Синдром медиопателлярной складки коленного сустава лечение – причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива
Cиндром медиопателлярной складки коленного сустава: что это, симптомы, диагностика и лечение
Синдром медиопателлярной складки коленного сустава – это процесс патологического характера, который развивается в области сустава. Формируется он вследствие серьезных физических нагрузок в случае, если не осуществлять предварительной разминки. Процесс лечения данной патологии предусматривается исключительно в тех случаях, когда происходит своеобразное утолщение, разрастание фрагмента и гипертрофия.
По своей сути это определенный отросток перегородки внутрисуставного типа, и данный отросток присутствует у каждого человека в период утробного развития. Впоследствии отросток рассасывается, но не у всех. Если он сохраняется на одной из перегородок, то формируется такая патология, как медиопателлярная складка.
Заболевание при воспалительных процессах поражает связки и сухожилия, нередко проявляется на двух конечностях.
Причины
Широкое распространение данного заболевания обусловлено тем, что коленный сустав принимает активное участие во всех движениях человека. Анатомическое расположение провоцирует образование складки из синовиальной полости, но только в случае воздействия негативных факторов происходит ущемление и воспаление. Нередко бывает так, что наличие медиопателлярной складки не вызывает никакого дискомфорта и никак не проявляется.
Главными факторами развития заболевания считаются:
- Возрастные критерии, так как у людей пожилого возраста риск проявления патологии в разы увеличивается, так как организм со временем теряет свои первоначальные свойства, суставы изнашиваются, что приводит к развитию дегенеративных изменений.
- Значительные нагрузки физического плана. Сразу же скажем о том, что это основная причина возникновения медиопателлярной складки. Чаще всего такое заболевание поражает людей, которые ведут активный образ жизни – всегда «на ногах», спортсменов, а также людей, у которых профессиональная деятельность связана именно с активными физическими нагрузками.
- Травмы конечностей, а также различные суставные патологии.
Чем это опасно
Синдром медиопателлярной складки коленного сустава сочетается с ущемлением складки медиопателлярного типа между бедренной костью и надколенником (процесс воспалительного характера). Формируется пателлофеморальный сустав. Такое ущемление формирует серьезные ноющие боли, проявляющиеся даже в состоянии покоя.
При движении сустава возникают громкие щелчки или же иные посторонние звуки. Периодически сустав отекает, ограничивается его подвижность. Если не осуществить процесс своевременного лечения происходит разрушение хряща суставного типа, причем не только в надколеннике, но и в бедренной кости.
Симптомы
Воспалительный процесс складки медиопателлярного типа сопровождается рядом симптомов:
- Главным признаком считается проявление дискомфортных ощущений, причем боль может иметь различный характер своего проявления. Например, при попытках передвижения боль может быть тупой или же резкой, нередко она возникает даже в состоянии покоя.
- При сгибании ноги в области колена возникают определенные посторонние звуки – потрескивание и хруст.
- Очень часто в конечностях проявляется некий дискомфорт, чувство тяжести и усталости, может возникать онемение, потеря чувствительности, ощущение легкого покалывания.
- Нередко проявляются незначительные отечности и припухлости, а в области колена кожа становится красной – гиперемированной.
Диагностика
Синдром медиопателлярной складки коленного сустава диагностируется такими методами:
- Осмотр специалиста, пальпация, изучение симптомов.
- Рентгенография.
- Томография компьютерного типа.
- Исследование ультразвуком.
- Анализы лабораторного характера.
Структура лечения
Для восстановления полноценной функции движения колена и предупреждения формирования процесса воспаления назначается комплексное, индивидуальное лечение:
- Примем медицинских препаратов.
- Гимнастика лечебного типа.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Операция.
Особо важным является своевременное лечение для исключения оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия:
- Назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, чаще всего применяется Ибупрофен, а также озон-кислородные смеси, которые вводятся непосредственно в сустав.
- В определенных ситуациях, когда боль слишком выражена назначаются такие средства как Дексаметазон и Преднизолон.
- Если процесс воспаления слишком значительный применяются стероидные гормоны, рекомендовано использование Гидрокортизона.
Больным в обязательном порядке подбираются специальные виды упражнений для устранения симптоматики заболевания и укрепления мышц. Посредством правильно подобранных упражнений улучшается кровообращение и обменные процессы, что позволяет быстро устранить процесс воспаления.
Дополнительным видом лечения считается магнитотерапия, фонофорез, ионофорез. Посредством такой процедуры купируются симптомы, которые ярко выражены, снимается отечность и снижается проявление боли.
Если консервативные методы не позволили получить желаемых результатов используется операция. Рекомендовано проведение резекции – артроскопии, когда осуществляется иссечение воспалительной или же утолщенной зоны медиопателлярной складки. В ходе процедуры врач производит небольшие разрезы и посредством специальных инструментов удаляет поврежденные части.
Коленный сустав промывается специальными препаратами и накладываются швы. Использование повязок не рекомендуется. После удаления складки восстановительный процесс составляет не менее трех недель. После чего снимаются швы, проводятся различные физиотерапевтические процедуры и назначается гимнастика лечебного типа.
Профилактика
- Правильное питание, контроль веса (значительный вес провоцирует возникновение серьезных нагрузок).
- Правильные физические тренировки для укрепления мышц и восстановительных процессов.
- Сочетание физических нагрузок с отдыхом.
- Систематический профилактический прием витаминных комплексов.
- При восстановительном процессе рекомендуется прием хондропротекторов.
- При проявлении неприятных симптомов в колене рекомендуется сразу же обратиться к врачу.
Последствия и осложнения
Отсутствие грамотного лечения провоцирует возникновение многочисленных дегенеративных изменений в суставе, практически полностью истощается и исчезает хрящевая ткань, что провоцирует развитие иных патологий. Происходит быстрое утолщение медиопателлярной складки, что формирует стирание суставного хряща и многочисленные травмы мягких тканей. Последствия таких действий могут быть критичными, вплоть до инвалидности.
Похожие материалы:
sustavos.ru
Синдром медиопателлярной складки коленного сустава
Медиопателлярная складка доставляет проблемы пациенту, когда она воспалена и утолщена. Воспаление может формироваться, в тех случаях, когда складка длительно раздражается при определенных многократно повторяющихся движениях в коленном суставе. При беге, езде на велосипеде, занятиях фитнессом, коленный сустав неоднократно сгибается и разгибается. При подобной деятельности медиопателлярная складка воспаляется и соответственно увеличивается в размерах. Утолщенная набухшая складка начинает напоминать натянутую струну, которая воздействует при движениях на суставной хрящ мыщелка бедра и разрушает его.
Также гипертрофированная складка раздражает окружающую ее синовиальную оболочку, которая тоже воспаляется и рубцово видоизменяется.
Иногда медиопателлярная складка воспаляется после прямого удара по внутренней поверхности коленного сустава, например, при игре в футбол или при дорожно-транспортном происшествии.
В некоторых случаях застарелые повреждения менисков и передней крестообразно связки вызывают воспаление синовиальной оболочки, приводящее к отеку и образованию грубых плотных рубцов в области медиопателлярной складки.
xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai
Синдром медиопателлярной складки коленного сустава
Оглавление [Показать]Синдром медиопателлярной складки коленного сустава трудно поддается диагностике из-за широкого спектра симптомов, связанных с коленным суставом. Заболевание сопровождается нестабильностью надколенника, тендинитами и повреждением мениска. Болезненность связана с воспалением складки, образованной синовиальной оболочкой.
Медиопателлярная складка в коленном суставе – это утолщение синовиальной оболочки, которое находится в переднемедиальной части колена. Образование обнаруживается примерно у 50% населения и считается остатком эмбриональной соединительной ткани, которая полностью не рассосалась в процессе внутриутробного развития. В большинстве случаев болезненные симптомы не развиваются.
В процессе закладки колено разделяется на три отделения. Складка обычно уменьшается во время второго триместра беременности, когда формируется синовиальная капсула. В норме ткань не причиняет вреда, а травмируется при раздражении капсулы. Тогда складка воспаляется, становится жесткой и нарушает движения бедренной кости.
В колене находится четыре складки, но именно медиальная чаще связана с жалобами. Воспаление обычно провоцируется прилипанием ткани к бедренной кости или ее защемлением между бедренной костью и надколенником. Медиопателлярная складка находится вдоль медиальной стороны колена. Она может соединять надколенник и бедренную кость, располагаться между ними или вдоль мыщелка. В первом случае симптомы напоминают пателло-бедренный синдром.
Одной из причин воспаления медиопателлярной складки являются чрезмерные нагрузки. Патология может развиваться при:
- повторяющемся сгибании и разгибании сустава;
- травмах и скручивании колена;
- раздражения жировой подушки;
- изменения биомеханики сустава;
- внутренних травм, таких как разрыв мениска.
Предрасположенность к шелф-синдрому возникает при гипотонии четырехглавой мышцы из-за нарушенного кровоснабжения или иннервации. Потому к патологии склонны футболисты, у которых происходит пережатие бедренного нерв
sustav-help.ru
Синдром медиапателярной складки, лечение, симптомы, реабилитация
Синдром медиопателлярной складки
Медиопателлярная складка – не несущая в себе физиологической нагрузки часть коленного сустава. Эта перегородка между суставными элементами присутствует только в период внутриутробного развития ребенка. После рождения данный рудимент постепенно рассасывается. Но случается это не всегда. В некоторых случаях перегородка не исчезает, может со временем воспаляться, из-за чего возникает синдром медиопателлярной складки.
Почему складка не рассасывается?
Согласно медицинской статистике, складка – рудимент между элементами коленного сустава, остается у 30% населения. Интересный факт – у представителей монголоидной расы медиопателлярная складка диагностируется чаще, нежели у других народностей.
По каким причинам эта часть коленного сустава не рассасывается, неизвестно. Но точно определено наличие наследственной предрасположенности. Какие-либо факторы внешней среды не могут повлиять на процесс рассасывания коленной медиопателлярной складки.
Синдром МПС – что это?
Синдром медиопателлярной складки – внезапно возникшая боль в колене, причина появления которой – воспаление складки. Возникает синдром медиопателлярной складки не у всех людей, имеющих подобный рудимент. Чтобы начал формироваться воспалительный процесс, нужно влияние определенных факторов.
Заболевание чаще диагностируется у людей, занимающихся определенными видами спорта, подразумевающими частые прыжки и большую нагрузку на нижние конечности:
- волейбол;
- хоккей;
- футбол;
- баскетбол.
Синдром медиопателлярной складки возникает после перенесенных инфекционных заболеваний. Часто воспаление возникает у людей, которые ввиду особенностей своей трудовой деятельности вынуждены подолгу стоять на ногах.
Синдром медиопателлярной складки возникает в большинстве случаев на обеих конечностях, но его симптомы носят перемежающийся характер. Это означает, что боль и чувство дискомфорта проявляется то на левой ноге, то на правой. Вследствие этого постановка диагноза может значительно затрудняться.
Клиническая картина
Синдром медиопателлярной складки проявляется болью ноющего характера, охватывающей весь сустав колена. Когда человек долго сидит или лежит, а потом начинает сгибать и разгибать колено, могут быть слышны характерные щелчки, боль в такие моменты усиливается.
У человека возникает неприятное чувство тяжести в колене. Прием обезболивающих препаратов, мазей и гелей дает кратковременное облегчение, но стоит человеку вновь заняться спортом либо долго простоять на ногах, симптоматика заболевания возвращается.
Какие осложнения могут возникнуть?
Синдром медиопателлярной складки может стать причиной защемления этой складки между костью бедра и коленной чашечкой, из-за чего болевой симптом значительно усиливается. При отсутствии своевременного лечения наличие постоянного воспалительного процесса в колене может привести к постепенному размягчению, а в дальнейшем и полному разрушению хрящевой ткани сустава.
Может развиться артроз пателло-феморального типа. Постоянно воспаленная межсуставная складка начинает постепенно уплотняться, и при каждом движении коленом хрящ сустава травмируется. Хрящевая ткань коленного сустава не подлежит полному восстановлению.
Постановка диагноза
Чтобы выявить синдром медиопателлярной складки проводится осмотр колена пациента, собирается тщательный анамнез. При выраженной симптоматической картине для врача-ортопеда не будет проблемой поставить диагноз после осмотра поврежденного колена. Для получения более детальной картины патологического процесса назначается прохождение УЗИ.
Синдром медиопателлярной складки – одно из немногих заболеваний коленного сустава, для диагностики которого можно применять метод ультразвукового исследования. При подозрении на осложнения необходимо пройти магнитно-резонансную томографию.
Терапия
В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечение синдрома проводится консервативными методами. Необходимо убрать воспаление, для чего пациенту подбираются препараты противовоспалительного спектра действия как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей.
Обязательное условие для полноценного выздоровления – ограничение нагрузок на нижние конечности сроком от 2 недель до 1,5 месяцев. Специалисты Центра подготавливают для каждого пациента реабилитационную программу. В основе данной программы лежит выполнение упражнений на поддержание тонуса бедренной мышцы – квадрицепса или четырехглавой мышцы. Квадрицепс – мышца, отвечающая за стабилизацию коленного сустава, и без постоянной умеренной нагрузки она быстро атрофируется.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения требуется хирургическое удаление медиопателлярной складки. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины удаление складки проводится методом артроскопии. Это малоинвазивная операция, не требующая полостных разрезов, имеющая минимальные риски осложнений и характеризующаяся коротким восстановительным периодом.
Вероятность рецидива
После полной резекции медиопателлярной складки вероятность того, что она вновь появится, исключается. Риск рецидива возможен только в том случае, если складка была удалена не полностью, и на оставшихся ее частях может вновь возникнуть воспаление. В таких случаях требуется проведение новой операции.
www.sportmed.com.ua
Синдром медиопателлярной складки коленного сустава
Причины болевых ощущений
Основной причиной развития синдрома медиопателлярной складки считаются большие физические нагрузки на коленный сустав, в результате которых фрагмент внутрисуставной перегородки ущемляется, теряет эластичность и воспаляется.
Страдают им преимущественно лица молодого и среднего возраста. Особенно часто с ним сталкиваются спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и те, чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием на ногах.
Нередко синдром появляется вследствие перенесенных ушибов и травм сустава. Спровоцировать ущемление анатомического образования могут сопутствующие заболевания суставных элементов колена.
Патология развивается на фоне недостатка синовиальной жидкости в суставе.Боль и другие неприятные ощущения в колене появляются, если медиопателлярная синовиальная складка коленного сустава утолщена и воспалена. Это происходит из-за постоянного трения структур об оболочку в результате недостаточного выделения внутрисуставной жидкости.
Частая микротравматизация также провоцирует то, что развивается гипертрофия складок. При этом связка, которая крепится к образованию, также утолщается и воспаляется, из-за этого болезнь распространяется на все ткани сустава.
Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе или попадание внутрь синовиальной оболочки бактериального агента является важным провоцирующим моментом для медиопателлярного синдрома.
Вызвать развитие заболевания может воздействие на организм человека таких факторов:
- занятие спортом;
- трудовая деятельность, связанная с постоянной нагрузкой колена;
- остеопороз;
- очаги хронической бактериальной инфекции;
- тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- сахарный диабет;
- тяжелая травма в анамнезе;
- артрит;
- атеросклероз.
Главные факторы развития синдрома медиопателлярной складки коленного сустава – чрезмерная физическая нагрузка или травма. Обычно с таким явлением сталкиваются спортсмены. Особенно это проявляется в первое время занятий, когда человек пренебрегает разминкой перед тренировками.
Важно всегда разогревать мышцы и разминать кости, связки перед основным занятием. Это позволяет организму хорошо переносить нагрузки. Если не подготовить его, а сразу перейти к тяжелым упражнениям, то последствия могут быть неблагоприятными.
Также синдром может носить врожденный характер. Но это происходит редко.
Симптоматика
Воспаление медиопателлярной складки проявляется постоянными болями, которые усиливаются не только при ходьбе, приседании, сгибании ноги, но и при надавливании на коленную чашечку. Болевые ощущения во время движения могут сопровождаться похрустыванием и щелчками. В некоторых случаях может наблюдаться незначительная припухлость, отечность.
Дегенеративно-дистрофические изменения сустава провоцирую сильные болевые ощущения.Синдром медиопателлярной складки вызывает развитие у больного таких проявлений болезни:
- сильный болевой синдром;
- хруст внутри колена;
- деформация сустава;
- отек;
- нарушения нормальной функции конечности;
- усиление симптомов при ходьбе по лестнице;
- возможность прощупать увеличенную складку.
Основной признак синовиальной складки сустава (коленного) – болезненность в данной области. Также пациенты часто замечают щелчки внутри колена. При осмотре доктор может даже прощупать складку под кожным покровом, если человек обладает худощавым телосложением.
Болевые ощущения и щелчки становятся сильнее при физической активности и поднимании по лестнице.
Диагностика
Постановка диагноза данной патологии представляет некоторые сложности, связанные с тем, что ее симптоматика схожа с клиническими проявлениями таких проблем с суставом, как повреждение мениска, разрыв связок, разрушение хрящевой ткани. По этой причине при подозрении на воспаление используются различные методы обследования.
Начальный этап диагностического процесса состоит из выявления жалоб и их детализации. После чего врач визуально осматривает колено, просит пациента произвести те или иные движения и указать место максимальной болезненности.
Затем методом пальпации обследует место локализации болевого синдрома и делает выводы о характере заболевания. Обязательно назначаются общеклинический и биохимический анализ крови.
Для уточнения диагноза используют инструментальную диагностику, поскольку физикальные методы обследование не дают полного представления о клинической картине заболевания. Основным методом диагностики гипертрофии медиопателлярной складки является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Процедура безболезненна, не требует особой подготовки со стороны пациента и проводится достаточно быстро. МРТ позволяет выявить не только утолщение синовиальной оболочки, но и сопутствующие повреждения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) применяются реже, поскольку они не позволяет определить наличие рудимента. Однако данные способы диагностики дают возможность исключить или подтвердить существование других патологий сустава.
При наличии отечности может быть назначен анализ синовиальной жидкости. Артроцентез (прокол) суставной капсулы с последующим забором биологического материала на анализ осуществляется с помощью шприца и специальной иглы.
По цвету синовиальной жидкости можно установить характер повреждения.Выявить наличие медиальной складки можно с помощью ультразвукового исследования. У некоторых худощавых больных это удается во время пальпации колена, но такое встречается очень редко.
Для выявления причины воспаления проводится пункция синовиальной оболочки сустава и взятие внутрисуставной жидкости. Биологический материал исследуют микроскопически и высевают на питательную среду.
Это позволяет выявить бактериального возбудителя воспаления. Для более точного определения внутренних структур сустава рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии.
Лучше обращаться за медицинской помощью при любой травме коленного сустава. Травматолог проведет осмотр, соберет анамнез, подробнее расспросит про жалобы. Пациентам назначается рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография.
Для уточнения характера поражения проводится артроскопия. Данная методика помогает не только полностью рассмотреть складку в коленном суставе, но и в некоторых случаях она позволяет проводить лечебные манипуляции.
Что такое артропатия коленного сустава?
Если человек получил травму колена или просто регулярно чувствует боль в этой области, то стоит немедленно посетить врача. Чем раньше будет диагностирована проблема и начато лечение, тем положительнее прогноз.
В ходе диагностики доктор осматривает пораженное место, изучает симптомы. Важно сообщить специалисту, были ли ранее травмы ноги. Если повреждение уже было и пациент прошел его лечение, то диагностировать патологию будет намного проще.
После осмотра врач ставит предварительный диагноз. Для уточнения назначается рентгеновское исследование. С его помощью оценивают состояние сустава колена, выявляют повреждения. Но на снимках увидеть медиальную складку не удается.
Поэтому доктора рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. МРТ поможет распознать медиопателлярную складку и определиться с тактикой терапии.
Также врачи нередко назначают артроскопию. Она относится и к методам диагностики, и к способам лечения. При обследовании данная процедура позволяет специалисту рассмотреть пораженный сустав изнутри. Если выявлены какие-либо дефекты, то их сразу же устраняют.
Лечение заболевания
Во время воспаления медиопателлярной складки коленного сустава запрещаются значительные нагрузки на конечность.
Терапия проблемы зависит от ее степени выраженности. Когда складка имеет небольшие объемы, а патологический процесс еще не успел распространиться на соседние ткани прибегают к использованию нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или внутримышечных инъекций.
Это поможет снять болевой синдром и постепенно устранить воспаление медиопателлярной складки. Однако, когда это образование имеет значительные размеры или в процесс вовлекаются соседние ткани, то показано лечение с помощью удаления образования.
С его целью используется артроскопия. Она также показана, если присутствует супрапателлярная складка, ведь это образование повышает риск развития злокачественного процесса.
Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Тактика зависит от стадии процесса, наличия осложнений и определяется индивидуально. Считается, что на начальном этапе развития патологии достаточно консервативной терапии.
Консервативное
Данная тактика основана на применении нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей для наружного использования. Самые эффективные препараты содержат в качестве активного вещества нимесулид или кетопрофен. Длительность и кратность применения определяются и корректируются только лечащим врачом.
Главный аспект консервативной терапии – максимальное снижение нагрузок на колено. Важно исключить физические перегрузки, сустав нельзя сгибать под прямым углом, осуществлять движения с широкой амплитудой.
Пациентам назначается выполнение упражнений лечебной физкультуры, которые способствуют стабилизации колена, укрепляют окружающие мышцы.
В тех случаях, когда положительной динамики не наблюдается, патология прогрессирует, следует провести хирургическое лечение. Оно назначается также в тех случаях, когда больной обратился слишком поздно и диагностируются осложнения.
Что такое озонотерапия, и что ей лечат?Узнайте, как принимать Сирдалуд при остеохондрозе.
Хирургическое
Хирургическое лечение сводится к удалению медиопателлярной складки. Операция проводится под местным наркозом с помощью артроскопа. Прибор вводится в сустав через разрезы, все визуализируется на мониторе. Хирург достигает складки и иссекает ее. В некоторых случаях в ходе вмешательства врач может восстановить мениски и хрящ.
На ранней стадии заболевания можно обойтись и без хирургического вмешательства. Первое, что нужно сделать, это постараться сделать все, чтобы гипертрофия колена уменьшилась. Этого можно добиться, банально ограничив физические нагрузки. Также назначают противовоспалительные препараты. Но и здесь есть свои подводные камни.
Не каждому человеку может подойти тот или иной препарат, назначенный врачом. Возможно у пациента аллергия на лекарство, а это может привести к другим заболеваниям. Доктор должен изучить пациента чуть ли не с ног до головы перед назначением лечения.
Важно! Если у больного проблемы с желудком, гастрит или язва, то это следует обязательно учесть.
Если же консервативный метод лечения не дал положительного результата или же пациент вовремя не обратился за помощью, то назначают артроскопию.
Артроскопическое иссечение проводится под строгим визуальным наблюдением. При данной операции проводят резекцию целой медиальной складки. Ее удаляют полностью. Восстановление после данного вмешательства проходит достаточно быстро.
Из-за халатности пациентов врачи часто наблюдают поврежденные мениски. Докторам не составит большого труда восстановить его при помощи холодной плазмы, но пациент будет восстанавливаться намного дольше, что возможно послужит ему уроком.
Не стоит полагаться на самолечение. Оно не всегда дает тот результат, на который надеются пациенты.
Методы терапии
Лечение воспаления внутрисуставной перегородки колена может быть консервативным или оперативным.
Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности патологического процесса и болевого синдрома.
На ранних этапах формирования патологии применяют консервативную терапию, которая включает медикаментозное лечение и физиотерапию.
К широко используемым физиопроцедурам, которые позволяют остановить воспалительный процесс и устранить болевой синдром, относятся:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- ультразвуковая терапия.
На первых этапах развития синдрома не проводят оперативного вмешательства. Избавиться от патологии удается с помощью ограничения физических нагрузок. Это позволит уменьшить гипертрофию коленного сустава.
Также назначают прием лекарственных препаратов. Если они не помогают, то проводят хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
При с-ме медиопателлярной складки рекомендуют принимать противовоспалительные средства. Они помогают снять воспаление и устранить болезненные ощущения. Дополнительно могут назначать обезболивающие препараты.
sustaw.top
Иссечение медиопателлярной складки коленного сустава
Чем это опасно
Синдром медиопателлярной складки коленного сустава сочетается с ущемлением складки медиопателлярного типа между бедренной костью и надколенником (процесс воспалительного характера). Формируется пателлофеморальный сустав. Такое ущемление формирует серьезные ноющие боли, проявляющиеся даже в состоянии покоя.
При движении сустава возникают громкие щелчки или же иные посторонние звуки. Периодически сустав отекает, ограничивается его подвижность. Если не осуществить процесс своевременного лечения происходит разрушение хряща суставного типа, причем не только в надколеннике, но и в бедренной кости.
Характеристика складки
Такая структура выглядит как тяж либо уплотнение синовиальной оболочки, которая выстилает внутреннюю часть полости сустава, производит специальную смазку и соединяет надколенник и кость бедра. В этой мембране находится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов.
Симптомы
Воспалительный процесс медиопателлярной складки
Воспалительный процесс медиопателлярной складки сопровождается выраженными симптомами, которые зачастую появляются сразу же после ушиба, падения, удара или воздействия на организм другой причины.
Считается, что первым и главным признаком болезни значится развитие болевых ощущений, которые могут иметь различный характер выраженности. При любых попытках к передвижению, даже вследствие обычной ходьбы, человека может беспокоить боль, которая снижается в состоянии покоя.
- Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
- Появление специфического звука при сгибании ноги в колене (хруст, потрескивание).
- Возникает дискомфорт при движении.
- Возможно ощущение тяжести, распространяющиеся на обе конечности.
Наиболее редкими признаками могут стать незначительная отечность, припухлость и гиперемия кожи вокруг поврежденного коленного сустава.
Воспалительный процесс складки медиопателлярного типа сопровождается рядом симптомов:
- Главным признаком считается проявление дискомфортных ощущений, причем боль может иметь различный характер своего проявления. Например, при попытках передвижения боль может быть тупой или же резкой, нередко она возникает даже в состоянии покоя.
- При сгибании ноги в области колена возникают определенные посторонние звуки – потрескивание и хруст.
- Очень часто в конечностях проявляется некий дискомфорт, чувство тяжести и усталости, может возникать онемение, потеря чувствительности, ощущение легкого покалывания.
- Нередко проявляются незначительные отечности и припухлости, а в области колена кожа становится красной – гиперемированной.
Основной признак синовиальной складки сустава (коленного) – болезненность в данной области. Также пациенты часто замечают щелчки внутри колена. При осмотре доктор может даже прощупать складку под кожным покровом, если человек обладает худощавым телосложением.
Причины болевых ощущений
Главные факторы развития синдрома медиопателлярной складки коленного сустава – чрезмерная физическая нагрузка или травма. Обычно с таким явлением сталкиваются спортсмены. Особенно это проявляется в первое время занятий, когда человек пренебрегает разминкой перед тренировками.
Важно всегда разогревать мышцы и разминать кости, связки перед основным занятием. Это позволяет организму хорошо переносить нагрузки. Если не подготовить его, а сразу перейти к тяжелым упражнениям, то последствия могут быть неблагоприятными.
Также синдром может носить врожденный характер. Но это происходит редко.
Структура лечения
Для восстановления полноценной функции движения колена и предупреждения формирования процесса воспаления назначается комплексное, индивидуальное лечение:
- Примем медицинских препаратов.
- Гимнастика лечебного типа.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Операция.
Особо важным является своевременное лечение для исключения оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия:
- Назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, чаще всего применяется Ибупрофен, а также озон-кислородные смеси, которые вводятся непосредственно в сустав.
- В определенных ситуациях, когда боль слишком выражена назначаются такие средства как Дексаметазон и Преднизолон.
- Если процесс воспаления слишком значительный применяются стероидные гормоны, рекомендовано использование Гидрокортизона.
Больным в обязательном порядке подбираются специальные виды упражнений для устранения симптоматики заболевания и укрепления мышц. Посредством правильно подобранных упражнений улучшается кровообращение и обменные процессы, что позволяет быстро устранить процесс воспаления.
Дополнительным видом лечения считается магнитотерапия, фонофорез, ионофорез. Посредством такой процедуры купируются симптомы, которые ярко выражены, снимается отечность и снижается проявление боли.
Если консервативные методы не позволили получить желаемых результатов используется операция. Рекомендовано проведение резекции – артроскопии, когда осуществляется иссечение воспалительной или же утолщенной зоны медиопателлярной складки. В ходе процедуры врач производит небольшие разрезы и посредством специальных инструментов удаляет поврежденные части.
Коленный сустав промывается специальными препаратами и накладываются швы. Использование повязок не рекомендуется. После удаления складки восстановительный процесс составляет не менее трех недель. После чего снимаются швы, проводятся различные физиотерапевтические процедуры и назначается гимнастика лечебного типа.
ЛФК для быстрого восстановления
Для восстановления двигательной функции колена и предупреждения воспалительного процесса, при медиопателлярной складке назначают индивидуальное комплексное лечение. Для этого используют следующие методы:
- Прием лекарственных средств.
- Лечебная гимнастика.
- Физиотерапия.
- Хирургическое вмешательство.
Используется, как правило, при начальном развитии патологии. При запущенной стадии, когда происходит разрушение сустава и медиопателлярной складки, препараты не действуют. Среди лекарственных групп, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, озон-кислородные смеси для внутрисуставного введения.
Такие лечебные процедуры считаются вспомогательными и помогают эффективно разрабатывать пораженный сустав. При гипертрофии медиопателлярной складки, больному подбирают определенные виды упражнений, исходя из степени развития патологии, физической подготовки и возможностей. Гимнастика проводится только в больнице под наблюдением специалиста. Она направлена на подавление воспалительного процесса и помогает снимать отечность за счет ускорения кровообращения и обменных процессов.
Еще одним дополнительным методом лечения медиопателлярной складки является физиолечение, которое основано на воздействии природных источников. Чаще применяют магнитотерапию, ионофорез, фонофорез, УФО, УВЧ. Цель данной процедуры — купировать выраженные симптомы, а именно снизить воспаление, боль и отечность.
Операция на коленный сустав
Когда синдром медиопателлярной складки не удается вылечить консервативными методами, применяют операцию. Чаще проводят артроскопию (резекцию), которая определяется иссечением утолщенной и воспаленной зоны медиопателлярной складки.
В ходе хирургического вмешательства, врач делает небольшое рассечение и с помощью специальных инструментов осуществляет удаление пораженной части. В окончании операции коленный сустав тщательно промывают лекарствами и накладывают швы. Повязки в этом случае не используют.
Профилактика
- Правильное питание, контроль веса (значительный вес провоцирует возникновение серьезных нагрузок).
- Правильные физические тренировки для укрепления мышц и восстановительных процессов.
- Сочетание физических нагрузок с отдыхом.
- Систематический профилактический прием витаминных комплексов.
- При восстановительном процессе рекомендуется прием хондропротекторов.
- При проявлении неприятных симптомов в колене рекомендуется сразу же обратиться к врачу.
Методы лечения
На первых этапах развития синдрома не проводят оперативного вмешательства. Избавиться от патологии удается с помощью ограничения физических нагрузок. Это позволит уменьшить гипертрофию коленного сустава.
При с-ме медиопателлярной складки рекомендуют принимать противовоспалительные средства. Они помогают снять воспаление и устранить болезненные ощущения. Дополнительно могут назначать обезболивающие препараты.
Поэтому перед назначением человек должен быть проверен на наличие противопоказаний к применению того или иного препарата. Особое внимание следует уделять тем пациентам, которые страдают заболеваниями пищеварительных органов.
Реабилитация
При восстановительном периоде после операции требуется четко следовать инструкциям лечащего доктора. Коленный сустав не подвергают иммобилизации. Впервые повязка накладывается на второй день после терапии, а потом по мере необходимости.
Ходить пациент способен уже спустя 3 часа после оперативного вмешательства. При передвижении необходимо пользоваться костылями и не нагружать пораженный сустав. Нагрузку начинают с 4 дня реабилитации, постепенно увеличивая ее.
Со 2 дня после операции рекомендуется выполнять упражнения из лечебной физкультуры. Они помогают укрепить мышечные ткани бедра и голени. Через неделю снимаются швы. На протяжении 2 недель человек посещает физиотерапевтические процедуры для наиболее быстрого восстановления функциональности сустава.
К чему приводит патология?
Синдром медиальной складки влечет за собой проявление негативных симптомов, которые привносят сильный дискомфорт в жизнь пациента. Но это не главная опасность суставной болезни. Неблагоприятные последствия возникают тогда, когда человек игнорирует боль, пренебрегая походом к врачу и проведением лечения.
Таким образом, синдром медиопателлярной складки надо устранять своевременно, чтобы избежать разрушения сустава ноги. Для поддержания здоровья нижних конечностей следует регулярно заниматься спортом, но не забывать следить за правильностью выполнения упражнений.
sustavrip.ru
код МКБ-10, симптомы и лечение утолщения
Содержание статьи:
Синдром медиопателлярной складки коленного сустава — это патологический процесс в области сустава, характеризующийся болевыми ощущениями. Такое образование встречается примерно у половины населения и возникает вследствие высоких физических нагрузок, при отсутствии разминки перед упражнениями. Лечение проводят только в том случае, когда происходит утолщение, гипертрофия и разрастание фрагмента в коленном суставе.
Что из себя представляет медиопателлярная складка
Фото: синдром медиопателлярной складки
Гипертрофия медиопателлярной складки колена представляет собой развитие болевого синдрома. Согласно статистическим данным, такое заболевание встречается не у каждого.
Примерно 30—50% людей имеют риски возникновения инфрапателлярной складки, но воспаляется она у единиц. Это зависит от образа жизни человека, его физической подготовки, правильного питания, наличия предрасполагающих заболеваний и инфекционных процессов в организме.
Локализуется заболевание в медиальной части коленного сустава, поражая при этом связки и сухожилия. Чаще у пациентов встречается заболевание, распространяющееся сразу на оба колено. При этом симптомы появляются попеременно и имеют летучий характер развития.
Согласно международной классификации, синдром медиопателлярной складки имеет код по МКБ 10 М22.2.
Причины заболевания
Синдром медиопателлярной складки колена
Широкое распространение гипертрофированной медиопателлярной складки объясняется тем, что коленный сустав является самым задействованным суставом в передвижении людей. Он участвует почти во всех попытках к движению и включается в работу при многих упражнениях.
Анатомическое расположение складки характеризуется участком между бедренной костью и надколенником. Образуется из синовиальной полости, поэтому при воздействии на организм негативных факторов, она ущемляется и происходит ее воспаление.
Главными факторами образования такой болезни являются:
- Возраст — у пожилых людей риски развития патологии повышаются, поскольку со временем организм теряет прежние свойства, суставы изнашиваются и быстро подвергаются внешним воздействиям. После 40 лет первое место по распространенности среди всех артрозов занимает гонартроз.
- Высокая физическая нагрузка — это основная причина медиопателлярной складки колена. Особенно она встречается среди спортсменов и любителей подвижного образа жизни, которые пренебрегают растяжке и предварительному разогреву перед выполнением упражнений.
- Травматизация конечности.
- Наличие способствующих патологий суставов.
Предрасполагающими факторами в возникновении болезни могут выступать переохлаждения, лишняя масса тела, неправильное питание, наследственность и несвоевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Симптомы патологии коленного сустава
Воспалительный процесс медиопателлярной складки
Воспалительный процесс медиопателлярной складки сопровождается выраженными симптомами, которые зачастую появляются сразу же после ушиба, падения, удара или воздействия на организм другой причины.
Считается, что первым и главным признаком болезни значится развитие болевых ощущений, которые могут иметь различный характер выраженности. При любых попытках к передвижению, даже вследствие обычной ходьбы, человека может беспокоить боль, которая снижается в состоянии покоя.
- Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
- Появление специфического звука при сгибании ноги в колене (хруст, потрескивание).
- Возникает дискомфорт при движении.
- Возможно ощущение тяжести, распространяющиеся на обе конечности.
Наиболее редкими признаками могут стать незначительная отечность, припухлость и гиперемия кожи вокруг поврежденного коленного сустава.
Поскольку симптомы медиопателлярной складки считаются неоднозначными и могут указывать на другое заболевание, достаточно трудно поставить верный диагноз и определиться с правильностью лечения. Поэтому определяют заболевание только на основании инструментальных обследований.
Диагностика синдрома
Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок
Диагностирует патологию врач-травматолог, исходя из визуального осмотра, опроса пациента и использовании следующих инструментальных методов исследования:
- Магниторезонансная томография (МРТ) — самый действенный и достоверный способ выявления болезни. Благодаря ему, врач осматривает степень поражения сустава и обнаруживает локализацию воспаления.
- Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок.
- Рентгенография — не менее эффективный метод обследования, с помощью которого тоже можно обнаружить заболевание, оценить тяжесть воспалительного процесса и степень разрушения сустава.
Более действенным способом диагностики является артроскопический метод. Благодаря ему врач может подробнее рассмотреть коленный сустав и медиопателлярную складку. Развитию патологии будут способствовать появление гипертрофии, снижение или полное отсутствие сосудистого рисунка и фиброзирование.
Методы лечения
ЛФК для быстрого восстановления
Для восстановления двигательной функции колена и предупреждения воспалительного процесса, при медиопателлярной складке назначают индивидуальное комплексное лечение. Для этого используют следующие методы:
- Прием лекарственных средств.
- Лечебная гимнастика.
- Физиотерапия.
- Хирургическое вмешательство.
Особенно важно начать терапию своевременно, чтобы предотвратить осложнения болезни и быстро возобновить утраченные функции конечности.
Медикаментозная терапия
Используется, как правило, при начальном развитии патологии. При запущенной стадии, когда происходит разрушение сустава и медиопателлярной складки, препараты не действуют. Среди лекарственных групп, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, озон-кислородные смеси для внутрисуставного введения.
Противовоспалительные препараты отпускаются в различных формах, помогают снимать боль, воспаление и препятствуют разрушению складки. Использовать лекарства необходимо только по назначению лечащего врача.
ЛФК при медиопателлярной складке
Такие лечебные процедуры считаются вспомогательными и помогают эффективно разрабатывать пораженный сустав. При гипертрофии медиопателлярной складки, больному подбирают определенные виды упражнений, исходя из степени развития патологии, физической подготовки и возможностей. Гимнастика проводится только в больнице под наблюдением специалиста. Она направлена на подавление воспалительного процесса и помогает снимать отечность за счет ускорения кровообращения и обменных процессов.
При таком заболевании, упражнения подбираются, чтобы укрепить медиальную часть бедра, повысить эластичность связок и сухожилий, а также снять излишнее напряжение с коленного сустава.
Физиопроцедуры для лечения болезни
Еще одним дополнительным методом лечения медиопателлярной складки является физиолечение, которое основано на воздействии природных источников. Чаще применяют магнитотерапию, ионофорез, фонофорез, УФО, УВЧ. Цель данной процедуры — купировать выраженные симптомы, а именно снизить воспаление, боль и отечность.
Манипуляции проводят по сеансам, длительность которых определяет лечащий врач.
Оперативное вмешательство
Операция на коленный сустав
Когда синдром медиопателлярной складки не удается вылечить консервативными методами, применяют операцию. Чаще проводят артроскопию (резекцию), которая определяется иссечением утолщенной и воспаленной зоны медиопателлярной складки.
В ходе хирургического вмешательства, врач делает небольшое рассечение и с помощью специальных инструментов осуществляет удаление пораженной части. В окончании операции коленный сустав тщательно промывают лекарствами и накладывают швы. Повязки в этом случае не используют.
Восстановление после удаления медиопателлярной складки длится около 3 недель. За это время пациенту снимают швы, постепенно назначают лечебную гимнастику и физиотерапию для восстановления двигательной активности. В первые дни после операции больной должен передвигаться только на костылях, исключая полноценную нагрузку на сустав.
nogostop.ru