Ветвь седалищной кости: Седалищная кость — Википедия – Седалищная кость – строение, функции, причины болей, перелом

Содержание

Белорусский государственный медицинский университет

Седалищная кость

, os ischii. Ограничивает запирательное отверстие сзади и снизу. Рис. А, Рис. Б. 2.

Тело седалищной кости

, corpus ossis ischii. Часть кости, расположенная кзади от запирательного отверстия. Рис. А, Рис. Б. 3.

Ветвь седалищной кости

, ramus ossis ischii. Часть кости, расположенная книзу от запирательного отверстия. Спереди сливается с нижней ветвью лобковой кости. Рис. А, Рис. Б. 4.

Седалищный бугор

, tuber ischiadicum (ischiale). Расположен у нижнего края малой седалищной вырезки. Рис. А, Рис. Б. 5.

Седалищная ость

, spinа ischiadica (ischialis). Находится между большой и малой седалищными вырезками. Рис. Б. 6.

Большая седалищная вырезка

, incisura ischiadica (ischialis) major. Расположена между нижней задней подвздошной и седалищной остями. Рис. Б. 7.

Малая седалищная вырезка

, incisura ischiadica (ischialis) minor. Расположена между седалищными остью и бугром. Рис. Б. 8.

Лобковая кость

, os pubis. Формирует передний и нижний края запирательного отверстия. Рис. А, Рис. Б. 10.

Лобковый бугорок

, tuberculum pubicum. Расположен латерально от лобкового симфиза. Рис. А, Рис. Б. 11.

Симфизиальная поверхность

, facies symphysialis. Обращена в сторону противоположной кости. Рис. Б. 12.

Лобковый гребень

, crista pubica. Направляется медиально от лобкового бугорка к симфизу. Место прикрепления прямой мышцы живота. Рис. А, Рис. Б. 13.

Верхняя ветвь лобковой кости

, ramus superior ossis pubis. Ограничивает сверху запирательное отверстие. Рис. А, Рис. Б. 14.

Подвздошно-лобковое возвышение

, eminentia iliopubica [e.iliopectinea]. Расположено по линии сращения лобковой кости с подвздошной спереди от вертлужной впадины. Рис. А, Рис. Б. 15.

Гребень лобковой кости

, pecten ossis pubis. Является продолжением дугообразной линии и направляется к лобковому бугорку. Место начала гребенчатой мышцы. Рис. А, Рис. Б. 16.

Запирательный гребень

, crista obturatoria. Расположен между лобковым бугорком и вертлужной впадиной. Место прикрепления лобково-бедренной связки. Рис. А. 17.

Запирательная борозда

,
sulcus obturatorius. Расположена у верхнего края одноименного отверстия. Рис. А, Рис. Б. 18.

Передний запирательный бугорок

, tubеrculum obturatorium anterius. Небольшое возвышение, спереди от запирательной борозды. Рис. А, Рис. Б. 19.

Задний запирательный бугорок

, [tuberculum obturatorium posterius]. Встречается позади запирательной борозды. Рис. А, Рис. Б. 20.

Нижняя ветвь лобковой кости

, ramus inferior ossis pubis. Расположена спереди и ниже запирательного отверстия между швом, соединяющим ветви лобковой и седалищной костей с одной стороны и лобковым симфизом – с другой. Рис. А, Рис. Б.

21a.

Полость таза

, cavitas pelvis (pelvica).

22.

Лобковая дуга

, arcus pubis. Расположена ниже симфиза и образована правой и левой лобковыми костями. Рис. Г. 23.

Подлобковый угол

, angulus subpubicus. Образован правой и левой нижними ветвями лобковых костей. (У мужчин, примерно, 75?, у женщин – 90? -100?). Рис. В.

24.

Большой таз

, pelvis major. Пространство между двумя крыльями подвздошной кости, выше пограничной линии.

25.

Малый таз

, pelvis minor. Пространство ниже пограничной линии.

26.

Пограничная линия

, linea terminalis. Проходит вдоль дугообразной линии от мыса до верхнего края лобкового симфиза. Рис. В, Рис. Г, Рис. Д. 27.

Верхняя апертура таза

, apertura pelvis (pelvica) superior. Отверстие входа в малый таз. Находится в плоскости linea terminalis. Рис. Г. 28.

Нижняя апертура таза

, apertura pelvis (pelvica) inferior. Отверстие выхода из малого таза. Ограничено копчиком, лобковой дугой и крестцово-бугорной связкой. Рис. Е. 29.

Ось таза

, axis pelvis. Проходит через центры всех прямых линий, соединяющих лобковый симфиз и тазовую поверхность крестца. Рис. Е. 30.

Конъюгата

, diameter conjugata. Расстояние между мысом и задней поверхностью лобкового симфиза, примерно 11 см. Рис. Д, Рис. Е. 31.

Поперечный диаметр

, diameter transversus

. Самый большой размер верхней апертуры таза, примерно 13 см. Рис. Д. 32.

Косой диаметр

, diameter obliqua. Расстояние между крестцово-подвздошным суставом с одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением – с противоположной, примерно 12,5 см. Рис. Д. 33.

Наклон таза

, inclinatio pelvis. Угол между плоскостью верхней апертуры и горизонтальной плоскостью. Рис. Е.

Ветвь седалищной кости – это… Что такое Ветвь седалищной кости?

Ветвь седалищной кости: часть седалищной кости, отходящая от ее тела дугообразно вниз и вперед и соединенная с нижней ветвью лобковой кости с образованием запирательного отверстия.

Ветвь ни́жней че́люсти
Ветвь тройни́чного не́рва втора́я

Смотреть что такое “Ветвь седалищной кости” в других словарях:

ветвь седалищной кости — (ramus ossis ischii, PNA, JNA; ramus superior et inferior ossis ischii, BNA) часть седалищной кости, отходящая от ее тела дугообразно вниз и вперед и соединенная с нижней ветвью лобковой кости с образованием запирательного отверстия … Большой медицинский словарь
Кости нижней конечности — … Атлас анатомии человека
Скелет (кости) нижней конечности — Скелет нижних конечностей образован костями таза и костями свободной нижней конечности. Вид спереди. крестец; крестцово подвздошный сустав; верхняя ветвь лобковой кости; симфизиальная поверхность лобковой кости; нижняя ветвь лобковой кости; ветвь … Атлас анатомии человека
Пояс нижней конечности — В скелете тазового пояса соединяются между собой правая и левая тазовые кости (посредством лобкового сращения) и каждая из тазовых костей и крестец с образованием крестцово подвздошного сустава. Образованный в результате этих соединений костный… … Атлас анатомии человека
Седалищный бугорок — (ischial tubercle) Седалищный бугорок (ischial tubercle) Тазова … Атлас анатомии человека
Млекопитающие* — (Mammalia) высший класс позвоночных животных. Основные их признаки следующие: тело покрыто волосами; обе пары конечностей служат по большей части как ноги; череп сочленен с позвоночником двумя затылочными бугорками; нижняя челюсть сочленяется… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Млекопитающие — (Mammalia) высший класс позвоночных животных. Основные их признаки следующие: тело покрыто волосами; обе пары конечностей служат по большей части как ноги; череп сочленен с позвоночником двумя затылочными бугорками; нижняя челюсть сочленяется… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ПРОМЕЖНОСТЬ — (perineum, s. perinaeum, s. regio perinealis), пространство, образуемое мягкими частями между заднепроходным отверстием и наружными половыми органами; это пространство закрывает полость таза снизу и составляет тазовое дно, diaphragma pelvis. У… … Большая медицинская энциклопедия
Скелет мужского таза — Вид спереди. основание крестца; верхний суставной отросток крестца; крестцово подвздошный сустав; фебень подвздошной кости; крыло подвздошной кости; верхняя передняя подвздошная ость; нижняя передняя подвздошная ость; пограничная линия;… … Атлас анатомии человека
Тазовая кость (os coxae) — Таз образован 2 тазовыми костями, крестцом, копчиком. Каждая тазовая кость состоит из 3 костей: 1) подвздошная кость; 2) седалищная кость; 3) лонная (лобковая) кость. Подвздошная кость имеет: тело, гребень и крыло. Впереди находится верхняя и… … Атлас анатомии человека

Седалищная кость – это… Что такое Седалищная кость?

Седалищная кость

Седалищная кость
Таз
Левый тазобедренный сустав (седалищная кость изображена слева.)
Латинское название	os ischii
Каталоги	MeSH?—Gray?

Седалищная кость состоит из двух частей: из изогнутой под углом ветви седалищной кости и тела седалищной кости. Тело кости образует задненижний отдел вертлужной впадины. На задней поверхности тела располагается костный выступ — седалищная ость. Сверху сзади от нее расположена большая седалищная вырезка. Тело кости внизу достаточно плавно переходит в верхнюю часть ветви седалищной кости. На задней поверхности этой части под седалищной осью есть малая седалищная вырезка. На переднем крае той же части ветви в верхнем отделе имеется задний запирательный бугорок. На задне-нижней поверхности изогнутого участка ветви есть утолщение с шероховатой поверхностью, которое называется седалищным бугром. Нижняя часть ветви в передних отделах срастается с нижней ветвью лобковой кости.

Категории:

Кости таза
Плоские кости

Wikimedia Foundation. 2010.

Седа (значения)
Седан (округ)

Смотреть что такое “Седалищная кость” в других словарях:

СЕДАЛИЩНАЯ КОСТЬ — СЕДАЛИЩНАЯ КОСТЬ, u образная кость, находящаяся в основании с обеих сторон ТАЗА. Соединяется с подвздошной и лобковой костями в вертлужной впадине; ее нижний край примыкает к лобковой кости. У приматов, во время сидения, седалищная кость… … Научно-технический энциклопедический словарь
Седалищная кость — (os ischii) одна из костей пояса задних или нижних конечностей, иначе таза (см.). Она ясно выражена уже у амфибий. У человека она состоит из следующих частей: тело (corpus), которое соединяется сверху с подвздошной костью (см.), а спереди с… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Кость-трапеция — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти, на … Википедия
Кость Седалищная (Ischium) — кость, образующая с каждой стороны нижнюю часть тазовой кости (см. также Таз). Седалищный (ischiac, ischial). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Кость Тазовая (Hip Bone, Innominate Bone) — кость, образованная в результате сращения подвздошной, седалищной и лобковой костей. Всртлужная впадина (acetabulum) сочленяется с бедренной костью (головка бедренной кости входит в углубление в вертлужную впадину) (см. Сустав тазобедренный).… … Медицинские термины
кость седалищная — (os ischii) часть тазовой кости, расположенная сзади и ниже вертлужной впадины. Она имеет тело, представляющее верхний, утолщенный сегмент кости и ветвь, являющуюся передним сегментом кости, расположенным ниже вертлужной впадины. У места… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
КОСТЬ СЕДАЛИЩНАЯ — (ischium) кость, образующая с каждой стороны нижнюю часть тазовой кости (см. также Таз). Седалищный (ischiac, ischial) … Толковый словарь по медицине
КОСТЬ ТАЗОВАЯ — (hip bone, innominate bone) кость, образованная в результате сращения подвздошной, седалищной и лобковой костей. Всртлужная впадина (acetabulum) сочленяется с бедренной костью (головка бедренной кости входит в углубление в вертлужную впадину) (см … Толковый словарь по медицине
кость седалищная — (os ischii, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
Крестцовая кость — Кость: Крестец Латинское название os sacrum Крестцовая кость, тазовая поверхность Изображение таза … Википедия

седалищная кость – Ischium – qwe.wiki

Седалищный ( ) образует нижнюю и заднюю часть бедренной кости ( осы тазобедренной ).

Расположенный ниже подвздошной и за лобком , это одна из этих трех костей , чьи слияние создает бедро . Выше часть этой кости образует примерно одну треть от вертлужной впадины .

Состав

Седалищной состоит из трех частей-тело, верхняя ветвь и нижняя ветвь.

Тело содержит видный позвоночник , который служит в качестве начала координат для верхней близнецовой мышцы . Углубление ниже позвоночника является меньшей седалищного надреза . Продолжая вниз сторону задней, то седалищный бугор толстая, грубая поверхность выпуклость ниже меньшей седалищной вырезки. Это та часть , которая поддерживает вес, сидя (особенно заметно на твердую поверхность) и может ощущаться просто сидя на пальцах. Он служит в качестве начала для нижней близнецовой мышцы мышцы и подколенных сухожилий .

Верхняя ветвь является частичным происхождением для внутреннего обтюратора и внешних мышц запирательных . Уступает ветвь служит в качестве частичного происхождения части большой приводящей мышцы и тонкой мышцы .

Седалищной Рамус присоединяется нижняя ветвь на лобке кпереди и является самым сильным из бедра (коксальные) костей.

тело

Тело входит внутрь и образует немного больше , чем две пятых от вертлужной впадины . Его внешняя поверхность образует часть полулунной поверхности вертлужной впадины и части вертлужной ямки . Его внутренняя поверхность является частью стенки малого таза ; она дает начало некоторым волокнам внутреннего обтюратора. Нет мышцы не вставить на теле.

Его передние пограничные проекты , как задний обтюратор бугорок . От его задней границы тянется назад тонкое и остроконечного треугольное возвышение, более или менее вытянутые по различным предметам, в седалищной ости , происхождение близнецовой мышцы превосходящей мышцы .

Над позвоночника большой надрез, то большая седалищная вырезка ; Ниже позвоночник меньшего надрез, то меньший седалищный надрез .

Улучшенный Рамус

Верхняя ветвь седалищного (по убыванию Рамуса) проектов вниз и назад от тела и представляет на рассмотрение три поверхности: внешние, внутренние и задние.

Внешняя поверхность является четырехугольником в форме. Она ограничена сверху углубление , которое приютит сухожилия внешнего обтюратора; ниже, она непрерывна в нижней ветви; перед она ограничена задним краем из запирательного отверстия ; позади, видная Маржа отделяет его от задней поверхности. В передней части этого края поверхность дает начало к квадратной мышце бедра , а впереди к этому , чтобы некоторые из волокон происхождения внешнего обтюратора; нижняя часть поверхности дает начало части приводящего пиз .

Внутренняя поверхность образует часть костной стенки малого таза. Спереди она ограничена задним краем из запирательного отверстия . Ниже она ограничена острый хребет , который обеспечивает прикрепление к серповидному продлению sacrotuberous связки , и, более кпереди, дает начало от поперечных промежности и ischiocavernosus мышц.

Сзади ветвь образует большую опухоль, в отросток седалищной , где бицепсы происходят.

Низший Рамус

Уступает ветвь седалищной (восходящую ветвь) представляет собой тонкий слой, уплощенная часть седалищного, которая поднимается от верхней ветви, и соединяет нижнюю ветвь с лобком -The спаем быть указанным в взрослых с поднятой линией.

Внешняя поверхность неравномерно по происхождению обтюратора externus и некоторые из волокон в приводящем пизе ; ее внутренняя поверхность образует часть передней стенки таза.

Его медиальная граница толстая, грубая, слегка вывернуты, образует часть выпускного отверстия таза, и представляет два выступа и промежуточное пространство.

Выступы являются непрерывными с аналогичными единицами на нижней ветви лобковой кости: к внешнему прикрепляется глубокий слой поверхностной фасции промежности (фасции Colles), а внутренняя нижняя фасция мочеполовой диафрагмы.

Прослеживая эти два выступа вниз, они соединяются друг с другом только за точкой происхождения поперечных мышц промежности . Здесь два слоя фасции непрерывны позади задней границы мышцы.

В промежуточном пространстве, как раз перед точкой стыка хребтов, поперечных промежности атташе, а перед это часть ischiocavernosus , а голень пенис у мужчин, или , CRU клитора в самку.

Его боковая граница является тонкой и острой, и образует часть медиального края запирательного отверстия .

Клиническое значение

Клинически отрывание перелом в седалищного бугра может произойти.

Отрывание переломы бедренной кости (отрыв или отторжение от седалищного бугра) может возникнуть у подростков и молодых взрослых , во время занятий спортом , которые требуют внезапного ускорения или замедления сил, таких как спринт или ногами в футбол, футбол, прыжки с барьерами, баскетбол и боевые искусства. Эти переломы происходят в бугорках (костные выступы , которые не имеют вторичные центры оссификации ). Авульсия переломы возникают там , где мышцы прикреплены: передние верхние и нижние подвздошные шипы, седалищной бугристости и седалищно – лобковый Рами. Небольшая часть кости с куском сухожилия или связки вложенным AVULSED (оторван).

Седалищный бурсит (также известный как дно ткачей ) является воспалением синовиальной бурсы , расположенной между ягодичной мышцей и седалищным бугром, и обычно вызывается длительным сидением на твердую поверхность.

история

Принятие седалищной на английском языке медицинской литературы восходит к с. 1640; Латинский термин происходит от греческого ἰσχίον iskhion означает «тазобедренный сустав». Разделение вертлужной впадины в седалищный (ἰσχίον) и подвздошный (λαγών, ОС lagonicum ) происходит из – за Гален , De ossibus . Гально, однако, не включает упоминание о лобке в виде отдельной кости.

Другие животные

Динозавры

Клады Dinosauria делится на Saurischia и орнитисхий на основе структуры тазобедренного сустава , в том числе , что важно седалищной кости. В большинстве динозавров, Седалищная простирается вниз от подвздошной и к хвосту животного. Вертлужная впадина , который можно рассматривать как «хип-гнездо», чашку-образное отверстие на каждой стороне тазового пояса , образованный , где седалищный , подвздошный и лобок все встречаются, и в котором головка бедренной кости вставок , Ориентация и положение вертлужного является одним из основных морфологических признаков, вызвавших динозавры ходить в вертикальном положении с их ногами прямо под их тела.

Птицетазовая тазовая структура (левая сторона)
Ящеротазовая тазовая структура (левая сторона).

Дополнительные изображения

Право бедренной кости. Внешняя поверхность.
Право бедренной кости. Внутренняя поверхность.
План окостенения тазовой кости.
Запирающий externus.

Смотрите также

внешняя ссылка

строение и где находится, седалищный бугор, кости болят

Таз — сложная анатомическая структура, обеспечивающая стабильность туловища и нижних конечностей человека. Он состоит из трех отдельных костных структур: седалищной, лобковой и подвздошной. Знание строения седалищной кости позволяет своевременно выявлять заболевания, а также разработать методы их профилактики.

Содержание статьи

Общая информация

Многие люди спрашивают о том, где находится седалищная кость? Это костное образование, входящее в состав таза. В детском возрасте, кости таза располагаются отдельно и отделены друг от друга прослойками хрящевой ткани. У взрослого человека тазовые кости образуют единую структуру.

Седалищную кость анатомически делят на две отдельные части:

непосредственно тело, образующее задненижнюю часть вертлужной впадины;
ветвь, обеспечивающая формирование тазового кольца за счет соединения с его другими частями.

Внимание! Когда болят седалищные кости следует отличать подобную боль от ощущений, возникающих при поражении других костных структур в области таза, в том числе, бедренной кости. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как болевой синдром может свидетельствовать о развитии тяжелой патологии: коксартрозе, переломах и др.

При осмотре пациента и изучении рентгенограмм, специалистам важно понимать, где находится седалищный бугор. Это небольшой костный выступ, расположенный на теле кости. Он имеет вид костного утолщения и является местом прикрепления сухожилий мышц. Кроме бугра выделяют задний запирательный бугорок, расположенный на костной ветви. Он также необходим для фиксации сухожилий и связочного аппарата.

Ветвь седалищной кости сращена с лобковой частью таза. Данное соединение до 20-22 лет представлено плотной волокнистой и хрящевой тканью. Вместе, обе кости формируют запирательное отверстие, через которое проходят крупные кровеносные сосуды и нервный пучок.

Имеется малая и большая седалищная вырезка, образующие два анатомических отверстия. Через них в таз заходят кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение и иннервацию внутренних органов.

Читайте также:
Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности.
Как лечить перелом седалищной кости.
Что делать, если болит мышца на ноге в области бедра.

Процессы окостенения

Окостенение проходит в четыре этапа, которые приходятся на разные этапы развития ребенка. Начальные участки роста костной ткани выявляются уже у новорожденных детей. При проведении рентгенологического исследования, у ребенка после рождения удается выявить три отдельных кости, которые отделены друг от друга значительной прослойкой соединительной и хрящевой ткани. На данном этапе развития, структура таза еще не сформирована, а ветвь седалищной и лобковой кости не соединены.

Второй этап окостенения приходится на 7-8 лет. На рентгенограммах выявляется соединение друг с другом ветвей, что свидетельствует о начале формирования целостного тазового кольца.

Третий этап приходится на 14-15 лет и связан с увеличением количества половых гормонов и гормона роста в крови. Он проявляется формированием вертлужной впадины, которая участвует в образовании тазобедренного сустава, совместно с головкой бедренной кости.

Помимо крупных участков окостенения, наблюдаются, так называемые вставочные или дополнительные кости. Это небольшие фрагменты костной ткани, которые постепенно сливаются друг с другом, образуя цельную структуру. При нарушении их слияния в детском возрасте возможно формирование длительно существующих участков хрящевой прослойки.

В возрасте от 10 до 20 лет начинается активное окостенение бугорков на поверхности кости. Связано это с повышением нагрузки на связки и сухожилия мышц, прикрепляющихся к ним. Окончательный этап окостенения приходится на 20-25 летний возраст. В это время кости таза окончательно сливаются друг с другом, образуя монолитную структуру. С этого времени, анатомическое строение седалищной кости не изменяется.

У пожилых людей в седалищной кости постепенно начинают развиваться дистрофические процессы. Главным их проявлением является остеопороз, характеризующийся незначительным снижением плотности костной массы. Как правило, он не приводит к патологическим переломам при отсутствии сопутствующих патологий. Однако при повышенной нагрузке, болезнях эндокринной системы и других заболеваниях, у пожилого человека повышается риск травматических повреждений таза.

Внимание! Влияния, нарушающие окостенение (воспалительные процессы, дегенеративные изменения и др.) способны привести к тяжелым последствиям, связанным с недоразвитием костной ткани. В связи с этим, у человека может отмечаться развитие дисплазии тазобедренного сустава и другие нежелательные явления.

Различия у женщин и мужчин

Тазовые кости отличаются по строению в зависимости от пола человека. Подобная разница обусловлена детородной функцией женщин. В связи с прохождением ребенка по родовым путям, таз должен обладать определенной пластичностью, это обеспечивает его расширение во время родов.

В первые 20 лет жизни человека разницы между мужским и женским тазом нет. Он обладает схожей вытянутой формой, выявляемой еще в детском возрасте. После полового созревания, его строение начинает меняться. У женщин наблюдается разворот гребня подвздошной кости кнаружи, что обуславливает расширение верхних отделов тазового кольца. Седалищная кость при этом сохраняет пластичное соединение с лобковой костью, что позволяет расширяться тазу во время родов.

Справка! Перелом седалищной кости — серьезная патология, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом и нарушением стабильности таза. Она может стать причиной повреждения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных пучков.

Заключение

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе таза, широко встречаются у людей различного возраста. Знание структур, образующих тазовое кольцо, в том числе анатомии седалищной кости, позволяет своевременно определить наличие патологии и обратиться к врачу. В этих случаях, прогноз для больного благоприятный, так как болезни лучше всего лечатся на начальных стадиях своего развития.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

где находится, мышцы и фото

Содержание статьи:

Седалищная кость – парная структура, входящее в состав таза. Так же, как и лобковая, седалищная кость имеет тело, в котором располагается вертлужная впадина, и ветвь, соединенную с ветвью лобковой кости. Место, где под углом соединяются тело и ветвь седалищной кости, сильно утолщено, особенно в своей вершинной части. Эту область принято называть седалищным бугром.

Анатомия седалищного бугра

Таз человека состоит из нескольких парных костей: лобковой, подвздошной и седалищной, а также крестца. Седалищная кость располагается в нижнем отделе таза, и представляет собой L-образную структуру, образованную более коротким и широким телом и тонкой удлиненной ветвью, соединенной в передней своей части с ветвью лобковой кости. Угол, образованный ветвью и телом, имеет утолщение в области вершины, называется седалищным бугром (на латинском ischial tubercle).

Функции седалищного бугра, как и всей седалищной кости, заключается в создании прочного вместилища для жизненно важных органов малого таза. Кроме того, в седалищной кости расположена вертлужная впадина, являющаяся местом крепления нижних конечностей к тазу. Седалищный бугор выполняет опорную функцию – принимает на себя давление верхней части скелета при сидении.

Седалищный бугор является местом крепления мышц нижних конечностей, ответственных за приведение, сгибание и ротацию бедра и голени: большая приводящая, квадратная мышца бедра, нижняя близнецовая, полусухожильная, перепончатая.

Травмы и патологии

Несмотря на то что седалищный бугор является весьма прочной костной структурой, травмы этого отдела нередки, особенно у людей, активно занимающихся спортом. Помимо травм, причинами болей могут быть воспалительные и инфекционные процессы, новообразования и нарушения плотности костной ткани.

Перелом седалищного бугра

Так как место перехода тела седалищной кости в крыло является местом крепления сразу нескольких крупных мышц нижних конечностей, при резких движениях и чрезмерных нагрузках, особенно при занятиях спортом, может возникнуть отрывной перелом – отсоединение сухожилий мышц от места крепления вместе с костным отломком. Как правило, отрывной фрагмент тазового бугра имеет форму полумесяца и смещается внутрь относительно оси тела.

Симптомы перелома седалищного бугра:

резкий щелчок или хруст в момент отрыва связок;
резкая боль в области нижней части таза, усиливающаяся при попытках согнуть ногу;
формирование гематомы в месте повреждения;
отек и покраснение тканей.

Лечение перелома включает в себя иммобилизацию при помощи гипсовой шины с захватом области бедра и тазобедренного сустава, обезболивание, а на этапе реабилитации – физиолечение и ЛФК. В отдельных случаях может понадобиться операция для репозиции и фиксации костных отломков, скрепления связок.

Чаще всего отрывной перелом в этой области происходит у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом. Случается это по причине незавершенного окостенения скелетных структур и неадекватно высоких нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Энтезопатия

Энтезопатия – воспаление соединительной ткани в месте крепления сухожилий к седалищному бугру. Прогрессируя, приводит к дистрофическим изменениям и формированию оссификатов. Причины развития энтезопатии:

чрезмерные нагрузки,
травмы и микротравмы,
врожденные патологии соединительной ткани,
эндокринные нарушения,
ревматические поражения.

Симптомы заболевания проявляются постепенно, демонстрируя тенденцию к нарастанию со временем:

ноющие устойчивые боли;
ограничение подвижности нижних конечностей;
болезненность при прощупывании области седалищных бугров;
локальное повышение температуры, отечность и гиперемия тканей.

Лечение патологии осуществляется путем инъекционного введения в очаг воспаления глюкокортикостероидных препаратов в сочетании с обеспечением неподвижности поврежденной конечности. На этапе реабилитации для улучшения регенерации тканей и восстановления двигательных функций применяются физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Остеомиелит

Острое гнойно-воспалительное заболевание инфекционной природы чаще всего поражает крупные трубчатые кости, однако в редких случаях седалищный бугор тоже может являться местом локализации гнойного очага. Возбудителями являются бактерии, принесенные в костные каналы с током крови или попавшие в них извне, при открытом переломе, огнестрельном ранении или иной травме.

Симптомы остеомиелита:

резкие, распирающие боли в области формирования гнойного очага;
повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше;
общие признаки интоксикации: слабость, лихорадка, головные боли.

Лечение заболевания включает в себя масштабную антибиотикотерапию в сочетании с хирургическим вскрытием и дренированием гнойного очага, а при необходимости — удалением костных секвестров.

Злокачественные новообразования

Одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей костной ткани – остеосаркома – редко локализуется в области седалищного бугра, однако исключать такую возможность нельзя. На ранних стадиях заболевание может никак себя не обнаруживать, позже дает о себе знать сначала слабой ноющей, а затем – нарастающей болью. С накоплением опухолевой массы боли приобретают нестерпимый, распирающий характер. Появляются и другие симптомы, общие для многих злокачественных заболеваний: беспричинное повышение температуры тела, потеря веса, слабость, утомляемость, апатия.

Тактика лечения заболевания выбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения и общего состояния пациента. В большинстве случаев назначается комплексное воздействие, включающее химио- , лучевую терапию и хирургическую резекцию злокачественного новообразования.

Другие причины болей в области седалищного бугра

Боли в области нижних отделов таза могут быть не связаны непосредственно с патологиями костной ткани. Одной из частых причин их возникновения является так называемый хамстринг-синдром – воспаление сухожильных креплений мышц, прикрепляющихся к седалищному бугру и именуемых в англоязычной медицинской литературе мышцами группы хамстринг.

Хамстринг-синдром чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, танцоров, гимнастов. Причина его возникновения – хронические микротравмы сухожильной ткани, получаемые из-за чрезмерных нагрузок и резких движений. Микроскопические надрывы заполняются фиброзной тканью, развивается воспаление в местах повреждения, что становится причиной боли в области ягодицы и верхней трети задней части бедра. Лечение синдрома предполагает иммобилизацию поврежденной конечности, прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли, а на этапе реабилитации – физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Еще одна причина боли в области седалищного бугра — недостаточный вес. У очень худых людей при сидении может возникать дискомфорт, так как давление на костные структуры увеличивается из-за отсутствия амортизационной жировой и мышечной ткани. Людям с такой проблемой назначается диетотерапия и специальные упражнения для набора мышечной массы в районе ягодиц.

Диагностика заболеваний

Начальный этап диагностики заболеваний – первичный осмотр и сбор анамнеза. Для точной постановки диагноза при болях в области седалищного бугра применяются инструментальные методики:

рентгенография позволяет получить представление о целостности костных структур, глубине и объеме их поражения;
МРТ и КТ для получения точной трехмерной картины, позволяющей послойно изучить степень изменения тканей.

Боли в области седалищных бугров, возникшая в результате травматического или органического поражения, в большинстве случаев успешно лечатся при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Перелом седалищной кости без смещения: лечение, причины

Седалищная кость — это одна из составляющих таза человека. Она выполняет одновременно несколько функций: защищает органы тазовой полости и участвует в образовании тазобедренного сустава. Переломы этой кости считаются опасным явлением, поскольку полноценная фиксация в этой области затруднена. Методы лечения подобной травмы назначаются индивидуально, в зависимости от типа перелома и наличия осложнений.

Анатомия седалищной кости

Седалищная кость в сочетании с лобковой и подвздошной образуют тазовую — самую крупную тазовую кость в организме человека. Эти сегменты у взрослого человека плотно срастаются в области вертлужной впадины — места, к которому крепится бедренная кость для образования тазобедренного сустава.

Седалищная кость расположена у основания позвоночника, а в ее анатомическом строении выделяют 2 основные части:

тело — принимает участие в образовании вертлужной впадины;
ветвь — соединяется с противоположной под углом, формируя седалищный бугор.

Кости таза — это резервуар для внутренних органов. Они прочные, поэтому случаи их переломов диагностируют реже, чем травмы трубчатых костей. Повреждения представляют опасность для жизни человека, поскольку всегда остается риск разрыва кишечника острыми костными отломками.

Причины переломов

Перелом седалищной кости — это серьезная травма, которую сложно получить в быту. Таз человека очень прочный и способен выдержать значительную нагрузку. Однако и тазовые кости могут быть повреждены, если не рассчитать механическое давление на них. Среди наиболее распространенных причин переломов можно выделить:

неудачное падение на ягодицы, особенно на лед или другую твердую поверхность;
чрезмерное сдавливание костей таза;
ДТП с усиленным давлением или ударом в область таза;
травмы, связанные со спортом.

В зависимости от характера травмы перелом седалищной кости может быть стабильным или нестабильным. В первом случае анатомическое строение тазового кольца остается без изменений — это структура, образованная тазовыми костями (в том числе седалищной, лобковой и подвздошной) и крестцом. Нестабильные переломы происходят с нарушением целостности тазового кольца, поэтому более опасны для человека. Отломки седалищной кости могут менять свое расположение при любом движении в тазобедренном суставе, после чего они травмируют внутренние органы.

Классификация и симптомы

Симптомы переломов седалищной кости отличаются в зависимости от его особенностей. Травма редко бывает изолированной — чаще она возникает в комплексе с масштабными повреждениями мягких тканей. Однако выделяют определенные признаки, которыми проявляется перелом именно этой структуры.

Седалищная кость является одной из составляющих тазовой кости, вместе с лобковой и подвздошной

Если перелом седалищной кости стабильный, локализуется с одной стороны на кости, которая не принимает участие в образовании тазового кольца:

местная болезненность;
отечность тканей вокруг места перелома;
синдром “прилипшей пятки” — в положении лежа на спине невозможно поднять ногу, прямую в коленном суставе.

Также может произойти односторонний или двусторонний перелом седалищной кости, которая принимает участие в формировании тазового кольца. Идентичные признаки возникают и при повреждении седалищной кости с одной стороны и лобковой — с другой:

наличие местного очага болезненности, которая увеличивается при попытках повернуться или лечь на бок;
положительная реакция на тест “прилипшей пятки”.

Наиболее тяжелая клиническая картина возникает у тех пациентов, у которых сломана седалищная кость с нарушением целостности тазового кольца. Эту травму можно определить по ряду характерных симптомов:

острая боль в области перелома и вокруг нее;
положительный ответ на синдром “прилипшей пятки”;
пациент вынужден находиться в позе, когда его ноги согнуты в коленных суставах и отведены в стороны (поза лягушки).

Более подробную диагностику проводят инструментальными методами. Чаще всего диагностируют закрытые переломы седалищной кости. Отломки не меняют расположение, поэтому лечение проходит быстро и без последствий. При переломе седалищной кости без смещения внутренние органы не травмируются, если пострадавший не будет совершать резких движений и усугублять ситуацию.

Общие проявления перелома

Перелом седалищной кости — это серьезная болезненная травма. Пациент испытывает травматический шок с резким угнетением функций всех систем органов. Болевой шок развивается более, чем у трети пациентов с простым переломом таза. Если травма сочетается с повреждением целостности внутренних органов, шоковое состояние возникает в 100% случаев. Оно проявляется бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, появлением холодного пота, снижением артериального давления одновременно с учащением сердцебиения, а также обмороками.

Помощь пострадавшему при повреждении седалищного нерва

При подозрении на повреждение седалищной кости необходимо уложить пострадавшего в позу лягушки и подложить под ноги валик

Непосредственно в момент травмы или после нее могут проявляться следующие симптомы:

при повреждении уретры отломками седалищной кости — кровотечение из половых органов;
нарушение выделения мочи;
появление обширной болезненной гематомы;
визуальное изменение строения таза — он становится несимметричным, но пациент не может вернуть его в нормальное положение;
неспособность опираться на конечности;
выраженный болевой синдром, который особенно усиливается при попытках шевелить ногой или перенести на нее вес;
если повреждены стенки кишечника, наблюдаются кишечные кровотечения;
нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Первый признак того, что перелом произошел со смешением, — это кровотечения. В большинстве случаев пациент после травмы остается в шоковом состоянии и может не чувствовать боль. Переломы таза со смещением и без него требуют срочной госпитализации, при этом не стоит перевозить пострадавшего самостоятельно.

Первая помощь пострадавшему

Первое, чем можно помочь пострадавшему, — вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания не стоит пытаться проанализировать травму, проводить тесты или любые другие манипуляции. До приезда врачей рекомендуется находиться в позе лягушки — лечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах и развести их в стороны. Так болевые ощущения будут менее выраженными. Для снятия боли и предотвращения отечности можно принять обезболивающее средство, а к поврежденному участку приложить холодный компресс.

Методы диагностики

Цель диагностики при переломах таза — установить, какие кости были повреждены и на каком участке. Кроме того, важно определить характер перелома и наличие осложнений. Первое диагностическое исследование — рентгенография. На снимках отчетливо видны все кости и их отломки, а также некоторые внутренние органы.

Для дополнительной диагностики органов мочевыделительной системы используют контрастные вещества. Их вводят в просвет мочеиспускательного канала, а затем делают снимки. Таким образом можно определить целостность мочевыводящих путей. При подозрении на повреждение мочевого пузыря его обследуют методом цистографии.

Лечение

Лечение перелома седалищной кости — это комплекс мер, направленных на восстановление ее целостности. В первую очередь больного необходимо доставить в больницу и при этом постараться не спровоцировать смешения костных отломков. В условиях стационара больной находится в положении лежа на спине, в позе лягушки, а его ноги помещают на невысокий валик.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение возможно при неосложненных переломах, если риск осложнений отсутствует. Первое условие терапии всех переломов — обездвиживание поврежденной кости. Для трубчатых костей конечностей удобно использовать гипсовые повязки, но при травмах таза этот вариант отсутствует. Есть несколько вариантов фиксации седалищной кости:

фиксирующий гамак, который поддерживает поясницу и таз, снимает все нагрузки с него;
шины Белера — жесткой конструкции, которая предотвращает все движения пациента в области перелома.

Фиксация ноги при переломе седалищной кости

Для восстановления целостности костей пострадавший должен провести не менее нескольких месяцев в фиксирующих конструкциях

При условии надежной фиксации костей заживление происходит за 2—3 месяца. Лечение можно продолжать в домашних условиях, но важно соблюдать все рекомендации врачей.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима для лечения осложненных переломов с повреждением внутренних органов. В ходе вмешательства хирург останавливает кровотечение, ушивает раны и обрабатывает их дезинфицирующими растворами. Кроме того, хирургическим методом можно восстановить целостность костей — для этого понадобятся металлические пластины.

Медикаменты

Медикаментозная терапия назначается как при консервативном, так и при хирургическом лечении переломов таза. Больному могут быть назначены следующие группы препаратов:

антибиотики — для уничтожения патогенной микрофлоры и предотвращения ее попадания в рану;
противовоспалительные и обезболивающие средства;
препараты кальция и фосфора, витамины;
хондропротекторы —таблетки или мази, которые стимулируют регенерацию хрящевой и костной ткани.

Курс приема препаратов может продолжаться еще долго после снятия фиксаторов. На этом этапе средства можно использовать в форме мазей или кремов.

Реабилитация после переломов

Не менее важный этап — это восстановление после перелома. Кости таза не смогут сразу нести большую нагрузку, поэтому возвращаться к привычной жизни придется постепенно. У врачей есть несколько рекомендаций, как быстро реабилитироваться и прийти в форму после перелома седалищной кости:

лечебная физкультура — упражнения на развитие прочности и эластичности мышц и связок, они не должны сопровождаться болезненными ощущениями;
физиотерапия — процедуры для улучшения кровообращения, лимфооттока и регенеративных процессов в клетках, благодаря чему они быстро обновляются;
массаж — полезен только после устранения острого воспаления и боли;
диета — в рационе должно присутствовать большое количество продуктов с кальцием и витамином Д (молочная и кисломолочная продукция, сыр, орехи, растительные масла, рыба и другие).

Перелом седалищной кости — это серьезная травма. Даже после восстановления о серьезной спорте и интенсивных физических нагрузках можно забыть. Кости остаются хрупкими и склонными к повреждениям, особенно в пожилом возрасте.

Возможные осложнения

При своевременном лечении переломы таза без смещения поддаются лечению. Однако в сложных случаях, при наличии осколков и смещении отломков могут проявляться опасные последствия перелома:

недостаточная скорость срастания отломков;
срастание кости в неправильном положении;
нарушение чувствительности нижних конечностей;
укорочение ног;
контрактура (неподвижность) в тазобедренных составах;
попадание бактериальной микрофлоры и развитие гнойного воспаления;
необходимость проведения дополнительных лечебных мероприятий по восстановлению поврежденных внутренних органов.

Перелом таза и седалищной кости — это опасная травма. По сравнению с повреждениями других костей скелета, она случается гораздо реже, но чаще становится причиной опасных последствий. При подозрении на перелом костей таза не рекомендуется даже оказывать первую помощь пострадавшему — так можно спровоцировать смещение костных отломков и травмы внутренних органов. Лечение длительное, и даже после полного восстановления у пациента остается список ограничений.