Как проверить кости на остеопороз – анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Грозит ли вам остеопороз? Простой способ проверить своё здоровье | Здоровая жизнь | Здоровье

На днях старший женский состав нашей редакции прошел универсальное исследование, приняв участие в программе по бесплатному скрининговому обследованию на остеопороз, которым в России страдают свыше 10 млн человек. Подавляющее большинство из них – женщины.

Наш эксперт – врач-терапевт, главный врач Центра остеопороза Региональной общественной организации инвалидов «Здоровье человека» Алла Даниленко.

Хрупкий возраст

Стартовавшая недавно медико-профи­лактическая программа, инициатором и организатором которой стало общественное движение «Остеопорозу – нет!», охватывает несколько городов России. В их числе – Казань, Ульяновск, Арзамас, Владивосток. В дальнейшем географию проекта планируется расширить. В проекте участвуют женщины старше 55 лет. Они будут направляться врачами на денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани) пяточной области на переносном ультразвуковом или лазеро-рентгеновском аппарате.

Подобная аппаратура есть во многих медицинских учреждениях России. Но так как это исследование не входит в стандарт ОМС (обязательное медицинское страхование) и практически везде проводится платно, доступно оно далеко не всем, кто в нем нуждается. Между тем, пройти денситометрию необходимо каждой женщине бальзаковского возраста. По данным медицинской статистики, остеопороз диагностируется у каждой третьей представительницы слабой половины человечества, перешагнувшей 60-летний рубеж. Почему? Для специалистов ответ очевиден.

– С наступлением менопаузы у женщин наступает резкий дефицит половых гормонов эстрогенов, играющих важную роль в костном балансе, – комментирует ситуацию Алла Юрьевна Даниленко. – Да и генетически костная масса у них гораздо меньше, чем у мужчин.

Начиная лет с 65, шансы заработать остеопороз (заболевание, связанное с истончением костной ткани) у представителей сильной и слабой половины человечества уравниваются. Злоупотребление алкоголем, курением, малоподвижный образ жизни, прием некоторых лекарств (стероидных гормонов, например), погрешности в питании (избыточное потребление соли, белка) снижают усвоение кальция, запуская разрушительный процесс костной ткани, пригибая нас к земле, уменьшая рост, нарушая походку, вызывая ноющие боли в спине.

Волк в овечьей шкуре

У некоторых сотрудниц нашей редакции рост уменьшился на 1–3 см, о чем они даже не подозревали. К счастью, само исследование серьезных нарушений минеральной плотности костной ткани у них не выявило. Но заставило призадуматься о профилактике остеопороза, который до поры может никак себя не проявлять. Человек десятилетиями может считать себя здоровым и даже не подозревать, что болен. В норме у каждого из нас с рождения происходит два взаимодополняющих друг друга естественных процесса – костеобразования и костеразрушения. Изначально между ними существует некий баланс. У женщин наивысший пик нарастания костной массы приходится на 20–22 года, у мужчин – на 22–24, уступая место процессу постепенного уменьшения плотности костей.

Когда это происходит равномерно, особых проблем человек не испытывает. Но стоит произойти сбою, и бедолага начинает «рассыпаться». В буквальном смысле слова. Малейшее падение, даже просто неловкое движение – и тяжелой травмы не миновать. Опытные врачи-травматологи таких пациентов вычисляют сразу. И переломы такие люди зарабатывают самые сложные, и кости страстаются у них хуже и дольше, чем у других. Когда в ортопедическое отделение поступает человек с несросшимся переломом (запястья, лодыжки или шейки бедра), провидцем быть не нужно: у него – остеопороз.

Зона особого внимания

Печальное предположение нередко подтверждается во время денситометрии – не единственного, но одного из самых информативных исследований, позволяющих с большей долей уверенности сказать, есть ли у человека остеопороз или нет. При этом никаких ограничений для проведения подобных исследований не существует, даже на лазеро-рентгеновском приборе лучевая нагрузка не превышает природного радиационного фона.

Все исследование занимает не больше пяти минут. Вставляешь пятку в аппарат, и – готов результат! Почему пятку? Специалисты отвечают на этот вопрос вполне определенно: пяточная кость по своему составу идентична губчатым костям позвоночника, шейки бедра, плеча, которые в первую очередь поражаются остеопорозом.

Хотя его вплоть до начала 90-х и болезнью-то у нас не считали. Неясным было и то, какой именно специалист должен заниматься такими больными: гастроэнтеролог, ревматолог, невропатолог, гинеколог, эндокринолог или терапевт? В 1994 году ситуация изменилась, решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз был выделен в самостоятельную болезнь.

В Региональной общественной организации инвалидов «Здоровье человека» диагностикой остеопороза занимаются с 1997 года. Каждое исследование, которое пациентам из группы риска необходимо проводить ежегодно, здесь обязательно сопровождается консультацией специалиста и назначением препаратов для повышения плотности костной ткани, большинство из которых включают в себя компоненты кальция и витамина D. Выбор схемы лечения – прерогатива врача. Терапия предстоит долгая. Но усилия того стоят. Если, конечно, вы не хотите в один печальный момент развалиться на части.

Кстати

Помимо зрелых женщин и пожилых мужчин, жертвой остеопороза могут стать беременные женщины, дети и подростки, представители того самого нежного возраста, на который приходится время наиболее бурного роста костей. Фактор риска – ущербное питание. Современные тинейджеры ежедневно недобирают и половины дневной нормы кальция (основного строительного материала костной ткани) и необходимого для его усвоения витамина D. Особую тревогу у врачей вызывают девочки, страдающие анорексией (патологическим отказом от еды). Одержимые маниакальным желанием похудеть, они доводят себя не только до крайней степени истощения и тяжелейших гормональных дисфункций (вплоть до полного прекращения месячных), но и сильно повышают ломкость своих костей.

Проверь себя

Распознать, есть ли у вас риск заболеть остеопорозом, можно, ответив на вопросы теста, разработанного Международным фондом остеопороза. Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, это означает, что вы подвержены риску развития этого заболевания.

1. Был ли у ваших ближайших родственников перелом шейки бедра?

2. Был ли у вас когда-нибудь перелом костей при незначительной травме?

3. Для женщин: было ли вам менее 45 лет, когда наступила менопауза?

4. Для женщин: прекращались ли у вас месячные на срок более года?

5. Для мужчин: имелись ли у вас когда-нибудь нарушения потенции, отсутствие полового влечения, бесплодие, связанное с низким уровнем тестостерона?

6. Принимали ли вы стероидные гормоны в таблетках более 6 месяцев?

7. Уменьшился ли ваш рост более чем на 3 см?

8. Злоупотребляете ли вы алкоголем?

9. Часто ли у вас бывают поносы?

10. Выкуриваете ли вы больше пачки сигарет в день?

«АиФ Здоровье» советует

► Настоящее спасение от остеопороза – активный образ жизни. При этом очень полезно чередование различных видов физической нагрузки. Это позволяет укреплять различные группы мышц и помогает замедлить потерю костной массы.

► Избегайте травм. Особенно если остеопороз все-таки вас атаковал. Будьте осторожны, когда идете по мокрой дороге или скользкому шоссе.

► Поддержите свой хрупкий каркас ежедневным приемом молочных продуктов, регулярным поглощением рыбы, субпродуктов, орехов, капусты, изюма, чернослива (в них много фосфора и магния, без которых наши кости не могут существовать), а если потребуется – специальными профилактическими препаратами.

► Не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту. Если вам за сорок и вы женщина, если вас преследуют травмы и странные, связанные с физической нагрузкой боли в спине, если вы страдаете гинекологическими заболеваниями, гипертиреозом щитовидной железы, энтероколитом и прочими предрасполагающими к развитию остеопороза недугами, не тяните! Остеопороз – одно из немногих заболеваний, которые легко предупредить.

Смотрите также:

aif.ru

необходимые анализы и другие методы

Коленный Локтевой Плечевой Позвоночник Кистевой Голеностопный Тазобедренный

sustavbol.ru

Кому следует сделать тест на остеопороз? –

Кому следует обязательно сделать тест на остеопороз

? Женщинам или мужчинам?

Мужчины и женщины различаются во многих отношениях. Но у всех есть кости. В процессе старения возрастает риск опасных переломов бедра или позвоночника. Остеопороз не является исключительно проблемой здоровья женщин.

Цель проверки на скрытый остеопороз (тест на остеопороз): предотвращение серьезных переломов бедра и позвоночника. Обычно они встречаются у мужчин позже, чем у женщин, но могут быть более опасными. «По оценкам, 20% пациентов не выживают в первый год после перелома бедра, и у мужчин это проходит тяжелее», — считает
д-р Дэниел Соломон, профессор медицины в Бригаме и женской больнице при Гарвардском университете.

Тест на остеопороз (рентгеновская
абсорбциометрия DEXA ): мнение экспертов

Наиболее точный тест на остеопороз — низкую прочность кости — это рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При сканировании DEXA пациент лежите на столе, а аппарат измеряет, сколько энергии рентгеновского излучения поглощается в ключевых точках, таких как бедро, нижняя часть позвоночника, а иногда и предплечье. Чем плотнее и крепче ваши кости, тем больше рентгеновских лучей они поглощают. Тест обычно занимает около пяти минут.

Эндокринное общество и Национальный фонд остеопороза рекомендуют всем мужчинам в возрасте 70 лет и старше пройти сканирование на DEXA для выявления скрытого остеопороза. Напротив, Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF), независимая группа экспертов в области первичной медицинской помощи, отказалась давать какие-либо рекомендации за или против скрининга DEXA у мужчин в любом возрасте. USPSTF обнаружил, что имеющихся данных недостаточно, чтобы определить, перевешивают ли преимущества скрининга для мужчин дополнительные расходы и потенциальный вред лечения, например, побочные эффекты лекарств от остеопороза.

Что делать, если эксперты не согласны? Лучше всего обсудить это со своим лечащим врачом и подумать о своем личном уровне беспокойства о здоровье костей.

Остеопороз: кто в опасности?

Люди, имеющие факторы риска остеопороза:

• Травматический перелом. Перелом, который не оказывает экстремального воздействия на кость. Например, если вы упадете и сломаете руку, это может быть предупреждением о снижении прочности кости.
• Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут поставить под угрозу прочность костей. Самые распространенные препараты: сильные противовоспалительные (кортикостероидами, включая кортизон и преднизон). Прием их в течение длительных периодов или в высоких дозах может вызвать потерю костной массы. Мужчины, которые прошли гормональное лечение рака предстательной железы, также подвергаются большему риску.
• Гормональные состояния. Наличие аномально низкого уровня тестостерона в течение длительного периода (гипогонадизм) связано с повышенным риском потери костной массы. Гормональные заболевания щитовидной железы также могут сказаться на здоровье костей.

Как защитить свои кости от остеопороза?

В любом возрасте следует принимать меры для сохранения здоровья костей:

• Соблюдайте питательную и разнообразную диету, включая продукты, богатые кальцием. Наличие достаточного количества кальция в организме помогает организму заменить изношенную кость. В идеале вы должны принимать 1200 миллиграммов в день, желательно с пищей. 
• Получите достаточное количество витамина D. Это питательное вещество помогает организму усваивать кальций. Кожа вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света; Вы также получаете немного от своей еды. В идеале мужчины должны принимать от 600 до 800 международных единиц витамина D в день.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Это включает быструю ходьбу, бег трусцой и езду на велосипеде. Все, что заставляет прилагать усилия, запускает процесс построения костей. Узнайте больше: 10000 шагов в день для здоровья

Узнайте больше: 5 способов повысить прочность костей

Добавки кальция помогут при остеопорозе?

А как насчет использования добавок кальция и витамина D? Недавние исследования не доказали, что прием добавок, содержащих кальций или витамин D, помогает предотвратить переломы, которые являются основным риском для здоровья слабых костей. Кроме того, высокие дозы добавок кальция связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Эта область медицины постоянно меняется, поэтому прежде чем принимать их, спросите своего врача о потенциальных рисках и преимуществах добавок для здоровья костей.

Риск остеопороза у мужчин и женщин: сравнительная характеристика

Чем мужчины отличаются от женщин по здоровью костей?

пол	Женщины
Возраст	Риск остеопороза у женщин начинает возрастать с 50 лет. Средний риск уже выше, чем у мужчин.	Риск остеопороза у мужчин начинает возрастать с 70 лет. Но не достигает такой же величины, как у женщин.
Гормоны	Снижение эстрогена в период менопаузы приводит к более высокому риску потери костной массы.	Уровень тестостерона у мужчин несколько снижается с возрастом. Однако не у всех мужчин и не до такой степени, как эстроген снижается у женщин.
Статистика	7% женщин в возрасте 50 лет страдают от остеопороза, и этот показатель возрастает до 35% в возрасте 80 лет и старше.	3% мужчин в возрасте 50 лет страдают от остеопороза, и он возрастает до 10% в возрасте 80 лет и старше.

Таким образом, мужчины также заболевают остеопорозом, но перед тем, как принять решение сделать тест на остеопороз, рассмотрите факторы риска.

Источник: Вы должны быть проверены на слабые кости? / Гарвардские мужские часы здоровья.- сентябрь 2015.- https://www.health.harvard.edu/bone-and-muscle-health/should-you-be-tested-for-weak-bones

medz24.ru

Как определить, есть ли у вас остеопороз? | Здоровая жизнь | Здоровье

Если раньше остеопороз был неизлечим, то сейчас появилась возможность повернуть время вспять. Но для этого надо приложить немало усилий.

Как определить, есть ли у вас остеопороз? На уровне симптомов – практически никак. Остеопороз может проявлять себя болями в спине. Но такие симптомы обычно принимают за остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков).

                                                               

Факторы риска

Предрасположенность к остеопорозу передается по наследству. Если у матери был остеопороз, вероятность его развития у дочери выше, чем у любого другого человека, в 3-4 раза. Есть люди, которые не любят молочные продукты и в течение жизни употребляют их в минимальных объемах, увеличивая свои «шансы» на остеопороз. Курение и алкоголь ухудшают обновление костей. Строгие диеты буквально за полгода могут подорвать организм, и кости начнут активно терять кальций. Прием противозачаточных, уменьшающих количество эстрогенов.

Если не заняться лечением вовремя, при остеопорозе деформируются кости позвоночника, что может привести к формированию «горба». Плюс наблюдается уменьшение роста. Ну и самое неприятное последствие остеопороза – переломы во главе со знаменитым переломом шейки бедра, который может приковать человека к постели до конца жизни.

Кость – живая!

Благодаря выставкам археологических находок мы привыкли считать, что кость – это мертвое, жесткое образование. Как деревяшка. На самом деле кость живого человека – живая. Клетки кости постоянно обновляются. Процесс регенерации кости зависит от двух типов клеток, которые в этой кости живут и функционируют: остеобластов и остеокластов.

Остеобласты – это клетки, синтезирующие костную ткань. Казалось бы, их в организме и хватило бы – но если дать остеобластам волю, то кости безумно разрастутся и вызовут кучу различных заболеваний. Остеокласты сохраняют баланс плотности костной ткани: они разрушают «отработавшие» клетки кости.

Когда эти два типа клеток функционируют гармонично, кость регулярно обновляется и не вызывает проблем. Когда баланс нарушается, начинается остеопороз.

Остеопороз на просвет

Раньше первым и единственным способом диагностики остеопороза было рентгеновское исследование. Основное достоинство этого метода (и по сей день) – дешевизна. На поздней стадии остеопороз на рентгене виден отлично, однако на раннем этапе развития его разглядит далеко не каждый рентгенолог.

Второй по точности метод диагностики остеопороза – денситометрия УЗИ-лучами: УЗИ-скрининг. Самым действенным методом узнать, как чувствуют себя кости, является рентгеновская денситометрия. Это исследование, которое максимально точно показывает уровень потери костной массы.

Где сделать в Москве бесплатно денситометрию →

С помощью современных денситометрических аппаратов проводится двухуровневая диагностика: просвечиваются шейка бедра и нижняя часть позвоночника. Именно эти места в теле человека являются наиболее показательными – здесь минеральная плотность страдает в первую очередь.

Чей скелет крепче?

Рождаемся мы с минимальной минеральной плотностью костной ткани. Младенцы – самый хрупкий тип людей, но в этом возрасте им и не нужны крепкие кости, ведь они еще не ходят.

С годами минеральная плотность увеличивается и, достигнув пика к 30 годам, на 15 лет остается неизменной. После 45 лет начинается снижение минеральной плотности на 1% в год. Это нормальный ход развития организма. Если минералы вымываются из кости с большей скоростью, это – остеопороз. Белая раса страдает от остеопороза значительно больше. Объясняется это ареолом нашего проживания: на севере меньше солнца, более скудное питание.

Принято считать, что остеопорозом страдают в основном женщины. Дело в том, что изначально у мужчин плотность костной ткани больше, чем у женщин. Плюс процесс разрушения костей у сильного пола идет медленнее. А так как мужчины живут меньше женщин, в большинстве своем они просто не доживают до остеопороза.

aif.ru