Кроме чисто механического действия на проблемный участок, массаж стимулирует циркуляцию крови, обеспечивает ускорение обменных процессов в окружающих тканях. Хрящевая ткань диска питается диффузно от окружающих тканей. Усиленное поступление в них полезных компонентов, которое обеспечивает массаж, оказывает восстанавливающее действие на диск. То есть массажные процедуры выполняют задачу устранения процесса дегенерации тканей диска и позвонков,  характерного для протрузии.

Когда межпозвоночные диски смещаются, возникают такие преобразования:

• Бедро хряща меняет свое положение, давит на фиброзное кольцо, которое впоследствии деформируется.
• В результате пережимаются нервные окончания, расположенные рядом с межпозвоночными диском.

Если выпячивание не слишком большое, можно воздействовать на него массажными процедурами, улучшить циркуляцию крови в проблемном участке, стимулировать обмен веществ. Так будет обеспечиваться снабжение полезными микроэлементами хрящевых тканей. Они станут более прочными, могут восстанавливаться. Благодаря такому массажу можно добиться восстановления разрушенных тканей.

Чтобы понять, как влияет на пораженный позвоночник процедура массажа, нужно разобраться в что, что представляет собой сама патология. Протрузия межпозвоночного диска – это его выпячивание, его в отличии от грыжи – целостность ткани фиброзного кольца не нарушена. Развивается патология постепенно, в несколько стадий. Завершением течения третьей является образование истинной межпозвоночной грыжи.

Правильное проведение массажа способствует приостановлению процесса и значительному облегчению симптоматики. Среди эффектов:

1. Расслабление мускулатуры спины.
2. Обезболивание.
3. Улучшение трофики пораженных дисков.

Стимуляция трофики осуществляется за счет улучшения кровотока, при этом в очаг патологического процесса поступает больше питательных веществ и иммунных клеток. Благодаря такому действию осуществляется легкий противовоспалительный эффект.

Благодаря таким свойствам и наблюдается снятие болевого синдрома, улучшение подвижности позвоночника. Также благодаря стимуляции кровообращения, можно отметить усиление способности тканей межпозвоночных суставов к регенерации, поэтому развитие протрузий приостанавливается или регрессирует.

Полезная информация

Нужно обращаться к квалифицированному врачу за помощью, если массажем будет заниматься непрофессионал, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Поэтому нужно записываться на прием в специальные медицинские учреждения. Профессионалы выполняют лечебную процедуру с соблюдением установленной последовательности действий.

Перед процедурой нужно постараться разогреть мышцы спины, чтобы тепло проникала в межпозвоночные диски. Таким способом удается стимулировать мышечный каркас, через который полезная вибрация переходит на позвонки, стимулируется процесс восстановления. Процедура помогает улучшить работу нервных окончаний, поэтому нужно выполнить все движения плавно. Сопутствующие неприятные симптомы тоже после этого устраняются.

Терапия может оказаться слишком продолжительной. Чтобы курс лечения был максимально результативный, врач приводит свои рекомендации. Зачастую для устранения протрузии достаточно проведение 10 сеансов. Таких курсов в течение года может быть максимум два.

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Массаж способен творить чудеса и стать настоящим исцелением при протрузии, но каждый пациент должен сам позаботиться о том, чтобы попасть в руки квалифицированному специалисту.

Лучше всего это делают в специализированных клиниках и кабинетах. Подготовленный массажист выполнит все этапы массажа правильно и последовательно. Это станет гарантией в излечении болезни.

Во-первых, при массаже необходимо снять болевые ощущения, что достигается расслабляющими движениями. Массажные процедуры допустимы только при слабых болях, опытный массажист поможет устранить их и продолжит дальнейшие манипуляции в правильной последовательности.

Во-вторых, необходимо разогреть все мышцы поясницы, чтобы тепло дошло до хрящевой ткани диска. Именно таким образом достигается стимуляция мышечного каркаса, который передаёт необходимые вибрации позвонкам и дискам и обеспечивает восстановительный процесс.

В-третьих, необходимо нормализовать функции нервных окончаний, поэтому необходимы успокаивающие движения, способствующие устранению покалывания, мурашек и других неприятных явлений.

Разрыв между курсами желательно делать не более и не менее трёх месяцев. Массаж всегда сочетается с ЛФК, эти процедуры плюс медикаментозное лечение дополняют друг друга и в совокупности дают наиболее эффективный результат.

Нужно стараться попасть на прием к опытному специалисту, который знает, что делать. Есть много курсов, на которых обучают нескольким разновидностям массажных процедур. Поэтому у терапевта должен быть соответствующий сертификат. Нужно остерегаться шарлатанов, поскольку воздействия на позвоночник неумелыми руками может привести к инвалидности.

Всего за месяц не получится подготовить и обучить квалифицированного массажиста. За такой срок может быть освоена только теоретическая подготовка. Чтобы получить желаемый опыт, нужно практиковаться месяцами.

Массажисты должны знать анатомию человеческого организма, уметь определять по жалобам больного, какие у него проблемы, что именно болит. Каждый отдельный пример требует специального рассмотрения и определения возможности выполнения массажных процедур при протрузии шейного отдела позвоночника.

Во время массажа мышцы всегда разогреваются. Все движения должны быть медленными, плавными. После устранения мышечных спазмов межпозвоночный диск быстрее возвращается на место. Массажист всегда выполняет успокаивающие движения, поскольку есть необходимость приведения в нормальное функциональное состояние нервных волокон. У пациентов проходит ощущение покалывания, нормализуется чувствительность проблемной области.

Нужно помнить, что никакой опытный массажист не скажет, что пациент восстановится уже через два сеанса.

Массажная техника:

• Прежде всего, нужно размять мышцы в области ягодиц.
• Делать плавные движения кистями по району малого таза.
• Придавливать мышцы, потряхивать их слегка в области протрузии, потом аккуратно гладить.
• Когда тело будет достаточно разогрето, можно оказывать воздействие на мышцы возле позвоночника фалангами пальцев.
• Выполняются успокаивающие движения, массажист поглаживает спину.

После этого выполняется мягкое растирание. Задействованы будут только подушечки пальцев. Иногда применяется поверхность ладони.

Таким образом удастся получить не только удовольствие от массажа, но и желаемый эффект после процедуры.

Как делается массаж шеи:

• Сначала слегка гладится мышцы круговыми движениями. Можно пользоваться специальным кремом.
• После этого переходят к массированию. Используется два пальца для обработки всей площади шеи.
• Потом оказывается точечное воздействие. Мышцы вдавливается в нескольких участках достаточно глубоко, но не так, чтобы пациенту было больно.
• Ребро ладони продавливается в мышцы, выполняется движение вперед и назад вдоль позвоночника. Такое воздействие оказывается с силой, но не настолько, чтобы у пациента возникал дискомфорт.

Сеанс заканчивается легкими поглаживаниями, как вначале. Нужно помнить, что массажист воздействует только на мышцы возле позвоночника, поскольку в области шеи костной ткани сравнительно хрупкие.

Протрузия поясничного отдела позвоночника очень коварна. Она может совершенно не проявляться, пока не достигнет достаточно больших размеров и не защемит нервные корешки. После этого человек будет чувствовать острую боль вначале в месте поражения дисков, а со временем болевой синдром будет распространяться на нижние конечности.

Такая бессимптомная болезнь позвоночника чревата тем, что лечить ее начинают уже на последней стадии, предшествующей грыже межпозвоночных дисков. Если протрузия допускает быстрое и эффективное лечение традиционным способом, то грыжа дисков уже повышает риск возможного хирургического вмешательства.

Это является, наверное, главной причиной опасности протрузии. Если есть риск появления такого недуга позвоночника, следует тщательно следить за состоянием дисков осевого столба, чтобы вовремя начать необходимое лечение.

Следует также понимать, что недуг поясничного отдела – это самая распространенная протрузия среди всех возможных. Связано это с большой нагрузкой, которая свойственна позвонкам этого отдела.

Как уже говорилось, протрузия дисков позвоночника имеет три стадии развития. Вначале происходят дегенеративные изменения в структуре дисков. Это может быть развитие остеохондроза, старческие изменения позвоночника, результат перенесенной травмы или же неправильной осанки.

На второй стадии протрузия дисков поясничного отдела развивается до определенных размеров, не смещая фиброзное кольцо со своей оси. А вот на третий стадии заболевания позвоночника, образовывается вываливание, которое достигает примерно 3 миллиметров и уже выходит за рамки строения межпозвоночных дисков. Третья стадия протрузии – это переход недуга в грыжу позвоночника, но еще без разрыва фиброзного кольца, когда пульпозное ядро вытекает наружу.

Лечение протрузии поясничного отдела происходит в зависимости от стадии заболевания и от точной локации поражения.

При появлении первых симптомов или неприятных ощущений, исходящих из поясничного отдела, следует пройти обследование. Оно необходимо даже в тех случаях, когда человека не мучают сильные боли в пояснице.

Уже говорилось, что подобная болезнь позвоночника может протекать практически бессимптомно. Именно поэтому важно «поймать» недуг на той стадии, когда можно начать лечение без особого ущерба для здоровья.

Специалисты склонны отдавать предпочтение традиционному методу лечения протрузии позвоночника отдела поясницы. Хотя не исключены случаи, когда приходится прибегать к услугам хирургов.

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Давайте разберемся, когда следует забеспокоиться об хирургии.

Оперативное вмешательство при протрузии дисков отдела поясницы возможно в некоторых случаях.

Во-первых, хирургия показана, если традиционное медикаментозное лечение не показало положительных результатов спустя 3-6 месяцев после начала лечения.

Во-вторых, операцию назначают, если вываливание фиброзного кольца стало слишком большим и угрожает инвалидностью человека. По сути, это уже запущенная форма грыжевого образования. Иногда, больные сами доводят до такого состояния, отказываясь вовремя идти к врачу, но, иногда, диагностировать болезнь позвоночника удается уже на такой запущенной стадии.

В-третьих, хирургическое вмешательство необходимо, если протрузия стремительно развивается и поражает все больше участков.

Как видите, операция показана в очень редких случаях. В подавляющем большинстве случаев, специалисты назначают традиционное лечение, которое состоит из медикаментозного и рефлекторного. Особенно пользуется популярностью массаж.

Медикаментозное лечение предполагает назначение специальных препаратов:

• устранение нагрузок и набухания;
• снижение болевого синдрома, следует устранить страдания человека;
• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Вылечить протрузию поясничного отдела почти невозможно без следующих манипуляций:

• лечебная физкультура и гимнастика;
• лечебный массаж;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• иглотерапия;
• вакуумная терапия;
• фармакопунктура.

Лечение этими и другими подходами помогают достичь хороших результатов по устранению болезни отдела поясницы.

Гимнастику и массаж стоит взять за основу лечения. Конечно, только так невозможно полностью исправить поражение позвонков поясничного отдела. Поэтому, на уровне с этими манипуляциями стоит применять и остальные методы.

Гимнастику начинают с более легких упражнений. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы организм привыкал к такому воздействию на болезнь. Упражнения лучше выполнять три раза в неделю. Это повысит результативность от процедуры.

Обратите внимания на упражнения, которые выполняются на четвереньках или в положении лежа. Чередуя такие гимнастические подходы можно одновременно и нагружать позвоночник и давать ему отдохнуть.

Массаж стоит доверить только опытным специалистам. Массаж чудесно помогает не только расслабиться. Дело в том, что правильная проработка мышц помогает увеличить кровообращение к пораженному позвонку, увеличить мышечный корсет и укрепить позвоночник.

Массаж устраняет мышечные спазмы и помогает возобновить нормальный обмен веществ. Для этого тело сначала нужно разогреть специальными движениями, подготовить мышцы, затем чередуя разные массажные движения и увеличивая время процедуры можно достичь возобновления нормальной работы пораженного позвонка. Вначале массаж при протрузии поясничного отдела рекомендуют проводить 5-10 минут. Со временем эту процедуру можно увеличить до 40-60 минут.

• Межпозвонковые грыжи у человека образуются в результате произошедшего разрыва кольца диска и смещения после этого с нормального местоположения его ядра.
• Патологическое нарушение природного, физиологического положения диска приводит к тому, что сдавливаются окончания нервов и проходящие рядом с позвонками сосуды, и это основная причина возникновения при болезни интенсивных болей, ограничений при совершении обычных движений и различных изменений в чувствительности.
• Лечение межпозвонковых грыж проводится в поликлиниках и стационарах консервативным (подробнее тут) и хирургическим способом.

Какими способами лечится протрузия

Терапия дегенеративных преобразований в хрящевой ткани требует времени и комплексного воздействия. Если патология уже достигла острой стадии, понадобится соблюдение постельного режима. Для снижения симптоматики применяются воротник или пояс. В будущем возможно врач разрешит двигаться, но нельзя будет долго сидеть.

Терапия протрузий подразумевает:

• Употребление медикаментов для устранения воспалительных процессов.
• Часто прописывают Диклофенак, Ибупрофен.

• При болезненных признаках, обусловленных отечностью, часто проводят блокады позвоночника, или дают пациентам спазмолитические лекарства наподобие лидокаина. В сложных ситуациях допускается употребление кортикостероидов.
• Лечебная физкультура. После устранения болезненного симптома проводится реабилитация. Можно заниматься йогой, выполнять физические упражнения. Нужно разогревать мышцы, растягивать их, снимать спазмы. Стимулируется обменные процессы в хрящах.
• Йога помогает успокоиться, расслабляет ЦНС, благоприятно воздействует на пациента, испытывающего регулярные депрессии.

• Тракция. Процедура подразумевает вытяжение позвоночника, для этого используется воздействие груза. Методика выполняется медленно, принимается во внимание самочувствие больного специалиста.
• Иглоукалывание. Имеет большое значение для купирования болезненного приступа, помогает возобновить трудоспособность, бороться с хроническими спазмами. Врачам нужно постараться, чтобы найти спусковой механизм, воздействующий на разрушение мышечных тканей. Иглоукалывание помогает добиться такого результата. Подобный способ терапии позволяет быстро избавиться от боли, достигнуть эффекта сохраняется надолго.
• Операция. Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях, каждый отдельный пример требует особого внимания. Принимаются во внимание возможные морфологические формы деформации хрящевых тканей между позвонками, направление выпячивания, общая клиническая картина. В большинстве примеров после операции симптомы не устраняются полностью, боль продолжает появляться у пациентов.

Основные приёмы

При протрузии поясничного отдела не допускается делать постукивающие движения. Это может спровоцировать разрыв фиброзного кольца и выпадение диска.

Как правило, массажные  действия выполняются в пояснично-крестцовой зоне, при манипуляции захватываются позвонки и поясницы, и крестца. Это является основной особенностью массажных процедур при поясничной протрузии.

Время для массажа данной зоны требуется немало, потому что она весьма обширна. По этой причине  манипуляции делаются поэтапно:

1. Непродолжительное разминание области ягодиц.
2. Поглаживания в зоне малого таза.
3. Затем поэтапно — делаются движения «выжимания» и потряхивания в проблемной зоне.
4. Переход к повторению поглаживаний, на этом первый разогревающий этап процедуры завершается.
5. На втором этапе снова начинают с манипуляций «выжимание», затем переходят к интенсивному воздействию кулаками, а точнее гребнями сжатых в кулаки рук.
6. Затем мышцы «успокаивают», выполняя потряхивания и поглаживания.
7. Кроме перечисленных видов движений при поясничном массаже от протрузии применяются растирания. Они могут выполняться при помощи пальцев. При этом делается мягкое растирание подушечками, и жесткое — костяшками пальцев.
8. Может использоваться приём — растирание ладонями. Оно также бывает мягким — тыльной стороной и жёстким — кулаками.

Все перечисленные приёмы делаются трижды, интенсивные движения выполняются с осторожностью. Чтобы иметь представления о том, как делается массаж при поясничной протрузии, следует познакомиться с видео материалами по этой теме. Зная о последовательности и особенностях массажа этой области, вы сможете убедиться в правильности выполнения приёмов массажистом.

При  протрузиях и развитии грыж позвоночника требуется выполнять массаж, учитывая некоторые несложные рекомендации. Прежде всего, нельзя проводить процедуру в области хребта в остром периоде болезни. В этом случае допускается массирование зоны плеч, рук, груди и шеи. Если же делать массирование можно, то он должен включать главные приемы:

1. Поглаживание.
2. Поколачивание.
3. Легкие движения по направлению от затылка к пояснице.

Эти приемы нужно выполнять легко, не принося боли пациенту. Элементы можно выполнять по 5 минут каждый, но не более, чтобы не нанести большего вреда позвоночнику. Такая техника выполняемого массажа способствует укреплению мышечного каркаса спины, препятствует дальнейшему развитию болезни.

Если наблюдается протрузия пояснично-крестцового отдела хребта, процедура включает несколько иные приемы. Массаж делают в два этапа. Во время первого разминают ягодичные мышцы, осуществляют поглаживающие, выжимающие и встряхивающие движения в области поражения. Второй этап включает в себя легкие нажатия кулаками массажиста в больную зону поясницы.

Рекомендации по питанию

Нужно обеспечить достаточное количество полезных микроэлементов в организме. Поскольку кровеносная система не питает хрящевые ткани между позвонками, обмен веществ происходит с мышцами и костями, с которыми хрящи взаимодействуют. Именно от них берутся все полезные микроэлементы.

Для ускорения процесса выздоровления нужно следовать таким рекомендациям:

• Хрящам нужны белки, аминокислоты, которые присутствуют только в жирной еде. Поэтому вегетарианцам придется перейти на мясо, если они хотят выздороветь.
• Свежие растительность, злаки содержат большое количество полезных микроэлементов, необходимых организму.
• Жиры, витамины. Эти вещества способствуют устранению воспалений, возникающих в результате воздействия на организм перекисных форм кислорода.
• Нельзя курить. Если сразу бросить не получается, нужно отказаться от табака после приема пищи, поскольку никотин затрудняет обмен веществ.

Нужно отказаться от напитков, в состав которых входит кофеин.

Фосфор и кальций необходимы в достаточных количествах для того, чтобы хрящи и кости были крепкими. Нужно пить кокосовое молоко, есть мякоть, молочную продукцию. К приобретенным в магазине продуктам диетологи относятся негативно. Они утверждают, что под воздействием консервантов и других пищевых добавок утрачиваются полезные свойства. Свежая рыба содержит много фосфора.

Как сделать массаж в домашних условиях

Массирование спины при протрузиях дома требует хорошей подготовки. Это обусловлено высокой вероятностью нанесения вреда пациенту. Если нет возможности обращаться за помощью к квалифицированному специалисту регулярно, нужно следовать его рекомендациям и делать движения крайне осторожно.

Чтобы обезбаливающий эффект был более выражен, можно при массировании использовать противовоспалительные мази. Например, Диклофенак-гель, Вольтарен.

В некоторых случаях нужно отказаться от процедуры, так как она может навредить. Нельзя проводить процедуру при наличии опухолевого процесса в организме, особенно это касается злокачественных новообразований. Также процедура вредна при острых инфекционных патологиях, лихорадке и патологиях сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

Если у вас нет возможности посещать массажный кабинет, то вы должны освоить технику массажа и выполнять её самостоятельно в домашних условиях. Основными требованиями при этом являются:

• неукоснительное следование правилам выполнения массажа;
• отказ от массажных процедур при ощутимых болях;
• отказ от массажа при наличии противопоказаний.

Подготовку к массажной процедуре необходимо начинать со снятия боли. Для этого используйте анальгетики, болеутоляющие мази и кремы на основе змеиного и пчелиного яда с противовоспалительным эффектом. Например, это могут быть Кетапрофен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак.

Техника домашнего массажа включает все вышеописанные приёмы. Для того чтобы манипуляции выполнить правильно, разделите пояснично-крестцовый участок спины на 3 зоны:

• первая зона — паравертебральная, включающая мышцы, расположенные вокруг позвоночного столба;
• вторая зона — пояснично-крестцовая, центром которой является сочленение последнего поясничного и первого крестцового позвонков;
• третья зона — это зона ягодичных мышц.

Имея в виду эти три участка, вы мысленно не пропустите ни один из них и постараетесь оказать воздействие на каждый.

Для выполнения самомассажа определитесь с исходным положением. Рекомендуется делать процедуру, сидя на стуле лицом к спинке, или стоя.

1. Начинайте поглаживания позвоночного столба снизу вверх от самого копчика до нижних границ рёбер. Движения делайте с обеих сторон позвоночника одновременно и повторите их четыре раза.
2. Выполните растирания, затем разминания до появления ощущения тепла.
3. Поставьте ладони на спину в положение на ребро со стороны большого пальца и выполните приёмы «пиление» и «рубление».
4. Переходите к выжиманиям на крестцовой зоне, используя подушечки пальцев, закончите этот приём похлопыванием.
5. Сожмите кулаки и осуществите растирание ими всей пояснично-крестцовой зоны.
6. Продолжите растирание костяшками пальцев.
7. Переходите к успокаивающим приёмам. Их можно делать ладонями и подушками пальцев.

Самомассаж поясничного отдела необходимо делать не менее четверти часа, поэтому уделите каждому из семи приёмов по две минуты. Массажные процедуры старайтесь делать ежедневно не менее десяти дней подряд. Затем сделайте перерыв и повторите манипуляции через пару недель или месяц.

Здесь вам проведут комплексное лечение с применением лекарственной терапии, ЛФК, массажа, иглоукалывания, акупупктуры, лазерного и иного аппаратного воздействия. Такой подход позволит избавиться от болезни и почувствовать себя здоровым.

Физические упражнения

Когда развиваются протрузия позвоночника, врачи разрешают выполнять ограниченный комплекс физических упражнений. Можно делать зарядку, резко поворачиваться или наклоняться нежелательно. Таким образом состояние пациента будет усугубляться. Достаточно эффективным является упражнения на вытяжение.

Придется немного повисеть на перекладине, позвоночник расслабляется, отдыхает при этом. Нужно пытаться больше двигаться на свежем воздухе, хорошо отдыхать.

• Упражнения со штангой.
• Прыжки.
• Футбол.
• Нельзя бегать марафоны.
• Заниматься бодибилдингом.

У любителей здорового образа жизни поводы для беспокойства отсутствуют. Есть виды спорта, которые приносят пользу в лечении протрузии. Могут значительно облегчить состояние.

moyaosanka.net.ru

Лечение протрузии шейного отдела с помощью техник массажа

Протрузия является осложнением остеохондроза и приводит к смещению пульпозного ядра в сторону от оси, изменению формы фиброзного кольца, давлению на нервные волокна. Ее опасным осложнением является грыжа. Массаж при протрузии шейного отдела позвоночника является одним из методов борьбы с прогрессированием патологии.

Содержание страницы

Основные методы лечения протрузии в шейном отделе

Первое, что нужно понимать, — избавиться от патологии полностью не получится. Ее механизм заключается в постепенном выпячивании диска под воздействием ухудшения питания клеток ткани. К основным факторам риска относятся: малоподвижный образ жизни, слабый мышечный корсет, избыточная масса тела. Задача терапии заключается в уменьшении проявлений симптомов обострения болезни, предотвращении развитий осложнений и улучшении качества жизни больного.

Снять отек тканей, улучшить процессы метаболизма в них, устранить скованность движений можно только с помощью комбинированной схемы лечения. К таким методам относятся:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический.

Большое значение также имеет коррекция образа жизни и изменение рациона питания. В период обострения стараются обеспечить максимальный покой патологической области. Для этого используют специальные воротники. Затем назначают комплекс противовоспалительных средств, миорелаксанты для устранения спазма, витамины группы В.

Проведение массажа воротниковой зоны при протрузии шейного отдела должно осуществляться специалистом высокой квалификации. Главным условием его проведения является отсутствие обострения.

Массаж при протрузии шейного отдела

Во время сеанса массажист может устранить частично или полностью протрузию. А усиленный приток крови к больному месту улучшит питание ткани позвоночника. Комплексное воздействие на проблему ускоряет переход заболевания в стадию ремиссии. Перед первым сеансом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к этому методу лечения. К таким относят:

• некоторые психические расстройства;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• кожные высыпания в области шеи и воротниковой зоны.

Локализация выпячивания в области шее приводит к появлению болевых ощущений и неврологических симптомов при минимальном его диаметре (от 1 мм).

Лечебный эффект этого метода лечения заключается в расслаблении скованных мышц, улучшении притока крови к местам застоя при разогреве. Кроме того, процедура способствует укреплению всего организма и ускорению обменных процессов.

После прохождения курса терапии дегенеративные процессы приостанавливаются, самочувствие пациента значительно улучшается. Укрепление мышц шейной области не только может предотвратить прогрессирование заболевания, но и защитит от вывиха позвонков.

После первых сеансов возможно временное ухудшение состояния больного. Терапию прерывают только в случае сильных болевых ощущений. В остальных случаях симптомы проходят самостоятельно.

Основные приемы

Техника лечения протрузии шейного отдела затрагивает область груди, плечи, руки и воротниковую зону.

Массирование осуществляется в положении сидя или лежа на боку. В начале сеанса плавными движениями разогревают мышцы по направлению от затылка вниз. Другими приемами являются поглаживания и поколачивания. Средняя продолжительность лечения 10-15 минут (на каждый из приемов по 5 минут). В результате не только устраняются болевые ощущения, но и укрепляется мышечный каркас шеи. Это предотвращает смещение позвонков и предотвращает развитие болевого синдрома.

При появлении тошноты или головокружения сеанс прекращают. В случае наличия гипертонической болезни предварительно следует стабилизировать показатели артериального давления, так как в результате манипуляций возможны его перепады.

Массаж в домашних условиях

Проводить процедуру можно и на дому, но после получения согласия лечащего врача. Предварительно необходимо убедиться в квалификации специалиста, чтобы не ухудшить свое самочувствие. Как и в амбулаторных условиях, потребуется массажное масло.

При проведении процедуры не применяют разогревающие мази. По окончанию сеанса рекомендуется не выходить на улицу и не заниматься физическими нагрузками в течение часа.

Также может самостоятельно использоваться для снятия мышечного напряжения массажер. Эффект от его применения будет расслабляющим и отвлекающим. При противопоказаниях можно для снятия боли растирать область шеи с применением обезболивающего средства.

Заключение

Решение о том, можно ли делать массаж при протрузии шейного отдела, принимает лечащий врач на основании данных анамнеза больного, сопутствующих заболеваний. Особую осторожность следует соблюдать при нестабильности позвонков, патологиях щитовидной железы. Для длительной ремиссии курсы необходимо повторять минимум раз в год в составе комплексной терапии.

artritu.net

Клиническая эффективность массажа при протрузии, показания, противопоказания, побочные эффекты и недостатки

Массаж – собирательный термин для механических и рефлекторных воздействий на ткани различных частей тела. В статье мы разберем массаж при протрузии шейного отдела позвоночника.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) межпозвоночная протрузия (выпячивание) не имеет отдельного кода.

Симптомы

При неправильной нагрузке на позвоночный столб (из-за неправильной осанки, малоподвижного образа жизни, неадекватного психического стресса) давление на межпозвоночные диски увеличивается настолько, что они сначала «выпячиваются», а затем разрывается. Ядро раздражает нервные корешки, что затем приводит к боли и дискомфорту.

Наиболее часто поражаются шейный (L5-S1 и L4-L5) и поясничный отдел позвоночника. Во многих случаях в области спины возникают боли, отдающиеся в разные части тела. Седалищный нерв, ведущий в ногу, часто поражается и вызывает боль в ноге, что приводит к типичной защитной позе у пациента. Врач обычно диагностирует это с помощью процедур визуализации (МРТ) и специальных диагностических тестов.

Общий симптом грыжи межпозвоночного диска – сильное напряжение в мышцах, особенно в мышцах спины, что увеличивает боль. В грудном отделе (позвонках) редко встречаются протрузии.

Приёмы массажа при протрузии

Многие спрашивают, можно ли делать массаж при выраженной протрузии? Эффективность процедуры напрямую зависит от тяжести грыжи и тактики лечения. Многое зависит от профессиональной подготовки и опыта массажиста. Перед осуществлением любых процедур требуется получить консультацию врача.

Массаж не считается эффективной формой терапии при протрузии и грыже позвоночника. Процедура должна выполняться вкупе с другими методами консервативной терапии – приемом обезболивающих, противовоспалительных препаратов и физиотерапией. Если пациент использует массаж как часть лечения, важно, чтобы поврежденные нервы не раздражались сильнее. Поэтому массажист никогда не должен массировать область, на которую сильно влияет грыжа МД. Если на болезненную часть тела оказывается дополнительное давление, воспаление может обостриться.

В то время как массаж при ГМД должен рассматриваться с осторожностью, лечение, безусловно, может способствовать предотвращению пролапса диска. Правильная техника выполнения массажа спины улучшает кровообращение и эластичность мышечных волокон, снимет напряжение. Мышцы позвоночника после регулярных массажных процедур способны лучше фиксировать позвоночник.

Важно пройти точное медицинское обследование перед началом лечения. Медикаментозное и другую терапию пациенту назначает только врач. В дополнение к медикаментозной терапии (НПВП и миорелаксантам) и физиотерапии, иглоукалывание, по мнению некоторых экспертов, способно облегчить состояние больного.

Согласное недавнему метаанализу, эффективность иглоукалывания сопоставима с эффектом плацебо. В отличие от классического массажа, которая противопоказана при остром пролапсе, иглоукалывание также может использоваться при острых состояниях.

Совет! Не рекомендуется заниматься самомассажем поясницы, шеи или других частей тела. Процедура должна выполняться строго по рекомендации доктора. Неправильная техника ухудшит состояние и приведет к серьезным последствиям, требующим медицинской консультации. Любые лечебные меры требуется обсуждать с врачом.

lechisustavv.ru

Какой можно делать массаж при протрузии поясничного отдела?

06
Авг
2014

Вступление

Люди, страдающие протрузией поясничного отдела позвоночника,  очень часто задаются вопросом о том, можно ли делать массаж при протрузии поясничного отдела и если можно, то какой? Здесь мнения врачей расходятся: одни считают, что массаж при этом заболевании просто необходим, поскольку он способствует восстановлению циркуляции крови, активизации обменных процессов, устранению спазмов мышц  и так далее; другие же врачи считают, что массаж при этой болезни противопоказан, так как он только обостряет болевые ощущения.  Итак, давайте попробуем в этом разобраться.

Прежде чем приступить к массажу, давайте несколько слов скажем о самом заболевании. Протрузией межпозвоночного диска является как таковое последствие остеохондроза, которое проявляется в виде выступа диска вперёд примерно на 5 миллиметра за рядом находящиеся позвонки. Если говорить более понятным языком, то протрузия – это есть небольшая позвоночная грыжа, которая при неправильном лечении вполне реально может превратиться в больную и опасную для здоровья человека грыжу.

Болевые ощущения при протрузии отдают на ноги, вызывают общую слабость, нарушают работу кишечника и мочеиспускания. Если вовремя не начать лечить это заболевание, то в результате оно может привести к параличу.

К описываемому заболеванию могут привести некоторые перенесённые заболевания (к примеру, остеохондроз или остеопороз), какие-либо травмы позвоночника, искривление осанки и многое другое. На развитие же протрузии влияют возраст человека (чем старше человек, тем больше вероятность появления этого заболевания),  неправильный обмен веществ, алкогольные напитки и курение.

Можно ли делать массаж при данном заболевании?!

Как уже отмечалось чуть выше, мнения врачей здесь расходятся.  Некоторые считают, что массаж при протрузии поясничного отдела делать можно, а некоторые считают, что нельзя его делать. Так как же быть.

На самом деле всё очень просто. Поскольку массаж обостряет болевые ощущения, то во время ощутимых болей его категорически запрещено делать, поскольку он только поспособствует усилению кровообращения в месте образования протрузии, что приведёт к значительному увеличению волокон нервов.

Однако если у человека данное заболевание протекает бессимптомно, без каких-либо болевых ощущений, то массаж не помешает, в этом случае он даже рекомендуется, поскольку массаж способствует улучшению тонуса мышц,  улучшению иннервации и так далее.  Для лечения протрузии массажем понадобиться 2 захода по 10 сеансов. Перерыв между заходами составляет несколько месяцев.

При протрузии поясничного отдела подойдёт разогревающий и расслабляющий массаж. Массаж должен быть разогревающим, способствующим расслаблению мышц. Ни в коем случае не позволяйте делать массаж неопытному человеку, этим должен заниматься только специалист.

Только правильно выполненный массаж восстановит деятельность  окончаний нервов и кровообращение. Но помните, что вылечить полностью это заболевание с помощью массажа просто невозможно. Это возможно только при одновременном проведении нескольких процедур:  мануальной терапии, остеопатии, медикаментозного лечения и лечения мазями и кремами, лечебной физкультуры, при необходимости — хирургического вмешательства.

А вообще старайтесь всячески избежать этого заболевания. А для этого вам нужно не переохлаждаться, следить за своей осанкой и весом своего тела, не употреблять жирную пищу, по возможности избавиться от сильных нагрузок на спину, побольше плавать.  Будьте здоровы!

my-sustav.ru

Многие люди, которые попадают в травматологический отдел с различными повреждениями органов и их составляющих тканей, становятся пациентами хирургии из-за обнаруженных признаков, свидетельствующих о травме селезенки. Чаще всего такие повреждения имеют закрытый тип, их сложно заметить по каким-либо внешним признакам. Поэтому больной достаточно поздно появляется на приёме у врача. В некоторых случаях последствия такого промедления носят очень серьёзный характер – орган уже никак нельзя спасти. Поэтому, чтобы вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью, стоит немного больше узнать о травмах этой важной части организма.

Каковы причины травмирования?

Селезенку считают одним из наиболее необходимых составляющих, которые имеет человеческий организм. Находится орган под рёбрами в левой части тела. У пациента, здоровье которого расценивается как хорошее, селезенка занимается выполнением своей главной функции в организме – сохранять количество эритроцитов (клетки, осуществляющие участие в благополучном протекании защитных процессов и кровеочищении). Также здоровая селезенка может нести ответственность за ликвидацию опасных микроорганизмов. И участвовать в процессах, которые протекают в кровеносной системе и помогать накапливать тромбоциты.

Селезенка способна перестать работать, если пациент несбалансированно питается. В таком случае происходит растяжение покрывающей орган капсулы и утончение её стенок, из-за чего может случиться разрыв органа.

Факторы, приводящие к травматизации

Есть много различных факторов. Однако, самым распространённым из них есть ушиб селезенки. Чаще всего причиной его возникновения становится повреждение открытого или закрытого типа.

Есть некое разделение, которое приписывают травмам этого органа. Врачи принимают два типа данного процесса:

1. Открытое травмирование . Получить его можно при ранении из огнестрела или ране, нанесённой острым предметом.
2. Закрытое травмирование (которое нельзя увидеть невооруженным взглядом).

Разрыв же селезенки может случиться в результате следующих обстоятельств:

• Травма при приземлении в результате падения с большой высоты;
• Драка с серьёзными ударами;
• Ушибы из-за выполнения действий бытового характера.

Также, при наличии у пациента заболевания, которое называется фульминантным гепатитом вирусного типа (гепатит, достигший острой формы

опасные последствия и осложнения. Лечение гематомы селезенки при открытом повреждении

Разрыв селезёнки – опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Вследствие определённых причин, происходит разрыв капсулы органа, что влечёт за собой тяжёлые последствия. Стоит отметить, что данное состояние может произойти не только из-за механической травмы. Ограничений, касательно пола и возраста, патология не имеет. Разрыв селезёнки может произойти как у детей, так и у взрослых (у детей патология протекает более тяжело).

Селезёнка – это непарный орган, расположенный в левой части брюшной полости. В медицинской литературе его часто называют хранилищем . Данный орган врачи не относят к жизненно важным, но и говорить о том, что он не выполняет совершенно никаких важных функций, также нельзя.

Здоровая селезёнка – это своеобразный специфический фильтр в теле человека. Клетки органа обладают уникальными свойствами – они уничтожают чужеродные организмы, повреждённые красные клетки крови, бактерии. Также селезёнка является важной частью иммунной системы, так как в ней вырабатываются антибактериальные тела, повышающие реактивность организма.

Этиология

Разрыв селезёнки у детей и взрослых может произойти вследствие таких причин:

• механическая травма. Обычно при этом повреждается не только селезёнка, но и органы, расположенные в непосредственной близости к ней;
• увеличенный приток крови во время вынашивания ребёнка;
• бактериальные и вирусные недуги, которые провоцируют ;
• повышенные физ. нагрузки при наличии серьёзного воспалительного процесса организме;
• сильное напряжение брюшины. Такое состояние может наблюдаться у женщин во время стремительных родов;
• нарушение метаболизма;
• наличие воспалительных процессов в хронической стадии – , и прочее;
• в единичных случаях разрыв селезёнки может произойти при проведении (диагностический метод осмотра слизистой прямой кишки).

Виды

Наиболее опасным и часто встречающимся является одномоментный разрыв капсулы органа и его паренхимы. В этом случае сразу открывается внутреннее кровотечение, что является чрезвычайно опасным состоянием для жизни больного.

Двухмоментный разрыв встречается реже. Клиницисты также именуют его замедленным. Его признаки:

• внезапность поражения;
• профузный характер;
• большая кровопотеря.

Механизм двухмоментного разрыва таков:

• из-за сильного удара разрывается паренхима органа;
• формируется гематома;
• через некоторое время (несколько часов или несколько дней). Образованная гематома разрывается. Прорыв может произойти в любое время. Спровоцировать его может кашель, резкая смена положения, чихание и прочее.

Разрыв селезёнки бывает:

• травматическим;
• самопроизвольным. Данный вид встречается чаще всего. Его характерной особенностью является внезапность и отсутствие видимой причины разрыва.

Самопроизвольные разрывы обычно диагностируются при таких недугах:

• туберкулёзное поражение селезёнки и прочее.

Симптоматика

Симптомы разрыва селезёнки у детей и взрослых возникают в определённом порядке:

• толчок, ощущаемый в левой части живота;
• у пациента появляется чувство дискомфорта в области поражения;
• болевые ощущения носят разлитой и тупой характер.

По мере того как усиливается кровотечение, клиника дополняется следующими признаками:

• головокружение;
• болевой синдром постепенно усиливается;
• человек отмечает, что у него перед глазами периодически появляются вспышки света;
• тошнота и рвотные позывы;
• апатичность;
• нехватка кислорода;
• отсутствие аппетита.

В случае разрыва селезёнки у детей, кроме указанных признаков, проявляются также и такие симптомы:

• обычно дети лежат на боку и притягивают при этом колени к животу. Клиницисты называют такое положение позой эмбриона;
• вздутие живота;
• у детей болевые ощущения могут иррадиировать в лопатку, если немного нажать на область проекции селезёнки.

Если не оказать помощь в первые несколько часов после разрыва, симптоматика постепенно усиливается и болевой синдром становится нестерпимым. Как у взрослых, так и у детей наблюдается спутанность сознания и полная дезориентация.

Лечение

При подозрении на разрыв селезёнки требуется в срочном порядке вызвать скорую помощь. Если этого не сделать, то последствия могут быть плачевными. До приезда специалистов больному оказывают первую помощь:

• пострадавшего укладывают на спину;
• необходим

Гематома селезенки — лечение и причины |

Одним из самых распространенных повреждений селезенки является гематома внутреннего вида. Гематома селезенки может возникнуть как при открытом повреждении селезенки, так и закрытом.

Причины гематомы селезенки при открытом повреждении

Причиной гематомы является сильное внутреннее кровотечения. По мере того, как большое количество крови накапливается в брюшной полости, проявляются симптомы раздражения в брюшной полости. В случае, когда в брюшной полости скапливается много крови, больной чувствует дискомфорт, предпочитает лежать на левом боку или сидеть, поджав ноги. Изменять положение больному очень тяжело, так как происходят нервные раздражения в брюшной полости.

Размер и состояние внутренней гематомы селезенки можно определить при пальпации.

Лечение гематомы селезенки при открытом повреждении

Для того чтобы предотвратить появление всевозможных инфекций в брюшной полости и селезенке, от гематомы придется избавиться хирургическим путем, иногда приходится полностью удалять всю поврежденную селезенку. Если гематома небольшая, то можно для ее лечения на поврежденное место наложить шов или перевязать селезеночную артерию. Часто в таких случаях применяют специальный медицинский клей – фибриноген.

Причины гематомы селезенки при закрытом повреждении

Закрытие гематомы селезенки возникают при разнообразных падениях и тупых травмах живота. Также, бывают спонтанные травмы селезенки, причиной их являются различные заболевания селезенки такие, как малярия и инфекционный мононуклеоз. Еще одной причиной образования гематомы являются случайные повреждения селезенки при проведении операций. При разрыве селезенки возникает подкапсульная гематома, первые пару дней она не нарушает целостности капсулы селезенки, но уже через несколько дней может лопнуть и спровоцировать появление внутреннего кровотечения. Обнаружить подобную травму можно при помощи компьютерной томографии и ультразвукового исследования.

Лечение гематомы селезенки при закрытом повреждении

Такие повреждения селезенки требуют оперативного и экстренного хирургического вмешательства. Если гематома случилась после разрыва селезенки, для ее лечения делается спленэктомия, если это случайная травма во время проведения какой либо операции также делается спленэктомия, а также органосохраняющие вмешательства. Еще для лечения гематомы селезенки используется аутотрансплантация – это перемещение селезеночных тканей в сальник. Если гематома возникает вследствие заболеваний селезенки, обязательно для ее лечения выполняется спленэктомия.

Дата : 26.11.2017 в 08:00:01

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Основные симптомы ушиба селезенки

Никто не застрахован от форс-мажоров и несчастных случаев. Травма брюшной полости влечет за собой ряд скрытых повреждений, на которые необходимо обращать внимание. Ушиб селезенки – наиболее распространенная травма, если удар приходится в область живота.

Роль селезенки в организме

Насколько важна селезенка в жизни человека? Важно разобраться и понять, где она находится и какие функции выполняет.

Располагается она в брюшной полости около желудка, в левой верхней части. Ее строение может иметь индивидуальные особенности, например, добавочные дольки. По своей форме орган различается на несколько видов:

• вертикально вытянутая;
• горизонтально вытянутая;
• косо вытянутая.

Размеры селезенки зависят от наполненности кровью и могут видоизменяться. Многое в работе и строении этого органа зависит от индивидуальных характеристик здоровья человека.

Выделяют несколько основных функций:

1. Выработка белых кровяных тел, которые из селезенки выходят напрямую в кровоток.
2. Иммунная функция, которая по праву считается важнейшей. Селезенка способна захватывать и перерабатывать бактерии из крови, очищая ее. При этом внутри органа крови не только очищается, но и насыщается необходимыми тельцами.
3. Селезенка участвует в уничтожении старых кровяных клеток.
4. Принимает активное участие в процессах обмена веществ в организме, в первую очередь железа.

Специалисты продолжают изучать данный орган, в его работе до сих пор остаются моменты, которые неизвестны человеку, но это никак не уменьшает его жизненной важности.

Травмы селезенки

В здоровом состоянии человек не ощущает присутствие селезенки в своем организме. Однако в случае травмы болевые ощущения не смогут остаться незамеченными.

Для начала важно понять, что вкладывается в понятие травмы, какие основные признаки ушиба селезенки. Ушибом принято называть повреждение селезенки, которое не изменяет структуру и форму органа, то есть носит закрытый характер. В медицинской практике говорится о том, что ушиб селезенки является самым распространенный повреждением данного органа, которое приводит к сбоям в его работе.

Как определить симптомы ушиба селезенки и последствия данной травмы? Врачи рекомендуют проходить обследование при любых травмах брюшной полости. После падения либо дорожно-транспортного происшествия, после ножевого или огнестрельного ранения визит к врачу жизненно необходим.

Однако медицинская статистика показывает, что не менее 90 % всех заболеваний селезенки разгадать не удается. Симптомы ушиба селезенки к тому моменту стираются, и понять изначальные причине сбоев в работе органа не представляется возможным. Такие ситуации складываются из-за того, что человек обратился за помощью слишком поздно.

Нередки случаи, когда спасти травмированный орган невозможно, так как последствия травмы становятся необратимыми.

Симптомы ушиба селезенки

Если человек получил серьезную травму селезенки, то не заметить это невозможно. Специалистами принято выделять несколько самых явных признаков того, что орган травмирован:

1. В тяжелых случаях пострадавший находится без сознания.
2. Наблюдается сильный болевой синдром в левом подреберье. В попытке поменять положение тела боль не утихает.
3. Больного мучают приступы тошноты и рвоты.
4. Падает артериальное давление.
5. Цвет лица пострадавшего резко меняется, наблюдается посинение кожного покрова.

Наряду с перечисленными симптомами ушиба селезенки человек испытывает сильный дискомфорт в области живота. Это говорит о том, что стенки брюшной полости находятся в тонусе после полученной травмы.

Если у больного возникло внутреннее кровотечение, то внешне это может выглядеть, как вздутие живота. Пальпация в данном случае нанесет пострадавшему дополнительный дискомфорт.

При получении серьезной травмы и выявления симптомов ушиба селезенки у больного, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Сильное внутреннее кровотечение может стать летальным, помочь сможет переливание крови в больничных условиях.

При падении симптомы ушиба селезенки и лечение ее зависят от тяжести повреждений. Врачи рекомендуют обращать внимания на несколько вторичных признаков:

1. У пострадавшего наблюдается скопление газов, при этом больной страдает от запоров.
2. После ушиба развивается воспалительный процесс, который увеличивает негативную нагрузку на орган, что может привести к разрыву селезенки. Поэтому необходимо при любых подозрениях на травму пройти необходимые обследования.
3. Боль в области селезенки усиливается при глубоком вдохе.
4. Дискомфорт вызывает даже незначительное резкое движение.
5. Человек выглядит крайне бледным и вялым.

Совокупность всех перечисленных симптомов говорит о том, что необходим незамедлительный визит к врачу, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Диагностика ушиба

Симптомы ушиба селезенки и последствия от него требуют от врача хорошей реакции и знаний в проведении правильной диагностики. Существует несколько методов, которые позволят определить травму данного органа:

• проведение ультразвукового исследования;
• метод компьютерной томографии;
• метод лапароскопии;
• ангиография;
• в редких случаях рентгенография (современная медицина считает данный метод наименее информативным).

После проведения правильной диагностики и установления степени тяжести повреждений врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

Лечение ушиба

Лечение симптомов ушиба селезенки практически не применяется. В большинстве случаев пациент не может обойтись без хирургического вмешательства, ведь даже незначительная травма приводит к осложнениям в будущем.

Медицинская статистика говорит о том, что поврежденную селезенку невозможно спасти. В ходе операции на орган накладываются швы, но такой подход возможен только при незначительных травмах. При этом мизерный процент подобных операций не приводит к повторной травме впоследствии. Чаще всего врачи склоняются к необходимости полностью удалить травмированный орган.

Последствия ушиба

При ушибе селезенки страдают многие органы брюшной полости, да и весь организм в целом. Главная опасность развития осложнений возникает на фоне кровопотери, много зависит от тяжести внутреннего кровотечения.

Если травма селезенки была не настолько тяжелой, а пациент предпочел не обращать внимания на болевой синдром, то в дальнейшем возникает высокий риск разрыва органа. Например, медицинской практике известны случаи разрыва селезенки у женщин во время родов. Данный процесс никак не связан с самими потугами, но говорит о том, что у женщины селезенка была повреждена до этого, однако за врачебной помощью она не обращалась.

Лучшей профилактикой травмы важнейшего органа в человеческом организме является внимательное отношение в себе. Максимально избегать экстремальных ситуаций, заниматься тяжелыми видами спорта только под присмотром опытного инструктора.

Травмы селезенки у детей

Ребра в детском возрасте обладают меньшей прочностью, что не обеспечивает должную защиту селезенке. По этой причине дети более подвержены возможным травмам. Симптомы ушиба селезенки у детей имеют некоторые особенности:

1. Ребенок лежит на боку, поджимая колени.
2. При первой возможности стремится принять сидячее положение, что уменьшает давление на травмированный орган.
3. Боль при пальпации живота, которая отдает в предплечье и под лопатку.

При травмах брюшной полости в детском возрасте очень важно не пренебрегать посещением врача, ведь около 70 % таких повреждений сопровождаются ушибом селезенки.

Можно ли жить без селезенки?

При хирургическом вмешательстве зачастую приходится удалять орган полностью. После этого у человека возникает естественный вопрос: «А можно ли жить без селезенки и как?».

Врачи отвечают однозначно положительно, обращая внимание на необходимость соблюдения ряда правил:

1. Внимательно следить за здоровьем, при малейших подозрениях на инфекцию обращаться к врачу.
2. Принимать иммуномодуляторы, проходить вакцинацию.
3. Избегать переохлаждения.
4. Принимать препараты, поддерживающие печень, нагрузка на которую в разы увеличилась.
5. Регулярно проходить профилактическое обследование у врача.

Человеческий организм способен перераспределить функции селезенки на другие органы, что позволяет человеку прожить достаточно долго и без органа. Важно при этом следовать рекомендациям врача и не пренебрегать профилактическими мерами для собственного иммунитета.

КТ ОБП+ОМТ+С. Хроническая гематома селезенки.

Сергей Нагорный wrote:

Псевдокиста – исход, конечная стадия гематомы, так сказать. А тут еще плотное содержимое, продукты деградации гемоглобина, то есть не конечная стадия. Или псевдокиста ранняя есть и псевдокиста поздняя?:) Для чего это придумывать, если уже всё придумано.

Что называть псевдокистой – дело каждого, четкого определения нет. Но в литературе пишут, что ксевдокиста – отдаленный во времени результат гематомы, отграниченная жидкость с фиброзной капсулой и возможной кальцификацией (относительно травмы селезенки).  А тут явное неоднородное содержимое, куда более плотное, чем жижа в желудке, например, и ей есть куда еще разжижаться. Не исклчено, что эта “псевдокиста” подкравливала и будет подкравливать и увеличиваться. 

Еще весомый аргумент – все без исключения публикации говорят об исключительной редкости псевдокист селезенки, а гематома селезенки – состояние очень частое. Нет ли тут противоречия? Если каждая хроническая гематома – псевдокиста, то откуда выводы о чрезвычайной редкости псевдокист? 

Ну а уж если вам всё равно нравится псевдокиста – пусь будет псевдокиста, мне всё равно. Просто я не сторонник пользоваться какими попало терминами без всякой логики, поэтому и доношу свою точку зрения, ведь  данный ресурс много людей читает, пусть просвещаются 🙂

Сергей Нагорный wrote:

Псевдокиста – исход, конечная стадия гематомы, так сказать. А тут еще плотное содержимое, продукты деградации гемоглобина, то есть не конечная стадия. Или псевдокиста ранняя есть и псевдокиста поздняя?:) Для чего это придумывать, если уже всё придумано.

Что называть псевдокистой – дело каждого, четкого определения нет. Но в литературе пишут, что ксевдокиста – отдаленный во времени результат гематомы, отграниченная жидкость с фиброзной капсулой и возможной кальцификацией (относительно травмы селезенки).  А тут явное неоднородное содержимое, куда более плотное, чем жижа в желудке, например, и ей есть куда еще разжижаться. Не исклчено, что эта “псевдокиста” подкравливала и будет подкравливать и увеличиваться. 

Еще весомый аргумент – все без исключения публикации говорят об исключительной редкости псевдокист селезенки, а гематома селезенки – состояние очень частое. Нет ли тут противоречия? Если каждая хроническая гематома – псевдокиста, то откуда выводы о чрезвычайной редкости псевдокист? 

Ну а уж если вам всё равно нравится псевдокиста – пусь будет псевдокиста, мне всё равно. Просто я не сторонник пользоваться какими попало терминами без всякой логики, поэтому и доношу свою точку зрения, ведь  данный ресурс много людей читает, пусть просвещаются 🙂

Псевдокиста – исход, конечная стадия гематомы, так сказать…все без исключения публикации говорят об исключительной редкости псевдокист селезенки, а гематома селезенки – состояние очень частое. Сначала вы говорите, что псевдокиста-исход, конечная стадия гематомы, затем утверждаете, что псевдокиста-редкость, а гематома-состояние частое. Нет ли тут противоречия??? Я так понял если псевдокиста исход гематомы, то любая гематома-превратится в псевдокисту. Как тогда она может быть реже гематомы, если она ее конечная стадия трансформации крови?! Или все же это отдельные друг от друга состояния?

Для чего это придумывать, если уже всё придумано.

Я о том же, у Прокопа хоть и немного, но написано об этом стр.296, “Посттравматические псевдокисты”.

Что называть псевдокистой – дело каждого, четкого определения нет.

Да ну, а Прокоп дал определение, посттравматическая псевдокиста-последствие кистозной дегенерации гематомы.

А тут явное неоднородное содержимое, куда более плотное, чем жижа в желудке, например, и ей есть куда еще разжижаться.

Он и пишет, ” После травмы могут наблюдаться более высокие значения КТ-плотности”.

Еще весомый аргумент – все без исключения публикации говорят об исключительной редкости псевдокист селезенки, а гематома селезенки – состояние очень частое. Нет ли тут противоречия?

Есть противоречие в том, что посттравматическая псевдокиста априори не может быть без  гематомы, она же посттравматическая. Гематома трансформируется в псевдокисту.

Если каждая хроническая гематома – псевдокиста, то откуда выводы о чрезвычайной редкости псевдокист?

Ага и мне интересно откуда вы такие выводы сделали.

Ну а уж если вам всё равно нравится псевдокиста – пусь будет псевдокиста, мне всё равно

Я не пишу заключения по принципу “нравится” “не нравится”. Я описываю КТ-картину. Тем более вам все равно.

Просто я не сторонник пользоваться какими попало терминами без всякой логики

Камешек в мой огород, тогда и в Прокопа огород тоже булыжник полетел. Как раз таки не вижу логики в этом предложении: Псевдокиста – исход, конечная стадия гематомы, так сказать…все без исключения публикации говорят об исключительной редкости псевдокист селезенки, а гематома селезенки – состояние очень частое.

ведь  данный ресурс много людей читает, пусть просвещаются 🙂

Конечно, а кто же спорит))

ТРАВМЫ СЕЛЕЗЁНКИ – это… Что такое ТРАВМЫ СЕЛЕЗЁНКИ?

ТРАВМЫ СЕЛЕЗЁНКИ

мед.
Типы повреждений
• Проникающие ранения (ножевые, огнестрельные). Травма селезёнки может возникать при ранениях живота, средней или нижней части грудной клетки
• Тупая закрытая травма чаще возникает при дорожно-транспортных происшествиях. Повреждение селезёнки приводит к профузному внутреннему кровотечению и шоку. В 5% случаев при тупых травмах разрыв селезёнки может быть отсроченным (двухмоментным)
• Двухмоментный разрыв
• Сначала возникает подкапсульная гематома. В результате лизиса эритроцитов повышается осмолярность содержимого гематомы, что
приводит к её увеличению и разрыву стенки (капсулы селезёнки)
• Около 75% отсроченных разрывов возникает спустя 2 нед после первичного повреждения и проявляется острейшим шоком, возникающим вследствие профузного внутреннего кровотечения
• Ятрогенные травмы образуются вследствие сильной тракции за селезёночные связки или неправильного положения ранорасширителей при полостных операциях. В 20% случаев показание к спленэктомии — ятрогенная травма
• Спонтанные разрывы возникают в результате спленомегалии различного генеза (например, при мононуклео-зе, лейкозе, малярии).

Клиническая картина

• Внутреннее кровотечение и шок: бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, снижение АД, Hb, Ht при скоплении крови в поддиафрагмальном пространстве — симптом ваньки-встаньки (усиление болей при горизонтальном положении больного, притупление перкутор-ного звука в отлогих местах брюшной полости)
• Симптомы раздражения брюшины: напряжение мышц брюшной стенки, симптомы Щёткина-Блюмберга, Воскресенского и т.д.
• При ранении грудной полости — признаки пневмо- и гемоторакса.

Лечение

Спасти орган удаётся редко, лишь при поверхностных и незначительных травмах.
• При небольших разрывах капсулы кровотечение иногда удаётся остановить электрокоагуляцией и наложением гемостатической губки.
• Спленэктомия — метод выбора при массивных травмах, особенно в сочетании с повреждением других органов
• Показания к спленэктомии: обширная травма селезёнки, кровотечение из расширенных вен пищевода, вызванное тромбозом селезёночных вен
• Осложнения после спленэктомии
• Ателектаз нижней доли левого лёгкого (возникает часто)
• Поддиафрагмальный абсцесс в сочетании с левосторонним выпотным плевритом
• Постспленэктомический сепсис. Заболевание начинается с неспецифических симптомов, напоминающих пневмонию средней тяжести, затем появляется высокая лихорадка, возможен шок. У взрослых, перенёсших спленэктомию в связи с травмой, риск развития сепсиса cocfaвляeт 0,5-0,8%.
См. также Гемоторакс, Пневмоторакс, Травмы живота, Травмы
грудной клетки, Шок

МКБ

S36.0 Травма селезёнки

Справочник по болезням. 2012.

• ТРАВМА ПОЗВОНОЧНО СПИННОМОЗГОВАЯ
• ТРАВМА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ

Смотреть что такое “ТРАВМЫ СЕЛЕЗЁНКИ” в других словарях:

• ТРАВМЫ ЖИВОТА — мед. Травмы живота могут быть открытыми и закрытыми. Открытые травмы чаще огнестрельные или колотые, реже резаные. Закрытые травмы возникают при транспортных катастрофах, падении с высоты, сильных ударах по брюшной стенке. Клиническая картина •… …   Справочник по болезням

• СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И ГИПЕРСПЛЕНИЗМ — мед. Спленомегалия (мегалоспления) увеличение селезёнки. Гиперспленизм (синдром гиперспленический) сочетание увеличения селезёнки с увеличением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической… …   Справочник по болезням

• Патологическая анатомия перинатального периода — Перинатальный период период с 22 полной недели (154 го дня) внутриутробной жизни плода [в это время в норме масса тела составляет 500 г.] по 7 ой день включительно (168 часов) внеутробной жизни. Перинатальный период подразделяется на три… …   Википедия

• НАСИЛИЕ НАД ДЕТЬМИ — мед. Насилие над детьми любое действие или бездействие взрослых, наносящее психологическую или физическую травму ребёнку. • Эмоциональное насилие: длительная неадекватная реакция взрослых в ответ на экспрессивное поведение ребёнка. •… …   Справочник по болезням

• Нарубин, Сергей Владимирович — Сергей Нарубин …   Википедия

• ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ — мед. Портальная гипертёнзия (ПГ) повышение давления в системе воротной вены (нормальное давление составляет 5 6 мм рт.ст.). Повышение свыше 12 20 мм рт.ст. приводит к расширению анастомозов воротной вены (портокавальных, каво кавальных). Отток… …   Справочник по болезням

• Ушиб — MeSH D003288 D003288 Ушиб (лат. contusio)  закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно… …   Википедия

• Лука (Войно-Ясенецкий) — У этого термина существуют и другие значения, см. Лука. Архиепископ Лука …   Википедия

• Гематома — (от Гемато… и греч. …ома окончание в названиях опухолей)         ограниченное скопление жидкой крови в тканях. Образуется при кровотечениях, если кровь не пропитывает (инфильтрует) ткани (подкожную клетчатку, мышцы, надкостницу, головной мозг,… …   Большая советская энциклопедия

• Мезенхимальные дистрофии — (стромально сосудистые дистрофии) нарушения метаболизма, развивающиеся в строме органов. Содержание 1 Классификация 2 Мезенхимальные липодистрофии …   Википедия

www.babyblog.ru

Удаление пупочной грыжи фото после операции

Какую опасность представляет заболевание?

При такой патологии, как пупочная грыжа у взрослых, симптомы могут различаться — у одних болевой синдром значительно выражен, а у других и вовсе отсутствует, отличается и степень выпячивания, и тяжесть общего состояния. Выраженность клинической картины будет напрямую зависеть от того, насколько велика пупочная грыжа у взрослых. Симптомы в большинстве случаев включают следующее:

1. Выпячивание в области пупка — главный симптом пупочной грыжи, на фото это особенно заметно когда есть фото «до» и «после» Вначале оно может быть еле заметным, безболезненным и никак не настораживать пациента. На этом этапе пациент может вправить грыжу самостоятельно, нередко она вправляется и сама в положении лежа. С прогрессированием заболевания размеры грыжи увеличиваются.
2. Значительное увеличение выпячивания и невозможность его вправить — такой симптом может свидетельствовать об образовании спаек.
3. Увеличение размеров грыжи при долгом пребывании в вертикальном положении, кашле, чихании, натуживании, после физических нагрузок, переедания.
4. Боль — этот симптом отмечается далеко не у всех пациентов с грыжей. Может отмечаться после физических нагрузок. Зачастую свидетельствует об образовании спаек, или ущемлении грыжи.
5. Иногда кожа над грыжей настолько истончается, что можно увидеть петли кишечника (фото справа) и почувствовать перистальтику.
6. Диспепсические расстройства (запор, отрыжка, тошнота) — такие симптомы отмечаются очень редко, зачастую уже при развитии спаек.

Чтобы предупредить развитие пупочной грыжи, необходимо знать, после чего она возникает, во избежание операции по удалению. Итак, грыжа может возникнуть под воздействием следующих факторов:

1. Часто возникает пупочная грыжа у взрослых после беременности (фото грыжи беременных справа) — этому способствует многоплодие, многоводие, поздняя беременность, осложнения во время беременности.
2. Ожирение, или стремительное похудание.
3. Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.
4. Склонность к запорам.
5. Нарушение синтеза коллагена, что ведет к слабости соединительной ткани.
6. Нередко возникает пупочная грыжа у взрослых после травм живота, операций.
7. Малоподвижный образ жизни.

Главным признаком пупочной грыжи является непосредственное выпирание органов брюшной полости через мышечное отверстие. Когда оно достигает больших размеров, например, 20 см, не заметить ее трудно, но при относительно маленьком размере, 1-2 см человек может принять грыжу за жир на животе. В некоторых случаях это недалеко от истины: сальник, расположенный на животе, может «тампонировать» перфорацию, тем самым удерживая органы в анатомически правильном положении.

На начальном этапе заболевания, когда размеры грыжи не являются большими, человек может не испытывать никаких симптомов, она может быть едва заметной, а в положении лежа и вовсе исчезать. Но по мере увеличения грыжи происходит нарушение пищеварения, проявляющееся в запорах, постоянном ощущении тошноты, вне зависимости от приема пищи.

Кроме того, в брюшной полости образуются спайки, которые препятствуют «вправлению» органов из отверстия грыжи обратно.

Фотографии выраженной пупочной грыжи

Список осложнений пупочной грыжи звучит довольно внушительно, но, согласно статистике, такие случаи бывают нечасто.

Тем не менее, пупочная грыжа является катализатором таких процессов, как:

• воспаление грыжи, которое может перерасти в перитонит;
• застой кала в толстом кишечнике (копростаз), вызывающий интоксикацию в организме;
• ущемление грыжи.

Последнее осложнение в списке является самым опасным. Ведь защемленная часть органа лишается нормального кровообращения, следовательно, ткани начинают отмирать. Защемление всегда сопровождается воспалением и последующим перитонитом.

Для возникновения данного осложнения человеку с грыжей необходимо получить сильную физическую нагрузку, например, поднять тяжелый предмет. Именно поэтому так важно знать о наличии грыжи: чтобы не допустить действий, влекущих за собой опасной для здоровья и жизни последствия.

Лечение пупочной грыжи у взрослых. Лечение операцией

Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой откладывается, грозит серьезными осложнениями, среди которых ущемление грыжи, перитонит, кишечная непроходимость, некроз ущемленного органа. Часто пациенты интересуются, может ли пройти самостоятельно пупочная грыжа у взрослых. Лечение, по мнению специалистов, не является необходимым только у детей до 5 лет, так как у них есть высокая вероятность самостоятельного вправления грыжи. У взрослых же лечение пупочной грыжи является обязательным!

Единственное эффективное лечение пупочной грыжи у взрослых — хирургическое удаление (операция). Нередко можно услышать, или прочитать в интернете о том, что лечение пупочной грыжи у взрослых возможно не только с помощью удаления, но и путем вправления, массажа, бандажа. Однако, такие методы не эффективны и грозят серьезными последствиями.

Как удаляется пупочная грыжа у взрослых? Лечение (операция) может проводиться несколькими способами — натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопическая операция. Если это ущемленная пупочная грыжа у взрослых, лечение (операция) проводится ургентно, если же ущемления нет — операция проводится в плановом порядке. По какой методике будет проводиться операция зависит от каждого отдельного случая — это решает хирург после полного обследования пациента.

Прежде чем рассмотреть современные методы лечения, необходимо ответить на вопрос, возможно ли избавиться от грыжи, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Фотографии после и до оперативного вмешательства

Отказаться от хирургического вмешательства стоит только тем людям, которые не могут быть прооперированы по состоянию своего здоровья: прежде всего, это люди с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с хроническими тяжелыми заболеваниями, и, наконец, беременные женщины.

Этим категориям пациентов врач рекомендует носить бандаж, избегать физических нагрузок.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно использовать способы «вправления» грыжи!

Все остальные люди, не имеющие противопоказаний к оперативному методу лечения и желающие избавиться от пупочной грыжи, отправляются на операцию, носящую название герниопластика.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

• рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
• гастроскопию;
• УЗИ грыжи;
• герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование состава крови;
• флюорография;
• полный анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• анализ на ВИЧ;
• проба Вассермана;
• анализ на гепатит.

Удаление пупочной грыжи у взрослых, фото пупочной грыжи

Удаление пупочной грыжи у взрослых проводится под местным, или эпидуральным наркозом. Герниопластика (пластика грыжи) может осуществляться либо традиционным хирургическим способом, либо лапароскопически. Традиционное удаление пупочной грыжи у взрослых предусматривает выполнение разреза кожи и подкожной клетчатки. Затем грыжа либо вправляется внутрь брюшной полости (при незначительных размерах дефекта), либо проводится ее полное удаление.

Следующим этапом является укрепление пупочного кольца. Для этого используют либо собственные ткани пациента (натяжная герниопластика), либо синтетические материалы (ненатяжная герниопластика). Удаление пупочной грыжи у взрослых ненатяжным методом более эффективно— оно позволяет устранять даже большие грыжи, характеризуется низкой вероятностью возникновения рецидива.

В последнее время все более популярной становится лапароскопическое удаление (фото выше). Она не требует проведения разреза, характеризуется коротким реабилитационным периодом, низким риском развития осложнений и рецидивов.

Помогут распознать такую патологию как пупочная грыжа у взрослых — фото. Их можно найти на различных медицинских сайтах, а также в отзывах пациентов. В глаза сразу бросается выпячивание пупка — у одних пациентов оно более выражено, у других менее. Подтвердить диагноз грыжи врачу помогают названные пациентом симптомы, пальпация и УЗИ.

Герниопластика

Операция по устранению пупочной грыжи выполняется двумя методами:

• натяжной метод Мейо и Сапежко;
• метод замещения сетчатыми имплантатами.

Первый метод практикуется дольше, чем пластика имплантатами, и представляет собой ушивание краев пупка послойно: поперечным швом и вертикальным. Такой метод эффективен, когда у пациента большое количество подкожного жира на животе: операция выполняется под общим наркозом, а значит, позволяет одновременно провести липосакцию проблемной зоны перед ушиванием тканей.

Существенным недостатком данного метода является необходимость использовать общую анестезию и длительный реабилитационный период.

Герниопластика методом Мейо и Сапежко с одномоментоной липосакицией (до и после)

Кроме того, существуют данные, говорящие о возможном рецидиве заболевания даже после оперативного лечения, поэтому человек остается ограниченным в занятиях спортом, подъеме тяжестей.

Поэтому все чаще пациенты хирургов выбирают второй метод – пластику сетчатыми имплантатами. Принцип операции заключается в наложении «заплатки» из специального материала, не вызывающего отторжения со стороны иммунной системы организма, на перфорацию.

Сетка может быть зафиксирована подкожно, то есть перед пупочным кольцом, или за мышечным слоем. Метод установки имплантата выбирает врач, исходя из размера грыжи, состояния здоровья человека.

Операция может быть проведена под местной анестезией. Реабилитационный период предельно короткий: уже через 10 дней после операции человек может начинать постепенно заниматься спортом, а через 30 дней – полноценно выполнять силовые тренировки. Единственным ограничением, с которым пациент сталкивается в первую неделю после хирургического вмешательства – это необходимость ношения специального бандажа, который обеспечивает наиболее благоприятные условия для быстрого заживления шва.

Риск рецидива при использовании метода установки сетчатых имплантатов минимален: он составляет всего 1% из всех прооперированных людей.

Установка сетчатого импланта при пупочной грыже

Важно! Чем раньше будет проведена операция любым методом, тем более благоприятным будет прогноз, и низким – риск осложнений и рецидивов.

Лечение пупочной грыжи у беременных

Весомая часть случаев возникновения пупочных грыж приходится на беременность, ведь в этот период возрастает нагрузка на мышечные стенки живота, и если мышцы не натренированы предварительно, велик риск, что возникнет перфорация, которая, не будучи распознанной, может стать причиной осложнений.

Оперативные методы лечения не применяются для беременных, так как даже самый щадящий метод хирургии несет в себе большой риск для плода. Помимо этого, иммунная система женщины, вынашивающей ребенка, работает несколько иначе, тем до беременности, поэтому реакция организма на любые препараты может быть непредсказуемой.

Поэтому беременным пациенткам хирург предлагает повременить с операцией до родов, а лучше – до окончания периода лактации, если патология не требует срочного вмешательства. На весь период вынашивания ребенка женщине настоятельно рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает органы брюшной полости в правильном положении, не давая им «выпадать» через отверстие в мышечном слое.

Остальные рекомендации, которые даются всем людям с пупочной грыжей, должны выполнять беременной пациенткой особенно тщательно: исключается любая нагрузка на мышцы живота, ведется тщательный контроль над размером грыжи и скоростью прогрессирования патологии.

Важно! Перед родами женщина должна предупредить врача о наличии пупочной грыжи.

Слева — результат после операции

Профилактика

Беря во внимание тот факт, что грыжа пупка – приобретенное заболевание, можно сделать вывод, что профилактика заболевания имеет почти стопроцентную эффективность.

Основной способ предупреждения развития грыжи – умеренная, постепенно нарастающая физическая нагрузка. Одинаково небезопасно как полностью отказаться от упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса, так и выполнение их с неправильной техникой или слишком быстрым прогрессом.

Начинать тренировки, направленные на укрепление брюшного пресса, лучше с легких упражнений, каждый день понемногу наращивая нагрузку. При выполнении упражнений нужно уделять особое внимание технике выполнения, а если это затруднительно, обратиться за помощью к персональному тренеру.

Второй залог профилактики – вес в пределах допустимой нормы. Ожирение является одной из основных причин появления грыжи, поэтому важно держать вес в норме, следя не только за показателями весов, но и за размером жировой складки на животе, образующийся при захвате кожи пальцами. Допустимой нормой является складка не более двух сантиметров.

И, наконец, третье правило профилактики – избегать поднятия тяжестей. Это правило не касается профессиональных спортсменов, которые наращивали нагрузку постепенно, развив мышечную систему настолько, что даже подъем массы, превышающих их собственный вес, не станет причиной для развития пупочной грыжи.

Остальным людям, не уделяющим весомую часть жизни силовым тренировкам, нужно не допускать подъема тяжестей, а при необходимости это сделать, стараться максимально распределить нагрузку по позвоночному столбу.

Для предупреждения развития грыжи во время беременности необходимо носить специальный бандаж с первых месяцев беременности до родоразрешения.

sustavnik.ru

Удаление пупочной грыжи фото после операции

Основные варианты выполнения пластики пупка

Пластика пупка является эстетической пластической операцией, чаще всего ее проводят:

• Женщины после беременности и родов. Обычно примерно в течение 6 месяцев после родов пупок приходит в норму вместе с кожей, мышечным каркасом живота и подкожной клетчаткой. Однако, в некоторых случаях деформация пупка оказывается стойкой, умбиликопластика после родов позволяет быстро ликвидировать дефект и вернуть женщине уверенность в себе.
• Пациенты после неудачного пирсинга. Причинами деформации пупка в этом случае будут: неправильная техника пирсинга, неправильный прокол пупка, нарушение стерильности, склонность организма к избыточному образованию соединительной ткани, аллергия на металлические предметы.
• Пациенты, форма пупка которых изменилась после операции. К деформации пупка могут привести хирургические разрезы в области расположения пупка (по средней линии живота), натяжение кожи живота (пластическая операция по подтяжке живота без перемещения пупка).
• Мужчины и женщины с приобретенными особенностями строения пупочного кольца. Это  выпуклый пупок, сформировавшийся из-за неправильной обработки пуповины в младенчестве или слабости соединительных тканей, которая приводит к образованию пупочной грыжи и расширению пупочного кольца.
• Пациенты в возрасте. С годами ткани тела теряют упругость, эластичность и опускаются вниз, возрастной птоз кожи живота приводит к изменению формы пупка.

Время восстановления после операции на пупочную грыжу

Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка.

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

Показания и противопоказания

Показаниями к умбиликопластике являются:

• Широкий пупок.
• Выпуклый или выступающий.
• Глубокий пупок, в котором скапливается секрет потовых и сальных желез, грязь, что приводит к воспалительным процессам.
• Растянутый в продольном или поперечном направлении, обвислый.
• Пупок, смещенный вбок, расположенный слишком низко или высоко.
• Неровные, рваные края пупка.
• Значительное рубцевание пупка после операции.
• Неправильно расположенный или несимметричный пупок.
• Пупочная грыжа, делающая пупок большим, выпуклым и круглым.

Умбиликопластика противопоказана в таких случаях:

• Возраст пациента до 18 лет.
• Беременность любого срока и период лактации.
• Сахарный диабет декомпенсированной формы.
• Склонность организма к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.
• Болезни крови (нарушение свертываемости, повышенная склонность к кровотечениям).
• Прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови.
• Обострение хронических заболеваний, острые болезни внутренних органов.
• Острые инфекционные болезни.
• Онкологические заболевания.
• Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов для местной анестезии (например, лидокаина).

Основные моменты восстановления после операции

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты.  Шаги восстановления после операции:

1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

• фаст-фуды;
• газированные напитки;
• шоколад;
• сметана;
• сало;
• сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

• тысячелистника;
• шалфея;
• ромашки;
• коры дуба;
• шиповника.

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата.  Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

• токотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота.

• поднятия ног;
• приседания;
• повороты туловища;
• наклоны.

Послеоперационный период

После операции пациент должен соблюдать ряд ограничений, чтобы избежать появления послеоперационных осложнений, таких как расхождение швов, появление гематом и отеков.

Так, первые 10-14 дней после операции категорически запрещено:

• Принимать горячую ванную (необходимо заменить на прохладный душ).
• Подвергать прооперированную область тепловому воздействию (грелка, сауна, баня).
• Массажировать околопупочную область, мазать ее любыми мазями или кремами.
• Поднимать тяжелые предметы, выполнять физическую работу по дому, которая требует значительного напряжения мышц брюшного пресса, заниматься спортом.

В течение 1 года после пластической операции необходимо прятать область пупка от лучей солнца или ламп солярия, чтобы избежать появления пигментации послеоперационных рубцов.

Некоторые врачи рекомендуют после операции носить компрессионное белье минимум 2 месяца для получения наилучших результатов, специальное белье помогает уменьшить выраженность отека, активизирует процессы заживления тканей.

Пациенту также необходимо следить за своей диетой: избегать употребления продуктов, провоцирующих обильное газообразование или вздутие (капуста, виноград).

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

• поднятие тяжестей;
• сильный кашель;
• физическая нагрузка.

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Подготовка к пластической операции

Перед операцией пациенту необходимо пройти консультацию у пластического хирурга, терапевта, сдать ряд необходимых анализов, чтобы установить отсутствие противопоказаний для проведения пластики:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов В, С.

Проведение операции

Длительность пластической операции — от 20 минут до 1 часа, зависит от вида дефекта и желаемых результатов пациента.

Перед операцией в область воздействия инъекционно вводится местное обезболивающее, а затем живот обрабатывают антисептиком. Любые разрезы проводятся пластическим хирургом таким образом, чтобы послеоперационные рубцы остались внутри пупочной воронки.

После формирования пупка врач накладывает на рану швы и стерильную повязку. После операции пациент 2-3 часа проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала, который следит за его состоянием здоровья и общим самочувствием. Если операция прошла по плану и нет осложнений, то пациента в день операции выписывают домой.

Возможные осложнения

После умбиликопластики у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• Болезненные ощущения и дискомфорт: тянущие боли в нижней области живота, в области послеоперационной раны. Как правило, такие боли не интенсивны и их можно легко ослабить приемом обезболивающих лекарственных средств.
• Гематомы: послеоперационные синяки могут быть обширными, занимать большую часть поверхности живота. Гематомы обычно рассасываются самостоятельно через 2-3 недели и не требуют дополнительного специального лечения.
• Отеки: после пластики пупка возможна значительная отечность тканей живота, за счет которой объем талии и живота может временно увеличиться на 1-2 размера. Большая часть отеков уходит через 1-2 недели, оставшаяся часть рассасывается через 1-2 месяца.
• Инфицирование: происходит из-за нарушения врачом правил асептики во время операции, что привело к попаданию инфекции в рану, провоцирующей воспаления или гнойное расплавление тканей. Для профилактики инфицирования раны пластический хирург назначает комплекс антибиотиков, которые необходимо начать принимать перед операцией и продолжить после.
• Выраженное рубцевание: разрастание соединительной ткани, которое привело к формированию грубых рубцов. Если в послеоперационном периоде рубцы начали выступать над поверхностью кожи и расползаться в ширину, то пациенту необходимо срочно обратиться к пластическому хирургу. Инъекционное введение кортикостероидных лекарственных препаратов позволяет сгладить послеоперационные рубцы.
• Формирование пупочной грыжи: грыжа формируется из-за нарушения врачом техники пластической операции, что привело к повреждению соединительнотканного пупочного кольца. Пупочную грыжу можно удалить только хирургическим путем.

sustav.space

Как выглядит шов после операции пупочной грыжи фото: диагноз, диета, медикаменты, причины

Строение передней брюшной стенки и области пупка

Для того, чтобы понять причины образования грыж живота, рассмотрим особенности строения брюшной стенки. Брюшная стенка покрыта тремя слоями различных мышц брюшного пресса, которые собраны в пучки и соединяются под разными углами, обеспечивая разного вида движения и защиту внутренних органов человека.

Но есть место соединения одинаковых мышц правой и левой части брюшной стенки — белая линия, которая не имеет мышечного корсета, а только соединительную ткань, собранную в пучки — апоневрозы. Тянется она от грудины до лобка и представляет слабое место в брюшном прессе.

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты.  Шаги восстановления после операции:

1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

• фаст-фуды;
• газированные напитки;
• шоколад;
• сметана;
• сало;
• сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

• тысячелистника;
• шалфея;
• ромашки;
• коры дуба;
• шиповника.

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата.  Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

• токотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота.

• поднятия ног;
• приседания;
• повороты туловища;
• наклоны.

Пластика пупка является эстетической пластической операцией, чаще всего ее проводят:

• Женщины после беременности и родов. Обычно примерно в течение 6 месяцев после родов пупок приходит в норму вместе с кожей, мышечным каркасом живота и подкожной клетчаткой. Однако, в некоторых случаях деформация пупка оказывается стойкой, умбиликопластика после родов позволяет быстро ликвидировать дефект и вернуть женщине уверенность в себе.
• Пациенты после неудачного пирсинга. Причинами деформации пупка в этом случае будут: неправильная техника пирсинга, неправильный прокол пупка, нарушение стерильности, склонность организма к избыточному образованию соединительной ткани, аллергия на металлические предметы.
• Пациенты, форма пупка которых изменилась после операции. К деформации пупка могут привести хирургические разрезы в области расположения пупка (по средней линии живота), натяжение кожи живота (пластическая операция по подтяжке живота без перемещения пупка).
• Мужчины и женщины с приобретенными особенностями строения пупочного кольца. Это  выпуклый пупок, сформировавшийся из-за неправильной обработки пуповины в младенчестве или слабости соединительных тканей, которая приводит к образованию пупочной грыжи и расширению пупочного кольца.
• Пациенты в возрасте. С годами ткани тела теряют упругость, эластичность и опускаются вниз, возрастной птоз кожи живота приводит к изменению формы пупка.

Главные виды грыж

Существуют три главные виды грыжи (лат. hernia): пупочная, паховая и грыжа белой линии живота.Самая распространенная — это грыжа пупка. Ее еще называют испупок.

В нормальных случаях, когда ребенок рождается и отпадает необходимость в сосудах пуповины, пупочное кольцо закрывается и зарастает соединительной тканью.

Когда сужение и закрытие пупочного кольца не происходит — тогда развивается пупочная грыжа, о которой сегодня наш рассказ.

Пупочная грыжа у детей в большинстве случаев проходит сама.

Паховая грыжа сама не проходит никогда, она может только увеличиваться. Поэтому она должна быть немедленно оперированная. Срочно.

Грыжа белой линии живота — что она собой представляет? Речь идет о связке посредине живота. Она в основном, небольшая и выглядит исключительно как косметический дефект. Если она не беспокоит — с ней можно жить. Операция представляет собой 2-3 шва. У взрослых проходит только при местной анестезии. Сами эти грыжи не исчезают. но их можно оперировать тогда, когда это вам удобно.

Почему желательна операция? Потому что выпячивание белой линии живота будет расходится ещё больше при беременности у женщин и при занятиях спортом с поднятием штанги или гирь — у мальчиков.Вот такие особенности трёх видов грыжевых образований — в двух словах.

Показания и противопоказания

Показаниями к умбиликопластике являются:

• Широкий пупок.
• Выпуклый или выступающий.
• Глубокий пупок, в котором скапливается секрет потовых и сальных желез, грязь, что приводит к воспалительным процессам.
• Растянутый в продольном или поперечном направлении, обвислый.
• Пупок, смещенный вбок, расположенный слишком низко или высоко.
• Неровные, рваные края пупка.
• Значительное рубцевание пупка после операции.
• Неправильно расположенный или несимметричный пупок.
• Пупочная грыжа, делающая пупок большим, выпуклым и круглым.

Умбиликопластика противопоказана в таких случаях:

• Возраст пациента до 18 лет.
• Беременность любого срока и период лактации.
• Сахарный диабет декомпенсированной формы.
• Склонность организма к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.
• Болезни крови (нарушение свертываемости, повышенная склонность к кровотечениям).
• Прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови.
• Обострение хронических заболеваний, острые болезни внутренних органов.
• Острые инфекционные болезни.
• Онкологические заболевания.
• Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов для местной анестезии (например, лидокаина).

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

После умбиликопластики у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• Болезненные ощущения и дискомфорт: тянущие боли в нижней области живота, в области послеоперационной раны. Как правило, такие боли не интенсивны и их можно легко ослабить приемом обезболивающих лекарственных средств.
• Гематомы: послеоперационные синяки могут быть обширными, занимать большую часть поверхности живота. Гематомы обычно рассасываются самостоятельно через 2-3 недели и не требуют дополнительного специального лечения.
• Отеки: после пластики пупка возможна значительная отечность тканей живота, за счет которой объем талии и живота может временно увеличиться на 1-2 размера. Большая часть отеков уходит через 1-2 недели, оставшаяся часть рассасывается через 1-2 месяца.
• Инфицирование: происходит из-за нарушения врачом правил асептики во время операции, что привело к попаданию инфекции в рану, провоцирующей воспаления или гнойное расплавление тканей. Для профилактики инфицирования раны пластический хирург назначает комплекс антибиотиков, которые необходимо начать принимать перед операцией и продолжить после.
• Выраженное рубцевание: разрастание соединительной ткани, которое привело к формированию грубых рубцов. Если в послеоперационном периоде рубцы начали выступать над поверхностью кожи и расползаться в ширину, то пациенту необходимо срочно обратиться к пластическому хирургу. Инъекционное введение кортикостероидных лекарственных препаратов позволяет сгладить послеоперационные рубцы.
• Формирование пупочной грыжи: грыжа формируется из-за нарушения врачом техники пластической операции, что привело к повреждению соединительнотканного пупочного кольца. Пупочную грыжу можно удалить только хирургическим путем.

Пупковая грыжа – это выпадение органов брюшной полости под кожу. Есть две главные причины этого пупочного выпадения:

1. внутрибрюшное давление
2. атрофия мышц брюшной стенки, которые не могут больше удерживать внутренние органы

К возникновению грыж ведут состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Они немного отличаются у мужчин, женщин и детей.

Факторы, провоцирующие возникновение грыжевого выпячивания у мужчин:

• врожденные патологии
• резкое поднятие тяжестей без привычки, постоянный подъем большого веса, повышенная физическая нагрузка без поддерживающего мышцы бандажа
• недостаток движения и физической нагрузки — сидячий образ жизни, малоподвижность, что ведёт к атрофии мышц брюшного пресса
• дистрофия в результате болезни или резкого похудения за счёт мышечной массы

Мужчины относятся к своему здоровью с определённой долей скептицизма и обращаются к врачу уже когда совсем невмоготу. А при выпячивании пупка — это потерянное время. Зная симптомы, необходимо пойти к врачу как можно быстрее — тогда намного легче проходит лечение.

Факторы, провоцирующие возникновение грыжи пупка у женщин:

• беременность, особенно, вторая и последующие
• тяжелые роды и потуги
• двойня или тройня при беременности
• постоянные диеты, особенно — длительное голодание, что истощает мышечный корсет

Общие причины для взрослых, которые могут cпровоцировать грыжу:

• запоры
• ожирение: лишний вес увеличивает внутрибрюшное давление
• затрудненное мочеиспускание
• частый кашель
• тяжелый физический труд
• поднятие больших тяжестей
• операции на брюшине, когда разрез делали по белой линии

Поговорим о том, какая психосоматика в нашего заболевания. Все чаще причину болезни ищут в психосоматике. Грамотный психолог на приеме помогает избавиться психологической причины, которая вызвала болезнь и тогда, если пациент справился и осознал — болезнь проходит сама, без медикаментозного или операционного лечения.

Рассмотрим причины, симптомы, фото и диагностику, которые применяют при таком заболевании, как грыжевый пупок.

Внутри брюшной полости существует давление на мышцы брюшной стенки. Именно мышцы удерживают внутренние органы внутри брюшной полости. Под влиянием разных причин мышцы у взрослых могут атрофироваться.

Тогда пропадает сдерживающий барьер для внутренних органов брюшной полости — они буквально выдавливаются из-под ослабленного пупочного кольца между атрофированными мышцами и выпадают под кожу в районе пупка, образуя грыжи.

Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить не только петли кишки, как считает большинство пациентов с подобным недугом, но и другие органы: сальник, желчные протоки, аппендикс, часть желудка.

Как только у вас поставлен диагноз: пупочная грыжа — сразу возникает вопрос о её лечении: как лечить, чем, и возможно ли лечение без операции в домашних условиях?

Конечно, бывают случаи, когда хирургическое удаление испупка противопоказано из-за различных недугов сердечно-сосудистой системы, дыхательной или ранними сроками беременности. Здесь больше противопоказан общий наркоз, под которым проводят операцию.

При противопоказаниях оперативного лечения приходится использовать различные народные способы, фитотерапию, массаж, лечебную физкультуру для укреплению брюшных мышц.

Когда у взрослого пациента уже поставлен точный диагноз — пупочная грыжа, хирург выбирает приемлемый для больного метод лечения. Еще раз отметим, что пупковая грыжа не поддается лечению без операции ни у мужчин ни у женщин. Бандаж вместо хирургии может применяться только в исключительных случаях.

Лазер, как метод лечения при пуповинной грыже не используется — нет лазерного удаления или иссечения выпячивания пупка, но он используется как инструмент — только для рассечения тканей, кожи.

Для каждого пациента выбирается своя тактика лечения. При этом учитываются следующие факторы:

• Общее состояние больного и сопутствующие заболевания
• Вероятность развития осложнений
• Возможность рецидива (повторного образования) грыжи
• Время для полного восстановления после операции

Оперативное вправление грыжи – единственный способ полностью избавиться от проблемы и снизить риск осложнений. Оно проводится планово при полной госпитализации больного или в дневном стационаре (амбулаторная хирургия). Лечение грыжи в «стационаре одного дня» широко распространено в странах Западной Европы и США. Но постепенно оно приходит и в страны постсоветского пространства.

При «амбулаторной хирургии» больной находится в условиях стационара не более суток после операции. Затем он выписывается и уже дальше долечивается в  домашних условиях, под врачебным контролем по месту жительства. Как показывает практика, при домашнем уходе резко снижается процент послеоперационных инфекций.

Показания, при которых лечение пупковой грыжи и у мужчин, и у женщин не обойдется без операции:

• ущемление и странгуляция (заворот) грыжи
• спайки кишечника
• риск разрыва грыжи

Перед госпитализацией больной сдает необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию, коагулограмму, тесты на сифилис, ВИЧ и гепатиты). Делает ЭКГ, флюрографию и УЗИ.

Непосредственно перед операцией врач-анестезиолог выбирает вид анестезии: общую, спинальную, или местную. Чаще всего грыжа вправляется под спинальным или местным обезболиванием.

Рассмотрим как и почему образуется грыжа пупка у детей и новорожденных, что необходимо знать и делать, как лечить её и необходимо ли лечение, симптомы.

Узнайте мнение детского педиатра доктора Комаровского, получите рекомендации детского хирурга Осипова Антона Михайловича при расширении пупочного кольца у новорожденных. Фото грыжи пупка у детей и новорожденных младенцев смотрите ниже.

Бывают, конечно, исключения из правила: размер пупочного кольца большой и нет вероятности его самостоятельного закрытия — тогда операцию могут назначить детям в возрасте 3 или 4 лет.

Относительно детей в возрасте 5-6 лет, то девочкам операцию выполняют всегда- во избежание проблемам в период беременности в будущем, а мальчикам делают в случае, есть болевые ощущения или другой дискомфорт.

Подготовка к пластической операции

Перед операцией пациенту необходимо пройти консультацию у пластического хирурга, терапевта, сдать ряд необходимых анализов, чтобы установить отсутствие противопоказаний для проведения пластики:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов В, С.

Проведение операции

Длительность пластической операции — от 20 минут до 1 часа, зависит от вида дефекта и желаемых результатов пациента.

Перед операцией в область воздействия инъекционно вводится местное обезболивающее, а затем живот обрабатывают антисептиком. Любые разрезы проводятся пластическим хирургом таким образом, чтобы послеоперационные рубцы остались внутри пупочной воронки.

После формирования пупка врач накладывает на рану швы и стерильную повязку. После операции пациент 2-3 часа проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала, который следит за его состоянием здоровья и общим самочувствием. Если операция прошла по плану и нет осложнений, то пациента в день операции выписывают домой.

Что нельзя делать в период восстановления

После операции пациент должен соблюдать ряд ограничений, чтобы избежать появления послеоперационных осложнений, таких как расхождение швов, появление гематом и отеков.

Так, первые 10-14 дней после операции категорически запрещено:

• Принимать горячую ванную (необходимо заменить на прохладный душ).
• Подвергать прооперированную область тепловому воздействию (грелка, сауна, баня).
• Массажировать околопупочную область, мазать ее любыми мазями или кремами.
• Поднимать тяжелые предметы, выполнять физическую работу по дому, которая требует значительного напряжения мышц брюшного пресса, заниматься спортом.

В течение 1 года после пластической операции необходимо прятать область пупка от лучей солнца или ламп солярия, чтобы избежать появления пигментации послеоперационных рубцов.

Некоторые врачи рекомендуют после операции носить компрессионное белье минимум 2 месяца для получения наилучших результатов, специальное белье помогает уменьшить выраженность отека, активизирует процессы заживления тканей.

Пациенту также необходимо следить за своей диетой: избегать употребления продуктов, провоцирующих обильное газообразование или вздутие (капуста, виноград).

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

• поднятие тяжестей;
• сильный кашель;
• физическая нагрузка.

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

sustav.space

Как выглядит шов после удаления пупочной грыжи фото

Возможные осложнения

Ущемление грыжи — ещё один опасный тип осложнений. Возникает он внезапно, чаще всего у тех пациентов, которые не обратились в клинику вовремя. При этом у больного возникают грыжевые ворота, которые пережимают большой сальник или кишечные петли, что приводит к кишечной непроходимости, частым запорам и некрозу тканей.

Дефект при ущемлении является невправимым и требует срочного врачебного вмешательства для сохранения жизни пациента.

В случаях, когда некроз тканей уже произошел, то при грыжесечении, хирург проводит резекцию ущемленной кишки.

При ущемлении пациент может ощущать сильные боли, которые зачастую приводят даже к болевому шоку. Вместе с болью у пациента отмечают бледность кожных покровов, гипотония и тахикардия. Большая часть больных страдает от запоров, длительность которых может достигать более недели.

Ущемление послеоперационной грыжи может привести к смерти пациента, поэтому при данном недуге обращение к врачу должно быть неотложным.

После умбиликопластики у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• Болезненные ощущения и дискомфорт: тянущие боли в нижней области живота, в области послеоперационной раны. Как правило, такие боли не интенсивны и их можно легко ослабить приемом обезболивающих лекарственных средств.
• Гематомы: послеоперационные синяки могут быть обширными, занимать большую часть поверхности живота. Гематомы обычно рассасываются самостоятельно через 2-3 недели и не требуют дополнительного специального лечения.
• Отеки: после пластики пупка возможна значительная отечность тканей живота, за счет которой объем талии и живота может временно увеличиться на 1-2 размера. Большая часть отеков уходит через 1-2 недели, оставшаяся часть рассасывается через 1-2 месяца.
• Инфицирование: происходит из-за нарушения врачом правил асептики во время операции, что привело к попаданию инфекции в рану, провоцирующей воспаления или гнойное расплавление тканей. Для профилактики инфицирования раны пластический хирург назначает комплекс антибиотиков, которые необходимо начать принимать перед операцией и продолжить после.
• Выраженное рубцевание: разрастание соединительной ткани, которое привело к формированию грубых рубцов. Если в послеоперационном периоде рубцы начали выступать над поверхностью кожи и расползаться в ширину, то пациенту необходимо срочно обратиться к пластическому хирургу. Инъекционное введение кортикостероидных лекарственных препаратов позволяет сгладить послеоперационные рубцы.
• Формирование пупочной грыжи: грыжа формируется из-за нарушения врачом техники пластической операции, что привело к повреждению соединительнотканного пупочного кольца. Пупочную грыжу можно удалить только хирургическим путем.

Лечение пупковой грыжи у взрослых: удаление (операция), консервативное лечение, осложнения

Как только у вас поставлен диагноз: пупочная грыжа — сразу возникает вопрос о её лечении: как лечить, чем, и возможно ли лечение без операции в домашних условиях?

Конечно, бывают случаи, когда хирургическое удаление испупка противопоказано из-за различных недугов сердечно-сосудистой системы, дыхательной или ранними сроками беременности. Здесь больше противопоказан общий наркоз, под которым проводят операцию.

При противопоказаниях оперативного лечения приходится использовать различные народные способы, фитотерапию, массаж, лечебную физкультуру для укреплению брюшных мышц.

Когда у взрослого пациента уже поставлен точный диагноз — пупочная грыжа, хирург выбирает приемлемый для больного метод лечения. Еще раз отметим, что пупковая грыжа не поддается лечению без операции ни у мужчин ни у женщин. Бандаж вместо хирургии может применяться только в исключительных случаях.

Лазер, как метод лечения при пуповинной грыже не используется — нет лазерного удаления или иссечения выпячивания пупка, но он используется как инструмент — только для рассечения тканей, кожи.

Для каждого пациента выбирается своя тактика лечения. При этом учитываются следующие факторы:

• Общее состояние больного и сопутствующие заболевания
• Вероятность развития осложнений
• Возможность рецидива (повторного образования) грыжи
• Время для полного восстановления после операции

Оперативное вправление грыжи – единственный способ полностью избавиться от проблемы и снизить риск осложнений. Оно проводится планово при полной госпитализации больного или в дневном стационаре (амбулаторная хирургия). Лечение грыжи в «стационаре одного дня» широко распространено в странах Западной Европы и США. Но постепенно оно приходит и в страны постсоветского пространства.

При «амбулаторной хирургии» больной находится в условиях стационара не более суток после операции. Затем он выписывается и уже дальше долечивается в  домашних условиях, под врачебным контролем по месту жительства. Как показывает практика, при домашнем уходе резко снижается процент послеоперационных инфекций. Амбулаторное лечение не подходит для пациентов с большими грыжами и с сопутствующими заболеваниями, также требующими оперативного вмешательства.

Показания, при которых лечение пупковой грыжи и у мужчин, и у женщин не обойдется без операции:

• ущемление и странгуляция (заворот) грыжи
• спайки кишечника
• риск разрыва грыжи

Перед госпитализацией больной сдает необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию, коагулограмму, тесты на сифилис, ВИЧ и гепатиты). Делает ЭКГ, флюрографию и УЗИ.

Непосредственно перед операцией врач-анестезиолог выбирает вид анестезии: общую, спинальную, или местную. Чаще всего грыжа вправляется под спинальным или местным обезболиванием.

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника выступает через отверстие в брюшной мышце. Пупочные грыжи являются общим и, как правило, безвредным состоянием.

Пупочная грыжа у грудничка является наиболее распространной у новорожденных, но они могут быть и у взрослых. В младенчестве, пупочная грыжа бывает особенно очевидной, когда ребенок плачет.

Это классический признак детской пупочной грыжи.

Пупочная грыжа создает мягкий отек или выпуклость около пупка Если у вашего ребенка есть пупочная грыжа, вы можете заметить выпуклость только тогда, когда он или она плачет, кашляет или напрягает живот. Выпуклость может исчезнуть, когда ваш ребенок спокоен или лежит на спине.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, поговорите с педиатром вашего ребенка. Обращайтесь к чрезвычайной помощи, если у вашего ребенка есть пупочная грыжа и:

• Ваш ребенок, кажется, страдает от боли
• Вашего ребенка начинает рвать
• Выпуклость становится нежной, опухшей или обесцвеченной

Подобные принципы беспокойства применимы к взрослым. Поговорите с врачом, если у вас есть выпуклость около пупка. Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если выпуклость становится болезненной или нежной. Ранняя диагностика пупочной грыжи и лечение могут помочь предотвратить осложнения.

Во время беременности, пуповина проходит через небольшое отверстие в брюшной мышце ребенка. Оно обычно закрывается сразу после рождения. Если мышцы не соединяются полностью в средней линии живота, эта слабость в брюшной стенке может привести к пупочной грыже при рождении или позже в жизни.

У взрослых, слишком большое внутрибрюшное давление может привести к пупочной грыже. Возможные причины пупочной грыжи у взрослых включают в себя:

• Ожирение
• Несколько беременностей
• Жидкость в брюшной полости (асцит)
• Предыдущий опыт абдоминальной хирургии

Пупочные грыжи являются наиболее распространенными у новорожденных — особенно у недоношенных детей и лиц с низким весом при рождении. Состояние влияет одинаково на мальчиков и на девочек.

Для взрослых, избыточный вес или наличие несколько беременностей может увеличить риск развития пупочной грыжи. Этот тип грыжи, как правило, чаще встречается у женщин в возрасте 50 — 60 лет.

Среди детей, осложнения пупочной грыжи встречаются редко. Осложнения могут возникнуть, когда выступающие в животе ткани оказывается в ловушке (в заключении) и больше не могут быть «перенесены» в брюшную полость.

Инфекция может распространяться по всей брюшной полости, вызывая опасные для жизни ситуации.

Взрослые с пупочной грыжей, несколько чаще испытывают лишение подвижности или непроходимость кишечника. Как правило, для лечения этих осложнений, требуется срочная операция.

Если вы или ваш ребенок имеет признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, необходимо записаться на прием к педиатру вашего ребенка или хирургу.Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к назначению при пупочной грыже и что ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать:

• Перечислите любые признаки  пупочной грыжи или симптомы, которые вы или ваш ребенок испытываете, и как долго.
• Принесите фотографию грыжи , если признаки и проблемы с грыжей не всегда очевидны.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых препаратов, которые вы или ваш ребенок принимает.
• Запишите вопросы , которые вы хотите задать вашему врачу.

Если любые дополнительные вопросы приходят к вам в голову во время Вашего визита, не стесняйтесь спрашивать врача о пупочной грыже.

• Это действительно пупочная грыжа?
• Насколько велик дефект?
• Нужны любые диагностические тесты?
• Какое лечение пупочной грыжи и подход вы рекомендуете, если таковые имеются?
• Является ли операция  пупочной грыжи лучшим вариантом  в этом случае?
• Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
• Какие тревожные знаки и симптомы я должен отслеживать дома?
• Как скоро вы ожидаете улучшения признаков и симптомов?
• Должен ли я или мой ребенок следовать ограничениям деятельности?
• С каким еще специалистом проконсультироваться?

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Какие признаки и симптомы вы заметили?
• Когда вы впервые заметили эти признаки и симптомы пупочной грыжи?
• Как ухудшились эти признаки и симптомы в течение времени?
• Беспокоит ли вас или вашего ребенка боль при пупочной грыже ?
• Есть ли рвота при пупочной грыже?
• Ваше хобби или работа включают тяжелую деятельность или напряжение, или вы недавно поднимали значительное количество веса?
• Вы или ваш ребенок недавно лечились от любых других медицинских условий?

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского обследования. Иногда визуальные исследования — такие как УЗИ брюшной полости или рентген — используются для скрининга осложнений.

Большинство пупочных грыж у младенцев самостоятельно проходят за первые 18 месяцев жизни. Ваш врач может даже быть в состоянии вправить выпуклость обратно в живот во время медицинского обследования.

Однако, не пытайтесь повторить вправление грыжи самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжа может быть зафиксирована клейкой лентой и монетой вниз по выпуклости, это не поможет «исправить» грыжу, при этом под лентой могут накапливаться микробы, вызывая инфекцию.

Хирургия пупочной грыжи у детей, как правило, применяется для случаев, которые:

• Болезненны
• Больше, чем 1,5 сантиметра в диаметре 
• Не уменьшаются в размерах после 6- 12 месяцев
• Грыжа не исчезает к трем годам
• Блокирует кишечник

Для взрослых, хирургия пупочной грыжи, как правило, рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений — особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

Во время операции пупочной грыжи, делается небольшой надрез в основании пупка, а грыжевые ткани возвращаются в брюшную полость. У взрослых, хирурги часто используют сетку, чтобы помочь укрепить брюшную стенку. Рецидивы пупочной грыжи маловероятны.

Один из современных методов хирургического лечения пупочной грыжи у взрослых это – обтурационная герниопластика или Per Fix Plug. Лечение пупочной грыжи методом обтурационной герниопластики занимает всего один день.

 В ходе обтурационной герниопластики, операция делается через маленькие разрезы.

Хирург делает вправление грыжевого мешка и закупоривание грыжевых ворот специальным имплантом-  обтурационной сеткой, что изготовлена из особого материала, который успешно приживается и не отторгается тканями организма.

Лапароскопическая хирургия может считаться самым современным методом удаления пупочной грыжи.Операция миниинвазивная и малотравматичная, что снижает риск возникновения рецидива.

 Лапароскопическая хирургия пупочной грыжи делается изнутри брюшной стенки через небольшие проколы и осуществляется под контролем видеокамеры Остающиеся после операции небольшие рубчики длиной около 0,5-0,5 см. практически не видны.

Пупочная грыжа у детей, грудничков и новорожденных, лечение и симптомы

Рассмотрим как и почему образуется грыжа пупка у детей и новорожденных, что необходимо знать и делать, как лечить её и необходимо ли лечение, симптомы.

Узнайте мнение детского педиатра доктора Комаровского, получите рекомендации детского хирурга Осипова Антона Михайловича при расширении пупочного кольца у новорожденных. Фото грыжи пупка у детей и новорожденных младенцев смотрите ниже.

Бывают, конечно, исключения из правила: размер пупочного кольца большой и нет вероятности его самостоятельного закрытия — тогда операцию могут назначить детям в возрасте 3 или 4 лет.

Относительно детей в возрасте 5-6 лет, то девочкам операцию выполняют всегда- во избежание проблемам в период беременности в будущем, а мальчикам делают в случае, есть болевые ощущения или другой дискомфорт.

Чем опасна пупочная грыжа: виды осложнений и их лечение

Пупочная грыжа относится к распространенным патологиям, проявляющимся чаще всего у новорожденных детей. Заболевание также может носить приобретенный характер, развиваться под воздействием таких причин, как сильные физические нагрузки, поднятие тяжестей, заболевания органов пищеварения.

Чем опасна пупочная грыжа? Данный вопрос волнует многих пациентов, столкнувшихся с патологией. Для лучшего понимания возможных рисков для здоровья следует выяснить что представляет собой данный недуг и опасна ли пупочная грыжа для здоровья.

Пупочная грыжа внешне проявляется как образование в виде округлого или овального выпячивания, при котором пупок не завернут внутрь, а торчит наружу. Размер образования увеличивается при напряжении пресса, в состоянии покоя грыжа может полностью скрываться.

На ранних стадиях развития патология мало проявляет себя, признаки заболевания отсутствуют. Реже пациенты жалуются на боль, тошноту, развитие запоров и некоторые другие симптомы недуга.

Причины развития грыж разнообразны. Среди провоцирующих факторов выделяют:

1. Врожденная патология пупочного кольца.
2. Беременность и роды.
3. Отсутствие физических нагрузок.
4. Интенсивные занятия спортом.
5. Подъем тяжестей.
6. Травмы брюшной полости.
7. Избыточный вес пациента.
8. Стремительное похудение.

При наличии провоцирующих факторов, мышечный просвет, через который происходит выпячивание, увеличивается, образование достигает более крупных размеров, негативные проявления заболевания усиливаются, возникает риск развития осложнений.

Виды осложнений

Пупочная грыжа считается бомбой замедленного действия. Патология может годами не беспокоить пациента, но в определенный момент спровоцировать тяжелые последствия, несовместимые с жизнью. Опасность заключается в невозможности предугадать развитие осложнений на различных этапах заболевания.

Воспаление органа

Ущемление грыжевого содержимого

В зависимости от того какой орган попадает в грыжевое отверстие, может развиваться его воспаление. Чаще всего при пупочной грыже поражаются сальник, желудок, петли кишечника.

Для осложнения характерны болевой синдром, общее ухудшение самочувствия, отек, покраснение кожи, резкое повышение температуры, тошнота и некоторые другие проявления.

Выбор метода лечения зависит от степени поражения воспаленного органа. В преимущественном количестве случаев выполняется хирургическое лечение.

Каловое ущемление

Все грыжи состоят из грыжевых ворот (отверстие в связках, через которое выпячиваются части органов), грыжевого мешка и содержимого. При развитии патологии в грыжевые ворота могут попадать петли толстого кишечника. Процесс сопровождается скоплением каловых масс в ущемленных участках и провоцирует кишечную непроходимость.

Симптомами данного вида осложнения являются:

• острая непреходящая боль, которая утихает лишь после приема обезболивающего средства;
• повышение температуры тела;
• отсутствие стула;
• тошнота, рвота;
• метеоризм, отрыжка, длительная икота.

Лечение кишечной непроходимости должно осуществляться как можно скорее, так как недуг способен вызвать тяжелые отклонения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Такой вид осложнения считается самым распространенным. Эластичное ущемление возникает вследствие попадания петли кишечника в грыжевые ворота, откуда орган не может вернуться на место.

Самостоятельно вправить грыжу при этом невозможно. Пациент испытывает резкую боль, ухудшение общего состояния.

Причинами ущемления могут послужить физические нагрузки, длительное нахождение в неудобном положении, резкий поворот.

Распознать ущемление можно по следующим проявлениям:

• резкая боль;
• пульсация и ощущение шевеления в области поражения;
• ухудшение общего самочувствия, слабость, раздражительность, нарушение сна;
• вздутие живота, изжога, отрыжка, тошнота, рвота;
• повышение температуры тела до высоких отметок;
• потеря аппетита;
• выпячивание приобретает плотную форму, не вправляется на место.

Крайне важно при развитии подобных симптомов не затягивать с визитом к врачу. При осложненных формах ущемления развиваются серьезные нарушения со стороны органов пищеварения, резко падает уровень витаминов и минералов. Реже у больных диагностируются проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушение дыхания, повышение давления.

Единственный метод лечения различных осложнений при пупочной грыже – это квалифицированная медицинская помощь. Иногда не сразу удается доставить больного в стационар. До приезда скорой помощи рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Обеспечить человеку состояние покоя.
2. В область пораженного участка приложить прохладный компресс.
3. Не стоит принимать пищу. Если мучает жажда, нужно сделать лишь несколько глотков воды.
4. При сильном болевом синдроме можно принять Но-Шпу.
5. Не пытайтесь самостоятельно вправить грыжу.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит поддержать пациента и исключить еще большие осложнения.

При поступлении человека в стационар проводится пальпация больного участка. Врач может определить заболевание при визуальном осмотре, но полученных данных недостаточно для точной постановки диагноза. Подтвердить наличие осложнений удается с помощью специального оборудования. Это:

1. Рентгенография.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Анализ крови, мочи.

УЗИ-исследование пупочной грыжи

При подтверждении ущемления и других осложнений проводится терапия в экстренном порядке, которая в большинстве случаев заключается в оперативном лечении.

Показаниями к хирургическому вмешательству является длительное защемление частей органов, непроходимость кишечника, развитие сильного воспалительного процесса. Если острое течение недуга длится менее 2 часов, боль утихает, самочувствие больного налаживается – проводится повторная диагностика патологии.

Лечение с помощью операции подразумевает вправление пораженного органа на свое анатомическое место, сшивание грыжевых ворот через хирургический надрез или проколы в области пупка. В последнее время широко используется лапароскопия. Метод заключается во введении видеооборудования в область брюшины к больному участку через небольшие проколы.

В ходе операции хирург не только вправляет содержимое мешка на место, но и оценивает степень поражения внутренних органов, выясняет есть ли кровотечения и гнойные поражения тканей.

Существуют три главные виды грыжи (лат. hernia): пупочная, паховая и грыжа белой линии живота.Самая распространенная — это грыжа пупка. Ее еще называют испупок.

В нормальных случаях, когда ребенок рождается и отпадает необходимость в сосудах пуповины, пупочное кольцо закрывается и зарастает соединительной тканью.

Когда сужение и закрытие пупочного кольца не происходит — тогда развивается пупочная грыжа, о которой сегодня наш рассказ.

Пупочная грыжа у детей в большинстве случаев проходит сама.

Паховая грыжа сама не проходит никогда, она может только увеличиваться. Поэтому она должна быть немедленно оперированная. Срочно.

https://www.youtube.com/watch?v=h3HDeRa7AXc

Грыжа белой линии живота — что она собой представляет? Речь идет о связке посредине живота. Она в основном, небольшая и выглядит исключительно как косметический дефект. Если она не беспокоит — с ней можно жить. Операция представляет собой 2-3 шва. У взрослых проходит только при местной анестезии. Сами эти грыжи не исчезают. но их можно оперировать тогда, когда это вам удобно.

Почему желательна операция? Потому что выпячивание белой линии живота будет расходится ещё больше при беременности у женщин и при занятиях спортом с поднятием штанги или гирь — у мальчиков.Вот такие особенности трёх видов грыжевых образований — в двух словах.

sustaw.top

Удаление пупочной грыжи фото после операции

Основные варианты выполнения пластики пупка

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты.  Шаги восстановления после операции:

1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

https://www.youtube.com/watch?v=h3HDeRa7AXc

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

• фаст-фуды;
• газированные напитки;
• шоколад;
• сметана;
• сало;
• сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

• тысячелистника;
• шалфея;
• ромашки;
• коры дуба;
• шиповника.

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата.  Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

• токотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота.

• поднятия ног;
• приседания;
• повороты туловища;
• наклоны.

Пластика пупка является эстетической пластической операцией, чаще всего ее проводят:

• Женщины после беременности и родов. Обычно примерно в течение 6 месяцев после родов пупок приходит в норму вместе с кожей, мышечным каркасом живота и подкожной клетчаткой. Однако, в некоторых случаях деформация пупка оказывается стойкой, умбиликопластика после родов позволяет быстро ликвидировать дефект и вернуть женщине уверенность в себе.
• Пациенты после неудачного пирсинга. Причинами деформации пупка в этом случае будут: неправильная техника пирсинга, неправильный прокол пупка, нарушение стерильности, склонность организма к избыточному образованию соединительной ткани, аллергия на металлические предметы.
• Пациенты, форма пупка которых изменилась после операции. К деформации пупка могут привести хирургические разрезы в области расположения пупка (по средней линии живота), натяжение кожи живота (пластическая операция по подтяжке живота без перемещения пупка).
• Мужчины и женщины с приобретенными особенностями строения пупочного кольца. Это  выпуклый пупок, сформировавшийся из-за неправильной обработки пуповины в младенчестве или слабости соединительных тканей, которая приводит к образованию пупочной грыжи и расширению пупочного кольца.
• Пациенты в возрасте. С годами ткани тела теряют упругость, эластичность и опускаются вниз, возрастной птоз кожи живота приводит к изменению формы пупка.

Показания и противопоказания

Пупочная грыжа (ПГ) – это выход части внутренних органов, которые располагаются в брюшной полости, через грыжевые ворота в районе пупочного кольца. Расхождение тканей в районе пупка может быть спровоцировано разными факторами. Общее одно – вылечить ПГ можно только хирургическим путем.

Исключений из этого правила немного:

• не врожденная грыжа небольшого размера в возрасте до 5-6 лет — проходит самостоятельно по мере роста ребенка
• состояние здоровья больного, при котором проведение операции небезопасно и представляет потенциальную угрозу жизни.

Обратите внимание! Пупочная иная грыжа не проходит самостоятельно никогда. Для ее лечения требуется ушивание дефекта передней брюшной стенки. Затягивание с обращением к хирургу приводит к осложнениям.

Противопоказанием к проведению герниопластики может служить состояние здоровья больного, его возраст. Целесообразность оперативного вмешательства оценивается индивидуально.

Возможные противопоказания к хирургическому лечению пупочной грыжи:

• Преклонный возраст пациента вкупе с большим размером образования. Операция может быть признана нецелесообразной у пациентов старше 70 лет, если ее исход, дальнейшая реабилитация представляется сомнительным по состоянию здоровья.
• Хронические заболевания, которые влияют на переносимость хирургического вмешательства. Это сердечная, почечная, дыхательная недостаточность, заболевания крови, цирроз печени, тяжелый сахарный диабет.
• Неизлечимые заболевания. Если пациент неизлечимо болен, то проведение оперативного вмешательства может увеличивать риск преждевременной смерти.
• Состояния, которые препятствуют безопасной анестезии. Например, недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
• Беременность, вторая половина срока. Как временное состояние позволяет отложить опасную для плода и матери операцию. При условии, что пупочная грыжа не угрожает им больше оперативного вмешательства.
• Инфекционные болезни в активной стадии. Лечение откладывают до выздоровления пациента.
• Детский возраст. Если пупочная грыжа у ребенка не врожденная, то она может пройти самостоятельно в дошкольном возрасте. Часто пупок втягивается, как только малыш начинает ходить.

Обратите внимание! Целесообразность ушивания пупочной грыжи решается индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и его болезни.

Показаниями к умбиликопластике являются:

• Широкий пупок.
• Выпуклый или выступающий.
• Глубокий пупок, в котором скапливается секрет потовых и сальных желез, грязь, что приводит к воспалительным процессам.
• Растянутый в продольном или поперечном направлении, обвислый.
• Пупок, смещенный вбок, расположенный слишком низко или высоко.
• Неровные, рваные края пупка.
• Значительное рубцевание пупка после операции.
• Неправильно расположенный или несимметричный пупок.
• Пупочная грыжа, делающая пупок большим, выпуклым и круглым.

Умбиликопластика противопоказана в таких случаях:

• Возраст пациента до 18 лет.
• Беременность любого срока и период лактации.
• Сахарный диабет декомпенсированной формы.
• Склонность организма к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.
• Болезни крови (нарушение свертываемости, повышенная склонность к кровотечениям).
• Прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови.
• Обострение хронических заболеваний, острые болезни внутренних органов.
• Острые инфекционные болезни.
• Онкологические заболевания.
• Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов для местной анестезии (например, лидокаина).

Операция у детей – особенности проведения

Техника проведения герниопластики у детей хорошо отработана. Осложнения после операции по ушиванию пупочной грыжи у маленьких пациентов составляют менее 1%. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Средняя продолжительность около 40 минут. Малыша предварительно готовят:

• Голодная диета с предыдущего вечера обязательна
• За 2 часа до операции нельзя давать ребенку даже воду.

Выбор методики проведения оперативного вмешательства остается за хирургом. Классическая пупочная герниопластика у детей при неосложненной грыже проводится следующим образом:

• Проводится горизонтальный, полукруглый разрез ниже пупка
• Содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость
• Мешок иссекается
• Грыжевые ворота зашивают «внакладку».

Выход из наркоза у ребенка сопровождается дурнотой, рвотой, плачем. Родителям не следует пугаться необычного поведения ребенка в первые полчаса после операции. Это обычная реакция детского организма на общий наркоз.

Показания для герниопластики ПГ у детей:

• Ущемление. Сопровождается болью, подъемом температуры, тошнотой, рвотой.
• Большой размер
• Возраст старше 6 лет
• Хоботообразная форма.

Успешность хирургического лечения пупочной грыжи у детей достигает 100%. Восстановительный период до недели.

Обратите внимание! Если доктор рекомендует хирургическое лечение пупочной грыжи вашему ребенку, значит, у него есть для этого достаточные основания.

Подготовка к операции по удалению грыжи у взрослых

Подготовительный этап включает в себя обязательное обследование состояния здоровья пациента. Для этого проводят:

• Лабораторные исследования крови и мочи (общий, биохимия)
• Анализ крови на инфекционные болезни: гепатит, ВИЧ, RW
• УЗИ брюшных органов и зоны грыжевого образования
• ЭКГ
• Осмотр специалистов по необходимости, гинеколог для женщин обязательно.

От больного требуется соблюдение диеты и голодного режима перед операцией предварительная гигиеническая подготовка тела, включая бритье интимной зоны.

Перед операцией пациенту необходимо пройти консультацию у пластического хирурга, терапевта, сдать ряд необходимых анализов, чтобы установить отсутствие противопоказаний для проведения пластики:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов В, С.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:

• ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
• отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
• выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
• носке специального поддерживающего бандажа;
• соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.

Остановимся подробнее на двух последних пунктах.

Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса.

Внимание! Полностью отказаться от поддерживающего устройства можно лишь в том случае, если мышечная ткань после операции восстановилась полностью.

Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма.

В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.

В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.

В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.

Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.

Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.

Что нельзя делать в период восстановления

После операции пациент должен соблюдать ряд ограничений, чтобы избежать появления послеоперационных осложнений, таких как расхождение швов, появление гематом и отеков.

Так, первые 10-14 дней после операции категорически запрещено:

• Принимать горячую ванную (необходимо заменить на прохладный душ).
• Подвергать прооперированную область тепловому воздействию (грелка, сауна, баня).
• Массажировать околопупочную область, мазать ее любыми мазями или кремами.
• Поднимать тяжелые предметы, выполнять физическую работу по дому, которая требует значительного напряжения мышц брюшного пресса, заниматься спортом.

В течение 1 года после пластической операции необходимо прятать область пупка от лучей солнца или ламп солярия, чтобы избежать появления пигментации послеоперационных рубцов.

Некоторые врачи рекомендуют после операции носить компрессионное белье минимум 2 месяца для получения наилучших результатов, специальное белье помогает уменьшить выраженность отека, активизирует процессы заживления тканей.

Пациенту также необходимо следить за своей диетой: избегать употребления продуктов, провоцирующих обильное газообразование или вздутие (капуста, виноград).

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

• поднятие тяжестей;
• сильный кашель;
• физическая нагрузка.

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Послеоперационный период

Существует несколько отработанных методик проведения пупочной герниопластики. Это малоинвазивные, которые проводят под местным обезболиванием и классические, под общим наркозом. Выбор способа удаления ПГ зависит от ситуации, возможностей клиники и, в некоторой степени, от желания пациента.

Три классических метода проведения операции с широким доступом отличаются ориентацией техникой разреза и ушивания грыжевых ворот. Показаны при средних и больших пупочных грыжах.

Операция с классическим доступом к грыжевому мешку, под общим наркозом. Рассечение брюшной стенки вертикальное, по центру грыжевого выпячивания. Операционное поле открывается путем отделения верхнего слоя от апоневротического на 10-15 см в стороны. Вскрытие грыжевого мешка делают в районе шейки. Содержимое заправляют на место. Грыжевой мешок иссекают. Ушивание проводят натяжным методом по белой линии, накладывая слои соединительной ткани с боковым захлестом. Швы узловые.

При небольших грыжах пупок стараются сохранить. Если размеры ПГ превышают средние, то пупок удаляют. Часто при такой операции «попутно» удаляют жировой фартук пациентам с тяжелым ожирением.

Послеоперационный период 2-3 месяца. Ограничения в трудовой деятельности и физической нагрузке до года. Вероятность рецидива высокая.

При ушивании ПГ по Лексеру разрез производят под пупочным кольцом, полукругом, по нижней границы грыжевого выпячивания. Верхний слой отслаивают от апоневротического кверху. Осматривают грыжевой мешок, удаляют спайки, вправляют содержимое и удаляют его.

Грыжевые ворота (апоневротический слой) ушивают методом кругового кисетного шва и затягивают к центру, завязывают. Края мышечных влагалищ сшивают узловыми стежками. Все швы накладывают посредством шелковых нитей. Последним подшивают верхний кожный лоскут.

Здесь разрез проводят по обеим сторонам грыжевого выпячивания. Делают два полукруга, отслаивают лоскут кожи, покрывающий грыжевой мешок. Определяют локацию грыжевых ворот, рассекают спайки. Грыжевой мешок вскрывают, вправляют внутренние органы в полость живота. Мешок иссекают вместе с покрывающим лоскутом кожи.

Грыжевые ворота зашивают двумя рядами узловых швов. Брюшину зашивают сплошным швом саморассасывающимся шовным материалом. апоневротические слои сшивают шелковыми нитками узловыми стежками с накладыванием лоскутов внахлест.

Все операции имеют общие характерные черты:

• При небольших грыжах пупок стараются сохранить. Если размеры ПГ превышают средние, то пупок удаляют.
• Часто при такой операции «попутно» удаляют жировой фартук пациентам с тяжелым ожирением.
• Послеоперационный период 2-3 месяца.
• Ограничения в трудовой деятельности и физической нагрузке до года.

Усечение грыжи при помощи лапароскопического доступа проводят при помощи нескольких небольших разрезов. В них вводят с разных сторон от грыжи хирургические и оптические инструменты. Хирург оперирует, глядя на монитор. Грыжевые ворота закрывают синтетической сеткой, которую вводят также через трубку.

Лапароскопическая операция в разы уменьшает восстановительный и реабилитационный период. Снижает общую нагрузку на организм и может проводиться пациентам, которым нельзя провести классическую операцию по состоянию здоровья. Недостатком лапароскопического метода является не всегда доступное оборудование и более высокая стоимость операции.

Осложнения

После умбиликопластики у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• Болезненные ощущения и дискомфорт: тянущие боли в нижней области живота, в области послеоперационной раны. Как правило, такие боли не интенсивны и их можно легко ослабить приемом обезболивающих лекарственных средств.
• Гематомы: послеоперационные синяки могут быть обширными, занимать большую часть поверхности живота. Гематомы обычно рассасываются самостоятельно через 2-3 недели и не требуют дополнительного специального лечения.
• Отеки: после пластики пупка возможна значительная отечность тканей живота, за счет которой объем талии и живота может временно увеличиться на 1-2 размера. Большая часть отеков уходит через 1-2 недели, оставшаяся часть рассасывается через 1-2 месяца.
• Инфицирование: происходит из-за нарушения врачом правил асептики во время операции, что привело к попаданию инфекции в рану, провоцирующей воспаления или гнойное расплавление тканей. Для профилактики инфицирования раны пластический хирург назначает комплекс антибиотиков, которые необходимо начать принимать перед операцией и продолжить после.
• Выраженное рубцевание: разрастание соединительной ткани, которое привело к формированию грубых рубцов. Если в послеоперационном периоде рубцы начали выступать над поверхностью кожи и расползаться в ширину, то пациенту необходимо срочно обратиться к пластическому хирургу. Инъекционное введение кортикостероидных лекарственных препаратов позволяет сгладить послеоперационные рубцы.
• Формирование пупочной грыжи: грыжа формируется из-за нарушения врачом техники пластической операции, что привело к повреждению соединительнотканного пупочного кольца. Пупочную грыжу можно удалить только хирургическим путем.

• Послеоперационное инфицирование. Происходит крайне редко. Профилактический прием антибиотиков показан возрастным или ослабленным пациентам.
• Серома или послеоперационный отек. Возникает чаще как аллергическая реакция на установку имплантата. В лечении не нуждается, проходит самостоятельно. Требуется диагностическая дифференциация с рецидивом грыжи.
• Кровоизлияние. Показан дренаж.
• Невралгические нарушения послеоперационного периода – нарушение чувствительности отдельных участков, зуд, жжение, беспокойство. Симптомы проходят самостоятельно.
• Непроходимость кишечника, нарушения дефекации возможны из-за изменения местоположения кишечника. Для профилактики показана диета препараты, стимулирующие моторику кишечника.

Реабилитация

Реабилитация зависит от типа проведенной операции. Постельный режим назначается на трое суток, затем рекомендуется посильная двигательная активность. пациенту показано ношение бандажа от 1 до 6 месяцев. Послеоперационный бандаж при лечении пупочной грыжи предотвращает излишнее напряжение брюшной стенки и подъем внутрибрюшного давления.

Двигательная активность необходима для стимуляции кровообращения, работы кишечника и для того, чтобы внутренние органы «определились» с новым местом после вправления.

Обратите внимание! Двигательная активность не означает физическую нагрузку! Всякая тяжелая работа, предполагающая напряжение мышц живота исключается на 1 год. Только качественная реабилитация поможет исключить рецидив пупочной грыжи.

sustaw.top

Как выглядит шов после удаления пупочной грыжи. Курс восстановления после операции на пупочной грыже

Почему возникает такая грыжа?

Причины возникновения пупочной грыжи и ее проявления:

• Ожирение или повышенная масса тела
• Слабость соединительной ткани
• Слабость мышц передней брюшной стенки.

Факторы, влияющие на повышение внутрибрюшного давления у детей:

• Сильный и постоянный плач (если это новорожденный ребенок)
• Запоры
• Частый кашель.

Симптомы зависят от размера пупочной грыжи, наличия осложнений и других причин. Главная опознавательная характеристика грыжи на животе – это наличие небольшого выпячивания в области пупка, что свидетельствует о выходе органов брюшной полости за ее пределы через грыжевые ворота.

Первое время болезнь может не создавать неудобств и не вызывать болевых ощущений. Тем не менее, через некоторое время грыжа увеличится и даст о себе знать. Поэтому стоит сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью, чтобы провести удаление пупочной грыжи. Если выпячивание пупочной грыжи большое, это может вызвать сильные боли, запоры, тошноту, рвоту, кишечную непроходимость.

1. Тренировать мышцы живота, постоянно поддерживая их в тонусе
2. Контролировать вес при помощи правильного питания и спорта
3. Во время беременности женщинам необходимо носить бандаж
4. Стоит по возможности избегать тяжелых физических нагрузок.

Первый вопрос, который возникает у больных с наличием грыжевого выпячивания: «Как избавиться от пупочной грыжи?». Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.Наиболее часто встречающийся способ избавления от данной проблемы – это хирургическое вмешательство. Однако стоит заметить, что в последнее время медицина развивается особенно интенсивно, поэтому можно выбрать альтернативные варианты.

Пупочная грыжа у взрослых может вызвать немало осложнений. Это повреждение, ущемление, воспаление органов, копростаз (накопление каловых масс в кишечнике).

Предоперационная подготовка включает в себя исследование состава крови и мочи пациента, анализ на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит), биохимию крови, рентген грудной клетки, электрокардиограмму, коагулограмму. Подготовка к операции включает проверку, есть ли в организме хронические очаги инфекции, и при их наличии нужно провести санацию – профилактическое лечение, направленное на предупреждение развития осложнения воспалительного плана после операции.

Виды операций

Оперативное лечение можно выполнять как под местной анестезией, когда обкалывается только область вмешательства, так и под общей. Считается, что в первом случае послеоперационный период протекает значительно легче. В том случае, если выполняется экстренная операция, предпочтение должно отдаваться интратрахеальному наркозу.

Госпитализируется больной в день вмешательства. В общей сложности находиться в больнице придется от трех до пяти дней. Сама же манипуляция длится тридцать минут. Если рассмотреть иные хирургические болезни, то именно грыжа является наиболее легкой в плане восстановления. Выполнять операцию можно разными способами.

В случае экстренной операции предпочтение отдают интратрахеальному наркозу

Метод Ольсгаузена

Данный метод показан при наличии патологии у новорожденных детей. Разрез выполняется непосредственно на грыжевом мешке. Через него вправляются петли кишечника. Если при этом отмечаются и части печени, то требуется выполнение дополнительных разрезов. После этого все ткани должны послойно ушиваться.

Методика Сапежко

Наиболее распространенный метод, который использует современная хирургия. После наступления наркоза создается разрез в непосредственной близости от дефекта. Далее выполняется рассечение около шейки мешка. Через него вправляют органы, на шейку накладывается шов и мешок отсекается. После этого накладываются швы на разрез.

Период восстановления после такой манипуляции длительный и может занимать более года. В течение 2-3 месяцев могут присутствовать боли, что требует назначения препаратов. Поэтому решать, насколько целесообразно использовать именно эту методику, следует совместно с врачом.

Пластика по Сапежко успешно применяется для лечения грыжи различных размеров

Не так давно начали использовать методику, подразумевающую применение имплантатов. Техника отличается тем, что в данном случае ткани не стягиваются. На месте дефекта фиксируется специальная сетка из различных материалов, которая и защищает слабое место.

Особенно выгодно применять методику в том случае, если имеются крупные грыжи, а также если дефект сформировался повторно. Материалы не вызывают отторжения и всегда легко приживаются. Методика имеет массу преимуществ:

• реабилитация после удаления пупочной грыжи существенно сокращается;
• выход органов, то есть пупочное кольцо, надежно защищен сеткой;
• такое оперативное лечение крайне редко дает рецидивы.

Использование сетчатых имплантатов ускоряет процесс заживления тканей после операции

Методика кардинально отличается от вышеописанных. Лапароскопия пупочной грыжи подразумевает создание трех проколов, через которые вводятся инструменты. То есть грубых рубцов на животе не будет. При необходимости могут использовать имплантаты.

В то же время, лапароскопическая операция может иметь и некоторые противопоказания:

• нарушения функции иммунной системы;
• кишечная непроходимость;
• нарушения кровообращения.

После операции по удалению пупочной грыжи данным методом восстанавливаться значительно легче. В некоторых случаях уже через несколько дней пациенты могут выйти на работу.

Непроходимость кишечника — это прямое противопоказание для проведения лапароскопической операции

Пупочная грыжа относится к распространенным патологиям, проявляющимся чаще всего у новорожденных детей. Заболевание также может носить приобретенный характер, развиваться под воздействием таких причин, как сильные физические нагрузки, поднятие тяжестей, заболевания органов пищеварения.

Чем опасна пупочная грыжа? Данный вопрос волнует многих пациентов, столкнувшихся с патологией. Для лучшего понимания возможных рисков для здоровья следует выяснить что представляет собой данный недуг и опасна ли пупочная грыжа для здоровья.

Пупочная грыжа внешне проявляется как образование в виде округлого или овального выпячивания, при котором пупок не завернут внутрь, а торчит наружу. Размер образования увеличивается при напряжении пресса, в состоянии покоя грыжа может полностью скрываться.

На ранних стадиях развития патология мало проявляет себя, признаки заболевания отсутствуют. Реже пациенты жалуются на боль, тошноту, развитие запоров и некоторые другие симптомы недуга.

Причины развития грыж разнообразны. Среди провоцирующих факторов выделяют:

1. Врожденная патология пупочного кольца.
2. Беременность и роды.
3. Отсутствие физических нагрузок.
4. Интенсивные занятия спортом.
5. Подъем тяжестей.
6. Травмы брюшной полости.
7. Избыточный вес пациента.
8. Стремительное похудение.

При наличии провоцирующих факторов, мышечный просвет, через который происходит выпячивание, увеличивается, образование достигает более крупных размеров, негативные проявления заболевания усиливаются, возникает риск развития осложнений.

Виды осложнений

Пупочная грыжа считается бомбой замедленного действия. Патология может годами не беспокоить пациента, но в определенный момент спровоцировать тяжелые последствия, несовместимые с жизнью. Опасность заключается в невозможности предугадать развитие осложнений на различных этапах заболевания.

Воспаление органа

Ущемление грыжевого содержимого

В зависимости от того какой орган попадает в грыжевое отверстие, может развиваться его воспаление. Чаще всего при пупочной грыже поражаются сальник, желудок, петли кишечника.

Для осложнения характерны болевой синдром, общее ухудшение самочувствия, отек, покраснение кожи, резкое повышение температуры, тошнота и некоторые другие проявления.

Выбор метода лечения зависит от степени поражения воспаленного органа. В преимущественном количестве случаев выполняется хирургическое лечение.

Каловое ущемление

Все грыжи состоят из грыжевых ворот (отверстие в связках, через которое выпячиваются части органов), грыжевого мешка и содержимого. При развитии патологии в грыжевые ворота могут попадать петли толстого кишечника. Процесс сопровождается скоплением каловых масс в ущемленных участках и провоцирует кишечную непроходимость.

Симптомами данного вида осложнения являются:

• острая непреходящая боль, которая утихает лишь после приема обезболивающего средства;
• повышение температуры тела;
• отсутствие стула;
• тошнота, рвота;
• метеоризм, отрыжка, длительная икота.

Лечение кишечной непроходимости должно осуществляться как можно скорее, так как недуг способен вызвать тяжелые отклонения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Такой вид осложнения считается самым распространенным. Эластичное ущемление возникает вследствие попадания петли кишечника в грыжевые ворота, откуда орган не может вернуться на место.

Самостоятельно вправить грыжу при этом невозможно. Пациент испытывает резкую боль, ухудшение общего состояния.

Причинами ущемления могут послужить физические нагрузки, длительное нахождение в неудобном положении, резкий поворот.

Распознать ущемление можно по следующим проявлениям:

• резкая боль;
• пульсация и ощущение шевеления в области поражения;
• ухудшение общего самочувствия, слабость, раздражительность, нарушение сна;
• вздутие живота, изжога, отрыжка, тошнота, рвота;
• повышение температуры тела до высоких отметок;
• потеря аппетита;
• выпячивание приобретает плотную форму, не вправляется на место.

Крайне важно при развитии подобных симптомов не затягивать с визитом к врачу. При осложненных формах ущемления развиваются серьезные нарушения со стороны органов пищеварения, резко падает уровень витаминов и минералов. Реже у больных диагностируются проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушение дыхания, повышение давления.

Единственный метод лечения различных осложнений при пупочной грыже – это квалифицированная медицинская помощь. Иногда не сразу удается доставить больного в стационар. До приезда скорой помощи рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Обеспечить человеку состояние покоя.
2. В область пораженного участка приложить прохладный компресс.
3. Не стоит принимать пищу. Если мучает жажда, нужно сделать лишь несколько глотков воды.
4. При сильном болевом синдроме можно принять Но-Шпу.
5. Не пытайтесь самостоятельно вправить грыжу.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит поддержать пациента и исключить еще большие осложнения.

При поступлении человека в стационар проводится пальпация больного участка. Врач может определить заболевание при визуальном осмотре, но полученных данных недостаточно для точной постановки диагноза. Подтвердить наличие осложнений удается с помощью специального оборудования. Это:

1. Рентгенография.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Анализ крови, мочи.

УЗИ-исследование пупочной грыжи

При подтверждении ущемления и других осложнений проводится терапия в экстренном порядке, которая в большинстве случаев заключается в оперативном лечении.

Показаниями к хирургическому вмешательству является длительное защемление частей органов, непроходимость кишечника, развитие сильного воспалительного процесса. Если острое течение недуга длится менее 2 часов, боль утихает, самочувствие больного налаживается – проводится повторная диагностика патологии.

Лечение с помощью операции подразумевает вправление пораженного органа на свое анатомическое место, сшивание грыжевых ворот через хирургический надрез или проколы в области пупка. В последнее время широко используется лапароскопия. Метод заключается во введении видеооборудования в область брюшины к больному участку через небольшие проколы.

В ходе операции хирург не только вправляет содержимое мешка на место, но и оценивает степень поражения внутренних органов, выясняет есть ли кровотечения и гнойные поражения тканей.

Диета в послеоперационный период

Лечебная диета необходима для полноценного насыщения организма в период реабилитации и предупреждения нарушения пищеварения.

Диета после лечения пупочной грыжи строится на следующих принципах:

• Исключение острой, углеводной, жирной пищи;
• Ежедневное питание должно включать супы, каши, овощи, свежие фрукты;
• Пить много жидкости, но ограничить кофе и молоко;
• Исключаются алкогольные напитки, консервированные продукты.

Сразу после операции больной может принимать только жидкую пищу для запуска пищеварительной системы. Постепенно диета дополняется супами, пюре, мясом и рыбой, приготовленными на пару.

В послеоперационный период полезно готовить в домашних условиях настойки трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника. Настои и отвары повышают иммунитет, способствуют снижению боли, снятию воспаления и успокоению взрослых после операции. Питание не должно ограничиваться только кашами и супами, для удовольствия можно кушать сладкое, пить соки и немного кофе, но при этом наблюдать, как организм реагирует на определенные группы продуктов.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде

После умбиликопластики у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• Болезненные ощущения и дискомфорт: тянущие боли в нижней области живота, в области послеоперационной раны. Как правило, такие боли не интенсивны и их можно легко ослабить приемом обезболивающих лекарственных средств.
• Гематомы: послеоперационные синяки могут быть обширными, занимать большую часть поверхности живота. Гематомы обычно рассасываются самостоятельно через 2-3 недели и не требуют дополнительного специального лечения.
• Отеки: после пластики пупка возможна значительная отечность тканей живота, за счет которой объем талии и живота может временно увеличиться на 1-2 размера. Большая часть отеков уходит через 1-2 недели, оставшаяся часть рассасывается через 1-2 месяца.
• Инфицирование: происходит из-за нарушения врачом правил асептики во время операции, что привело к попаданию инфекции в рану, провоцирующей воспаления или гнойное расплавление тканей. Для профилактики инфицирования раны пластический хирург назначает комплекс антибиотиков, которые необходимо начать принимать перед операцией и продолжить после.
• Выраженное рубцевание: разрастание соединительной ткани, которое привело к формированию грубых рубцов. Если в послеоперационном периоде рубцы начали выступать над поверхностью кожи и расползаться в ширину, то пациенту необходимо срочно обратиться к пластическому хирургу. Инъекционное введение кортикостероидных лекарственных препаратов позволяет сгладить послеоперационные рубцы.
• Формирование пупочной грыжи: грыжа формируется из-за нарушения врачом техники пластической операции, что привело к повреждению соединительнотканного пупочного кольца. Пупочную грыжу можно удалить только хирургическим путем.

Как правило, пупочная грыжа не вызывает никаких негативных последствий, но иногда после операции возможные осложнения. К ним можно отнести:

• Развитие воспалительных процессов. Вмешательство считается «чистым» и после него лечение антибиотиками не проводится. Но если имеется очаг воспаления или возраст пациента более 60 лет, можно использовать антибактериальные средства.
• Серома. Состояние объясняется появлением отека в области дефекта за счет реакции на имплантат. Как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В то же время, рекомендуется показаться врачу, который подскажет, сколько будет держаться отек и требуется ли лечение.
• Гематома. Скопление крови также может рассосаться самостоятельно, но все же врачи рекомендуют дренирование, так как это существенно сокращает период восстановления. Дренаж может ставиться под анестезией после обработки раны.

Пациентам пожилого возраста после операции назначается курс антибиотиков

• Невралгия. Состояние объясняется травмированием нервных ветвей в ходе вмешательства. Как правило, проходит самостоятельно через полгода.

Вовремя начатое лечение пупочной грыжи не доставит никакого дискомфорта больному в дальнейшей его жизни. Плановая операция проводится с учетом всех физиологических особенностей пациента, после проведения полного комплекса диагностических процедур. В большинстве случаев грыжесечение не несет никаких осложнений и после операции человек возвращается к привычному образу жизни.

Риск возникновения осложнений возникает при ущемлении грыжи. В таком случае операция проводится в экстренном порядке. Это касается и беременных женщин, и младенцев. В ходе хирургического вмешательства доктор разрезает грыжевой мешок и проводит осмотр всех попавших в него органов. Пораженные части кишечника удаляются, а жизнеспособные органы вправляются на свои места. Период реабилитации после ущемления грыжи дольше, больному может понадобиться дополнительное лечение гастроэнтеролога.

Еще одним неприятным осложнением после операции является рецидив заболевания. Причинами может стать несоблюдение больным постельного режима после хирургического вмешательства, низкое качество шовных материалов, нагноение рубца и врачебные ошибки во время проведения операции.

Выделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. К ранним относятся нагноение послеоперационной раны, развитие пареза кишечника и кишечной непроходимости, а также различные последствия наркоза со стороны внутренних органов. Все это случается в госпитальный период, когда пациент находится в стационаре, и врачи могут сразу оказать необходимую помощь.

Поздние осложнения возникают уже после выписки. Они развиваются также, как . В основном это рецидив грыжи и реже — спаечная кишечная непроходимость, если вскрывалась брюшная полость или выполнялась резекция кишечника. Развитие этих осложнений во многом зависит от того, как больной выполняет рекомендации врача.

Осложнения после операции на современном этапе лечения пупочных грыж встречаются редко, и причиной этому становится не ошибка врача, а отношение пациента к реабилитационному периоду.

Тяжелые осложнения после удаления пупочной грыжи:

• неправильное питание провоцирует запоры, что повышает внутриутробное давления и приводит к повторной патологии;
• скорое возвращение к физической работе становится причиной расхождения швов, рецидива грыжи;
• игнорирование лечебной гимнастики даст о себе знать только через несколько лет, когда ослабленные мышцы разойдутся, и органы снова потеряют свое привычное положение.

Пупочная грыжа-как выглядит, симптомы и лечение

Пупочная грыжа у детей бывает врожденной и приобретенной, вне зависимости от причин ее возникновения, грыжа у ребенка имеет свойство к самоизлечению. Зачастую выпячивание вправляется до года-двух, реже — до пяти лет. Весь этот период ребенок должен наблюдаться у детского хирурга с соблюдением лечебно-профилактических мер.

В случае когда грыжевое выпячивание продолжает увеличиваться, сопровождается неприятными симптомами, ребенок достиг пятилетнего возраста и грыжа не исчезла — проводится плановая операция.

Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием. Врач делает разрез в районе пупка, иссекает и ушивает края грыжевого мешка, предварительно вправив содержимое грыжи. Вся процедура длится около 30 минут.

Также удаление грыжи у детей может происходить лапароскопическим методом. Такая операция длится не больше пятнадцати минут и впоследствии не нужно снимать швы. В некоторых клиника лапароскопия проводится в амбулаторном режиме, спустя несколько часов после операции, ребенок может отправляться домой.

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника выступает через отверстие в брюшной мышце. Пупочные грыжи являются общим и, как правило, безвредным состоянием.

Пупочная грыжа у грудничка является наиболее распространной у новорожденных, но они могут быть и у взрослых. В младенчестве, пупочная грыжа бывает особенно очевидной, когда ребенок плачет.

Это классический признак детской пупочной грыжи.

Пупочная грыжа создает мягкий отек или выпуклость около пупка Если у вашего ребенка есть пупочная грыжа, вы можете заметить выпуклость только тогда, когда он или она плачет, кашляет или напрягает живот. Выпуклость может исчезнуть, когда ваш ребенок спокоен или лежит на спине.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, поговорите с педиатром вашего ребенка. Обращайтесь к чрезвычайной помощи, если у вашего ребенка есть пупочная грыжа и:

• Ваш ребенок, кажется, страдает от боли
• Вашего ребенка начинает рвать
• Выпуклость становится нежной, опухшей или обесцвеченной

Подобные принципы беспокойства применимы к взрослым. Поговорите с врачом, если у вас есть выпуклость около пупка. Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если выпуклость становится болезненной или нежной. Ранняя диагностика пупочной грыжи и лечение могут помочь предотвратить осложнения.

Во время беременности, пуповина проходит через небольшое отверстие в брюшной мышце ребенка. Оно обычно закрывается сразу после рождения. Если мышцы не соединяются полностью в средней линии живота, эта слабость в брюшной стенке может привести к пупочной грыже при рождении или позже в жизни.

У взрослых, слишком большое внутрибрюшное давление может привести к пупочной грыже. Возможные причины пупочной грыжи у взрослых включают в себя:

• Ожирение
• Несколько беременностей
• Жидкость в брюшной полости (асцит)
• Предыдущий опыт абдоминальной хирургии

Пупочные грыжи являются наиболее распространенными у новорожденных — особенно у недоношенных детей и лиц с низким весом при рождении. Состояние влияет одинаково на мальчиков и на девочек.

Для взрослых, избыточный вес или наличие несколько беременностей может увеличить риск развития пупочной грыжи. Этот тип грыжи, как правило, чаще встречается у женщин в возрасте 50 — 60 лет.

Среди детей, осложнения пупочной грыжи встречаются редко. Осложнения могут возникнуть, когда выступающие в животе ткани оказывается в ловушке (в заключении) и больше не могут быть «перенесены» в брюшную полость.

Инфекция может распространяться по всей брюшной полости, вызывая опасные для жизни ситуации.

Взрослые с пупочной грыжей, несколько чаще испытывают лишение подвижности или непроходимость кишечника. Как правило, для лечения этих осложнений, требуется срочная операция.

Если вы или ваш ребенок имеет признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, необходимо записаться на прием к педиатру вашего ребенка или хирургу.Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к назначению при пупочной грыже и что ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать:

• Перечислите любые признаки  пупочной грыжи или симптомы, которые вы или ваш ребенок испытываете, и как долго.
• Принесите фотографию грыжи , если признаки и проблемы с грыжей не всегда очевидны.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых препаратов, которые вы или ваш ребенок принимает.
• Запишите вопросы , которые вы хотите задать вашему врачу.

Если любые дополнительные вопросы приходят к вам в голову во время Вашего визита, не стесняйтесь спрашивать врача о пупочной грыже.

• Это действительно пупочная грыжа?
• Насколько велик дефект?
• Нужны любые диагностические тесты?
• Какое лечение пупочной грыжи и подход вы рекомендуете, если таковые имеются?
• Является ли операция  пупочной грыжи лучшим вариантом  в этом случае?
• Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
• Какие тревожные знаки и симптомы я должен отслеживать дома?
• Как скоро вы ожидаете улучшения признаков и симптомов?
• Должен ли я или мой ребенок следовать ограничениям деятельности?
• С каким еще специалистом проконсультироваться?

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Какие признаки и симптомы вы заметили?
• Когда вы впервые заметили эти признаки и симптомы пупочной грыжи?
• Как ухудшились эти признаки и симптомы в течение времени?
• Беспокоит ли вас или вашего ребенка боль при пупочной грыже ?
• Есть ли рвота при пупочной грыже?
• Ваше хобби или работа включают тяжелую деятельность или напряжение, или вы недавно поднимали значительное количество веса?
• Вы или ваш ребенок недавно лечились от любых других медицинских условий?

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского обследования. Иногда визуальные исследования — такие как УЗИ брюшной полости или рентген — используются для скрининга осложнений.

Большинство пупочных грыж у младенцев самостоятельно проходят за первые 18 месяцев жизни. Ваш врач может даже быть в состоянии вправить выпуклость обратно в живот во время медицинского обследования.

Однако, не пытайтесь повторить вправление грыжи самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжа может быть зафиксирована клейкой лентой и монетой вниз по выпуклости, это не поможет «исправить» грыжу, при этом под лентой могут накапливаться микробы, вызывая инфекцию.

Хирургия пупочной грыжи у детей, как правило, применяется для случаев, которые:

• Болезненны
• Больше, чем 1,5 сантиметра в диаметре 
• Не уменьшаются в размерах после 6- 12 месяцев
• Грыжа не исчезает к трем годам
• Блокирует кишечник

Для взрослых, хирургия пупочной грыжи, как правило, рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений — особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

Во время операции пупочной грыжи, делается небольшой надрез в основании пупка, а грыжевые ткани возвращаются в брюшную полость. У взрослых, хирурги часто используют сетку, чтобы помочь укрепить брюшную стенку. Рецидивы пупочной грыжи маловероятны.

Один из современных методов хирургического лечения пупочной грыжи у взрослых это – обтурационная герниопластика или Per Fix Plug. Лечение пупочной грыжи методом обтурационной герниопластики занимает всего один день.

 В ходе обтурационной герниопластики, операция делается через маленькие разрезы.

Хирург делает вправление грыжевого мешка и закупоривание грыжевых ворот специальным имплантом-  обтурационной сеткой, что изготовлена из особого материала, который успешно приживается и не отторгается тканями организма.

Лапароскопическая хирургия может считаться самым современным методом удаления пупочной грыжи.Операция миниинвазивная и малотравматичная, что снижает риск возникновения рецидива.

 Лапароскопическая хирургия пупочной грыжи делается изнутри брюшной стенки через небольшие проколы и осуществляется под контролем видеокамеры Остающиеся после операции небольшие рубчики длиной около 0,5-0,5 см. практически не видны.

 Это эффективный метод удаления пупочной грыжи, который позволяет в кратчайшие сроки вернуть вас к активной жизни. 

Пупочная грыжа – одна из разновидностей грыж живота, представляющая собой выход внутренних органов брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку.

sustavrip.ru

Подготовка к осмотру врачом ортопедом

Особая подготовка к процедуре осмотра у ортопеда не требуется. Рекомендуется надеть одежду и обувь, которую легко и быстро снять. Если консультация необходима малышу до года, родителям советуют взять с собой пустышку или бутылочку с питьем. Для более взрослых детей – другие предметы, успокаивающие и отвлекающие их.

Как проводится медицинский осмотр врачом ортопедом?

Первичный медицинский осмотр у врача ортопеда заключается в сборе анамнеза и пальпационном обследовании части тела в разных положениях. На основании полученных данных доктор назначит дополнительные исследования.

Вторичный прием проходит после получения результатов исследований. Его цель – постановка точного диагноза, подбор методики лечения.

Каждый последующий прием необходим для определения динамики лечения.

Что включает медосмотр врача ортопеда?

На приеме специалист проводит визуальную оценку анатомического строения скелета для выявления отклонений от нормы и определяет амплитуду движения конечностей, головы, спины для выявления несвойственных звуков, болевых ощущений. В практике доктор использует результаты назначенного им инструментального исследования:

• рентген;
• эндоскопия;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ;
• денситометрия;
• вазография;
• электомиография.

Кистанов
Анатолий Федорович

Травматолог-ортопед, Хирург, Травматолог, Ортопед

Записаться

Медицинский центр Med&Care (Медекеа м. Пушкинская)

Записаться

Порядок прохождения процедуры осмотра ортопедом

После обсуждения характера боли врач попросит оголить определенную часть тела. Вначале он осмотрит ее в спокойном расслабленном положении, а затем – в измененном.

Норма и шаблон осмотра ортопедом

Трехразовый осмотр ортопеда – норма для детей на первом году жизни: в 1, 3 и 9 месяцев. При врожденных патологиях количество визитов в разы увеличивается.

У детей школьного возраста осмотр ортопеда проводят один раз в год или чаще — при болевых симптомах, искривлениях осанки, стопы. Осмотр ортопеда взрослым необходим при нарушении функций опорно-двигательного аппарата или в период реабилитации.

Воспаление лимфоузлов у ребенка на шее

Лимфатические узлы группируются вокруг самых крупных сосудов организма. Главная их задача – вырабатывать иммунные клетки, которые должны бороться с вирусами, бактериями, иными негативными факторами.

В случае, если произошло воспаление лимфоузлов у ребенка на шее, это сигнал о произошедшем сбое работы естественных барьеров.

Содержание статьи

Причины воспаления

Лимфаденит – это не самостоятельная болезнь, воспаление лимфоузлов на шее, как правило, является симптомом наличия основного заболевания и говорит о трудностях для организма с ним справиться. До 10-летнего возраста лимфатическая система ребенка еще не вполне сформировалась, поэтому чаще всего этим недугом страдают дети в возрасте 5-8 лет.

В области шеи могут воспаляться подчелюстные и подбородочные железы. Заболевание может проявляться в подъязычных, надключичных и в передних шейных железах.

На их увеличение могут повлиять следующие заболевания:

• ОРВИ и грипп;
• инфекционные корь, ветрянка, краснуха, скарлатина, паротит;
• лор-инфекции;
• негативные процессы в ротовой полости: стоматит, кариес, гингивит, пульпит;
• повреждения кожи или ожоги в области шеи;
• опухолевые процессы;
• плохая работа иммунной системы;
• действие некоторых препаратов, побочный эффект от прививки;
• аллергия на продукты, запахи, бытовую химию;
• переохлаждение;
• заболевания крови;
• длительное нервное переутомление;
• туберкулез;
• нарушение обмена веществ.

Очень часто причиной заболевания у маленьких детей выступают бактерии стафилококка и стрептококка. Инфекция является самой распространенной причиной развития болезни, она заставляет наполняться кровью лимфатический узел, за счет расширения сосудов возникает отек. На развитие процесса также сильно влияет общее ослабление иммунитета.

Симптомы и диагностика лимфаденита

Когда лимфатические узлы в норме, они своими размерами напоминают небольшую горошину. В обычном состоянии они не уплотнены, подвижны, ощущения болезненности при надавливании не вызывают. Если же организм включился в процесс борьбы с заболеванием из перечисленных выше, то лимфа может застаиваться, узлы увеличивают свой диаметр до 1,5-2 см и даже больше, они становятся болезненными, плотными, спаиваются с окружающими тканями.

В этом месте наблюдается покраснение, у пациента может повыситься температура, возможно появление признаков отравления: головная боль, тошнота, лихорадочное состояние. В особо критических случаях дело доходит до гнойного абсцесса.

Симптомы заболевания в большинстве напоминают обычную простуду. Возможны жалобы на трудность поворачивать голову, при движении возникает боль в шее. Ребенок кашляет, у него болит горло, появляется насморк, ломота в костях.

Иногда отек бывает не виден, потому что очаг воспаления находится глубоко под кожей. В подобных случаях рентген или компьютерная томография помогают определить точную локализацию проблемы.

Как правило, после успешного излечения от основного заболевания воспалительные процессы в железах тоже постепенно проходят, достигая нормы за время от пары недель до месяца без кардинального медицинского вмешательства. Если же воспаление долгое время не проходит, визит к врачу и дальнейшее лечение обязательны.

Родителей должно насторожить, если симптомы не проходят более месяца, если они наблюдаются не в одной группе желез, а сразу в нескольких, у ребенка долго держится высокая температура, узлы между собой спаяны, резко болезненны.

При метастазах лимфоузлы могут быть более плотными, чем при воспалении. Недоброкачественные опухоли и туберкулез характеризуются также более плотной спаянностью воспаленных желез с окружающими тканями.

В целях правильной диагностики врач после осмотра выясняет, какие заболевания ребенок перенес ранее, в какой форме они протекали, назначает общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, а при необходимости, биопсию образования.

Под местным наркозом изымается для исследования кусочек лимфоузла или при помощи специальной иглы берется его содержимое. Биопсия может быть назначена, если узел увеличивается значительно за короткое время и есть опасения, что развивается злокачественная опухоль.

Методы лечения: что нужно, что можно, а что нельзя

Пока доктор не осмотрел ребенка, его следует уложить в постель, в этом состоянии лучше больше спать и пить почаще теплую жидкость. В рационе следует увеличить свежие фрукты, соки из них, овощи.

Назначить правильное лечение воспаления у ребенка на шее может только врач. Он оценивает работу иммунной системы, прослеживает причины развития патологии, учитывает длительность заболевания. Если оно было вызвано инфекцией, то применяются антибактериальные препараты, содержащие пенициллин или на основе аминоцефалоспориновой кислоты. Когда иммунитет восстановится, то температура должна упасть.

Если же она не спадает, то антибиотики ликвидируют воспаление и подавляют инфекцию. Длительность лечения обычно определяется от 5 до 14 дней. В период приема антибиотиков назначаются поддерживающие микрофлору бифидобактерии и препараты, стимулирующие пищеварение. При отсутствии температуры показана физиотерапия: УВЧ, лазерное излучение, фонофорез.

Консервативный метод предполагает лечение таблетками и уколами. Хирургическое вмешательство допускается в сильно запущенных случаях, либо ребенку устанавливают специальные дренажи для отведения гнойного секрета. После оперативного вмешательства обычно назначается физиолечение при условии, что рана уже затянулась.

Весь процесс должен проходить под постоянным наблюдением специалиста, т.к. при постоянном росте лимфоузла есть риск появления метестазов. Схему лечения раковой опухоли разрабатывает врач-онколог, она зависит от вида опухоли, ее области поражения и общего состояния пациента.

Нужно запомнить, что нельзя:

1. Заниматься самолечением.
2. Проводить тепловые процедуры.
3. Наносить йодную сетку.
4. Ставить компрессы.
5. Протирать воспаленные участки спиртом.
6. Употреблять горячие жидкости.

Все эти меры способны только усилить воспаление. Лучшим решением будет скорейшее обращение к доктору, который на основе клинической картины назначит правильное лечение.

Возможные осложнения

При своевременном выявлении заболевания прогноз в основном благоприятный. Не вовремя начатое лечение чревато опасными осложнениями, когда на фоне бактериальной инфекции обостряются уже имеющиеся проблемы, и развивается флегмона. Организм ребенка страдает от сильной интоксикации, развивается абсцесс и сепсис. В этом случае неизбежно хирургическое вмешательство, а в дальнейшем длительный прием антибиотиков.

При более тяжелом развитии болезни, если лечение вовсе было проигнорировано, скопившийся в шее гной способен через время проникнуть к более глубоким тканям и вызвать заражение крови.

После чего состояние организма значительно ухудшится от сильной интоксикации. При таком развитии событий возможен даже летальный исход.

Применение народных средств

Лечение народными методами уместно при отсутствии острых симптомов и состояний. Консультация доктора все равно потребуется, т.к. нужно учесть совместимость трав с назначенными препаратами, наличие аллергических реакций у ребенка.

• Эхинацея. Используется готовая настойка, порошок или сироп на ее основе.
• Витамин С. Положительно влияет на лейкоциты крови, борется с бактериями.
• Желтокорень канадский. Хороший антисептик, уменьшает воспаление. Но подходит не всем, может спровоцировать расстройство желудка.
• Зеленый жадеит. Камень, который должен по размерам совпадать с областью воспаления. Прикладывают по нескольку раз в день сеансами по 10 мин. Приносит облегчение уже после первого применения.
• Отвары календулы, ромашки, мяты. Полоскание горла три раза в день.
• Ложечка меда с теплым молоком. Противовоспалительное и иммуномодулирующее средство.
• Сода. Чайная ложка на стакан кипятка. Остуженным раствором полоскать горло трижды в сутки.
• Листья грецкого ореха. Измельченные листья залить кипятком, настоять 20 мин. Делать компресс из такой кашицы утром и вечером. Держать его в течение 20 мин.
• Эфирные масла лаванды или персика. Допустимо оливковое. Легкий массаж шеи по направлению вниз.
• Сок алоэ. Рекомендуется по чайной ложке дважды в день.
• Трава норичника. Трижды в день лимфоузлы нужно обработать мазью на основе 200 г жира и этого растения. Мазь готовится на водяной бане не менее 4 часов.

Профилактика болезни у детей

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов у детей бывает вызвано слабой сопротивляемостью организма малыша, он хуже справляется с инфекциями, чем организм взрослого. Поэтому родители должны уделять внимание профилактике. Для укрепления иммунитета и общего здоровья ребенок должен как можно чаще проводить время на свежем воздухе, нужно заниматься закалкой, начиная с лета.

Должно быть организовано правильное питание, режим сна и отдыха. Детям противопоказаны стресс и переохлаждение, их следует вовремя лечить, а лучше вовсе не допускать инфекционных и вирусных заболеваний, следя за чистотой рук, своевременной обработкой ссадин и ранок на коже.

Не следует пренебрегать визитами к стоматологу, приемом витаминных комплексов.

Данное заболевание довольно хорошо поддается лечению. Главное, выявить его своевременно.

Благодаря мерам профилактики можно избежать серьезных осложнений или заставить недуг вовсе отступить.

Очень рекомендуем посмотреть видео известного доктора Комаровского, в котором он подробно освещает данную проблему:

Надеемся, что теперь вам понятна причина воспаления лимфоузлов на шее у ребенка и вы знаете алгоритм лечения данного состояния. И если  у ребенка воспалились узлы у ребенка, вы сразу обратитесь в лечебный центр.

У грудничков обычно пупочные грыжи сами проходят после 1 года жизни. Однако, если этого не произошло до 3 лет, то такую грыжу нужно закрывать с помощью операции, чтобы потом не было осложнений. У взрослого эта патология лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Симптомы пупочной грыжи

Обычно пупочная грыжа на узи похожа на небольшая мягкая шишка в районе пупка. Бывает, что ее можно заметить и в состоянии покоя, но чаще всего только в тех случаях, когда пациент напрягает мышцы живота.

У младенцев такая патология обычно проходит бессимптомно. А у взрослых людей могут причинять неприятные ощущение в области живота или органах ЖКТ.

Когда следует обращаться к врачу

Если вы замечаете у младенца пупочную грыжу, то обязательно сообщите об этом педиатру во время обязательного осмотра ребенка.

Но иногда возникают такие состояния, что требуется срочная врачебная помощь. Тогда нужно не откладывая ехать в больницу или вызывать карету скорой помощи. Если вы замечаете такие симптомы:

-Если вы уверены в том, что у малыша болит животик рядом с грыжей;

-Если появляется тошнота и рвота при болях в области грыжи;

-Если сама грыжа стала твердой, появилась отечность вокруг, а прикосновения причиняют болезненные ощущения;

Взрослому человеку тоже не стоит откладывать консультацию с врачом. А если вдруг появились вышеописанные симптомы, срочно обращайтесь в больницу. Это поможет вам избежать многих проблем и осложнений.

Причины возникновения пупочной грыжи

Ребенок до своего рождения получает все жизненно необходимое через пуповину от матери. Для нормального функционирования пуповины у младенца на животе существует специальное отверстие в мышцах. Обычно, после появления ребенка на свет, это отверстие затягивается само. Однако случается такое, что брюшные мышцы не сходятся до конца и это провоцирует появление пупочной грыжи в ближайшее время, но иногда и через годы.

Во взрослом возрасте такая грыжа может появится после повышения внутрибрюшного давления, которое возникает, если у человека лишний вес, многоплодная беременность у женщин, асцит, осложнения после предыдущих оперативных вмешательств. Больше всех подвержены этой патологии женщины пожилого возраста.

Осложнения пупочной грыжи

У детей никаких последствий от пупочной грыжи обычно не бывает. Но, если отверстие в брюшных мышцах сокращается, тогда защемляется грыжевой мешок и его содержимое не продвигается дальше по кишечнику. Такое состояние вызывает уменьшение кровообращения в ущемленной части, что провоцирует боль и деформацию кишечника. Если же кровообращение прекратится совсем, это называют ущемленной грыжей, и как осложнение возможно появление гангрены из-за омертвения грыжевого мешка, что грозит перитонитом, сепсисом и даже смертью пациента.

Во взрослом возрасте осложнением такой грыжи может стать кишечная непроходимость, которая всегда нуждается в срочном оперативном лечении.

Подготовка к приему врача

Если вы заметили появление пупочной грыжи у себя или у ребенка, то нужно обязательно посетить врача. Основным специалистом по этому заболеванию является хирург. Для того, чтобы доктор мог лучше поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, предоставьте ему следующую информацию:

Запомните или законспектируйте все признаки, которые указывают на это заболевание и сколько времени они продолжаются;

Лучше всего сфотографировать грыжу во время ее выпирания, потому что в покое она не всегда видна, и врач может ее не увидеть;

Расскажите подробно о всех прошлых и существующих болезнях и операциях, какие медикаменты принимаете и какой образ жизни ведете, каковы физические нагрузки;

Чтобы не растеряться, запишите вопросы, которые вас волнуют, чтобы спросить о них доктора;

Дополнительные методы диагностики

Обычно пупочная грыжа на узи достаточно просто находится хирургом. УЗИ поможет уточнить расположение и опасность ущемления грыжи. Очень редко требуются более сложные обследования, такие, как КТ, МРТ, рентген брюшной полости.

Пупочная грыжа на УЗИ

Чтобы удостоверится в существовании пупочной грыжи, а главное обнаружить невправимые маленькие участки выпуклости и отличить их от других образований или лимфоузлов — проводят ультразвуковое исследование.

Что смотрят?

На УЗИ врач определит существование грыжи и получит дополнительные сведения, такие как размер грыжевого мешка, какой именно внутренний орган выпирает через брюшную стенку, наличие спаек или каких-нибудь других усугубляющих факторов.

Как подготовиться к осмотру пупочная грыжа на узи?

Для проведения УЗИ ничего предпринимать не следует, эта процедура проходит без подготовки.

Но если вдруг вам понадобятся дополнительные обследования, тогда врач вам расскажет, какую диету нужно соблюдать и какие препараты использовать для очистки кишечника (если нужно).

Как проходит процедура?

Как следует из названия, пупочная грыжа находится возле пупка. Как уже говорилось, это выпирание какого-либо органа через отверстие в брюшных мышцах. Чтобы хорошо рассмотреть патологию, врач водит датчиком по кругу около пупка. Бывают случаи, что выпуклость грыжи находится далеко от глубокой области пупка и ее плохо видно из-за воздуха в пупочной щели. В таком случае в пупок наливают побольше специального геля, который вытеснит воздух и тогда грыжевой мешок станет хорошо виден на мониторе.

Процедуру проводят в вертикальном положении, потому что так гораздо легче сделать маневр Вальсальвы, особенно крупным и тяжело больным людям. Для этого нужно закрыть рот и нос и попытаться вдохнуть воздух. При этом выпуклость начинает двигаться и ее лучше осматривать.

Расшифровка результатов

В заключении должно быть указано: размеры брюшного отверстия и грыжевого мешка, есть ли возможность ущемления грыжи, какой именно орган выпячивается через брюшную стенку.

Противопоказания

Обследование пупочной грыжи на узи не имеет никаких ограничений. Единственной проблемой могут быть заболевания кожи, при которых нельзя использовать гель.

Где сделать и сколько стоит?

Обычно направление на обследование дает врач в поликлинике, если же вы хотите сделать УЗИ самостоятельно, то обратитесь в любой частный медицинский кабинет или клинику и вас примут без проблем за умеренную плату.

Не откладывайте обследование в долгий ящик, особенно если патология проявилась во взрослом возрасте, иначе может произойти ущемление. А тогда сильные боли и срочная полостная операция неизбежны. Лучше это предупредить и обойтись малыми мерами предосторожности.

Лечение пупочной грыжи

Лечение грыжи назначает только врач и оно зависит от возраста больного, его здоровья и сопутствующих патологий, размеров и состояния грыжевого мешка, возможности осложнений, но обычно это всегда оперативное вмешательство. Если грыжу обнаружили у ребенка, то обычно ждут примерно до 7 лет и только тогда оперируют, если до этого возраста она не уйдет сама или не возникнет усугубления состояния.

Консервативное лечение этой патологии бывает только в том случае, если пациенту нельзя делать операцию по жизненным показателям, например:

-если женщина беременна;

-если человек тяжело болен;

-если сильно понижен иммунитет;

-если начался острый период хронического заболевания;

-при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы или легких;

Тогда врач назначает использовать специальный грыжевой бандаж, исключить физические нагрузки и перенапряжения, укрепление мышц брюшной полости и другие процедуры для того, чтобы держать грыжу в безопасном состоянии и оградить от осложнений. Также большую роль при консервативной терапии играет правильная диета. Это очень важно для купирования симптомов и поможет добиться максимального эффекта от остальных процедур.

При подборе диеты нужно учитывать такие аспекты, как питание по-немногу, но чаще, не есть острого, жареного, соленого, сладкого, не пить алкогольные напитки и крепкие чай и кофе.

Если же было сделано хирургическое вмешательство, то послеоперационная диета должна включать в себя дневную норму потребления белка, кушать поменьше продуктов, которые скрепляют кишечник, не есть острое, копченое, соленое, жареное.

Хирургическое вмешательство может быть проведено методом лапароскопии или же консервативной лапаротомии. При закрытии отверстия в брюшной стенке используют или собственные ткани пациента, как бы натягивают их, или же вшивают имплант.

При методе натяжения, для удаления грыжи, ее убирают в брюшную полость и закрывают отверстие при помощи натяжения с соединения мышечных тканей и закрывания их пластинки из пластичного коллагена. Такую процедуру можно применять только при нормальном весе больного и маленьком размере грыжевого мешка и отверстия. Послеоперационный щадящий период длится три месяца и в это время нельзя напрягаться и поднимать тяжести, иначе швы на брюшине могут разойтись и грыжа появится снова.

Если используют второй (не натяжной) способ удаления грыжи, то в процессе операции грыжевой мешок возвращают в брюшную полость, и отверстие закрывают специальными искусственными имплантами (гипоаллергенная сетка), которые через определенный срок срастаются с естественными органами человека. Такая операция имеет два возможных способа:

Первый способ чаще всего применяется для людей старшего возраста, или же для тех, кто ведет спокойный образ жизни и может долго не прилагать никаких физических усилий во всех областях жизни. Тогда искусственный имплант вшивают прямо под кожу пациента.

Второй способ используют для активных людей, которые хотят быстрее вести полноценную жизнь и вернуться к работе. Здесь искусственный имплант вшивают под пупочное кольцо гораздо глубже под кожу и мышцы.

При наличии современных технологий, предпочтительнее лапароскопия, при которой делают минимальный надрез, через который внутрь брюшины помещают специальную оптику для видеокамеры. И врач следит за ходом всей операции и производит все манипуляции глядя только на монитор.

Для полного восстановления после такой операции нужно не больше двух недель. Повторение патологии после лечения — это единичные случаи. Это главные положительные стороны такого метода хирургического вмешательства при пупочной грыже.

В любом случае, для сохранности швов, после любой операции, нужно провести в постели и полном покое хотя бы пару дней. Если больного что-то беспокоит, то доктор, в зависимости от симптомов, может прописать физиотерапевтические процедуры, обезболивание и антибиотики, для снятия воспаления.

И обязательно, после успешного курса лечения и удаления грыжи, даже если больше ничего не беспокоит, все равно, еще пару лет нужно проводить контрольные осмотры у хирурга. Это спасет вас от любых осложнений или повторного возникновения грыжи.

Осложнения

Ущемление пупочной грыжи — это самое массовое осложнение. При этом главную опасность представляет то, что очень ухудшается кровообращение в грыжевом мешке и часть органа может просто отмереть. Такое состояние может наступить даже при небольшом напряжении мышц живота или поднятии минимального груза. При этом возникают очень неприятные ощущения, например:

-сильный и острый болевой синдром в брюшной полости, переходящий иногда даже на спину и увеличивающийся при любом движении. Облегчение наступает только в положении лежа и полностью не шевелясь;

-если возникла непроходимость кишечника из-за ущемления, то болевой синдром переходит на пах и верхнюю часть ног;

-может упасть давление, появится одышка, сердце начинает биться чаще и сильнее;

-нарушается работа органов малого таза, появляются диарея, задержка газов или мочеиспускания, можно наблюдать кровь в моче;

Если, при ущемлении какого-либо органа, он отмирает из-за недостатка кровообращения, тогда начинается гангрена, которая провоцирует появление перитонита или сепсиса, которые требуют срочного хирургического вмешательства и долгого и сложного лечения. В случае промедления такие осложнения грозят пациенту смертью.

Профилактика

Чтобы предупредить появление пупочной грыжи, стоит придерживаться таких правил:

-внимательно следить за состоянием пупка новорождённый ребенка, правильно ухаживать и перевязывать его;

-для развития мышц брюшной полости, младенца надо периодически класть на животик;

-грудного ребенка не стоит слишком сильно и плотно заворачивать в пеленки и часто ставить его в положение стоя;

-женщинам, которые ждут малыша нужно обязательно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и желательно использовать специальный бандаж;

-независимо от возраста и пола, надо обращать внимание на диету и культуру питания;

-вовремя обращаться для консультации к врачу и не допускать развития болезней, которые провоцируют появление грыжи;

-обращать внимание на физическое состояние тела, не поднимать очень тяжелые грузы и не перенапрягаться. Это очень сильно касается тех людей, у которых уже были проблемы с органами ЖКТ и особенно, если им уже делали какие-либо хирургические манипуляции на животе;

-следить за своим весом, не позволять ему расти;

-ни в коем случае не применять монодиеты или системы питания, из-за которых вес может резко понизится;

-будьте внимательны, следите за своим здоровье и избегайте травмы живота;

-не откладывая, сразу же обращайтесь за медицинской помощью при любых проявлениях симптомов. Пупочная грыжа на узи легко видна. Так вы сможете не допустить плохого развития болезни и появления осложнений. При своевременном и правильном лечении вы сохраните свое здоровье и избежите многих проблем, неприятностей и боли.

Психосоматика заболевания

Может быть это прозвучит странно, но многие ученые считают, что на формирование и развитие пупочной грыжи влияют также психологические и эмоциональные аспекты и проблемы.

Эксперты в этой области, особенно иностранные, уверены, что появление разных грыжевых заболеваний провоцируют плохие отношения и стрессы в семье или других личных отношениях. Если человек все время нервничает, находится в напряжении или под гнетом негативных эмоций, усталости или же что-то мешает ему выражать свои чувства или выплеснуть накопившийся негатив, то такое состояние способствует образованию многих болезней и грыжи одни из самых часто встречающихся в этом перечне.

Диагностика пупочной грыжи: симптомы, обследование

Эффективное лечение пупочной грыжи возможно только после проведения комплексной диагностики этого заболевания. Выпячивание органов брюшины долгое время может проявляться бессимптомно, но при появлении первых признаков необходимо обратиться к терапевту или хирургу с подробным описанием ощущений. Дабы понять, как выглядит пупочная грыжа, необходимо разобрать механизм ее образования. Выпячивание пупка можно увидеть визуально, часть кишечника выходит за свои пределы и может ущемляться, для чего характерно болезненность при надавливании. Сопутствующими проявлениями пупочного выпячивания можно выделить кишечную непроходимость, специфические щелчки при попытке вдавливания пупка.

Выпячивание в области пупка обычно вызвано развитием пупочной грыжи, требующим лечения

Появление выпячивания пупка уже является основным поводом обратиться на обследование. На осмотре врача необходимо ответить на все вопросы хирурга, подробно описывая все симптомы с момента появления патологии, дабы в дальнейшем провести лапароскопию.

Диагностика грыжи: что нужно знать о заболевании?

Распознать пупочную грыжу необходимо своевременно для профилактики защемления части кишечника, развития кишечной непроходимости. Важно также провести дифференциальную диагностику, так как под этим заболеванием может скрываться развитие злокачественного образования.

Основными диагностическими признаками при визуальном обследовании выделяют:

• незначительное или существенное выпячивание пупка наружу;
• при надавливании на пупок врач слышит щелчки;
• пальпация провоцирует болезненность и дискомфорт;
• большое выпячивание может не становиться на свое место, что уже говорит об осложнении.

Помимо осмотра пупка, врач проводит обследование близлежащих структур, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает сердце и дыхание. Осмотр пациента проводится в разных положениях: сидя, лежа, стоя. Хирург в процессе осмотра может попросить пациента покашлять, глубоко вдохнуть, чтобы услышать характерные звуки в районе брюшной полости.

Врач, пальпируя живот пациента, выявляет наличие пупочной грыжи

Типичные вопроса хирурга на обследовании касаются времени появления выпячивания, странных ощущений в районе пупка, кишечника. Врач узнает о наличии диспепсических явлений: рвоты, диареи, метеоризма, отрыжки или ощущения тяжести в брюшной полости. Правильная диагностика пупочной грыжи возможна после сбора анамнеза заболевания и жизни больного, после чего назначаются инструментальные методы: эндоскопия, ультразвуковое исследование, рентгенография, а также лабораторные методы для подтверждения диагноза.

Пупочная грыжа имеет менее шокирующий вид, чем другие типы грыж живота, но тоже опасна и требует лечения

Клинические проявления и дифференциальная диагностика

Симптоматический комплекс пупочного выпячивания схож с иными вариантами заболевания, потому проведение дифференциальной диагностики обязательно с грыжей белой линии брюшной полости, паховой и бедренной, опухолью желудка и кишечника, эндометриозом. Важно на этапе диагностики исключить хронические заболевания органов пищеварения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционные и злокачественные заболевания.

При диагностике пупочной грыжи необходимо тщательное всестороннее обследование пациента на предмет других заболеваний внутренних органов

Какие симптомы учитывает хирург в диагностике грыжи живота?

1. Первые проявления начались после поднятия тяжести или тяжелой физической работы.
2. В районе выпячивания появляется болезненность и ощущение инородного тела.
3. Прогрессирование патологического процесса приводит к диспепсическим явлениям.
4. Первые дни заболевания больной может самостоятельно вправить выпячивание.

Бессимптомное течение этой патологии опасно, так как больной часто не придает значения небольшому дефекту пупка, и не обращается к специалисту. Это приводит к распространению грыжи, усилению выпячивания, и уже тогда начинают проявляться все клинические симптомы.

Инструментальные методы диагностики

Больным с грыжей, которым показана операция лапароскопия, необходимо пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий, чтобы убедиться в точной локализации и стадии патологического процесса. До того как определить пупочную грыжу необходима подготовка, о которой рассказывает врач.

1. Ультразвуковое исследование показывает размер грыжевого образования, структуру, локализированную в грыжевом мешке, а также количество и наличие спаек. Проводиться УЗИ брюшной полости стандартным методом, больной ложиться на кушетку, в области брюшной полости растирается гель, и врач проводит исследование специальным ультразвуковым датчиком. Такая методика проводится перед лапароскопией и в случае осложнений.
2. Герниография проводится для тщательного изучения мешка грыжи. В брюшную полость пациента вводится контрастное вещество, после чего патологическая область четко визуализируется. Перед лапароскопией и в случае сомнений этот метод позволяет подтвердить наличие пупковой грыжи.
3. КТ (компьютерная томография) – метод инструментальной диагностики при выпячивании органов брюшной полости. Диагностика показана для исключения злокачественного разрастания тканей, для дифференциальной оценки заболевания. Врач получает изображение послойной структуры органов.

   Среди прочих исследований, пациенту назначается компьютерная томография области живота для исключения онкологических заболеваний

4. Рентгенографическая диагностика также позволяет исключить малигнизацию тканей брюшной полости, распознать сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Эндоскопическая диагностика методом гастродуоденоскопии проводится перед лапароскопией, для выявления системных отклонений, заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, влияющих на появлении грыжи в районе пупка.

Дополнительные диагностические мероприятия: рентгенография пассажа бария, оценка непроходимости кишечника, исследование содержимого мешка грыжи.

Предоперационная диагностика

Пупочная грыжа проявляется яркой симптоматикой в запущенной стадии, когда уже требуется провести лапароскопию. Перед удалением выпячивания также назначается диагностика, включающая следующие мероприятия:

• лабораторное исследование крови, биохимический анализ, коагулограмма;
• электрокардиограмма, рентгенография;
• анализ мочи и кала.

Резузьтаты анализов интерпретирует хирург, после чего делает заключение о возможности проведения лапароскопии или консервативного лечения грыжи брюшной полости.

УЗИ диагностика паховой и пупочной грыжи у взрослых и детей, как делают

По причине слабости мышечно-связочного аппарата может развиваться такое явление, как грыжа. В медицинской практике выделяют такие разновидности грыж, как бедренная, паховая, брюшная и пупочная. Это патологическое состояние может развиваться в любом возрасте, независимо от пола. Беря во внимание опасность данного патологического состояния, можно сказать, что своевременное УЗИ грыжи позволяет избежать таких осложнений, как ущемление и её разрыв.

УЗИ пупочной области

При подозрении на пупочную грыжу человеку назначается ультразвуковое исследование данной области. В качестве содержимого грыжевого мешка чаще всего выступает большой сальник или часть кишечника. Местом выхода грыжи является пупочное кольцо. Данная проблема особенно актуальна для людей, профессионально занимающихся силовыми видами спорта, а также новорожденных детей.

Образование пупочной грыжи у грудничков связано с замедлением процесса зарастания пупочного кольца. При частой плаксивости происходит напряжение мышц брюшного пресса, в результате чего у малыша формируется грыжевое выпячивание. Еще одной распространенной причиной грыжи пупочного отверстия являются запоры.

У взрослых людей провоцирующим фактором могут являться повышенные физические нагрузки, а также роды. В процессе ультразвуковой диагностики медицинский специалист может оценить степень выпячивание содержимого брюшной полости, а также риск ущемления грыжевого мешка.

Тактика УЗИ пупочной грыжи у взрослых одинакова как для мужчин, так и для женщин. Перед назначением ультразвукового исследования пациентам с подозрением на грыжу пупочного кольца назначаются такие методы диагностики, как кашлевая проба, определение степени вправляемости и выпячивания грыжевого мешка, а также оценка цвета кожных покровов вокруг грыжевого образования.

УЗИ паховой грыжи

Данное патологическое состояние характеризуется выпадением участков внутренних органов через отверстие в ослабленном паховом канале. Во взрослом возрасте спровоцировать это явление может размягчение соединительной ткани при повышенном внутриглазном давлении. В детском возрасте эта проблема бывает спровоцирована несращением так называемого кармана, посредством которого осуществляется закрепление круглой связки матки у девочек и опущение семенников в мошонку у мальчиков. Наибольшую распространенность данная патология получила среди представителей мужского населения.

В качестве наиболее достоверного метода диагностики этого состояния выступает УЗИ паховой области и её канала. У мужчин выполняется не только УЗИ исследование паховой грыжи, но и УЗИ мошонки. Данная методика позволяет обнаружить такие особенности:

• расположение и состояние стенок пахового канала;
• размер и локализация грыжевого выпячивания;
• характер содержимого грыжевого мешка.

При необходимости выполняется дополнительное исследования органов малого таза, что позволяет определиться с природой содержимого грыжевого мешка.

Ультразвуковая диагностика паховой грыжи необходима в том случае, если имеется воспаление пахового лимфатического узла или гидроцеле. Гидроцеле представляет собой водянку яичка, характеризующуюся скоплением жидкости в ранее упомянутом кармане. При воспалительном процессе в области паховых лимфатических узлов формируется плотное выпячивание, сопровождающееся повышением температуры тела.

Эти особенности дают возможность дифференцировать оба состояния с паховой грыжей. В процессе УЗИ области пахового канала визуализировать грыжу можно только в том случае, если имеет место выпадение части одного из органов. При малом размере грыжевых ворот отсутствует возможность визуализации грыжи пахового канала.

• Если исследование проводится у мужчин, то медицинский специалист ведет оценку состояния семенных канатиков, семенников и других органических структур паховой области.
• При исследовании женщин берется во внимание состояние органов малого таза, так как у представительниц женского пола существует риск формирования грыжевого мешка из частей маточных труб и яичников.

Для получения более достоверной информации о наличии грыжи выполняется ультразвуковое исследование области пахового канала в продольном и поперечном срезе. На стадии формирования грыжевого мешка, данный вид исследования сможет визуализировать соответствующую клиническую картину, которая укажет на заполнение грыжевого мешка.

Для проведения данного исследования не требуется специальная подготовка, оно безболезненно, безопасно и не имеет противопоказаний.

Исследование грыжи белой линии живота

Грыжевое выпячивание в области прохождения белой линии живота является достаточно опасным состоянием. Это заболевание характеризуется появлением единичных или множественных комков между прямыми мышцами живота. Наиболее часто формируются грыжевые выпячивания в эпигастральной области, расположенной выше пупка. Это обусловлено слабостью мышечно-связочного аппарата данной области.

Люди, страдающие данным заболеванием, отмечают неприятные ощущения по ходу белой линии, а также образование характерных мешковатых выпячиваний. В зависимости от тяжести патологического процесса, грыжевые мешки могут как самостоятельно выходить наружу, так и возвращаться в исходное положение. Если грыжа перестала вправляться, то речь идет о её ущемлении. Детальное ультразвуковое исследование грыжи вентральной области позволяет своевременно диагностировать тяжесть патологического процесса и оценить характер грыжевого содержимого.

Независимо от места локализации грыжевого выпячивания, исследование посредством ультразвуковых волн позволит выявить характер содержимого патологического выпячивания, а также оценить перспективы его ущемления. Кроме того, это исследование может использоваться и как самостоятельный метод, и в составе комплексного диагностического обследования.

симптомы, лечение без операции, прогноз для жизни

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма.

Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача.

При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Что это такое?

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей.

Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми:

1. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
2. Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

1. Врожденная особенность строения пупочного кольца.

УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ГРЫЖ | Блог RH

АВТОРЫ: Jared S. Burlison, MD, PhD; Michael R. Williamson, MD

Отделение радиологии, университет Нью Мексико, США

 ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

·         Бедренные грыжи двигаются сверху вниз в проксимальной части бедра и расположены в непосредственной близости к бедренной вене.

·         Косые грыжи двигаются в косом направлении (косо) от супралатеральной точки рядом с передней верхней остью подвздошной кости в нижнемедиальном направлении к лобковому симфизу.

·         Прямые грыжи двигаются непосредственно от задней к передней стенке живота в ее медиальной части нижних квадрантов.

·         Пупочные грыжи встречаются в любом месте в пределах от 2 до 3 см от центра пупка.

Ультрасонографическая оценка возможного развития грыжи редко проводилась 20 лет назад. Исключая пупочные и послеоперационные грыжи, мы получали примерно полтора десятка пациентов в год для оценки паховых грыж. В настоящее время мы регулярно выполняем ультрасонографическую оценку всех видов грыж (примерно 4-8 исследований в день в нашем учреждении). Наш протокол требует проведения врачом каждого из этих исследований в режиме реального времени. Хотя многие из наших сонографистов полностью освоили это исследование, недостаточное знание анатомии может привести к ошибкам. Паховая анатомия является сложной и ее не совсем легко понять. Кроме того, отсутствие четко детерминированной техники сканирования снижает чувствительность исследования. Таким образом, первоначальная оценка выполняется ультрасонографистом, проверяется резидентом, и, наконец, может быть повторно выполнена консультантом. Кино-клипы (сохраненное видео) могут подтвердить и документировать наличие грыж, что полезно для работы хирурга. Следует еще раз подчеркнуть, что исследование грыжи требует участия врача в режиме реального времени. Хорошо обученный ультрасонографист может адекватно выполнять эти исследования, но только под контролем достаточно опытного клинициста. Врачи неотложной скорой помощи часто просят провести исследование грыжи посреди ночи. В этой ситуации в нашем учреждении может быть невозможно повторить исследование резидентом или консультантом. Таким образом, очень важно, чтобы наши сонографисты прошли обучение и были способны выполнять эти исследования.

Боль в нижних квадрантах и в паху часто является диагностической проблемой. При дифференциальной диагностике аппендицита, патологии яичников, дивертикулярной болезни и другой патологии ободочной кишки, нас часто просят оценить возможное наличие грыжи, когда признаки и симптомы неочевидны. Различные нарушения опорно-двигательного аппарата (такие как разрыв прямой мышцы бедра, портняжной мышцы, травмы подвздошно-поясничной мышцы, травмы других тазовых мышц и паховой области) могут также вызывать симптомы, которые имитируют грыжу.

Факторы риска для формирования грыжи включают такие врожденные факторы, как персистирующий влагалищный отросток у мужчин или открытый канал Нака (Nuck’s canal) у женщин; коллагеновые аномалии, такие как мукополисахаридозы, синдром Элерса-Данлоса, синдром Хантер-Хурлера; наследственность; повторные беременности; ожирение; хирургические разрезы; пожилой возраст; слабость мышечной ткани; перитонеальный диализ; асцит и курение. Частое затрудненное мочеиспускание или дефекация могут также внести свой вклад в развитие грыжи.

Грыжа – это фасциальное отверстие или дефект, через который ткани выходят из одного анатомического пространства в другое. Характеристики грыжи включают в себя шейку, ограниченную размером фасциального дефекта, а также тип и объем гр