонуса гладких мышц.
2. Кальций необходим при заболеваниях, вызванных его недостатком. К ним относятся переломы, дисплазия, воспалительные заболевания во рту. Кальций обладает противоаллергическим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
3. Эуфиллин эффективно справляется с гипертонией, нарушением кровообращения и межпозвоночных грыжах. Происходит уменьшение спазма гладких мышц, устраняется боль.
4. Витамин В1 актуален при заболеваниях ЦНС, органов пищеварения, состояниях, связанных с дефицитом внимания. Витамин обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом, принимает участие в работе многих органов и систем.

Как сделать электрофорез в домашних условиях, смотрите в нашем видео:

При курсовом использовании техники происходит снижение интенсивности воспалительных процессов. Средство обладает противоотечным действием, снимает болевые ощущения, устраняет спазмы.

К абсолютным противопоказаниям относится непереносимость тока, тяжелое состояние здоровья, высокая температура тела, туберкулез, плохая свертываемость крови. Нельзя проходить лечение людям с шизофренией, эпилепсией и некоторыми другими психическими заболеваниями.

К относительным противопоказаниям относится беременность, детский возраст (отдельные препараты), гипертония в стадии обострения. При назначении лекарства учитывается возраст пациента, чувствительность к электрофорезу, наличие острых и хронических болезней.

Электрофорез может оказать существенную помощь в комплексной терапии, но только при назначении с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента. Важно, чтобы процедуру проводил грамотный специалист. Электрофорез дает возможность ввести препараты в области, где отмечается нарушение микроциркуляции и кровообращения.

Положительной чертой техники является и низких уровень аллергических и побочных реакций. Благодаря современным аппаратам врач может регулировать интенсивность воздействия.

источник

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов ног, широко встречаются у людей пожилого возраста. Многие из них (артрозы, артриты) характеризуются выраженным болевым синдромом, нарушением тонуса мышц и ограничением подвижности нижней конечности, что существенно снижает качество жизни пациента. Для лечения указанных патологий используются лекарственные и немедикаментозные подходы. Среди последних методов следует выделить физиотерапию, позволяющую добиться хорошего эффекта у большинства больных. Электрофорез коленного сустава с различными лекарственными средствами позволяет снизить интенсивность боли и воспаления в тканях, что существенно улучшает прогноз для пациента.

Воспалительные и дегенеративные заболевания коленного сустава характеризуются рядом изменений:

• масса хрящевой ткани на суставных поверхностях уменьшается, а сам хрящ может подвергаться микротравмам с появлением трещин и эрозий;
• в связи с изменением хряща, нижележащая костная ткань начинает активно увеличиваться в размерах, формируя остеофиты на суставной поверхности;
• мышечные волокна, расположенные вокруг сустава, подвергаются постепенной гипотрофии в связи с ограничением подвижности нижней конечности.

В центре данных процессов лежит воспаление, которое приводит к изменению метаболизма в хрящевой ткани. Это создает порочный круг – чем больше воспалительные изменения, тем хуже обменные процессы в хряще, а чем больше страдает хрящевая ткань, тем более усиливается активность воспаления в ткани.

Грамотное проведение физиопроцедур в сочетании с лекарственными препаратами позволяет положительно воздействовать на суставные ткани.

Метод электрофореза на коленный сустав дает следующие эффекты:

• нервные волокна становятся менее восприимчивыми к раздражающим факторам, что приводит к уменьшению боли;
• выраженность воспаления существенно снижается;
• электрофорез позволяет улучшить кровоток и повысить скорость метаболизма в хрящевой ткани;
• мышечные волокна подвергаются расслаблению, что также приводит к снижению выраженности болевого синдрома;
• улучшается регенерация поврежденных внутрисуставных структур.

Подобные эффекты от физиопроцедур обеспечивают широкое использование электрофореза при артрозе и других заболеваниях коленного сустава. Важно отметить, что несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, перед ее амбулаторным применением или использованием дома всегда следует проконсультироваться с врачом.

Лечение артроза суставов электрофорезом, а также терапия других болезней указанной локализации всегда проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний. Физиотерапевтическая методика имеет следующие показания к использованию:

• артроз коленного сустава на различных стадиях своего развития;
• артрит в период ремиссии, когда воспалительная активность минимальна;
• диспластические патологии суставов у детей и взрослых.

При назначении электрофореза всегда следует учитывать и противопоказания:

• психические болезни;
• острые заболевания или период обострения хронических инфекционных заболеваний;
• декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
• повреждения кожных покровов в предполагаемом месте расположения электродов;
• температура тела выше 38° С.

При наличии указанных противопоказаний возможность вреда для здоровья пациента превышает предполагаемую пользу, в связи с чем лечащий врач должен отменить электрофорез.

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав, а также с другими медикаментозными препаратами может проводиться или амбулаторно в лечебном учреждении, или самостоятельно пациентом дома после предварительного обучения.

Процедура осуществляется достаточно просто. Специальные фланелевые прокладки тщательно смачивают лекарственным средством (Новокаин, Димексид и пр.), которое предварительно подвергается разведению до получения оптимальной концентрации действующего вещества. Между электродом и прокладкой размещается прослойка из электропроводящей бумаги, позволяющая стабилизировать создаваемое прибором электрическое поле. Электроды размещаются с двух сторон от коленного сустава и фиксируются с помощью бинтов или эластических лент. После включения прибора, медицинский работник постепенно повышает силу тока до необходимой и следит за состоянием и ощущениями пациента. Как правило, больной может испытывать небольшое жжение или чувство покалывания в области сустава.

Средняя продолжительность одного лечебного сеанса – 10-20 минут в зависимости от цели физиопроцедуры и возраста больного.

При проведении электрофореза детям время процедуры рекомендуют уменьшить в два раза. Важно отметить, что однократный сеанс не способен привести к значимым эффектам. Рекомендуется проводить курсовое лечение, включающее в себя 15-20 процедур.

При проведении электрофореза в домашних условиях, больному рекомендуется пройти у доктора предварительную консультацию об использовании устройства, а также внимательно изучить инструкцию по применению прибора.

Помимо положительного воздействия электрического тока на биологические ткани, электрофорез улучшает попадание лекарственных средств непосредственно внутрь сустава, что позволяет эффективнее лечить его патологию. В медицине в сочетании с физиопроцедурами широко используются следующие медикаментозные препараты.

• Электрофорез с Димексидом на колено направлен на снижение выраженности воспалительных процессов внутри сустава, а также уменьшение болевого синдрома. Помимо этого, добавление Димексида в низкой концентрации к другим препаратам позволяет улучшить их проникновение через кожный покров.
• Использование гидрокортизона существенно снижает выраженность воспаления, так как данный медикамент и его аналоги блокируют активность иммунных клеток, что особенно актуально в терапии артритов и артрозов.

• Электрофорез с новокаином на коленный сустав направлен на борьбу с болевыми ощущениями, которые являются основным симптомом поражения внутрисуставных образований.

Могут использоваться и другие медикаментозные средства (хондропротекторы, масляные растворы прополиса и др.), каждое из которых обладает своим положительным эффектом при заболеваниях коленного сустава. Необходимо отметить, что подбирать лекарство, а также его концентрацию должен всегда только лечащий врач.

Физиотерапевтическое лечение хорошо переносится большинством пациентов, однако, у некоторых из них при несоблюдении противопоказаний могут возникнуть побочные эффекты:

• сильное чувство жжения и зуда в области наложения электродов;
• аллергические реакции различной степени выраженности на используемые медикаментозные средства;
• ожоги первой степени при неправильной домашней эксплуатации устройства для электрофореза.

Снизить риск осложнений после процедуры можно с помощью строгого соблюдения всех показаний и противопоказаний к ее проведению, посещения доктора. Только лечащий врач способен правильно выбрать необходимый медикамент, определить его концентрацию, время одной процедуры и количество сеансов для эффективно

Электрофорез с димексидом на шейный отдел

Свою популярность такой физиотерапевтический метод, как электрофорез приобрел давно, благодаря своей высокой функциональности во многих областях медицины. Действие электрофореза основано на внешнем влиянии постоянного электрического тока, действующего с одинаковой силой. В это время на поверхности тела человека расположены электроды с гидрофильной прокладкой, смоченной в лекарственном растворе. Именно за счет действия постоянного электрического тока, необходимое лекарство поступает в патологический очаг в организме.

Электрофорез активно используется не только в практической медицине, но и в косметологии. Многие могут услышать синонимы слова «электрофорез» — ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация и т.д. В основе электрофореза лежит реакция электролитической диссоциации. Лекарственный препарат распадается на активные ионы в водном растворе. При влиянии электрического тока на раствор с лекарственным препаратом, активные ионы проникает не только через слизистые оболочки, но и сквозь кожные покровы. Находясь в эпидермисе, лекарственное вещество распространяется по организму человека, за счет кровообращения и лимфы. Небольшая часть лекарства поступает к внутренним органам, но основная концентрация остается в области, где был произведен электрофорез.

• Уменьшается болевой эффект;
• Ингибируется воспалительный процесс;
• Уменьшается отечность;
• Кровеносные сосуды расширяются, улучшается кровообращение;
• Мышечная система расслабляется;
• Нервная система стабилизируется;
• Улучшаются обменные процессы в организме, что способствует тщательному питанию тканей;
• Вырабатываются и активизируются биологически активные компоненты.

Электрофорез обладает рядом преимуществ перед другими способами введения лекарств в организм человека:

• Пролонгированное действие лекарственного препарата. Это определяется большой концентрацией лекарства в месте введения, образование «подкожного депо»;
• Небольшие дозы препарата действуют эффективно;
• Оказать влияние можно на строго локальную зону, не вовлекая в процесс весь организм;
• Лекарственный препарат доставляется в активной форме;
• Для проведения процедуры не требуется повреждать целостность организма человека, также не причиняется боль;
• Не зарегистрированы случаи побочных эффектов.

Электрофорез используется во многих областях медицины, помогая бороться с огромным количеством заболеваний. Например, электрофорез используется при патологиях сердечно – сосудистой системы, при артериальной гипертензии, при грыже любого позвоночного отдела, при остеохондрозе, артрите, отите, тонзиллите, гайморите, различных гинекологических заболеваниях и т.д.

В косметологической сфере электрофорез – это уникальный способ быстро и практически безболезненно избавиться от целлюлита.

Электрофорез необходимо назначать только при отсутствии каких – либо заболеваний в острой фазе, повышенной температуры тела, бронхиальной астмы, гипертонии 3 степени, повреждений целостности кожного покрова, ожогов и т.д.

Электрофорез проводится по разным методикам, каждая из которых имеет некоторые особенности и преимущества:

• Гальваническая. Суть методики – прокладки, которые состоят из 4 – х слоев марли или фильтровальной бумаги, опускают в раствор с растворенным лекарственным веществом, потом следует защитная прокладка, на которую опускают электрод. Такой же электрод располагается с противоположной стороны тела, это помогает создать линию для движения лекарственного вещества;
• Ванночковая – раствор с добавленным лекарственным препаратов, выливается в специальную ванночку, где уже располагаются встроенные электроды. После этого пораженная часть тела человека погружается в данную емкость;
• Полостная – первоначально раствор с лекарственным веществом вводится во влагалище, прямую кишку, желудок или какой – либо другой полый орган, затем туда же погружают анод или катод, а второй электрод остается на поверхности тела;
• Внутритканевая – имеет популярность при заболеваниях дыхательного аппарата. Больной первоначально употребляет таблетку, после чего на область с патологическим очагом воспаления помещают электроды.

Электрофорез классифицируется не только по методикам, но и по технике выполнения:

• Ионный воротник. Показан при артериальной гипертензии, невралгиях, черепно – мозговых травмах, бессоннице;
• Ионный пояс верхний и нижний. Показан при нарушении сексуальной функции, различных гинекологических нарушениях;
• Ионный рефлексы (по Щербакову). Эффективны при язвенной болезни желудка, артериальной гипертензии, неврозах и т.д.;
• Метод Вермеля или общий электрофорез. Показан при атеросклерозе кровеносных сосудов, кардиосклерозе, мигрени, артериальной гипертензии и т.д.;
• Глазнично – затылочный электрофорез или метод Бургиньона. Исходя из названия, прокладки накладываются на глазничную область, когда веки закрыты. Соответственно назначается при заболеваниях глаз, при травмах головного мозга, поражении тройничного и лицевого нервов и т.д.;
• Назальный электрофорез. Показана данная техника электрофореза при нарушениях обменных процессов организма, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологиях головного мозга;
• Электрофорез по Ратнеру. Особенно часто назначается при ДЦП, наличии родовых травм у новорожденных детей, нарушениях кровообращения в шейной части позвоночного столба;
• Электрофорез с карипазимом. Подобный электрофорез дает отличные результаты и отзывы при грыже межпозвоночных дисков.

Один из методов проведения электрофореза был разработан А.Ю.Ратнером и получил название по имени разработчика. Александр Юрьевич Ратнер исследовал и продвигал в жизнь концепцию последствий родового травматизма. Травмами при родах, различной степени тяжести он объяснял многие детские , подростковые, заболевания.
В данной статье будут рассматриваться проблемы родового травматизма, недостатка кислорода (гипоксии) и нарушений кровообращения во время родов. Никто не скажет лучше о концепции родового травматизма, чем ее автор, профессор кафедры детской неврологии Казанского института усовершенствования врачей Александр Юрьевич Ратнер.

«…С самого начала он избрал ключ — все начинается с детства. Помните, Сент-Экзюпери: все мы родом из детства… Переиначив это на свой медицинский смысл, он решил применить к данную мысль новорожденным. Первое, что он сделал, разрушил все эти вековые представления о принципах осмотра новорожденных и решил взять на вооружение все то лучшее, что есть в классической неврологии взрослых. Если ручка не двигается — парез ручки, если ножка не двигается — значит, что-то с ножкой. Причем, должны сказать где, какое, что сломали. Оказалось в процессе родов.
Треть всех новорожденных получает родовые травмы, большие или маленькие, средние и легкие. Но легкие — это когда у соседа…В процессе исследований выяснилось, что существуют не только грубые повреждения нервной системы во время родов, но и лёгкие, незаметные на первый взгляд нарушения, которые дают осложнения в дальнейшей жизни ребенка. Они проходят незаметно, вполне безнаказанно. А потом в школьном возрасте появляются головные боли, головокружения, нарушения зрения, нарушения слуха. Появляется «школьная близорукость», шейный остеохондроз, плоскостопие.
А. Ю. Ратнер первым в детской неврологии обратил внимание на нарушения работы ствола мозга. В его клинике изучали миатонический синдром — очень низкий мышечный тонус у новорожденных и детей грудного возраста, возникающий из-за стволовых нарушений в родах.
Родителям следует знать: у детей с миатоническим синдромом сразу после рождения заметен низкий мышечный тонус, они лежат «в лозе лягушки». Из-за низкого мышечного тонуса дети долго не могут держать головку, самостоятельно садиться, поздно начинают ходить. Если сразу не назначено адекватное лечение, задерживается развитие двигательных навыков, и в конце концов возникают нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Как правило, ребенок после рождения находится в состоянии повышенного мышечного тонуса, его ручки и ножки постоянно напряжены.

Мышечный тонус постепенно ослабевает, и в возрасте около трех месяцев остается только в ножных мышцах. Если ребенок в течение длительного времени пытается «встать на цыпочки», когда его ставят на ножки, это повод обратиться к неврологу для назначения лечения и массажа, налицо так называемый пирамидный синдром.
Также необходимо показать малыша врачу, если слишком долго сохраняется повышенный мышечный тонус во всем теле (или, наоборот, очень низкий мышечный тонус). Все эти отклонения у грудных детей обусловлены не нарушениями в мышцах ножек и ручек, а повреждением шейно-стволового и, возможно коркового уровня мозга.
В клинике А. Ю. Ратнера также занимались изучением обмороков, внезапно возникающих при изменении положения головы у детей школьного возраста. Дело в том, что поворот или наклон головы иногда приводит к снижению кровоснабже¬ния ствола и внезапному падению мышечного тонуса. Конечно, такие состояния возникают у детей школьного возраста, изначально имевших недостаточное кровоснабжение на шейно-стволовом уровне. Обмороки могут возникать в разных ситуациях: когда, скажем, девочки, причесываясь, порой наклоняют голову к плечу; снижение кровотока бывает спровоцировано и спортивными упражнениями — например, ребенок поднимается по канату с запрокинутой головой или кувыркается назад. Таких детей необходимо проконсультировать у невролога и обязательно начать лечение.

Даже в процессе так называемых физиологических родов на шейный отдел позвоночника плода падает необычно большая нагрузка — акушеры, как правило, слышат при выведении плечиков «хруст» и «треск», но не придают этому никакого значения. Опасность для кровотока в системе позвоночных артерий возникает чрезвычайная, и очень многие неврологические симптомы периода новорожденности удается объяснить лишь с этих позиций. Сюда относится целый ряд типично стволовых симптомов (нистагм — быстрые горизонтальные движения глаз, плавающие движения глазных яблок, бульбарный симптомокомплекс — симптомы со стороны нижнего отдела ствола мозга).
Для развития грубых, а иногда и витальных (жизненных) осложнений в процессе родов не обязательно возникновение грубых повреждений, кровоизлияний, разрывов. Вполне достаточно минимальных геморрагий (кровоизлияний) в стенку позвоночной артерии, что ведет к грубому ангиоспазму (спазму сосудов) со всеми его последствиями.

Итак, становится понятно, что шейный отдел спинного мозга — наиболее уязвимая структура во время родов, а ствол мозга является фактически продолжением шейного отдела, имеет сходное (сегментарное) строение и общий источник кровоснабжения — позвоночные артерии. Поэтому у новорожденных детей чаще всего встречаются шейно-стволовые родовые нарушения.
Ребенок, имеющий даже умеренные шейно-стволовые проблемы, развивается заметно хуже сверстников…» Цитата форума детской неврологии и нейропедии.

Электрофорез по этой методике проводят чаще всего с эуфиллином на шейный отдел позвоночника поперечно. Анод располагается на уровне второго-седьмого шейных позвонков, катод — на уровне верхнего края грудины. Электрофорез проводят при малой силе тока — до 0,5 мА. Продолжительность воздействия в зависимости от возраста 8-10 минут. Курс лечения 8-10 процедур, проводимых ежедневно.

Другой вариант этой методики предполагает такую последовательность — лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

В связи с особенностями современного общества – малоподвижный образ жизни, частое использование компьютера, перегрузка позвоночного столба – врачи часто выявляют и диагностируют различные заболевания позвоночного столба, например, остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков и т.д. Самым оптимальным и безболезненным лечением является проведения электрофореза с карипазимом. Данный вид электрофореза превосходно зарекомендовал себя, особенно при грыже любого отдела позвоночника. Процедура с карипазимом оказывает благотворное влияние на межпозвоночный диск и хрящи, размягчает ткани грыжи, что снимает раздражение с нервных корешков и удаляет боль.

Курс лечения с карипазимом длится около трех недель, но необходи

Электрофорез с димексидом при эндометрите

Хронический эндометрит – крайне трудноизлечимое состояние, поскольку матка – замкнутая полость. Даже самое тщательное лечение порой не позволяет достичь желаемого эффекта, а воспалительный процесс тихо тлеет в закрытой маточной полости, ожидая очередного ослабления иммунитета, стресса или смены полового партнера, чтобы поднять голову.

Перед началом лечения эндометрита диагноз должен быть подтвержден клинически – осмотром врача, анализами крови и мазков из влагалища, ультразвуковым исследованием, а в идеале – гистологическим исследованием образцов эндометрия, полученных в ходе гистероскопии, вакуум-аспиратов или пайпель-биопсий эндометрия.

Прежде чем мы начнем обсуждать физиотерапию при хроническом эндометрите, хотелось бы донести до наших читателей один крайне важный момент. Физиолечение, особенно назначенное к месту и грамотным специалистом, может дать прекрасные результаты, хотя и не является основным методом лечения!

Первостепенно женщина должна получать антибактериальную терапию, местные формы вагинальных препаратов, возможно, иммунномодуляторы и гормональные препараты для стабилизации функции эндометрия, а в качестве реабилитации или закрепления эффекта – физиопроцедуры.

Чтобы физиолечение было эффективным, нужно соблюдать и следующие рекомендации:

• Идеальным временем для начала процедур является первая фаза менструального цикла – то есть отрезок времени сразу после окончания месячных.
• Процедуры, их вид, количество и режим приема назначает лечащий врач вкупе с врачом-физиотерапевтом. Женщина должна быть полностью обследована, у нее должны быть исключены все противопоказания из списка выше.
• Нельзя ощутить какой-либо эффект от одной-двух процедур. ФТЛ требует дисциплины, педантичности и длительного курса. В среднем, любые процедуры занимают от 7 до 15 сеансов.
• Идеально сочетать несколько разных видов процедур – некоторые можно выполнять в один день или даже последовательно, другие рекомендуется разносить по дням.
• После процедур необходимо максимально тепло одеться и постараться быстро попасть домой или в теплое помещение, чтобы избежать переохлаждения.
• В первые несколько сеансов возможны некоторые неприятные ощущения внизу живота, усиление болевого синдрома или какие-то другие эффекты. Такой «первичный эффект ухудшения» наблюдается достаточно часто не только в гинекологии, но и в других отраслях.

Сообщите лечащему врачу о своих ощущения, однако помните об этом и не пугайтесь.

Различные методики физиолечения прошли многолетнее тестирование, поэтому поистине заслуживают звания эффективных и действенных. При грамотно назначенном физиолечении, особенно вкупе с другими методами терапии, можно добиться следующих результатов:

• Уменьшить воспаление в полости матки и малом тазу, помочь работе противовоспалительных средств и антибиотиков.
• Уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентки.
• Запустить иммунные процессы, «подстегнуть» местный иммунитет половых органов на борьбу с инфекцией.
• Повысить шансы на наступление и благоприятное вынашивание беременности.
• Определенные процедуры направлены на восстановление эндометрия, стимуляцию его кровоснабжения, роста – так сказать, «наращивают» эндометрий для подготовки к имплантации зародыша.

Помимо действия непосредственно на эндометрий, ФТЛ улучшает кровоток органов малого таза, стимулирует овуляцию и гормональную функцию яичников, размягчает спайки, улучшает качество половой жизни.

Физиопроцедуры

Сейчас мы подробно обсудим все возможные физиопроцедуры при эндометрите. Речь пойдет именно о хроническом эндометрите, поскольку острый процесс является противопоказанием для ФТЛ.

Электрофорез

Это разновидность физиолечения, основанная на проведении определенных лекарственных препаратов в очаг, на необходимую глубину при помощи электрического тока. Действие тока на лекарство подразумевает ионизацию действующих веществ лекарства. Ток как будто несет необходимые ионы в указанную ему глубину тканей.

Процедура проста – пациентке присоединяют электроды на точки внизу живота и пояснице, под электроды помещают прокладки, пропитанные лекарственным веществом. Врач примерно рассчитывает глубину очага, учитывая вес пациентки, включает необходимые параметры тока и ионы лекарства уже «бегут» в указанную точку.

Для лечения эндометрита применяются следующие виды электрофореза:

• Электрофорез с цинком – эффективен для ликвидации воспаления, поскольку ионы цинка обладают выраженным противовоспалительным действием.
• Электрофорез с новокаином – прекрасен при выраженном болевом синдроме. Направленные током ионы новокаина имеют прицельное действие и действуют четко в необходимом месте.
• Электрофорез с калия йодидом – тот самый электрофорез при эндометрите, который способен восстановить и нарастить пораженный воспалением эндометрий. Часто такой вариант назначают пациенткам, страдающим бесплодием, а также в рамках подготовки к репродуктивным технологиям (инсеминации, ЭКО).
• Электрофорез с гидрокортизоном – это противовоспалительный гормон с мощнейшим действием. Эффективен такой вариант при неинфекционных эндометритах – например, реактивных или на фоне аутоиммунных болезней.

Процедура совершенно безболезненна, занимает около 10-15 минут. Курс составляет от 7 до 15 процедур.

Грязелечение

В природе существует множество различных видов лечебных грязей. Каждая из них залегает в толще земли на различной глубине, в разных точках мира и эффективна при различных болезнях и состояниях. «Королевой» гинекологии является иловая грязь. В нашем Центре используется сульфидная иловая грязь озер Мармышанского и Ярового Алтайского края.

Иловая грязь наиболее богата сероводородом, минеральными веществами, а также содержит в себе живые микроорганизмы – бактериофаги, способные уничтожать и подавлять рост патогенной бактериальной флоры.

Кроме того, именно в этом виде грязей ученые нашли биологически активные вещества, сходные с фолликулином или гормоном, стимулирующим работу яичников. Таким образом, кроме антимикробного и антисептического действия, алтайские грязи обладают и легким гормоноподобным действием.

В наши дни совершенно необязательно ехать в Крым, чтобы пройти курс иловых грязей. Грязи поставляют к нам в специальных защищенных емкостях, сохраняя их полезные свойства. Вариантов применения грязей масса:

• Наружные аппликации грязей на низ живота и поясницу – на кожу в проекции яичников и матки.
• Внутренние аппликации – своеобразные тампоны на шейку матки со специально обработанной грязью.
• Сочетание аппликаций с другими видами физиопроцедур – например, с электрофорезом или тепловыми процедурами.

Грязевые процедуры безболезненны и даже приятны, рекомендуемы курс – 10-20 процедур.

Импульсный ток

Это разновидность электролечения токами-импульсами. В гинекологии одним из самых известных методов является электростимуляция шейки матки. Дело в том, что в шейке матки сосредоточено огромное количество нервных окончаний, стимуляция которых может давать самые разнообразные эффекты, включая даже подготовку шейки к родам.

В лечении эндометритов импульсные токи на шейку матки могут дать сразу несколько полезных эффектов:

• Улучшить кровоснабжение матки;
• Стимулировать рост и развитие эндометрия.
• Косвенно стимулировать гормональную и овуляторную функцию яичников.

Для исполнения этой процедуры женщина должна находиться на гинекологическом кресле, поскольку электроды прибора крепятся непосредственно на шейку матки. Процедура безболезненна, но может вызывать некоторые неприятные ощущения. Курс процедур – примерно 7-10.

Магнитотерапия

«Магнит» — это, пожалуй, самый известный вид физиолечения. Действительно, магнитное поле обладает массой полезных эффектов:

• Улучшение притока крови к органам малого таза, улучшение микроциркуляции и питания тканей.
• Хороший обезболивающий эффект.
• Отличное кровоостанавливающее свойство, что бывает особенно полезно у женщин с различными нарушениями цикла и маточными кровотечениями.

Процедура совершенно безболезненна. Женщина сама водит прибором по низу живота в течение 10 минут 1-2 раза в день. Рекомендуемый курс процедур 10-15.

Это варианты лечения электромагнитными полями с различными длинами волн. УВЧ более известно своим прогревающим эффектом, однако в терапии эндометрита может использоваться для снятия болевого синдрома, улучшения микроциркуляции в больном органе – для лучшего очищения клеток от инфекции и токсинов.

КВЧ более известно своим действием на иммунную систему. Эти волны способны стимулировать клетки иммунной системы, «поднимать» их на борьбу с инфекцией, способствуя более полному избавлению от воспаления.

Один из новых, современных, но не до конца изученных методов физиолечения. Самыми ценными в лечении эндометритов свойством лазера является его мощнейшее иммуностимулирующее действие и стимуляция роста и размножения клеток. Это крайне полезно при хронических эндометритах с нарушенным ростом эндометрия – «тонким» эндометрием, как называют его пациентки.

Методик лазеротерапии много:

• Местное применение лазеров – над проекцией матки и придатков.
• Полостная лазеротерапия – существуют различные модификации полостных лазерных электродов, вводимых во влагалище. Эта методика широко используется не только для лечения хронических эндометритов, но и для лечения атрофических вульвовагинитов и «омоложения» влагалища.

Ультразвуковая кавитация

Ультразвук сравнительно легко проникает в ткани человеческого тела и в зависимости от своей высоты и интенсивности оказывает на них разное воздействие — противовоспалительное и рассасывающее.

Упрощенно его можно описать как зарождение, рост и схлопывание пузырьков в жидких средах организма под воздействием проходящей через них ультразвуковой волны.

При схлопывании пузырьков образуются ударные волны, а также может повышаться температура среды в непосредственной близости от пузырька. В зависимости от параметров ультразвука данный эффект может обеспечивать либо стимулирование жизнедеятельности клеток, либо их гибель. Также ультразвуковая кавитация может либо усиливать химические реакции, протекающие в клеточных мембранах, либо полностью их разрушать.

Таким образом, если сфокусировать ультразвук на нужном участке тела, можно улучшать проникновение лекарственных веществ, стимулировать регенерацию тканей, уничтожать новообразования и бактерии, вызывающие воспаления.

Сегодня кавитация весьма активно используется в гинекологии для лечения целого ряда заболеваний. С ее помощью врачи могут: ускорять рассасывание спаек; повышать гормональную активность яичников; лечить новообразования.

В последнее время течение эндометрита осложняется тем, что все больше и больше микроорганизмов, которые вызывают его воспаление, приобретают устойчивость к антибиотикам. Лечение затрудняют и аллергические реакции, и дисбактериоз, которые сегодня наблюдаются чуть ли не поголовно.

Усилить эффективность и безопасность лечения удалось при помощи метода ультразвукового орошения (УЗО), который основан на явлении кавитации. Кроме эффективности, он обеспечивает еще и такие важные достоинства, как: безопасность для пациентки; комфортность и безболезненность лечения;ценовая доступность.

Мы перечислили физиопроцедуры при хроническом эндометрите, которые мы успешно применяем для эффективного лечения этого распространенного и грозного недуга. Мы имеем также в своем арсенале множество других методик и схем лечения, поэтому всегда готовы помочь Вам решить возникшую проблему, чтобы стать счастливыми родителями здоровых малышей.

источник

Одним из направлений в лечении эндометрита становится назначение различных физиопроцедур. В ходе воздействия быстро уходит симптоматика воспалительного процесса, происходит ускорение пораженных тканей. Электрофорез при эндометрите используется особенно часто, но медики не ограничиваются только его сеансами, активно назначая и другие процедуры.

Физиотерапия при хроническом течении эндометрита назначается в определенных целях. Проведение сеансов способствует:

• снятию симптоматики воспаления и предупреждение необратимых видоизменений базального слоя;
• возобновлению функций яичников для последующей корректировки гормональн

Электрофорез с димексидом техника

Свою популярность такой физиотерапевтический метод, как электрофорез приобрел давно, благодаря своей высокой функциональности во многих областях медицины. Действие электрофореза основано на внешнем влиянии постоянного электрического тока, действующего с одинаковой силой. В это время на поверхности тела человека расположены электроды с гидрофильной прокладкой, смоченной в лекарственном растворе. Именно за счет действия постоянного электрического тока, необходимое лекарство поступает в патологический очаг в организме.

Электрофорез активно используется не только в практической медицине, но и в косметологии. Многие могут услышать синонимы слова «электрофорез» — ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация и т.д. В основе электрофореза лежит реакция электролитической диссоциации. Лекарственный препарат распадается на активные ионы в водном растворе. При влиянии электрического тока на раствор с лекарственным препаратом, активные ионы проникает не только через слизистые оболочки, но и сквозь кожные покровы. Находясь в эпидермисе, лекарственное вещество распространяется по организму человека, за счет кровообращения и лимфы. Небольшая часть лекарства поступает к внутренним органам, но основная концентрация остается в области, где был произведен электрофорез.

• Уменьшается болевой эффект;
• Ингибируется воспалительный процесс;
• Уменьшается отечность;
• Кровеносные сосуды расширяются, улучшается кровообращение;
• Мышечная система расслабляется;
• Нервная система стабилизируется;
• Улучшаются обменные процессы в организме, что способствует тщательному питанию тканей;
• Вырабатываются и активизируются биологически активные компоненты.

Электрофорез обладает рядом преимуществ перед другими способами введения лекарств в организм человека:

• Пролонгированное действие лекарственного препарата. Это определяется большой концентрацией лекарства в месте введения, образование «подкожного депо»;
• Небольшие дозы препарата действуют эффективно;
• Оказать влияние можно на строго локальную зону, не вовлекая в процесс весь организм;
• Лекарственный препарат доставляется в активной форме;
• Для проведения процедуры не требуется повреждать целостность организма человека, также не причиняется боль;
• Не зарегистрированы случаи побочных эффектов.

Электрофорез используется во многих областях медицины, помогая бороться с огромным количеством заболеваний. Например, электрофорез используется при патологиях сердечно – сосудистой системы, при артериальной гипертензии, при грыже любого позвоночного отдела, при остеохондрозе, артрите, отите, тонзиллите, гайморите, различных гинекологических заболеваниях и т.д.

В косметологической сфере электрофорез – это уникальный способ быстро и практически безболезненно избавиться от целлюлита.

Электрофорез необходимо назначать только при отсутствии каких – либо заболеваний в острой фазе, повышенной температуры тела, бронхиальной астмы, гипертонии 3 степени, повреждений целостности кожного покрова, ожогов и т.д.

Электрофорез проводится по разным методикам, каждая из которых имеет некоторые особенности и преимущества:

• Гальваническая. Суть методики – прокладки, которые состоят из 4 – х слоев марли или фильтровальной бумаги, опускают в раствор с растворенным лекарственным веществом, потом следует защитная прокладка, на которую опускают электрод. Такой же электрод располагается с противоположной стороны тела, это помогает создать линию для движения лекарственного вещества;
• Ванночковая – раствор с добавленным лекарственным препаратов, выливае

2. Кольца одеть на плечи с обеих сторон – как лямки рюкзака в положении максимального сведения лопаток.

3. Плечи отвести назад, а кольца связать между собой за спиной при помощи бинта.

4. Руку на стороне повреждения подвесить на косыночной повязке, а при её отсутствии, на отрезке бинта через шею.

Иммобилизация конечности при переломе ребер и грудины

Иммобилизация бинтованием

Убедиться в отсутствии открытого пневмоторакса. Если он обнаружен, то наложить герметизирующую (окклюзионную) асептическую повязку, перед бинтованием грудной клетки. Бинтование широкими бинтами проводят на выдохе. Или наложить спиральную повязку на грудную клетку, или на выдохе обернуть вокруг грудной клетки ткань (сложенную простыню, полотенце) зашить край нитками или фиксировать булавками.

Иммобилизация с применением лейкопластыря

Наложить на место перелома лейкопластырную черепицеобразную повязку. Широкие полоски лейкопластыря наложить от края грудины до позвоночника так, чтобы последующая полоска прикрывала предыдущую на половину. Повязка должна захватывать область 2-3-х ребер выше и ниже места перелома.

Иммобилизация конечности при переломе лодыжек и костей стопы.

Подготовить три лестничные шины нужной длины (первая располагается от средней трети бедра по задней поверхности его, голени, под стопу до конца пальцев. Вторую и третью шины накладывают по боковым поверхностям конечности с загибом буквой Г на подошву. Наложить шины на поврежденную конечность, фиксировать марлевым бинтом.

Иммобилизация конечности при переломе костей голени

1. Подготовить три лестничные шины нужной длины (первую, длиной 120 см, шириной 11 см, расположить от ягодичной складки поврежденной конечности по задней поверхности бедра, голени, под стопу до концов пальцев; вторую, длиной 80 см, шириной 8 см, от верхней трети наружной поверхности бедра до наружного края стопы и загнуть под стопу; третью шину, такой же длины и ширины как вторая, моделировать так же как вторую и расположить на внутренней поверхности поврежденной конечности.

2. Уложить поврежденную конечность на первую шину, подложить ватные валики в подколенную ямку и над пяткой.

3. Приложить две оставшиеся шины к наружной и внутренней поверхности поврежденной конечности, наложить шины от верхней трети бедра до стопы с фиксацией коленного и голеностопного суставов

4. Фиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Иммобилизация конечности при переломе бедра

Иммобилизация проволочными шинами Крамера

1. Подготовить пять лестничных шин нужной длины.

2. Подложить в подколенную ямку и над пяткой ватный валик.

3. Наложить шины для обездвижения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

4. Фиксировать шины марлевым бинтом.

для чего и как проводится

Любой перелом требует иммобилизации

В статье рассказывается о методах иммобилизации плечевой кости (humerus) при переломе. Описаны виды иммобилизации – транспортная и лечебная. Иммобилизация при переломе плеча проводится перед доставуой пациента в поликлинику или больницу, и в качестве метода лечения. Цель ее проведения – предупреждение смещения костных отломков и повреждения мягких тканей.

Содержание статьи

Что происходит при переломе humerus

Плечевая кость достаточно крупная и прочная. Вокруг нее находится большое количество мышц, поэтому часто при переломах происходит смещение отломков. Их края могут повредить мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Это чревато развитием осложнений.

Даже если изначально перелом простой и смещения отломков нет, при движении рукой мышцы сокращаются и тянут отломки в разные стороны. Именно поэтому при переломе humerus проводится иммобилизация – чтобы предотвратить дальнейшее расхождение отломков и повреждение мягких тканей.

Кость может сломаться в нескольких местах:

• в области хирургической шейки;
• диафиз кости;
• в области мыщелков.

Сроки заживления и протяженность иммобилизации будут зависеть от локализации повреждения и индивидуальных особенностей организма.

Длительность иммобилизации зависит от тяжести перелома

Когда проводится иммобилизация

Необходимость ранней фиксации давно доказана. Иммобилизация должна быть проведена на месте происшествия, еще до приезда врачей. Для этого могут быть использованы любые подручные средства – доски, ткань, одежда пострадавшего.

Если иммобилизация осуществляется твердыми материалами – рука располагается прямо и по обеим сторонам накладываются дощечки, фиксируются бинтом или тканью. Если из подручных материалов имеется только ткань, рука подвешивается на кусок материала в согнутом положении. Подробнее о технике иммобилизации подручными средствами расскажет специалист в видео в этой статье.

Транспортная

Специалистами Скорой помощи проводится транспортная иммобилизация. Это также временная процедура, необходимая для перевозки пациента.

• Осуществляется обычно с помощью лестничной шины Крамера. Она изготовлена из проволоки и имеет форму веревочной лестницы. Благодаря ее гибкости шину можно отмоделировать по форме конечности. Такая иммобилизация требуется при переломе в области тела кости или мыщелков. Захватывать шиной необходимо плечевой, локтевой и лучезапястный суставы.
• Если перелом локализован в области хирургической шейки, иммобилизация может быть проведена лестничной шиной или мягкими повязками – Дезо, Вельпо или косыночной. Рука при этом должна находиться в согнутом положении.

После доставки пациента в лечебное учреждение средство иммобилизации удаляется.

Мягкая повязка

Лечебная

Простые переломы без смещения отломков допускается лечить консервативными методами – с помощью наложения тканевых или гипсовых повязок.

Лечебная иммобилизация и ее сроки будут зависеть от типа повреждения.

Таблица. Виды и продолжительность иммобилизации при разных переломах.

Вид перелома humerus	Инструкция по проведению	Фото
Повреждение бугорков	Накладывается косыночная повязка, рука согнута в локтевом суставе. Срок ношения повязки составляет две недели.	Иммобилизация косыночной повязкой
Повреждение хирургической шейки	Руку сгибают в локтевом суставе и подвешивают на брейс. В подмышечную ямку подкладывают валик. Иммобилизация в этом случае назначается на месяц.	Брейс
Вколоченный перелом головки	Фиксация руки повязкой-змейкой. В подмышечную область кладут тканевой валик. Срок иммобилизации – месяц.	Применяется при переломе головки плеча
Плечевого диафиза	Иммобилизация достигается наложением гипсовой торакобрахиальной повязки или отводящей шины ЦИТО. Рука при этом поднята на уровень ключицы и выведена вперед.	Шина ЦИТО
В мыщелковом отделе	Гипсовая повязка накладывается от кончиков пальцев до плечевого сустава. Рука согнута в локте. Срок ношения повязки до 4 недель.	Повязка при переломе мыщелков

Важно! Консервативное лечение иммобилизацией допускается только в тех случаях, когда нет смещения отломков.

После снятия повязок назначается активная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Эти методики направлены на восстановление двигательной функции, профилактику анкилозов и мышечных контрактур.

Иммобилизация при переломе плеча – важное мероприятие, которое должно проводиться как можно раньше после травмы. Правильно проведенная иммобилизация поможет избежать многих осложнений.

232. Выполнение иммобилизации при переломе плечевой кости.

Для иммобилизации при переломах плечевой кости используют большую лестничную шину Крамера. Шина фиксирует все три сустава верхней конечности. Шину предварительно моделируют на себе или на помощнике. Верхний конец должен достигать медиального края противоположной лопатки. Нижний конец выступать на 2-3 см дистальнее кончиков полусогнутых пальцев кисти.

Иммобилизация верхней конечности шиной Крамера при переломе плеча:

1. Обернуть шину (длиной 120 см) ватой, укрепив последнюю бинтом.

2. К концу шины (по углам) привязать две мар­левые тесемки длинной по 75 см.

3. На расстоянии, равном длине предплечья (40-45 см), согнуть шину под прямым углом.

4. Поставить свой локоть в образованный угол шины (правой или левой руки, в зависимости от того, с какой стороны у пострадавшего имеется повреждение).

5. Захватить второй рукой конец шины и пригнуть его к надплечьям.

6. Облокотившись рукой о стол, проделать туловищем несколько движений в стороны – получается изгиб шины, соответствующий по конфигура­ции изгибам плеча и надплечий.

7. Отмоделированную шину наложить на поврежденное плечо пострадавшего.

8. Вывести поврежденное плечо вперед на 30º.

9. В подмышечную впадину со стороны перелома вложить валик из ва­ты.

10. Концы марлевых тесемок, идущих от свободного конца шины и огибающих спереди и сзади здоровое плечо, привязать ко второму концу шины (на предплечье).

11. В кисть между I и II пальцами вложить ватно-марлевый валик.

12. Фиксировать шину к конечности и туловищу бинтовой повязкой.

Использование отводящей шины ЦИТО при переломах плеча:

Конечность укладывают на отводящую шину ЦИТО. Шину крепят к туловищу двумя ремнями: один ремень фиксируется на груди, другой ремень фиксирует шину через плечо. Шину устанавливают так, чтобы периферический обломок кости расположился по оси центрального обломка. Существует правило, согласно которому, чем проксимальнее перелом плечевой кости, тем большее должно быть отведение. Рука пострадавшего покоится на металлической части шины и должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом, а кисть находится в функционально выгодном положении на ватно-марлевом валике с полусогнутыми пальцами. Предплечье и плечо фиксируются спиральной бинтовой повязкой.

233. Определить предполагаемый срок родов у повторнобеременной: последняя менструация 12 октября; первое шевеление плода 2 марта; первая явка в ж/к 14 мая в сроке 6-7 недель беременности.

Определение срока родов.

1. По менструации: первый день последней менструации + 7 дней – 3 месяца (правило Негеле). Либо к первому дню последней менструакции прибавить 280 дней (40 недель).

12 октября + 7 дней – 3 месяца = 19 июля

2. По овуляции (день овуляции – середина цикла):

а) первый день последней менструации – 3 ме­сяца + 14 дней

12 октября – 3 месяца + 14 дней = 26 июля

б) первый день ожидавшейся (не наступившей) менструации – 14 дней + 273 дня.

в) дата зачатия (если известна) – 3 месяца – 7 дней, либо к известной дате зачатия прибавляют 266 дней (38 недель).

3. По первой явке в женскую консультацию – при ранней первой явке в женскую консультацию более точно, на основании симптомов беременности и увеличения матки, ставится срок беременности. К полученному сроку беременности добавляются недели, недостающие до 40 недель.

6-7 недель (от 14 мая) + 33-34 недели = 31 декабря – 7 января (WTF ?!)

4. По УЗИ – при ультразвуковом исследовании по параметрам биомет­рии ставится срок беременности.

5. По первому шевелению плода – первое шевеление плода первобеременные женщины ощущают в 20 недель беременности, повторнобеременные в сроке 18 недель беременности. Для определения срока родов у первородящих к дате первого шевеления плода прибавляют 20 нед, у повторнородящих – к дате первого шевеления прибавляют 22 нед.

первое шевеление 2 марта + 22 недели (т.к. повторнобеременная) = 3 августа

Транспортная иммобилизация при переломе левой плечевой кости

Иммобилизация: виды и техника выполнения для разных частей тела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

При повреждениях, связанных с травмированием, а также при некоторых заболеваниях пострадавшему требуется придать состояние неподвижности. Методы, которыми достигается покой, называются иммобилизация.

Чаще фиксируют конечности при переломах, иногда требуется иммобилизация всего тела, когда обширно повреждены мягкие ткани или крупные сосуды, нервы. Так избегают большей болезненности и предотвращают шок от травмы.

Содержание статьи:
По каким показаниям делают
Виды
Методы
Техника выполнения

Иммобилизация для лечения проводится в условиях стационара и носит постоянный характер на весь период выздоровления. Иногда требуются довольно сложные аппараты, такие как компрессионно-дистракционный механизм, с помощью которого растягиваются костные фрагменты и фиксируются до сращивания перелома.

Более простой вид лечебной иммобилизации предусматривает использование гипсовой техники, когда с помощью гипса и медицинского бинта формируют повязки, корсеты, лангеты.

Обеспечение неподвижности для транспортировки

Под транспортной иммобилизацией медики подразумевают выполнение таких условий, при которых конечностям либо всему телу придают временную неподвижность во время транспортировки потерпевшего от места аварии до медучреждения. Основная цель данной процедуры это придание покоя больному органу.

По каким показаниям делают?

• костные переломы, вывихи суставных сочленений, разрыв сухожильных соединений;
• разрыв нервных волокон;
• нарушение целости артерий, вен;
• большие по площади повреждения мягких структур;
• значительная ожоговая поверхность;
• острые воспалительные явления в тканях;
• кожное обморожение;
• длительное сдавление тяжелыми предметами.

Фиксирование при иммобилизации уменьшает боль, отечность, предотвращает распространение воспаления, исключает смещение обломков кости. Помимо иного транспортная иммобилизация упреждает повреждение обломками костей внутренних органов, мягких тканей, сосудистых каналов, нервных волокон и позволяет избежать вторичного болевого шока.

Виды транспортной фиксации

Различают:

1. Самоиммобилизация – поврежденную ногу фиксируют к здоровой ноге, руку к туловищу.
2. Фиксация подручными предметами – для экспромтных шин используют доски, рейки, лыжи, плотный картон, зонтики.
3. Иммобилизация типовыми шинами.

Иммобилизационные шины должны придать недвижимость поврежденному участку, плотно облегать конечность или тело, лучше, если шины будут упругими с возможностью моделировки.

Какими методами добиваются недвижимости?

Транспортная иммобилизация обеспечивается несколькими видами: средства бывают мягкими либо жесткими.

Иммобилизация мягкими конструкциями:

• повязка косыночным способом – при воспалениях руки, верхней плечевой зоны;
• круг из ваты и марли – при открытых и закрытых травмах головы для предохранения от сотрясений;
• ошейник Шанца – при ушибах шеи, повреждениях шейного участка, изготавливают из марли и ваты для устранения боковых движений головой;
• марлевый бандаж – при переломе ключицы. Мягкие окружности надевают на плечевые суставы, плечи отводят кзади, кольца затягивают на спине резинкой;
• пращевидная перевязь на челюсть – при переломе подбородка.

Жесткая иммобилизация:

• лестничная шина по Крамеру;
• шина Дитерихса;
• сетчатая шина Эсмарха;
• деревянная шина Еланского;
• пластиковые, воздушные (надувные) шины.

Техника выполнения фиксирования

При накладывании жесткой шинной повязки для транспортировки потерпевшего придерживаются определенного порядка. Иммобилизация проводится в кратчайшие сроки, предварительно потерпевшему делают обезболивание.

Транспортные шины крепят поверх одежды, если поверхность обнажена, ее защищают ватными прокладками. Особенно это необходимо сделать на костных выступах: подвздошных костях, лодыжках.

При переломе трубчатых костей иммобилизация проходит с фиксацией двух-трех ближайших суставов. Открытый перелом перед накладыванием шины защищают асептической повязкой. Если необходимо, пользуются кровоостанавливающим жгутом: его нельзя бинтовать, жгут необходимо наложить так, чтобы можно было убрать, не нарушая иммобилизацию.

Фиксирование при переломе бедра

Подвывих тазобедренного соединения, перелом бедренной кости, комплексное повреждение тазобедренного, коленного сочленений является показанием для накладывания устройства Дитерихса. В чем заключается проведение иммобилизации этим предметом?

Транспортная иммобилизация при повреждении плечевого пояса

При повреждении ключицы или лопатки основная цель иммобилизации – создание покоя и устранение действия тяжести руки и плечевого пояса, что достигается при использовании косынки или специальных шин. Иммобилизацию косынкой осуществляют путем подвешивания руки с валиком, размещенным в подмышечной ямке. Можно производить иммобилизацию повязкой Дезо (рис. 4, рис. 5).

Рис. 4

Рис. 5

Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей

При переломе плечевой кости в верхней трети иммобилизацию осуществляют следующим образом:

– руку сгибают в локтевом суставе под острым углом так, чтобы кисть легла на сосок молочной железы с противоположной стороны;

– в подмышечную ямку кладут ватно-марлевый валик и прибинтовывают его через грудь к здоровому надплечью;

– предплечье подвешивают на косынке;

– плечо фиксируют бинтом к туловищу.

Иммобилизацию лестничной шиной

Проводят при переломе диафиза плечевой кости. Лестничную шину для иммобилизации обертывают ватой и моделируют по неповрежденной конечности больного. Шина должна фиксировать три сустава:

– плечевой;

– локтевой;

– лучезапястный.

В подмышечную ямку поврежденной конечности подкладывают ватно-марлевый валик. Бинтами шину фиксируют к конечности и туловищу. Иногда руку подвешивают на

косынке (рис. 6). При локализации перелома в области локтевого сустава шина

должна охватывать плечо и доходить до пястно-фаланговых сочленений.

Иммобилизацию фанерной шиной

Проводят наложением ее по внутренней стороне плеча и предплечья. Шину прибинтовывают к:

– плечу;

– локтю;

– предплечью;

– кисти, оставляя свободными только пальцы.

При иммобилизации подручными средствами

Используют палки, пучки соломы, ветки, дощечки и др. При этом необходимо соблюдать определенные условия:

– с внутренней стороны верхний конец шины должен доходить до подмышечной ямки;

– другой ее конец с наружной стороны должен выступать за плечевой сустав;

– нижние концы должны выступать за локоть.

После наложения шин их привязывают ниже и выше места перелома к плечу, а предплечье подвешивают на косынке.

Повреждения предплечья

При иммобилизации предплечья необходимо исключить возможность движений в локтевом и лучезапястном суставах. Осуществляется иммобилизация лестничной или сетчатой шиной.(фото) Для этого она должна быть выгнута желобом и обложена мягкой подстилкой. Шину накладывают по наружной поверхности пострадавшей конечности от середины плеча до пястно-фаланговых сочленений. (фото)Локтевой сустав сгибают под прямым углом, предплечье приводят в среднее положение между пронацией и супинацией, кисть немного разгибают и приводят к животу. В ладонь вкладывают плотный валик, шину подбинтовывают к конечности и руку подвешивают на косынке

(рис. 7). При иммобилизации фанерной шиной во избежание пролежней обязательно подстилают вату. Для иммобилизации предплечья можно использовать и подручный материал, соблюдая основные правила для создания неподвижности поврежденной конечности.

Повреждения лучезапястного сустава и пальцев кисти

При повреждениях в области лучезапястного сустава кисти и повреждениях пальцев широко пользуются лестничной или сетчатой шиной, изогнутой в виде желоба, а также фанерными шинами в виде полос от конца пальцев до локтя. Шины обкладывают ватой и накладывают с ладонной стороны. Шину прибинтовывают к руке, оставляя пальцы свободными для наблюдения за кровообращением. Кисти придают среднее физиологическое положение, а в ладонь вкладывают плотный валик.

Высыпание вокруг пупка

Если у новорожденных проблема пупка является естественной до полного заживления ранки, то у взрослого человека это не есть норма. Тревожные признаки, которые сигнализируют о патологии:

• сочащиеся выделения из пупка;
• наличие мокнущих корочек;
• резкий, гнилостный запах;
• покраснения;
• припухлость;
• болезненность в этой области.

Даже при наличии одного-двух симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу.

Основные причины патологии

Если из пупка выделяется жидкость с неприятным запахом у мужчин или женщин, причинами тому могут стать разные состояния. От серьезных патологических до банального несоблюдения гигиены.

Беременность

Покраснение в результате пирсинга

В момент вынашивания плода живот женщины растет. Особенно быстро в последнем триместре. От этого кожа на животе и около пупка часто не успевает подстроиться под изменения. Зона вокруг узелка воспаляется, начинает мокнуть и издавать резкий запах. Справиться с ситуацией поможет акушер-гинеколог.

Пирсинг

Молодые девушки предпочитают прокалывать не только мочки ушей, но и кожу у пупка. Процедура, проведенная в хорошем салоне, и последующий должный уход способствуют скорому заживлению раны. Если же прокол был совершен нестерильным инструментом или юная модница недостаточно хорошо обрабатывает ранку антисептиком, возможно развитие воспалительного процесса. Зона у пупка болит, припухает. Появляются гнойные выделения с резким запахом.

Если запустить воспаление ранки от пирсинга, не исключен сепсис (заражение крови).

Пупочный свищ

Пупочный свищ

Это своеобразная открытая рана из брюшины наружу. Она является либо врожденной (незарощенный желчно-кишечный или мочевой проток), либо приобретённой. Во втором варианте к патологии приводит воспалительный процесс передней стенки брюшины. В результате формируется гнойник, который впоследствии прорывает наружу, вскрывается в зоне пупка. Справиться с проблемой на ранних стадиях можно методом применения антисептиков. При запущенных состояниях требуется хирургическое вмешательство — удаление гнойника и ушивание раны в стенках мочевого пузыря или кишки.

Кандидоз

Грибковые заболевания развиваются на фоне эндокринных нарушений (сахарный диабет) либо по причине банального несоблюдения гигиены. При условии повышенного сахара в крови Candida активизирует свою деятельность именно там, где максимально грязно. Если человек не соблюдает правила личной гигиены, все это отягощено лишним весом, слабым иммунитетом или сахарным диабетом, не исключены выделения и резкий запах из пупка. Признаки кандидоза — белые творожистые скопления.

Плохая гигиена

Особенно это проблема встречается у подростков и людей с лишним весом. Грязь скапливается в углублении кожной складки, становится рассадником бактерий. Как результат пуп может чесаться, воспаляться, менять цвет. Особенно важно соблюдать принципы личной гигиены девушкам в момент, когда идут месячные.

Киста урахуса

Если из пупка выделяется жидкость с неприятным запахом у женщин или мужчин, причиной может быть киста урахуса — новообразование в мочевом протоке, имеющее слизистый секрет внутри. Как правило, патология является врожденной. У ребенка она незаметна, не доставляет беспокойства. Если по какой-то причине капсула подвергается инфицированию, она воспаляется и увеличивается в размерах. При разрыве кисты из пупка сочится и течет серозная жидкость, появляется неприятный запах. Кожа в этой зоне мокнет, розовеет, раздражается. Чтобы устранить проблему, прибегают к дренированию раны, удалению кисты, терапии антибиотиками.

Омфалит

Омфалит пупка может привести к воспалению внутренних органов

По-простому патология называется воспалением пупочных тканей. Основные ее признаки — краснота кожи вокруг искомой зоны, болезненность и припухлость, гнойные выделения, резкий запах. Иногда может течь гной с кровью в небольших количествах. Омфалит формируется при наличии запущенного грибка или инфекционных процессов. Если его не лечить, воспаление способно переброситься на внутренние органы.

Киста мочевого пузыря

Состояние, схожее с кистой урахуса. Новообразование увеличивается в размере, давит на нервные окончания пупка и постоянно раздражает их. Регулярное воздействие на ткани изнутри проводит к их воспалению. Возможно появление высокой температуры, развитие пиелонефрита, цистита и других патологий мочевыделительной системы из-за затрудненного оттока мочи. Пупок становится влажным, розоватым, может неприятно пахнуть.

Эндометриоз

Это состояние присуще только женщинам. Слизистая матки (эндометрий) на фоне гормональных изменений разрастается за пределы мышечного органа: во влагалище, трубы и даже брюшную полость. Если он достигает зоны пупка, возможно воспаление. Справиться с ситуацией можно только оперативно.

Рак может образоваться непосредственно в области пупа или в любом из органов брюшной полости. Об онкологии свидетельствуют уплотнения в искомой зоне, образование коричневых, желтых корочек, наростов и даже язв. Кожа может принимать шелушащийся вид. Болезненности как таковой нет. Онкология не болит. Но экссудат вероятен. Кроме того, больная зона может вонять.

Диагностика и лечение

При возникновении любых тревожных симптомов стоит сразу обращаться к семейному врачу или терапевту. Не стоит делать никаких народных примочек или предпринимать иных действий по устранению симптомов. Это может смазать клиническую картину, особенно при взятии соскоба или мазка на грибок.

Если врач при осмотре диагностирует банальное несоблюдение гигиены, лечение проводится с помощью антисептиков. Ими нужно протирать и обрабатывать пупок после душа. Через 3-4 дня ситуация резко исправляется. Мокнущее место начинает засыхать. Кожа бледнеет.

При подозрении на патологии внутренних органов доктор направляет пациента на УЗИ брюшной полости и мочевыделительной системы. Терапия подбирается в зависимости от клинической картины.

Иногда доктор может рекомендовать анализ крови на онкомаркеры и посещение онколога.

Если ни одна из проблем не подтверждается, ставится диагноз омфалит. Раневую поверхность обрабатывают перекисью водорода, йодом или раствором бриллиантовым зеленым. Если имеет место скопление гноя, используют компрессы с мазью Вишневского.

Когда гнойный процесс уходит глубоко внутрь, прибегают к хирургическому вмешательству. Рану полностью освобождают от гноя.

При диагностировании кандидоза врач назначает гигиенический душ, обработку пупка антисептиками и противогрибковыми мазями. Иногда может потребоваться пероральная терапия.

Часто врачи рекомендуют пациенту поддерживающее лечение витаминами.

nogostop.ru

Неприятный запах из пупка у женщины: причины и особенности лечения

Тело здорового человека не издает никаких резких и неприятных запахов. Единственное исключение – пот. Его выделение является не патологией, а свидетельствованием нормальной терморегуляции организма. В лечении потоотделение не нуждается, а вот маскировать и предотвращать его появление с помощью дезодорантов и антиперспирантов приходится каждому взрослому человеку.

Встревожить и побудить к посещению врача должен неприятный запах из пупка. У женщин причин такого странного проявления может быть множество. К слову, любые изменения этой части тела нередко сигнализируют о развитии серьезных заболеваний.

Основные причины

Рубец, который образуется на месте пуповины, на протяжении последующей жизни должен оставаться сухим. Среди причин запаха из пупка у женщины стоит отметить воспаление или наличие аномалий в мочеполовой сфере – эти проблемы у представительниц прекрасного пола диагностируются чаще всего. Сам по себе рубец в центральной части живота, как правило, не издает никакого аромата. Вне зависимости от причины, запах из пупка у женщины возникает из-за выделений.

Зловонная жидкость из рубца достаточно часто встречается во врачебной практике. Вызывать неприятный запах и выделения из пупка у женщин могут следующие факторы:

1. Некачественный или нерегулярный уход за телом и пупочной зоной в частности.
2. Поражение бактериальной или грибковой инфекцией.
3. Нарушения мочеполовой системы.
4. Воспаление на фоне хронических заболеваний.

Прежде чем приступать к лечению, врач должен разобраться в причинах, почему неприятно пахнет из пупка. Несмотря на то что этот симптом приносит немало дискомфорта, не нужно пытаться избавиться от этого симптома самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Несоблюдение гигиены

В первую очередь врач должен обратить внимание на анатомические особенности вашего пупка. У некоторых женщин рубец бывает слишком узким или глубоко втянутым. Такое строение наиболее благоприятно для скопления кожного сала и отмерших клеток, а значит, и для размножения бактериальной микрофлоры. Так, например, если в область втянутого рубца попадает пыль, частицы одежды, мусор, песок, вполне вероятно травмирование тканей и их инфицирование. Поначалу никакого запаха из пупка может и не быть. Скорее всего, будет чувствоваться зуд и жжение в области живота. Если своевременно не провести обработку рубца и не устранить инородные тела, начнутся процессы гниения, которые станут той самой причиной неприятного запаха из пупка у женщины.

Инфекции и воспаление

Если зловонные выделения приобретут гнойный характер и появятся другие симптомы (повышение температуры тела, отечность, гиперемия пупка и околопупочной области), врач вправе заподозрить омфалит. Это одна из распространенных болезней бактериального типа, спровоцированная анаэробными микроорганизмами. Выделяющийся смрадный гной при омфалите имеет желтоватый оттенок, но по мере прогрессирования болезни жидкость может стать коричневой и приобрести более густую консистенцию.

Еще одна потенциальная причина запаха из пупка у женщины кроется в поражении грибковой инфекцией. Обычно рубец сильно чешется, жжет, кожные покровы шелушатся или мокнут (в зависимости от типа возбудителя).

Среди представителей грибковой микрофлоры чаще всего встречается кандида. Этот микроб предпочитает обитать в пупке даже у здорового человека, нисколько не мешая нормальному самочувствию. Проблемы начинаются тогда, когда кандида активно размножается. Это бывает в двух случаях – на фоне ослабления иммунитета и при наличии постоянной влаги в зоне рубца. Характерной особенностью кандидоза являются творожистые выделения с кисловатым молочным ароматом.

Патологии мочеполовой системы

Спровоцировать возникновение неприятно пахнущих выделений из пупочной области могут болезни мочевых путей и половых органов, а также аномалии их развития. У женщин причиной запаха из пупка с большой долей вероятности может быть:

• Киста мочевого пузыря. Проявляется данная патология возникновением болезненных ощущений в животе, стойким субфебрилитетом.
• Эндометриоз. Весьма распространенное заболевание у женщин молодого и зрелого возраста, которое характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки и ее проникновением в брюшину. Патологию можно вылечить только хирургическим путем.
• Аномальное строение мочевыводящих протоков. Между пупком и мочевым пузырем у каждого человека есть своеобразная соединительная трубка – урахус. В норме после рождения этот проток закрывается, но иногда по причинам, в которых мы не будем разбираться, этого не происходит. В результате развивается киста или свищ урахуса, возможны проблемы с мочеиспусканием, а также появляется слизь и неприятный запах из пупка. В детстве патология может никак себя не проявить, такое действительно бывает, но рано или поздно она обнаруживается с возрастом. Вылечить аномалию можно только хирургическим путем.

Что еще может вызвать выделения

Нельзя умолчать о других возможных причинах запаха из пупка у женщины. Лечение проблемы напрямую зависит от провоцирующего фактора. К воспалению пупочной области и выделению гнойной жидкости могут привести:

• Послеоперационные осложнения. Чаще всего пупок воспаляется после гинекологических процедур женской стерилизации (перевязки маточных труб).
• Сахарный диабет. Это хроническое заболевание часто сопровождается кандидозом. Выделения тошнотворного кислого запаха из пупка – не редкий случай у женщин с таким диагнозом.

• Доброкачественные опухоли. К таковым относят жировики и атеромы, которые не имеют прямого влияния на рубец, но при занесении инфекции или незначительной травме провоцируют развитие болезненного воспалительного процесса.
• Лишний вес. Как было сказано в начале статьи, выделение пота – это не болезнь. Но люди с избыточной массой тела склонны к повышенному потоотделению, что делает их тело постоянно влажным, а значит, создает все условия для стремительного размножения бактерий на теле, особенно в кожных складках и пупке.

Пупок у беременных

Дискомфорт и неприятный запах из пупочной впадинки иногда беспокоит женщин, ожидающих прибавления в семействе. При увеличении объемов живота будущая мама может заметить, что кожа вокруг рубца постоянно мокрая. Причиной такого явления, скорее всего, служит небольшое воспаление из-за изменения растяжения тканей.

Последствия пирсинга

Часто к врачу с таким симптомом, как выделения из пупочной зоны, обращаются модницы, решившиеся на пирсинг. Если прокол был совершен без использования антисептических препаратов и соблюдения гигиенических правил, последствия могут оказаться непредсказуемыми: от сильного воспаления до кровотечения и заражения крови.

Варианты лечения

Остановимся и на том, как избавиться от запаха из пупка. Любое из диагностированных заболеваний и патологических состояний требует соответствующего лечения. Например:

1. Пупочный свищ или киста – прямое показание к хирургическому вмешательству. В противном случае возможны серьезные осложнения.
2. При омфалите и других воспалениях инфекционной природы врачи прибегают к консервативным терапевтическим методам. Основные принципы лечения при этом заболевании заключаются в регулярной обработке пупочного рубца антисептическими и антибактериальными препаратами, поддерживании сухости и чистоты тела.
3. Если выделения из пупка – это следствие патологических процессов, вызванных сахарным диабетом, женщине необходимо пройти лечебный курс по снижению процентного содержания сахара в крови.

Профилактическая обработка рубца

При заболеваниях мочеполовой сферы, спровоцировавших запах из пупка, в первую очередь занимаются их лечением. Во всех остальных случаях избавиться от такого неприятного проявления можно, ежедневно промывая рубец мягкой мочалкой с мылом, а после водных процедур – дезинфицируя «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Женщине, особенно с избыточным весом, важно не допускать образования в пупке грязевых пробок.

fb.ru

Выделения из пупка с неприятным запахом у женщин: причины

Различные выделения из пупка, сопровождающиеся неприятным запахом, считаются патологическим явлением. У здоровой женщины рубец, образовавшийся на месте пуповины, должен всегда оставаться сухим.

Если из пупочной области выделяется жидкость, то можно предположить развитие воспалительного процесса либо наличие аномалий в мочеполовой системе. Появление неприятно пахнущих выделений может вызываться попаданием сора в область пупка.

• 1. Основные причины
• 2. Плохая гигиена
• 3. Воспаления
• 4. Патологии мочеполовой системы
• 5. Как избежать появления выделений?

Основные причины

Выделения из пупка с неприятным запахом у женщин часто встречаются в медицинской практике. Причиной их появления может быть:

• неудовлетворительная гигиена;
• воспалительный процесс;
• проблемы с мочевым пузырем или половыми органами.

Чтобы поставить диагноз и начать бороться с неприятным явлением, следует своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины появления неприятного запаха и выделений у женщин после месячных Причины появления желтых выделений у женщин Какими могут быть причины водянистых выделений у женщин?

Плохая гигиена

Особенности строения пупка у некоторых женщин (узкий, глубоко втянутый пупочный канал) благоприятны для скопления отмерших клеток эпидермиса и кожного сала. Они являются благотворной питательной средой для размножения различных бактерий.

Если в область втянутого пупочного кольца попадают и долго там находятся частички одежды, пыль, песок или какие-либо другие инородные тела, то они провоцируют развитие инфекционного процесса.

Сначала женщина замечает зуд в области живота. Немного позже (когда кожные ткани начинают разлагаться) появляются выделения с неприятным запахом.

Воспаления

Проникновение в организм анаэробных бактерий может приводить к воспалению пупочной области и накоплению в ней гноя. Существует несколько причин, способствующих этому:

• Из-за инфекции в пупочной области либо травмирования пупка у женщины может начаться воспалительный процесс в подкожной клетчатке (омфалит ). Патология сопровождается появлением кровянистых выделений.
• У некоторых женщин аномалию может вызывать свищ. Чаще всего эта патология врожденная, но бывает и приобретенной. Во взрослом возрасте свищ образуется из-за хронического воспалительного процесса на передней стенке живота. Через какое-то время гнойные выделения, сопровождаемые зловонным запахом, выходят наружу.
• Некоторые женщины, вынашивающие малыша, замечают, что при увеличении живота из пупка начинает неприятно пахнуть, а кожа вокруг него мокреет. Аномалия возникает по причине воспалительного процесса в пупке из-за изменения его размеров.
• Проколы в области пупка (пирсинг), выполняющиеся без соблюдения правил гигиены и применения антисептиков, провоцируют появление белой жидкости с гнилостным запахом. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию сильного воспаления, кровотечения, сепсиса.

Патологии мочеполовой системы

Провоцировать появление неприятно пахнущих выделений из пупка могут заболевания мочевых путей и половых органов или анатомические отклонения. К ним относится:

• Киста на мочевом пузыре. У женщины появляются болезненные ощущения в животе, повышается температура тела. Из пупка начинает выделяться жидкость с неприятным запахом.
• Эндометриоз. Патология характеризуется врастанием внутренней слизистой оболочки матки в брюшную ткань. Проблема решается только с помощью операции.
• Молочница. Кандидоз является одной из наиболее распространенных причин того, что из пупка неприятно пахнет. Это объясняется тем, что в складках тканей развивается специфический грибок, приводящий к появлению творожистых выделений.
• Неправильное строение мочевыводящих путей. Мочевые протоки — это своеобразные трубочки, которые соединяют мочевой пузырь и пупок. Иногда протоки не закрывают трубки сразу же после рождения человека. Это провоцирует рост кисты, проблемы с мочеиспусканием, появление слизи и неприятного запаха из пупка. Порок может долго не проявляться и обнаружиться лишь с возрастом. Справиться с патологией помогает только хирургическое вмешательство.

Как избежать появления выделений?

Чтобы не допустить появления выделений из пупка], нужно соблюдать несколько основных правил по уходу за ним:

1. 1. Ежедневно промывать кожу при помощи мягких моющих средств и мочалки. После выполнения процедуры тело следует промокнуть сухой салфеткой, убрав лишнюю воду.
2. 2. Чистить пупочную область ватными палочками, пропитанными дезинфицирующим средством. Рекомендуется использовать хлоргексидин или мирамистин.
3. 3. Своевременно удалять грязевые пробки. Чаще всего они встречаются у полных женщин, имеющих глубокий пупок.

Если женщина строго придерживается указанных правил, а выделения с неприятным запахом появились и не исчезают, нужно обязательно показаться специалисту. Занимаются такими патологиями хирурги и дерматологи.

Факторы, провоцирующие развитие патологии, должны быть выявлены в медицинском учреждении. Только врач имеет право обследовать пациента и диагностировать причины аномальных выделений из пупка. Самолечение может привести к плачевным результатам.

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото

Основные причины

Выделения из пупка с неприятным запахом у женщин часто встречаются в медицинской практике. Причиной их появления может быть:

• неудовлетворительная гигиена;
• воспалительный процесс;
• проблемы с мочевым пузырем или половыми органами.

Чтобы поставить диагноз и начать бороться с неприятным явлением, следует своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Плохая гигиена

Особенности строения пупка у некоторых женщин (узкий, глубоко втянутый пупочный канал) благоприятны для скопления отмерших клеток эпидермиса и кожного сала. Они являются благотворной питательной средой для размножения различных бактерий.

Если в область втянутого пупочного кольца попадают и долго там находятся частички одежды, пыль, песок или какие-либо другие инородные тела, то они провоцируют развитие инфекционного процесса.

Сначала женщина замечает зуд в области живота. Немного позже (когда кожные ткани начинают разлагаться) появляются выделения с неприятным запахом.

Воспаления

Проникновение в организм анаэробных бактерий может приводить к воспалению пупочной области и накоплению в ней гноя. Существует несколько причин, способствующих этому:

• Из-за инфекции в пупочной области либо травмирования пупка у женщины может начаться воспалительный процесс в подкожной клетчатке (омфалит ). Патология сопровождается появлением кровянистых выделений.
• У некоторых женщин аномалию может вызывать свищ. Чаще всего эта патология врожденная, но бывает и приобретенной. Во взрослом возрасте свищ образуется из-за хронического воспалительного процесса на передней стенке живота. Через какое-то время гнойные выделения, сопровождаемые зловонным запахом, выходят наружу.
• Некоторые женщины, вынашивающие малыша, замечают, что при увеличении живота из пупка начинает неприятно пахнуть, а кожа вокруг него мокреет. Аномалия возникает по причине воспалительного процесса в пупке из-за изменения его размеров.
• Проколы в области пупка (пирсинг), выполняющиеся без соблюдения правил гигиены и применения антисептиков, провоцируют появление белой жидкости с гнилостным запахом. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию сильного воспаления, кровотечения, сепсиса.

Патологии мочеполовой системы

Провоцировать появление неприятно пахнущих выделений из пупка могут заболевания мочевых путей и половых органов или анатомические отклонения. К ним относится:

• Киста на мочевом пузыре. У женщины появляются болезненные ощущения в животе, повышается температура тела. Из пупка начинает выделяться жидкость с неприятным запахом.
• Эндометриоз. Патология характеризуется врастанием внутренней слизистой оболочки матки в брюшную ткань. Проблема решается только с помощью операции.
• Молочница. Кандидоз является одной из наиболее распространенных причин того, что из пупка неприятно пахнет. Это объясняется тем, что в складках тканей развивается специфический грибок, приводящий к появлению творожистых выделений.
• Неправильное строение мочевыводящих путей. Мочевые протоки — это своеобразные трубочки, которые соединяют мочевой пузырь и пупок. Иногда протоки не закрывают трубки сразу же после рождения человека. Это провоцирует рост кисты, проблемы с мочеиспусканием, появление слизи и неприятного запаха из пупка. Порок может долго не проявляться и обнаружиться лишь с возрастом. Справиться с патологией помогает только хирургическое вмешательство.

Как избежать появления выделений?

Чтобы не допустить появления выделений из пупка], нужно соблюдать несколько основных правил по уходу за ним:

1. 1. Ежедневно промывать кожу при помощи мягких моющих средств и мочалки. После выполнения процедуры тело следует промокнуть сухой салфеткой, убрав лишнюю воду.
2. 2. Чистить пупочную область ватными палочками, пропитанными дезинфицирующим средством. Рекомендуется использовать хлоргексидин или мирамистин.
3. 3. Своевременно удалять грязевые пробки. Чаще всего они встречаются у полных женщин, имеющих глубокий пупок.

Если женщина строго придерживается указанных правил, а выделения с неприятным запахом появились и не исчезают, нужно обязательно показаться специалисту. Занимаются такими патологиями хирурги и дерматологи.

Факторы, провоцирующие развитие патологии, должны быть выявлены в медицинском учреждении. Только врач имеет право обследовать пациента и диагностировать причины аномальных выделений из пупка. Самолечение может привести к плачевным результатам.

nail-trade.ru

Выделения из пупка: причины и лечение

Одной из возможных причин может стать омфалит. Это заболевание, являющееся результатом наличия бактерии или грибка. К симптомам омфалита относятся покраснение и зуд пораженного участка, а также его отек. Также высока вероятность появления неприятного запаха. После появления запаха в пупочной ямке начинает скапливаться жидкость с примесью крови и гноя, при этом запах усиливается. Запах и выделения легко удаляются после промывания, но, несмотря на кажущуюся безобидность, омфалит очень серьезное заболевание, так как может привести к неприятным последствиям. Гнойное воспаление, образовавшееся в пупке, будет углубляться в организм и постепенно перейдет на другие ткани организма.

Именно поэтому при появлении самых первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Омфалит хорошо реагирует на лечение. На ранних стадиях заболевания достаточно простого использования назначенного врачом антисептика или прижигания ранки нитратом серебра.

В запущенных либо тяжелых случаях антибиотиков оказывается недостаточно и необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае в ранку вставляется зонд, при помощи которого она очищается от гнойных выделений. После проведения этой процедуры достаточно использования специализированных мазей и гелей. Важным моментом лечения является использование антибактериальной терапии.

Еще одной причиной возникновения выделений из пупка может стать пупочный свищ. Это, как правило, врожденное состояние, характеризующееся незаращением желточно-кишечного или мочевого протока. Но иногда встречаются и приобретенные свищи. Они образуются при воспалении передней стенки брюшины – на ней образуется гнойник, который вскрывается через пупок. Начинается заболевание с несоблюдения правил личной гигиены, в результате чего в пупочной ямке скапливается сальный секрет, провоцирующий воспаление. В итоге начинаются неприятно пахнущие выделения из пупка.

На ранних этапах пупочный свищ легко лечится при помощи антисептиков. Как правило, достаточно дважды в день протирать воспаленный участок тампоном, смоченным антисептиком. Однако такое лечение возможно лишь в тех случаях, если нет выделений из пупка. В противном случае свищ подвергают иссечению, а отверстия в стенке кишки или мочевого пузыря зашивают. В последующем не следует забывать о соблюдении правил личной гигиены.

Но не всегда жидкость, выделяющаяся из пупка, служит сигналом серьезного заболевания. Иногда все гораздо проще. В силу обильного потоотделения в пупочной ямке возникают небольшие серозные корочки, которые иногда сопровождаются гнойными выделениями. В очень редких случаях такая избыточная грануляция может привести к разрастанию, формируя небольшую опухоль в виде гриба. Подобные новообразования не опасны для жизни. Для их лечения следует лишь использовать антисептики и присыпки.

Но следует помнить, что независимо от причин возникновения выделений, необходимо обратиться к врачу. Только он сможет определить природу их образования и назначить лечение.

domashniy.ru

Влажный пупок с неприятным запахом у взрослого. Выделения из пупка с запахом: с чего бы вдруг

Пуп есть у каждого человека – это память о нашем внутриутробном развитии, рубец на месте прикрепления к материнскому организму.

Поскольку пуповина заживает в младенческом возрасте, в дальнейшем состоянию этой области внимание уделяют мало. Когда у взрослых появляется неприятный запах из пупка и выделяется жидкость, они удивляются, как это может быть? Ведь пупок давно зарос.

Подобные симптомы свидетельствуют о неприятных состояниях или начале воспалительных заболеваний, которые требуется лечить.

Причины появления раздражения пупочной области

Причин, почему у взрослых появляются выделения из пупка с неприятным запахом, достаточно:

1. Пренебрежение гигиеническими процедурами. Естественная впадина на животе заполняется мусором, пылью, частицами одежных волокон, кроме того, кожа потеет. Создаются идеальные условия для пробуждения активности условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих на человеческой коже. Сначала появляется периодический зуд, затем кожа воспаляется, начинается образование пупочной ранки при расчесывании. Присоединяется вторичная инфекция, и лечить приходится уже гнойно-воспалительный процесс;
2. Вторичное инфицирование – это внедрение в ранку анаэробных бактерий или грибковой флоры. В этом случае уже выделяется гнойная или серозная жидкость, обладающая очень неприятным запахом;
3. Провоцирует воспаление пупка образование кисты мочевого пузыря. Она давит изнутри, раздражает нервные окончания. Постоянная болезненность приводит к воспалению, а затем – из-за внешних воздействий – к нагноению. При появлении кисты общее состояние ухудшается, при обострении процесса появляется температура, начинаются цистит или даже пиелонефрит – если болезнетворные микроорганизмы из-за нарушения опорожнения мочевого пузыря будут подниматься по мочеточникам к почкам и лоханкам;
4. При раздражении пупочной области активируется Кандида – условно-патогенный организм, грибок. При микозе появляются комочки, похожие по консистенции на скисшее молоко. Пахнет болезнь соответственно – кислым молоком;
5. Травмы и вторичное инфицирование.

Особенно часто такое явление встречается у молодежи. В желании быть красивым пупок прокалывают и вставляют в него украшение. В случаях, когда асептика при процедуре не соблюдалась, или грязь попала в открытую ранку, начинается острый гнойный воспалительный процесс. Также пирсинг может спровоцировать образование пупочного свища. Чтобы он не возник, после прокладывания нужно делать перевязки – ведь эта процедура тоже операция, хотя и косметическая.

Если лечение не начать вовремя

mfcgul.ru

причины неприятного запаха с выделениями, как лечить.

Существует несколько причин того, почему пупок воняет. Это может быть следствием неправильной гигиены, травмирования кожных покровов или течения заболеваний внутренних органов. Происхождение запаха можно определить только после тщательного осмотра пациента, иногда требуется диагностика организма.

Причины, не связанные с заболеваниями

Обычно плохо пахнет из пупка у взрослого вследствие плохой личной гигиены. В ямке скапливаются отходы жизнедеятельности сальных желез, частички кожи и волос, тканей одежды. Это запускает процессы гниения, приводящие к появлению неприятного запаха. Сам пупок при этом здоров и не имеет каких-либо повреждений. Состояние полностью устраняется после проведения тщательной гигиены.

Чаще всего потеет и воняет пупок у женщин и мужчин с избыточным весом. Проводить очистительные процедуры становится затруднительно из-за наличия складок на животе, ограничения собственной подвижности. Кроме того, люди с лишним весом потеют чаще и обильнее, поэтому пупок засоряется быстрее.

У некоторых людей пупок расположен слишком глубоко или сильнее, чем обычно, закрыт кожной складкой. Это требует особенно тщательной гигиены, так как в таком месте происходит усиленное скопление грязи. Глубокую и складчатую пупочную ямку следует ежедневно мыть, раз в несколько дней очищать с помощью ватной палочки.

Иногда запах появляется на фоне присутствия ран. К ним относятся травмирование пупка и близлежащей области, шрамы от операций, недавнее проведение пирсинга. Заживление тканей может сопровождаться воспалительным процессом, иногда – нагноением раны. Это может проявляться неприятным запахом. Для предупреждения появление последнего следует регулярно обрабатывать раны антисептическими растворами. Отверстие от нового пирсинга нужно ежедневно очищать и наносить регенерирующие мази до полного его заживления.

Неприятный запах у пупочной ранки новорожденного

В норме процесс заживления пупочной ранки у младенца проходит без осложнений. Сама рана не имеет неприятного запаха и вызывает покраснения около нее. Чаще всего родители замечают, что пупок у новорожденного плохо пахнет тухлым или гноем во время обострения воспалительного процесса на фоне инфицирования ранки.

Предотвратить осложнения и ускорить заживление можно путем соблюдения следующих правил:

• обработка ранки дважды в день раствором перекиси водорода;
• использование свободной одежды, не нарушающей положение прищепки;
• запрещено трогать пупок младенца грязными руками.

Обработку необходимо продолжать до полного заживления ранки. Самостоятельно удалять коросту, оставшуюся от прищепки, нельзя – это увеличит срок заживления и повысит риск проникновения инфекций.

Период беременности

Появление неприятного запаха из пупка у беременных чаще всего вызвано изменением работы органов и систем. В это время часто обостряются хронические грибковые и инфекционные заболевания, поэтому возможно появление кандидоза в пупочной ямке. У беременной девушки это проявляется выделением белой творожистой жидкостью с неприятным запахом из пупка. Вероятно и присутствие прочих патологий, вызывающих данное состояние.

В ходе увеличения объема живота пупок начинает выпирать. Это может сопровождаться зудом, являющимся следствием растяжения кожных покровов. Запах из пупка может появиться и при появлении микротрещин в его области, в которых попадают различные виды инфекций. Для предотвращения травмирования кожи беременным рекомендуется регулярно использовать увлажняющие крема, которые нужно наносить на область живота.

Патологические причины

Пупок способен вонять при течении некоторых заболеваний. Их присутствие можно определить сразу по нескольким симптомам. Для их выявления и точной постановки диагноза требуется проведение обследования.

Омфалит

Воспаление участка кожи около пупка. Чаще диагностируется в детском возрасте. Основная причина появления омфалита – небольшие ранки, в которых в процессе заживления проникла инфекция. У детей и взрослых определяется влажный пупок с покраснениями и неприятным запахом. При надавливании на пораженную область возможно выделения гноя. Запущенная форма болезни сопровождается ростом температуры тела.

В некоторых случаях при омфалите у мужчин и женщин выделяется жидкость из пупка без запаха.

Новообразования

Иногда в области пупочной ямки появляются доброкачественные образования. Они редко вызывают неприятный запах. Появление последнего возможно в том случае, если опухоль затрудняет проведение личной гигиены. Скопление грязи в складках кожи вызывает появление запаха из пупка. Это возможно и при травмировании новообразования или его озлокачествливании.

Киста мочевого пузыря

Врожденное заболевание, представляющее сбой из-за аномального строения мочевого протока. Способно проявляться спустя много лет. Киста образуется в результате отсутствия зарастания мочевого протока в младенческом возрасте. На этом месте появляется полое образование, содержащее отходы жизнедеятельности. Последние могут выделяться через пупок и сопровождаться плохим запахом.

Киста мочевого протока чаще встречается у мужчин. Она становится причиной того, почему в пупке присутствует жидкость с неприятным запахом. Патология требует хирургического вмешательства, так как выделяющаяся из кисты жидкость способна запустить обширное воспаление в результате инфекционного поражения организма.

Пупочный свищ

Чаще всего образуется в младенческом возрасте при неполном сужении пупочного канатика, отсутствии заражения мочевого пузыря или желчнокишечного протока. В более старшем возрасте пупочные свищи являются следствием ран на кишке или защемления грыжи пупка. Симптомы у младенцев, мужчин и женщин одинаковы – неприятный запах из пупка, влажность в его ямке, гнойные выделения, раздражение кожи, повышение температуры тела. Для устранения патологии требуется хирургическое вмешательство. Чем быстрее оно будет проведено, тем меньше риск развития обширного воспалительного инфекционного процесса.

В тяжелых случаях у взрослых или детей пупок влажный, болит, пахнет гнилью или калом – это является следствием проникновения каловых масс или мочи сквозь пупочное отверстие.

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометрия матки, со временем поражающее соседние органы. При его присутствии в районе пупка возможно появление воспаления кожи и неприятного запаха. Выделения при такой патологии отсутствуют. Другие возможные симптомы – кожный зуд, раздражение. Сам эндометриоз проявляется болями в нижней части живота и нерегулярностью месячного цикла.

Кандидоз

Грибковые микроорганизмы присутствуют не только на слизистых оболочках, но и во всем организме. Они способны проявляться в области пупочной ямки. Обострение кандидоза происходит при падении иммунитета, после приема антибиотиков, на фоне гормональных сбоев. При этом в пупке присутствуют выделения в виде жидкости, покраснение кожи, белый налет и неприятный запах.

Сепсис

При заражении крови пациент испытывает значительное ухудшение самочувствия. У него начинается лихорадка с повышением температуры тела до 40 градусов, изменяется цвет кожи, обостряется течение хронических инфекций. Это может вызвать неприятный запах из пупка. Он перестает вонять после устранения самого сепсиса. После облегчения состояния пациента нужно провести лечение обострения инфекций и грибков в организме.

Когда нужна помощь специалиста

Не все причины появления данного состояния требуют посещения врача. Сдача анализов и прочая диагностика необходима при следующих симптомах:

• раздражение и покраснение;
• налет;
• прозрачные, творожистые, темные и иные выделения из пупочной ямки;
• болевой синдром;
• повышение температуры тела;
• зуд;
• местная отечность;
• присутствие гноя.

Первоначально нужно идти к терапевту. Он определит возможную причину, почему пупок мокнет и пахнет у взрослого, и отправит к более узкому специалисту. Ребенка с такой проблемой следует показать педиатру. В дальнейшем проводится соскоб кожных покровов на наличие инфекций, осмотр близлежащих внутренних органов с помощью УЗИ.

Как избавиться от запаха

Способ устранения симптома определяется причиной его появления. В большинстве случаев достаточно регулярно соблюдать личную гигиену. Если у ребенка или взрослого кроме плохого запаха из пупка выделяется жидкость, то следует выявлять причину такого состояния путем диагностики.

Ежедневная гигиена

Чаще всего неприятным запахом сопровождается скопление грязи в пупке у женщин или мужчин по причине недостаточной гигиены. Ямку следует мыть при каждом походе в душ. Для этого достаточно тщательно протереть его мочалкой с использованием любого мыла. Сильные загрязнения можно удалить после ванны с помощью ватной палочки – от распаренной кожи загрязнения легче отходят.

Если запах остается

При соблюдении всех правил гигиены дальнейшее присутствие запаха свидетельствует о наличии заболеваний. Самостоятельная диагностика не рекомендуется. Для выявления причины, почему пупок мокнет и издает неприятный запах у женщины, необходимо посетить врача.

Симптом у младенца

Если у грудничка пупок потеет, мокнет и издает неприятный запах, то ему срочно необходимо лечение. Такое состояние – результат инфицирования ранки. Это требует обращения к специалисту. Он назначит местные противовоспалительные и антибактериальные средства для предупреждения распространения инфекции.

При отсутствии медицинского вмешательства возможно распространение воспалительного процесса с повышением температуры тела. У новорожденного ребенка это сопровождается неприятным запахом, красным пупком с прищепкой, причиной такого состояния часто становится отсутствие ежедневной обработки и соблюдений правил гигиены при контакте с грудничком.

Как избавиться от запаха у пупка

Выбор лечения определяется причиной возникновения запаха. Вид терапии в зависимости от первичной патологии:

1. Хирургическая операция. Назначается при обнаружении пупочного свища, кисты мочевого пузыря. Медикаментозное лечение в данных случаях неэффективно и может привести к развитию осложнений.
2. Омфалит. Ежедневная обработка пупочной впадины, использование антибиотиков или антибактериальных средств при обнаружении соответствующих микроорганизмов.
3. Гормональные нарушения. Контроль концентрации сахара в крови, регуляция уровня гормонов с помощью приема их синтетических аналогов.
4. Лишний вес. Применение диеты, увеличение физической подвижности, возобновление занятий спортом 2-3 раза в неделю с умеренной нагрузкой.
5. Инфицирование пупочной раны у младенца. Использование местных антибактериальных и противовоспалительных средств для ежедневной обработки до полного исчезновения симптомов.

Длительность лечения продолжается до устранения неприятного запаха из пупка, патологических выделений и других признаков болезни. По окончании терапевтического курса необходимо пройти повторную диагностику для контроля состояния здоровья.

Народные средства

Народная медицина наиболее эффективна при неприятном запахе из пупочной ямки, не вызванной патологиями внутренних органов. В остальных случаях она используется как дополнительный метод, помогающий лечить пупок у женщин и мужчин, который течет, сочится, чешется и издает неприятный запах. Это не помогает устранить основное заболевание, но снижает интенсивность его симптомов.

Наиболее эффективные народные средства:

• Соленая вода. Используется при инфекциях и грибках в пупке. Последний нужно ежедневно обрабатывать крепким солевым раствором 2-3 раза в день.
• Эфирные масла. Подходят масла лаванды, чайного дерева. Ими нужно протирать пупочные ранки.
• Куркума. Мощный антисептик. Чайную ложку специи развести в 40 мл воды и наносить на пупок несколько раз в день.
• Спирт. Подходит для обеззараживания пораженного участка, уменьшения интенсивности выделений, устранения раздражения. Им следует очищать пупочную ямку дважды в день.
• Уксус. Эффективен для борьбы с инфекционными поражениями. Для устранения выделений нужно проводить гигиенические процедуры с применением 9% раствора уксуса утром и вечером.

Если пупок воняет, чешется, болит, гноится и присутствуют выделения у женщины или мужчины, то первоначально необходимо использовать препараты, назначенные после обследования. Нетрадиционная медицина разрешена только после устранения острого состояния.

Большинство видов народных средств не разрешены к применению в младенческом возрасте. Для заживления пупочной ранки у новорожденных из данного списка может использоваться только соленая вода.

Запрещенные методы лечения

Некоторые манипуляции при появлении неприятного запаха проводить запрещено. К ним относятся следующие процедуры:

• заклеивание пупка пластырем;
• удаление корост до их самостоятельного исчезновения;
• самостоятельное лечение пупка у взрослого, который чешется и гноится с неприятным запахом или имеет патологические выделения;
• терапия только народными рецептами;
• прием антибиотиков без назначения врача.

При отсутствии результата на фоне улучшения личной гигиены рекомендуется обратиться к врачу. Прочие манипуляции могут усугубить течение болезни.

Профилактика

Предупредить появление неприятного запаха из пупка можно путем соблюдения правил профилактики. Для этого рекомендуется следующее:

• регулярная гигиена пупка;
• использование увлажняющих кремов на области живота при беременности;
• обработка ранки дважды в день с прищепкой у новорожденных;
• прохождение медицинского осмотра каждые полгода для своевременного выявления заболеваний.

Основное и главное правило – ежедневное мытье пупочной ямки. Это предотвратит скопление в ней отходов жизнедеятельности и заболевания местных кожных покровов.

Запах из пупка не всегда свидетельствует о присутствии заболеваний. В большинстве случаев для его устранения помогает ежедневная гигиена. При наличии гнойных и иных выделений из пупочной ямки заниматься самолечением запрещено.

potlivost.guru

Развитие уплотнения проходит в 5 этапов:

1. Начальная форма, при которой внешних проявлений грыжи не имеется, а уплотнение можно пальпировать при натуживании. При этом мешочек не выходит за пределы пахового канала.
2. Пахово-канальная стадия. На этом этапе дно мешочка с грыжей достигает наружного отверстия в паховом канале.
3. Канатиковая грыжа. Новообразование в этой стадии выходит наружу из пахового канала и опускается вдоль семенного канатика.
4. Пахово-мошоночная грыжа диагностируется в тот момент, когда мешочек уже опустился в мошонку. Там он способен достичь яичка и расположиться вокруг него.
5. Гигантская форма. Размер уплотнения достиг таких размеров, что образуются новые кожные складки. В них начинает по мере дальнейшего роста грыжи «утопать» половой орган.

Любая форма может протекать с развивающимися осложнениями или без них. При большом выпячивании мошонки может произойти заметное отклонение мужского полового органа в противоположную выпячиванию сторону.

Виды уплотнений

По месту локализации пахово-мошоночная грыжа может быть канатиковой (грыжевой мешочек опускается до семенного канатика) или яичковой (опущение происходит вдоль линии яичек). По своему характеру образование может быть прямым или  косым. В первом случае грыжа заходит в паховый канал через стенку брюшины, минуя внутреннее отверстие, и располагается ближе к средней линии.

В зависимости от провоцирующих заболевание причин оно может быть:

1. Врожденное;
2. Приобретенное.

Уплотнение может располагаться с одной или сразу с двух сторон. Паховая грыжа довольно часто диагностируется. Ущемления в ней могут быть эластичные или каловые. В первом случае ущемление происходит при значительном и внезапном увеличении внутрибрюшного давления. Как правило, это кашель, чихание, резкая смена положения тела, натуживание при актах дефекации.

В этом случае в грыжевой мешочек способно уместиться содержимого больше обычного. У выпавших органов отмечается кислородное голодание, которое может привести к омертвлению тканей при несвоевременном оказании медицинской помощи. При каловом ущемлении нарушается отток крови в кишечных петлях, которые располагаются внутри грыжевого мешочка. Нарушение вызвано проблемами с моторной функцией ЖКТ и сращением соединительных тканей полости брюшины.

Консервативная терапия в лечении крайне редко дает положительные результаты. Поэтому важно на ранних стадиях диагностировать грыжу и точно определить все ее характеристики.

Выпадение органов происходит из-за чрезмерной слабости мышц и связок, оказывающихся за пределами семенного канатика. Бывают случаи, когда в мошонке имеется сразу несколько уплотнений. Такую разновидность заболевания называют комбинированной.  Грыжи не взаимосвязаны между собой и могут отличаться по характеристикам. Так у каждого уплотнения имеются свои грыжевые ворота.

На фото пахово-мошоночная грыжа

Лечение

Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является хирургическая операция. Консервативные методы (бандажи, повязки) в настоящее время в детской хирургии не используются. Неосложненную паховую грыжу у детей оперируют в плановом порядке, обычно в возрасте 6-12 месяцев. Суть операции грыжесечения (герниопластики) состоит в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала.

При необходимости производится укрепление пахового канала с помощью собственных тканей либо полипропиленовой сетки. Операция грыжесечения детям может проводиться открытым способом или посредством лапароскопии. В процессе операции следует избегать травматизации элементов семенного канатика (сосудов яичка и семявыносящего протока), поскольку их повреждение может вызвать гибель яичка или нарушение детородной функции.

Ущемленная паховая грыжа у девочек во всех случаях является показанием к экстренному оперативному вмешательству (из-за высокого риска гибели ущемленного яичника и маточной трубы). У мальчика в первые часы после ущемления паховой грыжи может быть предпринята попытка консервативного лечения для самостоятельного вправления грыжевого содержимого:

теплая ванна, введение спазмолитиков, укладывание ребенка с приподнятым тазом. При отсутствии желаемого эффекта в течение показано неотложное хирургическое вмешательство. Особенность хирургии ущемленных паховых грыж у детей заключается в необходимости оценки жизнеспособности содержимого грыжевого мешка до его вправления. Если жизнеспособность сальника, кишки и других элементов грыжевого мешка вызывает сомнение, производится их резекция.

Есть случаи, при которых возможно лечение мошоночной грыжи без операции. Как правил, делается это на стадии раннего развития уплотнения.

Хирургическое вмешательство противопоказано при:

• Тяжелом состоянии здоровья больного;
• Непереносимости наркоза;
• Анемии;
• Острых инфекционно-воспалительных процессах.

В этих случаях врачи направляют все силы на консервативное лечение больного, так как операции он может не перенести. Встречаются в практике случаи, когда пациент сам отказывается от проведения любых хирургических манипуляций.

Безоперативное лечение предполагает также ношение специального бандажа. С его помощью производится удерживание органов. Внешне он похож на плавки. Укрепить же мускулатуру брюшного пресса разрешается посредством легких физических упражнений. Для снятия болевого синдрома и воспаления назначаются болеутоляющие и противовоспалительные медикаменты.

В случае, когда прием лекарственных средств не дает положительной динамики или заболевание находится на стадии, когда препараты уже не помогают, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией и занимает около получаса.

Больному делают разрез, через который осуществляется доступ к грыже. Мешочек с ней подлежит удалению, а выпавшие органы – вправлению. На поврежденном при операции паховом канале делается пластика.

Сшивание слоев ран происходит последовательно с установкой дренажа. В послеоперационном периоде есть риск появления лигатурного свища.

Примерно через 3 аса после операции пациент может начинать двигаться. В месте разреза приложена повязка, на которой могут накапливаться гнойные выделения. Ничего страшного в нет. После проведенной манипуляции – это норма. Швы снимаются через 1-1,5 недели. В течение первых 20 дней после этого запрещены подъемы тяжестей. От физических нагрузок лучше отказаться на полгода с момента проведения операции.

Процесс заживления будет проходить быстрее, если пациент будет соблюдать врачебные рекомендации реабилитационного периода. К ним относятся:

1. Ношение компрессионного бандажа;
2. Отказ от повышенных физических нагрузок;
3. Прием антибактериальных препаратов.

При соблюдении этих условий прогноз выздоровления весьма благоприятен. В последующем мужчина или мальчик может вернуться к своему привычному образу жизни. Но следует контролировать влияние факторов, провоцирующих появление пахово-мошоночной грыжи.

sustavrip.ru

Код по мкб 10 пахово мошоночная грыжа

Развитие пахово-мошоночной грыжи у мужчин и мальчиков

​ лечению запоров.​ такое лечение несет особый​ хирургического вмешательства. Ждать, что​ уровень лейкоцитов, а также​ их придется удалять, что​ Проявляется все в виде​ очередь оно возникает из-за​ Этот процесс формирует так​ потяните корпус ребенка на​Народные методы лечения помогают устранить​ настолько смазана, что ее​ возникает из-за действия многих​ дефектом соединительной ткани.​ то все признаки патологии​

Что такое пахово-мошоночная грыжа?

​ багровой или синюшной.​На видео о реабилитации​ При напряжении живота от​При выпадении внутренних органов в​ риск. Поэтому стоит отдавать​ состояние улучшится самостоятельно –​ показатель СОЭ. В качестве​ скажется на репродуктивной функции.​ внешних признаков. Как правило,​ сильного физического перенапряжения. У​ называемый кармашек в мошонке,​

​ себя. В этой позе​ признаки болезни и ускорить​ можно спутать с другими​ факторов.​Основные причины паховой грыжи у​ возвращаются.​Возникает сильная боль, тошнота или​ после хирургического удаления паховой​

​ смеха, кашля или чихания​ мошонку речь идет о​

1. ​ предпочтение проверенным методам.​ глупо.​ дополнительных мер сдается общий​ Вправление здесь не поможет,​ это опухолевидные образования, которые​ деток этот процесс несет​
2. ​ в его основе лежит​ малыш должен поднять верхнюю​ процесс выздоровления. Лечение травами​ заболеваниями. Дифференциальная диагностика необходима​
3. ​Пахово-мошоночная грыжа у детей появляется​ новорожденных:​Итак, что дает ношение бандажа:​ рвота.​
4. ​ грыжы:​ оно поддается пальпации. На​ развитии пахово-мошоночной грыжи. Происходить​Оперативное вмешательство позволят избежать возможных​Иногда применяется бандаж, но в​
5. ​ анализ мочи. При необходимости​ операция выполняется в экстренном​ располагаются в паху слева​ исключительно косой характер. Внутренности​ соединительная ткань. К моменту​ часть тела и головку.​

Виды уплотнений

​ ощупь комке можно определить​ это может вследствие несостоятельности​ негативных последствий. Проводится операция​ том случае если нет​ кровь сдается на определение​ режиме. Диагностировать грыжу можно​ и справа. Они никак​ вступают в паховый канал​ появления малыша на свет,​Положите малыша на спинку и​ врачебной консультации, так как​ с другими патологиями. Задача​ происходит в период опускания​Затрудненное мочеиспускание​к пациенту возвращается трудоспособность;​ аппетит.​ сквозь паховый канал характеризуется​ мягкое содержимое. В состоянии​ соединительных тканей паховых колец,​ по удалению паховой грыжи​ угрозы развития осложнений. За​

​ свертываемости. Это позволит избежать​ у детей любого возраста.​

1. ​ себя не проявляют и​
2. ​ и косо проходят через​

​ кармашек начинает зарастать и​ теплыми руками по часовой​ не все растения одинаково​ врача отличить косую грыжу​ яичек в мошонку, одно​Физическое перенапряжение (длительный плач и​грыжа теряет склонность к усугублению​При ущемлении бугорок становится очень​ как пахово-мошоночная грыжа. Такое​ покоя или при надавливании​ служащих естественным отверстием брюшной​ по факту установки диагноза​ малышом с грыжей необходимо​ возможных кровотечений во время​ Патологический процесс возникает в​ не приносят ребенку дискомфорт.​ него. Данное состояние характерно​ представляет собой тяж. Иногда​ стрелке, то есть по​ полезны для детского организма.​ от прямой по их​ яичко не до конца​ крик, который не допустим​ и ущемлению.​ болезненным при ощупывании. Вправить​ состояние может быть врожденным​

​ уплотнение прячется. Болевой синдром​ стенки. Точнее назвать причины​ у пострадавших детей. Чаще​ тщательно следить. Это позволить​ проведения операции.​ результате мышечного спазма. Именно​

​Это опухолевидное образование, представленное выходом​ для 3% всех случаев.​ этого не происходит, поэтому​ ходу кишечника поглаживайте его​Рассмотрим несколько рецептов травяной терапии​ отношению к мошонке, форме​ опускается и тянет за​ в первые месяцы жизни)​Бандаж надевают каждое утро, на​ его обратно уже невозможно,​ или появляться одновременно с​ сопровождает заболевание только в​

​ данного заболевания сложно. Есть​

Причины

​ всего к хирургическому вмешательству​ не допустить ущемления. В​Дифференцировать патологический процесс у ребенка​ он препятствует возвращение вышедших​ тканей и органов за​ Зачастую патологический процесс возникает​

​ в него выпадают органы​

• ​ животик. Пупок должен быть​
• ​ паховой грыжи:​ и локализации. С помощью​
• ​ собой ткани брюшины. Недуг​
• ​Травмы и патологии брюшной стенки​
• ​ обнаженное тело, находясь в​
• ​ тогда как неущемленная пахово-мошоночная​
• ​ возрастными изменениями, причем у​

​ том случае, если произошло​ множество факторов, которые могут​ прибегают в возрасте 6-12​ целом же, припухлость стоит​ стоит от гидроцеле, кисты​ внутренних органов.​ пределы брюшной полости. В​ в возрасте до 6​ брюшной полости.​

Симптоматическое проявление

​ грыжа легко прячется при​ мужской части населения наблюдается​ ущемление. Иначе грыжа растет​ в большей или меньшей​ месяцев. У новорожденных малышей​ удалять хирургическим путем в​ и крипторхизмы. Последнее явление​Данное состояние характеризуется появлением острой​ данном случае имеется в​ месяцев. Локализация грыжи в​Благодаря своему особенному строению, девочки​Расположите руки на уровне косых​ 500 мл кипятка и​ канал, определяется пульсация нижней​

​ его признак – это​

1. ​Этиология дефекта связана с вагинальным​ его ношение может быть​ надавливании пальцем.​
2. ​ значительно чаще, чем у​ безболезненно.​ степени влиять на тонус​
3. ​ оперативное лечение не является​ плановом порядке.​

​ распространено среди мальчиков. Проводится​ симптоматики. Обычно это сильный​ виду либо петля кишки,​ правой стороне встречается намного​ не имеют подобного отростка.​ мышц живота, то есть​ настаивайте в течение 1-2​ эпигастральной артерии снаружи патологии​ выпячивание с одной из​ отростком – это образование,​

​ немного неудобно, но через​Запоры при пахово-мошоночной грыже возникают​ женщин.​Другими симптомами заболевания становятся:​

​ колец и способствовать выпадению​ технически сложным. Да и​Для устранения ущемленной грыжи прибегать​ тонкая грань между грыжей​ болевой синдром, который может​ либо же прядь сальника,​

Диагностические мероприятия

​ чаще, в левой всего​ Поэтому грыжу у них​ по бокам и аккуратными​ часов в закрытой посуде.​ при прямой форме и​ сторон в области паха.​ которое формируется с 10-12​ несколько дней пациент привыкает​ при ущемлении петли кишечника​Патология хорошо поддается лечению, особенно​

​Изменение цвета кожи над местом​ органов в складку брюшины,​ в этом возрасте наркоз​ к помощи народной медицины​ и кистой круглой связки​ со временем успокоится. Малыш​ выходящая из брюшной полости​ в 30%.​ развивается не так часто.​ движениями помассируйте от спины​ После остывания отвар нужно​

​ кнури от него при​ Если есть ущемление, то​ недели развития плода в​ и не отмечает дискомфорт.​ – возникает состояние, полностью​ своевременному. Запущенные случаи могут​ опухоли на багровую или​ называемую мошонкой.​ переносится куда про

gryza.ru

причины, симптомы, диагностика, классификация, возможные осложнения, лечение, оперативное вмешательство, профилактика

Пахово-мошоночная грыжа (код по МКБ 10 К40) — это опущение кишечника или других органов через паховый канал в мошонку, встречается она как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых мужчин. Грыжа условно подразделяется на 3 части: ворота (паховое кольцо), грыжевой мешок, содержимое мешка (кишечник или его брыжейка, сальник).

Пахово-мошоночная грыжа — это опущение кишечника или других органов через паховый канал в мошонку, встречается она как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых мужчин.

Причины

Мошоночная грыжа может быть врожденной, фиксируется она у новорожденных мальчиков, чаще у недоношенных, и связана с дефектами развития эмбриона. При рождении малыша раньше срока яички не полностью опущены в мошонку, мышцы брюшного пресса слабые, это дает возможность проникновения в паховый канал петлям кишечника.

Приобретенная встречается преимущественно в возрасте старше 60 лет из-за снижения тонуса брюшных мышц. Наличие факторов риска увеличивает вероятность развития патологии и у более молодых людей. К таким факторам относят:

1. Тяжелый физический труд, частый и длительный подъем тяжестей, что может быть связано с профессиональной деятельностью или занятиями тяжелыми видами спорта.
2. Запоры. Когда человек сильно тужится, повышается внутрибрюшное давление, а это способствует выходу кишечника в паховый канал.
3. Опасно скопление жидкости в брюшной полости (асцит) при тяжелых заболеваниях печени (цирроз, запущенный гепатит). В этом случае происходит повышение давления на внутренние органы и вытеснение кишечника в мошонку.
4. Ожирение, малоподвижный образ жизни.
5. Наследственная предрасположенность.

Ожирение значительно увеличивает вероятность развития мошоночной грыжи у молодых людей.

Симптомы

Проявления грыжи зависят от длительности заболевания и степени проникновения кишечника в паховый канал. Заболевание может протекать бессимптомно, и только при физической нагрузке появляются дискомфорт и неприятные ощущения. Важный признак — боль в паховой области и мошонке, боль может появляться при физических нагрузках, проходить в состоянии покоя, усиливаться при прикосновении.

Появляется внешний дефект, который можно разглядеть невооруженным глазом. В легких случаях может быть только припухлость в паху со стороны поражения. В более тяжелых фиксируется увеличение мошонки, она становится асимметричной и вытянутой за счет содержимого. В зависимости от его количества мошонка может достигнуть размеров футбольного мяча. Снижается трудоспособность, появляется слабость, может подняться температура тела до субфебрильных значений.

Тошнота и рвота — симптомы ущемления паховой грыжи.

При ущемлении грыжи появляются дополнительные симптомы:

• каловые массы не могут пройти через кишку, т.к. она защемлена, развивается задержка стула, а потом и кишечная непроходимость;
• болям сопутствует полное отсутствие перистальтики, перестают отходить газы;
• резкое усиление болей в паховой области, увеличивается припухлость, может появиться покраснение;
• тошнота, рвота.

Диагностика

Паховая мошоночная грыжа у мужчин определяется легко. Врач расспрашивает больного о развитии и продолжительности заболевания, а затем проводит обследование.

При осмотре отмечают изменение размеров и цвета мошонки, ее симметричность, наличие отека. Пальпируется грыжа, при этом обращают внимание на возможность ее вправления, на наличие или отсутствие ущемления. Для этого используется симптом кашлевого толчка. Пациента просят покашлять, если при этом выпячивание увеличивается, значит, ущемления нет.

В качестве дополнительных методов исследования используется УЗИ мошонки.

Для уточнения содержимого грыжевого мешка проводится аускультация, при попадании в мошонку кишечника слышны его движения (перистальтика) и звуки, издаваемые газами.

В качестве дополнительных методов в сомнительных случаях используются пункция и УЗИ мошонки и контрастное рентгенологическое исследование кишечника.

Классификация

Паховая мошоночная грыжа может быть врожденной и приобретенной, в зависимости от расположения — одно- и двухсторонней. По течению заболевания грыжа подразделяется на неущемленную (возврат грыжевого содержимого на место может произойти самостоятельно) и ущемленную, когда возврат невозможен.

Также грыжа может быть прямая и косая. В первом случае выпячивание идет вдоль пахового канала, а при косой выпячивание наблюдается в области живота. Возможно и развитие комбинированной грыжи.

По степени процесса заболевание классифицируется так:

• начальная стадия;
• пахово-канальная;
• пахово-мошоночная;
• гигантская грыжа.

Паховая грыжа. Какие причины? Какие симптомы? Как лечить?

Паховая грыжа: причины, виды, симптомы, последствия. Ущемление паховой грыжи

Возможные осложнения

Если больной долго не обращается к врачу, занимается самолечением или отказывается от оперативного вмешательства, возможны тяжелые последствия. Самое распространенное осложнение паховой грыжи — ее ущемление. Оно может привести к омертвению содержимого грыжевого мешка, т.к. его кровоснабжение и иннервация нарушаются. Весь этот патологический процесс может привести к перитониту и сепсису, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

Лечение без операции

Оперативный метод вмешательства подходит не всем пациентам. Например, хирургическое лечение противопоказано мужчинам преклонного возраста, при тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, при некоторых заболеваниях крови, при наличии грыжи мошонки гигантских размеров.

Методы консервативного лечения направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки, что будет способствовать сужению пахового канала. С этой целью используются:

• лечебная физкультура и массаж;
• физиотерапия;
• народная медицина;
• ношение бандажа;
• применение медикаментов по назначению врача.

Комплекс упражнений мужчине поможет подобрать и освоить врач по лечебной физкультуре. Противопоказанием для занятий являются сильные боли, наличие воспаления. Лечение с помощью физиопроцедур проводится, если есть осложнения воспалительного характера. Применяются УВЧ, лазер, магнитные волны, это позволяет предотвратить осложнения, улучшить кровоток. Профилактический массаж позволяет укрепить мышцы живота, дает возможность вправить небольшое выпячивание. Проводиться он должен только специалистом.

Консервативная терапия

При паховых мошоночных грыжах рекомендуется использование специального бандажа.

Он оказывает некоторое давление на брюшную стенку, препятствуя выпячиванию брюшины. Важно правильно подобрать размер. Если бандаж будет велик, должного эффекта от его ношения не будет, а слишком сильное давление будет оказывать негативное влияние на внутренние органы. Бандаж противопоказан при наличии признаков ущемления.

Народные средства

Народные средства применяются как дополнение к лечению и только после консультации врача.

1. Рекомендуется делать компрессы из свежевыжатого сока капусты, из смеси мякоти алоэ и меда, травы грыжника. Прикладывать их нужно на всю ночь.
2. Эффективное и доступное средство для снятия боли — камфорное масло, его наносят на грыжу и оставляют на ночь.
3. Примочки из отвара крапивы — измельченные листья заливают кипятком в пропорции 1 ст. л. на 1 стакан воды, кипятят 10 минут, затем процеживают. Смоченную в отваре марлю прикладывают к области выпячивания. Такие примочки хорошо снимают боль и отечность.

Эффективное и доступное средство для снятия боли — камфорное масло, его наносят на грыжу и оставляют на ночь.

Соблюдение всех рекомендаций позволит избежать возможных осложнений тем больным, которым операция противопоказана.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при паховой мошоночной грыже врачи рекомендуют как единственно возможный эффективный вид лечения, если нет противопоказаний. Операция грыжесечения несложная, длится недолго.

Накануне операции вечером необходимо воздержаться от приема пищи, а перед сном и утром сделать очистительную клизму. Больным с заболеваниями сердца и сосудов необходимо провести бинтование ног эластичными бинтами.

Объем оперативного вмешательства небольшой, поэтому операция у взрослых проходит чаще под местной анестезией. Для доступа к грыжевому мешку проводится послойный разрез тканей, затем мешок удаляется, а его содержимое вправляется на место.

Хирургическое вмешательство при паховой мошоночной грыже врачи рекомендуют как единственно возможный эффективный вид лечения, если нет противопоказаний.

Обязательно делается пластика пахового канала специальными саморассасывающимися лавсановыми нитями или тканями самого больного, затем разрез зашивается.

Реабилитационный период

Если операция прошла без осложнений, больной выписывается из стационара через несколько часов или в ближайший день после нее, все зависит от проведенной анестезии, местной или общей.

Длительность восстановительного периода составляет 7-10 дней, зависит от возраста больного, его образа жизни. У молодых активных людей он меньше, чем старше больной, тем дольше длится реабилитация.

В это время больному необходимо соблюдать постельный режим, ежедневно делать перевязки. Любые физические нагрузки исключаются, поднимать можно не более 3 кг. Врач может порекомендовать ношение бандажа, если беспокоят боли. Через 2 недели можно постепенно восстанавливать прежнюю физическую активность, но еще полгода нельзя поднимать тяжести, это может привести к рецидиву.

При склонности к запорам первое время после операции можно применять очистительные клизмы.

В восстановительный период необходимо соблюдение режима питания. Пищу нужно принимать малыми порциями, 4-5 раз в день, исключаются острые, жирные и копченые блюда. При склонности к запорам первое время после операции можно применять очистительные клизмы или слабительные средства мягкого действия.

Профилактика

Профилактические меры необходимы при начальной стадии заболевания и больным, которые находятся в группе риска. Им рекомендуется:

• избегать большой физической нагрузки на организм;
• исключить подъем тяжестей, даже однократная нагрузка может привести к ухудшению состояния;
• организовать правильное питание — употреблять больше овощей, что будет способствовать улучшению перистальтики кишечника и предотвращать запоры;
• больше двигаться, укреплять мышцы брюшного пресса с помощью специальных упражнений;
• нормализовать массу тела, не переедать, т.к. большое количество пищи вызывает повышение внутрибрюшного давления.

Для профилактики паховой грыжи необходимо укреплять мышцы брюшного пресса с помощью специальных упражнений.

Особенности заболевания у детей

Главный симптом пахово-мошоночной грыжи у мальчиков — изменение формы мошонки из-за опускания в нее грыжевого мешка. Старшие дети жалуются на боли в паху и нижней части живота, у детей грудного возраста отмечается увеличение выпячивания при плаче или крике. В состоянии покоя припухлость уменьшается или исчезает. Протекать заболевание может и бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать педиатра для выявления патологии на ранней стадии.

Операции проводятся только детям, достигшим возраста 6 месяцев, до этого назначается консервативное лечение.

vseogryzhe.ru

Пахово мошоночная грыжа по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Если при обследовании была обнаружена грыжа Шморля, что это такое, многие не знают. Услышав диагноз, люди пугаются. Они считают, что заболевание с необычным названием является очень опасным. Чаще всего грыжу Шморля выявляют случайно в процессе рентгенологического исследования.

Патология обычно не сопровождается неприятными ощущениями и не доставляет беспокойств. Но она может спровоцировать более серьезные болезни позвоночного столба. Поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Что представляет собой грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) формируется, когда межпозвоночная ткань продавливает хрящевые замыкательные пластины в губчатую кость позвонка. Хрящевые замыкательные пластины являются аналогом суставных поверхностей. Они ограничивают тела расположенных рядом позвонков от пульпозного студенистого ядра и не позволяют ему проникать в костную ткань. Если хрящевая замыкательная пластина повреждается или разрушается, она перестает выполнять свои функции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патология впервые была описана немецким ученым и медиком Христианом Шморлем в 1927 году. Грыжа Шморля по МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет код М 51.4.

Почему развивается патология

Заболевание часто развивается в детском возрасте во время интенсивного роста ребенка. Проникание хрящевых пластин в тело позвонков происходит в результате несоответствия между скоростью роста хрящевых тканей и костей. Отстающая в росте костная ткань развивается неравномерно и становится уязвимой. Она образует полости, в которые проваливается быстро растущий хрящ. Хрящевая ткань также имеет неоднородную структуру. На ней образуются узелки более высокой плотности, чем все хрящевое кольцо диска. Узелки оказывают повышенное давление на кости позвонков, способствуя их деформации. Патологические изменения также называют узуративными дефектами.

Множественные мелкие грыжи Шморля свидетельствуют о врожденных особенностях строения позвонков. Неравномерное развитие элементов обычно происходит на фоне дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она характеризуется генетическим нарушением строения соединительной ткани, к которой относятся костная и хрящевая.

Грыжи Шморля в телах позвонков могут сформироваться у людей в пожилом возрасте, если они страдают от остеопороза. При этом заболевании критически снижается плотность и крепость костей. Вследствие повышенного количества воды студенистое ядро имеет высокое напряжение.

При нагрузках оно принимает на себя максимальное давление. Затем ядро распределяет его на фиброзное кольцо и на хрящевые замыкательные пластины, вызывая их вдавливание в ослабленную губчатую кость.

Продавливание тела позвонков может возникнуть после мощного удара при падении. Деформация развивается у людей, которые часто поднимают тяжелые предметы. Множественные грыжи формируются у больных, которые страдают от нарушения обмена веществ.

Как проявляется патология

Что такое грыжа Шморля, человек может не знать длительное время. Сначала заболевание развивается чаще всего бессимптомно. В области деформации иногда возникают неприятные ощущения, не сопровождающиеся болевым синдромом. Вдавленная в костную ткань хрящевая замыкательная пластина не провоцирует разрыва фиброзного кольца и не пережимает нервные корешки, как межпозвонковая грыжа. Поэтому болезнь не представляет опасности для человека и не оказывает влияния на его работоспособность.

Позднее больного может начать беспокоить умеренная болезненность в области позвоночни

tazobedrennyj-sustav.ru

Паховая грыжа у новорожденных : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы паховой грыжи у новорожденных

Независимо от причины грыжевого выпячивания, признаки расстройства типичны – это выбухание в области паха, которое увеличивается при физических нагрузках, плаче, крике, натуживании и других состояниях, вызывающих повышение внутрибрюшное давление. Симптомы паховой грыжи у новорожденных полностью соответствуют вышеописанным. Грыжа довольно эластична с мягкой консистенцией, при надавливании легко вправляется в брюшную полость. Если она не осложнена, то вправление не вызывает у ребенка болезненных ощущений или дискомфорта.

Самые распространенные симптомы грыжевой патологии у грудничков:

• Болезненность и дискомфорт при пальпации, ребенок начинает капризничать и плакать.
• При смене положения тела, выпячивание меняет размеры, но легко вправляется.
• Тошнота, рвота и метеоризм.

В зависимости от пола ребенка, дефект может смещаться, у мальчиков появляется припухлость яичка, а у девочек – увеличение половой губы. Основная причина, по которой родители не сразу обращаются за медицинской помощью – это отсутствие жалоб на дискомфорт со стороны ребенка. Игнорирование внешних признаков болезни приводит к серьезным осложнениям и ущемлению.

Первые признаки

Симптоматика дефекта мышц брюшной полости проявляется не сразу, что существенно осложняет процесс диагностики. Первые признаки связаны с нарушениями работы ЖКТ, появляется рвота, тошнота, метеоризм. В паховой области обнаруживается небольшая припухлость, которая увеличивается при беспокойном поведении ребенка, но исчезает в состоянии покоя.

Признаки болезни:

• Выпячивание в области паха

Оно имеет округлую форму, безболезненно при пальпации. Круглая форма указывает на то, что грыжа еще не опустилась к мошонке, овальная – это пахово-мошоночная патология. Выпирание грыжевого мешка усиливается при натуживании живота.

• Увеличение мошонки

Данный симптом указывает на пахово-мошоночный дефект, который встречается только у мальчиков.

• Увеличение одной из половых губ

Данный признак встречается у девочек и указывает на опускание грыжи к большой половой губе.

• Вправление дефекта

Патологию отлично видно в стоячем положении, но в горизонтальном его можно легко и безболезненно вправить.

Как правило, недуг не доставляет болезненных ощущений, но если появляется ущемление, то нарастают боли и другая патологическая симптоматика.

[10], [11], [12], [13]

Пахово-мошоночная грыжа у новорожденных

Если органы и ткани брюшной полости выходят за пределы брюшной стенки, то это указывает на грыжевой дефект в паху, если содержимое опускается в мошонку, то это полная или пахово-мошоночная грыжа. У новорожденных данная патология встречается часто, что связано с анатомическими особенностями организма ребенка. Достоверной причины появления данной проблемы не выявлено. Но снижение тонуса в области паховых колец, сопровождается выпадением органов и возникает из-за действия многих факторов.

Пахово-мошоночная грыжа у детей появляется из-за нарушения эмбриогенеза. Это происходит в период опускания яичек в мошонку, одно яичко не до конца опускается и тянет за собой ткани брюшины. Недуг протекает практически бессимптомно, основной его признак – это выпячивание с одной из сторон в области паха. Если есть ущемление, то есть первоначальная патология осложнена, то кожа над опухолью гиперемирована, появляются резкие боли.

Не существует пределов увеличения мошонки, то есть болезнь самостоятельно не проходит, а наоборот прогрессирует и опухоль увеличивается в размерах. Признаки заболевания зависят от органов, которые попали в грыжевой мешок. Чаще всего это тонкая кишка или большой сальник. Если в мешок попадает большой сальник, то появляются боли в области паха. При ущемлении кишки, кроме болей появляются симптомы кишечной недостаточности, то есть запоры, вздутие живота, рвота.

Диагностика основана на внешнем осмотре и инструментальных методах исследования. Лечение осуществляется как консервативными методами, так и операционно. При отсутствии ущемления, ребенку проводят операцию с последующим ношением бандажа.

ilive.com.ua

Опухоли кисти

Опухоль кисти руки — это злокачественное, доброкачественное или метастатическое новообразование. С точки зрения анатомии такие опухоли ничем не отличаются от новообразований, локализованных в других частях тела. Их особенность состоит в ограниченности пространства и высокой подвижности всех частей кисти.

Опухоли кисти руки: причины возникновения

Причины опухоли кисти могут быть самыми разными. Часто они появляются в результате травматического повреждения тканей, воздействия радиационного и электромагнитного излучения, повреждения сустава и генетической предрасположенности.

Доброкачественные опухоли кисти

• Ксантома — инкапсулированная опухоль, которая обычно располагается на тыльной стороне ладони. Может иметь гроздевидную форму. Размер — от 1 до 3 см.
• Фиброма — твердые новообразования, покрытые подвижной кожей. Чаще располагаются на ладонной поверхности и имеют размер от 1 до 5 см.
• Сухожильный ганглий — это опухоль сухожилия кисти, которая часто появляется в результате систематического перенапряжения кисти (тяжелая, монотонная работа). Располагается в области проекции сухожилия и имеет удлиненную форму. Эффективно только оперативное лечение, иные методы приводят к рецидиву.
• Гигрома — это опухолевидное образование, сообщающееся с полостью сустава.
• Липома — это опухоль, состоящая из жировой клетчатки. Она мягкая на ощупь и может имеет весьма внушительные размеры. По мере роста липома приводит к увеличению размеров кисти и снижению ее функции.
• Гемангиома — это врожденное сосудистой образование гигрома видна сквозь кожу, часто локализована на ладонной стороне кисти и в области большого пальца.
• Гломусная опухоль — это новообразование, возникающее в гломусном слое. Часто локализуется под ногтевыми пластинами. При механическом воздействии пациент чувствует сильную боль, резко ухудшается его самочувствие.
• Хондрома — хрящевая опухоль, которая может быть как единичной, так и множественной.
• Остеома — твердая опухоль, которая чаще  всего поражает пястную кость.

Фото гигромы:

Злокачественные опухоли кисти

• Рак кожи — это опухоль, которая локализуется только на тыльной стороне кисти. По мере роста опухоли начинается некроз тканей, появляются язвы. Тактика лечения направлена на удаление всех пораженных тканей и лимфатических узлов, расположенных в локтевой складке и подмышечной впадине.
• Саркома — злокачественное новообразование, которое на начальных стадиях своего развития напоминает фиброму. Однако оно отличается быстрым ростом, деформирует кисть, нарушает ее функцию и вызывает сильные боли.
• Синовиома — опухоль, возникающая из суставных капсул и сухожильных влагалищ. Часто рецидивирует, имеет нечеткие контуры и мягкую консистенцию.

Злокачественные опухоли костей пальцев и кисти: саркома

Это по сути единственная костная опухоль, коя наблюдается первично в костях кисти. В данной зоне, к счастью, саркома встречается достаточно редко. Ей характерны клинические признаки иных злокачественных опухолей костей: быстрое развитие, боли и т.п.

Дата публикации: 11-05-2018

medicina-top.ru

первые симптомы, лечение и прогноз

Особенности заболевания

Симптомы и признаки рака кости рук

Несмотря на редкость своего возникновения, рак кости рук, как и любое другое онкологическое заболевание, требует внимательного и ответственного подхода к его лечению со стороны врачей и медперсонала.

Пациентам также необходимо внимание, ответственность, но не паника, и общие  пессимистические рассуждения на тему: «Рак не излечим, жизнь пропала…». Излечим и достаточно успешно! Впрочем, статистику излечения рассмотрим позже, а сейчас попытаемся детально разобраться, что такое рак костей рук, как его обнаружить, как он лечится.

К костям рук относятся плечевой пояс, включающий лопатку и ключицу, плече, локтевая и лучевая кость, а также кисть, с фалангами пальцев. В них могут развиваться первичные саркомы: хондросаркома, остеосаркома, фибросаркома, саркома Юинга и другие. Также возможно метастатическое поражение костей опухолям из мягких тканей руки или из отдаленных органов по кровеносным сосудам.

Опухоль, по мере развития, прорастает в окружающие мышцы, может задеть нервы и сосуды. Простор для новообразования ограничен, поэтому оно в скором времени приводит к деформации руки. Недуг сопровождается сильными болями и нарушением функциональности конечности.

Причины заболевания

Какова причина появления и развития заболевания рака кости? Пока что медицина ответить не в состоянии. Процент заболевших злокачественными опухолями костей из года в год не меняется. Наибольший риск заболеть раком костей рук у детей и подростков. среди взрослого населения эта форма рака встречается реже.

Стоит отметить! У курящих рак костей встречается чаще.

Существуют лишь факторы предполагающие развитие онкологии этого органа:

• частые травмы;
• генетическая предрасположенность;
• хронические воспалительные процессы костей и кожных покровов.

У взрослых и пожилых людей, как правило, к появлению и развитию рака костей рук приводят метастазы — клетки рака других органов. такие опухоли называют метастатические или вторичные.

Существуют три основных вида рака, дающие распространение метастаз в кости рук — это рак легких, предстательной железы, молочной железы. Опухоли, возникающие непосредственно на костях, носят название первичные. В некотором смысле, рак костей рук — индикатор ракового заболевания в другом органе, куда более опасного. Но, в свою очередь, онкология костной ткани, помимо разрушения кости, может поразить метастазами другие органы.

Хорошо известно древнейшее правило медицины – чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше шансов его вылечить. Для онкологических недугов эта истина трижды актуальна!

Симптомы заболевания раком костей рук

Итак, какие же характерные симптомы рака костей рук? К сожалению, бывает так, что на ранней стадии опухоль человеком никак не ощущается. Врачам приходится диагностировать заболевание при обращении к ним по другим поводам. Например, сильный ушиб, растяжение и даже перелом кости руки. Опытный врач с помощью рентгена сможет, с высокой степенью вероятности, диагностировать рак костей.

Однако, сам больной может чувствовать боль в пораженной опухолью руке. Как правило, это ноющая, не острая боль, которая возникает при активных физических нагрузках на верхнюю конечность, причем боль может усиливаться во время отдыха. Поскольку кость руки ослаблена, может случиться перелом в безобидной, казалось бы, ситуации.

Другими симптомами рака кости могут быть:

• повышенная температура тела без видимых на то причин;
• отек вокруг пораженного места;
• боль в суставах руки;
• сильное потоотделение ночью;
• снижение общего тонуса организма;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение в весе;
• ухудшение аппетита;
• подкожное уплотнение над местом опухоли;
• изменение цвета кожного покрова руки.

Любой из этих симптомов должен подсказать человеку, что необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью, а ни в коем случае не заниматься самолечением.

Диагностика рака костей рук

Первоначальная диагностика включает в себя осмотр и пальпацию больной руки, а также осмотр лимфоузлов: шейных, надключичных подмышечный и паховых. Далее необходимо сдать общий анализ крови для выявления повышения СОЭ, уровня лейкоцитов и других показателей. Если после проведения всех вышеперечисленных диагностических процедур у врача возникает подозрение на онкологию, обследование продолжается.

Последующая диагностика включает в себя:

• рентгенографию костей в месте локализации боли или уплотнения;
• МРТ, КТ;
• сканирование. Внутривенное введение в организм человека вещества, которое проникает в костную ткань. При помощи сканера проводят сканирование прохождения данного вещества по организму. Данный метод помогает выявить даже самые маленькие опухолевые образования;
• биопсия. Взятие клеток и тканей с пораженного участка для дальнейшего изучения и выявления атипичных клеток. Биопсия позволяет подробно изучить характер опухоли.

Стадии рака костей рук

Стадии рака кости дают возможность определить распространенность онкологического процесса по организму и спрогнозировать адекватное лечение. Всего различают 4 стадии болезни.

• I стадия характеризуется невысоким уровнем злокачественности, опухоль за пределы пораженной кости не выходит:

1. На стадии IА размер опухоли достигает 8 см. в диаметре;
2. IВ — опухоль увеличивается и распространяется на другие участки кости;

• II стадия — опухоль пока находится в пределах кости, но клетки опухоли становятся более злокачественными;
• III стадия – опухоль переходит на другие участки пораженной кости. Происходит дифференцировка клеток;
• IV стадия – распространение опухоли за пределы кости, происходит выброс метастазов в легкие, лимфоузлы и другие органы.

На IV стадии происходит интервенция, то есть распространение рака на рядом расположенные органы и ткани. Чаще всего поражаются легкие и лимфатические узлы. Развитие болезни зависит от злокачественности опухоли. К агрессивным  опухолям относят остеогенную саркому, которая в свою очередь считается самой часто встречающейся опухолью костной ткани. Менее агрессивная хондросаркома. Одна из самых редких видов онкологии костной ткани — это хордома.

Лечение рака костей рук

Лечение рака костей рук достаточно непростой и длительный процесс. Для каждого пациента оно индивидуально, зависит от стадии заболевания и состояния  здоровья пациента. В первую очередь — это хирургическая операция пораженного участка кости руки, в процессе которой удаляется часть пораженной кости, раковыми клетками. При этом не затрагиваются мышцы, сухожилия и другие ткани руки.

Удаленную часть кости заменяют имплантатом – металлическим протезом, но возможна и пересадка живой костной ткани. В сложных и запущенных случаях может проводиться ампутация части руки, с последующим протезированием конечности.

Стоит отметить, что в настоящее время при лечении рака костей рук все чаще стараются применять органосохраняющие методики хирургии, позволяющие в большинстве случаев сохранить конечность человеку. Но, к сожалению, стоимость лечения по таким методикам пока еще достаточно высока.

В послеоперационный период может проводиться курс лучевой терапии, когда воздействуют на пораженное место специально рассчитанной дозой рентгеновского излучения, поражающего больные раковые клетки кости руки. Также, до и после операции может проводиться системная химиотерапия специально подобранными препаратами, убивающими раковые клетки первичной опухоли и ее метастаз.

Эффективность лечения и прогноз жизни при раке костей рук

Возникает вопрос, насколько же эффективно лечение рака костей рук? Рассмотрим статистику излечения болезни по принципу пятилетнего выживания пациента после проведения лечения. При раннем обращении к врачу, во время первичной формы заболевания, процент излечения составляет не менее 75 — 80%!

Вовремя проведенное квалифицированное лечение повышает этот процент до 90 —  95%. А вот при четвертой, последней стадии рака костей, процент излечения не более 25 – 30%.  Но и эти проценты дают больному надежду на излечение.

Информативное видео

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

виды уплотнений, причины, симптомы и рекомендуемое лечение

Как правило, шишки могут возникать на любом участке тела. То есть уплотнения могут вырасти на лице, ногах и руках, на ягодицах, спине или животе. Чаще всего рост новообразования под кожей, можно заметить только через определённый промежуток времени, когда шишка достигает большого размера. Особенно медленно уплотнения растут на волосистой части головы, где заметить шишку достаточно трудно, если её рост не сопровождается болями. Чаще всего вот так без болей и соответствующих симптомов протекает рост шишек, которые относятся к доброкачественным новообразованиям под кожей или на ней.

Если шишки или уплотнения вызывают боли и дискомфорт, то, скорее всего, такая проблема — это просто следствие инфекции, которая попала под слой кожи, например, через волосяные поры. Как только под кожу попадает инфекция, она начинает стремительно развиваться в определённом месте и это может сопровождаться обычными болями или же повышением местной или общей температуры тела. Чаще всего инфекционные шишки, меняют на месте воспаления цвет и становятся красными или бордовыми. Могут также начаться головные боли, недомогание или слабость организма. Самое интересное, что подобные шишки при должном лечении, можно вылечить всего лишь за несколько дней.

Самые опасные уплотнения, которые появляются под кожей, это злокачественные опухоли. Их можно заметить самостоятельно или прощупать. Они фактически ничем не отличаются от доброкачественных новообразований, поэтому если подобная шишка была найдена на теле, лучше сразу обратиться к специалисту для удаления уплотнения.

Виды шишек

Липомы (жировик)

Часто после того как люди находят на теле шишки, они сразу же бегут к врачам и это правильно, но сразу волноваться не стоит, ведь уплотнения могут оказаться просто липомами. Это своего рода жировые образования, которые относятся к доброкачественным новообразованиям и поэтому никакого вреда организму и здоровью человека причинить не могут.

Такие жировики отличаются наличием чётких границ, отсутствием болей и дискомфорта. Кроме того, при возникновении липомы, цвет кожи в местах поражения не изменяется. Такие шишки могут появиться на любой части тела, но чаще всего они находятся на шее, голове, спине, руках и ногах. Жировики можно вырезать обычным хирургическим путём, но если они не мешают, многие люди их просто не трогают.

Липомы могут доставлять только в редких случаях дискомфорт, когда их рост не прекращается и жировик просто начинает давить на органы или мышцы, что приводит во время движения к болям.

Атерома

Такое заболевание, как атерома, нередко путают с обычными жировиками в народе. Поэтому люди при возникновении атеромы, могут просто забыть о возникновении шишки под кожей и не обратится к врачу, хотя на самом деле это заболевание более серьёзное и в некоторых случаях может даже дать осложнения для организма. Атерома – это не жировик, а киста. Есть целый список отличий, по которым можно отличить атерому от липомы. В первую очередь стоит проверить участок кожи, где развивается атерома на складки. Если кожа в складки не собирается, значит, это уже не жировик.

Атерома — это опухоль, которая образовывается в случае закупоривания протока сальных желёз. В итоге начинает скапливаться кожное сало, которое может привести к образованию гноя или просто воспалиться. Вылечить атерому простыми народными средствами нельзя и единственный способ её удаления это хирургическое вмешательство.

Гигрома

На запястьях рук часто может появиться в виде шишки гигрома. Это новообразование не приносит никакого вреда здоровью человека, кроме как портит внешний вид, хотя чаще всего такой шарик под кожей просто незаметен. Гигрома может быть удалена хирургическим путём или исчезнуть сама в случае удара, но каких-либо вредных последствий не последует, так как такая шишка — это всего лишь скопление жидкости, которая располагается между волокнами сухожилий.

Узелки на суставах

Нередко на суставах при заболевании могут возникать шишки или так называемые узелки небольшого размера. При каждом заболевании различается свой тип узелков на суставах. Так, к примеру, если развивается ревматоидный артрит, то, вполне возможно, что на локтевых суставах руки может появиться ревматоидный узелок. Шишки, которые носят название узелки Геберда и Бушара, могут появиться на пальцах рук в случае развития деформирующего остеоартроза. Чаще всего такие узелки развиваются до средних размеров.

Значительных размеров могут быть подагрические узлы или как их ещё называют тофусы. Такие шишки могут появиться у людей, которые несколько лет болеют подагрой вследствие чего, начинается скопление солей.

Стоит также упомянуть и подкожную шишку, которая образовывается на суставах большого пальца ноги. Рост такой шишки сопровождается вальгусной деформацией, а точнее, говоря, начинает просто искривляться палец вследствие увеличения кости. Это, в свою очередь, доставляет большой дискомфорт во время ходьбы и при выборе обуви.

Грыжа

Одно из самых известных образование под кожей это грыжа. Многие люди знают, какие опасности может сулить образование грыжи и отчего она возникает. В основном грыжа может появиться в области пупка или под кожей в паху. Грыжа, может быть, простой и не приносить дискомфорта, но также она может сопровождаться болевыми симптомами.

Как бы это странно ни звучало, но нередко удаётся вправить грыжу обратно простым нажатием пальцем. Точнее говоря, грыжа образовывается с помощью внутренних органов, которые при давлении или больших нагрузках просто выдавливаются наружу, поэтому их можно спокойно вправить, но лучше, естественно, обратиться к специалисту. Обычно причиной возникновения грыжи может быть нагрузка, которая слишком сильно давит на области живота. Также грыжа может появиться даже во время кашля или рвоты, ведь они способствуют повышению местного давления.

Уплотнения в груди (в молочной железе)

Уплотнения в молочной железе у женщин могут пугать, но на самом деле почти все сталкивались с этой проблемой. Каждая женщина испытывала появление шишки или уплотнений в груди, и чаще всего такая проблема появляется во время того как протекают месячные. Маленькие шишки или уплотнения могут появиться вследствие действия гормонов на молочные железы, которые просто на время видоизменяются. После того как проходят или только начинаются месячные, такие уплотнения в груди сразу спадают.

Возможные случаи, когда шишки остаются даже после месячных и это свидетельствует о том, что их возникновение кроется в других причинах, поэтому если после менструации уплотнения не прошли, то лучше всего обратиться к маммологу или гинекологу. Чаще всего такие опухоли оказываются доброкачественными, и поэтому их легко можно удалить с помощью консервативного лечения или путём хирургического вмешательства.

Причины для срочной консультации с врачом:

• узел быстро увеличивается в размерах;
• боль в области груди появляется независимо от стадии цикла;
• у новообразования нет ровных контуров и чётких границ;
• появляются язвы или кожная деформация;
• увеличиваются лимфоузлы в области подмышек.

Если подобные симптомы появляются после того как закончились месячные, то лучше всего сразу же обратиться к маммологу или онкологу.

Злокачественные опухоли

В отличие от других кожных образований, злокачественные опухали очень опасны, но они появляются крайне редко. Обычно рост шишки такого типа ничем не отличаются от появления любого другого уплотнения. Болевых или зудящих симптомов при возникновении злокачественной опухали нет, но её можно определить по нескольким признакам.

Симптомы и визуальные признаки злокачественной опухоли:

• рядом расположение лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
• быстрый рост уплотнения;
• отсутствие чётких границ;
• практически не двигается во время прощупывания;
• появление кровоподтёков или язв на поверхности кожного покрова.

Злокачественные опухоли могут развиваться на шее, спине, руках, ногах, то есть на любой части тела. Обычно шишки появляются на местах родинок, и они могут располагаться в виде саркомы под кожей или в области лимфоузлов в виде лимфомы. Если есть подозрения на образование злокачественной опухоли, то нужно в срочном порядке обратиться к онкологу.

Заключение

Как видно, шишки, опухоли, уплотнения могут появиться на любом месте тела. Руки, ноги, спина, паховые области и шея не защищены от появления доброкачественной или злокачественной опухоли, поэтому при первых признаках появления следует обратиться к врачу, которые занимается подобными проблемами. Это может быть дерматолог, хирург или, в крайнем случае, онколог, если есть подозрения на злокачественную опухоль. В любом случае проверка новообразований это шанс предотвратить распространение серьёзной болезни и обезопасить своё здоровье.

Подкожные шишки на руках

dermatolog.guru

Что делать, если появилась шишка под кожей на руке?

Любое новообразование, появившиеся на руках станет сразу заметным, так как эта часть тела всегда на виду. Шишка под кожей на руке может приносить человеку много неудобств. По статистике, такие новообразования, в большинстве случаев оказываются доброкачественными, но некоторые из них могут быть симптомами серьезных заболеваний. Важно вовремя определить тип, причину образования опухоли и начать лечение.

Виды новообразований и причины появлений

Симптоматика доброкачественных новообразований на руках:

• объем шишки растет медленно;
• отсутствуют сильные болевые ощущения;
• шарик двигается и находится в верхних слоях кожи.

Киста

Киста – наиболее часто встречающаяся подкожная опухоль. Распознать ее можно по следующим признакам: шарик различного размера, мягкий и гладкий на ощупь, не беспокоит болезненными ощущениями, влияет лишь на внешний вид человека. Локализоваться может на любой части руки, даже на ладонях. Причиной появления подкожной кисты на руке может стать: загрязнение желез салом, инфекционные воспаления после татуировки или других нарушений целостности кожи. Мелкие образования рассасываются сами со временем, а большие иногда надрезают, для удаления содержимого.

Липома и фиброма

Данное образование, липома, может быть немного болезненным при контакте, шарик мягкий, находится на одном месте, при прощупывании не катается под кожей. Причиной появления липомы может стать: гормональные изменения, связанные с лактацией, беременностью, гинекологических заболеваниями, загрязнение сальных желез. В некоторых случаях имеет место быть наследственный фактор. Удаляют операбельным способом.

Такая опухоль, фиброма, растет в глубоких слоях тканей и визуально ее не видно, можно только пальпировать. Фиброма – это опасная твердая шишка под кожей на руке, которая может вызвать сильные боли, если прорастет в нервы.

Гигрома

Гигрома – новообразование, которое нарастает возле суставов, размеры которого, постоянно растут. Опухоль заполнена жидкость и является мягкой на ощупь. При пальпации внутри шишки могут нащупываться маленькие твердые шарики. Возможные причины появления гигромы: выполнение непосильных физических нагрузок на руки, воспаления суставных тканей, скапливание жидкости, травмы.

Симптоматика злокачественных опухолей

Отличительные симптомы онкологических новообразований под кожей на руках:

• в большинстве случаев такая опухоль не имеет четких границ, она не похожа на шарик;
• стремительное увеличение в размере;
• появление повышенной температуры тела;
• такие новообразования не двигаются при пальпации;
• по всему телу происходит увеличение лимфоузлов;
• из шишки может сочиться гной.

На ранних стадиях образования, злокачественные опухоли никак не беспокоят заболевшего, яркие признаки проявляются позднее.

Если на руке появилась шишка под кожей, то причинами могут стать:

1. хроническое состояние усталости, депрессия, апатия, стрессы;
2. инфекции;
3. бактериальные процессы, воспаления;
4. гормональные сбои;
5. профессиональная деятельность, вызывающая накапливание солей в суставах;
6. образование онкологических заболеваний.

Шишка на руке под кожей ниже локтя или выше, может быть фурункулом, для которого потребуется короткое местное лечение, а может быть меланомой или онкологической опухолью, что уже угрожает жизни человека. Поэтому очень важно не затягивать с походом к дерматологу.

Многие из доброкачественных опухолей на руках не требует специализированной терапии, а проходят со временем сами, к таким можно отнести кисты и липомы маленьких размеров.

Хирургический метод лечения

Неоперабельными опухолями, являются:

1. фибромы;
2. липомы больших размеров;
3. гигрома.

При воспалительных процессах, врач может назначить дополнительные препараты для внутримышечного введения. Инфекционные заболевания сначала купируются, и только потом удаляется шишка. Наросты, содержащие внутри жидкость, иногда прокалываются, для выхода содержимого и промывания, после таких процедур, доброкачественные шишки исчезают.

Традиционная терапия и народная медицина

В зависимости от вида опухоли, назначаются следующие лекарственные средства: противовоспалительные, гормональные препараты, антибиотики.

Народная аптека содержит много рецептов, направленных на снижение отечности, размеров шишки и воспалительных процессов. С наростами на кистях хорошо справляются компрессы с тертой сырой картошкой, капустный лист, красная глина. Категорически не рекомендуется начинать самостоятельное лечение подкожных новообразований, так как это может быть недоброкачественная опухоль. Важно вовремя обратиться к врачу, пройти обследование, поставить диагноз и получить адекватное лечение.

anatomiy.com

Большеберцовый нерв отходит от ствола седалищного нерва выше подколенной ямки и участвует в иннервации мышц голени и стопы, а также обеспечивает чувствительность кожных покровов голени и стопы. Благодаря большеберцовому нерву, человек может согнуть стопу и голень, повернуть стопу вовнутрь, свести и развести пальцы на стопе, согнуть пальцы на стопе. 

Причины нейропатии большеберцового нерва

Наиболее частой причиной возникновения нейропатии большеберцового нерва является его травма в результате действия ряда патологических факторов:

1. На первом месте среди всех причин стоят травмы (перелом, ушиб, вывих) голени, стопы, голеностопного сустава или их последствия.
2. Хроническая микротравматизация (длительное воздействие) повышенных нагрузок на нерв у спортсменов, у рабочих с профессиональными нагрузками на голеностопный сустав.
3. Патологические изменения голеностопного сустава, которые приводит к сужению канала и сдавлению нерва, проходящего в нем. Встречается при артрозах, вывихах, артритах и других состояниях.
4. Наследственность. Повышенная ранимость нервных волокон или наследственная узость каналов, в которых проходит большеберцовый нерв.
5. Гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, послеродовый период, беременность).

Признаки нейропатии большеберцового нерва

Клиническая картина нейропатии большеберцового нерва будет зависеть от уровня поражения данного нерва. Если повреждение нерва произошло выше подколенной ямки, то у человека утрачивается возможность повернуть стопу внутрь или согнуть ее. Происходит атрофия мышц голени и свода стопы. При неврологическом осмотре не удается вызвать ахиллов и подошвенный рефлексы. Характерен внешний вид стопы: пальцы принимают «когтистое» положение, стопа находится в разогнутом состоянии. При движении пациенты опираются на пятку и не могут полностью встать на стопу и носки.

Поражение нерва на голени ниже отхождения нервных волокон к икроножным мышцам и мышцам, которые иннервируют сгибатели пальцев стопы, не приводят к атрофии мышц голени. У пациента выявляют нарушение чувствительности только на стопе (онемение, ползание мурашек, снижение чувствительности) и паралич (снижение силы) только мелких подошвенных мышц стопы.

Большеберцовый нерв на уровне голеностопного сустава располагается в специальном тарзальном канале вместе с кровеносными сосудами. Патологические изменения, которые затрагивают канал, могут вызвать сдавление нерва (компрессию). В  этом случае человек жалуется на боли, чувство жжения или онемения, чувство «ползания мурашек» только на подошвенной части стопы и пальцах. Симптомы усиливаются при ходьбе, со временем формируется «когтистая» стопа.

В ряде случаев может быть частичное поражение большеберцового нерва, которое  вызывает у человека сильнейшие боли в области голени с распространением до середины стопы. Любое прикосновение приводит к усилению болевого синдрома, невозможности наступать на ногу. В сочетании с болевым синдромом у человека выявляют трофические нарушения на ноге (сухость, бледность кожных покровов).

Лечение нейропатии большеберцового нерва

Своевременная диагностика нейропатии большеберцового нерва при неврологическом осмотре пациента, подтвержденная электронейромиографией , УЗИ, МРТ, рентгенографией, позволяет назначить эффективное лечение с первых дней заболевания.

Первоочередными задачами в лечении нейропатии нерва являются обеспечение покоя больной ноге, а так же устранение причины заболевания.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение или полное купирование болевого синдрома, воспалительного процесса, улучшение кровоснабжения нерва, восстановление его целостности.

Для этих целей применяют:

• Ингибиторы холинэстеразы (нейромидин).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, диклофенак, нимесулид).
• Препараты, улучшающие кровоснабжение (трентал, никотиновая кислота).
• Препараты, улучшающие трофику тканей (актовегин, тиоктовая кислота).
• Витамины группы В.
• Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).
• Глюкокортикостероиды (дексаметазон).
• Лечебные блокады – введение местно обезболивающих препаратов и гормонов в болевые точки нерва.

Из немедикаментозных средств  применяют физиолечение (электрофорез, УФО, СМТ), массаж. ЛФК применяется в восстановительный период.

Хирургическое лечение используется при неэффективности консервативных методов лечения. Его задачами является рассечение тканей, которые сдавливают нерв.

Прогноз заболевания благоприятный при раннем выявлении нейропатии, а также при назначении адекватной терапии. При тяжелых повреждениях нерва восстановление утраченных функций в полном объеме может не наступить, что приводит к инвалидизации человека.

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой видеосюжет о невропатии большеберцового нерва:

Невропатия большеберцового нерва – причины, симптомы, диагностика и лечение

Невропатия большеберцового нерва — поражение n. tibialis травматического, компрессионного, дисметаболического или воспалительного генеза, приводящее к нарушению функции мышц голени, отвечающих за подошвенное сгибание стопы, и мышц стопы, гипестезии задней поверхности голени, подошвы и пальцев стопы, возникновению болевого синдрома и вегетативно-трофических изменений в стопе. В диагностике патологии основным является анализ анамнестических данных и проведение неврологического осмотра, вспомогательными методами — ЭМГ, ЭНГ, УЗИ нерва, рентгенография и КТ стопы и голеностопа. Лечение возможно консервативное (противовоспалительная, нейрометаболическая, обезболивающая, вазоактивная терапия) и хирургическое (невролиз, декомпрессия, удаление опухоли нерва).

Общие сведения

Невропатия большеберцового нерва входит в группу так называемых периферических мононевропатий нижних конечностей, которая включает невропатию седалищного нерва, бедренную невропатию, невропатию малоберцового нерва, невропатию наружного кожного нерва бедра. Сходство клиники большеберцовой невропатии с симптомами травматических повреждений костно-мышечного аппарата голени и стопы, а также травматическая этиология большинства случаев заболевания делает его предметом изучения и совместного ведения специалистов в области неврологии и травматологии. Связь заболевания со спортивными перегрузками и повторными травмами определяет актуальность проблемы и для спортивных врачей.

Анатомия большеберцового нерва

Большеберцовый нерв (n. tibialis) представляет собой продолжение седалищного нерва. Начинаясь вверху подколенной ямки, нерв проходит ее сверху вниз медиально. Затем, проследовав между головками икроножной мышцы, нерв ложиться между длинным сгибателем первого пальца и длинным сгибателем пальцев. Так он доходит до медиальной лодыжки. Примерно посредине между лодыжкой и ахилловым сухожилием можно прощупать точку прохождения большеберцового нерва. Далее нерв входит в тарзальный канал, где он вместе с задней большеберцовой артерией фиксирован мощной связкой — удерживателем сгибателей. По выходе из канала n. tibialis делиться на конечные ветви.

В подколенной ямке и далее большеберцовый нерв отдает двигательные ветви к трехглавой мышце, сгибателю большого пальца и сгибателю пальцев, подколенной, задней большеберцовой и подошвенной мышцам; сенсорный внутренний кожный нерв голени, который совместно с малоберцовым нервом иннервирует голеностопный сустав, задне-латеральную поверхность нижней 1/3 голени, латеральный край стопы и пятку. Конечные ветви n. tibialis — медиальный и латеральный подошвенные нервы — иннервируют мелкие мышцы стопы, кожу внутреннего края подошвы, первых 3,5 пальцев и тыльной поверхности остальных 1,5 пальцев. Иннервируемые большеберцовым нервом мышцы обеспечивают сгибание голени и стопы, приподнимание внутреннего края стопы (т. е. внутреннюю ротацию), сгибание, сведение и разведение пальцев стопы, разгибание их дистальных фаланг.

Невропатия большеберцового нерва

Причины невропатии большеберцового нерва

Бедренная невропатия возможна как следствие травмирования нерва при переломах голени, изолированном переломе большеберцовой кости, вывихе голеностопного сустава, ранениях, повреждении сухожилий и растяжении связок стопы. Этиологическим фактором также могут служить повторные спортивные травмы стопы, деформации стопы (плоскостопие, вальгусная деформация), длительное неудобное положение голени или стопы со сдавлением n. tibialis (часто у страдающих алкоголизмом), заболевания коленного или голеностопного сустава (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, подагра), опухоли нерва, нарушения обмена (при сахарном диабете, амилоидозе, гипотиреозе, диспротеинемии), расстройства васкуляризации нерва (например, при васкулитах).

Наиболее часто невропатия большеберцового нерва связана с его сдавлением в тарзальном канале (т. н. синдром тарзального канала). Компрессия нерва на этом уровне может происходить при фиброзных изменениях канала в посттравматическом периоде, тендовагинитах, гематомах, костных экзостозах или опухолях в области канала, а также при нейродистрофических нарушениях в связочно-мышечном аппарате сустава вертеброгенного генеза.

Симптомы невропатии большеберцового нерва

В зависимости от топики поражения n. tibialis в клинической картине его невропатии выделяют несколько синдромов.

Большеберцовая невропатия на уровне подколенной ямки проявляется расстройством сгибания стопы вниз и нарушением движений в пальцах стопы. Пациент не может стать на носки. Типична ходьба с упором на пятку, без перекатывания стопы на носок. Наблюдается атрофия задней группы мышц на голени и мышц на стопе. В результате атрофии мышц на стопе она становится похожа на когтистую лапу. Отмечается снижение сухожильного рефлекса с ахилла. Сенсорные расстройства включают нарушения тактильной и болевой чувствительности на всей голени сзади и по наружному краю ее нижней 1/3, на подошве, тотально (на тыльной и подошвенной поверхности) на коже первых 3,5 пальцев и на тыле остальных 1,5 пальцев. Невропатия большеберцового нерва травматического генеза отличается выраженным каузалгическим синдромом с гиперпатией (извращенной повышенной чувствительностью), отеком, трофическими изменениями и вегетативными нарушениями.

Синдром тарзального канала в некоторых случаях провоцируется долгой ходьбой или бегом. Характеризуется жгучими болями в подошве, зачастую иррадиирующими в икроножную мышцу. Пациенты описывают болевые ощущения как глубокие, отмечают нарастание их интенсивности в положении стоя и при ходьбе. Отмечается гипестезия как внутреннего, так и наружного края стопы, некоторое уплощение стопы и небольшая «когтистость» пальцев. Двигательная функция голеностопного сустава сохранена в полном объеме, ахиллов рефлекс не нарушен. Перкуссия нерва в точке между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием болезненна, дает положительным симптом Тинеля.

Невропатия на уровне медиального подошвенного нерва типична для бегунов на длинные дистанции и марафонцев. Манифестирует болями и парестезиями на внутреннем крае подошвы и в первых 2-3-х пальцах стопы. Патогномоничным является наличие в области ладьевидной кости точки, перкуссия которой приводит к появлению в большом пальце жгучих болевых ощущений.

Поражение n. tibialis на уровне общих пальцевых нервов носит название “мортоновская метатарзальная невралгия”. Характерно для женщин в возрасте, страдающих ожирением и много ходящих на каблуках. Типична боль, начинающаяся у свода стопы и идущая через основания 2-4 пальцев до их кончиков. Ходьба, стояние и бег усиливают болевой синдром. Осмотр выявляет триггерные точки между 2-3 и/или 3-4 метатарзальными костями, симптом Тинеля.

Кальканодиния — невропатия пяточных ветвей большеберцового нерва. Может быть спровоцирована прыжком на пятки с высоты, длительной ходьбой босиком или в обуви с тонкой подошвой. Проявляется болями в пятке, ее онемением, парестезиями, гиперпатией. При выраженной интенсивности указанных симптомов пациент ходит, не наступая на пятку.

Диагностика невропатии большеберцового нерва

Немаловажное диагностическое значение имеет сбор анамнеза. Установление факта травмы или перегрузки, наличия патологии суставов, обменных и эндокринных расстройств, ортопедических заболеваний и т. п. помогает определить характер повреждения большеберцового нерва. Проводимое неврологом тщательное исследование силы различных мышечных групп голени и стопы, чувствительной сферы этой области; выявление триггерных точек и симптома Тинеля позволяет диагностировать уровень поражения.

Вспомогательное значение имеют электромиография и электронейрография. Определение характера повреждения нерва может быть проведено при помощи УЗИ. По показаниям проводится рентгенография голеностопного сустава, рентгенография стопы или КТ голеностопного сустава. В спорных случаях проводится диагностическая блокада тригерных точек, положительный эффект которой подтверждает компрессионный характер невропатии.

Лечение невропатии большеберцового нерва

В случаях, когда невропатия большеберцового нерва развивается как следствие фонового заболевания, необходимо прежде всего лечение последнего. Это может быть ношение ортопедической обуви, терапия артроза голеностопного сустава, коррекция эндокринного дисбаланса и пр. При компрессионных невропатиях хороший эффект дают лечебные блокады с триамцинолоном, дипроспаном или гидрокортизоном в комбинации с местными анестетиками (лидокаином). Обязательным является включение в лист назначений препаратов для улучшения метаболизма и кровоснабжения большеберцового нерва. К ним относятся инъекции вит В1, вит В12, вит В6, никотиновой кислоты, капельное введение пентоксифиллина, прием альфа-липоевой кислоты.

По показаниям в терапию могут быть включены репаранты (актовегин, солкоксерил), антихолинестеразные средства (неостигмин, ипидакрин). При интенсивном болевом синдроме и гиперпатии рекомендован прием антиконвульсантов (карбомазепина, прегабалина) и антидепрессантов (амитриптиллина). Из физиотерапевтических способов наиболее эффективны ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез с гиалуронидазой, УВЧ. Для восстановления мышц, атрофирующихся в результате невропатии n. tibialis, требуется массаж и ЛФК.

Хирургическое лечение необходимо для удаления образований, сдавливающих ствол большеберцового нерва, а также при безрезультатности консервативной терапии. Вмешательство осуществляется нейрохирургом. В ходе операции возможно проведение декомпрессии, удаление опухоли нерва, освобождение нерва от спаек, осуществление невролиза.

Неврит большеберцового нерва симптомы и лечение — Здоровье ног

Поражение большеберцового нерва – это достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается неприятными ощущениями в виде сильной боли, кроме этого при нейропатии или неврите нижних конечностей очень сложно передвигаться и во всем теле возникает ощущение сильного дискомфорта.

Неврит часто возникает из-за поражения нервов в конечностях, сдавливания или различных травматических поражениях.

Если во время не оказать соответствующее лечение, то это нарушение может перейти в более осложненную форму заболевания.

Анатомия большеберцового нерва

Большеберцовый нерв входит в состав сплетения крестцового типа. Его образование происходит за счет четвертого и пятого поясничного нерва, также в его образовании участвуют первый, второй и третий крестцовые нервы.

Начало большеберцового нерва находится в области, где присутствует вершина fossa poplitea. Далее он продолжается в отвесном положении по отношению к углу ямки дистального типа, он располагается в ней в области посреди фасции и сосудов ямки под коленом.

Потом идет его продолжение, которое находится в области посреди головок мышцы икроножного вида, далее нерв ложится на поверхность дорсального типа подколенной мышцы, следует совместно с сосудами большеберцового вида и закрывается мышцей камбаловидного типа на участке ее сухожильной дуги.

Далее продолжение нерва располагается в мести глубокого фасциального листка голени, находясь посреди медиального края длинного сгибателя первого пальца, а также латерального края длинного сгибателя пальцев. Затем доходит до поверхности дорсального типа лодыжки медиального вида, располагаясь посреди пяточного сухожилия и медиальной лодыжки. Проходя под сдерживателем сгибателей, дает две концевые веточки – nn. plantari laterale et mediale (нервы подошвы латерального и медиального типа).

Возможные заболевания

Прежде чем приступит к лечению стоит выяснить разновидность поражения большеберцового нерва, их может быть несколько, стоит выделить самые распространенные:

• невропатия;
• неврит;
• невралгия.

Общее между этими заболеваниями состоит в том, что все они сопровождаются сдавливанием нерва, которое проявляется сильной болью. Часто боль очень сильная, она не дает нормально ходить, сгибать стопу, пальцы. Зачастую приходиться ходить на пятках.

Более подробно о каждом заболевании:

1. Во время этого нейропатии происходит поражение большеберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости. Обычно компрессия или сдавливание нерва возникает во время неправильного положения конечностей, например при длительном нахождении в сидячем положении, чаще всего, если нога закинута на ногу.
2. Неврит большеберцового нерва сопровождается сильной болью, которая мешают нормальному передвижению. От функциональности большеберцового нерва зависит иннервация задней поверхности голени, подошв, подошвенной поверхности пальцев. При этом поражении невозможно согнуть пальцы на ноге, стопа также не сгибается. Кроме этого нарушается походка, больной не может наступать на носки и передвигается на пятках.
3. Невралгия большеберцового нерва обычно сопровождается нестерпимыми болезненными чувствами в месте лодыжки, стопы и пальцев. Болезнь возникает из-за сдавливания или повреждения большеберцового нерва, который иннервирует пятку или подошву. Большеберцовый нерв проходит через заднюю поверхность икры, через костный канал около пятки и затем входит в область пятки. Во время воспалительного процесса мягких тканей пятки, происходит сдавливание нерва, что провоцирует развитие болевого синдрома.

Причины поражения нерва

Причины, вызывающие заболевания большеберцового нерва:

1. Травмы голени — переломы, трещины. Во время ушиба может появиться отечность определенных участков конечности. В результате отек

Невропатия большеберцового нерва: причины, симптомы и лечение

Невропатия большеберцового нерва характеризуется поражением различной этиологии, которое приводит к дисфункции мышечного аппарата голени, стопы, пальцев. Основная причина – травматическое, механическое или инфекционное повреждение нервов нижних конечностей. Патологический процесс приводят к развитию болевого синдрома, формированию отечности, повышению чувствительности и спазму мышц голени и стопы, а также прочим нервно-трофическим расстройствам.

Причины

Большеберцовый нерв является продолжением седалищного. Его повреждение возможно в следующих случаях:

• Травмы нижних конечностей различной этиологии (перелом, вывих или растяжение голеностопа, разрыв сухожилий, растяжение связок стопы). Травматические факторы и, вызванные ими, отеки приводят к непосредственному повреждению или сдавливанию большеберцового нерва, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов.
• Деформационные изменения стопы (плоскостопие, вальгус).
• Сдавливание стоп или неудобное их положение в течение длительного времени, например, при сдавливании нижних конечностей тяжелым предметом.
• Болезни коленного сустава и голеностопа (артрит, артроз).
• Расстройства в функционировании эндокринной системы, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.
• Опухолевые поражения большеберцового нерва доброкачественного и злокачественного характера.
• Нарушение притока крови к голени и стопам нижних конечностей (васкулит).
• Отравление организма токсическими и химическими соединениями, в том числе спиртосодержащей продукцией.
• Воспалительные патологии инфекционной этиологии различной локализации, в том числе с поражением нервных волокон множественного характера.
• Продолжительная терапия препаратами, действие которых отрицательно влияет на функционирование ЦНС.
• Снижение защитных свойств организма.
• Вредные условия трудовой деятельности.
• Нарушение питания тканей голени и стопы.
• Длительное воздействие на нижние конечности низких температур.
• Неправильное питание, в результате чего снижается поступление в организм витаминов группы В.
• Патологические процессы, поражающие позвоночный столб.

В группу риска попадают люди:

• занимающиеся профессионально различными видами спорта;
• с условиями труда, которые требуют постоянного нахождения в стоячем положении, в том числе ходьба;
• склонные к избыточной массе тела или с ожирением – большая нагрузка на нижние конечности повышает риск нарушения функционирования большеберцового нерва;
• выбирающие неправильную обувь: на высоком каблуке, с тонкой подошвой.

Симптомы

Невропатия сопровождается клинической картиной выраженность, которой зависит от степени поражения нервных волокон.

Распознать дисфункцию нерва можно по нарушению сгибания стопы, двигательной способности пальцев. При ходьбе происходит неправильная постановка стопы – упор идет на пятку. Мышечный аппарат голени и стопы имеет признаки явной атрофии и деформации.

В случае травматического происхождения невропатии, в области голеностопа формируется отек, нарушается приток крови, повышается чувствительность тканей, имеется выраженный болевой синдром, который усиливается при прикосновении к поврежденным участкам.

Если причиной невропатии нерва стали эндокринные расстройства, инфекционные поражения, больной лишается чувствительности в области голени и стопы нижних конечностей. Болевой синдром сохраняется и может иметь различный характер и степень выраженности. Боль усиливается при ходьбе и физических нагрузках. Больной может сталкиваться с непроизвольными сокращениями отдельных мышц или судорожным синдромом, охватывающим нижние конечности.

Кроме этого, пациента беспокоят нервно-трофические расстройства, такие как сухость эпидермиса в области голени и стоп, ороговение верхнего слоя дермы, ломкость ногтей, бледность кожных покровов и снижение местной температуры, повышенное потоотделение.

Диагностика

Невропатия большеберцового нерва относится к группе мононевропатии конечностей. Клиническая картина патологии характерна для дисфункций костно-мышечного аппарата и имеет травматическую природу, в связи с чем, подлежит совместному наблюдению и контролю со стороны специалистов в области неврологии и травматологии.

Первым этапом в постановке диагноза является опрос пациента на предмет травм нижних конечностей, условий труда, а также особенностях клинической картины и наличия прочих заболеваний, которые могут влиять на нормальную работоспособность нервной системы. После этого проводится осмотр больного для выявления атрофических и нервно-трофических изменений в голени и стопе.

На основе полученных данных ставится первоначальный диагноз, который подтверждается путем инструментальных исследований, одним из следующих методов:

• ультразвуковая диагностика нижних конечностей;
• электромиография – метод исследования, который позволяет определить работоспособность мышечного аппарата голени и стопы;
• рентгенодиагностика при наличии показаний, например, при переломах;
• блокада триггерных точек – терапевтически-профилактический метод, предполагающий введение медикаментозного препарата в пораженные участки нижних конечностей, что позволяет определить степень поражения нерва;
• КТ и МРТ – используются в качестве дополнительных методов диагностики, когда при использовании других методов данных недостаточно для постановки диагноза.

Терапия

Начальным этапом в лечении является терапия патологии-первопричины дисфункции нервных волокон. Например, при эндокринных расстройствах системы назначаются гормональные препараты, при сахарном диабете – медикаменты для нормализации уровня сахара в крови. При недостатке витаминов группы В показано внутривенное введение препаратов с витаминами В1, В6 и В12, что позволит улучшить питательную способность тканей нервной системы.

Для снижения выраженности чувства боли, возобновления двигательной активности пациенту назначается специальная ортопедическая обувь или стельки. Выбор осуществляется в соответствии с  локализацией поражения нервных волокон.

При сильных болях, выраженных отеках в результате защемления нервных окончаний проводятся блокады с введением анальгетиков (Анальгин, Новокаин) и противовоспалительных нестероидных средств (Ибупрофен, Дикроберил). Реже используются стероидные препараты (Гидрокортизон) или антидепрессанты (Амитриптиллин).

При трофических нарушениях поверхностных тканей рекомендуются реперанты (Солкосерил, Актовегин), действие которых направлено на обновление клеточных структур.

Для подавления нервной возбудимости используются антихолинэстеразные медикаменты (Ипидакрин).

Для восстановления работоспособности и укрепления мышечного аппарата голеностопа, нормализации притока крови показаны физиотерапевтические методы терапии (электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия), ЛФК и сеансы массажа.

Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффективности от консервативной терапии, повреждении нерва, образовании спаек, нарушении чувствительности нижних конечностей и выраженном болевом синдроме. Операция проводится нейрохирургом.

Ударно-волновая терапия

Одним из современных и эффективных способов физиотерапии является ударно-волновой метод. Проводится при использовании специального аппарата, который направляет прицельные акустические волны различной частоты к поврежденным участкам. Глубина проникновения таких волн до 4 см.

Данный метод позволяет улучшить приток крови с питательными веществами к голени и стопе, нормализовать обменные процессы, разрыхлить новообразования и снизить выраженность болевого синдрома.

Ударно-волновая терапия используется в качестве профилактической и лечебной, курсом от 5 до 10 процедур с перерывом 3-7 дней между ними.

Преимуществами данного способа является:

• неинвазивность процедуры;
• непродолжительный курс терапии;
• длительность одного сеанса от 10 до 20 минут;
• возможность одновременного воздействия на несколько поврежденных участков;
• снижение боли происходит уже через 2-3 сеанса;
• длительный эффект.

Данный метод не применим в отношении пациентов с нарушениями свертываемости крови, онкологии, инфекционными патологиями острой формы, гипертонии. Противопоказана УВТ также при детям до 14 лет и больным с электрокардиостимулятором.

Невропатия большеберцового нерва характеризуется нарушением работоспособности мышечного аппарата стопы и голени, что приводит к постепенной атрофии тканей. Характеризуется болью, нарушением ходьбы и постановки стопы. Для лечения проводится терапии патологии-первопричины, а также назначаются медикаменты для снятия болевого синдрома и физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство проводится по показаниям.

Нейропатия большеберцового нерва: травматическая, компрессионная

Нейропатия большеберцового нерва — многофакторная патология. Развивается при сдавливании или травматическом поражении нервного канала, которое приводит к нарушению иннервации мышц конечности. Имеет односторонний характер и благополучный прогноз, если проведена своевременная диагностика, адекватное лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы и лечение

В подколенной ямке седалищный нерв, разделяясь, переходит в малоберцовый и большеберцовый ствол. Большеберцовый ствол вместе с артерией опускается к медиальной лодыжке и, проходя через сухожильный канал, разветвляется.

Иннервация охватывает большую группу мышц, отвечает за активные движения пальцев стопы, повороты в голеностопном суставе, сгибание голени.

Клиническая картина

Симптоматика формируется в зависимости от локализации поражения:

1. При повреждении в районе подколенной ямки, нарушается чувствительность и управление мышцами всей конечности. Пациент не может разводить пальцы, сжимать их, голеностопный сустав с трудом разворачивается внутрь. Снижается реакция на проверку ахиллова рефлекса. Характерный симптом — формирование «когтистой стопы».
2. Повреждение нервного ствола в области голени не приводит к атрофии икроножных мышц и голеностопа. Симптоматика распространяется только на стопу. Снижается тонус мускулатуры, возникает онемение, чувство замерзания пальцев.
3. Сдавливание большеберцового канала в сухожильном (тарзальном) канале называется компрессионный неврит. Жалобы касаются подошвенной области стопы, но могут переходить на голень. Возникает постоянное жжение, ощущение «беганья мурашек». При физических нагрузках: боль, онемение, мышечная слабость.
4. Неврома Мортона — форма, которая часто диагностируется у спортсменов и любительниц высоких каблуков. Однообразная нагрузка приводит к утолщению нерва, болезненности по внутреннему краю подошвы. Нарушается чувствительность пальцев и внутренней поверхности стопы.
5. Неврит пяточных ответвлений отзывается острой болью в пятке. Развивается постепенно, сначала при беге или интенсивной ходьбе, затем при пеших прогулках. Формируется специфический шаг со сниженной нагрузкой на пяточную кость.

Виды лечения

Подход зависит от уровня поражения большеберцового канала.

Задачи терапии:

• Обездвижить поврежденную конечность;
• Устранить причину;
• Снять болевой синдром, воспаление;
• Восстановить работу нерва.

В острый период применяется медикаментозное или хирургическое лечение. Для восстановления используются: физиотерапия, ЛФК, массаж, витаминотерапия.

Применяемые группы лекарств:

• Негормональные противовоспалительные средства;
• Стимуляторы кровоснабжения и питания тканей;
• Блокаторы холинэстеразы;
• Кортикостероиды;
• Местное обезболивание.

Хирургическое вмешательство чаще требует при компрессионной нейропатии.

Травматическая нейропатия большеберцового нерва

Основную роль в ее развитии играет внезапный травматический фактор: перелом, растяжение, разрыв сухожильных связок, вывих. К систематическим повреждениям нервного волокна приводит неправильное развитие стопы: вальгусная деформация, плоскостопие.

Травматическую форму отличают:

• Гиперчувствительность поврежденной конечности;
• Острый болевой синдром;
• Нарушение лимфотока, кровотока, трофики.

Образуется отек в месте предполагаемого нарушения, в запущенных ситуациях — трофические язвы.

В лечении преобладает медикаментозная терапия. В случае разрыва связки или сложного перелома прибегают к сопутствующему хирургическому вмешательству.

Компрессионная нейропатия большеберцового нерва

Когда большеберцовый нерв, проходя через тарзальный канал по верхней части стопы, сдавливается связкой-сгибателем, говорят о компрессионной нейропатии. Причин состояния может быть много: последствия травм, опухоли различной этиологии, варикозное расширение вен.

Симптоматикой затрагивается подошва и первые 3 пальца стопы. В одних случаях отмечаются острые жгучие боли, «мурашки».

В других чувствительность теряется, возникает онемение, паралич мелкой мускулатуры. Нарушается походка, упор делается на пяточную часть.

Хирургическое лечение показано, если сдавление вызвано опухолевидными образованиями или в случае неэффективности препаратов. Консервативная терапия включает: противовоспалительные средства, анестетики, сосудистые препараты.

Как поможет супруг в лечении

После снятия острого воспаления, лечение не заканчивается. Наступает длительный восстановительный период, основная часть которого проходит на дому. Пациент нуждается в ежедневной гимнастике, которая проводится несколько раз в день. Помощника обучают правильно делать массаж. Возможно назначение инъекционной витаминотерапии.

Нейропатия — не приговор, но заболевание требует своевременного обращения за помощью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успешное восстановление функций.

Нейропатия — что это, причины появления, формы и симптомы

Нейропатия — поражение нервных волокон невоспалительного характера, не всегда сопровождающееся болевым синдромом. Пациенты обычно говорят о покалываниях, онемении, проблемах с чувствительностью определенной зоны, снижении степени подвижности конечностей.

Некоторые формы патологии связаны с дисфункциональными изменениями мочеполовой системы, органов ЖКТ.

Причина — пораженные нервы вызывают нарушение питания мышц, ограничивают их функции. Мышцы перестают нормально сокращаться, нервы некорректно передают импульсы, в результате степень чувствительности конкретной зоны падает.

Прогрессирование нейропатии занимает значительное время, в течение которого симптомы заболевания могут отсутствовать. Провоцирующими факторами к развитию патологических изменений будут стрессы, употребление алкоголя, обострения хронических заболеваний.

Формы нейропатии:

1. Хроническая сенсомоторная — для нее характерна положительная симптоматика неврологического характера, которая проявляется или усиливается ночью, в состоянии покоя. С отрицательными симптомами сталкиваются тяжело больные пациенты. В запущенных стадиях развивается характерная деформация ступней, пальцевых фаланг, сопровождающаяся ограничением суставной подвижности.
2. Острая сенсорная — форма сопровождается выраженной сенсорной симптоматикой, разные виды чувствительности, основные рефлексы могут сохраняться. Боль выраженная, пациент часто резко теряет вес, могут развиваться нервные нарушения, депрессивные расстройства. При углубленном исследовании диагностируются измененные показатели гликемического индекса (гликемический контроль может ухудшаться или улучшаться). Патогенетическая основа — формирование артериовенозных шунтов с образованием замещающих сосудистых структур внутри интраневрального тока крови.
3. Гипергликемическая — вызывает обратимые неврологические изменения быстро, к основным относят умеренную симптоматику сенсорного типа, нарушение нормальной скорости распространения нервного возбуждения по волокнам. Форма проявляется у лиц с выявленным впервые заболеванием, склонным к ухудшению функции гликемического контроля. Нормализация текущих показателей гликемии приводит к облегчению степени выраженности неврологической симптоматики.
4. Автономная — одна из часто встречающихся форм диабетической невропатии. Может иметь разные проявления с учетом тяжести течения.
5. Мультифокальная и фокальная — это тоннельные формы нейропатии, развиваются у лиц преклонного возраста (исключения бывают, но редко). Самая известная форма — тоннельная, локализованная в запястном канале, вызываемая сдавливанием срединного нерва поперечной запястной связкой.
6. Краниальная — редко встречающийся вид, обычно диагностируется у стариков, пациентов, которые давно болеют сахарным диабетом.
7. Амиотрофия диабетическая — встречается в возрасте после 50-60 лет, сопровождается атрофией мышц бедра, симптоматика тяжелая, пациенты жалуются на сильные боли.
8. Хроническая воспалительная — развивается в результате быстрого прогрессирования полинейропатии. Лечение длительное иммуномодулирующее, предполагает применение азатиоприна, плазмафереза, кортикостероидов, внутривенных вливаний иммуноглобулинов.

Главный фактор риска и причина развития нейропатии — сахарный диабет. Он, как и интоксикации, травматические воздействия, вызывает поражение нервных волокон. Затрагиваются в первую очередь те нервы, которые отвечают за передачу импульсов в конечностях — отсюда онемение пальцев ног, рук, боли, нарушение чувствительности.

Автономная нейропатия всегда сопровождается сбоями в работе внутренних органов и систем, проблемами с мочеполовой, выделительной, пищеварительной функциями.

Пациент с диагнозом диабет должен контролировать показатели глюкозы в крови — если они повышены, нарушится снабжение мышц кровью. Со временем они атрофируются, изменится структура кожных покровов, а их восстановление проходит долго и тяжело.

Как диагностируют нейропатию любого типа

Порядок диагностики нейропатии:

1. Сбор клинического анамнеза, разбор жалоб.
2. Осмотр ног, оценка их состояния.
3. Оценивание установленных симптомов.
4. Применение электрофизиологических методов обследования.
5. Другие диагностические методики: биопсия нерва, панч-биопсия кожи, неинвазивные методики.

Сначала врач должен опросить пациента на предмет основных жалоб, задать ему наводящие вопросы, расспросить об ощущениях, вызываемых прогрессирующей патологией.

Типичная симптоматика нейропатии: парестезии, покалывания, чувство жжения, прострелы в состоянии покоя, выраженная боль даже при отсутствии раздражителя. Нужно выяснить, когда появились симптомы, с чем они связаны, усиливаются ли в ночное, вечернее время.

Осмотр стоп и других частей конечностей обязателен, он покажет наличие кератоза (мозолей) в областях с избыточным давлением, обратит внимание на повышенную сухость кожи, наличие изъязвлений, явных деформаций стоп.

Для анализа субъективных и объективных симптомов применяются соответствующие шкалы, опросники. Независимо от применяемой шкалы, визуальный анализ состояния конечностей проводится. Для определения тактильной чувствительности удобно использовать аппарат — монофиламент.

Болевой синдром тестируют путем укалывания тыльной поверхности стоп, области концевой фаланги пальца. Для проверки температурной чувствительности используют инструмент типа тип-терма. Сухожильные рефлексы исследуют с применением классической схемы — сначала оценивают ахилловы, затем коленные.

Электрофизиологические методы (например, стимуляционная электронейромиография) дополняют результаты общей клинической диагностики.

Они бывают:

• Неинвазивные — объективные и надежные;
• Оценивающие степень тяжести, динамику, характер прогрессирования патологии;
• Несущие информацию о функции нервных волокон, их структурных особенностях;
• Проводящие дифференциальную диагностику нейропатий.

Недостаток электрофизиологической диагностики в том, что она достаточно болезненная.

Особенности питания при патологии

При обнаружении этого заболевания необходимо начать его лечение и скорректировать рацион питания, в зависимости от причины функционального нарушения ног.

Питание больного должно быть правильным, сбалансированным. Содержать необходимые микроэлементы, витамины, полезные жиры, углеводы и белки для поддержания всего организма в рабочем состоянии, и способность сопротивления этому заболеванию.

Стараться исключить из своего рациона еду, которая может нанести вред, и усугубить состояние этого заболевания. Например, это сильно острые, копчено-соленые или соленые блюда, разные консервы, майонез, кетчуп, магазинные соусы.

Ограничить до минимума потребление колбасных и кондитерских изделий. Не употреблять алкоголь, газированные напитки, не курить сигареты. Любая еда с красителями тоже должна быть исключена из питания.

код по МКБ-10, симптомы, лечение воспаления

Неврит – это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения. Это в основном заболевание воспалительного характера. Оно может затрагивать один, но чаще несколько периферических нервов.

Невропатия нижних конечностей входит в отдельную группу мононевропатий периферического характера. Поскольку клинические проявления неврита схожи с симптомами травм костно-мышечного аппарата, диагностика совместно осуществляется специалистами не только в области неврологии, но и травматологии.

Что это и код по МКБ-10

При нарушении и повреждении связей между головным мозгом и нервами органов развивается невропатия. Наиболее распространенной ее разновидностью является поражение нижних конечностей – по отдельности или обеих сразу.

Развивается заболевание в результате повреждения нервных окончаний, в результате чего мозг утрачивает контроль за функциональностью ног.