Распорки при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных – описание консервативных методов, лечебная гимнастика и физиотерапия, показания к хирургическому вмешательству, последствия болезни для ребенка

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Содержание статьи:

Дисплазия — это патология, обозначающая врожденный дефект тазобедренного сустава, выражающаяся в повышенной подвижности головки бедра внутри сустава. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных бывает двух видов (односторонняя и двусторонняя). В группу дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста входят также: врожденный предвывих, врожденный подвывих и врожденный вывих.

Как проявляется дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

[ad name=»inside»]
Сейчас дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных очень часто диагностируется ортопедами. Многие подумают, устрашающий диагноз, но если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все предписанные процедуры, диагноз может быть снят. Наиболее важна ранняя диагностика и как можно раньше начать лечение.
дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных
При легких случаях дисплазии тазобедренных суставов ребенку назначается массаж, лфк и гимнастика, а при более тяжелых – используют распорки, поддерживающие в согнутом и разведенном состоянии ножки малыша. Длительность ношения в каждом случае определяется индивидуально. Первое время распорки должны быть на младенце круглосуточно. Запрещено самим снимать шину и давать малышу отдыхать от распорок. Также, при дисплазии тазобедренных суставов не разрешается ставить малыша на ноги без консультации врача.

Опасностью при дисплазии тазобедренного сустава является позднее начало лечения, что может повлечь за собой развитие осложнений таких, как полный вывих бедра, хромота, сколиоз, либо коксартроз тазобедренного сустава, который, как правило, сопровождается сильной болью, нарушается походка, снижается объем движений, что в конечном итоге приведет к инвалидности.

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Признаками и симптомами дисплазии тазобедренных суставов у грудничков является не симметричность складок бедер и ягодиц, поворот стопы, плач ребенка при отведении бедер в сторону, длина одной ножки явно меньше другой, а также избыточная разболтанность в суставах.

Диагностика

В первую очередь необходимо ранняя диагностика, которая должна основываться на внимательном изучении анамнеза и проведении медицинского обследования. Педиатры в роддоме должны внимательно осмотреть младенца на наличие дисплазии тазобедренных суставов. Также педиатр, который ведет вашего ребенка, на каждом приеме должен проводить диагностический тест — разводить ножки малыша в стороны. Со стороны где имеется вывих произойдет щелчок. Если у специалиста возникает подозрение врожденной дисплазии тазобедренных суставов, то ребенка направляют на УЗИ-диагностику тазобедренных суставов и на осмотр к детскому ортопеду.
дисплазия тазобедренных суставов
При наличии дисплазии или подозрении на нее ортопед вправе назначить рентген тазобедренных суставов. Это позволит диагностировать отклонение в состоянии сустава.

Лечение

Лечение начинается немедленно, если врач устанавливает диагноз вывиха бедра. Родителям стоит набраться терпения, лечение дисплазии тазобедренных суставов длительное, непрерывное, и тяжело воспринимающиеся малышом.

  • Широкое пеленание (как его делать — рассказывают врачи).
  • Лечебная гимнастика. Разводите бедра при каждой смене памперса и переодевания ребенка.
  • Полезно плавание на животе.
  • Массаж, проводимый строго специалистом. Массаж при дисплазии тазобедренного сустава снимает повышенный тонус нижних конечностей, улучшает кровообращение, что благотворно влияет на улучшение питания хрящевой ткани, связок и нервов. Его лучше проводить один раз в день, когда ваш малыш выспался, не голодный и перебывает в хорошем настроении.
  • Распорки. Тщательно соблюдайте все рекомендации врача во избежание появления осложнений и, в большинстве своем к одному-двум годикам диагноз может быть снят.
  • Когда ребенок подрос рекомендуются езда на велосипеде с широко поставленными педалями, физические упражнения в теплой воде, плавание, систематическое выполнение упражнений.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов

[ad name=»inside»]

  1. Необходимо выполнять поглаживание внешней поверхности ног малыша от голени до бедра в течение двух-трех минут;
  2. Растирайте около одной минуты ножку ребенка подушечками пальцев. Старайтесь глубже проникать в ткани, при этом чувствовать сустав, но делайте это без напора и прикладывания силы;
  3. Сгибайте малышу ножки в коленках и тазобедренных суставах, имитируя езду на велосипеде;
  4. Сгибайте-разгибайте ноги вместе и по очереди. Одну ногу согнули в коленке, другую выпрямили и так по очереди.

При неэффективности консервативного лечения применяется операбельный метод. Суть оперативного лечения – вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем операции определяется индивидуально для каждого пациента. Есть операции, которые открыто вправляют вывих, операции на тазовом компоненте и операции на проксимальном отделе бедренной кости.

Различают несколько форм дисплазии:

  1. I тип – нормально сформированный сустав.
  2. II тип — незначительное нарушение развития тазобедренного сустава.

    1) Транзиторная (до трех месяцев)
    2) Дисплазия Легкой степени (после трех месяцев)
    3) Предвывих бедра

    а) Тяжелый стабильный
    б) Тяжелый нестабильный

  3. III тип — подвывих бедра
    1) С сохранением структуры гиалинового хряща
    2) С сохранением структуры гиалинового хряща
  4. IV тип – вывих.

Также рассмотрим, что такое ацетабулярная дисплазия – это врожденная дисплазия тазобедренного сустава, нарушение развития тазобедренного сустава еще во внутриутробном периоде и после рождения. Характеризует ее порок развития вертлужной впадины, недоразвитие головки бедренной кости и окружающих ее мышц, а также патологией связочного аппарата и капсулы сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава впоследствии может приводить к вывиху бедра. Все зависит от степени нарушения развития и от того, какое лечение вы будете проводить. Проблема врожденной дисплазии очень актуальна, это одна из самых частых деформаций опорно — двигательного аппарата. Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 16 из 1000 новорожденных, а вывих формируется у 5 из 1000.

Врожденная дисплазия — тяжелое ортопедическое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Чем раньше выявлена дисплазия и начато верное и нужное лечение, тем это благоприятней.

Исходя, из клинических признаков установить верный диагноз иногда невозможно. Основной и обязательный метод диагностики дисплазии, подвывиха и врожденного вывиха является рентген. Этот метод очень важен не только для ранней диагностики дисплазии, но и в ходе всего лечебного процесса. Также важное значение рентген имеет для контроля результатов лечения, он еще и позволяет оценивать прогноз.
Эпифизарные дисплазии – это заболевания, которые передаются по наследству. Проявляются невысоким ростом, болями и деформациями конечностей, особенно нижних.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

массаж при дисплазии тазобедренных суставов
Для того чтобы суставы ребенка правильно развивались, специалисты рекомендуют делать широкое пеленание или совсем отказаться от пеленания ребенка. Ни в коем случае не делайте тугое пеленание, когда ножки ребенка выпрямлены и туго стянуты пеленкой. А во время вашей беременности своевременно лечите все возникшие заболевания.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Причины дисплазии тазобедренного сустава у детей:

  • При диагнозе дисплазии тазобедренного сустава в зоне особого внимания находятся малыши, родившиеся в тазовом предлежании;
  • Генетическая предрасположенность, особенно у девочек. В вашей семье уже были подобные отклонения у вас, либо у ваших родственников;
  • Резкое «выдергивание» младенца при кесаревом сечении;
  • Пожилой возраст родителей;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Неправильное питание матери ребенка во время беременности;
  • Нехватка витаминов и минеральных веществ, которые в свою очередь способствуют правильному формированию соединительных тканей.

Дорогие и любящие родители, будьте отлично эмоционально настроены и верьте в себя и в своего малыша – это самое главное, что вам необходимо сделать. Нужно понимать, что лечение дисплазии тазобедренного сустава проводится комплексно и занимает долгое время. Запаситесь терпением, все усилия и потраченное время очень скоро начнут давать плоды, и ваш любимый ребенок в скором времени обязательно порадует вас своими первыми шажочками!

Поделиться статьей

Шины на тазобедренный сустав для детей: как правильно надевать

Один из эффективных методов лечения патологий суставов — правильная фиксация, именно такую функцию выполняет шина при дисплазии у ребенка. При этом двигательная активность не нарушается: конструкция не мешает развитию младенца. В зависимости от возраста и степени развития болезни подбирают вид фиксатора, размер, а также материал, из которого он изготовлен.

Эффективны ли шины для детей на тазобедренный сустав?

Одно из распространенных ортопедических заболеваний, с которым сталкиваются родители, — врожденный вывих бедра (дисплазия). Среди разных методов лечения эффективным является использование шин и распорок, способных длительное время удерживать ноги ребенка согнутыми и отведенными назад, что помогает выздоровлению. При этом активные движения детям все так же доступны, но не провоцируют усугубления патологии благодаря разумному ограничению амплитуды движений.

Вернуться к оглавлению

Что собой представляют?

Учитывая специфику применения в детском возрасте, ортопедические механизмы для фиксации бедер изготавливают с использованием натуральных, приятных на ощупь тканей, кожи и легкого, но прочного металла. Как правило, для новорожденных за основу берется бандаж с ремешками, удерживающими ножки на необходимом расстоянии. Еще один вариант — кожаные манжеты для голеней со шнуровкой, которые соединяет металлическая трубка.

Учитывая степень патологии, распорки при дисплазии тазобедренных суставов могут отличаться по конфигурации, однако принцип их работы не меняется: удерживать бедра, зафиксированные в согнутом разведенном положении. Это неудобно даже взрослому, а детям — вдвойне: мышцы быстро устают, расслабляются, колени разгибаются автоматически. Однако именно такая поза не дает патологии развиваться и способствует скорейшему выздоровлению, поэтому необходимо носить фиксаторы.

Вернуться к оглавлению

Виды шин и распорок

Нередко для устранения патологии суставов у детей используется подушка Фрейка.

Есть несколько наиболее распространенных ортопедических механизмов, которые помогают справляться с неполноценностью суставов:

  • повязка Фрейка или же подушка Фрейка;
  • стремена Павлика;
  • шина Виленского, Волкова;
  • ортез Тюбингера.

Врач назначает определенный вид фиксатора каждому маленькому пациенту индивидуально, учитывая степень развития патологии. Например, повязку Фрейка (на смену широкому пеленанию) рекомендуют малышам с диагнозом «дисплазия тазобедренных суставов» в возрасте от 3 месяцев. Это мягкий валик, лямки которого удерживают ножки в разведенном состоянии. У этой конструкции 6 размеров, подбирают ее по росту младенца.

Стремена Павлика стоит использовать на 1-й (предвывих) и 2-й (подвывих) стадиях болезни. Это удобное, эластичное приспособление не сковывает активность ребенка. Ношение стремян не мешает нормальному развитию младенцев, в том числе и полноценному сну. Составляющие механизма:

  • эластичное крепление на груди с лямками через плечи;
  • бандажи для голеней;
  • ремни, скрепляющие всю конструкцию.
Вернуться к оглавлению

Свойства разных фиксаторов

Шина Виленского представляет собой манжеты для ног из кожи с распоркой, она делится на подвиды в зависимости от возраста ребенка, представленные в таблице:

Возраст, мес.КонструкцияРазведение ножек, см
До 3-хМалая16—23
От 3-х до 12-тиСредняя21—33
От 12-тиБольшая29,5—49,5
Ортез Тюбингера – симбиоз двух популярных моделей шин, позволяющий так же эффективно лечить дисплазию.

Ортез Тюбингера — это фактически механизм Виленского, объединенный со стременами Павлика: седлообразные ножные распорки крепятся к наплечникам с помощью специальных ремней, регулирующих длину и меняющих уровень активности тазобедренных суставов у детей. Шина фиксируется липучкой. Существуют и современные модификации этого фиксатора, например, шина Орлетт, которая, по отзывам родителей, работает намного быстрее и сокращает выздоровления от года до нескольких месяцев. Размер для малыша следует подбирать, ориентируясь на возрастную категорию.

Возраст младенца, мес.Длина распорки в см
1—69,5—13
6—1211—16

Несколько отличается от других конструкций шина Волкова. Основной материал — полиэтилен. Нижнюю часть подкладывают младенцу под спину, верхнюю кладут на живот и соединяют с боковыми элементами для голеней и бедер. Этот метод постепенно теряет свою актуальность, так как не дает ребенку полноценно двигаться и не имеет регулирования степени фиксации тазобедренных суставов.

Вернуться к оглавлению

Как правильно надевать и носить шины?

Исходя из подвида ортопедических механизмов, выделяют особенности в их использовании, дабы малышу было комфортно. Для начала следует правильно подобрать размер распорки: ориентируйтесь на возраст детей и степень дисплазии. Все ремни нужно тщательно закреплять, зашнуровывать шину достаточно туго, но не пережимать кровеносные сосуды ребенка.

Шину Виленского нужно носить непрерывно около полугода.

Также обращайте внимание на периодичность ношения фиксаторов. К примеру, шину Виленского назначают на 4—6 месяцев. Снимать ее нельзя в течение всего курса, кроме времени, необходимого для купания. Также важно четко отрегулировать степень разведения бедер у малыша. Это можно сделать при помощи специального колесика. Во время детской активности оно может съехать, потому не забудьте зафиксировать его изолентой.

Первое надевание распорки доверьте лечащему врачу ребенка.

Для удобства примерки, уложите малыша на спинку, а бедра разведите в разные стороны. Поочередно проденьте ножки в ремни и хорошо закрепите. Не полагайтесь только на свои знания, зафиксируйте последовательность надевания на приеме у ортопеда. Главное — среди всего перечня шин выбрать ту, что соответствует возрасту и состоянию здоровья маленького пациента.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Шины и методы лечения дисплазии

Закрытое вправление и гипс при дисплазии по Лоренцу стали революционным прорывом: до этого врождённый вывих (во всех его разновидностях, которые позже назовут дисплазией) считался неизлечимым. Однако скоро выяснилось, что метод имеет слишком много негативных последствий. Это привело к обширным исследованиям и началу использования шин при дисплазии, а впоследствии и инвазивному лечению.

Сегодня применяют множество ортопедических устройств, их модификаций, и гипс. Виды распорок при дисплазии иногда меняют согласно с прогрессом или регрессом лечения. Обобщенная статистика осложнений при использовании разных конструкций и методов такова (доля в % от всех случаев использования):

Статистика осложнений

  • для терапии по Лоренцу — 23-82%;
  • для шины ЦИТО — 33%;
  • для подушки Фрейка — 15%;
  • для стремян Павлика — 12%;
  • для шины Кошля — 8%.

Большая доля осложнений при терапии по Лоренцу связана с тем, что закрытое вправление может быть травматичным (роль играют навыки врача), а гипс при дисплазии лишает мышцы и сустав подвижности, фиксируя их на длительный срок в позиции максимального отведения. С первых дней иммобилизации головка бедра давит на мягкие ткани вертлужной впадины, вызывая ишемию (снижение кровоснабжения). Возникает перерастяжение огибающих бедро сосудов и напряжение приводящих мышц. С течением времени развивается сгибательно-отводящая контрактура.

Схожа по негативному воздействию и шина ЦИТО. Она, в отличии от других шин при дисплазии, жёстко фиксирует ноги ребёнка, не позволяет ему активно двигаться, а взрослым использовать для лечения методы функционального воздействия. В результате также развивается ишемия бедренной головки. Другие варианты шины Виленского и Otto Bock имеют шарнирные механизмы, которые позволяют тазобедренному суставу иметь более обширный диапазон движений, что сказывается положительно на выздоровлении ребенка.

Умеренная жёсткость подушки Фрейка — причина меньшей доли осложнений, связанных с ишемическим поражением головки бедра. Однако перинка Фрейка всё-таки существенно ограничивает подвижность бедра, в связи с чем эта шина при дисплазии применяется осторожно. Нужно отметить, что в самом начале её использования количество осложнений было меньшим: подушки изготавливали из гагачьего пуха, обеспечивающего надёжную, но пластичную фиксацию. Аналогичных ему по свойствам современных материалов пока не создали.

Стремена Павлика решают проблему подвижности: ребёнок может сгибать, приводить и отводить в определённой амплитуде ноги, не выпрямляя их, выполнять наружную и внутреннюю ротацию. Стремена, в отличие от гипса при дисплазии, одновременно нормализуют соположение головки и впадины и позволяют ребёнку развиваться, следовательно — снимают в большинстве случаев опасность ишемии и контрактур. Но относительно широкая свобода движений, которую обеспечивает эта ременная шина при дисплазии, может привести и к вывихиванию бедренной головки. В связи с вышеназванным, в стременах трудно вправить истинный вывих: положительный результат только у 26% детей.

В конструкции шины Кошля минимизированы недостатки других ортопедических устройств. Она достаточно жёстко фиксирует соположение головки и впадины, при этом позволяет производить отведение, сгибание конечностей во фронтальной плоскости. Наименьшее количество осложнений для этой шины при дисплазии связано с недолгим сроком фиксации конечностей в положении Лоренца I и с тем, что нет необходимости предварительно расслаблять аддукторы (сводящие мышцы) бедра — шина дозированно растягивает их.

Однако далеко не всегда осложнения и неудачи терапии в использовании распорок при дисплазии связаны с конструкционными недостатками оборудования. Эффективность во многом зависит от развития методик лечения, осведомлённости и навыков врача, сроков и правильности диагноза.

С 90-х годов ХХ века стала популярной методика терапии ДТС с помощью функциональной гипсовой повязки по Тер-Егиазарову. Если результат оказывается отрицательным, в большинстве клиник его исправляют по методике скелетного вытяжения over head. Названный метод применяют в случаях позднего выявления врождённого вывиха, безрезультатного консервативного лечения в течение первого года жизни, релюксации (вывихивания) головки бедра после использования шин при дисплазии. Авторы метода заявляют о 90-95% успешных излечений, но существуют многолетние наблюдения ФГУ НИДОИ им. Г. И. Турнера, которые свидетельствуют, что осложнения при данной методике наблюдаются у 72% пролеченных детей.

Причины остаточных дефектов при наложении функционального гипса при дисплазии следующие:

  • на первом — важнейшем — этапе терапии гипс радикально сковывает подвижность конечностей, препятствуя дозированному расслаблению аддукторов, — у 80% детей это служит причиной первичного поражения эпифиза бедра;
  • этапная замена гипсовой распорки при дисплазии приводит к нестабильности вправления;
  • в свою очередь, нестабильность — причина остаточных дефектов, итог которых — последующее более радикальное лечение.

Общепризнанная практика лечения врождённого вывиха и его разновидностей основывается на использовании шин при дисплазии. Они при строгом соблюдении правил ношения способны эффективно удерживать бедро, а правильное их назначение в зависимости от тяжести поражения обеспечивает в подавляющем большинстве случаев положительный результат. Главное преимущество, которое имеет шина при дисплазии, — сохранение подвижности тазобедренного сустава, сохранение его способности развиваться. Это ведущий принцип создания и усовершенствования всех ортопедических устройств.

Равный ему по важности в предупреждении инвалидности и сохранении высокого качества жизни — принцип раннего выявления и полного излечения вывиха. Используют ли ортопеды различные распорки при дисплазии или прибегают к инвазивному лечению, они стремятся не просто минимизировать проявление проблемы, но полностью восстановить форму и функциональность сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов

Нарушение развития тазобедренного сустава, когда головка бедренной кости неправильно расположена по отношению к вертлужной впадине носит в медицинской практике название дисплазия тазобедренных суставов.

дисплазия у младенцевдисплазия у младенцев

Дисплазия таза у младенцев

Патологическое развитие приводит к изменению опорных функций конечностей, которые становятся заметны уже на 1 году жизни младенцев. У девочек патологическое недоразвитие суставов, особенно тазобедренного, встречается намного чаще, чем у мальчиков.

Хотя патология не представляет собой опасный диагноз, оставлять ее без внимания нельзя, потому что к 2–3 годам это обернется для ребенка воспалительными процессами в области бедра и возможными вывихами. Также если патология не будет долечена во младенчестве, остаточная дисплазия тазобедренного сустава у взрослых делает людей хромыми на протяжении всей жизни.

У младенцев физиологическое недоразвитие суставов считается нормой на протяжении 1 года жизни, конечно, если в это время проводится своевременная лечебная терапия. Чаще всего ставится диагноз левой ножки, но нередко может быть выявлено недоразвитие плечевого, локтевого или коленного сустава.

массаж при дисплазиимассаж при дисплазии

Дисплазия поддается лечению

Физиологическое недоразвитие выражается в том, что головка бедренной кости может некрепко держаться внутри вертлужной впадины, пытаясь выскочить оттуда, или находится выше суставной сумки, тогда как впадина постепенно начинает зарастать жировой тканью. При разумной корректировке под руководством врачей, в течение первых месяцев тазобедренный сустав приобретает соответствующую возрасту структуру.

стадии дисплазиистадии дисплазии

3 стадии дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных классифицируется по 3 степеням:

  1. Первая степень называется предвывихом. Для нее характерно недоразвитие без смещения головки относительно впадины.
  2. Вторая степень называется подвывихом. Для нее характерно частичное смещение головки относительно впадины.
  3. Третья степень называется вывихом. Для нее характерно полное смещение головки относительно впадины.

Причины патологии у младенцев

Факторы риска, которые могут вызвать нарушение развития, связаны с протеканием беременности и родовой деятельностью.

врожденная дисплазияврожденная дисплазия

Причины врожденной дисплазии

К ним относятся:

• первые роды, которые всегда намного сложнее последующих, поэтому организм подготавливается надлежащим образом, вырабатывая гормон релаксин, который расслабляет мышцы тазобедренных суставов у женщины, таким же образом он влияет и на плод;

  • крупный плод, суставы которого в утробе испытывают на себе большее давление;
  • рождение девочек, кости которых намного пластичнее, чем у мальчиков, тем более что их еще размягчает релаксин;
  • тазовое предлежание, когда ребенок рождается ягодицами вперед, а размягченные тазобедренные суставы при этом испытывают на себе нагрузку и после родов занимают не совсем правильное место;
  • наследственность, которая идет по женской линии повышает шанс появления патологии в несколько раз.

Иногда дисплазия суставов диагностируется у недоношенных детей. Если у женщины наблюдаются все факторы риска, которыми провоцируется врожденная патология, она сама может решить рожать ребенка путем кесарева сечения.

Какие признаки имеет врожденная дисплазия

Клинические признаки патологического недоразвития тазобедренного сустава 3 степени может определить сама мама при осмотре малыша. Патологию 1 и 2 степени может выявить только врач, обычно это происходит еще в роддоме.

признаки дисплазиипризнаки дисплазии

Признаки дисплазии тазобедренного сустава

Основными признаками дисплазии бедра у новорожденных является:

  • разная длина ножек;
  • лишние складочки на бедре под ягодицей;
  • ассиметричное расположение подъягодичных складочек и ягодиц;
  • ассиметричное отведение ножек;
  • ножки, согнутые в коленях, не отводятся в стороны полностью;
  • звук щелчка при сгибании ножек в коленях и тазобедренных суставах.

Если мама обнаруживает эти симптомы, чтобы подтвердить диагноз ей необходимо показать ребенка врачу-ортопеду.

Диагностика

Обследование малышей проводится еще в роддоме, затем все дети подлежат плановому осмотру ортопеда в возрасте 1 и 3 месяцев. Как правило, диагноз дисплазия тазобедренных суставов у детей выявляется при физикальном осмотре. Если у врача есть подозрения на недоразвитость суставов, но патология лишь слегка заметна, он может назначить УЗИ.

диагностика дисплазиидиагностика дисплазии

Диагностика дисплазии с помощью УЗИ

Если ультразвукового обследования будет недостаточно, в редких случаях может быть назначен рентген, но только после 3 месяцев жизни ребенка. Врач также может заподозрить недоразвитие других суставов от рождения. Например, дисплазия локтевого сустава самостоятельно практически не выявляется мамой, для ее диагностики нужен специалист.

Как лечится патология

При диагностике врожденной дисплазии консервативная терапия начинается немедленно, что позволяет избежать перехода предвывиха в вывих. Если патологическое недоразвитие 3 степени, то родители должны настроиться на длительное лечение, которое трудно воспринимается детьми. При легких нарушениях им достаточно проводить самостоятельно и в условиях поликлиники массаж при дисплазии тазобедренных суставов.

широкое пеленаниеширокое пеленание

Широкое пеленание при дисплазии

С самого рождения таким детям назначают широкое пеленание. Для этого используется простая пеленка, которую в прямоугольном виде кладут между отведенными в стороны ножками ребенка. Во время пеленания ножки должны быть согнуты в суставах. К такому положения младенцы привыкают быстро и затем сами удерживают ножки в широко разведенном положении.

Дополнительно назначается лечебная гимнастика, которую мамы могут проводить самостоятельно, но нередко врач рекомендует посещение поликлиники несколько раз в неделю для проведения процедуры специалистом. Эффективным методом терапии является массаж при дисплазии тазобедренных суставов, лучше всего, чтобы его проводил специалист. Также врач может назначить физиопроцедуры, электрофорез на область тазобедренного сустава с кальцием или парафин. Детям рекомендуется плавание на животике.

распорки при дисплазиираспорки при дисплазии

Распорки и другие средства при дисплазии

Когда простые методы являются недостаточными, потому что наблюдается сложная дисплазия тазобедренных суставов у детей, им назначается ношение ортопедических пособий:

  1. в стременах Павлика младенец может находиться с 3-недельного возраста до 9 месяцев;
  2. пластиковые штанишки под названием подушка Фрейка могут быть использованы также до 9-месячного возраста, обычно пока ребенок не начинает ходить;
  3. распорки могут быть использованы, когда диагностируется дисплазия коленного сустава и бедренного.

Стремена Павлика и отводящая шина с подколенными и бедренными туторами считаются самыми эффективными для лечения патологии 3 степени.

Когда ортопед разрешит ребенку ходить, ему будет одета отводящая шина для хождения. В редких запущенных случаях необходимо проводить гипсование одной или двух ножек. Когда ребенку ставят диагноз дисплазия плечевого сустава, как правило, ограничиваются лечебным массажем.

Болезни суставов у детей: Болезни суставов у детей и подростков (стр. 1 ) – Болезни суставов у детей: заболевания у ребенка

Болезни суставов у детей: заболевания у ребенка

Сустав представляет собой соединение двух и более костей и отвечает в первую очередь за целостность и подвижность скелета как у ребенка, так и у взрослого.

К сожалению, заболевания суставов встречается не только у взрослых, но и у детей, и именно об этом мы сегодня и поговорим.

Для многих детей проблемы с суставами начинаются уже с рождения, это врожденные патологии, как дисплазия тазобедренных суставов, к примеру.

Кроме того, есть приобретенные заболевания, и проблемы, вызванные травмами различной тяжести.

Содержание статьи:

Основные причины заболеваний у ребенка

Болезни и повреждения суставов у ребенкаБолезни и повреждения суставов у ребенка могут возникать по самым разным причинам. Часто они являются следствием неправильного развития детского скелета, что приводит к тому, что ребенок растет с ограничением двигательных функций в суставах.

Часто причина в травме, переломе или растяжении, вывихе.  Еще одна причина – болезнь Осгуда-Шпаттера.

Можно отобразить основные причины в следующем списке:

  • Инфекционные заболевания,
  • Лишний вес,
  • Травмы, вывихи и растяжения,
  • Дисбаланс мышечной ткани,
  • Болезни костно-мышечной системы,

Артрит и ревматизм

Начнем с того, что у детей часто развивается артрит. Болезнь характеризуется воспалением сустава, а если сразу несколько воспаляются, то это уже полиартрит.

Артрит может развиваться на фоне инфекционного поражения, например, если причиной выступает хламидиоз, то это будет синдром Рейтера.

Нужно отметить, что при артрите ребенок может испытывать боль даже при спокойном состоянии.

Симптомы здесь следующие:

  • Отек сустава,
  • Ограничение двигательных функций,
  • Повышается температура тела,
  • Болевой синдром в области пораженного сустава,
  • Покраснение кожи над суставом.

Что касается ревматизма, то это заболевание может развиваться у ребенка после того, как он перенес острую инфекцию верхних дыхательных путей.

Чаще всего ревматизм поражает крупные суставы, поэтому ребенок может жаловаться на боль в тазобедренном, коленном, локтевом суставе.

Симптомами выступают покраснение и боль, ревматические узелки.

ЮРА

Ревматоидный артрит у детей носит название ЮРА (ювенальный ревматоидный артрит). Заболевание может развиваться как у младенцев, так и у подростка.

Заболевание способно развиваться в абсолютно любом суставе. В некоторых случаях помимо суставов могут страдать и другие органы, так поражение распространяется на сердце, кожу или глаза.

Основными симптомами выступают:

  • Боль в суставе.
  • Повышенная температура.
  • Бледная сыпь на коже.

ювенальный артрит у ребенкаК сожалению, болезнь чаще всего переходит в область хронического течения. Отметим также, что у девочек ЮРА встречается в три раза чаще, чем у мальчиков.

Причины развития заболевания так до конца не изучены. В медицине есть только теоретические предположения, которые указывают на аутоиммунные причины.

Ревматоидный артрит приводит к тому, что ребенок часто чувствует не только боль в суставах, но и скованность суставов по утрам.

Кроме того, можно отметить, что болезнь распространяется по определенному пути, сначала поражаются лучезапястные суставы, затем коленный, локтевой и голеностоп.

Во время медосмотра врач отметит начало деформации и припухлости. Через некоторое время появляется уже ограниченность в движениях.

Иногда заболевание приводит к увеличению лимфатических узлов, а также к появлению болезненных узелков под кожей.

К сожалению, ЮРА может приводить к тому, что у детей поражению подвергается периферическая нервная система, а в некоторых случаях и внутренние органы. Поражаются почки, легкие, сердце.

Как видно из описания, ЮРА относится к крайне опасным и тяжелым заболеваниям суставов, и при первых подозрениях или симптомах, необходимо сразу обращаться к врачу.

Своевременно начатое лечение существенно облегчает терапию и ускоряет процесс выздоровления.

Сывороточная болезнь

Этот термин подразумевает под собой острую аллергическую реакцию детского организма на введение лечебных сывороток или лекарственных препаратов.

При этом аллергия проявляется в виде:

  • Лихорадки,
  • Сыпи,
  • Зуда,
  • Отеков на лице и шее,
  • Болей в суставах.

Данную проблему необходимо так же решать на самом начальном этапе, так как аллергия может в конечном итоге приводить к анафилактическому шоку, а это уже проблема, которая способна заканчиваться летальным исходом.

Лечение в данном случае состоит из выявления и устранения аллергена.

Заболевания локтевых суставов

Наиболее распространенная проблема с локтевыми суставами у детей – вывих. Причина вывиха или подвывиха у маленького ребенка чаще всего заключена в неосторожном обращении с ребенком взрослых.

Часто взрослые не ощущают силы, и наносят травму локтевому суставу детей, неосторожно потягивая их.

Пик таких проблем приходиться на возраст два-три года и может длиться до 8 лет. После суставы ребенка уже становятся окрепшими, и вывихи не случаются так часто.

Кроме того, интересно отметить, что у девочек чаще всего страдает левый локоть. Очень часто проблема возникает, даже когда ребенка вытаскивают из ванной, неосторожно взяв за локоть.

вывих локтяПризнаком возникновения вывиха может послужить щелчок. Если дальше видно, что ребенок старается не двигать локтем, то необходимо будет обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок.

На рентгеновском снимке можно увидеть, что произошло смещение головки лучевой кости. В таком положении каждое движение локтем будет вызывать у ребенка боль.

Нужно сказать, что такой вывих не предполагает оперативного вмешательства. Сустав легко возвращается на место. После первого вывиха нужно будет пристально следить, чтобы вывихи не повторялись.

Как мы уже писали выше, после 8-летнего возраста суставы становятся более прочными и вывихи уже не так легко получаются.

Болезни тазобедренных суставов

Помимо дисплазии, о которой мы поговорим ниже, у ребенка часто может быть диагностирован коксит.

Коксит, это одна из разновидностей артрита тазобедренного сустава. Провокаторами, которые выступают причинами развития коксита, могут быть:

коксит у ребенкаЧто касается лечения коксита, то оно полностью зависит от первопричины. На основании точного диагноза подбирается тактика терапии. Если это туберкулезный артрит, то лечить необходимо туберкулезную инфекцию.

Гнойный инфекционный артрит требует использование антибактериальной терапии. И чем раньше будет начато лечение, тем коксит вылечить.

Стоит отметить, что помимо традиционных медикаментозных способов лечения, показано и санаторно-курортное лечение.

Что касается дисплазии тазобедренного сустава у детей, то это врожденная аномалия, которая затрагивает все структуры и элементы сустава.

Без правильного и своевременного лечения дисплазии, могут развиваться крайне тяжелые осложнения. К ним отнесем:

  1. Искривление позвоночника,
  2. Начало развития раннего остеохондроза,
  3. Нарушение положение костей таза,
  4. Подвывих противоположного тазобедренного сустава.
  5. Развитие диспластического коксартроза – тяжелого дегенеративного заболевания.

В конечном итоге, попустительство с дисплазией может приводить ребенка к инвалидности у же в детском возрасте.

Здесь стоит уточнить, что если патология обнаруживается у ребенка на раннем этапе, в первые месяцы жизни, то лечение завершается успешно и быстро.

В тоже время, если дисплазия обнаруживается после шести месяцев жизни, то устранить проблему уже намного сложнее. В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главным принципом терапии дисплазии тазобедренного сустава остается функциональное лечение, которое призвано полностью восстановить анатомическую форму сустава. При этом сохраняется его двигательные функции.

Практически все болезни суставов у детей можно увидеть и отметить уже в самом начале его развития.  Во многих случаях ребенок не может сам объяснить свои ощущения или рассказать о специфических симптомах.

Поэтому так важно внимательно наблюдать за развитием ребенка и отмечать любое отклонение в его походке или в движении суставов и конечностей.

Заболевание суставов у детей — что делать, если у ребенка болят суставы

 

встречаются ничуть, не реже чем у взрослых. Поражения детских суставов могут происходит даже внутриутробно, но чаще встречается уже приобретенные заболевания. Детский организм интенсивно растет, быстрые обменные процессы, которые происходят в молодом теле дают мышечной и костной системе скорый рост, в этом случае у ребенка могут болеть колени.

  Опухшие и болезненные коленные суставы могут не давать покоя при беге, прыжках и активных разгибаниях. В возрасте 11-16 лет в детей ,занимающихся спортивными секциями, возникает такое заболевание, как болезнь Шляттера. Не стоит наводить панику, а сразу обратитесь к врачу-ортопеду. Качество лечения зависит больше от пациента, потому что человеку следует полностью обездвижить ногу. Для этого отлично подойдет бандаж или ортез. Боли уходят с приемом анальгетических препаратов. Длительность лечения занимает 3-6 месяцев. а если по истечении 6 месяцев лечения боли так и не проходят, то возможно, ребенку требуется операция.

  Следующая болезнь, которая может испортить качество жизни ребенку – это коксит. Данное заболевание лечится по-разному, потому что первопричина заболевания лежит в проникновении стафилококковой, стрептококковой инфекции и аутоиммунных заболеваниях (неинфекционный вариант). Стрептококк может остаться в организме после плохо пролеченной ангины. С током крови стрептококки разносятся по всему организму и не обходя стороной околосуставные ткани. Попадая туда, размножаются и вызывают сильное воспаление суставов. Лечится коксит антибиотиками широкого спектра действия, а также иммобилизацией пораженного сустава.

  Третье распространенное заболевание суставов у детей — это ювенильный артрит. Заболевание, которое охватывает все суставы, а особенно суставы пальцев, колени и шейные позвонки. Когда ювенильный артрит достигает острой фазы, то ребенку тяжело разгибать и сгибать суставы, они опухают, краснеют и поднимается температура. Ревматоидный артрит может поражать детей до 16 лет и диагноз подтверждается рентгеновскими снимками и анализом пунктата синовиальной жидкости. Ювенильный артрит «любит» больше девочек и часто приводит к инвалидности. Лечение ревматоидного артрита у детей практически не отличается от лечения схемы лечения взрослых — это глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, после стихания острого воспаления массажа и физиопроцедуры. Ревматоидный артрит имеет разные формы и суставная как одна из разновидностей заболевания. Ювенильный артрит может поражать сердце, легкие, а также выражаться в виде серополисерозита.

  Пятое распространенное заболевание суставов у детей – это дисплазия тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренного сустава это такая патология с которой уже детки появляются на свет и проявляется тем что, одна ножка визуально короче другой, повышен тонус мышечной системы в районе спины. Дисплазия опасна инвалидизацией, если рано не выявить что с ребенком что-то не так. Лечение направлено на серьезную комплексную работу по восстановлению функций ноги, потому что дисплазия поражает все структуры конечности.

  Врожденная варусная деформация шейки бедренной кости – это заболевание можно легко увидеть, потому что одна конечность будет визуально короче другой. Рентгеновский снимок вносит ясность в постановку диагноза, так как наличие Грацианского бугорка и уменьшение шеечно-диафизарного угла характерно для варусной деформации. Лечение начинается сразу же после постановки диагноза. Основой лечения станет восстановление кровоснабжения органа, понижение тонуса мышц, отвечающих за приводящие движения. С этой целью применяют широкое пеленание, а потом применение подушки Фрейка в течение 2,5–3 месяцев. По достижении 6–9 месяцев ребенку можно применять электрофорез с фосфором и кальцием.

А также у ребенка могут быть ортопедические заболевания, например, варусная деформация колена, рахит, болезнь Эрлахера- Блаунта, врожденные вывихи, врожденная косолапость и плоскостопие.

Лечение заболеваний суставов у детей длительный и трудоемкий процесс. Для того чтобы избежать ошибок и вылечить ребенка как можно быстрее, вам следует записаться на консультацию к врачам-ортопедам

Болезни суставов у детей

Сустав — это органическое соединение двух и более костей. Целостность и подвижность скелета взрослого человека и ребенка осуществляется благодаря суставам. Способность человека к передвижению и выполнению различных манипуляций обусловлена тоже наличием и функционированием суставов. Сочленения костей бывают неподвижными (кости черепа), с ограниченной подвижностью (позвоночник) и абсолютно подвижными (плечи, локти, таз, колена). Суставы беспокоят людей не только в пожилом возрасте. Многие дети имеют проблемы с заболеваниями суставов уже с первых лет от своего рождения. Итак, узнаем о причинах различных болезней суставов, их видах и лечении.

Причины болезни суставов у детей

Болезни суставов у детей могут возникать по ряду причин. Они могут быть итогом природного роста и развития детского организма, что сопровождается ригидностью и значительным уменьшением порога подвижности ребенка.

bolezni-sustavov-u-detej1

Также болезни суставов могут быть спровоцированы растяжениями и деформациями, переломами и вывихами, таким состоянием, как заболевание Осгуда-Шпаттера, течение которого может осложниться из-за спортивных занятий. Незначительные повреждения мышц, сухожилий и связок ввиду сохранения эластичности и не утраченной способности к функционированию могут реабилитироваться обычным покоем и отдыхом. Более тяжелые повреждения тканей предполагают длительное восстановление и возможность проведения оперативного лечения.

Инфекционные заболевания, избыточный вес, вывихи тазобедренных суставов, травмы, мышечный дисбаланс, заболевания костно-мышечной системы могут стать причиной болезней суставов у пацентов детской возрастной группы. Среди таких недугов лордоз, ревматоидный артрит, болезни локтевых и тазобедренного суставов.

Лордоз у детей

Лордоз — это искривление сагиттальной плоскости позвоночника, которое обращено выпуклостью вперед. Заболевание может быть врожденным либо приобретенным.

Врожденный лордоз наблюдается крайне редко. Болезнь бывает физиологической и патологической. Физиологический лордоз выявляют практически у всех детей и подростков в шейных и поясничных отделах позвоночника. Развивается заболевание в первые месяцы жизни и при неблагоприятных внешних факторах может обрести патологическую форму.

Позвоночник у детей и взрослых не должен быть и не бывает идеально ровным. Его физиологические изгибы исполняют роль амортизатора, берущего на себя нагрузку, которую испытывает человек во время физической активности и движений, и при этом отсутствует всякий дискомфорт. Неестественное увеличение изгиба позвоночного столба является следствием болезненных ощущений в спине, шее либо поясничном отделе у ребенка. Очень часто родители не обращают внимания на подобные жалобы от детей.

Патологический лордоз в свою очередь разделяют на первичный и вторичный.

Патологический первичный лордоз — следствие воспаления и опухолей позвоночника, спондилолистеза. Вторичный лордоз является следствием травмы костно-мышечной системы, аномального либо врожденного вывиха бедра.

Патологический лордоз проявляется сильными болями в спине, повышенной утомляемостью ребенка, отставанием в учебе. Именно болевой синдром в спине резко ограничивает движения больного ребенка. Нарушается работа внутренних органов и обмен веществ. Ребенок плохо спит, становится нервным и легко возбудимым. Он с усилиями старается сохранять равновесие, напрягая мышцы, что вызывает боль. Когда такая форма лордоза активно развивается, у ребенка начинает кардинально меняться фигура: становится плоской грудная клетка, а плечи с головой выдвигаются вперед, живот начинает выпирать.

При лечении лордозов всех видов изначально устраняют заболевания, которые спровоцировали искривление позвоночника. Первичный лордоз успешно ликвидируют посредством хирургического вмешательства, массажем и физиотерапией, а также лечебной гимнастикой.

Занятия физкультурой и спортом являются эффективными профилактическими мерами, предупреждающими появление патологического лордоза.

bolezni-sustavov-u-detej4

Сколиоз у детей

Сегодня около 80% школьников имеют сколиоз разной степени выраженности. Болезнь интенсивно развивается в процессе роста скелета, поэтому его называют детским. К счастью, современные методы лечения способны полностью вылечить искривления до этапа окончательного формирования позвоночника. По достижении двадцатилетнего возраста исправить осанку человека с подобным заболеванием невозможно.

Сколиоз — деформация, боковое искривление позвоночника, имеющее три вида и четыре степени заболевания.

Различают следующие формы искривления:

  • С-образная форма, представляющая собой одну дугу искривления;
  • S-образная форма, имеющая две дуги искривления;
  • Z-образная форма — наиболее сложное искривление, имеющее три дуги.

Способы лечения сколиоза и длительность также зависят от степени заболевания, которая имеет название рентгенологической:

1-я степень: угол искривления от одного до десяти градусов;

2-я степень: угол искривления от одиннадцати до двадцати пяти градусов;

3-я степень: от двадцати шести до пятидесяти градусов;

4-я степень: больше пятидесяти градусов.

Сколиоз у детей возникает по причине неправильной осанки при ходьбе и сидении, когда расслабляются мышцы спины и отсутствует их тонус; малоподвижного способа жизни, а также при врожденной асимметрии ног и таза. И первую, и вторую причину сколиоза могут устранить сами родители вместе с ребенком.

Распознать это заболевание на его первом этапе тоже не составляет особого труда: попросите вашего малыша, чтобы он к вам повернулся спиной и принял естественную расслабленную позу. Признаки искривления позвоночника, если они есть, будут заметны.

  1. Левая лопатка будет выглядеть асимметрично по отношению к правой.
  2. Одно плечо ниже другого.
  3. Наклон вперед продемонстрирует заметную кривизну остова организма.
  4. Когда ребенок прижмет руку к боку, от конечности до талии будет немалое расстояние.

Если вы обнаружили подобные признаки у ребенка, немедленно идите на прием к врачу. Своевременный правильный диагноз и квалифицированное лечение избавит от многих нежелательных проблем с состоянием здоровья вашего ребенка.

Регулярные занятия лечебной гимнастикой и специальный массаж, физиотерапевтические процедуры и специальные ортопедические корсеты помогут ребенку навсегда избавиться от кривизны позвоночника. Помните, что после восемнадцати лет лечить сколиоз очень трудно, и наверняка может потребоваться хирургическое вмешательство.

Избежать сколиоза можно, применяя профилактику: занятия лыжным спортом и плаванием, бальными танцами; правильный выбор мебели, на которой спит и сидит ваш ребенок, жесткий контроль над осанкой ребенка.

Ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит у детей и подростков — это заболевание суставов, которому присуще хроническое прогрессирующее течение. Очень распространенный недуг, причем частота заболеваний среди девочек превышает в два-три раза частоту заболеваний среди мальчиков. Причину развития этой болезни достоверно не установили, и при ее диагностике особое внимание уделяют нарушениям аутоиммунного процесса, характеризующегося выработкой лимфоцитов и аутоантител.

Дети, которые заболели ревматоидным артритом, чувствуют боль в суставах и ощущение в них малоподвижности, а также утреннюю скованность. Поражение осуществляется инвариантно: болезнь распространяется на лучезапястный, коленный, локтевой и голеностопный суставы. Медицинский осмотр констатирует их деформацию в форме припухлостей, а позднее образование ограничения подвижности конечностей. Заболевание может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, образованием подкожных, не болезненных на ощупь, узелков, расположившихся возле локтей. Не исключены начальные и серьезные поражения периферической нервной системы и внутренних органов: сердца, легких и почек, а также повышенная температура тела.

При подозрении на подобное заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики с назначением дальнейшей терапии.

Лечить ревматоидный артрит у детей должен опытный врач. Лечение должно быть комплексным и исчерпывающим.

bolezni-sustavov-u-detej5

Болезни локтевых суставов у детей

Частый источник болезней локтевых суставов у маленьких детей — вывих. Причиной подвывиха главного лучелоктевого сустава служит неосторожное обращение взрослых с маленькими детишками, которые тянут ручку малыша, не чувствуя своей силы, тем самым нанося вред состоянию его здоровья. Пик заболеваемости происходит в два или три года и растягивается до восьми лет. У девочек вывихам чаще подвергается левая рука. Травма может произойти даже во время вытаскивания ребенка из ванной только одной рукой, и сопровождается она чуть слышным щелчком. Сделанный рентген покажет смещение головки лучевой кости. Любые движения локтем у малыша при этом вызывают боль. Лечение не предполагает оперативного вмешательства, головку лучевой кости можно легко вернуть на место. Затем необходимо проверять, нет ли у ребенка повторных вывихов. После восьми лет, когда кольцевая связка станет прочной, подвывихи уже не возникают.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Если ваш ребенок испытывает боли в коленях, значит, надо проверить тазобедренный сустав. Заболевание тазобедренного сустава — артрит — имеет еще одно название — коксит. Его возникновение провоцируют туберкулезная гнойная инфекция и реактивный артрит.

Лечение артрита тазобедренного сустава начинают с выявления причины заболевания. Ранние стадии выявления недуга дают возможность излечить его быстро и качественно. Детям с таким диагнозом, помимо стационарного обследования и лечения, показано также санаторно-курортное оздоровление.

Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденная аномалия всех его элементов и структур. Если дисплазию у новорожденного не лечить, то последствия будут крайне тяжелыми: искривление позвоночника и возникновение раннего остеохондроза, нарушение положения таза, подвывих противоположного сустава и развитие тяжелого дегенеративного заболевания диспластического коксартроза, которое предвещает раннюю детскую инвалидность.

bolezni-sustavov-u-detej7

Если патологию у ребенка диагностируют в первые месяцы от рождения, то лечение завершают весьма успешно. Если дисплазию тазобедренного сустава обнаружили после шестимесячного возраста, то лечение может быть длительным. Не исключено хирургическое вмешательство.

Одно из главных правил лечения дисплазии у новорожденных детишек заключается в применение функционального способа лечения, который способен полностью восстановить анатомическую форму тазобедренного сустава и сохранить его подвижность.

Для родителей нет ничего важнее здоровья собственных детей. Избежать серьезных заболеваний суставов у них помогут ваше к ним внимание, своевременные медицинские осмотры и профилактические мероприятия, направленные на сохранение здоровья. Берегите деток и уделяйте им больше родительского внимания!

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Болезнь Пертеса, синовит, антеторсия – воспаление и болезни тазобедренного сустава у детей: проведение УЗИ, норма углов

Болезни тазобедренных суставов у детей

Довольно часто у малышей встречаются различные заболевания опорно-двигательной системы. Вызвать такие болезни может множество самых разнообразных причин. Вследствие их воздействия суставы начинают воспаляться, нарушаются функции, которые они должны выполнять. Для того, чтобы вовремя вылечить такие болезни, нужно знать основные их признаки.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Причины

В настоящее время врачи насчитывают более сотни различных провоцирующих факторов, которые могут привести к болезням суставов. Они провоцируют сильное воспаление, которое часто приводит к нарушению оттока внутрисуставной жидкости или появлению участков гиперплазии (избыточного роста тканей).

Болезни тазобедренных суставов у детей

Все причины, которые могут вызывать патологии суставов, можно разделить на несколько групп:

  • Механические повреждения или травмы. Часто после таких воздействий нарушается целостность суставной сумки, и в полости сустава скапливается достаточно большое количество жидкости.

  • Хронические заболевания. Часто у малышей с болезнями эндокринной системы или с нарушениями в работе почек наблюдаются симптомы повреждения суставов.

  • Ревматологические болезни. Большинство таких заболеваний протекает с вторичным поражением крупных суставов. Дети, имеющие ревматологические болезни, регулярно наблюдаются у врачей-ревматологов. Для лечения применяются различные обезболивающие и даже гормональные средства.

Болезни тазобедренных суставов у детей Болезни тазобедренных суставов у детей
  • Лишний вес. При значительном превышении нормальной масса тела многократно возрастает нагрузка на суставы. Более тучные дети имеют высокий риск развития суставных дефектов и различных болезней опорно-двигательного тракта.

  • Последствия инфекций. Некоторые виды патогенных микроорганизмов могут также оказывать токсическое действие на суставы. Часто встречаются вторичные артропатии после стафилококковой или стрептококковой инфекций.

  • Врожденные дефекты. При воздействии неблагоприятных факторов на организм будущей мамы, особенно в первом триместре беременности, могут возникать нарушения строения хрящей крупных тазобедренных сочленений у малыша.

  • Последствия нейрогенного воздействия. Часто суставы повреждаются в результате воздействия сильного стресса или различных заболеваний нервной системы.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Огромное количество разнообразных факторов, которые провоцируют заболевание, запускают в детском организме воспалительный процесс. В результате этого вырабатывается множество биологически активных веществ, которые оказывают губительное и разрушающее действие на все анатомические структуры, образующие суставы. Лечение таких заболеваний проводят комплексно с обязательным установлением причины, которая их вызвала.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Самые частые заболевания

В детском возрасте заболевания крупных суставов встречаются достаточно часто. С малышами, у которых выявлены признаки нарушенной работы таких сочленений, работают врачи-ортопеды. Они осматривают ребенка и назначают весь необходимый комплекс лечебных и диагностических процедур. Среди многообразия патологий можно выделить несколько болезней, которые наиболее часто встречаются у детей.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Болезнь Пертеса

При данной болезни сильно нарушается кровоснабжение тазобедренных сочленений. В результате этого кости, которые участвуют в образовании сустава, не получают достаточного количество кислорода и необходимых питательных веществ. Это приводит к развитию некроза и отмиранию костных клеток.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Данная остеохондропатия встречается достаточно часто. Она регистрируется примерно в 20% всех случаев таких заболеваний. Обычно мальчишки заболевают чаще. Пик заболеваемости приходится на школьный возраст. У девочек болезнь может протекать по более худшему сценарию и требует проведения интенсивного лечения. Заболевание может быть как односторонним, так и затрагивать суставы с обеих сторон.

Болезни тазобедренных суставов у детей Болезни тазобедренных суставов у детей

Единственной точной причины ученым установить пока не удалось. Большинство исследователей сходятся во мнение, что болезнь начинает развиваться еще внутриутробно. У рожденных малышей происходит недоразвитие поясничного отдела позвоночника, что может привести к повышенной нагрузке на область тазобедренных сочленений. Заболевание проявляется развитием болевого синдрома при ходьбе. Он может быть разной интенсивности. При тяжелом течении ходьба даже в медленном темпе приносит ребенку сильнейшую боль. Малыши начинают сильно хромать, нарушается равновесие, и страдает походка. У таких детей часто встречаются патологические переломы головки бедренной кости.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Для установления болезни Пертеса проводят дополнительные исследования. Обычно назначается проведение рентгенографии в нескольких проекциях. Лечение проводят у врача-ортопеда. Обычно оно очень длительное, комплексное. Терапевтические методы включают в себя назначение ангиопротективных и нейрогенных препаратов, которые улучшают кровоснабжение и иннервацию всех элементов, образующих сустав. Лечение проводится несколько лет. Малышам рекомендуется спать на специальных функциональных кроватях. Операции проводят только в более старшем возрасте. Обычно к хирургии прибегают только при неэффективности консервативного лечения. Ортопедические операции назначаются малышам с патологическими переломами с целью восстановления целостности костных структур.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Малыши, которым поставлен такой диагноз, требуют постоянного наблюдения врачей-ортопедов. Обычно таким детям рекомендуют проходить ежегодное санаторно-курортное лечение. Различные физиотерапевтические методики, которые применяются в санатории, помогают заметно снизить болевой синдром и улучшить опорную функцию крупных тазобедренных суставов.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Синовиты

Эти болезни занимают ведущую позицию в структуре детской заболеваемости опорно-двигательного аппарата. При синовите возникает нарушения оттока синовиальной жидкости в полости сустава. В норме она нужна для осуществления нормальной смазки суставных поверхностей для обеспечения отличного скольжения и выполнения всего спектра активных и пассивных движений, выполняемых тазобедренными сочленениями.

Болезни тазобедренных суставов у детей

При развитии воспалительного процесса в полости сустава синовиальная жидкость начинает скапливаться. Это приводит к появлению неблагоприятных симптомов болезни. Обычно синовиты переносятся достаточно плохо и требуют быстрого назначения лечения.

При несвоевременно проведенной терапии у малыша может нарушиться походка. Исправление последствий болезни займет достаточно долгое время.

Причин, которые могут вызвать синовит, несколько десятков. Чаще всего они возникают как последствие перенесенной инфекции, в результате травмы или механического воздействия на сустав. Провоцирующий фактор приводит к повреждению внутрисуставных элементов и способствует началу болезни. Периодические обострения и стихание процесса приводит к транзиторным синовитам.

Болезни тазобедренных суставов у детей Болезни тазобедренных суставов у детей

Болезнь обычно проявляется увеличением и припухлостью сустава на поврежденной стороне. Этот признак легко проверить, сравнивая оба сочленения. При одностороннем процессе разница очевидна. Сустав часто бывает отечным, припухлым, кожа над ним может быть красной и горячей на ощупь. При попытке совершить различные движения малыш испытывает дискомфорт или даже боль.Дети, у который развился синовит, стараются несколько щадить поврежденную ножку. Они не наступают на нее, опираясь на здоровую ногу.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Изменение походки у ребенка можно заметить даже со стороны. Он начинает немного хромать, опираясь при походке только одну ножку. При выраженной болезненности малыши стараются больше сидеть, меньше играют в подвижные игры.

Выявить заболевание поможет врач-ортопед. Обычно для уточнения болезни назначается ультразвуковое исследование. С помощью этого метода можно точно определить наличие и количество синовиальной жидкости внутри полости сустава. В ряде случаев прибегают к назначению рентгена. Однако это проводится не всех малышей. Для деток младше года такое исследование противопоказано.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Лечение синовита — комплексное. Назначаются лекарственные препараты, которые уменьшают болевой синдром и снимают воспаление. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства. В комплексе с ними врачи прописывают витамины и хондропротекторы. Такие средства позволяют предотвратить развитие неблагоприятных осложнений болезни.

При тяжелом течении заболевания или неэффективности консервативной терапии применяют хирургический метод. Он позволяет устранить избыток скопившейся жидкости из сустава. После такой процедуры состояние малыша заметно улучшается. Объем движений в тазобедренных сочленениях приходит к норме. Ребенок становится более активным и возвращается к привычному образу жизни.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Антеторсия

При этой патологии нарушается норма углов тазобедренного сустава. Происходит искажение геометрии в тазобедренном сочленении, в результате чего бедренная кость выступает несколько вперед. В большинстве случаев эта патология — двухсторонняя. Поражения с одной стороны встречается гораздо реже.

Малышки страдают антеторсией несколько чаще. Обычно в странах, где принято традиционное тугое пеленание, регистрируется больше малышей, имеющих подобные заболевания. Это обусловлено чрезмерным приведением ножек к туловищу. Тазобедренные сочленения находятся в функционально невыгодном положении. Все это способствует антеторсии.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Врачи-ортопеды для диагностики этой болезни применяют различные тесты и обследования, позволяющие уточнить диагноз. Обычно малыши, у которых устанавливается антеторсия, немного прихрамывают или у них нарушается походка. В некоторых случаях у ребенка возникает небольшое смещение коленных чашечек во внутрь. Такое искривление происходит в результате смещения правильных углов в тазобедренном суставе. Чаще всего эта болезнь проходит самостоятельно.

Уже в школьном возрасте у ребенка трудно выявить какие-либо проявления антеторсии. При более выраженных нарушениях требуется применение различных технических изделий, позволяющих минимизировать проявления болезни.

Обычно такие реабилитационные средства малышам выписывает врач-ортопед после проведения всех дополнительных обследований.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Симптомы

Заболевания суставов могут вызывать различные проявления, которые зачастую приносят малышам дискомфорт. Выраженность симптомов может быть различной. Обычно при тяжелом течении заболевания они проявляются гораздо ярче и даже нарушают привычный образ жизни ребенка.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Среди самых характерных проявлений:

  • Хруст во время движений. При любых попытках совершить действие в тазобедренных суставах слышаться характерные хрустящие звуки. Они возникают при нарушении скольжения между всеми анатомическими структурами, которые образуют сустав.

  • Асимметрия кожных складок. Определить этот симптом можно и в домашних условиях. Для этого оцените уровень, на котором расположены кожные складочки вблизи крупных суставов. Этот симптом проверяется, когда малыш лежит. Разный уровень кожных складок может свидетельствовать о наличии патологии в суставах.

Болезни тазобедренных суставов у детей
  • Нарушение походки. Это может проявляться в некотором «заваливании» при ходьбе. Обычно такой симптом встречается при одностороннем поражении. Малыши могут сильно прихрамывать или чрезмерно опираться на здоровую ножку. При наличии вальгусной деформации стоп нарушение походки становится более выраженным.

  • Болевой синдром. Ходьба приносит ребенку боль. В таких случаях малыши обычно стараются щадить ножку, чтобы не усилить болевой синдром. Это приводит к еще большему нарушению в походке.

  • Нарушение объема выполняемых движений. Малыш не способен выполнять активные действия. Даже при попытке отведения и разведения ножек ребенок может испытывать усиление болезненности в области пораженного сустава.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Диагностика

Для того, чтобы установить верный диагноз и точно определить, какая болезнь привела к развитию неблагоприятных симптомов, врачи прибегают к назначению различных обследований. Не все методы могут применяться в детской практике. Такие исследования должны быть максимально безопасными для малышей, и не вызвать у ребенка побочные реакции.

Наиболее часто в ортопедической детской практике назначают УЗИ. Этот метод позволяет достаточно точно описать наличие всех структурных дефектов, возникших в области суставов. Ультразвук помогает выявить наличие жидкости в суставной сумке, а также описать сроки окостенения ядер в тазобедренных сочленениях. Метод — информативный и широко применяется для диагностики различных ортопедических болезней у малышей разного возраста.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Другим, не менее информативным методом, является рентгенография. Она позволяет выявить различные дефекты костных структур, которые образуют тазобедренные сочленения. С помощью этого метода можно выявить большинство ортопедических заболеваний.

Большой недостаток рентгена — высокое облучение. Это может привести к появлению неблагоприятных последствий, поэтому данный метод применяется у малышей старше года.

Болезни тазобедренных суставов у детей

При наличии большого количества синовиальной жидкости врачи могут прибегнуть к выполнению артроскопии. Она проводится по показаниям. Во время этой процедуры доктор уберет всю лишнюю жидкость из полости сустава. При правильно проведенной технике исследования риск развития повторных выпотов — минимальна.

В сложных клинических случаях, которые требуют проведения более точной диагностики, прибегают к проведению компьютерной и магнитно-резонансной терапии. Эти методы исследования помогают установить правильный диагноз. Проведения обследований не приносит малышу неприятных ощущений, они абсолютно безболезненны. Существенный минус – высокая стоимость.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Лечение

Для терапии заболеваний тазобедренных сочленений существует целый спектр различных средств. Только комплекс терапевтических процедур позволяет вылечить болезнь и устранить все неблагоприятные симптомы, которые возникли в результате данного процесса.

Для лечения воспалительного процесса применяют:

  • Назначение лекарственных препаратов. Для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят лекарства на основе нимесулида и парацетамола. Они помогают не только устранить болезненность при движениях, но и также уменьшить воспаление, которое возникло в суставе. При вовлечении в процесс хрящей – потребуется назначение хондропротекторов. Обычно такие препараты применяются длительно.
  • Использование различных технических устройств. Наиболее часто прибегают к специальным шинам или распоркам. Современные отводящие ортезы позволяют сохранять оптимальное положение тазобедренных суставов в несколько разведенном состоянии. Такие устройства эффективно справляются со всеми неблагоприятными симптомами и проявлениями патологий суставов.
Болезни тазобедренных суставов у детей
  • Физические упражнения и массаж. Назначаются всем деткам с патологиями суставов. Упражнения можно делать как в поликлинике, так и в домашних условиях.
  • Хирургические операции. Проводятся у малышей только в тех случаях, когда не достигнут положительный результат после всей проведенной терапии. Перед выполнением операции проводится целый комплекс различных исследований, позволяющий точно установить причину заболевания.
  • Реабилитация. Малышам, которым поставлен диагноз, рекомендуется ежегодное лечение в санаториях и оздоровительных центрах. Физиотерапевтические методы оказывают выраженный оздоравливающий эффект на все суставы и благоприятно влияют на течение болезни.
Болезни тазобедренных суставов у детей

Заболевания крупных суставов могут возникнуть у малышей в разном возрасте. Такие болезни требуют своевременного установления диагноза и назначения комплекса лечения. Качественная терапия позволит избежать неблагоприятных последствий болезни и сохранить активный образ жизни.

Также смотрите видео урок профилактической гимнастики болезни тазобедренных суставов у детей:

Заболевания костной системы, болезни суставов у детей

Заболевания костной системы у ребенка, детей

Симптомокомплекс, который развивается при вовлечении в патологический процесс одного или нескольких суставов у ребенка, детей, называется суставным синдромом. Диагностика этого синдрома является иногда довольно трудной задачей. Прежде всего, это можно объяснить существованием у детей большого количества заболеваний, протекающих с поражением различных костей и суставов, а также наличием необычной клинической картины болезни (особенно у пациентов, которые получают или получали накануне такие медикаменты, как стероидные гормоны, антибиотики). Иногда диагностику затрудняют длительное скрытое течение болезни, моносимптомность поражения опорно-двигательного аппарата, что создает условия для маскировки заболевания под другие состояния.

Суставные поражения в некоторых случаях опережают на какой-то промежуток времени типичные внесуставные проявления болезни. Характерные лабораторные изменения и рентгенологические признаки могут долгое время отсутствовать. Во всех этих случаях диагностика суставных поражений занимает достаточно длительный период времени (месяцы и даже годы).

Кроме того, имеется значительная группа болезней, которые протекают с поражением околосуставных тканей и сопровождаются схожими с суставным синдромом клиническими проявлениями. К таким заболеваниям можно отнести бурсит локтевой сумки, тендовагинит мышц ротаторов плеча, преднадколенниковый бурсит. Трудности диагностики вызываются также сложностью общения врача с маленьким пациентом, особенностями сбора у ребенка жалоб и анамнеза заболевания.

Боли в суставах, костях у ребенка, детей. Анализ болей

Важная роль при постановке диагноза отводится анализу болей у ребенка. Лабораторные методы, рентгенологические и другие инструментальные исследования помогают уточнить характер поражения суставов.

Возникновение болей как в костях, так и в суставах ног у подростков может провоцироваться неадекватными и длительными физическими нагрузками. Ушибы, растяжения, реже вывихи и переломы (консультация детский хирург поликлиника «Маркушка»), особенно у детей школьного возраста, регулярно занимающихся спортом, могут сопровождаться симптоматикой, «маскирующейся» под истинно суставной синдром. Например, продолжительный бег по твердой поверхности после длительного перерыва в тренировках, ходьба по глубокому снегу вызывают боли в различных отделах голеней. Причина их — растяжение и воспаление мышечно-сухожильных структур. Часто болевой синдром сопровождается отеком мышц и судорогами. Такое состояние называется «расколотая голень». Жалобы на «хлопок» в области сустава при травме колена могут быть признаком такой патологии, как травмы мениска, передней крестовидной связки, подвывих надколенника.

К основным жалобам у пациентов с суставным синдромом также можно отнести жалобы на ограничение движений в пораженном суставе или суставах, утреннюю скованность, припухлость и изменение конфигурации сустава, наличие хруста, пощелкивания в нем при движении (крепитация), изменение походки. Консультации детский ортопед поликлиника «Маркушка».

Под длительностью утренней скованности понимается время, которое необходимо больному ребенку, чтобы «разработать» сустав. При воспалительном поражении суставов продолжительность утренней скованности превышает 1 ч, в то время как невоспалительные состояния (артроз) могут сопровождаться непродолжительной, преходящей утренней скованностью, которая длится несколько десятков и менее минут. Гораздо реже встречаются жалобы на ощущение инородного, постороннего тела в суставе (суставная мышь) при синдроме аваскулярного некроза (рассекающий остеохондрит), при котором развивается локальный некроз суставного хряща и подлежащей костной ткани. Фрагмент некротизированной кости при этом отделяется и перемещается в полость сустава. В этих случаях боли в суставе сопровождаются периодическими блокадами сустава. Кроме того, важное значение имеют жалобы на мышечные боли (миалгии), боли в области связок и сухожилий. Покраснение пораженных суставов заставляет заподозрить септический артрит, острую ревматическую лихорадку (ревматизм), но иногда является признаком злокачественной опухоли.

К жалобам общего характера можно отнести повышение температуры тела, а также другие жалобы, отражающие наличие и степень выраженности синдрома токсикоза, такие как слабость, вялость, немотивированная капризность, недомогание, изменение поведения ребенка.

Заболевания костно-суставной системы у ребенка, детей и наследственность

Сведения о наследственности ребенка вносят свой вклад в правильную диагностику заболеваний костно-суставной системы. Заболевания суставов, костей ребенка могут носить наследственный характер (синдром генерализованного экзостоза длинных трубчатых костей, метафизарная дисплазия, генерализованные хондродистрофии, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана и др.), либо имеют наследственную предрасположенность (например, ювенильный ревматоидный артрит).

Разболтанность, гипермобильность суставов у ребенка, детей

В норме у детей в возрасте от 7 до 14 лет угол сгибания в локтевом суставе — до 143 град., в коленном — до 150 град., в тазобедренном суставе — до 146 град. При этом необходимо учитывать, что пределы движений в различных суставах значительно варьируют в зависимости от пола, возраста ребенка, его конституции и возможной тренированности обследуемых суставов.

На практике применяется несколько простых тестов, позволяющих диагностировать разболтанность суставов — переразгибание в локтевом и коленном суставах (более чем на 10 град.), разгибание первого пальца кисти до его касания передней поверхности предплечья, сгибание ребенком туловища со свободным касанием ладонями пола, разгибание пальцев кисти, когда ось пальцев становится параллельной оси предплечья, дорсальное сгибание стопы более чем на 20 град. от прямого угла между дорсальной поверхностью стопы и передней поверхностью голени. Для постановки диагноза синдрома гипермобильности суставов необходимо наличие по крайней мере 3 критериев. Кроме того, при патологических состояниях, сопровождающихся слабостью соединительной ткани, наблюдается положительный симптом Горлина. Он считается положительным, если обследуемый может коснуться языком кончика носа.

Диагностика поражения суставов у ребенка: другие тесты

Иногда диагностике поражения различных суставов помогает проведение других специальных проб. Ротационная проба — пассивное выполнение ребенком в полном объеме наружной ротации плеча — позволяет детскому врачу усомниться в наличии патологии плечелопаточного сустава.

При подозрении на поражение тазобедренного сустава проводятся проба «перекатывания полена» и проба Тренделенбурга. Проба «перекатывания полена» выполняется в положении разгибания ноги. Врач, захватив бедро и голень ребенка, вращает их кнаружи. Тазобедренный сустав при этом является точкой вращения. Если возникает ограничение амплитуды внутренней и наружной ротации ноги из-за боли в паховой области, это подтверждает патологию непосредственно тазобедренного сустава.

В норме у ребенка, стоящего на одной ноге, сокращение средней ягодичной мышцы на стороне несущей нагрузку ноги приводит к подъему противоположной половины таза. Заподозрить патологию тазобедренного сустава, при которой развивается слабость средней ягодичной мышцы, можно в том случае, если данного подъема не происходит (положительная проба Тренделенбурга). Наличие выпота в полости коленного сустава подтверждается положительным симптомом баллотирования. При проверке симптома баллотирования надколенника область, расположенная выше надколенника, сдавливается врачом спереди, что вызывает перемещение выпотной жидкости в пространство ниже его и создает впечатление «плавающего» надколенника. Постукивание по надколеннику кончиками пальцев приводит к «ударам» его о мыщелки бедренной кости, что и расценивается как положительный симптом баллотирования. Определить повреждение нижней поверхности надколенника (например, при остеоартрозе) можно в результате проведения пробы бедренно-надколенникового сдавления. Ребенка просят разогнуть коленный сустав, находящийся в состоянии сгибания. При этом врач надавливает на надколенник в направлении к мыщелкам бедренной кости. Если при движении надколенника проксимально по поверхности кости возникает боль, проба считается положительной.

При исследовании костно-суставной системы можно обнаружить признаки врожденных дисплазий суставов и костей (например, при мукополисахаридозах).

Массаж ребенку на дому — поликлиника «Маркушка».

Наряду с таким симптомом, как артралгия, выделяются симптомокомплексы артрита, артропатии и артроза.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка (симптомы, лечение): 5-8 лет

Заболевания суставов, которые раньше считали возрастными, с каждым годом заметно молодеют. Воспалительные патологии встречаются у более 0.6% детей по всему миру и эта цифра не прекращает расти. В детском возрасте болезнь поражает преимущественно крупные суставы, как тазобедренный, артрит которого может привести к инвалидности ребенка.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Причины и факторы риска детской патологии

Детские артропатические поражения суставов относятся к ювенильной форме артрита. Разновидности ювенильной патологии опорно-двигательного аппарата зависят от причин развития болезни, среди которых:

  • инфекции;
  • слабый иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения метаболизма;
  • ожирение;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • врожденная неполноценность суставов.

Какой бы ни была причина возникновения воспаления, в группе риска дети разных возрастов — от новорождённых до подростков 16–17 лет. Особенность детского артрита в том, что болезнь стремительно развивается и переходит в хроническую форму. Патология тазобедренного сустава имеет выраженную симптоматику, которая может проявиться внезапно в острой форме.

Особенности ювенильного артрита бедра

Вовремя определив симптомы артрита тазобедренного сустава у детей можно добиться эффективного лечения патологии. Признаки болезни суставов проявляются с высокой интенсивностью и прогрессией:

  1. Патология сопровождается общей слабостью, головными болями, резкими сменами настроения, плаксивостью и снижением активности.
  2. Симптомы начинаются с внезапной сильной боли, которая усиливается при ходьбе и движениях. Болевой синдром распространяется в пах, ягодицы и ноги. При отсутствии физической активности может проходить на какое-то время, а потом опять появляются. Интервалы затишья уменьшаются по мере развития коксита.
  3. По утрам наблюдается скованность в движениях и тугоподвижность бедра. Ребенку тяжело присесть и двигать бедром. Может ощущаться онемение в тазобедренной области.
  4. Присутствует припухлость и покраснение кожных покровов в области болезненных ощущений.
  5. При ощупывании сустав горячий. Помимо локального увеличения температуры, при инфекционном процессе могут проявляться симптомы лихорадки и расстройства желудка.
  6. Походка становится косолапой, малыш начинает прихрамывать.
  7. Ухудшается аппетит, заметна потеря веса.

Часто родители игнорируют первые признаки болезни суставов у детей, воспринимая их за последствия активных игр и возможных ушибов. Боль может носить непостоянный характер и исчезать при умеренной физической активности. К тому же не все дети могут объяснить симптомы недомогания. В этом случае необходимо присмотреться к особенностям поведения и движений малыша. Тревожным звоночком может стать отказ ранее активного ребенка от подвижных игр, необъяснимые капризы и плач при движениях ногами или бедром.

Разновидности тазобедренного артрита у детей

Воспаление тазобедренного сустава медики также называют «кокситом». Существуют разные виды коксита у детей — некоторые более распространенные, другие же более редкие.

Ювенильный артрит или болезнь Стилла — ревматоидное воспаление тазобедренного сустава, вызванное аутоиммунными отклонениями. Почему возникает эта патология у взрослых и детей медицине неизвестно. Установлено, что воспаление провоцируют аномалии иммунной системы. Вместо того чтобы распознавать и уничтожать вирусы, иммунитет ошибочно воспринимает клетки собственного организма за вражеские и начинает атаковать органы и суставные ткани. Защитные иммунные комплексы проникают внутрь синовиальной оболочки вместе с кровотоком и провоцируют воспалительный процесс и деструктивное изменение хряща.

Псориатический

Псориатический ювенильный артрит встречается у детей намного реже других форм патологии. Заболевание в подавляющем количестве случаев проявляется в качестве осложнения псориаза, которым болеет около 4% детей. Псориатическое воспаление одна из самых сложных форм артрита с неустановленной этиологией. Известно, что, как и при ревматоидном артрите, здесь присутствуют аутоиммунные факторы. Процесс развития болезни похож с ревматоидным признаком, однако осложняется течением псориаза.

Септический

К септическим формам артрита относятся инфекционный гнойный и реактивный артрит. Эти формы воспаления имеют вирусную или бактериальную природу. При инфекционной патологии патогенная микрофлора попадает внутрь сустава напрямую через травмы, пункции, хирургические вмешательства или из другого очага воспаления в организме.

Реактивный

Реактивный артрит тазобедренного сустава чаще возникает у ребенка до 5 лет по инфекционно-иммунным причинам. Причинами могут стать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, лор-органов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовые бактерии или вакцинации. Реактивное воспаление помимо бактерий провоцирует ложный отклик иммунной системы. Инфекция не проникает внутрь, а вынуждает иммунитет атаковать синовиальную оболочку извне, провоцируя острый синовит в суставных сочленениях.

Деформирующий

Остеоартроз поражает преимущественно пожилых людей, однако эта патология встречается и у детей. Деформирующий ювенильный артрит может возникать вследствие дисплазии тазобедренного сустава — врожденного вывиха. Высока вероятность развития данного вида заболевания после хирургических манипуляций, травм или при детском ожирении.

Подагрический

Подагра также заметно помолодела. Вторичный подагрический артрит возникает у молодых людей и детей подросткового возраста на фоне почечной недостаточности, мочекаменной болезни, обменных нарушений, вредных привычек и лишнего веса. Этот вид артрита характеризуется сбоями метаболизма, среди которых нарушения пуринового обмена и кислотно-щелочного баланса, провоцирующие избыточный синтез мочевой кислоты в организме. Сбои в работе почек препятствуют её выведению естественным путем и в результате соли мочевой кислоты откладываются в тканях органов и костей в виде кристаллов ураты, что вызывает воспалительный процесс.

Диагностические мероприятия

Дегенеративное воспаление чаще всего диагностируют у детей до пяти лет, причем чаще ему подвержены маленькие девочки.

Заметив первые тревожные признаки болезни суставов у малыша необходимо обратиться за медицинским обследованием к педиатру или ортопеду.

Диагностика включает в себя опрос родителей и самого маленького пациента на предмет перенесенных болезней, недавних травм, наличия артрита в семейном анамнезе, давности появления болезненных симптомов и других появляющихся признаков. Затем врачу необходимо осмотреть малыша и область болезненных ощущений на предмет опухлость, покраснения и локальной гипертермии кожи.

Чтобы установить первопричину воспалительного процесса, необходимо лабораторное исследование анализов мочи, крови и пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

Понять степень разрушения сустава поможет аппаратная диагностика — рентген, КТ и МРТ. А также может потребоваться УЗИ-диагностика мягких тканей и почек.

Методы терапии должны назначаться с учетом возбудителя болезни и возраста маленького пациента.

Медикаментозное лечение

Подавить развитие артрита тазобедренного сустава в острой форме и снять воспалительные симптомы эффективно помогают лекарственные препараты.

Купировать боли в суставах и улучшить общее состояние помогает прием анальгетиков и нестероидных препаратов противовоспалительного действия (НПВП).

При тяжелых формах артрита и в случае когда НПВП не справляются, применяют глюкокортикоиды — стероидные препараты с содержанием противовоспалительного гормона кортизола.

Каждый вид заболевания требует индивидуальной коррекции схемы лечения, которая зависит от причины заболевания:

  1. Аутоиммунные патологии, характерные для ревматического и псориатичекого воспаления, лечатся иммуномодуляторами, искусственно подавляя аномальную реакцию иммунитета.
  2. Септические воспаления требуют применения антибиотиков и противовирусных препаратов широкого спектра действия от 7 до 14 дней. Реактивный артрит у детей требует параллельного приема антибактериальных лекарств и иммуносупрессоров.
  3. Подагра требует применения урикозурических и урикодепрессивных препаратов, которые нормализуют функцию почек и снижают выработку большого количества мочевой кислоты.
  4. Фармакотерапия остеопороза включает прием кортикостероидов и комплексом НПВП.

При артрите тазобедренного сустава у ребенка 8 лет, прием препаратов требует отдельной коррекции, поскольку многие противовоспалительные, антибактериальные и иммуномодулирующие лекарства можно принимать только после 10 лет.

Прием медикаментов и дозировку назначает лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно или менять схему лечения без ведома специалиста — категорически запрещено.

Физиотерапия и ЛФК

Лекарственные препараты применяют в период обострения, следующим этапом является курс физиопроцедур. Среди наиболее эффективных и безопасных для детей методов терапии применяют:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые обертывания;
  • массаж.

В комплекс физиотерапевтического лечения входит специальная лечебная гимнастика, помогающая бороться с дисфункциональными проявлениями болезни. Упражнения назначаются лечащим врачом с учетом тяжести заболеваний и двигательных способностей пациента. Важно уберечь малыша от чрезмерной активности, бега и прыжков, поскольку это может негативно отразиться на ослабленных суставах. ЛФК имеет три основных метода занятий — домашний, групповой и индивидуальный. Последний разработан для больных с тяжелой деформацией костных сочленений.

Диета

Коррекция рациона является обязательной для подагрического и псориазного артрита.

При подагре диета направлена на восстановление правильного обмена веществ и исключение продуктов богатых пуринами, фруктозой и щавелевой кислотой. Оптимальной является «Стол №6» профессора Певзнера.

Псориаз требует нормализации кислотно-щелочного баланса в организме. В меню рекомендовано преобладание щелочеобразующих продуктов. К тому же упор делается на детоксикацию организма и исключения из рациона консервантов и пищевых добавок.

Диета при остальных видах артрита является мерой профилактики рецидива и направлена на следующее:

  1. Нормализацию водного баланса.
  2. Дробную систему питания.
  3. Исключение продуктов-аллергенов и усилителей воспаления.
  4. Обогащение организма витаминами.
  5. Уменьшение потребления соли, животных жиров, белков и быстрых углеводов.
  6. Снижение массы тела при ожирении, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Лечение артрита тазобедренного сустава в детском возрасте необходимо начинать незамедлительно. Нельзя игнорировать малейшие отклонения и симптомы. Комплексное лечение незапущенного артрита у детей в 50% случаев приводит к стойкой ремиссии и отсутствию осложнений. Помните, здоровье ваших детей — это залог счастья всей семьи.

Источники:
https://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-lecenie-artrita-tazobedrennogo-sustava-u-detej/
https://www.lvrach.ru/2018/04/15436956/
http://ivona.bigmir.net/deti/to_seven/317838-Po-kakim-prichinam-u-rebenka-mogut-bolet—sustavy
https://www.nn.ru/community/nashi_deti/deti/?do=read&thread=2325315&topic_id=52021709
https://www.kp.ru/guide/artrit-u-detei.html

Болезни костей и суставов у детей – лечение, симптомы, диагностика

В настоящее время болезни суставов у детей встречаются довольно часто. Каждая из них поддается лечению, если вовремя обратиться в больницу. Нередко у детей наблюдаются болезни костей, а кости, в свою очередь, играют большую роль в функционировании всего организма. Именно поэтому важно следить за организмом, чтобы вовремя обнаружить недуг.

Следует уделять особое внимание и распорядку дня, от которого зависит жизнедеятельность. Пассивный образ жизни может спровоцировать серьезные заболевания позвоночника у детей. Корректную диагностику может провести только доктор, но, как только вы заметили какие-либо нарушения в организме своего ребенка, следует немедленно пройти с ним комплексное обследование. Оно поможет определить болезни мышц у детей.

Причины и последствия

Факторы, которые сказываются на работе внутренних и внешних органов, бывают как наследственными, так и проявившимися со временем. Ортопедические заболевания у детей можно заметить как с рождения, так и во время становления систем организма. В зависимости от типа патологии, выделяются и пути ее возникновения.

  1. врожденные аномалии могут быть вызваны:
  • неправильным положением плода внутри утробы;
  • недоношенностью;
  • многоплодной беременностью.

2. приобретенные аномалии зависят от внешних обстоятельств:

  • неверно подобранная обувь;
  • длительное сидение за компьютером;
  • отсутствие активности.

Впоследствии все это приводит к самым печальным результатам, если своевременно не ликвидировать нарушение. Чем быстрее врач начнет лечение, тем оперативнее будет устранена дисплазия.

Запишитесь на приём


Симптомы

Распознать детские заболевания костно-мышечной системы нетрудно. Многие имеют схожие симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • ломота;
  • малоподвижность;
  • отеки;
  • высокая температура тела;
  • покраснения кожи;
  • искривления;
  • ассиметрия плеч, лопаток;
  • кривизна.

Диагностика и виды

При обнаружении признаков нужно записаться на прием к специалисту. Заболевания суставов у детей диагностируются на всех стадиях, но лечить лучше на начальном этапе. Тогда вероятность патологических процессов с осложнениями снижается. После тщательного анализа выявляются и имеющиеся заболевания костей у детей. Сразу после этого доктор подготавливает индивидуально подобранный план лечения. Использование специализированной аппаратуры дает более полную картину и показывает детские заболевания мышц, а также болезни позвоночника у детей.

Запишитесь на приём

Детские болезни суставов:

  • артриты;
  • вывихи;
  • кокситы;
  • дисплазии.

Костные заболевания у детей:

  • остеопорозы;
  • остеомиелиты;
  • трещины и переломы;
  • остеоартрозы.

Детские заболевания мышц:

  • миозиты;
  • кривошеи;
  • миопатии;
  • дистрофии, биопсии.

Детские заболевания позвоночника:

  • сколиозы;
  • искривления осанки;
  • ДЦП.

Лечение

Все детские костные болезни может распознать только опытный ортопед. Он проводит полные осмотры, назначает при необходимости дополнительные исследования и ставит окончательный диагноз. Только доктор способен составить грамотный курс безопасного лечения. Пытаться самостоятельно справиться с недугом ребенка опасно для его здоровья.

Профилактика

Ученые уверены, что можно предотвратить все болезни суставов у детей. Существует множество профилактических мер, которые снизят опасность выявления болезни костей у детей. Достаточно соблюдать простые правила:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки.

Регулярная забота о состоянии здоровья минимизирует появление и болезней мышц у детей. Если они все же возникли, срочно обратитесь к квалифицированному врачу. Он знает, как правильно вылечить заболевания позвоночника у детей. Хорошую клинику и специалиста вы можете найти на нашем сайте. Звоните также в справочную службу. Услуга предоставляется бесплатно.