Сломана челюсть последствия сколько длится лечение – классификация и причины травмы, внешние признаки и основные симптомы, первая помощь пострадавшему и методы лечения, возможные осложнения
сколько заживает, заживление, время, как долго
Сколько заживает перелом челюсти зависит от степени полученной травмы. Причиной повреждения станут разные заболевания или механическое воздействие.Среди симптомов бывает боль, видимая деформация, отёчность, слабость.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.↑
Сколько заживает перелом челюсти
Челюсть может срастаться по-разному. В зависимости от тяжести травмы, общего состояния больного и особенностей. Если при переломе была правильно, вовремя оказана помощь, то сращивание происходит быстрее. Если во время лечения появились осложнения, то восстановление будет дольше.
↑Лёгкая степень
Лёгкие переломы – это незначительное повреждения верхней или нижней челюсти, обычно без смещения или нарушения мягких тканей.
При такой травме полное восстановление костей происходит в течение 3-4 недель. При неправильном лечении или появлении осложнений срок сращивания может доходить до 5 недель.
↑Средняя тяжесть
Травмирование средней тяжести обычно сопровождается повреждением нижней или верхней челюсти в нескольких местах, чаще с осколочными элементами (отломками).
Иногда может возникать смещение челюсти в пределах 2-3 см.
Полное восстановление зависит только от правильно проведённой хирургической операции при переломе челюсти. Время заживления занимает от 5 до 7 недель.
↑Тяжёлая степень
Один из самых сложных видов повреждения. Эти травмы сопровождается полным раздроблением, смещением на более чем 3 см. Заживление при таком переломе самое длительное, доходит до 2.5 месяцев с учётом правильно проведённых операций.
↑ https://gidpain.ru/perelom/skolko-zazhivaet-chelyusti.htmlКак происходит заживление при переломе челюсти
Полное заживление происходит в несколько этапов. При небольшом переломе накладываются иммобилизующая шина, поэтому лечение должно происходить в стационаре.
После проведения необходимых операций и фиксирования начинаются этапы сращивания:
- Пролиферация;
- Формирование мозоли;
- Реставрация соединительной ткани.
После восстановления новая костная материя начинает адаптироваться к окружающей её среде. После лечения начинается реабилитация пациента.
↑Пролиферация
Этап характеризуется повышенным синтезом лимфоцитов, помогающие подавить заражение. Увеличивается скорость деления клеток в месте перелома. Появляются новые сосуды, которые питают повреждённую область кости, убирают мёртвые клетки, с помощью фильтрации через почки.
↑Появление мозоли
В этот период нарастает первый слой будущей кости. Соединительные клетки начинают создавать ткань, окончательно разрушается повреждённая область, которая выводится через кровь. Постепенно на остеобласты нарастает хрящевая ткань, которая служит каркасом.
↑Реставрация
Во время реставрации кость приобретает необходимые функции. Начинается синтез гормонов и витаминов, соединительная ткань приобретает нормальные очертания, образуются кровеносные сосуды.
Постепенно новая кость приобретает всё для нормальной работы.
↑Как ускорить заживление
Восстановление костей – это сложный биохимический процесс, ускорить его невозможно. Но некоторые факторы могут увеличивать время сращивания. Важно следовать основным рекомендациям врачей, чтобы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.
Чтобы ускорить восстановление костной ткани нужно:
- Отказаться от курения, табачные изделия не дают заживать костям.
- Соблюдать диету с содержание белков, жиров, микро- и макроэлементов.
- Принимать медикаменты только по назначению врача, некоторые лекарства могут тормозить синтез клеток.
- Носить фиксирующую повязку, чтобы избежать смещения осколков и дать отдых повреждённой части.
- Не употреблять твёрдой пищи, чтобы не перегружать челюсти.
Нарушение целостности челюсти – распространённая травма, причиной которой станут как заболевания, так и механическое влияние. Часто заживление длится от 3 до 10 недель.
Скорость сращивания зависит от степени повреждения, наличия осложнений. Появление новой костной ткани проходит 3 этапа: пролиферация, образование мозоли, реставрация.
Для ускорения сращивания соблюдайте рекомендации врача.
↑Строение челюсти
Обязательное условие успешных действий по восстановлению челюсти – знание ее строения.
↑Строение верхней челюсти
Верхняя челюсть включает тело и отростки.
Тело содержит 4 поверхности:
- Передняя – изогнута, на ней расположены клыковая ямка, подглазничное пространство.
- Задняя – включает бугор с примыкающей небной бороздкой, альвеолярные отверстия.
- Глазничная, функциональные элементы которой подглазничная бороздка с глазничным каналом и слезная выемка.
- Носовая поверхность с верхнечелюстной расщелиной.
В составе верхней челюсти различают небный, скуловой, лобный, альвеолярный отростки. На последнем располагаются альвеолярные отверстия, примыкающие к верхнечелюстному бугру, к которому крепится латеральная мышца. В состав челюсти входит набор зубов: резцы, клыки и премоляры первого, второго порядков.
↑Строение нижней челюсти
Состоит нижняя челюсть из 2 поверхностей (внешней, внутренней) тела и 2 отростков. На внутренней расположен подбородочный шип, к которому крепится язычная и подъязычная мышцы. Ниже – двубрюшная ямка, выше – подъязычная ямка и челюстная линия. На внешней локализуется подбородочный выступ, альвеолярные возвышения, над которыми находятся зубы.
Выше угла нижней челюсти имеются жевательная бугристость, позадимолярная ямка, щечный гребень, язычок, мыщелковый и венечный отростки. Ветви челюсти, переходящие в эти отростки, определяют тип лица.
↑Осложнения при переломах
Осложнения, наблюдающиеся в случаях несвоевременного или неправильного оказания медицинской помощи:
- Развитие травматического гайморита;
- Замедление консолидации отломков;
- Травматический остеомиелит;
- Образование ложного сустава;
- Срастание отломков в неправильном положении.
Травматический гайморит
Развитие обусловлено травматическим поражением верхней челюсти, сопровождающимся попаданием в пазуху мелких осколков кости и прочих инородных тел, инициирующих разрывы слизистой пазухи. Поврежденные зоны пазухи обволакиваются грануляцией, при созревании образующей рубцовую ткань.
Появляющиеся в результате врастания костных фрагментов самостоятельные полости нагнаиваются, вызывая ряд симптомов:
- Затруднённое дыхание;
- Головная боль;
- Общее ухудшение самочувствия;
- Ощущение тяжести при наклоне;
- Гнойные выделения из носа;
- Опухание в области перелома.
Лечение оперативное, путем гайморотомии с конструированием искусственного соустья, прилегающего к нижнему носовому входу. Профилактическая мера – иссечение отмерших участков слизистой и хирургическая обработка раны.
↑Замедление консолидации отломков
В норме срастание отломков наблюдается к исходу 4-5 недели, в конце идет минерализация первичных структур из коллагена, и подвижность исчезает. Из-за генетической предрасположенности, либо авитаминоза, инфекционных заболеваний, неправильного положения фрагментов консолидация затягивается сроком на 3 недели.
О развитии осложнения свидетельствуют припухлости в районе перелома, патологическая подвижность, сохранение деформации. Устраняется методами остеосинтеза с фиксацией отломков. Профилактика включает повышение защитных сил организма и стимуляцию остеогенеза.
↑Остеомиелит
Развитие данного вида осложнения связано с:
- Бактериальным поражением костной ткани;
- Поздним оказанием медицинской помощи;
- Затруднением питания тканей на месте;
- Нахождением корней зубов в щели перелома;
- Очагом инфекции одонтогенного характера;
- Снижением иммунитета;
- Нарушением врачебного режима и гигиены.
Острая стадия наступает на третий-четвертый день, сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния, потливостью, слабостью, болью в области перелома и появлением неприятного запаха изо рта. Возникает абсцесс, открытие рта затруднено и сопровождается болезненными ощущениями.
Подострая стадия – переходная форма от острой к хронической. Боль становится тупой, менее выраженной, температура субфебрильная. Чувствуется небольшая слабость, головная боль отсутствует. Хроническая характеризуется сохранением субфебрильной лихорадки и незначительной боли.
Лечение заключается в удалении корней из щели, вскрытии гнойника с последующей детоксикацией, антибактериальной и общеукрепляющей терапией.
↑Ложный сустав
Наблюдается при повреждении нижней челюсти из-за поздней иммобилизации отломков, при недостаточной эффективности ее, неправильного положения костных фрагментов. Возникает такой тип осложнения и в результате замедленной консолидации либо на фоне остеомиелита.
Причина образования ложного сустава на фоне травматического остеомиелита – превалирование фиброгенеза по сравнению с остеогенезом, что происходит из-за гипоксии тканей.
Симптомы при обследовании:
- Деформация лица;
- Нарушение прикуса;
- Выраженное перемещение отломков при открывании рта;
- Патологическая подвижность;
- Наличие замыкательных пластин на рентгенограмме.
Лечение предполагает оперативное иссечение рубцовой ткани и фиброзных спаек между отломками, замыкательные пластинки отсекают. Применяется остеосинтез и трансплантаты, показанные в конкретном клиническом случае.
↑Срастание отломков в неправильном расположении
Консолидация в неправильном расположении происходит по ряду причин:
- Неверный выбор метода иммобилизации,
- Нарушение режима и рекомендаций лечащего врача,
- Запоздалое обращение за специализированной помощью.
Фрагменты срастаются, смещаясь либо по горизонтали, либо по вертикали. Иногда возможно сочетание. Симптоматика осложнения состоит в затруднении пережевывания пищи, неправильном прикусе, опухании, отклонении нормального положения подбородка.
Лечение либо хирургическое, либо возможно вытягивание, если прошло не больше пяти недель.
↑Как определить тип перелома
Челюстные переломы классифицируют по локализации на верхнечелюстные и нижнечелюстные, по форме – на открытые и закрытые.
По характеру расположения осколков костей различают:
- Перелом со смещением. Отломки под действием внутренних или внешних факторов смещаются, отклоняясь от правильного положения.
- Перелом без смещения. Характеризуется появлением линии перелома, щели, но соотношение фрагментов остается правильным.
- Оскольчатый возникает при сильном ударе, возникает много мелких осколков.
Перелом нижней челюсти – наиболее распространенный тип, определить можно по следующим клиническим признакам:
- Болевой синдром, локализующийся в верхней части челюсти;
- Кровотечение при открытой форме;
- Невозможность открыть рот на всю ширину;
- Выраженная асимметричность лица;
- Нарушение прикуса;
- Отек и гематома;
- Покраснение кожи и локальное повышение температуры;
- Сенсибилизация зубов на поврежденном участке;
- Расфокусировка зрения;
- Местное онемение лица.
Повреждения верхней челюсти часто сопровождается симптоматикой сотрясения мозга, сопутствующего травме. Клиническая картина, позволяющая выявить этот тип, следующая: наблюдается тошнота, рвота, болевой синдром высокой интенсивности, нарушение дыхания, прикуса, жевание сопровождается резкой болью.
Диагностировать перелом челюсти возможно в медицинском учреждении при рентгенологическом исследовании, МРТ, КТ или ортопантомографии.
↑Особенности питания
На полное восстановление функций челюсти пойдет как минимум 30 суток.
В этот период пациент не должен делать большие нагрузки на челюсть.
Ежедневное меню должно быть представлено бульончиками и супами, мягкими овощами и фруктами, тщательно перемолотыми или перетертыми.
Наличие молочных блюд в рационе -.
После снятия шины переходить моментально на любимую пищу не рекомендовано. Требуется некоторое время посидеть на щадящей диете. Это нужно для нормализации работы желудка.
↑Клиническое исследование
Во время клинического обследования врач выявляет основные объективные (видимые или ощущаемые сторонним наблюдателем) и субъективные (воспринимаемые пациентом) симптомы, выясняет обстоятельства происшествия.
Субъективные признаки перелома обычно включают боль в области перелома и первичного травматизма, изменение чувствительности на фрагменте, расположенном за линией перелома.
Связанно это с тем, что при переломе возникает структурное или функциональное (за счет отека и воспаления) повреждение нерва, что снижает чувствительность соответствующей зоны или вызывает в ней специфические ощущения онемения.
Эта травма сочетается с черепно-мозговыми, она сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, заторможенностью, потерей ориентации. О этих ощущениях необходимо сообщать врачу, они могут указывать на тяжелые осложнения, которые принимают во внимание при планировании лечения.
Кроме выявления признаков перелома, врач, особенно на этапе оказания первичной помощи, проверяет проходимость дыхательных путей пострадавшего, выявляет наличие дыхательных движений и сердечных сокращений (пульс).
При наличии отклонений врач оказывает необходимую медицинскую помощь путем восстановления проходимости дыхательных путей и осуществления сердечно-легочной реанимации.
↑Причины
Возможные факторы:
- Механическое повреждение любого рода, вызванные внешними факторами.
- Опухолевые заболевания.
- Остеомиелит.
- Другие болезни.
Категория риска – мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.
При повреждении челюсти самолечение запрещено, поскольку диагностируются переломы со смещением или осколочные, которые вызывают осложнения:
- Проблемы с прикусом;
- Неспособность самостоятельного пережевывания пищи;
- Инфицирование ротовой полости;
- Появление воспалительных процессов.
По частоте повреждений первое место занимает перелом суставного отростка. Частым стало травмирование средней части тела челюсти и ее угла.
Различают переломы:
- Закрытые;
- Открытые;
- Полные;
- Неполные.
Признаки:
- Невозможность широкого открывания рта.
- Появление болевых ощущений при разговоре.
- Изменение прикуса.
- Появление онемения лица.
- Асимметрия скул.
- Двоение в глазах.
Травма со смещением
Для этого потребуется шина, которая должна фиксироваться за зубы. Без врачебного вмешательства не обойтись.
Хирург вручную собирает кости. В это время больной находится под действием местной анестезии или под наркозом. Зафиксировать челюсть можно капроновой жилой.
Потом больное место закрепляется с наружной части спицами. Пациенту необходим покой и прием противомикробных препаратов.
Заниматься лечением может только врач.
Чем экстреннее будет исправлена ситуация, тем быстрее восстановится больной:
- Проводится обработка раны стерильным материалом.
- Выравнивается перегородка носа в случае ее повреждения.
- Складываются обломки осколков и костей.
- Проводится фиксирование челюсти шиной.
- Продолжительность ношения шины составляет полтора месяца. Времени достаточно для срастания костей.
- В сложных случаях проводится вживление пластинки, которая фиксируется винтами.
- Прием противовоспалительных препаратов.
После завершения основного лечения перелома челюсти начинается реабилитационный период, который направлен на полное восстановление речевых и жевательных функций.
↑Помощь дома
Рекомендции:
- Проведите фиксирование челюсти с использованием повязки. Под зубы положите линейку.Эту процедуру можно проводить если больной находится в полном сознании, поскольку при бессознательном состоянии можно не заметить заглатывание языка или попадание рвоты в легкие.
- При наличии кровотечения зажмите рану тампоном или другим материалом. Положите холод на поврежденное место. Он поможет остановить кровотечение, обезболит.
- Проведите очистку ротовой полости от посторонних предметов и наполнителей.
- Успокойте больного, постарайтесь обездвижить до приезда скорой.
- Придайте ему сидячее положение, а в случае невозможности – уложите больного вниз лицом.
- При сильных болях дайте больному анальгин или другое обезболивающее. Проследите, чтобы человек смог самостоятельно проглотить таблетку. Придется растолочь ее в порошок. При внутримышечной инъекции обезболивающим, пациент быстрее почувствует облегчение.
- В случае долгого отсутствия скорой, доставьте больного в больницу самостоятельно и доверьте его специалистам, поскольку нередкими стали случая параллельного повреждения сопутствующих органов и частей тела.
От степени тяжести зависит дальнейшее течение заболевания и его лечение. Для ее определения проведите диагностирование, предусматривающее проведение рентгенографии в 2 проекциях, по которым возможна идентификация травмы.
gidpain.ru
Сколько заживает перелом челюсти: без смещения, сроки заживления
Травма челюсти не обычный перелом кости, а опасное и неудобное повреждение. Невозможность разговаривать, питаться нарушает привычный уклад жизни.
Риск осложнений на соседние органы зрения, слуха, потеря зубов приводит к грустным мыслям о продолжительности лечения. Сколько заживает перелом челюсти на практике?
Виды переломов и особенности заживления
Задачей хирурга-стоматолога в случае перелома челюсти пациента является восстановление целостности сломанной кости вместе с зубными рядами.
До 70% повреждений приходится на нижнюю челюсть вследствие:
- несчастных случаев, аварий;
- ударов во время драки;
- спортивных травм;
- осложнений тяжелых заболеваний.
Собирательным понятием травма объединяют широкий спектр повреждений.
Заживление пройдет быстрее и эффективнее, если правильно распознаны симптомы и не потеряно время для оказания медицинской помощи.
Сроки заживления челюстей будут существенно отличаться в случае:
- прямых или непрямых переломов, т. е. удаленных от места удара;
- закрытых либо открытых травм, т. е. с разрывом мягких тканей;
- со смещением обломков костей или без смещения, с сохранением анатомического расположения;
- полного перелома с выдвижением осколка с наклоном или оскольчатого (одного из самых опасных) с рассредоточенными фрагментами в беспорядке.
Точную оценку повреждения можно сделать на основе рентгеновского снимка и клинической картины.
Сроки заживления во многом зависят от вида перелома и оказания своевременной помощи. Повреждения мягких тканей, смещение кости, сотрясение мозга, ушибы и сопутствующие травмы увеличивают период стационарного наблюдения.
Особенности лечения челюсти могут быть связаны с общими заболеваниями пациента.
Негативные факторы в лечении
Прогнозы зависят от состояния костной ткани пациента, которое зависит:
- от наследственных особенностей;
- наличия хронических и острых воспалительных процессов.
При наличии в организме нарушений метаболизма, туберкулезной инфекции, онкологических новообразований прогнозы могут быть неутешительными.
Недостаток витаминов и микроэлементов сказывается на продолжительности лечения. Организм нуждается в коррекции общего состояния для успешного выздоровления, в том числе перелома челюсти.
Большое значение для определения срока заживления имеет характер повреждения:
- Простые переломы фиксируются шинами, гипсовыми повязками для последующего консервативного лечения.
- Сложные разрушения кости требуют операции по механической фиксации частей с помощью специальных пластин и винтов. Иногда вспомогательные элементы встраиваются временно, иногда — для постоянного ношения.
Угрозы осложнений
Срастание кости челюсти зависит от точного закрепления и времени восстановления.
Позднее обращение к врачу или незавершенная реабилитация препятствуют излечению и вызывают осложнения в виде:
- гнойных процессов на месте перелома;
- неправильному прикусу, порче зубов;
- нарушениям обоняния и зрения;
- болевым приступам;
- затруднениям при глотании и жевании.
Чтобы не допустить осложнений и добиться благоприятного прогноза выздоровления, важно не пропустить ни один этап комплексного лечения:
- диагностику;
- наложение шины или остеопластику;
- общеукрепляющую терапию;
- физиотерапию;
- лечебную гимнастику;
- ежедневную санацию раны.
Лечение не завершается, как правило, в стационаре — продолжается в домашних условиях. От соблюдения особого рациона питания и назначений врача зависит продолжительность срастания кости.
Период излечения
Вопрос, как долго заживает перелом челюсти, не имеет точного ответа. Минимальный период для восстановления основных функций составляет 1,5 месяца.
Торопиться со снятием шины, конструктивных приспособлений по сдерживанию кости не стоит, чтобы не навредить ослабленному органу и не остаться со смещенным зубным рядом или широкими зубными щелями.
Статистика отражает терапевтическое лечение в среднем до 60 дней. Точные прогнозы всегда индивидуальны. Снятие шин, фиксирующих элементов проводят после 30−45 дней.
Успешность и срок лечения во многом зависит от стремления больного преодолеть недуг, сложную ситуацию.
Радоваться выздоровлению можно как при снятии фиксажа, выписке из больницы, так и с полным восстановлением функциональности челюсти без болевого синдрома.
mymedic.clinic
Сколько заживает перелом челюсти: примерные сроки
Для заживления перелома maxilla, mandibula потребуется длительное время
В статье рассказывается о сроках лечения и восстановления после перелома челюсти верхней (maxilla), нижней (mandibula). Описаны мероприятия, помогающие ускорить выздоровление.
Повреждение челюсти — неприятная травма. Это затрудняет и процесс приёма пищи, и разговор. Вполне естественно, что пациенты с такой травмой задаются вопросом — сколько заживает перелом челюсти.
Содержание статьи
Как происходит перелом
Челюсти человека имеют разное строение. В связи с этими особенностями различаться будут и симптомы переломов, и сроки заживления.
Таблица. Особенности строения maxilla и mandibula:
| Верхняя челюсть | Нижняя челюсть |
| Более узкая и лёгкая по сравнению с нижней. Содержит воздухоносные пазухи. Имеет четыре отростка, которые входят в состав глазницы и твердого неба. С костями лицевого черепа соединяется неподвижно. | Более массивная и тяжёлая. Пазух нет. Имеются отверстия для нервов и сосудов. Имеет два отростка, с помощью которых образует подвижное соединение с костями черепа. |
 Образована из двух сросшихся костей |  Единственная подвижная кость черепа |
Перелом maxilla происходит легче, чем mandibula. Сломать их можно в следующих ситуациях:
- прямой или боковой удар по челюсти;
- при резком смещении челюстей и захлопывании рта;
- при столкновении с твердым предметом, падении на землю.
Подробнее о причинах и механизме перелома рассказывает специалист в видео в этой статье:
Симптомы перелома mandibula тяжелее, чем при переломе верхней. От того, какая из них сломана, будет зависеть и то, сколько заживает челюсть после перелома. Нижняя будет заживать значительно дольше. Сколько заживает перелом нижней челюсти, зависит и от того, какой характер повреждения, в каком участке кости оно произошло.
Методы лечения
Инструкция по лечению переломов будет различаться в зависимости от нескольких факторов:
- какая челюсть сломана;
- какой перелом — простой или сложный, со смещением или без;
- возраст пациента и наличие сопутствующей патологии;
- риск развития осложнений.
Все это будет влиять на то, как долго может заживать место повреждения:
- Консервативное лечение. Используется при простых переломах, при отсутствии смещенных отломков, на фоне хорошего здоровья. Применяется наложение гипсовых лонгет или шинирование.
- Хирургическое лечение. Показано при наличии переломов со смещением, особенно mandibula. Также рекомендовано людям с сопутствующей патологией, поскольку у них заживление может происходить значительно дольше. Лечение заключается в сопоставлении отломков и наложении остеосинтеза.
На фото представлены различные виды восстановления сломанных костей.
Шинирование
Остеосинтез проводится с помощью металлических винтов
Контроль заживления перелома осуществляется периодически рентгеновским снимком. Сколько времени заживает такое повреждение, сразу ответить нельзя, поэтому может понадобиться несколько контрольных снимков.
Сроки выздоровления
Если произошёл перелом челюсти, как долго заживает повреждение? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Существуют только усредненные сроки. Однако у каждого человека они индивидуальны и зависят от многих факторов.
Например, сколько заживает перелом без смещения — в среднем сроки выздоровления составляют 30-35 дней. За это время кость полностью срастается и функция органа восстанавливается. А если рассматривать вопрос, как долго заживает осложненный перелом, со смещением отломков — здесь сроки будут другими и составляют не менее двух месяцев.
Восстановительные мероприятия
Для того, чтобы выздоровление происходило быстрее, необходимо использование комплекса мероприятий. Они включают физиотерапевтические процедуры, массаж, приём лекарственных препаратов. Восстановительное лечение врач назначает после основного, направленного на устранение перелома.
Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:
- магнитотерапия;
- электрофорез с гидрокортизоном;
- УВЧ-терапия.
Начинают физиопроцедуры с первых же дней после восстановления целостности кости, при условии, что нет инфекционно-воспалительного процесса. Через неделю присоединяют массаж.
Физиопроцедуры являются обязательным компонентом лечения
Все эти процедуры обеспечивают в области перелома:
- улучшение микроциркуляции;
- повышение обмена веществ;
- ускорение заживления;
- профилактику спаечных процессов и гнойных осложнений.
Сколько времени заживает травма, если применять комплекс восстановительных мероприятий? Дополнительное лечение не уменьшает в несколько раз сроки заживления, но в целом процесс выздоровления протекает быстрее и с хорошим самочувствием пациента.
Поврежденная челюсть — сколько заживает в среднем при использовании физиопроцедур и массажа? Срок лечения сокращается приблизительно на неделю — для переломов со смещением и без. Перелом mandibula, сколько заживает с использованием дополнительных методов лечения — полтора-два месяца потребуется для полного восстановления функции органа.
На вопрос, сколько заживает перелом челюсти, сразу в момент получения травмы ответить нельзя. Сроки выздоровления можно определить после обследования пациента и проведения необходимого лечения.
travm.info
лечение, симптомы, классификация, первая помощь
Перелом челюсти представляет собой травму, которая характеризуется нарушением целостности костей. Обычно это нарушение обусловлено механическим фактором, интенсивность которого значительно выше прочности костных структур. Такие повреждения могут быть получены в производственных или бытовых условиях. Ими страдают и дети, и взрослые.
Содержание статьи:
Анатомические особенности
Нижняя челюсть представляет собой непарную кость черепа. Ее основной задачей считается пережевывание пищи. По строению эта часть похожа на подкову. К ключевым особенностям структуры относят следующее:
- Кость включает ряд слабых фрагментов. К ним относят угол нижней челюсти, область в районе клыков, зону височно-нижнечелюстного сустава. Повреждения обычно локализуются в этих областях. Однако линия перелома может располагаться в любом месте.
- В зоне угла нижней челюсти расположена лицевая артерия. Этот сосуд имеет небольшой диаметр, однако его повреждение может стать причиной интенсивного кровотечения и появления гематомы.
- В области нижней челюсти находятся элементы тройничного нерва. Он несет ответственность за чувствительность слизистых покровов щек, языка, зубов. Поражение этой части провоцирует полную или частичную потерю чувствительности перечисленных участков.
- Нижняя челюсть фиксируется на костях лицевого черепа посредством височно-нижнечелюстного сустава. Он представляет собой подвижную парную структуру, которая отвечает за пережевывание пищи. Помимо этого, элемент является довольно хрупким. Потому даже при небольших физических воздействиях есть риск вывихов.
Классификация травмы
С учетом провоцирующего фактора классификация переломов выделяет такие виды:
- Травматические – обусловлены интенсивным механическим воздействием. Такие повреждения бывают огнестрельными и неогнестрельными.
- Патологические – связаны с развитием в костных структурах деструктивных процессов. К ним относят развитие остеомиелита, опухолевого образования, остеопороза. А также причиной могут быть метастазы и другие факторы.
В зависимости от расположения линии перелома выделяют такие разновидности:
- Клыковый – локализуется в зоне фиксации клыков.
- Угловой – расположен в углу челюсти. Его также называют ангулярным переломом нижней челюсти. А также травму именуют переломом нижней челюсти в области угла.
- Ментальный – локализуется в области отверстия подбородка. Для ментального перелома нижней челюсти характерны специфические симптомы.
- Срединный – в этом случае страдает зона между центральными резцами.
- Резцовый – повреждается зона между боковыми резцами.
- Цервикальный или шеечный – нарушается структура мыщелкового отростка.
- Коронарный – при этом страдает венечный отросток. Для перелома венечного отростка нижней челюсти характерны особые проявления.
Отдельно стоит отметить переломовывих. При этой травме, помимо нарушения структуры кости, наблюдается вывих височно-нижнечелюстного сустава.
В зависимости от состояния мягких тканей и кожи выделяют такие переломы:
- открытый – при этом поврежденная поверхность сообщается с окружающей средой;
- закрытый – в такой ситуации целостность дермы не страдает.
Двойной перелом
Под этим термином понимают наличие двух линий излома с одной части нижней челюсти. Отдельно стоит выделить наличие двустороннего перелома нижней челюсти. В этом случае переломы локализуются на двух половинах челюсти.
Сочетание двойного и двустороннего переломов именуют множественной формой заболевания. При этом болевой синдром локализуется не только в зоне удара, но и в районе ушной раковины.
Чтобы выявить двойной и двухсторонний перелом, обязательно стоит выполнить рентгенографию. Эту процедуру проводят в двух проекциях. Иногда возникает потребность в более точных исследованиях – к примеру, в компьютерной томографии.
Для лечения патологии рекомендуется применять хирургические методы. Прежде всего используют остеосинтез, направленный на фиксацию костных отломков посредством металлоконструкций.
Перелом нижней челюсти со смещением
Чаще всего переломы челюсти происходят со смещением костных структур. Это связано с влиянием двух факторов. Прежде всего причиной становится сокращение и тяга мышц лица. А также провоцирующим фактором выступает сила тяжести самих отломков.
Ключевую роль в смещении костей играют мышечные ткани. Чем больше таких элементов прикреплено к кости, тем сильнее она сместится. При минимуме мышц перелом может пройти и без смещения. В этом случае травму называют неполным переломом.
Кости могут смещаться в разных направлениях – внутрь или наружу. Также смещение происходит латерально. Это значит, что оно направлено в левую или правую сторону.
Иногда смещение происходит в горизонтальной плоскости. Такая ситуация возникает в том случае, если боковые фрагменты накладываются друг на друга. В действительности такой вид смещения происходит довольно редко.
Чтобы выявить разновидность и степень тяжести нарушения, врачи применяют лучевые способы диагностики. Чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография. Степень и разновидность повреждения влияют на тактику лечения, срок восстановления и прогноз травмы.
Симптомы и признаки перелома нижней челюсти
Узнать, что сломана челюсть достаточно легко. При такой травме после любых воздействий у человека возникает интенсивная боль. Иногда наблюдается незначительное повреждение костных структур, вследствие чего человек долгое время игнорирует дискомфортные ощущения. Как следствие, есть риск неправильного срастания костей, изменения прикуса и внешности человека.
Понять, что поломана челюсть, поможет специфическая клиническая картина. К основным признакам перелома челюсти относят следующее:
- Выраженный болевой синдром высокой интенсивности. Он существенно увеличивается, когда человек пытается разговаривать или жевать пищу. Болевой синдром обусловлен поражением надкостницы, которая покрыта множеством нервных окончаний. Помимо этого, в поврежденной области развивается воспаление, что усугубляет протекание заболевания.
- Отраженная боль. При давлении на подбородок у человека появляется выраженный дискомфорт.
- Выраженная головная боль, тошнота, общая слабость. Нередко наблюдается головокружение. А также возможно повышение температуры при переломе челюсти. Этот признак обусловлен воспалительным процессом в организме.
- Подвижность челюсти. После перелома она становится аномально подвижной. При этом челюсть практически невозможно замкнуть. Нередко наблюдается изменение поверхности кожных покровов. Выявить нарушение поможет визуальный осмотр или пальпация.
- Смещение зубов. При переломе зубы могут изменить свое расположение. Между ними часто образуются щели.
- Выделение крови или образование кровоподтеков. Травматические повреждения приводят к нарушению структуры кровеносных сосудов. Как следствие, кровь может вытекать из ротовой полости или просачиваться через кожу. При возникновении кровотечения следует сразу вызывать скорую помощь.
- Отеки лица. При повреждении в организме синтезируются особые противовоспалительные агенты. Они провоцируют появление отеков. Как следствие, кожа выглядит отечной. Она увеличивается и приобретает красный оттенок. Это приводит к существенному нарушению кровотока.
- Чрезмерное слюноотделение. А также есть риск западания языка.
Диагностика перелома челюсти
Обычно выявление признаков перелома нижней челюсти не вызывает сложностей. Врач сумеет определить характер повреждения при проведении визуального осмотра и выполнении пальпации. Также может проводиться опрос человека. Затем его направляют на расширенное обследование. Это помогает выявить функциональные отклонения и осложнения.
Клиническое обследование
При проведении внеротового обследования удается визуализировать отечность, деформацию и кровоподтеки в поврежденной области. Врач проводит пальпацию челюсти. При этом отмечаются болевые ощущения или нарушение контура.
Внутриротовое исследование помогает выявить окрашивание кровью слюны. При этом врач выполняет детальный осмотр ротовой полости, проверяет целостность зубов.
Обязательно проводится оценка двигательной активности нижней челюсти. При этом врач обращает внимание на ее выдвижение вперед, открывание и закрывание рта.
Простая рентгенография
При переломе нижней челюсти рентген делают в разных проекциях. Изображения нужно сделать в правой и левой боковых косых проекциях. Также снимки выполняют в переднезадней проекции. При подозрении на перелом мыщелкового отростка нужно проводить дополнительные процедуры рентгенографии.
Оптимальным исследованием при подозрении на перелом считается обзорный снимок верхней и нижней челюсти. Такое изображение позволяет четко визуализировать изгибы поверхности в области костей лицевого черепа. В такой ситуации не остается областей, которые вызывают сложности при интерпретации результатов.
Ортопантомография
Благодаря проведению ортопантомографии нижней челюсти удается визуализировать на одном снимке все изменения, которые возникли вследствие повреждения структуры.
Компьютерная томография КТ
Это один из самых информативных методов диагностики. Он базируется на сочетании принципов рентгеновского излучения и компьютерного моделирования. Как следствие, компьютерная томография позволяет получить качественное изображение среза костных структур. Благодаря этой процедуре удается визуализировать тот участок костной ткани, которые недоступен при обычной рентгенографии.
Магнитно-резонансная томография МРТ
Эта процедура базируется на действии постоянного магнитного поля на сканируемый участок. При этом электромагнитные импульсы проходят через ткани. После отражения они возвращаются на датчики и считывают данные относительно состояния структур, органов, жидкостей.
Полученные сведения попадают в компьютерную систему. В результате преобразований удается получить снимки, которые помогают выявить даже небольшие изменения в структуре сустава.
Первая помощь при подозрении на перелом челюсти
Многих людей интересует, что делать при получении травматического повреждения. Если есть подозрение на челюстную травму, пострадавшему необходимо сразу оказать первую помощь.
Нужно ли вызывать скорую помощь
Если человек говорит – ломаю челюсть, рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь. Лишь опытный врач сумеет остановить аномальный процесс, справиться с дискомфортными ощущениями и уменьшить вероятность опасных последствий в виде кровотечений, сотрясения мозга, распространения гнойных масс.
До прибытия врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При этом следует постараться остановить кровотечение и дать человеку анальгетики, чтобы справиться с болью. Важно, чтобы больной оставался в неподвижном положении.
Если вызвать скорую помощь не представляет возможным, пострадавшего нужно доставить в больницу. Это рекомендуется сделать как можно быстрее. Стоит учитывать, что перелом представляет серьезную опасность. Перевозить пациента нужно лежа или полусидя, а голову запрокинуть на здоровую сторону.
Сердечно-легочная реанимация при необходимости
При образовании крупных гематом или других осложнений травматического повреждения у человека могут возникать обморочные состояния. Нередко возникает потребность в проведении сердечно-легочной реанимации.
Остановка кровотечений
При наличии кровотечения нужно зажать поврежденные сосуды пальцами. Также допустимо применять давящие повязки. При поверхностном капиллярном кровотечении стоит использовать тампон. Предварительно его рекомендуется смочить в перекиси водорода.
Обезболивание
Травматическое повреждение часто сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Чтобы минимизировать дискомфорт, к пораженной области рекомендуется приложить лед или воспользоваться специальным хладагентом.
Для устранения боли можно применять анальгетики. При этом стоит использовать средства из категории нестероидных противовоспалительных лекарств. К ним относят Диклофенак, Кеторолак. Чтобы справиться с интенсивной болью, применяют инъекции. Если перелом сопровождается серьезными осложнениями, не удастся обойтись без сильнодействующих препаратов. Одним из них является Промедол.
Обездвиживание и фиксация челюсти
При потребности проводится фиксация нижней челюсти. Для этого рекомендуется воспользоваться пращевидной повязкой.
Лечение перелома нижней челюсти
В схему лечения сломанной челюсти входит несколько компонентов:
- Репозиция костных структур. На этом этапе врач сопоставляет поврежденные фрагменты в правильном положении. Это помогает создать условия для правильного сращения элементов.
- Фиксация костей. После сопоставления костные фрагменты нужно надежно зафиксировать. Это помогает избежать последующего смещения. Нередко проводятся процедуры шунтирования или шинирования.
- Реабилитация. На этом этапе применяют физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику.
Оперативное лечение переломов челюсти
Чаще всего лечить такое повреждение приходится хирургическим способом. Сколько длится терапия, зависит от характера травмы.
Костный шов
При проведении операции в костных отломках выполняют ряд отверстий. Через них вводят титановую или стальную проволоку. Этот элемент выполняет фиксирующие функции. Такое вмешательство не проводят при остеомиелите. Также его не выполняют при огнестрельном ранении.
Накостные металлические пластины
Эти приспособления применяются при проведении остеосинтеза. Эта методика заключается в фиксации костей с помощью металлоконструкции. Остеосинтез применяют при многооскольчатом переломе, развитии неопластического процесса в пораженной области, реконструктивной операции.
Во время хирургического вмешательства обнажают мягкие ткани в поврежденной области и выполняют репозицию. После этого проводится фиксация костей с помощью металлических конструкций.
Закрытое сопоставление отломков
При проведении этой процедуры специалист выполняет сопоставление костей в требуемом положении. Это обеспечивает правильно сращение фрагментов. Если не удается выполнить репозицию сразу, проводится эластическое вытяжение.
Питание при переломе нижней челюсти
При получении такой травмы прием пищи имеет немало особенностей. Сразу после повреждения человек не может жевать, потому еда должна быть жидкой. Больных кормят разными способами – через назогастральный зонд, соломинку ли поильник.
Есть 2 вида диетического рациона, который применяется при таких травмах:
- Первый стол. Его назначают при проблемах с жеванием и глотанием. Калорийность меню составляет 3000–4000 ккал. По консистенции пища напоминает жидкие сливки. Больной питается через зонд.
- Второй стол. Этот вариант подходит людям, которые способны открывать рот. По консистенции пища напоминает густую сметану. При этом суточная калорийность рациона совпадает с первым вариантом.
После выписки пациента из больницы ему назначают такие продукты:
- мясной бульон;
- соки из фруктов и овощей;
- компоты и морсы;
- кисломолочные продукты.
При приготовлении пищи рекомендуется использовать блендер, который поможет придать продуктам жидкую консистенцию. Фрагменты твердой пищи не должны быть больше манки.
Осложнения и последствия перелома челюсти
Если не соблюдать рекомендации врача в период лечения, есть риск развития опасных осложнений. К основным последствиям перелома челюсти относят следующее:
- изменение расположения зубного ряда и его смещение;
- образование промежутков между зубами в районе надлома;
- сильная боль во рту, которая существенно нарастает при разговоре и жевании;
- нарушение прикуса;
- западание языка;
- общая слабость, постоянные головные боли, тошнота, головокружения;
- утрата чувствительности в нижней части лица;
- смещение фрагмента челюсти;
- смещение зубов;
- нарушение глотания, дыхания, жевания.
Восстановление после перелома и образ жизни
Чтобы полностью восстановиться после перелома, нужно четко следовать врачебным рекомендациям. Прежде всего следует осуществлять правильный уход за ротовой полостью. Специалисты советуют постоянно полоскать полость рта. Это рекомендуется делать не только после еды, но и между приемами пищи. Для полоскания применяют антисептические растворы – Фурациллин и Хлоргексидин.
Для проведения полосканий рекомендуется воспользоваться кружной Эсмарха. Ее следует наполнить раствором, повесить возле умывальника и прикрепить резиновую трубку.
Также очень важно очищать ротовую полость от остатков пищи. Это рекомендуется делать с помощью зубочистки. Минимум дважды в сутки стоит использовать зубную пасту и щетку. После очищающих процедур проводят массаж десен. Эта процедура способствует усилению местного кровообращения. При правильной гигиене ротовой полости у человека нет неприятного запаха.
На этапе реабилитации после перелома стоит применять средства физиотерапии. Они помогают справиться с отечностью и уменьшить болевые ощущения. Чтобы добиться стабильных результатов, средства физиотерапии применяют курсами. Для этого используют УВЧ, электрофорез, сухое тепло. Также высокой эффективностью обладают инфракрасное излучение и магнитотерапия.
Еще одним способом восстановления считается лечебная гимнастика. Специальные упражнения нужно делать лежа, сидя или стоя. Их подбирают с учетом состояния пациента. Начинать занятия рекомендуется с аккуратного массажа мимических мышц. Также стоит делать упражнения для укрепления мышц шеи и плеч. Понемногу нужно разрабатывать жевательные мышцы. Для этого челюсти следует сжимать и разжимать.
Сломанная челюсть – серьезная травма, которая может стать причиной негативных последствий для здоровья. Как определить повреждение, известно врачу. Специалист проведет множество диагностических исследований и подберет эффективную схему лечения. Немаловажное значение имеет четкое соблюдение правил реабилитации после завершения терапии. Они помогут избежать опасных последствий перелома.
perelomkocti.ru
Перелом челюсти: сколько заживает (со смещением)?
Даже врагу никто не сможет пожелать испытать на себе, что такое перелом челюсти. Сколько заживает такая сложная травма, зависит от ряда сопутствующих факторов и клинической картины патологии. А вообще, каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, старается как можно скорее выздороветь, чтобы нормально принимать пищу, общаться с людьми и не испытывать при этом дискомфорта. Давайте сегодня обсудим эту тему.
Сколько заживает челюсть после перелома?
Что такое перелом костной ткани, наверняка знают все люди, даже те, у кого кости целы. Перелом челюсти, верхней либо нижней, по клинической картине, методике лечения отличается от подобных травм других костей в нашем организме. Однозначно ответить на вопрос, сколько заживает перелом нижней челюсти, не сможет ни один лицевой хирург или врач-травматолог.
Можно только сказать, что этот период будет длиться не менее полутора месяца. В лучшем случае шины и прочие фиксирующие приспособления будут устранены по истечении 45-60 дней. А вообще, о полном заживлении можно вести речь, когда человек спокойно кушает, разговаривает и при этом не испытывает каких-либо дискомфортных или болезненных ощущений.
Как уже было сказано, процесс сращения поврежденной костной ткани зависит от нескольких факторов.
Основные факторы:
- локализация перелома;
- наличие смещения, осколков;
- сопутствующие патологии;
- возрастная категория;
- механизм получения травмы;
- оказание медицинской помощи;
- качественное и эффективное лечение.
На заметку! По своей конструкции от природы нижняя челюсть гораздо замысловатее и сложнее. Как показывает медицинская практика, заживает перелом этой челюсти гораздо дольше.
А сколько заживает перелом челюсти со смещением? Не менее двух месяцев. Хотя в случае проявления осложненных последствий процесс выздоровления может и затянуться.
Стоит отметить, что при простых переломах у некоторых пациентов полное заживление и восстановление целостности костной ткани наступает по истечении тридцати дней.
Причины повреждения
Многие люди думают — это как же нужно умудриться, чтобы сломать челюсть. На самом деле даже при неправильном накусывании пищи или смыкании челюстей можно их травмировать и при ослабленной костной ткани нарушить ее целостность.
Основные причины:
- удары;
- травмы у спортсменов;
- падения;
- автомобильные аварии.
В некоторых видах спорта защищены от ударов только зубные единицы. А вот челюсть, сама костная ткань, практически всегда беззащитна. Даже при неудачном падении можно травмировать эту кость.
Клиническая картина и лечение
Диагностировать точно перелом челюсти, а также характер повреждения сможет профильный доктор после проведения осмотра и проведения рентгенологического исследования. К сожалению, такие травмы зачастую сопряжены еще и осложнениями в виде нарушения слуха, сотрясения мозга, кровотечений.
Человек наверняка и сам поймет, что у него перелом. В первую очередь возникнет сильный болевой синдром, а движение челюстью станет затруднительным либо вовсе невозможным. Главное, своевременно оказать помощь и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
На заметку! Челюсть необходимо зафиксировать. Из подручных средств можно использовать какую-нибудь ткань.
Как показывает медицинская практика, простые переломы можно излечить не только быстрее, но и проще. Чтобы костная ткань срасталась правильно, ее следует зафиксировать, для чего используются специальные шины. А вот смещенные переломы, которые осложнены еще и сопутствующими повреждениями, чаще всего приходится лечить только путем хирургического вмешательства.
В течение пары недель пациент может пребывать в стационаре под постоянным наблюдением доктора. Но затем его лечение будет протекать амбулаторно, и важно выполнять все предписания доктора.
Реабилитационные мероприятия:
- физиотерапевтические процедуры;
- обработка раны;
- ношение шины;
- выполнение специальной гимнастики.
Гораздо страшнее, когда возникают осложнения. В таких клинических случаях процесс выздоровления затягивается и может растянуться на несколько месяцев.
Возможные осложнения:
- наличие гнойных скоплений в месте перелома или на деснах;
- приступы боли даже после сращения костной ткани;
- сотрясение мозга;
- нарушение функции слухового и речевого аппарата;
- порча зубов;
- изменение прикуса.
Узнаем прогноз
Каждого пациента волнует сразу один вопрос, а когда же он сможет полностью выздороветь? Как уже неоднократно упоминалось, зависит это от ряда факторов. Если нет никаких осложнений, пациент молод, а перелом челюсти несложный, то уже через месяц травму можно будет забыть, как страшный сон.
Но есть факторы, которые невозможно игнорировать. И даже при простом переломе челюсти ее восстановление затягивается.
Факторы:
- генетические особенности;
- воспалительные процессы в острой либо хронической форме;
- патологии и недуги иммунной системы, костной ткани;
- дефицит кальция и витамина D.
Помимо радикальных способов лечения, пациентам с такими диагнозами всегда нужно корректировать свой рацион. Он должен быть обогащен продуктами, в которых содержится кальций, витамин D, а также другие витамины, микро- и макроэлементы. Если этого недостаточно, профильный доктор дополнительно может назначить прием витаминно-минеральных комплексов.
Важно! При прогрессировании злокачественных процессов, нарушении метаболизма, а также туберкулезе процесс восстановления поврежденной костной ткани может затянуться на неопределенный срок.
Лечение переломов – это не просто ожидание. Безусловно, исход во многом зависит от оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи. Но и от самого пациента также многое зависит. Придется посещать специальные занятия по лечебной физкультуре, терпеть прием измельченной пищи через трубочку либо зонд.
Читайте также:
Постарайтесь беречь себя. С возрастом костная ткань становится хрупкой, поэтому ей нужна дополнительная поддержка в виде приема различных витаминных и минеральных добавок. Если все-таки вы получили такую травму, сама собой она не пройдет. Необходимо обращаться в лечебное учреждение, чтобы не допустить развития осложнений. Будьте здоровы!
Статья принадлежит сайту mnogoli.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
mnogoli.ru
Сколько заживает перелом челюсти: примерные сроки срастания
Перелом челюсти – серьезная болезненная травма, нередко сопровождается повреждением сосудов, кожных покровов, лицевых нервов. При такого рода травме нужно неотложно обратиться к медикам.
Самолечение грозит последствиями, чем раньше начато лечение, тем быстрее пройдет выздоровление.
Причины переломов челюсти
На процесс заживления влияет причина, по которой случилась травма. Этиология следующая:
- ДТП,
- повреждения во время рабочего процесса, в домашних условиях,
- остеомиелит,
- падение с высоты,
- драка,
- огнестрельное ранение,
- перфорация при экстракции зуба,
- новообразования,
- спортивные повреждения (единоборства, гимнастика и т.п.).
Спрогнозировать развитие неблагоприятной ситуации невозможно, но следует избегать рисков, свести их к минимуму. К примеру, при высотных работах позаботиться о страховочном тросе, при передвижении по дороге соблюдать правила, избегать потасовок, не злоупотреблять спиртным, вовремя лечить очаги инфекции, соблюдать ТБ на производстве, дома.
Разновидности переломов челюсти
Более подробный материал по видам в статье: Перелом челюсти
Костные ткани обеих челюстей неодинаково прочные. К примеру, нижняя имеет форму подковы, ввиду чего легко дробится. Здесь повреждения часто случаются у резцов, клыков, по углам, в зоне венечного отростка. Верхняя ослаблена в местах смыкания с иными костями. Поэтому повреждения происходят без сколов, только в виде смещения.
По тяжести течения переломы делят на:
- закрытый. Костный участок поврежден, при этом ткани целы. Обычная локализация – углы, ветви челюсти внизу. Выздоровление наступает быстрее, чем при открытых,
- открытый. Осколочные фрагменты смещаются в мягкие ткани, попутно повреждая мышцы, кожу, слизистые, страдает нижняя челюсть. Учитывая риск бактериального инфицирования тканей, необходима помощь.
С учетом смещения осколочных фрагментов перелом различают на разновидности:
- без смещений. Кость разбита на куски, либо повреждена, но фрагменты находятся на своих анатомических местах,
- со смещением. Происходит перемещение осколков по отношению к другим костям и друг к другу,
- оскольчатый. Характеризуется наличием осколков кости, расположенных хаотично,
- полный. Фрагменты сломанной кости сдвинуты с места, наклонены. Различают разновидности перелома – одинарный и двойной, оскольчатый и множественный.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
По локализации повреждения делят на:
- резцовые. Между первым и боковым резцом,
- ментальные. В зоне подбородочного отверстия,
- средние. В районе центральных резцов,
- клыковые. Возле клыка,
- ангулярные. В углу нижней челюсти.
По Лефору повреждения челюстных костей хирурги различают следующим образом:
Лефор I. Травма локализуется в основании носа, далее , по верхней стене орбиты, скуловой дуге. Другое название повреждения – суббазальное. Возникают жалобы на болезненное глотание, предметы в глазах двоятся, появляется отечность,
Лефор II. Повреждение проходит в основании носа, следом – по нижней стенке орбиты и соединению скулы с верхней челюстью. Другое название травмы – суборбитальная. Характерны жалобы на слезотечение, онемение участков лица, из носоглотки идет кровь,
Лефор III. Травма проходит в основании грушевидного отверстия, далее – повреждается дно верхнечелюстной пазухи. Другое название перелома – нижний. Характерные симптомы – проблемы с жеванием, боли, прикус затруднен, возникает кровотечение.
Чем грозит недолеченный перелом
Как упоминалось выше, повреждения челюсти требуют обследования, назначения адекватного лечения. Если пациент пренебрегает рекомендациями врача, не завершает реабилитационные процедуры, или вообще игнорирует необходимость обратиться за помощью в лечебное заведение, возможно возникновение серьезных, порой – опасных, осложнений.
Существует зависимость между тяжестью травмы и серьезностью последствий. Ниже перечислены основные проблемы, к которым может привести плохо вылеченное повреждение:
- кости срастутся в неверном положении, что впоследствии затруднит речь, жевание, дыхание,
- исказится прикус, из-за чего будут смещаться и портиться зубы, нарушится дикция, процесс пищеварения,
- вероятны гнойно-воспалительные процессы в месте травмы и рядом находящихся тканях,
- утрата обоняния, дисфункция ЛОР-органов,
- проблемы со зрением ввиду повреждения нерва,
- сдавление нервных окончаний, что чревато серьезными болями,
- летальный исход.
Сколько заживает перелом челюсти
Есть некоторая зависимость между возрастом пациента и сроком выздоровления – чем старше пострадавший, тем дольше потребуется проходить реабилитацию до полного восстановления. Обычно челюсть срастается у молодых пациентов за месяц, у пожилых , за 1,5-2 месяца.
Приблизительное время заживления перелома челюсти варьируется в пределах 45-60 дней. Шины снимают на 30-45 день, а если терапия проходила с остеосинтезом, то спустя 5-14 суток после процедуры.
Больше времени потребуется на заживление повреждения со смещением фрагментов, поскольку мелкие куски отходят, образуя трещины. Чтобы полученные трещины заросли нужно много времени. Обычно такой перелом срастается за 2,5-4 месяца, из которых на 2-4 недели накладывают шины. Окончательный срок выздоровления зависит от сложности травмы.
Тройной перелом со смещенными фрагментами можно ходить с шинами месяц, после чего во время реабилитации организовать щадящее питания. После 3 месяцев с момента снятия шин функции восстанавливаются.
Каждый случай травмы индивидуален, поэтому обозначить точное время выздоровления не представляется возможным.
Восстановительные мероприятия
То, что может благоприятно повлиять на сроки выздоровления пациента, это правильно назначенная схема лечения, своевременное реагирование с момента получения травмы, а также желание пациента быстрее выздороветь, соблюдая все рекомендации врача.
Реабилитационные процедуры стандартно включают мероприятия:
- прием лекарств, которые способствуют заживлению, снятию воспаления и боли, предотвращающих бактериальную инфекцию,
- ЛФК,
- диетическое питание, соблюдение режима активности и отдыха,
- ряд физиотерапевтических процедур.
Что касается физиопроцедур, они способы ускорить процесс сращивания костей, улучшают трофику тканей, циркуляцию крови, благотворно влияют на работу всех систем, органов. Обычно при травмах челюсти, сопровождающихся переломом, назначают такие процедуры:
- Электрофорез кальция. 10-15 процедур по 20 минут. Доставка кальция к месту травмы ускорит регенерацию тканей, сращивание кости, повысит локальный иммунитет.
- УФО травмированного участка. Процедура длится 30 минут, повторяется через каждые 3 дня. Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, а он улучшает всасывание кальция органами ЖКТ. Кальций нормализует метаболизм, ускоряют заживление костей.
- Низкочастотная магнитотерапия. 10 процедур по 20 минут. Под воздействием аппарата ионы, молекулы меняют свойства, что позволяет устранить негативные последствия травмы. Активность очага воспаления снижается, отек пропадает, уменьшаются боли.
- Высокочастотная магнитотерапия. 10 процедур по 20 минут. Первая проводится спустя 3 дня после операции. Высокочастотные колебания электромагнита продуцируют тепло, улучшая циркуляцию крови, снимая воспаления, уменьшая боли и отеки.
Основным проблематичным вопросом для пациента с поломанной челюстью станет обычный прием пищи. Локализация и характер травмы говорят сами за себя – при таком повреждении жевательные функции затруднены либо невозможны.
Предусмотрено парентеральное введение питательных смесей – через трубочку, желудочный зонд, и даже через специальные клизмы. После того, как пациент сможет начать открывать рот, врач разрешает принимать пищу, назначая 2-ой челюстной стол.
Это калорийные блюда, которые не требуют особых жевательных усилий, чтобы не перегружать заживающую кость. Спиртное под запретом. Дальнейший процесс выздоровления зависит от возраста, состояния пациента, его привычек и образа жизни.
za-rozhdenie.ru
сколько заживает, как проявляется и какие могут быть последствия — Ваш Доктор
Перелом челюсти, последствия которого наблюдаются в виде гнойно-воспалительного поражения кости и неадекватного сращивания отломков, представляет собой травматическое повреждение кости, что сопровождается нарушением ее целостности.
Признаками таких поражений являются: приступы боли, ограниченное открывание рта, онемение ограниченного участка кожи и смещение челюстей. Предупредить развитие осложнений можно своевременным и комплексным лечением переломов.
Последствия перелома
В стоматологии выделяют следующие последствия перелома челюсти:
Травматический остеомиелит
Это осложнение диагностируется примерно в 10-30% пациентов с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области. В большинстве случаев гнойное воспаление костной ткани развивается в тканях нижней челюсти.
Рентгенография пациента с травматическим остеомиелитомЭтиология травматического остеомиелита
Данное последствие перелома формируется в таких случаях:
- несвоевременное оказание специализированной медицинской помощи и длительное бактериальное инфицирование раневой поверхности;
- хроническое нарушение кровоснабжения костных фрагментов;
- наличие периодонтитных зубов в щели перелома;
- позднее удаление зуба из области разлома костной ткани;
- отсутствие или неэффективное совмещение фрагментов челюсти;
- низкий уровень общей сопротивляемости организма и тяжелые общесоматические заболевания;
- комбинация нескольких вышеописанных факторов риска.
Клиническая картина травматического остеомиелита
Воспаление после перелома челюсти постепенно проходит следующие стадии:
- Острая стадия. Первые признаки воспаления, как правило, становятся заметными через 3-4 дня после травмы. Общее самочувствие пациента резко ухудшается, резко увеличивается температура тела, усиливается интенсивность болевого синдрома и появляется резкий и неприятный запах из ротовой полости. В то же самое время нарастает травматический отек околозубных мягких тканей в зоне перелома. Больной жалуется на ограниченное открывание рта. Из зубодесневых карманов периодически выделяются гнойные массы. Тем не менее острая стадия травматического остеомиелита протекает менее активно и с меньшими признаками интоксикации, чем острая фаза одонтогенного остеомиелита.
- Подострая стадия. На данном этапе происходит постепенное отторжение омертвевшей костной ткани с формированием секвестров. При зондировании свищей ротовой полости врач определяет шероховатую поверхность кости. Параллельно с разрушением костной ткани происходит восстановительный процесс и утолщение челюсти. Подострая стадия преимущественно длиться 7-10 дней.
- Хроническая стадия. Во время осмотра пациента специалист замечает припухлость мягких тканей ротовой полости за счет утолщения челюстной кости. На коже при этом часто образовываются свищевые ходы.
Восстановление челюсти после перелома при остром травматическом остеомиелите требует проведения следующих мероприятий:- хирургическое вскрытие гнойников;
- удаление из области перелома зубов;
- медикаментозная терапия бактериальной инфекции и дезинтоксикация организма;
- десенсибилизация и общеукрепительное лечение.
Терапия заболевания в подострой стадии направлена на предупреждение воспалительного обострения гнойно-некротического процесса.В этот период врач-стоматолог также назначает следующие мероприятия для стимуляции местного и общего иммунитета:
- витаминотерапия;
- дробное вливание плазмы крови;
- аутогеммотерапия;
- УФО и УВЧ-терапия;
- Соблюдение правил рационального питания.
Хроническая стадия остеомиелита сопровождается отторжением косных секвестров. При этом прогрессирование гнойно-некротического процесса препятствует заживлению раны.В таких случаях может образоваться ложный сустав после перелома челюсти. Лечебные процедуры при хроническом остеомиелите осуществляются в виде хирургического удаления секвестров.
Профилактика травматического остеомиелита
Стоматологическая инструкция по профилактике травматического повреждения костной ткани включает следующие положения:
- своевременная иммобилизация костных обломков;
- раннее удаление зубов из зоны перелома;
- частое промывание раневой поверхности антисептическими растворами;
- медикаментозная стимуляция микроциркуляции в костной ткани;
- применение антибиотиков, тропных к челюстям;
- осуществление комплексной общеукрепляющей терапии;
- использование фипроцедур;
- соблюдение правил личной гигиены и тщательный уход за полостью рта.
Травматический гайморит
Травматическое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи формируется в результате перелома верхней челюсти, который сочетается с проникновением осколков и зубов в гайморовую полость. В таких случаях реабилитация после перелома челюсти занимает значительное время.
Клиническая картина и диагностика травматического синусита
Данное осложнение проявляется следующими симптомами:
- быстрая утомляемость и плохое самочувствие;
- одностороннее затрудненное носовое дыхание;
- выделение гнойных масс из носа, которые имеют резкий зловонный запах;
- образование свищевого хода, открывающегося в ротовой полости или глазнице;
Затрудненное носовое дыхание
После перелома челюсти, восстановление и лечение пациента проводится на базе окончательного диагноза.
Для этого врачи обследуют больного в следующем порядке:
- Визуальный и инструментальный осмотр. При травматическом синусите происходит деформация средней трети лица, патологическое увеличение носовых раковин, наличие гнойных масс в среднем носовом ходе. В полости рта специалист может определить рубцы, свищи и осколки альвеолярного отростка.
- Рентгенограмма верхнечелюстной пазухи. На рентгеновском снимке специалист изучает конфигурацию гайморовой полости, повреждения костей и наличие инородных тел.
Лечение синусита травматического происхождения
Терапия данного осложнения только хирургическая. Суть радикального вмешательства при этом заключается в раскрытии полости и образовании искусственного соединения с нижним носовым ходом.
Замедленное сращивание костных фрагментов
В норме костные фрагменты сращиваются в течение 4-5 недель. При этом подвижность осколков постепенно исчезает. В этот период также бывает, что после перелома челюсти срослись неправильно. А вот, в некоторых случаях консолидация костей может запаздывать на несколько недель.
Замедленное сращивание перелома нижней челюсти
Причинами таких осложнений служат:
cmk56.ru
Физическое здоровье матери, особенности гормонального фона, размер плода, дефицит витаминов и минералов — лишь малая часть того, что может стать причиной боли в бедрах по бокам при беременности. Подробнее о каждой из них:
Первый медицинский кабинет, который стоит посетить, — гинекологический. Отсюда специалист может направить пациента к невропатологу или хирургу. За 1-2 недели до родов болезненные ощущения в области таза считаются нормой и не требуют вмешательства. Если же бедра болят при беременности на ранних сроках, следуйте общим рекомендациям:
Самый надежный и простой способ предотвратить боль и тяжесть в бедрах при вынашивании ребенка — планирование беременности и тщательная подготовка к ней. Подробно об этом можно узнать в женской консультации, где предложат сдать анализы и пройти необходимое обследование. После рекомендуется начать вести здоровый образ жизни и навсегда избавиться от вредных привычек.
Симптомы заболевания включают в себя не только мучительную боль, но и деформацию коленей, локтей и особенно кистей рук (в народе руки, пораженные этим заболеванием, именуются «плавниками моржа»). В начальной стадии болезни человека беспокоит некоторая скованность после пробуждения, которая довольно быстро проходит. Болей при этом не наблюдается. Однако на следующем этапе неприятные ощущения усиливаются: суставы начинают ныть, конечности немеют, возникает зуд, жжение, отеки. Если больной вовремя не начнет лечение ревматоидного полиартрита, он рискует стать инвалидом. Болезнь опасна еще и тем, что со временем пораженными оказываются такие внутренние органы, как сердце, печень и почки.
реакцией, без вмешательства инфекции, сегодня заключается в использовании иммунодепрессантов. Они используются только в тяжелых, затяжных случаях, когда пациенту очень трудно справиться с болезнью с помощью более «простых» лекарств.
Упражнение «Гусь»
Упражнение «Маятник»
Упражнение «Пружина»
Упражнение «Цапля»
Упражнение «Дерево»
Упражнение «Взгляд в небо»
Упражнение «Боковая растяжка»
Упражнение «Черепаха»
Гимнастика для шеи
Упражнения с палкой для шеи
Упражнения Дикуля
i
Ко мне, как к врачу фониатру, на прием с жалобами на проблемы с голосом, и со связками, приходят люди разного возраста: и дети, и взрослые, и очень пожилые люди. Профессиональная деятельность взрослых пациентов может быть связана с повышенными голосовыми нагрузками (это артисты, учителя, священнослужители, менеджеры, дикторы), а может быть и не связана. Методика обследования гортани и голосовых складок для всех одинаковая. 
Симптомы вывиха голеностопного сустава будут зависеть от степени тяжести вывиха и от того, насколько повреждены связки сустава. При вывихе голеностопного сустава, наблюдаются следующие симптомы:
Если наблюдается вывих голеностопа, симптомы говорят о том, что необходимо обращаться за медицинской помощью для лечения ноги и восстановления ее моторной функции. Имея данные симптомы после неудачного приземления ногой на поверхность или после интенсивных физических нагрузок, необходимо неотложно реагировать на ситуацию, оказав первую доврачебную медицинскую помощь себе или пострадавшим, а после обратиться в лечебное медицинское учреждение.
Первая помощь при вывихе голеностопа заключается в полном обездвиживании ноги, после этого к ноге, стопе и суставу необходимо приложить холодное, желательно лед. Ногу поднять в положение выше туловища, чтобы обеспечить хороший кровоотток из тканей и не допустить сильного отека конечности. Под ногу подкладывают ткань, подушки или те средства обихода, которые присутствуют в данный момент. Пострадавшему не рекомендовано пить жидкость и употреблять воду до приезда неотложной помощи, т. к. вывих может привести к операции на конечностях.
Пациенту накладывают гипсовую повязку на стопу в направлении к колену ноги в более запущенных случаях. Т. к. больной испытывает болевые ощущения в момент вывиха или после него, назначаются следующие обезболивающие препараты, снимающие боль и спазм:
В некоторых ситуациях при вывихе голеностопа больной нуждается в ведении инъекции Новокаина. Его вводят для того, чтобы обезболить место вывиха и вправить сустав на место.
Хондроксид, Фастум-гель, Намесил оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие на ногу при вывихе.
Лечение дома вывиха голеностопного сустава возможно только при первом случае травмы, т.к. неправильно сросшийся сустав может привести к различным заболеваниям нижних конечностей и к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Самостоятельным лечением травмы голеностопа заниматься не стоит.
